{"id":"9940","clinical_case":null,"question":"L'amblyopie fonctionnelle se d\u00e9finit comme :","answer_a":"Une d\u00e9viation des axes oculaires l'un par rapport \u00e0 l'autre","answer_b":"Une paralysie de la motricit\u00e9 pupillaire","answer_c":"Une faible acuit\u00e9 visuelle sans cause organique d\u00e9celable","answer_d":"Une perte du champ visuel p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Aucune des d\u00e9finitions cit\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14132","clinical_case":null,"question":"De 1967 \u00e0 1972, un groupe de 300 ouvriers expos\u00e9s au moins cinq ans avant 1967 au disulfure de carbone a \u00e9t\u00e9 suivi et 10 d\u00e9c\u00e8s par infarctus du myocarde ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s. Ces ouvriers ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s \u00e0 un groupe t\u00e9moin de 300 travailleurs d'une usine de textile et de p\u00e2te \u00e0 papier non expos\u00e9s au disulfure de carbone. Deux d\u00e9c\u00e8s par infarctus ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 dans le groupe t\u00e9moin. Calculez le risque relatif :","answer_a":"0,1","answer_b":"0,2","answer_c":"1,5","answer_d":"5","answer_e":"6","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23706","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un syndrome confusionnel peut donner un tableau :","answer_a":"De la stupeur","answer_b":"De mutisme","answer_c":"D'agitation","answer_d":"De d\u00e9sorientation","answer_e":"De discordance","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25123","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le diagnostic pr\u00e9coce d'un \u00e9tat de choc se fait sur :","answer_a":"Des marbrures pr\u00e9coces commen\u00e7ant aux genoux","answer_b":"Une hypotension art\u00e9rielle pr\u00e9coce","answer_c":"Une tachycardie sinusale","answer_d":"Une obnubilation souvent au premier plan chez le vieillard","answer_e":"Une alcalose m\u00e9tabolique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3365","clinical_case":null,"question":"Au cours de la d\u00e9tection d'anticorps anti-nucl\u00e9aires par immunofluorescence indirecte, l'aspect le plus \u00e9vocateur de la pr\u00e9sence d'anticorps anti-ADN est :","answer_a":"Fluorescence homog\u00e8ne","answer_b":"Fluorescence mouchet\u00e9e","answer_c":"Fluorescence homog\u00e8ne et mouchet\u00e9e","answer_d":"Fluorescence p\u00e9riph\u00e9rique (cercl\u00e9e)","answer_e":"Fluorescence nucl\u00e9olaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4839","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 3 ans pr\u00e9sente quelques heures apr\u00e8s une griffure de chat, au niveau de la griffure, un oed\u00e8me rouge chaud et douloureux s'accompagnant d'une tra\u00een\u00e9e de lymphangite. Vous soup\u00e7onnez une complication infectieuse. Quel germe est \u00e0 priori, tenu pour causal ?","answer_a":"Francisella tularensis","answer_b":"Pasteurella multocida","answer_c":"Clostridium tetanie","answer_d":"Staphylococcus aureus","answer_e":"Rothiadendricosa","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13101","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tat mixte est un \u00e9tat pathologique marqu\u00e9 par une des 5 propositions suivantes :","answer_a":"Intensit\u00e9 des hallucinations","answer_b":"Alternance de d\u00e9pression et d'excitation","answer_c":"Coexistence de th\u00e8mes d\u00e9pressifs et de th\u00e8mes maniaques","answer_d":"Coexistence de traits n\u00e9vrotiques et de traits psychotiques","answer_e":"Association d'une d\u00e9pression et d'une d\u00e9t\u00e9rioration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16314","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 mais encore actif, souffrant de claudication intermittente depuis 3 ans, vous appelle parce que depuis 4 jours son gros orteil gauche est extr\u00eamement douloureux et que la veille est apparue sur l'extr\u00e9mit\u00e9 une plaque noir\u00e2tre. La claudication intermittente \u00e9tait, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent peu invalidante, autorisant 600 m \u00e0 vitesse moyenne. Vous l'avez soign\u00e9 plusieurs hivers pour des \u00e9pisodes de bronchite, largement entretenus par un tabagisme (1 paquet 1\/2 de cigarettes par jour). L'hiver pr\u00e9c\u00e9dent, il a fait 2 accidents c\u00e9r\u00e9braux intermittents de quelques minutes avec paralysie du bras droit et aphasie, dont il n'a gard\u00e9 aucune s\u00e9quelle. Lorsque vous arrivez chez lui, il vous montre un gros orteil gauche plus rouge que les autres et pr\u00e9sentant au bord interne une plaque noire de 3 cm. Vous constatez que l'examen des pouls s'est modifi\u00e9 par rapport \u00e0 vos constatations ant\u00e9rieures : \u00e0 gauche, le pouls f\u00e9moral que vous perceviez ant\u00e9rieurement a disparu. Un bilan biologique effectu\u00e9 2 mois auparavant montrait que tous les examens \u00e9taient normaux : num\u00e9ration formule sanguine, glyc\u00e9mie, cr\u00e9atinine, cholest\u00e9rol, triglyc\u00e9rides, uric\u00e9mie","question":"Parmi les d\u00e9cisions suivantes, laquelle donne les meilleures chances au malade ?","answer_a":"Prise de rendez-vous pour bilan Doppler","answer_b":"Traitement \u00e0 domicile par vasodilatateurs IM","answer_c":"Traitement \u00e0 domicile par vasodilatateurs oraux et Calciparine\u00ae","answer_d":"Hospitalisation rapide en chirurgie vasculaire","answer_e":"Hospitalisation pour amputation d'orteil","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1212","clinical_case":null,"question":"Quelle l\u00e9sion doit-on \u00e9voquer en premier lieu devant l'apparition d'un bloc auriculo-ventriculaire complet au cours de l'\u00e9volution d'une endocardite bact\u00e9rienne ?","answer_a":"Perforation d'une sigmo\u00efde aortique","answer_b":"Perforation septale","answer_c":"Abc\u00e8s septal","answer_d":"Embolie coronaire","answer_e":"Rupture d'un cordage de la mitrale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8162","clinical_case":"Un homme de 32 ans est hospitalis\u00e9 pour hyperazot\u00e9mie de mise en \u00e9vidence r\u00e9cente. Il ne pr\u00e9sente comme ant\u00e9c\u00e9dent connu qu'une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique non compliqu\u00e9e 10 ans auparavant.Le d\u00e9but de son affection a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par un \u00e9pisode hyperthermique aigu d'allure grippale, trait\u00e9 par anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens et ampicilline. Quelques jours plus tard apparait un \u00e9pisode d'h\u00e9maturie macroscopique sans caillots ni douleurs lombaires. Une oligurie est d'embl\u00e9e signal\u00e9e par le malade.A L'examen clinique :- tension art\u00e9rielle 16\/10, petit galop de pointe.- discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Dans les urines : - prot\u00e9inurie +++- h\u00e9maturie +++ \u00e0 la bandelette- test aux nitrites n\u00e9gatif. Dans le plasma :- ur\u00e9e : 1,5 g\/l- cr\u00e9at : 50 mg\/l- Na : 128 mEq\/l- protid\u00e9mie : 58 g\/l- albumin\u00e9mie : 26 g\/l- K : 5,7 mEq\/l","question":"Quel examen parmi les suivants vous para\u00eet alors fondamental dans la d\u00e9marche diagnostique ?","answer_a":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_b":"Recherche d'immuns complexes circulants","answer_c":"Biopsie r\u00e9nale","answer_d":"Recherche d'anticorps antinucl\u00e9aires","answer_e":"Recherche d'anticorps antibasale glom\u00e9rulaire (anticorps anti-GMB)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9676","clinical_case":"Un homme de 64 ans consulte pour ob\u00e9sit\u00e9. Il p\u00e8se 98 kg pour 1,70m. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent ni familial, ni personnel de diab\u00e8te, de dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie ni de pathologie vasculaire d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative. Dans sa famille seul son p\u00e8re est gros. Lui-m\u00eame a pris 25 kg depuis sa retraite, il y a 4 ans. Son alimentation habituelle se compose de 3600 Kcalories par jour dont 400 g d'hydrates de carbone (comprenant 20% de sucres simples), 130 g de lipides (cholest\u00e9rol : 800 mg\/jour, rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s (P\/S) : 0,4, 57 g d'alcool pur par jour. Les calories restantes sont apport\u00e9es par les prot\u00e9ines. Un bilan biologique est fait : glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 6,6 mmol\/l (1,2 g\/l) glyc\u00e9mie post-prandiale 8 mmol\/l (1,4 g\/l), cholest\u00e9rol\u00e9mie : 8,5mmol (3,39\/l) triglyc\u00e9rid\u00e9mie 2,5 mmol\/l (2,39\/l), uric\u00e9mie : 80 mg\/l","question":"D'apr\u00e8s l'interrogatoire alimentaire r\u00e9alis\u00e9, qui donne des renseignements sur son alimentation ant\u00e9rieure, quel est l'apport prot\u00e9ique quotidien ?","answer_a":"57 g","answer_b":"87 g","answer_c":"107 g","answer_d":"127 g","answer_e":"157 g","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19937","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, quelle est celle qui n'entra\u00eene pas d'ecz\u00e9ma de contact ?","answer_a":"Chrome","answer_b":"Fer","answer_c":"Nickel","answer_d":"Colbalt","answer_e":"R\u00e9sines \u00e9poxydiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9825","clinical_case":null,"question":"Le ou les signes suivants appartiennent au glaucome aigu \u00e0 angle ferm\u00e9 :\n1 - Baisse d'acuit\u00e9 visuelle\n2 - Douleur oculaire et p\u00e9ri orbitaire\n3 - Rougeur oculaire\n4 - Myosis","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21107","clinical_case":"Une femme de 23 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique consulte au 7e mois d'une 1re grossesse. Elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement suivie pendant les premiers mois de la gestation et tout a \u00e9volu\u00e9 de fa\u00e7on normale. R\u00e9cemment, elle a constat\u00e9 une difficult\u00e9 pour retirer son alliance du fait d'un gonflement des doigts et accuse quelques c\u00e9phal\u00e9es au r\u00e9veil. A l'examen, on constate une prise de poids de 2,5 kg par rapport au mois pr\u00e9c\u00e9dent, une pression art\u00e9rielle \u00e0 16,5\/10 cm Hg, la recherche de prot\u00e9inurie est positive (2 croix \u00e0 la bandelette)","question":"Le diagnostic le plus vraisemblable est celui de :","answer_a":"HTA permanente accentu\u00e9e ou r\u00e9veill\u00e9e par la grossesse","answer_b":"HTA ou tox\u00e9mie pure et primitive de la premi\u00e8re grossesse","answer_c":"Grossesse chez une femme atteinte de n\u00e9phropathie permanente","answer_d":"Grossesse chez une diab\u00e9tique","answer_e":"Grossesse extra-ut\u00e9rine.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8110","clinical_case":"Monsieur X. est \"\"un bon vivant\"\" de 55 ans qui vous consulte pour \u00e9pisodes h\u00e9maturiques \u00e9voluant depuis 2 mois. Un certain nombre d'examens compl\u00e9mentaires ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s chez ce patient dans les ant\u00e9c\u00e9dents duquel sont signal\u00e9es des crises de goutte articulaires typiques non trait\u00e9es.Dans les urines : - le pH urinaire \u00e0 jeun le matin est \u00e0 4,5- l'uraturie des 24 heures \u00e0 900 mg (5 355 micromoles)- le rapport uraturie (mg\/l) \/ cr\u00e9atininurie (mg\/l) = 0,7- la calciurie est \u00e0 3 mg\/kg\/24 heures- l'examen bact\u00e9riologique des urines est normal.Dans le plasma :- l'ur\u00e9e, la cr\u00e9atinin\u00e9mie sont normales- l'uric\u00e9mie est \u00e0 80 mg\/l la calc\u00e9mie est \u00e0 95 mg\/l (12,37 mmoles\/l)- la phosphor\u00e9mie est \u00e0 25 mg\/l (0,8 mmoles\/l).Une urographie intraveineuse r\u00e9cente objective la pr\u00e9sence d'une lacune intrapy\u00e9lique gauche","question":"Quel examen paraclinique suppl\u00e9mentaire vous para\u00eet indispensable pour trancher entre ces deux hypoth\u00e8ses ?","answer_a":"Rapport calcium\/cr\u00e9atinine dans les urines","answer_b":"Epreuve d'acidification au NH4CL","answer_c":"Scanner","answer_d":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale gauche s\u00e9lective","answer_e":"Ur\u00e9t\u00e9ropy\u00e9lographie r\u00e9trograde \u00e0 gauche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11113","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants concernant la scarlatine, indiquez celui qui est inexact :","answer_a":"Maladie provoqu\u00e9e par certaines souches de streptocoques h\u00e9molytiques","answer_b":"La toxine \u00e9rythrog\u00e8ne est tr\u00e8s fortement antig\u00e9nique","answer_c":"La toxine n'est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e que si la bact\u00e9rie est lysog\u00e9n\u00e9is\u00e9e par un phage sp\u00e9cifique","answer_d":"La r\u00e9action de Dick est positive chez les sujets r\u00e9ceptifs","answer_e":"L'anatoxine correspondante est utilis\u00e9e comme vaccin","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13907","clinical_case":null,"question":"En mati\u00e8re de S\u00e9curit\u00e9 Sociale, la formule \"\"tiers payant\"\" signifie que :","answer_a":"L'assur\u00e9 n'a pas \u00e0 faire l'avance des frais","answer_b":"Il n'y a pas de ticket mod\u00e9rateur","answer_c":"L'assur\u00e9 paie \u00e0 un tiers","answer_d":"Un tiers de la somme est \u00e0 la charge de l'assur\u00e9","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21004","clinical_case":"Monsieur D... \u00e2g\u00e9 de 68 ans, alors qu'il regarde la t\u00e9l\u00e9vision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette c\u00e9cit\u00e9 monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte d\u00e8s le lendemain matin se plaignant d'un nouvel \u00e9pisode survenu alors qu'il garait sa voiture","question":"Quelle attitude th\u00e9rapeutique pouvez-vous discuter si ce patient est porteur d'une st\u00e9nose carotidienne isol\u00e9e ?","answer_a":"Traitement anti-coagulant d\u00e9finitif","answer_b":"Traitement anti-agr\u00e9gant","answer_c":"Traitement chirurgical de la l\u00e9sion st\u00e9nosante","answer_d":"Association minimale de 3 vasodilatateurs au long cours","answer_e":"Anastomose extra et intra-cr\u00e2nienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27181","clinical_case":"L'enfant B . L\u00e9na \u00e2g\u00e9e de 7 mois pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e avec vomissements. Le d\u00e9but remonte \u00e0 24 heures par une rhinorrh\u00e9e claire\r\npuis apparition d'une diarrh\u00e9e faite de selles liquides aqueuses, (6 selles\/jour), accompagn\u00e9e de vomissements et de\r\nfi\u00e8vre.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme. Poids = 3 kg. Vaccinations correctes, vit D prise - Di\u00e9t\u00e9tique    Allaitement mixte, diversification \u00e0 6 mois par\r\nfruits, l\u00e9gumes, biscuits, viande et yaourt. Parents vivants et bien portants, non consanguins. Elle est la 2\u00e8me d'une fratrie de\r\n3 enfants vivants et bien portants.\r\nExamen    Poids = 8,5 kg, T = 72 cm, PC = 44 cm, T*= 38 \"C, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, enfant assoiff\u00e9, abdomen souple perte du turgor\r\ncutan\u00e9 avec DHA estim\u00e9e \u00e0 5%\r\nPas de syndrome de d\u00e9tresse respiratoire, Temps de recoloration cutan\u00e9e = 3, FC = 98\/mn FR=30\/mn, la fontanelle ant\u00e9rieure n'est\r\npas d\u00e9prim\u00e9e. Le reste de l'examen est normal","question":"L'enfant revient le lendemain pour persistance de la diarrh\u00e9e\r\nA l'examen : poids =7, 8kg, fontanelle ant\u00e9rieur d\u00e9prim\u00e9e, yeux excav\u00e9s. Vous d\u00e9cidez de : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Continuer la r\u00e9hydratation par les SRO pendant 24H","answer_b":"Hospitaliser l\u2019enfant avec sa m\u00e8re, faire un ionogramme sanguin, d\u00e9buter la r\u00e9hydratation par voie intraveineuse selon le\r\nsch\u00e9ma national","answer_c":"Faire un scanner r\u00e9nal si la diur\u00e8se ne reprend pas \u00e0 la 2\u00e8me heure de la r\u00e9hydratation","answer_d":"Surveiller rigoureusement la r\u00e9hydratation (d\u00e9bit de la perfusion), la diur\u00e8se \u00e0 la 2\u00e8me heure, le poids \u00e0 la 6\u00e8me heure et le\r\nnombre des selles afin d'\u00e9viter les complications neurologiques et r\u00e9nales","answer_e":"B+C","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12574","clinical_case":null,"question":"Un homme de 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente \u00e0 son domicile une pneumopathie aigu\u00eb de d\u00e9but brutal, avec fi\u00e8vre \u00e0 40 degr\u00e9s, frissons et petite expectoration purulente. La radiographie pulmonaire montre une opacit\u00e9 alv\u00e9olaire du lobe moyen. Quel(s) germe(s) vous semble(nt) le plus probablement en cause ?","answer_a":"Ana\u00e9robie","answer_b":"Pneumocoque","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"H\u00e9mophilus","answer_e":"Klebsielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2737","clinical_case":null,"question":"L'an\u00e9mie rencontr\u00e9e au cours de l'insuffisance r\u00e9nale chronique est le plus fr\u00e9quemment de type :","answer_a":"Macrocytaire, normochrome, r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"Normochrome, normocytaire, r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Hypochrome, microcytaire, hyposid\u00e9r\u00e9mique","answer_d":"Hypochrome, microcytaire, hypersid\u00e9r\u00e9mique","answer_e":"Normochrome, normocytaire, ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3940","clinical_case":null,"question":"Parmi les sujets suivants en contact avec un homme h\u00e9t\u00e9ro-sexuel strict atteint d'h\u00e9patite aigu\u00eb virale B, indiquez celui qui est le plus expos\u00e9 \u00e0 une \u00e9ventuelle contamination :","answer_a":"L'\u00e9pouse du patient","answer_b":"La fille du patient","answer_c":"La m\u00e8re du patient","answer_d":"Le fr\u00e8re du patient","answer_e":"Un coll\u00e8gue de bureau","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7782","clinical_case":null,"question":"Les mictions par regorgement se rencontrent chez les malades ayant :","answer_a":"Un faible r\u00e9sidu post-mictionnel et des fuites d'urines","answer_b":"Un r\u00e9sidu post-mictionnel important et pas de fuites d'urines","answer_c":"Un r\u00e9sidu post-mictionnel important et des fuites d'urines","answer_d":"Pas de r\u00e9sidu post-mictionnel et des fuites d'urines","answer_e":"Un faible r\u00e9sidu post-mictionnel et pas de fuites d'urines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3170","clinical_case":"Une femme de 25 ans, consulte \u00e0 l'occasion de vertiges d'apparition r\u00e9cente. Secr\u00e9taire, en bonne sant\u00e9 avant son mariage, elle est m\u00e8re de trois enfants de 4, 2 et 1 ans. Ses grossesses ont \u00e9t\u00e9 normales, mais une h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance est survenue apr\u00e8s le deuxi\u00e8me accouchement, sans toutefois n\u00e9cessiter de transfusion sanguine. Une p\u00e9riode de fatigue s'est prolong\u00e9e plusieurs mois apr\u00e8s les deux derni\u00e8res naissances. Elle ne pr\u00e9sente aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent. Les seuls traitements re\u00e7us comprenaient vitamine B12 et acide folique. Elle est porteuse d'un st\u00e9rilet depuis 6 mois. L'h\u00e9mogramme donne les r\u00e9sultats suivants : - h\u00e9maties 3.8 x 10 exposant 12\/l - h\u00e9moglobine 9,5 g\/dl - h\u00e9matocrite 0,28, volume globulaire 73,3 fl - teneur corpusculaire en h\u00e9moglobine 25 pg - leucocytes 3.600 x 10 exposant 9\/l - polynucl\u00e9aires neutrophiles 55 % - polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles 1 % - lymphocytes 45 % - monocytes 4 % Le dosage du fer s\u00e9rique donne les r\u00e9sultats suivants : 6 micro mol\/l capacit\u00e9 totale de fixation 80 micro mol\/l.Le diagnostic d'an\u00e9mie microcytaire ferriprive est port\u00e9","question":"Parmi les tests de surveillance biologiques suivants, celui dont le retour \u00e0 la normale permet d'affirmer la compensation de la carence est :","answer_a":"Num\u00e9ration globulaire","answer_b":"D\u00e9termination du taux de l'h\u00e9moglobine","answer_c":"D\u00e9termination du volume globulaire moyen","answer_d":"Dosage du fer s\u00e9rique","answer_e":"D\u00e9termination de la capacit\u00e9 totale de fixation du fer","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5292","clinical_case":"Une jeune femme est atteinte de fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 C d'apparition brutale, avec frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, pharyngite et conjonctivite. On d\u00e9couvre quelques r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants","question":"Quel examen pouvez-vous demander pour confirmer votre diagnostic ?","answer_a":"Examen bact\u00e9riologique des crachats","answer_b":"Tomographies pulmonaires","answer_c":"Ponction transtrach\u00e9ale","answer_d":"H\u00e9mocultures","answer_e":"Deux s\u00e9rologies \u00e0 15 jours d'intervalle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17332","clinical_case":"Madame X, 35 ans, mari\u00e9e, 3 enfants, se plaint d'une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec perte de 5 kg en 1 mois, anorexie et asth\u00e9nie. Il existe de plus une fi\u00e8vre \u00e0 38 degr\u00e9s en permanence et sur le plan fonctionnel la patiente se plaint d'une douleur au niveau des m\u00e2choires et des oreilles. La palpation cervicale permet de trouver une thyro\u00efde augment\u00e9e de volume surtout \u00e0 droite. Elle est mod\u00e9r\u00e9ment douloureuse \u00e0 la pression et assez ferme. Le coeur est r\u00e9gulier \u00e0 120 et il existe hypersudation et tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s. L'examen ORL est normal","question":"Si le diagnostic de maladie de Hashimoto est retenu, quelle proposition th\u00e9rapeutique choisiriez-vous dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Thyro\u00efdectomie","answer_b":"L Thyroxine","answer_c":"Abstention momentan\u00e9e et surveillance attentive sous traitement symptomatique","answer_d":"Immunod\u00e9presseurs","answer_e":"Iode 131","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18511","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la pr\u00e9vention effective du cancer recto-colique, chez des sujets \u00e0 haut risque :","answer_a":"Lavement baryt\u00e9 en technique standard","answer_b":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_c":"Coloscopie totale","answer_d":"Dosage des sels biliaires dans les selles","answer_e":"Echographie abdominale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17255","clinical_case":null,"question":"On peut consid\u00e9rer comme une complication du myxoed\u00e8me primitif idiopathique de l'adulte :","answer_a":"L'hirsutisme","answer_b":"Le myxoed\u00e8me pr\u00e9tibial","answer_c":"La p\u00e9ricardite liquidienne","answer_d":"La polyurie","answer_e":"L'ulc\u00e8re gastro-duon\u00e9al","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13513","clinical_case":"Un m\u00e9decin est appel\u00e9 en consultation aupr\u00e8s d'un homme de 40 ans, consultation demand\u00e9e par l'\u00e9pouse car celui-ci se dit en parfaite sant\u00e9 et refuse tout soin. Depuis quelques jours, il est agit\u00e9, parle sans cesse, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique et il accumule les jeux de mots. Il rit beaucoup, annonce qu'il va se lancer dans de brillantes affaires. Il s'est rendu le matin m\u00eame \u00e0 la salle des ventes et dit avoir achet\u00e9 3 villas. Il re\u00e7oit le m\u00e9decin sur un ton amus\u00e9 et familier et se moque de son allure qu'il trouve \"\"vieillotte\"\". Sa femme apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis 3 jours et qu'il lui fait des avances obsc\u00e8nes, ce qui contraste avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9 habituel. Il n'a pas pris de substance toxique ni d'alcool","question":"Un tel tableau clinique peut faire \u00e9voquer aussi une affection organique. Quelles sont, parmi les affections suivantes, celle ou celles qui pourraient entra\u00eener un tel tableau ?","answer_a":"Tumeur frontale","answer_b":"Maladie d'Alzheimer","answer_c":"Insuffisance surr\u00e9nale","answer_d":"Hydroc\u00e9phalie \u00e0 pression normale","answer_e":"Maladie de Kreutzfeld-Jakob","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25169","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La vitamine D :","answer_a":"Est synth\u00e9tis\u00e9e exclusivement \u00e0 partir du chol\u00e9calcif\u00e9rot apport\u00e9 par l'alimentation","answer_b":"Le chol\u00e9calcif\u00e9rol (ou vitamine D3) subit ensuite l'action de la 25-OHase h\u00e9patique","answer_c":"La derni\u00e8re partie de la synth\u00e8se se fait au niveau du rein","answer_d":"La 1-25 (OH)2 D3 est la forme physiologiquement active de la vitamine D","answer_e":"Une carence en vitamine D peut entra\u00eener un rachitisme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9184","clinical_case":"Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s, ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"La scl\u00e9rose en plaques n'est pas la seule \u00e9tiologie \u00e0 \u00e9voquer Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) \u00e9tiologique(s) compatible(s) avec le tableau pr\u00e9sent\u00e9 ?","answer_a":"L'intoxication alcoolo-tabagique","answer_b":"Une neuropathie carentielle","answer_c":"Une neuropathie optique de Leber","answer_d":"Une neuropathie optique type Devic","answer_e":"Une arachno\u00efdite opto-chiasmatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20104","clinical_case":null,"question":"L'incidence radiologique permettant l'\u00e9tude des sinus maxillaires est :","answer_a":"L'incidence de Hirtz","answer_b":"L'incidence nez-front plaque","answer_c":"L'incidence de Blondeau","answer_d":"L'incidence de Sch\u00fcller","answer_e":"L'incidence de Stenvers","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7565","clinical_case":"Une petite fille de 11 ans se pr\u00e9sente avec 5 l\u00e9sions annulaires sur la joue droite et la face lat\u00e9rale du cou ainsi qu'une grande plaque alop\u00e9cique r\u00e9troauriculaire droite.L'examen est par ailleurs normal. L'interrogatoire permet de retrouver dans l'entourage familial l'existence d'un chat qui pr\u00e9sente de petites l\u00e9sions d\u00e9pil\u00e9es au niveau du museau et des oreilles. Le diagnostic de dermatophytose d'origine f\u00e9line est presque certain","question":"Quel champignon est vraisemblablement responsable de ces sympt\u00f4mes ?","answer_a":"Candida albicans","answer_b":"Toxocara cati","answer_c":"Epidermophyton floccosum","answer_d":"Trichophyton schoenleini","answer_e":"Microsporum canis","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25858","clinical_case":"Mme B.Z, \u00e2g\u00e9e de 40 ans, est hospitalis\u00e9e le 20\/12\/97 pour tox\u00e9mie gravidique.\r\nATCD    67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Pubert\u00e9 14 ans, cycle de\r\n30 jours, \u00e2ge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26\/12\/97. Non suivie\r\nen CNP, ATCD de gros enfants.\r\nExamen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs impor-\r\ntants, TA 200\/100 mmHg, hauteur ut\u00e9rine   32 cm, BCF 140\/mn, pr\u00e9sentation\r\nc\u00e9phalique dos \u00e0 gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, h\u00e9moglobine\r\n7g\/dl, Ur\u00e9e sanguine 0,36, groupage sanguin O Rh\u00e9sus n\u00e9gatif.","question":"Ce traitement peut donn\u00e9 lieu \u00e0 toutes ces complication, sauf une.\r\nLaquelle\u00a0?","answer_a":"Accident de surcharge","answer_b":"Anurie","answer_c":"Accident immunologique","answer_d":"H\u00e9patite C","answer_e":"Infection HIV","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24649","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication qui n'est pas rencontr\u00e9e dans les septic\u00e9mies \u00e0 bacilles Gram n\u00e9gatifs :","answer_a":"N\u00e9phropathie tubulo-intersticielle aigu\u00eb","answer_b":"Choc endo-toxinique","answer_c":"Coagulation-intravasculaire diss\u00e9min\u00e9e","answer_d":"Purpura v\u00e9siculo-pustuleux des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_e":"M\u00e9ningite purulente","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6210","clinical_case":"Un homme de 50 ans, apr\u00e8s avoir souffert \u00e0 plusieurs reprises d'un torticolis, se plaint d'une douleur qui part de la fosse sus \u00e9pineuse, et irradie de la face post\u00e9rieure de l'\u00e9paule, au bord externe du bras et de l'avant bras, pour atteindre le pouce et l'index","question":"Le si\u00e8ge de la douleur permet un diagnostic topographique. Lequel ?","answer_a":"Nerf m\u00e9dian","answer_b":"Racine C5","answer_c":"Racine C6","answer_d":"Racine C7","answer_e":"Racine C8","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Understanding"}
{"id":"24692","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans quel cas rencontre-t\u2019on la fi\u00e8vre tierce maligne ?","answer_a":"La leishmaniose","answer_b":"La bilharziose","answer_c":"Le paludisme","answer_d":"La trypanosomiase","answer_e":"L'anguillulose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9210","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pr\u00e9sente des crises migraineuses typiques dont la recrudescence r\u00e9ente l'am\u00e8ne \u00e0 prendre 2 comprim\u00e9s par jour de 2 mg de tartrate d'ergotamine (Gynerg\u00e8ne cafeine\u00ae) depuis 15 jours. Depuis une semaine, les c\u00e9phal\u00e9es sont permanentes et intenses. Elles s'accompagnent d'une asth\u00e9nie, d'un \u00e9tat naus\u00e9eux permanent et d'un refroidissement avec paresth\u00e9sies des extr\u00e9mit\u00e9s","question":"Si vous aviez vu auparavant cette malade, vous auriez autoris\u00e9 comme dose maximum par semaine de Gynergene Cafeine\u00ae :","answer_a":"2 mg","answer_b":"3 mg","answer_c":"8 mg","answer_d":"24 mg","answer_e":"30 mg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25235","clinical_case":null,"question":"Les m\u00e9diateurs cellulaires et mol\u00e9culaires de la r\u00e9ponse immunitaire non sp\u00e9cifique anti-microbienne contribuent :","answer_a":"1. A restaurer l'int\u00e9grit\u00e9 des tissus l\u00e9s\u00e9s","answer_b":"2. A \u00e9liminer l'agent pathog\u00e8ne","answer_c":"3. Au d\u00e9veloppement d'une r\u00e9ponse immunitaire","answer_d":"4. A pr\u00e9server l\u2019organisme d'une infection ult\u00e9rieure","answer_e":"5. A circonscrire les foyers l\u00e9sionnels","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4813","clinical_case":null,"question":"Dans la cha\u00eene \u00e9pid\u00e9miologique du taeniasis \u00e0 Taenia saginata, indiquez son h\u00f4te d\u00e9finitif :","answer_a":"Crustac\u00e9s d'eau douce","answer_b":"Porcins","answer_c":"Bovins","answer_d":"Poissons","answer_e":"Homme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6472","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9livrance du certificat pr\u00e9nuptial :","answer_a":"Est subordonn\u00e9e aux r\u00e9sultats des examens biologiques pr\u00e9vus par la loi","answer_b":"Comporte obligatoirement mention du r\u00e9sultat des examens biologiques","answer_c":"Est la seule formalit\u00e9 m\u00e9dicale n\u00e9cessaire en vue du mariage","answer_d":"Est obligatoirement subordonn\u00e9e \u00e0 la r\u00e9alisation d'une radiographie thoracique","answer_e":"Doit \u00eatre obligatoirement \u00e9tablie sur un formulaire r\u00e9glementaire d\u00e9livr\u00e9 par la mairie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20125","clinical_case":null,"question":"Dans une pouss\u00e9e \u00e9volutive d'une p\u00e9lvi-spondylite rhumatismale chez un patient aux ant\u00e9c\u00e9dents d'ulc\u00e8re gastrique, il convient de prescrire la th\u00e9rapeutique suivante :","answer_a":"Glucocortico\u00efde par voie orale","answer_b":"Parac\u00e9tamol et code\u00efne (Eff\u00e9ralgan cod\u00e9\u00efn\u00e9\u00ae)","answer_c":"Noramidopyrine","answer_d":"Anti-inflammatoire non stero\u00efdien et misoprostol (Cytotec\u00ae)","answer_e":"Glafenine (Glifanan\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4761","clinical_case":null,"question":"Le signe de Koplick correspond \u00e0 :","answer_a":"Ulc\u00e9ration des piliers des amygdales","answer_b":"Aphtes sur la muqueuse gingivale","answer_c":"Semis de taches blanch\u00e2tres sur la muqueuse buccale","answer_d":"Purpura du voile du palais","answer_e":"Petite v\u00e9sicule sur la muqueuse du voile du palais","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14453","clinical_case":null,"question":"En cas de m\u00e9nopause pr\u00e9coce, les dosages plasmatiques mettent en \u00e9vidence l'anomalie ci-apr\u00e8s :","answer_a":"FSH bas - LH \u00e9lev\u00e9","answer_b":"FSH \u00e9lev\u00e9 - 17 B\u00eata estradiol \u00e9lev\u00e9","answer_c":"FSH bas - 17 B\u00eata estradiol bas","answer_d":"FSH \u00e9lev\u00e9 - 17 B\u00eata estradiol bas","answer_e":"FSH \u00e9lev\u00e9 - Progest\u00e9rone \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4768","clinical_case":null,"question":"Chez un malade pr\u00e9sentant une mononucl\u00e9ose infectieuse, d\u00e9signer l'anti-infectieux qu'il ne faut pas utiliser si l'on doit traiter une affection bact\u00e9rienne concomitante :","answer_a":"La gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_b":"L'\u00e9rythromycine (Erythrocine\u00ae)","answer_c":"L'ampicilline (P\u00e9nicline\u00ae, Totapen\u00ae)","answer_d":"Les c\u00e9phalosporines","answer_e":"Les sulfamides","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21763","clinical_case":"Madame F.B. \u00e2g\u00e9e de 68 ans, hypertendue et diab\u00e9tique, consulte en urgence pour orthopn\u00e9e.\r\nL'anamn\u00e8se permet de noter que son p\u00e8re diab\u00e9tique est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un infarctus du myocarde a l'\u00e2ge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en exc\u00e8s pond\u00e9ral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies cr\u00e9pitants bilat\u00e9raux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat\/mn, une pression art\u00e9rielle a 200\/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe    un diur\u00e9tique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.","question":"Quelques mois apr\u00e8s, la patiente se pr\u00e9sente a nouveau aux urgences a 23h pour une douleur thoracique r\u00e9tro sternale qui dure depuis le matin, persistante malgr\u00e9 le repos et la prise de d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s.\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelle est votre hypoth\u00e8se diagnostic ?","answer_a":"P\u00e9ricardite","answer_b":"Dissection aortique","answer_c":"Embolie pulmonaire","answer_d":"Perforation d'ulc\u00e8re gastrique","answer_e":"Syndrome coronarien aigu\u00eb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24269","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le d\u00e9but de la symptomatologie remonte \u00e0 deux ans, marqu\u00e9e par l'apparition d'une diarrh\u00e9e chronique sans \u00e9l\u00e9ments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure \u00e0 deux heures associ\u00e9es \u00e0 un ballonnement localis\u00e9 et calm\u00e9es par l'\u00e9mission de gaz et de selles liquides sans contexte f\u00e9brile.","question":"L'examen anatomo-pathologique r\u00e9alis\u00e9 sur les biopsies endoscopiques \u00e0 retrouv\u00e9 des l\u00e9sions granulomateuses avec pr\u00e9sence de follicules giganto-cellulaires et fissures.\r\nA quel diagnostic correspondent ces l\u00e9sions ?","answer_a":"Yersinlose","answer_b":"Rectocolite-ulc\u00e9ro-hemorragique","answer_c":"Maladie de Crohn","answer_d":"Tuberculose","answer_e":"Amibiase","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23904","clinical_case":"Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affect\u00e9e dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en m\u00e9decine du travail pour des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques a r\u00e9p\u00e9tition. Elle signale que ces \u00e9pisodes ont d\u00e9but\u00e9 une ann\u00e9e apr\u00e8s avoir occup\u00e9 son poste de travail actuel. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes de dyspn\u00e9es sont rythm\u00e9s par le travail (apparaissent en fin de journ\u00e9e et disparaissent en p\u00e9riode de repos), et sont sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des r\u00e2les sibilants diss\u00e9min\u00e9s aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS r\u00e9versible sous broncho-dilatateurs.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans ce cas, cette d\u00e9claration accompagnant le certificat m\u00e9dical se fera par :","answer_a":"Le m\u00e9decin","answer_b":"L'employeur","answer_c":"Le sup\u00e9rieur hi\u00e9rarchique directe","answer_d":"La patiente ou un de ses ayant droits","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22957","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39\u00b0, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6cm. radiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathie hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nChez ce nourrisson, aucun d\u00e9pistage n'a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 au moment du diagnostic de la tuberculose pulmonaire chez la grand-m\u00e8re.\r\nA l'\u00e2ge de 10 mois chez ce nourrisson l'attitude aurait du \u00eatre :","answer_a":"Pas de chimioprophylaxie puisque l'enfant a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 par le BCG (cicatrice pr\u00e9sente)","answer_b":"Chimioprophylaxie isoniazide 5mg\/Kg\/24H pendant 6 mois si IDR sup\u00e9rieure ou \u00e9gale a 15 mm avec examen physique et t\u00e9l\u00e9thorax normaux","answer_c":"Chimioprophylaxie isoniazide 5mg\/Kg\/24H pendant 6 mois si IDR sup\u00e9rieure ou \u00e9gale a 10 mm avec examen physique et radiographie du thorax normaux","answer_d":"Traitement antituberculeux du fait de son jeune \u00e2ge : 2 RHZ\/4RH","answer_e":"Aucune de ces attitudes n'est correcte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5181","clinical_case":"Un cuisinier, c\u00e9libataire, de 34 ans, consulte pour une \u00e9ruption f\u00e9brile. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 jusqu'\u00e0 l'adolescence par l'Extencilline\u00ae \u00e0 la suite d'un rhumatisme articulaire aigu de l'enfance dont il ne garde aucune s\u00e9quelle. Depuis trois jours, il pr\u00e9sente une \u00e9ruption \u00e9tendue sur le tronc, les membres et le visage, atteignant la paume des mains et la plante des pieds. Chaque \u00e9l\u00e9ment est papuleux, ferme, infiltr\u00e9, non prurigineux, parfois recouvert de squames. Il est f\u00e9brile depuis 24 heures, sa temp\u00e9rature est \u00e0 38,2 degr\u00e9s. Il n'a pas de frissons, pas de c\u00e9phal\u00e9es, mais quelques arthralgies. A l'examen, on palpe des micro-ad\u00e9nopathies cervicales et inguinales. Le foie et la rate ne sont pas palpables. Il n'a pas d'alop\u00e9cie. Sa cavit\u00e9 buccale et sa gorge sont normales. Il est homosexuel, averti des probl\u00e8mes v\u00e9n\u00e9riens. Il a eu de nombreux partenaires occasionnels durant les derniers mois. Il ne se souvient pas avoir eu de l\u00e9sion g\u00e9nitale ou anale depuis un an, date \u00e0 laquelle il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour une ur\u00e9trite aigu\u00eb par la spectinomycine (Trobicine\u00ae). Ses r\u00e9actions s\u00e9rologiques \u00e9taient alors n\u00e9gatives. Il n'a aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent notable. L'examen des organes g\u00e9nitaux de la muqueuse anale par anuscopie est normal. L'h\u00e9mogramme est normal, il n'a pas de prot\u00e9inurie. Il existe un syndrome inflammatoire mod\u00e9r\u00e9. Les r\u00e9actions s\u00e9rologiques sont positives : VDRL 16 U, TPHA 1\/256","question":"Six mois plus tard, le patient est en bonne sant\u00e9, les r\u00e9actions s\u00e9rologiques sont maintenant VDRL 4 U, TPHA 1\/1280. Que faites-vous ?","answer_a":"Nouveau traitement p\u00e9nicillinique","answer_b":"Une r\u00e9action de Nelson","answer_c":"Nouveau traitement autre que p\u00e9nicilline","answer_d":"Abstention","answer_e":"Une v\u00e9rification du VDRL et du TPHA par un autre laboratoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13281","clinical_case":null,"question":"Les ph\u00e9nom\u00e8nes dyskin\u00e9tiques oculo-faciaux sont couramment observ\u00e9s lors de l'introduction d'une chimioth\u00e9rapie par :","answer_a":"Antid\u00e9presseur I.M.A.O.","answer_b":"Sels de lithium","answer_c":"Neuroleptique type ph\u00e9nothiazine incisive","answer_d":"Benzodiaz\u00e9pines \u00e0 dose \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Neuroleptique d\u00e9riv\u00e9 du sulpiride (Dogmatil\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26941","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 32 ans, consulte pour ad\u00e9nopathie cervicale droite qu'elle a d\u00e9couverte elle m\u00eame 15 jours auparavant en faisant sa toilette.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un \u00e9tat grippal deux mois auparavant.\r\nElle a \u00e9t\u00e9 normalement vaccin\u00e9e (en particulier par le BCG).\r\nL'examen retrouve un ganglion \u00e0 droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diam\u00e8tre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un tr\u00e8s petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.\r\nOn ne trouve ni autre ad\u00e9nopathie, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Il n'y a ni fi\u00e8vre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni \u00e9ruption.\r\nL'examen de la bouche est normal.\r\nL'intra-dermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative.\r\nUne NFS montre les r\u00e9sultats suivants    ?GR 4.0 million \/mm3 ? GB 4.200\/mm3\r\n- H\u00e9matocrite 37%\r\n- H\u00e9moglobine 12g\/100ml\r\n- Plaquettes 275 000 imm3\r\n- Formule leucocytaire    PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%.\r\n- VS 1\u00e8re heure 27 mm, 2\u00e8me heure 53 mm","question":"Vous prescrivez en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Une ponction ganglionnaire","answer_b":"Une r\u00e9action de PAUL-BUNNEL-DAVIDSON","answer_c":"Des tomographies m\u00e9diastinales","answer_d":"Une fibroscopie bronchique","answer_e":"Un my\u00e9logramme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17948","clinical_case":null,"question":"L'engagement de la t\u00eate foetale en pr\u00e9sentation du sommet se d\u00e9finit comme :","answer_a":"Le franchissement du d\u00e9troit inf\u00e9rieur par le bregma","answer_b":"La prise de contact du pourtour c\u00e9phalique avec le d\u00e9troit sup\u00e9rieur","answer_c":"Le franchissement de l'excavation par la t\u00eate foetale","answer_d":"Le franchissement de l'aire du d\u00e9troit sup\u00e9rieur par le diam\u00e8tre sous occipito-bregmatique","answer_e":"Aucune des d\u00e9finitions ci-dessus n'est satisfaisante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27226","clinical_case":"Homme de 36 ans, peintre en b\u00e2timent, 7\u00e8me d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degr\u00e9, fumeur\r\ndepuis 15 ans, consommation r\u00e9guli\u00e8re d'alcool, admis en consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie de type IV apparue il y'a pr\u00e8s de 6 mois.\r\nA l'examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, p\u00e2leur discr\u00e8te, rares ecchymoses aux membres inf\u00e9rieurs, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse de type IV.\r\nAbsence de circulation veineuse collat\u00e9rale et d'\u0153d\u00e8mes.","question":"Quel est l'examen le plus utile \u00e0 demander dans le cadre du bilan compl\u00e9mentaire ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une ponction lombaire","answer_b":"Des colorations cytochimiques","answer_c":"Un caryotype","answer_d":"Un t\u00e9l\u00e9thorax","answer_e":"Un scanner abdominal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18019","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9 est un nouveau-n\u00e9 dont l'\u00e2ge gestationnel est :","answer_a":"< 35 semaines","answer_b":"< 36 semaines","answer_c":"< 37 semaines","answer_d":"< 38 semaines","answer_e":"< 39 semaines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8928","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9vrite r\u00e9trobulbaire de la scl\u00e9rose en plaques se caract\u00e9rise par un des signes suivants. Indiquez lequel ?","answer_a":"Une violente douleur orbitaire","answer_b":"Une baisse rapide et passag\u00e8re de la vision d'un oeil","answer_c":"Une rougeur de l'oeil atteint","answer_d":"Une polyn\u00e9vrite des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"L'apparition brusque d'un strabisme chez un jeune de moins de 16 ans","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"946","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'hyperaldost\u00e9ronisme primaire, on note :","answer_a":"Une augmentation de l'activit\u00e9 r\u00e9nine et une augmentation de l'aldost\u00e9ron\u00e9mie","answer_b":"Une augmentation de l'activit\u00e9 r\u00e9nine et une diminution de l'aldost\u00e9ron\u00e9mie","answer_c":"Une diminution de l'activit\u00e9 r\u00e9nine et une diminution de l'aldost\u00e9ron\u00e9mie","answer_d":"Une diminution de l'activit\u00e9 r\u00e9nine et une augmentation de l'aldost\u00e9ron\u00e9mie","answer_e":"Il n'y a pas de modification de ces deux param\u00e8tres","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12599","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes qui concernent la maladie (ou atteinte) des petites voies a\u00e9riennes, toutes sont justes sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Elle peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 la bronchite chronique ou \u00e0 l'emphys\u00e8me","answer_b":"Elle peut s'observer en l'absence de bronchite chronique et d'emphys\u00e8me","answer_c":"Elle entra\u00eene pr\u00e9cocement des troubles des \u00e9changes gazeux","answer_d":"Elle entra\u00eene pr\u00e9cocement une distension a\u00e9rienne avec \u00e9l\u00e9vation de la capacit\u00e9 pulmonaire totale et du volume r\u00e9siduel","answer_e":"L'obstruction bronchique qu'elle entra\u00eene n'est pas toujours mise en \u00e9vidence par le rapport VEMS\/CV (qui peut \u00eatre normal)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11009","clinical_case":null,"question":"Une fille de 13 ans, enfant unique d'un foyer dissoci\u00e9 pr\u00e9sente une asth\u00e9nie, une fi\u00e8vre tr\u00e8s anarchique (37 \u00e0 40 degr\u00e9s) sans sueurs. L'\u00e9volution se poursuit depuis 15 jours avec un bon app\u00e9tit. La vitesse de s\u00e9dimentation est normale, l'h\u00e9mogramme aussi, de m\u00eame que l'examen des urines. Quel est l'examen le mieux venu dans l'imm\u00e9diat :","answer_a":"ASLO","answer_b":"Radiographie du thorax","answer_c":"Intradermo \u00e0 la tuberculine","answer_d":"Contr\u00f4le de la temp\u00e9rature","answer_e":"C r\u00e9active prot\u00e9ine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22493","clinical_case":"Une femme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une ann\u00e9e; consulte pour une dyspn\u00e9e, des c\u00e9phal\u00e9es et palpitations \u00e9voluant depuis 2 mois, associ\u00e9s \u00e0 des douleurs lombaires.\r\nSon examen clinique retrouve juste une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, le reste est sans particularit\u00e9, 7\u00b0 37\u00b0 C.\r\nBiologie   \r\nNFS    GB 6200\/mm3, Hb 9,6 g\/l, GR 3,5 M\/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000\/mm3, Taux de r\u00e9ticulocytes 2%, frottis sanguin    globules rouges en rouleaux, VS 102\/185, Calc\u00e9mie 110 mg\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12mg\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants lesquels vous apporteront la certitude diagnostique ?\r\n1. Ost\u00e9odensitom\u00e9trie\r\n2. L\u00e9sions osseuses lytiques\r\n5. Pic monoclonal\r\n4. Dosage de la parathormone\r\n5. My\u00e9logramme","answer_a":"1 2","answer_b":"2 5","answer_c":"4 5","answer_d":"2 3 5","answer_e":"3 5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24168","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la m\u00e9thode la plus sensible pour rechercher un reflux gastro-oesophagien ?","answer_a":"Le transit baryt\u00e9","answer_b":"La manom\u00e8trie oesophagienne","answer_c":"La PHm\u00e9trie oesophagienne.","answer_d":"La fibroscopie oesophagienne","answer_e":"L'\u00e9chographie oesophagienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19551","clinical_case":null,"question":"Durant l'hiver, les gastro-ent\u00e9rites du nourrisson ont pour cause principale une infection \u00e0:","answer_a":"E. coli ent\u00e9ropathog\u00e8ne","answer_b":"Salmonelle","answer_c":"Campylobacter","answer_d":"Rotavirus","answer_e":"Ent\u00e9rovirus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25741","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une est fausse. Laquelle ?","answer_a":"La veine cave inf\u00e9rieure traverse le diaphragme \u00e0 hauteur de D9","answer_b":"L'oesophage traverse le diaphragme \u00e0 hauteur de D10","answer_c":"L'aorte traverse le diaphragme \u00e0 hauteur de L1.","answer_d":"L'aorte abdominale se termine \u00e0 hauteur de L4.","answer_e":"La crosse de l'aorte se termine \u00e0 hauteur de D4 pour devenir aorte thoracique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23711","clinical_case":"Une femme de 54 ans, ne cesse de g\u00e9mir et ne tient pas en place, elle affirme ne plus \u00eatre digne de vivre, se reproche beaucoup de choses dans sa vie, elle parle avec terreur des supplices qu'elle aura \u00e0 subir en enfer, elle veut en finir imm\u00e9diatement car convaincue d'\u00eatre condamn\u00e9e, elle implore que son supplice cesse, elle ajoute qu'on ne peut rien faire pour elle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le th\u00e8me d\u00e9lirant parmi les suivants \u00e0 ne pas retenir dans cette observation ?","answer_a":"Culpabilit\u00e9","answer_b":"Damnation","answer_c":"Indignit\u00e9","answer_d":"Incurabilit\u00e9","answer_e":"Filiation.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25745","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La veine gonadique gauche se jette dans :","answer_a":"La veine cave inferieur","answer_b":"La veine iliaque gauche","answer_c":"La veine ut\u00e9rine","answer_d":"La veine r\u00e9nale gauche","answer_e":"La veine spl\u00e9nique.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10869","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 4 ans vient vous consulter car il pr\u00e9sente quelques troubles du langage et d'apr\u00e8s les parents il semble toujours distrait ou absent. A quelle ou auxquelles des affections suivantes pensez-vous ?\n1 - Laryngites \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition\n2 - Une surdit\u00e9 cong\u00e9nitale de perception\n3 - Une dyslexie\n4 - Une otite s\u00e9ro-muqueuse","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3567","clinical_case":null,"question":"Les fragments C4b et C2a s'associent, en pr\u00e9sence de Mg++, pour former :","answer_a":"La properdine","answer_b":"La C3-convertase","answer_c":"La C5-convertase","answer_d":"Le complexe lytique","answer_e":"Une anaphylatoxine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17508","clinical_case":"Une femme de 39 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, a depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. Elle n'a pas de c\u00e9phal\u00e9e, pas de sueur, pas de palpitation. A l'examen on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/110 mm Hg. Le fond d'oeil est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche tr\u00e8s mod\u00e9r\u00e9e avec une nette onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est de 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 trois reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"L'examen biologique permettant de diff\u00e9rencier hyperaldost\u00e9ronisme primaire et secondaire est :","answer_a":"L'activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique","answer_b":"La glyc\u00e9mie","answer_c":"La kaliur\u00e8se des 24 heures","answer_d":"L'aldost\u00e9ron\u00e9mie","answer_e":"L'aldost\u00e9ronurie des 24 heures","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6226","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule : au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose","question":"La constatation d'un oed\u00e8me avec cyanose fait rechercher :","answer_a":"Un arrachement du confluant veineux jugulo sous-clavier","answer_b":"Une compression de la veine c\u00e9phalique","answer_c":"Une isch\u00e9mie par rupture de l'art\u00e8re axillaire","answer_d":"Une compression de la veine axillaire","answer_e":"Un r\u00e9flexe vaso-constricteur distal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6147","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 23 ans a not\u00e9 une modification de ses traits depuis 3 ans. Ses extr\u00e9mit\u00e9s se sont \u00e9paissies. Il a du changer de paires de chaussures. Il a remarqu\u00e9 que son visage s'\u00e9tait modifi\u00e9. Il pr\u00e9sente des arthralgies au niveau des deux poignets : il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es \u00e0 pr\u00e9dominance matinale","question":"Les radiographies osseuses r\u00e9v\u00e8lent habituellement dans ce type d'affection :","answer_a":"Une r\u00e9sorption sous-p\u00e9riost\u00e9e, des kystes osseux, un effondrement vert\u00e9bral","answer_b":"Une calcification des ganglions de la base, une densit\u00e9 osseuse augment\u00e9e des calcifications ectopiques","answer_c":"Une ost\u00e9oporose, un amaincissement du cr\u00e2ne","answer_d":"Un allongement du maxillaire inf\u00e9rieur, une selle turcique augment\u00e9e de volume, un \u00e9paississement des parties molles","answer_e":"Aucune anomalie osseuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22887","clinical_case":"Un nouveau-n\u00e9 de sexe masculin, \u00e2g\u00e9 de 3 jours, (\u00e2ge gestationnel de 38 semaines r\u00e9volues), nourri au sein, pr\u00e9sente un ict\u00e8re apparu le premier jour de vie.","question":"Au cours de l'\u00e9volution, le taux de bilirubine indirecte est mont\u00e9 \u00e0 220mg\/l. Vous pr\u00e9conisez :","answer_a":"De poursuivre uniquement la phototh\u00e9rapie","answer_b":"De faire une exsanguino-transfusion en urgence","answer_c":"D'administrer une perfusion d'albumine","answer_d":"D'administrer du ph\u00e9nobarbital","answer_e":"De poursuivre la surveillance de la bilirubine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23139","clinical_case":"Un jeune footballeur est victime d'un accident sportif par tacle. Il re\u00e7oit le pied de son adversaire sur la face ant\u00e9ro-interne de la jambe droite \u00e0 l'union du 1\/3 moyen et du 1\/3 inf\u00e9rieur. Imm\u00e9diatement s'installe une impotence fonctionnelle totale avec douleur vive de la jambe.\r\nIl existe d'embl\u00e9e une d\u00e9formation de la jambe avec une crosse ant\u00e9ro-interne.\r\nIl existe par ailleurs une plaie cutan\u00e9e\r\n\r\n\r\nlin\u00e9aire de 4 cm avec des bords irr\u00e9guliers et contus d'o\u00f9 sort du sang m\u00eal\u00e9 \u00e0 des gouttelettes de graisse.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La radiographie faite, montre normalement un d\u00e9placement surtout en :","answer_a":"D\u00e9calage","answer_b":"Chevauchement pur","answer_c":"Raccourcissement","answer_d":"Angulation","answer_e":"Compression","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"47","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments cellulaires suivants participent \u00e0 la constitution du folliculetuberculeux :\n1 - Cellules \u00e9pith\u00e9lio\u00efdes\n2 - Lymphocytes\n3 - Cellules g\u00e9antes\n4 - Polynucl\u00e9aires","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2023","clinical_case":"Un homme de 40 ans, repr\u00e9sentant de commerce pr\u00e9sente une \u00e9ruption l\u00e9g\u00e8rement infiltr\u00e9e, form\u00e9e de petits \u00e9l\u00e9ments ros\u00e9s de 5 \u00e0 10 mm de diam\u00e8tre, squameux au niveau du tronc et des membres sup\u00e9rieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des ad\u00e9nopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie, pas de fi\u00e8vre, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Six semaines auparavant, le patient a eu un \u00e9coulement purulent ur\u00e9thral pour lequel un traitement par cycline \u00e0 la dose d'1 g par jour a \u00e9t\u00e9 prescrit, mais n'a \u00e9t\u00e9 suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une am\u00e9lioration rapide. Une semaine avant l'\u00e9ruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un \u00e9pisode grippal","question":"Parmi les affirmations suivantes, concernant l'infection \u00e0 Chlamydia, laquelle est vraie ?","answer_a":"Elle n'est jamais associ\u00e9e \u00e0 une infection \u00e0 gonocoque","answer_b":"Elle est sensible \u00e0 la Spectinomycine","answer_c":"Elle est l'indication d'un traitement minute","answer_d":"Elle peut se compliquer de salpingite chez la femme","answer_e":"Elle ne peut \u00eatre mise en \u00e9vidence que par inoculation sur culture cellulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11020","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement d'une m\u00e9ningite purulente d'un enfant de plus de 6 mois, en l'absence de toute orientation concernant l'identit\u00e9 du germe, et en l'absence de purpura ?","answer_a":"C\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration (par exemple Cefotaxime\u00ae)","answer_b":"Ampicilline parent\u00e9rale","answer_c":"C\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration avec aminoside","answer_d":"Ampicilline parent\u00e9rale avec aminoside","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4040","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une chol\u00e9cystectomie on d\u00e9couvre un calcul du chol\u00e9doque enclav\u00e9 dans l'ampoule de Vater. Le chol\u00e9doque est de petit diam\u00e8tre. Quel traitement op\u00e9ratoire proposeriez-vous ?","answer_a":"Anastomose chol\u00e9docho-duod\u00e9nale","answer_b":"Anastomose chol\u00e9doco-j\u00e9junale","answer_c":"Sphinct\u00e9rotomie chirurgicale","answer_d":"Mise en place d'un drain de Kerh uniquement","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27884","clinical_case":null,"question":"La maladie de Hirschsprung\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Est une forme particuli\u00e8re de volvulus du c\u00f4lon","answer_b":"Est une occlusion par st\u00e9nose du gr\u00eale","answer_c":"Est une occlusion par atr\u00e9sie du c\u00f4lon","answer_d":"Est une occlusion par anomalie des plexus nerveux intra pari\u00e9taux","answer_e":"Est une occlusion fonctionnelle par trouble enzymatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24283","clinical_case":"Un homme de 52 ans, infirmier de profession, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et frissons avec urines fonc\u00e9es et selles d\u00e9color\u00e9es.\r\nA l'interrogatoire, on ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nL'examen clinique montre    des constantes h\u00e9modynamiques stables, temp\u00e9rature 38.5\u00b0C, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux, une h\u00e9patom\u00e9galie r\u00e9guli\u00e8re, la v\u00e9sicule n'est pas palpable.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une des m\u00e9thodes th\u00e9rapeutiques ci-dessous n'est pas indiqu\u00e9e. Laquelle ?","answer_a":"Drainage transtumoral percutan\u00e9 (proth\u00e8se).","answer_b":"R\u00e9section chirurgicale + anastomose bilio-digestive.","answer_c":"D\u00e9rivation biliaire interne portant sur le canal h\u00e9patique gauche.","answer_d":"Drainage externe transh\u00e9patique percutan\u00e9.","answer_e":"Drainage externe de la voie biliaire principale par drain de Kehr.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27618","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant les virus de l\u2019immuno-d\u00e9ficience\r\nhumaine (VIH), quelle assoclation indique la r\u00e9ponse exacte?\n1.\tAppartiennent A la famille des r\u00e9troviridae et au genre des lentivirus.\n2.\tComportent deux types diff\u00e9rents, le VIH1 et le VIH2.\n3.\tOnt une faible varlabilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique.\n4.\tOnt la capacit\u00e9 de transformer (immortaliser) certaines cellules humaines.\n5.\tSont tr\u00e8s r\u00e9sistants dans le milieu ext\u00e9rieur, hors de l'organisme humain.","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1282","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces signes radiologiques vous \u00e9voque le mieux le diagnostic d'une embolie pulmonaire d'un gros tronc art\u00e9riel ?","answer_a":"Opacit\u00e9 arrondie basale","answer_b":"At\u00e9lectasies en bandes","answer_c":"D\u00e9formation en tente d'un diaphragme","answer_d":"Epanchement pleural","answer_e":"Poumon clair unilat\u00e9ral","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"755","clinical_case":"Vous d\u00e9pistez chez une femme de 65 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral sans autre maladie associ\u00e9e, un carcinome de l'endom\u00e8tre, strictement limit\u00e9 au corps ut\u00e9rin","question":"La surveillance sera faite essentiellement par :","answer_a":"Radiographie du thorax","answer_b":"Examens gyn\u00e9cologiques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s","answer_c":"Echographie h\u00e9patique","answer_d":"Examens biologiques","answer_e":"Scanner pelvien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25154","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de la p\u00e9riode r\u00e9fractaire absolue, la cellule nerveuse est :","answer_a":"Hyper-excitable","answer_b":"Inexcitable car les canaux K+ sensibles au potentiel de membrane sont Inactiv\u00e9s","answer_c":"Inexcitable car la majorit\u00e9 des canaux Na+ sensibles au potentiel de membrane sont Inactiv\u00e9s","answer_d":"Inexcitable car la pompe Na+\/K+ ATPase est totalement bloqu\u00e9e","answer_e":"Inexcitable car les canaux Ca++ sont ferm\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2235","clinical_case":null,"question":"Deux achondroplases s'\u00e9pousent (l'affection est dominante autosomique)  Quelle est la chance th\u00e9orique d'avoir un enfant normal dans ce couple ?","answer_a":"0 %","answer_b":"12,5 %","answer_c":"25 %","answer_d":"50 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21672","clinical_case":"Monsieur B. S. \u00e2g\u00e9 de 52 ans, consulte pour douleur thoracique r\u00e9tro-sternale \u00e9voluant depuis 36 heures; cette douleur est att\u00e9nu\u00e9e par la position assise pench\u00e9e en avant, elle n'augmente pas \u00e0 l'effort. Le patient rapporte la notion d'un syndrome grippal il y'a 10 jours.\r\nA l'examen le malade est f\u00e9brile \u00e0 38,TC, le rythme est r\u00e9gulier \u00e0 80\/mn avec pr\u00e9sence d'un bruit m\u00e9so-systolique m\u00e9so-cardiaque variable avec les changements de position, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 120\/80mmHg. Il n'y a pas de signe p\u00e9riph\u00e9rique d'insuffisance cardiaque. L'ECG inscrit en sinusal avec des troubles de la repolarisation diffus.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable ?","answer_a":"Tuberculose","answer_b":"Virale","answer_c":"N\u00e9oplasique","answer_d":"Syndrome de DRESSLER","answer_e":"maladie de syst\u00e8me","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19055","clinical_case":null,"question":"Que traduit habituellement l'apparition de vertiges au cours de l'\u00e9volution d'une otite moyenne aigue ou chronique ?","answer_a":"M\u00e9ningite","answer_b":"Abc\u00e8s du lobe temporal","answer_c":"Labyrinthite","answer_d":"Abc\u00e8s p\u00e9ri-sinusien","answer_e":"Perforation tympanique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26802","clinical_case":null,"question":"L'association de p\u00e9t\u00e9chies, d'ecchymoses et de bulles h\u00e9morragiques buccales est \u00e9vocatrice de :","answer_a":"Purpura rhumato\u00efde","answer_b":"Thrombop\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"D\u00e9ficit en vitamine K","answer_d":"H\u00e9mophilie","answer_e":"Maladie de Willebrand","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6578","clinical_case":null,"question":"Dans quel cas le consentement \u00e9crit du malade ou de son repr\u00e9sentant est obligatoirement demand\u00e9 ?","answer_a":"Pour son placement d'office en \u00e9tablissement psychiatrique","answer_b":"Pour une intervention de chirurgie esth\u00e9tique","answer_c":"Pour une intervention chirurgicale courante sous anesth\u00e9sie locale","answer_d":"Pour un pr\u00e9l\u00e8vement d'organe chez un mineur","answer_e":"Pour pratiquer une vaccination obligatoire chez un enfant ne pr\u00e9sentant aucune contre-indication","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25728","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant la structure et la fonction du chromosome sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Un chromosome contient 3 types de s\u00e9quence : les origines de r\u00e9plication, les centrom\u00e8res et les t\u00e9lom\u00e8res","answer_b":"Un centrom\u00e8re a notamment pour fonction l'attachement des chromosomes aux microtubules","answer_c":"Les t\u00e9lom\u00e8res sont des segments centraux","answer_d":"Les t\u00e9lom\u00e8res maintiennent la longueur du chromosome lors de la r\u00e9plication","answer_e":"Les gonosomes sont tout le temps identiques au niveau de nombre de g\u00e8nes.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4454","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (74 kg pour 1,65m). L'abdomen est souple. Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Si une intervention chirurgicale devient n\u00e9cessaire pour corriger le RGO, quelle technique vous parait-elle appropri\u00e9e ?","answer_a":"Myotomie extra-muqueuse de Heller","answer_b":"Intervention de Nissen","answer_c":"Gastrectomie des 2\/3 avec anastomose gastroduod\u00e9nale","answer_d":"Oesogastrectomie polaire sup\u00e9rieure","answer_e":"Vagotomie supra-s\u00e9lective","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11936","clinical_case":null,"question":"Un homme de 65 ans a une dysurie avec pollakiurie en rapport avec un ad\u00e9nome prostatique. Lequel de ces antiarythmiques devez-vous \u00e9viter de prescrire ?","answer_a":"Quinidine \"\"retard\"\"","answer_b":"Mexil\u00e9tine (Mexitil\u00ae)","answer_c":"Disopyramide (Rythmodan\u00ae)","answer_d":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_e":"Amiodarone (Cordarone\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2735","clinical_case":null,"question":"Une granulop\u00e9nie peut \u00eatre induite par la prise de :\n1 - H\u00e9parine\n2 - Oxyph\u00e9nylbutazone (Tand\u00e9ril\u00ae)\n3 - Aspirine\n4 - Noramidopyrine (Avafortan\u00ae)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11362","clinical_case":"R\u00e9mi est examin\u00e9 le 1er d\u00e9cembre \u00e0 l'\u00e2ge de 2 mois pour l'\u00e9mission, au cours des 12 derni\u00e8res heures, de 5 selles abondantes liquides, claires, sans sang ni glaires (mucus). Sa temp\u00e9rature est de 38, 5 degr\u00e9s, il ne pr\u00e9sente pas de signes patents de d\u00e9shydratation : l'abdomen n'est pas m\u00e9t\u00e9oris\u00e9. Il a pr\u00e9sent\u00e9 il y a 6h un vomissement. Il p\u00e8se 4kg 500. Vous l'aviez examin\u00e9 le 15 novembre, son poids \u00e9tait de 4kg 500 ; il \u00e9tait nourri depuis la naissance par un lait 1er \u00e2ge maternis\u00e9 ; votre examen avait \u00e9t\u00e9 n\u00e9gatif et la maman vous avait signal\u00e9 pour seul trouble que l'enfant \u00e9mettait, depuis pratiquement les premiers jours de la vie, 4 \u00e0 6 selles par jour, un peu \u00e9tendues, \u00e9mises toujours au cours m\u00eame de la t\u00e9t\u00e9e ou dans le 1\/4h qui suivait ; la prise de poids avait \u00e9t\u00e9 jusqu'alors de 30g\/j","question":"Quel examen, parmi les suivants, auriez-vous du demander \u00e0 votre examen du 15 novembre ?","answer_a":"Une coproculture","answer_b":"Une parasitologie des selles","answer_c":"Un test de sueur","answer_d":"Un examen radiologique du gr\u00eale","answer_e":"Aucun examen","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9973","clinical_case":null,"question":"Quelle complication ophtalmologique doit-on syst\u00e9matiquement rechercher devant toute fracture isol\u00e9e du malaire (sans contusion, ni plaie oculaire) ?","answer_a":"Paralysie de la 3\u00e8me paire cr\u00e2nienne","answer_b":"Paralysie de la 6\u00e8me paire cr\u00e2nienne","answer_c":"Diplopie","answer_d":"Paralysie palp\u00e9brale","answer_e":"Dacryocystite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24287","clinical_case":"Un homme de 40 ans, consulte pour douleur abdominale aigu\u00eb \u00e9voluant depuis 12 heures r\u00e9sistante aux antalgiques.\r\nL'interrogatoire retrouve une notion de lithiase biliaire.\r\nA l'examen    temp\u00e9rature \u00e0 38.5\u00b0C, pouls 90\/mn, conjonctives bien color\u00e9es. La palpation retrouve une d\u00e9fense de l'hypochondre droit, le toucher rectal est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen compl\u00e9mentaire appropri\u00e9 au diagnostic ?","answer_a":"Echodoppler abdominal.","answer_b":"TDM","answer_c":"Cholangiographie-IRM.","answer_d":"Echographie abdominale.","answer_e":"Art\u00e9riographie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7732","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, citez celui qui est susceptible de diminuer la calciurie :","answer_a":"Hydralazine","answer_b":"Furos\u00e9mide","answer_c":"Thiazidique","answer_d":"Spironolactone","answer_e":"Mannitol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26394","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le stade infectieux d'une leishmaniose pour l'homme est la forme :","answer_a":"Amastigote","answer_b":"Trypamastigote","answer_c":"Epimastigote","answer_d":"Sporozoite","answer_e":"Promastigote","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27649","clinical_case":null,"question":"L'arriv\u00e9e de lipides dans le duod\u00e9num:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tStimule la s\u00e9cr\u00e9tion de s\u00e9cr\u00e9tine.\n2.\tStimule la contraction v\u00e9siculaire.\n3.\tinhibe la s\u00e9cr\u00e9tion d'enzymes pancr\u00e9atiques.\n4.\tRalentit la vidange gastrique.\n5.\tinhibe la motricit\u00e9 colique.","answer_a":"1+4","answer_b":"1+5","answer_c":"2+4","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9301","clinical_case":"Un homme de 45 ans, exer\u00e7ant un m\u00e9tier d'effort puisqu'il est mineur se plaint depuis plus de 8 mois d'une douleur du membre sup\u00e9rieur droit qui, progressivement, a diffus\u00e9 jusqu'\u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 distale.Maintenant le patient ressent parfaitement des paresth\u00e9sies \u00e9lectriques dans les premiers et 2\u00e8me doigts de la main droite, notamment lorsqu'il penche la t\u00eate en avant ou qu'il fait un effort. Depuis quelques semaines, ce patient droitier accuse une diminution nette et \u00e9volutive de la force musculaire de la main droite, notamment \u00e0 la pr\u00e9hension, qui l'a oblig\u00e9 \u00e0 interrompre son travail depuis 8 jours.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note des \u00e9pisodes fr\u00e9quents et anciens de cervicalgie s'accompagnant parfois de blocage cervical \u00e0 type de torticolis. Sa colonne cervicale a \u00e9t\u00e9 l'objet de traumatisme et de surmenage d'autant plus important qu'en dehors de son m\u00e9tier il a jou\u00e9 au rugby pendant plus de  15 ans en premi\u00e8re ligne. Il se plaint d'ailleurs aussi de lombalgies r\u00e9cidivantes irradiant dans les deux fesses avec une pr\u00e9dominance droite. Enfin, il a une maladie professionnelle pulmonaire silicotique","question":"L'examen clinique peut logiquement mettre en \u00e9vidence :","answer_a":"Une ar\u00e9flexie tricipitale","answer_b":"Une amyotrophie hypoth\u00e9narienne","answer_c":"Une ar\u00e9flexie bicipitale droite","answer_d":"Une griffe cubitale","answer_e":"Une hypoesth\u00e9sie des 1er et 2\u00e8me doigts","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5481","clinical_case":null,"question":"En France, l'incidence de la polyarthrite rhumato\u00efde est de l'ordre de :","answer_a":"1 pour 1\/10 000","answer_b":"1 pour 1\/1000","answer_c":"2 pour 1\/1000","answer_d":"5 pour 1\/1000","answer_e":"2 pour 1\/100","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18026","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte de 2 mois re\u00e7oit du Di-Ethyl-Stilbestrol. Quel est le risque n\u00e9oplasique pour l'enfant \u00e0 na\u00eetre ?","answer_a":"N\u00e9phroblastome","answer_b":"Leuc\u00e9mie","answer_c":"Cancer du sein","answer_d":"Cancer du vagin","answer_e":"Neuroblastome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21735","clinical_case":"Un sujet de 58 ans, arrive \u00e0 22h en cardiologie avec le diagnostic d'infarctus du myocarde suspect\u00e9 sur ia survenue d\u2019une douleur thoracique ayant d\u00e9but\u00e9 \u00e0 6 heures du matin, prolong\u00e9e, r\u00e9sistante aux diff\u00e9rents antalgiques.\r\nA l'arriv\u00e9e, le patient est angoiss\u00e9, agit\u00e9 avec une douleur thoracique persistante.\r\nLa fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 100 par minute, la tension art\u00e9rielle est 100\/70mmHg. L'auscultation cardiaque ne retrouve pas de souffle, par contre a l'auscultation pulmonaire, il existe des\r\n\r\n\r\nr\u00e2les cr\u00e9pitants des deux bases. L'\u00e9lectrocardiogramme fait \u00e0 ce moment montre un rythme sinusal \u00e0 100 \/minute, des signes d'isch\u00e9mie l\u00e9sion sous-\u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 en D1 VL et une l\u00e9sion sous-endocardique en D2, D3,\r\nAVF.","question":"Le traitement anti-thrombotique indiqu\u00e9 en urgence chez ce patient fait appel \u00e0 une th\u00e9rapeutique suivante. Laquelle ?","answer_a":"Sintrom","answer_b":"H\u00e9parine","answer_c":"Thrombolytique","answer_d":"Aspirine","answer_e":"Anti GP 2b 3a","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1177","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'intervention chirurgicale la plus efficace et au risque le plus faible chez un patient pr\u00e9sentant une insuffisance cardio-respiratoire majeure et une oblit\u00e9ration iliaque unilat\u00e9rale ?","answer_a":"Pontage axillo-f\u00e9moral","answer_b":"Pontage aorto-f\u00e9moral par voie sous p\u00e9riton\u00e9ale","answer_c":"Pontage f\u00e9moro-f\u00e9moral crois\u00e9","answer_d":"Endart\u00e9riectomie iliaque","answer_e":"Sympathectomie lombaire chirurgicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"231","clinical_case":null,"question":"Parmi les modalit\u00e9s \u00e9volutives suivantes d'un thrombus, laquelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Ramollissement puriforme aseptique","answer_b":"Suppuration septique","answer_c":"Mobilisation du caillot","answer_d":"Thrombolyse","answer_e":"Organisation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27","clinical_case":null,"question":"Un malade est porteur de l\u00e9sions de tuberculose pulmonaire n\u00e9crotique. Quelle est la nature de la n\u00e9crose ?","answer_a":"Fibrino\u00efde","answer_b":"Isch\u00e9mique","answer_c":"Cas\u00e9euse","answer_d":"Purulente","answer_e":"Hyaline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19583","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication la plus fr\u00e9quente de la crise d'\u00e9clampsie ?","answer_a":"L'O.A.P.","answer_b":"L'accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"L'insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"L'insuffisance h\u00e9patique","answer_e":"La rupture ut\u00e9rine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26879","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 20 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et arthralgies d'apparition r\u00e9cente.\r\nL'examen clinique montre une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un sub-ict\u00e8re conjonctival et une pointe de rate. L'h\u00e9mogramme montre un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 6g\/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000\/mm3 et une vitesse de s\u00e9dimentation a la 1\u00e8re heure    6Omm, 2\u00e8me heure    100mm.","question":"Les examens compl\u00e9mentaires suivants ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s :\r\n- Frottis sanguin : GR RAS, plaquettes ++, \u00e9quilibre leucocytaire : PN 70%, PE 1%, PB 0%, L 20%, M 9%.\r\n- Bilirubine totale : 30mg\/l, bilirubine directe 9mg\/l\r\n- Fer s\u00e9rique 80pig\/dl.\r\n\r\n\r\n\r\nQuel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 demander en 1er lieu pour d\u00e9terminer le m\u00e9canisme pr\u00e9cis de l'an\u00e9mie :","answer_a":"Electrophor\u00e8se de l'h\u00e9moglobine.","answer_b":"Dosage de la G6PD.","answer_c":"R\u00e9sistance globulaire.","answer_d":"Test de Coombs direct.","answer_e":"Test de Coombs indirect.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19236","clinical_case":null,"question":"Lors d'une maladie s\u00e9rique exp\u00e9rimentale induite par une injection intraveineuse d'albumine bovine, on observe :","answer_a":"Une augmentation du taux s\u00e9rique du compl\u00e9ment","answer_b":"Une diminution du taux de complexes immuns circulants","answer_c":"Une h\u00e9molyse","answer_d":"Une forte diminution de Iymphocytes T CD8 +","answer_e":"Une disparition acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e de l'antig\u00e8ne circulant","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23229","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, multipare, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la suite d'une chute de sa hauteur avec r\u00e9ception au sol sur la paume de la main un traumatisme ferm\u00e9 du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.\r\nElle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.\r\nA l'inspection, le poignet est tum\u00e9fi\u00e9 et d\u00e9form\u00e9 en dos de fourchette.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Cette algodystrophie n\u00e9cessitera un traitement bas\u00e9 sur :","answer_a":"La calcitonine.","answer_b":"La corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale.","answer_c":"La kin\u00e9sith\u00e9rapie.","answer_d":"Les bains \u00e9cossais.","answer_e":"L'ergoth\u00e9rapie.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13766","clinical_case":"Une femme de 72 ans, est hospitalis\u00e9e depuis 15 jours dans un service de convalescence au d\u00e9cours d'un accident de voiture survenu 3 mois plus t\u00f4t. Son mari \u00e0 \u00e9t\u00e9 tu\u00e9 sur le coup ; elle \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une fracture bimall\u00e9olaire de la jambe gauche.Son ralentissement complique beaucoup la r\u00e9\u00e9ducation. De plus, elle pleure beaucoup et se reproche de ne plus \u00eatre bonne \u00e0 rien. Elle se plaint de cauchemars, se r\u00e9veille et appelle son mari qu'elle croit, alors, encore vivant. La patiente est trait\u00e9e depuis 5 ans pour une maladie de Parkinson par Sinemet\u00ae. Son traitement actuel comprend, en outre 1 mg de Rohypnol\u00ae; et elle dit trembler davantage.Apr\u00e8s la consultation, un traitement par Tofranil\u00ae \u00e0 faible dose (20 mg\/j) est instaur\u00e9. Au bout de 3 jours, la patiente pr\u00e9sente une agitation nocturne avec propos incoh\u00e9rents. Dans la journ\u00e9e, elle est d\u00e9sorient\u00e9e, opposante, elle refuse de s'alimenter et se sent pers\u00e9cut\u00e9e par l'entourage. Elle pr\u00e9sente des fausses reconnaissances. Il n'existe pas de signes neurologiques de localisation","question":"Devant l'\u00e9volution clinique au 3\u00e8me jour, apr\u00e8s prescription du Tofranil, quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Lev\u00e9e d'inhibition sous Tofranil\u00ae","answer_b":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_c":"Virage maniaque","answer_d":"Syndrome de Korsakoff post-traumatique","answer_e":"Syndrome confusionnel aigu","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16387","clinical_case":"Un homme de 70 ans, art\u00e9ritique connu, op\u00e9r\u00e9 cinq ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage proth\u00e9tique aorto-bif\u00e9moral, revient consulter pour bilan annuel syst\u00e9matique. Depuis l'intervention, les possibilit\u00e9s de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents aux diff\u00e9rents \u00e9tages des deux membres inf\u00e9rieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e sur le trajet art\u00e9riel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive : elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie, except\u00e9 une tension art\u00e9rielle \u00e0 160\/80 \u00e0 droite et \u00e0 120\/60 \u00e0 gauche","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants en faveur d'un an\u00e9vrisme anastomotique, un seul est constant et justifie de penser syst\u00e9matiquement \u00e0 ce diagnostic :","answer_a":"Pr\u00e9sence de battements","answer_b":"Indolence","answer_c":"Si\u00e8ge sur le trajet de l'axe art\u00e9riel op\u00e9r\u00e9","answer_d":"Apparition r\u00e9cente","answer_e":"Absence de retentissement en aval","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28098","clinical_case":"Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es sur une am\u00e9norrh\u00e9e de 10\r\nsemaines. Elle pr\u00e9sente des vomissements et de discrets \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs.\r\nL'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un ut\u00e9rus mou dont le bord sup\u00e9rieur\r\nest \u00e0 mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on per\u00e7oit une masse\r\nr\u00e9nitente, bilat\u00e9rale, mobile et indolore.","question":"Le suivi post-chimioth\u00e9rapie est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le dosage hebdomadaire de l'HCG pendant 08 semaines.","answer_b":"Le dosage de l'HCG tous les 15 jours entre la 8\u00e8me et la 16\u00e8me semaines.","answer_c":"Le dosage mensuel de l'HCG au del\u00e0 de Sa 16\u00e8me semaine.","answer_d":"D'une dur\u00e9e de 12 mois pour une tumeur trophoblastique \u00e0 bas risque.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6873","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement d'urgence de l'intoxication aigu\u00eb par l'oxyde de carbone ?","answer_a":"Transfusion de globules rouges pour am\u00e9liorer l'h\u00e9matose","answer_b":"Injection intraveineuse de bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne \u00e0 la dose de 2mg\/kg pour lutter contre la cyanose","answer_c":"Faire inhaler de l'oxyg\u00e8ne","answer_d":"Mise en oeuvre d'une exanguinotransfusion","answer_e":"Mise en oeuvre d'une \u00e9puration extrar\u00e9nale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"5489","clinical_case":null,"question":"En pratique m\u00e9tropolitaine, indiquez la cause la plus fr\u00e9quente d'arthrite septique de l'adulte :","answer_a":"La fixation d'un germe lors d'une bact\u00e9ri\u00e9mie","answer_b":"L'inoculation iatrog\u00e8ne","answer_c":"La propagation d'une ost\u00e9omy\u00e9lite de voisinage","answer_d":"Une plaie articulaire","answer_e":"Une \u00e9tiologie non retrouv\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24613","clinical_case":"Une femme de 59 ans, diab\u00e9tique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp\/j), hypertendue depuis 10 ans, r\u00e9guli\u00e8rement suivie, se pr\u00e9sente aux urgences pour crises d'\u00e9pilepsies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec participation faciale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Le fond d'\u0153il est normale.\r\nTA 145\/86 mm Hg ; glyc\u00e9mie 1,35g\/l ; GB 85000\/mm3 ; Hb 11 g\/dl ; CRP 32mg\/l.\r\nLa TDM c\u00e9r\u00e9brale faite en urgence, retrouve une l\u00e9sion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diam\u00e8tres avec un \u0153d\u00e8me p\u00e9ri-l\u00e9sionnel important, de si\u00e8ge rolandique gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant cette aggravation clinique, il faut :","answer_a":"R\u00e9ajuster le traitement anti-\u0153d\u00e8me","answer_b":"Refaire une TDM c\u00e9r\u00e9brale en urgence","answer_c":"Orienter la malade vers un service de r\u00e9animation m\u00e9dicale","answer_d":"Orienter la malade vers un service de neuro-chirurgie pour traitement en urgence","answer_e":"A, B,et D sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26980","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 3 mois est hospitalis\u00e9 pour une pneumonie s\u00e9v\u00e8re \u00e9voluant dans un contexte f\u00e9brile. On rapporte la notion de\r\nd\u00e9c\u00e8s d'un fr\u00e8re dans la famille suite \u00e0 une symptomatologie similaire. Le diagnostic d'un d\u00e9ficit immunitaire primitif est\r\nsuspect\u00e9 chez lui.","question":"Le pronostic \u00e0 court terme d\u00e9pend de l'apparition des : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Infections par des bact\u00e9ries \u00e0 d\u00e9veloppement extracellulaires","answer_b":"Infection par des germes opportunistes et des germes \u00e0 d\u00e9veloppement Intracellulaire","answer_c":"Pathologies canc\u00e9reuses","answer_d":"Maladies auto-immunes","answer_e":"Toutes les propositions sont justes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25192","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Des ph\u00e9nom\u00e8nes compensateurs apparaissent au cours du choc h\u00e9morragique ; lesquels ?\n1. Une augmentation des r\u00e9sistances vasculaires p\u00e9riph\u00e9riques.\n2. Une diminution des cat\u00e9cholamines circulantes.\n3. Une vasoconstriction des vaisseaux c\u00e9r\u00e9braux.\n4. Une vasoconstriction des vaisseaux du c\u0153ur.\n5. Une r\u00e9tention de sodium.","answer_a":"2+4","answer_b":"4+5","answer_c":"1+3","answer_d":"1+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17435","clinical_case":"Une femme de 25 ans vient consulter pour une am\u00e9norrh\u00e9e de 10 mois. Elle a eu 2 enfants, apr\u00e8s des grossesses normales, \u00e0 19 ans et 22 ans, et a suivi une contraception par les oestroprogestatifs combin\u00e9s (St\u00e9diril) pendant 2 ans, apr\u00e8s la deuxi\u00e8me grossesse. A l'arr\u00eat de la contraception, les r\u00e8gles ne sont pas r\u00e9apparues. L'examen clinique trouve, chez cette jeune femme indemne de tout ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, les \u00e9l\u00e9ments suivants :- col sain- culs de sac libres- ut\u00e9rus petit, de forme r\u00e9guli\u00e8re, ant\u00e9vers\u00e9- au niveau des seins, une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale et multi-orificielle est mise en \u00e9vidence par la pression des seins.Le reste de l'examen est norma","question":"Parmi les diagnostics \u00e9voqu\u00e9s ci-dessous, un seul peut correspondre \u00e0 un taux plasmatique de prolactine de 100 ng\/ml, compte tenu de l'observation clinique :","answer_a":"Grossesse en \u00e9volution","answer_b":"Lactation","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_d":"Contraception oestro-progestatif (par le St\u00e9diril\u00ae)","answer_e":"Microad\u00e9nome \u00e0 prolactine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10363","clinical_case":null,"question":"Parmi les aspects laryngoscopiques suivants, observ\u00e9s lors de l'examen d'un malade atteint de dysphonie chronique, quel est celui qui doit faire craindre un processus malin ?","answer_a":"Polype muqueux d'une corde vocale","answer_b":"Laryngite catarrhale chronique","answer_c":"Nodule d'une corde vocale","answer_d":"Laryngite chronique dysk\u00e9ratosique","answer_e":"Granulome cordal post\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"4751","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) qui caract\u00e9rise(nt) un syndrome mononucl\u00e9osique ?","answer_a":"Le sang contient un exc\u00e8s de monocytes","answer_b":"La basophilie des thrombocytes est accentu\u00e9e","answer_c":"Certains Iymphocytes sont grands et hyperbasophiles","answer_d":"Les polynucl\u00e9aires neutrophiles sont d\u00e9granul\u00e9s","answer_e":"L'augmentation du nombre des monocytes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17957","clinical_case":null,"question":"Une femme de 68 ans, ob\u00e8se, hypertendue, pr\u00e9sente depuis plusieurs semaines des m\u00e9trorragies intermittentes. Un examen gyn\u00e9cologique met en \u00e9vidence un ut\u00e9rus augment\u00e9 de volume, sans anomalie du col. Quel examen proposez-vous pour \u00e9tablir le diagnostic ?","answer_a":"Hyst\u00e9roscopie","answer_b":"Biopsie de l'exocol","answer_c":"Frottis cervico-vaginal","answer_d":"Curetage biopsique \u00e9tag\u00e9 sous A.G.","answer_e":"Biopsie endo-ut\u00e9rine \u00e0 la seringue de Novak","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"342","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, le plus appropri\u00e9 au cancer de la vessie est :","answer_a":"Est particuli\u00e8rement fr\u00e9quent chez les australiens de race blanche","answer_b":"N'existe pratiquement pas chez les noirs","answer_c":"Est particuli\u00e8rement fr\u00e9quent en Egypte","answer_d":"Est particuli\u00e8rement fr\u00e9quent au Japon","answer_e":"Est particuli\u00e8rement fr\u00e9quent chez les chinois du Sud","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21740","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspn\u00e9e d'apparition progressive depuis une ann\u00e9e et actuellement au moindre effort.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une notion d'angine a r\u00e9p\u00e9tition dans l'enfance.\r\nElle est apyr\u00e9tique en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec a l'auscultation un rythme r\u00e9gulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagn\u00e9 d'un roulement protodiastolique et d'un \u00e9clat du 2\u00e8me bruit pulmonaire (B2).","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette patiente est class\u00e9e dans la classification de la NYHA :","answer_a":"Stade I","answer_b":"Stade II","answer_c":"Stade III","answer_d":"Stade IV","answer_e":"Toutes ces propositions sont fausses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5915","clinical_case":null,"question":"Un goutteux connu, mais non trait\u00e9, aux ant\u00e9c\u00e9dents de colique n\u00e9phr\u00e9tique, souffre d'une crise aigu\u00eb de la cheville. Appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s de lui, quel m\u00e9dicament choisiriez vous parmi les suivants ?","answer_a":"Colchicine","answer_b":"Allopurinol (Zyloric\u00ae)","answer_c":"Acide ac\u00e9tyl-salycilique","answer_d":"Prednisone (Cortancyl\u00ae)","answer_e":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12191","clinical_case":null,"question":"Les glucocortico\u00efdes :","answer_a":"Diminuent la s\u00e9cr\u00e9tion d'HCl gastrique","answer_b":"Sont hypoglyc\u00e9miants","answer_c":"Augmentent la lib\u00e9ration d'ACTH","answer_d":"Poss\u00e8dent tous de puissantes propri\u00e9t\u00e9s anabolisantes","answer_e":"Peuvent \u00eatre responsables d'hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22564","clinical_case":"Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mari\u00e9e, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 8 mois.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de\r\nprise m\u00e9dicamenteuse. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la m\u00e8re et la soeur. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans ad\u00e9nopathies cervicales, s'accompagnant d'une l\u00e9g\u00e8re g\u00e8ne \u00e0 la d\u00e9glutition. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 80\/mn; la TA 12\/8; le r\u00e9flexe achil\u00e9en est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle sera votre attitude th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Augmenter la dose de L\u00e9vothyroxine \u00e0 200(jg\/jour","answer_b":"Passer \u00e0 l'iode min\u00e9ral : 30 gouttes\/jour","answer_c":"Donner une dose d'iode 131","answer_d":"Confier le malade en chirurgie","answer_e":"Refaire la scintigraphie thyro\u00efdienne.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24068","clinical_case":null,"question":"La pancr\u00e9atite aigu\u00eb se caract\u00e9rise par les donn\u00e9es suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Peut \u00eatre observ\u00e9e chez l'\u00e9thylique","answer_b":"Peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation de la lipase","answer_c":"L'hypocalc\u00e9mie est un signe de gravit\u00e9","answer_d":"Peut \u00eatre en rapport avec l'enclavement d'un calcul chol\u00e9docien au niveau de l'ampoule de Vater","answer_e":"L'h\u00e9morragie digestive fait partie des signes cliniques d'appel","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17870","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cause la plus fr\u00e9quente d'h\u00e9morragie g\u00e9nitale de la femme en p\u00e9riode pubertaire ?","answer_a":"H\u00e9mopathie b\u00e9nigne","answer_b":"Corps \u00e9tranger vaginal","answer_c":"Ad\u00e9nocarcinome vaginal","answer_d":"Insuffisance lut\u00e9ale","answer_e":"Endom\u00e9triose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26642","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'origine embryologique des ph\u00e9ochromoblastes ?","answer_a":"Cr\u00eate neurale","answer_b":"M\u00e9soblaste entre la racine du m\u00e9sent\u00e8re et la cr\u00eate g\u00e9nitale","answer_c":"Entablaste","answer_d":"Epiblaste","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25476","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les lipoprot\u00e9ines de haute densit\u00e9 (HDL) :","answer_a":"Transportent le cholest\u00e9rol exog\u00e8ne.","answer_b":"Sont sensibles \u00e0 l'action de l'HMGCOA r\u00e9ductase.","answer_c":"Sont d\u00e9truites dans les adipocytes.","answer_d":"Ont un r\u00f4le \u00e9purateur du choest\u00e9rol cellulaire.","answer_e":"Sont riche en triglyc\u00e9rides.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24614","clinical_case":"Une femme de 59 ans, diab\u00e9tique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp\/j), hypertendue depuis 10 ans, r\u00e9guli\u00e8rement suivie, se pr\u00e9sente aux urgences pour crises d'\u00e9pilepsies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec participation faciale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Le fond d'\u0153il est normale.\r\nTA 145\/86 mm Hg ; glyc\u00e9mie 1,35g\/l ; GB 85000\/mm3 ; Hb 11 g\/dl ; CRP 32mg\/l.\r\nLa TDM c\u00e9r\u00e9brale faite en urgence, retrouve une l\u00e9sion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diam\u00e8tres avec un \u0153d\u00e8me p\u00e9ri-l\u00e9sionnel important, de si\u00e8ge rolandique gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement consiste d'embl\u00e9e :","answer_a":"Un traitement endo-vasculaire","answer_b":"Une radioth\u00e9rapie","answer_c":"Une \u00e9x\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_d":"Une r\u00e9\u00e9ducation intensive","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9366","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides gras cit\u00e9s ci-dessous, l'un est pr\u00e9curseur de prostaglandines. Lequel ?","answer_a":"L'acide ol\u00e9ique","answer_b":"L'acide st\u00e9arique","answer_c":"L'acide palmitique","answer_d":"L'acide butyrique","answer_e":"L'acide arachidonique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"42","clinical_case":null,"question":"Parmi les cellules suivantes, lesquelles sont retrouv\u00e9es dans les granulomes inflammatoires ?\n1 - Fibroblastes\n2 - Lymphocytes\n3 - Plasmocytes\n4 - Histiocytes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24841","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les ent\u00e9robact\u00e9ries :","answer_a":"Touchent l'homme et l'animal","answer_b":"Peuvent \u00eatre pathog\u00e8nes ou non pathog\u00e8nes","answer_c":"Certaines donnent des atteintes humaines graves","answer_d":"Sont oxydases n\u00e9gatives","answer_e":"Ne participent pas au cycle de d\u00e9gradation des mati\u00e8res organiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5924","clinical_case":"Monsieur G., 56 ans, vient vous consulter pour des douleurs du genou droit. L'interrogatoire vous apprend que ces douleurs sont apparues progressivement depuis 3 ou 4 ans, survenant apr\u00e8s 1200 \u00e0 1500 m\u00e8tres de marche, bien calm\u00e9es par le repos. Elles se sont brusquement aggrav\u00e9es depuis 2 mois et depuis existent quelques \u00e9pisodes de d\u00e9robements douloureux. Ce malade p\u00e8se 90 kg pour 1,65 m. A l'examen, le genou est le si\u00e8ge d'un l\u00e9ger \u00e9panchement ; le quadriceps pr\u00e9sente 2 cm d'atrophie ; on ne note aucun signe de la s\u00e9rie rotulienne ; la palpation de l'interligne interne est sensible ; les diff\u00e9rents tests m\u00e9niscaux sont n\u00e9gatifs ; les mouvements de flexion sont douloureux en position extr\u00eame ; l'axe diaphysaire de la jambe semble dans le prolongement de celui de la cuisse ; il existe une petite lat\u00e9ralit\u00e9 en valgus mais pas de tiroir. Enfin, on note l'existence d'un kyste poplit\u00e9. Le reste de l'examen somatique est n\u00e9gatif","question":"Le patient revient vous voir tr\u00e8s inquiet du r\u00e9sultat de l'analyse de son liquide synovial qui a mis en \u00e9vidence : h\u00e9maties 80\/mm3, leucocytes : 1 200\/mm3, Iymphocytes 85 %. Ces r\u00e9sultats sont en faveur d'un ou plusieurs des diagnostics suivants :","answer_a":"D'une arthrite tuberculeuse","answer_b":"D'une arthrite rhumato\u00efde","answer_c":"Une tumeur de la synoviale","answer_d":"Une arthrite virale","answer_e":"Votre premier diagnostic","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19371","clinical_case":null,"question":"Un appendice montre histologiquement des plages de n\u00e9crose \u00e9tendue, des images de thrombose vasculaire, un infiltrat inflammatoire peu important. Il s'agit :","answer_a":"D'un appendice normal","answer_b":"D'une appendicite catarrhale","answer_c":"D'une gangr\u00e8ne appendiculaire","answer_d":"D'un abc\u00e8s appendiculaire","answer_e":"D'une endo-appendicite subaigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16427","clinical_case":"Mademoiselle L. Anne-Marie, \u00e2g\u00e9e de 23 ans, n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent et s'adonne au hand-ball de fa\u00e7on r\u00e9guli\u00e8re sans aucune g\u00eane fonctionnelle. Toutefois, lors des derniers entrainements, elle a ressenti \u00e0 plusieurs reprises des acc\u00e8s de palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et g\u00eanantes qui l'ont amen\u00e9e \u00e0 consulter. L'interrogatoire apprend qu'entre les acc\u00e8s, aucun sympt\u00f4me n'est ressenti. Elle suit une contraception par oestro-progestatif depuis 4 ans, ne fume pas et n'abuse ni du caf\u00e9 ni du th\u00e9. L'auscultation cardiaque met en \u00e9vidence un souffle systolique de pointe. L'\u00e9chocardiogramme vient confirmer le diagnostic de prolapsus mitral qu'avait sugg\u00e9r\u00e9 l'auscultation. Un examen Holter effectu\u00e9 lors d'une journ\u00e9e d'entra\u00eenement sportif montrera effectivement la survenue, lors des efforts les plus importants, d'extrasystoles ventriculaires. Ces extrasystoles apparaissent \u00e9galement lors de certaines activit\u00e9s diurnes comme la mont\u00e9e rapide de 3 \u00e9tages. L'examen somatique est par ailleurs normal, en dehors d'une carie dentaire","question":"Parmi les propositions suivantes concernant le prolapsus mitral, une seule est inexacte, pr\u00e9cisez laquelle ?","answer_a":"Il peut n'\u00eatre qu'une simple d\u00e9couverte \u00e9chocardiographique","answer_b":"Peut se compliquer d'endocardite bact\u00e9rienne","answer_c":"Il peut \u00eatre \u00e0 la source d'insuffisance mitrale","answer_d":"Il atteint le plus souvent la valve mitrale ant\u00e9rieure","answer_e":"Peut \u00eatre \u00e0 la source de troubles s\u00e9v\u00e8res du rythme cardiaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2308","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les non disjonctions m\u00e9iotiques, indiquez la proposition exacte ?","answer_a":"Sont responsables d'anomalies structurales des chromosomes","answer_b":"Sont responsables d'anomalies chromosomiques en mosa\u00efque","answer_c":"Sont responsables de triplo\u00efdies","answer_d":"N'affectent que la paire de chromosomes 21","answer_e":"Peuvent survenir tant \u00e0 la premi\u00e8re qu'\u00e0 la deuxi\u00e8me division m\u00e9iotique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10839","clinical_case":null,"question":"Quelle est la ration lact\u00e9e quotidienne chez un nourrisson de 3 mois (poids 5 kg) ?","answer_a":"250 ml","answer_b":"500 ml","answer_c":"750 ml","answer_d":"1000 ml","answer_e":"1250 ml","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7505","clinical_case":null,"question":"Parmi les bact\u00e9ries suivantes, quelle est celle qui \u00e9labore une exotoxine prot\u00e9ique ?","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Salmonella typhi","answer_c":"Proteus vulgaris","answer_d":"Streptococcus pneumoniae","answer_e":"H\u00e9mophilus influenzae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18287","clinical_case":"Vous d\u00e9pistez chez une femme de 65 ans. en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans autre maladie associ\u00e9e, un carcinome de l'endom\u00e8tre, strictement limit\u00e9 au corps ut\u00e9rin","question":"Le traitement sera :","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie pr\u00e9-op\u00e9ratoire + hyst\u00e9rectomie","answer_b":"Radioth\u00e9rapie + chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Hyst\u00e9rectomie avec annexectomie","answer_d":"Hyst\u00e9rectomie + chimioth\u00e9rapie","answer_e":"Curetage + hormonoth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8656","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 28 ans a pr\u00e9sent\u00e9 une crise d'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e certaine. L'entourage relate la survenue, avant la perte de connaissance, d'une \u00e9l\u00e9vation du membre sup\u00e9rieur droit, avec d\u00e9viation de la t\u00eate et des yeux du c\u00f4t\u00e9 droit et une vocalisation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e. Quelle zone c\u00e9r\u00e9brale peut \u00eatre incrimin\u00e9e \u00e0 l'origine de la crise ?","answer_a":"Aire oculomotrice frontale","answer_b":"Cortex rolandique","answer_c":"Cortex frontal orbitaire","answer_d":"Aire motrice suppl\u00e9mentaire","answer_e":"Cortex temporal interne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27636","clinical_case":null,"question":"Un passage transplacentaire est redout\u00e9 pour un parasite, lequel?","answer_a":"Entamoeba histolytica.","answer_b":"Taenia saginata.","answer_c":"Trichomonas vaginalis.","answer_d":"Onchocerca volvulus.","answer_e":"Toxoplasma gondii.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18222","clinical_case":"Une femme de 40 ans, m\u00e8re de 10 enfants, le premier \u00e0 l'\u00e2ge de 17 ans, des ant\u00e9c\u00e9dents personnels de cancer du sein et familiaux de cancers du c\u00f4lon et de l'endom\u00e8tre, se pr\u00e9sente chez son gyn\u00e9cologue pour la r\u00e9alisation de frottis cervicovaginaux. La surveillance des frottis est r\u00e9guli\u00e8re depuis une vingtaine d'ann\u00e9es \u00e0 raison d'un frottis tous les 3 \u00e0 4 ans environ, ceux-ci \u00e9tant toujours normaux (classe 1)","question":"Le dernier frottis est de classe IV. Quelle est la signification de classe IV ?","answer_a":"Frottis inflammatoire","answer_b":"Cellules typiquement tumorales","answer_c":"Frottis d'interpr\u00e9tation difficile, \u00e0 refaire","answer_d":"Cellules tr\u00e8s suspectes","answer_e":"Frottis ne comportant pas de cellules d'origine cervicale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11121","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 vomit avant toute tentative d'alimentation. Le vomissement est vert. Une distension \u00e9pigastrique est not\u00e9e \u00e0 l'inspection. Une petite selle m\u00e9coniale est \u00e9mise.Quel diagnostic vous semble le plus probable ?","answer_a":"Une atr\u00e9sie de l'oesophage","answer_b":"Une hernie hiatale","answer_c":"Une st\u00e9nose duod\u00e9nale","answer_d":"Une hernie diaphragmatique","answer_e":"Aucun des diagnostics pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23582","clinical_case":null,"question":"Les syndromes n\u00e9phrotiques persistants en l'absence de tout traitement peuvent provoquer les complications suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Thromboses veineuses p\u00e9riph\u00e9riques","answer_b":"Infections ORL et pulmonaires","answer_c":"Crises de goutte","answer_d":"Thrombose des veines r\u00e9nales","answer_e":"Crises abdominales aigu\u00ebs pseudo appendiculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22254","clinical_case":null,"question":"Quel est le param\u00e8tre de la respiration le plus modifi\u00e9 au cours d'une intoxication opiac\u00e9e aigue ?","answer_a":"Le volume courant","answer_b":"La fr\u00e9quence respiratoire","answer_c":"Le d\u00e9bit expiratoire de pointe","answer_d":"La capacit\u00e9 vitale","answer_e":"Aucun de ces param\u00e8tres","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2441","clinical_case":null,"question":"Une amniocent\u00e8se est d\u00e9cid\u00e9e chez une jeune femme enceinte, compte tenu d'un ant\u00e9c\u00e9dent d'un enfant pr\u00e9c\u00e9dent trisomique 21 libre, pour savoir si l'enfant est ou non atteint de trisomie. Cette amniocent\u00e8se doit \u00eatre faite :","answer_a":"Avant la 15\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique","answer_b":"Entre la 17 et la 20\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique","answer_c":"Entre la 22 et la 25\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique","answer_d":"Apr\u00e8s la 25\u00e8me semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e gravidique","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23660","clinical_case":"Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie.\r\nIl d\u00e9clare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus pubienne sensible et mate.\r\nLa cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 25 mg par litre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle mesure th\u00e9rapeutique doit \u00eatre prise en urgence ?","answer_a":"Cath\u00e9ter sus pubien","answer_b":"Oestrog\u00e9noth\u00e9rapie","answer_c":"Cystostomie chirurgicale","answer_d":"R\u00e9section endoscopique de la prostate","answer_e":"Ur\u00e9trotomie interne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"464","clinical_case":null,"question":"Lequel des m\u00e9dicaments suivants modifie profond\u00e9ment le pronostic des carcinomes embryonnaires du testicule :","answer_a":"Mitomycine c (Am\u00e9tycine\u00ae)","answer_b":"Vincristine (Oncovin\u00ae)","answer_c":"Thiot\u00e9pa","answer_d":"Cis-platine (Cisplatyl\u00ae)","answer_e":"5-Fluoro-uracile","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7719","clinical_case":null,"question":"Parmi les classes de diur\u00e9tiques suivants, retenez celui ou ceux qui agissent sur le tube contourn\u00e9 distal ?","answer_a":"Les thiazidiques et apparent\u00e9s","answer_b":"Les diur\u00e9tiques osmotiques","answer_c":"Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique","answer_d":"Les spironolactones","answer_e":"Les organo-mercuriels","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24894","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen bact\u00e9rio-cytologique du liquide c\u00e9phalo-rachidien d'un enfant montre une cytologie faite de 1000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 avec polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s et la pr\u00e9sence d'un diplocoque gram positif en flamme de bougie. La bact\u00e9rie en cause est :","answer_a":"Streptococcus pneumoniae","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Listeria monocytogene","answer_d":"Hemophilus Influenzae","answer_e":"Neisseria meningitidis","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21802","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte pour crachats h\u00e9mopto\u00efques.\r\nL'examen clinique est sans particularit\u00e9. A la radiographie pulmonaire on retrouve une opacit\u00e9 arrondie de 3 cm de diam\u00e8tre, homog\u00e8ne a contours estomp\u00e9s, dans la r\u00e9gion axillaire gauche.","question":"Compte tenu du stade \u00e9volutif de la maladie vous d\u00e9cidez :","answer_a":"Une radioth\u00e9rapie","answer_b":"Traitement antimitotique","answer_c":"Traitement antimitotique + radioth\u00e9rapie","answer_d":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_e":"Traitement palliatif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7817","clinical_case":null,"question":"Dans la liste des causes suivantes de polyurie, quelle est celle qui, pour un m\u00eame volume d'urines perdues, entra\u00eene la d\u00e9shydratation intracellulaire la plus importante ?","answer_a":"Polyurie diab\u00e9tique","answer_b":"Diab\u00e8te insipide","answer_c":"Reprise de diur\u00e8se apr\u00e8s obstacle des voies urinaires","answer_d":"Reprise de diur\u00e8se apr\u00e8s anurie","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale chronique (clairance de la cr\u00e9atinine = 15ml\/mn)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11770","clinical_case":"Un nourrisson de 4 mois,jusque-l\u00e0 en bonne sant\u00e9 est malade depuis 24 heures. La m\u00e8re signale qu'il est apathique, geignard et a vomi. Pourtant, il n'apparaissait qu'un peu enrhum\u00e9. Fait nouveau motivant la consultation, il a convuls\u00e9 et la maman, inqui\u00e8te, a pris la temp\u00e9rature qui \u00e9tait \u00e0 39\u00b0C. Le m\u00e9decin qui examine l'enfant note une hypotonie, une fontanelle bombante m\u00eame en dehors du cri, et l'absence de foyer infectieux \u00e9vident","question":"Parmi les 5 examens compl\u00e9mentaires suivants, quel est celui qui est le plus urgent \u00e0 pratiquer ?","answer_a":"Num\u00e9ration formule sanguine","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Examen du fond d'oeil","answer_e":"Examen cyto-bact\u00e9riologique des urines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23026","clinical_case":null,"question":"La fracture de la palette hum\u00e9rale la plus fr\u00e9quente chez l'enfant est la fracture :","answer_a":"Du condyle externe","answer_b":"Supra-condylienne","answer_c":"De l'\u00e9pitrochl\u00e9e","answer_d":"De l'epicondyle","answer_e":"Du capitellum.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24659","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle prophylaxie pr\u00e9conisez vous dans l'entourage d'un enfant hospitalis\u00e9 pour une m\u00e9ningite c\u00e9r\u00e9bro- spinale de s\u00e9rogroupe B ?","answer_a":"D\u00e9sinfection du domicile","answer_b":"Vaccination","answer_c":"D\u00e9sinfection ORL","answer_d":"Chimioprophylaxie","answer_e":"Rien de particulier","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24340","clinical_case":"Mr. A. B. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, ancien \u00e9migr\u00e9, retrait\u00e9, consulte pour asth\u00e9nie, ict\u00e8re et oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLes ant\u00e9c\u00e9dents nous r\u00e9v\u00e8lent un \u00e9thylisme quantifi\u00e9 \u00e0 30 g\/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e par amlodipine\r\n\u00e0 5 mg.\r\nL'examen clinique retrouve un poids \u00e0 70 kg et une taille \u00e0 1,65m, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, un ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale mod\u00e9r\u00e9e avec circulation collat\u00e9rale.\r\nLe reste de l'examen est normal en dehors d'un \u00e9tat de somnolence et de d\u00e9lire.\r\nLes examens biologiques pratiqu\u00e9s retrouvent   \r\nH\u00e9mogramme avec \u00e9quilibre leucocytaire normal, vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 60 mm la premi\u00e8re heure, fer s\u00e9rique normal, Bilirubine conjugu\u00e9e \u00e0 40 mg,\r\nSGOT \u00e0 30 Ul\/I, SGPT \u00e0 35 Ul\/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP \u00e0 50%, \u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines albumine \u00e0 22 g\/l (n 32-38 g\/l), gamma globulines \u00e0 20 g\/l ( n 10-15 g\/l. Echographie abdominale    \u00e9panchement intra-p\u00e9riton\u00e9al de moyenne abondance, spl\u00e9nom\u00e9galie, veines sus h\u00e9patiques non dilat\u00e9es, tronc porte de calibre normal.\r\nFibroscopie oeso-gastro-duod\u00e9nale    varices oesophagiennes de grade III avec signes de pr\u00e9 rupture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome contusionneI est attribu\u00e9 \u00e0 l'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique. Quel est le signe que vous allez rechercher \u00e0 l'examen physique en faveur de ce diagnostic ?","answer_a":"Une hypertonie pyramidale","answer_b":"Une odeur c\u00e9tonique de l'haleine","answer_c":"Un hippocratisme digital","answer_d":"Un ict\u00e8re","answer_e":"Flapping tr\u00e9mor","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9156","clinical_case":"Une femme de 59 ans pr\u00e9sente brutalement, alors qu'elle \u00e9tait au t\u00e9l\u00e9phone une c\u00e9phal\u00e9e post\u00e9rieure non accompagn\u00e9e de signes digestifs, qui va diminuer d'intensit\u00e9 dans les jours suivants, sans dispara\u00eetre. Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, trait\u00e9e par dihydroergotamine au long cours. Cinq jours apr\u00e8s l'\u00e9pisode initial, la malade pr\u00e9sente en pleine nuit un mal aise avec perte de connaissance, avec mouvements cloniques des quatres membres durant 2 minutes environ.Le m\u00e9decin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis. La malade est alors hospitalis\u00e9e. La TA est \u00e0 110\/60 mmHg, la temp\u00e9rature est \u00e0 38,6 degr\u00e9s, la patiente est tr\u00e8s somnolente ; le syndrome m\u00e9ning\u00e9 est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associ\u00e9 \u00e0 un strabisme externe et avec abolition du reflex photomoteur droit.L'examen tomodensitom\u00e9trique pratiqu\u00e9 le m\u00eame jour montre une opacit\u00e9 h\u00e9matique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vall\u00e9es sylviennes.L'\u00e9volution clinique apr\u00e8s l'hospitalisation est marqu\u00e9e par une am\u00e9lioration spontan\u00e9e de la conscience, mais 10 jours apr\u00e8s l'hospitalisation, la patiente sera retrouv\u00e9e dans le coma avec un d\u00e9ficit h\u00e9micorporel gauche, d\u00e9viation de la t\u00eate et des yeux \u00e0 droite","question":"Parmi les propositions diagnostiques suivantes, laquelle vous para\u00eet la plus probable en fonction des donn\u00e9es cliniques et paracliniques ?","answer_a":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","answer_b":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral isch\u00e9mique","answer_c":"M\u00e9ningite \u00e0 m\u00e9ningocoque","answer_d":"Syphilis du syst\u00e8me nerveux central","answer_e":"Tumeur de la r\u00e9gion hypothalamique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12442","clinical_case":null,"question":"Pour lutter contre la tuberculose, on emploie le B.C G. Celui-ci est :","answer_a":"Un vaccin inactiv\u00e9","answer_b":"Un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9","answer_c":"Une anatoxine","answer_d":"Un s\u00e9rum th\u00e9rapeutique","answer_e":"Une substance d\u00e9sensibilisante","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26075","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen le plus sensible pour le d\u00e9pistage du cancer du sein ?","answer_a":"La thermographie","answer_b":"L\u2019\u00e9chographie","answer_c":"L'autopalpation","answer_d":"La mammographie","answer_e":"La galactographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26409","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'esp\u00e8ce plasmodiale humaine la plus r\u00e9pondue dans le monde est :","answer_a":"Plasmodium malariae","answer_b":"Plasmodium ovale","answer_c":"Plasmodium falciparum","answer_d":"Plasmodium berghei","answer_e":"Plasmodium vivax","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12806","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets\/ann\u00e9e) aux habitudes \u00e9thyliques certaines, qui pr\u00e9sente depuis 24 heures un syndrome respiratoire aigu. Celui-ci a d\u00e9but\u00e9 par un point de c\u00f4t\u00e9 brutal au niveau de la base droite, la fi\u00e8vre s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 39\u00b0 C. L'expectoration est minime mais muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : l'examen thoracique r\u00e9v\u00e8le un syndrome de condensation de la base droite","question":"Apr\u00e8s 4 semaines, la radiographie du thorax montre la persistance d'une image trab\u00e9culaire de la base droite avec une opacit\u00e9 \u00e0 la corne inf\u00e9rieure du hile droit. Parmi les examens ci-dessous, quel est celui qu'il faut demander en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Ponction transtrach\u00e9ale pour recherche bact\u00e9riologique","answer_b":"Scanner thoracique","answer_c":"Fibroscopie bronchique","answer_d":"Scintigraphie pulmonaire","answer_e":"Recherches r\u00e9p\u00e9t\u00e9es de BK dans l'expectoration ou le liquide de tubage gastrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18392","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, la forme anatomoclinique la plus fr\u00e9quente d'un cancer de la muqueuse buccale est :","answer_a":"Nodulaire, interstitielle, correspondant \u00e0 un ad\u00e9nocarcinome","answer_b":"V\u00e9g\u00e9tante, en choux fleur, correspondant \u00e0 un papillome d\u00e9g\u00e9n\u00e9r\u00e9","answer_c":"Infiltrante pure, faisant craindre un sarcome musculaire","answer_d":"Ulc\u00e9rov\u00e9g\u00e9tante, correspondant \u00e0 un carcinome \u00e9pidermo\u00efde plus ou moins diff\u00e9renci\u00e9","answer_e":"Leucoplasique correspondant \u00e0 une l\u00e9sion syphilitique pr\u00e9existante en voie de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"14061","clinical_case":null,"question":"Le nombre total d'enfants morts entre la 28\u00e8me semaine de gestation et la 1\u00e8re semaine de vie rapport\u00e9 au nombre total de naissances permet d'\u00e9tablir le taux de :","answer_a":"Mortinatalit\u00e9","answer_b":"Mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale","answer_c":"Mortalit\u00e9 n\u00e9onatale","answer_d":"Mortalit\u00e9 foeto-infantile","answer_e":"Mortalit\u00e9 infantile","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25783","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les fluoro-quinolones sont caract\u00e9ris\u00e9es par :\n1. Un spectre large\n2. Une bonne diffusion tissulaire\n3. L'absence de mutation\n4. Leur cible est l'ADN bact\u00e9rien\n5. Une action bact\u00e9riostatique","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"3+5","answer_d":"4+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10868","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la diff\u00e9rence entre le lait de femme et le lait de vache, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :\n1 - Le lait de vache contient plus de lactose\n2 - Le lait de femme contient plus de lipides\n3 - Le cholest\u00e9rol est plus abondant dans le lait de vache\n4 - Le pourcentage d'acides gras polyinsatur\u00e9s est plus \u00e9lev\u00e9 dans le lait de femme","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14344","clinical_case":"Le diagnostic de thyrotoxicose pose le probl\u00e8me du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyro\u00efdiens (preuve apport\u00e9e par l'\u00e9volution) \u00e0 une population t\u00e9moin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 r\u00e9sultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux n\u00e9gatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et n\u00e9gatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien class\u00e9s","question":"Quelle est la sensibilit\u00e9 du test coupl\u00e9 ?","answer_a":"60 %","answer_b":"70 %","answer_c":"80 %","answer_d":"85 %","answer_e":"95 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25184","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le r\u00e9flexe myotatique, base du r\u00e9flexe ost\u00e9otendineux :","answer_a":"S'inscrit dans un arc poly-synaptique","answer_b":"Est d\u00e9clench\u00e9 par l'intemeurone IB du motoneurone h\u00e9t\u00e9ronyme","answer_c":"Ne subit pas de contr\u00f4le descendant","answer_d":"A pour r\u00e9cepteur p\u00e9riph\u00e9rique le fuseau neuromusculaire","answer_e":"Echappe au contr\u00f4le ex\u00e9cut\u00e9 par la boucle gamma","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11844","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires suivants de la chlorpromazine (Largactil\u00ae) et des neuroleptiques ph\u00e9nothiaziniques, quel est celui qui s'explique par leur action antidopaminergique ?","answer_a":"S\u00e9cheresse de la bouche","answer_b":"Eruptions","answer_c":"Syndrome extrapyramidal","answer_d":"Constipation","answer_e":"Ict\u00e8res","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25302","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un asthmatique, indiquez le test permettant l'identification du ou des pneumallerg\u00e8nes en cause :","answer_a":"Test d'inhibition de la migration des\r\nmacrophages","answer_b":"Test cutan\u00e9s","answer_c":"Dosage des IgE s\u00e9riques totales","answer_d":"Recherche d'\u00e9osinophiles dans les s\u00e9cr\u00e9tions bronchiques","answer_e":"Dosage de l'interleukine 4 (IL4)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27204","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na On retrouve \u00e0 l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C\r\ncompens\u00e9e, diagnostiqu\u00e9e il y a 6 mois.\r\nA l'admission, patient conscient, coop\u00e9rant, p\u00e2le, TA 110\/70 mmHg, pouls 85\/mn.\r\nA l'examen    circulation veineuse collat\u00e9rale avec spl\u00e9nom\u00e9galie de type 2.\r\nBiologie    Hb    7g\/dl (an\u00e9mie normochrome normocytaire), GB    3200\/mm3, plaquettes    56000\/mm3, TP    52 %, ASAT\/ALAT    22\/32\r\nUl\/I, PAL    180 Ul\/I, GamaGT    32 Ul\/I. Le reste du bilan biologique est normal.","question":"Quelle pourrait \u00eatre l'origine de ce m\u00e9l\u00e9na ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Rupture de varices oesophagiennes","answer_b":"Rupture de varices gastriques","answer_c":"Maladie ulc\u00e9reuse","answer_d":"Gastropathie hypertensive","answer_e":"Syndrome de Mallory Weiss","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4296","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour des douleurs abdominales et un ict\u00e8re. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note une intoxication alcoolique de 180 g par jour depuis plus de 5 ans. L'examen \u00e0 l'entr\u00e9e montre un malade en mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux. Il a maigri de 3 kg depuis 2 mois L'examen de l'abdomen montre une h\u00e9patom\u00e9galie de 18 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire et une spl\u00e9nom\u00e9galie. Il n'y a pas d'ascite. Le bilan biologique montre une an\u00e9mie macrocytaire, une hyperleucocytose, une hyperamylas\u00e9mie \u00e0 4 fois la normale, une cholestase avec des phosphatases alcalines \u00e0 3 fois la normale et une hyperbilirubin\u00e9mie \u00e0 10 fois la normale Les radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration ne montrent ni pneumop\u00e9ritoine, ni niveaux liquides, mais des calcifications en regard de la 1\u00e8re vert\u00e8bre lombaire. Une \u00e9chotomographie r\u00e9alis\u00e9e en urgence montre une dilatation importante des voies biliaires et une augmentation de volume de la t\u00eate du pancr\u00e9as","question":"Pr\u00e9cisez le m\u00e9canisme probable de l'ict\u00e8re :","answer_a":"Infectieux","answer_b":"Compression du bas-chol\u00e9doque","answer_c":"Obstacle lithiasique de la voie biliaire principale","answer_d":"Atteinte du parenchyme h\u00e9patique par l'alcool","answer_e":"Lithiase du canal de Wirsung","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24797","clinical_case":"Un jeune de 26 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une l\u00e9sion g\u00e9nitale \u00e0 type d'ulc\u00e9ration apparue environ 20 jours apr\u00e8s un contact sexuel non prot\u00e9g\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un chancre au niveau du sillon balano-pr\u00e9putial de 1 cm de diam\u00e8tre environ. la surface est sale, sa base est molle, tr\u00e8s douloureuse \u00e0 la palpation. Une ad\u00e9nopathie inguinal est palpable.","question":"Devant ce tableau, quel(s) diagnostic(s) \u00e9voquerez-vous ?","answer_a":"Syphilis","answer_b":"Herp\u00e8s g\u00e9nital","answer_c":"Donovanose","answer_d":"Chancre mou","answer_e":"Tous ces diagnostics","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9910","clinical_case":null,"question":"La diplopie verticale est due \u00e0 une paralysie :","answer_a":"Du muscle droit externe","answer_b":"Du muscle droit interne","answer_c":"Du muscle grand oblique","answer_d":"Du muscle releveur de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure","answer_e":"Du muscle sphincter de l'iris","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13132","clinical_case":null,"question":"Le syndrome parkinsonien des neuroleptiques :","answer_a":"est pr\u00e9venu par la dopa","answer_b":"est li\u00e9 \u00e0 un blocage de la synth\u00e8se de la dopamine","answer_c":"est li\u00e9 \u00e0 un blocage des r\u00e9cepteurs dopaminergiques","answer_d":"est li\u00e9 \u00e0 un blocage de la d\u00e9cocarboxylase","answer_e":"est li\u00e9 \u00e0 une exaltation du syst\u00e8me s\u00e9rotoninergique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22960","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 10 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, pr\u00e9sente depuis une semaine une fi\u00e8vre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des sympt\u00f4mes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une d\u00e9tresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T \u00b040, FC 120\/', FR 60\/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatit\u00e9 franche avec absence du murmure v\u00e9siculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice    liquide purulent","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau, le diagnostic le plus probable est celui de :","answer_a":"Pleur\u00e9sie purulente a staphylocoque aur\u00e9us","answer_b":"Pleur\u00e9sie purulente a streptocoque pneumoniae","answer_c":"Pleur\u00e9sie purulente a h\u00e9mophilus influenzae","answer_d":"Pleur\u00e9sie purulente a mycoplasme pneumoniae","answer_e":"Pleur\u00e9sie purulente a klebsiella pneumoniae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21768","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, est adress\u00e9e aux urgences pour dyspn\u00e9e; la dyspn\u00e9e est apparue quelques minutes apr\u00e8s l'apparition de palpitation asso- cr\u00e9es \u00e0 une g\u00eane thoracique.\t\r\nLes facteurs de risque vasculaires sont une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 08 ans par un antihypertenseur central associ\u00e9 \u00e0 un diur\u00e9tique de l'anse et un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant connu depuis 06 ans trait\u00e9 par Glim\u00e9piride \u00e0 raison de 1 mg. L'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.\r\nDepuis environ 7 mois, la patiente a per\u00e7u une tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure droite mais celle ci n'a pas \u00e9t\u00e9 explor\u00e9e.\r\nL'examen aux urgences note un bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une pression art\u00e9rielle \u00e0 180 1OOmmHg, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 130 battements !mn. Elle est apyr\u00e9tique.\r\nL'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irr\u00e9gulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1\/6. L'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de r\u00e2les cr\u00e9pitant aux deux champs pulmonaires. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irr\u00e9gulier avec une fr\u00e9quence ventriculaire comprise entre 120 et 150\/mn, un QRS \u00e0 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiom\u00e9galie avec un syndrome alv\u00e9olaire bilat\u00e9ral \u00e0 pr\u00e9dominance p\u00e9rihilaire.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est votre diagnostic clinique le plus probable ?","answer_a":"Insuffisance mitrale","answer_b":"\u0152d\u00e8me aigu du poumon","answer_c":"Troubles du rythme \u00e0 l'\u00e9tage auriculaire mal tol\u00e9r\u00e9","answer_d":"Cardiomyopathie rythmique","answer_e":"Broncho-pneumopathie surinfect\u00e9e \u00e0 l'origine de la d\u00e9compensation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12547","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication la plus fr\u00e9quente \u00e0 redouter en pr\u00e9sence de crachats h\u00e9mopto\u00efques chez un ancien tuberculeux qui pr\u00e9sente une opacit\u00e9 au sein d'une s\u00e9quelle fibro-cavitaire ?","answer_a":"Cancer bronchique","answer_b":"Aspergillose","answer_c":"Abc\u00e8s","answer_d":"Corps \u00e9tranger","answer_e":"Kyste hydatique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"735","clinical_case":"Un homme de 46 ans, fumeur (36 paquets-ann\u00e9e), est hospitalis\u00e9 pour h\u00e9moptysie. La radiographie pulmonaire r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 qui vous \u00e9voque la possibilit\u00e9 d'un cancer bronchique","question":"Parmi les examens suivants, quel est celui qui vous semble le plus urgent \u00e0 r\u00e9aliser  ?","answer_a":"Tomographie de face","answer_b":"Recherche de bacille de Koch dans l'expectoration","answer_c":"Fibroscopie bronchique","answer_d":"Dosage de l'antig\u00e8ne carcinoembryonnaire","answer_e":"Scanner thoracique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5016","clinical_case":null,"question":"L'anoph\u00e8le femelle, vecteur du paludisme, pique de pr\u00e9f\u00e9rence l'homme :","answer_a":"A l'aube","answer_b":"En pleine chaleur","answer_c":"Apr\u00e8s un orage","answer_d":"Apr\u00e8s le coucher du soleil","answer_e":"A n'importe quel moment de la journ\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14397","clinical_case":"Le 1er d\u00e9cembre 1989, dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M. est appel\u00e9 aupr\u00e8s de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrh\u00e9e aigu\u00eb. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrh\u00e9e, mod\u00e9r\u00e9ment f\u00e9brile, sans gravit\u00e9. Mais le caract\u00e8re \u00e9pid\u00e9mique de ces manifestations diarrh\u00e9iques am\u00e8ne le Dr M. \u00e0 soup\u00e7onn\u00e9 une \u00e9ventuelle pollution de l'eau de distribution publique, (eau trait\u00e9e par chloration)","question":"Pour conna\u00eetre imm\u00e9diatement les r\u00e9sultats des derni\u00e8res analyses de cette eau, le Dr M. a la possibilit\u00e9 de t\u00e9l\u00e9phoner :","answer_a":"Au service des eaux de la D.D.A.S.S. d'Indre et Loire","answer_b":"Au bureau municipal d'hygi\u00e8ne de cette commune","answer_c":"A la D.R.A.S.S.","answer_d":"Au comit\u00e9 de bassin","answer_e":"A l'agence financi\u00e8re de bassin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17185","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s thyro\u00efdectomie totale pour un nodule thyro\u00efdien froid correspondant \u00e0 un foyer unique, bien encapsul\u00e9, d'\u00e9pith\u00e9lioma v\u00e9siculo-papillaire, sans m\u00e9tastase ganglionnaire (v\u00e9rifi\u00e9 apr\u00e8s curage homolat\u00e9ral), on d\u00e9cide de ne pas donner d'iode radio-actif. Un traitement par hormone thyro\u00efdienne :","answer_a":"Est contre-indiqu\u00e9 car il stimulerait d'\u00e9ventuelles m\u00e9tastases","answer_b":"Doit \u00eatre prescrit \u00e0 dose d\u00e9gressive pendant un ou deux mois en tout","answer_c":"Doit \u00eatre prescrit uniquement si la thyroglobuline plasmatique est \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Doit \u00eatre prescrit \u00e0 vie \u00e0 la dose minima!e suffisante pour \u00e9viter une hypothyro\u00efdie","answer_e":"Doit \u00eatre prescrit \u00e0 vie \u00e0 une dose qui freine bien la TSH","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7614","clinical_case":"Une femme de 36 ans, enceinte de 4 semaines, vous est adress\u00e9e pour avis th\u00e9rapeutique. Son m\u00e9decin traitant lui a d\u00e9j\u00e0 prescrit un certain nombre d'examens dans le cadre de sa d\u00e9claration de grossesse. Parmi ceux-ci, une s\u00e9rologie de toxoplasmose r\u00e9v\u00e8le un taux d'anticorps IgG \u00e0 80 UI\/ml en Immunofluorescence, avec test de Remington (recherche d'lgM sp\u00e9cifiques) positif au 1\/50\u00e8me.En interrogeant la malade, vous notez dans ses ant\u00e9c\u00e9dents :1 - Une premi\u00e8re grossesse, men\u00e9e \u00e0 terme, il y a quatre ans, et durant laquelle la s\u00e9rologie toxoplasmique \u00e9tait positive et stable \u00e0 80 UI\/ml en immunofluorescence, sans IgM sp\u00e9cifiques.2 - Une polyarthrite rhumato\u00efde, d\u00e9couverte il y a deux ans.3 - Une angine avec ad\u00e9nopathies cervicales, avec fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, survenue il y a 3 semaines, trait\u00e9e, et d'\u00e9volution apparemment favorable.Le test de Remington donne dans certaines situations pathologiques des r\u00e9sultats positifs non sp\u00e9cifiques","question":"Au vu du r\u00e9sultat positif de l'examen que vous avez demand\u00e9 \u00e0 bon escient, quelle sera, parmi les situations propos\u00e9es ci-dessous, I'attitude que vous devrez choisir ?","answer_a":"Prescription de 3 g,de Rovamycine\u00ae (spiramycine) par jour jusqu'\u00e0 l'accouchement, en vue de prot\u00e9ger le foetus de toute infestation toxoplasmique","answer_b":"Conseils alimentaires prophylactiques \u00e9vitant l'ingestion de viande crue, et surveillance s\u00e9rologique mensuelle obligatoire de toxoplasmose","answer_c":"Prescription d'Oracilline\u00ae (3 millions d'unit\u00e9s par jour) pendant 10 jours","answer_d":"Abstention th\u00e9rapeutique et rassurer cette femme en lui indiquant qu'il n'existe pratiquement aucun risque toxoplasmique pour son foetus","answer_e":"Interruption de grossesse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11940","clinical_case":null,"question":"Parmi les interactions m\u00e9dicamenteuses suivantes, Iaquelle ne rel\u00e8ve pas d'une inhibition enzymatique ?","answer_a":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae) - Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_b":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae) - Hydroxyde d'aluminium","answer_c":"Cim\u00e9tidine - Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_d":"Cim\u00e9tidine - Lidoca\u00efne (Xyloca\u00efne\u00ae)","answer_e":"Cim\u00e9tidine - Th\u00e9ophylline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13796","clinical_case":"A la suite d'un accident de voiture, un homme de 42 ans, se pr\u00e9sente aux urgences, l'examen somatique est normal, l'alcool\u00e9mie est inf\u00e9rieure \u00e0 la valeur limite mais le patient est volubile, expose des projets grandioses, fait preuve optimisme surprenant dans ces circonstances : son accident sera une bonne occasion de changer sa voiture. Il interpelle le m\u00e9decin famili\u00e8rement, et refuse toute proposition de traitement : son m\u00e9decin l'attend, il n'a pas sommeil bien qu'il n'ait pas dormi depuis 48 heures. Sa femme avertie arrive pour confirmer que son activit\u00e9 r\u00e9cemment d\u00e9cupl\u00e9e \u00e9puise son entourage et que, si elle a pr\u00e9f\u00e9r\u00e9, au d\u00e9but, ce changement d'\u00e9tat qui a succ\u00e9d\u00e9 \u00e0 la morosit\u00e9 entra\u00een\u00e9e par la mort de son p\u00e8re trois mois avant, le seuil de tol\u00e9rance est d\u00e9pass\u00e9","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Entr\u00e9e dans la schizophr\u00e9nie","answer_b":"Mythomanie","answer_c":"Acc\u00e8s maniaque","answer_d":"Psychose aigu\u00eb","answer_e":"D\u00e9lire parano\u00efaque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12426","clinical_case":null,"question":"Parmi les tumeurs bronchopulmonaires primitives suivanteS, laquelle pr\u00eate le plus souvent \u00e0 discussion avec un cancer secondaire ?","answer_a":"Cancer \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Carcinome \u00e0 petites cellules","answer_c":"Cancer indiff\u00e9renci\u00e9 \u00e0 grandes cellules","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_e":"Tumeur carcino\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"620","clinical_case":null,"question":"Quel est le stade \u00e9volutif d'une maladie de Hodgkin dont le tableau clinique est le suivant  ?Sueurs nocturnes, temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02 le soir, ganglions cervico-m\u00e9diastinaux, grosse rate, poids stable (les autres explorations sont normales).","answer_a":"IV B","answer_b":"III B","answer_c":"II A","answer_d":"III A","answer_e":"IV A","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5961","clinical_case":"Un homme de 64 ans est hospitalis\u00e9 pour des douleurs abdominales, s'accompagnant d'une polyurie et d'une polydipsie. Son interrogatoire est impossible car il est tr\u00e8s obnubile, mais par la famille on apprend que le patient \u00e9tait fatigu\u00e9 depuis plusieurs semaines et se plaignait de rachialgies diffuses ; dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une insuffisance coronarienne avec \u00e9pisodes paroxystiques de tachyarythmie, une cataracte et un ulc\u00e8re gastrique pour l'instant asymptomatique. A l'arriv\u00e9e en service de chirurgie, on constate que l'abdomen est souple, mais douloureux. Le pli cutan\u00e9 est marque, la langue est s\u00e8che. Les r\u00e9flexes osteo-tendineux sont tr\u00e8s faibles. Les examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : ionogramme sanguin natr\u00e9mie = 148 meq, chlor\u00e9mie = 105 l. Bilan phospho-calcique, calc\u00e9mie = 4,2 mmoles, phosphor\u00e9mie = 2,6 mmoles, phosphatases alcalines = 182 U (N170). Le malade est transf\u00e9r\u00e9 en Unit\u00e9 de Soins Intensifs","question":"En service de Soins Intensifs, quel traitement mettez-vous en oeuvre, en plus du r\u00e9tablissement de l'\u00e9quilibre hydro-\u00e9lectrolytique ?","answer_a":"Calcitonine","answer_b":"Mithramycine","answer_c":"Diur\u00e8se forc\u00e9e au Lasilix\u00ae","answer_d":"Dialyse p\u00e9riton\u00e9ale","answer_e":"Prednisone \u00e0 la dose de 1 mg\/kg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23550","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance r\u00e9nale chronique avec une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 90mg\/l s'accompagne habituellement des signes suivants, sauf un. Indiquez lequel ?","answer_a":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Une hyperphosphor\u00e9mie","answer_c":"Une acidose m\u00e9tabolique","answer_d":"Une hypouric\u00e9mie","answer_e":"Une hyperkali\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27637","clinical_case":null,"question":"Le favus:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est une teigne de l\u2019Afrique du Nord.","answer_b":"Provoque une alop\u00e9cie avec l\u00e9sions cro\u00fbteuses.","answer_c":"A pour agent un champignon qui pousse sur milieu Sabouraud-Actidione.","answer_d":"Est une teigne contagieuse.","answer_e":"Apr\u00e8s traitement, l\u2019alop\u00e9cie est r\u00e9versible.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26353","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la triade symptomatique de la leishmaniose visc\u00e9rale chez l'enfant :","answer_a":"Fi\u00e8vre + ict\u00e8re + douleurs abdominales.","answer_b":"Fi\u00e8vre + p\u00e9t\u00e9chies + spl\u00e9nom\u00e9galie.","answer_c":"Fi\u00e8vre + p\u00e2leur + h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galle.","answer_d":"Hypothermie + douleur abdominale + constipation.","answer_e":"Fi\u00e8vre + ict\u00e8re + diarrh\u00e9e.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5969","clinical_case":"A la suite d'un accident de voiture, un jeune militaire sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est transport\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital. Le bilan r\u00e9v\u00e8le un traumatisme cr\u00e2nien avec perte de conscience br\u00e8ve et une fracture ferm\u00e9e transversale de la diaphyse f\u00e9morale droite. L'examen clinique est normal ainsi que les radiographies du cr\u00e2ne. Dans l'attente d'une ost\u00e9osynth\u00e8se, le membre inf\u00e9rieur droit est plac\u00e9 sous une traction de 8 kg. Le lendemain, il est tr\u00e8s agit\u00e9 et pr\u00e9sente un subict\u00e8re, une polypn\u00e9e \u00e0 35\/mn, un pouls \u00e0 140 batt\/mn et une hyperthermie \u00e0 39\u00b0. Biologiquement, sont not\u00e9s une bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 56 micromoles\/l, directe \u00e0 8 micromoles\/l et \u00e0 l'h\u00e9mogramme : \u00e9rythrocytes = 3,4 T\/l, h\u00e9moglobine = 102 g\/l, h\u00e9macrotite = 0,29 G, leucocytes = 9,8 G\/l, thrombocytes = 90 G\/l. Le bilan d'h\u00e9mostase r\u00e9v\u00e8le un taux de prothrombine \u00e0 65 %, un fibrinog\u00e8ne \u00e0 2,6 g\/l et un test \u00e0 l'\u00e9thanol positif. Le diagnostic retenu est celui d'embolie graisseuse et le tableau clinique r\u00e9gresse en quelques jours sous traitement","question":"Les traitements suivants sont recommand\u00e9s sauf un. Lequel ?","answer_a":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie sous-cutan\u00e9e","answer_b":"Ost\u00e9osynth\u00e8se f\u00e9morale","answer_c":"Tranquillisants","answer_d":"Transfusion de concentr\u00e9s plaquettaires","answer_e":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie nasale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15081","clinical_case":"Mme R..., 28 ans, consulte pour divers troubles psychiques apparus depuis 4 \u00e0 5 mois. Ils ont d\u00e9but\u00e9 par une crise d'anxi\u00e9t\u00e9 aigu\u00eb tr\u00e8s p\u00e9nible, l'obligeant \u00e0 rentrer pr\u00e9cipitamment chez elle. Cette crise est survenue dans la rue, pleine de monde, un jour de manifestation \u00e9tudiante. Depuis elle ne peut plus prendre le m\u00e9tro, se rendre \u00e0 son travail sans \u00eatre accompagn\u00e9e, aller faire ses courses dans un grand magasin. Elle a peur que la crise aigu\u00eb se reproduise. Il n'existe aucun autre trouble psychique. Elle d\u00e9crit sa personnalit\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e par des tendances marqu\u00e9es \u00e0 douter, \u00e0 v\u00e9rifier parfois certains actes, \u00e0 ne pas supporter le d\u00e9sordre et la salet\u00e9, sans \u00eatre trop pr\u00e9occup\u00e9e par ces tendances","question":"Quel est le traitement au long cours en dehors des crises aigu\u00ebs d'anxi\u00e9t\u00e9?","answer_a":"Antid\u00e9presseur I.M.A.O","answer_b":"Benzodiaz\u00e9pine en monoth\u00e9rapie","answer_c":"Neuroleptique ph\u00e9nothiazinique","answer_d":"Association d'antid\u00e9presseur tricyclique et de benzodiaz\u00e9pine","answer_e":"Barbiturique \u00e0 doses fil\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12701","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour un syndrome f\u00e9brile, ayant d\u00e9but\u00e9 brutalement par des frissons, des c\u00e9phal\u00e9es, une ascension thermique \u00e0 40\u00b02. La famille vous signale un \u00e9thylisme chronique certain, une allergie connue aux b\u00eata-lactamines.Vous observez une toux grasse, ramenant une expectoration rouill\u00e9e, et une dyspn\u00e9e peu importante avec tachypn\u00e9e. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b09 degr\u00e9s. A l'examen existent une l\u00e9g\u00e8re cyanose. une sub-matit\u00e9 de la base droite au sein de laquelle est per\u00e7u un souffle tubaire typique, entour\u00e9 d'une couronne de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants fins. Un premier bilan biologique en urgence donne :Num\u00e9ration formule sanguine : pas d'an\u00e9mie, 13.800 leucocytes\/mm3 avec 84 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles Gaz du sang art\u00e9riel : PaO2 62 mmHg (8.4 kpa), PaC02 35 mmHg (4.8 kpa), pH 7,48. Dans les heures qui suivent apparaissent deux nouveaux \u00e9l\u00e9ments cliniques :un herp\u00e8s p\u00e9ri-buccal et des troubles neuro-psychiques : tremblements, Iogorrh\u00e9e, agressivit\u00e9, d\u00e9lire","question":"La radiographie pulmonaire devrait mettre a priori en \u00e9vidence :","answer_a":"Des opacit\u00e9s floues diss\u00e9min\u00e9es dans les deux champs","answer_b":"Une at\u00e9lectasie du lobe moyen","answer_c":"Une image hydroa\u00e9rique du sommet du lobe inf\u00e9rieur droit","answer_d":"Une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e non r\u00e9tractile du lobe inf\u00e9rieur droit, dense et homog\u00e8ne","answer_e":"Une image miliaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21584","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'inhibition de la voie m\u00e9tabolique des prostaglandines est propre :","answer_a":"A la nif\u00e9dipine","answer_b":"A l'h\u00e9parine","answer_c":"A l'aspirine","answer_d":"Au captopril","answer_e":"A la digoxine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3969","clinical_case":null,"question":"Le si\u00e8ge du collet d'une hernie inguinale r\u00e9pond \u00e0 une de ces d\u00e9finitions :","answer_a":"Au dessous de la ligne de Malgaigne","answer_b":"En arri\u00e8re des vaisseaux f\u00e9moraux","answer_c":"En dehors des vaisseaux f\u00e9moraux","answer_d":"En dessus de la ligne de Malgaigne","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5547","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre des syndromes canalaires par microtraumatismes, le nerf cubital est pr\u00e9f\u00e9rentiellement atteint au niveau de :","answer_a":"L'aisselle","answer_b":"Le bras","answer_c":"Le coude","answer_d":"L'avant-bras","answer_e":"Le poignet","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22871","clinical_case":"Enfant Z. Aicha, \u00e2g\u00e9e de 9 ans, est adress\u00e9e pour retard statural.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents    notion d'ict\u00e8re apparu le 3\u00e8me jour de vie et qui a dur\u00e9 1 mois. On retrouve \u00e9galement une tendance \u00e0 la constipation et \u00e0 la somnolence. Elle est scolaris\u00e9e en 2\u00e8me ann\u00e9e primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen    poids    26 kg, taille    112 cm,\r\nV 36,5\u00b0 c, TA 100\/50 mm Hg, FC   \r\n60\/min. Brachysk\u00e9lie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse avec une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e et froide. Pr\u00e9sence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.","question":"Ce tableau clinique vous semble compatible avec l'affection suivante","answer_a":"An\u00e9mie h\u00e9molytique cong\u00e9nitale","answer_b":"Cirrhose","answer_c":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_d":"Hypothyro\u00efdie primaire","answer_e":"Nanisme hypophysaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11327","clinical_case":"Un enfant de 6 ans se plaint brutalement de c\u00e9phal\u00e9es et il a de la fi\u00e8vre (39,5 degr\u00e9s). Le m\u00e9decin appel\u00e9 constate une raideur m\u00e9ning\u00e9e et quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La tension art\u00e9rielle est normale Le liquide c\u00e9phalo-rachidien est purulent et montre 900 polynucl\u00e9aires par mm3, une prot\u00e9inorachie \u00e0 1 g pour mille, une glycorachie \u00e0 2 mmoles\/l. Il y a dans la famille, 2 autres enfants de 8 et 10 ans fr\u00e9quentant la m\u00eame \u00e9cole, qui n'a pas d'internat","question":"Parmi les germes suivants, quel est celui qui est le plus fr\u00e9quemment encase \u00e0 cet \u00e2ge et en l'absence de traumatisme ?","answer_a":"M\u00e9ningocoque.","answer_b":"Staphylocoque","answer_c":"H\u00e9mophilus","answer_d":"Pneumocoque","answer_e":"Listeria","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"21470","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une l\u00e9sion pulmonaire peut ne pas montrer de bronchogramme a\u00e9rique quand les bronches :\nSont d\u00e9truites\nSont remplies de liquide\nSont absentes cong\u00e9nitalement\nSont en contact d'une opacit\u00e9 liquidienne\nSont dilat\u00e9es","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24996","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous ces virus diffusent par voie sanguine, sauf :","answer_a":"Virus des h\u00e9patites B, C, D et E","answer_b":"Virus VIH","answer_c":"Parvo-virus B19","answer_d":"Virus rabique","answer_e":"Epstein Barr virus (EBV)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16668","clinical_case":"Une femme de 40 ans, se plaint depuis plusieurs mois de crises de palpitations \u00e0 d\u00e9but brutal, sans circonstance d\u00e9clenchante particuli\u00e8re et qui toutes, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, ont c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment et brutalement, au bout de quelques minutes, imm\u00e9diatement suivies d'une polyurie. Elle est hospitalis\u00e9e pour une crise qui dure depuis une heure et s'accompagne d'un important malaise g\u00e9n\u00e9ral avec lipothymie. La PA est de 90\/70 mmHg. L'ECG enregistre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 200\/mn; les QRS sont fins; les ondes P n\u00e9gatives en D2 et D3 sont vues 200 msec apr\u00e8s chaque QRS","question":"Quelle est la nature du trouble du rythme ?","answer_a":"Tachycardie sinusale","answer_b":"Tachycardie atriale basse","answer_c":"Tachycardie jonctionnelle","answer_d":"Flutter auriculaire","answer_e":"Tachycardie ventriculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"182","clinical_case":null,"question":"La courbe de croissance tumorale est :","answer_a":"Lin\u00e9aire","answer_b":"Exponentielle","answer_c":"Al\u00e9atoire","answer_d":"Gompertzienne","answer_e":"Al\u00e9atoire puis lin\u00e9aire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"7724","clinical_case":null,"question":"Quel(s) signe(s) \u00e9lectrocardiographique(s) peu(ven)t orienter vers une hypokali\u00e9mie ?\n1 - Elargissement de QRS sup\u00e9rieur \u00e0 0,12 secondes\n2 - Extrasystoles ventriculaires\n3 - Ondes T amples, positives et pointues\n4 - Ondes U","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23864","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 18 ans, pr\u00e9sente depuis six mois une ad\u00e9nopathie sous angulo-maxillaire gauche avec l\u00e9g\u00e8re hypoacousie homolat\u00e9rale.","question":"Deux mois apr\u00e8s, apparaissent des \u00e9pistaxis gauches et une discr\u00e8te obstruction nasale, de m\u00eame qu'une diplopie.\r\nUn examen ophtalmologique est demand\u00e9 pour pr\u00e9ciser cette diplopie. Lequel ?","answer_a":"Examen de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_b":"Examen de la motilit\u00e9 oculaire","answer_c":"Examen du segment ant\u00e9rieur","answer_d":"Examen du fond d'oeil","answer_e":"Mesure du tonus oculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25921","clinical_case":"Primigeste, \u00e2g\u00e9e de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour m\u00e9trorragies, \u00e0 l'examen du col on retrouve une rougeur p\u00e9ri orificielle.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'apport de l'\u00e9chographie est :","answer_a":"Confirmer l'\u00e2ge gestationnel","answer_b":"Rechercher une malformation foetale","answer_c":"Rechercher un d\u00e9collement placentaire","answer_d":"Eliminer une grossesse extra ut\u00e9rine","answer_e":"D\u00e9terminer l'origine des m\u00e9trorragies","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13123","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9canisme psychique conscient dominant qui caract\u00e9rise la formation du d\u00e9lire parano\u00efaque ?\n1 - Imagination\n2 - Hallucination\n3 - Illusion\n4 - Interpr\u00e9tation","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8076","clinical_case":null,"question":"Indiquez parmi les investigations ci-dessous, la plus appropri\u00e9e chez un patient de 30 ans chez lequel ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvertes une prot\u00e9inurie \u00e0 2 g\/24 h et une h\u00e9maturie microscopique. La P.A. est \u00e0 130\/80 mmHg, la clairance de la cr\u00e9atinine \u00e0 1,7 ml\/sec (100 ml\/mn). Il n'y a pas d'anomalie morphologique des reins et des voies excr\u00e9trices urinaires \u00e0 l'U.I.V.","answer_a":"Echographie","answer_b":"Scintigraphie r\u00e9nale","answer_c":"Biopsie r\u00e9nale","answer_d":"Ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9lographie r\u00e9trograde","answer_e":"Aucune des investigation ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20779","clinical_case":"Un \u00e9tudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficult\u00e9s \u00e0 suivre ses cours car il est de plus en plus pr\u00e9occup\u00e9 par des pens\u00e9es. Il ne peut s'emp\u00eacher de se demander s'il a bien rang\u00e9 ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de p\u00e9ch\u00e9s par inattention. Il essaie pendant des heures de se rem\u00e9morer les faits de sa journ\u00e9e. Il ne peut arriver \u00e0 se mettre au travail avant d'\u00eatre certain d'avoir nettoy\u00e9 son bureau, rang\u00e9 ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rang\u00e9, ce qui peut lui prendre 1 \u00e0 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte v\u00e9rifier qu'il a bien ferm\u00e9 l'\u00e9lectricit\u00e9 et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire","question":"Le traitement des rituels obsessionnels consid\u00e9r\u00e9 actuellement comme le plus actif est :","answer_a":"Technique comportementale","answer_b":"Relaxation (type training autog\u00e8ne)","answer_c":"Neuroleptiques type Haldol\u00ae","answer_d":"Psychoth\u00e9rapie d'inspiration analytique","answer_e":"Thymor\u00e9gulateur type T\u00e9ralithe\u00ae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"775","clinical_case":"Une malade re\u00e7oit une chimioth\u00e9rapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluorouracile\u00ae, Adriblastine\u00ae, Endoxan\u00ae) pour un cancer du sein","question":"L'injection des antimitotiques doit \u00eatre faite :","answer_a":"Uniquement par un cath\u00e9ter central","answer_b":"Du c\u00f4t\u00e9 du sein op\u00e9r\u00e9 pour avoir la concentration maximale au niveau de la r\u00e9gion axillaire","answer_c":"Du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 au sein op\u00e9r\u00e9","answer_d":"Tous les jours pendant 1 mois","answer_e":"En association syst\u00e9matique avec des cortico\u00efdes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26137","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Associer les facteurs a, b, c aux cancers 1, 2, 3, 4 :\r\na- Rayons U.V b- Radiations ionisantes c- Aflatoxine\n1.Cancer primitif du foie\n2.Epith\u00e9lioma spino-cellulaire de la peau\n3.Leuc\u00e9mie\n\n4.m\u00e9lanomes malins","answer_a":"a+4","answer_b":"a+4","answer_c":"b+3","answer_d":"c+1","answer_e":"a+1","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15919","clinical_case":null,"question":"Un jeune gar\u00e7on de 6 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, est amen\u00e9 par ses parents pour une dysphonie datant de quelques semaines et qui s'est nettement aggrav\u00e9e apr\u00e8s la rentr\u00e9e scolaire. Il n'y a pas de dyspn\u00e9e et l'examen fait par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste est normal. Vous \u00e9voquez avant tout :","answer_a":"Stridor laryng\u00e9","answer_b":"Dysphonie fonctionnelle","answer_c":"Papillomatose laryng\u00e9e","answer_d":"Paralysie r\u00e9currentielle","answer_e":"Angiome sous-glottique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4577","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est amen\u00e9e par son fianc\u00e9 alors qu'elle vient d'ing\u00e9rer, dans un but de suicide, un produit caustique utilis\u00e9 pour d\u00e9boucher les \u00e9viers. Elle est agit\u00e9e, dyspn\u00e9ique et l\u00e9g\u00e8rement cyanos\u00e9e. Elle a une sialorrh\u00e9e h\u00e9morragique et des douleurs thoraciques. Son pouls est \u00e0 120\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 10\/7 cm Hg, sa temp\u00e9rature est normale","question":"Le traitement est assur\u00e9 par :","answer_a":"Un r\u00e9gime sans r\u00e9sidus","answer_b":"Un r\u00e9gime lact\u00e9","answer_c":"Un r\u00e9gime pauvre en prot\u00e9ines","answer_d":"Une gastrostomie d'alimentation","answer_e":"Une nutrition parent\u00e9rale totale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23908","clinical_case":"Mme Malika H, \u00e2g\u00e9e de 20 ans, coiffeuse, consulte son m\u00e9decin traitant pour un ecz\u00e9ma int\u00e9ressant les faces dorsales et lat\u00e9rales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique a mis en \u00e9vidence une sensibilisation au nickel, \u00e0 la paraph\u00e9nyl\u00e9nediamine ainsi qu'\u00e0 l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est d\u00e9clar\u00e9e dans le cadre du tableau n\u00b015 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatique et leurs d\u00e9riv\u00e9s) et reconnue. Mme Malika H. a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9e inapte \u00e0 tous les travaux de la coiffure par son m\u00e9decin du travail et licenci\u00e9e par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Laquelles des associations suivantes peut s'appliquer aux ecz\u00e9mas allergiques professionnels ?\n1. Ils restent strictement localis\u00e9s aux points de contact\n2. Le r\u00f4le du terrain individuel pr\u00e9pond\u00e9rant\n3. Ils sont peu fr\u00e9quents\n4. Ils reconnaissent toujours une \u00e9tiologie chimique\n5. Ils ont tendance \u00e0 la r\u00e9gression lors des arr\u00eats de travail","answer_a":"2+5","answer_b":"1+2","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26842","clinical_case":"Une adolescente de 17 ans, consulte pour asth\u00e9nie et p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve ia notion d'hyperm\u00e9norrh\u00e9e depuis la pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans et d\u2019\u00e9pistaxis fr\u00e9quentes.\r\nL'h\u00e9mogramme est ie suivant    GR 4,1M\/mm3, Hb 8,4 g\/dl, Hte 28%, GB 8500 \u00e9lements\/mm3, plaquettes 500000 \u00e9lements\/mm3, r\u00e9ticulocytes 0,5%","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable de cette an\u00e9mie ?","answer_a":"Une carence en acide folique","answer_b":"Une carence mixte en fer et en acide folique","answer_c":"Une carence en fer","answer_d":"Une aplasie m\u00e9dullaire","answer_e":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24519","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes ces affections n\u00e9cessitent un traitement chirurgical en urgence:","answer_a":"L'h\u00e9matome sous durai aigu","answer_b":"L'h\u00e9matome sous durai chronique","answer_c":"L'hydrocephalie aigu\u00eb","answer_d":"L'h\u00e9matome extra-dural","answer_e":"La rhinorrh\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9741","clinical_case":null,"question":"L'examen du fond d'oeil dans la r\u00e9tinopathie hypertensive au stade terminal peut mettre en \u00e9vidence le(s) signe(s) suivant(s) :\n1 - Exsudats secs\n2 - H\u00e9morragies r\u00e9tiniennes\n3 - Oed\u00e8me papillaire\n4 - Microan\u00e9vrysmes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15614","clinical_case":"Monsieur M. 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est amen\u00e9 par son \u00e9pouse en consultation pour un \u00e9tat d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse ; son discours est intarissable, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique et les \"\"coq \u00e0 l'\u00e2ne\"\" sont nombreux. Il se pr\u00e9tend un g\u00e9nial inventeur promis \u00e0 un grand avenir scientifique, \u00e0 la gloire et \u00e0 la richesse. Le malade est d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Son \u00e9pouse apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obsc\u00e8ne qui contrastent avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9. Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dent \u00e9thylique","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants, quel est celui qui est pr\u00e9sent dans cette observation?","answer_a":"Fuite des id\u00e9es","answer_b":"Th\u00e9\u00e2tralisme","answer_c":"Mythomanie","answer_d":"Discordance","answer_e":"Mani\u00e9risme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27805","clinical_case":"Une Jeune femme est amen\u00e9e aux urgences m\u00e9dicales dans un \u00e9tat de\r\nconfusion, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e \u00e0 la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est \u00e0 120 battements\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 110\/60 mm d'Hg et sa\r\ntemp\u00e9rature \u00e0 39,5\u00b0C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif  \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol\/l\r\n-Sodium = 131 mEq\/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g\/l (= 3,2 mmol\/l)\r\n-Ur\u00e9e = 0,60 g II (=10 mmol\/l)\r\n-Lactate = 45 mg\/dl f= 5 mmol\/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (t\u00e9moin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en \u00e9vidence  \r\n-Corps c\u00e9ton\u00e2ques +++\r\n-Glucose n\u00e9gatif\r\n-Prot\u00e9ines n\u00e9gatives","question":"En tenant compte du-contexte clinique et du tableau biologique, quel est le sens\r\nde varlation attendu du trou anionique?\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Normal car la neutralit\u00e9 \u00e9lectrolytique sera maintenue.","answer_b":"Normal car la perte en HCO3- sera compens\u00e9e par les ions chlorure.","answer_c":"Normal entre 34 et 38 mmol\/l.","answer_d":"Augment\u00e9 par la pr\u00e9sence d'anions organiques.","answer_e":"Bas.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25797","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La metformine :\n1. Diminue la production h\u00e9patique de glucose\n2. Augmente la s\u00e9cr\u00e9tion d'insuline\n3. R\u00e9duit la st\u00e9atose h\u00e9patique\n4. Peut \u00eatre associ\u00e9e avec l'insulinoth\u00e9rapie\n5. Peut \u00eatre prescrite dans le syndrome des ovaires polykystique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"2+3+4+5","answer_e":"1+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14492","clinical_case":null,"question":"Une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire chez une femme de 30 ans peut \u00eatre la cons\u00e9quence de :","answer_a":"Une malformation ut\u00e9rine","answer_b":"Un prolapsus","answer_c":"Une endom\u00e9triose","answer_d":"La prise prolong\u00e9e d'estro-progestatifs","answer_e":"Un fibrome intra-cavitaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5139","clinical_case":"Un homme de 75 ans qui vient de subir une h\u00e9micolectomie gauche est plac\u00e9 dans une unit\u00e9 de soins intensifs ; il re\u00e7oit un traitement par Ampicilline\u00ae 4 g\/j par I.V., les suites sont d'abord simples : crise des gaz au 4\u00e8me jour, absence de fi\u00e8vre, diur\u00e8se bien contr\u00f4l\u00e9e par une sonde v\u00e9sicale la plaie op\u00e9ratoire n'est ni rouge, ni tum\u00e9fi\u00e9e, il est perfus\u00e9 par l'interm\u00e9diaire d'un cath\u00e9ter brachial mis en place le jour de l'intervention. Il existe une discr\u00e8te rougeur du si\u00e8ge avec excoriation cutan\u00e9e. Au 5\u00e8me jour post op\u00e9ratoire, soudain, une fi\u00e8vre apparait (39,5\u00b0C) avec des frissons r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ; douze heures plus tard, le malade signale une douleur thoracique droite et on d\u00e9couvre un foyer de r\u00e2les alv\u00e9olaires, il n'y a pas de crachats h\u00e9mopto\u00efques ; le clich\u00e9 du thorax r\u00e9v\u00e8le une image vaguement arrondie, non syst\u00e9matis\u00e9e, relativement dense, situ\u00e9e dans le lobe inf\u00e9rieur droit et trois images rondes \u00e9parses sur le champ pulmonaire gauche. Sur le plan biologique on note : h\u00e9mogramme avec 21 000 leucocytes (82 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), 350 000 plaquettes par mm3. Ur\u00e9e sanguine : 15 mmoI\/l, cr\u00e9atinine : 180 micromol\/l. Quatre h\u00e9mocultures effectu\u00e9es lors du d\u00e9but de la fi\u00e8vre sont signal\u00e9es positives d\u00e8s le lendemain : il s'agit d'un staphylocoque","question":"Parmi les suivantes quelle(s) antibioth\u00e9rapie(s) proposez-vous en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G (15 M d'unit\u00e9s\/jour)","answer_b":"P\u00e9nicilline M (Oxacilline\u00ae) 6 g\/j et M\u00e9tronidazole (Flagyl\u00ae) 1,5 g\/j","answer_c":"C\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration (Claforan\u00ae) 4 g\/j","answer_d":"P\u00e9nicilline M (Oxacilline\u00ae) 6 g\/j et Amikacine (Amiklin\u00ae) 1 g\/j","answer_e":"Ampicilline (Totapen\u00ae) \u00e0 doses fortes (12 g\/j)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21353","clinical_case":"Monsieur G., 58 ans, a \u00e9t\u00e9 n\u00e9phrectomis\u00e9 \u00e0 droite pour lithiase r\u00e9nale compliqu\u00e9e douze ans auparavant. La derni\u00e8re urographie intraveineuse faite \u00e0 titre de surveillance date de trois ans et peut \u00eatre jug\u00e9e normale en dehors d'une sur\u00e9l\u00e9vation du plancher v\u00e9sical sur les clich\u00e9s de r\u00e9pl\u00e9tion. Le sujet a depuis ces trois ans une pollakiurie \u00e0 deux mictions par nuit. En dehors de cet accident r\u00e9nal, aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. Le sujet a fait 48 heures auparavant une crise douloureuse lombaire violente qui a dur\u00e9 8 heures malgr\u00e9 des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de m\u00eame topographie et une anurie. L'examen clinique retient une vessie vide, un ad\u00e9nome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, I'absence de fi\u00e8vre. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre des cavit\u00e9s dilat\u00e9es sans c\u00f4ne d'ombre au niveau du rein. La taille du rein et le parenchyme sont normaux","question":"Les clich\u00e9s sans pr\u00e9paration d'excellente qualit\u00e9 n'ont pas montr\u00e9 d'image opaque ur\u00e9t\u00e9rale. S'il s'agit d'une r\u00e9cidive lithiasique :","answer_a":"Il s'agit d'oxalate de calcium","answer_b":"Il s'agit de phosphate de calcium","answer_c":"Il s'agit de pr\u00e9cipitation m\u00e9dicamenteuse d'antalgique","answer_d":"Il s'agit de carbonate de calcium","answer_e":"Il s'agit d'acide urique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15851","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 25 ans a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 dans l'enfance d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral bilat\u00e9ral laissant des s\u00e9quelles d'hypoplasie visibles \u00e0 l'\u00e9chographie r\u00e9nale. Alors que la prot\u00e9inurie n'\u00e9tait jamais sup\u00e9rieure \u00e0 0,20 gr\/l, elle atteint brusquement 2 gr, puis 3 gr\/24 h. Cette prot\u00e9inurie traduit :","answer_a":"Une aggravation des l\u00e9sions inflammatoires de n\u00e9phrite interstitielle","answer_b":"La constitution d'une scl\u00e9rose du tissu interstitiel","answer_c":"Une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence tubulaire","answer_d":"Une intol\u00e9rance aux anti-infectieux urinaires","answer_e":"Une atteinte glom\u00e9rulaire de type hyalinose passive","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18416","clinical_case":null,"question":"Dans l'an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale sous r\u00e9nale, le signe de DE BAKEY est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"L'existence d'un souffle systolique \u00e0 l'auscultation","answer_b":"La perception d'un \"\"thrill\"\"","answer_c":"L'existence d'une masse battante et expansive \u00e0 la palpation","answer_d":"La pr\u00e9sence d'une voussure visible sous la paroi abdominale","answer_e":"La pr\u00e9sence d'un intervalle entre le rebord costal et la tum\u00e9faction battante per\u00e7ue \u00e0 la palpation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"485","clinical_case":null,"question":"Chez une patiente de 70 ans, pr\u00e9sentant une m\u00e9tastase pulmonaire d'un cancer de l'endom\u00e8tre, laquelle des drogues suivantes devra \u00eatre utilis\u00e9e en premi\u00e8re intention  ?","answer_a":"Cortico\u00efdes","answer_b":"Agents alkylants","answer_c":"Antim\u00e9tabolites","answer_d":"Hormonoth\u00e9rapie oestroprogestative","answer_e":"Hormonoth\u00e9rapie progestative","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4630","clinical_case":"Un homme de 67 ans, ancien \u00e9thylique, ne consommant actuellement plus d'alcool, mais ayant pr\u00e9sent\u00e9 au cours de ces derni\u00e8res ann\u00e9es plusieurs pouss\u00e9es d'h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb, est hospitalis\u00e9 pour le bilan d'un ict\u00e8re. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note \u00e9galement l'existence d'une affection coronarienne ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant deux mois, il y a 5 ans, par perhexilline (Pexid\u00ae) et maintenant prenant r\u00e9guli\u00e8rement du diltiazem (Tildiem\u00ae). L'ict\u00e8re est apparu de fa\u00e7on tr\u00e8s progressive et \u00e9volue irr\u00e9m\u00e9diablement en s'accentuant de jour en jour. Il est indolore, apyr\u00e9tique et s'accompagne depuis peu d'un prurit localis\u00e9 aux mains. L'amaigrissement depuis un mois se chiffre \u00e0 5 kilogrammes. Une anorexie en particulier pour les viandes et les graisses est pr\u00e9sente. L'examen clinique retrouve essentiellement une v\u00e9sicule tendue, d\u00e9formant la paroi abdominale \u00e0 jour frisant, facilement palpable. Les premiers r\u00e9sultats biologiques mettent en \u00e9vidence une hyperbilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e : tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e \u00e0 520 micromol\/l, des phosphatases alcalines \u00e0 600 UI, des transaminases ASAT (TGO) 160 UI, ALAT (TGP) 300 UI, un taux de prothrombine \u00e0 45 %, un bilan \u00e9lectrolytique sanguin et urinaire normal. La num\u00e9ration formule montre : h\u00e9moglobine 9,5 g\/100 ml, fer s\u00e9rique 10 micromol\/l, r\u00e9ticulocytes 50 000\/mm3. La VS est \u00e0 50 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Si ce malade n'avait pas de grosse v\u00e9sicule palpable, le tableau clinique serait alors compatible avec :","answer_a":"Une cirrhose avec ict\u00e8re","answer_b":"Une h\u00e9patite m\u00e9dicamenteuse apr\u00e8s Pexid\u00ae","answer_c":"Des m\u00e9tastases h\u00e9patiques","answer_d":"Une h\u00e9patite B de rencontre","answer_e":"Un cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1626","clinical_case":null,"question":"Le signe du copeau est pathognomonique de l'une des mycoses suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra","answer_b":"Erythrasma","answer_c":"Herp\u00e8s circin\u00e9","answer_d":"Pityriasis versicolor","answer_e":"Onychomycose \u00e0 levures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25339","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La voie alterne du compl\u00e9ment :","answer_a":"Est fortement r\u00e9gul\u00e9e par le C1 Inhibiteur","answer_b":"Est activ\u00e9e en l'absence d'anticorps par toute une vari\u00e9t\u00e9 de substances biologiques","answer_c":"Constitue un moyen imm\u00e9diat de d\u00e9fense anti-infectieuse","answer_d":"Fait intervenir des prot\u00e9ines de regulation","answer_e":"Met en jeu la C3 convertase C3bBb","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27727","clinical_case":null,"question":"L\u2019\u00e9tat d\u00e9pressif majeur est caract\u00e9ris\u00e9 par les  signes cliniques suivants sauf un,\r\nlequel?","answer_a":"Une compulsion.","answer_b":"Une perte de poids.","answer_c":"Des troubles du sommeil.","answer_d":"Un ralentissement psycho-moteur.","answer_e":"Une humeur d\u00e9pressive.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8225","clinical_case":"Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une h\u00e9maturie. Elle aurait pr\u00e9sent\u00e9 il y a cinq ans une symptomatologie du m\u00eame type : h\u00e9maturie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles, les d'urines claires, la bandelette Labstix\u00ae met en \u00e9vidence sang ++. A la suite de plusieurs \u00e9pisodes de ce type, la malade a subi une n\u00e9phrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement perdu dans un incendie des archives hospitali\u00e8res. La patiente ne se plaint de rien, elle est rest\u00e9e sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inqui\u00e8te, \u00e0 la reprise des h\u00e9maturies, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des h\u00e9maturies est importante","question":"Vous apprenez que la n\u00e9phrectomie pratiqu\u00e9e a comport\u00e9 une ur\u00e9t\u00e9rectomie. Vous estimez que, dans cette observation, cette intervention a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e :","answer_a":"Pour \u00e9viter un reflux dans le moignon ur\u00e9t\u00e9ral restant","answer_b":"Pour \u00e9viter la greffe de cellules malignes","answer_c":"Pour am\u00e9liorer la contractibilit\u00e9 de l'uret\u00e8re restant","answer_d":"Pour pr\u00e9venir la survenue de douleurs pelviennes","answer_e":"Pour \u00e9viter une hypertension secondaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24657","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un enfant non vaccine, en contact avec un rougeoleux, il y a moins de 24 heures, vous pr\u00e9conisez une :","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie de couverture","answer_c":"Injection de gammaglobulines","answer_d":"S\u00e9rologie","answer_e":"Vaccination anti rougeoleuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"9001","clinical_case":"L'histoire clinique de cette femme de 45 ans d\u00e9bute brutalement, alors qu'elle jardinait, par la survenue de c\u00e9phal\u00e9es occipitales violentes accompagn\u00e9es de vomissements et d'un malaise g\u00e9n\u00e9ral sans cependant perte de connaissance. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable en dehors de fr\u00e9quentes c\u00e9phal\u00e9es qu'elle appelle ses migraines, et pour lesquelles plusieurs traitements ont \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 sans r\u00e9sultat. L'examen de cette femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. montre : - la persistance de c\u00e9phal\u00e9es importantes accompagn\u00e9es d' un \u00e9tat naus\u00e9eux et d'une photophobie.- un syndrome m\u00e9ninge net avec signes de Kernig et de Brudzinski- une diplopie dans le regard direct avec un discret ptosis de la paupi\u00e8re droite et une dilatation relative de la pupille de ce c\u00f4t\u00e9La TA. est \u00e0 19\/10, le pouls \u00e0 80\/mn et la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b02","question":"Les signes ophtalmologiques pr\u00e9sent\u00e9s par cette malade sont en rapport avec :","answer_a":"Une atteinte du III extrins\u00e8que","answer_b":"Une atteinte du III extrins\u00e8que et intrins\u00e8que","answer_c":"Une atteinte du Vl","answer_d":"Un syndrome de Claude Bernard-Horner","answer_e":"Une atteinte du IV","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27039","clinical_case":null,"question":"Les lymphocytes T helper de type 1 : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Constituent le support de la r\u00e9ponse immunitaire cellulaire","answer_b":"Repr\u00e9sentent une sous-population fonctionnelle des Lymphocytes T auxiliaires","answer_c":"Interviennent dans la diff\u00e9renciation des effecteurs cellulaires cytotoxiques","answer_d":"Secr\u00e9tent de l'IL10 et de l'IL13","answer_e":"Sont impliqu\u00e9s dans les r\u00e9ponses immunes dirig\u00e9es contre les pathog\u00e8nes \u00e0 multiplication intra- cellulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7346","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel(lesquels) est(sont) g\u00e9n\u00e9ralement bact\u00e9riostatique(s) ?","answer_a":"Chloramph\u00e9nicol","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Colistine","answer_d":"P\u00e9nicilline G","answer_e":"Gentamicine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2849","clinical_case":null,"question":"Le crit\u00e8re d'arr\u00eat du traitement d'une carence martiale est la normalisation dans le sang :","answer_a":"Du nombre d'h\u00e9maties","answer_b":"Du taux d'h\u00e9moglobine","answer_c":"Du fer s\u00e9rique","answer_d":"De la transferrine (sid\u00e9rophiline)","answer_e":"Du volume globulaire moyen","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19192","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'un m\u00e9soth\u00e9liome pleural, quelle est l'exposition professionnelle  rechercher syst\u00e9matiquement ?","answer_a":"La silice","answer_b":"L'amiante","answer_c":"Le fer","answer_d":"Le plomb","answer_e":"Les poussi\u00e8res de bois.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24297","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est hospitalis\u00e9 en m\u00e9decine interne pour une dyspn\u00e9e stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques \u00e9voluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffr\u00e9. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrh\u00e9e glairo-sanglante faite de 6 \u00e0 8 selles\/jour accompagn\u00e9e d'\u00e9preintes et de douleurs abdominales mod\u00e9r\u00e9es type colique.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, le malade rapporte des \u00e9pisodes similaires mais de moindre intensit\u00e9, non trait\u00e9s avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs ann\u00e9es.\r\nA l'examen    malade asth\u00e9ni\u00e9, apyr\u00e9tique, tr\u00e8s p\u00e2le avec une peau s\u00e8che, des ongles cassants et indur\u00e9s, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.\r\nL'examen digestif retrouve un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal avec une palpation normale.\r\nLe toucher rectal revient souill\u00e9 de sang sans aucune l\u00e9sion ano-p\u00e9rin\u00e9ale.\r\nA l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110 battements\/mn, la TA est \u00e0 100\/60 mm Hg aux deux bras.\r\nExamen ost\u00e9o-articulaire    en dehors de la rigidit\u00e9 rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.\r\nLe reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.\r\nBilan para-clinique    l'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie \u00e0 8,5 g\/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposid\u00e9r\u00e9mique; une hyperleucocytose \u00e0 11000 GB\/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS \u00e0 80 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure; une hypo-albumin\u00e9mie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulin\u00e9mie; la C r\u00e9active prot\u00e9ine est positive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels sont les moyens th\u00e9rapeutiques dont vous disposez pour traiter ce malade \u00e0 cette phase aigu\u00eb ?","answer_a":"Antiseptique intestinal","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"Ralentisseurs du transit","answer_d":"Salazopyrine","answer_e":"Immunosuppresseurs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18081","clinical_case":"Chez une femme de 32 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, un frottis cervicovaginal syst\u00e9matique met en \u00e9vidence des cellules classe IV. L'examen gyn\u00e9cologique complet montre un col ut\u00e9rin inflammatoire, le vagin est normal de m\u00eame que les param\u00e8tres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut \u00e0 l'existence de cellules malignes \u00e9pidermo\u00efdes qui restent limites \u00e0 l'\u00e9pith\u00e9lium sans d\u00e9passer sa membrane basale","question":"Le risque d'atteinte ganglionnaire \u00e0 ce stade de la maladie est :","answer_a":"Inf\u00e9rieur \u00e0 5%","answer_b":"10 \u00e0 15 %","answer_c":"25 \u00e0 40 %","answer_d":"45 \u00e0 65 %","answer_e":"Nul","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12819","clinical_case":"Un homme de 55 ans (poids 100 kg pour 170 cm) pr\u00e9sente les perturbations biologiques suivantes : glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn (8 heures) 2,00 g\/l, glyc\u00e9mie post prandiale (9 h 30) 2,30 g\/l, glyc\u00e9mie \u00e0 12h 1,05 g\/l, et glyc\u00e9mie \u00e0 18h 1,30 g\/l. L'h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e totale est \u00e0 8 %. Le taux du cholest\u00e9rol est \u00e0 2 g\/l et les triglyc\u00e9rides \u00e0 3,5 g\/l. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le des crampes nocturnes des mollets depuis plusieurs mois. A l'examen, on ne note rien de particulier. Si ce n'est une hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 160\/100 mm de Hg. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est normale 11 mg\/l, et l'examen des urines ne montre pas de prot\u00e9inurie","question":"Supposez qu'au bout de quelques semaines ou mois les mesures th\u00e9rapeutiques s'av\u00e8rent insuffisantes sur les perturbations glyc\u00e9miques. Parmi les traitements compl\u00e9mentaires suivants lequel allez-vous choisir ?","answer_a":"Prescription de sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_b":"Insulinoth\u00e9rapie","answer_c":"Prescriptions de biguanides","answer_d":"Prescriptions combin\u00e9e de biguanides et de sulfamides","answer_e":"Prescription combin\u00e9e d'insuline et de biguanides","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6811","clinical_case":"Vous suivez M. X... pour une \u00e9pilepsie essentielle trait\u00e9e par les hydanto\u00efnes. Depuis quelques mois il ne se sent pas en forme et a constat\u00e9 une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'\u00e9pilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font \u00e9voquer une alcoolisation chronique","question":"M. X... vous r\u00e9v\u00e8le une consommation quotidienne d'un litre et demi de vin \u00e0 10 degr\u00e9s. A combien estimez-vous approximativement sa consommation d'alcool pur par jour ?","answer_a":"160 grammes","answer_b":"140 grammes","answer_c":"120 grammes","answer_d":"100 grammes","answer_e":"80 grammes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24885","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les principales sources de contamination par pseudomonas a\u00e9ruginosa (pyocianique) sont :","answer_a":"Les appareils respiratoires artificiels.","answer_b":"Les antiseptiques.","answer_c":"L\u2019eau distill\u00e9 o\u00f9 sont immerg\u00e9s les fibroscopes.","answer_d":"L'eau des vases de fleurs.","answer_e":"Les aiguilles de seringues st\u00e9riles.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19549","clinical_case":null,"question":"Parmi les param\u00e8tres biologiques suivants, tous sont anormalement \u00e9lev\u00e9s chez un malade atteint d'hyperlipid\u00e9mie du type llb de Fredrickson sauf un, lequel?","answer_a":"Cholest\u00e9rol total","answer_b":"Triglyc\u00e9rides totaux","answer_c":"Lipoprot\u00e9ines de tr\u00e8s basse densit\u00e9 (VLDL)","answer_d":"Apolipoprot\u00e9ine B","answer_e":"Lipoprot\u00e9ines de haute densit\u00e9 (HDL)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16603","clinical_case":"Monsieur P... Paul, 75 ans, a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 au bloc de r\u00e9animation respiratoire depuis 12 jours en raison d'un \u00e9tat de choc li\u00e9 \u00e0 une septic\u00e9mie \u00e0 Gram n\u00e9gatif. Outre les soins de r\u00e9animation comprenant une pr\u00e9vention de la maladie thromboembolique par h\u00e9parinoth\u00e9rapie IV (1000 UI toutes les 2 heures), il est perfus\u00e9 par voie intraveineuse avec du solut\u00e9 sal\u00e9 physiologique et du s\u00e9rum glucos\u00e9 isotonique. A l'occasion de la surveillance biologique syst\u00e9matique, on rel\u00e8ve le bilan suivant, communiqu\u00e9 aussit\u00f4t au service : - TQ = 10 % TCA = 81\"\"\/32\"\" (V = 100 % ; VII + X = 13 % ; II = 16) temps de thrombine = 36\"\"\/17\"\" ; temps de reptilase = 14'\"\"\/13\"\" ; fibrin\u00e9mie = 8 g\/l. - GR = 3,57,10 6\/mm3 ; Hb = 11,1 g\/dI ; VMG = 90,3 micro3 ; CGM Hb = 34,5 %- GB = 14.375\/mm3 (PNN = 80 % , PE = 2 %, L = 13 % , M = 5 %)","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants capables d'allonger le temps de thrombine, indiquez celui qu'il faut invoquer pour expliquer l'allongement du temps de thrombine dans ce cas particulier :","answer_a":"Pr\u00e9sence d'h\u00e9parine","answer_b":"Pr\u00e9sence de PDF","answer_c":"Dysfibrinog\u00e9n\u00e9mie","answer_d":"Hyperfibrin\u00e9mie","answer_e":"Dysglobulin\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"864","clinical_case":"Un homme de 71 ans se plaint depuis 2 \u00e0 3 mois de douleurs dans la r\u00e9gion lombo-sacr\u00e9e avec irradiation vers le membre inf\u00e9rieur gauche. Les radiographies de la colonne lombo-sacr\u00e9e et du bassin montrent des images de condensation osseuse diss\u00e9min\u00e9es au niveau de L3-L4-L5, ainsi qu'au niveau du sacrum et des ailes iliaques","question":"Quelle th\u00e9rapeutique lui proposez-vous  ?","answer_a":"Hormonoth\u00e9rapie","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie + hormonoth\u00e9rapie","answer_d":"R\u00e9section transur\u00e9trale","answer_e":"Radioth\u00e9rapie pelvienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17953","clinical_case":null,"question":"Chez une femme enceinte, la pr\u00e9sence d'un taux s\u00e9rique \u00e9lev\u00e9 d'anticorps anti-toxoplasme de classe IgM pr\u00e9dominante :","answer_a":"N'a aucune valeur diagnostique","answer_b":"Est le reflet d'une r\u00e9ponse humorale de type primaire","answer_c":"Prot\u00e8ge le foetus de l'atteinte du toxoplasme","answer_d":"Est un signe de r\u00e9infection toxoplasmique de la m\u00e8re","answer_e":"Induit une immunit\u00e9 contre la rub\u00e9ole","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15026","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est atteint d'une leuc\u00e9mie aigu\u00eb lympho\u00efde. Son protocole th\u00e9rapeutique d'induction comporte de la vincristine, des cortico\u00efdes et de l'asparaginase","question":"L'administration de la vincristine se fait :","answer_a":"Par voie orale","answer_b":"Par voie cutan\u00e9e","answer_c":"Par voie intramusculaire","answer_d":"Par voie intraveineuse stricte","answer_e":"Par voie intram\u00e9dullaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24834","clinical_case":null,"question":"Tous les micro-organismes suivants sont des bact\u00e9ries, sauf :","answer_a":"Chlamydia trachomatis","answer_b":"Ureaplasma urealyticum","answer_c":"Pneumocystis carinii","answer_d":"Bor\u00e9lia burgdorferi","answer_e":"Haemophilus ducreyi","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10194","clinical_case":"Un homme de 57 ans, ouvrier agricole, constate brutalement, alors qu'il est au travail, un \"\"trouble\"\" de la vision de l'oeil gauche. En m\u00eame temps, il ne sent plus sa jambe droite, il a l'impression qu'elle ne le porte plus et son bras droit devient inerte. Il veut appeler, mais n'\u00e9met que des sons inintelligibles","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses concernant la l\u00e9sion responsable, laquelle vous para\u00eet \u00e0 retenir en premier pour d\u00e9cider des examens n\u00e9cessaires ?","answer_a":"Embolie d'origine cardiaque","answer_b":"An\u00e9vrysme art\u00e9rioveineux","answer_c":"Ath\u00e9rome de la carotide interne","answer_d":"Insuffisance circulatoire vert\u00e9bro-basilaire","answer_e":"Aucune des hypoth\u00e8ses pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8630","clinical_case":null,"question":"Un patient pr\u00e9sente brutalement une paralysie faciale de type p\u00e9riph\u00e9rique. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le la notion d'otorrh\u00e9e chronique Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier lieu ?","answer_a":"Paralysie faciale \u00e0 frigore","answer_b":"M\u00e9ningite","answer_c":"Otite chronique cholest\u00e9atomateuse","answer_d":"Otite s\u00e9romuqueuse","answer_e":"Zona","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27810","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans, mari\u00e9e depuis 3 ans sans enfants, consulte pour\r\nam\u00e9norrh\u00e9e secondaire \u00e9voluant depuis 8 mois. Cette am\u00e9norrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e\r\nde spaniom\u00e9norrh\u00e9es de 3 \u00e0 4 mois trait\u00e9es par progestatifs ayant entra\u00een\u00e9 des\r\nh\u00e9morragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des c\u00e9phal\u00e9es diffuses\r\nne r\u00e9pondant pas aux antalgiques usuels.\r\n\u00c0 l\u2019examen on note   un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA \u00e0 120\/80 mm\r\ncf Hg, des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales et r\u00e9tro-orbitaires avec baisse de S'acuit\u00e9 visuelle,\r\nune am\u00e9norrh\u00e9e secondaire froide et une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale provoqu\u00e9e. Le\r\neste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9s.\r\nUn dosage de prolactine est pratiqu\u00e9 revenant \u00e0 500 ng\/mS (nle =2 - 23 ng\/ml).","question":"Quel traitement allez-vous proposer \u00e0 la malade? (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"R\u00e8gles hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9iiques associ\u00e9es \u00e0 la metformine.","answer_b":"Chirurgie hypophysaire.","answer_c":"Radioth\u00e9rapie hypophysaire.","answer_d":"Somatuline LP: 1 injection par mois.","answer_e":"Agoniste dopaminergique type bromocriptine.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"824","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels, mais avec des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de cancer colique, b\u00e9n\u00e9ficie d'une colonoscopie \u00e0 titre syst\u00e9matique.Un polype, dont la b\u00e9nignit\u00e9 est confirm\u00e9 \u00e0 l'examen histologique, est enlev\u00e9 \u00e0 l'anse diathermique. Dix ans apr\u00e8s, une nouvelle colonoscopie motiv\u00e9e par des rectorragies met en \u00e9vidence un cancer colique qui sera trait\u00e9 chirurgicalement. Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome classe Dukes C","question":"Une m\u00e9tastase unique est diagnostiqu\u00e9e au niveau du lobe gauche du foie. Quel traitement proposez-vous  ?","answer_a":"H\u00e9patectomie gauche","answer_b":"Abstention","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie par voie locale","answer_e":"Radioth\u00e9rapie \u00e0 vis\u00e9e antitumorale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"997","clinical_case":null,"question":"Parmi les traitements utilisables dans l'insuffisance cardiaque congestive, quel est celui qui est formellement contre-indiqu\u00e9 ?","answer_a":"Digitaliques","answer_b":"D\u00e9rives nitr\u00e9s","answer_c":"B\u00eata-bloqueurs","answer_d":"Diur\u00e9tiques","answer_e":"Prasozine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4592","clinical_case":"Une femme de 36 ans consulte pour une p\u00e2leur apparue depuis un mois associ\u00e9e \u00e0 des douleurs abdominales. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical. Elle fume depuis plusieurs ann\u00e9es 20 cigarettes par jour. Depuis 8 mois elle prend de l'aspirine par intermittence pour des douleurs dentaires. Les douleurs abdominales ont les caract\u00e8res d'une douleur ulc\u00e9reuse. L'examen clinique est normal hormis une p\u00e2leur et la d\u00e9couverte d'une denture en mauvais \u00e9tat.H\u00e9mogramme : - 4.18  10 exposant 12\/l GR- Hb 88 g\/l- VGM 71 fl- Formule leucocytaire normale- fer s\u00e9rique : 5 micromol\/l (N = 9 \u00e0 30 micromol\/l)- coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline \u00e0 8 %- la fibroscopie gastrique objective un ulc\u00e8re de la petite courbe de 1 cm de diam\u00e8tre d'aspect b\u00e9nin ;10 biopsies montrent l'absence de signe de malignit\u00e9Le diagnostic d'ulc\u00e8re gastrique compliqu\u00e9 d'an\u00e9mie ferriprive par saignement chronique est port\u00e9","question":"Quel(s) traitement(s) anti-an\u00e9mique(s) prescrivez-vous ?","answer_a":"Transfusion de 1 litre de sang total","answer_b":"Transfusion de 2 culots globulaires","answer_c":"Traitement martial par fer ferreux per os","answer_d":"Traitement martial par fer ferrique l.M.","answer_e":"Vitaminoth\u00e9rapie B12","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24838","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le genre streptocoque poss\u00e8de les caract\u00e9ristiques suivants :","answer_a":"Il est a\u00e9robie-ana\u00e9robie facultatif","answer_b":"Il se groupe en cha\u00eenettes","answer_c":"La bact\u00e9rie est un cocci mobile gardant la coloration de gram","answer_d":"Le RAA est une de ses complications","answer_e":"La p\u00e9nicilline est souvent active sur le groupe A","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27082","clinical_case":null,"question":"La confusion mentale : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est une urgence tant m\u00e9dicale que psychiatrique","answer_b":"N\u00e9cessite toujours une hospitalisation","answer_c":"Implique la recherche imp\u00e9rative de son \u00e9tiologie","answer_d":"Traduit une souffrance c\u00e9r\u00e9brale chronique","answer_e":"Peut s'observer apr\u00e8s une sismoth\u00e9rapie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3674","clinical_case":null,"question":"Quelle incompatibilit\u00e9 entra\u00eenera le plus rapidement le rejet d'une greffe r\u00e9nale ?","answer_a":"HLA-D","answer_b":"HLA-A ou HLA-B","answer_c":"HLA-C","answer_d":"Rh\u00e9sus","answer_e":"Incompatibilit\u00e9 dans le syst\u00e8me ABO","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24335","clinical_case":"Un adulte de sexe masculin, pr\u00e9sente une douleur \u00e9pigastrique aigu\u00eb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Vous d\u00e9cidez de traiter ce malade par la m\u00e9thode de Taylor. Quels sont les \u00e9l\u00e9ments d\u00e9cisionnels :","answer_a":"Perforation \u00e0 distance du dernier repas","answer_b":"Perforation datant de moins de 6 heures","answer_c":"Examens cliniques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s par le m\u00eame chirurgien","answer_d":"Certitude diagnostic","answer_e":"Double croissant gazeux \u00e0 l'abdomen\r\nsans pr\u00e9paration","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16133","clinical_case":"Un sujet de 70 ans ayant une bronchite chronique vous appelle pour une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une toux productive et une dyspn\u00e9e. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est alt\u00e9r\u00e9. On note un pli cutan\u00e9, une discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale et un foyer de r\u00e2les cr\u00e9pitants \u00e0 la base droite","question":"Quelle est la premi\u00e8re mesure \u00e0 prendre?","answer_a":"Un h\u00e9mogramme","answer_b":"Une radiographie de thorax","answer_c":"Un examen bact\u00e9riologique des crachats","answer_d":"Hospitaliser le patient","answer_e":"Prescrire une antibioth\u00e9rapie parent\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17522","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pesant 45 kg pour 1,68 m, vient consulter pour oed\u00e8mes. Ceux-ci auraient \u00e9t\u00e9 constat\u00e9s pour la premi\u00e8re fois il y a plus de trois ans et seraient maintenant permanents. Elle a, de plus, une constipation chronique. L'examen clinique ne retient aucune anomalie physique, \u00e0 l'exception d'une discr\u00e8te sensibilit\u00e9 du cadre colique. Enfin, la patiente se montre fort anxieuse d'une hypokali\u00e9mie trouv\u00e9e \u00e0 3,4 mmol\/l il y a un mois et \u00e0 2,8 mmol\/l il y a 24 heures","question":"Une hypokali\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re peut entra\u00eener les complications suivantes, \u00e0 l'exception d'une, laquelle ?","answer_a":"Paralysie p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Trouble du rythme cardiaque","answer_c":"Constipation","answer_d":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_e":"Rhabdomyolyse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17939","clinical_case":null,"question":"Le lieu de la f\u00e9condation dans l'esp\u00e8ce humaine se situe dans :","answer_a":"Le fond ut\u00e9rin","answer_b":"Le tiers externe de la trompe","answer_c":"L'isthme tubaire","answer_d":"La surface ovarienne","answer_e":"La glaire cervicale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11731","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 6 ans pr\u00e9sente depuis 6 heures, apr\u00e8s une contusion minime, de violentes douleurs du genou gauche. A l'examen: fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, tachycardie, douleur f\u00e9morale m\u00e9taphysaire inf\u00e9rieure, circulaire, r\u00e9veill\u00e9e \u00e0 la palpation ; mobilisation douce du genou possible ; ongle incarn\u00e9 infect\u00e9 du gros orteil gauche. Radiographie du genou de face et de profil : sans particularit\u00e9. N.F. : 15 000 globules blancs, dont 80% de neutrophiles.V.S.: 60\/80 C.R.P.: \u00e9lev\u00e9e","question":"En cas d'\u00e9volution favorable, combien de temps sera maintenu le traitement ?","answer_a":"Jusqu'\u00e0 l'apyrexie","answer_b":"Jusqu'\u00e0 normalisation de la C. R. P.","answer_c":"Jusqu'\u00e0 normalisation des images radiologiques","answer_d":"Six semaines","answer_e":"Six mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12268","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, indiquez celui (ceux) qui chez l'homme se comporte(nt) comme inhibiteurs enzymatiques du m\u00e9tabolisme de m\u00e9dicaments associ\u00e9s :","answer_a":"Digoxine (Digoxine\u00ae)","answer_b":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_c":"Ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_d":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_e":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19724","clinical_case":null,"question":"L'examen macroscopique du placenta permet d\u00e8s la naissance le diagnostic d'une des cinq infections n\u00e9onatales suivantes, laquelle ?","answer_a":"Infection \u00e0 pneumocoque","answer_b":"Infection \u00e0 streptocoque B","answer_c":"List\u00e9riose","answer_d":"Infection \u00e0 escherichia coli","answer_e":"Infection \u00e0 staphylocoque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1246","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 m\u00e9dicaments vasodilatateurs utilis\u00e9s dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive, lequel agit essentiellement sur le secteur art\u00e9riolaire ?","answer_a":"Dilhydralazine (N\u00e9pressol\u00ae)","answer_b":"Enalapril (R\u00e9nitec\u00ae)","answer_c":"Prazosine (Minipress\u00ae)","answer_d":"Captopril (Lopril\u00ae-Captolane\u00ae)","answer_e":"Isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8638","clinical_case":null,"question":"Un adulte jeune pr\u00e9sente apr\u00e8s un \u00e9pisode grippal et en quelques jours des paresth\u00e9sies des membres et une parapl\u00e9gie flasque. Parmi les \u00e9ventualit\u00e9s suivantes. laquelle est la plus vraisemblable ?","answer_a":"Hypokali\u00e9mie","answer_b":"Poliomy\u00e9lite ant\u00e9rieure aigu\u00eb","answer_c":"Polyn\u00e9vrite","answer_d":"Guillain et Barre","answer_e":"Syndrome para-n\u00e9oplasique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13215","clinical_case":null,"question":"La phobie scolaire est :","answer_a":"\"\"l'\u00e9cole buissonni\u00e8re\"\"","answer_b":"La crainte de ne pas r\u00e9ussir le travail scolaire","answer_c":"Une inhibition emp\u00eachant les acquisitions scolaires","answer_d":"Une angoisse d'entrer dans l'\u00e9cole ou dans la salle de classe","answer_e":"Li\u00e9e \u00e0 une insuffisance mentale l\u00e9g\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13522","clinical_case":"Un jeune homme de 17 ans est amen\u00e9 \u00e0 votre consultation par sa m\u00e8re. En effet, depuis quelques jours, il refuse de sortir de sa chambre, se refuse \u00e0 la moindre activit\u00e9, ne va plus en classe, a abandonn\u00e9 toutes ses activit\u00e9s de loisir. Il ne voit plus personne, hormis sa famille. Il tient des propos \u00e9tranges, parfois incompr\u00e9hensibles, pr\u00e9tendant que des extra-terrestres ont d\u00e9cid\u00e9 de l'enlever en raison de ses extraordinaires pouvoirs t\u00e9l\u00e9pathiques et de son intelligence sup\u00e9rieure. Il pense avoir pu, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, leur \u00e9chapper, mais ceux-ci, d\u00e9pit\u00e9s croit-il, lui envoient dans le corps des courants \u00e9lectriques et veulent lui arracher les nerfs. Le patient est angoiss\u00e9 et parle de s'enfuir dans le d\u00e9sert, seul lieu o\u00f9 il peut \u00eatre vraiment en s\u00e9curit\u00e9. Depuis un an et demi, il ne fait plus rien en classe, redouble sa seconde","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_b":"M\u00e9lancolie","answer_c":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_d":"Schizophr\u00e9nie","answer_e":"Crise de l'adolescence","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21818","clinical_case":"Un homme de 57 ans, consulte pour des crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s associ\u00e9s \u00e0 des douleurs m\u00e9dio-thoraciques. Le patient est un fumeur    40 paquets\/an.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'il a travaill\u00e9 pendant 10 ans dans une mine de charbon, puis pendant 20 ans dans une usine de fabrication de plaquettes de frein.\r\nA l'entr\u00e9e, le malade est apyr\u00e9tique, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre avec un poids de 50 Kg, pour une taille de 1.78m, l'examen clinique est normal.\r\nLe t\u00e9l\u00e9thorax de face montre    une opacit\u00e9 ronde dans la partie moyenne de l'h\u00e9mithorax droit de 6cm de diam\u00e8tre situ\u00e9e \u00e0 2cm du hile et 3cm de la paroi thoracique ; il existe par ailleurs une distension thoracique avec \u00e9largissement des espaces intercostaux et aplatissement des coupoles diaphragmatiques.","question":"Devant ce tableau clinico-radiologique, le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est :","answer_a":"Un kyste hydatique sain du poumon droit","answer_b":"Une silicose pseudo-tumorale","answer_c":"Un cancer bronchique","answer_d":"Un tuberculome","answer_e":"un aspergillome pulmonaire .","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22728","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 8 ans est hospitalis\u00e9 pour GNA post streptococcique. Au contr\u00f4le, un mois plus tard : T.A = 90\/50 mmHg, ur\u00e9e sanguine : 0.25 g\/l, cr\u00e9atinine sanguine : 8 mg\/l, fraction C3 du compl\u00e9ment : 100mg\/100ml, labstix des urines : PH : 6, sang ++, prot\u00e9ines +.\r\nLes r\u00e9sultats de ce contr\u00f4le vous incitent \u00e0 :","answer_a":"Pratiquer une ponction biopsie r\u00e9nale","answer_b":"Entreprendre des explorations radiologiques de l'arbre urinaire","answer_c":"Reprendre les prescriptions : repos, R.S.S, furos\u00e9mide et p\u00e9nicilline","answer_d":"Continuer la surveillance car l'\u00e9volution est favorable","answer_e":"Faire un examen cytobact\u00e9riologique des urines.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20153","clinical_case":null,"question":"Quand un malade a une hypokali\u00e9mie (K < 3 mmol\/l) il est possible de lui prescrire :","answer_a":"Une perfusion de sel de calcium","answer_b":"Une perfusion de bicarbonate de Sodium","answer_c":"Des digitaliques","answer_d":"Du furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_e":"De l'Aldactone\u00ae (anti-aldost\u00e9rone)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16534","clinical_case":"Une femme de 64 ans consulte pour une dyspn\u00e9e au moindre effort apparue brutalement depuis une semaine. L'interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable. La patiente est apyr\u00e9tique. L'auscultation cardiaque entend \u00e0 la pointe un B3, un bref roulement protodiastolique et un souffle holosystolique intense (4\/6), qui irradie largement dans l'aisselle. La pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg. L'ECG est normal : le rythme cardiaque est sinusal. La radiographie thoracique montre un coeur de volume et de morphologie normaux avec une image d'oed\u00e8me pulmonaire interstitiel diffus","question":"Parmi ces 5 explorations, quelle est celle qui permettra le mieux de pr\u00e9ciser la l\u00e9sion en cause et son \u00e9tiologie ?","answer_a":"Phonom\u00e9canocardiographie","answer_b":"Echocardiographie-doppler","answer_c":"Angioscintigraphie","answer_d":"Angiographie VG","answer_e":"Coronarographie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10193","clinical_case":"Un homme de 57 ans, ouvrier agricole, constate brutalement, alors qu'il est au travail, un \"\"trouble\"\" de la vision de l'oeil gauche. En m\u00eame temps, il ne sent plus sa jambe droite, il a l'impression qu'elle ne le porte plus et son bras droit devient inerte. Il veut appeler, mais n'\u00e9met que des sons inintelligibles","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses concernant la nature ce cet \u00e9pisode, laquelle discutez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Migraine accompagn\u00e9e","answer_b":"Accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Syndrome de Raynaud","answer_d":"Epilepsie partielle","answer_e":"Aucune des hypoth\u00e8ses pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4146","clinical_case":null,"question":"Dans les examens suivants, lequel est d\u00e9pourvu d'int\u00e9r\u00eat dans le bilan pr\u00e9-th\u00e9rapeutique d'un ad\u00e9nocarcinome rectal ?","answer_a":"Radio pulmonaire","answer_b":"Dosage de l'A C E","answer_c":"Echographie h\u00e9patique","answer_d":"Colonoscopie","answer_e":"Scintigraphie osseuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5935","clinical_case":"Monsieur X. 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues 1 mois auparavant, sans fi\u00e8vre, sans alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","question":"Parmi les traitements suivants, quel est celui qui est habituellement le plus efficace dans la spondylarthrite ankylosante ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Antimalariques de synth\u00e8se","answer_c":"Anti inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"Sels d'or","answer_e":"D-P\u00e9nicillamine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23058","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une complication est particuli\u00e8rement redout\u00e9e lors d'une fracture des deux os de l'avant bras de l'adulte :","answer_a":"La paralysie radiale","answer_b":"La paralysie cubitale","answer_c":"La raideur de la flexion - extension du\r\ncoude","answer_d":"La raideur de la prono-supination","answer_e":"Le syndrome algo-dystrophique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21705","clinical_case":"Mr. B. L. \u00e2g\u00e9 de 45 ans est admis en urgence pour un d\u00e9ficit moteur d'installation brutal affectant l'h\u00e9micorps gauche.\r\nL'examen clinique \u00e0 l'admission retrouve un patient en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0C. Il existe une h\u00e9mipl\u00e9gie gauche compl\u00e8te et proportionnelle, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 100 battements par minute, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 150\/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3\/6 ainsi qu'un souffle diastolique per\u00e7u au deuxi\u00e8me espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.\r\nLe reste de l'examen clinique est pauvre.\r\nOn apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifi\u00e9e par des rectorragies    elle a montr\u00e9 une tumeur colique gauche; des biopsies ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9es. L'\u00e9tude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne    il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9renci\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement m\u00e9dical proposez-vous \u00e0 ce patient ?","answer_a":"H\u00e9parines a bas poids mol\u00e9culaire","answer_b":"H\u00e9parines non fractionn\u00e9es","answer_c":"Antibiotique","answer_d":"Aspirine","answer_e":"Cortico\u00efdes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27330","clinical_case":null,"question":"Parmi les maladies suivantes pouvant se manifester par des ulc\u00e9rations\r\ng\u00e9nitaies, laquelle n\"est pas une infection sexuellement transmissible?","answer_a":"Herp\u00e8s g\u00e9nital.","answer_b":"DonovanosE","answer_c":"Lympho-granulomatose v\u00e9n\u00e9rienne ou maladie de Nivelas FavrE","answer_d":"Syphilis.","answer_e":"Epithelioma spino-cellulairE","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16480","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour une violente douleur thoracique. On le trouve assis dans son lit, pench\u00e9 en avant, p\u00e2le et couvert de sueurs.La respiration est courte et rapide, la douleur de si\u00e8ge r\u00e9trosternal est constrictive, elle irradie vers le cou et les deux \u00e9paules. Elle est intense et semble augmenter avec les mouvements respiratoires.A l'examen, le rythme est r\u00e9gulier \u00e0 110\/mn, la T.A. est \u00e0 120\/80 mmHg, les bruits du coeur sont normaux, la temp\u00e9rature est de 38,5 degr\u00e9s, l'auscultation pulmonaire est normale, les pouls sont normalement per\u00e7us","question":"Quelle est la th\u00e9rapeutique la mieux adapt\u00e9e ?","answer_a":"Repos au lit tant qu'il y a de la fi\u00e8vre","answer_b":"Repos au lit et la prescription d'anti-inflammatoires non stero\u00efdiens","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie","answer_e":"Cortico\u00efdes + antibioth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24195","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s un traumatisme du foie, l'apparition a 06 mois d'un ict\u00e8re, d'un f\u00e9bricule et d'un m\u00e9laena est \u00e9vocatrice de quelle complication ?","answer_a":"Une fistule bilio-digestive","answer_b":"Une fistule bilio-biliaire","answer_c":"Une fistule h\u00e9mo-biliaire","answer_d":"Un pseudo-kyste h\u00e9patique","answer_e":"Un abc\u00e8s sous phr\u00e9nique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24166","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui se complique d'un carcinome colo-rectal avec la plus grande fr\u00e9quence :","answer_a":"Colite granulomateuse","answer_b":"RCUH","answer_c":"Diverticulose sigmo\u00efdienne","answer_d":"Amibiase","answer_e":"M\u00e9lanose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7793","clinical_case":null,"question":"Pour traiter une insuffisance cardiaque chez un insuffisant r\u00e9nal chronique (clairance de la cr\u00e9atinine = 20 ml\/mn), quel diur\u00e9tique devez-vous utiliser ?","answer_a":"Hydrochlorothiazide","answer_b":"Spironolactone","answer_c":"Furos\u00e9mide","answer_d":"Triamt\u00e9r\u00e8ne","answer_e":"Mannitol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24523","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un enfant de 12 ans consulte pour c\u00e9phal\u00e9es, vomissements, diplopie et troubles de la marche. Il pr\u00e9sente probablement :","answer_a":"Tumeur du cervelet","answer_b":"Tumeur de l'orbite","answer_c":"Tumeur m\u00e9dullaire","answer_d":"Tumeur de la queue de cheval","answer_e":"Aucune de ces \u00e9tiologies","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15783","clinical_case":null,"question":"Devant un tableau de polyarthrite r\u00e9cente, isol\u00e9e, chez une femme de 27 ans les explorations suivantes sont toutes justifi\u00e9es d'embl\u00e9e sauf une ; laquelle?","answer_a":"Radiographies articulaires","answer_b":"Recherche du facteur rhumatolde","answer_c":"Radiographie du thorax","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie des sacro-iliaques","answer_e":"Recherche d'anticorps anti-nucl\u00e9aires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11007","clinical_case":null,"question":"Parmi les marqueurs biologiques suivants, indiquez celui du neuroblastome :","answer_a":"S\u00e9rotonine","answer_b":"Alphafoetoprot\u00e9ine","answer_c":"A.C.E. (Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire)","answer_d":"V.M.A. (acide vanyl-mand\u00e9lique)","answer_e":"Phosphatases acides","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24546","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cranio-pharyngiome chez l'enfant peut se traduire cliniquement par :","answer_a":"Un syndrome d'hypertension intracr\u00e2nienne","answer_b":"Un syndrome opto-chiasmatlque","answer_c":"Un syndrome endocrinien","answer_d":"B et C sont justes","answer_e":"A, B et C sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5003","clinical_case":null,"question":"Un agriculteur de 45 ans a une plaie minime de la main. Il a \u00e9t\u00e9 correctement vaccin\u00e9 contre le t\u00e9tanos au service militaire, \u00e0 l'\u00e2ge de 19 ans avec un rappel \u00e0 20 ans. Que faites-vous pour pr\u00e9venir le t\u00e9tanos ?","answer_a":"Rien","answer_b":"Un rappel d'anatoxine","answer_c":"Un rappel d'anatoxine et une injection d'immunoglobulines humaines antit\u00e9taniques","answer_d":"Deux injections d'anatoxine \u00e0 un mois d'intervalle","answer_e":"Une injection d'immunoglobulines humaines antit\u00e9taniques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"6602","clinical_case":null,"question":"En cas d'intoxication aigu\u00eb par l'oxyde de carbone, le traitement sp\u00e9cifique d'urgence n\u00e9cessite l'administration :","answer_a":"D'EDTA calcique","answer_b":"De cortico\u00efde injectable","answer_c":"De Diaz\u00e9pam injectable","answer_d":"D'oxyg\u00e8ne","answer_e":"De C\u00e9dilanide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21431","clinical_case":"Un salari\u00e9 occupant la profession de gardien de parking couvert se plaint au cours d'une consultation de naus\u00e9es pr\u00e9dominant en fin de journ\u00e9e de travail, d'une asth\u00e9nie diffuse de caract\u00e8re permanent au cours de la journ\u00e9e, de vertiges, troubles amn\u00e9siques, et de fr\u00e9quentes c\u00e9phal\u00e9es incompl\u00e8tement calm\u00e9es par les th\u00e9rapeutiques habituelles. L'interrogatoire met en \u00e9vidence une consommation mod\u00e9r\u00e9e de boissons alcoolis\u00e9es (1\/4 de litre de vin \u00e0 10\u00b0 par jour) et un tabagisme de 20cigarettes\/jour. Une \u00e9tude r\u00e9cente du poste de travail a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence d'oxyde de carbone \u00e0 un taux de 100 ppm (100 ml de CO par m3 d'air)","question":"L'\u00e9tablissement du diagnostic d'oxycarbonisme chronique fait appel \u00e0 :","answer_a":"H\u00e9moglobin\u00e9mie","answer_b":"M\u00e9th\u00e9moglobin\u00e9mie","answer_c":"Oxycarbon\u00e9mie","answer_d":"Phosphatases alcalines leucocytaires","answer_e":"Tous ces crit\u00e8res \u00e0 la fois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27733","clinical_case":null,"question":"Pour \u00e9valuer la gravit\u00e9 d\u2019une dilatation des bronches, vous tiendrez compte de\r\ntous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un, lequel?","answer_a":"La fr\u00e9quence des pouss\u00e9es de suppuration.","answer_b":"Les accidents h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9p\u00e9t\u00e9s.","answer_c":"Le degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019insuffisance respiratoire.","answer_d":"Le type anatomique des l\u00e9sions cylindriques ou monomiformes.","answer_e":"Le retentissement sur le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9005","clinical_case":"Un homme de 45 ans pesant 70 kg sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d\u00e9bute sa maladie de fa\u00e7on brutale par la fi\u00e8vre (40\u00b0) avec frissons et une toux \u00e9vacuant une expectoration Jaun\u00e2tre. L'antibioth\u00e9rapie prescrite se limite \u00e0 la Gentamycine (Gentalline) \u00e0 raison de 3 injections intra musculaires de 70 mg 48 heures plus tard l\u00e0 temp\u00e9rature est de 39\u00b0 et il apparait une obnubilation Examen clinique syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc syndrome de condensation de la base pulmonaire droite avec un \u00e9panchement pleural minime temp\u00e9rature 40\u00b0 pli cutan\u00e9 p\u00e2teux Tension art\u00e9rielle 100- 70 mmHg Examens compl\u00e9mentaires : Clich\u00e9 thoracique : syndrome alv\u00e9olaire de la base droite Liquide c\u00e9phalo-rachidien trouble Sang : Na 140 mmol\/l Cl 100 mmol\/l C02 total 2,7 mmol\/l. Ur\u00e9e 8 mmol\/l Potassium 4,7 mmol\/l Protides 79 g\/l","question":"Le liquide c\u00e9phalo-rachidien contient \u00e0 I examen direct des cocci \u00e0 gram positif en diplocoques. Il s'agit probablement :","answer_a":"D'un pneumocoque","answer_b":"D'un m\u00e9ningocoque","answer_c":"D'un bact\u00e9ro\u00efde Fragilis","answer_d":"D'un Escheria coli","answer_e":"D'un pseudomonas aeruginosa","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2122","clinical_case":null,"question":"Quel est le risque de mucoviscidose pour un enfant \u00e0 na\u00eetre dont l'un des fr\u00e8res est atteint ?","answer_a":"0","answer_b":"0,25","answer_c":"0,50","answer_d":"0,75","answer_e":"1","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25010","clinical_case":null,"question":"Un des facteurs suivants inhibe la s\u00e9cr\u00e9tion gastrique acide. Il s'agit de :","answer_a":"La glycine","answer_b":"L'histamine","answer_c":"La gastrine","answer_d":"La somatostatine","answer_e":"La perfusion calcique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27030","clinical_case":null,"question":"Laquelle parmi les cellules suivantes n'appartient pas \u00e0 la texture de la paroi alv\u00e9olaire ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Pneumocytes I","answer_b":"Pneumocytes II","answer_c":"Cellules septales","answer_d":"Cellules \u00e0 mucus","answer_e":"Fibroblastes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22681","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P4, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, consulte pour troubles des r\u00e8gles \u00e0 type de spaniom\u00e9norrh\u00e8es \u00e9voluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un\r\nhirsutisme int\u00e9ressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffr\u00e9 avec asth\u00e9nie.\r\nA l'examen   \r\nBMI 32kg\/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.\r\nErythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs.\r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2.50g\/l Cholest\u00e9rol total 2.65 g\/l Triglyc\u00e9rides 2g\/l\r\nlonogramme sanguin et bilan r\u00e9nal normaux.\r\nUn test de freinge minute sur cortisol plasmatique   \r\nCortisol \u00e0 8h    699 nmol\/l (n 158-636) Cortisol apr\u00e8s prise de dexamethasone    545 nmol\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le pronostic \u00e0 moyen et \u00e0 long terme chez cette patiente est :","answer_a":"Excellent","answer_b":"Bon","answer_c":"R\u00e9serv\u00e9","answer_d":"Tr\u00e8s p\u00e9joratif","answer_e":"Vous ne pouvez vous prononcer.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16835","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes sont exactes sauf une. Dans l'hypercorticisme para-n\u00e9oplasique :","answer_a":"Le n\u00e9oplasme broncho-pulmonaire est la cause la plus fr\u00e9quente","answer_b":"L'amyotrophie est particuli\u00e8rement intense","answer_c":"L'ACTH plasmatique est effondr\u00e9e","answer_d":"Le bilan ionique montre une alcalose avec hypokali\u00e9mie","answer_e":"Le test de freination par le Dectancyl\u00ae est n\u00e9gatif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20968","clinical_case":"Mr X..., 47 ans, pr\u00e9sente un ict\u00e8re d'apparition progressive, dans un contexte d'amaigrissement et de douleurs \u00e9pigastriques vagues. On retiendra dans ses ant\u00e9c\u00e9dents : - Une hypertension art\u00e9rielle bien contr\u00f4l\u00e9e sous traitement m\u00e9dical- Une intoxication \u00e9nolique ancienne Il n'existe pas de fi\u00e8vre. L'examen clinique ne retrouve pas d'anomalie notable en dehors de l'ict\u00e8re. Les r\u00e9sultats biologiques sont les suivants : \u00a5 Bilirubine conjugu\u00e9e : 70 \u00b5mol\/litre\u00a5 Phosphatases alcalines : 400 UI (N < 95)\u00a5 Amylas\u00e9mie : 60 UI (30-110)\u00a5 Leucocytose : 9 000 GB\/mm3\u00a5 GR : 4 930 000\/mm3\u00a5 Plaquettes : 250 000\/mm3\u00a5 Temps de Quick : 70","question":"Parmi les examens suivants lequel vous parait \u00eatre le plus susceptible d'affirmer le cancer du pancr\u00e9as ?","answer_a":"Spl\u00e9noportographie","answer_b":"Art\u00e9riographie","answer_c":"IRM avec injection de Gadolinium","answer_d":"Ponction percutan\u00e9e \u00e0 l'aiguille fine sous controle scanographique","answer_e":"Cholangiographie transh\u00e9patique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26057","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la cause la plus fr\u00e9quente des avortements spontan\u00e9s pr\u00e9coces :","answer_a":"Cause hormonale","answer_b":"Malformation ut\u00e9rine","answer_c":"Fibrome","answer_d":"B\u00e9ance cervico-isthmique","answer_e":"Anomalies chromosomiques de l'\u0153uf","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3441","clinical_case":null,"question":"A quel(s) anticorps. faut-il accorder la plus grande valeur pour le diagnostic de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 spontan\u00e9 ?","answer_a":"Anti ADN . natif","answer_b":"Facteur rhumato\u00efde","answer_c":"Anti-anticorps anti-globules rouges donnant un test de Coombs direct positif","answer_d":"Anticoagulant antiprothombinase","answer_e":"Anti-Ribo-nucl\u00e9oprot\u00e9ines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17453","clinical_case":"Le bilan biologique syst\u00e9matique d'un homme de 55 ans, pesant 91 kg pour 170 cm et dont l'examen clinique est normal, met en \u00e9vidence une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun dans le plasma veineux de 7,80 mmol\/l (chiffre confirm\u00e9 par un second examen dans les m\u00eames conditions). L'\u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale (HGPO), faite avec 75 g de glucose dilu\u00e9s dans 350 ml d'eau, donne les r\u00e9sultats suivants : - au temps O      =     7,90 mmol \u00e0 - \u00e0 30 minutes     =   13,70 mmol\/l- \u00e0 60 minutes    =  12,50 mmol\/l- \u00e0 90 minutes  =   12,30 mmol\/l- \u00e0 120 minutes = 11,50 mmol\/l. Entre chaque pr\u00e9l\u00e8vement sanguin r\u00e9alis\u00e9 avec une nouvelle aiguille, le sujet est all\u00e9 \u00e0 son domicile, situ\u00e9 \u00e0 300 m\u00e8tres du laboratoire. Le Peptide C \u00e0 jeun est de 1,50 nmol\/l et de 2,60 nmol\/lapr\u00e8s stimulation par le glucagon (valeurs normales : 0,6 nmoI\/I \u00e0 jeun et 1,50 nmol\/l apr\u00e8s stimulation). La cholest\u00e9rol\u00e9mie est de 7 mmol\/l, la triglyc\u00e9rid\u00e9mie de 2,50 mmol\/","question":"La(les) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) imp\u00e9rative(s) pour le premier mois chez ce malade est (sont) :","answer_a":"Sulfamide hypoglyc\u00e9miant","answer_b":"Hypolipid\u00e9miant","answer_c":"Insuline","answer_d":"R\u00e9gime hypocalorique","answer_e":"\"\"Coupe faim\"\"","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21009","clinical_case":"Une femme primigeste, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, enceinte de 28 semaines, consulte pour douleurs lombaires gauches \u00e0 irradiations inguinales accompagn\u00e9es de frissons, puis d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0 et de quelques vomissements. La HU est \u00e0 27 cm. Il existe des contractions ut\u00e9rines assez r\u00e9guli\u00e8res. Les bruits du coeur foetal sont r\u00e9guliers \u00e0 150 battements\/mn. Le col n'est pas modifi\u00e9. La pr\u00e9sentation c\u00e9phalique, dos \u00e0 gauche, est fix\u00e9e. Sur le plan maternel le pouls est \u00e0 138 battements\/mn. La TA \u00e0 13\/8. La prise de poids est de 8 kg (poids actuel 62 kg pour 1,64 m). Au Labstix\u00ae on a une prot\u00e9inurie \u00e0 + et des nitrites \u00e0 +","question":"Quel traitement anti-infectieux allez-vous proposer en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Ampicilline","answer_b":"Macrolide","answer_c":"Quinolone de 3e g\u00e9n\u00e9ration","answer_d":"Sulfamides","answer_e":"Furane","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5075","clinical_case":"Mr J Y. 25 ans, est employ\u00e9 aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un \u00e9tat f\u00e9brile tra\u00eenant accompagn\u00e9 de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse Le d\u00e9but, impr\u00e9cis, remonterait \u00e0 une dizaine de jours. La temp\u00e9rature mesur\u00e9e \u00e0 votre cabinet est \u00e0 38\u00b05, le pouls en rapport. Mr J Y n'a pas maigri, est mod\u00e9r\u00e9ment asth\u00e9nique. Vous palpez une spl\u00e9nom\u00e9galie, une h\u00e9patom\u00e9galie, des micro ad\u00e9nopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 ; 40 % de ploynucl\u00e9aires neutrophiles. Vous soup\u00e7onnez \u00e0 juste titre une brucellose aigu\u00eb qui est confirm\u00e9e par la s\u00e9ro-agglutination de Wright positive au 1\/1280\u00b0, et ult\u00e9rieurement par la positivit\u00e9 de l'h\u00e9moculture","question":"Quelle dur\u00e9e de traitement envisagez-vous ?","answer_a":"1 \u00e0 2 semaines","answer_b":"4 \u00e0 8 semaines","answer_c":"10 semaines","answer_d":"12 semaines","answer_e":"18 semaines","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14801","clinical_case":"Un patient de 50 ans, fumeur (20 cigarettes\/jour depuis 30 ans) pr\u00e9sente comme seul ant\u00e9c\u00e9dent un angor d'effort sensible \u00e0 la trinitrine.A 6 heures du matin, il pr\u00e9sente une douleur constrictive r\u00e9trosternale en barre, intense, irradiant dans les deux bras, ne c\u00e9dant pas sous trinitrine. Il arrive aux urgences \u00e0 7h45. L'E.C.G. objective un sus-d\u00e9calage du segment ST concave vers le bas en V2 V3. L'examen clinique est sans particularit\u00e9. Le diagnostic d'infarctus du myocarde est retenu","question":"Quelle est la localisation de l'infarctus du myocarde?","answer_a":"Inf\u00e9rieur","answer_b":"Ant\u00e9ro-septal","answer_c":"Ant\u00e9ro-lat\u00e9ral","answer_d":"Septal profond","answer_e":"Post\u00e9rieur pur ou post\u00e9ro-basal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27528","clinical_case":"Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrh\u00e9e glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation r\u00e9cente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales \u00e0 type de\r\ncoliques. La temp\u00e9rature est \u00e0 39*C, le pouls \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple \u00e0 la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une an\u00e9mie \u00e0 8g\/dl d'h\u00e9moglobine, une CRP positive \u00e0\r\n25mg\/l (<6mg\/l) et une hypoalbumin\u00e9mie \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines.","question":"En premi\u00e8re intention, vous demandez Ses examens suivants sauf un.\r\nLequel?","answer_a":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration (ASP) debout","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie (TDM) abdominale","answer_c":"Rectosigmo\u00efdoscopie","answer_d":"Coproparasitologie des selles","answer_e":"Radiographie thoracique de face","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1363","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 facteurs suivants, I'un ne favorise pas directement la thrombose, lequel ?","answer_a":"Troubles de la crase sanguine","answer_b":"Hypertension art\u00e9rielle syst\u00e9mique","answer_c":"Insuffisance cardiaque","answer_d":"L\u00e9sions endoth\u00e9liales","answer_e":"Stase sanguine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5897","clinical_case":null,"question":"Un genou est suspect d'arthrite tuberculeuse. Quel est, de ces 5 examens compl\u00e9mentaires, celui qui vous donnera le plus rapidement le diagnostic ?","answer_a":"Radiographie","answer_b":"Culture du liquide articulaire","answer_c":"Biopsie synoviale","answer_d":"Vitesse des s\u00e9dimentation","answer_e":"Scintigraphie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26390","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cycle exo-erythrocytaire de Plasmodium falciparum s'effectue dans :","answer_a":"La rate","answer_b":"Le foie","answer_c":"Le cerveau","answer_d":"Le rein","answer_e":"Le poumon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25702","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le t\u00e9l\u00e9thorax de face se fait :\n1. En position debout\n2. En inspiration profonde\n3. Rayon incident horizontal post\u00e9ro ant\u00e9rieur\n4. Dos contre la plaque\n5. A bas kilo voltage","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10616","clinical_case":null,"question":"Un homme pr\u00e9sente un long pass\u00e9 d'\u00e9ternuements et d'hydrorrh\u00e9e avec anosmie et obstruction nasale bilat\u00e9rale. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier ?","answer_a":"Sinusite \u00e9thmo\u00efdale","answer_b":"Polypose nasale","answer_c":"Cancer du sinus maxillaire","answer_d":"Cancer du cavum","answer_e":"Angio-fibrome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17502","clinical_case":"Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosit\u00e9 inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son m\u00e9decin trouve une tachycardie permanente \u00e0 108\/mn et d\u00e9couvre un nodule arrondi, de 2 cm de diam\u00e8tre environ, au niveau du lobe thyro\u00efdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun \u00e9l\u00e9ment pathologique notable. Une scintigraphie thyro\u00efdienne est demand\u00e9e. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure du lobe thyro\u00efdien droit; le reste du parenchyme thyro\u00efdien n'est pas visualis\u00e9","question":"L'ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique :","answer_a":"Est une affection auto-immune","answer_b":"Survient g\u00e9n\u00e9ralement sans cause d\u00e9clenchante","answer_c":"Est souvent provoqu\u00e9 par une surcharge iod\u00e9e iatrog\u00e9nique","answer_d":"Se d\u00e9veloppe parfois en r\u00e9action \u00e0 un panhypopituitarisme","answer_e":"Est souvent associ\u00e9 \u00e0 un ph\u00e9ochromytome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27565","clinical_case":"Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d\u2019un accident de ia\r\ncirculation est ramen\u00e9 au pavillon des urgences deux heures apr\u00e8s, il est\r\nconscient et en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, if pr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite\r\net vous constatez une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur droit en rotation\r\nexterne.","question":"Dans l'hypoth\u00e8se de la survenue d'une n\u00e9crose aseptique, la principale art\u00e8re\r\nnourrici\u00e8re de la t\u00eate f\u00e9morale concern\u00e9e par cette complication est : (cocher la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"L'art\u00e8re circonflexe\tant\u00e9rieure","answer_b":"L'art\u00e8re du ligament rond","answer_c":"L'art\u00e8re circonflexe post\u00e9rieure","answer_d":"L'art\u00e8re ischsatique","answer_e":"L'art\u00e8re fessi\u00e8re","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21907","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 35 ans, trait\u00e9e correctement pendant 6 mois en 1998 pour une tuberculose pulmonaire \u00e0 microscopie positive, consulte pour toux s\u00e8che \u00e9voluant depuis un mois ne r\u00e9pondant \u00e0 aucun traitement antitussif avec douleurs des membres inf\u00e9rieurs apparues il y a quelques jours.\r\nL'examen clinique permet de retrouver un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9.\r\nLa malade est apyr\u00e9tique.\r\nLa fr\u00e9quence respiratoire est de 16\/mn. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen de la peau retrouve des nodules douloureux inflammatoires mobiles ench\u00e2ss\u00e9s dans le derme si\u00e9geant au niveau de la face ant\u00e9rieure des deux jambes.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9.\r\nLa radiographie pulmonaire de face objective des opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques \u00e2 contours polycycliques.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens demandez-vous afin de compl\u00e9ter votre bilan ?\n1. Une ponction lombaire.\n2. Examen ophtalmologique avec fond d'oeil\n3. E. F. R\n4. Radiologie des mains et des pieds\n5. Bilan d'h\u00e9mostase.","answer_a":"1+5","answer_b":"3+4","answer_c":"1+4","answer_d":"2+4","answer_e":"2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16669","clinical_case":"Une femme de 40 ans, se plaint depuis plusieurs mois de crises de palpitations \u00e0 d\u00e9but brutal, sans circonstance d\u00e9clenchante particuli\u00e8re et qui toutes, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, ont c\u00e9d\u00e9 spontan\u00e9ment et brutalement, au bout de quelques minutes, imm\u00e9diatement suivies d'une polyurie. Elle est hospitalis\u00e9e pour une crise qui dure depuis une heure et s'accompagne d'un important malaise g\u00e9n\u00e9ral avec lipothymie. La PA est de 90\/70 mmHg. L'ECG enregistre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 200\/mn; les QRS sont fins; les ondes P n\u00e9gatives en D2 et D3 sont vues 200 msec apr\u00e8s chaque QRS","question":"Parmi ces 5 signes cliniques, lequel permettait d\u00e9j\u00e0 d'\u00e9voquer le diagnostic avant l'ECG :","answer_a":"D\u00e9but brutal","answer_b":"Lipothymie","answer_c":"PA \u00e0 90\/70 mmHg","answer_d":"Arr\u00eat brutal","answer_e":"Polyurie post-critique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14069","clinical_case":null,"question":"Qui finance la plus grande part des frais de proth\u00e8ses dentaires ?","answer_a":"Les administrations publiques","answer_b":"La s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_c":"Les mutuelles","answer_d":"Les m\u00e9nages","answer_e":"Les assurances priv\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4817","clinical_case":null,"question":"Une hidrosad\u00e9nite est une infection :","answer_a":"Des ganglions lymphatiques superficiels","answer_b":"Du follicule pilo-s\u00e9bac\u00e9 de la peau","answer_c":"Des zones pileuses de la face","answer_d":"Des glandes sudoripares de l'aisselle","answer_e":"Des glandes lacrymales","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27894","clinical_case":null,"question":"Toutes ces tumeurs sont d'origine germinale:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"N\u00e9phroblastome.","answer_b":"Tumeur vitelline.","answer_c":"S\u00e9minome spermatocytaire.","answer_d":"Kyste dermo\u00efde.","answer_e":"T\u00e9ratome immature.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8691","clinical_case":null,"question":"Chez un malade souffrant de n\u00e9vralgies cervico-brachiale. les clich\u00e9s de trois quart du rachis cervical peuvent mettre en \u00e9vidence toutes les anomalies suivantes sauf une : laquelle ?","answer_a":"Visualisation d'une st\u00e9nose d'un canal de conjugaison par l'uncarthrose","answer_b":"Visualisation d'une lyse p\u00e9diculaire par une m\u00e9tastase rachidienne","answer_c":"Visualisation d'un \u00e9largissement p\u00e9diculaire par une m\u00e9tastase rachidienne","answer_d":"Visualisation d'une hernie discale cervicale","answer_e":"Visualisation d'une st\u00e9nose d'un canal de conjugaison par une arthrose, inter-apophysaire post\u00e9rieure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17060","clinical_case":null,"question":"Le goitre hyperplasique simple et r\u00e9cent doit \u00eatre trait\u00e9 par :","answer_a":"Le n\u00e9omercazole","answer_b":"L'iode radioactif","answer_c":"La thyro\u00efdectomie subtotale","answer_d":"La corticoth\u00e9rapie","answer_e":"L'opoth\u00e9rapie thyro\u00efdienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16577","clinical_case":"Madame X, 70 ans, est hospitalis\u00e9e pour une chute dans son escalier. Une fracture d\u00e9plac\u00e9e du col f\u00e9moral droit est diagnostiqu\u00e9e. L'interrogatoire et l'examen clinique r\u00e9v\u00e8lent une surcharge pond\u00e9rale (75 kg pour 1,65 m), un diab\u00e8te et une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie pour laquelle elle suit un r\u00e9gime. Cette patiente a subit une hyst\u00e9rectomie pour l\u00e9iomyome h\u00e9morragique \u00e0 l'\u00e2ge de 48 ans sans aucune complication","question":"Au cinqui\u00e8me jour post-op\u00e9ratoire, Madame X pr\u00e9sente une douleur de la jambe gauche, avec d\u00e9but d'oed\u00e8me mall\u00e9olaire. Une phl\u00e9bite est confirm\u00e9e par l'examen en rh\u00e9opl\u00e9thysmographie et doppler, la phl\u00e9bographie n'est pas r\u00e9alis\u00e9e. La d\u00e9cision d'un traitement curatif de cette thrombose veineuse est prise. Quel traitement choisissez-vous parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"H\u00e9parinate de sodium 400 UI\/kg\/j en injection intraveineuse continue","answer_b":"H\u00e9parinate de sodium 40 UI\/kg\/j en injections intraveineuses discontinues toutes les deux heures","answer_c":"H\u00e9moclar\u00ae 50 matin et soir en injections intramusculaires","answer_d":"H\u00e9parinate de sodium 100 UI\/kg\/j en injections intraveineuses discontinues toutes les deux heures","answer_e":"H\u00e9parinate de sodium 40 UI\/kg\/j en injection intraveineuse continue","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25788","clinical_case":null,"question":"Un grand volume de distribution signifie que :","answer_a":"La concentration plasmatique du m\u00e9dicament est petite","answer_b":"La concentration plasmatique du m\u00e9dicament est grande","answer_c":"La concentration tissulaire du m\u00e9dicament est petite","answer_d":"La concentration tissulaire du m\u00e9dicament est grande","answer_e":"La concentration du solut\u00e9 absorb\u00e9 est petite","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25585","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'inspiration :","answer_a":"Les pressions alv\u00e9olaires et buccales sont \u00e9gales","answer_b":"Les pressions pleurales et barom\u00e9triques sont \u00e9gales","answer_c":"La pression buccale est sup\u00e9rieure \u00e0 la pression atmosph\u00e9rique","answer_d":"La pression alv\u00e9olaire est inf\u00e9rieure \u00e0 la pression pleurale","answer_e":"La pression diminue tout au long de l'arbre bronchique de la bouche vers les canaux alv\u00e9olaires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16993","clinical_case":null,"question":"Quelle est parmi les affections suivantes, celle qui n'est habituellement pas responsable d'une gyn\u00e9comastie ?","answer_a":"Syndrome de Klinefelter","answer_b":"Hyperthyro\u00efdie","answer_c":"Hyperparathyro\u00efdie","answer_d":"Cirrhose \u00e9thylique","answer_e":"Corticosurr\u00e9nalome f\u00e9minisant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3872","clinical_case":null,"question":"La gamma glutamyl transf\u00e9rase :\n1 - Est au-dessous de la moyenne chez les nonbuveurs\n2 - Est \u00e9lev\u00e9e uniquement chez les alcooliques chroniques\n3 - Est une preuve formelle d'alcoolisme aigu\n4 - Son \u00e9l\u00e9vation est li\u00e9e \u00e0 une induction enzymatique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10592","clinical_case":null,"question":"Devant un sujet pr\u00e9sentant une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, une dysphagie, une g\u00eane \u00e0 l'ouverture buccale, et \u00e0 l'examen une asym\u00e9trie du voile avec tum\u00e9faction, unilat\u00e9rale, vous \u00e9voquez :","answer_a":"Une angine de Vincent","answer_b":"Un phlegmon p\u00e9ri-amygdalien","answer_c":"Une mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_d":"Une amygdalite bact\u00e9rienne","answer_e":"Un chancre syphilitique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27239","clinical_case":"Mme aH. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal \u00e9voluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte\r\net ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adress\u00e9e au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un\r\n\u00e9coulement vaginal.","question":"Quels sont les antibiotiques \u00e0 prescrire ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"M\u00e9tronidazole + c\u00e9fotaxime","answer_b":"M\u00e9tronidazole + t\u00e9tracycline","answer_c":"Econazole + doxycydine","answer_d":"Ofloxacine + pristinamycine","answer_e":"Ofloxacine + colistine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6872","clinical_case":null,"question":"Lorsqu'un employeur apprend (non par le service m\u00e9dical) qu'un de ses salari\u00e9s est diab\u00e9tique. Il peut :","answer_a":"Le licencier pour inaptitude m\u00e9dicale","answer_b":"Saisir l'inspecteur du travail pour licencier l'employ\u00e9","answer_c":"Demander au m\u00e9decin traitant de fournir un certificat sur l'aptitude au travail","answer_d":"Demander au m\u00e9decin du travail de se prononcer sur l'aptitude au travail","answer_e":"D\u00e9classer le salari\u00e9 \u00e0 un poste sans responsabilit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"20523","clinical_case":"Un homme de 77 ans est hospitalis\u00e9 pour une volumineuse ascite. C'est un malade connu pour une cirrhose alcoolique ayant entrain\u00e9 des h\u00e9morragies digestives par rupture de varices oesophagiennes, trait\u00e9es avec succ\u00e8s par scl\u00e9roses endoscopiques. Ce malade mentionne spontan\u00e9ment une reprise des boissons alcooliques malgr\u00e9 les multiples conseils d\u00e9j\u00e0 prodigu\u00e9s. A l'examen le sujet est conscient, il existe des angiomes stellaires, des t\u00e9langiectasies, une \u00e9rythrose palmaire, une volumineuse circulation veineuse abdominale collat\u00e9rale et une maladie de Dupuytren.- La ponction d'ascite est h\u00e9morragique- Le diagnostic de carcinome h\u00e9pato-cellulaire sera finalement port\u00e9","question":"Chez ce patient vous d\u00e9cidez :","answer_a":"Transplantation h\u00e9patique","answer_b":"Tumorectomie si l\u00e9sion focalis\u00e9e","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie r\u00e9gionale art\u00e9rielle","answer_d":"Radioth\u00e9rapie h\u00e9patique","answer_e":"Aucune des propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4946","clinical_case":null,"question":"Les signes suivants peuvent \u00eatre observ\u00e9s au stade initial du choc infectieux \u00e0 l'exception d'un seul : lequel ?","answer_a":"Hypothermie","answer_b":"Hypotension","answer_c":"Anurie","answer_d":"Pression veineuse centrale \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Thrombop\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12866","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 35 ans, \u00e9thylique connu, qui pr\u00e9sente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, f\u00e9brile et tussig\u00e8ne. Il a d\u00e9but\u00e9 brutalement par un point de c\u00f4t\u00e9 violent, basi-thoracique droit. La temp\u00e9rature s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 40 avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose, il n'a pas de diab\u00e8te. L'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel : PaO2 = 60 mmHg (8 kPa), PaC02 = 35 mmHg (4,7 kPa) pH = 7,50, bicarbonates = 27 mEq\/l. Les h\u00e9mocultures sont positives pour streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit sans atteinte pleurale","question":"Parmi les constatations cliniques suivantes, quel(s) signe(s) physique(s) devriez-vous observer dans le creux axillaire droit ?","answer_a":"Matit\u00e9 et abolition des vibrations vocales","answer_b":"Tympanisme","answer_c":"Souffle tubaire et r\u00e2les cr\u00e9pitants","answer_d":"Souffle amphorique","answer_e":"R\u00e2les sibilants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27605","clinical_case":null,"question":"A l'examen en microscopie optique au fort grossissement, sur quel crit\u00e8re\r\ntopographique et morphologique vous basez-vous pour Identifier les cellules A a de\r\nl'\u00eeiot de Langerhans?\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Elles sont volumineuses et p\u00e9riph\u00e9riques.","answer_b":"Elles sont p\u00e9riph\u00e9riques et charg\u00e9es de granulations intra-cytoplasmiques basophiles.","answer_c":"Elles sont volumineuses et p\u00e9riph\u00e9riques avec des granulations intra-cytoplasmiques\r\nacidophiles.","answer_d":"Elles sont centrales et de grande taille.","answer_e":"Elles sont volumineuses et nombreuses.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16022","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort mod\u00e9r\u00e9e (deux \u00e9tages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA \u00e0 160\/60 mmHg; I'auscultation entend au bord gauche du sternum un souffle holodiastolique 4\/6, un souffle m\u00e9sosystolique 2\/6 et \u00e0 l'apex un roulement m\u00e9sodiastolique 2\/6; les bruits sont d'intensit\u00e9 normale \u00e0 tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normalement per\u00e7us et sym\u00e9triques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR \u00e0 0,18 sec, un QRS \u00e0 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow \u00e0 50 mm, un discret sous d\u00e9calage de ST avec des ondes T amples et positives dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique \u00e0 0,60. L'\u00e9chocardiographie mesure un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9systolique du VG \u00e0 60 mm et un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 75 mm; la fraction d'\u00e9jection VG est estim\u00e9e \u00e0 40 %","question":"Quel est le diagnostic?","answer_a":"Insuffisance aortique pure ou pr\u00e9dominante","answer_b":"Insuffisance mitrale pure ou pr\u00e9dominante","answer_c":"Insuffisance aortique + r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_d":"Maladie aortique","answer_e":"Maladie mitrale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27682","clinical_case":null,"question":"Dans l\u2019invagination Intestinale aigu\u00eb:\t(Cochez l\u2019assoclation juste)\n1.\tAccident survenant toujours avant l\u2019\u00e2ge de 18 mois.\n2.\tLa douleur paroxystique avec intervalle libre est tr\u00e8s \u00e9vocatrice.\n3. il existe toujours du sang au toucher rectal.\n4.\tLe lavement opaque peut \u00eatre normal.\n5.\tUn diverticule de Meckel peut \u00eatre A l'origine de cet accident.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23491","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 38 ans, c\u00e9libataire, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'infection urinaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie, est hospitalis\u00e9 pour lombalgie inflammatoire \u00e9voluant depuis 9 mois et aggrav\u00e9e depuis 2 semaines, irradiant vers la face post\u00e9rieure de la fesse droite, de la cuisse s'arr\u00eatant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 \u00e9pisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).\r\nL'examen clinique   \r\nLa marche se fait avec boiterie.\r\nL'indice de Shober 10-11.\r\nL'ampliation thoracique 4 cm.\r\nLa pression du sternum est douloureuse.\r\nLa pression directe des sacro-iliaques r\u00e9veille une douleur a droite.\r\nL'examen des hanches est normal ; L'examen ost\u00e9o-articulaire note une tum\u00e9faction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement   \r\nNFS  \r\nGR 5200000\/mm3 H\u00e9moglobine 12,8 g\/dl VGM 88\/J3 H\u00e9matocrite 35,6%\r\nGB 7200\/mm3 Plaquettes 320000\/mm3 VS 60 a la 1\u00e8re heure Waaler Rose n\u00e9gatif Test au latex n\u00e9gatif Facteurs anti nucl\u00e9aires n\u00e9gatifs Cr\u00e9atinin\u00e9mie 8 mg\/l Bilan h\u00e9patique normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apres un mois de traitement, le patient revient a la consultation, les lombalgies r\u00e9gressent, les arthrites du genou et du poignet droit persistent ; vous d\u00e9cidez alors :\n1. D'arr\u00eater la sulfasalazine car elle est in\u00e9fficace\n2. D'envisager un traitement local si n\u00e9cessaire\n3. D'arr\u00eater le methotrexate du fait de son in\u00e9fficacit\u00e9\n4. D'augmenter la dose de sulfasalazine\r\n(8g\/j)\n5. De poursuivre le m\u00eame traitement","answer_a":"1+2","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3","answer_d":"3+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13832","clinical_case":"Madame X... Fran\u00e7oise, 34 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants, avait pr\u00e9sent\u00e9 dans les suites de son premier accouchement un \u00e9pisode confuso-onirique aigu qui avait n\u00e9cessit\u00e9 une hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa m\u00e8re et sa grand-m\u00e8re maternelles ont pr\u00e9sent\u00e9 chacune deux \u00e9pisodes d\u00e9pressifs graves. Fran\u00e7oise a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 4 reprises \u00e0 28 ans, 29 ans, 31 et 33 ans, des \u00e9pisodes d'agitation avec euphorie, hyper-activit\u00e9, d\u00e9penses excessives, perte du contr\u00f4le \u00e9motionnel et pulsionnel . Madame X... vient consulter \u00e0 la demande de sa famille pour une excitation mod\u00e9r\u00e9e, des activit\u00e9s d\u00e9sordonn\u00e9es et une insomnie. L'examen physique met en \u00e9vidence un petit goitre. L'humeur est euphorique mais sans trouble majeur du comportement; le d\u00e9bit verbal est acc\u00e9l\u00e9r\u00e9","question":"Un traitement compl\u00e9mentaire doit \u00eatre instaur\u00e9. Lequel ?","answer_a":"Tonicardiaque","answer_b":"Diur\u00e9tique","answer_c":"Mise en oeuvre d'une contraception","answer_d":"Antiparkinsoniens de synth\u00e8se","answer_e":"Extraits thyro\u00efdiens","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16608","clinical_case":"Une jeune femme de 22 ans, secr\u00e9taire, vous est adress\u00e9e pour bilan d'une hypertension art\u00e9rielle. En dehors de c\u00e9phal\u00e9es matinales occasionnelles et d'une certaine asth\u00e9nie elle est asymptomatique. Son HTA a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte lors d'une visite de m\u00e9decine du travail, avant embauche il y a quelques mois. Elle est permanente. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels particuliers et pas de notion d'HTA dans la famille. A l'examen, il.s'agit, d'une jeune femme morphologiquement normale, avec une pression art\u00e9rielle \u00e0 16\/10 cm de Hg aux 2 bras en position couch\u00e9e, qui passe \u00e0 14,5\/9 cm de Hg en position debout. Son pouls est \u00e0 70\/mn. Le reste de l'examen est normal. Biologiquement les \u00e9l\u00e9ments suivants sont retrouv\u00e9s : - Hb : 14,6 g\/l ; Ht : 39 % ; prot\u00e9inurie, glycosurie absentes ; glyc\u00e9mie \u00e0 jeun et HGPO normales - Cr\u00e9atinin\u00e9mie : 9 mg\/l - Na+ : 146 mmol\/l ; K : 2,9mmol\/l ; CI : 100 mmol\/l - Bicarbonates : 34 mmol\/l - Ca : 9 6 mg\/I - P : 31 mg\/l - Electrophor\u00e8se normale- Radiographie de thorax normale","question":"Chez cette patiente hypertendue explor\u00e9e en r\u00e9gime normosod\u00e9, le diagnostic le plus vraisemblable est :","answer_a":"Un syndrome de Cushing","answer_b":"Une hyperparathyro\u00efdie","answer_c":"Un hyperaldost\u00e9ronisme primaire","answer_d":"Un hyperaldost\u00e9ronisme d\u00fb \u00e0 une isch\u00e9mie r\u00e9nale","answer_e":"Une hypertension essentielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11157","clinical_case":null,"question":"Quelques jours apr\u00e8s une parotidite ourlienne, un enfant de 6 ans pr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9. En ce qui concerne le liquide c\u00e9phalo-rachidien, les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Liquide clair","answer_b":"Nombreux Iymphocytes","answer_c":"Prot\u00e9inorachie augment\u00e9e au del\u00e0 de 1,5 g\/l","answer_d":"Glycorachie normale","answer_e":"Chlorurorachie normale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2288","clinical_case":null,"question":"En cas de transmission autosomique r\u00e9cessive et pour laquelle la fr\u00e9quence des h\u00e9t\u00e9rozygotes dans la population est de 1\/50, quelle est la probabilit\u00e9 pour l'oncle d'un sujet atteint d'avoir un enfant atteint :","answer_a":"1\/50","answer_b":"1\/100","answer_c":"1\/300","answer_d":"1\/400","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24115","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le principal facteur de risque d'infection dans les traumatismes abdominaux :","answer_a":"Le choc h\u00e9morragique.","answer_b":"La perforation colique.","answer_c":"L'atteinte spl\u00e9nique.","answer_d":"L'ict\u00e8re.","answer_e":"La contusion h\u00e9patique.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9822","clinical_case":null,"question":"Le chalazion est :","answer_a":"Un kyste conjonctival","answer_b":"Une folliculite staphylococcique d'un bulbe pileux palp\u00e9bral","answer_c":"Une tum\u00e9faction secondaire \u00e0 l'inflammation du sac lacrymal","answer_d":"Une \u00e9version de la paupi\u00e8re inf\u00e9rieure","answer_e":"Un granulome de r\u00e9sorption d'une glande de Meibomius","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8407","clinical_case":"Un homme de 55 ans a eu une colique n\u00e9phr\u00e9tique droite sans fi\u00e8vre. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent. Les douleurs ont disparu. La radiographie sans pr\u00e9paration centr\u00e9e sur les reins est normale. Sur l'urographie intraveineuse on constate l'existence d'un calcul clair; arrondi, de 15 mm de diam\u00e8tre si\u00e9geant dans le bassinet droit sans distension marqu\u00e9e des cavit\u00e9s sus-jacentes","question":"Quel(s) conseil(s) ou traitement(s) peut-on proposer pour \u00e9viter la r\u00e9cidive lithiasique chez ce patient en dehors des cures de diur\u00e8se ?","answer_a":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_b":"Urico-\u00e9liminateurs (D\u00e9suric\u00ae...)","answer_c":"Hypo-uric\u00e9miants par inhibition de la xanthine oxydase (Zyloric\u00ae)","answer_d":"R\u00e9gime riche en protides","answer_e":"Boissons alcalines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16812","clinical_case":"Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C - 38\u00b05C accompagn\u00e9e de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, d\u00e9j\u00e0 connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A","question":"Dans L'attente du r\u00e9sultat des examens r\u00e9clam\u00e9s, apr\u00e8s vous \u00eatre assur\u00e9 de l'absence d'allergie connue aux antibiotiques, quel traitement proposez-vous en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Erythromycine : 1 g IV x 3","answer_b":"P\u00e9floxacine : 400 mg per os x 2","answer_c":"Amoxicilline : 1 g per os x 3","answer_d":"P\u00e9nicilline G : 5.000.000 U en perfusion I.V. x 6 + N\u00e9tilmycine 2 mg\/kg IM x 2","answer_e":"Vancomycine : 1 g IV x 2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6871","clinical_case":null,"question":"Dans une entreprise, un salari\u00e9 est menac\u00e9 de licenciement par l'employeur \u00e0 la suite d'une modification d'aptitude prononc\u00e9e par le m\u00e9decin du travail. Celui-ci propose une nouvelle affectation \u00e0 un poste. Qui tranche le litige s'il y en a un ?","answer_a":"Le comit\u00e9 d'entreprise","answer_b":"Le comit\u00e9 d'hygi\u00e8ne et s\u00e9curit\u00e9","answer_c":"L'inspecteur du travail","answer_d":"Le m\u00e9decin inspecteur du travail","answer_e":"Le m\u00e9decin conseil de la Caisse d'Assurance Maladie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"28030","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 14 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques pr\u00e9sente depuis 6 mois une\r\nobstruction nasale unilat\u00e9rale droite, progressive avec une \u00e9pistaxis de moyenne\r\nabondance spontan\u00e9e et intermittente avec une voix nasonn\u00e9e.","question":"L'examen retrouve, une d\u00e9viation de fa cloison \u00e0 gauche emp\u00eachant \u00a1'examen et un\r\nr\u00e9flexe naus\u00e9eux important L'examen indispensable qui vous permet d'affirmer votre\r\ndiagnostic est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une rhinomanom\u00e9trie.","answer_b":"Une endoscopie des fosses nasales et du cavum.","answer_c":"Une TDM du cavum.","answer_d":"Une IRM des fosses nasales.","answer_e":"Une art\u00e9riographie.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17674","clinical_case":null,"question":"Indiquer la(les) vaccination(s) qui, parmi celle(s) propos\u00e9e(s), est (sont) contre-indiqu\u00e9e(s) chez une femme enceinte de trois mois :\n1 - T\u00e9tanos\n2 - Rub\u00e9ole\n3 - Poliomy\u00e9lite ant\u00e9rieure aigu\u00eb (vaccin inactiv\u00e9 injectable)\n4 - Poliomy\u00e9lite ant\u00e9rieure aigu\u00eb (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 buvable)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23178","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour m\u00eame dans une structure hospitali\u00e8re sp\u00e9cialis\u00e9e.\r\nL\u2019examen clinique \u00e0 son admission\r\nmontre    un coma apparu d'embl\u00e9e est scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, une plaie h\u00e9morragique du cuir chevelu temporale droite, une polypn\u00e9e \u00e0 30\/mn avec cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et sueurs, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110\/mn, une TA \u00e0 80\/60 mm Hg, une crosse ant\u00e9ro- externe de la cuisse droite","question":"Le traitement de r\u00e9animation neurologique comportera tous ces \u00e9l\u00e9ments, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Perfusion de Mannitol \u00e0 10%","answer_b":"Cortico\u00efdes en intraveineux (IV)","answer_c":"Ventilation artificielle","answer_d":"Vasodilatateurs en IV","answer_e":"Glyc\u00e9rol en IV","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25758","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En ost\u00e9ologie :","answer_a":"Sur un os long, le corps est appel\u00e9 \u00e9piphyse.","answer_b":"L'\u00e9piphyse s\u00e9pare la diaphyse de la m\u00e9taphyse.","answer_c":"La scapula est un os plat.","answer_d":"Le condyle est s\u00e9par\u00e9 de l'\u00e9piphyse par un col.","answer_e":"Une apophyse (ou processus) est une saillie articulaire tr\u00e8s marqu\u00e9e.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24695","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cycle exo-\u00e9rythrocytaire de plasmodium falciparum s'effectue dans :","answer_a":"La rate","answer_b":"Le foie","answer_c":"Le rein","answer_d":"Le cerveau","answer_e":"Le poumon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4730","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la mononucl\u00e9ose infectieuse, laquelle (ou lesquelles) est(sont) exacte(s) ?","answer_a":"Elle est la cons\u00e9quence d'une infection par le Cytom\u00e9galovirus","answer_b":"Elle ne s'observe pas en dessous de l'\u00e2ge de 10 ans","answer_c":"Les cellules anormales trouv\u00e9es dans le sang p\u00e9riph\u00e9rique sont d'origine monocytaire","answer_d":"Elle s'accompagne habituellement d'une hypogammaglobulin\u00e9mie","answer_e":"Elle gu\u00e9rit le plus souvent sans traitement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22967","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 10 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, pr\u00e9sente depuis une semaine une fi\u00e8vre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des sympt\u00f4mes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une d\u00e9tresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T \u00b040, FC 120\/', FR 60\/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatit\u00e9 franche avec absence du murmure v\u00e9siculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice    liquide purulent","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces images radiologiques, quelle est celle qui n'est pas habituellement retrouv\u00e9e dans le cadre des pleuro-pneumonies a staphylocoque aur\u00e9us ?","answer_a":"Epanchement pleural isol\u00e9","answer_b":"Miliaire","answer_c":"Images bulleuses","answer_d":"Abc\u00e8s du poumon","answer_e":"Opacit\u00e9 segmentaire avec bronchogramme a\u00e9rique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4355","clinical_case":"Une infirmi\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 29 ans devient ict\u00e9rique. Dans ces ant\u00e9c\u00e9dents il faut noter : - \u00e0 l'age de 12 ans, une h\u00e9patite ict\u00e9rique survenue dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique - depuis trois ans, la prise r\u00e9guli\u00e8re d'un contraceptif oral - un changement d'affectation hospitali\u00e8re depuis 3 mois Cet ict\u00e8re franc, au 5\u00e8me jour de son \u00e9volution. s'accompagne :- de fatigue intense,- d'une \u00e9levation des transaminases Alat (Sgpt) x 50, d'une num\u00e9ration formule sanguine montrant 4 500 000 globules rouges, 4 200 globules blancs dont 61 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Il n'y a ni h\u00e9patom\u00e9galie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie, ni \u00e9ryth\u00e8me palmaire. ni angiomes stellaires","question":"Lequel des r\u00e9sultats s\u00e9rologiques suivants permet l'affirmation du diagnostic ?","answer_a":"Ac anti A +","answer_b":"Ag HBs +, Ac anti HBc +","answer_c":"S\u00e9ro diagnostic de Wright -","answer_d":"Anticorps anti Epstein-barr = VCA = 1\/160, EBNA 1\/160","answer_e":"S\u00e9rologie syphilitique TPHA","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7677","clinical_case":null,"question":"Tous les propositions sont exactes, sauf une. Dans l'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb fonctionnelle, les urines ont toutes les caract\u00e9ristiques suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Na+ inf\u00e9rieur \u00e0 15 mmol\/l","answer_b":"Rapport Na+\/K+ inf\u00e9rieur \u00e0 1","answer_c":"Rapport U\/P osmose sup\u00e9rieur \u00e0 1","answer_d":"Ur\u00e9e urinaire sup\u00e9rieure \u00e0 15 g\/l (250mmol\/l)","answer_e":"Densit\u00e9 \u00e9gale \u00e0 1,008","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3736","clinical_case":null,"question":"Un sujet atteint de d\u00e9ficit immunitaire combin\u00e9 grave souffre d'une h\u00e9morragie aigu\u00eb. Que doit-on faire en ce qui concerne d'\u00e9ventuelles transfusions ?","answer_a":"Ne pas transfuser (contre-indication)","answer_b":"Transfuser sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re","answer_c":"Transfuser des culots globulaires","answer_d":"Transfuser du sang de m\u00eame groupe HLA classe I","answer_e":"Irradier le sang avant transfusion","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19738","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence de \"\"plaques pleurales\"\" diaphragmatiques, quelle est l'exposition professionnelle \u00e0 rechercher de fa\u00e7on syst\u00e9matique ?","answer_a":"La silice","answer_b":"L'amiante","answer_c":"Le plomb","answer_d":"Les poussi\u00e8res de bois","answer_e":"Le fer","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1824","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour une \u00e9ruption apparue 48 h auparavant compos\u00e9e de macules \u00e9ryth\u00e9mateuses rose p\u00e2le, ovalaires bien limit\u00e9es, s\u00e9par\u00e9es par des intervalles de peau saine. Les macules pr\u00e9dominent au tronc, respectent la face, et ne sont pas prurigineuses. L'examen g\u00e9n\u00e9ral retrouve des microad\u00e9nopathies occipitales, cervicales, \u00e9pitrochl\u00e9ennes et des plaques fauch\u00e9es muqueuses. L'interrogatoire note l'absence d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, l'absence de fi\u00e8vre, un retard de r\u00e9gles de 1 mois et demi, un traitement par Tranx\u00e8ne\u00ae, l'existence d'un terrain atopique avec allergie aux b\u00eata lactamines ; enfin, la notion d'un rapport extra-conjugal cinq semaines auparavant. Vous portez le diagnostic clinique de ros\u00e9ole syphilitique chez une femme enceinte","question":"Quelle(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) peut-on proposer \u00e0 cette patiente allergique aux b\u00e9ta lactamines ?","answer_a":"P\u00e9nicilline sous couvert d'adr\u00e9naline","answer_b":"Dose progressive de p\u00e9nicilline","answer_c":"P\u00e9nicilline apr\u00e8s v\u00e9rification de l'allergie par intradermor\u00e9action \u00e0 la p\u00e9nicilline","answer_d":"Macrolides","answer_e":"Aminosides","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15659","clinical_case":null,"question":"Une des affections suivantes n'est pas une cause d'\u00e9ryth\u00e8me noueux :","answer_a":"La sarco\u00efdose","answer_b":"La maladie de Crohn","answer_c":"La yersiniose","answer_d":"La maladie des griffes du chat","answer_e":"La gonococcie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26368","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dermatophagoides pteronyssinus :","answer_a":"Est un acarien de stockage","answer_b":"Est un acarien dont les allerg\u00e8nes majeurs sont retrouv\u00e9s au niveau de ses d\u00e9jections","answer_c":"Peut engendrer les 4 types d'hypersensibilit\u00e9","answer_d":"Peut \u00eatre la cause, par inhalation, de rhinite saisonni\u00e8re.","answer_e":"R\u00e9siste au traitement par une solution de glutarald\u00e9hyde \u00e0 2%","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11903","clinical_case":null,"question":"Une an\u00e9mie macrocytaire non r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative avec paresth\u00e9sies et troubles de la sensibilit\u00e9 profonde des membres inf\u00e9rieurs \u00e9voque :","answer_a":"Une co\u00efncidence fortuite","answer_b":"Une carence en vitamine B12","answer_c":"Une carence en acide folique","answer_d":"E - Une carence en Vitamine B6","answer_e":"Une carence en Vitamine B6","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5218","clinical_case":"Un homme de 35 ans est adress\u00e9 pour un ict\u00e8re apparu en trois jours, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'arthralgies. Le malade est apyr\u00e9tique : il n'existe pas de prurit, ni de douleurs abdominales. Le diagnostic d'h\u00e9patite virale est port\u00e9","question":"Parmi les examens biologiques suivants, citez celui qui \u00e9voque une h\u00e9patite virale A aigu\u00eb :","answer_a":"Anticorps HBc type IgG positif","answer_b":"Anticorps HBs positif","answer_c":"Anticorps HA type IgG positif","answer_d":"Anticorps HA type IgM positif","answer_e":"Anticorps anti-CMV positif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1582","clinical_case":null,"question":"Dans les \u00e9pith\u00e9liomas cutan\u00e9s baso- et spino-cellulaires r\u00e9unis et tous stades et localisations confondus, le taux de survie sans sympt\u00f4me, au del\u00e0 de 50 ans est :","answer_a":"20 \u00e0 40 %","answer_b":"40 \u00e0 50 %","answer_c":"60 \u00e0 70 %","answer_d":"70 \u00e0 80 %","answer_e":"Sup\u00e9rieur \u00e0 90 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7652","clinical_case":null,"question":"Une insuffisance r\u00e9nale chronique avec une cr\u00e9atinin\u00e9mie de 820 micromoles par litre s'accompagne habituellement de :","answer_a":"Une hypokali\u00e9mie","answer_b":"Une fuite excessive de calcium urinaire","answer_c":"Une polyglobulie","answer_d":"Une hyperphosphor\u00e9mie","answer_e":"Une augmentation de la vitesse de conduction nerveuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15481","clinical_case":null,"question":"Le terme morbidit\u00e9 est synonyme de :","answer_a":"Consommation m\u00e9dicale","answer_b":"Consommation de soins hospitaliers","answer_c":"Consommation de services ambulatoires","answer_d":"Ph\u00e9nom\u00e8nes pathologiques","answer_e":"Facteurs de risques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5162","clinical_case":"Mr P., antillais de 30 ans, est professeur d'anglais dans un C E S. Il est atteint d'une malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale. Il a subi 3 ans auparavant une fracture du cr\u00e2ne au cours d'un accident de la circulation c'est un \u00e9thylique av\u00e9r\u00e9. Une nuit il est pris de vives c\u00e9phal\u00e9es qui le r\u00e9veillent. Il frissonne, prend sa temp\u00e9rature. II a 39\u00b0 Au matin, toujours c\u00e9phalalgique il veut prendre son petit d\u00e9jeuner mais le vomit peu apr\u00e8s. Il vous fait appeler. Vous constatez une raideur de la nuque, du rachis, il est photophobique, ses r\u00e9flexes tendineux sont vifs. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C. Le foie est un peu augment\u00e9 de volume. Le pouls est \u00e0 110 par minute. La pression art\u00e9rielle \u00e0 13\/8 cm Hg. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque et vous hospitalisez le malade","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments ci-apr\u00e8s, un seul est sans relation avec le diagnostic envisag\u00e9 :","answer_a":"La malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale","answer_b":"La fracture du cr\u00e2ne","answer_c":"L'hyperr\u00e9flectivit\u00e9 tendineuse","answer_d":"Les frissons","answer_e":"Les vomissements","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9732","clinical_case":null,"question":"Quel est parmi les cinq points suivants celui qui caract\u00e9rise le retentissement sur l'oeil d'un traitement par Amiodarone\u00ae (Cordarone) :","answer_a":"Pigmentation vitr\u00e9enne","answer_b":"Hypertonie mod\u00e9r\u00e9e","answer_c":"D\u00e9p\u00f4ts corn\u00e9ens","answer_d":"Coloration de l'iris","answer_e":"D\u00e9p\u00f4ts cristalliniens","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7372","clinical_case":null,"question":"L'ecz\u00e9ma margin\u00e9 de H\u00e9bra peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 l'un des agents pathog\u00e8nes suivants :","answer_a":"Candida albicans","answer_b":"Nocardia minutissima","answer_c":"Dermatophyte","answer_d":"Pyocyanique","answer_e":"Staphylocoque dor\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2476","clinical_case":"Deux parents normaux consanguins ont eu un gar\u00e7on et une fille atteints de la m\u00eame maladie enzymatique jusque-l\u00e0 inconnue dans la famille","question":"Le risque d'\u00eatre atteint de la m\u00eame maladie pour un autre enfant est ?","answer_a":"3\/4","answer_b":"Nul","answer_c":"1\/32","answer_d":"1\/4","answer_e":"1\/2","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24889","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les mutations chromosomiques chez les bact\u00e9ries se caract\u00e9risent par leur :","answer_a":"Spontan\u00e9it\u00e9.","answer_b":"Discontinuit\u00e9.","answer_c":"Ind\u00e9pendance.","answer_d":"Sp\u00e9cificit\u00e9.","answer_e":"Instabilit\u00e9.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17523","clinical_case":"Une femme de 30 ans, pesant 45 kg pour 1,68 m, vient consulter pour oed\u00e8mes. Ceux-ci auraient \u00e9t\u00e9 constat\u00e9s pour la premi\u00e8re fois il y a plus de trois ans et seraient maintenant permanents. Elle a, de plus, une constipation chronique. L'examen clinique ne retient aucune anomalie physique, \u00e0 l'exception d'une discr\u00e8te sensibilit\u00e9 du cadre colique. Enfin, la patiente se montre fort anxieuse d'une hypokali\u00e9mie trouv\u00e9e \u00e0 3,4 mmol\/l il y a un mois et \u00e0 2,8 mmol\/l il y a 24 heures","question":"Le diagnostic d'oed\u00e8mes cycliques est possible. Indiquez parmi les anomalies biologiques suivantes celle qui vous orienterait vers un abus de diur\u00e9tiques :","answer_a":"Hypoprotid\u00e9mie","answer_b":"Alcalose m\u00e9tabolique","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_d":"Hypernatr\u00e9mie","answer_e":"Hyperchlor\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3461","clinical_case":null,"question":"Les manifestations cliniques suivantes sont dites allergiques, une seule n'est pas li\u00e9e \u00e0 un m\u00e9canisme d'hypersensibilit\u00e9 imm\u00e9diate. Laquelle ?","answer_a":"Asthme","answer_b":"Rhinite pollinique","answer_c":"L'oed\u00e8me de Quincke","answer_d":"L'ecz\u00e9ma de contact","answer_e":"Le choc anaphylactique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19569","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, un seul contient, en quantit\u00e9 notable, des acides gras \u00e0 tr\u00e8s longue cha\u00eene (20 ou plus atomes de carbone), indiquez lequel:","answer_a":"Huile d'olive","answer_b":"Huile de ma\u00efs","answer_c":"Poissons gras","answer_d":"Oeuf","answer_e":"Beurre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26239","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un carcinome de type paramalpighien peut provenir de :\n1.\tDu sein\n2.\tDe l'uret\u00e8re\n3.\tDu larynx\n4.\tDe la vessie\n5.\tDu bassinet","answer_a":"4","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"2+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17773","clinical_case":null,"question":"Madame X, 60 ans, pr\u00e9sente des saignements post-m\u00e9nopausiques, son col est apparemment sain; vous lui faites un frottis qui revient classe IV avec des cellules glandulaires. Laquelle des explorations suivantes s'impose chez cette patiente ?","answer_a":"Colposcopie et biopsie dirig\u00e9e","answer_b":"Conisation","answer_c":"L'\u00e9chographie","answer_d":"Hyst\u00e9rographie","answer_e":"Frottis it\u00e9ratif apr\u00e8s d\u00e9sinfection vaginale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11503","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois et demi est hospitalis\u00e9 pour une toux, de la dyspn\u00e9e et de la fi\u00e8vre. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Cinq jours auparavant, l'enfant \u00e9tait grognon, sa temp\u00e9rature \u00e9tait \u00e0 38\u00b0C, on notait une toux, une rhinorrh\u00e9e puis l'\u00e9tat de l'enfant s'aggrave avec dyspn\u00e9e, apathie et difficult\u00e9s d'alimentation. A l'examen, le nourrisson est inqui\u00e9tant, sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, il est abattu, et a un aspect gris\u00e2tre. La dyspn\u00e9e avec polypn\u00e9e est manifeste, elle s'accompagne d'un tirage mod\u00e9r\u00e9 et de toux. Le poids est de 6 kg, il n'y a pas de signe de d\u00e9shydratation. L'examen du thorax est normal \u00e0 droite, \u00e0 gauche, on met en \u00e9vidence \u00e0 la base, une matit\u00e9 avec disparition du murmure v\u00e9siculaire, Le foie et la rate ne sont pas palpables, l'examen cardio-vasculaire et l'examen neurologique sont normaux. La radiographie du thorax montre les anomalies suivantes :- \u00e0 droite, on observe deux zones d'opacit\u00e9s non syst\u00e9matis\u00e9es aux limites impr\u00e9cises, il s'y associe une image claire arrondie de 2 cm de diam\u00e8tre- \u00e0 gauche, il existe une opacit\u00e9 nette de la base comblant le cul-de-sac costo-diaphragmatique et \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du poumon, il existe une bande claire entre le contour externe du poumon, et la paroi ; la silhouette cardiaque est normale.L'h\u00e9mogramme montre 20 000 globules blancs\/mm3 avec 85 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles. L'examen des urines n'objective ni glucosurie, ni prot\u00e9inurie","question":"Quelle association d'antibiotiques utiliserez-vous, sur les seules donn\u00e9es de la clinique et de la radiologie ?","answer_a":"Association de deux b\u00eata lactamines","answer_b":"Association d'une b\u00eata lactamine et d'un aminoside","answer_c":"Association d'une cycline et d'un aminoside","answer_d":"Association d'un macrolide et d'un aminoside","answer_e":"Association d'une cycline et d'un macrolide","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7127","clinical_case":"On vous appelle sur un chantier voisin de votre cabinet pour donner des soins \u00e0 un ma\u00e7on qui s'est blesse en tombant de sa hauteur. A l'examen vous trouvez quelques \u00e9gratignures du visage qui ne n\u00e9cessitent qu'une d\u00e9sinfection et un simple pansement, mais vous constatez une odeur alcoolique de l'haleine, des tr\u00e9mulations des mains, des conjonctives inject\u00e9es et subict\u00e9riques. L'interrogatoire vous apprend une consommation de l'ordre de deux litres de vin par jour, et un tabagisme \u00e0 25 cigarettes par jour.Le sujet est \u00e9pileptique, trait\u00e9 par 5cg de Gardenal\u00ae le matin et 10cg de Gardenal\u00ae le soir, mais il a arr\u00eat\u00e9 depuis deux jours, et la chute est survenue dans un contexte de crise tonico-clonique","question":"Cet accident peut-il \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un accident du travail ?","answer_a":"Oui car survenu sur les lieux du travail pendant le temps de travail","answer_b":"Oui car il y a eu intervention m\u00e9dicale","answer_c":"Non car le sujet est manifestement en \u00e9tat d'impr\u00e9gnation \u00e9thylique","answer_d":"Non car le sujet est \u00e9pileptique et qu'il ne suit pas son traitement","answer_e":"Non car il est alcoolique et ne suit pas son traitement, ce qui a conduit \u00e0 la chute","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23293","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 06 ans, jusqu'ici en parfaite sant\u00e9, rentre de l'\u00e9cole depuis quelques jours en boitillant. Il accuse une discr\u00e8te douleur de la hanche droite. L'enfant n'a subi aucun traumatisme. A l'examen g\u00e9n\u00e9rale    pas de fi\u00e8vre, sph\u00e8re ORL normal, l'examen des membres inf\u00e9rieurs objective seulement une discr\u00e8te limitation de l'abduction.","question":"La radiographie du bassin est normale.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen compl\u00e9mentaire demandez-vous pour compl\u00e9ter votre diagnostic clinique ?","answer_a":"Echographie de la hanche","answer_b":"Scientigraphie osseuse","answer_c":"Tomographie du col du f\u00e9mur","answer_d":"Bilan rhumatismal","answer_e":"FNS et VS","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22271","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets\/ann\u00e9e). Il a ma\u00eegri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax. On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite; Le reste de l'examen est normal","question":"A quoi rattachez vous dans cette liste les anomalies cliniques mises en \u00e9vidence?","answer_a":"Insuffisance cardiaque droite","answer_b":"Cirrhose h\u00e9patique","answer_c":"Oed\u00e8me de Quincke allergique","answer_d":"Syndrome cave sup\u00e9rieur d\u00e9butant","answer_e":"Emphys\u00e8me sous cutan\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12992","clinical_case":"Au cours d'une belle soir\u00e9e d'\u00e9t\u00e9, un jeune homme, vivant habituellement en milieu urbain, \u00e2g\u00e9 de 18 ans, en vacances \u00e0 la campagne, pr\u00e9sente pour la premi\u00e8re fois de son existence une crise dyspn\u00e9ique avec sensation d'\u00e9touffement qui le r\u00e9veille et l'oblige \u00e0 appeler le m\u00e9decin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme","question":"Apr\u00e8s 15 jours de traitement, le patient n'a pas pr\u00e9sent\u00e9 de nouvelle crise. Quel(s) examen(s) demandez-vous ?","answer_a":"Spirographie","answer_b":"Scintigraphie pulmonaire","answer_c":"Boucle d\u00e9bit-volume","answer_d":"Fibroscopie bronchique","answer_e":"Angiographie pulmonaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5127","clinical_case":"Un de vos malades vient de rentrer d'un voyage de 6 mois dans le nord de l'Inde, durant lequel il n'avait pris aucune chimioprophylaxie anti-parasitaire. Il pr\u00e9sente brutalement une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, des troubles gastriques (naus\u00e9es, vomissements), des troubles de la conscience avec l\u00e9g\u00e8re confusion. L'examen clinique montre une h\u00e9patom\u00e9galie discr\u00e8te. Ce sujet est p\u00e2le, vraisemblablement an\u00e9mique","question":"Vous \u00e9voquez en priorit\u00e9 un acc\u00e8s pernicieux de paludisme. Quel examen demandez-vous en urgence pour confirmer votre diagnostic ?","answer_a":"Ponction sternale","answer_b":"Examen parasitologique de selles","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Frottis sanguin \u00e0 la recherche d'h\u00e9matozoaires","answer_e":"S\u00e9rodiagnostic de paludisme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2053","clinical_case":"Un enfant de 8 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier pr\u00e9sente brusquement au retour d'une promenade un purpura des membres inf\u00e9rieurs fait de petites taches ne s'effa\u00e7ant pas \u00e0 la vitro-pression, certaines \u00e9tant un peu palpables (papuleuses). Il souffre dans les genoux et les chevilles et a eu un peu mal au ventre. Il n'y a pas d'h\u00e9morragie muqueuse","question":"Lequel des traitements suivants est \u00e0 envisager ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie (Prednisone 1 mg\/jour)","answer_b":"Traitement antibiotique (Orac\u00e9fal\u00ae )","answer_c":"Traitement antihistaminique (Polaramine\u00ae)","answer_d":"Traitement anti-inflammatoire (Indocid\u00ae)","answer_e":"Aucun","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26329","clinical_case":null,"question":"L'agent responsable de la bilharziose urinaire en Alg\u00e9rie est :","answer_a":"Schistosoma haematobium","answer_b":"Schistosoma mansoni","answer_c":"Trypanosoma gambiense","answer_d":"Trichomonas vaginalis","answer_e":"Histoplasma","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4371","clinical_case":"Une femme de 30 ans non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite B, se plaint depuis 10 jours d'asth\u00e9nie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9patite virale aigu\u00eb","question":"L'examen le plus utile pour confirmer ce diagnostic est :","answer_a":"Le dosage des transaminases s\u00e9riques","answer_b":"La d\u00e9termination du taux de prothrombine","answer_c":"L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines plasmatiques","answer_d":"Le dosage dans le sang de la bilirubine libre et conjugu\u00e9e","answer_e":"La num\u00e9ration formule sanguine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16770","clinical_case":"Un homme de 39 ans est vu en consultation pour une asth\u00e9nie importante. Depuis un mois cet homme a de plus des c\u00e9phal\u00e9es. Sa tension art\u00e9rielle a toujours \u00e9t\u00e9 normale : 130\/80 mmHg. Il ne boit pas d'alcool, ne prend pas d'ant\u00e9site. Il fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent familial d'hypertension art\u00e9rielle ou de maladie r\u00e9nale. A l'examen clinique on note un poids de 66 kg pour 1,75 m, une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 13 par minute, des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux faibles. La pression art\u00e9rielle est de 235\/130 mmHg avec une fr\u00e9quence cardiaque de 64 par minute en position couch\u00e9e et de 250\/140 mmHg avec une fr\u00e9quence cardiaque de 66 par minute en position debout. Les pouls f\u00e9moraux sont bien battants. Le reste de l'examen clinique est normal. Les examens biologiques sanguins montrent : Glyc\u00e9mie 5,04 mmol\/l - Sodium 145 mmol\/l - Potassium 2,6 mmol\/l - Chlore 106 mmol\/l - Bicarbonate 32 mmol\/l - Cr\u00e9atinine 100 micromol\/l - Dans les urines de 24 heures (2 900 ml\/24 heures soit 2 ml\/mn) la concentration en mmol\/l est de 80 pour le sodium et de 35 pour le potassium. La concentration urinaire de cr\u00e9atinine dans ces urines est de 5 000 micromol\/l","question":"La clairance de la cr\u00e9atinine (non rapport\u00e9e \u00e0 la surface corporelle) de cet homme est de :","answer_a":"120 ml\/mn","answer_b":"110 ml\/mn","answer_c":"100 ml\/mn","answer_d":"90 ml\/mn","answer_e":"80 ml\/mn","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14678","clinical_case":null,"question":"Chez un enfant pr\u00e9sentant une \u00e9piglottite aigu\u00eb, quel est le geste \u00e0 proscrire absolument?","answer_a":"Allonger l'enfant","answer_b":"Pr\u00e9lever des gaz du sang","answer_c":"Oxyg\u00e9ner par voie nasale","answer_d":"Poser une voie veineuse","answer_e":"Humidifier l'air inspir\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19194","clinical_case":null,"question":"Une perfusion intraveineuse de 20 millions d'unit\u00e9s de P\u00e9nicilline d\u00e9clenche un collapsus, un bronchospame et un urticaire. Quel m\u00e9canisme immunologique faut-il envisager en premier ?","answer_a":"Maladie s\u00e9rique","answer_b":"Ph\u00e9nom\u00e8ne d'Arthus","answer_c":"Hypersensibilit\u00e9 imm\u00e9diate","answer_d":"Hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e","answer_e":"Formation de complexes immuns","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11954","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que l'on peut observer sous l'influence de la dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae) :\n1 - Inhibition de l'enzyme de conversion\n2 - Tachycardie\n3 - Anosmie\n4 - Vasodilatation art\u00e9riolaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12122","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'amitriptyline (Laroxyl\u00ae) laquelle est fausse ?","answer_a":"Est un antid\u00e9presseur tricyclique","answer_b":"Inhibe le recaptage des amines centrales","answer_c":"Bloque le r\u00e9cepteur muscarinique","answer_d":"Stimule le r\u00e9cepteur alpha adr\u00e9nergique","answer_e":"Peut d\u00e9terminer un \u00e9tat confusionnel","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6382","clinical_case":null,"question":"Un enfant a bu de l'eau de Jjavel dilu\u00e9e. La fibroscopie montre au niveau de l'oesophage un \u00e9ryth\u00e8me sans autre l\u00e9sion. La conduite \u00e0 tenir sera la suivante :","answer_a":"Une alimentation parent\u00e9rale exclusive","answer_b":"Mise en place d'une sonde naso gastrique","answer_c":"L'abstention th\u00e9rapeutique","answer_d":"Traitement anti-inflammatoire","answer_e":"Vitamine C intra veineuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14984","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir un homme de 40 ans qui pr\u00e9sente depuis quelques jours des fourmillements des extr\u00e9mit\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs et des membres inf\u00e9rieurs. R\u00e9cemment, le malade s'est plaint d'avoir du mal \u00e0 marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un d\u00e9ficit moteur cot\u00e9 \u00e0 3 au niveau des membres inf\u00e9rieurs et \u00e0 3 + au niveau des membres sup\u00e9rieurs. Il existe une ar\u00e9flexie tendineuse, les cutan\u00e9s plantaires sont indiff\u00e9rents ; on retrouve par ailleurs quelques erreurs \u00e0 l'\u00e9tude de la position des orteils aux membres inf\u00e9rieurs. Les paresth\u00e9sies persistent aux 4 membres, \u00e0 pr\u00e9dominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinct\u00e9riens. On fait le diagnostic d'une polyradiculon\u00e9vrite","question":"L'\u00e9volution habituelle se fera vers :","answer_a":"L'aggravation et le d\u00e9c\u00e8s","answer_b":"La persistance de s\u00e9quelles motrices importantes","answer_c":"Une comitialit\u00e9 s\u00e9quellaire","answer_d":"La r\u00e9cidive \u00e0 1 an","answer_e":"La gu\u00e9rison en 3 mois","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9593","clinical_case":"La pr\u00e9sence d'un arc corn\u00e9en bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, conduit \u00e0 effectuer un bilan lipidique et une enqu\u00eate alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification actuellement en vigueur :- cholest\u00e9rol total 9 mmol\/l (3,5 g\/l) - triglyc\u00e9rides 0,7 mmol\/l (0,6 g\/l) - apoprot\u00e9ine B 2 g\/l.La di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucres d'absorption rapide, 250 g de sucres d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Si une \u00e9lectrophor\u00e8se \u00e9tait faite, elle montrerait qu'une seule lipoprot\u00e9ine est en exc\u00e8s. Laquelle ?","answer_a":"Alpha-lipoprot\u00e9ine","answer_b":"B\u00eata-lipoprot\u00e9ine","answer_c":"Pr\u00e9b\u00eata-lipoprot\u00e9ine","answer_d":"Chylomicron","answer_e":"Lipoprot\u00e9ine X","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10514","clinical_case":null,"question":"Quel, est parmi les suivants, le signe otoscopique rencontr\u00e9 dans une otite muqueuse, non dangereuse ?","answer_a":"La perforation tympanique si\u00e8ge au niveau de la membrane de Schrapnell","answer_b":"La perforation tympanique si\u00e8ge dans la r\u00e9gion ant\u00e9ro-inf\u00e9rieure de la pars tensa du tympan","answer_c":"La perforation tympanique est marginale","answer_d":"La perforation tympanique si\u00e8ge dans la r\u00e9gion post\u00e9ro-sup\u00e9rieure de la pars tensa du tympan","answer_e":"L'otorrh\u00e9e est f\u00e9tide","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24375","clinical_case":"MrA.N. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, c\u00e9libataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant \u00e0 Alger, est re\u00e7u aux urgences de l'h\u00f4pital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentu\u00e9es au niveau du flanc droit, de diarrh\u00e9es chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral    amaigrissement de 8 kg en 3 mois, f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 C, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse et l\u00e9g\u00e8re d\u00e9shydratation.\r\nL'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale \u00e0 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 des examens compl\u00e9mentaires suivants   \r\n-VS \u00e0 67 mm la 1\u00e8re heure\r\n- CRP    24mg\/l.\r\n? NFS    l\u00e9g\u00e8re hyperleucocytose avec an\u00e9mie de type inflammatoire.\r\n? Parasitologie des selles    n\u00e9gative.\r\n- IDR \u00e0 la tuberculine    n\u00e9gative.\r\n? La rectoscopie est normale\r\n\r\n\r\n? L\u2019il\u00e9o-colonoscopie retrouve des ulc\u00e9rations aphto\u00efdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale et du caecum.\r\n? La transit baryt\u00e9 du gr\u00eale retrouve un aspect tubul\u00e9 avec r\u00e9tr\u00e9cissement du calibre de la derni\u00e8re anse il\u00e9ale s'\u00e9talant sur 10 cm de longueur.\r\n- L'examen histologique des biopsies il\u00e9ales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans cas\u00e9um et une inflammation trans-murale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Comment d\u00e9finissez-vous une diarrh\u00e9e chronique ?","answer_a":"Une diarrh\u00e9e qui d\u00e9passe les 12 jours.","answer_b":"Une diarrh\u00e9e qui d\u00e9passe les 18 jours.","answer_c":"Une diarrh\u00e9e qui d\u00e9passe les 21 jours.","answer_d":"Une diarrh\u00e9e qui d\u00e9passe les 3 mois.","answer_e":"Une diarrh\u00e9e qui d\u00e9passe les 6 mois.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26459","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La recherche d'anticorps s\u00e9riques est utile au diagnostic de l'une des parasitoses suivantes, laquelle ?","answer_a":"Hydatidose","answer_b":"Giardiase","answer_c":"Amibiase intestinale","answer_d":"Oxyurose","answer_e":"Trichoc\u00e9phalose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27620","clinical_case":null,"question":"Paroi! les \u00e9l\u00e9ments biologiques suivants, quelle association indique ceux en\r\nfaveur d'une maladie de Gilbert?\t(Cochez l'association juste)\n1.\tUn ict\u00e8re A bilirubine conjugu\u00e9e.\n2.\tUn d\u00e9ficit partiel en giucuronyi-transf\u00e9rase.\n3.\tUn taux de transaminases sup\u00e9rieur de 5 fois la normale.\n4.\tUn taux de phosphatases alcalines normal.\n5.\tUn taux de transaminases normal.","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25297","clinical_case":null,"question":"Le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (VIH) peut se lier directement aux structures suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"A la mol\u00e9cule CD4 \u00e0 la surface des lymphocyte T.","answer_b":"A la mol\u00e9cule CD4 \u00e0 la surface des macrophages","answer_c":"Aux gangllosylc\u00e9ramides \u00e0 la surface des neurones","answer_d":"Aux gangllosylc\u00e9ramides \u00e0 la surface des cellules \u00e9pith\u00e9liales (Intestinales, vaginales).","answer_e":"Au r\u00e9cepteur Fc des IgG (RFcY) \u00e0 la surface des macrophages","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27979","clinical_case":null,"question":"Chez le nourrisson, le tableau clinique d\u2019une an\u00e9mie f\u00e9rriprlve correspond \u00e0:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Un ralentissement de la courbe de croissance.","answer_b":"Des infections \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition.","answer_c":"Une anorexie et une apathie.","answer_d":"Un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique.","answer_e":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9e.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15006","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un patient de 18 ans. En d\u00e9pit d'un traitement par vibramycine 200 mg par jour per os depuis 4 jours, il reste f\u00e9brile, et la symptomatologie dont il se plaint n'a pas \u00e9t\u00e9 influenc\u00e9e. La temp\u00e9rature est \u00e0 39,5\u00b0C. Il existe une asth\u00e9nie, une dysphagie douloureuse. Les amygdales sont rouges et \u00cfd\u00e8mati\u00e9es avec un enduit pultac\u00e9 ais\u00e9 \u00e0 d\u00e9tacher avec l'abaisse langue. Il existe un purpura du voile du palais et des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signe d'atteinte oculaire. L'auscultation entend un souffle systolique m\u00e9sorcardiaque 1\/6 dispara\u00eessant en position debout. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Quel antibiotique pr\u00e9conisez-vous en premi\u00e8re intention?","answer_a":"P\u00e9nicilline V","answer_b":"Pefloxacine","answer_c":"Cotrimoxazole","answer_d":"Gentamycine","answer_e":"Minocycline","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12671","clinical_case":null,"question":"Un homme de 30 ans pr\u00e9sente une pneumopathie non syst\u00e9matis\u00e9e d'installation progressive avec fi\u00e8vre mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 38\u00b05C, pouls dissoci\u00e9, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9. Vous \u00e9voquez la possibilit\u00e9 d'une pneumopathie \u00e0 germe intracellulaire. Quel antibiotique prescrivez-vous  ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","answer_c":"Acide Nalidixique (N\u00e9gram\u00ae)","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Gentamicine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11539","clinical_case":"Cet enfant de sept mois, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier,.a fait une otite paracent\u00e9s\u00e9e 3 jours plus t\u00f4t. Il a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par Josacine\u00ae, mais il vomit, reste f\u00e9brile. Le m\u00e9decin appel\u00e9 constate un bombement de la fontanelle ant\u00e9rieure. L'interne de garde effectue une rachicent\u00e8se qui retire un liquide franchement trouble. En urgence, le laboratoire donne les r\u00e9sultats suivants : cytologie innombrable, avec 90 % de polynucl\u00e9aires, pr\u00e9sence \u00e0 l'examen de petits bacilles \u00e0 Gram n\u00e9gatif","question":"Le bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif d\u00e9couvert \u00e0 l'examen direct peut \u00eatre :","answer_a":"Neisseria meningitidis","answer_b":"Listeria monocytog\u00e8nes","answer_c":"Streptococcus pneumoniae","answer_d":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_e":"Staphyloccus aureus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"10713","clinical_case":"Un homme de 50 ans en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents vient vous consulter pour, une dysphonie et une dysphagie douloureuse \u00e9voluant depuis 6 mois et s'aggravant progressivement. Vous pensez \u00e0 un cancer de l'endolarynx","question":"Le plus souvent l'examen histologique de la tumeur va vous montrer la pr\u00e9sence :","answer_a":"D'un fibrosarcome","answer_b":"D'un \u00e9pith\u00e9lioma glandulaire","answer_c":"D'un \u00e9pith\u00e9lioma malpighien","answer_d":"D'un lymphome non hodgkinien","answer_e":"D'un cylindrome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16054","clinical_case":"Une femme de 52 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, consulte pour des h\u00e9morragies ut\u00e9rines apparues 48 heures auparavant. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une pubert\u00e9 \u00e0 12 ans, des cycles r\u00e9guliers, trois grossesses \u00e0 terme et une fausse couche, enfin une riche symptomatologie fonctionnelle rapport\u00e9e \u00e0 la m\u00e9nopause et ayant entra\u00een\u00e9 la prescription de Synapause\u00ae (1 comprim\u00e9 par jour en continu). L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le un poids de 74 kg pour une taille de 154 cm, une TA. \u00e0 170\/100 mmHg; I'absence d'h\u00e9patom\u00e9galie, d'ascite et d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques palpables. L'examen au sp\u00e9culum montre un col sain, prenant le lugol; le frottis de d\u00e9pistage est normal. Au toucher vaginal on sent un ut\u00e9rus l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 de volume et on ne per\u00e7oit pas les ovaires. L'hyst\u00e9rosalpingographie met en \u00e9vidence une lacune irr\u00e9guli\u00e8re de 5 cm de diam\u00e8tre, descendant jusqu'\u00e0 l'isthme","question":"Dans un cancer de l'endom\u00e8tre avec m\u00e9tastases, les meilleurs r\u00e9sultats sont g\u00e9n\u00e9ralement obtenus avec :","answer_a":"La cis-platinum","answer_b":"L'ac\u00e9tate de m\u00e9droxyprogest\u00e9rone","answer_c":"L'adriamycine","answer_d":"L'endoxan","answer_e":"Le tamoxif\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6504","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9puration par diur\u00e8se osmotique alcaline est indiqu\u00e9e formellement dans l'intoxication par :","answer_a":"Barbituriques","answer_b":"Tranquillisants d\u00e9riv\u00e9s de la benzodiaz\u00e9pine","answer_c":"Tranquillisants d\u00e9riv\u00e9s des carbamates","answer_d":"Anti-d\u00e9presseurs tricycliques","answer_e":"Neuroleptiques d\u00e9riv\u00e9s de la ph\u00e9nothiazine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3320","clinical_case":null,"question":"Le fragment Fab :","answer_a":"Permet la fixation du compl\u00e9ment par la voie classique","answer_b":"Poss\u00e8de deux sites anticorps","answer_c":"Permet la fixation de l'anticorps sur les parois cellulaires","answer_d":"Permet la fixation de l'antig\u00e8ne","answer_e":"Permet la fixation sur les mastocytes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19199","clinical_case":null,"question":"Quel est actuellement en France, le taux d\u00e9lictuel d'alcool dans l'air expir\u00e9 ?","answer_a":"0,6 mg\/l","answer_b":"0,8 mg\/l","answer_c":"0,2 g\/l","answer_d":"0,4 mg\/l","answer_e":"0,8 g\/l","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24071","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es cliniques suivantes, indiquer la combinaison g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9sente en cas de fissure anale :\n1. Syndrome dysent\u00e9rique f\u00e9brile\n2. Contracture du sphincter anal\n3. Douleur anale d\u00e9clench\u00e9e par la d\u00e9f\u00e9cation\n4. Douleur anale ind\u00e9pendante de la d\u00e9f\u00e9cation\n5. Ulc\u00e9ration en queue de raquette au d\u00e9plissement de l'anus","answer_a":"2+3+5","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19910","clinical_case":null,"question":"Parmi les formes histologiques suivantes de polypes intestinaux, quelle est celle susceptible de d\u00e9g\u00e9n\u00e9rer ?","answer_a":"Hyperplasique","answer_b":"Hamartome","answer_c":"Juv\u00e9nile","answer_d":"Ad\u00e9nomateux (ad\u00e9nome tubulaire)","answer_e":"Inflammatoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15986","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre d'un \u00e9tat maniaque, quel est le sympt\u00f4me qui fait \u00e9voquer une psychose schizophr\u00e9nique?","answer_a":"Le d\u00e9lire m\u00e9galomaniaque","answer_b":"Les actes agressifs","answer_c":"L'importance de l'excitation ludique","answer_d":"L'existence d'anxi\u00e9t\u00e9 passag\u00e8re","answer_e":"L'existence d'hallucinations auditivo-verbales","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13165","clinical_case":null,"question":"Un syndrome de Korsakoff est caract\u00e9ris\u00e9 par :\n1 - une id\u00e9e d\u00e9lirante de culpabilit\u00e9\n2 - une apraxie constructive\n3 - une amn\u00e9sie lacunaire\n4 - une fabulation compensatoire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"28190","clinical_case":"Un partient \u00e2g\u00e9 de 55 ans, fumeur (25 paquets\/ann\u00e9e) pr\u00e9sente une toux chronique \u00e9voluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :\r\n- Dyspn\u00e9e avec une fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 40 par minute.\r\n- Cyanose.\r\n- Tirage sus sternal et intercostal.\r\n- Douleur basi-thoracique droite.\r\n- Tachycardie \u00e0 120 par minute.\r\n- Pression art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg.\r\n- H\u00e9patom\u00e9galie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.\r\n- Agitation.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour pr\u00e9cisez l'\u00e9tiologie, que faut il rechercher :","answer_a":"Notion de contage.","answer_b":"D\u00e9ficit immunitaire.","answer_c":"Phl\u00e9bite des membres inf\u00e9rieurs.","answer_d":"Infections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es des voies a\u00e9riennes.","answer_e":"Reflux gastro-oesophagien.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10500","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe cardinal d'une otite s\u00e9romuqueuse \u00e0 tympan ferm\u00e9 ?","answer_a":"L'otorrh\u00e9e","answer_b":"L'otalgie","answer_c":"La surdit\u00e9","answer_d":"L'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","answer_e":"La paralysie faciale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19392","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic biologique d'une list\u00e9riose chez une femme enceinte de 8 mois repose sur :","answer_a":"Recherche de germes dans les urines","answer_b":"Recherche de germes dans les selles","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement de germes sur le col ut\u00e9rin","answer_d":"H\u00e9moculture","answer_e":"S\u00e9rodiagnostic","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23837","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une dysphonie se d\u00e9finit comme :","answer_a":"Une alt\u00e9ration de la voix parl\u00e9e","answer_b":"Une voix chuchot\u00e9e","answer_c":"Une voix nasonn\u00e9e","answer_d":"Une rhinonalie ouverte","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23395","clinical_case":"Un jeune homme de 24 ans, se plaint depuis deux mois d'une mono-arthrite du genou gauche avec des lombalgies de type inflammatoire et des talalgies inf\u00e9rieures.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une raideur du rachis lombaire.\r\nL'examen biologique rapporte une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e.\r\nLe reste du bilan est normal.\r\nLe diagnostic retenu est celui de spondylarthrite ankylosante.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le traitement symptomatique que vous allez utiliser ?","answer_a":"Anti inflammatoire non st\u00e9r\u00e9o\u00efdien","answer_b":"D Penicillamine","answer_c":"Parac\u00e9tamol","answer_d":"Ciclosporine","answer_e":"Methotrexate","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25448","clinical_case":null,"question":"La n\u00e9oglucog\u00e9n\u00e9se :","answer_a":"A lieu au niveau du muscle squelettique","answer_b":"Est induite par la stimulation de l'hexokinase","answer_c":"Se d\u00e9roule au cours des repas","answer_d":"Est stimul\u00e9e par le glucagon","answer_e":"Est bloqu\u00e9e par la lib\u00e9ration de cortisol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14025","clinical_case":null,"question":"Quelle est (approximativement) la fr\u00e9quence de l'hypothyro\u00efdie n\u00e9onatale ?","answer_a":"1\/100","answer_b":"1\/400","answer_c":"1\/4 000","answer_d":"1\/40 000","answer_e":"1\/100 000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25566","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La l\u00e9cithine cholest\u00e9rol acyl transf\u00e9rase :","answer_a":"Intervient dans le m\u00e9tabolisme des HDL","answer_b":"Est\u00e9rifie le cholest\u00e9rol libre","answer_c":"Est plasmatique","answer_d":"Est synth\u00e9tis\u00e9 par le foie","answer_e":"Est cystosollque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1689","clinical_case":null,"question":"Dans l'ecz\u00e9ma, l'imp\u00e9tiginisation survient le plus souvent au cours de la phase :","answer_a":"Eryth\u00e9mateuse","answer_b":"V\u00e9siculeuse","answer_c":"Suintante","answer_d":"Desquamative","answer_e":"De r\u00e9paration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3407","clinical_case":null,"question":"En r\u00e9ponse primaire \u00e0 un antig\u00e8ne thymo-d\u00e9pendant, les anticorps s\u00e9riques sont :","answer_a":"Seulement des IgM","answer_b":"Seulement des IgG","answer_c":"Des IgM puis des IgG","answer_d":"Des IgG puis des IgM","answer_e":"Simultan\u00e9ment des IgM et des IgG","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8234","clinical_case":"Madame C. Hortense, cultivatrice n'a pas de pass\u00e9 pathologique. Elle a \u00e9t\u00e9 convoqu\u00e9e il y a six mois pour un bilan de sant\u00e9 qui s'est av\u00e9r\u00e9 satisfaisant, en particulier pas d'anomalie urinaire. A 62 ans, elle continue \u00e0 \u00e9lever des volailles de Bresse et quelques vaches. Un matin, elle fait une chute verticale de 3 m\u00e8tres en passant par la trappe laiss\u00e9e ouverte de son grenier \u00e0 foin. Elle ressent \u00e0 l'instant une violente douleur lombaire. Un bilan radiologique osseux est n\u00e9gatif. Une semaine apr\u00e8s, existent de tr\u00e8s volumineux oed\u00e8mes sym\u00e9triques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : prot\u00e9inurie ++++, sang : traces \u00e0 la bandelette Labstix\u00ae. Cr\u00e9atinine plasmatique 8 mg pour mille (normale), pression art\u00e9rielle normale","question":"A ce stade, choisissez le diagnostic le plus compatible avec les faits \u00e9nonc\u00e9s :","answer_a":"Rupture r\u00e9nale incompl\u00e8te","answer_b":"Rupture de l'intima de l'art\u00e8re r\u00e9nale","answer_c":"Blessure ur\u00e9t\u00e9rale","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique aigu","answer_e":"Thrombose des veines sus-h\u00e9patiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13020","clinical_case":"Mademoiselle S. 22 ans, \u00e9tudiante, est asthmatique de longue date et pr\u00e9sente 2 \u00e0 3 crises par mois. Elle ne prend aucun traitement de fond. Elle arrive d'urgence pour une crise dont le d\u00e9but remonte \u00e0 quelques heures et qui fait suite \u00e0 une bronchite aigu\u00eb. La crise n'a pas c\u00e9d\u00e9 apr\u00e8s six bouff\u00e9es de Salbutamol. L'examen clinique est typique de crise d'asthme avec freinage expiratoire, distension thoracique, sibilants diffus mais rares. Malgr\u00e9 les th\u00e9rapeutiques d'urgence, la crise ne c\u00e8de pas totalement. La patiente est admise en hospitalisation, trait\u00e9e et surveill\u00e9e","question":"Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui vous para\u00eet ou paraissent faire partie du traitement de premi\u00e8re intention :","answer_a":"B\u00e9cotide 2 bouff\u00e9es en surveillant les modalit\u00e9s d'administration","answer_b":"Th\u00e9ophylline 1 ampoule en intraveineux direct","answer_c":"Solud\u00e9cadron 1 ampoule en intraveineux direct","answer_d":"Bricanyl 1\/2 ampoule par voie sous cutan\u00e9e","answer_e":"Mise en place d'un suppositoire de Th\u00e9ophylline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20304","clinical_case":null,"question":"Quels sont les facteurs immunitaires principaux responsables de la protection contre la dipht\u00e9rie apr\u00e8s vaccination ?","answer_a":"Anticorps antitoxines","answer_b":"Anticorps opsonisants","answer_c":"Anticorps cytolytiques","answer_d":"Anticorps induisant l'ADCC","answer_e":"Effecteurs de l'immunit\u00e9 cellulaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2549","clinical_case":"Marie et Jean ont eu un premier enfant d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 quelques jours d'il\u00e9us meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspect\u00e9 a pu \u00eatre confirm\u00e9 par le test \u00e0 la sueur qui a montr\u00e9 un taux de chlore \u00e0 100 mEq\/l. Il n'y a pas de consanguinit\u00e9, mais l'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que le fr\u00e8re de Jean est h\u00e9mophile.Marie est actuellement enceinte, \u00e0 4 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, elle demande un conseil g\u00e9n\u00e9tique car elle a peur que l'enfant \u00e0 na\u00eetre soit atteint de mucoviscidose ou d'h\u00e9mophilie","question":"A quelle date proposerez vous le diagnostic ant\u00e9natal ?","answer_a":"7 \u00e0 8 semaines","answer_b":"9 \u00e0 10 semaines","answer_c":"14 \u00e0 15 semaines","answer_d":"16 \u00e0 18 semaines","answer_e":"20 \u00e0 21 semaines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15009","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un patient de 18 ans. En d\u00e9pit d'un traitement par vibramycine 200 mg par jour per os depuis 4 jours, il reste f\u00e9brile, et la symptomatologie dont il se plaint n'a pas \u00e9t\u00e9 influenc\u00e9e. La temp\u00e9rature est \u00e0 39,5\u00b0C. Il existe une asth\u00e9nie, une dysphagie douloureuse. Les amygdales sont rouges et \u00cfd\u00e8mati\u00e9es avec un enduit pultac\u00e9 ais\u00e9 \u00e0 d\u00e9tacher avec l'abaisse langue. Il existe un purpura du voile du palais et des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signe d'atteinte oculaire. L'auscultation entend un souffle systolique m\u00e9sorcardiaque 1\/6 dispara\u00eessant en position debout. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Quel risque cherchez-vous avant tout \u00e0 pr\u00e9venir?","answer_a":"Maladie inflammatoire post-streptococcique","answer_b":"H\u00e9patite aigu\u00eb","answer_c":"Sinusite aigu\u00eb","answer_d":"Laryngite aigu\u00eb","answer_e":"Pneumonie de d\u00e9glutition","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26292","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pr\u00e9sence koilocytes dans une muqueuse exo-cervicale t\u00e9moigne d'une :","answer_a":"Infection \u00e0 gonocoque","answer_b":"Infection \u00e0 epstein barr virus (EBV)","answer_c":"Infection \u00e0 herp\u00e8s virus","answer_d":"Infection \u00e0 candlda albicans","answer_e":"Infection \u00e0 human papilloma virus (HPV)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10888","clinical_case":null,"question":"Quel est actuellement la s\u00e9quence habituelle du traitement d'un n\u00e9phroblastome de l'enfant ?","answer_a":"Chirurgie puis radioth\u00e9rapie","answer_b":"Chirurgie puis chimioth\u00e9rapie","answer_c":"Radioth\u00e9rapie puis chirurgie puis \u00e9ventuelle chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie, chirurgie puis \u00e9ventuelle chimioth\u00e9rapie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie puis chirurgie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2286","clinical_case":null,"question":"Les notions de p\u00e9n\u00e9trance et d'expressivit\u00e9 s'appliquent aux manifestations variables des g\u00e8nes. Parmi les propositions suivantes, laquelle est correcte ?","answer_a":"Les manifestations cliniques chez les enfants atteints ne sont jamais identiques \u00e0 celles des parents","answer_b":"Les fr\u00e8res et soeurs atteints de la m\u00eame maladie peuvent avoir des formes de gravit\u00e9 diff\u00e9rente","answer_c":"Toutes les maladies \u00e0 transmission autosomique dominante ont une p\u00e9n\u00e9trance de 100 %","answer_d":"Toutes les maladies \u00e0 transmission autosomique dominante ont une p\u00e9n\u00e9trance de 50 %","answer_e":"La notion d'expressivit\u00e9 ne s'applique pas aux maladies \u00e0 transmission autosomique r\u00e9cessive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24877","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vaccination anti-virale :","answer_a":"Est une immunisation passive.","answer_b":"Est indiqu\u00e9e uniquement \u00e0 titre collectif.","answer_c":"Permet une protection de courte dur\u00e9e.","answer_d":"Permet dans certains cas l'\u00e9radication compl\u00e8te de l'infection virale.","answer_e":"Permet actuellement la pr\u00e9vention de toutes les infections virales. r","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5002","clinical_case":null,"question":"Que pr\u00e9conisez-vous \u00e0 l'entourage d'un enfant souffrant d'une m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb pr\u00e9sum\u00e9e virale ?","answer_a":"Pas de mesure particuli\u00e8re","answer_b":"Rovamycine : 2 grammes par jour pendant 5 jours","answer_c":"Isolement","answer_d":"Isoprinosine : 5 comprim\u00e9s par jour pendant 5 jours","answer_e":"Acyclovir : 10 mg\/kg et par jour pendant 5 jours","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18134","clinical_case":"Madame T..., \u00e2g\u00e9e de 34 ans consulte pour l'apparition depuis 2 mois environ d'une pesanteur pelvienne. A l'interrogatoire, on ne retrouve pas la notion d'am\u00e9norrh\u00e9e ou de m\u00e9trorragies mais celle d'un amaigrissement de 4 kg en 2 mols. L'examen r\u00e9v\u00e8le une augmentation de l'abdomen localis\u00e9e en sous-ombilical. Le toucher vaginal avec palpation montre la pr\u00e9sence d'une masse annexielle \u00e0 droite, irr\u00e9guli\u00e8re et non mobile. L'ut\u00e9rus parait de taille normale. L'auscultation pulmonaire est normale","question":"Un traitement chirurgical \u00e0 vis\u00e9e curatrice est entrepris dans un premier temps. On constate une carcinose p\u00e9riton\u00e9ale. Comment classez-vous cette maladie ?","answer_a":"Stade I a","answer_b":"Stade I b","answer_c":"Stade II","answer_d":"Stade III","answer_e":"Stade IV","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22462","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel m\u00e9dicament peut entra\u00eener une dysthyro\u00efdie par sucharge iod\u00e9e ?","answer_a":"Metoclopramide","answer_b":"Carbamazepine","answer_c":"Amoxiciline","answer_d":"Amiodarone","answer_e":"Propranolol","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27798","clinical_case":"Une Jeune femme est amen\u00e9e aux urgences m\u00e9dicales dans un \u00e9tat de\r\nconfusion, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e \u00e0 la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est \u00e0 120 battements\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 110\/60 mm d'Hg et sa\r\ntemp\u00e9rature \u00e0 39,5\u00b0C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif  \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol\/l\r\n-Sodium = 131 mEq\/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g\/l (= 3,2 mmol\/l)\r\n-Ur\u00e9e = 0,60 g II (=10 mmol\/l)\r\n-Lactate = 45 mg\/dl f= 5 mmol\/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (t\u00e9moin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en \u00e9vidence  \r\n-Corps c\u00e9ton\u00e2ques +++\r\n-Glucose n\u00e9gatif\r\n-Prot\u00e9ines n\u00e9gatives","question":"De quel trouble acido-basique s'agit-il?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Acidose respiratoire.","answer_b":"Aicaiose respiratoire.","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique.","answer_d":"Aicaiose m\u00e9tabolique.","answer_e":"Acidose respiratoire compens\u00e9e.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6591","clinical_case":null,"question":"La tache verte abdominale est :","answer_a":"Un signe pr\u00e9coce de la mort","answer_b":"Un des \u00e9l\u00e9ments permettant d'approcher la date de la mort","answer_c":"Un \u00e9l\u00e9ment permettant le diagnostic de la cause de la mort","answer_d":"Un \u00e9l\u00e9ment permettant de dire qu'un cadavre a \u00e9t\u00e9 manipul\u00e9","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus \u00e9nonc\u00e9es n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19111","clinical_case":null,"question":"La posologie de la Rifampicine dans le traitement d'une tuberculose pulmonaire de l'adulte est de:","answer_a":"5 mg\/kg\/24 heures","answer_b":"10 mg\/kg\/24 heures","answer_c":"20 mg\/kg\/24 heures","answer_d":"10 mg\/24 heures","answer_e":"20 mg\/24 heures","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8103","clinical_case":"Le jeune John T. \u00e2g\u00e9 de 17 ans pr\u00e9sente un syndrome n\u00e9phrotique dont un bilan complet a \u00e9t\u00e9 fait 8 mois auparavant. Le bilan \u00e9tiologique \u00e9tait n\u00e9gatif et la biopsie r\u00e9nale avait montr\u00e9 qu'il s'agissait d'un hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticoth\u00e9rapie ont \u00e9t\u00e9 des \u00e9checs et ce gar\u00e7on lass\u00e9 des imp\u00e9ratifs di\u00e9t\u00e9tiques et th\u00e9rapeutiques, a tout abandonn\u00e9 depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation, il a d'\u00e9normes oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs remontant jusqu'\u00e0 la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 92\/65 en position couch\u00e9e et le pouls est \u00e0 96 par minute. L'\u00e9lectrocardiogramme est normal, il existe un \u00e9panchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul-de-sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre un \u00e9norme pr\u00e9cipit\u00e9 \u00e0 I'addition d'acide, sans signe d'h\u00e9maturie \u00e0 la bandelette Labstix\u00ae. Un ionogramme plasmatique en urgence montre : cr\u00e9atinine normale, prot\u00e9ines 47 g\/l, albumine 17 g\/l, potassium 3,3 mmol\/l, sodium 133 mmol\/l. Dans les urines : sodium 8 mmol\/l, potassium 55 mmol\/l","question":"Parmi les \u00e9volutions suivantes, laquelle vous para\u00eet la plus vraisemblable ?","answer_a":"R\u00e9mission compl\u00e8te spontan\u00e9e","answer_b":"R\u00e9mission compl\u00e8te apr\u00e8s perfusion de 1 mg\/jour de prednisone pendant 3 semaines","answer_c":"R\u00e9mission compl\u00e8te apr\u00e8s h\u00e9parine intraveineuse \u00e0 la pompe pendant 15 jours","answer_d":"Evolution marqu\u00e9e par des h\u00e9maturies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_e":"Evolution vers l'insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9004","clinical_case":"Un homme de 45 ans pesant 70 kg sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d\u00e9bute sa maladie de fa\u00e7on brutale par la fi\u00e8vre (40\u00b0) avec frissons et une toux \u00e9vacuant une expectoration Jaun\u00e2tre. L'antibioth\u00e9rapie prescrite se limite \u00e0 la Gentamycine (Gentalline) \u00e0 raison de 3 injections intra musculaires de 70 mg 48 heures plus tard l\u00e0 temp\u00e9rature est de 39\u00b0 et il apparait une obnubilation Examen clinique syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc syndrome de condensation de la base pulmonaire droite avec un \u00e9panchement pleural minime temp\u00e9rature 40\u00b0 pli cutan\u00e9 p\u00e2teux Tension art\u00e9rielle 100- 70 mmHg Examens compl\u00e9mentaires : Clich\u00e9 thoracique : syndrome alv\u00e9olaire de la base droite Liquide c\u00e9phalo-rachidien trouble Sang : Na 140 mmol\/l Cl 100 mmol\/l C02 total 2,7 mmol\/l. Ur\u00e9e 8 mmol\/l Potassium 4,7 mmol\/l Protides 79 g\/l","question":"L'\u00e9tat d'hydratation est :","answer_a":"Une d\u00e9shydratation extra cellulaire pure","answer_b":"Une d\u00e9shydratation intra cellulaire pure","answer_c":"Une d\u00e9shydratation mixte","answer_d":"Une d\u00e9shydratation extra cellulaire avec hyper hydratation intra cellulaire","answer_e":"Une hyperhydratation extra cellulaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27018","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants appartiennent au m\u00e9diastin post\u00e9rieur, sauf un, lequel ?","answer_a":"L'aorte thoracique descendante","answer_b":"Le conduit thoracique","answer_c":"Le nerf vague droit","answer_d":"Le nerf phr\u00e9nique gauche","answer_e":"La grande veine azygos","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27790","clinical_case":"Un malade jeune \u00e2g\u00e9 de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amen\u00e9\r\naux urgences dans un \u00e9tat grave   paie, cyanos\u00e9, agit\u00e9, polypn\u00e9ique avec une\r\ndouleur h\u00e9mithoracique qui l'emp\u00eache de tousser. L'examen somatique r\u00e9v\u00e8le un\r\nh\u00e9mithorax gauche immobile douloureux avec une sonorit\u00e9 \u00e0 la partie sup\u00e9rieure\r\ndu thorax. a l'\u00e9tage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une d\u00e9formation de la cuisse gauche.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/40 mm d'Hg.","question":"Les examens radiologiques retrouvent sur le pian thoracique un\r\nhydropneumothorax important avec d\u00e9viation du m\u00e9diastin du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 e une\r\nfracture des 3\u00e8me, 4\u00e8me et S\u00e8me c\u00f4tes avec d\u00e9placement des fragments\r\nant\u00e9rieurs en dedans.\r\nSur le plan de la configuration anatomique du m\u00e9diastin, il existe 3 parties bien\r\ndistinctes, les m\u00e9diastins: ant\u00e9rieur, moyen et post\u00e9rieur.\r\nEn ce qui concerne le m\u00e9diastin moyen, il va:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"De la face post\u00e9rieure du sternum au bord post\u00e9rieur de la trach\u00e9e.","answer_b":"Du bord ant\u00e9rieur de la trach\u00e9e \u00e0 1cm en avant des corps vert\u00e9braux.","answer_c":"Du bord post\u00e9rieur du sternum au bord ant\u00e9rieur de l'oesophage.","answer_d":"Du bord ant\u00e9rieur de la trach\u00e9e au bord ant\u00e9rieur du rachis.","answer_e":"Du bord post\u00e9rieur de la trach\u00e9e au bord ant\u00e9rieur du rachis.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19339","clinical_case":null,"question":"Une torsion aigu\u00eb du testicule :","answer_a":"Se voit le plus souvent chez l'enfant","answer_b":"S'accompagne d'une douleur lombaire","answer_c":"S'accompagne d'une h\u00e9maturie microscopique","answer_d":"S'accompagne d'une r\u00e9action thermique","answer_e":"S'accompagne de vomissements","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22873","clinical_case":"Enfant Z. Aicha, \u00e2g\u00e9e de 9 ans, est adress\u00e9e pour retard statural.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents    notion d'ict\u00e8re apparu le 3\u00e8me jour de vie et qui a dur\u00e9 1 mois. On retrouve \u00e9galement une tendance \u00e0 la constipation et \u00e0 la somnolence. Elle est scolaris\u00e9e en 2\u00e8me ann\u00e9e primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen    poids    26 kg, taille    112 cm,\r\nV 36,5\u00b0 c, TA 100\/50 mm Hg, FC   \r\n60\/min. Brachysk\u00e9lie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse avec une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e et froide. Pr\u00e9sence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.","question":"Quel est le profil paraclinique qui confirme le diagnostic ?","answer_a":"Hb 6g\/100ml, hyperbilirubin\u00e9mie indirecte, fer s\u00e9rique \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Hb 8g\/100ml, transaminases \u00e9lev\u00e9es,\r\nTP bas","answer_c":"Hb 8g\/100ml, cr\u00e9atinine sanguine \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Hb 8g\/100ml, T4 basse, TSH \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"TSH basse, T4 normale, Hb 10g\/100ml","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8411","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique.Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapte selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"L'amikacine (Amiklin\u00ae) est :","answer_a":"Une b\u00e9ta-lactamine","answer_b":"Un aminoside","answer_c":"Une cycline","answer_d":"Un macrolide","answer_e":"Une quinolone","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4765","clinical_case":null,"question":"Les endocardites infectieuses aigu\u00ebs ont les caract\u00e9ristiques suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Survenue fr\u00e9quente chez les immuno-d\u00e9prim\u00e9s","answer_b":"Importance de la r\u00e9action f\u00e9brile","answer_c":"Pr\u00e9pond\u00e9rance des streptocoques dans leur d\u00e9terminisme","answer_d":"Multiplicit\u00e9 des l\u00e9sions visc\u00e9rales","answer_e":"Fr\u00e9quence de l'atteinte du coeur droit","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25449","clinical_case":null,"question":"Une hypers\u00e9cr\u00e9tion en parathormone entra\u00eene sur le plan biologique :","answer_a":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Une hyperphosphaturie","answer_c":"Une densit\u00e9 osseuse \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Un transfert maximal r\u00e9nal de phosphore \u00e9lev\u00e9","answer_e":"Un taux d\u2019AMP cyclique urinaire abaiss\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"767","clinical_case":"Une malade de 54 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent personnel, familial ni professionnel, trait\u00e9e 2 ans auparavant pour un cancer du sein localis\u00e9 par association radio-chirurgicale, est admise en urgence pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec obnubilation, naus\u00e9es, dyspn\u00e9e et rachialgies d'apparition r\u00e9cente. Il n'existe pas de troubles de la marche ni de troubles sphinct\u00e9riens. Elle ne pr\u00e9sente pas de c\u00e9phal\u00e9es ni d'hyperthermie : le fond d'oeil est normal","question":"Quel examen paraclinique demandez-vous en urgence  ?","answer_a":"Dosage de la calc\u00e9mie","answer_b":"Bilan biologique h\u00e9patique","answer_c":"Radiographie de thorax","answer_d":"Radiographies du rachis","answer_e":"Vitesse de s\u00e9dimentation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25267","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur doit faire rechercher chez un malade pr\u00e9sentant un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9, l'anomalie biologique suivante dans le s\u00e9rum :","answer_a":"La pr\u00e9sence d'une agglutinine froide","answer_b":"Des complexes immuns circulants","answer_c":"Une hypergammaglobulln\u00e9mle","answer_d":"Un auto anticorps anti-prothromblnase","answer_e":"Un test de Coombs positif.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4877","clinical_case":null,"question":"Chez le sujet \u00e2g\u00e9 et l'enfant de moins de 5 ans, une grippe m\u00eame non compliqu\u00e9e impose une antibioth\u00e9rapie syst\u00e9matique. A quel antibiotique ferez-vous appel, en sachant que cette th\u00e9rapeutique, du fait de son caract\u00e8re pr\u00e9ventif, doit \u00eatre bien tol\u00e9r\u00e9e et n'exposer \u00e0 aucune complication grave :","answer_a":"Macrolides","answer_b":"Sulfamides","answer_c":"Aminosides","answer_d":"Quinolones","answer_e":"Ph\u00e9nicol\u00e9s","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"84","clinical_case":null,"question":"L'un de ces cinq tissus \u00e9pith\u00e9liaux peut \u00eatre le si\u00e8ge d'un carcinome glandulaire. Lequel ?","answer_a":"L\u00e8vre","answer_b":"Corde vocale","answer_c":"Poumon","answer_d":"Hypopharynx","answer_e":"Vulve","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6134","clinical_case":"Une femme de 42 ans souffrait depuis un an. Au d\u00e9but, elle se plaignait d'un engourdissement nocturne des doigts puis sont apparus des douleurs et un gonflement des poignets et une difficult\u00e9 \u00e0 fl\u00e9chir les doigts, des douleurs et gonflement du genou droit et des m\u00e9tatarsophalangiennes droites et gauches. Le diagnostic retenu 6 mois apr\u00e8s le d\u00e9but de l'affection sur des examens cliniques biologiques et radiologiques est celui de polyarthrite rhumato\u00efde. Les douleurs et les signes objectifs d'arthrite \u00e9tant insuffisamment soulag\u00e9s par 3 grammes par jour d'aspirine ou par 150 mg par jour d'indom\u00e9tacine, un traitement par les sels d'or a \u00e9t\u00e9 prescrit \u00e0 la dose de 5 centigrammes par semaine. Le traitement a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9. Au 5\u00e8me mois l'effet de ce traitement est favorable. La raideur matinale est pass\u00e9e de 45 a 15 minutes. Les poignets ont retrouve un aspect normal. La vitesse de s\u00e9dimentation initialement \u00e0 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure est revenue \u00e0 15 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heur","question":"Quelle suite pensez-vous donner au traitement de cette malade, compte-tenu de l'am\u00e9lioration actuelle ?","answer_a":"Allochrysine\u00ae : cinq centigrammes par semaine","answer_b":"Arr\u00eat de l'Allochrysine\u00ae et surveillance clinique et biologique","answer_c":"Arr\u00eat de l'Allochrysine\u00ae remplac\u00e9e par 600 mg de D-Penicillamine par jour","answer_d":"Allochrysine : dix centigrammes par mois tant que ce m\u00e9dicament reste efficace et bien support\u00e9","answer_e":"Arr\u00eat de l'Allochrysine\u00ae, indom\u00e9thacine : 75 mg par jour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6525","clinical_case":null,"question":"L'oxyde de carbone est toxique par :","answer_a":"Chute de la quantit\u00e9 dissoute d'02","answer_b":"Augmentation de l'affinit\u00e9 de l'h\u00e9moglobine pour l'oxyg\u00e8ne","answer_c":"Fixation de l'oxyde de carbone sur l'h\u00e9moglobine","answer_d":"El\u00e9vation de la Pa CO2","answer_e":"Oxydation de l'h\u00e9moglobine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26452","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un des \u00e9l\u00e9ments parasitaires suivants se localise dans le foie chez l'homme :","answer_a":"Trophozoite de Giardia","answer_b":"Kystes d'entamoeba histolytica","answer_c":"Hypnozo\u00eftes de plasmodium","answer_d":"Larve teania saginata","answer_e":"Larves d'anguillule","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17341","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans vous consulte pour asth\u00e9nie, diarrh\u00e9e, palpitations, sueurs. A l'examen, le pouls de repos est \u00e0 110\/mn, le corps thyro\u00efde est globalement hypertrophi\u00e9, la tension art\u00e9rielle est de 180-80 mm Hg. Les r\u00e9flexes achill\u00e9ens sont vifs. On note \u00e9galement une prise de poids de 3 kilos en un mois. Il n'y a pas d'exophtalmie, mais une r\u00e9traction de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure. Les examens compl\u00e9mentaires :T4 = 8 microg\/100 ml ; N = 5,4 - 13,2 ; TBG = 70 microg\/ml ; N = 11,2 - 30,2 ; rapport T4 :TGB = 0,40 (N = 0,27 - 0,61) ; T3 = 350 mg\/100 ml (N = 70 - 165). Scintigraphie thyro\u00efdienne : fixation homog\u00e8ne diffuse sur un corps thyro\u00efde globalement augment\u00e9 de volume","question":"Quelle est la fr\u00e9quence de la tachycardie dans l'hyperthyro\u00efdie ?","answer_a":"Elle est toujours pr\u00e9sente","answer_b":"50 % des cas","answer_c":"30 % des cas","answer_d":"10 % des cas","answer_e":"Elle n'est jamais pr\u00e9sente","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27387","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants quels sont ceux qui \u00e9voquent la pancr\u00e9atite algue\r\n(Cocher l'association juste)\n1.\tDouleurs abdominales algues\n2.\tVomissements\n3.\tArr\u00eats des mati\u00e8res et des gaz\n4.\tD\u00e9fense de l'hypogastre\n5.\tindice de masse corporelle (IMC) sup\u00e9rieur \u00e0 25","answer_a":"1+2+5","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5297","clinical_case":"M. P., 30 ans, \u00e9thylique, professeur dans un C.E.S.. a une malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale. 3 ans auparavant il a eu une fracture du cr\u00e2ne (accident de la circulation). Une nuit, il est pris de vives c\u00e9phal\u00e9es qui le r\u00e9veillent, il frissonne. Au matin, toujours c\u00e9phalalgique, il prend son petit d\u00e9jeuner mais le vomit peu apr\u00e8s. Il est photophobique. Les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont vifs. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0 C. Le foie est augment\u00e9 de volume (fl\u00e8che h\u00e9patique = 15 cm). La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110 par minute. La pression art\u00e9rielle \u00e0 130\/80 mmHg. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque","question":"L'\u00e9tiologie pneumococcique s'appuie \u00e0 priori sur :","answer_a":"L'intensit\u00e9 de la fi\u00e8vre","answer_b":"L'absence d'herp\u00e8s","answer_c":"L'absence de purpura","answer_d":"L'absence d'arthralgies","answer_e":"Les ant\u00e9c\u00e9dents de fracture du cr\u00e2ne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14022","clinical_case":null,"question":"Sur 200 cas de cancer bronchique, quel est le nombre de cas attribuables au tabagisme sachant que le risque relatif d\u00fb au tabagisme est de 10 ?","answer_a":"150 cas","answer_b":"20 cas","answer_c":"90 cas","answer_d":"180 cas","answer_e":"40 cas","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25999","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse), Parmi ces m\u00e9thodes, l'une ne r\u00e9pond pas \u00e0 la d\u00e9finition de la contraception :","answer_a":"Le dispositif intra-ut\u00e9rin","answer_b":"La pilule","answer_c":"La st\u00e9rilisation tubaire","answer_d":"Le condom","answer_e":"Les implants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10920","clinical_case":null,"question":"Le premier signe de la pubert\u00e9 chez un gar\u00e7on normal est :","answer_a":"L'augmentation de volume des testicules","answer_b":"L'apparition de la pilosit\u00e9 faciale","answer_c":"L'apparition de la pilosit\u00e9 axillaire","answer_d":"L'apparition de la pilosit\u00e9 pubienne","answer_e":"La modification de la voix","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12180","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9canisme d'action des neuroleptiques responsable de l'effet antipsychotique ?","answer_a":"Antihistaminique H1","answer_b":"Anticholinergique M1","answer_c":"Alpha2 stimulant","answer_d":"Antis\u00e9rotonine","answer_e":"Blocage des r\u00e9cepteurs \u00e0 la dopamine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26981","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 3 mois est hospitalis\u00e9 pour une pneumonie s\u00e9v\u00e8re \u00e9voluant dans un contexte f\u00e9brile. On rapporte la notion de\r\nd\u00e9c\u00e8s d'un fr\u00e8re dans la famille suite \u00e0 une symptomatologie similaire. Le diagnostic d'un d\u00e9ficit immunitaire primitif est\r\nsuspect\u00e9 chez lui.","question":"La prise en charge de cet enfant fait appel \u00e0 : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie \u00e0 vie","answer_b":"Injection d'immunoglobulines toutes les 03 semaines","answer_c":"Greffe de moelle osseuse","answer_d":"Allogreffe des cellules T","answer_e":"Traitement substitutif par injection de l'ADA","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14602","clinical_case":null,"question":"Parmi les pr\u00e9l\u00e8vements suivants, lequel est utilis\u00e9 en pratique pour l'isolement d'un virus grippal?","answer_a":"Selles","answer_b":"Urines","answer_c":"S\u00e9cr\u00e9tions rhinopharyng\u00e9es","answer_d":"Liquide c\u00e9phalo-rachidien","answer_e":"Sang pour examen des lymphocytes T","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7794","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 26 ans pr\u00e9sente depuis un an une h\u00e9maturie microscopique. Il a fait \u00e0 trois reprises depuis un mois une h\u00e9maturie strictement terminale indolore. Il s'agit d'un coop\u00e9rant revenant du Niger. Vous \u00e9voquez prioritairement :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite subaigu\u00eb","answer_b":"N\u00e9phrite tubulaire toxique","answer_c":"Cancer du rein","answer_d":"Lithiase py\u00e9lique","answer_e":"Bilharziose v\u00e9sicale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2689","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel est constamment pr\u00e9sent lors du diagnostic de leuc\u00e9mie aigu\u00eb ?","answer_a":"Blastes dans le sang","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Blastes dans la moelle","answer_d":"Hyperleucocytose","answer_e":"Hyperuric\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25515","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel des \u00e9l\u00e9ments suivants du sang art\u00e9riel, exerce le contr\u00f4le le plus important sur la ventilation :","answer_a":"Une P02 basse","answer_b":"Une PC02 basse","answer_c":"Un pH \u00e9lev\u00e9","answer_d":"Une PC02 augment\u00e9e","answer_e":"Aucun des facteurs sus cit\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8997","clinical_case":"Monsieur B..., 40 ans \u00e9thylique chronique est repr\u00e9sentant de commerce. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve une premi\u00e8re crise d'\u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e il y a 6 ans : E E.G. et scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale s'\u00e9taient av\u00e9r\u00e9s normaux \u00e0 l'\u00e9poque. Un traitement par Ort\u00e9nal (15 cg\/jour) est depuis irr\u00e9guli\u00e8rement suivi. Quatre nouvelles crises g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es sont rapport\u00e9es depuis. La consultation actuelle est motiv\u00e9e par les faits suivants : depuis 8 mois le malade a pr\u00e9sent\u00e9 de courts \u00e9pisodes d'environ 1 minute pendant lesquels le patient ressent comme une boule dans la gorge, il se met \u00e0 m\u00e2chonner, interrompt la conversation puis la reprend apr\u00e8s l'\u00e9pisode. Il pr\u00e9sente des c\u00e9phal\u00e9es. A l'examen neurologique on retrouve une h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche en quadrant sup\u00e9rieur et un oed\u00e8me papillaire au fond d'oeil","question":"Sur l'ensemble des donn\u00e9es cliniques quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"An\u00e9vrysme sylvien droit","answer_b":"M\u00e9tastase temporale droite","answer_c":"Astrocytome temporal droit","answer_d":"H\u00e9matome sous-dural chronique h\u00e9misph\u00e9rique droit","answer_e":"Angiome temporal droit","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26201","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les m\u00e9tastases :","answer_a":"Peuvent r\u00e9v\u00e9ler une tumeur primitive.","answer_b":"Sont tardives ou pr\u00e9coces.","answer_c":"Pr\u00e9sentent \u00e0 l'histologie l'aspect de la tumeur d'origine.","answer_d":"Sont de si\u00e8ge ganglionnaire pour les m\u00e9lanomes.","answer_e":"Si\u00e8gent au niveau du poumon pour les tumeurs du syst\u00e8me nerveux central.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13581","clinical_case":"M C., pr\u00eatre retrait\u00e9 de 82 ans, voit dans une maison de retraite. Son langage intentionel est un jargon incompr\u00e9hensible, bien qu'il paraisse s'adapter, par le rythme et l'intonation, \u00e0 une conversation. Il somnole toute la journ\u00e9e et erre dans les couloirs. Il est alors agressif. L'\u00e9vocation de sa vie sacerdotale le fait pleurer. Il doit \u00eatre aid\u00e9 pour se raser et s'habiller. Cet \u00e9tat s'est progressivement aggrav\u00e9 depuis 3 ans . Une hospitalisation est demand\u00e9e \u00e0 cause des troubles du comportement ; l'Haldol \u00ae (5 mg\/j) et le Temesta \u00ae (2,5 mg\/j), prescrits depuis 2 mois n'ont aucun effet","question":"Dans les 48 heures d'hospitalisation, quel traitement choisirez-vous ?","answer_a":"Neuroleptiques s\u00e9datifs","answer_b":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_c":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_d":"Hypnotiques barbituriques","answer_e":"B\u00eata-bloqueur","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24121","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La voie biliaire accessoire est form\u00e9e par :","answer_a":"La v\u00e9sicule biliaire et le canal cystique.","answer_b":"La v\u00e9sicule biliaire et le canal h\u00e9patique commun.","answer_c":"Le canal h\u00e9patique droit et le canal systique.","answer_d":"La vole biliaire principale et le canal systique.","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20284","clinical_case":null,"question":"La toxicomanie constitue une infraction p\u00e9nale. L'\u00e9l\u00e9ment d\u00e9finissant p\u00e9nalement cette infraction est :","answer_a":"Pharmaco-d\u00e9pendance physique","answer_b":"Pharmaco-d\u00e9pendance physique ou psychique","answer_c":"App\u00e9tence toxicophilique occasionnelle ou permanente","answer_d":"Usage illicite de stup\u00e9fiants","answer_e":"Utilisation de substances v\u00e9n\u00e9neuses","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6940","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles caract\u00e9rise(nt) la silicose ?\n1 - Les signes de d\u00e9but sont essentiellement des signes cliniques\n2 - Les l\u00e9sions sont r\u00e9versibles apr\u00e8s arr\u00eat de l'exposition\n3 - La survenue de pleur\u00e9sies r\u00e9cidivantes fait craindre l'\u00e9volution vers un m\u00e9soth\u00e9liome pleural\n4 - L'exposition professionnelle aux poussi\u00e8res de silice libre est reconnue comme maladie professionnelle indemnisable","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"14422","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, quel est celui qui permet avec le plus de certitude de porter le diagnostic de cancer de l'endom\u00e8tre?","answer_a":"Examen clinique","answer_b":"Frottis endom\u00e9trial","answer_c":"Echographie","answer_d":"Hyst\u00e9rographie","answer_e":"Curetage biopsique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25709","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants; lequel est utilis\u00e9 couramment pour la surveillance m\u00e9dicale des manipulateurs en radiologie ?","answer_a":"L'amylas\u00e9mie","answer_b":"Les transaminases","answer_c":"La glyc\u00e9mie","answer_d":"La num\u00e9ration et formule sanguine","answer_e":"Le dosage de l\u2019ur\u00e9e sanguine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9562","clinical_case":null,"question":"Dans une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie de type IV, on peut observer une l\u00e9g\u00e8re \u00e9l\u00e9vation du taux plasmatique du cholest\u00e9rol due au fait que :","answer_a":"Son dosage est fauss\u00e9 du seul fait de l'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_b":"Les VLDL contiennent une certaine quantit\u00e9 de cholest\u00e9rol","answer_c":"Les triglyc\u00e9rides bloquent l'est\u00e9rification du cholest\u00e9rol","answer_d":"Les triglyc\u00e9rides saturent les r\u00e9cepteurs h\u00e9patiques du cholest\u00e9rol","answer_e":"Les tryglyc\u00e9rides induisent une synth\u00e8se accrue du cholest\u00e9rol","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16412","clinical_case":"Un \u00e9tudiant de 23 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique l'ayant r\u00e9veill\u00e9 vers 6 heures du matin et s'accentuant depuis. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,2\u00b0 C, le pouls \u00e0 92, la TA \u00e0 13\/7","question":"Parmi les caract\u00e8res de la douleur suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui oriente(nt) vers le diagnostic de p\u00e9ricardite ?","answer_a":"Irradiation vers l'\u00e9pigastre","answer_b":"Irradiation vers le cou","answer_c":"Accentuation lors des mouvements respiratoires","answer_d":"Diminution en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral","answer_e":"Soulagement par les d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19566","clinical_case":null,"question":"Dans la surveillance d'une fracture de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne, avec perte de connaissance br\u00e8ve, certains \u00e9l\u00e9ments font particuli\u00e8rement penser \u00e0 un h\u00e9matome extradural, sauf un :","answer_a":"Aggravation de l'\u00e9tat de conscience apr\u00e8s la 4e heure","answer_b":"Notion d'un trait de fracture temporal","answer_c":"Coma grave d'embl\u00e9e","answer_d":"Mydriase unilat\u00e9rale","answer_e":"H\u00e9mipl\u00e9gie d'installation retard\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27404","clinical_case":null,"question":"Un de s signes suivants ne fait habituellement pas partie de l'hypothyro\u00efdie\r\nprimaire :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)\nFrilosit\u00e9 + hypersomnie\nRalentissement du reflexe achill\u00e9en\nConstipation\nAn\u00e9mie\nTachyarythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23187","clinical_case":"A.A \u00e2g\u00e9 de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un \u00e9tat de choc suite \u00e0 un accident de la circulation.\r\nL'examen en urgence retrouve   \r\n- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\n- Une fracture ouverte souill\u00e9e du 1\/4 inf\u00e9rieur de la jambe gauche avec perte de substance.\r\n? Une fracture de la diaphyse hum\u00e9rale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesth\u00e9sie th\u00e9narienne ainsi que pour les 3 doigts externes.","question":"L'atteinte nerveuse du membre sup\u00e9rieur doit \u00e9voquer :","answer_a":"Une l\u00e9sion du nerf m\u00e9dian seul","answer_b":"Une l\u00e9sion des nerfs m\u00e9dian et cubital","answer_c":"Une l\u00e9sion du nerfs radial","answer_d":"Une l\u00e9sion du nerfs m\u00e9dian et radial","answer_e":"Une l\u00e9sion des 3 nerfs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9479","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments courants ci-dessous, trouvez celui qui apporte le plus de calcium, pour 100 g de produit :","answer_a":"Pain","answer_b":"Yaourt","answer_c":"Beurre","answer_d":"Camembert","answer_e":"Lait","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19421","clinical_case":null,"question":"Les affirmations suivantes concernant le syndrome post-commotionnel des traumatis\u00e9s cr\u00e2niens sont toutes exactes, sauf une :","answer_a":"Il comporte des c\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Son intensit\u00e9 est proportionnelle \u00e0 la gravit\u00e9 du traumatisme","answer_c":"Il comporte des troubles de la m\u00e9moire et de l'attention","answer_d":"Il d\u00e9pend beaucoup de la personnalit\u00e9 ant\u00e9rieure du bless\u00e9","answer_e":"Il comporte des sensations vertigineuses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23133","clinical_case":"Madame A. Baya \u00e2g\u00e9e de 70 ans, a fait une chute de sa hauteur sur le c\u00f4t\u00e9 droit. Elle a ressenti une vive douleur et n'a pu se relever. L'impotence fonctionnelle est totale et la douleur est exacerb\u00e9e par toute tentative de mobilisation. La radiographie du bassin montre une fracture trans-cervicale vraie d\u00e9plac\u00e9e en coxa vara, les trav\u00e9es osseuses c\u00e9phaliques sont obliques dans le prolongement mais d\u00e9cal\u00e9es.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Votre attitude pratique consistera on :\n1. D\u00e9pister un \u00e9tat de choc\n2. Rechercher un traumatisme associ\u00e9\n3. Rechercher des complications vasculo-nerveuses\n4. Rechercher des tares cliniques associ\u00e9es\n5. Immobilisation provisoire et radiographie","answer_a":"1+2+3+5","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2051","clinical_case":"Un enfant de 8 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier pr\u00e9sente brusquement au retour d'une promenade un purpura des membres inf\u00e9rieurs fait de petites taches ne s'effa\u00e7ant pas \u00e0 la vitro-pression, certaines \u00e9tant un peu palpables (papuleuses). Il souffre dans les genoux et les chevilles et a eu un peu mal au ventre. Il n'y a pas d'h\u00e9morragie muqueuse","question":"Lequel des examens suivants vous parait utile ?","answer_a":"Radio pulmonaire","answer_b":"Bilan r\u00e9nal","answer_c":"Dosage des IgE","answer_d":"Test de transformation Iymphoblastique \u00e0 la Phytoh\u00e9magglutinine","answer_e":"Bilan h\u00e9patique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1789","clinical_case":"Une femme de 72 ans est hospitalis\u00e9e pour un ulc\u00e8re de la jambe droite, \u00e9voluant depuis six mois. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve : une fracture de cette m\u00eame jambe \u00e0 l'\u00e2ge de 40 ans, ayant n\u00e9cessit\u00e9 une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e pendant trois mois, un diab\u00e8te depuis dix ans, trait\u00e9 par r\u00e9gime hypocalorique et un biguanide ; une hypertension art\u00e9rielle, trait\u00e9e par b\u00eata-bloquants.La patiente a l'habitude de traiter son ulc\u00e8re seule : elle le nettoie \u00e0 l'\u00e9ther et applique dessus un pansement commercialis\u00e9 impr\u00e9gn\u00e9 de N\u00e9omycine\u00ae, de Polymyxine\u00ae et de Triamcinolone.A l'examen, il s'agit d'une patiente en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pesant 70 kg pour 1,60 m. L'ulc\u00e8re si\u00e8ge au-dessus de la mall\u00e9ole interne droite, mesure 4 x 3 cm, ses bords sont r\u00e9guliers, le fond est sale, sans tendance au bourgeonnement.La peau p\u00e9riulc\u00e9reuse est rouge, suintante, et prurigineuse. Il existe quelques plaques de dermite ocre, et des dilatations variqueuses. Les pouls p\u00e9dieux et tibial post\u00e9rieur droits ne sont pas per\u00e7us. La patiente ressent des douleurs vives au moment des soins. Le reste de l'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 16\/9, la temp\u00e9rature est normale.Parmi les examens biologiques usuels, les seules anomalies sont une augmentation de la cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 210 micromoles\/litre et une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 10 millimoles\/litre","question":"Quels sont le(les) \u00e9l\u00e9ment(s) en faveur d'une participation art\u00e9rielle ?","answer_a":"Le si\u00e8ge sus-mall\u00e9olaire","answer_b":"L'aspect de l'ulc\u00e8re","answer_c":"Les donn\u00e9es de l'examen clinique des vaisseaux du membre","answer_d":"Le caract\u00e8re des douleurs","answer_e":"Les ant\u00e9c\u00e9dents d'immobilisation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17363","clinical_case":"Un adolescent de 15 ans consulte pour ob\u00e9sit\u00e9, retard pubertaire et statural. Il p\u00e8se 60 kg pour une taille de 1m 45, les testicules sont en place mais de faible volume, il y a quelques poils pubiens. l'adiposit\u00e9 est diffuse mais \u00e0 pr\u00e9dominance facio-tronculaire. Il existe une \u00e9rythrose cutan\u00e9e diffuse, la peau des pommettes est fine, on note quelques vergetures ros\u00e9es sur l'abdomen, les membres et la r\u00e9gion mammaire qui est le si\u00e8ge d'une adipomastie. Les muscles sont gr\u00eales. La TA est \u00e0 15\/9. Il n'y a pas de m\u00e9lanodermie.Bilan hormonal :- cortisol plasmatique (microg\/100 ml) 8 h : 20 ; 16 h : 18;  24 h : 19- 17 OH st\u00e9ro\u00efdes urinaires : 10 mg\/24 h ; cortisol libre urinaire 110 microg\/24 h (N= 20-60)- test de Nugent cortisol plasmatique \u00e0 8 h : 18 (freinage apr\u00e8s prise de 1 mg de d\u00e9xam\u00e9thasone la veille \u00e0 24 h)- perfusion de 4 mg de d\u00e9xam\u00e9thasone pendant 4 h, cortisol plasmatique : 17 microg\/100 ml- ACTH plasmatique inf\u00e9rieur \u00e0 20 pg\/ml 8h, 16 h, 24h (N = 30 \u00e0 50 pg\/ml \u00e0 8h)- les tests de stimulation de l'ACTH par hypoglyc\u00e9mie, LVP,CRF, sont n\u00e9gatifs- testot\u00e9rone plasmatique : 0,6 ng\/ml (N = 3 \u00e0 4 ng\/ml \u00e0 15 ans)- LH et FSH plasmatiques non stimulables par LHRH- aldost\u00e9ronurie : 2 microg\/ 24 h (N= 3 \u00e0 20)- glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn : 1,10 g\/l (6,11 mmol\/l).Radiographie de selle turcique : normale.Le diagnostic de syndrome de Cushing est port\u00e9","question":"Compte tenu du bilan hormonal de cet adolescent, quelle est l'exploration morphologique non invasive que vous demanderez en premi\u00e8re intention pour orienter le diagnostic \u00e9tiologique ?","answer_a":"Tomographie de la selle turcique","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie hypophysaire","answer_c":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie surr\u00e9nalienne","answer_e":"Scintigraphie \u00e0 I'I131 m\u00e9thyliodobenzylguanidine ( I MBG).","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25802","clinical_case":"Madame F.Z. 24 ans, \u00e0 d\u00e9j\u00e0 accouch\u00e9 d'un pr\u00e9matur\u00e9. La grossesse a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 \u00e9maill\u00e9e d'un syndrome grippal vite r\u00e9solu. Elle consulte \u00e0 28 S.A pour des contractions ut\u00e9rines. L'examen clinique est normal. Au toucher vaginal, le col est court, m\u00e9dian, ferm\u00e9, le segment inf\u00e9rieur commence \u00e0 se former. Les contractions ut\u00e9rines sont per\u00e7ues \u00e0 la palpation.La gestante est hospitalis\u00e9e, bilant\u00e9e et mise sous traitement. Malgr\u00e9 cela, elle accouche \u00e0 32 S.A. (S.A    semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e).","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quels sont les examens du premier bilan qui sont justifi\u00e9s ?","answer_a":"Enregistrement du rythme cardiaque foetal","answer_b":"E.C.B.U.","answer_c":"Bact\u00e9riologie des pertes vaginales et cervicales","answer_d":"Morphogramme \u00e0 l'\u00e9chographie","answer_e":"Localisation placentaire \u00e0 l'\u00e9chographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6435","clinical_case":null,"question":"Sur le plan clinique, quel test permet de suspecter la nature herp\u00e9tique d'une ulc\u00e9ration corn\u00e9enne ?","answer_a":"Aspect de la chambre ant\u00e9rieure","answer_b":"Aspect de la conjonctive","answer_c":"Aspect dendritique de l'ulc\u00e8re \u00e0 l'\u00e9preuve \u00e0 la fluoresc\u00e9ine","answer_d":"Existence d'une ad\u00e9nopathie pr\u00e9tragienne","answer_e":"Existence d'un \u00e9coulement ur\u00e9thral associe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2782","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'attaque habituel d'une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune \u00e0 test de Coombs positif de type IgG est chez une femme de 40 ans :","answer_a":"La corticoth\u00e9rapie : 0,5 mg\/kilo\/jour","answer_b":"La corticoth\u00e9rapie : 1,5 mg\/kilo\/jour","answer_c":"La spl\u00e9nectomie","answer_d":"L'azathioprine (Imurel\u00ae)","answer_e":"La cyclosporine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23636","clinical_case":"Monsieur B. M. \u00e2g\u00e9 de 68 ans, se pr\u00e9sente au pavillon des urgences, pour une r\u00e9tention v\u00e9sicale aigu\u00eb.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on retrouve un diab\u00e8te non insulino-d\u00e8pendant \u00e9voluant depuis 18 ans, trait\u00e9 par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans trait\u00e9e par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et r\u00e9gime hyposod\u00e9.\r\nL'examen clinique retrouve un globe v\u00e9sical, un abdomen distendu et des \u0153d\u00e8mes au niveau des membres inf\u00e9rieurs.\r\nLa pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn sans anomalies sth\u00e9tacoustiques.\r\nLe reste de l'examen physique est sans particularit\u00e9s.","question":"Le taux de PSA est revenu \u00e0 2 ng\/l.\r\nParmi ces propositions th\u00e9rapeutiques, quelle est la seule \u00e0 envisager chez ce patient ?","answer_a":"Traitement par un anti-androg\u00e8ne (ac\u00e9tate de dyprost\u00e9rone)","answer_b":"Pulpectomie","answer_c":"Traitement par les agonistes de la LH - RH","answer_d":"R\u00e9section endoscopique","answer_e":"Ad\u00e9nomectomie par voie haute","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9962","clinical_case":null,"question":"L'examen \u00e0 demander en priorit\u00e9 chez un patient suspect de corps \u00e9tranger intraoculaire est :","answer_a":"Un \u00e9lectror\u00e9tinogramme","answer_b":"Un dosage du fer dans l'humeur","answer_c":"Une radiographie de l'orbite","answer_d":"Une \u00e9chographie oculaire","answer_e":"Une tomodensitom\u00e9trie orbitaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24224","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Retrouvez les \u00e9l\u00e9ments en faveur d'une maladie de Crohn :\n1. Atteinte segmentaire\n2. Atteinte rectale constante\n3. Atteinte anale fr\u00e9quente\n4. Peut d\u00e9g\u00e9n\u00e9rer\n5. R\u00e9gression sous cortico\u00efdes en cas de pouss\u00e9e","answer_a":"1+3+4+5","answer_b":"1+2+3+5","answer_c":"1+2","answer_d":"3+4","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24767","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 48 \u00e2ns, est hospitalis\u00e9\r\ndans un \u00e9tat septic\u00e9mique grave avec une fi\u00e8vre a 39\u2019, frissons, un purpura v\u00e9siculo-pustuleux, une spl\u00e9nom\u00e9galie molle de type 2, une h\u00e9patom\u00e9galie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le si\u00e8ge d'une douleur exquise\r\navec raideurs \u00e0 chaque mouvement et contracture des muscles paravert\u00e9braux.\r\nLe reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.\r\nA l'anamn\u00e8se    le malade pr\u00e9sente depuis 6 mois des furoncles r\u00e9cidivants de la fesse droite \u00e9tendus depuis un mois \u00e0 la r\u00e9gion lombaire malgr\u00e9 la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp\/j, 10 jours), Totapen (2g\/j, 3 semaines), Pyostacine (10g\/j, 10\r\njours), Ospen (1M\/j, 3 semaines),\r\nFucidine (pommade).\r\nGlobules blancs    15 500 dont 80% de PN.\r\nRadiographie pulmonaire normale.","question":"Devant ce tableau clinique, indiquez le diagnostic qui vous semble le plus probable :","answer_a":"Brucellose avec spondylodiscite","answer_b":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_c":"Septic\u00e9mie \u00e0 staphylocoque avec spondylodiscite","answer_d":"M\u00e9ningococc\u00e9mie","answer_e":"Septic\u00e9mie \u00e0 bacilles gram n\u00e9gatif avec spondylodiscite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16838","clinical_case":null,"question":"Lors de la s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d'hormone anti-diur\u00e9tique (Syndrome de Schwartz-Bartter) on observe :","answer_a":"Une augmentation de la natr\u00e9mie","answer_b":"Une augmentation de l'osmolarit\u00e9","answer_c":"Une augmentation de la kali\u00e9mie","answer_d":"Une acidose m\u00e9tabolique","answer_e":"Une hyponatr\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15780","clinical_case":null,"question":"Lors d'une plaie de la main, sur quel signe affirmez-vous que le nerf m\u00e9dian est l\u00e9s\u00e9?","answer_a":"Difficult\u00e9 d'abduction du pouce","answer_b":"Perte de la pronation","answer_c":"Insensibilit\u00e9 de la pulpe du m\u00e9dius","answer_d":"Impossibilit\u00e9 de l'\u00e9cartement des doigts","answer_e":"Signe de FROMENT","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14067","clinical_case":null,"question":"Au premier janvier 1985 en France, l'esp\u00e9rance de vie \u00e9tait proche de :","answer_a":"71 ans pour les hommes et 79 ans pour les femmes","answer_b":"75 ans pour les hommes","answer_c":"85 ans pour les femmes","answer_d":"67 ans pour les hommes et 73 ans pour les femmes","answer_e":"74 ans pour les hommes et 82 ans pour les femmes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18986","clinical_case":null,"question":"Une fracture ouverte de jambe stade III:","answer_a":"Pr\u00e9sente une large plaie qui ne peut pas \u00eatre sutur\u00e9e","answer_b":"Doit avoir une pr\u00e9vention antibiotique \u00e0 spectre \u00e9troit anti-staphylococcique vu le peu de risque de gangr\u00e8ne gazeuse \u00e0 ce niveau","answer_c":"Peut \u00eatre maintenue par une plaque d'ost\u00e9osynth\u00e8se viss\u00e9e","answer_d":"Entraine rarement un syndrome isch\u00e9mique","answer_e":"Est le traumatisme le plus thrombog\u00e8ne du membre inf\u00e9rieur","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22412","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous ces troubles peuvent \u00eatre dus \u00e0 la carence iod\u00e9e, sauf un. Lequel :","answer_a":"Le goitre end\u00e9mique.","answer_b":"La maladie de Basedow.","answer_c":"Le d\u00e9ficit psychomoteur.","answer_d":"Le cr\u00e9tinisme end\u00e9mique.","answer_e":"La mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale \u00e9lev\u00e9e.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5988","clinical_case":"Un malade de 45 ans, ouvrier imprimeur, souffre depuis 3 mois, apr\u00e8s un effort de soul\u00e8vement, d'une douleur lombaire irradiant \u00e0 la fesse gauche, \u00e0 la face post\u00e9rieure de la cuisse et du mollet gauche pour gagner le bord externe du pied gauche. Cette douleur, d'horaire m\u00e9canique calm\u00e9e par le repos, est impulsive \u00e0 la toux et s'accompagne de paresth\u00e9sies plantaires. Ant\u00e9c\u00e9dents :  lombalgies chroniques depuis 10 ans avec \u00e9pisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a 4 ans","question":"Parmi les signes radiologiques suivants, indiquez celui(ceux) qui serai(en)t compatible(s) avec atteinte radiculaire dont souffre le malade :","answer_a":"Ost\u00e9ophytose ant\u00e9rieure somatique de L4 et L5","answer_b":"S\u00e9quelles d'\u00e9piphysite vert\u00e9brale dorsale","answer_c":"Hypertransparence osseuse sans tassement vert\u00e9bral","answer_d":"Pincement discal avec baillement \u00e9lectif gauche du disque L5-S1","answer_e":"Arthrose inter-apophysaire post\u00e9rieure en L4-L5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17054","clinical_case":null,"question":"Dans les propositions suivantes concernant le diab\u00e8te insipide vrai, toutes les propositions sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'osmolalit\u00e9 urinaire est inf\u00e9rieure \u00e0 l'osmolalit\u00e9 plasmatique","answer_b":"Les urines sont hypodenses avec une clairance de l'eau libre positive","answer_c":"L'epreuve de restriction hydrique est bien support\u00e9e","answer_d":"L'\u00e9preuve \u00e0 la post-hypophyse est positive (concentration urinaire)","answer_e":"Il peut survenir apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23783","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un corps \u00e9tranger ferreux :\nEst sans gravit\u00e9 pour l'oeil\nSon extraction est obligatoire\nSa principale complication au long cours est la sid\u00e9rose\nSon identification repose sur la radiographie standard de l'orbite\nPeut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d'une infection intra oculaire","answer_a":"1+2","answer_b":"3+5","answer_c":"1+5","answer_d":"4+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27158","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 30 ans mari\u00e9e, m\u00e8re de deux enfants consulte pour asth\u00e9nie et am\u00e9norrh\u00e9e. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels on\r\nretrouve une notion de tuberculose pulmonaire trait\u00e9e et gu\u00e9rie.\r\nL'examen physique retrouve une hypotension \u00e0 80\/40 mm Hg, une tachycardie \u00e0 120 battements\/mn, une thyro\u00efde palpable ainsi\r\nqu'une m\u00e9lanodermie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Par ailleurs, la patiente signale un amaigrissement important et des troubles digestifs.\r\nLe bilan biologique r\u00e9v\u00e8le une an\u00e9mie normocytaire normochrome, une glyc\u00e9mie \u00e0 0, 60g \/I, un bilan r\u00e9nal normal, un\r\nionogramme    Na+132 meq\/l et K+5meq \/L","question":"Quel est le bilan qui vous permet de confirmer votre diagnostic clinique ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un dosage de cortisol plasmatique et d'ACTH","answer_b":"Un test au Synacth\u00e8ne retard sur cortisol plasmatique","answer_c":"Une IRM hypophysaire coupl\u00e9e \u00e0 un taux de prolactine","answer_d":"Un taux de TSH et de FT4","answer_e":"Une \u00e9chographie pelvienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23609","clinical_case":"M. laid, \u00e2g\u00e9 de 58 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur lombaire droite accompagn\u00e9e d'h\u00e9maturie intermittente. Une UI V pratiqu\u00e9e chez lui met en \u00e9vidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit.","question":"Indiquer alors la sanction th\u00e9rapeutique qui en d\u00e9coule :","answer_a":"Mont\u00e9e de sonde intrar\u00e9nale pour perfusion d'une substance lytique","answer_b":"Py\u00e9lotomie avec ex\u00e9r\u00e8se de la l\u00e9sion","answer_c":"N\u00e9phro-ur\u00e9t\u00e9rectomie totale \u00e9largie","answer_d":"N\u00e9phrectomie polaire inf\u00e9rieure","answer_e":"Irradiation isol\u00e9e de la r\u00e9gion","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24440","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, en bon \u00e9tat de sant\u00e9, ayant comme ant\u00e9c\u00e9dent une HTA bien \u00e9quilibr\u00e9e sous monoth\u00e9rapie, pr\u00e9sente depuis plusieurs ann\u00e9es des\r\ncoliques h\u00e9patiques qui sont devenues beaucoup plus fr\u00e9quentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade \u00e0 se rendre \u00e0 l'h\u00f4pital.\r\nL'\u00e9chographie abdominale montre    plusieurs calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, et voie biliaire principale non dilat\u00e9e (VBP).\r\nLe bilan biologique est normal en dehors d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases (ASAT etALAT).","question":"La cholangiographie per op\u00e9ratoire (CPO) r\u00e9alis\u00e9e apr\u00e8s cath\u00e9t\u00e9risme du moignon cystique montre la pr\u00e9sence de 4 micro calculs flottant dans la VBP au niveau de sa portion r\u00e9tro-duod\u00e9no- pancr\u00e9atique.\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quels sont tous les renseignements que peut fournir une CPO ?","answer_a":"Elle met en \u00e9vidence des calculs dans la voie biliaire principale.","answer_b":"Elle d\u00e9tecte une l\u00e9sion iatrog\u00e8ne de la voie biliaire principale.","answer_c":"Elle appr\u00e9cie la vidange du sphincter d'ODDIE.","answer_d":"Elle analyse les voies biliaires intra h\u00e9patiques (h\u00e9patogramme).","answer_e":"Elle met en \u00e9vidence une lithiase r\u00e9siduelle.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6420","clinical_case":null,"question":"Vous \u00eates appel\u00e9 pour une jeune femme un peu agit\u00e9e, qui vient de prendre 10 comprim\u00e9s d'un m\u00e9dicament peu dangereux. C'est elle-m\u00eame qui vous a pr\u00e9venu. Elle menace de recommencer. Parmi ces attitudes, quelle est celle \u00e0 \u00e9liminer ?","answer_a":"Envisager cet acte comme un appel \u00e0 l'aide et essayer d'en parler avec elle","answer_b":"Ne pas prendre en compte l'acte en consid\u00e9rant qu'il s'agit de chantage","answer_c":"Prescrire des m\u00e9dications s\u00e9datives en intramusculaires pendant quelques jours","answer_d":"Proposer \u00e0 la patiente de revenir parler de ses probl\u00e8mes quand elle sera calm\u00e9e","answer_e":"Ne pas laisser a sa port\u00e9e des m\u00e9dicaments dangereux dans la maison","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13798","clinical_case":"A la suite d'un accident de voiture, un homme de 42 ans, se pr\u00e9sente aux urgences, l'examen somatique est normal, l'alcool\u00e9mie est inf\u00e9rieure \u00e0 la valeur limite mais le patient est volubile, expose des projets grandioses, fait preuve optimisme surprenant dans ces circonstances : son accident sera une bonne occasion de changer sa voiture. Il interpelle le m\u00e9decin famili\u00e8rement, et refuse toute proposition de traitement : son m\u00e9decin l'attend, il n'a pas sommeil bien qu'il n'ait pas dormi depuis 48 heures. Sa femme avertie arrive pour confirmer que son activit\u00e9 r\u00e9cemment d\u00e9cupl\u00e9e \u00e9puise son entourage et que, si elle a pr\u00e9f\u00e9r\u00e9, au d\u00e9but, ce changement d'\u00e9tat qui a succ\u00e9d\u00e9 \u00e0 la morosit\u00e9 entra\u00een\u00e9e par la mort de son p\u00e8re trois mois avant, le seuil de tol\u00e9rance est d\u00e9pass\u00e9","question":"Devant le refus r\u00e9p\u00e9t\u00e9 du patient de rester \u00e0 l'h\u00f4pital, vous devez :","answer_a":"Obtenir son placement \u00e0 la demande d'un tiers en milieu sp\u00e9cialis\u00e9","answer_b":"Lui proposer une consultation au dispensaire d'hygi\u00e8ne mentale","answer_c":"Lui faire signer une \"\"sortie contre avis m\u00e9dical\"\"","answer_d":"Le laisser libre de sa d\u00e9cision, sans autre formalit\u00e9","answer_e":"Faire une d\u00e9claration de sauvegarde de justice","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21853","clinical_case":"M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-\u00e9conomiques d\u00e9favorables, consulte en pneumologie le 5\/10\/97 pour toux s\u00e8che depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 en 1996    mise en place d'une proth\u00e8se valvulaire m\u00e9canique, type \u00e0 ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tol\u00e9r\u00e9e. Les suites op\u00e9ratoires avaient \u00e9t\u00e9 favorables. Le traitement pr\u00e9sent\u00e9 la sortie est    sintron 1\/2 comprim\u00e9\/jour + 1\/2 comprim\u00e9 d'Ospen\/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est \u00e9gal \u00e0 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des l\u00e9sions r\u00e9ticulo-nodulaires de la r\u00e9gion apexienne gauche.\r\nMalade hospitalis\u00e9 le 5\/10\/97   \r\nA l'examen    r38,5\u00b0c, TA 180\/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier et l'auscultation de la proth\u00e8se est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque p\u00e9riph\u00e9rique.\r\nNFS    Hb 12g\/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200\/mm3.\r\nAu 3\u00e8me jour d'hospitalisation, apparition d'h\u00e9moptysie de petite abondance \u00e0 trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie r\u00e9v\u00e8le une extension des l\u00e9sions nodulaires dans la r\u00e9gion axillaire homolat\u00e9rale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est \u00e0 0,56, augment\u00e9 aux d\u00e9pens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal \u00e0 85\/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont n\u00e9gatifs, la culture est en cours.","question":"Ce tableau radio-clinique peut correspondre i l'une des entit\u00e9s nosologiques suivantes :","answer_a":"Alv\u00e9olite macrophagique","answer_b":"Infarctus de La\u00ebnnec","answer_c":"Alv\u00e9olite fibrino-leucocytaire","answer_d":"Alv\u00e9olite macrophagique avec l\u00e9sions\r\nr\u00e9ticulo-histiocytaires","answer_e":"Bronchiolo-alv\u00e9olite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25526","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vitamine E intervient dans :","answer_a":"Les r\u00e9actions de transfert du groupement carboxylique","answer_b":"Le m\u00e9canisme de la vision cr\u00e9pusculaire","answer_c":"Les r\u00e9actions de transamination","answer_d":"Les r\u00e9actions de d\u00e9samination","answer_e":"La fertilit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23057","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les propositions suivantes concernant le m\u00e9nisque interne :","answer_a":"La l\u00e9sion de la corne ant\u00e9rieure est fr\u00e9quente","answer_b":"La fente verticale commence au niveau de la corne post\u00e9rieure","answer_c":"La fente verticale p\u00e9riph\u00e9rique peut cicatriser","answer_d":"La languette m\u00e9niscale peut \u00eatre responsable d'instabilit\u00e9","answer_e":"L'anse de seau meniscale peut \u00eatre responsable de blocage du genou","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23750","clinical_case":"Monsieur M, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est amen\u00e9 aux urgences par la police. Il a \u00e9t\u00e9 appr\u00e9hend\u00e9 apr\u00e8s avoir tir\u00e9 sur sa femme. Il ne pr\u00e9sente pas de signes d'ivresse aigu\u00eb \u00e0 l'examen mais est agit\u00e9 et v\u00e9h\u00e9ment. Il \u00e9voque pour justifier son acte, les suppos\u00e9es aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue \u00e0 deux reprises aller au march\u00e9 \u00ab vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant \u00bb. Il en est s\u00fbr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. \u00ab je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il \u00e0 tout bout de champ \u00bb, l'int\u00e9ress\u00e9 est fonctionnaire et appr\u00e9ci\u00e9 par ses sup\u00e9rieurs et d\u00e9crit comme \u00e9tant tr\u00e8s poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9 notamment envers son \u00e9pouse, sa femme le d\u00e9crit comme \u00e9tant m\u00e9fiant autoritaire et tr\u00e8s intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.","question":"Les \u00e9volutions suivantes sont possible, sauf une :","answer_a":"Stabilisation","answer_b":"R\u00e9mission partielle","answer_c":"R\u00e9cidive du d\u00e9lire","answer_d":"Passage \u00e0 l'acte m\u00e9dico-l\u00e9gal","answer_e":"D\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26753","clinical_case":null,"question":"Parmi les items propos\u00e9s, tous sont \u00e9vocateurs d'une phase d'acc\u00e9l\u00e9ration dans la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique (LMC), sauf un. Lequel ?","answer_a":"Alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Douleurs osseuses","answer_c":"Augmentation de la spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_d":"Thrombocytose","answer_e":"An\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13389","clinical_case":"Monsieur P. a 44 ans Depuis l'\u00e2ge de 18 ans il se plaint de pens\u00e9es imp\u00e9rieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxi\u00e9t\u00e9 et d'irritation. Dans les rues il ne peut \u00e9viter de compter le nombre de maison qui brodent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des mat\u00e9riaux de divers objets courants (fer \u00e0 repasser, casserole, meubles etc). Quand il signe un ch\u00e8que il s'interroge pendant un quart d'heure pour savoir Si sa signature est authentique. Il a cess\u00e9 toute activit\u00e9 professionnelle \u00e0 l'\u00e2ge de 22 ans et vit d'une rente allou\u00e9e par ses parents, propri\u00e9taires d'un h\u00f4tel Au cours de l'entretien, le contact est ais\u00e9. Il parle facilement, il vient d'effectuer sans changement un essai de psychoth\u00e9rapie analytique pendant 8 mois. Le r\u00e9cit de son existence est clair, coh\u00e9rent, mais exprim\u00e9 avec froideur, sans \u00e9motion. L'humeur est syntone","question":"Compte tenu de l'\u00e2ge de d\u00e9but des troubles, quel est le principal diagnostic diff\u00e9rentiel ?","answer_a":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_b":"N\u00e9vrose traumatique","answer_c":"Schizophr\u00e9nie pseudon\u00e9vrotique","answer_d":"Etat limite","answer_e":"Psychopathie dysharmonique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8132","clinical_case":"Un homme de 62 ans, bien suivi m\u00e9dicalement pr\u00e9sente depuis trois ans une hypertension art\u00e9rielle d'importance moyenne qui a \u00e9t\u00e9 contr\u00f4l\u00e9e par une association diur\u00e9tique : Cyclot\u00e9riam\u00ae (triamt\u00e9r\u00e8ne + cyclothiazide) un comprim\u00e9 le matin et un hypotenseur d'action centrale : Catapressan\u00ae (clonidine) un comprim\u00e9 le soir. Ce sujet pr\u00e9sente l'hiver, depuis 15 ans au moins, quelques \u00e9pisodes de bronchite asthmatiforme r\u00e9guli\u00e8rement trait\u00e9e par des antibiotiques et parfois des cortico\u00efdes. Entre ces \u00e9pisodes, il garde une dyspn\u00e9e d'effort l\u00e9g\u00e8re. Il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents sauf une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, au cours d'un voyage en Gr\u00e8ce au mois d'ao\u00fbt.Une urographie intraveineuse minut\u00e9e a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e, \u00e0 la d\u00e9couverte de l'hypertension, montrant deux reins de taille \u00e9gale, de morphologie normale et de fonctionnement sym\u00e9trique. La prise m\u00e9dicamenteuse avait \u00e9t\u00e9 interrompue apr\u00e8s deux ans en raison de crampes musculaires et de somnolence. Tr\u00e8s r\u00e9cemment, alors que survenaient \u00e0 nouveau des c\u00e9phal\u00e9es, la pression art\u00e9rielle qui \u00e9tait presque normale a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e \u00e0 180\/125. Une \u00e9chographie montre un rein gauche diminu\u00e9 de taille et un rein droit apparemment normal","question":"Dans ce contexte, un ionogramme sanguin et urinaire est pratiqu\u00e9. La cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 118 mmol\/l. Parmi les anomalies biologiques suivantes, laquelle est la plus vraisemblablement retrouv\u00e9e chez ce malade ?","answer_a":"Une acidose hyperchlor\u00e9mique","answer_b":"Une hyponatr\u00e9mie","answer_c":"Une diminution du d\u00e9bit urinaire de potassium","answer_d":"Une hypokali\u00e9mie","answer_e":"Une fuite sod\u00e9e urinaire de type diab\u00e8te sod\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21459","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une opacit\u00e9 lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite grossi\u00e8rement ovalaire \u00e0 grand axe vertical, homog\u00e8ne, dense, et \u00e0 limite externe nette, peut \u00e9voquer les diagnostics suivants :\n1. Tumeur carcino\u00efde\n2. Pneumopathie du segment post\u00e9ro- ventral du lobe sup\u00e9rieur droit\n3. Ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale\n4. Thymome\n5. Pleur\u00e9sie m\u00e9diastinale","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"3+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20741","clinical_case":"Ce soir d'automne, vous \u00eates appel\u00e9 au chevet de Mireille, 4 ans, derni\u00e8re d'une fratrie de 3 enfants, qui depuis le d\u00e9but de l'apr\u00e8s midi se plaint de maux de t\u00eate, de douleurs abdominales et a vomi \u00e0 3 reprises. La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b05 et l'enfant est particuli\u00e8rement abattue et somnolente. L'examen clinique vous permet de retenir une raideur de nuque douloureuse avec signe de Kernig positif, la pr\u00e9sence de quelques \u00e9l\u00e9ments purpuriques p\u00e9t\u00e9chiaux localis\u00e9s au niveau des membres inf\u00e9rieurs, une pharyngite \u00e9ryth\u00e9mateuse; enfin, une hostilit\u00e9 lors de l'examen des pupilles. La T.A. = 10,5 cm Hg, le pouls = 110. Le reste de l'examen est n\u00e9gatif, en particulier, il n'y a pas de signe neurologique et le ventre est souple. L'interrogatoire confirme l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dent. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite purulente et d\u00e9cidez de faire hospitaliser sans retard cette enfant","question":"L'infection \u00e0 m\u00e9ningocoque peut se traduire par une forme \u00e9volutive gravissime correspondant \u00e0 une septic\u00e9mie suraigu\u00eb avec purpura fulminans. Parmi les facteurs suivants, tous ont une valeur pronostique p\u00e9jorative sauf un, lequel ?","answer_a":"Purpura n\u00e9crotique rapidement extensif","answer_b":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Choc h\u00e9modynamique","answer_d":"Cytorachie inf\u00e9rieure \u00e0 20 \u00e9l\u00e9ments\/l","answer_e":"Leucocytose sanguine inf\u00e9rieure \u00e0 10 000\/mm3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"14655","clinical_case":null,"question":"Un homme de 55 ans, \u00e9thylo-tabagique, pr\u00e9sente une otalgie droite. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le aucun autre trouble. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une otite s\u00e9reuse droite. La palpation des aires ganglionnaires est normale. L'examen au miroir laryng\u00e9 ne montre pas d'anomalie. D\u00e8s lors, l'attitude \u00e0 suivre est de :","answer_a":"Traiter l'otite s\u00e9reuse et \"\"classer le dossier\"\"","answer_b":"Effectuer une simple surveillance de l'otite s\u00e9reuse","answer_c":"Demander une rhinoscopie ant\u00e9rieure et post\u00e9rieure","answer_d":"Demander des oto-\u00e9missions cochl\u00e9aires","answer_e":"Demander des potentiels \u00e9voqu\u00e9s auditifs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22196","clinical_case":null,"question":"Un enfant pr\u00e9sente un retard de croissance important. Quel est parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants celui qui est absolument indispensable?","answer_a":"Dosage de l'hormone de croissance","answer_b":"Dosage de la glyc\u00e9mie","answer_c":"Mesure de l'\u00e2ge osseux","answer_d":"Clich\u00e9 de thorax","answer_e":"Clich\u00e9 de cr\u00e2ne de profil centr\u00e9 sur la selle turcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5036","clinical_case":null,"question":"La mise en \u00e9vidence de bacilles acido-alcoolo-r\u00e9sistants dans l'expectoration d'un sujet signe la tuberculose :","answer_a":"Dans tous les cas","answer_b":"Si les bacilles acido-alcoolo-r\u00e9sistants sont pr\u00e9sents \u00e0 la culture de l'expectoration","answer_c":"S'il y a des signes radio-cliniques de suspicion de tuberculose","answer_d":"Si le bacille acido-alcoolo-r\u00e9sistant est identifi\u00e9 \u00e0 M.tuberculosis","answer_e":"Si le bacille acido-alcoolo-r\u00e9sistant est visible \u00e0 l'examen microscopique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15003","clinical_case":"Un homme de 50 ans, ma\u00e7on, consulte pour la premi\u00e8re fois en raison d'une otalgie gauche apparemment isol\u00e9e \u00e9voluant depuis trois semaines. A l'interrogatoire, on note : une hernie hiatale trait\u00e9e m\u00e9dicalement 3 ans auparavant. Plusieurs accidents du travail b\u00e9nins sans traumatisme r\u00e9cent du cr\u00e2ne. L'absence de pass\u00e9 pathologique auriculaire. Ce patient est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique. Il boit 4 \u00e0 5 canettes de bi\u00e8re par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons ni des conduits auditifs externes. Les tympans sont normaux. L'examen du pharynx ne peut \u00eatre pratiqu\u00e9 dans de bonnes conditions du fait de r\u00e9flexes naus\u00e9eux tr\u00e8s importants. La r\u00e9gion cervicale est souple ; il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie palpable. Vous demandez \u00e0 ce malade de revenir \u00e0 jeun avec une pr\u00e9paration s\u00e9dative afin de compl\u00e9ter votre examen sous anesth\u00e9sie locale","question":"L'examen ORL, pratiqu\u00e9 2 jours plus tard, montre une l\u00e9sion ulc\u00e9ro-bourgeonnante de l'amygdale gauche de 2 cm de diam\u00e8tre, indur\u00e9e et saignante au contact. Le reste de l'examen est normal. Compte tenu de ces \u00e9l\u00e9ments compl\u00e9mentaires, quel diagnostic vous para\u00eet maintenant le plus probable?","answer_a":"Amygdalite chronique cryptique","answer_b":"Chancre syphilitique","answer_c":"Angine de Vincent","answer_d":"Cancer de l'amygdale","answer_e":"Phlegmon p\u00e9riamygdalien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12636","clinical_case":null,"question":"Devant une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e r\u00e9tractile, quel est l'examen compl\u00e9mentaire \u00e0 r\u00e9aliser en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_b":"Scintigraphie pulmonaire","answer_c":"Angiopneumographie","answer_d":"Fibroscopie bronchique","answer_e":"Tomographie pulmonaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8957","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence aupr\u00e8s d'un homme \u00e2g\u00e9 de 60 ans, quelques heures auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 un malaise brutal associant rapidement un vertige intense, des vomissements et un d\u00e9s\u00e9quilibre, il existe, de plus, lorsque vous l'examinez, une dysarthrie et des troubles importants de la d\u00e9glutition, L'examen du malade permet de constater : une tachycardie mod\u00e9r\u00e9e, une tension art\u00e9rielle \u00e0 15\/1 OcmHg, une hypoesth\u00e9sie de l'h\u00e9miface droite avec quelques douleurs \u00e0 ce niveau, une paralysie du voile \u00e0 droite, un syndrome de Claude Bernard Horner \u00e0 droite un discret syndrome c\u00e9r\u00e9belleux droit ; du c\u00f4t\u00e9 du corps, vous notez l'existence d'une h\u00e9mianesth\u00e9sie dissoci\u00e9e respectant la face","question":"Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents suivants. quel(s) est (sont) celui (ceux) dont l'existence pourrait avoir dans ce cas une signification \u00e9tiologique ?","answer_a":"Prise r\u00e9guli\u00e8re d'une benzodiaz\u00e9pine le soir pour faciliter le sommeil","answer_b":"Existence de cas de varicelle dans l'entourage du malade","answer_c":"Notion d'une tumeur maligne primitive du cerveau \u00e0 l'origine du d\u00e9c\u00e8s du p\u00e8re du malade","answer_d":"Manipulation du rachis cervical les jours pr\u00e9c\u00e9dents","answer_e":"Aucun de ces ant\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25173","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Microcirculation :","answer_a":"Les capillaires de la circulation permettent le passage de liquides et substances dissoutes","answer_b":"Les capillaires ont un diam\u00e8tre compris entre 5 et 8 mm","answer_c":"La paroi des capillaires est r\u00e9duite \u00e0 une couche de cellules endoth\u00e9liales","answer_d":"Les veinules ont une paroi d\u00e9pourvue de fibres musculaires lisses","answer_e":"Les capillaires contr\u00f4lent les d\u00e9bits locaux gr\u00e2ce \u00e0 leurs propri\u00e9t\u00e9s vasomotrices","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12925","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 68 ans, 70 kg, 170 cm, consulte pour dyspn\u00e9e d'effort, toux, douleur thoracique, amaigrissement de 6 kg. Ces signes se sont install\u00e9s progressivement en deux mois. On note l'absence d'ant\u00e9c\u00e9dents tuberculeux, un tabagisme mod\u00e9r\u00e9, un diab\u00e8te tardif trait\u00e9 et \u00e9quilibr\u00e9 par un r\u00e9gime \u00e0 200 g d'hydrates de carbone et metformine (Glucophage retard\u00ae : 2 comprim\u00e9s). Ce diab\u00e8te est accompagn\u00e9 d'une art\u00e9rite trait\u00e9e par anticoagulants par voie orale : fluindione (Pr\u00e9viscan\u00ae) 1 comp. ; le taux de prothrombine r\u00e9cent est \u00e0 35 %. L'examen clinique, radiographique et la ponction pleurale faite apr\u00e8s arr\u00eat des anticoagulants, affirment une pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse gauche abondante \u00e0 type d'exsudat avec formule Iymphocytaire. Les examens compl\u00e9mentaires affirmeront la nature tuberculeuse de l'\u00e9panchement","question":"Le traitement m\u00e9dical de cette pleur\u00e9sie tuberculeuse par une association initiale comprenant rifampicine, isoniazide, \u00e9thambutol et pyrazinamide, puis rifampicine et isoniazide sera poursuivi :","answer_a":"Jusqu'\u00e0 disparition des signes cliniques de pleur\u00e9sie","answer_b":"Jusqu'\u00e0 normalisation de la radiographie","answer_c":"6 mois","answer_d":"9 mois","answer_e":"12 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11402","clinical_case":"Plusieurs jours apr\u00e8s un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans d\u00e9veloppe un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 40\u00b0 rapidement suivi d'une parotidite unilat\u00e9rale. En 48h, l'atteinte salivaire se bilat\u00e9ralise et la temp\u00e9rature se normalise. Vers le 8e jour cependant, apparaissent des c\u00e9phal\u00e9es intenses et des vomissements incoercibles","question":"D'apr\u00e8s l'\u00e9nonc\u00e9 ci-dessus, quelle(s) complication(s) doit-on craindre chez cette fillette ?","answer_a":"Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_b":"Gastro-duod\u00e9nite","answer_c":"R\u00e9action m\u00e9ning\u00e9e lymphocytaire","answer_d":"Sinusite maxillaire","answer_e":"N\u00e9phrite hypertensive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14507","clinical_case":null,"question":"Un h\u00e9mogramme syst\u00e9matique chez une adulte r\u00e9v\u00e8le une thrombocytop\u00e9nie isol\u00e9e \u00e0 80 x 109\/l sans complication h\u00e9morragique. Que d\u00e9cidez-vous de faire en premier lieu?","answer_a":"Une \u00e9tude isotopique de la dur\u00e9e de vie plaquettaire","answer_b":"Une \u00e9tude de la coagulation","answer_c":"Un my\u00e9logramme","answer_d":"Un contr\u00f4le sur lame de la thrombocytop\u00e9nie","answer_e":"Une recherche d'auto-anticorps anti-plaquettaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27344","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les liquides extracellulaires, quelle\r\nassociation regroupe l'ensemble des propositions exactes?\n1.\tils contiennent des prot\u00e9ines \u00e0 la concentration uniforme de 70 \u00e0 72 g\/l.\n2.\tIls repr\u00e9sentent environ 14 litres chez un adulte de morphologie normale pesant 70 kg.\n3.\tIls repr\u00e9sentent environ 0,8 litre chez un nourrisson pesant 04 kg.\n4.\tIls occupent un volume d'autant plus grand qu'ils contiennent une plus grande quantit\u00e9\r\nde sodium.\n5.\tils d\u00e9veloppent une pression osmotique dont les variations influencent fortement le\r\nvolume cellulairE","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26183","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le stroma canc\u00e9reux poss\u00e8de les caract\u00e8res suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Est fait de cellules \u00e9pith\u00e9liales bien diff\u00e9renci\u00e9es.","answer_b":"Peut \u00eatre le si\u00e8ge de remaniements calciques.","answer_c":"Peut \u00eatre le si\u00e8ge d'une r\u00e9action inflammatoire.","answer_d":"Soutient et nourri la tumeur.","answer_e":"Est d'abondance variable selon le type de cancer.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9610","clinical_case":"Un homme de 31 ans consulte son m\u00e9decin pour des douleurs abdominales \u00e0 pr\u00e9dominance \u00e9pigastrique avec naus\u00e9es durant depuis une demi-journ\u00e9e. Il signale avoir d\u00e9j\u00e0 eu une crise identique il y a quelques ann\u00e9es, ayant c\u00e9d\u00e9 avec deux jours de di\u00e8te hydrique. A l'examen, le m\u00e9decin note un poids de 75 kilos (taille 1,70 m), un abdomen normal sauf une discr\u00e8te h\u00e9patom\u00e9galie. Un bilan sanguin, \u00e0 jeun, montre un cholest\u00e9rol \u00e0 12 mmol\/l, les gamma glutamyl transf\u00e9rases sont \u00e0 125 UI\/l, l'amylas\u00e9mie \u00e0 150 UI\/ml. Le diagnostic d'hyperlipid\u00e9mie type V est retenu","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui qui est, en r\u00e8gle, responsable de cette vari\u00e9t\u00e9 d'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie :","answer_a":"Graisses animales","answer_b":"Cholest\u00e9rol","answer_c":"Alcool","answer_d":"Sucres d'absorption rapide","answer_e":"Prot\u00e9ines de lait de vache","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4763","clinical_case":null,"question":"Le traitement d'une toxi-infection alimentaire \u00e0 staphylocoque doit faire prescrire :","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Pristinamycine (Pyostacine\u00ae)","answer_c":"Gentamicine","answer_d":"Colimycine","answer_e":"Aucun des produits pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2157","clinical_case":null,"question":"Chez un homme longiligne, de 25 ans, mesurant 1,80m, pr\u00e9sentant une atrophie testiculaire et une gyn\u00e9comastie, on s'attend \u00e0 trouver le caryotype :","answer_a":"47, XXX","answer_b":"47, XYY","answer_c":"47, XY, +21","answer_d":"45, X","answer_e":"Aucun de ces caryotypes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21695","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession, consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"Le fond d'\u0153il pratiqu\u00e9 est normal \u00e0 droite, des h\u00e9morragies en flamm\u00e8che et des exsudais diss\u00e9min\u00e9s sur toute la r\u00e9tine, des veines congestives et une hyperh\u00e9mie papillaire a gauche.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous pensez \u00e0 :","answer_a":"Cataracte","answer_b":"Occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"Glaucome primitif a angle ouvert","answer_d":"R\u00e9tinopathie diab\u00e9tique","answer_e":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24837","clinical_case":null,"question":"Chlamydia trachomatis :","answer_a":"Est une bact\u00e9rie souvent retrouv\u00e9e dans les h\u00e9mocultures","answer_b":"Est le premier agent responsable des arthrites non gonococciques","answer_c":"Est souvent r\u00e9sistant aux t\u00e9tracyclines","answer_d":"Peut \u00eatre responsable de la donovanose","answer_e":"A un cycle de d\u00e9veloppement extra-cellulaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16950","clinical_case":null,"question":"Parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle est formellement contre-indiqu\u00e9e dans le traitement d'une insuffisance surr\u00e9nale aigu\u00eb ?","answer_a":"Chlorure de Sodium","answer_b":"Chlorure de Potassium","answer_c":"Syncortyl\u00ae (D\u00e9soxycortisone)","answer_d":"Glucose","answer_e":"Antibiotique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"9826","clinical_case":null,"question":"Quelle est la plus fr\u00e9quente des cataractes pathologiques ?","answer_a":"La cataracte de l'ecz\u00e9ma","answer_b":"La cataracte du diab\u00e9tique","answer_c":"La cataracte au Dinitral\u00ae","answer_d":"La cataracte de la t\u00e9tanie","answer_e":"La cataracte de la maladie de Steinert","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24074","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications attribu\u00e9es \u00e0\r\nla diverticulose colique, quelle est la\r\ncombinaison exacte ?\n1. Cancer du sigmo\u00efde\n2. P\u00e9ritonite aigu\u00eb g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e\n3. Diarrh\u00e9es profuses\n4. R\u00e9ctorragies\n5. Occlusions","answer_a":"2+3+4","answer_b":"2+4+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22902","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/ mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L\u2019examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, PH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;\r\nGB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000\/mm3.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Votre attitude dans l'imm\u00e9diat sera :","answer_a":"Transfusion de sang iso-groupe iso- Rh\u00e9sus","answer_b":"Transfusion de concentr\u00e9 plaquettaire","answer_c":"Mise au repos au lit \u00e0 domicile","answer_d":"Hospitalisation","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27233","clinical_case":"Mme aH. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal \u00e9voluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte\r\net ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adress\u00e9e au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un\r\n\u00e9coulement vaginal.","question":"Comment doit-\u00eatre effectu\u00e9 le pr\u00e9l\u00e8vement le jour de l'examen ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Par la patiente \u00e0 la maison, \u00e0 l'aide d'\u00e9couvillons","answer_b":"Par la patiente au laboratoire, \u00e0 l'aide d'\u00e9couvillons","answer_c":"Par le m\u00e9decin \u00e0 l'aide d'\u00e9couvillons","answer_d":"Par le m\u00e9decin sous sp\u00e9culum, \u00e0 l'aide d'\u00e9couvillons","answer_e":"Par le m\u00e9decin sous sp\u00e9culum, \u00e0 l'aide d'\u00e9couvillons et de cytobrosse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5301","clinical_case":"M. P., 30 ans, \u00e9thylique, professeur dans un C.E.S.. a une malformation r\u00e9nale cong\u00e9nitale. 3 ans auparavant il a eu une fracture du cr\u00e2ne (accident de la circulation). Une nuit, il est pris de vives c\u00e9phal\u00e9es qui le r\u00e9veillent, il frissonne. Au matin, toujours c\u00e9phalalgique, il prend son petit d\u00e9jeuner mais le vomit peu apr\u00e8s. Il est photophobique. Les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont vifs. La temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0 C. Le foie est augment\u00e9 de volume (fl\u00e8che h\u00e9patique = 15 cm). La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 110 par minute. La pression art\u00e9rielle \u00e0 130\/80 mmHg. Vous \u00e9voquez le diagnostic de m\u00e9ningite \u00e0 pneumocoque","question":"Apr\u00e8s 8 jours de traitement, M. P. est apparemment gu\u00e9ri. Sa temp\u00e9rature est normale. Au 10\u00e8me jour, la fi\u00e8vre r\u00e9apparait. Le patient se plaint de prurit, mais l'examen clinique reste normal. Le liquide rachidien est clair et contient 50 lymphocytes\/mm3, la chimie du LCR normale. La cause la plus probable de la rechute f\u00e9brile est :","answer_a":"Une rechute de la m\u00e9ningite","answer_b":"Un abc\u00e8s de cerveau","answer_c":"Une ventriculite","answer_d":"Une allergie aux antibiotiques","answer_e":"Une hydroc\u00e9phalie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22696","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans consulte pour c\u00e9phal\u00e9es et baisse de l'acuit\u00e9 visuelle, \u00e9voluant depuis un ans, accompagn\u00e9e d'une baisse de la libido.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 5 ans et d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 diagnostiqu\u00e9 il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp\/j.\r\nA l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits \u00e9pais, prognathisme, saillie des arcades sourcili\u00e8res et mains et pieds \u00e9largis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il pr\u00e9sente une hypersudation, PA 150\/100 mmHg sous bi th\u00e9rapie et un goitre diffus de type II en euthyro\u00efdie clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cadre de la prise en charge du diab\u00e8te sucr\u00e9, quel est l'examen a demander pour s'assurer de l'\u00e9quilibre du diab\u00e8te ?","answer_a":"Fructosamine","answer_b":"Cycles glyc\u00e9miques","answer_c":"Glycosurie","answer_d":"HbA1c","answer_e":"Recherche d'une c\u00e9tonurie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7951","clinical_case":null,"question":"Lors d'une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb le risque vital imm\u00e9diat est li\u00e9 \u00e0 l'un des facteurs suivants :","answer_a":"L'hyperuric\u00e9mie","answer_b":"L'hyperkali\u00e9mie","answer_c":"L'\u00e9l\u00e9vation de l'ur\u00e9e","answer_d":"La r\u00e9tention hydrique","answer_e":"L'hypotension art\u00e9rielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21072","clinical_case":"Un gros fumeur de 70 ans, a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 plusieurs d\u00e9compensations respiratoires d'un broncho-emphys\u00e8me, et a d\u00fb \u00e0 chaque fois subir une ventilation assist\u00e9e. A l'\u00e9tat de base il a la gazom\u00e9trie suivante : P02 = 50 mmHg et PC02 = 50 mmHg. Il est trait\u00e9 par almitrine per os. Depuis 2 mois, il pr\u00e9sente des br\u00fblures distales des membres inf\u00e9rieurs, surtout la nuit, et une marche talonnante. A l'examen la motricit\u00e9 est normale mais vous constatez une abolition de la pallesth\u00e9sie et du sens de position des orteils et une abolition du r\u00e9flexe achill\u00e9en. Ce tableau est sym\u00e9trique","question":"Comment qualifiez-vous au plan s\u00e9miologique le tableau neurologique de ce patient ?","answer_a":"Syndrome cordonal post\u00e9rieur","answer_b":"Syndrome polyn\u00e9vritique ataxique","answer_c":"Syndrome myopathique","answer_d":"Syndrome polyradiculon\u00e9vritique","answer_e":"Syndrome de la queue de cheval","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23314","clinical_case":"Dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans, diab\u00e9tique et hypertendue, chute de sa hauteur \u00e0 domicile.\r\nElle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur gauche en rotation externe et raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) N\u00e9anmoins ces suites restent quand m\u00eame menac\u00e9es \u00e0 court terme par:","answer_a":"Une luxation.","answer_b":"Une infection.","answer_c":"Des complications thrombo-emboliques.","answer_d":"Un retard de cicatrisation,","answer_e":"Aucune de ces complications.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20461","clinical_case":"Monsieur X, 54 ans, hypertendu, contr\u00f4l\u00e9 par un traitement b\u00eata bloquant et diur\u00e9tique (thiazidique) pr\u00e9sente, 5 heures apr\u00e8s un repas comprenant une cr\u00e8me glac\u00e9e, une diarrh\u00e9e profuse et des vomissements. D'autres convives ont \u00e9galement des troubles digestifs moins importants. Trois heures plus tard, le malade pr\u00e9sente des \u00e9pisodes lipothymiques et la tension art\u00e9rielle est \u00e0 80, le pouls \u00e0 100. L'hospitalisation est d\u00e9cid\u00e9e. A l'entr\u00e9e, l'examen clinique montre en outre un \u00e9tat de d\u00e9shydratation avec un signe du pli cutan\u00e9, une s\u00e9cheresse des muqueuses, une sensation de soif. L'ionogramme est le suivant : Na : 152 mmol\/l, K : 2,8 mmol\/l, Cl : 86 mmol\/l, RA 32 mmol\/l; h\u00e9matocrite 51%, prot\u00e9ines 82 g\/l, glyc\u00e9mie 12 mmoles\/l, ur\u00e9e 9 mmoles\/l. Le diagnostic de toxi-infection alimentaire est donc tr\u00e8s probable","question":"Quelles sont la ou les r\u00e9ponses vraies \u00e0 propos des principes th\u00e9rapeutiques d'un tel tableau clinique ?","answer_a":"Il n\u00e9cessite une surveillance par cath\u00e9t\u00e9risme droit","answer_b":"Le remplissage vasculaire devra se faire \u00e0 l'aide de macro mol\u00e9cules","answer_c":"On commence le remplissage par du s\u00e9rum sal\u00e9 physiologique \u00e0 9%","answer_d":"On commence le remplissage vasculaire avec du s\u00e9rum glucos\u00e9 hypotonique ou isotonique associ\u00e9 \u00e0 du potassium","answer_e":"On utilisera pour le remplissage vasculaire du plasma frais ou congel\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26328","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic biologique d'une amibiase h\u00e9patique est fait actuellement par :","answer_a":"Tubage duod\u00e9nal","answer_b":"Ponction h\u00e9patique","answer_c":"Biopsie rectale","answer_d":"S\u00e9rologie d'amibiase","answer_e":"Bilan h\u00e9patique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21869","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive \u00e9voluant depuis plusieurs mois et \u00e9xacerb\u00e9e pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique avec un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 et un syndrome d'\u00e9panchement a\u00e9rien de la pl\u00e8vre de l'h\u00e9mithorax droit.","question":"Le th\u00e9l\u00e9thorax de face r\u00e9alis\u00e9 chez ce sujet montre :","answer_a":"Une hyperclart\u00e9 unilat\u00e9rale avec rar\u00e9faction de la trame vasculaire","answer_b":"Une hyperclart\u00e9 unilat\u00e9rale sans trame vasculaire avec refoulement du m\u00e9diastin","answer_c":"Une hyperclart\u00e9 limit\u00e9e au sommet avec un fin liser\u00e9","answer_d":"Une hyperclart\u00e9 bilat\u00e9rale avec \u00e9largissement des espaces intercostaux","answer_e":"Une hyperclart\u00e9 localis\u00e9e au niveau de la base de l'h\u00e9mithorax droit","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10150","clinical_case":"Madame M, \u00e2g\u00e9e de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents. on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s. ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"La scl\u00e9rose en plaques n'est pas la seule \u00e9tiologie \u00e0 \u00e9voquer. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) \u00e9tiologique(s) compatible(s) avec le tableau pr\u00e9sent\u00e9 ?","answer_a":"L'intoxication alcoolo-tabagique","answer_b":"Une neuropathie carentielle","answer_c":"Une neuropathie optique de Leber","answer_d":"Une n\u00e9vrite optique inflammatoire secondaire \u00e0 un foyer infectieux r\u00e9gional","answer_e":"Une arachno\u00efdite opto-chiasmatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6343","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans souffre d'une oligoarthrite touchant les genoux et les chevilles, apparue une semaine apr\u00e8s une ur\u00e9trite d'origine v\u00e9n\u00e9rienne. Son m\u00e9decin lui prescrit un traitement par p\u00e9nicilline G (10 millions d'U. par jour pendant 10 jours) sans aucune efficacit\u00e9. On \u00e9voque le diagnostic de syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter","question":"Le traitement des arthrites r\u00e9actionnelles fait appel en premi\u00e8re intention :","answer_a":"Aux immunosuppresseurs","answer_b":"Aux anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_c":"Aux c\u00e9phalosporines","answer_d":"A la colchicine","answer_e":"Aux cortico\u00efdes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26220","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen cytopathologique permet de porter :","answer_a":"Un diagnostic de pr\u00e9somption","answer_b":"Un diagnostic de certitude","answer_c":"Un grade","answer_d":"Un stade","answer_e":"Un pronostic","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18944","clinical_case":null,"question":"Les symptomes suivants  font tous partie de l'acc\u00e8s pernicieux palustre, sauf un lequel ?","answer_a":"H\u00e9maturie","answer_b":"Coma d'embl\u00e9e ou diff\u00e9r\u00e9","answer_c":"Hyperthermie \u00e0 40\u00b0C ou 41\u00b0C","answer_d":"Crises convulsives","answer_e":"Crises de d\u00e9c\u00e9r\u00e9bration","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5220","clinical_case":"Un homme de 35 ans est adress\u00e9 pour un ict\u00e8re apparu en trois jours, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'arthralgies. Le malade est apyr\u00e9tique : il n'existe pas de prurit, ni de douleurs abdominales. Le diagnostic d'h\u00e9patite virale est port\u00e9","question":"Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes ; citez celle qui est utile au traitement de cette h\u00e9patite aigu\u00eb b\u00e9nigne :","answer_a":"Amoxicilline per os","answer_b":"Rifadine per os","answer_c":"Gammaglobulines sp\u00e9cifiques","answer_d":"Extraits h\u00e9patiques per os","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22471","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic d'intol\u00e9rance au glucose se d\u00e9finit par :","answer_a":"Glyc\u00e9mie a jeun (GAJ) >1g\/l et < 1,26\r\ng\/i","answer_b":"GAJ >1g\/l et < 1,40 g\/l","answer_c":"Glyc\u00e9mie a 2 heures apr\u00e8s HGPO (hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale) > 1,40 g\/l et <2g\/l","answer_d":"GAJ >1,25 g\/l et < 2 g\/l a 2 heures apr\u00e8s HGPO","answer_e":"GAJ normale et glyc\u00e9mie a 2 heures apr\u00e8s HGPO > 2g\/l","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24881","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pr\u00e9vention des infections virales par la s\u00e9roth\u00e9rapie :","answer_a":"Se fait de fa\u00e7on syst\u00e9matique.","answer_b":"Assure une protection temporaire.","answer_c":"Induit une r\u00e9ponse immunitaire durable.","answer_d":"Est contre-indiqu\u00e9e chez la femme enceinte.","answer_e":"Se fait uniquement avec des anticorps sp\u00e9cifiques d'origine humaine.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8749","clinical_case":null,"question":"Une femme de 72 ans pr\u00e9sente une n\u00e9vralgie faciale essentielle. Parmi ces traitements, quel est le meilleur choix th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Glaf\u00e9nine","answer_b":"Acide ac\u00e9tyl salicylique","answer_c":"Carbamaz\u00e9pine","answer_d":"Parac\u00e9tamol","answer_e":"Diaz\u00e9pam","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26086","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les premi\u00e8res mesures \u00e0 prendre chez une femme enceinte pr\u00e9sentant une crise convulsive sont :\n1.\tMise en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche\n2.\tOxyg\u00e9noth\u00e9rapie\n3.\tPerfusion avec du s\u00e9rum glucos\u00e9\n4.\tMise en place d'une voie veineuse\n5.\tIntubation syst\u00e9matique","answer_a":"2+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"1+2+3","answer_d":"1+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4048","clinical_case":null,"question":"L'il\u00e9us biliaire peut \u00eatre la cons\u00e9quence d'une fistule :","answer_a":"Chol\u00e9cysto-colique","answer_b":"Chol\u00e9cysto-duod\u00e9nale","answer_c":"Chol\u00e9cysto-chol\u00e9docienne","answer_d":"Chol\u00e9docho-chol\u00e9docienne","answer_e":"H\u00e9patico-gastrique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21568","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la complication qui caract\u00e9rise la st\u00e9nose mitrale serr\u00e9e ?","answer_a":"Thrombose ventriculaire gauche","answer_b":"Embolie syst\u00e9mique cruorique","answer_c":"Rupture septale","answer_d":"Perforation de la grande valve mitrale","answer_e":"Bloc auriculo-ventriculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24048","clinical_case":"Au cours d'un s\u00e9minaire de supervision contre la lutte anti-tuberculeuse d'une wilaya qui comprend trois secteurs sanitaires 1-2-3. Le bilan d\u2019\u00e9valuation annuel suivant vous est pr\u00e9sent\u00e9    \r\nSecteurs                                                                   1                                2                                       3\r\nPopulation                                                            180.000                  155.000                           130.000\r\nNaissances  d\u00e9clar\u00e9es \t  2500                        1500                                  1000\r\n                                                                                \r\n\r\nNombre d'enfants vaccin\u00e9s au BCG de             2200                        1400                                      500\r\nmoinsd'un an \r\n\t\r\nNombre de TP \u00e0 microscopie positive                 46                             37                                          18\r\n Dans l'ann\u00e9e \r\n              \r\nNombre de TP mis au traitement                         48                             37                                           28\r\ndans l\u2019ann\u00e9e","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'\u00e9valuation des r\u00e9sultats de la lutte anti-tuberculeuse de l'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente du secteur 3 montre que parmi les 28 cas de tuberculose pulmonaire enregistr\u00e9s, le nombre de :\r\n- Gu\u00e9ris : 16 cas\r\n- Echec : 2 cas\r\n- Traitement termin\u00e9 sans contr\u00f4le bact\u00e9riologique : 6 cas\r\n- Perdus de vue : 2 cas\r\n- Transf\u00e9r\u00e9s : 2 cas\r\n- D\u00e9c\u00e9d\u00e9s : 0\r\nL'analyse de ces donn\u00e9es montre que :","answer_a":"Les r\u00e9sultats du traitement sont corrects","answer_b":"Le nombre des perdus de vue est \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"La surveillance du traitement est insuffisante","answer_d":"Le nombre de transfert est \u00e9lev\u00e9","answer_e":"Le taux de gu\u00e9rison est satisfaisant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20768","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg. Le fond d'oeil est normal, I'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"L'examen biologique permettant de diff\u00e9rencier hyperaldost\u00e9ronisme primaire et secondaire est :","answer_a":"Activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique","answer_b":"Glyc\u00e9mie","answer_c":"Kaliur\u00e8se","answer_d":"Bicarbonat\u00e9mie","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7357","clinical_case":null,"question":"On appelle effet cytopathique viral :","answer_a":"L'apparition de n\u00e9oantig\u00e8nes sur la membrane cellulaire","answer_b":"L'alt\u00e9ration morphologique des cellules infect\u00e9es. visible en microscopie optique","answer_c":"L'apparition d'un ph\u00e9nom\u00e8ne d'h\u00e9madsorption par les cellules infect\u00e9es","answer_d":"L'apparition de l\u00e9sions macroscopiques chez l'animal infecte","answer_e":"L'apparition de particules virales visibles en microscopie \u00e9lectronique dans les cellules infect\u00e9es","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7483","clinical_case":null,"question":"Staphylococcus aureus secr\u00e8te diverses enzymes. Une d'entre elles joue un r\u00f4le primordial dans la constitution de thrombophl\u00e9bites :","answer_a":"Leucocidine","answer_b":"Ent\u00e9rotoxine","answer_c":"Coagulase","answer_d":"D\u00e9soxyribonucl\u00e9ase","answer_e":"Staphylolysine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18999","clinical_case":"Une femme de 68 ans a, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains un ulc\u00e8re bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asth\u00e9nie, un amaigrissement de 4 kg. Depuis une semaine des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales sont apparues.La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse, il existe une tum\u00e9faction inflammatoire des 2 art\u00e8res temporales dont les pouls ne sont pas per\u00e7us. Elle p\u00e8se 60 kg. Les radiographies sont normales, la vitesse de s\u00e9dimendation est \u00e0 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. A la NFS, il existe une an\u00e9mie inflammatoire mod\u00e9r\u00e9e","question":"Quel traitement allez-vous instituer ?","answer_a":"Diclofenac (Voltar\u00e8ne*)","answer_b":"Hydroxychloroquine (Plaquenil*)","answer_c":"Prednisone (Cortancyl*)","answer_d":"D-P\u00e9nicillamine (Trolovol*)","answer_e":"M\u00e9thotrexate*","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27154","clinical_case":"Madame L, 37 ans, consulte pour am\u00e9norrh\u00e9e depuis quatre mois. Au d\u00e9but, elle ne s'en \u00e9tait pas inqui\u00e9t\u00e9e car elle avait toujours\r\neu des cycles irr\u00e9guliers. Elle est d\u00e9sireuse de grossesse.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    appendicectomie \u00e0 sept ans, primo-infection tuberculeuse \u00e0 quinze ans, trait\u00e9e.\r\nExamen clinique    BMI \u00e0 28 kg\/mJ, pas d\u2019anomalie particuli\u00e8re.","question":"Vous vous orientez vers une cause non hypothalamo-hypophysaire Vous demandez l'examen suivant : (Cocher la r\u00e9ponse\r\njuste)","answer_a":"Une hyst\u00e9rosalpingographie","answer_b":"Une colposcopie","answer_c":"Une \u00e9chographie endovaginale","answer_d":"Une coelioscopie","answer_e":"Une hydrosonographie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14485","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la d\u00e9livrance, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)?","answer_a":"La d\u00e9livrance naturelle doit se faire au maximum dans les 15 minutes apr\u00e8s l'expulsion du f\u00cftus","answer_b":"La r\u00e9vision ut\u00e9rine est contre-indiqu\u00e9e chez une femme qui a d\u00e9j\u00e0 eu une c\u00e9sarienne","answer_c":"La d\u00e9couverte d'un placenta d\u00e9couronn\u00e9 \u00e0 l'examen impose une r\u00e9vision ut\u00e9rine","answer_d":"En l'absence de d\u00e9collement placentaire dans un d\u00e9lai normal apr\u00e8s l'expulsion du f\u00cftus, il faut faire une traction sur le cordon","answer_e":"Il n'y a jamais de contraction ut\u00e9rine lors de la d\u00e9livrance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25575","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La vitamine D :","answer_a":"Est synth\u00e9tis\u00e9e exclusivement \u00e0 partir du chol\u00e9calcif\u00e9rol apport\u00e9 par l'alimentation","answer_b":"Le chol\u00e9calcif\u00e9rol (ou vitamine D3) subit ensuite l'action de la 25-OHase h\u00e9patique","answer_c":"La derni\u00e8re partie de la synth\u00e8se se fait au niveau du rein","answer_d":"La 1-25 (OH)2 D3 est la forme physiologiquement active de la vitamine D","answer_e":"Une carence en vitamine D peut entra\u00eener un rachitisme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25775","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans une maladie de horton, indiquez quel est le traitement de choix :","answer_a":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"Antivitamines K","answer_d":"H\u00e9parine","answer_e":"Antiagr\u00e9gants plaquettaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17714","clinical_case":null,"question":"La conduite th\u00e9rapeutique pour un cystad\u00e9nome s\u00e9reux de l'ovaire est :","answer_a":"L'abstention","answer_b":"Le traitement par progestatifs","answer_c":"L'ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_d":"La radioth\u00e9rapie","answer_e":"La chimioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17919","clinical_case":null,"question":"Chez une femme enceinte de 8 mois, vous avez la certitude d'une thrombose veineuse f\u00e9morale sans embolie pulmonaire. Quelle th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"Antivitamines K avec dose de charge","answer_b":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie par voie intraveineuse","answer_c":"Anti-agr\u00e9gants plaquettaires","answer_d":"Traitement thrombolytique","answer_e":"Interruption de la veine cave inf\u00e9rieure","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13464","clinical_case":"Mlle A., \u00e2g\u00e9e de 20 ans, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite d'une fugue pour un \u00e9tat d'agitation apparu 24 heures auparavant. Elle est tr\u00e8s exalt\u00e9e, logorrh\u00e9ique, plut\u00f4t euphorique, famili\u00e8re avec le m\u00e9decin ; son discours est \u00e9maill\u00e9 de jeux de mots, de coqs \u00e0 l'\u00e2ne. Il n'existe pas de n\u00e9ologismes, le contact est superficiel mais toujours possible. L'entretien avec la famille ne permet pas de retrouver d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels m\u00e9dico-chirurgicaux et notamment psychiatriques : par contre deux tantes sont hospitalis\u00e9es de temps en temps pour des \u00e9pisodes d\u00e9pressifs, et le grand-p\u00e8re paternel s'est pendu il y a 10 ans","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Agitation \u00e9pileptique","answer_b":"Manifestation paroxystique d'une psychopathie","answer_c":"Acc\u00e8s maniaque","answer_d":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_e":"Schizophr\u00e9nie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15645","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement mitral peut donner diverses complications \u00e9volutives. L'une d'entre elles est r\u00e9put\u00e9e rare, voire exceptionnelle : laquelle?","answer_a":"Oed\u00e8me aigu du poumon","answer_b":"Fibrillation auriculaire","answer_c":"Embolie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique","answer_d":"Accident gravido-cardiaque","answer_e":"Endocardite bact\u00e9rienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26558","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'Ad\u00e9nohypophyse est :","answer_a":"L'ant\u00e9hypophyse","answer_b":"La post hypoplyse et le lobe interm\u00e9diaire","answer_c":"La post hypophyse et l'\u00e9minence m\u00e9diane","answer_d":"Le lobe ant\u00e9rieur et le lobe interm\u00e9diaire","answer_e":"L'ant\u00e9hypophyse et la pars tuberalis","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6460","clinical_case":null,"question":"Un certificat de complaisance est un certificat dans lequel le m\u00e9decin :\n1 - Certifie faussement l'existence d'une maladie\n2 - Accorde 15 jours d'arr\u00eat de travail \u00e0 un salari\u00e9 pour convenance personnelle\n3 - Dissimule un \u00e9tat de grossesse\n4 - Atteste d'une maladie alors qu'il n'en n'a pas re\u00e7u confirmation biologique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4231","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes biologiques suivants, quel est celui qui est tr\u00e8s \u00e9vocateur d'une h\u00e9patite alcoolique aigu\u00eb chez un malade porteur d'une cirrhose connue :","answer_a":"Macrocytose sanguine","answer_b":"Augmentation pr\u00e9f\u00e9rentielle des Alanine-amino-transf\u00e9rases (SGPT) (ALAT)","answer_c":"Augmentation pr\u00e9f\u00e9rentielle des Aspartate-amino-transf\u00e9rases (SGOT)(ASAT)","answer_d":"Bloc B\u00eata-Gamma \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides","answer_e":"Polynucl\u00e9ose neutrophile","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"817","clinical_case":"Un homme de 50 ans fumeur et \u00e9thylique vient consulter pour une ulc\u00e9ration linguale \u00e9voluant depuis plusieurs mois de fa\u00e7on pratiquement indolore. L'examen clinique retrouve cette ulc\u00e9ration, qui repose sur une base indur\u00e9e et qui saigne au contact. L'examen locor\u00e9gional r\u00e9v\u00e8le une ad\u00e9nopathie sous-maxillaire homolat\u00e9rale. La biopsie confirme la nature maligne de la l\u00e9sion qui est op\u00e9r\u00e9e (ex\u00e9r\u00e8se large+curage ganglionnaire) et irradi\u00e9e","question":"La nature histologique la plus fr\u00e9quente des cancers de la langue est :","answer_a":"L'\u00e9pith\u00e9lioma basocellulaire","answer_b":"Le carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_c":"Le cylindrome","answer_d":"Le sarcome","answer_e":"Le m\u00e9lanome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17779","clinical_case":null,"question":"Une femme m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 5 ans pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies. L'examen au sp\u00e9culum montre un col normal, le toucher vaginal retrouve un ut\u00e9rus polymyomateux et les ovaires ne sont pas per\u00e7us. A l'origine de ces m\u00e9trorragies, on peut mettre en \u00e9vidence :\n1 - Cancer de l'endom\u00e8tre\n2 - Atrophie endom\u00e9triale\n3 - Hyperplasie de l'endom\u00e8tre\n4 - Syn\u00e9chie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14634","clinical_case":null,"question":"Une patiente de 30 ans pr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9 et une fi\u00e8vre (39,5\u00b0C). Le L.C.R. est clair, hypertendu et comprend 250 \u00e9l\u00e9ments par mm3, dont 95 % de lymphocytes, sans anomalie de la glycorachie et de la chlorurorachie et avec une prot\u00e9inorachie \u00e0 0,60 g\/l. Quel est le diagnostic le plus plausible?","answer_a":"M\u00e9ningite virale","answer_b":"M\u00e9ningite bact\u00e9rienne d\u00e9capit\u00e9e","answer_c":"M\u00e9ningite tuberculeuse","answer_d":"M\u00e9ningite mycosique","answer_e":"H\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19948","clinical_case":null,"question":"Sur une radiographie simple de l'abdomen prise en position debout chez un enfant de 10 ans suspect d'appendicite aigu\u00eb, quelle est, parmi les anomalies suivantes, celle qui \u00e9voque le plus sp\u00e9cifiquement ce diagnostic ?","answer_a":"Une image de pneumop\u00e9ritoine","answer_b":"Une image d'\u00e9panchement liquidien intra-p\u00e9riton\u00e9al","answer_c":"Une distension a\u00e9rique des anses gr\u00eales et du c\u00f4lon","answer_d":"Une image d'occlusion du gr\u00eale","answer_e":"Une image de f\u00e9calithe dans la fosse iliaque droite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3590","clinical_case":null,"question":"Une contre-indication \u00e0 la vaccination antit\u00e9tanique peut r\u00e9sulter de :","answer_a":"Albuminurie","answer_b":"Ecz\u00e9ma","answer_c":"Diab\u00e8te","answer_d":"An\u00e9mie","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5811","clinical_case":null,"question":"La cause habituelle du syndrome du canal carpien chez la femme en p\u00e9riode m\u00e9nopausique est :","answer_a":"Tumeur de la synoviale","answer_b":"Luxation du semi-lunaire","answer_c":"S\u00e9quelle de fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius","answer_d":"Tophus goutteux","answer_e":"T\u00e9nosynovite asp\u00e9cifique des fl\u00e9chisseurs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1283","clinical_case":null,"question":"Un patient de 65 ans, hypertendu mod\u00e9r\u00e9 (TA 150\/90 mm Hg sous Modur\u00e9tic\u00ae 1 comprim\u00e9 par jour) se plaint depuis un mois d'un angor d'effort. L'auscultation ne retrouve qu'un \u00e9clat de B2 au foyer aortique. L'ECG est normal. Parmi les examens suivants, quel est celui qui vous para\u00eet le plus indiqu\u00e9 en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Enregistrement Holter","answer_b":"ECG d'effort","answer_c":"Scintigraphie au thallium","answer_d":"Angiographie isotopique","answer_e":"Coronarographie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"45","clinical_case":null,"question":"Un abc\u00e8s se distingue d'un phlegmon par :","answer_a":"Richesse en polynucl\u00e9aires","answer_b":"Pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s","answer_c":"Aspect collect\u00e9 de la l\u00e9sion","answer_d":"Etendue des thromboses veineuses","answer_e":"Intensit\u00e9 de l'exsudat fibrineux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3061","clinical_case":"Monsieur P. L\u00e9on, 71 ans, vient consulter en raison de l'apparition, \u00e0 plusieurs reprises, d'ecchymoses larges provoqu\u00e9es par des traumatismes minimes, des gingivorragies intermittentes, des h\u00e9matomes aux points d'injections intramusculaires d'antibiotiques, prescrits pour un f\u00e9bricule chronique rebelle. Sur le plan clinique, on note, outre une pollakiurie, une augmentation de volume de la prostate, un amaigrissement de 3 kg, une asth\u00e9nie. Le diagnostic de cancer de la prostate a \u00e9t\u00e9 affirm\u00e9. Le bilan biologique que vous avez demand\u00e9 donne les r\u00e9sultats suivants :- temps de saignement (Ivy) : 15 min- temps de Quick : 40 %- temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 52 sec (t\u00e9moin : 33 sec)- V : 35 %- VII + X : 75 %- II : 40 %- fibrin\u00e9mie : 0,30 g\/l- PDF : 80 mcg\/ml- test \u00e0 l'\u00e9thanol : positif- vitesse de s\u00e9dimentation : 60 mm 1\u00e8re heure- h\u00e9moglobine : 11,5 g\/dl- globules blancs : 11 000\/mm3 dont 80 % de polynucl\u00e9aires- Plaquettes : 80 000\/mm","question":"Quel est le m\u00e9canisme le plus probable susceptible d'expliquer l'anomalie de la coagulation pr\u00e9sent\u00e9e par ce malade ?","answer_a":"Alt\u00e9ration diffuse de l'endoth\u00e9lium vasculaire","answer_b":"Transformation du fibrinog\u00e8ne en fibrine sans formation de thrombine","answer_c":"D\u00e9ficit acquis en antithrombine III","answer_d":"Hyperactivit\u00e9 fibrinolytique","answer_e":"Activation directe de la coagulation par des cellules canc\u00e9reuses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12541","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'\u00e9tat de mal asthmatique, on peut observer :\n1 - Un pouls paradoxal\n2 - Une tachycardie\n3 - Une cyanose\n4 - Une hypercapnie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24771","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 48 \u00e2ns, est hospitalis\u00e9\r\ndans un \u00e9tat septic\u00e9mique grave avec une fi\u00e8vre a 39\u2019, frissons, un purpura v\u00e9siculo-pustuleux, une spl\u00e9nom\u00e9galie molle de type 2, une h\u00e9patom\u00e9galie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le si\u00e8ge d'une douleur exquise\r\navec raideurs \u00e0 chaque mouvement et contracture des muscles paravert\u00e9braux.\r\nLe reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.\r\nA l'anamn\u00e8se    le malade pr\u00e9sente depuis 6 mois des furoncles r\u00e9cidivants de la fesse droite \u00e9tendus depuis un mois \u00e0 la r\u00e9gion lombaire malgr\u00e9 la prise des antibiotiques suivants    Vibramycine (2cp\/j, 10 jours), Totapen (2g\/j, 3 semaines), Pyostacine (10g\/j, 10\r\njours), Ospen (1M\/j, 3 semaines),\r\nFucidine (pommade).\r\nGlobules blancs    15 500 dont 80% de PN.\r\nRadiographie pulmonaire normale.","question":"Les h\u00e9mocultures identifient un staphylocoque dor\u00e9 pathog\u00e8ne (l'antibiogramme est en cours).\r\nIndiquez l'enzyme staphylococcique responsable de la thrombophl\u00e9bite :","answer_a":"Leucocidine","answer_b":"Ent\u00e9rotoxine","answer_c":"Coagulase","answer_d":"D\u00e9soxyribonucl\u00e9ase","answer_e":"Staphylolysine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13005","clinical_case":"Un homme de 56 ans est hospitalis\u00e9 pour une importante dyspn\u00e9e d'aggravation progressive depuis 3\/4 heure. Il est assis dans son lit, cyanos\u00e9, couvert de sueurs: son rythme respiratoire est ralenti, avec allongement du temps inspiratoire. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une dysphonie progressive, install\u00e9e depuis plusieurs mois pour aboutir \u00e0 une voix actuellement pratiquement \u00e9teinte Dans les jours pr\u00e9c\u00e9dents, \u00e9tait apparue une g\u00eane respiratoire \u00e0 l'effort. On note par ailleurs une intoxication tabagique de l'ordre de deux paquets de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans et une impr\u00e9gnation \u00e9thylique notable (1,5 litre de vin par jour). Il n'y a pas d'otalgie, pas de dysphagie, pas d'expectoration sanglante. L'auscultation pulmonaire est normale ; la palpation cervicale ne montre pas d'anomalie, non plus que l'examen g\u00e9n\u00e9ral somatique","question":"En cas d'\u00e9chec de la(des) m\u00e9thode(s) utilis\u00e9e(s) ci-dessus, quels sont les deux gestes que l'on peut proposer ?","answer_a":"Intubation","answer_b":"Trach\u00e9otomie","answer_c":"Pelage des cordes vocales sous endoscopie laryng\u00e9e","answer_d":"Drainage pleural","answer_e":"Saign\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21654","clinical_case":"Une dame de 40 ans, op\u00e9r\u00e9e il y a 5 ans d'une insuffisance aortique, est porteuse d'une proth\u00e8se m\u00e9canique. la surveillance est r\u00e9guli\u00e8re et son \u00e9tat satisfaisant, en particulier l'auscultation est celle rencontr\u00e9e chez un porteur de proth\u00e8se aortique. Depuis une extraction dentaire r\u00e9alis\u00e9e 3 semaines auparavant, elle pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 38,8\u00b0 C et se plaint essentiellement d'une grande asth\u00e9nie et d'une toux discr\u00e8te.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic devez-vous \u00e9voquer en premier lieu ?","answer_a":"Abc\u00e8s dentaire","answer_b":"Embolie pulmonaire","answer_c":"Infection intercurrente pulmonaire","answer_d":"Endocardite infectieuse","answer_e":"P\u00e9ricardite aigue","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26877","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 20 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et arthralgies d'apparition r\u00e9cente.\r\nL'examen clinique montre une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un sub-ict\u00e8re conjonctival et une pointe de rate. L'h\u00e9mogramme montre un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 6g\/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000\/mm3 et une vitesse de s\u00e9dimentation a la 1\u00e8re heure    6Omm, 2\u00e8me heure    100mm.","question":"Interpr\u00e9ter l'h\u00e9mogramme :","answer_a":"An\u00e9mie et leucop\u00e9nie.","answer_b":"Leucop\u00e9nie et thrombop\u00e9nie.","answer_c":"Pancytop\u00e9nie.","answer_d":"An\u00e9mie et thrombop\u00e9nie.","answer_e":"An\u00e9mie.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9793","clinical_case":null,"question":"Dans un oeil rouge et douloureux, un des collyres suivants ne doit jamais \u00eatre employ\u00e9 sans examen pr\u00e9alable de la corn\u00e9e :","answer_a":"Myotique","answer_b":"Mydriatique","answer_c":"Antibiotique","answer_d":"Cortico\u00efde","answer_e":"Antiviral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20644","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. A trois ou quatre reprises il y a deux ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur v\u00e9sicale, des mictions tr\u00e8s fr\u00e9quentes et douloureuses. Une cystoscopie et une urographie intra-veineuse \u00e9taient normales. L'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente a \u00e9t\u00e9 indemne de tout \u00e9pisode et une uroculture syst\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e st\u00e9rile. Depuis deux jours, elle pr\u00e9sente les m\u00eames sympt\u00f4mes avec, la veille, une h\u00e9maturie macroscopique. La temp\u00e9rature est normale, elle n'a pas de douleurs lombaires, il n'y a pas de prot\u00e9inurie, la cytologie montre des h\u00e9maties non d\u00e9form\u00e9es, une grande quantit\u00e9 de cellules et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a r\u00e9duit volontairement la quantit\u00e9 de boissons car les mictions sont tr\u00e8s douloureuses. La densit\u00e9 urinaire est \u00e0 1015","question":"Vous pratiquez une uroculture. Dans ce contexte, quel est le germe le plus fr\u00e9quemment mis en \u00e9vidence:","answer_a":"Escherichia Coli","answer_b":"Streptocoque h\u00e9molytique","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Bacille pyocyanique","answer_e":"Prot\u00e9us mirabilis","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20929","clinical_case":"Monsieur C..., 65 ans, vous est adress\u00e9 en urgence pour douleur thoracique aigu\u00eb brutale, irradiant dans le dos et migrante lombaire en quelques heures. L'auscultation retrouve un assourdissement des bruits du coeur et un souffle diastolique 3\/6 au foyer aortique. La palpation des pouls p\u00e9riph\u00e9riques ne retrouve pas le pouls f\u00e9moral gauche. L'ECG retrouve un axe d\u00e9vi\u00e9 \u00e0 gauche et un microvoltage. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/50 mmHg","question":"Quelle est la premi\u00e8re pr\u00e9caution th\u00e9rapeutique \u00e0 prendre en l'absence de complication ?","answer_a":"Evacuation de l'\u00e9panchement p\u00e9ricardique","answer_b":"Anticoagulation efficace","answer_c":"Drainage thoracique","answer_d":"Abaisser et contr\u00f4ler la pression art\u00e9rielle","answer_e":"Anticoagulation \u00e0 doses iso-coagulantes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27922","clinical_case":null,"question":"La folliculite profonde:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est une inflammation du follicule pileux.","answer_b":"Est une atteinte de la glande s\u00e9bac\u00e9e dans sa totalit\u00e9.","answer_c":"Est d\u00fb au Staphylococcus aureus.","answer_d":"Est \u00e0 l'origine du sycosis de la barbe.","answer_e":"N\u00e9cessite un traitement antiseptique et antibiotique.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26120","clinical_case":"L'enfant F. \u00e2g\u00e9e de 6 ans, consulte pour douleurs abdominales sans troubles du transit.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de plusieurs masses abdominales dures avec une discr\u00e8te h\u00e9patom\u00e9galie. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies superficielles.\r\nLe t\u00e9l\u00e9thorax et la formule de num\u00e9ration sanguine sont sans anomalies.","question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments du bilan d'extension ?","answer_a":"M\u00e9dullogramme","answer_b":"Radiologie du thorax","answer_c":"Ponction lombaire","answer_d":"Frottis de sang","answer_e":"A + B + C","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13309","clinical_case":null,"question":"L'astasie-abasie est un sympt\u00f4me rencontr\u00e9 dans :","answer_a":"La d\u00e9mence s\u00e9nile","answer_b":"La schizophr\u00e9nie h\u00e9b\u00e9phr\u00e9no-catatonique","answer_c":"La m\u00e9lancolie","answer_d":"L'hyst\u00e9rie","answer_e":"La n\u00e9vrose obsessionnelle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14271","clinical_case":"En 1983, la consommation m\u00e9dicale finale atteignait en France 318 milliards de francs contre 205 milliards de francs en 1980","question":"Les d\u00e9penses d'hospitalisation se situaient, en 1983 dans la tranche (en milliards de F) :","answer_a":"95 \u00e0 110","answer_b":"110 \u00e0 125","answer_c":"125 \u00e0 140","answer_d":"140 \u00e0 155","answer_e":"155 \u00e0 200","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7352","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9cidives de l'herp\u00e8s r\u00e9current sont dues \u00e0 la persistance du virus :","answer_a":"Dans les cellules de l'\u00e9piderme","answer_b":"Dans les cellules lympho\u00efdes au niveau des ganglions r\u00e9gionaux","answer_c":"Dans les synapses des nerfs moteurs","answer_d":"Dans les ganglions sensitifs","answer_e":"Dans les macrophages au niveau du derme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21513","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La st\u00e9nose aortique serr\u00e9e calcifi\u00e9e peut entra\u00eener les complications suivantes :","answer_a":"\u0152d\u00e8me aigu du poumon","answer_b":"Embolie coronaire","answer_c":"Angor d'effort","answer_d":"Trouble du rythme auriculaire","answer_e":"Syncope d'effort","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13770","clinical_case":"Voici six mois, \u00e0 table, Manuel P..., 46 ans, \u00e0 \u00e9prouv\u00e9 le sentiment que ses enfants ne lui ressemblaient pas et donc n'\u00e9taient pas les siens. Depuis il n'a de cesse de d\u00e9montrer que son \u00e9pouse est adult\u00e8re : taches sur les draps, fleurs \u00e0 la fen\u00eatre, regards appuy\u00e9s en direction d'autres hommes. Celle-ci d\u00e9ment, se plaint d'\u00eatre tyrannis\u00e9e par les investigations de son mari. Les enfants confirment le comportement de leur p\u00e8re qui oscille entre la violence et les menaces, ou l'isolement et la prostration ; il a cach\u00e9 un fusil dans sa chambre et pense conna\u00eetre son rival dont il ne r\u00e9v\u00e8le pas le nom; sa femme vient vous exprimer son inqui\u00e9tude au centre m\u00e9dicopsychologique du secteur (CMP)","question":"Le diagnostic \u00e0 porter est celui de :","answer_a":"D\u00e9lire de relation des sensitifs","answer_b":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_c":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_d":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_e":"Psychose dysthymique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6492","clinical_case":null,"question":"A quel moment doit-on effectuer le 2\u00e8me examen pr\u00e9natal obligatoire ?","answer_a":"Dans la 15 premiers jours du 5\u00e8me mois","answer_b":"Au cours du 6\u00e8me mois","answer_c":"Au cours du 8\u00e8me mois","answer_d":"Dans les 15 premiers jours du 8\u00e8me mois","answer_e":"Dans les 15 premiers jours du 9\u00e8me mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquer celui qui d\u00e9finit le carcinome in situ ou intra-\u00e9pith\u00e9lial :","answer_a":"Epaississement de l'\u00e9pith\u00e9lium","answer_b":"Pr\u00e9sence d'une hypervascularisation","answer_c":"R\u00e9action inflammatoire p\u00e9ri-l\u00e9sionnelle","answer_d":"Absence de d\u00e9passement de la basale \u00e9pith\u00e9liale","answer_e":"Erosion en surface","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26816","clinical_case":"Enfant A. Redouane \u00e2g\u00e9 de 4 ans, deuxi\u00e8me d'une fratrie de deux, se pr\u00e9sente aux urgences pour h\u00e9morragie du cuir chevelu, suite \u00e0 un traumatisme l\u00e9ger, ne c\u00e9dant pas au traitement local. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note la notion d'ecchymoses spontan\u00e9es.","question":"Le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer en premier lieu est :","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","answer_c":"Coagulopathie acquise","answer_d":"Coagulopathie cong\u00e9nitale","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est correcte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26442","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'infestation humaine parles schistosomes se fait par :","answer_a":"Ingestion d'aliments souill\u00e9s","answer_b":"Voie respiratoire","answer_c":"Piq\u00fbre d'insectes vecteurs","answer_d":"P\u00e9n\u00e9tration active cutan\u00e9e","answer_e":"Excoriation cutan\u00e9e souill\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5253","clinical_case":"Un s\u00e9n\u00e9galais r\u00e9sidant \u00e0 Marseille est revenu depuis deux jours d'un p\u00e8lerinage \u00e0 la Mecque. Il pr\u00e9sente brusquement un syndrome diarrh\u00e9ique s\u00e9v\u00e8re fait de selles glairo-sanglantes tr\u00e8s fr\u00e9quentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, la fi\u00e8vre est \u00e0 39\u00b0C, les yeux sont excaves, la langue est r\u00f4tie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inf\u00e9rieurs. Son pouls est \u00e0 150\/mn, la TA maxima \u00e0 7 cmHg. Vous envisagez les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes : chol\u00e9ra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose","question":"S'il s'agit d'une dysenterie bacillaire, quelle esp\u00e8ce de shigella pourrait \u00eatre plut\u00f4t responsable du tableau de ce malade ?","answer_a":"Shigella flexneri","answer_b":"Shigella bondii","answer_c":"Shigella sonnei","answer_d":"Shigella dysenteriae","answer_e":"Association Shigella flexneri et Shigella bondii","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"11034","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9pistage radiologique des anomalies cong\u00e9nitales de la hanche chez un enfant est fiable :","answer_a":"D\u00e8s la naissance","answer_b":"A partir du 4\u00e8me mois","answer_c":"A partir du 6\u00e8me mois","answer_d":"A partir du 9\u00e8me mois","answer_e":"A partir de 12 mois","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22373","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulc\u00e8re de jambe \u00e9voluant depuis 02 ans par pouss\u00e9es - r\u00e9missions.\r\nL'examen retrouve un ulc\u00e8re de forme grossi\u00e8rement arrondie, de 05 cm de diam\u00e8tre, sus mall\u00e9olaire interne de la jambe droite. Les bords r\u00e9guliers sont \u00e9mouss\u00e9s et non filtr\u00e9s. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulc\u00e8re est \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse et des l\u00e9sions purpuriques et pigment\u00e9es sont not\u00e9es \u00e0 la face ant\u00e9rieure. Il n'y a pas de signe de surinfection","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les signes en faveur d'un d\u00e9but de surinfection sont :\n1. Apparition ou aggravation de la douleur\n2. La pr\u00e9sence de l\u00e9sions purpuriques et pigment\u00e9es\n3. L'oed\u00e8me vesp\u00e9ral\n4. L'apparition d'une fi\u00e8vre\n5. L'extension de l'ulc\u00e8re","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9434","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'action m\u00e9tabolique de l'alcool, laquelle est fausse ?","answer_a":"La consommation \u00e0 jeun de l'alcool favorise l'hypoglyc\u00e9mie","answer_b":"L'alcool augmente la synth\u00e8se des triglyc\u00e9rides","answer_c":"L'alcool augmente les besoins en vitamines B1 et B6","answer_d":"L'alcool inhibe l'action des antivitamines K","answer_e":"L'alcool inhibe l'hormone antidiur\u00e9tique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24721","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'infection a VIH, une parasitose peut \u00eatre opportuniste :","answer_a":"Distomatose intestinale","answer_b":"Cryptosporidiose","answer_c":"Bilharziose intestinale","answer_d":"Ankylostomiase intestinale","answer_e":"Syndrome de larva migrans visc\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1965","clinical_case":"Mademoiselle H... 35 ans est hospitalis\u00e9e pour la deuxi\u00e8me fois. Elle est tant\u00f4t abattue, tant\u00f4t excit\u00e9e, d\u00e9ambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : \"\"qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice\"\". Elle parle avec volubilit\u00e9, mais les m\u00eames phrases reviennent maintes fois au cours de ses d\u00e9clarations souvent d\u00e9bit\u00e9es comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napol\u00e9on : on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie \u00e0 travers les murs. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on note un acc\u00e8s analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a \u00e9t\u00e9 normal. Son fr\u00e8re a\u00een\u00e9 a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 pour un \u00e9tat m\u00e9lancolique. L'examen neurologique est normal","question":"Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_b":"Manie d\u00e9lirante","answer_c":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_d":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante polymorphe","answer_e":"M\u00e9lancolie \u00e0 forme psychotique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2632","clinical_case":null,"question":"Parmi ces diverses affections, certaines ne s'accompagnent habituellement pas de thrombop\u00e9nie, laquelle (lesquelles) ?\n1 - Leuc\u00e9mie aigu\u00eb my\u00e9loblastique\n2 - Maladie de Willebrand\n3 - An\u00e9mie de Fanconi\n4 - Purpura rhumato\u00efde","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6196","clinical_case":"Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est bless\u00e9 \u00e0 la main droite par une scie circulaire. Vous \u00eates de garde et vous faites un premier bilan des l\u00e9sions","question":"Il y a une plaie en regard de la face palmaire P2. Le m\u00e9dius a gard\u00e9 une flexion active de P2 sur P1 mais a perdu celle de P3 sur P2. Vous \u00e9voquez une section :","answer_a":"Du fl\u00e9chisseur superficiel du m\u00e9dius","answer_b":"Du fl\u00e9chisseur profond du m\u00e9dius","answer_c":"Des deux tendons fl\u00e9chisseurs du m\u00e9dius","answer_d":"Des interosseux et lombricaux du m\u00e9dius","answer_e":"Des nerfs collat\u00e9raux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6689","clinical_case":null,"question":"L'absorption de trichlor\u00e9thyl\u00e8ne est grave par la complication suivante :","answer_a":"L'h\u00e9molyse","answer_b":"L'ivresse d\u00e9pass\u00e9e","answer_c":"Risque d'h\u00e9patite toxique","answer_d":"Risque de mort subite","answer_e":"Risque d'h\u00e9pato-n\u00e9phrite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17687","clinical_case":null,"question":"L'examen compl\u00e9mentaire le plus important pour \u00e9tablir le diagnostic d'un arr\u00eat spontan\u00e9 d'\u00e9volution de la grossesse entre 8 et 15 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e est :","answer_a":"Le dosage des HCG urinaires","answer_b":"Le dosage des HCG plasmatiques","answer_c":"Le dosage urinaires de pr\u00e9gnandiol et oestrog\u00e8nes","answer_d":"L'\u00e9chographie","answer_e":"L'enregistrement du rythme cardiaque foetal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7650","clinical_case":null,"question":"Toutes les situations suivantes peuvent entra\u00eener un tableau de d\u00e9shydratation \u00e0 pr\u00e9dominance extra-cellulaire, sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Diarrh\u00e9e aigu\u00eb","answer_b":"Fistule biliaire","answer_c":"Occlusion aigu\u00eb du gr\u00eale","answer_d":"Lev\u00e9e d'obstacle apr\u00e8s anurie","answer_e":"Diab\u00e8te insipide","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25530","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les hormones prot\u00e9iques sont lib\u00e9r\u00e9es par la cellule s\u00e9cr\u00e9trice :","answer_a":"D\u00e8s que leur synth\u00e8se est termin\u00e9e","answer_b":"Selon un m\u00e9canisme d'exocytose","answer_c":"Individuellement sous forme libre","answer_d":"Associ\u00e9es a des transporteurs intracellulaires","answer_e":"Associ\u00e9es \u00e0 des transporteurs plasmatiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19374","clinical_case":null,"question":"Quelle est la plus exacte d\u00e9finition des cellules hyperbasophiles de la MNI ?","answer_a":"Des lymphocytes","answer_b":"Des lymphocytes B stimul\u00e9s par le virus EB","answer_c":"Des monocytes qui ont phagocyt\u00e9 le virus d'Epstein Barr","answer_d":"Des lymphocytes T \"\"activ\u00e9s\"\"","answer_e":"Des polynucl\u00e9aires \u00e0 grains basophiles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1512","clinical_case":null,"question":"L'ulc\u00e8re de jambe peut se compliquer de :\n1 - T\u00e9tanos\n2 - Septic\u00e9mie\n3 - Lymphangite\n4 - Cancer","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3788","clinical_case":null,"question":"Quelle est la probabilit\u00e9 de \"\"trouver\"\" une identit\u00e9 des antig\u00e8nes de classe I et de classe II du complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9 de l'homme chez deux individus non apparent\u00e9s ?","answer_a":"10 exposant -1","answer_b":"10 exposant -2","answer_c":"10 exposant -3","answer_d":"10 exposant -4","answer_e":"< 10 exposant -4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14705","clinical_case":null,"question":"Par quel m\u00e9canisme les antihistaminiques H2 sont-ils anti-ulc\u00e9reux?","answer_a":"Inhibition de la s\u00e9cr\u00e9tion de pepsine","answer_b":"Renforcement de la barri\u00e8re muqueuse gastrique","answer_c":"Diminution de la s\u00e9cr\u00e9tion acide","answer_d":"Blocage direct de la pompe \u00e0 protons","answer_e":"Stimulation de la synth\u00e8se de prostaglandines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26564","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les cellules suivantes, quelle est celle qui \u00e9labore la r\u00e9nine ?","answer_a":"Cellules endoth\u00e9liales capillaires","answer_b":"Cellules de l'\u00e9pith\u00e9lium glom\u00e9rulaire","answer_c":"Cellules de la macula densa","answer_d":"Cellules granuleuses de l'art\u00e9riole glom\u00e9rulaire aff\u00e9rente","answer_e":"Cellules de l'\u00e9pith\u00e9lium capsulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2190","clinical_case":null,"question":"Les anomalies suivantes peuvent \u00eatre diagnostiqu\u00e9es in-ut\u00e9ro par l'\u00e9chographie, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Spina-bifida","answer_b":"Placenta praevia","answer_c":"Troubles du rythme cardiaque","answer_d":"Hydron\u00e9phrose foetale","answer_e":"Trisomie 21","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25502","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La clearance \u00e0 la cr\u00e9atinine chez un sujet adulte sain de 1.73m* de surface corporelle est de :","answer_a":"Le cerveau","answer_b":"La r\u00e9tine","answer_c":"La m\u00e9dullaire r\u00e9nale","answer_d":"Le muscle","answer_e":"La cellule sanguine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23551","clinical_case":null,"question":"L'an\u00e9mie de l'insuffisance r\u00e9nale chronique pr\u00e9sente les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Elle est li\u00e9e \u00e0 un d\u00e9ficit en \u00e9rythropo\u00ef\u00e9tine","answer_b":"Elle est normochrome","answer_c":"Elle est peu r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"La demi-vie des h\u00e9maties est diminu\u00e9e","answer_e":"Elle est parfaitement corrig\u00e9e par l'\u00e9puration extra r\u00e9nale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2035","clinical_case":"Une femme de 25 ans, vous consulte en automne pour une l\u00e9sion pigment\u00e9e de la  jambe qu'elle a remarqu\u00e9e depuis moins d'un an. La l\u00e9sion est indolore mais la patiente s'inqui\u00e8te de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses derni\u00e8res vacances d'\u00e9t\u00e9 sur la c\u00f4te d'azur. Vous notez une t\u00e2che brun\u00e2tre de 8 mm de diam\u00e8tre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'apparait pas tout \u00e0 fait homog\u00e8ne, avec des zones brun clair et brun fonc\u00e9; les limites sont nettes mais irr\u00e9guli\u00e8res","question":"Quel est le premier diagnostic auquel vous devez penser en fonction de ses implications pronostiques ?","answer_a":"Tache \"\"caf\u00e9 au lait\"\"","answer_b":"Verrue s\u00e9borrh\u00e9ique","answer_c":"M\u00e9lanome malin superficiel extensif","answer_d":"Naevus pigmentaire","answer_e":"Epith\u00e9lioma basocellulaire tatou\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12585","clinical_case":null,"question":"Les gaz du sang art\u00e9riels, apr\u00e8s intoxication oxycarbon\u00e9e montrent :","answer_a":"Chute de la Pa 02","answer_b":"El\u00e9vation de la Pa C02","answer_c":"Diminution de la saturation en 02","answer_d":"Normalit\u00e9 du pH","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1299","clinical_case":null,"question":"Chez un hypertendu coronarien \u00e2g\u00e9 de 40 ans, quelle classe th\u00e9rapeutique utiliserez vous de pr\u00e9f\u00e9rence en premi\u00e8re intention ?","answer_a":"B\u00eata-bloquants","answer_b":"Diur\u00e9tiques","answer_c":"Inhibiteurs de l'enzyme de conversion","answer_d":"Alpha stimulant central","answer_e":"Alpha bloquant p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9315","clinical_case":null,"question":"Parmi les indications suivantes, citez celle(s) qui vous parai(ssen)t exacte(s) :\n1 - 100 g de pain apportent 500 kcal\n2 - 100 g de viande maigre apportent environ 400 kcal\n3 - 1 litre de vin \u00e0 10 degr\u00e9s apporte 400 kcal\n4 - 1 litre de lait entier apporte 700 kcal","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10173","clinical_case":"Un homme se pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'eau de javel dans un oeil","question":"Le danger consiste dans le fait que :","answer_a":"L'eau de javel est acide et va entra\u00eener une ulc\u00e9ration corn\u00e9enne","answer_b":"Il risque d'y avoir des corps \u00e9trangers sous la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure","answer_c":"L'eau de javel est une base forte entra\u00eenant une br\u00fblure corn\u00e9oconjonctivale grave","answer_d":"Les voies lacrymales risquent d'\u00eatre obstru\u00e9es","answer_e":"L'eau de javel contient des colorants toxiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18045","clinical_case":"Une jeune femme de 19 ans consulte pour des douleurs pelviennes apparues depuis 24 heures s'accompagnant de naus\u00e9es et de fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0. Il n'y a pas de trouble du transit. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable et depuis quatre ans, cette patiente prend une pilule oestro-progestative combin\u00e9e normodos\u00e9e sans surveillance m\u00e9dicale.A l'examen physique : absence d'ict\u00e8re, m\u00e9t\u00e9orisme abdominal discret, palpation de la r\u00e9gion hypogastrique normale mais hypochondre droit sensible avec discr\u00e8te d\u00e9fense \u00e0 ce niveau. Il n'y a aucun trouble du transit intestinal. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen au sp\u00e9culum montre l'existence de leucorrh\u00e9es jaun\u00e2tres m\u00eal\u00e9es de sang et apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vements bact\u00e9riologiques et nettoyage local, le col appara\u00eet l\u00e9g\u00e8rement inflammatoire sans autre anomalie.Les touchers pelviens sont douloureux : cul de sac lat\u00e9ral droit emp\u00e2t\u00e9, tr\u00e8s sensible et douleur \u00e0 la mobilisation de l'ut\u00e9rus ainsi qu'au niveau du cul de sac post\u00e9rieur. Le cul de sac gauche para\u00eet souple et peu sensible.Le reste de l'examen clinique est normal ; en particulier, la rate n'est pas per\u00e7ue, les fosses lombaires sont souples et indolores et il n'y a aucun signe d'accompagnement.Parmi les examens compl\u00e9mentaires qui ont \u00e9t\u00e9 demand\u00e9s en urgence, on note les r\u00e9sultats suivants : NFS, 11 000 GB dont 78 % de polynucl\u00e9aires-neutrophiles.Transaminases SGOT : 25 Ul (N 40), 200 Ul (N 300) ECBU : 25.000 leucocytes alt\u00e9r\u00e9s par ml et 1000 colibacilles","question":"Au vu de ces r\u00e9sultats, quel traitement pr\u00e9conisez vous parmi ceux qui sont propos\u00e9s ?","answer_a":"Ampicilline 3 g par jour","answer_b":"Gentalline\u00ae 160 mg par jour","answer_c":"Flagyl\u00ae 15 g par jour","answer_d":"Mycostatine\u00ae ovule","answer_e":"Ces quatre prescriptions sont valables en association","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11098","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes de l'ict\u00e8re n\u00e9onatal, laquelle est le plus souvent rencontr\u00e9e chez le pr\u00e9matur\u00e9 ?","answer_a":"Incompatibilit\u00e9 ABO","answer_b":"Immaturit\u00e9 h\u00e9patique","answer_c":"D\u00e9ficit en G6PD","answer_d":"Maladie de Gilbert","answer_e":"H\u00e9patite \u00e0 virus A","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13254","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9laboration d'un monde clos, interdit \u00e0 la communication avec le monde ext\u00e9rieur, la perte du contact vital avec la r\u00e9alit\u00e9, s'observent parfois pr\u00e9cocement ou au terme de l'\u00e9volution de certaines psychoses. Quel nom donne-t-on \u00e0 cet \u00e9tat ?","answer_a":"Stupeur","answer_b":"Mythomanie","answer_c":"D\u00e9personnalisation","answer_d":"Paraphr\u00e9nie","answer_e":"Autisme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15211","clinical_case":null,"question":"L'int\u00e9grit\u00e9 morphologique du colon au cours d'une constipation fonctionnellepeut \u00eatre affirm\u00e9e sur le r\u00e9sultat de :","answer_a":"Coloscopie totale","answer_b":"Lavement baryt\u00e9","answer_c":"D\u00e9f\u00e9cographie","answer_d":"Temps de transit intestinal","answer_e":"Manom\u00e9trie anorectale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1069","clinical_case":null,"question":"La dihydralazine (N\u00e9pressol\u00ae) poss\u00e8de tous les propri\u00e9t\u00e9s suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Antihypertenseur","answer_b":"Vaso-dilatateur art\u00e9riolaire","answer_c":"Antiarythmique","answer_d":"Diminue la postcharge ventriculaire","answer_e":"Augmente le flux sanguin r\u00e9nal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27827","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation \u00e0 6 mois de\r\ngrossesse- Elle p\u00e8se 81 kg pour 1m6Q, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm. Le poids de\r\nnaissance du dernier enfant est de 4 kg 200.","question":"Quels sont Les risques A long terme du diab\u00e8te gestationnei?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Syndrome m\u00e9tabolique.","answer_b":"Diab\u00e8te de type 2 chez la m\u00e8re.","answer_c":"Intol\u00e9rance au gluten.","answer_d":"Pathologie cardiovasculaire chez la m\u00e8re.","answer_e":"Ob\u00e9sit\u00e9.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13454","clinical_case":"Une femme de 52 ans est amen\u00e9e en consultation par son mari qui la trouve chang\u00e9e depuis quelques semaines. La malade est habill\u00e9e de couleurs sombres, ne r\u00e9pond aux questions que de mani\u00e8re laconique, participant \u00e0 l'entretien \u00e0 contre-coeur. Elle affirme qu'il est inutile de la soigner, qu'elle ne m\u00e9rite pas qu'on s'occupe d'elle et que, de toute mani\u00e8re, \u00e9tant ruin\u00e9e, elle ne pourra pas payer les m\u00e9dicaments. Elle se reproche de n'avoir plus aucun sentiment, de n'\u00eatre attach\u00e9e \u00e0 personne et de n'\u00eatre capable de rien. Son mari confirme que depuis ces derniers temps elle reste inactive, n\u00e9gligeant les t\u00e2ches les plus \u00e9l\u00e9mentaires, de plus, elle dort tr\u00e8s peu","question":"Quel diagnostic proposez-vous ?","answer_a":"D\u00e9pression d'involution","answer_b":"D\u00e9lire de pers\u00e9cution","answer_c":"D\u00e9pression m\u00e9lancolique","answer_d":"D\u00e9but de d\u00e9mence","answer_e":"Paraphr\u00e9nie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22754","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 9 mois est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e chronique \u00e9voluant depuis 2 mois. Di\u00e9t\u00e9tique : sein pendant 3 mois, puis allaitement mixte, introduction de l\u00e9gumes \u00e0 3 mois, prot\u00e9ines animales et lablamine \u00e0 5 mois.\r\nExamen : poids 5800g, temp\u00e9rature 37,5\u00b0C, ballonnement abdominal, syndrome \u0153d\u00e9mateux.\r\nLe diagnostic que vous \u00e9voquez est :","answer_a":"Intol\u00e9rance aux prot\u00e9ines du lait de vache","answer_b":"Maladie c\u0153liaque","answer_c":"Intol\u00e9rance secondaire au lactose","answer_d":"Infection urinaire","answer_e":"Mucoviscidose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26089","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Si une femme enceinte est allergique aux p\u00e9nicilines. Quel antibiotique prescrire ?\nUn macrolide\nUne t\u00e9tracycline\nUn aminoside\nUn imidazol\u00e9\nUn sulfamide","answer_a":"1+4","answer_b":"2+4","answer_c":"2+5","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6666","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin examine une mineure de 12 ans victime d'une agression sexuelle. A qui, avec l'accord des parents peut-il faire part de ses constatations ?","answer_a":"Le procureur de la r\u00e9publique","answer_b":"Le juge d'instruction","answer_c":"L'assistante sociale de secteur","answer_d":"Une association de d\u00e9fense des femmes viol\u00e9es","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27844","clinical_case":"lalir, un enfant de 3 ans est ramen\u00e9 aux urgences pour des douleurs de l\u2019oreille\r\ngauche, apparues au cours de la nuit et qui l\u2019emp\u00eachent de dormir.","question":"Avec un traitement efficace, la gu\u00e9rison totale devrait \u00eatre constat\u00e9e: (Cochez la r\u00e9ponse juste)\nLe troisi\u00e8me jour.\nLe cinqui\u00e8me jour.\nLe quinzi\u00e8me jour.\nApr\u00e8s 03 mois.\nApr\u00e8s 01 mois.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23885","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 32 ans, consulte pour ad\u00e9nopathie cervicale droite qu'elle a d\u00e9couverte elle m\u00eame 15 jours auparavant en faisant sa toilette.\r\nElle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un \u00e9tat grippal deux mois auparavant.\r\nElle a \u00e9t\u00e9 normalement vaccin\u00e9e (en particulier par le BCG).\r\nL'examen retrouve un ganglion \u00e0 droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diam\u00e8tre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un tr\u00e8s petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.\r\nOn ne trouve ni autre ad\u00e9nopathie, ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. il n'y a ni fi\u00e8vre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni \u00e9ruption.\r\nL'examen de la bouche est normal.\r\nL'intra-dermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine est n\u00e9gative.\r\nUne NFS montre les r\u00e9sultats suivants    ?GR 4.0 million \/mm3\r\n- GB 4.200\/mm3\r\n- H\u00e9matocrite 37%\r\n\u2022 H\u00e9moglobine 12g\/ 100ml\r\n- Plaquettes 275 000 \/ mm3\r\n- Formule leucocytaire    PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%. ? VS 1\u00e8re heure 27 mm, 2\u00e8me heure 53 mm","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour \u00e9valuer la gravit\u00e9 de la maladie, vous prescrivez une :\n1. Ponction lombaire\n2. Scintigraphie h\u00e9patique\n3. Biopsie m\u00e9dullaire\n4. Lymphographie\n5. Scintigraphie osseuse","answer_a":"3+4","answer_b":"3+5","answer_c":"1+3","answer_d":"2+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9425","clinical_case":null,"question":"L'adjonction au r\u00e9gime alimentaire d'h\u00e9micellulose :\n1 - Augmente l'excr\u00e9tion f\u00e9cale des acides biliaires et du cholest\u00e9rol\n2 - Augmente la fermentation intestinale\n3 - Augmente la teneur en eau des selles\n4 - R\u00e9duit la fl\u00e8che hyperglyc\u00e9mique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27121","clinical_case":null,"question":"Toutes ces complications sont observ\u00e9es au cours de la leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique, sauf une, laquelle ?","answer_a":"An\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune","answer_b":"Infections","answer_c":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_d":"Transformation en leuc\u00e9mie aigue my\u00e9loblastique","answer_e":"Transformation en syndrome de Richter","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21581","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pr\u00e9sence d'une prot\u00e9inurie chez un sujet diab\u00e9tique de type 1, hypertendu fait pr\u00e9f\u00e9rer une des classes th\u00e9rapeutiques suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Diur\u00e9tique","answer_b":"B\u00e9ta-bloquants","answer_c":"Inhibiteurs de l'enzyme de conversion","answer_d":"Anti-hypertenseurs centraux","answer_e":"Inhibiteurs calciques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26824","clinical_case":"On sujet \u00e2g\u00e9 de 20 ans, est adress\u00e9 pour spl\u00e9nom\u00e9galie \u00e9voluant depuis 9 mois.\r\nL'examen physique montre une l\u00e9g\u00e8re d\u00e9coloration conjonctivale, une apyre- rexie, l'absence d'ad\u00e9nopathies, une spl\u00e9nom\u00e9galie avec d\u00e9bord spl\u00e9nique de 6 cm.\r\nLe reste de l'examen \u00e9tant normal. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le   \r\n- G R = 3,79 M\/mm3\r\n- H\u00e9moglobine = 10g\/dl\r\n- H\u00e9matocrite = 29%\r\n- VGM = 110 fl\r\n- CCMH    34%\r\n- R\u00e9ticulocytes = 0,4%\r\n- Globules blancs = 120 000\/mm3\r\n- Plaquettes = 463 000\/mm3.","question":"Toutes les complications suivantes peuvent survenir au cours de cette affection, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Crise de goutte","answer_b":"Thrombose des corps caverneux","answer_c":"An\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune","answer_d":"Syndrome h\u00e9morragique","answer_e":"Infarctus spl\u00e9nique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6262","clinical_case":"A la suite d'un effort de soul\u00e8vement d'une charge lourde, Mr X..., 35 ans ressent une douleur aigu\u00eb dans la r\u00e9gion lombaire bloquant le mouvement. Il doit s'aliter et 12 heures plus tard appara\u00eet une douleur du membre inf\u00e9rieur droit int\u00e9ressant la fesse, la cuisse, la face externe de la jambe et atteignant le dos du pied. Le r\u00e9flexe achill\u00e9en est conserv\u00e9. On note un signe de Las\u00e8gue \u00e0 20 degr\u00e9s. Ce patient n'a jamais souffert auparavant de lombalgies","question":"Quelle mesure th\u00e9rapeutique est essentielle pour obtenir une am\u00e9lioration ?","answer_a":"Manipulations vert\u00e9brales","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie","answer_c":"Gymnastique vert\u00e9brale pr\u00e9coce","answer_d":"Repos au lit strict","answer_e":"Vitamines B injectables","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27530","clinical_case":"Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrh\u00e9e glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation r\u00e9cente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales \u00e0 type de\r\ncoliques. La temp\u00e9rature est \u00e0 39*C, le pouls \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple \u00e0 la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une an\u00e9mie \u00e0 8g\/dl d'h\u00e9moglobine, une CRP positive \u00e0\r\n25mg\/l (<6mg\/l) et une hypoalbumin\u00e9mie \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines.","question":"D'apr\u00e8s Ses \u00e9l\u00e9ments sus cit\u00e9s, comment classez-vous la pouss\u00e9e ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L\u00e9g\u00e8re","answer_b":"Mod\u00e9r\u00e9e","answer_c":"Mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"S\u00e9v\u00e8re","answer_e":"Compliqu\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27813","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans, mari\u00e9e depuis 3 ans sans enfants, consulte pour\r\nam\u00e9norrh\u00e9e secondaire \u00e9voluant depuis 8 mois. Cette am\u00e9norrh\u00e9e a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e\r\nde spaniom\u00e9norrh\u00e9es de 3 \u00e0 4 mois trait\u00e9es par progestatifs ayant entra\u00een\u00e9 des\r\nh\u00e9morragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des c\u00e9phal\u00e9es diffuses\r\nne r\u00e9pondant pas aux antalgiques usuels.\r\n\u00c0 l\u2019examen on note   un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA \u00e0 120\/80 mm\r\ncf Hg, des c\u00e9phal\u00e9es bitemporales et r\u00e9tro-orbitaires avec baisse de S'acuit\u00e9 visuelle,\r\nune am\u00e9norrh\u00e9e secondaire froide et une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale provoqu\u00e9e. Le\r\neste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9s.\r\nUn dosage de prolactine est pratiqu\u00e9 revenant \u00e0 500 ng\/mS (nle =2 - 23 ng\/ml).","question":"Quels sont les effets secondaires possibles des agonistes dopaminergiques?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Vertiges.","answer_b":"Hypotension orthostatique.","answer_c":"Naus\u00e9es.","answer_d":"Vomissements.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7190","clinical_case":"Un salari\u00e9 d'un garage d'automobiles, sp\u00e9cialis\u00e9 dans la mise au point des moteurs au banc d'essais, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es tenaces rebelles aux antalgiques habituels, d'asth\u00e9nie diffuse, de vertiges, de troubles mn\u00e9siques et de naus\u00e9es. Cette symptomatologie para\u00eet r\u00e9gresser partiellement en p\u00e9riode de cong\u00e9s que le sujet passe habituellement \u00e0 la campagne.L'interrogatoire met en \u00e9vidence un tabagisme \u00e0 20 c\/jour et une consommation habituelle de 1 litre de vin \u00e0 11 degr\u00e9s par jour, plus quelques ap\u00e9ritifs","question":"Quel(s) examen(s) biologique(s) est (sont) indispensable(s) pour \u00e9tablir un diagnostic d'oxycarbonisme chronique chez ce salari\u00e9 :","answer_a":"H\u00e9moglobin\u00e9mie","answer_b":"Dosage de nicotinurie","answer_c":"Phosphatases alcalines leucocytaires","answer_d":"Oxycarbon\u00e9mie","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"5750","clinical_case":null,"question":"L'un des signes suivants n'est jamais constat\u00e9 \u00e0 la p\u00e9riode d'alarme du syndrome de Volkmann. Lequel ?","answer_a":"Abolition du pouls radial","answer_b":"Impotence douloureuse des doigts","answer_c":"Oed\u00e8me distal","answer_d":"R\u00e9traction irr\u00e9ductible des fl\u00e9chisseurs","answer_e":"Paralysie du nerf m\u00e9dian","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24032","clinical_case":"Un \u00e9chantillon de 300 femmes de 40 \u00e0 70 ans atteintes d'un cancer de l'ut\u00e9rus a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 un \u00e9chantillon de 300 femmes. Ces femmes ont respectivement \u00e9t\u00e9 Interrog\u00e9es dans les deux groupes sur la prise ou non dans le pass\u00e9 d'une m\u00e9dication \u0153strog\u00e9nique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nCes 300 femmes atteintes de cancer ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9es au niveau d'un registre r\u00e9gionale du cancer. La population des 13 Wilayas concern\u00e9es durant l'ann\u00e9e d'observation \u00e9tait de 13 M 200 000 habitants.Le taux d'incidence pour une ann\u00e9e d'observation est de :","answer_a":"2,27 pour 100 000 habitants","answer_b":"0,027 pour 100 000 habitants","answer_c":"0,5 pour 100 000 habitants","answer_d":"4,53 pour 100 000 habitants","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1953","clinical_case":"Une malade \u00e2g\u00e9e de 72 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9e pour l'apparition r\u00e9cente d'une dermatose bulleuse. Il s'agit de bulles apparues sur un fond de l\u00e9sions urticariennes. Elles s'accompagnent d'un prurit et sont de grande dimension. Il existe une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec d\u00e9shydratation extracellulaire. On retrouve des bulles dans la cavit\u00e9 buccale. La malade ne prenait aucun m\u00e9dicament avant l'apparition des l\u00e9sions","question":"Quel sera le meilleur \u00e9l\u00e9ment de surveillance de l'efficacit\u00e9 du traitement ?","answer_a":"Le taux des anticorps anti-peau","answer_b":"Le nombre de bulles nouvelles apparaissant chaque jour","answer_c":"Le poids de la malade","answer_d":"La disparition du prurit","answer_e":"L'\u00e9osinophilie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13129","clinical_case":null,"question":"La discordance schizophr\u00e9nique se caract\u00e9rise par les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un :","answer_a":"l'imp\u00e9n\u00e9trabilit\u00e9","answer_b":"l'histrionisme","answer_c":"la bizarrerie","answer_d":"le repli n\u00e9gativiste","answer_e":"l'apragmatisme","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7147","clinical_case":"Monsieur DUPONT, 35 ans, mari\u00e9, 2 enfants, grutier sur un chantier de montagne isol\u00e9, est victime d'un accident du travail et pr\u00e9sente une fracture du f\u00e9mur imposant l'appel, par ses camarades de travail d'une ambulance priv\u00e9e, qui le conduit en urgence au centre hospitalier le plus proche en service de chirurgie.La fracture de Monsieur DUPONT a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e par un enclouage centro-m\u00e9dullaire. L'hospitalisation en traumatologie a dur\u00e9 3 semaines et a \u00e9t\u00e9 suivie d'un s\u00e9jour de 4 mois en service de R\u00e9\u00e9ducation Fonctionnelle.","question":"Qui doit faire la d\u00e9claration d'accident du travail \u00e0 la caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale ?","answer_a":"L'employeur","answer_b":"La victime","answer_c":"Le m\u00e9decin du travail","answer_d":"L'infirmi\u00e8re du chantier","answer_e":"Le m\u00e9decin traitant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"20150","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les fibromes (myomes) ut\u00e9rins, laquelle retenez-vous ?","answer_a":"Les fibromes sous s\u00e9reux peuvent \u00eatre directement la cause d'avortement spontan\u00e9","answer_b":"L'apparition et l'augmentation de volume rapide d'un \"\"fibrome\"\" ut\u00e9rin doit faire \u00e9voquer le diagnostic de sarcome","answer_c":"La n\u00e9crobiose septique constitue une complication exceptionnelle des fibromes p\u00e9dicul\u00e9s","answer_d":"Tout fibrome ut\u00e9rin doit b\u00e9n\u00e9ficier d'une intervention chirurgicale","answer_e":"A toute hyst\u00e9rectomie pour fibrome doit \u00eatre associ\u00e9e une annexectomie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27802","clinical_case":"Une Jeune femme est amen\u00e9e aux urgences m\u00e9dicales dans un \u00e9tat de\r\nconfusion, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e \u00e0 la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est \u00e0 120 battements\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 110\/60 mm d'Hg et sa\r\ntemp\u00e9rature \u00e0 39,5\u00b0C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif  \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol\/l\r\n-Sodium = 131 mEq\/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g\/l (= 3,2 mmol\/l)\r\n-Ur\u00e9e = 0,60 g II (=10 mmol\/l)\r\n-Lactate = 45 mg\/dl f= 5 mmol\/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (t\u00e9moin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en \u00e9vidence  \r\n-Corps c\u00e9ton\u00e2ques +++\r\n-Glucose n\u00e9gatif\r\n-Prot\u00e9ines n\u00e9gatives","question":"La pr\u00e9sence de corps c\u00e9toniques dans les urines est li\u00e9e A:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"L'activation de la lipolyse.","answer_b":"Le d\u00e9s\u00e9quilibre \u00e9lectrolytique.","answer_c":"L'augmentation de la s\u00e9cr\u00e9tion r\u00e9nale de HC03\".","answer_d":"L'allongement du temps de Quick.","answer_e":"La stimulation du cycle de l'ur\u00e9e.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24688","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une orchi-\u00e9pididymite aigu\u00eb chez un jeune homme de 28 ans \u00e9voque en premier lieu comme agent \u00e9tiologique :","answer_a":"Neisseria gonorrhoeae","answer_b":"Chlamydia trachomatis","answer_c":"Escherichia coli","answer_d":"Staphylococcus epidermidis","answer_e":"Chlamydia trachomatis et\/ou Neisseria gonorrhoeae","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22456","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'hormone parathyro\u00efdienne :","answer_a":"Son exc\u00e8s d\u00e9termine l'apparition d'une hypercalc\u00e9mie.","answer_b":"Son exc\u00e8s aboutit \u00e0 une augmentation de la min\u00e9ralisation osseuse.","answer_c":"Elle stimule l'activit\u00e9 des ost\u00e9oclastes.","answer_d":"Elle diminue l'excr\u00e9tion du calcium.","answer_e":"Elle augmente indirectement l'absorption intestinale du calcium.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27248","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l\u2019\u0153il droit avec baisse de la vision accompagn\u00e9es\r\nde naus\u00e9es et vomissements. A l\u2019examen l\u2019\u0153il droit est rouge, la corn\u00e9e est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme \u00abune bille de verre\u00bb avec tonus oculaire (\u0153il droit) \u00e0 65 mm de mercure, l\u2019\u0153il gauche est calme et non douloureux.","question":"Apr\u00e8s s\u00e9dation de la crise, un traitement compl\u00e9mentaire est souvent n\u00e9cessaire afin d'\u00e9viter une nouvelle crise, lequel\r\n? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Chirurgie de la cataracte","answer_b":"Collyres hypotonisants \u00e0 vie","answer_c":"Photocoagulation pan r\u00e9tinienne au laser argon","answer_d":"Iridotomie p\u00e9riph\u00e9rique au laser Yag des 2 yeux","answer_e":"Aucune th\u00e9rapeutique ne peut \u00e9viter la r\u00e9cidive","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23526","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la paralysie du nerf cubital, le signe de Froment correspond :","answer_a":"Une perte de l'abduction du pouce","answer_b":"Une perte de l'abduction du 5e doigt","answer_c":"Une perte de l'adduction du pouce","answer_d":"Une perte de l'adduction des doigts","answer_e":"La griffe cubitale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27139","clinical_case":null,"question":"Devant une ad\u00e9nopathie cervicale chronique les examens de premi\u00e8re intention sont : (Cocher l'association juste)\n1.\tBiopsie de l'adenopathie\n2.\tExamen de la sphere ORL\n3.\tCytoponction et \u00e9chographie\n4.\tTelethorax et bilan biologique\n5.\tScanner cervical","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"221","clinical_case":null,"question":"Tous ces \u00e9l\u00e9ments sont en faveur d'un diagnostic histologique de tuberculose sauf un. Lequel ?","answer_a":"Pr\u00e9sence de cellules g\u00e9antes type langhans","answer_b":"Pr\u00e9sence de nombreux polynucl\u00e9aires","answer_c":"Pr\u00e9sence de n\u00e9crose cas\u00e9euse","answer_d":"Pr\u00e9sence de cellules \u00e9pith\u00e9lio\u00efdes","answer_e":"Pr\u00e9sence de lymphocytes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2727","clinical_case":null,"question":"Au bout de trois mois de traitement par la vitamine B 12 pour une an\u00e9mie de Biermer, tous ces signes disparaissent sauf un, lequel ?","answer_a":"Macrocytose","answer_b":"Elevation des LDH","answer_c":"Pr\u00e9sence de m\u00e9tamy\u00e9locytes g\u00e9ants","answer_d":"M\u00e9galoblastose m\u00e9dullaire","answer_e":"Achlorhydrie gastrique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4223","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) : Une thrombose h\u00e9morro\u00efdaire externe se traduit cliniquement par :","answer_a":"L'apparition brutale d'un syndrome fissuraire","answer_b":"L'apparition brutale d'un \u00e9coulement","answer_c":"Un prurit nocturne intermittent","answer_d":"Une proctalgie fugace","answer_e":"Une douleur intense, accentu\u00e9e \u00e0 la d\u00e9f\u00e9cation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24724","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les salmonelloses mineures :","answer_a":"L'incubation est de 12 a 24 heures","answer_b":"La fi\u00e8vre est absente","answer_c":"Le collapsus cardio-vasculaire est constant","answer_d":"La dissociation pouls - temp\u00e9rature est \u00e9vocatrice","answer_e":"Le traitement antibiotique est de r\u00e8gle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24577","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, vient consulter pour douleurs diffuses mal syst\u00e9matis\u00e9es, accompagn\u00e9es de difficult\u00e9 \u00e0 la marche qui est devenue \u00e0 petits pas. L'examen clinique met est \u00e9vidence un signe de la \" roue dent\u00e9e \" au poignet, une hypertonie plastique, ainsi qu'une exag\u00e9ration des r\u00e9flexes de posture \u00e0 droite.","question":"Parmi ces diff\u00e9rentes \u00e9tiologies, quelle est celle qui a pu servir de mod\u00e8le exp\u00e9rimental chez l'animal ?","answer_a":"Mangan\u00e8se","answer_b":"Oxyde de carbone","answer_c":"1 m\u00e9thyl-4-ph\u00e9nyl-1,2,3,6 - t\u00e9trahydropyridine (MPTP)","answer_d":"Traumatisme","answer_e":"Enc\u00e9phalite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9337","clinical_case":null,"question":"D'apr\u00e8s les r\u00e9sultats de la plupart des \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques, ii est \u00e9tabli que la cholest\u00e9rol\u00e9mie :\n1 - Augmente avec la teneur du r\u00e9gime en acides gras satur\u00e9s\n2 - N'est pas ou peu influenc\u00e9e par les acides gras mono-insatur\u00e9s\n3 - Est statistiquement plus basse chez les v\u00e9g\u00e9tariens\n4 - Est plus influenc\u00e9e par les apports en cholest\u00e9rol quand le r\u00e9gime est enrichi en graisses polyinsatur\u00e9es","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6673","clinical_case":null,"question":"Cliniquement, l'intoxication opiac\u00e9e entra\u00eene tous les signes suivants sauf un ; lequel ?","answer_a":"Somnolence","answer_b":"Mydriase","answer_c":"Constipation","answer_d":"D\u00e9pression respiratoire","answer_e":"Coma","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3133","clinical_case":"Vous \u00eates t\u00e9moin d'un accident : au bas d'une descente une jeune femme est tomb\u00e9e de son cyclomoteur en s'empalant sur la poign\u00e9e du frein. L'examen succint r\u00e9v\u00e8le \u00e0 l'\u00e9vidence une plaie art\u00e9rielle au niveau du triangle de Scarpa","question":"Devant ce tableau, quel geste devez-vous faire ?","answer_a":"Confectionner un bandage","answer_b":"Poser un garrot","answer_c":"Comprimer la plaie","answer_d":"Injecter un tonicardiaque","answer_e":"Faire appeler un sp\u00e9cialiste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6772","clinical_case":"Une femme, trait\u00e9e pour hypertension art\u00e9rielle depuis plusieurs ann\u00e9es, d\u00e9bute une grossesse","question":"Combien de m\u00e9decins doivent examiner et signer le certificat d'I.V.G. pour motif th\u00e9rapeutique :","answer_a":"1","answer_b":"2","answer_c":"3","answer_d":"4","answer_e":"5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11853","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets suivants. quel(quels) est (sont) celui (ceux) qui rel\u00e8ve(nt) d'une stimulation des r\u00e9cepteurs alpha-adr\u00e9nergiques ?\n1 - Augmentation de la pression art\u00e9rielle diastolique\n2 - Mydriase passive\n3 - Vasoconstriction des art\u00e8res r\u00e9nales\n4 - Augmentation de la s\u00e9cr\u00e9tion de r\u00e9nine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13107","clinical_case":null,"question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants quel est celui qui est caract\u00e9ristique de la schizophr\u00e9nie ?","answer_a":"Auto-accusation","answer_b":"Discordance","answer_c":"Angoisse","answer_d":"Labilit\u00e9 affective","answer_e":"Logorrh\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22146","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9tention v\u00e9sicale aigue d'urine au cours de l'\u00e9volution d'un ad\u00e9nome de prostate:","answer_a":"Est une indication obligatoire au traitement chirurgical de l'ad\u00e9nome","answer_b":"Est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'h\u00e9maturie","answer_c":"Entra\u00eene une contracture hypogastrique","answer_d":"Est toujours provoqu\u00e9e par un \u00e9pisode infectieux","answer_e":"Est un \u00e9pisode parfois transitoire dans l'\u00e9volution de l'ad\u00e9nome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8128","clinical_case":"Monsieur G. est n\u00e9 en 1916. Il est adress\u00e9 \u00e0 la consultation pour une insuffisance r\u00e9nale. C'est un sujet maigre, 52 kg, ancien gros fumeur. Les derniers taux communiqu\u00e9s sont les suivants : ur\u00e9e 14,5 mmol pour mille, cr\u00e9atinine 458 micromoles pour mille, potassium 5,6 mmol pour mille. 15 jours avant ce r\u00e9sultat, il est entr\u00e9 en clinique pour une crise douloureuse abdominale droite avec une pouss\u00e9e hypertensive \u00e0 200\/140 (chiffre habituel en moyenne depuis 10 ans : 155\/100). A cette date, on notait : ur\u00e9e 8,26 mmoI\/l, cr\u00e9atinine 170 micromoles et potassium 4,4 mmol pour mille. Ce sujet ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent r\u00e9nal. Un bilan digestif s'av\u00e8re normal.En raison d'une infection urinaire \u00e0 10 exposant 5\/ml E.coli, un traitement par Gentalline\u00ae 120 mg 2 fois par jour a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 pendant une semaine. L'\u00e9lectrophor\u00e8se est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie","question":"Une urographie pratiqu\u00e9e pendant le s\u00e9jour r\u00e9v\u00e8le une morphologie py\u00e9localicielle normale \u00e0 gauche et \u00e0 droite l'absence de temps n\u00e9phrographique et d'excr\u00e9tion. Ces donn\u00e9es :","answer_a":"Evoquent une lithiase r\u00e9nale droite m\u00e9connue","answer_b":"Confirment l'hypoth\u00e8se d'une py\u00e9lon\u00e9phrite sur reflux","answer_c":"Confirment l'hypoth\u00e8se d'une thrombose veineuse r\u00e9nale","answer_d":"Confirment l'hypoth\u00e8se d'une hypotrophie r\u00e9nale cong\u00e9nitale","answer_e":"Confirment l'hypoth\u00e8se d'une thrombose art\u00e9rielle r\u00e9nale droite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22995","clinical_case":"Meriem, \u00e2g\u00e9e de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de p\u00e9diatrie pour fi\u00e8vre a 39\u00b0c \u00e9voluant depuis la veille et irritabilit\u00e9.\r\nElle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Elle est allait\u00e9e au sein exclusif. Elle a re\u00e7u comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.\r\nLe d\u00e9veloppement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la t\u00eate, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages \u00e9trangers, tient assise sans appui.\r\nElle p\u00e8se 8,1kg, a une taille de 70cm, et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 44cm.\r\nL'examen retrouve une otite moyenne aigu\u00eb droite et pas de signes m\u00e9ning\u00e9s. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg\/kg\/j) est prescrit.\r\nLe lendemain, les sympt\u00f4mes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la persistance de la fi\u00e8vre et un bombement de la fontanelle.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la m\u00e9ningite bact\u00e9rienne du nourrisson :","answer_a":"Les signes m\u00e9ning\u00e9s sont souvents francs","answer_b":"On ne trouve pas souvent de signes m\u00e9ning\u00e9s francs","answer_c":"Les germes en cause sont list\u00e9ria monocytog\u00e8nes, E. Coli et Neisseria meningitidis","answer_d":"Les r\u00e9ponses A et C sont justes","answer_e":"Les r\u00e9ponses B et C sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26074","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les \u00e9l\u00e9ments \u00e9vocateurs d'une grossesse extra-ut\u00e9rine sont :","answer_a":"Les m\u00e9trorragies noir\u00e2tres du premier trimestre","answer_b":"Les ant\u00e9c\u00e9dents d'infection g\u00e9nitale haute","answer_c":"Les signes sympathiques exag\u00e9r\u00e9s de la grossesse","answer_d":"Les douleurs pelviennes unilat\u00e9rales","answer_e":"La masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine mal limit\u00e9e douloureuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20976","clinical_case":"Un patient de 32 ans consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale, unilat\u00e9rale droite - I'oeil est rouge et douloureux - la pupille est en myosis - Vous \u00e9voquez le diagnostic d'uv\u00e9ite ant\u00e9rieure aigu\u00eb","question":"L'aspect clinique \u00e9tant en faveur d'une uv\u00e9ite ant\u00e9rieure, quel(s) examen(s) allez-vous demander pour rechercher une \u00e9tiologie du type de la spondylarthrite ankylosante ?","answer_a":"Recherche de l'Ag HLA B5","answer_b":"Recherche de l'Ag HLA B27","answer_c":"IDR","answer_d":"Mydriatiques","answer_e":"Collyre aux b\u00eatabloquants","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16362","clinical_case":"Une jeune femme maghr\u00e9bine \u00e2g\u00e9e de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait r\u00e9cemment un oed\u00e8me aigu du poumon sur un fond de dyspn\u00e9e d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans. L'auscultation permet d'entendre les signes st\u00e9thacoustiques d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens compl\u00e9mentaires sont demand\u00e9s en vue d'une \u00e9ventuelle op\u00e9ration chirurgicale","question":"Indiquez parmi les donn\u00e9es suivantes fournies par le cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque, celle qui confirme le R.M. :","answer_a":"Gradient entre la pression capillaire et la pression diastolique du ventricule gauche","answer_b":"Baisse de la pression diastolique du ventricule gauche","answer_c":"Gradient entre la pression capillaire et la pression systolique du ventricule gauche","answer_d":"D\u00e9saturation en oxyg\u00e8ne du sang art\u00e9riel","answer_e":"Elargissement de la pression art\u00e9rielle diff\u00e9rentielle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13289","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Cotard peut se rencontrer dans :","answer_a":"La parano\u00efa","answer_b":"La schizophr\u00e9nie","answer_c":"La m\u00e9lancolie","answer_d":"La n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"La psychose hallucinatoire chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7128","clinical_case":"On vous appelle sur un chantier voisin de votre cabinet pour donner des soins \u00e0 un ma\u00e7on qui s'est blesse en tombant de sa hauteur. A l'examen vous trouvez quelques \u00e9gratignures du visage qui ne n\u00e9cessitent qu'une d\u00e9sinfection et un simple pansement, mais vous constatez une odeur alcoolique de l'haleine, des tr\u00e9mulations des mains, des conjonctives inject\u00e9es et subict\u00e9riques. L'interrogatoire vous apprend une consommation de l'ordre de deux litres de vin par jour, et un tabagisme \u00e0 25 cigarettes par jour.Le sujet est \u00e9pileptique, trait\u00e9 par 5cg de Gardenal\u00ae le matin et 10cg de Gardenal\u00ae le soir, mais il a arr\u00eat\u00e9 depuis deux jours, et la chute est survenue dans un contexte de crise tonico-clonique","question":"S'il y a eu d\u00e9claration d'accident de travail, le caract\u00e8re professionnel de l'accident peut \u00eatre contest\u00e9 par :","answer_a":"Le m\u00e9decin du travail","answer_b":"Le m\u00e9decin inspecteur de la sant\u00e9","answer_c":"Le m\u00e9decin inspecteur du travail","answer_d":"L'employeur","answer_e":"L'inspecteur du travail","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3814","clinical_case":"Monsieur B. 36 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, vous appelle parce que, depuis quelques heures, il pr\u00e9sente une toux s\u00e8che et une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0. A l'examen, il a un faci\u00e8s vultueux : il existe un herp\u00e8s nasolabial, des r\u00e2les cr\u00e9pitants et une matit\u00e9 de la base gauche. Vous portez le diagnostic de pneumonie \u00e0 pneumocoque et vous injectez 1 000 000 Ul de p\u00e9nicilline par voie intra musculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, Monsieur B. se plaint de malaise intense et de prurit palmoplantaire. Il est livide, polypn\u00e9ique couvert de sueur. Le pouls est petit, filant, la pression art\u00e9rielle \u00e0 60\/40 mm de Hg. Appara\u00eet une urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, bref un tableau de Choc Anaphylactique","question":"Quel m\u00e9dicament administrez-vous avant tout ?","answer_a":"Th\u00e9ophylline","answer_b":"Adr\u00e9naline","answer_c":"Dexamethasone (Soludecadron\u00ae)","answer_d":"Dechlorph\u00e9niramine (Polaramine\u00ae)","answer_e":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23353","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans quel d\u00e9lai l\u2019\u00e9fficacit\u00e9 d'un traitement de fond par les sels d'or ou la salazopyrine peut \u00eatre appr\u00e9ci\u00e9 dans la majorit\u00e9 des cas :\n10 jours.\n30 jours.\n60 jours.\n90 jours.\n180 jours.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9541","clinical_case":null,"question":"Tous les acides gras dits essentiels poss\u00e8dent en commun l'un des caract\u00e8res suivants. Lequel ?","answer_a":"Leur origine exclusivement v\u00e9g\u00e9tale","answer_b":"Une longue cha\u00eene de plus de 20 atomes de carbone","answer_c":"La pr\u00e9sence de plusieurs doubles liaisons","answer_d":"Leur richesse en vitamine A","answer_e":"Leur passage direct de l'intestin dans le sang porte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7744","clinical_case":null,"question":"Parmi les agents antibact\u00e9riens suivants, un seul peut \u00eatre prescrit sans risque de toxicit\u00e9 chez un insuffisant r\u00e9nal. Lequel ?","answer_a":"Gentamicine","answer_b":"Tobramycine","answer_c":"Furado\u00efne","answer_d":"Kanamycine","answer_e":"Ampicilline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24062","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle ne correspond pas au principe du traitement chirurgical des reflux gastro-oesophagiens ?","answer_a":"R\u00e9alisation d'une valve anti-reflux","answer_b":"Repositionnement du cardia en intra- abdominal","answer_c":"Section du hiatus oesophagien","answer_d":"Rapprochement des piliers du diaphragme","answer_e":"R\u00e9fection de l'angle de His","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23466","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 60 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents d'hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis 10 ans par diur\u00e9tiques, pr\u00e9sente une oligoarthrite des 2 genoux \u00e9voluant depuis une semaine.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la complication \u00e0 craindre dans ce cas :","answer_a":"R\u00e9nale","answer_b":"Pleuro-pulmonaire","answer_c":"Cardiaque","answer_d":"Neurologique","answer_e":"Oculaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21121","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras droit en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule; au cours du transfert au poste de secours sa main enfle et se cyanose","question":"Vous retrouvez lors d'un examen syst\u00e9matique r\u00e9gional, une insensibilit\u00e9 \u00e0 la piq\u00fbre du moignon de l'\u00e9paule sur sa face externe. Vous \u00e9voquez alors une atteinte :","answer_a":"Du nerf sus scapulaire","answer_b":"De la racine C7 du plexus brachial","answer_c":"Du nerf circonflexe","answer_d":"Du nerf musculo-cutan\u00e9","answer_e":"De la branche superficielle du nerf spinal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2829","clinical_case":null,"question":"Une thrombocytose 800 x 10g\/l peut s'observer dans toutes ces situations sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Thrombocyt\u00e9mie essentielle d\u00e9butante","answer_b":"Maladie de Hodgkin stade II Bb","answer_c":"Microangiopathie thrombotique","answer_d":"Polyarthrite rhumato\u00efde en pouss\u00e9e \u00e9volutive","answer_e":"Cancer bronchopulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23317","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\nUn gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures, un choc rotulien franc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUn clich\u00e9 dynamique de profil du genou a 30\u00b0 de flexion fait appara\u00eetre un \u00e9cart inter fragmentaire.\r\nCet \u00e9cart est appel\u00e9 :","answer_a":"D\u00e9calage","answer_b":"Diastasis","answer_c":"Ba\u00efonnette","answer_d":"Chevauchement","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17807","clinical_case":null,"question":"Dans le monitorage du rythme cardiaque foetal au cours de la grossesse, quel est l'\u00e9l\u00e9ment de bon pronostic ?","answer_a":"Rythme plat","answer_b":"Rythme sinuso\u00efdal","answer_c":"Episodes d'acc\u00e9l\u00e9ration lors des mouvements foetaux","answer_d":"Tachycardie permanente, m\u00eame en l'absence de mouvements foetaux","answer_e":"Bonne r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s un ralentissement induit par une contraction ut\u00e9rine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7155","clinical_case":"Monsieur P. F., n\u00e9 en 1920, \u00e0 la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspn\u00e9e discr\u00e8te d'apparition progressive, une baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une f\u00e9bricule.A l'examen clinique, Monsieur P. F., est amaigri, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une h\u00e9patom\u00e9galie avec un discret reflux h\u00e9patojugulaire et un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.Monsieur P. F., n'a jamais fum\u00e9. L'\u00e9tude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaill\u00e9 comme tailleur de pierre de l'\u00e2ge de 20 ans \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans.","question":"La r\u00e9paration de la silicose est subordonn\u00e9e aux conditions qui figurent dans le tableau n\u00b025 du R\u00e9gime G\u00e9n\u00e9ral de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. Dans le cas pr\u00e9sent, le diagnostic positif de la silicose \u00e9tant \u00e9tabli, Monsieur P. F., pourra-t-il pr\u00e9tendre \u00e0 l'indemnisation ?","answer_a":"Oui, parce que Monsieur P. F., remplit les deux conditions d'exposition au risque et de d\u00e9lai de prise en charge non d\u00e9pass\u00e9","answer_b":"Non, parce que le d\u00e9lai de prise en charge \u00e9tait d\u00e9pass\u00e9 lorsque vous avez constat\u00e9 la maladie professionnelle","answer_c":"Non, parce que la profession qu'il a exerc\u00e9e n'est pas nomm\u00e9ment d\u00e9sign\u00e9e dans le tableau n\u00b0 25 et que la liste des travaux est limitative","answer_d":"Non, parce que Mr. P. F., ne remplit pas la condition d'exposition professionnelle au risque et que le d\u00e9lai de prise en charge \u00e9tait d\u00e9pass\u00e9","answer_e":"Oui, parce qu'il existe des dispositions r\u00e9glementaires particuli\u00e8res concernant la r\u00e9paration de la silicose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25199","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La diff\u00e9rence entre le plasma sanguin et le liquide Interstitiel peut \u00eatre \u00e9tablie par la concentration :","answer_a":"De l'ion sodium.","answer_b":"Des prot\u00e9ines.","answer_c":"De l'ion chlore.","answer_d":"De l'ion potassium.","answer_e":"Des bicarbonates.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11886","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes concernent les actions que les m\u00e9dicaments parasympatholytiques (ou atropiniques ) peuvent produire. Laquelle de ces propositions est inexacte ?","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Relaxation de l'intestin","answer_c":"Relaxation des bronches.","answer_d":"Relaxation du sphincter v\u00e9sical","answer_e":"Mydriase","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24957","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Neisseria gonorrhoeae est un :","answer_a":"Bacille Gram n\u00e9gatif \u00e0 coloration bipolaire","answer_b":"Diplocoque Gram n\u00e9gatif en \" grain de caf\u00e9 \"","answer_c":"Cocci Gram n\u00e9gatif en \" grappe de raisin \"","answer_d":"Diplocoque Gram positif en \" flamme de bougie \"","answer_e":"Bacille Gram positif en \" lettres d'alphabet \"","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23766","clinical_case":null,"question":"L'\u0153il rouge douloureux associ\u00e9 \u00e0 une baisse d'acuit\u00e9 visuelle peut se voir au cours de :","answer_a":"Glaucome aigu","answer_b":"Conjonctivite lacrymale","answer_c":"Glaucome primitif \u00e0 angle ouvert","answer_d":"Pt\u00f4sis cong\u00e9nital","answer_e":"D\u00e9collement de la r\u00e9tine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24011","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un risque relatif \u00e9gal \u00e0 un, signifie :","answer_a":"Que la fr\u00e9quence de la maladie \u00e9tudi\u00e9e dans le groupe expos\u00e9 est \u00e9gale \u00e0 la fr\u00e9quence de cette maladie dans le groupe non expos\u00e9","answer_b":"Que la maladie atteint tous les sujets","answer_c":"Que la maladie n'atteint aucun des sujets expos\u00e9s","answer_d":"Que l'effectif de l'\u00e9chantillon est trop faible pour conclure","answer_e":"Que les sujets expos\u00e9s ne peuvent \u00eatre malade","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4785","clinical_case":null,"question":"Une circonstance contre-indique la vaccination anti-chol\u00e9rique. Laquelle ?","answer_a":"D\u00e9ficit immunitaire","answer_b":"Grossesse","answer_c":"Diab\u00e8te","answer_d":"Vaccination antiamarile datant de moins de 3 semaines","answer_e":"Maladie de Crohn","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18734","clinical_case":"Madame E.I., \u00e2g\u00e9e de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sentant une surcharge pond\u00e9rale mod\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e (1,60 m, 72 kg) consulte pour une tum\u00e9faction cervicale. L'examen met en \u00e9vidence un go\u00eetre diffus sans signes cliniques de dysthyro\u00efdie. L'\u00e9chographie montre une hypertrophie homog\u00e8ne du corps thyro\u00efde","question":"Quelques mois plus tard Madame E.I. consulte pour une grossesse d\u00e9butante; le traitement par le carbimazole chez la femme enceinte:","answer_a":"Expose au risque d'hypothyro\u00efdie foetale","answer_b":"Favorise les h\u00e9matomes intraplacentaires","answer_c":"Expose au risque de tox\u00e9mie gravidique","answer_d":"Doit s'accompagner de la prescription d'une contraception efficace (durant la dur\u00e9e du traitement par  carbimazole)","answer_e":"Doit \u00eatre remplac\u00e9 par l'iode 131","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16371","clinical_case":"Monsieur L. Jean-Luc, \u00e2g\u00e9 de 32 ans, barman dans une boite connue, sans ant\u00e9c\u00e9dents, cumule les facteurs de risque malgr\u00e9 les conseils de son m\u00e9decin. Celui-ci n'est pas outre mesure \u00e9tonn\u00e9 lorsque le 24 mai \u00e0 6 heures, il est appel\u00e9 en urgence pour ce patient en proie depuis une heure \u00e0 une violente douleur r\u00e9trosternale constrictive, irradiant vers les m\u00e2choires et les \u00e9paules et se majorant en inspiration forc\u00e9e. A l'arriv\u00e9e du m\u00e9decin 15 minutes plus tard, le patient est angoiss\u00e9, p\u00e2le, couvert de sueurs : la douleur est toujours tr\u00e8s vive \u00e0 type d'\u00e9tau. La TA habituellement \u00e0 15\/8 cmHg est retrouv\u00e9e \u00e0 15\/8. Le rythme cardiaque est \u00e0 82\/min, r\u00e9gulier, avec toutefois quelques extrasystoles sporadiques. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,3 degr\u00e9s. Un frottement p\u00e9ricardique est per\u00e7u dans la r\u00e9gion m\u00e9so-cardiaque. Le m\u00e9decin redoute un infarctus du myocarde et fait hospitaliser d'urgence Monsieur L. mais il reste prudent dans ses conclusions et les th\u00e9rapeutiques qu'il administre avant l'arriv\u00e9e de l'ambulance","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Syndrome de menace","answer_b":"Infarctus du myocarde","answer_c":"Dissection aortique","answer_d":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb","answer_e":"Embolie pulmonaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26930","clinical_case":"Madame M.S \u00e2g\u00e9e de 72 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour une \u00e9pistaxis grave.\r\nSon h\u00e9matocrite est \u00e0 24%, son h\u00e9moglobine est \u00e0 6g\/100ml.\r\nla tension art\u00e9rielle est \u00e0 100\/60. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis deviennent de plus en plus fr\u00e9quents avec l'\u00e2ge. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que son fr\u00e8re pr\u00e9sentait les m\u00eames sympt\u00f4mes.","question":"Le traitement ult\u00e9rieur \u00e0 envisager repose sur","answer_a":"Ex\u00e9r\u00e8se de la muqueuse nasale malade avec greffe de peau","answer_b":"Radioth\u00e9rapie externe","answer_c":"Oestrog\u00e9noth\u00e9rapie","answer_d":"Cryoth\u00e9rapie","answer_e":"Ligature vasculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9703","clinical_case":null,"question":"Le collyre \u00e0 la fluoresc\u00e9ine est :\n1 - Un collyre servant \u00e0 appr\u00e9cier l'int\u00e9grit\u00e9 de l'\u00e9pith\u00e9lium corn\u00e9en\n2 - Un collyre servant au traitement des conjonctivites\n3 - Un collyre pouvant servir au diagnostic des k\u00e9ratites surtout herp\u00e9tiques\n4 - Un collyre anesth\u00e9sique de contact","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18016","clinical_case":null,"question":"Est (sont) typiquement augment\u00e9(s) dans les tox\u00e9mies gravidiques :","answer_a":"L'albumin\u00e9mie","answer_b":"La fibrin\u00e9mie","answer_c":"Le taux de plaquettes","answer_d":"La cr\u00e9atinin\u00e9mie","answer_e":"L'uric\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22572","clinical_case":"Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif \u00e9voluant depuis 6 mois et chiffr\u00e9 \u00e0 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une acc\u00e9l\u00e9ration du transit et une irritabilit\u00e9. L'examen clinique note un rythme cardiaque irr\u00e9gulier \u00e0 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estim\u00e9 \u00e0 2\/6.\r\nOn note \u00e9galement une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, des oed\u00e8mes discrets des membres inf\u00e9rieurs et une exophtalmie bilat\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e. La PA est \u00e0160\/90; la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour confirmer le diagnostic, l'examen paraclinique suivant est indispensable :","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Formule num\u00e9ration sanguine","answer_c":"Dosages des hormones thyro\u00efdiennes","answer_d":"Bilan inflammatoire","answer_e":"Taux des antistreptolysines O","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16913","clinical_case":null,"question":"La maladie de Basedow peut provoquer tous les signes oculaires suivants \u00e0 l'exception d'un seul. Lequel ?","answer_a":"Protrusion du globe oculaire","answer_b":"R\u00e9traction de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure","answer_c":"Par\u00e9sie de la convergence","answer_d":"Hypertrophie des fibres nerveuses corn\u00e9ennes \u00e0 l'examen par la lampe \u00e0 fente","answer_e":"Asynergie oculo-palp\u00e9brale ou oculo-frontale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2405","clinical_case":null,"question":"Une femme ph\u00e9nylc\u00e9tonurique trait\u00e9e \u00e9pouse un homme h\u00e9t\u00e9rozygote pour la ph\u00e9nylc\u00e9tonurie. Quel pourcentage d'enfants n\u00e9s de cette union seront eux-m\u00eame h\u00e9t\u00e9rozygotes ?","answer_a":"0%","answer_b":"10%","answer_c":"25%","answer_d":"50%","answer_e":"100%","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11620","clinical_case":"Bernard, un gar\u00e7on de 8 ans, est le 3\u00e8me enfant d'une famille de 5 enfants pr\u00e9sente une prot\u00e9inurie d\u00e9couverte il y a un an \u00e0 l'occasion d'un examen scolaire (prot\u00e9inurie +++ 0,8 g\/l). On note un examen clinique normal, une TA \u00e0 11\/7 cmHg, une croissance satisfaisante, mais un sujet longiligne avec une hyperlordose. Il existe un phimosis. Sang : ur\u00e9e 4 mmol\/l, cr\u00e9atinine 60 micromoles\/l, VS 6 mm\/20 mm, prot\u00e9ines 65 g\/l, ASLO 50 U\/ml, GR 5 100.000\/mm3, (Hb 13 g %, 6200 GB\/mm, CH 50, normal, C3 = 109 mg %.(Nl : 130 \u00e0 180 mg %).Urines : volume de 24 heures 500 ml ; comptage de Malassez 10 GB\/mm3 et 50 GR\/mm3, uroculture avec 30 000 colibacilles\/ml, prot\u00e9inurie intermittente hautement s\u00e9lective","question":"Quel est chez cet enfant, l'\u00e9l\u00e9ment en faveur d'une prot\u00e9inurie pathologique ?","answer_a":"Prot\u00e9inurie +","answer_b":"Prot\u00e9inurie 0,8 g\/l","answer_c":"Prot\u00e9inurie hautement s\u00e9lective","answer_d":"Prot\u00e9inurie intermittente","answer_e":"Prot\u00e9inurie matinale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1195","clinical_case":null,"question":"Quel sympt\u00f4me caract\u00e9rise le passage en stade IV de l'art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs selon la classification de Leriche et Fontaine ?","answer_a":"Cyanose de l'avant-pied","answer_b":"Douleurs nocturnes","answer_c":"Refroidissement du pied","answer_d":"Alt\u00e9ration des phan\u00e8res","answer_e":"Trouble trophique d'un orteil","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9936","clinical_case":null,"question":"Une cataracte cong\u00e9nitale pourra \u00eatre suspect\u00e9e en pr\u00e9sence de l'un des signes suivants. Lequel ?","answer_a":"Une buphtalmie","answer_b":"Une leucocorie","answer_c":"Un oeil rouge","answer_d":"Une m\u00e9galocorn\u00e9e","answer_e":"Aucun des signes pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1352","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions relatives \u00e0 une st\u00e9nose aortique serr\u00e9e, une seule est inexacte, pr\u00e9cisez laquelle ?","answer_a":"Le deuxi\u00e8me bruit est diminu\u00e9 ou aboli","answer_b":"La TA est pinc\u00e9e","answer_c":"Il peut exister un discret souffle diastolique","answer_d":"Un B3 de remplissage rapide est souvent per\u00e7u","answer_e":"Il existe sur l'ECG un aspect d'hypertrophie ventriculaire gauche avec surcharge systolique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26984","clinical_case":"Un patient de 20 ans vient consulter 3 semaines apr\u00e8s son retour de voyage en Afrique du Sud pour la coupe du monde de\r\nfootball. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents majeurs. Il est \u00e0 jour pour toutes ses vaccinations sauf celle contre l'h\u00e9patite B. Il a eu pendant\r\nson s\u00e9jour des contacts sexuels \u00e0 risques. A l'examen clinique, il pr\u00e9sente des furoncles au niveau des jambes et des cuisses. Son\r\n\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon.","question":"Au laboratoire quels sont les examens microbiologiques \u00e0 effectuer pour poser le diagnostic bact\u00e9riologique de cette\r\ninfection cutan\u00e9e ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Examen direct + culture","answer_b":"Recherche des anticorps","answer_c":"Identification biochimique + s\u00e9rologie","answer_d":"Examen direct + culture + identification + antibiogramme","answer_e":"Culture + antibiogramme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23679","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces traits de caract\u00e8res ne fait pas partie de la personnalit\u00e9 obsessionnelle ?","answer_a":"Le go\u00fbt de la sym\u00e9trie","answer_b":"La parcimonie","answer_c":"L'ent\u00eatement","answer_d":"La minutie","answer_e":"La prodigalit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9682","clinical_case":"Mlle B. , 28 ans, vient consulter pour demander une contraception oestroprogestative .Ant\u00e9c\u00e9dents personnels : rien \u00e0 signaler ; ant\u00e9c\u00e9dents familiaux : un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant d\u00e9couvert chez sa m\u00e8re l'ann\u00e9e derni\u00e8re. A l'examen : elle p\u00e8se 75 kgs pour 1,66 m ;  on note une certaine hypertrichose diffuse ; TA 15\/9. L'examen est par ailleurs n\u00e9gatif. L'enqu\u00eate alimentaire r\u00e9v\u00e8le un apport quotidien de 2 800 kcalories ainsi r\u00e9parties : 100 g de protides - 110 g de lipides (surtout des graisses d'origine animale) - 300 g de glucides dont au moins 120 g apport\u00e9s par des boissons tr\u00e8s sucr\u00e9es - 30 g d'alcool pur, essentiellement sous forme d'ap\u00e9ritifs. Un examen de sang r\u00e9cent a donn\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : Cholest\u00e9rol 5 mmol\/l (1,90 g\/l) - triglyc\u00e9rides 4 mmol\/l (3,5 g\/l) s\u00e9rum lactescent et demeurant lactescent apr\u00e8s 24 heures - glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 6,2 mmol\/l (1,11 g\/l). Un deuxi\u00e8me examen confirme ces chiffres","question":"Cette malade s'inqui\u00e9tant du risque de devenir un jour diab\u00e9tique comme sa m\u00e8re, vous lui r\u00e9pondez :","answer_a":"Il n'y a aucun risque particulier, sa glyc\u00e9mie \u00e9tant \u00e0 deux reprises inf\u00e9rieure \u00e0 7,8 mmol\/l (1,40 g\/l)","answer_b":"Le risque n'est pas n\u00e9gligeable compte-tenu des ant\u00e9c\u00e9dents maternels","answer_c":"Pour le savoir, il n'y a qu'\u00e0 surveiller sa glyc\u00e9mie \u00e0 jeun tous les ans","answer_d":"Pour le savoir, il pourrait \u00eatre utile de faire une hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale","answer_e":"Elle sera certainement diab\u00e9tique comme sa m\u00e8re, ce type de diab\u00e8te \u00e9tant h\u00e9r\u00e9ditaire \u00e0 100%","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13651","clinical_case":"Mr C., 48 ans, consulte pour des malaises paroxystiques, durant quelques heures, qui associent : oppression thoracique, vertiges, palpitations, peur envahissante de mourir, de perdre la raison, de s'effondrer, impression que \"\"tout le menace\"\", qu'il ne pourra rentrer chez lui. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, dans les ascenseurs, sous les tunnels, sur les ponts.Il balise ses d\u00e9placements en notant la situation des pharmacies car la simple vue des officines arr\u00eate ses malaises. La liste des m\u00e9decins de garde l'apaise pour le week-end.L'aggravation actuelle fait suite \u00e0 son divorce et \u00e0 un nouveau licenciement pour absent\u00e9isme malgr\u00e9 une excellente qualification (expert-comptable). Il se d\u00e9crit comme un inquiet dont la vie est centr\u00e9e par des stratag\u00e8mes car, en cas de malaise, il fuit son travail et reste chez lui d'o\u00f9 ses difficult\u00e9s professionnelles","question":"Comment qualifier au mieux ces \u00e9pisodes ?","answer_a":"Crise d'angoisse","answer_b":"Obsession id\u00e9ative","answer_c":"Automatisme mental","answer_d":"Acc\u00e8s maniaque","answer_e":"D\u00e9compensation d\u00e9lirante","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23048","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous les signes suivants sont \u00e9vocateurs de l\u00e9sion m\u00e9niscale, sauf un. Lequel ?","answer_a":"L'hydarthrose \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_b":"Le blocage \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_c":"Le flessum du genou","answer_d":"La r\u00e9curvation du genou","answer_e":"Les douleurs chroniques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16573","clinical_case":"Ag\u00e9 de 17 ans, P... Alain, \u00e9tudiant en terminale D, accuse depuis quelques semaines des c\u00e9phal\u00e9es \u00e0 pr\u00e9dominance occipitale et une irritabilit\u00e9 qui sont mises sur le compte du travail intense qu'il fournit. Devant la persistance des sympt\u00f4mes, une consultation m\u00e9dicale est demand\u00e9e qui r\u00e9v\u00e8le une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 190\/110 mmHg aux deux bras, en d\u00e9cubitus. Alain n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel ni familial d'ordre cardiovasculaire. Les chiffres tensionnels ant\u00e9rieurs \u00e9taient, semble t-il, normaux. Les pouls f\u00e9moraux n'\u00e9tant pas per\u00e7us, le m\u00e9decin pose le diagnostic de coarctation de l'aorte","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, quel est le plus s\u00fbr pour confirmer le diagnostic de coarctation de l'aorte ?","answer_a":"Angiographie aortique num\u00e9ris\u00e9e, par voie veineuse","answer_b":"Scanner","answer_c":"Echographie .","answer_d":"Angio-scintigraphie","answer_e":"Radiographie thoracique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27280","clinical_case":"Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un\r\ngenou tum\u00e9fi\u00e9 et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutan\u00e9es ant\u00e9rieures et un choc rotulien franc","question":"Vous revoyez la patiente trois ans plus tard Elle vous signale des douleurs de type m\u00e9canique au genou op\u00e9r\u00e9,\r\nexacerb\u00e9es par la descente des escaliers.\r\nCe tableau clinique \u00e9voque une complication tardive, laquelle ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Arthrose f\u00e9moro-tibiale","answer_b":"Arthrose f\u00e9moro-patellaire","answer_c":"Tendinite rotulienne","answer_d":"Laxit\u00e9 du genou","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20734","clinical_case":"Un enfant de 10 ans, asthmatique, est trait\u00e9 depuis deux ans par une th\u00e9ophylline \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e, permettant 2 administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du m\u00e9decin de garde","question":"Le m\u00e9decin de garde choisit de prescrire de la th\u00e9ophylline sirop (aminophylline) 5 mg\/kg associ\u00e9e \u00e0 Ventoline\u00ae solution buvable 0,1 mg\/kg. Une heure plus tard, I'enfant est agit\u00e9, hallucin\u00e9, tachycarde (120 battements\/minute) La crise n'est pas franchement am\u00e9lior\u00e9e. Quel diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Crise d'asthme mal tol\u00e9r\u00e9e","answer_b":"Surdosage en Ventoline\u00ae","answer_c":"Hyperthermie","answer_d":"Surdosage en th\u00e9ophylline","answer_e":"Troubles du rythme pass\u00e9s inaper\u00e7us","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23412","clinical_case":"Une femme de 35 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 enfants, souffre depuis 6 mois d'arthralgies matinales des poignets et des chevilles, associ\u00e9es \u00e0 un f\u00e9bricule de 38\u00b0 C.\r\nIl existe un amaigrissement de 5kg\r\nL'examen clinique retrouve une p\u00e2leur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et la pr\u00e9sence d'\u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Les examens compl\u00e9mentaires montrent   \r\n? Vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 50\r\nmm \u00e0 la premi\u00e8re heure\r\n- GB 3000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3\r\n- H\u00e9moglobine 8,8mg\/100ml\r\n- G R 3,2 M\/mm3\r\n- FAN 1\/2000 de type homog\u00e8ne","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La survenue d\u2019une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieure doit faire rechercher une anomalie biologique, laquelle ?","answer_a":"Une erytroglobuline","answer_b":"Des immuns complexes circulants","answer_c":"Un anticoagulant de type anti prothrombinase","answer_d":"Un test de coombs positif","answer_e":"Un hypergammagloblin\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22443","clinical_case":null,"question":"Parmi toutes ces assertions concernant THbA1C (h\u00e9moglobine A1c), une seule est exacte. Laquelle ?","answer_a":"Elle est normale \u00e0 des taux de 10 \u00e0 12%","answer_b":"Elle est indispensable pour confirmer le diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_c":"Elle refl\u00e8te l\u2019\u00e9quilibre glyc\u00e9mique de 3 mois","answer_d":"Elle est pratiqu\u00e9e toutes les semaines","answer_e":"Elle est variable avec le taux de cholest\u00e9rol","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13614","clinical_case":"Une jeune fille de 17 ans est amen\u00e9e en consultation par sa m\u00e8re sur les conseils du m\u00e9decin traitant. Elle est tr\u00e8s maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement r\u00e9duit son alimentation all\u00e9guant des douleurs d'estomac, quand on la force \u00e0 manger, elle vomit presque r\u00e9guli\u00e8rement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifi\u00e9 : en famille elle se montre tyrannique, en particulier elle contr\u00f4le de fa\u00e7on \u00e9troite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fr\u00e9quente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses r\u00e9sultats scolaires restent excellents. Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'\u00e0 part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux port\u00e9e. L'examen clinique est n\u00e9gatif. Le transit gastroduod\u00e9nal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une am\u00e9norrh\u00e9e depuis 10 mois","question":"Parmi les sympt\u00f4mes suivants quel est celui dont l'existence est indispensable au diagnostic ?","answer_a":"Les vomissements","answer_b":"Les troubles du caract\u00e8re","answer_c":"L'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_d":"Les douleurs d'estomac","answer_e":"L'inhibition psychomotrice","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25085","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans un trouble de l'hormono- synth\u00e8se thyro\u00efdienne par d\u00e9faut d'organisation de l'iode :","answer_a":"La captation d'iode est abaiss\u00e9e.","answer_b":"Le taux de TSH (thyr\u00e9ostimuline) est \u00e9lev\u00e9.","answer_c":"Le test \u00e0 la TSH corrige les troubles.","answer_d":"Les taux de T3 et T4 sont abaiss\u00e9s.","answer_e":"Les propositions B + D.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5664","clinical_case":null,"question":"La nucl\u00e9olyse chimique est indiqu\u00e9e en cas de :","answer_a":"R\u00e9cidive de hernie discale apr\u00e8s cure chirurgicale","answer_b":"Canal lombaire \u00e9troit","answer_c":"Sciatique par hernie discale exclue, rebelle au traitement m\u00e9dical","answer_d":"Sciatique paralysante","answer_e":"Sciatique par hernie discale non exclue, rebelle au traitement m\u00e9dical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18795","clinical_case":"Un homme jeune, 35 ans, non fumeur, sans ant\u00e9c\u00e9dent respiratoire, pr\u00e9sente une hyperthermie progressive \u00e0 39\u00b0C, une angine, une toux s\u00e8che incessante, sans expectoration. L'examen clinique est pauvre, en dehors d'une grande p\u00e2leur. Le clich\u00e9 thoracique met en \u00e9vidence une pneumopathie de type interstitiel.La NFS montre une leucop\u00e9nie \u00e0 4.200 GB\/mm3 avec 40% de cellules mononucl\u00e9es","question":"Quel est l'agent compte tenu des renseignements que vous poss\u00e9dez, qui vous parait le plus probablement  responsable de cette pneumopathie?","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"Mycoplasma pneumoniae","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Myxovirus influenzae","answer_e":"Bact\u00e9ro\u00efdes fragilis","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1249","clinical_case":null,"question":"Quel est le seul examen susceptible de vous apporter la certitude diagnostique devant une suspicion d'embolie pulmonaire ?","answer_a":"Scintigraphie pulmonaire au technetium","answer_b":"Echocardiographie bidimensionnelle","answer_c":"Phl\u00e9bocavographie","answer_d":"Angiopneumographie","answer_e":"Scintigraphie ventilation\/perfusion au x\u00e9non","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15588","clinical_case":"Une femme de 60 ans pr\u00e9sente une baisse progressive d'acuit\u00e9 visuelle. Elle est diab\u00e9tique non insulinod\u00e9pendante depuis 10 ans. Sa derni\u00e8re glyc\u00e9mie est de 5 mmol\/l. Sa tension art\u00e9rielle est de 13\/8 cmHg. Elle n'a aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Elle se plaint de difficult\u00e9s visuelles lors de la conduite automobile, pour regarder la t\u00e9l\u00e9vision et pour d\u00e9ambuler dans la rue. Elle consulte un ophtalmologiste qui diagnostique une cataracte bilat\u00e9rale, pr\u00e9dominante \u00e0 droite. L'acuit\u00e9 visuelle est de 1\/10 du c\u00f4t\u00e9 droit, de 5\/10 du c\u00f4t\u00e9 gauche","question":"Parmi les m\u00e9thodes suivantes d'\u00e9quipement optique de l'aphaque, citez celle qui conduit au meilleur confort binoculaire :","answer_a":"Verre de lunettes","answer_b":"Lentilles de contact flexibles","answer_c":"Lentilles de contact souples","answer_d":"Cristallin artificiel","answer_e":"Absence de correction","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2075","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulc\u00e9rations buccales aphto\u00efdes. Depuis une dizaine de jours il a en outre des bulles, des ulc\u00e9rations postbulleuses et des cro\u00fbtelles sur la r\u00e9gion thoracique et dorsale m\u00e9diane. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier","question":"Pour confirmer le diagnostic attendu la biopsie d'une bulle cutan\u00e9e est importante. L'aspect caract\u00e9ristique est :","answer_a":"Une bulle sous \u00e9pidermique","answer_b":"Une bulle intra\u00e9pidermique avec ballonisation des k\u00e9ratinocytes","answer_c":"Une bulle intra\u00e9pidermique multiloculaire avec n\u00e9crose de l'\u00e9piderme","answer_d":"Une bulle intra\u00e9pidermique avec acantholyse","answer_e":"Une bulle par n\u00e9crose de l'assise basale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20791","clinical_case":"Anne a 15 ans. Il y a quelques mois, elle a d\u00e9cid\u00e9 de faire un r\u00e9gime en accord avec son entourage parce qu'elle se trouvait trop grosse (55 kg pour 1,60m), elle a supprim\u00e9 progressivement les aliments et refuse de manger, disant qu'elle n'a pas faim. Elle p\u00e8se 33 kg et trouve ses cuisses trop grosses. Ses r\u00e8gles ont disparu mais son activit\u00e9 est conserv\u00e9e, elle est m\u00eame importante et elle reste debout pour faire ses devoirs, son efficience scolaire est bonne. Elle refuse tout traitement, toute aide et entend continuer comme il lui pla\u00eet","question":"Devant ce tableau clinique, quelle mesure th\u00e9rapeutique doit-on envisager en premier ?","answer_a":"Conseils di\u00e9tiques","answer_b":"Antid\u00e9presseurs","answer_c":"Psychoth\u00e9rapie","answer_d":"Hospitalisation","answer_e":"Neuroleptiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26105","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic de certitude de la grossesse ovarienne se fait par :","answer_a":"L'examen clinique seul","answer_b":"L'\u00e9chographie seule","answer_c":"La biologie b\u00eata HCG","answer_d":"L'examen clinique et l'\u00e9chographie","answer_e":"La coelioscopie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2954","clinical_case":"Une femme de 34 ans, d'origine corse par son p\u00e8re, consulte pour asth\u00e9nie et an\u00e9mie. A l'examen, p\u00e2leur, pas d'autre anomalie, en particulier pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'interrogatoire, pas de prise m\u00e9dicamenteuse, deux grossesses avec des enfants de 6 ans et 3 ans bien portants. Dans la famille, deux soeurs bien portantes, p\u00e8re et m\u00e8re bien portants.H\u00e9mogramme :- H\u00e9moglobine : 9 g\/dl- VGM : 77 microns 3- CCMH : 33 %- Globules rouges : 4 200 000\/mm3- R\u00e9ticulocytes : 1%- Globules blancs normaux- Plaquettes : 285 000- VS : 20-4","question":"Quelle est, d'apr\u00e8s les donn\u00e9es de l'observation, l'\u00e9tiologie qui vous para\u00eet la plus vraisemblable parmi les suivantes :","answer_a":"Dr\u00e9panocytose h\u00e9t\u00e9rozygote (HBAS)","answer_b":"Carence en acide folique","answer_c":"Carence martiale","answer_d":"Autoimmunisation","answer_e":"Inflammation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10575","clinical_case":null,"question":"Devant une tum\u00e9faction lat\u00e9ro-cervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55 ans, alcoolo-tabagique et qui se plaint d'une otalgie homolat\u00e9rale, quel examen doit \u00eatre demand\u00e9 en premier lieu ?","answer_a":"Audiogramme tonal et imp\u00e9dancem\u00e9trie","answer_b":"Biopsie-ex\u00e9r\u00e8se","answer_c":"Drill-biopsie","answer_d":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","answer_e":"Bilan endoscopique des voies a\u00e9ro-digestives sup\u00e9rieures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27555","clinical_case":"Une femme de 66 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de gastrite, de diab\u00e8te et\r\nd'hypertension art\u00e9rielle avec la notion d'une m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019un cancer du\r\nsein, op\u00e9r\u00e9e en urgence il y a S mois pour fracture de l'exir\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure\r\ndu f\u00e9mur gauche suite \u00e0 une chute de sa hauteur avec des suites op\u00e9ratoires\r\nfavorables, consulte pour des difficult\u00e9s \u00e0 la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggrav\u00e9es par les mouvements. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen\r\n(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle pr\u00e9sente une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS    30 mm fa premi\u00e8re heure, 1-1 b= 10.9g\/di. Ur\u00e9e   0.30 mg\/l.\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie   10 mg\/l.","question":"Parmi Ses traitements salivants, lequel  prescrivez-vous en cas d'effets\r\nind\u00e9sirables ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"T\u00e9riparatide","answer_b":"Traitement hormonal substitutif","answer_c":"Ran\u00e9late de strontium","answer_d":"Bisphosphonates en iV","answer_e":"Raloxif\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3525","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle s'applique \u00e0 une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune de type IgG ?","answer_a":"La corticoth\u00e9rapie \u00e0 la dose initiale de 1,5 mg de prednisone par kg de poids et par jour est g\u00e9n\u00e9ralement efficace","answer_b":"La corticoth\u00e9rapie peut \u00eatre interrompue apr\u00e8s 1 mois si l'h\u00e9molyse a disparu","answer_c":"La spl\u00e9nectomie est g\u00e9n\u00e9ralement inefficace apr\u00e8s \u00e9chec de la corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Les transfusions sont syst\u00e9matiques si l'h\u00e9moglobine est inf\u00e9rieure \u00e0 100 g\/l","answer_e":"Les plasmaph\u00e9r\u00e8ses repr\u00e9sentent le meilleur traitement de relais apr\u00e8s \u00e9chec de la corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9924","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq propositions suivantes, indiquez celle qui est exacte. L'exophtalmie b\u00e9nigne de la maladie de Basedow est :","answer_a":"Bilat\u00e9rale","answer_b":"Irr\u00e9ductible","answer_c":"Inflammatoire","answer_d":"Douloureuse","answer_e":"Parfois accompagn\u00e9e d'une asynergie oculopalp\u00e9brale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24135","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le signe le plus \u00e9vocateur d'une appendicite aigu\u00eb en position retro-cae- cale est :","answer_a":"Une pollakiurie","answer_b":"Un arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz","answer_c":"Un h\u00e9mop\u00e9ritoine","answer_d":"Un \u00e9tat de choc","answer_e":"Un pso\u00eftis","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15105","clinical_case":null,"question":"Lors de l'exploration h\u00e9modynamique d'une valvulopathie, la constatation d'une onde V tr\u00e8s ample (40 \u00e0 50 mmHg) sur la courbe de pression capillaire pulmonaire est tr\u00e8s \u00e9vocatrice d'une l\u00e9sion valvulaire. Laquelle?","answer_a":"Une insuffisance mitrale","answer_b":"Une insuffisance aortique","answer_c":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_d":"Un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_e":"Une insuffisance tricuspide","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27788","clinical_case":"Un malade jeune \u00e2g\u00e9 de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amen\u00e9\r\naux urgences dans un \u00e9tat grave   paie, cyanos\u00e9, agit\u00e9, polypn\u00e9ique avec une\r\ndouleur h\u00e9mithoracique qui l'emp\u00eache de tousser. L'examen somatique r\u00e9v\u00e8le un\r\nh\u00e9mithorax gauche immobile douloureux avec une sonorit\u00e9 \u00e0 la partie sup\u00e9rieure\r\ndu thorax. a l'\u00e9tage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une d\u00e9formation de la cuisse gauche.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/40 mm d'Hg.","question":"Quelles mesures imm\u00e9diates envisagez-vous? (Cochez \u00a1'association Juste)\n1.\tPrendre deux voies d'abord veineuses.\n2.\tFaire une TDM thoracique.\n3.\tLib\u00e9rer les voies a\u00e9riennes et oxyg\u00e9ner le malade.\n4.\tRemplissage vasculaire.\n5.\tFaire une \u00e9chographie abdominale.","answer_a":"1+2+3+5","answer_b":"1+3+4+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22841","clinical_case":"Vous recevez \u00e0 votre consultation un enfant \u00e2g\u00e9 de 3 ans pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    n\u00e9 \u00e0 terme, vaccination faites, polytransfusions depuis l'\u00e2ge de 6 mois, une soeur suivie pour ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nL'examen physique    p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, sub-ict\u00e8re, l\u00e9g\u00e8re d\u00e9formation cr\u00e2nio-faciale, abdomen ballonn\u00e9 avec spl\u00e9nom\u00e9galie type III, temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"Quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Kala-Azar","answer_b":"An\u00e9mie carentielle","answer_c":"An\u00e9mie h\u00e9molytique cong\u00e9nitale","answer_d":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lomonocytaire chronique","answer_e":"Aucun de ces diagnostics","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27472","clinical_case":"Un enfant de 12 ans se pr\u00e9sente au pavillon des urgences pour des c\u00e9phal\u00e9es\r\n\u00e9voluant depuis deux mois accompagn\u00e9es de vomissements en jet et de troubles de la\r\nstatique et de la marche. L\u2019examen neurologique retrouve    un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux\r\nstato-cin\u00e9tique.","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire demandez-vous en premi\u00e8re intention ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une radiographie du cr\u00e2ne centr\u00e9e sur la r\u00e9gion occipitale","answer_b":"Une tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale:","answer_c":"Une scintigraphie c\u00e9phalique","answer_d":"Une angiographie coupl\u00e9e \u00e0 une IRM c\u00e9r\u00e9braie","answer_e":"Un angio scanner c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10693","clinical_case":"Un homme de 30 ans fait tr\u00e8s souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprim\u00e9 par jour d'Oracilline\u00ae dos\u00e9 \u00e0 1 million d'unit\u00e9s., puis s'est arr\u00eat\u00e9 en raison de la persistance de la dysphagie.Actuellement, il a 38\u00b0, son faci\u00e8s est vultueux et sa dysphagie est totale avec douleur irradi\u00e9e vers l'oreille droite. L'examen endobuccal, g\u00ean\u00e9 par un trismus serr\u00e9, permet n\u00e9anmoins de voir un bombement du pilier ant\u00e9rieur de l'amygdale droite. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale droite, mal limit\u00e9e et douloureuse. Le diagnostic de phlegmon de l'amygdale est probable","question":"Le phlegmon de l'amygdale correspond \u00e0 :","answer_a":"Une n\u00e9crose amygdalienne","answer_b":"Un abc\u00e8s p\u00e9ri-amygdalien","answer_c":"Une lymphangite cervicale","answer_d":"Un ad\u00e9nophlegmon","answer_e":"Une myosite suppur\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19430","clinical_case":null,"question":"Complication du my\u00e9lome la plus fr\u00e9quente en cas de prot\u00e9inurie de Bence-Jones importante:","answer_a":"Compression m\u00e9dullaire","answer_b":"Infection respiratoire","answer_c":"Rein my\u00e9lomateux","answer_d":"Hypervol\u00e9mie plasmatique","answer_e":"Hyperviscosit\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7269","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9servoir anatomique du virus au cours d'un zona est :","answer_a":"La corne ant\u00e9rieure de la moelle \u00e9pini\u00e8re","answer_b":"La racine ant\u00e9rieure motrice de la moelle \u00e9pini\u00e8re","answer_c":"Le ganglion de la racine sensitive post\u00e9rieure de la moelle \u00e9pini\u00e8re","answer_d":"Les ganglions lymphatiques","answer_e":"Les nerfs p\u00e9riph\u00e9riques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4269","clinical_case":"Une femme de 55 ans vient consulter pour un ict\u00e8re apparu progressivement, sans fi\u00e8vre, ni douleur abdominale. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hypertension art\u00e9rielle trait\u00e9e depuis deux ans par de l'Aldomet\u00ae (alpham\u00e9thyl-dopa), et pour une arthrose cervico-dorsale du Dup\u00e9ran (clom\u00e9tacine). Elle est en outre constip\u00e9e chronique et prend depuis plusieurs ann\u00e9es des laxatifs (Bisacodyl, S\u00e9n\u00e9, Dioctylsulfosuccinate). Elle consomme en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite mod\u00e9r\u00e9e, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs ; elle se plaint d'une asth\u00e9nie avec somnolence diurne et parfois d\u00e9sorientation. Biologiquement, il existe un bloc b\u00eata-gamma \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des protides, une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, des triglyc\u00e9rides \u00e0 1, 2 mmol\/l ; un fer s\u00e9rique normal, une ferritin\u00e9mie \u00e0 une fois et demie la normale. L'alpha-foetoprot\u00e9ine est normale","question":"Une analyse du liquide d'ascite est effectu\u00e9e : quel r\u00e9sultat affirmerait la pr\u00e9sence d'une infection du liquide d'ascite ?","answer_a":"Taux de protides sup\u00e9rieur \u00e0 30 g\/l","answer_b":"Taux de polynucl\u00e9aires neutrophiles sup\u00e9rieur \u00e0 100\/mm3","answer_c":"Pr\u00e9sence d'un germe en culture","answer_d":"Taux d'amylases sup\u00e9rieur \u00e0 10 fois la normale","answer_e":"pH inf\u00e9rieur \u00e0 7,34","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9222","clinical_case":"Mme F. 45 ans, est r\u00e9veill\u00e9e depuis 3 mois chaque nuit \u00e0 2 ou 3 heures d'intervalle par des dysesth\u00e9sies des mains, surtout \u00e0 droite. Depuis une \u00e0 deux semaines elle est g\u00ean\u00e9e pour effectuer les mouvements fins (prendre une \u00e9pingle par exemple). L'examen clinique.ne montre ni d\u00e9ficit moteur ni amyotrophie de la main, mais permet de constater un d\u00e9ficit de la sensibilit\u00e9 discriminative de la pulpe de l'index et du m\u00e9dius. Un syndrome du canal carpien est suspect\u00e9","question":"L'apparition d'un d\u00e9ficit moteur avec amyotrophie dans le territoire du nerf m\u00e9dian, indique :","answer_a":"La r\u00e9p\u00e9tition des injections locales de cortico\u00efdes","answer_b":"Le recours \u00e0 une biopsie synoviale","answer_c":"Une d\u00e9compression chirurgicale sans d\u00e9lai du canal carpien","answer_d":"Une surveillance neurophysiologique accrue","answer_e":"Une corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 forte dose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22442","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces nutriments, quel est celui qui pr\u00e9sente un index glyc\u00e9mique le plus \u00e9lev\u00e9 ?","answer_a":"Poisson","answer_b":"Pomme de terre pur\u00e9e","answer_c":"Orange","answer_d":"Lait","answer_e":"Tomate","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11980","clinical_case":null,"question":"La bromocriptine (Parlodel\u00ae) est un m\u00e9dicament :","answer_a":"Hypolipid\u00e9miant","answer_b":"Agoniste dopaminergique","answer_c":"Hyperprolactin\u00e9miant","answer_d":"Antibiotique","answer_e":"Antithyro\u00efdien","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18767","clinical_case":"Un homme de 20 ans, droitier, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable, pr\u00e9sente apr\u00e8s avoir fait de la plache \u00e0 voile pendant 3 heures, un \u00e9tat stuporeux transitoire associ\u00e9 \u00e0 un grasping de la main droite, un d\u00e9ficit moteur du membre inf\u00e9rieur droit, et une r\u00e9duction qualitative et quantitative du langage dans troubles articulatoires avec une compr\u00e9hension et une r\u00e9p\u00e9tition normales. Il n'y a eu ni vomissements, ni c\u00e9phal\u00e9es mais une violente cervicalgie. L'examen met en \u00e9vidence en plus du d\u00e9ficit moteur un syndrome de Claude Bernard Horner gauche","question":"Le m\u00e9canisme le plus probable est:","answer_a":"H\u00e9morragique","answer_b":"Tumoral","answer_c":"Isch\u00e9mique","answer_d":"Inflammatoire","answer_e":"Atrophique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6051","clinical_case":"Une vieille dame de 85 ans, qui conservait une activit\u00e9 de m\u00e9nag\u00e8re dans sa maison et faisait seule quelques sorties dans son village, fait une chute de sa hauteur et ne peut plus se relever. Elle pr\u00e9sente une douleur aigu\u00eb dans l'aine droite Elle est transport\u00e9e par des voisins jusqu'\u00e0 sa maison toute proche o\u00f9 on l'allonge sur un lit. Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence et constatez une tumeur molle douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inf\u00e9rieur droit. L'essai de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs","question":"Le traitement le plus adapt\u00e9 \u00e0 une fracture transcervicale du f\u00e9mur du vieillard est-il ?","answer_a":"La suspension traction par broche transosseuse","answer_b":"La synth\u00e8se de la fracture","answer_c":"La mise en place d'une proth\u00e8se cervico-c\u00e9phalique","answer_d":"La mise en place d'une cupule sur la t\u00eate du f\u00e9mur","answer_e":"L'enclouage \u00e9lastique de Ender \u00e0 travers la diaphyse f\u00e9morale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10897","clinical_case":null,"question":"Une otite aigu\u00eb chez le nourrisson doit \u00eatre recherch\u00e9e devant :\n1 - Fi\u00e8vre\n2 - Troubles digestifs\n3 - Cassure de la courbe du poids\n4 - Acc\u00e8s de cyanose au cours des biberons","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24878","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les virus de la famille herpes- viridae poss\u00e8dent tous les caract\u00e8res suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"La r\u00e9surgence.","answer_b":"L'association de certains \u00e0 des cancers.","answer_c":"La r\u00e9infection endog\u00e8ne.","answer_d":"La production d'IgM lors de la r\u00e9infection.","answer_e":"L'absence de traitement quelque soit le virus.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15676","clinical_case":null,"question":"Parmi les param\u00e8tres plasmatiques cit\u00e9s ci-dessous, quel est celui qui est caract\u00e9ristique de l'hyperaldost\u00e9ronisme primaire?","answer_a":"Potassium 45 mmol\/l","answer_b":"Bicarbonates 22 mmol\/l","answer_c":"Cortisol\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"Activit\u00e9 r\u00e9nine effondr\u00e9e","answer_e":"Sodium 130-135 mmol\/l","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"16787","clinical_case":"Une femme d'une cinquantaine d'ann\u00e9es a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9, il y a 11 ans, d'une commissurotomie mitrale \u00e0 coeur ferm\u00e9 pour un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral pur, serr\u00e9. Elle en a tir\u00e9 un r\u00e9el b\u00e9n\u00e9fice. Il y a 2 mois, son cardiologue l'a examin\u00e9e et a retrouv\u00e9 un roulement diastolique 5\/10\u00e8 et un claquement d'ouverture mitrale \u00e0 la pointe; le rythme \u00e9tait r\u00e9gulier, sinusal ; la TA \u00e9tait \u00e0 120\/75 mmHg. Le seul traitement prescrit est un comprim\u00e9 de Digoxine tous les 2 jours . Brutalement, alors qu'elle fait quelques travaux de jardinage, elle ressent des bourdonnements d'oreille, une instabilit\u00e9 \u00e0 la marche et une difficult\u00e9 \u00e0 se servir de la main gauche.Tout rentre dans l'ordre en 2 heures. Le m\u00e9decin appel\u00e9 note que le rythme cardiaque est irr\u00e9gulier, le reste de l'examen \u00e9tant inchang\u00e9. L'ECG est le suivant","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes, laquelle vous parait la plus plausible dans ce cas pr\u00e9cis ?","answer_a":"Embolie syst\u00e9mique \u00e0 point de d\u00e9part cardiaque","answer_b":"H\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"Thrombose de la carotide droite","answer_d":"Tumeur intracr\u00e2nienne","answer_e":"Embolie syst\u00e9mique \u00e0 point de d\u00e9part carotidien","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24926","clinical_case":null,"question":"Concernant les h\u00e9mocultures, une seule proposition est fausse, laquelle ?","answer_a":"Doivent se faire toutes les 3 heures","answer_b":"Doivent se faire au pic thermique","answer_c":"Seules les ana\u00e9robies doivent \u00eatre plac\u00e9es \u00e0 l'\u00e9tuve","answer_d":"Sont d\u2019un apport important pour le calcul du pouvoir bact\u00e9ricide du s\u00e9rum","answer_e":"Peuvent \u00eatre n\u00e9gatives dans l'endocardite infectieuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25384","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les param\u00e8tres suivants font partie des composants de l'immunit\u00e9 adaptative :","answer_a":"Le r\u00e9cepteur des lymphocytes B (BCR)","answer_b":"Le r\u00e9cepteur des lymphocytes T (TCR)","answer_c":"L'Ig alpha et l'Ig b\u00eata","answer_d":"Le complexe CD3","answer_e":"Les Toll-like receptors (TLR)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26406","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cryptocoque a un organe de pr\u00e9dilection, lequel ?","answer_a":"Coeur","answer_b":"Foie","answer_c":"Rate","answer_d":"Cerveau","answer_e":"Rein","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13950","clinical_case":null,"question":"Parmi les indicateurs de sant\u00e9 suivants pour une population, quel est le meilleur ?","answer_a":"Le nombre de m\u00e9decins pour 1 000 habitants","answer_b":"Le nombre de lits d'h\u00f4pital pour 1 000 habitants","answer_c":"Les d\u00e9penses de sant\u00e9 par rapport au produit int\u00e9rieur brut","answer_d":"Le taux brut de mortalit\u00e9","answer_e":"Le taux de mortalit\u00e9 infantile","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9686","clinical_case":"Devant l'existence d'un g\u00e9rontoxon bilat\u00e9ral chez un homme de 35 ans non ob\u00e8se, sans autre signe clinique, on effectue un bilan lipidique et un interrogatoire alimentaire. Ce bilan r\u00e9v\u00e8le l'existence d'une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IIa suivant la classification de Frederickson- cholest\u00e9rol total 3,5 g\/l (9 mmoles\/l)- triglyc\u00e9rides 0,6 g\/l (0,7 mmoles\/l)- apoprot\u00e9ine B 2 g\/lLa di\u00e9t\u00e9ticienne vous informe que le sujet consomme 2700 Kcal\/jour dont 80 g de prot\u00e9ines, 50 g de sucre d'absorption rapide, 250 g de sucre d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 1 g de st\u00e9rols, et parmi les acides gras 45 % de monoinsatur\u00e9s, 45 % de satur\u00e9s, 10 % de polyinsatur\u00e9s","question":"Il peut s'agir d'une dyslipoprot\u00e9in\u00e9mie secondaire. Parmi les affections qui suivent quelle est la cause primaire classique ?","answer_a":"Polyarthrite rhumato\u00efde","answer_b":"Diab\u00e8te juv\u00e9nile insulino-d\u00e9pendant","answer_c":"Hypothyro\u00efdie","answer_d":"Rectocolite h\u00e9morragique","answer_e":"Lupus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25057","clinical_case":null,"question":"Un des facteurs suivants \u00e0 un effet antithrombine dans le sang :","answer_a":"Aspirine","answer_b":"Anti vitamine K","answer_c":"H\u00e9parine","answer_d":"Citrate","answer_e":"Oxalate","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7801","clinical_case":null,"question":"Une pollakiurie peut \u00eatre due \u00e0 :\n1 - Une lithiase v\u00e9sicale\n2 - Un r\u00e9sidu post-mictionnel\n3 - Une lithiase bloqu\u00e9e dans le m\u00e9at ur\u00e9t\u00e9ral\n4 - Une tumeur testiculaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19970","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Horton :","answer_a":"La n\u00e9gativit\u00e9 de la biopsie de l'art\u00e8re temporale permet d'\u00e9liminer le diagnostic","answer_b":"La l\u00e9sion se situe dans environ 50 % des cas sur l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_c":"La thrombose art\u00e9rielle est possible","answer_d":"Le vaisseau est g\u00e9n\u00e9ralement ath\u00e9romateux","answer_e":"On observe souvent des embols intravasculaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9248","clinical_case":"Monsieur A..., 28 ans, est hospitalis\u00e9 en urgence du fait de la survenue d'une violente c\u00e9phal\u00e9e temporale gauche. Celle-ci s'est install\u00e9e brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intol\u00e9rable. Parall\u00e8lement, sont survenus des vomissements et une discr\u00e8te somnolence. L'examen neurologique montre un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent. Le fond d'oeil est normal. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs sans anomalie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9morragie sous-arachno\u00efdienne","question":"Quelle \u00e9tiologie doit-on \u00e9voquer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Angiome pari\u00e9to-occipital droit","answer_b":"An\u00e9vrysme de la communicante ant\u00e9rieure","answer_c":"An\u00e9vrysme de l'art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure","answer_d":"An\u00e9vrysme de la communicante post\u00e9rieure","answer_e":"An\u00e9vrysme du tronc basilaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6251","clinical_case":"Un homme de 55 ans, ob\u00e8se, en pr\u00e9-retraite, pr\u00e9sente depuis plusieurs mois une douleur m\u00e9canique de l'aine, irradiant au genou, limitant \u00e0 moins d'un kilom\u00e8tre son p\u00e9rim\u00e8tre de marche. Il monte difficilement les escaliers et boite \u00e0 la fatigue","question":"Quel est le meilleur examen compl\u00e9mentaire pour affirmer le diagnostic de coxarthrose ?","answer_a":"Arthrographie de hanche","answer_b":"Scanner","answer_c":"R.M.N.","answer_d":"Radiographies du bassin de face et centr\u00e9es sur l'articulation de face et de faux profil","answer_e":"Scintigraphie au technetium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6171","clinical_case":"A la suite d'un accident, le conducteur, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, est retrouv\u00e9 \u00e9ject\u00e9 de son v\u00e9hicule, conscient, mais incapable d'un mouvement volontaire de ses quatre membres. Il n'avait, dans son v\u00e9hicule, ni appui-t\u00eate, ni ceinture de s\u00e9curit\u00e9. A un premier examen rapide de ses membres, on ne retrouve aucune plaie ni aucune d\u00e9saxation majeure","question":"Les premiers clich\u00e9s effectu\u00e9s ne montrent pas de fracture sur la localisation anatomique sugg\u00e9r\u00e9e par l'examen neurologique. Il faut alors rechercher :","answer_a":"Un traumatisme cr\u00e2nien pass\u00e9 inaper\u00e7u avec l\u00e9sions neurologiques","answer_b":"Une entorse grave C1-C2 r\u00e9duite","answer_c":"Une luxation D12-L1","answer_d":"Une entorse grave entre C3 et C7 r\u00e9duite","answer_e":"Une thrombose des art\u00e8res vert\u00e9brales","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14901","clinical_case":"Un homme de 60 ans ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente 24 heures apr\u00e8s l'intervention un syndrome septic\u00e9mique","question":"La ciprofloxacine est :","answer_a":"Une p\u00e9nicilline","answer_b":"Une fluoroquinolone","answer_c":"Une c\u00e9phalosporine de 3e g\u00e9n\u00e9ration","answer_d":"Un aminoside","answer_e":"Un macrolide","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23840","clinical_case":null,"question":"Le furoncle du conduit auditif externe se caract\u00e9rise par toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Infection de l'appareil pilo-s\u00e9bac\u00e9 du conduit auditif externe","answer_b":"Si\u00e8ge au niveau des 2\/3 interne du conduit auditif externe","answer_c":"Le tympan est souvent d'aspect normal","answer_d":"Infection d\u00fbe au staphylocoque dor\u00e9","answer_e":"L'existence de facteurs favorisants","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"7860","clinical_case":null,"question":"Un sujet anurique qui recoit une perfusion de solut\u00e9 glucos\u00e9 isotonique (5%) 3 l\/24 h va pr\u00e9senter :","answer_a":"Une hyperhydratation extra celullaire isol\u00e9e","answer_b":"Une d\u00e9shydratation intra celullaire isol\u00e9e","answer_c":"Une hyperhydratation globale","answer_d":"Une hyperhydratation extra celullaire avec d\u00e9shydratation intra celullaire","answer_e":"Aucune proposition exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10935","clinical_case":null,"question":"Le signe r\u00e9v\u00e9lateur habituel du n\u00e9phroblastome de l'enfant est :","answer_a":"L'h\u00e9maturie totale","answer_b":"La d\u00e9couverte d'une masse abdominale","answer_c":"L'existence de douleurs abdominales","answer_d":"L'an\u00e9mie","answer_e":"La fi\u00e8vre","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12006","clinical_case":null,"question":"La biodisponibilit\u00e9 d'un m\u00e9dicament administr\u00e9 par voie intra-veineuse vraie est de :","answer_a":"0%","answer_b":"50%","answer_c":"100%","answer_d":"Les donn\u00e9es sont insuffisantes pour r\u00e9pondre","answer_e":"Impr\u00e9visible","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9091","clinical_case":"Une femme de 45 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents ni facteurs connus de risque vasculaire est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite d'une h\u00e9mipar\u00e9sie droite survenue brutalement la veille, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une c\u00e9phal\u00e9e brutale, mais supportable. L'examen d'entr\u00e9e objective un d\u00e9ficit mod\u00e9r\u00e9 sensitivo-moteur \u00e0 pr\u00e9dominance facio-brachiale de l'h\u00e9micorps droit avec une aphasie marqu\u00e9e par un manque du, mot, une fluence r\u00e9duite et des difficult\u00e9s articulatoires, La vigilance est tout \u00e0 fait normale. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 17\/10 aux 2 bras. L'auscultation cardiaque est normale Il n'existe pas de souffle cervical. Biologiquement, on retient l'absence de signes inflammatoires, bilan lipidique normal, B,W. n\u00e9gatif. Le scanner cr\u00e2nien r\u00e9alis\u00e9 le premier jour d'hospitalisation est normal (avant et apr\u00e8s injection iod\u00e9e)","question":"Quel est le facteur de risque indiscutable favorisant ce type d'accidentvasculaire c\u00e9r\u00e9bral :","answer_a":"S\u00e9dentarit\u00e9","answer_b":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":".Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Tabagisme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5070","clinical_case":"L'enfant Z. 3 ans, fr\u00e9quente la cr\u00e8che depuis l'\u00e2ge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatigu\u00e9e. Lors d'un changement de v\u00eatement, une pu\u00e9ricultrice signale des ad\u00e9nopathies cervicales post\u00e9rieures. Malgr\u00e9 la mise en garde de la m\u00e8re, celle-ci ram\u00e8ne son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la d\u00e9shabillant la pu\u00e9ricultrice constate une \u00e9ruption maculeuse sur le tronc et les membres sup\u00e9rieurs. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0. L'enfant a \u00e9t\u00e9 en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'\u00e9ruptio","question":"Les ad\u00e9nopathies dans la rub\u00e9ole pr\u00e9sentent les caract\u00e9ristiques suivantes sauf une :","answer_a":"Pr\u00e9c\u00e9dent l'\u00e9ruption d'une semaine","answer_b":"Peuvent persister plusieurs semaines apr\u00e8s l'\u00e9ruption","answer_c":"Pr\u00e9dominent dans les aires : sous occipitale, cervicale, post\u00e9rieure et \u00e9pitrochl\u00e9ennes","answer_d":"Leur diam\u00e8tre est toujours sup\u00e9rieur \u00e0 1 cm","answer_e":"Peuvent \u00eatre douloureuses lors de l'\u00e9ruption","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23166","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui \u00e9voluent depuis six mois accompagn\u00e9es d\u2019un f\u00e9bricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffr\u00e9.\r\nL\u2019examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCH\u00d4BER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vert\u00e9braux lombaires et une petite voussure en L2-L3.\r\nLe reste de l'examen somatique en g\u00e9n\u00e9rale et neurologique en particulier ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"La prise en charge th\u00e9rapeutique de notre patiente consistera :","answer_a":"Un traitement purement m\u00e9dical sp\u00e9cifique","answer_b":"Un traitement chirurgical d'embl\u00e9e","answer_c":"Traitement m\u00e9dical et chirurgical","answer_d":"Un traitement orthop\u00e9dique par immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","answer_e":"Un traitement m\u00e9dical et orthop\u00e9dique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9513","clinical_case":null,"question":"Quelle est la vitamine dont les besoins sont accrus par une perfusion de s\u00e9rum glucos\u00e9 ?","answer_a":"Vitamine B1","answer_b":"Vitamine B6","answer_c":"Vitamine B12","answer_d":"Vitamine A","answer_e":"Vitamine D","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13956","clinical_case":null,"question":"Parmi les cinq taux suivants, quel est celui qui repr\u00e9sente le nombre de personnes pr\u00e9sentant une maladie par rapport au nombre de personnes observ\u00e9es \u00e0 un instant donn\u00e9 ?","answer_a":"Taux proportionnel de morbidit\u00e9","answer_b":"Taux d'incidence","answer_c":"Taux de pr\u00e9valence","answer_d":"Taux d'attaque","answer_e":"Taux de r\u00e9currence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20302","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, quelle est celle qui est la plus expos\u00e9e au risque de greffe bact\u00e9rienne d'origine dentaire ?","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_b":"Communication inter-auriculaire","answer_c":"An\u00e9vrisme de l'aorte","answer_d":"Insuffisance aortique","answer_e":"Thrombose veineuse du membre inf\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2223","clinical_case":null,"question":"Un h\u00e9t\u00e9rozygote composite :","answer_a":"A sur les deux locus homologues un all\u00e8le normal et un all\u00e8le pathologique","answer_b":"A sur les deux locus homologues deux all\u00e8les pathologiques diff\u00e9rents","answer_c":"A deux all\u00e8les pathologiques sur les locus non homologues","answer_d":"A sur les deux locus homologues les deux m\u00eames all\u00e8les pathologiques","answer_e":"A sur un locus deux mutations ponctuelles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21858","clinical_case":"M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-\u00e9conomiques d\u00e9favorables, consulte en pneumologie le 5\/10\/97 pour toux s\u00e8che depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 en 1996    mise en place d'une proth\u00e8se valvulaire m\u00e9canique, type \u00e0 ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tol\u00e9r\u00e9e. Les suites op\u00e9ratoires avaient \u00e9t\u00e9 favorables. Le traitement pr\u00e9sent\u00e9 la sortie est    sintron 1\/2 comprim\u00e9\/jour + 1\/2 comprim\u00e9 d'Ospen\/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est \u00e9gal \u00e0 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des l\u00e9sions r\u00e9ticulo-nodulaires de la r\u00e9gion apexienne gauche.\r\nMalade hospitalis\u00e9 le 5\/10\/97   \r\nA l'examen    r38,5\u00b0c, TA 180\/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier et l'auscultation de la proth\u00e8se est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque p\u00e9riph\u00e9rique.\r\nNFS    Hb 12g\/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200\/mm3.\r\nAu 3\u00e8me jour d'hospitalisation, apparition d'h\u00e9moptysie de petite abondance \u00e0 trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie r\u00e9v\u00e8le une extension des l\u00e9sions nodulaires dans la r\u00e9gion axillaire homolat\u00e9rale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est \u00e0 0,56, augment\u00e9 aux d\u00e9pens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal \u00e0 85\/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont n\u00e9gatifs, la culture est en cours.","question":"A la fin du premier mois de traitement institu\u00e9, le crit\u00e8re d'am\u00e9lioration que vous retenez sera :","answer_a":"R\u00e9gulation des tests de coagulation","answer_b":"Normalisation de la filtration glom\u00e9rulaire","answer_c":"R\u00e9gression des images radiologiques","answer_d":"R\u00e9gression de l'hypertrophie auriculaire gauche","answer_e":"Persistance de la n\u00e9gativit\u00e9 des examens bact\u00e9riologiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27876","clinical_case":null,"question":"L\u2019une des interleukines suivantes est sp\u00e9cifique de la sous-population CD4+ TH2:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'IL-11","answer_b":"2. B-\tL\u2019IL-12","answer_c":"3. C-\tL'IL-13","answer_d":"4.D-\tL'IL-14","answer_e":"5. E-\tL\u2019IL-15","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1024","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les ph\u00e9ochromocytomes, une est fausse laquelle ?","answer_a":"Certaines ph\u00e9ochromocytomes ne s'accompagnent pas d'hypertension  (s\u00e9cr\u00e9tion pr\u00e9f\u00e9rentielle de dopamine)","answer_b":"L'hypertension peut \u00eatre permanente","answer_c":"La r\u00e9gitine \u00ae abaisse l'hypertension du ph\u00e9ochromocytome","answer_d":"Le minipress \u00ae (prazosine) peut abaisser la TA du ph\u00e9ochromocytome","answer_e":"Le meilleur traitement de l'HTA du ph\u00e9ochromocytome est l'Avlocardyl \u00ae (propanol \u00ae)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21208","clinical_case":"Un jeune homme de 20 ans est adress\u00e9 \u00e0 l'accueil m\u00e9dical pour dyspn\u00e9e, asth\u00e9nie intense et vomissements. L'interrogatoire vous apprend qu'il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel ni familial particulier mais que depuis 3 semaines il se plaint d'une sensation de soif anormale, d'une polyurie, d'un amaigrissement de 3 kg et d'une anorexie. Son poids habituel est de 70 kg pour une taille de 1,75 m. L'examen clinique met en \u00e9vidence une polypn\u00e9e r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 28\/mn, une persistance du pli cutan\u00e9, un abdomen douloureux \u00e0 la palpation, sans d\u00e9fense, une conscience normale, une pression art\u00e9rielle \u00e0 90\/60mmHg.Les examens biologiques pratiqu\u00e9s montrent : natr\u00e9mie 138 mEq\/l, kali\u00e9mie 3,2 mEq\/l, calc\u00e9mie 2,25 mmol\/l, bicarbonates 19 mEq\/l, Cl 100 mEq\/l, pH art\u00e9riel 7,20, P02 art\u00e9rielle 100 mmHg, PC02 art\u00e9rielle 15 mmHg, base excess - 9, cr\u00e9atinin\u00e9mie 170 micromol\/l, glyc\u00e9mie 18 mmol\/l, amylas\u00e9mie 300 U\/ml","question":"Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) \u00e0 prendre une fois le risque pass\u00e9 ?","answer_a":"Arr ter tout traitement en rassurant le malade","answer_b":"Poursuivre l'insulinoth\u00e9rapie intraveineuse","answer_c":"Prendre le relai par insulinoth\u00e9rapie sous-cutan\u00e9e","answer_d":"Remplacer l'insuline par des antidiab\u00e9tiques oraux","answer_e":"Laisser une alimentation libre chez cet homme de 20 ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22251","clinical_case":"Une patiente de 40 ans dont la fonction r\u00e9nale est initalement normale, pesant 60 kg, hypertendue, trait\u00e9e par Lasilix\u00b0 20 mg\/jour pr\u00e9sente une septic\u00e9mie \u00e0 un germe sensible \u00e0 l'association d'amikacine (Amiklin\u00b0), et de c\u00e9fotaxine (Claforan\u00b0). Vous commencez un traitement par amikacine injectable 15 mg\/kg\/j r\u00e9partis en 2 injections IV de 30 minutes","question":"A la fin de la premi\u00e8re injection, le dosage plasmatique de l'amikacine est \u00e0 40 mg\/l.La concentration plasmatique th\u00e9rapeutique maximale du laboratoire est de 25 mg\/l. Ce surdosage pr\u00e9coce s'explique vraisemblablement par:","answer_a":"Une demi-vie d'\u00e9limination sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne","answer_b":"Une biodisponibilit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 la moyenne","answer_c":"Un volume de distribution inf\u00e9rieur \u00e0 la moyenne","answer_d":"Une diminution de l'activit\u00e9 des enzymes h\u00e9patiques","answer_e":"Une hypoprotid\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25097","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le potentiel d'action se propage le long des axones my\u00e9linis\u00e9s :","answer_a":"De proche en proche.","answer_b":"En sautant d'une fibre \u00e0 l'autre \u00e0 partir des n\u0153uds de Ranvier.","answer_c":"De mani\u00e8re saltatoire entre deux ou plusieurs n\u0153uds de Ranvier.","answer_d":"En se d\u00e9pla\u00e7ant seulement dans les zones membranaires pauvres en canaux sodiques.","answer_e":"De mani\u00e8re d\u00e9cr\u00e9mentielle entre soma et terminaisons axoniques.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20883","clinical_case":"Un homme de 57 ans est hospitalis\u00e9 pour une h\u00e9mipl\u00e9gie de survenue brutale. Sa famille raconte qu'au cours des deux derniers mois, il s'\u00e9tait plaint \u00e0 plusieurs reprises d'un trouble visuel de l'oeil gauche (\"\"comme un voile\"\" disait-il) qui avait r\u00e9gress\u00e9 \u00e0 chaque fois en quelques minutes; les autres ant\u00e9c\u00e9dents comportent une hypertension art\u00e9rielle connue depuis 3 ans et trait\u00e9e par inhibiteur de l'enzyme de conversion. L'examen neurologique montre :- un l\u00e9ger ptosis avec myosis \u00e0 gauche- une h\u00e9mipl\u00e9gie droite \u00e0 pr\u00e9valence brachio-faciale sans troubles sensitifs majeurs- une aphasie de Broca- une auscultation cervicale normale- un coeur r\u00e9gulier- une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 16\/11. Le diagnostic d'obstruction carotidienne est envisag\u00e9. La tomodensitom\u00e9trie montre les signes d'un infarctus sylvien superficiel ant\u00e9rieur","question":"Les troubles visuels r\u00e9gressifs ant\u00e9rieurs \u00e0 l'infarctus \u00e9voquent en premier :","answer_a":"Des \u00e9pisodes d'h\u00e9mianopsie lat\u00e9rale homonyme gauche","answer_b":"Des \u00e9pisodes d'h\u00e9mianopsie bi-temporale","answer_c":"Des \u00e9pisodes de c\u00e9cit\u00e9 mono-oculaire","answer_d":"Des crises \u00e9pileptiques focales visuelles","answer_e":"Des pouss\u00e9es hypertensives","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16961","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, un seul peut \u00eatre commun \u00e0 la maladie de Cushing et \u00e0 la maladie d'Addison :","answer_a":"Vergetures rouges","answer_b":"M\u00e9lanodermie","answer_c":"Galactorrh\u00e9e","answer_d":"Hirsutisme","answer_e":"Diarrh\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27903","clinical_case":null,"question":"Devant une m\u00e9tastase r\u00e9v\u00e9latrice, l'anatomo-pathologiste peut s'aider pour\r\nl'identification du cancer primitif de:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'aspect morphologique.","answer_b":"L'examen immuno-histochimique.","answer_c":"Techniques de biologie mol\u00e9culaire.","answer_d":"Type du stroma et de la vascularisation.","answer_e":"Marqueurs sp\u00e9cifiques d'organes.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"10838","clinical_case":null,"question":"Quel est ou quels sont parmi les signes suivants, le(s) signe(s) en faveur d'une atteinte chez un nourrisson de 3 mois ?\n1 - Baisse de la courbe pond\u00e9rale\n2 - Otorrh\u00e9e r\u00e9sistante au traitement antibiotique adapt\u00e9\n3 - Diarrh\u00e9e\n4 - Tympan anormal avec chute de la paroi post\u00e9rieure du CAE","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3639","clinical_case":null,"question":"Le test de Coombs direct permet de mettre en \u00e9vidence :","answer_a":"Des anticorps anti-\u00e9rythrocytaires libres dans le s\u00e9rum","answer_b":"Un antig\u00e8ne \u00e9rythrocytaire libre dans le s\u00e9rum","answer_c":"Des anticorps fix\u00e9s in vivo sur les h\u00e9maties du malade","answer_d":"Des anticorps fix\u00e9s in vitro sur les h\u00e9maties du malade","answer_e":"Des anticorps anti-immunoglobulines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23204","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui \u00e9voluent depuis 6 mois accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.\r\nL'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Sch\u00f4ber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des \u00e9pineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Le diagnostic de certitude est pos\u00e9 par :","answer_a":"Le bilan radiologique","answer_b":"Le bilan biologique","answer_c":"Le bilan clinique","answer_d":"Le bilan cytobact\u00e9riologique","answer_e":"Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24273","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le d\u00e9but de la symptomatologie remonte \u00e0 deux ans, marqu\u00e9e par l'apparition d'une diarrh\u00e9e chronique sans \u00e9l\u00e9ments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure \u00e0 deux heures associ\u00e9es \u00e0 un ballonnement localis\u00e9 et calm\u00e9es par l'\u00e9mission de gaz et de selles liquides sans contexte f\u00e9brile.","question":"Le traitement m\u00e9dical instaur\u00e9 n'a pas permis d'am\u00e9liorer l'\u00e9tat de la patiente, elle pr\u00e9sente de nouvelles crises subocclusives.\r\nQuel est le traitement pr\u00e9conis\u00e9 dans ce cas ?","answer_a":"R\u00e9section intestinale segmentaire","answer_b":"H\u00e9micolectomie droite","answer_c":"Colectomie totale","answer_d":"Il\u00e9ostomie simple","answer_e":"Coloprotectomle totale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21632","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La dobutamine est prescrite au cours du choc cardiog\u00e9nique pour ses propri\u00e9t\u00e9s cardio-vasculaires suivantes :","answer_a":"Augmente la contraction cardiaque et les r\u00e9sistances vasculaires","answer_b":"Diminue la contraction cardiaque et le d\u00e9bit cardiaque","answer_c":"Augmente les r\u00e9sistances vasculaires et le d\u00e9bit cardiaque","answer_d":"Augmente la contraction cardiaque et diminue les r\u00e9sistances vasculaires","answer_e":"Augmente les r\u00e9sistances vasculaires avec action nulle sur la contraction","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23868","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 18 ans, pr\u00e9sente depuis six mois une ad\u00e9nopathie sous angulo-maxillaire gauche avec l\u00e9g\u00e8re hypoacousie homolat\u00e9rale.","question":"Ce patient pr\u00e9sente une abolition du r\u00e9flexe corn\u00e9en.\r\nIl sagit d'une atteinte du nerf :","answer_a":"V 1","answer_b":"V 2","answer_c":"V 3","answer_d":"VII","answer_e":"IV","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24031","clinical_case":"Un \u00e9chantillon de 300 femmes de 40 \u00e0 70 ans atteintes d'un cancer de l'ut\u00e9rus a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 un \u00e9chantillon de 300 femmes. Ces femmes ont respectivement \u00e9t\u00e9 Interrog\u00e9es dans les deux groupes sur la prise ou non dans le pass\u00e9 d'une m\u00e9dication \u0153strog\u00e9nique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le groupe t\u00e9moin de femmes doit \u00eatre choisi :","answer_a":"Par tirage au sort","answer_b":"Parmi les femmes de m\u00eame \u00e2ge non atteintes de la pathologie \u00e9tudi\u00e9e","answer_c":"Parmi les femmes de m\u00eame \u00e2ge atteintes d'un autre type de cancer","answer_d":"Parmi les femmes ayant pris une m\u00e9dication \u0153strog\u00e9nique et de m\u00eame \u00e2ge non atteintes de la pathologie \u00e9tudi\u00e9e","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3609","clinical_case":null,"question":"L'activation de la voie classique du compl\u00e9ment d\u00e9bute par :","answer_a":"La production de la C1 est\u00e9rase","answer_b":"L'activation du C1r","answer_c":"La fixation du C1q","answer_d":"Le clivage de C3","answer_e":"La fixation du facteur B","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21465","clinical_case":null,"question":"Chez un malade intoxiqu\u00e9, la pr\u00e9sence d'un myosis serr\u00e9 peut \u00eatre provoqu\u00e9 par les toxiques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Morphine","answer_b":"Antid\u00e9presseurs tricycliques","answer_c":"Cod\u00e9ine","answer_d":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_e":"Organo-phosphor\u00e9s.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14027","clinical_case":null,"question":"Le taux annuel de nouveaux cas de cancers en France pour 100.000 habitants est voisin de :","answer_a":"50","answer_b":"100","answer_c":"300","answer_d":"1000","answer_e":"5000","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8294","clinical_case":"Un jeune homme de 21 ans a eu un accident de v\u00e9lomoteur il y a 4 mois. Celui-ci a entrain\u00e9 une fracture des os propres du nez et une abrasion cutan\u00e9e de toute la face ant\u00e9rieure de la cuisse droite. Il a subi une r\u00e9duction chirurgicale qui laisse subsister une d\u00e9viation de la cloison nasale et une greffe cutan\u00e9e. Chaque induction anesth\u00e9sique entraine des manifestations d'intol\u00e9rance avec rougeurs cutan\u00e9es, prurit, tachycardie. De la m\u00eame fa\u00e7on, un traitement initial \u00e0 la p\u00e9nicilline a \u00e9t\u00e9 mal tol\u00e9r\u00e9 avec r\u00e9action prurigineuse et oed\u00e9mateuse. Il existe par ailleurs un terrain familial de bronchites asthmatiformes, de coryza allergique et d'ecz\u00e9ma.Depuis un mois, il existe un l\u00e9ger oed\u00e8me palp\u00e9bral et des doigts. Les mollets sont un peu douloureux. Un l\u00e9ger oed\u00e8me est trouv\u00e9 \u00e0 la cheville droite. La recherche de la prot\u00e9inurie \u00e9tait n\u00e9gative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette r\u00e9v\u00e9lait de + \u00e0 ++. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont nets, les mains sont boudin\u00e9es et le sujet a pris 5 kg","question":"Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 sans examen compl\u00e9mentaire de faire un traitement actif. Quel est le sch\u00e9ma choisi parmi les suivants ?","answer_a":"Ciclosporine 10 mg\/kg\/jour pendant six mois","answer_b":"Cyclophosphamide 3 mg\/kg\/jour pendant trois mois","answer_c":"Prednisone 0,10 mg\/kg\/jour pendant six mois","answer_d":"Prednisone 0,10 mg\/kg\/jour pendant quatre semaines","answer_e":"Prednisone 1,5 mg\/kg\/jour pendant quatre semaines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26363","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le nom scientifique de l'agent responsable de l'amibiase est :","answer_a":"Entamoeba Coli.","answer_b":"Endolimax nanus.","answer_c":"Entamoeba histolytica.","answer_d":"Pseudolimax buschlii.","answer_e":"Dientomaeba fragilis.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28164","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 27 ans, se plaint de douleurs lombaires basses irradiant dans les fesses ou dans la partie haute des cuisses. La douleur va en s'aggravant engendrant une g\u00e8ne fonctionnelle dans la journ\u00e9e, associ\u00e9e \u00e0 un trouble du sommeil nocturne. Ceci am\u00e8ne \u00e0 discuter l'hypoth\u00e8se diagnostique d'une spondylarthrite ankylosante.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces radiographies, quelle est celle qui vous para\u00eet n\u00e9cessaire pour aboutir au diagnostic :","answer_a":"Thorax de face","answer_b":"Clich\u00e9 dorso-lombo-pelvi-f\u00e9moral de face","answer_c":"Genoux en incidence f\u00e9moro-patellaire","answer_d":"Charni\u00e8re occipito-cervical de face","answer_e":"A.S.P. (abdomen sans pr\u00e9paration)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3919","clinical_case":null,"question":"La pH m\u00e9trie oesophagienne est l'examen ad\u00e9quat pour mettre en \u00e9vidence :","answer_a":"Une hyperacidit\u00e9 gastrique","answer_b":"Un reflux gastro-oesophagien acide","answer_c":"Une oesophagite peptique","answer_d":"Une achalasie","answer_e":"Une localisation oesophagienne de la scl\u00e9rodermie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8787","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9mianopsie int\u00e9ressant les deux champs temporaux traduit une l\u00e9sion :","answer_a":"Du chiasma optique","answer_b":"Des bandelettes optiques","answer_c":"Des radiations optiques","answer_d":"Des corps genouill\u00e9s lat\u00e9raux","answer_e":"Des cortex occipitaux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26176","clinical_case":null,"question":"La st\u00e9atose :","answer_a":"N'atteint que le parenchyme h\u00e9patique","answer_b":"Consiste en une accumulation de cholest\u00e9rol intra-cytoplasmique","answer_c":"Est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par le rouge Congo en lumi\u00e8re polaris\u00e9e","answer_d":"Peut \u00eatre en rapport avec une carence prote\u00efque","answer_e":"N'entra\u00eene pas de modification du volume de l'organe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"3077","clinical_case":"Une patiente de 35 ans, m\u00e8re de 4 enfants dont le dernier \u00e0 6 ans, est soumise \u00e0 une contraception par st\u00e9rilet depuis sa derni\u00e8re grossesse. Elle est donneuse de sang r\u00e9guli\u00e8re, deux fois par an.Elle utilise volontiers des laxatifs huileux pour vaincre une constipation fonctionnelle. Elle est p\u00e2le, fatigu\u00e9e et se plaint d'une difficult\u00e9 de d\u00e9glutition avec sensation de striction pharyng\u00e9e. La langue est d\u00e9papill\u00e9e, les ongles fins et fragiles. L'h\u00e9mogramme montre :- h\u00e9maties : 4.000.000\/mm3- h\u00e9moglobine : 7 g\/100 ml- h\u00e9matocrite : 25 %- plaquettes : 600.000\/mm3- leucocytes : 6 500\/mm3 dont 70 % de neutrophiles, 20 % de Iymphocytes, 10 % de monocytes.La sid\u00e9r\u00e9mie est \u00e0 4 micromol\/l, la capacit\u00e9 totale de transferrine \u00e0 100 micromol\/l, les r\u00e9ticulocytes \u00e0 0,1 %","question":"Le d\u00e9ficit en fer chez cette patiente peut \u00eatre estim\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"2 mg","answer_b":"20 mg","answer_c":"200 mg","answer_d":"2 000 mg","answer_e":"20 000 mg","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17052","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, un est inattendu dans la thyro\u00efdite subaigu\u00eb de De Quervain. Lequel ?","answer_a":"Goitre sensible, voire douloureux","answer_b":"Petite thyrotoxicose initiale","answer_c":"Acc\u00e9l\u00e9ration de la VS (40 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, par exemple)","answer_d":"Anticorps antithyro\u00efdiens et antimicrosomiaux \u00e0 taux \u00e9lev\u00e9","answer_e":"Possibilit\u00e9 de gu\u00e9rison sans s\u00e9quelles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1460","clinical_case":null,"question":"Que devez-vous pr\u00e9coniser \u00e0 une jeune femme pr\u00e9sentant d'importantes varices dans le territoire saph\u00e8ne interne d'un membre inf\u00e9rieur et ayant des ant\u00e9c\u00e9dents de thrombose veineuse profonde homolat\u00e9rale ?","answer_a":"Envisager une scl\u00e9roth\u00e9rapie des varices","answer_b":"R\u00e9aliser une crossectomie saph\u00e8ne interne","answer_c":"R\u00e9aliser une crossectomie saph\u00e8ne interne associ\u00e9e \u00e0 un stripping crural","answer_d":"N'entreprendre la cure des varices qu'apr\u00e8s une phl\u00e9bographie","answer_e":"Contre-indiquer formellement le traitement direct de la varicose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12087","clinical_case":null,"question":"Les d\u00e9rives nitr\u00e9s peuvent provoquer :","answer_a":"Bradycardie","answer_b":"Pouss\u00e9e tensionnelle","answer_c":"Fibrose pulmonaire","answer_d":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_e":"H\u00e9patite","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12058","clinical_case":null,"question":"Dans un essai th\u00e9rapeutique contr\u00f4l\u00e9, la randomisation a pour but :","answer_a":"De supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 des malades","answer_b":"De r\u00e9duire le nombre de sujets dans l'essai","answer_c":"De supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 de l'observateur","answer_d":"D'\u00e9galiser les caract\u00e9ristiques des sujets des deux groupes","answer_e":"De diminuer l'effet placebo","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25463","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les glycog\u00e9noses de type I (d\u00e9ficit en 6-6 phosphatase) et de type III (d\u00e9ficit en enzyme d\u00e9branchant) s'accompagnent d'une :","answer_a":"Acidose m\u00e9tabolique.","answer_b":"Hypoglyc\u00e9mie.","answer_c":"Hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie.","answer_d":"Hyperlactacid\u00e9mie.","answer_e":"Cirrhose.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23727","clinical_case":"Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalis\u00e9e en r\u00e9animation apr\u00e8s tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Elle d\u00e9sire mourir pour mettre fin \u00e0 ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit \"payer\". Ses propos sont les suivants  \r\n\" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n\u2019ya plus rien dans ma t\u00eate, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en \u00e9tat de pourriture\". Son m\u00e9decin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Ant\u00e9c\u00e9dents    hospitalisation en 2001 pour un \u00e9tat d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour d\u00e9pression.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La patiente ayant subi un lavage gastrique rendu n\u00e9cessaire du fait de l'ingestion de 15 cp de diaz\u00e9pam dans un but suicidaire, laquelle parmi les propositions suivantes doit \u00eatre rejet\u00e9e ?","answer_a":"Rechercher un syndrome d\u00e9pressif","answer_b":"Faire pr\u00e9ciser le sens du passage \u00e0 l'acte","answer_c":"Prendre contact avec les proches","answer_d":"Consid\u00e9rer qu'il s'agit d'un simple chantage","answer_e":"Rechercher les ant\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17086","clinical_case":null,"question":"Le syndrome de Kallman-De Morsier (insuffisance gonadique d'origine hypothalamique) est entre autres caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Une surdit\u00e9","answer_b":"Une r\u00e9tinite pigmentaire","answer_c":"Un retard psychomoteur","answer_d":"Une anosmie","answer_e":"Une myopie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17041","clinical_case":null,"question":"Le coma hyperosmolaire du diab\u00e8te sucr\u00e9 :","answer_a":"Survient presque exclusivement sur un terrain de diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant","answer_b":"S'installe g\u00e9n\u00e9ralement en quelques heures","answer_c":"Se traduit par une d\u00e9shydratation \u00e0 maximum cellulaire","answer_d":"Ne s'accompagne jamais d'acidose","answer_e":"Est de pronostic en moyenne plus favorable que le coma c\u00e9to-acidosique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19580","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, quel est celui dont l'incidence augmente avec I'inhalation de fibres d'amiante ?","answer_a":"Cancer de la vessie","answer_b":"Cancer de l'oesophage","answer_c":"Cancer de l'estomac","answer_d":"Cancer de la pl\u00e8vre","answer_e":"Cancer de l'ethmo\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23770","clinical_case":null,"question":"Le traitement du glaucome primitif \u00e0 angle ouvert :","answer_a":"Est d'embl\u00e9e chirurgical : trab\u00e9cul\u00e9ctomie","answer_b":"Associe les cortico\u00efdes aux myotiques","answer_c":"Est avant tout m\u00e9dical","answer_d":"N'est jamais chirurgical","answer_e":"Ne peut \u00eatre conduit qu'en milieu hospitalier","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26270","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une biopsie met en \u00e9vidence une n\u00e9oplasie maligne glandulaire. Quel est le diagnostic anatomo-pathologique \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Sarcome broncho-pulmonaire","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome bien diff\u00e9rencier","answer_c":"Carcinome \u00e0 larges cellules","answer_d":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_e":"Carcinome \u00e0 petites cellules","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12825","clinical_case":"Un employ\u00e9 de bureau de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour aggravation r\u00e9cente de sa dyspn\u00e9e et somnolence diurne. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une toux grasse chronique avec expectoration peu abondante, muqueuse et un tabagisme \u00e0 40 cigarettes\/j, depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Durant les trois derni\u00e8res ann\u00e9es, il a not\u00e9 une dyspn\u00e9e d'effort s'aggravant r\u00e9guli\u00e8rement. A l'examen, on observe une fr\u00e9quence respiratoire de 20\/mn, une cyanose, une PA \u00e0 160\/90 mmHg, un rythme cardiaque \u00e0 130\/mn une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'expectoration est mucopurulente. L'auscultation r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les ronflants. A l'entr\u00e9e, les principaux r\u00e9sultats biologiques sont les suivants : - VS \u00e0 32 \u00e0 la premi\u00e8re heure,  kali\u00e9mie 4,9 mmol\/l - GR 5 980 000\/mm3, GB 13 800\/mm3 (90 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), Hb 180 g\/l- Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle (sans apport d'oxyg\u00e8ne) : pH 7,30, PaO2 45 mmHg, (5.98 KPa), PaC02 55 mmHg (7,3 1 KPa), C03H 35 mmol\/l. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une tachycardie sinusale avec 16 extrasystoles ventriculaires par minute. La radiographie pulmonaire r\u00e9v\u00e8le une distension thoracique, sans foyer parenchymateux.Un pneumocoque est isol\u00e9 de l'expectoration avant toute antibioth\u00e9rapie.A la sortie, une exploration fonctionnelle respiratoire donnera les r\u00e9sultats suivants (les valeurs normales th\u00e9oriques sont indiqu\u00e9es entre parenth\u00e8ses) : - Capacit\u00e9 vitale 4,1l (4,1l) - V.E.M.S .: 1,3l (2,86l) - Volume r\u00e9siduel : 3,9l (2,3 l) - Capacit\u00e9 pulmonaire totale : 8l (6,4 l).La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle s'est stabilis\u00e9e \u00e0 pH 7,38 - PaO2 55 mmHg (7,33 KPa), PaC02 50 mmHg (6.67 KPa)","question":"Sur quel argument indiquez-vous une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie au long cours ?","answer_a":"La PaO2 \u00e0 la sortie du malade","answer_b":"La PaC02 \u00e0 la sortie du malade","answer_c":"Valeur de l'exploration fonctionnelle respiratoire","answer_d":"Persistance de l'hypox\u00e9mie inf\u00e9rieure \u00e0 60 mmHg","answer_e":"Persistance d'une PaC02 sup\u00e9rieure 3,50 mmHg sur 2 mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17784","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, une seule n'est pas une contre-indication formelle des oestro-progestatifs. Laquelle ?","answer_a":"Tumeurs malignes du sein et de l'ut\u00e9rus","answer_b":"Accidents thrombo-emboliques","answer_c":"Fibrome ut\u00e9rin","answer_d":"H\u00e9patite cholestatique","answer_e":"Ad\u00e9nome hypophysaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20299","clinical_case":null,"question":"Quel pourcentage de la totalit\u00e9 des cancers de l'endom\u00e8tre repr\u00e9sentent les ad\u00e9nocarcinomes ?","answer_a":"20 %","answer_b":"30 %","answer_c":"50 %","answer_d":"70 %","answer_e":"90 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4566","clinical_case":"Monsieur X..., 49 ans, consulte pour une perte de poids r\u00e9cente (15 kg en trois mois), une anorexie et des douleurs abdominales. Il s'agit de douleurs de si\u00e8ge \u00e9pigastrique, irradiant dans l'hypochondre gauche et dans le dos. Ces douleurs ont une intensit\u00e9 forte, elles sont continues, sans paroxysme. Elles sont diurnes et nocturnes. Il n'y a pas de position antalgique. Le patient boit r\u00e9guli\u00e8rement 90 g d'alcool par jour depuis 15 ans, et fume r\u00e9guli\u00e8rement deux paquets de cigarettes par jour. A l'examen clinique, il existe un point douloureux sous-costal gauche. Le malade est ict\u00e9rique. Il signale que ses urines sont fonc\u00e9es et ses selles d\u00e9color\u00e9es. Le reste de l'examen clinique est normal. Les transaminases, et l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines sont normales. La bilirubine totale est \u00e0 dix fois le taux normal. Le TP est \u00e0 60 %","question":"L'abaissement du taux de prothrombine est vraisemblablement secondaire \u00e0 :","answer_a":"L'\u00e9thylisme chronique","answer_b":"L'augmentation de la la bilirubine conjugu\u00e9e dans le sang","answer_c":"L'amaigrissement de 15 kg en trois mois","answer_d":"Une carence alimentaire","answer_e":"La cholestase extra h\u00e9patique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21863","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans ant\u00e9c\u00e9dants pathologiques, consulte pour toux s\u00e8che et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fi\u00e8vre.\r\nExamen clinique    poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130\/70 mm Hg, FC 80\/mn. Examen physique normal.\r\nLa radiographie standard du thorax de face montre une opacit\u00e9 grossi\u00e8rement arrondie, bien limit\u00e9e de 8 cm de diam\u00e8tre si\u00e9geant au niveau de la base droite et effa\u00e7ant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation de la coupole diaphragmatique.\r\nOn \u00e9voque le diagnostic de kyste hydatique.","question":"Le traitement chirurgicale du kyste du foie doit respecter tous les imp\u00e9ratifs suivants, sauf un :","answer_a":"St\u00e9rilisation du kyste aux parasiticides locaux","answer_b":"Contr\u00f4le de la perm\u00e9abilit\u00e9 des voies biliaires intra et extra h\u00e9patiques","answer_c":"Recherche de fistules bilio-kystiques au bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne","answer_d":"Ablation syst\u00e9matique du p\u00e9rikyste","answer_e":"Ablation de la membrane prolig\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22547","clinical_case":"Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour acc\u00e8s d'hyperexcitabilit\u00e9 neuro-musculaire, agitation.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dants, on rel\u00e8ve la notion de consultations pour troubles d'allure n\u00e9vropathiques trait\u00e9s par des s\u00e9datifs.\r\nA l'examen physique    malade asth\u00e9ni\u00e9, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, d\u00e9bit verbal acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 avec degr\u00e9 de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxi\u00e9t\u00e9 tr\u00e8s marqu\u00e9e. A l'auscultation    pouls acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ( FC 120\/mn), Tension art\u00e9rielle 120\/80 mm Hg.","question":"Le traitement chez ce patient fera appel \u00e0 toutes ces prescriptions, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_b":"Procalmadiol","answer_c":"B\u00eata bloquants","answer_d":"R\u00e9gime hypoglucidique","answer_e":"Lithium (r\u00e9gulateur de l'humeur)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25029","clinical_case":null,"question":"La s\u00e9cr\u00e9tion de prolactine est stimul\u00e9e par :","answer_a":"La dopamine","answer_b":"Les \u0153strog\u00e8nes","answer_c":"La progest\u00e9rone","answer_d":"Le clomif\u00e8ne","answer_e":"Aucun de ces facteurs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4280","clinical_case":"Un homme de 60 ans, sans autre ant\u00e9c\u00e9dent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition r\u00e9cente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une l\u00e9sion du tiers inf\u00e9rieur de l'oesophage assez r\u00e9guli\u00e8re qui n'a pu \u00eatre franchie. A la biopsie : ad\u00e9nocarcinome. La biologie montre des phosphatases \u00e0 420 UI\/l (normale 180) ; des gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calc\u00e9mie sont \u00e9galement normales","question":"Chez ce malade compte-tenu des donn\u00e9es fournies, l'augmentation des phosphatases alcalines est \u00e9vocatrice de :","answer_a":"M\u00e9tastase h\u00e9patique","answer_b":"Alcoolisme chronique","answer_c":"M\u00e9tastase osseuse","answer_d":"Cancer de la prostate","answer_e":"Hyperparathyro\u00efdie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20142","clinical_case":null,"question":"Citer le principal effet ind\u00e9sirable des agents bloquant les r\u00e9cepteurs (Alpha 1) post-synaptiques :","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9e","answer_b":"Hypotension orthostatique","answer_c":"R\u00e9tention urinaire","answer_d":"Douleurs angineuses","answer_e":"Oed\u00e8mes des extr\u00e9mit\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6921","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la l\u00e9gislation des accidents du travail, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?\n1 - La r\u00e9paration des accidents du travail n'est due qu'en cas de faute de l'employeur\n2 - En cas de contestation sur la mat\u00e9rialit\u00e9 de l'accident du travail le litige est port\u00e9 devant une juridiction sp\u00e9ciale de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale\n3 - C'est au salari\u00e9 qu'incombe la d\u00e9claration de l'accident du travail \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale\n4 - En cas d'accident du travail les ayant-droits du salari\u00e9 d\u00e9c\u00e9d\u00e9 pourront demander r\u00e9paration du pr\u00e9judice que leur aura caus\u00e9 ce d\u00e9c\u00e8s","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"16445","clinical_case":"Monsieur C. 55 ans, consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort apparue il y a plusieurs ann\u00e9es, mais g\u00eanante (marche \u00e0 allure rapide en terrain plat) depuis quelques semaines seulement. L'auscultation cardiaque entend, \u00e0 la pointe et dans l'aisselle, un souffle holosystolique en jet de vapeur d'intensit\u00e9 3\/6 ; elle n'augmente pas en inspiration forc\u00e9e. L'examen clinique ne retrouve pas de signes p\u00e9riph\u00e9riques d'insuffisance cardiaque. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec rythme ventriculaire \u00e0 100\/mn. Sur la radiographie thoracique, on observe une cardiom\u00e9galie (ICT = 0,55), une dilatation de l'oreillette et du ventricule gauches ainsi qu'une hypervascularisation pulmonaire. Le diagnostic d'insuffisance mitrale pure est retenu","question":"Quel est parmi ces 5 signes d'auscultation celui qu'il est impossible d'entendre chez ce patient ?","answer_a":"B1 assourdi","answer_b":"Eclat de B2 au foyer pulmonaire","answer_c":"Pr\u00e9sence d'un B3","answer_d":"Roulement pr\u00e9systolique","answer_e":"Roulement protom\u00e9sodiastolique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10332","clinical_case":null,"question":"Un jeune gar\u00e7on de 6 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, est amen\u00e9 par ses parents pour une dysphonie datant de quelques semaines et qui s'est nettement aggrav\u00e9e apr\u00e8s la rentr\u00e9e scolaire. Il n'y a pas de dyspn\u00e9e et l'examen fait par le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste est normal. Parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle que vous retenez en premier ?","answer_a":"Epiglottite chronique","answer_b":"Dysphonie fonctionnelle","answer_c":"Papillomatose laryng\u00e9e","answer_d":"Paralysie r\u00e9currentielle","answer_e":"Angiome sous-glottique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"27891","clinical_case":null,"question":"L'examen cytologique:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Permet le d\u00e9pistage des l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses du col ut\u00e9rin.","answer_b":"Est un \u00e9l\u00e9ment de diagnostic des tumeurs v\u00e9sicales de bas grade.","answer_c":"Est un examen de certitude.","answer_d":"Ne s\u2019applique pas aux liquides d'\u00e9panchements.","answer_e":"N\u00e9cessite une fixation au formol \u00e0 4%.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19388","clinical_case":null,"question":"Les antihistaminiques H1 s'opposent aux effets de l'histamine sur (cocher la r\u00e9ponse inexacte) :","answer_a":"Les capillaires","answer_b":"Le muscle intestinal","answer_c":"Le muscle bronchique","answer_d":"La s\u00e9cr\u00e9tion gastrique","answer_e":"Les art\u00e9rioles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"351","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle  ? Une chimioth\u00e9rapie adjuvante d\u00e9signe :","answer_a":"Une chimioth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 une radioth\u00e9rapie et\/ou une hormonoth\u00e9rapie","answer_b":"Une chimioth\u00e9rapie suivant un traitement ayant entra\u00een\u00e9 une r\u00e9mission incompl\u00e8te","answer_c":"Une chimioth\u00e9rapie pratiqu\u00e9e avant la r\u00e9section chirurgicale pour r\u00e9duire le volume tumoral et faciliter l'ex\u00e9r\u00e8se","answer_d":"Une chimioth\u00e9rapie apr\u00e8s traitement radical chez un malade qui pr\u00e9sente un risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive ou de m\u00e9tastase","answer_e":"Une deuxi\u00e8me chimioth\u00e9rapie apr\u00e8s l'\u00e9chec d'une premi\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21296","clinical_case":"Une femme de 31 ans consulte pour hypertension art\u00e9rielle. Celle-ci a d'abord \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e au cours de l'adolescence et alors qualifi\u00e9e de labile. Son p\u00e8re et son grand-p\u00e8re sont hypertendus. Une premi\u00e8re grossesse a \u00e9t\u00e9 marqu\u00e9e par une hypertension mod\u00e9r\u00e9e au cours du dernier mois trait\u00e9e par clonidine (Catapressan\u00ae). Une deuxi\u00e8me grossesse a d\u00fb \u00eatre interrompue au 6e mois pour hypertension incontr\u00f4l\u00e9e et arr\u00eat de croissance foetale. La patiente est vue six mois apr\u00e8s l'intervention. La pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 170\/110 mmHg. Il existe une discr\u00e8te hypertrophie ventriculaire gauche, le fond d'oeil est de stade Il. Un premier bilan a apport\u00e9 les r\u00e9sultats suivants : cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 100 micromoles\/l, potassium 3,9 mmol\/l, sodium 138 mmol\/l. Dans les urines de 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol, prot\u00e9inurie 1,80  g. On sait qu'il n'est pas trouv\u00e9 de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est r\u00e9duite de 3 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale","question":"Une urographie intra-veineuse est pratiqu\u00e9e et montre une atrophie du p\u00f4le sup\u00e9rieur du rein gauche avec les calices du groupe sup\u00e9rieur affleurant le bord externe du rein. Le ou les diagnostics suivants parai(ssen)t alors plausible(s) compte-tenu de la situation d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crite :","answer_a":"Thrombose de la veine r\u00e9nale gauche","answer_b":"Thrombose cave","answer_c":"Hypoplasie segmentaire r\u00e9nale (ou atrophie r\u00e9nale segmentaire)","answer_d":"Infarctus r\u00e9nal","answer_e":"Fibrose r\u00e9tro-p\u00e9riton\u00e9ale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13729","clinical_case":"M.P..., 20 ans, apr\u00e8s de brillantes \u00e9tudes secondaires, \u00e9choue \u00e0 trois reprises successives au baccalaur\u00e9at ; ses parents l'am\u00e8nent en consultation parce qu'ils le trouvent inqui\u00e9tant : il ne leur parle pratiquement p!us, prend des crises de fou rire qui contrastent avec son isolement et son allure renferm\u00e9e habituelle, s'habille de fa\u00e7on excentrique, quitte parfois le domicile familial sans explications ou laisse \u00e9chapper des propos ou des grimaces incompr\u00e9hensibles","question":"Parmi les mesures compl\u00e9mentaires imm\u00e9diates, on discutera avant tout :","answer_a":"L'indication d'une cure psychanalytique type","answer_b":"D'une psychoth\u00e9rapie familiale syst\u00e9mique","answer_c":"D'une forme appropri\u00e9e de collaboration avec la famille","answer_d":"Un placement en centre d'aide par le travail","answer_e":"L'ouverture d'un dossier en vue de l'obtention d'une allocation d'handicap\u00e9 adulte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5309","clinical_case":"Une femme de 28 ans consulte pour des acc\u00e8s f\u00e9briles survenant de fa\u00e7on spontan\u00e9e accompagn\u00e9s de c\u00e9phal\u00e9es avec naus\u00e9es, c\u00e9dant \u00e0 la prise de Nivaquine. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes sont apparus apr\u00e8s un s\u00e9jour de 1 mois au Cameroun effectu\u00e9 deux ans auparavant. Durant ce s\u00e9jour, la personne avait pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9pisode f\u00e9brile \u00e9tiquet\u00e9 \"\"acc\u00e8s palustre\"\", malgr\u00e9 une prise r\u00e9guli\u00e8re de Nivaquine\u00ae \u00e0 titre prophylactique. Depuis son retour, elle \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 trois acc\u00e8s identiques dont un deux jours apr\u00e8s son premier accouchement. D\u00e8s les prodromes, elle prend imm\u00e9diatement 500 mg de Nivaquine pendant 5 jours et devient apyr\u00e9tique en moins de 24 heures. Malgr\u00e9 l'efficacit\u00e9 de cette auto-m\u00e9dication, la r\u00e9p\u00e9tition des acc\u00e8s l'inqui\u00e8te. L'examen clinique est strictement normal ainsi que l'h\u00e9mogramme","question":"Selon vous, la r\u00e9p\u00e9tition des acc\u00e8s signifie :","answer_a":"Que la malade a en fait mal pris sa chimioprophylaxie","answer_b":"Que la souche plasmodiale est r\u00e9sistante \u00e0 la Nivaquine","answer_c":"Qu'il existe dans le sang des gam\u00e9tocytes de plasmodium responsables des rechutes","answer_d":"Qu'il existe des formes plasmodiales intra-visc\u00e9rales sur lesquelles la Nivaquine est sans effet","answer_e":"Que la malade a \u00e9t\u00e9 obligatoirement r\u00e9infest\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15093","clinical_case":null,"question":"L'auscultation cardiaque au deuxi\u00e8me espace intercostal droit entend habituellement en cas de r\u00e9tr\u00e9cissement aortique orificiel peu serr\u00e9 :","answer_a":"Un souffle protosystolique et un deuxi\u00e8me bruit normal","answer_b":"Un souffle holosystolique et un galop protodiastolique","answer_c":"Un souffle m\u00e9sosystolique et une abolition du deuxi\u00e8me bruit","answer_d":"Un double souffle systolodiastolique","answer_e":"Un souffle m\u00e9sosystolique et un deuxi\u00e8me bruit normal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13417","clinical_case":"Une jeune fille lyc\u00e9enne, est arr\u00eat\u00e9e dans la ville alors qu'elle s'est volontairement install\u00e9e sur la chauss\u00e9e, perturbant la circulation. Elle apparait tr\u00e8s excit\u00e9e, tr\u00e8s exalt\u00e9e. Ses propos sont mal ordonn\u00e9s, pas toujours compr\u00e9hensibles. Tout ce qu'elle a fait dit-elle, \u00e9tait destin\u00e9 \u00e0 lutter et \u00e0 conjurer un sort qu'elle sent sur elle depuis un certain temps et dont elle per\u00e7oit les effets par des id\u00e9es \u00e9trang\u00e8res impos\u00e9es, des transformations dans la forme de son corps, mais l'origine de cela lui appara\u00eet inconnue. Elle ne peut en indiquer le d\u00e9but les auteurs, les motifs. La famille fait savoir que la malade avait disparu depuis 3 - 4 jours, que son comportement jusqu'ici avait toujours \u00e9t\u00e9 normal. Les r\u00e9sultats scolaires sont satisfaisants et au lyc\u00e9e, la malade para\u00eet bien int\u00e9gr\u00e9e","question":"Parmi les m\u00e9dicaments envisag\u00e9s pour le traitement, lequel choisissez-vous ?","answer_a":"Naloxone","answer_b":"Ph\u00e9nothiazines","answer_c":"Benzodiaz\u00e9pine","answer_d":"Lithium","answer_e":"D\u00e9pamide\u00ae","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26101","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos de la vaccination avec le vaccin quadrivalent contre les infections \u00e0 Human Papilloma virus :\n1.\tLa vaccination est propos\u00e9e aux jeunes filles avant tout rapport sexuel\n2.\tPeut-etre faite \u00e0 n'importe quel \u00e2ge chez la femme\n3.\tPr\u00e9vient le risque de cancer du col\n4.\tLe frottis cervico-vaginal reste indispensable pour le d\u00e9pistage du cancer du col\n5.\tUn rappel est obligatoire tous les 5 ans","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24520","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'h\u00e9matome sous-dural chronique :","answer_a":"Est une affection du sujet \u00e2g\u00e9","answer_b":"Est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une hypertension Intra crani\u00e8nne et des troubles moteurs","answer_c":"Peut \u00eatre bilat\u00e9ral","answer_d":"Evolue favorablement apr\u00e8s traitement chirurgical","answer_e":"Survient 24 heures apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien grave","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9494","clinical_case":null,"question":"En excluant toute autre source d'alimentation prot\u00e9ique, quelle quantit\u00e9 de bifteck faudrait-il donner pour \u00e9quilibrer une \u00e9limination d'azote de 20 g par jour chez un sujet adulte en bonne sant\u00e9 ?","answer_a":"20 g","answer_b":"125 g","answer_c":"200 g","answer_d":"625 g","answer_e":"1250 g","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3230","clinical_case":"Un homme de 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents notables pr\u00e9sente un syndrome infectieux assez banal, d'allure grippale, trait\u00e9 de fa\u00e7on symptomatique. Quelques jours plus tard, le tableau s'aggrave brutalement avec majoration de la fi\u00e8vre qui devient oscillante, frissons, baisse tensionnelle. L'examen clinique retrouve quelques petites l\u00e9sions d'allure ulc\u00e9ro-n\u00e9crotique au niveau de la cavit\u00e9 buccale. Il n'existe ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 en urgence donne les r\u00e9sultats suivants : - Erythrocytes : 4,5 10 exposant 12\/l- H\u00e9moglobine : 13 g\/dl - H\u00e9matocrite : 40 % - Leucocytes : 1,5. 10 exposant 9\/l dont : Polynucl\u00e9aires neutrophiles :5 % Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1 % Lymphocytes : 86 % Monocytes : 8 % - Plaquettes  : 160.10 exposant 9\/l La VS est \u00e0 80 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Cet h\u00e9mogramme met en \u00e9vidence comme anomalie(s) :","answer_a":"An\u00e9mie normochrome normocytaire","answer_b":"R\u00e9action mononucl\u00e9osique","answer_c":"Agranulocytose","answer_d":"Hyperlymphocytose","answer_e":"Thrombop\u00e9nie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14569","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme habituellement d\u00e9crit ou mim\u00e9 par les patients qui ont \u00e9t\u00e9 victimes d'une entorse du ligament lat\u00e9ral externe de la cheville est :","answer_a":"Une \u00e9version forc\u00e9e du pied","answer_b":"Une abduction forc\u00e9e de l'arri\u00e8re pied","answer_c":"Un \u00e9quin forc\u00e9","answer_d":"Une inversion forc\u00e9e du pied","answer_e":"Un talus forc\u00e9 de la cheville","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1912","clinical_case":"Monsieur B. 37 ans, comptable, 2 enfants, vous consulte pour une ulc\u00e9ration situ\u00e9e dans le sillon balano-pr\u00e9putial, apparue 8 jours auparavant et qui l'inqui\u00e8te l\u00e9gitimement. C'est le premier \u00e9pisode du genre. Tout a commenc\u00e9 par une \u00e9rosion bien limit\u00e9e d'environ 1 cm sur 0,5 cm, ovalaire, situ\u00e9e \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du frein du pr\u00e9puce. L'\u00e9rosion s'est progressivement creus\u00e9e mais reste relativement superficielle. Elle est indolore, un peu suintante, non indur\u00e9e. Monsieur B. n'a re\u00e7u aucun traitement local ou g\u00e9n\u00e9ral. L'examen des organes g\u00e9nitaux externes est par ailleurs normal ainsi que le toucher rectal. On trouve une ad\u00e9nopathie inguinale droite de 3 cm de diam\u00e8tre, indolore, mobile, non inflammatoire. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,2\u00b0C. Le reste de l'examen clinique est normal. Enfin, il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique en particulier v\u00e9n\u00e9rien. Depuis environ 3 mois Monsieur B. a une \"\"amie\"\" Melle X. qu'il voit tous les apr\u00e8s-midi. Elle semble bien portante. Monsieur B. a par contre tr\u00e8s peu de relations sexuelles avec sa femme, la derni\u00e8re remonte \u00e0 environ 1 mois. Vous \u00e9voquez le diagnostic de chancre syphilitique","question":"M. B. vous demande quel sera son avenir m\u00e9dical \u00e0 moyen terme ? Vous lui expliquez :","answer_a":"Que le risque de tab\u00e8s persiste m\u00eame si le traitement est correct, ce qui n\u00e9cessite une surveillance annuelle","answer_b":"Que la gu\u00e9rison est certaine sous traitement","answer_c":"Que le traitement doit \u00eatre poursuivi jusqu'\u00e0 n\u00e9gativation du TPHA","answer_d":"Que des cures de consolidation seront probablement n\u00e9cessaires dans un an","answer_e":"Que sa s\u00e9rologie r\u00e9aginique restera d\u00e9finitivement positive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10965","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cause la plus fr\u00e9quente des convulsions chez l'enfant entre 6 mois et 4 ans ?","answer_a":"Spasmes en flexion","answer_b":"Convulsions hyperthermiques","answer_c":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_d":"Tumeur c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Hypocalc\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3425","clinical_case":null,"question":"Pour des raisons de fr\u00e9quence, la d\u00e9couverte fortuite d'une immunoglobuline monoclonale s\u00e9rique chez un enfant de 8 ans doit faire \u00e9voquer \u00e0 priori un diagnostic. Lequel ?","answer_a":"My\u00e9lome","answer_b":"Macroglobulin\u00e9mie de Waldenstr\u00f6m","answer_c":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique B","answer_d":"Leuc\u00e9mie my\u00e9lo-monocytaire","answer_e":"D\u00e9ficit immunitaire primitif","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5456","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique. Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapt\u00e9 selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Enterobacter cloacae est :","answer_a":"Une coryn\u00e9bact\u00e9rie commensale","answer_b":"Un cocci \u00e0 Gram positif","answer_c":"Un bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif appartenant \u00e0 la famille des ent\u00e9robact\u00e9ries","answer_d":"Un bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif appartenant \u00e0 la famille des Pseudomonadaceae","answer_e":"Une mycobact\u00e9rie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12056","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle s'applique le mieux \u00e0 la m\u00e9thicilline ?","answer_a":"Spectre tr\u00e8s large, r\u00e9serv\u00e9 au traitement des infections \u00e0 Pseudomonas aeruginosa","answer_b":"Spectre large, d\u00e9truit par la p\u00e9nicillinase du staphylocoque","answer_c":"Spectre moyen, r\u00e9sistant \u00e0 la p\u00e9nicillinase du staphylocoque","answer_d":"Spectre moyen, peu actif sur les bact\u00e9ries \u00e0 gram n\u00e9gatif, d\u00e9truit par la p\u00e9nicillinase du staphylocoque","answer_e":"Spectre tr\u00e8s large, r\u00e9sistant \u00e0 la p\u00e9nicillinase du staphylocoque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19424","clinical_case":null,"question":"Le facteur pronostique essentiel de l'ad\u00e9nocarcinome du c\u00f4lon est :","answer_a":"La taille","answer_b":"Le caract\u00e8re circonf\u00e9rentiel","answer_c":"L'existence d'ad\u00e9nome(s) associ\u00e9(s)","answer_d":"L'existence de m\u00e9tastase(s) ganglionnaire(s)","answer_e":"La muco-s\u00e9cr\u00e9tion","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26698","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une rhabdomyolyse peut :","answer_a":"\u00catre observ\u00e9e dans une isch\u00e9mie aigu\u00eb des membres inf\u00e9rieurs.","answer_b":"\u00catre observ\u00e9e dans un \u00e9crasement des membres inf\u00e9rieurs.","answer_c":"\u00catre observ\u00e9e chez un comateux en collapsus.","answer_d":"Entra\u00eener une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb.","answer_e":"Entra\u00eener une hypokali\u00e9mie.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11468","clinical_case":"Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par c\u00e9sarienne, avant le d\u00e9but du travail, prescrite en raison d'une cicatrice ut\u00e9rine, un gar\u00e7on de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal \u00e0 une et 5 minutes. L' enfant est laiss\u00e9 aupr\u00e8s de sa m\u00e8re qui d\u00e9cide de l'allaiter. Au cours des premi\u00e8res heures de vie, il pr\u00e9sente une tachypn\u00e9e et un discret tirage. Il est plac\u00e9 en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est \u00e0 7.30, la PaC02 \u00e0 42 mmHg, la PaO2 \u00e0 60 mmHg. La FiO2 \u00e9gale \u00e0 0,3 \u00e0 la naissance est ramen\u00e9e rapidement \u00e0 0,21. A la 12\u00e8me heure, il pr\u00e9sente des acc\u00e8s de cyanose : calc\u00e9mie 90 mg\/l, glyc\u00e9mie 0,18 g\/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose \u00e0 10% (60 ml\/kg\/24h) ; poursuite de l'alimentation ; \u00e0 J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol\/l, Coombs direct n\u00e9gatif, m\u00e8re O rh+, enfant B rh-, h\u00e9matocrite 69%, N.G. 6,2 millions\/mm3, h\u00e9moglobine = 220 g\/l. Apr\u00e8s 48 heures de phototh\u00e9rapie : bilirubine indirecte = 100 micromol\/l.Etat clinique satisfaisant. Retour aupr\u00e8s de la maman \u00e0 J5","question":"Quelle perturbation biologique est la plus vraisemblable pour expliquer l'acces de cyanose ?","answer_a":"Hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Acidose","answer_c":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_d":"Hypokali\u00e9mie","answer_e":"Hypox\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23602","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Actuellement en Alg\u00e9rie la bact\u00e9rie la plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e dans les ur\u00e9trites est :","answer_a":"Neisseria gonorrhoeae","answer_b":"Chlamydia trachomatis","answer_c":"Escherichia coli","answer_d":"Mycoplasma hominis","answer_e":"Staphylococcus aureus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23511","clinical_case":null,"question":"Dans les paralysies cubitales, tous ces signes sont retrouv\u00e9s, sauf un. Indiquez-le ?","answer_a":"Un signe de Froment positif","answer_b":"Une conservation de l'adduction du pouce","answer_c":"Une opposition du pouce conserv\u00e9e","answer_d":"Une perte de la flexion cubitale du poignet","answer_e":"Une anesth\u00e9sie de l'\u00e9minence hypoth\u00e9narienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1264","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants un seul n'est pas caract\u00e9ristique de l'isch\u00e9mie aigu\u00eb des membres inf\u00e9rieurs :","answer_a":"D\u00e9ficit sensitivo-moteur","answer_b":"Refroidissement des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_c":"Oed\u00e8me du membre","answer_d":"Douleur \u00e0 la pression des masses musculaires","answer_e":"P\u00e2leur des extr\u00e9mit\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8357","clinical_case":"Monsieur D. Jean est \u00e2g\u00e9 de 41 ans. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans d'une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale cons\u00e9cutive \u00e0 une HTA s\u00e9v\u00e8re. Lui-m\u00eame pr\u00e9sente une HTA s\u00e9v\u00e8re depuis plusieurs ann\u00e9es. Il a fait plusieurs crises de colique n\u00e9phr\u00e9tique tant\u00f4t \u00e0 droite tant\u00f4t \u00e0 gauche et une crise de goutte un an auparavant.Il est vu pour la premi\u00e8re fois dans le service pour une nouvelle crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique avec h\u00e9maturie macroscopique. Le ionogramme sanguin montre : cr\u00e9atinine 250 micromoles\/l, ur\u00e9e 128 mmol\/l, sodium 135 mmol\/l potassium 5 mmol\/l, chlore 95 mmol\/l, bicarbonates 21 mmol\/l, prot\u00e9ines 77 g\/l, calc\u00e9mie 2 mmol\/l, phosphor\u00e9mie 1,80 mmol\/l, uric\u00e9mie 475 micromoles\/l, prot\u00e9inurie 0,50 g\/24 h. Dans l'urine : innombrables h\u00e9maties. Examen bact\u00e9riologique des urines : st\u00e9rile.La TA est \u00e0 200\/110 mm Hg en position couch\u00e9e. L'UIV montre deux gros reins \u00e0 15 cm de longueur avec retard de s\u00e9cr\u00e9tion et d\u00e9formation des tiges calicielles","question":"Quel examen paraclinique doit-on pratiquer en premier pour confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Echotomographie r\u00e9nale","answer_b":"Ponction biopsie r\u00e9nale","answer_c":"Art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_d":"N\u00e9phrogramme isotopique","answer_e":"Py\u00e9lographie ascendante","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26995","clinical_case":"Mme. A. B. institutrice, vient pour sa premi\u00e8re consultation pr\u00e9natale \u00e0 10 semaines\r\nd'am\u00e9norrh\u00e9e, apr\u00e8s un contact il y a une semaine avec un enfant pr\u00e9sentant une\r\n\u00e9ruption maculo-papuleuse.","question":"Que pr\u00e9l\u00e8vement allez-vous demander pour \u00e9tayer votre diagnostic?","answer_a":"Un pr\u00e9l\u00e8vement de gorge.","answer_b":"Un pr\u00e9l\u00e8vement de muqueuse.","answer_c":"Un pr\u00e9l\u00e8vement de sang (s\u00e9rum).","answer_d":"Un pr\u00e9l\u00e8vement naso-pharyng\u00e9.","answer_e":"Une ponction articulaire.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4445","clinical_case":"Un homme de 28 ans ressent brutalement des douleurs \u00e9pigastriques intenses survenues \u00e0 midi \u00e0 jeun, et accompagn\u00e9es de vomissements. Il est admis \u00e0 14 h au service des urgences. L'interrogatoire rel\u00e8ve la notion d'un traitement m\u00e9dical correctement suivi depuis 2 ans et mis en oeuvre pour plusieurs pouss\u00e9es d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal. L'examen note une temp\u00e9rature \u00e0 37\u00b0, une contracture abdominale \u00e0 pr\u00e9dominance \u00e9pigastrique. Le toucher rectal est douloureux. Le pouls est \u00e0 100\/mn, la tension art\u00e9rielle \u00e0 12\/8 cmHg. Le diagnostic port\u00e9 est celui d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal perfor\u00e9","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire demanderez-vous aussit\u00f4t ?","answer_a":"Fibroscopie gastro-duod\u00e9nale","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration en position debout","answer_d":"Ponction-lavage de l'abdomen","answer_e":"Transit gastro-duod\u00e9nal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11084","clinical_case":null,"question":"Le surdosage en vitamine D peut provoquer de nombreux effet ind\u00e9sirables sauf un. Lequel ?","answer_a":"Naus\u00e9es, vomissements","answer_b":"Soif intense","answer_c":"Hypercalc\u00e9mie","answer_d":"Oligurie","answer_e":"Calcifications m\u00e9tastatiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1281","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une intoxication digitalique grave, l'\u00e9l\u00e9ment pronostique principal est :","answer_a":"L'existence d'une image de cupule sur l'ECG","answer_b":"Un taux de digitoxin\u00e9mie confirm\u00e9 entre 50 et 100 mg\/ml","answer_c":"Le sexe du patient","answer_d":"L'existence d'une hyperkali\u00e9mie","answer_e":"L'apparition d'un BAV du 3 \u00e8me degr\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23992","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les activit\u00e9s suivantes constituent des exemples de pr\u00e9vention primaire :\n1. La vaccination anti-rougeoleuse.\n2. Le d\u00e9pistage du cancer du col de l'ut\u00e9rus.\n3. L'arr\u00eat du tabac apr\u00e8s un infarctus du myocarde.\n4. L'iodation du sel pour \u00e9viter le goitre.\n5. Le traitement r\u00e9gulier par l'extencilline au cours du RAA.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16250","clinical_case":"Un homme de 65 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, vient consulter pour des douleurs \u00e0 la marche, du mollet droit. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve une forte intoxication tabagique","question":"Le p\u00e9rim\u00e8tre de marche \u00e9tant de 300 m\u00e8tres, vous optez pour un traitement m\u00e9dical, qui comporte plusieurs mesures. Laquelle est discutable ?","answer_a":"Arr\u00eat du tabac","answer_b":"Marche \u00e0 pied quotidienne","answer_c":"Hygi\u00e8ne des pieds","answer_d":"Anticoagulants oraux","answer_e":"Surveillance clinique r\u00e9guli\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16338","clinical_case":"Cette patiente de 22 ans a accouch\u00e9 il y a quatre jours ; il sagissait dun premier enfant. L'accouchement s'est d\u00e9roul\u00e9 sans probl\u00e8me. Vous la voyez pour point de c\u00f4t\u00e9 gauche, dyspn\u00e9e, angoisse, temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. Le diagnostic retenu est celui d'embolie pulmonaire","question":"Quel(s) m\u00e9dicament(s) prescrivez-vous ?","answer_a":"Antibiotique","answer_b":"H\u00e9parine","answer_c":"Digitalique","answer_d":"Diur\u00e9tique","answer_e":"Vasodilatateurs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7954","clinical_case":null,"question":"Les syndromes n\u00e9phrotiques persistants, en l'absence de tout traitement peuvent provoquer des complications suivantes, sauf une, laquelle ?","answer_a":"Thromboses veineuses p\u00e9riph\u00e9riques","answer_b":"Infections ORL et pulmonaires","answer_c":"Crises de goutte","answer_d":"Thromboses des veines r\u00e9nales","answer_e":"Crises abdominales aigu\u00ebs pseudoappendiculaires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24179","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'irradiation douloureuse la plus \u00e9vocatrice qui puisse faire \u00e9voquer une crise de pancr\u00e9atite aigu\u00eb ?","answer_a":"P\u00e9ri-ombilicale en barre","answer_b":"Sous-costale droite","answer_c":"Scapulaire droite","answer_d":"Transfixiante vers le dos","answer_e":"Descendante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18206","clinical_case":"Une femme de 40 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels : 2 grossesses men\u00e9es \u00e0 terme \u00e0 32 et 34 ans, avec allaitement prolong\u00e9, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, un fibroad\u00e9nome op\u00e9r\u00e9 il y a 10 ans ; des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux : m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'un cancer du col de l'ut\u00e9rus.L'examen note une l\u00e9sion du quadrant sup\u00e9ro-externe de 3 cm, dure avec d\u00e9pression cutan\u00e9e en regard, non fix\u00e9e et une ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale dure. La mammographie objective une opacit\u00e9 irr\u00e9guli\u00e8re, \u00e9toil\u00e9e, mesurant 2 cm, entour\u00e9e d'un halo d'oed\u00e8me et associ\u00e9e \u00e0 un \u00e9paississement cutan\u00e9. Des micro-calcifications sont not\u00e9es dans l'opacit\u00e9.Une intervention chirurgicale est pratiqu\u00e9e. Voici les r\u00e9sultats : - ad\u00e9nocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec l\u00e9sions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis dont certains avec rupture capsulaire et embols Iymphatiques- r\u00e9cepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrog\u00e8ne 200 fentomoles, progest\u00e9rone 8 fentomoles (seuil de positivit\u00e9 pour la m\u00e9thode : 10)","question":"Quelle est la seule classification TNM possible dans ce cas :","answer_a":"T3b N1a M+","answer_b":"T2 N1b Mx","answer_c":"T4b N1b Mx","answer_d":"T2a N1a M+","answer_e":"T2 N2 Mx","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14032","clinical_case":null,"question":"Une enqu\u00eate de pr\u00e9valence est :","answer_a":"Une enqu\u00eate cas-t\u00e9moins","answer_b":"Une enqu\u00eate expos\u00e9s-non expos\u00e9s","answer_c":"Une enqu\u00eate transversale","answer_d":"Une enqu\u00eate de cohorte","answer_e":"Une enqu\u00eate exp\u00e9rimentale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26518","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le parenchyme intralobulaire du foie comporte les constituants suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Cellules h\u00e9patiques.","answer_b":"Capillaires sanguins.","answer_c":"Trame conjonctive de soutien.","answer_d":"Capillaire lymphatique.","answer_e":"Canalicules biliaires.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1922","clinical_case":"Un jeune homme de 21 ans, est admis en urgence pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e et muqueuse d'apparition brutale, accompagn\u00e9e d'une fi\u00e8vre \u00e0 38,5 \u00b0C. L'\u00e9ruption cutan\u00e9e, non prurigineuse, est faite d'\u00e9l\u00e9ments papulo-oed\u00e9mateux, rouges, arrondis, d'environ 1 cm de diam\u00e8tre, isol\u00e9s ou confluents centr\u00e9s par une zone plus claire ou cyanotique et, pour certains, par une bulle r\u00e9alisant un aspect en cocarde. Les \u00e9l\u00e9ments cutan\u00e9s sont r\u00e9partis de fa\u00e7on diffuse, grossi\u00e8rement sym\u00e9trique et pr\u00e9dominent aux extr\u00e9mit\u00e9s des membres. Les l\u00e8vres sont oed\u00e9mati\u00e9es et recouvertes d'\u00e9rosion et de cro\u00fbtes h\u00e9morragiques, emp\u00eachant le malade de s'alimenter. Il existe quelques \u00e9rosions douloureuses endobuccales. La muqueuse du gland est \u00e9galement le si\u00e8ge de l\u00e9sions \u00e9rosives. Il est not\u00e9 une conjonctivite congestive bilat\u00e9rale. L'interrogatoire apprend que le malade a pr\u00e9sent\u00e9 10 jours auparavant unel\u00e9sion de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure, form\u00e9e d'une tache rouge, cuisante, surmont\u00e9ed'un bouquet de petites v\u00e9sicules, qui a gu\u00e9ri spontan\u00e9ment en 8 jours. Desl\u00e9sions identiques, toujours de m\u00eame si\u00e8ge labial, \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 survenues \u00e0plusieurs reprises au cours des derniers mois","question":"Parmi les diagnostics dermatologiques suivants, quel est le plus probable pour l'\u00e9ruption diffuse cutan\u00e9o-muqueuse de ce malade ?","answer_a":"Pemphigo\u00efde bulleuse","answer_b":"Dermatite herp\u00e9tiforme","answer_c":"Urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_d":"Eryth\u00e8me polymorphe","answer_e":"Pemphigus vulgaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22256","clinical_case":null,"question":"Quelle est la pathologie respiratoire qui ne rel\u00e8ve jamais de l'inhalation de fibres d'amiante?","answer_a":"Cancer primitif des bronches","answer_b":"M\u00e9soth\u00e9liome pleural","answer_c":"Plaques fibro-hyalines","answer_d":"Asthme professionnel","answer_e":"Asbestose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1758","clinical_case":null,"question":"Au cours du psoriasis on peut observer :","answer_a":"Bulles.","answer_b":"V\u00e9sicules","answer_c":"Nodules","answer_d":"Pustules","answer_e":"Aucune des l\u00e9sions ci-dessus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25635","clinical_case":null,"question":"La cha\u00eene de transport d'\u00e9lectrons (cha\u00eene respiratoire) est localis\u00e9e :","answer_a":"Dans la matrice mitochondriale","answer_b":"Au niveau de la membrane externe de la mitochondrie","answer_c":"Dans l'espace intermembranaire","answer_d":"Au niveau de la membrane interne","answer_e":"Entre les membranes interne et externe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25246","clinical_case":null,"question":"Vous recevez le bilan compl\u00e9mentaire suivant :\r\n- C4 = 400 mg\/l\r\n- C3 = 0,3 g\/l\r\n- C3d = 200 mUI\/l\r\n- C1 inhibiteur = 150 mg\/l\r\nChez l'un de vos patient.\r\nVous pouvez d\u00e8s lors conclure \u00e0 :","answer_a":"Un profil compl\u00e9mentaire physiologique","answer_b":"Une consommation du compl\u00e9ment par la voie alterne","answer_c":"Une consommation du compl\u00e9ment par la voie classique","answer_d":"Un d\u00e9ficit quantitatif cong\u00e9nital en C3","answer_e":"Une anomalie fonctionnelle de l'inhibiteur de la C1 est\u00e9rase","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3917","clinical_case":null,"question":"Parmi ces complications du cancer du c\u00f4lon sigmo\u00efde, quelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Abc\u00e8s p\u00e9ri-sigmo\u00efdien","answer_b":"Fistule colo-v\u00e9sicale","answer_c":"Occlusion intestinale aigu\u00eb","answer_d":"Perforation tumorale","answer_e":"Perforation diastatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27447","clinical_case":null,"question":"Dans les fractures cervicales vraies du f\u00e9mur, ia comminufion \u00e9ventuelle\r\nsi\u00e8ge :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"En avant du col f\u00e9moral","answer_b":"Dans la r\u00e9gion c\u00e9phalique","answer_c":"En arri\u00e8re du col f\u00e9moral","answer_d":"Dans la r\u00e9gion trochant\u00e9rienne","answer_e":"Dans toutes ces r\u00e9gions","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2936","clinical_case":null,"question":"Parmi les visc\u00e8res suivants, quel est celui dont l'atteinte n'implique pas le classement de la maladie de Hodgkin dans le stade IV ?","answer_a":"Le foie","answer_b":"Le parenchyme pulmonaire","answer_c":"Le cerveau","answer_d":"La rate","answer_e":"La peau","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2761","clinical_case":null,"question":"La biopsie ganglionnaire est indispensable au diagnostic de :","answer_a":"Syphilis secondaire","answer_b":"Maladie de Hodgkin","answer_c":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_d":"D.- Toxoplasmose","answer_e":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb Iymphoblastique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"841","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 55 ans, \u00e9thylo-tabagique, se plaint depuis 3 mois d'odynophagie avec otalgie r\u00e9flexe droite. L'examen ORL retrouve une l\u00e9sion ulc\u00e9ro-bourgeonnante du sinus piriforme droit avec une corde vocale homolat\u00e9rale fix\u00e9e. La palpation cervicale d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie jugulo-carotidienne sup\u00e9rieure droite de 2, 5 cm de diam\u00e8tre, mobile","question":"Quel est le geste \u00e0 effectuer pour affirmer le diagnostic  ?","answer_a":"La ponction-cytologie du ganglionnaire","answer_b":"La biopsie du ganglion","answer_c":"La biopsie de la l\u00e9sion","answer_d":"La cytologie des crachats","answer_e":"La tomodensitom\u00e9trie pharyngo-laryng\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3015","clinical_case":"Une femme de 42 ans pr\u00e9sente un \u00e9tat an\u00e9mique. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) \u00e0 type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asth\u00e9nie, dyspn\u00e9e d'effort et palpitation. La p\u00e2leur appara\u00eet \u00e9vidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les r\u00e8gles sont r\u00e9guli\u00e8res (dur\u00e9e 4 jours, sans caillot), l'\u00e9valuation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal.H\u00e9mogramme :- globules rouges : 3,5 T\/l- h\u00e9moglobine : 7,5 g\/dl- h\u00e9matocrite : 26 %- VGM : 74 fl- CHM : 22 pg- CCHM : 28 %- plaquettes : 520 G\/l- globules blancs : 12,8 G\/l, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 0,80 %                                            polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 0,05 %                                            polynucl\u00e9aires basophiles : 0                                            Iymphocytes : 0,12 %                                            monocytes : 0,03 %- Vitesse de s\u00e9dimentation, 1\u00e8re heure : 35- Fer s\u00e9rique : 4,2 micromol\/lLe diagnostic d'an\u00e9mie ferriprive est reten","question":"Surveillance. Ce traitement sera poursuivi :","answer_a":"1 mois","answer_b":"Jusqu'\u00e0 normalisation du taux d h\u00e9moglobine","answer_c":"Jusqu'\u00e0 normalisation du VGM","answer_d":"Jusqu'\u00e0 normalisation du fer s\u00e9rique","answer_e":"Jusqu'\u00e0 normalisation de la capacit\u00e9 totale de saturation de la sid\u00e9rophiline","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23150","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivant    \u00e9tat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inf\u00e9rieur droit, d\u00e9formation en flexion adduction rotation interne du m\u00eame membre","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans tous ces cas la chirurgie est indiqu\u00e9e d'embl\u00e9e :","answer_a":"Incarc\u00e9ration intra articulaire d'un fragment osseux","answer_b":"Irr\u00e9ductibilit\u00e9","answer_c":"Fracture de la t\u00e8te f\u00e9morale associ\u00e9e","answer_d":"L\u00e9sion vasculaire","answer_e":"Atteinte de la sciatique poplit\u00e9 externe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9364","clinical_case":null,"question":"Le sucre de canne ou de betterave est :","answer_a":"Du glucose","answer_b":"Du maltose","answer_c":"Du saccharose","answer_d":"Du mannose","answer_e":"Du fructose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10123","clinical_case":null,"question":"Quelle est la l\u00e9sion fondamentale responsable d'un d\u00e9collement rh\u00e9gmatog\u00e8ne de la r\u00e9tine ?","answer_a":"H\u00e9morragie dans le vitr\u00e9","answer_b":"H\u00e9morragie r\u00e9tinienne","answer_c":"D\u00e9chirure r\u00e9tinienne","answer_d":"Hypertonie oculaire","answer_e":"Cataracte totale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20570","clinical_case":"Une jeune femme de 29 ans, a perdu 4 kg en deux mois, malgr\u00e9 un app\u00e9tit conserv\u00e9; elle p\u00e8se 55 kg pour 1,60m. Elle a une thermophobie, une augmentation de la soif, des mains chaudes, une diarrh\u00e9e. Le rythme cardiaque est de 75 pulsations par minute. Il existe un goitre de petit volume. Le regard est brillant avec des picotements oculaires des deux c\u00f4t\u00e9s et une protrusion oculaire mod\u00e9r\u00e9e touchant uniquement l'oeil droit. Elle a un vitiligo comme sa m\u00e8re. Et sa grand m\u00e8re est trait\u00e9e pour hypothyro\u00efdie. Il y a des ant\u00e9c\u00e9dents d'infarctus du myocarde du c\u00f4t\u00e9 paternel; son p\u00e8re, coronarien, a un poids normal. Il n'y a pas de xanthomatose chez elle ni dans sa famille. Elle a accouch\u00e9 depuis 4 mois d'un enfant de poids de naissance normal (3 kg). Elle est trait\u00e9e depuis 15 jours par du propranolol. Voici les principaux r\u00e9sultats biologiques :- \u00e9l\u00e9vation des taux de FT3 et FT4- TSH indosable - pr\u00e9sence d'anticorps antimicrosomiaux \u00e0 taux significatif- pr\u00e9sence d'anticorps antir\u00e9cepteurs de la TSH (TBII) \u00e0 taux \u00e9lev\u00e9 - cholest\u00e9rol total 2,80 g\/l (N pour l'\u00e2ge inf. 2,20) triglyc\u00e9rides 2 g\/l (N : 0,60-1,5) - \u00e9l\u00e9vation de la gamma GT \u00e0 50 Ul (N inf. 36) - NFS : l\u00e9g\u00e8re microcytose (VGM \u00e0 80 micron3). Le diagnostic est celui de thyrotoxicose entrant dans le cadre d'une maladie de Basedow","question":"En ce qui concerne l'ophtalmopathie de cette patiente, quelle est la proposition exacte ?","answer_a":"Le caract\u00e8re unilat\u00e9ral de la protrusion permet d'\u00e9voquer le diagnostic d'exophtalmie maligne","answer_b":"Une th\u00e9rapeutique immuno-suppressive sp\u00e9cifique doit \u00eatre imm\u00e9diatement prescrite","answer_c":"Les caract\u00e8res de l'ophtalmopathie vont \u00e0 l'encontre du diagnostic de maladie de Basedow","answer_d":"Il est indispensable d'envisager rapidement un geste chirurgical de d\u00e9compression","answer_e":"L'\u00e9tat oculaire ne contre indique pas l'utilisation du carbimazole (antithyro\u00efdien).","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21518","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans l'insuffisance cardiaque droite :","answer_a":"Le gros foie est toujours douloureux","answer_b":"L'expansion systolique du foie est un signe d'insuffisance tricuspidienne","answer_c":"L'h\u00e9patom\u00e9galie pr\u00e9c\u00e8de les \u0153d\u00e8mes des membres Inf\u00e9rieurs","answer_d":"Les perturbations des \u00e9preuves fonctionnelles h\u00e9patiques sont majeures","answer_e":"Le reflux h\u00e9pato-jugulalre est constant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7234","clinical_case":null,"question":"L'effet cytopathique (ou cytopathog\u00e8ne) d'un poliovirus est d\u00e9fini par l'une des propositions suivantes :","answer_a":"C'est l'arr\u00eat des synth\u00e8ses normales de la cellule","answer_b":"C'est l'apparition d'une inclusion cytoplasmique refoulant le noyau, visible en microscopie optique","answer_c":"C'est l'apparition dans le cytoplasme de particules virales visibles en microscopie \u00e9lectronique","answer_d":"C'est le bourgeonnement de virus \u00e0 travers la membrane cytoplasmique","answer_e":"C'est l'orientation des synth\u00e8ses de la cellule vers la fabrication de composants viraux par l'intervention des messagers viraux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23031","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La perte de la sensibilit\u00e9 du moignon de l'\u00e9paule dans la luxation ant\u00e9ro interne de l'\u00e9paule \u00e9voque :","answer_a":"Une l\u00e9sion vasculaire.","answer_b":"Une atteinte du nerf musculo-cutan\u00e9.","answer_c":"Une l\u00e9sion vasculo-nerveuse.","answer_d":"Une atteinte du nerf sus-\u00e9pineux.","answer_e":"Une atteinte du nerf circonflexe.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23673","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces traits de caract\u00e8re ne fait pas partie de la personnalit\u00e9 parano\u00efaque ?","answer_a":"La fausset\u00e9 du jugement","answer_b":"L'autophilie","answer_c":"Le go\u00fbt de l'ordre et du rangement","answer_d":"La psycho-rigidit\u00e9","answer_e":"La m\u00e9fiance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26526","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le tissus osseux spongieux pr\u00e9sente les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle ;","answer_a":"C'est un tissu osseux secondaire.","answer_b":"Il est de type lamellaire.","answer_c":"Il est constitu\u00e9 de syst\u00e8mes de Havers particuliers tr\u00e8s courts et largement communicants.","answer_d":"Il constitue les os courts et les os plats.","answer_e":"Il occupe la diaphyse des os longs.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9800","clinical_case":null,"question":"Dans les suites d'une occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine, il peut survenir :\n1 - D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire oed\u00e9mateuse\n2 - R\u00e9tinopathie prolif\u00e9rative\n3 - Glaucome n\u00e9ovasculaire\n4 - H\u00e9morragie vitr\u00e9enne","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"617","clinical_case":null,"question":"Le pourcentage approximatif de gu\u00e9rison apr\u00e8s traitement d'une maladie de Hodgkin stade I est de :","answer_a":"15 %","answer_b":"30 %","answer_c":"50 %","answer_d":"70 %","answer_e":"90 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1726","clinical_case":null,"question":"Devant une \u00e9ruption v\u00e9siculeuse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e chronique lequel des moyens de diagnostics suivants est \u00e0 utiliser ?","answer_a":"NFS","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement mycologique","answer_d":"Biopsie cutan\u00e9e","answer_e":"Test de transformation Iymphoblastique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23336","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants, indiquez ceux qui concernent la spondylarthrite ankylosante :\n1. Douleur de type inflammatoire\n2. Lombalgie aigu\u00eb\n3. Sciatalgies uni ou bilat\u00e9ral\n4. Talalgie\n5. Association possible \u00e0 une uv\u00e9\u00efte","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"T+o+u+t+e+s+l+e+s+r+p+o+n+s+e+s","answer_d":"A+u+c+u+n+e+r+p+o+n+s+e","answer_e":"5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27994","clinical_case":null,"question":"La ponction pleurale:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tEst formellement contre-indiqu\u00e9e en cas de ventilation m\u00e9canique.\n2.\tEst guid\u00e9e par la radiographie qui d\u00e9termine la niveau de l'\u00e9panchement.\n3.\tS'effectue en rasant le bord sup\u00e9rieur de la c\u00f4te inf\u00e9rieure.\n4.\tPeut se compliquer par un pneumothorax.\n5.\tNe s'effectue que sur un patient assis.","answer_a":"1+3","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16857","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes quelle est celle qui \u00e9l\u00e8ve la prolactine plasmatique chez une femme normale ?","answer_a":"LHRH","answer_b":"TRH","answer_c":"L'acide ac\u00e9tylsalycilique","answer_d":"HMG","answer_e":"Insuline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14645","clinical_case":null,"question":"Chez un adulte, une baisse de vision unilat\u00e9rale et brutale avec abolition du r\u00e9flexe photo-moteur unilat\u00e9ral et examen ophtalmologique normal, il convient d'\u00e9voquer le diagnostic suivant :","answer_a":"Une c\u00e9cit\u00e9 psychique","answer_b":"Une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire","answer_c":"Une occlusion art\u00e9rielle r\u00e9tinienne","answer_d":"Un glaucome aigu","answer_e":"Une simulation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2412","clinical_case":null,"question":"La soeur d'un trisomique 21 a un caryotype 45, XX, t ( 14q21q). Les risques qu'elle a d'avoir un enfant trisomique 21 sont de :","answer_a":"0","answer_b":"1\/20","answer_c":"1\/6","answer_d":"1\/3","answer_e":"1\/2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10126","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques de la crise de glaucome aigu, l'une de ces propositions est inexacte, laquelle ?","answer_a":"L'oeil est rouge","answer_b":"L'oeil est douloureux","answer_c":"L'acuit\u00e9 visuelle est abaiss\u00e9e","answer_d":"La pupille est en myosis","answer_e":"La corn\u00e9e est oed\u00e9mateuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27443","clinical_case":null,"question":"L\u2019ost\u00e9ome ost\u00e9o\u00efde :\t(Cocher !a r\u00e9ponse juste).\nEst une tumeur \u00e0 malignit\u00e9 locale\nMenace le pronostic vital du patient\nLe test \u00e0 l'asphine est positif\nEst souvent asymptomatique\nAucune r\u00e9ponse n'est juste","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+5","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10252","clinical_case":"Une jeune femme est amen\u00e9e chez son g\u00e9n\u00e9raliste apr\u00e8s avoir re\u00e7u de l'ammoniaque dans les deux yeux. Elle souffre, elle a un bl\u00e9pharospasme, elle est photophobe. A l'ouverture forc\u00e9e des paupi\u00e8res, on constate une hyperh\u00e9mie conjonctivale et une corn\u00e9e opalescente","question":"L'examen ophtalmologique met en \u00e9vidence des zones d'isch\u00e9mie conjonctivale importante, un oed\u00e8me corn\u00e9en \u00e9tendu et une n\u00e9crose des points lacrymaux. Quel(s) geste(s) de chirurgie sont \u00e0 envisager ?","answer_a":"Suture des 2 paupi\u00e8res (bl\u00e9pharoraphie)","answer_b":"P\u00e9ritomie limbique","answer_c":"Ponction lavage de chambre ant\u00e9rieure","answer_d":"Sous-conjonctivale d'une solution tampon","answer_e":"Phakoex\u00e9r\u00e8se","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3374","clinical_case":null,"question":"Parmi les propri\u00e9t\u00e9s suivantes, laquelle(lesquelles) appartien(nen)t aux IgE :\n1 - Fixation du compl\u00e9ment par la voie classique\n2 - Fixation aux polynucl\u00e9aires basophiles\n3 - Transfert placentaire\n4 - Fixation aux macrophages","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15589","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans pr\u00e9sente depuis 8 jours une baisse brutale et massive de l'acuit\u00e9 visuelle droite. La vision est, de ce c\u00f4t\u00e9-l\u00e0, r\u00e9duite \u00e0 la perception lumineuse, sans capacit\u00e9 de discrimination ; l'oeil gauche voit 10\/10.L'examen oculaire est strictement normal, y compris l'exploration du fond d'oeil. Le champ visuel est \u00e0 l'oppos\u00e9, alt\u00e9r\u00e9 par un profond scotome central unilat\u00e9ral droit de 20\u00b0. Cette patiente est, en cons\u00e9quence, atteinte d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite aigu\u00eb","question":"Une n\u00e9vrite r\u00e9trobulbaire d\u00e9signe :","answer_a":"Une atteinte r\u00e9trochiasmatique des voies optiques","answer_b":"Une l\u00e9sion du chiasma optique","answer_c":"Une papillite","answer_d":"Une atteinte du nerf optique sans modification de la papille optique","answer_e":"Une atropie optique de nature glaucomateuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17706","clinical_case":null,"question":"Parmi les formations ovariennes kystiques suivantes, quelle est celle qui est dou\u00e9e du plus haut potentiel de malignit\u00e9 ?","answer_a":"Kyste dermo\u00efde","answer_b":"Cystad\u00e9nome s\u00e9reux","answer_c":"Kyste folliculaire","answer_d":"Kyste accompagnant la m\u00f4le hydatiforme","answer_e":"Kyste muco\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12783","clinical_case":"Mme Z., 35 ans, non fumeuse, employ\u00e9e de bureau, consulte pour des crises de dyspn\u00e9e intermittentes.Histoire de la maladie : depuis 18 mois, \u00e9pisodes de g\u00e8ne respiratoire initialement nocturnes, accompagn\u00e9s de sifflements intrathoraciques et d'une toux p\u00e9nible. Ces crises surviennent vers 4 heures du matin, et c\u00e8dent au bout de 2 heures lorsque la malade expectore de petits crachats blanch\u00e2tres et \u00e9pais. Elle fait \u00e9galement des crises apr\u00e8s un effort important. Durant l'hiver, la fr\u00e9quence des crises a augment\u00e9 (plusieurs fois par semaine), surtout \u00e0 l'occasion d'\u00e9pisodes bronchitiques. Ses expectorations \u00e9taient alors purulentes. Son \u00e9tat respiratoire s'est am\u00e9lior\u00e9 au printemps et durant l'\u00e9t\u00e9. Ant\u00e9c\u00e9dents : sinusite maxillaire 2 ans auparavant, rhinite spasmodique isol\u00e9e dans l'enfance, survenant au printemps et \u00e0 l'\u00e9t\u00e9 ; asthme chez sa m\u00e8re ; coryza spasmodique chez un fr\u00e8re ; ecz\u00e9ma constitutionnel chez sa fille.Examens : quelques sibilances des bases en expiration forc\u00e9e. Radiographie pulmonaire normale. Examen cardiovasculaire: normal","question":"Vous faites faire une spirom\u00e9trie qui montre les valeurs suivantes :capacit\u00e9 vitale = 3000 ml (valeur th\u00e9orique = 3900 ml)V.E.M.S. = 1850 ml (val. th\u00e9o. = 3000 ml)volume r\u00e9siduel = 2480 ml (val. th\u00e9o. = 1560 ml).Ces r\u00e9sultats vous permettent de porter la (les) conclusion(s) suivante(s) :","answer_a":"Syndrome mixte, obstructif et restrictif","answer_b":"Syndrome ostructif","answer_c":"Syndrome restrictif avec distension","answer_d":"Trouble de diffusion","answer_e":"Emphys\u00e8me","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3071","clinical_case":"Madame X. 27 ans, est admise d'urgence pour une fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec frissons ayant d\u00e9but\u00e9 48 heures plus t\u00f4t. Un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 le jour m\u00eame montre :- h\u00e9maties : 3,9 x 10 exposant 12\/l- h\u00e9moglobine : 11,8 g\/dl- VGM : 94 microns3- leucocytes : 1 000\/mm3, polynucl\u00e9aires neutrophiles : 1 %                                          Iymphocytes : 95 %                                          monocytes : 4 %- plaquettes : 140 x 10 exposant 9\/lEn dehors d'une angine ulc\u00e9ron\u00e9crotique, l'examen clinique est n\u00e9gatif et ne retrouve ni h\u00e9pato, ni spl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathie superficielle. Devant ces r\u00e9sultats, on a \u00e9t\u00e9 amen\u00e9 \u00e0 \u00e9voquer le diagnostic d'agranulocytose probablement m\u00e9dicamenteuse et l'interrogatoire orient\u00e9 \u00e0 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 :- la prise depuis 5 ans d'un contraceptif oral minidos\u00e9- la prescription d'un antalgique contenant de la noramidopyrine pour troubles des r\u00e8gles il y a 6 mois, interrompu d\u00e9finitivement 3 semaines plus t\u00f4t- la prise, il y a 4 jours, \u00e0 l'occasion d'un syndrome grippal avec fi\u00e8vre r\u00e9solutive en 48 heures, d'un traitement non pr\u00e9cis\u00e9 (cachets)- la r\u00e9apparition de la fi\u00e8vre 48 heures plus tard, \u00e0 40\u00b0C, qui a conduit le m\u00e9decin traitant \u00e0 prescrire un traitement de p\u00e9nicilline par voie intramusculaire, d'aspirine vitamine C par voie orale, et un h\u00e9mogramme r\u00e9alis\u00e9 le matin m\u00eame","question":"Cette prescription doit \u00eatre \u00e9x\u00e9cut\u00e9e :","answer_a":"D\u00e8s l'arriv\u00e9e de la patiente","answer_b":"Apr\u00e8s h\u00e9mocultures","answer_c":"Apr\u00e8s r\u00e9sultat des h\u00e9mocultures","answer_d":"Apr\u00e8s obtention d'un antibiogramme","answer_e":"En cas d'inefficacit\u00e9 des transfusions de globules blancs","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27283","clinical_case":null,"question":"Le dosage des IgE sp\u00e9cifiques est r\u00e9alis\u00e9 en 1ere intention dans les situations\r\nsuivantes:\t(cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"DermographismE","answer_b":"Ecz\u00e9ma \u00e9tendu.","answer_c":"D\u00e9granulation mastocytaire non sp\u00e9cifiquE","answer_d":"Extrait pour test cutan\u00e9 non disponiblE","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27799","clinical_case":"Une Jeune femme est amen\u00e9e aux urgences m\u00e9dicales dans un \u00e9tat de\r\nconfusion, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 retrouv\u00e9e \u00e0 la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est \u00e0 120 battements\/min, sa tension art\u00e9rielle \u00e0 110\/60 mm d'Hg et sa\r\ntemp\u00e9rature \u00e0 39,5\u00b0C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif  \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol\/l\r\n-Sodium = 131 mEq\/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g\/l (= 3,2 mmol\/l)\r\n-Ur\u00e9e = 0,60 g II (=10 mmol\/l)\r\n-Lactate = 45 mg\/dl f= 5 mmol\/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (t\u00e9moin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en \u00e9vidence  \r\n-Corps c\u00e9ton\u00e2ques +++\r\n-Glucose n\u00e9gatif\r\n-Prot\u00e9ines n\u00e9gatives","question":"Le tableau biologique est compatible avec:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une intoxication aigu\u00eb aux saiicyl\u00e9s.","answer_b":"Un coma acido-c\u00e9tosique d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 inaugurai.","answer_c":"Une maladie p\u00e9roxysomaie c\u00e9tog\u00e8ne.","answer_d":"Une hypokali\u00e9mie paroxystique familiale.","answer_e":"Une d\u00e9ficience en pyruvate d\u00e9shydrog\u00e9nase.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26263","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'\u00e9tude cytopathologique :\n1.\tPermet un diagnostic de pr\u00e9somption\n2.\tFait appel au formol comme moyen de fixation\n3.\tSe fait sur pr\u00e9l\u00e8vement inclus en paraffine\n4.\tPermet le diagnostic du cancer\n5.\tPeut se faire \u00e0 partir du liquide des \u00e9panchements des s\u00e9reuses","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11831","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9sorption d'une mol\u00e9cule m\u00e9dicamenteuse \u00e0 travers la muqueuse digestive peut \u00eatre influenc\u00e9e par :\n1 - Le pH\n2 - La forme pharmaceutique utilis\u00e9e\n3 - La liposolubilit\u00e9 de la mol\u00e9cule\n4 - La pr\u00e9sence simultan\u00e9e d'autres m\u00e9dicaments","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21103","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 33 ans, hypertendu trait\u00e9 avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Renitec\u00ae) pr\u00e9sente une surcharge pond\u00e9rale (72 kg pour une taille de 1,60 m) correspondant \u00e0 133 % de son poids th\u00e9orique id\u00e9al selon la formule de Lorentz. Il s'est fait faire un bilan biologique dont les r\u00e9sultats sont les suivants :- s\u00e9rum opalescent, sans couche cr\u00e9meuse apr\u00e8s 24 h de d\u00e9cantation \u00e0 4\u00b0- glyc\u00e9mie \u00e0 jeun :\t1,12 g\/l- triglyc\u00e9rides :\t9,1 g\/l- cholest\u00e9rol :\t2,3 g\/l","question":"Ce bilan met en \u00e9vidence :","answer_a":"Un diab\u00e8te sucr\u00e9","answer_b":"Une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de type lla","answer_c":"Une hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de type llb","answer_d":"Une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie de type IV","answer_e":"Une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie de type V","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16390","clinical_case":"Un homme de 70 ans, art\u00e9ritique connu, op\u00e9r\u00e9 cinq ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage proth\u00e9tique aorto-bif\u00e9moral, revient consulter pour bilan annuel syst\u00e9matique. Depuis l'intervention, les possibilit\u00e9s de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents aux diff\u00e9rents \u00e9tages des deux membres inf\u00e9rieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e sur le trajet art\u00e9riel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive : elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie, except\u00e9 une tension art\u00e9rielle \u00e0 160\/80 \u00e0 droite et \u00e0 120\/60 \u00e0 gauche","question":"La diff\u00e9rence tensionnelle entre les deux bras \u00e9voque une st\u00e9nose de la sous-clavi\u00e8re gauche. Indiquez pourquoi celle-ci n'est pas inqui\u00e9tante :","answer_a":"Les st\u00e9noses sous-clavi\u00e8res ne retentissent que sur le membre sup\u00e9rieur","answer_b":"Les st\u00e9noses sous-clavi\u00e8res n'ont jamais de cons\u00e9quence grave","answer_c":"Les 4 points d'\u00e9cart ne traduisent qu'une st\u00e9nose peu significative","answer_d":"La st\u00e9nose est actuellement asymptomatique","answer_e":"La sous-clavi\u00e8re gauche a un r\u00f4le fonctionnel moins important chez le droitier","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9064","clinical_case":"Une femme de 65 ans, droiti\u00e8re homog\u00e8ne pr\u00e9sente brutalement et simultan\u00e9ment une amaurose totale de l'oeil gauche, des paresth\u00e9sies de la main et de l'h\u00e9miface droites. des difficult\u00e9s du langage.En 20 minutes, tout rentre dans l'ordre. L'examen neurologique, 2 heures plus tard, est normal","question":"L'isch\u00e9mie transitoire a int\u00e9ress\u00e9 :","answer_a":"Le territoire sylvien droit","answer_b":"Le territoire carotidien gauche","answer_c":"Le territoire carotidien droit","answer_d":"Le territoire c\u00e9r\u00e9bral post\u00e9rieur gauche","answer_e":"Le territoire c\u00e9r\u00e9bral post\u00e9rieur droit","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4721","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, pr\u00e9ciser celle(s) pour laquelle(lesquelles) on dispose en France \u00e0 la fois d'un vaccin att\u00e9nu\u00e9 et d'un vaccin inactiv\u00e9 :\n1 - T\u00e9tanos\n2 - Grippe\n3 - Rub\u00e9ole\n4 - Poliomy\u00e9lite","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26946","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 34 ans, c\u00e9libataire, est hospitalis\u00e9e pour toux s\u00e8che, \u00e9voluant depuis deux mois avec p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente pr\u00e9sente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales ovalaires de 4 cm de diam\u00e8tre \u00e0 grand axe vertical.","question":"Les r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires sont les suivants :\r\n- Fibroscopie bronchique : \u00e9largissement des \u00e9perons sans compression de l'arbre trach\u00e9o-bronchique\r\n- Biopsie bronchique : granulome gigan- to-cellulaire tuberculo\u00efdes\r\n- Formule cellulaire du lavage bronchoalv\u00e9olaire : majorit\u00e9 de lymphocytes\r\n- Frottis sanguin : microcytose hypoch romie.\r\n- Examen ophtalmique : normal\r\n- Tomodensitom\u00e9trie thoracique : ad\u00e9nopathies de 3 \u00e0 4 cm de diam\u00e8tre hilaire bilat\u00e9ral.\r\nIl s'agit probablement :","answer_a":"D'une maladie des griffes du chat","answer_b":"D'une maladie de Hodgkin","answer_c":"De m\u00e9tastases pulmonaires","answer_d":"D'une sarco\u00efdose type 1","answer_e":"D\u2019un lymphome non Hodgkinien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23688","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'un des m\u00e9canismes suivants du d\u00e9lire n'est pas retrouv\u00e9 dans la bouff\u00e9e d\u00e9lirante :","answer_a":"Imagination.","answer_b":"Intuition.","answer_c":"Hallucination.","answer_d":"Interpr\u00e9tation.","answer_e":"Rationalisation.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9107","clinical_case":"Madame X, 30 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re d'un enfant, vient consulter pour l'apparition depuis 48 heures et l'aggravation progressive d'un d\u00e9ficit du membre inf\u00e9rieur droit. La pointe de son pied a tendance \u00e0 accrocher les marches des escaliers. A l'examen, les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont tous vifs et diffus\u00e9s. Le r\u00e9flexe rotulien droit est polycin\u00e9tique. Il existe un signe de Babinski \u00e0 droite. La malade signale des paresth\u00e9sies au niveau de la jambe droite. L'examen des sensibilit\u00e9s \u00e9l\u00e9mentaires montre une diminution de la sensibilit\u00e9 \u00e0 la douleur au niveau de la jambe droite. Il existe un crochetage \u00e0 l'\u00e9preuve doigt-nez, yeux ouverts, \u00e0 gauche.A l'entretien, on apprend qu'elle a pr\u00e9sent\u00e9 il y a 3 ans, une c\u00e9cit\u00e9 de l'oeil gauche r\u00e9gressive en 3 semaines","question":"Vous concluez que l'ensemble des l\u00e9sions neurologiques pr\u00e9sent\u00e9es par cette patiente est :","answer_a":"Unifocal \u00e9voluant en une pouss\u00e9e","answer_b":"Multifocal \u00e9voluant en une pouss\u00e9e","answer_c":"Unifocal \u00e9voluant en plusieurs pouss\u00e9es","answer_d":"Multifocal \u00e9voluant en plusieurs pouss\u00e9es","answer_e":"Diffus et progressif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"213","clinical_case":null,"question":"Une seule des propri\u00e9t\u00e9s suivantes est particuli\u00e8re aux tumeurs malignes. Laquelle ?","answer_a":"Vitesse de croissance \u00e9lev\u00e9e","answer_b":"Degr\u00e9 de diff\u00e9renciation faible","answer_c":"Potentiel \u00e0 m\u00e9tastaser","answer_d":"Encapsulation","answer_e":"Index mitotique \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27869","clinical_case":null,"question":"Les pathologies suivantes rel\u00e8vent d'un m\u00e9canisme d'hypersensibilit\u00e9 de type IV:\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La tuberculose.","answer_b":"La l\u00e8pre.","answer_c":"La polyarthrite rhumatoide.","answer_d":"La maladie coeliaque.","answer_e":"La sarco\u00efdose.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11293","clinical_case":"R... Xavier, n\u00e9 \u00e0 terme, avec un score d'Apgar \u00e0 9, dont le d\u00e9veloppement a \u00e9t\u00e9 normal jusque l\u00e0, est hospitalis\u00e9 en urgence \u00e0 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagn\u00e9e de secouses musculaires du bras, de la jambe et de l'h\u00e9miface gauche.Sa temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, son pouls \u00e0 160\/min, sa TA. \u00e0 9\/6. La crise c\u00e8de apr\u00e8s 15 minutesIl persiste un d\u00e9ficit moteur gauche qui ira en s'att\u00e9nuant. La natr\u00e9mie est \u00e0 130 mEq\/l, la kali\u00e9mie \u00e0 4,5 mEq\/l, la calc\u00e9mie \u00e0 95 mg\/l, la glyc\u00e9mie \u00e0 1,80 g\/litre.Quatre jours apr\u00e8s la crise, l'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme est correctement organis\u00e9, compos\u00e9 de fr\u00e9quences \u00e0 5-6 c\/seconde, bien volt\u00e9es, sym\u00e9triques, de bonne r\u00e9activit\u00e9","question":"Indiquez la cause de la crise observ\u00e9e ?","answer_a":"Thrombo-phl\u00e9bite c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Hyperthermie.","answer_c":"Hyponatr\u00e9mie.","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie.","answer_e":"Aucune des causes pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20981","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 34 ans ayant un ant\u00e9c\u00e9dent de m\u00e9ningite virale est adress\u00e9 pour le bilan de malaises hypoglyc\u00e9miques. Il se plaint depuis quelques ann\u00e9es d'une sensation de faim imp\u00e9rieuse en fin de matin\u00e9e, en fin d'apr\u00e8s-midi ou au r\u00e9veil et depuis 1 an de malaises associant asth\u00e9nie intense, tremblements, sueurs profuses, troubles de la vue (diplopie) et parfois confusion avec propos incoh\u00e9rents. Ces manifestations sont calm\u00e9es par la prise de sucre. Elles sont de plus en plus fr\u00e9quentes et intenses et le patient signale une prise de poids r\u00e9cente de 5 \u00e0 6 kg.Sa glyc\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e \u00e0 0,41 g\/l au moment d'un malaise. L'examen clinique est normal en dehors d'un exc\u00e8s pond\u00e9ral (104 kg pour une taille de 1,80 m) de topographie andro\u00efde. La radiographie du thorax est normale. Sur le bilan biologique de routine (h\u00e9mogramme, VS, T de Quick, \u00e9lectrophor\u00e8se des protides, biochimie du sang) la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est \u00e0 0,32 g\/l ; les autres dosages sont normaux","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, indiquer celui qui va permettre de confirmer ce diagnostic :","answer_a":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale","answer_b":"Dosage simultan\u00e9 de la glyc\u00e9mie et de l'insulin\u00e9mie au moment d'un malaise","answer_c":"Test au synacth\u00e8ne sur cortisol","answer_d":"Test \u00e0 la dexam\u00e9thasone sur ACTH et cortisol","answer_e":"Hypoglyc\u00e9mie insulinique sur ACTH, cortisol et GH","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13807","clinical_case":"Mme R. , 32 ans, consulte depuis plusieurs ann\u00e9es pour des troubles qui ont chang\u00e9 d'allure. Initialement il y a 8 ans, elle souffrait de pens\u00e9es parasites qu'elle ne pouvait chasser de son esprit, l'emp\u00eachant \u00e0 de nombreux moments de la journ\u00e9e de r\u00e9aliser ses projets. Ces pens\u00e9es \u00e9taient les suivantes : elle se repr\u00e9sentait son fils amput\u00e9 d'un pied; si elle ne marchait pas sur les sillons trac\u00e9s sur les trottoirs, elle \u00e9tait envahie par l'id\u00e9e qu'il allait lui arriver malheur ; quand, dans son travail, elle faisait des comptes, elle se sentait pouss\u00e9e \u00e0 les refaire plusieurs fois, doutant chaque fois du r\u00e9sultat. Depuis 2 ans, \u00e9ventuellement sous l'effet du traitement, les troubles ont chang\u00e9 : elle n'est plus tourment\u00e9e par les pens\u00e9es morbides pass\u00e9es ; par contre elle ne peut plus conduire sa voiture seule par crainte de ne pas pouvoir d\u00e9marrer aux feux rouges; elle ne va dans les grands magasins qu'accompagn\u00e9e par son mari; seule elle aurait trop peur d'y avoir un malaise et que personne ne l'aide. L'humeur est syntone","question":"Quel est le diagnostic des troubles observ\u00e9s il y a 8 ans ?","answer_a":"Pens\u00e9es d\u00e9lirantes de pers\u00e9cution","answer_b":"D\u00e9lire m\u00e9lancolique","answer_c":"Phobie sociale","answer_d":"Obsessions id\u00e9atives","answer_e":"Agoraphobie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22521","clinical_case":"Mme FC, 35 ans, m\u00e8re de 4 EVBP, conditions socio-\u00e9conomiques mauvaises. Consulte pour asth\u00e9nie intense \u00e9voluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.\r\nA l'interrogatoire    notion de frilosit\u00e9 et de constipation opini\u00e2tre.\r\nA l'examen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse importante, peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e, raucit\u00e9 de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation    BDC assourdis et r\u00e9guliers \u00e0 60\/mn, TA    115\/75 mmHg. R\u00e9flexe achili\u00e8en ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien r\u00e9gl\u00e9e.\r\nLes explorations   \r\n- Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun    0,80g\/l\r\n- Ur\u00e9e sanguine    0,32g\/!\r\n- Cr\u00e9atin\u00e9mie    10mg\/l\r\n- Cholest\u00e9rol total    4,10g\/l \u2022 Triglyc\u00e9rides    0,79g\/l\r\n- Globules blancs    4700\r\n- Globules rouges ; 2 300.000\r\n- Hb    7g\/dl\r\n- Ht    20%\r\n- ECG    microvoltage diffus sur rythme sinusal \u00e0 59\/mn, sans anomalie de la r\u00e9polarisation\r\n- RX du thorax    transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT    0,65,\r\n- RX de la selle turcique, face et profil    normale\r\n- FT4    2 microgrammes\/dl (normal 7-19),\r\n- Cortisol avant syncth\u00e8ne ordinaire    5\r\n\r\n\r\nmicrogr\/100ml (NL    8-28)\r\n\u2022 Cortisol apr\u00e8s Synacth\u00e8ne    19 microgr\/100ml","question":"Le param\u00e8tre paraclinique le plus faible qui vous permettra de rattacher l'hypothyro\u00efdie \u00e0 son origine primaire ou secondaire est :","answer_a":"La d\u00e9termination des anticorps anti-TPO plasmatiques","answer_b":"Le dosage de la TSH plasmatique","answer_c":"Le test \u00e0 la TRH \/ TSH","answer_d":"Le PBI","answer_e":"Le test au Perchlorate","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13953","clinical_case":null,"question":"Lors d'une toxi-infection alimentaire collective apyr\u00e9tique, avec diarrh\u00e9e abondante dont les premiers signes cliniques apparaissent 4 heures environ apr\u00e8s la prise du dernier repas, on doit soup\u00e7onner d'embl\u00e9e, comme agent responsable :","answer_a":"Shigella","answer_b":"Esch\u00e9richia coli","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Salmonella","answer_e":"Clostridium perfringens","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11976","clinical_case":null,"question":"Les transformations m\u00e9taboliques des m\u00e9dicaments :\n1 - Conduisent, dans la plupart des cas, \u00e0 des d\u00e9riv\u00e9s plus liposolubles\n2 - Peuvent conduire \u00e0 des d\u00e9riv\u00e9s actifs\n3 - S'effectuent toujours dans le foie\n4 - Peuvent \u00eatre l'objet de variations inter individuelles","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23391","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ur\u00e9mie chronique s'accompagne des anomalies suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Troubles digestifs : d\u00e9go\u00fbts des aliments, naus\u00e9es","answer_c":"Anomalies osseuses","answer_d":"Troubles sexuels (impuissance)","answer_e":"Fibrose pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18673","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement d'un cancer \u00e9pidermo\u00efde bronchique class\u00e9 T1 N0 M0 chez un sujet de 50 ans asymptomatique ?","answer_a":"R\u00e9section endobronchique par laser","answer_b":"Ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale","answer_c":"Chimioth\u00e9rapie anti-canc\u00e9reuse par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Radioth\u00e9rapie","answer_e":"Immunoth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23932","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une maladie professionnelle est indemnisable lorsque les crit\u00e8res suivants sont respect\u00e9s :","answer_a":"La maladie figure dans les tableaux Alg\u00e9riens des maladies professionnelles.","answer_b":"Les sympt\u00f4mes et syndromes sont d\u00e9crits dans les tableaux des maladies professionnelles.","answer_c":"Les travaux effectu\u00e9s sont mentionn\u00e9s dans les tableaux \u00e0 titre indicatif ou limitatif.","answer_d":"Le d\u00e9lai de prise en charge est respect\u00e9.","answer_e":"Le d\u00e9lai d'exposition exig\u00e9 pour chaque tableau est respect\u00e9.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19164","clinical_case":null,"question":"Un nouveau test a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 chez 100 malades venus consulter pour suspicion de cancer. Parmi ces 100 consultants, 50 avaient un cancer du colon prouv\u00e9 \u00e0 la biopsie. Les r\u00e9sultats d'\u00e9tude de validit\u00e9 du nouveau test sont d\u00e9crits dans le tableau ci-dessous.            Biopsie +     Biopsie -Test +         36            10Test -        14             40Quelle est la sp\u00e9cificit\u00e9 de ce test ?","answer_a":"50\/100","answer_b":"36\/50","answer_c":"14\/40","answer_d":"10\/50","answer_e":"40\/50","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22605","clinical_case":"Mr Z.B.. \u00e2g\u00e9 de 43 ans, s'est pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 notre consultation pour asth\u00e9nie importante et amaigrissement. Ce malade n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier en dehors de la notion d\u2019un vitiligo chez une s\u0153ur.\r\nLe d\u00e9but de ses troubles remonte \u00e0 18 mois marqu\u00e9 par l'installation d'une asth\u00e9nie progressive \u00e0 d\u00e9but matinal s'aggravant dans la journ\u00e9e et d'un amaigrissement chiffr\u00e9 \u00e0 15 kgs en 8 mois. Il a pr\u00e9sent\u00e9 2 \u00e9pisodes de lipothymies.\r\nIl a constat\u00e9 \u00e9galement un brunissement de la peau depuis 6 mois.\r\nA l'examen physique, on note un patient \u00e0 l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, au teint brun fonc\u00e9, pesant 62 kgs pour une taille de 1,79 m.\r\nLa TA est 9\/6, la FC est \u00e0 72 mn. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0.\r\nL'abdomen est sensible \u00e0 la palpation sans h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nIl y a une notion de douleurs abdominales \u00e0 type de crampes fr\u00e9quentes associ\u00e9es \u00e0 une anorexie et une alternance de constipation et de diarrh\u00e9e. Il existe par ailleurs une baisse de la libido.\r\nLes examens paracliniques pratiqu\u00e9s \u00e0 l'entr\u00e9e sont les suivants   \r\nFNS    GB 7200\/mm3, GR 4,68 M, Hb 13,1 g\/100ml, Hte 41%, VGM 87,4 p3, CCM Hb\r\n31,9 g\/100ml, Plaquettes 248 000\/mm3, VS 18mm \u00e0 la 1\u00e8re h, 42mm \u00e0 la 2\u00e8me h, Glyc\u00e9mie 0,65 g\/l, Ur\u00e9e 0,46 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 15 mg\/l, Protid\u00e9mine 73 g\/l, TP 100%, T\u00e9l\u00e9thorax    c\u0153ur en goutte, ASP    normal","question":"Parmi les dosages hormonaux pratiqu\u00e9s chez ce patient, quels sont ceux qui seraient diminu\u00e9s :\n1. Cortisol\u00e9mie\n2. Aldost\u00e9ron\u00e9mie\n3. ACTH\n4. Activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique\n5. SDHEA","answer_a":"1+3","answer_b":"1+2+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"1+2","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10023","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, laquelle entra\u00eene la baisse de vision la plus brutale et la plus compl\u00e8te ?","answer_a":"H\u00e9morragie dans le vitr\u00e9","answer_b":"N\u00e9vrite optique \u00e9thylique","answer_c":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire","answer_d":"Thrombose de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","answer_e":"Thrombose de la veine centrale de la r\u00e9tine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24752","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 52 ans, consulte pour une \u00e9ruption du cuir chevelu et de l'h\u00e9miface droit apparue il y'a 24 heures. L'interrogatoire nous apprend que cette \u00e9ruption a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une sensation de br\u00fblure et qu'elle est sous traitement cortico\u00efde pour une maladie lupique\r\ndepuis 2 ans et sous amoxicilline depuis 5 jours pour une angine. L'examen retrouve 4 l\u00e9sions eryth\u00e9mato-v\u00e9siculeuses sur le front, la racine du nez et la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure est oed\u00e9mati\u00e9e.\r\nLa temp\u00e9rature est a 37,8\u00b0c et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Une staphylococcie","answer_b":"Un \u00e9rysip\u00e8le","answer_c":"Une pouss\u00e9e d'ecz\u00e9ma","answer_d":"Un zona ophtalmique","answer_e":"Une r\u00e9action allergique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"935","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalis\u00e9 pour une dysphagie qui le g\u00eane de plus en plus pour s'alimenter. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul ant\u00e9c\u00e9dent une gastrectomie des 2\/3 faite il y a 20 ans pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal h\u00e9morragique. Il n'a eu aucun sympt\u00f4me depuis.  Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur, tranchant et \u00e0 surface lisse, d\u00e9bordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat, de nombreux chicots sont ais\u00e9ment rep\u00e9r\u00e9s. La fibroscopie r\u00e9v\u00e8le une formation bourgeonnante et ulc\u00e9r\u00e9e occupant la moiti\u00e9 de la circonf\u00e9rence du 1\/3 inf\u00e9rieur de l'oesophage, de 36 \u00e0 39 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait \u00e0 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac.Le diagnostic de carcinome \u00e9pidermo\u00efde est port\u00e9 sur les biopsies","question":"Quel est ou quels sont le ou les facteurs favorisant un carcinome \u00e9pidermo\u00efde de l'oesophage chez ce patient  ?","answer_a":"Etat de la denture","answer_b":"Exposition \u00e0 l'amiante","answer_c":"Habitudes alcoolo-tabagiques","answer_d":"Endo-brachy-oesophage","answer_e":"Gastrectomie partielle ancienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22779","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans le cas des convulsions f\u00e9briles du nourrisson, le diaz\u00e9pam peut \u00eatre utilis\u00e9 avec une efficacit\u00e9 identique par:","answer_a":"Voie intramusculaire","answer_b":"Voie intraveineuse","answer_c":"Voie intra-rectale","answer_d":"Propositions B et C exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8549","clinical_case":null,"question":"Quel est le si\u00e8ge d'un infarctus c\u00e9r\u00e9bral annonc\u00e9 par un grand vertige et s'exprimant par une paralysie unilat\u00e9rale du voile du palais et du pharynx et une anesth\u00e9sie de l'h\u00e9miface homolat\u00e9rale ?","answer_a":"Cortex rolandique","answer_b":"Capsule interne","answer_c":"P\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Protub\u00e9rance","answer_e":"Bulbe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27096","clinical_case":null,"question":"Toutes ces situations peuvent entra\u00eener une hypercalc\u00e9mie sauf une laquelle ?","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Hypoparathyro\u00efdie","answer_c":"Tumeurs solides","answer_d":"My\u00e9lome","answer_e":"Intoxication \u00e0 la vitamine D","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8742","clinical_case":null,"question":"Le canal lombaire \u00e9troit :","answer_a":"Se manifeste souvent par un syndrome de claudication intermittente","answer_b":"Est plus fr\u00e9quent chez le sujet \u00e2g\u00e9","answer_c":"S'accompagne presque toujours de troubles sphinct\u00e9riens","answer_d":"Est souvent d'origine post-traumatique","answer_e":"Peut se traiter par nucl\u00e9olyse \u00e9tag\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16489","clinical_case":"Une femme de 32 ans pr\u00e9sente depuis ses deux grossesses des varices volumineuses et se plaint de lourdeurs douloureuses des mollets, particuli\u00e8rement en fin de journ\u00e9e.A l'examen les varices sont volumineuses, non pulsatiles, strictement unilat\u00e9rales et ne s'\u00e9tendent pas \u00e0 l'abdomen. En position debout, vous palpez au Scarpa un reflux \u00e0 la toux. A la manoeuvre de Trendelenbourg, il n'existe pas de remplissage des veines en position debout tant que le garrot est serr\u00e9 \u00e0 la cuisse. Lorsqu'on la fait marcher avec un garrot serr\u00e9 sous le genou, les varices diminuent","question":"Si cette femme \u00e9tait enceinte, quel(s) traitement(s) pourrai(en)t \u00eatre propose(s) ?","answer_a":"Scl\u00e9rose","answer_b":"Bas \u00e0 varices","answer_c":"Eveinage chirurgical","answer_d":"Cure thermale","answer_e":"Traitement anticoagulant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21950","clinical_case":null,"question":"Un signe, parmi les suivants, ne fait pas partie des \u00e9l\u00e9ments typiques de la tamponnade; Lequel ?","answer_a":"Tachycardie","answer_b":"Dyspn\u00e9e major\u00e9e par la position assise","answer_c":"Tension art\u00e9rielle effondr\u00e9e ou pinc\u00e9e","answer_d":"Turgescence des jugulaires","answer_e":"Pouls paradoxal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23795","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 55 ans, consulte pour apparition brutale de douleur violentes et rougeur de l'\u0153il droit L'acuit\u00e9 visuelle est r\u00e9duite \u00e0 1\/10. L'examen biomicroscopique de l'\u0153il droit retrouve    un \u0153d\u00e8me corn\u00e9en, une semi-mydriase, une chambre ant\u00e9rieure de profondeur tr\u00e8s r\u00e9duite, un cristallin clair. A l'\u0153il gauche    acuit\u00e9 visuelle 10\/10, \u0153il calme.","question":"Il faudra pratiquer chez ce patient au niveau de l'\u0153il gauche :","answer_a":"Une s\u00e9ance de cryoth\u00e9rapie","answer_b":"Des mydriatiques au long cours","answer_c":"Une iridotomie p\u00e9riph\u00e9rique au laser yag","answer_d":"Une trab\u00e9culectomie en urgence","answer_e":"Une photocoagulation r\u00e9tinienne syst\u00e9matique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26669","clinical_case":null,"question":"Les associations suivantes : produits sanguins, Indications sont toutes exactes, sauf une ?","answer_a":"Sang total - exsanguino-transfusion","answer_b":"PPSB - insuffisance h\u00e9patique","answer_c":"Culot globulaires - h\u00e9morragie aigu\u00eb","answer_d":"Plasma - hypovol\u00e9mie","answer_e":"Facteur VIII - h\u00e9mophilie A","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15801","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cause la plus fr\u00e9quente des syndromes de la queue de cheval?","answer_a":"Tumeur intra m\u00e9dullaire","answer_b":"Tumeur du sacrum","answer_c":"H\u00e9matome \u00e9pidural lombaire","answer_d":"Hernie discale L4L5 ou L5 S1","answer_e":"Tumeur de la queue de cheval","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26636","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le cordon ombilical normal contient a la naissance :\n1.\tUne art\u00e8re ut\u00e9ro-placentaire\n2.\tDeux art\u00e8res ombilicales\n3.\tUne veine ut\u00e9ro-placentaire\n4.\tDeux veines ombilicales\n5.\tUne veine ombilicale","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"4+5","answer_d":"2+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11677","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 18 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique, h\u00e9micorporelle droite, avec perte de connaissance et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment, \u00e0 votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen postcritique montre un enfant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39 degr\u00e9s. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux, une otite purulente. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres et le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crise convulsive auparavant","question":"Connaissant les risques et les effets secondaires des vaccinations, cocher celle qui devra \u00eatre dor\u00e9navant interdite chez cet enfant.","answer_a":"Vaccination anti-rougeoleuse","answer_b":"Vaccination anti-dipht\u00e9rique, anti-t\u00e9tanique","answer_c":"Vaccination anti-coquelucheuse","answer_d":"Vaccination anti-poliomy\u00e9litique","answer_e":"B.C.G.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23122","clinical_case":"Un vieux monsieur de 87 ans, retrait\u00e9 dans sa maison et qui continue de jardiner et de faire seul le march\u00e9 qui est \u00e0 500 m\u00e8tres de son domicile, fait une chute de sa hauteur et ne peut se relever. Examin\u00e9 en urgence, il se plaint d'une douleur aigu\u00eb dans l'aine droite. Il est transport\u00e9 dans un brancard par ses voisins et on constate \u00e0 l'examen une tum\u00e9faction molle, douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inf\u00e9rieur droit. L\u2019essai de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"A quel diagnostic pensez-vous le plus volontiers, compte tenu de cette histoire clinique et des signes cliniques ?","answer_a":"Luxation traumatique de la hanche","answer_b":"Fracture du cotyle","answer_c":"Fracture du cadre obturateur","answer_d":"Fracture du col du f\u00e9mur","answer_e":"Rupture musculaire du droit ant\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2404","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une est fausse. Laquelle ? L'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 dominante autosomique :","answer_a":"Peut se transmettre d'un p\u00e8re \u00e0 son fils","answer_b":"Peut sauter une g\u00e9n\u00e9ration","answer_c":"Atteint indiff\u00e9remment homme ou femme","answer_d":"Concerne la plupart des maladies enzymatiques","answer_e":"La gravit\u00e9 de l'affection est variable d'un sujet \u00e0 l'autre dans la m\u00eame famille","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20116","clinical_case":null,"question":"Parmi les familles d'antibiotiques suivantes, quelle est celle non concern\u00e9e par la r\u00e9sistance plasmidique ?","answer_a":"P\u00e9nicilline","answer_b":"Rifampicine","answer_c":"Aminoside","answer_d":"Tetracycline","answer_e":"C\u00e9phalosporine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6716","clinical_case":"Un homme de 48 ans est hospitalis\u00e9 pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilit\u00e9.Cette personne reconnait fumer 2 paquets de cigarettes par jour et consomme quotidiennement 2 litres de vin \u00e0 12\u00b0, 1,5 litre de bi\u00e8re \u00e0 6\u00b0.Ce malade prenait pour seul traitement de l'Equanil\u00ae (2 comprim\u00e9s par jour) en raison de troubles du caract\u00e8re (irritabilit\u00e9 familiale) et d'insomnie","question":"Chez ce malade, quel est l'apport calorique quotidien li\u00e9 \u00e0 la consommation d'alcool ?","answer_a":"792 Kcal","answer_b":"1320 Kcal","answer_c":"1584 Kcal","answer_d":"1848 Kcal","answer_e":"2310 Kcal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27343","clinical_case":null,"question":"Supposons que le plasma d'un sujet soit capable d'agglutiner les globules\r\nrouges de type A et B- Quel est le groupe sanguin du sujet dans le syst\u00e8me ABO?","answer_a":"A","answer_b":"B","answer_c":"AB","answer_d":"O.","answer_e":"Il est impossible de pr\u00e9ciser le groupe sanguin \u00e0 partir de ces donn\u00e9es.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4476","clinical_case":"Un homme de 55 ans, \u00e9thylique chronique, pr\u00e9sente brutalement \u00e0 16 heures, un vomissement de sang rouge m\u00eal\u00e9 de d\u00e9bris alimentaires. Cet \u00e9pisode se r\u00e9p\u00e8te \u00e0 16h15 et \u00e0 17h. Le m\u00e9decin, appel\u00e9 d'urgence, constate une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses, des sueurs, une tachycardie \u00e0 120. La TA est \u00e0 90\/60 mmHg. A l'arriv\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, l'interne de garde constate une h\u00e9patom\u00e9galie ferme, non douloureuse, d\u00e9bordant le rebord costal de 5 cm, une circulation collat\u00e9rale abdominale. Il n'y a pas de matit\u00e9 dans les flancs ni de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'interrogatoire, on ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent digestif. Le malade est plac\u00e9 d'urgence en r\u00e9animation chirurgicale. Vers 21h l'h\u00e9morragie digestive se reproduit, le malade \u00e9met un m\u00e9l\u00e9na. Les premiers examens de laboratoire montrent un h\u00e9matocrite \u00e0 24 %, une h\u00e9moglobine \u00e0 7 g pour 100, un taux de prothrombine \u00e0 35 %","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants, indiquez celui que vous demandez en premier lieu pour affirmer le diagnostic en urgence :","answer_a":"Echotomographie h\u00e9patique","answer_b":"Transit gastroduod\u00e9nal","answer_c":"Fibroscopie oesogastroduod\u00e9nale","answer_d":"Art\u00e9riographie coeliom\u00e9sent\u00e9rique","answer_e":"Spl\u00e9no-portographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3904","clinical_case":null,"question":"On peut observer une a\u00e9robilie :","answer_a":"Dans le kyste hydatique du foie rompu dans les voies biliaires","answer_b":"En cas d'abc\u00e8s amibien du foie","answer_c":"Lors d'un il\u00e9us biliaire","answer_d":"Apr\u00e8s anastomose bilio-digestive","answer_e":"Apr\u00e8s sphinct\u00e9rotomie oddienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6898","clinical_case":null,"question":"Chez un salari\u00e9 employ\u00e9 dans une entreprise fabriquant des colorants et utilisant de la benzidine, vous devez toujours suspecter une localisation carcinog\u00e9n\u00e9tique. Laquelle ?","answer_a":"Vessie","answer_b":"Poumon","answer_c":"Ethmo\u00efde","answer_d":"C\u00f4lon","answer_e":"Cerveau","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"19053","clinical_case":null,"question":"L'association d'une ad\u00e9nopathie cervicale et de symptomes nasosinusiens et otologiques trainants, progressifs et unilat\u00e9raux doit faire penser avant tout \u00e0 une des tumeurs malignes suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Une tumeur de l'ethmoide","answer_b":"Une tumeur de la fosse nasale","answer_c":"Une tumeur du cavum","answer_d":"Une tumeur de l'oreille","answer_e":"Une tumeur du voile du palais","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26878","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 20 ans, consulte pour une asth\u00e9nie et arthralgies d'apparition r\u00e9cente.\r\nL'examen clinique montre une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un sub-ict\u00e8re conjonctival et une pointe de rate. L'h\u00e9mogramme montre un taux d'h\u00e9moglobine \u00e0 6g\/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000\/mm3 et une vitesse de s\u00e9dimentation a la 1\u00e8re heure    6Omm, 2\u00e8me heure    100mm.","question":"Quels sont les examens de premi\u00e8res intentions n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer le m\u00e9canisme de l'an\u00e9mie :\n1. Fer s\u00e9rique.\n2. R\u00e9ticulocytes.\n3. Bilirubine indirecte (non conjugu\u00e9e).\n4. Frottis sanguin.\n5. M\u00e9dullogramme.","answer_a":"2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"4+5","answer_d":"3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15370","clinical_case":null,"question":"En quel point de la fosse nasale si\u00e8ge le plus souvent l'h\u00e9morragie lors d'une \u00e9pistaxis ant\u00e9rieure?","answer_a":"M\u00e9at moyen","answer_b":"Tache jaune","answer_c":"Cornet moyen","answer_d":"Tache vasculaire","answer_e":"Face interne de la narine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"12814","clinical_case":"Un homme de 46 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me en p\u00e8lerine avec :- turgescence des jugulaires- c\u00e9phal\u00e9es matinales- fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C.Cet ouvrier est fumeur (20 cigarettes\/24 heures). Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Depuis 3 mois, il pr\u00e9sente une alt\u00e9ration progressive de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une toux","question":"Chez ce malade sans ant\u00e9c\u00e9dent, vous pensez avant tout \u00e0 :","answer_a":"Un cancer anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_b":"Une maladie de Hodgkin","answer_c":"Un thymome malin","answer_d":"Un dysembryome","answer_e":"Un neuroblastome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22690","clinical_case":"Patiente de 52 ans, consulte pour asth\u00e9nie et polyurie nocturne.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, on retrouve un diab\u00e8te chez le p\u00e8re et un oncle maternel, un fr\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 54 ans d'un infarctus du myocarde. M\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, m\u00e8re de 5 enfants, les deux derniers \u00e2g\u00e9s de 9 \u00e0 7 ans, n\u00e9s par c\u00e9sarienne avec des poids de naissance \u00e0 5.5 et 5 Kg.\r\nAucun bilan n'a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9 apr\u00e8s le dernier accouchement.\r\nBilan actuel   \r\npoids 80Kg, IMC 31Kg\/m2, tour de taille 92cm.\r\nGlyc\u00e9mies \u00e0 jeun 2.10g\/l et 2g\/l, H\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (Hb A1c) 7.6% Ur\u00e9e 0.32 g\/l Cr\u00e9atin\u00e9mie 8.5 g\/l Cholest\u00e9rol total 2.95g\/l Cholest\u00e9rol HDL (HDLc) 0.45g\/l Triglyc\u00e9rides 2.5g\/l Glycosurie +\r\nAc\u00e9tonurie 0 \r\nProt\u00e9inurie trace Auscultation normale TA couch\u00e9e \/ debout 150\/90mmHg.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les th\u00e9rapeutiques indiqu\u00e9es chez cette patiente ?\n1. Un inhibiteur des r\u00e9cepteurs de l'angiotensine\n2. Un b\u00e9ta bloquant\n3. Un hypolip\u00e9miant de la classe des fibrates\n4. Un hyopolip\u00e9miant de la classe de statines\n5. Un r\u00e9gime riche en prot\u00e9ines","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+4","answer_c":"2+4","answer_d":"1+3","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9043","clinical_case":"Un homme de 35 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome m\u00e9ning\u00e9 avec fi\u00e8vre. La ponction lombaire ram\u00e8ne un liquide un peu trouble contenant des polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s. Ce malade ne pr\u00e9sente pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un traumatisme cranio-facial datant de 4 ans et ayant n\u00e9cessite une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome m\u00e9ning\u00e9 a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es frontales avec obstruction nasale 8 jours avant. Les radiographies de sinus montrent une opacit\u00e9 ethmo\u00efdale, maxillaire et frontale droites","question":"Quel ou quels sont les \u00e9l\u00e9ments qui permettront de suspecter fortement l'origine c\u00e9r\u00e9brospinale de la rhinorrh\u00e9e ?","answer_a":"Pr\u00e9sence de mucus","answer_b":"Pr\u00e9sence de germes","answer_c":"Pr\u00e9sence d'\u00e9lectrolytes","answer_d":"Pr\u00e9sence de glucose","answer_e":"Pr\u00e9sence d'ur\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6997","clinical_case":null,"question":"Une radiographie du thorax d'un salari\u00e9 faisant appara\u00eetre une image dite \"\"en coquille d'oeuf\"\" doit faire rechercher quelle exposition professionnelle ?","answer_a":"Fibre d'amiante","answer_b":"Poussi\u00e8res de bois","answer_c":"Poussi\u00e8res de fer","answer_d":"Poussi\u00e8res de silice","answer_e":"Poussi\u00e8res de cobalt","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1493","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est la seule indication de la corticoth\u00e9rapie locale ?","answer_a":"Candidose inguinale","answer_b":"Imp\u00e9tigo","answer_c":"Ulc\u00e8re de jambe atone","answer_d":"Zona","answer_e":"Psoriasis","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11583","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 le 13 mars dans la matin\u00e9e par la m\u00e8re d'un enfant de 4 ans. Il a les yeux rouges et gonfl\u00e9s, une rhinite aqueuse et une toux s\u00e8che et douloureuse. La temp\u00e9rature est \u00e0 39 degr\u00e9s. L'enfant est abattu. Vous notez une pharyngite et des microad\u00e9nopathies cervicales. A l'interrogatoire vous retrouvez un contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er mars pr\u00e9c\u00e9dent. Vous suspectez une rougeole","question":"Si vous aviez vu l'enfant le 5 mars, quelle mesure prophylactique aurait alors permis d'\u00e9viter la survenue de cette rougeole ?","answer_a":"Isolement","answer_b":"Vaccination","answer_c":"Gammaglobulines standard","answer_d":"Vaccination + gammaglobulines standard","answer_e":"Prescription d'acyclovir (Zovirax\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15859","clinical_case":null,"question":"Quelle est la caract\u00e9ristique principale de la c\u00e9phal\u00e9e de l'h\u00e9morragiem\u00e9ning\u00e9e?","answer_a":"Localis\u00e9e","answer_b":"G\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_c":"Brutale","answer_d":"Survient lors d'une exposition au soleil","answer_e":"Survient le matin au r\u00e9veil","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21097","clinical_case":"Un patient de 53 ans pr\u00e9sente depuis plusieurs semaines des douleurs thoraciques sus mammaires sans irradiations, survenant apr\u00e8s une journ\u00e9e comportant des efforts physiques, de courte dur\u00e9e (5 minutes environ), sans variation avec les mouvements respiratoires","question":"On note \u00e0 l'ECG de repos une d\u00e9viation axiale gauche, des alt\u00e9rations de la repolarisation sous forme d'onde T  plate en V5 V6. Quel examen peut-on pratiquer alors ?","answer_a":"Echocardiogramme","answer_b":"Epreuve d'effort \u00e9lectrocardiographique","answer_c":"Scintigraphie myocardique au thallium \u00e0 l'effort","answer_d":"Scintigraphie myocardique au thallium sous dipyridamole","answer_e":"Holter \u00e9lectrocardiographique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18189","clinical_case":"Madame Simone S. a 32 ans, elle vit dans un hameau de campagne. Sa premi\u00e8re grossesse, il y a 3 ans, a \u00e9t\u00e9 normale jusqu'au 7\u00e8me mois. A ce moment, elle a pr\u00e9sent\u00e9 des oed\u00e8mes, une prot\u00e9inurie \u00e0 4 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Elle a alors \u00e9t\u00e9 mut\u00e9e au C.H.U. voisin et a accouch\u00e9 \u00e0 34 semaines par c\u00e9sarienne d'une fille actuellement en bonne sant\u00e9. La prot\u00e9inurie a disparu dans la semaine qui a suivi l'accouchement. La patiente a re\u00e7u pendant deux mois encore clonidine (Catapressan\u00ae) pour sa tension art\u00e9rielle ; traitement qu'elle a spontan\u00e9ment abandonn\u00e9","question":"Le diagnostic de cet \u00e9tat est :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_b":"N\u00e9phrose lipidique","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle primitive","answer_d":"Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_e":"Etat pr\u00e9-\u00e9clamptique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6725","clinical_case":"M\u00e9decin hospitalier, vous avez suivi depuis plusieurs ann\u00e9es monsieur X... pour une hydron\u00e9phrose du rein droit objectiv\u00e9e par plusieurs urographies intraveineuses. Vous lui conseillez de se faire op\u00e9rer par le Docteur Z.... chirurgien \u00e0 l'H\u00f4pital. Vous assistez \u00e0 l'intervention chirurgicale. Quelques jours apr\u00e8s, le chirurgien vous t\u00e9l\u00e9phone car il vient de s'apercevoir qu'il a enlev\u00e9 le rein gauche sain, selon le compte-rendu du laboratoire d'anatomie-pathologique","question":"Le juge d'instruction estime n\u00e9cessaire une perquisition dans votre service pour saisir votre dossier Vous pouvez vous opposer \u00e0 cette perquisition si elle est effectu\u00e9e :","answer_a":"Par le greffier du tribunal","answer_b":"Par un huissier","answer_c":"Par le juge accompagn\u00e9 d'un membre du conseil de l'Ordre","answer_d":"Par le directeur de l'h\u00f4pital","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12656","clinical_case":null,"question":"Une pneumonie aigu\u00eb pneumococcique doit \u00eatre trait\u00e9e en premi\u00e8re intention par  :","answer_a":"Un aminoside","answer_b":"Une p\u00e9nicilline G ou V","answer_c":"Une c\u00e9phalosporine de 2\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_d":"Une c\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"Un sulfamide","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21031","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 33 ans, vivant seule, consulte pour des sensations vertigineuses apparues r\u00e9cemment quand elle sort dans la rue ; elle \u00e9prouve une sensation de d\u00e9s\u00e9quilibre avec d\u00e9robement des jambes et crainte de tomber. Elle est venue consulter en taxi accompagn\u00e9e d'une amie car elle ne peut plus prendre le m\u00e9tro et aller dans les grands magasins. Chez elle, elle \u00e9touffe ; son appartement est mal a\u00e9r\u00e9. Le soir elle a du mal \u00e0 s'endormir car elle a du mal \u00e0 respirer en position allong\u00e9e. Les troubles sont apparus quelques mois apr\u00e8s la mort de son p\u00e8re qu'elle soignait et qu'elle n'avait jamais quitt\u00e9. Il est mort d'un cancer du poumon","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui corresponde(nt) au diagnostic nosographique ?","answer_a":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","answer_b":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_c":"N\u00e9vrose phobique","answer_d":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"N\u00e9vrose d'angoisse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15644","clinical_case":null,"question":"L'ECG enregistr\u00e9 chez un patient montre des ondes P sinusales et r\u00e9guli\u00e8res, \u00e0 701mn, un rythme ventriculaire r\u00e9gulier \u00e0 35\/mn avec des complexes QRS larges (0,14 sec) et un aspect rSR' en V1 et qRS en V6. Les ondes P qui pr\u00e9c\u00e8dent les QRS en sont s\u00e9par\u00e9es par un intervalle constant de 0,18 sec. Il s'agit :","answer_a":"D'un bloc sinoauriculaire","answer_b":"D'un bloc auriculoventriculaire du 1er degr\u00e9","answer_c":"D'un bloc auriculoventriculaire du 2e degr\u00e9 type Mobitz I","answer_d":"D'un bloc auriculoventriculaire du 2e degr\u00e9 type 2\/1","answer_e":"D'un bloc auriculoventriculaire du 3e degr\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24694","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le favus est d\u00fb \u00e0 :","answer_a":"Trichophyton verrucosum","answer_b":"Candida albicans","answer_c":"Trichophytan rubrum","answer_d":"Microsporom canis","answer_e":"Trichophyton schoenleini","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24879","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La p\u00e9n\u00e9tration d'un virus au niveau d'une cellule :","answer_a":"N\u00e9cessite la pr\u00e9sence de r\u00e9cepteurs sp\u00e9cifiques.","answer_b":"N\u00e9cessite de l'\u00e9nergie \"ph\u00e9nom\u00e8ne actif","answer_c":"Se fait \u00e0 la temp\u00e9rature de 37\u00b0C.","answer_d":"Fait intervenir des forces \u00e9lectrostatiques.","answer_e":"Se fait obligatoirement par le ph\u00e9nom\u00e8ne de pinocytose.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5270","clinical_case":"Un homme, \u00e2g\u00e9 de 23 ans, d\u00e9veloppe dans les derniers jours de ses vacances pass\u00e9es en Corse un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0 avec c\u00e9phal\u00e9es, myalgies et arthralgies, asth\u00e9nie importante. Le seul traitement antithermique n'a pas d'effet. D\u00e8s son retour, soit 6 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes, on peut constater la pr\u00e9sence d'une \u00e9ruption accompagn\u00e9e d'ad\u00e9nopathies cervico-axillaires et d'une spl\u00e9nom\u00e9galie. Un tel tableau \u00e9voque la possibilit\u00e9 d'une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne","question":"Quel(s) examen(s) biologique(s) permet(ent) un diagnostic de certitude ?","answer_a":"H\u00e9moculture ana\u00e9robie","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement pharyng\u00e9","answer_c":"S\u00e9rologie par immunofluorescence indirecte","answer_d":"Coproculture","answer_e":"Recherche du germe dans l'expectoration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12680","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable de volumineuses ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales asymptomatiques associ\u00e9es \u00e0 une conservation de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et \u00e0 un \u00e9ryth\u00e8me noueux chez un jeune adulte de 22 ans  ?","answer_a":"Tuberculose","answer_b":"Sarco\u00efdose","answer_c":"Lymphome","answer_d":"Maladie de Hodgkin","answer_e":"Virose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15768","clinical_case":null,"question":"A propos de l'infection par le virus VIH :","answer_a":"Elle peut rester asymptomatique pendant des ann\u00e9es","answer_b":"La mise en \u00e9vidence d'anticorps anti-VlH en ELISA suffit au diagnostic","answer_c":"Les anticorps anti-VlH sont pr\u00e9sents \u00e0 tous les stades de l'infection","answer_d":"L'\u00e9volution vers le SIDA s'observe dans moins de 10% des cas","answer_e":"Elle ne s'observe pas chez l'enfant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23393","clinical_case":"Un jeune homme de 24 ans, se plaint depuis deux mois d'une mono-arthrite du genou gauche avec des lombalgies de type inflammatoire et des talalgies inf\u00e9rieures.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une raideur du rachis lombaire.\r\nL'examen biologique rapporte une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e.\r\nLe reste du bilan est normal.\r\nLe diagnostic retenu est celui de spondylarthrite ankylosante.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle atteinte radiologique est suffisante au diagnostic ?","answer_a":"L\u2019atteinte du genou","answer_b":"L'atteinte du calcan\u00e9um","answer_c":"L'atteinte des sacro-iliaques","answer_d":"L'atteinte du rachis lombaire","answer_e":"Coxite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11748","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets : en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) en intramusculaire prescrit depuis 4 jours par un confr\u00e8re ant\u00e9rieurement consult\u00e9, il reste f\u00e9brile. En effet la temp\u00e9rature est \u00e0 39,5\u00b0C, l'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Les amygdales rouges et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a ni coryza ni signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre est sensible mais souple. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Quelle est la cause de l'\u00e9chec de la gentamicine (Gentalline\u00ae) ?","answer_a":"Mauvaise indication bact\u00e9riologique","answer_b":"Dur\u00e9e insuffisante du traitement","answer_c":"R\u00e9sistance bact\u00e9rienne par mutation chromosomique","answer_d":"R\u00e9sistance bact\u00e9rienne d'origine plasmidique","answer_e":"Voie d'administration non adapt\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15419","clinical_case":null,"question":"Les cortico\u00efdes locaux peuvent entra\u00eener \u00e0 la longue, une des complications cutan\u00e9es suivantes. Laquelle?","answer_a":"Atrophie cutan\u00e9e","answer_b":"\u0192paississement de la couche corn\u00e9e","answer_c":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence collo\u00efde du derme","answer_d":"\u0192tat scl\u00e9rodermique","answer_e":"Hyperpigmentation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15798","clinical_case":null,"question":"Une patiente de 55 ans se pr\u00e9sente avec un syndrome du canal carpien essentiel associant une atrophie des muscles th\u00e9nariens externes et une hypoesth\u00e9sie superficielle de la pulpe du pouce, de l'index et du m\u00e9dius. La proposition th\u00e9rapeutique doit \u00eatre :","answer_a":"Repos par orth\u00e8se et surveillance \u00e9lectromyographique","answer_b":"Cortico\u00efdes locaux","answer_c":"Traitement chirurgical","answer_d":"Anti-inflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Physioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23539","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'examen clinique d'une l\u00e9sion\r\nnerveuse p\u00e9riph\u00e9rique associe :","answer_a":"Des troubles moteurs","answer_b":"Des troubles sensitifs","answer_c":"Des r\u00e9flexes abolis","answer_d":"Un tonus flasque","answer_e":"Une spasticit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22597","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e, elle rapporte deux glyc\u00e9mies, respectivement \u00e0 1,38 g\/l et 1,70 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A partir de ces donn\u00e9es, quel diagnostic \u00e9voquez vous ?","answer_a":"Un sujet normal","answer_b":"Une intol\u00e9rance au glucose","answer_c":"Un diab\u00e8te de type I","answer_d":"Un diab\u00e8te de type II","answer_e":"Un diab\u00e8te de type III","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"25051","clinical_case":null,"question":"L'absorption intestinale de fer est inhib\u00e9e par:","answer_a":"L'acidit\u00e9 intestinale","answer_b":"La vitamine C","answer_c":"Le th\u00e9","answer_d":"L\u2019insuffisance pancr\u00e9atique exocrine","answer_e":"Aucun de ces facteurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22505","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis plus de 10 ans, trait\u00e9e par bith\u00e9rapie orale Metformine et Glibenclamide a doses maximales, consulte pour r\u00e9\u00e9valuation p\u00e9riodique. Etat g\u00e9n\u00e9ral moyen, BMI 30 kg\/m2, BMI ant\u00e9rieur il y'a 2 ans 35 kg\/m2, pression art\u00e9rielle 150\/100 mm Hg sous Ramipril 10 mg\/j.\r\nHbA1c 12%, glyc\u00e9mie 2,60 g\/l, triglyc\u00e9rides 1,70 g\/l, LDLc 1,80 g\/l, HDLc 0,66 g\/l, prot\u00e9inurie 850 mg\/24h.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette patiente pr\u00e9sente les facteurs de risques cardio-vasculaires suivants, sauf un :","answer_a":"Age","answer_b":"Ob\u00e9sit\u00e9","answer_c":"Taux de LDL cholest\u00e9rol","answer_d":"Taux de HDL cholest\u00e9rol","answer_e":"HTA","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10759","clinical_case":"Un homme de 27 ans, maghr\u00e9bin d'origine, en France depuis 6 mois, pr\u00e9sente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une ad\u00e9nopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diam\u00e8tre, fix\u00e9e aux plans profonds. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique. La ponction ganglionnaire r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de cellules malignes","question":"Le premier diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est :","answer_a":"Un cancer bronchopulmonaire avec ad\u00e9nopathie m\u00e9tastatique","answer_b":"Une tumeur de la parotide, avec ad\u00e9nopathie m\u00e9tastatique","answer_c":"Un chol\u00e9st\u00e9atome","answer_d":"Un cancer du cavum avec ad\u00e9nopathie m\u00e9tastatique","answer_e":"Un carcinome de la base de langue avec ad\u00e9nopathie m\u00e9tastatique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"917","clinical_case":"Un patient de 45 ans vient consulter pour une h\u00e9moptysie apparue il y a une semaine. L'interrogatoire apprend qu'il fume 30 cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 15 ans. Il se plaint de douleurs thoraciques depuis 2 mois et d'avoir maigri de 3 kg en 15 jours. L'examen clinique r\u00e9v\u00e8le une diminution du murmure v\u00e9siculaire au niveau de la base droite, un ganglion sus-claviculaire droit et une ad\u00e9nopathie axillaire. Les clich\u00e9s thoraciques standards montrent un trouble de ventilation","question":"Sur les \u00e9l\u00e9ments pr\u00e9cis\u00e9s dans le texte, l'esp\u00e9rance de gu\u00e9rison du patient est de l'ordre de :","answer_a":"80 % \u00e0 1 an","answer_b":"60 % \u00e0 1 an","answer_c":"40 % \u00e0 1 an","answer_d":"Moins de 20 % \u00e0 1 an","answer_e":"Moins de 5% \u00e0 1 an","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2427","clinical_case":null,"question":"Le terme de p\u00e9n\u00e9trance d'un g\u00e8ne s'applique \u00e0 :","answer_a":"Mutation r\u00e9cessive autosomique","answer_b":"Mutation r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 I'X","answer_c":"Mutation dominante autosomique","answer_d":"Maladie multig\u00e9nique","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10160","clinical_case":"Une jeune femme, \u00e2g\u00e9e de 32 ans, myope depuis l'\u00e2ge de 10 ans, pr\u00e9sente brusquement un matin une sensation de voile noir devant son oeil droit, qu'elle localise dans le champ visuel inf\u00e9rieur gauche. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent oculaire particulier. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent g\u00e9n\u00e9ral. Elle a deux enfants en bonne sant\u00e9. Elle consulte un ophtalmologiste, qui lui pr\u00e9cise qu'elle a un d\u00e9collement de la r\u00e9tine de l'oeil droit","question":"Lors de la premi\u00e8re consultation, l'ophtalmologiste avait constat\u00e9 des l\u00e9sions de la p\u00e9riph\u00e9rie r\u00e9tinienne. Il avait propos\u00e9 un traitement prophylactique que la patiente a refus\u00e9 et qui aurait pu \u00e9viter l'accident au dixi\u00e8me jour. Quel est l'appareil actuellement utilis\u00e9 pour ce type de traitement ?","answer_a":"Laser \u00e0 argon","answer_b":"Laser YAG","answer_c":"Diathermie trans-scl\u00e9rale","answer_d":"Laser \u00e0 rubis","answer_e":"Diathermie choro\u00efdienne ab externo","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25565","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans les dyslipid\u00e9mies type llb, tous les param\u00e8tres suivants sont augment\u00e9s :","answer_a":"Les VLDL","answer_b":"Les LDL","answer_c":"Les HDL","answer_d":"Les triglyc\u00e9rides","answer_e":"Le cholest\u00e9rol total","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13794","clinical_case":"Monsieur N... Marc, \u00e2g\u00e9 de 31 ans, est hospitalis\u00e9 en psychiatrie apr\u00e8s avoir fait des d\u00e9marches aupr\u00e8s du commissariat de police dans l'intention de porter plainte \"\"contre X\"\" pour \"\"coups et blessures\"\" ; en effet, il pr\u00e9tend qu'un m\u00e9decin lui veut du mal et qu'\u00e0 cette fin, \"\"il lui a plant\u00e9 des aiguilles dans le cr\u00e2ne\"\", ce qui lui occasionne des maux de t\u00eate intenses. Monsieur N... a une pr\u00e9sentation n\u00e9glig\u00e9e ; son faci\u00e8s est rigide. Il aura, au cours de l'entretien, de nombreux gestes st\u00e9r\u00e9otyp\u00e9s. Il fait \u00e9tat avec difficult\u00e9 d'une pers\u00e9cution de longue date de ce m\u00e9decin qui cherche \u00e0 le d\u00e9truire sans que le motif soit clairement exprim\u00e9. Son pers\u00e9cuteur peut agir \u00e0 distance sur le corps du malade, provoquant des douleurs multiples et aussi sur son cerveau afin d'en faire \"\"un robot\"\". Monsieur N... avoue aussi se m\u00e9fier de son interlocuteur pr\u00e9sent qui pourrait participer au \"\"complot des m\u00e9decins\"\", destin\u00e9 \u00e0 lui nuire, mais les m\u00e9decins peuvent \u00e0 la fois \"\"gu\u00e9rir et tuer\"\"","question":"Quelle fourchette journali\u00e8re de posologie de l'halop\u00e9ridol vous para\u00eet la plus appropri\u00e9e dans le cas pr\u00e9sent ?","answer_a":"2 \u00e0 4 g","answer_b":"80 mg \u00e0 1,2 g","answer_c":"30 \u00e0 60 mg","answer_d":"5 \u00e0 25 mg","answer_e":"0,5 \u00e0 1 mg","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4091","clinical_case":null,"question":"Chez un malade de 75 ans, pr\u00e9sentant successivement une douleur \u00e9pigastrique, un ict\u00e8re et une fi\u00e8vre, et ayant \u00e0 l'h\u00e9mogramme une an\u00e9mie microcytaire hyposid\u00e9r\u00e9mique, quel diagnostic envisagez-vous en premier lieu :","answer_a":"Un cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_b":"Une lithiase du collet v\u00e9siculaire","answer_c":"Un cancer du hile","answer_d":"Un ampullome vat\u00e9rien","answer_e":"Une pancr\u00e9atite chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22351","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le pied d'athl\u00e8te doit faire rechercher en premier lieu :","answer_a":"Un dermatophyte","answer_b":"Une larva migrans cutan\u00e9e","answer_c":"Une filaire lymphatique","answer_d":"Un myc\u00e9tome","answer_e":"Un varion.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22692","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans consulte pour c\u00e9phal\u00e9es et baisse de l'acuit\u00e9 visuelle, \u00e9voluant depuis un ans, accompagn\u00e9e d'une baisse de la libido.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 5 ans et d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 diagnostiqu\u00e9 il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp\/j.\r\nA l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits \u00e9pais, prognathisme, saillie des arcades sourcili\u00e8res et mains et pieds \u00e9largis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il pr\u00e9sente une hypersudation, PA 150\/100 mmHg sous bi th\u00e9rapie et un goitre diffus de type II en euthyro\u00efdie clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic a \u00e9voqu\u00e9 en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Hyperparathyro\u00efdie primaire","answer_b":"Maladie de Cushing","answer_c":"Ad\u00e9nome a prolactine","answer_d":"Acrom\u00e9galie","answer_e":"Ad\u00e9nome gonadotrope","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3491","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e9ristiques suivantes de l'allergie m\u00e9dicamenteuse, indiquez celle qui est inexacte :","answer_a":"Ses modes d'expression clinique sont d'une grande diversit\u00e9","answer_b":"Elle est directement li\u00e9e \u00e0 la dose administr\u00e9e","answer_c":"Elle est distincte de l'action pharmacologique du m\u00e9dicament","answer_d":"Elle \u00e9chappe g\u00e9n\u00e9ralement aux essais toxicologiques r\u00e9glementaires","answer_e":"Elle touche un nombre limit\u00e9 de malades trait\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7605","clinical_case":"Monsieur X. 15 ans, consulte pour une l\u00e9sion bilat\u00e9rale prurigineuse inguinocrurale.A l'examen vous observez un placard brun clair \u00e0 bordure polycyclique, \u00e0 limites nettes, sans aspect inflammatoire, s'\u00e9tendant jusqu'au scrotum et \u00e0 la face sup\u00e9ro-interne des cuisses.Vous \u00e9voquez un ecz\u00e9ma margin\u00e9 de Hebra","question":"Quel(s) traitement(s) adoptez-vous ?","answer_a":"Mycostatine\u00ae (nystatine) 12 drag\u00e9es\/jour en 3 prises pendant 21 jours","answer_b":"Gris\u00e9ofulvine (gris\u00e9ofulvine) 10 mg\/kg\/j pendant 1 semaine","answer_c":"Selsun\u00ae (sulfure de selonium) 3 applications par semaine pendant 3 semaines","answer_d":"P\u00e9varyl\u00ae (\u00e9conazole) lotion 2 applications par jour pendant 4 semaines","answer_e":"Eviction du chat familial","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22900","clinical_case":"Amina \u00e2g\u00e9e de 7 mois, se pr\u00e9sente pour p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme apr\u00e8s une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration \u00e0 la naissance    poids    3500g, taille    50cm, PC    35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'\u00e0 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un fr\u00e8re et une s\u0153ur VBP.\r\nHistoire de la maladie    le d\u00e9but remonte \u00e0 la p\u00e9riode n\u00e9onatale avec vomissements peu abondant mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9s, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral.\r\nA l'examen d'entr\u00e9e    poids    4500g, taille    53cm, PC    43cm, T\u00b0    37\u00b0c, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse franche, pas de syndrome h\u00e9morragique d\u00e9celable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.","question":"La prise en charge de l'an\u00e9mie de ce nourrisson en plus du traitement \u00e9tiologique fait appel au traitement martial dont la dur\u00e9e est :","answer_a":"1 \u00e0 2 mois","answer_b":"3 mois","answer_c":"4 \u00e0 6 mois","answer_d":"12 mois","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19402","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel peut provoquer des aplasies m\u00e9dullaires ?","answer_a":"Gentamycine","answer_b":"Chloramph\u00e9nicol","answer_c":"Kanamycine","answer_d":"P\u00e9nicilline","answer_e":"Pristinamycine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1230","clinical_case":null,"question":"Au cours du r\u00e9tr\u00e9cissement aortique pur et isol\u00e9, quel est le param\u00e8tre h\u00e9modynamique n\u00e9cessaire pour interpr\u00e9ter la signification du gradient de pression ventriculo-aortique ?","answer_a":"Pression capillaire","answer_b":"D\u00e9bit cardiaque","answer_c":"Pression t\u00e9l\u00e9diastolique intraventriculaire gauche","answer_d":"R\u00e9sistances art\u00e9rielles pulmonaires","answer_e":"Pression art\u00e9rielle pulmonaire moyenne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20589","clinical_case":"Julien a un peu plus de 3 ans quand sa m\u00e8re l'am\u00e8ne \u00e0 la consultation sur les conseils de son p\u00e9diatre : \"\"j'ai des probl\u00e8mes d'\u00e9ducation de la propret\u00e9\"\", dit-elle. C'est un petit gar\u00e7on vif, intelligent, il parle bien, il est scolaris\u00e9 en maternelle. Il joue beaucoup et cherche \u00e0 attirer l'attention pendant l'entretien. Sa m\u00e8re a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s souple dans l'\u00e9ducation sphinct\u00e9rienne, mais elle s'inqui\u00e8te maintenant. Julien a acquis une propret\u00e9 urinaire diurne mais pas nocturne, mais ce qui la surprend c'est que, pour d\u00e9f\u00e9quer, il r\u00e9clame qu'elle lui mette une couche puis refuse d' tre chang\u00e9. Elle a tout essay\u00e9, rien n'y fait ; si elle refuse, il se retient et peut rester plusieurs jours sans d\u00e9f\u00e9quer. Par ailleurs, il a des difficult\u00e9s pour dormir : r\u00e9veils multiples lorsqu'il \u00e9tait b\u00e9b\u00e9, il a actuellement des difficult\u00e9s d'endormissement, il tente de retenir sa m\u00e8re aupr\u00e8s de lui, il lutte contre le sommeil ; elle lui lit des histoires. La nuit, il se rel\u00e8ve pour venir dans le lit de ses parents et souvent son p\u00e8re change alors de lit. Une peur du noir n\u00e9cessite le maintien d'une lampe allum\u00e9e","question":"A 3 ans, la peur du noir est :","answer_a":"Habituellement associ\u00e9e \u00e0 une insomnie","answer_b":"Une phobie","answer_c":"Rare","answer_d":"Pathologique","answer_e":"Fix\u00e9e pour une longue p\u00e9riode","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7887","clinical_case":null,"question":"Chez un homme de 59 ans porteur d'une lithiase py\u00e9lique droite radio-transparente non obstructive, l'uric\u00e9mie est \u00e0 400 micromol\/l, l'uricosurie de 4200 micromol\/24h, le pH urinaire varie entre 5 et 5,5 et les urines sont st\u00e9riles, indiquez la nature de la lithiase :","answer_a":"Oxalate de calcium","answer_b":"Acide urique","answer_c":"Phosphate ammoniaco-magn\u00e9sien","answer_d":"Cystine","answer_e":"Phosphate de calcium","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17761","clinical_case":null,"question":"Quelle est la cause la plus fr\u00e9quente des avortements spontan\u00e9s du 1er trimestre de la grossesse ?","answer_a":"Causes hormonales","answer_b":"Malformations ut\u00e9rines","answer_c":"Fibromes","answer_d":"B\u00e9ance de l'isthme","answer_e":"Anomalies chromosomiques de l'oeuf","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19177","clinical_case":null,"question":"Une polyglobulie vraie est affirm\u00e9e par le r\u00e9sultat de :","answer_a":"Num\u00e9ration des globules rouges","answer_b":"Dosage d'h\u00e9moglobine","answer_c":"Mesure istopique du volume globulaire total","answer_d":"Dosage des protides s\u00e9riques","answer_e":"H\u00e9matocrite.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27547","clinical_case":"Une femme de 66 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de gastrite, de diab\u00e8te et\r\nd'hypertension art\u00e9rielle avec la notion d'une m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019un cancer du\r\nsein, op\u00e9r\u00e9e en urgence il y a S mois pour fracture de l'exir\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure\r\ndu f\u00e9mur gauche suite \u00e0 une chute de sa hauteur avec des suites op\u00e9ratoires\r\nfavorables, consulte pour des difficult\u00e9s \u00e0 la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggrav\u00e9es par les mouvements. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen\r\n(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle pr\u00e9sente une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS    30 mm fa premi\u00e8re heure, 1-1 b= 10.9g\/di. Ur\u00e9e   0.30 mg\/l.\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie   10 mg\/l.","question":"Quelle \u00e9ventualit\u00e9 diagnostique \u00e9voquez-vous ? (cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Ost\u00e9oporose","answer_b":"My\u00e9lome multiple","answer_c":"Hyperparathyro\u00efdie","answer_d":"Ost\u00e9omalacie","answer_e":"Ost\u00e9opathie d\u00e9min\u00e9ralisante","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25443","clinical_case":null,"question":"Le testicule f\u00e9minisant se caract\u00e9rise par :\n1. Une oestrog\u00e8n\u00e8mie \u00e9lev\u00e9e\n2. Une testost\u00e9ron\u00e9mie normale ou \u00e9lev\u00e9e\n3. Une activit\u00e9 5 alpha r\u00e9ductase basse\n4. Un taux urinaire normal des androstanediols","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"2+4","answer_e":"3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10739","clinical_case":"Mme M., 72 ans, est hospitalis\u00e9e d'urgence pour une \u00e9pistaxis grave. Son h\u00e9matocrite est \u00e0 0,24. Son h\u00e9moglobine est \u00e0 6 g\/100ml. Sa tension art\u00e9rielle, habituellement \u00e0 15, est descendue \u00e0 10. Elle saigne r\u00e9guli\u00e8rement depuis plusieurs ann\u00e9es. Ces \u00e9pistaxis se rapprochent au fur et \u00e0 mesure qu'elle avance en \u00e2ge. L'interrogatoire apprend que son p\u00e8re pr\u00e9sentait les m\u00eames sympt\u00f4mes","question":"Quel traitement local imm\u00e9diat faut-il instituer ?","answer_a":"Tamponnement nasal","answer_b":"Pommade nasale h\u00e9mostatique","answer_c":"Caut\u00e9risation chimique","answer_d":"Caut\u00e9risation au bistouri \u00e9lectrique","answer_e":"Aucun traitement","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22439","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'ob\u00e9sit\u00e9 se d\u00e9finit par un IMC (Indice de Masse Corporelle) :","answer_a":">30","answer_b":">40","answer_c":"Compris entre 27 et 30","answer_d":"Compris entre 25 et 28","answer_e":"Compris entre 35 et 40","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5599","clinical_case":null,"question":"Une radiographie du bassin chez un homme de 54 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, \u00e0 l'occasion d'un traumatisme b\u00e9nin, d\u00e9couvre des opacit\u00e9s arrondies bien limit\u00e9es en taches de bougie. L'hypoth\u00e8se \u00e0 \u00e9voquer d'embl\u00e9e est :","answer_a":"Maladie de Paget","answer_b":"M\u00e9tastase d'un cancer","answer_c":"My\u00e9lome","answer_d":"Ost\u00e9ose fluor\u00e9e","answer_e":"Ost\u00e9odystrophie r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25961","clinical_case":"Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secr\u00e9taire, mari\u00e9e depuis 6 mois avec retard de r\u00e8gles de 15 jours, consulte pour une douleur aigu\u00eb de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noir\u00e2tre depuis deux jours. la temp\u00e9rature est de 37,2\u00b0c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa patiente pr\u00e9sente 3 mois apr\u00e8s des douleurs pelviennes sur une am\u00e9norrh\u00e9e de 6 semaines avec b\u00eata HCG positif et l'\u00e9chographie retrouve un sac gestationnel sans embryon avec une image lat\u00e9ro-ut\u00e9rine droite an\u00e9chog\u00e8ne de 40 mm.\r\nQuel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) \u00e9voqu\u00e9(s) ?","answer_a":"Une grossesse d\u00e9butante","answer_b":"Une grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_c":"Une menace d'avortement pr\u00e9coce","answer_d":"Une grossesse h\u00e9t\u00e9rotopique","answer_e":"Toutes les propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1985","clinical_case":"Une fillette de 5 ans est adress\u00e9e en septembre au retour des vacances annuelles pass\u00e9es au bord de la mer, pour une dermatose extensive \u00e9voluant depuis 5 semaines, ayant r\u00e9sist\u00e9 \u00e0 des traitements locaux associant cortico\u00efdes et Nystatine\u00ae pommade. L'examen de cette fillette en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux, r\u00e9v\u00e8le une dermatose polymorphe pr\u00e9dominante \u00e0 la r\u00e9gion faciale p\u00e9ri narinaire, s'\u00e9tendant aux jambes, faites de m\u00e9daillons \u00e9ryth\u00e9mateux et squamo cro\u00fbteux \u00e0 extension centrifuge et d'autres plus r\u00e9cents bulleux et pustuleux, fugaces, \u00e9voluant vers le stade cro\u00fbteux. Son petit fr\u00e8re de 3 ans aurait pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 minima les m\u00eames ph\u00e9nom\u00e8nes il y a 6 semaines, r\u00e9solutifs sous simple traitement antiseptique local","question":"Quel(s) examen(s) de contr\u00f4le pratiquer apr\u00e8s la gu\u00e9rison ?","answer_a":"Albuminurie","answer_b":"Dosage des transaminases","answer_c":"Vitesse de s\u00e9dimentation","answer_d":"Electrocardiogramme","answer_e":"Examen cytobact\u00e9riologique des urines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17205","clinical_case":null,"question":"La l\u00e9sion le plus souvent trouv\u00e9e \u00e0 l'origine de l'hyperparathyro\u00efdie primaire est :","answer_a":"Un cancer parathyro\u00efdien","answer_b":"Un ad\u00e9nome b\u00e9nin","answer_c":"Une polyad\u00e9nomatose endocrinienne","answer_d":"Une hyperplasie des parathyro\u00efdes","answer_e":"Une tumeur hypophysaire b\u00e9nigne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"7125","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence en novembre \u00e0 8 heures du matin, dans un appartement parisien, vous d\u00e9couvrez :une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, comateuse. L'examen clinique imm\u00e9diat met en \u00e9vidence un coma profond avec une hypertonie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e provoqu\u00e9e, un r\u00e9flexe cutan\u00e9 plantaire droit en extension. La pupille droite est en position interm\u00e9diaire non r\u00e9active \u00e0 la lumi\u00e8re. La ventilation est normale. On note une \u00e9cchymose sur la pommette droite et une perte d'urines.Le reste de l'examen est normal, en particulier, il n'y a ni encombrement bronchique, ni cyanose. Un cendrier plein de m\u00e9gots se trouve sur la table de nuit.Le mari de la victime est conscient, il a vomi et se sent asth\u00e9nique, l'examen clinique est normal.Leur enfant de 5 ans pr\u00e9sente des c\u00e9phal\u00e9es isol\u00e9es (examen clinique normal). L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que toute la famille s'est couch\u00e9e la veille \u00e0 21 heures et qu'aucun incident n'a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 durant la nuit. C'est le mari qui vous a appel\u00e9.Le diagnostic port\u00e9 est celui d'intoxication aigu\u00eb au monoxyde de carbone (CO).","question":"A l'\u00e9gard des autres membres de la famille, quelle est votre attitude ?","answer_a":"Hospitaliser le mari pour passage au caisson hyperbare et l'enfant pour mise en observation simple","answer_b":"Hospitaliser le mari et l'enfant pour oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_c":"Hospitaliser le mari pour mise en observation simple","answer_d":"Hospitaliser ni le mari, ni l'enfant","answer_e":"Ne passer au caisson hyperbare le mari et l'enfant que s'ils pr\u00e9sentent (\u00e0 la prise de sang) un taux de carboxyh\u00e9moglobine sup\u00e9rieur \u00e0 5 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24361","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets oed\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9e \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure. Les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\n?\r\n\r\n\r\nBiologies    GB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes).\r\nUr\u00e9e sanguine 0,75 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l.\r\nChimie des urines sans anomalies","question":"Pour confirmer ce diagnostic, plusieurs examens paracliniques sont utiles, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Scanner h\u00e9lico\u00efdal thoracique","answer_b":"Scintigraphie myocardique","answer_c":"Dosage des D dim\u00e8res","answer_d":"Scintigraphie pulmonaire","answer_e":"Angiographie pulmonaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23268","clinical_case":"Mme B.A \u00e2g\u00e9e de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oed\u00e8- mati\u00e9 et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face. De profil, on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul post\u00e9rieur de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les crit\u00e8res de r\u00e9duction de cette fracture \u00e0 rechercher sur les clich\u00e9s de face et de profil sont :","answer_a":"R\u00e9tablissement de la ligne bistylo\u00efdienne","answer_b":"R\u00e9tablissement de l'index radio cubital inf\u00e9rieur","answer_c":"R\u00e9cup\u00e9ration de la longueur normale du radius","answer_d":"Orientation de la gl\u00e9ne radiale en bas et en avant sur le profil","answer_e":"Franchissement de la corticale post\u00e9rieure sur le profil","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16330","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 43 ans, est r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 6 h du matin par une douleur brutale, \u00e0 type d'\u00e9tau comprimant le thorax qui gagne rapidement les \u00e9paules et les deux bras. Ce directeur de banque, gros fumeur habituel, habituellement normotendu, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier et n'avait jamais pr\u00e9sent\u00e9 auparavant la moindre douleur thoracique. Il \u00e9tait depuis plusieurs semaines en proie \u00e0 un surmenage et \u00e0 des stress d'ordre professionnel. Le m\u00e9decin, appel\u00e9 \u00e0 7 h, constate que la TA est \u00e0 110\/80 et le rythme cardiaque \u00e0 62 ; il administre par voie veineuse 1 cg de morphine et l'hospitalisation imm\u00e9diate en secteur de soins intensifs est d\u00e9cid\u00e9e. A l'entr\u00e9e, \u00e0 8 h, la douleur s'est estomp\u00e9e mais la TA est \u00e0 8\/6, le rythme cardiaque \u00e0 42\/mn. Le patient est p\u00e2le et couvert de sueurs, l'interne de garde confirme le diagnostic, qui s'av\u00e8rera exact, d'infarctus du myocarde inaugural, de topographie post\u00e9ro-inf\u00e9rieure, compliqu\u00e9 d'un \u00e9tat de choc vagotonique","question":"L'infarctus du myocarde repr\u00e9sente la premi\u00e8re manifestation d'une insuffisance coronarienne (infarctus inaugural) :","answer_a":"Dans 59 % des cas","answer_b":"Dans 10 \u00e0 20 % des cas","answer_c":"Dans 40 \u00e0 60 % des cas","answer_d":"Dans 70 \u00e0 90 % des cas","answer_e":"Dans plus de 90 % des cas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21211","clinical_case":"Une femme de 53 ans se plaint de douleurs dorsales, apparues apr\u00e8s avoir soulev\u00e9 son petit-fis de 5 ans. Ces douleurs intenses l'emp\u00eachent de dormir et persistent depuis une quinzaine de jours. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. La malade a eu trois grossesses, elle est m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 2 ans, sans traitement substitutif. A l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse pr\u00e9cise sur la charni\u00e8re dorso-lombaire. Il n'y a pas de signes d'irritation pyramidale. Le reste de l'examen clinique est normal. Les radiographies du rachis montrent une augmentation diffuse de la transparence osseuse : les vert\u00e8bres sont tr\u00e8s claires, mais bord\u00e9es par une corticale mince et dense. La vert\u00e8bre D12  est tass\u00e9e en galette. La biologie donne les r\u00e9sultats suivants : calc\u00e9mie : 2,45mmol (98mg\/l), phosphor\u00e9mie : 0,97mmol (29mg\/l) calciurie : 4,3mmol par 24 heures (172mg) ; phosphatases alcalines : une fois et demi la normale ; cr\u00e9atinin\u00e9mie : 195 micromoles (21,5mg\/l). La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 76 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Dans le tableau de cette patiente, y-a-t-il un \u00e9l\u00e9ment qui aurait pu \u00eatre retenu en faveur du diagnostic d'ost\u00e9omalacie ?","answer_a":"Aspect radiologique","answer_b":"Phosphor\u00e9mie","answer_c":"Phosphatases alcalines","answer_d":"Calc\u00e9mie","answer_e":"Calciurie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25373","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les \u00e9tats d'immunod\u00e9ficience primitifs touchant les lymphocytes T concernent :","answer_a":"La maladie granulomateuse chronique","answer_b":"Le d\u00e9ficit en ad\u00e9nosine d\u00e9saminase","answer_c":"Le syndrome de Di-George","answer_d":"D\u00e9ficience en CMH (complexe majeur d'histocompatibilit\u00e9) de classe II","answer_e":"L'immunod\u00e9ficience combin\u00e9e s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17287","clinical_case":"Un homme de 35 ans, ouvrier d'usine, consulte pour une sensation de peau cartonn\u00e9e au niveau des mains, des c\u00e9phal\u00e9es, des sueurs diffuses sans hyperthermie. Il signale qu'il ne peut plus retirer son alliance et qu'il a chang\u00e9 de pointure de chaussures (pointure sup\u00e9rieure). Il a des troubles visuels.A l'examen, on note un nez et des traits \u00e9pais, une tension art\u00e9rielle \u00e0 16-10. La glyc\u00e9mie est 7,8 mmol\/l (1,40 g\/l), calc\u00e9mie : 2,55 mmol\/l (102 mg\/l), phosphor\u00e9mie : 1,5 mmol\/l (52 mg\/l), calciurie : 10 mmol\/24 h (420 mg\/24), cholest\u00e9rol : 5,7 mmol\/l (2,2 g\/l), triglyc\u00e9rides : 2,85 mmol\/l (2,5 g\/l)","question":"Quel est le diagnostic ?","answer_a":"Hyperprolactin\u00e9mie","answer_b":"Syndrome de Cushing","answer_c":"Acrom\u00e9galie","answer_d":"Syndrome de Sheehan","answer_e":"Aucun de ces diagnostics","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18158","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans, primigeste, ant\u00e9rieurement bien r\u00e9gl\u00e9e, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte \u00e0 33 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour l'examen pr\u00e9natal du 8\u00e8me mois. Elle \u00e9tait, au pr\u00e9alable, suivie par diff\u00e9rents confr\u00e8res qui n'auraient, jusque l\u00e0, rien not\u00e9 d'anormal.Elle \u00e9tait, avant la grossesse, immunis\u00e9e contre la rub\u00e9ole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen \u00e9chographique \u00e0 21 semaines, qui s'\u00e9tait av\u00e9r\u00e9 normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le d\u00e9but de la grossesse, des jambes infiltr\u00e9es, une tension art\u00e9rielle \u00e0 14\/9 cm de Hg, un pouls \u00e0 80\/mn, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 34 cm, une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique fix\u00e9e, un col peu modifi\u00e9 au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.Cette patiente exerce le m\u00e9tier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journ\u00e9e. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'\u00e0 ce jour, l'objet d'aucune prescription th\u00e9rapeutique","question":"Parmi les diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments signal\u00e9s, lequel aurait d\u00fb, jusque l\u00e0, m\u00e9riter plus d'attention, au cours de la surveillance pr\u00e9natale ?","answer_a":"La parit\u00e9","answer_b":"La profession","answer_c":"La taille","answer_d":"Le poids","answer_e":"Le terme de la grossesse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"306","clinical_case":null,"question":"Parmi les tumeurs osseuses malignes primitives suivantes, quelle est celle qui est d'origine h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique  ?","answer_a":"Ost\u00e9osarcome","answer_b":"Chondrosarcome","answer_c":"Lymphome","answer_d":"Angiosarcome","answer_e":"Chordome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9213","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour un syndrome m\u00e9ning\u00e9 \u00e9voluant depuis dix jours, avec c\u00e9phal\u00e9es diffuses, vomissements, diplopie par paralysie du VI droit, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0C. La conscience est normale ainsi que le reste de l'examen clinique. Il n'a re\u00e7u aucun antibiotique. Ses ant\u00e9c\u00e9dents : - primo-infection tuberculeuse \u00e0 l'\u00e2ge de 8 ans, non trait\u00e9e- \u00e0 52 ans, maladie de Hodgkin stade II (jugulo-carotidienne droite et sus-claviculaire gauche) trait\u00e9e par chimioth\u00e9rapie puis radioth\u00e9rapie. En surveillance depuis. Sa biologie actuelle : - h\u00e9mogramme : h\u00e9moglobine : 135 g\/l, leucocytes : 12 800 \/mm3 (80 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), plaquettes : 240 000\/mm3- VS : 40-68 mm- Ponction lombaire : \u00e9l\u00e9ments : 410\/mm3 (70 % de polynucl\u00e9aires plus ou moins alt\u00e9r\u00e9s, 30 % de cellules mononucl\u00e9\u00e9es), prot\u00e9inorachie : 1,90 9\/1, glycorachie : 1,1 mmol\/l, glyc\u00e9mie : 6,3 mmol\/l. Pr\u00e9sence de quelques bacilles \u00e0 gram positif \u00e0 l'examen direct","question":"En ne tenant compte que des \u00e9l\u00e9ments cliniques et anamnestiques et avant tout r\u00e9sultat concernant le LCR, vous pouvez \u00e9carter d\u00e9finitivement :","answer_a":"Une m\u00e9ningite tuberculeuse","answer_b":"Une m\u00e9ningite carcinomateuse","answer_c":"Une m\u00e9ningite \u00e0 Neisseria m\u00e9ningitidis","answer_d":"Une m\u00e9ningite \u00e0 Listeria monocytog\u00e9n\u00e8s","answer_e":"Un abc\u00e8s du cerveau","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15060","clinical_case":"Monsieur L., \u00e2g\u00e9 de 66 ans, est hospitalis\u00e9 en raison de la survenue brutale d'une douleur thoracique droite et d'une dyspn\u00e9e. Il s'agit d'un fumeur pr\u00e9sentant p\u00e9riodiquement des \u00e9pisodes de bronchite avec expectoration purulente. Depuis 2 ans, il est dyspn\u00e9ique \u00e0 l'effort. A l'examen, la temp\u00e9rature est \u00e0 36\u00b0C, le pouls \u00e0 120\/min et la tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/75 mm Hg. On note une polypn\u00e9e \u00e0 25\/min, une cyanose des extr\u00e9mit\u00e9s et un hippocratisme digital. Le patient ne tousse pas. Son thorax para\u00eet globalement distendu. Enfin, il existe au niveau de l'h\u00e9mithorax droit une diminution de l'ampliation, un tympanisme et une abolition des vibrations vocales et du murmure v\u00e9siculaire","question":"Parmi les moyens th\u00e9rapeutiques suivants, quel est celui qui para\u00eet le plus adapt\u00e9 pour traiter ce patient en premi\u00e8re intention?","answer_a":"Drainage pleural","answer_b":"Exsufflation \u00e0 l'aiguille","answer_c":"Pleurectomie chirurgicale","answer_d":"Simple surveillance avec repos au lit","answer_e":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie respiratoire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21843","clinical_case":"H. Fatma \u00e2g\u00e9e de 60 ans, m\u00e8re de 9 enfants, est admise pour polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Le d\u00e9but remonte \u00e0 1 an marqu\u00e9 par une asth\u00e9nie et amaigrissement. Puis apparition de ganglions cervicaux, puis axillaires et inguinaux et enfin spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nA l'examen    Tr\u00e8s bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pas de subict\u00e8re, ni syndrome h\u00e9morragique, pas de fi\u00e8vre, ganglions de 1 \u00e0 2 cm \u00e0 toutes les aires ganglionnaires, sym\u00e9triques, sans signe inflammatoire, rate de type II.","question":"La strat\u00e9gie th\u00e9rapeutique chez cette malade sera :","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie antituberculeuse","answer_b":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_c":"ATB \u00e0 large spectre","answer_d":"Antimitotique","answer_e":"Radioth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19198","clinical_case":null,"question":"Chez une jeune fille de 17 ans, c\u00e9libataire, de nationalit\u00e9 alg\u00e9rienne, d\u00e9sireuse de subir une interruption volontaire de grossesse, toutes les pi\u00e8ces justificatives suivantes sont n\u00e9cessaires, sauf une indiquez laquelle ?","answer_a":"Justification de r\u00e9sidence de 3 mois","answer_b":"Autorisation \u00e9crite des deux parents","answer_c":"Demande \u00e9crite de l'int\u00e9ress\u00e9e","answer_d":"Certificat de consultation m\u00e9dicale","answer_e":"Attestation nominative de consultation sociale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12460","clinical_case":null,"question":"Le liquide d'une pleur\u00e9sie li\u00e9e \u00e0 une insuffisance ventriculaire gauche, contient :","answer_a":"De nombreuses h\u00e9maties","answer_b":"De nombreux polynucl\u00e9aires neutrophiles alt\u00e9r\u00e9s","answer_c":"Un taux \u00e9lev\u00e9 d'acide hyaluronique","answer_d":"Un taux \u00e9lev\u00e9 d'amylase","answer_e":"Un taux de prot\u00e9ines inf\u00e9rieur \u00e0 30 g\/litre","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22628","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 68 ans, originaire de B\u00e8ja\u00efa, aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre, consulte pour tum\u00e9faction cervicale ant\u00e9rieure \u00e9voluant depuis 5 ans. Cette tum\u00e9faction \u00e9tait asymptomatique jusqu'\u00e0 il y a 3 mois, o\u00f9 elle a constat\u00e9 une augmentation de volume de la masse avec g\u00eane \u00e0 la d\u00e9glutition et sensation de striction.\r\nA l\u2019examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80\/mn, TA 13\/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec ad\u00e9nopathie lat\u00e9ro-cervicale droite, Euthyro\u00efdie clinique, R\u00e9flexe achill\u00e9en normal.\r\nLa scintigraphie thyro\u00efdienne au Te 99 montre une glande thyro\u00efde augment\u00e9e de volume, d'impr\u00e9gnation h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces moyens de surveillance, un seul n'est pas n\u00e9cessaire :","answer_a":"Examen clinique","answer_b":"Echographie thyro\u00efdienne","answer_c":"Dosage de la TSHus","answer_d":"Dosage de la thyroglobuline","answer_e":"Radiographies du cou face et profil","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23409","clinical_case":"Une femme de 35 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 enfants, souffre depuis 6 mois d'arthralgies matinales des poignets et des chevilles, associ\u00e9es \u00e0 un f\u00e9bricule de 38\u00b0 C.\r\nIl existe un amaigrissement de 5kg\r\nL'examen clinique retrouve une p\u00e2leur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et la pr\u00e9sence d'\u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Les examens compl\u00e9mentaires montrent   \r\n? Vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 50\r\nmm \u00e0 la premi\u00e8re heure\r\n- GB 3000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3\r\n- H\u00e9moglobine 8,8mg\/100ml\r\n- G R 3,2 M\/mm3\r\n- FAN 1\/2000 de type homog\u00e8ne","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Afin de confirmer votre diagnostic, quel est l'auto-anticorps le plus sp\u00e9cifique ?","answer_a":"Anticorps anti-SM","answer_b":"Anticorps anti-RNP","answer_c":"Anticorps anti-SSA","answer_d":"Anticorps anti-mitochondries","answer_e":"Anticorps anti-muscle lisse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4366","clinical_case":"Un homme de 23 ans est vu en consultation pour un ict\u00e8re : son p\u00e8re a remarqu\u00e9 cet ict\u00e8re au niveau des conjonctives en dehors de toute symptomatologie. Un de ses fr\u00e8res, plus jeune, a eu des pouss\u00e9es ict\u00e9riques similaires \u00e0 2 reprises. L'examen clinique est n\u00e9gatif.Le bilan biologique h\u00e9patique montre une bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 59 micromol\/I dont 9 de conjugu\u00e9e. Les transaminases sont \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. Les phosphatases alcalines sont \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale.De m\u00eame, la N.F.S. et l'\u00e9chotomographie h\u00e9patique sont normales.NORMALE : Bilirubine totale < ou = 17 micromol\/l,                 Bilirubine conjugu\u00e9e, traces","question":"La biopsie h\u00e9patique montrerait :","answer_a":"Un d\u00e9p\u00f4t pigmentaire centro-lobulaire","answer_b":"Une cholestase","answer_c":"Une architecture h\u00e9patique normale","answer_d":"Une n\u00e9crose discr\u00e8te focalis\u00e9e","answer_e":"Une inflammation des espaces porte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26030","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une tumeur ovarienne est \u00e0 priori suspecte de malignit\u00e9 devant :","answer_a":"Bilat\u00e9ralit\u00e9 des l\u00e9sions","answer_b":"L'association \u00e0 une ascite h\u00e9morragique","answer_c":"Aspect solido-kystique \u00e0 l'\u00e9chographie","answer_d":"Aspect kystique \u00e0 paroi fine \u00e0 l\u2019\u00e9chographie","answer_e":"Association d'une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24130","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La fissure anale :","answer_a":"Se r\u00e9v\u00e8le souvent par une douleur en trois temps","answer_b":"L'examen proctologique met en \u00e9vidence une ul\u00e9ration post\u00e9rieure","answer_c":"Est trait\u00e9e par moyens m\u00e9dicaux, instrumentaux ou chirurgicaux","answer_d":"Ne d\u00e9g\u00e9n\u00e8re pas","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22652","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 72 ans, est admis aux urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels   \r\nHTA trait\u00e9e depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg\/j. Lombalgies trait\u00e9es par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec naus\u00e9es, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.\r\nA l'examen   \r\nPatient obnubil\u00e9, d\u00e9shydrat\u00e9, T\u00b037,8, pas de signes neurologiques focalis\u00e9s, poids 64kg, taille 1,70m.\r\nRythme cardiaque irr\u00e9gulier a 110bat\/', quelques r\u00e2les sous cr\u00e9pitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110\/60 mm Hg.\r\nAbdomen ballonn\u00e9 non douloureux, sans masse palpable.\r\nOn retrouve un nodule thyro\u00efdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble \u00e9voluer depuis 10 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Trois affections sont compatibles avec ce tableau clinique :\n1. Acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique\n2. Coma hyperosmolaire\n3. Insuffisance surr\u00e9nalienne aigu\u00eb\n4. Cardiothyr\u00e9ose\n5. Pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+2+4","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19004","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9canismes suivants de l'oed\u00e8me du syndrome n\u00e9phrotique, quel est l'\u00e9l\u00e9ment physiopathologique pr\u00e9pond\u00e9rant ?","answer_a":"D\u00e9faut de synth\u00e8se de l'albumine plasmatique","answer_b":"Fuite des prot\u00e9ines dans le liquide intersticiel","answer_c":"Baisse de la pression h\u00e9modynamique du capillaire art\u00e9riel","answer_d":"Baisse de la pression h\u00e9modynamique du capillaire veineux","answer_e":"Baisse de la pression oncotique du plasma","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25959","clinical_case":"Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secr\u00e9taire, mari\u00e9e depuis 6 mois avec retard de r\u00e8gles de 15 jours, consulte pour une douleur aigu\u00eb de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noir\u00e2tre depuis deux jours. la temp\u00e9rature est de 37,2\u00b0c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelles sont les pr\u00e9cautions a prendre dans le post op\u00e9ratoire ?","answer_a":"Prophylaxie de l'iso immunisation Rh\u00e9sus","answer_b":"Le lever pr\u00e9coce","answer_c":"Anti coagulation par des h\u00e9parines de bas poids mol\u00e9culaires","answer_d":"Dosage de la CRP","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie p\u00e9ri op\u00e9ratoire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25462","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les hormones lipophiles poss\u00e8dent dans la cellule cible des r\u00e9cepteurs localis\u00e9s dans :","answer_a":"La mitochondrie.","answer_b":"La membrane.","answer_c":"Le cytosol.","answer_d":"Le noyeau.","answer_e":"Le cytosol et le noyeau\r\n .","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17089","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quente de l'ob\u00e9sit\u00e9 chez la femme apr\u00e8s la m\u00e9nopause est :","answer_a":"L'hypothyro\u00efdie","answer_b":"La carence oestrog\u00e9nique","answer_c":"Le d\u00e9s\u00e9quilibre alimentaire","answer_d":"L'hypercorticisme","answer_e":"L'hypoglyc\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22750","clinical_case":null,"question":"Dans la leishmaniose visc\u00e9rale, on peut retrouver les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Pancytop\u00e9nie","answer_b":"Hypoalbumin\u00e9mie","answer_c":"Hypogammaglobulin\u00e9mie","answer_d":"Transaminases \u00e9lev\u00e9es","answer_e":"Test de Coombs parfois positif","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13468","clinical_case":"Mlle A., \u00e2g\u00e9e de 20 ans, est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite d'une fugue pour un \u00e9tat d'agitation apparu 24 heures auparavant. Elle est tr\u00e8s exalt\u00e9e, logorrh\u00e9ique, plut\u00f4t euphorique, famili\u00e8re avec le m\u00e9decin ; son discours est \u00e9maill\u00e9 de jeux de mots, de coqs \u00e0 l'\u00e2ne. Il n'existe pas de n\u00e9ologismes, le contact est superficiel mais toujours possible. L'entretien avec la famille ne permet pas de retrouver d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels m\u00e9dico-chirurgicaux et notamment psychiatriques : par contre deux tantes sont hospitalis\u00e9es de temps en temps pour des \u00e9pisodes d\u00e9pressifs, et le grand-p\u00e8re paternel s'est pendu il y a 10 ans","question":"Le traitement pr\u00e9ventif par les sels de lithium peut \u00eatre indiqu\u00e9 en cas de :","answer_a":"Etat d'anxi\u00e9t\u00e9","answer_b":"Rechute identique dans les deux ans","answer_c":"Grossesse","answer_d":"Apparition d'id\u00e9es d\u00e9lirantes","answer_e":"R\u00e9p\u00e9tition des fugues","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22430","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diab\u00e8te de type 1 se caract\u00e9rise par les donn\u00e9es suivantes, sauf une :","answer_a":"Maladie auto-immune","answer_b":"Plus fr\u00e9quent dans les populations africaines","answer_c":"Evolution vers la c\u00e9tose spontan\u00e9e","answer_d":"Association \u00e0 l'haplotype HLA DR3\/DR4","answer_e":"Evolution \u00e0 long terme vers l'insuffisance r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10352","clinical_case":null,"question":"Un malade de 40 ans en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral vient consulter pour une crise vertigineuse rotatoire franche avec naus\u00e9es, ayant dur\u00e9 1\/4 d'heure. Quel signe oriente le diagnostic de vertige de M\u00e9ni\u00e8re ?","answer_a":"Surdit\u00e9 unilat\u00e9rale de perception","answer_b":"D\u00e9viation des index","answer_c":"Nystagmus battant dans toutes les positions du regard","answer_d":"Paralysie v\u00e9lo-pharyngo-laryng\u00e9e","answer_e":"Surdit\u00e9 unilat\u00e9rale de transmission","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22759","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les signes biologiques suivants, l'un d'entre eux n'est pas observ\u00e9 dans le rachitisme commun carentiel, lequel :","answer_a":"Phosphor\u00e9mie normale.","answer_b":"Phosphatases alcalines augment\u00e9es.","answer_c":"Hyperaminoacidurie.","answer_d":"Hypercalciurie.","answer_e":"Hypocalc\u00e9mie.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26604","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au niveau des cordes vocales inf\u00e9rieures, le rev\u00eatement laryng\u00e9 pr\u00e9sente tous les \u00e9l\u00e9ments de structure suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Un \u00e9pith\u00e9lium pavimenteux, stratifi\u00e9, non k\u00e9ratinis\u00e9","answer_b":"Un chorion conjonctivo-glandulaire","answer_c":"Un ligament fibro-\u00e9lastique","answer_d":"Des fibres musculaires lisses","answer_e":"Des formations lympho\u00efdes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1410","clinical_case":null,"question":"Un infarctus de localisation inf\u00e9rieure, compliqu\u00e9 au 2\u00e8me jour d'un bloc auriculoventriculaire 2\/1, bien tol\u00e9r\u00e9 sur le plan h\u00e9modynamique, impose : (indiquez la r\u00e9ponse la mieux adapt\u00e9e \u00e0 cette situation) :","answer_a":"Une perfusion d'isuprel","answer_b":"Un entra\u00eenement \u00e9lectro-systolique endocavitaire provisoire","answer_c":"Une simple surveillance ECG","answer_d":"Une injection IV de sulfate d'Atropine","answer_e":"Une injection d'h\u00e9misuccinate d'hydrocortisone","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"327","clinical_case":null,"question":"Citer l'\u00e9l\u00e9ment le moins utile pour le d\u00e9pistage d'un cancer du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Frottis cervico-vaginal","answer_b":"Frottis endocervical","answer_c":"Examen au sp\u00e9culum","answer_d":"Colposcopie","answer_e":"Toucher vaginal","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27830","clinical_case":"Madame a Yasnima, \u00e2g\u00e9e de 70 ans, est adress\u00e9e aux urgences neurologiques\r\npour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'h\u00e9micorps droit\r\naccompagn\u00e9e de trouble du langage. Cette patiente, droiti\u00e8re, a comme\r\nant\u00e9c\u00e9dents une hypertension art\u00e9rielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique\r\n(amlodipine A dose de 5 mg\/j), une dyslipid\u00e9mie non trait\u00e9e, une cataracte bilat\u00e9rale\r\nop\u00e9r\u00e9e et des infections urinaires r\u00e9currentes. Trois mois auparavant, elle a\r\npr\u00e9sent\u00e9 un d\u00e9ficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant dur\u00e9 5\r\nminutes. Cet \u00e9pisode a r\u00e9gress\u00e9 spontan\u00e9ment\r\nA l'examen. la patiente est consciente et pr\u00e9sente une aphasie, une h\u00e9mipl\u00e9gie\r\ndroite avec participation faciale et une hypoesth\u00e9sse de l'h\u00e9micorps droit\r\nL'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de\r\nl'examen. la pression art\u00e9rielle est de 170\/120 mm d\u2019Hg, le pouls est r\u00e9gulier A 90\r\nbattements\/min, la fr\u00e9quence respiratoire est A 23 cycies\/min et la temp\u00e9rature est A\r\n37\u00b0C.","question":"Quels sont les \u00e9l\u00e9ments qui permettent d\u2019\u00e9voquer Se diagnostic d\u2019un accident\r\nvasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC)?\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Le d\u00e9ficit neurologique r\u00e9cent.","answer_b":"L'installation brutale.","answer_c":"L'\u00e2ge inf\u00e9rieur \u00e0 50 ans.","answer_d":"Les signes neurologiques focalis\u00e9s.","answer_e":"La topographie vasculaire.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4962","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes se rapportant \u00e0 l'endocardite bact\u00e9rienne subaig\u00fce, I'une est inexacte, laquelle ?","answer_a":"Le fond d'oeil peut montrer des exsudats blanch\u00e2tres","answer_b":"Il faut rechercher une h\u00e9maturie microscopique","answer_c":"Il peut exister un purpura p\u00e9t\u00e9chial","answer_d":"Il faut pratiquer au moins 6 h\u00e9mocultures chez un patient pr\u00e9sentant une cardiopathie soufflante et une fi\u00e8vre inexpliqu\u00e9e","answer_e":"L'h\u00e9patom\u00e9galie est un signe tr\u00e8s \u00e9vocateur du diagnostic","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5192","clinical_case":"Un homme de 65 ans, cultivateur n'ayant re\u00e7u aucun vaccin, est atteint d'un trismus d'apparition rapidement progressive, sans fi\u00e8vre. Son examen r\u00e9v\u00e8le un panaris torpide secondaire \u00e0 une blessure superficielle remontant \u00e0 une quinzaine de jours et survenue lors de la r\u00e9paration d'une barri\u00e8re. Vous suspectez le diagnostic de t\u00e9tanos","question":"Parmi les examens suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) n\u00e9cessaire(s) pour poser le diagnostic de t\u00e9tanos ?","answer_a":"H\u00e9moculture","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement au niveau de la plaie","answer_c":"S\u00e9rodiagnostic","answer_d":"Intradermo-r\u00e9action","answer_e":"Aucun d'entre eux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"113","clinical_case":null,"question":"Parmi les termes suivants, quel est le synonyme d'\u00e9pith\u00e9lioma glandulaire ?","answer_a":"Carcinome pavimenteux","answer_b":"Ad\u00e9nome","answer_c":"Sarcome","answer_d":"Carcinome anaplasique","answer_e":"Ad\u00e9nocarcinome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20856","clinical_case":"Madame S... am\u00e8ne son fils de 18 mois pour un volumineux h\u00e9matome frontal gauche d\u00e9clench\u00e9 par une chute quelques heures auparavant","question":"Toujours dans l'hypoth\u00e8se d'une h\u00e9mophilie, quelle sera pour la m\u00e8re la probabilit\u00e9 de transmettre l'anomalie g\u00e9n\u00e9tique \u00e0 ses gar\u00e7ons ?","answer_a":"0 %","answer_b":"25 %","answer_c":"50 %","answer_d":"75 %","answer_e":"100 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4548","clinical_case":"Un homme atteint de maladie coeliaque est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e et amaigrissement fin septembre 1989. Il a perdu 9 kg en 3 mois. Ag\u00e9 de 36 ans, mesurant 1, 74 m, il a toujours \u00e9t\u00e9 un gros mangeur. Son poids maximum, avant sa maladie coeliaque, a \u00e9t\u00e9 61 kg \u00e0 l'\u00e2ge de 26 ans, 6 mois apr\u00e8s avoir arr\u00eat\u00e9 la comp\u00e9tition (il jouait au tennis de table). Sa m\u00e8re p\u00e8se environ 50 kg pour 1,68 m et son p\u00e8re 66 kg pour 1,76 m. La maladie coeliaque \u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte il y a 4 ans et le malade a suivi depuis tr\u00e8s \u00e9troitement son r\u00e9gime sans gluten. A l'interrogatoire il ne prend aucun m\u00e9dicament. Il est manifestement un peu d\u00e9prim\u00e9 et met ceci sur le compte de son \u00e9chec \u00e0 ses examens de Facult\u00e9 de la session de Juin. La diarrh\u00e9e dure depuis 3 semaines, faite de 2 \u00e0 3 selles molles et collantes, assez abondantes, par jour. L'examen clinique ne met en \u00e9vidence aucun \u00e9l\u00e9ment particulier en dehors de la maigreur \u00e9vidente. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. Le poids corporel de cet homme est de 50 kg. Les d\u00e9bits f\u00e9caux quotidiens (recueil de 3 jours) sont les suivants : poids = 560g azote = 3g, lipides = 15g, glucides (fibres alimentaires non dos\u00e9es) = 40g par jour.Biologiquement on note les faits suivants : VS = 3 (1\u00e8re h), fibrin\u00e9mie = 2,5 g\/l, prot\u00e9ine C r\u00e9active = 0,001 g\/l, natr\u00e9mie = 140 mmol\/l, kali\u00e9mie = 3,5 mmol, protid\u00e9mie = 60g\/l, albumin\u00e9mie = 30g\/l, pr\u00e9-albumin\u00e9mie (thyroxine binding pr\u00e9-albumine) = 0,23 g\/l (N > 0,26 g\/l). Interrogatoire alimentaire : protides = 60 g, lipides = 81 g, glucides = 250g par jour (dont fibres alimentaires = 20g\/l, lactose (lait) = 20g\/l)","question":"Les ingesta \u00e9nerg\u00e9tiques pr\u00e9sents sont de :","answer_a":"3 642 Kcal\/j","answer_b":"3 673 Kcal\/j","answer_c":"2 698 Kcal\/j","answer_d":"1 969 Kcal\/j","answer_e":"1 814 Kcal\/j","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5559","clinical_case":null,"question":"Un syndrome du canal carpien peut comporter :","answer_a":"Une paralysie de l'adduction du pouce","answer_b":"Une paralysie de la flexion du pouce","answer_c":"Une paralysie de l'opposition du pouce","answer_d":"Une paralysie des interosseux","answer_e":"Jamais de paralysie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22046","clinical_case":null,"question":"Un de ces signes s'associe \u00e0 l'origine alcoolique de la cirrhose:","answer_a":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_b":"Des angiomes stellaires","answer_c":"Une hypertrophie parotidienne","answer_d":"Un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur tranchant","answer_e":"Un ast\u00e9rixis","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18351","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'IgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse","question":"Dans le cas o\u00f9 son nouveau-n\u00e9 pr\u00e9sente une l\u00e9sion de chorio-r\u00e9tinite au F.O., le traitement \u00e0 base de Rovamycine puis Rovamycine-Fansidar, devra \u00eatre poursuivi pendant combien de temps apr\u00e8s la naissance ?","answer_a":"6 mois","answer_b":"12 mois","answer_c":"24 mois","answer_d":"Jusqu'\u00e0 abaissement des titres s\u00e9rologiques \u00e0 des niveaux faibles, avec cicatrisation des l\u00e9sions oculaires","answer_e":"Jusqu'\u00e0 la n\u00e9gativation des titres s\u00e9rologiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11380","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 de 2 950g est op\u00e9r\u00e9 d'une atr\u00e9sie de l'oesophage. Au cours de suites op\u00e9ratoires, simples par ailleurs, la perfusion veineuse saph\u00e8ne interne (au pied droit) a pu \u00eatre retir\u00e9e au 6\u00e8me jour. Au 15\u00e8me jour, la pu\u00e9ricultrice remarque que l'enfant ne bouge. pas le membre inf\u00e9rieur droit qui est bloqu\u00e9 en l\u00e9g\u00e8re flexion et dont la mobilisation est douloureuse. L'h\u00e9mogramme montre une polynucl\u00e9ose avec d\u00e9viation de la formule d'Arneth vers des formes jeunes","question":"Quel est le signe observ\u00e9 au cours de la grossesse et qui aide au diagnostic d'atr\u00e9sie oesophagienne \u00e0 la naissance ?","answer_a":"Anasarque foeto-placentaire","answer_b":"Hydramnios mod\u00e9r\u00e9","answer_c":"Dilatation gastrique \u00e0 l'\u00e9chotomographie","answer_d":"Obstacle oesophagien \u00e0 l'\u00e9chotomographie","answer_e":"Pouss\u00e9es d'\u00e9clampsie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14362","clinical_case":"On veut \u00e9tudier l'action hypouric\u00e9miante d'un nouveau produit M. La justification de cet essai tient au fait qu'une \u00e9l\u00e9vation du taux de l'uric\u00e9mie peut entra\u00eener l'apparition de crises de goutte et de lithiases urinaires","question":"le groupe t\u00e9moin doit recevoir:","answer_a":"Un r\u00e9gime alimentaire et un traitement anti-inflammatoire (Aspirine)","answer_b":"Un r\u00e9gime, un placebo et un traitement anti-inflammatoire (Aspirine)","answer_c":"Un r\u00e9gime et un placebo","answer_d":"Un r\u00e9gime seul","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21757","clinical_case":"MrA.M. \u00e2g\u00e9 de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale r\u00e9cidivante dans les ant\u00e9c\u00e9dents.\r\nA l'examen, le membre est oedemati\u00e9, douloureux a la palpation et a la mobilisation.\r\nT 37,8\u00b0 c\r\nFr\u00e9quence cardiaque 100\/'.\r\nVS 48 mm a la premi\u00e8re heure Fibrinog\u00e8ne 4,5 g\/l CRP 24 Ul\/I\r\n\r\n\r\nHb 12,6 g\/100ml SB 4950\/mm3 Plaquettes 480000\/mm3","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) A long terme, l'\u00e9volution peut \u00eatre marqu\u00e9e par la survenue de :","answer_a":"R\u00e9cidive","answer_b":"Lymphome de Burkitt","answer_c":"Spondylarthropathie","answer_d":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_e":"C\u00e9cit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17660","clinical_case":null,"question":"Une femme de 55 ans sous oestrog\u00e9noth\u00e9rapie pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies. Le bilan est le suivant : - Examen clinique normal - Cytologie cervicale normale - Hyst\u00e9rosalpingographie : muqueuse \u00e9paisse -Biopsie \u00e0 la canule de Novak : endom\u00e8tre hyperplasique. Vous devez :","answer_a":"Rassurer la malade et poursuivre l'oestrog\u00e9noth\u00e9rapie","answer_b":"Rassurer la malade et arr\u00eater l'oestrog\u00e9noth\u00e9rapie","answer_c":"Rassurer la malade et prescrire des progestatifs","answer_d":"Compl\u00e9ter le bilan par un curetage de la cavit\u00e9 ut\u00e9rine","answer_e":"Compl\u00e9ter le bilan par une \u00e9chographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15500","clinical_case":"Une femme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est op\u00e9r\u00e9e pour un nodule du lobe droit de la thyro\u00efde, apparemment isol\u00e9 sans ad\u00e9nopathie satellite, sans signe de compression, sans signe de dysthyro\u00efdie.L'examen histologique extemporan\u00e9 conclut \u00e0 un cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde","question":"Parmi les examens suivants, indiquez celui que vous devez demander \u00e0 titre syst\u00e9matique aux autres membres de la famille :","answer_a":"Dosage de la thyroglobuline","answer_b":"Test \u00e0 la TRH","answer_c":"Dosage des anticorps anti-microsomiaux","answer_d":"Test \u00e0 la pentagastrine avec dosage de la calcitonine","answer_e":"Scintigraphie \u00e0 la MIBG","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15496","clinical_case":"Une femme de 75 ans est hospitalis\u00e9e pour d\u00e9tresse respiratoire. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une hypertension art\u00e9rielle ancienne mal \u00e9quilibr\u00e9e, et une angine de poitrine compliqu\u00e9e d'infarctus ant\u00e9rieur un an auparavant, trait\u00e9e m\u00e9dicalement, avec angor s\u00e9quellaire. Les facteurs de risque, en dehors des valeurs tensionnelles, comportent un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant et une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie \u00e0 2,80 g\/l.La patiente signale une dyspn\u00e9e d'effort progressivement aggrav\u00e9e sur quelques jours, pour devenir invalidante au moindre effort, associ\u00e9e \u00e0 une orthopn\u00e9e les deux nuits pr\u00e9c\u00e9dent l'admission. Une hyperthermie \u00e0 39\u00b0C avec expectorations plus abondantes a fait porter le diagnostic de bronchite et d\u00e9buter une antibioth\u00e9rapie par Josamycine. A l'entr\u00e9e, la patiente est assise sur le brancard, cyanos\u00e9e, en sueurs. Des quintes de toux ram\u00e8nent une expectoration abondante mousseuse. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 25\/13 cmHg, les bruits du coeur sont irr\u00e9guliers avec un galop et un souffle d'insuffisance mitrale 2\/6. Les deux champs pulmonaires sont remplis de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants. Il n'existe pas de signe d'insuffisance cardiaque droite, ni de phl\u00e9bite. La malade est mod\u00e9r\u00e9ment somnolente. L'\u00e9lectrocardiogramme r\u00e9v\u00e8le une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire rapide \u00e0 cadence ventriculaire \u00e0 170\/mn avec la s\u00e9quelle de n\u00e9crose connue sans signe d'isch\u00e9mie \u00e9volutive. Les gaz du sang r\u00e9v\u00e8lent une P02 \u00e0 45 mmHg et une PC02 \u00e0 60 mmHg en air ambiant. Le traitement adapt\u00e9 est imm\u00e9diatement instaur\u00e9","question":"En cas de mauvaise r\u00e9ponse au traitement m\u00e9dical, quelle initiative pourrait contribuer \u00e0 l'am\u00e9lioration de la patiente?","answer_a":"Bilan angio-coronarographique rapide","answer_b":"Fibroscopie bronchique","answer_c":"Cardioversion","answer_d":"B\u00eata-bloquants injectables","answer_e":"Striadyne IV","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8958","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence aupr\u00e8s d'un homme \u00e2g\u00e9 de 60 ans, quelques heures auparavant, il a pr\u00e9sent\u00e9 un malaise brutal associant rapidement un vertige intense, des vomissements et un d\u00e9s\u00e9quilibre, il existe, de plus, lorsque vous l'examinez, une dysarthrie et des troubles importants de la d\u00e9glutition, L'examen du malade permet de constater : une tachycardie mod\u00e9r\u00e9e, une tension art\u00e9rielle \u00e0 15\/1 OcmHg, une hypoesth\u00e9sie de l'h\u00e9miface droite avec quelques douleurs \u00e0 ce niveau, une paralysie du voile \u00e0 droite, un syndrome de Claude Bernard Horner \u00e0 droite un discret syndrome c\u00e9r\u00e9belleux droit ; du c\u00f4t\u00e9 du corps, vous notez l'existence d'une h\u00e9mianesth\u00e9sie dissoci\u00e9e respectant la face","question":"Parmi les signes suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous pourriez encore recueillir \u00e0 l'examen neurologique ?","answer_a":"Paralysie de la verticalit\u00e9 du regard","answer_b":"Nystagmus","answer_c":"H\u00e9mipl\u00e9gie droite","answer_d":"Aphasie mixte","answer_e":"Aucun de ces signes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6819","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence de plaques pleurales diaphragmatiques, quel risque professionnel doit \u00eatre recherch\u00e9 ?","answer_a":"Talcose","answer_b":"Berylliose","answer_c":"Silicose","answer_d":"Sid\u00e9rose","answer_e":"Asbestose","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"21870","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive \u00e9voluant depuis plusieurs mois et \u00e9xacerb\u00e9e pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique avec un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 et un syndrome d'\u00e9panchement a\u00e9rien de la pl\u00e8vre de l'h\u00e9mithorax droit.","question":"La radiographie montre par ailleurs des l\u00e9sions micro et macro-nodulaires diffuses du poumon gauche.\r\nDevant ce contexte radio-clinique, le diagnostic de pneumothorax \u00e9tant facilement \u00e9voqu\u00e9,\r\nL'\u00e9tiologie la plus probable est la suivante :","answer_a":"Pneumothorax tuberculeux","answer_b":"Pneumothorax spontan\u00e9 idiopathique sur poumon sain","answer_c":"Pneumothorax spontan\u00e9 sur poumon l\u00e9s\u00e9","answer_d":"Pneumothorax infectant","answer_e":"Pneumothorax sur poumon \u00e9vanescent","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23450","clinical_case":"Monsieur R.K. \u00e2g\u00e9 de 25 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de maladie intestinale inflammatoire chronique \u00e9voluant depuis 5 ans, actuellement en r\u00e9mission, pr\u00e9sente un genou droit douloureux avec chaleur locale et gonflement depuis 15 jours.\r\nL'interrogatoire trouve une notion de talalgie matinale bilat\u00e9rale intermittente depuis une ann\u00e9e.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une arthrite du genou avec \u00e9panchement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLe bilan biologique montre une vitesse de s\u00e9dimentation globulaire \u00e0 70 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure, GB 9500 \/mm3, Hb 11 g, uric\u00e9mie 60 mg\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 10 mg\/l.\r\nParmi les examens biologiques suivants, lequel vous para\u00eet \u00eatre utile pour \u00e9tayer votre diagnostic ?","answer_a":"Taux des antistreptolysines 0","answer_b":"H\u00e9mocultures","answer_c":"Antig\u00e8ne HLA du groupe B","answer_d":"Facteur rhumato\u00efde","answer_e":"Facteurs antinucl\u00e9aires","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1350","clinical_case":null,"question":"Une des caract\u00e9ristiques suivantes concernant la plaque ath\u00e9roscl\u00e9reuse est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"D\u00e9but dans l'intima","answer_b":"Atteinte des grosses et moyennes art\u00e8res","answer_c":"Localisation pr\u00e9f\u00e9rentielle aux bifurcations et points de d\u00e9part des collat\u00e9rales","answer_d":"Richesse en lipides","answer_e":"Ne s'ulc\u00e8re pas","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23929","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les substances chimiques suivantes ont une action toxique sur le rein :","answer_a":"Arsenic.","answer_b":"Cadmium.","answer_c":"Mercure.","answer_d":"Plomb.","answer_e":"Parathion.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8813","clinical_case":null,"question":"Quel diagnostic doit-on \u00e9voquer devant une paralysie faciale accompagn\u00e9e d'une \u00e9ruption cutan\u00e9e v\u00e9siculaire de la conque de l'oreille ?","answer_a":"Zona du ganglion g\u00e9nicul\u00e9","answer_b":"Neurinome du nerf facial","answer_c":"Tumeur maligne de l'oreille externe","answer_d":"Ecz\u00e9ma surinfect\u00e9 de l'oreille externe","answer_e":"Paralysie faciale \u00e0 frigore","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12248","clinical_case":null,"question":"D\u00e9signer l'antibiotique appartenant au groupe des aminosides :","answer_a":"Spiramycine (Rovamycine\u00ae)","answer_b":"Colistine (Colimycine\u00ae)","answer_c":"Gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_d":"Trol\u00e9andomycine (T A O\u00ae)","answer_e":"Erythromycine (Erythrocine\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4049","clinical_case":null,"question":"En chirurgie biliaire le drain de Kehr est plac\u00e9 :","answer_a":"Dans le lit v\u00e9siculaire apr\u00e8s chol\u00e9cystectomie","answer_b":"Dans le canal cystique apr\u00e8s chol\u00e9cystectomie","answer_c":"Dans la v\u00e9sicule","answer_d":"Dans le chol\u00e9doque ressortant \u00e0 travers la paroi abdominale","answer_e":"Dans le chol\u00e9doque vers le duod\u00e9num \u00e0 travers la papille","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11639","clinical_case":"Na\u00efm, de race noire, n\u00e9 et domicili\u00e9 en France (logement exigu), est hospitalis\u00e9 le 13 octobre 1981 \u00e0 l'\u00e2ge de 4 ans. M\u00e8re : rougeole \u00e0 10 ans. Fratrie : gar\u00e7on 4 ans, fille 2 ans, fille 3 mois. Les deux ain\u00e9s ont re\u00e7u les vaccins B.C.G. et D.T.Coq.polio. avec rappel. Aucun d'eux n'a fait la rougeole. Na\u00efm a eu plusieurs otites. Le 1er octobre, Na\u00efm (mais non ses soeurs) est en contact avec un enfant rougeoleux. Le 11 au soir et le 12 octobre, Na\u00efm pr\u00e9sente fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, asth\u00e9nie, anorexie, et catarrhe oculonasal. Le 13 octobre, il est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0, toux et voix rauques, conjonctivite et rhinite purulentes. Le m\u00e9decin traitant a pos\u00e9 le diagnostic de rougeole","question":"Quelle sera votre conduite imm\u00e9diate vis a vis de la soeur de 3 mois ?","answer_a":"Traitement prophylactique par \u00e9rythromycine per os (Erythrocine\u00ae)","answer_b":"Gammaglobulines humaines standard en I.M.","answer_c":"Vaccin antirougeoleux","answer_d":"Hospitalisation ce jour","answer_e":"Compte tenu de son \u00e2ge, risque de rougeole nul","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15839","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet de 58 ans (105 kg -1,70m) sans ant\u00e9c\u00e9dent, on d\u00e9couvre une pression art\u00e9rielle \u00e0 155\/98 mmHg, une prot\u00e9inurie, de 3 g\/24 heures alors que la recherche \u00e0 la bandelette est n\u00e9gative ; le taux de prot\u00e9ines sanguines est \u00e0 82g\/l et la calc\u00e9mie \u00e02,65 mmol\/l. Quelle hypoth\u00e8se diagnostique, choisir?","answer_a":"Glom\u00e9rulopathie diab\u00e9tique","answer_b":"Lupus polyvisc\u00e9ral","answer_c":"Purpura rhumato\u00efde","answer_d":"Vascularite","answer_e":"My\u00e9lome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22931","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 5 mois, nourri au sein, pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e aigu\u00eb depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).\r\nExamen    T\u00b0 39\u00b0, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.\r\nRhino-pharyngite aigu\u00eb avec rhinorrh\u00e9e claire, fontanelle ant\u00e9rieure d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s, myosis serr\u00e9, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 important, (d\u00e9shydratation estim\u00e9e \u00e0 10%).","question":"Chez ce nourrisson, le traitement que vous pr\u00e9conisez pour cette diarrh\u00e9e est :\n1. Ampicilline par voie intraveineuse\n2. Du sulfametoxasole-trim\u00e9thoprime par voie orale\n3. Des sels de r\u00e9hydratation par voie orale (SRO)\n4. Poursuite de l'allaitement\n5. M\u00e9tronidazole","answer_a":"2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4935","clinical_case":null,"question":"Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la classification des infections par les VIH, selon le CDC d'Atlanta :","answer_a":"La classification ne concerne que les patients au stade de SIDA av\u00e9r\u00e9","answer_b":"Le groupe II correspond aux infections par les virus VIH 2","answer_c":"Les manifestations li\u00e9es aux seuls virus VIH sont hors classification","answer_d":"Le groupe IV C concerne les infections opportunistes","answer_e":"Les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus opportunistes sont class\u00e9es au groupe IV Cl","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25867","clinical_case":"Primigeste de 30 ans, sans profession, mari\u00e9e \u00e0 un navigateur, consulte pour\r\nleucorrh\u00e9es verd\u00e2tres abondantes et grossesse de 5 mois.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'infection g\u00e9nitale basse \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, une\r\ngrossesse de d\u00e9roulement apparemment normal, jusqu'\u00e0 l'apparition il y\u2019a\r\nun mois d\u2019un prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 associ\u00e9 \u00e0une asth\u00e9nie importante, une anorexie\r\net des myalgies.\r\nL\u2019examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0\r\nl'\u00e2ge gestationnel.\r\nL'examen somatique ne retrouve ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathies\r\ncervicales.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Sur le plan obst\u00e9trical on craint :","answer_a":"Une mort in-ut\u00e9ro","answer_b":"Un accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_c":"Une rupture pr\u00e9matur\u00e9e des membranes","answer_d":"Une tox\u00e9mie gravidique","answer_e":"Un h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23474","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 23 ans, pr\u00e9sente une sciatique tronqu\u00e9e droite, non impulsive \u00e0 la toux, apparue sans facteur d\u00e9clenchant depuis 1 mois. Les douleurs r\u00e9veillent le malade la nuit. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un \u00e9pisode de mono arthrite de genou gauche ayant r\u00e9gress\u00e9 en 15 jours sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdien et un \u00e9pisode de sciatique tronqu\u00e9e gauche. L'examen clinique    Bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, Indice de schober \u00e0 10- 12 cm, pas de Las\u00e8gue.\r\nExamen biologique   \r\nFNS normale, VS 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Six mois plus tard, le patient pr\u00e9sente une ur\u00e9trite.\r\nParmi les germes suivants, lequel est susceptible d'\u00eatre retrouv\u00e9 ?","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Streptocoque","answer_c":"Candida albicans","answer_d":"Chlamydia","answer_e":"Mycobacterium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18240","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 25 ans, sous contraception estroprogestative combin\u00e9e depuis 5 ans, nullipare, dont les derni\u00e8res r\u00e8gles sont normales qui pr\u00e9sente des douleurs abdominales basses depuis 8 jours avec une temp\u00e9rature \u00e0 38,5 degr\u00e9s, des leucorrh\u00e9es. A l'examen, les cul-de-sacs vaginaux sont tr\u00e8s douloureux, la mobilisation ut\u00e9rine est douloureuse","question":"Quel est le premier diagnostic que vous \u00e9voquez ?","answer_a":"Endom\u00e9trite","answer_b":"Bartholinite","answer_c":"Salpingite","answer_d":"Cervicite","answer_e":"Ovarite scl\u00e9rokystique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8179","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour insuffisance r\u00e9nale. Elle est mari\u00e9e, sans enfant, elle est accompagn\u00e9e de sa m\u00e8re et elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique dans sa famille. Elle-m\u00eame n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. On trouve un \u00e9pisode de cystite non compliqu\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 20 ans, quelques \u00e9pisodes d'infection rhinopharyng\u00e9e de l'enfance sans jamais de prot\u00e9inurie. L'examen des urines ne montre ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie, ni bact\u00e9riurie. Au cours d'un examen biologique syst\u00e9matique pour de multiples sympt\u00f4mes dont la variabilit\u00e9 est importante on trouve une cr\u00e9atinine plasmatique \u00e0 340 micromoles pour mille. La patiente avait eu, deux heures avant cet examen, une injection intraveineuse de Calcibronate\u00ae pour des troubles nerveux et une injection intramusculaire d'une c\u00e9phalosporine. On apprend de plus qu'elle consomme des tranquillisants et des neuroleptiques. La pression art\u00e9rielle est basse : 130\/64 mm de mercure","question":"La pression art\u00e9rielle basse s'explique par :","answer_a":"La prise de neuroleptiques","answer_b":"Un diab\u00e8te sod\u00e9 par tubulopathie cong\u00e9nitale","answer_c":"Un diab\u00e8te sod\u00e9 par tubulopathie acquise","answer_d":"Une insuffisance surr\u00e9nalienne","answer_e":"Une hypoparathyro\u00efdie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16309","clinical_case":"Madame T., \u00e0 70 ans, est hospitalis\u00e9e pour lipothymies et syncopes r\u00e9cidivantes depuis 3 mois. Il n existe pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents cardiovasculaires et la patiente ne prend aucun m\u00e9dicament. Un souffle au coeur est connu depuis environ 10 ans. La premi\u00e8re syncope est survenue il y \u00e0 5 mois, alors qu'elle montait rapidement un escalier. Par la suite, \u00e0 la marche rapide, plusieurs malaises lipothymiques sont survenus. Ce jour, en courant apr\u00e8s un chat, elle perd connaissance et chute lourdement et se fait une plaie de l'arcade sourcili\u00e8re. A l'examen, cette patiente est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, elle p\u00e8se 54 kg pour 1,58 m, elle est tr\u00e8s active et vive d'esprit. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 110\/85 mmHg. La fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 70\/mn r\u00e9guli\u00e8re. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle m\u00e9sosystolique r\u00e2peux maximum au 2\u00e8me espace intercostal droit, 3\/6, irradiant vers les 2 carotides. Il existe \u00e9galement un souffle diastolique 1\/6 le long du bord gauche du sternum. Le B1 et le B2 sont abolis au 2\u00e8me espace intercostal droit. Il existe un B4. Le reste de l'auscultation cardiaque est normal. Les art\u00e8res p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7ues. L'auscultation pulmonaire est normale. La radiographie thoracique montre un coeur de volume normal (ICT 0,53) et une transparence parenchymateuse normale. L'ECG r\u00e9v\u00e8le un rythme sinusal r\u00e9gulier avec un espace PR \u00e0 0,24 s, un axe de QRS \u00e0 0 degr\u00e9, un bloc de branche droite complet (largeur du QRS 0,12 s). Il n'existe aucune anomalie biologique. L'ensemble de ces donn\u00e9es permet de conclure \u00e0 un r\u00e9tr\u00e9cissement aortique","question":"Une estimation indirecte de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la st\u00e9nose aortique peut-\u00eatre envisag\u00e9e sur l'\u00e9chocardiogramme d'apr\u00e8s :","answer_a":"La dilatation de l'anneau aortique","answer_b":"L'hypertrophie concentrique du ventricule gauche","answer_c":"Le fluttering de la valve mitrale","answer_d":"La fermeture pr\u00e9matur\u00e9e en systole des valves aortiques","answer_e":"La dilatation auriculaire gauche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5740","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9oporose postm\u00e9nopausique est caract\u00e9ris\u00e9e par les donn\u00e9es suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle r\u00e9duit la masse osseuse trab\u00e9culaire","answer_b":"Sa survenue est favoris\u00e9e par le tabac et l'alcool","answer_c":"Elle ne s'accompagne jamais d'une d\u00e9pression ost\u00e9oblastique","answer_d":"Elle peut s'accompagner de signes d'hyper-remodelage","answer_e":"La consolidation de la fracture vert\u00e9brale s'effectue dans des d\u00e9lais normaux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21711","clinical_case":"Madame A B. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, souffre d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle est m\u00e8re de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme mod\u00e9r\u00e9 bien stable. Ses chiffres tensionnels \u00e0 la 3\u00e9me et derni\u00e8re consultation sont de 158\/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'appr\u00e9ciation du retentissement de l'hypertension art\u00e9rielle pourra se faire par tous les examens suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Electrocardiogramme","answer_b":"Fond d\u2019\u0153il","answer_c":"Bilan h\u00e9patique","answer_d":"Echographie cardiaque","answer_e":"Cr\u00e9atinin\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21535","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le mode d'action des b\u00eatabloqueurs dans I'angor est le suivant :","answer_a":"Ce sont des antagonistes des cat\u00e9cholamines au niveau des r\u00e9cepteurs b\u00e9ta-l du c\u0153ur","answer_b":"Ils abaissent la fr\u00e9quence cardiaque","answer_c":"Ils favorisent une diminution de la consommation en oxyg\u00e8ne du myocarde","answer_d":"Ils sont coronaro dilatateurs en raison de leur caract\u00e8re cardio-s\u00e9lectif","answer_e":"Ils abaissent la pression art\u00e9rielle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18978","clinical_case":null,"question":"Le signe du ressaut trouv\u00e9 apr\u00e8s une entorse du genou t\u00e9moigne d'une des l\u00e9sions suivantes:","answer_a":"Fracture ost\u00e9ochondrale","answer_b":"L\u00e9sion m\u00e9niscale","answer_c":"Rupture du ligament lat\u00e9ral interne","answer_d":"Rupture du ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur","answer_e":"Rupture du point d'angle post\u00e9ro-interne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11596","clinical_case":"Une petite fille na\u00eet \u00e0 terme, apr\u00e8s une grossesse sans probl\u00e8me, au poids de 3 350 g. Le premier mois de vie se d\u00e9roule normalement. Elle est aliment\u00e9e au biberon avec un lait maternis\u00e9. A l'\u00e2ge de 6 semaines, l'enfant d\u00e9bute un \u00e9pisode rhinopharyng\u00e9 marqu\u00e9 par un coryza et des \u00e9ternuements. La temp\u00e9rature est normale. L'app\u00e9tit fl\u00e9chit un peu. Cinq jours plus tard appara\u00eet une toux qui devient rapidement pr\u00e9occupante car r\u00e9p\u00e9titive, \u00e9m\u00e9tisante, et r\u00e9alisant au bout de 48 heures des quintes au terme desquelles l'enfant est cyanos\u00e9e. De plus est apparue une polypn\u00e9e \u00e0 65\/mn. Devant l'aggravation rapide de ces sympt\u00f4mes respiratoires, le m\u00e9decin de famille fait hospitaliser l'enfant au 8\u00e8me jour de sa maladie. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. La temp\u00e9rature est \u00e0 37.8\u00b0","question":"Quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) paraclinique(s) plaiderai(en)t en faveur d'une coqueluche du nourrisson ?","answer_a":"Une \u00e9osinophilie","answer_b":"Une thrombop\u00e9nie","answer_c":"Une leucocyto-lymphocytose","answer_d":"Une leucop\u00e9nie","answer_e":"Un aspect radiologique de pneumopathie interstitielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"24554","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La prise en charge de l'AVC a la phase aigu\u00eb fait appel aux conduites th\u00e9rapeutiques suivantes, sauf :","answer_a":"Acide ac\u00e9tylsalicylique par voie IV ou peros","answer_b":"Majorer le traitement hypotenseur","answer_c":"Lutter contre l'hypoxie et l'hypercapnie","answer_d":"Equilibre hydro-\u00e9lectrolytique, glyc\u00e9mique et nutritionnel","answer_e":"Lib\u00e9ration des voies a\u00e9riennes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1231","clinical_case":null,"question":"L'embolie pulmonaire entra\u00eene des perturbations des gaz du sang caract\u00e9ris\u00e9es par l'association :","answer_a":"Hypoxie - Hypercapnie - Acidose","answer_b":"Hypoxie - Hypocapnie - Acidose","answer_c":"Hypoxie - Hypocapnie - Alcalose","answer_d":"Normoxie - Hypocapnie - Acidose","answer_e":"Hypoxie - Normocapnie - Acidose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4896","clinical_case":null,"question":"Un homme de 32 ans consulte pour toux, fi\u00e8vre et amaigrissement. Des l\u00e9sions herp\u00e9tiques chroniques et une homosexualit\u00e9 \u00e0 partenaires multiples font rechercher une infection par HIV. La s\u00e9rologie HIV en Elisa est positive et se trouve confirm\u00e9e en Western-Blot. La radiographie met en \u00e9vidence une pneumonie interstitielle. Quel est l'examen prioritaire pour le diagnostic \u00e9tiologique de cette pneumonie interstitielle ?","answer_a":"Une s\u00e9rologie des virus \u00e0 tropisme respiratoire","answer_b":"Une recherche d'agents pathog\u00e8nes dans le produit de lavage broncho-alv\u00e9olaire","answer_c":"Une biopsie pulmonaire","answer_d":"Une recherche de vir\u00e9mie","answer_e":"Une scintigraphie pulmonaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8221","clinical_case":"Chez un homme de 55 ans apparaissent des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sans aucune anomalie clinique ant\u00e9rieurement remarqu\u00e9e par le malade. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/120 mmHg alors qu'elle \u00e9tait encore normale trois mois plus t\u00f4t et il n'y avait pas de prot\u00e9inurie. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. L'examen clinique trouve des r\u00e2les fins des bases pulmonaires et une tachycardie \u00e0 100 par minute avec galop gauche. Le reste de l'examen clinique (fosses lombaires, abdomen, toucher rectal, rev\u00eatement cutan\u00e9) est normal. Les examens biologiques montrent les r\u00e9sultats suivants : Sang : ur\u00e9e 15 mmol\/l, cr\u00e9atinine 160 micromol\/l, ionogramme (mmol\/l) : Na 140, K 4,5 ; Cl  98, bicarbonates 22, protides totaux 66 g\/l (albumine 36. globulines 30), h\u00e9matocrite 37 %, calc\u00e9mie 2,3 mmol\/l, phosphor\u00e9mie 1,2 mmol\/l. Urines des 24 heures (600 ml) : prot\u00e9ines 6 g, Na 20 mmol, K 30 mmol, ur\u00e9e 150 mmol, compte d'Addis (\/mn) : h\u00e9maties 300.000, leucocytes 10.000","question":"Parmi les gestes th\u00e9rapeutiques \u00e0 envisager pour les premi\u00e8res 24 heures suivant l'hospitalisation de ce malade, vous envisagez :","answer_a":"La prescription de furos\u00e9mide","answer_b":"Un traitement antibiotique","answer_c":"La prescription de Kayexalate\u00ae","answer_d":"Un traitement cortico\u00efde","answer_e":"Un traitement anticoagulant","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25692","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La petite scissure part de la grande scissure pour atteindre la paroi du thorax au niveau de :","answer_a":"Le plus souvent au niveau de la 4\u00e8me c\u00f4te","answer_b":"Entre la 1\u00e8re et la 2\u00e8me c\u00f4te","answer_c":"Le plus souvent la 3\u00e8me c\u00f4te","answer_d":"Toujours la 8\u00e8me c\u00f4te","answer_e":"Entre la 5\u00e8me et la 6\u00e8me c\u00f4te","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16544","clinical_case":"Monsieur X..., \u00e2g\u00e9 de 42 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, fume 20 cigarettes\/jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. Il p\u00e8se 72 kg pour 1,78 m. Il est normo-tendu \u00e0 13\/8 et son bilan m\u00e9tabolique est normal. Lors d'un effort d'amarrage d'un bateau, il ressent une violente douleur r\u00e9trosternale constrictive irradiant vers les \u00e9paules, rapidement accompagn\u00e9e de sueurs profuses, de naus\u00e9es et d'une sensation lipothymique. La douleur se prolonge pendant une heure. Lors de son hospitalisation 30 minutes plus tard est constat\u00e9e une bradycardie sinusale \u00e0 50, alors que la TA est \u00e0 9\/6. L'ECG objective un sus-d\u00e9calage du segment ST dans le territoire inf\u00e9ro lat\u00e9ral. Un bilan enzymatique complet est demand\u00e9. L'\u00e9volution confirme rapidement le diagnostic d'infarctus du myocarde. La coronarographie sera normale et un test provocateur du spasme par la m\u00e9thylergom\u00e9trine (M\u00e9thergin\u00ae) sera positif","question":"Dans le cas pr\u00e9sent, le bilan enzymatique initial aura montr\u00e9 :","answer_a":"Des taux normaux des diff\u00e9rentes enzymes cardiaques","answer_b":"Une augmentation des CPK totales","answer_c":"Une augmentation des CPK-MB","answer_d":"Une augmentation de la LDH","answer_e":"Une augmentation des transaminases oxalo ac\u00e9tiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9483","clinical_case":null,"question":"Les pommes de terre crues contiennent :","answer_a":"2 % de prot\u00e9ines","answer_b":"10 % de prot\u00e9ines","answer_c":"20 % de prot\u00e9ines","answer_d":"40 % de prot\u00e9ines","answer_e":"50 % de prot\u00e9ines","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15262","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9decin examine une mineure de 12 ans victime d'une agression sexuelle. A qui, avec l'accord des parents, peut-il faire part de ses constatations?","answer_a":"Le procureur de la r\u00e9publique","answer_b":"Le juge d'instruction","answer_c":"L'assistante sociale de secteur","answer_d":"Une association de d\u00e9fense des femmes viol\u00e9es","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22097","clinical_case":null,"question":"On trouve g\u00e9n\u00e9ralement au cours de la polyarthrite rhumato\u00efde les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une an\u00e9mie","answer_b":"Une augmentation de la vitesse de s\u00e9dimentation","answer_c":"La positivit\u00e9 de la r\u00e9action de Waaler-Rose","answer_d":"Une baisse du compl\u00e9ment dans le liquide synovial","answer_e":"Une baisse du compl\u00e9ment s\u00e9rique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24988","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous ces agents infectieux sont pathog\u00e8nes opportunistes :","answer_a":"Klebsiella pneumoniae","answer_b":"Pseudomonas aeruginosa","answer_c":"Salmonella para typhi B","answer_d":"Staphylococcus saprophyticus","answer_e":"Candida albicans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24170","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement curatif du cancer du colon :","answer_a":"Se limite toujours \u00e0 une r\u00e9section chirurgicale","answer_b":"Peut comporter en fonction de l'extension ganglionnaire une chimioth\u00e9rapie adjuvante","answer_c":"Peut dans certains cas se limiter \u00e0 un geste endoscopique","answer_d":"Peut faire appel \u00e0 la photocoagulation","answer_e":"Peut faire appel \u00e0 l'endocurieth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12821","clinical_case":"Un employ\u00e9 de bureau de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour aggravation r\u00e9cente de sa dyspn\u00e9e et somnolence diurne. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une toux grasse chronique avec expectoration peu abondante, muqueuse et un tabagisme \u00e0 40 cigarettes\/j, depuis l'\u00e2ge de 18 ans. Durant les trois derni\u00e8res ann\u00e9es, il a not\u00e9 une dyspn\u00e9e d'effort s'aggravant r\u00e9guli\u00e8rement. A l'examen, on observe une fr\u00e9quence respiratoire de 20\/mn, une cyanose, une PA \u00e0 160\/90 mmHg, un rythme cardiaque \u00e0 130\/mn une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C et des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'expectoration est mucopurulente. L'auscultation r\u00e9v\u00e8le des r\u00e2les ronflants. A l'entr\u00e9e, les principaux r\u00e9sultats biologiques sont les suivants : - VS \u00e0 32 \u00e0 la premi\u00e8re heure,  kali\u00e9mie 4,9 mmol\/l - GR 5 980 000\/mm3, GB 13 800\/mm3 (90 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles), Hb 180 g\/l- Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle (sans apport d'oxyg\u00e8ne) : pH 7,30, PaO2 45 mmHg, (5.98 KPa), PaC02 55 mmHg (7,3 1 KPa), C03H 35 mmol\/l. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une tachycardie sinusale avec 16 extrasystoles ventriculaires par minute. La radiographie pulmonaire r\u00e9v\u00e8le une distension thoracique, sans foyer parenchymateux.Un pneumocoque est isol\u00e9 de l'expectoration avant toute antibioth\u00e9rapie.A la sortie, une exploration fonctionnelle respiratoire donnera les r\u00e9sultats suivants (les valeurs normales th\u00e9oriques sont indiqu\u00e9es entre parenth\u00e8ses) : - Capacit\u00e9 vitale 4,1l (4,1l) - V.E.M.S .: 1,3l (2,86l) - Volume r\u00e9siduel : 3,9l (2,3 l) - Capacit\u00e9 pulmonaire totale : 8l (6,4 l).La gazom\u00e9trie art\u00e9rielle s'est stabilis\u00e9e \u00e0 pH 7,38 - PaO2 55 mmHg (7,33 KPa), PaC02 50 mmHg (6.67 KPa)","question":"L'analyse des gaz du sang art\u00e9riels indiqu\u00e9s \u00e0 l'entr\u00e9e du malade met en \u00e9vidence :","answer_a":"Une acidose respiratoire aigu\u00eb","answer_b":"Une acidose respiratoire chronique","answer_c":"Une acidose mixte compens\u00e9e","answer_d":"Une alcalose respiratoire","answer_e":"Une alcalose m\u00e9tabolique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26481","clinical_case":null,"question":"Les vasa vasorum constituent :","answer_a":"Des capillaires sanguins situ\u00e9s dans l'intima des vaisseaux","answer_b":"De petits vaisseaux nourriciers situ\u00e9s dans la m\u00e9dia des vaisseaux","answer_c":"De petits vaisseaux sanguins nourriciers situ\u00e9s dans l'adventice des veines seulement","answer_d":"De petits vaisseaux sanguins nourriciers situ\u00e9s dans l'adventice des art\u00e8res et des veines","answer_e":"De petits vaisseaux sanguins nourriciers retrouv\u00e9s dans l'adventice des art\u00e8res seulement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26571","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A quelle formation histologique correspond le plexus de MEISSNER de la paroi digestive ?","answer_a":"Formation lympho\u00efde situ\u00e9e dans la sous muqueuse","answer_b":"Formation nerveuse situ\u00e9e dans la musculeuse","answer_c":"Formation nerveuse situ\u00e9e dans la sous muqueuse","answer_d":"Formation vasculaire situ\u00e9e dans la muscularis mucosae","answer_e":"Formation vasculaire situ\u00e9e dans la muqueuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9795","clinical_case":null,"question":"Quel est, parmi les 5 signes suivants, celui qui ne caract\u00e9rise pas la s\u00e9miologie fonctionnelle d'appel d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine ?","answer_a":"Les \u00e9clairs multiples","answer_b":"Un \u00e9clair localis\u00e9","answer_c":"Un voile localis\u00e9","answer_d":"Une chute de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_e":"Des douleurs oculaires violentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20810","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 25 ans, primipare enceinte de 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, pr\u00e9sente une menace d'accouchement pr\u00e9matur\u00e9. On note des contractions ut\u00e9rines douloureuses, r\u00e9guli\u00e8res. Le col ut\u00e9rin s'est modifi\u00e9 : il est court et largement perm\u00e9able au doigt. Il n'existe pas d'\u00e9coulement de liquide. La croissance foetale en \u00e9chographie est normale. La tension art\u00e9rielle est de 12\/8 cm Hg","question":"Le traitement par b\u00eata-mim\u00e9tiques est contre-indiqu\u00e9 si :","answer_a":"Infection urinaire","answer_b":"An\u00e9mie","answer_c":"Troubles du rythme cardiaque maternel","answer_d":"Hydramnios","answer_e":"Hypothyro\u00efdie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22064","clinical_case":null,"question":"Le principal r\u00e9cepteur cellulaire du virus VIH est:","answer_a":"CD1","answer_b":"CD2","answer_c":"CD3","answer_d":"CD4","answer_e":"CD5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12243","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) \u00e0 utiliser en priorit\u00e9 pour le traitement d'urgence d'un choc anaphylactique ?","answer_a":"Glucocortico\u00efde","answer_b":"Adr\u00e9naline","answer_c":"Antihistaminique H1","answer_d":"Atropine","answer_e":"Digitaline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15609","clinical_case":"Mr M., 28 ans, se d\u00e9cide \u00e0 consulter car il se sent de plus en plus anxieux. Depuis 5 mois il ressent 1 \u00e0 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aigu\u00eb avec des palpitations, des pr\u00e9cordialgies tr\u00e8s p\u00e9nibles, des acc\u00e8s de sueurs. A chaque acc\u00e8s, il a tr\u00e8s peur d'avoir une maladie cardiaque malgr\u00e9 les r\u00e9assurances des deux cardiologues consult\u00e9s. Au d\u00e9but, la peur c\u00e9dait lorsqu'il prenait la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appr\u00e9hende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son \u00e9pouse doit le conduire \u00e0 son travail. Il est tr\u00e8s surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il \u00e9tait tr\u00e8s dynamique, enjou\u00e9 et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appr\u00e9hende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer \u00e0 exercer son travail qui n\u00e9cessite des prises de responsabilit\u00e9 \u00e9tendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu pr\u00e9occup\u00e9 de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite gu\u00e9rir rapidement","question":"La peur d'avoir une maladie cardiaque est \u00e9vocatrice de :","answer_a":"Id\u00e9e hypocondriaque","answer_b":"Dysmorphophobie","answer_c":"Id\u00e9e d\u00e9lirante","answer_d":"Phobie sociale","answer_e":"Nosophobie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6928","clinical_case":null,"question":"Lors d'un accident du travail, dans le cas o\u00f9 soit la victime soit l'employeur n'a pas satisfait aux obligations de d\u00e9clarations, le salari\u00e9 conserve n\u00e9anmoins la possibilit\u00e9 de demander de b\u00e9n\u00e9ficier de la prise en charge de l'accident du travail. Pendant combien de temps apr\u00e8s la survenue de celui-ci ?","answer_a":"48 heures","answer_b":"8 jours","answer_c":"2 mois","answer_d":"2 ans","answer_e":"5 ans","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"25318","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic de certitude de l'infection par le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine (VIH) est \u00e9tablie gr\u00e2ce \u00e0 :","answer_a":"Un test Elisa positif","answer_b":"Un taux de lymphocytes T CD4- diminu\u00e9","answer_c":"Un Western Blot positif","answer_d":"Une nette diminution des immunoglobulines","answer_e":"La pr\u00e9sence d'un sarcome de Kaposi","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9179","clinical_case":"Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s, ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"Le terme de n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire d\u00e9signe classiquement :","answer_a":"Une atteinte inflammatoire du nerf optique quelle que soit la topographie","answer_b":"Une atteinte du nerf optique sans anomalies visibles du fond d'oeil","answer_c":"Toute neuropathie optique","answer_d":"L'atteinte totale du nerf optique dans sa portion orbitaire","answer_e":"Une neuropapillite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18677","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une d\u00e9pression non compliqu\u00e9e survenant dns le post-partum, quel est le sympt\u00f4me \u00e9vocateur?","answer_a":"D\u00e9n\u00e9gation de la naissance","answer_b":"Humeur triste","answer_c":"Phobie d'impulsion de blesser l'enfant","answer_d":"D\u00e9n\u00e9gation de l'accouchement","answer_e":"Troubles du sommeil","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10892","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9nur\u00e9sie isol\u00e9e \u00e0 3 ans et demi :","answer_a":"Est une indication de chimioth\u00e9rapie antid\u00e9pressive","answer_b":"Ne n\u00e9cessite aucun traitement","answer_c":"Est une indication de psychoth\u00e9rapie analytique","answer_d":"Est une indication de th\u00e9rapie comportementale (pipi-stop)","answer_e":"Doit \u00eatre l'objet d'un bilan neurologique et art\u00e9riographique complet","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8459","clinical_case":"Monsieur X. se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour hypertension de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle a \u00e9t\u00e9 l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne; ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie. Depuis un mois il accuse des c\u00e9phal\u00e9es et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180\/120 mmHg (autotensiom\u00e8tre). Il a pr\u00e9sent\u00e9 4 ans auparavant une lithiase ur\u00e9t\u00e9rale obstructive \u00e0 droite dont le traitement radical par cath\u00e9t\u00e9risme ascendant a \u00e9t\u00e9 tardif et compliqu\u00e9 d'une py\u00e9lon\u00e9phrite dont la gu\u00e9rison a n\u00e9cessit\u00e9 deux mois d'antibioth\u00e9rapie. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression art\u00e9rielle est en moyenne \u00e0 195\/130, le fond d'oeil est de stade II - III ; dans les urines : prot\u00e9ines traces, sang +, cultures st\u00e9riles","question":"Si vous d\u00e9cidez d'employer un traitement m\u00e9dical, quel est celui qui vous appara\u00eet adapt\u00e9, au contexte et ad\u00e9quat en monoth\u00e9rapie ?","answer_a":"R\u00e9serpine","answer_b":"R\u00e9n\u00e8se\u00ae","answer_c":"Sectral\u00ae","answer_d":"N\u00e9pressol\u00ae (Dihydralazine)","answer_e":"Isoniazide","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27695","clinical_case":null,"question":"Quel est Se 'type de l\u00e9sion m\u00e9niscale qui peut \u00e9voluer vers la l\u00e9sion\r\nen \"anse de sceau\u201d:\t( Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La l\u00e9sion horizontale.","answer_b":"La l\u00e9sion verticale.","answer_c":"La l\u00e9sion transversale.","answer_d":"Le \u00e9coulement en lambeau.","answer_e":"La malformation en m\u00e9nisque disco\u00efde.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3647","clinical_case":null,"question":"Laquelle des situations suivantes correspond \u00e0 une r\u00e9action inflammatoire d'hypersensibilit\u00e9 \u00e0 m\u00e9diation cellulaire ?","answer_a":"Asthme","answer_b":"Urticaire","answer_c":"Rhume des foins","answer_d":"R\u00e9action tuberculinique","answer_e":"Accident de transfusion sanguine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26155","clinical_case":null,"question":"L'afflux des polynucl\u00e9aires au niveau d'un territoire tissulaire a pour but de :","answer_a":"Dilluer les toxines microbiennes","answer_b":"Favoriser la r\u00e9paration cellulaire","answer_c":"Phagocyter les germes","answer_d":"Acc\u00e9l\u00e9rer la cicatrisation","answer_e":"Produire des anticorps","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11386","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un enfant de 8 ans Les parents sont inquiets car en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) : 40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours par un confr\u00e8re ant\u00e9rieurement consult\u00e9, il reste f\u00e9brile En effet la temp\u00e9rature que vous mesurez est \u00e0 39\u00b0. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg, le pouls \u00e0 130. Les amydales rouges et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re, un souffle systolique m\u00e9socardiaque 1\/6 disparaissant en position debout. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Quel risque cherchez-vous avant tout \u00e0 pr\u00e9venir ?","answer_a":"Maladie inflammatoire post-streptococcique","answer_b":"Pneumonie de d\u00e9glutition","answer_c":"Otite aigu\u00eb","answer_d":"Sinusite aigu\u00eb","answer_e":"Laryngite aigu\u00eb","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20861","clinical_case":"Un enfant de 6 ans est admis en urgence \u00e0 la suite d'une chute de bicyclette. Il arrive \u00e0 pied, accompagn\u00e9 de ses parents. L'interrogatoire retrouve la notion d'une perte de connaissance de courte dur\u00e9e. L'enfant se plaint de douleurs auriculaires bilat\u00e9rales et son \u00e9locution est difficile. A l'examen, on retrouve :- une contusion temporale gauche, avec h\u00e9matome sous cutan\u00e9- une plaie de la r\u00e9gion mentonni\u00e8re- une grande difficult\u00e9 \u00e0 l'ouverture buccale au-del\u00e0 de 10 mm- un recul de la mandibule","question":"Quelle complication \u00e9ventuelle redouter ?","answer_a":"Pseudarthrose","answer_b":"Mortifications dentaires","answer_c":"Anesth\u00e9sie labio-mentonni\u00e8re","answer_d":"Ankylose temporo-mandibulaire","answer_e":"Hypoesth\u00e9sie linguale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1875","clinical_case":"Un enfant de 8 ans est amen\u00e9 en consultation. A l'examen on observe un \u00e9ryth\u00e8me suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les l\u00e9sions ont d\u00e9but\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 5 mois, elles sont tr\u00e8s prurigineuses, g\u00eanant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonni\u00e8re, la petite soeur a \u00e9galement des l\u00e9sions cutan\u00e9es, la m\u00e8re a une peau tr\u00e8s s\u00e8che formant de petites \u00e9cailles sur la face ant\u00e9rieure des jambes. Vous portez le diagnostic de dermatite atopique","question":"L'interrogatoire permet souvent de trouver des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de :","answer_a":"Psoriasis","answer_b":"Asthme","answer_c":"Furoncles","answer_d":"Hyperthyro\u00efdie","answer_e":"Hypertension art\u00e9rielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27329","clinical_case":null,"question":"Le vaccin BCG:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9.","answer_b":"Est fabriqu\u00e9 \u00e0 partir de Mycobacterium bovis.","answer_c":"Ne prot\u00e8ge pas \u00e0 100% contre la tuberculosE","answer_d":"Est contre-indiqu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9.","answer_e":"Peut donner des complications \u00e0 type de BCGitE","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13315","clinical_case":null,"question":"Le nombre annuel de d\u00e9c\u00e8s par suicide, en France est d'environ :","answer_a":"1 000","answer_b":"10 000","answer_c":"50 000","answer_d":"100 000","answer_e":"200 000","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6026","clinical_case":"Un sportif de 25 ans a fait une chute sur le moignon de l'\u00e9paule il y a six mois. Le patient a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par un bandage pendant 8 jours. Il pr\u00e9sente des douleurs de l'\u00e9paule survenant essentiellement lorsqu'il fait de la gymnastique (barres parall\u00e8les et v\u00e9lo). Ses douleurs sont localis\u00e9es a la partie sup\u00e9rieure du moignon de l'\u00e9paule. Il n'y a pas de douleur au repos et pas de sensation de ressaut, ni d'instabilit\u00e9. L'examen met en \u00e9vidence : \u00e0 l'nspection une saillie osseuse en haut et en arri\u00e8re au niveau de la partie sup\u00e9rieure du moignon de l'\u00e9paule - une mobilit\u00e9 active et passive de l'\u00e9paule normale - une douleur provoqu\u00e9e au cours de l'abduction de l'\u00e9paule \u00e0 partir de 90 degr\u00e9s jusqu'au z\u00e9nith - la palpation montre une saillie osseuse situ\u00e9e en dedans de l'extr\u00e9mit\u00e9 distale de l'acromion. Cette saillie est mobile de haut en bas et d'avant en arri\u00e8re","question":"Les douleurs all\u00e9gu\u00e9es \u00e9voquent :","answer_a":"Un syndrome inflammatoire","answer_b":"Une l\u00e9sion tumorale","answer_c":"Une l\u00e9sion post-traumatique avec cons\u00e9quences m\u00e9caniques","answer_d":"Une l\u00e9sion d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Une l\u00e9sion neurologique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"479","clinical_case":null,"question":"Parmi les marqueurs biologiques suivants, indiquer celui du sympathome :","answer_a":"H.C.G. et b\u00eata H.C.G.","answer_b":"Alphafoetoprot\u00e9ine","answer_c":"A.C.E.","answer_d":"V.M.A. (acide vanyl mand\u00e9lique)","answer_e":"Phosphatases acides","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"28022","clinical_case":"Un vaccin contre la rougeole a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 \u00e0 1000 enfants \u00e2g\u00e9s de 2 ans pris au hasard\r\net suivis pendant une p\u00e9riode de 10 ans. Durant cette p\u00e9riode, 80% de ces enfants n'ont\r\njamais pr\u00e9sent\u00e9 la maladie en question.","question":"On compare les r\u00e9sultats obtenus chez les enfants vaccin\u00e9s \u00e0 un groupe d\u2019enfants pris\r\nau hasard et non vaccin\u00e9s dont 920 ont pr\u00e9sent\u00e9 une rougeole pendant la m\u00eame p\u00e9riode de\r\n10 ans. Pour \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin, quel test peut-on utiliser?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un test de corr\u00e9lation.","answer_b":"Une droite de r\u00e9gression.","answer_c":"Un test de Khi2.","answer_d":"Un test T de Student.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15719","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre de la m\u00e9decine du travail, on trouve les r\u00e9sultats suivants chez une femme de 35 ans :- H\u00e9maties = 6,8 x 10e12\/1,- Hb = 133 g\/l,- Hte = 48 %,- VGM = 70 \u00b53,- Leucocytes = 8.10e9\/1,- Plaquettes = 240. 10e9\/1,- Fer s\u00e9rique: 21 micromol\/l.Il peut s'agir de :","answer_a":"Une h\u00e9moconcentration","answer_b":"Une polyglobulie d'origine r\u00e9nale","answer_c":"Une thalass\u00e9mie h\u00e9t\u00e9rozygote","answer_d":"Une h\u00e9modilution","answer_e":"Une polyglobulie d'insuffisance respiratoire chronique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18086","clinical_case":"Mme R., enceinte de 6 mois, vous appelle en consultation. La veille au soir, elle se sentait fatigu\u00e9e, fi\u00e9vreuse, et se plaignait d'une douleur lombaire droite \u00e0 laquelle elle n'avait pas port\u00e9 beaucoup d'attention car elle souffrait d\u00e9j\u00e0, depuis plusieurs semaines, de lombalgies bilat\u00e9rales mises sur le compte de sa grossesse. Au cours de la nuit, elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9veill\u00e9e par un frisson suivi de sueurs profuses. A l'examen, vous constatez une fosse lombaire droite sensible \u00e0 la palpation, un abdomen souple. La temp\u00e9rature est de 39\u00b0C. Les bruits du coeur foetal sont audibles et Mme R. percoit bien les mouvements du foetus. Le TV montre un col ferm\u00e9, un ut\u00e9rus conforme \u00e0 l'\u00e2ge de la grossesse. La TA est \u00e0 12\/6, aux bandelettes, vous d\u00e9celez des traces d'albumine et une r\u00e9action aux nitrites","question":"Apr\u00e8s l'accouchement, quel sera votre attitude ?","answer_a":"Faire une UIV imm\u00e9diatement apr\u00e8s l'accouchement","answer_b":"Faire une UIV 2 mois apr\u00e8s l'accouchement","answer_c":"Faire une scintigraphie au DMSA","answer_d":"Surveiller pendant 3 mois les h\u00e9maties-leucocytes\/mn","answer_e":"Ne rien faire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24512","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La catalepsie est caract\u00e9ris\u00e9e par :","answer_a":"R\u00e9sistance plastique des muscles des membres \u00e0 la mobilisation passive.","answer_b":"Maintien des attitudes","answer_c":"Tremblements des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_d":"Perte de l'initiative motrice","answer_e":"Hypertonie rigide","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21849","clinical_case":"M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-\u00e9conomiques d\u00e9favorables, consulte en pneumologie le 5\/10\/97 pour toux s\u00e8che depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 en 1996    mise en place d'une proth\u00e8se valvulaire m\u00e9canique, type \u00e0 ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tol\u00e9r\u00e9e. Les suites op\u00e9ratoires avaient \u00e9t\u00e9 favorables. Le traitement pr\u00e9sent\u00e9 la sortie est    sintron 1\/2 comprim\u00e9\/jour + 1\/2 comprim\u00e9 d'Ospen\/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est \u00e9gal \u00e0 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des l\u00e9sions r\u00e9ticulo-nodulaires de la r\u00e9gion apexienne gauche.\r\nMalade hospitalis\u00e9 le 5\/10\/97   \r\nA l'examen    r38,5\u00b0c, TA 180\/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est r\u00e9gulier et l'auscultation de la proth\u00e8se est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque p\u00e9riph\u00e9rique.\r\nNFS    Hb 12g\/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200\/mm3.\r\nAu 3\u00e8me jour d'hospitalisation, apparition d'h\u00e9moptysie de petite abondance \u00e0 trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie r\u00e9v\u00e8le une extension des l\u00e9sions nodulaires dans la r\u00e9gion axillaire homolat\u00e9rale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est \u00e0 0,56, augment\u00e9 aux d\u00e9pens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal \u00e0 85\/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont n\u00e9gatifs, la culture est en cours.","question":"Le tableau radio-clinique \u00e9voque l'un des diagnostics suivants :","answer_a":"Equivalant de suboed\u00e8me pulmonaire","answer_b":"Pneumonie interstitielle \u00e0 mycoplasme","answer_c":"Tuberculose pulmonaire \u00e0 microscopie n\u00e9gative","answer_d":"Granul\u00e9 radiographique post-h\u00e9mopto\u00efque","answer_e":"Embolie pulmonaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16730","clinical_case":"Un jeune homme en parfaite sant\u00e9 (20 ans, 60 kg), a \u00e9t\u00e9 pl\u00e2tr\u00e9 pour entorse grave de la cheville. Six jours apr\u00e8s, il pr\u00e9sente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache \u00e0 une phl\u00e9bite f\u00e9moropoplit\u00e9e pass\u00e9e inaper\u00e7ue. Avant d'entreprendre l'h\u00e9parinoth\u00e9rapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'h\u00e9mostase : Temps de Quick 80% ; temps de C\u00e9phaline Activ\u00e9 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 \/mm3 ; fibrinog\u00e8ne 5,5 g\/l","question":"Apr\u00e8s quinze jours d'h\u00e9parinoth\u00e9rapie conventionnelle, il est d\u00e9cid\u00e9 de passer au Sintrom\u00ae, 1 cp\/j. Combien de temps apr\u00e8s la prise du premier comprim\u00e9 allez-vous \u00e9valuer l'efficacit\u00e9 du traitement pour la premi\u00e8re fois ?","answer_a":"6 heures","answer_b":"12 heures","answer_c":"24 heures","answer_d":"48 heures","answer_e":"96 heures","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"317","clinical_case":null,"question":"Au bout de quel d\u00e9lai apr\u00e8s l'arr\u00eat du tabagisme, le risque de cancer broncho-pulmonaire est-il peu diff\u00e9rent de celui d'un non fumeur  ?","answer_a":"2 ans","answer_b":"5 ans","answer_c":"15 ans","answer_d":"25 ans","answer_e":"Jamais","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2907","clinical_case":null,"question":"Quelle est la complication la plus fr\u00e9quente \u00e0 redouter chez un malade ayant une agranulocytose aigu\u00eb m\u00e9dicamenteuse ?","answer_a":"Une septic\u00e9mie","answer_b":"Une h\u00e9morragie","answer_c":"Une transformation en leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_d":"Une \u00e9volution vers une aplasie m\u00e9dullaire","answer_e":"Le passage \u00e0 la chronicit\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10382","clinical_case":null,"question":"Une dyspn\u00e9e laryng\u00e9e f\u00e9brile avec dysphagie fait \u00e9voquer avant tout :","answer_a":"Une laryngite sous-glottique","answer_b":"Un corps \u00e9tranger bronchique","answer_c":"Une \u00e9piglottite","answer_d":"Une laryngite striduleuse","answer_e":"Un stridor laryng\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25347","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les anticorps immuns ABO ont les caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Ils ne sont pas agglutinants vis-\u00e0-vis des h\u00e9maties en suspension saline","answer_b":"Ils sont h\u00e9molysants dans les conditions standard","answer_c":"Leur activit\u00e9 est conserv\u00e9e voire augment\u00e9e \u00e0 37\u00b0C","answer_d":"Ils ne sont pas opsonisants","answer_e":"A+B+C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24816","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9chec du traitement de la gonococcie par la p\u00e9nicilline en 1\u00e8re intention s'explique essentiellement par :","answer_a":"La toxicit\u00e9 de la mol\u00e9cule d'antibiotique sur l'appareil uro-g\u00e9nital","answer_b":"Le fort pourcentage de souches de neisseria gonorrhae productrice de p\u00e9nicillinase isol\u00e9es en Alg\u00e9rie","answer_c":"Mauvaise diffusion de l'antibiotique dans les tissus","answer_d":"Mutation chromosomique","answer_e":"Neutralisation de l'antibiotique par les anticorps anti-gonococciques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"398","clinical_case":null,"question":"Parmi les marqueurs biologiques, l'\u00e9l\u00e9vation de la S\u00e9rotonine et du 5 Hiaa se rencontre principalement au cours de :","answer_a":"Cancer de la prostate","answer_b":"Cancer m\u00e9dullaire de la thyro\u00efde","answer_c":"Epith\u00e9lioma bien diff\u00e9renci\u00e9 de la thyro\u00efde","answer_d":"Tumeurs carcino\u00efdes","answer_e":"Ph\u00e9ochromocytome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"19215","clinical_case":null,"question":"L'ath\u00e9rome int\u00e9resse principalement :","answer_a":"La m\u00e9dia","answer_b":"L'adventice","answer_c":"L'intima","answer_d":"La limitante \u00e9lastique interne","answer_e":"La limitante \u00e9lastique externe","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"2686","clinical_case":null,"question":"Normalement, un sujet de groupe AB pr\u00e9sente :","answer_a":"Des anticorps naturels r\u00e9guliers anti-A","answer_b":"Des anticorps naturels r\u00e9guliers anti-B","answer_c":"Des anticorps naturels r\u00e9guliers anti-H","answer_d":"Des anticorps naturels r\u00e9guliers anti-A+B","answer_e":"Aucun anticorps naturel r\u00e9gulier","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9347","clinical_case":null,"question":"Les aliments lact\u00e9s di\u00e9t\u00e9tiques pour nourrisson, par rapport au lait de vache, comportent :\n1 - Une teneur moins \u00e9lev\u00e9e en prot\u00e9ines\n2 - Une teneur plus \u00e9lev\u00e9e acides gras polyinsatur\u00e9s\n3 - Une teneur moins \u00e9lev\u00e9e en sels min\u00e9raux\n4 - Une teneur plus \u00e9lev\u00e9e en vitamine D","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"695","clinical_case":"Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit d\u00e9couverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e \u00e0 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irr\u00e9guli\u00e8re, mal limit\u00e9e, sans adh\u00e9rence cutan\u00e9e ni profonde, est unique et l'on per\u00e7oit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, \u00e9lastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les m\u00eames caract\u00e8res dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacit\u00e9 de 2 cm de diam\u00e8tre \u00e0 bords irr\u00e9guliers spicul\u00e9s pr\u00e9sentant en son centre 3 micro-calcifications","question":"A ce stade du bilan, ce cancer du sein peut \u00eatre class\u00e9 :","answer_a":"T1 N0","answer_b":"T2 N1a","answer_c":"T2 N1b","answer_d":"T2 N0","answer_e":"T3 N1b","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27180","clinical_case":"L'enfant B . L\u00e9na \u00e2g\u00e9e de 7 mois pr\u00e9sente une diarrh\u00e9e avec vomissements. Le d\u00e9but remonte \u00e0 24 heures par une rhinorrh\u00e9e claire\r\npuis apparition d'une diarrh\u00e9e faite de selles liquides aqueuses, (6 selles\/jour), accompagn\u00e9e de vomissements et de\r\nfi\u00e8vre.\r\nElle est n\u00e9e \u00e0 terme. Poids = 3 kg. Vaccinations correctes, vit D prise - Di\u00e9t\u00e9tique    Allaitement mixte, diversification \u00e0 6 mois par\r\nfruits, l\u00e9gumes, biscuits, viande et yaourt. Parents vivants et bien portants, non consanguins. Elle est la 2\u00e8me d'une fratrie de\r\n3 enfants vivants et bien portants.\r\nExamen    Poids = 8,5 kg, T = 72 cm, PC = 44 cm, T*= 38 \"C, \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, enfant assoiff\u00e9, abdomen souple perte du turgor\r\ncutan\u00e9 avec DHA estim\u00e9e \u00e0 5%\r\nPas de syndrome de d\u00e9tresse respiratoire, Temps de recoloration cutan\u00e9e = 3, FC = 98\/mn FR=30\/mn, la fontanelle ant\u00e9rieure n'est\r\npas d\u00e9prim\u00e9e. Le reste de l'examen est normal","question":"Pour poursuivre le Solut\u00e9 de R\u00e8hydratation orale (SRO) en ambulatoire, vous donnez les explications suivantes \u00e0 la m\u00e8re :","answer_a":"Donner 50 \u00e0 100 ml apr\u00e8s chaque selle liquide (1\/4 \u00e0 Yi tasse) en petite quantit\u00e9 \u00e0 la cuill\u00e8re toutes les 1 \u00e0 2 minutes","answer_b":"De ne jamais arr\u00eater l'allaitement maternel","answer_c":"Arr\u00eater l'alimentation, le lait artificiel pendant trois jours et donner 200 ml de SRO dans le biberon","answer_d":"Mettre le sachet de SRO dans un litre d'eau bouillie et refroidie, le renouveler toutes les 24 H","answer_e":"A + B +D","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3110","clinical_case":"Une femme de 70 ans est hospitalis\u00e9e pour douleurs angineuses. Ant\u00e9c\u00e9dents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de r\u00e9cidive des douleurs depuis cette date. Hyst\u00e9rectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : p\u00e2leur, tachycardie 110\/minute r\u00e9guli\u00e8re, tension art\u00e9rielle 13-7 cmHg, ECG signes de n\u00e9crose post\u00e9ro-lat\u00e9rale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG ant\u00e9rieurs, transaminases normales.NFS : GR = 1.380.000\/mm3, Hb = 6 g\/dl, Ht = 18,1 %, r\u00e9ticulocytes = 3 %, GB = 3600\/mm3 dont 30 % PN, 5 % PE, 60 % L, 5 % M- plaquettes : 110.000\/mm3- VS : 35-6","question":"On ne retrouve pas de prise m\u00e9dicamenteuse particuli\u00e8re, le dosage de l'acide folique montre un taux normal et le taux de vitamine B12 est tr\u00e8s abaiss\u00e9. La fibroscopie gastrique montre une muqueuse atrophique, atrophie confirm\u00e9e par la biopsie. Parmi les examens suppl\u00e9mentaires suivants, lequel vous parait n\u00e9cessaire en vue d'affirmer le diagnostic de maladie de Biermer ?","answer_a":"Test de Schilling avec et sans facteur intrins\u00e8que","answer_b":"Dosage de la m\u00e9thylmalonylurie","answer_c":"Test th\u00e9rapeutique \u00e0 la vitamine B12","answer_d":"Test au Xylose","answer_e":"Aucun","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26466","clinical_case":null,"question":"La substance grise m\u00e9dullaire renferme les types cellulaires suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Neurones moteurs somatiques","answer_b":"Neurones moteurs v\u00e9g\u00e9tatifs","answer_c":"Cellules funiculaires","answer_d":"Astrocytes fibreux","answer_e":"Astrocytes protoplasmiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"448","clinical_case":null,"question":"D'apr\u00e8s les donn\u00e9es de mortalit\u00e9 et les donn\u00e9es de morbidit\u00e9 (incidence), quel est en France le cancer le plus fr\u00e9quent et ayant la mortalit\u00e9 la plus \u00e9lev\u00e9e chez la femme  ?","answer_a":"Cancer du col de l'ut\u00e9rus","answer_b":"Cancer du corps de l'ut\u00e9rus","answer_c":"Cancer de la peau","answer_d":"Cancer colo-rectal","answer_e":"Cancer du sein","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25833","clinical_case":"Y.O \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est hospitalis\u00e9e pour p\u00e2leur intense, ict\u00e8re et spl\u00e9nom\u00e9galie de type III.\r\nElle est 6\u00e8me de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mari\u00e9e, G4 P3, grossesse en cours 32\u00e8me semaine, 02 accouchements de mort-n\u00e9s, 1er enfant vivant bien portant \u00e2g\u00e9 de 6 ans.","question":"Quelles sont les donn\u00e9es de l'interrogatoire qui vous permettent d'\u00e9voquer ce diagnostic ?\n1.\tLes douleurs osseuses\n2.\tL'ict\u00e8re\n3.\tLa grossesse\n4.\tLes transfusions\n5.\tLes mort-n\u00e9s\n6.\tLa spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_a":"3+5","answer_b":"3+4","answer_c":"1+2+6","answer_d":"2+4+6","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8405","clinical_case":"Un homme de 55 ans a eu une colique n\u00e9phr\u00e9tique droite sans fi\u00e8vre. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent. Les douleurs ont disparu. La radiographie sans pr\u00e9paration centr\u00e9e sur les reins est normale. Sur l'urographie intraveineuse on constate l'existence d'un calcul clair; arrondi, de 15 mm de diam\u00e8tre si\u00e9geant dans le bassinet droit sans distension marqu\u00e9e des cavit\u00e9s sus-jacentes","question":"Quelle attitude initiale devra-t-on adopter vis-\u00e0-vis de ce calcul ?","answer_a":"R\u00e9aliser rapidement une py\u00e9lotomie","answer_b":"Proposer une chirurgie percutan\u00e9e","answer_c":"Proposer une destruction par ondes de choc (Lithotripsie)","answer_d":"Monter une sonde ur\u00e9t\u00e9rale droite","answer_e":"Proposer une alcalinisation prolong\u00e9e des urines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7231","clinical_case":null,"question":"Le vaccin BCG correspond \u00e0 :","answer_a":"Une souche de Mycobacterium tuberculosis hominis att\u00e9nu\u00e9e","answer_b":"Des extraits de bacilles tuberculeux chauff\u00e9s","answer_c":"Une souche tu\u00e9e de Mycobacterium bovis","answer_d":"Une souche de Mycobacterium bovis vivante mais att\u00e9nu\u00e9e","answer_e":"Un m\u00e9lange de Mycobacterium bovis et de Mycobacterium tuberculosis","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26187","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'infarctus :","answer_a":"Est secondaire \u00e0 une oblit\u00e9ration d'une art\u00e8re terminale.","answer_b":"S'accompagne d'une n\u00e9crose isch\u00e9mique de tout l'organe.","answer_c":"Est entour\u00e9 d'une r\u00e9action inflammatoire.","answer_d":"Peut entra\u00eener une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb.","answer_e":"Peut \u00e9voluer vers l'enkystement.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3145","clinical_case":"Une femme de 45 ans, m\u00e8re de 3 enfants, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, consulte pour une asth\u00e9nie marqu\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs mois.L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral reste satisfaisant, l'examen clinique est n\u00e9gatif en dehors d'une p\u00e2leur des t\u00e9guments et des muqueuses et d'un subict\u00e8re conjonctival. L'h\u00e9mogramme montre :- H\u00e9moglobine : 9,5 g\/dl. VGM = 110 micro3. CCMH = 33 % - Leucocytes : 4,5 x 10 exposant 9\/l- Formule leucocytaire :           - polynucl\u00e9aires neutrophiles : 60 %           - polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 2 %           - lymphocytes : 33 %          - monocytes : 5 %- plaquettes : 160 x 10 exposant 9\/l- r\u00e9ticulocytes : 300 x 10 exposant 9\/l- VS : 60 mn \u00e0 la premi\u00e8re heur","question":"Le traitement \u00e0 proposer en premi\u00e8re intention est :","answer_a":"Vitamine B12 par voie intramusculaire (1000 microgr\/jour)","answer_b":"Sel ferreux per os (soit 100 mg de fer\/jour pendant 3 mois)","answer_c":"Prednisone (1 \u00e0 1,5 mg\/kg\/jour)","answer_d":"Acide folinique par voie intramusculaire (25 mg\/jour)","answer_e":"Transfusions de concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires (2 unit\u00e9s par semaine)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25431","clinical_case":null,"question":"Le diab\u00e8te insipide n\u00e9phrog\u00e9nique se caract\u00e9rise par :\n1. Un taux plasmatique d\u2019ADH normal ou \u00e9lev\u00e9\n2. Une osmolalit\u00e9 plasmatique inf\u00e9rieure \u00e0 280 mOsm\/kg\n3. Une osmolalit\u00e9 urinaire \u00e9lev\u00e9e\n4. Une insensibilit\u00e9 \u00e0 l'administration d'ADH exog\u00e8ne","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+3","answer_e":"3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27210","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans, consulte aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na On retrouve \u00e0 l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C\r\ncompens\u00e9e, diagnostiqu\u00e9e il y a 6 mois.\r\nA l'admission, patient conscient, coop\u00e9rant, p\u00e2le, TA 110\/70 mmHg, pouls 85\/mn.\r\nA l'examen    circulation veineuse collat\u00e9rale avec spl\u00e9nom\u00e9galie de type 2.\r\nBiologie    Hb    7g\/dl (an\u00e9mie normochrome normocytaire), GB    3200\/mm3, plaquettes    56000\/mm3, TP    52 %, ASAT\/ALAT    22\/32\r\nUl\/I, PAL    180 Ul\/I, GamaGT    32 Ul\/I. Le reste du bilan biologique est normal.","question":"A quelles autres complications est expos\u00e9 ce patient ? (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Hyponatr\u00e9mie","answer_b":"Insuffisance h\u00e9patocellulaire terminale","answer_c":"Cancer h\u00e9patocellulaire","answer_d":"Syndrome h\u00e9pato-r\u00e9nal","answer_e":"Aplasie m\u00e9dullaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14287","clinical_case":"Le laboratoire F... vous confie un essai th\u00e9rapeutique.Il s'agit de d\u00e9terminer l'efficacit\u00e9 d'un nouvel anti agr\u00e9gant plaquettaire, l'.i.Agregal;\u00ae. Le laboratoire affirme que les essais faits \u00e0 l'\u00e9tranger montrent qu'associ\u00e9 avec les traitements hypotenseurs classiques, il est tr\u00e8s actif en pr\u00e9vention des cons\u00e9quences morbides de l'hypertension art\u00e9rielle. L'essai aura une dur\u00e9e de 7 ans au moins et portera sur une population homog\u00e8ne d'hypertendus sous b\u00eata-bloquants","question":"Quel est le biais le plus \u00e0 craindre dans cet essai tel qu'il est propos\u00e9 ?","answer_a":"L'h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des deux groupes","answer_b":"Un biais de mesure","answer_c":"Le nombre des perdus de vue","answer_d":"Un biais de m\u00e9morisation","answer_e":"Une variation temporelle de l'incidence de l'HTA","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10815","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale. Elle est m\u00e8re de trois enfants. Elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9 ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (pas de prise de m\u00e9dicaments ototoxiques). La malade all\u00e8gue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux. - L'\u00e9preuve de Valsalva est positive des deux c\u00f4t\u00e9s- L'\u00e9preuve de Weber montre une absence de lat\u00e9ralisation- Le Rinne est n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s- Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9do-vestibulaire","question":"Le traitement de l'otospongiose dans ce cas est :","answer_a":"M\u00e9dical par vaso-dilatateurs","answer_b":"Proth\u00e9tique","answer_c":"M\u00e9dical par le calcium","answer_d":"M\u00e9dical par le magn\u00e9sium","answer_e":"Chirurgical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22730","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9 de 12h de vie pr\u00e9sente une bilirubine indirecte \u00e0 55mg\/l, une h\u00e9moglobine \u00e0 12g\/100ml et un test de Coombs positif.\r\nLa m\u00e8re est du groupe O RH n\u00e9gatif, l'enfant du groupe 0 RH positif.\r\nVous d\u00e9cidez de :","answer_a":"Placer l'enfant sous phototh\u00e9rapie","answer_b":"Exsanguino-transfusion, suivie de phototh\u00e9rapie","answer_c":"Transfusion avec du sang O RH n\u00e9gatif suivie d'une phototh\u00e9rapie","answer_d":"Exsanguino-transfusion si le taux de bilirubine d\u00e9passe 180mg\/l","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9114","clinical_case":"Une femme de 50 ans est amen\u00e9e aux urgences car elle a fait une perte de connaissance qui d'apr\u00e8s son mari aurait dur\u00e9 une dizaine de minutes et pendant laquelle elle aurait eu la t\u00eate et les yeux tourn\u00e9s vers la gauche A l'interrogatoire, on apprend : 1 - Qu'elle se plaint depuis 3 ou 4 ans de c\u00e9phal\u00e9es d'abord mod\u00e9r\u00e9es, volontiers le matin, qui se sont aggrav\u00e9es petit \u00e0 petit au point d'\u00eatre pratiquement permanentes depuis 6 mois.2 - Que depuis environ 1 an son caract\u00e8re et son comportement ont change avec des phases de tristesse et de repli sur soi alternant avec des phases ou elle.avait paru \u00e0 son entourage un peu \"\"excit\u00e9e\"\", entreprenant de nombreuses choses sans les mener \u00e0 bien, faisant quelques achats inconsid\u00e9r\u00e9s 3 -. Qu'elle a eu un malaise analogue six mois auparavant, et que les deux fois qu'elle s'est rendu compte que sa t\u00eate et ses yeux tournaient malgr\u00e9 elle vers la gauche avant de perdre conscience. A l'examen, la patiente, bien que se plaignant de c\u00e9phal\u00e9es parait un peu joviale et agit\u00e9e. Elle.parle beaucoup et passe volontiers \"\"du coq \u00e0 l'\u00e2ne\"\". Elle a du mal \u00e0 fixer son attention sans cependant qu'il y ait de troubles de la m\u00e9moire ou de l'orientation temporo-spatiale.On note par ailleurs des ROT exag\u00e9r\u00e9s \u00e0 gauche et un signe de Babinski gauche","question":"Parmi les traitements suivants, quel est celui qu'il y a lieu de pr\u00e9voir apr\u00e8s l'intervention en tout \u00e9tat de cause ?","answer_a":"Radioth\u00e9rapie","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie anti-tumorale","answer_c":"Traitement anticonvulsivant","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21172","clinical_case":"Un homme, \u00e2g\u00e9 de 52 ans, indemne de tout pass\u00e9 pathologique, se plaint brusquement de c\u00e9phal\u00e9es frontales bilat\u00e9rales. Il prend alors sa temp\u00e9rature qui est de 39\u00b0. N\u00e9anmoins, il ne consulte pas de m\u00e9decin et prend uniquement 2 cp de glaf\u00e9nine (Glifanan\u00ae). Le lendemain, l'\u00e9pouse du sujet le d\u00e9couvre inanim\u00e9.A l'h\u00f4pital, on constate qu'il y a une obnubilation avec cependant possibilit\u00e9 d'\u00e9x\u00e9cution des ordres simples. On ne d\u00e9couvre ni d\u00e9ficit moteur ni syndrome pyramidal. La temp\u00e9rature est de 40\u00b0.Le liquide c\u00e9phalo rachidien imm\u00e9diatement pr\u00e9lev\u00e9 contient 600 leucocytes\/mm3 (90 % des polynucl\u00e9aires neutrophiles). 2 h\u00e9maties, 1g\/l de prot\u00e9ines, et 1 mmol\/l de glucose (glyc\u00e9mie simultan\u00e9e 5 mmol\/l). L'examen direct permet de d\u00e9couvrir des diplocoques \u00e0 gram positif","question":"Quel traitement antibiotique prescrivez-vous ?","answer_a":"Gentamycine","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"Ampicilline","answer_d":"Oxacilline","answer_e":"Minocycline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3041","clinical_case":"Un homme de 50 ans est adress\u00e9 pour polyglobulie, \u00e0 la suite d'un h\u00e9mogramme syst\u00e9matique. Il n'accuse aucun trouble fonctionnel. A l'examen clinique : surpoids, \u00e9rythrose discr\u00e8te ; il n'y a pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'autre visc\u00e9rom\u00e9galie.Auscultation du coeur et des poumons normale ; tension art\u00e9rielle 18\/10. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques ; il boit 1\/4 de litre de vin et fume 20 cigarettes par jour.A l'h\u00e9mogramme : - h\u00e9moglobine : 18,5 g\/dl- h\u00e9matocrite : 0,55- \u00e9rythrocytes : 6,3 x 10 exposant 12\/l- leucocytes : 12 x 10 exposant 9\/l (polynucl\u00e9aires neutrophiles : 70 %, \u00e9osinophiles : 39 %, Iymphocytes : 17 %, monocytes : 10 %)Vitesse de s\u00e9dimentation : 2\/4- plaquettes : 350.10 exposant 9\/","question":"Lequel des examens suivants doit \u00eatre pratique en premier lieu ?","answer_a":"My\u00e9logramme","answer_b":"Biopsie ost\u00e9om\u00e9dullaire","answer_c":"Mesure isotopique du volume globulaire","answer_d":"Mesure de la Sa02","answer_e":"Dosage de l'oxycarbon\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12054","clinical_case":null,"question":"Quel est l'intervalle entre les administrations IV n\u00e9cessaire pour avoir une fluctuation des concentrations sanguines d'un m\u00e9dicament entre 30 mg\/l (C max) et 15 mg\/l (C min) sachant que ce m\u00e9dicament a une demi-vie (T 1\/2) de 50 heures ?","answer_a":"10 heures","answer_b":"20 heures","answer_c":"30 heures","answer_d":"40 heures","answer_e":"50 heures","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16114","clinical_case":"Un enfant de 10 ans, asthmatique, est trait\u00e9 depuis deux ans par une th\u00e9ophylline \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e, en deux administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du m\u00e9decin de garde","question":"Ult\u00e9rieurement le m\u00e9decin de garde prescrit de la Th\u00e9ophylline\u00ae sirop (aminophylline) 5 mg\/kg associ\u00e9e \u00e0 Ventoline\u00ae solution buvable 0,1 mg\/kg. Une heure plus tard, I'enfant est agit\u00e9, hallucin\u00e9, tachycarde (120 battements\/minute). La crise n'est pas franchement am\u00e9lior\u00e9e. Quel est le diagnostic le plus probable?","answer_a":"Crise d'asthme mal tol\u00e9r\u00e9e","answer_b":"Surdosage en Ventoline\u00ae","answer_c":"Hyperthermie","answer_d":"Surdosage en th\u00e9ophylline","answer_e":"Troubles du rythme pass\u00e9s inaper\u00e7us","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24674","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une jeune femme de 23 ans, enceinte de huit semaines, \u00e0 une s\u00e9rologie de la toxoplasmose n\u00e9gative. Vous lui conseillez :","answer_a":"Une prophylaxie par Rovamycine jusqu'\u00e0 la 24\u00e8me semaine de sa grossesse","answer_b":"De ne consommer la viande que bien cuite","answer_c":"De faire 3 examens coprologiques parasitaires chaque mois pendant toute la grossesse","answer_d":"De faire chaque mois une prise de sang pour la recherche d'anticorps anti-toxoplasmiques","answer_e":"De faire apr\u00e8s l'accouchement une vaccination anti-toxoplasmique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7484","clinical_case":null,"question":"Indiquer la r\u00e9ponse exacte concernant les transferts de plasmide d'une bact\u00e9rie \u00e0 une bact\u00e9rie r\u00e9ceptrice :","answer_a":"Aucun plasmide conjugatif ne poss\u00e8de des g\u00e8nes de r\u00e9sistance aux antibiotiques","answer_b":"Les plasmides de r\u00e9sistance ne peuvent pas \u00eatre mobilis\u00e9s par un plasmide conjugatif","answer_c":"Il n'est pas possible de transf\u00e9rer un plasmide en utilisant l'ADN purifi\u00e9 correspondant","answer_d":"Les g\u00e8nes des plasmides transf\u00e9r\u00e9s peuvent s'exprimer m\u00eame s'ils ne sont pas int\u00e9gr\u00e9s dans le chromosome bact\u00e9rien","answer_e":"Une fois transf\u00e9r\u00e9, un plasmide s'int\u00e8gre dans le chromosome pour pouvoir \u00eatre r\u00e9pliqu\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3161","clinical_case":"Une femme de 25 ans est hospitalis\u00e9e en raison de l'apparition d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique, cutan\u00e9o-muqueux avec \u00e9pistaxis et gingivorragies. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. L'examen ne d\u00e9c\u00e8le ni ad\u00e9nopathie ni spl\u00e9nom\u00e9galie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37 ; le fond d'oeil est normal. L'h\u00e9mogramme montre les r\u00e9sultats suivants : - h\u00e9maties  : 4 000 000\/mm3, h\u00e9moglobine : 12 g\/100 ml, h\u00e9matocrite : 36 % - plaquettes : 5 000\/mm3 - leucocytes : 5 000\/mm3 dont 60 % neutrophiles, 30 % lymphocytes, 10 % monocytes","question":"Huit jours plus tard, la patiente \u00e0 20 000 plaquettes\/mm3. Le syndrome h\u00e9morragique ne s'est pas major\u00e9. Vous d\u00e9cidez alors une des attitudes suivantes :","answer_a":"Augmentation des cortico\u00efdes \u00e0 5 mg\/kg\/j","answer_b":"Transfusions plaquettaires","answer_c":"Spl\u00e9nectomie","answer_d":"Adjonction d'un immunosupresseur","answer_e":"Ne pas modifier le traitement \u00e0 ce stade","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1181","clinical_case":null,"question":"L'auscultation cardiaque au deuxi\u00e8me espace intercostal droit entend habituellement en cas de r\u00e9tr\u00e9cissement aortique orificiel serr\u00e9 :","answer_a":"Un souffle protosystolique et un deuxi\u00e8me bruit normal","answer_b":"Un souffle holosystolique et une diminution d'intensit\u00e9 du deuxi\u00e8me bruit","answer_c":"Un souffle m\u00e9sosystolique et une abolition du deuxi\u00e8me bruit","answer_d":"Un double souffle systolodiastolique","answer_e":"Un souffle m\u00e9sosystolique et un deuxi\u00e8me bruit normal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12571","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'\u00e9tat de mal asthmatique, on observe volontiers tous les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Des troubles de la conscience","answer_b":"Une polypn\u00e9e","answer_c":"Une expectoration abondante","answer_d":"Une diminution diffuse du murmure v\u00e9siculaire","answer_e":"Des signes de coeur pulmonaire aigu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2906","clinical_case":null,"question":"Les h\u00e9parines de bas poids mol\u00e9culaire sont :","answer_a":"Utilis\u00e9es de pr\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l'h\u00e9parine non fractionn\u00e9e chez la femme enceinte","answer_b":"Sans risque de provoquer une h\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brale puisqu'elle ne passent pas la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique","answer_c":"Utilisables par voie orale","answer_d":"Non d\u00e9nu\u00e9es de risque de provoquer une thrombocytop\u00e9nie","answer_e":"Sans effet sur le temps de Howell","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4363","clinical_case":"Un homme de 23 ans est vu en consultation pour un ict\u00e8re : son p\u00e8re a remarqu\u00e9 cet ict\u00e8re au niveau des conjonctives en dehors de toute symptomatologie. Un de ses fr\u00e8res, plus jeune, a eu des pouss\u00e9es ict\u00e9riques similaires \u00e0 2 reprises. L'examen clinique est n\u00e9gatif.Le bilan biologique h\u00e9patique montre une bilirubin\u00e9mie totale \u00e0 59 micromol\/I dont 9 de conjugu\u00e9e. Les transaminases sont \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. Les phosphatases alcalines sont \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale.De m\u00eame, la N.F.S. et l'\u00e9chotomographie h\u00e9patique sont normales.NORMALE : Bilirubine totale < ou = 17 micromol\/l,                 Bilirubine conjugu\u00e9e, traces","question":"Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Maladie de Rotor","answer_b":"An\u00e9mie h\u00e9molytique cong\u00e9nitale","answer_c":"Syndrome de Dubin-Johnson","answer_d":"Maladie de Gilbert","answer_e":"Lithiase biliaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24922","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le BCG est :","answer_a":"Une souche att\u00e9nu\u00e9e de Mycobacterium tuberculosis","answer_b":"Un extrait de BK chauff\u00e9 et formol\u00e9","answer_c":"Une souche tu\u00e9e de Mycobacterium bovis","answer_d":"Une souche att\u00e9nu\u00e9e de Mycobacterium bovis","answer_e":"Un filtrat de culture de BK","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22575","clinical_case":"Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif \u00e9voluant depuis 6 mois et chiffr\u00e9 \u00e0 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une acc\u00e9l\u00e9ration du transit et une irritabilit\u00e9. L'examen clinique note un rythme cardiaque irr\u00e9gulier \u00e0 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estim\u00e9 \u00e0 2\/6.\r\nOn note \u00e9galement une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, des oed\u00e8mes discrets des membres inf\u00e9rieurs et une exophtalmie bilat\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e. La PA est \u00e0160\/90; la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa patiente est perdue de vue. Elle consulte deux mois plus tard apr\u00e8s arr\u00eat du traitement. Elle est agit\u00e9e, d\u00e9shydrat\u00e9e. La PA est \u00e0 100\/70, la temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0C et la FC \u00e0 150\/mn.\r\nCes signes \u00e9voquent une complication grave. Laquelle ?","answer_a":"Crise thyrotoxique","answer_b":"Intoxication alimentaire","answer_c":"Choc cardiog\u00e9nique","answer_d":"Endocardite suraigu\u00eb","answer_e":"Infection intercurrente.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24511","clinical_case":null,"question":"Les signes suivants sont couramment observ\u00e9s lors des pouss\u00e9es initiales de scl\u00e9rose en plaque, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Crise \u00e9pileptique partielle","answer_b":"Syndrome vertibulaire central","answer_c":"Par\u00e9sth\u00e9sles des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"N\u00e9vrite optique","answer_e":"Syndrome c\u00e9r\u00e9belleux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3339","clinical_case":null,"question":"Le \"\"Radio-allergosorbent-test\"\" est utilis\u00e9 pour mesurer :","answer_a":"Les IgE totales","answer_b":"Les IgE sp\u00e9cifiques d'un allerg\u00e8ne donn\u00e9","answer_c":"Les IgA s\u00e9cr\u00e9toires","answer_d":"Les antistreptolysines","answer_e":"Les facteurs rhumato\u00efdes par un test simple","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9691","clinical_case":"Une jeune fille consulte pour un amaigrissement  Le poids est de 39 kg pour 168 cm : P\/T2 = 13,82, poids th\u00e9orique id\u00e9al calcul\u00e9 = 60 kg. Le pli cutan\u00e9 tricipital (PCT) est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous maxillaires, une peau s\u00e8che, la pression art\u00e9rielle est de 100\/70 mmHg. La ration quotidienne est de : 25 g de prot\u00e9ines (80 % d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : potassium 3,2 mmol\/l, protides 59 g\/1, 31 g d'albumine, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol : 0,005 g\/l (valeurs normales > 0,02 g\/l), pr\u00e9-albumine : 0,05 g\/l (valeurs normales : > 0,10 g\/l), l'acide urique est de 225 micromoles\/l(38, mg\/l). Dans les urines il y a des traces d'ac\u00e9tone, une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0, 60 g\/24h apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vement correct des urines ; la 3 m\u00e9thyl-histidine est tr\u00e8s augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales urinaires, f\u00e9cales et les pertes insensibles sont de 6 g\/24 heures","question":"La masse musculaire de cette patiente pourrait \u00eatre estim\u00e9e par :","answer_a":"La mesure du pli cutan\u00e9 tricipital","answer_b":"La protid\u00e9mie","answer_c":"Les pertes azot\u00e9es urinaires","answer_d":"La cr\u00e9atininurie des 24 heures","answer_e":"La 3 m\u00e9thyl-histidine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26759","clinical_case":null,"question":"Le bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire \u00e9ffectu\u00e9 chez une fillette \u00e2g\u00e9e de 6 ans qui pr\u00e9sente des angines \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition est strictement normal \u00e9xcept\u00e9 un allongement du TCA.\r\nT\u00e9moin (T) : 30sec.\r\nMalade (M) : 58sec\r\nM\u00e9lange T+M : 56sec\r\nA quel diagnostic pensez-vous ?","answer_a":"Maladie de Willerbrand s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Anticoagulant circulant positif","answer_c":"D\u00e9ficit en facteur XI","answer_d":"D\u00e9ficit en facteur XII","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses n'est juste","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16938","clinical_case":null,"question":"D'apr\u00e8s les recommandations de l'organisation Mondiale de la Sant\u00e9 en 1980, on porte le diagnostic de diab\u00e8te lorsque la glyc\u00e9mie \u00e0 jeun, mesur\u00e9e sur du plasma veineux, est trouv\u00e9e au moins \u00e0 deux reprises \u00e9gale ou sup\u00e9rieure \u00e0 :","answer_a":"4,5 mmol\/l (0,80 g\/l)","answer_b":"5,6 mmol\/l (1 g\/l)","answer_c":"6,7 mmol ( 1, 20 g\/l)","answer_d":"7,2 mmol\/l (1,30 g\/l)","answer_e":"7,8 mmol\/l (1,40 g\/l)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4422","clinical_case":"Une malade ob\u00e8se, \u00e2g\u00e9e de 55 ans, vous appelle pour un ict\u00e8re apparu le lendemain d'une crise douloureuse de l'hypochondre droit. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,2 degr\u00e9s. L'examen de l'abdomen est sensiblement normal. Les selles sont partiellement d\u00e9color\u00e9es. Il n'existe pas de tare associ\u00e9e","question":"Quel est le premier diagnostic que vous \u00e9voquez ?","answer_a":"Cancer de la t\u00eate du pancr\u00e9as","answer_b":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_c":"Lithiase de la voie biliaire principale","answer_d":"Pouss\u00e9e de pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_e":"H\u00e9patite virale chol\u00e9statique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1960","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est amen\u00e9 en consultation pour des l\u00e9sions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ain\u00e9 de 3 enfants : une soeur de 7 ans, un fr\u00e8re de 5 ans. Les l\u00e9sions sont apparues au retour de vacances qu'il avait pass\u00e9es dans la ferme de ses grand-parents o\u00f9 il a recueilli un petit chat qu'il a ramen\u00e9 chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limit\u00e9es, prurigineuses de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre finement squameuses non cicatricielles. Les squames sont gris\u00e2tres et se d\u00e9tachent facilement. Quelques cheveux sont cass\u00e9s 2 \u00e0 5 mm au-dessus de l'orifice folliculaire, d'autres viennent \u00e0 la traction. Depuis 2 ans, il est trait\u00e9 par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticoth\u00e9rapie locale au niveau du cuir chevelu n'a pas entra\u00een\u00e9 d'am\u00e9lioration. La m\u00e8re est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle-m\u00eame a un examen dermatologique normal mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une l\u00e9sion de l'avant bras ayant tendance \u00e0 s'\u00e9tendre. Vous \u00e9voquez le diagnostic de teigne microsporique","question":"Chez ce patient quel \u00e9l\u00e9ment permet d'\u00e9liminer formellement un psoriasis du cuir chevelu ?","answer_a":"Caract\u00e8re gris\u00e2tre des squames","answer_b":"Prurit","answer_c":"Alop\u00e9cie","answer_d":"Squames fines","answer_e":"L\u00e9sions bien limit\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25401","clinical_case":null,"question":"Les hormones prot\u00e9iques sont lib\u00e9r\u00e9es :","answer_a":"D\u00e8s que leur synth\u00e8se est termin\u00e9e","answer_b":"Selon un m\u00e9canisme d'exocytose","answer_c":"Individuellement sous forme libre","answer_d":"Associ\u00e9es \u00e0 des transporteurs intracellulaires","answer_e":"Associ\u00e9es \u00e0 des transporteurs plasmatiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"9362","clinical_case":null,"question":"L'adjonction au r\u00e9gime alimentaire de pectine :\n1 - Augmente l'excr\u00e9tion f\u00e9cale des acides biliaires\n2 - R\u00e9duit la fl\u00e8che hyperglyc\u00e9mique post prandiale\n3 - Augmente le poids des selles\n4 - Augmente la fermentation colique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26204","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Concernant l'ath\u00e9roscl\u00e9rose :","answer_a":"Touche essentiellement la paroi des grosses veines","answer_b":"Peut st\u00e9noser et indurer les vaisseaux dans les l\u00e9sions avanc\u00e9es","answer_c":"Se localise \u00e9lectivement aux bifurcations et aux points de d\u00e9part des collat\u00e9rales","answer_d":"Favorise les thromboses","answer_e":"Peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'an\u00e9vrysmes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"8905","clinical_case":null,"question":"Comment d\u00e9signe-t-on le trouble de m\u00e9moire caract\u00e9ris\u00e9 par une perte \u00e9lective du souvenir des faits les plus r\u00e9cents au plan chronologique ?","answer_a":"Hypermn\u00e9sie","answer_b":"Hypomn\u00e9sie","answer_c":"Amn\u00e9sie ant\u00e9rograde","answer_d":"Amn\u00e9sie r\u00e9trograde","answer_e":"Ecmn\u00e9sie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25187","clinical_case":null,"question":"Un des crit\u00e8res de gravit\u00e9 d'un choc hypovol\u00e9mique est faux, lequel ?","answer_a":"Bradycardie paradoxale","answer_b":"Acidose lactique","answer_c":"Hypotension prolong\u00e9e (sup\u00e9rieur \u00e0 30 minutes)","answer_d":"D\u00e9faillance multivisc\u00e9rale","answer_e":"Pression art\u00e9rielle moyenne conserv\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1558","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, un seul ne concerne pas les \u00e9pith\u00e9liomas basocellulaires. Lequel ?","answer_a":"Evolution lente","answer_b":"Atteinte des muqueuses","answer_c":"Absence de m\u00e9tastases","answer_d":"Aspects cliniques polymorphes","answer_e":"Localisation fr\u00e9quente sur le visage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8430","clinical_case":"Ce patient de 62 ans sans autre ant\u00e9c\u00e9dent pathologique qu'un exc\u00e8s pond\u00e9ral ancien et une probable crise de goutte du gros orteil droit 4 ans auparavant pr\u00e9sente de violentes douleurs de l'hypochondre droit et de la fosse iliaque droite qui, se prolongeant pendant plusieurs heures, motivent son hospitalisation. Le bilan biologique syst\u00e9matique r\u00e9v\u00e8le alors comme seule anomalie une insuffisance r\u00e9nale avec azot\u00e9mie = 37 mmol\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie = 620 micromol\/l sans perturbations phosphocalciques, sans hyperkali\u00e9mie, sans acidose. L'ASP ne montre aucune image pathologique. L'\u00e9chographie montre des cavit\u00e9s py\u00e9localicielles droites l\u00e9g\u00e8rement dilat\u00e9es et des cavit\u00e9s py\u00e9localicielles gauches dilat\u00e9es et occup\u00e9es par une formation lithiasique. Sous traitement antispasmodique et antalgique les douleurs c\u00e8dent et le lendemain se produit une d\u00e9bacle urinaire de 5,2 l suivie en 6 jours du retour \u00e0 la normale des taux de l'azot\u00e9mie et de la cr\u00e9atin\u00e9mie. L'UlV, qui est alors pratiqu\u00e9e, r\u00e9v\u00e8le 2 reins de taille et de contours normaux et sym\u00e9triques, des cavit\u00e9s excr\u00e9trices normales \u00e0 droite mais \u00e0 gauche la pr\u00e9sence d'un volumineux calcul coralliforme radiotransparent qui occupe pratiquement l'ensemble des calices et du bassinet. L'uric\u00e9mie est trouv\u00e9e \u00e0 625 micromol\/l. On retient alors le diagnostic d'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb obstructive sur lithiase coralliforme urique gauche et probable migration calculeuse \u00e0 droite. Quelques examens compl\u00e9mentaires sont alors pratiqu\u00e9s :- pH urinaire : 25 d\u00e9terminations, toutes comprises entre 5 et 5,6- Calc\u00e9mies : 2,27 - 2,30 - 2,32 mmol\/l- Oxaluries\/24h : normales- Uric\u00e9mies : 650 - 590 - 640 micromol\/l- Uricuries : 2450- 2300 - 2130 micromol\/","question":"L'analyse de l'ensemble de ces donn\u00e9es cliniques et paracliniques vous permet de retenir comme principe th\u00e9rapeutique :","answer_a":"Traitement chirurgical de la lithiase coralliforme gauche","answer_b":"Traitement m\u00e9dical seul","answer_c":"Traitement m\u00e9dical et chirurgical","answer_d":"Traitement purement di\u00e9t\u00e9tique","answer_e":"Mesures di\u00e9t\u00e9tiques et traitement m\u00e9dical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24332","clinical_case":"Un adulte de sexe masculin, pr\u00e9sente une douleur \u00e9pigastrique aigu\u00eb.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) C'est une perforation d'ulc\u00e8re. L'ulc\u00e8re \u00e0 concern\u00e9 :.","answer_a":"Uniquement la muqueuse","answer_b":"La muqueuse et la sous muqueuse","answer_c":"La muqueuse, la sous muqueuse et la muscularis mucosae","answer_d":"La muqueuse, la sous muqueuse et la musculeuse","answer_e":"La muqueuse, la sous muqueuse, la musculeuse et la s\u00e9reuse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6052","clinical_case":"Une vieille dame de 85 ans, qui conservait une activit\u00e9 de m\u00e9nag\u00e8re dans sa maison et faisait seule quelques sorties dans son village, fait une chute de sa hauteur et ne peut plus se relever. Elle pr\u00e9sente une douleur aigu\u00eb dans l'aine droite Elle est transport\u00e9e par des voisins jusqu'\u00e0 sa maison toute proche o\u00f9 on l'allonge sur un lit. Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence et constatez une tumeur molle douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inf\u00e9rieur droit. L'essai de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs","question":"Si cette femme avant sa fracture avait d\u00e9j\u00e0 perdu la fonction de la marche depuis longtemps et devait avoir recours \u00e0 une tierce personne pour aller du lit au fauteuil, quel traitement aurait \u00e9t\u00e9 logique ?","answer_a":"Synth\u00e8se chirurgicale","answer_b":"Proth\u00e8se de hanche","answer_c":"Suspension traction au lit","answer_d":"Mise au fauteuil (Lucas Championni\u00e8re)","answer_e":"R\u00e9section simple de la t\u00eate f\u00e9morale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2154","clinical_case":null,"question":"A quelle semaine d'am\u00e9norrh\u00e9e doit se faire la biopsie du trophoblaste pour diagnostic ant\u00e9natal ?","answer_a":"3","answer_b":"6","answer_c":"10","answer_d":"13","answer_e":"16","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27333","clinical_case":null,"question":"Parmi les items suivants concernant le surfactant pulmonaire, quelle\r\nassociation regroupe l'ensemble des propositions exactes?\n1.\tLe surfactant pulmonaire diminue la tension superficielle au niveau de l'interface air-alv\u00e9olE\n2.\tLe principal composant du surfactant est un phospholipide : le dipalmitoyl - phosphatidylcholinE\n3.\tLe surfactant diminue le rayon alv\u00e9olairE\n4.\tLe surfactant augmente la filtration capillairE\n5.\tLe surfactant augmente la compliance pulmonairE","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23148","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivant    \u00e9tat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inf\u00e9rieur droit, d\u00e9formation en flexion adduction rotation interne du m\u00eame membre","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'abdomen est douloureux ainsi que la r\u00e9gion fessi\u00e8re. Des radiographies de face et de profil r\u00e9v\u00e8lent une luxation de la hanche et une fracture de l'os coxal. L'examen clinique doit chercher avant tout une complication fr\u00e9quente, laquelle?","answer_a":"Une paralysie sciatique","answer_b":"Une paralysie crurale","answer_c":"Une thrombose f\u00e9morale","answer_d":"Une ouverture cutan\u00e9e post\u00e9rieure","answer_e":"Un h\u00e9matome de la fesse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19238","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson atteint de gastro-ent\u00e9rite est hospitalis\u00e9. Des troubles semblables (vomissements diarrh\u00e9e) apparaissent 3 jours plus tard dans la m\u00eame chambre chez deux autres enfants hospitalis\u00e9s pour une autre raison. A quel germe infectieux pensez-vous en premier lieu ?","answer_a":"Serratia","answer_b":"Staphylocoques","answer_c":"Salmonelles","answer_d":"Candida","answer_e":"Klebsielles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22460","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces fruits, quel est celui qui a un index glyc\u00e9miqye le plus bas :","answer_a":"Pomme","answer_b":"Melon","answer_c":"Raisin","answer_d":"Figue","answer_e":"Cerise","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16219","clinical_case":"Madame X. B\u00e9atrice, \u00e2g\u00e9e de 24 ans, institutrice, a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans, une crise de rhumatisme articulaire aigu trait\u00e9e par les cortico\u00efdes pendant 6 semaines et la p\u00e9nicilline pendant 3 mois. Elle vient vous consulter, car lors d'un examen syst\u00e9matique r\u00e9cent de m\u00e9decine du travail, une anomalie auscultatoire a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cel\u00e9e. Elle n'accuse aucun signe fonctionnel m\u00eame lors de la pratique d'une activit\u00e9 sportive r\u00e9guli\u00e8re (gymnastique, tennis). Vous percevez effectivement \u00e0 l'auscultation un discret souffle protodiastolique le long du bord gauche du sternum, aucune autre anomalie n'est d\u00e9cel\u00e9e \u00e0 l'examen cardiaque. La TA est \u00e0 13\/8. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normaux. Il n'y a aucun souffle art\u00e9riel, aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'ECG est normal de m\u00eame que la silhouette cardiovasculaire en radioscopie. Vous posez \u00e0 juste titre le diagnostic de valvulopathie post-rhumatismale","question":"Chez cette patiente, il est imp\u00e9ratif de recommander :","answer_a":"Surveillance stomatologique r\u00e9guli\u00e8re","answer_b":"Echocardiogramme tous les 3 mois","answer_c":"D\u00e9conseiller toute activit\u00e9 sportive","answer_d":"D\u00e9conseiller toute grossesse","answer_e":"D\u00e9conseiller les traitements oestroprogestatifs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1078","clinical_case":null,"question":"La cause le plus souvent responsable d'un souffle d'IM de chronologie m\u00e9sot\u00e9l\u00e9systolique est :","answer_a":"L'endocardite infectieuse","answer_b":"Le rhumatisme articulaire aigu","answer_c":"L'infarctus myocardique de topographie inf\u00e9rieure","answer_d":"La dilatation passive de l'anneau mitral (IMF)","answer_e":"Le prolapsus valvulaire mitral","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24847","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Herp\u00e8s virus simplex :","answer_a":"Est caract\u00e9ris\u00e9 par la r\u00e9currence","answer_b":"Le type 2 peut donner une atteinte grave au nouveau-n\u00e9","answer_c":"Dans 90% des cas la primo-infection est inapparente","answer_d":"Est sensible \u00e0 l\u2019acyclo-guanosine","answer_e":"Le site de latence n'est pas connu","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8363","clinical_case":"Madame R. Juliette, n\u00e9e en 1933, est adress\u00e9e en novembre 80 par son m\u00e9decin traitant. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on retient la notion d'une polykystose r\u00e9nale de l'adulte chez la m\u00e8re et chez une soeur. La malade a eu cinq grossesses (deux fausses couches et trois enfants), a subi une gastrectomie des 2\/3 pour ulc\u00e8re en 1974, une ligature de trompes en 1972 et se plaint de c\u00e9phal\u00e9es frontales anciennes. En 1974 la cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 18 mg\/l, l'ur\u00e9e \u00e0 0,50 g\/l, et en avril 80, la cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 27 mg\/l, l'ur\u00e9e est \u00e0 0,69 g\/l. Elle a eu plusieurs U.I.V., l'actuelle montrant un retard bilat\u00e9ral de s\u00e9cr\u00e9tion, un rein droit de 12,5 cm et un rein gauche de 12 cm. Il n'y a ni prot\u00e9inurie, ni h\u00e9maturie, ni HTA, ni oed\u00e8me et ni infection urinaire. Elle se plaint seulement de quelques douleurs lombaires basses","question":"L'on observe de fa\u00e7on constante au cours d'une polykystose r\u00e9nale de l'adulte au stade de l'insuffisance r\u00e9nale chronique :","answer_a":"Des petits reins avec kystes bilat\u00e9raux","answer_b":"Des gros reins avec kystes bilat\u00e9raux","answer_c":"Une hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Une prot\u00e9inurie","answer_e":"Une note familiale de polykystose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23333","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9oporose post-m\u00e9nopausique est caract\u00e9ris\u00e9e par les donn\u00e9es suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Une diminution de la masse osseuse","answer_b":"Est favoris\u00e9e par la maigreur et l'inactivit\u00e9","answer_c":"Un bilan phosphocalcique n\u00e9gatif","answer_d":"Peut s'accompagner de signes d'hyper- remodelage","answer_e":"Est souvent responsable de tassement osseux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17785","clinical_case":null,"question":"Quelle est la nature histologique de la tumeur primitive maligne la plus fr\u00e9quemment observ\u00e9e au niveau du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Epith\u00e9lioma malpighien ou carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Epith\u00e9lioma glandulaire ou ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"Leiomyosarcome","answer_d":"Fibrosarcome","answer_e":"Lymphome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25974","clinical_case":null,"question":"Une patiente G1 PI, 65 ans, mesurant 1,52m, pesant 75Kg, TA : 170\/90 mm\r\nHg, pr\u00e9sente depuis 1 mois des m\u00e9trorragies spontan\u00e9es.Quel est le premier diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"Fibrome ut\u00e9rin","answer_b":"Endom\u00e9triose","answer_c":"Kyste de l'ovaire tordu","answer_d":"Cancer de l'endom\u00e8tre","answer_e":"Cancer du col ut\u00e9rin","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11370","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 par les parents de Julien, 18 mois, parce qu'il vient de pr\u00e9senter des mouvements saccad\u00e9s des membres sup\u00e9rieurs. Il est f\u00e9brile. A l'examen, un quart d'heure plus tard, vous trouvez, un nourrisson en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, conscient, il a 40\u00b0 de temp\u00e9rature et vous trouvez des signes de rhino-pharyngite. On note de plus \u00e0 l'anamn\u00e8se, que l'enfant a eu la veille le rappel du t\u00e9tracoq. Il re\u00e7oit depuis sa naissance 1200 unit\u00e9s par jour de vitamine D","question":"Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"1\u00e8re crise convulsive inaugurale d'une \u00e9pilepsie","answer_b":"Convulsion hyperthermique","answer_c":"Convulsion hypocalc\u00e9mique","answer_d":"M\u00e9ningite purulente avec convulsions","answer_e":"Enc\u00e9phalite post-vaccinale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21530","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les m\u00e9dications suivantes, une seule potentialise l'action des antivitamines K, indiquez laquelle ?","answer_a":"Cim\u00e9tidine","answer_b":"L'ethynil-\u0153stradiol","answer_c":"Rifampicine","answer_d":"Gard\u00e9nal","answer_e":"Gris\u00e9ofulvine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3362","clinical_case":null,"question":"L'Histamine :\n1 - Accroit la contraction des fibres lisses\n2 - Accroit la perm\u00e9abilit\u00e9 capillaire\n3 - Accroit la vasodilatation g\u00e9n\u00e9rale\n4 - Accroit la s\u00e9cr\u00e9tion gastrique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26833","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 30 ans, G2P2, consulte pour douleurs de l'hypochondre gauche \u00e9voluant depuis 8 mois. L'examen physique retrouve un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, un poids de 60kg pour une taille de 1,65 m, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. Il existe une discr\u00e8te d\u00e9coloration conjonctivale. La palpation retrouve une spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse avec un DS = 13cm. L'h\u00e9mogramme objective une l\u00e9g\u00e8re an\u00e9mie normocytaire normochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, un taux de GB \u00e0 120000\/mm3, un taux de plaquettes \u00e0 500 000\/mm3.\r\nIl n'existe par ailleurs aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique.","question":"Les complications rencontr\u00e9es au cours de cette affection sont les suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Crise de goutte","answer_b":"Priapisme","answer_c":"An\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune","answer_d":"Syndrome h\u00e9morragique","answer_e":"Infarctus spl\u00e9nique.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24325","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 56 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dants d'hypertension art\u00e9rielle, consulte aux urgences m\u00e9dicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, \"en coup de poignard\" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, d'une photophobie que la patiente rattache \u00e0 un choc \u00e9motionnel. L'examen clinique objective une patiente prostr\u00e9e avec une position \u201cchien de fusil\u201d, une raideur m\u00e9ning\u00e9e avec un signe de Koernig positif et un f\u00e9bricule \u00e0 37,9\u00b0 c.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour confirmer le diagnostic, il faut pratiquer :","answer_a":"Un champ visuel","answer_b":"Une ponction lombaire","answer_c":"Une courbe de temp\u00e9ture","answer_d":"Une prise de la tension art\u00e9rielle","answer_e":"Un fond d'oeil","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27013","clinical_case":null,"question":"Par le trou d\u00e9chir\u00e9 post\u00e9rieur passent les nerfs cr\u00e2niens suivants : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"III-IV-V1.VI","answer_b":"VII-VIII","answer_c":"IX-X-XI","answer_d":"XII","answer_e":"Ml","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27272","clinical_case":"Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un\r\ngenou tum\u00e9fi\u00e9 et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutan\u00e9es ant\u00e9rieures et un choc rotulien franc","question":"Quel est le signe clinique qui permet le plus de suspecter la rupture de l'appareil extenseur du genou ? (Cocher la\r\nr\u00e9ponse juste)","answer_a":"La pr\u00e9sence d'un \u00e9panchement articulaire","answer_b":"La perte de la flexion active du genou","answer_c":"La perte de l'extension active du genou","answer_d":"La perte de l'extension passive du genou","answer_e":"La perte de la flexion passive du genou","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23338","clinical_case":null,"question":"Le tophus goutteux si\u00e8ge \u00e9lectivement au niveau :","answer_a":"De la capsule coxo-f\u00e9morale","answer_b":"Du ligament triangulaire du carpe","answer_c":"De la tub\u00e9rosit\u00e9 ant\u00e9rieur du tibia","answer_d":"Du cartilage auriculaire","answer_e":"Du disque intervert\u00e9bral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9903","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique est :","answer_a":"Douleurs lors des mouvements oculaires","answer_b":"Fond d'oeil normal","answer_c":"Scotome central au champ visuel","answer_d":"Phosph\u00e8nes","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9063","clinical_case":"Devant une g\u00e8ne \u00e0 la mastication, s'accentuant au cours des repas. on a port\u00e9 chez Mr R 28 ans le diagnostic de myasth\u00e9nie Malgr\u00e9 une thymectomie les troubles musculaires persistent et le patient va \u00eatre trait\u00e9 m\u00e9dicalement et r\u00e9guli\u00e8rement surveill\u00e9","question":"Le traitement m\u00e9dical adapt\u00e9 permet de pr\u00e9venir la survenue \u00e9ventuelle de :","answer_a":"R\u00e9traction musculo-tendineuse","answer_b":"Cataracte pr\u00e9coce","answer_c":"D\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","answer_d":"Insuffisance respiratoire aig\u00fce","answer_e":"Cardiomyopathie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26401","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'h\u00f4te d\u00e9finitif de Toxoplasma gondii :","answer_a":"L'homme","answer_b":"Le foetus","answer_c":"Le chat","answer_d":"Le mouton","answer_e":"Le boeuf","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5451","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es si\u00e8geant aux membres inf\u00e9rieurs, apparues depuis 8 jours. Ces l\u00e9sions, au nombre de 6, sont \u00e9ryth\u00e9mateuses, infiltr\u00e9es, douloureuses, de la taille d'une pi\u00e8ce de 5 francs. Une biopsie effectu\u00e9e constate une dermo-hypodermite non sp\u00e9cifique","question":"Parmi les diagnostics suivants, quel est le plus probable ?","answer_a":"Eryth\u00e8me noueux","answer_b":"Panniculite","answer_c":"Phl\u00e9bites superficielles","answer_d":"Psoriasis","answer_e":"Eryth\u00e8me polymorphe","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26725","clinical_case":null,"question":"Pour faire le diagnostic \u00e9tiologique d'une an\u00e9mie, quel est le param\u00e8tre \u00e0 prendre en compte :","answer_a":"Taux d'h\u00e9moglobine","answer_b":"Taux de globules rouges","answer_c":"L'h\u00e9moglobine corpusculaire moyenne","answer_d":"L'h\u00e9matocrite","answer_e":"Le volume globulaire moyen","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25375","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez l'homme, le thymus atteint sa taille maximale :","answer_a":"Avant la naissance","answer_b":"Dans les premi\u00e8res ann\u00e9es de la vie","answer_c":"A l'adolescence (pubert\u00e9)","answer_d":"Entre 40 et 50 ans","answer_e":"Apr\u00e8s 50 ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8921","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques peut \u00eatre argument\u00e9 de fa\u00e7on positive par :","answer_a":"L'\u00e9tude du L.C.R.","answer_b":"L'examen par ultrasonographie Doppler des vaisseaux du cou","answer_c":"L'examen campim\u00e9trique du champ visuel","answer_d":"L'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","answer_e":"L'\u00e9lectromyogramme","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6738","clinical_case":"Monsieur Durand, ouvrier du b\u00e2timent de 29 ans, mari\u00e9, p\u00e8re de 2 enfants. membre du syndicat WBC, est victime d'un accident du travail le 30 ao\u00fbt 1982, \u00e0 8 heures du matin, sur le chantier. Le chef de chantier informe l'employeur et d\u00e9clenche les secours. La victime est hospitalis\u00e9e en urgence, op\u00e9r\u00e9e pour fracture du 1\/3 moyen de jambe, par un orthop\u00e9diste qui pratique une ost\u00e9osynth\u00e8se. Apr\u00e8s un s\u00e9jour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transf\u00e9r\u00e9 en centre de r\u00e9\u00e9ducation ou il reste deux mois, puis il rentre \u00e0 son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, monsieur Durand adh\u00e8re \u00e0 une mutuelle compl\u00e9mentaire maladie et accident pour lui et sa famille","question":"Par qui est pay\u00e9e la journ\u00e9e du 30 ao\u00fbt jour de l'accident ?","answer_a":"Comit\u00e9 d'entreprise","answer_b":"Les oeuvres sociales de l'entreprise","answer_c":"La caisse primaire d'assurance maladie","answer_d":"L'employeur","answer_e":"Le syndicat WBC","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4008","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9rivation porto-cave chez le cirrhotique peut avoir des effets secondaires. Quelle est la complication la plus fr\u00e9quemment observ\u00e9e ?","answer_a":"Diab\u00e8te","answer_b":"Pancr\u00e9atite chronique","answer_c":"Ulc\u00e8re de l'estomac","answer_d":"Enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique","answer_e":"Troubles de l'h\u00e9mostase","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20442","clinical_case":"Une femme de 40 ans, est hospitalis\u00e9e en urgence pour une isch\u00e9mie aigu\u00eb du membre inf\u00e9rieur droit apparue six heures auparavant. Le membre est p\u00e2le et froid, aucun pouls n'est retrouv\u00e9 de ce c\u00f4t\u00e9 alors qu'\u00e0 gauche ils sont tous pr\u00e9sents. La motricit\u00e9 et la sensibilit\u00e9 sont abolies jusqu'au-dessus du genou.La pression art\u00e9rielle est normale aux deux membres sup\u00e9rieurs et le rythme cardiaque est r\u00e9gulier; il existe un roulement diastolique et un \u00e9clat de B1 \u00e0 la pointe","question":"Quelle est la localisation de l'obstruction art\u00e9rielle ?","answer_a":"Aortique","answer_b":"lliaque","answer_c":"F\u00e9morale commune","answer_d":"F\u00e9morale superficielle","answer_e":"F\u00e9morale profonde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25491","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans l'hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de type II b, on retrouve une augmentation :","answer_a":"Du cholest\u00e9rol total","answer_b":"Des triglyc\u00e9rides","answer_c":"Des LDL","answer_d":"Des HDL","answer_e":"Des VLDL","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23236","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivent    Etat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inf\u00e9rieur droit; d\u00e9formation en flexion-adduction-rotation interne du m\u00eame membre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9formation clinique \u00e9voque d'embl\u00e9e chez ce m\u00eame patient :","answer_a":"Une fracture de la hanche.","answer_b":"Une fracture trochantero-cervicale","answer_c":"Une luxation de la hanche vari\u00e9t\u00e9 ant\u00e9rieure","answer_d":"Une fracture-luxation de la hanche vari\u00e9t\u00e9 post\u00e9rieure","answer_e":"Une luxation de la hanche vari\u00e9t\u00e9 post\u00e9rieure.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2354","clinical_case":null,"question":"Quelle est proportion des trisomies 21 par translocation parmi les trisomies 21 ?","answer_a":"95 %","answer_b":"75 %","answer_c":"50 %","answer_d":"25 %","answer_e":"5 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23774","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui n'entra\u00eene pas de baisse br\u00fbtale de la vision ?","answer_a":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_b":"Glaucome par fermeture de l'angle","answer_c":"Cataracte s\u00e9nile","answer_d":"Uv\u00e9lte totale","answer_e":"Ulc\u00e8re de corn\u00e9e central.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5936","clinical_case":"Apr\u00e8s un accident de voiture important, un homme de 40 ans est transport\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital en \u00e9tat de choc avec une d\u00e9formation importante du membre inf\u00e9rieur au niveau de la hanche. L'abdomen est douloureux, ainsi que la r\u00e9gion fessi\u00e8re. Des radiographies de face et de profil r\u00e9v\u00e8lent une luxation post\u00e9rieure de la hanche et une fracture de l'os coxal","question":"L'examen clinique doit rechercher avant tout une complication fr\u00e9quente. Laquelle ?","answer_a":"Une paralysie sciatique","answer_b":"Une paralysie crurale","answer_c":"Une thrombose f\u00e9morale","answer_d":"Une ouverture cutan\u00e9e post\u00e9rieure","answer_e":"Un h\u00e9matome de la fesse","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25175","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'inspiration :","answer_a":"Les pressions alv\u00e9olaire et buccale sont \u00e9gales","answer_b":"Les pressions pleurales et barom\u00e9triques sont \u00e9gaies","answer_c":"La pression buccale est sup\u00e9rieure \u00e0 la pression atmosph\u00e9rique","answer_d":"La pression alv\u00e9olaire est inf\u00e9rieure \u00e0 la pression pleurale","answer_e":"La pression diminue tout au long de l'arbre bronchique de la bouche vers les canaux alv\u00e9olaires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7333","clinical_case":null,"question":"Mycobacterium tuberculosis :","answer_a":"Est une bact\u00e9rie ana\u00e9robie","answer_b":"Donne des colonies visibles en 48 heures sur milieu de Loewenstein","answer_c":"Est mis en \u00e9vidence par la coloration de Ziehl Neelsen","answer_d":"Est un parasite cellulaire obligatoire","answer_e":"Cultive sur g\u00e9lose au sang frais","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26128","clinical_case":null,"question":"Une des propositions suivantes ne s'applique pas \u00e0 la st\u00e9atose h\u00e9patique, laquelle ?","answer_a":"Est une surcharge en triglyc\u00e9rides des h\u00e9patocytes","answer_b":"Est irr\u00e9versible","answer_c":"Peut accompagner les troubles m\u00e9taboliques (ob\u00e9sit\u00e9, diab\u00e8te)","answer_d":"Peut r\u00e9sulter de l'action d'un agent h\u00e9patotoxique (alcool, t\u00e9trachlorure de carbone)","answer_e":"Peut r\u00e9sulter de la malnutrition","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26978","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 3 mois est hospitalis\u00e9 pour une pneumonie s\u00e9v\u00e8re \u00e9voluant dans un contexte f\u00e9brile. On rapporte la notion de\r\nd\u00e9c\u00e8s d'un fr\u00e8re dans la famille suite \u00e0 une symptomatologie similaire. Le diagnostic d'un d\u00e9ficit immunitaire primitif est\r\nsuspect\u00e9 chez lui.","question":"La NFS a objectiv\u00e9 une lymphop\u00e9nie s\u00e9v\u00e8re et le dosage pond\u00e9ral des immunoglobulines a montr\u00e9 les r\u00e9sultats suivants\r\n: IgG : 3,5 g\/l, IgA <0,5 g\/l, IgM : 1,02 g\/l.\r\nCe profil serait en faveur de : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Hypogammaglobulin\u00e9mie \u00e0 expression variable","answer_b":"Syndrome d'hyper-lgM atypique","answer_c":"D\u00e9ficit primitif en IgA","answer_d":"Hypogammaglobulin\u00e9mie physiologique","answer_e":"D\u00e9ficit immunitaire combin\u00e9 s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25558","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le test le plus indiqu\u00e9 pour d\u00e9pister une malnutrition est le dosage plasmatique de :","answer_a":"L\u2019albumine","answer_b":"La ferritine","answer_c":"La pr\u00e9albumine","answer_d":"L\u2019orosomuco\u00efde","answer_e":"Les immunoglobulines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21551","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours d'un \u00e9tat de choc cardiog\u00e9nique, tous les signes suivants peuvent \u00eatre observ\u00e9s, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Une pression art\u00e9rielle diminu\u00e9e.","answer_b":"Des r\u00e9sistances art\u00e9rielles syst\u00e9miques diminu\u00e9es.","answer_c":"Un d\u00e9bit cardiaque diminu\u00e9.","answer_d":"Une fr\u00e9quence cardiaque augment\u00e9e.","answer_e":"Un volume d\u2019\u00e9jection systolique diminu\u00e9.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24938","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les caract\u00e9ristiques ne r\u00e9pondant pas \u00e0 la d\u00e9finition d'E. Coli sont :\n1. Il est la cause la plus fr\u00e9quente des infections urinaires\n2. Il provient de la flore vaginale, d'o\u00f9 des infections urinaires plus fr\u00e9quentes chez la femme\n3. Les m\u00e9ningites du nouveau n\u00e9 \u00e0 E. Coli sont favoris\u00e9es par les infections urinaires de la m\u00e8re, une rupture pr\u00e9matur\u00e9e des membranes et une naissance pr\u00e9matur\u00e9e\n4. Le s\u00e9rotype responsable des m\u00e9ningites est K5\n5. E. Coli n'est jamais responsable d'appendicite","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26093","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La surveillance du col ut\u00e9rin trait\u00e9 repose sur :\n1.\tUne scintigraphie osseuse tout les ans\n2.\tUn examen clinique r\u00e9gulier tous les deux ans\n3.\tUn examen clinique rapproch\u00e9 au d\u00e9but\n4.\tUne urographie intraveineuse tous les ans\n5.\tUn frottis du fond vaginal tous les ans","answer_a":"1+4","answer_b":"2+4","answer_c":"2+5","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25402","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9cepteurs d'hormones st\u00e9ro\u00efdes sont localis\u00e9s, au niveau de la cellule cible, dans :","answer_a":"Le noyau","answer_b":"La mitochondrie","answer_c":"Le cytosol","answer_d":"Le noyau et le cytosol","answer_e":"Le noyau de la membrane plasmique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4659","clinical_case":"Vous recevez une femme de 72 ans qui pr\u00e9sente une an\u00e9mie : elle se plaint d'une asth\u00e9nie, d'une dyspn\u00e9e d'effort;  elle signale \u00e9galement une anorexie progressive en rapport avec de vives douleurs linguales caus\u00e9es par l'absorption d'aliments chauds ou de pr\u00e9parations vinaigr\u00e9es. Il existe un amaigrissement de 4 kilos depuis deux mois. L'examen physique montre une d\u00e9coloration cutan\u00e9o-muqueuse et un subict\u00e8re conjonctival ; il n'y a aucune tum\u00e9faction des organes h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. On note une diminution de la sensibilit\u00e9 au chaud et froid et au diapason aux membres inf\u00e9rieurs. La langue est rouge et d\u00e9papill\u00e9e, d'aspect verniss\u00e9. Vous demandez un examen de sang dont les r\u00e9sultats sont les suivants : GR : 1,8 x 10 exposant 12\/l     Hb : 7,3 g\/dl                                                       Ht : 22 %GB : 3,4 x 10 exposant 9\/l       Plaquettes : 90 x 10 exposant 9\/l      R\u00e9ticulocytes : 30 x 109\/lFer s\u00e9rique : 17 micromoles\/l Saturation de la transferrine 0,38 NGroupe sanguin : A Rh positifAcide folique : 4 ng\/ml de s\u00e9rum (normale : 1 \u00e0 14)Vitamine B12 : 100 Pg\/ml de s\u00e9rum (normale : 330 \u00e0 950)","question":"Dans ce cas particulier, quelle mesure th\u00e9rapeutique envisagez-vous ?","answer_a":"Sels ferreux per os","answer_b":"Transfusions de concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires","answer_c":"Acide folique per os","answer_d":"Vitamine B12 per os","answer_e":"Vitamine B12 injectable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9455","clinical_case":null,"question":"Quelle(s) est(sont) la(les) m\u00e9thode(s) de choix capable(s) d'appr\u00e9cier la masse grasse d'un individu ?\n1 - Mesure du potassium \u00e9changeable\n2 - Mesure des plis cutan\u00e9s\n3 - Mesure du p\u00e9rim\u00e8tre brachial\n4 - Mesure de la densit\u00e9 corporelle dans l'air et dans l'eau","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7045","clinical_case":null,"question":"A partir de quelle date la s\u00e9curit\u00e9 sociale verse-t-elle les indemnit\u00e9s journali\u00e8res \u00e0 la victime d'un accident du travail lorsque celui-ci entra\u00eene une hospitalisation imm\u00e9diate et prolong\u00e9e plus de 30 jours ?","answer_a":"A partir du 31\u00e8me jour","answer_b":"A partir du 3\u00e8me jour","answer_c":"A partir du jour qui suit l'accident","answer_d":"D\u00e8s r\u00e9ception du certificat m\u00e9dical initial","answer_e":"A la date de fixation de l'IPP","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"21697","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession, consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans sa prise en charge post hospitali\u00e8re, le patient doit \u00eatre soumis aux mesures suivantes :","answer_a":"Vaccination contre la brucellose","answer_b":"Vaccination contre la rage","answer_c":"Prescription d'anticoagulants \u00e0 vie","answer_d":"Antibioprophylaxie pr\u00e9alable \u00e0 tout soin dentaire","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie au long cours","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24961","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les infections sexuellement transmissibles suivantes, quelle est celle qui peut \u00eatre pr\u00e9venue par la vaccination :","answer_a":"H\u00e9patite virale B","answer_b":"Ur\u00e9trite \u00e0 Chlamydia trachomatis","answer_c":"Infection \u00e0 Virus de l'Immunod\u00e9ficience Humaine (VIH)","answer_d":"Syphilis","answer_e":"Trichomonase","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22519","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, est amen\u00e9 \u00e0 la garde pour des douleurs \u00e9pigastriques intenses avec vomissements, asth\u00e9nie et obnubilation.\r\nL'interrogatoire de l'entourage r\u00e9v\u00e8le que ce patient est trait\u00e9 pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diur\u00e9tiques de l'anse pour HTA mod\u00e9r\u00e9e. Les \u00e9pisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espac\u00e9s puis de plus en plus longs et rapproch\u00e9es, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une temp\u00e9rature a 37,2\u00b0c, plis cutan\u00e9s net et langue s\u00e8che, un abdomen souple, sans point douloureux \u00e9lectif \u00e0 la palpation, une FC \u00e0 60\/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets r\u00e2les sous cr\u00e9pitants \u00e0 l'auscultation des bases pulmonaires, une TA \u00e0 90\/70 mm Hg; le FO objective une r\u00e9tinopathie hypertensive et diab\u00e9tique au stade 2.","question":"Finalement ces complications :","answer_a":"Sont l'\u00e9volution attendue de tout diab\u00e8te","answer_b":"Sont assez rares pour \u00eatre rapport\u00e9es","answer_c":"Illustrent la notion de facteur de risque coronarien","answer_d":"Ne seraient pas survenues si le diab\u00e8te avait \u00e9t\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9","answer_e":"Ne s'appliquent \u00e0 aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9857","clinical_case":null,"question":"Quel est le support anatomique d'une vision de 10\/10 ?","answer_a":"La pupille","answer_b":"La macula","answer_c":"La p\u00e9riph\u00e9rie r\u00e9tinienne","answer_d":"La choro\u00efde","answer_e":"Le cristallin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12742","clinical_case":"Par une chaude nuit de mai, Monsieur X, jeune citadin de 18 ans en vacances \u00e0 la campagne, pr\u00e9sente, pour la premi\u00e8re fois de son existence, une crise dyspne\u00efque avec sensation d'\u00e9touffement qui le r\u00e9veille et l'oblige \u00e0 appeler le m\u00e9decin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme","question":"Vers quel type d'allerg\u00e8ne allez-vous orienter vos recherches chez ce patient ?","answer_a":"Poussi\u00e8res de maison","answer_b":"Poils d'animaux","answer_c":"Pollens","answer_d":"Acariens","answer_e":"Moisissures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26652","clinical_case":null,"question":"Les d\u00e9riv\u00e9s sanguins suivants sont labiles, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Concentr\u00e9 \u00e9rythrocytaire","answer_b":"Concentr\u00e9 plaquettaire","answer_c":"Plasma frais congel\u00e9","answer_d":"Cryopr\u00e9cipit\u00e9","answer_e":"P.P.S.B","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12425","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les suivantes, la cause la plus fr\u00e9quente du pneumothorax de l'adulte jeune :","answer_a":"La rupture d'une caverne tuberculeuse","answer_b":"La rupture d'une bulle d'emphys\u00e8me sous-pleurale","answer_c":"Une pneumopathie aigu\u00eb virale","answer_d":"Une embolie pulmonaire","answer_e":"La sarco\u00efdose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24078","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui ne constitue pas une l\u00e9sion pr\u00e9canc\u00e9reuse ?","answer_a":"Hernie hiatale","answer_b":"Maladie de Biermer avec atrophie gastrique","answer_c":"Polype ad\u00e9nomateux","answer_d":"Maladie de M\u00e9n\u00e9trier","answer_e":"Gastrite chronique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9524","clinical_case":null,"question":"L'index de masse corporelle d'une femme de 30 ans pesant 69 kgs pour une taille de 160 cm est :","answer_a":"43","answer_b":"32","answer_c":"27","answer_d":"2,3","answer_e":"Les donn\u00e9es ne permettent pas de le calculer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6316","clinical_case":"Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des \u00e9paules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le si\u00e8ge d'un \u00e9panchement. Les art\u00e8res temporales sont bien battantes et non indur\u00e9es. La V.S. est de 76\/110. Il existe une an\u00e9mie de type inflammatoire","question":"On prescrit au stade initial dans ce cas, un traitement comportant :","answer_a":"Prednisone 5 mg\/j","answer_b":"Ph\u00e9nylbutazone 500 mg\/j","answer_c":"Colchicine 1 mg\/j","answer_d":"M\u00e9thotrexate 10 mg\/j","answer_e":"Pr\u00e9dnisone 30 mg\/j","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26014","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La conduite th\u00e9rapeutique devant un cystad\u00e9nome s\u00e9reux de l'ovaire est :","answer_a":"La ponction per-echographique.","answer_b":"Le traitement par progestatifs de synth\u00e8se.","answer_c":"L'ex\u00e9r\u00e8se chirurgicale.","answer_d":"La radioth\u00e9rapie.","answer_e":"La chimioth\u00e9rapie.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"381","clinical_case":null,"question":"Le pronostic \u00e0 distance d'un cancer colique op\u00e9r\u00e9 d\u00e9pend essentiellement :","answer_a":"De la taille de la tumeur","answer_b":"De sa localisation droite ou gauche","answer_c":"De son extension en surface","answer_d":"De l'aspect v\u00e9g\u00e9tant ou ulc\u00e9reux de la tumeur","answer_e":"De l'atteinte ganglionnaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22718","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 22 ans, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels particuliers.\r\nA l'examen    poids 65 kg ; taille 170cm ; asth\u00e9nie, anorexie, apyr\u00e9tique. Auscultation normale, pouls r\u00e9gulier a 92\/', TA 110\/80 mmHg couch\u00e9 et debout, discret signes de d\u00e9shydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glyc\u00e9mie est de 2,45 g\/l, glycosurie positive sans c\u00e9tonurie, r\u00e9serve alcaline 24 mEq\/l, h\u00e9mogramme sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Avec le sch\u00e9ma th\u00e9rapeutique indiqu\u00e9, vous recommandez au patient de porter constamment avec lui :\n1. 3a 5 morceaux de sucres\n2. Une carte de diab\u00e9tique\n3. Un flacon de glucagon\n4. Une carte de groupage\n5. Une copie de sa derni\u00e8re ordonnance","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"4784","clinical_case":null,"question":"Lequel des germes suivants est le plus souvent en cause dans les endocardites pr\u00e9coces sur proth\u00e8se valvulaire ?","answer_a":"Staphylocoque","answer_b":"Streptocoque alpha","answer_c":"Streptocoque fecalis","answer_d":"Bacille Gram n\u00e9gatif","answer_e":"Candida","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4138","clinical_case":null,"question":"Parmi les conseils di\u00e9t\u00e9tiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui s'applique(nt) \u00e0 la diverticulose colique :","answer_a":"R\u00e9duction de l'apport alimentaire de cellulose, h\u00e9mi-cellulose et pectines","answer_b":"Augmentation de l'apport en fibres alimentaires","answer_c":"R\u00e9duction de l'apport en calcium","answer_d":"Suppression des viandes grill\u00e9es","answer_e":"Suppression du pain","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21963","clinical_case":null,"question":"Chez un malade en insuffisance cardiaque, l'utilisation des digitaliques est l'indication privil\u00e9gi\u00e9e en cas de:","answer_a":"Tachycardie sinusale","answer_b":"Big\u00e9minisme ventriculaire","answer_c":"Tachy-arythmie par fibrillation auriculaire","answer_d":"Tachysystolie","answer_e":"Rythme \u00e9lectrostimul\u00e9 en permanence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22825","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez l'enfant, une pneumonie \u00e0 streptocoque pneumoniae peut se compliquer :\n1. D'un \u00e9panchement pleural purulent de grande abondance\n2. De douleurs abdominales pseudoappendiculaires ou d'un m\u00e9ningisme\n3. D'un pneumothorax et d'un pneumo m\u00e9diastin\n4. D'une an\u00e9mie avec leuco-neutrop\u00e9nie\n5. D'une m\u00e9ningite ou d'une p\u00e9ricardite purulente","answer_a":"1+5","answer_b":"1+2+3+5","answer_c":"1+2+4+5","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7412","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9matozoaire du paludisme est inocul\u00e9 \u00e0 l'homme par l'anoph\u00e8le femelle sous l'une des formes suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Gam\u00e9tocyte","answer_b":"Schizonte","answer_c":"Sporozo\u00efte","answer_d":"M\u00e9rozo\u00efte","answer_e":"Trophozo\u00efte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21090","clinical_case":"Madame X... est une premi\u00e8re geste de 25 ans ayant des cycles de 28 jours. Elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies \u00e0 10 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e ; elle avait un test immunologique de grossesse positif trois semaines avant.Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus correspond \u00e0 une grossesse de 2 mois, le col est ferm\u00e9, il n'y a ni douleur ni masse annexielle","question":"Parmi les 5 \u00e9l\u00e9ments th\u00e9rapeutiques propos\u00e9s, choisir celui ou ceux qui sont indiqu\u00e9s quand le foetus est vivant :","answer_a":"B\u00e9tamim\u00e9tiques","answer_b":"Cerclage du col","answer_c":"Dilatation du col","answer_d":"Curetage","answer_e":"Surveillance simple","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23997","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans la cha\u00eene \u00e9pid\u00e9miologique des maladies transmissibles, le vecteur est:","answer_a":"Un moyen de transport passif du germe.","answer_b":"Le germe \u00e0 l'origine de la maladie.","answer_c":"Un agent chez qui le germe affecte une partie de son cycle.","answer_d":"Le milieu dans lequel survit le germe.","answer_e":"L'h\u00f4te interm\u00e9diaire o\u00f9 survit le germe.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10730","clinical_case":"Une femme de 28 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de fa\u00e7on brutale, la veille, et persistent accompagn\u00e9s de vomissements. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion d'otites fr\u00e9quentes dans l'enfance avec \u00e9coulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type p\u00e9riph\u00e9rique avec un \u00e9coulement purulent de l'oreille gauche. Apr\u00e8s nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec pr\u00e9sence de d\u00e9bris blanch\u00e2tres dans la caisse en arri\u00e8re de la perforation. L'oreille contro lat\u00e9rale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdit\u00e9 mixte du c\u00f4t\u00e9 gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 d\u00e9cibels sur toutes les fr\u00e9quences, l'audition est normale \u00e0 droite","question":"Parmi ces \u00e9l\u00e9ments s\u00e9m\u00e9iologiques, lequel n'est pas de nature v\u00e9stibulaire ?","answer_a":"D\u00e9viation des index","answer_b":"Romberg","answer_c":"D\u00e9viation \u00e0 la marche aveugle","answer_d":"Adiadococin\u00e9sie","answer_e":"Nystagmus","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25233","clinical_case":null,"question":"La cytokine IL6 :","answer_a":"Induit la prolif\u00e9ration et la diff\u00e9renciation des B lymphocytes","answer_b":"Est un facteur de croissance des lymphocytes T et B","answer_c":"Inhibe la croissance des plasmocytes","answer_d":"Induit la synth\u00e8se des mol\u00e9cules d\u2019histocompatibilit\u00e9 HLA de classe II dans les lymphocytes B","answer_e":"est un antagoniste de L' IFN y ( interf\u00e9ron y )","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28152","clinical_case":"Un homme de 35 ans est admis aux urgences m\u00e9dicales pour douleurs \u00e0 la base du thorax,\r\ntoux intense avec une respiration ample et acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e (32 mouvements\/min).\r\n   Les seuls examens biologiques transmis par le laboratoire sont   un pH sanguin \u00e0 7,40, un\r\npH urinaire \u00e0 8 et des bicarbonates urinaires   ++++.\r\n   La radiographie du thorax montre une image de pneumonie \u00e0 la base du poumon droit.","question":"Le pH urinaire \u00e0 8 est:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"\u00c9lev\u00e9 (alcalin).","answer_b":"Compatible avec une augmentation de l'excr\u00e9tion tubulaire des bicarbonates.","answer_c":"Le reflet d'une compensation r\u00e9nale afin de normaliser le pH sanguin.","answer_d":"D\u00fb \u00e0 une surproduction d'acides fixes.","answer_e":"En relation avec une anomalie acido-basique par hyperventilation.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9398","clinical_case":null,"question":"Dans l'hyperlipoprotein\u00e9mie de type IIa, il existe une augmentation :","answer_a":"Des lipoprot\u00e9ines de haute densit\u00e9 (HDL)","answer_b":"Des lipoprot\u00e9ines de faible densit\u00e9 (LDL)","answer_c":"Des chylomicrons","answer_d":"Des lipoprot\u00e9ines de tr\u00e8s faible densit\u00e9 (VLDL)","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22827","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le craniopharyngiome chez l'enfant, peut se traduire cliniquement par :","answer_a":"Un syndrome d'hypertension intracr\u00e2nienne","answer_b":"Un syndrome optochiasmatique","answer_c":"Un syndrome endocrinien","answer_d":"B et C sont justes","answer_e":"A, B et C sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28114","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, m\u00e8re de 3 enfants admise dans le service pour compl\u00e9ment\r\nd'exploration d'un nodule surr\u00e9nalien gauche de 28 mm. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels,\r\non retrouve la notion d\u2019une HTA gravidique lors de la S\u00e8me grossesse, qui a persist\u00e9 apr\u00e8s\r\nl'accouchement. L\u2019HTA est devenue difficile \u00e0 \u00e9quilibrer malgr\u00e9 une quadrith\u00e9rapie, elle\r\ns'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.\r\n   L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg   2 cp\/j + Atenor 100mg   1\/2 cp\/j +\r\nCotareg   1 cp\/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille \u00e0\r\n118 cm, une TA \u00e0 150\/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une \u00e9rythrose des\r\npommettes, une amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, une acn\u00e9 et un hirsutisme.\r\n   Le bilan sanguin pratiqu\u00e9 montre les r\u00e9sultats suivants   une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,12 g\/l, un\r\ncholest\u00e9rol total \u00e0 1,98 g\/l, un HDLcholest\u00e9rol \u00e0 0,35 g\/l, un LDL- cholest\u00e9rol \u00e0 1,27 g\/l, des\r\ntriglyc\u00e9rides \u00e0 1,09 g\/l, une ur\u00e9mie \u00e0 0,27 g\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/l, un Na plasmatique\r\n\u00e0 134 mEq\/l et un K plasmatique \u00e0 2,3 mEq\/l,","question":"Les cycles glyc\u00e9miques pratiqu\u00e9s dans le service montrent des glyc\u00e9mies \u00e0 jeun variant\r\nentre 1,10 et 1,30 g\/l et des glyc\u00e9mies post-prandiales entre 2 et 2,50 g\/l. Vous pr\u00e9conisez\r\nchez cette malade:\t(Cochez fa r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un r\u00e9gime hypocalorique et hypoglucidique.","answer_b":"Un r\u00e9gime hypocalorique et hypoglucidique et de la metformine d\u2019embl\u00e9e.","answer_c":"Un r\u00e9gime normocalorique et normoglucidique.","answer_d":"Un r\u00e9gime hypocalorique et normoglucidique.","answer_e":"Un r\u00e9gime libre.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18717","clinical_case":"Ag\u00e9 de 34 ans et sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, le patient ressent brutalement des palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et un malaise lipothymique au cours duquel sera constat\u00e9e une aphasie transitoire avec l\u00e9g\u00e8re maladresse de la main droite \u00e9galement r\u00e9gressive rapidement.A l'entr\u00e9e, au service des urgences, un trac\u00e9 ECG enregistre une fibrillation auriculaire mais un retour en rythme sinusal est rapidement obtenu de fa\u00e7on spontan\u00e9e. Le diagnostic d'arythmie compl\u00e8te paroxystique et idiopathique est finalement pos\u00e9 et consid\u00e9r\u00e9 comme responsable de l'accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral transitoire","question":"Parmi les examens biologiques suivants, indiquez celui qui vous parait le plus utile sur le plan \u00e9tiologique (avant de dire arythmie compl\u00e8te idiopathique) :","answer_a":"- Cholest\u00e9rol","answer_b":"- Calc\u00e9mie","answer_c":"- Ionogramme","answer_d":"- TSH ultra-sensible","answer_e":"- CPK","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9546","clinical_case":null,"question":"Parmi les acides gras cit\u00e9s ci-dessous, l'un est pr\u00e9curseur de prostaglandines. Lequel ?","answer_a":"L'acide ol\u00e9ique","answer_b":"L'acide st\u00e9arique","answer_c":"L'acide palmitique","answer_d":"L'acide butyrique","answer_e":"L'acide arachidonique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"4708","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une endocardite \u00e0 streptocoque alpha-viridans, quelle est la porte d'entr\u00e9e la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"Dentaire","answer_b":"Urinaire","answer_c":"Digestive","answer_d":"Cutan\u00e9e","answer_e":"Gyn\u00e9cologique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23049","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant une atteinte pluri-vert\u00e9- braie d'allure infectieuse, le diagnostic le plus probable est celui de :","answer_a":"Staphylococcie vert\u00e9brale","answer_b":"Maladie de Hodgkin","answer_c":"Brucellose","answer_d":"Leishmaniose","answer_e":"H\u00e9mangiome vert\u00e9bral","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"8134","clinical_case":"Un homme de 62 ans, bien suivi m\u00e9dicalement pr\u00e9sente depuis trois ans une hypertension art\u00e9rielle d'importance moyenne qui a \u00e9t\u00e9 contr\u00f4l\u00e9e par une association diur\u00e9tique : Cyclot\u00e9riam\u00ae (triamt\u00e9r\u00e8ne + cyclothiazide) un comprim\u00e9 le matin et un hypotenseur d'action centrale : Catapressan\u00ae (clonidine) un comprim\u00e9 le soir. Ce sujet pr\u00e9sente l'hiver, depuis 15 ans au moins, quelques \u00e9pisodes de bronchite asthmatiforme r\u00e9guli\u00e8rement trait\u00e9e par des antibiotiques et parfois des cortico\u00efdes. Entre ces \u00e9pisodes, il garde une dyspn\u00e9e d'effort l\u00e9g\u00e8re. Il n'y a pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents sauf une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique droite \u00e0 l'\u00e2ge de 25 ans, au cours d'un voyage en Gr\u00e8ce au mois d'ao\u00fbt.Une urographie intraveineuse minut\u00e9e a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e, \u00e0 la d\u00e9couverte de l'hypertension, montrant deux reins de taille \u00e9gale, de morphologie normale et de fonctionnement sym\u00e9trique. La prise m\u00e9dicamenteuse avait \u00e9t\u00e9 interrompue apr\u00e8s deux ans en raison de crampes musculaires et de somnolence. Tr\u00e8s r\u00e9cemment, alors que survenaient \u00e0 nouveau des c\u00e9phal\u00e9es, la pression art\u00e9rielle qui \u00e9tait presque normale a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e \u00e0 180\/125. Une \u00e9chographie montre un rein gauche diminu\u00e9 de taille et un rein droit apparemment normal","question":"Quel est selon vous le meilleur moyen diagnostique pour pr\u00e9ciser la cause de l'aggravation r\u00e9cente de l'hypertension ?","answer_a":"Une art\u00e9riographie r\u00e9nale","answer_b":"Un scanner corps entier","answer_c":"Une phl\u00e9bographie","answer_d":"Un d\u00e9bit cardiaque isotopique","answer_e":"Un enregistrement de pression art\u00e9rielle \u00e0 I'effort","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22601","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asth\u00e9nie mod\u00e9r\u00e9e, elle rapporte deux glyc\u00e9mies, respectivement \u00e0 1,38 g\/l et 1,70 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'examen ophtalmologique retrouve une baisse d'acuit\u00e9 visuelle bilat\u00e9rale sans rougeur, ni douleur, \u00e9voluant depuis deux ans.\r\nIl peut s'agir :","answer_a":"D'une cataracte bilat\u00e9rale","answer_b":"D'un glaucome aigu","answer_c":"D'un ulc\u00e8re de corn\u00e9e","answer_d":"D'une conjonctivite virale","answer_e":"D'une iridocyclite aigu\u00eb","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7340","clinical_case":null,"question":"Quelle est, concernant les mutations bact\u00e9riennes, la seule proposition exacte ?","answer_a":"N\u00e9cessitent pour se produire l'addition aux cultures de susbstances appel\u00e9es mutag\u00e8nes","answer_b":"Sont induites par l'utilisation d'antibiotiques quand elles concernent la r\u00e9sistance \u00e0 ceux-ci","answer_c":"R\u00e9sultent d'un changement dans la s\u00e9quence de bases de l'ADN","answer_d":"Sont r\u00e9versibles quand elles r\u00e9sultent d'une d\u00e9l\u00e9tion","answer_e":"Sont toujours exprim\u00e9es par un changement au niveau du ph\u00e9notype","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8264","clinical_case":"Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. A trois ou quatre reprises, il y deux ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur v\u00e9sicale, des mictions tr\u00e8s fr\u00e9quentes et douloureuses. Ont \u00e9t\u00e9 alors pratiqu\u00e9es une cystoscopie et un urographie intraveineuse jug\u00e9es normales. L'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente a \u00e9t\u00e9 indemne de tout \u00e9pisode et une uroculture syst\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e st\u00e9rile.Depuis deux jours, elle pr\u00e9sente les m\u00eames sympt\u00f4mes, avec, la veille, une h\u00e9maturie macroscopique. La temp\u00e9rature est normale, il n'a pas de prot\u00e9inurie, la cytologie montre des h\u00e9maties non d\u00e9form\u00e9es, une grande quantit\u00e9 de cellules et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a r\u00e9duit volontairement la quantit\u00e9 de boissons car les mictions sont tr\u00e8s douloureuses. La densit\u00e9 urinaire est de 1015","question":"Vous pratiquez une uroculture. Dans ce contexte, quel est le germe le plus fr\u00e9quemment mis en \u00e9vidence ?","answer_a":"Escherichia coli","answer_b":"Streptocoque h\u00e9molytique","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Bacille pyocyanique","answer_e":"Proteus mirabilis","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25168","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au niveau de la jonction neuromusculaire du muscle stri\u00e9 squelettique :","answer_a":"Les muscles stri\u00e9s squelettiques sont innerv\u00e9s par des motoneurones my\u00e9linis\u00e9s, de grand calibre, dont le corps cellulaire est situ\u00e9 dans la corne ant\u00e9rieure de la moelle \u00e9pini\u00e8re et dans le tronc c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Le nombre de fibres musculaires stri\u00e9es squelettiques innerv\u00e9es par un motoneuro- ne est variable","answer_c":"Le neurotransmetteur est l'adr\u00e9naline","answer_d":"Le potentiel d'action (PA) se propage par activation des canaux sodium dont l'ouverture d\u00e9pend de la lib\u00e9ration d'un m\u00e9diateur intracellulaire lib\u00e9r\u00e9 par le canal sodique pr\u00e9c\u00e9dent","answer_e":"Le curare, comme la toxine botulinique, se fixe aux r\u00e9cepteurs nicotiniques, emp\u00eachant ainsi leur activation","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17218","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9paration avant intervention pour maladie de Basedow peut faire appel \u00e0 tous les produits suivants sauf un qui n'a pas d'int\u00e9r\u00eat. Lequel ?","answer_a":"S\u00e9datifs","answer_b":"B\u00eatabloquants","answer_c":"Gluconate de calcium","answer_d":"Solution de Lugol","answer_e":"Antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3489","clinical_case":null,"question":"Une hypersensibilit\u00e9 de type retard\u00e9 :","answer_a":"Appara\u00eet dans les minutes qui suivent la deuxi\u00e8me administration de l'antig\u00e8ne","answer_b":"Est transmissible par le s\u00e9rum","answer_c":"Peut se voir apr\u00e8s contact cutan\u00e9 avec de l'acide picrique ou des chromates","answer_d":"S'accompagne d'une hyperplasie folliculaire des ganglions r\u00e9gionaux","answer_e":"Justifie un traitement antihistaminique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13835","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour ses \u00e9tudes, moins grande communication au sein de sa famille, tendance \u00e0 s'isoler, col\u00e8res impulsives sans cause d\u00e9clenchante, acc\u00e8s de rires immotiv\u00e9s. Ses parents signalent de longues p\u00e9riodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transform\u00e9s et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent d\u00e9sagr\u00e9able \u00e0 regarder. On lui envoie de l'ext\u00e9rieur des pens\u00e9es qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix int\u00e9rieure r\u00e9p\u00e8te sa lecture. Il a quelques fois envie de dispara\u00eetre pour en finir avec cette souffrance qui le submerge","question":"Parmi les \u00e9tats pathologiques suivants, quel est celui que cette observation \u00e9voque en premier lieu ?","answer_a":"Crise d'originalit\u00e9 juv\u00e9nile","answer_b":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_c":"Schizophr\u00e9nie","answer_d":"N\u00e9vrose phobique","answer_e":"N\u00e9vrose d'angoisse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12944","clinical_case":"Cet homme de 62 ans est hospitalis\u00e9 en urgence pour des crachats de sang rouge survenus 2 heures auparavant. Il pr\u00e9sente dans ses ant\u00e9c\u00e9dents : une tuberculose cavitaire des deux sommets 13 ans auparavant, ayant \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e durant un an 1\/2 (traitement dont il a oubli\u00e9 les modalit\u00e9s). Il s'agit de plus d'un gros fumeur inv\u00e9t\u00e9r\u00e9 ayant fum\u00e9 50 paquets\/ann\u00e9e.A la radiographie vous notez des l\u00e9sions importantes des deux sommets avec calcifications, r\u00e9traction et attraction des hiles vers le haut, images bulleuses","question":"Toutes les recherches \u00e9tiologiques sont rest\u00e9es n\u00e9gatives. Bien que le patient soit ambulatoire et qu'il ne pr\u00e9sente pas de phl\u00e9bite clinique, vous cherchez \u00e0 \u00e9liminer une \u00e9ventuelle embolie pulmonaire. Quel(s) examen(s) peu(ven)t vous aider ?","answer_a":"Scintigraphie pulmonaire","answer_b":"Angiopneumographie","answer_c":"Pl\u00e9thysmographie des membres inf\u00e9rieurs","answer_d":"Phl\u00e9bographie des membres inf\u00e9rieurs","answer_e":"Art\u00e9riographie bronchique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24913","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez l'homme, une infection virale latente peut \u00eatre provoqu\u00e9e par :\n1. Le virus de la grippe\n2. Le virus herp\u00e9tique\n3. Le virus rabique\n4. Le virus de la varicelle\n5. Le virus de la poliomy\u00e9lite","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"4+5","answer_d":"1+4","answer_e":"2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26551","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La diff\u00e9renciation pari\u00e9tale permet aux veines des membres inf\u00e9rieurs d'assurer convenablement leurs fonctions est :","answer_a":"Une m\u00e9dia riche en fibres musculo-\u00e9lastiques","answer_b":"Une endoveine \u00e9paisse parcourue de fibres \u00e9lastiques","answer_c":"Des replis valvulaires \u00e0 axe riche en fibres \u00e9lastiques","answer_d":"Des jonctions myo-neurales et myo-endoth\u00e9liales abondantes","answer_e":"Une musculature stri\u00e9e adventicielle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2975","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour maladie de Hodgkin. Le diagnostic a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 sur l'examen histologique d'un ganglion sus-claviculaire droit apparu 3 mois plus t\u00f4t :\"\"Disparition de l'architecture normale du ganglion. Population cellulaire en majorit\u00e9 lymphocytaire, avec pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires neutrophiles et \u00e9osinophiles, de plasmocytes, d'histiocytes et d'assez nombreuses cellules de Sternberg. Absence de fibrose\"\".On apprend qu'elle a des sueurs nocturnes abondantes, elle a maigri de 2 kg en 1 mois. L'examen clinique montre des ganglions sus-claviculaires bilat\u00e9raux et une spl\u00e9nom\u00e9galie d\u00e9bordant de 5 cm. Sur ces donn\u00e9es, la maladie est class\u00e9e au stade anatomoclinique III B","question":"Si ces divers examens n'ont pas modifi\u00e9 le stade anatomoclinique, quelles sont les chances de mise en r\u00e9mission compl\u00e8te par un traitement ad\u00e9quat ?","answer_a":"10 %","answer_b":"25 %","answer_c":"50 %","answer_d":"75 %","answer_e":"95 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"349","clinical_case":null,"question":"Certains marqueurs sont utiles dans la surveillance de certains cancers. Dans la s\u00e9rie suivante, indiquer quel couple est erron\u00e9 :","answer_a":"Immunoglobuline et my\u00e9lome","answer_b":"B\u00eata-H.C.G. et choriocarcinome placentaire","answer_c":"Alphafoetoprot\u00e9ine et h\u00e9patome malin","answer_d":"B\u00eata-H.C.G. et s\u00e9minome testiculaire pur","answer_e":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire et ad\u00e9nocarcinome colique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12496","clinical_case":null,"question":"L'examen bact\u00e9riologique de l'expectoration a peu de valeur en dehors de la tuberculose pour identifier l'agent bact\u00e9rien responsable d'une pneumopathie sauf pour un des germes suivants. Lequel ?","answer_a":"Staphylococcus aureus","answer_b":"Escherichia coli","answer_c":"Legionella pneumophila","answer_d":"Klebsiella pneumoniae","answer_e":"Mycoplasma pneumoniae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21808","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets\/Ann\u00e9e, r\u00e9sidant \u00e0 Alger, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, asth\u00e9nie, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de ce patient, on retrouve une toux productive \u00e0 pr\u00e9dominance hivernale avec dyspn\u00e9e d'effort d'aggravation progressive \u00e9voluant depuis 5 ans.\r\nL'examen clinique retrouve une dyspn\u00e9e de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.\r\nLa gazom\u00e9trie r\u00e9v\u00e8le un pH = 7,38,\r\nPa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq\/l","question":"Il s'agit de :","answer_a":"Acidose m\u00e9tabolique compens\u00e9e","answer_b":"Alcalose ventilatoire d\u00e9compens\u00e9e","answer_c":"Alcalose ventilatoire compens\u00e9e","answer_d":"Acidose ventilatoire compens\u00e9e","answer_e":"Acidose ventilatoire d\u00e9compens\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3572","clinical_case":null,"question":"Au cours de la r\u00e9ponse immunitaire secondaire, les immunoglobulines synth\u00e9tis\u00e9es sont essentiellement :","answer_a":"Des IgG","answer_b":"Des IgA","answer_c":"Des IgM","answer_d":"Des IgD","answer_e":"Des IgE","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13096","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants. lequel n'entre pas dans le tableau de la n\u00e9vrose obsessionnelle de l'adolescent ?","answer_a":"Doute permanent","answer_b":"Rumination mentale","answer_c":"Th\u00e9\u00e2tralisme","answer_d":"Irruption r\u00e9p\u00e9titive et lancinante de pens\u00e9es","answer_e":"Ritualisation de la vie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24802","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, se pr\u00e9sente pour un \u00e9coulement ur\u00e9tral abondant et purulent associ\u00e9 \u00e0 des br\u00fblures mictionnelles \u00e9voluant depuis 3 jours.","question":"Cette symptomatologie vous oriente vers une infection \u00e0 :","answer_a":"Chlamydia trachomatis","answer_b":"Candida albicans","answer_c":"Trichomonas vaginalis","answer_d":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_e":"Gonocoque","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25444","clinical_case":null,"question":"La s\u00e9cr\u00e9tion de prolactine est inhib\u00e9e par :","answer_a":"L'ocytocine","answer_b":"La thyr\u00e9olib\u00e9rine (TRH)","answer_c":"La dopamine","answer_d":"La s\u00e9rotonine","answer_e":"Le Peptide Intestinal Vasoactif (VIP)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6696","clinical_case":null,"question":"Jusqu'\u00e0 quelle dur\u00e9e de grossesse peut \u00eatre effectu\u00e9e une interruption volontaire de grossesse pour motif th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"1 mois","answer_b":"10 semaines","answer_c":"Pas de d\u00e9lai l\u00e9gal","answer_d":"3 semaines","answer_e":"6 semaines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21440","clinical_case":"Une jeune fille consulte pour un amaigrissement secondaire \u00e0 une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : p\/t2 = 13,82 (poids th\u00e9orique id\u00e9al calcul\u00e9 = 60kg). Le pli cutan\u00e9 tricipital(PCT) est de 3 mm, la circonf\u00e9rence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous-maxillaires, une peau s\u00e8che, la pression art\u00e9rielle est de 100\/70 mmHg. La ration \u00e9nerg\u00e9tique quotidienne est de 520 kcal\/jour : 25 g de prot\u00e9ines (80% d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants : potassium 3,2 mmol\/l, protides 59 g\/l, 31 g d'albumine, prot\u00e9ine vectrice du r\u00e9tinol : 0,005 g\/l, (valeurs normales > 0,02 g\/l), pr\u00e9 albumine : 0,05 g\/l (valeurs normales : > 0,10 g\/l), l'acide urique est de 225 micromoles\/l (38 mg\/l). Dans les urines il y a des traces d'ac\u00e9tone, une cr\u00e9atinine diminu\u00e9e \u00e0 0,60 g\/24 h apr\u00e8s pr\u00e9l\u00e8vement correct des urines; la 3 m\u00e9thylhistidine est tr\u00e8s augment\u00e9e \u00e0 0,33 mmol\/g de cr\u00e9atinine. Les pertes azot\u00e9es totales urinaires, f\u00e9cales et des pertes insensibles sont de 6 g\/24 heures","question":"Quelle modification biologique, compar\u00e9e \u00e0 celle d'un t\u00e9moin, permet d'appr\u00e9cier le catabolisme musculaire ?","answer_a":"La protid\u00e9mie","answer_b":"La kali\u00e9mie","answer_c":"La 3-m\u00e9thylhistidine","answer_d":"L'uric\u00e9mie","answer_e":"L'ac\u00e9tonurie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27563","clinical_case":"Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d\u2019un accident de ia\r\ncirculation est ramen\u00e9 au pavillon des urgences deux heures apr\u00e8s, il est\r\nconscient et en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9rai, if pr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite\r\net vous constatez une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur droit en rotation\r\nexterne.","question":"Le traitement chirurgical le plus adapt\u00e9 \u00e0 ce type de fracture chez notre\r\npatient est :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La\tsuspension traction par broche trans-osseuse","answer_b":"La synth\u00e8se de la fracture par vissage en triangulation apr\u00e8s r\u00e9duction\r\nde la fracture","answer_c":"La\tmise en place d'une proth\u00e8se cervico-c\u00e9phalique type Moore","answer_d":"La\tmise en place d'une cupule sur la t\u00eate du f\u00e9mur","answer_e":"L'enclouage \u00e9lastique d'Ender \u00e0 travers la diaphyse f\u00e9morale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17705","clinical_case":null,"question":"Des leucorrh\u00e9es prurigineuses, d'aspect blanch\u00e2tre et grumeleux, d'apparition r\u00e9cente, \u00e9voquent d'embl\u00e9e une des pathologies suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Infection \u00e0 trichomonas vaginalis","answer_b":"Infection \u00e0 gonocoque","answer_c":"Infection mycosique \u00e0 Candida","answer_d":"Infection herp\u00e9tique par virus d\u00e9 type II","answer_e":"Oxyurose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19209","clinical_case":null,"question":"Un \u00e9videment ganglionnaire cervical radical emporte tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"L'axe art\u00e9riel carotidien","answer_b":"L'axe veineux jugulaire interne","answer_c":"Le muscle sterno-cl\u00e9\u00efdo-masto\u00efdien","answer_d":"La glande sous maxillaire","answer_e":"Le ventre post\u00e9rieur du muscle digastrique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"9504","clinical_case":null,"question":"Chez un individu non accoutum\u00e9 au je\u00fbne glucidique, il existe un besoin minimum journalier en glucides. Quel est l'ordre de grandeur de ce besoin (en gramme) ?","answer_a":"0","answer_b":"20","answer_c":"50","answer_d":"150","answer_e":"500","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11048","clinical_case":null,"question":"Quelle cardiopathie cong\u00e9nitale se r\u00e9v\u00e9lant par une cyanose d\u00e8s la naissance avec une vascularisation pulmonaire radiologique non diminu\u00e9e, peut n\u00e9cessiter un geste th\u00e9rapeutique urgent ?","answer_a":"Transposition des gros vaisseaux","answer_b":"Coarctation de l'aorte","answer_c":"T\u00e9tralogie de Fallot","answer_d":"Trilogie de Fallot","answer_e":"Canal art\u00e9riel","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10","clinical_case":null,"question":"Le stroma des cancers a tous les caract\u00e8res suivants, sauf un :","answer_a":"Il est de nature conjonctive","answer_b":"Il est d\u00e9pourvu de vascularisation","answer_c":"Il appartient \u00e0 l'organe atteint par la tumeur","answer_d":"Il assure la nutrition du cancer","answer_e":"Il peut avoir un aspect tuberculo\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17898","clinical_case":null,"question":"La complication foetale la plus fr\u00e9quente des infections urinaires au cours de la grossesse est :","answer_a":"L'infection ovulaire","answer_b":"La pr\u00e9maturit\u00e9","answer_c":"L'h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_d":"La macrosomie foetale","answer_e":"La mort du foetus in ut\u00e9ro","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25826","clinical_case":"Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allait\u00e9 pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalis\u00e9e \u00e0 33 semaines d'a-\r\nm\u00e9norrh\u00e9e (SA) pour asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse intense dont le\r\nd\u00e9but remonte au 5\u00e8me mois de grossesse.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'installation progressive d'une dyspn\u00e9e, d\u2019une tachycardie, de troubles de la d\u00e9glutition et de troubles urinaires. L'examen clinique\r\nr\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re une \u00e9rosion des commissures labiales, une langue lisse,\r\nune discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie et des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il existe un\r\nsouffle systolique de 3\/6 au FM. Pouls   130\/mn, hauteur ut\u00e9rine    26 cm. Les\r\nbruits du c\u0153ur f\u0153tal (BCF) sont per\u00e7us. L'\u00e9chographie donne une biom\u00e9trie de\r\n30 SA. La num\u00e9ration de la formule sanguine montre    H\u00e9matocrite    18%, h\u00e9moglobine    6g\/dl, GR    1.5million\/mm3, r\u00e9ticulocytes    1%, fer s\u00e9rique    10 microgramme1OOml, TIBC    300microgramme\/100ml","question":"Le traitement m\u00e9dical de premi\u00e8re intention sera :","answer_a":"Du fumarate ferreux","answer_b":"De la foldine","answer_c":"De la vitamine B12","answer_d":"Une transfusion sanguine","answer_e":"L'association de A+B+C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26890","clinical_case":"Un malade \u00e2g\u00e9 de 40 ans, pr\u00e9sente une spl\u00e9nom\u00e9galie de type III, une hyperleucocytose \u00e0 100.000\/mm3, une my\u00e9l\u00e9mie \u00e0 20% et un taux de plaquettes \u00e0 600.000\/mm3.","question":"Quel est parmi ces traitements, celui qui peut \u00eatre curatif :","answer_a":"L'interf\u00e9ron alpha.","answer_b":"L'autogreffe de mo\u00eblle.","answer_c":"L'hydroxyur\u00e9e (Hydrea).","answer_d":"La greffe de mo\u00eblle osseuse allog\u00e9nique.","answer_e":"Le misulban.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23843","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'examen \u00e0 pratiquer en premier lieu devant un patient pr\u00e9sentant depuis 03 mois une dysphonie ?","answer_a":"Un bilan radiologique du larynx","answer_b":"Une laryngoscopie","answer_c":"Une tomodensitom\u00e9trie laryng\u00e9e","answer_d":"Une fibroscopie bronchique","answer_e":"Une radiographie thoracique avec recherche de bacille de Koch \u00e0 l'examen des crachats","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26511","clinical_case":null,"question":"La paroi alv\u00e9olaire est constitu\u00e9e par:","answer_a":"Un \u00e9pith\u00e9lium alv\u00e9olaire et un r\u00e9seau capillaire","answer_b":"Un \u00e9pith\u00e9lium alv\u00e9olaire et un stroma alv\u00e9olaire","answer_c":"Un \u00e9pith\u00e9lium alv\u00e9olaire seul","answer_d":"Un \u00e9pith\u00e9lium alv\u00e9olaire et un endoth\u00e9lium vasculaire","answer_e":"Un \u00e9pith\u00e9lium alv\u00e9olaire, un stroma et un r\u00e9seau capillaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23232","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, victime d\u2019un saut de parachute ayant occasionn\u00e9 un traumatisme ferm\u00e9 au niveau des deux pieds.\r\nIl se plaint de douleurs vives au niveau de son dos, en regard de la charni\u00e8re dorso-lombaire avec impossibilit\u00e9 de mobiliser les deux membres inf\u00e9rieurs.","question":"Les examens compl\u00e9mentaires retrouvent une fracture comminutive du corps vert\u00e9brale de D12 avec recul du m\u00fbr post\u00e9rieur sans l\u00e9sion ligamentaire, il s'agit plut\u00f4t selon la classification de DENIS :","answer_a":"D\u2019un type I","answer_b":"D'un type II","answer_c":"D\u2019un type III","answer_d":"D\u2019un type IV","answer_e":"D'aucun de ces types","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23925","clinical_case":null,"question":"Les pathologies suivantes peuvent \u00eatre provoqu\u00e9es par l'exposition a l'amiante, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Fibrose pulmonaire","answer_b":"Pleur\u00e9sie","answer_c":"Cancer bronchique","answer_d":"Angiosarcome h\u00e9patique","answer_e":"M\u00e9soth\u00e9lium p\u00e9riton\u00e9al.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23821","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le cholest\u00e9atome de l'oreille moyenne peut entra\u00eener toutes les manifestations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Une hypoacousie de transmission","answer_b":"Une atteinte du canal semi circulaire lat\u00e9ral","answer_c":"Des ad\u00e9nopathies cervicales","answer_d":"Une perforation de la pars flaccida","answer_e":"Une lyse de la cha\u00eene ossiculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25790","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une des r\u00e9actions suivantes est consid\u00e9r\u00e9e comme \u00e9tant la plus fr\u00e9quente dans le m\u00e9tabolisme des x\u00e9nobiotiques. Laquelle ?","answer_a":"L'ac\u00e9tylation","answer_b":"La d\u00e9carboxylation","answer_c":"La conjugaison","answer_d":"L'oxydation","answer_e":"L'hydrolyse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27254","clinical_case":"Patient de sexe masculin \u00e2g\u00e9 de 70 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers op\u00e9r\u00e9 pour nodule thyro\u00efdien droit d\u2019une\r\nlobo-isthmectomie droite dont l\u2019\u00e9tude anatomopathologique est revenue en faveur de la b\u00e9nignit\u00e9 ; consulte pour dysphonie\r\nisol\u00e9e dans les suites op\u00e9ratoires imm\u00e9diates.","question":"L'examen endoscopique retrouve une immobilit\u00e9 de la corde vocale droite A quoi pensez-vous ? (Cocher l'association\r\njuste)\n1.\tL\u00e9sion iatrog\u00e8ne recurrentielle droite\n2.\tIdiopathique\n3.\tPsychog\u00e8ne\n4.\tLaryngite\n5.\tLuxation crico-aryt\u00e9no\u00efdienne post intubation","answer_a":"1+2","answer_b":"1+5","answer_c":"2+3","answer_d":"4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11887","clinical_case":null,"question":"Une prescription d'un produit du tableau B a \u00e9t\u00e9 faite pour 7 jours, apr\u00e8s 5 jours de traitement le malade n'a plus de m\u00e9dicament. Quelle solution adopter ?","answer_a":"Vous ne pouvez pas lui faire une nouvelle prescription","answer_b":"Vous lui faites une nouvelle prescription pour 3 jours","answer_c":"Vous lui faites une nouvelle prescription pour 2 jours","answer_d":"Vous lui faites une nouvelle prescription pour 7 jours","answer_e":"Vous l'adressez \u00e0 un confr\u00e8re","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9230","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 18 ans vient consulter pour des troubles \u00e9voluant depuis environ 4 mois et apparus de fa\u00e7on insidieuses. Elle est tr\u00e8s fatigu\u00e9e. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journ\u00e9e mais est surtout insupportable en fin de journ\u00e9e. Elle s'aggrave aussi consid\u00e9rablement \u00e0 l'effort, limitant l'activit\u00e9 de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'\u00e9pisodes de diplopie horizontale intermittente, d\u00e9clench\u00e9s ou aggraves par la fixation prolong\u00e9e du regard. La m\u00e8re de la malade signale aussi l'existence, g\u00e9n\u00e9ralement en fin de journ\u00e9e, d'une chute de la paupi\u00e8re gauche, quelques fois des deux paupi\u00e8res. Enfin, et cela est plus r\u00e9cent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade pr\u00e9sente d'une part des difficult\u00e9s de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal \u00e0 mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficult\u00e9s de d\u00e9glutition. Il n'existe pas d'ant\u00e9c\u00e9dents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu \u00e0 10h30, on ne rel\u00e8ve aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal","question":"Parmi les signes cliniques quels sont celui ou ceux qui vous semblent de ce point de vue inqui\u00e9tant (menace d'\u00e9volution grave) ?","answer_a":"Aggravation de la fatigue a l'effort","answer_b":"Existence d'une diplopie","answer_c":"Existence d'un ptosis","answer_d":"Existence de troubles de la parole","answer_e":"Existence de troubles de la d\u00e9glutition","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23570","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les complications de l'insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb oligo-anurique sont les suivantes, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Une h\u00e9morragie digestive.","answer_b":"Un \u0153d\u00e8me aigu du poumon.","answer_c":"Une hyperkali\u00e9mie.","answer_d":"Une hypertension art\u00e9rielle.","answer_e":"Une d\u00e9shydratation.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2803","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances chimiques suivantes, quelle est celle susceptible de provoquer une leuc\u00e9mie ?","answer_a":"Plomb","answer_b":"Benz\u00e8ne","answer_c":"Arsenic","answer_d":"Chlorure de vinyl","answer_e":"Tolu\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13160","clinical_case":null,"question":"Une femme de 46 ans est d\u00e9prim\u00e9e depuis plusieurs semaines. Parmi les donn\u00e9es suivantes, quelle est celle qui est en faveur d'une d\u00e9pression endog\u00e8ne ?","answer_a":"elle est trait\u00e9e pour hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"son p\u00e8re \u00e9tait alcoolique","answer_c":"son fr\u00e8re a\u00een\u00e9 a fait il y a 10 ans un acc\u00e8s maniaque","answer_d":"sa m\u00e8re est morte quand elle avait trois ans","answer_e":"elle est naturellement anxieuse et pessimiste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26628","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'unit\u00e9 foeto-placentaire ;\n1.\tLe placenta poss\u00e8de une fonction endocrine de synth\u00e8se des oestrog\u00e8nes, de la progrest\u00e8rone, des androg\u00e8nes et d'hormones peptidiques.\n2.\tLa progrest\u00e8rone est synth\u00e9tis\u00e9e tout au long de la grossesse \u00e0 la fois par le corps jaune et par le placenta.\n3.\t90% de la progest\u00e9rone produite ira \u00e0 la m\u00e8re alors que les 10% restants iront au f\u0153tus pour la production de giuco et min\u00e9ralo-cortico\u00efdes.\n4.\tUn d\u00e9ficit en aromatase provoque une augmentation d'androsten\u00e9dione et entra\u00eene donc un virilisme chez la m\u00e8re et une ambigu\u00eft\u00e9 sexuelle chez le foetus {quelque soit son sexe)\n5.\tLes oestrog\u00e8nes sont des inhibiteurs physiologiques de la 11betha-HSD de type 2 en fin de grossesse, ce qui permet le passage de cortisol maternel vers le f\u0153tus.","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3","answer_c":"1+2","answer_d":"3+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12396","clinical_case":null,"question":"Quel est l'antibiotique de choix dans le traitement d'une pneumonie \u00e0 pneumocoques ?","answer_a":"Aminoside type Gentalline\u00ae","answer_b":"P\u00e9nicilline G","answer_c":"C\u00e9phalosporine de 2\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_d":"T\u00e9tracycline","answer_e":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25289","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les mastocytes sont des cellules :","answer_a":"Pr\u00e9sentent des r\u00e9cepteurs d'IgE.","answer_b":"Intervenant dans les processus inflammatoires.","answer_c":"Renferment des substances anticoagulantes.","answer_d":"Responsables des ph\u00e9nom\u00e8nes d'allergie.","answer_e":"N'interviennent pas dans la r\u00e9paration du conjonctif.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23988","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une \u00e9pid\u00e9mie de conjonctivite virale est survenue dans une commune de\r\n100.000 habitants, dont la population scolaire constitue 10 pour 100 (cent). Les services de sant\u00e9 scolaire ont d\u00e9pist\u00e9s 2500 cas. Le taux d'attaque est de :","answer_a":"25 pour 1000 (mille).","answer_b":"250 pour 1000 (mille).","answer_c":"25 pour 100 (cent).","answer_d":"2.5 pour 1000 (mille).","answer_e":"2.5 pour 100 (cent).","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17735","clinical_case":null,"question":"Quel est le fibrome ut\u00e9rin pour lequel le traitement chirurgical est le plus souvent n\u00e9cessaire ?","answer_a":"Fibrome sous-s\u00e9reux p\u00e9dicul\u00e9","answer_b":"Fibrome fibreux intra-cavitaire","answer_c":"Fibrome de l'isthme","answer_d":"Fibrome intra-mural","answer_e":"Fibrome du col","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19206","clinical_case":null,"question":"Le terme hallucination d\u00e9signe :","answer_a":"un raisonnement faux \u00e0 partir de perceptions exactes","answer_b":"la d\u00e9formation d'un objet r\u00e9el incorrectement per\u00e7u","answer_c":"une perception sans objet","answer_d":"une repr\u00e9sentation mentale tr\u00e8s forte","answer_e":"une id\u00e9e qui s'impose de mani\u00e8re incoercible","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"5991","clinical_case":"Un malade de 45 ans, ouvrier imprimeur, souffre depuis 3 mois, apr\u00e8s un effort de soul\u00e8vement, d'une douleur lombaire irradiant \u00e0 la fesse gauche, \u00e0 la face post\u00e9rieure de la cuisse et du mollet gauche pour gagner le bord externe du pied gauche. Cette douleur, d'horaire m\u00e9canique calm\u00e9e par le repos, est impulsive \u00e0 la toux et s'accompagne de paresth\u00e9sies plantaires. Ant\u00e9c\u00e9dents :  lombalgies chroniques depuis 10 ans avec \u00e9pisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a 4 ans","question":"Apr\u00e8s la r\u00e9alisation de la radiculographie, les signes suivants persistent ; intol\u00e9rance aux AINS; sensation de refroidissement du pied gauche ; persistance des lombalgies; le malade est oblig\u00e9 de pousser pour uriner ; hypoesth\u00e9sie p\u00e9rin\u00e9ale. Indiquez quelle serait votre attitude th\u00e9rapeutique :","answer_a":"Infiltration intra-rachidienne de cortico\u00efdes","answer_b":"Tractions vert\u00e9brales","answer_c":"Pose d'une ceinture pl\u00e2tr\u00e9e sous surveillance m\u00e9dicale","answer_d":"Intervention chirurgicale rapide","answer_e":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 haute dose pendant 5 jours","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21921","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 42 ans, comptable, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et douleur thoracique ant\u00e9rieur droite, avec frissons et c\u00e9phal\u00e9es \u00e9voluant depuis 24 heures.\r\nIl signale une expectoration muco purulente.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on ne note rien de particulier, habitudes toxiques    tabagisme \u00e0 30 paquets par an.\r\nLe patient p\u00e8se 60 Kg et mesure 1,72 m. A l'examen la temp\u00e9rature est \u00e0 40\u00b0C, avec pr\u00e9sence d'un herp\u00e8s de la l\u00e8vre sup\u00e9rieure.\r\nA la percussion on retrouve une matit\u00e9 de la partie moyenne de l'h\u00e9mithorax droit.\r\nLa radiographie du thorax de face montre une opacit\u00e9 dense para-cardiaque reposant sur le diaphragme et effa\u00e7ant le bord droit du c\u0153ur sans signe de r\u00e9traction.","question":"15 jours plus tard, le malade est apyr\u00e9tique mais la toux persiste.\r\nL'examen physique est normal mais la radiographie thoracique montre une opacit\u00e9 arrondie de 3 cm de diam\u00e8tre peu dense para-cardiaque droite \u00e0 limites irr\u00e9guli\u00e8res.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer est :","answer_a":"Kyste hydatique","answer_b":"Tuberculose","answer_c":"Tumeur b\u00e9nigne","answer_d":"Cancer bronchique primitif","answer_e":"Foyer rond pneumonique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8229","clinical_case":"Monsieur G. 58 ans a \u00e9t\u00e9 n\u00e9phrectomis\u00e9 \u00e0 droite pour lithiase r\u00e9nale compliqu\u00e9e douze ans auparavant. La derni\u00e8re urographie intraveineuse faite \u00e0 titre de surveillance date de trois ans et peut \u00eatre jug\u00e9e normale en dehors d'une sur\u00e9l\u00e9vation du plancher v\u00e9sical sur les clich\u00e9s de r\u00e9pl\u00e9tion. La cr\u00e9atinine plasmatique est \u00e0 100 mg pour mille. Le sujet ne pr\u00e9sente qu'une symptomatologie r\u00e9duite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie \u00e0 deux mictions par nuit. En dehors de cet accident r\u00e9nal, aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. Le sujet \u00e0 fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a dur\u00e9 8 heures malgr\u00e9 des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de m\u00eame topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un ad\u00e9nome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fi\u00e8vre. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre des cavit\u00e9s dilat\u00e9es sans c\u00f4ne d'ombre au niveau du rein","question":"Citez l'examen que vous choisissez pour localiser un arr\u00eat excr\u00e9toire \u00e9ventuel :","answer_a":"Scanographie","answer_b":"Phl\u00e9bographie iliaque gauche avec cavographie","answer_c":"Lymphographie","answer_d":"Angiographie digitalis\u00e9e","answer_e":"Ponction du bassinet et py\u00e9lographie descendante","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23001","clinical_case":null,"question":"Dans la classification de Bombart et Ramadier, les crit\u00e8res de stabilit\u00e9 sont fonction de :\n1. La plaque trochant\u00e9rienne post\u00e9rieure\n2. L'int\u00e9grit\u00e9 de l'epron de Merckel\n3. L'int\u00e9grit\u00e9 du pilier ant\u00e9ro-interne\n4. L'int\u00e9grit\u00e9 du manchon capsulo-ligamento-musculaire\n5. L'int\u00e9grit\u00e9 du mur trochant\u00e9rien externe","answer_a":"2+4","answer_b":"3+5","answer_c":"4+5","answer_d":"1+4","answer_e":"5+1","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"31","clinical_case":null,"question":"Lequel des \u00e9l\u00e9ments suivants trouve-t-on dans la paroi d'un abc\u00e8s collect\u00e9 :","answer_a":"N\u00e9crose fibrino\u00efde","answer_b":"Polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s","answer_c":"Granulome en cellules \u00e9pith\u00e9lio\u00e9des","answer_d":"Vascularite","answer_e":"Tissu conjonctif jeune","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27984","clinical_case":null,"question":"La GNA post-streptococcique peut se compliquer de:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"\u0152d\u00e8me aigu du poumon avec insuffisance cardiaque.","answer_b":"Convulsions et coma.","answer_c":"P\u00e9ritonite et cellulite \u00e0 streptocoque pneumoniae.","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique.","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21687","clinical_case":"M. BT, 50 ans, est adress\u00e9 dans le service de cardiologie par un psychiatre qui le traite pour n\u00e9vrose phobique depuis plusieurs ann\u00e9es, parce qu'il pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e d'effort. Ses crises phobiques sont centr\u00e9es sur la phobie des reptiles (l\u00e9zards, serpents).\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    pneumothorax droit d'origine traumatique (1965) qui s'\u00e9tait compliqu\u00e9 de s\u00e9quelles pleuro-pulmonaires. Il a fum\u00e9 un paquet de cigarettes par jour pendant 35 ans jusqu'\u00e0 il y a 2 ans. Amygdalectomie \u00e0 21 ans.\r\nExamen (8 ao\u00fbt 1997)    pas de cyanose ni hippocratisme digital; rythme respiratoire normal au repos ; rythme cardiaque r\u00e9gulier 75\/mln; il existe un souffle systolique xypho\u00efdien 2\/6 qui augmente \u00e0 l'inspiration profonde ; les jugulaires sont turgescentes ; la fl\u00e8che h\u00e9patique est \u00e0 15 cm; le foie d\u00e9borde de 1 TDD; la PA est \u00e0 140\/85 mmHg.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une cardiom\u00e9galie (ICT    0.70) avec \u00e9largissement du p\u00e9dicule art\u00e9riel et bords cardiophr\u00e9niques mal d\u00e9limit\u00e9s paraissant obtus ; il existe un \u00e9panchement pleural circonf\u00e9rentiel droit.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 par le radiologue est \u00e9panchement p\u00e9ricardique abondant.\r\nL'\u00e9chocardiographie doppler montre un d\u00e9collement systolique ant\u00e9rieur des deux feuillets p\u00e9ricardiques non significatif, une dilatation importante du ventricule droit, une pression pulmonaire systolique \u00e0 40 mm Hg, une insuffisance tricuspide mod\u00e9r\u00e9e.\r\nA l'ECG le rythme est sinusal; Tonde P    4 mm de hauteur, sa dur\u00e9e est de 0.10 sec, PR    0.16 sec, axe de QRS    -30. Aspect rSr' en V1 et rS de V2 \u00e0 V6. L'exploration pulmonaire montre un syndrome restrictif.","question":"En cas de d\u00e9compensation d\u00e9pressive quelle th\u00e9rapeutique anti-d\u00e9pressive sera Indiqu\u00e9e chez ce patient ?","answer_a":"Amitriptyline (laroxyl)","answer_b":"Clomirapramine (anafranil)","answer_c":"Desimipramine (pertofran)","answer_d":"Mianserine (athymil)","answer_e":"Timipramine (surmontil)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12481","clinical_case":null,"question":"Devant un bless\u00e9 porteur d'un volet thoracique lat\u00e9ral gauche engren\u00e9 avec h\u00e9mopneumothorax gauche \u00e0 la radiographie et hypoxie malgr\u00e9 l'oxyg\u00e9noth\u00e9rapie, vous prescrivez en premier lieu :","answer_a":"Une intubation trach\u00e9ale suivie de ventilation assist\u00e9e","answer_b":"La mise en place d'un drain pleural gauche","answer_c":"Une ponction pleurale gauche","answer_d":"Une bronchoscopie","answer_e":"Une angiocardiographie d'urgence","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7429","clinical_case":null,"question":"Mycobacterium tuberculosis est caract\u00e9ris\u00e9 par toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Une bact\u00e9rie a\u00e9robie stricte tr\u00e8s r\u00e9sistante","answer_b":"Un bacille acido-alcoolo-r\u00e9sistant mis en \u00e9vidence par coloration de Ziehl-Neelsen","answer_c":"Un parasite intracellulaire obligatoire","answer_d":"Une bact\u00e9rie qui cultive sur milieu de Lowenstein en trois semaines \u00e0 trois mois","answer_e":"Une bact\u00e9rie pathog\u00e8ne pour le cobaye","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26724","clinical_case":null,"question":"Une anomalie de l'h\u00e9mostase primaire peut entra\u00eener :\n1. Des h\u00e9morragies muqueuses\n2. Des h\u00e9marthroses\n3. Des h\u00e9matomes\n4. Des h\u00e9morragies spontan\u00e9es\n5. Un saignement prolong\u00e9 apr\u00e8s coupure","answer_a":"2+4+3","answer_b":"1+3+5","answer_c":"5+1+2","answer_d":"3+2","answer_e":"1+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26230","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Concernant l'ath\u00e9roscl\u00e9rose :","answer_a":"Elle touche les art\u00e8res de gros calibre","answer_b":"Elle pr\u00e9domine au niveau de l'intima","answer_c":"Les l\u00e9sions \u00e9volu\u00e9es peuvent s'ulc\u00e9rer","answer_d":"Elle peut \u00eatre \u00e0 l'origine d'an\u00e9vrysmes","answer_e":"Elle touche les capillaires sanguins","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13078","clinical_case":"Un homme de 54 ans est hospitalis\u00e9 pour un syndrome f\u00e9brile ayant d\u00e9but\u00e9 brutalement par des frissons, des c\u00e9phal\u00e9es, une ascension thermique \u00e0 40, 2\u00b0C. La famille signale un \u00e9thylisme chronique certain, une allergie connue aux b\u00eata-lactamines.Nous observons une toux grasse, ramenant une expectoration rouill\u00e9e, une dyspn\u00e9e peu importante avec tachypn\u00e9e. La temp\u00e9rature est \u00e0 39,9\u00b0C. L'examen retrouve une l\u00e9g\u00e8re cyanose, une sub-matit\u00e9 de la base droite bien per\u00e7ue en arri\u00e8re au sein de laquelle est per\u00e7u un souffle tubaire typique entour\u00e9 d'une couronne de r\u00e2les sous-cr\u00e9pitants fins. Un premier bilan biologique en urgence donne : Num\u00e9ration formule h\u00e9mo-leucocytaire : pas d'an\u00e9mie, 13.800 leucocytes\/mm3 avec 84% de polynucl\u00e9aires neutrophiles. Gaz du sang art\u00e9riel, Pa02 68 mmHg, PaC02 35 mmHg, pH 7,48 SaO2 90 %. Dans les heures qui suivent apparaissent deux nouveaux \u00e9l\u00e9ments cliniques: un herp\u00e8s p\u00e9ri-buccal et des troubles neuro-psychiques : tremblements logorrh\u00e9e, agressivit\u00e9, d\u00e9lire","question":"Une antibioth\u00e9rapie.doit \u00eatre imm\u00e9diatement prescrite, avec quel antibiotique ?","answer_a":"P\u00e9ni G","answer_b":"Macrolide","answer_c":"C\u00e9phalosporine","answer_d":"Aminoside","answer_e":"Cycline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3350","clinical_case":null,"question":"En mati\u00e8re de s\u00e9roth\u00e9rapie antit\u00e9tanique, il est pr\u00e9f\u00e9rable d'utiliser des immunoglobulines humaines provenant de sujets hyper-immunis\u00e9s plut\u00f4t que les immunoglobulines provenant d'animaux hyper-immunis\u00e9s pour la raison suivante :","answer_a":"Les immunoglobulines humaines ont un titre d'anticorps plus \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Les immunoglobulines animales seront sous forme de fragments Fab, ce qui emp\u00eache de fixer le compl\u00e9ment ou d'agglutiner les micro-organismes","answer_c":"Les immunoglobulines animales risquent de provoquer une maladie s\u00e9rique","answer_d":"Les immunoglobulines humaines sont monoclonales","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes ne donne la raison valable de cette pr\u00e9f\u00e9rence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2143","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 signes cliniques suivants, quel est celui que l'on ne rencontre pas dans la trisomie 21 :","answer_a":"Macroglossie","answer_b":"Hypotonie","answer_c":"Hypert\u00e9lorisme","answer_d":"Microphtalmie","answer_e":"Constipation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19044","clinical_case":"Monsieur A..., 28 ans, est hospitalis\u00e9 en urgence du fait de la survenue d'une violente c\u00e9phal\u00e9e temporale gauche. Celle-ci s'est install\u00e9e brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intol\u00e9rable. Parall\u00e8lement, sont survenus des vomissements et une discr\u00e8te somnolence.L'examen neurologique montre un syndrome m\u00e9ning\u00e9 franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent de l'oeil droit. Le fond d'oeil est normal. L'examen g\u00e9n\u00e9ral est par ailleurs sans anomalie. Vous \u00e9voquez une h\u00e9morragie sous-arachnoidienne","question":"Quelle \u00e9tiologie doit-on \u00e9voquer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Angiome pari\u00e9to-occipital droit","answer_b":"An\u00e9vrysme de la communicante ant\u00e9rieure","answer_c":"An\u00e9vrysme de l'art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale ant\u00e9rieure","answer_d":"An\u00e9vrysme de la communicante post\u00e9rieure","answer_e":"An\u00e9vrysme du tronc basilaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23069","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant un \u00e9tat de choc s'aggravant de fa\u00e7on progressive apr\u00e8s une contusion abdominale, quels sont parmi les examens suivants ceux qui sont utiles ?\n1. H\u00e9matocrite\n2. Radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen\n3. Transit baryt\u00e9\n4. Echotomographie abdominale\n5. Laparoscopie","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13891","clinical_case":null,"question":"Parmi les polluants atmosph\u00e9riques, lequel est le meilleur indicateur de la pollution atmosph\u00e9rique par les v\u00e9hicules automobiles ?","answer_a":"SO2 = anhydride sulfureux","answer_b":"NO2 = bioxyde d'azote","answer_c":"CO = monoxyde de carbone","answer_d":"3-4 benzopyr\u00e8ne = hydrocarbure","answer_e":"O3 = ozone","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16277","clinical_case":"Une femme jeune de 33 ans est hospitalis\u00e9e pour insuffisance cardiaque globale f\u00e9brile (temp\u00e9rature 39 degr\u00e9s C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspn\u00e9e progressivement croissante puis spontan\u00e9e avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La temp\u00e9rature n'a pas \u00e9t\u00e9 surveill\u00e9e, elle est \u00e0 38 degr\u00e9s la veille de l'hospitalisation. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents : syndrome d\u00e9pressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec \u00e9chocardiogramme avait permis de conclure \u00e0 l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s un mois auparavant. A l'entr\u00e9e dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec teint gris, mauvais \u00e9tat dentaire, pression art\u00e9rielle 120\/60 mmHg, fr\u00e9quence cardiaque 100\/mn, pas d'\u00e9ruption cutan\u00e9e, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies. orthopn\u00e9e, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs bilat\u00e9raux, h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9patojugulaire. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont tous per\u00e7us, l'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des cr\u00e9pitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle systolique 2\/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2\/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop pr\u00e9systolique et les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.La radiographie thoracique montre un oed\u00e8me alv\u00e9olaire, un index cardiothoracique \u00e0 0,55. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR \u00e0 0,18 secondes, un axe de QRS \u00e0 + 30 degr\u00e9s, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Num\u00e9ration globulaire : GR 4 180 000\/mm3, GB 10 900\/mm3 avec 82 % de polynucl\u00e9aires. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 20\/40. Fibrinog\u00e8ne 5,10 g\/l. Le ionogramme sanguin est normal et la cr\u00e9atinine \u00e9galement. Il n'y a pas d'h\u00e9maturie","question":"Parmi les examens suivants, l'un d'entre eux, syst\u00e9matiquement r\u00e9alis\u00e9 fournira un \u00e9l\u00e9ment diagnostic et th\u00e9rapeutique :","answer_a":"La radiographie des sinus","answer_b":"Le cath\u00e9t\u00e9risme droit","answer_c":"Les h\u00e9mocultures a\u00e9robie et ana\u00e9robie","answer_d":"Le dosage des antistreptolysines","answer_e":"L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14388","clinical_case":"Un essai th\u00e9rapeutique randomis\u00e9, en double aveugle, a pour but d'appr\u00e9cier l'efficacit\u00e9 de l'aspirine, 500 mg\/jour, dans la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives d'accidents isch\u00e9miques c\u00e9r\u00e9braux li\u00e9s \u00e0 l'ath\u00e9roscl\u00e9rose. A l'\u00e9poque o\u00f9 l'essai a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 aucun autre m\u00e9dicament n'avait d\u00e9montr\u00e9 son efficacit\u00e9 dans cette indication","question":"Dans les deux groupes, quelle attitude adopter vis-\u00e0-vis des traitements antihypertenseurs suivis par de nombreux patients :","answer_a":"L'arr\u00eater pour tous les patients","answer_b":"Le maintenir uniquement dans le groupe aspirine 500 mg","answer_c":"Le maintenir uniquement dans le groupe t\u00e9moin","answer_d":"Le maintenir dans les deux groupes sans le mentionner","answer_e":"Le maintenir dans les deux groupes et en tenir compte dans l'analyse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21533","clinical_case":null,"question":"Le spasme art\u00e9riel au cours de l'angine de poitrine a les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle :","answer_a":"Il est responsable de l'angor \u00e0 coronaires saines des gros fumeurs","answer_b":"Il d\u00e9termine une occlusion coronaire aigu\u00eb","answer_c":"Il peut survenir sur des st\u00e9noses coronaires pr\u00e9existantes","answer_d":"Il peut \u00eatre lev\u00e9 par la m\u00e9thyl-ergom\u00e9trine (M\u00e9thergin*) lors de l'exploration diagnostic","answer_e":"Il d\u00e9termine un \u00e9tat d'isch\u00e9mie myocardique aigu\u00eb de dur\u00e9e variable","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10260","clinical_case":"Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil gauche. Il est discr\u00e8tement hypertendu, diab\u00e9tique et son cholest\u00e9rol est \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous r\u00e9v\u00e8le une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 1\/10\u00e8 \u00e0 gauche, 10\/10\u00e8 \u00e0 droite. Il existe une amputation inf\u00e9rieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oed\u00e8me r\u00e9tinien isch\u00e9mique de l'h\u00e9mir\u00e9tine sup\u00e9rieure avec macula rouge cerise","question":"Dans une occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine, l'examen du fond d'oeil montre :","answer_a":"Un oed\u00e8me isch\u00e9mique de la r\u00e9tine","answer_b":"Un oed\u00e8me maculaire cysto\u00efde","answer_c":"Un oed\u00e8me papillaire","answer_d":"Des h\u00e9morragies diffuses","answer_e":"Des h\u00e9morragies le long des vaisseaux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5772","clinical_case":null,"question":"Devant une radiographie de spondylodiscite dorsale, quel est l'\u00e9l\u00e9ment le plus en faveur d'un mal de Pott parmi les suivants ?","answer_a":"Erosion marginale ant\u00e9rieure du corps vert\u00e9bral","answer_b":"Ost\u00e9ocondensation des plateaux","answer_c":"Fuseau paravert\u00e9bral","answer_d":"Ost\u00e9ophytose","answer_e":"Pincement discal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3716","clinical_case":null,"question":"Un antig\u00e8ne complexe (DNP-BSA) inject\u00e9 \u00e0 un animal induit des Ac de classe IgG. Les Ac trait\u00e9s par des enzymes (papa\u00efne, pepsine) sont d\u00e9coup\u00e9s en plusieurs fragments. Quel est celui qui pr\u00e9cipite avec DNP-BSA ?","answer_a":"Fab","answer_b":"(Fab) exposant 2","answer_c":"Fc","answer_d":"Fd","answer_e":"Fv","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22353","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) A propos du favus, toutes les propositions suivantes sont exactes :","answer_a":"C'est une teigne de l'Afrique du nord","answer_b":"Elle provoque une alop\u00e9cie avec l\u00e9sions cro\u00fbteuses","answer_c":"Le champignon responsable pousse sur milieu Sabouraud-Actidione","answer_d":"C'est une teigne contagieuse","answer_e":"Apr\u00e8s traitement, l'alop\u00e9cie dispara\u00eet","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7990","clinical_case":null,"question":"Devant une douleur de la bourse, l'argument qui n'est pas en faveur d'une orchi-\u00e9pididymite est :","answer_a":"Un contage v\u00e9n\u00e9rien","answer_b":"La fi\u00e8vre","answer_c":"Un d\u00e9but rapidement progressif","answer_d":"La notion de testicule oscillant","answer_e":"Des br\u00fblures mictionnelles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17160","clinical_case":null,"question":"Dans le testicule t\u00e9minisant, existe :","answer_a":"Une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire","answer_b":"Un caryotype 47 XYY","answer_c":"Un ut\u00e9rus rudimentaire non fonctionnel","answer_d":"Une absence de d\u00e9veloppement des seins","answer_e":"Des pilosit\u00e9s axillaires et pubiennes peu d\u00e9velopp\u00e9es","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24236","clinical_case":"Une femme de 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent, pr\u00e9sente des douleurs \u00e9pigastriques violentes, en barre irradiant \u00e0 la r\u00e9gion sous costale gauche avec vomissements alimentaires et bilieux. Pouls petit et rapide, PA 10\/6 cm Hg, T 37\u00b0c et un empattement \u00e9pigastrique.","question":"Quels sont les diagnostics compatibles avec ce tableau clinique ?\n1. Pancr\u00e9atite aigu\u00eb\n2. Chol\u00e9cysto-pancr\u00e9atite\n3. Colique n\u00e9phritique\n4. Infarctus il\u00e9o-m\u00e9sent\u00e9rique\n5. Appendicite aigu\u00eb","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+2+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28138","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 32 ans pr\u00e9sente depuis plus de 3 mois des arthraigies touchant les\r\ncoudes et les chevilles, elle est asth\u00e9nique et pr\u00e9sente un f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0C, L\u2019interrogatoire\r\nne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent, ni notion de prise m\u00e9dicamenteuse.\r\n   La formule de num\u00e9ration sanguine objective une an\u00e9mie normocytaire normochrome\r\nainsi qu'une acc\u00e9l\u00e9ration de la vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 la 2\u00e8me heure. Le diagnostic de\r\nlupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique est \u00e9voqu\u00e9.","question":"Parmi les examens immunologiques suivants, que! est celui qui vous para\u00eet le plus\r\n\u00e9vocateur de la maladie?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Augmentation polyclonale des IgA.","answer_b":"Pr\u00e9sence de complexes immuns circulants.","answer_c":"Facteur anti-nucl\u00e9aire (FAN) sup\u00e9rieur \u00e0 1\/1000e.","answer_d":"Diminution des lymphocytes B circulants.","answer_e":"Pr\u00e9sence de cryoglobuline.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21708","clinical_case":"Madame A B. \u00e2g\u00e9e de 35 ans, souffre d'une hypertension art\u00e9rielle de d\u00e9couverte r\u00e9cente. Elle est m\u00e8re de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme mod\u00e9r\u00e9 bien stable. Ses chiffres tensionnels \u00e0 la 3\u00e9me et derni\u00e8re consultation sont de 158\/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels ou familiaux particuliers.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'hypertension art\u00e9rielle dont souffre cette patiente :","answer_a":"Est au stade 1 selon la classification de l'OMS","answer_b":"N\u00e9cessite une baisse rapide des chiffres par voie intra-veineuse","answer_c":"N\u00e9cessite une baisse imm\u00e9diate des\r\nchiffres par voie orale","answer_d":"Est certainement secondaire \u00e0 un effet \"blouse blanche \"","answer_e":"N\u00e9cessite une confirmation des chiffres dans un d\u00e9lai d'un mois","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6594","clinical_case":null,"question":"Des parents accompagn\u00e9s de leur fille mineure de 15 ans d\u00e9bile l\u00e9g\u00e8re, se pr\u00e9sentent \u00e0 votre cabinet la jeune fille ayant \u00e9t\u00e9 viol\u00e9e. Ils vous demandent un certificat attestant la d\u00e9floraison. Vous devez remettre ce certificat aux parents.","answer_a":"Apr\u00e8s accord de l'int\u00e9ress\u00e9e","answer_b":"Apr\u00e8s accord du juge des enfants","answer_c":"Apr\u00e8s accord du procureur","answer_d":"Apr\u00e8s intervention du m\u00e9decin de la direction des interventions sanitaires","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1808","clinical_case":"Une jeune fille de 20 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente depuis 6 mois un ecz\u00e9ma localis\u00e9 au lobe des oreilles, \u00e0 la face ant\u00e9rieure du poignet gauche, et \u00e0 l'abdomen. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial allergique","question":"Le m\u00e9canisme en cause est :","answer_a":"Une allergie r\u00e9aginique de type I","answer_b":"Une maladie par immun complexe","answer_c":"Un ph\u00e9nom\u00e8ne d'hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e de type IV","answer_d":"Une action toxique directe","answer_e":"Un m\u00e9canisme photo-allergique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25637","clinical_case":null,"question":"La phase G1 du cycle cellulaire est une phase :","answer_a":"De croissance cytoplasmique","answer_b":"De repos post synth\u00e9tique","answer_c":"De division nucl\u00e9aire","answer_d":"De synth\u00e8se de DNA","answer_e":"Les propositions A et D sont exactes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7621","clinical_case":"Monsieur M. Ren\u00e9, 35 ans, est de retour depuis 10 jours du Gabon o\u00f9 il participe \u00e0 la construction du \"\"trans-gabonais\"\". Il passe 10 mois par an en Afrique, et deux mois de vacances en France. Il vient en consultation \u00e0 titre syst\u00e9matique. Il ne se plaint de rien. Il n'a s\u00e9journ\u00e9 dans aucun autre pays hors d'Europe. Il p\u00e8se 75 kg. L'h\u00e9mogramme pratiqu\u00e9 \u00e0 cette occasion montre : 45 % d'\u00e9osinophiles pour 8 giga\/l de globules blancs","question":"Comment allez-vous surveiller l'efficacit\u00e9 de ce traitement ?","answer_a":"S\u00e9rologies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es \u00e0 proximit\u00e9 du traitement","answer_b":"Recherche d'oeufs dans les urines \u00e0 la fin du traitement","answer_c":"Recherche d'oeufs dans les urines \u00e0 distance (6 semaines) du traitement","answer_d":"Biopsie muqueuse v\u00e9sicale apr\u00e8s le traitement","answer_e":"Urographie intraveineuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4722","clinical_case":null,"question":"L'endocardite d'Osler :\n1 - Peut compliquer toutes les cardiopathies valvulaires\n2 - Est caus\u00e9e dans la plupart des cas par un streptocoque du groupe A\n3 - S'accompagne souvent de spl\u00e9nom\u00e9galie\n4 - N\u00e9cessite une antibioth\u00e9rapie de 3 semaines","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7506","clinical_case":null,"question":"Indiquer la r\u00e9ponse exacte concernant la mutation chromosomique de la sensibilit\u00e9 \u00e0 un antibiotique vers la r\u00e9sistance :","answer_a":"Il s'agit du r\u00e9sultat d'une adaptation de la bact\u00e9rie \u00e0 l'antibiotique","answer_b":"Elle ne peut avoir lieu que si il y a eu un contact pr\u00e9alable avec l'antibiotique","answer_c":"Elle persiste en l'absence de l'antibiotique qui a servi \u00e0 la s\u00e9lection","answer_d":"Lors de la division de la bact\u00e9rie, elle n'est transmise qu'\u00e0 une seule des cellules filles","answer_e":"Lorsqu'elle appara\u00eet, elle se manifeste simultan\u00e9ment dans un grand nombre de cellules bact\u00e9riennes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7478","clinical_case":null,"question":"Parmi les substances suivantes, indiquer celle qui n'est pas \u00e9labor\u00e9e par le staphylococcus aureus :","answer_a":"Leucocidine","answer_b":"Exfoliatine","answer_c":"Endotoxine","answer_d":"Coagulase","answer_e":"Hyaluronidase","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17560","clinical_case":"Monsieur B . \u00e2g\u00e9 de 57 ans, agent de bureau, pr\u00e9sente un diab\u00e8te. A l'\u00e2ge de 48 ans une glycosurie avait \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte \u00e0 la m\u00e9decine du travail. La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun avait \u00e9t\u00e9 dos\u00e9 \u00e0 7,15 mmol\/l (1,30 g\/l). Une \u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale avait \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e (75 g de glucose dosages sur plasma veineux) donnant : au temps 0mn : 7,10 mmol\/l ; \u00e0 30mn : 9,80 mmol\/l; \u00e0 60mn : 14,20 mmol\/l ; \u00e0 90mn : 13,20 mmol\/l ; \u00e0 120mn : 12,3 mmol\/l. A l'\u00e2ge de 52 ans les glyc\u00e9mies \u00e0 jeun ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es autour de 10 \u00e0 12 mmol\/l. Un r\u00e9gime a \u00e9t\u00e9 conseill\u00e9, mais non suivi. Puis monsieur B. a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 par comprim\u00e9s, qu'il a secondairement abandonn\u00e9. Depuis trois mois il pr\u00e9sente une polyurie et a maigri de 4 kgs. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on rel\u00e8ve : un diab\u00e8te chez la grand m\u00e8re paternelle et un fils. Monsieur B. consomme 3840 kcalories\/jour. L'examen montre une h\u00e9patom\u00e9galie. Le poids est \u00e0 86 kg pour 1,68 m. Les examens biologiques donnent : glyc\u00e9mie \u00e0 15 mmol\/l ; h\u00e9moglobine glycosyl\u00e9e \u00e0 10,2 %, r\u00e9serve alcaline \u00e0 27 mmol\/l ; glycosurie + + ; pas de c\u00e9tonurie ; cr\u00e9atinine \u00e0 182 micromol\/l ; prot\u00e9inurie \u00e0 0,30 g\/24 h ; transaminases GO (Asat) \u00e0 60 unit\u00e9s\/l et GP (Alat) \u00e0 40 unit\u00e9s\/l ; protides totaux \u00e0 65 g\/l avec bloc b\u00eata-gamma et uric\u00e9mie \u00e0 3\/50 micromol\/l","question":"Ce faisant vous \u00e9cartez un des m\u00e9dicaments suivants. Lequel ?","answer_a":"Glucidoral\u00ae","answer_b":"Daonil\u00ae","answer_c":"Glib\u00e9n\u00e8se\u00ae","answer_d":"Glucophage\u00ae","answer_e":"Diamicron\u00ae","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27319","clinical_case":null,"question":"Au niveau de la glande surr\u00e9nale, la source des cath\u00e9colam\u00eenes se situe au\r\nniveau de:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La zone glomerul\u00e9E","answer_b":"La zone fascicul\u00e9E","answer_c":"La zone r\u00e9ticul\u00e9E","answer_d":"La m\u00e9dullosurr\u00e9nalE","answer_e":"Aucune de ces propositions.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18396","clinical_case":null,"question":"Au sujet des lithiases sous maxillaires :\n1 - Le risque de x\u00e9rostomie apr\u00e8s sous-maxillectomie est fr\u00e9quent\n2 - Le clich\u00e9 panoramique est n\u00e9cessaire pour le diagnostic\n3 - La sialographie doit pr\u00e9c\u00e9der tout acte chirurgical\n4 - La fr\u00e9quence est sup\u00e9rieure \u00e0 celle des lithiases parotidiennes","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"21660","clinical_case":"Monsieur M.H \u00e2g\u00e9 de 57 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente aux urgences de cardiologie \u00e0 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 8 heures accompagn\u00e9e de naus\u00e9es et vomissements. Il est directeur d\u2019une entreprise et fume depuis l'\u00e2ge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.\r\nL'\u00e9lectrocardiogramme pratiqu\u00e9 \u00e2 l'arriv\u00e9e note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 avec l\u00e9sion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension art\u00e9rielle est a 100\/60 mmHg.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A quel niveau se situe le risque tabagique ?","answer_a":"15 paquets par an","answer_b":"25 paquets par an","answer_c":"30 paquets par an","answer_d":"27 paquets par an","answer_e":"10 paquets par an","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9056","clinical_case":"Une femme de 38 ans consulte pour des douleurs hemi-cr\u00e2niennes tr\u00e8s intenses de survenue r\u00e9cente. Elle n'a pas d ant\u00e9c\u00e9dent notable en particulier pas de maladie migraineuse familiale ou personnelle : cependant la patiente a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 des acc\u00e8s douloureux identiques pendant une quinzaine de jours il y a six mois, acc\u00e8s ayant spontan\u00e9ment disparu. Cette patiente ne prend habituellement aucun traitement et elle n'a pas \u00e9t\u00e9 soulag\u00e9e de ses douleurs par plusieurs prises d'Aspirine. Les douleurs \u00e9voluent par acc\u00e8s quotidiens, qui durent une \u00e0 deux heures avec un horaire nocturne assez r\u00e9gulier (vers 22 h). Elles si\u00e8gent toujours du cot\u00e9 gauche et, pendant la crise.la patiente pr\u00e9sente un oeil rouge qui pleure et une rhinorrh\u00e9e. L'intensit\u00e9 de la douleur et l'insomnie qu'elle entra\u00eene perturbent l'activit\u00e9 professionnelle de la patiente qui souhaite \u00e0 tout prix un traitement. L'examen neurologique est strictement normal : il n'y a pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Vous pouvez le diagnostic d'algies vasculaires de la face sans facteur d\u00e9clanchant reconnu. Le traitement de la crise repose habituellement sur le tanrate d'ergotamine (Gynerg\u00e8ne\u00ae) administr\u00e9 par voie orale, voire sous-cutan\u00e9e dans les formes les plus s\u00e9v\u00e8res","question":"Quelle est la complication principale \u00e0 redouter d'un traitement par le Gynerg\u00e8ne\u00ae ?","answer_a":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_b":"Bronchospasme","answer_c":"Isch\u00e9mie aig\u00fce des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_d":"R\u00e9tention aig\u00fce d'urines","answer_e":"Crise de glaucome aigu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10744","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale progressivement croissante. Elle est m\u00e8re de trois enfants, elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9e d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9 ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (pas de prise de m\u00e9dicaments ototoxiques). La malade all\u00e8gue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents au niveau des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux et mobiles lors de l'\u00e9preuve de Valsalva. Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9do-vestibulaire","question":"Pour affirmer le blocage de l'\u00e9trier dans la fosse ovale, quel est l'examen le plus fiable ?","answer_a":"Audiom\u00e9trie vocale","answer_b":"Audiom\u00e9trie tonale","answer_c":"Recherche du r\u00e9flexe stap\u00e9dien","answer_d":"Epreuve de Weber","answer_e":"Epreuve de Rinne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26149","clinical_case":null,"question":"La fibrose :","answer_a":"Est due \u00e0 l'augmentation des fibres collag\u00e8nes","answer_b":"Ne peut faire partie d'un stroma r\u00e9action","answer_c":"Ne modifie pas la fonction de l'organe atteint","answer_d":"Est toujours d'origine inflammatoire","answer_e":"Ne modifie pas la taille de l'organe atteint","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25825","clinical_case":"Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allait\u00e9 pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalis\u00e9e \u00e0 33 semaines d'a-\r\nm\u00e9norrh\u00e9e (SA) pour asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse intense dont le\r\nd\u00e9but remonte au 5\u00e8me mois de grossesse.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le l'installation progressive d'une dyspn\u00e9e, d\u2019une tachycardie, de troubles de la d\u00e9glutition et de troubles urinaires. L'examen clinique\r\nr\u00e9v\u00e8le un subict\u00e8re une \u00e9rosion des commissures labiales, une langue lisse,\r\nune discr\u00e8te spl\u00e9nom\u00e9galie et des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il existe un\r\nsouffle systolique de 3\/6 au FM. Pouls   130\/mn, hauteur ut\u00e9rine    26 cm. Les\r\nbruits du c\u0153ur f\u0153tal (BCF) sont per\u00e7us. L'\u00e9chographie donne une biom\u00e9trie de\r\n30 SA. La num\u00e9ration de la formule sanguine montre    H\u00e9matocrite    18%, h\u00e9moglobine    6g\/dl, GR    1.5million\/mm3, r\u00e9ticulocytes    1%, fer s\u00e9rique    10 microgramme1OOml, TIBC    300microgramme\/100ml","question":"L'an\u00e9mie maternelle peut donner lieu \u00e0 toutes ces complications, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Hydramnios chronique","answer_b":"Retard de croissance intra-ut\u00e9rin","answer_c":"Accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_d":"H\u00e9morragie de la d\u00e9livrance","answer_e":"Infection du post-partum","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25853","clinical_case":"Mme B.Z, \u00e2g\u00e9e de 40 ans, est hospitalis\u00e9e le 20\/12\/97 pour tox\u00e9mie gravidique.\r\nATCD    67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Pubert\u00e9 14 ans, cycle de\r\n30 jours, \u00e2ge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26\/12\/97. Non suivie\r\nen CNP, ATCD de gros enfants.\r\nExamen    p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs impor-\r\ntants, TA 200\/100 mmHg, hauteur ut\u00e9rine   32 cm, BCF 140\/mn, pr\u00e9sentation\r\nc\u00e9phalique dos \u00e0 gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, h\u00e9moglobine\r\n7g\/dl, Ur\u00e9e sanguine 0,36, groupage sanguin O Rh\u00e9sus n\u00e9gatif.","question":"La malade accouche le 22\/12\/97 en OP d'un enfant vivant. H\u00e9morragie de la d\u00e9livrance \u00e9valu\u00e9e \u00e0 300ml. On remarque des ecchymoses et des saignements aux points d'injection. Vous rattachez ces h\u00e9morragies \u00e0 :","answer_a":"L'inertie ut\u00e9rine","answer_b":"Une r\u00e9tention placentaire","answer_c":"Une d\u00e9chirure du col","answer_d":"Une coagulopathie cong\u00e9nitale","answer_e":"Une coagulopathie acquise","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13190","clinical_case":null,"question":"L'astasie-abasie est un sympt\u00f4me rencontr\u00e9 dans :","answer_a":"Les \u00e9pilepsies focalis\u00e9es","answer_b":"La m\u00e9lancolie","answer_c":"La paraphr\u00e9nie","answer_d":"L'hyst\u00e9rie","answer_e":"La schizophr\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16210","clinical_case":"Un boucher de 53 ans se plaint depuis 5 ans d'\u00e9pisodes de palpitations \u00e0 d\u00e9but et fin brusques, sans cause d\u00e9clenchante \u00e9vidente. Son interrogatoire ne retrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable. En dehors de ces \u00e9pisodes de palpitations, il ne se plaint ni de dyspn\u00e9e, ni d'angor et m\u00e8ne une vie strictement normale. Il n'y a, \u00e0 l'auscultation cardiaque, aucun signe en faveur d'une valvulopathie et le clich\u00e9 thoracique est normal","question":"L'une de ces crises de palpitations dure plus long temps que les pr\u00e9c\u00e9dentes (2 heures), permettant l'enregistrement d'un aspect typique de flutter auriculaire, qui c\u00e8de imm\u00e9diatement. La pr\u00e9vention des r\u00e9cidives fait appel en 1\u00e8re intention \u00e0 :","answer_a":"At\u00e9nolol","answer_b":"Nif\u00e9dipine","answer_c":"Fl\u00e9ca\u00efnide","answer_d":"Digoxine\u00ae","answer_e":"Quinidiniques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24611","clinical_case":"Une femme de 59 ans, diab\u00e9tique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp\/j), hypertendue depuis 10 ans, r\u00e9guli\u00e8rement suivie, se pr\u00e9sente aux urgences pour crises d'\u00e9pilepsies g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve    une patiente consciente, aphasie non ftuente, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite avec participation faciale du m\u00eame c\u00f4t\u00e9. Le fond d'\u0153il est normale.\r\nTA 145\/86 mm Hg ; glyc\u00e9mie 1,35g\/l ; GB 85000\/mm3 ; Hb 11 g\/dl ; CRP 32mg\/l.\r\nLa TDM c\u00e9r\u00e9brale faite en urgence, retrouve une l\u00e9sion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diam\u00e8tres avec un \u0153d\u00e8me p\u00e9ri-l\u00e9sionnel important, de si\u00e8ge rolandique gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement m\u00e9dical entrepris visera \u00e0 :","answer_a":"R\u00e9duire le volume de la l\u00e9sion","answer_b":"Arr\u00eater les crises convulsives","answer_c":"Lutter contre l'oed\u00e8me c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","answer_e":"B et C sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25572","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9shydratation extra-cellulaire est caract\u00e9ris\u00e9e par :\n1. La persistance d'un pli cutan\u00e9\n2. L'installation d'une tachycardie\n3. Une hypotension art\u00e9rielle\n4. Un bilan sod\u00e9 positif\n5. Une hypertension art\u00e9rielle","answer_a":"1+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5202","clinical_case":"Vous avez vu cette jeune femme de 25 ans il y a trois jours avec une angine \u00e9ryth\u00e9mato-pultac\u00e9e. Vous lui avez prescrit de la P\u00e9nicilline G\u00ae. La fi\u00e8vre est tomb\u00e9e au deuxi\u00e8me jour. Au troisi\u00e8me jour, surviennent : - une r\u00e9ascension thermique \u00e0 38,5 degr\u00e9s - un \u00e9ryth\u00e8me en plaques tr\u00e8s prurigineuses sur le visage et le thorax - des arthralgies au niveau de toutes les articulations","question":"Quel m\u00e9canisme physiopathologique commun peut expliquer l'ensemble des 3 sympt\u00f4mes observ\u00e9s au troisi\u00e8me jour ?","answer_a":"R\u00e9sistance bact\u00e9rienne","answer_b":"R\u00e9action d'Erxheimer","answer_c":"R\u00e9infection par des germes de sortie","answer_d":"Auto-immunit\u00e9","answer_e":"Complexes immuns circulants","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2828","clinical_case":null,"question":"Chez un malade atteint d'insuffisance r\u00e9nale chronique, on observe souvent une tendance h\u00e9morragique anormale. Parmi les examens suivants, lequel est habituellement perturb\u00e9 ?","answer_a":"Num\u00e9ration des plaquettes","answer_b":"Fibrinog\u00e8n\u00e9mie","answer_c":"Temps de saignement","answer_d":"Temps de Quick","answer_e":"Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9390","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant les acides gras polyinsatur\u00e9s, laquelle ou lesquelles sont exactes ?\n1 - L'acide arachidonique se trouve en grande quantit\u00e9 dans les aliments\n2 - Les acides gras polyinsatur\u00e9s sont insuffisamment synth\u00e9tis\u00e9es par l'organisme\n3 - L'acide arachidonique n'est pr\u00e9sent que dans les aliments v\u00e9g\u00e9taux\n4 - L'acide arachidonique peut \u00eatre produit par l'organisme \u00e0 partir de l'acide linol\u00e9ique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27350","clinical_case":null,"question":"Toutes Ses propositions suivantes concernant la temp\u00e9rature corporelle sont\r\nexactes sauf une, laquelle?","answer_a":"La temp\u00e9rature rectale peut atteindre 40\u00b0C au cours de l'exercice musculairE","answer_b":"La temp\u00e9rature orale est plus \u00e9lev\u00e9e que la temp\u00e9rature rectalE","answer_c":"La temp\u00e9rature corporelle est plus basse au cours du sommeil.","answer_d":"La temp\u00e9rature corporelle subit des variations cycliques chez la femm","answer_e":"\r\nE-\tLa temp\u00e9rature corporelle est abaiss\u00e9e au cours du myx\u0153d\u00e8mE","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20726","clinical_case":"Un homme de 58 ans, porteur d'un pace-maker, au pass\u00e9 cervicalgique et lombalgique, consulte pour un trouble de la marche \u00e0 type de fatigabilit\u00e9, apparu depuis environ un an de mani\u00e8re progressive. L'examen clinique retrouve :- une amyotrophie des 2 mains pr\u00e9dominant sur les \u00e9minences th\u00e9nars- une impossibilit\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser l'opposition du pouce- un r\u00e9flexe mass\u00e9t\u00e9rin normal- une hypoesth\u00e9sie franche des 2 bords ant\u00e9ro-internes des mains et des poignets- les r\u00e9flexes vifs aux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral- \u00e0 noter des troubles sphinct\u00e9riens r\u00e9centsLe diagnostic de my\u00e9lopathie cervicale est \u00e9voqu\u00e9","question":"Les diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires mettent en \u00e9vidence une barre ost\u00e9ophytique situ\u00e9e au niveau C7 - D1 sans canal cervical \u00e9troit. Quel geste th\u00e9rapeutique envisagez-vous ?","answer_a":"Cure de cortico\u00efdes","answer_b":"Repos au lit","answer_c":"Laminectomie post\u00e9rieure \u00e9tendue","answer_d":"R\u00e9section chirurgicale de l'ost\u00e9ophyte","answer_e":"Radioth\u00e9rapie cervicale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9174","clinical_case":"Une femme de 65 ans consulte pour des algies faciales gauches :- celles-ci se produisent depuis trois mois environ- elles surviennent par crises tr\u00e8s aigu\u00ebs, de tr\u00e8s courte dur\u00e9e (quelques secondes)- ont un caract\u00e8re tr\u00e8s aigu, d'intensit\u00e9 insupportable- se produisent plusieurs fois par jour et en particulier d\u00e8s qu'un aliment entre en contact avec la r\u00e9gion gingivale sup\u00e9rieure gauche- elles affectaient initialement de mani\u00e8re exclusive le domaine du nerf orbitaire gauche mais int\u00e9ressent maintenant \u00e9galement le territoire mandibulaire.Vous \u00e9voquez le diagnostic de n\u00e9vralgie du trijumeau","question":"Si le traitement m\u00e9dical ne donne pas un r\u00e9sultat suffisamment durable, on peut envisager :","answer_a":"Une infiltration par xyloca\u00efne du nerf sous-orbitaire","answer_b":"Une alcoolisation du ganglionn de Gasser","answer_c":"Une infiltration par la xyloca\u00efne du nerf dentaire inf\u00e9rieur","answer_d":"Une section du nerf sous-orbitaire et du nerf dentaire inf\u00e9rieur","answer_e":"Une thermocoagulation \u00e9lective de fibres du trijumeau","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22641","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, chauffeur de profession, s\u00e9dentaire et tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences dans un tableau de d\u00e9shydratation extra-cellulaire mod\u00e9r\u00e9e.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiab\u00e8te de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade r\u00e9v\u00e8le un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille \u00e0 104 cm et un pli cutan\u00e9 de d\u00e9shydratation au niveau sous claviculaire, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90mm Hg et tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.\r\nLa chimie des urines r\u00e9v\u00e8le une glycosurie +++ sans ac\u00e9tone et une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 2.68 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est le meilleur param\u00e8tre de surveillance du diab\u00e8te :","answer_a":"Une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun par jour","answer_b":"Une h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e tous les mois","answer_c":"Une glyc\u00e9mie post-prandiale chaque jour","answer_d":"Une h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e tous les 3 mois","answer_e":"Une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun par semaine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5810","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une phl\u00e9bite du membre inf\u00e9rieur doit faire rechercher une anomalie biologique dans le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 :","answer_a":"Pr\u00e9sence d'une agglutinine froide","answer_b":"Des complexes immuns circulants","answer_c":"Une hypergammaglobulin\u00e9mie","answer_d":"Un autoanticorps anti-prothrombinase","answer_e":"Un test de Coombs positif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26749","clinical_case":null,"question":"Parmi ces \u00e9l\u00e9ments, un n'intervient pas dans l'adh\u00e9sion des plaquettes au sous-endoth\u00e9lium. Lequel ?","answer_a":"La paroi vasculaire","answer_b":"Le facteur Von WILLEBRAND","answer_c":"Le facteur VIII","answer_d":"Les plaquettes","answer_e":"Le facteur IX","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11545","clinical_case":"La petite St\u00e9phanie M... est \u00e2g\u00e9e de 4 ans. Lors de l'examen scolaire syst\u00e9matique, on lui a d\u00e9couvert une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180 mmHg pour la maxima, 110 pour la minima au membre sup\u00e9rieur. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ni familial","question":"Ayant vous-m\u00eame retrouv\u00e9 chez cette enfant des valeurs identiques de pression art\u00e9rielle, vous devez adopter l'une des attitudes suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Nouveau contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle un mois plus tard","answer_b":"Prescription d'un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9","answer_c":"Prescription d'un r\u00e9gime d\u00e9sod\u00e9 et d'un diur\u00e9tique","answer_d":"Prescription d'un anti-hypertenseur de type b\u00eata-bloqueur","answer_e":"Hospitalisation imm\u00e9diate","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19780","clinical_case":null,"question":"A combien se chiffrent approximativement les pertes azot\u00e9es urinaires quotidiennes d'un sujet adulte atteint d'une maladie infectieuse grave en phase catabolique recevant 75 g de prot\u00e9ines par jour :","answer_a":"Plus de 15 grammes","answer_b":"12 g","answer_c":"8 g","answer_d":"6 g","answer_e":"4 g","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"26618","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le surfactant pulmonaire :\n1.\tDiminue la tension superficielle au niveau de l'interface air-alv\u00e9ole.\n2.\tSon principal composant est un phospholipide : la dipalmitoyl phosphatidylcholine\n3.\tDiminue le rayon alv\u00e9olaire\n4.\tAugmente la filtration capillaire\n5.\tAugmente ia compliance pulmonaire","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26258","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une tumeur b\u00e9nigne a les caract\u00e8res suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Nodule encapsul\u00e9, bien limit\u00e9","answer_b":"Donne des m\u00e9tastases r\u00e9gionales","answer_c":"Ne pr\u00e9sente pas de remaniements n\u00e9crotiques","answer_d":"Ressemble au tissu normal \u00e0 l'histologie","answer_e":"Evolue tr\u00e8s lentement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"23678","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces signes cliniques ne fait pas partie du tableau de l'\u00e9tat d\u00e9pressif ?","answer_a":"La perte de l\u2019estime de soi","answer_b":"L'athymhormie","answer_c":"Le d\u00e9go\u00fbt vital","answer_d":"L'auto-accusation","answer_e":"Les id\u00e9es de culpabilit\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27731","clinical_case":null,"question":"Quel est le signe clinique qui marque lie d\u00e9but de la maladie d'Alzheimer?","answer_a":"Un trouble du comportement.","answer_b":"Une incoh\u00e9rence verbale.","answer_c":"Une agnosie.","answer_d":"Des troubles mn\u00e9siques.","answer_e":"Une aphasie.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15280","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9action de Paul-Bunnell-Davidsohn positive met en \u00e9vidence :","answer_a":"Les anticorps anti-Forssman","answer_b":"Les anticorps anti-virus Epstein-Barr","answer_c":"Les anticorps h\u00e9t\u00e9rophiles associ\u00e9s \u00e0 la mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_d":"Des agglutinines froides","answer_e":"Des anticorps anti-cytom\u00e9galovirus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23028","clinical_case":null,"question":"Le chondrosarcome est une tumeur dont le traitement est :","answer_a":"La corticoth\u00e9rapie","answer_b":"La radioth\u00e9rapie","answer_c":"La chimioth\u00e9rapie","answer_d":"La calcitonine","answer_e":"La chirurgie.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6740","clinical_case":"Monsieur Durand, ouvrier du b\u00e2timent de 29 ans, mari\u00e9, p\u00e8re de 2 enfants. membre du syndicat WBC, est victime d'un accident du travail le 30 ao\u00fbt 1982, \u00e0 8 heures du matin, sur le chantier. Le chef de chantier informe l'employeur et d\u00e9clenche les secours. La victime est hospitalis\u00e9e en urgence, op\u00e9r\u00e9e pour fracture du 1\/3 moyen de jambe, par un orthop\u00e9diste qui pratique une ost\u00e9osynth\u00e8se. Apr\u00e8s un s\u00e9jour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transf\u00e9r\u00e9 en centre de r\u00e9\u00e9ducation ou il reste deux mois, puis il rentre \u00e0 son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, monsieur Durand adh\u00e8re \u00e0 une mutuelle compl\u00e9mentaire maladie et accident pour lui et sa famille","question":"Le 10 janvier 1983, monsieur Durand se pr\u00e9sente \u00e0 l'entreprise pour reprendre son poste. avec un certificat de reprise de travail de son m\u00e9decin-traitant. Quelle condition suppl\u00e9mentaire doit \u00eatre remplie ?","answer_a":"Accord de l'employeur","answer_b":"Accord du chef du personnel","answer_c":"Accord verbal du m\u00e9decin du travail","answer_d":"Avis d'aptitude au poste d\u00e9livr\u00e9 par le m\u00e9decin du travail","answer_e":"Aucune condition suppl\u00e9mentaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24637","clinical_case":null,"question":"Devant un LCR purulent, vous retenez en faveur d'une m\u00e9ningite a m\u00e9ningocoque :\n1. La notion d'\u00e9pid\u00e9mie\n2. L'atteinte des nerfs cr\u00e2niens\n3. L'otomasto\u00efdite r\u00e9cente\n4. Des ant\u00e9c\u00e9dents de traumatisme cr\u00e2nien\n5. L'association \u00e0 un purpura p\u00e9t\u00e9chial.","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"1+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27875","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9actions d'hypersensibilit\u00e9 de type I:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Sont d\u00e9clench\u00e9es par les IgE.","answer_b":"Peuvent se traduire par des manifestations cliniques vari\u00e9es.","answer_c":"Ont des sympt\u00f4mes qui refl\u00e8tent g\u00e9n\u00e9ralement le lieu d'entr\u00e9e de l'allerg\u00e8ne.","answer_d":"Ne peuvent pas se manifester par un choc anaphylactique.","answer_e":"Sont pr\u00e9venues par l'\u00e9viction des allerg\u00e8nes qui les favorisent, s'ils sont connus.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17295","clinical_case":"Monsieur M.., \u00e2g\u00e9 de 75 ans, pr\u00e9sente un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant depuis 15 ans, trait\u00e9 par 3 comprim\u00e9s de Daonil\u00ae par jour. Ce diab\u00e8te est compliqu\u00e9 d'une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e (cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 150 micromol\/l). Il est hospitalis\u00e9 en urgence \u00e0 3h30 du matin pour un coma pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un \u00e9pisode convulsif. Ce tableau s'est constitu\u00e9 vers 3 h du matin. A l'examen, le malade pr\u00e9sente un coma profond avec mydriase bilat\u00e9rale, Babinski bilat\u00e9ral, et h\u00e9mipl\u00e9gie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 160\/80, le pouls est \u00e0 90 pulsations minute","question":"Dans un premier temps, quelle th\u00e9rapeutique urgente mettez-vous en route chez ce patient ?","answer_a":"Une injection de 20 unit\u00e9s d'insuline ordinaire en sous-cutan\u00e9e","answer_b":"Une perfusion de 500 cc de s\u00e9rum glucos\u00e9 \u00e0 5 % (5)","answer_c":"Une injection de 20 cc de s\u00e9rum glucos\u00e9 \u00e0 30 % en intraveineuse","answer_d":"Une injection intramusculaire d'une ampoule de Catapressan\u00ae","answer_e":"Une h\u00e9parinoth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"663","clinical_case":null,"question":"La vaccination anti-grippale est r\u00e9alisable 3 semaines apr\u00e8s une chimioth\u00e9rapie parce que la chimioth\u00e9rapie n'alt\u00e8re que transitoirement la fonction :","answer_a":"Des Iymphocytes T","answer_b":"Des Iymphocytes B","answer_c":"Des monocytes","answer_d":"Des macrophages","answer_e":"Des cellules NK","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24553","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La neuropathie autonome chez le diab\u00e9tique peut associer toutes ces manifestations, sauf une. Laquelle y","answer_a":"Diarrh\u00e9e motrice","answer_b":"Ejaculation r\u00e9trograde","answer_c":"Hypotension orthostatique","answer_d":"Paralysie oculo-motrice","answer_e":"Tachycardie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16842","clinical_case":null,"question":"La forme histologique la plus fr\u00e9quente du cancer thyro\u00efdien chez l'enfant est le cancer :","answer_a":"V\u00e9siculaire","answer_b":"Papillaire","answer_c":"M\u00e9dullaire","answer_d":"Spino-cellulaire","answer_e":"Indiff\u00e9renci\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8408","clinical_case":"Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires pr\u00e9sente dans les suites op\u00e9ratoires un tableau septic\u00e9mique.Trois h\u00e9mocultures sont positives en 48 heures \u00e0 Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapte selon la sensibilit\u00e9 du germe \u00e0 l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan\u00ae) et amikacine (Amiklin\u00ae)","question":"Enterobacter cloacae est :","answer_a":"Une coryn\u00e9bact\u00e9rie commensale","answer_b":"Un cocci \u00e0 Gram positif","answer_c":"Un bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif appartenant \u00e0 la famille des ent\u00e9robact\u00e9ries","answer_d":"Un bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif appartenant \u00e0 la famille des Pseudomonadaceae","answer_e":"Une mycobact\u00e9rie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23457","clinical_case":"Un homme de 28 ans, ouvrier de b\u00e2timent, pr\u00e9sente une douleur rachidienne dorsale \u00e9voluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calm\u00e9e par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 hormis un f\u00e9bricule vesp\u00e9ral et un amaigrissement mod\u00e9r\u00e9.\r\nL'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur \u00e0 la pression des \u00e9pineuses dorsales basses.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le bilan compl\u00e9mentaire comprendra :\n1. Intra dermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine\n2. Phosphatases alcalines\n3. Scanner\n4. S\u00e9rodiagnostic de Wright\n5. HLA B27","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"2+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13509","clinical_case":"Madame X. 72 ans, est hospitalis\u00e9e pour tentative de suicide m\u00e9dicamenteuses. A son r\u00e9veil, elle est extr\u00eamement angoiss\u00e9e, cherche \u00e0 tomber de son lit, pour dit-elle, se tuer, car elle d\u00e9sire mourir, puisqu'elle n'est plus bonne \u00e0 rien et qu'elle a honte. Elle dit qu'il est inutile qu'on la soigne car elle est incurable. Son mari explique que cet \u00e9pisode est le premier de ce type et qu'il est apparu brutalement. Elle avait eu peur deux mois auparavant d'avoir un cancer de l'intestin, mais la n\u00e9gativit\u00e9 des examens l'avait rassur\u00e9e. Son mari la d\u00e9crit comme une femme secr\u00e8te et cherchant \u00e0 \u00e9viter les contacts ; depuis qu'il la conna\u00eet, elle se lave tr\u00e8s fr\u00e9quemment les mains, cette habitude s'aggravant au fil des ann\u00e9es. Parfaite m\u00e9nag\u00e8re, elle parvenait moins bien ces derniers temps \u00e0 s'occuper de la maison. Elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 suivie par un psychiatre et avait pour seul traitement un hypnotique le soir","question":"La personnalit\u00e9 de cette malade est de type :","answer_a":"Hyst\u00e9rique","answer_b":"Parano\u00efaque","answer_c":"Obsessionnel","answer_d":"Phobique","answer_e":"Schizo\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17355","clinical_case":"Un homme de 24 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents familiaux ou personnels particuliers vous est adress\u00e9 pour un amaigrissement de 8 kg en 3 mois. L'interrogatoire met en \u00e9vidence :- un syndrome polyuro-polydipsique install\u00e9 depuis 3 semaines- une asth\u00e9nie physique sans anorexie- des vomissements alimentaires depuis 48 heures.L'examen somatique retrouve :- un poids de 59 kgs pour une taille de 1,77 m- une TA \u00e0 12\/7 cm de Hg aux deux bras- un \u00e9tat d'hydratation correct alors que l'examen syst\u00e9matique se r\u00e9v\u00e8le par ailleurs tout \u00e0 fait normal.L'enqu\u00eate alimentaire objective des apports spontan\u00e9s \u00e0 3120 Kcal\/jour dont 390 g de glucides, 120 g de lipides et 120 g de prot\u00e9ines.Les premiers examens biologiques fournissent les \u00e9l\u00e9ments suivants :- glycosurie au clinitest \u00e0 + + + +- glycosurie des 24 heures \u00e0 130 g soit 990 mM- glyc\u00e9mies \u00e0 je\u00fbn des trois jours pr\u00e9c\u00e9dents : 2,27 g\/l soit 12,5 mM\/l, 2,94 g\/l soit 16,1 mM\/l, 1,76 g\/l soit 9,7 mM\/l- ac\u00e9tonurie a l'Ac\u00e9test \u00e0 + +","question":"Sur laquelle des propositions suivantes, le diagnostic de diab\u00e8te sucr\u00e9 est-il affirm\u00e9 ?","answer_a":"Les seules donn\u00e9es cliniques","answer_b":"L'existence d'une glycosurie","answer_c":"L'existence d'une c\u00e9tonurie","answer_d":"La notion d'une hyperglyc\u00e9mie \u00e0 jeun constat\u00e9e \u00e0 3 reprises","answer_e":"Aucune de ces 4 propositions. Il est n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser une HGPO","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4425","clinical_case":"Une malade ob\u00e8se, \u00e2g\u00e9e de 55 ans, vous appelle pour un ict\u00e8re apparu le lendemain d'une crise douloureuse de l'hypochondre droit. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,2 degr\u00e9s. L'examen de l'abdomen est sensiblement normal. Les selles sont partiellement d\u00e9color\u00e9es. Il n'existe pas de tare associ\u00e9e","question":"Pour traiter une douleur d'origine biliaire, il faut administrer :","answer_a":"De l'aspirine","answer_b":"Des morphiniques","answer_c":"Des antispasmodiques","answer_d":"De la Cim\u00e9tidine","answer_e":"Du Glucagon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21508","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les signes de gravit\u00e9s d'un asthme aigu grave sont tes suivants, sauf :","answer_a":"Fr\u00e9quence respiratoire sup\u00e9rieure a 30\/mn","answer_b":"Pouls paradoxal sup\u00e9rieur a 20 mmHg","answer_c":"D\u00e9bit de pointe sup\u00e9rieur a 280 l\/mn","answer_d":"Contraction permanente des muscles sterno-cl\u00e9ido-masto\u00efdiens","answer_e":"Fr\u00e9quence cardiaque sup\u00e9rieure a 120\/mn","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1947","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulc\u00e9rations buccales aphto\u00efdes. Depuis une dizaine de jours, il pr\u00e9sente en outre des bulles, des ulc\u00e9rations postbulleuses et des cro\u00fbtelles sur la r\u00e9gion thoracique et dorsale m\u00e9diane. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Au terme du premier examen, l'hypoth\u00e8se d'un pemphigus vulgaire semble la plus probable","question":"Chez ce patient le diagnostic de pemphigus a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9. Il s'agit d'une forme \u00e9volutive et un traitement est indispensable.Parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes, quelle est celle que vous envisagez :","answer_a":"Mycostatine\u00ae per os 3 millions par jour","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale 1,5 mg\/kg\/jour","answer_c":"R\u00e9gime sans gluten","answer_d":"Gris\u00e9ofulvine 1 g par jour","answer_e":"Isoniazide 450 mg par jour","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24809","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, se pr\u00e9sente pour un \u00e9coulement ur\u00e9tral abondant et purulent associ\u00e9 \u00e0 des br\u00fblures mictionnelles \u00e9voluant depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse)\r\nAu cours d'un don de sang, le patient est retrouv\u00e9 s\u00e9ropositif pour le VIH 1.\r\nLes examens suivants seront :","answer_a":"FNS avec \u00e9quilibre leucocytaire","answer_b":"Taux de lymphocytes CD4","answer_c":"S\u00e9rologie de la toxoplasmose","answer_d":"S\u00e9rologie de l'h\u00e9patite B et C","answer_e":"Dosage des anticorps antinucl\u00e9aires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24634","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Devant une fi\u00e8vre au long cours tous ces \u00e9l\u00e9ments plaident en faveur d'une fi\u00e8vre typho\u00efde :","answer_a":"Diarrh\u00e9e","answer_b":"Dissociation pouls et temp\u00e9rature","answer_c":"Tuphos","answer_d":"Angine de Vincent","answer_e":"Taches ros\u00e9es lenticulaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25533","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lors d'une acidose m\u00e9tabolique d\u00e9compos\u00e9e :","answer_a":"Seuls les bicarbonates sont diminu\u00e9s","answer_b":"Les bicarbonates et la PC02 sont diminu\u00e9s","answer_c":"Le Ph est normal","answer_d":"Le PH urinaire est alcalin","answer_e":"L'\u00e9limination urinaire des phosphates est r\u00e9duite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19752","clinical_case":null,"question":"Quelle est parmi, les 5 suivantes, I'\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quente d'une sciatique S1 chez un homme de 40 ans ?","answer_a":"Post-traumatique","answer_b":"Spondylodiscite","answer_c":"Hernie discale","answer_d":"Tumeur maligne (cancer secondaire)","answer_e":"Spondylarthrite ankylosante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18888","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, quel est celui qui permet d'affirmer le diagnostic d'aplasie m\u00e9dullaire chez un patient qui pr\u00e9sente une pancytop\u00e9nie ?","answer_a":"My\u00e9logramme","answer_b":"Biopsie m\u00e9dullaire","answer_c":"Etude cin\u00e9tique isotopique au fer 59","answer_d":"Scintigraphie m\u00e9dullaire \u00e0 l'indium","answer_e":"Dosage de l'\u00e9rythropoi\u00e9tine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20725","clinical_case":"Un homme de 58 ans, porteur d'un pace-maker, au pass\u00e9 cervicalgique et lombalgique, consulte pour un trouble de la marche \u00e0 type de fatigabilit\u00e9, apparu depuis environ un an de mani\u00e8re progressive. L'examen clinique retrouve :- une amyotrophie des 2 mains pr\u00e9dominant sur les \u00e9minences th\u00e9nars- une impossibilit\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser l'opposition du pouce- un r\u00e9flexe mass\u00e9t\u00e9rin normal- une hypoesth\u00e9sie franche des 2 bords ant\u00e9ro-internes des mains et des poignets- les r\u00e9flexes vifs aux membres inf\u00e9rieurs avec signe de Babinski bilat\u00e9ral- \u00e0 noter des troubles sphinct\u00e9riens r\u00e9centsLe diagnostic de my\u00e9lopathie cervicale est \u00e9voqu\u00e9","question":"Chez votre patient, quel examen paraclinique pratiquez-vous en premi\u00e8re intention pour sugg\u00e9rer le diagnostic de my\u00e9lopathie cervicarthrosique ?","answer_a":"Echotomographie - doppler des carotides","answer_b":"My\u00e9lographie par voie lat\u00e9ro-cervicale","answer_c":"IRM cervicale","answer_d":"Radiographie de la colonne cervicale","answer_e":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s sensitifs","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8291","clinical_case":"Un jeune homme de 21 ans a eu un accident de v\u00e9lomoteur il y a 4 mois. Celui-ci a entrain\u00e9 une fracture des os propres du nez et une abrasion cutan\u00e9e de toute la face ant\u00e9rieure de la cuisse droite. Il a subi une r\u00e9duction chirurgicale qui laisse subsister une d\u00e9viation de la cloison nasale et une greffe cutan\u00e9e. Chaque induction anesth\u00e9sique entraine des manifestations d'intol\u00e9rance avec rougeurs cutan\u00e9es, prurit, tachycardie. De la m\u00eame fa\u00e7on, un traitement initial \u00e0 la p\u00e9nicilline a \u00e9t\u00e9 mal tol\u00e9r\u00e9 avec r\u00e9action prurigineuse et oed\u00e9mateuse. Il existe par ailleurs un terrain familial de bronchites asthmatiformes, de coryza allergique et d'ecz\u00e9ma.Depuis un mois, il existe un l\u00e9ger oed\u00e8me palp\u00e9bral et des doigts. Les mollets sont un peu douloureux. Un l\u00e9ger oed\u00e8me est trouv\u00e9 \u00e0 la cheville droite. La recherche de la prot\u00e9inurie \u00e9tait n\u00e9gative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette r\u00e9v\u00e9lait de + \u00e0 ++. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs sont nets, les mains sont boudin\u00e9es et le sujet a pris 5 kg","question":"Le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Insuffisance ventriculaire droite","answer_b":"Insuffisance cardiaque globale","answer_c":"Thrombose de la veine cave","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_e":"OEd\u00e8mes allergiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28160","clinical_case":"une mammographie de d\u00e9pistage est r\u00e9alis\u00e9e chez une femme ag\u00e9e de 35 ans elle r\u00e8v\u00e9le une l\u00e9sion nodulaire de 2.5cm dans le quadrant inf\u00e9ro-interne du sein droit","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans ce cas, les facteurs histopronostiques actuels sont :","answer_a":"La taille tumorale, les m\u00e9tastases, le grade histologique","answer_b":"La n\u00e9crose","answer_c":"Les calcifications","answer_d":"La surinfection","answer_e":"L'h\u00e9morragie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22677","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 35 ans, G4 P4, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique connu, consulte pour troubles des r\u00e8gles \u00e0 type de spaniom\u00e9norrh\u00e8es \u00e9voluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un\r\nhirsutisme int\u00e9ressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffr\u00e9 avec asth\u00e9nie.\r\nA l'examen   \r\nBMI 32kg\/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.\r\nErythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs.\r\nGlyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2.50g\/l Cholest\u00e9rol total 2.65 g\/l Triglyc\u00e9rides 2g\/l\r\nlonogramme sanguin et bilan r\u00e9nal normaux.\r\nUn test de freinge minute sur cortisol plasmatique   \r\nCortisol \u00e0 8h    699 nmol\/l (n 158-636) Cortisol apr\u00e8s prise de dexamethasone    545 nmol\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les facteurs de risque cardiovasculaire chez cette patiente sont au nombre de :","answer_a":"Deux","answer_b":"Trois","answer_c":"Quatre","answer_d":"Un","answer_e":"Aucun.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24527","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est l'anti-\u00e9pileptique le plus toxique ?","answer_a":"Ph\u00e9nobarbital","answer_b":"Ph\u00e9nyto\u00efne","answer_c":"Carbamaz\u00e9pine","answer_d":"Diaz\u00e9pam","answer_e":"Acide valpro\u00efque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18155","clinical_case":"Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm \u00e0 l'union des quadrants sup\u00e9rieurs et \u00e0 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, \u00e9lastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Apr\u00e8s ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacit\u00e9 de m\u00eame taille, mal limit\u00e9e, polylob\u00e9e.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions pr\u00e9sentent une r\u00e9ticulo-histiocytose sinusale","question":"L'approche chirurgicale habituellement propos\u00e9e est :","answer_a":"Contre-indication chirurgicale","answer_b":"Tumorectomie simple","answer_c":"Mastectomie totale","answer_d":"Mastectomie \u00e9largie","answer_e":"Segmentectomie, curage axillaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13687","clinical_case":"Monsieur A... 19 ans consulte, amen\u00e9 par ses parents. Depuis 8 mois ceux-ci en d\u00e9plorent l'inefficience scolaire. Il passe de nombreuses heures dans sa chambre. Il parle de moins en moins, devient indiff\u00e9rent aux probl\u00e8mes de la famille. Selon lui, tout va bien :  il ne se sent pas malade et juge sa consultation inutile. Il explique son changement depuis plusieurs mois par son besoin de d\u00e9couvrir les fondements biologiques de la foi religieuse. Il a accumul\u00e9 un grand nombre de livres sur les multiples communaut\u00e9s religieuses. Le contact est d\u00e9tach\u00e9 et lointain, interrompu par des sourires inexpliqu\u00e9s et surprenants. Le sommeil est irr\u00e9gulier","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Crise d'originalit\u00e9 juv\u00e9nile","answer_b":"Etat d\u00e9pressif","answer_c":"Invasion schizophr\u00e9nique","answer_d":"Psychasth\u00e9nie","answer_e":"Etat n\u00e9vrotique anxieux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1784","clinical_case":null,"question":"En cas d'\u00e9rysip\u00e8le du visage, la mise en \u00e9vidence du streptocoque b\u00eata-h\u00e9molytique du groupe A pourra \u00eatre faite initialement \u00e0 partir :","answer_a":"D'une h\u00e9moculture","answer_b":"D'un frottis de gorge","answer_c":"D'une uroculture","answer_d":"D'un pr\u00e9l\u00e8vement cutan\u00e9 \u00e0 l'\u00e9couvillon","answer_e":"D'une culture du liquide c\u00e9phalo-rachidien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6461","clinical_case":null,"question":"Le permis d'inhumer peut \u00eatre d\u00e9livr\u00e9 par :\n1 - L'officier d'Etat Civil de la commune o\u00f9 s'est produit le d\u00e9c\u00e8s\n2 - Le m\u00e9decin l\u00e9giste qui a r\u00e9alis\u00e9 l'autopsie du cadavre\n3 - Le juge d'instruction dans le cas d'une affaire criminelle\n4 - Le m\u00e9decin qui a constat\u00e9 le d\u00e9c\u00e8s","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9181","clinical_case":"Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuit\u00e9 visuelle droite, survenue de fa\u00e7on rapidement progressive en deux jours, accompagn\u00e9e de douleurs \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation du regard. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note des \u00e9pisodes de dysesth\u00e9sies des membres inf\u00e9rieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension art\u00e9rielle et de diab\u00e8te. L'acuit\u00e9 visuelle droite est de 1\/20, l'acuit\u00e9 visuelle gauche est de 10\/10. La mobilit\u00e9 oculaire n'est pas limit\u00e9e, mais un nystagmus lors du regard lat\u00e9ral extr\u00eame droit est pr\u00e9sent. Le fond d'oeil est normal des deux c\u00f4t\u00e9s, ainsi que le tonus oculaire. L'hypoth\u00e8se la plus probable est celle d'une n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire droite","question":"Sur quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s), en dehors du relev\u00e9 du champ visuel, va s'\u00e9tayer le diagnostic symptomatique de n\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire ?","answer_a":"L'angiofluorographie","answer_b":"La radiographie","answer_c":"L'\u00e9lectror\u00e9tinographie","answer_d":"L'\u00e9chographie","answer_e":"Les potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13740","clinical_case":"Monsieur D., 40 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est conduit aux urgences par son \u00e9pouse pour un \u00e9tat d'agitation d'installation brutale. Son discours est intarissable, \u00e9maill\u00e9 de jeux de mots, les id\u00e9es s'encha\u00eenant sans lien logique. D'embl\u00e9e familier avec l'examinateur, il r\u00e9pond de fa\u00e7on ironique ou agressive aux questions. Il se pr\u00e9tend un inventeur de g\u00e9nie, dit avoir trouv\u00e9 le \"\"mouvement perp\u00e9tuel\"\", se croit promis \u00e0 la gloire. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Son \u00e9pouse nous apprend qu'il ne dort plus depuis trois nuits, consomme de l'alcool de fa\u00e7on un peu excessive et inhabituelle, lui fait des avances sexuelles provoquantes et obsc\u00e8nes ce qui contraste avec son caract\u00e8re habituel plut\u00f4t r\u00e9serv\u00e9. Il n'a pas pris de substances toxiques. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'un \u00e9tat d\u00e9pressif \u00e0 l'\u00e2ge de 30 ans, trait\u00e9 en ambulatoire. Le bilan biologique \u00e0 l'entr\u00e9e est normal (alcool\u00e9mie en moyenne \u00e0 0,40 g\/l)","question":"Quel diagnostic retenez-vous ?","answer_a":"Agitation catatonique","answer_b":"Manie d\u00e9lirante","answer_c":"Agitation psychopathique","answer_d":"Confusion mentale","answer_e":"Ivresse pathologique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27243","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l\u2019\u0153il droit avec baisse de la vision accompagn\u00e9es\r\nde naus\u00e9es et vomissements. A l\u2019examen l\u2019\u0153il droit est rouge, la corn\u00e9e est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme \u00abune bille de verre\u00bb avec tonus oculaire (\u0153il droit) \u00e0 65 mm de mercure, l\u2019\u0153il gauche est calme et non douloureux.","question":"Quel est le m\u00e9canisme physiopathologique \u00e0 l\u2019origine de cette crise ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une hypers\u00e9cr\u00e9tion d\u2019humeur aqueuse","answer_b":"Une hypos\u00e9cr\u00e9tion d\u2019humeur aqueuse par obstruction des veines aqueuses","answer_c":"Un blocage pupillaire","answer_d":"Une hypers\u00e9cr\u00e9tion lacrymale","answer_e":"Une r\u00e9cession post traumatique de l\u2019angle irido-corn\u00e9en","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22760","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel des effets suivants de la diarrh\u00e9e s\u00e9v\u00e8re du nourrisson est le plus dangereux :","answer_a":"Hypokali\u00e9mie.","answer_b":"Anorexie.","answer_c":"Acidose avec perte de bases.","answer_d":"Fi\u00e8vre.","answer_e":"Hypovol\u00e9mie.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14201","clinical_case":"On a \u00e9valu\u00e9 l'h\u00e9mocult comme m\u00e9thode de d\u00e9pistage des cancers rectocoliques dans une r\u00e9gion rurale de Grande Bretagne. La totalit\u00e9 des hommes de 35 \u00e0 55 ans (3 000 personnes) a subi un h\u00e9mocult. Pour certains d'entre eux le diagnostic de cancer rectocolique \u00e9tait connu. Les autres ont subi un examen clinique et endoscopique.Les r\u00e9sultats sont les suivants : 30 cancers au total ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dont 25 avaient un h\u00e9mocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un h\u00e9mocult positif","question":"Dans cette \u00e9tude, la sensibilit\u00e9 du test de d\u00e9pistage (h\u00e9mocult) est de :","answer_a":"2720 sur 2970","answer_b":"25 sur 275","answer_c":"25 sur 30","answer_d":"Une autre valeur","answer_e":"On ne peut pas le calculer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5978","clinical_case":"Un jeune gar\u00e7on de 13 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente des douleurs du genou gauche, de survenue assez brutale, sans origine traumatique. Ce gar\u00e7on mesure 165 cm et p\u00e8se 68 kg. Son membre inf\u00e9rieur a une attitude en discret flexum de hanche et rotation externe de tout le membre inf\u00e9rieur. Son genou est sec et stable, sans point douloureux pr\u00e9cis \u00e0 la palpation, et sa mobilit\u00e9 est 0-15\u00b0. La mobilit\u00e9 des deux hanches est la suivante (en degr\u00e9s) :                                                  DROITE                              GAUCHE- Flexion                                        110                                         80- Extension                                    0                                             0- Abduction                                   40                                           20- Adduction                                   20                                           20- Rotation externe                         50                                           70- Rotation interne                          40                                           10 Il existe une esquive du pas du c\u00f4t\u00e9 gauche avec attaque en adduction et rotation interne. Ce gar\u00e7on a un examen neurologique normal, il n'a pas de fi\u00e8vre et aucun traitement n'est en cours","question":"Dans le cas ci-dessus, quelle est l'\u00e9volution spontan\u00e9e \u00e0 court terme en l'absence de traitement :","answer_a":"Paralysie radiculaire flasque","answer_b":"Raideur et trouble de croissance du genou","answer_c":"Bilat\u00e9ralisation de l'\u00e9piphysiolyse","answer_d":"Ost\u00e9\u00efte aigu\u00eb","answer_e":"Septic\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9942","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections oculaires suivantes s'accompagnent de douleurs, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Erosion corn\u00e9enne traumatique","answer_b":"Iridocylite","answer_c":"Herp\u00e8s corn\u00e9en","answer_d":"Glaucome \u00e0 angle large","answer_e":"Dacryocystite aigu\u00eb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11028","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, lequel ou lesquels ne fait(font) pas partie du score d'Apgar ?","answer_a":"Tirage","answer_b":"Fr\u00e9quence cardiaque","answer_c":"Cri","answer_d":"R\u00e9activit\u00e9","answer_e":"Coloration","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1982","clinical_case":"Une fillette de 5 ans est adress\u00e9e en septembre au retour des vacances annuelles pass\u00e9es au bord de la mer, pour une dermatose extensive \u00e9voluant depuis 5 semaines, ayant r\u00e9sist\u00e9 \u00e0 des traitements locaux associant cortico\u00efdes et Nystatine\u00ae pommade. L'examen de cette fillette en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dico-chirurgicaux, r\u00e9v\u00e8le une dermatose polymorphe pr\u00e9dominante \u00e0 la r\u00e9gion faciale p\u00e9ri narinaire, s'\u00e9tendant aux jambes, faites de m\u00e9daillons \u00e9ryth\u00e9mateux et squamo cro\u00fbteux \u00e0 extension centrifuge et d'autres plus r\u00e9cents bulleux et pustuleux, fugaces, \u00e9voluant vers le stade cro\u00fbteux. Son petit fr\u00e8re de 3 ans aurait pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 minima les m\u00eames ph\u00e9nom\u00e8nes il y a 6 semaines, r\u00e9solutifs sous simple traitement antiseptique local","question":"Quel(s) diagnostic(s) \u00e9voquer ?","answer_a":"Trichophytie cutan\u00e9e","answer_b":"Toxidermie","answer_c":"Imp\u00e9tigo","answer_d":"Psoriasis","answer_e":"Candidose cutan\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19377","clinical_case":null,"question":"Parmi les pathologies suivantes laquelle ne donne jamais de carence en vitamine B 12 ?","answer_a":"Absence de s\u00e9cr\u00e9tion du facteur intrins\u00e8que par gastrite atrophique","answer_b":"Infestation par le botrioc\u00e9phale","answer_c":"Maladie de l'il\u00e9on","answer_d":"Insuffisance h\u00e9patique","answer_e":"Gastrectomie totale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9124","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 42 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, est admis pour vertige. Brutalement au r\u00e9veil, encore couche, il pr\u00e9sente un grand vertige rotatoire horaire avec manifestations v\u00e9g\u00e9tatives marqu\u00e9es et est hospitalis\u00e9 quelques heures plus tard. A son admission, il n'y a pas de trouble de la conscience : l'examen neurologique montre un syndrome vestibulaire avec nystagmus horizontal gauche et forte lat\u00e9rod\u00e9viation droite \u00e0 la manoeuvre des bras tendus et \u00e0 celle de Romberg, une anesth\u00e9sie thermo-douloureuse de l'h\u00e9micorps gauche respectant la face, une hypoesth\u00e9sie faciale droite, une paralysie de l'h\u00e9mivoile droit et de la corde vocale droite, une hyperm\u00e9trie et une adiadococin\u00e9sie du membre sup\u00e9rieur droit, un signe de Stewart-Holmes et un signe de Claude-Bernard-Horner droit. l'examens somatique et cardiovasculaire sont normaux","question":"L'histoire clinique est plut\u00f4t en faveur :","answer_a":"D'un processus expansif malin","answer_b":"D'un processus expansif b\u00e9nin","answer_c":"D'une scl\u00e9rose en plaques","answer_d":"D'un accident vasculaire de nature isch\u00e9mique","answer_e":"D'un accident vasculaire de nature h\u00e9morragique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24203","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s une r\u00e9section chirurgicale partielle de l'estomac, le r\u00e9tablissement de ia continuit\u00e9 type BILROTH 2 est une anastomose :","answer_a":"Gastro-duod\u00e9nale","answer_b":"Gastro-duod\u00e9nale avec une queue de raquette","answer_c":"Gastro-j\u00e9junale","answer_d":"Gastro-j\u00e9junale avec une queue de raquette","answer_e":"Gastro-j\u00e9junale apr\u00e8s \u00e9chec d'une gastro-duod\u00e9nale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23866","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 18 ans, pr\u00e9sente depuis six mois une ad\u00e9nopathie sous angulo-maxillaire gauche avec l\u00e9g\u00e8re hypoacousie homolat\u00e9rale.","question":"Le malade est perdu de vue; il se pr\u00e9sente trois mois plus tard, porteur d'une exophtalmie gauche et d'une baisse importante de l'acuit\u00e9 visuelle.\r\nQuel examen vous para\u00eet le plus utile au diagnostic ?","answer_a":"T\u00e9l\u00e9thorax","answer_b":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Scanner orbito-cr\u00e0nien","answer_d":"Radiographie des sinus","answer_e":"Angiographie vert\u00e9brale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28087","clinical_case":"Une dame \u00e2g\u00e9e de 78 ans, n\u2019a pu se relever \u00e0 la suite d\u2019une chute de sa hauteur. Elle\r\npr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures apr\u00e8s son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur \r\ninf\u00e9rieur droit et toute tentative de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"Dans l'hypoth\u00e8se de la survenue d'une n\u00e9crose aseptique de la t\u00eate f\u00e9morale\r\nfonctionnellement tr\u00e8s g\u00eanante en cas de conservation du f\u00e9mur proximal, il faut:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"R\u00e9aliser une arthroplastie par proth\u00e8se totale afin de rendre !e plus rapidement possible\r\nson autonomie \u00e0 cette patiente.","answer_b":"R\u00e9aliser une ost\u00e9otomie du coi.","answer_c":"R\u00e9aliser une r\u00e9section t\u00eate et col.","answer_d":"R\u00e9aliser une simple ablation du mat\u00e9riel et attendre l'\u00e9volution.","answer_e":"Attendre la consolidation de la fracture et surveiller l\u2019\u00e9volution.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17340","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans vous consulte pour asth\u00e9nie, diarrh\u00e9e, palpitations, sueurs. A l'examen, le pouls de repos est \u00e0 110\/mn, le corps thyro\u00efde est globalement hypertrophi\u00e9, la tension art\u00e9rielle est de 180-80 mm Hg. Les r\u00e9flexes achill\u00e9ens sont vifs. On note \u00e9galement une prise de poids de 3 kilos en un mois. Il n'y a pas d'exophtalmie, mais une r\u00e9traction de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure. Les examens compl\u00e9mentaires :T4 = 8 microg\/100 ml ; N = 5,4 - 13,2 ; TBG = 70 microg\/ml ; N = 11,2 - 30,2 ; rapport T4 :TGB = 0,40 (N = 0,27 - 0,61) ; T3 = 350 mg\/100 ml (N = 70 - 165). Scintigraphie thyro\u00efdienne : fixation homog\u00e8ne diffuse sur un corps thyro\u00efde globalement augment\u00e9 de volume","question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire qui permet dans ce cas de faire le diagnostic \u00e9tiologique de maladie de Basedow ?","answer_a":"T4","answer_b":"TBG","answer_c":"T4\/TBG","answer_d":"T3","answer_e":"Scintigraphie thyro\u00efdienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4527","clinical_case":"Une femme de 50 ans, c\u00e9libataire, infirmi\u00e8re, ayant pr\u00e9sent\u00e9 une tuberculose pulmonaire en 1969 gu\u00e9rie par les antibiotiques antituberculeux, se plaint depuis plusieurs mois d'une asth\u00e9nie, d'une anorexie, d'une augmentation mod\u00e9r\u00e9e du volume de l'abdomen. Elle a maigri de 4 kgs. Depuis deux jours, elle pr\u00e9sente des douleurs abdominales assez vives, des vomissements f\u00e9tides. Une selle diarrh\u00e9ique a \u00e9t\u00e9 \u00e9mise. A l'examen, on constate des signes discrets de d\u00e9shydratation extracellulaire, un abdomen m\u00e9t\u00e9oris\u00e9 sym\u00e9trique et immobile sans ondulations p\u00e9ristaltiques. La percussion retrouve des zones de sonorit\u00e9 alternant avec des zones mates. La matit\u00e9 h\u00e9patique est pr\u00e9serv\u00e9e. Il n'y a pas de circulation collat\u00e9rale, ni d'oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs. Les touchers pelviens semblent normaux. La palpation des fosses lombaires est normale. Les \u00e9l\u00e9ments biologiques ne t\u00e9moignent que d'une h\u00e9moconcentration avec cependant une VS \u00e9lev\u00e9e \u00e0 45 \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Le lendemain \u00e0 l'examen, la malade \u00e9tant en d\u00e9cubitus dorsal, il existe des zones de matit\u00e9 m\u00e9dio-abdominales et dans les flancs. Ces zones de matit\u00e9 :","answer_a":"Sont physiologiques","answer_b":"Evoquent des nodules de carcinose p\u00e9riton\u00e9ale","answer_c":"Peuvent t\u00e9moigner d'une ascite cloisonn\u00e9e","answer_d":"Peuvent t\u00e9moigner d'un pneumop\u00e9ritoine","answer_e":"Peuvent t\u00e9moigner de dilatation des anses intestinales","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16391","clinical_case":"Un homme de 70 ans, art\u00e9ritique connu, op\u00e9r\u00e9 cinq ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage proth\u00e9tique aorto-bif\u00e9moral, revient consulter pour bilan annuel syst\u00e9matique. Depuis l'intervention, les possibilit\u00e9s de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont pr\u00e9sents aux diff\u00e9rents \u00e9tages des deux membres inf\u00e9rieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diam\u00e8tre, situ\u00e9e sur le trajet art\u00e9riel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive : elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie, except\u00e9 une tension art\u00e9rielle \u00e0 160\/80 \u00e0 droite et \u00e0 120\/60 \u00e0 gauche","question":"Les examens effectu\u00e9s montrent que le diam\u00e8tre de l'an\u00e9vrisme atteint deux fois le diam\u00e8tre de la proth\u00e8se.Indiquez l'attitude que vous pr\u00e9conisez :","answer_a":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_b":"Prescription d'antivitamines K pour pr\u00e9venir un accident de thrombose","answer_c":"Surveillance bisannuelle par examen clinique et \u00e9chographie","answer_d":"Traitement chirurgical de l'an\u00e9vrysme","answer_e":"Embolisation de l'an\u00e9vrisme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"988","clinical_case":null,"question":"La m\u00e9thyldopa (Aldomet\u00ae) :","answer_a":"Est un m\u00e9tabolite naturel de la L-dopa","answer_b":"N'entra\u00eene jamais de somnolence","answer_c":"Stimule les r\u00e9cepteurs alpha 2 centraux.","answer_d":"Bloque le parasympathique","answer_e":"Est m\u00e9tabolis\u00e9e en alpha-m\u00e9thydopamine avant d'\u00eatre active","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15627","clinical_case":null,"question":"L'art\u00e9riopathie des membres inf\u00e9rieurs au stade I de Leriche et Fontaine peut se caract\u00e9riser par les signes suivants, sauf un. Lequel?","answer_a":"Souffle f\u00e9moral","answer_b":"Absence de pouls p\u00e9riph\u00e9riques","answer_c":"Induration des troncs art\u00e9riels p\u00e9riph\u00e9riques \u00e0 la palpation","answer_d":"Claudication intermittente","answer_e":"D\u00e9couverte de calcifications art\u00e9rielles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2847","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes, lors du diagnostic d'une leucose Iympho\u00efde chronique, quel est le facteur de pronostic le plus p\u00e9joratif ?","answer_a":"Age sup\u00e9rieur \u00e0 70 ans","answer_b":"Leucocytose sup\u00e9rieure \u00e0 30.10 exposant 9\/l","answer_c":"Pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie","answer_d":"Lymphocytose m\u00e9dullaire sup\u00e9rieure \u00e0 15 %","answer_e":"Diminution des IgM s\u00e9riques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19759","clinical_case":null,"question":"Un nodule du sein r\u00e9gulier, de 1 cm de diam\u00e8tre, sans ad\u00e9nopathie satellite d\u00e9couvert chez une femme sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers 2 ans apr\u00e8s la m\u00e9nopause est le plus probablement :","answer_a":"Un ad\u00e9nofibrome","answer_b":"Un kyste","answer_c":"Une mastose scl\u00e9rokystique","answer_d":"Une maladie de Paget","answer_e":"Un ad\u00e9nocarcinome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13903","clinical_case":null,"question":"Quelle est la meilleure strat\u00e9gie pour \u00e9tudier le r\u00f4le possible d'un facteur dans l'\u00e9tiologie d'une maladie rare ?","answer_a":"Etude exp\u00e9rimentale","answer_b":"Etude de cohorte prospective","answer_c":"Etude descriptive","answer_d":"Etude cas-t\u00e9moins","answer_e":"Etude transversale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9656","clinical_case":"Une hyperlipid\u00e9mie est d\u00e9couverte lors d'un examen syst\u00e9matique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans ant\u00e9c\u00e9dent personnel notable. Son bilan lipidique r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne est le suivant :- Cholest\u00e9rol total : 4,20 g\/l   10,8 mmol\/l- Triglyc\u00e9rides    : 1,55 g\/l   1,77 mmol\/l- HDL-cholest\u00e9rol : 0,70 g\/l   1,40 mmol\/","question":"Selon la classification de Frederickson, \u00e0 quel type faut-il probablement rattacher cette hyperlipid\u00e9mie ?","answer_a":"I","answer_b":"II","answer_c":"III","answer_d":"IV","answer_e":"V","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23140","clinical_case":"Un jeune footballeur est victime d'un accident sportif par tacle. Il re\u00e7oit le pied de son adversaire sur la face ant\u00e9ro-interne de la jambe droite \u00e0 l'union du 1\/3 moyen et du 1\/3 inf\u00e9rieur. Imm\u00e9diatement s'installe une impotence fonctionnelle totale avec douleur vive de la jambe.\r\nIl existe d'embl\u00e9e une d\u00e9formation de la jambe avec une crosse ant\u00e9ro-interne.\r\nIl existe par ailleurs une plaie cutan\u00e9e\r\n\r\n\r\nlin\u00e9aire de 4 cm avec des bords irr\u00e9guliers et contus d'o\u00f9 sort du sang m\u00eal\u00e9 \u00e0 des gouttelettes de graisse.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement \u00e0 appliquer en urgence consiste en :\n1. Antibioth\u00e9rapie\n2. S\u00e9roth\u00e9rapie antit\u00e9tanique\n3. Fixation externe\n4. Contention pl\u00e2tr\u00e9e\n5. Traction continue","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2","answer_c":"3","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+S","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21490","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la meilleure d\u00e9finition de l'\u00e9valuation de la lutte anti-tuberculeuse ?","answer_a":"L'\u00e9valuation permet de juger du degr\u00e9 d'int\u00e9gration et de d\u00e9centralisation du traitement de la tuberculose","answer_b":"L'\u00e9valuation permet de juger l'efficacit\u00e9 du d\u00e9pistage bact\u00e9riologique","answer_c":"L'\u00e9valuation permet de suivre de fa\u00e7on permanente l'application du programme national de lutte anti-tuberculeuse","answer_d":"L'\u00e9valuation permet en chiffrant le nombre de perdus de vue, de juger de l'efficacit\u00e9 r\u00e9\u00e9lle de la chimioth\u00e9rapie","answer_e":"L'\u00e9valuation permet de juger et d'am\u00e9liorer le taux de vaccination par le BCG des nouveaux-n\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14011","clinical_case":null,"question":"Le taux brut de mortalit\u00e9 (pour 1.000) est en France de :","answer_a":"1","answer_b":"5","answer_c":"10","answer_d":"15","answer_e":"20","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23967","clinical_case":null,"question":"La responsabilit\u00e9 p\u00e9nale du m\u00e9decin est engag\u00e9e dans toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Lorsqu'il proc\u00e8de \u00e0 un acte chirurgical sans consentement du patient","answer_b":"Lorsqu'il \u00e9tabli un document m\u00e9dical de complaisance","answer_c":"Lorsqu'il n'obtient pas la gu\u00e9rison de son malade","answer_d":"Lorsqu'il divulgue des informations sur la maladie du patient","answer_e":"Lorsqu'il refuse de r\u00e9pondre aux r\u00e9quisitions de l'autorit\u00e9 publique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5156","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 45 ans, d\u00e9veloppe brutalement un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b00 en plateau, accompagn\u00e9 de c\u00e9phal\u00e9es intenses, de myalgies, d'arthralgies et d'une asth\u00e9nie importante et sur lequel le traitement antithermique n'a pas d'effet. En 4 jours, appara\u00eet un \u00e9ryth\u00e8me qui am\u00e8ne le patient \u00e0 la consultation. A l'examen, on peut noter en outre l'existence d'ad\u00e9nopathies cervico-axillaires et d'une spl\u00e9nom\u00e9galie. L'interrogatoire retient uniquement la notion d'un bref s\u00e9jour dans la campagne proven\u00e7ale 8 jours avant le d\u00e9but. La possibilit\u00e9 d'une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne est \u00e9voqu\u00e9e","question":"Quelle(s) proposition(s) peut (peuvent) s'appliquer \u00e0 l'\u00e9pid\u00e9miologie de cette maladie ?","answer_a":"Transmission par voie a\u00e9rienne","answer_b":"Transmission manuport\u00e9e","answer_c":"Transmission par morsure de tique","answer_d":"Transmission par une morsure de pou","answer_e":"R\u00e9servoir strictement humain","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25517","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le peptide C pr\u00e9sente les caract\u00e9ristiques suivantes :","answer_a":"Est une prot\u00e9ine","answer_b":"Sa biosynth\u00e8se est sous contr\u00f4le de l\u2019insuline","answer_c":"N\u2019est pas m\u00e9tabolis\u00e9e par le foie","answer_d":"Son dosage permet d\u2019\u00e9valuer le taux de s\u00e9cr\u00e9tion endog\u00e8ne de l\u2019insuline","answer_e":"N\u2019a pas les effets de l\u2019insuline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"13056","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets\/ann\u00e9e),qui a depuis 24 heures une infection respiratoire aigu\u00eb. Celle-ci a d\u00e9but\u00e9 par un point de c\u00f4t\u00e9 brutal de la base thoracique droite, la fi\u00e8vre s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 39\u00b0C. L'expectoration est minime, muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et l'examen thoracique montre un syndrome de condensation de la base droite","question":"Vous \u00e9voquez en premi\u00e8re hypoth\u00e8se le diagnostic de pneumonie \u00e0 :","answer_a":"Pneumocoque","answer_b":"Escherichia coli","answer_c":"Haemophilus influenzae","answer_d":"Mycoplasma pneumoniae","answer_e":"Staphylocoque","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12608","clinical_case":null,"question":"Sur quel examen compl\u00e9mentaire repose le diagnostic de pneumopathie d'hypersensibilit\u00e9 ?","answer_a":"Mise en \u00e9vidence de pr\u00e9cipitines s\u00e9riques vis \u00e0 vis d'un antig\u00e8ne inhal\u00e9","answer_b":"R\u00e9action de fixation du compl\u00e9ment vis \u00e0 vis d'un antig\u00e8ne inhal\u00e9","answer_c":"Mise en \u00e9vidence d'lgE s\u00e9riques sp\u00e9cifiques d'un antig\u00e8ne inhal\u00e9","answer_d":"R\u00e9actions cutan\u00e9es de type imm\u00e9diat vis \u00e0 vis d'un antig\u00e8ne inhal\u00e9","answer_e":"Mise en \u00e9vidence d'une \u00e9osinophilie dans le liquide de lavage bronchoalv\u00e9olaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8525","clinical_case":null,"question":"Une difficult\u00e9 et une lenteur dans la d\u00e9contraction musculaire est une :","answer_a":"Myokymie","answer_b":"Myoclonie","answer_c":"Myotonie","answer_d":"Amyotrophie","answer_e":"Myasth\u00e9nie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13542","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans est examin\u00e9e \u00e0 la suite d'un amaigrissement progressivement install\u00e9 depuis un an. Elle p\u00e8se 38 kg pour 1m64 (poids ant\u00e9rieur 56 kg). Elle est p\u00e2le, affaiblie, peu anxieuse, peu pr\u00e9occup\u00e9e de sa maigreur qu'elle ne cherche pas \u00e0 dissimuler. Elle pr\u00e9tend s'alimenter normalement ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange \"\"ne lui profite pas\"\". Elle dit ne pas vomir mais sa m\u00e8re pr\u00e9tend qu'elle se l\u00e8ve souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue, dans les suites d'un r\u00e9gime entrepris parce qu'elle se trouvait \"\"boulotte\"\". Elle n'a plus ses r\u00e8gles depuis 6 mois, ce qui ne para\u00eet gu\u00e8re la pr\u00e9occuper. C'est une \u00e9tudiante brillante qui poursuit assid\u00fbment une classe pr\u00e9paratoire \u00e0 une grande \u00e9cole. Elle ne semble pas d\u00e9prim\u00e9e. Le contact est facile mais superficiel","question":"Parmi les diagnostics suivants, un seul r\u00e9pond au tableau pr\u00e9sent\u00e9 par cette patiente. Lequel ?","answer_a":"Refus d\u00e9lirant de s'alimenter","answer_b":"Anorexie d\u00e9pressive","answer_c":"Schizophr\u00e9nie d\u00e9butante avec discordance","answer_d":"Anorexie mentale essentielle","answer_e":"Hyst\u00e9rie grave avec troubles des conduites alimentaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9481","clinical_case":null,"question":"Quelle est la quantit\u00e9 d'azote (en grammes) contenue dans 100 g de prot\u00e9ines alimentaires usuelles ?","answer_a":"3","answer_b":"6,25","answer_c":"16","answer_d":"20","answer_e":"30","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25219","clinical_case":"Malade de 20 ans, est hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e aigu\u00eb profuse, de plusieurs litre, f\u00e9brile.\r\nLe pr\u00e9l\u00e8vement de sang art\u00e9riel donne les r\u00e9sultats suivants   \r\n- PH = 7,34\r\n- Pa02 = 105 mm Hg\r\n- PaC02 = 30 mm Hg\r\n- HC03 = 16 mEq\/l -Ht = 0,48\r\n- Protid\u00e9mie = 80 gr\/l\r\n- Na + = 142 mEq\/l\r\n- K+ = 2,8 mEq\/l\r\n- Cl = 104 mEq\/l.","question":"Quel est le m\u00e9canisme du d\u00e9sordre acido-basique ?","answer_a":"Hyperventilation alv\u00e9olaire","answer_b":"Hypoventilation alv\u00e9olaire","answer_c":"Perte intestinale de bicarbonates","answer_d":"Perte urinaire de bicarbonates","answer_e":"Aucun de ces m\u00e9canismes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17187","clinical_case":null,"question":"La metformine (par ex. Glucophage\u00ae), biguanide hypoglyc\u00e9miant, a pour risque principal chez un diab\u00e9tique atteint d'une n\u00e9phropathie mod\u00e9r\u00e9e d'entra\u00eener, \u00e0 l'occasion d'une angiographie num\u00e9ris\u00e9e :","answer_a":"Une insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"Une acidose lactique","answer_c":"Une hypoglyc\u00e9mie","answer_d":"Un effet antabuse","answer_e":"Un purpura thrombocytop\u00e9nique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21493","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nA et B sont deux adultes en bonne sant\u00e9. Ils pr\u00e9sentent les param\u00e8tres respiratoires suivants :\r\n- Volume courant (VC) 500ml.\r\n- Espace mort (VD) 150ml.\r\n- Fr\u00e9quence respiratoire 12\/minute.\r\nSi A double son volume courant et diminue de moiti\u00e9 sa fr\u00e9quence respiratoire et que B double sa fr\u00e9quence respiratoire et diminue de moiti\u00e9 son volume courant.\r\nParmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ?","answer_a":"La ventilation alv\u00e9olaire diminue chez A et augmente chez B.","answer_b":"La ventilation alv\u00e9olaire augmente chez A et diminue chez B","answer_c":"La ventilation alv\u00e9olaire diminue chez A et B.","answer_d":"La ventilation alv\u00e9olaire augmente chez A et B.","answer_e":"La ventilation alv\u00e9olaire n'est pas modifi\u00e9e chez A et B.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23703","clinical_case":null,"question":"Les troubles obsessionnels compulsifs r\u00e9pondent \u00e0 toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Ils d\u00e9butent en g\u00e9n\u00e9ral autour de la quarantaine","answer_b":"Ils sont d'\u00e9volution chronique","answer_c":"Ils peuvent se compliquer de troubles\r\nd\u00e9pressifs","answer_d":"Ils peuvent s'accompagner de rituels invalidants","answer_e":"Ils se rencontrent \u00e9galement dans les deux sexes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"3264","clinical_case":"A l'occasion de ses premi\u00e8res r\u00e8gles une jeune fille de 13 ans, pr\u00e9sente des m\u00e9norragies profuses que diverses th\u00e9rapeutiques \"\"coagulantes\"\" (Reptilase, vitamine K1, H\u00e9mocaprol) n'ont pu arr\u00eater. Elle est hospitalis\u00e9e avec un \u00e9tat d'an\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re ; on observe : dyspn\u00e9e, vertiges, lipothymies. L'examen clinique montre une p\u00e2leur impressionnante, une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re, sans organom\u00e9galie. L'auscultation pulmonaire est normale. Le bilan sanguin demand\u00e9 en urgence apporte les \u00e9l\u00e9ments suivants : Globules blancs : 13 000\/mm3Globules rouges : 1 820 000mm3H\u00e9moglobine : 5 g\/100 mlH\u00e9matocrite : 17 %Volume globulaire moyen : 94 \u00b53H\u00e9moglobine glob. moyenne : 30 microgConc. h\u00e9mo. glob. moyenne : 30 %Plaquettes : 319 000\/mm3My\u00e9locytes 6M\u00e9tamy\u00e9locytes 6Erythroblastes : quelques. R\u00e9ticulocytes = 233 x 10 exposant 9\/lCoombs n\u00e9gatifT.S. 12 minutes (normal inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 5 minutes)TCK 65 sec (T = 34 sec )TP 100 %Fibrinog\u00e8ne 4, 69\/l.Le bilan d'h\u00e9mostase objective : Facteur XII 92 %Facteur XI 87 %Facteur IX 112 %Facteur VIII 26 %. L'interrogatoire apprend que le p\u00e8re a du \u00eatre abondamment transfus\u00e9 \u00e0 l'occasion d'une intervention chirurgicale mineure ; trois autres enfants et la m\u00e8re sont en parfaite sant\u00e9","question":"Un traitement permet dans certains cas d'accro\u00eetre le taux plasmatique de la prot\u00e9ine d\u00e9ficitaire au cours de cette maladie ; quel est-il ?","answer_a":"Indom\u00e9tacine","answer_b":"Propranolol","answer_c":"D-amino D-Arginine Vasopressine (DDAVP)","answer_d":"Acide folinique","answer_e":"Vitamine B6","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5343","clinical_case":"Un patient originaire d'Afrique Centrale, vivant en France depuis 2 ans, pr\u00e9sente une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec amaigrissement de 3 kg, fi\u00e8vre \u00e0 38,5\u00b0 C, sueurs nocturnes et asth\u00e9nies. Il existe une toux et une expectoration abondante. La s\u00e9rologie VIH est connue positive depuis son arriv\u00e9e en France. L'intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine est positive \u00e0 10 mm \u00e0 la 72\u00e8me heure. Une tuberculose est \u00e9voqu\u00e9e","question":"La phase initiale du traitement (avant diminution du nombre d'antibiotiques) durera :","answer_a":"Jusqu'\u00e0 l'apyrexie","answer_b":"1 mois","answer_c":"2 mois","answer_d":"6 mois","answer_e":"9 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17357","clinical_case":"Un homme de 24 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents familiaux ou personnels particuliers vous est adress\u00e9 pour un amaigrissement de 8 kg en 3 mois. L'interrogatoire met en \u00e9vidence :- un syndrome polyuro-polydipsique install\u00e9 depuis 3 semaines- une asth\u00e9nie physique sans anorexie- des vomissements alimentaires depuis 48 heures.L'examen somatique retrouve :- un poids de 59 kgs pour une taille de 1,77 m- une TA \u00e0 12\/7 cm de Hg aux deux bras- un \u00e9tat d'hydratation correct alors que l'examen syst\u00e9matique se r\u00e9v\u00e8le par ailleurs tout \u00e0 fait normal.L'enqu\u00eate alimentaire objective des apports spontan\u00e9s \u00e0 3120 Kcal\/jour dont 390 g de glucides, 120 g de lipides et 120 g de prot\u00e9ines.Les premiers examens biologiques fournissent les \u00e9l\u00e9ments suivants :- glycosurie au clinitest \u00e0 + + + +- glycosurie des 24 heures \u00e0 130 g soit 990 mM- glyc\u00e9mies \u00e0 je\u00fbn des trois jours pr\u00e9c\u00e9dents : 2,27 g\/l soit 12,5 mM\/l, 2,94 g\/l soit 16,1 mM\/l, 1,76 g\/l soit 9,7 mM\/l- ac\u00e9tonurie a l'Ac\u00e9test \u00e0 + +","question":"L'amaigrissement des 3 derniers mois est en relation avec une des propositions suivantes :","answer_a":"Les vomissements alimentaires","answer_b":"La polyurie","answer_c":"Un catabolisme protidique et lipidique induit par la carence insulinique","answer_d":"Un d\u00e9s\u00e9quilibre de l'alimentation au profit des glucides","answer_e":"Un d\u00e9s\u00e9quilibre de l'alimentation au profit des protides","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1199","clinical_case":null,"question":"Toutes les affections suivantes sauf une peuvent \u00eatre \u00e0 l'origine d'uneinsuffisance cardiaque \u00e0 d\u00e9bit \u00e9lev\u00e9. Laquelle ?","answer_a":"Fistule art\u00e9rio-veineuse","answer_b":"Avitaminose B1","answer_c":"Hyperthyro\u00efdie","answer_d":"Insuffisance mitrale rhumatismale","answer_e":"An\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6956","clinical_case":null,"question":"Il y a accident du travail lorsque :\n1 - La l\u00e9sion survient du fait du travail\n2 - La l\u00e9sion survient \u00e0 l'occasion du travail\n3 - Le lien de subordination de la victime \u00e0 l'\u00e9gard de son employeur n'est pas rompu au moment de la survenue de l'accident\n4 - La l\u00e9sion r\u00e9sulte de l'action r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ou prolong\u00e9e d'une nuisance professionnelle","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8597","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une hypoventilation alv\u00e9olaire chez un malade pr\u00e9sentant un syndrome de Guillain Barr\u00e9, le traitement comporte :","answer_a":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie par sonde nasale : 2 litres par minute","answer_b":"Almitrine (Vectarion\u00ae) en perfusion","answer_c":"Intubation et ventilation artificielle","answer_d":"Abstention th\u00e9rapeutique et surveillance.","answer_e":"Prostigmine intramusculaire.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27897","clinical_case":null,"question":"Les infections \u00e0 papiiloma virus (HPV) du coi ut\u00e9rin:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tPeuvent \u00eatre visibles en colposcopie.\n2.\t\u00c9voluent toujours vers un cancer.\n3.\tNe si\u00e8gent qu'au niveau de l'exocol.\n4.\tSont diagnostiqu\u00e9es sur frottis cervico-ut\u00e9rin.\n5.\tSont des l\u00e9sions de haut grade selon le syst\u00e8me de Bethesda.","answer_a":"1+3","answer_b":"1+4","answer_c":"2+5","answer_d":"3+4","answer_e":"2+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12228","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets secondaires suivants, indiquez celui que l'on peut voir avec un m\u00e9dicament atropinique :","answer_a":"Myosis","answer_b":"Diarrh\u00e9e","answer_c":"R\u00e9tention urinaire","answer_d":"Hypersialorrh\u00e9e","answer_e":"Hypers\u00e9cr\u00e9tion bronchique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22333","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un des signes cutan\u00e9s suivants, n'est pas retrouv\u00e9 dans la syphilis secondaire lequel :","answer_a":"La ros\u00e9ole.","answer_b":"Les syphilides papuleuses,","answer_c":"L'alop\u00e9cie en clairi\u00e8re.","answer_d":"L'ulc\u00e9ration de la verge.","answer_e":"La chute de la queue de sourcil.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3058","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans arrive en urgence avec un purpura des membres inf\u00e9rieurs (p\u00e9t\u00e9chies et ecchymoses) ; \u00e0 l'examen, vous ne retrouvez pas d'h\u00e9morragie buccale, rien au fond d'oeil. Pas de grosse rate, ni d'ad\u00e9nopathie, ni de gros foie. Elle n'absorbe aucun m\u00e9dicament. Il n'y a pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la temp\u00e9rature est normale. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 une rhinopharingite il y a 15 jours.L'h\u00e9mogramme est le suivant :- globules rouges : 4 100 000\/mm3- h\u00e9moglobine : 12,9 g\/dl- h\u00e9matocrite : 38,4 %- globules blancs : 7 300\/mm3 (formule normale)- plaquettes : 5 000\/mm3- vitesse de s\u00e9dimentation : 7 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure - 15 mm \u00e0 la 2\u00e8me heure La fibrin\u00e9mie est \u00e0 3,3 g\/lLe diagnostic de purpura thrombop\u00e9nique idiopathique (PTI) est \u00e9voqu\u00e9","question":"Le diagnostic de PTI ayant \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9, quel est le choix th\u00e9rapeutique de premi\u00e8re intention ?","answer_a":"Prednisone","answer_b":"Gammaglobulines IV : 0,4 g\/kg\/j","answer_c":"Spl\u00e9nectomie","answer_d":"Transfusions de plaquettes : 6 unit\u00e9s plaquettaires","answer_e":"Plasmaph\u00e9r\u00e8se","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17809","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme physiopathologique d'immunisation foeto-maternelle dans le syst\u00e8me rh\u00e9sus est li\u00e9 :","answer_a":"Au passage de leucocytes foetaux dans la circulation maternelle","answer_b":"Au passage d'h\u00e9maties maternelles dans la circulation foetale","answer_c":"Au passage d'h\u00e9maties foetales dans la circulation maternelle","answer_d":"Au passage d'anticorps maternels dans la circulation foetale","answer_e":"A une bilirubin\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12551","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments ci-apr\u00e8s, indiquez celui ou ceux qui repr\u00e9sente(nt) un ou des crit\u00e8res de gravit\u00e9 chez un malade asthmatique :","answer_a":"Des tests cutan\u00e9s allergologiques phlyct\u00e9nulaires","answer_b":"Un syndrome spirom\u00e9trique obstructif non r\u00e9versible sous sympathomim\u00e9tiques","answer_c":"Un taux tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 d'lgE sp\u00e9cifiques anti-pollens (classe IV)","answer_d":"L'association avec des manifestations allergiques ORL","answer_e":"Une d\u00e9formation thoracique en car\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10446","clinical_case":null,"question":"L'otite chronique cholest\u00e9atomateuse :","answer_a":"Doit \u00eatre trait\u00e9e m\u00e9dicalement","answer_b":"Est \u00e0 l'origine d'une otorrh\u00e9e toujours abondante non f\u00e9tide","answer_c":"Ne se complique jamais de surdit\u00e9","answer_d":"Donne une perforation tympanique marginale","answer_e":"Ne se rencontre que chez l'adulte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25068","clinical_case":null,"question":"La l\u00e9sion de la partie sup\u00e9rieure de la circonvolution frontale ascendante gauche et suivie :","answer_a":"D'anesth\u00e9sie et d'hypotonie du membre sup\u00e9rieur gauche","answer_b":"De par\u00e9sie et d'anesth\u00e9sie du membre inf\u00e9rieur droit","answer_c":"De par\u00e9sie et d'hypotonie du membre inf\u00e9rieur gauche","answer_d":"D'un d\u00e9ficit moteur r\u00e9gressif du membre inf\u00e9rieur droit","answer_e":"D'une hypoesth\u00e9sie transitoire du membre inf\u00e9rieur gauche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5365","clinical_case":"Vous avez un patient qui est porteur de sonde urinaire depuis 3 jours du fait d'une intervention chirurgicale","question":"Parmi les affirmations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui affirme(nt) l'infection chez le patient sond\u00e9 ?","answer_a":"Leucocyturie > 10 GB\/champ","answer_b":"Bact\u00e9riurie 10 exposant 5\/ml","answer_c":"Bact\u00e9riurie 10 exposant 3\/ml","answer_d":"La fi\u00e8vre","answer_e":"Les signes cliniques locaux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23844","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les complications potentielles d\u2019une sinusite aigu\u00eb ?","answer_a":"Abc\u00e8s c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"M\u00e9ningite","answer_c":"Thrombo-phl\u00e9bite du sinus caverneux","answer_d":"Uv\u00e9ite","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses son justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"28042","clinical_case":"Une patiente de 69 arts est admise en urgence dans un tableau de fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C avec un\r\nplacard de 20 x 30 cm, rouge, purpurique, chaud de la fesse droite, s'\u00e9tendant vers la face\r\npost\u00e9rieure de \u00a1a cuisse. Elle a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 07 ans auparavant d'une coxarthrose droite avec\r\nmise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche. Le placard \u00e9ryth\u00e9mateux est situ\u00e9 en totalit\u00e9\r\nen arri\u00e8re de la cicatrice op\u00e9ratoire et s'arr\u00eate nettement \u00e0 distance de cette cicatrice\r\niliotrochant\u00e9rienne verticale.\r\n   L\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ra! est conserv\u00e9 et les examens faits \u00e0 l'admission donnent les r\u00e9sultats\r\nsuivants   h\u00e9moculture st\u00e9rile, antistreptolysines (ASLO) \u00e0 800 U.l\/ml, antistreptodomases\r\n(ASD) \u00e0 100 U.l\/ml, pr\u00e9sence d'un streptocoque B h\u00e9molytique du groupe C dans les\r\ns\u00e9rosit\u00e9s du sillon inter-fessier, streptocoque sensible aux B lactamines et aux macrolides.\r\n   En raison d'une allergie \u00e0 la p\u00e9nicilline, la malade est trait\u00e9e par de la roxithromycine\r\n(Rulid) 2 x 150 mg relay\u00e9e le lendemain par de l'\u00e9rythromycine (Ery 500) 2 x 01 g\/jour (poids\r\nde 103 kg). L'\u00e9volution est rapidement favorable avec une apyrexie en 48 heures sans\r\ns\u00e9quelles. Un contr\u00f4le des ASLO et des ASD au 30e jour donne les r\u00e9sultats suivants   1600\r\nU.\u00a1\/ml et 100 U.\u00ee\/ml.","question":"La dur\u00e9e minimum requise de l'antibioth\u00e9rapie est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Jusqu'\u00e0 l'apyrexie.","answer_b":"05 jours.","answer_c":"10 jours.","answer_d":"30 jours.","answer_e":"Plusieurs mois.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24188","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le suc gastrique :\n1. A un d\u00e9bit de s\u00e9cr\u00e9tion constant.\n2. Est un liquide acide.\n3. Contient des enzymes participant \u00e0 la digestion des glucides.\n4. A un d\u00e9bit de s\u00e9cr\u00e9tion qui augmente lors des repas.\n5. Permet la st\u00e9rilisation du bol alimentaire.","answer_a":"2+3+5","answer_b":"2+3+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26095","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les circonstances de d\u00e9couverte des fibromes ut\u00e9rins, lesquelles retenez-vous ?\n1.\tMasse pelvienne\n2.\tH\u00e9morragie g\u00e9nitale\n3.\tDouleur pelvienne\n4.\tDysurie ou t\u00e9nesme\n5.\tD\u00e9couverte fortuite","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25914","clinical_case":"Madame AH \u00e2g\u00e9e de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.\r\nL'interrogatoire retrouve un ant\u00e9c\u00e9dent familial d'une tumeur maligne du sein. M\u00e9narchie a 11 ans.\r\nDepuis quelques mois, elle pr\u00e9sente des m\u00e9trorragies de faible abondance.\r\nL'examen retrouve    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, palpation n\u00e9gative.\r\nAu sp\u00e9culum    petite ulc\u00e9ration exocervicale ne saignant pas au contact.\r\nAu toucher vaginal    ut\u00e9rus de volume normal, mobil avec masse lat\u00e9ro-ut\u00e9rine\r\ndroite de 6 cm de diam\u00e8tre de consistance ferme peu mobile et l\u00e9g\u00e8rement\r\ndouloureuse.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nL'\u00e9chographie endo-vaginale montre une image d'une masse d'\u00e8chostructure\r\nmixte a pr\u00e9dominance liquidienne, \u00e0 contours nets, de 65 mm de diam\u00e8tre\r\navec des v\u00e9g\u00e9tations endokystiques, sans ascite.\r\nQuel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Tumeur de KRUKENBERG","answer_b":"Dysembryome malin","answer_c":"Fibro-th\u00e9come","answer_d":"Cystad\u00e9nocarcinome s\u00e9reux","answer_e":"Kyste endom\u00e9triosique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2908","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, quel est celui qui peut donner une cystite h\u00e9morragique, en particulier si une diur\u00e8se suffisante n'est pas assur\u00e9e pendant le traitement ?","answer_a":"Cyclophosphamide","answer_b":"Fluoro-Uracile","answer_c":"Cis platine","answer_d":"M\u00e9thotrexate","answer_e":"Adriamycine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"447","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s combien d'ann\u00e9es d'arr\u00eat du tabagisme le risque de cancer bronchopulmonaire est-il \u00e9quivalent \u00e0 celui du non fumeur  ?","answer_a":"2 ans","answer_b":"5 ans","answer_c":"15 ans","answer_d":"20 ans","answer_e":"30 ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10384","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une otospongiose, la surdit\u00e9 :","answer_a":"S'associe souvent \u00e0 une atteinte de nerf cochl\u00e9aire","answer_b":"Apparait brusquement","answer_c":"S'accompagne d'une hypersensibilit\u00e9 aux bruits","answer_d":"Est due \u00e0 une hypertension des liquides endolabyrinthiques","answer_e":"Est typiquement une surdit\u00e9 transmissionnelle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26036","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diam\u00e8tre d'engagement dans la pr\u00e9sentation du sommet en OIGA est :","answer_a":"Le diam\u00e8tre occipito-frontal","answer_b":"Le diam\u00e8tre sous occipito-bregmatique","answer_c":"Le diam\u00e8tre sous mento-bregmatique","answer_d":"Le diam\u00e8tre occipito-mentonnier","answer_e":"Le diam\u00e8tre occipito-nasal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24300","clinical_case":"Madame F. \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de l'hypochondre droit \u00e9voluant depuis 48 heures.\r\nCes douleurs de type coliques biliaires sont accompagn\u00e9es de naus\u00e9es et vomissements biliaires. La temp\u00e9rature est de 37 C.\r\nLe lendemain un syndrome chol\u00e9docien appara\u00eet chez cette patiente ob\u00e8se diab\u00e9tique au long pass\u00e9 de coliques h\u00e9patiques.\r\nL'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux mod\u00e9r\u00e9 et des urines fonc\u00e9es avec selles l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9color\u00e9es. La v\u00e9sicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est sans particularit\u00e9s.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quels examens demanderez- vous pour \u00e9tayer votre diagnostic ?\n1. Bilan biologique\n2. Echographie abdominale\n3. Cholangio-pancr\u00e9atographie r\u00e9trograde per-endoscopique (CPRE)\n4. Echo-endoscopie\n5. Tomodensitom\u00e9trie","answer_a":"1+2+4+5","answer_b":"2+4+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"1+2+3+4","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13737","clinical_case":"Mme C.. 38 ans, consulte en urgence car elle a une impression \u00e9trange, a peur de perdre la t\u00eate et de ne plus \u00eatre elle-m\u00eame.Depuis quelques jours elle se sentait tendue, ayant peur du moindre bruit, s'inqui\u00e9tant fortement du moindre retard de ses enfants, redoutant diverses catastrophes pour sa famille; elle \u00e9tait aussi oppress\u00e9e, sujette aux sueurs.Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note depuis une dizaine d'ann\u00e9es la peur d'avoir un malaise dans les grands magasins et au volant de sa voiture. Elle ne pouvait plus sortir sans \u00eatre accompagn\u00e9e de son mari, ni se promener seule, si elle n'avait pas sur elle une liste de m\u00e9decins de garde","question":"Quel est le diagnostic des troubles ant\u00e9rieurs ?","answer_a":"Hypocondrie","answer_b":"Obsession","answer_c":"Hyst\u00e9rie","answer_d":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_e":"Agoraphobie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"401","clinical_case":null,"question":"Les antim\u00e9tabolites oncostatiques agissent essentiellement :","answer_a":"En bloquant la division cellulaire en m\u00e9taphase","answer_b":"En d\u00e9polym\u00e9risant les cha\u00eenes d'A.D.N.","answer_c":"En interf\u00e9rant avec la duplication de l'A.D.N.","answer_d":"En \u00e9tablissant des liaisons stables entre les cha\u00eenes d'A.D.N.","answer_e":"En interf\u00e9rant avec les biosynth\u00e8ses des acides nucl\u00e9iques et des prot\u00e9ines","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19416","clinical_case":null,"question":"Lors d'un traitement par l'isoniazide, on peut observer :","answer_a":"H\u00e9patite cytolytique","answer_b":"Polyn\u00e9vrite des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Troubles psychiques","answer_d":"Syndrome lupique","answer_e":"Toutes ces complications","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22385","clinical_case":null,"question":"La gyn\u00e9comastie parapubertaire :\n1. Est physiologique\n2. Est prolactino-d\u00e9pendante\n3. Rel\u00e8ve d'un traitement par les androg\u00e8nes\n4. R\u00e9gresse souvent spontan\u00e9ment\n5. Est pr\u00e9dictive d'une hypofertilit\u00e9","answer_a":"1+5","answer_b":"1+2","answer_c":"1+4","answer_d":"1+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8326","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans a vu progressivement augmenter le volume d'une bourse. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier. L'examen r\u00e9v\u00e8le une absence de transillumination. La peau de la bourse est intacte. Sur la masse observ\u00e9e, I'\u00e9pididyme se rep\u00e8re ais\u00e9ment","question":"Les examens compl\u00e9mentaires ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la pr\u00e9sence d'une masse probablement ganglionnaire pr\u00e9-aortique droite. Parmi les options suivantes, laquelle retiendriez-vous imm\u00e9diatement ?","answer_a":"Surveiller","answer_b":"Faire un curage des ganglions p\u00e9riaortiques bilat\u00e9ral","answer_c":"Faire une chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Faire une radioth\u00e9rapie des chaines iliaques et lombo-aortiques, du creux sus-claviculaire gauche et du m\u00e9diastin","answer_e":"Entreprendre une hormonoth\u00e9rapie par un agoniste de la LHRH","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10669","clinical_case":"Enfant de 5 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent autre que plusieurs rhinopharyngites dont trois se sont compliqu\u00e9es d'otites purulentes ayant n\u00e9cessit\u00e9 paracent\u00e8ses et antibiotiques.A \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 deux mois avant votre examen pour ce qui est d\u00e9crit par la famille comme ayant \u00e9t\u00e9 une m\u00e9ningite. L'hospitalisation a dur\u00e9 15 jours et \u00e0 la sortie l'enfant \u00e9tait consid\u00e9r\u00e9 comme cliniquement gu\u00e9ri. Il semble bien, d'apr\u00e8s les renseignements fournis par la famille que les signes m\u00e9ning\u00e9s aient \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9s pendant 48 h par un \u00e9pisode rhinopharyng\u00e9 aigu\u00eb avec otalgie bilat\u00e9rale.L'enfant vous est conduit parce que depuis son retour \u00e0 domicile, il a chang\u00e9 de caract\u00e8re ; il est devenu triste, renferm\u00e9, tend \u00e0 s'isoler et ne prend plus volontiers part aux conversations de la famille et aux jeux de ses fr\u00e8res et soeurs.Il a pr\u00e9c\u00e9demment subi un examen neurop\u00e9diatrique qui \u00e9carte toute s\u00e9quelle endocr\u00e2nienne de la m\u00e9ningite. On soup\u00e7onne une hypoacousie d'\u00eatre \u00e0 l'origine de ce changement de caract\u00e8re. Cette hypoacousie peut \u00eatre due :- soit \u00e0 une otite s\u00e9reuse bilat\u00e9rale r\u00e9siduelle (l'\u00e9pisode a d\u00e9but\u00e9 par un \u00e9pisode rhino-otitique)- soit \u00e0 une atteinte des 2 nerfs auditifs","question":"Il convient de demander au service qui a soign\u00e9 l'enfant des informations sur le germe trouv\u00e9 dans le LCR, car ce germe a pu, compte tenu de l'histoire, venir de l'oreille. Ce dernier n\u00e9cessite investigations et \u00e9ventuellement chirurgie auriculaire, s'il s'agit :","answer_a":"De m\u00e9ningocoque","answer_b":"De Pfeiffer","answer_c":"De pneumocoque","answer_d":"De staphylocoque dor\u00e9","answer_e":"De streptocoque b\u00eata-h\u00e9molytique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"26766","clinical_case":null,"question":"Quelles sont les propri\u00e9t\u00e9s et les fonctions des polynucl\u00e9aires neutrophiles :","answer_a":"Chimiotactisme","answer_b":"Diap\u00e9d\u00e8se","answer_c":"Phagocytose","answer_d":"Bact\u00e9ricldie","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20913","clinical_case":"Un homme de 25 ans vivant dans un foyer de travailleurs immigr\u00e9s est hospitalis\u00e9 en urgence pour une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0, une alt\u00e9ration importante de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une dyspn\u00e9e apparue depuis une quinzaine de jours. L'interrogatoire ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent en dehors d'un tabagisme \u00e0 20 cigarettes\/jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans. L'examen note une toux s\u00e8che chez un sujet fatigu\u00e9, pesant 60 kg pour 1,70m et ayant perdu r\u00e9cemment 5-6 kg. La radiographie thoracique trouve une image de miliaire diss\u00e9min\u00e9e. L'IDR \u00e0 10 U est n\u00e9gative. Les recherches de BK dans les crachats sont n\u00e9gatives. Le bilan biologique trouve un syndrome inflammatoire important et un bilan h\u00e9patique un peu perturb\u00e9 avec des phosphatases alcalines \u00e0 2 x N. La NFS est normale","question":"En attendant la confirmation diagnostique quel traitement entreprenez-vous ?","answer_a":"Aucun","answer_b":"Chimioth\u00e9rapie antituberculeuse","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie \u00e0 1 mg\/kg","answer_d":"Chimioth\u00e9rapie antituberculeuse et corticoth\u00e9rapie 1 mg\/kg","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie par cefotaxime-amikacine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16229","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents rhumatismaux \u00e9vidents, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gr\u00e9ssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitation, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui a dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irr\u00e9gulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'acc\u00e8s se fait d'une fa\u00e7on progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/mn, l'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en d\u00e9cubitus lat\u00e9rale gauche, constant, que la patiente soit auscult\u00e9e en d\u00e9cubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un \u00e9clat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale,  une saillie \u00e0 double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche non allong\u00e9. Les art\u00e8res pulmonaires sont un peu augment\u00e9es dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 + 100\u00b0, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal","question":"Quelle cardiopathie vous sugg\u00e8rent les donn\u00e9es cliniques, radiologiques et \u00e9lectrocardiographiques ?","answer_a":"Prolapsus valvulaire mitral","answer_b":"Insuffisance mitrale","answer_c":"Communication interauriculaire","answer_d":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_e":"Myxome de l'oreillette gauche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12495","clinical_case":null,"question":"Chez un insuffisant respiratoire d\u00e9compens\u00e9, quel doit \u00eatre le traitement d'urgence d'un pneumothorax de la grande cavit\u00e9 ?","answer_a":"Drainage pleural","answer_b":"Exsufflation \u00e0 l'aiguille","answer_c":"Talcage pleural","answer_d":"Pleurectomie chirurgicale","answer_e":"Analeptique respiratoire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19003","clinical_case":null,"question":"L'exposition \u00e0 la b\u00eata naphtylamine peut provoquer:","answer_a":"Une tumeur v\u00e9sicale","answer_b":"Un \u00e9pith\u00e9lioma cutan\u00e9 primitif","answer_c":"Un cancer bronchopulmonaire","answer_d":"Un m\u00e9soth\u00e9liome pleural","answer_e":"Un cancer de l'ethmo\u00efde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27432","clinical_case":null,"question":"Quels sont les signes ophtalmologiques relatifs \u00e0 une hypertension\r\nintracr\u00e2nienne ?\n1.\tParalysie du Vl\n2.\tScotum scintillant\n3.\tOEd\u00e8me papillaire\n4.\tEpisodes d'amblyopie\n5.\tNystagmus","answer_a":"1+5","answer_b":"2+4","answer_c":"1+3","answer_d":"3+5","answer_e":"2+3","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1030","clinical_case":null,"question":"Chez un patient ag\u00e9 de 65 ans, dont l'auscultation cardiaque \u00e9tait normale quelques jours auparavant, on constate l'apparition d'un souffle systolique intense t\u00e9moignant d'une insuffisance mitrale dans un contexte  par ailleurs normal (pas de fi\u00e8vre, pas de douleur, \u00e9lectrocardiogramme normal...). Quelle cause doit on \u00e9voquer en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Endocardite bact\u00e9rienne","answer_b":"Prolapsus mitrale","answer_c":"Rupture de cordage mitral","answer_d":"Infarctus du myocarde","answer_e":"Rupture d'un pilier mitral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2022","clinical_case":"Un homme de 40 ans, repr\u00e9sentant de commerce pr\u00e9sente une \u00e9ruption l\u00e9g\u00e8rement infiltr\u00e9e, form\u00e9e de petits \u00e9l\u00e9ments ros\u00e9s de 5 \u00e0 10 mm de diam\u00e8tre, squameux au niveau du tronc et des membres sup\u00e9rieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des ad\u00e9nopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie, pas de fi\u00e8vre, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Six semaines auparavant, le patient a eu un \u00e9coulement purulent ur\u00e9thral pour lequel un traitement par cycline \u00e0 la dose d'1 g par jour a \u00e9t\u00e9 prescrit, mais n'a \u00e9t\u00e9 suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une am\u00e9lioration rapide. Une semaine avant l'\u00e9ruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un \u00e9pisode grippal","question":"Parmi les antibiotiques suivants, lequel n'a aucune efficacit\u00e9 dans le traitement de la maladie responsable de l'\u00e9ruption ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"T\u00e9tracyclines","answer_c":"Spectinomycine","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Benzathine-P\u00e9nicilline","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12419","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'\u00e9tat de mal asthmatique, on observe :\n1 - Un pouls paradoxal\n2 - Une tachycardie\n3 - Une cyanose\n4 - Un silence auscultatoire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8336","clinical_case":"Un sujet de 64 ans est adress\u00e9 \u00e0 la consultation pour une prot\u00e9inurie de d\u00e9couverte r\u00e9cente : 2,6 g\/24 h sans h\u00e9maturie microscopique ni bact\u00e9riurie. Il existe une hypertrophie prostatique \u00e0 l'examen clinique non compliqu\u00e9e.Il n'y a pas de sympt\u00f4mes cliniques \u00e0 l'interrogatoire, le sujet est ob\u00e8se, sa glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est normale. L'\u00e9chographie r\u00e9nale montre une lithiase py\u00e9lique gauche sans dilatation en amont, il n'y a pas d'anomalie de la voie excr\u00e9trice ou de la morphologie r\u00e9nale, le sujet est trait\u00e9 depuis trois ans pour hypertension mod\u00e9r\u00e9e par association Aldactone\u00ae + diur\u00e9tique thiazique. Ce jour, \u00e0 l'examen, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 158\/94 mm de mercure. Le taux de prot\u00e9ines sanguines est \u00e0 81g\/l, la VS est \u00e9lev\u00e9e, la cr\u00e9atinine \u00e0 178 micromol\/l","question":"Le tableau \u00e9voque l'(les) hypoth\u00e8se(s) suivante(s) :","answer_a":"Complication r\u00e9nale de la lithiase","answer_b":"Insuffisance r\u00e9nale par st\u00e9nose de l'art\u00e8re r\u00e9nale gauche","answer_c":"Prot\u00e9inurie due \u00e0 une h\u00e9moconcentration","answer_d":"Prot\u00e9inurie r\u00e9v\u00e9lant un my\u00e9lome","answer_e":"Prot\u00e9inurie due \u00e0 une oxalose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23013","clinical_case":null,"question":"L'entorse grave de la cheville se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une distension ligamentaire","answer_b":"Une distension capsulo-ligamentaire","answer_c":"Une rupture ligamentaire totale","answer_d":"Une rupture capsulo-ligamentaire","answer_e":"Une rupture du tendon du court peronier lat\u00e9ral","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11304","clinical_case":"Une fille de 4 ans, jusque l\u00e0 bien portante, est hospitalis\u00e9e en urgence le 2 janvier 1984 \u00e0 8 heures parce-qu'elle souffre du ventre depuis 36 heures. Les douleurs \u00e9voluaient par crises : elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi (vomissements non sanglants), n'a pas de selles : la temp\u00e9rature est \u00e0 36,8 degr\u00e9s, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/60, le pouls \u00e0 140, le visage est p\u00e2le, la langue est s\u00e8che, le ventre respire mal, il est douloureux ; la d\u00e9fense abdominale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e est \u00e9vidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, pas de tumeur palpable. Le doigtier ram\u00e8ne du sang noir La radiographie sans pr\u00e9paration de l'abdomen montre, dans une grisaille g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, quelques niveaux liquides (sur le gr\u00eale), pas de pneumop\u00e9ritoine","question":"Indiquez, parmi les suivants, le diagnostic que vous posez :","answer_a":"Perforation d'organe creux","answer_b":"Infection ent\u00e9rale","answer_c":"Torsion d'une tumeur annexielle","answer_d":"St\u00e9nose hypertophique du pylore","answer_e":"Invagination intestinale aigue","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21831","clinical_case":"Un enfant de 4 ans, est examin\u00e9 aux urgences de p\u00e9diatrie pour toux, avec fi\u00e8vre a 39\u00b0 \u00e9voluant depuis 4 jours.\r\nA l'examen clinique    Poids    16 Kg, T    39,5\u00b0, bien color\u00e9, fr\u00e9quence cardiaque    120\/mn, fr\u00e9quence respiratoire    48\/mn, absence de tirage.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire retrouve des r\u00e2les cr\u00e9pitants avec submatit\u00e9 et augmentation des vibrations vocales de la base pulmonaire droite.\r\nL'auscultation cardiaque est normale ainsi que l'examen ORL et le reste de l'examen clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant ce tableau clinique, lequel de ces germes est le plus souvent en cause ?","answer_a":"Mycoplasma pneumoniae","answer_b":"Streptococcus pneumoniae","answer_c":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_d":"Streptocoque B\u00e9ta h\u00e9molytique du groupe A","answer_e":"Adenovirus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27546","clinical_case":"Une patiente de 60 ans, 4\u00e8me geste S\u00e8me pare, hypertendue et diab\u00e9tique,\r\nconsulte pour des m\u00e9trorragies post-m\u00e9nopausiques minimes apr\u00e8s une\r\nam\u00e9norrh\u00e9e de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est\r\nconserv\u00e9, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au sp\u00e9culum, le col est\r\nmacroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale. Le\r\ntoucher rectal est normal.","question":"La surveillance sera faite essentiellement par:\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Radiographie thoracique","answer_b":"Colposcopie","answer_c":"Surveillance cytologique du fond vaginal","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie pelvienne","answer_e":"Dosages hormonaux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21877","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive \u00e9voluant depuis plusieurs mois et \u00e9xacerb\u00e9e pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyr\u00e9tique avec un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9 et un syndrome d'\u00e9panchement a\u00e9rien de la pl\u00e8vre de l'h\u00e9mithorax droit.","question":"Apr\u00e8s 3 semaines de traitement, le malade pr\u00e9sente des douleurs articulaires importantes int\u00e9ressant surtout les genoux et les coudes.\r\nVous d\u00e9cidez de :","answer_a":"Arr\u00eater le traitement antituberculeux","answer_b":"Arr\u00eater seulement la Rifampicine et l'isoniazide","answer_c":"Continuer le traitement antituberculeux et prescrire un antalgique","answer_d":"Arr\u00eater uniquement le Pyrazinamide","answer_e":"Associer une corticoth\u00e9rapie au traitement antituberculeux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16617","clinical_case":"Monsieur D.., 60 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents connus, est r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 3 h du matin par une violente douleur pr\u00e9cordiale irradiant dans les bras et le cou. Son m\u00e9decin traitant, arrivant \u00e0 son chevet lui prescrit une drag\u00e9e de Trinitrine par voie sub linguale qui n'entra\u00eene aucune att\u00e9nuation de la symptomatologie Monsieur D... est hospitalis\u00e9. L'ECG r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 4h30 met en \u00e9vidence un sus d\u00e9calage du segment ST de 3 mm dans les d\u00e9rivations D2 D3 VF et un sous d\u00e9calage de 2 mm en d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales, le rythme est sinusal et stable. Ces modifications persistent apr\u00e8s une nouvelle administration de Trinitrine. La fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 50 battements par minute. L'examen ne montre d'anomalie notable si ce n'est une tension art\u00e9rielle \u00e0 90\/60 mm Hg","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Angor de Prinzmetal","answer_b":"P\u00e9ricardite aigu\u00eb","answer_c":"Infarctus du myocarde","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Dissection aortique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14547","clinical_case":null,"question":"Parmi les syndromes cliniques suivants, lequel est li\u00e9 \u00e0 l'infection par le virus respiratoire syncytial?","answer_a":"Herpangine","answer_b":"Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (PESS) de Von Bogaert","answer_c":"Diarrh\u00e9e aigu\u00eb hivernale du nourrisson","answer_d":"Molluscum contagiosum","answer_e":"Bronchiolite aigu\u00eb du nourrisson","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15958","clinical_case":null,"question":"Le traitement apr\u00e8s ingestion d'une dose toxique de parac\u00e9tamol comprend :","answer_a":"Exsanguino-transfusion","answer_b":"Administration de charbon activ\u00e9","answer_c":"Traitement sp\u00e9cifique: N ac\u00e9tyl-cyst\u00e9ine","answer_d":"Intubation et ventilation artificielle","answer_e":"Diur\u00e8se alcaline par s\u00e9rum bicarbonat\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9845","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions concernant la myopie, une seule est inexacte.Laquelle ?","answer_a":"Les rayons parall\u00e8les convergent en arri\u00e8re de la r\u00e9tine","answer_b":"L'axe anteropost\u00e9rieur du globe est allong\u00e9","answer_c":"La vision de pr\u00e8s est nette","answer_d":"La correction se fait par des verres sph\u00e9riques concaves","answer_e":"La puissance des verres est exprim\u00e9e en dioptries n\u00e9gatives","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28196","clinical_case":"Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour r\u00e9ctorragies.\r\nElles sont isol\u00e9es et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 \u00e0 3 fois par semaine. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral du malade est conserv\u00e9, sans troubles du transit.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, la m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e suite \u00e0 un cancer de sein, le p\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un ad\u00e9nocarcinome du colon droit, son fr\u00e8re est vivant et bien portant.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, le patient \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 une amibiase il y a 20 ans.\r\nL'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les propositions suivantes, quelle est la meilleure pr\u00e9paration colique avant cet examen ?","answer_a":"R\u00e9gime sans r\u00e9sidu","answer_b":"Lavement \u00e9vacuateur au s\u00e9rum physiologique per os","answer_c":"Lavage \u00e0 la solution de poly\u00e9thyl\u00e8ne glycol (PEG) per os","answer_d":"Lavage au mannitol per os","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie per os","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7240","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, cochez la seule exacte. Orthomyxovirus influenzae type A pr\u00e9sente, d'une ann\u00e9e \u00e0 l'autre, de l\u00e9g\u00e8res modifications (d\u00e9rive ou glissement) qui sont li\u00e9es \u00e0 :","answer_a":"Une recombinaison g\u00e9n\u00e9tique avec un virus aviaire","answer_b":"Une recombinaison g\u00e9n\u00e9tique avec un virus \u00e9quin","answer_c":"Une mutation ponctuelle modifiant l\u00e9g\u00e8rement la structure de l'h\u00e9magglutinine","answer_d":"Une mutation modifiant l\u00e9g\u00e8rement la structure de la replicase constitutive","answer_e":"Aucune des explications pr\u00e9c\u00e9dentes n'est valable","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19902","clinical_case":null,"question":"Actuellement le d\u00e9pistage syst\u00e9matique chez tous les nouveaux-n\u00e9s est obligatoire en France pour les maladies suivantes :","answer_a":"Hypothyro\u00efdie + mucoviscidose + ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","answer_b":"Hypothyro\u00efdie + galactos\u00e9mie + ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","answer_c":"Hypothyro\u00efdie + fructos\u00e9mie + ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","answer_d":"Hypothyro\u00efdie + glycog\u00e9nose + ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","answer_e":"Hypothyro\u00efdie + ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24935","clinical_case":null,"question":"Neisseria meningitidis, pr\u00e9sente les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Est une bact\u00e9rie fragile ne r\u00e9sistant pas dans le milieu ext\u00e9rieur","answer_b":"Est r\u00e9guli\u00e8rement pathog\u00e8ne","answer_c":"Est un germe sp\u00e9cifique \u00e0 l'esp\u00e8ce humaine","answer_d":"Est r\u00e9sistant aux b\u00eatalactamines","answer_e":"Laisse diffuser dans le LCR Infect\u00e9 un antig\u00e8ne soluble","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23325","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lequel (les) est (sont) caract\u00e9ristique (s) de la polyarthrite rhumato\u00efde ?","answer_a":"Hyperplasie des franges et de leur couche bordante","answer_b":"D\u00e9p\u00f4t fibrinoide","answer_c":"Infiltration de leucocytes \u00e9osinophiles","answer_d":"A + B exactes","answer_e":"A + B + C exactes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26253","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le cancer in situ du col ut\u00e9rin :","answer_a":"Est d\u00e9pist\u00e9 par les frottis cervico-vaginaux","answer_b":"Si\u00e8ge souvent au niveau de la jonction endocol-exocol","answer_c":"S'accompagne d\u2019une infiltration du chorion","answer_d":"Pr\u00e9sente des atypies cyto-nucl\u00e9aires","answer_e":"Touche toute l\u2019\u00e9paisseur de l\u2019\u00e9pith\u00e9lium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24682","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une an\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re est rencontr\u00e9e au cours d'une des propositions suivantes :","answer_a":"Anguillulose","answer_b":"Trichinose","answer_c":"Paludisme \u00e0 plasmodium falciparum","answer_d":"Hydatidose","answer_e":"Cysticercose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"23614","clinical_case":"Un homme de 22 ans, consulte pour des \u0153d\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal, les urines sont claires.\r\nL'examen par bandelettes r\u00e9actives (labstix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8g\/24 heures, associ\u00e9e \u00e0 une hypoprotid\u00e9mie.\r\nLe diagnostic soulev\u00e9 est celui de syndrome n\u00e9phrotique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La dur\u00e9e du traitement d'attaque est de :","answer_a":"Sept jours","answer_b":"Dix \u00e0 douze jours","answer_c":"Quatre \u00e0 six semaines","answer_d":"Trois mois","answer_e":"Douze mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23604","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les bact\u00e9ries les plus fr\u00e9quemment retrouv\u00e9es dans les infections urinaires communautaires sont :","answer_a":"E. Coli, pseudomonas, enterocoque","answer_b":"E. Coli, klebsiella, proteus, staphylocoque saprophyticus","answer_c":"E.Coli, acinetobacter, serratia","answer_d":"E. Coli, streptocoque du groupe A, enterobacter","answer_e":"E. Coli, staphylococcus aureus, entero- coque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27663","clinical_case":"Un patient de 25 ans consulte pour une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire\r\naugmentant rapidement de volume (> A 2 cm) Avec fi\u00e8vre, sueurs nocturnes\r\nprofuses et amaigrissement significatif. La radiographie du thorax montre la\r\npr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies m\u00e9diastinales ant\u00e9rieures et la biopsie ganglionnaire\r\nmontre A l\u2019examen histologique un parenchyme ganglionnaire morcel\u00e9 en nodules\r\npar des bandes de fibrose collag\u00e8ne. Ces nodules sont constitu\u00e9s de grandes\r\ncellules atypiques bi-nucl\u00e9\u00e9es et multi-nucl\u00e9\u00e9es A noyau bilob\u00e9 dispos\u00e9s sur un\r\nfond granulomateux riche en polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles.","question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment histologique indispensable au diagnostic?","answer_a":"La cellule de Sternberg.","answer_b":"Les cellules multi-nucl\u00e9\u00e9es de Langhans.","answer_c":"Les grandes cellules immunoblastiques.","answer_d":"Les polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles.","answer_e":"La n\u00e9crose fibrino\u00efde.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16917","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments biologiques suivants concernant le ph\u00e9ochromocytome, tous sont vrais, sauf un : Lequel ?","answer_a":"El\u00e9vation du taux de l'AVM (acide vanyl mand\u00e9lique) urinaire","answer_b":"Mauvaise tol\u00e9rance glucidique avec hyperinsulinisme","answer_c":"El\u00e9vation du taux de l'h\u00e9matrocrite correspondant \u00e0 une pseudopolyglobulie","answer_d":"Possibilit\u00e9 d'hypercalc\u00e9mie (polyad\u00e9nomatose)","answer_e":"Possibilit\u00e9 d'hypokali\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19897","clinical_case":null,"question":"Une spl\u00e9nom\u00e9galie est habituelle dans les affections suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_b":"Purpura thrombop\u00e9nique auto-immun","answer_c":"Endocardite d'Osler","answer_d":"Maladie de Vaquez","answer_e":"Maladie de Minkowski - Chauffard (sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22905","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/ mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L\u2019examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, PH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;\r\nGB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000\/mm3.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le bilan est compl\u00e9t\u00e9 par un m\u00e9dullogramme n\u00e9c\u00e9ssaire \u00e0 la confirmation des diagnostics suivants :","answer_a":"Leucose aigu\u00eb","answer_b":"Insuffisance m\u00e9dullaire","answer_c":"Infiltration m\u00e9tastatique de la moelle par une tumeur r\u00e9nale","answer_d":"Purpura thrombop\u00e9nique p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Purpura rhumato\u00efde","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22777","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un nourrisson pr\u00e9sentant une leishmaniose visc\u00e9rale on peut retrouver :","answer_a":"Une h\u00e9patite","answer_b":"Un syndrome h\u00e9morragique","answer_c":"Une pneumopathie","answer_d":"Propositions A et B exactes","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12785","clinical_case":"Mme Z., 35 ans, non fumeuse, employ\u00e9e de bureau, consulte pour des crises de dyspn\u00e9e intermittentes.Histoire de la maladie : depuis 18 mois, \u00e9pisodes de g\u00e8ne respiratoire initialement nocturnes, accompagn\u00e9s de sifflements intrathoraciques et d'une toux p\u00e9nible. Ces crises surviennent vers 4 heures du matin, et c\u00e8dent au bout de 2 heures lorsque la malade expectore de petits crachats blanch\u00e2tres et \u00e9pais. Elle fait \u00e9galement des crises apr\u00e8s un effort important. Durant l'hiver, la fr\u00e9quence des crises a augment\u00e9 (plusieurs fois par semaine), surtout \u00e0 l'occasion d'\u00e9pisodes bronchitiques. Ses expectorations \u00e9taient alors purulentes. Son \u00e9tat respiratoire s'est am\u00e9lior\u00e9 au printemps et durant l'\u00e9t\u00e9. Ant\u00e9c\u00e9dents : sinusite maxillaire 2 ans auparavant, rhinite spasmodique isol\u00e9e dans l'enfance, survenant au printemps et \u00e0 l'\u00e9t\u00e9 ; asthme chez sa m\u00e8re ; coryza spasmodique chez un fr\u00e8re ; ecz\u00e9ma constitutionnel chez sa fille.Examens : quelques sibilances des bases en expiration forc\u00e9e. Radiographie pulmonaire normale. Examen cardiovasculaire: normal","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t orienter vers une composante allergique ?","answer_a":"Recrudescences au moment des infections bronchiques","answer_b":"Terrain atopique","answer_c":"Absence d'hyperleucocytose \u00e0 l'h\u00e9mogramme","answer_d":"D\u00e9clenchement des crises \u00e0 l'effort","answer_e":"Absence d'anomalies sur le clich\u00e9 pulmonaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9761","clinical_case":null,"question":"L'occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine est caract\u00e9ris\u00e9e par le tableau ophtalmologique suivant :","answer_a":"Oed\u00e8me r\u00e9tinien avec macula rouge cerise","answer_b":"Art\u00e8res gr\u00eales avec soul\u00e8vement r\u00e9tinien","answer_c":"Art\u00e8res gr\u00eales avec oed\u00e8me papillaire","answer_d":"Art\u00e8res gr\u00eales avec d\u00e9chirures r\u00e9tiniennes p\u00e9riph\u00e9riques","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12974","clinical_case":"Une jeune femme d'origine africaine, en France depuis seulement quelques mois, non vaccin\u00e9e par le BCG, est hospitalis\u00e9e pour fi\u00e8vre, amaigrissement, toux et expectoration purulente. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 excav\u00e9e \u00e0 parois \u00e9paisses, au sein d'un infiltrat nodulaire du lobe sup\u00e9rieur droit.La V.S. est \u00e0 50 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Que faut-il redouter, chez cette patiente qui utilise un oestroprogestatif ?","answer_a":"La survenue d'une thrombophl\u00e9bite","answer_b":"Une st\u00e9rilit\u00e9","answer_c":"Une grossesse","answer_d":"Une toxicit\u00e9 h\u00e9patique accrue de la rifampicine","answer_e":"Une dysm\u00e9norrh\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14756","clinical_case":null,"question":"Chez un insuffisant respiratoire d\u00e9compens\u00e9, quel doit \u00eatre le traitement d'urgence d'un pneumothorax de la grande cavit\u00e9?","answer_a":"Drainage pleural","answer_b":"Exsufflation \u00e0 l'aiguille","answer_c":"Talcage pleural","answer_d":"Pleurectomie chirurgicale","answer_e":"Analeptique respiratoire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27752","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 80 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de syndrome du canal carpien\r\n\u00e9voluant depuis lans, et aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre et de maladie de\r\nBasedow chez une s\u0153ur, consulte pour prise de poids progressive \u00e9voluant depuis\r\n5 ans accompagn\u00e9e d'une asth\u00e9nie et d'une frilosit\u00e9 de plus en plus importante. La\r\nmalade a du mai \u00e0 vaquer \u00e0 ses occupations quotidiennes.\r\n\u00c0 l'examen on retrouve une poids de 88 kg pour une taille de 1m55,\r\nune TA \u00e0 13\/8 cm d'Hg, une FC \u00e0 80 battements\/min, une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e,\r\njaun\u00e2tre, une bouffissure du visage avec des difficult\u00e9s \u00e0 l'\u00e9locution et un\r\nralentissement id\u00e9e-moteur avec troubles mn\u00e9siques, et enfin un go\u00eetre de type lb\r\ndiffus, non compressif et sans ad\u00e9nopathies satellites.","question":"Toutes ces complications peuvent se voir au cours de cette maladie sauf une,\r\nlaquelle?","answer_a":"Insuffisance coronarienne.","answer_b":"P\u00e9ricardite.","answer_c":"Coma myx\u0153d\u00e8mateux.","answer_d":"Dyslipid\u00e9mie.","answer_e":"Diab\u00e8te insipide.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"17406","clinical_case":"Une femme de 27 ans consulte pour une am\u00e9norrh\u00e9e d'un an. Elle a accouch\u00e9 3 ans auparavant dans des conditions tout \u00e0 fait normales. Elle a ensuite pris une contraception orale (Gynophase (r)) pendant 2 ans, sans probl\u00e8me particulier, sinon une hypom\u00e9norrh\u00e9e.Elle n'a pas \u00e9t\u00e9 r\u00e9gl\u00e9e depuis l'arr\u00eat de la pilule. L'examen clinique retrouve :- un ut\u00e9rus de taille normale r\u00e9trovers\u00e9- les culs de sacs ne sont pas douloureux mais les annexes ne sont pas nettement per\u00e7ues- l'examen des seins met en \u00e9vidence une galactorrh\u00e9e bilat\u00e9rale que la patiente dit effectivement pr\u00e9senter depuis l'accouchement de son dernier-n\u00e9 sans que cela ne l'ait inqui\u00e9t\u00e9e. Il est pratiqu\u00e9 un dosage de prolactin\u00e9mie objectivant un taux de 120 ng\/ml","question":"Dans l'hypoth\u00e8se o\u00f9 une am\u00e9norrh\u00e9e post pilule aurait \u00e9t\u00e9 retenue, quel(s) est(sont) le(les) traitement(s) que l'on peut proposer pour r\u00e9tablir l'ovulation apr\u00e8s avoir \u00e9limin\u00e9 une cause organique ?","answer_a":"FSH","answer_b":"Citrate de Clomif\u00e8ne","answer_c":"Estradiol 17 b\u00eata (Progynova\u00ae)","answer_d":"Bromocriptine (Parlodel\u00ae)","answer_e":"Lynestr\u00e9nol (Orgam\u00e9tril\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8000","clinical_case":null,"question":"On d\u00e9couvre lors d'un examen syst\u00e9matique d'urine chez une fillette de 12 ans en bonne sant\u00e9 apparente, une prot\u00e9inurie mod\u00e9r\u00e9e de l'ordre de 0,60 g\/l, I'examen cytologique urinaire montre la pr\u00e9sence de 50 h\u00e9maties et de 9 leucocytes\/mm3. Quelle est la proposition fausse ?","answer_a":"Une prot\u00e9inurie orthostatique","answer_b":"Une forme fruste de glom\u00e9rulon\u00e9phrite aigu\u00eb","answer_c":"Une n\u00e9phropathie h\u00e9maturique familiale","answer_d":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite chronique idiopathique","answer_e":"Une n\u00e9phropathie lupique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14166","clinical_case":"Le laboratoire F vous confie un essai th\u00e9rapeutique. Il s'agit de d\u00e9terminer l'efficacit\u00e9 d'un nouvel anti agr\u00e9gant plaquettaire, le .i.Magicor;\u00ae. Le laboratoire affirme que les essais faits \u00e0 l'\u00e9tranger montrent qu'associ\u00e9 avec les traitements hypotenseurs classiques, il est tr\u00e8s actif en pr\u00e9vention des cons\u00e9quences morbides de l'hypertension art\u00e9rielle. L'essai aura une dur\u00e9e de 5 ans au moins et portera sur une population homog\u00e8ne d'hypertendus sous b\u00eata-bloquants","question":"Dans ce cas, la randomisation :","answer_a":"Ne se justifie pas puisque les malades sont r\u00e9partis en deux groupes","answer_b":"Est impossible parce que l'exp\u00e9rimentateur ignore quel groupe recoit le .i.Magicor;\u00ae","answer_c":"A pour but, de supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 de l'exp\u00e9rimentateur","answer_d":"A pour but de supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 du malade","answer_e":"A pour but d'\u00e9galiser les caract\u00e9ristiques des sujets des deux groupes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1436","clinical_case":null,"question":"Les signes cliniques qui permettent d'\u00e9voquer une impuissance sexuelle d'origine vasculaire chez un homme jeune comportent :","answer_a":"An\u00e9jaculation","answer_b":"Instabilit\u00e9 de l'\u00e9rection","answer_c":"Ejaculation pr\u00e9coce","answer_d":"Disparition de la libido","answer_e":"Abolition des pouls f\u00e9moraux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21454","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement chirurgical du pneumothorax (PNO) se pose devant un :","answer_a":"PNO suffocant.","answer_b":"PNO total avec brides.","answer_c":"PNO r\u00e9cidivant.","answer_d":"PNO paratuberculeux.","answer_e":"H\u00e9mopneumothorax.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5980","clinical_case":"Un homme de 24 ans souffre depuis 3 semaines d'une douleur du genou droit d'abord rapport\u00e9e \u00e0 un traumatisme indirect au cours d'un match de volley ball. Malgr\u00e9 le repos et un traitement antiinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien, la douleur s'aggrave, g\u00eane le sommeil, le genou est chaud, augment\u00e9 de volume par un \u00e9panchement et a un flexum de 15\u00b0. La temp\u00e9rature qui n'avait jamais \u00e9t\u00e9 prise est \u00e0 37 \u00b0C au moment de l'examen. Il a sur la peau des l\u00e9sions cutan\u00e9es \u00e9vocatrices de gonococcie diss\u00e9min\u00e9e. On soup\u00e7onne chez cet homme jeune une arthrite septique et plus sp\u00e9cialement une arthrite gonoccique bien qu'aucune notion d'ur\u00e9trite ne soit retrouv\u00e9e \u00e0 l'interrogatoire Des rapports homosexuels ne sont pas exclus","question":"Parmi les l\u00e9sions cutan\u00e9es suivantes, quelle est celle qui a fait \u00e9voquer le diagnostic de gonococcie diss\u00e9min\u00e9e :","answer_a":"K\u00e9ratodermie palmoplantaire","answer_b":"Macules roses p\u00e2les du d\u00e9collet\u00e9","answer_c":"Papulopustules sur les deux cuisses","answer_d":"L\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9matosquameuses des coudes","answer_e":"Nodules dermohypodermiques de la face ant\u00e9rieure des jambes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27626","clinical_case":null,"question":"Le r\u00e9flexe myotatique:\t(Cochez la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Est A point de d\u00e9part cutan\u00e9.","answer_b":"N\u00e9cessite l'activation des aff\u00e9rences du groupe lll.","answer_c":"Est poly-synap\u00eeique chez l'homme.","answer_d":"Est inhib\u00e9 par l'activation des aff\u00e9rences du groupe la.","answer_e":"Est r\u00e9gul\u00e9 par le motoneurone y (gamma).","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11318","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 7 ans pour fi\u00e8vre, vomissements, \u00e9ryth\u00e8me maculopapuleux pr\u00e9dominant sur le tronc et angine \u00e9ryth\u00e9mateuse diffuse. Vous envisagez le diagnostic de scarlatine","question":"Quelle est l'attitude \u00e0 envisager ?","answer_a":"Ne rien faire et attendre","answer_b":"Traiter par p\u00e9nicilline","answer_c":"Traiter par gentamicine (Gentalline\u00ae)","answer_d":"Traiter par oxacilline (Bristopen\u00ae)","answer_e":"Prescrire uniquement des soins locaux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14648","clinical_case":null,"question":"Le test de Lancaster est \u00e0 demander en cas de :","answer_a":"Trouble de la s\u00e9cr\u00e9tion lacrymale","answer_b":"Baisse d'acuit\u00e9 visuelle","answer_c":"Diplopie","answer_d":"Hypertonie oculaire","answer_e":"Oeil rouge","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27229","clinical_case":"Homme de 36 ans, peintre en b\u00e2timent, 7\u00e8me d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degr\u00e9, fumeur\r\ndepuis 15 ans, consommation r\u00e9guli\u00e8re d'alcool, admis en consultation pour spl\u00e9nom\u00e9galie de type IV apparue il y'a pr\u00e8s de 6 mois.\r\nA l'examen    \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, p\u00e2leur discr\u00e8te, rares ecchymoses aux membres inf\u00e9rieurs, spl\u00e9nom\u00e9galie volumineuse de type IV.\r\nAbsence de circulation veineuse collat\u00e9rale et d'\u0153d\u00e8mes.","question":"Comment surveiller l'\u00e9volution sous traitement ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"My\u00e9logramme","answer_c":"Echographie abdominale","answer_d":"Un test de Coombs","answer_e":"Un t\u00e9l\u00e8thorax","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28032","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 14 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques pr\u00e9sente depuis 6 mois une\r\nobstruction nasale unilat\u00e9rale droite, progressive avec une \u00e9pistaxis de moyenne\r\nabondance spontan\u00e9e et intermittente avec une voix nasonn\u00e9e.","question":"Selon le diagnostic retenu, l'acte pr\u00e9paratoire qui facilite le geste chirurgical est:\r\n(Cochez \u00eea r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une biopsie.","answer_b":"Une IRM du cavum.","answer_c":"Une art\u00e9riographie avec embolisation.","answer_d":"Une angiographie.","answer_e":"Une pulv\u00e9risation d'un vasoconstricteur dans les fosses nasaies.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24247","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, est hospitalis\u00e9e pour oligurie. Depuis trois jours, elle a une diarrh\u00e9e importante et de la fi\u00e8vre.\r\nA l'examen, on retrouve une asth\u00e9nie importante et des signes \u00e9vidents de d\u00e9shydratation.\r\nLes premiers examens sanguins montrent    ur\u00e9e sanguine 1,10 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 28mgll; protid\u00e9mie 82g\/l; natr\u00e9mie 132 mmol\/l; kali\u00e9mie 3,2 mmol\/l; bicarbonates 13,5 mmol\/l ; h\u00e9matocrite 56%.","question":"Toutes les situations suivantes peuvent entra\u00eener un tableau de d\u00e9shydratation \u00e0 pr\u00e9dominance extra-cellulaire, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Diarrh\u00e9e aigu\u00eb","answer_b":"Fistule biliaire","answer_c":"Occlusion aigu\u00eb du gr\u00eale","answer_d":"Lev\u00e9e d'obstacle apr\u00e8s anurie","answer_e":"Diab\u00e8te insipide","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13580","clinical_case":"M C., pr\u00eatre retrait\u00e9 de 82 ans, voit dans une maison de retraite. Son langage intentionel est un jargon incompr\u00e9hensible, bien qu'il paraisse s'adapter, par le rythme et l'intonation, \u00e0 une conversation. Il somnole toute la journ\u00e9e et erre dans les couloirs. Il est alors agressif. L'\u00e9vocation de sa vie sacerdotale le fait pleurer. Il doit \u00eatre aid\u00e9 pour se raser et s'habiller. Cet \u00e9tat s'est progressivement aggrav\u00e9 depuis 3 ans . Une hospitalisation est demand\u00e9e \u00e0 cause des troubles du comportement ; l'Haldol \u00ae (5 mg\/j) et le Temesta \u00ae (2,5 mg\/j), prescrits depuis 2 mois n'ont aucun effet","question":"Quel diagnostic peut \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 ?","answer_a":"Etat d\u00e9pressif r\u00e9actionnel","answer_b":"M\u00e9lancolie d'involution","answer_c":"Troubles caract\u00e9riels isol\u00e9s de la s\u00e9nescence","answer_d":"D\u00e9mence s\u00e9nilz","answer_e":"Confusion mentale iatrog\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10197","clinical_case":"Un patient pr\u00e9sente brutalement une diplopie disparaissant \u00e0 l'occlusion altern\u00e9e d'un des deux yeux","question":"A quelle \u00e9tiologie doit-on penser ?","answer_a":"Cataracte unilat\u00e9rale","answer_b":"Glaucome aigu unilat\u00e9ral","answer_c":"Paralysie oculomotrice","answer_d":"Corps \u00e9tranger corn\u00e9en","answer_e":"Occlusion de l'art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2101","clinical_case":"Un enfant de 6 ans a des l\u00e9sions cutan\u00e9es du visage, du cuir chevelu et des mains, \u00e9voluant depuis une semaine. Il s'agit de l\u00e9sions cro\u00fbteuses, jaun\u00e2tres, localis\u00e9es principalement autour de l'orifice buccal et narinaire mais aussi sur les mains et les doigts. Des cro\u00fbtes sont pr\u00e9sentes aussi sur le cuir chevelu et il existe des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9matosquameuses, infiltr\u00e9es, lich\u00e9nifi\u00e9es tr\u00e8s prurigineuses du pli du coude et du creux poplit\u00e9, ainsi qu'une fissure r\u00e9tro auriculaire et une s\u00e9cheresse cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Le p\u00e8re de l'enfant est asthmatique et un fr\u00e8re est afflig\u00e9 d'une rhinite saisonni\u00e8re. Sa m\u00e8re a un psoriasis. Le reste de l'examen clinique est normal en dehors d'ad\u00e9nopathies axillaires et cervicales","question":"Quel(s) examen(s) compl\u00e9mentaire(s) est (sont) indispensable(s) pour confirmer ce diagnostic ?","answer_a":"Recherche d'une \u00e9osinophilie sanguine","answer_b":"Tests cutan\u00e9s allergologiques","answer_c":"RAST IgE polliniques","answer_d":"Dosage des IgE totaux","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22725","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson de 8 mois est hospitalis\u00e9 pour d\u00e9shydratation aigu\u00eb sur diarrh\u00e9e aigu\u00eb. A l'examen : fontanelle d\u00e9prim\u00e9e, globes oculaires excav\u00e9s myosis serr\u00e9, marbrures des extr\u00e9mit\u00e9s, pli cutan\u00e9 abdominal net.\r\nChez cet enfant vous retrouvez les perturbations suivantes :","answer_a":"Na 132mEq\/l","answer_b":"Na 165mEq\/l","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique","answer_d":"A+C","answer_e":"B+C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27514","clinical_case":"Le patient M, K 28 ans, est amen\u00e9 aux urgences de cardiologie 30 minutes apr\u00e8s la\r\nsurvenue d\u2019une syncope au cours d'un match de football. L'interrogatoire ne\r\nretrouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ni de facteurs de risque\r\nd'ath\u00e9roscl\u00e9rose, en revanche son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 de mort subite \u00e0 l'\u00e2ge de 40 ans.\r\nL'auscultation cardiovasculaire retrouve un souffle m\u00e9sosystoiique\r\nendapexien avec pr\u00e9sence d'un B4. La TA est \u00e0 110\/80 mmHg\r\nL'ECG objective un rythme sinusal \u00e0 80\/mn et des ondes Q profondes en D2,\r\nD3 et aVF suivies d'ondes T n\u00e9gatives dans ces m\u00eames d\u00e9rivations et un\r\nindice de Sokolow \u00e0 46 mm. La radiographie du thorax retrouve un coeur de\r\nvolume normal avec des signes d'HTAP.\r\nL'\u00e9chocardiographie retrouve une oreillette gauche \u00e0 35 mm, une \u00e9paisseur\r\nseptale diastolique \u00e0 16 mm et une \u00e9paisseur pari\u00e9tale post\u00e9rieure \u00e0 7 mm.","question":"L'\u00e9tioiogie la plus probable de cette affection est : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Maladie ath\u00e9rosl\u00e9reuse","answer_b":"Anomalie cong\u00e9nitale","answer_c":"Syndrome des antiphospholipides","answer_d":"Anomalie g\u00e9n\u00e9tique","answer_e":"Rupture d'une plaque d'ath\u00e9rome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27108","clinical_case":null,"question":"La maladie de Parkinson idiopathique est caract\u00e9ris\u00e9e par tous ces signes sauf un. Indiquez lequel ?","answer_a":"La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du locus niger","answer_b":"L'hypertonie plastique","answer_c":"La baisse de la concentration de la dopamine dans le locus niger","answer_d":"Le signe de l'oreiller psychique","answer_e":"La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du cortex occipital","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10170","clinical_case":"Une jeune fille de 22 ans pr\u00e9sente une baisse brutale unilat\u00e9rale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un \u00e9pisode de paresth\u00e9sies du membre inf\u00e9rieur il y a 3 mois. Auparavant, au cours d'une visite de routine, la vision \u00e9tait de 10\/10 au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve au niveau de l'oeil droit, une acuit\u00e9 visuelle r\u00e9duite \u00e0 une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10\/10, L'examen des fonds d'oeil est sans particularit\u00e9. D'embl\u00e9e le diagnostic de scl\u00e9rose en plaques est \u00e9voqu\u00e9","question":"Parmi les examens suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui seront perturb\u00e9s s'il s'agit d'une scl\u00e9rose en plaques ?","answer_a":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_b":"Electror\u00e9tinogramme","answer_c":"Angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_d":"Echographie oculaire","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19592","clinical_case":null,"question":"Les spl\u00e9nectomis\u00e9s sont expos\u00e9s \u00e0 des septic\u00e9mies bact\u00e9riennes gravissimes. Parmi les bact\u00e9ries suivantes, quelle esp\u00e8ce menace particuli\u00e8rement ces sujets?","answer_a":"Staphylocoque dor\u00e9","answer_b":"Colibacille","answer_c":"Salmonelle","answer_d":"Pneumocoque","answer_e":"Listeria","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13214","clinical_case":null,"question":"Le rationalisme morbide :","answer_a":"Est du au d\u00e9sir de convaincre du parano\u00efaque","answer_b":"Est un trait de personnalit\u00e9 obsessionnelle","answer_c":"Est un signe de psychasth\u00e9nie","answer_d":"Est un signe de schizophr\u00e9nie","answer_e":"S'observe chez les inventeurs d\u00e9lirants","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7946","clinical_case":null,"question":"La prot\u00e9inurie orthostatique :","answer_a":"Appara\u00eet d\u00e8s la naissance et persiste toute la vie","answer_b":"Entra\u00eene un syndrome n\u00e9phrotique","answer_c":"Est le premier signe d'une maladie glom\u00e9rulaire de mauvais pronostic","answer_d":"N\u00e9cessite la pratique d'une biopsie r\u00e9nale","answer_e":"Est de bon pronostic","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18335","clinical_case":"Une femme de 55 ans, non m\u00e9nopaus\u00e9e, consulte pour un nodule du quadrant sup\u00e9ro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-m\u00e8re maternelle, une pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 10 ans, une premi\u00e8re grossesse \u00e0 l'\u00e2ge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abc\u00e8s du sein et enfin une cholecystectomie pour lithiase \u00e0 49 ans. Cette malade a r\u00e9guli\u00e8rement fum\u00e9 1\/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans. A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutan\u00e9e bien visible \u00e0 jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diam\u00e8tre. A la palpation de l'aisselle homolat\u00e9rale, on retrouve un ganglion de 1 cm de diam\u00e8tre les autres territoires ganglionnaires sont normaux ; il n'existe pas d'h\u00e9patom\u00e9galie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9","question":"Compte tenu des caract\u00e8res de la tumeur, laquelle des attitudes th\u00e9rapeutiques suivantes permet statistiquement d'obtenir un contr\u00f4le local satisfaisant avec des s\u00e9quelles minimes ?","answer_a":"Intervention de Patey","answer_b":"Tumorectomie et curage axillaire suivi d'irradiation","answer_c":"Mammectomie simple suivie d'irradiation","answer_d":"Irradiation exclusive","answer_e":"Intervention de Halsted","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2323","clinical_case":null,"question":"L'effet observ\u00e9 des g\u00e8nes chez un individu est appel\u00e9 :","answer_a":"Caryotype","answer_b":"G\u00e9notype","answer_c":"Ph\u00e9notype","answer_d":"All\u00e8les","answer_e":"Diplo\u00efdie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11029","clinical_case":null,"question":"Quelle est la localisation la plus pr\u00e9coce et la plus caract\u00e9ristique de la gale chez le nourrisson ?","answer_a":"Creux axillaires","answer_b":"Ombilic","answer_c":"Fesses et tendons d'Achille","answer_d":"Paumes des mains et plantes des pieds","answer_e":"Cuir chevelu","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26771","clinical_case":null,"question":"Parmi ces propositions, laquelle est in\u00e9xacte :\nLa po\u00efkilocytose est une anomalie de forme\nLes schizophytes sont des h\u00e9maties en faucilles\nLes sph\u00e9rocytes sont retrouv\u00e9s dans la maladie de Minkowski Chauffard\nLa polychromatophilie est une anomalie de couleur\nL'anisocytose est une anomalie de taille","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2955","clinical_case":"Une femme de 34 ans, d'origine corse par son p\u00e8re, consulte pour asth\u00e9nie et an\u00e9mie. A l'examen, p\u00e2leur, pas d'autre anomalie, en particulier pas de spl\u00e9nom\u00e9galie. A l'interrogatoire, pas de prise m\u00e9dicamenteuse, deux grossesses avec des enfants de 6 ans et 3 ans bien portants. Dans la famille, deux soeurs bien portantes, p\u00e8re et m\u00e8re bien portants.H\u00e9mogramme :- H\u00e9moglobine : 9 g\/dl- VGM : 77 microns 3- CCMH : 33 %- Globules rouges : 4 200 000\/mm3- R\u00e9ticulocytes : 1%- Globules blancs normaux- Plaquettes : 285 000- VS : 20-4","question":"En attendant les r\u00e9sultats des examens compl\u00e9mentaires, quelle th\u00e9rapeutique d'urgence vous para\u00eet justifi\u00e9e par l'\u00e9tat de cette patiente ?","answer_a":"Transfusion de deux culots globulaires","answer_b":"Fer intramusculaire, 100 mg\/jour","answer_c":"Acide folique 5 mg par jour","answer_d":"Ch\u00e9lateur du fer (Desferal\u00ae 100mg IM un jour sur deux)","answer_e":"Aucune","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18321","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 28 ans est agricultrice. En ramenant \u00e0 l'\u00e9table son troupeau de vaches, elle re\u00e7oit un coup de sabot. Elle est hospitalis\u00e9e avec plaie profonde et contuse du genou droit et ouverture de l'articulation. La radiographie ne d\u00e9c\u00e8le aucune fracture. On apprend qu'elle est enceinte, ses derni\u00e8res r\u00e8gles remontant \u00e0 deux mois. Le traitement chirurgical comporte un parage de la plaie et une immobilisation de l'articulation par une goutti\u00e8re pl\u00e2tr\u00e9e. Comme la patiente n'est pas \u00e0 jour dans sa vaccination antit\u00e9tanique, elle re\u00e7oit des gamma globulines sp\u00e9cifiques et la premi\u00e8re injection de vaccin. Enfin une antibioth\u00e9rapie est prescrite avec Oxacilline (Bristopen), 5 g par jour","question":"Si cette femme est allergique aux p\u00e9nicillines, quel antibiotique prescrire ?","answer_a":"Un macrolide","answer_b":"Une t\u00e9tracycline","answer_c":"Un aminoside","answer_d":"Un imidazol\u00e9","answer_e":"Un polypeptide","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"16695","clinical_case":"Monsieur X..., arbitre de football, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et n'accuse aucun sympt\u00f4me fonctionnel. Il fume 10 cigarettes par jour, p\u00e8se 78 kg pour 1,76m. Il n'est ni diab\u00e9tique, ni dyslip\u00e9mique. Son p\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 52 ans d'infarctus du myocarde. La TA est \u00e0 140\/80 mmHg.Lors d'un examen syst\u00e9matique de m\u00e9decine sportive, l'ECG d\u00e9c\u00e8le une l\u00e9sion sous endocardique en V5 V6 suggestive d'une insuffisance coronarienne. L'\u00e9preuve d'effort s'av\u00e8re tr\u00e8s nettement positive. Une coronarographie mettra en \u00e9vidence des st\u00e9noses proximales serr\u00e9es des trois principaux troncs coronariens avec bon lit d'aval","question":"Quelle serait ult\u00e9rieurement votre attitude th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Poursuite du traitement mis en route","answer_b":"Triple pontage aorto-coronarien","answer_c":"Dilatation endoluminale","answer_d":"Renforcement du traitement en cas d'aggravation","answer_e":"Poursuite de l'abstention avec surveillance renforc\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"707","clinical_case":"Un homme de 40 ans pr\u00e9sente un amaigrissement important de 3 kg en 1 mois avec toux et expectorations, crachats h\u00e9mopto\u00efques. La radiographie pulmonaire permet de mettre en \u00e9vidence une opacit\u00e9 m\u00e9diastino-hilaire droite. La cytologie dans l'expectoration confirme qu'il s'agit d'un cancer anaplasique \u00e0 petites cellules. Une chimioth\u00e9rapie est mise en route comprenant une association de Cisplatinum-Adriamycine-Bl\u00e9omycine une fois par mois","question":"Parmi les formes histologiques suivantes, quelle est celle qui a le plus mauvais pronostic \u00e0 stade \u00e9gal  ?","answer_a":"Epidermo\u00efde","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"Anaplasique \u00e0 grandes cellules","answer_d":"Anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_e":"Carcino\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24550","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la notion la plus importante \u00e0 conna\u00eetre lors de la prise en charge d'un traumatis\u00e9 cr\u00e2nien r\u00e9cent ?","answer_a":"Les circonstances du traumatisme","answer_b":"Le point d'impact cranio-facial","answer_c":"L'\u00e9tat initial de la conscience","answer_d":"La constatation d'une mydriase unilat\u00e9rale","answer_e":"La pr\u00e9sence d'une bradycardie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26874","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 60 ans, consulte pour asth\u00e9nie et douleurs osseuses diffuses \u00e9voluant depuis 7 mois et ne r\u00e9pondant pas \u00e0 un traitement antalgique classique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on ne retrouve rien de particulier.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"Quelle est la complication qui n'est pas habituelle au cours de cette affection ?","answer_a":"Insuffisance r\u00e9nale","answer_b":"D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence sarcomateuse","answer_c":"Infections \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_d":"Fractures osseuses","answer_e":"Tassement vert\u00e9bral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16056","clinical_case":"Un ouvrier agricole de 32 ans est hospitalis\u00e9 d'urgence pour une douleur abdominale aigu\u00eb qui l'a r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 5 heures. Cette douleur de si\u00e8ge sous xipho\u00efdien irradie entre les omoplates, elle a \u00e9t\u00e9 accompagn\u00e9e d'un vomissement alimentaire. Au mois de mars pr\u00e9c\u00e9dent, ce patient a souffert, pendant 15 jours de la r\u00e9gion \u00e9pigastrique, mais il n'a pas consult\u00e9. L'examen a l'entr\u00e9e montre: TA: 10-7 cmHg Pouls: 110 L'abdomen est immobile, la palpation montre une contracture de la r\u00e9gion sus-ombilicale et le TR est tr\u00e8s douloureux. La percussion d\u00e9c\u00e8le une disparition de la matit\u00e9 h\u00e9patique","question":"Devant ce tableau, quel diagnostic \u00e9voquez-vous?","answer_a":"Une p\u00e9ritonite appendiculaire","answer_b":"Une pancr\u00e9atite aigu\u00eb","answer_c":"Une perforation d'ulc\u00e8re duod\u00e9nal","answer_d":"Une chol\u00e9cystite aigu\u00eb","answer_e":"Un infarctus myocardique post\u00e9ro-diaphragmatique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10322","clinical_case":null,"question":"Quelle affection suspectez-vous devant une rhinorrh\u00e9e purulente chronique unilat\u00e9rale chez un enfant ?","answer_a":"Hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes","answer_b":"Imperforation choanale","answer_c":"Sinusite chronique","answer_d":"Corps \u00e9tranger de la fosse nasale","answer_e":"Polypose nasale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11099","clinical_case":null,"question":"Toutes ces circonstances n\u00e9o-natales peuvent \u00eatre responsables de surdit\u00e9 profonde, sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Pr\u00e9maturit\u00e9","answer_b":"Rub\u00e9ole cong\u00e9nitale","answer_c":"Hyperoxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_d":"Traitement par un aminoside","answer_e":"Ict\u00e8re nucl\u00e9aire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25372","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La r\u00e9ponse humorale thymo- d\u00e9pendante :","answer_a":"N\u00e9cessite l'expression de CD40-L par les lymphocytes T","answer_b":"S'accompagne de ph\u00e9nom\u00e8ne-de commutation de classe d'immunoglobuline (Switch)","answer_c":"Est lnterleukine-12 d\u00e9pendante","answer_d":"G\u00e9n\u00e8re des lymphocytes B m\u00e9moire","answer_e":"Occupe une place primordiale lors de la r\u00e9ponse immune secondaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26935","clinical_case":"Une adolescente de 17 ans, consulte pour an\u00e9mie cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nA l'interrogatoire on retrouve la notion d'hyperm\u00e9norrh\u00e9e depuis ia pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans et d'\u00e9pistaxis fr\u00e9quentes. L'h\u00e9mogramme est le suivant    globules rouges 4,1 millions, H b 8,4 g, Hte 28%, taux de plaquettes 500 000, r\u00e9ticulocytes 0,5%.","question":"Le bilan d'h\u00e9mostase a montr\u00e9 :\r\nTemps de saignement par m\u00e9thode d'Ivy \u00e0 15 minutes, un taux de prothrombine \u00e0 90%.\r\nUn temps de c\u00e9phaline kaolin : malade 39 secondes, t\u00e9moin 32 secondes.\r\nL'allongement du temps de saignement observ\u00e9 chez cette patiente peut \u00eatre d\u00fb :","answer_a":"A l'an\u00e9mie","answer_b":"A l'anomalie du nombre des plaquettes","answer_c":"A une fragilit\u00e9 vasculaire","answer_d":"A une anomalie constitutionnelle de la coagulation","answer_e":"A une anomalie constitutionnelle de l'h\u00e9mostase primaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2442","clinical_case":null,"question":"Le daltonisme est une anomalie r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 l'X. Quelle est la descendance des parents tous deux atteints de la m\u00eame forme de daltonisme ?","answer_a":"La moiti\u00e9 des gar\u00e7ons sont atteints et toutes les filles sont saines","answer_b":"Toutes les filles sont atteintes et tous les gar\u00e7ons sont sains","answer_c":"Tous les enfants sont atteints ind\u00e9pendamment du sexe","answer_d":"La moiti\u00e9 des gar\u00e7ons et la moiti\u00e9 des filles sont atteintes","answer_e":"Tous les enfants sont sains","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26785","clinical_case":null,"question":"Laquelle parmi ces transfusions sanguines est susceptible d'engendrer une r\u00e9action d'agglutination ?","answer_a":"Donneur de groupe A vers receveur de groupe A.","answer_b":"Donneur de groupe A vers receveur de groupe O.","answer_c":"Donneur de groupe Avers receveur de groupe AB.","answer_d":"Donneur de groupe O vers receveur de groupe A.","answer_e":"Donneur de groupe O vers receveur de groupe AB.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23141","clinical_case":"Un jeune footballeur est victime d'un accident sportif par tacle. Il re\u00e7oit le pied de son adversaire sur la face ant\u00e9ro-interne de la jambe droite \u00e0 l'union du 1\/3 moyen et du 1\/3 inf\u00e9rieur. Imm\u00e9diatement s'installe une impotence fonctionnelle totale avec douleur vive de la jambe.\r\nIl existe d'embl\u00e9e une d\u00e9formation de la jambe avec une crosse ant\u00e9ro-interne.\r\nIl existe par ailleurs une plaie cutan\u00e9e\r\n\r\n\r\nlin\u00e9aire de 4 cm avec des bords irr\u00e9guliers et contus d'o\u00f9 sort du sang m\u00eal\u00e9 \u00e0 des gouttelettes de graisse.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s le parage chirurgical, la plaie a pu \u00eatre referm\u00e9e avec la peau tendue, il s'agit d'une l\u00e9sion cutan\u00e9e de type:","answer_a":"l de Cauchoix et Duparc","answer_b":"ll de Cauchoix et Duparc","answer_c":"III de Cauchoix et Duparc","answer_d":"IV de Mechelany","answer_e":"V de Mechelanv","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14953","clinical_case":"Un patient de 63 ans est accident\u00e9 (chute de bicyclette avec contusion lombaire droite). Il n'est pas hospitalis\u00e9. 48 heures plus tard, il remarque une h\u00e9maturie et consulte en urologie. L'interrogatoire pr\u00e9cise :- intoxication tabagique de 40 cigarettes\/jour- sujet retrait\u00e9 qui travaillait dans l'industrie chimique (colorants)- le caract\u00e8re total de l'h\u00e9maturie- l'existence d'\u00e9mission d'urines claires apr\u00e8s l'accident - l'existence d'une pollakiurie nocturne et d'une dysurie \u00e9voluant depuis 2 ans mais plus r\u00e9cemment (2 mois) accompagn\u00e9es de pollakiurie diurne et br\u017elures mictionnelles.A l'examen clinique :- les urines sont limpides- la fosse lombaire droite est l\u00e9g\u00e8rement sensible, on ne palpe pas de gros rein- la fosse lombaire gauche est normale- au toucher rectal, un gros ad\u00e9nome prostatique- organes g\u00e9nitaux externes : lame d'hydroc\u00e8le gauche- \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral : normalUn culot urinaire est r\u00e9alis\u00e9 au cours de la consultation et d\u00e9montre l'absence de leucocyturie ou d'h\u00e9maturie","question":"Quelle(s) \u00e9tiologie(s) de cette h\u00e9maturie totale peut-on d\u00e9j\u00e0 \u00e9liminer?","answer_a":"Rupture du rein","answer_b":"Pathologie tumorale v\u00e9sicale","answer_c":"Cystite","answer_d":"Pathologie tumorale r\u00e9nale","answer_e":"Ad\u00e9nome prostatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16254","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu du poumon ; \u00e0 l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de r\u00e9tr\u00e9cissement mitral.Un bilan est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s traitement de l'accident aigu.","question":"Quel est le signe h\u00e9modynamique le plus suggestif de l'insuffisance mitrale ?","answer_a":"La grande onde X sur la courbe de pression de l'oreillette droite","answer_b":"La grande onde V sur la courbe de pression de l'oreillette gauche","answer_c":"Le \"\"dip plateau\"\"","answer_d":"L'augmentation des pression dans l'art\u00e8re pulmonaire","answer_e":"L'\u00e9l\u00e9vation du d\u00e9bit cardiaque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"80","clinical_case":null,"question":"La dysplasie mod\u00e9r\u00e9e d'un \u00e9pith\u00e9lium de rev\u00eatement :\n1 - Peut s'observer sur une biopsie gastrique\n2 - Peut \u00eatre une l\u00e9sion pr\u00e9canc\u00e9reuse\n3 - Se traduit par des anomalies cytologiques\n4 - Est une malformation cong\u00e9nitale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20377","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les tumeurs de l'ovaire, laquelle ou lesquelles sont vraie(s) ?","answer_a":"Les kystes dermo\u00efdes (t\u00e9ratome b\u00e9nin mature) sont diagnostiqu\u00e9s le plus souvent chez les femmes jeunes","answer_b":"L'existence de v\u00e9g\u00e9tations intra-kystiques est un argument formel en faveur de la malignit\u00e9","answer_c":"Le dosage de l'antig\u00e8ne 125 est utile \u00e0 la surveillance des cancers \u00e9pith\u00e9liaux compl\u00e8tement r\u00e9s\u00e9qu\u00e9s","answer_d":"Les tumeurs de la lign\u00e9e germinale sont les plus fr\u00e9quentes","answer_e":"La contraception orale augmente le risque de cancer le l'ovaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21451","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un homme de 28 ans, consulte pour des crachats h\u00e9mopto\u00efques avec amaigrissement de 4 kg en 3 mois. Il est dyspne\u00efque, avec un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, p\u00e8se 54 kg.\r\nL'examen clinique est normal, la radiographie pulmonaire de face montre des l\u00e9sions ulc\u00e9ro-nodulaires \u00e9tendues au lobe sup\u00e9rieur droit.\r\nLa bacilloscopie montre 40 BAAR\/100 champs.\r\nLe traitement pr\u00e9conis\u00e9 sera :","answer_a":"Rifinah 2 gel de 300 mg + strepto 0.75 g en IM + PZA4 cp \u00e0 500 mg","answer_b":"Rifinah 2 gel de 300 mg + PZA 4 cp \u00e0 500 mg","answer_c":"Rifinah 1 gel de 300 mg + 1 g de strepto en IM + PZA 4 cp \u00e0 500 mg","answer_d":"Rifinah 2 gel de 300 mg + 1 g de strepto en IM+ PZA 4 cp \u00e0 500 mg","answer_e":"Rifinah 2 gel de 300 mg + PZA 4 cp \u00e0 500 mg + 6 cp de cortancyl \u00e0 5 mg","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"893","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition r\u00e9cente d'une dyspn\u00e9e d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kgs en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tum\u00e9faction du testicule gauche. Il existe une gyn\u00e9comastie bilat\u00e9rale. Le toucher rectal est norma","question":"Quelle est le geste indiqu\u00e9 pour affirmer le diagnostic :","answer_a":"Laparotomie exploratrice","answer_b":"Fibroscopie bronchique avec biopsies","answer_c":"Orchidectomie par voie haute","answer_d":"Ponction sous \u00e9chographie de la masse abdominale","answer_e":"Biopsie testiculaire transscrotale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10461","clinical_case":null,"question":"Sur quel argument peut-on \u00e9voquer le diagnostic d'inhalation d'un corps \u00e9tranger ?","answer_a":"Asym\u00e9trie thoracique","answer_b":"Aspect d'emphys\u00e8me localis\u00e9","answer_c":"Aspect d'at\u00e9lectasie lobaire","answer_d":"Pneumopathie tra\u00eenante","answer_e":"Toutes les propositions sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"23085","clinical_case":null,"question":"Dans la maladie de Kienb\u00f4ek, toutes ces propositions sont juste, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Une fracture du semi-lunaire","answer_b":"Maladie cons\u00e9cutive \u00e0 l'exposition aux vibrations","answer_c":"Reconnue en pathologie professionnelle","answer_d":"Une fracture du scapho\u00efde","answer_e":"Se traduit cliniquement par une limitation des mouvements du poignet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11525","clinical_case":"Une fille de 2 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 pendant 3 jours une fi\u00e8vre en clochers \u00e0 39-40 degr\u00e9s, associ\u00e9e \u00e0 quelques troubles digestifs, des douleurs abdominales, des difficult\u00e9s urinaires, pleurs \u00e0 la miction. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve il y a 6 mois un premier \u00e9pisode similaire.L'examen cytobact\u00e9riologique et chimique des urines montre : nombreux leucocytes alt\u00e9r\u00e9s, quelques h\u00e9maties , E. coli 10 exposant 7\/ml, prot\u00e9ine : 0,30 g\/l.A la fin du traitement, une urographie intraveineuse est pratiqu\u00e9e qui montre l'absence d'uropathie obstructive, un uret\u00e8re droit atone. La cystographie r\u00e9alis\u00e9e confirme qu'il s'agit d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral droit stade III (reflux complet avec dilatation des voies excr\u00e9trices)","question":"L'antibiogramme montre que le germe E. coli est sensible aux m\u00e9dicaments suivants. Lequel choisirez-vous pour traiter \u00e0 domicile l'infection urinaire de ce nourrisson ?","answer_a":"Colistine","answer_b":"Ampicilline + Acide. clavulanique (Augmentin\u00ae)","answer_c":"Carb\u00e9nicilline","answer_d":"Acide nalidixique","answer_e":"Furanes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10675","clinical_case":"Un homme de 30 ans fait tr\u00e8s souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprim\u00e9 par jour d'Oracilline\u00ae \u00e0 1 million d'unit\u00e9s, puis s'est arr\u00eat\u00e9 en raison de la persistance de la dysphagie. Actuellement, il a 38\u00b0C, son faci\u00e8s est vultueux, et sa dysphagie est totale, avec douleur irradi\u00e9e vers l'oreille droite.L'examen endobuccal, g\u00ean\u00e9 par un trismus serr\u00e9, permet n\u00e9anmoins de voir un bombement du pilier ant\u00e9rieur de l'amygdale droite. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale droite mal limit\u00e9e et douloureuse.Le diagnostic de phlegmon p\u00e9ri-amygdalien est probable","question":"Devant ce tableau, un geste s'impose rapidement. Lequel ?","answer_a":"Injection d'antibiotiques","answer_b":"Injection de cortico\u00efdes","answer_c":"Incision de la collection suppur\u00e9e","answer_d":"Administration d'anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_e":"Bains de bouche tr\u00e8s chauds","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23359","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le traitement de fond de la spondylarthrite ankylosante fait appel a :","answer_a":"Aux cortico\u00efdes","answer_b":"A la sulfasalazine","answer_c":"Aux AINS","answer_d":"Aux sels d'or","answer_e":"Aux antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14431","clinical_case":null,"question":"Parmi les th\u00e9rapeutiques suivantes laquelle utiliserez-vous chez un patient pr\u00e9sentant une d\u00e9compensation cardiaque aigu\u00eb au cours d'une tachycardie ventriculaire?","answer_a":"Digoxine","answer_b":"Adr\u00e9naline","answer_c":"Choc \u00e9lectrique","answer_d":"C\u00e9dilanide IV","answer_e":"B\u00eatabloquants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"862","clinical_case":"Un homme de 71 ans se plaint depuis 2 \u00e0 3 mois de douleurs dans la r\u00e9gion lombo-sacr\u00e9e avec irradiation vers le membre inf\u00e9rieur gauche. Les radiographies de la colonne lombo-sacr\u00e9e et du bassin montrent des images de condensation osseuse diss\u00e9min\u00e9es au niveau de L3-L4-L5, ainsi qu'au niveau du sacrum et des ailes iliaques","question":"Pour affirmer le diagnostic vous demandez :","answer_a":"Scintigraphie osseuse","answer_b":"Ponction biopsie prostatique","answer_c":"Echographie abdominale","answer_d":"Dosage du PSA","answer_e":"Dosage des phosphatases acides prostatiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16906","clinical_case":null,"question":"Choisissez parmi les propositions suivantes concernant le syndrome de Sheehan celle qui est exacte :","answer_a":"Secondaire \u00e0 un \u00e0-coup hypertensif au cours d'une hypertension art\u00e9rielle","answer_b":"Secondaire \u00e0 une n\u00e9crose hypophysaire","answer_c":"Se caract\u00e9rise par une am\u00e9norrh\u00e9e avec bouff\u00e9es vasomotrices","answer_d":"Se caract\u00e9rise par une mont\u00e9e laiteuse dans le post partum","answer_e":"Ne s'accompagne pas de signe d'insuffisance thyro\u00efdienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27717","clinical_case":null,"question":"La compression m\u00e9dullaire non traumatique se caract\u00e9rise par toutes ces\r\npropositions sauf une, laquelle?","answer_a":"C'est une urgence neuro-chirurgicaie.","answer_b":"Le syndrome l\u00e9sionnel a une valeur localisatrice.","answer_c":"L'absence du syndrome rachidien \u00e9limine le diagnostic.","answer_d":"Des troubles sphinct\u00e9riens sont observ\u00e9s.","answer_e":"L\u2019IRM m\u00e9dullaire est l'examen A pratiquer.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27454","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, lequel permet de mieux pr\u00e9ciser la topographie\r\nd'une tumeur m\u00e9diastinale ?\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La\ttomodensitom\u00e9trie thoracique","answer_b":"La\tfibroscopie bronchique","answer_c":"La\tradiographie thoracique","answer_d":"La\tscintigraphie osseuse","answer_e":"L\u2019\u00e9chographie thoracique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14794","clinical_case":null,"question":"A la naissance, on d\u00e9piste habituellement en France :","answer_a":"L'hypothyro\u00efdie","answer_b":"La ph\u00e9nylc\u00e9tonurie","answer_c":"La mucoviscidose","answer_d":"La galactos\u00e9mie","answer_e":"La leucinose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25253","clinical_case":null,"question":"Les mol\u00e9cules HLA de classe II sont des glycoprot\u00e9ines :\n1. H\u00e9terodim\u00e9riques\n2. Transmembranaires de type I\n3. Transmembranaires de type II\n4. Qui int\u00e8grent les peptides d\u00e9riv\u00e9s de l'antig\u00e8ne exog\u00e8ne dans le compartiment endosomia! de la cellule pr\u00e9sentatrice de l'antig\u00e8ne\n5. Exprim\u00e9es par les lymphocytes T humains activ\u00e9s","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"1+3+4+5","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13179","clinical_case":null,"question":"L'un des sympt\u00f4mes caract\u00e9ristiques de l'acc\u00e8s m\u00e9lancolique est incontestablement constitu\u00e9 par la douleur morale qui se traduit sp\u00e9cifiquement par :","answer_a":"Perte de l'\u00e9lan vital","answer_b":"Sentiment d'\u00e9tranget\u00e9","answer_c":"Id\u00e9es d'auto-accusation","answer_d":"Sentiment de pr\u00e9judice","answer_e":"Id\u00e9es d'influence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27461","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes laquelle ne fait pas partie du tableau de\r\nprimo-infection tuberculeuse ?","answer_a":"Eryth\u00e8me noueux","answer_b":"K\u00e9rato-conjonctivite phlyct\u00e9nulaire","answer_c":"Chancre d'inocuiation \u00e0 la radiographie thoracique","answer_d":"Typho-bacillose de Lanciouzy","answer_e":"Taches ros\u00e9es lenticulaires","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20989","clinical_case":"Une femme de 28 ans vient consulter pour un renouvellement d'ordonnance d'un contraceptif oral. L'examen clinique note que la pression art\u00e9rielle est \u00e0 170\/98. Cette pression art\u00e9rielle est sym\u00e9trique aux 2 bras et la fr\u00e9quence cardique est \u00e0 85. L'interrogatoire retrouve un tabagisme \u00e0 1\/2 paquet\/jour. La patiente est tout \u00e0 fait asymptomatique et le reste de l'examen est normal","question":"Devant cette hypertension art\u00e9rielle votre attitude est la suivante :","answer_a":"Vous mettez en route un traitement hypertenseur","answer_b":"Vous commencez un bilan biologique de cette hypertension simultan\u00e9ment \u00e0 la mise en route d'un traitement","answer_c":"Vous allez demander \u00e0 la patiente de revenir en consultation pour une nouvelle prise tensionnelle","answer_d":"Vous mettez la patiente \u00e0 un r\u00e9gime sans sel strict","answer_e":"Vous rassurez la patiente car il s'agit d'une hypertension art\u00e9rielle labile et dites que vous n'avez pas besoin de la revoir","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21661","clinical_case":"Monsieur M.H \u00e2g\u00e9 de 57 ans, diab\u00e9tique, se pr\u00e9sente aux urgences de cardiologie \u00e0 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue \u00e0 8 heures accompagn\u00e9e de naus\u00e9es et vomissements. Il est directeur d\u2019une entreprise et fume depuis l'\u00e2ge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL\u2019examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.\r\nL'\u00e9lectrocardiogramme pratiqu\u00e9 \u00e2 l'arriv\u00e9e note un courant de l\u00e9sion sous \u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 avec l\u00e9sion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension art\u00e9rielle est a 100\/60 mmHg.\r\nLe diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'un infarctus du myocarde.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la topographie de l'infarctus ?","answer_a":"Ant\u00e9ro-septal","answer_b":"Ant\u00e9ro-lat\u00e9ral","answer_c":"Ant\u00e9rieure \u00e9tendue","answer_d":"Post\u00e9ro-lat\u00e9ral","answer_e":"Ant\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24410","clinical_case":"Un homme de 68 ans, retrait\u00e9 de l'administration, consulte aux urgences pour \u00e9pisodes sub occlusifs.\r\nLe patient rapporte la notion de m\u00e9l\u00e9na de petite abondance.\r\n- Habitudes toxiques    tabac (50 PA)\r\n? Ant\u00e9c\u00e9dents    dyspn\u00e9e d'effort depuis 5 ans, EFR    VEMS\/CV 60%, test de broncho-dilatation n\u00e9gatif. Traitement actuel    b\u00e9ta sympathomim\u00e9tiques \u00e0 courte dur\u00e9e d'action \u00e0 la demande. Examen    abdomen ballonn\u00e9, le reste est sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le geste th\u00e9rapeutique le plus appropri\u00e9 pour ce patient ?","answer_a":"R\u00e9section endoscopique des polypes+h\u00e9mi-colectomie gauche avec anastomose en un temps","answer_b":"H\u00e9micolectomie gauche \u00e9largie au transverse avec Hartmann","answer_c":"R\u00e9section endoscopique des polypes + h\u00e9micolectomie gauche avec anastomose en deux temps","answer_d":"R\u00e9section endoscopique des polypes + r\u00e9section segmentaire du sigmo\u00efde de type Hartmann","answer_e":"Colectomie subtotale avec anastomose il\u00e9o-rectale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2278","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic ant\u00e9natal pour \u00e9tablissement du caryotype sur les cellules amniotiques se justifie dans tous les cas suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Age maternel sup\u00e9rieur \u00e0 40 ans","answer_b":"Une femme dont le fr\u00e8re est trisomique 21 libre","answer_c":"Ant\u00e9c\u00e9dents d'anomalies chromosomiques chez les enfants pr\u00e9c\u00e9dents","answer_d":"Translocation parentale \u00e9quilibr\u00e9e","answer_e":"Femme jeune ayant eu un enfant trisomique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25158","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les structures supra-medullaires peuvent contr\u00f4ler le r\u00e9flexe myotatique en agissant :","answer_a":"Directement et Indirectement sur les moto-neurones alpha","answer_b":"Directement et Indirectement sur les moto-neurones gamma","answer_c":"A la p\u00e9riph\u00e9rie, sur les fibres musculaires fusoriales et extra-fusoriales","answer_d":"Sur les inter-neurones spinaux","answer_e":"De fa\u00e7on pr\u00e9-synaptique sur les fibres aff\u00e9rentes la, Ib et cutan\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16261","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 50 ans, se plaint d'une dyspn\u00e9e d'effort. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents connus de RAA. L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un d\u00e9doublement du B2. Sur l'\u00e9lectrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en \u00e9vidence un aspect de \"\"poumon mitral\"\". Il existe un aspect typique sur l'\u00e9chocardiogramme. Le cath\u00e9t\u00e9risme met en \u00e9vidence une \u00e9l\u00e9vation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont \u00e9vocateurs d'une st\u00e9nose mitrale","question":"Indiquez la proposition inexacte. Les signes auscultatoires chez cette femme atteinte de st\u00e9nose mitrale sont domin\u00e9s par un roulement diastolique dont les caract\u00e8res sont les suivants :","answer_a":"Le roulement si\u00e8ge \u00e0 la pointe","answer_b":"Il est mieux per\u00e7u en d\u00e9cubitus lat\u00e9ral gauche","answer_c":"Il s'accompagne d'un fr\u00e9missement cataire","answer_d":"Il diminue \u00e0 l'effort","answer_e":"Il diminue lors de l'arythmie compl\u00e8te","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7747","clinical_case":null,"question":"Quel est celui des groupes de diur\u00e9tiques suivants qui est qualifi\u00e9 d'hyperkali\u00e9miant ?","answer_a":"Diur\u00e9tiques de l'anse (Lasilix\u00ae)","answer_b":"Thiazides (Diurilix\u00ae)","answer_c":"Spironolactones (Aldactone\u00ae)","answer_d":"Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (Diamox\u00ae)","answer_e":"Osmotiques (Mannitol\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3862","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une h\u00e9mat\u00e9m\u00e8se grave par ulc\u00e8re duod\u00e9nal, l'importance de l'h\u00e9morragie sera au mieux appr\u00e9ci\u00e9e par :","answer_a":"La quantit\u00e9 de sang rejet\u00e9e","answer_b":"L'importance de la quantit\u00e9 de sang n\u00e9cessaire pour r\u00e9tablir et maintenir une tension correcte","answer_c":"L'agitation du sujet","answer_d":"La fr\u00e9quence respiratoire","answer_e":"La soif","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1710","clinical_case":null,"question":"Devant une \u00e9ruption v\u00e9siculo bulleuse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e chez un adulte \u00e9voluant depuis 3 mois, il faut demander dans un but \u00e9tiologique :","answer_a":"Cyto diagnostic et recherche d'herp\u00e8s virus","answer_b":"Pr\u00e9l\u00e8vement bact\u00e9riologique","answer_c":"Test Elisa vis-\u00e0-vis des m\u00e9dicaments pris par le malade","answer_d":"Recherche d'iode dans les urines","answer_e":"Biopsie cutan\u00e9e pour examen microscopique et immunofluorescence directe","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24449","clinical_case":"Mr T.O. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, est admis aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation o\u00f9 il a \u00e9mis \u00e0 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial n'est retrouv\u00e9. Il n'y a pas eu de prise m\u00e9dicamenteuse les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La consommation d'alcool est de 150gr\/j depuis 25 ans.\r\nA l'arriv\u00e9e le pouls est \u00e0 110 bat\/min, la tension \u00e0 100\/70 mm Hg, la temp\u00e9rature est a 37\u00b0c, le rythme respiratoire \u00e0 25 mouvements\/min.\r\nIl existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e sans ict\u00e8re. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont froides sans \u0153d\u00e8me.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collat\u00e9rale ombilico- xypho\u00efdienne ; il n'y a pas de matit\u00e9 des flancs.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord ant\u00e9rieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souill\u00e9 de sang noir. L'examen du c\u0153ur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularit\u00e9.","question":"Le malade a une spl\u00e9nom\u00e9galie mod\u00e9r\u00e9e, des angiomes stellaires et une \u00e9rythrose palmaire.\r\nPas de troubles de la conscience, ni d'asth\u00e9nie.\r\nHb 7g\/dl, TP 60%\r\nUr\u00e9e 14 mmol\/l, glyc\u00e9mie 5mmol\/l Albumine 25g\/l\r\nLa bilirubine totale \u00e0 25 micromol et 15 \/micromol de bilirubine conjugu\u00e9e ALAT 26UI\/I ( normale<25UI\/l)\r\nASAT 40 Ul\/I ( normal <25UI\/I)\r\nLa sonde gastrique ram\u00e8ne un liquide qui s'\u00e9claircit rapidement au lavage.\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelle est votre conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"Surveillance des constantes h\u00e9modynamiques et de l'\u00e9tat de conscience","answer_b":"Surveillance de la sonde gastrique et de l'aspect des selles","answer_c":"Transfusion sanguine","answer_d":"Perfusion d'albumine","answer_e":"Antibioprophylaxie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1353","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes suivants, un seul n'appartient pas au tableau de phl\u00e9bite surale, lequel ?","answer_a":"Diminution de ballottement du mollet","answer_b":"Signe de Homans","answer_c":"Oed\u00e8me atteignant le 1\/3 moyen de cuisse","answer_d":"Douleur du mollet","answer_e":"Tachycardie progressive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26625","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La cellule souche pluripotente du tissu sanguin pr\u00e9sente les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une :","answer_a":"Origine embryologique m\u00e9senchymateuse.","answer_b":"Elle migre dans le foie et ia rate puis dans la mo\u00eblle osseuse h\u00e9matog\u00e8ne.","answer_c":"Toutes les cellules m\u00e8res des huit lign\u00e9es se diff\u00e9rencient dans ia mo\u00eblle.","answer_d":"La cellule souche engendre une seule lign\u00e9e cellulaire.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13163","clinical_case":null,"question":"Devant un acc\u00e8s maniaque, parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, le(s)quel(s) est, (sont) en faveur d'une th\u00e9rapeutique au long cours par les sels de lithium ?","answer_a":"Il existe une histoire familiale de psychose maniaco-d\u00e9pressive","answer_b":"Il s'agit d'un premier acc\u00e8s","answer_c":"Il s'agit d'un sujet \u00e2g\u00e9","answer_d":"Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents d\u00e9pressifs","answer_e":"Les conditions d'observance m\u00e9dicamenteuse sont d\u00e9favorables","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23942","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'hydrargyrisme est une intoxication professionnelle due au :","answer_a":"Plomb","answer_b":"Mercure","answer_c":"Arsenic","answer_d":"Benz\u00e8ne","answer_e":"Cadmium","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"8096","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique pr\u00e9sente depuis quelques semaines une asth\u00e9nie importante. A l'examen, on d\u00e9couvre une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 180\/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'\u00e9lectrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la cr\u00e9atinine est \u00e0 100 ml\/mn. La kali\u00e9mie mesur\u00e9e \u00e0 3 reprises est \u00e0 3 mmol\/l","question":"L'examen biologique permettant de diff\u00e9rencier hyperaldost\u00e9ronisme primaire et secondaire est :","answer_a":"Activit\u00e9 r\u00e9nine plasmatique","answer_b":"Glyc\u00e9mie","answer_c":"Kaliur\u00e8se","answer_d":"Bicarbonat\u00e9mie","answer_e":"Aucun de ces examens.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"12867","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence aupr\u00e8s d'un homme de 35 ans, \u00e9thylique connu, qui pr\u00e9sente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, f\u00e9brile et tussig\u00e8ne. Il a d\u00e9but\u00e9 brutalement par un point de c\u00f4t\u00e9 violent, basi-thoracique droit. La temp\u00e9rature s'est rapidement \u00e9lev\u00e9e \u00e0 40 avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents de tuberculose, il n'a pas de diab\u00e8te. L'\u00e9tude des gaz du sang art\u00e9riel : PaO2 = 60 mmHg (8 kPa), PaC02 = 35 mmHg (4,7 kPa) pH = 7,50, bicarbonates = 27 mEq\/l. Les h\u00e9mocultures sont positives pour streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e du lobe sup\u00e9rieur droit sans atteinte pleurale","question":"Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui permet d'expliquer les r\u00e9sultats des gaz du sang art\u00e9riel ?","answer_a":"Hypoventilation alv\u00e9olaire","answer_b":"Troubles du transfert des gaz","answer_c":"Effet shunt localis\u00e9","answer_d":"Troubles diffus de la ventilation et perfusion pulmonaire","answer_e":"Effet espace mort","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2443","clinical_case":null,"question":"La plupart des maladies h\u00e9r\u00e9ditaires du m\u00e9tabolisme sont dues :","answer_a":"A des g\u00e8nes dominants","answer_b":"A des g\u00e8nes r\u00e9cessifs","answer_c":"A des aberrations chromosomiques","answer_d":"A des g\u00e8nes li\u00e9s \u00e0 l'X","answer_e":"A une h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 polyg\u00e9nique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25205","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9nine :\n1. Est vasoconstrictrice.\n2. Est une enzyme prot\u00e9olytique.\n3. Clive deux acides amin\u00e9s de l'angiotensine I.\n4. Est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e en plus grande quantit\u00e9 par le rein quand la pression de perfusion r\u00e9nale diminue.\n5. Est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e en moins grande quantit\u00e9 par le rein sous l'action du syst\u00e8me nerveux orthosympathique des cat\u00e9cho- lamines.","answer_a":"1+5","answer_b":"2+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"3+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6925","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, quel est celui dont l'augmentation de l'incidence est associ\u00e9e avec l'inhalation de longue dur\u00e9e de fibres d'amiante ?","answer_a":"Cancer du larynx","answer_b":"Cancer de l'oesophage","answer_c":"Cancer de l'estomac","answer_d":"Cancer de la pl\u00e8vre","answer_e":"Cancer de l'ethmo\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24106","clinical_case":null,"question":"Les anastomoses porto-caves spontan\u00e9es sont repr\u00e9sent\u00e9es par :\n1. La veine ombilicale\n2. Les anastomoses \u0153sophagiennes\n3. Les veines cystiques profondes\n4. Le syst\u00e8me h\u00e9morro\u00efdale\n5. Les veines pancr\u00e9atiques","answer_a":"1+3+5","answer_b":"1+2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+2+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19548","clinical_case":null,"question":"Des accidents isch\u00e9miques transitoires r\u00e9p\u00e9titifs rattach\u00e9s par l'\u00e9chographie de la bifurcation \u00e0 une st\u00e9nose ulc\u00e9r\u00e9e de la carotide interne impliquent en priorit\u00e9 l'un des examens suivants:","answer_a":"E.E.G.","answer_b":"Un fond d'oeil","answer_c":"Une \u00e9chographie cardiaque","answer_d":"Un holter cardiaque","answer_e":"Un scanner c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22617","clinical_case":"Un patient de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis 6 ans, mal \u00e9quilibr\u00e9, est admis en urgence pour infarctus du myocarde ant\u00e9ro-septal.\r\nA l'entr\u00e9e    glyc\u00e9mie 1,85 g\/l, glucosurie sans c\u00e9tonurie, cholest\u00e9rol\u00e9mie 2,7 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 9 mg\/l, prot\u00e9inurie 0,6 g\/l, tension art\u00e9rielle 170\/95 mm Hg, indice de masse corporelle 32 Kg\/m2, tabagisme chronique.","question":"Dans cette situation, le traitement de l'hyperglyc\u00e9mie doit faire appel :","answer_a":"Aux sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_b":"A l'insulinoth\u00e9rapie","answer_c":"Aux biguanides","answer_d":"Aux simples mesures hygi\u00e8no-di\u00e9t\u00e9tiques","answer_e":"A l'insulinoth\u00e9rapie + biguanides","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25868","clinical_case":"Primigeste de 30 ans, sans profession, mari\u00e9e \u00e0 un navigateur, consulte pour\r\nleucorrh\u00e9es verd\u00e2tres abondantes et grossesse de 5 mois.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'infection g\u00e9nitale basse \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, une\r\ngrossesse de d\u00e9roulement apparemment normal, jusqu'\u00e0 l'apparition il y\u2019a\r\nun mois d\u2019un prurit g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 associ\u00e9 \u00e0une asth\u00e9nie importante, une anorexie\r\net des myalgies.\r\nL\u2019examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0\r\nl'\u00e2ge gestationnel.\r\nL'examen somatique ne retrouve ni h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie, ni ad\u00e9nopathies\r\ncervicales.","question":"La conduite obst\u00e9trical sera la suivante :","answer_a":"Expectative jusqu'au d\u00e9clenchement spontan\u00e9 du travail","answer_b":"Interruption th\u00e9rapeutique de la grossesse","answer_c":"D\u00e9clenchement artificiel du travail \u00e0 maturit\u00e9 f\u0153tale","answer_d":"C\u00e9sarienne prophylactique d\u00e8s maturit\u00e9 f\u0153tale","answer_e":"C\u00e9sarienne en d\u00e9but de travail","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26024","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9morragie du 3\u00e8me trimestre peut \u00eatre en rapport avec toutes ces causes,\r\nsauf une. Laquelle ?","answer_a":"Rupture ut\u00e9rine","answer_b":"Accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_c":"H\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire","answer_d":"H\u00e9morragie de Benckiser","answer_e":"Placenta praevia","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21729","clinical_case":"Un patient de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis 6 ans, mal \u00e9quilibr\u00e9, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antero-septal.\r\nA l'entr\u00e9e    glyc\u00e9mie 1,85 g\/l, glucosurie sans c\u00e9tonurie, cholest\u00e9rol\u00e9mie 2,7 g\/l, triglyc\u00e9ride 2,5 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 9 mg\/i, prot\u00e9inurie 0,6 g\/l, tension art\u00e9rielle 170\/95 mmHg, indice de masse corporelle 32 Kg\/m2, tabagisme chronique.","question":"Parmi ces facteurs, quels sont ceux qui sont d\u00e9terminants ou aggravants de l'infarctus du myocarde :\n1. Taux de cholest\u00e9rol\n2. Chiffres tensionnels\n3. Taux de prot\u00e9inurie\n4. Tabagisme\n5. D\u00e9s\u00e9quilibre glyc\u00e9mique","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3+4","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"1+4+5","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9298","clinical_case":"Une jeune femme de 30 ans consulte pour des \u00e9pisodes de diplopie transitoire associ\u00e9e \u00e0 une asth\u00e9nie. L'interrogatoire ne trouve aucun ant\u00e9c\u00e9dent notable, aucune prise m\u00e9dicamenteuse. Les troubles remontent \u00e0 6 mois environ, soit 2 mois apr\u00e8s sa premi\u00e8re grossesse, et ont d\u00e9but\u00e9 de fa\u00e7on insidieuse. La patiente all\u00e8gue des troubles visuels en fin de journ\u00e9e, avec une chute des paupi\u00e8res. Elle est g\u00ean\u00e9e dans ses activit\u00e9s m\u00e9nag\u00e8res quotidiennes, en particulier pour soulever des poids, l'ensemble des signes se majorant en fin de semaine. On rel\u00e8ve enfin une perte de poids de 3 kgs en 3 mois. L'examen clinique standard, r\u00e9alis\u00e9 en fin de matin\u00e9e, ne retrouve qu'une diplopie dans les regards extr\u00eames, et une tr\u00e8s discr\u00e8te dipl\u00e9gie faciale. Le reste de l'examen neurologique et g\u00e9n\u00e9ral est normal. Vous \u00e9voquez une myasth\u00e9nie","question":"Parmi les traitements suivants, quel est celui qui est utilis\u00e9 dans le traitement symptomatique d'une myasth\u00e9nie ?","answer_a":"Cortico\u00efdes au long cours","answer_b":"Plasmaph\u00e9r\u00e8ses","answer_c":"Anticholinest\u00e9rasiques","answer_d":"Thymectomie","answer_e":"Immunosuppresseurs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"868","clinical_case":"Un homme de 58 ans, cirrhotique compens\u00e9, tabagique, consulte pour une ulc\u00e9ration \u00e0 bords indur\u00e9s si\u00e9geant \u00e0 l'union du 1\/3 moyen et du 1\/3 post\u00e9rieur du bord droit de la langue mobile. Il s'agit cliniquement d'un cancer lingual mesurant 2 cm de diam\u00e8tre. On ne palpe pas de ganglions cervicaux pathologiques. On conclut \u00e0 un stade \u00e9volutif T1 N0","question":"Lors du bilan pr\u00e9th\u00e9rapeutique, quel est le premier examen qu'il faut pratiquer chez ce malade \u00e0 la recherche d'une deuxi\u00e8me localisation  ?","answer_a":"Scintigraphie osseuse","answer_b":"Tomographies de la base de la langue","answer_c":"Scanographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"Endoscopie des VADS, de l'oesophage et des bronches","answer_e":"Echographie h\u00e9patique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11323","clinical_case":"R\u00e9mi est \u00e2g\u00e9 de 3 ans. Il est hospitalis\u00e9 le 15 janvier en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitu\u00e9 le tableau suivant : temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0, dyspn\u00e9e grave, refus alimentaire total, par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa m\u00e8re pr\u00e9cise qu'il refuse d'\u00eatre allong\u00e9) : la dyspn\u00e9e est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et inter-costal; il demeure la bouche ouverte, la langue tir\u00e9e avec hypersialorrh\u00e9e.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents personne!s, on note de fr\u00e9quentes rhinopharyngites, sans complication et dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, une tante maternelle asthmatique","question":"Quelle pr\u00e9caution devez-vous observer en cas de transport ?","answer_a":"Allonger l'enfant en d\u00e9cubitus ventral t\u00eate de c\u00f4t\u00e9","answer_b":"Calmer l'enfant avec un s\u00e9datif","answer_c":"Administrer \u00e0 l'enfant un bronchodilatateur d'action rapide","answer_d":"Maintenir l'enfant en position assise","answer_e":"Coucher l'enfant sur le dos, la t\u00eate en hyperextension","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6368","clinical_case":null,"question":"Une femme \u00e9trang\u00e8re n'ayant pas demand\u00e9 \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier du statut de r\u00e9fugi\u00e9e politique, enceinte de six semaines et d\u00e9sirant subir une interruption volontaire de grossesse doit justifier d'une r\u00e9sidence d'une dur\u00e9e minimum en France de :","answer_a":"Plus de neuf mois","answer_b":"Plus de six mois","answer_c":"Plus de trois mois","answer_d":"Plus de dix semaines","answer_e":"Autre dur\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1349","clinical_case":null,"question":"Parmi ces complications des varices essentielles superficielles des membres inf\u00e9rieurs, quelle est la moins fr\u00e9quente ?","answer_a":"La thrombose","answer_b":"La rupture","answer_c":"L'ulc\u00e8re mall\u00e9olaire","answer_d":"L'embolie pulmonaire","answer_e":"La dermite ocre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6821","clinical_case":null,"question":"Certains travaux sont \u00e0 d\u00e9conseiller aux diab\u00e9tiques. Dans la liste suivante, relevez l'activit\u00e9 qui leur est nuisible ?","answer_a":"Travail \u00e0 horaires variables","answer_b":"Travail exigeant des d\u00e9placements en voiture","answer_c":"Travail sur \u00e9cran","answer_d":"Travail au contact des rayonnements ionisants","answer_e":"Travail expos\u00e9 au plomb","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13880","clinical_case":null,"question":"La part de la consommation m\u00e9dicale finale dans la consommation finale des m\u00e9nages en France depuis 1980 est d'environ :","answer_a":"Moins de 5 %","answer_b":"7-9 %","answer_c":"11-13 %","answer_d":"15-18 %","answer_e":"18-20 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5561","clinical_case":null,"question":"Laquelle de ces complications n'est pratiquement jamais rencontr\u00e9e apr\u00e8s une fracture de Pouteau-Colles ?","answer_a":"Rupture tardive du tendon du long extenseur du pouce","answer_b":"Algodystrophie s\u00e9v\u00e8re","answer_c":"Pseudarthrose","answer_d":"Syndrome du canal carpien","answer_e":"Prono-supination limit\u00e9e et douloureuse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25191","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Au cours de l'exercice musculaire, le d\u00e9bit sanguin au niveau des organes subit des modifications ; lesquelles ?\n1. Le d\u00e9bit sanguin musculaire augmente.\n2. Le d\u00e9bit sanguin intestinal augmente.\n3. Le d\u00e9bit sanguin cardiaque augmente.\n4. Le d\u00e9bit sanguin r\u00e9nal diminue.\n5. Le d\u00e9bit sanguin c\u00e9r\u00e9bral augmente.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+3","answer_d":"1+2+4+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7428","clinical_case":null,"question":"Quel est dans la liste suivante le virus (ou la cat\u00e9gorie de virus) le plus souvent \u00e0 l'origine de m\u00e9ningites lymphocytaires de l'enfant ?","answer_a":"Echovirus","answer_b":"Herp\u00e8s","answer_c":"Ad\u00e9novinus","answer_d":"Virus de la grippe","answer_e":"Virus de la rougeole","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6014","clinical_case":"Une femme de 35 ans consulte pour une synovite inflammatoire des 2 poignets et des 2 genoux d'apparition r\u00e9cente. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier, la malade ne signale ni angine ni trouble intestinal. L'examen clinique met en \u00e9vidence une raideur des deux poignets, un l\u00e9ger \u00e9panchement des genoux avec \u00e9paississement de la synoviale. On ne constate aucune \u00e9ruption cutan\u00e9e. Les radiographies des articulations inflammatoires r\u00e9v\u00e8lent seulement un gonflement des parties molles aux poignets. Les examens biologiques montrent :- V.S. = 35 - 78- NFS : 4 350 000 GR, 2 800 GB, Hby 12,3 g, 63 % PN - 1 % E - 0 % b - 22 % L - 14 % M- Test au latex : 1\/160\u00e8me ; Waaler Rose : 1\/128 ; B.W.positif- compl\u00e9ment total : 32 u. (N 50 \u00b1 10)- examen cytobact\u00e9riologique des urines : n\u00e9gatif","question":"Le liquide de ponction peut vous montrer :","answer_a":"500 \u00e9l\u00e9ments par mm3","answer_b":"4500 \u00e9l\u00e9ments par mm3","answer_c":"Des cristaux de pyrophosphate de calcium","answer_d":"Un liquide h\u00e9morragique","answer_e":"Un liquide tr\u00e8s visqueux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3638","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9action de Paul-Bunnel-Davidson positive met en \u00e9vidence :","answer_a":"Les anticorps anti-Forssman","answer_b":"Les anticorps anti-virus Epstein-Barr","answer_c":"Les anticorps h\u00e9t\u00e9rophiles associ\u00e9s \u00e0 la mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_d":"Des agglutinines froides","answer_e":"Des anticorps anti-cytom\u00e9galovinus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28079","clinical_case":"Une dame \u00e2g\u00e9e de 78 ans, n\u2019a pu se relever \u00e0 la suite d\u2019une chute de sa hauteur. Elle\r\npr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures apr\u00e8s son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur \r\ninf\u00e9rieur droit et toute tentative de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"Compte tenu de l\u2019\u00e2ge et de la clinique, le diagnostic que vous \u00e9voquez est:","answer_a":"Une luxation post\u00e9rieure de hanche.","answer_b":"Une fracture de l\u2019os coxal.","answer_c":"Une fracture du cadre obturateur.","answer_d":"Une fracture du f\u00e9mur proximal.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1197","clinical_case":null,"question":"En post-op\u00e9ratoire, devant un tableau clinique et \u00e9lectrocardiographique decoeur pulmonaire aigu :","answer_a":"La scintigraphie pulmonaire de perfusion permet d'affirmer le diagnostic d'embolie pulmonaire","answer_b":"La phl\u00e9bocavographie des membres inf\u00e9rieurs est inutile","answer_c":"L'\u00e9chocardiogramme permet d'\u00e9carter le diagnostic d'embolie pulmonaire","answer_d":"L'angiographie pulmonaire permet d'affirmer le diagnostic d'emboliepulmonaire","answer_e":"Les signes cliniques sont suffisants pour mettre en route un traitement thrombolytique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2231","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic chromosomique ant\u00e9natal est indiqu\u00e9 :\n1 - Chez une femme \u00e2g\u00e9e de plus de 40 ans\n2 - Chez un couple dont l'un des membres est porteur d'une translocation r\u00e9ciproque \u00e9quilibr\u00e9e\n3 - Chez un jeune couple dont les caryotypes sont normaux, ayant eu un enfant porteur d'une d\u00e9l\u00e9tion chromosomique\n4 - Chez un jeune couple dont les caryotypes sont normaux, ayant eu un enfant porteur d'une translocation d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21055","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 69 ans consulte pour un d\u00e9s\u00e9quilibre de son diab\u00e8te non insulinod\u00e9pendant. Ce diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9 18 ans plus t\u00f4t dans les suites d'une cholescystectomie par un syndrome polyuropolydipsique et une asth\u00e9nie alors que la patiente \u00e9tait ob\u00e8se (95 kg pour une taille de 1,65 m). Le diab\u00e8te a \u00e9t\u00e9 \u00e9quilibr\u00e9 (glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 1,20 \u00e0 1,40 g\/l) pendant de nombreuses ann\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 un r\u00e9gime amaigrissant puis \u00e0 l'institution progressive d'un traitement anti-diab\u00e9tique oral : 4 comprim\u00e9s par jour de gliclacide (Diamicron\u00ae) puis 3 comprim\u00e9s par jour de glibenclamide (Daonil\u00ae) et 2 comprim\u00e9s par jour de metformine (Glucophage Retard\u00ae). Depuis 6 mois la glyc\u00e9mie est sup\u00e9rieure \u00e0 2 g\/l \u00e0 jeun (2,15 - 2,50 - 2,34 g\/l) sans aucun signe fonctionnel associ\u00e9. Le poids est stable \u00e0 59 kg. La patiente est apyr\u00e9tique. L'examen clinique est normal","question":"La complication la plus fr\u00e9quente \u00e0 laquelle sera expos\u00e9e cette patiente insulino-trait\u00e9e est","answer_a":"L'acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique","answer_b":"L'hypoglyc\u00e9mie","answer_c":"L'hypotension orthostatique","answer_d":"L'allergie \u00e0 l'insuline","answer_e":"La lipodystrophie aux points d'injection","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"23022","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications des fractures des deux os de l'avant-bras, laquelle est la plus redoutable et la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"La l\u00e9sion du nerf m\u00e9dian","answer_b":"La l\u00e9sion du nerf cubital","answer_c":"La raideur de la prono-supination","answer_d":"Le syndrome de Volkman","answer_e":"La synostose radio-cubitale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11867","clinical_case":null,"question":"La prescription des substances v\u00e9n\u00e9neuses injectables du tableau A est :","answer_a":"Renouvelable sauf indication contraire du prescripteur","answer_b":"Non renouvelable \u00e0 moins d'indication \u00e9crite du prescripteur","answer_c":"Non renouvelable quelles que soient les indications port\u00e9es par le prescripteur","answer_d":"Renouvelable quelles que soient les Indications port\u00e9es par le prescripteur","answer_e":"Aucune des propositions ci dessus n'est exacte","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4740","clinical_case":null,"question":"Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) concernant les c\u00e9phalosporines de 1\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration :","answer_a":"Excellente diffusion m\u00e9ning\u00e9e","answer_b":"Activit\u00e9 sur les staphylocoques m\u00e9thi-sensibles","answer_c":"Activit\u00e9 sur les bacilles Gram n\u00e9gatifs ana\u00e9robies","answer_d":"Antagonisme lors des associations aux Aminosides","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie de choix dans la fi\u00e8vre typho\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"15168","clinical_case":null,"question":"Dans une maladie de Biermer, apr\u00e8s correction de l'an\u00e9mie par la vitamine B12, le traitement :","answer_a":"Doit \u00eatre interrompu pour \u00e9viter une surcharge en vitamine B 12","answer_b":"Doit \u00eatre poursuivi par voie orale (10 microgrammes par jour) jusqu'\u00e0  normalisation du taux de vitamine B 12 du s\u00e9rum","answer_c":"Doit \u00eatre poursuivi par voie parent\u00e9rale (1 000 microgrammes par mois) jusqu'\u00e0\tnormalisation du taux de vitamine B 12 du s\u00e9rum","answer_d":"Doit \u00eatre poursuivi par voie orale (10 microgrammes par jour) \u00e0 vie","answer_e":"Doit \u00eatre poursuivi par voie parent\u00e9rale (1 000 microgrammes par mois) \u00e0 vie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21906","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 35 ans, trait\u00e9e correctement pendant 6 mois en 1998 pour une tuberculose pulmonaire \u00e0 microscopie positive, consulte pour toux s\u00e8che \u00e9voluant depuis un mois ne r\u00e9pondant \u00e0 aucun traitement antitussif avec douleurs des membres inf\u00e9rieurs apparues il y a quelques jours.\r\nL'examen clinique permet de retrouver un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral bien conserv\u00e9.\r\nLa malade est apyr\u00e9tique.\r\nLa fr\u00e9quence respiratoire est de 16\/mn. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen de la peau retrouve des nodules douloureux inflammatoires mobiles ench\u00e2ss\u00e9s dans le derme si\u00e9geant au niveau de la face ant\u00e9rieure des deux jambes.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans particularit\u00e9.\r\nLa radiographie pulmonaire de face objective des opacit\u00e9s hilaires bilat\u00e9rales et sym\u00e9triques \u00e2 contours polycycliques.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa recherche de BK dans les crachats est n\u00e9gative.\r\nLa radiographie pulmonaire de profil retrouve une opacit\u00e9 dense homog\u00e8ne polycyclique se projetant au niveau du m\u00e9diastin moyen.\r\nL'DR est n\u00e9gative.\r\nLe bilan phospho-calcique est normal. Les biopsies cutan\u00e9es permettent de retrouver des follicules giganto-cellulaires sans n\u00e9crose cas\u00e9euse.\r\nVous retenez le diagnostic suivant ?","answer_a":"Ad\u00e9nopathies hilaires tuberculeuses","answer_b":"Lymphome m\u00e9diastinal","answer_c":"M\u00e9tastases ganglionnaires d'un carcinome cutan\u00e9","answer_d":"Sarco\u00efdose m\u00e9diastinale","answer_e":"Neuro-fibromatose de Van Recklinghausen","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27399","clinical_case":null,"question":"Un psoriasis peut se compliquer de :\t(Cocher l'association juste)\n1.\tUne \u00e9rythrodermie\n2.\tLa survenue de pustuies amicrobiennes\n3.\tUne atteinte r\u00e9nale\n4.\tUn rhumatisme\n5.\tUne transformation n\u00e9oplasique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"2+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3817","clinical_case":"Monsieur B. 36 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, vous appelle parce que, depuis quelques heures, il pr\u00e9sente une toux s\u00e8che et une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0. A l'examen, il a un faci\u00e8s vultueux : il existe un herp\u00e8s nasolabial, des r\u00e2les cr\u00e9pitants et une matit\u00e9 de la base gauche. Vous portez le diagnostic de pneumonie \u00e0 pneumocoque et vous injectez 1 000 000 Ul de p\u00e9nicilline par voie intra musculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, Monsieur B. se plaint de malaise intense et de prurit palmoplantaire. Il est livide, polypn\u00e9ique couvert de sueur. Le pouls est petit, filant, la pression art\u00e9rielle \u00e0 60\/40 mm de Hg. Appara\u00eet une urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, bref un tableau de Choc Anaphylactique","question":"Le m\u00e9canisme physio-pathologique incrimin\u00e9 dans ce type de choc anaphylactique est :","answer_a":"Hypersensibilit\u00e9 \u00e0 IgE","answer_b":"Hypersensibilit\u00e9 retard\u00e9e","answer_c":"Ph\u00e9nom\u00e8ne d'Arthus","answer_d":"Maladie s\u00e9rique","answer_e":"Cytotoxicit\u00e9 compl\u00e9ment d\u00e9pendante","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24222","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement curatif du cancer du colon :","answer_a":"Se limite toujours a une r\u00e9section chirurgicale","answer_b":"Peut comporter en fonction de l'extension ganglionnaire une chimioth\u00e9rapie adjuvante","answer_c":"Peut dans certains cas se limiter a un geste endoscopique","answer_d":"Peut faire appel a la photo-coagulation","answer_e":"Peut faire appel a l'endocurieth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23776","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une k\u00e9ratite peut \u00eatre d'origine :","answer_a":"Cong\u00e9nitale.","answer_b":"Bact\u00e9rienne.","answer_c":"Neurologique.","answer_d":"Virale.","answer_e":"Mycosique.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21814","clinical_case":"Mme A.C \u00e2g\u00e9e de 51 ans, m\u00e8re de 4 enfants, assistante sociale, consulte pour crachats h\u00e9mopto\u00efques r\u00e9cidivants.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de tabagisme \u00e0 un paquet\/jour depuis 25 ans et d'un traitement antituberculeux re\u00e7u en 1979 pendant 12 mois.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de la malade est m\u00e9diocre avec une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0 C.\r\nL'examen clinique est sans particularit\u00e9. La radiographie pulmonaire de face montre des opacit\u00e9s nodulaires du sommet gauche et une image cavitaire axillaire droite.\r\nLa recherche de BK dans les crachats montre    0 BAAR\/300 champs et 8 BAAR 300 champ","question":"Votre conduite dans l'imm\u00e9diat sera la suivante :","answer_a":"Attendre les r\u00e9sultats de la culture","answer_b":"Prescrire un traitement antituberculeux","answer_c":"Attendre un deuxi\u00e8me r\u00e9sultat positif avant de d\u00e9buter le traitement antituberculeux","answer_d":"Demander un antibiogramme pour adapter le traitement","answer_e":"Prescrire un traitement symptomatique car vous consid\u00e9rez qu'il s'agit de BK morts.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27364","clinical_case":null,"question":"Tous ces ligaments appartiennent au plan capsulo-ligamentaire p\u00e9riph\u00e9rique du\r\ngenou sauf un, lequel?","answer_a":"Ligament collat\u00e9ral m\u00e9dial.","answer_b":"Ligament collat\u00e9ral lat\u00e9ral.","answer_c":"Angle ant\u00e9ro-m\u00e9diaf (PAPI).","answer_d":"Angle post\u00e9ro-lat\u00e9ral (PAPE).","answer_e":"Ligament crois\u00e9 ant\u00e9rieur.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18562","clinical_case":null,"question":"Parmi les tumeurs suivantes,  que l'on peut observer dans la vessie, laquelle est la plus fr\u00e9quente chez l'adulte ?","answer_a":"Rhabdomyosarcome","answer_b":"L\u00e9\u00efomyosarcome","answer_c":"Carcinome transitionnel","answer_d":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_e":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23198","clinical_case":"Monsieur A.B, \u00e2g\u00e9 de 50 ans, diab\u00e9tique non insulino-d\u00e9pendant, est heurt\u00e9 par un v\u00e9hicule ce jour. Il est \u00e9vacu\u00e9 aux\r\nurgences dans le tableau clinique suivant    sueurs, agitation, obnubilation, polypn\u00e9e, avec TA \u00e0 70\/50mmHg, pouls \u00e0 125\/mn, une d\u00e9formation du membre inf\u00e9rieur droit avec ouverture cutan\u00e9e.","question":"Devant cette situation, quelle th\u00e9rapeutique proposez-vous ?","answer_a":"Digoxine IV","answer_b":"Isopr\u00e9naline en perfusion","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie IV","answer_d":"Lasilix IV","answer_e":"Perfusion de macromol\u00e9cules","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5894","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet de 30 ans, \u00e9thylique inv\u00e9t\u00e9r\u00e9, gros fumeur, sont apparues des douleurs de la hanche droite, 2 ans auparavant assez brutalement, en l'absence de contexte traumatique. Le bilan radiologique de cette hanche montre des contours cotylo\u00efdiens sensiblement normaux, une t\u00eate f\u00e9morale ayant perdu sa sph\u00e9ricit\u00e9, avec un aspect h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne de sa moiti\u00e9 sup\u00e9rieure. En regard, l'interligne articulaire est pinc\u00e9. Vitesse de s\u00e9dimentation et h\u00e9mogramme sont normaux. Devant ce tableau, le diagnostic le plus probable est :","answer_a":"Un infarctus osseux centroc\u00e9phalique du f\u00e9mur","answer_b":"Une coxarthrose primitive","answer_c":"Une coxarthrose secondaire \u00e0 une n\u00e9crose c\u00e9phalique","answer_d":"Une coxite rhumatismale","answer_e":"Une arthrite chronique de hanche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27972","clinical_case":null,"question":"Les facteurs qui favorisent la gastro-toxicit\u00e9 des AINS sont:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"\u00c2g\u00e9 sup\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 65 ans.","answer_b":"Co-m\u00e9dications (cortico\u00efdes, anti-coagulants,...).","answer_c":"Infection \u00e0 H\u00e9licobacter pylori.","answer_d":"Ant\u00e9c\u00e9dents digestifs (UGD, \u0152sophagite, gastrite,...).","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"600","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen le plus sensible pour le d\u00e9pistage des cancers du sein  ?","answer_a":"La thermographie","answer_b":"La mammographie","answer_c":"L'autopalpation","answer_d":"L'\u00e9chographie","answer_e":"Le dosage s\u00e9rique de l'A.C.E.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24508","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Concernant l'amaurose fugace :","answer_a":"L'art\u00e8re ophtalmique est la seule collat\u00e9rale de la carotide Interne","answer_b":"Le trouble visuel est pr\u00e9-chiasmatique","answer_c":"La c\u00e9cit\u00e9 est monoculaire","answer_d":"La c\u00e9cit\u00e9 dure le plus souvent plusieurs heures","answer_e":"Ce signe est tr\u00e8s \u00e9vocateur d'une st\u00e9nose de la carotide interne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12111","clinical_case":null,"question":"Le plateau th\u00e9rapeutique d'\u00e9quilibre (steady-state) :","answer_a":"D\u00e9pend avant tout de la classe pharmacologique \u00e0 laquelle appartient le m\u00e9dicament","answer_b":"Est obtenu des la mise en route du traitement (sans dose de charge)","answer_c":"Est une notion utile en th\u00e9rapeutique, mais seulement pour les antibiotiques","answer_d":"Est d\u00e9fini par l'\u00e9cart s\u00e9parant la concentration minimale active et la concentration minimale toxique","answer_e":"Est obtenu g\u00e9n\u00e9ralement au bout de 5 demi-vies apr\u00e8s la mise en route du traitement (sans dose de charge)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8091","clinical_case":"Monsieur A. 27 ans, d'origine nig\u00e9rienne, se pr\u00e9sente \u00e0 la consultation pour une h\u00e9maturie microscopique d\u00e9pist\u00e9e \u00e0 la m\u00e9decine universitaire et confirm\u00e9e a un centre d'examens de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. Il raconte avoir fait plusieurs \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie macroscopique. Dans l'intervalle de ces \u00e9pisodes, l'h\u00e9maturie microscopique persiste et vous la retrouvez \u00e0 la bandelette \u00e0 l'examen des urines.Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier, il se plaint seulement de quelques signes dysuriques au moment des \u00e9pisodes h\u00e9maturiques","question":"Dans le contexte clinique d\u00e9crit, quelle parasitose \u00e9voquez-vous comme possible \u00e0 l'origine de ces h\u00e9maturies ?","answer_a":"Filariose loa loa","answer_b":"Ankylostomose","answer_c":"Lambliase ou giardiase","answer_d":"Schistosomose","answer_e":"Distomatose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26058","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Apr\u00e8s un r\u00e9sultat de frottis du col ut\u00e9rin notant une dysplasie mod\u00e9r\u00e9e. Quelle conduite \u00e0 tenir :","answer_a":"Destruction de la l\u00e9sion par laser","answer_b":"Refaire le frottis","answer_c":"Hyst\u00e9rectomie","answer_d":"Conisation","answer_e":"Colposcopie avec biopsie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20130","clinical_case":null,"question":"Parmi les investigations compl\u00e9mentaires suivantes, quelle est celle qui vous permet de juger au mieux de l'extension loco-r\u00e9gionale d'un cancer de l'ovaire non m\u00e9tastatique ?","answer_a":"Echographie pelvienne et abdominale","answer_b":"Laparotomie exploratrice","answer_c":"Hyst\u00e9rographie","answer_d":"Tomodensitom\u00e9trie","answer_e":"Urographie intra-veineuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24582","clinical_case":"Un homme de 30 ans, victime d'un accident de la circulation, avec perte de connaissance initiale de 10 minutes, est amen\u00e9 aux urgences par le SAMU.\r\nSon examen neurologique \u00e0 l'arriv\u00e9e est normal, de m\u00eame que le reste de l'examen somatique.\r\nA noter cependant, l'existence d'une plaie du cuir chevelu en r\u00e9gion temporale gauche.\r\nLes radiographies du cr\u00e2ne ne montrent pas de trait de fracture.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle mesure pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Surveillance avec examen neurologique r\u00e9p\u00e9t\u00e9","answer_b":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral en urgence","answer_c":"Antibioprophylaxie","answer_d":"Traitement anti-oed\u00e9mateux","answer_e":"Traitement anticonvulsivant","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28144","clinical_case":"L'exploration du syst\u00e8me du compl\u00e9ment chez une patiente de 15 ans, hospitalis\u00e9e pour\r\nune m\u00e9ningite bact\u00e9rienne \u00e0 Neisseria meningitidis a montr\u00e9   C3 \u00e0 0,96 g\/I (N   0,8-1,4 g\/l),\r\nC4 \u00e0 0,38 g\/l (N   0,14-0,40 g\/l) et CH50 \u00e0 0% (N   80-120% UH\/L)","question":"La confirmation du diagnostic suspect\u00e9 fait appel \u00e0 (aux) (l') analyse(s) suivante(s):\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Dosages antig\u00e9niques de la properdine, du facteur H et du facteur B","answer_b":"Dosage fonctionnel du C1 inhibiteur.","answer_c":"Dosages antig\u00e9niques et fonctionnels des composants du complexe d'attaque membranaire.","answer_d":"Exploration de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire.","answer_e":"Dosage des immunoglobulines s\u00e9riques.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20795","clinical_case":"Mr. S..., 72 ans, est \u00e0 nouveau hospitalis\u00e9 pour des troubles identiques \u00e0 ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, d\u00e9courag\u00e9, incapable de tenir la comptabilit\u00e9 de sa propri\u00e9t\u00e9. Ses pens\u00e9es ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il pr\u00e9f\u00e9rerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'\u00e9prouve plus de plaisir \u00e0 lire. Les probl\u00e8mes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole \u00e0 son fils depuis que celui-ci a refus\u00e9 de prendre sa succession dans la gestion de la propri\u00e9t\u00e9 familiale. Il lui en veut et le consid\u00e8re comme un incapable, faible, domin\u00e9 par son \u00e9pouse. L'\u00e9pouse de Mr S... d\u00e9crit son mari comme un tyran familial de tous temps, vindicatif, orgueilleux et m\u00e9fiant. Elle a souvent eu peur de ses col\u00e8res. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des b\u00eatises. Du point de vue somatique, Mr S... a subi 2 r\u00e9sections endoscopiques d'un ad\u00e9nome prostatique. L'examen cardio-vasculaire est normal. Il n'existe pas de d\u00e9t\u00e9rioration intellectuelle","question":"Quelle est ou quels sont les chimioth\u00e9rapie \u00e0 prescrire ?","answer_a":"Neuleptie\u00ae (Propericiazine)","answer_b":"Viloxazine (Vivalan\u00ae)","answer_c":"Dihydan\u00ae (Ph\u00e9nylhydanto\u00efne)","answer_d":"Imipramine (Tofranil\u00ae)","answer_e":"Amineptine (Survector\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5269","clinical_case":"Un homme, \u00e2g\u00e9 de 23 ans, d\u00e9veloppe dans les derniers jours de ses vacances pass\u00e9es en Corse un \u00e9tat f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0 avec c\u00e9phal\u00e9es, myalgies et arthralgies, asth\u00e9nie importante. Le seul traitement antithermique n'a pas d'effet. D\u00e8s son retour, soit 6 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes, on peut constater la pr\u00e9sence d'une \u00e9ruption accompagn\u00e9e d'ad\u00e9nopathies cervico-axillaires et d'une spl\u00e9nom\u00e9galie. Un tel tableau \u00e9voque la possibilit\u00e9 d'une fi\u00e8vre boutonneuse m\u00e9diterran\u00e9enne","question":"L'examen de ce patient n'a pas \u00e9t\u00e9 complet. Quel signe clinique fondamental aurait pu \u00eatre mis en \u00e9vidence ?","answer_a":"Aphtose buccale","answer_b":"Angine pseudo-membraneuse","answer_c":"Ad\u00e9nophlegmon inguinal","answer_d":"Arthrite fluxionnaire","answer_e":"Point d'inoculation escharrotique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13886","clinical_case":null,"question":"Un risque relatif \u00e9gal \u00e0 1 signifie :","answer_a":"Que la fr\u00e9quence de la maladie \u00e9tudi\u00e9e dans le groupe expos\u00e9 est \u00e9gale \u00e0 la fr\u00e9quence de cette maladie dans le groupe non expos\u00e9","answer_b":"Que la maladie atteint tous les sujets expos\u00e9s","answer_c":"Qu'il existe une assiociation statistiquement significative (p < 0,05) entre l'exposition au facteur et la maladie","answer_d":"Que la maladie n'atteint aucun des sujets expos\u00e9s","answer_e":"Que l'effectif de l'\u00e9chantillon est trop faible pour conclure","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5380","clinical_case":"Monsieur M. , \u00e2g\u00e9 de 40 ans, ing\u00e9nieur agricole, part pour 4 ans au Burkina Faso, en zone pr\u00e9-sah\u00e9lienne pour implanter des rizi\u00e8res. Il est accompagn\u00e9 de sa femme et de son fils Arnaud \u00e2g\u00e9 de 4 ans. Leur d\u00e9part aura lieu dans 6 mois. Il vous rend visite le 05.02.1989","question":"Elle d\u00e9sire un autre enfant :","answer_a":"Vous lui faites faire une s\u00e9rologie de la rub\u00e9ole","answer_b":"Vous contr\u00f4lez son \u00e9tat immunitaire \u00e0 l'\u00e9gard de la toxoplasmose","answer_c":"Vous la vaccinez contre la toxoplasmose","answer_d":"Vous lui dites qu'\u00e9tant donn\u00e9 le pays o\u00f9 elle sera, il n'y a aucun risque, qu'elle peut ignorer son \u00e9tat immunitaire concernant la toxoplasmose","answer_e":"Vous conseillez d'arr\u00eater la Nivaquine prophylactique en cas de grossesse car elle est abortive","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"7490","clinical_case":null,"question":"Quelle est la toxine de Staphylococcus aureus responsable des l\u00e9sions cutan\u00e9es bulleuses ?","answer_a":"Staphylolysine","answer_b":"Fibrinolysine","answer_c":"Exfoliatine","answer_d":"Leucocidine","answer_e":"Ent\u00e9rotoxine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6856","clinical_case":null,"question":"L'obligation de d\u00e9claration pour tout docteur en m\u00e9decine constatant une maladie d'origine professionnelle est constitu\u00e9e par un article :","answer_a":"Du code de la sant\u00e9 publique","answer_b":"Du code du travail","answer_c":"Du code p\u00e9nal","answer_d":"Du code de la s\u00e9curit\u00e9 sociale","answer_e":"Du code civil","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"6523","clinical_case":null,"question":"Quel(s) solvant(s) se manifeste(nt) par des troubles de l'excitabilit\u00e9 myocardique lors d'intoxications aigu\u00ebs ?","answer_a":"Benz\u00e8ne","answer_b":"Chloroforme","answer_c":"White-spirit","answer_d":"Trichlor\u00e9thyl\u00e8ne","answer_e":"Tolu\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25606","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La r\u00e9nine :\n1. Est vasoconstrictrice.\n2. Est une enzyme prot\u00e9olytique.\n3. Clive deux acides amin\u00e9s de l'angiotensine I.\n4. Est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e en plus grande quantit\u00e9 par le rein quand la pression de perfusion r\u00e9nale diminue.\n5. Est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e en moins grande quantit\u00e9 par le rein sous l'action du syst\u00e8me nerveux orthosympathique et des cat\u00e9cholamines.","answer_a":"1+5","answer_b":"2+4","answer_c":"1+2+3","answer_d":"3+5","answer_e":"1+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5211","clinical_case":"Un toxicomane \u00e0 l'h\u00e9ro\u00efne, \u00e2g\u00e9 de 22 ans, est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re d'apparition r\u00e9cente, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de quelques jours de fi\u00e8vre et de malaise g\u00e9n\u00e9ral avec naus\u00e9es, selles d\u00e9color\u00e9es, urines fonc\u00e9es. A l'examen \u00e0 l'entr\u00e9e, le foie est mod\u00e9r\u00e9ment augment\u00e9 de volume, lisse, r\u00e9gulier. La rate est \u00e0 peine palpable. Le bilan biologique pratiqu\u00e9 montre une bilirubine sanguine \u00e0 60 mg\/ml. Les ALAT (TGP) sont \u00e0 1 200 unit\u00e9s\/l les ASAT (TGO) \u00e0 650 unit\u00e9s\/l, le taux de prothrombine \u00e0 80 %, l'h\u00e9mogramme 4 900 000\/mm3 globules rouges, 14,5 g\/dl d'h\u00e9moglobine, 4 500\/mm3 globules blancs dont 45 % polynucl\u00e9aires neutrophiles. Le diagnostic d'h\u00e9patite virale est port\u00e9","question":"Ce malade doit \u00eatre trait\u00e9 par :","answer_a":"Extrait h\u00e9patique intramusculaire matin et soir","answer_b":"Prednisone 30 mg par jour","answer_c":"Vidarabine intraveineuse pendant 3 semaines","answer_d":"Interf\u00e9ron intraveineux pendant 15 jours","answer_e":"Aucun de ces m\u00e9dicaments","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"352","clinical_case":null,"question":"A partir de quelle dose, \u00e0 raison de 5 s\u00e9ances hebdomadaires de 2 grays chacune, la chirurgie en territoire irradi\u00e9 laisse-t-elle pr\u00e9voir des difficult\u00e9s s\u00e9rieuses de cicatrisation :","answer_a":"10 grays","answer_b":"20 grays","answer_c":"40 grays","answer_d":"60 grays","answer_e":"80 grays","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"13220","clinical_case":null,"question":"Une bouff\u00e9e d\u00e9lirante polymorphe peut comporter :\n1 - Un syndrome d'automatisme mental\n2 - Des interpr\u00e9tations\n3 - Des illusions auditives\n4 - Des intuitions","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"25512","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'apport glucidique conseill\u00e9 en % de la ration \u00e9nerg\u00e9tique quotidienne est de :","answer_a":"10%","answer_b":"15%","answer_c":"30%","answer_d":"35%","answer_e":"55%","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22834","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'appendicite aigu\u00eb de\r\nl'enfant, retenez parmi les associations\r\nsuivantes celle qui est exacte :\n1. La polynucl\u00e9ose n'est pas constante\n2. La temp\u00e9rature peut-\u00eatre normale\n3. La radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration peut-\u00eatre normale\n4. Un il\u00e9us du carrefour il\u00e9o-caecal affirme le diagnostic d'appendicite\n5. Le toucher rectal n'a aucune valeur parce qu'il est toujours douloureux chez l'enfant","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+3+5","answer_c":"2","answer_d":"4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26535","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est parmi les propositions suivantes, celte qui vous parait correspondre \u00e0 la r\u00e9tine aveugle :","answer_a":"Tapisse uniquement l'iris et provient du feuillet interne de la cupule optique.","answer_b":"Situ\u00e9 en dedans de la choro\u00efde et provient du feuillet interne de la cupule optique.","answer_c":"Tapisse le corps ciliaire et provient du feuillet interne de la cupule optique.","answer_d":"Tapisse le corps ciliaire et l'iris et provient du feuillet externe de la cupule optique.","answer_e":"Tapisse uniquement le corps ciliaire et provient du feuillet interne de la cupule optique.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21412","clinical_case":"Mr B..., 24 ans, abuse depuis 3 \u00e0 4 ans de substances toxiques et de m\u00e9dicaments. Au d\u00e9but, ses abus visaient des sirops anti-tussifs \u00e0 base de cod\u00e9\u00efne. Depuis un an, il utilise des doses croissantes de substances amph\u00e9tamine-like malgr\u00e9 le suivi psychiatrique et une aide psychoth\u00e9rapique. Il explique ses abus par ses difficult\u00e9s \u00e0 supporter les sentiments de vide psychique et d'ennui, son incapacit\u00e9 \u00e0 prendre des d\u00e9cisions, se concentrer et depuis plusieurs mois \u00e0 travailler dans l'entreprise familiale. Son psychiatre demande une hospitalisation car depuis quelques jours le patient est tr\u00e8s troubl\u00e9 : il d\u00e9ambule sans but dans sa maison, l'air \u00e9gar\u00e9 et lointain. Par moments il est affol\u00e9 car les murs de sa chambre bougent, se gondolent, la tapisserie changeant subitement de couleur. Il per\u00e7oit devant ses yeux des flamm\u00e8ches. Il pense qu'il est l'objet d'un complot, que la maffia est s\u00fbrement dans le coup. L'examen neurologique et l'E.C.G. sont normaux","question":"Quel est le diagnostic ?","answer_a":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_b":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_c":"M\u00e9lancolie d\u00e9lirante","answer_d":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_e":"Pharmaco-psychose aigu\u00eb","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26250","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen cytopathologique :\n1.\tEst un examen de certitude\n2.\tNe n\u00e9cessite pas de fixation\n3.\tPermet le d\u00e9pistage du cancer\n4.\tSe fait sur pr\u00e9l\u00e8vement inclus en paraffine\n5.\tPeut se faire \u00e0 partir d'un liquide d'\u00e9panchement","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"21374","clinical_case":"Pierre a 10 ans, il est bon \u00e9l\u00e8ve. Un matin, il refuse d'aller en classe en raison de douleurs abdominales. Ses parents consultent un m\u00e9decin qui les rassure sur la sant\u00e9 de leur fils. A la maison, dans la journ\u00e9e, il effectue du travail scolaire. Le lendemain, Pierre refuse \u00e0 nouveau d'aller en classe, pr\u00e9textant son absence de la veille. Le m\u00e9decin accepte de faire un certificat m\u00e9dical pour excuser son absence \u00e0 l'\u00e9cole pendant une semaine","question":"Parmi les diagnostics suivants, lequel vous para\u00eet devoir \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Simulation","answer_b":"Colite","answer_c":"Manifestations hyst\u00e9riques","answer_d":"Troubles anxieux","answer_e":"Phobie scolaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27285","clinical_case":null,"question":"Le facteur rhumato\u00efde:\t\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est un auto-anticorps dirig\u00e9 toujours contre les IgG.","answer_b":"est . tr\u00e8s sp\u00e9cifique de la polyarthrite  rhumato\u00efde.","answer_c":"Est'.parfois d'isotype IgA-","answer_d":" Est. recherch\u00e9 par d\u00e8s techniques simples.","answer_e":"Ne constitue pas un param\u00e8tre de suivi.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20144","clinical_case":null,"question":"Pediculus capitis est :","answer_a":"Un arthropode","answer_b":"Un acarien","answer_c":"Un n\u00e9matode","answer_d":"Unprotozoaire","answer_e":"Un parasite intracellulaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23252","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique. Elle a \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9e par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\n- Une douleur nette du genou\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- Des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures\r\n- Un choc rotulien franc","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nUn clich\u00e9 de profil du genou \u00e0 30\u00b0 de flexion fait appara\u00eetre un \u00e9cart inter fragmentaire.\r\nQuels sont les \u00e9l\u00e9ments anatomiques rompus ?","answer_a":"Tendon rotulien","answer_b":"Tub\u00e9rosit\u00e9 tibiale ant\u00e9rieure","answer_c":"Aillerons rotuliens","answer_d":"Vaste externe","answer_e":"Tendon quadricipital","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27249","clinical_case":"Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l\u2019\u0153il droit avec baisse de la vision accompagn\u00e9es\r\nde naus\u00e9es et vomissements. A l\u2019examen l\u2019\u0153il droit est rouge, la corn\u00e9e est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme \u00abune bille de verre\u00bb avec tonus oculaire (\u0153il droit) \u00e0 65 mm de mercure, l\u2019\u0153il gauche est calme et non douloureux.","question":"La patiente a omis de pr\u00e9ciser \u00e0 l'interrogatoire qu'elle a utilis\u00e9 un collyre sans prescription m\u00e9dicale juste avant\r\nl'apparition de la crise Quel est le collyre susceptible de d\u00e9clencher cette crise ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Collyre antibiotique","answer_b":"Collyre \u00e0 base de dexam\u00e9thasone","answer_c":"Collyre hypotonisant","answer_d":"Collyre atropinique","answer_e":"Collyre anesth\u00e9sique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21425","clinical_case":"Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilat\u00e9rale de - 6 dioptries, pr\u00e9sente une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuit\u00e9 visuelle avec correction est inf\u00e9rieure \u00e0 1\/20\u00e8me \u00e0 l'oeil droit, et conserv\u00e9e \u00e0 10\/10\u00e8mes \u00e0 l'oeil gauche. L'examen du segment ant\u00e9rieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en \u00e9vidence \u00e0 l'oeil droit la pr\u00e9sence d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine \u00e9tendu; l'examen de la p\u00e9riph\u00e9rie r\u00e9tinienne de l'oeil gauche met en \u00e9vidence la pr\u00e9sence d'une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence palissadique localis\u00e9e, de si\u00e8ge sup\u00e9rieur, sans d\u00e9collement de r\u00e9tine associ\u00e9","question":"Quelle est l'\u00e9volution la plus vraisemblable du d\u00e9collement de r\u00e9tine de l'oeil droit en l'absence de traitement ?","answer_a":"Stabilisation","answer_b":"Gu\u00e9rison spontan\u00e9e","answer_c":"Am\u00e9lioration spontan\u00e9e suivie de r\u00e9cidive","answer_d":"Aggravation progressive","answer_e":"Aggravation transitoire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26144","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9finitions suivantes, quelle est celle qui correspond \u00e0 l'inflammation tuberculeuse ?","answer_a":"Cellules \u00e9pith\u00e9lo\u00efdes","answer_b":"Follicule \u00e9pith\u00e9lo\u00efde et glganto-cellulaire","answer_c":"N\u00e9crose cas\u00e9euse et follicule de Koester","answer_d":"N\u00e9crose gommeuse","answer_e":"Infiltrat lympho-plasmocytaire p\u00e9ri-vasculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22745","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les causes suivantes peuvent \u00eatre responsables d'un ict\u00e8re n\u00e9onatal pr\u00e9coce, \u00e0 bilirubine libre :","answer_a":"Incompatibilit\u00e9 f\u0153to-maternelle Rh","answer_b":"Incompatibilit\u00e9 f\u0153to-maternelle ABO","answer_c":"Incompatibilit\u00e9 f\u0153to-maternelle dans les sous-groupes","answer_d":"D\u00e9ficit en G6PD","answer_e":"Ict\u00e8re au lait de femme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25653","clinical_case":null,"question":"Le signe radiologique le plus caract\u00e9ristique du syndrome extra-pleural est :","answer_a":"Une opacit\u00e9 floue","answer_b":"Une opacit\u00e9 bien limit\u00e9e","answer_c":"Une atteinte pleurale","answer_d":"Une lyse costale","answer_e":"Une opacit\u00e9 avec bronchogramme a\u00e9rique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23477","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 23 ans, pr\u00e9sente une sciatique tronqu\u00e9e droite, non impulsive \u00e0 la toux, apparue sans facteur d\u00e9clenchant depuis 1 mois. Les douleurs r\u00e9veillent le malade la nuit. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note un \u00e9pisode de mono arthrite de genou gauche ayant r\u00e9gress\u00e9 en 15 jours sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdien et un \u00e9pisode de sciatique tronqu\u00e9e gauche. L'examen clinique    Bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, Indice de schober \u00e0 10- 12 cm, pas de Las\u00e8gue.\r\nExamen biologique   \r\nFNS normale, VS 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure","question":"Quelques ann\u00e9es plus tard, le patient pr\u00e9sente une boiterie \u00e0 la marche entra\u00eenant un p\u00e9rim\u00e8tre de marche de 250 m\u00e8tres.\r\nLa radiographie objective une coxite destructrice \u00e9volu\u00e9e. Quelle est l'attitude th\u00e9rapeutique appropri\u00e9e ?","answer_a":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_b":"Ost\u00e9otomie","answer_c":"Arthrod\u00e8se","answer_d":"Proth\u00e8se totale de hanche","answer_e":"R\u00e9\u00e9ducation fonctionnelle.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16885","clinical_case":null,"question":"La TSH plasmatique s'\u00e9l\u00e8ve apr\u00e8s stimulation par la TRH en cas de :","answer_a":"Syndrome de Sheehan","answer_b":"Ad\u00e9nome thyro\u00efdien toxique","answer_c":"Maladie de Basedow.","answer_d":"Insuffisance thyro\u00efdienne thyr\u00e9oprive (p\u00e9riph\u00e9rique)","answer_e":"Aucune de ces pathologies","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11481","clinical_case":"On vous am\u00e8ne en consultation un nourrisson de 8 mois, sa famille le trouve retard\u00e9 par rapport aux performances qu'avait r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 son \u00e2ge sa soeur ain\u00e9e \u00e2g\u00e9e de 2 ans 1\/2. Il n'existe pourtant aucun facteur pathologique identifi\u00e9 \u00e0 la naissance hormis une pr\u00e9maturit\u00e9 (naissance \u00e0 32 semaines) ayant n\u00e9cessit\u00e9 un s\u00e9jour en incubateur, sans ph\u00e9nom\u00e8nes pathologiques not\u00e9s \u00e0 cette p\u00e9riode. Depuis son retour \u00e0 domicile, l'enfant n'a pos\u00e9 aucun probl\u00e8me de sant\u00e9, s'est d\u00e9velopp\u00e9 normalement sur le plan somatique.Lorsque vous l'examinez, le retard psychomoteur est manifeste : l'enfant tient sa t\u00eate mais ne peut maintenir la position assise, se soul\u00e8ve sur ses avant-bras en position ventrale mais ne se retourne pas ; s'il r\u00e9ussit le \"\"tir\u00e9-assis\"\" c'est de fa\u00e7on fragmentaire et peu puissante, la t\u00eate ayant encore tendance \u00e0 rester un peu en arri\u00e8re du plan du thorax dans cette manoeuvre. Il suit des yeux convenablement, gazouille un peu, sourit en r\u00e9ponse, mais ne diff\u00e9rencie pas visiblement les personnes dans ses relations d'\u00e9change. Il ne saisit les objets que de fa\u00e7on \u00e9l\u00e9mentaire, et semble surtout utiliser la main droite.L'examen du tonus des diff\u00e9rents segments des membres retrouve une asym\u00e9trie : tendance \u00e0 l'hypertonie des extenseurs et adduction au membre inf\u00e9rieur gauche; poing ferm\u00e9 et plut\u00f4t pronation du membre sup\u00e9rieur gauche. Le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien est normal ; la fontanelle, ouverte reste souple et battante. Les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux sont plus vifs \u00e0 gauche qu'\u00e0 droite","question":"Parmi les causes suivantes, d\u00e9signez celle qui repr\u00e9sente le facteur favorisant de ces troubles :","answer_a":"Petit poids de naissance","answer_b":"Pr\u00e9maturit\u00e9","answer_c":"Hypocalc\u00e9mie n\u00e9onatale","answer_d":"Convulsion du 5e jour de vie","answer_e":"Craniost\u00e9nose asym\u00e9trique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28083","clinical_case":"Une dame \u00e2g\u00e9e de 78 ans, n\u2019a pu se relever \u00e0 la suite d\u2019une chute de sa hauteur. Elle\r\npr\u00e9sente une douleur au niveau de l\u2019aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures apr\u00e8s son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inf\u00e9rieur \r\ninf\u00e9rieur droit et toute tentative de mobilisation entra\u00eene de vives douleurs.","question":"Le risque le plus important encouru par un sujet \u00e2g\u00e9 pr\u00e9sentant une fracture de\r\nl'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La raideur de la hanche.","answer_b":"La pseudarthrose.","answer_c":"Un risque vital.","answer_d":"La n\u00e9crose post-traumatique de la t\u00eate f\u00e9morale.","answer_e":"Le cal vicieux.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24473","clinical_case":null,"question":"Le traumatisme cr\u00e2nien aigu\u00eb de l'\u00e9tage ant\u00e9rieur de la base du cr\u00e2ne se caract\u00e9rise sur le plan clinique par :","answer_a":"Une exophtalmie bilat\u00e9rale aigu\u00eb","answer_b":"Une rhinorrh\u00e9e, une ecchymose en lunette et une exophtalmie","answer_c":"Une ecchymose sous p\u00e9riost\u00e9e en lunette et des \u00e9pistaxis","answer_d":"Une ecchymose masto\u00efdienne et une otorragie","answer_e":"Une ecchymose palp\u00e9brale bilat\u00e9rale isol\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3323","clinical_case":null,"question":"Certaine(s) des mol\u00e9cules suivantes peuvent favoriser l'opsonisation gr\u00e2ce aux r\u00e9cepteurs cellulaires correspondants :","answer_a":"C3a","answer_b":"IgM","answer_c":"C3b","answer_d":"C5a","answer_e":"IgA","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28125","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de m\u00e9ningite purulente, consulte pour un\r\nsyndrome m\u00e9ning\u00e9 fonctionnel f\u00e9brile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente\r\nagit\u00e9e, une temp\u00e9rature \u00e0 40\u00b0C, une TA \u00e0 110\/70 mm d'Hg et une FR \u00e0 27 cycles\/min. Elle\r\npr\u00e9sente un syndrome m\u00e9ning\u00e9 physique et un herp\u00e8s naso-labial","question":"Le transit isotopique du LCR montre une br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e de la base du cr\u00e2ne.\r\nQue faites-vous?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Une vaccination anti-grippale.","answer_b":"Une chimio-prophylaxie par de la Benzathine Benzyl-P\u00e9nicilline.","answer_c":"Une surveillance radiologique.","answer_d":"Cure neuro-chirurgicaie de la br\u00e8che.","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7667","clinical_case":null,"question":"Homme de 30 ans pesant 70 kgs, diab\u00e9tique insulino-d\u00e9pendant, a un syndrome oed\u00e9mateux et une insuffisance r\u00e9nale chronique (clairance de la cr\u00e9atinine \u00e9gale \u00e0 18 ml\/mn). Les prescriptions di\u00e9t\u00e9tiques suivantes sont toutes exactes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"R\u00e9gime \u00e0 20% de glucides","answer_b":"Apports de 2g de ClNa\/jour","answer_c":"Apports protidiques : 10 g\/jour","answer_d":"Boissons en fonction de la soif","answer_e":"Suppression des aliments riches en potassium","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21549","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant la pression veineuse centrale (PVC) sont exactes, sauf une.\r\nLaquelle ?","answer_a":"Elle d\u00e9pend de la vol\u00e9mie","answer_b":"Elle d\u00e9pend de la fonction ventriculaire droite","answer_c":"Elle d\u00e9pend des r\u00e9sistances vasculaires p\u00e9riph\u00e9riques","answer_d":"Elle d\u00e9pend des pressions de l'art\u00e8re pulmonaire","answer_e":"Elle refl\u00e8te la pression de remplissage du ventricule gauche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7819","clinical_case":null,"question":"Le traitement initial de la n\u00e9phrose lipo\u00efdique comporte :","answer_a":"Prednisone \u00e0 0,5 mg\/kg\/j","answer_b":"Prednisone \u00e0 2 mg\/kg\/j","answer_c":"Prednisone \u00e0 5 mg\/kg\/j","answer_d":"Cyclophosphamide \u00e0 2 mg\/kg\/j","answer_e":"Indom\u00e9tacine \u00e0 3 mg\/kg\/j","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20087","clinical_case":null,"question":"Quelle est la dur\u00e9e de protection conf\u00e9r\u00e9e par une vaccination antit\u00e9tanique compl\u00e9t\u00e9e au cours du service militaire ?","answer_a":"Toute la vie","answer_b":"1 an","answer_c":"10 ans","answer_d":"20 ans","answer_e":"6 mois","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2678","clinical_case":null,"question":"L'anti-thrombine III est un inhibiteur physiologique :\n1 - De la fibrinolyse\n2 - De l'h\u00e9parine\n3 - Des plaquettes\n4 - De la coagulation","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9433","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, quel est celui qui a le plus faible pouvoir \u00e9dulcorant ?","answer_a":"Saccharose","answer_b":"Glucose","answer_c":"Sorbitol","answer_d":"Lactose","answer_e":"Fructose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1930","clinical_case":"Un homme de 40 ans, repr\u00e9sentant de commerce, pr\u00e9sente une \u00e9ruption l\u00e9g\u00e8rement infiltr\u00e9e, form\u00e9e de petits \u00e9l\u00e9ments ros\u00e9s de 5 \u00e0 10 mm de diam\u00e8tre, squameux au niveau du tronc et des membres sup\u00e9rieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des ad\u00e9nopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie, pas de fi\u00e8vre, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon. Six semaines auparavant, le patient a pr\u00e9sent\u00e9 un \u00e9coulement purulent ur\u00e9thral pour lequel un traitement par cycline \u00e0 la dose d'1 g par jour a \u00e9t\u00e9 prescrit, mais n'a \u00e9t\u00e9 suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une am\u00e9lioration rapide. Une semaine avant l'\u00e9ruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un \u00e9pisode grippal","question":"Parmi les affirmations suivantes, concernant l'infection \u00e0 chlamydia, laquelle est vraie ?","answer_a":"Elle n'est jamais associ\u00e9e \u00e0 une infection \u00e0 gonocoque","answer_b":"Elle est sensible \u00e0 la spectinomycine","answer_c":"Elle est l'indication d'un traitement minute","answer_d":"Peut se compliquer de salpingite chez la femme","answer_e":"Ne peut \u00eatre mise en \u00e9vidence que par inoculation sur culture cellulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13944","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes qui concernent la \"\"pr\u00e9vention tertiaire\"\", indiquez celle qui est inexacte :","answer_a":"Elle comprend tous les actes destin\u00e9s \u00e0 diminuer la pr\u00e9valence des incapacit\u00e9s chroniques","answer_b":"Elle a pour finalit\u00e9 de r\u00e9duire les invalidit\u00e9s fonctionnelles cons\u00e9cutives \u00e0 la maladie","answer_c":"Elle cherche \u00e0 favoriser la r\u00e9adaptation professionnelle et sociale","answer_d":"Elle a pour objectif de pr\u00e9venir les r\u00e9cidives","answer_e":"Elle est la m\u00e9thode la plus efficace pour r\u00e9duire l'incidence des maladies chroniques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11925","clinical_case":null,"question":"La cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae) majore l'activit\u00e9 :\n1 - Des anticoagulants antivitamine K\n2 - De la p\u00e9nicilline G\n3 - Du diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)\n4 - Du furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25371","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les \u00e9tats d'hypersensibilit\u00e9 de type II, regroupent :","answer_a":"Le syndrome de Goudpasture","answer_b":"Les leucop\u00e9nies m\u00e9dicamenteuses","answer_c":"La maladie lupique","answer_d":"Les an\u00e9mies h\u00e9molytiques auto-immunes","answer_e":"Les allo-immunisations foeto-maternel- les","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13320","clinical_case":null,"question":"Quelle est la contre-indication la plus formelle des antid\u00e9presseurs imipraminiques ?","answer_a":"Epilepsie essentielle stabilis\u00e9e","answer_b":"Bloc de branche droit","answer_c":"Hypothyro\u00efdie non trait\u00e9e","answer_d":"Infarctus myocardique cicatris\u00e9","answer_e":"Glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27270","clinical_case":"Un nourrisson de 02 mois est ramen\u00e9 au service des urgences le 03 f\u00e9vrier 2014 pour cyanose, difficult\u00e9s respiratoires et refus de\r\nt\u00e9ter.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 2 jours, marqu\u00e9 par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fi\u00e8vre, de la toux et des\r\nvomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficult\u00e9s respiratoires et d'un refus de t\u00e9ter les\r\nparents consultent aux urgences.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents   \r\nPersonnels   4\u00e8me enfant d'une fratrie de 4,n\u00e9 d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN  3 Kg, T   50 cm, PC   35 cm. Apgar  \r\n9\/10,10\/10). Vaccination \u00e0 jour. Allaitement maternel. P\u00e9riode n\u00e9o-natale normale.\r\nFamiliaux    Parents non consanguins. M\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de fa\u00e7on anarchique. P\u00e8re    37 ans, en\r\nbonne sant\u00e9, fonctionnaire. Son fr\u00e8re de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socio\u00e9conomique est moyen.\r\nExamen   Poids    4000g, Taille    52 cm, PC    36 cm, FC    170\/mn, FR    68\/mn, T*    38,5*C\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, discr\u00e8te cyanose p\u00e9ribuccale au cri. Pas de p\u00e2leur, pas d'ict\u00e8re. Examen pleuro-pulmonaire    FR 68\/mn,\r\nbattement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, r\u00e2les bronchiques (sous cr\u00e9pitants fins et sibilants) diffus aux deux\r\nchamps pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 4,5 cm.\r\nLe reste de l'examen clinique est normal.","question":"Quelle attitude th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous ? (Cocher la r\u00e9ponse Juste)","answer_a":"Amoxicilline 100 mg\/kg\/j en 4 fois\/I.V.","answer_b":"Oxacilline 200mg\/Kg\/j en 4 fois I.V. + Gentamycine 5mg\/Kg\/j en 2X\/IM","answer_c":"Erythromycine 50 mg\/Kg\/J per os en 3 fois par jour + kin\u00e9sith\u00e9rapie","answer_d":"A\u00e9rosols de s\u00e9rum sal\u00e9 isotonique + kin\u00e9sith\u00e9rapie","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19356","clinical_case":null,"question":"Le meilleur indicateur plasmatique de la fonction r\u00e9nale est :","answer_a":"Le sodium","answer_b":"Le potassium","answer_c":"La cr\u00e9atine","answer_d":"La cr\u00e9atinine","answer_e":"L'ur\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24025","clinical_case":"Pour \u00e9tudier la relation entre l'ob\u00e9sit\u00e9 et l'apparition du diab\u00e8te, un groupe de 1500 personnes ob\u00e8ses et un groupe de 1500 personnes non ob\u00e8ses ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant 10 ans. Au cours des 10 ans de suivis 100 personnes ont d\u00e9velopp\u00e9 un diab\u00e8te, 80 sont des sujets ob\u00e8ses et 20 ne le sont pas.","question":"Il s'agit d'une enqu\u00eate :","answer_a":"Cas t\u00e9moins","answer_b":"Essai prophylactique","answer_c":"Expos\u00e9s - non expos\u00e9s","answer_d":"Essai th\u00e9rapeutique","answer_e":"Exp\u00e9rimentale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18705","clinical_case":null,"question":"Pour \u00e9viter qu'un d\u00e9pistage syst\u00e9matique du SIDA identifie des sujets \"\"faux positifs\"\" il faudrait disposer des tests immunologiques:","answer_a":"Parfaitement fiables","answer_b":"De sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e9gale \u00e0 100%","answer_c":"De valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative \u00e9gale \u00e0 100%","answer_d":"De sensibilit\u00e9 \u00e9gale \u00e0 100%","answer_e":"Dont les r\u00e9sultats seraient reproductibles \u00e0 100%","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16662","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort mod\u00e9r\u00e9e (deux \u00e9tages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA \u00e0 160\/60 mmHg ; l'auscultation entend en bord gauche de sternum un souffle holodiastolique 4\/6, un souffle m\u00e9sosystolique 2\/6 et \u00e0 l'apex un roulement m\u00e9sodiastolique 2\/6 ; les bruits sont d'intensit\u00e9 normale \u00e0 tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont normalement per\u00e7us et sym\u00e9triques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR \u00e0 0,18 sec, un QRS \u00e0 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow \u00e0 50 mm, un discret sous-d\u00e9calage de ST avec des ondes T amples et positives dans les d\u00e9rivations pr\u00e9cordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique \u00e0 0,60. L'\u00e9chocardiographie mesure un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9systolique VG \u00e0 60 mm et un diam\u00e8tre t\u00e9l\u00e9diastolique \u00e0 75 mm ; la fraction d'\u00e9jection VG est estim\u00e9e \u00e0 45 %","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie probable de cette valvulopathie ?","answer_a":"Cong\u00e9nitale","answer_b":"Post-osl\u00e9rienne","answer_c":"Rhumatismale","answer_d":"HTA","answer_e":"Isch\u00e9mique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11863","clinical_case":null,"question":"Par quel m\u00e9canisme la naloxone (Narcan\u00ae) s'oppose-t-elle \u00e0 l'action de la morphine ?","answer_a":"Antagonisme comp\u00e9titif au niveau des r\u00e9cepteurs opiac\u00e9s","answer_b":"Antagonisme de l'absorption de la morphine","answer_c":"Formation de complexes circulants inactifs","answer_d":"Acc\u00e9l\u00e9ration de l'\u00e9limination de la morphine","answer_e":"Induction de substances endog\u00e8nes antimorphiniques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3619","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet bless\u00e9 dont on ignore le statut vaccinal, quel est le meilleur moyen de pr\u00e9venir le t\u00e9tanos ?","answer_a":"S\u00e9roth\u00e9rapie isol\u00e9e","answer_b":"S\u00e9roth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 la r\u00e9alisation de la vaccination","answer_c":"Parage chirurgical de la plaie","answer_d":"Antibioprophylaxie","answer_e":"D\u00e9sinfection de la plaie \u00e0 l'eau oxyg\u00e9n\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24272","clinical_case":"Une jeune femme \u00e2g\u00e9e de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le d\u00e9but de la symptomatologie remonte \u00e0 deux ans, marqu\u00e9e par l'apparition d'une diarrh\u00e9e chronique sans \u00e9l\u00e9ments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure \u00e0 deux heures associ\u00e9es \u00e0 un ballonnement localis\u00e9 et calm\u00e9es par l'\u00e9mission de gaz et de selles liquides sans contexte f\u00e9brile.","question":"Parmi les propositions suivantes, quel traitement pr\u00e9conisez-vous chez cette malade ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie anticanc\u00e9reuse","answer_b":"Traitement antituberculeux","answer_c":"Sulfasalazine (salozopirine)","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie associ\u00e9e au m\u00e8tronidazole","answer_e":"Nutrition parent\u00e9rale totale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18471","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions th\u00e9rapeutiques suivantes, laquelle s'applique \u00e0 une an\u00e9mie h\u00e9molytique auto-immune de type IgG ?","answer_a":"La corticoth\u00e9rapie \u00e0 la dose initiale de 1,5 mg de prednisone par kg et par jour est g\u00e9n\u00e9ralement efficace","answer_b":"La  corticoth\u00e9rapie peut \u00eatre interrompue apr\u00e8s un mois si l'h\u00e9molyse a disparu","answer_c":"La spl\u00e9nectomie est g\u00e9n\u00e9ralement in\u00e9fficace apr\u00e8s \u00e9chec de la corticoth\u00e9rapie","answer_d":"Les transfusions sont syst\u00e9matiques si l'h\u00e9moglobine est inf\u00e9rieure \u00e0 100 g\/l","answer_e":"Les plasmaph\u00e9r\u00e8ses repr\u00e9sentent le meilleur traitement de relais apr\u00e8s \u00e9chec de la corticoth\u00e9rapie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19193","clinical_case":null,"question":"Les sympt\u00f4mes d'une hypoglyc\u00e9mie insulinique peuvent \u00eatre masqu\u00e9s par :","answer_a":"Les glucortico\u00efdes","answer_b":"Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion","answer_c":"Les b\u00eata-bloquants","answer_d":"Les diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_e":"Les progestatifs macro-dos\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21974","clinical_case":null,"question":"L'ecz\u00e9ma de contact aux boucles d'oreilles correspond le plus souvent \u00e0 une sensibilisation par:","answer_a":"Le nickel","answer_b":"Le chrome","answer_c":"Le cobalt","answer_d":"Le cuivre","answer_e":"La formald\u00e9hyde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3527","clinical_case":null,"question":"La technique de Mancini d'immunodiffusion radiale tend \u00e0 \u00eatre avantageusement remplac\u00e9e pour le dosage des immunoglobulines s\u00e9riques en routine par :","answer_a":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se","answer_b":"Dosage radioimmunologique","answer_c":"Dosage immunoenzymatique (Elisa)","answer_d":"Dosage immunofluorom\u00e9trique","answer_e":"N\u00e9ph\u00e9l\u00e9m\u00e9trie laser","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23729","clinical_case":"Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalis\u00e9e en r\u00e9animation apr\u00e8s tentative de suicide m\u00e9dicamenteuse grave. Elle d\u00e9sire mourir pour mettre fin \u00e0 ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit \"payer\". Ses propos sont les suivants  \r\n\" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n\u2019ya plus rien dans ma t\u00eate, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en \u00e9tat de pourriture\". Son m\u00e9decin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Ant\u00e9c\u00e9dents    hospitalisation en 2001 pour un \u00e9tat d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour d\u00e9pression.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il importe d'\u00eatre particuli\u00e8rement vigilant apr\u00e8s une tentative de suicide en cas de :","answer_a":"De la perte de l'estime de soi","answer_b":"D'Impulsivit\u00e9","answer_c":"De r\u00e9solution r\u00e9affirm\u00e9e et lucide","answer_d":"A+B+C","answer_e":"A+C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6093","clinical_case":"Une femme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, tombe \u00e0 la suite d'un faux pas dans sa salle de bain sur la paume de la main droite, le bras en avant. Elle ressent une vive douleur du poignet et une impotence fonctionnelle de cette articulation. Vous la voyez une heure apr\u00e8s le traumatisme, elle maintient son membre sup\u00e9rieur droit \u00e0 l'aide de son avant-bras gauche; le poignet droit est gonfl\u00e9","question":"Le traitement chirurgical primaire de cette fracture de Pouteau-Colles :","answer_a":"Est indiqu\u00e9 dans tous les cas","answer_b":"Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par embrochage","answer_c":"Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 avec un fixateur externe","answer_d":"Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 par cerclage","answer_e":"Doit comporter une ost\u00e9otomie radiale syst\u00e9matique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17154","clinical_case":null,"question":"Peut(peuvent) \u00eatre \u00e0 l'origine d'un diab\u00e8te insipide :","answer_a":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Une hyperkali\u00e9mie","answer_c":"Une glom\u00e9rulopathie","answer_d":"Une sarco\u00efdose","answer_e":"Aucune de ces causes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26514","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond au syst\u00e8me sanguin h\u00e9patique fonctionnel ?","answer_a":"Le syst\u00e8me porte art\u00e9riel repr\u00e9sent\u00e9 par\r\nle syst\u00e8me porto-sus-h\u00e9patique","answer_b":"Le syst\u00e8me porte veineux repr\u00e9sent\u00e9\r\npar le syst\u00e8me porto-sus-h\u00e9patique","answer_c":"Le syst\u00e8me porte art\u00e9riel repr\u00e9sent\u00e9 par\r\nle syst\u00e8me h\u00e9patico-sus-h\u00e9patique","answer_d":"Le syst\u00e8me art\u00e9rio-veineux du syst\u00e8me\r\nh\u00e9patico-sus-h\u00e9patique","answer_e":"Le syst\u00e8me art\u00e9rio-veineux du syst\u00e8me\r\nporto-sus-h\u00e9patique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24485","clinical_case":null,"question":"Les signes d'hypertension intracr\u00e2nienne chez le nourisson sont :","answer_a":"Troubles de la marche","answer_b":"Paralysie du nerf moteur oculaire externe","answer_c":"H\u00e9mipl\u00e9gie","answer_d":"Disjonction des sutures du cr\u00e2ne sur lesradiographies","answer_e":"Aphasie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26974","clinical_case":"Une lobectomie pulmonaire sup\u00e9rieure a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez un tabagique chronique pour cancer bronchique ; A l'examen\r\nhistologique, on objective une prolif\u00e9ration tumorale maligne d'architecture lobul\u00e9e, comportant des globes corn\u00e9s et constitu\u00e9e\r\nde cellules polygonales \u00e9osinophiles aux noyaux nucl\u00e9ol\u00e9s atypiques.","question":"Ce type de tumeur est souvent observ\u00e9 dans tous ces organes sauf un lequel ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"\u0152sophage","answer_b":"Col ut\u00e9rin","answer_c":"Larynx","answer_d":"Thyro\u00efde","answer_e":"Peau","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"16884","clinical_case":null,"question":"Le nodule thyro\u00efdien toxique est caract\u00e9ris\u00e9 par tous les signes suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Il entra\u00eene l'apparition de signes cliniques d'hyperthyro\u00efdie","answer_b":"Il fixe intens\u00e9ment l'isotope radioactif \u00e0 la cartographie","answer_c":"Il met au repos le reste de la glande thyro\u00efde qui ne fixe plus l'isotope en scintigraphie","answer_d":"La s\u00e9cr\u00e9tion du nodule peut \u00eatre frein\u00e9e par l'administration de T3","answer_e":"L'administration de thyr\u00e9ostimuline r\u00e9veille la s\u00e9cr\u00e9tion de la thyro\u00efde normale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"2378","clinical_case":null,"question":"Toutes les affirmations suivantes concernant la trisomie 21 sont exactes sauf une, pr\u00e9ciser laquelle ?","answer_a":"Le risque augmente avec l'\u00e2ge maternel","answer_b":"Le m\u00e9canisme chromosomique principal responsable de l'apparition d'une trisomie 21 est une non-disjonction post-zygotique","answer_c":"La st\u00e9nose duod\u00e9nale est une malformation digestive fr\u00e9quente","answer_d":"La fr\u00e9quence des leucoses est 20 fois plus \u00e9lev\u00e9e que dans une population normale","answer_e":"Sa fr\u00e9quence est d'environ 1\/700 naissances","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19907","clinical_case":null,"question":"En cas de glaucome \u00e0 angle ferm\u00e9, I'iridectomie p\u00e9riph\u00e9rique a pour but :","answer_a":"D'abaisser la tension intraoculaire","answer_b":"De r\u00e9duire la mydriase","answer_c":"De provoquer un court-circuit entre chambre ant\u00e9rieure et chambre post\u00e9rieure","answer_d":"De r\u00e9duire les risques de cataracte","answer_e":"De r\u00e9duire la n\u00e9ovascularisation de l'angle","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"472","clinical_case":null,"question":"Parmi les marqueurs biologiques suivants, indiquer celui de l'h\u00e9patome :","answer_a":"B\u00eata-H.C.G.","answer_b":"Alphafoetoprot\u00e9ine","answer_c":"A.C.E. (antig\u00e8ne carcinoembryonnaire)","answer_d":"CA 199","answer_e":"B\u00eata-2-microglobuline","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22715","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 22 ans, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels particuliers.\r\nA l'examen    poids 65 kg ; taille 170cm ; asth\u00e9nie, anorexie, apyr\u00e9tique. Auscultation normale, pouls r\u00e9gulier a 92\/', TA 110\/80 mmHg couch\u00e9 et debout, discret signes de d\u00e9shydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glyc\u00e9mie est de 2,45 g\/l, glycosurie positive sans c\u00e9tonurie, r\u00e9serve alcaline 24 mEq\/l, h\u00e9mogramme sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement initial chez ce patient doit associer :\n1. Mesures hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques\n2. Insulinoth\u00e9rapie\n3. Biguanides\n4. Sulfamides hypoglyc\u00e9miants\n5. Inhibiteurs de l'alpha glucosidase","answer_a":"1+4","answer_b":"1+2","answer_c":"1+3","answer_d":"1+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22770","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) On parle de forme polyarticulaire de l'artrite chronique juv\u00e9nile lorsque le nombre des articulations d\u00e9passe :","answer_a":"2","answer_b":"3","answer_c":"4","answer_d":"5","answer_e":"6","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25541","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces prot\u00e9ines, indiquez celle qui est susceptible de faire varier la protid\u00e9mie de mani\u00e8re significative :","answer_a":"Orosomuco\u00efde","answer_b":"CRP","answer_c":"C\u00e9rul\u00e9oplasmine","answer_d":"Albumine","answer_e":"Ferritine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"27957","clinical_case":null,"question":"Un patient porteur d'une RCH pr\u00e9sente: 8 selles sanglantes par 24 heures, un pouls \u00e0 90\r\nbattements\/min, une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0C et une h\u00e9moglobine \u00e0 8 g\/dl (an\u00e9mie). L'ASP\r\nmontre une a\u00e9rocolie sup\u00e9rieure \u00e0 S cm de diam\u00e8tre. L'intensit\u00e9 de la pouss\u00e9e est:","answer_a":"Moyenne.","answer_b":"Minime.","answer_c":"S\u00e9v\u00e8re.","answer_d":"S\u00e9v\u00e8re avec colectasie.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7014","clinical_case":null,"question":"Un sujet m\u00e9canicien dans un garage se plaint de fatigue, de maux de t\u00eate, naus\u00e9es, de troubles du sommeil. Quelle intoxication chronique pouvez-vous craindre ?","answer_a":"Sulfure de carbone","answer_b":"Isocyanates","answer_c":"Huiles min\u00e9rales","answer_d":"Acide sulfurique","answer_e":"Oxyde de carbone","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"9241","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, est hospitalis\u00e9 pour le bilan de crises d'\u00e9pilepsie ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 25 mois, d'une mani\u00e8re spontan\u00e9e, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Il s'agit de crises \u00e9pileptiques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es qui se sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es 3 fois et qui sont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de paresth\u00e9sies int\u00e9ressant la main gauche qui s'\u00e9tendent dans le bras homolat\u00e9ral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de c\u00e9phal\u00e9es bifrontales d'apparition r\u00e9cente, c\u00e9dant mal aux antalgiques p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni d\u00e9ficit sensitivomoteur, ni atteinte des nerfs cr\u00e2niens, ni syndrome m\u00e9ning\u00e9. Par contre, le fond d'oeil met en \u00e9vidence l'existence d'un flou papillaire bilat\u00e9ral","question":"Cette s\u00e9miologie pourrait faire \u00e9voquer une l\u00e9sion intra-cr\u00e2nienne si\u00e9geant :","answer_a":"Dans le cervelet","answer_b":"Dans l'h\u00e9misph\u00e8re c\u00e9r\u00e9bral dominant","answer_c":"A proximit\u00e9 du cortex pari\u00e9tal","answer_d":"Dans le troisi\u00e8me ventricule","answer_e":"Dans la r\u00e9gion sellaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16095","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour une douleur et un gonflement du genou gauche, apparus brutalement il y a 3 jours, apr\u00e8s une marche prolong\u00e9e. Le genou tum\u00e9fi\u00e9 est recouvert d'une peau luisante, chaude, violac\u00e9e. Toute tentative de mobilisation est impossible. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de plaie du membre inf\u00e9rieur gauche. La gorge est normale, ainsi que l'auscultation du coeur et l'examen pulmonaire. Le toucher rectal ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08C sans frisson. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent d'ur\u00e9trite, mais il y a un an, le patient a fait une colique n\u00e9phr\u00e9tique droite. Une urographie intraveineuse pratiqu\u00e9e le lendemain de celle-ci a d\u00e9montr\u00e9 un calcul radiotransparent de si\u00e8ge ur\u00e9t\u00e9ral bas. Ce calcul a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 2 heures plus tard, mais n'a pas \u00e9t\u00e9 analys\u00e9. En outre, un traitement au Lasilix\u00ae a \u00e9t\u00e9 entrepris il y a 10 jours pour une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 170-100 mmHg. L'h\u00e9mogramme est normal, la VS \u00e0 25 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Le liquide articulaire, trouble, contient 30.000 globules blancs\/mm3 dont 70% de polynucl\u00e9aires non alt\u00e9r\u00e9s. Aucun germe ne sera mis en \u00e9vidence \u00e0 l'examen direct et apr\u00e8s culture. Les radiographies des genoux sont normales","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel (lesquels) vous parait (paraissent) pouvoir \u00eatre prescrit(s) chez ce patient?","answer_a":"Calcitonine (Calcitar\u00ae)","answer_b":"Colchicine (Colchicine\u00ae)","answer_c":"Indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)","answer_d":"Gentalline (Gentamicine\u00ae)","answer_e":"Prednisone (Cortancyl\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13506","clinical_case":"Madame X. 72 ans, est hospitalis\u00e9e pour tentative de suicide m\u00e9dicamenteuses. A son r\u00e9veil, elle est extr\u00eamement angoiss\u00e9e, cherche \u00e0 tomber de son lit, pour dit-elle, se tuer, car elle d\u00e9sire mourir, puisqu'elle n'est plus bonne \u00e0 rien et qu'elle a honte. Elle dit qu'il est inutile qu'on la soigne car elle est incurable. Son mari explique que cet \u00e9pisode est le premier de ce type et qu'il est apparu brutalement. Elle avait eu peur deux mois auparavant d'avoir un cancer de l'intestin, mais la n\u00e9gativit\u00e9 des examens l'avait rassur\u00e9e. Son mari la d\u00e9crit comme une femme secr\u00e8te et cherchant \u00e0 \u00e9viter les contacts ; depuis qu'il la conna\u00eet, elle se lave tr\u00e8s fr\u00e9quemment les mains, cette habitude s'aggravant au fil des ann\u00e9es. Parfaite m\u00e9nag\u00e8re, elle parvenait moins bien ces derniers temps \u00e0 s'occuper de la maison. Elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 suivie par un psychiatre et avait pour seul traitement un hypnotique le soir","question":"Quel est le diagnostic \u00e0 retenir \u00e0 l'admission ?","answer_a":"Une bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb","answer_b":"Une manie d\u00e9lirante","answer_c":"Une d\u00e9pression r\u00e9actionnelle","answer_d":"Une d\u00e9mence s\u00e9nile","answer_e":"Une m\u00e9lancolie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20281","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9lai de prise en charge, pour que la pr\u00e9somption d'origine puisse jouer, est :","answer_a":"La dur\u00e9e entre la fin de l'exposition et l'apparition d'une affection Y professionnelle","answer_b":"La dur\u00e9e entre la fin de l'exposition et la date de d\u00e9claration","answer_c":"La dur\u00e9e entre le debut de l'exposition et la premi\u00e8re constatation d'une affection professionnelle","answer_d":"La dur\u00e9e minimale d'exposition pour qu'une affection soit reconnue comme maladie professionnelle","answer_e":"La dur\u00e9e maximale entre la fin de l'exposition et la premi\u00e8re constatation d'une affection professionnelle.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"11963","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9tats physiopathologiques suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) \u00eatre accompagn\u00e9(s) d'une modification de la fixation prot\u00e9ique des m\u00e9dicaments :\n1 - Syndrome n\u00e9phrotique\n2 - Syndrome inflammatoire\n3 - Pr\u00e9maturit\u00e9\n4 - Cirrhose \u00e9thylique","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25082","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le plus important stimulus des centres respiratoires :","answer_a":"L'hypocapnie.","answer_b":"L'hypoxie.","answer_c":"L'hypercapnie.","answer_d":"L'hyperoxie.","answer_e":"L'alcalose ventilatoire.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13290","clinical_case":null,"question":"Devant une bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigu\u00eb de survenue brutale chez un jeune adulte n'ayant aucun ant\u00e9c\u00e9dent psychiatrique personnel ou familial, on doit :","answer_a":"Rechercher syst\u00e9matiquement une tumeur c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Prescrire d'embl\u00e9e des neuroleptiques \u00e0 action prolong\u00e9e","answer_c":"Prescrire d'embl\u00e9e un traitement par sels de lithium","answer_d":"Rechercher une prise de produits toxiques hallucinog\u00e8nes","answer_e":"Prescrire un traitement antid\u00e9presseur par imipramine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9310","clinical_case":null,"question":"Quel est l'aliment qui apporte le plus de calories pour 100 grammes ?","answer_a":"Pain","answer_b":"Biscottes","answer_c":"Biscuits","answer_d":"P\u00e2tes","answer_e":"Flocons d'avoine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24075","clinical_case":null,"question":"Quand on suspecte un cancer du\r\npancr\u00e9as \u00e0 l'origine d'un ict\u00e8re \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e, quelle est l'association\r\nd'examens compl\u00e9mentaires utiles au\r\ndiagnostic ?\n1. Echographie pancr\u00e9atique\n2. Scanner abdominal\n3. Duodenoscopie avec Cholangiographie et wirsungographie r\u00e9trograde\n4. Cholangiographie intraveineuse\n5. Abdomen sans pr\u00e9paration","answer_a":"1+4+5","answer_b":"1+3+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18446","clinical_case":null,"question":"Quelle est la premi\u00e8re mesure \u00e0 adopter pour traiter un diab\u00e9tique de 50 ans ayant un exc\u00e9s pond\u00e9ral de 15 kg, une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 3g\/l, sans ac\u00e9tonurie, et une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie \u00e0 12 mmol\/l ?","answer_a":"Un sulfamide hypoglyc\u00e9miant \u00e0 dur\u00e9e de demi-vie courte","answer_b":"L'insuline","answer_c":"Un r\u00e9gime hypolipidique adapt\u00e9 aux donn\u00e9es de l'enqu\u00eate alimentaire","answer_d":"Un r\u00e9gime hypocalorique adapt\u00e9 aux donn\u00e9es de l'enqu\u00eate","answer_e":"Un biguanide","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12219","clinical_case":null,"question":"Parmi les interactions m\u00e9dicamenteuses suivantes, laquelle ne rel\u00e8ve pas d'une inhibition enzymatique ?","answer_a":"Cim\u00e9tidine-th\u00e9ophylline","answer_b":"Cim\u00e9tidine-lidoca\u00efne","answer_c":"Cim\u00e9tidine-propranolol","answer_d":"Cim\u00e9tidine-hydroxyde d'aluminium","answer_e":"Cim\u00e9tidine-diaz\u00e9pam","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5454","clinical_case":"Une femme de 25 ans consulte pour des l\u00e9sions cutan\u00e9es si\u00e8geant aux membres inf\u00e9rieurs, apparues depuis 8 jours. Ces l\u00e9sions, au nombre de 6, sont \u00e9ryth\u00e9mateuses, infiltr\u00e9es, douloureuses, de la taille d'une pi\u00e8ce de 5 francs. Une biopsie effectu\u00e9e constate une dermo-hypodermite non sp\u00e9cifique","question":"La radio pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des ad\u00e9nopathies hilaires bilat\u00e9rales, sym\u00e9triques. Quel diagnostic est le plus probable ?","answer_a":"Tuberculose","answer_b":"Sarco\u00efdose","answer_c":"Streptococcie","answer_d":"Maladie de Behcet","answer_e":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20874","clinical_case":"Un homme de 53 ans vous est adress\u00e9 pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (p\/T2 = 30,4). L'examen clinique est normal en dehors d'une h\u00e9patom\u00e9galie (fl\u00e8che de 11 cm sur la ligne m\u00e9dio-claviculaire). La pression art\u00e9rielle contr\u00f4l\u00e9e \u00e0 chaque bras et apr\u00e8s 15 minutes de repos avec un appareil \u00e0 colonne de mercure est de 165-100 mmHg et ces chiffres sont identiques \u00e0 ceux constat\u00e9s par le m\u00e9decin traitant dans les m\u00eames conditions de contr\u00f4le. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise de 5500 kcal\/j en 3 repas : 42% de lipides (rapport acides gras polyinsatur\u00e9s\/satur\u00e9s = 0,30), 46% de glucides (20 g de saccharose), 12% de protides (2\/3 d'origine animale), 850 mg de cholest\u00e9rol\/j, 500 ml de vin rouge \u00e0 10\u00b0 et 2 ap\u00e9ritifs chaque jour. Il n'a pas d'autre activit\u00e9 physique qu'une marche \u00e0 pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglyc\u00e9rides \u00e0 2,80 mmol\/l (2,54 g\/l), un cholest\u00e9rol \u00e0 7,90 mmol\/l (3,08 g\/l), une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun 2 jours de suite \u00e0 7,30 et 6,90 mmol\/l (1,32 et 1,25 g\/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprim\u00e9 de Befizal\u00ae 400, 2 comprim\u00e9s de Glucophage Retard\u00ae et un r\u00e9gime que vous estimez \u00e0 1 100 kcal\/j","question":"En sachant que les 2 ap\u00e9ritifs \u00e9quivalent \u00e0 250 ml de vin rouge \u00e0 10\u00b0, quelle est en grammes la quantit\u00e9 d'alcool consomm\u00e9e chaque jour par ce patient ?","answer_a":"1 20","answer_b":"100","answer_c":"80","answer_d":"60","answer_e":"40","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"998","clinical_case":null,"question":"Parmi les signes cliniques suivants du r\u00e9tr\u00e9cissement aortique, lequel a le pronostic le plus rapidement d\u00e9favorable ?","answer_a":"Malaises lipothymiques d'effort","answer_b":"Angor d'effort","answer_c":"Syncopes d'effort","answer_d":"Oed\u00e8me aigu du poumon","answer_e":"Palpitations","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6076","clinical_case":"Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'acc\u00e8s de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tum\u00e9factions blanch\u00e2tres si\u00e9geant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est trait\u00e9 par 300 mg de Zyloric\u00ae. Avant la mise au traitement, l'uric\u00e9mie \u00e9tait de 600 micromol\/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h \u00e0 60 mmol (1010mg), cholest\u00e9rol \u00e0 6 mmol\/l, triglyc\u00e9rides \u00e0 2 mmol, uraturie : 3 mmol\/24 h, cr\u00e9atinine : 78 micromol\/l. Un contr\u00f4le de l'uric\u00e9mie et de l'uraturie \u00e0 la 3\u00e8me semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les r\u00e9sultats suivants : uric\u00e9mie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol\/24 h, cr\u00e9atinine = 78 micromol\/l. Le soir m\u00eame de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonfl\u00e9es, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un \u00e9panchement intra-articulaire. Le diagnostic d'acc\u00e8s de goutte bi-articulaire est rapidement affirm\u00e9","question":"L'uric\u00e9mie apr\u00e8s 3 semaines de traitement par 300 mg d'allopurinol est pass\u00e9e de 600 micromol\/l \u00e0 320 micromol\/l. Cet effet hypouric\u00e9miant est d\u00fb :","answer_a":"A une inhibition de la r\u00e9absorption tubulaire de l'acide urique","answer_b":"A une diminution de l'absorption intestinale des purines","answer_c":"A une diminution de la d\u00e9gradation des purines","answer_d":"A une inhibition de la xanthine oxydase et \u00e0 une diminution de la purinosynth\u00e8se de novo","answer_e":"A la transformation de l'acide urique en allanto\u00efne par stimulation de l'uricase","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20134","clinical_case":null,"question":"L'insuffisance ventriculaire gauche peut \u00eatre secondaire \u00e0 toutes les situations pathologiques suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"Ath\u00e9roscl\u00e9rose coronaire s\u00e9v\u00e8re","answer_b":"Valvulopathie aortique","answer_c":"Myocardiopathie","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle pulmonaire","answer_e":"Insuffisance mitrale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13248","clinical_case":null,"question":"Une femme de 46 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents notables en dehors d'une certaine susceptibilit\u00e9, se plaint d'entendre des voix mena\u00e7antes venues du plafond, on lui envoie des ondes, on devine sa pens\u00e9e. Elle a d'ailleurs port\u00e9 plainte au commissariat. L'examen clinique est normal.Quel est le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer ?","answer_a":"D\u00e9lire d'interpr\u00e9tation de structure parano\u00efaque","answer_b":"Parano\u00efa sensitive","answer_c":"Paraphr\u00e9nie","answer_d":"Psychose hallucinatoire chronique","answer_e":"Schizophr\u00e9nie dysthymique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25662","clinical_case":null,"question":"Les ad\u00e9nopathies tuberculeuses sont le plus souvent de topographie :","answer_a":"Mammaire interne","answer_b":"Lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite, inter-bronchique droite et inter-trach\u00e9o-bronchique","answer_c":"Inter-bronchique droite et gauche","answer_d":"Lat\u00e9ro-trach\u00e9ale gauche et inter-aorto- pulmonaire","answer_e":"Lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite et inter-bronchique droite et gauche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23936","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les \u00e9tats pathologiques suivants, quel est celui qui n'est pas provoqu\u00e9 par une intoxication oxycarbon\u00e9e ?","answer_a":"Infarctus du myocarde","answer_b":"Convulsions","answer_c":"Oed\u00e8me aigu du poumon","answer_d":"Collapsus cardio-vasculaire","answer_e":"Oed\u00e8me pharyngo-laryng\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"1319","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes relatives \u00e0 une insuffisance mitrale importante, une seule est exacte, laquelle ?","answer_a":"Le souffle est \u00e0 pr\u00e9dominance m\u00e9so-systolique","answer_b":"Il existe un B3 de remplissage rapide","answer_c":"La pression art\u00e9rielle diastolique est basse avec pression diff\u00e9rentielle \u00e9largie","answer_d":"Le VG peut demeurer normal radiologiquement par hypertrophie concentrique","answer_e":"Une hypertrophie auriculaire droite est \u00e9vocatrice","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3510","clinical_case":null,"question":"Quels sont les fragments qui peuvent \u00eatre obtenus par la d\u00e9gradation enzymatique d'une mol\u00e9cule d'lgG par la papa\u00efne ?","answer_a":"Deux fragments monovalents pourvus d'une activit\u00e9 anticorps","answer_b":"Deux fragments d\u00e9pourvus d'activit\u00e9 anticorps","answer_c":"Des fragments contenant toute la partie variable des cha\u00eenes lourdes seulement","answer_d":"Des fragments contenant toute la partie variable des cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res seulement","answer_e":"Aucun des fragments \u00e9num\u00e9r\u00e9s ci-dessus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23980","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un taux de mortalit\u00e9 sp\u00e9cifique est un taux de mortalit\u00e9 :","answer_a":"Proportionnel","answer_b":"Par \u00e2ge","answer_c":"Par ethnie","answer_d":"Par sexe","answer_e":"Par pathologie.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27656","clinical_case":null,"question":"En p\u00e9riode post-prandlale:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'ouverture et la fermeture du pylore sont rythm\u00e9es par les contractions antrales.","answer_b":"Les phases lll du complexe moteur migrant sont plus fr\u00e9quentes.","answer_c":"Surviennent des mouvements coliques p\u00e9ristaltiques.","answer_d":"La s\u00e9cr\u00e9tion acide gastrique est stimul\u00e9e.","answer_e":"La s\u00e9cr\u00e9tion enzymatique pancr\u00e9atique est stimul\u00e9e.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11857","clinical_case":null,"question":"Parmi les effets ind\u00e9sirables suivants, indiquer celui qui n'est pas classique avec la clonidine (Catapressan\u00ae) :","answer_a":"An\u00e9mie h\u00e9molytique","answer_b":"Bradycardie sinusale","answer_c":"Somnolence","answer_d":"Hypotension orthostatique","answer_e":"Rebond hypertensif \u00e0 l'arr\u00eat du m\u00e9dicament","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9790","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 propositions concernant l'accommodation, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"Le punctum proximum correspond \u00e0 une accommodation minimale","answer_b":"Le parcours d'accommodation est la distance entre le punctum remotum et le punctum proximum","answer_c":"L'accommodation est due \u00e0 des modifications de courbure et d'indice du cristallin","answer_d":"La presbytie correspond \u00e0 la diminution de l'amplitude d'accommodation","answer_e":"L'amplitude d'accommodation est la diff\u00e9rence de r\u00e9fraction entre l'oeil au repos et l'oeil en accommodation maximale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27090","clinical_case":null,"question":"Concernant le dosage de la thyroglobuline : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Il permet de faire le diagnostic de cancers thyro\u00efdiens diff\u00e9renci\u00e9s","answer_b":"Il est utile dans la prise en charge d'un goitre nodulaire","answer_c":"Il est \u00e0 interpr\u00e9ter en fonction des anti-corps anti-thyroglobuline","answer_d":"Il est utile dans la surveillance des cancers thyro\u00efdiens diff\u00e9renci\u00e9s","answer_e":"Il n'a aucun int\u00e9r\u00eat en pratique clinique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"318","clinical_case":null,"question":"Toutes les propositions suivantes concernant les syndromes paran\u00e9oplasiques sont vraies sauf une. Laquelle  ?","answer_a":"Un syndrome paran\u00e9oplasique est un ensemble de manifestations g\u00e9n\u00e9rales et biologiques qui disparaissent avec l'ex\u00e9r\u00e8se du tissu tumoral","answer_b":"La mastite carcinomateuse est le plus fr\u00e9quent des syndromes paran\u00e9oplasiques associ\u00e9s au cancer du sein","answer_c":"La polyglobulie des cancers du rein est un syndrome paran\u00e9oplasique","answer_d":"L'ost\u00e9oarthropathie hypertrophiante pneumique est un syndrome paran\u00e9oplasique fr\u00e9quemment associ\u00e9 au cancer bronchique","answer_e":"Le syndrome d'hypers\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d'ADH est un syndrome paran\u00e9oplasique fr\u00e9quent au cours des cancers bronchiques","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"18952","clinical_case":null,"question":"Parmi les vecteurs suivants, lequel est responsable de la transmission du paludisme?","answer_a":"Phl\u00e9botome","answer_b":"Glossine","answer_c":"Anoph\u00e8le","answer_d":"Chrysops","answer_e":"Cyclops","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"16281","clinical_case":"Une femme jeune de 33 ans est hospitalis\u00e9e pour insuffisance cardiaque globale f\u00e9brile (temp\u00e9rature 39 degr\u00e9s C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspn\u00e9e progressivement croissante puis spontan\u00e9e avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La temp\u00e9rature n'a pas \u00e9t\u00e9 surveill\u00e9e, elle est \u00e0 38 degr\u00e9s la veille de l'hospitalisation. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents : syndrome d\u00e9pressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec \u00e9chocardiogramme avait permis de conclure \u00e0 l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9s un mois auparavant. A l'entr\u00e9e dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec teint gris, mauvais \u00e9tat dentaire, pression art\u00e9rielle 120\/60 mmHg, fr\u00e9quence cardiaque 100\/mn, pas d'\u00e9ruption cutan\u00e9e, pas de spl\u00e9nom\u00e9galie ni d'ad\u00e9nopathies. orthopn\u00e9e, oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs bilat\u00e9raux, h\u00e9patom\u00e9galie avec reflux h\u00e9patojugulaire. Les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont tous per\u00e7us, l'auscultation pulmonaire r\u00e9v\u00e8le des cr\u00e9pitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque r\u00e9v\u00e8le un souffle systolique 2\/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2\/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop pr\u00e9systolique et les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.La radiographie thoracique montre un oed\u00e8me alv\u00e9olaire, un index cardiothoracique \u00e0 0,55. L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR \u00e0 0,18 secondes, un axe de QRS \u00e0 + 30 degr\u00e9s, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Num\u00e9ration globulaire : GR 4 180 000\/mm3, GB 10 900\/mm3 avec 82 % de polynucl\u00e9aires. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 20\/40. Fibrinog\u00e8ne 5,10 g\/l. Le ionogramme sanguin est normal et la cr\u00e9atinine \u00e9galement. Il n'y a pas d'h\u00e9maturie","question":"Quelle(s) th\u00e9rapeutique(s) imm\u00e9diate(s) doit-on instituer dans les 12 premi\u00e8res heures ?","answer_a":"Remplacement valvulaire aortique","answer_b":"Traitement digitalo diur\u00e9tique","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie large spectre par voie orale","answer_d":"P\u00e9nicilline IV forte dose","answer_e":"Traitement vasodilatateur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24962","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une orchi-\u00e9pididymite aigu\u00eb chez un jeune homme de 28 ans \u00e9voque en premier lieu comme agent \u00e9tiologique :","answer_a":"Neisseria gonorrhoeae","answer_b":"Chlamydia trachomatis","answer_c":"Escherichia coli","answer_d":"Staphylococcus epidermidis","answer_e":"Chlamydia trachomatis et\/ou Neisseria gonorrhoeae","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"127","clinical_case":null,"question":"Une biopsie ex\u00e9r\u00e8se r\u00e9pond :\n1 - Au pr\u00e9l\u00e8vement marginal d'une l\u00e9sion\n2 - A la coagulation de la l\u00e9sion\n3 - A une biopsie \u00e0 l'aiguille\n4 - A l'ablation, dans sa totalit\u00e9, de la l\u00e9sion","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20869","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 9 ans arrive aux urgences p\u00e9diatriques adress\u00e9 par le m\u00e9decin traitant en raison de l'apparition brutale d'un purpura. L'enfant pr\u00e9sente un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique diffus, il n'existe pas de raideur m\u00e9ning\u00e9e, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C. On ne note ni ad\u00e9nopathie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie . Le bilan biologique est le suivant :- H\u00e9maties :\t5 x 1012\/l- H\u00e9moglobine :\t145 g\/l- H\u00e9matocrite :\t0,44 l\/l- Leucocytes :\t7,4 x 109\/lPolynucl\u00e9aires :\tneutrophiles 57 %\tmonocytes 7 %\tlymphocytes 36 %- Plaquettes : 13 x 109\/l- Taux de prothrombine (TP) : 83 %- Temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : \tT\u00e9moin : 29 secondes\tMalade : 32 secondes- Fibrinog\u00e8ne : 2,82 g\/l- Temps de saignement (Ivy incision) : 21 minute","question":"Parmi les examens suivants, le(s)quel(s) est (sont) indispensable(s) pour \u00e9valuer les chances de r\u00e9ussite d'un traitement chirurgical ?","answer_a":"S\u00e9rologies virales","answer_b":"Etude de la s\u00e9questration spl\u00e9nique des plaquettes","answer_c":"Lymphographie","answer_d":"Echographie cardiaque","answer_e":"Abdomen sans pr\u00e9paration","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20815","clinical_case":"Un homme de 42 ans, ing\u00e9nieur des Travaux Publics, consulte pour une diarrh\u00e9e. Depuis un an, il a 3 \u00e0 4 selles par jour, abondantes, sans glaires ni sang. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses peu intenses. Il est ballonn\u00e9, il a maigri de 12 kg en un an et vient d' tre mis en arr\u00eat maladie. Il a fait il y a 10 ans une h\u00e9patite aigu\u00eb virale. A l'examen d'entr\u00e9e, il est p\u00e2le, tr\u00e8s asth\u00e9nique. L'abdomen est m\u00e9t\u00e9oris\u00e9 dans son ensemble. Le toucher rectal est sans particularit\u00e9. Il a de discrets oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Le poids des selles des 24 premi\u00e8res heures est de 850g","question":"Indiquer l'examen permettant de confirmer le diagnostic :","answer_a":"Tubage duod\u00e9nal avec stimulation du pancr\u00e9as exocrine","answer_b":"Coloscopie avec biopsie il\u00e9ale","answer_c":"Transit baryt\u00e9 du gr\u00eale","answer_d":"Bilan phospho-calcique","answer_e":"Biopsie duod\u00e9nale endoscopique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18376","clinical_case":null,"question":"Quel est le risque de la taille endobuccale du canal de Wharton pour ablation d'un calcul post\u00e9rieur ?","answer_a":"Blessure du nerf grand hypoglosse","answer_b":"Blessure du rameau buccal inf\u00e9rieur du facial","answer_c":"Blessure de l'art\u00e8re linguale","answer_d":"Blessure du nerf lingual","answer_e":"Blessure du nerf dentaire inf\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25773","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un malade en insuffisance cardiaque, l'utilisation des digitaliques est l'indication privil\u00e9gi\u00e9e en cas de :","answer_a":"Tachycardie sinusale","answer_b":"Big\u00e9minisme ventriculaire","answer_c":"Tachyarythmie par fibrillation auriculaire","answer_d":"Tachysystolie","answer_e":"Rythme \u00e9lectrostimul\u00e9 en permanence","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24209","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Retrouvez la combinaison exacte concernant l'ulc\u00e8re du bulbe duod\u00e9nal :\n1. Il peut d\u00e9g\u00e9n\u00e9rer\n2. H\u00e9licobacter pylori est pr\u00e9sent dans 90%\n3. La trith\u00e9rapie est syst\u00e9matique\n4. Le tabac est un facteur d'\u00e9chec au traitement\n5. Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens augmentent la d\u00e9fense de la muqueuse","answer_a":"2+3+4","answer_b":"4+5","answer_c":"1+3+4","answer_d":"2+5","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3248","clinical_case":"Monsieur P. Paul, 75 ans, a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 en r\u00e9animation respiratoire depuis 12 jours en raison d'un \u00e9tat de choc li\u00e9 \u00e0 une septic\u00e9mie \u00e0 Gram n\u00e9gatif. Outre les soins de r\u00e9animation comprenant une pr\u00e9vention de la maladie thromboembolique par h\u00e9parinoth\u00e9rapie IV (1000 UI toutes les 2 heures), il est perfus\u00e9 par voie intraveineuse avec du solut\u00e9 sal\u00e9 physiologique et du s\u00e9rum glucos\u00e9 isotomique. A l'occasion de la surveillance biologique syst\u00e9matique, on rel\u00e8ve le bilan suivant, communiqu\u00e9 aussit\u00f4t au service :Taux de prothrombine : 10 % ; TCA = 81''\/32''; (V = 100 %; VII + X = 13 % ; II = 16 %) ; temps de thrombine = 36''\/17\"\" ; temps de reptilase = 14\"\"\/13''; fibrin\u00e9mie= 8 g\/l.- GR = 3,57.10 exposant 6\/mm3; Hb = 11,1 g\/dl; VGM = 90,3 micro3, CGM Hb = 34,5%.- GB = 1 4.375\/mm3 (PNN = 80 %, PE = 2 %, L = 13 %, Mo = 5 %)","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants capables d'allonger le temps de thrombine, indiquez celui qu'il faut invoquer en premier pour expliquer l'allongement du temps de thrombine dans ce cas particulier :","answer_a":"Pr\u00e9sence d'h\u00e9parine","answer_b":"Pr\u00e9sence de PDF","answer_c":"Dysfibrinog\u00e9n\u00e9mie","answer_d":"Hyperfibrin\u00e9mie","answer_e":"Dysglobulin\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4461","clinical_case":"Un alcoolique chronique est d\u00e9couvert dans le coma. On note : - des varicosit\u00e9s des pommettes - une hypertrophie parotidienne bilat\u00e9rale - un ict\u00e8re franc - un \u00e9rythrose palmaire - des angiomes stellaires - une circulation veineuse collat\u00e9rale abdominale. Il existe une h\u00e9patom\u00e9galie dure, une ascite, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. Il n'y a pas de d\u00e9fense abdominale. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b05, le pouls \u00e0 100, la tension art\u00e9rielle \u00e0 14-9. Le coma est calme, profond, sans signe de localisation. La biologie montre : - une bilirubin\u00e9mie conjugu\u00e9e \u00e0 60 micro moles\/I - ASAT (SGOT) \u00e0 30 UI\/litre (normale inf\u00e9rieure \u00e0 20), ALAT (SGPT) \u00e0 15 (normale inf\u00e9rieure \u00e0 20); - taux de prothrombine : 40 %- gamma GT : 60 UI\/litre - ur\u00e9mie : 7 millimoles par litre - glyc\u00e9mie : 4,5 millimoles par litre - cr\u00e9atinin\u00e9mie : 155 micromoles par litre - 13,5 g\/100 ml d'h\u00e9moglobine, VGM 102 mm3, 3 200 G.B, 120000 plaquettes. La radiographie de l'abdomen sans pr\u00e9paration : opacit\u00e9 de l'hypochondre gauche abaissant le rein gauche. Echographie : volumineux calculs v\u00e9siculaires, paroi v\u00e9siculaire \u00e9paissie, voie biliaire principale non vue. Ponction d'ascite : liquide contenant 40 g par litre de protides, 3000 polynucl\u00e9aires par mm3, sans germe \u00e0 l'examen direct","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments biologiques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) \u00e9vocateur(s) d'insuffisance h\u00e9patocellulaire ?","answer_a":"Taux s\u00e9rique de gamma GT \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Ur\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e","answer_c":"Chute du taux de prothrombine \u00e0 40 %","answer_d":"Rapport ASAT (SGOT) sur ALAT (SGPT) \u00e9lev\u00e9","answer_e":"Macrocytose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26172","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Un granulome inflammatoire se compose de :","answer_a":"Macrophages","answer_b":"Lymphocytes","answer_c":"Fibroblastes","answer_d":"Chrondroblastes","answer_e":"Polynucl\u00e9aires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1617","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers cutan\u00e9s suivants, quel est celui qui ne donne pratiquement jamais de localisation ganglionnaire ?","answer_a":"Carcinome (ou \u00e9pith\u00e9lioma) baso cellulaire du visage","answer_b":"M\u00e9lanome malin des membres inf\u00e9rieurs","answer_c":"Mycosis fungo\u00efde","answer_d":"Carcinome (ou \u00e9pith\u00e9lioma) spino-cellulaire des mains","answer_e":"Carcinome (ou \u00e9pith\u00e9lioma) spino-cellulaire du pavillon de l'oreille","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8447","clinical_case":"Un homme de 68 ans consulte pour des troubles mictionnels mal syst\u00e9matis\u00e9s. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marqu\u00e9e du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophi\u00e9e et son poids est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 une quarantaine de grammes","question":"Le diagnostic d'ad\u00e9nocarcinome prostatique \u00e9tant confirm\u00e9, le meilleur examen pour d\u00e9terminer l'int\u00e9grit\u00e9 de la capsule prostatique est :","answer_a":"Le taux d'antig\u00e8ne prostatique sp\u00e9cifique s\u00e9rique","answer_b":"L'\u00e9chographie prostatique endorectale","answer_c":"La d\u00e9termination du score de Gleason","answer_d":"La tomodensitom\u00e9trie pelvienne","answer_e":"L'imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique nucl\u00e9aire pelvienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10351","clinical_case":null,"question":"L'otospongiose est due \u00e0 :","answer_a":"Aux s\u00e9quelles d'une infection de l'oreille","answer_b":"Une malformation de l'oreille interne","answer_c":"Une ost\u00e9opathie g\u00e9n\u00e9rale","answer_d":"Une s\u00e9quelle de traumatisme du rocher","answer_e":"Aucune de ces propositions n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3562","clinical_case":null,"question":"L'utilisation clinique la plus courante du test de Farr est la :","answer_a":"Recherche de facteurs rhumato\u00efdes","answer_b":"Recherche d'anticorps anti-thyroglobuline","answer_c":"Recherche d'anticorps antinucl\u00e9aires globaux","answer_d":"Recherche d'anticorps anti-Sm","answer_e":"Recherche d'anticorps anti-ADN natif","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19417","clinical_case":null,"question":"L'amblyopie se d\u00e9finit comme :","answer_a":"Une d\u00e9viation des axes des yeux, l'un par rapport \u00e0 l'autre","answer_b":"Une paralysie de la pupille","answer_c":"Un \u00e9tat de d\u00e9privation centrale de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_d":"Une perte du champ visuel p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Une perte de l'accommodation","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18414","clinical_case":null,"question":"Un malade ayant une sous-maxillite chronique d'origine lithiasique pr\u00e9sente sur la sialographie des l\u00e9sions parenchymateuses irr\u00e9versibles. Quelle conduite th\u00e9rapeutique doit-on adopter ?","answer_a":"Cath\u00e9t\u00e9risme du St\u00e9non","answer_b":"Sous-maxillectomie","answer_c":"Drainage de collection suppur\u00e9e","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie","answer_e":"Antibioth\u00e9rapie au long cours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3064","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 20 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents personnels pathologiques, a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'une appendicectomie banale. Il pr\u00e9sente, 4 jours plus tard, des signes cliniques et paracliniques d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovascu!aire. La phl\u00e9bographie d\u00e9couvre une thrombose veineuse f\u00e9moro-poplit\u00e9e \u00e0 droite. Un traitement anticoagulant par l'h\u00e9parine est entrepris ; il est n\u00e9cessaire d'administrer 700 U\/kg\/24 h pour \u00e9quilibrer le traitement. L'interrogatoire approfondi vous apprend l'existence d'un contexte familial de thrombose. Du c\u00f4t\u00e9 maternel, la grand-m\u00e8re est d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une embolie pulmonaire, 8 jours apr\u00e8s la mise en place d'une proth\u00e8se totale de hanche ; du c\u00f4t\u00e9 paternel, une soeur (tante du propositus) a pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 deux reprises une phl\u00e9bite apr\u00e8s accouchement et l'un de ses deux enfants, un gar\u00e7on de 8 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 une phl\u00e9bite \u00e0 l'occasion d'une immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e","question":"Parmi les r\u00e9sultats biologiques suivants, recueillis 48 h apr\u00e8s l'acte op\u00e9ratoire, le(les)quel(s) aurai(en)t pu vous faire pr\u00e9voir cette maladie thrombo-embolique ?","answer_a":"Temps de c\u00e9phaline active : 28 sec (T = 31 sec)","answer_b":"Plaquettes : 380 000\/mm3","answer_c":"Fibrinog\u00e8ne : 4, 5 g \/l","answer_d":"Produits de d\u00e9gradation du fibrinog\u00e8ne : 20 mcg\/ml","answer_e":"Aucun des examens ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26107","clinical_case":"M.S, 44 ans, G10 PB, sans ant\u00e9c\u00e9dents, consulte pour m\u00e9trorragies post-co\u00efta-les et douleurs pelviennes \u00e9voluant depuis 4 mois.","question":"Que vous \u00e9voque cette symptomatologie ?","answer_a":"Fibrome","answer_b":"Cancer du col","answer_c":"Hyperplasie glandulaire","answer_d":"Polype du col","answer_e":"Endocervicite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23744","clinical_case":"Monsieur M, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est amen\u00e9 aux urgences par la police. Il a \u00e9t\u00e9 appr\u00e9hend\u00e9 apr\u00e8s avoir tir\u00e9 sur sa femme. Il ne pr\u00e9sente pas de signes d'ivresse aigu\u00eb \u00e0 l'examen mais est agit\u00e9 et v\u00e9h\u00e9ment. Il \u00e9voque pour justifier son acte, les suppos\u00e9es aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue \u00e0 deux reprises aller au march\u00e9 \u00ab vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant \u00bb. Il en est s\u00fbr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. \u00ab je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il \u00e0 tout bout de champ \u00bb, l'int\u00e9ress\u00e9 est fonctionnaire et appr\u00e9ci\u00e9 par ses sup\u00e9rieurs et d\u00e9crit comme \u00e9tant tr\u00e8s poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9 notamment envers son \u00e9pouse, sa femme le d\u00e9crit comme \u00e9tant m\u00e9fiant autoritaire et tr\u00e8s intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_b":"Trouble obsessionnel compulsif","answer_c":"Agoraphobie","answer_d":"Psychose parano\u00efaque","answer_e":"Paraphr\u00e9nie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25497","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le m\u00e9canisme de reconnaissance et de liaison hormonale, bas\u00e9 sur la sp\u00e9cificit\u00e9 n\u00e9gative concerne :","answer_a":"La GH ou growth hormone ou hormone de croissance.","answer_b":"La prolactine","answer_c":"La GH et la prolactine","answer_d":"La LH et la FSH","answer_e":"Le cortisol.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"10112","clinical_case":null,"question":"Le test \u00e0 la fluoresc\u00e9ine en collyre \u00e9tudie :","answer_a":"L'abondance de la s\u00e9cr\u00e9tion lacrymale","answer_b":"L'int\u00e9grit\u00e9 de l'\u00e9pith\u00e9lium corn\u00e9en","answer_c":"L'int\u00e9grit\u00e9 du stroma corn\u00e9en","answer_d":"L'int\u00e9grit\u00e9 de l'endoth\u00e9lium corn\u00e9en","answer_e":"L'int\u00e9grit\u00e9 de la membrane de Bowman","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26065","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les \u00e9l\u00e9ments \u00e9vocateurs d'une grossesse m\u00f4laire sont :","answer_a":"Am\u00e9norrh\u00e9e suivie de m\u00e9trorragies mod\u00e9r\u00e9es mais r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_b":"Ut\u00e9rus plus gros que ne le voudrait l'\u00e2ge de l'am\u00e9norrh\u00e9e","answer_c":"Masses kystiques lat\u00e9ro-ut\u00e9rines bilat\u00e9rales au TV","answer_d":"Douleur pelvienne hypogastrique aigu\u00eb","answer_e":"Signes de tox\u00e9mie gravidique pr\u00e9coce","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7805","clinical_case":null,"question":"Un homme de 58 ans commer\u00e7ant rapatri\u00e9 de Thio, pr\u00e9sente une h\u00e9maturie microscopique et macroscopique \u00e0 trois reprises. La cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 198 micromoles\/l. La pression art\u00e9rielle est \u00e9lev\u00e9e, il y a des oed\u00e8mes et une prot\u00e9inurie \u00e0 ++++. Il y a un an, bilan de sant\u00e9 normal. Vous \u00e9voquezprioritairement :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_b":"Thrombose veineuse r\u00e9nale","answer_c":"Cancer du rein","answer_d":"Tumeur v\u00e9sicale papillomateuse","answer_e":"Tuberculose v\u00e9sicale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25291","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A propos du syst\u00e8me HLA :","answer_a":"Les mol\u00e9cules de classe II n\u2019apparaissent pas sur tes lymphocytes","answer_b":"Les g\u00e8nes HLA sont \u00e0 expression r\u00e9cessive","answer_c":"La r\u00e9action mixte lymphocytaire (MLR) est due \u00e0 une diff\u00e9rence entre tes antig\u00e8nes HLA de classe 1.","answer_d":"Il ne joue aucun r\u00f4le dans te rejet de greffe","answer_e":"Il existe une association entre certains groupes HLA et certaines maladies.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17432","clinical_case":"Un homme de 23 ans, qui subit un examen m\u00e9dical, vous consulte pour nodule tyro\u00efdien d\u00e9couvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne pr\u00e9sente aucun signe de dysfonctionnement thyro\u00efdien, et ne s'\u00e9tait jamais plaint de sa thyro\u00efde auparavant. Il a re\u00e7u une irradiation cervicale \u00e0 l'\u00e2ge de 6 mois pour une hypertrophie thymique, et ne pr\u00e9sente aucun autre ant\u00e9c\u00e9dent. L'examen clinique est normal, en dehors d'un nodule dur mesurant 2x2 cm \u00e0 la partie basse du lobe thyro\u00efdien droit. On retrouve quelques ad\u00e9nopathies cervicales ant\u00e9rieures droites. Le reste de la glande thyro\u00efde est normal. Les dosages hormonaux thyro\u00efdiens sont normaux, les anticorps anti-thyroglobuline sont \u00e0 un titre de 1\/32, la scintigraphie thyro\u00efdienne montre un nodule hypofixant co\u00efncidant avec la palpation, l'\u00e9chographie, un nodule plein","question":"La meilleure attitude face au nodule thyro\u00efdien de ce patient est :","answer_a":"Biopsie thyro\u00efdienne \u00e0 l'aiguil!e","answer_b":"Doses suppressives d'hormones thyro\u00efdiennes","answer_c":"Surveillance pendant 6 mois, car le nodule devrait r\u00e9gresser","answer_d":"Exploration chirurgicale de la thyro\u00efde","answer_e":"Doses pharmacologiques d'iodure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12326","clinical_case":null,"question":"La morphine :","answer_a":"Poss\u00e8de toutes les propri\u00e9t\u00e9s pharmacodynamiques de la Met-enk\u00e9phaline","answer_b":"Donne naissance \u00e0 une d\u00e9pendance uniquement psychologique","answer_c":"Peut \u00eatre source de constipation","answer_d":"Est un agoniste partiel","answer_e":"Peut \u00eatre administr\u00e9e par voie orale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26444","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La forme importante dans la transmission de l'amibiase est","answer_a":"La forme histolytica d\u2019entamoeba histolytica","answer_b":"Le kyste a 8 noyaux d'entamoeba coli","answer_c":"Le kyste a 4 noyaux d'entamoeba histolytica","answer_d":"La forme v\u00e9g\u00e9tative de pseudolimax butschlii","answer_e":"Entamoeba histolytica type minuta","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23300","clinical_case":"Un homme de 38 ans est \u00e9vacu\u00e9 rapidement aux urgences suite \u00e0 un accident \u00e0 la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le bless\u00e9 est obnubil\u00e9, polypn\u00e9iqe, avec un pouls \u00e0 140\/mn et une TA \u00e0 90\/70 mm Hg. Il ouvre les yeux \u00e0 la demande, r\u00e9pond aux questions de mani\u00e8re confuse et pr\u00e9sente une r\u00e9ponse orient\u00e9e \u00e0 la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieure gauche avec d\u00e9formation en rotation externe.\r\nCe patient est scor\u00e9 selon la classification de GLASGOW.","question":"Rapidement apr\u00e8s son arriv\u00e9 aux urgences, l'\u00e9tat h\u00e9modynamique du bless\u00e9 s'alt\u00e8re, ce qui oblige le chirurgien g\u00e9n\u00e9raliste a poser l\u2019indication op\u00e9ratoire et a faire appel a son coll\u00e8gue orthop\u00e9diste pour traiter dans le m\u00eame temps op\u00e9ratoire la fracture de jambe.\r\nUne laparotomie est r\u00e9alis\u00e9e. Celle ci met en \u00e9vidence un h\u00e9mop\u00e9ritoine de moyenne abondance qui est \u00e9vacu\u00e9, une plaie du p\u00f4le inf\u00e9rieur de la rate pour laquelle une spl\u00e9nectomie partielle est r\u00e9alis\u00e9e. L'h\u00e9matome r\u00e9tro p\u00e9riton\u00e9al a \u00e9t\u00e9 respect\u00e9. La laparotomie est ferm\u00e9e sur un drainage de l'hypochondre gauche.\r\nVis-\u00e0-vis de la fracture ouverte de jambe, l'orthop\u00e9diste \u00e0 proc\u00e9d\u00e9 a un enclouage centro-m\u00e9dullaire.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Pensez vous que cette attitude est justifi\u00e9e ?\n1. Non, une r\u00e9animation intensive + une antibioth\u00e9rapie vis-\u00e0-vis de la fracture ouverte de jambe, auraient pu faire \u00e9viter l'intervention abdominale.\n2. Oui, devant les donn\u00e9es cliniques, paracliniques et l'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat h\u00e9modynamique ainsi que sur l'existence d'une fracture ouverte d\u00e9plac\u00e9e de la jambe, surtout que le patient est encore dans les d\u00e9lais requis.\n3. Non, une r\u00e9animation intensive + un traitement sanglant de la fracture ouverte de jambe sans laparotomie aurait suffit\n4. Non, une laparotomie exploratrice avec traitement orthop\u00e9dique de la fracture de jambe aurait suffit\n5. Oui, car lorsqu\u2019il existe une \u00e9quipe pluridisciplinaire aux urgences, mieux vaut op\u00e9rer avant l'aggravation de l'\u00e9tat du bless\u00e9.","answer_a":"1+3","answer_b":"1+4","answer_c":"2+5","answer_d":"3+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"260","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic de carcinome in situ :","answer_a":"Est cytologique","answer_b":"Biopsie limit\u00e9e","answer_c":"N\u00e9cessite l'examen en microscopie \u00e9lectronique de la l\u00e9sion","answer_d":"Peut \u00eatre suspect\u00e9 et port\u00e9 sur l'examen histologique","answer_e":"Peut \u00eatre suspect\u00e9 sur la d\u00e9couverte d'une m\u00e9tastase","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12405","clinical_case":null,"question":"Une patiente de 50 ans normotendue a pr\u00e9sent\u00e9 deux \u00e9pisodes mineurs d'embolie pulmonaire. L'ilio-cavographie montre un caillot ilio-cave obstructif. Quel est le moyen le plus efficace pour pr\u00e9venir une embolie pulmonaire grave ?","answer_a":"Alitement avec immobilisation stricte pendant au moins 15 jours et perfusions d'h\u00e9parine","answer_b":"Traitement thrombolytique","answer_c":"Interruption partielle de la veine cave par filtre ou clip","answer_d":"Marche avec contention \u00e9lastique et calciparine","answer_e":"Marche avec contention \u00e9lastique et antivitamines K","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3884","clinical_case":null,"question":"Une dysphagie peut s'observer dans les situations suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Oesophagite peptique","answer_b":"Cancer de l'oesophage","answer_c":"Varices oesophagiennes de stade 1","answer_d":"Mycose oesophagienne","answer_e":"Achalasie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3028","clinical_case":"Une infirmi\u00e8re de 23 ans est hospitalis\u00e9e en urgence pour un syndrome h\u00e9morragique. A l'examen : ecchymoses spontan\u00e9es multiples, h\u00e9maturie macroscopique, p\u00e2leur, tachycardie.Le reste de l'examen est normal.H\u00e9mogramme :- h\u00e9moglobine : 12 g- globules rouges normochromes normocytaires, globules blancs et plaquettes normaux- VS : 10 \u00e0 la 1\u00e8re heure- h\u00e9mostase : temps de Quick : 5 %                     temps de c\u00e9phaline activ\u00e9e : 80\"\" - t\u00e9moin 30\"\" dosage des \u00e9l\u00e9ments du complexe prothrombique en attente                     temps de thrombine \u00e0 17\"\" - t\u00e9moin \u00e0 16\"\"- fibrinog\u00e8ne : 4 g\/l.Radiographie pulmonaire normale. Ant\u00e9c\u00e9dents : n\u00e9ant.N'a pris aucun m\u00e9dicament depuis plusieurs mois, sauf une pilule minidos\u00e9e","question":"En l'absence de toute \u00e9tiologie classique retrouv\u00e9e chez cette patiente, il faut rechercher la prise (occult\u00e9e ou criminelle) de :","answer_a":"Aspirine","answer_b":"H\u00e9parine","answer_c":"Antivitamine K","answer_d":"Tagamet\u00ae","answer_e":"Alpham\u00e9thyldopa","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4483","clinical_case":"Un malade de 75 ans emphys\u00e9mateux est hospitalis\u00e9 pour un ict\u00e8re cutan\u00e9omuqueux qui a d\u00e9but\u00e9 il y a 8 jours. L'interrogatoire apprend : - que cet homme se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estomp\u00e9es depuis et qui irradient vers l'arri\u00e8re en h\u00e9miceinture droite- que l'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 suivi d'une \u00e9l\u00e9vation thermique \u00e0 37\u00b05- que ce patient pr\u00e9sente des \u00e9pisodes diarrh\u00e9iques depuis 6 semaines- que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficult\u00e9 d'\u00e9vacuation gastrique.L'examen met en \u00e9vidence : - un foie augment\u00e9 de volume, \u00e0 bord mousse, de surface irr\u00e9guli\u00e8re, de consistance normale, sous lequel on palpe une grosse v\u00e9sicule- un ict\u00e8re intense- une spl\u00e9nom\u00e9gaIie mod\u00e9r\u00e9e.Les examens biologiques donnent les r\u00e9sultats suivants : bilirubine totale 180 micromol\/l (10 fois la normale), phosphatases alcalines 418 UI (4 fois les valeurs normales), gamma GT 168 Ul (entre 3 et 4 fois les valeurs normales), SGPT 76 (une fois et demi la valeur normale), SGOT 84 U (2 fois la normale), TP 65 %, albumin\u00e9mie 27g\/l, cholest\u00e9rol\u00e9mie 8,67 mmol\/l (3,30 g\/l) marqueurs viraux de l'h\u00e9patite = O.Hb 10,7 g\/100ml, VGM 76, leucocytes 9700 (78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles)","question":"Parmi les 5 propositions suivantes, quelle est celle que vous retenez ? Le prurit :","answer_a":"Est d\u00fb \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation des phosphatases alcalines","answer_b":"Est d\u00fb \u00e0 la pr\u00e9sence des pigments biliaires","answer_c":"Est d\u00fb a l'accumulation sous-cutan\u00e9e des acides biliaires","answer_d":"Est un signe d'hypercholesterol\u00e9mie","answer_e":"Est proportionnel \u00e0 l'\u00e9l\u00e9vation des transaminases","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18746","clinical_case":"Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalis\u00e9 pour une dysphagie qui le g\u00eane de plus en plus pour s'alimenter. Il a constat\u00e9 un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul ant\u00e9c\u00e9dent une gastrectomie des 2\/3 faite il y a 20 ans pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal h\u00e9morragique. Il n'a eu aucun sympt\u00f4me depuis. Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 20 ans.L'examen physique r\u00e9v\u00e8le un foie \u00e0 bord inf\u00e9rieur dur, tranchant et \u00e0 surface lisse, d\u00e9bordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat, avec de nombreux chicots.La fibroscopie r\u00e9v\u00e8le une formation bourgeonnante et ulc\u00e9r\u00e9e occupant la moiti\u00e9 de la circonf\u00e9rence de l'oesophage, de 26 \u00e0 30 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait \u00e0 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac. Le diagnostic de carcinome \u00e9pidermoide est port\u00e9 sur les biopsies","question":"Quel est ou quels sont le ou les facteurs favorisant un carcinome \u00e9pidermo\u00efde de l'oesophage chez ce patient ?","answer_a":"Etat de la denture","answer_b":"Exposition \u00e0 l'amiante","answer_c":"Habitudes alcoolo-tabagiques","answer_d":"Endo-brachy-oesophage","answer_e":"Gastrectomie partielle ancienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14911","clinical_case":"Pierre, 21 ans, est amen\u00e9 aux urgences pour une chute en v\u00e9lo sur le moignon de l'\u00e9paule droite. Il se plaint d'une violente douleur \u00e0 ce niveau et d'une impotence fonctionnelle du membre sup\u00e9rieur","question":"Le si\u00e8ge anatomique le plus fr\u00e9quent des fractures de la clavicule se situe au :","answer_a":"1\/3 interne","answer_b":"1\/3 moyen","answer_c":"1\/4 externe","answer_d":"Plaque coraco\u00efdienne","answer_e":"Zone d'insertion du ligament costo-chondro-claviculaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"181","clinical_case":null,"question":"Quel est le m\u00e9canisme pathog\u00e9nique le plus fr\u00e9quemment attribu\u00e9 aux vascularites allergiques :","answer_a":"Fixation d'lgE sur les polynucl\u00e9aires basophiles","answer_b":"Infiltration des parois vasculaires par des Iymphocytes T cytotoxiques","answer_c":"Lyse des endoth\u00e9liums vasculaires par des anticorps anti-membrane basale","answer_d":"D\u00e9p\u00f4t de complexes Ag-Ac dans les endoth\u00e9liums vasculaires","answer_e":"D\u00e9ficit de l'activit\u00e9 des cellules NK","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6517","clinical_case":null,"question":"Une femme mari\u00e9e \u00e2g\u00e9e de 17 ans, de nationalit\u00e9 fran\u00e7aise, peut subir une interruption volontaire de grossesse uniquement si :","answer_a":"Elle s'estime en \u00e9tat de d\u00e9tresse","answer_b":"Son mari est d'accord","answer_c":"Sa grossesse est inf\u00e9rieure \u00e0 15 semaines","answer_d":"Elle a demand\u00e9 l'avis d'un gyn\u00e9cologue","answer_e":"Elle n'a pas d\u00e9j\u00e0 subi une interruption volontaire de grossesse dans l'ann\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7555","clinical_case":"Le 31\/12\/81, Mme P., Philom\u00e8ne, 78 ans, hospitalis\u00e9e depuis 5 ans pour maladie de Parkinson, pr\u00e9sente des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses et prurigineuses diffuses \u00e9voquant une parak\u00e9ratose ou des l\u00e9sions ecz\u00e9matis\u00e9es. On prescrit : pommade Betn\u00e9val-n\u00e9omycine\u00ae.Le 07\/01\/82, apparition de nouvelles l\u00e9sions papuleuses. Le 16\/02\/82, hospitalisation dans un service de dermatologie pour l\u00e9sions prurigineuses et \u00e9ryth\u00e9mateuses int\u00e9ressant principalement le tronc. On diagnostique une \"\"gale norv\u00e9gienne\"\" et le traitement est mis en route","question":"A quel parasite a-t-on affaire ?","answer_a":"Pou","answer_b":"Punaise","answer_c":"Tique","answer_d":"Puce","answer_e":"Sarcopte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3876","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, indiquez celui qui s'applique \u00e0 l'il\u00e9us biliaire :","answer_a":"Est la cons\u00e9quence de l'enclavement d'un calcul au niveau de la r\u00e9gion cervico-cystique","answer_b":"Son \u00e9volution est domin\u00e9e par le risque de suppuration intra-h\u00e9patique","answer_c":"Est toujours associ\u00e9 \u00e0 une v\u00e9sicule volumineuse, tendue, palpable","answer_d":"Est responsable d'une occlusion du gr\u00eale","answer_e":"Le calcul est toujours pur, constitu\u00e9 de bilirubinate de calcium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7122","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 en urgence en novembre \u00e0 8 heures du matin, dans un appartement parisien, vous d\u00e9couvrez :une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, comateuse. L'examen clinique imm\u00e9diat met en \u00e9vidence un coma profond avec une hypertonie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e provoqu\u00e9e, un r\u00e9flexe cutan\u00e9 plantaire droit en extension. La pupille droite est en position interm\u00e9diaire non r\u00e9active \u00e0 la lumi\u00e8re. La ventilation est normale. On note une \u00e9cchymose sur la pommette droite et une perte d'urines.Le reste de l'examen est normal, en particulier, il n'y a ni encombrement bronchique, ni cyanose. Un cendrier plein de m\u00e9gots se trouve sur la table de nuit.Le mari de la victime est conscient, il a vomi et se sent asth\u00e9nique, l'examen clinique est normal.Leur enfant de 5 ans pr\u00e9sente des c\u00e9phal\u00e9es isol\u00e9es (examen clinique normal). L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que toute la famille s'est couch\u00e9e la veille \u00e0 21 heures et qu'aucun incident n'a \u00e9t\u00e9 not\u00e9 durant la nuit. C'est le mari qui vous a appel\u00e9.Le diagnostic port\u00e9 est celui d'intoxication aigu\u00eb au monoxyde de carbone (CO).","question":"Ce diagnostic est sp\u00e9cialement fond\u00e9 sur un ou plusieurs \u00e9l\u00e9ments, le(s)quel(s) ?","answer_a":"Le caract\u00e8re collectif de l'intoxication","answer_b":"Le signe de Babinski droit","answer_c":"L'absence de convulsions chez les trois victimes","answer_d":"L'anomalie pupillaire chez la femme","answer_e":"L'absence de cyanose chez les trois victimes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27162","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans est adress\u00e9 pour bilan d'une \u00e9l\u00e9vation des transaminases \u00e0 2,5x la normale, persistante depuis 7mois. Il\r\nn'a aucun facteur de risque (pas de toxicomanie, ni d'alcool, ni de prise m\u00e9dicamenteuse). En dehors de l'\u00e9l\u00e9vation des\r\ntransaminases, le reste du bilan h\u00e9patique est normal. L'AgHbs est n\u00e9gatif, les Ac anti Hbc et les Ac anti Hbs sont positifs, les Ac ant\r\nVHC positifs, le bilan auto immun est n\u00e9gatif. La NFS, glyc\u00e9mie, bilan r\u00e9nal, lipidique, thyro\u00efdien sans anomalies.","question":"Quel est le diagnostic le plus probable ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"H\u00e9patite Chronique virale C","answer_b":"H\u00e9patite chronique virale B","answer_c":"H\u00e9patite auto-immune","answer_d":"H\u00e9patite m\u00e9tabolique","answer_e":"H\u00e9patite alcoolique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14969","clinical_case":"Un homme de 70 ans est admis en urgence pour une r\u00e9tention aigu\u00eb d'urine. L'interrogatoire apprend que depuis quelques ann\u00e9es, il accuse une dysurie et une pollakiurie intense. On retrouve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents lointains deux \u00e9pisodes d'ur\u00e9thrite avec nombreuses pouss\u00e9es d'infections urinaires. Au toucher rectal, sa prostate est tr\u00e8s augment\u00e9e de volume, de la taille d'une mandarine, ferme, indolore, bien limit\u00e9e au niveau du lobe droit, pr\u00e9sentant une induration nodulaire \u00e0 gauche. Les deux reins sont distendus \u00e0 l'\u00e9chographie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C","question":"Quel est en urgence le geste \u00e0 proposer \u00e0 ce patient?","answer_a":"R\u00e9section transur\u00e9thrale de la prostate","answer_b":"Drainage par cath\u00e9t\u00e9risme sus-pubien","answer_c":"Cystostomie chirurgicale","answer_d":"Drainage par n\u00e9phrostomie percutan\u00e9e","answer_e":"Ur\u00e9t\u00e9ro-il\u00e9o-cystoplasie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14913","clinical_case":"Pierre, 21 ans, est amen\u00e9 aux urgences pour une chute en v\u00e9lo sur le moignon de l'\u00e9paule droite. Il se plaint d'une violente douleur \u00e0 ce niveau et d'une impotence fonctionnelle du membre sup\u00e9rieur","question":"Votre orientation th\u00e9rapeutique est fond\u00e9e sur le principe :","answer_a":"D'abstention th\u00e9rapeutique syst\u00e9matique car le sujet est jeune","answer_b":"D'ost\u00e9osynth\u00e8se syst\u00e9matique car le sujet est jeune","answer_c":"De mise en place d'un bandage simple pour une dur\u00e9e de 3 semaines","answer_d":"De pose d'anneaux claviculaires pour une dur\u00e9e de 4 semaines","answer_e":"De confection d'un bol\u00e9ro pl\u00e2tr\u00e9 pour une dur\u00e9e de deux mois","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4898","clinical_case":null,"question":"Un des antibiotiques ou familles d'antibiotiques suivants est particuli\u00e8rement indiqu\u00e9 au cours du traitement de l'infection par le streptocoque A. Lequel ?","answer_a":"Doxycycline (Vibramycine\u00ae)","answer_b":"C\u00e9phalosporines","answer_c":"Rifampicine","answer_d":"Carb\u00e9nicilline","answer_e":"P\u00e9nicilline G","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"19420","clinical_case":null,"question":"A propos des liens entre grossesse et pression art\u00e9rielle, quelle est la proposition fausse ?","answer_a":"Le volume plasmatique s'accroit au cours de la grossesse normale","answer_b":"La pression art\u00e9rielle s'\u00e9l\u00e8ve au cours de la grossesse normale","answer_c":"Les r\u00e9sistances p\u00e9riph\u00e9riques s'abaissent au cours de la grossesse normale","answer_d":"Il existe une relation statistique entre HTA au cours de la grossesse et trouble de la croissance foetale","answer_e":"Le r\u00e9gime sans sel n'est pas indiqu\u00e9 dans l'HTA gravidique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9892","clinical_case":null,"question":"L'atteinte de la sixi\u00e8me paire cr\u00e2nienne comporte :","answer_a":"une paralysie de l'abduction","answer_b":"une mydriase","answer_c":"une paralysie de l'adduction","answer_d":"une diplopie verticale","answer_e":"une baisse de l'acuit\u00e9 visuelle","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22963","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 10 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, pr\u00e9sente depuis une semaine une fi\u00e8vre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des sympt\u00f4mes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une d\u00e9tresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T \u00b040, FC 120\/', FR 60\/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatit\u00e9 franche avec absence du murmure v\u00e9siculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice    liquide purulent","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement associ\u00e9 a cette antibioth\u00e9rapie sera :\n1. Une corticoth\u00e9rapie par voie orale d\u00e8s le premier jour\n2. Une corticoth\u00e9rapie par voie parent\u00e9rale d\u00e8s le premier jour\n3. Des ponctions pleurales r\u00e9p\u00e9t\u00e9es d\u00e8s l'admission\n4. Le drainage pleural continu d\u00e8s l'admission\n5. Une kin\u00e9sith\u00e9rapie apr\u00e8s la phase aigu\u00eb","answer_a":"1+3","answer_b":"2+4","answer_c":"4+5","answer_d":"3+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11392","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 d'urgence au chevet d'un enfant de 4 ans qui pr\u00e9sente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0C et un catarrhe rhinopharyng\u00e9 dans un contexte \u00e9pid\u00e9mique viral. Depuis quelques heures se sont install\u00e9es progressivement des difficult\u00e9s respiratoires; surtout lors de l'inspiration qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est tr\u00e8s difficile et douloureuse, m\u00eame pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi-assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est \u00e9touff\u00e9e. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternal se d\u00e9priment. L'examen de la cavit\u00e9 buccale montre une rougeur pharyng\u00e9e diffuse sans autres \u00e9l\u00e9ments. Le nez est encombr\u00e9 de s\u00e9cr\u00e9tions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure v\u00e9siculaire est perceptible \u00e0 droite comme \u00e0 gauche, sym\u00e9trique. On entend quelques ronchus. Le pouls est \u00e0 110, le faci\u00e8s color\u00e9, les l\u00e8vres et les extr\u00e9mit\u00e9s digitales un peu cyanos\u00e9es","question":"Quel est ce diagnostic parmi les propositions suivantes :","answer_a":"Laryngite oed\u00e9mateuses sous-glottitique","answer_b":"Corps \u00e9tranger laryng\u00e9","answer_c":"Epiglottite","answer_d":"Laryngite striduleuse (faux croup)","answer_e":"Croup","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20298","clinical_case":null,"question":"La d\u00e9claration d'aptitude ou d'inaptitude au poste de travail adress\u00e9e \u00e0 l'employeur est effectu\u00e9e \u00e0 l'issue de tous les examens m\u00e9dicaux suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Visite d'embauche","answer_b":"Visite annuelle","answer_c":"Surveillance m\u00e9dicale sp\u00e9ciale","answer_d":"Visite de pr\u00e9-reprise","answer_e":"Visite de reprise","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"7068","clinical_case":null,"question":"En cas d'attribution d'un taux d'I.P.P. de 8 % suite \u00e0 un accident du travail chez un salari\u00e9 du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral de S\u00e9curit\u00e9 Sociale, le taux de la rente allou\u00e9e par la caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale sera de :","answer_a":"8 %","answer_b":"4 %","answer_c":"7 %","answer_d":"5 %","answer_e":"Une rente ne pourra pas lui \u00eatre vers\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24084","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le tableau clinique du volvulus du gr\u00eale associe :","answer_a":"Des douleurs abdominales intenses","answer_b":"Un arr\u00eat des mati\u00e8res et des gaz","answer_c":"Des signes de choc","answer_d":"Des ondulations p\u00e9ristaltiques","answer_e":"Un silence abdominale \u00e0 l'auscultation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3644","clinical_case":null,"question":"Les anticorps responsables de la maladie s\u00e9rique aigu\u00eb exp\u00e9rimentale :","answer_a":"Peuvent \u00eatre de classe IgE","answer_b":"Sont actifs lorsqu'ils sont en grand exc\u00e8s par rapport \u00e0 l'antig\u00e8ne","answer_c":"Fixent le compl\u00e9ment","answer_d":"Agissent en se fixant sur les polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles","answer_e":"Agissent en se fixant sur les polynucl\u00e9aires basophiles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9427","clinical_case":null,"question":"Parmi ces inconv\u00e9nients, quel est celui qui peut \u00eatre rattach\u00e9 \u00e0 une consommation excessive de fibres alimentaires ?","answer_a":"L'inconfort abdominal","answer_b":"La constipation opini\u00e2tre","answer_c":"L'apparition d'une hypoglyc\u00e9mie fonctionnelle","answer_d":"Les interf\u00e9rences m\u00e9dicamenteuses","answer_e":"Une pr\u00e9disposition au cancer du colon","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"6138","clinical_case":"Un homme de 32 ans, peintre en b\u00e2timent, souffre d'une sciatique droite. Celle-ci, s'est install\u00e9e \u00e0 la suite d'un effort, survenu sur son lieu de travail. L'interrogatoire retrouve des \u00e9pisodes de lumbagos aigus de dur\u00e9e br\u00e8ve et d'intensit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e, mais le patient n'avait jamais eu de sciatique. Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques notables, en particulier pas de probl\u00e8mes digestifs. La douleur n'est pas tr\u00e8s intense, mais elle est exacerb\u00e9e par la position debout ou assise prolong\u00e9e. Elle est mal calm\u00e9e par le repos et tient le malade r\u00e9veille la nuit. Il n'a pas de troubles sphinct\u00e9riens. A l'examen, il existe une attitude antalgique crois\u00e9e : le rachis est raide avec un signe de la sonnette. La douleur suit un trajet L5 : la manoeuvre de Las\u00e8gue devient douloureuse \u00e0 60 degr\u00e9s Le r\u00e9flexe achill\u00e9en est conserv\u00e9, la force musculaire est normale, il n'y a pas d'anesth\u00e9sie en selle. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal. Des radiographies standard du rachis mettent en \u00e9vidence une diminution nette de la hauteur du disque L4-L5, \u00e0 l'exclusion de toute autre anomalie","question":"Lors de la reprise du travail, il faut r\u00e9gulariser la position du malade vis \u00e0 vis des organismes sociaux. Plusieurs attitudes sont possibles, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Reprise avec soin trois mois","answer_b":"Gu\u00e9rison","answer_c":"Demande de mi-temps th\u00e9rapeutique","answer_d":"Consolidation avec I.P.P. \u00e0 fixer","answer_e":"Aucune formalit\u00e9 n'est n\u00e9cessaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25026","clinical_case":null,"question":"Le syst\u00e8me r\u00e9nine-angiotensine- aldost\u00e9rone est stimul\u00e9 par :","answer_a":"Un r\u00e9gime hyposod\u00e9","answer_b":"Une hypervol\u00e9mie","answer_c":"Une hypokali\u00e9mie","answer_d":"Une hyperosmolarit\u00e9 sanguine","answer_e":"Une alcalose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10018","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq propositions sur l'hyperm\u00e9tropie, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"L'enfant hyperm\u00e9trope non corrig\u00e9 peut d\u00e9velopper un strabisme convergent","answer_b":"L'oeil est trop court par rapport \u00e0 la puissance de r\u00e9fraction","answer_c":"Les rayons parall\u00e8les convergent en arri\u00e8re de la r\u00e9tine","answer_d":"La correction se fait par des verres cylindriques convexes","answer_e":"La puissance des verres est exprim\u00e9e en dioptries positives","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5669","clinical_case":null,"question":"Toutes les complications suivantes peuvent \u00eatre observ\u00e9es \u00e0 la suite d'une fracture bi-mall\u00e9olaire sous ligamentaire par adduction, except\u00e9e une seule. Laquelle ?","answer_a":"Cal vicieux du cou de pied","answer_b":"Arthrose tibio-tarsienne","answer_c":"Algodystrophie","answer_d":"Diastasis tibio-p\u00e9ronier","answer_e":"Raideur de la cheville","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19556","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant les cancers de l'endom\u00e8tre, laquelle est vraie ?","answer_a":"Le cancer de l'endom\u00e8tre atteint exclusivement les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es","answer_b":"Le sympt\u00f4me le plus fr\u00e9quent est la d\u00e9couverte d'une tumeur ut\u00e9rine","answer_c":"La prise r\u00e9guli\u00e8re pendant plusieurs ann\u00e9es d'oestrog\u00e8nes seuls sans compensation progestative augmente le risque de survenue","answer_d":"Le diab\u00e8te insulino-d\u00e9pendant augmente le risque de survenue","answer_e":"La prise de progestatifs augmente le risque de survenue","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24593","clinical_case":"Un homme de 50 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, a fait une chute dans les escaliers. Il est ramen\u00e9 aux urgences inconscient, avec une plaie du cuir chevelu. Il ouvre les yeux a l'ordre, sa r\u00e9ponse verbale est confuse et sa r\u00e9ponse motrice en flexion ?","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic \u00e9tiologique va reposer sur :","answer_a":"La radiographie du cr\u00e2ne","answer_b":"Une ponction lombaire et analyse du\r\nLCR","answer_c":"L'angiographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_d":"La tomodensitom\u00e9trie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Tous ces examens","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8677","clinical_case":null,"question":"Au cours d'un syndrome m\u00e9ning\u00e9, la raideur rachidienne :","answer_a":"Traduit la contracture des muscles du plan post\u00e9rieur du corps","answer_b":"Est invincible","answer_c":"Est ressentie comme une d\u00e9charge \u00e9lectrique au niveau du rachis","answer_d":"S'accentue avec la r\u00e9p\u00e9tition des manoeuvres de recherche","answer_e":"S'accompagne d'une hyperextension antalgique des membres inf\u00e9rieurs","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13524","clinical_case":"Un jeune homme de 17 ans est amen\u00e9 \u00e0 votre consultation par sa m\u00e8re. En effet, depuis quelques jours, il refuse de sortir de sa chambre, se refuse \u00e0 la moindre activit\u00e9, ne va plus en classe, a abandonn\u00e9 toutes ses activit\u00e9s de loisir. Il ne voit plus personne, hormis sa famille. Il tient des propos \u00e9tranges, parfois incompr\u00e9hensibles, pr\u00e9tendant que des extra-terrestres ont d\u00e9cid\u00e9 de l'enlever en raison de ses extraordinaires pouvoirs t\u00e9l\u00e9pathiques et de son intelligence sup\u00e9rieure. Il pense avoir pu, jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent, leur \u00e9chapper, mais ceux-ci, d\u00e9pit\u00e9s croit-il, lui envoient dans le corps des courants \u00e9lectriques et veulent lui arracher les nerfs. Le patient est angoiss\u00e9 et parle de s'enfuir dans le d\u00e9sert, seul lieu o\u00f9 il peut \u00eatre vraiment en s\u00e9curit\u00e9. Depuis un an et demi, il ne fait plus rien en classe, redouble sa seconde","question":"Quel traitement chimioth\u00e9rapique instituerez-vous ?","answer_a":"Sels de lithium","answer_b":"Antid\u00e9presseurs","answer_c":"Neuroleptiques","answer_d":"Vitaminoth\u00e9rapie","answer_e":"Hypnotiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14618","clinical_case":null,"question":"Une claudication intermittente bilat\u00e9rale des membres inf\u00e9rieurs avec conservation de tous les pouls et sans souffle sur les trajets art\u00e9riels fait \u00e9voquer en priorit\u00e9 :","answer_a":"Un an\u00e9vrysme de l'aorte abdominale","answer_b":"Une maladie post phl\u00e9bitique","answer_c":"Une coxarthrose","answer_d":"Un canal lombaire \u00e9troit","answer_e":"Une neuropathie diab\u00e9tique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12195","clinical_case":null,"question":"Retenez la(les) proposition(s) exacte(s) concernant l'utilisation des antibiotiques au cours de la grossesse :","answer_a":"Les b\u00eata lactamines sont contre-indiqu\u00e9es au troisi\u00e8me trimestre en raison du risque h\u00e9morragique","answer_b":"Les macrolides peuvent \u00eatre utilis\u00e9s durant toute la grossesse","answer_c":"Le trim\u00e9thoprime-sulfam\u00e9thoxazole ne peut \u00eatre utilis\u00e9 qu'au troisi\u00e8me trimestre","answer_d":"La colimycine ne peut \u00eatre utilis\u00e9e qu'aux premier et deuxi\u00e8me trimestres de la grossesse","answer_e":"La lincomycine ne peut \u00eatre utilis\u00e9e qu'au cours du deuxi\u00e8me trimestre de la grossesse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27621","clinical_case":null,"question":"Le germe le plus fr\u00e9quemment Incrimin\u00e9 dans l'infection du site op\u00e9ratoire est\nKlebsiella pneumoniae.\nStreptocoque B h\u00e9molytique.\nPseudomonas aeruginosa.\nStaphylocoque dor\u00e9.\nEscherichia coii.","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+4+5","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12830","clinical_case":"Homme de 60 ans, adress\u00e9 pour dyspn\u00e9e d'effort rapidement croissante depuis plusieurs mois. Fumeur (15 cigarettes par jour depuis 40 ans), il ne mentionne pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable. Il a exerc\u00e9 diverses professions s\u00e9dentaires, sans exposition \u00e0 des toxiques. Les radiographies de m\u00e9decine du travail n'ont pas montr\u00e9 d'anomalies, mais le dernier examen remonte \u00e0 plus de deux ans. La dyspn\u00e9e est apparue insidieusement, sans autre ph\u00e9nom\u00e8ne associ\u00e9, pas de douleurs thoraciques, pas de toux, ni crachats. Apr\u00e8s une aggravation lente, le handicap est majeur depuis quelques mois : pas de dyspn\u00e9e au repos, mais elle appara\u00eet apr\u00e8s 20 ou 30 mn de marche \u00e0 plat et pour 5 marches d'escalier. L'examen met en \u00e9vidence une tachypn\u00e9e au repos \u00e0 25 par minute. L'ampliation thoracique est faible. A l'auscultation, r\u00e2les cr\u00e9pitants des deux bases. L'auscultation cardiaque montre un \u00e9clat de B1 au foyer pulmonaire, accompagn\u00e9 d'une discr\u00e8te h\u00e9patalgie et de petits oed\u00e8mes mall\u00e9olaires. Pr\u00e9sence d'un hippocratisme digital, avec cyanose ungu\u00e9ale. Amaigrissement de 10 kg en quelques mois. Examen g\u00e9n\u00e9ral normal. Pas de fi\u00e8vre. Radiographie pulmonaire : image interstitielle, de type r\u00e9ticulonodulaire, diffuse aux deux champs pulmonaires, avec ascension des deux coupoles. M\u00e9diastin et pl\u00e8vre sont normaux. Majoration des ombres vasculaires pulmonaires. avec augmentation du volume des branches d'origine des art\u00e8res pulmonaires. Examens compl\u00e9mentaires :- spirom\u00e9trie : CV 2,800 l - valeur th\u00e9orique = 4 l.                      VEMS 2,500 l - valeur th\u00e9orique = 2.8 l                      VEMS\/CV = 80 % - valeur th\u00e9orique = 70 %- gaz du sang art\u00e9riel :    \t                 (Air repos)\t (Air effort)           (Sous 02 : 100 %)- Pa02 (mm Hg)             55\t                     40\t                   500- Sa02 %\t                     87\t                     82\t                     99- PaC02 (mm Hg)\t     34\t                     33\t                     40- pH\t                    7,46\t                    7,37\t                   7,41- C02 total (mmol\/l)\t     25\t                     26\t                     2","question":"L'analyse de la spirom\u00e9trie permet de conclure \u00e0:","answer_a":"Un syndrome obstructif","answer_b":"Un syndrome restrictif","answer_c":"Un syndrome de distension","answer_d":"Un syndrome obstructif avec distension","answer_e":"Un syndrome restrictif avec distension","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8403","clinical_case":"Un homme de 55 ans a eu une colique n\u00e9phr\u00e9tique droite sans fi\u00e8vre. Il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent. Les douleurs ont disparu. La radiographie sans pr\u00e9paration centr\u00e9e sur les reins est normale. Sur l'urographie intraveineuse on constate l'existence d'un calcul clair; arrondi, de 15 mm de diam\u00e8tre si\u00e9geant dans le bassinet droit sans distension marqu\u00e9e des cavit\u00e9s sus-jacentes","question":"Quelle est la nature chimique la plus probable de ce calcul ?","answer_a":"Urique","answer_b":"Cystinique","answer_c":"Oxalo-calcique","answer_d":"Phospho-calcique","answer_e":"Phospho-ammoniaco-magn\u00e9sien","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19557","clinical_case":null,"question":"Parmi ces cinq caryotypes, lequel correspond au handicap mental le plus important ?","answer_a":"4 7,XXX","answer_b":"45,X","answer_c":"47,XXY","answer_d":"47,XY,+21","answer_e":"45,XX,t (14q;21q)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11076","clinical_case":null,"question":"Parmi les s\u00e9quelles des m\u00e9ningites \u00e0 pneumocoque du nourrisson les plus \u00e0 craindre, vous retenez :","answer_a":"C\u00e9cit\u00e9","answer_b":"Strabisme","answer_c":"Surdit\u00e9","answer_d":"Hydroc\u00e9phalie","answer_e":"Toutes les r\u00e9ponses sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17724","clinical_case":null,"question":"On prescrit souvent des progestatifs en cas de m\u00e9norragies d'importance moyenne en relation avec un fibrome ut\u00e9rin ; \u00e0 quelle \u00e9poque du cycle les prescrit-on g\u00e9n\u00e9ralement ?","answer_a":"Pendant les r\u00e8gles","answer_b":"Du 5\u00e8me au 14\u00e8me jour du cycle","answer_c":"Du 10\u00e8me au 20\u00e8me jour du cycle","answer_d":"Du 16\u00e8me au 25\u00e8me jour du cycle","answer_e":"En continu","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26119","clinical_case":"L'enfant F. \u00e2g\u00e9e de 6 ans, consulte pour douleurs abdominales sans troubles du transit.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de plusieurs masses abdominales dures avec une discr\u00e8te h\u00e9patom\u00e9galie. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies superficielles.\r\nLe t\u00e9l\u00e9thorax et la formule de num\u00e9ration sanguine sont sans anomalies.","question":"A quel aspect vous attendez-vous ?","answer_a":"Prolif\u00e9ration de cellules lympho\u00efdes de type lymphocytique","answer_b":"Follicules de Koester et n\u00e9crose cas\u00e9euse","answer_c":"Prolif\u00e9ration de cellules lympho\u00efdes de grande taille avec macrophages (aspect en ciel \u00e9toil\u00e9)","answer_d":"Granulome inflammatoire avec cellules de Reed Sternberg","answer_e":"Prolif\u00e9ration papillaire maligne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27282","clinical_case":null,"question":"Les lymphocytes B:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Sont les seules cellules de l'organisme \u00e0 exprimer des immunoglobulines\r\nmembranaires.","answer_b":"N'expriment pas la mol\u00e9cule CD19.","answer_c":"Ont la capacit\u00e9 de se comporter en cellules pr\u00e9sentatrices d'antig\u00e8nes.","answer_d":"Apr\u00e8s diff\u00e9renciation en plasmocytes, s\u00e9cr\u00e8tent principalement des\r\nimmunoglobulines M lors des primo-infections.","answer_e":"Jouent un r\u00f4le central lors de la r\u00e9ponse immunitaire thymo-d\u00e9pendante.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1049","clinical_case":null,"question":"La correspondance entre les d\u00e9rivations ECG et le si\u00e8ge d'un infarctus du myocarde est la suivante, sauf dans un cas. Lequel ?","answer_a":"D2 - D3 - VF : Infarctus inf\u00e9rieur","answer_b":"D 1 - VL - V5 - V6 : Infarctus lat\u00e9ral","answer_c":"D 1 - VL - V1 - V2- V3 : Infarctus septal profond","answer_d":"V1 - V2 - V3 : Infarctus ant\u00e9ro-septal","answer_e":"D2 - D3 - VF - V5 - V6 : Infarctus inf\u00e9ro-lat\u00e9ral","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23153","clinical_case":"Une femme de 55 ans, fait une chute sur la paume de la main, le poignet en extension. Elle se pr\u00e9sente aux urgences avec un gros poignet douloureux et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face, de profil on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul dorsal de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'analyse radiologique a conclu a un diagnostic de fracture dite ce Pouteau Colles. Une de ces modifications architecturales n'est pas exacte. Laquelle ?","answer_a":"Horizontalisation de la ligne bi stylo\u00efdienne","answer_b":"Fracture de la stylo\u00efde ulnaire","answer_c":"Raccourcissement du radius","answer_d":"Gl\u00e8ne radiale regardant en bas et en arri\u00e8re","answer_e":"Inversion de l'index radio-ulnaire inf\u00e9rieur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6908","clinical_case":null,"question":"Au titre des maladies professionnelles dues aux poussi\u00e8res d'amiante, il est possible d'indemniser :\n1 - La fibrose bronchopulmonaire diffuse\n2 - L'insuffisance respiratoire chronique de type obstructif\n3 - La pleur\u00e9sie exsudative\n4 - Le cancer bronchopulmonaire, d\u00e9pist\u00e9 \u00e0 titre syst\u00e9matique chez un homme dont l'examen clinique et radiologique est, par ailleurs, normal","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"284","clinical_case":null,"question":"Une femme de 68 ans a re\u00e7u plusieurs cures de polychimioth\u00e9rapie. Elle a d\u00e9velopp\u00e9 une neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique sensitivo-motrice. Des m\u00e9dicaments suivants, lequel peut \u00eatre responsable de cette neuropathie  ?","answer_a":"Adriamycine (Adriblastine\u00ae)","answer_b":"Cyclophosphamide (Endoxan\u00ae)","answer_c":"Prednisone (Cortancyl\u00ae)","answer_d":"Vincristine (Oncovin\u00ae)","answer_e":"Melphalan (Alkeran\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9971","clinical_case":null,"question":"Chlamydia trachomatis est une cause fr\u00e9quente, dans le monde, de conjonctivite :\n1 - Folliculaire\n2 - D'\u00e9volution chronique\n3 - Favoris\u00e9e par de mauvaises conditions d'hygi\u00e8ne\n4 - Responsable de c\u00e9cit\u00e9","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21765","clinical_case":"Madame F.B. \u00e2g\u00e9e de 68 ans, hypertendue et diab\u00e9tique, consulte en urgence pour orthopn\u00e9e.\r\nL'anamn\u00e8se permet de noter que son p\u00e8re diab\u00e9tique est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un infarctus du myocarde a l'\u00e2ge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en exc\u00e8s pond\u00e9ral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies cr\u00e9pitants bilat\u00e9raux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat\/mn, une pression art\u00e9rielle a 200\/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe    un diur\u00e9tique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelle est votre conduite a tenir en urgence ?","answer_a":"Thrombolyse","answer_b":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_c":"D\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s en intra-veineux","answer_d":"B\u00eata-bloquants","answer_e":"Inhibiteurs de l'enzyme de conversion","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17645","clinical_case":"Une femme de 58 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e depuis 4 ans, vient vous consulter. Elle est frileuse, a pris 5 ou 6 kgs depuis quelques mois","question":"Pour traiter cette hypothyro\u00efdie, vous allez prescrire :","answer_a":"Thyroxine","answer_b":"Lugol","answer_c":"N\u00e9omercazole","answer_d":"Lithium","answer_e":"Aldost\u00e9rone","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"14424","clinical_case":null,"question":"Dans le m\u00e9lanome malin primitif, quel est le crit\u00e8re histologique essentiel du pronostic, quelle que soit la vari\u00e9t\u00e9 anatomoclinique?","answer_a":"L'inflammation p\u00e9ritumorale","answer_b":"L'indice mitotique","answer_c":"Le niveau d'invasion du derme","answer_d":"L'intensit\u00e9 de l'activit\u00e9 jonctionnelle (\u00e9pidermotropisme)","answer_e":"L'\u00e9paisseur maximum de la tumeur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27001","clinical_case":null,"question":"Les l\u00e9sions cellulaires irr\u00e9versibles sont : (Cocher l'association juste)\n1.\tLa pycnose\n2.\tLa d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence hydropique\n3.\tLa caryorrhexis\n4.\tL'apoptose\n5.\tL'atrophie cellulaire","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"1+5","answer_d":"2+5","answer_e":"2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20727","clinical_case":"Une femme de 70 ans a une hypertension art\u00e9rielle connue depuis plus de 10 ans et trait\u00e9e d'une fa\u00e7on irr\u00e9guli\u00e8re par de la clonidine (Catapressan\u00ae). R\u00e9cemment son m\u00e9decin a trouv\u00e9 une pression art\u00e9rielle plus \u00e9lev\u00e9e que d'habitude \u00e0 180\/120mmHg et a prescrit 2 comprim\u00e9s par jour d'Esidrex\u00ae (50mg\/jour d'hydrochlorothiazide). Avec ce diur\u00e9tique thiazidique il a conseill\u00e9 aussi un r\u00e9gime pauvre en sel. Madame G... a suivi les prescriptions. Quelques jours apr\u00e8s avoir d\u00e9but\u00e9 ce traitement, Madame G... a eu des naus\u00e9es, puis des vomissements et des c\u00e9phal\u00e9es. Elle a arr\u00eat\u00e9 de s'alimenter mais a continu\u00e9 \u00e0 boire beaucoup d'eau. Elle est devenue ensuite d\u00e9sorient\u00e9e, obnubil\u00e9e ce qui a inqui\u00e9t\u00e9 son entourage. Le m\u00e9decin a \u00e9t\u00e9 appel\u00e9 et des examens ont \u00e9t\u00e9 faits. Ces examens montrent les r\u00e9sultats suivants (sang veineux) : Cr\u00e9atinine 100micromol\/l -Ur\u00e9e 6mmol\/l -Glucose 9mmol\/l -Sodium 110mmol\/l -Potassium 2,9mmol\/l -Chlore 70mmol\/l -Bicarbonates 30mmol\/l -Protides 87g\/l -Acide urique 490micromol\/l. La pression art\u00e9rielle est alors \u00e0 100\/60mmHg","question":"Quelle est l'anomalie qui explique l'\u00e9tat clinique de Madame G. ?","answer_a":"El\u00e9vation de la cr\u00e9atinine","answer_b":"Hyponatr\u00e9mie","answer_c":"Hypokali\u00e9mie","answer_d":"Hyperglyc\u00e9mie","answer_e":"Hyperuric\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21755","clinical_case":"MrA.M. \u00e2g\u00e9 de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale r\u00e9cidivante dans les ant\u00e9c\u00e9dents.\r\nA l'examen, le membre est oedemati\u00e9, douloureux a la palpation et a la mobilisation.\r\nT 37,8\u00b0 c\r\nFr\u00e9quence cardiaque 100\/'.\r\nVS 48 mm a la premi\u00e8re heure Fibrinog\u00e8ne 4,5 g\/l CRP 24 Ul\/I\r\n\r\n\r\nHb 12,6 g\/100ml SB 4950\/mm3 Plaquettes 480000\/mm3","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Comment confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Radiographie du thorax","answer_b":"Scintigraphie pulmonaire","answer_c":"Fibroscopie bronchique","answer_d":"Recherche de BK dans les crachats","answer_e":"Angio-TDM thoracique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25111","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le rythme alpha de l'electroen- c\u00e9phalogramme (EEG) :","answer_a":"A une fr\u00e9quence qui varie de 4 \u00e0 7 cycles\/seconde","answer_b":"Est bloqu\u00e9 par l'ouverture des yeux (r\u00e9action d'arr\u00eat visuelle)","answer_c":"Est un rythme qui caract\u00e9rise surtout l'EEG du nouveau-n\u00e9","answer_d":"Persiste lors du sommeil paradoxal","answer_e":"Est un rythme associ\u00e9 \u00e0 l'activit\u00e9 mentale intense","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19378","clinical_case":null,"question":"Les neuroleptiques (type chlorpromazine), les antid\u00e9presseurs imipraminiques, les d\u00e9riv\u00e9s de l'ergot de seigle, la prazosine poss\u00e8dent en commun une propri\u00e9t\u00e9, laquelle ?","answer_a":"Anticholinergique","answer_b":"Antis\u00e9rotonine","answer_c":"Antihistaminique H1","answer_d":"Alpha-bloquante","answer_e":"Inhibitrice du recaptage de la noradr\u00e9naline","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7839","clinical_case":null,"question":"Un des cinq antibiotiques ou antiseptiques suivants ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9 dans le traitement de premi\u00e8re intention d'une infection urinaire simple (sporadique). Lequel ?","answer_a":"Nitrofuranto\u00efne (Furado\u00efne\u00ae)","answer_b":"Amikacine (Amiklin\u00ae)","answer_c":"Trim\u00e9thoprime-sulfam\u00e9thoxazole (Bactrim\u00ae-Eusaprim\u00ae)","answer_d":"Amoxicilline (Clamoxyl\u00ae)","answer_e":"Flum\u00e9quine (Apurone\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16091","clinical_case":"Un homme de 55 ans consulte pour une douleur et un gonflement du genou gauche, apparus brutalement il y a 3 jours, apr\u00e8s une marche prolong\u00e9e. Le genou tum\u00e9fi\u00e9 est recouvert d'une peau luisante, chaude, violac\u00e9e. Toute tentative de mobilisation est impossible. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathie satellite, ni de plaie du membre inf\u00e9rieur gauche. La gorge est normale, ainsi que l'auscultation du coeur et l'examen pulmonaire. Le toucher rectal ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b08C sans frisson. Il n'y a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent d'ur\u00e9trite, mais il y a un an, le patient a fait une colique n\u00e9phr\u00e9tique droite. Une urographie intraveineuse pratiqu\u00e9e le lendemain de celle-ci a d\u00e9montr\u00e9 un calcul radiotransparent de si\u00e8ge ur\u00e9t\u00e9ral bas. Ce calcul a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 2 heures plus tard, mais n'a pas \u00e9t\u00e9 analys\u00e9. En outre, un traitement au Lasilix\u00ae a \u00e9t\u00e9 entrepris il y a 10 jours pour une hypertension art\u00e9rielle \u00e0 170-100 mmHg. L'h\u00e9mogramme est normal, la VS \u00e0 25 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Le liquide articulaire, trouble, contient 30.000 globules blancs\/mm3 dont 70% de polynucl\u00e9aires non alt\u00e9r\u00e9s. Aucun germe ne sera mis en \u00e9vidence \u00e0 l'examen direct et apr\u00e8s culture. Les radiographies des genoux sont normales","question":"Parmi les explorations suivantes, une est indispensable afin de pr\u00e9ciser la nature de l'affection en cause :","answer_a":"Scanner du genou","answer_b":"Dosage du compl\u00e9ment dans le liquide articulaire","answer_c":"Biopsie de la synoviale du genou gauche","answer_d":"Recherche de cristaux dans le liquide articulaire","answer_e":"Arthroscopie du genou","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10885","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez la ou les propositions correctes :","answer_a":"L'ict\u00e8re physiologique du nouveau-n\u00e9 est un ict\u00e8re \u00e0 bilirubine conjugu\u00e9e","answer_b":"L'ict\u00e8re par incompatibilit\u00e9 foeto-maternelle Rh appara\u00eet apr\u00e8s plus de 24 heures de vie","answer_c":"La phototh\u00e9rapie par la lumi\u00e8re bleue active les processus enzymatiques de la glycuro-conjugaison","answer_d":"L'administration de gard\u00e9nal en cas de bilirubine \u00e9lev\u00e9e chez le nouveau-n\u00e9 a pour but de prot\u00e9ger d'\u00e9ventuelles convulsions","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23657","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 62 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 3 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bim\u00e9trie (d\u00e9bit maximum    8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale par ailleurs, des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale.\r\nLe toucher rectale trouve un ad\u00e9nome prostatique \u00e9valu\u00e9 \u00e0 l'\u00e9chographie \u00e0 30g.\r\nLes urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et L'E.C.B.U met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (10 germes\/ml).\r\nLa fonction r\u00e9nale est normale.\r\nL'UIV montre un haut appareil fin avec syndrome tumoral du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio- opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post mictionnel d'environ 100 cc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En faveur de l\u2019indication op\u00e9ratoire, on retient :\n1. L'existence d'une lithiase v\u00e9sicale\n2. Le volume de l'ad\u00e9nome\n3. L'intensit\u00e9 des signes fonctionnels\n4. L'\u00e2ge du patient\n5. L'existence d'une infection urinaire r\u00e9cidivante","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"3+4","answer_d":"1+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1657","clinical_case":null,"question":"Devant une tumeur noire de la peau dont le diagnostic clinique n'est pas \u00e9vident, laquelle des attitudes diagnostiques suivantes est conseill\u00e9e ?","answer_a":"Ex\u00e9r\u00e8se syst\u00e9matique \u00e0 3 cm des bords","answer_b":"Ex\u00e9r\u00e8se simple totale","answer_c":"Biopsie partielle pour examen extemporan\u00e9","answer_d":"Ponction biopsie pour examen cytologique","answer_e":"Surveillance simple","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11337","clinical_case":"Des parents vous consultent pour leur fille de 7 ans. Cette enfant sans ant\u00e9c\u00e9dent n\u00e9onatal, a eu, jusque l\u00e0, une croissance et un d\u00e9veloppement psychomoteur normal. Elle est scolaris\u00e9e en CE1. Depuis 15 jours \u00e0 l'\u00e9cole comme \u00e0 la maison, l'entourage remarque qu'elle pr\u00e9sente, plusieurs fois par jour, de brusques \u00e9pisodes au cours desquels elle para\u00eet, tout \u00e0 coup, dans la lune, avec une alt\u00e9ration profonde de la conscience pendant un court instant, mais sans modifications du tonus, ni mouvements anormaux. Vous pensez imm\u00e9diatement \u00e0 la possibilit\u00e9 d'une \u00e9pilepsie d\u00e9butante de type \"\"petit mal-absence\"\"","question":"Un des arguments cliniques qui va conforter votre diagnostic de petit mal est :","answer_a":"L'amaurose survenant imm\u00e9diatement avant chaque absence","answer_b":"La bri\u00e8vet\u00e9 de la perte de conscience (inf\u00e9rieure \u00e0 15 secondes)","answer_c":"Le caract\u00e8re prolong\u00e9 de la perte de conscience (sup\u00e9rieure \u00e0 30 secondes)","answer_d":"La reprise progressive de la conscience apr\u00e8s l'absence","answer_e":"L'apparition progressive entre les absences, d'une d\u00e9gradation intellectuelle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"230","clinical_case":null,"question":"Pour fixer correctement un pr\u00e9l\u00e8vement destin\u00e9 \u00e0 une \u00e9tude en microscopie optique, la quantit\u00e9 de fixateur doit \u00eatre au minimum \u00e9gale :","answer_a":"Au volume de la pi\u00e8ce \u00e0 fixer","answer_b":"A 2 fois son volume","answer_c":"A 3 fois son volume","answer_d":"A 10 fois son volume","answer_e":"A 50 fois son volume","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6714","clinical_case":"Vous venez de diagnostiquer une grossesse chez une jeune femme immigr\u00e9e portugaise de 17 ans, s\u00e9par\u00e9e de sa famille","question":"Vous l'adressez pour le suivi de la grossesse \u00e0 l'\u00e9quipe de protection maternelle et infantile du quartier. Depuis la loi de d\u00e9centralisation, ce service est sous la responsabilit\u00e9 :","answer_a":"Du d\u00e9partement par l'interm\u00e9diaire de la direction d\u00e9partementale des affaires sanitaires et sociales","answer_b":"Des services ext\u00e9rieurs du minist\u00e8re de la sant\u00e9 par l'interm\u00e9diaire de la direction d\u00e9partementale des affaires sanitaires et sociales","answer_c":"Des services de p\u00e9diatrie du C.H U","answer_d":"De la direction r\u00e9gionale des affaires sanitaires et sociales","answer_e":"Des caisses d'allocations familiales","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18615","clinical_case":null,"question":"Quel le signe subjectif le plus fr\u00e9quent dans l'\u00e9volution d'une cataracte s\u00e9nile ?","answer_a":"La douleur \u00e0 la palpation du globe","answer_b":"La perte brutale de la vision d'un oeil","answer_c":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement progressif du champ visuel","answer_d":"L'apparition de mouches volantes","answer_e":"La vision brouill\u00e9e avec \u00e9blouissement","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11973","clinical_case":null,"question":"Les aminosides sont caract\u00e9ris\u00e9s par :","answer_a":"Une bonne activit\u00e9 sur les pneumocoques","answer_b":"Une bonne absorption digestive","answer_c":"Une \u00e9limination r\u00e9nale pr\u00e9pond\u00e9rante","answer_d":"Une bonne diffusion m\u00e9ning\u00e9e","answer_e":"Une bonne activit\u00e9 sur les ana\u00e9robies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"524","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, il en est un qui ne donne jamais de m\u00e9tastase. Lequel  ?","answer_a":"S\u00e9minome testiculaire","answer_b":"Carcinome cutan\u00e9 baso-cellulaire","answer_c":"Ad\u00e9nocarcinome de l'endom\u00e8tre","answer_d":"Carcinome cutan\u00e9 spino-cellulaire","answer_e":"M\u00e9dulloblastome du cervelet","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22578","clinical_case":"Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif \u00e9voluant depuis 6 mois et chiffr\u00e9 \u00e0 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une acc\u00e9l\u00e9ration du transit et une irritabilit\u00e9. L'examen clinique note un rythme cardiaque irr\u00e9gulier \u00e0 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estim\u00e9 \u00e0 2\/6.\r\nOn note \u00e9galement une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, des oed\u00e8mes discrets des membres inf\u00e9rieurs et une exophtalmie bilat\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e. La PA est \u00e0160\/90; la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La cardioversion a \u00e9chou\u00e9. Quelle th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous vis-\u00e0-vis du trouble du rythme ?","answer_a":"Aspirine","answer_b":"Antivitarnines K","answer_c":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_d":"H\u00e9parine non fractionn\u00e9e","answer_e":"H\u00e9parine \u00e0 bas poids mol\u00e9culaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26435","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La leishmaniose visc\u00e9rale en Alg\u00e9rie :\n1. Est une anthroponose\n2. Due \u00e0 leishmania infantum\n3. Transmise par phlebotomus perniciosus\n4. Admet comme r\u00e9servoir un rongeur\n5. Admet comme r\u00e9servoir le chien.","answer_a":"2+3+4","answer_b":"2+3+5","answer_c":"2+3","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7390","clinical_case":null,"question":"Plasmodium falciparum r\u00e9pond \u00e0 toutes les propositions suivantes sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Se rencontre dans les pays tropicaux","answer_b":"Agent de la fi\u00e8vre tierce","answer_c":"Responsable des complications graves du paludisme","answer_d":"Long\u00e9vit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 2 ans","answer_e":"Schizogonie dans les capillaires c\u00e9r\u00e9braux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16444","clinical_case":"Monsieur C. 55 ans, consulte pour une dyspn\u00e9e d'effort apparue il y a plusieurs ann\u00e9es, mais g\u00eanante (marche \u00e0 allure rapide en terrain plat) depuis quelques semaines seulement. L'auscultation cardiaque entend, \u00e0 la pointe et dans l'aisselle, un souffle holosystolique en jet de vapeur d'intensit\u00e9 3\/6 ; elle n'augmente pas en inspiration forc\u00e9e. L'examen clinique ne retrouve pas de signes p\u00e9riph\u00e9riques d'insuffisance cardiaque. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec rythme ventriculaire \u00e0 100\/mn. Sur la radiographie thoracique, on observe une cardiom\u00e9galie (ICT = 0,55), une dilatation de l'oreillette et du ventricule gauches ainsi qu'une hypervascularisation pulmonaire. Le diagnostic d'insuffisance mitrale pure est retenu","question":"Quel est le signe d'auscultation fr\u00e9quent dans cette affection et qui manque dans la description clinique ?","answer_a":"D\u00e9doublement de B1","answer_b":"D\u00e9doublement de B2","answer_c":"Diminution d'intensit\u00e9 de B2","answer_d":"Pr\u00e9sence d'un B3","answer_e":"Pr\u00e9sence d'un B4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21721","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets \u0153d\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9es \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.\r\n11 en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure, les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\nBiologie   \r\nGB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes). Ur\u00e9e sanguine 0,75 g\/L, Cr\u00e9atinin\u00e9mie\r\n12 mg\/L, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l, chimie des urines sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'origine des oed\u00e8mes de membres inf\u00e9rieurs ?","answer_a":"R\u00e9nale","answer_b":"H\u00e9patique","answer_c":"Veineuse","answer_d":"Cardiaque","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9774","clinical_case":null,"question":"L'amblyopie se d\u00e9finit comme :","answer_a":"Une d\u00e9viation des axes oculaires l'un par rapport a l'autre","answer_b":"Une paralysie du jeu pupillaire","answer_c":"Un \u00e9tat de r\u00e9duction de l'acuit\u00e9 visuelle","answer_d":"Une perte du champ visuel p\u00e9riph\u00e9rique","answer_e":"Aucune des d\u00e9finitions cit\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14149","clinical_case":null,"question":"En France, le taux de pr\u00e9maturit\u00e9 est :","answer_a":"D'environ 1 %","answer_b":"D'environ 3 %","answer_c":"D'environ 6 %","answer_d":"Croissant","answer_e":"D\u00e9croissant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24528","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Vous recevez un patient victime d'un traumatisme du rachis dorso-lombaire avec l\u00e9sion neurologique. Cette paralysie sera \u00e9valu\u00e9e selon :\n1. Le niveau vert\u00e9bral\n2. Le niveau sensitif\n3. Le niveau moteur\n4. Le niveau v\u00e9g\u00e9tatif\n5. Aucune de ces r\u00e9ponses","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+3+4","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1522","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9ruption chronique, prurigineuse, \u00e9ryth\u00e9mato-v\u00e9siculeuse, localis\u00e9e aux plis des coudes et aux creux poplit\u00e9s est \u00e9vocatrice de :","answer_a":"Psoriasis","answer_b":"Dermatite atopique","answer_c":"Syphilis","answer_d":"Gale","answer_e":"Epidermomycose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24950","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les m\u00e9canismes de transfert g\u00e9n\u00e9tique des bact\u00e9ries, lesquels utilisent un bact\u00e9riophage :\n1. La conjugaison\n2. La transduction\n3. La transformation\n4. La conversion lysog\u00e9nique\n5. La mutation","answer_a":"1+2","answer_b":"2+4","answer_c":"3+5","answer_d":"1+5","answer_e":"1+3","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4651","clinical_case":"Une femme de 82 ans, coronarienne et insuffisante cardiaque, est hospitalis\u00e9e pour un ict\u00e8re apparu progressivement en 8 jours. L'ict\u00e8re a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 de douleurs de l'hypochondre droit, rapidement r\u00e9gressives Depuis 48 heures, il s'accompagne d'une fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0C et d'un prurit. La patiente a eu une cholecystectomie pour lithiase v\u00e9siculaire \u00e0 l'\u00e2ge de 65 ans. Aucun des m\u00e9dicaments prescrits pour la coronarite ou l'insuffisance cardiaque chez cette patiente n'est h\u00e9patotoxique. A l'examen : ict\u00e8re franc, temp\u00e9rature : 37,8\u00b0C, foie augment\u00e9 de volume de surface r\u00e9guli\u00e8re, de consistance normale et indolore. An\u00e9mie microcytaire avec h\u00e9moglobine \u00e0 10 g\/dl, hyperleucocytose \u00e0 13 000\/mm3 avec 80 % de polynucl\u00e9aires, plaquettes \u00e0 150 000\/mm3, bilirubine totale = 250 micromol\/l, phosphatases alcalines = 3 fois la normale, gamma-GT = 6 x N, SGOT = 2 x N, SGPT = 3 x N, taux de prothrombine = 65%,albumine = 30 g\/l, marqueurs s\u00e9riques du virus de l'h\u00e9patite B : n\u00e9gatifs","question":"Parmi les examens suivants, quel est celui qui vous permet de confirmer une des 2 hypoth\u00e8ses diagnostiques ?","answer_a":"Art\u00e9riographie coelio-m\u00e9sent\u00e9rique","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","answer_c":"Duod\u00e9noscopie et cholangiographie r\u00e9trograde","answer_d":"Mesure de la concentration s\u00e9rique de l'alpha foeto-prot\u00e9ine","answer_e":"Ponction biopsie du foie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9070","clinical_case":"Un malade de 35 ans pr\u00e9sente depuis trois semaines une g\u00eane de la marche, qui comporte une sensation de fatigue progressive l'obligeant \u00e0 s'arr\u00eater au bout d'une centaine de m\u00e8tres Depuis la m\u00eame \u00e9poque, il ressent des besoins imp\u00e9rieux et fr\u00e9quents d'uriner, il pr\u00e9sente des sensations de picotements initialement dans les pieds qui sont remont\u00e9s progressivement jusqu'aux genoux. L'examen clinique confirme le trouble de la marche qui est difficile, manque de souplesse. Il existe au niveau des membres inf\u00e9rieurs une hyperr\u00e9flectivit\u00e9 diffusante. un signe de Babinski bilat\u00e9ral, un trouble de la reconnaissance des positions segmentaires des orteils et de la perception du diapason Le reste de l'examen g\u00e9n\u00e9ral et neurologique est normal","question":"Ajout\u00e9s \u00e0 ceux de la pr\u00e9sentation, quel(s) \u00e9l\u00e9ment(s) peu(ven)t plaider fortement en faveur du diagnostic de scl\u00e9rose en plaques","answer_a":"Notion d'un trouble visuel unilat\u00e9ral r\u00e9gressif deux ans plus t\u00f4t","answer_b":"Abolition des r\u00e9flexes du membre sup\u00e9rieur","answer_c":"Anesth\u00e9sie en selle","answer_d":"Crise d \u00e9pilepsie g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e il y a quatre ans","answer_e":"Surdit\u00e9 progressive unilat\u00e9rale de transmission","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24137","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La pancr\u00e9atite aigu\u00eb n\u00e9crotico- h\u00e9morragique se caract\u00e9rise par les donn\u00e9es suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'h\u00e9morragie digestive fait partie du tableau clinique","answer_b":"Elle peut \u00eatre observ\u00e9e chez l'\u00e9thylique","answer_c":"Elle peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e par l'\u00e9valuation de la lipase","answer_d":"L'hypocalc\u00e9mie constitue un signe de gravit\u00e9","answer_e":"Elle peut \u00eatre en rapport avec l'enclavement d'un calcul au niveau de l'ampoule de Vater","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13271","clinical_case":null,"question":"L'inertie psychomotrice s'accompagnant d'attitudes cataleptiques et de retrait n\u00e9gativiste se rencontre au cours d'une ou des affections suivantes :","answer_a":"Stupeur hyst\u00e9rique","answer_b":"M\u00e9lancolie stuporeuse","answer_c":"D\u00e9pression n\u00e9vrotique","answer_d":"Catatonie schizophr\u00e9nique","answer_e":"Intoxication aux opiac\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"24176","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les maladies suivantes, deux seulement peuvent entra\u00eener une gastrin\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e, lesquelles ?\n1. L'ulc\u00e8re gastrique\n2. L'an\u00e9mie de Biermer\n3. Le syndrome de Zollinger Ellison\n4. La vagotomie hypers\u00e9lective\n5. L'insuffisance r\u00e9nale chronique","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"1+4","answer_d":"4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17297","clinical_case":"Monsieur M.., \u00e2g\u00e9 de 75 ans, pr\u00e9sente un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant depuis 15 ans, trait\u00e9 par 3 comprim\u00e9s de Daonil\u00ae par jour. Ce diab\u00e8te est compliqu\u00e9 d'une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e (cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 150 micromol\/l). Il est hospitalis\u00e9 en urgence \u00e0 3h30 du matin pour un coma pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un \u00e9pisode convulsif. Ce tableau s'est constitu\u00e9 vers 3 h du matin. A l'examen, le malade pr\u00e9sente un coma profond avec mydriase bilat\u00e9rale, Babinski bilat\u00e9ral, et h\u00e9mipl\u00e9gie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 160\/80, le pouls est \u00e0 90 pulsations minute","question":"Chez le diab\u00e9tique pr\u00e9sentant une insuffisance r\u00e9nale, le seuil r\u00e9nal du glucose :","answer_a":"Reste normal","answer_b":"S'\u00e9l\u00e8ve","answer_c":"S'abaisse","answer_d":"Varie selon l'insulin\u00e9mie","answer_e":"Varie selon les modalit\u00e9s du r\u00e9gime","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"21206","clinical_case":"Un jeune homme de 20 ans est adress\u00e9 \u00e0 l'accueil m\u00e9dical pour dyspn\u00e9e, asth\u00e9nie intense et vomissements. L'interrogatoire vous apprend qu'il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel ni familial particulier mais que depuis 3 semaines il se plaint d'une sensation de soif anormale, d'une polyurie, d'un amaigrissement de 3 kg et d'une anorexie. Son poids habituel est de 70 kg pour une taille de 1,75 m. L'examen clinique met en \u00e9vidence une polypn\u00e9e r\u00e9guli\u00e8re \u00e0 28\/mn, une persistance du pli cutan\u00e9, un abdomen douloureux \u00e0 la palpation, sans d\u00e9fense, une conscience normale, une pression art\u00e9rielle \u00e0 90\/60mmHg.Les examens biologiques pratiqu\u00e9s montrent : natr\u00e9mie 138 mEq\/l, kali\u00e9mie 3,2 mEq\/l, calc\u00e9mie 2,25 mmol\/l, bicarbonates 19 mEq\/l, Cl 100 mEq\/l, pH art\u00e9riel 7,20, P02 art\u00e9rielle 100 mmHg, PC02 art\u00e9rielle 15 mmHg, base excess - 9, cr\u00e9atinin\u00e9mie 170 micromol\/l, glyc\u00e9mie 18 mmol\/l, amylas\u00e9mie 300 U\/ml","question":"Quel signe clinique ou biologique recherchez-vous pour affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Dosage de lactacid\u00e9mie","answer_b":"Glycosurie et ac\u00e9tonurie \u00e0 la bandelette","answer_c":"Odeur ac\u00e9tonurique de l'haleine","answer_d":"Echographie pancr\u00e9atique","answer_e":"Osmolarit\u00e9 sanguine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6995","clinical_case":null,"question":"Un sujet est trait\u00e9 pour une \u00e9pilepsie. Celle-ci est habituellement bien contr\u00f4l\u00e9e. Ce sujet est \u00e9lectricien et doit occasionnellement travailler en hauteur. Pour minimiser les risques d'accidents de travail, le m\u00e9decin traitant veut intervenir sans en informer le patient. Comment doit-il proc\u00e9der ?","answer_a":"Il \u00e9crit au M\u00e9decin du Travail pour lui signaler le cas","answer_b":"Il \u00e9crit au M\u00e9decin Conseil de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_c":"Il \u00e9crit au M\u00e9decin Inspecteur du Travail","answer_d":"Il \u00e9crit \u00e0 l'employeur","answer_e":"Il ne peut intervenir sans l'accord du patient","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23762","clinical_case":null,"question":"Au cours de la scl\u00e9rose en plaques, on peut retrouver la triade suivante :","answer_a":"Diplopie + nystagmus + atrophie optique","answer_b":"Diplopie + nystagmus + exophtalmie","answer_c":"Nystagmus + exophtalmie + atrophie optique","answer_d":"Diplopie + atrophie optique + d\u00e9collement de la r\u00e9tine","answer_e":"Diplopie + exophtalmie + d\u00e9collement de la r\u00e9tine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25816","clinical_case":"Dix jours apr\u00e8s un accouchement dystocique, madame F. \u00e2g\u00e9e de 40 ans, G5 P3, est hospitalis\u00e9e pour h\u00e9morragies g\u00e9nitales abondantes. Malgr\u00e9 un terrain d'ob\u00e9sit\u00e9, elle avait \u00e9t\u00e9 mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo\u00a0dos\u00e9e. Celle ci n'a \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9e que 4 ans plus tard, \u00e0 la suite d'un bilan lipidique perturb\u00e9.L'examen retrouve un abdomen souple, ut\u00e9rus sub-involu\u00e9. Le cul de sac vaginal droit est tr\u00e8s sensible. Durant l'hospitalisation on note l\u2019installation d'une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspn\u00e9e, de\r\ntoux, de douleurs de l'h\u00e9mithorax droit et enfin d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial au niveau du tronc.","question":"Le traitement consistera en une des propositions suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Antibioth\u00e9rapie \u00e0 large spectre","answer_b":"Anticoagulant","answer_c":"Chirurgie pelvienne","answer_d":"A+B","answer_e":"A+B+C","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20510","clinical_case":"Une femme de 63 ans consulte pour une an\u00e9mie d\u00e9couverte sur un r\u00e9cent h\u00e9mogramme; elle souffre depuis 2 mois de douleurs basi-thoraciques \u00e9tiquet\u00e9es n\u00e9vralgies inter-costales qui l'am\u00e8nent \u00e0 consommer r\u00e9guli\u00e8rement des antalgiques (aspirine et parac\u00e9tamol). Elle a maigri de 3 kilos sur cette p\u00e9riode. L'examen clinique est n\u00e9gatif \u00e0 l'exception d'une d\u00e9coloration mod\u00e9r\u00e9e des t\u00e9guments. Vous demandez un bilan biologique plus approfondi dont voici le r\u00e9sultats :- G.R\t3,0x1012\/l- Hb\t93g\/l  VGM 98 fl- G.B.\t5,5x109\/l\tFormule leucocytaire normale- Plaquettes\t307x109\/l- Vitesse de s\u00e9dimentation(1re heure)\t110 mm- Cr\u00e9atinine\t11,2 mg\/l\tAcide urique 80 mg\/l- Fibrinog\u00e8ne\t4,1 g\/l\tProt\u00e9ines 114 g\/l- Electrophor\u00e8se\tPic \u00e9troit dans la r\u00e9gion des  gamma globuline","question":"Indiquez quel sera le meilleur marqueur biologique pour suivre l'efficacit\u00e9 du traitement :","answer_a":"Leucocytose","answer_b":"H\u00e9moglobine","answer_c":"Uric\u00e9mie","answer_d":"Pic \u00e9lectrophor\u00e9tique","answer_e":"Fibrinog\u00e8n\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1587","clinical_case":null,"question":"Chez la femme, pour le diagnostic bact\u00e9riologique d'une infection g\u00e9nitale que l'on pense d'origine gonococcique, laquelle de ces propositions choisirez-vous ?","answer_a":"Examen microscopique et culture des s\u00e9cr\u00e9tions vaginales","answer_b":"Examen microscopique d'un frottis des s\u00e9cr\u00e9tions de l'endocol","answer_c":"S\u00e9rodiagnostic sur deux \u00e9chantillons successifs de s\u00e9rum","answer_d":"Culture des s\u00e9cr\u00e9tions de l'endocol","answer_e":"Examen microscopique et culture des s\u00e9cr\u00e9tions de l'endocol","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18297","clinical_case":"Une jeune femme de 31 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, pr\u00e9sente une s\u00e9roconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours \u00e9t\u00e9 s\u00e9ron\u00e9gative, sa s\u00e9rologie toxoplasmique du 6\u00e8me mois s'est positiv\u00e9e \u00e0 400 UI, avec pr\u00e9sence d'lgM sp\u00e9cifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est satisfaisant, en dehors d'une l\u00e9g\u00e8re asth\u00e9nie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours \u00e9t\u00e9 entour\u00e9e d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats","question":"Parmi les traitements suivants, l'un est particuli\u00e8rement indiqu\u00e9 dans le cas de contaminations per gravidiques. Lequel ?","answer_a":"Fansidar\u00ae 3 comprim\u00e9s par semaine","answer_b":"Bactrim\u00ae 4 comprim\u00e9s par jour","answer_c":"Rovamycine\u00ae 500 : 2 comprim\u00e9s par jour","answer_d":"Rovamycine\u00ae 500 : 6 comprim\u00e9s par jour","answer_e":"Adiazine\u00ae 4 comprim\u00e9s par jour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10601","clinical_case":null,"question":"Parmi ces assertions, une seule est fausse. Laquelle ?","answer_a":"La paralysie faciale peut compliquer une otite chronique","answer_b":"Le cholest\u00e9atome est une pseudotumeur inflammatoire d'origine \u00e9pith\u00e9liale","answer_c":"Le traitement du cholest\u00e9atome rel\u00e8ve d'un traitement m\u00e9dical","answer_d":"Au cours d'une thrombophl\u00e9bite du sinus lat\u00e9ral, il y a une septic\u00e9mie","answer_e":"L'otoscopie est indispensable devant une paralysie faciale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11335","clinical_case":"L'enfant S\u00e9bastien, 4 ans, souffre depuis une quinzaine de jours de c\u00e9phal\u00e9es de plus en plus intenses, survenant t\u00f4t le matin, r\u00e9veillant l'enfant. Depuis trois jours, sont apparus des vomissements qui se r\u00e9p\u00e8tent une ou deux fois surtout en premi\u00e8re partie de journ\u00e9e, apr\u00e8s quoi les c\u00e9phal\u00e9es s'att\u00e9nuent Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Le d\u00e9veloppement psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal","question":"Compte tenu que la tumeur obstrue les voies d'\u00e9coulement du liquide cephalo-rachidien, quelle attitude doit-on adopter ?","answer_a":"Une chimioth\u00e9rapie d'urgence","answer_b":"Une radioth\u00e9rapie centr\u00e9e sur la tumeur","answer_c":"Une intervention d'embl\u00e9e sur la fosse post\u00e9rieure","answer_d":"Une d\u00e9rivation ventriculo-p\u00e9riton\u00e9ale suivie de l'intervention sur la fosse post\u00e9rieure","answer_e":"Une d\u00e9rivation ventriculo-p\u00e9riton\u00e9ale suivie d'une radioth\u00e9rapie centr\u00e9 sur la tumeur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24140","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes ces l\u00e9sions gastriques sont pr\u00e9canc\u00e9reuses, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"L'atrophie gastrique","answer_b":"La dysplasie \u00e9pith\u00e9liale","answer_c":"La maladie de Biermer","answer_d":"Le syndrome de Mallory-Weiss","answer_e":"Les polypes gastriques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24712","clinical_case":null,"question":"Une s\u00e9rologie VIH est propos\u00e9e syst\u00e9matiquement devant toutes ces situations, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Un amaigrissement important","answer_b":"Une diarrh\u00e9e tra\u00eenante","answer_c":"Toute fi\u00e8vre","answer_d":"Un zona chez un sujet jeune","answer_e":"Une candidose oesophagienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2641","clinical_case":null,"question":"L'observation de cellules de Sternberg est indispensable au diagnostic de :","answer_a":"La maladie de Kahler","answer_b":"La maladie de Hodgkin","answer_c":"Le Iymphome de Burkitt","answer_d":"La leuc\u00e9mie \u00e0 tricholeucocytes","answer_e":"La leuc\u00e9mie my\u00e9loblastique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14081","clinical_case":null,"question":"La vaccination contre la poliomy\u00e9lite par vaccin tu\u00e9 injectable est l\u00e9galement contre-indiqu\u00e9e dans la ou les affections suivantes :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite \u00e9volutive","answer_b":"Ecz\u00e9ma atopique","answer_c":"Grossesse","answer_d":"Maladie maligne \u00e9volutive","answer_e":"Aucune contre-indication l\u00e9gale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11979","clinical_case":null,"question":"Parmi ces 5 b\u00eata-bloquants d'usage courant. une activit\u00e9 sympathomim\u00e9tique intrins\u00e8que marqu\u00e9e est une propri\u00e9t\u00e9 du :","answer_a":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_b":"Pindolol (Visken\u00ae)","answer_c":"At\u00e9nolol (T\u00e9normine\u00ae)","answer_d":"M\u00e9toprolol (S\u00e9loken\u00ae ou Lopressor\u00ae)","answer_e":"Nadolol (Corgard\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24290","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, est hospitalis\u00e9 en m\u00e9decine interne pour une dyspn\u00e9e stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques \u00e9voluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffr\u00e9. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrh\u00e9e glairo-sanglante faite de 6 \u00e0 8 selles\/jour accompagn\u00e9e d'\u00e9preintes et de douleurs abdominales mod\u00e9r\u00e9es type colique.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents, le malade rapporte des \u00e9pisodes similaires mais de moindre intensit\u00e9, non trait\u00e9s avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs ann\u00e9es.\r\nA l'examen    malade asth\u00e9ni\u00e9, apyr\u00e9tique, tr\u00e8s p\u00e2le avec une peau s\u00e8che, des ongles cassants et indur\u00e9s, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.\r\nL'examen digestif retrouve un m\u00e9t\u00e9orisme abdominal avec une palpation normale.\r\nLe toucher rectal revient souill\u00e9 de sang sans aucune l\u00e9sion ano-p\u00e9rin\u00e9ale.\r\nA l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 110 battements\/mn, la TA est \u00e0 100\/60 mm Hg aux deux bras.\r\nExamen ost\u00e9o-articulaire    en dehors de la rigidit\u00e9 rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.\r\nLe reste de l'examen clinique est sans particularit\u00e9.\r\nBilan para-clinique    l'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence d'une an\u00e9mie \u00e0 8,5 g\/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposid\u00e9r\u00e9mique; une hyperleucocytose \u00e0 11000 GB\/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS \u00e0 80 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure; une hypo-albumin\u00e9mie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulin\u00e9mie; la C r\u00e9active prot\u00e9ine est positive.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Tous ces examens para-cliniques sont \u00e0 vis\u00e9e diagnostique, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Lavement baryt\u00e9","answer_b":"Recto-sigmo\u00efdoscopie","answer_c":"Copro-parasitologie des selles","answer_d":"Colonoscopie","answer_e":"Echographie abdominale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24310","clinical_case":"Cette femme \u00e2g\u00e9e de 37 ans, institutrice, c\u00e9libataire, consulte pour une diarrh\u00e9e chronique.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents    on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.\r\nLe d\u00e9but des troubles remonte \u00e0 11 mois, caract\u00e9ris\u00e9 par l'installation progressive d\u2019une diarrh\u00e9e faite de 3 \u00e0 4 s elles liquides ou p\u00e2teuses, volumineuses, f\u00e9tides associ\u00e9es \u00e0 des douleurs hypogastriques \u00e0 type de crampes post prandiales pr\u00e9coces imparfaitement calm\u00e9es par la d\u00e9f\u00e9cation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extr\u00e9mit\u00e9s. L'asth\u00e9nie physique est marqu\u00e9e. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire \u00e9vidente.\r\nA l'examen, il existe \u00e9galement une pli de d\u00e9nutrition.\r\nLa TA est de 110\/80 mm Hg, la Temp\u00e9rature  37,8\u00b0c, le pouls 84 pulsations\/mn,\r\nLe reste de l'examen physique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans cette \u00e9ventualit\u00e9 que montrerait le bilan biologique ?","answer_a":"Taux d'hemogloblne = 8,1g\/100 ml","answer_b":"Taux de graisses f\u00e9cales = 4g \/24h","answer_c":"Taux d'albumine s\u00e9rique = 23g\/l","answer_d":"Taux de cholest\u00e9rol = 1,30g\/l","answer_e":"Calc\u00e9mie = 70 mg\/l","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13460","clinical_case":"Un employ\u00e9 de banque de 30 ans consulte sur incitation de son \u00e9pouse pour les troubles suivants : il ne peut s'endormir que s'il a dispos\u00e9 ses v\u00eatements d'une certaine mani\u00e8re sur une chaise. Il doit, dans son travail, contr\u00f4ler 5 fois ses op\u00e9rations et ses livres, de telle sorte qu'il passe deux fois plus de temps que n\u00e9cessaire \u00e0 son bureau. Avant de sortir de chez lui, il remonte 2 fois s'assurer que la porte est ferm\u00e9e \u00e0 clef. Dans son enfance, il a pr\u00e9sent\u00e9 une angoisse tr\u00e8s grande lors de la fr\u00e9quentation scolaire","question":"La personnalit\u00e9 est de type :","answer_a":"Hyst\u00e9rique","answer_b":"Parano\u00efaque","answer_c":"Obsessionnelle","answer_d":"Cyclothymique","answer_e":"Psychopathique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"12055","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9canismes suivants, indiquez celui par lequel la rifampicine peut r\u00e9duire l'efficacit\u00e9 contraceptive des oestroprogestatifs :","answer_a":"Inhibition de la synth\u00e8se des r\u00e9cepteurs hormonaux","answer_b":"Inhibition de la r\u00e9sorption des oestroprogestatifs","answer_c":"Stimulation de la biotransformation","answer_d":"Augmentation de l'\u00e9limination urinaire","answer_e":"Inhibition de la liaison aux r\u00e9cepteurs hormonaux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3908","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une maladie ulc\u00e9reuse gastroduod\u00e9nale au cours d'un syndrome de Zollinger-Ellison, indiquez le traitement que vous pr\u00e9conisez parmi les gestes chirurgicaux suivants :","answer_a":"Vagotomie supra-s\u00e9lective","answer_b":"Vagotomie tronculaire avec antrectomie","answer_c":"Gastrectomie classique des deux tiers","answer_d":"Gastrectomie totale","answer_e":"Gastrectomie polaire sup\u00e9rieure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7238","clinical_case":null,"question":"Un acc\u00e8s pernicieux peut \u00eatre provoqu\u00e9 par :\n1 - Plasmodium malariae\n2 - Plasmodium ovale\n3 - Plasmodium vivax\n4 - Plasmodium falciparum","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3526","clinical_case":null,"question":"L'activit\u00e9 du peptide C3a est essentiellement de type :","answer_a":"Chimiotactique","answer_b":"Opsonisant","answer_c":"Anaphylatoxique","answer_d":"Kinine","answer_e":"Cytolytique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19550","clinical_case":null,"question":"Tous les accidents suivants peuvent \u00eatre secondaires \u00e0 une h\u00e9parinoth\u00e9rapie sauf un, lequel ?","answer_a":"Une thrombop\u00e9nie","answer_b":"Une allergie cutan\u00e9e","answer_c":"Une n\u00e9crose cutan\u00e9e","answer_d":"Une h\u00e9morragie foetale in ut\u00e9ro","answer_e":"Une thrombose vasculaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27556","clinical_case":"Une femme de 66 ans, aux ant\u00e9c\u00e9dents de gastrite, de diab\u00e8te et\r\nd'hypertension art\u00e9rielle avec la notion d'une m\u00e8re d\u00e9c\u00e9d\u00e9e d\u2019un cancer du\r\nsein, op\u00e9r\u00e9e en urgence il y a S mois pour fracture de l'exir\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure\r\ndu f\u00e9mur gauche suite \u00e0 une chute de sa hauteur avec des suites op\u00e9ratoires\r\nfavorables, consulte pour des difficult\u00e9s \u00e0 la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggrav\u00e9es par les mouvements. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen\r\n(poids    45 kg, taille    1m 58). Elle pr\u00e9sente une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS    30 mm fa premi\u00e8re heure, 1-1 b= 10.9g\/di. Ur\u00e9e   0.30 mg\/l.\r\nCr\u00e9atin\u00e9mie   10 mg\/l.","question":"La patiente vous consulte un an plus tard avec un \u00e9tat nettement\r\nam\u00e9lior\u00e9. Quel est le m\u00e9canisme d'action du traitement prescrit ?\r\n(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"il inhibe l'activit\u00e9 ost\u00e9oblastique","answer_b":"Il inhibe l\u2019activit\u00e9 ost\u00e9oclastique et ost\u00e9oblastique","answer_c":"il stimuie l'activit\u00e9 ost\u00e9oblastique","answer_d":"Il stimule l'activit\u00e9 ost\u00e9oblastique et ost\u00e9oclastique au niveau trab\u00e9culaire","answer_e":"ll inhibe l'activit\u00e9 ost\u00e9oclastique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26449","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Plasmodium ovale et plasmodium vivax pr\u00e9sentent des acc\u00e8s de reviviscence en raison d'une des particularit\u00e9s de leur cycle, laquelle ?","answer_a":"Ils ont des m\u00e9rozo\u00eftes","answer_b":"Ils ont des trophozoites","answer_c":"Ils ont des gam\u00e9tocytes","answer_d":"Ils ont des hypnozo\u00eftes","answer_e":"Pour une raison encore inconnue","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1739","clinical_case":null,"question":"Une teigne tondante a les caract\u00e8res suivants :","answer_a":"Cheveux cass\u00e9s courts","answer_b":"Squames","answer_c":"Souvent due \u00e0 microsporum canis","answer_d":"Laisse une alop\u00e9cie d\u00e9finitive","answer_e":"Touche plus souvent l'enfant","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15253","clinical_case":null,"question":"Le traitement en urgence de l'intoxication oxycarbon\u00e9e doit comporter syst\u00e9matiquement :","answer_a":"L'administration de furos\u00e9mide","answer_b":"L'administration de s\u00e9rum glucos\u00e9 hypertonique","answer_c":"L'administration de drogue inotrope positive","answer_d":"L'administration d'O2 - 12 \u00e0 15 litres\/mn","answer_e":"L'administration de s\u00e9rum bicarbonat\u00e9 hypertonique \u00e0 42 %","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2153","clinical_case":null,"question":"Soit un caract\u00e8re pathologique autosomique r\u00e9cessif pour lequel la fr\u00e9quence des h\u00e9t\u00e9rozygotes dans la population est de 1\/50, quelle est la probabilit\u00e9 pour un individu qui \u00e9pouse sa cousine germaine d'avoir un enfant atteint ?","answer_a":"1\/400","answer_b":"1\/1 600","answer_c":"1\/4 000","answer_d":"1\/8 000","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22807","clinical_case":null,"question":"La vaccination par le BCG peut entra\u00eener toutes les complications suivantes, sauf une. Laquelle?","answer_a":"Ad\u00e9nite axillaire","answer_b":"Ost\u00e9ite","answer_c":"Abc\u00e8s au point d'injection","answer_d":"Enc\u00e9phalite","answer_e":"Bcgite g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e chez l'immunod\u00e9prim\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26042","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La conduite th\u00e9rapeutique devant un cystad\u00e9nome sereux de l'ovaire est :","answer_a":"Le traitement par progestatifs de synth\u00e8se","answer_b":"L'\u00e9x\u00e9rese chirurgicale","answer_c":"La ponction per-\u00e9chographique","answer_d":"La chimioth\u00e9rapie","answer_e":"La radioth\u00e9rapie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1316","clinical_case":null,"question":"Un patient de 39 ans fumant 15 cigarettes par jour depuis 20 ans \u00e0 eu 2 syncopes d'effort. L'examen clinique note un souffle m\u00e9sosystolique m\u00e9socardiaque. L'ECG montre une hypertrophie ventriculaire gauche et une onde Q fine de V4 \u00e0 V6. A la radiographie thoracique, il existe une cardiom\u00e9galie aux d\u00e9pens du ventricule gauche. Quel diagnostic suspectez-vous ?","answer_a":"Infarctus du myocarde apico-lat\u00e9ral + insuffisance mitrale","answer_b":"Infarctus du myocarde apico-lat\u00e9ral + communication interventriculaire","answer_c":"R\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_d":"Myocardiopathie obstructive","answer_e":"Prolapsus de la valve mitrale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17294","clinical_case":"Monsieur M.., \u00e2g\u00e9 de 75 ans, pr\u00e9sente un diab\u00e8te non insulino-d\u00e9pendant depuis 15 ans, trait\u00e9 par 3 comprim\u00e9s de Daonil\u00ae par jour. Ce diab\u00e8te est compliqu\u00e9 d'une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e (cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 150 micromol\/l). Il est hospitalis\u00e9 en urgence \u00e0 3h30 du matin pour un coma pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un \u00e9pisode convulsif. Ce tableau s'est constitu\u00e9 vers 3 h du matin. A l'examen, le malade pr\u00e9sente un coma profond avec mydriase bilat\u00e9rale, Babinski bilat\u00e9ral, et h\u00e9mipl\u00e9gie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 160\/80, le pouls est \u00e0 90 pulsations minute","question":"Parmi les examens suivants, lequel demandez-vous en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Une ponction lombaire","answer_b":"Une recherche de la glycosurie","answer_c":"Une glyc\u00e9mie","answer_d":"Un \u00e9lectroenc\u00e9phalogramme","answer_e":"Une radiographie du cr\u00e2ne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11805","clinical_case":null,"question":"Un m\u00e9dicament qui est soumis \u00e0 l'effet de premier passage h\u00e9patique doit \u00eatre administr\u00e9 par :","answer_a":"Voie sublinguale","answer_b":"Voie orale","answer_c":"Voie sous-cutan\u00e9e","answer_d":"Voie rectale","answer_e":"Voie intraveineuse","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7281","clinical_case":null,"question":"Le vecteur de la filariose Loa est :","answer_a":"Un moustique : le culex","answer_b":"Un crustac\u00e9 d'eau douce : le cyclops","answer_c":"Un mollusque : le planorbe","answer_d":"Un taon : le chrysops","answer_e":"Aucun des pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24678","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les parasitoses suivantes, une est transmise directement par les transfusions sanguines :","answer_a":"L'ankylostomiase","answer_b":"La Bilharziose g\u00e9nito-urinaire","answer_c":"La cryptosporidiose","answer_d":"Le paludisme","answer_e":"L'hydatidose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6736","clinical_case":"Monsieur Durand, ouvrier du b\u00e2timent de 29 ans, mari\u00e9, p\u00e8re de 2 enfants. membre du syndicat WBC, est victime d'un accident du travail le 30 ao\u00fbt 1982, \u00e0 8 heures du matin, sur le chantier. Le chef de chantier informe l'employeur et d\u00e9clenche les secours. La victime est hospitalis\u00e9e en urgence, op\u00e9r\u00e9e pour fracture du 1\/3 moyen de jambe, par un orthop\u00e9diste qui pratique une ost\u00e9osynth\u00e8se. Apr\u00e8s un s\u00e9jour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transf\u00e9r\u00e9 en centre de r\u00e9\u00e9ducation ou il reste deux mois, puis il rentre \u00e0 son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, monsieur Durand adh\u00e8re \u00e0 une mutuelle compl\u00e9mentaire maladie et accident pour lui et sa famille","question":"Qui doit d\u00e9clarer dans les 48 heures l'accident du travail \u00e0 la caisse primaire d'assurance-maladie ?","answer_a":"La victime et ayants-droits","answer_b":"Le m\u00e9decin du travail","answer_c":"Le chirurgien orthop\u00e9diste","answer_d":"L'employeur","answer_e":"Le chef de chantier","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"6340","clinical_case":"Un jeune homme de 25 ans souffre d'une oligoarthrite touchant les genoux et les chevilles, apparue une semaine apr\u00e8s une ur\u00e9trite d'origine v\u00e9n\u00e9rienne. Son m\u00e9decin lui prescrit un traitement par p\u00e9nicilline G (10 millions d'U. par jour pendant 10 jours) sans aucune efficacit\u00e9. On \u00e9voque le diagnostic de syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter","question":"Dans l'affection en cause, on trouve l'antig\u00e8ne HLA B27 dans environ :","answer_a":"98 % des cas","answer_b":"75 % des cas","answer_c":"40 % des cas","answer_d":"25 % des cas","answer_e":"5 % des cas","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20828","clinical_case":"Un homme de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente, dans un contexte grippal, un syndrome thoracique douloureux et dyspn\u00e9ique : la dyspn\u00e9e est de grade II; la douleur, m\u00e9dio-lat\u00e9ro-thoracique, mod\u00e9r\u00e9ment constrictive, se majore lors des mouvements respiratoires et des changements de position. L'auscultation cardiaque est normale. La radiographie thoracique est normale. L'ECG r\u00e9v\u00e8le un sus-d\u00e9calage concave vers le haut du segment ST au niveau des d\u00e9rivations inf\u00e9rieures et ant\u00e9rieures. La temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0; Il n'y a pas d'alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. Le diagnostic de p\u00e9ricardite est \u00e9voqu\u00e9","question":"Quel est, dans cette circonstance, I'\u00e9tiologie la plus probable ?","answer_a":"P\u00e9ricardite bacillaire","answer_b":"P\u00e9ricardite d'origine virale pr\u00e9sum\u00e9e","answer_c":"P\u00e9ricardite rhumatismale","answer_d":"P\u00e9ricardite septique","answer_e":"P\u00e9ricardite allergique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26461","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une infection fongique opportuniste est une complication possible de certaines situations :","answer_a":"Transplantation d'organes","answer_b":"Parasitose pr\u00e9existante","answer_c":"Neutrop\u00e9nie","answer_d":"Traitement immuno-suppresseur","answer_e":"Immuno-d\u00e9fficience","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"13695","clinical_case":"Monsieur Y... 43 ans, ing\u00e9nieur est amen\u00e9 en urgence dans le service de psychiatrie par le SAMU. Il vient de tenter d'\u00e9trangler sa femme. Il justifie son acte en disant que leur voisin expliquera mieux que quiconque la situation. Sa femme d\u00e9crit les troubles suivants. Depuis deux ans son mari manifeste une jalousie morbide, la questionnant avec v\u00e9h\u00e9mence sur ses sorties quotidiennes. Depuis quelques semaines elle pense qu'il la fait suivre, il note ses heures de sorties, t\u00e9l\u00e9phone \u00e0 l'improviste pour v\u00e9rifier sa pr\u00e9sence \u00e0 la maison, il est encore plus m\u00e9fiant, susceptible., vindicatif et tyrannique, convaincu de conna\u00eetre la v\u00e9rit\u00e9","question":"Le traitement \u00e0 court terme comporte :","answer_a":"Hospitalisation en service ouvert","answer_b":"Neuroleptiques","answer_c":"Antid\u00e9presseur tricyclique","answer_d":"Carbamaz\u00e9pine (Tegr\u00e9tol\u00ae)","answer_e":"D\u00e9conditionnement","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16452","clinical_case":"Une femme de 55 ans, hypertendue ancienne, est adress\u00e9e aux urgences pour une douleur thoracique ant\u00e9rieure, irradiant dans l'espace interscapulovert\u00e9bral ; l'examen clinique trouve un souffle diastolique au bord gauche du sternum. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/100 mm Hg. Tous les pouls sont pr\u00e9sents. L'auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic de dissection aigu\u00eb de l'aorte ascendante est envisag\u00e9","question":"En urgence, quel est l'examen qui permet de confirmer de fa\u00e7on formelle ce diagnostic et d'orienter le choix th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"Radiographie pulmonaire de face","answer_b":"Angiographie par voie veineuse","answer_c":"Coronarographie","answer_d":"Aortographie r\u00e9trograde","answer_e":"Echocardiographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27610","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9l\u00e9ments suivants constituent les composants humoraux de l\u2019immunit\u00e9\r\nInn\u00e9e:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Les lysozymes.","answer_b":"Les interf\u00e9rons de type 1.","answer_c":"Les composants du syst\u00e8me du compl\u00e9ment.","answer_d":"Les d\u00e9fensines.","answer_e":"Les Granzymes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13653","clinical_case":"Mr C., 48 ans, consulte pour des malaises paroxystiques, durant quelques heures, qui associent : oppression thoracique, vertiges, palpitations, peur envahissante de mourir, de perdre la raison, de s'effondrer, impression que \"\"tout le menace\"\", qu'il ne pourra rentrer chez lui. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, dans les ascenseurs, sous les tunnels, sur les ponts.Il balise ses d\u00e9placements en notant la situation des pharmacies car la simple vue des officines arr\u00eate ses malaises. La liste des m\u00e9decins de garde l'apaise pour le week-end.L'aggravation actuelle fait suite \u00e0 son divorce et \u00e0 un nouveau licenciement pour absent\u00e9isme malgr\u00e9 une excellente qualification (expert-comptable). Il se d\u00e9crit comme un inquiet dont la vie est centr\u00e9e par des stratag\u00e8mes car, en cas de malaise, il fuit son travail et reste chez lui d'o\u00f9 ses difficult\u00e9s professionnelles","question":"Le r\u00f4le de l'emplacement des pharmacies et de la liste des m\u00e9decins est \u00e0 comprendre chez ce patient comme celui :","answer_a":"D'une \u00e9preuve de r\u00e9alit\u00e9","answer_b":"D'un effet placebo","answer_c":"D'une interpr\u00e9tation d\u00e9lirante en r\u00e9seau","answer_d":"D'un objet contraphobique","answer_e":"D'un rituel compulsif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26377","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les plasmodiums de l'homme :","answer_a":"Ont un cycle schizogonique chez l'anoph\u00e8le.","answer_b":"Ont une gamegonie dans les globules rouges de l'homme.","answer_c":"Subissent un cycle asexu\u00e9 dans les globules rouges.","answer_d":"Ont tous une \u00e9bauche de flagel pour se d\u00e9placer.","answer_e":"Sont tous responsable de l'acc\u00e8s pernicieux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3257","clinical_case":"Une jeune femme de 24 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, pr\u00e9sente brutalement au d\u00e9cours d'un \u00e9pisode infectieux rhinopharyng\u00e9, rapidement r\u00e9solutif sans traitement, un purpura p\u00e9t\u00e9chial \u00e9tendu. A l'examen, pas de syndrome tumoral. On retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial sur les 2 membres inf\u00e9rieurs et sur la partie sup\u00e9rieure du tronc. Quelques ecchymoses sont pr\u00e9sentes. Il existe des bulles h\u00e9morragiques buccales. La malade pr\u00e9sente quelques c\u00e9phal\u00e9es. En outre, les r\u00e8gles apparues depuis 8 jours, \u00e0 leur date normale, sont toujours pr\u00e9sentes. Il n'y a pas d'autre symptomatologie fonctionnelle. Le reste de l'examen clinique, ne montre aucun signe pathologique. L'h\u00e9mogramme fait en urgence r\u00e9v\u00e8le une thrombop\u00e9nie majeure \u00e0 10 000 plaquettes\/mm3, le reste de la num\u00e9ration formule sanguine est dans les limites de la normale","question":"Le diagnostic finalement retenu est celui de purpura thrombop\u00e9nique auto-immun. D\u00e8s lors vous prescrivez :","answer_a":"Transfusion de plasma frais","answer_b":"Injection intramusculaire de vitamine K1","answer_c":"Prednisone 1,5 mg\/kilo\/jour","answer_d":"Transfusion de plaquettes","answer_e":"Plasmaph\u00e9r\u00e8ses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"28110","clinical_case":"Une patiente de 28 ans, m\u00e8re de 3 enfants admise dans le service pour compl\u00e9ment\r\nd'exploration d'un nodule surr\u00e9nalien gauche de 28 mm. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels,\r\non retrouve la notion d\u2019une HTA gravidique lors de la S\u00e8me grossesse, qui a persist\u00e9 apr\u00e8s\r\nl'accouchement. L\u2019HTA est devenue difficile \u00e0 \u00e9quilibrer malgr\u00e9 une quadrith\u00e9rapie, elle\r\ns'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.\r\n   L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg   2 cp\/j + Atenor 100mg   1\/2 cp\/j +\r\nCotareg   1 cp\/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille \u00e0\r\n118 cm, une TA \u00e0 150\/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une \u00e9rythrose des\r\npommettes, une amyotrophie des membres inf\u00e9rieurs, une acn\u00e9 et un hirsutisme.\r\n   Le bilan sanguin pratiqu\u00e9 montre les r\u00e9sultats suivants   une glyc\u00e9mie \u00e0 jeun \u00e0 1,12 g\/l, un\r\ncholest\u00e9rol total \u00e0 1,98 g\/l, un HDLcholest\u00e9rol \u00e0 0,35 g\/l, un LDL- cholest\u00e9rol \u00e0 1,27 g\/l, des\r\ntriglyc\u00e9rides \u00e0 1,09 g\/l, une ur\u00e9mie \u00e0 0,27 g\/l, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 11 mg\/l, un Na plasmatique\r\n\u00e0 134 mEq\/l et un K plasmatique \u00e0 2,3 mEq\/l,","question":"Le 3Mi de cette patiente est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"37,5 kg\/m2.","answer_b":"39 kg\/m2.","answer_c":"41 kg\/m2.","answer_d":"35 kg\/m2.","answer_e":"36 kg\/m2.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"3435","clinical_case":null,"question":"Les antig\u00e8nes T-ind\u00e9pendants :\n1 - Sont g\u00e9n\u00e9ralement polym\u00e9riques\n2 - Induisent une forte r\u00e9ponse secondaire de classe IgG\n3 - Sont, pour certains, des activateurs polyclonaux des Iymphocytes B\n4 - Induisent en r\u00e9ponse secondaire des anticorps ayant une affinit\u00e9 beaucoup plus \u00e9lev\u00e9e qu'en r\u00e9ponse primaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3637","clinical_case":null,"question":"Comment explique-t-on l'activit\u00e9 antivirale des interf\u00e9rons ?","answer_a":"S\u00e9roneutralisation","answer_b":"Effet virulicide direct","answer_c":"Cr\u00e9ation d'un \u00e9tat cellulaire antiviral","answer_d":"Inhibition s\u00e9lective de l'ADN-polym\u00e9rase","answer_e":"Synth\u00e8se de prostaglandines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8200","clinical_case":"Une femme de 28 ans, sous oestroprogestatifs, pr\u00e9sente depuis 8 mois une alt\u00e9ration progressive et mod\u00e9r\u00e9e de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec f\u00e9bricule persistante \u00e0 37\u00b09. La survenue brutale d'un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs avec oligurie, sans hypertension art\u00e9rielle ni signes cliniques d'insuffisance r\u00e9nale, fait pratiquer des examens qui r\u00e9v\u00e8lent : - une prot\u00e9inurie \u00e0 5 g\/24 h- 15 000 h\u00e9maties\/mn au compte d'Addis, avec cylindrurie- une hypoprotid\u00e9mie- 2400 leucocytes\/mm3 sans an\u00e9mie- VS \u00e0 30 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure- Antistreptolysines O dans les limites de la normale","question":"Parmi les examens suivants, quel est le plus utile pour le diagnostic \u00e9tiologique ?","answer_a":"Test de Coombs","answer_b":"My\u00e9logramme","answer_c":"Immuno\u00e9lectrophor\u00e8se du s\u00e9rum","answer_d":"Recherche d'anticorps anti-ADN natif","answer_e":"Test de Waaler Rose","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13394","clinical_case":"Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : d\u00e9sint\u00e9r\u00eat pour ses \u00e9tudes, moins grande communication au sein de sa famille, tendance \u00e0 s'isoler, col\u00e8res impulsives sans cause d\u00e9clenchante, acc\u00e8s de rires immotiv\u00e9s. Ses parents signalent de longues p\u00e9riodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transform\u00e9s et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent d\u00e9sagr\u00e9able \u00e0 regarder. On lui envoie de l'ext\u00e9rieur des pens\u00e9es qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix int\u00e9rieure r\u00e9p\u00e8te sa lecture. Il a quelque fois envie de dispara\u00eetre pour en finir avec cette souffrance qui le submerge","question":"La r\u00e9p\u00e9tition par une voix int\u00e9rieure de la lecture \u00e9voque sp\u00e9cifiquement l'un des sympt\u00f4mes suivants :","answer_a":"Interpr\u00e9tation d\u00e9lirante","answer_b":"Hallucinations psycho-sensonelle","answer_c":"Id\u00e9es obs\u00e9dantes","answer_d":"Automatisme mental","answer_e":"D\u00e9r\u00e9alisation","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1124","clinical_case":null,"question":"Un an\u00e9vrisme de l'aorte sous-r\u00e9nale peut pr\u00e9senter les complications suivantes sauf une, laquelle ?","answer_a":"H\u00e9morragie digestive","answer_b":"Dissection du tronc coeliaque","answer_c":"Rupture dans la veine cave inf\u00e9rieure","answer_d":"Compression ur\u00e9t\u00e9rale gauche","answer_e":"Erosion vert\u00e9brale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26372","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un des \u00e9l\u00e9ments parasitaires suivants se localise dans le foie chez l'homme :","answer_a":"Trophozoites de Giardia","answer_b":"Kystes d'Entamoeba histolytica","answer_c":"Hypnozo\u00eftes de Plasmodium","answer_d":"Larve de taenia saginata","answer_e":"Larves d'anguillule","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12859","clinical_case":"Une patiente de 35 ans, au ch\u00f4mage, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est hospitalis\u00e9e pour suspicion de tuberculose devant un d\u00e9calage thermique \u00e0 38\u00b0 C, des sueurs nocturnes, une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral \u00e9voluant depuis 2 mois. Les jours qui ont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 l'hospitalisation, elle a expector\u00e9 du sang \u00e0 3 reprises","question":"Et que conseillez-vous vis-\u00e0-vis de ce m\u00e9dicament ?","answer_a":"Arr\u00eat d\u00e9finitif","answer_b":"Arr\u00eat puis reprise \u00e0 des posologies progressives","answer_c":"Arr\u00eat puis reprise \u00e0 des posologies identiques","answer_d":"R\u00e9duction progressive jusqu'\u00e0 l'arr\u00eat","answer_e":"Poursuite \u00e0 la m\u00eame dose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2114","clinical_case":"Une femme de 37 ans consulte pour un naevus sur le mollet gauche apparu r\u00e9cemment et qui a rapidement augment\u00e9 de volume. A l'examen, vous notez une discr\u00e8te sur\u00e9l\u00e9vation sans infiltration cutan\u00e9e, avec un noircissement localis\u00e9 du naevus qui mesure 7 mm x 5 mm. Vous suspectez un m\u00e9lanome malin et faites r\u00e9aliser une biopsie ex\u00e9r\u00e8se","question":"Quel(s) est (sont) parmi cette liste les \u00e9tats pr\u00e9canc\u00e9reux des m\u00e9lanomes malins ?","answer_a":"Naevus bleu","answer_b":"M\u00e9lanose de Dubreuilh","answer_c":"Naevus jonctionnel","answer_d":"Naevomatose gigantocellulaire","answer_e":"Naevus de Sutton","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"496","clinical_case":null,"question":"Dans quel cas la chirurgie seule peut-elle gu\u00e9rir un cancer de l'oesophage  ?","answer_a":"Tumeur envahissant les bronches","answer_b":"Tumeur avec fistule oesotrach\u00e9ale","answer_c":"Tumeur envahissant la s\u00e9reuse de l'oesophage","answer_d":"Tumeur localis\u00e9e \u00e0 la muqueuse","answer_e":"Tumeur envahissant la musculeuse avec ganglions m\u00e9diastinaux","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23311","clinical_case":"Dame \u00e2g\u00e9e de 70 ans, diab\u00e9tique et hypertendue, chute de sa hauteur \u00e0 domicile.\r\nElle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une d\u00e9formation de son membre inf\u00e9rieur gauche en rotation externe et raccourcissement.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La n\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale apr\u00e8s fracture du col du f\u00e9mur est favoris\u00e9e par :","answer_a":"Un trait de fracture intra-articulaire","answer_b":"Une fracture a grand d\u00e9placement","answer_c":"Touche exclusivement le sujet \u00e2g\u00e9","answer_d":"Se voit surtout dans les fractures type Garden IV","answer_e":"Peut etre diagnostiqu\u00e9e par scintigraphie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2014","clinical_case":"Un homme de 32 ans, p\u00e2tissier, consulte pour un furoncle de l'avant-bras gauche, La l\u00e9sion forme une tum\u00e9faction nodulaire rouge violac\u00e9e, douloureuse \u00e0 la pression, dont le sommet est marqu\u00e9 par une d\u00e9pression n\u00e9crotique d'o\u00f9 sort une goutte de pus, Cette l\u00e9sion est la cinqui\u00e8me d'une s\u00e9rie de l\u00e9sions identiques ayant d\u00e9but\u00e9 trois mois auparavant et dont les cicatrices d\u00e9prim\u00e9es sont encore visibles sur le thorax (2), sur la base du cou (1), sur la r\u00e9gion temporo-maxillaire (1). L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9, il n'y a pas de fi\u00e8vre. Le patient p\u00e8se 78 kg pour 1.72 m. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie axillaire et l'examen somatique est sans particularit\u00e9","question":"L'agent microbien du furoncle est :","answer_a":"Le streptocoque b\u00eata h\u00e9molytique","answer_b":"Un bacille \u00e0 gram n\u00e9gatif","answer_c":"Le staphylococcus epidermidis","answer_d":"Le staphylococcus aureus","answer_e":"Propionibacterium acn\u00e8s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18308","clinical_case":"Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour une suspicion d'herp\u00e8s g\u00e9nital. Elle a depuis 2 jours trois l\u00e9sions v\u00e9siculeuses, actuellement ulc\u00e9r\u00e9es, de 2 mm de diam\u00e8tre chacune, sur la face externe de la petite l\u00e8vre droite. C'est la troisi\u00e8me fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles l\u00e9sions \u00e0 cet endroit","question":"Cette femme ayant d\u00e9cid\u00e9 d'accoucher par voie basse, quelle(s) mesure(s) allez-vous pr\u00e9coniser ?","answer_a":"Le dosage des Ac anti HSV chez l'enfant","answer_b":"Le traitement syst\u00e9matique du nouveau-n\u00e9 par acyclovir oral pendant 10 jours","answer_c":"La s\u00e9paration de l'enfant et de la m\u00e8re","answer_d":"L'interdiction d'allaiter l'enfant au sein","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14053","clinical_case":null,"question":"On a observ\u00e9 une spina bifida chez 8 b\u00e9b\u00e9s dont la m\u00e8re utilise r\u00e9guli\u00e8rement une teinture pour blondir les cheveux et la m\u00eame malformation chez 2 b\u00e9b\u00e9s dont la m\u00e8re utilise une autre teinture de cheveux. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle ?","answer_a":"Il y a une relation causale entre la teinture pour blondir les cheveux et la spina bifida","answer_b":"Il y a une association entre l'utilisation d'une teinture pour blondir les cheveux et la spina bifida","answer_c":"La teinture de cheveux favorise les ovulations multiples","answer_d":"Un essai th\u00e9rapeutique contr\u00f4l\u00e9 est justifi\u00e9 pour tirer l'affaire au clair","answer_e":"Une information suppl\u00e9mentaire utile pourrait \u00eatre obtenue d'une \u00e9tude cas-t\u00e9moin","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25077","clinical_case":null,"question":"La branche ascendente de l'anse de Henl\u00e9 du n\u00e8phron r\u00e9absorbe activement :","answer_a":"L'eau","answer_b":"Le sodium","answer_c":"L'ur\u00e9e","answer_d":"Le glucose","answer_e":"Le potassium.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25324","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans les IgA secr\u00e9toires humaines :","answer_a":"La cha\u00eene lourde alpha est partiellement distincte de celle des IgA s\u00e9riques","answer_b":"La pi\u00e8ce secr\u00e9taire est synth\u00e9tis\u00e9e par le plasmotype","answer_c":"La pi\u00e8ce J est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par les cellules \u00e9pith\u00e9liales","answer_d":"La pi\u00e8ce s\u00e9cr\u00e9toire facilite le passage trans-placentaire des IgA.","answer_e":"On retrouve deux isotypes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7849","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, un seul permet le diagnostic formel d'hyperaldost\u00e9ronisme primaire ?","answer_a":"Hypokali\u00e9mie","answer_b":"Hyperkali\u00e9mie","answer_c":"Hypernatr\u00e9mie","answer_d":"Aldost\u00e9ron\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e freinable par charge en sel avec r\u00e9nine haute","answer_e":"Aldost\u00e9ron\u00e9mie haute non freinable avec r\u00e9nine basse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"13916","clinical_case":null,"question":"La majeure partie des d\u00e9penses de sant\u00e9, hors S\u00e9curit\u00e9 Sociale, est couverte par :","answer_a":"L'\u00e9tat","answer_b":"Les collectivit\u00e9s locales","answer_c":"L'aide sociale","answer_d":"Les m\u00e9nages","answer_e":"Les mutuelles","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3968","clinical_case":null,"question":"Le proc\u00e9d\u00e9 de Finsterer apr\u00e8s gastrectomie partielle pour ulc\u00e8re duod\u00e9nal comporte une anastomose :","answer_a":"Gastro-j\u00e9junale termino-lat\u00e9rale sur toute la tranche gastrique","answer_b":"Gastro-j\u00e9junale termino-lat\u00e9rale sur une partie de la tranche gastrique","answer_c":"Gastro-j\u00e9junale lat\u00e9ro-lat\u00e9rale","answer_d":"Gastro-duod\u00e9nale termino-terminale","answer_e":"Gastro-duod\u00e9nale termino-lat\u00e9rale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3992","clinical_case":null,"question":"La vaccination Hevac\u00ae :","answer_a":"Est souvent mal tol\u00e9r\u00e9e","answer_b":"Est contre indiqu\u00e9e chez les h\u00e9modialys\u00e9s","answer_c":"Ne n\u00e9cessite pas d'injection de rappel","answer_d":"Est efficace dans plus de 90 % des cas","answer_e":"Est obligatoire pour le personnel hospitalier","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8189","clinical_case":"Un homme de 38 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique g\u00e9n\u00e9ral est normal","question":"Les moyens suivants sont utiles pour la d\u00e9tection des ad\u00e9nopathies m\u00e9tastatiques d'un cancer du testicule sauf un. Lequel ?","answer_a":"L'examen clinique.","answer_b":"La tomodensitom\u00e9trie","answer_c":"L'\u00e9chographie","answer_d":"La lymphographie","answer_e":"Le lavement baryt\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23641","clinical_case":"Un homme de 22 ans, consulte pour des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelette r\u00e9active (Labstix) montre une prot\u00e9inurie importante et le dosage r\u00e9v\u00e8le une prot\u00e9inurie \u00e0 8 grammes par 24 heures associ\u00e9es \u00e0 une hypoprotid\u00e9mie.\r\nLe diagnostic est donc celui de syndrome n\u00e9phrotique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En cas de traitement par pr\u00e9dni- sone (cortancyl), la dose quotidienne initiale est le plus souvent de :","answer_a":"1\/4 mg \/ kg","answer_b":"1\/2 mg \/ kg","answer_c":"1 mg \/ kg","answer_d":"5 mg \/ kg","answer_e":"10 mg \/ kg","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24810","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 20 ans, se pr\u00e9sente pour un \u00e9coulement ur\u00e9tral abondant et purulent associ\u00e9 \u00e0 des br\u00fblures mictionnelles \u00e9voluant depuis 3 jours.","question":"Les r\u00e9sultats du bilan montrent :\r\n- GB : 2300\/mm3,\r\n- Lymphocytes totaux : 800\/mm3,\r\n- CD4 :180\/mm3,\r\n- Charge virale : 80000 copies\/ml.\r\n- Absence d'anticorps antinucl\u00e9aires.\r\n- S\u00e9rologie \u00e0 l'h\u00e9patite BetC n\u00e9gatives.\r\n\r\nParmi les infections opportunistes suivantes. Quelle est la plus fr\u00e9quente \u00e0 ce stade ?","answer_a":"Pneumocytose","answer_b":"M\u00e9ningite \u00e0 cryptocoques","answer_c":"Toxoplasmose c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Infection \u00e0 mycobact\u00e9ries atypiques","answer_e":"R\u00e9tinite \u00e0 CMV","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26083","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Chez un nouveau n\u00e9 de m\u00e8re diab\u00e9tique, toutes les complications suivantes peuvent survenir ?","answer_a":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_b":"Maladie des membranes hyalines","answer_c":"Complication cardiaque","answer_d":"Macrosomie","answer_e":"Hypercalc\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9788","clinical_case":null,"question":"Tous les proc\u00e9d\u00e9s sont utilis\u00e9s dans le protocole th\u00e9rapeutique d'un d\u00e9collement de r\u00e9tine sauf un. Lequel ?","answer_a":"L'indentation pour mise en contact de la r\u00e9tine et de l'\u00e9pith\u00e9lium pigment\u00e9, en regard de la d\u00e9chirure","answer_b":"La cryoth\u00e9rapie des bords de la d\u00e9chirure","answer_c":"La microchirurgie","answer_d":"La r\u00e9section de l'iris","answer_e":"La ponction du liquide sous-r\u00e9tinien","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21364","clinical_case":"Un homme de 65 ans vient consulter en urgence car il pr\u00e9sente depuis quelques heures une c\u00e9cit\u00e9 unilat\u00e9rale d'installation brutale, indolore. Il signale qu'il a pr\u00e9sent\u00e9, quelques jours auparavant, une c\u00e9cit\u00e9 semblable qui n'avait dur\u00e9 que quelques secondes","question":"Quel examen allez-vous demander ?","answer_a":"D\u00e9bit sanguin c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Tomodensitom\u00e9trie cr\u00e2nienne","answer_c":"Champ visuel","answer_d":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_e":"Doppler carotidien","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11458","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 dans une famille qui compte trois jeunes enfants \u00e2g\u00e9s respectivement de 6 ans, 4 ans, 20 jours. La m\u00e8re et l'\u00eein\u00e9, \u00e2g\u00e9 de 6 ans, sont atteints d'une toux s\u00e8che quinteuse depuis une dizaine de jours, sans reprise, ni expectoration, ni vomissements, accompagn\u00e9e d'un f\u00e9bricule de 37,8 \u00e0 38,2\u00b0C. L'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le que quelques r\u00e2les bronchiques bilat\u00e9raux. Les deux enfants de 6 et 4 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s contre la coqueluche dans leur premi\u00e8re ann\u00e9e, avec rappel \u00e0 18 mois. Vous h\u00e9sitez entre trois diagnostics: coqueluche chez les sujets partiellement immunis\u00e9s, pneumonie atypique, et trach\u00e9obronchite non sp\u00e9cifique","question":"Parmi les cinq traitements antibiotiques suivants, quel est celui que vous choisissez pour traiter les deux patients, en l'absence de diagnostic de certitude ?","answer_a":"P\u00e9nicilline V","answer_b":"Amoxicilline","answer_c":"Tobramycine","answer_d":"Association p\u00e9nicilline G + Tobramycine","answer_e":"Erythromycine","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"646","clinical_case":null,"question":"Citer parmi les caract\u00e9ristiques suivantes celle qui \u00e9limine le diagnostic de tumeur b\u00e9nigne ?","answer_a":"Compression des structures de voisinage","answer_b":"Croissance rapide","answer_c":"Pr\u00e9sence d'enveloppe","answer_d":"R\u00e9cidive","answer_e":"M\u00e9tastase","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25033","clinical_case":null,"question":"Quel ion doit \u00eatre abondant dans les milieux intracellulaires pour permettre le maintien du potentiel de repos membranaire :","answer_a":"Ca++","answer_b":"Na+","answer_c":"Mg++","answer_d":"K+","answer_e":"Cl-","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26381","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le muguet est une affection :\nMycosique\nD\u00fb \u00e0 Candida albicans\nRetrouv\u00e9 chez les nouveaux-n\u00e9s\nSensible \u00e0 l'Amoxicilline\nPousse sur milieu de Sabouraud chloramphenicol","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+2+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"1+2+3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21369","clinical_case":"Une femme de 55 ans se plaignant depuis plusieurs ann\u00e9es de fr\u00e9quents troubles dyspeptiques est hospitalis\u00e9e en urgence pour syndrome douloureux violent de si\u00e8ge \u00e9pigastrique et sous-costal droit avec une irradiation transfixiante ayant d\u00e9but\u00e9 la veille. La malade est choqu\u00e9e mais apyr\u00e9tique. L'abdomen est sensible, m\u00e9t\u00e9oris\u00e9, mais se laisse d\u00e9primer \u00e0 la palpation. Le reste de l'examen clinique est normal. La malade p\u00e8se 60 kg pour une taille de 1m50","question":"Quel est l'examen \u00e0 demander en 2\u00e8me intention pour faciliter l'\u00e9tape pronostique ?","answer_a":"Echographie","answer_b":"Cholangio-Wirsungographie r\u00e9trograde","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie abdominale","answer_d":"Cholangiographie intra-veineuse","answer_e":"Ponction lavage de l'abdomen","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17579","clinical_case":"Une enfant de 13 ans est adress\u00e9e pour l'exploration d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie de 10,26 mmol\/l, d\u00e9pist\u00e9e lors d'un bilan syst\u00e9matique. Le grand-p\u00e8re de cette fillette est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 brutalement \u00e0 46 ans, I'un de ses oncles \u00e0 fait une h\u00e9mipl\u00e9gie \u00e0 58 ans et son p\u00e8re \u00e2g\u00e9 de 38 ans est trait\u00e9 par du F\u00e9nofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon, la pression art\u00e9rielle est de 120\/80 mmHg, le poids est stable \u00e0 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les r\u00e9sultats suivants :Glucose : 5,30 mmol\/lCholest\u00e9rol : 11,05 mmol\/lTriglyc\u00e9rides : 0,92 mmol\/lAlbumine : 40 g\/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise \u00e9nerg\u00e9tique de 2100 kcal\/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3\/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de prot\u00e9ines (3\/4 sous forme de prot\u00e9ines animales)","question":"Les apolipoprot\u00e9ines correspondant \u00e0 cette hypercholest\u00e9rol\u00e9mie sont essentiellement :","answer_a":"De type A","answer_b":"De type B","answer_c":"De type C","answer_d":"De type E","answer_e":"De type H","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7557","clinical_case":"Le 31\/12\/81, Mme P., Philom\u00e8ne, 78 ans, hospitalis\u00e9e depuis 5 ans pour maladie de Parkinson, pr\u00e9sente des l\u00e9sions \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses et prurigineuses diffuses \u00e9voquant une parak\u00e9ratose ou des l\u00e9sions ecz\u00e9matis\u00e9es. On prescrit : pommade Betn\u00e9val-n\u00e9omycine\u00ae.Le 07\/01\/82, apparition de nouvelles l\u00e9sions papuleuses. Le 16\/02\/82, hospitalisation dans un service de dermatologie pour l\u00e9sions prurigineuses et \u00e9ryth\u00e9mateuses int\u00e9ressant principalement le tronc. On diagnostique une \"\"gale norv\u00e9gienne\"\" et le traitement est mis en route","question":"Quelle(s) mesure(s) prophylactique(s) individuelle(s) conseillez-vous ?","answer_a":"Lessivage des v\u00eatements et de literie","answer_b":"Stockage pendant une semaine du linge personnel dans un sac en plastique herm\u00e9tique","answer_c":"Eviter le contact des animaux domestiques","answer_d":"Eviter le contact de l'herbe dans les pr\u00e9s","answer_e":"Eviter les bains dans les eaux stagnantes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11419","clinical_case":"Vous prescrivez le r\u00e9gime alimentaire d'un enfant \u00e2g\u00e9 de 8 mois. Son poids de naissance \u00e9tait de 3 kg. Sa croissance pond\u00e9rale a toujours \u00e9t\u00e9 normale jusqu'\u00e0 ce jour, il n'a jamais \u00e9t\u00e9 malade","question":"Cet enfant ne re\u00e7oit de la viande qu'au repas de midi. Quelle quantit\u00e9, exprim\u00e9e en gr. de viande doit lui \u00eatre donn\u00e9e au maximum ?","answer_a":"5 g","answer_b":"10 g","answer_c":"20 g","answer_d":"100 9","answer_e":"200 g","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6366","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'intoxication aigu\u00eb par l'oxyde de carbone, on observe :\n1 - Des c\u00e9phal\u00e9es\n2 - Une asth\u00e9nie\n3 - Des vomissements\n4 - De la diarrh\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12612","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui que doit choisir un m\u00e9decin praticien pour traiter une premi\u00e8re pouss\u00e9e d'infection bronchique hivernale qui survient chez un bronchitique \u00e2g\u00e9 de 50 ans, allergique \u00e0 la p\u00e9nicilline et n'ayant justifi\u00e9 aucun soin m\u00e9dical depuis plusieurs mois ?","answer_a":"Erythromycine","answer_b":"Ampicilline","answer_c":"Thioph\u00e9nicol","answer_d":"Gentamicine","answer_e":"Cefalexine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10533","clinical_case":null,"question":"Quel est l'examen \u00e0 pratiquer en premier lieu devant un patient pr\u00e9sentant depuis 3 mois une dysphonie ?","answer_a":"Un bilan radiographique du larynx","answer_b":"Une laryngoscopie indirecte","answer_c":"Une tomodensitom\u00e9trie laryng\u00e9e","answer_d":"Une laryngoscopie directe","answer_e":"Une fibroscopie bronchique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"11772","clinical_case":"Un nourrisson de 4 mois,jusque-l\u00e0 en bonne sant\u00e9 est malade depuis 24 heures. La m\u00e8re signale qu'il est apathique, geignard et a vomi. Pourtant, il n'apparaissait qu'un peu enrhum\u00e9. Fait nouveau motivant la consultation, il a convuls\u00e9 et la maman, inqui\u00e8te, a pris la temp\u00e9rature qui \u00e9tait \u00e0 39\u00b0C. Le m\u00e9decin qui examine l'enfant note une hypotonie, une fontanelle bombante m\u00eame en dehors du cri, et l'absence de foyer infectieux \u00e9vident","question":"Parmi les 5 familles d'antibiotiques suivantes, laquelle est utilisable pour un traitement en monoth\u00e9rapie par voie g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 commencer de suite avant le r\u00e9sultat de l'antibiogramme ?","answer_a":"Aminosides","answer_b":"Ampicillines","answer_c":"Macrolides","answer_d":"Ph\u00e9nicoles","answer_e":"C\u00e9phalosporines de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5934","clinical_case":"Monsieur X. 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues 1 mois auparavant, sans fi\u00e8vre, sans alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral","question":"Sur quel segment rachidien avez-vous le plus de chances d'observer les premiers signes radiologiques de la spondylarthrite ankylosante ?","answer_a":"Rachis cervical","answer_b":"Charni\u00e8re cervico-dorsale","answer_c":"Rachis dorsal","answer_d":"Charni\u00e8re dorso-lombaire","answer_e":"Rachis lombaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4173","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'intervention sur les voies biliaires qui provoque volontairement une fistule biliaire cutan\u00e9e ?","answer_a":"Chol\u00e9cystectomie","answer_b":"Sphinct\u00e9rotomie endoscopique","answer_c":"Chol\u00e9cystend\u00e8se","answer_d":"Chol\u00e9cystostomie","answer_e":"Chol\u00e9dochotomie \"\"id\u00e9ale\"\" pour lithiase chol\u00e9docienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26013","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les signes \u00e9vocateurs d'un h\u00e9matome r\u00e9tro-placentaire sont les suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Pas de modification de la hauteur ut\u00e9rine lors des mensurations successives.","answer_b":"Etat de choc.","answer_c":"Ut\u00e9rus tendu de \" bois \".","answer_d":"Discr\u00e8te m\u00e9trorragie.","answer_e":"Bruits du c\u0153ur du f\u0153tus alt\u00e9r\u00e9s.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7959","clinical_case":null,"question":"L'association d'une h\u00e9maturie totale et d'un rein palpable chez un homme de 60 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent urologique \u00e9voque en premier lieu :","answer_a":"Polykystose r\u00e9nale","answer_b":"Cancer du rein","answer_c":"Tuberculose r\u00e9nale","answer_d":"Syndrome de jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale","answer_e":"Aucune de ces \u00e9tiologies","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2729","clinical_case":null,"question":"Indiquer, parmi les caract\u00e8res suivants, celui qui est commun \u00e0 toutes les an\u00e9mies ar\u00e9gen\u00e9ratives :","answer_a":"Taux d'h\u00e9moglobine inf\u00e9rieur \u00e0 8 g\/dl","answer_b":"Macrocytose","answer_c":"R\u00e9ticulocytop\u00e9nie","answer_d":"Sid\u00e9r\u00e9mie normale","answer_e":"My\u00e9logramme de densit\u00e9 appauvrie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26139","clinical_case":null,"question":"Une des propositions ne s'applique pas \u00e0 l'\u00e9pith\u00e9lioma basocellulaire de la peau. Laquelle ?","answer_a":"Si\u00e8ge sur les parties couvertes de la peau","answer_b":"Gu\u00e9rit apr\u00e8s ex\u00e9r\u00e8se totale","answer_c":"Ne donne pas de m\u00e9tastases","answer_d":"Infiltre localement","answer_e":"Les cellules n\u00e9oplasiques ressemblent aux cellules de la couche basale de la peau","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"27965","clinical_case":null,"question":"Dans te diagnostic endoscopique de S'ulc\u00e8re bulbaire h\u00e9morragique et selon la\r\nclassification de Forest, la l\u00e9sion qui pr\u00e9sente un risque \u00e9lev\u00e9 de r\u00e9cidive est caract\u00e9ris\u00e9e\r\npar la pr\u00e9sence:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"D'escarres noir\u00e2tres.","answer_b":"De t\u00e2ches p\u00e9t\u00e9chiales.","answer_c":"D\u2019un vaisseau visible.","answer_d":"D\u2019un ulc\u00e8re avec caillot adh\u00e9rent","answer_e":"D'un ulc\u00e8re rond avec d\u00e9p\u00f4t d'h\u00e9matine.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9731","clinical_case":null,"question":"Voici 5 propositions concernant la cataracte, une seule est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"La corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale au long cours impose la surveillance du cristallin","answer_b":"Lors de la d\u00e9couverte d'une cataracte strictement unilat\u00e9rale, de cause ind\u00e9termin\u00e9e, il faut rechercher un corps \u00e9tranger intraoculaire","answer_c":"La myotonie de Steinert se complique habituellement d'une cataracte","answer_d":"L'\u00e9lectror\u00e9tinogramme sert \u00e0 appr\u00e9cier la valeur fonctionnelle de la r\u00e9tine quand il existe une cataracte blanche totale","answer_e":"L'op\u00e9ration de la cataracte rend l'oeil myope","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4767","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une MNI simple, que montre habituellement le bilan biologique h\u00e9patique ?\n1 - Hyperbilirubin\u00e9mie mixte\n2 - Hypoprothrombin\u00e9mie \u00e0 40 %\n3 - El\u00e9vation de la 5' Nucl\u00e9otidase\n4 - Cytolyse mod\u00e9r\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12815","clinical_case":"Un homme de 46 ans est hospitalis\u00e9 pour oed\u00e8me en p\u00e8lerine avec :- turgescence des jugulaires- c\u00e9phal\u00e9es matinales- fi\u00e8vre \u00e0 38\u00b0 C.Cet ouvrier est fumeur (20 cigarettes\/24 heures). Il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Depuis 3 mois, il pr\u00e9sente une alt\u00e9ration progressive de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et une toux","question":"Pour obtenir le diagnostic \u00e9tiologique, vous demandez :","answer_a":"Une angiopneumographie","answer_b":"Un scanner thoracique","answer_c":"Une lymphographie","answer_d":"Une fibroscopie","answer_e":"Une ponction trans-trach\u00e9ale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21504","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un patient pr\u00e9sente une douleur brutale de l\u2019h\u00e9mithorax droit. Il est essouffl\u00e9 avec une toux s\u00e8che et un tympanisme. A quoi pensez vous d'abord ?","answer_a":"Une pleur\u00e9sie","answer_b":"Une at\u00e9l\u00e9ctasie","answer_c":"Un pneumothorax","answer_d":"Une pneumonie","answer_e":"Un emphys\u00e8me","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26362","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le paludisme est transmis par la piq\u00fbre d'un insecte vecteur h\u00e9matopha- ge, lequel :","answer_a":"Phl\u00e9botome femelle.","answer_b":"Culex.","answer_c":"Phl\u00e9botome male.","answer_d":"Anoph\u00e8le femelle.","answer_e":"A\u00e8des.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24454","clinical_case":"Mr T.O. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, est admis aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation o\u00f9 il a \u00e9mis \u00e0 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial n'est retrouv\u00e9. Il n'y a pas eu de prise m\u00e9dicamenteuse les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La consommation d'alcool est de 150gr\/j depuis 25 ans.\r\nA l'arriv\u00e9e le pouls est \u00e0 110 bat\/min, la tension \u00e0 100\/70 mm Hg, la temp\u00e9rature est a 37\u00b0c, le rythme respiratoire \u00e0 25 mouvements\/min.\r\nIl existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e sans ict\u00e8re. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont froides sans \u0153d\u00e8me.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collat\u00e9rale ombilico- xypho\u00efdienne ; il n'y a pas de matit\u00e9 des flancs.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord ant\u00e9rieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souill\u00e9 de sang noir. L'examen du c\u0153ur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le malade s'est arr\u00eat\u00e9 de saigner.\r\nQuelle mesure pr\u00e9ventive pr\u00e9conisez- vous ?\n1. Antibio-prophylaxie\n2. Stent oesophagien\n3. Scl\u00e9rose de varices oesophagiennes\n4. Sevrage alcoolique\n5. B\u00e9ta bloquant","answer_a":"1+2+3","answer_b":"4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+5","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12053","clinical_case":null,"question":"La prazosine (Minipress\u00ae) :","answer_a":"Bloque les r\u00e9cepteurs alpha 2 post synaptiques","answer_b":"Stimule les r\u00e9cepteurs alpha 2 pr\u00e9 dynastiques","answer_c":"Bloque les r\u00e9cepteurs alpha 1 post-synaptiques","answer_d":"Bloque les r\u00e9cepteurs b\u00eata post-synaptiques","answer_e":"Bloque les r\u00e9cepteurs b\u00eata pr\u00e9synaptiques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18060","clinical_case":"Une primigeste \u00e0 la 28\u00e8me semaine de grossesse pr\u00e9sente une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 24 cm, les bruits du coeur sont pr\u00e9sents, le col est long ferm\u00e9, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 15\/9 et on note une albuminurie \u00e0 50 g\/litre. Au cours de la surveillance, on constate une \u00e9l\u00e9vation de la TA \u00e0 18\/10,5 et une augmentation de l'albuminurie. A la 34\u00e8me semaine, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 27 cm, le foetus est en si\u00e8ge, la TA est instable et l'enregistrement des bruits du coeur de l'enfant montre un trac\u00e9 plat","question":"A la 34\u00e8me semaine, devant les donn\u00e9es de l'examen, que pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"Poursuite de la grossesse sous surveillance stricte jusqu'\u00e0 la 38\u00e8me semaine puis extraction du foetus","answer_b":"D\u00e9clenchement imm\u00e9diat du travail pour extraire l'enfant par voie basse","answer_c":"Test \u00e0 l'ocytocine pour tester la vitalit\u00e9 foetale","answer_d":"Prescription de vasodilatateurs pour am\u00e9liorer la circulation placentaire","answer_e":"Extraction imm\u00e9diate de l'enfant par c\u00e9sarienne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23902","clinical_case":"Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affect\u00e9e dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en m\u00e9decine du travail pour des \u00e9pisodes dyspn\u00e9iques a r\u00e9p\u00e9tition. Elle signale que ces \u00e9pisodes ont d\u00e9but\u00e9 une ann\u00e9e apr\u00e8s avoir occup\u00e9 son poste de travail actuel. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que ces \u00e9pisodes de dyspn\u00e9es sont rythm\u00e9s par le travail (apparaissent en fin de journ\u00e9e et disparaissent en p\u00e9riode de repos), et sont sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des r\u00e2les sibilants diss\u00e9min\u00e9s aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS r\u00e9versible sous broncho-dilatateurs.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Il y'a n\u00e9cessit\u00e9 d'agir sur les conditions de travail, pour cela il faudrait :","answer_a":"Remplacer l'allerg\u00e8ne par un autre produit non allergisant si possible","answer_b":"Placer une hotte aspirante a la source d'\u00e9mission de l'allerg\u00e8ne","answer_c":"Fournir le travailleur en \u00e9quipement de protection individuelle","answer_d":"Former les travailleurs sur les risques encourus et sur les moyens de les pr\u00e9venir","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17112","clinical_case":null,"question":"L'allopurinol (Zyloric\u00ae) abaisse l'uric\u00e9mie :","answer_a":"En augmentant sa s\u00e9cr\u00e9tion tubulaire","answer_b":"En diminuant sa r\u00e9absorption glom\u00e9rulaire","answer_c":"En favorisant son \u00e9limination intestinale","answer_d":"En inhibant l'absorption intestinale des purines alimentaires","answer_e":"En bloquant la transformation de xanthine en acide urique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19147","clinical_case":"Monsieur B..., ag\u00e9 de 51 ans et exer\u00e7ant la profession de gar\u00e7on de caf\u00e9, est conduit aux urgences par la police apr\u00e8s s'\u00eatre plaint au commissariat de la ville d'\u00eatre suivi par les services secrets.Son discours est rapide, sa voix tonitruante. Il ne tient pas en place, se l\u00e8ve plusieurs fois pendant l'entretien.Il apostrophe une jeune infirmi\u00e8re en lui demandant pour s'\u00e9ponger le visage une serviette ou \u00e0 d\u00e9faut sa petite culotte. Il rapporte avoir eu 10 ans auparavant, quelques \u00e9pisodes de baisse de moral et une hospitalisation en psychiatrie apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 pi\u00e9g\u00e9 par les services secrets dans les m\u00eames circonstances qu'aujourd'hui. Par la suite, il a consult\u00e9 un m\u00e9decin irr\u00e9guli\u00e8rement et suivi un traitement par carbamaz\u00e9pine (T\u00e9gr\u00e9tol*).\tL'examen clinique, un EEG r\u00e9cent et les param\u00e8tres biologiques (NFS, glyc\u00e9mie, alcool\u00e9mie, bilan h\u00e9patique et r\u00e9nal) sont normaux. Il refuse l'hospitalisation","question":"Parmi les hypoth\u00e8ses diagnostiques suivantes, laquelle vous parait devoir \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme la plus probable ?","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante aigue","answer_b":"Phase processuelle d'une schizophr\u00e9nie","answer_c":"Confusion mentale","answer_d":"Manie d\u00e9lirante","answer_e":"Psychose hallucinatoire chronique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2605","clinical_case":"Des parents viennent pour la naissance d'un enfant polymalform\u00e9. Le caryotype de l'enfant est le suivant : 46,XY,der (l),t (1 ; 4)(P..; P..) et celui des parents : 46, XX et 46, XY, t (1 ; 4)(P..; P..)","question":"La grand m\u00e8re paternelle porte la translocation. La probabilit\u00e9 que l'oncle paternel cliniquement normal ait un caryotype normal est de :","answer_a":"75 %","answer_b":"50 %","answer_c":"25 %","answer_d":"5 %","answer_e":"1 %","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24160","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un abc\u00e8s du cul du sac de Douglas peut :","answer_a":"Etre d\u00fb \u00e0 une appendicite pelvienne","answer_b":"Donner une polyurie","answer_c":"Se manifester par une occlusion f\u00e9brile","answer_d":"Etre d\u00fb \u00e0 un pyosalpynx","answer_e":"Donner des glaires \u00e9mises par l'anus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25404","clinical_case":null,"question":"Les anti-hormones agissent en :","answer_a":"Inhibant de mani\u00e8re comp\u00e9titive la fixation de l'hormone \u00e0 son r\u00e9cepteur sp\u00e9cifique","answer_b":"Stimulant le catabolisme du r\u00e9cepteur hormonal","answer_c":"Stimulant l'internalisation du r\u00e9cepteur hormonal","answer_d":"Inhibant la biosynth\u00e8se du r\u00e9cepteur hormonal","answer_e":"Inhibant la biosynth\u00e8se de l'hormone","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23261","clinical_case":"M.L. 65 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, est hospitalis\u00e9 en raison d\u2019une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).\r\nIl a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyr\u00e9tique, la douleur est augment\u00e9e par la palpation des \u00e9pineuses lombaires et irradie vers la face ant\u00e9rieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inf\u00e9rieur gauche est diminu\u00e9e en raison de la douleur. La sensibilit\u00e9 objective est normale. Le r\u00e9flexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de\r\nBabinski.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens compl\u00e9mentaires montrent   \r\n- HB 8,5 g\/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%\r\n- GB 6000\/mm3, formule normale\r\n- Plaquettes 200 000\/mm3 ? VS 105\/130\r\n- L'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines montre une albuminurie \u00e0 30 g\/l et un pic\r\nde gammaglobulin\u00e9mie \u00e0 55 g\/l.\r\n- La prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette est n\u00e9gative\r\n- La cr\u00e9atin\u00e9mie \u00e0 30 mg\/l \u2022 Calc\u00e9mie \u00e0 120 mg\/l","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Comment expliquer l'insuffisance r\u00e9nale chez ce patient ?","answer_a":"Hypercalc\u00e9mie","answer_b":"Vomissements","answer_c":"Prise d'aspirine","answer_d":"Tubulopathie","answer_e":"Hypercalc\u00e9mie et tubulopathie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22619","clinical_case":"Un patient de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2 depuis 6 ans, mal \u00e9quilibr\u00e9, est admis en urgence pour infarctus du myocarde ant\u00e9ro-septal.\r\nA l'entr\u00e9e    glyc\u00e9mie 1,85 g\/l, glucosurie sans c\u00e9tonurie, cholest\u00e9rol\u00e9mie 2,7 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 9 mg\/l, prot\u00e9inurie 0,6 g\/l, tension art\u00e9rielle 170\/95 mm Hg, indice de masse corporelle 32 Kg\/m2, tabagisme chronique.","question":"6 mois apr\u00e8s, le patient s'est nettement am\u00e9lior\u00e9.\r\nLe bilan biologique montre une glyc\u00e9mie \u00e0 1,4 g\/l \u00e0 jeun, dyslipid\u00e9mie avec une pr\u00e9dominance de l'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie, tension art\u00e9rielle 160\/90, prot\u00e9inurie 0,4 g\/l.\r\nParmi ces traitements, quels sont les plus indiqu\u00e9s chez ce patient ?\n1. Prescription d'une statine\n2. Prescription de l'acide salicylique\n3. Prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion\n4. Prescription de fibrate + statine\n5. Prescription de l'insuline + sulfamides hypoglyc\u00e9miants","answer_a":"1+2+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"379","clinical_case":null,"question":"Parmi les cancers suivants, survenant dans le sexe masculin, quel est le cancer le plus fr\u00e9quemment \u00e0 l'origine de m\u00e9tastases h\u00e9patiques  ?","answer_a":"Testicules","answer_b":"Prostate","answer_c":"Colon","answer_d":"Thyro\u00efde","answer_e":"Poumons","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12776","clinical_case":"Un homme de 60 ans, fumeur, est hospitalis\u00e9 pour des douleurs thoraciques variables avec la respiration, associ\u00e9e \u00e0 une dyspn\u00e9e d'effort d'apparition r\u00e9cente spontan\u00e9ment r\u00e9gressive.Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on note : tuberculose pulmonaire trait\u00e9e il y a 10 ans par INH\u00ae, rifampicine, \u00e9thambutol pendant 9 mois. Il persiste des s\u00e9quelles bi apicales \u00e0 type d'infiltrat. A l'examen : fr\u00e9quence respiratoire \u00e0 20\/mn, T\u00b0 = 38\u00b0, TA : 15\/9, pouls \u00e0 100\/mn. Auscultation cardiaque normale, mauvais \u00e9tat veineux des membres inf\u00e9rieurs. ECG : isch\u00e9mie sous \u00e9picardique en V4, V5, rythme sinusal. Radiographie de thorax : infiltrat biapical ; opacit\u00e9 arrondie de 1 cm de diam\u00e8tre adoss\u00e9e \u00e0 la pl\u00e8vre \u00e0 droite, \u00e0 gauche at\u00e9lectasie en bande sus-diaphragmatique. Gaz du sang ; PaO2 = 60 mmHg ; PaCO2 = 30 mmHg : pH =   7,42","question":"Le diagnostic d'embolie pulmonaire \u00e9tant confirm\u00e9 et le traitement initialement \u00e9quilibr\u00e9, la surveillance de l'hypocoagulabilit\u00e9 doit \u00eatre  effectu\u00e9e les premiers jours du traitement  :","answer_a":"Toutes les deux heures","answer_b":"Toutes les 24 heures","answer_c":"Tous les 3 jours","answer_d":"Une fois par semaine","answer_e":"Tous les 16 jours","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17826","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, lequel est le plus sensible pour le d\u00e9pistage des cancers du sein apr\u00e8s cinquante ans ?","answer_a":"La thermographie","answer_b":"La mammographie","answer_c":"L'autopalpation","answer_d":"L'\u00e9chographie","answer_e":"Le dosage s\u00e9rique de l'A C.E.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6526","clinical_case":null,"question":"La structure qui peut condamner un m\u00e9decin au plan disciplinaire est :","answer_a":"Le conseil d\u00e9partemental de l'ordre des m\u00e9decins","answer_b":"Le tribunal des affaires de S\u00e9curit\u00e9 Sociale","answer_c":"Le tribunal correctionnel","answer_d":"Le conseil r\u00e9gional de l'ordre des m\u00e9decins","answer_e":"Le tribunal de grande instance du lieu d'exercice","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13217","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre d'une inhibition psychomotrice profonde vous retenez pour \u00e9voquer un \u00e9tat m\u00e9lancolique ?","answer_a":"Hallucinations acoustico-verbales","answer_b":"Conservation passive des attitudes","answer_c":"Un d\u00e9lire d'indignit\u00e9 personnelle","answer_d":"Une insomnie de la deuxi\u00e8me partie de la nuit","answer_e":"Un d\u00e9lire d'action ext\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12743","clinical_case":"Par une chaude nuit de mai, Monsieur X, jeune citadin de 18 ans en vacances \u00e0 la campagne, pr\u00e9sente, pour la premi\u00e8re fois de son existence, une crise dyspne\u00efque avec sensation d'\u00e9touffement qui le r\u00e9veille et l'oblige \u00e0 appeler le m\u00e9decin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme","question":"Vous revoyez 15 jours apr\u00e8s Monsieur X., qui n'a pas, gr\u00e2ce \u00e0 votre traitement, pr\u00e9sent\u00e9 de nouvelles crises. Quel(s) examens(s) vous parai(ssen)t utile(s) pour le bilan de cet asthme ?","answer_a":"Spirographie","answer_b":"Scintigraphie pulmonaire","answer_c":"Gazom\u00e9trie","answer_d":"Fibroscopie bronchique","answer_e":"Angiographie pulmonaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26804","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La transfusion de plaquettes :","answer_a":"Peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 partir d'un seul donneur apr\u00e8s cytaph\u00e9r\u00e8se","answer_b":"Est d\u00e9pourvue de risque de transmission d'une infection par le virus de l'immunod\u00e9ficience humaine","answer_c":"Peut provoquer l'apparition d'anticorps anti-HLA","answer_d":"Est utile lors du traitement des coagulations intravasculaires diss\u00e9min\u00e9es","answer_e":"N'est pas utile lors du traitement du purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6464","clinical_case":null,"question":"Vous avez fait une prescription d'une substance inscrite au tableau B pour une dur\u00e9e de 7 jours. L'\u00e9tat de votre malade vous oblige avant la fin des 7 jours \u00e0 renouveler votre prescription. D\u00e8s lors vous choisissez :","answer_a":"De prescrire \u00e0 nouveau cette substance du tableau B","answer_b":"De prescrire une autre substance inscrite au tableau B","answer_c":"De prescrire un stup\u00e9fiant pour une nouvelle p\u00e9riode de 7 jours sans tenir compte de la premi\u00e8re prescription","answer_d":"De prescrire une substance du tableau B en portant la mention \"\"prescription en compl\u00e9ment de l'ordonnance pr\u00e9c\u00e9dente\"\"","answer_e":"D'utiliser la provision de stup\u00e9fiants que vous d\u00e9tenez comme m\u00e9dicament d'urgence","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3929","clinical_case":null,"question":"Le cancer de l'oesophage est le plus souvent :","answer_a":"Un \u00e9pith\u00e9lioma cylindrique","answer_b":"Un sarcome","answer_c":"Un \u00e9pith\u00e9lioma collo\u00efde","answer_d":"Un \u00e9pith\u00e9lioma malpighien","answer_e":"Un ad\u00e9nocarcinome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8579","clinical_case":null,"question":"Le syndrome pseudo bulbaire correspond \u00e0 :","answer_a":"Une atteinte des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques d'origine bulbaire","answer_b":"Une atteinte des noyaux moteurs des nerfs bulbaires","answer_c":"Une atteinte unilat\u00e9rale du faisceau g\u00e9nicul\u00e9","answer_d":"Une atteinte bilat\u00e9rale du faisceau g\u00e9nicul\u00e9","answer_e":"Une atteinte bilat\u00e9rale du locus niger","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24235","clinical_case":"Un homme de 67 ans, consulte en urgence pour douleur abdominale aigu\u00eb d'installation brutale, accompagn\u00e9e d'un \u00e9pisode de diarrh\u00e9e avec rectorragie, \u00e0 laquelle a fait suite un arr\u00eat complet de l'\u00e9mission des gaz intestinaux. La douleur \u00e9volue depuis trois heures sans r\u00e9mission, avec ballonnement abdominal important g\u00eanant la respiration.","question":"Le diagnostic d'occlusion organique \u00e9tant retenu, le traitement comportera toutes ces propositions, sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Lavement \u00e9vacuateur","answer_b":"R\u00e9animation hydro-\u00e9lectrolytique","answer_c":"Antibioth\u00e9rapie","answer_d":"Antalgique","answer_e":"Cure chirurgicale en urgence apr\u00e8s mise en route de la r\u00e9animation","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14685","clinical_case":null,"question":"Quel est l'apport quotidien en vitamine D recommand\u00e9 en France chez le nourrisson de race blanche vivant dans les conditions normales?","answer_a":"100 UI\/j","answer_b":"1000 UI\/j","answer_c":"2000 UI\/j","answer_d":"4000 UI\/j","answer_e":"6000 UI\/j","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15469","clinical_case":null,"question":"Le saturnisme est le nom donn\u00e9 \u00e0 la maladie li\u00e9e \u00e0 une intoxication par :","answer_a":"Le mercure","answer_b":"Le cadmium","answer_c":"L'arsenic","answer_d":"Le plomb","answer_e":"Le b\u00e9ryllium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"14008","clinical_case":null,"question":"On appelle incidence d'une maladie pendant une p\u00e9riode donn\u00e9e :","answer_a":"Le pourcentage de nouveaux cas de cette maladie","answer_b":"Le nombre de nouveaux cas de cette maladie apparus dans une population donn\u00e9e","answer_c":"Les cons\u00e9quences de cette maladie sur cette population pendant cette p\u00e9riode","answer_d":"Le nombre de sujets atteints par cette maladie dans une population","answer_e":"Le pourcentage de sujets atteints par cette maladie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27749","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 80 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de syndrome du canal carpien\r\n\u00e9voluant depuis lans, et aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre et de maladie de\r\nBasedow chez une s\u0153ur, consulte pour prise de poids progressive \u00e9voluant depuis\r\n5 ans accompagn\u00e9e d'une asth\u00e9nie et d'une frilosit\u00e9 de plus en plus importante. La\r\nmalade a du mai \u00e0 vaquer \u00e0 ses occupations quotidiennes.\r\n\u00c0 l'examen on retrouve une poids de 88 kg pour une taille de 1m55,\r\nune TA \u00e0 13\/8 cm d'Hg, une FC \u00e0 80 battements\/min, une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e,\r\njaun\u00e2tre, une bouffissure du visage avec des difficult\u00e9s \u00e0 l'\u00e9locution et un\r\nralentissement id\u00e9e-moteur avec troubles mn\u00e9siques, et enfin un go\u00eetre de type lb\r\ndiffus, non compressif et sans ad\u00e9nopathies satellites.","question":"Parmi Les examens suivants, quels sont ceux qui sont indispensables pour\r\nasseoir le diagnostic?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Dosage de la prolactin\u00e9mie.","answer_b":"Dosage de la FSH et de la LH.","answer_c":"Dosage de la TSH et de la FT4.","answer_d":"Un bilan lipidique.","answer_e":"Dosage de la calc\u00e9mie.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15639","clinical_case":null,"question":"Parmi les l\u00e9sions suivantes, laquelle est la plus expos\u00e9e au risque de greffe bact\u00e9rienne d'origine dentaire?","answer_a":"R\u00e9tr\u00e9cissement mitral","answer_b":"Communication inter-auriculaire","answer_c":"An\u00e9vrisme de l'aorte","answer_d":"Insuffisance aortique","answer_e":"Thrombose veineuse du membre inf\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21200","clinical_case":"Un patient de 48 ans pr\u00e9sente une douleur h\u00e9mithoracique droite \u00e0 la hauteur du mamelon. Cette douleur est associ\u00e9e \u00e0 une douleur vert\u00e9brale de m\u00eame niveau. Elle est \u00e0 type de br\u00fblure, subit parfois des renforcements paroxystiques, particuli\u00e8rement lorsqu'il tousse. La douleur est aussi nocturne. Il se plaint d'autre part d'une difficult\u00e9 \u00e0 la marche faite de l'apparition apr\u00e8s 300 m\u00e8tres d'un enraidissement du membre inf\u00e9rieur droit qui l'oblige \u00e0 l'arr\u00eat. L'examen clinique montre : un signe de Babinski droit, un trouble de la perception du diapason du membre inf\u00e9rieur droit, un trouble de la perception de la piq\u00fbre au membre inf\u00e9rieur gauche, une hypoesth\u00e9sie en bande entourant l'h\u00e9mithorax droit au niveau du mamelon","question":"La douleur est une radiculalgie. A quel niveau ?","answer_a":"D1","answer_b":"D5","answer_c":"D8","answer_d":"D10","answer_e":"D12","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rehabilitation","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4294","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 examiner une femme de 28 ans souffrant depuis 4 ans d'une dysphagie localis\u00e9e \u00e0 la r\u00e9gion r\u00e9tro-sternale basse, capricieuse, survenant principalement lors de la d\u00e9glutition des liquides. Cette dysphagie ne s'accompagne pas de douleur ni de sympt\u00f4me respiratoire.  On retrouve des facteurs psychologiques d\u00e9clenchantsA l'examen clinique, on ne constate aucune anomalie.Le transit baryt\u00e9 de l'oesophage montre un r\u00e9tr\u00e9cissement progressif et r\u00e9gulier de l'oesophage abdominal ; l'oesophage thoracique est dilate et atone. Le diagnostic de m\u00e9gaoesophage idiopathique est alors confirm\u00e9 par la fibroscopie et la manom\u00e9trie oesophagiennes","question":"Dix ans apr\u00e8s un traitement bien conduit bien que le r\u00e9sultat fonctionnel soit tr\u00e8s satisfaisant, quel examen compl\u00e9mentaire de surveillance vous appara\u00eet indispensable ?","answer_a":"pH m\u00e9trie oesophagienne","answer_b":"Transit baryt\u00e9 oesophagien","answer_c":"Coloration vitale per endoscopique de la muqueuse oesophagienne par le Lugol","answer_d":"Manom\u00e9trie oesophagienne","answer_e":"Tubage gastrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12843","clinical_case":"Un homme de 48 ans, ma\u00e7on, consulte pour h\u00e9moptysie. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note une tuberculose pulmonaire trait\u00e9e 10 ans auparavant par une association rifampicine, isoniazide, \u00e9thambutol pendant 2 mois, puis rifampicine, isoniazide pendant 10 mois suppl\u00e9mentaires. Hygi\u00e8ne de vie : alcool environ 1 litre de vin par jour, tabac 15 \u00e0 20 cigarettes par jour depuis 30 ans. Etat g\u00e9n\u00e9ral relativement conserv\u00e9. A l'auscultation : submatit\u00e9 au niveau du sommet droit, quelques sibilances aux deux temps respiratoires. Examen radiologique : opacit\u00e9 syst\u00e9matis\u00e9e et r\u00e9tractile du lobe sup\u00e9rieur droit. Quelques opacit\u00e9s trab\u00e9culo-nodulaires dans la r\u00e9gion r\u00e9troclaviculaire gauche. Pas de cavit\u00e9 visible","question":"Devant la constatation d'un bourgeon endo-bronchique en endoscopie, quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Cylindrome","answer_b":"Tumeur carcino\u00efde","answer_c":"Cancer \u00e9pidermo\u00efde","answer_d":"Cancer anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_e":"Cancer bronchiolo-alv\u00e9olaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21447","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La crise d'asthme paroxystique de l'adulte peut s\u00e8der spontan\u00e9ment au bout de 30 \u00e0 6Omn. La fa\u00e7on la plus rapide de le soulager est :","answer_a":"Administration d\u2019une injection intra-veineuse de theophylline","answer_b":"Inhalation de deux bouff\u00e9es de cortico\u00efdes","answer_c":"Mise en place d'un suppositoire de th\u00e9ophylline","answer_d":"Inhalation de deux bouff\u00e9es de terbutaline ou de salbutamol","answer_e":"Inhalation de deux bouff\u00e9es de sympathomim\u00e9tique associ\u00e9 \u00e0 un cortico\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11860","clinical_case":null,"question":"La fixation d un m\u00e9dicament aux prot\u00e9ines plasmatiques d\u00e9pend :\n1 - Du nombre de sites de fixation\n2 - De l'affinit\u00e9\n3 - De la concentration plasmatique du m\u00e9dicament\n4 - De la concentration plasmatique de la prot\u00e9ine porteuse","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6132","clinical_case":"Une femme de 42 ans souffrait depuis un an. Au d\u00e9but, elle se plaignait d'un engourdissement nocturne des doigts puis sont apparus des douleurs et un gonflement des poignets et une difficult\u00e9 \u00e0 fl\u00e9chir les doigts, des douleurs et gonflement du genou droit et des m\u00e9tatarsophalangiennes droites et gauches. Le diagnostic retenu 6 mois apr\u00e8s le d\u00e9but de l'affection sur des examens cliniques biologiques et radiologiques est celui de polyarthrite rhumato\u00efde. Les douleurs et les signes objectifs d'arthrite \u00e9tant insuffisamment soulag\u00e9s par 3 grammes par jour d'aspirine ou par 150 mg par jour d'indom\u00e9tacine, un traitement par les sels d'or a \u00e9t\u00e9 prescrit \u00e0 la dose de 5 centigrammes par semaine. Le traitement a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9. Au 5\u00e8me mois l'effet de ce traitement est favorable. La raideur matinale est pass\u00e9e de 45 a 15 minutes. Les poignets ont retrouve un aspect normal. La vitesse de s\u00e9dimentation initialement \u00e0 65 mm \u00e0 la 1\u00e8re heure est revenue \u00e0 15 mm \u00e0 la 1 \u00e8re heur","question":"Sur les radiographies de l'avant pied faites au 7\u00e8me mois d'\u00e9volution, une image tr\u00e8s \u00e9vocatrice de PR. est retrouv\u00e9e : laquelle ?","answer_a":"D\u00e9min\u00e9ralisation diffuse des os de l'avant pied","answer_b":"G\u00e9ode cercl\u00e9e de la diaphyse du 5\u00e8me m\u00e9tatarsien","answer_c":"Erosion de la 5\u00e8me t\u00eate m\u00e9tatarsienne","answer_d":"Pincement du 5\u00e8me interligne m\u00e9tatarsophalangien et ost\u00e9ophytose","answer_e":"P\u00e9riostose du 5\u00e8me m\u00e9tatarsien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7181","clinical_case":"Mr G., 43 ans, est employ\u00e9 de mairie. Il pr\u00e9sente depuis 3 mois de petites \u00e9pistaxis de la fosse nasale gauche accompagn\u00e9es d'une obstruction nasale gauche. L'examen de la fosse nasale objective un aspect bourgeonnant au niveau du m\u00e9at moyen gauche. Il n'y a pas d'ad\u00e9nopathie. La radiographie pulmonaire est normale. Le diagnostic de tumeur de l'\u00e9thmo\u00efde est envisag\u00e9","question":"Si cette profession est bien en cause, quelle sera la r\u00e9ponse histologique de la biopsie ?","answer_a":"Epith\u00e9lioma spinocellulaire","answer_b":"Epith\u00e9lioma glandulaire","answer_c":"Tumeur nerveuse maligne des fosses nasales","answer_d":"Lymphome malin non hodgkinien","answer_e":"M\u00e9lanome malin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20092","clinical_case":null,"question":"Le m\u00e9canisme des interactions m\u00e9dicamenteuses provoqu\u00e9es par l'\u00e9rythromycine est :","answer_a":"Une augmentation de l'activit\u00e9 des enzymes h\u00e9patiques","answer_b":"Une augmentation de la r\u00e9sorption digestive","answer_c":"Une inhibition du m\u00e9tabolisme h\u00e9patique","answer_d":"Une inhibition comp\u00e9titive de l'\u00e9limination r\u00e9nale","answer_e":"Une inhibition comp\u00e9titive de la fixation prot\u00e9ique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1000","clinical_case":null,"question":"Il vaut mieux \u00e9viter \u00e0 un coronarien d'effectuer des travaux l'exposant \u00e0 la chaleur. Pourquoi ?","answer_a":"Car il devra boire plus qu'un autre","answer_b":"Car le travail \u00e0 la chaleur fait perdre de l'eau et du sel","answer_c":"Car le travail \u00e0 la chaleur entra\u00eene un effort cardiaque suppl\u00e9mentaire","answer_d":"Car le travail \u00e0 la chaleur entra\u00eene une vasoconstriction coronarienne","answer_e":"Car la chaleur pertube l'efficacit\u00e9 des traitements antiangoreux","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21466","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un traumatis\u00e9 du thorax pr\u00e9sente \u00e0 la radiographie une image d'\u00e9panchement mixte (h\u00e9mopneumothorax), le geste initial sera :","answer_a":"La ponction \u00e0 l'aiguille avec surveillance","answer_b":"L'abstention","answer_c":"Le drainage aspiratif continu","answer_d":"La thoracoscopie","answer_e":"La thoracotomie exploratrice","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18343","clinical_case":"Chez une femme de trente ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, un frottis cervico-vaginal syst\u00e9matique met en \u00e9vidence des cellules classe IV.L'examen gyn\u00e9cologique complet montre un col ut\u00e9rin inflammatoire : le vagin est normal, de m\u00eame que les param\u00e8tres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut \u00e0 \"\"L'existence de cellules malignes \u00e9pidermo\u00efdes qui restent limit\u00e9es \u00e0 l'\u00e9pith\u00e9lium sans d\u00e9passer sa membrane basale\"\"","question":"L'examen de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire montre qu'il s'agit d'un cancer invasif. Quel est le 1er relais de drainage Iymphatique du col ut\u00e9rin ?","answer_a":"Iliaque interne","answer_b":"Lombo-aortique","answer_c":"Obturateur","answer_d":"Iliaque primitif","answer_e":"Inguinal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26126","clinical_case":null,"question":"La fixation. Une des propositions suivantes est fausse, laquelle ?","answer_a":"Emp\u00eache l'autolyse des tissus","answer_b":"Se tait g\u00e9n\u00e9ralement dans le formol","answer_c":"Doit \u00eatre imm\u00e9diate","answer_d":"Est une \u00e9tape indispensable pour l'\u00e9tude histologique des tissus","answer_e":"Se fait dans le liquide physiologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17531","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants apparus progressivement au cours des six derniers mois : asth\u00e9nie, apathie, frilosit\u00e9, crampes musculaires et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont s\u00e8ches, le rythme cardiaque \u00e0 64\/mn, il n'y a pas d'oed\u00e8me mall\u00e9olaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan\u00ae) et par Cordarone\u00ae (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis pr\u00e8s d'un an et que ce traitement a \u00e9t\u00e9 alors interrompu. Il n'existe pas de goitre. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyro\u00efdie est hautement probable","question":"Le traitement initial de cette patiente va faire appel :","answer_a":"A la Thyroxine\u00ae par voie IV","answer_b":"Au Cynomel, (tri-iodothyronine) \u00e0 la dose initiale de 75 microg\/jour","answer_c":"A la reprise de la Cordarone\u00ae associ\u00e9e \u00e0 5 gouttes\/jour de Thyroxine\u00ae","answer_d":"Au Levothyrox\u00ae (L\u00e9vothyroxine) \u00e0 la dose initiale de 25 microg\/jour associ\u00e9 secondairement \u00e0 un b\u00eata-bloquant en l'absence de contre-indication de celui-ci","answer_e":"Au Levothyrox\u00ae \u00e0 la dose initiale de 100 microg\/jour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10676","clinical_case":"Un homme de 30 ans fait tr\u00e8s souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprim\u00e9 par jour d'Oracilline\u00ae \u00e0 1 million d'unit\u00e9s, puis s'est arr\u00eat\u00e9 en raison de la persistance de la dysphagie. Actuellement, il a 38\u00b0C, son faci\u00e8s est vultueux, et sa dysphagie est totale, avec douleur irradi\u00e9e vers l'oreille droite.L'examen endobuccal, g\u00ean\u00e9 par un trismus serr\u00e9, permet n\u00e9anmoins de voir un bombement du pilier ant\u00e9rieur de l'amygdale droite. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale droite mal limit\u00e9e et douloureuse.Le diagnostic de phlegmon p\u00e9ri-amygdalien est probable","question":"Une fois la gu\u00e9rison obtenue, il faudra pr\u00e9voir dans les mois suivants :","answer_a":"Une cure thermale","answer_b":"Une amygdalectomie","answer_c":"Une antibioth\u00e9rapie s\u00e9quentielle","answer_d":"Une cryoth\u00e9rapie d'amygdales","answer_e":"Un traitement immunoth\u00e9rapique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27188","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique survenant principalement apr\u00e8s\r\nles repas, mais r\u00e9veillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents une\r\nhyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e.\r\nIl existe une surcharge pond\u00e9rale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularit\u00e9. La symptomatologie rapport\u00e9e est\r\n\u00e9vocatrice d'un reflux gastro-\u0153sophagien (RGO)","question":"A propos de l'EBO, les examens les plus appropri\u00e9s pour la surveillance des l\u00e9sions pr\u00e9canc\u00e9reuses sont : (Cocher\r\nl'association juste)\n1.\tFibroscopie oeso gastro duod\u00e9nale et biopsies\n2.\tTransit oeso gastro duod\u00e9nal\n3.\tTomodensitom\u00e9trie thoracique\n4.\tScintigraphie \u0153sophagienne\n5.\tChromo endoscopie","answer_a":"1+5","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"1+2","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11528","clinical_case":"Une fille de 2 ans, a pr\u00e9sent\u00e9 pendant 3 jours une fi\u00e8vre en clochers \u00e0 39-40 degr\u00e9s, associ\u00e9e \u00e0 quelques troubles digestifs, des douleurs abdominales, des difficult\u00e9s urinaires, pleurs \u00e0 la miction. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve il y a 6 mois un premier \u00e9pisode similaire.L'examen cytobact\u00e9riologique et chimique des urines montre : nombreux leucocytes alt\u00e9r\u00e9s, quelques h\u00e9maties , E. coli 10 exposant 7\/ml, prot\u00e9ine : 0,30 g\/l.A la fin du traitement, une urographie intraveineuse est pratiqu\u00e9e qui montre l'absence d'uropathie obstructive, un uret\u00e8re droit atone. La cystographie r\u00e9alis\u00e9e confirme qu'il s'agit d'un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral droit stade III (reflux complet avec dilatation des voies excr\u00e9trices)","question":"Devant un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral de stade III, avec orifice ur\u00e9t\u00e9ral b\u00e9ant et lat\u00e9ralis\u00e9, quelle est la conduite \u00e0 tenir ?","answer_a":"N\u00e9phrectomie","answer_b":"Traitement antiseptique continu sans traitement chirurgical","answer_c":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_d":"R\u00e9fection chirurgicale du trajet ur\u00e9t\u00e9ral intrav\u00e9sical","answer_e":"Contr\u00f4le bact\u00e9riologique des urines mensuel et traitement de chaque infection urinaire au coup par coup","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24919","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) En cas de toxi-infection alimentaire \u00e0 Staphylocoque dor\u00e9, quelle est la cause de la diarrh\u00e9e ?","answer_a":"La lib\u00e9ration d'une endotoxine pyrog\u00e8ne cons\u00e9cutive \u00e0 la lyse des corps bact\u00e9riens","answer_b":"La s\u00e9cr\u00e9tion d'une endotoxine thermolabile","answer_c":"La s\u00e9cr\u00e9tion d'une exotoxine thermostable","answer_d":"La production de s\u00e9rotonine","answer_e":"La production d'histamine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23298","clinical_case":"Un homme de 38 ans est \u00e9vacu\u00e9 rapidement aux urgences suite \u00e0 un accident \u00e0 la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le bless\u00e9 est obnubil\u00e9, polypn\u00e9iqe, avec un pouls \u00e0 140\/mn et une TA \u00e0 90\/70 mm Hg. Il ouvre les yeux \u00e0 la demande, r\u00e9pond aux questions de mani\u00e8re confuse et pr\u00e9sente une r\u00e9ponse orient\u00e9e \u00e0 la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieure gauche avec d\u00e9formation en rotation externe.\r\nCe patient est scor\u00e9 selon la classification de GLASGOW.","question":"L'examen retrouve : une ecchymose basithoracique gauche, une douleur \u00e0 la palpation de l'hypochondre gauche et une plaie punctiforme au niveau de la face Interne du 1\/3 moyen de la jambe gauche.\r\n(cochez la r\u00e9ponse fausse) Apr\u00e8s les 1ers gestes d'urgence et un premier nettoyage aseptique de la plaie de la jambe, les examens \u00e0 demander sont :","answer_a":"Biologie : groupage sanguin, Ht, Hb, glyc\u00e9mie, ur\u00e9e sanguine, cr\u00e9atin\u00e9mie et TP","answer_b":"Examen radiologique : thorax, rachis, jambe gauche.","answer_c":"Radio du bassin","answer_d":"Ponction lavage du p\u00e9ritoine","answer_e":"Echotomographie abdominale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"179","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res suivants, indiquez celui(ceux) qui permet(tent) d'affirmer la malignit\u00e9 d'une tumeur :","answer_a":"Croissance rapide","answer_b":"Adh\u00e9rence aux tissus voisins","answer_c":"Mauvaise limitation en p\u00e9riph\u00e9rie","answer_d":"M\u00e9tastase","answer_e":"Duret\u00e9 de la l\u00e9sion","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11019","clinical_case":null,"question":"La hernie inguinale oblique du nourrisson est secondaire :","answer_a":"A une aplasie localis\u00e9e des muscles obliques de l'abdomen","answer_b":"A un diverticule p\u00e9riton\u00e9al par hyperpression abdominale","answer_c":"A la persistance du canal p\u00e9riton\u00e9o-vaginal","answer_d":"A une migration incompl\u00e8te du testicule","answer_e":"Aucun de ces m\u00e9canismes n'est exact","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11097","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 5 ans pr\u00e9sente au cours d'une rhinite aigu\u00eb un volumineux oed\u00e8me palp\u00e9bral douloureux, unilat\u00e9ral. La tum\u00e9faction pr\u00e9domine \u00e0 l'angle interne de l'oeil. Il n'y a pas de suppuration conjonctivale. Les fosses nasales sont congestives. De quelle affection s'agit-il ?","answer_a":"Sinusite maxillaire isol\u00e9e","answer_b":"Cellulite d'origine dentaire","answer_c":"Allergie aux antibiotiques","answer_d":"Ethmo\u00efdite aigu\u00eb","answer_e":"Ost\u00e9omy\u00e9lite du maxillaire sup\u00e9rieur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13489","clinical_case":"Monsieur C., 38 ans, attribue \u00e0 une diarrh\u00e9e post-antibioth\u00e9rapie survenue il y a 4 ans le fait qu'actuellement, pr\u00e9occup\u00e9 par la crainte de microbes et de la contagion, il se lave les mains plusieurs dizaines de fois par jour. Il se d\u00e9sinfecte apr\u00e8s tout contact. Depuis cette p\u00e9riode, il lui est impossible de s'assoir sans avoir d\u00e9sinfect\u00e9 le si\u00e8ge, de prononcer certains mots comme \"\"diarrh\u00e9e\"\" sans effectuer un geste (croiser les doigts des deux mains et les diriger vers le sol). Tr\u00e8s angoiss\u00e9, Monsieur C..., \u00e9voque en pleurant son, incapacit\u00e9 \"\"\u00e0 se dominer\"\" et le caract\u00e8re de plus en plus envahissant de \"\"ses manies\"\". C\u00e9libataire, il a une vie sentimentale tr\u00e8s pauvre","question":"Le lavage r\u00e9p\u00e9t\u00e9 des mains chez ce patient peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme :","answer_a":"Une conduite d'\u00e9vitement","answer_b":"Une \u00e9chopraxie","answer_c":"Un rituel compulsif","answer_d":"Un tic","answer_e":"Un sympt\u00f4me phobique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22436","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Devant un syndrome polyuro- polydipsique d'installation brutale, vous demanderez dans un premier temps les examens suivants :\n1. Glyc\u00e9mie \u00e0 jeun\n2. Cr\u00e9atinine\n3. Calc\u00e9mie\n4. Protid\u00e9mie\n5. lonogramme sanguin","answer_a":"1+2+3+4+5","answer_b":"1+2+3","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+2+3+5","answer_e":"2+3+5","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"19785","clinical_case":null,"question":"Chez un homme de 60 ans devant \u00eatre op\u00e9r\u00e9 3 jours plus tard d'une lithiase choledocienne et ne consommant aucun m\u00e9dicament, on trouve : taux de prothrombine 30% - Fibrinog\u00e8ne : 3g\/l, temps de c\u00e9phaline kaolin : 50 sec\/30 sec. - Temps de thrombine : 20 sec\/20 sec. facteurs : V : 95 % - Vll+X= : 20 % 30 % plaquettes : 250 000\/mm3. Aucun syndrome h\u00e9morragique. Quel traitement adopter pour corriger son h\u00e9mostase ?","answer_a":"Transfusion de sang frais","answer_b":"Transfusion de plasma frais congel\u00e9","answer_c":"Transfusion de P.P.S.B","answer_d":"Injection l.V. de vitamine K","answer_e":"Injection l.V. de cryopr\u00e9cipit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15934","clinical_case":null,"question":"Le captopril (Captolane*, Lopril*) :","answer_a":"Est un parasympatholytique","answer_b":"Est un inhibiteur de la r\u00e9nine","answer_c":"Est un inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_d":"Est un gangliopl\u00e9gique","answer_e":"Est un alpha-bloquant","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24486","clinical_case":null,"question":"Une fistule carotido-caverneuse post-traumatique entra\u00eene :","answer_a":"Exophtalmie bilat\u00e9rale irr\u00e9ductible","answer_b":"Exophtalmie unilat\u00e9rale pulsatile et r\u00e9ductible","answer_c":"Exophtalmie unilat\u00e9rale irr\u00e9ductible","answer_d":"Ophtalmopl\u00e9gie unilat\u00e9rale","answer_e":"Ecchymose palp\u00e9brale en lunettes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1543","clinical_case":null,"question":"Une jeune femme pr\u00e9sentant un ecz\u00e9ma au niveau des zones de contact des boucles d'oreilles, du bracelet-montre et des attaches m\u00e9talliques est probablement sensibilis\u00e9e par :","answer_a":"Nickel","answer_b":"Chrome","answer_c":"Cobalt","answer_d":"Cuivre","answer_e":"Formald\u00e9hyde","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2167","clinical_case":null,"question":"On observe habituellement dans la trisomie 21 toutes ces anomalies sauf une :","answer_a":"Pli palmaire transverse","answer_b":"T\u00e2ches de Brushfield","answer_c":"Hypertonie","answer_d":"Malformation cardiaque","answer_e":"Obliquit\u00e9 des fentes palp\u00e9brales","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1742","clinical_case":null,"question":"Les cortico\u00efdes locaux peuvent entra\u00eener \u00e0 la longue, une des complications cutan\u00e9es suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Atrophie cutan\u00e9e","answer_b":"Epaississement de la couche corn\u00e9e","answer_c":"Apparition d'\u00e9pith\u00e9liomas","answer_d":"Etat scl\u00e9rodermique","answer_e":"Ulc\u00e9ration cutan\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22358","clinical_case":"Une femme de 40 ans, consulte pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse l\u00e9g\u00e8rement prurigineuse \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e, pr\u00e9dominant sur les coudes, les genoux, la r\u00e9gion lombo- sacr\u00e9e ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la s\u0153ur pr\u00e9sente des l\u00e9sions similaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le diagnostic \u00e9tant retenu, parmi les m\u00e9dications suivantes, quelle sera celle que vous proposez \u00e0 votre patiente :","answer_a":"Streptomycine.","answer_b":"Pr\u00e9dnisone.","answer_c":"Acide salicylique.","answer_d":"Vaseline salicyl\u00e9e.","answer_e":"Mal\u00e9ate de chlorph\u00e9niramine.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4562","clinical_case":"Une femme de 78 ans, autonome et alerte, est hospitalis\u00e9e pour une tum\u00e9faction douloureuse de l'aine \u00e0 droite. L'interrogatoire retrouve la notion ancienne d'une tum\u00e9faction de m\u00eame si\u00e8ge, qui s'est r\u00e9duite jusqu'\u00e0 pr\u00e9sent avec des bruits hydro-a\u00e9riques. Elle pr\u00e9sente des vomissements deux heures apr\u00e8s le d\u00e9but des troubles et elle signale un arr\u00eat des gaz apr\u00e8s l'\u00e9mission d'une selle diarrh\u00e9ique.L'examen retrouve une tum\u00e9faction douloureuse, situ\u00e9e sous la ligne de Malgaigne non r\u00e9ductible, non expansive \u00e0 la toux. Les radiographies d'abdomen sans pr\u00e9paration montrent quelques niveaux liquides avec un gr\u00eale mod\u00e9r\u00e9ment dilat\u00e9","question":"Parmi les propositions techniques suivantes, laquelle est la plus adapt\u00e9e au cas clinique pr\u00e9sent\u00e9 ?","answer_a":"Abaissement conjoint-arcade crurale par voie inguinale (Bassini)","answer_b":"Pi\u00e8ce de Mersil\u00e8ne par voie inguinale","answer_c":"Abaissement conjoint Cooper par voie inguinale (Mac Vay)","answer_d":"Fermeture de l'orifice crural par voie crurale","answer_e":"Fermeture de l'orifice inguinal profond par voie inguinale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4108","clinical_case":null,"question":"Chez un malade pr\u00e9sentant une achalasie du cardia qui n'a pas \u00e9t\u00e9 am\u00e9lior\u00e9e par un traitement par dilatation pneumatique, quel type d'intervention doit-on envisager ?","answer_a":"Une r\u00e9section du cardia suivie d'une anastomose oeso-gastrique","answer_b":"Une cardiomyotomie","answer_c":"Une r\u00e9fection de l'angle de Hiss avec valvuloplastie","answer_d":"Une vagotomie s\u00e9lective","answer_e":"La pose d'une proth\u00e8se oesophagienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12632","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens suivants, relever celui(ceux) qui est(sont) d'une bonne sp\u00e9cificit\u00e9 dans le diagnostic de l'embolie pulmonaire :","answer_a":"Electrocardiogramme","answer_b":"Scintigraphie de perfusion","answer_c":"Gazom\u00e9trie art\u00e9rielle","answer_d":"Produits de d\u00e9gradation de la fibrine augment\u00e9s","answer_e":"Angiographie pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9089","clinical_case":"Une femme de 45 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents ni facteurs connus de risque vasculaire est hospitalis\u00e9e \u00e0 la suite d'une h\u00e9mipar\u00e9sie droite survenue brutalement la veille, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e d'une c\u00e9phal\u00e9e brutale, mais supportable. L'examen d'entr\u00e9e objective un d\u00e9ficit mod\u00e9r\u00e9 sensitivo-moteur \u00e0 pr\u00e9dominance facio-brachiale de l'h\u00e9micorps droit avec une aphasie marqu\u00e9e par un manque du, mot, une fluence r\u00e9duite et des difficult\u00e9s articulatoires, La vigilance est tout \u00e0 fait normale. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 17\/10 aux 2 bras. L'auscultation cardiaque est normale Il n'existe pas de souffle cervical. Biologiquement, on retient l'absence de signes inflammatoires, bilan lipidique normal, B,W. n\u00e9gatif. Le scanner cr\u00e2nien r\u00e9alis\u00e9 le premier jour d'hospitalisation est normal (avant et apr\u00e8s injection iod\u00e9e)","question":"Dans l'hypoth\u00e8se d'une isch\u00e9mie c\u00e9r\u00e9brale, quel territoire vasculaire peut \u00eatre incrimin\u00e9 \u00e0 l'origine du d\u00e9ficit ?","answer_a":"Sylvien profond","answer_b":"C\u00e9r\u00e9bral ant\u00e9rieur","answer_c":"Sylvien total","answer_d":"Sylvien superficiel","answer_e":"C\u00e9r\u00e9brale post\u00e9rieure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25567","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Toutes ces vitamines sont hydrosolubles :","answer_a":"L'acide folique","answer_b":"La vitamine E","answer_c":"La riboflavine","answer_d":"La thiamine","answer_e":"La vitamine C","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23616","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans, c\u00e9libataire, consulte pour une grosse bourse droite. Il rapporte que l'augmentation de volume a \u00e9t\u00e9 progressive en deux \u00e0 trois mois, sans douleur et sans fi\u00e8vre. L'examen clinique attentif permet de bien diff\u00e9rencier l'\u00e9pididyme et d\u2019affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire d\u00e9formant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche.\r\nL'examen clinique est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La fr\u00e9quence du cancer testiculaire est par rapport \u00e0 l'ensemble des cancer masculins est :","answer_a":"D'environ 1%","answer_b":"D'environ 5%","answer_c":"D'environ 10%","answer_d":"D'environ 15%","answer_e":"D'environ 20%","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1279","clinical_case":null,"question":"Le traitement m\u00e9dical de la tamponnade p\u00e9ricardique en attendant le drainage du p\u00e9ricarde repose sur :","answer_a":"Les diur\u00e9tiques","answer_b":"La ventilation assist\u00e9e","answer_c":"Les b\u00eata-bloquants","answer_d":"La trinitrine intraveineuse","answer_e":"L'expansion vol\u00e9mique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14000","clinical_case":null,"question":"L'incidence de la trisomie 21 quand la m\u00e8re est \u00e2g\u00e9e de 45 ans est :","answer_a":"1 pour 1000","answer_b":"1 pour 650","answer_c":"1 pour 250","answer_d":"1 pour 100","answer_e":"1 pour 25","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25012","clinical_case":null,"question":"Le potentiel de repos membranaire peut s'expliquer par :","answer_a":"L'imperm\u00e9abilit\u00e9 de la membrane au Na+","answer_b":"La pr\u00e9sence d'anions organiques non diffusible","answer_c":"La concentration intracellulaire en K+ \u00e9lev\u00e9e","answer_d":"L'activit\u00e9 de la (Na-K) ATP ase","answer_e":"Toutes ces propositions sont exactes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15975","clinical_case":null,"question":"La cause la plus fr\u00e9quente de pneumothorax chez l'adulte jeune est :","answer_a":"La rupture d'une caverne tuberculeuse","answer_b":"La rupture d'une bulle d'emphys\u00e8me sous-pleurale","answer_c":"Une pneumopathie aigu\u00eb virale","answer_d":"Une dilatation des bronches","answer_e":"La sarco\u00efdose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24151","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Une dysphagie peut s'observer dans les situations suivantes, sauf :\n1. Oesophagite peptique\n2. Cancer de l'oesophage\n3. Varices oesophagienne de stade 2\n4. Mycoses oesophagiennes\n5. Achalasie","answer_a":"1+5","answer_b":"2","answer_c":"2+3","answer_d":"3","answer_e":"4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19950","clinical_case":null,"question":"Le premier signe de la pubert\u00e9 chez un gar\u00e7on est :","answer_a":"L'apparition de la pilosit\u00e9 pubienne","answer_b":"L'apparition de la pilosit\u00e9 axillaire","answer_c":"L'apparition de la pilosit\u00e9 faciale","answer_d":"L'augmentation du volume des testicules","answer_e":"La modification de la voix","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23851","clinical_case":"Un enfant \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0c, une rhinorrh\u00e9e mucopurulente puis otalgie violente.","question":"Les moyens th\u00e9rapeutiques suivants peuvent \u00eatre utilis\u00e9s, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Antibiotiques \u00e0 large spectre","answer_b":"Anti-inflammatoires","answer_c":"Paracenth\u00e8se","answer_d":"Antihistaminiques","answer_e":"Gouttes auriculaires","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"16510","clinical_case":"Mr. J., 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour une douleur thoracique gauche avec dyspn\u00e9e importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspn\u00e9e et angoisse. Pas de fi\u00e8vre. Pas d'expectoration.Ant\u00e9c\u00e9dents : tabagisme \u00e0 25 paquets\/ann\u00e9e, hypertension art\u00e9rielle mod\u00e9r\u00e9e, \u00e9quilibr\u00e9e \u00e0 13-7 avec Sectral\u00ae (b\u00e9tabloqueur). Pas d'autres ant\u00e9c\u00e9dents notables.Examen : bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral. temp\u00e9rature : 37\u00b0, tension art\u00e9rielle \u00e0 9-7, fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 100, auscultations pulmonaire et cardiaque normales, pas de signes d'insuffisance cardiaque droite, examen des membres inf\u00e9rieurs : normal.Examens compl\u00e9mentaires : radiographie pulmonaire montrant une ascension de la coupole diaphragmatique gauche, gaz du sang : PaO2 : 57 mmHg (7,6 Kpa) ; PaCO2 : 36 mmHg (4,8 Kpa);  pH = 7,4","question":"Pour r\u00e9sumer, chez ce malade, on peut affirmer que :","answer_a":"L'embolie est certainement peu importante car il n'y a pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite","answer_b":"Il n'y a pas de risque de r\u00e9cidive car il n'y a pas de phl\u00e9bite","answer_c":"La prise de Sectral\u00ae a certainement favoris\u00e9 l'embolie","answer_d":"Il faut commencer d'urgence un traitement par les antivitamines K","answer_e":"Une oxyg\u00e9notherapie peut \u00eatre donn\u00e9e sans risque de d\u00e9compensation respiratoire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13539","clinical_case":"Madame D. 37 ans, arrive tr\u00e8s inqui\u00e8te aux urgences de l'h\u00f4pital. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 il y a deux heures un \u00e9pisode neurologique marqu\u00e9 par une protraction incoercible de la langue, accompagn\u00e9e d'une contracture du cou avec torsion de la t\u00eate vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue r\u00e9apparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du m\u00e9decin semble favoriser leur att\u00e9nuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene\u00ae  : dix mg : deux comprim\u00e9s par jour- Mogadon\u00ae  : un comprim\u00e9 le soir- Haldol\u00ae       : faible : 25 gouttes le soir","question":"L'att\u00e9nuation des sympt\u00f4mes pr\u00e9sent\u00e9s, par la r\u00e9assurance :","answer_a":"Fait \u00e9voquer \u00e0 coup sur le diagnostic d'anxi\u00e9t\u00e9 aigu\u00eb","answer_b":"Fait \u00e9voquer \u00e0 coup sur un accident de conversion","answer_c":"Fait douter de la responsabilit\u00e9 du traitement prescrit dans les sympt\u00f4mes pr\u00e9sent\u00e9s","answer_d":"Fait \u00e9voquer la simulation","answer_e":"N'est pas incompatible avec le diagnostic d'accident iatrog\u00e8ne","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26255","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'h\u00e9mochromatose :","answer_a":"Est une maladie h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_b":"Se traduit par une cirrhose pigment\u00e9e\r\ndu foie","answer_c":"Correspond \u00e0 une surcharge du foie en fer","answer_d":"Ne comporte pas de risque de canc\u00e9risation du foie","answer_e":"S'accompagne d'une m\u00e9lanodermie et d'un diab\u00e8te","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22705","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 39 ans, m\u00e8re de 7 enfants, vous est adress\u00e9e pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents    c\u00e9sarienne au cours de la derni\u00e8re grossesse.\r\nNotion d'ob\u00e9sit\u00e9 familiale. Pas de diab\u00e8te ni d'HTA dans la famille.\r\nLa patiente signale l'installation d'une asth\u00e9nie, d'une anxi\u00e9t\u00e9 avec am\u00e9norrh\u00e9e remontant a environ 3 mois sans bouff\u00e9es de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.\r\nA l'examen physique on retrouve   \r\nTA 160\/90 mm Hg ; pouls 67\/' ; T 37,4\u00b0 ; un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral conserv\u00e9, malade peu coop\u00e9rative.\r\nLa palpation de l'abdomen    (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limit\u00e9e, dure, fix\u00e9e mesurant 10 a 15 cm. Pr\u00e9sence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collat\u00e9rale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.","question":"La TDM abdomino-pelvienne montre : la pr\u00e9sence au niveau de la loge surr\u00e9nalienne d'une volumineuse formation mesurant 105x116x112 mm atteignant la ligne m\u00e9diane, h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne, de densit\u00e9 mixte, contenant de multiples micro calcifications bien limit\u00e9es et a centre hypodense n\u00e9cros\u00e9. Elle est Intimement adh\u00e9rente au p\u00f4le sup\u00e9rieure du rein droit qui conserve une morphologie normale.\r\nLe foie d'allure indemne est refoul\u00e9. Quelques examens paracliniques pratiqu\u00e9s montrent :\r\nGlyc\u00e9mie a jeun 2,05 g\/l ; cholest\u00e9rol total 2,97 g\/l ; triglyc\u00e9rides 3,77 g\/l ; cortisol apr\u00e8s freinage faible 110 ng\/ml (cortisol\u00e9mie basale normale 70-230 ng\/ml) ; ACE 8,9 ng\/ml(2-3) ; d\u00e9riv\u00e9s m\u00e9thoxyl\u00e9s sanguins et urinaires normaux.\r\nRadiographie thoracique normale Fibroscopie oesogastroduod\u00e9nale : maladie ulc\u00e9reuse \u00e9volutive du bulbe\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette patiente est porteuse :","answer_a":"D'un hypercorticisme clinique pur en rapport avec une masse surr\u00e9nalienne droite d'allure b\u00e9nigne","answer_b":"D'un hypercorticisme clinique pur en rapport avec une tumeur maligne de la surr\u00e9nale droite","answer_c":"D\u2019un hypercorticisme clinique mixte en rapport avec une tumeur maligne de la surr\u00e9nale","answer_d":"D'un hypercorticisme clinique mixte en rapport avec une tumeur hypophysaire","answer_e":"Aucune de ces entit\u00e9s pr\u00e9cit\u00e9es","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27456","clinical_case":null,"question":"Parmi les affections m\u00e9diastinales suivantes quelle est celle qui se d\u00e9veloppe\r\nau niveau du m\u00e9diastin post\u00e9rieur ?\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)\nLe kyste pleuro p\u00e9ricardique\nLe\tthymome\nLe\tkyste bronchog\u00e8nique\nLe\tneurinome\nLe\tdysembryome","answer_a":"1+2+3","answer_b":"2+4+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"1+3+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9242","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, est hospitalis\u00e9 pour le bilan de crises d'\u00e9pilepsie ayant d\u00e9but\u00e9 il y a 25 mois, d'une mani\u00e8re spontan\u00e9e, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique. Il s'agit de crises \u00e9pileptiques g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es qui se sont r\u00e9p\u00e9t\u00e9es 3 fois et qui sont pr\u00e9c\u00e9d\u00e9es de paresth\u00e9sies int\u00e9ressant la main gauche qui s'\u00e9tendent dans le bras homolat\u00e9ral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de c\u00e9phal\u00e9es bifrontales d'apparition r\u00e9cente, c\u00e9dant mal aux antalgiques p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni d\u00e9ficit sensitivomoteur, ni atteinte des nerfs cr\u00e2niens, ni syndrome m\u00e9ning\u00e9. Par contre, le fond d'oeil met en \u00e9vidence l'existence d'un flou papillaire bilat\u00e9ral","question":"Parmi les explorations compl\u00e9mentaires suivantes, laquelle est justifi\u00e9e ?","answer_a":"Une scintigraphie c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"Un scanner c\u00e9r\u00e9bral avec et sans injection de produit de contraste","answer_c":"Une art\u00e9riographie vert\u00e9brale","answer_d":"Une cisternographie isotopique","answer_e":"Une ponction lombaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27915","clinical_case":null,"question":"Streptococcus pneumoniae est une bact\u00e9rie qui pr\u00e9sente les caract\u00e8res morphologique\r\nsuivants: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Diplocoque \u00e0 Gram n\u00e9gatif en grains de caf\u00e9.","answer_b":"Diplocoque \u00e0 Gram positif en flamme de bougie.","answer_c":"Bacille \u00e0 Gram n\u00e9gatif.","answer_d":"Polymorphe \u00e0 Gram variable.","answer_e":"Cocco-baciile \u00e0 Gram positif en palissade.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19936","clinical_case":null,"question":"Le Tamoxif\u00e8ne\u00ae est :","answer_a":"Un androg\u00e8ne","answer_b":"Un agent alkylant","answer_c":"Un antiandrog\u00e8ne","answer_d":"Un antioestrog\u00e8ne","answer_e":"Un progestatif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22662","clinical_case":"Vous \u00eates sollicit\u00e9 au sujet de madame\r\nS.\tFatima \u00e2g\u00e9e de 58 ans, mari\u00e9e et m\u00e8re de six enfants, r\u00e9sidente \u00e0 Mostaganem, sans profession, trait\u00e9e depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la vo\u00fbte cr\u00e2nienne pari\u00e9tale gauche.\r\nLa TDM du cr\u00e2ne montre une lacune osseuse pari\u00e9tale gauche sans atteinte c\u00e9r\u00e9brale.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle attitude diagnostique allez-vous conseiller au neuro-chirurgien ?","answer_a":"Demander une IRM du cr\u00e2ne","answer_b":"Demander une scintigraphie osseuse","answer_c":"Demander un dosage des phosphatases acides","answer_d":"Pratiquer une biopsie ex\u00e9r\u00e8se de la l\u00e9sion cr\u00e2nienne","answer_e":"Aucune des mesures pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22428","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome des ovaires polykystiques :","answer_a":"Se caract\u00e9rise par une anovulation et un hirsutisme","answer_b":"Est un facteur de risque de diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2","answer_c":"Se caract\u00e9rise par une insulino-r\u00e9sistance","answer_d":"S'accompagne d'une augmentation de la s\u00e9cr\u00e9tion de LH","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27436","clinical_case":null,"question":"Une paralysie du nerf facial droit comporte :\n1.\tUn ptosis \u00e0 droite\n2.\tUne diminution du r\u00e9flexe corn\u00e9en droit\n3.\tUne anesth\u00e9sie corn\u00e9en ne droite\n4.\tUne impossibilit\u00e9 d'occlure les paupi\u00e8res droite\n5.\tUn trismus","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"10426","clinical_case":null,"question":"Le cancer du cavum est :","answer_a":"Parfois r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par des \u00e9pistaxis","answer_b":"Souvent associ\u00e9 \u00e0 une atteinte du VII","answer_c":"Peu lymphophile","answer_d":"Tr\u00e8s souvent un carcinome \u00e9pidermo\u00efde diff\u00e9renci\u00e9","answer_e":"De traitement chirurgical","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25700","clinical_case":null,"question":"Parmi les indications de l'\u00e9chocardiographie doppler, toutes les propositions suivantes sont juste, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Le bilan d'une valvulopathie","answer_b":"Le bilan d'une syncope","answer_c":"Le bilan pr\u00e9op\u00e9ratoire chez un malade \u00e0 bas risque candidat \u00e0 une chirurgie \u00e0 faible risque","answer_d":"Le contr\u00f4le d'une endocardite bact\u00e9rienne","answer_e":"La recherche d'une source d'accident thrombo-embolique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27495","clinical_case":"Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrh\u00e9e f\u00e9brile depuis 3 jours, difficult\u00e9s\r\nrespiratoires et manque d'app\u00e9tit.\r\nA l\u2019examen    enfant eutrophique, toux s\u00e8che, 7\u00b0   38\u00b0 C, dyspn\u00e9e expiratoire,\r\npolypn\u00e9e \u00e0 36 cycles\/mn, FC    96 battements\/mn.\r\nAuscultation   r\u00e2les sibilants diffus. L'enfant accepte de rester \u00e9tendue sur la\r\ntable d\u2019examen ; elle est un peu agit\u00e9e mais parie normalement avec sa m\u00e8re.\r\nLa m\u00e8re est tr\u00e8s inqui\u00e8te car Mouna a d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 3 \u00e9pisodes similaires \u00e0 5, 9 et\r\n11 mois. Elle est, elle-m\u00eame, asthmatique.\r\nMouna a \u00e9galement pr\u00e9sent\u00e9 une dermatite atopique gu\u00e9rie \u00e0 9 mois","question":"A sa sortie vous lui proposez :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"laibutamol en sirop pendant une semaine","answer_b":"Beta2 mim\u00e9tiques en chambre d'inhalation pendant une semaine","answer_c":"Mucolytiques+cortico\u00efdes oraux pendant une semaine","answer_d":"Beta2 mim\u00e9tiques en chambre d'inhalation pendant une semaine +\r\ncortico\u00efdes inhal\u00e9s \u00e0 faible dose","answer_e":"Abstention th\u00e9rapeutique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25811","clinical_case":"G1 PO, grossesse de 6 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers se pr\u00e9sente en consultation pr\u00e9natale. L'examen obst\u00e9trical est conforme \u00e0 l'\u00e2ge gestationnel, un bilan biologique fait un mois auparavant montre    une glyc\u00e9mie \u00e0 1g\/l, un groupage O Rh n\u00e9gatif, une s\u00e9rologie de la toxoplasmose n\u00e9gative.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Si cette femme ne re\u00e7oit pas d'anti D apr\u00e8s l'accouchement, les risques suivants sont \u00e0 craindre au cours de la prochaine grossesse :","answer_a":"Une mort in-ut\u00e9ro","answer_b":"Un anasarque f\u0153to-placentaire","answer_c":"Un retard de croissante intra-ut\u00e9rin","answer_d":"Un accouchement pr\u00e9matur\u00e9","answer_e":"Un avortement pr\u00e9coce Une mammographie de d\u00e9pistage est r\u00e9alis\u00e9e chez une femme \u00e2g\u00e9e de 35 ans, elle r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9sion nodulaire de 2,5 cm dans le quadrant inf\u00e9ro-interne du sein droit.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25101","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lequel de ces solut\u00e9s est contre-indiqu\u00e9 dans l'hypertension intracr\u00e2nienne par \u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral :","answer_a":"S\u00e9rum glucos\u00e9 isotonique \u00e0 5%.","answer_b":"S\u00e9rum sal\u00e9 isotonique \u00e0 5%.","answer_c":"Mannitol \u00e0 20%.","answer_d":"Plasmagel.","answer_e":"Ringer lactate.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18358","clinical_case":"Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60m consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier sauf la prise d'oestrog\u00e8nes depuis la m\u00e9nopause intervenue \u00e0 l'\u00e2ge de 56 ans. L'examen gyn\u00e9cologique r\u00e9v\u00e8le un col normal; l'ut\u00e9rus est de taille normale","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier ?","answer_a":"Cancer de la vulve","answer_b":"Atr\u00e9sie vaginale","answer_c":"Cancer du vagin","answer_d":"Cancer du col ut\u00e9rin","answer_e":"Cancer de l'endom\u00e8tre","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21766","clinical_case":"Madame F.B. \u00e2g\u00e9e de 68 ans, hypertendue et diab\u00e9tique, consulte en urgence pour orthopn\u00e9e.\r\nL'anamn\u00e8se permet de noter que son p\u00e8re diab\u00e9tique est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 d'un infarctus du myocarde a l'\u00e2ge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en exc\u00e8s pond\u00e9ral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies cr\u00e9pitants bilat\u00e9raux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat\/mn, une pression art\u00e9rielle a 200\/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe    un diur\u00e9tique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.","question":"Malgr\u00e9 la th\u00e9rapeutique, la patiente a continu\u00e9e a pr\u00e9senter un angor r\u00e9siduel.\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les examens compl\u00e9mentaires, quel est celui qui est formellement contre indiqu\u00e9 ?","answer_a":"Echocardiographie trans thoracique","answer_b":"Epreuve d'effort","answer_c":"Coronarographie","answer_d":"Scintigraphie myocardique","answer_e":"ECG","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22817","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un nourrisson correctement vaccin\u00e9 doit recevoir a l'\u00e2ge de 18 mois les vaccins :\n1. DT Coq polio\n2. DT polio\n3. Anti-rougeoleux\n4. Anti-h\u00e9patite B\n5. Anti-hemophilus B","answer_a":"1+4","answer_b":"1+3+4","answer_c":"1+5","answer_d":"2+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22303","clinical_case":null,"question":"La date de consolidation d'un accident de travail:","answer_a":"Implique l'arr\u00eat de tout traitement","answer_b":"Coincide obligatoirement avec la date de reprise de travail","answer_c":"Est fix\u00e9e par le m\u00e9decin du travail","answer_d":"Correspond \u00e0 la date de retour \u00e0 l'\u00e9tat ant\u00e9rieur \u00e0 l'accident","answer_e":"D\u00e9termine la date \u00e0 laquelle des s\u00e9quelles peuvent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"26273","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans une pi\u00e8ce de lobectomie pulmonaire pour kyste hydatique, on peut observer \u00e0 l'examen microscopique les aspects suivants :","answer_a":"Cuticule","answer_b":"Membrane prolig\u00e8re","answer_c":"V\u00e9sicules filles","answer_d":"Filaments segment\u00e9s","answer_e":"Granulome \u00e9pith\u00e9liode","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25540","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La vitamine D :","answer_a":"Est hydrosoluble","answer_b":"Est active sous sa forme native","answer_c":"Est stock\u00e9e par le foie","answer_d":"Est pr\u00e9sente en grande quantit\u00e9 dans les l\u00e9gumes frais","answer_e":"Est indispensable aux r\u00e9actions d'oxydo-r\u00e9ductions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23516","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) La d\u00e9sarticulation de hanche non traumatique :","answer_a":"Concerne une amputation de cuisse au niveau du pli inguinal","answer_b":"Concerne une amputation assimil\u00e9e du cuisse \u00e0 4 cm du pli inguinal","answer_c":"Est une amputation difficilement appareillage","answer_d":"N\u00e9cessite la confection d'un moignon ost\u00e9omyoplastique","answer_e":"Est appareill\u00e9e par proth\u00e8se canadienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23799","clinical_case":"Monsieur H.R. 60 ans, consulte en urgence pour baisse br\u00fbtale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'\u0153il droit","question":"L'examen ophtalmologique montre un \u0153il droit rouge avec cercle p\u00e9rik\u00e9ra- tlque, un globe oculaire dur \u00e0 la palpation, une corn\u00e9e trouble, une chambre ant\u00e9rieur plate, en semi-mydriase.\r\nVous pensez \u00e0 :","answer_a":"Une pouss\u00e9e d'iridocyclite","answer_b":"Une crise de glaucome par fermeture de\r\nl'angle","answer_c":"Une k\u00e9ratite","answer_d":"Une conjonctivite","answer_e":"Une bl\u00e9pharite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7447","clinical_case":null,"question":"Parmi les pr\u00e9l\u00e8vements suivants, quel est celui o\u00f9 l'on peut mettre en \u00e9vidence le tr\u00e9pon\u00e8me au stade primaire de l'infection syphilitique :","answer_a":"Sang","answer_b":"Liquide c\u00e9phalo-rachidien","answer_c":"Plaques muqueuses","answer_d":"Chancre","answer_e":"Eruption cutan\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22362","clinical_case":"Une femme de 40 ans, consulte pour une \u00e9ruption \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse l\u00e9g\u00e8rement prurigineuse \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e, pr\u00e9dominant sur les coudes, les genoux, la r\u00e9gion lombo- sacr\u00e9e ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la s\u0153ur pr\u00e9sente des l\u00e9sions similaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste)\r\nLa patiente est ensuite perdue de vue, vous la revoyez 2 ans plus tard dans un tableau d'\u00e9rythrodermie desquamative et d'aggravation des arthralgies.\r\nL'interrogatoire doit rechercher la prise d'une m\u00e9dication responsable de cette aggravation, laquelle :","answer_a":"Methotrexate.","answer_b":"Acitritine.","answer_c":"Pr\u00e9dnisone \u00e0 forte dose.","answer_d":"Hyrdraquinone.","answer_e":"P\u00e9nicilline.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27766","clinical_case":"Un patient de 38 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, consulte en urgence parce\r\nque, depuis quelques heures, IS pr\u00e9sente une toux s\u00e8che et une temp\u00e9rature A 4\u00db\u00b0C.\r\nA \u00a1'examen, il a un faci\u00e8s vultueux, il existe un herp\u00e8s naso-lablal, des r\u00e2les\r\ncr\u00e9pitants et une matit\u00e9 de la base gauche. Vous portez le dlagnostic de\r\npneumopathie A pneumocoque et vous injectez un million d'U.I. de p\u00e9nicilline par\r\nvoie intramusculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, le patient se plaint de\r\nmalaise intense et de prurit palmo-plantaire. il est livide, polypn\u00e9ique, couvert de\r\nsueurs. Le pouls est petit et filant, la pression art\u00e9rielle est A 60\/40 mm d'Hg et il\r\nappara\u00eet une urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e.","question":"Parmi les propositions suivantes indiquant tes mesures A prendre, laquelle\r\nrecommandez-vous A ce patient?\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"D'\u00e9viter pendant un mois la prise de B-lactamines","answer_b":"D\u2019\u00e9viter pendant un an la prise de B-lactamines.","answer_c":"De prendre un comprim\u00e9 de Polaramine avant la prise de p-lactamines.","answer_d":"D'\u00e9viter d\u00e9finitivement la prise de B-lactamines.","answer_e":"D'\u00e9viter d\u00e9finitivement la prise d'antibiotiques.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25129","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le r\u00e9flexe myotatique est :","answer_a":"D\u00e9clench\u00e9 par l'\u00e9tirement musculaire","answer_b":"Sous tendu par l'excitation monosynaptique des motoneurones alpha","answer_c":"D\u00fb \u00e0 la mise en jeu des r\u00e9cepteurs tendineux de Golgi","answer_d":"Sous tendu par l'activation des fibres aff\u00e9rentes la d'origine fusoriale","answer_e":"Aboli apr\u00e8s section des racines rachidienne ant\u00e9rieures ou post\u00e9rieures","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4519","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan\u00ae 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Quel est l'examen pouvant permettre de mettre en \u00e9vidence une oesophagite peptique chez cette patiente pr\u00e9sentant cliniquement une symptomatologie de reflux gastro-oesophagien ?","answer_a":"Oesophagoscopie avec biopsie","answer_b":"PHm\u00e9trie oesophagienne","answer_c":"Manom\u00e9trie oesophagienne","answer_d":"Transit baryt\u00e9 oesogastroduod\u00e9nal","answer_e":"Scintigraphie oesophagienne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19966","clinical_case":null,"question":"La tendinite du sus \u00e9pineux peut se compliquer :","answer_a":"D'une rupture de la coiffe des rotateurs","answer_b":"D'une capsulite hypertrophiante","answer_c":"D'une ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_d":"D'une luxation acromio-claviculaire","answer_e":"D'une ost\u00e9olyse de la t\u00eate hum\u00e9rale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27912","clinical_case":null,"question":"La fi\u00e8vre typho\u00efde est:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Due \u00e0 Salmonela typhii.","answer_b":"Due \u00e0 lalmonella paratyphii A, B ou","answer_c":"C-\tDue \u00e0 Salmonella typhimurium.","answer_d":"Un syndrome infectieux s\u00e9v\u00e8re.","answer_e":"Caract\u00e9ris\u00e9e souvent par la survenue d'un trouble digestif.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18983","clinical_case":null,"question":"On peut traiter par chimionucl\u00e9olyse:","answer_a":"Les sciatiques par st\u00e9nise lombaire lat\u00e9rale","answer_b":"Les sciatiques par spondylolisth\u00e9sis","answer_c":"Les lombalgies r\u00e9cidivantes","answer_d":"Certaines sciatiques par hernie discale","answer_e":"Lees sciatiques par hernie discale persistant apr\u00e8s une chimionucl\u00e9olyse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11566","clinical_case":"Un enfant de 2 ans 1\/2 pr\u00e9sente une dyspn\u00e9e inspiratoire avec bradypn\u00e9e \u00e9voluant depuis plusieurs heures. Il est enrhum\u00e9 depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspn\u00e9e s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couch\u00e9 dans son lit, conscient, f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C, pr\u00e9sentant un tirage sus-sternal et intercostal avec cornage. La dyspn\u00e9e est inspiratoire, la fr\u00e9quence respiratoire est de 15\/mn. De temps en temps, l'enfant pr\u00e9sente des acc\u00e8s de toux rauque. La m\u00e8re vous montre le carnet de sant\u00e9 de l'enfant, sur lequel vous notez qu'il a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 correctement","question":"Le type de dyspn\u00e9e observ\u00e9e traduit un obstacle :","answer_a":"Nasal","answer_b":"Laryng\u00e9","answer_c":"Trach\u00e9al","answer_d":"Bucco-pharyng\u00e9","answer_e":"Bronchiolaire","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8195","clinical_case":"Monsieur Albert P., \u00e2g\u00e9 de 27 ans, vous est envoy\u00e9 par le m\u00e9decin du travail (entrerise de fabrication de nougats) car celui-ci a d\u00e9couvert une h\u00e9maturie microscopique lors de l'examen syst\u00e9matique des urines au cours de la visite annuelle de m\u00e9decine du travail. L'ann\u00e9e pr\u00e9cedente, les urines \u00e9taient normales. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 125\/75 mmHg, l'examen clinique est normal. Il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent m\u00e9dical ou chirurgical. La num\u00e9ration des \u00e9l\u00e9ments figur\u00e9s dans les urines confirme l'h\u00e9maturie (260 h\u00e9maties\/s). Il n'y \u00e0 pas d'infection urinaire. La prot\u00e9inurie est minime (inf\u00e9rieure a 50 mg\/24 h)","question":"Une hypertension art\u00e9rielle, si elle survient dans ce contexte :","answer_a":"Survient seulement au stade d'insuffisance r\u00e9nale avanc\u00e9e","answer_b":"Survient seulement en cas de syndrome n\u00e9phrotique associ\u00e9","answer_c":"Est fr\u00e9quente \u00e0 n'importe quel stade de cette n\u00e9phropathie","answer_d":"Traduit une autre \u00e9tiologie r\u00e9nale (st\u00e9nose art\u00e8re r\u00e9nale)","answer_e":"Ne m\u00e9rite pas de traitement","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13116","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale l\u00e9g\u00e8re chez un adolescent de 18 ans :","answer_a":"Insertion professionnelle correcte","answer_b":"Absence de facteurs organiques","answer_c":"Pr\u00e9sence de facteurs organiques","answer_d":"QI = 100","answer_e":"Niveau socio-culturel familial \u00e9lev\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"11340","clinical_case":"Des parents vous consultent pour leur fille de 7 ans. Cette enfant sans ant\u00e9c\u00e9dent n\u00e9onatal, a eu, jusque l\u00e0, une croissance et un d\u00e9veloppement psychomoteur normal. Elle est scolaris\u00e9e en CE1. Depuis 15 jours \u00e0 l'\u00e9cole comme \u00e0 la maison, l'entourage remarque qu'elle pr\u00e9sente, plusieurs fois par jour, de brusques \u00e9pisodes au cours desquels elle para\u00eet, tout \u00e0 coup, dans la lune, avec une alt\u00e9ration profonde de la conscience pendant un court instant, mais sans modifications du tonus, ni mouvements anormaux. Vous pensez imm\u00e9diatement \u00e0 la possibilit\u00e9 d'une \u00e9pilepsie d\u00e9butante de type \"\"petit mal-absence\"\"","question":"En plus de l'\u00e9lectroenc\u00e9phalogramme, vous estimez indispensable l'examen suivant :","answer_a":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_b":"Scanner (tomodensitom\u00e9trie comput\u00e9ris\u00e9e) c\u00e9r\u00e9bral","answer_c":"Dosage des acides amin\u00e9s sanguins","answer_d":"Radiographie de cr\u00e2ne des parents","answer_e":"Aucun de ces examens n'est indispensable","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11198","clinical_case":null,"question":"Tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sont compatibles avec le diagnostic de syndrome n\u00e9phrotique idiopathique de l'enfant sauf un : lequel ?","answer_a":"D\u00e9but entre 2 et 8 ans","answer_b":"L\u00e9sions r\u00e9nales minimes en microscopie optique","answer_c":"Baisse des b\u00e9ta-globulines plasmatiques","answer_d":"Hypertension inhabituelle","answer_e":"Hyperlipid\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27591","clinical_case":null,"question":"L'homocyst\u00e9ine:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est un acide amin\u00e9 souffr\u00e9.","answer_b":"Est produite par la d\u00e9m\u00e9thylation de la cyst\u00e9ine.","answer_c":"Poss\u00e8de une fonction thiol libre facilement oxydable.","answer_d":"Existe sous forme libre et sous forme li\u00e9e aux prot\u00e9ines dans le sang.","answer_e":"Les vitamines B6, B9 et B12 sont indispensables pour son m\u00e9tabolisme.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"21388","clinical_case":"Un homme de 30 ans a une n\u00e9phropathie d'origine ind\u00e9termin\u00e9e, connue depuis trois ans, compliqu\u00e9e d'hypertension art\u00e9rielle difficilement contr\u00f4l\u00e9e par le traitement et d'insuffisance r\u00e9nale progressive (clairance de la cr\u00e9atinine \u00e0 20 ml\/mn). A la suite d'un syndrome grippal, il se sent tr\u00e8s fatigu\u00e9 et constate des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs, une dyspn\u00e9e permanente. L'examen clinique d\u00e9couvre une sub-matit\u00e9 des deux bases thoraciques, des r\u00e2les cr\u00e9pitants diffus, une h\u00e9patom\u00e9galie douloureuse (20 cm de hauteur h\u00e9patique sur la ligne mammelonnaire), avec des jugulaires turgescentes et un reflux h\u00e9pato-jugulaire. Le malade est normothermique, sa pression art\u00e9rielle \u00e0 180-100 mm Hg. Une miction permet l'envoi d'urine au laboratoire. Les examens compl\u00e9mentaires indiquent :- radiographie thoracique de face : images floconneuses bilat\u00e9rales en aile de papillon avec comblement des culs-de-sacs costo-diaphragmatiques- clich\u00e9 de l'abdomen sans pr\u00e9paration : hauteur des reins 9 cm;- dans le sang : ur\u00e9e 60 mmol\/l, cr\u00e9atinine 600 micromol\/l, Cl 90, Na 123, K 6,5, C02 total 12 mmol\/l. Protides 58 g\/l, albumine 32g\/l. H\u00e9matocrite 22 %, h\u00e9moglobine 70 g\/dl- Urines : ur\u00e9e 95 mmol\/l, cr\u00e9atinine 2400 micromol\/lCI=30, Na=45, K=35 mmol\/l, prot\u00e9inurie 3g\/l. Sang + +","question":"Quelle est la vari\u00e9t\u00e9 de n\u00e9phropathie qui selon toute vraisemblance sous-tend l'insuffisance r\u00e9nale ?","answer_a":"Polykystose r\u00e9nale","answer_b":"Glom\u00e9rulo-n\u00e9phrite chronique","answer_c":"N\u00e9phropathie interstitielle chronique","answer_d":"Tubulopathie cong\u00e9nitale","answer_e":"N\u00e9phroangioscl\u00e9rose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8062","clinical_case":null,"question":"Un homme de 25 ans pr\u00e9sente une diminution de l'acuit\u00e9 auditive que l'audiogramme a caract\u00e9ris\u00e9 comme pr\u00e9pond\u00e9rante dans les aigus. On rel\u00e8ve d'autres cas, dans la famille, de surdit\u00e9 et de \"\"n\u00e9phrite\"\". S'agit-il \u00e0 votre avis :","answer_a":"D'une hydron\u00e9phrose","answer_b":"D'une py\u00e9lon\u00e9phrite chronique","answer_c":"D'une polykystose r\u00e9nale","answer_d":"D'une maladie de Berger (glom\u00e9rulon\u00e9phrite \u00e0 d\u00e9p\u00f4ts d'IgA)","answer_e":"D'une gom\u00e9rulon\u00e9phrite de type Alport","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24952","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La pr\u00e9sence d'auto-anticorps dirig\u00e9s contre la virus de l'h\u00e9patite C chez l'homme :","answer_a":"T\u00e9moigne d'une persistance de la maladie","answer_b":"T\u00e9moigne d'une r\u00e9mission de la maladie","answer_c":"T\u00e9moigne d'une gu\u00e9rison de la maladie","answer_d":"N\u00e9cessite la mesure de la charge virale","answer_e":"N\u00e9cessite le dosage des transaminases","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3541","clinical_case":null,"question":"L'hypersensibilit\u00e9 de contact n\u00e9cessite :","answer_a":"Des anticorps IgE","answer_b":"Des anticorps fixant le compl\u00e9ment","answer_c":"Des complexes immuns fixant le compl\u00e9ment","answer_d":"Des lymphocytes T sensibilis\u00e9s","answer_e":"Des anticorps pr\u00e9cipitants","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24518","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L\u2019examen compl\u00e9mentaire le plus utile dans l\u2019h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e ou c\u00e9r\u00e9bro-m\u00e9ning\u00e9e est :","answer_a":"Le CT scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"L\u2019I R M","answer_c":"La ponction lombaire","answer_d":"L'angiographie c\u00e9r\u00e9brale","answer_e":"Le doppler c\u00e9r\u00e9bral","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3886","clinical_case":null,"question":"Parmi les r\u00e9sultats biologiques suivants, l'un d'eux fait redouter, au cours d'une h\u00e9patite aigu\u00eb, une \u00e9volution fulminante :","answer_a":"Les transaminases ont un taux qui d\u00e9passe 2 000 UI\/l","answer_b":"Les gammaglobulines ont un taux qui d\u00e9passe 20 g\/l","answer_c":"La bilirubine totale a un taux qui d\u00e9passe 80 micromol\/l","answer_d":"Le taux de prothrombine est inf\u00e9rieur \u00e0 10 %","answer_e":"Les gamma GT ont un taux \u00e9gal au triple de la normale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22846","clinical_case":"Moussa, \u00e2g\u00e9 de 3 ans, est hospitalis\u00e9 pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9rale et syndrome infectieux rebelle au traitement antibiotique, \u00e9voluant depuis plusieurs semaines ; c'est le 6\u00e8me d'une fratrie de 7. Ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sans particularit\u00e9s.\r\nL'examen \u00e0 l'entr\u00e9e    poids 9 kg (poids ant\u00e9rieur \u00e0 la maladie 14 kg), taille 92 cm, FC 140\/mn, FR 25\/mn, PA 80\/50 mm Hg, r 40\u00b0C. Asth\u00e9nie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse franche, purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, gros foie, spl\u00e9nom\u00e9galie type III, micro-ad\u00e9nopathies diss\u00e9min\u00e9es.","question":"Devant ce tableau clinique, le diagnostic \u00e0 envisager est :","answer_a":"Paludisme","answer_b":"Septic\u00e9mie","answer_c":"Kala-Azar","answer_d":"Leucose aigu\u00eb","answer_e":"An\u00e9mie h\u00e9molytique cong\u00e9nitale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26092","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Choisir les assertions exactes parmi les suivantes :\n1.\tLa thyr\u00e9otoxicose f\u0153tale est fr\u00e9quente chez l'enfant de la m\u00e8re basedowienne\n2.\tLa mort in ut\u00e9ro est un des risques de la thyrotoxicose f\u0153tale\n3.\tLe diagnostic \u00e9chographique de goitre f\u0153tal est impossible\n4.\tLa thyrotoxicose n\u00e9onatale survient tardivement apr\u00e8s la naissance\n5.\tLa thyrotoxicose n\u00e9onatale est transitoire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+4+5","answer_c":"2+3+5","answer_d":"2+4+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"743","clinical_case":"Un patient de 60 ans vient consulter pour une dysphagie douloureuse sans r\u00e9gurgitation, s'aggravant depuis un mois. Celle-ci est haut situ\u00e9e, localis\u00e9e au niveau de la partie gauche du cou et pr\u00e9domine lors de la d\u00e9glutition des solides. Il existe simultan\u00e9ment une otalgie r\u00e9flexe gauche lors de la d\u00e9glutition. La voix est enrou\u00e9e, mais aux dires du malade, la dysphonie serait ancienne. Ce sujet,\u00e9thylo-tabagique, ne pr\u00e9sente aucun pass\u00e9 pathologique notable. Il n'y a pas d'amaigrissement. L'examen de la cavit\u00e9 buccale montre une denture en tr\u00e8s mauvais \u00e9tat. La palpation cervicale objective une tum\u00e9faction sous digastrique gauche, mobile, de 2 cm de diam\u00e8tre","question":"Les \u00e9l\u00e9ments dont vous disposez vous permettent d'\u00e9voquer un diagnostic.Quel est-il parmi les propositions suivantes :","answer_a":"Cancer de la corde vocale gauche","answer_b":"Cancer des deux cordes vocales","answer_c":"Cancer sous-glottique","answer_d":"Cancer de l'oesophage thoracique","answer_e":"Cancer du sinus piriforme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24690","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est le signe fondamental permettant d'\u00e9voquer la Bilharziose retrouv\u00e9e en Alg\u00e9rie :","answer_a":"H\u00e9patom\u00e9galie","answer_b":"Diarrh\u00e9e","answer_c":"Hypertension portale","answer_d":"H\u00e9maturie","answer_e":"H\u00e9moptysie.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7107","clinical_case":"Monsieur P. F., n\u00e9 en 1920, \u00e0 la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspn\u00e9e discr\u00e8te d'apparition progressive, une baisse de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, une f\u00e9bricule.A l'examen clinique. Monsieur P. F., est amaigri ; l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une h\u00e9patom\u00e9galie avec un discret reflux h\u00e9patojugulaire et un oed\u00e8me des membres inf\u00e9rieurs.Monsieur P. F. n'a jamais fum\u00e9. L'\u00e9tude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaill\u00e9 comme tailleur de pierre de l'\u00e2ge de 20 ans \u00e0 l'\u00e2ge de 45 ans","question":"L'histoire de la maladie est tr\u00e8s \u00e9vocatrice d'une silicose. Quel est l'argument principal ?","answer_a":"L'apparition progressive des signes cliniques","answer_b":"La toux","answer_c":"L'insuffisance cardiaque droite","answer_d":"La pauvret\u00e9 de l'auscultation","answer_e":"Son m\u00e9tier de tailleur de pierre","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"23654","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 62 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9sente depuis 3 ans une dysurie objectiv\u00e9e par la d\u00e9bim\u00e9trie (d\u00e9bit maximum    8 ml\/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 \u00e0 5 fois). Il signale par ailleurs, des \u00e9pisodes d'h\u00e9maturie terminale.\r\nLe toucher rectale trouve un ad\u00e9nome prostatique \u00e9valu\u00e9 \u00e0 l'\u00e9chographie \u00e0 30g.\r\nLes urines sont troubles \u00e0 l'\u00e9mission et L'E.C.B.U met en \u00e9vidence une infection \u00e0 colibacille (10 germes\/ml).\r\nLa fonction r\u00e9nale est normale.\r\nL'UIV montre un haut appareil fin avec syndrome tumoral du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche, une lithiase v\u00e9sicale radio- opaque de 3 cm de diam\u00e8tre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilob\u00e9e et un r\u00e9sidu post mictionnel d'environ 100 cc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome tumoral radiologique pur du p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche :","answer_a":"Explique la pollakiurie","answer_b":"N\u00e9cessite une ur\u00e9t\u00e9ro-py\u00e9lographie\r\nr\u00e9trograde","answer_c":"N\u00e9cessite, comme premier examen compl\u00e9mentaire, une \u00e9chographie","answer_d":"N\u00e9cessite une simple surveillance si la masse est liquide en \u00e9chographie","answer_e":"N\u00e9cessite une art\u00e9riographie si la masse est liquide en \u00e9chographie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16121","clinical_case":"Un gar\u00e7onnet de 12 ans est admis en urgence pour un \u00e9tat de mal convulsif. Le d\u00e9but a \u00e9t\u00e9 brutal. A l'examen clinique : coma stade 1, mouvements tonico-cloniques erratiques, papilles r\u00e9actives, absence de raideur m\u00e9ning\u00e9e et de signe d\u00e9ficitaire. L'interrogatoire vous apprend qu'il s'agit d'un premier \u00e9pisode convulsif, que dans les 25 jours pr\u00e9c\u00e9dents l'enfant a pr\u00e9sent\u00e9 une pharyngite d'\u00e9volution favorable, que depuis quelques jours il pr\u00e9sente une asth\u00e9nie, et se r\u00e9veille le matin avec les paupi\u00e8res un peu gonfl\u00e9es. La TA est \u00e0 16\/10 ; il existe un signe du godet au niveau des membres inf\u00e9rieurs, quelques r\u00e2les cr\u00e9pitants dans les bases pulmonaires. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b05. La radiographie montre un index cardio-thoracique \u00e0 0,58","question":"Plusieurs hypoth\u00e8ses diagnostiques sont soulev\u00e9es, laquelle est la plus probable?","answer_a":"Enc\u00e9phalite virale","answer_b":"Intoxication accidentelle par un produit neurotrope","answer_c":"Enc\u00e9phalopathie hypertensive","answer_d":"Coma diab\u00e9tique","answer_e":"Tumeur c\u00e9r\u00e9brale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20124","clinical_case":null,"question":"Le premier signe de pubert\u00e9 chez le gar\u00e7on est habituellement :","answer_a":"L'apparition de la pilosit\u00e9 du visage","answer_b":"L'apparition d'une pilosit\u00e9 axillaire","answer_c":"Une gyn\u00e9comastie","answer_d":"La mue de la voix","answer_e":"L'augmentation de volume des testicules","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11818","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernent l'Aspirine, laquelle est inexacte ?","answer_a":"Liaison \u00e0 80-90 % aux prot\u00e9ines plasmatiques","answer_b":"Les concentrations plasmatiques d'aspirine sont basses \u00e0 cause de son hydrolyse en acide salicylique","answer_c":"Prolonge le temps de saignement","answer_d":"Absorb\u00e9e par diffusion passive sous forme ionis\u00e9e \u00e0 travers la membrane gastro-intestinale","answer_e":"Est utilis\u00e9e efficacement comme antipyr\u00e9tique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17258","clinical_case":null,"question":"La (les) anomalie(s) hormonale(s) le plus souvent rencontr\u00e9e(s) dans les ob\u00e9sit\u00e9s non endocriniennes non trait\u00e9es est (sont) :","answer_a":"Diminution de l'insulin\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn","answer_b":"El\u00e9vation du peptide C s\u00e9rique \u00e0 je\u00fbn","answer_c":"Diminution de la cortisol\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn","answer_d":"Perte du rythme circadien de la s\u00e9cr\u00e9tion de cortisol","answer_e":"Diminution de la T3 s\u00e9rique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"22048","clinical_case":null,"question":"Quelle est la m\u00e9thode la plus sensible pour rechercher un reflux gastro oesophagien ?","answer_a":"Le transit baryt\u00e9","answer_b":"La manom\u00e9trie oesophagienne","answer_c":"La pHm\u00e9trie oesophagienne","answer_d":"La fibroscopie oesophagienne","answer_e":"Le scanner oesophagien","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2341","clinical_case":null,"question":"Parmi les explications suivantes \u00e9voqu\u00e9es pour rendre compte de l'apparition d'une maladie r\u00e9cessive li\u00e9e \u00e0 l'X chez un individu ph\u00e9notypiquement f\u00e9minin, indiquez celle(s) qui est(sont) fausse(s) :","answer_a":"Inactivation pr\u00e9f\u00e9rentielle de l'X porteur du g\u00e8ne normal chez une conductrice","answer_b":"Union d'un homme malade et d'une femme conductrice","answer_c":"Caryotype triplo X","answer_d":"Mutation dans le gam\u00e8te maternel et p\u00e8re atteint","answer_e":"Caryotype haplo X","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19541","clinical_case":null,"question":"La dissolution d'un calcul d'acide urique n\u00e9cessite:","answer_a":"Un pH urinaire acide","answer_b":"Un pH urinaire alcalin","answer_c":"Un pH urinaire neutre","answer_d":"Une densit\u00e9 urinaire \u00e9lev\u00e9e","answer_e":"Une concentration urinaire \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10931","clinical_case":null,"question":"L'examen macroscopique du placenta permet d\u00e8s la naissance le diagnostic d'une des 5 infections n\u00e9o-natales suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Infection \u00e0 pneumocoque","answer_b":"Infection \u00e0 streptocoque B","answer_c":"List\u00e9riose","answer_d":"Infection \u00e0 Esch\u00e9richia coli","answer_e":"Infection \u00e0 staphylocoque","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24033","clinical_case":"Un \u00e9chantillon de 300 femmes de 40 \u00e0 70 ans atteintes d'un cancer de l'ut\u00e9rus a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 un \u00e9chantillon de 300 femmes. Ces femmes ont respectivement \u00e9t\u00e9 Interrog\u00e9es dans les deux groupes sur la prise ou non dans le pass\u00e9 d'une m\u00e9dication \u0153strog\u00e9nique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Durant cette m\u00eame ann\u00e9e 12 malades sont d\u00e9c\u00e9d\u00e9s.\r\nLe taux de l\u00e9talit\u00e9 du cancer de l'ut\u00e9rus dans cette m\u00eame population et pour la m\u00eame p\u00e9riode est de :","answer_a":"0,0009 pour 1000","answer_b":"2 pour 100","answer_c":"4 pour 100","answer_d":"0,0227 pour 1000","answer_e":"Autre r\u00e9ponse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27758","clinical_case":"un nourrisson de 08 mois est amen\u00e9 par ses parents en consultation en raison\r\nde mouvements anormaux. La m\u00e8re a constat\u00e9 \u00a1'apparition brutale le matin d'un\r\nraidissement de l'enfant suivi de secousses des membres. L'\u00e9pisode a \u00e9t\u00e9 bref.\r\nC'est un nourrisson n\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9ment \u00e0 32 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e, accouch\u00e9 par\r\nvoie basse avec notion de souffrance n\u00e9onatale (APGAR 4, 6, 6). La grand-m\u00e8re\r\nsignale que le p\u00e8re a pr\u00e9sent\u00e9 des \u00e9pisodes semblables quand il \u00e9tait petit\r\nL'examen clinique est normal en dehors d'une temp\u00e9rature \u00e0 38,5\u00b0C et d'une\r\nrhino-pharyngste.","question":"Le diagnostic que vous \u00e9voquez, en premier, est celui de:","answer_a":"M\u00e9ningite bact\u00e9rienne.","answer_b":"M\u00e9ningite virale.","answer_c":"Convulsions hyperpyr\u00e9tiques.","answer_d":"\u00c9pilepsie du nourrisson.","answer_e":"Syndrome de West.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23231","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 35 ans, victime d\u2019un saut de parachute ayant occasionn\u00e9 un traumatisme ferm\u00e9 au niveau des deux pieds.\r\nIl se plaint de douleurs vives au niveau de son dos, en regard de la charni\u00e8re dorso-lombaire avec impossibilit\u00e9 de mobiliser les deux membres inf\u00e9rieurs.","question":"L'examen radiologique standard du rachis dorso-lambaire retrouve un tassement de la vert\u00e8bre D12 qui est sup\u00e9rieur au 1\/3 de la hauteur de cette derni\u00e8re avec recul du m\u00fbr post\u00e9rieur.\r\nQuel est le meilleur examen paraclinique qui permet d'affiner les l\u00e9sions osseuses ?","answer_a":"La r\u00e9sonance magn\u00e9tique","answer_b":"Le scanner","answer_c":"Tomographie du rachis","answer_d":"La my\u00e9lographie du rachis","answer_e":"Les radiographies standard en 3\/4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17016","clinical_case":null,"question":"L'hyperuric\u00e9mie peut \u00eatre due \u00e0 tous les m\u00e9canismes suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Exc\u00e8s d'apport alimentaire des purines","answer_b":"Exc\u00e8s de catabolisme cellulaire","answer_c":"Exc\u00e8s de synth\u00e8se des purines","answer_d":"D\u00e9faut d'\u00e9limination r\u00e9nale de l'acide urique","answer_e":"D\u00e9faut d'\u00e9limination intestinale de l'acide urique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22719","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 22 ans, consulte pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents personnels particuliers.\r\nA l'examen    poids 65 kg ; taille 170cm ; asth\u00e9nie, anorexie, apyr\u00e9tique. Auscultation normale, pouls r\u00e9gulier a 92\/', TA 110\/80 mmHg couch\u00e9 et debout, discret signes de d\u00e9shydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glyc\u00e9mie est de 2,45 g\/l, glycosurie positive sans c\u00e9tonurie, r\u00e9serve alcaline 24 mEq\/l, h\u00e9mogramme sans anomalies.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour son \u00e9quilibre m\u00e9tabolique, le patient doit suivre les recommandations suivantes, sauf une :","answer_a":"Ne jamais sauter de repas","answer_b":"Faire au moins 4 contr\u00f4les glyc\u00e9miques\r\ncapillaires par jour","answer_c":"Doser l'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e tout les 3 mois","answer_d":"Arr\u00eater l'insuline s'il pr\u00e9sente une hyperthermie","answer_e":"Rechercher une c\u00e9tonurie si la glyc\u00e9mie > 2,5g\/l","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"11334","clinical_case":"L'enfant S\u00e9bastien, 4 ans, souffre depuis une quinzaine de jours de c\u00e9phal\u00e9es de plus en plus intenses, survenant t\u00f4t le matin, r\u00e9veillant l'enfant. Depuis trois jours, sont apparus des vomissements qui se r\u00e9p\u00e8tent une ou deux fois surtout en premi\u00e8re partie de journ\u00e9e, apr\u00e8s quoi les c\u00e9phal\u00e9es s'att\u00e9nuent Il n'existe aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Le d\u00e9veloppement psychomoteur a \u00e9t\u00e9 normal","question":"Le scanner c\u00e9r\u00e9bral met en \u00e9vidence des signes d'hypertension intra-cr\u00e2nienne et une formation tumorale au niveau du vermis c\u00e9r\u00e9belleux. Quel diagnostic \u00e9voque-t-on en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Un pin\u00e9alome","answer_b":"Un astrocytome c\u00e9r\u00e9belleux","answer_c":"Un m\u00e9dulloblastome","answer_d":"Un \u00e9pendymome","answer_e":"Un oligodendrogliome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16701","clinical_case":"Une femme de 35 ans est hospitalis\u00e9e pour bilan d'une HTA permanente \u00e0 180\/110 mmHg, apparue depuis 6 mois. Aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier. Depuis quelques mois, cette femme se plaint de palpitations avec parfois une g\u00eane thoracique, de c\u00e9phal\u00e9es, de sueurs abondantes. - L'examen clinique confirme l'HTA ainsi qu'une tachycardie \u00e0 100\/minute. Pas d'autre anomalie. - Le bilan biologique initial est le suivant :- cholest\u00e9rol : 6 mmol\/l- ur\u00e9e sanguine : 5 mmol\/l- cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 90 micromol\/l glyc\u00e9mie : 8, 5 mmol\/l \u00e0 jeun- NA+ 140 et K+ 3,9 mmol\/labsence de prot\u00e9inurie \u00e0 la bandelette dans le sang, compte d'Addis et ex. cyto-bact\u00e9riologique urinaire normau","question":"Une fois ce bilan r\u00e9alis\u00e9 et en attendant ses r\u00e9sultats, lequel parmi ces cinq m\u00e9dicaments anti-hypertenseurs vous semble le mieux appropri\u00e9 compte tenu de votre hypoth\u00e8se \u00e9tiologique ?","answer_a":"Diur\u00e9tique thiazidique","answer_b":"Diur\u00e9tique distal","answer_c":"Labetolol (Trandate\u00ae)","answer_d":"Inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_e":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12059","clinical_case":null,"question":"La demi-vie plasmatique d'un m\u00e9dicament repr\u00e9sente :","answer_a":"La moiti\u00e9 du temps n\u00e9cessaire \u00e0 l'\u00e9limination du m\u00e9dicament contenu dans l'organisme","answer_b":"La dur\u00e9e moyenne de s\u00e9jour du m\u00e9dicament dans l'organisme","answer_c":"Le temps n\u00e9cessaire pour \u00e9liminer 50 % d'une dose administr\u00e9e par voie orale","answer_d":"Le temps n\u00e9cessaire pour que sa concentration plasmatique diminue de moiti\u00e9","answer_e":"Le temps n\u00e9cessaire pour que 50 % du m\u00e9dicament soit r\u00e9sorb\u00e9 par le tractus digestif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9827","clinical_case":null,"question":"En pr\u00e9sence d'une h\u00e9micr\u00e2nie d'apparition rapide, pr\u00e9c\u00e9d\u00e9e de troubles visuels, accompagn\u00e9e de naus\u00e9es, d'un oeil rouge et d'une mydriase, vous \u00e9voquez en premier lieu :","answer_a":"Une migraine ophtalmique","answer_b":"Une paralysie du nerf moteur oculaire commun","answer_c":"Un glaucome aigu","answer_d":"Une n\u00e9vralgie du trijumeau","answer_e":"Un zona ophtalmique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3660","clinical_case":null,"question":"Lequel de ces effecteurs immunologiques est le plus efficace pour \u00e9liminer des staphylocoques dor\u00e9s ?","answer_a":"Lymphocytes T cytotoxiques","answer_b":"Macrophages activ\u00e9s, seuls","answer_c":"Anticorps et compl\u00e9ment","answer_d":"Macrophages et IgE","answer_e":"Lymphocytes Natural Killer","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17308","clinical_case":"Une femme de 38 ans, m\u00e8re de 2 enfants consulte pour ob\u00e9sit\u00e9 : 105 kg pour 153 cm et pour un diab\u00e8te dont le diagnostic a \u00e9t\u00e9 port\u00e9 sur une glyc\u00e9mie \u00e0 je\u00fbn du plasma veineux \u00e0 7,10 mmol\/l un jour, 6,90mmol un autre jour. Vous faites une \u00e9preuve d'hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale (H.G.P.O.) qui donne les chiffres suivants : avant la prise de glucose : 6.85 mmol\/l, apr\u00e8s une heure : 12,30 mmol\/l, apr\u00e8s 2 heures : 11,50 mmol\/l. Un examen clinique est normal en dehors d'une surcharge graisseuse diffuse et de la constatation de quelques vergetures pourpres au niveau de l'abdomen. L'enqu\u00eate alimentaire montre une prise quotidienne de 6477 kilojoules (1540 kilocalories) en 2 repas (12 h et 19 h) ; les glucides repr\u00e9sentent 48 % de l'\u00e9nergie (25 % de l'ensemble sont d'absorption rapide), les lipides 40 % de l'\u00e9nergie (essentiellement sous forme de graisses de constitution dans les viandes, les oeufs, le lait et laitages), les prot\u00e9ines 14 % de l'\u00e9nergie (essentiellement d'origine animale). Cettepatiente ne prend aucun m\u00e9dicament","question":"Pour quelle(s) raison(s) cette patiente pr\u00e9sente-t-elle des vergetures pourpres ?","answer_a":"Les s\u00e9quelles de la grossesse","answer_b":"L'insuffisance d'apports en prot\u00e9ines","answer_c":"Un hypercortisolisme d'entra\u00eenement","answer_d":"Un diab\u00e8te","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9cit\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14976","clinical_case":"Une femme de 52 ans est hospitalis\u00e9e pour une insuffisance r\u00e9nale d\u00e9couverte 72 heures apr\u00e8s une chol\u00e9cystectomie pour une cholecystite lithiasique. A son arriv\u00e9e la malade est asth\u00e9nique, sans fi\u00e8vre, sans ict\u00e8re. Elle est obnubil\u00e9e, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es et de naus\u00e9es. Depuis l'intervention chirurgicale elle est perfus\u00e9e et est en aspiration gastrique. L'examen r\u00e9v\u00e8le des \u00cfd\u00e8mes d\u00e9clives (lombes surtout) prenant le godet. Les muqueuses de la cavit\u00e9 buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression art\u00e9rielle est de 170\/110 mm Hg, la fr\u00e9quence cardiaque de 110\/min. Il existe un bruit de galop \u00e0 l'auscultation cardiaque et des r\u00e2les cr\u00e9pitants aux bases pulmonaires. La diur\u00e8se est de 100 ml depuis 24 heures (malgr\u00e9 du furos\u00e9mide). A son arriv\u00e9e les examens sanguins (art\u00e9riels) montrent :- ur\u00e9e : 40 mmol\/l - cr\u00e9atinine : 700 micromol\/l - Na : 113 mmol\/l- K : 3,3 mmol\/l - bicarbonates : 32 mmol\/l - pH : 7,44 - protides : 52 g\/l- h\u00e9moglobine : 9 g\/100 ml - calcium : 1,9 mmol\/","question":"Il y a une hyperhydratation intracellulaire puisqu'il existe :","answer_a":"Une hypoprotid\u00e9mie","answer_b":"Une hyponatr\u00e9mie","answer_c":"Une alcalose","answer_d":"Une hypocalc\u00e9mie","answer_e":"Une an\u00e9mie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22025","clinical_case":"Une institutrice en poste dans un village d\u00e9bute (8 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e) \u00e0 35 ans une grossesse tr\u00e8s d\u00e9sir\u00e9e. Elle consulte, inqui\u00e8te, car depuis une semaine, plusieurs enfants de sa classe ont eu une \u00e9ruption f\u00e9brile. Apr\u00e8s un examen clinique de plusieurs enfants, le m\u00e9decin aurait diagnostiqu\u00e9 une rub\u00e9ole","question":"Lors du premier contact avec cette patiente, quelle conduite pratique adoptez vous?","answer_a":"Vous \u00eates tr\u00e8s rassurant car \u00e0 son \u00e2ge elle est tr\u00e8s s\u00fbrement immunis\u00e9e contre la rub\u00e9ole et ne court aucun risque","answer_b":"Vous lui conseillez une injection imm\u00e9diate de gamma-globulines anti-rub\u00e9olique","answer_c":"Vous lui conseillez une injection de vaccin contre la rub\u00e9ole car le contage tr\u00e8s r\u00e9cent  devrait permettre de \"\"prendre de vitesse\"\" l'infection","answer_d":"Compte-tenu des risques malformatifs vous envisagez d'embl\u00e9e une interruption de grossesse","answer_e":"Vous prescrivez une s\u00e9rologie de la rub\u00e9ole mais ne recommandez pas de mesures prophylactiques particuli\u00e8res","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26660","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic diff\u00e9rentiel entre coagulation intra vasculaire diss\u00e9min\u00e9e (CIVD) et fibrinolyse primitive repose sur :","answer_a":"L'allongement du temps de Quick et du temps de c\u00e9phaline kaolin","answer_b":"La pr\u00e9sence de PDF s\u00e9riques \u00e0 un taux > 40 pg\/ml","answer_c":"La diminution du taux de fibrinog\u00e8ne","answer_d":"La pr\u00e9sence de complexes solubles","answer_e":"L'effondrement des taux de facteur V et de facteur VIII","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15954","clinical_case":null,"question":"Dans un essai th\u00e9rapeutique contr\u00f4l\u00e9, l'utilisation de la m\u00e9thode en simple aveugle a pour but :","answer_a":"D'\u00e9galiser les caract\u00e9ristiques des sujets des deux groupes","answer_b":"De supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 des malades","answer_c":"De supprimer les biais li\u00e9s \u00e0 la subjectivit\u00e9 de l'observateur","answer_d":"D'\u00e9galiser le nombre des sujets dans les deux groupes","answer_e":"De r\u00e9duire consid\u00e9rablement le nombre de sujets entrant dans l'essai","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25464","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les lipoprot\u00e9ines de faible densit\u00e9 (LDL) :","answer_a":"Sont fortement ath\u00e9rog\u00e8nes.","answer_b":"Sont les pr\u00e9curseurs des lipoprot\u00e9ines de tr\u00e8s basse densit\u00e9 (VLDL).","answer_c":"Sont riches en triglyc\u00e9rides.","answer_d":"Existent dans le s\u00e9rum en p\u00e9riode post prandiale.","answer_e":"Sont riches en Apoprot\u00e9ine E.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23666","clinical_case":"Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels \u00e0 type de dysurie et de pollakiurie.\r\nIl d\u00e9clare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.\r\nIl n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent.\r\nL'examen clinique met en \u00e9vidence une masse sus pubienne sensible et mate.\r\nLa cr\u00e9atinin\u00e9mie est \u00e0 25 mg par litre.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle complication \u00e9volutive modifierai l\u2019attitude pr\u00e9c\u00e9dante ?","answer_a":"H\u00e9maturie macroscopique totale","answer_b":"Reprise des douleures","answer_c":"Distenssion du bassinet avec des calices fins (sur l\u2019UlV)","answer_d":"Infection urinaire avec fi\u00e8vre a 40\u00b0","answer_e":"Leucocyturie isol\u00e9e augment\u00e9e a plus de 100000\/ml","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22634","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 42 ans, chauffeur de profession, s\u00e9dentaire et tabagique, se pr\u00e9sente aux urgences dans un tableau de d\u00e9shydratation extra-cellulaire mod\u00e9r\u00e9e.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiab\u00e8te de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade r\u00e9v\u00e8le un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille \u00e0 104 cm et un pli cutan\u00e9 de d\u00e9shydratation au niveau sous claviculaire, la pression art\u00e9rielle est \u00e0 150\/90mm Hg et tous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us.\r\nLa chimie des urines r\u00e9v\u00e8le une glycosurie +++ sans ac\u00e9tone et une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 2.68 g\/l.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'IMC et le tour de taille du malade indiquent qu'il pr\u00e9sente :","answer_a":"Une ob\u00e9sit\u00e9 gyno\u00efde","answer_b":"Une ob\u00e9sit\u00e9 andro\u00efde","answer_c":"Un poids et une taille normaux","answer_d":"Une ob\u00e9sit\u00e9 mixte","answer_e":"Une maigreur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18163","clinical_case":"Une jeune femme de 25 ans, primigeste, ant\u00e9rieurement bien r\u00e9gl\u00e9e, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte \u00e0 33 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e pour l'examen pr\u00e9natal du 8\u00e8me mois. Elle \u00e9tait, au pr\u00e9alable, suivie par diff\u00e9rents confr\u00e8res qui n'auraient, jusque l\u00e0, rien not\u00e9 d'anormal.Elle \u00e9tait, avant la grossesse, immunis\u00e9e contre la rub\u00e9ole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen \u00e9chographique \u00e0 21 semaines, qui s'\u00e9tait av\u00e9r\u00e9 normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le d\u00e9but de la grossesse, des jambes infiltr\u00e9es, une tension art\u00e9rielle \u00e0 14\/9 cm de Hg, un pouls \u00e0 80\/mn, une hauteur ut\u00e9rine \u00e0 34 cm, une pr\u00e9sentation c\u00e9phalique fix\u00e9e, un col peu modifi\u00e9 au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien per\u00e7us.Cette patiente exerce le m\u00e9tier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journ\u00e9e. Elle n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'\u00e0 ce jour, l'objet d'aucune prescription th\u00e9rapeutique","question":"Avant d'envisager une prescription, parmi les renseignements suivants, lequel vous parait inutile ?","answer_a":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e","answer_b":"Enqu\u00eate alimentaire","answer_c":"Mensurations foetales \u00e9chographiques","answer_d":"Recherche de la maturit\u00e9 pulmonaire foetale","answer_e":"- Etude du rythme cardiaque foetal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22955","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 22 mois, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre importante et d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9voluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs \u00e9pisodes de convulsions.\r\nDans les ant\u00e9c\u00e9dents personnels, on note 2 \u00e9pisodes de bronchiolites aigu\u00ebs \u00e0 l'\u00e2ge de 6 et 10 mois, dans les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-m\u00e8re diagnostiqu\u00e9e un an auparavant et d\u00e9clar\u00e9e comme gu\u00e9rie (bact\u00e9riologie n\u00e9gative et radiographie normale).\r\nExamen    poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39\u00b0, FR 55\/mn, FC 120\/mn.\r\nTirage mod\u00e9r\u00e9, cicatrice du BCG pr\u00e9sente, r\u00e2les bronchiques aux 2 champs pulmonaires, l\u00e9g\u00e8re raideur de la nuque avec fixit\u00e9 du regard, h\u00e9mipar\u00e9sie gauche, fl\u00e8che h\u00e9patique 6cm. radiographie du thorax    micronodules diss\u00e9min\u00e9s dans la totalit\u00e9 des deux champs pulmonaires avec pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathie hilaires.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles complications redoutez vous chez ce nourrisson ?\n1. S\u00e9quelles sensorielles et retard psycho-moteur\n2. S\u00e9quelles c\u00e9r\u00e9brales (hydroc\u00e9phalie et \u00e9pilepsies)\n3. Dilatation des bronches\n4. Asthme persistant s\u00e9v\u00e8re\n5. Insuffisance respiratoire chronique","answer_a":"1","answer_b":"1+2","answer_c":"3","answer_d":"3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18844","clinical_case":null,"question":"Les symptomes d'une hypoglyc\u00e9mie insulinique peuvent \u00eatre masqu\u00e9s par la prise de:","answer_a":"Glucocorticoides","answer_b":"Inhibiteur de l'enzyme de conversion","answer_c":"B\u00eata-bloquants","answer_d":"Diur\u00e9tiques thiazidiques","answer_e":"Progestatifs macro-dos\u00e9s","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24254","clinical_case":"Patiente de 27 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asth\u00e9nie intense avec anorexie et polyarthralgie.\r\nA l'examen    subict\u00e8re conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic d'h\u00e9patite virale aigu\u00eb.","question":"Quel est l'examen biologique le plus utile en faveur du diagnostic d'h\u00e9patite aigu\u00eb ?","answer_a":"Transminases s\u00e9riques","answer_b":"Taux de prothrombine","answer_c":"Electrophor\u00e8se des prot\u00e9ines s\u00e9riques","answer_d":"Bilirubin\u00e9mie","answer_e":"Num\u00e9ration de la formule sanguine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25330","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un patient transplant\u00e9 r\u00e9nal a pr\u00e9sent\u00e9 un rejet suraig\u00fc. Ce rejet est d\u00fb a :","answer_a":"Une incompatibilit\u00e9 pour les antig\u00e8nes HLA de classe I entre donneur et receveur","answer_b":"Une incompatibilit\u00e9 pour les antig\u00e8nes HLA de classe I entre donneur et receveur","answer_c":"Une incompatibit\u00e9 pour le syst\u00e8me Rh\u00e9sus entre donneur et receveur","answer_d":"Une r\u00e9action lymphocytaire mixte (MLR) positive entre donneur et receveur","answer_e":"La pr\u00e9sence chez le receveur d'anticorps anti HLA de classe I contre les lymphocytes du donneur (cross match positif)","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10929","clinical_case":null,"question":"Parmi les troubles suivants quel est celui qui, chez un enfant de 3 ans et demi, est le plus sp\u00e9cifique d'une organisation psychotique ?","answer_a":"Retard d'acquisition du langage","answer_b":"Encopr\u00e9sie","answer_c":"Col\u00e8res avec bris d'objets","answer_d":"Troubles de la syntaxe avec \"\"parler b\u00e9b\u00e9\"\"","answer_e":"Non acquisition du \"\"je\"\"","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"974","clinical_case":null,"question":"Parmi les propri\u00e9t\u00e9s suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) impliqu\u00e9e(s) dans l'action antiangineuse des antagonistes calciques (type nif\u00e9dipine-Adalate\u00ae) :\n1 - Diminution de la fr\u00e9quence cardiaque\n2 - Diminution de la pr\u00e9charge\n3 - Protection du coeur vis \u00e0-vis des d\u00e9charges de cat\u00e9cholamines\n4 - Vasodilatation coronaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3035","clinical_case":"Un homme de 70 ans est hospitalis\u00e9 pour syndrome an\u00e9mique \u00e0 lnstallation progressive. Trait\u00e9 par gastrectomie des 2\/3 vingt ans plus t\u00f4t pour ulc\u00e8re, il n'a jamais plus souffert depuis. Le transit digestif est normal. Les selles de coloration normale Depuis six mois, son alimentation comporte essentiellement des pommes de terre, des p\u00e2tes et des conserves de viande et de poisson. L'examen montre un embonpoint conserv\u00e9, un teint p\u00e2le. H\u00e9mogramme :- h\u00e9moglobine : 7 g\/dl- h\u00e9matocrite : 0.21 l\/l- \u00e9rythrocytes : 1,8 x 10 exposant 12\/l- r\u00e9ticulocytes : 20 10 exposant 9\/l- leucocytes : 3 x 10 exposant 9\/l (neutrophiles : 40%, \u00e9osinophiles : 2%, lymphocytes : 50 %, monocytes : 8%),- plaquettes : 110.10 exposant 9\/l - Sur le frottis, pr\u00e9sence de polynucl\u00e9aires hypersegment\u00e9s. Bilirubine non conjugu\u00e9e : 30 mcmol\/l, bilirubine conjugu\u00e9e : 5 mcmol\/l.- Sid\u00e9r\u00e9mie : 25 mcmol\/l, coefficient de saturation de la sid\u00e9rophiline : 0,50. Absence d'autoanticorps anti\u00e9rythrocytes","question":"L'an\u00e9mie peut \u00eatre d\u00e9crite comme :","answer_a":"Microcytaire hypochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_b":"Microcytaire hypochrome r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_c":"Normocytaire normochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_d":"Macrocytaire normochrome r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","answer_e":"Macrocytaire normochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15198","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9patom\u00e9galie dure avec une circulation collat\u00e9rale abdominale est le plus souvent due \u00e0 :","answer_a":"Un cancer primitif du foie","answer_b":"Un cancer secondaire du foie","answer_c":"Une cirrhose","answer_d":"Une st\u00e9atose alcoolique","answer_e":"Un kyste hydatique du foie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17909","clinical_case":null,"question":"En \u00e9chographie ultra-sonore, l'estimation de l'\u00e2ge gestationnel entre 9 et 13 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e est la meilleure avec :","answer_a":"Le bipari\u00e9tal","answer_b":"La longueur f\u00e9morale","answer_c":"La distance cranio-caudale","answer_d":"Le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien","answer_e":"Le p\u00e9rim\u00e8tre abdominal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18814","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui doit \u00eatre pratiqu\u00e9 en premi\u00e8re intention pour le diagnostic de phl\u00e9bite surale:","answer_a":"La thermographie","answer_b":"La pl\u00e9thysmographie","answer_c":"La phl\u00e9bographie","answer_d":"La scintigraphie","answer_e":"L'\u00e9cho-Doppler veineux","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25189","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A et B sont deux adultes en bonne sant\u00e9; ils pr\u00e9sentent les param\u00e8tres respiratoires suivants :\r\n- Volume courant(VC) = 500ml.\r\n- Espace mort(VD) = 150ml.\r\n- Fr\u00e9quence respiratoire = 12\/minute.\r\n. Si A double son volume courant et diminue de moiti\u00e9 sa fr\u00e9quence respiratoire.\r\n. Et que B double sa fr\u00e9quence respiratoire et diminue de moiti\u00e9 son volume courant.\r\nParmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ?","answer_a":"La ventilation alv\u00e9olaire diminue chez A et augmente chez B.","answer_b":"La ventilation alv\u00e9olaire augmente chez A et diminue chez B","answer_c":"La ventilation alv\u00e9olaire diminue chez A et B.","answer_d":"La ventilation alv\u00e9olaire augmente chez A et B.","answer_e":"La ventilation alv\u00e9olaire n'est pas modifi\u00e9e chez A et B.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4981","clinical_case":null,"question":"Un vacancier de 50 ans qui n'a aucun souvenir de ses vaccinations ant\u00e9rieures contre le t\u00e9tanos, s'est bless\u00e9 le pied avec une fourche, quelle prophylaxie sp\u00e9cifique doit \u00eatre adopt\u00e9e ?","answer_a":"Vaccination seule","answer_b":"S\u00e9roprophylaxie seule","answer_c":"Chimioprophylaxie seule","answer_d":"S\u00e9roprophylaxie et vaccination","answer_e":"Chimioprophylaxie et vaccination","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25733","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ?","answer_a":"Le cercle art\u00e9riel de la petite courbure de l'estomac est form\u00e9 par l\u2019art\u00e8re coronaire stomachique et l'art\u00e8re pylorique.","answer_b":"Le cercle art\u00e9riel de la grande courbure de l'estomac est form\u00e9 par l'art\u00e8re gastro- \u00e9piplo\u00efque gauche et l\u2019art\u00e8re m\u00e9sent\u00e9rique inf\u00e9rieure.","answer_c":"L'art\u00e8re pancr\u00e9atico-duod\u00e9nale droite sup\u00e9rieure provient de l\u2019art\u00e8re gastro-duod\u00e9nale,","answer_d":"L\u2019art\u00e8re gastro-\u00e9pliplo\u00efque gauche provient de l'art\u00e8re spl\u00e9nique.","answer_e":"L'arcade de RIOLAN est une anastomose entre les art\u00e8res m\u00e9sent\u00e9riques sup\u00e9rieure et inf\u00e9rieure.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9711","clinical_case":null,"question":"L'\u00e9tude du champ visuel permet d'\u00e9tudier tous les d\u00e9ficits visuels syst\u00e9matis\u00e9s suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"R\u00e9tinien","answer_b":"Scl\u00e9ral","answer_c":"Papillaire","answer_d":"Chiasmatique","answer_e":"Calcarin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4339","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales, \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique, survenant principalement apr\u00e8s les repas, mais r\u00e9veillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans les ant\u00e9c\u00e9dents une hyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans, et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e par Catapressan 1 c\/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pond\u00e9rale (73 Kg pour 1,63m). L'abdomen est souple. Pas d'h\u00e9patospl\u00e9nom\u00e9galie. Les caract\u00e9ristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien","question":"Parmi les examens paracliniques suivants, un reflux gastro-oesophagien acide peut \u00eatre d\u00e9montr\u00e9 et quantifi\u00e9 par :","answer_a":"Oesogastroscopie","answer_b":"pH m\u00e9trie oesophagienne","answer_c":"Scintigraphie oesophagienne","answer_d":"Transit baryt\u00e9 oesogastroduod\u00e9nal","answer_e":"Manom\u00e9trie oesophagienne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27821","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 36 ans, G3P2, se pr\u00e9sente en consultation \u00e0 6 mois de\r\ngrossesse- Elle p\u00e8se 81 kg pour 1m6Q, la hauteur ut\u00e9rine est \u00e0 28 cm. Le poids de\r\nnaissance du dernier enfant est de 4 kg 200.","question":"Chez cette patiente le diagnostic \u00e9tant affirm\u00e9, quelle est votre conduite \u00e0 tenir?\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Mesure \u00e9chographique de la clart\u00e9 nucale.","answer_b":"R\u00e9gime di\u00e9t\u00e9tique apportant moins de 35% de glucose.","answer_c":"insulinoth\u00e9rapie d'embl\u00e9e.","answer_d":"Repos au lit.","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26826","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 9 ans, est amen\u00e9 aux urgences en raison de l'apparition brutale d'un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique diffus.\r\nL'examen clinique ne trouve pas de raideur m\u00e9ning\u00e9e. La temp\u00e9rature est de 3T\u00b0C. On ne note ni ad\u00e9nopathies, ni spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nLe bilan biologique montre des GR \u00e0 5 millions, une Hb \u00e0 14g\/l; Ht \u00e0 44%, les polyneutrophiles \u00e0 57%, les monocytes \u00e0 7% les lymphocytes \u00e0 36%; Les plaquettes sont \u00e0 130000; Le TP \u00e0 83%\r\nTCA    t\u00e9moin 29 sec; malade 32 sec; Fibrinog\u00e8ne 2,82 g\/l; TS 21 mn par la m\u00e9thode d\u2019IVY.","question":"Pour \u00e9valuer le risque imm\u00e9diat d'h\u00e9morragie grave vous effectuez ?","answer_a":"Une \u00e9chographie abdominale","answer_b":"Electrocardiogramme","answer_c":"Radiographie du thorax","answer_d":"Examen du fond d'oeil","answer_e":"Biopsie ost\u00e9o-m\u00e9dullaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23131","clinical_case":"Un jeune judoka \u00e2g\u00e9 de 24 ans, est re\u00e7u aux urgences, apr\u00e8s une chute avec r\u00e9ception au sol, membre sup\u00e9rieur droit en abduction et rotation externe. L\u2019examen montre une attitude de \u2018\u2018DES- SAULT\" \u00e9vidente, avec une adduction du bras impossible \u00e0 droite.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les complications suivantes la plus fr\u00e9quemment retrouv\u00e9e est :","answer_a":"N\u00e9crose de la t\u00eate hum\u00e9rale","answer_b":"Capsullte r\u00e9tractile","answer_c":"Paralysie du plexus brachial","answer_d":"R\u00e9cidive","answer_e":"Cal vicieux de l'extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure de la t\u00eate hum\u00e9rale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20271","clinical_case":null,"question":"Dans l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 monog\u00e9nique, I'\u00e9l\u00e9ment le plus d\u00e9terminant pour orienter vers une transmission dominante autosomique est :","answer_a":"Une transmission verticale","answer_b":"Une transmission m\u00e8re fille","answer_c":"Une transmission p\u00e8re fille","answer_d":"Une transmission m\u00e8re fils","answer_e":"Une transmission p\u00e8re fils","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22992","clinical_case":"Meriem, \u00e2g\u00e9e de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de p\u00e9diatrie pour fi\u00e8vre a 39\u00b0c \u00e9voluant depuis la veille et irritabilit\u00e9.\r\nElle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers. Elle est allait\u00e9e au sein exclusif. Elle a re\u00e7u comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.\r\nLe d\u00e9veloppement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes    tenue de la t\u00eate, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages \u00e9trangers, tient assise sans appui.\r\nElle p\u00e8se 8,1kg, a une taille de 70cm, et un p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien de 44cm.\r\nL'examen retrouve une otite moyenne aigu\u00eb droite et pas de signes m\u00e9ning\u00e9s. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg\/kg\/j) est prescrit.\r\nLe lendemain, les sympt\u00f4mes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, la persistance de la fi\u00e8vre et un bombement de la fontanelle.\r\nLe reste de l'examen est normal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel traitement probabiliste prescrivez-vous ?","answer_a":"Amoxicilline 300 mg\/kg\/j","answer_b":"C\u00e9fotaxime 300 mg\/kg\/j","answer_c":"C\u00e9fotaxime 300 mg\/kg\/j + Vancomycine 60 mg\/kg\/j","answer_d":"C\u00e9fotaxime 300 mg\/kg\/j + Amikacine 25 mg\/kg\/j","answer_e":"Aucune de ces propositions","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24933","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les staphylocoques sont :\n1. Des cocci \u00e0 Gram n\u00e9gatif regroup\u00e9s en amas\n2. Des cocci \u00e0 Gram positif regroup\u00e9s en amas\n3. Des commen\u00e7aux de la peau et des muqueuses de l'homme et de l'animal\n4. Responsables d'infections cutan\u00e9es\n5. Trait\u00e9s avec la p\u00e9nicilline V en premi\u00e8re intention","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"1+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16253","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu du poumon ; \u00e0 l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de r\u00e9tr\u00e9cissement mitral.Un bilan est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s traitement de l'accident aigu.","question":"Quelle est la r\u00e9ponse exacte. Un cath\u00e9risme cardiaque droit et gauche montrera :","answer_a":"Des pressions normales dans les cavit\u00e9s droites","answer_b":"Un d\u00e9bit cardiaque \u00e9gal \u00e0 81\/minute","answer_c":"Une pression systolique de l'AP \u00e9gale \u00e0 20 mm Hg","answer_d":"Une pression moyenne capillaire pulmonaire \u00e9gale \u00e0 12 mm Hg","answer_e":"Une grande onde V capillaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11467","clinical_case":"Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par c\u00e9sarienne, avant le d\u00e9but du travail, prescrite en raison d'une cicatrice ut\u00e9rine, un gar\u00e7on de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal \u00e0 une et 5 minutes. L' enfant est laiss\u00e9 aupr\u00e8s de sa m\u00e8re qui d\u00e9cide de l'allaiter. Au cours des premi\u00e8res heures de vie, il pr\u00e9sente une tachypn\u00e9e et un discret tirage. Il est plac\u00e9 en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est \u00e0 7.30, la PaC02 \u00e0 42 mmHg, la PaO2 \u00e0 60 mmHg. La FiO2 \u00e9gale \u00e0 0,3 \u00e0 la naissance est ramen\u00e9e rapidement \u00e0 0,21. A la 12\u00e8me heure, il pr\u00e9sente des acc\u00e8s de cyanose : calc\u00e9mie 90 mg\/l, glyc\u00e9mie 0,18 g\/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose \u00e0 10% (60 ml\/kg\/24h) ; poursuite de l'alimentation ; \u00e0 J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol\/l, Coombs direct n\u00e9gatif, m\u00e8re O rh+, enfant B rh-, h\u00e9matocrite 69%, N.G. 6,2 millions\/mm3, h\u00e9moglobine = 220 g\/l. Apr\u00e8s 48 heures de phototh\u00e9rapie : bilirubine indirecte = 100 micromol\/l.Etat clinique satisfaisant. Retour aupr\u00e8s de la maman \u00e0 J5","question":"Quelle est la nature la plus vraisemblable de la d\u00e9tresse respiratoire ?","answer_a":"Maladie des membranes hyalines","answer_b":"Inhalation m\u00e9coniale","answer_c":"Retard de r\u00e9sorption du liquide pulmonaire","answer_d":"Infection pulmonaire","answer_e":"Pneumothorax","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20540","clinical_case":"Une femme de 58 ans sans profession consulte pour augmentation du volume de l'abdomen \u00e9voluant depuis quelques semaines, avec une asth\u00e9nie et une anorexie. L'examen clinique affirme l'\u00e9tiologie ascitique, avec perception au toucher pelvien de nodules irr\u00e9guliers et durs dans le Douglas. Le col ut\u00e9rin est macroscopiquement sain. Les creux sus-claviculaires sont libres. Le reste de l'examen physique est normal. L'h\u00e9moglobine est \u00e0 99 g par litre, la vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 90 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Le m\u00e9soth\u00e9liome est associ\u00e9 \u00e0 un des risques ci-dessous :","answer_a":"Tabac","answer_b":"Alcool","answer_c":"H\u00e9patite chronique \u00e0 virus B","answer_d":"Exposition \u00e0 l'amiante","answer_e":"Exposition aux radiations ionisantes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11851","clinical_case":null,"question":"Parmi les agents anti-infectieux suivants, le(s)quel(s)a(ont) une bonne diffusion m\u00e9ning\u00e9e,permettant leur emploi par voie g\u00e9n\u00e9rale pour le traitement des m\u00e9ningites purulentes aigu\u00ebs de l'enfant :\n1 - Ampicilline\n2 - Chloramph\u00e9nicol\n3 - Sulfamides\n4 - Gentamycine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18474","clinical_case":null,"question":"Dans l'une des affections suivantes, il existe une microcytose avec fer s\u00e9rique normal. Laquelle ?","answer_a":"La sph\u00e9rocytose h\u00e9r\u00e9ditaire","answer_b":"La maladie de Biermer","answer_c":"La thalass\u00e9mie","answer_d":"Les an\u00e9mies h\u00e9molytiques auto-immunes","answer_e":"Les leuc\u00e9mies aigu\u00ebs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15468","clinical_case":null,"question":"La consommation moyenne en litres d'\u00e9quivalent d'alcool pur par an et par adulte de plus de 20 ans en France est comprise actuellement entre :","answer_a":"1 \u00e0 10","answer_b":"11 \u00e0 20","answer_c":"21 \u00e0 30","answer_d":"31 \u00e0 40","answer_e":"41 \u00e0 50","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26755","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au cours d'une polyglobulie, les signes suivants sont en faveur d'une maladie de VAQUEZ :","answer_a":"Prurit \u00e0 l'eau","answer_b":"Score des phosphatases alcalines des neutrophiles augment\u00e9s","answer_c":"Thrombop\u00e9nie","answer_d":"Polynucl\u00e9ose neutrophile","answer_e":"Spl\u00e9nom\u00e9galie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1759","clinical_case":null,"question":"Chez un homme, des ulc\u00e9rations buccales et g\u00e9nitales r\u00e9cidivantes font \u00e9voquer une des 5 affections suivantes :","answer_a":"Lichen plan \u00e9rosif","answer_b":"Candidose","answer_c":"Aphtose","answer_d":"Herp\u00e8s","answer_e":"Syphilis secondaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13166","clinical_case":null,"question":"La dissociation du fonctionnement mental du schizophr\u00e8ne se manifeste par des sympt\u00f4mes constants. Parmi les termes suivants, quel est celui qui ne renvoie pas \u00e0 un de ces sympt\u00f4mes ?","answer_a":"Ambivalence","answer_b":"D\u00e9tachement","answer_c":"Imp\u00e9n\u00e9trabilit\u00e9","answer_d":"Euphorie","answer_e":"Bizarrerie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1529","clinical_case":null,"question":"Une urticaire cholinergique peut \u00eatre d\u00e9clench\u00e9e par un ou plusieurs des facteurs suivants ; Lequel(lesquels) ?\n1 - Une ingestion de fraises\n2 - Une partie de tennis\n3 - Une vaccination\n4 - Une \u00e9motion","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1449","clinical_case":null,"question":"Le facteur de risque essentiel de l'art\u00e9riopathie ath\u00e9romateuse des membres inf\u00e9rieurs est :","answer_a":"Le tabagisme","answer_b":"L'hypertension art\u00e9rielle","answer_c":"L'hyperuric\u00e9mie","answer_d":"L'hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie","answer_e":"L'hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3297","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 11 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, vous est adress\u00e9 pour syndrome h\u00e9morragique et hyperthermie. La temp\u00e9rature est entre 39 et 40\u00b0 C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura p\u00e9t\u00e9chial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles h\u00e9morragiques endobuccales. Il existe une spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 travers de doigt, une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un souffle systolique de pointe \u00e0 l'auscultation cardiaque. L'\u00e9tude du fond d'oeil montre une petite h\u00e9morragie pr\u00e8s de la papille de l'oeil droit. L'h\u00e9mogramme r\u00e9v\u00e8le : - H\u00e9moglobine : 6 g\/dl- Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9\/l dont :Polynucl\u00e9aires neutrophiles : 20 %Lymphocytes : 75 %Monocytes : 5 %- Plaquettes : 10 . 10 exposant 9\/lLe taux de prothrombine, le temps de c\u00e9phaline activ\u00e9, le dosage du fibrinog\u00e8ne sont normaux. Les explorations biologiques usuelles h\u00e9patiques, r\u00e9nales et m\u00e9taboliques sont normales Le my\u00e9logramme r\u00e9v\u00e8le, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu diff\u00e9renci\u00e9es, \u00e0 rapport nucl\u00e9o-cytoplasmique \u00e9lev\u00e9, sans granulations cytoplasmiques","question":"Le diagnostic retenu est celui de leuc\u00e9mie aigu\u00eb Iymphoblastique (LAL). Un autre diagnostic pourrait-il \u00eatre \u00e9voqu\u00e9, au vu du tableau clinique, de l'h\u00e9mogramme et du my\u00e9logramme ?","answer_a":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_b":"Mononucl\u00e9ose infectieuse","answer_c":"Etat d'hyperspl\u00e9nisme","answer_d":"Leuc\u00e9mie Iympho\u00efde chronique","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22879","clinical_case":"Enfant Z. Aicha, \u00e2g\u00e9e de 9 ans, est adress\u00e9e pour retard statural.\r\nDans ces ant\u00e9c\u00e9dents    notion d'ict\u00e8re apparu le 3\u00e8me jour de vie et qui a dur\u00e9 1 mois. On retrouve \u00e9galement une tendance \u00e0 la constipation et \u00e0 la somnolence. Elle est scolaris\u00e9e en 2\u00e8me ann\u00e9e primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen    poids    26 kg, taille    112 cm,\r\nV 36,5\u00b0 c, TA 100\/50 mm Hg, FC   \r\n60\/min. Brachysk\u00e9lie, p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse avec une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e et froide. Pr\u00e9sence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.","question":"Ce traitement aura un effet b\u00e9n\u00e9fique surtout sur le trouble suivant :\n1. La fonction r\u00e9nale\n2. La fonction h\u00e9patique\n3. La maturation osseuse\n4. Le retard statural\n5. Le d\u00e9veloppement pubertaire","answer_a":"2+3","answer_b":"1+4","answer_c":"2+4","answer_d":"3+4","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27118","clinical_case":null,"question":"Tous ces \u00e9l\u00e9ments sont retrouv\u00e9s dans le purpura thrombop\u00e9nique auto-immun idiopathique sauf un, lequel ? (Cocher la\r\nr\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Syndrome h\u00e9morragique cutan\u00e9o-muqueux spontan\u00e9","answer_b":"Absence de spl\u00e9nom\u00e9galie","answer_c":"Ad\u00e9nopathies volumineuses g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es","answer_d":"Thrombop\u00e9nie","answer_e":"Moelle riche en m\u00e9gacaryocytes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28004","clinical_case":null,"question":"Les principales prot\u00e9ines impliqu\u00e9es dans la synth\u00e8se des hormones thyro\u00efdiennes\r\nsont:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"L'iodure.","answer_b":"La TSH.","answer_c":"La parathormone.","answer_d":"La thyrop\u00e9roxydase.","answer_e":"Le syst\u00e8me g\u00e9n\u00e9rateur d'H202.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17669","clinical_case":null,"question":"Le dosage de l'HCG plasmatique est utile dans toutes ces circonstances, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Diagnostic pr\u00e9coce de la grossesse chez une femme st\u00e9rile","answer_b":"Pronostic d'\u00e9volution d'une grossesse \u00e9chographiquement \u00e9volutive","answer_c":"Diagnostic de la grossesse extra-ut\u00e9rine","answer_d":"Surveillance de la gu\u00e9rison des m\u00f4les hydatiformes","answer_e":"Surveillance de certains cancers ovariens trait\u00e9s","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24515","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Chez un polytraumatis\u00e9 comateux, scor\u00e9 \u00e0 8 \u00e0 l'\u00e9chelle de Glasgow, les signes \u00e9vocateurs d'une l\u00e9sion de la moelle cervicale comprennent :","answer_a":"Membres ar\u00e9flexiques et flasques","answer_b":"Respiration diaphragmatique","answer_c":"Chute de la pression art\u00e9rielle avec tachycardie","answer_d":"Priapisme","answer_e":"Diminution du tonus du sphincter anal","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2295","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9pistage syst\u00e9matique de la ph\u00e9nylc\u00e9tonurie doit \u00eatre pratiqu\u00e9 :","answer_a":"Dans les 8 premiers jours de la vie","answer_b":"A la fin du 1er mois","answer_c":"A la fin du 1er trimestre","answer_d":"Sur le sang du cordon","answer_e":"Par ponction amniotique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5624","clinical_case":null,"question":"La calcitonine chez l'homme :","answer_a":"Provoque une hypercalc\u00e9mie","answer_b":"Provoque une hyperphosphor\u00e9mie","answer_c":"Agit essentiellement en stimulant la formation osseuse ost\u00e9oblastique","answer_d":"Bloque la r\u00e9sorption osseuse ost\u00e9oclastique","answer_e":"Acc\u00e9l\u00e8re la min\u00e9ralisation du tissu ost\u00e9o\u00efde","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14245","clinical_case":"Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs ann\u00e9es un registre des cancers qui recense tous les cas de cancers diagnostiqu\u00e9s. On se propose d'\u00e9tudier en 1982 le r\u00f4le du tabagisme en recherchant dans deux groupes :- un premier constitu\u00e9 par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un second de m\u00eame taille de sujets indemnes de cette affection- la notion d'exposition au tabagisme- l'\u00e2ge de d\u00e9but- l'anciennet\u00e9 et l'importance de la consommation de tabac","question":"Cette enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique est une \u00e9tude :","answer_a":"Prospective","answer_b":"Expos\u00e9s, non expos\u00e9s","answer_c":"Transversale","answer_d":"Cas-t\u00e9moins","answer_e":"Exp\u00e9rimentale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25203","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le taux de filtration glom\u00e9rulaire :","answer_a":"Diminue au cours de l'exercice musculaire.","answer_b":"Diminue en position verticale.","answer_c":"Augmente au cours de la grossesse.","answer_d":"Se rapproche d'une valeur nulle quand la pression art\u00e9rielle s'abaisse au-dessous de 60 mm Hg.","answer_e":"Augmente quand la pression hydrostatique tubulaire augmente.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12414","clinical_case":null,"question":"L'antibiotique de choix dans le traitement d'une pneumonie \u00e0 Mycoplasma pneumoniae est :","answer_a":"Clindamycine","answer_b":"Erythromycine","answer_c":"C\u00e9phalosporine","answer_d":"P\u00e9nicilline","answer_e":"Gentamicine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4122","clinical_case":null,"question":"Un reflux gastro-oesophagien :","answer_a":"Peut provoquer des crises d'asthme","answer_b":"Peut entra\u00eener des troubles du rythme cardiaque","answer_c":"Peut \u00eatre cause d'an\u00e9mie chronique","answer_d":"Peut \u00eatre cause de cancer oesophagien","answer_e":"Est toujours associ\u00e9 \u00e0 une hernie hiatale","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27596","clinical_case":null,"question":"Quelle est la meilleure strat\u00e9gie pour \u00e9tudier le r\u00f4le possible d'un facteur dans\r\nl'\u00e9tiologie d'une maladie rare:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'\u00e9tude exp\u00e9rimentale.","answer_b":"L'\u00e9tude de cohorte prospective.","answer_c":"L'\u00e9tude descriptive.","answer_d":"L'\u00e9tude cas-t\u00e9moin.","answer_e":"L'\u00e9tude transversale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13604","clinical_case":"Mr M, 42 ans, se pr\u00e9sente au commissariat pour se plaindre de son voisinage. Il dit au commissaire qu'il est l'objet de surveillance et d'un complot politique. Il y a un an, il n'a pas obtenu la promotion qu'il attendait. Il pense que les propos malveillants qu'a tenus son coll\u00e8gue de bureau y sont pour quelque chose. Il y a 8 jours il a trouv\u00e9 un pneu de sa voiture crev\u00e9 \u00e0 l'aide d'un couteau. Ce n'est pas le fait du hasard. Depuis il comprend tout, sauf le but de ce complot. Mais il pense qu'il ne m\u00e9rite pas d'\u00eatre l'objet de telles manoeuvres. Il se montre anxieux, plut\u00f4t abattu par tout cela. Il se proclame honn\u00eate, serviable et d\u00e9vou\u00e9. Aucun autre trouble n'est pr\u00e9sent. Il n'avait jamais eu de trouble psychique jusque-l\u00e0","question":"Quel diagnostic retenez-vous parmi les suivants ?","answer_a":"M\u00e9lancolie","answer_b":"Schizophr\u00e9nie parano\u00efde","answer_c":"D\u00e9lire parano\u00efaque","answer_d":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_e":"Hyst\u00e9rie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24930","clinical_case":null,"question":"L'h\u00e9patite virale A est une maladie pr\u00e9sentant toutes les caract\u00e9ristiques suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle est d\u00fbe \u00e0 un picornavirus","answer_b":"Sa transmission est favoris\u00e9 par les mauvaise conditions d'hygi\u00e8ne","answer_c":"Son diagnostic repose sur la mise en \u00e9vidence d'anticorps sp\u00e9cifiques anti-h\u00e9patite A","answer_d":"Elle peut \u00eatre pr\u00e9venue par un vaccin inactiv\u00e9","answer_e":"Elle peut \u00e9voluer vers la chronicit\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27168","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 65 ans, retrait\u00e9 de l'enseignement, hypertendu depuis 2 ans, consulte pour ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux \u00e9voluant depuis 10 jours. Le\r\npatient est en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, apyr\u00e9tique avec de bonnes constantes h\u00e9modynamiques. Il p\u00e8se 80 kg pour\r\nune taille de lm75.","question":"\u00c0 l'interrogatoire, le patient rapporte la notion d'un prurit apparu la veille de sa consultation. Quels sont les autres signes\r\ncliniques \u00e0 rechercher lors de l'interrogatoire et de l'examen clinique ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"La s\u00e9miologie de l'ict\u00e8re","answer_b":"La pr\u00e9sence de l\u00e9sions de grattage","answer_c":"Des urines fonc\u00e9es et des selles d\u00e9color\u00e9es","answer_d":"La pr\u00e9sence d'une v\u00e9sicule biliaire palpable","answer_e":"Toutes ses r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"965","clinical_case":null,"question":"Chez un patient d\u00e9crivant des syncopes spontan\u00e9es \u00e0 l'emporte pi\u00e8ce, quel examen compl\u00e9mentaire doit \u00eatre demand\u00e9 en priorit\u00e9 lorsque l'\u00e9lectrocardiogramme standard est normal ?","answer_a":"Enregistrement ECG continu (Holter)","answer_b":"Exploration endo-cavitaire","answer_c":"ECG d'effort","answer_d":"Echocardiogramme","answer_e":"Doppler des vaisseaux cervicaux","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4549","clinical_case":"Un homme atteint de maladie coeliaque est r\u00e9hospitalis\u00e9 pour diarrh\u00e9e et amaigrissement fin septembre 1989. Il a perdu 9 kg en 3 mois. Ag\u00e9 de 36 ans, mesurant 1, 74 m, il a toujours \u00e9t\u00e9 un gros mangeur. Son poids maximum, avant sa maladie coeliaque, a \u00e9t\u00e9 61 kg \u00e0 l'\u00e2ge de 26 ans, 6 mois apr\u00e8s avoir arr\u00eat\u00e9 la comp\u00e9tition (il jouait au tennis de table). Sa m\u00e8re p\u00e8se environ 50 kg pour 1,68 m et son p\u00e8re 66 kg pour 1,76 m. La maladie coeliaque \u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9couverte il y a 4 ans et le malade a suivi depuis tr\u00e8s \u00e9troitement son r\u00e9gime sans gluten. A l'interrogatoire il ne prend aucun m\u00e9dicament. Il est manifestement un peu d\u00e9prim\u00e9 et met ceci sur le compte de son \u00e9chec \u00e0 ses examens de Facult\u00e9 de la session de Juin. La diarrh\u00e9e dure depuis 3 semaines, faite de 2 \u00e0 3 selles molles et collantes, assez abondantes, par jour. L'examen clinique ne met en \u00e9vidence aucun \u00e9l\u00e9ment particulier en dehors de la maigreur \u00e9vidente. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. Le poids corporel de cet homme est de 50 kg. Les d\u00e9bits f\u00e9caux quotidiens (recueil de 3 jours) sont les suivants : poids = 560g azote = 3g, lipides = 15g, glucides (fibres alimentaires non dos\u00e9es) = 40g par jour.Biologiquement on note les faits suivants : VS = 3 (1\u00e8re h), fibrin\u00e9mie = 2,5 g\/l, prot\u00e9ine C r\u00e9active = 0,001 g\/l, natr\u00e9mie = 140 mmol\/l, kali\u00e9mie = 3,5 mmol, protid\u00e9mie = 60g\/l, albumin\u00e9mie = 30g\/l, pr\u00e9-albumin\u00e9mie (thyroxine binding pr\u00e9-albumine) = 0,23 g\/l (N > 0,26 g\/l). Interrogatoire alimentaire : protides = 60 g, lipides = 81 g, glucides = 250g par jour (dont fibres alimentaires = 20g\/l, lactose (lait) = 20g\/l)","question":"Les entr\u00e9es \u00e9nerg\u00e9tiques, eu \u00e9gard \u00e0 la d\u00e9perdition \u00e9nerg\u00e9tique f\u00e9cale, sont de :","answer_a":"3 114","answer_b":"1 600","answer_c":"2 999","answer_d":"2 841","answer_e":"1 968","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4589","clinical_case":"Un homme de 65 ans, est hospitalis\u00e9 pour la troisi\u00e8me d\u00e9compensation ict\u00e9ro oed\u00e9mato ascitique d'une cirrhose connue d'\u00e9tiologie impr\u00e9cise. Le patient est calme et obnubil\u00e9. L'examen clinique retrouve un ast\u00e9rixis, une ascite abondante, des oed\u00e8mes des membres inf\u00e9rieurs remontant jusqu'aux bourses, un ict\u00e8re franc cutan\u00e9o-muqueux, une circulation collat\u00e9rale cave inf\u00e9rieure, un \u00e9pigastre douloureux \u00e0 la palpation, un souffle cardiaque systolique 2\/6. Au toucher rectal, les selles sont noires et gluantes(melena). La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C","question":"Quelle est la cause la plus probable des troubles de conscience de ce patient ?","answer_a":"H\u00e9morragie c\u00e9r\u00e9brom\u00e9ning\u00e9e","answer_b":"M\u00e9ningo enc\u00e9phalite tuberculeuse","answer_c":"Bas d\u00e9bit c\u00e9r\u00e9bral","answer_d":"Enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique","answer_e":"Enc\u00e9phalopathie hyperazot\u00e9mique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26797","clinical_case":null,"question":"Un temps de saignement \u00e0 14 mn selon Ivy avec 300 000 plaquettes par mm3, peut s'observer au cours de :\n1. Traitement par cortico\u00efdes\n2. Insuffisance h\u00e9patique\n3. Insuffisance respiratoire\n4. Traitement par aspirine\n5. Maladie de Willbrand","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25715","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Chez les eucaryotes, l'expression des g\u00e8nes peut \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e :","answer_a":"Au niveau transcriptionnel","answer_b":"Par ces modifications post transformationnelles","answer_c":"Par les transcriptases reverses","answer_d":"Par l'\u00e9tat de condensation de la chromatine","answer_e":"Par les m\u00e9thylation des cytosines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14423","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement curatif d'un volumineux cancer du bas rectum situ\u00e9 \u00e0 deux centim\u00e8tres de la marge anale?","answer_a":"R\u00e9section sigmo\u00efdienne","answer_b":"R\u00e9section rectale avec anastomose colo-anale","answer_c":"Colostomie iliaque gauche","answer_d":"Amputation abdomino-p\u00e9rin\u00e9ale","answer_e":"Radioth\u00e9rapie seule","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22590","clinical_case":"Monsieur BX, \u00e2g\u00e9 de 43 ans, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es intenses, rebelles aux antalgiques usuels avec baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle \u00e9voluant depuis 3 ans, et baisse de la libido.\r\nA l'examen   \r\nVisage massif, lourd avec prognathisme, pieds tr\u00e8s \u00e9largis (changement de pointure du 40 au 45) cyphose dorsale, TA 15\/10 cm Hg.\r\nLe scanner c\u00e9r\u00e9brale r\u00e9v\u00e8le un volumineux macroad\u00e9nome \u00e0 expansion supra sellaire et vers le sinus sph\u00e9no\u00efdal.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le 1er test que vous demanderez pour confirmer votre impression clinique sera :","answer_a":"Dosage de la prolactine","answer_b":"Dosage de la TSH","answer_c":"HGPO avec dosage de la GH","answer_d":"Dosage de FSH - LH","answer_e":"Dosage du cortisol et de l\u2019ACTH","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15915","clinical_case":null,"question":"Quel diagnostic, \u00e9voquez-vous face \u00e0 une fillette de 7 ans qui se d\u00e9sint\u00e9resse progressivement de ses jeux et son travail scolaire \u00e0 la suite de la mort de son chien il y a un mois?","answer_a":"Phobie scolaire","answer_b":"Insuffisance mentale","answer_c":"Autisme","answer_d":"Dysharmonie \u00e9volutive","answer_e":"D\u00e9pression","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10966","clinical_case":null,"question":"La relation existant entre l'\u00e2ge chronologique, l'\u00e2ge statural et l'\u00e2ge osseux dans l'hypothyro\u00efdie cong\u00e9nitale est :","answer_a":"Age statural < \u00e2ge osseux < \u00e2ge chronologique","answer_b":"Age osseux < \u00e2ge chronologique < \u00e2ge statural","answer_c":"Age statural < \u00e2ge chronologique < \u00e2ge osseux","answer_d":"Age osseux < \u00e2ge statural < \u00e2ge chronologique","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27006","clinical_case":null,"question":"Classer les \u00e9tapes de la phagocytose par ordre chronologique : (Cocher l'association juste)\n1.\tEnglobement\n2.\tOpsonisation\n3.\tDigestion\n4.\tFusion\n5.\tAdh\u00e9sion","answer_a":"1+2+5+4+3","answer_b":"2+3+1+4+5","answer_c":"2+4+1+5+3","answer_d":"3+4+2+1+5","answer_e":"2+5+1+4+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"6590","clinical_case":null,"question":"Dans un \u00e9tablissement m\u00e9dico-chirurgical d'hospitalisation priv\u00e9 agr\u00e9\u00e9 pour la pratique des I.V.G., ces derni\u00e8res ne pourront, en nombre, \u00eatre sup\u00e9rieures :","answer_a":"Au quart du total des actes pratiques","answer_b":"Au quart du total des actes chirurgicaux","answer_c":"Au quart du total des actes obst\u00e9tricaux","answer_d":"Au quart du total des actes chirurgicaux et obst\u00e9tricaux","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18243","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 25 ans, sous contraception estroprogestative combin\u00e9e depuis 5 ans, nullipare, dont les derni\u00e8res r\u00e8gles sont normales qui pr\u00e9sente des douleurs abdominales basses depuis 8 jours avec une temp\u00e9rature \u00e0 38,5 degr\u00e9s, des leucorrh\u00e9es. A l'examen, les cul-de-sacs vaginaux sont tr\u00e8s douloureux, la mobilisation ut\u00e9rine est douloureuse","question":"La technique la plus s\u00fbre pour mettre en \u00e9vidence ce germe est :","answer_a":"La mise en culture","answer_b":"La s\u00e9rologie par m\u00e9thode Elisa","answer_c":"L'hybridation mol\u00e9culaire","answer_d":"L'inhibition de l'h\u00e9magglutination","answer_e":"L'injection au cobaye","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"23303","clinical_case":"Un homme de 38 ans est \u00e9vacu\u00e9 rapidement aux urgences suite \u00e0 un accident \u00e0 la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le bless\u00e9 est obnubil\u00e9, polypn\u00e9iqe, avec un pouls \u00e0 140\/mn et une TA \u00e0 90\/70 mm Hg. Il ouvre les yeux \u00e0 la demande, r\u00e9pond aux questions de mani\u00e8re confuse et pr\u00e9sente une r\u00e9ponse orient\u00e9e \u00e0 la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inf\u00e9rieure gauche avec d\u00e9formation en rotation externe.\r\nCe patient est scor\u00e9 selon la classification de GLASGOW.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Quelle sera votre conduite th\u00e9rapeutique apr\u00e8s confirmation du diagnostic ?","answer_a":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie","answer_b":"Repos au lit","answer_c":"Traitement anticoagulant \u00e0 dose curative par h\u00e9parine non fractionn\u00e9e ou HBPM","answer_d":"Correction d'une acidose \u00e9ventuelle","answer_e":"Traitement chirurgical","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26391","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une transmission interhumaine peut se faire dans toutes les parasitoses suivantes, sauf une que vous indiquez :","answer_a":"Giardiase","answer_b":"P\u00e9diculose","answer_c":"Cysticercose","answer_d":"Gale","answer_e":"Trichomonas","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11033","clinical_case":null,"question":"Apr\u00e8s l'\u00e2ge de 1 an, quelle est l'attitude qui assure la pr\u00e9vention de la rougeole la plus efficace dans les 48 heures suivant le contage ?","answer_a":"L'injection de gammaglobulines","answer_b":"L'injection d'un vaccin tu\u00e9","answer_c":"L'injection d'un vaccin att\u00e9nu\u00e9 vivant","answer_d":"L'injection d'un s\u00e9rum antirougeoleux","answer_e":"La prescription d'acyclovir (Zovirax\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2795","clinical_case":null,"question":"Une carence en fer engendre habituellement :","answer_a":"Une an\u00e9mie microcytaire hypochrome avec un chiffre de r\u00e9ticulocytes \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Une an\u00e9mie microcytaire hypochrome avec un chiffre de r\u00e9ticulocytes faible","answer_c":"Un exc\u00e8s de sid\u00e9roblastes m\u00e9dullaires","answer_d":"Une \u00e9l\u00e9vation du chiffre des plaquettes","answer_e":"Une hyperleucocytose \u00e0 polynucl\u00e9aires neutrophiles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12503","clinical_case":null,"question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment essentiel du traitement d'une insuffisance respiratoire chronique obstructive entra\u00eenant une hypox\u00e9mie avec PaO2 \u00e0 55 mmHg (7,3 kPa) ?","answer_a":"Fluidifiant bronchique","answer_b":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie au long cours","answer_c":"Kin\u00e9sith\u00e9rapie","answer_d":"Antibioth\u00e9rapie","answer_e":"Bronchodilatateur","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27921","clinical_case":null,"question":"La gangr\u00e8ne gazeuse:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est une myon\u00e9crose \u00e0 ciostridie.","answer_b":"Se caract\u00e9rise par une odeur naus\u00e9abonde.","answer_c":"Touche Sa peau, le fascia et le muscle.","answer_d":"Est d\u00fb \u00e0 Yersinia enterocolitics.","answer_e":"N\u00e9cessite un d\u00e9bridement chirurgical.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24720","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'agent responsable de la bilharziose incrimin\u00e9 en Alg\u00e9rie est :","answer_a":"Schistosoma mansonl","answer_b":"Schistosoma bovls","answer_c":"Schistosoma mekongl","answer_d":"Schistosoma haematobium","answer_e":"Schistosoma intercalatum","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7616","clinical_case":"Une femme de 36 ans, enceinte de 4 semaines, vous est adress\u00e9e pour avis th\u00e9rapeutique. Son m\u00e9decin traitant lui a d\u00e9j\u00e0 prescrit un certain nombre d'examens dans le cadre de sa d\u00e9claration de grossesse. Parmi ceux-ci, une s\u00e9rologie de toxoplasmose r\u00e9v\u00e8le un taux d'anticorps IgG \u00e0 80 UI\/ml en Immunofluorescence, avec test de Remington (recherche d'lgM sp\u00e9cifiques) positif au 1\/50\u00e8me.En interrogeant la malade, vous notez dans ses ant\u00e9c\u00e9dents :1 - Une premi\u00e8re grossesse, men\u00e9e \u00e0 terme, il y a quatre ans, et durant laquelle la s\u00e9rologie toxoplasmique \u00e9tait positive et stable \u00e0 80 UI\/ml en immunofluorescence, sans IgM sp\u00e9cifiques.2 - Une polyarthrite rhumato\u00efde, d\u00e9couverte il y a deux ans.3 - Une angine avec ad\u00e9nopathies cervicales, avec fi\u00e8vre \u00e0 40\u00b0C, survenue il y a 3 semaines, trait\u00e9e, et d'\u00e9volution apparemment favorable.Le test de Remington donne dans certaines situations pathologiques des r\u00e9sultats positifs non sp\u00e9cifiques","question":"Si cette femme d\u00e9cide d'avoir une nouvelle grossesse dans 2 ans, votre conseil sera :","answer_a":"S\u00e9rologie toxoplasmique \u00e0 contr\u00f4ler r\u00e9guli\u00e8rement","answer_b":"S'abstenir de c\u00f4toyer des chats","answer_c":"Rassurer cette femme sur l'absence totale de risque toxoplasmique ult\u00e9rieur","answer_d":"V\u00e9rifier qu'il n'appara\u00eet pas de ganglions","answer_e":"Pr\u00e9venir le risque toxoplasmique par 3 g de Rovamycine\u00ae (spiramycine)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26300","clinical_case":null,"question":"Toutes ces conditions pr\u00e9disposent au cancer gastrique, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Maladie de Biermer","answer_b":"Moignon gastrique","answer_c":"\u0152sophage de barrett","answer_d":"Polyadenome","answer_e":"Ulc\u00e8re peptique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"14087","clinical_case":null,"question":"En France, le cancer le plus fr\u00e9quent chez la femme est :","answer_a":"Le cancer du col ut\u00e9rin","answer_b":"Le cancer du corps ut\u00e9rin","answer_c":"Le cancer du sein","answer_d":"Le m\u00e9lanome","answer_e":"Le cancer du c\u00f4lon","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25720","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un caract\u00e8re autosomique dominant ob\u00e9\u00eet aux r\u00e8gles suivantes de l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Il est transmis directement du sujet atteint \u00e0 certains de ses enfants","answer_b":"Il s'observe ph\u00e9notypiquement \u00e0 toutes les g\u00e9n\u00e9rations","answer_c":"Dans la descendance d'un sujet atteint il y\u2019a un nombre \u00e0 peu pr\u00e8s \u00e9gal d'hommes et de femmes atteintes","answer_d":"La transmission directe d'homme \u00e0 homme n'est pas possible","answer_e":"Le ph\u00e9notype n'appara\u00eet pas dans la descendance d'un individu non atteint","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19271","clinical_case":null,"question":"Dans l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 dominante autosomique :","answer_a":"Les deux sexes sont \u00e9galement atteints","answer_b":"Un sujet atteint a une probabilit\u00e9 d'1\/4 d'avoir un enfant atteint","answer_c":"Tous les sujets atteints naissent obligatoirement d'un parent atteint","answer_d":"Il n'y a jamais de transmission p\u00e8re - fils","answer_e":"L'affection a toujours la m\u00eame manifestation ph\u00e9notypique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res histologiques suivants, indiquez celui ou ceux qui est ou sont incompatibles avec le diagnostic de carcinome intra-\u00e9pith\u00e9lial :\n1 - Mitoses atypiques\n2 - M\u00e9tastase ganglionnaire\n3 - Anisocaryose\n4 - Franchissement de la basale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"11711","clinical_case":"No\u00e9 L. 10 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent notable. Une semaine auparavant infection respiratoire haute suivie de l'apparition de douleurs abdominales et d'une \u00e9ruption purpurique pr\u00e9dominant aux extr\u00e9mit\u00e9s. A l'examen: bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, temp\u00e9rature 38,2\u00b0C, tension art\u00e9rielle 9\/6, pouls 110, temps de recoloration inf\u00e9rieur \u00e0 3 secondes, A l'examen cutan\u00e9: l\u00e9sions purpuriques discr\u00e8tement infiltr\u00e9es si\u00e9geant au niveau de l'extr\u00e9mit\u00e9 des 4 membres. Pas d'ecchymoses, pas d'h\u00e9morragie muqueuse, pas d'atteinte du tronc et du visage. Pas d'autre anomalie \u00e0 l'examen. Examens compl\u00e9mentaires : - VS : 5 \u00e0 la premi\u00e8re heure - GR 4 500 000 avec Hb 15 g, GB 15 500 dont polynucl\u00e9aires 80 % plaquettes 358 000 - Bilan d'h\u00e9mostase normal- Culot urinaire : h\u00e9maties 63 000\/ml, leucocytes 5 000\/ml, urines st\u00e9riles \u00e0 la cultureProt\u00e9inurie 0,30g\/24h. - Ionogramme sanguin normal - Bilan h\u00e9patique normal avec des TGO \u00e0 15 et des TGP \u00e0 6","question":"Le traitement qui vous parait appropri\u00e9 au cours d'un purpura non compliqu\u00e9 comporte :","answer_a":"Extencilline","answer_b":"Gammaglobulines intraveineuses","answer_c":"Cortico\u00efdes","answer_d":"Vitamine K","answer_e":"Repos","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21536","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lesquels orientent le plus vraisemblablement vers un infarctus pulmonaire de Laennec, lorsqu'ils surviennent de fa\u00e7on simultan\u00e9e :\n1. Fi\u00e8vre\n2. Syndrome douloureux thoracique brutal\n3. Collapsus cardio-vasculaire\n4. Acc\u00e8s dyspn\u00e9ique aigu\n5. H\u00e9moptysie r\u00e9p\u00e9t\u00e9es abondantes pr\u00e9coces\n6. R\u00e9action pleurale","answer_a":"2+3+6","answer_b":"1+2+3","answer_c":"2+3+4","answer_d":"2+4+6","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26266","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La phase exsudative de l'inflammation se caract\u00e9rise par :\n1.\tUne congestion active\n2.\tUn oed\u00e8me\n3.\tUne multiplication des fibroblastes\n4.\tUne diap\u00e9d\u00e8se des leucocytes\n5.\tUne intervention active des lymphocytes et des macrophages","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+5","answer_c":"3+4+5","answer_d":"2+3+5","answer_e":"1+2+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24472","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Au cours de la contusion c\u00e9r\u00e9brale avec \u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral important, le traitement m\u00e9dical fait appel :","answer_a":"Aux cortico\u00efdes","answer_b":"A la ventilation assist\u00e9e","answer_c":"A la restriction hydrique","answer_d":"Aux barbituriques","answer_e":"Aux vasodilatateurs","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7925","clinical_case":null,"question":"Une femme de 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, a eu une septic\u00e9mie post-abortum, compliqu\u00e9e d'une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb anurique justifiant le recours \u00e0 des h\u00e9modialyses r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. Six semaines plus tard, la diur\u00e8se n'a toujours pas repris. Parmi les causes suivantes, quelle est celle qui vous para\u00eet expliquer le-plus vraisemblablement la persistance de l'insuffisance r\u00e9nale ?","answer_a":"N\u00e9phrocalcinose","answer_b":"Thrombose des veines r\u00e9nales","answer_c":"N\u00e9crose corticale bilat\u00e9rale","answer_d":"Obstacle sur les voies urinaires","answer_e":"Aucune des propositions n'est correcte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24263","clinical_case":"Patiente de 27 ans, non vaccin\u00e9e contre l'h\u00e9patite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asth\u00e9nie intense avec anorexie et polyarthralgie.\r\nA l'examen    subict\u00e8re conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.\r\nVous \u00e9voquez le diagnostic d'h\u00e9patite virale aigu\u00eb.","question":"En cas de survenue d'une h\u00e9patite virale chronique B, le meilleur traitement \u00e0 proposer est :","answer_a":"Extraits h\u00e9patiques","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"Interf\u00e9ron","answer_d":"Azathioprine","answer_e":"D-p\u00e9nicillamine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6033","clinical_case":"Une femme de 30 ans pr\u00e9sente depuis 6 mois des douleurs articulaires bilat\u00e9rales au niveau des poignets, des m\u00e9tacarpophalangiennes, des genoux et des chevilles. Les douleurs sont permanentes avec une raideur matinale d'environ 1 heure. Elle est asth\u00e9nique, a perdu quelques kilos et pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C. L'examen montre une tum\u00e9faction chaude des jointures atteintes et un petit souffle systolique de pointe. Elle aurait eu un rhumatisme articulaire aigu dans l'enfance Elle a accouch\u00e9 6 mois plus t\u00f4t d'un enfant normal et au moment de sa grossesse, on aurait trouv\u00e9 une s\u00e9rologie syphilitique positive","question":"Parmi les examens suivants, quel est celui qui vous para\u00eet le plus \u00e0 m\u00eame de confirmer le syndrome inflammatoire si les examens de sang laissaient un doute ?","answer_a":"Scintigraphie osseuse","answer_b":"Radiographies des jointures atteintes","answer_c":"Antig\u00e8ne HLA B 27","answer_d":"Num\u00e9ration des \u00e9l\u00e9ments du liquide articulaire","answer_e":"Thermographie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25054","clinical_case":null,"question":"Au cours de l'\u00e9preuve d'acidification des urines chez un sujet ayant une fonction r\u00e9nale normale, il est retrouv\u00e9 au niveau des urines :","answer_a":"PH \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Taux de phosphate diacide monoso- dique abaiss\u00e9","answer_c":"Taux de phosphate diacide monoso- dique \u00e9lev\u00e9","answer_d":"Taux de bicarbonate abaiss\u00e9","answer_e":"Taux d'ammonium abaiss\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19922","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ?","answer_a":"L'h\u00e9parine a la propri\u00e9t\u00e9 de se lier \u00e0 l'antithrombine III","answer_b":"L'h\u00e9parine peut \u00eatre responsable d'an\u00e9mie h\u00e9molytique acquise","answer_c":"Une thrombop\u00e9nie peut appara\u00eetre sous traitement \u00e0 l'h\u00e9parine","answer_d":"L'h\u00e9parine peut \u00eatre responsable de manifestations allergiques cutan\u00e9es","answer_e":"L'h\u00e9parine \u00e0 faible dose inhibe le facteur X activ\u00e9","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6503","clinical_case":null,"question":"Une femme de 25 ans se d\u00e9clare victime d'un viol. A qui, avec son accord, le m\u00e9decin consult\u00e9 peut-il faire part directement de ses constatations ?","answer_a":"Au Procureur de la R\u00e9publique","answer_b":"Au pr\u00e9sident du Conseil de l'Ordre des M\u00e9decins","answer_c":"A une association de d\u00e9fense des femmes viol\u00e9es","answer_d":"A l'assistante sociale de secteur","answer_e":"Au m\u00e9decin de la D.l.S.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18073","clinical_case":"Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60 m, consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier sauf la prise d'oestrog\u00e8nes depuis la m\u00e9nopause intervenue \u00e0 l'\u00e2ge de 56 ans. L'examen gyn\u00e9cologique r\u00e9v\u00e8le un col normal, l'ut\u00e9rus est de taille normale","question":"Le sympt\u00f4me pour lequel consulte cette patiente s'appelle :","answer_a":"H\u00e9morragies vaginales","answer_b":"M\u00e9norragies","answer_c":"M\u00e9no-m\u00e9trorragies","answer_d":"M\u00e9trorragies","answer_e":"Leucorrh\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5189","clinical_case":"Un homme de 65 ans, cultivateur n'ayant re\u00e7u aucun vaccin, est atteint d'un trismus d'apparition rapidement progressive, sans fi\u00e8vre. Son examen r\u00e9v\u00e8le un panaris torpide secondaire \u00e0 une blessure superficielle remontant \u00e0 une quinzaine de jours et survenue lors de la r\u00e9paration d'une barri\u00e8re. Vous suspectez le diagnostic de t\u00e9tanos","question":"L'action du germe, cause du t\u00e9tanos, se fait selon une ou plusieurs modalit\u00e9s suivantes. Laquelle ou lesquelles ?","answer_a":"Diffusion septic\u00e9mique","answer_b":"Diffusion d'une exotoxine \u00e0 tropisme nerveux","answer_c":"Diffusion d'une endotoxine lib\u00e9r\u00e9e par lyse bact\u00e9rienne","answer_d":"Diffusion d'une toxine agissant sur les muscles","answer_e":"Aucune d'entre elles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"27444","clinical_case":null,"question":"La l\u00e9sion du nerf circonflexe ou axillaire au coure d'une luxation de l'\u00e9paule se\r\nrecherche :\t(Cocher !a r\u00e9ponse juste)","answer_a":"En explorant la flexion active du coude","answer_b":"En explorant la sensibilit\u00e9 superficielle de S'aisselle","answer_c":"En explorant la sensibilit\u00e9 du moignon de l'\u00e9paule","answer_d":"Par l'examen \u00e9lectrique","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14340","clinical_case":"Le diagnostic de thyrotoxicose pose le probl\u00e8me du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyro\u00efdiens (preuve apport\u00e9e par l'\u00e9volution) \u00e0 une population t\u00e9moin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 r\u00e9sultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux n\u00e9gatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et n\u00e9gatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien class\u00e9s","question":"Quelle est la sensibilit\u00e9 du dosage de la thyroxine (T4) ?","answer_a":"60 %","answer_b":"70 %","answer_c":"80 %","answer_d":"85 %","answer_e":"95 %","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27968","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes sont en faveur d\u2019une tuberculose p\u00e9riton\u00e9ale: (Cochez la\r\nr\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Ascite Rivalta n\u00e9gatif.","answer_b":"Tuberculose paucibacillaire.","answer_c":"Granulations fines p\u00e9riton\u00e9ales \u00e0 la laparoscopie.","answer_d":"Am\u00e9norrh\u00e9e secondaire.","answer_e":"Sueurs nocturnes.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26708","clinical_case":null,"question":"Dans la coagulation intra-vasculaire diss\u00e9min\u00e9e-(C.I.V.D), on observe :\n1. V. S acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e.\n2. Une thrombop\u00e9nie\n3. Une neutrop\u00e9nie\n4. Une hypofibrinog\u00e9n\u00e9mie\n5. Un allongement du temps de Quick (T.Q) et du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 (T.C.A)","answer_a":"1+2+3","answer_b":"3+4+5","answer_c":"2+4+5","answer_d":"2+3+4","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23785","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est l'atteinte oculaire compliquant fr\u00e9quemment la spondylarthrite ankylosante (SPA) :","answer_a":"Uv\u00e9ite ant\u00e9rieure","answer_b":"Uv\u00e9ite post\u00e9rieure","answer_c":"Cataracte","answer_d":"D\u00e9collement de r\u00e9tine","answer_e":"N\u00e9vrite optique r\u00e9trobulbaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2060","clinical_case":"Une jeune infirmi\u00e8re de 28 ans se plaint de prurit cutan\u00e9 localis\u00e9 essentiellement aux mains, elle l'attribue au d\u00e9but \u00e0 des d\u00e9tergents dont elle se sert couramment. Malgr\u00e9 l'arr\u00eat de ces d\u00e9tergents, le prurit persiste et commence \u00e0 s'\u00e9tendre \u00e0 d'autres parties du corps, les coudes, le dos, la face ant\u00e9rieure du thorax. L'augmentation du prurit l'am\u00e8ne \u00e0 consulter. A l'examen, la peau, au niveau des mains et des bras pr\u00e9sente des l\u00e9sions de grattage et quelques l\u00e9sions montrent des petites v\u00e9sicules","question":"Comment pensez-vous que l'affection puisse se contracter ?","answer_a":"Par piq\u00fbre de moustique","answer_b":"Par une intoxication alimentaire","answer_c":"Par utilisation d'un savon contamin\u00e9","answer_d":"Par contact avec un chien atteint d'une dermite \u00e9rosive","answer_e":"Par un contact \u00e9troit ou prolong\u00e9 avec un malade","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27880","clinical_case":null,"question":"Le syndrome d'immunod\u00e9ficience acquise(SIDA):\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est d\u00fb \u00e0 une infection par le HIV.","answer_b":"Peut \u00eatre transmis par le lait maternel.","answer_c":"Est transmis par voie sanguine.","answer_d":"Est caract\u00e9ris\u00e9 par une destruction progressive des lymphocytes B","answer_e":"Se manifeste par des infections opportunistes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19474","clinical_case":null,"question":"La constatation d'un myosis bilat\u00e9ral chez un malade dans le coma doit faire \u00e9voquer :","answer_a":"Une intoxication par les barbituriques","answer_b":"Un h\u00e9matome intrac\u00e9r\u00e9bral profond","answer_c":"Une intoxication par les atropiniques","answer_d":"Une intoxication par les opiac\u00e9s","answer_e":"Une dissection carotidienne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7029","clinical_case":null,"question":"En cas d'attribution d'un taux d'I.P.P. de 8 % suite \u00e0 un accident du travail chez un salari\u00e9 du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral de S\u00e9curit\u00e9 Sociale, le taux de la rente allou\u00e9e par la caisse de S\u00e9curit\u00e9 Sociale sera de :","answer_a":"8 %","answer_b":"4 %","answer_c":"7 %","answer_d":"5 %","answer_e":"Une rente ne pourra pas lui \u00eatre vers\u00e9e","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"4909","clinical_case":null,"question":"Un des signes suivants ne se rencontre pas dans un tableau d'\u00e9tat de choc septique :","answer_a":"Polypn\u00e9e","answer_b":"Bradycardie","answer_c":"Oligurie","answer_d":"Marbrures","answer_e":"Chute tensionnelle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"22013","clinical_case":null,"question":"Parmi les kystes ovariens, lequel d\u00e9g\u00e9n\u00e8re le plus souvent ?","answer_a":"Kyste dermo\u00efde","answer_b":"Cystad\u00e9nome s\u00e9reux","answer_c":"Kyste lut\u00e9inique","answer_d":"Kystes accompagnant la mole hydatiforme","answer_e":"Kystes muco\u00efdes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22968","clinical_case":"Un nourrisson \u00e2g\u00e9 de 10 mois, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, pr\u00e9sente depuis une semaine une fi\u00e8vre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des sympt\u00f4mes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une d\u00e9tresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T \u00b040, FC 120\/', FR 60\/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatit\u00e9 franche avec absence du murmure v\u00e9siculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax    \u00e9panchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice    liquide purulent","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lesquelles de ces \u00e9tiologies de pneumonies peuvent entra\u00eener chez le nourrisson une m\u00e9ningite purulente?\n1. H\u00e9mophilus influenzae\n2. Streptocoque pneumoniae\n3. Virus respiratoire syncitial\n4. Staphylocoque aur\u00e9us\n5. Bacilles gram n\u00e9gatif","answer_a":"2+3","answer_b":"2+4","answer_c":"2+5","answer_d":"1+2","answer_e":"1+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"10705","clinical_case":"Un homme de 50 ans consulte pour une dysphagie apparue depuis quelques semaines sans alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.Il se plaint d'une otalgie droite. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis l'\u00e2ge de 18 ans en inhalant la fum\u00e9e. La consommation de vin est de un litre par jour depuis 20 ans","question":"Les examens compl\u00e9mentaires effectu\u00e9s ont confirm\u00e9 le diagnostic de tumeur maligne de la base de langue. Parmi les r\u00e9sultats histologiques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) \u00e0 envisager en premier lieu pour cette localisation ?","answer_a":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde peu diff\u00e9renci\u00e9","answer_b":"Lymphome malin non Hodgkinien","answer_c":"Liposarcome","answer_d":"Chondrosarcome","answer_e":"Cystad\u00e9nolymphome","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2529","clinical_case":"Monsieur et Madame M... \u00e2g\u00e9s de 58 ans, am\u00e8nent \u00e0 la consultation de g\u00e9n\u00e9tique, leur fille, Jacqueline, \u00e2g\u00e9e de 16 ans. Cette derni\u00e8re est porteuse d'un syndrome de Turner, qui vient d'\u00eatre diagnostiqu\u00e9 car son caryotype a pour formule chromosomique : 46,.X iso(Xq). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de Madame M.., on note deux grossesses ayant abouti \u00e0 des fausses couches spontan\u00e9es. Par ailleurs, elle nous signale qu' elle est mari\u00e9e \u00e0 un cousin germain paternel, et qu'elle a eu la rub\u00e9ole pendant qu'elle attendait Jacqueline. Monsieur et Madame M. ont tous deux un caryotype normal","question":"Quelle malformation ou complication associ\u00e9es doit-on essentiellement craindre dans le syndrome de Turner et qu'il convient donc de rechercher chez Jacqueline ?","answer_a":"Coarctation de l'aorte","answer_b":"Luxation cong\u00e9nitale de hanche","answer_c":"St\u00e9nose de l'oesophage","answer_d":"Polykystose r\u00e9nale","answer_e":"Aucune des propositions pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3997","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes concernant la maladie ulc\u00e9reuse gastrique, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) :","answer_a":"Le dosage de la gastrin\u00e9mie est utile au diagnostic","answer_b":"L'endoscopie est l'examen \u00e0 toujours demander en premi\u00e8re intention","answer_c":"Le dosage de l'antig\u00e8ne carcino-embryonnaire est utile au d\u00e9pistage du cancer associ\u00e9 \u00e0 l'ulc\u00e8re","answer_d":"Le transit oeso-gastro-duod\u00e9nal reste un examen essentiel au diagnostic","answer_e":"Les biopsies des berges d'un ulc\u00e8re d'aspect endoscopiquement b\u00e9nin ne sont pas indispensables","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11032","clinical_case":null,"question":"Un enfant de 2 ans pr\u00e9sente une d\u00e9tresse respiratoire d'apparition tr\u00e8s rapide dans le contexte d'une rhino-pharyngite banale avec cependant une fi\u00e8vre aux alentours de 40 degr\u00e9s. La dyspn\u00e9e est inspiratoire avec tirage sus-sternal et abondante salivation. L'enfant est assis et toute tentative pour l'allonger aggrave la dyspn\u00e9e d'une mani\u00e8re brutale et dramatique. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous ?","answer_a":"Laryngite sous-glottique","answer_b":"Laryngite striduleuse","answer_c":"Epiglottite","answer_d":"Laryngite dipht\u00e9rique","answer_e":"Corps \u00e9tranger du larynx","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26151","clinical_case":null,"question":"Les t\u00e9ratomes de \/'ovaires :","answer_a":"Sont toujours monotissulaires","answer_b":"D\u00e9rivent de cellules germinales","answer_c":"Ne se voient pas chez la petite fille","answer_d":"S'accompagnent d'une augmentation du taux de prolans","answer_e":"Sont des tumeurs malignes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"12392","clinical_case":null,"question":"L'hypertension art\u00e9rielle pulmonaire d'une insuffisance respiratoire chronique est d'autant plus pr\u00e9coce que :","answer_a":"Le sujet est atteint de bronchite chronique obstructive","answer_b":"Qu'il est atteint d'un emphys\u00e8me diffus d'allure primitive","answer_c":"Qu'il est atteint d'une maladie asthmatique","answer_d":"Qu'il a une ob\u00e9sit\u00e9","answer_e":"Qu'il a un emphys\u00e8me localis\u00e9 apical","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25752","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'appareil urinaire :","answer_a":"Est compos\u00e9 d'une portion s\u00e9cr\u00e9trice (glandes surr\u00e9nales) et d'une portion excr\u00e9trice (reins).","answer_b":"Ses organes situ\u00e9s dans la r\u00e9gion r\u00e9tro p\u00e9riton\u00e9ale sont recouverts en partie par le p\u00e9ritoine pari\u00e9tal.","answer_c":"Ses gros vaisseaux sont recouverts par le p\u00e9ritoine visc\u00e9ral.","answer_d":"Les reins occupent la r\u00e9gion comprise entre L1 et L3.","answer_e":"Le hile r\u00e9nal se situe sur le bord lat\u00e9ral du rein","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"4368","clinical_case":"Un homme \u00e9thylique de 40 ans a un ict\u00e8re f\u00e9brile \u00e0 38\u00b0C. A l'examen, on note un foie sensible d\u00e9bordant de 10 cm le rebord costal. Les TGO sont \u00e0 70 Ul\/l (normale \u00e0 30), les TGP \u00e0 40 Ul\/l ( normale inf\u00e9rieure \u00e0 25), les phosphatases alacalines \u00e0 140 Ul\/l (normale inf\u00e9rieure \u00e0 170), les globules blancs \u00e0 20.000\/mm3. Le taux de prothrombine est \u00e0 60 %, les plaquettes \u00e0 110.000\/mm3. L'antig\u00e8ne HBs est absent dans le s\u00e9rum","question":"Quel est le meilleur moyen pour confirmer le diagnostic ?","answer_a":"Une \u00e9chographie abdominale","answer_b":"Une cholangiographie r\u00e9trograde","answer_c":"Une biopsie h\u00e9patique","answer_d":"Un scanner","answer_e":"Un abdomen sans pr\u00e9paration","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13629","clinical_case":"Monsieur M. 35 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique, est amen\u00e9 par son \u00e9pouse en consultation pour un \u00e9tat d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse, son discours est intarissable, ses id\u00e9es s'encha\u00eenent sans lien logique, changent constamment, les \"\"coq \u00e0 l'\u00e2ne\"\" sont nombreux. Il se pr\u00e9tend un g\u00e9nial inventeur, promis \u00e0 un grand avenir scientifique a la gloire et \u00e0 la richesse. Le malade est d'embl\u00e9e familier avec son examinateur et r\u00e9pond de fa\u00e7on amus\u00e9e ou ironique \u00e0 ses questions. Il nie tout caract\u00e8re pathologique \u00e0 son comportement. Son \u00e9pouse apprend au m\u00e9decin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il lui fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obsc\u00e8ne qui contraste avec son caract\u00e8re timide et r\u00e9serv\u00e9.Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dent \u00e9thylique","question":"Un tel tableau clinique peut \u00e9voquer aussi une affection organique. Quelle est, parmi les affections suivantes, celle qui pourrait entra\u00eener un tel tableau ?","answer_a":"Tumeur frontale","answer_b":"Maladie d'Alzheimer","answer_c":"Insuffisance surr\u00e9nale","answer_d":"Maladie de Creutzfeldt-Jacob","answer_e":"Insuffisance vert\u00e9bro-basilaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18257","clinical_case":"Une patiente de 26 ans, enceinte de 20 semaines, vient en consultation pour sa visite du 5 \u00e8me mois. Le s\u00e9rodiagnostic de toxoplasmose pratiqu\u00e9 15 jours auparavant objective un taux d'lgG \u00e0 450 U.I., pr\u00e9sence d'lgM. Le pr\u00e9c\u00e9dent s\u00e9rodiagnostic pratiqu\u00e9 en d\u00e9but de grossesse \u00e0 6 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e \u00e9tait n\u00e9gatif. Il s'agit d'une s\u00e9roconversion. Un traitement \u00e0 la Spiramycine (3 g\/j) est instaur\u00e9","question":"Les risques de toxoplasmose cong\u00e9nitale pour le foetus sont de l'ordre de :","answer_a":"90%","answer_b":"70%","answer_c":"50%","answer_d":"20%","answer_e":"0,5%","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21448","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Certains traitements anti-tuberculeux peuvent provoquer une cytolyse grave :\n1. Rifamycine\n2. Ethambutol\n3. Isoniaside\n4. Streptomycine\n5. Kanamycine","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"1+3","answer_e":"4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7085","clinical_case":null,"question":"Dans le cadre des accidents du travail, quelle est la proposition qui correspond au r\u00f4le administratif et l\u00e9gal du m\u00e9decin traitant ?","answer_a":"Il doit r\u00e9diger le certificat m\u00e9dical initial","answer_b":"Il peut refuser de r\u00e9diger un certificat m\u00e9dical initial si l'origine de l'accident lui para\u00eet non professionnelle","answer_c":"Il fait payer au patient des honoraires de consultation r\u00e9duits de 80% par rapport aux honoraires conventionnels en cours","answer_d":"Il r\u00e9dige un certificat final descriptif mentionnant la gu\u00e9rison quand les s\u00e9quelles de l'accident sont d\u00e9finitives et non \u00e9volutives","answer_e":"En cas de s\u00e9quelles il d\u00e9cide du taux d'I.P.P.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"411","clinical_case":null,"question":"En France le cancer le plus fr\u00e9quent chez la femme est :","answer_a":"Le cancer du col de l'ut\u00e9rus","answer_b":"Le cancer du sein","answer_c":"Le m\u00e9lanome malin","answer_d":"Le cancer colo-rectal","answer_e":"Le cancer de l'estomac","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24161","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une seule de ces classes pharmacologiques n'est pas indiqu\u00e9e dans le traitement du RGO, laquelle :","answer_a":"Parasympathicomim\u00e9tique","answer_b":"IPP","answer_c":"Antagoniste H2 \u00e0 l'histamine","answer_d":"Pansement antiacide","answer_e":"Sympathicomim\u00e9tique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6389","clinical_case":null,"question":"Un sujet \u00e2g\u00e9 de 17 ans se trouve en \u00e9tat de coma d\u00e9pass\u00e9. Un pr\u00e9l\u00e8vement r\u00e9nal aux fins de greffe est envisag\u00e9 ; il faut recueillir l'autorisation pr\u00e9alable :\n1 - Du conseil de l'Ordre des M\u00e9decins\n2 - Du receveur potentiel\n3 - Du Procureur de la R\u00e9publique\n4 - Du repr\u00e9sentant l\u00e9gal","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22765","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'indication d'une exsanguinotransfusion pr\u00e9coce est pos\u00e9e devant les signes suivants, sauf un. Lequel :","answer_a":"Test de Coombs positif.","answer_b":"Bilirubine libre sur sang du cordon sup\u00e9rieur \u00e0 50mg\/l.","answer_c":"Ict\u00e8re cutan\u00e9o-muqueux franc.","answer_d":"M\u00e8re rh\u00e9sus n\u00e9gatif, enfant rh\u00e9sus positif.","answer_e":"Agglutinines irr\u00e9guli\u00e8res n\u00e9gatives.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25113","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Interpr\u00e9tez les gaz du sang art\u00e9riel pr\u00e9lev\u00e9 \u00e0 l'air ambiant :\r\nPH : 7,38 PC02 : 22 mmHg C03 H? : 18 mmol\/l","answer_a":"Acidose respiratoire compens\u00e9e","answer_b":"Alcalose m\u00e9tabolique non compens\u00e9e","answer_c":"Acidose m\u00e9tabolique compens\u00e9e","answer_d":"Alcalose respiratoire compens\u00e9e","answer_e":"Acidose mixte","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10671","clinical_case":"Un homme de 30 ans fait tr\u00e8s souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprim\u00e9 par jour d'Oracilline\u00ae \u00e0 1 million d'unit\u00e9s, puis s'est arr\u00eat\u00e9 en raison de la persistance de la dysphagie. Actuellement, il a 38\u00b0C, son faci\u00e8s est vultueux, et sa dysphagie est totale, avec douleur irradi\u00e9e vers l'oreille droite.L'examen endobuccal, g\u00ean\u00e9 par un trismus serr\u00e9, permet n\u00e9anmoins de voir un bombement du pilier ant\u00e9rieur de l'amygdale droite. Il existe une ad\u00e9nopathie cervicale droite mal limit\u00e9e et douloureuse.Le diagnostic de phlegmon p\u00e9ri-amygdalien est probable","question":"Le phlegmon p\u00e9ri-amygdalien correspond \u00e0 :","answer_a":"Une n\u00e9crose amygdalienne","answer_b":"Un abc\u00e8s p\u00e9ri-amygdalien","answer_c":"Une lymphangite cervicale","answer_d":"Un ad\u00e9nophlegmon","answer_e":"Une myosite suppur\u00e9e","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"13726","clinical_case":"M.P..., 20 ans, apr\u00e8s de brillantes \u00e9tudes secondaires, \u00e9choue \u00e0 trois reprises successives au baccalaur\u00e9at ; ses parents l'am\u00e8nent en consultation parce qu'ils le trouvent inqui\u00e9tant : il ne leur parle pratiquement p!us, prend des crises de fou rire qui contrastent avec son isolement et son allure renferm\u00e9e habituelle, s'habille de fa\u00e7on excentrique, quitte parfois le domicile familial sans explications ou laisse \u00e9chapper des propos ou des grimaces incompr\u00e9hensibles","question":"Quel(s) examen(s) paraclinique(s) a(ont) un int\u00e9r\u00eat pour le diagnostic ?","answer_a":"Test de Wechsler Bellevue","answer_b":"Test de Rorschach","answer_c":"Scanner X","answer_d":"E.E.G","answer_e":"Examen ophtalmologique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17371","clinical_case":"Une malade de 38 ans, m\u00e8re de 3 enfants, pr\u00e9sente une am\u00e9norrh\u00e9e secondaire depuis 6 mois, une prise de poids de 4 kg, une perte de cheveux, un gonflement des doigts. A l'examen, pas de galactorrh\u00e9e, TV normal, poids \u00e0 64 kg pour 1,58 m, goi\u00eere diffus indur\u00e9, indolore","question":"Quel est le diagnostic \u00e0 envisager ?","answer_a":"Acrom\u00e9galie","answer_b":"Prolactinome","answer_c":"Maladie de Basedow","answer_d":"Thyro\u00efdite d'Hashimoto","answer_e":"Thyro\u00efdite de De Quervain","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21838","clinical_case":"H. Fatma \u00e2g\u00e9e de 60 ans, m\u00e8re de 9 enfants, est admise pour polyad\u00e9nopathies et spl\u00e9nom\u00e9galie. Le d\u00e9but remonte \u00e0 1 an marqu\u00e9 par une asth\u00e9nie et amaigrissement. Puis apparition de ganglions cervicaux, puis axillaires et inguinaux et enfin spl\u00e9nom\u00e9galie.\r\nA l'examen    Tr\u00e8s bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, pas de subict\u00e8re, ni syndrome h\u00e9morragique, pas de fi\u00e8vre, ganglions de 1 \u00e0 2 cm \u00e0 toutes les aires ganglionnaires, sym\u00e9triques, sans signe inflammatoire, rate de type II.","question":"L'hypoth\u00e8se diagnostique la plus probable est :","answer_a":"Tuberculose ganglionnaire","answer_b":"Maladie de Hodgkin","answer_c":"M\u00e9tastase ganglionnaire","answer_d":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21610","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez un arthritique pour conna\u00eetre la perm\u00e9abilit\u00e9 des art\u00e8res en aval d'une thrombose, quel examen prescrire en premier ?","answer_a":"Art\u00e9riographie num\u00e9ris\u00e9e","answer_b":"Art\u00e9riographie conventionnelle","answer_c":"Doppler","answer_d":"Echographie","answer_e":"Scintigraphie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27008","clinical_case":null,"question":"Quelle coloration histochimique permet de mettre en \u00e9vidence l'aspergillus ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Grocott","answer_b":"Ziehl","answer_c":"Giemsa","answer_d":"Trichrome de Masson","answer_e":"Orc\u00e9ine","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12342","clinical_case":"Une jeune fille de 19 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, sous contraception orale (Adepal\u00ae) depuis 2 ans, re\u00e7oit depuis 6 mois pour des migraines, de la D.H.E. (dihydroergotamine 90 gouttes par jour) en cure continue. Le 10 d\u00e9cembre un syndrome grippal motive la prescription de triac\u00e9tylol\u00e9andomycine (TAO) \u00e0 la dose de 4 comprim\u00e9s \u00e0 250 mg par jour. 48 heures apr\u00e8s, la patiente est r\u00e9veill\u00e9e par des crampes musculaires des membres inf\u00e9rieurs qui s'accentuent les jours suivants. Vous la recevrez aux urgences le 14 d\u00e9cembre : il existe une anxi\u00e9t\u00e9 importante mais pas de troubles psychiques.Les membres inf\u00e9rieurs sont cyaniques, froids, les pouls p\u00e9riph\u00e9riques tibiaux et poplit\u00e9s sont absents. La T.A. est \u00e0 150\/90. On ne retrouve pas de facteurs de risque d'ath\u00e9roscl\u00e9rose. L'examen du coeur est n\u00e9gatif. Les r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux sont tr\u00e8s vifs et il existe une dysesth\u00e9sie des extr\u00e9mit\u00e9s","question":"Quel est le m\u00e9canisme de l'interaction TAO\/DHE ?","answer_a":"Induction enzymatique h\u00e9patique du TAO","answer_b":"Inhibition de la biotransformation enzymatique h\u00e9patique de la DHE","answer_c":"D\u00e9fixation prot\u00e9ique plasmatique","answer_d":"Augmentation de l'absorption de la DHE","answer_e":"Comp\u00e9tition au niveau de l'\u00e9limination r\u00e9nale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8312","clinical_case":"Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour prot\u00e9inurie et h\u00e9maturie : une biopsie r\u00e9nale a \u00e9t\u00e9 pratiqu\u00e9e 5 ans auparavant montrant des l\u00e9sions dites minimes, quelques micro-d\u00e9p\u00f4ts hyalins et aucun d\u00e9p\u00f4t significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une prot\u00e9inurie plus importante entre 3 et 5 g\/24 heures et une \u00e9l\u00e9vation tensionnelle. Au mois de f\u00e9vrier, l'\u00e9tat clinique est inchang\u00e9, la pression art\u00e9rielle trop \u00e9lev\u00e9e pour l'\u00e2ge ne donne pas lieu \u00e0 un traitement, la cr\u00e9atinine plasmatique est trouv\u00e9e \u00e0 142 micromoles pour mille et les prot\u00e9ines sanguines \u00e0 58 g pour mille. Elle ne s'est pas pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 la consultation d'avant l'\u00e9t\u00e9. Elle a trouv\u00e9 un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatigu\u00e9e, bouffie, se plaint de c\u00e9phal\u00e9es, elle vomit depuis une semaine et pr\u00e9sente une \u00e9pistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a pr\u00e9sent\u00e9 un syndrome grippal n\u00e9glig\u00e9 avec des urines sombres. Enfin, il est rappel\u00e9 qu'il y a un an on avait \u00e9voqu\u00e9 une insuffisance thyro\u00efdienne devant une hyperplasie thyro\u00efdienne diffuse avec des taux d'hormon\u00e9mie normaux. Elle est normalement r\u00e8gl\u00e9e depuis l'\u00e2ge de 15 ans, sa tension est \u00e0 200\/120 mmHg et vous notez encore une odeur particuli\u00e8re de l'haleine. Les extr\u00eamit\u00e9s sont tr\u00e9mulantes et les r\u00e9flexes extr\u00eamement vifs. Elle dit uriner tr\u00e8s peu depuis 48 heures","question":"Votre hypoth\u00e8se diagnostique est :","answer_a":"Insuffisance thyro\u00efdienne aigu\u00eb","answer_b":"Diab\u00e8te sucr\u00e9 d\u00e9compens\u00e9 m\u00e9connu","answer_c":"OEd\u00e8mes idiopathiques","answer_d":"H\u00e9patite au d\u00e9but","answer_e":"D\u00e9compensation aigu\u00eb d'une insuffisance r\u00e9nale chronique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22812","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Chez un nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re diab\u00e9tique, toutes les complications suivantes peuvent survenir ?","answer_a":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_b":"Maladie des membranes hyalines","answer_c":"Complication cardiaque","answer_d":"Macrosomie","answer_e":"Hypercalc\u00e9mie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7806","clinical_case":null,"question":"Toutes ces propositions concernant les cancers du testicule sont vraies sauf une. Indiquez laquelle :","answer_a":"Les s\u00e9minomes sont tr\u00e8s radio-sensibles","answer_b":"Les chorio-\u00e9pith\u00e9liomes sont tr\u00e8s radio-sensibles","answer_c":"Les chorio-\u00e9pith\u00e9liomes sont chimio-sensibles","answer_d":"Les s\u00e9minomes r\u00e9pondent \u00e0 la chimioth\u00e9rapie","answer_e":"Les carcinomes embryonnaires sont chimio-sensibles","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"28063","clinical_case":"Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier \u00e9pisode de m\u00e9i\u00e9na \u00e9voluant\r\ndepuis 24 heures. L'interrogatoire ne r\u00e9v\u00e8le pas de prise r\u00e9cente de m\u00e9dicaments gastro-\r\ntoxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'\u00e9thylisme, par contre il apporte la survenue d'un\r\nict\u00e8re post-transfusionnel (2 mois apr\u00e8s la transfusion) et ce \u00e0 l'\u00e2ge de 18 ans suite \u00e0 une\r\nplaie profonde h\u00e9morragique de l'avant-bras pour laquelle il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9.\r\n   L'examen retrouve   une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse marqu\u00e9e, un ict\u00e8re conjonctival, des\r\nangiomes stellaires, un pouls \u00e0 120 battements\/min et une TA \u00e0 80\/60 mm d'Hg. L'inspection\r\nde l'abdomen montre   une circulation veineuse collat\u00e9rale au niveau des flancs, la palpation\r\nretrouve une fl\u00e8che h\u00e9patique \u00e0 14 cm avec un bord inf\u00e9rieur tranchant, il existe par ailleurs\r\nune spl\u00e9nom\u00e9galie de type II, le signe du gla\u00e7on est n\u00e9gatif et il n'y a pas de matit\u00e9 des\r\nflancs.","question":"Pour la prophylaxie secondaire de la rupture de varices \u0153sophagiennes, vous proposez:","answer_a":"L'administration du Propranolol.","answer_b":"L'administration des d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s.\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_c":"La r\u00e9alisation d'une ligature \u00e9lastique.","answer_d":"La pose d'une sonde de Blakemoore.","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26090","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pendant la grossesse on est autoris\u00e9 a effectuer une vaccination contre :\n1.\tLa grippe\n2.\tLa tuberculose\n3.\tLe t\u00e9tanos\n4.\tL'h\u00e9patite B\n5.\tLa rub\u00e9ole","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4","answer_c":"1+3+4","answer_d":"1+3+5","answer_e":"3+4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20283","clinical_case":null,"question":"Au cours des r\u00e9currences herp\u00e9tiques cutan\u00e9o-labiales, les propositions suivantes sont exactes sauf une, laquelle ?","answer_a":"L'exposition solaire a un r\u00f4le favorisant","answer_b":"Chaque r\u00e9currence peut s'accompagner d'\u00e9ryth\u00e8me polymorphe","answer_c":"Le grattage du plancher d'une v\u00e9sicule r\u00e9cente met en \u00e9vidence des cellules g\u00e9antes multinucl\u00e9\u00e9es","answer_d":"Le cytodiagnostic n'est pas sp\u00e9cifique de l'herp\u00e8s virus hominis","answer_e":"Chaque r\u00e9currence s'accompagne d'une mont\u00e9e significative du taux des anticorps anti-herp\u00e9tiques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26573","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) A partir de quel feuillet s'\u00e9difie l'appareil respiratoire ?","answer_a":"Entoblaste","answer_b":"M\u00e9soblaste","answer_c":"Entoblaste et m\u00e9soblaste","answer_d":"Entoblaste, m\u00e9soblaste et m\u00e9senchyme","answer_e":"Entoblaste et m\u00e9senchyme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24128","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La maladie ulc\u00e9reuse duod\u00e9nale est:","answer_a":"B\u00e9nigne","answer_b":"Multifactorielle","answer_c":"Li\u00e9e dans 80% des cas \u00e0 l\u2019infection par H\u00e9licobacter pylori","answer_d":"Sujette \u00e0 des complications chirurgicales","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24045","clinical_case":"Au cours d'un s\u00e9minaire de supervision contre la lutte anti-tuberculeuse d'une wilaya qui comprend trois secteurs sanitaires 1-2-3. Le bilan d\u2019\u00e9valuation annuel suivant vous est pr\u00e9sent\u00e9    \r\nSecteurs                                                                   1                                2                                       3\r\nPopulation                                                            180.000                  155.000                           130.000\r\nNaissances  d\u00e9clar\u00e9es \t  2500                        1500                                  1000\r\n                                                                                \r\n\r\nNombre d'enfants vaccin\u00e9s au BCG de             2200                        1400                                      500\r\nmoinsd'un an \r\n\t\r\nNombre de TP \u00e0 microscopie positive                 46                             37                                          18\r\n Dans l'ann\u00e9e \r\n              \r\nNombre de TP mis au traitement                         48                             37                                           28\r\ndans l\u2019ann\u00e9e","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) (TP \u00e0 microscopie positive ), Vous parait satisfaisant :","answer_a":"Dans les secteurs 1 et 2 seulement","answer_b":"Dans le secteur 3","answer_c":"Dans le secteur 2 et 3","answer_d":"Dans tous les secteurs","answer_e":"Aucun des secteurs sanitaires n'a une \u00e9valuation satisfaisante","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9700","clinical_case":null,"question":"Une \u00e9nophtalmie avec diplopie \u00e9voque :","answer_a":"Une malformation faciale","answer_b":"Une fracture de l'orbite","answer_c":"Une hypotonie oculaire","answer_d":"Un syndrome de Claude Bernard Horner","answer_e":"Une atrophie du globe","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23758","clinical_case":"Un homme de 60 ans, est accompagn\u00e9 aux urgences par son voisin. Il pr\u00e9sente un regard flou et un aspect h\u00e9b\u00e9t\u00e9, o\u00f9 suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'o\u00f9 il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effray\u00e9, il se met \u00e0 crier et \u00e0 pr\u00e9senter un \u00e9tat d'agitation anxieuse.\r\nL'examen somatique objective un tremblement et une temp\u00e9rature \u00e0 39\u00b0 C. Le voisin du malade signale que celui-ci \" avait encore toute sa t\u00eate \" la veille.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle prescription est \u00e0 \u00e9viter dans ce cas particulier ?","answer_a":"Equanil en intra-musculaire","answer_b":"R\u00e9hydratation","answer_c":"Benzodiaz\u00e9pines","answer_d":"Soutien psychoth\u00e9rapique","answer_e":"Isolement.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17797","clinical_case":null,"question":"Une femme enceinte de 1 mois (6 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e) pr\u00e9sente une menace d'avortement. Que conseillez-vous ?","answer_a":"B\u00eata-mim\u00e9tiques","answer_b":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_c":"Progestatifs norst\u00e9ro\u00efdiens","answer_d":"Oestrog\u00e8nes","answer_e":"Cerclage","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"20462","clinical_case":"Mme P. Dominique, 30 ans, consulte \u00e0 19 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e (SA) de sa premi\u00e8re grossesse. Derni\u00e8res r\u00e8gles le 27-09-1985S\u00e9rologie toxoplasmatique lors de l'examen pr\u00e9nuptial : IF : IgG = 0, IgM = 0\tIF= ImmunofluorescenceHAI = 0\tHAI = H\u00e9magglutination- 1re s\u00e9rologie toxoplasmique du 2-12-1985IF : IgG = 0, IgM = 0; HAI = avant 2ME = 0, apr\u00e8s 2ME = 0; TLT= 02ME = 2 Mercapto-\u00e9thanol; TLT = Test de Lyse du Toxoplasme- 2e s\u00e9rologie toxoplasmique du 9-01-1986IF = IgG = 8 UI\/ml, IgM = 160; HAI : avant 2ME = 32, apr\u00e8s 2ME = 4; TLT= 100- 3e s\u00e9rologie toxoplasmique du 6-02-1986IF = IgG = 80 UI\/ml, IgM = 640; HAI; avant 2ME = 256, apr\u00e8s 2ME = 16; TLT= 10","question":"La contamination s'est faite le plus probablement :","answer_a":"Avant la grossesse","answer_b":"Au mois de novembre","answer_c":"Dans la premi\u00e8re quinzaine de d\u00e9cembre","answer_d":"Dans la deuxi\u00e8me quinzaine de d\u00e9cembre","answer_e":"Dans la premi\u00e8re quinzaine de janvier","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"655","clinical_case":null,"question":"A quelle(s) technique(s) le radioth\u00e9rapeute doit-il recourir pour terminer la radioth\u00e9rapie exclusive d'un cancer malpighien du col ut\u00e9rin II A FIGO, T2a N0 M0 UICC au terme de 45 Gy d'irradiation externe, chez une femme de 45 ans dont l'anatomie ut\u00e9ro-vaginale est normale ?","answer_a":"Electronth\u00e9rapie","answer_b":"Curieth\u00e9rapie interstitielle au C\u00e9sium 137","answer_c":"Curieth\u00e9rapie endocavitaire au C\u00e9sium 137 en 2 s\u00e9quences s\u00e9par\u00e9es","answer_d":"Curieth\u00e9rapie interstitielle + hyperthermie interstitielle","answer_e":"Photonth\u00e9rapie sur champs r\u00e9duits","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"25119","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une hyperhydratation extra-cellulaire pure :\n1. R\u00e9sulte d'un trouble primitif de la sensation de soif\n2. Peut compliquer une insuffisance r\u00e9nale anurique\n3. Se traduit par des oed\u00e8mes p\u00e9riph\u00e9riques\n4. Est sans retentissement sur le secteur intra-cellulaire\n5. Son traitement comporte une restriction sod\u00e9e","answer_a":"1+3+5","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3+4","answer_d":"1+4+5","answer_e":"3+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27296","clinical_case":null,"question":"Le type histologique le plus fr\u00e9quent dans le cancer bronchique est:\r\n(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Le carcinome \u00e0 petites cellules.","answer_b":"Le carcinome neuroendocrine.","answer_c":"Le carcinome \u00e0 grandes cellules.","answer_d":"L'ad\u00e9nocarcinome.","answer_e":"Le carcinome sarcomato\u00efde.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19084","clinical_case":null,"question":"Sur la radiographie du cr\u00e2ne de face en incidence de Blondeau (nez-menton) d'un gar\u00e7on de 8 ans atteint de thalass\u00e9mie majeure, on peut observer en rappport avec cette infection:","answer_a":"Un \u00e9paississement de la voute cranienne","answer_b":"Une spiculation \"\"en poils de brosse\"\" de la voute cranienne","answer_c":"Une disjonction des sutures de la voute","answer_d":"Une calcification de la faux du cerveau","answer_e":"Une opacit\u00e9 compl\u00e8te des sinus maxillaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21600","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans l'isch\u00e9mie aigu\u00eb des membres et notamment dans l'embolie art\u00e9rielle \u00e0 point de d\u00e9part cardiaque, une de ces formes est dite paradoxale :","answer_a":"Embolie \u00e0 partir de la valve mitrale","answer_b":"Embolie de l'an\u00e9vrysme dans l'infarctus du myocarde","answer_c":"Embolie \u00e0 partir d'une C.I.A dans l'H.T.A.P","answer_d":"Embolie lors de l'arythmie cardiaque par A.C.F.A.","answer_e":"Embolie dans les suites chirurgicales par C.E.C. ou par C.C.F.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19462","clinical_case":null,"question":"La baisse de vision dans la r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique non prolif\u00e9rante est due \u00e0 :","answer_a":"Des micro-an\u00e9vrysmes","answer_b":"Un d\u00e9collement de r\u00e9tine par traction","answer_c":"Un oed\u00e8me maculaire","answer_d":"Des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes","answer_e":"Des h\u00e9morragies vitr\u00e9ennes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9896","clinical_case":null,"question":"Une inflammation orbitaire de l'adulte peut provenir :","answer_a":"D'une tumeur solide","answer_b":"D'un foyer inflammatoire \u00e0 distance","answer_c":"D'un foyer inflammatoire contigu (sinusite)","answer_d":"D'une conjonctivite","answer_e":"D'une uv\u00e9ite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9547","clinical_case":null,"question":"Chez un patient (172 cm\/90 kg) pr\u00e9sentant une hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie primitive (hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de type IV), la premi\u00e8re mesure th\u00e9rapeutique \u00e0 envisager est :","answer_a":"L'acide nicotinique","answer_b":"Un r\u00e9gime hypocalorique","answer_c":"Les anorexig\u00e8nes","answer_d":"Le clofibrate","answer_e":"Un r\u00e9gime pauvre en graisses satur\u00e9es","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"18379","clinical_case":null,"question":"Parmi les donn\u00e9es suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) particuli\u00e8re(s) au cancer des l\u00e8vres ?\n1 - Il s'agit presque toujours d'un carcinome basocellulaire\n2 - La l\u00e8vre sup\u00e9rieure est plus souvent atteinte que l'inf\u00e9rieure\n3 - Il se voit surtout chez les travailleurs du bois\n4 - Son pronostic est plus favorable que celui des autres localisations buccales","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"2156","clinical_case":null,"question":"Le caryotype le plus fr\u00e9quent chez un Klinefelter est :","answer_a":"48, XXYY","answer_b":"46, XXY","answer_c":"47, XXY","answer_d":"47, XYY","answer_e":"45, X","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27033","clinical_case":null,"question":"Pr\u00e9ciser l'origine embryologique des neurones moteurs v\u00e9g\u00e9tatifs de la moelle \u00e9pini\u00e8re et indiquer la destin\u00e9e de leurs axones.\r\n(Cocher l'association juste)\r\nOrigine embryologique\r\na- Neuroblastes \u00e0 partir des cr\u00eates neurales\r\nB- Neuroblastes \u00e0 partir du tube neural\r\nC- Glioblastes \u00e0 partir du tube neural\r\nd Sympathoblastes \u00e0 partir des cr\u00eates neurales\r\ne  Neuroblastes \u00e0 partir des cr\u00eates neurales et du tube neural\r\nDestin\u00e9e des axones\n1.\tPlaque motrice\n2.\tFibre musculaire stri\u00e9e squelettique\n3.\tFuseau neuromusculaire\n4.\tPlaque motrice et fuseau\n5.\tCellules ganglionnaires sympathiques","answer_a":"A+3","answer_b":"B+5","answer_c":"C+5","answer_d":"D+2","answer_e":"E+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"995","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant l'activit\u00e9 antiangineuse du pindolol (Visken\u00ae), d\u00e9signez la r\u00e9ponse exacte. Le pindolol exerce ses effets antiangineux :","answer_a":"Par effet stabilisant de membrane","answer_b":"Par son activit\u00e9 sympathomim\u00e9tique intrins\u00e8que","answer_c":"Par blocage des r\u00e9cepteurs B\u00eata 2 adr\u00e9nergiques","answer_d":"Par blocage des r\u00e9cepteurs B\u00eata 1 adr\u00e9nergiques","answer_e":"Par diminution du tonus vagal","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6311","clinical_case":"Lors d'un match de rugby, un joueur de 24 ans, pilier droit est victime lors d'un placage d'un traumatisme de l'\u00e9paule droite entra\u00eenant une luxation ant\u00e9ro-interne. Sa r\u00e9duction imm\u00e9diate sur le terrain est r\u00e9alis\u00e9e puis une \u00e9charpe simple est mise en place pour 3 semaines coude au corps. Aucun bilan radiographique n'est r\u00e9alis\u00e9. 1 an apr\u00e8s, en se coiffant, il pr\u00e9sente une r\u00e9cidive de la luxation ant\u00e9rieure qui fait l'objet d'une nouvelle r\u00e9duction, et consulte ult\u00e9rieurement","question":"Cet examen compl\u00e9mentaire montre une l\u00e9sion du bourrelet avec d\u00e9collement sous-capsulo p\u00e9riost\u00e9 ant\u00e9rieur. Votre proposition th\u00e9rapeutique doit \u00eatre :","answer_a":"R\u00e9\u00e9ducation de la sangle musculaire ax\u00e9e sur les rotateurs externes","answer_b":"Physioth\u00e9rapie locale anti inflammatoire","answer_c":"Stabilisation ant\u00e9rieure chirurgicale","answer_d":"Acromioplastie chirurgicale","answer_e":"Abstention et surveillance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4969","clinical_case":null,"question":"Parmi les parasitoses suivantes, une seule fait appel \u00e0 un vecteur pour sa transmission :","answer_a":"Amibiase","answer_b":"Toxoplasmose","answer_c":"Leishmanioses","answer_d":"Giardiase","answer_e":"Pneumocystose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27593","clinical_case":null,"question":"La formule de COCKROFT et G\u00c2ULT:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Permet le calcul de la clearance de la cr\u00e9atinine.","answer_b":"Est une estimation du d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire r\u00e9nale.","answer_c":"Tient compte de la taille du sujet.","answer_d":"Corrige les variations de la masse musculaire li\u00e9es A l'\u00e2ge, au poids et au sexe.","answer_e":"Ne demande pas un dosage de la cr\u00e9atinine urinaire.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24451","clinical_case":"Mr T.O. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, est admis aux urgences pour un m\u00e9l\u00e9na.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation o\u00f9 il a \u00e9mis \u00e0 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun ant\u00e9c\u00e9dent pathologique personnel ou familial n'est retrouv\u00e9. Il n'y a pas eu de prise m\u00e9dicamenteuse les jours pr\u00e9c\u00e9dents. La consommation d'alcool est de 150gr\/j depuis 25 ans.\r\nA l'arriv\u00e9e le pouls est \u00e0 110 bat\/min, la tension \u00e0 100\/70 mm Hg, la temp\u00e9rature est a 37\u00b0c, le rythme respiratoire \u00e0 25 mouvements\/min.\r\nIl existe une p\u00e2leur mod\u00e9r\u00e9e sans ict\u00e8re. Les extr\u00e9mit\u00e9s sont froides sans \u0153d\u00e8me.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collat\u00e9rale ombilico- xypho\u00efdienne ; il n'y a pas de matit\u00e9 des flancs.\r\nLa fl\u00e8che h\u00e9patique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord ant\u00e9rieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souill\u00e9 de sang noir. L'examen du c\u0153ur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularit\u00e9.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Dans ce contexte, quelles(s) l\u00e9sion(s) cet examen peut montrer ?","answer_a":"Varices oesophagiennes","answer_b":"Gastrite hypertensive","answer_c":"Varices gastriques","answer_d":"L\u00e9sions associ\u00e9es","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponse sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1706","clinical_case":null,"question":"Quel m\u00e9tal est le plus souvent responsable d'un ecz\u00e9ma de contact ?","answer_a":"Le fer","answer_b":"L'or","answer_c":"L'argent","answer_d":"Le cuivre","answer_e":"Le nickel","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25039","clinical_case":null,"question":"Quelle caract\u00e9ristique appartient au syst\u00e8me extra-lemniscal ?","answer_a":"Il intervient dans la sensibilit\u00e9 \u00e9picritique fine","answer_b":"Poss\u00e8de une somatotopie pr\u00e9cise","answer_c":"Pr\u00e9sente une convergence h\u00e9t\u00e9rotopique et h\u00e9t\u00e9romodale","answer_d":"Pr\u00e9sente des ph\u00e9nom\u00e8nes d'inhibition lat\u00e9rale","answer_e":"A une grande capacit\u00e9 de transmission des messages somesth\u00e9siques","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5586","clinical_case":null,"question":"Une hanche douloureuse depuis moins de 15 jours et dont les radiographies sont normales peut correspondre :\n1 - A une m\u00e9tastase du to\u00eet du cotyle\n2 - A une algodystrophie\n3 - A une p\u00e9riarthrite de hanche\n4 - A une ost\u00e9on\u00e9crose de la t\u00eate f\u00e9morale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9149","clinical_case":"Un homme de 40 ans sans aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier pr\u00e9sente brutalement une c\u00e9phal\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e. Il vomit plusieurs fois. Il est adress\u00e9 \u00e0 l'h\u00f4pital. Une heure plus tard la c\u00e9phal\u00e9e persiste et \u00e0 l'examen on retrouve un syndrome m\u00e9ning\u00e9, un ptosis de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure droite et une mydriase droite, seule l'excursion en dehors du globe oculaire droit est possible. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,8\u00b0C, le pouls \u00e0 75, la pression art\u00e9rielle \u00e0 130\/80.Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui d'h\u00e9morragie m\u00e9ning\u00e9e","question":"Au plan s\u00e9miologique l'existence d'un ptosis de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure droite, d'une mydriase droite, d'une paralysie du globe oculaire droit en haut en dedans et en bas, \u00e9voque :","answer_a":"Une atteinte du II droit","answer_b":"Une atteinte du chiasma","answer_c":"Une atteinte du p\u00e9doncule c\u00e9r\u00e9bral gauche","answer_d":"Une atteinte du III droit","answer_e":"Une atteinte du VI droit","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17421","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 25 ans consulte son m\u00e9decin parce que depuis plusieurs mois elle pr\u00e9sente une fatigue anormale, qui va croissant au cours de la journ\u00e9e. Au cours des derni\u00e8res semaines, cette fatigue s'est accentu\u00e9e, en m\u00eame temps qu'apparaissait une anorexie globale, accompagn\u00e9e parfois d'un \u00e9tat naus\u00e9eux. L'entourage de la patiente a remarqu\u00e9 qu'elle a bronz\u00e9 beaucoup plus que les \u00e9t\u00e9s pr\u00e9c\u00e9dents, et elle s'en \u00e9tonne dans la mesure o\u00f9 elle n'est pas beaucoup sortie de chez elle. Elle a maigri et chiffre cet amaigrissement \u00e0 4 kg ou 5 kg (52 kg pour 1,65 m actuellement). La survenue d'\u00e9tourdissements lorsqu'elle se rel\u00e8ve \u00e0 partir des positions assise ou couch\u00e9e l'am\u00e8ne \u00e0 consulter son m\u00e9decin. L'interrogatoire ne met en \u00e9vidence aucun ant\u00e9c\u00e9dent personnel particulier. L'examen clinique confirme l'amaigrissement et une hyperpigmentation brune diffuse accentu\u00e9e aux r\u00e9gions expos\u00e9es au soleil et aux plis d'extension des doigts. La tension art\u00e9rielle est \u00e0 9-6. Le m\u00e9decin \u00e9voque en premi\u00e8re ligne une insuffisance surr\u00e9nale et adresse cette patiente \u00e0 l'h\u00f4pital","question":"Devant cette insuffisance surr\u00e9nale confirm\u00e9e, quel \u00e9l\u00e9ment clinique retrouv\u00e9 dans l'observation et\/ou quel \u00e9l\u00e9ment biologique ult\u00e9rieur affirmeront (ou affirmera) la nature primitive ?","answer_a":"La valeur de la kali\u00e9mie","answer_b":"L'asth\u00e9nie","answer_c":"Les naus\u00e9es","answer_d":"L'hypotension orthostatique","answer_e":"La m\u00e9lanodermie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23327","clinical_case":null,"question":"Les affections de la hanche pr\u00e9disposant \u00e0 la coxarthrose sont les suivantes, sauf une :","answer_a":"Ost\u00e9on\u00e9crose aseptique","answer_b":"Coxlte infectieuse","answer_c":"Dysplasies","answer_d":"Malformation protrusive","answer_e":"Luxation de la hanche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23745","clinical_case":"Monsieur M, \u00e2g\u00e9 de 44 ans, est amen\u00e9 aux urgences par la police. Il a \u00e9t\u00e9 appr\u00e9hend\u00e9 apr\u00e8s avoir tir\u00e9 sur sa femme. Il ne pr\u00e9sente pas de signes d'ivresse aigu\u00eb \u00e0 l'examen mais est agit\u00e9 et v\u00e9h\u00e9ment. Il \u00e9voque pour justifier son acte, les suppos\u00e9es aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue \u00e0 deux reprises aller au march\u00e9 \u00ab vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant \u00bb. Il en est s\u00fbr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. \u00ab je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il \u00e0 tout bout de champ \u00bb, l'int\u00e9ress\u00e9 est fonctionnaire et appr\u00e9ci\u00e9 par ses sup\u00e9rieurs et d\u00e9crit comme \u00e9tant tr\u00e8s poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9 notamment envers son \u00e9pouse, sa femme le d\u00e9crit comme \u00e9tant m\u00e9fiant autoritaire et tr\u00e8s intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.","question":"Lequel de ses \u00e9l\u00e9ments s\u00e9mio biologiques ne fait pas partie de la description ?","answer_a":"M\u00e9fiance","answer_b":"Autoritarisme","answer_c":"Int\u00e9gration sociale conserv\u00e9e","answer_d":"Passage \u00e0 l'acte h\u00e9t\u00e9ro-agressif","answer_e":"Syndrome hallucinatoire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"8700","clinical_case":null,"question":"Quelle partie du corps n est pratiquement jamais int\u00e9ress\u00e9e par le tremblement de repos chez le Parkinsonien ?","answer_a":"Le pied.","answer_b":"La main.","answer_c":"La t\u00eate.","answer_d":"Les l\u00e8vres.","answer_e":"L'avant-bras.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23478","clinical_case":"Mme. G. 65 ans, m\u00e9nopaus\u00e9e \u00e0 l'\u00e2ge de 47 ans, m\u00e8re de 4 enfants et sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 a la suite d'un effort inhabituel une dorsalgie aigu\u00eb.\r\nL'examen clinique est normal, poids 63Kg pour un 1,58m.\r\nL'examen radiologique du rachis dorso- lombaire retrouve une hypertransparen- ce diffuse, plusieurs corps vert\u00e9braux biconcaves et un tassement cun\u00e9iforme de L1.\r\nLa biologie    FNS normal, VS 18mm \u00e0 la premi\u00e8re heure, ionogramme sanguin normal, bilan phosphocalcique normal.","question":"Quel diagnostic \u00e9voquer en premi\u00e8re intention :","answer_a":"My\u00e9lome multiple","answer_b":"Hyper parathyro\u00efdie","answer_c":"Ost\u00e9oporose","answer_d":"Ost\u00e9omalacie","answer_e":"Cancer secondaire des os","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9268","clinical_case":"Une femme de 60 ans se plaint depuis 2 ans d'une douleur lat\u00e9ro-vert\u00e9brale gauche qui c\u00e8de compl\u00e8tement au repos. Depuis 6 mois,cette douleur est devenue permanente et irradie sur la paroi lat\u00e9rale du thorax jusqu'\u00e0 la r\u00e9gion sous-mammelonnaire gauche La douleur, de type lancinant, est toujours rest\u00e9e unilat\u00e9rale. Elle n'est pas am\u00e9lior\u00e9e par les salicyl\u00e9s. Le motif de la consultation est en fait la survenue r\u00e9cente, depuis quelques semaines, d'une fatigabilit\u00e9 \u00e0 la marche qu'elle ressent tout particuli\u00e8rement pour monter les trois \u00e9tages de son domicile. La g\u00eane fonctionnelle s'aggrave r\u00e9guli\u00e8rement, ce qui inqui\u00e8te d'autant plus la patiente qu'\u00e0 l'\u00e2ge de 24 ans elle avait \u00e9t\u00e9 victime d'une fracture-tassement de L2 responsable d'une parapar\u00e9sie transitoire sans aucune symptomatologie neurologique r\u00e9siduelle. Il faut enfin noter, dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, une intervention chirurgicale suivie de radioth\u00e9rapie pour un cancer du sein droit \u00e0 l'\u00e2ge de 48 ans","question":"Quels sont le ou les signes que l'on doit logiquement mettre en \u00e9vidence :","answer_a":"Une dissociation thermo-alg\u00e9sique suspendue","answer_b":"Une amyotrophie th\u00e9narienne gauche","answer_c":"Une ar\u00e9flexie achill\u00e9enne gauche","answer_d":"Un syndrome pyramidal","answer_e":"Un syndrome m\u00e9ning\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20263","clinical_case":null,"question":"Parmi les causes de mortalit\u00e9 suivantes, toutes ont une pr\u00e9valence augment\u00e9e dans l'ob\u00e9sit\u00e9 sauf une, indiquez laquelle :","answer_a":"Accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Lithiase biliaire","answer_c":"Diab\u00e8te","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Suicide","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26896","clinical_case":"Une femme de 30 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 anfants (\u00e2g\u00e9s de 10 ans et 8 ans) consulte pour asth\u00e9nie et chute de cheveux.\r\nL'h\u00e9mogramme montre    GR 3.490.000\/mm3, Hb 6.8g\/dl, h\u00e9matocrite 22.8%, plaquettes 480.000\/mm3, r\u00e9ticulocytes 2%.","question":"Quel est le type d'an\u00e9mie pr\u00e9sent\u00e9e par cette malade :","answer_a":"Normocytaire normochrome r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.","answer_b":"Normocytaire hypochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.","answer_c":"Microcytaire normochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.","answer_d":"Microcytaire hypochrome r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.","answer_e":"Microcytaire hypochrome ar\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18184","clinical_case":"Une femme de 40 ans, m\u00e8re de 5 enfants, consulte pour des saignements en dehors des r\u00e8gles et provoqu\u00e9s par les rapports. L'examen au sp\u00e9culum met en \u00e9vidence un col saignant au contact et porteur d'un bourgeon sur la l\u00e8vre post\u00e9rieure \u00e9voquant un cancer","question":"Par lequel des moyens suivants confirmez-vous le diagnostic ?","answer_a":"Conisation","answer_b":"Curetage \u00e9tag\u00e9","answer_c":"Hyst\u00e9rographie","answer_d":"Colposcopie","answer_e":"Biopsie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24865","clinical_case":null,"question":"Le vaccin antipoliomy\u00e9litique att\u00e9nu\u00e9. Toutes ces propositions sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Est injectable","answer_b":"Donne une immunit\u00e9 locale et g\u00e9n\u00e9rale","answer_c":"Doit \u00eatre conserv\u00e9 au froid","answer_d":"Est utilis\u00e9 en campagne de vaccination de masse","answer_e":"Permet d'arr\u00eater la transmission du virus sauvage","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12533","clinical_case":null,"question":"Une femme de 55 ans est alit\u00e9e depuis 10 jours pour un d\u00e9collement de r\u00e9tine. En se mobilisant dans le lit elle a ressenti une douleur axillaire gauche, avec une l\u00e9g\u00e8re angoisse. La temp\u00e9rature est \u00e0 37,9 degr\u00e9s, la TA \u00e0 11\/7, la fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 88 par mn. Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier ?","answer_a":"Pneumothorax","answer_b":"Pleur\u00e9sie s\u00e9rofibrineuse","answer_c":"Angor spontan\u00e9","answer_d":"Embolie pulmonaire","answer_e":"Pneumopathie infectieuse d\u00e9butante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6581","clinical_case":null,"question":"Il existe une relation quantitative entre les taux d'alcool dans le sang et dans l'air expir\u00e9. Par quel facteur faut-il multiplier un taux de 0,40 mg\/l donn\u00e9 par un \u00e9thylom\u00e8tre pour obtenir approximativement l'alcool\u00e9mie ?","answer_a":"2","answer_b":"100","answer_c":"200","answer_d":"1 000","answer_e":"2 000","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13654","clinical_case":"Mr C., 48 ans, consulte pour des malaises paroxystiques, durant quelques heures, qui associent : oppression thoracique, vertiges, palpitations, peur envahissante de mourir, de perdre la raison, de s'effondrer, impression que \"\"tout le menace\"\", qu'il ne pourra rentrer chez lui. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, dans les ascenseurs, sous les tunnels, sur les ponts.Il balise ses d\u00e9placements en notant la situation des pharmacies car la simple vue des officines arr\u00eate ses malaises. La liste des m\u00e9decins de garde l'apaise pour le week-end.L'aggravation actuelle fait suite \u00e0 son divorce et \u00e0 un nouveau licenciement pour absent\u00e9isme malgr\u00e9 une excellente qualification (expert-comptable). Il se d\u00e9crit comme un inquiet dont la vie est centr\u00e9e par des stratag\u00e8mes car, en cas de malaise, il fuit son travail et reste chez lui d'o\u00f9 ses difficult\u00e9s professionnelles","question":"Quel diagnostic doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 ?","answer_a":"Bouff\u00e9e d\u00e9lirante","answer_b":"N\u00e9vrose obsessionnelle","answer_c":"N\u00e9vrose phobique","answer_d":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_e":"Hyst\u00e9rie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17283","clinical_case":"Un homme de 35 ans, ouvrier d'usine, consulte pour une sensation de peau cartonn\u00e9e au niveau des mains, des c\u00e9phal\u00e9es, des sueurs diffuses sans hyperthermie. Il signale qu'il ne peut plus retirer son alliance et qu'il a chang\u00e9 de pointure de chaussures (pointure sup\u00e9rieure). Il a des troubles visuels.A l'examen, on note un nez et des traits \u00e9pais, une tension art\u00e9rielle \u00e0 16-10. La glyc\u00e9mie est 7,8 mmol\/l (1,40 g\/l), calc\u00e9mie : 2,55 mmol\/l (102 mg\/l), phosphor\u00e9mie : 1,5 mmol\/l (52 mg\/l), calciurie : 10 mmol\/24 h (420 mg\/24), cholest\u00e9rol : 5,7 mmol\/l (2,2 g\/l), triglyc\u00e9rides : 2,85 mmol\/l (2,5 g\/l)","question":"Citer le test dynamique permettant d'affirmer cette maladie :","answer_a":"Dosage de l'hormone le lendemain de la prise de 2 cp de dexam\u00e9thasone","answer_b":"Dosage apr\u00e8s injection IV de 5 mg de R\u00e9gitine\u00ae","answer_c":"Dosage apr\u00e8s perfusion de 2 litres de s\u00e9rum physiologique","answer_d":"Dosage 3 jours apr\u00e8s la prise de 6 comp\/j de T3 (Cynomel\u00ae)","answer_e":"Aucun de ces tests","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8068","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9sence de pus dans les urines invite \u00e0 rechercher toutes les causes suivantes sauf une ; indiquez laquelle :","answer_a":"La lithiase r\u00e9nale","answer_b":"Un reflux v\u00e9sico-r\u00e9nal","answer_c":"Une glom\u00e9rulon\u00e9phrite","answer_d":"Une r\u00e9tention v\u00e9sicale","answer_e":"Une cystite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2992","clinical_case":"Madame S am\u00e8ne son fils de 18 mois pour une tum\u00e9faction frontale gauche d\u00e9clench\u00e9e par une chute. quelques heures auparavant. Pro\u00e9minente (pr\u00e8s de 3 cm), volumineuse (diam\u00e8tre 7 cm), cette tum\u00e9faction est tr\u00e8s douloureuse et difficile \u00e0 examiner. Le bilan d'h\u00e9mostase r\u00e9alis\u00e9 en urgence. donne les r\u00e9sultats suivants :- plaquettes : 320 000\/mm3- temps de Quick : 85 %- temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 : 92 sec (t\u00e9moin : 33 sec)- temps de thrombine : 18 sec (t\u00e9moin : 18 sec)- fibrin\u00e9mie : 2, 20 g\/l- temps de saignement (Ivy 3 points) : 3 min 30 sec L'allongement du temps de c\u00e9phaline activ\u00e9 est corrig\u00e9 in vitro par l'apport de plasma t\u00e9moin normal","question":"Parmi les facteurs de coagulation suivants, indiquez celui dont le d\u00e9ficit constitutionnel est le plus vraisemblablement, du fait de sa fr\u00e9quence, responsable de ce tableau :","answer_a":"VIII","answer_b":"IX","answer_c":"X","answer_d":"XI","answer_e":"XII","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23421","clinical_case":"Un jeune homme \u00e2g\u00e9 de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire \u00e9voluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4\u00e8me doigt de la main gauche, r\u00e9alisant le doigt en \" saucisse \".\r\nUn bilan inflammatoire pratiqu\u00e9, objective une vitesse de s\u00e9dimentation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 35 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. La s\u00e9rologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est n\u00e9gative. La FNS, la glyc\u00e9mie, les bilans r\u00e9nal et h\u00e9patique sont normaux.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les incidences radiologiques qui vont vous permettre d'as- soir le diagnostic ?\n1. Rachis dorso-lombaire face et profil\n2. Incidences sacro-iliaques\n3. Radiographie des mains\n4. Radiographie du cr\u00e2ne\n5. Radiographie des genoux","answer_a":"1+3","answer_b":"1+4","answer_c":"1+5","answer_d":"2+3","answer_e":"1+2","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11536","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 \u00e0 domicile pour examiner une petite fille de 2 ans ayant eu un d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur normal, sans ant\u00e9c\u00e9dent pathologique particulier, et qui pr\u00e9sente depuis 2 heures une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C et une g\u00e8ne respiratoire intense","question":"Si vous suspectez le diagnostic d'\u00e9piglottite, quelle attitude th\u00e9rapeutique devez-vous adopter en premier lieu ?","answer_a":"Soumettre l'enfant \u00e0 une humidification des voies a\u00e9riennes","answer_b":"Prescrire une forte dose de cortico\u00efdes","answer_c":"Prescrire un traitement antitussif","answer_d":"Prescrire une forte dose de cortico\u00efdes et un traitement antibiotique","answer_e":"Hospitaliser l'enfant d'urgence","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7814","clinical_case":null,"question":"Un patient en insuffisance r\u00e9nale chronique (clairance de la cr\u00e9atinine \u00e9gale \u00e0 15 ml\/mn), bien hydrat\u00e9 a une osmolalit\u00e9 urinaire \u00e0 :","answer_a":"900 mmol\/l","answer_b":"600 mmol\/l","answer_c":"300 mmol\/l","answer_d":"150 mmol\/l","answer_e":"50 mmol\/l","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18706","clinical_case":null,"question":"La sensibilit\u00e9 d'un test de d\u00e9pistage du cancer est d\u00e9finie par sa capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9tecter toutes les personnes atteintes du cancer recherch\u00e9 parmi la population \u00e9tudi\u00e9e; on l'exprime par le pourcentage :","answer_a":"De sujets dont le test est positif parmi les sujets atteints","answer_b":"De sujets dont le test est n\u00e9gatif parmi les sujets indemnes","answer_c":"De sujets atteints parmi ceux dont le test est positif","answer_d":"De sujets indemnes parmi ceux dont le test est n\u00e9gatif","answer_e":"De sujets dont le test est positif","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11905","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes concernant la prescription des m\u00e9dicaments appartenant au tableau C des substances v\u00e9n\u00e9neuses, laquelle est inexacte ?","answer_a":"Le nom, l'adresse et la signature du m\u00e9decin sur l'ordonnance sont obligatoires","answer_b":"La date doit \u00eatre obligatoirement mentionn\u00e9e sur l'ordonnance","answer_c":"Le nom et l'adresse du malade sur l'ordonnance sont facultatifs","answer_d":"Le renouvellement de l'ordonnance est impossible","answer_e":"Le type de papier sur lequel est r\u00e9dig\u00e9e l'ordonnance est libre","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2063","clinical_case":"Un enfant de 10 ans est amen\u00e9 en consultation pour des l\u00e9sions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ain\u00e9 de 3 enfants : une soeur de 7 ans,un fr\u00e8re de 5 ans. Les l\u00e9sions sont apparues au retour de vacances qu'il avait pass\u00e9es dans la ferme de ses grand-parents o\u00f9 il a recueilli un petit chat qu'il a ramen\u00e9 chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limit\u00e9es, prurigineuses de 2 \u00e0 3 cm de diam\u00e8tre finement squameuse non cicatricielles. Les squames sont gris\u00e2tres et se d\u00e9tachent facilement. Quelques cheveux sont cass\u00e9s 2 \u00e0 5 mm au dessus de l'orifice folliculaire. D'autres viennent \u00e0 la traction. Depuis, 2 ans, il est trait\u00e9 par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticoth\u00e9rapie locale sur le cuir chevelu n'a pas entra\u00een\u00e9 d'am\u00e9lioration. La m\u00e8re est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle m\u00eame a un examen dermatologique normal, mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une l\u00e9sion de l'avant bras ayant tendance \u00e0 s'\u00e9tendre. Vous \u00e9voquez le diagnostic de teigne microsporique","question":"Chez ce patient quel \u00e9l\u00e9ment permet d'\u00e9liminer formellement un psoriasis du cuir chevelu ?","answer_a":"Caract\u00e8re gris\u00e2tre des squames","answer_b":"Prurit","answer_c":"Alop\u00e9cie","answer_d":"Squames fines","answer_e":"L\u00e9sions bien limit\u00e9es","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20319","clinical_case":null,"question":"Une jeune fille de 22 ans se plaint d'une dyspareunie intense depuis 48 heures, avec sensation de br\u00fblures vaginales et prurit. A l'examen la muqueuse vaginale est rouge vif, les leucorrh\u00e9es sont d'aspect verd\u00e2tre, tr\u00e8s liquide et bulleuses, le TV est normal non douloureux. Quel est le diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Salpingite aigu\u00eb","answer_b":"Vaginite \u00e0 candida","answer_c":"Gonococcie","answer_d":"Vaginite \u00e0 trichomonas","answer_e":"Infection \u00e0 Chlamydia","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18851","clinical_case":null,"question":"Un nodule thyroidien hyperfixant l'iode radioactif peut correspondre \u00e0:","answer_a":"Une thyroidite subaigue","answer_b":"Une maladie de Basedow","answer_c":"Une h\u00e9matoc\u00e8le thyroidienne","answer_d":"Un ad\u00e9nome thyroidien toxique","answer_e":"Un kyste vrai","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6390","clinical_case":null,"question":"L'arr\u00eat total de la consommation d'alcool chez un patient alcoolo-d\u00e9pendant entra\u00eene la survenue d'un syndrome de sevrage qui peut comporter toutes les manifestations suivantes sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Tremblement des extr\u00e9mit\u00e9s","answer_b":"Crise comitiale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e","answer_c":"Sueurs abondantes","answer_d":"Besoin imp\u00e9rieux de consommer de l'alcool","answer_e":"Somnolence","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25079","clinical_case":null,"question":"Les Insulin-like Growth factors (IGFs) :","answer_a":"Sont principalement d'origine h\u00e9patique","answer_b":"Sont anti-lipolytiques","answer_c":"Sont anaboliques des proteines","answer_d":"Exercent un feed-back n\u00e9gatif sur l'hypothalamus","answer_e":"Toutes ces propositions sont justes.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22555","clinical_case":"Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuit\u00e9 visuelle avec c\u00e9phal\u00e9es tenaces.\r\nA l'examen le malade est p\u00e2le, asth\u00e9ni\u00e9 et d\u00e9pigment\u00e9; la peau est froide, glabre et fine.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont assourdis avec une fr\u00e9quence cardiaque \u00e0 64\/mn, la tension art\u00e9rielle est \u00e0 105\/60 mm Hg, le r\u00e9flexe achill\u00e9en est ralenti.\r\nLe malade se plaint d'impuissance sexuelle \u00e9voluant depuis 4 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'impuissance sexuelle peut \u00eatre rattach\u00e9e :","answer_a":"A l'hypothyro\u00efdie primaire.","answer_b":"A l'hypopituitarisme.","answer_c":"A la maladie d\u2019Addison.","answer_d":"Au syndrome de Klinefelter.","answer_e":"A l\u2019h\u00e9mochromatose.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"10649","clinical_case":"Un menuisier de 64 ans pr\u00e9sente depuis plus de 6 mois une obstruction nasale gauche, progressive, survenue au d\u00e9cours d'un rhume. Il pr\u00e9sente de plus une anosmie, sauf pour les odeurs tr\u00e8s fortes. Il pr\u00e9sente de temps \u00e0 autre des c\u00e9phal\u00e9es frontales en barre, calm\u00e9es par de l'aspirine, et mouche de temps \u00e0 autre du pus stri\u00e9 de sang.Ce patient n'a pas de terrain allergique connu. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour. Il avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 5 ans auparavant pour une sinusite maxillaire gauche","question":"Les \u00e9l\u00e9ments dont vous disposez vous permettent d'\u00e9voquer le diagnostic de cette affection. Quel est-il parmi les propositions suivantes ?","answer_a":"Polypose nasale","answer_b":"Fibrome nasopharyngien","answer_c":"Cancer \u00e9thmo\u00efdo-maxillaire","answer_d":"Rhinite chronique congestive","answer_e":"Sinusite maxillaire gauche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13335","clinical_case":null,"question":"La conviction d'incurabilit\u00e9 est caract\u00e9ristique de :","answer_a":"La n\u00e9vrose obsessionnelle","answer_b":"La n\u00e9vrose phobique","answer_c":"La d\u00e9pression r\u00e9actionnelle","answer_d":"La m\u00e9lancolie","answer_e":"La d\u00e9mence s\u00e9nile","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"14505","clinical_case":null,"question":"Les \u00e9tats ou ph\u00e9nom\u00e8nes suivants peuvent \u00eatre responsables d'une carence martiale, sauf un. Lequel?","answer_a":"Grossesse","answer_b":"Fibrome ut\u00e9rin","answer_c":"Maladie c\u00cfliaque","answer_d":"H\u00e9maturie microscopique","answer_e":"H\u00e9morro\u00efdes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"565","clinical_case":null,"question":"L'interf\u00e9ron alpha pr\u00e9sente une activit\u00e9 anti-tumorale potentielle d\u00e9montr\u00e9e dans toutes les affections malignes suivantes, sauf une. Laquelle  ?","answer_a":"Leucose \u00e0 tricholeucocytes","answer_b":"Leucose my\u00e9lo\u00efde chronique","answer_c":"Lymphomes malins de basse malignit\u00e9","answer_d":"M\u00e9lanome","answer_e":"Cancer du sein","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2826","clinical_case":null,"question":"Parmi les leuc\u00e9mies aigu\u00ebs. Quel est le type le plus fr\u00e9quent chez l'adulte \u00e0 60 ans ?","answer_a":"My\u00e9loblastique","answer_b":"Lymphoblastique","answer_c":"Monoblastique","answer_d":"Promy\u00e9locytaire","answer_e":"Erythroleuc\u00e9mie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24470","clinical_case":null,"question":"La plaie cranio-c\u00e9r\u00e9brale est justifiable d'un traitement chirurgical afin d'\u00e9viter les complications suivantes :","answer_a":"H\u00e9morragie et \u00e9pilepsie","answer_b":"Infection et \u00e9pilepsie","answer_c":"Hydroc\u00e9phalie et Infection","answer_d":"Ramollissement et h\u00e9morragie","answer_e":"Hydroc\u00e9phalie et \u00e9pilepsie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26225","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La maladie de Hodgkin est :","answer_a":"Une prolif\u00e9ration n\u00e9oplasique de cellules du syst\u00e8me mononucl\u00e9\u00e9 phagocytaire","answer_b":"Un lymphome associ\u00e9 \u00e0 un contingent inflammatoire","answer_c":"Un cancer qui prend naissance au niveau de la mo\u00eblle osseuse","answer_d":"Une multiplication d'ost\u00e9oclastes","answer_e":"Une inflammation tuberculo\u00efde","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"25800","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Tous ces ph\u00e9nom\u00e8nes surviennent lors du pic de LH, sauf un. Lequel ?","answer_a":"La reprise de la m\u00e9iose de l'ovocyte","answer_b":"La s\u00e9cr\u00e9tion de prostaglandines par tes cellules de la granulosa","answer_c":"La rupture du follicule","answer_d":"L'ovulation","answer_e":"La nidation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Embryology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14989","clinical_case":"Un homme de 52 ans est hospitalis\u00e9 pour \"\"plusieurs malaises\"\" et perte de connaissance. Le premier \"\"malaise\"\", fait de sueurs, de fringale, d'asth\u00e9nie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conf\u00e9rence de travail ayant dur\u00e9 plus longtemps que pr\u00e9vu avait retard\u00e9 le d\u00e9jeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont \u00e9t\u00e9 dissip\u00e9s par la prise d'un jus de fruits. Un troisi\u00e8me accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance compl\u00e8te. Les pompiers ont constat\u00e9 une glyc\u00e9mie capillaire \u00e0 la bandelette \u00e0 1,5 mmol\/l. Le r\u00e9veil a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diatement obtenu par l'administration intraveineuse directe de solut\u00e9 glucos\u00e9 hypertonique. Le patient, qui a pris 6 kg depuis les premiers troubles (\u00e0 l'entr\u00e9e 72 kg pour une taille de 1,78 m) est hospitalis\u00e9","question":"L'interrogatoire n'ayant pas trouv\u00e9 de cause toxique \u00e0 ces accidents hypoglyc\u00e9miques, quel examen choisissez-vous pour porter le diagnostic \u00e9tiologique?","answer_a":"Hyperglyc\u00e9mie provoqu\u00e9e par voie orale avec 75 g de glucose, avec dosage de la glyc\u00e9mie et de l'insulin\u00e9mie","answer_b":"Test au glucagon par voie veineuse avec dosage de la glyc\u00e9mie et de l'insulin\u00e9mie","answer_c":"Test au tolbutamide (Dolipol\u00ae) intraveineux avec dosage de la glyc\u00e9mie et de l'insulin\u00e9mie","answer_d":"Epreuve de je\u017ene total durant 48 heures avec dosage de la glyc\u00e9mie et de l'insulin\u00e9mie","answer_e":"Test au fructose per os avec dosage de la glyc\u00e9mie et de l'insulin\u00e9mie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"21640","clinical_case":"Une dame de 36 ans, multipare, accouch\u00e9e r\u00e9cente (15j), est adress\u00e9e \u00e0 la consultation pour \u0153d\u00e8me de la jambe. Elle est f\u00e9brile, dyspn\u00e9ique et \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9e un crachat noir\u00e2tre la veille.\r\nA l\u2019examen la jambe droite est oed\u00e9mati\u00e9e, chaude, spontan\u00e9ment douloureuse avec perte du ballottement du mollet; il existe une turgescence des jugulaires. Le foie d\u00e9borde le grill costal, ii est sensible.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont rapides \u00e0 120\/mn; des r\u00e2les cr\u00e9pitantes  sont retrouv\u00e9s aux deux bases.","question":"Le signe radiologique \u00e9vocateur de l'affection est le suivant :","answer_a":"Une opacit\u00e9 triangulaire \u00e0 la base p\u00e9riph\u00e9rique","answer_b":"Une image de double contour","answer_c":"Des calcifications hilaires","answer_d":"Un allongement de l\u2019arc inf\u00e9rieur gauche","answer_e":"Une dilatation t\u00e9tra-cavitaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23732","clinical_case":"Vous \u00e9tiez de garde aux urgences m\u00e9dicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se pr\u00e9sente accompagn\u00e9 de son p\u00e8re dans une attitude affol\u00e9e, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgr\u00e9 les efforts qu'il fait pour la retenir.\r\nApr\u00e8s l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant    halop\u00e9ridol, levomepromazine depuis 3 jours.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La m\u00e9dication neuroleptique que prend ce patient est caract\u00e9ris\u00e9e par tous ces items, sauf un :","answer_a":"Elle est de type conventionnel","answer_b":"Action sous corticale dominante","answer_c":"Elle n'a pas d'effet anxiolytique et hypnotique","answer_d":"S\u00e9dation progressive de l'agitation","answer_e":"Elle induit un \u00e9tat d'indiff\u00e9rence psychomotrice","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"16258","clinical_case":"Ce patient \u00e2g\u00e9 de 26 ans est venu au service des urgences car une douleur r\u00e9trosternale vive s'est install\u00e9e assez rapidement en d\u00e9but de matin\u00e9e. L'intensit\u00e9 croissante de la douleur persiste au repos. Assis, l\u00e9g\u00e8rement pench\u00e9 en avant, il \u00e9vite de parler ou d'inspirer trop fortement, car cela augmente sa douleur. Celle-ci est r\u00e9trosternale et irradie en bretelle vers les trap\u00e8zes. La tension art\u00e9rielle est a 13\/7, le pouls est r\u00e9gulier \u00e0 75, la temp\u00e9rature est \u00e0 38\u00b0 C. L'auscultation cardiaque entend un frottement \u00e0 cheval sur les bruits du coeur qui sont bien per\u00e7us. L'examen pulmonaire, abdominal et g\u00e9n\u00e9ral ne montre pas d'autre anomalie. Il ne fume pas, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable, et a fait son service militaire chez les parachutistes. L'\u00e9lectrocardiogramme que vous r\u00e9alisez r\u00e9v\u00e8le une sur\u00e9l\u00e9vation du point J de 1 mm en D1, D2, D3 et VF, avec des ondes T normales, et on observe un sous d\u00e9calage du segment PQ de 0,5 mm en D2 et VF. Le clich\u00e9 thoracique est strictement normal. Les seules anomalies biologiques relev\u00e9es dans l'imm\u00e9diat sont une vitesse de s\u00e9dimentation \u00e0 30 mm \u00e0 l'heure, des transaminases \u00e0 55 U.I. pour TGO et 63 U.I. pour TGP","question":"Quelle d\u00e9cision th\u00e9rapeutique allez-vous prendre dans l'imm\u00e9diat ?","answer_a":"H\u00e9parine\u00ae sous cutan\u00e9e, une injection de 0,4 ml toutes les heures","answer_b":"Isoptine\u00ae 120 mg (v\u00e9rapamil), 1 g\u00e9lule 3 fois par jour","answer_c":"Indocid\u00ae 25 mg (indom\u00e9tacine), 1 g\u00e9lule 4 fois par jour","answer_d":"Risordan\u00ae 20 mg (dinitrate d'isosorbide), 1 comprim\u00e9 3 fois par jour","answer_e":"Solupred\u00ae 20 mg (pr\u00e9dnisolone), 1 comprim\u00e9 3 fois par jour","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9817","clinical_case":null,"question":"L'exophtalmie correspond \u00e0 :","answer_a":"Une augmentation de l'axe ant\u00e9ropost\u00e9rieur","answer_b":"Une protrusion du contenu orbitaire","answer_c":"Une protrusion du globe oculaire","answer_d":"Une r\u00e9traction de la paupi\u00e8re sup\u00e9rieure","answer_e":"Un strabisme divergent monoculaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25043","clinical_case":null,"question":"Au niveau des synapses chimiques :","answer_a":"Le neurotransmetteur diffuse librement au niveau de la terminaison pr\u00e9synaptique","answer_b":"Chaque v\u00e9sicule pr\u00e9synaptique contient les enzymes de d\u00e9gradation du neurotransmetteur","answer_c":"La lib\u00e9ration du neurotransmetteur est pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 par l\u2019entr\u00e9e de Ca++ dans la terminaison pr\u00e9synaptique","answer_d":"Il y'a plus de neurotransmetteurs lib\u00e9r\u00e9 en cas d'hyperpolarisation de la membrane post synaptique","answer_e":"Les quanta v\u00e9siculaires varient de 3 \u00e0 4 mol\u00e9cules vraies de neurotransmetteur","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Physiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2126","clinical_case":null,"question":"Les signes suivants se rencontrent chez l'enfant trisomique 21, sauf un :","answer_a":"Hypotonie","answer_b":"Les taches de Brushfield","answer_c":"La brachym\u00e9sophalangie du cinqui\u00e8me doigt","answer_d":"Macroc\u00e9phalie","answer_e":"La diminution de l'angle ac\u00e9tabulaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"4581","clinical_case":"Une femme de 28 ans, victime 1\/2 heure plus t\u00f4t d'un accident d'automobile, arrive \u00e0 l'h\u00f4pital conduite par le SAMU. Elles est p\u00e2le, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif, et d\u00e9crit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle. Il y a une certaine d\u00e9fense \u00e0 la palpation de l'hypocondre gauche le toucher rectal est mod\u00e9r\u00e9ment douloureux. La patiente n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent pathologique notable, elle n'a jamais \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9e; elle a men\u00e9 trois grossesses \u00e0 terme, ses trois enfants sont en bonne sant\u00e9. Une carte de groupe sanguin \u00e9tabli \u00e0 la fin de sa premi\u00e8re grossesse porte les mentions : \"\"groupe A1, rh\u00e9sus positif - 1\u00e8re d\u00e9termination\"\"","question":"Apr\u00e8s avoir maintenu la vol\u00e9mie par perfusion de macromol\u00e9cules, on transfuse en m\u00eame temps qu'on pratique la spl\u00e9nectomie. Quel type de transfusion choisissez-vous ?","answer_a":"Sang total conserv\u00e9","answer_b":"Sang total frais","answer_c":"Concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires","answer_d":"Concentr\u00e9s \u00e9rythrocytaires et de leucocytes","answer_e":"Plasma frais congel\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27720","clinical_case":null,"question":"L'ost\u00e9oporose est caract\u00e9ris\u00e9s par Les signes radiologiques suivants:\n1.\tLa rar\u00e9faction osseuse diffuse.\n2.\tL'ost\u00e9olyse vert\u00e9brale.\n3.\tLes tassements vert\u00e9braux.\n4.\tUne discopatbie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative.\n5.\tUn recul du mur vert\u00e9bral post\u00e9rieur.","answer_a":"1+5","answer_b":"3+4+5","answer_c":"4+5","answer_d":"2+3","answer_e":"1+3","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26123","clinical_case":"Une mammographie de d\u00e9pistage est r\u00e9alis\u00e9e chez une femme \u00e2g\u00e9e de 35 ans, elle r\u00e9v\u00e8le une l\u00e9sion nodulaire de 2.5 cm dans le quadrant inf\u00e9ro-interne du sein droit.","question":"L'\u00e9tude histologique de la pi\u00e8ce op\u00e9ratoire montre la pr\u00e9sence d'\u00e9l\u00e9ments humoraux agenc\u00e9s \u00e0 structures glanduliformes atypiques, infiltrantes dans un stroma fibro-hyalin. Il s\u2019agit :","answer_a":"D'un fibroad\u00e9nome","answer_b":"D'une tumeur phyllode","answer_c":"D'une dystrophie fibrokystique","answer_d":"D'un carcinome lobulaire in situ","answer_e":"D'un carcinome canalaire infiltrant","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"20275","clinical_case":null,"question":"Sur quelle fonction doit principalement porter la surveillance d'un traitement neuroleptique incisif ?","answer_a":"Oculaire","answer_b":"Urinaire","answer_c":"Cardio-vasculaire","answer_d":"H\u00e9patique","answer_e":"Neurologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"17174","clinical_case":null,"question":"La constatation d'une volumineuse tumeur surr\u00e9nalienne hypervascularis\u00e9e par urographie, scannographie ou angiographie chez un sujet hypertendu vous oriente vers quel diagnostic parmi les suivants ?","answer_a":"Kyste","answer_b":"Ad\u00e9nome de Conn","answer_c":"Lipome","answer_d":"H\u00e9matome intraglandulaire","answer_e":"Ph\u00e9ochromocytome","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"616","clinical_case":null,"question":"Un nodule thyro\u00efdien s'accompagnant cliniquement d'une diarrh\u00e9e motrice, de crises vasomotrices, \u00e9voque en premier lieu :","answer_a":"Un carcinome papillaire","answer_b":"Un carcinome anaplasique","answer_c":"Un cancer m\u00e9dullaire","answer_d":"Un Iymphome thyro\u00efdien","answer_e":"Un carcinome trab\u00e9culaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5194","clinical_case":"Un homme de 65 ans, cultivateur n'ayant re\u00e7u aucun vaccin, est atteint d'un trismus d'apparition rapidement progressive, sans fi\u00e8vre. Son examen r\u00e9v\u00e8le un panaris torpide secondaire \u00e0 une blessure superficielle remontant \u00e0 une quinzaine de jours et survenue lors de la r\u00e9paration d'une barri\u00e8re. Vous suspectez le diagnostic de t\u00e9tanos","question":"Devant ce patient suspect de t\u00e9tanos, quelle(s) attitude(s) adoptez-vous en tant que m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste en cabinet rural ?","answer_a":"Injection de s\u00e9rum antit\u00e9tanique","answer_b":"Antibioth\u00e9rapie","answer_c":"Prescription d'une th\u00e9rapeutique d\u00e9contracturante","answer_d":"Hospitalisation d'urgence","answer_e":"Prophylaxie de l'entourage par spiramycine (Rovamycine\u00ae)","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25472","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'h\u00e9moglobine glyqu\u00e9e (HbA1C) r\u00e9sulte :","answer_a":"De la fixation enzymatique lente du glucose sur HbA1.","answer_b":"De la fixation enzymatique irr\u00e9versible du glucose sur HbA1.\tt","answer_c":"De la fixation non enzymatique r\u00e9versible du glucose sur HbA1.","answer_d":"De la fixation du glucose 6 phosphate sur HbA1.","answer_e":"De la fixation enzymatique du G1 phosphate sur HbA1.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"7706","clinical_case":null,"question":"Les complications d'un obstacle prostatique incluent :\n1 - Diverticule de vessie\n2 - Lithiase v\u00e9sicale\n3 - Infection urinaire\n4 - Dilatation ur\u00e9t\u00e9rale","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4309","clinical_case":"Une jeune fille \u00e2g\u00e9e de 19 ans vient vous consulter pour un ict\u00e8re. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent notable, ne prend ni m\u00e9dicaments, ni moyen contraceptif. Cet ict\u00e8re est apparu il y a 48 heures apr\u00e8s une grippe qui a dur\u00e9 pr\u00e8s d'une semaine. Elle revenait alors de Bretagne o\u00f9 elle avait pass\u00e9 un mois de vacances. Cet ict\u00e8re est apparu sans douleur, mais par contre il faut noter une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b05 pendant 4 jours. A l'examen clinique, vous notez uniquement une sensibilit\u00e9 de l'hypochondre droit. Vous avez demand\u00e9 un bilan biologique qui montre : . bilirubine totale 40 micro-moles\/litre . bilirubine conjugu\u00e9e 36 micro-moles\/litre . TGO 1200 UI\/I (N 20) . TGP 1400 UI\/I (N 20) . phosphatases alcalines 60 (N : 45) . num\u00e9ration formule sanguine normale . antig\u00e8ne Hbs n\u00e9gatif L'\u00e9chographie abdominale n'a pas r\u00e9v\u00e9l\u00e9 de pathologie bilio-pancr\u00e9atique","question":"Quel est le mode de contamination le plus fr\u00e9quent de cette h\u00e9patite ?","answer_a":"Digestif","answer_b":"Salivaire","answer_c":"Sexuel","answer_d":"Parent\u00e9ral","answer_e":"Cutan\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7765","clinical_case":null,"question":"Un sujet de 43 ans \u00e0 pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 trois reprises une h\u00e9maturie macroscopique importante. La derni\u00e8re a dur\u00e9 trois jours avec des douleurs mod\u00e9r\u00e9es lombaires gauches. Il n'y a pas de prot\u00e9inurie. Une urographie intraveineuse, faite il y a deux ans, est normale. L'\u00e9chographie montre un gros p\u00f4le inf\u00e9rieur du rein gauche sans c\u00f4ne d'ombre. Vous \u00e9voquez prioritairement :","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite subaigu\u00eb","answer_b":"N\u00e9phrite tubulaire toxique","answer_c":"Cancer du rein","answer_d":"Lithiase py\u00e9lique","answer_e":"Bilharziose v\u00e9sicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19919","clinical_case":null,"question":"A l'occasion d'un accident h\u00e9morragique dramatique survenant au cours d'un traitement par les anti vitamines K, indiquez la mesure imm\u00e9diate qui vous parait la plus appropri\u00e9e :","answer_a":"Suspendre simplement l'administration de l'anticoagulant","answer_b":"Administrer du PPSB \u00e0 doses appropri\u00e9es","answer_c":"Administrer 25 mg de vitamines K par voie intra musculaire","answer_d":"Transfusion de plasma frais congel\u00e9","answer_e":"Injection de sulfate de protamine \u00e0 doses appropri\u00e9es","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24392","clinical_case":"Mr. R.B. demeurant \u00e0 Alger, \u00e2g\u00e9 de 53 ans, est admis pour un oed\u00e8me de la jambe d'installation rapide et spontan\u00e9e \u00e9voluant depuis 05 jours.\r\nA l'examen, on note une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, une tension art\u00e9rielle \u00e0 130\/80mm Hg, un \u0153d\u00e8me, une rougeur et une augmentation de la temp\u00e9rature au niveau du mollet gauche.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel examen compl\u00e9mentaire aidera au diagnostic ?","answer_a":"Les D-dim\u00e8res","answer_b":"La scintigraphie","answer_c":"Le scanner thoracique","answer_d":"Le t\u00e9l\u00e9thorax","answer_e":"Tous ces examens","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23201","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui \u00e9voluent depuis 6 mois accompagn\u00e9es d'un f\u00e9bricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.\r\nL'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Sch\u00f4ber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des \u00e9pineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie.","question":"Quel est le bilan d'imagerie demand\u00e9 en premi\u00e8re intention ?\n1. Radiographie du rachis lombaire de face et de profil debout\n2. Scintigraphie osseuse\n3. IRM lombaire\n4. Tomodensitom\u00e9trie lombaire\n5. Radiographie du thorax","answer_a":"1+2","answer_b":"3+4","answer_c":"1+5","answer_d":"5+2","answer_e":"2+4","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26953","clinical_case":"Monsieur M.N, 55 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour asth\u00e9nie extr\u00eame, fi\u00e8vre et \u00e9pistaxis.\r\nLe patient est mari\u00e9, p\u00e8re de 4 enfants, employ\u00e9 de bureau, condition socio- \u00e9conomiques modestes.\r\nOn ne note pas d'ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques.\r\nA l'examen   \r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral m\u00e9diocre, FC 120\/ minute, r 39,2\u00b0, TA 120\/70 mm Hg, FR 14\/mn. Examen    P\u00e2leur cutan\u00e9o-muqeuse s\u00e9v\u00e8re, ecchymoses multiples, purpura p\u00e9t\u00e9chial et \u00e9pistaxis.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens biologiques effectu\u00e9s donnent les r\u00e9sultats suivantes    Hb 7g\/dl, r\u00e9ticulocytes 18000\/mm3, GB 1100\/mm3 avec l'\u00e9quilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 \/mm3, groupage B rh\u00e9sus positif.","question":"(r\u00e9ponse fausse) A ce stade d'investigation, quelles sont vos hypoth\u00e8ses diagnostiques ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Aplasie m\u00e9dullaire","answer_c":"M\u00e9tastase m\u00e9dulaire d'une tumeur solide","answer_d":"My\u00e9lodysplasie","answer_e":"Purpura thrombop\u00e9nique idiopathique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8419","clinical_case":"Monsieur D.... \u00e2g\u00e9 de 75 ans, est hospitalis\u00e9 pour une insuffisance r\u00e9nale. Cet homme vit seul. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents on note : - Une p\u00e9ritonite appendiculaire qui a n\u00e9cessit\u00e9 trois interventions abdominales vers l'\u00e2ge de 35 ans ; il a maintenant une \u00e9ventration. - Un diab\u00e8te sucr\u00e9 connu depuis 15 ans et trait\u00e9 par des sulfamides hypoglyc\u00e9miants. - Une hypertension art\u00e9rielle connue depuis 20 ans et trait\u00e9e par un b\u00eatabloquant (T\u00e9normine\u00ae 1 comprim\u00e9) et une spironolactone (Aldactone\u00ae 75 mg 1 comprim\u00e9). - Une crise d'angor r\u00e9cente qui a conduit son m\u00e9decin \u00e0 prescrire 3 comprim\u00e9s par jour de diltiazem (Tildiem\u00ae). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asth\u00e9nie, d'insomnie, de naus\u00e9es. La diur\u00e8se est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression art\u00e9rielle en d\u00e9cubitus 190\/120 mmHg, dyspn\u00e9e de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop \u00e0 l'auscultation du coeur, oed\u00e8mes des deux chevilles, r\u00e2les cr\u00e9pitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de l\u00e9sion r\u00e9tinienne diab\u00e9tique \u00e0 l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Cr\u00e9atinine 800 micromol\/l - Ur\u00e9e 40 mmol\/l - H\u00e9moglobine 7,8 g\/100 ml - Calcium 1,65 mmol\/l - Protides 60 g\/l - Potassium 5,1 mmol\/l - Sodium 140 mmol\/l - Glucose 9 mmol\/lDans les urines :prot\u00e9inurie 0,30 g\/24 heures. Examen cytobact\u00e9riologique normal","question":"Ce malade a :","answer_a":"Une hyper-hydratation globale","answer_b":"Une hyper-hydratation intra-cellulaire isol\u00e9e","answer_c":"Une hyper-hydratation extra-cellulaire isol\u00e9e","answer_d":"Une d\u00e9shydratation extra-cellulaire isol\u00e9e","answer_e":"Une d\u00e9shydratation intra-cellulaire isol\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10637","clinical_case":"Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur mod\u00e9r\u00e9, pr\u00e9sente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non r\u00e9gressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryng\u00e9es en fin de journ\u00e9e. Il existe d'une fa\u00e7on concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la num\u00e9ration formule sanguine, la vitesse de s\u00e9dimentation sont normales","question":"Le moyen le plus simple pour objectiver la l\u00e9sion causale est repr\u00e9sent\u00e9 par :","answer_a":"La fibroscopie bronchique","answer_b":"Une laryngoscopie directe en suspension","answer_c":"Une laryngoscopie indirecte au miroir laryng\u00e9","answer_d":"Un examen stroboscopique pour visualiser le mouvement cordal","answer_e":"Une laryngographie lipiodol\u00e9e","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13672","clinical_case":"Une femme de 42 ans a perdu 6 kg en deux mois. Son dernier fils s'est mari\u00e9 et s'est install\u00e9 dans une autre r\u00e9gion. Elle a consult\u00e9 plusieurs g\u00e9n\u00e9ralistes et sp\u00e9cialistes car elle craint d'avoir un cancer : elle est g\u00e9n\u00e9ralement triste mais surtout inqui\u00e8te, sur le qui-vive, observant le moindre malaise, le moindre changement dans le fonctionnement de ses organes. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dents particuliers. Elle a toujours \u00e9t\u00e9 active et rarement malade. En l'interrogeant on apprend que gr\u00e2ce \u00e0 plusieurs hypnotiques elle s'endort facilement le soir mais se r\u00e9veille d\u00e8s 4 heures du matin et ne peut plus se rendormir ; elle se sent un peu plus d\u00e9tendue le soir mais toute la journ\u00e9e \"\"tra\u00eene\"\" dans sa maison sans savoir que faire de son temps et sans contacter un ami ou un parent","question":"Parmi les diagnostics suivants, lequel retenez-vous ?","answer_a":"N\u00e9vrose hyst\u00e9rique","answer_b":"Schizophr\u00e9nie dysthymique","answer_c":"Etat d\u00e9pressif","answer_d":"N\u00e9vrose d'angoisse","answer_e":"Hypocondrie d\u00e9lirante","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16657","clinical_case":"Une femme de 30 ans, est admise \u00e0 l'h\u00f4pital pour une h\u00e9mipar\u00e9sie droite rapidement r\u00e9gressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 l'effort depuis un an et des acc\u00e8s de palpitations, de dur\u00e9e habituellement br\u00e8ve, sauf le dernier qui a dur\u00e9 3 heures, \u00e0 d\u00e9but assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irr\u00e9gulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est r\u00e9gulier \u00e0 70\/min. L'auscultation entend \u00e0 la pointe un \u00e9clat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxi\u00e8me bruit est claqu\u00e9 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augment\u00e9 de volume, avec un d\u00e9bord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inf\u00e9rieur gauche normal, des art\u00e8res pulmonaires dilat\u00e9es.L'\u00e9lectrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS \u00e0 + 100\u00b0, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal","question":"Quel(s) est(sont) le(s) examen(s) paraclinique(s) non invasif(s) \u00e0 l'exception de la radiographie pulmonaire standard et de l'\u00e9lectrocardiogramme, imm\u00e9diatement utile(s) pour confirmer la cardiopathie ?","answer_a":"Enregistrement continu de l'\u00e9lectrocardiogramme sur 24 heures","answer_b":"Carotidogramme","answer_c":"Doppler cervical","answer_d":"Echocardiogramme","answer_e":"Scintigraphie myocardique au Thallium","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9036","clinical_case":"Monsieur X \u00e2g\u00e9 de 60 ans consulte pour une faiblesse diffuse associ\u00e9e \u00e0 des crampes nocturnes des mollets. L'examen neurologique met en \u00e9vidence :- Un d\u00e9ficit musculaire global plus marqu\u00e9 aux extr\u00e9mit\u00e9s et aux membres sup\u00e9rieurs- Une atrophie des muscles surtout marqu\u00e9e aux mains- Des r\u00e9flexes ost\u00e9o-tendineux vifs polycin\u00e9tiques diffus\u00e9s des r\u00e9fl\u00e8xes cutan\u00e9s plantaires en flexion des r\u00e9flexes abdominaux abolis- Aucun trouble sensitif tant superficiel que profond- A l'\u00e9tage c\u00e9phalique quelques troubles de d\u00e9glutition une voix nasonn\u00e9e avec un voile hypotone il n existe pas de rire et pleurer spasmodiques, la langue est irr\u00e9guli\u00e8re creus\u00e9e, la protraction est difficile, enfin le reflexe mass\u00e9t\u00e9rin est vif- Le patient signale des tressautements musculaires non retrouv\u00e9s lors de l'examen","question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires, lequel et (ou lesquels) (sont) utile(s) au diagnostic ?","answer_a":"Scanner c\u00e9r\u00e9bral","answer_b":"Dosage vitamine B 12","answer_c":"Etude du LCR","answer_d":"Electromyographie et vitesse de conduction","answer_e":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3874","clinical_case":null,"question":"Si certaines de ces manifestations peuvent \u00eatre observ\u00e9es autant dans la rectocolite h\u00e9morragique que dans la maladie de Crohn il\u00e9o-colique, l'une d'elles n'est rencontr\u00e9e que dans cette derni\u00e8re affection :","answer_a":"Une spondylarthrite ankylosante","answer_b":"Un \u00e9ryth\u00e8me noueux","answer_c":"Une diarrh\u00e9e sanglante","answer_d":"Une lithiase r\u00e9nale oxalique","answer_e":"Un pyoderma gangrenosum","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24154","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement de l'enc\u00e9phalopathie h\u00e9patique comporte habituellement l'une de ces mesures, laquelle :","answer_a":"R\u00e9gime hyperprotidique","answer_b":"Corticoth\u00e9rapie \u00e0 fortes doses","answer_c":"Prescription de lactulose per os","answer_d":"Immunosuppresseurs","answer_e":"Oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7752","clinical_case":null,"question":"Une h\u00e9maturie terminale \u00e9voque une origine :","answer_a":"R\u00e9nale","answer_b":"Ur\u00e9t\u00e9rale","answer_c":"V\u00e9sicale","answer_d":"Prostatique","answer_e":"Ur\u00e9thrale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"811","clinical_case":"Un homme de 45 ans a fum\u00e9 40 paquets-ann\u00e9e de tabac dans sa vie, il est directeur de soci\u00e9t\u00e9. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de naus\u00e9es, de c\u00e9phal\u00e9es et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oed\u00e8me au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq\/lK+ = 4,0 mEq\/lUr\u00e9e = 7 mmol\/lCr\u00e9atinine = 70 micromol\/lLe clich\u00e9 thoracique montre une opacit\u00e9 m\u00e9diastinale pr\u00e9dominant \u00e0 droite associ\u00e9e \u00e0 une at\u00e9lectasie du lobe sup\u00e9rieur droit","question":"La probabilit\u00e9 de survie \u00e0 5 ans pour ce patient est :","answer_a":"De l'ordre de 95 %","answer_b":"Compris entre 51 % et 95 %","answer_c":"Compris entre 31 % et 50 %","answer_d":"Compris entre 15 % et 30 %","answer_e":"Inf\u00e9rieure \u00e0 15 %","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"15781","clinical_case":null,"question":"Un genou est suspect d'arthrite tuberculeuse. Quel est, de ces 5 examens compl\u00e9mentaires, celui qui peut donner le plus rapidement le diagnostic?","answer_a":"Radiographie","answer_b":"Culture du liquide articulaire","answer_c":"Biopsie synoviale","answer_d":"Intradermo-r\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_e":"Scintigraphie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12967","clinical_case":"Monsieur V. Paul, 75 ans, est hospitalis\u00e9 pour fi\u00e8vre et troubles du comportement r\u00e9cemment major\u00e9s. C'est un ouvrier du b\u00e2timent retrait\u00e9 qui semble vivre assez mis\u00e9rablement. Il se plaint de maux de t\u00eate, de sueurs nocturnes, il aurait beaucoup maigri. L'examen des diff\u00e9rents appareils rel\u00e8ve peu de signes, sauf des r\u00e2les dans les deux poumons. L'examen radiologique montre une miliaire diffuse des deux champs pulmonaires","question":"La culture est positive \u00e0 Mycobacterium tuberculosis. Une telle positivit\u00e9 est obtenue en :","answer_a":"24 heures","answer_b":"48 heures","answer_c":"Une semaine","answer_d":"De 2 \u00e0 4 semaines","answer_e":"Les cultures de B.K., comme celles du bacille de la l\u00e8pre, sont toujours n\u00e9gatives","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22429","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la complication oculaire observ\u00e9e au cours des hypocalc\u00e9mies chroniques :","answer_a":"H\u00e9mianopsie bitemporale","answer_b":"R\u00e9tinite pigmentaire","answer_c":"Amblyopie","answer_d":"Cataracte","answer_e":"Oed\u00e8me papillaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1542","clinical_case":null,"question":"Un intertrigo sous-mammaire bilat\u00e9ral \u00e9ryth\u00e9mateux, prurigineux, suintant, ou \u00e9rosif survenant chez une femme ob\u00e8se oriente en priorit\u00e9 vers un des cinq diagnostics suivants. Lequel ?","answer_a":"Un psoriasis des plis (psoriasis invers\u00e9)","answer_b":"Une infection trichophytique","answer_c":"Un \u00e9rythrasma (infection \u00e0 coryn\u00e9bact\u00e9ries a\u00e9robies)","answer_d":"Une candidose cutan\u00e9e","answer_e":"Un ecz\u00e9ma allergique de contact","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24569","clinical_case":"Un nourrisson de 13 mois, est adress\u00e9 \u00e0 la consultation de neurologie pour retard du d\u00e9veloppement psychomoteur et spasmes toniques de la t\u00eate et des membres de br\u00e8ve dur\u00e9e et pluri- quotidiens.","question":"Cette affection peut \u00e9voluer vers :","answer_a":"Absences myocloniques","answer_b":"Absences petit mal","answer_c":"Gu\u00e9rison sans s\u00e9quelles","answer_d":"Troubles psychiatriques","answer_e":"Enc\u00e9phalomyopathie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16130","clinical_case":"Denis est examin\u00e9 \u00e0 13 mois : les parents et la nourrice trouvent qu'il \u00e9met tr\u00e8s peu de sons ou de syllabes pour son \u00e2ge. Le p\u00e8re est cadre dans une entreprise, la m\u00e8re est technicienne. Denis est leur premier enfant. La m\u00e8re a repris son travail quand Denis avait 5 mois et l'a plac\u00e9 chez une assistante maternelle qui s'occupe \u00e9galement d'une petite fille de deux ans son a\u00een\u00e9e. Denis est d\u00e9crit comme un b\u00e9b\u00e9 facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec les parents, on apprend \u00e9galement que Denis est n\u00e9 apr\u00e8s une grossesse et un accouchement sans probl\u00e8me. Il a tenu sa t\u00eate vers 3 mois, a commenc\u00e9 \u00e0 suivre du regard vers 4 mois en m\u00eame temps qu'il faisait ses premiers \"\"sourires-r\u00e9ponses\"\". Il s'est mis \u00e0 attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence \u00e0 se tenir assis sans aide ; son activit\u00e9 principale consiste \u00e0 manipuler longuement des jouets qu'il porte \u00e0 la bouche. Il n'utilise pas la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantit\u00e9s mais seulement d'aliments parfaitement mix\u00e9s et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journ\u00e9e (3 heures le matin, 3 heures l'apr\u00e8s-midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est r\u00e9veill\u00e9 : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumi\u00e8re. Enfin, les parents pr\u00e9cisent que Denis ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle mais peut r\u00e9agir \u00e0 des bruits tr\u00e8s faibles : voiture qui passe au loin..","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments d\u00e9crits dans l'observation, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui vous semble(nt) correspondre \u00e0 un d\u00e9veloppement normal pour l'\u00e2ge?","answer_a":"A tenu sa t\u00eate vers 3 mois","answer_b":"Premiers sourires-r\u00e9ponses \u00e0 4 mois","answer_c":"Commence \u00e0 passer un objet d'une main dans l'autre \u00e0 13 mois","answer_d":"Commence \u00e0 tenir assis sans aide \u00e0 13 mois","answer_e":"N'utilise pas du tout la pince pouce-index \u00e0 13 mois","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27539","clinical_case":"Une patiente de 60 ans, 4\u00e8me geste S\u00e8me pare, hypertendue et diab\u00e9tique,\r\nconsulte pour des m\u00e9trorragies post-m\u00e9nopausiques minimes apr\u00e8s une\r\nam\u00e9norrh\u00e9e de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est\r\nconserv\u00e9, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au sp\u00e9culum, le col est\r\nmacroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'ut\u00e9rus est de taille normale. Le\r\ntoucher rectal est normal.","question":"Lecancer de l\u2019endom\u00e8tre :\t(Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Est d\u00fb au papiilomavirus","answer_b":"Est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par des m\u00e9trorragies post m\u00e9nopausiques","answer_c":"Est fr\u00e9quent chez les femmes soumises \u00e0 une hyperoestrog\u00e9nie","answer_d":"Peut \u00eatre en rapport avec un syndrome de Lynch","answer_e":"Peut survenir chez les femmes trait\u00e9es par le tamoxif\u00e8ne","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22661","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 72 ans, est admis aux urgences m\u00e9dico-chirurgicales pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents personnels   \r\nHTA trait\u00e9e depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg\/j. Lombalgies trait\u00e9es par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec naus\u00e9es, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.\r\nA l'examen   \r\nPatient obnubil\u00e9, d\u00e9shydrat\u00e9, T\u00b037,8, pas de signes neurologiques focalis\u00e9s, poids 64kg, taille 1,70m.\r\nRythme cardiaque irr\u00e9gulier a 110bat\/', quelques r\u00e2les sous cr\u00e9pitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110\/60 mm Hg.\r\nAbdomen ballonn\u00e9 non douloureux, sans masse palpable.\r\nOn retrouve un nodule thyro\u00efdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble \u00e9voluer depuis 10 ans.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les autres th\u00e9rapeutiques n\u00e9cessaires chez ce patient comporteront :\n1. Un anti coagulant\n2. Un anti thyro\u00efdien de synth\u00e8se\n3. L'adjonction d'un beta bloquant\n4. La prescription d'un anti arythmique type cordarone\n5. La prescription d'une corticoth\u00e9rapie orale","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+2+3","answer_c":"1+2+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23152","clinical_case":"Une femme de 55 ans, fait une chute sur la paume de la main, le poignet en extension. Elle se pr\u00e9sente aux urgences avec un gros poignet douloureux et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face, de profil on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul dorsal de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Cette d\u00e9formation vue de profil est dite en :","answer_a":"Ba\u00efonnette","answer_b":"Ventre de fourchette","answer_c":"Dos de fourchette","answer_d":"Col de cygne","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21736","clinical_case":"Un sujet de 58 ans, arrive \u00e0 22h en cardiologie avec le diagnostic d'infarctus du myocarde suspect\u00e9 sur ia survenue d\u2019une douleur thoracique ayant d\u00e9but\u00e9 \u00e0 6 heures du matin, prolong\u00e9e, r\u00e9sistante aux diff\u00e9rents antalgiques.\r\nA l'arriv\u00e9e, le patient est angoiss\u00e9, agit\u00e9 avec une douleur thoracique persistante.\r\nLa fr\u00e9quence cardiaque est \u00e0 100 par minute, la tension art\u00e9rielle est 100\/70mmHg. L'auscultation cardiaque ne retrouve pas de souffle, par contre a l'auscultation pulmonaire, il existe des\r\n\r\n\r\nr\u00e2les cr\u00e9pitants des deux bases. L'\u00e9lectrocardiogramme fait \u00e0 ce moment montre un rythme sinusal \u00e0 100 \/minute, des signes d'isch\u00e9mie l\u00e9sion sous-\u00e9pi- cardique de V1 \u00e0 V6 en D1 VL et une l\u00e9sion sous-endocardique en D2, D3,\r\nAVF.","question":"Une fois la th\u00e9rapeutique ad\u00e9quate mise en route, la douleur s'estompe, le patient redevient stable, avec un rythme sinusal permanent sur l'\u00e9lectrocardiogramme monitor\u00e9.\r\n36 heures apr\u00e8s l'admission, survient un arr\u00eat cardio-respiratoire concomitant d'une apparition des QRS sur l'\u00e9lectro- cardiogramme monitor\u00e9, remplac\u00e9s par une tr\u00e9mulation de la ligne de base .\r\nQuelle est l'\u00e9tiologie de cet arr\u00eat cardiorespiratoire ?","answer_a":"Arythmie par fibrillation auriculaire","answer_b":"Fibrillation ventriculaire","answer_c":"Bloc auriculo-ventriculaire","answer_d":"Arythmie sinusale","answer_e":"","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16333","clinical_case":"Monsieur X., \u00e2g\u00e9 de 43 ans, est r\u00e9veill\u00e9 \u00e0 6 h du matin par une douleur brutale, \u00e0 type d'\u00e9tau comprimant le thorax qui gagne rapidement les \u00e9paules et les deux bras. Ce directeur de banque, gros fumeur habituel, habituellement normotendu, n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier et n'avait jamais pr\u00e9sent\u00e9 auparavant la moindre douleur thoracique. Il \u00e9tait depuis plusieurs semaines en proie \u00e0 un surmenage et \u00e0 des stress d'ordre professionnel. Le m\u00e9decin, appel\u00e9 \u00e0 7 h, constate que la TA est \u00e0 110\/80 et le rythme cardiaque \u00e0 62 ; il administre par voie veineuse 1 cg de morphine et l'hospitalisation imm\u00e9diate en secteur de soins intensifs est d\u00e9cid\u00e9e. A l'entr\u00e9e, \u00e0 8 h, la douleur s'est estomp\u00e9e mais la TA est \u00e0 8\/6, le rythme cardiaque \u00e0 42\/mn. Le patient est p\u00e2le et couvert de sueurs, l'interne de garde confirme le diagnostic, qui s'av\u00e8rera exact, d'infarctus du myocarde inaugural, de topographie post\u00e9ro-inf\u00e9rieure, compliqu\u00e9 d'un \u00e9tat de choc vagotonique","question":"Les signes directs de l'infarctus post\u00e9ro-inf\u00e9rieur sont trouv\u00e9s :","answer_a":"Dans les d\u00e9rivations D2, D3, VF","answer_b":"D1 VL, V5, V6","answer_c":"V1, V2, V3","answer_d":"D2, D3, VF, et V1, V2, V3","answer_e":"D2, D3, VF, V5, V6","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21597","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la complication \u00e9volutive de l\u2019an\u00e9vrisme de l\u2019aorte abdominale sous-r\u00e9nale ?","answer_a":"Une compression ur\u00e9t\u00e9rale","answer_b":"Une thrombose de l\u2019aorte","answer_c":"Une rupture de l\u2019aorte","answer_d":"Une infection","answer_e":"Une fistulisation dans la veine cave inf\u00e9rieure","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27786","clinical_case":"Un homme de 47 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers pr\u00e9sente une douleur\r\n\u00e9pigastrique brutale en \"coup de poignard.","question":"Compte tenu de sa pathologie et de son esp\u00e9rance de vie, une proth\u00e8se\r\npr\u00e9-musculo-apon\u00e9vrotique est plac\u00e9e:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"En dedans du p\u00e9ritoine.","answer_b":"En dehors du p\u00e9ritoine.","answer_c":"En dedans des muscles grands droits.","answer_d":"En dehors des muscles grands droits.","answer_e":"En dehors du feuillet externe de l'apon\u00e9vrose des grands droits.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23575","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La Py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb peut s'accompagner de tous ces signes, sauf un. Lequel :","answer_a":"Hypertension art\u00e9rielle.","answer_b":"Lithiase r\u00e9nale.","answer_c":"Fi\u00e8vre.","answer_d":"Douleur.","answer_e":"Br\u00fblures mictionnelles.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21366","clinical_case":"Une femme de 55 ans se plaignant depuis plusieurs ann\u00e9es de fr\u00e9quents troubles dyspeptiques est hospitalis\u00e9e en urgence pour syndrome douloureux violent de si\u00e8ge \u00e9pigastrique et sous-costal droit avec une irradiation transfixiante ayant d\u00e9but\u00e9 la veille. La malade est choqu\u00e9e mais apyr\u00e9tique. L'abdomen est sensible, m\u00e9t\u00e9oris\u00e9, mais se laisse d\u00e9primer \u00e0 la palpation. Le reste de l'examen clinique est normal. La malade p\u00e8se 60 kg pour une taille de 1m50","question":"Quelle est dans ce cas l'\u00e9tiologie probable de l'atteinte pancr\u00e9atique ?","answer_a":"Hyperlip\u00e9mie","answer_b":"Alcoolisme aigu","answer_c":"Lithiase biliaire","answer_d":"R\u00e9veil ulc\u00e9reux","answer_e":"Etat de choc","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22646","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2, trait\u00e9e depuis 5 ans par antidiab\u00e9tiques oraux, consulte pour d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique.\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, asth\u00e9nie, lenteur id\u00e9o-motrice.\r\nPoids 80 Kgs, BMI 28 Kgs\/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, p\u00e2leur cultan\u00e9o-muqueuse avec discr\u00e8te infiltration des t\u00e9guments et vitligo.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont l\u00e9g\u00e8rement assourdis, rythme cardiaque \u00e0 60\/mn,\r\nTA 150\/95 couch\u00e9 et 140\/90 debout. Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique avec ar\u00e9flexie achili\u00e9ene.\r\nSous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.\r\nLe bilan retrouve glyc\u00e9mie pr\u00e9 et post\r\nprandiales moyennes respectivement \u00e0 2 et 2,5 g\/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans c\u00e9tonurie, prot\u00e9inurie positive, cholest\u00e9rol 2,90 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, HDL cholesterol 0,40g\/l, Hb 10 g\/l, GB 7400, Ur\u00e9e 0,40 g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 11 mg\/l, t\u00e9l\u00e9thorax normal, fond d'\u0153il sans anomalies, ECBU st\u00e9rile.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi ces examens, quels sont les plus Indiqu\u00e9s pour compl\u00e9ter le bilan chez cette patiente ?\n1. Dosage de l'insuline\n2. Dosage de la TSH\n3. Echographie cardiaque\n4. Prot\u00e9inurie des 24 heures\n5. Epreuve d'effort","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+2+3+4","answer_d":"2+3+4","answer_e":"1+2+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19938","clinical_case":null,"question":"Parmi les 5 types de tumeurs malignes de la thyro\u00efde \u00e9num\u00e9r\u00e9s, indiquez celui qui a le meilleur pronostic \u00e0 long terme :","answer_a":"V\u00e9siculaire moyennement diff\u00e9renci\u00e9 (trab\u00e9culaire)","answer_b":"Papillaire","answer_c":"Anaplasique","answer_d":"M\u00e9dullaire","answer_e":"Sarcome","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"1536","clinical_case":null,"question":"Quel est le traitement de choix de l'urticaire cholinergique ?","answer_a":"Corticoth\u00e9rapie g\u00e9n\u00e9rale","answer_b":"Prom\u00e9thazine (Ph\u00e9nergan\u00ae)","answer_c":"Hydroxyzine (Atarax\u00ae)","answer_d":"D\u00e9sensibilisation","answer_e":"Antihistaminique anti H-2","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23951","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Monsieur A \u00e2g\u00e9 de 57 ans, a exerc\u00e9 plusieurs emplois. Depuis 09 ans, il est employ\u00e9 au poste de sablage. Du fait de son travail, MrA est expos\u00e9 \u00e0 :","answer_a":"Poussi\u00e8res d'amiante","answer_b":"Ethers glycol","answer_c":"Poussi\u00e8res de silice","answer_d":"Fibres des verres","answer_e":"Rayonnements ionisants","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24246","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 55 ans, est hospitalis\u00e9e pour oligurie. Depuis trois jours, elle a une diarrh\u00e9e importante et de la fi\u00e8vre.\r\nA l'examen, on retrouve une asth\u00e9nie importante et des signes \u00e9vidents de d\u00e9shydratation.\r\nLes premiers examens sanguins montrent    ur\u00e9e sanguine 1,10 g\/l, cr\u00e9atinin\u00e9mie 28mgll; protid\u00e9mie 82g\/l; natr\u00e9mie 132 mmol\/l; kali\u00e9mie 3,2 mmol\/l; bicarbonates 13,5 mmol\/l ; h\u00e9matocrite 56%.","question":"Une d\u00e9shydratation extra-cellulaire peut se traduire par les signes suivants, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Persistance du pli cutan\u00e9","answer_b":"Hypotension art\u00e9rielle","answer_c":"Natr\u00e9mie normale","answer_d":"Hypotonie des globes oculaires","answer_e":"Vomissements.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11366","clinical_case":"Un nourrisson de 6 mois est adress\u00e9 aux urgences de l'h\u00f4pital par son m\u00e9decin traitant parce que, depuis 24h, il tousse, est dyspn\u00e9ique avec polypn\u00e9e \u00e0 dominante expiratoire et tirage, f\u00e9brile \u00e0 39\u00b0C. Le thorax est distendu. L'auscultation pulmonaire per\u00e7oit des r\u00e2les sibilants dans les 2 champs, Le foie est plus abaiss\u00e9 qu'augment\u00e9 de volume. La radiographie du thorax montre une distension pulmonaire bilat\u00e9rale isol\u00e9e; le coeur est de volume normal. On est en p\u00e9riode hivernale","question":"Parmi les agents suivants, indiquez celui qui est le plus souvent responsable de l'affection en cause :","answer_a":"Ad\u00e9novirus","answer_b":"Staphylocoque","answer_c":"Virus respiratoire syncitial","answer_d":"Cox Bordet Gengou","answer_e":"Virus para influenzae","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2266","clinical_case":null,"question":"Dans la descendance d'un couple dont le mari est atteint d'une maladie r\u00e9cessive li\u00e9e au chromosome X et la femme non conductrice pour cette anomalie :","answer_a":"50 % des gar\u00e7ons sont sains","answer_b":"50 % des filles sont h\u00e9t\u00e9rozygotes transmettrices","answer_c":"Tous les enfants transmettent l'affection","answer_d":"50 % des gar\u00e7ons transmettent l'affection","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est exacte","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"13987","clinical_case":null,"question":"Un nouveau test a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 chez 100 malades venus consulter pour suspicion de cancer. Parmi ces 100 consultants, 50 avaient un cancer du c\u00f4lon prouv\u00e9 la biopsie. Les r\u00e9sultats d'\u00e9tude de validit\u00e9 du nouveau test sont d\u00e9crits dans le tableau ci-dessous :                                 BIOPSIE+                           BIOPSIE-Test +                          36                                       10Test -                           14                                       40Quelle est la sensibilit\u00e9 du test ?","answer_a":"50\/100","answer_b":"36\/50","answer_c":"14\/40","answer_d":"10\/50","answer_e":"40\/50","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17843","clinical_case":null,"question":"Une am\u00e9norrh\u00e9e primaire, apr\u00e8s 18 ans, avec taille normale et caract\u00e8res sexuels normaux peut \u00eatre due \u00e0 :","answer_a":"Un syndrome de Turner","answer_b":"Une malformation ut\u00e9ro-vaginale","answer_c":"Un impub\u00e9risme","answer_d":"Une m\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_e":"Une hypoplasie surralienne cong\u00e9nitale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19211","clinical_case":null,"question":"L'instillation syst\u00e9matique \u00e0 la naissance d'un collyre antiseptique ou antibiotique a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9e pour la pr\u00e9vention de la :","answer_a":"Conjonctivite \u00e0 ad\u00e9novirus","answer_b":"Conjonctivite \u00e0 inclusions","answer_c":"Conjonctivite gonococcique","answer_d":"Conjonctivite staphylococcique","answer_e":"Conjonctivite pneumococcique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12609","clinical_case":null,"question":"Un patient, insuffisant respiratoire chronique, entre aux urgences pour dyspn\u00e9e. Sa gazom\u00e9trie art\u00e9rielle montre : PA 02 6,7 kPa (49 mmHg) - PA C02 7,4 kPa (54 mmHg) - pH 7,33 - RA 32 mEq\/l il s'agit :","answer_a":"Acidose respiratoire d\u00e9compens\u00e9e","answer_b":"Alcalose respiratoire d\u00e9compens\u00e9e","answer_c":"Acidose respiratoire compens\u00e9e","answer_d":"Alcalose respiratoire compens\u00e9e","answer_e":"Acidose mixte","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7710","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les propositions suivantes, celle(s) qui est(sont) favoris\u00e9e(s) par l'hypertension art\u00e9rielle :\n1 - H\u00e9matome intra-c\u00e9r\u00e9bral spontan\u00e9\n2 - H\u00e9matome sous-dural chronique\n3 - Ramollissement d\u00fb \u00e0 un ath\u00e9rome de la bifurcation carotidienne\n4 - Ramollissement d\u00fb \u00e0 une cardiopathie valvulaire","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25382","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'angioed\u00e8me h\u00e9r\u00e9ditaire antig\u00e9nique (typel) se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Un \u0153d\u00e8me de Quincke","answer_b":"Des douleurs abdominales simulant parfois un abdomen chirurgical","answer_c":"Un taux bas de C1 inhibiteur","answer_d":"Un taux bas de C3","answer_e":"Un taux bas de C4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26657","clinical_case":null,"question":"Le diagnostic biologique d'une an\u00e9mie ferriprive n\u00e9cessite tous ces tests, sauf un :","answer_a":"H\u00e9mogramme","answer_b":"Frottis sanguin","answer_c":"Taux de r\u00e9ticulocytes","answer_d":"Dosage du fer s\u00e9rique et calcul du coefficient de saturation de la sid\u00e9rophilline","answer_e":"M\u00e9dullogramme","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17673","clinical_case":null,"question":"La micropilule progestative :\n1 - Peut faire diminuer le pic de LH\n2 - Peut entra\u00eener une insuffisance du corps jaune\n3 - Est contre-indiqu\u00e9e chez les femmes \u00e0 haut risque mammaire\n4 - Est d'une efficacit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 celle de la pilule oestroprogestative","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24666","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'acc\u00e8s pernicieux palustre :","answer_a":"Est une urgence m\u00e9dicale","answer_b":"R\u00e9alise souvent un coma f\u00e9brile","answer_c":"Est d\u00fb \u00e0 toutes les esp\u00e8ces plasmodiales","answer_d":"Peut r\u00e9aliser diff\u00e9rents tableaux cliniques","answer_e":"N\u00e9c\u00e9ssite un traitement a base de Quinine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"3539","clinical_case":null,"question":"L'activit\u00e9 immunosuppressive de la cyclosporine A est attribu\u00e9e \u00e0 son effet pr\u00e9f\u00e9rentiel sur :","answer_a":"Les lymphocytes B","answer_b":"Les Iymphocytes T","answer_c":"Les Iymphocytes \"\"nuls\"\" d\u00e9pourvus de marqueurs T et B","answer_d":"Les Iymphocytes K","answer_e":"Les macrophages","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14181","clinical_case":"Des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, faisant partie d'une association locale de promotion de sant\u00e9, souhaitent pour guider une action de pr\u00e9vention, effectuer une enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique sur les accidents de l'enfant d'\u00e2ge scolaire dans leur quartier. Pendant trois mois, tous les accidents survenant dans ce quartier de dix mille habitants sont collig\u00e9s","question":"Si ce quartier se comporte comme l'ensemble de la population fran\u00e7aise, quelle est la premi\u00e8re cause de d\u00e9c\u00e8s par accident de l'enfant \u00e0 laquelle on peut s'attendre ?","answer_a":"Noyades","answer_b":"Accidents de circulation","answer_c":"Intoxications m\u00e9dicamenteuses","answer_d":"Chutes","answer_e":"Br\u00fblures","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23319","clinical_case":"Une femme \u00e2g\u00e9e de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve   \r\nUn gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutan\u00e9es ant\u00e9rieures, un choc rotulien franc.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Sur le plan th\u00e9rapeutique quelle serait la meilleure proposition ?","answer_a":"Immobilisation pl\u00e2tr\u00e9e type cruro-mall\u00e9olaire en extension","answer_b":"Vissage parall\u00e8le","answer_c":"Haubanage appuy\u00e9 sur deux broches","answer_d":"Patellectomie","answer_e":"Aucune r\u00e9ponse n'est juste","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27477","clinical_case":"Un nouveau n\u00e9 de 2 jours est amen\u00e9 aux urgences dans un tableau de dyspn\u00e9e,\r\ntoux et cyanose apr\u00e8s plusieurs tentatives d'alimentation.","question":"Le diagnostic \u00e0 \u00e9voquer est :\t(Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Atr\u00e9sie intestinale","answer_b":"Il\u00e9us m\u00e9conial","answer_c":"Atr\u00e9sie de l'oesophage","answer_d":"P\u00e9ritonite m\u00e9coniale","answer_e":"Maladie de Hirshsprung","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21970","clinical_case":"Une femme de 40 ans est hospitalis\u00e9e pour une arythmie compl\u00e8te par fibrillation auriculaire (ACFA) au cours de laquelle elle a fait une br\u00e8ve perte de connaissance et a eu une c\u00e9cit\u00e9 unilat\u00e9rale pendant 3 heures. L'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le qu'elle a fait, un mois plus t\u00f4t, une ACFA spontan\u00e9ment r\u00e9solutive. Le reste de l'examen clinique est normal. L'\u00e9lectrocardiogramme montre une ACFA avec une fr\u00e9quence ventriculaire autour de 140 cycles par minute. La radiographie de thorax et l'\u00e9chocardiographie sont normales","question":"Apr\u00e8s retour en rythme sinusal vous d\u00e9cidez de lui donner un traitement anticoagulant par voie orale. Choisissez un m\u00e9dicament dans la liste suivante.","answer_a":"Dipyridamole (Persantine*)","answer_b":"Fluindione (Pr\u00e9viscan*)","answer_c":"H\u00e9parine","answer_d":"Streptokinase (ex. Streptase*)","answer_e":"Ticlopidine (Ticlid*)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20288","clinical_case":null,"question":"A propos de la glyc\u00e9mie une des propositions suivantes est inexacte. Laquelle ?","answer_a":"La glyc\u00e9mie du nouveau-n\u00e9 est inf\u00e9rieure \u00e0 celle de l'adulte","answer_b":"La glyc\u00e9mie augmente progressivement, l\u00e9g\u00e8rement, apr\u00e8s 50 ans","answer_c":"La glyc\u00e9mie diminue temporairement une heure apr\u00e8s  un repas","answer_d":"La glyc\u00e9mie augmente lors de la prise d'un traitement corticoth\u00e9rapique","answer_e":"La glyc\u00e9mie \u00e0 jeun est normalement la plus basse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"15855","clinical_case":null,"question":"Un homme de 52 ans, en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, est porteur d'un ad\u00e9nocarcinome prostatique, stade local B. Phosphatases acides non augment\u00e9es. Scanner pelvien : pas d'extension p\u00e9riglandulaire, pas de ganglions d\u00e9celables, scintigraphie osseuse n\u00e9gative. Que pr\u00e9coniser, au choix?","answer_a":"Analogues de la LH-RH","answer_b":"Oestrog\u00e9noth\u00e9rapie","answer_c":"Radioth\u00e9rapie","answer_d":"Pulpectomies testiculaires","answer_e":"Prostatectomie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13095","clinical_case":null,"question":"Parmi les d\u00e9lires suivants, lequel poss\u00e8de une organisation en \"\"secteur\"\" ?","answer_a":"Paraphr\u00e9nie","answer_b":"Psychose","answer_c":"H\u00e9b\u00e9phr\u00e9no-catatonie","answer_d":"D\u00e9lire passionnel","answer_e":"Etat maniaque","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"2685","clinical_case":null,"question":"Lequel, parmi les analg\u00e9siques suivants, est connu pour provoquer des agranulocytoses ?","answer_a":"Indom\u00e9tacine (Indocid\u00ae)","answer_b":"Parac\u00e9tamol (Doliprane\u00ae, Efferalgan\u00ae)","answer_c":"Noramidopyrine (dans Baralgine\u00ae, dans Avafortan\u00ae)","answer_d":"Glaf\u00e9nine (Glifanan\u00ae)","answer_e":"Aspirine","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23416","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 38 ans, pr\u00e9sente une polyarthrite chronique \u00e9voluant depuis 9 mois touchant les grosses et petites articulations de mani\u00e8re sym\u00e9trique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les anomalies suivantes, quelles sont celles qui sont observ\u00e9es dans le liquide synovial du genou de cette patiente :\n1. Liquide h\u00e9morragique.\n2. Augmentation de la viscosit\u00e9.\n3. Hyperleucocytose \u00e0 3.000 \u00e9l\u00e9ments par ml avec 75% de polynucl\u00e9aires.\n4. Coloration jaune citrin.\n5. Le compl\u00e9ment et ses fractions abaiss\u00e9es.","answer_a":"1+2+4","answer_b":"2+3+5","answer_c":"1+4+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25654","clinical_case":null,"question":"La mise en \u00e9vidence du signe du bronchogramme a\u00e9rique signifie que la l\u00e9sion est :","answer_a":"Pleurale","answer_b":"Pari\u00e9tale","answer_c":"Pulmonaire","answer_d":"M\u00e9diastinale","answer_e":"Thoracique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24079","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications \u00e9volutives habituelles suivantes de la diverticulose colique, laquelle est fausse ?","answer_a":"L'h\u00e9morragie","answer_b":"La perforation et la p\u00e9ritonite","answer_c":"La fistulisation dans la vessie","answer_d":"La st\u00e9nose inflammatoire","answer_e":"La canc\u00e9risation","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17156","clinical_case":null,"question":"Quel est le marqueur biologique utilisable chez un patient op\u00e9r\u00e9 d'une thyro\u00efdectomie totale pour un cancer thyro\u00efdien diff\u00e9renci\u00e9 ?","answer_a":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_b":"Alpha foeto-prot\u00e9ine","answer_c":"Thyrocalcitonine","answer_d":"Thyroglobuline","answer_e":"CA 19-9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"8451","clinical_case":"Une femme de 30 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. Trois \u00e0 quatre fois, il y a 2 ans, elle a pr\u00e9sent\u00e9, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur v\u00e9sicale, des mictions tr\u00e8s fr\u00e9quentes et douloureuses. Ont \u00e9t\u00e9 alors pratiqu\u00e9es une cystoscopie et une urographie intra-veineuse jug\u00e9es normales. L'ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente a \u00e9t\u00e9 indemne de tout \u00e9pisode et une uroculture syst\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e st\u00e9rile. A son retour de vacances marqu\u00e9es par une grande activit\u00e9 sexuelle, elle pr\u00e9sente les m\u00eames sympt\u00f4mes qu'il y a deux ans associ\u00e9s \u00e0 une h\u00e9maturie macroscopique ; la temp\u00e9rature est normale, il n'y a pas de prot\u00e9inurie sur les urines filtr\u00e9es, la cytologie montre des h\u00e9maties non d\u00e9form\u00e9es, une grande quantit\u00e9 de cellules v\u00e9sicales et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a r\u00e9duit volontairement la quantit\u00e9 de boissons car les mictions sont tr\u00e8s douloureuses","question":"Vous pratiquez une uroculture. Dans ce contexte, quel est le germe le plus fr\u00e9quemment mis en \u00e9vidence :","answer_a":"Escherichia Coli","answer_b":"Streptocoque h\u00e9molytique","answer_c":"Staphylocoque","answer_d":"Bacille pyocyanique","answer_e":"Prot\u00e9us Hauseri","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15380","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une bronchoalv\u00e9olite du nourrisson (bronchiolite), quelle est la principale complication \u00e0 craindre?","answer_a":"Surinfection bact\u00e9rienne","answer_b":"Adiastolie","answer_c":"Pneumothorax","answer_d":"Insuffisance respiratoire aigu\u00eb","answer_e":"D\u00e9shydratation aigu\u00eb","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"12514","clinical_case":null,"question":"L'hypertension art\u00e9rielle pulmonaire dans l'insuffisance respiratoire chronique par bronchite chronique est li\u00e9e \u00e0 :","answer_a":"L'acidose respiratoire","answer_b":"La vasoconstriction pulmonaire hypox\u00e9mique","answer_c":"L'obstruction bronchique","answer_d":"La polyglobulie","answer_e":"L'hypercapnie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24026","clinical_case":"Pour \u00e9tudier la relation entre l'ob\u00e9sit\u00e9 et l'apparition du diab\u00e8te, un groupe de 1500 personnes ob\u00e8ses et un groupe de 1500 personnes non ob\u00e8ses ont \u00e9t\u00e9 suivis pendant 10 ans. Au cours des 10 ans de suivis 100 personnes ont d\u00e9velopp\u00e9 un diab\u00e8te, 80 sont des sujets ob\u00e8ses et 20 ne le sont pas.","question":"L'indice permettant de savoir si les sujets ob\u00e8ses sont plus susceptibles de\r\nd\u00e9velopper un diab\u00e8te que les non ob\u00e8ses est :","answer_a":"L'incidence du diab\u00e8te","answer_b":"Le risque relatif","answer_c":"Le risque attribuable","answer_d":"L\u00e9talit\u00e9 du diab\u00e8te","answer_e":"Le risque du diab\u00e8te","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22300","clinical_case":"Une femme de 55 ans, se plaint que ses voisins du dessus lui envoient, par les canalisations, des gaz qu'elle sent naus\u00e9abonds. D'ailleurs, tous les habitants de l'immeuble savent ce qu'elle pense, et commentent tous ses faits et gestes. Elle entend parfois la voix de la concierge qui l'insulte par la chemin\u00e9e. Cette patiente qui ne comprend pas ce qui lui arrive, menait jusqu'\u00e0, il y a quelques mois, une vie sans histoire quoique solitaire","question":"Quelle conduite th\u00e9rapeutique pr\u00e9conisez-vous dans un suivi au long cours?","answer_a":"Aucun traitement","answer_b":"Neuroleptique \u00e0 effet prolong\u00e9 (N.A.P )","answer_c":"Diaz\u00e9pam (Valium)","answer_d":"Clomipramine (Anafranil)","answer_e":"Sels de lithium (T\u00e9ralithe)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"7054","clinical_case":null,"question":"Un salari\u00e9 a \u00e9t\u00e9 victime d'un accident du travail non d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sociale par l'employeur. En cas de carence de l'employeur, le bless\u00e9 peut d\u00e9clarer directement l'accident \u00e0 la caisse de s\u00e9curit\u00e9 sociale dans un d\u00e9lai maximum de :","answer_a":"15 jours","answer_b":"6 mois","answer_c":"2 ans","answer_d":"5 ans","answer_e":"10 ans","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"24024","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Statistiquement le risque d'ath\u00e9roscl\u00e9rose est corr\u00e9l\u00e9 positivement avec l'augmentation :\n1. Du taux de cholest\u00e9rol total plasmatique\n2. Du taux de cholest\u00e9rol HDL plasmatique\n3. De la consommation de tabac\n4. De la consommation de lipides insatur\u00e9s\n5. De la consommation de fibres v\u00e9g\u00e9tales","answer_a":"1+2","answer_b":"1+3","answer_c":"2+3","answer_d":"3+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10814","clinical_case":"Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilat\u00e9rale. Elle est m\u00e8re de trois enfants. Elle n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 d'ant\u00e9c\u00e9dents de surdit\u00e9 ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie m\u00e9dicale particuli\u00e8re (pas de prise de m\u00e9dicaments ototoxiques). La malade all\u00e8gue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fr\u00e9quents des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux. - L'\u00e9preuve de Valsalva est positive des deux c\u00f4t\u00e9s- L'\u00e9preuve de Weber montre une absence de lat\u00e9ralisation- Le Rinne est n\u00e9gatif des deux c\u00f4t\u00e9s- Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stap\u00e9do-vestibulaire","question":"Pour affirmer le blocage de l'\u00e9trier dans la fosse ovale, quel est l'examen le plus fiable :","answer_a":"Audiom\u00e9trie vocale","answer_b":"Audiom\u00e9trie tonale","answer_c":"Recherche du r\u00e9flexe stap\u00e9dien","answer_d":"Epreuve de Weber","answer_e":"Epreuve de Rinne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"25683","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une masse du m\u00e9diastin moyen lat\u00e9ralis\u00e9e \u00e0 droite ou \u00e0 gauche, attirant l'\u0153sophage ou ne refoulant pas correspond \u00e0 :","answer_a":"Un processus de la paroi oesophagienne","answer_b":"Un kyste bronchog\u00e8nique","answer_c":"Une aorte \u00e0 droite","answer_d":"Un \u00e9largissement de la veine azygos","answer_e":"Une ad\u00e9nopathie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6843","clinical_case":null,"question":"Toutes les garanties suivantes sont accord\u00e9es en cas d'accident du travail sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Prestation en esp\u00e8ces d\u00e8s le jour qui suit l'accident du travail","answer_b":"Prestation en nature : gratuit\u00e9 des soins","answer_c":"Indemnit\u00e9s journali\u00e8res maintenues en totalit\u00e9 apr\u00e8s reprise \u00e0 mi-temps","answer_d":"Priorit\u00e9 d'acc\u00e8s au reclassement professionnel","answer_e":"Ouverture d'une rente d'IPP apr\u00e8s consolidation s'il existe des s\u00e9quelles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Understanding"}
{"id":"18281","clinical_case":"Une femme de 26 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents est enceinte de 7 mois et demi. On trouve une prot\u00e9inurie \u00e0 0,30 g\/24 h., une glycosurie \u00e0 3 +++ \u00e0 jeun, une cr\u00e9atinin\u00e9mie \u00e0 50 micromol\/l, une protid\u00e9mie \u00e0 58 g\/l, une prise de poids de 10 kg avec des oed\u00e8mes vesp\u00e9raux des chevilles, une pression art\u00e9rielle \u00e0 10\/6,5 cmHg, une bact\u00e9riurie \u00e0 105 germes par ml confirm\u00e9e \u00e0 un deuxi\u00e8me examen sans leucocyturie, sans cystite, sans douleur dans les lombes, une glyc\u00e9mie \u00e0 5 mmol\/l","question":"La cr\u00e9atinin\u00e9mie basse est due \u00e0 :","answer_a":"Un syndrome d'hyperfiltration","answer_b":"Une erreur de laboratoire","answer_c":"Un syndrome n\u00e9phrotique","answer_d":"Un \u00e9tat de d\u00e9nutrition","answer_e":"A la consommation de cr\u00e9atinine par le foetus","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25545","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La maladie de Wilson se caract\u00e9rise par :","answer_a":"Une diminution de la cupr\u00e9mie","answer_b":"Une diminution de la cupr\u00e9mie et de la cupriurie.","answer_c":"Une diminution de la cupr\u00e9mie et une augmentation de la cupriurie.","answer_d":"Une diminution de la c\u00e9rul\u00e9oplasmlne.","answer_e":"Une diminution de la c\u00e9rul\u00e9oplasmlne et une augmentation de la transferrlne.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"1108","clinical_case":null,"question":"Quel est le principal \u00e9l\u00e9ment du diagnostic positif \u00e0 l'\u00e9cho-TM d'une insuffisance aortique pure, quelle que soit son \u00e9tiologie ?","answer_a":"Epaississement des sigmo\u00efdes aortiques","answer_b":"Fluttering systolique mitral","answer_c":"Dilatation ventriculaire gauche","answer_d":"Crochetage systolique de l'\u00e9cho sigmo\u00efdien pulmonaire","answer_e":"Fluttering diastolique mitral","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22134","clinical_case":null,"question":"Ces traitements sont propos\u00e9s en cas d'ad\u00e9nome de prostate sauf un, lequel?","answer_a":"Traitement m\u00e9dical par alpha-bloquants","answer_b":"Sonde \u00e0 demeure","answer_c":"Ad\u00e9nomectomie trans-v\u00e9sicale","answer_d":"Prostatectomie radicale","answer_e":"R\u00e9section trans-ur\u00e9thrale de l'ad\u00e9nome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1422","clinical_case":null,"question":"Chez un hypertendu coronarien \u00e2g\u00e9 de 40 ans, quelle classe th\u00e9rapeutique est-il pr\u00e9f\u00e9rable d'utiliser pour traiter son hypertension ?","answer_a":"B\u00eata-bloquants","answer_b":"Diur\u00e9tiques","answer_c":"Inhibiteurs de l'enzyme de conversion","answer_d":"Alpha stimulant central","answer_e":"Alpha bloquant p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10867","clinical_case":null,"question":"Une fille de 13 ans, enfant unique d'un foyer dissoci\u00e9 pr\u00e9sente une asth\u00e9nie, une fi\u00e8vre tr\u00e8s anarchique (37 \u00e0 40 degr\u00e9s) sans sueurs. L'\u00e9volution se poursuit depuis 15 jours avec un bon app\u00e9tit. La vitesse de s\u00e9dimentation est normale, l'h\u00e9mogramme aussi, de m\u00eame que l'examen des urines. Quel est l'examen le mieux venu dans l'imm\u00e9diat :","answer_a":"H\u00e9mocultures","answer_b":"Radiothorax","answer_c":"Intradermor\u00e9action \u00e0 la tuberculine","answer_d":"Contr\u00f4le de la temp\u00e9rature par sa m\u00e8re","answer_e":"Recherche d'h\u00e9matozoaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17688","clinical_case":null,"question":"Parmi les affirmations suivantes concernant les cancers du col, l'une est fausse :","answer_a":"Les cancers du col surviennent habituellement chez les femmes plus jeunes que celles qui ont un cancer de l'endom\u00e8tre","answer_b":"Ils sont tr\u00e8s lymphophiles","answer_c":"Ils sont hormono-d\u00e9pendants","answer_d":"Il s'agit d'\u00e9pith\u00e9lioma \u00e9pidermo\u00efde","answer_e":"Ils se r\u00e9v\u00e8lent rarement par des m\u00e9tastases \u00e0 distance","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"19729","clinical_case":null,"question":"Les propositions suivantes repr\u00e9sentent des complications d'une rhinosinusite sauf une :","answer_a":"Uv\u00e9\u00efte","answer_b":"Cellulite orbitaire","answer_c":"Thrombo-phl\u00e9bite du sinus lat\u00e9ral","answer_d":"Ad\u00e9no-phlegmon cervical","answer_e":"M\u00e9ningite","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"17663","clinical_case":null,"question":"A quelle p\u00e9riode du cycle menstruel la s\u00e9cr\u00e9tion de la glaire cervicale est-elle maximale chez une femme ayant des cycles r\u00e9guliers de 28 jours ?","answer_a":"5\u00e8me jour","answer_b":"8\u00e8me jour","answer_c":"13\u00e8me jour","answer_d":"23\u00e8me jour","answer_e":"28\u00e8me jour","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"9657","clinical_case":"Une hyperlipid\u00e9mie est d\u00e9couverte lors d'un examen syst\u00e9matique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans ant\u00e9c\u00e9dent personnel notable. Son bilan lipidique r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s 12 heures de je\u00fbne est le suivant :- Cholest\u00e9rol total : 4,20 g\/l   10,8 mmol\/l- Triglyc\u00e9rides    : 1,55 g\/l   1,77 mmol\/l- HDL-cholest\u00e9rol : 0,70 g\/l   1,40 mmol\/","question":"Quelle(s) est (sont) chez ce malade la (les) lipoprot\u00e9ine(s) en exc\u00e8s ?","answer_a":"HDL","answer_b":"IDL","answer_c":"LDL","answer_d":"VLDL","answer_e":"Chylomicrons","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"19589","clinical_case":null,"question":"Les r\u00e9sultats biologiques suivants sont obtenus chez une femme \u00e2g\u00e9e de 50 ans : temps de c\u00e9phaline Kaolin: 63 secondes (t\u00e9moin 41 sec), temps de Quick : 45 secondes (t\u00e9moin 12 sec). Quelle est, parmi les propositions qui suivent, celle qui ne peut pas expliquer \u00e0 elle seule cette situation ?","answer_a":"D\u00e9ficit en facteur VII","answer_b":"Traitement par les anti-vitamines K","answer_c":"Ict\u00e8re cholestatique prolong\u00e9","answer_d":"D\u00e9ficit en facteur V","answer_e":"D\u00e9ficit en facteur X","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18077","clinical_case":"Chez une femme de 32 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, un frottis cervicovaginal syst\u00e9matique met en \u00e9vidence des cellules classe IV. L'examen gyn\u00e9cologique complet montre un col ut\u00e9rin inflammatoire, le vagin est normal de m\u00eame que les param\u00e8tres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut \u00e0 l'existence de cellules malignes \u00e9pidermo\u00efdes qui restent limites \u00e0 l'\u00e9pith\u00e9lium sans d\u00e9passer sa membrane basale","question":"Quelle est la conclusion de ce compte rendu anatomopathologique ?","answer_a":"Carcinome malpighien invasif","answer_b":"Carcinome glandulaire","answer_c":"Carcinome para-malpighien","answer_d":"Carcinome in situ","answer_e":"Carcinome micro-invasif","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18074","clinical_case":"Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60 m, consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent particulier sauf la prise d'oestrog\u00e8nes depuis la m\u00e9nopause intervenue \u00e0 l'\u00e2ge de 56 ans. L'examen gyn\u00e9cologique r\u00e9v\u00e8le un col normal, l'ut\u00e9rus est de taille normale","question":"Quel diagnostic \u00e9voquez-vous en premier ?","answer_a":"Cancer de la vulve","answer_b":"Atr\u00e9sie vaginale","answer_c":"Cancer du vagin","answer_d":"Cancer du col ut\u00e9rin","answer_e":"Cancer de l'endom\u00e8tre","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27192","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 62 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour asth\u00e9nie et prise de poids \u00e9voluant depuis 2 ans. Elle\r\nrapporte \u00e9galement la notion de frilosit\u00e9, de constipation et de pr\u00e9cordialgies survenant \u00e0 l'effort.\r\nA l'examen clinique   \r\nPoids    74 kg. Taille    lm58, t\u00e9guments infiltr\u00e9s, voix rauque, ralentissement id\u00e9omoteur, crampes musculaires, FC \u00e0 60 b\/min, TA\r\n120\/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.","question":"Quel est l'indice de masse corporelle (IMC) de cette patiente ? (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"32 kg\/m2","answer_b":"29,64 kg\/m2","answer_c":"30 kg\/m2","answer_d":"27,18 kg\/m2","answer_e":"31 kg\/m2","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27284","clinical_case":null,"question":"Le marqueur immunologique  le  plus sp\u00e9cifique de la rnaladie c\u00e6liaque est: (Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"L'anticorps anti-transglutaminase tissulaire .","answer_b":"L'anticorps anti-gliadine","answer_c":"L'anticorps anti-r\u00e9ticulinE","answer_d":"L'anticorps apti-muscle lissE","answer_e":"L'anticorps apti-muscle stri\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7360","clinical_case":null,"question":"Dans quelle partie du corps humain les bact\u00e9ries Gram n\u00e9gatif peuvent-elles \u00e9changer leur plasmides avec le plus de facilit\u00e9 ?","answer_a":"Peau","answer_b":"Gorge","answer_c":"Intestin","answer_d":"Sang","answer_e":"Appareil g\u00e9nital","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24863","clinical_case":null,"question":"Le virion ou particule virale. Toutes ces propositions sont justes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Est l'unit\u00e9 structurale du virus","answer_b":"Porte l'information g\u00e9n\u00e9tique sur son g\u00e9nome","answer_c":"A le g\u00e9nome comme support du pouvoir infectieux","answer_d":"Poss\u00e8de deux acides nucl\u00e9iques","answer_e":"Poss\u00e8de une capside et parfois une enveloppe","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27951","clinical_case":null,"question":"Le taux de pr\u00e9valence d'une maladie augmente si:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La dur\u00e9e de la maladie augmente.","answer_b":"La dur\u00e9e de la maladie diminue.","answer_c":"Le taux d'incidence augmente.","answer_d":"Les tests diagnostics sont plus sp\u00e9cifiques.","answer_e":"La dur\u00e9e de survie augmente.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25843","clinical_case":"Une m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 32 ans, 65 P4 hospitalis\u00e9e en maternit\u00e9 le 15\/12\/97 pour\r\ngrossesse de 28 semaines et diab\u00e8te.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents familiaux    notion de diab\u00e8te familial non insulino-d\u00e9pendant chez\r\nla m\u00e8re et la s\u0153ur.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels    Co-sanguinit\u00e9 de 1er degr\u00e9, diab\u00e8te diagnostiqu\u00e9 \u00e0 ia\r\n4\u00e8me grossesse qui remonte \u00e0 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in ut\u00e9ro, un\r\nd\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance sup\u00e9rieur \u00e0 4000g.\r\nLa grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programm\u00e9e).\r\nGrossesse suivie, \u00e2ge gestationnel 28 semaines, le terme est pr\u00e9vu pour le\r\n17\/03\/98. 1er trimestre    glyc\u00e9mie normale, insuline 1 mois avant la conception\r\n2\u00e8me trimestre    menace d'avortement tardif\r\n3\u00e8me trimestre    cycle glyc\u00e9mique    1,53 g\/l (matin), 1,74 g\/l (midi), 1,68 g\/l\r\n(apr\u00e8s midi) et 1,91 g\/l (soir)\r\nExamen clinique    bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140\/90 mmHg.\r\nExamen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'exc\u00e8s de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan r\u00e9nal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.","question":"Quelles sont les complications \u00e0 craindre chez cette patiente ?","answer_a":"Aggravation d\u2019une r\u00e9tinopathie","answer_b":"N\u00e9phropathie","answer_c":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_d":"Hypoglyc\u00e9mie","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"18720","clinical_case":"Ag\u00e9 de 34 ans et sans ant\u00e9c\u00e9dent particulier, le patient ressent brutalement des palpitations irr\u00e9guli\u00e8res et un malaise lipothymique au cours duquel sera constat\u00e9e une aphasie transitoire avec l\u00e9g\u00e8re maladresse de la main droite \u00e9galement r\u00e9gressive rapidement.A l'entr\u00e9e, au service des urgences, un trac\u00e9 ECG enregistre une fibrillation auriculaire mais un retour en rythme sinusal est rapidement obtenu de fa\u00e7on spontan\u00e9e. Le diagnostic d'arythmie compl\u00e8te paroxystique et idiopathique est finalement pos\u00e9 et consid\u00e9r\u00e9 comme responsable de l'accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral transitoire","question":"Parmi les \u00e9tiologies suivantes d'un accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral transitoire du sujet jeune, laquelle est la plus fr\u00e9quente ?","answer_a":"- Tumeur c\u00e9r\u00e9brale","answer_b":"- Thrombose d'une art\u00e8re c\u00e9r\u00e9brale","answer_c":"- Embolie d'origine cardiaque","answer_d":"- Embolie d'origine aortique","answer_e":"- Embolie d'origine carotidienne","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26525","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les cordons inter-folliculaires (il\u00f4ts de WOLFLER) dans le parenchyme de la glande thyro\u00efde signifie la pr\u00e9sence de :","answer_a":"Vestiges de cordons embryonnaires.","answer_b":"V\u00e9sicules thyro\u00efdiennes involu\u00e9es.","answer_c":"Fragments de v\u00e9sicules thyro\u00efdiennes en coupe tangentielle.","answer_d":"Centres germinatifs capables d'engendrer de nouvelles v\u00e9sicules.","answer_e":"Petites v\u00e9sicules thyro\u00efdiennes en hyperactivit\u00e9.","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14570","clinical_case":null,"question":"Une patiente de 55 ans se pr\u00e9sente avec un syndrome du canal carpien essentiel associant une atrophie des muscles th\u00e9nariens externes et des troubles objectifs de la sensibilit\u00e9 de la pulpe du pouce, de l'index et du m\u00e9dius. La proposition th\u00e9rapeutique doit \u00eatre :","answer_a":"Repos par orth\u00e8se","answer_b":"Cortico\u00efdes locaux","answer_c":"Traitement chirurgical","answer_d":"Antiinflammatoire non st\u00e9ro\u00efdien par voie g\u00e9n\u00e9rale","answer_e":"Physioth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12557","clinical_case":null,"question":"L'asthme par intol\u00e9rance \u00e0 l'aspirine associe tous les \u00e9l\u00e9ments suivants sauf un. Lequel ?","answer_a":"Asthme s\u00e9v\u00e8re d'apparition tardive","answer_b":"Polypose nasale","answer_c":"Atteinte sinusienne associ\u00e9e","answer_d":"El\u00e9vation constante des IgE","answer_e":"Intol\u00e9rance crois\u00e9e avec les anti-inflammatoires non stero\u00efdiens","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16872","clinical_case":null,"question":"Quel cancer thyro\u00efdien envisagez-vous devant l'association d'un nodule thyro\u00efdien froid, d'une diarrh\u00e9e, et une hypertension art\u00e9rielle.","answer_a":"Cancer papillaire","answer_b":"Cancer v\u00e9siculaire","answer_c":"Cancer trab\u00e9culo-v\u00e9siculaire","answer_d":"Cancer m\u00e9dullaire","answer_e":"Cancer indiff\u00e9renci\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"24669","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la caract\u00e9ristique de la fi\u00e8vre des acc\u00e8s typiques de paludisme \u00e0 plasmodium falciparum ?","answer_a":"Fi\u00e8vre quarte, par acc\u00e8s","answer_b":"Fi\u00e8vre tierce, par acc\u00e8s","answer_c":"Fi\u00e8vre ondulante","answer_d":"Fi\u00e8vre en plateau","answer_e":"Fi\u00e8vre r\u00e9currente","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"1095","clinical_case":null,"question":"Voici cinq cardiopathies embolig\u00e8nes, qelle est celle qui est susceptible de donner lieu \u00e0 des embolies calcaires ?","answer_a":"La fibrillation auriculaire idiopathique","answer_b":"Le RM","answer_c":"Le prolapsus valvulaire mitral","answer_d":"Le r\u00e9tr\u00e9cissement aortique","answer_e":"L'an\u00e9vrisme du ventricule gauche","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20121","clinical_case":null,"question":"Un gar\u00e7on de 11 ans pr\u00e9sente depuis une heure des douleurs abdominales et des douleurs vives d'un testicule. Le scrotum est rouge. Le palper du testicule est pratiquement impossible tant la douleur est vive. Il n'y a pas de fi\u00e8vre. Devant ce tableau, vous adresserez l'enfant :","answer_a":"Imm\u00e9diatement au chirurgien","answer_b":"Imm\u00e9diatement au radiologue pour \u00e9chographie testiculaire","answer_c":"Imm\u00e9diatement au radiologue pour examen doppler du cordon spermatique","answer_d":"Imm\u00e9diatement au radiologue pour \u00e9chographie du pancr\u00e9as","answer_e":"Imm\u00e9diatement au radiologue pour art\u00e9riographie spermatique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17970","clinical_case":null,"question":"Un frottis de d\u00e9pistage sur un col ut\u00e9rin cliniquement normal est \u00e9tiquet\u00e9 classe III de la classification de Papanicolaou. Quelle attitude proposez-vous ?","answer_a":"Nouveau frottis un an plus tard","answer_b":"Hyst\u00e9rectomie","answer_c":"Conisation","answer_d":"Colposcopie avec biopsie","answer_e":"Electrocoagulation du col","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15037","clinical_case":"Un nourrisson de 10 mois est hospitalis\u00e9 \u00e0 la suite d'un bref \u00e9pisode de convulsions g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es. L'interrogatoire pr\u00e9cise que l'enfant est n\u00e9 \u00e0 terme pesant 2 kg 700 et avec une taille de 48 cm. Il a \u00e9t\u00e9 nourri au sein jusqu'\u00e0 3 mois puis a re\u00e7u du lait maternis\u00e9 jusqu'\u00e0 5 mois, puis du lait de vache. Les jus de fruit ont \u00e9t\u00e9 introduits \u00e0 2 mois, les farines \u00e0 4 mois, l\u00e9gumes et viande \u00e0 6 mois. Il a re\u00e7u de la vitamine D \u00e0 la dose de 1000 unit\u00e9s par jour au cours du 2e mois (un flacon d'un solut\u00e9 buvable de vitamine D repr\u00e9sentant une dose totale de vitamine D de 20 000 unit\u00e9s, non renouvel\u00e9). Actuellement son alimentation comprend 4 repas avec principalement lait, laitages, farines et fruits, peu de l\u00e9gumes et viandes que les parents ont beaucoup de peine \u00e0 lui faire accepter. Il a pr\u00e9sent\u00e9 2 \u00e9pisodes de diarrh\u00e9e aigu\u00eb rapidement r\u00e9solutifs \u00e0 3 mois et 6 mois. A l'examen, la temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C ; on note des signes de rachitisme et une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse ; l'\u00e9tat de conscience est normal mais il existe un retard de d\u00e9veloppement moteur avec hypotonie. Le d\u00e9veloppement staturo-pond\u00e9ral et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien sont normaux pour l'\u00e2ge. La glyc\u00e9mie est \u00e0 4,2 mmol\/l et la calc\u00e9mie \u00e0 1,7 mmol\/l","question":"Le rachitisme chez cet enfant peut avoir pour origine :","answer_a":"Un contenu alimentaire en calcium (Ca) insuffisant","answer_b":"Un contenu alimentaire en phosphore insuffisant","answer_c":"Un d\u00e9faut de synth\u00e8se cutan\u00e9e de vitamine D","answer_d":"Un apport en vitamine D insuffisant","answer_e":"Une atrophie villositaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"17604","clinical_case":"Melle B..., \u00e2g\u00e9e de 18 ans, consulte en raison d'une am\u00e9norrh\u00e9e primaire. Elle ne pr\u00e9sente aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier et a \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e par le B.C.G. Sa soeur a\u00een\u00e9e a eu ses premi\u00e8res r\u00e8gles \u00e0 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caract\u00e8res sexuels secondaires sont incompl\u00e8tement d\u00e9velopp\u00e9es (Stade 3 de TANNER). L'examen gyn\u00e9cologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit ut\u00e9rus hypoplasique au TR. Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires sont pratiqu\u00e9s dont les r\u00e9sultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec r\u00e9ponse en F.S.H. sup\u00e9rieure \u00e0 celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg\/ml (normale pour l'\u00e2ge phase folliculaire : 30 \u00e0 200 pg\/ml)- Prolactine 5 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 5 \u00e0 20 ng\/ml)- Delta 4 androst\u00e9nedione 1,2 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 1,2 \u00e0 2,4 ng\/ml)- Testost\u00e9rone 0,35 ng\/ml (normale pour l'\u00e2ge 0,3 \u00e0 0,9 ng\/ml)","question":"Quelle conduite proposez-vous ?","answer_a":"R\u00e9section cun\u00e9iforme des ovaires","answer_b":"Inducteur d'ovulation","answer_c":"Abstention th\u00e9rapeutique","answer_d":"Traitement oestro-progestatif s\u00e9quentiel","answer_e":"Oestrog\u00e9noth\u00e9rapie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27989","clinical_case":null,"question":"Le syndrome parkinsonien peut \u00eatre induit par l'un des traitements suivants:","answer_a":"Les benzodiaz\u00e9pines.","answer_b":"Les anti\u00e9pileptiques.","answer_c":"Les neuroleptiques incisifs.","answer_d":"Les B-bloquants.","answer_e":"Les barbituriques.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2670","clinical_case":null,"question":"Au cours d'une maladie de Willebrand existe un trouble de l'agr\u00e9gation plaquettaire qui se manifeste vis-\u00e0-vis d'un inducteur :","answer_a":"L'ADP","answer_b":"La Thrombine","answer_c":"L'acide arachidonique","answer_d":"La ristoc\u00e9tine","answer_e":"Le collag\u00e8ne","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"5235","clinical_case":"Monsieur Rat. Pierre, \u00e2g\u00e9 de 39 ans, revient en France apr\u00e8s un s\u00e9jour de 2 ans en Guyanne avec une chimioprophylaxie \u00e0 la Nivaquine\u00ae poursuivie 6 semaines apr\u00e8s son retour. 8 semaines apr\u00e8s son arriv\u00e9e, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec c\u00e9phal\u00e9es et vomissements. Rentr\u00e9 \u00e0 son domicile, sa temp\u00e9rature est \u00e0 40,2 degr\u00e9s, avec frissons intenses.Une autom\u00e9dication \u00e0 l'aspirine, puis \u00e0 la Nivaquine\u00ae (50 mg\/jour) pendant 3 jours est sans effet sur cette fi\u00e8vre qui persiste entre 38\u00b07 et 39\u00b08 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal, sauf une l\u00e9g\u00e8re spl\u00e9nom\u00e9galie avec rate ferme accroch\u00e9e en fin d'inspiration","question":"Si votre diagnostic est celui d'un paludisme, \u00e0 quel tableau palustre correspond celui pr\u00e9sent\u00e9 par ce sujet ?","answer_a":"Acc\u00e8s pernicieux","answer_b":"Acc\u00e8s r\u00e9mittent","answer_c":"Acc\u00e8s de reviviscence","answer_d":"Fi\u00e8vre bilieuse h\u00e9moglobinurique","answer_e":"Acc\u00e8s de primo-invasion","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"728","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu, pas de sympt\u00f4mes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur et ant\u00e9rieur.L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 6 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Un ad\u00e9nogramme est pratiqu\u00e9 et montre une pr\u00e9dominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, \u00e0 gros noyau bourgeonnant et nucl\u00e9ol\u00e9, ayant les caract\u00e8res de la cellule de Sternberg","question":"Le bilan d'extension anatomique doit en principe comporter un ou plusieurs des examens suivants : le(lesquels)  ?","answer_a":"Lymphographie bip\u00e9dieuse","answer_b":"Urographie intraveineuse","answer_c":"Fibroscopie gastrique","answer_d":"Scintigraphie osseuse","answer_e":"Immuno-\u00e9lectrophor\u00e8se du s\u00e9rum","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3223","clinical_case":"Une jeune fille de 18 ans (57 kg pour 168 cm) arrive en urgence avec un purpura des membres inf\u00e9rieurs (p\u00e9t\u00e9chies et ecchymoses). Elle n'a jusqu'\u00e0 ce jour jamais \u00e9t\u00e9 malade. Elle n'absorbe qu'un oestro-progestatif depuis 6 mois et n'est pas en contact avec des produits toxiques. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon ; l'examen clinique ne montre ni ad\u00e9nopathies superficielles, ni gros foie, ni spl\u00e9nom\u00e9galie.L'h\u00e9mogramme montre :GR : 4,1 x 10 exposant 12\/lHb : 12,9 g\/dlHte : 38,4 %VGM : 93 flCCMH : 33,5 %Plaquettes : 5.10 exposant 9\/lGB : 7,3.109\/lPN : 61 ; Eo : 2 ; L : 26Mono : 11VS : 2-","question":"Le 1er traitement mis en route se r\u00e9v\u00e8le \u00eatre un \u00e9chec; la thrombop\u00e9nie persistant six mois plus tard, quel est le traitement de deuxi\u00e8me intention ?","answer_a":"Immunoglobulines IV","answer_b":"Vinblastine (Velbe\u00ae) en perfusion","answer_c":"Cyclophosphamide (Endoxan\u00ae) per os","answer_d":"Azothioprine (Imurel\u00ae)","answer_e":"Spl\u00e9nectomie","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26932","clinical_case":"Une adolescente de 17 ans, consulte pour an\u00e9mie cutan\u00e9o-muqueuse.\r\nA l'interrogatoire on retrouve la notion d'hyperm\u00e9norrh\u00e9e depuis ia pubert\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 12 ans et d'\u00e9pistaxis fr\u00e9quentes. L'h\u00e9mogramme est le suivant    globules rouges 4,1 millions, H b 8,4 g, Hte 28%, taux de plaquettes 500 000, r\u00e9ticulocytes 0,5%.","question":"Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable de cette an\u00e9mie ;","answer_a":"Une carence an acide folique","answer_b":"Une carence mixte en fer et acide folique","answer_c":"Une carence en fer","answer_d":"Une aplasie m\u00e9dullaire","answer_e":"Une leuc\u00e9mie aigu\u00eb","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5467","clinical_case":null,"question":"L'existence d'une hypophosphor\u00e9mie nette associ\u00e9e \u00e0 une hypercalc\u00e9mie \u00e9voque surtout :","answer_a":"Un rapport excessif alimentaire en laitages","answer_b":"Une intoxication \u00e0 la vitamine D","answer_c":"Un cancer \u00e0 m\u00e9tastases osseuses ost\u00e9olytiques","answer_d":"Un my\u00e9lome osseux","answer_e":"Une hyperparathyro\u00efdie primaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23972","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La d\u00e9ontologie m\u00e9dicale s'impose :","answer_a":"Aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et sp\u00e9cialistes.","answer_b":"Aux directeurs des h\u00f4pitaux.","answer_c":"Aux auxiliaires m\u00e9dicaux.","answer_d":"Aux \u00e9tudiants en m\u00e9decine autoris\u00e9s \u00e0 exercer.","answer_e":"Aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, sp\u00e9cialistes et aux \u00e9tudiants en m\u00e9decine autoris\u00e9s \u00e0 exercer.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23784","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les facteurs suivants, indiquez ceux qui aggravent une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique :\n1. HTA\n2. Grossesse\n3. N\u00e9phropathie diab\u00e9tique\n4. An\u00e9mie\n5. Myopie","answer_a":"1+3+4","answer_b":"2+3","answer_c":"1+2+5","answer_d":"1+2+3","answer_e":"1+4+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4770","clinical_case":null,"question":"Un syndrome dysent\u00e9rique au cours d'une amibiase colique aigu\u00eb non compliqu\u00e9e comporte :\n1 - Des \u00e9missions de selles af\u00e9cales\n2 - Des selles sanglantes\n3 - Un t\u00e9nesme rectal\n4 - Une fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25644","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les cellules suivantes, indiquez celle qui est phagocytaire ?","answer_a":"Le polynucl\u00e9aire \u00e9osinophile","answer_b":"La cellule dendritique folliculaire","answer_c":"Le polynucl\u00e9aire neutrophile","answer_d":"Le mastocyte","answer_e":"Le lymphocyte B","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7371","clinical_case":null,"question":"L'une des affirmations suivantes est fausse. Laquelle ?","answer_a":"Au cours d'un parasitisme par taenia saginata, les anneaux m\u00fbrs sont \u00e9limin\u00e9s de fa\u00e7on active","answer_b":"Taenia saginata est cosmopolite","answer_c":"Taenia saginata vit g\u00e9n\u00e9ralement seul dans l'intestin gr\u00eale","answer_d":"Le diagnostic d'un taeniasis \u00e0 taenia saginata peut s'effectuer par scotch-test anal","answer_e":"Les h\u00f4tes interm\u00e9diaires de taenia saginata sont les porcins","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9469","clinical_case":null,"question":"Parmi les aliments suivants, indiquez lequel est le plus riche en calcium ( pour 100 g d'aliments consomm\u00e9s tels quels) :","answer_a":"Poisson","answer_b":"Banane","answer_c":"Cr\u00e8me fra\u00eeche","answer_d":"Fromage blanc","answer_e":"Pain complet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26106","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Chez une femme de taille normale, ayant des caract\u00e8res sexuels secondaires normaux, \u00e2g\u00e9e de plus de 18 ans, une am\u00e9norrh\u00e9e primaire peut \u00eatre d\u00fbe a :","answer_a":"Une dysg\u00e9n\u00e9sie gonadique","answer_b":"Une malformation ut\u00e9ro-vaginale","answer_c":"Un impub\u00e9risme","answer_d":"Une m\u00e9nopause pr\u00e9coce","answer_e":"Une cause iatrog\u00e8ne","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"14144","clinical_case":null,"question":"Parmi ces facteurs de risque, quel est celui dont le risque relatif est le plus \u00e9lev\u00e9 pour les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux ?","answer_a":"Tabagisme","answer_b":"Hypercholest\u00e9rol\u00e9mie","answer_c":"Diab\u00e8te","answer_d":"Hypertension art\u00e9rielle","answer_e":"Ob\u00e9sit\u00e9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1721","clinical_case":null,"question":"Le streptocoque peut \u00eatre responsable des dermatoses suivantes sauf une :","answer_a":"Eryth\u00e8me noueux","answer_b":"Furonculose","answer_c":"Erysip\u00e8le","answer_d":"Scarlatine","answer_e":"Imp\u00e9tigo","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26527","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les vasa vasorum constituent :","answer_a":"Des capillaires sanguins situ\u00e9s dans l'intima des vaisseaux.","answer_b":"De petits vaisseaux nourriciers situ\u00e9s dans la m\u00e9dia des vaisseaux.","answer_c":"De petits vaisseaux nourriciers situ\u00e9s dans l'adventice des veines seulement.","answer_d":"De petits vaisseaux nourriciers situ\u00e9s dans l'adventice des art\u00e8res et des veines.","answer_e":"De petits vaisseaux nourriciers situ\u00e9s dans l'adventice des art\u00e8res seulement.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"104","clinical_case":null,"question":"Les thromboses veineuses sont favoris\u00e9es par :\n1 - Alitement prolong\u00e9\n2 - Varices des membres inf\u00e9rieurs\n3 - Syndrome n\u00e9phrotique\n4 - D\u00e9ficit constitutionnel en antithrombine III","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"24363","clinical_case":"Madame B. H. \u00e2g\u00e9e de 75 ans, se pr\u00e9sente aux urgences pour une dyspn\u00e9e apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire r\u00e9v\u00e8le que cette patiente pr\u00e9sente de discrets oed\u00e8mes des deux membres inf\u00e9rieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'\u00e9pigastralgies atypiques \u00e9voluant depuis une ann\u00e9e environ associ\u00e9e \u00e0 un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre   \r\nLa patiente est polypn\u00e9\u00efque (fr\u00e9quence respiratoire 30 cycles\/mn). Il existe une discr\u00e8te cyanose retrouv\u00e9e au niveau du lit ungu\u00e9al. La temp\u00e9rature est \u00e0 37\u00b0C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de m\u00eame de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie \u00e0 110 battements par minute.\r\nTous les pouls p\u00e9riph\u00e9riques sont per\u00e7us \u00e9gaux et sym\u00e9triques.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 90\/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation r\u00e9v\u00e8le une discr\u00e8te douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.\r\nExamens compl\u00e9mentaires    Electrocardiogramme standard    tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique    silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique    une dilation franche de ventricule droit associ\u00e9e \u00e0 une dilatation de la veine cave inf\u00e9rieure. Les cavit\u00e9s gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\n?\r\n\r\n\r\nBiologies    GB 7000\/mm3, GR 3500000\/mm3, H\u00e9matocrite 27%, H\u00e9moglobine 9g\/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (t\u00e9moin 35 secondes).\r\nUr\u00e9e sanguine 0,75 g\/l, Cr\u00e9atinin\u00e9mie 12 mg\/l, Glyc\u00e9mie 1,10 g\/l.\r\nChimie des urines sans anomalies","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le traitement institu\u00e9 comportera les \u00e9l\u00e9ments suivants, sauf :","answer_a":"H\u00e9parinoth\u00e9rapie","answer_b":"Anti Vitamine K","answer_c":"Aspirine","answer_d":"Vasodilatateur","answer_e":"C+D","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23032","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les fractures suivantes de la palette hum\u00e9rale, laquelle donnerait un cubitus valgus :","answer_a":"Du condyle interne.","answer_b":"Du condyle externe.","answer_c":"De l'\u00e9pitrochl\u00e9e.","answer_d":"Dia-condylienne.","answer_e":"Sus et intercondylienne.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"24627","clinical_case":null,"question":"La poliomy\u00e9lite ant\u00e9rieure aigu\u00eb :","answer_a":"Est due \u00e0 un r\u00e9trovirus","answer_b":"Touche la corne post\u00e9rieure de la moelle \u00e9pini\u00e8re","answer_c":"Se manifeste dans sa forme typique par des paralysies spastiques","answer_d":"Est une maladie contr\u00f4lable par la vaccination","answer_e":"Gu\u00e9rie spontan\u00e9ment sans s\u00e9quelle en 4 \u00e0 6 semaines","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"26173","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Les affections lymphoprolif\u00e9ratives sont repr\u00e9sent\u00e9es par :","answer_a":"Les lymphomes de faible et de haut\r\ngrade de malignit\u00e9","answer_b":"La maladie de Hodgkin","answer_c":"La leuc\u00e9mie lympho\u00efde chronique","answer_d":"La dysglobulin\u00e9mie de Waldenstrom","answer_e":"Les lymphad\u00e9nites chroniques","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17980","clinical_case":null,"question":"L'une des propositions suivantes est consid\u00e9r\u00e9e comme un facteur de risque pour le cancer du sein. Laquelle ?","answer_a":"Multiparit\u00e9","answer_b":"Bas niveau socio-\u00e9conomique","answer_c":"Premi\u00e8res r\u00e8gles tardives","answer_d":"Premi\u00e8re grossesse apr\u00e8s 30 ans","answer_e":"M\u00e9nopause pr\u00e9coce","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15533","clinical_case":"En cette matin\u00e9e du 5 janvier, Madame A.C., \u00e2g\u00e9e de 75 ans, est la 5\u00e8me personne que vous voyez avec une fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b05C, frissons, courbatures, c\u00e9phal\u00e9es et toux s\u00e8che. Chez elle, les signes sont apparus brutalement le 3 janvier, mais elle n'a pas appel\u00e9 tout de suite. Elle est hypertendue et coronarienne depuis vingt ans. Elle a un traitement diur\u00e9tique et des d\u00e9riv\u00e9s nitr\u00e9s. A l'examen clinique : TA : 15\/9, pouls : 90\/mn, temp\u00e9rature : 39\u00b0C, gorge l\u00e9g\u00e8rement \u00e9ryth\u00e9mateuse, quelques r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation. Vous \u00e9voquez la grippe","question":"Devant ce syndrome grippal, indiquez l'argument principal en faveur d'une v\u00e9ritable grippe :","answer_a":"Contexte \u00e9pidemique en janvier","answer_b":"Fi\u00e8vre \u00e9lev\u00e9e d'apparition brusque","answer_c":"Toux s\u00e8che","answer_d":"Courbatures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es","answer_e":"Pouls dissoci\u00e9","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"18118","clinical_case":"Vous recevez un frottis cervico-vaginal classe IV (classification de Papanicolaou) concernant une patiente de 34 ans que vous suivez r\u00e9guli\u00e8rement. Elle n'a aucun signe fonctionnel","question":"Indiquez le(s) examen(s) que vous devez effectuer :","answer_a":"Nouveaux frottis","answer_b":"Hyst\u00e9rographie","answer_c":"Hyst\u00e9roscopie","answer_d":"Colposcopie","answer_e":"Biopsie cervicale sur chaque l\u00e8vre du col","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27975","clinical_case":null,"question":"Un nourrisson est examin\u00e9 en PMI. Il tient assis avec appui, poss\u00e8de une pr\u00e9hension\r\npalmaire, n'a pas peur des visages \u00e9trangers et tourne la t\u00eate \u00e0 l'appel de son\r\npr\u00e9nom. L'examen montre: un poids de 07 kg pour une taille de 66 cm et un p\u00e9rim\u00e8tre\r\ncr\u00e2nien \u00e0 44 cm. Ces acquisitions correspondent \u00e0 un \u00e2ge de:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"04 mois.","answer_b":"06 mois.","answer_c":"08 mois.","answer_d":"10 mois","answer_e":"Aucune de ces r\u00e9ponses n'est juste.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"21693","clinical_case":"Monsieur B.M \u00e2g\u00e9 de 50 ans, v\u00e9t\u00e9rinaire de profession, consulte pour une fi\u00e8vre qui dure depuis 5 jours accompagn\u00e9e de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces ant\u00e9c\u00e9dents qu'il a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 \u00e0 l'\u00e2ge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.","question":"Les h\u00e9mocultures pratiqu\u00e9es \u00e0 l'entr\u00e9e ont Isol\u00e9es dans 6 flacons sur 8 un staphylocoque dor\u00e9 pathog\u00e8ne dont l'antibiogramme est le suivant :\r\n- P\u00e9nicilline\tR\u00e9sistant\r\n- Cycline\tR\u00e9sistant\r\n- Amoxicilline\tR\u00e9sistant\r\n- Cotrimoxazole\tR\u00e9sistant\r\n- Oxacilline\tSensible\r\n- Rifampicine\tSensible\r\n- Gentarnycine\tSenbible\r\n- Ofloxacine\tSensible\r\n- Kanamycine\tSensible\r\n(cochez la r\u00e9ponse juste) Au vue de ce r\u00e9sultat, que feriez- vous concernant le traitement ?","answer_a":"Maintenir le traitement d\u00e9j\u00e0 prescrit","answer_b":"Rifampicine + Gentamycine","answer_c":"Ofloxacine + Cycline","answer_d":"Oxacilline + Gentamycine","answer_e":"Gentamycine + kanamycine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26688","clinical_case":null,"question":"Le groupe sanguin AB est d\u00e9fini par :","answer_a":"La pr\u00e9sence d'antig\u00e8nes globulaires A et B et d'anticorps s\u00e9riques anti A","answer_b":"La pr\u00e9sence d'antig\u00e8nes globulaires A et B et d\u2019anticorps s\u00e9riques anti A et anti B","answer_c":"La pr\u00e9sence d'antig\u00e8nes globulaires A et B et l\u2019absence d'anticorps s\u00e9riques","answer_d":"l\u2019absence d\u2019antig\u00e8nes globulaires et la pr\u00e9sence d\u2019anticorps s\u00e9riques anti A et anti B","answer_e":"la pr\u00e9sence d'antig\u00e8nes globulaires A et d\u2019anticorps s\u00e9riques anti B","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22576","clinical_case":"Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif \u00e9voluant depuis 6 mois et chiffr\u00e9 \u00e0 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une acc\u00e9l\u00e9ration du transit et une irritabilit\u00e9. L'examen clinique note un rythme cardiaque irr\u00e9gulier \u00e0 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estim\u00e9 \u00e0 2\/6.\r\nOn note \u00e9galement une p\u00e2leur cutan\u00e9omuqueuse, un tremblement fin des extr\u00e9mit\u00e9s, des oed\u00e8mes discrets des membres inf\u00e9rieurs et une exophtalmie bilat\u00e9rale mod\u00e9r\u00e9e. La PA est \u00e0160\/90; la temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0 C.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Dans le cadre de l'urgence, toutes ces th\u00e9rapeutiques doivent \u00eatre pr\u00e9conis\u00e9es, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"Solut\u00e9s de remplissage","answer_d":"B\u00e9ta bloquants","answer_e":"B\u00e9tamim\u00e9tiques.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12517","clinical_case":null,"question":"Quelle est, parmi les suivantes, l'antibioth\u00e9rapie de premi\u00e8re intention pour une pneumopathie \u00e0 pneumocoque ?","answer_a":"Aminoside","answer_b":"P\u00e9nicilline G","answer_c":"Cycline","answer_d":"C\u00e9phalosporine de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration","answer_e":"Chloramph\u00e9nicol","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10820","clinical_case":null,"question":"Une rhinorrh\u00e9e purulente unilat\u00e9rale, f\u00e9tide et tra\u00eenante chez un enfant de 2 ans est \u00e9vocatrice :","answer_a":"D'une infection ad\u00e9no\u00efdienne","answer_b":"D'une ethmo\u00efdite","answer_c":"D'un corps \u00e9tranger des fosses nasales","answer_d":"D'un fibrome naso-pharyngien","answer_e":"D'une sinusite \u00e0 origine dentaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"22148","clinical_case":null,"question":"Quelle est la constitution la plus probable d'un calcul r\u00e9nal totalement radiotransparent?","answer_a":"Acide urique","answer_b":"Phosphate de calcium","answer_c":"Oxalate de calcium","answer_d":"Cystine","answer_e":"Phosphate ammoniaco-magn\u00e9sien","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24107","clinical_case":null,"question":"Devant un ict\u00e8re avec selles d\u00e9color\u00e9es et urines fonc\u00e9es, l'examen morphologique initial est :","answer_a":"L'opacification des voies biliaires par Cholangiographie trans-h\u00e9patique","answer_b":"L'\u00e9chotomographie","answer_c":"La Cholangiographie intraveineuse","answer_d":"La Cholangiographie r\u00e9trograde endoscopique","answer_e":"La cholecystographie orale","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19947","clinical_case":null,"question":"Quelle est l'\u00e9tiologie la plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9e dans le syndrome du canal carpien ?","answer_a":"La goutte","answer_b":"La polyarthrite rhumato\u00efde","answer_c":"La luxation du semi-lunaire","answer_d":"Le canal carpien idiopathique","answer_e":"La fracture de l'extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure du radius","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7425","clinical_case":null,"question":"Indiquez, parmi les germes suivants, celui qui est le plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9 dans les arthrites septiques \u00e0 germes banals de l'adulte :","answer_a":"Pseudomonas","answer_b":"Staphylocoque","answer_c":"Escherichia coli","answer_d":"Streptocoque A","answer_e":"Ent\u00e9rocoque","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26777","clinical_case":null,"question":"Une pancytop\u00e9nie peut \u00eatre due \u00e0 toutes ces causes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Leuc\u00e9mie aigu\u00eb","answer_b":"Maladie de Biermer","answer_c":"M\u00e9tastase m\u00e9dullaire de cancer","answer_d":"Syndrome my\u00e9lodysplasique (an\u00e9mie r\u00e9fractaire)","answer_e":"Maladie de Minkowski Chauffard","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"7852","clinical_case":null,"question":"Un homme de 25 ans consulte pour une tum\u00e9faction scrotale isol\u00e9e d\u00e9couverte fortuitement au cours de sa toilette. A l'examen, vous retrouvez une tumeur dure, irr\u00e9guli\u00e8re, indolore, en plein parenchyme testiculaire gauche. Vous pensez \u00e0 un cancer du testicule. Quel est l'examen le plus fiable qui vous permettra d'affirmer le diagnostic ?","answer_a":"Echographie","answer_b":"Exploration chirurgicale","answer_c":"Thermographie","answer_d":"Ponction pour cytologie","answer_e":"Scanner","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"769","clinical_case":"Une malade de 54 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent personnel, familial ni professionnel, trait\u00e9e 2 ans auparavant pour un cancer du sein localis\u00e9 par association radio-chirurgicale, est admise en urgence pour alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral avec obnubilation, naus\u00e9es, dyspn\u00e9e et rachialgies d'apparition r\u00e9cente. Il n'existe pas de troubles de la marche ni de troubles sphinct\u00e9riens. Elle ne pr\u00e9sente pas de c\u00e9phal\u00e9es ni d'hyperthermie : le fond d'oeil est normal","question":"Si l'examen clinique est en faveur d'une compression m\u00e9dullaire confirm\u00e9e radiologiquement, que proposez-vous comme traitement en urgence avant la chirurgie ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie","answer_b":"Anti-oestrog\u00e8nes","answer_c":"Corticoth\u00e9rapie \u00e0 fortes doses","answer_d":"Androg\u00e8nes","answer_e":"Progestatifs","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25849","clinical_case":"Une m\u00e8re \u00e2g\u00e9e de 32 ans, 65 P4 hospitalis\u00e9e en maternit\u00e9 le 15\/12\/97 pour\r\ngrossesse de 28 semaines et diab\u00e8te.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents familiaux    notion de diab\u00e8te familial non insulino-d\u00e9pendant chez\r\nla m\u00e8re et la s\u0153ur.\r\nAnt\u00e9c\u00e9dents personnels    Co-sanguinit\u00e9 de 1er degr\u00e9, diab\u00e8te diagnostiqu\u00e9 \u00e0 ia\r\n4\u00e8me grossesse qui remonte \u00e0 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in ut\u00e9ro, un\r\nd\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance sup\u00e9rieur \u00e0 4000g.\r\nLa grossesse actuelle    Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programm\u00e9e).\r\nGrossesse suivie, \u00e2ge gestationnel 28 semaines, le terme est pr\u00e9vu pour le\r\n17\/03\/98. 1er trimestre    glyc\u00e9mie normale, insuline 1 mois avant la conception\r\n2\u00e8me trimestre    menace d'avortement tardif\r\n3\u00e8me trimestre    cycle glyc\u00e9mique    1,53 g\/l (matin), 1,74 g\/l (midi), 1,68 g\/l\r\n(apr\u00e8s midi) et 1,91 g\/l (soir)\r\nExamen clinique    bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140\/90 mmHg.\r\nExamen paraclinique    Echo-pelvienne pas d'exc\u00e8s de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan r\u00e9nal normal, acide urique et plaquettes    RAS et BCF    bons.","question":"Apr\u00e8s l'accouchement, dans le cas o\u00f9 le nouveau-n\u00e9 \u00e0 un poids sup\u00e9rieur au P97 par rapport \u00e0 son \u00e2ge gestationnel, cela signifie que :","answer_a":"La m\u00e8re aurait du \u00eatre mise sous insuline d\u00e8s la 4\u00e8me grossesse","answer_b":"Il y a eu d\u00e9passement du terme","answer_c":"Le diab\u00e8te \u00e9tait mal \u00e9quilibr\u00e9 pendant la grossesse actuelle","answer_d":"La m\u00e8re \u00e0 re\u00e7u trop d'insuline pendant sa grossesse","answer_e":"Toutes ces r\u00e9ponses sont fausses","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"11746","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets : en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) en intramusculaire prescrit depuis 4 jours par un confr\u00e8re ant\u00e9rieurement consult\u00e9, il reste f\u00e9brile. En effet la temp\u00e9rature est \u00e0 39,5\u00b0C, l'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Les amygdales rouges et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a ni coryza ni signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre est sensible mais souple. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Devant ce tableau clinique, quel antibiotique pr\u00e9conisez-vous ?","answer_a":"P\u00e9nicilline G","answer_b":"Acide nalidixique (Negram\u00ae)","answer_c":"Cotrimoxazole (Bactrim\u00ae)","answer_d":"Doxycycline (Vibramycine\u00ae)","answer_e":"Cefalotine (Keflin\u00ae)","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"12190","clinical_case":null,"question":"Parmi les analg\u00e9siques suivants, lequel est formellement contre-indiqu\u00e9 chez un patient chez qui une administration ant\u00e9rieure de glaf\u00e9nine (Glifanan\u00ae) a d\u00e9clench\u00e9 un choc anaphylactique ?","answer_a":"Aspirine","answer_b":"Parac\u00e9tamol (Doliprane\u00ae)","answer_c":"Floctaf\u00e9nine (Idarac\u00ae)","answer_d":"Clom\u00e9tacine (Duperan\u00ae)","answer_e":"K\u00e9toprof\u00e9ne (Profenid\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27187","clinical_case":"Une femme de 62 ans consulte pour des br\u00fblures r\u00e9trosternales \u00e0 point de d\u00e9part \u00e9pigastrique survenant principalement apr\u00e8s\r\nles repas, mais r\u00e9veillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On rel\u00e8ve dans ses ant\u00e9c\u00e9dents une\r\nhyst\u00e9rectomie pour fibrome \u00e0 l'\u00e2ge de 38 ans et une HTA mod\u00e9r\u00e9e trait\u00e9e.\r\nIl existe une surcharge pond\u00e9rale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularit\u00e9. La symptomatologie rapport\u00e9e est\r\n\u00e9vocatrice d'un reflux gastro-\u0153sophagien (RGO)","question":"Le RGO peut se compliquer d'un endo brachyoesophage (EBO). Quelles sont parmi les affirmations suivantes celles qui\r\nsont exactes ? (Cocher l'association juste)\n1.\tIl est constitu\u00e9 par un raccourcissement cong\u00e9nital de l'\u0153sophage\n2.\tIl favorise l\u2019apparition d'un carcinome \u00e9pidermoide au niveau du bas \u0153sophage\n3.\tLe transit baryt\u00e9 \u0153sophagien permet le diagnostic EBO\n4.\tLa muqueuse du bas-\u0153sophage est remplac\u00e9e par une muqueuse glandulaire de type gastrique\n5.\tIl favorise l'apparition d'un ad\u00e9nocarcinome au niveau du bas-\u0153sophage","answer_a":"1+4","answer_b":"2+4","answer_c":"3+4","answer_d":"4+5","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26904","clinical_case":"Une fillette \u00e2g\u00e9e de 12 ans, est amen\u00e9e en consultation pour une \u00e9ruption cutan\u00e9e g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique    T148 cm; P 35 kg; T\u00b0 37\u00b0 C; ecchymoses et p\u00e9t\u00e9chies diss\u00e9min\u00e9es aux membres sup\u00e9rieurs et inf\u00e9rieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations h\u00e9morragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal    FC 24\/mn; TA 110\/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal    FR 24\/mn. Pas d'h\u00e9pato-spl\u00e9nom\u00e9galie. La palpation de l'abdomen r\u00e9v\u00e8le une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Pr\u00e9sence d'ad\u00e9nopathies p\u00e9riph\u00e9riques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont n\u00e9gatifs. Les urines sont claires; la bandelette r\u00e9active retrouve une h\u00e9maturie microscopique +++ avec prot\u00e9inurie +, pH urinaire 6.\r\nBilan    h\u00e9moglobine 9,5 g\/100ml; h\u00e9matocrite 36 %; 1\/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000\/mm3","question":"Devant les douleurs abdominales devenues intenses, une radiographie d'abdomen sans pr\u00e9paration est r\u00e9alis\u00e9e, elle ne r\u00e9v\u00e8le aucune anomalie. De m\u00eame une \u00e9chographie montre un foie, une rate et un pancr\u00e9as sans anomalie; les reins droit et gauche sont d'\u00e9chostruc- ture normale mais Ton note une image \u00e9chog\u00e8ne de 8 mm de grand axe soulign\u00e9 par un c\u00f4ne d'ombre franc, situ\u00e9e dans le groupe caliciel inf\u00e9rieur du rein droit. Il n'y a pas de dilatations des cavit\u00e9s py\u00e9lo-calicielles; vessie trans-sono-\r\nQue vous \u00e9voque ces donn\u00e9es cliniques et \u00e9chographiques ?","answer_a":"N\u00e9phroblastome","answer_b":"Infiltration \u00e0 localisation r\u00e9nale au cours d'une leucose aigu\u00eb","answer_c":"Kyste r\u00e9nal solitaire","answer_d":"Lithiase r\u00e9nale","answer_e":"Syndrome de la jonction py\u00e9lo-ur\u00e9t\u00e9rale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17145","clinical_case":null,"question":"Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui parait la plus indiqu\u00e9e : le traitement initial du myxoed\u00e8me compliqu\u00e9 de coronarite fait appel initialement \u00e0 :","answer_a":"Deltacortisone 20 mg par jour","answer_b":"Iode min\u00e9ral (Lugol)","answer_c":"Tri-iodo-thyroxine (Cynomel), 3 comprim\u00e9s par jour","answer_d":"L thyroxine 12,5 microgrammes par jour","answer_e":"Extrait thyro\u00efdien 0,15 gramme par jour","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"6304","clinical_case":"Un skieur fait une chute qui entra\u00eene son bras en adduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'\u00e9paule ; au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose","question":"Vous retrouvez lors d'un examen syst\u00e9matique r\u00e9gional une insensibilit\u00e9 \u00e0 la piq\u00fbre au moignon de l'\u00e9paule, sur sa face externe. Vous \u00e9voquez une atteinte :","answer_a":"Du nerf sus scapulaire","answer_b":"De la racine C7 du plexus brachial","answer_c":"Du nerf circonflexe","answer_d":"Du nerf musculo-cutan\u00e9","answer_e":"De la branche superficielle du nerf spinal","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22340","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Le diagnostic de la gale est :","answer_a":"Clinique","answer_b":"Biologique","answer_c":"Parasitologique","answer_d":"Anamn\u00e9stique","answer_e":"Histologique","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12162","clinical_case":null,"question":"La l\u00e9vomeprozanine (Nozinan\u00ae) :","answer_a":"Est un tranquillisant","answer_b":"Est un antid\u00e9presseur","answer_c":"Est un anti-comitial","answer_d":"Est un neuroleptique incisif","answer_e":"Est un neuroleptique s\u00e9datif","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"15827","clinical_case":null,"question":"Toutes les garanties suivantes sont accord\u00e9es en cas d'accident du travail sauf une, laquelle?","answer_a":"Prestation en esp\u00e8ces d\u00e8s le jour qui suit l'accident du travail","answer_b":"Prestation en nature gratuit\u00e9 des soins","answer_c":"Indemnit\u00e9s journali\u00e8res maintenues automatiquement en totalit\u00e9 apr\u00e8s reprise du travail \u00e0 temps partiel","answer_d":"Priorit\u00e9 d'acc\u00e8s au reclassement professionnel","answer_e":"Ouverture d'une rente d'I P P apr\u00e8s consolidation s'il persiste des s\u00e9quelles","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24658","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'examen bact\u00e9rio-cytologique du liquide c\u00e9phalo-rachidien d'un enfant montre une cytologie faite de 1000 \u00e9l\u00e9ments\/mm3 avec polynucl\u00e9aires alt\u00e9r\u00e9s et la pr\u00e9sence d'un diplocoque gram positif en flamme de bougie. La bact\u00e9rie , en cause est :","answer_a":"Streptococcus pneumoniae","answer_b":"Staphylococcus aureus","answer_c":"Listeria monocytogene","answer_d":"Hemophilus influenzae","answer_e":"Neisseria meningitidis","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"5107","clinical_case":"Mr X, \u00e2g\u00e9 de 40 ans, est de retour depuis 3 semaines d'un s\u00e9jour touristique de deux mois au S\u00e9n\u00e9gal, et il vous consulte en septembre pour une diarrh\u00e9e 4 selles par jour, selles p\u00e2teuses non sanglantes. L'interrogatoire vous apprend : 1\u00b0) qu'il avait pris conseil aupr\u00e8s de son m\u00e9decin-traitant et avait donc \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 contre la fi\u00e8vre jaune. Avait subi un rappel anti-poliomy\u00e9litique, antit\u00e9tanique et antityphoparatyphique, et pris durant tout son s\u00e9jour un comprim\u00e9 de Nivaquine\u00ae par jour et l'a arr\u00eat\u00e9 d\u00e8s son retour. 2\u00b0) qu'il pr\u00e9sente \u00e9galement : quelques signes g\u00e9n\u00e9raux : courbatures, douleurs lombaires avec temp\u00e9rature entre 38\u00b0 et 39\u00b0 depuis 4 jours quelques signes digestifs : anorexie, \u00e9pigastralgies, 1 ou 2 vomissements, langue p\u00e2teuse. A l'examen clinique : - h\u00e9patom\u00e9galie \u00e0 2 travers de doigts. - rate non per\u00e7ue urines claires. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'examen neurologique est normal. L'h\u00e9mogramme pratiqu\u00e9 est normal. La radiographie pulmonaire est normale","question":"Quel est le diagnostic le plus probable dans le cas pr\u00e9cis de Mr X ?","answer_a":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_b":"Paludisme","answer_c":"H\u00e9patite virale","answer_d":"Amibiase","answer_e":"Ascaridiose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Reasoning"}
{"id":"12184","clinical_case":null,"question":"Parmi les antibiotiques ci-dessous, indiquer celui qui est inactif dans tous les cas contre les staphylocoques s\u00e9cr\u00e9teurs de p\u00e9nicillinase :","answer_a":"M\u00e9thicilline (Flabelline\u00ae)","answer_b":"Azlocilline (Securopen\u00ae)","answer_c":"Vancomycine (Vancocine\u00ae)","answer_d":"Erythromycine","answer_e":"Sisomycine (Sisolline\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12020","clinical_case":null,"question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, indiquez celui qui chez l'Homme se comporte comme un inhibiteur enzymatique du m\u00e9tabolisme de m\u00e9dicaments associ\u00e9s :","answer_a":"Digoxine (Digoxine\u00ae)","answer_b":"Cim\u00e9tidine (Tagamet\u00ae)","answer_c":"Ph\u00e9nyto\u00efne (Dihydan\u00ae)","answer_d":"Propranolol (Avlocardyl\u00ae)","answer_e":"Ph\u00e9nobarbital (Gard\u00e9nal\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25933","clinical_case":"Primigeste nullipare, \u00e2g\u00e9e de 22 ans, enceinte de 34 semaines, TA    16\/11 cm\r\nHg, pr\u00e9sente brutalement une douleur abdominale aigu\u00eb, des contractures ut\u00e9rines, un \u00e9tat de choc, une alt\u00e9ration des BCF, des m\u00e9trorragies discr\u00e8tes.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle est la m\u00e9thode contraceptive la plus adapt\u00e9e dans le post-partum ?","answer_a":"Dispositif intra ut\u00e9rin","answer_b":"Pilule EP normo-dos\u00e9e","answer_c":"Pilule EP mini-dos\u00e9e","answer_d":"Pilule progestative micro-dos\u00e9e","answer_e":"Pilule progestative macro-dos\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13037","clinical_case":"Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, vient consulter pour une expectoration matinale, r\u00e9guli\u00e8re, abondante, parfois purulente, parfois h\u00e9mopto\u00efque. On lui trouve un hippocratisme digital \u00e0 l'examen clinique","question":"Quel diagnostic allez-vous suspecter ?","answer_a":"Asthme surinfect\u00e9","answer_b":"Bronchite chronique","answer_c":"Emphys\u00e8me","answer_d":"Bronchites aigu\u00ebs \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition","answer_e":"Bronchectasies","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4109","clinical_case":null,"question":"Quel est, parmi les facteurs suivants, celui qui est habituellement consid\u00e9r\u00e9 comme pr\u00e9dominant dans le m\u00e9canisme de survenue des ulc\u00e8res gastriques ?","answer_a":"Une hypers\u00e9cr\u00e9tion acide d'origine vagale","answer_b":"Une hypers\u00e9cr\u00e9tion acide due \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion excessive de gastrine","answer_c":"Une diminution de la r\u00e9sistance de la barri\u00e8re muqueuse et\/ou une fragilit\u00e9 de la paroi","answer_d":"Une augmentation du nombre des cellules pari\u00e9tales (ou bordantes) dans la muqueuse du fundus","answer_e":"Une atrophie gastrique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"25459","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique est caract\u00e9ris\u00e9 par :","answer_a":"Une diminution isol\u00e9e de l'albumin\u00e9mie","answer_b":"Une diminution de l'albumin\u00e9mie et une augmentation de l'alpha 1 globuline","answer_c":"Une diminution de l'albumin\u00e9mie et une augmentation de l'alpha 2 globuline","answer_d":"Une augmentation de la prot\u00e9in\u00e9mie","answer_e":"Une augmentation des alpha 2 et b\u00e9ta   globulin\u00e9mie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"9722","clinical_case":null,"question":"Vous venez de diagnostiquer un d\u00e9collement de la r\u00e9tine. Parmi les ant\u00e9c\u00e9dents imm\u00e9diats suivants, quel est celui qui vous a orient\u00e9 vers ce diagnostic ?","answer_a":"C\u00e9phal\u00e9es","answer_b":"Larmoiement","answer_c":"Rougeur conjonctivale","answer_d":"Perception de phosph\u00e8nes","answer_e":"Eblouissement","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"14189","clinical_case":"Le meilleur test diagnostique d'an\u00e9mie est le dosage de l'h\u00e9moglobine. En prenant comme borne de normalit\u00e9, la valeur de 12 g\/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 19 an\u00e9miques bien class\u00e9s et 10 sujets normaux consid\u00e9r\u00e9s comme an\u00e9miques \u00e0 tort (faux positifs). Par des m\u00e9thodes plus complexes que le dosage de l'Hb, on a identifi\u00e9 avec certitude 20 cas d'an\u00e9mie parmi ces 100 personnes.Pour tenter d'am\u00e9liorer le score, on d\u00e9place la borne \u00e0 10 g. La sensibilit\u00e9 passe \u00e0 75 % et 2 sujets normaux sont toujours mal class\u00e9s","question":"Combien de sujets an\u00e9miques ont \u00e9chapp\u00e9 au diagnostic avec la borne \u00e0 10g d'h\u00e9moglobine ?","answer_a":"1","answer_b":"3","answer_c":"5","answer_d":"6","answer_e":"Aucun des chiffres ci-dessus","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13984","clinical_case":null,"question":"La capacit\u00e9 d'un test \u00e0 d\u00e9tecter les vrais n\u00e9gatifs chez les non-malades est la :","answer_a":"Validit\u00e9","answer_b":"Sensibilit\u00e9","answer_c":"Sp\u00e9cificit\u00e9","answer_d":"Reproductibilit\u00e9","answer_e":"Valeur pr\u00e9dictive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26570","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel est parmi les crit\u00e8res morphologiques suivants, celui qui caract\u00e9rise la paroi d'une art\u00e8re de type musculaire examin\u00e9e en microscopie optique au faible grossissement ?","answer_a":"Epaisseur de l'intima","answer_b":"Pr\u00e9dominance de lames \u00e9lastiques dans la m\u00e9dia","answer_c":"Pr\u00e9sence de deux limitantes \u00e9lastiques l'une interne, l'autre externe","answer_d":"Minceur de l'adventice","answer_e":"Abondance de fibres collag\u00e8nes dans la m\u00e9dia","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8555","clinical_case":null,"question":"La dipl\u00e9gie faciale peut illustrer le cours de :","answer_a":"Une maladie de Parkinson","answer_b":"Une polyradiculon\u00e9vrite","answer_c":"Un infarctus bulbaire","answer_d":"Une tumeur hypophysaire","answer_e":"Un an\u00e9vrisme sylvien gauche","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4897","clinical_case":null,"question":"La primo-infection herp\u00e9tique \u00e0 ces caract\u00e8res sauf un :","answer_a":"Peut passer inaper\u00e7ue","answer_b":"Peut \u00eatre responsable d'une gingivo-stomatite aigu\u00eb","answer_c":"Peut \u00eatre responsable d'une vulvo-vaginite hyperalgique","answer_d":"Peut r\u00e9aliser chez l'atopique le tableau de la pustulose de Kaposi-Juliusberg","answer_e":"Ne provoque de m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite que chez l'immuno-d\u00e9prim\u00e9","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"4423","clinical_case":"Une malade ob\u00e8se, \u00e2g\u00e9e de 55 ans, vous appelle pour un ict\u00e8re apparu le lendemain d'une crise douloureuse de l'hypochondre droit. La temp\u00e9rature est \u00e0 38,2 degr\u00e9s. L'examen de l'abdomen est sensiblement normal. Les selles sont partiellement d\u00e9color\u00e9es. Il n'existe pas de tare associ\u00e9e","question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire que vous demandez aussit\u00f4t ?","answer_a":"Scanner abdominal","answer_b":"Echographie abdominale","answer_c":"Cholangiographie intra-veineuse","answer_d":"Chol\u00e9cystographie orale","answer_e":"Scintigraphie h\u00e9patique","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24925","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Une des p\u00e9nicillines suivantes est r\u00e9sistante \u00e0 la p\u00e9nicillinase :","answer_a":"B\u00e9n\u00e9thamine p\u00e9nicilline","answer_b":"Dicloxacilline","answer_c":"Phenoxymethypenicilline","answer_d":"Benzathine p\u00e9nicilline","answer_e":"Benzylp\u00e9nicilline.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23142","clinical_case":"Un nourrisson de 3 mois, est adress\u00e9 en urgence pour fi\u00e8vre depuis 48 heures avec une impotence fonctionnelle d'un membre inf\u00e9rieur.\r\nL'examen note    Une douleur de la hanche lors de la mobilit\u00e9, une augmentation de la VS, une hyperleucocytose.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quel diagnostic doit \u00eatre \u00e9voqu\u00e9 en priorit\u00e9 ?","answer_a":"Ost\u00e9omy\u00e9lite aigu\u00eb du f\u00e9mur","answer_b":"Arthrite aigu\u00eb de la hanche","answer_c":"Ost\u00e9ochondrite de la hanche","answer_d":"Epiphysiolyse aigu\u00eb f\u00e9morale","answer_e":"Fracture du col f\u00e9moral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3006","clinical_case":"Fille \u00e2g\u00e9e de six ans, sans ant\u00e9c\u00e9dent. Epistaxis abondantes, gingivorragies et purpura depuis 48 h.A l'examen : p\u00e9t\u00e9chies, ecchymoses, p\u00e2leur cutan\u00e9o muqueuse importante. Rate d\u00e9bordant de 4 cm le rebord costal. Polyad\u00e9nopathies mod\u00e9r\u00e9es, cervicales et axillaires. Apyr\u00e9tique.H\u00e9mogramme :- Globules rouges : 3 200 000\/mm3- H\u00e9matocrite : 2 9 %- H\u00e9moglobine : 9,6 g\/dl- R\u00e9ticulocytes : 0,8 %- Globules blancs : 2 600\/mm3, Polynucl\u00e9aires : 17 %                                                 Polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles : 1%                                                 Lymphocytes : 72%                                                 Lymphoblastes : 10 %- Plaquettes : 10 000Le my\u00e9logramme montre une moelle riche avec 90 % de lymphoblastes, 5 % d'\u00e9rythroblastes, 5 % de granuleux, absence de m\u00e9gacaryocytes","question":"Avant de d\u00e9buter le traitement, quel(s) est (sont) le(s) examen(s) qui vous parai(ssen)t utile(s) ?","answer_a":"Uric\u00e9mie","answer_b":"Temps de saignement","answer_c":"MNI-test","answer_d":"Electromyogramme","answer_e":"Fer s\u00e9rique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16457","clinical_case":"Il s'agit d'une femme de 45 ans, normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalis\u00e9e pour oed\u00e8me aigu du poumon : \u00e0 l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de r\u00e9tr\u00e9cissement mitral. Un bilan est r\u00e9alis\u00e9 apr\u00e8s traitement de l'accident aigu","question":"Un cath\u00e9risme cardiaque droit et gauche pourra montrer :","answer_a":"Des pressions normales dans les cavit\u00e9s droites","answer_b":"Un d\u00e9bit cardiaque \u00e0 8 l\/minute","answer_c":"Une pression systolique de l'art\u00e8re pulmonaire \u00e9gale \u00e0 20 mm Hg","answer_d":"Une pression moyenne capillaire pulmonaire \u00e0 20 mm Hg","answer_e":"Une pression t\u00e9l\u00e9diastolique ventriculaire gauche normale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22922","clinical_case":"L'enfant B.M. \u00e2g\u00e9 de 4 ans, est adress\u00e9 en consultation d'endocrinologie pour retard staturo-pond\u00e9ral et psychomoteur.\r\nA l'examen    Poids 15 kgs, taille 65 cm, peau jaun\u00e2tre, infiltr\u00e9e, froide, voix rauque, glande thyro\u00efde non palpable, constipation, hernie ombilicale, r\u00e9flexe achill\u00e9en tr\u00e8s ralenti, retard mental s\u00e9v\u00e8re.\r\nLa radiographie de la main et du poignet gauche de face r\u00e9v\u00e8le 2 points d'ossifications.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Pour \u00e9tayer votre diagnostic, vous demanderez :","answer_a":"Le dosage de la N Acetyl alpha glucosanunidose","answer_b":"Le dosage de la FT4 et de la TSH","answer_c":"Le dosage de la Phenyl Alanine plasmatique","answer_d":"Le dosage de l'Arylsulfatase A","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3187","clinical_case":"Une jeune femme de 20 ans d\u00e9couvre une ad\u00e9nopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'ant\u00e9c\u00e9dent connu, pas de sympt\u00f4mes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un \u00e9largissement du m\u00e9diastin sup\u00e9rieur et ant\u00e9rieur. L'h\u00e9mogramme est normal, la vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 6 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure. Un ad\u00e9nogramme est pratiqu\u00e9 et montre une pr\u00e9dominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, \u00e0 gros noyau bourgeonnant et nucl\u00e9ol\u00e9, ayant les caract\u00e8res de la cellule de Sternberg","question":"Le traitement chimioth\u00e9rapique est suivi d'une irradiation en mantelet. Celle-ci doit d\u00e9livrer :","answer_a":"20 grays en 2 semaines","answer_b":"40 grays en 4 semaines","answer_c":"60 grays en 6 semaines","answer_d":"40 grays en une semaine","answer_e":"40 grays en une seule s\u00e9ance","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6145","clinical_case":"Un gar\u00e7on de 23 ans a not\u00e9 une modification de ses traits depuis 3 ans. Ses extr\u00e9mit\u00e9s se sont \u00e9paissies. Il a du changer de paires de chaussures. Il a remarqu\u00e9 que son visage s'\u00e9tait modifi\u00e9. Il pr\u00e9sente des arthralgies au niveau des deux poignets : il se plaint de c\u00e9phal\u00e9es \u00e0 pr\u00e9dominance matinale","question":"Le diagnostic le plus vraisemblable est :","answer_a":"Une hypoparathyro\u00efdie","answer_b":"Une hypothyro\u00efdie","answer_c":"Une acrom\u00e9galie","answer_d":"Un hypercortisolisme","answer_e":"Un hypogonadisme","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20799","clinical_case":"Une femme de 50 ans, mari\u00e9e, sans ant\u00e9c\u00e9dent, est admise en service de m\u00e9decine avec une plainte abdominale qui lui fait croire qu'elle a un cancer. L'examen clinique et le bilan paraclinique sont normaux. Malgr\u00e9 ce, la patiente est de plus en plus persuad\u00e9e qu'elle a un cancer et que tout le monde lui cache la v\u00e9rit\u00e9. L'examen psychiatrique met en \u00e9vidence un faci\u00e8s fig\u00e9, des pleurs, un discours lent et monotone, pendant les 3 derniers mois, une insomnie progressive, une perte d'app\u00e9tit et un amaigrissement de 10 kg. La patiente pensait \u00e9galement avoir \u00e9t\u00e9 incapable de s'occuper de son m\u00e9nage et que sa famille serait mieux si elle n'\u00e9tait plus l\u00e0","question":"Les patients atteints de ce trouble :","answer_a":"Tentent ou ex\u00e9cutent rarement un suicide","answer_b":"Voient leurs id\u00e9es suicidaires accrues quand on les interroge","answer_c":"Doivent toujours \u00eatre interrog\u00e9s sur le suicide","answer_d":"R\u00e9ussissent rarement leurs suicides","answer_e":"Font souvent des tentatives de suicide \u00e0 vis\u00e9e manipulatrice","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"23825","clinical_case":null,"question":"Toutes les complications suivantes peuvent se voir au cours de l'\u00e9volution de l'otite moyenne chronique cholest\u00e9atomateuse, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Masto\u00efdite","answer_b":"M\u00e9ningite","answer_c":"Thrombophl\u00e9bite du sinus lat\u00e9ral","answer_d":"H\u00e9mipl\u00e9gie","answer_e":"Paralysie faciale.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"15488","clinical_case":"Monsieur X., 71 ans pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle de niveau manom\u00e9trique \u00e9lev\u00e9 (212\/109 mmHg) avec un retentissement visc\u00e9ral. L'examen montre en effet une hypertrophie ventriculaire gauche sans insuffisance cardiaque, un fond d'oeil au stade II et une insuffisance r\u00e9nale mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 150 micromol\/l de cr\u00e9atinine. Il souffre en outre d'une art\u00e9rite des membres inf\u00e9rieurs avec un p\u00e9rim\u00e8tre de marche de 150 m\u00e8tres et d'un ad\u00e9nome de la prostate. Il est actuellement trait\u00e9 par 1 comprim\u00e9 par jour de Sectral\u00ae 400","question":"Parmi les m\u00e9dicaments suivants, lequel, associ\u00e9 \u00e0 l'ac\u00e9butolol, peut entra\u00eener un risque d'insuffisance cardiaque?","answer_a":"Nif\u00e9dipine (Adalate\u00ae)","answer_b":"Clonidine (Catapressan\u00ae)","answer_c":"V\u00e9rapamil (Isoptine\u00ae)","answer_d":"Furos\u00e9mide (Lasilix\u00ae)","answer_e":"Captopril (Lopril\u00ae)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5486","clinical_case":null,"question":"L'entorse grave habituelle de cheville est :","answer_a":"Une d\u00e9chirure du ligament en haie","answer_b":"Une rupture d'un ou plusieurs faisceaux du ligament lat\u00e9ral externe du cou-de-pied","answer_c":"Une l\u00e9sion ligamentaire quelconque associ\u00e9e \u00e0 une fracture de la mall\u00e9ole externe","answer_d":"Une rupture du ligament lat\u00e9ral interne du cou-de-pied","answer_e":"Une rupture du tendon du long p\u00e9ronier lat\u00e9ral","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1077","clinical_case":null,"question":"Que! est l'effet ind\u00e9sirable possible induit par un traitement prolong\u00e9 par l'amiodarone (Cordarone\u00ae) :","answer_a":"N\u00e9phropathie","answer_b":"Enc\u00e9phalopathie","answer_c":"Dysthyro\u00efdie","answer_d":"Ulc\u00e8re duod\u00e9nal","answer_e":"Agranulocytose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3966","clinical_case":null,"question":"De quelle(s) mesure(s) th\u00e9rapeutique(s) rel\u00e8ve la maladie coeliaque de l'adulte, mises \u00e0 part les \u00e9ventuelles corrections urgentes de carences nutritionnelles ?\n1 - Utilisation d'extraits pancr\u00e9atiques\n2 - Exclusion des graisses alimentaires d'origine animale\n3 - Prescription de triglyc\u00e9rides \u00e0 cha\u00eene moyenne\n4 - R\u00e9gime sans gluten","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2074","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulc\u00e9rations buccales aphto\u00efdes. Depuis une dizaine de jours il a en outre des bulles, des ulc\u00e9rations postbulleuses et des cro\u00fbtelles sur la r\u00e9gion thoracique et dorsale m\u00e9diane. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est conserv\u00e9 ; il n'y a aucun ant\u00e9c\u00e9dent particulier","question":"L'enqu\u00eate \u00e9tiologique de cette maladie doit faire rechercher :","answer_a":"Une infection bact\u00e9rienne intercurrente","answer_b":"Une ent\u00e9ropathie j\u00e9junale","answer_c":"Un cancer visc\u00e9ral","answer_d":"La prise de certains m\u00e9dicaments","answer_e":"Une maladie sexuellement transmissible","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"4899","clinical_case":null,"question":"Le papillomavirus est responsable des l\u00e9sions suivantes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"V\u00e9g\u00e9tations v\u00e9n\u00e9riennes ou cr\u00eates de coq","answer_b":"Condylome plan cervical","answer_c":"Condylomatose avec n\u00e9oplasie cervicale intra-\u00e9pith\u00e9liale","answer_d":"Papillomatose laryng\u00e9e chez le nouveau n\u00e9","answer_e":"Salpingite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22213","clinical_case":null,"question":"La prise de poids quotidienne moyenne d'un nourrisson normal de 2 mois est de:","answer_a":"Inf\u00e9rieure \u00e0 15 grammes","answer_b":"15 \u00e0 20 grammes","answer_c":"20 \u00e0 30 grammes","answer_d":"40 \u00e0 50 grammes","answer_e":"Sup\u00e9rieure \u00e0 50 grammes","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7552","clinical_case":"Monsieur B., \u00e2g\u00e9 de 40 ans, vient de participer \u00e0 un safari en R\u00e9publique Centre Africaine, o\u00f9 il a s\u00e9journ\u00e9 du 7 au 27 f\u00e9vrier 1984. Peu de temps avant son retour, il a pr\u00e9sent\u00e9 une diarrh\u00e9e faite de 4 \u00e0 5 selles liquides par jour associ\u00e9e \u00e0 des douleurs abdominales qui pr\u00e9dominaient dans le flanc gauche. Les troubles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par Int\u00e9trix\u00ae pendant 5 jours et la diarrh\u00e9e a paru c\u00e9der au d\u00e9but du traitement puis a repris. De retour en France, depuis 10 jours, le sujet est hospitalis\u00e9 pour une alt\u00e9ration de l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, avec une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0, des douleurs de l'hypochondre droit et persistance de la diarrh\u00e9e. La langue est saburale, l'abdomen m\u00e9t\u00e9oris\u00e9. Le foie de volume normal est sensible \u00e0 la palpation et douloureux \u00e0 la percussion. Le reste de l'examen est normal. La chimioprophylaxie antipalustre a \u00e9t\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement suivie","question":"Parmi les diagnostics \u00e9voqu\u00e9s, retenez celui qui vous para\u00eet le plus probable :","answer_a":"Acc\u00e8s palustre de primo invasion","answer_b":"Fi\u00e8vre typho\u00efde","answer_c":"Amibiase","answer_d":"Leishmaniose visc\u00e9rale","answer_e":"Hydatidose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9809","clinical_case":null,"question":"Parmi les examens compl\u00e9mentaires suivants le(s)quel(s) faut-il demander pour surveiller un malade sous antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se au long cours ?","answer_a":"Echographie","answer_b":"Scanographie","answer_c":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_d":"Electror\u00e9tinogramme","answer_e":"Electronystagmogramme","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21452","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Les antibiotiques peuvent \u00eatre utilis\u00e9s au cours d'une bronchiolite aigu\u00eb chez l'enfant de moins de 5 ans :\n1. De fa\u00e7on syst\u00e9matique.\n2. Dans les formes s\u00e9v\u00e8res.\n3. Dans les bronchiolo-alv\u00e9olites.\n4. Lorsqu'elle est associ\u00e9e \u00e0 une otite catarrhale.\n5. En cas de survenue d'\u00e9pisode r\u00e9p\u00e9t\u00e9s de sifflements intra-thoraciques. 6- Si le syndrome infectieux persiste au- del\u00e0 d'une semaine.","answer_a":"1+4","answer_b":"2+4","answer_c":"2+3","answer_d":"3+6","answer_e":"1+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1844","clinical_case":"Un homme de 42 ans consulte pour un psoriasis \u00e9voluant depuis 6 mois. Le d\u00e9but a \u00e9t\u00e9 brutal succ\u00e9dant \u00e0 un accident de la voie publique. L'extension a \u00e9t\u00e9 progressive avec une r\u00e9mission durant les vacances au bord de la mer. A l'examen, il existe des plaques \u00e9ryth\u00e9mato-squameuses bien limit\u00e9es, \u00e9paisses, des coudes, genoux, plaque sacr\u00e9e, cuisses et avant-bras. Sur le tronc, les l\u00e9sions sont \u00e9miett\u00e9es, asym\u00e9triques. Des nappes \u00e9ryth\u00e9mateuses rouge vif sont not\u00e9es dans les plis inguinaux et des plaques squameuses au cuir chevelu. Les ongles sont \u00e9paissis et ponctu\u00e9s de d\u00e9pressions et il existe une k\u00e9ratodermie palmo-plantaire. Son fils est \u00e9galement atteint de psoriasis","question":"L'am\u00e9lioration des l\u00e9sions l'\u00e9t\u00e9 est un \u00e9l\u00e9ment favorable pour la mise \u00e0 un traitement. Lequel ?","answer_a":"Caryolysine\u00ae locale","answer_b":"PUVA","answer_c":"M\u00e9thotrexate","answer_d":"Corticoth\u00e9rapie locale","answer_e":"Dioxyanthranol","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26326","clinical_case":null,"question":"Concernant l'hydatidose, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Elle est end\u00e9mique dans toutes les zones d'\u00e9levage du mouton","answer_b":"Elle se contracte par l\u2019ingestion d\u2019\u0153ufs du taenia ecchinocoque","answer_c":"C'est une parasitose sp\u00e9cifique du foie","answer_d":"C'est une cestodose larvaire sous forme de kyste, d'\u00e9volution tr\u00e8s lente","answer_e":"Le kyste hydatique est form\u00e9 de deux membranes parasitaires et d'une adventice p\u00e9riph\u00e9rique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17022","clinical_case":null,"question":"Parmi ces endocrinopathies la(les) quelle(s) s'accompagne(nt) d'une hypercholest\u00e9rol\u00e9mie ?","answer_a":"L'insuffisance gonadique","answer_b":"L'hypothyro\u00efdie","answer_c":"La maladie d'Addison","answer_d":"Le diab\u00e8te insipide","answer_e":"L'hyperparathyro\u00efdie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Biochemistry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1684","clinical_case":null,"question":"Un purpura vasculaire \u00e0 ces caract\u00e9ristiques sauf une :","answer_a":"Il est surtout p\u00e9t\u00e9chial","answer_b":"Il est le plus souvent infiltr\u00e9","answer_c":"Il s'accompagne d'h\u00e9morragies muqueuses","answer_d":"Il peut \u00eatre en rapport avec une prise m\u00e9dicamenteuse","answer_e":"Il peut \u00eatre r\u00e9v\u00e9lateur d'une collag\u00e9nose","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"6552","clinical_case":null,"question":"Jusqu'\u00e0 quelle dur\u00e9e de grossesse peut \u00eatre effectu\u00e9e une interruption volontaire de grossesse pour motif th\u00e9rapeutique ?","answer_a":"1 mois","answer_b":"10 semaines","answer_c":"Pas de d\u00e9lai l\u00e9gal","answer_d":"3 semaines","answer_e":"6 semaines","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23043","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) L'h\u00e9matome sous-dural chronique :","answer_a":"Est une affection du sujet \u00e2g\u00e9","answer_b":"Est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 par une hypertension intra crani\u00e8nne et des troubles moteurs","answer_c":"Peut \u00eatre bilat\u00e9ral","answer_d":"Evolue favorablement apr\u00e8s traitement chirurgical","answer_e":"Survient 24 heures apr\u00e8s un traumatisme cr\u00e2nien grave","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"13596","clinical_case":"Mr V. 46 ans, boucher, vient d'\u00eatre op\u00e9r\u00e9 le 20 juillet en urgence d'une hernie inguino-scrotale \u00e9trangl\u00e9e. Ce patient pl\u00e9thorique, au faci\u00e8s \u00e9rythrosique, pr\u00e9sente 4 jours apr\u00e8s l'intervention les troubles suivants : il se croit aux abattoirs et attend impatiemment les f\u00eates de No\u00ebl. Il est excit\u00e9, se l\u00e8ve sans cesse. Dans la nuit il a des gestes automatiques d'aiguisage de couteaux, il appelle sa femme \u00e0 haute voix pour lui rappeler les commandes de viande \u00e0 effectuer. Il cherche des frigidaires dans sa chambre .Il dit \u00e0 l'infirmi\u00e8re qu'il veut s'en aller car le leader du comit\u00e9 local du syndicat veut le faire licencier. Sa temp\u00e9rature est de 38 degr\u00e9s. L'\u00e9tat abdominal et digestif est normal. L'examen neurologique ne note qu'un tremblement rapide","question":"Quel est l'\u00e9l\u00e9ment s\u00e9miologique susceptible de compliquer le plus l'\u00e9volution \u00e0 long terme ?","answer_a":"La d\u00e9sorientation temporelle","answer_b":"La fi\u00e8vre","answer_c":"L'onirisme","answer_d":"L'id\u00e9e d\u00e9lirante de pers\u00e9cution","answer_e":"L'excitation psychomotrice","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23865","clinical_case":"Un patient \u00e2g\u00e9 de 18 ans, pr\u00e9sente depuis six mois une ad\u00e9nopathie sous angulo-maxillaire gauche avec l\u00e9g\u00e8re hypoacousie homolat\u00e9rale.","question":"Quel est l'examen compl\u00e9mentaire qui confirmera l'atteinte oculo-motrice ?","answer_a":"Lancaster","answer_b":"Champ visuel","answer_c":"Angiographie r\u00e9tinienne","answer_d":"Electrophysiologie oculaire","answer_e":"Echographie oculaire","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"2119","clinical_case":"Un homme de 24 ans consulte pour la premi\u00e8re fois pour une dermatose \u00e9ryth\u00e9mato-squameuse non prurigineuse, faite de plaques bien limit\u00e9es de 5 \u00e0 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se d\u00e9tachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'\u00e9ruption a commenc\u00e9 plusieurs mois ou ann\u00e9es auparavant mais qu'elle se limitait \u00e0 des plaques de m\u00eame type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqu\u00e9 jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappelle plus le nom. Les r\u00e9sultats \u00e9taient d'ailleurs nuls ou m\u00e9diocres. La pouss\u00e9e actuelle parait avoir \u00e9t\u00e9 secondaire \u00e0 une situation professionnelle r\u00e9cemment conflictuelle. On note par ailleurs un \u00e9tat desquamatif du cuir chevelu et une hyperk\u00e9ratose distale sous ungu\u00e9ale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'ant\u00e9c\u00e9dent familial de m\u00eame type. L'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bien conserv\u00e9. Le patient a eu 3 pouss\u00e9es d'aphtes buccaux au cours de l'ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e. Il a \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9 d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa m\u00e8re est asthmatique","question":"Parmi ces questions pos\u00e9es par votre patient, vous pouvez r\u00e9pondre affirmativement \u00e0 :","answer_a":"Est-ce contagieux","answer_b":"Mes enfants risquent-ils d'avoir la m\u00eame chose","answer_c":"Faut-il faire un r\u00e9gime alimentaire","answer_d":"Faut-il \u00e9viter le soleil","answer_e":"L'\u00e9volution est-elle pr\u00e9visible","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"13189","clinical_case":null,"question":"Chez un sujet pr\u00e9sentant un d\u00e9lire hallucinatoire, quel est le m\u00e9dicament que vous prescrivez de pr\u00e9f\u00e9rence ?","answer_a":"Diaz\u00e9pam (Valium\u00ae)","answer_b":"Halop\u00e9ridol (Haldol\u00ae)","answer_c":"L\u00e9vom\u00e9promazine (Nozinan\u00ae)","answer_d":"M\u00e9probamate (Equanil\u00ae)","answer_e":"Mians\u00e9rine (Athymil\u00ae)","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Understanding"}
{"id":"1659","clinical_case":null,"question":"Devant une \u00e9ruption g\u00e9nitale v\u00e9siculeuse r\u00e9cidivante, on peut obtenir une confirmation du diagnostic d'herp\u00e8s par :","answer_a":"La recherche du virus dans le contenu des v\u00e9sicules par isolement en cultures cellulaires","answer_b":"Le titrage des anticorps Herp\u00e8s simplex virus dans un s\u00e9rum","answer_c":"Le titrage des anticorps Herp\u00e8s simplex virus dans une paire de s\u00e9rum","answer_d":"La recherche du virus dans les urines","answer_e":"La recherche du virus dans le sang","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4317","clinical_case":"Une femme, ob\u00e8se, \u00e2g\u00e9e de 72 ans, pr\u00e9sente des douleurs de la r\u00e9gion inguinocrurale gauche. Celles-ci sont apparues brutalement 6 h avant l'admission et s'accompagnent de vomissements bilieux. Le transit intestinal est conserv\u00e9. Dans les ant\u00e9c\u00e9dents, on rel\u00e8ve une hyst\u00e9rectomie pour myome ut\u00e9rin pratiqu\u00e9e il y a 10 ans. L'examen clinique de cette femme en bon \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, montre un abdomen souple non distendu. Au niveau de la r\u00e9gion crurale gauche existe une petite tum\u00e9faction douloureuse de 3 cm de diam\u00e8tre. Le diagnostic \u00e9voqu\u00e9 est celui de hernie crurale \u00e9trangl\u00e9e","question":"Quel traitement proposez-vous chez cette patiente ?","answer_a":"Aspiration digestive avec surveillance de l'\u00e9volution locale","answer_b":"Intervention en urgence","answer_c":"Essai de r\u00e9duction manuelle","answer_d":"Infiltration locale \u00e0 la proca\u00efne","answer_e":"Intervention en cas d'aggravation du tableau d'occlusion","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16928","clinical_case":null,"question":"Lorsqu'on suspecte cliniquement une insuffisance ant\u00e9hypophysaire chez une femme \u00e2g\u00e9e de 55 \u00e0 60 ans, quel est l'examen le plus utile au diagnostic ?","answer_a":"Glyc\u00e9mie","answer_b":"TSH","answer_c":"ACTH","answer_d":"FSH-LH","answer_e":"Prolactine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27144","clinical_case":null,"question":"Dans les traumatismes graves du thorax citez les 3 signes en faveur d\u2019un h\u00e9mop\u00e9ricarde : (Cochel'association juste)\n1.\tChute de la T.A\n2.\tOed\u00e8me de la face\n3.\tAssourdissements des bruits du coeur\n4.\tVomissements\n5.\tTurgescence des jugulaires","answer_a":"1+2+5","answer_b":"2+5","answer_c":"1+3+5","answer_d":"3+4+5","answer_e":"3+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15427","clinical_case":null,"question":"Une r\u00e9action immuno-allergique provoqu\u00e9e par un m\u00e9dicament :","answer_a":"Ne d\u00e9pend pas de la dose du m\u00e9dicament","answer_b":"Ne peut pas survenir apr\u00e8s prise orale","answer_c":"Fait toujours intervenir le m\u00eame tableau clinique","answer_d":"Ne donne jamais lieu \u00e0 un accident mortel","answer_e":"Ne fait intervenir que des r\u00e9actions cutan\u00e9es","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pharmacology","question_type":"Understanding"}
{"id":"24900","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Parmi les antibiotiques suivants, lequel appartient \u00e0 la famille des B\u00eatalactamines ?","answer_a":"Azithromycine","answer_b":"Cefotaxime","answer_c":"Ciprofloxacine","answer_d":"Rifampicine","answer_e":"Amlkacine","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Microbiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15707","clinical_case":null,"question":"L'examen de certitude en mati\u00e8re de grossesse extra-ut\u00e9rine avant rupture est :","answer_a":"L'\u00e9chographie","answer_b":"La coelioscopie","answer_c":"L'hyst\u00e9roscopie","answer_d":"La colposcopie","answer_e":"La radiographie","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"27943","clinical_case":null,"question":"Parmi Ses hormones suivantes, indiquez-celles qui sont s\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par l'ad\u00e9no-\r\nhypophyse :\t(Cochez l'association juste)\n1.\tLH.\n2.\tTSH.\n3.\tGnRH.\n4.\tProlactine.\n5.\tOcytocine.","answer_a":"2+3+4","answer_b":"1+4+5","answer_c":"1+2+4","answer_d":"3+4+5","answer_e":"1+2+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26796","clinical_case":null,"question":"Tous ces r\u00e9sultats peuvent se voir au cours de l'an\u00e9mie ferriprlve, sauf un. Lequel ?","answer_a":"Hyposid\u00e9r\u00e9mie","answer_b":"Ferritin\u00e9mie basse","answer_c":"Coefficient de saturation de la sid\u00e9rophylline diminu\u00e9","answer_d":"H\u00e9moglobin\u00e9mie","answer_e":"Capacit\u00e9 totale de transport de la sid\u00e9rophylline \u00e9lev\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3479","clinical_case":null,"question":"Le test de Coombs direct est utilis\u00e9 pour d\u00e9tecter :","answer_a":"Les anticorps anti-ADN par pr\u00e9cipitation en milieu liquide","answer_b":"Les facteurs rhumato\u00efdes par h\u00e9magglutination passive","answer_c":"Les facteurs rhumato\u00efdes par agglutination de particules de latex sensibilis\u00e9es","answer_d":"Des autoanticorps fix\u00e9s sur les h\u00e9maties du sujet","answer_e":"Des autoanticorps anti-h\u00e9maties pr\u00e9sents dans le s\u00e9rum du sujet","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"961","clinical_case":null,"question":"Le souffle d'insuffisance mitrale :\n1 - Si\u00e8ge \u00e0 la pointe et irradie habituellement vers l'aisselle\n2 - D\u00e9bute habituellement d\u00e8s le premier bruit\n3 - Peut \u00eatre suivi d'un troisi\u00e8me bruit protodiastolique\n4 - A une intensit\u00e9 maxima en m\u00e9sosystole","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23552","clinical_case":null,"question":"Le syndrome n\u00e9phrotique peut entra\u00eener toutes les complications suivantes, sauf une. Indiquez laquelle ?","answer_a":"Hypocalc\u00e9mie","answer_b":"Augmentation des lipides plasmatiques","answer_c":"R\u00e9tention hydrosod\u00e9e","answer_d":"Syndrome h\u00e9morragique","answer_e":"Insuffisance r\u00e9nale fonctionnelle","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"406","clinical_case":null,"question":"Les radiations ionisantes peuvent induire des cancers par action :","answer_a":"Sur la membrane cellulaire","answer_b":"Sur le r\u00e9ticulum endoplasmique","answer_c":"Sur les histones","answer_d":"Sur l'acide d\u00e9soxyribonucl\u00e9ique","answer_e":"Sur le nucl\u00e9ole","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"26360","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) L'hydatidose est une parasitose provoqu\u00e9e par le d\u00e9veloppement de :","answer_a":"Taenia sagitana adulte.","answer_b":"Taenia solium larve.","answer_c":"Hymenolepsis nana.","answer_d":"Echinococcus granulosus larve.","answer_e":"Toxoplasma gondii kyste.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11459","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 dans une famille qui compte trois jeunes enfants \u00e2g\u00e9s respectivement de 6 ans, 4 ans, 20 jours. La m\u00e8re et l'\u00eein\u00e9, \u00e2g\u00e9 de 6 ans, sont atteints d'une toux s\u00e8che quinteuse depuis une dizaine de jours, sans reprise, ni expectoration, ni vomissements, accompagn\u00e9e d'un f\u00e9bricule de 37,8 \u00e0 38,2\u00b0C. L'examen clinique ne r\u00e9v\u00e8le que quelques r\u00e2les bronchiques bilat\u00e9raux. Les deux enfants de 6 et 4 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s contre la coqueluche dans leur premi\u00e8re ann\u00e9e, avec rappel \u00e0 18 mois. Vous h\u00e9sitez entre trois diagnostics: coqueluche chez les sujets partiellement immunis\u00e9s, pneumonie atypique, et trach\u00e9obronchite non sp\u00e9cifique","question":"Dans l'hypoth\u00e8se d'une coqueluche, quel est le risque de la contamination du nouveau-n\u00e9 \u00e2g\u00e9 de 20 jours allait\u00e9 au sein ?","answer_a":"Risque nul \u00e0 cause de l'immunit\u00e9 transmise par les immunoglobulines d'origine maternelle","answer_b":"Risque nul \u00e0 cause de l'immunit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 l'allaitement maternel","answer_c":"Risque nul \u00e0 cause de l'antibiotique prescrit \u00e0 la m\u00e8re et transmis par le lait maternel","answer_d":"Risque de coqueluche att\u00e9nu\u00e9e \u00e0 cause de la faible r\u00e9ceptivit\u00e9 de la muqueuse respiratoire dans la p\u00e9riode n\u00e9onatale","answer_e":"Risque de coqueluche mortelle","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"17662","clinical_case":null,"question":"Madame X est enceinte et pr\u00e9sente une am\u00e9norrh\u00e9e de dix semaines. Elle a des h\u00e9morragies g\u00e9nitales mod\u00e9r\u00e9es. Parmi les examens ci-dessous, lequel permet d'affirmer la vitalit\u00e9 de l'oeuf ?","answer_a":"Les dosages d'HCG urinaire","answer_b":"Les dosages d'oestrog\u00e8nes et de pregnandiol urinaires","answer_c":"L'\u00e9chographie ut\u00e9rine","answer_d":"Le dosage de HPL","answer_e":"Aucun de ces examens","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"7773","clinical_case":null,"question":"La cause habituelle d'une r\u00e9tention compl\u00e8te d'urine chez un adulte de la soixantaine est :","answer_a":"Le cancer de prostate","answer_b":"La prostatite chronique","answer_c":"L'hypertrophie b\u00e9nigne de la prostate","answer_d":"La st\u00e9nose ur\u00e9thrale","answer_e":"L'abc\u00e8s de la prostate","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4047","clinical_case":null,"question":"A propos de la maladie de Crohn il est exact que :\n1 - L'inflammation est localis\u00e9e \u00e0 la muqueuse digestive sans int\u00e9resser les tuniques profondes\n2 - La maladie n'int\u00e9resse que l'il\u00e9on et\/ou le c\u00f4lon\n3 - Le granulome est constitu\u00e9 de cellules \u00e9pith\u00e9lio\u00efdes, de cellules g\u00e9antes et de cas\u00e9um\n4 - Entre les l\u00e9sions, il existe des intervalles de muqueuse saine","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26703","clinical_case":null,"question":"Le traitement de fond de la leuc\u00e9mie my\u00e9lo\u00efde chronique utilise toutes ces armes, sauf une. Laquelle ?","answer_a":"Hydr\u00e9a","answer_b":"Purin\u00e9thol","answer_c":"Interf\u00e9ron alpha","answer_d":"Greffe de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques","answer_e":"Radioth\u00e9rapie.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12877","clinical_case":"Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspn\u00e9e d'effort et l'apparition de crachats h\u00e9mopto\u00efques. Il se plaint de fatigue, de c\u00e9phal\u00e9es et d'endormissement facile. C'est un bronchitique chronique de longue date, fumeur av\u00e9r\u00e9 (40 paquets-ann\u00e9e) et \u00e9thylique qui a travaill\u00e9 20 ans comme mineur de fer, puis dans une minoterie. Il a maigri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires combl\u00e9s, des jugulaires discr\u00e8tement turgescentes, une \u00e9bauche de circulation collat\u00e9rale \u00e0 la partie sup\u00e9rieure du thorax. On ne trouve pas d'ad\u00e9nopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La R.P. met en \u00e9vidence une opacit\u00e9 dense, polylob\u00e9e, lat\u00e9ro-trach\u00e9ale droite : le parenchyme pulmonaire para\u00eet normal, sauf au niveau de la pointe du coeur o\u00f9 existent des trav\u00e9es opaques allong\u00e9es et tubul\u00e9es. Le reste de l'examen est normal","question":"Quel est le diagnostic que vous pouvez d'embl\u00e9e \u00e9voquer :","answer_a":"Sarco\u00efdose","answer_b":"Cancer bronchique","answer_c":"Lymphome malin non Hodgkinien","answer_d":"Thymome malin","answer_e":"Maladie de Hodgkin","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26508","clinical_case":null,"question":"Parmi les vaisseaux sanguins suivants, lequel r\u00e9pond au type histologique \" \u00e9lastique \" :","answer_a":"Art\u00e8re radiale","answer_b":"Art\u00e8re hum\u00e9rale","answer_c":"Aorte","answer_d":"Art\u00e8re coronaire","answer_e":"Art\u00e8re bronchique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"8819","clinical_case":null,"question":"Une de ces tumeurs enc\u00e9phaliques \u00e0 tendance \u00e0 m\u00e9tastaser vers tout le n\u00e9vraxe; indiquer laquelle ?","answer_a":"L'astrocytome de grade \u00e9lev\u00e9","answer_b":"Le m\u00e9ningiome","answer_c":"L'h\u00e9mangioblastome c\u00e9r\u00e9belleux","answer_d":"Le m\u00e9dulloblastome","answer_e":"Le cranio-pharyngiome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21365","clinical_case":"Une femme de 55 ans se plaignant depuis plusieurs ann\u00e9es de fr\u00e9quents troubles dyspeptiques est hospitalis\u00e9e en urgence pour syndrome douloureux violent de si\u00e8ge \u00e9pigastrique et sous-costal droit avec une irradiation transfixiante ayant d\u00e9but\u00e9 la veille. La malade est choqu\u00e9e mais apyr\u00e9tique. L'abdomen est sensible, m\u00e9t\u00e9oris\u00e9, mais se laisse d\u00e9primer \u00e0 la palpation. Le reste de l'examen clinique est normal. La malade p\u00e8se 60 kg pour une taille de 1m50","question":"Quelle est l'irradiation douloureuse la plus \u00e9vocatrice qui puisse faire \u00e9voquer une crise de pancr\u00e9atite aigu\u00eb ?","answer_a":"P\u00e9ri-ombilicale en barre","answer_b":"Sous-costale droite","answer_c":"Scapulaire droite","answer_d":"Transfixiante vers le dos","answer_e":"Descendante","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27863","clinical_case":"S. laliha, \u00e2g\u00e9e de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilat\u00e9rale et\r\nsym\u00e9trique, \u00e9voluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant\r\nenviron 1 heure, associ\u00e9e A une asth\u00e9nie et une photosensibilit\u00e9.\r\nA l'examen clinique   la patiente a un \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral moyen, la temp\u00e9rature est A\r\n38,7 C, elle pr\u00e9sente une arthrite des m\u00e9tacarpo-phalangiennes et des inter-\r\nphalangiennes proximales (2\u00e8me et S\u00e8me) de fa\u00e7on bilat\u00e9rale, un \u00e9ryth\u00e8me facial en\r\nailes de papillon, des ulc\u00e9rations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de\r\nl'examen clinique est normal.\r\nLe bilan biologique est comme suit   la VS   105 mm A la 1\u00e8re heure, la CRP   15 mg\/l,\r\nles GB   4800 eits\/mm3, l'Hb   9,9 g\/dl, le VGM   74 fl, la CCMH   31%, Les plaquettes  \r\n300.000 elts\/mmS, la chimie des urines est n\u00e9gative, la prot\u00e9inurie   0,11 g\/24h, le\r\nfacteur rhumato\u00efde est n\u00e9gatif, Se facteur anti-nucl\u00e9aire (FAN) homog\u00e8ne   1\/1000,\r\nanti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, \u00c2C anti-SSB n\u00e9gatifs et Les AC anti-Sm\r\nn\u00e9gatifs.","question":"Quelle attitude th\u00e9rapeutique envisagez-vous chez cette patiente?\r\n(Cochez l'association juste)\n1.\tAnti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens.\n2.\tCorticoth\u00e9rapie.\n3.\tM\u00e9thotrexate.\n4.\tAmoxicilline.\n5.\tHydroxychloroquine.","answer_a":"2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"1+4","answer_d":"3+4","answer_e":"2+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"1163","clinical_case":null,"question":"La survenue d'une \u00e9l\u00e9vation des chiffres tensionnels peut faire suite \u00e0 la prise de :\n1 - Anti-inflammatoires st\u00e9ro\u00efdiens\n2 - R\u00e9glisse\n3 - Contraceptifs oestroprogestatifs\n4 - Vasoconstricteurs nasaux","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3665","clinical_case":null,"question":"A quelle(s) cat\u00e9gorie(s) d'immunoglobulines appartiennent les anticorps h\u00e9t\u00e9rophiles qui peuvent appara\u00eetre au cours de la mononucl\u00e9ose infectieuse ?","answer_a":"IgG","answer_b":"IgA","answer_c":"IgM","answer_d":"IgD","answer_e":"IgE","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"12555","clinical_case":null,"question":"La grande maladie bronchectasiante :","answer_a":"A des l\u00e9sions \u00e9galement r\u00e9parties de la base au sommet des deux poumons","answer_b":"Se traduit aux EFR par un syndrome essentiellement obstructif","answer_c":"Doit \u00eatre suivie par des bronchographies r\u00e9p\u00e9t\u00e9es","answer_d":"N\u00e9cessite un traitement permanent par les antibiotiques","answer_e":"Peut gu\u00e9rir par un traitement chirurgical pr\u00e9coce","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"15718","clinical_case":null,"question":"Chez un patient de 48 ans, on d\u00e9couvre une cirrhose h\u00e9patique r\u00e9v\u00e9l\u00e9e par des signes d'hypertension portale. Les examens biologiques montrent un taux de plaquettes \u00e0 50 000\/mm3 et des D. Dimer\u00e8s inf\u00e9rieures \u00e0 0,5 \u00b5g\/l. Quelle est l'origine probable de la thrombop\u00e9nie?","answer_a":"Une insuffisance m\u00e9dullaire","answer_b":"Une C.l.V.D.","answer_c":"Une destruction immunologique","answer_d":"Un hyperspl\u00e9nisme","answer_e":"Une consommation au niveau des varices oesophagiennes","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17140","clinical_case":null,"question":"La quantit\u00e9 de sodium \u00e9limin\u00e9 par les urines par 24 heures :","answer_a":"D\u00e9pend du volume urinaire","answer_b":"D\u00e9pend de la natr\u00e9mie","answer_c":"D\u00e9pend de l'apport sod\u00e9","answer_d":"Est modifi\u00e9e par l'hormone antidiur\u00e9tique","answer_e":"D\u00e9pend du pH sanguin","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5149","clinical_case":"Une jeune femme pr\u00e9sente brutalement : fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C, angine rouge, frissons, toux s\u00e8che, c\u00e9phal\u00e9es, conjonctivite, ad\u00e9nopathies cervicales fermes et sensibles, r\u00e2les bronchiques \u00e0 l'auscultation","question":"Quelle est l'image radiographique la plus \u00e9vocatrice de votre diagnostic ?","answer_a":"Opacit\u00e9 arrondie basale","answer_b":"Condensation lobaire","answer_c":"Image hilifuge de type Glanzmann","answer_d":"Opacit\u00e9 de type pleural","answer_e":"Miliaire","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10343","clinical_case":null,"question":"La cause la plus fr\u00e9quente des ulc\u00e8res de contact des cordes vocales est :","answer_a":"L'abus de tabac","answer_b":"Malmenage vocal","answer_c":"Infection virale","answer_d":"Syphilis","answer_e":"Tuberculose","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"867","clinical_case":"Un homme de 58 ans, cirrhotique compens\u00e9, tabagique, consulte pour une ulc\u00e9ration \u00e0 bords indur\u00e9s si\u00e9geant \u00e0 l'union du 1\/3 moyen et du 1\/3 post\u00e9rieur du bord droit de la langue mobile. Il s'agit cliniquement d'un cancer lingual mesurant 2 cm de diam\u00e8tre. On ne palpe pas de ganglions cervicaux pathologiques. On conclut \u00e0 un stade \u00e9volutif T1 N0","question":"Quel est le diagnostic le plus probable  ?","answer_a":"Sarcome","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"Carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_d":"Carcinome baso-cellulaire","answer_e":"Lymphome","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"19155","clinical_case":"C\u00e9dric a 8 ans, il consulte en p\u00e9dopsychiatrie pour un retard scolaire. Il a redoubl\u00e9 son cours pr\u00e9paratoire et passe de justesse en cours \u00e9l\u00e9mentaire 1. Il lit de mani\u00e8re laborieuse et hach\u00e9e un texte simple. Il \u00e9crit tr\u00e8s mal, avec beaucoup de fautes. Il aime aller \u00e0 l'\u00e9cole et a de nombreux camarades. Il pratique la natation et le football.C\u00e9dric a march\u00e9 \u00e0 15 mois, dit ses premiers mots \u00e0 3 ans et des phrases compl\u00e8tes \u00e0 6 ans. Il a \u00e9t\u00e9 propre de jour \u00e0 3 ans et de nuit \u00e0 4 ans. Il n'a jamais eu de maladie grave et n'a jamais \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9.C\u00e9dric est le deuxi\u00e8me enfant d'une fratrie de trois gar\u00e7ons, son fr\u00e8re ain\u00e9 a un retard scolaire, ses deux parents ont \u00e9t\u00e9 en classe jusqu'en 3\u00e8me, son p\u00e8re est aide-comptable, sa m\u00e8re au foyer. Un fr\u00e8re de la m\u00e8re pr\u00e9sente un retard mental.C\u00e9dric est suivi depuis deux ans par une orthophoniste pour des troubles de l'articulation","question":"Parmi les mesures \u00e0 prendre, laquelle est la plus adapt\u00e9e ?","answer_a":"Hospitalisation de jour en p\u00e9dopsychiatrie","answer_b":"Th\u00e9rapie familiale","answer_c":"Traitement m\u00e9dicamenteux par psychostimulants","answer_d":"Poursuite de la r\u00e9\u00e9ducation orthophonique, avec soutien scolaire","answer_e":"Actio \u00e9ducative en milieu ouvert","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Psychiatry","question_type":"Reasoning"}
{"id":"22336","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La gale est une parasitose qui occupe comme localisation \u00e9lective :","answer_a":"Les plis de flexion","answer_b":"Le dos","answer_c":"Les espaces interdigitaux","answer_d":"Le visage","answer_e":"Le cuir chevelu","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"16156","clinical_case":"Soixante dix pour cent de la population normale a une glyc\u00e9mie inf\u00e9rieure au taux C, et 85% des diab\u00e9tiques ont une glyc\u00e9mie sup\u00e9rieure \u00e0 C. Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes, (consid\u00e9rant comme normales les glyc\u00e9mies inf\u00e9rieures \u00e0 C, et comme diab\u00e9tiques les glyc\u00e9mies sup\u00e9rieures \u00e0 C)","question":"Quelle est la proportion de sujets \u00c7 vrais n\u00e9gatifs \u00c8?","answer_a":"70\/100","answer_b":"30\/100","answer_c":"85\/100","answer_d":"15\/1 00","answer_e":"50\/100","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"17472","clinical_case":"Madame B. \u00e2g\u00e9e de 64 ans consulte pour asth\u00e9nie progressive, prise de 5 kg au cours des deux derni\u00e8res ann\u00e9es et frilosit\u00e9 excessive, r\u00e9cente. L'examen clinique montre une p\u00e2leur et une infiltration diffuse des t\u00e9guments qui sont secs. Le poids est de 65 kg pour 1m60. La TA est \u00e0 14\/8. Le corps thyro\u00efde est discr\u00e8tement augment\u00e9 de volume. Le diagnostic de myxoed\u00e8me est confirm\u00e9 par les dosages hormonaux : TSH 48.4 \u00b5U\/mI (normale 1-4 \u00b5U\/ml), T3 libre 1.4 pg\/ml I(normale 2.6-5.2 pg\/ml), T4 libre 4.2 pg\/ml (normal 5.7-15.2 pg\/ml). Les anticorps antimicrosomiaux sont positifs au 1\/12500e alors que les anticorps antithyroglobulines sont n\u00e9gatifs. La cholest\u00e9rol\u00e9mie est \u00e0 10.5 mmol\/l(normale 3.8-6.2). La scintigraphie thyro\u00efdienne au technetium montre un corps thyro\u00efde atrophique hypofixant de fa\u00e7on homog\u00e8ne","question":"L'\u00e9tiologie la plus vraisemblable de l'hypothyro\u00efdie chez cette patiente est :","answer_a":"Thyro\u00efdite subaigu\u00eb de De Quervain","answer_b":"Thyro\u00efdite chronique de Ridel","answer_c":"Thyro\u00efdite chronique de Hashimoto","answer_d":"Trouble cong\u00e9nital de l'hormonosynth\u00e8se thyro\u00efdienne \u00e0 r\u00e9v\u00e9lation tardive","answer_e":"Ad\u00e9nome hypophysaire thyr\u00e9otrope","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5517","clinical_case":null,"question":"La prot\u00e9inurie de Bence-Jones observ\u00e9e au cours du my\u00e9lome multiple (maladie de Kalher) :\n1 - Est constitu\u00e9e de cha\u00eenes l\u00e9g\u00e8res\n2 - Est caract\u00e9ris\u00e9e physiquement par sa thermostabilit\u00e9\n3 - Pr\u00e9dispose aux complications r\u00e9nales\n4 - Indique que la maladie est compliqu\u00e9e d'amylose","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+3","answer_c":"2+4","answer_d":"4","answer_e":"1+2+3+4","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27599","clinical_case":null,"question":"Parmi les actions classiques de pr\u00e9vention, quelle est celle qui ne rel\u00e8ve pas de\r\nla pr\u00e9vention primaire?","answer_a":"La lutte anti-tabac pour Les cardiopathies isch\u00e9miques et le cancer du poumon.","answer_b":"La vaccination par le BCG dans la iutte anti-tuberculeuse.","answer_c":"Le frottis de d\u00e9pistage des cancers du col ut\u00e9rin.","answer_d":"Les cong\u00e9s pr\u00e9nataux pour la pr\u00e9maturit\u00e9.","answer_e":"La diminution de la consommation des acides gras satur\u00e9s dans la pr\u00e9vention des vasculopathies.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27750","clinical_case":"Une patiente \u00e2g\u00e9e de 80 ans aux ant\u00e9c\u00e9dents de syndrome du canal carpien\r\n\u00e9voluant depuis lans, et aux ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de goitre et de maladie de\r\nBasedow chez une s\u0153ur, consulte pour prise de poids progressive \u00e9voluant depuis\r\n5 ans accompagn\u00e9e d'une asth\u00e9nie et d'une frilosit\u00e9 de plus en plus importante. La\r\nmalade a du mai \u00e0 vaquer \u00e0 ses occupations quotidiennes.\r\n\u00c0 l'examen on retrouve une poids de 88 kg pour une taille de 1m55,\r\nune TA \u00e0 13\/8 cm d'Hg, une FC \u00e0 80 battements\/min, une peau s\u00e8che, infiltr\u00e9e,\r\njaun\u00e2tre, une bouffissure du visage avec des difficult\u00e9s \u00e0 l'\u00e9locution et un\r\nralentissement id\u00e9e-moteur avec troubles mn\u00e9siques, et enfin un go\u00eetre de type lb\r\ndiffus, non compressif et sans ad\u00e9nopathies satellites.","question":"L'\u00e9chographie thyro\u00efdienne pratiqu\u00e9e r\u00e9v\u00e8le une glande thyro\u00efde mod\u00e9r\u00e9ment\r\naugment\u00e9e d\u00a9 volume d'aspect hypo\u00e9chog\u00e8ne diffus sans nodule individualisable.\r\nParmi les \u00e9tiologies suivantes, quelle est la plus probable chez cette patiente?","answer_a":"Une thyro\u00efdite sub-aigue de De Quervain.","answer_b":"Une thyro\u00efdite de Hashimoto.","answer_c":"Une thyro\u00efdite de Riedel.","answer_d":"Un go\u00eetre end\u00e9mique.","answer_e":"Un carcinome papillaire de la thyro\u00efde.","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23272","clinical_case":"Mme B.A \u00e2g\u00e9e de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se pr\u00e9sente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oed\u00e8- mati\u00e9 et d\u00e9form\u00e9    il existe un d\u00e9calage externe de la main de face. De profil, on retrouve une d\u00e9formation post\u00e9rieure distale du poignet et un recul post\u00e9rieur de la main.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) Du point de vue anatomo-pathologique, cette fracture fait partie des fractures :","answer_a":"Par compression extension","answer_b":"Par fragilisation osseuse","answer_c":"Epiphysaires","answer_d":"A composante articulaire","answer_e":"Non isol\u00e9es","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"15384","clinical_case":null,"question":"La pr\u00e9vention du rachitisme carentiel :","answer_a":"Utilise indiff\u00e9remment la vitamine D et le 25 hydroxychol\u00e9calcif\u00e9rol","answer_b":"Doit d\u00e9buter \u00e0 l'\u00e2ge de 2 mois","answer_c":"Est n\u00e9cessaire chez l'enfant nourri au sein","answer_d":"N\u00e9cessite une dose recommand\u00e9e de 3 000 unit\u00e9s par jour","answer_e":"Peut \u00eatre interrompue lorsque l'enfant a acquis la marche","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5495","clinical_case":null,"question":"Une femme de 65 ans a des douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne, une baisse brutale de l'acuit\u00e9 visuelle de l'oeil droit une vitesse de s\u00e9dimentation a 100mm \u00e0 la 1\u00e8re heure. Quel traitement prescrivez-vous ?","answer_a":"Indom\u00e9tacine 150 mg\/jour","answer_b":"Prednisone 7 mg\/jour","answer_c":"Prednisone 40 mg\/jour","answer_d":"Allochrysine\u00ae 0,10 g\/semaine","answer_e":"Injection sous conjonctivale de cortico\u00efde","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"10651","clinical_case":"Un menuisier de 64 ans pr\u00e9sente depuis plus de 6 mois une obstruction nasale gauche, progressive, survenue au d\u00e9cours d'un rhume. Il pr\u00e9sente de plus une anosmie, sauf pour les odeurs tr\u00e8s fortes. Il pr\u00e9sente de temps \u00e0 autre des c\u00e9phal\u00e9es frontales en barre, calm\u00e9es par de l'aspirine, et mouche de temps \u00e0 autre du pus stri\u00e9 de sang.Ce patient n'a pas de terrain allergique connu. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour. Il avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 5 ans auparavant pour une sinusite maxillaire gauche","question":"Sur quel(s) signe(s) clinique(s) \u00e9voquez-vous la gravit\u00e9 de cette affection ?","answer_a":"L'anosmie","answer_b":"Les c\u00e9phal\u00e9es","answer_c":"La rhinorrh\u00e9e","answer_d":"L'obstruction nasale","answer_e":"L'\u00e2ge du patient","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23143","clinical_case":"Un nourrisson de 3 mois, est adress\u00e9 en urgence pour fi\u00e8vre depuis 48 heures avec une impotence fonctionnelle d'un membre inf\u00e9rieur.\r\nL'examen note    Une douleur de la hanche lors de la mobilit\u00e9, une augmentation de la VS, une hyperleucocytose.","question":"(cochez la r\u00e9ponse fausse) A ce stade, tous les examens suivants sont \u00e0 demander :","answer_a":"Radiographie du bassin","answer_b":"Echographie de la hanche","answer_c":"Tomodensitom\u00e9trie de la hanche","answer_d":"Ponction articulaire","answer_e":"Biopsie de la hanche","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3657","clinical_case":null,"question":"La r\u00e9ponse humorale de type secondaire aux antig\u00e8nes thymo-d\u00e9pendants :","answer_a":"N'est pas sp\u00e9cifique de l'antig\u00e8ne","answer_b":"Comporte un temps de latence plus long que la r\u00e9ponse primaire","answer_c":"Se traduit par une production pr\u00e9pond\u00e9rante d'IgM","answer_d":"Est due \u00e0 un ph\u00e9nom\u00e8ne de \"\"m\u00e9moire\"\"","answer_e":"Ne n\u00e9cessite pas la pr\u00e9sence de lymphocytes B","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11153","clinical_case":null,"question":"L'hypertrophie des v\u00e9g\u00e9tations ad\u00e9no\u00efdes peut entra\u00eener chez l'enfant l'ensemble des signes suivants, sauf un, lequel ?","answer_a":"Obstruction nasale","answer_b":"Ronflement nocturne","answer_c":"Otite","answer_d":"Rhinolalie ouverte","answer_e":"Rhinorrh\u00e9e","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"24570","clinical_case":"Un enfant de 6 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques, consulte pour c\u00e9phal\u00e9es fronto-orbitaire r\u00e9centes, survenant ie matin, suivies de vomissements faciles et en jet.\r\nL'examen neurologique retrouve un strabisme convergent de l'\u0153il gauche, une dysm\u00e9trie a l'\u00e9preuve doigt-nez, un \u00e9largissement du polygone de sustentation.","question":"Il s'agit de :\n1. Un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux h\u00e9misph\u00e9rique\n2. Un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux vermien\n3. Un syndrome c\u00e9r\u00e9belleux vermio- c\u00e9r\u00e9belleux\n4. Une paralysie du VI droit\n5. Une paralysie du Vl gauche .","answer_a":"1+4","answer_b":"1+5","answer_c":"2+5","answer_d":"3+4","answer_e":"3+5","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Neurology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27175","clinical_case":"Une femme de 70 ans sans ant\u00e9c\u00e9dents particuliers est adress\u00e9e aux urgences par son m\u00e9decin traitant en raison d'une HTA \u00e0\r\n220\/120 mmHg. Il s\u2019agit d'une hypertendue diagnostiqu\u00e9e depuis plus d'une ann\u00e9e qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e avec succ\u00e8s pas\r\ninhibiteur calcique, puis a interrompu tout traitement s'estimant en bonne sant\u00e9. Elle a pr\u00e9sent\u00e9 quelques jours avant son\r\nadmission un malaise sans perte de connaissance qui n'a pas entra\u00een\u00e9 d'hospitalisation.\r\nA l'examen la patiente est consciente, orient\u00e9e, elle se plaint de c\u00e9phal\u00e9es diffuses. La pression art\u00e9rielle est de 220\/120 mmHg aux\r\ndeux bras. L'auscultation cardiaque est sans particularit\u00e9. Il n'y a pas de raideur de la nuque, les r\u00e9flexes ost\u00e9otendineux\r\nsont pr\u00e9sents, il n'y a pas de signe de Babinski.","question":"Quelle est la conduite \u00e0 tenir th\u00e9rapeutique qui s'impose ? (Cocher l'association juste)\n1.\tRenvoi \u00e0 son foyer\n2.\tAdministration d'un anti-hypertenseur par voie orale\n3.\tAdministration d'un anti-hypertenseur par voie I.V.\n4.\tExploration dans un service de m\u00e9decine\n5.\tCorticoth\u00e9rapie contre l'\u0153d\u00e8me c\u00e9r\u00e9bral","answer_a":"1+2","answer_b":"2+3","answer_c":"2+4","answer_d":"1+5","answer_e":"4+5","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"20930","clinical_case":"Monsieur C..., 65 ans, vous est adress\u00e9 en urgence pour douleur thoracique aigu\u00eb brutale, irradiant dans le dos et migrante lombaire en quelques heures. L'auscultation retrouve un assourdissement des bruits du coeur et un souffle diastolique 3\/6 au foyer aortique. La palpation des pouls p\u00e9riph\u00e9riques ne retrouve pas le pouls f\u00e9moral gauche. L'ECG retrouve un axe d\u00e9vi\u00e9 \u00e0 gauche et un microvoltage. La pression art\u00e9rielle est \u00e0 180\/50 mmHg","question":"Quelle th\u00e9rapeutique interventionnelle doit \u00eatre pratiqu\u00e9e en urgence chez ce patient ?","answer_a":"Dilatation coronaire par ballonet endoluminal","answer_b":"Embolectomie pulmonaire chirurgicale","answer_c":"Remplacement de l'aorte ascendante et de la valve aortique","answer_d":"Drainage p\u00e9ricardique isol\u00e9","answer_e":"Thrombolyse","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"6761","clinical_case":"M\u00e9decin de garde, vous \u00eates appel\u00e9 au domicile d'un enfant de 2 ans, qui pr\u00e9sente une temp\u00e9rature \u00e0 40 degr\u00e9s. Cet enfant est habituellement suivi par un de vos confr\u00e8res. Vous diagnostiquez une angine, mais au cours de l'examen g\u00e9n\u00e9ral. vous \u00eates surpris de d\u00e9couvrir des h\u00e9matomes sur le rev\u00eatement cutan\u00e9. De plus, cet enfant parle peu et vous semble craintif. Interrog\u00e9s sur l'origine de ces h\u00e9matomes, les parents accusent la turbulence de l'enfant, tr\u00e8s intr\u00e9pide d'apr\u00e8s eux et toujours couvert de plaies et de bosses. Les h\u00e9matomes si\u00e8gent sur le dos, \u00e0 la pommette droite, sur le bord interne des deux avant-bras","question":"Un m\u00e9decin expert a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9 par le juge pour examiner l'enfant, confirmer les s\u00e9vices et pr\u00e9ciser s'il persiste des s\u00e9quelles. Il vous t\u00e9l\u00e9phone pour obtenir des renseignements.","answer_a":"Vous devez exiger une demande \u00e9crite de l'expert","answer_b":"Vous devez lui adresser un r\u00e9sum\u00e9 d'observation","answer_c":"Vous devez exiger une autorisation \u00e9crite des parents","answer_d":"Vous devez exiger une autorisation du conseil de l'Ordre","answer_e":"Vous \u00eates autoris\u00e9 \u00e0 garder le secret","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Forensic Medicine and Toxicology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27143","clinical_case":null,"question":"Dans les traumatismes thoraciques, quel geste est indispensable ? (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Lib\u00e9ration des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures","answer_b":"Immobilisation des fractures de c\u00f4tes","answer_c":"Drainage d'un pneumothorax","answer_d":"Evacuation d'une h\u00e9mothorax","answer_e":"Traitement chirurgical d\u2019une contusion pulmonaire","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"21164","clinical_case":"Un homme \u00e2g\u00e9 de 65 ans consulte pour la survenue d'une baisse d'acuit\u00e9 visuelle brutale unilat\u00e9rale de l'oeil droit. Les donn\u00e9es de l'examen ophtalmologique sont les suivantes :1) acuit\u00e9 visuelle avec correction : < 1 \/20e \u00e0 l'oeil droit, 8\/10e \u00e0 l'oeil gauche.2) examen du segment ant\u00e9rieur : normal aux deux yeux.3) tonus oculaire : 14 mmHg aux deux yeux.4) examen du fond d'oeil : pr\u00e9sence \u00e0 l'oeil droit d'un oed\u00e8me papillaire, d'une dilatation et d'une tortuosit\u00e9 diffuse des veines r\u00e9tiniennes, d'h\u00e9morragies intrar\u00e9tiniennes diss\u00e9min\u00e9es, et de nombreux nodules dysoriques; I'examen de l'oeil gauche est normal en dehors de la pr\u00e9sence d'un banal signe du croisement. Vous portez chez ce patient le diagnostic d'occlusion de la veine centrale de la r\u00e9tine de forme isch\u00e9mique de l'oeil droit","question":"Quel examen compl\u00e9mentaire pratiquez-vous ?","answer_a":"Electror\u00e9tinogramme","answer_b":"Potentiels \u00e9voqu\u00e9s visuels","answer_c":"Echographie","answer_d":"Angiographie fluoresc\u00e9inique","answer_e":"Ophtalmodynamom\u00e9trie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"303","clinical_case":null,"question":"Dans les tableaux m\u00e9tastatiques suivants, quel est celui qui r\u00e9pond \u00e0 une diss\u00e9mination h\u00e9matog\u00e8ne de type porte  ?","answer_a":"Ad\u00e9nopathie sus-claviculaire gauche d'un ad\u00e9nocarcinome gastrique","answer_b":"M\u00e9tastase pulmonaire d'un carcinome testiculaire","answer_c":"Carcinose p\u00e9riton\u00e9ale d'un ad\u00e9nocarcinome de l'ovaire","answer_d":"M\u00e9tastases h\u00e9patiques d'un carcino\u00efde du gr\u00eale","answer_e":"M\u00e9tastases h\u00e9patiques d'un carcinome \u00e9pidermo\u00efde bronchique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"9814","clinical_case":null,"question":"Un nouveau-n\u00e9, sans h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 malformative particuli\u00e8re, para\u00eet l\u00e9g\u00e8rement microphtalme et est atteint de cataracte. Quelle est l'\u00e9tiologie la plus probable de cette cataracte ?","answer_a":"Toxoplasmose maternelle au d\u00e9but de la grossesse","answer_b":"Rub\u00e9ole maternelle au d\u00e9but de la grossesse","answer_c":"Prise maternelle de m\u00e9dicaments pendant la grossesse","answer_d":"Exposition maternelle aux rayons X pendant la grossesse","answer_e":"Aucune des propositions ci-dessus","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"348","clinical_case":null,"question":"A quelle d\u00e9finition correspond l'appellation N2 dans la classification internationale TNM du cancer du sein :","answer_a":"Ad\u00e9nopathie sus-claviculaire","answer_b":"Ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale mobile","answer_c":"Ad\u00e9nopathie axillaire homolat\u00e9rale fix\u00e9e","answer_d":"Ad\u00e9nopathie axillaire controlat\u00e9rale mobile","answer_e":"Oed\u00e8me du bras avec ad\u00e9nopathies","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"2897","clinical_case":null,"question":"Le d\u00e9ficit isol\u00e9 en l'un des facteurs suivants se traduit par un allongement du temps de Quick, alors que le temps de c\u00e9phaline active reste normal. Indiquez ce facteur :","answer_a":"Prothrombine (II)","answer_b":"Proacc\u00e9l\u00e9rine (V)","answer_c":"Proconvertine (VII)","answer_d":"Facteur antih\u00e9mophilique A (VIII)","answer_e":"Facteur antih\u00e9mophilique B (IX)","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Understanding"}
{"id":"4089","clinical_case":null,"question":"Parmi ces anomalies biologiques, laquelle(lesquelles) peu(vent)t caract\u00e9riser une insuffisance h\u00e9pato-cellulaire ?","answer_a":"El\u00e9vation du taux des transaminases s\u00e9riques","answer_b":"El\u00e9vation de la phosphatase alcaline s\u00e9rique","answer_c":"Hypercholesterol\u00e9mie","answer_d":"Hypoalbumin\u00e9mie","answer_e":"Abaissement du taux de prothrombine, sans abaissement du taux du facteur","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Understanding"}
{"id":"19735","clinical_case":null,"question":"La premi\u00e8re dent d\u00e9finitive qui apparait sur l'arcade est :","answer_a":"Une incisive centrale inf\u00e9rieure","answer_b":"Une incisive centrale sup\u00e9rieure","answer_c":"Une premi\u00e8re pr\u00e9molaire","answer_d":"Une premi\u00e8re molaire","answer_e":"Une canine","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22700","clinical_case":"Patient \u00e2g\u00e9 de 45 ans consulte pour c\u00e9phal\u00e9es et baisse de l'acuit\u00e9 visuelle, \u00e9voluant depuis un ans, accompagn\u00e9e d'une baisse de la libido.\r\nDans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on retrouve la notion d'une HTA connue et trait\u00e9e depuis 5 ans et d'un diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 diagnostiqu\u00e9 il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp\/j.\r\nA l'examen    poids 90 kg ; T 1,75m ; traits \u00e9pais, prognathisme, saillie des arcades sourcili\u00e8res et mains et pieds \u00e9largis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il pr\u00e9sente une hypersudation, PA 150\/100 mmHg sous bi th\u00e9rapie et un goitre diffus de type II en euthyro\u00efdie clinique.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelles sont les complications possibles de la chirurgie hypophysaire ?","answer_a":"Rhinorrh\u00e9e","answer_b":"Diab\u00e8te insipide","answer_c":"Insuffisance ant\u00e9hypophysaire","answer_d":"M\u00e9ningite","answer_e":"Toutes ces \u00e9ventualit\u00e9s","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"5488","clinical_case":null,"question":"Dans le liquide de ponction d'une arthrite rhumato\u00efde on trouve par rapport au liquide de ponction d'une articulation normale la perturbation suivante :","answer_a":"Augmentation du taux des protides totaux","answer_b":"Augmentation du taux du compl\u00e9ment","answer_c":"Diminution du nombre des leucocytes","answer_d":"Pr\u00e9sence de cellules g\u00e9antes","answer_e":"Pr\u00e9sence de microcristaux de mono-urate de sodium","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"2526","clinical_case":"Monsieur et Madame M... \u00e2g\u00e9s de 58 ans, am\u00e8nent \u00e0 la consultation de g\u00e9n\u00e9tique, leur fille, Jacqueline, \u00e2g\u00e9e de 16 ans. Cette derni\u00e8re est porteuse d'un syndrome de Turner, qui vient d'\u00eatre diagnostiqu\u00e9 car son caryotype a pour formule chromosomique : 46,.X iso(Xq). Dans les ant\u00e9c\u00e9dents de Madame M.., on note deux grossesses ayant abouti \u00e0 des fausses couches spontan\u00e9es. Par ailleurs, elle nous signale qu' elle est mari\u00e9e \u00e0 un cousin germain paternel, et qu'elle a eu la rub\u00e9ole pendant qu'elle attendait Jacqueline. Monsieur et Madame M. ont tous deux un caryotype normal","question":"Quelle est la fr\u00e9quence du syndrome de Turner dans la population g\u00e9n\u00e9rale f\u00e9minine ?","answer_a":"1\/50000","answer_b":"1\/10000","answer_c":"1\/2500","answer_d":"1\/650","answer_e":"1\/250","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"5644","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9ventualit\u00e9s suivantes, une seule est exceptionnelle dans les suites tardives d'une luxation ant\u00e9ro-interne de l'\u00e9paule. Laquelle ?","answer_a":"La fracture du bord int\u00e9rieur de la gl\u00e8ne","answer_b":"La r\u00e9traction capsulaire","answer_c":"La rupture de la coiffe des rotateurs","answer_d":"Le syndrome du bourrelet","answer_e":"La n\u00e9crose de la t\u00eate hum\u00e9rale","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"884","clinical_case":"Une femme de 45 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents pathologiques particuliers, m\u00e8re de 3 enfants, pr\u00e9sente une tumeur du sein cliniquement maligne class\u00e9e T3 N1 b Mo Le traitement consiste dans un premier temps en une mammectomie totale avec curage axillaire (10 N+\/20 ganglions pr\u00e9lev\u00e9s). Il s'agit d'un ad\u00e9nocarcinome peu diff\u00e9renci\u00e9 de grade histopronostique 3 sans r\u00e9cepteurs hormonaux","question":"6 mois apr\u00e8s la fin du traitement g\u00e9n\u00e9ral, la malade pr\u00e9sente une diss\u00e9mination m\u00e9tastatique osseuse douloureuse (rachis lombaire), rebelle aux antalgiques, et h\u00e9patique. Quel traitement proposez-vous  ?","answer_a":"Chimioth\u00e9rapie seule","answer_b":"Anti-oestrog\u00e8nes seuls","answer_c":"Hormonoth\u00e9rapie + chimioth\u00e9rapie","answer_d":"Radioth\u00e9rapie antalgique au niveau lombaire + chimioth\u00e9rapie","answer_e":"Radioth\u00e9rapie antalgique au niveau lombaire + hormonoth\u00e9rapie","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19061","clinical_case":null,"question":"Quel est le germe le plus souvent responsable de l'otite maligne externe ?","answer_a":"H\u00e9mophilus influenzae","answer_b":"Proteus","answer_c":"Pyocyanique","answer_d":"Staphylocoque aureus","answer_e":"Streptocoque h\u00e9molytique","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Otorhinolaryngology (ENT)","question_type":"Understanding"}
{"id":"3652","clinical_case":null,"question":"L'ecz\u00e9ma de contact est li\u00e9 \u00e0 un m\u00e9canisme mettant en cause :","answer_a":"Une allergie r\u00e9aginique \u00e0 IgE de type I","answer_b":"Une maladie par d\u00e9p\u00f4ts d'immuns complexes circulants","answer_c":"Une action toxique directe","answer_d":"Un ph\u00e9nom\u00e8ne d'hypersensibilit\u00e9 de type IV","answer_e":"Un m\u00e9canisme phototoxique","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"10900","clinical_case":null,"question":"Parmi les complications suivantes, quelle est celle qui peut r\u00e9v\u00e9ler une mucoviscidose \u00e0 la naissance ?","answer_a":"Un retard de croissance intra-ut\u00e9rin","answer_b":"Un pneumothorax","answer_c":"Une occlusion intestinale","answer_d":"Une septic\u00e9mie \u00e0 streptocoque B","answer_e":"Une h\u00e9morragie digestive","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"18329","clinical_case":"Une femme de 65 ans, mari\u00e9e, consulte pour une incontinence d'urines survenant \u00e0 la toux, au rire, \u00e0 la marche rapide, au passage de la position assise \u00e0 la position debout et n\u00e9cessitant le port permanent de garnitures. Dans ses ant\u00e9c\u00e9dents, on a la notion d'une plaie v\u00e9sico-vaginale apr\u00e8s hyst\u00e9rectomie totale qui a fait l'objet d'une intervention chirurgicale secondaire. En outre elle a eu 4 accouchements difficiles. De temps en temps, elle a des cystites qui aggravent son incontinence. La nuit et en position assise, elle est parfaitement s\u00e8che. L'examen de l'abdomen et des fosses lombaires est normal. L'examen du p\u00e9rin\u00e9e met en \u00e9vidence un raccourcissement de la distance ano-vulvaire, une rectoc\u00e8le et une cystoc\u00e8le. A la toux, on voit une grosse fuite d'urines par le m\u00e9at ur\u00e9thral. Au toucher, la vessie est souple, les releveurs sont de m\u00e9diocre qualit\u00e9. L'examen neurologique est normal. Les urines sont limpides","question":"Parmi les \u00e9preuves cliniques propos\u00e9es, indiquez celle qui permet d'affirmer simplement le diagnostic du m\u00e9canisme de l'incontinence :","answer_a":"Absorption de bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne per os coupl\u00e9e \u00e0 l'examen au sp\u00e9culum","answer_b":"Injection de bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne dans la vessie coupl\u00e9e au sp\u00e9culum","answer_c":"Manoeuvre de r\u00e9duction de la cystoc\u00e8le","answer_d":"Manoeuvre de reposition du col v\u00e9sical par 2 doigts vaginaux","answer_e":"Manoeuvre de r\u00e9duction de la rectoc\u00e8le","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"1247","clinical_case":null,"question":"L'une des propositions suivantes ne peut s'appliquer \u00e0 l'angor d'effort. Laquelle ?","answer_a":"C'est une douleur thoracique d\u00e9clench\u00e9e par la marche","answer_b":"La douleur est \u00e9lectivement calm\u00e9e par la trinitrine","answer_c":"Il traduit un d\u00e9s\u00e9quilibre entre les besoins et les apports d'oxyg\u00e8ne du myocarde","answer_d":"Il s'accompagne habituellement d'une onde Q transitoire sur l'\u00e9lectrocardiogramme","answer_e":"L'\u00e9preuve d'effort est parfois normale","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27715","clinical_case":null,"question":"Toutes Les manifestations suivantes peuvent \u00eatre retrouv\u00e9es au cours de la\r\nscl\u00e9rodermie syst\u00e9mique sauf une, laquelle?","answer_a":"Pulmonaires.","answer_b":"Ost\u00e9o-articulaires.","answer_c":"Digestives.","answer_d":"Cardio-vasculaires.","answer_e":"O.R.L.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"20763","clinical_case":"Denis est examin\u00e9 \u00e0 13 mois parce que les parents et la nourrice trouvent qu'il \u00e9met tr\u00e8s peu de sons et\/ou de syllabes pour son \u00e2ge. Le papa de Denis est cadre dans une entreprise, la maman technicienne. Denis est leur premier enfant. La maman a repris son travail quand Denis avait 5 mois, et l'a plac\u00e9 chez une assistante maternelle qui s'occupe \u00e9galement d'une petite fille de deux ans son a\u00een\u00e9e. Denis est d\u00e9crit comme un b\u00e9b\u00e9 facile, tr\u00e8s peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec le papa et la maman, on apprend \u00e9galement que Denis est n\u00e9 apr\u00e8s une grossesse et un accouchement sans probl\u00e8mes. Il a tenu sa t\u00eate vers 3 mois, a commenc\u00e9 \u00e0 suivre du regard vers 4 mois en m\u00eame temps qu'il faisait ses premiers \"\"sourires-r\u00e9ponses\"\". Il s'est mis \u00e0 attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence \u00e0 tenir assis sans aide ; son activit\u00e9 principale est celle de manipuler longuement des jouets qu'il porte volontiers \u00e0 la bouche. Il n'utilise pas du tout la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantit\u00e9s mais seulement d'aliments parfaitement mix\u00e9s et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journ\u00e9e (3 heures le matin, 3 heures l'apr\u00e8s midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est r\u00e9veill\u00e9 : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumi\u00e8re. Enfin, les parents pr\u00e9cisent que Denis ne r\u00e9pond pas quand on l'appelle mais peut r\u00e9agir \u00e0 des bruits tr\u00e8s faibles : voiture qui passe au loin..","question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments d\u00e9crits dans l'observation, quel est celui qui vous semble correspondre \u00e0 un d\u00e9veloppement normal pour l'\u00e2ge ?","answer_a":"A tenu sa t\u00eate vers 3 mois","answer_b":"Premiers sourires-r\u00e9ponses \u00e0 4 mois","answer_c":"Commence \u00e0 passer un objet d'une main dans l'autre \u00e0 13 mois","answer_d":"Commence \u00e0 tenir assis sans aide \u00e0 13 mois","answer_e":"N'utilise pas du tout la pince pouce-index \u00e0 13 mois","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11678","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 18 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique, h\u00e9micorporelle droite, avec perte de connaissance et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment, \u00e0 votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen postcritique montre un enfant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39 degr\u00e9s. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux, une otite purulente. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres et le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal. Il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crise convulsive auparavant","question":"La d\u00e9cision \u00e9ventuelle du traitement pr\u00e9ventif des r\u00e9cidives convulsives chez ce malade pourrait d\u00e9couler d'un seul \u00e9l\u00e9ment de son histoire clinique. Indiquez-le :","answer_a":"L'\u00e2ge","answer_b":"Le caract\u00e8re clonique de la 1\u00e8re crise f\u00e9brile","answer_c":"Le caract\u00e8re h\u00e9mi-convulsif de la crise","answer_d":"La dur\u00e9e de la crise","answer_e":"L'importance de l'hyperthermie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"240","clinical_case":null,"question":"Une art\u00e8re de gros ou de moyen calibre est le si\u00e8ge de remaniements de son intima, avec accumulation de lipides, de tissu fibreux et de fibrine. Il s'agit :","answer_a":"D'une m\u00e9dian\u00e9crose","answer_b":"D'une ath\u00e9roscl\u00e9rose","answer_c":"D'une art\u00e9rioloscl\u00e9rose","answer_d":"D'un an\u00e9vrysme","answer_e":"D'une thrombose art\u00e9rielle","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"17547","clinical_case":"Mr C. \u00e2g\u00e9 de 50 ans, alcoolique p\u00e8se 80 kg pour 1m66. A la suite d'un exc\u00e8s important de boissons alcoolis\u00e9s il s'endort par terre \u00e9crasant son membre inf\u00e9rieur droit. On le retrouve 20 heures plus tard dans sa chambre avec un membre inf\u00e9rieur droit oed\u00e9mati\u00e9. A l'entr\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital il est anurique, la pression art\u00e9rielle est normale, il n'a aucun ant\u00e9c\u00e9dent urinaire.Le pr\u00e9l\u00e8vement de sang veineux montre les r\u00e9sultats suivants :- Sodium 13 mmol\/l - Potassium 7,8 mmol\/l - CO2 total plasmatique 18 mmol\/l- Chlore 104 mmol\/l - Calcium 1,9 mmol\/l - Phosphore 2,5 mmol\/l- Cr\u00e9atinine 500 micromol\/l - Acide urique 100 micromol\/l. - Ur\u00e9e 20 mmol\/l","question":"Quelle est la meilleure mesure th\u00e9rapeutique \u00e0 envisager imm\u00e9diatement ?","answer_a":"Gluconate de calcium intraveineux","answer_b":"Zyloric\u00ae per os (allopurinol)","answer_c":"Kayexalate\u00ae en lavements","answer_d":"Perfusion intra-veineuse de Dopamine","answer_e":"S\u00e9ance d'h\u00e9modialyse","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Understanding"}
{"id":"11387","clinical_case":"Vous \u00eates amen\u00e9 \u00e0 voir \u00e0 votre consultation un enfant de 8 ans Les parents sont inquiets car en d\u00e9pit d'un traitement par gentamicine (Gentalline\u00ae) : 40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours par un confr\u00e8re ant\u00e9rieurement consult\u00e9, il reste f\u00e9brile En effet la temp\u00e9rature que vous mesurez est \u00e0 39\u00b0. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg, le pouls \u00e0 130. Les amydales rouges et oed\u00e9mati\u00e9es sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enl\u00e8ve ais\u00e9ment. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discr\u00e8tement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie r\u00e9guli\u00e8re, un souffle systolique m\u00e9socardiaque 1\/6 disparaissant en position debout. Vous \u00e9voquez une angine streptococcique","question":"Au moment o\u00f9 vous voyez l'enfant, quel examen peut, le plus s\u00fbrement, confirmer la nature streptococcique de l'angine ?","answer_a":"Dosage des ASLO","answer_b":"H\u00e9moculture","answer_c":"Pr\u00e9l\u00e8vement de gorge","answer_d":"NFS","answer_e":"Recherche d'une prot\u00e9inurie","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"2281","clinical_case":null,"question":"Pour l'h\u00e9r\u00e9dit\u00e9 de type dominant, la d\u00e9nomination \"\"expressivit\u00e9 variable\"\" d\u00e9finit :","answer_a":"Une manifestation variable du g\u00e8ne suivant les individus","answer_b":"Une manifestation variable au cours du temps chez un individu","answer_c":"L'absence de manifestation chez un porteur du g\u00e8ne","answer_d":"L'aggravation progressive de la maladie au cours des g\u00e9n\u00e9rations","answer_e":"Une diff\u00e9rence dans l'\u00e2ge d'apparition de la maladie","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Genetics","question_type":"Understanding"}
{"id":"6243","clinical_case":"Une femme de 78 ans, pesant 80 kilos pour 1,68m, diab\u00e9tique trait\u00e9e par 2 comprim\u00e9s quotidiens de Metformine (Glucophage\u00ae) consulte pour une douleur inguinale droite apparue spontan\u00e9ment 3 jours plus t\u00f4t, lancinante non calm\u00e9e par le d\u00e9cubitus, d'intensit\u00e9 croissante, s'accompagnant d'une f\u00e9bricule \u00e0 38\u00b0 le matin, 38\u00b05 le soir, sans frisson. Elle a pour ant\u00e9c\u00e9dents une coxarthrose bilat\u00e9rale peu invalidante et une crise unique de chondrocalcinose articulaire ayant-touch\u00e9 le poignet gauche 2 mois plus t\u00f4t, et ayant \u00e9volu\u00e9 favorablement sous anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens. L'examen clinique permet de noter : 1) L'existence d'une douleur \u00e0 la pression de la t\u00eate f\u00e9morale droite. 2) Une limitation douloureuse des mouvements passifs de la hanche, par comparaison au c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9. Il n'y a ni tum\u00e9faction locale, ni rougeur, ni exag\u00e9ration du lacis veineux. 3) Il existe \u00e0 la plante du pied droit une excoriation cutan\u00e9e que la patiente a provoqu\u00e9e en proc\u00e9dant \u00e0 l'ablation \u00e9nergique d'une hyperk\u00e9ratose banale. Les radiographies du bassin et de la hanche droite sont normales. La num\u00e9ration formule sanguine donne : 13,4 g d'h\u00e9moglobine\/100 ml, 11 500 blancs dont 78 % de polynucl\u00e9aires neutrophiles, 3 % d'\u00e9osinophiles, 19 % de Iymphocytes. La vitesse de s\u00e9dimentation est \u00e0 34 mm \u00e0 la premi\u00e8re heure","question":"Parmi les examens suivants lequel vous semble utile pour pr\u00e9ciser en urgence l'\u00e9tiologie ?","answer_a":"Test au Latex et r\u00e9action de Waaler-Rose","answer_b":"Scintigraphie osseuse","answer_c":"Tomographies de l'articulation coxo-f\u00e9morale","answer_d":"Dosage de la calc\u00e9mie","answer_e":"Ponction articulaire de la hanche droite","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"19757","clinical_case":null,"question":"En cas d'insuffisance r\u00e9nale, chez un diab\u00e9tique, quelle est la seule attitude th\u00e9rapeutique \u00e0 conseiller ?","answer_a":"Les biguanides","answer_b":"L'association biguanides + sulfamides","answer_c":"L'association insuline + biguanides","answer_d":"L'association r\u00e9gime + insuline","answer_e":"La prescription d'un sulfamide \u00e0 demi-vie longue","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"22100","clinical_case":null,"question":"A propos des br\u00fblures, quelle est la proposition exacte?","answer_a":"Les br\u00fblures du 2e degr\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9es par des phlyct\u00e8nes, sont indolores","answer_b":"La localisation des br\u00fblures du 2e degr\u00e9 aux mains, \u00e0 la face ou au p\u00e9rin\u00e9 ne repr\u00e9sente pas \t     un caract\u00e8re particulier de gravit\u00e9","answer_c":"L'existence de br\u00fblures de l'arbre trach\u00e9obronchique associ\u00e9es constitue un \u00e9l\u00e9ment \t     d\u00e9terminant du pronostic des br\u00fbl\u00e9s","answer_d":"L'\u00e9valuation initale de la surface br\u00fbl\u00e9e ne doit tenir compte que des br\u00fblures au 3e degr\u00e9","answer_e":"Les br\u00fblures au 3e degr\u00e9 ont toujours un aspect carbonis\u00e9","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26044","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) La maladie de Paget du sein :","answer_a":"Est associ\u00e9e \u00e0 un cancer sous jacent","answer_b":"Se transmet par l'allaitement","answer_c":"Appara\u00eet avant 30 ans","answer_d":"Est souvent bilat\u00e9rale","answer_e":"Prend naissance des cellules \u00e9pidermiques","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"3440","clinical_case":null,"question":"Dans quelle affection intervient de fa\u00e7on pr\u00e9dominante un m\u00e9canisme d'immunit\u00e9 cellulaire (T-d\u00e9pendante) ?","answer_a":"Glom\u00e9rulon\u00e9phrite post-streptococcique","answer_b":"Syndrome de Goodpasture","answer_c":"Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9","answer_d":"Rejet de greffe de premi\u00e8re intention","answer_e":"Agranulocytose m\u00e9dicamenteuse","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"26364","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Lorsqu'un cas de paludisme a \u00e9t\u00e9 contract\u00e9 en dehors du pays, il est class\u00e9 comme cas :","answer_a":"Autochtone.","answer_b":"Introduit.","answer_c":"Secondaire.","answer_d":"Import\u00e9.","answer_e":"Accidentel.","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"1523","clinical_case":null,"question":"Parmi les caract\u00e8res cliniques suivants, indiquez celui qui ne se rattache pas habituellement au chancre de la syphilis primaire :","answer_a":"Induration","answer_b":"Prurit marqu\u00e9","answer_c":"Tendance spontan\u00e9e \u00e0 la gu\u00e9rison","answer_d":"Absence de r\u00e9action inflammatoire","answer_e":"Pr\u00e9sence d'une ad\u00e9nopathie satellite","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Dermatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22645","clinical_case":"Patiente \u00e2g\u00e9e de 52 ans, diab\u00e9tique de type 2, trait\u00e9e depuis 5 ans par antidiab\u00e9tiques oraux, consulte pour d\u00e9s\u00e9quilibre m\u00e9tabolique.\r\nEtat g\u00e9n\u00e9ral moyen, asth\u00e9nie, lenteur id\u00e9o-motrice.\r\nPoids 80 Kgs, BMI 28 Kgs\/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, p\u00e2leur cultan\u00e9o-muqueuse avec discr\u00e8te infiltration des t\u00e9guments et vitligo.\r\nLes bruits du c\u0153ur sont l\u00e9g\u00e8rement assourdis, rythme cardiaque \u00e0 60\/mn,\r\nTA 150\/95 couch\u00e9 et 140\/90 debout. Neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique avec ar\u00e9flexie achili\u00e9ene.\r\nSous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.\r\nLe bilan retrouve glyc\u00e9mie pr\u00e9 et post\r\nprandiales moyennes respectivement \u00e0 2 et 2,5 g\/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans c\u00e9tonurie, prot\u00e9inurie positive, cholest\u00e9rol 2,90 g\/l, triglyc\u00e9rides 2,5 g\/l, HDL cholesterol 0,40g\/l, Hb 10 g\/l, GB 7400, Ur\u00e9e 0,40 g\/l, cr\u00e9atin\u00e9mie 11 mg\/l, t\u00e9l\u00e9thorax normal, fond d'\u0153il sans anomalies, ECBU st\u00e9rile.","question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Concernant la dyslipid\u00e9mie de cette patiente :\n1. Elle doit \u00eatre trait\u00e9e par un fibrate\n2. Les doses de Sinvastatine doivent \u00eatre augment\u00e9es\n3. N\u00e9cessite la recherche d'une hypothyro\u00efdie associ\u00e9e\n4. N\u00e9cessite l'arr\u00eat de Metformine\n5. Elle s'aggrave avec le d\u00e9s\u00e9quilbre du diab\u00e8te","answer_a":"1+4","answer_b":"3+5","answer_c":"3+4","answer_d":"2+4","answer_e":"1+3+4","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Reasoning"}
{"id":"23892","clinical_case":"Monsieur H. Z \u00e2g\u00e9 de 30 ans, sans ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux particuliers, exer\u00e7ant\r\ndans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adress\u00e9 pour un syndrome h\u00e9morragique \u00e9voluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre    une p\u00e2leur cutan\u00e9o-muqueuse, un purpura p\u00e9t\u00e9chial diss\u00e9min\u00e9, une temp\u00e9rature \u00e0 38\u00b0C, le reste de l'examen est normal.","question":"L'\u00e9tiologie professionnelle \u00e9tant la plus probable, quelle est la nuisance que vous incriminez dans ce cas ?","answer_a":"Plomb","answer_b":"Cadmium","answer_c":"Rayonnements ionisants","answer_d":"Benz\u00e8ne","answer_e":"Organo-phosphor\u00e9s","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Occupational Medicine","question_type":"Reasoning"}
{"id":"5792","clinical_case":null,"question":"Dans une maladie de Horton, indiquez quel est le traitement de choix :","answer_a":"Anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens","answer_b":"Cortico\u00efdes","answer_c":"Anti-vitamines K","answer_d":"H\u00e9parine","answer_e":"Anti-agr\u00e9gants plaquettaires","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"18809","clinical_case":null,"question":"Une femme de 35 ans, est atteinte d'un r\u00e9tr\u00e9cissement mitral en arythmie compl\u00e8te. Elle ressent brutalement une douleur vive du mollet qui s'accompagne rapidement d'une impotence compl\u00e8te. A l'examen la jambe et le pied sont froids. Quel est votre diagnostic ?","answer_a":"Thrombose art\u00e9rielle","answer_b":"Phl\u00e9bite","answer_c":"Embolie art\u00e9rielle","answer_d":"Acc\u00e8s de goutte","answer_e":"Arthrite rhumastismale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"736","clinical_case":"Un homme de 46 ans, fumeur (36 paquets-ann\u00e9e), est hospitalis\u00e9 pour h\u00e9moptysie. La radiographie pulmonaire r\u00e9v\u00e8le une opacit\u00e9 qui vous \u00e9voque la possibilit\u00e9 d'un cancer bronchique","question":"Chez cet homme de 46 ans pr\u00e9sentant une tumeur bourgeonnante de la bronche interm\u00e9diaire, quel type histologique est le plus probable  ?","answer_a":"Anaplasique \u00e0 petites cellules","answer_b":"Ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"Carcino\u00efde","answer_d":"Epidermo\u00efde","answer_e":"Bronchiolo-alv\u00e9olaire","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Understanding"}
{"id":"22398","clinical_case":null,"question":"Le traitement de premi\u00e8re intention de la maladie de Basedow fait appel \u00e0 :","answer_a":"La chirurgie thyro\u00efdienne","answer_b":"L'irath\u00e9rapie","answer_c":"Les antithyro\u00efdiens de synth\u00e8se","answer_d":"La chirurgie + antithyro\u00efdiens","answer_e":"La radioth\u00e9rapie cervicale","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"26612","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Quelle formation ou quel groupe de formation est d\u00e9sign\u00e9 par le terme neurohypophyse ?","answer_a":"Lobe ant\u00e9rieure + lobe interm\u00e9diaire + pars tub\u00e9ralis","answer_b":"Lobe interm\u00e9diaire + lobe post\u00e9rieur","answer_c":"La post hypophyse","answer_d":"Lobe ant\u00e9rieur + lobe interm\u00e9diaire + lobe nerveux de l'hypophyse","answer_e":"Eminence m\u00e9diane + tige infundibulaire + lobe post\u00e9rieur","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Histology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23098","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Suite a un accident grave de la circulation, un homme de 30 ans est \u00e9vacu\u00e9 par les m\u00e9decins du SAMU. L'examen montre un patient avec un bon \u00e9tat de conscience, une fr\u00e9quence respiratoire a 32 cycles \/mn. une saturation d'oxyg\u00e9ne a 88%, une tension art\u00e9rielle a 132140 mm Hg, un pouls a 110\/mn.\r\nL'examen physique montre un emphys\u00e8me sous cutan\u00e9 gauche, une ecchymose pari\u00e9tale de l'hypochondre droit, un abdomen douloureux surtout a droite et une d\u00e9formation de la cuisse droite avec raccourcissement et rotation exterme du membre.\r\nLes premiers gestes d'urgence sont :\n1. Prise de 2 voies veineuses p\u00e9riph\u00e9riques et administration de cristallo\u00efdes et\/ou collo\u00efde\n2. D\u00e9sobstruction des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures et oxyg\u00e9noth\u00e9rapie par masque\n3. Transfusion sanguine\n4. Collier cervical\n5. Contention pneumatique du membre inferieur droit","answer_a":"1+2+3","answer_b":"1+2+4+5","answer_c":"1+2+3+4+5","answer_d":"2+3+4+5","answer_e":"1+3+4+5","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26972","clinical_case":"Une lobectomie pulmonaire sup\u00e9rieure a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e chez un tabagique chronique pour cancer bronchique ; A l'examen\r\nhistologique, on objective une prolif\u00e9ration tumorale maligne d'architecture lobul\u00e9e, comportant des globes corn\u00e9s et constitu\u00e9e\r\nde cellules polygonales \u00e9osinophiles aux noyaux nucl\u00e9ol\u00e9s atypiques.","question":"Cet aspect correspond \u00e0 : (Cocher la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"Un carcinome \u00e9pidermo\u00efde","answer_b":"Un ad\u00e9nocarcinome","answer_c":"Un carcinome \u00e0 petites cellules","answer_d":"Un sarcome","answer_e":"Un lymphome \u00e0 grandes cellules","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"15136","clinical_case":null,"question":"Quel est le marqueur biologique utilisable chez un patient op\u00e9r\u00e9 d'une thyro\u00efdectomie totale pour un cancer thyro\u00efdien diff\u00e9renci\u00e9?","answer_a":"Antig\u00e8ne carcino-embryonnaire","answer_b":"Alpha foeto-prot\u00e9ine","answer_c":"Thyrocalcitonine","answer_d":"Thyroglobuline","answer_e":"CA 19-9","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Endocrinology and Metabolism","question_type":"Understanding"}
{"id":"27796","clinical_case":"Un malade jeune \u00e2g\u00e9 de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amen\u00e9\r\naux urgences dans un \u00e9tat grave   paie, cyanos\u00e9, agit\u00e9, polypn\u00e9ique avec une\r\ndouleur h\u00e9mithoracique qui l'emp\u00eache de tousser. L'examen somatique r\u00e9v\u00e8le un\r\nh\u00e9mithorax gauche immobile douloureux avec une sonorit\u00e9 \u00e0 la partie sup\u00e9rieure\r\ndu thorax. a l'\u00e9tage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une d\u00e9formation de la cuisse gauche.\r\nLa tension art\u00e9rielle est \u00e0 80\/40 mm d'Hg.","question":"Compte tenu de l'\u00e9volution favorable de cet h\u00e9mopneumothorax apr\u00e8s drainage,\r\nl'\u00e9tiologie la plus probable est:\t(Cochez la r\u00e9ponse juste)","answer_a":"\u00c9clatement d'un lobe par hyper-pression.","answer_b":"L\u00e9sion cardiaque par cisaillement entre le plastron sternal et le rachis.","answer_c":"L\u00e9sion de la trach\u00e9e.","answer_d":"L\u00e9sion de l'art\u00e8re pulmonaire.","answer_e":"Embrochage du parenchyme par les fragments osseux.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Pulmonology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"16604","clinical_case":"Monsieur P... Paul, 75 ans, a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9 au bloc de r\u00e9animation respiratoire depuis 12 jours en raison d'un \u00e9tat de choc li\u00e9 \u00e0 une septic\u00e9mie \u00e0 Gram n\u00e9gatif. Outre les soins de r\u00e9animation comprenant une pr\u00e9vention de la maladie thromboembolique par h\u00e9parinoth\u00e9rapie IV (1000 UI toutes les 2 heures), il est perfus\u00e9 par voie intraveineuse avec du solut\u00e9 sal\u00e9 physiologique et du s\u00e9rum glucos\u00e9 isotonique. A l'occasion de la surveillance biologique syst\u00e9matique, on rel\u00e8ve le bilan suivant, communiqu\u00e9 aussit\u00f4t au service : - TQ = 10 % TCA = 81\"\"\/32\"\" (V = 100 % ; VII + X = 13 % ; II = 16) temps de thrombine = 36\"\"\/17\"\" ; temps de reptilase = 14'\"\"\/13\"\" ; fibrin\u00e9mie = 8 g\/l. - GR = 3,57,10 6\/mm3 ; Hb = 11,1 g\/dI ; VMG = 90,3 micro3 ; CGM Hb = 34,5 %- GB = 14.375\/mm3 (PNN = 80 % , PE = 2 %, L = 13 % , M = 5 %)","question":"Dans ce cas, quel diagnostic parmi les suivants peut-on \u00e9voquer ?","answer_a":"Avitaminose K","answer_b":"CIVD","answer_c":"Insuffisance h\u00e9patique s\u00e9v\u00e8re","answer_d":"Surdosage en h\u00e9parine","answer_e":"Pr\u00e9l\u00e8vement fait par erreur sur Sintrom\u00ae","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Cardiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"3595","clinical_case":null,"question":"L'effet pathog\u00e8ne des complexes immuns :","answer_a":"Est toujours d\u00fb \u00e0 des complexes form\u00e9s dans la circulation","answer_b":"Explique l'int\u00e9r\u00eat majeur du dosage des complexes immuns circulants en immunopathologie","answer_c":"Est un m\u00e9canisme important dans les glom\u00e9rulon\u00e9phrites lupiques","answer_d":"Est un m\u00e9canisme important des an\u00e9mies h\u00e9molytiques du lupus","answer_e":"Ne s'observe pas avec des immunoglobulines monoclonales","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Immunology","question_type":"Understanding"}
{"id":"23373","clinical_case":null,"question":"Parmi les \u00e9l\u00e9ments suivants, lesquels sont en faveur d'un lupus \u00e9ryth\u00e9mateux syst\u00e9mique :","answer_a":"Femme jeune","answer_b":"Ph\u00e9nom\u00e8ne de Raynaud","answer_c":"Eryth\u00e8me facial","answer_d":"Polyarthrite","answer_e":"Toutes les propositions sont justes","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Rheumatology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27092","clinical_case":null,"question":"La technique du ganglion sentinelle : (Cocher la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"La technique du ganglion sentinelle est couramment utilis\u00e9e dans le cancer du sein","answer_b":"Le ganglion sentinelle est le premier relai ganglionnaire lymphatique d'une tumeur","answer_c":"Il n'existe toujours qu'un seul ganglion sentinelle pour une tumeur donn\u00e9e","answer_d":"Des particules nano-collo\u00efdes marqu\u00e9es au WmTc sont souvent utilis\u00e9es dans la technique du ganglion sentinelle","answer_e":"La technique du ganglion sentinelle peut \u00eatre utilis\u00e9e dans le cancer de la prostate","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"11627","clinical_case":"Vous \u00eates appel\u00e9 aupr\u00e8s d'un enfant de 15 mois qui pr\u00e9sente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise h\u00e9miclonique droite typique avec perte de conscience et r\u00e9vulsion oculaire. Spontan\u00e9ment, quelques minutes apr\u00e8s votre arriv\u00e9e, la crise c\u00e8de et l'examen postcritique montre, l'enfant restant inconscient, une h\u00e9mipl\u00e9gie droite, une hyperthermie \u00e0 39\u00b0 avec, comme seul \u00e9l\u00e9ment infectieux, une otite purulente spontan\u00e9ment fistulis\u00e9e, \u00e9voluant depuis 3 jours : l'hyperthermie qui l'accompagne est rendue oscillante par le traitement en cours, uniquement antithermique. Les ant\u00e9c\u00e9dents personnels et familiaux sont absolument libres le d\u00e9veloppement de l'enfant a \u00e9t\u00e9 normal, il n'a jamais pr\u00e9sent\u00e9 de crises auparavant","question":"Les signes de focalisation neurologique disparaissent en 1 heure, sans r\u00e9cidive critique. Parmi les examens paracliniques suivants, cochez celui qui est \u00e0 r\u00e9aliser imm\u00e9diatement :","answer_a":"Echographie transfontanellaire","answer_b":"Analyse cytobact\u00e9riologique du L.C.R","answer_c":"Electroenc\u00e9phalogramme","answer_d":"Radiographie du cr\u00e2ne","answer_e":"Ponction des espaces sous-duraux","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Pediatrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"519","clinical_case":null,"question":"Quel est le cancer qui se complique le plus souvent de m\u00e9tastases osseuses chez la femme  ?","answer_a":"Ut\u00e9rus","answer_b":"Sein","answer_c":"Corps thyro\u00efde","answer_d":"Rein","answer_e":"Poumon","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Orthopedics","question_type":"Understanding"}
{"id":"22027","clinical_case":"Une institutrice en poste dans un village d\u00e9bute (8 semaines d'am\u00e9norrh\u00e9e) \u00e0 35 ans une grossesse tr\u00e8s d\u00e9sir\u00e9e. Elle consulte, inqui\u00e8te, car depuis une semaine, plusieurs enfants de sa classe ont eu une \u00e9ruption f\u00e9brile. Apr\u00e8s un examen clinique de plusieurs enfants, le m\u00e9decin aurait diagnostiqu\u00e9 une rub\u00e9ole","question":"Le premier examen s\u00e9rologique donne le r\u00e9sultat suivant: anticorps anti-rub\u00e9ole positif au 1\/64 en inhibition de l'h\u00e9magglutination (IHA). Qu'en pensez-vous?","answer_a":"L'IHA n'est pas une m\u00e9thode assez fiable pour appr\u00e9cier l'immunit\u00e9 antirub\u00e9ole","answer_b":"Le titre de 1\/64 en IHA n'est pas protecteur. Il existe un risque certain de primo-infection rub\u00e9olique","answer_c":"Sans la recherche d'lgM sp\u00e9cifiques de la rub\u00e9ole vous ne pouvez pas conclure","answer_d":"Cette jeune femme est immune","answer_e":"Sans un deuxi\u00e8me examen s\u00e9rologique vous ne pouvez pas conclure","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Reasoning"}
{"id":"24728","clinical_case":"S.O. \u00e2g\u00e9 de 4 ans, pr\u00e9sente un corysa important oculaire (yeux rouges, gonfl\u00e9s), nasal (rhinite aqueuse) et trach\u00e9o- bronchique (toux s\u00e8che et douloureuse). La temp\u00e9rature est \u00e0 39\u00b0C, l'enfant est abattu.\r\nA l'examen    pharyngite, microad\u00e9nopathies cervicales.\r\nA l'interrogatoire    contact avec un camarade rougeoleux en classe.\r\nVous suspectez justement une rougeole.","question":"O\u00f9 recherchez-vous l'\u00e9ruption d\u00e9butante ?","answer_a":"A la paume des mains","answer_b":"Aux plis de flexions","answer_c":"A la racine du cou","answer_d":"Derri\u00e8re les oreilles","answer_e":"Aux joues","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Infectious Diseases","question_type":"Understanding"}
{"id":"25698","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Un \u00e9panchement pleural de grand abondance sans d\u00e9placement du m\u00e9diastin prouve qu'il existe :","answer_a":"Un emphys\u00e8me","answer_b":"Une at\u00e9lectasie homolat\u00e9rale sous jacente","answer_c":"Une at\u00e9lectasie controlat\u00e9rale","answer_d":"Un emphys\u00e8me homolat\u00e9rale associ\u00e9","answer_e":"Aucune des r\u00e9ponses pr\u00e9c\u00e9dentes","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Radiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"25639","clinical_case":null,"question":"Chez les eucaryotes, les g\u00e8nes de structure :","answer_a":"Sont regroup\u00e9s dans les r\u00e9gions centrom\u00e9riques des chromosomes","answer_b":"Sont tous m\u00e9thyl\u00e9s","answer_c":"Se terminent tous du c\u00f4t\u00e9 3' par une s\u00e9quence r\u00e9gulatrice","answer_d":"Sont constitu\u00e9s d'exons et d'introns","answer_e":"Repr\u00e9sentent plus de 90% du g\u00e9nome","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Cytology","question_type":"Understanding"}
{"id":"17766","clinical_case":null,"question":"Des m\u00e9trorragies sont :","answer_a":"Une augmentation des r\u00e8gles en dur\u00e9e","answer_b":"Une augmentation des r\u00e8gles en abondance","answer_c":"Un raccourcissement des cycles","answer_d":"Un saignement entre les r\u00e8gles","answer_e":"Aucun des cas pr\u00e9c\u00e9dents","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26319","clinical_case":null,"question":"La recherche d'anticorps s\u00e9riques est utile au diagnostic de l'une des parasitoses suivantes. Laquelle ?","answer_a":"Hydatidose","answer_b":"Giardiase","answer_c":"Amibiase intestinale","answer_d":"Oxyurose","answer_e":"Trichoc\u00e9phalose","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Parasitology","question_type":"Understanding"}
{"id":"3151","clinical_case":"Une femme de 60 ans a une an\u00e9mie \u00e0 8 g\/dl, VGM 101 micron3, CCMH 33 %, r\u00e9ticulocytes 350 000\/mm3, VS 72-120, globules blancs et plaquettes normaux, bilirubine totale 30 micromoles\/l, bilirubine non conjugu\u00e9e 28 micromoles\/l, haptoglobine effondr\u00e9e, LDH 300 UI (N 290). Pas de fi\u00e8vre, ad\u00e9nopathies axillaires bilat\u00e9rales sensiblement sym\u00e9triques de 2 cm de diam\u00e8tre, spl\u00e9nom\u00e9galie de 2 cm sous le rebord costal","question":"Quel est le diagnostic le plus pr\u00e9cis que l'on puisse affirmer \u00e0 ce stade ?","answer_a":"H\u00e9molyse extra corpusculaire","answer_b":"H\u00e9molyse p\u00e9riph\u00e9rique \u00e0 pr\u00e9dominance intra tissulaire","answer_c":"H\u00e9molyse p\u00e9riph\u00e9rique \u00e0 pr\u00e9dominance intra vasculaire","answer_d":"H\u00e9molyse intra m\u00e9dullaire","answer_e":"D\u00e9ficit de la glycuro conjugaison","correct_answers":"B","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"9851","clinical_case":null,"question":"L'enceinte oculaire par antipalud\u00e9ens de synth\u00e8se doit \u00eatre recherch\u00e9e su niveau :","answer_a":"De la corn\u00e9e","answer_b":"De l'uv\u00e9e","answer_c":"De la r\u00e9tine","answer_d":"Du cristallin","answer_e":"Du corps vitre","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Ophthalmology","question_type":"Understanding"}
{"id":"27367","clinical_case":null,"question":"La canal inguinal:\t(Cochez la r\u00e9ponse fausse)","answer_a":"Livre passage au cordon spermatique chez l'homme et au ligament chez la femmE-","answer_b":"A un trajet oblique de dehors en dedans, de haut en bas et d'arri\u00e8re en avant.","answer_c":"Est form\u00e9 par les insertions terminales du muscle grand droit.","answer_d":"S'ouvre en profondeur par une simple fente dans le fascia transversalis.","answer_e":"Est d\u00e9limit\u00e9 par quatre parois.","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Anatomy","question_type":"Understanding"}
{"id":"22419","clinical_case":null,"question":"(cochez la r\u00e9ponse juste) Le syndrome de Turner :\n1. Se caract\u00e9rise pas l'association d'une petite taille avec am\u00e9norrh\u00e9e primaire, cou palm\u00e9 et naevi multiples\n2. S'accompagne d'un taux de FSH-LH bas\n3. S'accompagne d'un taux de FSH-LH \u00e9lev\u00e9\n4. Se caract\u00e9rise par un caryotype de 45X0\n5. Peut b\u00e9n\u00e9ficier d'un traitement par l'hormone de croissance pour am\u00e9liorer le pronostic statural","answer_a":"1+2+4","answer_b":"1+2+5","answer_c":"1+3","answer_d":"1+3+4+5","answer_e":"1+3+5","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Gynecology and Obstetrics","question_type":"Understanding"}
{"id":"26117","clinical_case":"L'enfant F. \u00e2g\u00e9e de 6 ans, consulte pour douleurs abdominales sans troubles du transit.\r\nL'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon.\r\nL'examen clinique r\u00e9v\u00e8le la pr\u00e9sence de plusieurs masses abdominales dures avec une discr\u00e8te h\u00e9patom\u00e9galie. Il n'existe pas d'ad\u00e9nopathies superficielles.\r\nLe t\u00e9l\u00e9thorax et la formule de num\u00e9ration sanguine sont sans anomalies.","question":"Afin de confirmer votre diagnostic, quel examen paraclinique est n\u00e9cessaire ?","answer_a":"Cytoponction \u00e9cho-guid\u00e9e","answer_b":"Frottis de sang","answer_c":"Biopsie de la masse","answer_d":"B + C","answer_e":"Biopsie extemporan\u00e9e","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Pathological Anatomy","question_type":"Reasoning"}
{"id":"27529","clinical_case":"Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrh\u00e9e glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation r\u00e9cente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales \u00e0 type de\r\ncoliques. La temp\u00e9rature est \u00e0 39*C, le pouls \u00e0 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple \u00e0 la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une an\u00e9mie \u00e0 8g\/dl d'h\u00e9moglobine, une CRP positive \u00e0\r\n25mg\/l (<6mg\/l) et une hypoalbumin\u00e9mie \u00e0 l'\u00e9lectrophor\u00e8se des prot\u00e9ines.","question":"L\u2019ASP ne retrouve pas de distension colique, fa TDM abdominale est sans\r\nanomalies en dehors d'un \u00e9paississement colique diffus; la\r\nrectosigmo\u00efdoscopie montre une muqueuse congestive, avec de nombreuses\r\nulc\u00e9rations de tailles et de formes variables dont certaines sont creusantes,\r\nsans intervalles de muqueuse saine  La coproparasitologie des selles est\r\nn\u00e9gative  La radiographie thoracique de face est normale  A ce stade quel est\r\nle diagnostic le plus probable ?","answer_a":"Pouss\u00e9e de recto-colite h\u00e9morragique (RCH)","answer_b":"Pouss\u00e9e de colite infectieuse","answer_c":"Pouss\u00e9e de maladie de Crohn","answer_d":"Pouss\u00e9e de diverticulite","answer_e":"Pouss\u00e9e de tuberculose colique","correct_answers":"A","task":"QCU","medical_subject":"Hepato-Gastroenterology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"14168","clinical_case":"Le laboratoire F vous confie un essai th\u00e9rapeutique. Il s'agit de d\u00e9terminer l'efficacit\u00e9 d'un nouvel anti agr\u00e9gant plaquettaire, le .i.Magicor;\u00ae. Le laboratoire affirme que les essais faits \u00e0 l'\u00e9tranger montrent qu'associ\u00e9 avec les traitements hypotenseurs classiques, il est tr\u00e8s actif en pr\u00e9vention des cons\u00e9quences morbides de l'hypertension art\u00e9rielle. L'essai aura une dur\u00e9e de 5 ans au moins et portera sur une population homog\u00e8ne d'hypertendus sous b\u00eata-bloquants","question":"Quel est le biais le plus \u00e0 craindre dans cet essai tel qu'il est propos\u00e9 ?","answer_a":"L'h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 des deux groupes","answer_b":"Un biais de mesure","answer_c":"Le nombre des perdus de vue","answer_d":"Un biais de m\u00e9morisation","answer_e":"Une variation temporelle de l'incidence de l'HTA","correct_answers":"C","task":"QCU","medical_subject":"Epidemiology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"26900","clinical_case":"Une femme de 30 ans, mari\u00e9e, m\u00e8re de 2 anfants (\u00e2g\u00e9s de 10 ans et 8 ans) consulte pour asth\u00e9nie et chute de cheveux.\r\nL'h\u00e9mogramme montre    GR 3.490.000\/mm3, Hb 6.8g\/dl, h\u00e9matocrite 22.8%, plaquettes 480.000\/mm3, r\u00e9ticulocytes 2%.","question":"Quel est le traitement que vous allez entreprendre :","answer_a":"Un traitement hormonal.","answer_b":"Fumarate ferreux + foldine.","answer_c":"Fumarate ferreux + vitamine B12.","answer_d":"Foldine.","answer_e":"Fumarate ferreux.","correct_answers":"E","task":"QCU","medical_subject":"Hematology","question_type":"Reasoning"}
{"id":"8518","clinical_case":"Madame Josette C., 62 ans, n'a pas de pass\u00e9 pathologique, et a \u00e9t\u00e9 convoqu\u00e9e il y a six mois pour un bilan de sant\u00e9 qui n'a pas montr\u00e9 d'anomalie. Elle continue \u00e0 vendre ses fromages sur le march\u00e9. Un matin, elle fait une chute de son escabeau, en essayant de changer une ampoule au plafond. Elle a ressenti sur le moment, une violente douleur lombaire, mais le bilan radiologique osseux est rest\u00e9 n\u00e9gatif. Une semaine apr\u00e8s, apparaissent de tr\u00e8s volumineux oed\u00e8mes sym\u00e9triques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : prot\u00e9inurie ++++, sang : traces \u00e0 la bandelette labstix. Cr\u00e9atinine plasmatique 82 micromol\/l (normale), pression art\u00e9rielle 126\/74 mmHg","question":"La patiente a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e. Au bout de dix ans, la cr\u00e9atinine est \u00e0 125 micro- moles par litre, la prot\u00e9inurie est \u00e0 3,5 g\/24 heures, les oed\u00e8mes sont discrets, sans traitement. Devant cette notion \u00e9volutive, quel est votre choix diagnostique ? (il peut \u00eatre diff\u00e9rent ou identique du diagnostic initial).","answer_a":"Rupture r\u00e9nale incompl\u00e8te","answer_b":"Rupture intima des art\u00e8res r\u00e9nales","answer_c":"Blessure, puis st\u00e9nose ur\u00e9t\u00e9rale","answer_d":"Syndrome n\u00e9phrotique","answer_e":"Thrombose des veines sus-h\u00e9patiques","correct_answers":"D","task":"QCU","medical_subject":"Nephro-Urology","question_type":"Reasoning"}