diff --git "a/test/CCTE.json" "b/test/CCTE.json" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/test/CCTE.json" @@ -0,0 +1,2852 @@ +[ + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n白蛋白(急)+肝酶五项(急)+肌钙蛋白(TNI)+总胆红素(TBIL)+肌酸激酶(CK)+血电解质+\n丙氨酸氨基转移酶：41.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：62.00000 U/L\n总胆红素：5.00000 umol/L\n尿素：4.79000 mmol/L\n肌酐：37.00000 umol/L\neGFR-EPI Cr：132.00000 ml/min\n尿酸：290.00000 umol/L\n肌酸激酶：675.00000 U/L\n血钠：134.00000 mmol/L\n血钾：3.00000 mmol/L\n血氯：104.00000 mmol/L\nγ谷氨酰基转移酶：11.00000 U/L\n碱性磷酸酶：57.00000 U/L\n白蛋白：26.00000 g/L\n肌钙蛋白：0.21600 ng/ml\n溶血指数：24.00000 nan\n黄疸指数：<2 nan\n脂血指数：<20 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "白蛋白(急)+肝酶五项(急)+肌钙蛋白(TNI)+总胆红素(TBIL)+肌酸激酶(CK)+血电解质+\n丙氨酸氨基转移酶：41.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：62.00000 U/L\n总胆红素：5.00000 umol/L\n尿素：4.79000 mmol/L\n肌酐：37.00000 umol/L\neGFR-EPI Cr：132.00000 ml/min\n尿酸：290.00000 umol/L\n肌酸激酶：675.00000 U/L\n血钠：134.00000 mmol/L\n血钾：3.00000 mmol/L\n血氯：104.00000 mmol/L\nγ谷氨酰基转移酶：11.00000 U/L\n碱性磷酸酶：57.00000 U/L\n白蛋白：26.00000 g/L\n肌钙蛋白：0.21600 ng/ml\n溶血指数：24.00000 nan\n黄疸指数：<2 nan\n脂血指数：<20 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：丙氨酸氨基转移酶\n检查结果：41.00000 U/L\n正常范围：7-45\n异常标签：NO\n\n项目名称：天门冬氨酸氨基转移酶\n检查结果：62.00000 U/L\n正常范围：14-36\n异常标签：偏高\n\n项目名称：总胆红素\n检查结果：5.00000 umol/L\n正常范围：3-22\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿素\n检查结果：4.79000 mmol/L\n正常范围：2.6-7.5\n异常标签：NO\n\n项目名称：肌酐\n检查结果：37.00000 umol/L\n正常范围：41-73\n异常标签：偏低\n\n项目名称：eGFR-EPI Cr\n检查结果：132.00000 ml/min\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿酸\n检查结果：290.00000 umol/L\n正常范围：155-428\n异常标签：NO\n\n项目名称：肌酸激酶\n检查结果：675.00000 U/L\n正常范围：30-135\n异常标签：偏高\n\n项目名称：血钠\n检查结果：134.00000 mmol/L\n正常范围：137-145\n异常标签：偏低\n\n项目名称：血钾\n检查结果：3.00000 mmol/L\n正常范围：3.5-5.1\n异常标签：偏低\n\n项目名称：血氯\n检查结果：104.00000 mmol/L\n正常范围：98-107\n异常标签：NO\n\n项目名称：γ谷氨酰基转移酶\n检查结果：11.00000 U/L\n正常范围：12-58\n异常标签：偏低\n\n项目名称：碱性磷酸酶\n检查结果：57.00000 U/L\n正常范围：38-126\n异常标签：NO\n\n项目名称：白蛋白\n检查结果：26.00000 g/L\n正常范围：35-50\n异常标签：偏低\n\n项目名称：肌钙蛋白\n检查结果：0.21600 ng/ml\n正常范围：0-0.04\n异常标签：偏高\n\n项目名称：溶血指数\n检查结果：24.00000 nan\n正常范围：＜15\n异常标签：NO\n\n项目名称：黄疸指数\n检查结果：<2 nan\n正常范围：<2\n异常标签：NO\n\n项目名称：脂血指数\n检查结果：<20 nan\n正常范围：＜20\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\nPRA(I类精确分析)+PRA(II类精确分析)\nHLA-I：阴性(0%)% %\nHLA-II：阴性(0%)% %" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "PRA(I类精确分析)+PRA(II类精确分析)\nHLA-I：阴性(0%)% %\nHLA-II：阴性(0%)% %", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目��称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n肾功能+胱抑素C+肝功能(新3)+糖化白蛋白+电解质+葡萄糖GLU+总钙Ca+磷P+镁Mg+血酮体\n总胆红素：8.00000 μmol/L\n直接胆红素：2.60000 μmol/L\n丙氨酸氨基转移酶：33.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：23.00000 U/L\n碱性磷酸酶：92.00000 U/L\nγ谷氨酰基转移酶：38.00000 U/L\n总胆汁酸：2.70000 μmol/L\n总蛋白：74.10000 g/L\n白蛋白：45.40000 g/L\n球蛋白：28.70000 g/L\n白球比例：1.58000 nan\n前白蛋白：308.00000 mg/L\n乳酸脱氢酶：193.00000 U/L\n谷氨酸脱氢酶：3.80000 U/L\n甘胆酸：2.14000 mg/L\n谷胱甘肽还原酶：49.20000 U/L\n纤维连接蛋白：380.30000 mg/L\nα-L-岩藻糖苷酶：30.10000 U/L\n尿素：8.95000 mmol/L\n肌酐：101.00000 μmol/L\n尿酸：478.00000 μmol/L\n胱抑素C：1.50000 mg/L\n糖化白蛋白%：13.26000 %\nGAD：0.51000 g/dl\nALBD：4.32000 umol/L\n钙：2.30000 mmol/L\n磷：1.21000 mmol/L\n镁：0.88000 mmol/L\n钾：4.30000 mmol/L\n钠：143.00000 mmol/L\n氯：109.00000 mmol/L\n葡萄糖：5.00000 mmol/L\n血酮体：阴性mmol/L mmol/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "肾功能+胱抑素C+肝功能(新3)+糖化白蛋白+电解质+葡萄糖GLU+总钙Ca+磷P+镁Mg+血酮体\n总胆红素：8.00000 μmol/L\n直接胆红素：2.60000 μmol/L\n丙氨酸氨基转移酶：33.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：23.00000 U/L\n碱性磷酸酶：92.00000 U/L\nγ谷氨酰基转移酶：38.00000 U/L\n总胆汁酸：2.70000 μmol/L\n总蛋白：74.10000 g/L\n白蛋白：45.40000 g/L\n球蛋白：28.70000 g/L\n白球比例：1.58000 nan\n前白蛋白：308.00000 mg/L\n乳酸脱氢酶：193.00000 U/L\n谷氨酸脱氢酶：3.80000 U/L\n甘胆酸：2.14000 mg/L\n谷胱甘肽还原酶：49.20000 U/L\n纤维连接蛋白：380.30000 mg/L\nα-L-岩藻糖苷酶：30.10000 U/L\n尿素：8.95000 mmol/L\n肌酐：101.00000 μmol/L\n尿酸：478.00000 μmol/L\n胱抑素C：1.50000 mg/L\n糖化白蛋白%：13.26000 %\nGAD：0.51000 g/dl\nALBD：4.32000 umol/L\n钙：2.30000 mmol/L\n磷：1.21000 mmol/L\n镁：0.88000 mmol/L\n钾：4.30000 mmol/L\n钠：143.00000 mmol/L\n氯：109.00000 mmol/L\n葡萄糖：5.00000 mmol/L\n血酮体：阴性mmol/L mmol/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：总胆红素\n检查结果：8.00000 μmol/L\n正常范围：0-23.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：直接胆红素\n检查结果：2.60000 μmol/L\n正常范围：0-6.84\n异常标签：NO\n\n项目名称：丙氨酸氨基转移酶\n检查结果：33.00000 U/L\n正常范围：9-50\n异常标签：NO\n\n项目名称：天门冬氨酸氨基转移酶\n检查结果：23.00000 U/L\n正常范围：15-40\n异常标签：NO\n\n项目名称：碱性磷酸酶\n检查结果：92.00000 U/L\n正常范围：45-125\n异常标签：NO\n\n项目名称：γ谷氨酰基转移酶\n检查结果：38.00000 U/L\n正常范围：10-60\n异常标签：NO\n\n项目名称：总胆汁酸\n检查结果：2.70000 μmol/L\n正常范围：0.01-10\n异常标签：NO\n\n项目名称：总蛋白\n检查结果：74.10000 g/L\n正常范围：65-85\n异常标签：NO\n\n项目名称：白蛋白\n检查结果：45.40000 g/L\n正常范围：40-55\n异常标签：NO\n\n项目名称：球蛋白\n检查结果：28.70000 g/L\n正常范围：20-40\n异常标签：NO\n\n项目名称：白球比例\n检查结果：1.58000 nan\n正常范围：1.2-2.4\n异常标签：NO\n\n项目名称：前白蛋白\n检查结果：308.00000 mg/L\n正常范围：200-430\n异常标签：NO\n\n项目名称：乳酸脱氢酶\n检查结果：193.00000 U/L\n正常范围：120-250\n异常标签：NO\n\n项目名称：谷氨酸脱氢酶\n检查结果：3.80000 U/L\n正常范围：0-14.1\n异常标签：NO\n\n项目名称：甘胆酸\n检查结果：2.14000 mg/L\n正常范围：<2.7\n异常标签：NO\n\n项目名称：谷胱甘肽还原酶\n检查结果：49.20000 U/L\n正常范围：33-73\n异常标签：NO\n\n项目名称：纤维连接蛋白\n检查结果：380.30000 mg/L\n正常范围：246-652\n异常标签：NO\n\n项目名称：α-L-岩藻糖苷酶\n检查结果：30.10000 U/L\n正常范围：12-40\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿素\n检查结果：8.95000 mmol/L\n正常范围：3.6-9.5\n异常标签：NO\n\n项目名称：肌酐\n检查结果：101.00000 μmol/L\n正常范围：57-111\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿酸\n检查结果：478.00000 μmol/L\n正常范围：155-428\n异常标签：偏高\n\n项目名称：胱抑素C\n检查结果：1.50000 mg/L\n正常范围：0.55-1.05\n异常标签：偏高\n\n项目名称：糖化白蛋白%\n检查结果：13.26000 %\n正常范围：11-16\n异常标签：NO\n\n项目名称：GAD\n检查结果：0.51000 g/dl\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：ALBD\n检查结果：4.32000 umol/L\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：钙\n检查结果：2.30000 mmol/L\n正常范围：2.11-2.52\n异常标签：NO\n\n项目名称：磷\n检查结果：1.21000 mmol/L\n正常范围：0.85-1.51\n异常标签：NO\n\n项目名称：镁\n检查结果：0.88000 mmol/L\n正常范围：0.75-1.02\n异常标签：NO\n\n项目名称：钾\n检查结果：4.30000 mmol/L\n正常范围：3.5-5.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：钠\n检查结果：143.00000 mmol/L\n正常范围：137-147\n异常标签：NO\n\n项目名称：氯\n检查结果：109.00000 mmol/L\n正常范围：99-110\n异常标签：NO\n\n项目名称：葡萄糖\n检查结果：5.00000 mmol/L\n正常范围：3.9-6.1\n异常标签：NO\n\n项目名称：血酮体\n检查结果：阴性mmol/L mmol/L\n正常范围：阴性\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n25羟维生素D测定+TRAb+PTH+CA199+CEA+AFP+TG+CA211+CA724+NS\n癌胚抗原：2.21000 ng/mL\n甲胎蛋白(AFP)：2.26000 ng/mL\n糖类抗原(CA19-9)：8.72000 U/ml\n糖类抗原(CA125)：5.77000 U/ml\n糖类抗原72-4：7.35000 U/ml\n细胞角蛋白19(Cyfra211)：1.67000 ng/ml\n神经元特异性烯醇化酶(NSE)：17.17000 ng/ml\n甲状腺球蛋白(TG)：0.63000 ng/ml\n甲状旁腺素：66.48000 pg/ml\n25-羟基维生素D(VITD)：14.61000 ng/ml\n生长激素：0.06000 ng/ml\n降钙素(CT)：<0.50pg/ml pg/ml\n促甲状腺素受体抗体(TRAb)：1.27000 IU/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "25羟维生素D测定+TRAb+PTH+CA199+CEA+AFP+TG+CA211+CA724+NS\n癌胚抗原：2.21000 ng/mL\n甲胎蛋白(AFP)：2.26000 ng/mL\n糖类抗原(CA19-9)：8.72000 U/ml\n糖类抗原(CA125)：5.77000 U/ml\n糖类抗原72-4：7.35000 U/ml\n细胞角蛋白19(Cyfra211)：1.67000 ng/ml\n神经元特异性烯醇化酶(NSE)：17.17000 ng/ml\n甲状腺球蛋白(TG)：0.63000 ng/ml\n甲状旁腺素：66.48000 pg/ml\n25-羟基维生素D(VITD)：14.61000 ng/ml\n生长激素：0.06000 ng/ml\n降钙素(CT)：<0.50pg/ml pg/ml\n促甲状腺素受体抗体(TRAb)：1.27000 IU/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：2.21000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.26000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：8.72000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：5.77000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：7.35000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：偏高\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.67000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：17.17000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：偏高\n\n项目名称：甲状腺球蛋白(TG)\n检查结果：0.63000 ng/ml\n正常范围：1.4-78\n异常标签：偏低\n\n项目名称：甲状旁腺素\n检查结果：66.48000 pg/ml\n正常范围：12-72\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：14.61000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：生长激素\n检查结果：0.06000 ng/ml\n正常范围：男性0-10岁:0.094-6.290| 11-17岁:0.077-10.80| 20-79岁:0.003-2.47|女性0-10岁:0.120-7.79| 11-17岁:0.123-8.05| 21-77岁:0.126-9.88\n异常标签：NO\n\n项目名称：降钙素(CT)\n检查结果：<0.50pg/ml pg/ml\n正常范围：<6.4\n异常标签：NO\n\n项目名称：促甲状腺素受体抗体(TRAb)\n检查结果：1.27000 IU/L\n正常范围：0-1.75\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n细小病毒B19-IgM抗体+细小病毒B19-IgG抗体\n细小病毒B19-IgG抗体：<0.10 nan\n细小病毒B19-IgM抗体：<0.10 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "细小病毒B19-IgM抗体+细小病毒B19-IgG抗体\n细小病毒B19-IgG抗体：<0.10 nan\n细小病毒B19-IgM抗体：<0.10 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n尿素(UREA)+血淀粉酶(AMY)+肌酐(CREA)+尿酸(UA)\n尿素：26.44000 mmol/L\n肌酐：1181.90000 μmol/L\n尿酸：467.52000 μmol/L\neGFR-EPI Cr：4.00000 nan\n淀粉酶：101.00000 U/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "尿素(UREA)+血淀粉酶(AMY)+肌酐(CREA)+尿酸(UA)\n尿素：26.44000 mmol/L\n肌酐：1181.90000 μmol/L\n尿酸：467.52000 μmol/L\neGFR-EPI Cr：4.00000 nan\n淀粉酶：101.00000 U/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：尿素\n检查结果：26.44000 mmol/L\n正常范围：3.1-8.0\n异常标签：偏高\n\n项目名称：肌酐\n检查结果：1181.90000 μmol/L\n正常范围：57-97\n异常标签：偏高\n\n项目名称：尿酸\n检查结果：467.52000 μmol/L\n正常范围：155-428\n异常标签：偏高\n\n项目名称：eGFR-EPI Cr\n检查结果：4.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：淀粉酶\n检查结果：101.00000 U/L\n正常范围：30-110\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\nTSH+FT3+FT4+TPO-Ab+T4+TG-Ab+T3\n三碘甲状腺原氨酸(T3)：1.51000 nmol/L\n甲状腺素(T4)：75.00000 nmol/L\n游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)：4.03000 pmol/L\n游离甲状腺素(FT4)：11.60000 pmol/L\n促甲状腺激素(TSH)：3.60000 mIU/L\n甲状腺球蛋白抗体(TGAb)：16.00000 IU/ml\n甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)：12.00000 IU/ml" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "TSH+FT3+FT4+TPO-Ab+T4+TG-Ab+T3\n三碘甲状腺原氨酸(T3)：1.51000 nmol/L\n甲状腺素(T4)：75.00000 nmol/L\n游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)：4.03000 pmol/L\n游离甲状腺素(FT4)：11.60000 pmol/L\n促甲状腺激素(TSH)：3.60000 mIU/L\n甲状腺球蛋白抗体(TGAb)：16.00000 IU/ml\n甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)：12.00000 IU/ml", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：三碘甲状腺原氨酸(T3)\n检查结果：1.51000 nmol/L\n正常范围：1.3-3.1\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲状腺素(T4)\n检查结果：75.00000 nmol/L\n正常范围：66-181\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)\n检查结果：4.03000 pmol/L\n正常范围：3.1-6.8\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离甲状腺素(FT4)\n检查结果：11.60000 pmol/L\n正常范围：12-22\n异常标签：偏低\n\n项目名称：促甲状腺激素(TSH)\n检查结果：3.60000 mIU/L\n正常范围：0.27-4.20\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲状腺球蛋白抗体(TGAb)\n检查结果：16.00000 IU/ml\n正常范围：0-115\n异常标签：NO\n\n项目名称��甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)\n检查结果：12.00000 IU/ml\n正常范围：0-34\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n梅毒确诊试验\n梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)：阴性 nan\n梅毒螺旋体抗体(TPPA)：阴性 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "梅毒确诊试验\n梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)：阴性 nan\n梅毒螺旋体抗体(TPPA)：阴性 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n丙肝抗体+梅毒确诊试验+乙型肝炎二对半检测+HIV抗体\n乙肝表面抗原(YP)：0.00000 IU/ml\n乙肝表面抗体(YP)：4.80000 mIU/ml\n乙肝核心抗体(YP)：8.38000 S/CO\n乙肝e抗体(YP)：0.03000 S/CO\n丙肝抗体：0.32000 S/CO\nHIV Ag/Ab：0.39000 S/CO\n梅毒螺旋体抗体：0.03000 S/CO" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "丙肝抗体+梅毒确诊试验+乙型肝炎二对半检测+HIV抗体\n乙肝表面抗原(YP)：0.00000 IU/ml\n乙肝表面抗体(YP)：4.80000 mIU/ml\n乙肝核心抗体(YP)：8.38000 S/CO\n乙肝e抗体(YP)：0.03000 S/CO\n丙肝抗体：0.32000 S/CO\nHIV Ag/Ab：0.39000 S/CO\n梅毒螺旋体抗体：0.03000 S/CO", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：乙肝表面抗原(YP)\n检查结果：0.00000 IU/ml\n正常范围：<0.05\n异常标签：NO\n\n项目名称：乙肝表面抗体(YP)\n检查结果：4.80000 mIU/ml\n正常范围：<10\n异常标签：NO\n\n项目名称：乙肝核心抗体(YP)\n检查结果：8.38000 S/CO\n正常范围：<1\n异常标签：偏高\n\n项目名称：乙肝e抗体(YP)\n检查结果：0.03000 S/CO\n正常范围：>1\n异常标签：偏高\n\n项目名称：丙肝抗体\n检查结果：0.32000 S/CO\n正常范围：<1\n异常标签：NO\n\n项目名称：HIV Ag/Ab\n检查结果：0.39000 S/CO\n正常范围：<1\n异常标签：NO\n\n项目名称：梅毒螺旋体抗体\n检查结果：0.03000 S/CO\n正常范围：<1\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n25羟维生素D测定+PSA+FPSA组合+TSH+FT3+FT4+TG-Ab+TPO-Ab+CA19\n甲状腺球蛋白抗体(TGAb)：22.30000 IU/ml\n游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)：2.25000 pmol/L\n游离甲状腺素(FT4)：8.63000 pmol/L\n促甲状腺激素(TSH)：4.23000 mIU/L\n甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)：<9.00IU/ml IU/ml\n促甲状腺素受体抗体(TRAb)：<0.80IU/L IU/L\n甲胎蛋白(AFP)：1.55000 ng/mL\n癌胚抗原(CEA)：2.12000 ng/ml\n糖类抗原(CA19-9)：16.40000 U/ml\n糖类抗原(CA50)：7.29000 IU/ml\n糖类抗原(CA242)：9.98000 U/ml\n糖类抗原(CA125)：59.00000 U/ml\n糖类抗原(CA72-4)：5.56000 U/ml\n细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)：2.04000 ng/ml\n鳞癌抗原(SCC)：1.07000 ng/ml\n神经元特异性烯醇化酶(NSE)：11.00000 ng/ml\n总前列腺特异性抗原(t-PSA)：0.41000 ng/ml\n游离前列腺特异性抗原(f-PSA)：0.22000 ng/ml\n游离PSA/总PSA：0.54000 nan\n25-羟基维生素D(VITD)：<3.00ng/ml ng/ml" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "25羟维生素D测定+PSA+FPSA组合+TSH+FT3+FT4+TG-Ab+TPO-Ab+CA19\n甲状腺球蛋白抗体(TGAb)：22.30000 IU/ml\n游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)：2.25000 pmol/L\n游离甲状腺素(FT4)：8.63000 pmol/L\n促甲状腺激素(TSH)：4.23000 mIU/L\n甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)：<9.00IU/ml IU/ml\n促甲状腺素受体抗体(TRAb)：<0.80IU/L IU/L\n甲胎蛋白(AFP)：1.55000 ng/mL\n癌胚抗原(CEA)：2.12000 ng/ml\n糖类抗原(CA19-9)：16.40000 U/ml\n糖类抗原(CA50)：7.29000 IU/ml\n糖类抗原(CA242)：9.98000 U/ml\n糖类抗原(CA125)：59.00000 U/ml\n糖类抗原(CA72-4)：5.56000 U/ml\n细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)：2.04000 ng/ml\n鳞癌抗原(SCC)：1.07000 ng/ml\n神经元特异性烯醇化酶(NSE)：11.00000 ng/ml\n总前列腺特异性抗原(t-PSA)：0.41000 ng/ml\n游离前列腺特异性抗原(f-PSA)：0.22000 ng/ml\n游离PSA/总PSA：0.54000 nan\n25-羟基维生素D(VITD)：<3.00ng/ml ng/ml", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：甲状腺球蛋白抗体(TGAb)\n检查结果：22.30000 IU/ml\n正常范围：0-115\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)\n检查结果：2.25000 pmol/L\n正常范围：3.1-6.8\n异常标签：偏低\n\n项目名称：游离甲状腺素(FT4)\n检查结果：8.63000 pmol/L\n正常范围：12-22\n异常标签：偏低\n\n项目名称：促甲状腺激素(TSH)\n检查结果：4.23000 mIU/L\n正常范围：0.27-4.20\n异常标签：偏高\n\n项目名称：甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)\n检查结果：<9.00IU/ml IU/ml\n正常范围：0-34\n异常标签：NO\n\n项目名称：促甲状腺素受体抗体(TRAb)\n检查结果：<0.80IU/L IU/L\n正常范围：0-1.75\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：1.55000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：癌胚抗原(CEA)\n检查结果：2.12000 ng/ml\n正常范围：0-4.7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：16.40000 U/ml\n正常范围：0-27\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA50)\n检查结果：7.29000 IU/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA242)\n检查结果：9.98000 U/ml\n正常范围：0-20\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：59.00000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：偏高\n\n项目名称：糖类抗原(CA72-4)\n检查结果：5.56000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)\n检查结果：2.04000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：鳞癌抗原(SCC)\n检查结果：1.07000 ng/ml\n正常范围：0.5-2.7\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：11.00000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：0.41000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.22000 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.54000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：<3.00ng/ml ng/ml\n正常范围：>20\n异常标签：偏低\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n可溶性转铁蛋白受体+B12+叶酸+铁蛋白\n可溶性转铁蛋白受体：20.14000 nmol/L\n铁蛋白：3.30000 μg/L\n叶酸：6.00000 μg/L\n维生素B12：157.00000 pg/ml" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "可溶性转铁蛋白受体+B12+叶酸+铁蛋白\n可溶性转铁蛋白受体：20.14000 nmol/L\n铁蛋白：3.30000 μg/L\n叶酸：6.00000 μg/L\n维生素B12：157.00000 pg/ml", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：可溶性转铁蛋白受体\n检查结果：20.14000 nmol/L\n正常范围：12.16-27.25\n异常标签：NO\n\n项目名称：铁蛋白\n检查结果：3.30000 μg/L\n正常范围：11-306.8\n异常标签：偏低\n\n项目名称：叶酸\n检查结果：6.00000 μg/L\n正常范围：3.1-19.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：维生素B12\n检查结果：157.00000 pg/ml\n正常范围：180-914\n异常标签：偏低\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\nC肽+铁蛋白+胰岛素(空腹)+B12+叶酸\n空腹胰岛素：10.30000 μIU/mL\n空腹C肽(CPE)：1.92000 ng/ml\n铁蛋白：151.50000 μg/L\n叶酸：16.10000 μg/L\n维生素B12：232.00000 pg/ml" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "C肽+铁蛋白+胰岛素(空腹)+B12+叶酸\n空腹胰岛素：10.30000 μIU/mL\n空腹C肽(CPE)：1.92000 ng/ml\n铁蛋白：151.50000 μg/L\n叶酸：16.10000 μg/L\n维生素B12：232.00000 pg/ml", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\nTH1/TH2/TH17亚群检测\n白细胞介素-2：3.09000 pg/ml\n白细胞介素-4：2.73000 pg/ml\n白细胞介素-6：5.28000 pg/ml\n白细胞介素-10：1.97000 pg/ml\n白细胞介素-17A：1.02000 pg/ml\n肿瘤坏死因子-α：1.11000 pg/ml\nγ干扰素：1.89000 pg/ml" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "TH1/TH2/TH17亚群检测\n白细胞介素-2：3.09000 pg/ml\n白细胞介素-4：2.73000 pg/ml\n白细胞介素-6：5.28000 pg/ml\n白细胞介素-10：1.97000 pg/ml\n白细胞介素-17A：1.02000 pg/ml\n肿瘤坏死因子-α：1.11000 pg/ml\nγ干扰素：1.89000 pg/ml", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n抗中性粒细胞抗体4项+EB病毒五项(ELISA法)\n抗MPO抗体：0.15000 nan\n核周型ANCA(P-ANCA)：阴性 nan\n胞浆型ANCA(C-ANCA)：阴性 nan\n不典型ANCA(Atypical)：阴性 nan\n抗PR3抗体：0.13000 nan\n抗EB病毒衣壳抗原IgG：7.02000 S/CO\n抗EB病毒衣壳抗原IgM：0.08000 S/CO\n抗EB病毒早期抗原IgG：1.94000 S/CO\n抗EB���毒核抗原IgG：2.37000 S/CO\n抗EB病毒衣壳抗原IgG亲合力：0.97 高亲合力. .\n备注：最终结果以打印纸质报告为准! nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "抗中性粒细胞抗体4项+EB病毒五项(ELISA法)\n抗MPO抗体：0.15000 nan\n核周型ANCA(P-ANCA)：阴性 nan\n胞浆型ANCA(C-ANCA)：阴性 nan\n不典型ANCA(Atypical)：阴性 nan\n抗PR3抗体：0.13000 nan\n抗EB病毒衣壳抗原IgG：7.02000 S/CO\n抗EB病毒衣壳抗原IgM：0.08000 S/CO\n抗EB病毒早期抗原IgG：1.94000 S/CO\n抗EB病毒核抗原IgG：2.37000 S/CO\n抗EB病毒衣壳抗原IgG亲合力：0.97 高亲合力. .\n备注：最终结果以打印纸质报告为准! nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：抗MPO抗体\n检查结果：0.15000 nan\n正常范围：<1.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：核周型ANCA(P-ANCA)\n检查结果：阴性 nan\n正常范围：阴性\n异常标签：NO\n\n项目名称：胞浆型ANCA(C-ANCA)\n检查结果：阴性 nan\n正常范围：阴性\n异常标签：NO\n\n项目名称：不典型ANCA(Atypical)\n检查结果：阴性 nan\n正常范围：阴性\n异常标签：NO\n\n项目名称：抗PR3抗体\n检查结果：0.13000 nan\n正常范围：<1.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：抗EB病毒衣壳抗原IgG\n检查结果：7.02000 S/CO\n正常范围：<1\n异常标签：偏高\n\n项目名称：抗EB病毒衣壳抗原IgM\n检查结果：0.08000 S/CO\n正常范围：<1\n异常标签：NO\n\n项目名称：抗EB病毒早期抗原IgG\n检查结果：1.94000 S/CO\n正常范围：<1\n异常标签：偏高\n\n项目名称：抗EB病毒核抗原IgG\n检查结果：2.37000 S/CO\n正常范围：<1\n异常标签：偏高\n\n项目名称：抗EB病毒衣壳抗原IgG亲合力\n检查结果：0.97 高亲合力. .\n正常范围：阴性<0.4 低亲合力0.4-0.6 可疑>0.6 高亲合力\n异常标签：NO\n\n项目名称：备注\n检查结果：最终结果以打印纸质报告为准! nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n白蛋白(急)+肝酶五项(急)+丙氨酸氨基转移酶+血淀粉酶(AMY)+肌酸激酶(CK)+血电解质+尿酸\nγ谷氨酰基转移酶：25.00000 U/L\n碱性磷酸酶：93.00000 U/L\n血钠：138.00000 mmol/L\n血氯：108.00000 mmol/L\neGFR-EPI Cr：9.00000 nan\n丙氨酸氨基转移酶：14.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：23.00000 U/L\n总胆红素：8.70000 umol/L\n尿素：18.30000 mmol/L\n肌酐：678.00000 umol/L\n尿酸：787.00000 umol/L\n肌酸激酶：128.00000 U/L\n淀粉酶：108.00000 U/L\n白蛋白：46.00000 g/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "白蛋白(急)+肝酶五项(急)+丙氨酸氨基转移酶+血淀粉酶(AMY)+肌酸激酶(CK)+血电解质+尿酸\nγ谷氨酰基转移酶：25.00000 U/L\n碱性磷酸酶：93.00000 U/L\n血钠：138.00000 mmol/L\n血氯：108.00000 mmol/L\neGFR-EPI Cr：9.00000 nan\n丙氨酸氨基转移酶：14.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：23.00000 U/L\n总胆红素：8.70000 umol/L\n尿素：18.30000 mmol/L\n肌酐：678.00000 umol/L\n尿酸：787.00000 umol/L\n肌酸激酶：128.00000 U/L\n淀粉酶：108.00000 U/L\n白蛋白：46.00000 g/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：γ谷氨酰基转移酶\n检查结果：25.00000 U/L\n正常范围：12-58\n异常标签：NO\n\n项目名称：碱性磷酸酶\n检查结果：93.00000 U/L\n正常范围：38-126\n异常标签：NO\n\n项目名称：血钠\n检查结果：138.00000 mmol/L\n正常范围：137-145\n异常标签：NO\n\n项目名称：血氯\n检查结果：108.00000 mmol/L\n正常范围：98-107\n异常标签：偏高\n\n项目名称：eGFR-EPI Cr\n检查结果：9.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：丙氨酸氨基转移酶\n检查结果：14.00000 U/L\n正常范围：9-60\n异常标签：NO\n\n项目名称：天门冬氨酸氨基转移酶\n检查结果：23.00000 U/L\n正常范围：17-59\n异常标签：NO\n\n项目名称：总胆红素\n检查结果：8.70000 umol/L\n正常范围：3.0-22.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿素\n检查结果：18.30000 mmol/L\n正常范围：3.1-8.0\n异常标签：偏高\n\n项目名称：肌酐\n检查结果：678.00000 umol/L\n正常范围：57-97\n异常标签：偏高\n\n项目名称：尿酸\n检查结果：787.00000 umol/L\n正常范围：155-428\n异常标签：偏高\n\n项目名称：肌酸激酶\n检查结果：128.00000 U/L\n正常范围：55-170\n异常标签：NO\n\n项目名称：淀粉酶\n检���结果：108.00000 U/L\n正常范围：30-110\n异常标签：NO\n\n项目名称：白蛋白\n检查结果：46.00000 g/L\n正常范围：35-50\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n白蛋白(急)+肝酶五项(急)+肌酐(CREA)+尿素(UREA)\n丙氨酸氨基转移酶：96.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：55.00000 U/L\n总胆红素：9.20000 umol/L\nγ谷氨酰基转移酶：121.00000 U/L\n碱性磷酸酶：286.00000 U/L\n尿素：9.90000 mmol/L\n肌酐：46.00000 umol/L\n白蛋白：29.00000 g/L\neGFR-EPI Cr：92.00000 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "白蛋白(急)+肝酶五项(急)+肌酐(CREA)+尿素(UREA)\n丙氨酸氨基转移酶：96.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：55.00000 U/L\n总胆红素：9.20000 umol/L\nγ谷氨酰基转移酶：121.00000 U/L\n碱性磷酸酶：286.00000 U/L\n尿素：9.90000 mmol/L\n肌酐：46.00000 umol/L\n白蛋白：29.00000 g/L\neGFR-EPI Cr：92.00000 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：丙氨酸氨基转移酶\n检查结果：96.00000 U/L\n正常范围：7-45\n异常标签：偏高\n\n项目名称：天门冬氨酸氨基转移酶\n检查结果：55.00000 U/L\n正常范围：14-36\n异常标签：偏高\n\n项目名称：总胆红素\n检查结果：9.20000 umol/L\n正常范围：3.0-22.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：γ谷氨酰基转移酶\n检查结果：121.00000 U/L\n正常范围：12-58\n异常标签：偏高\n\n项目名称：碱性磷酸酶\n检查结果：286.00000 U/L\n正常范围：38-126\n异常标签：偏高\n\n项目名称：尿素\n检查结果：9.90000 mmol/L\n正常范围：3.1-8.8\n异常标签：偏高\n\n项目名称：肌酐\n检查结果：46.00000 umol/L\n正常范围：41-81\n异常标签：NO\n\n项目名称：白蛋白\n检查结果：29.00000 g/L\n正常范围：35-50\n异常标签：偏低\n\n项目名称：eGFR-EPI Cr\n检查结果：92.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n肾功+eGFR+胱抑素C+镁Mg+总钙Ca+磷P+肝功能(新3)+血脂全套(新)\n总胆红素：5.70000 μmol/L\n直接胆红素：1.30000 μmol/L\n丙氨酸氨基转移酶：10.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：14.00000 U/L\n碱性磷酸酶：158.00000 U/L\nγ谷氨酰基转移酶：27.00000 U/L\n总胆汁酸：3.20000 μmol/L\n总蛋白：64.90000 g/L\n白蛋白：34.20000 g/L\n球蛋白：30.70000 g/L\n白球比例：1.11000 nan\n前白蛋白：313.00000 mg/L\n乳酸脱氢酶：252.00000 U/L\n谷氨酸脱氢酶：5.27000 U/L\n甘胆酸：1.94000 mg/L\n谷胱甘肽还原酶：74.70000 U/L\n纤维连接蛋白：428.60000 mg/L\nα-L-岩藻糖苷酶：20.00000 U/L\n尿素：18.11000 mmol/L\n肌酐：747.00000 μmol/L\n尿酸：388.00000 μmol/L\n胱抑素C：7.71000 mg/L\neGFR-EPI Cr：5.00000 nan\neGFR-MDRD：5.00000 nan\neGFR-EPIcysc：5.00000 nan\neGFR-EPIcr+cysc：4.00000 nan\n总胆固醇：4.74000 mmol/L\n甘油三脂：4.63000 mmol/L\n高密度脂蛋白胆固醇：0.67000 mmol/L\n低密度脂蛋白胆固醇：3.00000 mmol/L\n非高密度脂蛋白胆固醇：4.07000 mmol/L\n小而密低密度脂蛋白胆固醇：0.57000 mmol/L\n载脂蛋白A1：1.18000 g/L\n血清游离脂肪酸：0.53000 mmol/L\n载脂蛋白B：0.81000 g/L\n载脂蛋白E：7.13000 mg/dL\n脂蛋白(a)：50.90000 mg/L\n载脂蛋白A2：20.99000 mg/dl\n载脂蛋白C2：14.20000 mg/dl\n载脂蛋白C3：40.33000 mg/dl\n钙：2.23000 mmol/L\n磷：2.23000 mmol/L\n镁：1.03000 mmol/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "肾功+eGFR+胱抑素C+镁Mg+总钙Ca+磷P+肝功能(新3)+血脂全套(新)\n总胆红素：5.70000 μmol/L\n直接胆红素：1.30000 μmol/L\n丙氨酸氨基转移酶：10.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：14.00000 U/L\n碱性磷酸酶：158.00000 U/L\nγ谷氨酰基转移酶：27.00000 U/L\n总胆汁酸：3.20000 μmol/L\n总蛋白：64.90000 g/L\n白蛋白：34.20000 g/L\n球蛋白：30.70000 g/L\n白球比例：1.11000 nan\n前白蛋白：313.00000 mg/L\n乳酸脱氢酶：252.00000 U/L\n谷氨酸脱氢酶：5.27000 U/L\n甘胆酸：1.94000 mg/L\n谷胱甘肽还原酶：74.70000 U/L\n纤维连接蛋白：428.60000 mg/L\nα-L-岩藻糖苷酶：20.00000 U/L\n尿素：18.11000 mmol/L\n肌酐：747.00000 μmol/L\n尿酸：388.00000 μmol/L\n胱抑素C：7.71000 mg/L\neGFR-EPI Cr：5.00000 nan\neGFR-MDRD：5.00000 nan\neGFR-EPIcysc：5.00000 nan\neGFR-EPIcr+cysc：4.00000 nan\n总胆固醇：4.74000 mmol/L\n甘油三脂：4.63000 mmol/L\n高密度脂蛋白胆固醇：0.67000 mmol/L\n低密度脂蛋白胆固醇：3.00000 mmol/L\n非高密度脂蛋白胆固醇：4.07000 mmol/L\n小而密低密度脂蛋白胆固醇：0.57000 mmol/L\n载脂蛋白A1：1.18000 g/L\n血清游离脂肪酸：0.53000 mmol/L\n载脂蛋白B：0.81000 g/L\n载脂蛋白E：7.13000 mg/dL\n脂蛋白(a)：50.90000 mg/L\n载脂蛋白A2：20.99000 mg/dl\n载脂蛋白C2：14.20000 mg/dl\n载脂蛋白C3：40.33000 mg/dl\n钙：2.23000 mmol/L\n磷：2.23000 mmol/L\n镁：1.03000 mmol/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：总胆红素\n检查结果：5.70000 μmol/L\n正常范围：0-23.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：直接胆红素\n检查结果：1.30000 μmol/L\n正常范围：0-6.84\n异常标签：NO\n\n项目名称：丙氨酸氨基转移酶\n检查结果：10.00000 U/L\n正常范围：7-40\n异常标签：NO\n\n项目名称：天门冬氨酸氨基转移酶\n检查结果：14.00000 U/L\n正常范围：13-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：碱性磷酸酶\n检查结果：158.00000 U/L\n正常范围：50-135\n异常标签：偏高\n\n项目名称：γ谷氨酰基转移酶\n检查结果：27.00000 U/L\n正常范围：7-45\n异常标签：NO\n\n项目名称：总胆汁酸\n检查结果：3.20000 μmol/L\n正常范围：0.01-10\n异常标签：NO\n\n项目名称：总蛋白\n检查结果：64.90000 g/L\n正常范围：65-85\n异常标签：偏低\n\n项目名称：白蛋白\n检查结果：34.20000 g/L\n正常范围：40-55\n异常标签：偏低\n\n项目名称：球蛋白\n检查结果：30.70000 g/L\n正常范围：20-40\n异常标签：NO\n\n项目名称：白球比例\n检查结果：1.11000 nan\n正常范围：1.2-2.4\n异常标签：偏低\n\n项目名称：前白蛋白\n检查结果：313.00000 mg/L\n正常范围：180-350\n异常标签：NO\n\n项目名称：乳酸脱氢酶\n检查结果：252.00000 U/L\n正常范围：120-250\n异常标签：偏高\n\n项目名称：谷氨酸脱氢酶\n检查结果：5.27000 U/L\n正常范围：0-10.4\n异常标签：NO\n\n项目名称：甘胆酸\n检查结果：1.94000 mg/L\n正常范围：<2.7\n异常标签：NO\n\n项目名称：谷胱甘肽还原酶\n检查结果：74.70000 U/L\n正常范围：33-73\n异常标签：偏高\n\n项目名称：纤维连接蛋白\n检查结果：428.60000 mg/L\n正常范围：246-652\n异常标签：NO\n\n项目名称：α-L-岩藻糖苷酶\n检查结果：20.00000 U/L\n正常范围：12-40\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿素\n检查结果：18.11000 mmol/L\n正常范围：2.6-7.5\n异常标签：偏高\n\n项目名称：肌酐\n检查结果：747.00000 μmol/L\n正常范围：41-73\n异常标签：偏高\n\n项目名称：尿酸\n检查结果：388.00000 μmol/L\n正常范围：155-428\n异常标签：NO\n\n项目名称：胱抑素C\n检查结果：7.71000 mg/L\n正常范围：0.55-1.05\n异常标签：偏高\n\n项目名称：eGFR-EPI Cr\n检查结果：5.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：eGFR-MDRD\n检查结果：5.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：eGFR-EPIcysc\n检查结果：5.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：eGFR-EPIcr+cysc\n检查结果：4.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总胆固醇\n检查结果：4.74000 mmol/L\n正常范围：<5.72\n异常标签：NO\n\n项目名称：甘油三脂\n检查结果：4.63000 mmol/L\n正常范围：<1.7\n异常标签：偏高\n\n项目名称：高密度脂蛋白胆固醇\n检查结果：0.67000 mmol/L\n正常范围：0.9-2.0\n异常标签：偏低\n\n项目名称：低密度脂蛋白胆固醇\n检查结果：3.00000 mmol/L\n正常范围：健康人群:<3.4 高危人群:<2.59 极高危人群:<2.07\n异常标签：NO\n\n项目名称：非高密度脂蛋白胆固醇\n检查结果：4.07000 mmol/L\n正常范围：1.8-4.1\n异常标签：NO\n\n项目名称：小而密低密度脂蛋白胆固醇\n检查结果：0.57000 mmol/L\n正常范围：0.24-1.37\n异常标签：NO\n\n项目名称：载脂蛋白A1\n检查结果：1.18000 g/L\n正常范围：1.0-1.6\n异常标签：NO\n\n项目名称：血清游离脂肪酸\n检查结果：0.53000 mmol/L\n正常范围：0.10-0.60\n异常标签：NO\n\n项目名称：载脂蛋白B\n检查结果：0.81000 g/L\n正常范围：0.55-1.05\n异常标签：NO\n\n项目名称：载脂蛋白E\n检查结果：7.13000 mg/dL\n正常范围：2.7-4.5\n异常标签：偏高\n\n项目名称：脂蛋白(a)\n检查结果：50.90000 mg/L\n正常范围：0-300\n异常标签：NO\n\n项目名称：载脂蛋白A2\n检查结果：20.99000 mg/dl\n正常范围：20.41-30.70\n异常标签：NO\n\n项目名称：载脂蛋白C2\n检查结果：14.20000 mg/dl\n正常范围：1.00-5.71\n异常标签：偏高\n\n项目名称：载脂蛋白C3\n检查结果：40.33000 mg/dl\n正常范围：5.32-12.03\n异常标���：偏高\n\n项目名称：钙\n检查结果：2.23000 mmol/L\n正常范围：2.11-2.52\n异常标签：NO\n\n项目名称：磷\n检查结果：2.23000 mmol/L\n正常范围：0.85-1.51\n异常标签：偏高\n\n项目名称：镁\n检查结果：1.03000 mmol/L\n正常范围：0.75-1.02\n异常标签：偏高\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n肾功+eGFR+胱抑素C+血脂全套(新)+总补体活性CH50+补体C1q+磷P+镁Mg+血清铁Fe+\n天门冬氨酸氨基转移酶：19.00000 U/L\n总胆红素：8.20000 μmol/L\n直接胆红素：2.60000 μmol/L\n丙氨酸氨基转移酶：12.00000 U/L\n碱性磷酸酶：71.00000 U/L\nγ谷氨酰基转移酶：12.00000 U/L\n总胆汁酸：7.90000 μmol/L\n总蛋白：71.70000 g/L\n白蛋白：51.30000 g/L\n球蛋白：20.40000 g/L\n白球比例：2.51000 nan\n前白蛋白：270.80000 mg/L\n乳酸脱氢酶：201.00000 U/L\n谷氨酸脱氢酶：2.90000 U/L\n甘胆酸：2.03000 mg/L\n纤维连接蛋白：367.20000 mg/L\n岩藻糖苷酶：29.10000 U/L\n谷胱甘肽还原酶：52.00000 U/L\n尿素：5.10000 mmol/L\n肌酐：71.00000 μmol/L\n尿酸：338.00000 μmol/L\n胱抑素C：0.90000 mg/L\neGFR-EPI Cr：99.00000 nan\neGFR-MDRD：99.00000 nan\n总胆固醇：5.23000 mmol/L\n甘油三脂：1.51000 mmol/L\n高密度脂蛋白胆固醇：1.32000 mmol/L\n低密度脂蛋白胆固醇：3.02000 mmol/L\n非高密度脂蛋白胆固醇：3.91000 mmol/L\n小而密低密度脂蛋白：0.70000 mmol/L\n载脂蛋白A1：1.44000 g/L\n载脂蛋白A2：28.70000 mg/dl\n载脂蛋白B：0.91000 g/L\n载脂蛋白C2：5.96000 mg/dl\n载脂蛋白C3：13.20000 mg/dl\n脂蛋白(a)：70.90000 mg/L\n载脂蛋白E：6.90000 mg/dL\n血清游离脂肪酸：0.77000 mmol/L\n钙：2.27000 mmol/L\n磷：1.08000 mmol/L\n镁：0.89000 mmol/L\n血清铁：16.00000 umol/L\n不饱和铁结合力：36.20000 umol/L\n总铁结合力：52.20000 umol/L\n总补体活性CH50：46.40000 U/ml\n补体C1Q：196.00000 mg/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "肾功+eGFR+胱抑素C+血脂全套(新)+总补体活性CH50+补体C1q+磷P+镁Mg+血清铁Fe+\n天门冬氨酸氨基转移酶：19.00000 U/L\n总胆红素：8.20000 μmol/L\n直接胆红素：2.60000 μmol/L\n丙氨酸氨基转移酶：12.00000 U/L\n碱性磷酸酶：71.00000 U/L\nγ谷氨酰基转移酶：12.00000 U/L\n总胆汁酸：7.90000 μmol/L\n总蛋白：71.70000 g/L\n白蛋白：51.30000 g/L\n球蛋白：20.40000 g/L\n白球比例：2.51000 nan\n前白蛋白：270.80000 mg/L\n乳酸脱氢酶：201.00000 U/L\n谷氨酸脱氢酶：2.90000 U/L\n甘胆酸：2.03000 mg/L\n纤维连接蛋白：367.20000 mg/L\n岩藻糖苷酶：29.10000 U/L\n谷胱甘肽还原酶：52.00000 U/L\n尿素：5.10000 mmol/L\n肌酐：71.00000 μmol/L\n尿酸：338.00000 μmol/L\n胱抑素C：0.90000 mg/L\neGFR-EPI Cr：99.00000 nan\neGFR-MDRD：99.00000 nan\n总胆固醇：5.23000 mmol/L\n甘油三脂：1.51000 mmol/L\n高密度脂蛋白胆固醇：1.32000 mmol/L\n低密度脂蛋白胆固醇：3.02000 mmol/L\n非高密度脂蛋白胆固醇：3.91000 mmol/L\n小而密低密度脂蛋白：0.70000 mmol/L\n载脂蛋白A1：1.44000 g/L\n载脂蛋白A2：28.70000 mg/dl\n载脂蛋白B：0.91000 g/L\n载脂蛋白C2：5.96000 mg/dl\n载脂蛋白C3：13.20000 mg/dl\n脂蛋白(a)：70.90000 mg/L\n载脂蛋白E：6.90000 mg/dL\n血清游离脂肪酸：0.77000 mmol/L\n钙：2.27000 mmol/L\n磷：1.08000 mmol/L\n镁：0.89000 mmol/L\n血清铁：16.00000 umol/L\n不饱和铁结合力：36.20000 umol/L\n总铁结合力：52.20000 umol/L\n总补体活性CH50：46.40000 U/ml\n补体C1Q：196.00000 mg/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：天门冬氨酸氨基转移酶\n检查结果：19.00000 U/L\n正常范围：15-40\n异常标签：NO\n\n项目名称：总胆红素\n检查结果：8.20000 μmol/L\n正常范围：0-23.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：直接胆红素\n检查结果：2.60000 μmol/L\n正常范围：0-6.84\n异常标签：NO\n\n项目名称：丙氨酸氨基转移酶\n检查结果：12.00000 U/L\n正常范围：9-50\n异常标签：NO\n\n项目名称：碱性磷酸酶\n检查结果：71.00000 U/L\n正常范围：45-125\n异常标签：NO\n\n项目名称：γ谷氨酰基转移酶\n检查结果：12.00000 U/L\n正常范围：10-60\n异常标签：NO\n\n项目名称：总胆汁酸\n检查结果：7.90000 μmol/L\n正常范围：0.01-10.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：总蛋白\n检查结果：71.70000 g/L\n正常范围：65-85\n异常标签：NO\n\n项目名称：白蛋白\n检查结果：51.30000 g/L\n正常范围：40-55\n异常标签：NO\n\n项目名称：球蛋白\n检查结果：20.40000 g/L\n正常范围：20-40\n异常标签：NO\n\n项目名称：白球比例\n检查结果��2.51000 nan\n正常范围：1.2-2.4\n异常标签：偏高\n\n项目名称：前白蛋白\n检查结果：270.80000 mg/L\n正常范围：200-430\n异常标签：NO\n\n项目名称：乳酸脱氢酶\n检查结果：201.00000 U/L\n正常范围：120-250\n异常标签：NO\n\n项目名称：谷氨酸脱氢酶\n检查结果：2.90000 U/L\n正常范围：0-14.1\n异常标签：NO\n\n项目名称：甘胆酸\n检查结果：2.03000 mg/L\n正常范围：0-2.7\n异常标签：NO\n\n项目名称：纤维连接蛋白\n检查结果：367.20000 mg/L\n正常范围：246.00-652.00\n异常标签：NO\n\n项目名称：岩藻糖苷酶\n检查结果：29.10000 U/L\n正常范围：0.00-40.00\n异常标签：NO\n\n项目名称：谷胱甘肽还原酶\n检查结果：52.00000 U/L\n正常范围：33-73\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿素\n检查结果：5.10000 mmol/L\n正常范围：3.1-8.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：肌酐\n检查结果：71.00000 μmol/L\n正常范围：57-97\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿酸\n检查结果：338.00000 μmol/L\n正常范围：155.00-428.00\n异常标签：NO\n\n项目名称：胱抑素C\n检查结果：0.90000 mg/L\n正常范围：0.47-1.06\n异常标签：NO\n\n项目名称：eGFR-EPI Cr\n检查结果：99.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：eGFR-MDRD\n检查结果：99.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总胆固醇\n检查结果：5.23000 mmol/L\n正常范围：<5.72\n异常标签：NO\n\n项目名称：甘油三脂\n检查结果：1.51000 mmol/L\n正常范围：<1.70\n异常标签：NO\n\n项目名称：高密度脂蛋白胆固醇\n检查结果：1.32000 mmol/L\n正常范围：0.90-2.00\n异常标签：NO\n\n项目名称：低密度脂蛋白胆固醇\n检查结果：3.02000 mmol/L\n正常范围：健康人群:<3.40 高危人群:<2.59 极高危人群:<2.07\n异常标签：NO\n\n项目名称：非高密度脂蛋白胆固醇\n检查结果：3.91000 mmol/L\n正常范围：1.8-4.1\n异常标签：NO\n\n项目名称：小而密低密度脂蛋白\n检查结果：0.70000 mmol/L\n正常范围：0.25-1.17\n异常标签：NO\n\n项目名称：载脂蛋白A1\n检查结果：1.44000 g/L\n正常范围：1.00-1.60\n异常标签：NO\n\n项目名称：载脂蛋白A2\n检查结果：28.70000 mg/dl\n正常范围：20.41-30.70\n异常标签：NO\n\n项目名称：载脂蛋白B\n检查结果：0.91000 g/L\n正常范围：0.55-1.05\n异常标签：NO\n\n项目名称：载脂蛋白C2\n检查结果：5.96000 mg/dl\n正常范围：1.00-5.71\n异常标签：偏高\n\n项目名称：载脂蛋白C3\n检查结果：13.20000 mg/dl\n正常范围：5.32-12.03\n异常标签：偏高\n\n项目名称：脂蛋白(a)\n检查结果：70.90000 mg/L\n正常范围：0.0-300.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：载脂蛋白E\n检查结果：6.90000 mg/dL\n正常范围：2.70-4.50\n异常标签：偏高\n\n项目名称：血清游离脂肪酸\n检查结果：0.77000 mmol/L\n正常范围：0.10-0.60\n异常标签：偏高\n\n项目名称：钙\n检查结果：2.27000 mmol/L\n正常范围：2.11-2.52\n异常标签：NO\n\n项目名称：磷\n检查结果：1.08000 mmol/L\n正常范围：0.85-1.51\n异常标签：NO\n\n项目名称：镁\n检查结果：0.89000 mmol/L\n正常范围：0.75-1.02\n异常标签：NO\n\n项目名称：血清铁\n检查结果：16.00000 umol/L\n正常范围：10.6-36.7\n异常标签：NO\n\n项目名称：不饱和铁结合力\n检查结果：36.20000 umol/L\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总铁结合力\n检查结果：52.20000 umol/L\n正常范围：50.00-77.00\n异常标签：NO\n\n项目名称：总补体活性CH50\n检查结果：46.40000 U/ml\n正常范围：23.00-50.00\n异常标签：NO\n\n项目名称：补体C1Q\n检查结果：196.00000 mg/L\n正常范围：159.00-233.00\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n肌钙蛋白(TNI)+NT-proBNP(急)\n肌钙蛋白：<0.012ng/ml ng/ml\nNT-proBNP：54.40000 pg/ml\n溶血指数：16.00000 nan\n黄疸指数：3.00000 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "肌钙蛋白(TNI)+NT-proBNP(急)\n肌钙蛋白：<0.012ng/ml ng/ml\nNT-proBNP：54.40000 pg/ml\n溶血指数：16.00000 nan\n黄疸指数：3.00000 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：肌钙蛋白\n检查结果：<0.012ng/ml ng/ml\n正常范围：0-0.04\n异常标签：NO\n\n项目名称：NT-proBNP\n检查结果：54.40000 pg/ml\n正常范围：≤125\n异常标签：NO\n\n项目名称：溶血指数\n检查结果：16.00000 nan\n正常范围：＜15\n异常标签：NO\n\n项目名称：黄疸指数\n检查结果：3.00000 nan\n正常范围：<2\n异常标签：偏高\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n维生素D2D3测定\n25-羟基维生素D2：<0.5ng/ml ng/ml\n25-羟基维生素D3：6.00000 ng/ml" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "维生素D2D3测定\n25-羟基维生素D2：<0.5ng/ml ng/ml\n25-羟基维生素D3：6.00000 ng/ml", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n肝功能三项\n丙氨酸氨基转移酶：37.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：66.00000 U/L\n总胆红素：20.00000 umol/L\n溶血指数：<15 nan\n黄疸指数：2.00000 nan\n脂血指数：<20 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "肝功能三项\n丙氨酸氨基转移酶：37.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：66.00000 U/L\n总胆红素：20.00000 umol/L\n溶血指数：<15 nan\n黄疸指数：2.00000 nan\n脂血指数：<20 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：丙氨酸氨基转移酶\n检查结果：37.00000 U/L\n正常范围：9-60\n异常标签：NO\n\n项目名称：天门冬氨酸氨基转移酶\n检查结果：66.00000 U/L\n正常范围：17-59\n异常标签：偏高\n\n项目名称：总胆红素\n检查结果：20.00000 umol/L\n正常范围：3-22\n异常标签：NO\n\n项目名称：溶血指数\n检查结果：<15 nan\n正常范围：＜15\n异常标签：NO\n\n项目名称：黄疸指数\n检查结果：2.00000 nan\n正常范围：<2\n异常标签：偏高\n\n项目名称：脂血指数\n检查结果：<20 nan\n正常范围：＜20\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\nHLA-DQ基因分型(SSO)\nHLA-DQ 分型(血清型)：DQ7/DQ6 nan\nHLA-DQ 分型(基因型)：DQB1*03 DQB1*06 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "HLA-DQ基因分型(SSO)\nHLA-DQ 分型(血清型)：DQ7/DQ6 nan\nHLA-DQ 分型(基因型)：DQB1*03 DQB1*06 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元��异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\nC1抑制剂+补体C1q+补体C4+转铁蛋白+补体C3+总补体活性CH50+血液免疫球蛋白组合\n免疫球蛋白G：13.40000 g/L\n免疫球蛋白A：2.02000 g/L\n免疫球蛋白M：0.64000 g/L\n总补体活性CH50：56.20000 U/ml\nC1抑制物：0.37000 g/L\n补体C1Q：204.90000 mg/L\n补体C3：1.27000 g/L\n补体C4：0.31800 g/L\n血转铁蛋白：3.19000 g/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "C1抑制剂+补体C1q+补体C4+转铁蛋白+补体C3+总补体活性CH50+血液免疫球蛋白组合\n免疫球蛋白G：13.40000 g/L\n免疫球蛋白A：2.02000 g/L\n免疫球蛋白M：0.64000 g/L\n总补体活性CH50：56.20000 U/ml\nC1抑制物：0.37000 g/L\n补体C1Q：204.90000 mg/L\n补体C3：1.27000 g/L\n补体C4：0.31800 g/L\n血转铁蛋白：3.19000 g/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：免疫球蛋白G\n检查结果：13.40000 g/L\n正常范围：8.6-17.4\n异常标签：NO\n\n项目名称：免疫球蛋白A\n检查结果：2.02000 g/L\n正常范围：1.0-4.2\n异常标签：NO\n\n项目名称：免疫球蛋白M\n检查结果：0.64000 g/L\n正常范围：0.5-2.8\n异常标签：NO\n\n项目名称：总补体活性CH50\n检查结果：56.20000 U/ml\n正常范围：23-50\n异常标签：偏高\n\n项目名称：C1抑制物\n检查结果：0.37000 g/L\n正常范围：0.21-0.39\n异常标签：NO\n\n项目名称：补体C1Q\n检查结果：204.90000 mg/L\n正常范围：159-233\n异常标签：NO\n\n项目名称：补体C3\n检查结果：1.27000 g/L\n正常范围：0.7-1.4\n异常标签：NO\n\n项目名称：补体C4\n检查结果：0.31800 g/L\n正常范围：0.1-0.4\n异常标签：NO\n\n项目名称：血转铁蛋白\n检查结果：3.19000 g/L\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n肾功能+胱抑素C+肝功能(新3)+镁Mg+磷P+总钙Ca\n白球比例：1.50000 nan\n钙：1.92000 mmol/L\n磷：0.35000 mmol/L\n镁：0.64000 mmol/L\n总蛋白：48.80000 g/L\n白蛋白：29.30000 g/L\n球蛋白：19.50000 g/L\n前白蛋白：197.00000 mg/L\n丙氨酸氨基转移酶：15.00000 IU/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：28.00000 U/L\n乳酸脱氢酶：189.00000 U/L\n总胆汁酸：0.30000 umol/L\n甘胆酸：0.90000 mg/L\n碱性磷酸酶：54.00000 U/L\nγ谷氨酰基转移酶：14.00000 U/L\n直接胆红素：1.30000 umol/L\n总胆红素：5.00000 umol/L\n岩藻糖苷酶：20.00000 U/L\n纤维连接蛋白：396.00000 mg/L\n谷氨酸脱氢酶：4.70000 U/L\n谷胱甘肽还原酶：45.00000 U/L\n尿素：18.13000 mmol/L\n肌酐：112.00000 umol/L\neGFR-EPI Cr：62.00000 ml/min\n尿酸：365.00000 μmol/L\n胱抑素C：1.27000 mg/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "肾功能+胱抑素C+肝功能(新3)+镁Mg+磷P+总钙Ca\n白球比例：1.50000 nan\n钙：1.92000 mmol/L\n磷：0.35000 mmol/L\n镁：0.64000 mmol/L\n总蛋白：48.80000 g/L\n白蛋白：29.30000 g/L\n球蛋白：19.50000 g/L\n前白蛋白：197.00000 mg/L\n丙氨酸氨基转移酶：15.00000 IU/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：28.00000 U/L\n乳酸脱氢酶：189.00000 U/L\n总胆汁酸：0.30000 umol/L\n甘胆酸：0.90000 mg/L\n碱性磷酸酶：54.00000 U/L\nγ谷氨酰基转移酶：14.00000 U/L\n直接胆红素：1.30000 umol/L\n总胆红素：5.00000 umol/L\n岩藻糖苷酶：20.00000 U/L\n纤维连接蛋白：396.00000 mg/L\n谷氨酸脱氢酶：4.70000 U/L\n谷胱甘肽还原酶：45.00000 U/L\n尿素：18.13000 mmol/L\n肌酐：112.00000 umol/L\neGFR-EPI Cr：62.00000 ml/min\n尿酸：365.00000 μmol/L\n胱抑素C：1.27000 mg/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：白球比例\n检查结果：1.50000 nan\n正常范围：1.2-2.4\n异常标签：NO\n\n项目名称：钙\n检查结果：1.92000 mmol/L\n正常范围：2.11-2.52\n异常标签：偏低\n\n项目名称：磷\n检查结果：0.35000 mmol/L\n正常范围：0.85-1.51\n异常标签：偏低\n\n项目名称：镁\n检查结果：0.64000 mmol/L\n正常范围：0.75-1.02\n异常标签：偏低\n\n项目名称：总蛋白\n检查结果：48.80000 g/L\n正常范围：65-85\n异常标签：偏低\n\n项目名称：白蛋白\n检查结果：29.30000 g/L\n正常范围：40-55\n异常标签：偏低\n\n项目名称：球蛋白\n检查结果：19.50000 g/L\n正常范围：20-40\n异常标签：偏低\n\n项目名称：前白蛋白\n检查结果：197.00000 mg/L\n正常范围：200-430\n异常标签：偏低\n\n项目名称：丙氨酸氨基转移酶\n检查结果：15.00000 IU/L\n正常范围：9-50\n异常标签：NO\n\n项目名称：天门冬氨酸氨基转移酶\n检查结果：28.00000 U/L\n正常范围：15-40\n异常标签：NO\n\n项目名称：乳酸脱氢酶\n检查结果：189.00000 U/L\n正常范围：120-250\n异常标签：NO\n\n项目名称：总胆汁酸\n检查结果：0.30000 umol/L\n正常范围：0-10\n异常标签：NO\n\n项目名称：甘胆酸\n检查结果：0.90000 mg/L\n正常范围：≤2.7\n异常标签：NO\n\n项目名称：碱性磷酸酶\n检查结果：54.00000 U/L\n正常范围：45-125\n异常标签：NO\n\n项目名称：γ谷氨酰基转移酶\n检查结果：14.00000 U/L\n正常范围：10-60\n异常标签：NO\n\n项目名称：直接胆红素\n检查结果：1.30000 umol/L\n正常范围：0-6.84\n异常标签：NO\n\n项目名称：总胆红素\n检查结果：5.00000 umol/L\n正常范围：0-23\n异常标签：NO\n\n项目名称：岩藻糖苷酶\n检查结果：20.00000 U/L\n正常范围：0-40\n异常标签：NO\n\n项目名称：纤维连接蛋白\n检查结果：396.00000 mg/L\n正常范围：246-652\n异常标签：NO\n\n项目名称：谷氨酸脱氢酶\n检查结果：4.70000 U/L\n正常范围：≤7\n异常标签：NO\n\n项目名称：谷胱甘肽还原酶\n检查结果：45.00000 U/L\n正常范围：33-73\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿素\n检查结果：18.13000 mmol/L\n正常范围：3.1-8.0\n异常标签：偏高\n\n项目名称：肌酐\n检查结果：112.00000 umol/L\n正常范围：57-97\n异常标签：偏高\n\n项目名称：eGFR-EPI Cr\n检查结果：62.00000 ml/min\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿酸\n检查结果：365.00000 μmol/L\n正常范围：208-428\n异常标签：NO\n\n项目名称：胱抑素C\n检查结果：1.27000 mg/L\n正常范围：0.47-1.06\n异常标签：偏高\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n肌酐(CREA)+尿酸(UA)\n肌酐：506.20000 μmol/L\n尿酸：389.39000 μmol/L\neGFR-EPI Cr：10.00000 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "肌酐(CREA)+尿酸(UA)\n肌酐：506.20000 μmol/L\n尿酸：389.39000 μmol/L\neGFR-EPI Cr：10.00000 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：肌酐\n检查结果：506.20000 μmol/L\n正常范围：57-97\n异常标签：偏高\n\n项目名称：尿酸\n检查结果：389.39000 μmol/L\n正常范围：155-428\n异常标签：NO\n\n项目名称：eGFR-EPI Cr\n检查结果：10.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n戊肝抗体(HEV-IgM)+戊肝抗体(HEV-IgG)+甲肝抗体(HAV-IgM)\n甲肝抗体IgM：0.26000 S/CO\n戊肝IgG抗体：0.09000 S/CO\n戊肝IgM抗体：0.04000 S/CO" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "戊肝抗体(HEV-IgM)+戊肝抗体(HEV-IgG)+甲肝抗体(HAV-IgM)\n甲肝抗体IgM：0.26000 S/CO\n戊肝IgG抗体：0.09000 S/CO\n戊肝IgM抗体：0.04000 S/CO", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n心梗标志物(快速)\n肌钙蛋白I：0.01000 ng/ml\n肌红蛋白：14.90000 ng/ml\n肌酸激酶同工酶：0.70000 ng/ml" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "心梗标志物(快速)\n肌钙蛋白I：0.01000 ng/ml\n肌红蛋白：14.90000 ng/ml\n肌酸激酶同工酶：0.70000 ng/ml", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：肌钙蛋白I\n检查结果：0.01000 ng/ml\n正常范围：0-0.04\n异常标签：NO\n\n项目名称：肌红蛋白\n检查结果：14.90000 ng/ml\n正常范围：17.4-105.7\n异常标签：偏低\n\n项目名称：肌酸激酶同工酶\n检查结果：0.70000 ng/ml\n正常范围：0.6-6.3\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n肌钙蛋白(TNI)+血电解质\n溶血指数：<15 nan\n血钾：3.10000 mmol/L\n血氯：107.00000 mmol/L\n肌钙蛋白：<0.012ng/ml ng/ml\n黄疸指数：3.00000 nan\n脂血指数：<20 nan\n血钠：148.00000 mmol/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "肌钙蛋白(TNI)+血电解质\n溶血指数：<15 nan\n血钾：3.10000 mmol/L\n血氯：107.00000 mmol/L\n肌钙蛋白：<0.012ng/ml ng/ml\n黄疸指数：3.00000 nan\n脂血指数：<20 nan\n血钠：148.00000 mmol/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：溶血指数\n检查结果：<15 nan\n正常范围：＜15\n异常标签：NO\n\n项目名称：血钾\n检查结果：3.10000 mmol/L\n正常范围：3.5-5.1\n异常标签：偏低\n\n项目名称：血氯\n检查结果：107.00000 mmol/L\n正常范围：98-107\n异常标签：NO\n\n项目名称：肌钙蛋白\n检查结果：<0.012ng/ml ng/ml\n正常范围：0-0.04\n异常标签：NO\n\n项目名称：黄疸指数\n检查结果：3.00000 nan\n正常范围：<2\n异常标签：偏高\n\n项目名称：脂血指数\n检查结果：<20 nan\n正常范围：＜20\n异常标签：NO\n\n项目名称：血钠\n检查结果：148.00000 mmol/L\n正常范围：137-145\n异常标签：偏高\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n13种呼吸道病原体检测\n甲型流感病毒：阴性 nan\n甲流H1N1(2009)：阴性 nan\n甲流H3N2：阴性 nan\n副流感病毒：阴性 nan\n偏肺病毒：阴性 nan\n肺炎支原体：阴性 nan\n呼吸道合胞病毒：阴性 nan\n腺病毒：阴性 nan\n鼻病毒：阴性 nan\n博卡病毒：阴性 nan\n衣原体：阴性 nan\n乙型流感病毒：阴性 nan\n冠状病毒：阴性 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "13种呼吸道病原体检测\n甲型流感病毒：阴性 nan\n甲流H1N1(2009)：阴性 nan\n甲流H3N2：阴性 nan\n副流感病毒：阴性 nan\n偏肺病毒：阴性 nan\n肺炎支原体：阴性 nan\n呼吸道合胞病毒：阴性 nan\n腺病毒：阴性 nan\n鼻病毒：阴性 nan\n博卡病毒：阴性 nan\n衣原体：阴性 nan\n乙型流感病毒：阴性 nan\n冠状病毒：阴性 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n��常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n葡萄糖(餐后3h)\n餐后二小时血糖：6.24000 mmol/L\n空腹血糖：4.51000 mmol/L\n餐后半小时血糖：7.00000 mmol/L\n餐后一小时血糖：8.99000 mmol/L\n餐后三小时血糖：3.92000 mmol/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "葡萄糖(餐后3h)\n餐后二小时血糖：6.24000 mmol/L\n空腹血糖：4.51000 mmol/L\n餐后半小时血糖：7.00000 mmol/L\n餐后一小时血糖：8.99000 mmol/L\n餐后三小时血糖：3.92000 mmol/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n心肺功能五项检测+NT-ProBNP(心衰)检测\n肌钙蛋白I：7.64000 ng/ml\nB型钠尿肽：182.00000 pg/mL\n肌酸激酶同工酶：2.10000 ng/ml\n肌红蛋白：50.10000 ng/ml\nD-D二聚体：0.19000 DDU ug/ml\nNT-proBNP：505.03000 pg/ml" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "心肺功能五项检测+NT-ProBNP(心衰)检测\n肌钙蛋白I：7.64000 ng/ml\nB型钠尿肽：182.00000 pg/mL\n肌酸激酶同工酶：2.10000 ng/ml\n肌红蛋白：50.10000 ng/ml\nD-D二聚体：0.19000 DDU ug/ml\nNT-proBNP：505.03000 pg/ml", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：肌钙蛋白I\n检查结果：7.64000 ng/ml\n正常范围：<0.4\n异常标签：偏高\n\n项目名称：B型钠尿肽\n检查结果：182.00000 pg/mL\n正常范围：0-100\n异常标签：偏高\n\n项目名称：肌酸激酶同工酶\n检查结果：2.10000 ng/ml\n正常范围：0-4.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：肌红蛋白\n检查结果：50.10000 ng/ml\n正常范围：0-107\n异常标签：NO\n\n项目名称：D-D二聚体\n检查结果：0.19000 DDU ug/ml\n正常范围：0-0.6\n异常标签：NO\n\n项目名称：NT-proBNP\n检查结果：505.03000 pg/ml\n正常范围：>900 心衰可能性高,300-900 有心衰可能,<300 排除心衰可能\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n尿素(UREA)+肌酐(CREA)+尿酸(UA)\n尿素：11.50000 mmol/L\n肌酐：276.20000 μmol/L\n尿酸：364.02000 μmol/L\neGFR-EPI Cr：25.00000 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "尿素(UREA)+肌酐(CREA)+尿酸(UA)\n尿素：11.50000 mmol/L\n肌酐：276.20000 μmol/L\n尿酸：364.02000 μmol/L\neGFR-EPI Cr：25.00000 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：尿素\n检查结果：11.50000 mmol/L\n正常范围：3.1-8.0\n异常标签：偏高\n\n项目名称：肌酐\n检查结果：276.20000 μmol/L\n正常范围：57-97\n异常标签：偏高\n\n项目名称：尿酸\n检查结果：364.02000 μmol/L\n正常范围：155-428\n异常标签：NO\n\n项目名称：eGFR-EPI Cr\n检查结果：25.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n肾功能+胱抑素C+葡萄糖GLU+电解质+肝功能(新3)\n总胆红素：33.10000 μmol/L\n直接胆红素：8.30000 μmol/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：16.00000 U/L\n碱性磷酸酶：46.00000 U/L\nγ谷氨酰基转移酶：16.00000 U/L\n总胆汁酸：0.80000 μmol/L\n总蛋白：61.70000 g/L\n白蛋白：39.80000 g/L\n球蛋白：21.90000 g/L\n白球比例：1.82000 nan\n前白蛋白：247.70000 mg/L\n乳酸脱氢酶：162.00000 U/L\n谷氨酸脱氢酶：3.00000 U/L\n甘胆酸：0.76000 mg/L\n纤维连接蛋白：347.80000 mg/L\n岩藻糖苷酶：21.10000 U/L\n谷胱甘肽还原酶：39.00000 U/L\n尿素：8.60000 mmol/L\n肌酐：81.00000 μmol/L\n尿酸：257.00000 μmol/L\n胱抑素C：0.73000 mg/L\n空腹血糖：9.73000 mmol/L\n钾：4.34000 mmol/L\n钠：141.60000 mmol/L\n氯：103.50000 mmol/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "肾功能+胱抑素C+葡萄糖GLU+电解质+肝功能(新3)\n总胆红素：33.10000 μmol/L\n直接胆红素：8.30000 μmol/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：16.00000 U/L\n碱性磷酸酶：46.00000 U/L\nγ谷氨酰基转移酶：16.00000 U/L\n总胆汁酸：0.80000 μmol/L\n总蛋白：61.70000 g/L\n白蛋白：39.80000 g/L\n球蛋白：21.90000 g/L\n白球比例：1.82000 nan\n前白蛋白：247.70000 mg/L\n乳酸脱氢酶：162.00000 U/L\n谷氨酸脱氢酶：3.00000 U/L\n甘胆酸：0.76000 mg/L\n纤维连接蛋白：347.80000 mg/L\n岩藻糖苷酶：21.10000 U/L\n谷胱甘肽还原酶：39.00000 U/L\n尿素：8.60000 mmol/L\n肌酐：81.00000 μmol/L\n尿酸：257.00000 μmol/L\n胱抑素C：0.73000 mg/L\n空腹血糖：9.73000 mmol/L\n钾：4.34000 mmol/L\n钠：141.60000 mmol/L\n氯：103.50000 mmol/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：总胆红素\n检查结果：33.10000 μmol/L\n正常范围：0-23.0\n异常标签：偏高\n\n项目名称：直接胆红素\n检查结果：8.30000 μmol/L\n正常范围：0-6.84\n异常标签：偏高\n\n项目名称：天门冬氨酸氨基转移酶\n检查结果：16.00000 U/L\n正常范围：15-40\n异常标签：NO\n\n项目名称：碱性磷酸酶\n检查结果：46.00000 U/L\n正常范围：45-125\n异常标签：NO\n\n项目名称：γ谷氨酰基转移酶\n检查结果：16.00000 U/L\n正常范围：10-60\n异常标签：NO\n\n项目名称：总胆汁酸\n检查结果：0.80000 μmol/L\n正常范围：0.01-10.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：总蛋白\n检查结果：61.70000 g/L\n正常范围：65-85\n异常标签：偏低\n\n项目名称：白蛋白\n检查结果：39.80000 g/L\n正常范围：40-55\n异常标签：偏低\n\n项目名称：球蛋白\n检查结果：21.90000 g/L\n正常范围：20-40\n异常标签：NO\n\n项目名称：白球比例\n检查结果：1.82000 nan\n正常范围：1.2-2.4\n异常标签：NO\n\n项目名称：前白蛋白\n检查结果：247.70000 mg/L\n正常范围：200-430\n异常标签：NO\n\n项目名称：乳酸脱氢酶\n检查结果：162.00000 U/L\n正常范围：120-250\n异常标签：NO\n\n项目名称：谷氨酸脱氢酶\n检查结果：3.00000 U/L\n正常范围：0-14.1\n异常标签：NO\n\n项目名称：甘胆酸\n检查结果：0.76000 mg/L\n正常范围：0-2.7\n异常标签：NO\n\n项目名称：纤维连接蛋白\n检查结果：347.80000 mg/L\n正常范围：246.00-652.00\n异常标签：NO\n\n项目名称：岩藻糖苷酶\n检查结果：21.10000 U/L\n正常范围：0.00-40.00\n异常标签：NO\n\n项目名称：谷胱甘肽还原酶\n检查结果：39.00000 U/L\n正常范围：33-73\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿素\n检查结果：8.60000 mmol/L\n正常范围：3.6-9.5\n异常标签：NO\n\n项目名称：肌酐\n检查结果：81.00000 μmol/L\n正常范围：57-111\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿酸\n检查结果：257.00000 μmol/L\n正常范围：155.00-428.00\n异常标签：NO\n\n项目名称：胱抑素C\n检查结果：0.73000 mg/L\n正常范围：0.47-1.06\n异常标签：NO\n\n项目名称：空腹血糖\n检查结果：9.73000 mmol/L\n正常范围：3.9-6.1\n异常标签：偏高\n\n项目名称：钾\n检查结果：4.34000 mmol/L\n正常范围：3.5-5.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：钠\n检查结果：141.60000 mmol/L\n正常范围：137-147\n异常标签：NO\n\n项目名称：氯\n检查结果：103.50000 mmol/L\n正常范围：99-110\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n全血细胞分析(CBC)+C反应蛋白(加急)\n淋巴细胞百分比：20.60000 %\nC-反应蛋白：22.09000 mg/L\n白细胞计数：4.70000 x10^9/L\n嗜中性粒细胞百分比：66.00000 %\n单核细胞百分比：9.60000 %\n嗜酸性粒细胞百分比：3.40000 %\n嗜碱性粒细胞百分比：0.40000 %\n嗜中性粒细胞绝对值：3.10000 x10^9/L\n淋巴细胞绝对值：0.97000 x10^9/L\n单核细胞绝对值：0.45000 x10^9/L\n嗜酸性粒细胞绝对值：0.16000 x10^9/L\n嗜碱性粒细胞绝对值：0.02000 x10^9/L\n红细胞计数：1.73000 x10^12/L\n血红蛋白：56.00000 g/L\n红细胞压积：16.90000 %\n平均红细胞体积：97.70000 fl\n平均血红蛋白量：32.40000 pg\n平均血红蛋白浓度：331.00000 g/L\n红细胞分布宽度CV：20.10000 %\n红细胞分布宽度SD：70.20000 fl\n血小板计数：154.00000 x10^9/L\n血小板比积：1.60000 ‰\n平均血小板体积：10.30000 fl\n血小板分布宽度：10.90000 fl\n大血小板比率：26.20000 %\n有核红细胞百分比：0.20000 /100个白细胞\n有核红细胞绝对值：0.01000 x10^9/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "全血细胞分析(CBC)+C反应蛋白(加急)\n淋巴细胞百分比：20.60000 %\nC-反应蛋白：22.09000 mg/L\n白细胞计数：4.70000 x10^9/L\n嗜中性粒细胞百分比：66.00000 %\n单核细胞百分比：9.60000 %\n嗜酸性粒细胞百分比：3.40000 %\n嗜碱性粒细胞百分比：0.40000 %\n嗜中性粒细胞绝对值：3.10000 x10^9/L\n淋巴细胞绝对值：0.97000 x10^9/L\n单核细胞绝对值：0.45000 x10^9/L\n嗜酸性粒细胞绝对值：0.16000 x10^9/L\n嗜碱性粒细胞绝对值：0.02000 x10^9/L\n红细胞计数：1.73000 x10^12/L\n血红蛋白：56.00000 g/L\n红细胞压积：16.90000 %\n平均红细胞体积：97.70000 fl\n平均血红蛋白量：32.40000 pg\n平均血红蛋白浓度：331.00000 g/L\n红细胞分布宽度CV：20.10000 %\n红细胞分布宽度SD：70.20000 fl\n血小板计数：154.00000 x10^9/L\n血小板比积：1.60000 ‰\n平均血小板体积：10.30000 fl\n血小板分布宽度：10.90000 fl\n大血小板比率：26.20000 %\n有核红细胞百分比：0.20000 /100个白细胞\n有核红细胞绝对值：0.01000 x10^9/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：淋巴细胞百分比\n检查结果：20.60000 %\n正常范围：20-50\n异常标签：NO\n\n项目名称：C-反应蛋白\n检查结果：22.09000 mg/L\n正常范围：0-8\n异常标签：偏高\n\n项目名称：白细胞计数\n检查结果：4.70000 x10^9/L\n正常范围：3.5-9.5\n异常标签：NO\n\n项目名称：嗜中性粒细胞百分比\n检查结果：66.00000 %\n正常范围：40-75\n异常标签：NO\n\n项目名称：单核细胞百分比\n检查结果：9.60000 %\n正常范围：3-10\n异常标签：NO\n\n项目名称：嗜酸性粒细胞百分比\n检查结果：3.40000 %\n正常范围：0.4-8.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：嗜碱性粒细胞百分比\n检查结果：0.40000 %\n正常范围：0.0-1.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：嗜中性粒细胞绝对值\n检查结果：3.10000 x10^9/L\n正常范围：1.8-6.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：淋巴细胞绝对值\n检查结果：0.97000 x10^9/L\n正常范围：1.1-3.2\n异常标签：偏低\n\n项目名称：单核细胞绝对值\n检查结果：0.45000 x10^9/L\n正常范围：0.1-0.6\n异常标签：NO\n\n项目名称：嗜酸性粒细胞绝对值\n检查结果：0.16000 x10^9/L\n正常范围：0.02-0.52\n异常标签：NO\n\n项目名称：嗜碱性粒细胞绝对值\n检查结果：0.02000 x10^9/L\n正常范围：0-0.06\n异常标签：NO\n\n项目名称：红细胞计数\n检查结果：1.73000 x10^12/L\n正常范围：4.3-5.8\n异常标签：偏低\n\n项目名称：血红蛋白\n检查结果：56.00000 g/L\n正常范围：130-175\n异常标签：偏低\n\n项目名称：红细胞压积\n检查结果：16.90000 %\n正常范围：40-50\n异常标签：偏低\n\n项目名称：平均红细胞体积\n检查结果：97.70000 fl\n正常范围：82-100\n异常标签：NO\n\n项目名称：平均血红蛋白量\n检查结果：32.40000 pg\n正常范围：27-34\n异常标签：NO\n\n项目名称：平均血红蛋白浓度\n检查结果：331.00000 g/L\n正常范围：316-354\n异常标签：NO\n\n项目名称：红细胞分布宽度CV\n检查结果：20.10000 %\n正常范围：11.5-16.0\n异常标签：偏高\n\n项目名称：红细胞分布宽度SD\n检查结果：70.20000 fl\n正常范围：37-54\n异常标签：偏高\n\n项目名称：血小板计数\n检查结果：154.00000 x10^9/L\n正常范围：125-350\n异常标签：NO\n\n项目名称：血小板比积\n检查结果：1.60000 ‰\n正常范围：1.78-3.80\n异常标签：偏低\n\n项目名称：平均血小板体积\n检查结果：10.30000 fl\n正常范围：8.0-12.5\n异常标签：NO\n\n项目名称：血小板分布宽度\n检查结果：10.90000 fl\n正常范围：9.8-19.2\n异常标签：NO\n\n项目名称：大血小板比率\n检查结果：26.20000 %\n正常范围：19.1-47.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：有核红细胞百分比\n检查结果：0.20000 /100个白细胞\n正常范围：0-1\n异常标签：NO\n\n项目名称：有核红细胞绝对值\n检查结果：0.01000 x10^9/L\n正常范围：0-0.01\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\nCEA+AFP+NSE烯醇酶+CA211+CA724+CA125\n癌胚抗原：2.14000 ng/mL\n甲胎蛋白(AFP)：2.82000 ng/mL\n糖类抗原(CA125)：4.55000 U/ml\n糖类抗原72-4：11.38000 U/ml\n细胞角蛋白19(Cyfra211)：2.72000 ng/ml\n神经元特异性烯醇化酶(NSE)：9.43000 ng/ml" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "CEA+AFP+NSE烯醇酶+CA211+CA724+CA125\n癌胚抗原：2.14000 ng/mL\n甲胎蛋白(AFP)：2.82000 ng/mL\n糖类抗原(CA125)：4.55000 U/ml\n糖类抗原72-4：11.38000 U/ml\n细胞角蛋白19(Cyfra211)：2.72000 ng/ml\n神经元特异性烯醇化酶(NSE)：9.43000 ng/ml", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：2.14000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.82000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.55000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：11.38000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：偏高\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：2.72000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：9.43000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n甲氧基去甲肾上腺素+甲氧基肾上腺素+3-甲氧酪胺(3-MT)\n甲氧基去甲肾上腺素：68.61000 pg/mL\n甲氧基肾上腺素：22.05000 pg/mL\n3-甲氧酪胺：<12.50pg/mL pg/mL" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "甲氧基去甲肾上腺素+甲氧基肾上腺素+3-甲氧酪胺(3-MT)\n甲氧基去甲肾上腺素：68.61000 pg/mL\n甲氧基肾上腺素：22.05000 pg/mL\n3-甲氧酪胺：<12.50pg/mL pg/mL", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n凝血酶原时间(PT)\n凝血酶原时间：19.80000 秒\n国际标准化比率：1.80000 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "凝血酶原时间(PT)\n凝血酶原时间：19.80000 秒\n国际标准化比率：1.80000 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：凝血酶原时间\n检查结果：19.80000 秒\n正常范围：9.4-12.5\n异常标签：偏高\n\n项目名称：国际标准化比率\n检查结果：1.80000 nan\n正常范围：0.8-1.15\n异常标签：偏高\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n全血细胞分析(CBC)+网织红细胞分析(RET)+血清淀粉样蛋白测定A+C反应蛋白\nC-反应蛋白：4.33000 mg/L\n血清淀粉样蛋白A：10.63000 mg/L\n白细胞计数：9.65000 10^9/L\n嗜中性粒细胞百分比：71.00000 %\n淋巴细胞百分比：19.70000 %\n嗜中性粒细胞绝对值：6.85000 x10^9/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "全血细胞分析(CBC)+网织红细胞分析(RET)+血清淀粉样蛋白测定A+C反应蛋白\nC-反应蛋白：4.33000 mg/L\n血清淀粉样蛋白A：10.63000 mg/L\n白细胞计数：9.65000 10^9/L\n嗜中性粒细胞百分比：71.00000 %\n淋巴细胞百分比：19.70000 %\n嗜中性粒细胞绝对值：6.85000 x10^9/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：C-反应蛋白\n检查结果：4.33000 mg/L\n正常范围：≤6\n异常标签：NO\n\n项目名称：血清淀粉样蛋白A\n检查结果：10.63000 mg/L\n正常范围：0-10.08\n异常标签：偏高\n\n项目名称：白细胞计数\n检查结果：9.65000 10^9/L\n正常范围：3.5-9.5\n异常标签：偏高\n\n项目名称：嗜中性粒细胞百分比\n检查结果：71.00000 %\n正常范围：40-75\n异常标签：NO\n\n项目名称：淋巴细胞百分比\n检查结果：19.70000 %\n正常范围：20-50\n异常标签：偏低\n\n项目名称：嗜中性粒细胞绝对值\n检查结果：6.85000 x10^9/L\n正常范围：1.8-6.3\n异常标签：偏高\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n乙型肝炎二对半检测\n乙肝表面抗原(YP)：0.00000 IU/ml\n乙肝表面抗体(YP)：6.70000 mIU/ml\n乙肝核心抗体(YP)：0.10000 S/CO\n乙肝e抗原(YP)：0.43000 S/CO\n乙肝e抗体(YP)：1.80000 S/CO" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "乙型肝炎二对半检测\n乙肝表面抗原(YP)：0.00000 IU/ml\n乙肝表面抗体(YP)：6.70000 mIU/ml\n乙肝核心抗体(YP)：0.10000 S/CO\n乙肝e抗原(YP)：0.43000 S/CO\n乙肝e抗体(YP)：1.80000 S/CO", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n��查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n白蛋白(急)+肝酶五项(急)+肌酐(CREA)+血淀粉酶(AMY)+尿素(UREA)\nγ谷氨酰基转移酶：14.00000 U/L\n白蛋白：38.20000 g/L\n丙氨酸氨基转移酶：22.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：20.00000 U/L\n碱性磷酸酶：52.00000 U/L\n总胆红素：13.70000 μmol/L\n尿素：40.54000 mmol/L\n肌酐：657.70000 μmol/L\neGFR-EPI Cr：8.00000 nan\n淀粉酶：67.00000 U/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "白蛋白(急)+肝酶五项(急)+肌酐(CREA)+血淀粉酶(AMY)+尿素(UREA)\nγ谷氨酰基转移酶：14.00000 U/L\n白蛋白：38.20000 g/L\n丙氨酸氨基转移酶：22.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：20.00000 U/L\n碱性磷酸酶：52.00000 U/L\n总胆红素：13.70000 μmol/L\n尿素：40.54000 mmol/L\n肌酐：657.70000 μmol/L\neGFR-EPI Cr：8.00000 nan\n淀粉酶：67.00000 U/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：γ谷氨酰基转移酶\n检查结果：14.00000 U/L\n正常范围：12-58\n异常标签：NO\n\n项目名称：白蛋白\n检查结果：38.20000 g/L\n正常范围：35-50\n异常标签：NO\n\n项目名称：丙氨酸氨基转移酶\n检查结果：22.00000 U/L\n正常范围：9-60\n异常标签：NO\n\n项目名称：天门冬氨酸氨基转移酶\n检查结果：20.00000 U/L\n正常范围：17-59\n异常标签：NO\n\n项目名称：碱性磷酸酶\n检查结果：52.00000 U/L\n正常范围：38-126\n异常标签：NO\n\n项目名称：总胆红素\n检查结果：13.70000 μmol/L\n正常范围：3-22.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿素\n检查结果：40.54000 mmol/L\n正常范围：3.1-8.0\n异常标签：偏高\n\n项目名称：肌酐\n检查结果：657.70000 μmol/L\n正常范围：57-97\n异常标签：偏高\n\n项目名称：eGFR-EPI Cr\n检查结果：8.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：淀粉酶\n检查结果：67.00000 U/L\n正常范围：30-110\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n血液轻链组合\n轻链kap：3.28000 g/L\n轻链lam：1.73000 g/L\n血Kap:Lam：1.89600 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "血液轻链组合\n轻链kap：3.28000 g/L\n轻链lam：1.73000 g/L\n血Kap:Lam：1.89600 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n呼吸道病毒九联体检测\n肺炎衣原体抗体IgM抗体：阴性 nan\n嗜肺军团菌抗体IgM：阴性 nan\n肺炎支原体抗体IgM抗体：阴性 nan\nQ热立克次体抗体IgM：阴性 nan\n腺病毒抗体IgM：阴性 nan\n呼吸道合胞病毒-IgM抗体：阴性 nan\n甲型流感病毒抗体IgM：阴性 nan\n乙型流感病毒抗体IgM：阴性 nan\n副流感病毒1.2.3型抗体IgM��阴性 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "呼吸道病毒九联体检测\n肺炎衣原体抗体IgM抗体：阴性 nan\n嗜肺军团菌抗体IgM：阴性 nan\n肺炎支原体抗体IgM抗体：阴性 nan\nQ热立克次体抗体IgM：阴性 nan\n腺病毒抗体IgM：阴性 nan\n呼吸道合胞病毒-IgM抗体：阴性 nan\n甲型流感病毒抗体IgM：阴性 nan\n乙型流感病毒抗体IgM：阴性 nan\n副流感病毒1.2.3型抗体IgM：阴性 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n尿蛋白系列(免疫7项)\n尿微量白蛋白：6450.00000 ug/ml\n尿免疫球蛋白G：677.00000 mg/L\n尿转铁蛋白：720.00000 mg/L\n尿轻链Kap：266.00000 mg/L\n尿轻链Lam：126.00000 mg/L\n尿a1-微球蛋白：122.00000 mg/L\n尿B2-微球蛋白：17.70000 mg/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "尿蛋白系列(免疫7项)\n尿微量白蛋白：6450.00000 ug/ml\n尿免疫球蛋白G：677.00000 mg/L\n尿转铁蛋白：720.00000 mg/L\n尿轻链Kap：266.00000 mg/L\n尿轻链Lam：126.00000 mg/L\n尿a1-微球蛋白：122.00000 mg/L\n尿B2-微球蛋白：17.70000 mg/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：尿微量白蛋白\n检查结果：6450.00000 ug/ml\n正常范围：0-30\n异常标签：偏高\n\n项目名称：尿免疫球蛋白G\n检查结果：677.00000 mg/L\n正常范围：0-9.6\n异常标签：偏高\n\n项目名称：尿转铁蛋白\n检查结果：720.00000 mg/L\n正常范围：0-2.5\n异常标签：偏高\n\n项目名称：尿轻链Kap\n检查结果：266.00000 mg/L\n正常范围：0-7.3\n异常标签：偏高\n\n项目名称：尿轻链Lam\n检查结果：126.00000 mg/L\n正常范围：0-4.1\n异常标签：偏高\n\n项目名称：尿a1-微球蛋白\n检查结果：122.00000 mg/L\n正常范围：0-12\n异常标签：偏高\n\n项目名称：尿B2-微球蛋白\n检查结果：17.70000 mg/L\n正常范围：0-0.25\n异常标签：偏高\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\nC肽+铁蛋白+胰岛素(空腹)+B12+叶酸\n空腹胰岛素：14.48000 μIU/mL\n空腹C肽(CPE)：0.74000 ng/ml\n铁蛋白：125.90000 μg/L\n叶酸：12.90000 μg/L\n维生素B12：594.00000 pg/ml" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "C肽+铁蛋白+胰岛素(空腹)+B12+叶酸\n空腹胰岛素：14.48000 μIU/mL\n空腹C肽(CPE)：0.74000 ng/ml\n铁蛋白：125.90000 μg/L\n叶酸：12.90000 μg/L\n维生素B12：594.00000 pg/ml", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗��(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\nHLA-DQ基因分型(SSO)\nHLA-DQ 分型(血清型)：DQ7/DQ6 nan\nHLA-DQ 分型(基因型)：DQB1*03 DQB1*06 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "HLA-DQ基因分型(SSO)\nHLA-DQ 分型(血清型)：DQ7/DQ6 nan\nHLA-DQ 分型(基因型)：DQB1*03 DQB1*06 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n心肺功能五项检测+NT-ProBNP(心衰)检测\n肌钙蛋白I：>30.00ng/ml ng/ml\nB型钠尿肽：281.00000 pg/mL\n肌酸激酶同工酶：>80.0ng/ml ng/ml\n肌红蛋白：210.00000 ng/ml\nD-D二聚体：0.64000 DDU ug/ml\nNT-proBNP：910.23000 pg/ml" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "心肺功能五项检测+NT-ProBNP(心衰)检测\n肌钙蛋白I：>30.00ng/ml ng/ml\nB型钠尿肽：281.00000 pg/mL\n肌酸激酶同工酶：>80.0ng/ml ng/ml\n肌红蛋白：210.00000 ng/ml\nD-D二聚体：0.64000 DDU ug/ml\nNT-proBNP：910.23000 pg/ml", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：肌钙蛋白I\n检查结果：>30.00ng/ml ng/ml\n正常范围：<0.4\n异常标签：偏高\n\n项目名称：B型钠尿肽\n检查结果：281.00000 pg/mL\n正常范围：0-100\n异常标签：偏高\n\n项目名称：肌酸激酶同工酶\n检查结果：>80.0ng/ml ng/ml\n正常范围：0-4.3\n异常标签：偏高\n\n项目名称：肌红蛋白\n检查结果：210.00000 ng/ml\n正常范围：0-107\n异常标签：偏高\n\n项目名称：D-D二聚体\n检查结果：0.64000 DDU ug/ml\n正常范围：0-0.6\n异常标签：偏高\n\n项目名称：NT-proBNP\n检查结果：910.23000 pg/ml\n正常范围：>900 心衰可能性高,300-900 有心衰可能,<300 排除心衰可能\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n白蛋白(急)+肝酶五项(急)+尿酸(UA)+肌酐(CREA)+肌酸��酶(CK)+血电解质+总蛋白(急\n钾：4.20000 mmol/L\n钠：139.00000 mmol/L\n氯：103.80000 mmol/L\n总蛋白：60.30000 g/L\n白蛋白：32.60000 g/L\n丙氨酸氨基转移酶：13.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：17.00000 U/L\nγ谷氨酰基转移酶：31.00000 U/L\n碱性磷酸酶：117.00000 U/L\n总胆红素：6.50000 μmol/L\n尿素：11.17000 mmol/L\n肌酐：69.10000 μmol/L\n尿酸：243.16000 μmol/L\neGFR-EPI Cr：75.00000 nan\n肌酸激酶：<20U/L U/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "白蛋白(急)+肝酶五项(急)+尿酸(UA)+肌酐(CREA)+肌酸激酶(CK)+血电解质+总蛋白(急\n钾：4.20000 mmol/L\n钠：139.00000 mmol/L\n氯：103.80000 mmol/L\n总蛋白：60.30000 g/L\n白蛋白：32.60000 g/L\n丙氨酸氨基转移酶：13.00000 U/L\n天门冬氨酸氨基转移酶：17.00000 U/L\nγ谷氨酰基转移酶：31.00000 U/L\n碱性磷酸酶：117.00000 U/L\n总胆红素：6.50000 μmol/L\n尿素：11.17000 mmol/L\n肌酐：69.10000 μmol/L\n尿酸：243.16000 μmol/L\neGFR-EPI Cr：75.00000 nan\n肌酸激酶：<20U/L U/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：钾\n检查结果：4.20000 mmol/L\n正常范围：3.5-5.1\n异常标签：NO\n\n项目名称：钠\n检查结果：139.00000 mmol/L\n正常范围：137-145\n异常标签：NO\n\n项目名称：氯\n检查结果：103.80000 mmol/L\n正常范围：98-107\n异常标签：NO\n\n项目名称：总蛋白\n检查结果：60.30000 g/L\n正常范围：63-82\n异常标签：偏低\n\n项目名称：白蛋白\n检查结果：32.60000 g/L\n正常范围：35-50\n异常标签：偏低\n\n项目名称：丙氨酸氨基转移酶\n检查结果：13.00000 U/L\n正常范围：7-45\n异常标签：NO\n\n项目名称：天门冬氨酸氨基转移酶\n检查结果：17.00000 U/L\n正常范围：14-36\n异常标签：NO\n\n项目名称：γ谷氨酰基转移酶\n检查结果：31.00000 U/L\n正常范围：12-58\n异常标签：NO\n\n项目名称：碱性磷酸酶\n检查结果：117.00000 U/L\n正常范围：38-126\n异常标签：NO\n\n项目名称：总胆红素\n检查结果：6.50000 μmol/L\n正常范围：3-22.0\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿素\n检查结果：11.17000 mmol/L\n正常范围：3.1-8.8\n异常标签：偏高\n\n项目名称：肌酐\n检查结果：69.10000 μmol/L\n正常范围：41-81\n异常标签：NO\n\n项目名称：尿酸\n检查结果：243.16000 μmol/L\n正常范围：155-428\n异常标签：NO\n\n项目名称：eGFR-EPI Cr\n检查结果：75.00000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：肌酸激酶\n检查结果：<20U/L U/L\n正常范围：30-135\n异常标签：偏低\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\nHLA-DQ基因分型(SSO)\nHLA-DQ 分型(血清型)：DQ5/DQ6 nan\nHLA-DQ 分型(基因型)：DQB1*05 DQB1*06 nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "HLA-DQ基因分型(SSO)\nHLA-DQ 分型(血清型)：DQ5/DQ6 nan\nHLA-DQ 分型(基因型)：DQB1*05 DQB1*06 nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请��其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n引流液淀粉酶+总胆红素(TBIL)\n总胆红素：12.50000 umol/L\n淀粉酶：53.00000 U/L" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "引流液淀粉酶+总胆红素(TBIL)\n总胆红素：12.50000 umol/L\n淀粉酶：53.00000 U/L", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。\n抗核抗体组合(新3)+抗双链DNA抗体(短膜虫+抗beta2抗体组合\n抗ds-DNA(短膜虫法)：阴性 nan\n核型1：阴性 nan\n滴度1：阴性 nan\n核型2：阴性 nan\n滴度(短膜虫)：阴性 nan\n抗ds-DNA(ELISA法)：23.98000 IU/ml\n抗核小体抗体：0.06000 nan\n抗Sm：1.00000 nan\n抗nRNP/Sm：3.00000 nan\n抗Ro52抗体：1.00000 nan\n抗SSA-Ro60：2.00000 nan\n抗SSB/La：1.00000 nan\n抗Jo-1：5.00000 nan\n抗scl-70：4.00000 nan\n抗核糖体P-蛋白抗体：1.00000 nan\n抗组蛋白抗体：2.00000 nan\n抗着丝点蛋白B抗体：0.00000 nan\n抗PM-ScI抗体：1.00000 nan\n抗增殖细胞核抗原抗体：1.00000 nan\n抗线粒体-M2型抗体：1.00000 nan\n抗心磷脂抗体IgA：0.03000 APL/ml\n抗心磷脂抗体IgM：1.26000 MPL/ml\n抗心磷脂抗体IgG：1.02000 GPL/ml\n抗Beta2GP1抗体IgG：0.12000 nan\n抗Beta2GP1抗体IgM：0.33000 nan\n备注：最终结果以打印纸质报告为准! nan" + } + ], + "eval": { + "type": "report_generation", + "description": "抗核抗体组合(新3)+抗双链DNA抗体(短膜虫+抗beta2抗体组合\n抗ds-DNA(短膜虫法)：阴性 nan\n核型1：阴性 nan\n滴度1：阴性 nan\n核型2：阴性 nan\n滴度(短膜虫)：阴性 nan\n抗ds-DNA(ELISA法)：23.98000 IU/ml\n抗核小体抗体：0.06000 nan\n抗Sm：1.00000 nan\n抗nRNP/Sm：3.00000 nan\n抗Ro52抗体：1.00000 nan\n抗SSA-Ro60：2.00000 nan\n抗SSB/La：1.00000 nan\n抗Jo-1：5.00000 nan\n抗scl-70：4.00000 nan\n抗核糖体P-蛋白抗体：1.00000 nan\n抗组蛋白抗体：2.00000 nan\n抗着丝点蛋白B抗体：0.00000 nan\n抗PM-ScI抗体：1.00000 nan\n抗增殖细胞核抗原抗体：1.00000 nan\n抗线粒体-M2型抗体：1.00000 nan\n抗心磷脂抗体IgA：0.03000 APL/ml\n抗心磷脂抗体IgM：1.26000 MPL/ml\n抗心磷脂抗体IgG：1.02000 GPL/ml\n抗Beta2GP1抗体IgG：0.12000 nan\n抗Beta2GP1抗体IgM：0.33000 nan\n备注：最终结果以打印纸质报告为准! nan", + "question": "下面是一份体检报告结果，请对其中的结果异常的检查项目进行逐项分析。", + "solution": "项目名称：癌胚抗原\n检查结果：3.15000 ng/mL\n正常范围：0-5\n异常标签：NO\n\n项目名称：甲胎蛋白(AFP)\n检查结果：2.02000 ng/mL\n正常范围：0-7\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA19-9)\n检查结果：11.08000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA125)\n检查结果：4.89000 U/ml\n正常范围：0-35\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原(CA15-3)\n检查结果：12.94000 U/ml\n正常范围：0-25\n异常标签：NO\n\n项目名称：糖类抗原72-4\n检查结果：4.10000 U/ml\n正常范围：0-6.9\n异常标签：NO\n\n项目名称：细胞角蛋白19(Cyfra211)\n检查结果：1.35000 ng/ml\n正常范围：0-3.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：神经元特异性烯醇化酶(NSE)\n检查结果：7.23000 ng/ml\n正常范围：0-16.3\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离前列腺特异性抗原(f-PSA)\n检查结果：0.45800 ng/ml\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：总前列腺特异性抗原(t-PSA)\n检查结果：1.30000 ng/ml\n正常范围：0-4\n异常标签：NO\n\n项目名称：游离PSA/总PSA\n检查结果：0.35000 nan\n正常范围：nan\n异常标签：NO\n\n项目名称：25-羟基维生素D(VITD)\n检查结果：24.09000 ng/ml\n正常范围：11.1-42.9\n异常标签：NO\n\n" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下常规病理报告的内容做出分析和诊断：A：膀胱三角区左侧新生物 组织一堆0.3cm\nB：膀胱颈部7点新生物 组织一块0.2cm\nC：膀胱颈部12点新生物 组织一堆1cm" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "A：膀胱三角区左侧新生物 组织一堆0.3cm\nB：膀胱颈部7点新生物 组织一块0.2cm\nC：膀胱颈部12点新生物 组织一堆1cm", + "question": "请根据常规病理报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "“膀胱三角区左侧新生物、膀胱颈部7点新生物、膀胱颈部12点新生物”低级别乳头状尿路上皮癌。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CR报告的内容做出分析和诊断：双肾影显示欠清晰，右侧上尿路见导管影，双肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区未见明显不透光结石影。摄及下腹部管样影。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "双肾影显示欠清晰，右侧上尿路见导管影，双肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区未见明显不透光结石影。摄及下腹部管样影。", + "question": "请根据CR报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "右侧上尿路置管术后。\n摄及下腹部管样影。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：左乳术后，左肺上叶胸膜下小叶间隔增厚伴絮状模糊影。两肺散在斑点状及小结节影，部分呈磨玻璃密度，较大者位于右肺下叶，直径约6mm。两肺多发支气管壁增厚。左肺上叶小结节样高密度影。右肺下叶可见小囊状透亮影。两肺可见少许条索影。心影大小和形态正常，主动脉及冠脉见少许斑点状致密影，纵隔内未见明显肿大的淋巴结影，两侧胸膜毛糙，两侧胸腔未见明显积液。右乳见小斑点致密影。两肺动脉未见明显充盈缺损。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "左乳术后，左肺上叶胸膜下小叶间隔增厚伴絮状模糊影。两肺散在斑点状及小结节影，部分呈磨玻璃密度，较大者位于右肺下叶，直径约6mm。两肺多发支气管壁增厚。左肺上叶小结节样高密度影。右肺下叶可见小囊状透亮影。两肺可见少许条索影。心影大小和形态正常，主动脉及冠脉见少许斑点状致密影，纵隔内未见明显肿大的淋巴结影，两侧胸膜毛糙，两侧胸腔未见明显积液。右乳见小斑点致密影。两肺动脉未见明显充盈缺损。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "左乳术后，左肺上叶胸膜下轻度间质性改变，支气管炎表现。\n右肺下叶磨玻璃小结节；两肺散在斑点及小结节，部分呈磨玻璃密度，较前2022-12-30相仿：请随诊。\n右肺下叶小肺气囊，两肺少许条索灶，左肺上叶钙化灶。两侧胸膜毛糙。\n右乳小钙化灶。\n主动脉及冠状动脉硬化。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下心电报告的内容做出分析和诊断：心率:81bpm P:84ms QRS:96ms P-R:124ms QRS电轴:6°\n\nQT/QTc:376/437ms RV5/SV1:0.64/0.44mV RV5 + Sv1=0.64+0.44mV" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "心率:81bpm P:84ms QRS:96ms P-R:124ms QRS电轴:6°\n\nQT/QTc:376/437ms RV5/SV1:0.64/0.44mV RV5 + Sv1=0.64+0.44mV", + "question": "请根据心电报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "正常心电图" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下心电报告的内容做出分析和诊断：心率:122bpm P:76ms QRS:76ms P-R:132ms QRS电轴:86°\n\nQT/QTc:300/428ms RV5/SV1:0.95/0.78mV RV5 + Sv1=0.95+0.78mV" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "心率:122bpm P:76ms QRS:76ms P-R:132ms QRS电轴:86°\n\nQT/QTc:300/428ms RV5/SV1:0.95/0.78mV RV5 + Sv1=0.95+0.78mV", + "question": "请根据心电报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "1、窦性心动过速\n2、Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qRs型，请结合临床\n3、T波改变(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6低平或倒置)\n备注:干扰大，报告仅供参考" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：贲门-胃体上份小弯侧胃壁增厚伴显著强化，病灶局部突破将面层面向外浸润性生长。肝脏形态无明显异常，边缘光整，未见肝裂增宽，注入对比剂前后肝脏实质内未见明显异常密度影。胆囊区未见明显异常。肝内外胆管未见明显扩张。胰腺大小、形态和密度无明显异常，主胰管无明显扩张，周围脂肪间隙清晰。脾脏大小、形态和密度无明显异常。双肾上腺位置、形态和密度未见明显异常。右肾见类圆形无强化囊性灶，大者约48mm。膀胱未见明显异常。前列腺内点状致密影。盆腔内少许积液影。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "贲门-胃体上份小弯侧胃壁增厚伴显著强化，病灶局部突破将面层面向外浸润性生长。肝脏形态无明显异常，边缘光整，未见肝裂增宽，注入对比剂前后肝脏实质内未见明显异常密度影。胆囊区未见明显异常。肝内外胆管未见明显扩张。胰腺大小、形态和密度无明显异常，主胰管无明显扩张，周围脂肪间隙清晰。脾脏大小、形态和密度无明显异常。双肾上腺位置、形态和密度未见明显异常。右肾见类圆形无强化囊性灶，大者约48mm。膀胱未见明显异常。前列腺内点状致密影。盆腔内少许积液影。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "贲门-胃体上份小弯侧占位，考虑恶性肿瘤，病灶局部突破将面层面向外浸润性生长。\n右肾囊肿。前列腺钙化灶。盆腔少许积液。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下MR报告的内容做出分析和诊断：“直乙结肠交界处恶性肿瘤术后”复查，吻合口显示清晰，未见明显壁增厚，增强前后未见异常信号影，未见明显肿大淋巴结影。\n膀胱充盈良好，壁光整，腔内未见明显异常信号影。盆腔内未见明显积液。所见骨盆各骨骨质未见明显异常信号改变。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "“直乙结肠交界处恶性肿瘤术后”复查，吻合口显示清晰，未见明显壁增厚，增强前后未见异常信号影，未见明显肿大淋巴结影。\n膀胱充盈良好，壁光整，腔内未见明显异常信号影。盆腔内未见明显积液。所见骨盆各骨骨质未见明显异常信号改变。", + "question": "请根据MR报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "“直乙结肠交界处恶性肿瘤术后”复查，请结合相关肿瘤指标并随访。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下内窥镜报告的内容做出分析和诊断：图片顺序依次为：①食管贲门、②胃窦、③十二指肠球部、④十二指肠降部、⑤胃角、⑥胃底、⑦⑧胃体食管：未见异常贲门：齿状线清晰，位置正常。胃底：未见异常。胃体：未见异常。胃角：形态正常，光滑，弧度存在。胃窦：黏膜充血。幽门：规整十二指肠：球部及降部上段未见异常。胆汁反流：无" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "图片顺序依次为：①食管贲门、②胃窦、③十二指肠球部、④十二指肠降部、⑤胃角、⑥胃底、⑦⑧胃体食管：未见异常贲门：齿状线清晰，位置正常。胃底：未见异常。胃体：未见异常。胃角：形态正常，光滑，弧度存在。胃窦：黏膜充血。幽门：规整十二指肠：球部及降部上段未见异常。胆汁反流：无", + "question": "请根据内窥镜报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "浅表性胃炎（轻度）" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【肝脏】肝脏大小形态正常。上界6肋间，肋下0mm。肝内回声细密增多，分布欠均匀，回声强度增强，血管走向欠清，CDFI显示��色血流信号正常，门脉内径10mm。\n【胆囊】空腹时胆囊大小62mm×21mm，胆囊壁毛糙，胆壁厚度≤2mm，胆汁透声好，胆总管内径5mm。左肝管内径2mm，右肝管内径2mm。\n【胰腺】胰腺大小形态轮廓正常，内部回声均匀。\n【脾脏】脾门厚33mm，右侧卧位肋下0mm，回声分布均匀，CDFI显示彩色血流信号正常。\n【肾脏】左、右肾大小形态正常，包膜完整，肾脏实质回声正常，肾实质与集合系统分界清，CDFI显示彩色血流信号正常。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【肝脏】肝脏大小形态正常。上界6肋间，肋下0mm。肝内回声细密增多，分布欠均匀，回声强度增强，血管走向欠清，CDFI显示彩色血流信号正常，门脉内径10mm。\n【胆囊】空腹时胆囊大小62mm×21mm，胆囊壁毛糙，胆壁厚度≤2mm，胆汁透声好，胆总管内径5mm。左肝管内径2mm，右肝管内径2mm。\n【胰腺】胰腺大小形态轮廓正常，内部回声均匀。\n【脾脏】脾门厚33mm，右侧卧位肋下0mm，回声分布均匀，CDFI显示彩色血流信号正常。\n【肾脏】左、右肾大小形态正常，包膜完整，肾脏实质回声正常，肾实质与集合系统分界清，CDFI显示彩色血流信号正常。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "脂肪肝\n胆囊壁毛糙\n胰腺,脾脏未见明显异常\n双侧肾脏未见明显异常\n;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：胸廓对称，气管居中。左肺下叶术后改变，左肺下叶支气管闭塞伴致密影，术区见片状低密度影，左膈面抬高，右肺下叶见纤维斑片影。两肺多发肺气囊。两肺散在斑点、小斑片影。心影未见明显增大。两侧胸膜未见明显增厚，两侧胸腔未见明显积液。右侧部分肋骨皮质扭曲。扫及肝内多发低密度影。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "胸廓对称，气管居中。左肺下叶术后改变，左肺下叶支气管闭塞伴致密影，术区见片状低密度影，左膈面抬高，右肺下叶见纤维斑片影。两肺多发肺气囊。两肺散在斑点、小斑片影。心影未见明显增大。两侧胸膜未见明显增厚，两侧胸腔未见明显积液。右侧部分肋骨皮质扭曲。扫及肝内多发低密度影。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "前片（2023-2-6）所示两肺多发小斑片状模糊影有所吸收，右肺下叶纤维斑片灶。\n左肺下叶术后改变，左膈面抬高；两肺散在斑点、小斑片灶，两肺多发肺气囊；较前大致相仿。\n右侧部分肋骨皮质扭曲。\n扫及肝内多发低密度影，请结合腹部检查。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【颈动脉】双侧颈动脉血管内膜毛糙，管腔通畅，血流充盈好，流速曲线正常范围内，右侧颈动脉分叉处后壁见强回声斑块，大小约4.2*1.5mm。\n【甲状腺】右叶前后径13mm，左右径14mm；左叶前后径14mm，左右径14mm；峡部厚度2mm；腺体回声正常，分布均匀，回声强度正常，CDFI显示血流信号正常。右叶见混合回声结节，大小约5.7*4.4mm，边界清，形态规则。右叶见数枚无回声结节，较大约5*2.5mm，边界清，形态规则。\n【甲状旁腺】双侧甲状旁腺区目前未见包块图像。\n【颈部淋巴结】双侧颈部目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【锁骨上淋巴结】双侧锁骨上区目前未见明显肿大淋巴结图像。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【颈动脉】双侧颈动脉血管内膜毛糙，管腔通畅，血流充盈好，流速曲线正常范围内，右侧颈动脉分叉处后壁见强回声斑块，大小约4.2*1.5mm。\n【甲状腺】右叶前后径13mm，左右径14mm；左叶前后径14mm，左右径14mm；峡部厚度2mm；腺体回声正常，分布均匀，回声强度正常，CDFI显示血流信号正常。右叶见混合回声结节，大小约5.7*4.4mm，边界清，形态规则。右叶见数枚无回声结节，较大约5*2.5mm，边界清，形态规则。\n【甲状旁腺】双侧甲状旁腺区目前未见包块图像。\n【颈部淋巴结】双侧颈部目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【锁骨上淋巴结】双侧锁骨上区目前未见明显肿大淋巴结图像。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "双侧颈动���内膜面毛糙伴右侧斑块形成\n甲状腺右叶嚢实性结节(TI-RADS 3类)\n甲状腺右叶囊性结节(TI-RADS 2类)\n双侧甲状旁腺区未见明显异常\n双侧颈部,双侧锁骨上区未见明显肿大淋巴结;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下MR报告的内容做出分析和诊断：患者配合较差，部分层面存在运动伪影。\n 颅内诸脑结构显示清晰，FLAIR示双侧侧脑室旁对称性高信号。脑室系统扩大，脑沟增宽，中线结构未见明显移位。左侧乳突粘膜增厚。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "患者配合较差，部分层面存在运动伪影。\n 颅内诸脑结构显示清晰，FLAIR示双侧侧脑室旁对称性高信号。脑室系统扩大，脑沟增宽，中线结构未见明显移位。左侧乳突粘膜增厚。", + "question": "请根据MR报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "老年性脑改变。\n双侧侧脑室旁脑白质性病变可能。\n左侧乳突粘膜增厚。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下心电报告的内容做出分析和诊断：心率:115bpm P:100ms QRS:80ms P-R:156ms QRS电轴:61°\n\nQT/QTc:292/404ms RV5/SV1:1.84/1.28mV RV5 + Sv1=1.84+1.28mV" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "心率:115bpm P:100ms QRS:80ms P-R:156ms QRS电轴:61°\n\nQT/QTc:292/404ms RV5/SV1:1.84/1.28mV RV5 + Sv1=1.84+1.28mV", + "question": "请根据心电报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "窦性心动过速" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：腰椎生理曲度存在，L3椎体骨皮质欠连续，见透亮线影，余诸椎体形态正常，部分椎体边缘可见轻度骨质增生。L1/2后纵韧带钙化、相应水平椎管狭窄，L4/5和L5/S1椎间盘向后方局限性突出，相应硬脊膜囊受压。椎小关节轻度骨质增生，椎旁软组织未见明显异常。盆腔膀胱左后方见高密度影。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "腰椎生理曲度存在，L3椎体骨皮质欠连续，见透亮线影，余诸椎体形态正常，部分椎体边缘可见轻度骨质增生。L1/2后纵韧带钙化、相应水平椎管狭窄，L4/5和L5/S1椎间盘向后方局限性突出，相应硬脊膜囊受压。椎小关节轻度骨质增生，椎旁软组织未见明显异常。盆腔膀胱左后方见高密度影。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "腰椎轻度骨质增生，L3椎体骨折；\nL1/2后纵韧带钙化、相应水平椎管狭窄，L4/5、L5/S1椎间盘突出。\n盆腔膀胱左后方见高密度影，盆腔积血？" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【下肢动脉】双侧下肢动脉内膜面毛糙，管腔通畅。\n双下肢动脉可见多发强回声及混合性回声斑块，最大位于右侧股动脉，范围约19*3.0mm。\n【下肢静脉】双侧下肢深静脉内径正常，管腔通畅，管腔可被压瘪，腔内未见血栓形成，血流曲线参数正常范围。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【下肢动脉】双侧下肢动脉内膜面毛糙，管腔通畅。\n双下肢动脉可见多发强回声及混合性回声斑块，最大位于右侧股动脉，范围约19*3.0mm。\n【下肢静脉】双侧下肢深静脉内径正常，管腔通畅，管腔可被压瘪，腔内未见血栓形成，血流曲线参数正常范围。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "双侧下肢动脉内膜面毛糙伴多发斑块形成\n双侧下肢深静脉管腔通畅;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位。两肺散在条索增密影及斑片模糊实变影。两肺见散在多发小斑点影及结节样致密影，右肺见少许条索影，两肺下叶见囊样透亮影。两肺门影未见明显增大，两侧胸膜未见异常，两侧胸腔积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影未见明显增大。主动脉壁见条形致密影。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位。两肺散在条索增密影及斑片模糊实变影。两肺见散在多发小斑点影及结节样致密影，右肺见少许条索影，两肺下叶见囊样透亮影。两肺门影未见明显增大，两侧胸膜未见异常，两侧胸腔积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影未见明显增大。主动脉壁见条形致密影。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "两肺散在渗出伴两侧胸腔积液，请治疗后复查。\n前片2023-2-21两肺散在斑点灶及钙化灶，右肺少许条索灶，两肺下叶肺气囊，部分因渗出遮盖显示不清，请随诊。\n主动脉硬化。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下常规病理报告的内容做出分析和诊断：右乳改良根治标本12*10*4cm，表面未见皮肤组织，未见乳头，切面见一肿块4.5*4*2cm，灰白质硬边界不清，A-E：肿块，FG：剥离面，H-J“右腋下淋巴结”20枚0.3-2cm，K“右胸肌间LN”组织一堆3*2*1cm，L“右锁骨下LN”3*2*1cm，全，M“右乳穿刺点皮肤”0.5cm，N“右腋下穿刺点皮肤”1cm" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "右乳改良根治标本12*10*4cm，表面未见皮肤组织，未见乳头，切面见一肿块4.5*4*2cm，灰白质硬边界不清，A-E：肿块，FG：剥离面，H-J“右腋下淋巴结”20枚0.3-2cm，K“右胸肌间LN”组织一堆3*2*1cm，L“右锁骨下LN”3*2*1cm，全，M“右乳穿刺点皮肤”0.5cm，N“右腋下穿刺点皮肤”1cm", + "question": "请根据常规病理报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "右乳改良根治标本\n“右乳”浸润性导管癌II级（4.5×4×2cm），\n另送“右腋下淋巴结”（1/22）见癌转移，\n剥离面，“右胸肌间淋巴结”（0/1），“右锁骨下淋巴结”（0/1），“右乳穿刺点皮肤”，“右腋下穿刺点皮肤”：均阴性。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【肝脏】肝脏大小形态正常。上界6肋间，肋下0mm。肝内回声正常，分布正常，回声强度正常，血管走向清，CDFI显示彩色血流信号正常，门脉内径10mm。肝内见无回声区，直径约10mm，边界清，形态规则，内部透声好。\n【胆囊】空腹时胆囊大小68mm×24mm，胆囊壁光滑，胆壁厚度≤2mm，胆汁透声好，胆总管内径5mm。左肝管内径2mm，右肝管内径2mm。\n【胰腺】胰腺大小形态轮廓正常，内部回声均匀。\n【脾脏】脾门厚30mm，右侧卧位肋下0mm，回声分布均匀，CDFI显示彩色血流信号正常。\n【后腹膜淋巴结】胰腺周边及腹主动脉旁目前未见明显肿大淋巴结图像。胰腺钩突部见囊性团块，大小约29*11mm，边界清，内部透声好。\n【肾脏】左、右肾大小形态正常，包膜完整，肾脏实质回声正常，肾实质与集合系统分界清，CDFI显示彩色血流信号正常。\n【腋下淋巴结】双侧腋下目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【甲状腺】右叶前后径13mm，左右径14mm；左叶前后径13mm，左右径15mm；峡部厚度2.0mm；腺体回声正常，分布均匀，回声强度正常，CDFI显示血流信号正常。\n【甲状旁腺】双侧甲状旁腺区目前未见包块图像。\n【颈部淋巴结】双侧颈部目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【颏下淋巴结】颏下目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【颌下淋巴结】双侧颌下区未见明显包块及肿大淋巴结图像。\n【锁骨上淋巴结】双侧锁骨上区目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【腹股沟区淋巴结】双侧腹股沟区目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【颈部包块】双侧颈部皮下软组织内未见明显包块图像。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【肝脏】肝脏大小形态正常。上界6肋间，肋下0mm。肝内回声正常，分布正常，回声强度正常，血管走向清，CDFI显示彩色血流信号正常，门脉内径10mm。肝内见无回声区，直径约10mm，边界清，形态规则，内部透声好。\n【胆囊】空腹时胆囊大小68mm×24mm，胆囊壁光滑，胆壁厚度≤2mm，胆汁透声好，胆总管内径5mm。左肝管内径2mm，右肝管内径2mm。\n【胰腺】胰腺大小形态轮廓正常，内部回声均匀。\n【脾脏】脾门厚30mm，右侧卧位肋下0mm，回声分布均匀，CDFI显示彩色血流信号正常。\n【后腹膜淋巴结】胰腺周边及腹主动脉旁目前未见明显肿大淋巴结图像。胰腺钩突部见囊性团块，大小约29*11mm，边���清，内部透声好。\n【肾脏】左、右肾大小形态正常，包膜完整，肾脏实质回声正常，肾实质与集合系统分界清，CDFI显示彩色血流信号正常。\n【腋下淋巴结】双侧腋下目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【甲状腺】右叶前后径13mm，左右径14mm；左叶前后径13mm，左右径15mm；峡部厚度2.0mm；腺体回声正常，分布均匀，回声强度正常，CDFI显示血流信号正常。\n【甲状旁腺】双侧甲状旁腺区目前未见包块图像。\n【颈部淋巴结】双侧颈部目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【颏下淋巴结】颏下目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【颌下淋巴结】双侧颌下区未见明显包块及肿大淋巴结图像。\n【锁骨上淋巴结】双侧锁骨上区目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【腹股沟区淋巴结】双侧腹股沟区目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【颈部包块】双侧颈部皮下软组织内未见明显包块图像。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "肝囊肿\n胰腺囊性团块\n胆囊,脾脏,双侧肾脏未见明显异常\n胰腺周边及腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结\n双侧腋下,双侧颈部,双侧颌下区,双侧锁骨上区,双侧腹股沟区未见明显肿大淋巴结\n甲状腺未见明显异常\n双侧甲状旁腺区未见明显异常\n颏下未见明显淋巴结\n双侧颈部未见明显包块图像;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位。左肺上叶小斑点，右肺下叶微小斑片磨玻璃影，直径约4mm。右肺中叶小囊样透亮影。两肺门影未见明显增大，两侧胸膜未见异常，两侧胸腔未见明显积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影未见明显增大。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位。左肺上叶小斑点，右肺下叶微小斑片磨玻璃影，直径约4mm。右肺中叶小囊样透亮影。两肺门影未见明显增大，两侧胸膜未见异常，两侧胸腔未见明显积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影未见明显增大。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "左肺上叶小斑点，右肺下叶微小斑片状磨玻璃灶。\n右肺中叶小气囊。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【颈动脉】双侧颈动脉血管内膜光滑，管腔通畅，血流充盈好，流速曲线正常范围内，腔内未见明显斑块形成。\n【椎动脉】双侧椎动脉血管，管腔通畅，血流充盈好，流速曲线正常范围内，腔内未见明显斑块形成。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【颈动脉】双侧颈动脉血管内膜光滑，管腔通畅，血流充盈好，流速曲线正常范围内，腔内未见明显斑块形成。\n【椎动脉】双侧椎动脉血管，管腔通畅，血流充盈好，流速曲线正常范围内，腔内未见明显斑块形成。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "双侧颈动脉未见明显异常\n双侧椎动脉未见明显异常;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：胸廓两侧对称，气管居中。食管术后改变。右侧第5肋局部骨质不连续，胸腔胃，右侧胸腔可见液体密度影，右侧叶间裂积液，局部呈包裹样。右肺散在条索斑片增密影，两肺弥漫透亮度增高，可见散在肺气囊，两肺支气管管壁增厚，右肺上叶、下叶见斑片模糊影。心影大小和形态正常，纵隔多发淋巴结影，两侧胸膜未见明显增厚，左侧胸腔微量积液。主动脉、冠脉走行区致密影。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "胸廓两侧对称，气管居中。食管术后改变。右侧第5肋局部骨质不连续，胸腔胃，右侧胸腔可见液体密度影，右侧叶间裂积液，局部呈包裹样。右肺散在条索斑片增密影，两肺弥漫透亮度增高，可见散在肺气囊，两肺支气管管壁增厚，右肺上叶、下叶见斑片模糊影。心影大小和形态正常，纵隔多发淋巴结影，两侧胸膜未见明显增厚，左侧胸腔微量积液。主动脉、冠脉走行区致密影。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "食管术后改变，胸腔胃，右肺散在渗出，较前2023-03-13右侧胸腔积液积气已基本吸收，两侧胸腔积液有所减少、但右侧叶间裂积液较前增多，请结合临床、复查。\n两肺支气管炎伴肺气肿表现。\n主动脉、冠脉硬化。\n右侧第5肋骨骨折。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【肾脏】左、右肾大小形态正常，包膜完整，肾脏实质回声正常，肾实质与集合系统分界清，CDFI显示彩色血流信号正常。\n【输尿管】双侧输尿管未见扩张。\n【膀胱】膀胱充盈中等，膀胱内壁毛糙。膀胱左侧壁不均匀增厚，最厚处9mm。膀胱顶部见等回声团块，大小约16*15mm，边界不清，形态不规则，未见明显血流信号。\n【前列腺】前列腺大小46×36×34mm，包膜完整，内部回声均匀。CDFI显示血流信号正常。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【肾脏】左、右肾大小形态正常，包膜完整，肾脏实质回声正常，肾实质与集合系统分界清，CDFI显示彩色血流信号正常。\n【输尿管】双侧输尿管未见扩张。\n【膀胱】膀胱充盈中等，膀胱内壁毛糙。膀胱左侧壁不均匀增厚，最厚处9mm。膀胱顶部见等回声团块，大小约16*15mm，边界不清，形态不规则，未见明显血流信号。\n【前列腺】前列腺大小46×36×34mm，包膜完整，内部回声均匀。CDFI显示血流信号正常。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "膀胱壁毛糙，膀胱左侧壁不均匀增厚，膀胱实性占位\n前列腺增大\n双侧肾脏,双侧输尿管未见明显异常;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CR报告的内容做出分析和诊断：腰椎生理曲度如常、侧弯，所见各椎体边缘可见骨质增生，部分椎体边缘见骨赘形成，T12/L1椎间隙狭窄。前纵韧带可见斑片样钙化。过伸过屈示L1-3椎体向后移位且椎体活动度减低。摄及T12椎体楔样改变。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "腰椎生理曲度如常、侧弯，所见各椎体边缘可见骨质增生，部分椎体边缘见骨赘形成，T12/L1椎间隙狭窄。前纵韧带可见斑片样钙化。过伸过屈示L1-3椎体向后移位且椎体活动度减低。摄及T12椎体楔样改变。", + "question": "请根据CR报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "腰椎退行性改变、侧弯伴活动受限，L1-3椎体向后移位，T12/L1椎间隙狭窄，前纵韧带钙化；\n摄及T12椎体楔样改变，请结合临床，必要时CT。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：头颅CT平扫：左侧额顶叶可见大片高密度影，大小约5.8cmx5cmx5cm，边缘可见“岛征”，双侧侧脑室内可见铸型高密度影。双侧顶叶脑沟内高密度影。双侧额叶、侧脑室旁及半卵圆中心可见多发斑点片状模糊稍低密度影，诸脑室、脑沟、 脑池扩大，中线结构稍右移。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "头颅CT平扫：左侧额顶叶可见大片高密度影，大小约5.8cmx5cmx5cm，边缘可见“岛征”，双侧侧脑室内可见铸型高密度影。双侧顶叶脑沟内高密度影。双侧额叶、侧脑室旁及半卵圆中心可见多发斑点片状模糊稍低密度影，诸脑室、脑沟、 脑池扩大，中线结构稍右移。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "左侧额顶叶出血破入脑室，部分脑室积血较前2023-3-23吸收，双侧顶叶少许蛛血可能，请密切随诊。\n双侧额叶、侧脑室旁及半卵圆中心多发腔梗。\n老年性脑改变。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下常规病理报告的内容做出分析和诊断：肾脏：5*2*2cm，切面见一结节2cm，灰黄灰褐质中，A-D：肿块，E：切缘" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "肾脏：5*2*2cm，切面见一结节2cm，灰黄灰褐质中，A-D：肿块，E：切缘", + "question": "请根据常规病理报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "“右肾肿瘤”透明细胞癌Ⅰ级（最大径2cm）；\n切缘阴性。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：胎儿数：单胎，胎儿方位：臀位，胎心胎动：见。\n胎儿心率：164次/分；\n生长径线：双顶径：24mm，头围：94mm，腹围：73mm；\n股骨长度：10mm，肱骨长度：10mm；\n胎盘方位：后壁，胎盘厚度：15mm，胎盘成熟度：0；\n胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。\n最大羊水池深度：39mm；\n宫颈机能测定：宫颈宽：31.5mm，宫颈长：27.9mm，颈管内径：1.5-2.7mm，宫颈形态：弧形" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "胎儿数：单胎，胎儿方位：臀位，胎心胎动：见。\n胎儿心率：164次/分；\n生长径线：双顶径：24mm，头围：94mm，腹围：73mm；\n股骨长度：10mm，肱骨长度：10mm；\n胎盘方位：后壁，胎盘厚度：15mm，胎盘成熟度：0；\n胎盘下缘完全覆盖宫颈内口。\n最大羊水池深度：39mm；\n宫颈机能测定：宫颈宽：31.5mm，宫颈长：27.9mm，颈管内径：1.5-2.7mm，宫颈形态：弧形", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "宫内单胎妊娠（目前臀位）\n目前胎盘前置状态\n颈管内径局部增宽\n请结合临床;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【心脏】1、各房室腔内径在正常范围。左室壁不增厚。\n2、室壁收缩活动表现：静息状态下室壁各节段收缩活动未见异常。\n3、升主动脉不增宽，主动脉根部不增宽，主动脉瓣环未见钙化，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未见主动脉瓣反流。\n4、二尖瓣不增厚，开放不受限，二尖瓣环未见钙化，彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。\n5、三尖瓣不增厚，彩色多普勒示轻微三尖瓣反流，反流压差23mmHg，肺动脉不增宽，肺动脉瓣不增厚，彩色多普勒示轻微肺动脉瓣反流。连续多普勒根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压26mmHg。\n6、左室收缩功能测定（据二维及三维法估测）：FS：35%；LVEF：65%\n7、左室舒张功能测定：二尖瓣血流图示E>A；DT=137ms。\n8、组织多普勒测定：DTI示S波峰值：10cm/s；E'>A'。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【心脏】1、各房室腔内径在正常范围。左室壁不增厚。\n2、室壁收缩活动表现：静息状态下室壁各节段收缩活动未见异常。\n3、升主动脉不增宽，主动脉根部不增宽，主动脉瓣环未见钙化，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒未见主动脉瓣反流。\n4、二尖瓣不增厚，开放不受限，二尖瓣环未见钙化，彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。\n5、三尖瓣不增厚，彩色多普勒示轻微三尖瓣反流，反流压差23mmHg，肺动脉不增宽，肺动脉瓣不增厚，彩色多普勒示轻微肺动脉瓣反流。连续多普勒根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压26mmHg。\n6、左室收缩功能测定（据二维及三维法估测）：FS：35%；LVEF：65%\n7、左室舒张功能测定：二尖瓣血流图示E>A；DT=137ms。\n8、组织多普勒测定：DTI示S波峰值：10cm/s；E'>A'。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "静息状态下超声心动图未见明显异常;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CR报告的内容做出分析和诊断：心脏术后改变，气管插管中。胸廓对称，气管、纵隔无明显偏移。两肺纹理增多，两下肺野见少许模糊影，两肺门影不大，心影增大。两肋膈角欠清晰，两膈面光整。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "心脏术后改变，气管插管中。胸廓对称，气管、纵隔无明显偏移。两肺纹理增多，两下肺野见少许模糊影，两肺门影不大，心影增大。两肋膈角欠清晰，两膈面光整。", + "question": "请根据CR报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "心脏术后改变，心影增大，气管插管中；\n两下肺少量渗出，请治疗后复查。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【乳房】两侧乳腺组织增厚，回声分布不均匀，呈粗大片状，点状回声，CDFI血流信号正常。\n右乳可见多发低回声结节，最大位于内下5点位，大小��6*4mm，边界清，形态规则，内见少量点状血流信号。\n左乳内下7点位乳晕旁见混合回声结节，大小约13.4*7mm，边界清，形态规则，局部与导管相连，实性部分内见少量点状血流信号。\n左乳另见数枚低回声结节，最大位于内上10点位，大小约11.1*8mm，边界清，形态规则，见少量点状血流信号；其次位于其旁，大小约8.9*7.8mm，边界清，形态规则，血流信号不明显。\n【腋下淋巴结】双侧腋下目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【甲状腺】右叶前后径12mm，左右径13mm；左叶前后径12mm，左右径11mm；峡部厚度2.0mm；腺体回声正常，分布均匀，回声强度正常，CDFI显示血流信号正常。\n右叶见两枚混合回声结节，最大位于中部，大小约9.6*8.7mm，边界清，形态规则，血流信号不明显。\n左叶见多发混合回声结节，最大位于上极，大小约5.7*4.5mm，边界清，形态规则，血流信号不明显。\n【甲状旁腺】双侧甲状旁腺区目前未见包块图像。\n【颈部淋巴结】双侧颈部目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【锁骨上淋巴结】双侧锁骨上区目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【锁骨下】双侧锁骨下区目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【颈部包块】双侧颈部皮下软组织内未见明显包块图像。\n【腋下包块】双侧腋下皮下软组织内未见明显包块图像。\n【乳腺弹性成像】双乳实性结节，左乳混合回声结节实性部分，弹性成像：病灶显示为蓝色和绿色相间的马赛克状，弹性评分3分。\n【乳房肿块定位】左乳内下7点位乳晕旁混合回声结节，距体表4.4mm。\n左乳内上10点位低回声结节，距体表8.2mm，其旁低回声结节，距体表12.6mm。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【乳房】两侧乳腺组织增厚，回声分布不均匀，呈粗大片状，点状回声，CDFI血流信号正常。\n右乳可见多发低回声结节，最大位于内下5点位，大小约6*4mm，边界清，形态规则，内见少量点状血流信号。\n左乳内下7点位乳晕旁见混合回声结节，大小约13.4*7mm，边界清，形态规则，局部与导管相连，实性部分内见少量点状血流信号。\n左乳另见数枚低回声结节，最大位于内上10点位，大小约11.1*8mm，边界清，形态规则，见少量点状血流信号；其次位于其旁，大小约8.9*7.8mm，边界清，形态规则，血流信号不明显。\n【腋下淋巴结】双侧腋下目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【甲状腺】右叶前后径12mm，左右径13mm；左叶前后径12mm，左右径11mm；峡部厚度2.0mm；腺体回声正常，分布均匀，回声强度正常，CDFI显示血流信号正常。\n右叶见两枚混合回声结节，最大位于中部，大小约9.6*8.7mm，边界清，形态规则，血流信号不明显。\n左叶见多发混合回声结节，最大位于上极，大小约5.7*4.5mm，边界清，形态规则，血流信号不明显。\n【甲状旁腺】双侧甲状旁腺区目前未见包块图像。\n【颈部淋巴结】双侧颈部目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【锁骨上淋巴结】双侧锁骨上区目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【锁骨下】双侧锁骨下区目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【颈部包块】双侧颈部皮下软组织内未见明显包块图像。\n【腋下包块】双侧腋下皮下软组织内未见明显包块图像。\n【乳腺弹性成像】双乳实性结节，左乳混合回声结节实性部分，弹性成像：病灶显示为蓝色和绿色相间的马赛克状，弹性评分3分。\n【乳房肿块定位】左乳内下7点位乳晕旁混合回声结节，距体表4.4mm。\n左乳内上10点位低回声结节，距体表8.2mm，其旁低回声结节，距体表12.6mm。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "双侧乳房小叶增生\n左乳混合回声结节（BI-RADS 4a类，导管内乳头状瘤？）\n双乳多发低回声结节（BI-RADS 3类）\n双侧腋下,双侧颈部,双侧锁骨上区,双侧锁骨下区未见明显肿大淋巴结\n甲状腺双叶嚢实性结节(TI-RADS 3类)\n双侧甲状旁腺区未见明显异常\n双侧颈部,双侧腋下未见明显包块图像;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下心电报告的内容做出分析和诊断：心率:72bpm P:100ms QRS:100ms P-R:156ms QRS电轴:2°\n\nQT/QTc:340/372ms RV5/SV1:0.99/0.07mV RV5 + Sv1=0.99+0.07mV" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "心率:72bpm P:100ms QRS:100ms P-R:156ms QRS电轴:2°\n\nQT/QTc:340/372ms RV5/SV1:0.99/0.07mV RV5 + Sv1=0.99+0.07mV", + "question": "请根据心电报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "正常心电图" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【下肢动脉】双侧下肢动脉内膜面毛糙，双侧下肢动脉内见多发强回声斑块，右侧最大约2*1mm，左侧最大约3*1mm。\n【下肢静脉】双侧下肢深静脉内径正常，管腔通畅，管腔可被压瘪，腔内未见血栓形成，血流曲线参数正常范围。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【下肢动脉】双侧下肢动脉内膜面毛糙，双侧下肢动脉内见多发强回声斑块，右侧最大约2*1mm，左侧最大约3*1mm。\n【下肢静脉】双侧下肢深静脉内径正常，管腔通畅，管腔可被压瘪，腔内未见血栓形成，血流曲线参数正常范围。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "双侧下肢动脉内膜面毛糙伴斑块形成\n双侧下肢深静脉管腔通畅;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下心电报告的内容做出分析和诊断：心率:69bpm P:84ms QRS:119ms P-R:180ms QRS电轴:77°\n\nQT/QTc:396/431ms RV5/SV1:2.72/0.48mV RV5 + Sv1=2.72+0.48mV" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "心率:69bpm P:84ms QRS:119ms P-R:180ms QRS电轴:77°\n\nQT/QTc:396/431ms RV5/SV1:2.72/0.48mV RV5 + Sv1=2.72+0.48mV", + "question": "请根据心电报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "1、窦性心律\n2、左心室高电压\n3、ST-T改变(ST：V2～V4上斜型抬高0.10-0.15mV,T波:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6低平-倒置)，请结合临床" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【颈静脉】左侧颈内静脉管腔通畅，彩色血流充盈好，血流曲线正常，未见明显血栓图像。\n右侧颈内静脉附壁见低回声物，范围约5.2*4.2mm。\n【下肢静脉】双侧下肢深静脉内径正常，管腔通畅，管腔可被压瘪，腔内未见血栓形成，血流曲线参数正常范围。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【颈静脉】左侧颈内静脉管腔通畅，彩色血流充盈好，血流曲线正常，未见明显血栓图像。\n右侧颈内静脉附壁见低回声物，范围约5.2*4.2mm。\n【下肢静脉】双侧下肢深静脉内径正常，管腔通畅，管腔可被压瘪，腔内未见血栓形成，血流曲线参数正常范围。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "右侧颈内静脉血栓形成\n左侧颈静脉,双侧下肢深静脉管腔通畅;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【心脏】1、左房内径增大，余房室腔内径在正常范围。室间隔基底段增厚达10mm。\n2、室壁收缩活动表现：静息状态下室壁各节段收缩活动未见异常。\n3、升主动脉不增宽，主动脉根部不增宽，主动脉瓣环未见钙化，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒示轻度主动脉瓣反流。\n4、二尖瓣不增厚，开放不受限，二尖瓣环未见钙化，彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。\n5、三尖瓣不增厚，彩色多普勒示轻微三尖瓣反流，肺动脉不增宽，肺动脉瓣不增厚，彩色多普勒示轻微肺动脉瓣反流。\n6、左室收缩功能测定（据二维及三维法估测）：FS：33%；LVEF：61%\n7、左室舒张功能测定：二尖瓣血流图示E<A；DT=206ms。\n8、组织多普勒测定：DTI示S波峰值：10cm/s；E'<A'。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【心脏】1、左房内径增大，余房室腔内径在正常范围。室间隔基底段增厚达10mm。\n2、室壁收缩活动表现：静息状态下室壁各节段收缩活动未见异常。\n3、升主动脉不增宽，主动脉根部不增宽，主动脉瓣环未见钙化，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒示轻度主动脉瓣反流。\n4、二尖瓣不增厚，开放不受限，二尖瓣环未见钙化，彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。\n5、三尖瓣不增厚，彩色多普勒示轻微三尖瓣反流，肺动脉不增宽，肺动脉瓣不增厚，彩色多普勒示轻微肺动脉瓣反流。\n6、左室收缩功能测定（据二维及三维法估测）：FS：33%；LVEF：61%\n7、左室舒张功能测定：二��瓣血流图示E<A；DT=206ms。\n8、组织多普勒测定：DTI示S波峰值：10cm/s；E'<A'。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "1、左房内径增大，左室驰张功能减退。\n2、室间隔基底段增厚。\n3、轻度主动脉瓣反流。;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【移植肾】右侧髂窝见两枚移植肾图像。\n移植肾（外上）大小117*59mm，形态正常，皮髓质分界清，皮质回声正常，髓质回声正常，彩色血流信号丰富，肾盂无分离。\n皮质厚度8.1 mm，皮质内动脉RI 0.79。\n移植肾动脉主干：Vs 49.4cm/s，Vd 19.1cm/s，RI 0.61。\n\n移植肾（内）大小99*44mm，形态正常，皮髓质分界清，皮质回声正常，髓质回声正常，彩色血流信号较丰富，肾盂无分离。\n皮质厚度6.8mm，皮质内动脉RI 0.77。\n移植肾动脉主干：Vs 94.2cm/s，Vd 27.6cm/s，RI 0.71。\n移植肾上极周围见混合回声区，范围约34*13mm。\n移植肾周围目前未明显见无回声区。\n【移植肾输尿管】移植肾输尿管未见明显扩张。\n【盆腔积液】盆腔未见明显游离无回声区。\n【下腹腔积液】下腹腔未见明显无回声区。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【移植肾】右侧髂窝见两枚移植肾图像。\n移植肾（外上）大小117*59mm，形态正常，皮髓质分界清，皮质回声正常，髓质回声正常，彩色血流信号丰富，肾盂无分离。\n皮质厚度8.1 mm，皮质内动脉RI 0.79。\n移植肾动脉主干：Vs 49.4cm/s，Vd 19.1cm/s，RI 0.61。\n\n移植肾（内）大小99*44mm，形态正常，皮髓质分界清，皮质回声正常，髓质回声正常，彩色血流信号较丰富，肾盂无分离。\n皮质厚度6.8mm，皮质内动脉RI 0.77。\n移植肾动脉主干：Vs 94.2cm/s，Vd 27.6cm/s，RI 0.71。\n移植肾上极周围见混合回声区，范围约34*13mm。\n移植肾周围目前未明显见无回声区。\n【移植肾输尿管】移植肾输尿管未见明显扩张。\n【盆腔积液】盆腔未见明显游离无回声区。\n【下腹腔积液】下腹腔未见明显无回声区。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "床边：\n右侧髂窝两枚移植肾皮质内动脉阻力指数稍高\n移植肾周少量积液;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【心脏】1、左房内径增大，余房室腔内径在正常范围。左室壁不增厚。\n2、室壁收缩活动表现：静息状态下室壁各节段收缩活动未见异常。\n3、升主动脉增宽达38mm，主动脉根部不增宽，主动脉瓣环钙化，主动脉瓣局部钙化，开放不受限，彩色多普勒示轻度偏多主动脉瓣反流。\n4、二尖瓣不增厚，开放不受限，二尖瓣环未见钙化，彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。\n5、三尖瓣不增厚，彩色多普勒示轻微三尖瓣反流，肺动脉不增宽，肺动脉瓣不增厚，彩色多普勒示轻微肺动脉瓣反流。\n6、左室收缩功能测定（据二维及三维法估测）：FS：38%；LVEF：68%\n7、左室舒张功能测定：二尖瓣血流图示E<A；DT=183ms。\n8、组织多普勒测定：DTI示S波峰值：8cm/s；E'<A'。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【心脏】1、左房内径增大，余房室腔内径在正常范围。左室壁不增厚。\n2、室壁收缩活动表现：静息状态下室壁各节段收缩活动未见异常。\n3、升主动脉增宽达38mm，主动脉根部不增宽，主动脉瓣环钙化，主动脉瓣局部钙化，开放不受限，彩色多普勒示轻度偏多主动脉瓣反流。\n4、二尖瓣不增厚，开放不受限，二尖瓣环未见钙化，彩色多普勒示轻微二尖瓣反流。\n5、三尖瓣不增厚，彩色多普勒示轻微三尖瓣反流，肺动脉不增宽，肺动脉瓣不增厚，彩色多普勒示轻微肺动脉瓣反流。\n6、左室收缩功能测定（据二维及三维法估测）：FS：38%；LVEF：68%\n7、左室舒张功能测定：二尖瓣血流图示E<A；DT=183ms。\n8、组织多普勒测定：DTI示S波峰值：8cm/s；E'<A'。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "1、升主动脉增宽，伴轻度偏多主动脉瓣反流。\n2、左房内径增大，左室弛张功能减退。\n;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位。两肺纹理增多、模糊，左肺下叶近脊柱旁见支气管轻度扩张，两下肺少许小斑片状模糊影，两肺门影未见明显增大，两侧胸膜未见异常，两侧胸腔未见明显积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影未见明显增大。扫及胸椎侧弯，胆囊窝金属影，未见明确胆囊。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位。两肺纹理增多、模糊，左肺下叶近脊柱旁见支气管轻度扩张，两下肺少许小斑片状模糊影，两肺门影未见明显增大，两侧胸膜未见异常，两侧胸腔未见明显积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影未见明显增大。扫及胸椎侧弯，胆囊窝金属影，未见明确胆囊。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "左肺下叶轻度支气管扩张，两下肺少许渗出可能，请结合临床。\n扫及胸椎侧弯，胆囊术后缺如改变，请结合病史。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【下肢动脉】双侧下肢动脉内膜面光滑，未见异常回声，管腔通畅，CDFI显示其血流充盈好，血流曲线参数正常范围。\n【下肢静脉】双侧下肢深静脉内径正常，管腔通畅，管腔可被压瘪，腔内未见血栓形成，血流曲线参数正常范围。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【下肢动脉】双侧下肢动脉内膜面光滑，未见异常回声，管腔通畅，CDFI显示其血流充盈好，血流曲线参数正常范围。\n【下肢静脉】双侧下肢深静脉内径正常，管腔通畅，管腔可被压瘪，腔内未见血栓形成，血流曲线参数正常范围。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "双侧下肢动脉未见明显异常\n双侧下肢深静脉管腔通畅;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【心脏】1、各房室腔内径在正常范围。室间隔基底段增厚。\n2、室壁收缩活动表现：静息状态下室壁各节段收缩活动未见异常。\n3、升主动脉不增宽，主动脉根部不增宽，主动脉瓣环未见钙化，主动脉瓣增厚钙化，开放不受限，彩色多普勒未见主动脉瓣反流。\n4、二尖瓣不增厚，开放不受限，二尖瓣环未见钙化，彩色多普勒示轻中度二尖瓣反流。\n5、三尖瓣不增厚，彩色多普勒示轻度三尖瓣反流，跨瓣压差27mmHg，肺动脉不增宽，肺动脉瓣不增厚，彩色多普勒示轻微肺动脉瓣反流。连续多普勒根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压30mmHg。\n6、左室收缩功能测定（据二维及三维法估测）：FS：36%；LVEF：65%\n7、左室舒张功能测定：二尖瓣血流图示E<A；DT=137ms。\n8、组织多普勒测定：DTI示S波峰值：7cm/s；E'<A'。\n9、右房顶部无回声区0.7cm，右室游离壁无回声区0.3cm。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【心脏】1、各房室腔内径在正常范围。室间隔基底段增厚。\n2、室壁收缩活动表现：静息状态下室壁各节段收缩活动未见异常。\n3、升主动脉不增宽，主动脉根部不增宽，主动脉瓣环未见钙化，主动脉瓣增厚钙化，开放不受限，彩色多普勒未见主动脉瓣反流。\n4、二尖瓣不增厚，开放不受限，二尖瓣环未见钙化，彩色多普勒示轻中度二尖瓣反流。\n5、三尖瓣不增厚，彩色多普勒示轻度三尖瓣反流，跨瓣压差27mmHg，肺动脉不增宽，肺动脉瓣不增厚，彩色多普勒示轻微肺动脉瓣反流。连续多普勒根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压30mmHg。\n6、左室收缩功能测定（据二维及三维法估测）：FS：36%；LVEF：65%\n7、左室舒张功能测定：二尖瓣血流图示E<A；DT=137ms。\n8、组织多普勒测定：DTI示S波峰值：7cm/s；E'<A'。\n9、右房顶部无回声区0.7cm，右室游离壁无回声区0.3cm。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "1、室间隔基底段增厚。\n2、轻中度二尖瓣反流，轻度三尖瓣反流。\n3、少量心包积液。;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：左侧小脑术后，术区密度混杂，左侧枕骨骨皮质部分缺如，左侧额骨见孔样缺如，术区及左侧额骨颅板下见气体密度影，部分脑沟密度增高。诸脑室形态、大小、位置无改变，脑沟、脑池无扩大，中线结构无移位。右侧额窦、双侧筛窦粘膜略增厚。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "左侧小脑术后，术区密度混杂，左侧枕骨骨皮质部分缺如，左侧额骨见孔样缺如，术区及左侧额骨颅板下见气体密度影，部分脑沟密度增高。诸脑室形态、大小、位置无改变，脑沟、脑池无扩大，中线结构无移位。右侧额窦、双侧筛窦粘膜略增厚。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "左侧小脑术后，术区密度混杂，术区及左侧额骨颅板下少许积气，少量蛛血，较前2023-02-16均稍有吸收，请结合临床并随访。\n右侧额窦、双侧筛窦粘膜略增厚。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位，前纵隔絮状模糊影。右肺中叶结节影，直径约8mm，边缘光滑，两肺下叶透亮度不均、多发斑片模糊影，右肺下叶小气囊影，两肺门影未见明显增大，两侧胸膜未见异常，两侧胸腔未见明显积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影增大，心包少量积液。扫及肝脏术后改变，肝右叶结节样致密影，脾脏未见，胰尾部多发类圆形低密度影，较大者直径约16mm。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位，前纵隔絮状模糊影。右肺中叶结节影，直径约8mm，边缘光滑，两肺下叶透亮度不均、多发斑片模糊影，右肺下叶小气囊影，两肺门影未见明显增大，两侧胸膜未见异常，两侧胸腔未见明显积液，纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影增大，心包少量积液。扫及肝脏术后改变，肝右叶结节样致密影，脾脏未见，胰尾部多发类圆形低密度影，较大者直径约16mm。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "右肺中叶结节，建议完善增强CT。\n两肺下叶渗出，请随诊。\n前纵隔絮状模糊影，考虑胸腺增生可能。\n右肺下叶小气囊。\n心影增大，心包少量积液。\n扫及腹部异常，请结合腹部检查。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：头颅CT平扫＋增强：双侧基底节区及半卵圆中心见多发斑点状、小斑片状低密度影。左侧枕叶可见小片脑脊液样低密度影。脑室、脑沟、脑池稍增宽，中线结构无移位。双侧晶状体变薄，右侧眼环内上方见晶状体样结构。\n 头颅CTA：颅内主要动脉管壁欠光整，双侧颈内动脉颅内段管壁多发钙化，右颈内动脉C4段管腔狭窄，双侧大脑后动脉供血延迟，右侧椎动脉粗细不均，基底动脉局段狭窄。\n 头颅CT灌注（CTP）：双侧椎-基底动脉及大脑后动脉供血区（双侧枕叶、小脑半球）TTP延迟、MTT延迟，CBV、CBF未见明显降低。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "头颅CT平扫＋增强：双侧基底节区及半卵圆中心见多发斑点状、小斑片状低密度影。左侧枕叶可见小片脑脊液样低密度影。脑室、脑沟、脑池稍增宽，中线结构无移位。双侧晶状体变薄，右侧眼环内上方见晶状体样结构。\n 头颅CTA：颅内主要动脉管壁欠光整，双侧颈内动脉颅内段管壁多发钙化，右颈内动脉C4段管腔狭窄，双侧大脑后动脉供血延迟，右侧椎动脉粗细不均，基底动脉局段狭窄。\n 头颅CT灌注（CTP）：双侧椎-基底动脉及大脑后动脉供血区（双侧枕叶、小脑半球）TTP延迟、MTT延迟，CBV、CBF未见明显降低。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "双侧基底节区及半卵圆中心多发腔梗。左侧枕叶小片软化灶可能。\n轻度老年性脑改变。\n双侧晶状体变薄，右侧眼环内上方晶状体样结构。\n头颅CTA：颅底动脉硬化，右颈内动脉C4段及基底动脉管腔狭窄，双侧大脑后动脉供血延迟，右侧椎动脉粗细不均，基底动脉局段狭窄。\n头颅CTP：双侧椎-基底动脉及大脑后动脉供血区（双侧枕叶、小脑半球）TTP、MTT延迟。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT��告的内容做出分析和诊断：胃窦-十二指肠球部形态欠规则，壁稍增厚毛糙伴强化、局部可疑欠连续（10-143），伴其旁少许渗出影，游离气体密度影目前不明显，盆腹腔未见明显积液。肝脏多发无强化类圆形低密度影。双肾可见小类圆形无强化高低密度影，左侧肾盂旁多发囊性无强化低密度影。双侧肾盏内见点状高密度影。脾脏、胰腺、双肾上腺形态密度未见明显异常。胆囊积液。肝内外胆管和胰管未见明显扩张。膀胱导尿管留置中，膀胱内少许积气，膀胱前壁较厚。前列腺形态饱满。双侧精囊腺密度均匀。盆腹腔及后腹膜未见明显肿大淋巴结影。所见骨盆各骨骨质结构完整。扫及左肺底条片实变影及左侧少许胸腔积液。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "胃窦-十二指肠球部形态欠规则，壁稍增厚毛糙伴强化、局部可疑欠连续（10-143），伴其旁少许渗出影，游离气体密度影目前不明显，盆腹腔未见明显积液。肝脏多发无强化类圆形低密度影。双肾可见小类圆形无强化高低密度影，左侧肾盂旁多发囊性无强化低密度影。双侧肾盏内见点状高密度影。脾脏、胰腺、双肾上腺形态密度未见明显异常。胆囊积液。肝内外胆管和胰管未见明显扩张。膀胱导尿管留置中，膀胱内少许积气，膀胱前壁较厚。前列腺形态饱满。双侧精囊腺密度均匀。盆腹腔及后腹膜未见明显肿大淋巴结影。所见骨盆各骨骨质结构完整。扫及左肺底条片实变影及左侧少许胸腔积液。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "胃窦-十二指肠球部穿孔后复查，周围少许渗出较前（2023-2-15）吸收。\n肝脏多发囊肿。双肾小结石，双肾及左肾盂旁多发囊肿（Bosniak I-II 级）。\n胆囊积液。\n前列腺饱满。\n膀胱导尿管留置中，膀胱内少许积气，膀胱前壁较厚。\n扫及左肺底炎症及左侧少许胸腔积液。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CR报告的内容做出分析和诊断：胸部术后，气管插管中，深静脉置管中。胸廓对称，气管、纵隔无明显偏移。两肺野散在斑点条索灶，两肺门影不大，心影未见明显增大。两肋膈角尚清晰，两膈面光整。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "胸部术后，气管插管中，深静脉置管中。胸廓对称，气管、纵隔无明显偏移。两肺野散在斑点条索灶，两肺门影不大，心影未见明显增大。两肋膈角尚清晰，两膈面光整。", + "question": "请根据CR报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "胸部术后，两肺野散在斑点条索灶，较前2023-03-07 1:00基本相仿，请随访。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下心电报告的内容做出分析和诊断：心率:65bpm P:88ms QRS:92ms P-R:136ms QRS电轴:23°\n\nQT/QTc:396/412ms RV5/SV1:0.76/0.44mV RV5 + Sv1=0.76+0.44mV" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "心率:65bpm P:88ms QRS:92ms P-R:136ms QRS电轴:23°\n\nQT/QTc:396/412ms RV5/SV1:0.76/0.44mV RV5 + Sv1=0.76+0.44mV", + "question": "请根据心电报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "正常心电图" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下心电报告的内容做出分析和诊断：心率:74bpm P:100ms QRS:100ms P-R:160ms QRS电轴:74°\n\nQT/QTc:340/378ms RV5/SV1:1.35/0.66mV RV5 + Sv1=1.35+0.66mV" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "心率:74bpm P:100ms QRS:100ms P-R:160ms QRS电轴:74°\n\nQT/QTc:340/378ms RV5/SV1:1.35/0.66mV RV5 + Sv1=1.35+0.66mV", + "question": "请根据心电报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "正常心电图" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：“食管部分切除术+胸内食管-胃颈部吻合术+胃代食管术”术后改变，吻合口粘膜稍增厚，增强后未见明显强化。纵隔脂肪间隙模糊。胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位。两肺透亮度增加，两肺上叶斑点影，两肺条片影。两肺门影未见明显增大，右侧胸膜增厚，两侧胸腔未见明显积液影。纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影未见明显增大。左下胸壁（约左侧10/11肋水平）见脂肪团块影，大小约11mm*43mm，增强后未见明显强化。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "“食管部分切除术+胸内食管-胃颈部吻合术+胃代食管术”术后改变，吻合口粘膜稍增厚，增强后未见明显强化。纵隔脂肪间隙模糊。胸廓两侧对称，气管居中，纵隔无移位。两肺透亮度增加，两肺上叶斑点影，两肺条片影。两肺门影未见明显增大，右侧胸膜增厚，两侧胸腔未见明显积液影。纵隔内未见明显肿大淋巴结。心影未见明显增大。左下胸壁（约左侧10/11肋水平）见脂肪团块影，大小约11mm*43mm，增强后未见明显强化。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "“食管部分切除术+胸内食管-胃颈部吻合术+胃代食管术”术后改变：吻合口基本通畅，右侧胸膜增厚，请随访。\n两肺条索灶伴少许渗出，较前（2023-1-3）部分吸收。\n两肺气肿。两肺上叶斑点灶，较前片相仿。\n左下胸壁脂肪瘤。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【心脏】1、左房内径增大，余房室腔内径在正常范围。室间隔基底段增厚，余左室壁不增厚。\n2、室壁收缩活动表现：静息状态下室壁各节段收缩活动未见异常。\n3、升主动脉近端内径在正常上限，主动脉根部不增宽，主动脉瓣环未见钙化，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒示轻微主动脉瓣反流。\n4、二尖瓣不增厚，开放不受限，二尖瓣环未见钙化，彩色多普勒示轻度二尖瓣反流。\n5、三尖瓣不增厚，彩色多普勒示轻微三尖瓣反流，反流压差24mmHg，肺动脉不增宽，肺动脉瓣不增厚，彩色多普勒示轻微肺动脉瓣反流。连续多普勒根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压27mmHg。\n6、左室收缩功能测定（据二维及三维法估测）：FS：36%；LVEF：66%\n7、左室舒张功能测定：二尖瓣血流图示E<A；DT=199ms。\n8、组织多普勒测定：DTI示S波峰值：9cm/s；E'<A'。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【心脏】1、左房内径增大，余房室腔内径在正常范围。室间隔基底段增厚，余左室壁不增厚。\n2、室壁收缩活动表现：静息状态下室壁各节段收缩活动未见异常。\n3、升主动脉近端内径在正常上限，主动脉根部不增宽，主动脉瓣环未见钙化，主动脉瓣不增厚，开放不受限，彩色多普勒示轻微主动脉瓣反流。\n4、二尖瓣不增厚，开放不受限，二尖瓣环未见钙化，彩色多普勒示轻度二尖瓣反流。\n5、三尖瓣不增厚，彩色多普勒示轻微三尖瓣反流，反流压差24mmHg，肺动脉不增宽，肺动脉瓣不增厚，彩色多普勒示轻微肺动脉瓣反流。连续多普勒根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压27mmHg。\n6、左室收缩功能测定（据二维及三维法估测）：FS：36%；LVEF：66%\n7、左室舒张功能测定：二尖瓣血流图示E<A；DT=199ms。\n8、组织多普勒测定：DTI示S波峰值：9cm/s；E'<A'。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "1、左房内径增大，左室驰张功能减退。\n2、室间隔基底段增厚。\n3、轻度二尖瓣反流。;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下CT报告的内容做出分析和诊断：头颅CT平扫示颅内未见明显异常高或低密度影。诸脑室形态、大小、位置无改变，脑沟、脑池无扩大，中线结构无移位。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "头颅CT平扫示颅内未见明显异常高或低密度影。诸脑室形态、大小、位置无改变，脑沟、脑池无扩大，中线结构无移位。", + "question": "请根据CT报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "头颅CT平扫颅内未见明显异常。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "请根据以下彩超检查报告的内容做出分析和诊断：【颈动脉】双侧颈动脉血管内膜光滑，管腔通畅，血流充盈好，流速曲线正常范围内，腔内未见明显斑块形成。\n【椎动脉】双侧椎动脉血管，管腔通畅，血流充盈好，流速曲线正常范围内，腔内未见明显斑块形成。\n【甲状腺】甲状腺右叶已切除，左叶前后径13mm，左右径14mm；腺体回声增多增��，分布欠均匀，回声强度减低，CDFI显示血流信号增多。\n【甲状旁腺】双侧甲状旁腺区目前未见包块图像。\n【颈部淋巴结】双侧颈部目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【锁骨上淋巴结】双侧锁骨上区目前未见明显肿大淋巴结图像。" + } + ], + "eval": { + "type": "image_analysis", + "description": "【颈动脉】双侧颈动脉血管内膜光滑，管腔通畅，血流充盈好，流速曲线正常范围内，腔内未见明显斑块形成。\n【椎动脉】双侧椎动脉血管，管腔通畅，血流充盈好，流速曲线正常范围内，腔内未见明显斑块形成。\n【甲状腺】甲状腺右叶已切除，左叶前后径13mm，左右径14mm；腺体回声增多增粗，分布欠均匀，回声强度减低，CDFI显示血流信号增多。\n【甲状旁腺】双侧甲状旁腺区目前未见包块图像。\n【颈部淋巴结】双侧颈部目前未见明显肿大淋巴结图像。\n【锁骨上淋巴结】双侧锁骨上区目前未见明显肿大淋巴结图像。", + "question": "请根据彩超检查报告的内容做出分析和诊断", + "solution": "甲状腺术后，残余腺体弥漫性改变\n双侧颈动脉,双侧椎动脉未见明显异常\n双侧甲状旁腺区未见明显异常\n双侧颈部,双侧锁骨上区未见明显肿大淋巴结;" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 2023-03-21我院CT提示右肾小结石双侧输尿管上段结石伴上游尿路轻度扩张。肝脏多发小囊肿可能。左侧肾上腺结节样增粗。胆囊炎可能。阑尾冗长。为求进一步诊治门诊收治入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于2023-03-25全麻下行左侧URSL+右侧FURSL术术中见双侧输尿管开口狭小细输尿管镜可通过。见左侧输尿管上段结石大小约0.8cm予以异物钳粉碎后取出；术中另见右侧输尿管上段结石大小约1.5cm嵌顿周围输尿管粘膜水肿息肉形成予以钬激光击碎结石推入肾盂置入输尿管软镜鞘输尿管软镜下予以粉碎结石。留置双侧D-J管各1根术顺安返病房。目前患者无特殊不适予以出院。\n出院情况: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹平软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。\n出院时症状与体征: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹平软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 2023-03-21我院CT提示右肾小结石双侧输尿管上段结石伴上游尿路轻度扩张。肝脏多发小囊肿可能。左侧肾上腺结节样增粗。胆囊炎可能。阑尾冗长。为求进一步诊治门诊收治入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于2023-03-25全麻下行左侧URSL+右侧FURSL术术中见双侧输尿管开口狭小细输尿管镜可通过。见左侧输尿管上段结石大小约0.8cm予以异物钳粉碎后取出；术中另见右侧输尿管上段结石大小约1.5cm嵌顿周围输尿管粘膜水肿息肉形成予以钬激光击碎结石推入肾盂置入输尿管软镜鞘输尿管软镜下予以粉碎结石。留置双侧D-J管各1根术顺安返病房。目前患者无特殊不适予以出院。\n出院情况: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹平软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。\n出院时症状与体征: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹平软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "目前患者体内留置双侧D-J管各1根需复诊后拔除。出院后如有病情变化如发热、血尿、剧烈疼痛等情况请及时门急诊就诊。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 主诉：体检发现CEA和CA199升高3月余现病史：患者于3月前体检时发现CEA和CA199升高CEA36.46μg/ml↑CA19954.42U/ml↑患者有嗳气否认头痛发热、恶心呕吐、腹泻黑便、反酸呕血等不适主诉。至我院行上腹部CT示：胃底贲门胃壁偏厚；乙状结肠及直肠肠腔内结节灶息肉？其他？必要时完善内镜。2023-03-08于我院复查上腹部CT示：贲门部占位首先考虑胃恶性肿瘤伴周围部分淋巴结稍增大请结合内镜及病理检查。2023-03-10于我院行胃十二指肠镜示：贲门Ca萎缩性胃炎（C1）；于我院行结直肠镜示：全结肠可见5-6枚约0.3-0.4cm大小Is息肉给予圈套器切除部分创面钛夹夹闭。现为进一步诊治收入我院。自起病以来精神可胃纳可大便如常小便情况睡眠尚可饮食未见异常体重无明显变化。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于2023年03月16日在全麻下行胃癌根治术全胃切除伴食管空肠吻合术（Roux-en-Y吻合结肠前）+空肠-空肠端侧吻合术+胃D2淋巴结清扫术术中见肿瘤位于近贲门5cm处大小约直径4*3cm浸润溃疡型肿瘤侵及浆膜胃周可及多发肿大淋巴结。探查肝脏、小肠等腹腔其余脏器无殊。术顺术后入SICU。术后恢复可予以出院。\n出院情况: 患者无特殊不适主诉。查体：神清气平心肺听诊无殊。腹平软无压痛、反跳痛、无肌卫肠鸣音正常伤口愈合可。\n出院时症状与体征: 患者无特殊不适主诉。查体：神清气平心肺听诊无殊。腹平软无压痛、反跳痛、无肌卫肠鸣音正常伤口愈合可。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 主诉：体检发现CEA和CA199升高3月余现病史：患者于3月前体检时发现CEA和CA199升高CEA36.46μg/ml↑CA19954.42U/ml↑患者有嗳气否认头痛发热、恶心呕吐、腹泻黑便、反酸呕血等不适主诉。至我院行上腹部CT示：胃底贲门胃壁偏厚；乙状结肠及直肠肠腔内结节灶息肉？其他？必要时完善内镜。2023-03-08于我院复查上腹部CT示：贲门部占位首先考虑胃恶性肿瘤伴周围部分淋巴结稍增大请结合内镜及病理检查。2023-03-10于我院行胃十二指肠镜示：贲门Ca萎缩性胃炎（C1）；于我院行结直肠镜示：全结肠可见5-6枚约0.3-0.4cm大小Is息肉给予圈套器切除部分创面钛夹夹闭。现为进一步诊治收入我院。自起病以来精神可胃纳可大便如常小便情况睡眠尚可饮食未见异常体重无明显变化。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于2023年03月16日在全麻下行胃癌根治术全胃切除伴食管空肠吻合术（Roux-en-Y吻合结肠前）+空肠-空肠端侧吻合术+胃D2淋巴结清扫术术中见肿瘤位于近贲门5cm处大小约直径4*3cm浸润溃疡型肿瘤侵及浆膜胃周可及多发肿大淋巴结。探查肝脏、小肠等腹腔其余脏器无殊。术顺术后入SICU。术后恢复可予以出院。\n出院情况: 患者无特殊不适主诉。查体：神清气平心肺听诊无殊。腹平软无压痛、反跳痛、无肌卫肠鸣音正常伤口愈合可。\n出院时症状与体征: 患者无特殊不适主诉。查体：神清气平心肺听诊无殊。腹平软无压痛、反跳痛、无肌卫肠鸣音正常伤口愈合可。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.注意营养和休息。2.如有发热、腹痛等不适及时就诊。3.朱纯超主任特需专家门诊随访（周一下午特需门诊。方式：特需电话预约：95169请提前一周预约）。4.朱纯超主任专家门诊（周一上午专家门诊。方式：仁济医院官网、仁济医院门诊大厅自主挂号机、电话：114、微医APP）。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 主诉：左侧腰部酸痛两周现病史：患者于两周前无明显诱因下出现左侧腰部酸痛不伴其他不适。肾上腺CT平扫增强（2023.2.22）示：左肾上腺结节（范围约4cm*3cm）考虑髓脂瘤。肝脏多发小囊肿；胆囊术后改变？请结合临床病史。双肾结石。小网膜囊、后腹膜散在小淋巴结。内分泌指标示：甲氧基去甲肾上腺素224.60↑pg/mL。余无殊。可多华已服一周。为求进一步治疗拟收治入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除手术禁忌后于2023年03月01日在全身麻醉下行左侧腹腔镜肾上腺病损切除术术中见：术中见肾周粘连；左侧肾上腺肿瘤大小约4cm切除肾上腺肿瘤保留正常肾上腺组织。术顺安返病房。患者术后恢复可故予出院。\n出院情况: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。切口无红肿及渗出。尿管引流通畅淡黄色尿液清。\n出院时症状与体征: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。切口无红肿及渗出。尿管引流通畅淡黄色尿液清。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 主诉：左侧腰部酸痛两周��病史：患者于两周前无明显诱因下出现左侧腰部酸痛不伴其他不适。肾上腺CT平扫增强（2023.2.22）示：左肾上腺结节（范围约4cm*3cm）考虑髓脂瘤。肝脏多发小囊肿；胆囊术后改变？请结合临床病史。双肾结石。小网膜囊、后腹膜散在小淋巴结。内分泌指标示：甲氧基去甲肾上腺素224.60↑pg/mL。余无殊。可多华已服一周。为求进一步治疗拟收治入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除手术禁忌后于2023年03月01日在全身麻醉下行左侧腹腔镜肾上腺病损切除术术中见：术中见肾周粘连；左侧肾上腺肿瘤大小约4cm切除肾上腺肿瘤保留正常肾上腺组织。术顺安返病房。患者术后恢复可故予出院。\n出院情况: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。切口无红肿及渗出。尿管引流通畅淡黄色尿液清。\n出院时症状与体征: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。切口无红肿及渗出。尿管引流通畅淡黄色尿液清。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.请仔细阅读出院小结异常指标和报告请至相关科室就诊。2.注意休息及营养避免剧烈运动保持伤口干燥。出院后1周回院拆线（或者拔除导尿管、引流管）及取病理报告（门诊四楼17号诊室）。3.出院后1周携带病理单及出院小结至杨国良医生门诊（浦西：周二上午膀胱肿瘤专病门诊。可通过仁济医院APP预约特需门诊提前一周开始预约）复诊决定下一步治疗。4.如有不适请及时就诊。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“中下腹不适半年”入院。查体：神清气平精神可全身皮肤粘膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。听诊双肺呼吸音清未及干湿罗音。心率67次/分律齐各瓣膜区未闻及杂音。腹部软无压痛反跳痛。双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 入院后完善相关检查评估病情明确诊断。于2023-2-3行胃肠镜检查胃活检病理结果未出目前病情相对平稳无明显不适主诉予出院待胃病理回示后消化科门诊就诊随访。\n出院情况: 患者无腹部不适无恶心呕吐等不适。查体：神\n出院时症状与体征: 患者无腹部不适无恶心呕吐等不适。查体：神\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“中下腹不适半年”入院。查体：神清气平精神可全身皮肤粘膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。听诊双肺呼吸音清未及干湿罗音。心率67次/分律齐各瓣膜区未闻及杂音。腹部软无压痛反跳痛。双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 入院后完善相关检查评估病情明确诊断。于2023-2-3行胃肠镜检查胃活检病理结果未出目前病情相对平稳无明显不适主诉予出院待胃病理回示后消化科门诊就诊随访。\n出院情况: 患者无腹部不适无恶心呕吐等不适。查体：神\n出院时症状与体征: 患者无腹部不适无恶心呕吐等不适。查体：神", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1、健康宣教：改善生活方式注意休息；避免劳累、感染等因素；2、饮食指导：低盐低脂优质蛋白饮食戒烟戒酒；3、注意事项：反流性食管炎" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者男73岁因“夜间呼吸困难伴双下肢水肿1月”入院P：81次/分BP：125/76mmHg。入院时神清气平精神可；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予拜阿司匹林、波立维双联抗血小板排除禁忌后于2023-03-20行冠脉造影术术中见：左主干正常前降支近中段瘤样扩张远段管壁不规则TIMI血流2级;回旋支近中段管壁不规则TIMI血流3级；右冠脉近中段瘤样扩张TIMI血流2级；介入结论：冠状动脉瘤样扩张。术后予氯吡格雷抗血小板利伐沙班抗凝。患者目前无明显不适主诉故予出院门诊随访。\n出院情况: 患者目前无胸闷胸痛、心慌气促等不适。查体：BP：110/84mmHg神清气平精神可。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心率79次/分律齐未及病理性杂音腹软无压痛���下肢不肿。\n出院时症状与体征: 患者目前无胸闷胸痛、心慌气促等不适。查体：BP：110/84mmHg神清气平精神可。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心率79次/分律齐未及病理性杂音腹软无压痛双下肢不肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者男73岁因“夜间呼吸困难伴双下肢水肿1月”入院P：81次/分BP：125/76mmHg。入院时神清气平精神可；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予拜阿司匹林、波立维双联抗血小板排除禁忌后于2023-03-20行冠脉造影术术中见：左主干正常前降支近中段瘤样扩张远段管壁不规则TIMI血流2级;回旋支近中段管壁不规则TIMI血流3级；右冠脉近中段瘤样扩张TIMI血流2级；介入结论：冠状动脉瘤样扩张。术后予氯吡格雷抗血小板利伐沙班抗凝。患者目前无明显不适主诉故予出院门诊随访。\n出院情况: 患者目前无胸闷胸痛、心慌气促等不适。查体：BP：110/84mmHg神清气平精神可。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心率79次/分律齐未及病理性杂音腹软无压痛双下肢不肿。\n出院时症状与体征: 患者目前无胸闷胸痛、心慌气促等不适。查体：BP：110/84mmHg神清气平精神可。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心率79次/分律齐未及病理性杂音腹软无压痛双下肢不肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.改善生活方式、低盐低脂饮食注意休息；避免过劳、感染因素；2.定期监测血压、心率如有胸痛胸闷、皮下出血、黑便便血等不适及时急诊复查心电图及生化指标；术后1-3月复查血常规、肝肾功能、D二聚体、血脂血糖、电解质、BNP、CK、TNI、CK-MB等指标定期复查心电图、心彩超、Holter等；3.心内科金叔宣主任医师专家门诊：东院周二下午（9号楼5楼10诊室）；特需门诊：东院周五上午（15号楼3楼4诊室）、南院周三上午（门诊3楼特需1诊室）；中加渥太华国际门诊：周五上午东院（15号楼1楼预约电话68383408）。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“血尿2月余”入院。患者2月余前出现肉眼血尿否认尿频尿急尿痛。外院增强CT提示：膀胱右侧壁占位大小约3.3*1.5cm、宽基底。2023-03-17【MRI】：膀胱右侧壁占位见软组织结节突向腔内表面呈菜花样大小约2.5*1.3cm考虑膀胱癌请结合内镜检查。患者自起病以来精神可胃纳可大便如常小便情况睡眠尚可饮食未见异常体重无明显变化。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除手术禁忌后于2023年03月24日在全身麻醉下行经尿道膀胱病损电切术术中见：膀胱右侧壁实性肿瘤周围可见卫星灶直径约3cm。术顺安返病房。术后予以补液对症支持治疗。现患者无特殊不适主诉生命体征平稳一般情况尚可故予出院。\n出院情况: 患者目前神清气平无特殊不适主诉。查体：生命体征平稳心肺正常腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。\n出院时症状与体征: 患者目前神清气平无特殊不适主诉。查体：生命体征平稳心肺正常腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“血尿2月余”入院。患者2月余前出现肉眼血尿否认尿频尿急尿痛。外院增强CT提示：膀胱右侧壁占位大小约3.3*1.5cm、宽基底。2023-03-17【MRI】：膀胱右侧壁占位见软组织结节突向腔内表面呈菜花样大小约2.5*1.3cm考虑膀胱癌请结合内镜检查。患者自起病以来精神可胃纳可大便如常小便情况睡眠尚可饮食未见异常体重无明显变化。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除手术禁忌后于2023年03月24日在全身麻醉下行经尿道膀胱病损电切术术中见：膀胱右侧壁实性肿瘤周围可见卫星灶直径约3cm。术顺安返病房。术后予以补液对症支持治疗。现患者无特殊不适主诉生命体征平稳一般情况尚可故予出院。\n出院情况: 患者目前神清气平无特殊不适主诉。查体：生命体征平稳心肺正常腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。\n出院时症状与体征: 患者目前神清气平无特殊不适主诉。查体：生命体征平稳心肺正常腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.下下周一（4.3）至金迪医师膀胱肿瘤专病门诊复诊查看病理报告、拟定进一步诊疗计划（门诊时间：周一下午出院时即可预约门诊预约电话：021-68383544）；2.平时应注意休息适当进行体育锻炼；3.出院后饮食无特殊忌口以易消化和高营养饮食为主适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物保持大便通畅、不费力；如出现便秘可适当服用缓泻药物帮助排便；4.术后一月内尿色呈淡血性属正常现象多饮水避免憋尿避免应用活血药物若有发热、排尿困难、腹痛等不适及时就诊；5.如有其余特殊不适及时就诊。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者女44岁因“体检发现尿蛋白24年肌酐升高5年”入院。查体：36.5℃P：101次/分R：19次/分BP：137/86mmHg神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未及。双下肢无水肿。NS（-）。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予低盐低脂优质低蛋白低嘌呤糖尿病饮食缬沙坦降压降尿蛋白瑞格列奈降糖百令护肾非布司他降尿酸易善复保肝包醛氧淀粉促进肠道排毒等对症支持治疗。患者入院监测血糖控制不佳予以加用达格列净降糖延缓肾脏病进展尿培养示解脲支原体阳性予以阿奇霉素抗感染。建议患者完善肾穿刺活检明确病情患者拒绝。现患者一般情况可无胸闷胸痛无腹痛等不适予出院门诊随访。\n出院情况: 患者未诉明显不适查体：BP：120/76mmHg神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。HR85次/分律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未及。双下肢无水肿。NS（-）。\n出院时症状与体征: 患者未诉明显不适查体：BP：120/76mmHg神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。HR85次/分律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未及。双下肢无水肿。NS（-）。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者女44岁因“体检发现尿蛋白24年肌酐升高5年”入院。查体：36.5℃P：101次/分R：19次/分BP：137/86mmHg神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未及。双下肢无水肿。NS（-）。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予低盐低脂优质低蛋白低嘌呤糖尿病饮食缬沙坦降压降尿蛋白瑞格列奈降糖百令护肾非布司他降尿酸易善复保肝包醛氧淀粉促进肠道排毒等对症支持治疗。患者入院监测血糖控制不佳予以加用达格列净降糖延缓肾脏病进展尿培养示解脲支原体阳性予以阿奇霉素抗感染。建议患者完善肾穿刺活检明确病情患者拒绝。现患者一般情况可无胸闷胸痛无腹痛等不适予出院门诊随访。\n出院情况: 患者未诉明显不适查体：BP：120/76mmHg神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。HR85次/分律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未及。双下肢无水肿。NS（-）。\n出院时症状与体征: 患者未诉明显不适查体：BP：120/76mmHg神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。HR85次/分律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未及。双下肢无水肿。NS（-）。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.健康宣教：低盐低脂优质低蛋白" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者自诉半月余前无明显诱因下出现步行时左下肢乏力无肢体疼痛、无头晕头痛、恶心呕吐等不适。遂至桐乡市第二人民医院就诊2023.2.24于该院行头颅MR增强结果示：“右颞、右侧广泛脑膜、右侧颞叶、���叶多发转移灶伴血肿。右侧额部硬膜下血肿。”胸部平扫CT示：“左肺上叶不规则占位伴多发含气空腔形成怀疑恶性肿瘤可能建议完善增强及穿刺活检、明确诊断；左肺下叶小结节灶转移待排；慢支、肺气肿；请随访；主动脉及冠脉硬化；扫及左肾上腺区占位转移待排；胆囊壁钙化胆囊结石”。为求进一步治疗遂来我院就诊。\n诊疗过程描述: 3月7日全麻下右侧颞叶肿瘤切除经过顺利。\n出院情况: 神清生命体征平稳神经系统体征同入院时。伤口好体温正常。\n出院时症状与体征: 神清生命体征平稳神经系统体征同入院时。伤口好体温正常。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者自诉半月余前无明显诱因下出现步行时左下肢乏力无肢体疼痛、无头晕头痛、恶心呕吐等不适。遂至桐乡市第二人民医院就诊2023.2.24于该院行头颅MR增强结果示：“右颞、右侧广泛脑膜、右侧颞叶、顶叶多发转移灶伴血肿。右侧额部硬膜下血肿。”胸部平扫CT示：“左肺上叶不规则占位伴多发含气空腔形成怀疑恶性肿瘤可能建议完善增强及穿刺活检、明确诊断；左肺下叶小结节灶转移待排；慢支、肺气肿；请随访；主动脉及冠脉硬化；扫及左肾上腺区占位转移待排；胆囊壁钙化胆囊结石”。为求进一步治疗遂来我院就诊。\n诊疗过程描述: 3月7日全麻下右侧颞叶肿瘤切除经过顺利。\n出院情况: 神清生命体征平稳神经系统体征同入院时。伤口好体温正常。\n出院时症状与体征: 神清生命体征平稳神经系统体征同入院时。伤口好体温正常。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "结合肺肿瘤进一步放化疗。本科随访。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者男76岁因“意识模糊伴肢体无力3天”入院。查体：T：36.7℃P：85次/分R：21次/BP：174/104mmHg昏睡呼之不应精神萎靡查体不合作双瞳孔等大同圆对光反射敏双侧鼻唇沟对称肌力查体不合作共济等检查不配合。GCS：9分。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于1-18完善腰穿根据腰穿及检验检查结果考虑患者新冠相关自身免疫性脑炎予头孢曲松+左氧氟沙星抗感染阿司匹林+波立维抗血小板速碧林抗凝于2023-1-18起予地塞米松20mgqd冲击治疗并逐渐减量至10mgqd1-20患者神志转清3天后再次出现幻觉-谵妄-昏睡1-23起加用左乙拉西坦1-24起予甲强龙500mg并逐渐减量1-28再次复查腰穿考虑脑炎状态持续1-29起予丙种球蛋白10g/d冲击治疗5天1-30至1-31患者神志转清后再次陷入昏睡状态。患者家属诉其手足不自主活动较前减少持续昏睡呼之不应于2-6停用左乙拉西坦。2-7患者神志转清考虑患者病情反复波动再次行腰穿示患者脑脊液蛋白含量较前下降自身免疫性脑炎抗体（-）血清新冠RNA弱阳性经科内讨论于2-9起予Paxlovid口服治疗5天期间患者神志转清精神萎靡。2-14患者再次进入嗜睡状态并有四肢不自主大幅度活动予加用喹硫平。期间2-17患者血压进行性下降至70/50mmHg予加强补液强化抗感染治疗后好转。2-23患者出现四肢抽搐脑电图提示中度弥漫性异常脑电图与患者家属沟通后于2-24再次复查腰椎穿刺提示脑脊液蛋白含量较前下降考虑治疗有效。住院期间患者出现反复低钠血症予补充浓钠加强进食后好转。现患者一般情况可仍嗜睡余无殊予出院至康复医院继续治疗。\n出院情况: 患者嗜睡清醒时间较短精神萎靡查体不\n出院时症状与体征: 患者嗜睡清醒时间较短精神萎靡查体不\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者男76岁因“意识模糊伴肢体无力3天”入院。查体：T：36.7℃P：85次/分R：21次/BP：174/104mmHg昏睡呼之不应精神萎靡查体不合作双瞳孔等大同圆对光反射敏双侧鼻唇沟对称肌力查体不合作共济等检查不配合。GCS：9分。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于1-18完善腰穿根据腰穿及检验检查结果考虑患者新冠相关自身免疫性脑炎予头孢曲松+左氧氟沙星抗感染阿司匹林+波立维抗血小板速碧林抗凝于2023-1-18起予地塞米松20mgqd冲击治疗并逐渐减量至10mgqd1-20患者神志转清3天后再次出现幻觉-谵妄-昏睡1-23起加用左乙拉西坦1-24起予甲强龙500mg并逐渐减量1-28再次复查腰穿考虑脑炎状态持续1-29起予丙种���蛋白10g/d冲击治疗5天1-30至1-31患者神志转清后再次陷入昏睡状态。患者家属诉其手足不自主活动较前减少持续昏睡呼之不应于2-6停用左乙拉西坦。2-7患者神志转清考虑患者病情反复波动再次行腰穿示患者脑脊液蛋白含量较前下降自身免疫性脑炎抗体（-）血清新冠RNA弱阳性经科内讨论于2-9起予Paxlovid口服治疗5天期间患者神志转清精神萎靡。2-14患者再次进入嗜睡状态并有四肢不自主大幅度活动予加用喹硫平。期间2-17患者血压进行性下降至70/50mmHg予加强补液强化抗感染治疗后好转。2-23患者出现四肢抽搐脑电图提示中度弥漫性异常脑电图与患者家属沟通后于2-24再次复查腰椎穿刺提示脑脊液蛋白含量较前下降考虑治疗有效。住院期间患者出现反复低钠血症予补充浓钠加强进食后好转。现患者一般情况可仍嗜睡余无殊予出院至康复医院继续治疗。\n出院情况: 患者嗜睡清醒时间较短精神萎靡查体不\n出院时症状与体征: 患者嗜睡清醒时间较短精神萎靡查体不", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.出院带药：阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)100mg每天1次每次1粒口服；（注意出血副作用出现皮肤出血点、瘀斑、黑便、血尿等情况立即停药并就诊心内科门诊复" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者20余年前出现腰痛程度中等夜间常发作呈持续性休息后症状可缓解当时无双下肢放射痛无双下肢麻木乏力无间歇性跛行二便正常。未予重视症状自行缓解但仍反复。入院前5个月腰痛症状再发且逐渐加重伴右下肢放射痛有间歇性跛行二便无异常。无胸闷、呼吸困难无咳嗽、咳痰、咯血无腹痛、腹胀无便秘、腹泻无黑便、血便无尿频、尿急、尿痛无眼黄、尿黄及皮疹等不适。曾于外院行CT检查示：腰椎间盘突出伴椎管狭窄。患者目前疼痛症状明显伴活动受限遂就诊于我院门诊为行手术治疗以“腰椎管狭窄症”收住入院。患者自起病以来精神较差胃纳可二便如常睡眠尚可饮食未见异常体重无明显变化。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关术前检查无明显手术禁忌症于2023.3.16在全麻下行腰后路减压融合内固定术手术顺利。术后安返病房。术后给予抗炎补液及对症治疗指导功能锻炼。现患者一般情况可予出院。\n出院情况: 患者无不适主诉。体检：神清气平。生命体征平稳心肺腹无特殊。伤口愈合好无渗出。四肢感觉肌力循环良好。\n出院时症状与体征: 患者无不适主诉。体检：神清气平。生命体征平稳心肺腹无特殊。伤口愈合好无渗出。四肢感觉肌力循环良好。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者20余年前出现腰痛程度中等夜间常发作呈持续性休息后症状可缓解当时无双下肢放射痛无双下肢麻木乏力无间歇性跛行二便正常。未予重视症状自行缓解但仍反复。入院前5个月腰痛症状再发且逐渐加重伴右下肢放射痛有间歇性跛行二便无异常。无胸闷、呼吸困难无咳嗽、咳痰、咯血无腹痛、腹胀无便秘、腹泻无黑便、血便无尿频、尿急、尿痛无眼黄、尿黄及皮疹等不适。曾于外院行CT检查示：腰椎间盘突出伴椎管狭窄。患者目前疼痛症状明显伴活动受限遂就诊于我院门诊为行手术治疗以“腰椎管狭窄症”收住入院。患者自起病以来精神较差胃纳可二便如常睡眠尚可饮食未见异常体重无明显变化。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关术前检查无明显手术禁忌症于2023.3.16在全麻下行腰后路减压融合内固定术手术顺利。术后安返病房。术后给予抗炎补液及对症治疗指导功能锻炼。现患者一般情况可予出院。\n出院情况: 患者无不适主诉。体检：神清气平。生命体征平稳心肺腹无特殊。伤口愈合好无渗出。四肢感觉肌力循环良好。\n出院时症状与体征: 患者无不适主诉。体检：神清气平。生命体征平稳心肺腹无特殊。伤口愈合好无渗出。四肢感觉肌力循环良好。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1、注意休息3个月内避免弯腰负重起身注意腰托保护；2、陈建伟专家门诊随访（周二上午周三上午）3月后复查X片如有不适及时就诊；3、建议出院后康复治疗；4、伤口每三日换药至术后两周。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 腰部不适伴右小腿、右脚趾麻木酸胀1年余进性加重1个月。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于2023年03月16日行腰椎间盘切除伴椎管减压术+腰椎椎体间融合术后入路+脊神经根减压术术后安返病房予补液抗炎镇痛护胃等对症支持治疗现患者恢复良好要求出院予以出院\n出院情况: 患者生命体征平稳神清对答好切口I/甲愈合。心肺查体无特殊四肢肌力较前好转。\n出院时症状与体征: 患者生命体征平稳神清对答好切口I/甲愈合。心肺查体无特殊四肢肌力较前好转。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 腰部不适伴右小腿、右脚趾麻木酸胀1年余进性加重1个月。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于2023年03月16日行腰椎间盘切除伴椎管减压术+腰椎椎体间融合术后入路+脊神经根减压术术后安返病房予补液抗炎镇痛护胃等对症支持治疗现患者恢复良好要求出院予以出院\n出院情况: 患者生命体征平稳神清对答好切口I/甲愈合。心肺查体无特殊四肢肌力较前好转。\n出院时症状与体征: 患者生命体征平稳神清对答好切口I/甲愈合。心肺查体无特殊四肢肌力较前好转。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1、注意休息3个月内避免弯腰及负重起身时腰围保护；2、伤口换药2周；3、术后3个月骨科门诊随访朱晓东主任医师专家门诊（周二上午周五下午仁济东院）随访3月后复查X片如有不适及时就诊。3月后复查X片如有不适及时就诊；4、建议出院后康复治疗；" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 发现左下腹肿块半月余入院查体：神清、气平、精神可；心肺无殊；腹部外形无异常腹壁未见明显明显色素沉着未见明显胃肠型、蠕动波；肠鸣音较弱未闻及明显血管杂音；腹平软无肌卫无压痛及反跳痛无腹肌紧张左下腹见肿块、无触痛；肝脾肋下未及剑突下未及；胆囊肋下未及Murphy征（-）；未及肾脏；无肝区叩击痛无肾区叩击痛；输尿管行径压痛（-）；移动性浊音（-）；双下肢无水肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关辅助检查排除手术禁忌后于2023-02-24全麻下行开腹探查术+空肠-横结肠吻合术输尿管插管术术中见：腹盆腔巨大肿瘤直径25x15x15cm质地韧血供丰富前方侵犯部分小肠致近端小肠扩张不完全梗阻表现右侧与回盲部升结肠及部分横结肠致密粘连并广泛侵犯小肠及结肠系膜包绕肠系膜上动脉。术顺安返。术后予以抗炎补液对症营养支持治疗。现患者一般情况可故予以出院。\n出院情况: 患者无特殊不适主诉；查体：神清、气平、精神可；心肺无殊；腹部伤口愈合良好敷料未见明显渗血渗液；双下肢无水肿。\n出院时症状与体征: 患者无特殊不适主诉；查体：神清、气平、精神可；心肺无殊；腹部伤口愈合良好敷料未见明显渗血渗液；双下肢无水肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 发现左下腹肿块半月余入院查体：神清、气平、精神可；心肺无殊；腹部外形无异常腹壁未见明显明显色素沉着未见明显胃肠型、蠕动波；肠鸣音较弱未闻及明显血管杂音；腹平软无肌卫无压痛及反跳痛无腹肌紧张左下腹见肿块、无触痛；肝脾肋下未及剑突下未及；胆囊肋下未及Murphy征（-）；未及肾脏；无肝区叩击痛无肾区叩击痛；输尿管行径压痛（-）；移动性浊音（-）；双下肢无水肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关辅助检查排除手术禁忌后于2023-02-24全麻下行开腹探查术+空肠-横结肠吻合术输尿管插管术术中见：腹盆腔巨大肿瘤直径25x15x15cm质地韧血供丰富前方侵犯部分小肠致近端小肠扩张不完全梗阻表现右侧与回盲部升结肠及部分横结肠致密粘连并广泛侵犯小肠及结肠系膜包绕肠系膜上动脉。术顺安返。术后予以抗炎补液对症营养支持治疗。现患者一般情况可故予以出院。\n出院情况: 患者无特殊不适主诉；查体：神清、气平、精神可；心肺无殊；腹部伤口愈合良好敷料未见明显渗血渗液；双下肢无水肿。\n出院时症状与体征: 患者无特殊不适主诉；查体：神清、气平、精神可；心肺无殊；腹部伤口愈合良好敷料未见明显渗血渗液；双下肢无水肿。", + "question": "请根据��述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.注意休息注意营养；2.如有持续发热或腹痛等不适及时就诊；3.胆胰外科孙勇伟主任专家门诊随访（周四上午专家门诊周四下午特需门诊）；孙勇伟个人主页：http://syw0616.haodf.com" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 缘于2019年患者外院体检行胸部CT提示：左肺下叶小结节期间规律随访2023-02-22至复旦大学附属闵行医院行胸部CT平扫提示：左肺下叶磨玻璃结节较前2022-08-29相仿早期恶性病变不除外两肺上叶磨玻璃结节右肺下叶钙化灶较前相仿考虑良性结节现患者为进一步治疗入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善各项检查明确诊断及消融治疗指征后于2023年03月28日行CT引导下肺肿瘤微波消融术术中CT扫描示左下肺近肺门部可见一类圆形GGN大小约1×1.2cm。根据CT定位选取穿刺点常规消毒皮肤戴无菌手套覆盖消毒洞巾用2％利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉取1根水冷微波消融针缓慢进针突破胸膜穿刺至肿瘤部位定位满意设定功率50w对肿瘤进行微波消融5min至肿瘤组织周围出现“晕圈”征操作顺利。术后予以积极止血、抗炎及对症支持治疗。\n出院情况: 神志清醒无浅表淋巴结肿大双肺呼吸音清心率75次/分律齐。腹部软无腹壁静脉曲张无胃肠蠕动波无肠型无腹部压痛无腹部反跳痛肝肋下未触及脾肋下未触及莫菲氏征阴性无移动性浊音无双下肢浮肿。\n出院时症状与体征: 神志清醒无浅表淋巴结肿大双肺呼吸音清心率75次/分律齐。腹部软无腹壁静脉曲张无胃肠蠕动波无肠型无腹部压痛无腹部反跳痛肝肋下未触及脾肋下未触及莫菲氏征阴性无移动性浊音无双下肢浮肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 缘于2019年患者外院体检行胸部CT提示：左肺下叶小结节期间规律随访2023-02-22至复旦大学附属闵行医院行胸部CT平扫提示：左肺下叶磨玻璃结节较前2022-08-29相仿早期恶性病变不除外两肺上叶磨玻璃结节右肺下叶钙化灶较前相仿考虑良性结节现患者为进一步治疗入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善各项检查明确诊断及消融治疗指征后于2023年03月28日行CT引导下肺肿瘤微波消融术术中CT扫描示左下肺近肺门部可见一类圆形GGN大小约1×1.2cm。根据CT定位选取穿刺点常规消毒皮肤戴无菌手套覆盖消毒洞巾用2％利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉取1根水冷微波消融针缓慢进针突破胸膜穿刺至肿瘤部位定位满意设定功率50w对肿瘤进行微波消融5min至肿瘤组织周围出现“晕圈”征操作顺利。术后予以积极止血、抗炎及对症支持治疗。\n出院情况: 神志清醒无浅表淋巴结肿大双肺呼吸音清心率75次/分律齐。腹部软无腹壁静脉曲张无胃肠蠕动波无肠型无腹部压痛无腹部反跳痛肝肋下未触及脾肋下未触及莫菲氏征阴性无移动性浊音无双下肢浮肿。\n出院时症状与体征: 神志清醒无浅表淋巴结肿大双肺呼吸音清心率75次/分律齐。腹部软无腹壁静脉曲张无胃肠蠕动波无肠型无腹部压痛无腹部反跳痛肝肋下未触及脾肋下未触及莫菲氏征阴性无移动性浊音无双下肢浮肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.注意休息避免劳累；2.继续抗炎治疗3天；3.2月后复查胸部HRCT；4.不适随诊。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“G4P1孕34+3周24小时蛋白尿1.29g血压升高伴胸闷头晕2周”入院。专科检查：宫高：30cm腹围：100cmFHR：150bpm。未及宫缩。宫口未开胎膜未破。\n诊疗过程描述: 患者入院后予以完善相关检查予加强母胎监护拉贝洛尔控制血压速碧林抗凝等治疗患者一般情况可血压控制好无腹痛腹胀、阴道流血等不适故予以出院。\n出院情况: 患者无不适神清一般情况良好体温正常心肺听诊无异常腹软无压痛无阴道流血流液。胎心率145bpm。\n出院时症状与体征: 患者无不适神清一般情况良好体温正常心肺听诊无异常腹软无压痛无阴道流血流液。胎心率145bpm。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“G4P1孕34+3周24小时蛋白尿1.29g血压��高伴胸闷头晕2周”入院。专科检查：宫高：30cm腹围：100cmFHR：150bpm。未及宫缩。宫口未开胎膜未破。\n诊疗过程描述: 患者入院后予以完善相关检查予加强母胎监护拉贝洛尔控制血压速碧林抗凝等治疗患者一般情况可血压控制好无腹痛腹胀、阴道流血等不适故予以出院。\n出院情况: 患者无不适神清一般情况良好体温正常心肺听诊无异常腹软无压痛无阴道流血流液。胎心率145bpm。\n出院时症状与体征: 患者无不适神清一般情况良好体温正常心肺听诊无异常腹软无压痛无阴道流血流液。胎心率145bpm。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1、注意营养与休息；2、产科门诊定期产检；3、如有腹痛、阴道出血及时就诊；4、认真数胎动。出院带药：拉贝洛尔*2盒每日三次每次一粒" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者中年男性54岁因“气短1月发现肺部阴影一周”入院。入院后查体：T：36.4℃P：92次/分R：16次/分BP：150/95mmHg；SPO295%（未吸氧）。神清气平精神可全身皮肤粘膜未及黄染全身浅表淋巴结无肿大。气管居中双侧呼吸运动对称听诊双肺呼吸音清未闻及干湿啰音。心律齐未及杂音。腹平软无压痛与反跳痛肝脾肋下未及双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后予以完善相关检查予头孢唑肟抗感染氨溴索化痰布地奈德、左沙丁胺醇、异丙托溴铵\n出院情况: 患者一般情况可无咯血、胸痛、气促等不适。查体：SPO297%（未吸氧）。神清气平精神可全身皮肤粘膜未及黄染全身浅表淋巴结无肿大。气管居中双侧呼吸运动对称听诊双肺呼吸音清未闻及干湿啰音。心律齐未及杂音。腹平软无压痛与反跳痛肝脾肋下未及双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 患者一般情况可无咯血、胸痛、气促等不适。查体：SPO297%（未吸氧）。神清气平精神可全身皮肤粘膜未及黄染全身浅表淋巴结无肿大。气管居中双侧呼吸运动对称听诊双肺呼吸音清未闻及干湿啰音。心律齐未及杂音。腹平软无压痛与反跳痛肝脾肋下未及双下肢无浮肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者中年男性54岁因“气短1月发现肺部阴影一周”入院。入院后查体：T：36.4℃P：92次/分R：16次/分BP：150/95mmHg；SPO295%（未吸氧）。神清气平精神可全身皮肤粘膜未及黄染全身浅表淋巴结无肿大。气管居中双侧呼吸运动对称听诊双肺呼吸音清未闻及干湿啰音。心律齐未及杂音。腹平软无压痛与反跳痛肝脾肋下未及双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后予以完善相关检查予头孢唑肟抗感染氨溴索化痰布地奈德、左沙丁胺醇、异丙托溴铵\n出院情况: 患者一般情况可无咯血、胸痛、气促等不适。查体：SPO297%（未吸氧）。神清气平精神可全身皮肤粘膜未及黄染全身浅表淋巴结无肿大。气管居中双侧呼吸运动对称听诊双肺呼吸音清未闻及干湿啰音。心律齐未及杂音。腹平软无压痛与反跳痛肝脾肋下未及双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 患者一般情况可无咯血、胸痛、气促等不适。查体：SPO297%（未吸氧）。神清气平精神可全身皮肤粘膜未及黄染全身浅表淋巴结无肿大。气管居中双侧呼吸运动对称听诊双肺呼吸音清未闻及干湿啰音。心律齐未及杂音。腹平软无压痛与反跳痛肝脾肋下未及双下肢无浮肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.注意休息避免受凉或劳累如有不适立即就诊；2.呼吸科门诊随访出院一周电话询问左锁骨上淋巴结活检免疫组化结果待病理结果出来后进一步住院治疗。南院呼吸内科（闵行区浦锦街道江月路2000路电话：18918358641或18916951260）；吴学玲主任专家门诊时间：周一上午专家门诊（南院）周四上午专家门诊（东院）周四下午特需门诊（西院）周五下午特需门" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“右上腹痛4天”入院。查体：T：36.7℃P：80次/分R：19次/分BP：140/70mmHg。神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未及。双下肢无水肿。NS（-）。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查评估病���予拜新同控制血压瑞舒伐他汀调脂匹维溴铵解痉雷贝拉唑护胃、胆宁片等对症支持治疗。现患者一般情况可无不适主诉予出院。\n出院情况: 患者无特殊不适主诉。查体：BP130/70mmHgP：80次/分神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心\n出院时症状与体征: 患者无特殊不适主诉。查体：BP130/70mmHgP：80次/分神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“右上腹痛4天”入院。查体：T：36.7℃P：80次/分R：19次/分BP：140/70mmHg。神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未及。双下肢无水肿。NS（-）。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查评估病情予拜新同控制血压瑞舒伐他汀调脂匹维溴铵解痉雷贝拉唑护胃、胆宁片等对症支持治疗。现患者一般情况可无不适主诉予出院。\n出院情况: 患者无特殊不适主诉。查体：BP130/70mmHgP：80次/分神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心\n出院时症状与体征: 患者无特殊不适主诉。查体：BP130/70mmHgP：80次/分神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.健康宣教：低盐低脂饮食注意休息避免过劳避免上呼吸道、肺部、消化道等感染避免使用解热镇痛药及滥用抗菌素等损肾因素控制血压、血糖戒除烟酒；病情变化随时就诊2.胆胰外科随访胆囊术后；头颈外科随访甲状腺结节；乳腺外科随访乳腺增生。3" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 右侧胸痛2月余检查发现右侧胸部肿块1周余\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查PETCT考虑结肠恶性肿瘤伴全身多发转移遂于3.22行结肠镜检查提示另距肛20cm见巨大占位性病变。与家属沟通后建议后续肿瘤科、结肠外科治疗。\n出院情况: 一般情况可\n出院时症状与体征: 一般情况可\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 右侧胸痛2月余检查发现右侧胸部肿块1周余\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查PETCT考虑结肠恶性肿瘤伴全身多发转移遂于3.22行结肠镜检查提示另距肛20cm见巨大占位性病变。与家属沟通后建议后续肿瘤科、结肠外科治疗。\n出院情况: 一般情况可\n出院时症状与体征: 一般情况可", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "后续建议待肠镜病理报告相关科室就诊" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“反复右肩疼痛伴活动受限3年余”入院。\n诊疗过程描述: 入院后完善术前准备于全麻下行右肩关节镜下肩袖修补术+炎性滑膜切除术+肩关节松解术手术顺利术后予以补液支持治疗。\n出院情况: 一般情况可右肩切口干洁被动屈伸活动可。\n出院时症状与体征: 一般情况可右肩切口干洁被动屈伸活动可。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“反复右肩疼痛伴活动受限3年余”入院。\n诊疗过程描述: 入院后完善术前准备于全麻下行右肩关节镜下肩袖修补术+炎性滑膜切除术+肩关节松解术手术顺利术后予以补液支持治疗。\n出院情况: 一般情况可右肩切口干洁被动屈伸活动可。\n出院时症状与体征: 一般情况可右肩切口干洁被动屈伸活动可。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.嘱医嘱行功能锻炼。2.3个月内避免主动负重活动。3.伤口保持清洁干燥定期换药（每3-5天更换敷料）术后2周拆线。4.出院带药遵医嘱如有不适停药必要时就近就诊。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“确诊多发性骨髓瘤8月”入院。查体：T：36.1℃P：107次/分R：25次/分BP：104/71mmHg神清气平精神可贫血貌；全身皮肤黏膜无黄染双侧前臂、颈部皮肤可见陈旧性瘀点瘀斑浅表淋巴结未触及肿大听诊两肺呼吸音粗可闻及细湿啰音心律齐各瓣膜区未闻及杂音全腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未触及双下肢水肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除禁忌后于2023-3-9起行D-TCD方案化疗辅以莫西沙星抗感染、护胃、补充白蛋白、利尿等治疗。现患者一般情况可无腹泻、发热等不适予出院嘱门诊随访。\n出院情况: 患者无头晕、发热等不适。查体：神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛。双下肢水肿。\n出院时症状与体征: 患者无头晕、发热等不适。查体：神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛。双下肢水肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“确诊多发性骨髓瘤8月”入院。查体：T：36.1℃P：107次/分R：25次/分BP：104/71mmHg神清气平精神可贫血貌；全身皮肤黏膜无黄染双侧前臂、颈部皮肤可见陈旧性瘀点瘀斑浅表淋巴结未触及肿大听诊两肺呼吸音粗可闻及细湿啰音心律齐各瓣膜区未闻及杂音全腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未触及双下肢水肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除禁忌后于2023-3-9起行D-TCD方案化疗辅以莫西沙星抗感染、护胃、补充白蛋白、利尿等治疗。现患者一般情况可无腹泻、发热等不适予出院嘱门诊随访。\n出院情况: 患者无头晕、发热等不适。查体：神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛。双下肢水肿。\n出院时症状与体征: 患者无头晕、发热等不适。查体：神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛。双下肢水肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.注意休息避免劳累感染等因素如有发热出血等不适立即就诊；2.我科随访一周复查血常规、肝肾功能等指标2周后住院支持治疗；3.出院带药：沙利度胺每晚1次每次4片口服；阿托伐他汀钙片每晚1次每次1片口服；盐酸伊托必" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“发现宫腔占位、附件囊肿2月”入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于2023-03-02全麻下行腹腔镜子宫肌瘤挖除+双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术+宫腔镜子宫(内膜)病损电切术+宫腔镜诊断性刮宫术+子宫内避孕器取出术+子宫颈活检。术顺术后常规抗炎补液对症支持治疗现患者无特殊不适主诉一般情况可予以出院。\n出院情况: 患者无不适主诉神清气平精神可。心肺（-）。腹软无压痛、反跳痛。移浊（-）。\n出院时症状与体征: 患者无不适主诉神清气平精神可。心肺（-）。腹软无压痛、反跳痛。移浊（-）。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“发现宫腔占位、附件囊肿2月”入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于2023-03-02全麻下行腹腔镜子宫肌瘤挖除+双侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术+宫腔镜子宫(内膜)病损电切术+宫腔镜诊断性刮宫术+子宫内避孕器取出术+子宫颈活检。术顺术后常规抗炎补液对症支持治疗现患者无特殊不适主诉一般情况可予以出院。\n出院情况: 患者无不适主诉神清气平精神可。心肺（-）。腹软无压痛、反跳痛。移浊（-）。\n出院时症状与体征: 患者无不适主诉神清气平精神可。心肺（-）。腹软无压痛、反跳痛。移浊（-）。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.注意营养适度活动。禁盆浴及性生活1个月。术后严格避孕2年。2.如有发热、腹痛或阴道流血大于月经量则及时就诊。3.术后���月周一上午施君副主任医师特需门诊（15号楼3楼）、周一下午施君副主任专家门诊随访（9" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 1、患者女59岁2、患者因“宫颈癌术后拟行静脉化疗”入院。3、现病史：患者绝经7年此前未行妇科检查2021-10月无明显诱因出血阴道出血量少伴异味未在意未就诊。2023-1-3日朝阳市中心医院行B超提示宫腔内可见无回声范围约4.7*3.0cm宫腔内节育器宫颈增厚范围约4.6*4.1*3.5cm1-3日在赤峰学院附属医院行宫颈活检病理示“宫颈符合宫颈大细胞非角化鳞状上皮癌未见明确间质”2023-1月入本院就诊。2023-1-9日PET/CT来检查：1.宫颈部管壁增厚伴FDG代谢增高符合宫颈癌表现伴宫体下段受侵；宫腔积液。双侧髂外血管旁淋巴结建议随访。2.双侧颈部多发小淋巴结炎性改变；3.双肺散在斑点、纤维条索灶；4.远段回肠、回盲部肠腔内生理性FDG摄取或炎症可能；5.左侧髋关节炎症；6.双侧基底节区梗塞灶。诊断宫颈鳞状细胞癌IIA2期因患者有手术意愿故行新辅助化疗现为进一步治疗入院。上下腹CT平扫：子宫颈饱满子宫腔积液请结合妇科检查；肝脏小囊肿可能；胆囊炎表现请结合B超；左肾小囊肿可能；十二指肠框部憩室。【新辅助化疗】2023-1-9日行PORT港置入术日期途径方案SCC（ng/ml）2023-01-12静脉紫杉醇脂质体240mg+顺铂80mg9.32023-02-04静脉紫杉醇脂质体240mg+顺铂85mg1.352023-2-11日上海市杨思医院甲状腺功能：FT32.95pg/mlFT413.0pg/mlTSH<0.001mIU/L。【手术】2023-2-28日在全麻下行经阴辅助腹腔镜下广泛全子宫切除术（免举宫）+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术术后病理：全子宫+双附件\"宫颈\"：非角化型鳞状细胞癌Ⅱ级（内生浸润型4*3.5*1cm）局部伴组织细胞反应符合治疗后改变；肿瘤细胞消退不明显（Mandard分级TRG5）。癌组织浸润宫颈管壁外三分之一脉管内见癌栓。向上累及子宫体下段浸润子宫肌壁大于二分之一。宫颈阴道壁交界处阴道壁组织见肿瘤成分。\"阴道壁补切\":送检小块阴道壁组织表面被覆鳞状上皮局灶伴LSIL改变；组织边缘另见游离鳞状上皮呈HSIL改变。\"左髂外淋巴结\"(2/3)\"右髂外淋巴结\"(1/4)：见癌转移。\"左宫旁\"\"右宫旁\"\"双侧附件\"\"腹主动脉旁淋巴结\"(0/1)\"左腹股沟淋巴结\"(0/2)\"左髂总淋巴结\"(脂肪组织)\"左髂内淋巴结\"(脂肪组织)\"左闭孔淋巴结\"(0/1)\"右腹股沟淋巴结\"(脂肪组织)\"右髂内淋巴结\"(0/2)\"右闭孔淋巴结\"(0/1)\"右髂总淋巴结\"(0/2):均阴性。免疫组化：\"宫颈\"：非角化型鳞状细胞癌Ⅱ级肿瘤细胞：Ki67(70%)34BE12(+)P63(+)P40(-)CAM5.2(+)CEA(+/-)P16(+)PD-L1(CPS=10)PMS2(+)MLH1(+)MSH2(+)MSH6(+)根据术后病理检查结果诊断：宫颈鳞状细胞癌IIIC1p期(2018FIGO)有术后补充放疗、化疗指征现为治疗门诊入院。患者自起病以来精神可胃纳可大便如常小便情况睡眠尚可饮食未见异常体重无明显变化。4、查体：T：℃P：次/分R：次/分BP：/mmHg5、专科检查：外阴：已婚式阴道：通畅少量分泌物宫颈缺如残端愈合可。\n诊疗过程描述: 入院完善检查排除化疗禁忌症于2023-3-25日行静脉化疗方案：紫杉醇脂质体240mg+顺铂90mg化疗过程中予以静脉水化、保肝、护胃对症治疗建议患者增加免疫治疗患者及家属知情后表示不加3-27日予以聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液3mg长效升白治疗现患者一般状态良好无不适主诉予以出院。\n出院情况: 生命体征平稳一般状态良好。\n出院时症状与体征: 生命体征平稳一般状态良好。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 1、患者女59岁2、患者因“宫颈癌术后拟行静脉化疗”入院。3、现病史：患者绝经7年此前未行妇科检查2021-10月无明显诱因出血阴道出血量少伴异味未在意未就诊。2023-1-3日朝阳市中心医院行B超提示宫腔内可见无回声范围约4.7*3.0cm宫腔内节育器宫颈增厚范围约4.6*4.1*3.5cm1-3日在赤峰学院附属医院行宫颈活检病理示“宫颈符合宫颈大细胞非角化鳞状上皮癌未见明确间质”2023-1月入本院就诊。2023-1-9日PET/CT来检查：1.宫颈部管壁增厚伴FDG代谢增高符合宫颈癌表现伴宫体下段受侵；宫腔积液。双侧髂外血管旁淋巴结建议随访。2.双侧颈部多发小淋巴结炎性改变；3.双肺散在斑点、纤维条索灶；4.远段回肠、回盲部肠腔内生理性FDG摄取或炎症可能；5.左侧髋关节炎症；6.双侧基底节区梗塞灶。诊断宫颈鳞状细胞癌IIA2���因患者有手术意愿故行新辅助化疗现为进一步治疗入院。上下腹CT平扫：子宫颈饱满子宫腔积液请结合妇科检查；肝脏小囊肿可能；胆囊炎表现请结合B超；左肾小囊肿可能；十二指肠框部憩室。【新辅助化疗】2023-1-9日行PORT港置入术日期途径方案SCC（ng/ml）2023-01-12静脉紫杉醇脂质体240mg+顺铂80mg9.32023-02-04静脉紫杉醇脂质体240mg+顺铂85mg1.352023-2-11日上海市杨思医院甲状腺功能：FT32.95pg/mlFT413.0pg/mlTSH<0.001mIU/L。【手术】2023-2-28日在全麻下行经阴辅助腹腔镜下广泛全子宫切除术（免举宫）+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术术后病理：全子宫+双附件\"宫颈\"：非角化型鳞状细胞癌Ⅱ级（内生浸润型4*3.5*1cm）局部伴组织细胞反应符合治疗后改变；肿瘤细胞消退不明显（Mandard分级TRG5）。癌组织浸润宫颈管壁外三分之一脉管内见癌栓。向上累及子宫体下段浸润子宫肌壁大于二分之一。宫颈阴道壁交界处阴道壁组织见肿瘤成分。\"阴道壁补切\":送检小块阴道壁组织表面被覆鳞状上皮局灶伴LSIL改变；组织边缘另见游离鳞状上皮呈HSIL改变。\"左髂外淋巴结\"(2/3)\"右髂外淋巴结\"(1/4)：见癌转移。\"左宫旁\"\"右宫旁\"\"双侧附件\"\"腹主动脉旁淋巴结\"(0/1)\"左腹股沟淋巴结\"(0/2)\"左髂总淋巴结\"(脂肪组织)\"左髂内淋巴结\"(脂肪组织)\"左闭孔淋巴结\"(0/1)\"右腹股沟淋巴结\"(脂肪组织)\"右髂内淋巴结\"(0/2)\"右闭孔淋巴结\"(0/1)\"右髂总淋巴结\"(0/2):均阴性。免疫组化：\"宫颈\"：非角化型鳞状细胞癌Ⅱ级肿瘤细胞：Ki67(70%)34BE12(+)P63(+)P40(-)CAM5.2(+)CEA(+/-)P16(+)PD-L1(CPS=10)PMS2(+)MLH1(+)MSH2(+)MSH6(+)根据术后病理检查结果诊断：宫颈鳞状细胞癌IIIC1p期(2018FIGO)有术后补充放疗、化疗指征现为治疗门诊入院。患者自起病以来精神可胃纳可大便如常小便情况睡眠尚可饮食未见异常体重无明显变化。4、查体：T：℃P：次/分R：次/分BP：/mmHg5、专科检查：外阴：已婚式阴道：通畅少量分泌物宫颈缺如残端愈合可。\n诊疗过程描述: 入院完善检查排除化疗禁忌症于2023-3-25日行静脉化疗方案：紫杉醇脂质体240mg+顺铂90mg化疗过程中予以静脉水化、保肝、护胃对症治疗建议患者增加免疫治疗患者及家属知情后表示不加3-27日予以聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液3mg长效升白治疗现患者一般状态良好无不适主诉予以出院。\n出院情况: 生命体征平稳一般状态良好。\n出院时症状与体征: 生命体征平稳一般状态良好。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.注意休息营养如有发热、腹痛等不适主诉及时就诊。2.出院后每周复查2次血常规1次肝肾功能若白细胞＜3.5*10^9/l血小板计数持续下降肝功能指标增高需及时来院就诊。3.每月按期PORT置管维护（西院区：周一下午、周五上午PICC护理专病门诊；东院区：周一、三、四、五下午PICC护理专病门诊）4.化疗满3周需按期入院继续化疗提前2-3天电话联系预约入院时间（Tel：021-53882038）。5.带药：利可君片*2盒：每天3次每次1片口服；" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 主诉：头晕2月余现病史：患者2月前在无明显诱因下出现头晕呈眩晕不伴有恶心呕吐无行走不稳无视物模糊等不适。就诊于当地医院查头颅MRI示后颅窝占位考虑脑膜瘤可能请结合临床。为求进一步诊治来我院门诊拟以“颅内占位性病变”收入病房完善相关检查择期手术治疗。患者自起病以来精神可胃纳可大便如常小便情况睡眠尚可饮食未见异常体重无明显变化。\n诊疗过程描述: 患者病史体征和辅助检查明确于2023.03.02全麻下行左侧枕部幕上下巨大占位切除术术中顺利术后积极给予对症支持治疗术后头颅CT提示幕下小脑部少量出血积极保守治疗患者恢复良好经上级医生同意后准许出院。\n出院情况: 患者恢复良好无明显不适偶有头痛；查体：神清遵嘱言语表达正常四肢活动正常伤口愈合良好。\n出院时症状与体征: 患者恢复良好无明显不适偶有头痛；查体：神清遵嘱言语表达正常四肢活动正常伤口愈合良好。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 主诉：头晕2月余现病史：患者2月前在无明显诱因下出现头晕呈眩晕不伴有恶心呕吐无行走不稳无视物模糊等不适。就诊于当地医院查头颅MRI示后颅窝占位考虑脑膜瘤可能请结合临床。为求���一步诊治来我院门诊拟以“颅内占位性病变”收入病房完善相关检查择期手术治疗。患者自起病以来精神可胃纳可大便如常小便情况睡眠尚可饮食未见异常体重无明显变化。\n诊疗过程描述: 患者病史体征和辅助检查明确于2023.03.02全麻下行左侧枕部幕上下巨大占位切除术术中顺利术后积极给予对症支持治疗术后头颅CT提示幕下小脑部少量出血积极保守治疗患者恢复良好经上级医生同意后准许出院。\n出院情况: 患者恢复良好无明显不适偶有头痛；查体：神清遵嘱言语表达正常四肢活动正常伤口愈合良好。\n出院时症状与体征: 患者恢复良好无明显不适偶有头痛；查体：神清遵嘱言语表达正常四肢活动正常伤口愈合良好。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.2月后殷玉华主任专家门诊就诊周四上午2.如有发热等不适请及时就诊。3.出院后伤口2周内禁止沾水。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“突发神志不清伴呕吐2小时。”入院\n诊疗过程描述: 患者急诊入院后完善相关检查和术前准备急诊在全麻下行小脑血肿清除+后颅窝去骨瓣减压手术手术顺利术后转入ICU加强监护予以止血、控制血压、营养神经、预防感染等治疗期间患者因痰多、肺部感染予以气管切开经过处理患者病情逐渐好转目前情况可予以出院去康复医院康复治疗。\n出院情况: 一般情况可无明显发热、痰较多查体：神志清楚淡漠双瞳正常头部手术伤口愈合良好气管切开四肢有自主活动。\n出院时症状与体征: 一般情况可无明显发热、痰较多查体：神志清楚淡漠双瞳正常头部手术伤口愈合良好气管切开四肢有自主活动。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“突发神志不清伴呕吐2小时。”入院\n诊疗过程描述: 患者急诊入院后完善相关检查和术前准备急诊在全麻下行小脑血肿清除+后颅窝去骨瓣减压手术手术顺利术后转入ICU加强监护予以止血、控制血压、营养神经、预防感染等治疗期间患者因痰多、肺部感染予以气管切开经过处理患者病情逐渐好转目前情况可予以出院去康复医院康复治疗。\n出院情况: 一般情况可无明显发热、痰较多查体：神志清楚淡漠双瞳正常头部手术伤口愈合良好气管切开四肢有自主活动。\n出院时症状与体征: 一般情况可无明显发热、痰较多查体：神志清楚淡漠双瞳正常头部手术伤口愈合良好气管切开四肢有自主活动。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "出院后建议康复医院康复治疗控制好血压营养支持。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 主诉：发现双肺占位半个月现病史：现病史：患者既往2年前发现右肺磨玻璃结节直径小于1cm。半个月前因新冠感染后反复咳嗽不能缓解于上海市第一人民医院就诊行胸部CT：左肺上叶及右肺中叶内侧占位考虑MT可能大小分别为20mm49mm双肺多发结节。双肺小细支气管炎改变肺中叶肺气囊。胆囊结石。患者为求进一步诊治至我院肿瘤科门诊就诊2023-02-25PET-CT：1.左肺上叶后段混杂密度肿块、右肺中叶内侧段磨玻璃结节均考虑肿瘤性病变可能大建议病理明确。余双肺多发斑点及小结节灶建议HRCT定期随访。右肺中叶肺气囊。2.胆囊多发结石。副脾结节。右肾囊肿。双侧肾上腺良性增生。前列腺钙化灶。3.肛管FDG代谢增高考虑肛门括约肌生理性摄取或炎症所致。4.颅内多发腔梗灶；老年性脑改变。肿瘤科门诊建议患者至胸外科就诊。患者门诊完善部分入院检查后今日收入胸外科病房。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查并于2023.03.13于全麻下行VATS左上肺癌根治术（左上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫单孔法）术顺安返病房。术后予以抗炎化痰等治疗现患者恢复可故予出院。\n出院情况: 患者一般情况可无不适主诉伤口无明显渗出对合整齐。\n出院时症状与体征: 患者一般情况可无不适主诉伤口无明显渗出对合整齐。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 主诉：发现双肺占位半个月现病史：现病史：患者既往2年前发现右肺磨玻璃结节直径小于1cm。半个月前因新冠感染后反复咳嗽不能缓解于上海市第一人民医院就诊行胸部CT：左肺上叶及右肺中叶内侧占位考虑MT可能大小分别为20mm49mm双肺多发结节。双肺小细支气管炎改变肺中叶肺气囊。胆囊结石。患者为求进一步诊治至我院肿瘤科门诊就诊2023-02-25PET-CT：1.左肺上叶后段混杂密度肿块、右肺中叶内侧段磨玻璃结节均考虑肿瘤性病变可能大建议病理明确。余双肺多发斑点及小结节灶建议HRCT定期随访。右肺中叶肺气囊。2.胆囊多发结石。副脾结节。右肾囊肿。双侧肾上腺良性增生。前列腺钙化灶。3.肛管FDG代谢增高考虑肛门括约肌生理性摄取或炎症所致。4.颅内多发腔梗灶；老年性脑改变。肿瘤科门诊建议患者至胸外科就诊。患者门诊完善部分入院检查后今日收入胸外科病房。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查并于2023.03.13于全麻下行VATS左上肺癌根治术（左上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫单孔法）术顺安返病房。术后予以抗炎化痰等治疗现患者恢复可故予出院。\n出院情况: 患者一般情况可无不适主诉伤口无明显渗出对合整齐。\n出院时症状与体征: 患者一般情况可无不适主诉伤口无明显渗出对合整齐。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.合理饮食加强深呼吸等肺功能锻炼有痰及时咳出。2.按医嘱服药每日早、中、晚测体温3次如有体温超过38.5摄氏度胸闷气急加重呼吸困难等症状请及时到就近医院或我院急诊就诊。3.刀口按时换药当地地段医院3-4天换药一次如有刀口敷料渗出明显可随时换药。4.两周左右后返院门诊复诊咨询石蜡病理结果复诊项目为胸部低剂量CT、血常规可关注仁济医院微信公众号互联网医院开检查单。复查后我们方告知您下一步的治疗建议及以后的随访时间。5.密切随访右中肺" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 结肠癌综合治疗后肝转移。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于2023年03月8日行肝肿瘤动脉置管术术后行化疗药物动脉持续灌注三天（亚叶酸钙+奥沙利铂+氟尿嘧啶）目前恢复可考虑出院。\n出院情况: 患者一般状态良好各生命体征平稳主诉穿刺点疼痛明显减轻其他无不适。查体：皮肤无黄染巩膜无黄染无腹壁静脉曲张无肠型无胃肠蠕动波。腹壁柔软未触及腹部包块无腹部压痛无腹部反跳痛无肌紧张肝肋下未触及脾肋下未触及。肠鸣音4次/分Murphy征阴性移动性浊音（-）双下肢无水肿。穿刺区无异常。主任查看病人后准予办理出院。\n出院时症状与体征: 患者一般状态良好各生命体征平稳主诉穿刺点疼痛明显减轻其他无不适。查体：皮肤无黄染巩膜无黄染无腹壁静脉曲张无肠型无胃肠蠕动波。腹壁柔软未触及腹部包块无腹部压痛无腹部反跳痛无肌紧张肝肋下未触及脾肋下未触及。肠鸣音4次/分Murphy征阴性移动性浊音（-）双下肢无水肿。穿刺区无异常。主任查看病人后准予办理出院。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 结肠癌综合治疗后肝转移。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于2023年03月8日行肝肿瘤动脉置管术术后行化疗药物动脉持续灌注三天（亚叶酸钙+奥沙利铂+氟尿嘧啶）目前恢复可考虑出院。\n出院情况: 患者一般状态良好各生命体征平稳主诉穿刺点疼痛明显减轻其他无不适。查体：皮肤无黄染巩膜无黄染无腹壁静脉曲张无肠型无胃肠蠕动波。腹壁柔软未触及腹部包块无腹部压痛无腹部反跳痛无肌紧张肝肋下未触及脾肋下未触及。肠鸣音4次/分Murphy征阴性移动性浊音（-）双下肢无水肿。穿刺区无异常。主任查看病人后准予办理出院。\n出院时症状与体征: 患者一般状态良好各生命体征平稳主诉穿刺点疼痛明显减轻其他无不适。查体：皮肤无黄染巩膜无黄染无腹壁静脉曲张无肠型无胃肠蠕动波。腹壁柔软未触及腹部包块无腹部压痛无腹部反跳痛无肌紧张肝肋下未触及脾肋下未触及。肠鸣音4次/分Murphy征阴性移动性浊音（-）双下肢无水肿。穿刺区无异常。主任查看病人后准予办理出院。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1、出院后3-5天内行肝功能、血常规检查如有不适至当地医院就诊。2、注意休息保肝治疗（丁二磺酸腺苷蛋氨酸一天两次一次一片；左氧氟沙星片如有发热症状一天一��一次两片；新癀片如有发热症状服用一天一次一次1-2片）增加饮食营养。3、建议到当地医院继续对症治疗病情变化随诊。4、术后1月复查（抽血化验、B超、MR等）将影像检查胶片邮寄至我科。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“胰腺恶性肿瘤术后拟行静脉输液港植入”入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关准备于2023-03-25在局麻下行静脉输液港植入术术后患者无明显不适一般情况可予以出院。\n出院情况: 患者无明显胸闷胸痛等不适主诉。查体：神清气平精神可。心肺未及异常。腹平软无压痛无反跳痛未及包块。双下肢未及水肿。\n出院时症状与体征: 患者无明显胸闷胸痛等不适主诉。查体：神清气平精神可。心肺未及异常。腹平软无压痛无反跳痛未及包块。双下肢未及水肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“胰腺恶性肿瘤术后拟行静脉输液港植入”入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关准备于2023-03-25在局麻下行静脉输液港植入术术后患者无明显不适一般情况可予以出院。\n出院情况: 患者无明显胸闷胸痛等不适主诉。查体：神清气平精神可。心肺未及异常。腹平软无压痛无反跳痛未及包块。双下肢未及水肿。\n出院时症状与体征: 患者无明显胸闷胸痛等不适主诉。查体：神清气平精神可。心肺未及异常。腹平软无压痛无反跳痛未及包块。双下肢未及水肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1、注意休息与营养；2、定期化疗普外科刘德军主治医师门诊随诊（周三上午：仁济南院胆结石、疝专病门诊）；3、如有腹痛、发热等不适及时就诊；4、定期监测血常规必要时血生化检验（肝肾功能）。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“阴道有物脱出1年”入院。专科检查：POP-Q评分：Aa+2Ba+2C-1Ap-3Bp-3D-4。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除手术禁忌后于全麻下行。术中见：。术顺术后常规抗炎补液对症支持治疗现患者无特殊不适主诉一般情况可予以出院。\n出院情况: 神清一般情况可。生命体征平稳心律齐各瓣膜区未闻及杂音双肺呼吸音清未闻及啰音。腹部软肋下未触及肝肋下未触及脾全腹软无压痛无反跳痛。腹部切口愈合好无红肿渗出。双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 神清一般情况可。生命体征平稳心律齐各瓣膜区未闻及杂音双肺呼吸音清未闻及啰音。腹部软肋下未触及肝肋下未触及脾全腹软无压痛无反跳痛。腹部切口愈合好无红肿渗出。双下肢无浮肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“阴道有物脱出1年”入院。专科检查：POP-Q评分：Aa+2Ba+2C-1Ap-3Bp-3D-4。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除手术禁忌后于全麻下行。术中见：。术顺术后常规抗炎补液对症支持治疗现患者无特殊不适主诉一般情况可予以出院。\n出院情况: 神清一般情况可。生命体征平稳心律齐各瓣膜区未闻及杂音双肺呼吸音清未闻及啰音。腹部软肋下未触及肝肋下未触及脾全腹软无压痛无反跳痛。腹部切口愈合好无红肿渗出。双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 神清一般情况可。生命体征平稳心律齐各瓣膜区未闻及杂音双肺呼吸音清未闻及啰音。腹部软肋下未触及肝肋下未触及脾全腹软无压痛无反跳痛。腹部切口愈合好无红肿渗出。双下肢无浮肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.每天外阴阴道涂抹雌激素软膏2.如有发热腹痛或阴道流血大于月经量则及时就诊3.注意营养适度活动避免需要您提举重物的活动和屏气禁盆浴及性生活三个月。4.减轻体重（若您超重）治疗便秘（若您便秘）积极治疗慢性咳嗽（若您咳嗽）。5.随访时间：术后1周、1月、3月及每年6.随访内容：术后1周和1月伤口愈合、并发症及妇科检查；术后3月起妇科检查POP-Q评分以及生活质量问卷" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者男45岁因“间断胸痛胸闷2月”入院入院时查���:BP155/101mmHgHR70次/分神清气平精神可听诊双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心律齐未及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予拜阿司匹林、波立维双联抗血小板排除禁忌后于2023-03-01行冠脉造影术术中见：冠状动脉起缘正常右冠优势型左主干未见明显异常前降支中段轻度心肌桥收缩期压缩约30%TIMI血流2级；回旋支远段管壁不规则TIMI血流3级；右冠脉远段PDA1、PDA2近段局限性狭窄约50-60%伴局限性瘤样扩张TIMI血流2级；介入结论：1.冠状动脉轻中度病变LAD心肌桥；2.冠脉血流慢。术顺。术后继续拜阿司匹林抗血小板。患者目前无明显不适主诉故予出院门诊随访。\n出院情况: 患者目前无胸闷胸痛等不适。查体：BP：131/81mmHgHR70次/分神清精神可。听诊双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心\n出院时症状与体征: 患者目前无胸闷胸痛等不适。查体：BP：131/81mmHgHR70次/分神清精神可。听诊双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者男45岁因“间断胸痛胸闷2月”入院入院时查体:BP155/101mmHgHR70次/分神清气平精神可听诊双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心律齐未及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予拜阿司匹林、波立维双联抗血小板排除禁忌后于2023-03-01行冠脉造影术术中见：冠状动脉起缘正常右冠优势型左主干未见明显异常前降支中段轻度心肌桥收缩期压缩约30%TIMI血流2级；回旋支远段管壁不规则TIMI血流3级；右冠脉远段PDA1、PDA2近段局限性狭窄约50-60%伴局限性瘤样扩张TIMI血流2级；介入结论：1.冠状动脉轻中度病变LAD心肌桥；2.冠脉血流慢。术顺。术后继续拜阿司匹林抗血小板。患者目前无明显不适主诉故予出院门诊随访。\n出院情况: 患者目前无胸闷胸痛等不适。查体：BP：131/81mmHgHR70次/分神清精神可。听诊双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心\n出院时症状与体征: 患者目前无胸闷胸痛等不适。查体：BP：131/81mmHgHR70次/分神清精神可。听诊双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.改善生活方式、低盐低脂饮食注意休息；避免过劳、感染因素；如无禁忌长期服用抗血小板药物（拜阿司匹灵）门诊随访调整抗血小板药物。2.定期监测血压、心率、毛糖如有胸痛胸闷、皮下出血、黑便便血等不适及时急诊复查心电图及生化指标；术后1-3月复查血常规、肝肾功能、D二聚体、血脂血糖、电解质、BNP、CK、TNI、CK-MB等指标定期复查心电图、心彩超、Holter等；3.心内科金叔宣主任医师专家门诊：东院周二下午（" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者男39岁因“体检发现血糖升高6年”入院。专科检查：身高:168cm体重:62kgBMI:22.367kg/m2。无胫前斑。针刺觉：左侧正常右侧正常；音叉震动觉：左侧正常右侧正常；触痛温度：左侧正常右侧正常；膝反射：左侧存在右侧存在；踝反射：左侧存在右侧存在；足背动脉搏动：双侧足背动脉搏动正常。无足部溃疡。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予以低盐低脂糖尿病饮食先予胰岛素泵强化降糖后根据毛糖监测结果及全身检查结果予以度易达+贝希+二甲双胍联合降糖。患者因腹胀、恶心、呕吐不适考虑对\n出院情况: 患者恶心、呕吐、腹胀不适好转。神清气平对答切题口齿清晰查体合作。颈软无抵抗感无颈静脉充盈气管位置居中无肋间隙增宽叩诊双肺呈清音未闻及干啰音未闻及哮鸣音心界叩诊无扩大心率71次/分节律齐无杂音腹部平坦无腹部压痛无腹部反跳痛未触及肝、脾脏双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 患者恶心、呕吐、腹胀不适好转。神清气平对答切题口齿清晰查体合作。颈软无抵抗感无颈静脉充盈气管位置居中无肋间隙增宽叩诊双肺呈清音未闻及干啰音未闻及哮鸣音心界叩诊无扩大心率71次/分节律齐无杂音腹部平坦无腹部压痛无腹部反跳痛未触及肝、脾脏双下肢无浮肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者男39岁因“体检发现血糖升高6年”入院。专科检查：身高:168cm体重:62kgBMI:22.367kg/m2。无胫前斑。针刺觉：左侧正常右侧正常；音叉震动觉：左侧正常右侧正常；触痛温度：左侧正常右侧正常；膝反射：左侧存在右侧存在；踝反射：左侧存在右侧存在；足背动脉搏动：双侧足背动脉搏动正常。无足部溃疡。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予以低盐低脂糖尿病饮食先予胰岛素泵强化降糖后根据毛糖监测结果及全身检查结果予以度易达+贝希+二甲双胍联合降糖。患者因腹胀、恶心、呕吐不适考虑对\n出院情况: 患者恶心、呕吐、腹胀不适好转。神清气平对答切题口齿清晰查体合作。颈软无抵抗感无颈静脉充盈气管位置居中无肋间隙增宽叩诊双肺呈清音未闻及干啰音未闻及哮鸣音心界叩诊无扩大心率71次/分节律齐无杂音腹部平坦无腹部压痛无腹部反跳痛未触及肝、脾脏双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 患者恶心、呕吐、腹胀不适好转。神清气平对答切题口齿清晰查体合作。颈软无抵抗感无颈静脉充盈气管位置居中无肋间隙增宽叩诊双肺呈清音未闻及干啰音未闻及哮鸣音心界叩诊无扩大心率71次/分节律齐无杂音腹部平坦无腹部压痛无腹部反跳痛未触及肝、脾脏双下肢无浮肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.低盐低脂低嘌呤糖尿病饮食适当运动控制体重。2.定期（1－3天）监测三餐前、三餐后2小时、睡前血糖注意低血糖反应（饥饿、心悸、头晕、冷汗等症状）若出现上述症状及时测毛糖并少量进食如有不适及时就诊。定期复查肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、尿常规、肌酸激酶；定期筛查糖尿病并发症等。1周后内分泌科门诊随诊（普通门诊:周一、二、四、五全天、周三上午)；3.出院后1个月左右预约MMC（标准化代谢性疾病管理中心）专病门诊复诊（预约方式：上海仁济医院就医服务号-自助服务-自助预约-内分泌科-普通专病-南代谢中心（MMC）专病门诊电话58752345转代谢中心）" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“发现血肌酐升高10年余”入院。查体：T：37℃P：67次/分R：16次/分BP：137/79mmHg。神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未及。双下肢无水肿。NS（-）。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查评估病情予低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食肾衰宁促进肠道排毒金水宝护肾速力菲补铁呋塞米利尿碳酸氢钠纠酸诺和灵30R降糖阿尔马尔、氨氯地平阿托伐他汀钙降压调脂非布司他降尿酸\n出院情况: 患者一般情况可无特殊不适主诉。查体：BP：108/65mmHgHR：76bpm。神清气\n出院时症状与体征: 患者一般情况可无特殊不适主诉。查体：BP：108/65mmHgHR：76bpm。神清气\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“发现血肌酐升高10年余”入院。查体：T：37℃P：67次/分R：16次/分BP：137/79mmHg。神清气平精神可。全身皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清未及明显干湿啰音。心律齐未及杂音及心包摩擦音。腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未及。双下肢无水肿。NS（-）。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查评估病情予低盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食肾衰宁促进肠道排毒金水宝护肾速力菲补铁呋塞米利尿碳酸氢钠纠酸诺和灵30R降糖阿尔马尔、氨氯地平阿托伐他汀钙降压调脂非布司他降尿酸\n出院情况: 患者一般情况可无特殊不适主诉。查体：BP：108/65mmHgHR：76bpm。神清气\n出院时症状与体征: 患者一般情况可无特殊不适主诉。查体：BP：108/65mmHgHR：76bpm。神清气", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.健康宣教：低盐低脂优质低蛋白" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 1、患者女50岁2、患者因“卵巢癌靶向治疗”入院。3、现病史：患者2022.1.11-25日我科住院治疗。【手术治疗】2022-01-18日行经腹全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔粘连松解术+盆腔直肠病损切除术+腹膜病损切除术+肝病损切除术肝肾隐窝+大网膜切除术术中见盆腔少量淡血性液体子宫前位常大固定乙状结肠粘连于左侧盆壁子宫直肠窝封闭分离粘连后子宫直肠窝可见大小约7*8cm肿物致密粘连于子宫及直肠之间左侧附件增大呈5*6cm右侧附件增大呈10*9cm膀胱反折腹膜乙状结肠旁腹膜散在菜花样肿物肝肾隐窝见直径约3cm菜花样肿物膈顶近肝脏处见直径约2cm菜花样肿物肝脏表面小网膜囊及大网膜胃、脾及其余膈面盆腔未及明显肿大淋巴结腹主动脉旁右侧触及肿大淋巴结大小约1*3cm盆腹腔腹膜未见明显异常。术中冰冻结果：“右卵巢”低分化癌10×9×7cm。术后予补液止血预防感染等治疗。术后病理2022.2.7日：\"左卵巢\"\"子宫直肠窝病灶\"\"肝肾隐窝病灶1\"\"肝肾隐窝病灶2\"\"膀胱反折腹膜病灶\"\"直肠表面病灶\"\"膈顶病灶\"\"降结肠系膜病灶\"\"左结肠旁沟腹膜\":符合高级别浆液性癌。\"左输卵管\"\"早期分泌反应宫内膜\"\"子宫肌壁间平滑肌瘤\"\"宫颈慢性炎\"\"两侧宫旁\"\"大网膜\"\"腹主动脉旁淋巴结\"(0/5):均阴性。右卵巢”高级别浆液性癌Ki67（30%）P53（90%）VIM（-）ER（10%）PR（4%）HNF-1B（-）P16（+）PD-L1（-）。根据术后病理诊断：双侧卵巢高级别浆液性癌期IIIC期【基因检测】HRD评分38.54分阳性；BRCA1/2均阴性。【一线化疗】治疗前肿瘤标志物：糖类抗原(CA125)179.00U/ml↑HE4329pmol/L日期途径方案CA125U/mlHE4pmol/L2022-2-21静脉多柔比星脂质体40mg+卡铂600mg20.141.402022-3-20当地多柔比星40mg+卡铂600mg2022-4-20当地多柔比星40mg+卡铂600mg2022-5-21当地多柔比星40mg+卡铂600mg2022-6-21当地多柔比星40mg+卡铂600mg2022-7-22当地多柔比星40mg+卡铂600mg化疗期间未加贝伐单抗。化疗后评估：2022-08-08CTU肾**、CTU膀胱：“卵巢癌术后”改变阴道残端可疑小结节。建议MRI检查；肝脏多发囊肿左肾小囊肿；胆囊多发结石、胆囊炎。MRI检查：“卵巢癌术后”改变盆腔少许积液右侧髂骨局部斑片状DWI稍高信号影请结合临床、随访必要时完善骨扫描。化疗后为CR予以尼拉帕利维持治疗现为进一步治疗。门诊入院。患者自起病以来精神可胃纳可大便如常小便情况睡眠尚可饮食未见异常体重无明显变化。4、查体：T：36℃P：103次/分R：20次/分BP：160/105mmHg5、专科检查：外阴：已婚式阴道：通畅少量分泌物阴道右侧壁见息肉样赘生物一枚直径约1cm。宫颈缺如残端愈合可盆腔未及明显占位。6、辅助检查：无。\n诊疗过程描述: 入院完善检查取阴道断端息肉送病检排除禁忌症予以尼拉帕利维持治疗。\n出院情况: 生命体征平稳一般状态良好\n出院时症状与体征: 生命体征平稳一般状态良好\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 1、患者女50岁2、患者因“卵巢癌靶向治疗”入院。3、现病史：患者2022.1.11-25日我科住院治疗。【手术治疗】2022-01-18日行经腹全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔粘连松解术+盆腔直肠病损切除术+腹膜病损切除术+肝病损切除术肝肾隐窝+大网膜切除术术中见盆腔少量淡血性液体子宫前位常大固定乙状结肠粘连于左侧盆壁子宫直肠窝封闭分离粘连后子宫直肠窝可见大小约7*8cm肿物致密粘连于子宫及直肠之间左侧附件增大呈5*6cm右侧附件增大呈10*9cm膀胱反折腹膜乙状结肠旁腹膜散在菜花样肿物肝肾隐窝见直径约3cm菜花样肿物膈顶近肝脏处见直径约2cm菜花样肿物肝脏表面小网膜囊及大网膜胃、脾及其余膈面盆腔未及明显肿大淋巴结腹主动脉旁右侧触及肿大淋巴结大小约1*3cm盆腹腔腹膜未见明显异常。术中冰冻结果：“右卵巢”低分化癌10×9×7cm。术后予补液止血预防感染等治疗。术后病理2022.2.7日：\"左卵巢\"\"子宫直肠窝病灶\"\"肝肾隐窝病灶1\"\"肝肾隐窝病灶2\"\"膀胱反折腹膜病灶\"\"直肠表面病灶\"\"膈顶病灶\"\"降结肠系膜病灶\"\"左结肠旁沟腹膜\":符合高级别浆液性癌。\"左输卵管\"\"早期分泌反应宫内膜\"\"子宫肌壁间平滑肌瘤\"\"宫颈慢性炎\"\"两侧宫旁\"\"大网膜\"\"腹主动脉旁淋巴结\"(0/5):均阴性。右卵巢”高级别浆液性癌Ki67（30%）P53（90%）VIM（-）ER（10%）PR（4%）HNF-1B（-）P16（+）PD-L1（-）。根据术后病理诊断：双侧卵巢高级别浆液性癌期IIIC期【基因检测】HRD评分38.54分阳性；BRCA1/2均阴性。【一线化疗】治疗前肿瘤标志物：糖类抗原(CA125)179.00U/ml↑HE4329pmol/L日期途径方案CA125U/mlHE4pmol/L2022-2-21静脉多柔比星脂质体40mg+卡铂600mg20.141.402022-3-20当地多柔比星40mg+卡铂600mg2022-4-20当地多柔比星40mg+卡铂600mg2022-5-21当地多柔比星40mg+卡铂600mg2022-6-21当地多柔比星40mg+卡铂600mg2022-7-22当地多柔比星40mg+卡铂600mg化疗期间未加贝伐单抗。化疗后评估：2022-08-08CTU肾**、CTU膀胱：“卵巢癌术后”改变阴道残端可疑小结节。建议MRI检查；肝脏多发囊肿左肾小囊肿；胆囊多发结石、胆囊炎。MRI检查：“卵巢癌术后”改变盆腔少许积液右侧髂骨局部斑片状DWI稍高信号影请结合临床、随访必要时完善骨扫描。化疗后为CR予以尼拉帕利维持治疗现为进一步治疗。门诊入院。患者自起病以来精神可胃纳可大便如常小便情况睡眠尚可饮食未见异常体重无明显变化。4、查体：T：36℃P：103次/分R：20次/分BP：160/105mmHg5、专科检查：外阴：已婚式阴道：通畅少量分泌物阴道右侧壁见息肉样赘生物一枚直径约1cm。宫颈缺如残端愈合可盆腔未及明显占位。6、辅助检查：无。\n诊疗过程描述: 入院完善检查取阴道断端息肉送病检排除禁忌症予以尼拉帕利维持治疗。\n出院情况: 生命体征平稳一般状态良好\n出院时症状与体征: 生命体征平稳一般状态良好", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.监测血常规口服尼拉帕利（200mg/日口服）维持治疗用药期间注意复查1次血常规若血红蛋白及血小板计数持续下降需及时来院就诊必要时调整药物剂量。2.妇科肿瘤科门诊定期复查。3.如有腹痛、发热、阴道流血等不适及时门诊就诊4.一月" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 2019-09-25于静安中心医院行右侧乳腺象限切除改右乳癌改良根治术术后病理：（右乳）浸润性癌3级2个结节样区2.5*2*2cm另一个2*1.5*3cmKi67（10%+）ER（80%+）PR（50%+）Her-2（1+）（右乳）残腔周围组织内见癌残留乳头、皮肤及基底未见癌累及。右腋窝淋巴结10/14转移。术后病理提示T2N3M0。术后行环磷酰胺+表柔比星+多西他赛化疗*6个周期具体用药不详此后因疫情停药；未行放疗及内分泌治疗。此后口服中药治疗；2020.3左右开始右侧上肢水肿自我锻炼后无明显好转；目前右侧上肢水肿较前稍好转；DFS：14个月2021-02发现两肺多发结节灶（大者长经约14.4mm）龙华医院行洛铂+卡培他滨化疗3个周期末次用药时间2021.04.16；2021-4-20复查胸部CT示两肺多发转移大者约11mm后口服来曲唑至2021.112021-7-30我院胸部CT：两肺多发斑点、结节灶结合病史考虑转移可能大较大两枚位于两肺下叶直径约15-16mm。2021-11-5评估病情PD：两肺多发斑点、结节灶纵隔多发肿大淋巴结结合病史考虑转移较前2021.7.30增大增多较大两枚位于两肺下叶直径约18mm。2021-11-18行第一周期化疗d1:白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2021-11-30行二线第一周期化疗d8:白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2021-12-9行二线第一周期化疗d15:白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d于2021-12-25行二线第2周期化疗d1:白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-1-5行二线第2周期化疗d8:白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-1-12行二线第2周期化疗d15:白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-1-26行二线第三周期化疗D1：白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-2-8行二线第三周期化疗D8：白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-2-15行二线第三周期化疗D15：白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-3-3行二线第4周期化疗D1：白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-3-12行二线第4周期化疗D8：白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-7-7予以氟维司群0.5g内分泌治疗继续口服阿贝西利靶向治疗。2022-4-1开始口服阿贝西利150mgqdpo+氟维司群治疗末次氟维司群6月9日。2022-7-7评估病情稳定。2022-7-7予以氟维司群0.5g内分泌治疗继续口服阿贝西利靶向治疗2022-8-4予以氟维司群0.5g内分泌治疗继续口服阿贝西利靶向治疗。2022-9-15予以氟维司群0.5g内分泌治疗继续口服阿贝西利靶向治疗疗效评估PD（新发肝脏M肺M增大）排除禁忌后2022-10-17行五线第1周期NX方案治疗：长春瑞滨30mgd1、8+卡培他滨1gbidpod1-14q21d2022-10-27行五线第1周期d8NX方案治疗：长春瑞滨30mgd8+卡培他滨1gbidpod1-14q21d2022-11-10行五线第2周期d1NX方\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除禁忌后于2023-3-17起行六线第一周期治疗：优替德隆50mgd1-3q21d辅以保肝护胃止吐等治疗现患者一般情况可予出院。\n出院情况: 一般情况可\n出院时症状与体征: 一般情况可\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 2019-09-25于静安中心医院行右侧乳腺象限切除改右乳癌改良根治术术后病理：（右乳）浸润性癌3级2个结节��区2.5*2*2cm另一个2*1.5*3cmKi67（10%+）ER（80%+）PR（50%+）Her-2（1+）（右乳）残腔周围组织内见癌残留乳头、皮肤及基底未见癌累及。右腋窝淋巴结10/14转移。术后病理提示T2N3M0。术后行环磷酰胺+表柔比星+多西他赛化疗*6个周期具体用药不详此后因疫情停药；未行放疗及内分泌治疗。此后口服中药治疗；2020.3左右开始右侧上肢水肿自我锻炼后无明显好转；目前右侧上肢水肿较前稍好转；DFS：14个月2021-02发现两肺多发结节灶（大者长经约14.4mm）龙华医院行洛铂+卡培他滨化疗3个周期末次用药时间2021.04.16；2021-4-20复查胸部CT示两肺多发转移大者约11mm后口服来曲唑至2021.112021-7-30我院胸部CT：两肺多发斑点、结节灶结合病史考虑转移可能大较大两枚位于两肺下叶直径约15-16mm。2021-11-5评估病情PD：两肺多发斑点、结节灶纵隔多发肿大淋巴结结合病史考虑转移较前2021.7.30增大增多较大两枚位于两肺下叶直径约18mm。2021-11-18行第一周期化疗d1:白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2021-11-30行二线第一周期化疗d8:白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2021-12-9行二线第一周期化疗d15:白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d于2021-12-25行二线第2周期化疗d1:白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-1-5行二线第2周期化疗d8:白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-1-12行二线第2周期化疗d15:白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-1-26行二线第三周期化疗D1：白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-2-8行二线第三周期化疗D8：白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-2-15行二线第三周期化疗D15：白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-3-3行二线第4周期化疗D1：白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-3-12行二线第4周期化疗D8：白蛋白紫杉醇100mgd1815+顺铂30mgd1815q28d2022-7-7予以氟维司群0.5g内分泌治疗继续口服阿贝西利靶向治疗。2022-4-1开始口服阿贝西利150mgqdpo+氟维司群治疗末次氟维司群6月9日。2022-7-7评估病情稳定。2022-7-7予以氟维司群0.5g内分泌治疗继续口服阿贝西利靶向治疗2022-8-4予以氟维司群0.5g内分泌治疗继续口服阿贝西利靶向治疗。2022-9-15予以氟维司群0.5g内分泌治疗继续口服阿贝西利靶向治疗疗效评估PD（新发肝脏M肺M增大）排除禁忌后2022-10-17行五线第1周期NX方案治疗：长春瑞滨30mgd1、8+卡培他滨1gbidpod1-14q21d2022-10-27行五线第1周期d8NX方案治疗：长春瑞滨30mgd8+卡培他滨1gbidpod1-14q21d2022-11-10行五线第2周期d1NX方\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除禁忌后于2023-3-17起行六线第一周期治疗：优替德隆50mgd1-3q21d辅以保肝护胃止吐等治疗现患者一般情况可予出院。\n出院情况: 一般情况可\n出院时症状与体征: 一般情况可", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.化疗期间每周复查血常规、肝肾功能如有异常及时处理。2.肿瘤科门诊随访：周一上午（南院）：涂水平主任专家门诊；周二上午（南院）：徐迎春主任特需门诊；周三上午（南院）、周四下午（东院）：徐迎春主任专家门诊；周二、五下午（南院）：普通门诊3.门诊登记下周期计划治疗日期：4-7（实际入院日期请等待电话通知）4.如有不适及时急诊就诊" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 咳嗽气喘1月余检查发现左肺占位性病变1周。\n诊疗过程描述: 患者考虑局部晚期恶性肿瘤于2.28行气管镜活检病理提示鳞状细胞癌于3.11起予以术前第一次新辅助治疗方案：可瑞达200mgd1+白蛋白紫杉醇400mgd2+卡铂450mgd2.现一般情况可安排出院。\n出院情况: 一般情况可无明显化疗副反应。\n出院时症状与体征: 一般情况可无明显化疗副反应。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 咳嗽气喘1月余检查发现左肺占位性病变1周。\n诊疗过程描述: 患者考虑局部晚期恶性肿瘤于2.28行气管镜活检病理提示鳞状细胞癌于3.11起予以术前第一次新辅助治疗方案：可瑞达200mgd1+白蛋白紫杉醇400mgd2+卡铂450mgd2.现一般情况可安排出院。\n出院情况: 一般情况可无明显化疗副反应。\n出院时症状与体征: 一般情况可无明显化疗副反应。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.出院后一周内每3天查血常规之后每周复查血常规、肝功能如有异常及时处理；2.出院3周后返院行下一周期治疗请提���登记入院（下次用药时间预计为4.1）；3.我科随诊如有不适及时就诊。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者1月余前因“慢性支气管炎急性发作”于外院就诊检查中发现PSA升高（2023-2-7tPSA26ng/ml）完善MRI检查（2023-2-13）提示：前列腺左侧外周带占位。现患者为求进一步诊疗收入我科拟行前列腺穿刺。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善各项检查并于2023-3-24在静脉麻醉下行经会阴前列腺穿剌活检术。术顺安返病房。患者术后恢复可故予出院。\n出院情况: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。\n出院时症状与体征: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者1月余前因“慢性支气管炎急性发作”于外院就诊检查中发现PSA升高（2023-2-7tPSA26ng/ml）完善MRI检查（2023-2-13）提示：前列腺左侧外周带占位。现患者为求进一步诊疗收入我科拟行前列腺穿刺。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善各项检查并于2023-3-24在静脉麻醉下行经会阴前列腺穿剌活检术。术顺安返病房。患者术后恢复可故予出院。\n出院情况: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。\n出院时症状与体征: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.前列腺穿刺后需使用抗生素预防感染（抗生素需门诊自行配药）；每日多饮水饮水量2000～2500ml；2.前列腺穿刺术后部分患者可能有排便带血或尿中带血无需紧张数日后可自行缓解；3.术后防止出血会阴处会纱布加压包扎术后第一天晨可去除；4.术后可适当活动避免重体力活动以防出血；5.术后如发现排尿困难需及时就医需留置导尿；" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者男66岁因“活动后胸闷半月余”入院。入院查体：T：36.3℃P：68次/分R：19次/分BP：139/82mmHg。神清气平精神可；皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心率68次/分律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予拜阿司匹林+波立维双联抗血小板雷贝拉唑护胃阿托伐他汀降脂等治疗。排除禁忌后于2023-3-21行冠脉造影显示：左主干管壁不规则；前降支中段弥漫性病变最重狭窄约70%TIMI血流3级；第二对角支D2开口狭窄约95%TIMI3级；回旋支中段长段狭窄病变最重狭窄约60-70%TIMI血流3级；右冠脉发育细小中段狭窄约60%TIMI血流3级。造影结论：1.冠心病冠脉三支病变2.成功FFR+PCItoLAD/D2（FIREBIRD22.75*33MM支架）。术后改为阿司匹林+替格瑞洛抗血小板治疗。现患者无胸闷等不适予以出院。\n出院情况: 患者目前无胸闷胸痛不适。查体:BP：128/82mmHgP：78次/分神清气平精神可；双肺听诊呼吸音清未闻及干湿性啰音；心律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软无压痛及反跳痛；双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 患者目前无胸闷胸痛不适。查体:BP：128/82mmHgP：78次/分神清气平精神可；双肺听诊呼吸音清未闻及干湿性啰音；心律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软无压痛及反跳痛；双下肢无浮肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者男66岁因“活动后胸闷半月余”入院。入院查体：T：36.3℃P：68次/分R：19次/分BP：139/82mmHg。神清气平精神可；皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心率68次/分律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予拜阿司匹林+波立维双联抗血小板雷贝拉唑护胃阿托伐他汀降脂等治疗。排除禁忌后于2023-3-21行冠脉造影显示：左主干管壁不规则；前降支中段弥漫性病变最重狭窄约70%TIMI血流3级；第二对角支D2开口狭窄约95%TIMI3级；回旋支中段长段狭窄病变最重狭窄约60-70%TIMI血流3级；右冠脉发育细小中段狭窄约60%TIMI血流3级。造影结论：1.冠心病冠脉三支病变2.成功FFR+PCItoLAD/D2（FIREBIRD22.75*33MM支架）。术后改为阿司匹林+替格瑞洛抗血小板治疗。现患者无胸闷等不适予以出院。\n出院情况: 患者目前无胸闷胸痛不适。查体:BP：128/82mmHgP：78次/分神清气平精神可；双肺听诊呼吸音清未闻及干湿性啰音；心律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软无压痛及反跳痛；双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 患者目前无胸闷胸痛不适。查体:BP：128/82mmHgP：78次/分神清气平精神可；双肺听诊呼吸音清未闻及干湿性啰音；心律齐各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软无压痛及反跳痛；双下肢无浮肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.改善生活方式、低盐低脂饮食注意休息；避免过劳、感染因素；如无禁忌双联抗血小板（拜阿司匹林+替格瑞洛）药物治疗至少一年长期服用阿司匹林注意有眼底出血、黑便、血尿等出血倾向如有及时心内科就诊。2.如有相关医疗问题需要咨询请前往心内科丁嵩主任门诊（每周三下午专家门诊、周四下午特需门诊）随访或心内科门诊就诊。病情变化随时就诊监测血压、心率、毛糖定期复查心电图、心彩超、Holter、血常规、出凝血、肝肾功能、心肌酶、血脂等指标。3.出院带药：(甲)替格" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 主诉：胸骨后剧烈疼痛6小时余现病史：现病史：患者6小时前于活动时突然出现胸骨后剧烈疼痛为撕裂样痛不向他处放射。无晕厥、无黑蒙、无肢体感觉异常无声音嘶哑无吞咽困难症状持续存在阵发性加重舌下含服消心痛未见明显效果。为进一步治疗来我院就诊胸部增强CT提示：急性主动脉综合征主动脉夹层主动脉溃疡合并壁间血肿（StanfordB型）。急诊以“急性主动脉综合征、高血压病、冠心病待排”收入我科。追问平时长期高血压病史未正规诊疗。\n诊疗过程描述: 入院后完善各项检查明确诊断如上手术指征具备经充分术前调养后于2023年02月28日在全身麻醉下行胸主动脉支架置入术+左侧锁骨下动脉覆膜支架置入术+用两根导管的冠状动脉造影术术中诊断为主动脉溃疡主动脉夹层壁间血肿冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压病3级（极高危）术中见术中冠脉造影见：冠脉管壁不规则余未见明显有意义病变。术前造影示：降主动脉局部溃疡形成位于左锁骨下动脉开口后缘小弯侧。腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉起源于真腔。双侧颈内动脉、椎动脉显影良好。主动脉扭曲严重。手术经右股动脉穿刺先后导入先健AnkuraXJZDZ32160（4锥度）大动脉覆膜支架系统（远端）+MedtronicVAMF3636C150TE型胸主动脉覆膜支架系统（近端）+MedtronicETEW2828C82EE型胸主动脉覆膜支架系统（最远端）于透视下可靠释放形成套叠。近端覆膜段始于左侧颈总动脉后缘充分覆盖左锁骨下动脉。经左肱动脉之COOK9Fr55cm鞘管导入穿刺针于左侧锁骨下动脉开口处行大支架覆膜穿刺破膜。随后在COOK9Fr55cm鞘管保护下导入FVL10040血管覆膜支架于透视下可靠释放头端一节位于大支架腔内形成分支支架。术后造影示：支架位置良好覆盖溃疡满意。左锁骨下动脉开窗支架通畅。椎动脉显影同术前。术后正规监护诊疗恢复佳。可予出院门诊休疗随访。\n出院情况: 患者无特殊不适主诉。查体：神清一般可。双肺呼吸音清未及罗音HR69bpm未及明显杂音。腹软无压痛双下肢不肿尿量可双侧足背动脉搏动对称。股动脉切口佳。左上肢皮温/活动/肌力可。\n出院时症状与体征: 患者无特殊不适主诉。查体：神清一般可。双肺呼吸音清未及罗音HR69bpm未及明显杂音。腹软无压痛双下肢不肿尿量可双侧足背动脉搏动对称。股动脉切口佳。左上肢皮温/活动/肌力可。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 主诉：胸骨后剧烈疼痛6小时余现病史：现病史：患者6小时前于活动时突然出现胸骨后剧烈疼痛为撕裂样痛不向他处放射。无晕厥、无黑蒙、无肢体感觉异常无声音嘶哑无吞咽困难症状持续存在阵发性加重舌下含服消心痛未见明显效��。为进一步治疗来我院就诊胸部增强CT提示：急性主动脉综合征主动脉夹层主动脉溃疡合并壁间血肿（StanfordB型）。急诊以“急性主动脉综合征、高血压病、冠心病待排”收入我科。追问平时长期高血压病史未正规诊疗。\n诊疗过程描述: 入院后完善各项检查明确诊断如上手术指征具备经充分术前调养后于2023年02月28日在全身麻醉下行胸主动脉支架置入术+左侧锁骨下动脉覆膜支架置入术+用两根导管的冠状动脉造影术术中诊断为主动脉溃疡主动脉夹层壁间血肿冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压病3级（极高危）术中见术中冠脉造影见：冠脉管壁不规则余未见明显有意义病变。术前造影示：降主动脉局部溃疡形成位于左锁骨下动脉开口后缘小弯侧。腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉起源于真腔。双侧颈内动脉、椎动脉显影良好。主动脉扭曲严重。手术经右股动脉穿刺先后导入先健AnkuraXJZDZ32160（4锥度）大动脉覆膜支架系统（远端）+MedtronicVAMF3636C150TE型胸主动脉覆膜支架系统（近端）+MedtronicETEW2828C82EE型胸主动脉覆膜支架系统（最远端）于透视下可靠释放形成套叠。近端覆膜段始于左侧颈总动脉后缘充分覆盖左锁骨下动脉。经左肱动脉之COOK9Fr55cm鞘管导入穿刺针于左侧锁骨下动脉开口处行大支架覆膜穿刺破膜。随后在COOK9Fr55cm鞘管保护下导入FVL10040血管覆膜支架于透视下可靠释放头端一节位于大支架腔内形成分支支架。术后造影示：支架位置良好覆盖溃疡满意。左锁骨下动脉开窗支架通畅。椎动脉显影同术前。术后正规监护诊疗恢复佳。可予出院门诊休疗随访。\n出院情况: 患者无特殊不适主诉。查体：神清一般可。双肺呼吸音清未及罗音HR69bpm未及明显杂音。腹软无压痛双下肢不肿尿量可双侧足背动脉搏动对称。股动脉切口佳。左上肢皮温/活动/肌力可。\n出院时症状与体征: 患者无特殊不适主诉。查体：神清一般可。双肺呼吸音清未及罗音HR69bpm未及明显杂音。腹软无压痛双下肢不肿尿量可双侧足背动脉搏动对称。股动脉切口佳。左上肢皮温/活动/肌力可。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1、注意休息本科门诊随访病变随诊。周一上午：心血管外科-普通专科门诊周二上午：心血管外科-普通专病门诊-房颤周三上午：心血管外科-普通专病门诊-冠心病周四上午：心血管外科-普通专病门诊-心脏瓣膜病周五下午：心血管外科-普通专科门诊周六上午：心血管外科-专家门诊-刘冀东副主任医师" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“胸痛2天”入院。T：36.4℃P：83次/分R：20次/分BP：141/79mmHg神清气平精神可；皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心率80次/分律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予阿司匹林+替格瑞洛双联抗血小板阿托伐他汀钙调脂异乐定扩冠雷贝拉唑护胃酒石酸美托洛尔保护心肌呋塞米、螺内酯利尿二甲双胍格列吡嗪降糖坦索罗辛对症等治疗。排除禁忌后于2023-03-28行冠脉造影显示：dLM狭窄70-80%短mLAD狭窄约70%D1（-）TIMI血流3级；pLCX次全闭mLCX完全闭塞；RCA管壁不规则TIMI血流3级。右冠优势型。家属知情同意后拟PCItoLM/LCX。\n出院情况: 患者无胸闷等不适。神清气平精神可；皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 患者无胸闷等不适。神清气平精神可；皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“胸痛2天”入院。T：36.4℃P：83次/分R：20次/分BP：141/79mmHg神清气平精神可；皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心率80次/分律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予阿司匹林+替格瑞洛���联抗血小板阿托伐他汀钙调脂异乐定扩冠雷贝拉唑护胃酒石酸美托洛尔保护心肌呋塞米、螺内酯利尿二甲双胍格列吡嗪降糖坦索罗辛对症等治疗。排除禁忌后于2023-03-28行冠脉造影显示：dLM狭窄70-80%短mLAD狭窄约70%D1（-）TIMI血流3级；pLCX次全闭mLCX完全闭塞；RCA管壁不规则TIMI血流3级。右冠优势型。家属知情同意后拟PCItoLM/LCX。\n出院情况: 患者无胸闷等不适。神清气平精神可；皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 患者无胸闷等不适。神清气平精神可；皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.改善生活方式、戒烟戒酒、低盐低脂饮食注意休息；避免过劳、感染因素；2.心内科门诊随访病情变化随时就诊；监测血压、心率定期复查心电图、心彩超、Holter、血常规、出凝血、肝肾功能、心肌酶、血脂等指标；3.如无禁忌阿司匹林联合替格瑞洛双联抗血小板药物口服至少1年9-12个月复查冠脉造影如有不适及时来院就诊。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患儿于出生后无明显诱因下出现皮肤巩膜黄染进行性加深伴尿色加深、大便色浅偶有腹胀、纳差无呕吐无呕血或黑便无皮肤黏膜出血无发热、咳嗽、咳痰等不适；于4月前就诊复旦大学儿童医院医院行KASAI术；术后给予护肝、利胆、补充白蛋白、利尿、预防感染等对症处理术后皮肤巩膜黄染未见好转仍持续加重；现患儿及家属为肝移植配型入院。\n诊疗过程描述: 入院后完善活体肝移植术前各项检查和评估工作终末期肝病诊断明确肝移植手术指征充分未发现肝移植手术禁忌症目前病情尚稳定生命体征平稳予出院等待择期行肝移植手术。\n出院情况: 皮肤巩膜中度黄染无腹壁静脉曲张无肠型无胃肠蠕动波。腹部稍膨隆可见陈旧性手术瘢痕腹壁柔软无腹部压痛无腹部反跳痛移动性浊音（-）肝肋下可触及约3cm脾肋下可触及约2cm。肠鸣音4次/分双下肢轻度水肿。\n出院时症状与体征: 皮肤巩膜中度黄染无腹壁静脉曲张无肠型无胃肠蠕动波。腹部稍膨隆可见陈旧性手术瘢痕腹壁柔软无腹部压痛无腹部反跳痛移动性浊音（-）肝肋下可触及约3cm脾肋下可触及约2cm。肠鸣音4次/分双下肢轻度水肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患儿于出生后无明显诱因下出现皮肤巩膜黄染进行性加深伴尿色加深、大便色浅偶有腹胀、纳差无呕吐无呕血或黑便无皮肤黏膜出血无发热、咳嗽、咳痰等不适；于4月前就诊复旦大学儿童医院医院行KASAI术；术后给予护肝、利胆、补充白蛋白、利尿、预防感染等对症处理术后皮肤巩膜黄染未见好转仍持续加重；现患儿及家属为肝移植配型入院。\n诊疗过程描述: 入院后完善活体肝移植术前各项检查和评估工作终末期肝病诊断明确肝移植手术指征充分未发现肝移植手术禁忌症目前病情尚稳定生命体征平稳予出院等待择期行肝移植手术。\n出院情况: 皮肤巩膜中度黄染无腹壁静脉曲张无肠型无胃肠蠕动波。腹部稍膨隆可见陈旧性手术瘢痕腹壁柔软无腹部压痛无腹部反跳痛移动性浊音（-）肝肋下可触及约3cm脾肋下可触及约2cm。肠鸣音4次/分双下肢轻度水肿。\n出院时症状与体征: 皮肤巩膜中度黄染无腹壁静脉曲张无肠型无胃肠蠕动波。腹部稍膨隆可见陈旧性手术瘢痕腹壁柔软无腹部压痛无腹部反跳痛移动性浊音（-）肝肋下可触及约3cm脾肋下可触及约2cm。肠鸣音4次/分双下肢轻度水肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.注意营养休息如有不适及时就诊。2.本科门诊随访（复查血常规、肝功能、凝血功能、肝脏彩超、肺部CT等）。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“阵发性心慌半年余”入院。查体：神清气平精神可；皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰���；心率79次/分律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除禁忌后于2023-03-03行心内电生理+射频消融术术中标测提示室早起源于右室流出道中间隔部。予成功消融术顺安返术后随访心电图正常术后予以泰嘉抗血小板、雨田青抑酸护胃治疗现患者生命体征平稳无胸闷心慌等不适症状予以出院。\n出院情况: 患者目前无胸闷、胸痛、心悸等不适。查体：T：36.9℃P：60次/分R：20次/分BP：110/77mmHg。神清气平无贫血貌双肺听诊呼吸音清双肺未闻及干湿罗音。心浊音界大致正常心律齐各瓣膜区未闻及病理性杂音腹壁柔软无腹部压痛。双下肢无水肿。。穿刺点无渗血渗液伤口愈合良好。\n出院时症状与体征: 患者目前无胸闷、胸痛、心悸等不适。查体：T：36.9℃P：60次/分R：20次/分BP：110/77mmHg。神清气平无贫血貌双肺听诊呼吸音清双肺未闻及干湿罗音。心浊音界大致正常心律齐各瓣膜区未闻及病理性杂音腹壁柔软无腹部压痛。双下肢无水肿。。穿刺点无渗血渗液伤口愈合良好。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“阵发性心慌半年余”入院。查体：神清气平精神可；皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心率79次/分律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除禁忌后于2023-03-03行心内电生理+射频消融术术中标测提示室早起源于右室流出道中间隔部。予成功消融术顺安返术后随访心电图正常术后予以泰嘉抗血小板、雨田青抑酸护胃治疗现患者生命体征平稳无胸闷心慌等不适症状予以出院。\n出院情况: 患者目前无胸闷、胸痛、心悸等不适。查体：T：36.9℃P：60次/分R：20次/分BP：110/77mmHg。神清气平无贫血貌双肺听诊呼吸音清双肺未闻及干湿罗音。心浊音界大致正常心律齐各瓣膜区未闻及病理性杂音腹壁柔软无腹部压痛。双下肢无水肿。。穿刺点无渗血渗液伤口愈合良好。\n出院时症状与体征: 患者目前无胸闷、胸痛、心悸等不适。查体：T：36.9℃P：60次/分R：20次/分BP：110/77mmHg。神清气平无贫血貌双肺听诊呼吸音清双肺未闻及干湿罗音。心浊音界大致正常心律齐各瓣膜区未闻及病理性杂音腹壁柔软无腹部压痛。双下肢无水肿。。穿刺点无渗血渗液伤口愈合良好。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.改善生活方式、低盐低脂饮食注意休息；避免过劳、感染因素病情变化及时就诊；2.一月后复查24小时动态心电图至王新华主任专家门诊就诊（周二下午、周四上午门诊楼6楼；周四下午特需门诊15号楼3楼）周三、周四下午心律失常门诊就诊（门诊四楼）；如有相关医疗问题需要咨询前往心内科门诊随访；病情变化随时就诊。随访心电图、心超监测血压、心率。3.出院带药：" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“头晕、颈背部疼痛伴双上肢麻木2年余”入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于2023年03月09日行颈椎后路单开门椎管减压术+PVP术后安返病房予补液抗炎镇痛护胃等对症支持治疗现患者恢复良好要求出院予以出院。\n出院情况: 神志清精神可生命体征平稳伤口敷料无明显渗出。四肢感觉、活动无明显异常末梢循环好。\n出院时症状与体征: 神志清精神可生命体征平稳伤口敷料无明显渗出。四肢感觉、活动无明显异常末梢循环好。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“头晕、颈背部疼痛伴双上肢麻木2年余”入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查于2023年03月09日行颈椎后路单开门椎管减压术+PVP术后安返病房予补液抗炎镇痛护胃等对症支持治疗现患者恢复良好要求出院予以出院。\n出院情况: 神志清精神可生命体征平稳伤口敷料无明显渗出。四肢感觉、活动无明显异常末梢循环好。\n出院时症状与体征: 神志清精神可生命体征平稳伤口敷料无明显渗出。四肢感觉、活动无明显异常末梢循环好。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1、适当功能锻炼颈托保护下可站立活动。2、伤口换药2周如有红肿渗出发热等不适及时就诊并换药；3、术后3个月脊柱外科门诊随访（摄片）；4、如有不适及时就诊；5、沈洪兴主任专家门诊随访：每周一上午专家门诊。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者女因“言语表达欠利语速减慢一天”入院。查体：T：36.7℃P：79次/分R：18次/分BP：131/89mmHg神志清晰语稍欠利左侧鼻唇沟浅伸舌偏左双侧瞳孔等大等圆直径0.3cm左瞳对光反射（+）右瞳对光反射（+）鼻唇沟对称伸舌居中咽反射正常颈软四肢肌张力正常左侧肢体肌力V-级右侧肢肌力V级双侧躯体感觉正常双侧腱反射正常双侧巴氏征阴性双侧克氏征阴性双侧指鼻试验稳准双侧跟膝胫试验稳准心率79次/分律齐呼吸音清未闻及湿啰音、干啰音。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予甘油果糖降颅压雷尼替丁护胃二甲双胍降糖氨氯地平贝那普利降压补液支持等治疗患者言语流利度较前好转。现患者无特殊不适主诉予出院门诊随访。\n出院情况: 患者无特殊不适主诉。神志清晰语稍欠利左侧鼻唇沟浅伸舌偏左双侧瞳孔等大等圆直径0.3cm左瞳对光反射（+）右瞳对光反射（+）鼻唇沟对称伸舌居中咽反射正常颈软四肢肌张力正常左侧肢体肌力V-级右侧肢肌力V级双侧躯体感觉正常双侧腱反射正常双侧巴氏征阴性双侧克氏征阴性双侧指鼻试验稳准双侧跟膝胫试验稳准心律齐呼吸音清未闻及湿啰音、干啰音。\n出院时症状与体征: 患者无特殊不适主诉。神志清晰语稍欠利左侧鼻唇沟浅伸舌偏左双侧瞳孔等大等圆直径0.3cm左瞳对光反射（+）右瞳对光反射（+）鼻唇沟对称伸舌居中咽反射正常颈软四肢肌张力正常左侧肢体肌力V-级右侧肢肌力V级双侧躯体感觉正常双侧腱反射正常双侧巴氏征阴性双侧克氏征阴性双侧指鼻试验稳准双侧跟膝胫试验稳准心律齐呼吸音清未闻及湿啰音、干啰音。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者女因“言语表达欠利语速减慢一天”入院。查体：T：36.7℃P：79次/分R：18次/分BP：131/89mmHg神志清晰语稍欠利左侧鼻唇沟浅伸舌偏左双侧瞳孔等大等圆直径0.3cm左瞳对光反射（+）右瞳对光反射（+）鼻唇沟对称伸舌居中咽反射正常颈软四肢肌张力正常左侧肢体肌力V-级右侧肢肌力V级双侧躯体感觉正常双侧腱反射正常双侧巴氏征阴性双侧克氏征阴性双侧指鼻试验稳准双侧跟膝胫试验稳准心率79次/分律齐呼吸音清未闻及湿啰音、干啰音。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予甘油果糖降颅压雷尼替丁护胃二甲双胍降糖氨氯地平贝那普利降压补液支持等治疗患者言语流利度较前好转。现患者无特殊不适主诉予出院门诊随访。\n出院情况: 患者无特殊不适主诉。神志清晰语稍欠利左侧鼻唇沟浅伸舌偏左双侧瞳孔等大等圆直径0.3cm左瞳对光反射（+）右瞳对光反射（+）鼻唇沟对称伸舌居中咽反射正常颈软四肢肌张力正常左侧肢体肌力V-级右侧肢肌力V级双侧躯体感觉正常双侧腱反射正常双侧巴氏征阴性双侧克氏征阴性双侧指鼻试验稳准双侧跟膝胫试验稳准心律齐呼吸音清未闻及湿啰音、干啰音。\n出院时症状与体征: 患者无特殊不适主诉。神志清晰语稍欠利左侧鼻唇沟浅伸舌偏左双侧瞳孔等大等圆直径0.3cm左瞳对光反射（+）右瞳对光反射（+）鼻唇沟对称伸舌居中咽反射正常颈软四肢肌张力正常左侧肢体肌力V-级右侧肢肌力V级双侧躯体感觉正常双侧腱反射正常双侧巴氏征阴性双侧克氏征阴性双侧指鼻试验稳准双侧跟膝胫试验稳准心律齐呼吸音清未闻及湿啰音、干啰音。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.出院带药：头孢地尼分散片0.1g每天3次每次1粒口服；自备药：二甲双胍片每天2次每次1粒口服；氨氯地平贝那普利每天1次每次1粒口服；2.卒中健康宣教卒中的可控危险因素包括：吸烟、酗酒、肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症等。" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者21年发现PSA升高至4.45ng/ml患者自觉无明显尿频尿急无尿痛尿细无尿不尽无排尿中断无肉眼血尿无发热乏力无恶心呕吐等不适主诉未予重视。2023/1于外院发现PSA升高至6.16ng/mlMRI示：“右侧外周带可疑病变PIRADS3”。2023/2/6行前列腺穿刺活检病理报告：“（左叶）前列腺增生；（右叶）前列腺恶性肿瘤Gleason评分4+4=8”。PET-CT（2023/02/14）示:“前列腺右侧外周带结节状突起FDG代谢增高结合临床考虑前列腺癌（T3N0M0）”未见转移性病灶。现为求进一步治疗入院。\n诊疗过程描述: 患者于2023年03月08日在全身麻醉下行达芬奇下前列腺癌根治术术中诊断为前列腺肿瘤术中见前列腺约4.0*3.5*3.5cm大小前列腺包膜完整与直肠无明显粘连双侧精囊及双侧输精管未见明显异常盆腔未见明显肿大淋巴结。术顺安返病房.现患者生命体征平稳嘱予以出院后随访。\n出院情况: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。伤口无渗出对合整齐。\n出院时症状与体征: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。伤口无渗出对合整齐。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者21年发现PSA升高至4.45ng/ml患者自觉无明显尿频尿急无尿痛尿细无尿不尽无排尿中断无肉眼血尿无发热乏力无恶心呕吐等不适主诉未予重视。2023/1于外院发现PSA升高至6.16ng/mlMRI示：“右侧外周带可疑病变PIRADS3”。2023/2/6行前列腺穿刺活检病理报告：“（左叶）前列腺增生；（右叶）前列腺恶性肿瘤Gleason评分4+4=8”。PET-CT（2023/02/14）示:“前列腺右侧外周带结节状突起FDG代谢增高结合临床考虑前列腺癌（T3N0M0）”未见转移性病灶。现为求进一步治疗入院。\n诊疗过程描述: 患者于2023年03月08日在全身麻醉下行达芬奇下前列腺癌根治术术中诊断为前列腺肿瘤术中见前列腺约4.0*3.5*3.5cm大小前列腺包膜完整与直肠无明显粘连双侧精囊及双侧输精管未见明显异常盆腔未见明显肿大淋巴结。术顺安返病房.现患者生命体征平稳嘱予以出院后随访。\n出院情况: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。伤口无渗出对合整齐。\n出院时症状与体征: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。腹部软无压痛无反跳痛肝脾肋下未及全腹未及包块移动性浊音（-）肠鸣音正常。伤口无渗出对合整齐。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.术后10天至伤口护理门诊（周一至周五上午8：00~11：00门诊1507诊室孟晓红护士长）拔出导尿管连续3天负压球引流量＜100ml可拔除负压球；拆线时间一般为7-10天至伤口护理门诊复诊拆线拆线后三天可以淋浴但浴后必须将伤口轻轻擦拭干净请保持伤口干洁。若出现伤口处糜烂、破溃、化脓、皮肤变黑或有异味应及时来院就诊。2.出院后3天内轻体力劳动避免劳累。出院后饮食无其他特殊忌口以易消化和高营养饮食为主适当补充水果、蔬菜及粗纤维食物保持大便通" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“尿毒症”入院拟行肾移植术\n诊疗过程描述: 患者入院后即完善各项术前准备于2023-2-14全麻醉下行同种异体移植术手术顺利术后病人肾功能恢复正常予以FK＋米芙＋Pred三联免疫抑制治疗并积极对症支持治疗目前尿量正常伤口愈合好。已拔除负压引流管。患者肾功能维持在120μmol/L患者一般情况尚可。\n出院情况: 查体：T36.5℃P88次/分R14次/分BP132/88mmHg。神志清一般尚可。双肺呼吸音清肺部无啰音。腹壁柔软无腹部压痛腹部反跳痛。移植肾无肿胀、无触痛。双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 查体：T36.5℃P88次/分R14次/分BP132/88mmHg。神志清一般尚可。双肺呼吸音清肺部无啰音。腹壁柔软无腹部压痛腹部反跳痛。移植肾无肿胀、无触痛。双下肢无浮肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“尿毒症”入院拟行肾移植术\n诊疗过程描述: 患者入院后即完善各项术前准备于2023-2-14全麻醉下行同种异体移植术手术顺利术后病人肾功能恢复正常予以FK＋米芙＋Pred三联免疫抑制治疗并积极对症支持治疗目前尿量正常伤口愈合好。已拔除负压��流管。患者肾功能维持在120μmol/L患者一般情况尚可。\n出院情况: 查体：T36.5℃P88次/分R14次/分BP132/88mmHg。神志清一般尚可。双肺呼吸音清肺部无啰音。腹壁柔软无腹部压痛腹部反跳痛。移植肾无肿胀、无触痛。双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 查体：T36.5℃P88次/分R14次/分BP132/88mmHg。神志清一般尚可。双肺呼吸音清肺部无啰音。腹壁柔软无腹部压痛腹部反跳痛。移植肾无肿胀、无触痛。双下肢无浮肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.定期门诊随访加强自我保护意识避免交叉感染规律按医嘱服药适量体育锻炼。注意体温波动。如有不适请及时相关科室就诊。2.带药详见医嘱" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“发作性胸闷2年加重2天伴咽痛”入院。查体：神清气平精神差。全身粘膜无黄染全身浅表淋巴结未及肿大颈软气管居中无抵抗颈静脉无充盈两肺呼吸音粗未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹部无明显压痛无反跳痛肝脾肋下未及肝肾区无叩击痛双下肢无浮肿病理征（-）。SPO298%。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予氯吡格雷抗板泮托拉唑护胃瑞舒伐他汀调脂异山梨酯扩冠美托洛尔保护心肌厄贝沙坦控制血压。现患者一般情况可胸闷等不适较前好转故予出院门诊随访。\n出院情况: 患者胸闷等不适好转。查体：T：36.4℃P：78次/分R：18次/分BP：119/81mmHgSPO298%(未吸氧)。神清、气平、精神可全身皮肤粘膜无黄染全身浅表淋巴结未及肿大双肺听诊呼吸音清未及明显干啰音心律齐无杂音腹软无压痛及反跳痛双下肢不肿。\n出院时症状与体征: 患者胸闷等不适好转。查体：T：36.4℃P：78次/分R：18次/分BP：119/81mmHgSPO298%(未吸氧)。神清、气平、精神可全身皮肤粘膜无黄染全身浅表淋巴结未及肿大双肺听诊呼吸音清未及明显干啰音心律齐无杂音腹软无压痛及反跳痛双下肢不肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“发作性胸闷2年加重2天伴咽痛”入院。查体：神清气平精神差。全身粘膜无黄染全身浅表淋巴结未及肿大颈软气管居中无抵抗颈静脉无充盈两肺呼吸音粗未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹部无明显压痛无反跳痛肝脾肋下未及肝肾区无叩击痛双下肢无浮肿病理征（-）。SPO298%。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予氯吡格雷抗板泮托拉唑护胃瑞舒伐他汀调脂异山梨酯扩冠美托洛尔保护心肌厄贝沙坦控制血压。现患者一般情况可胸闷等不适较前好转故予出院门诊随访。\n出院情况: 患者胸闷等不适好转。查体：T：36.4℃P：78次/分R：18次/分BP：119/81mmHgSPO298%(未吸氧)。神清、气平、精神可全身皮肤粘膜无黄染全身浅表淋巴结未及肿大双肺听诊呼吸音清未及明显干啰音心律齐无杂音腹软无压痛及反跳痛双下肢不肿。\n出院时症状与体征: 患者胸闷等不适好转。查体：T：36.4℃P：78次/分R：18次/分BP：119/81mmHgSPO298%(未吸氧)。神清、气平、精神可全身皮肤粘膜无黄染全身浅表淋巴结未及肿大双肺听诊呼吸音清未及明显干啰音心律齐无杂音腹软无压痛及反跳痛双下肢不肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.健康宣教注意休息如有不适及时门急诊就诊；2.心内科门诊随访冠心病、不稳定性心绞痛、冠状动脉肌桥、高血压病、房性期前收缩监测血压、心率门诊调整用药方案；" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“体检发现右中叶磨玻璃肺结节2周”入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关术前检查并2023年03月28日于全麻下行单孔胸腔镜下右中肺楔形切除+胸腔镜下胸膜粘连松解术+胸腔镜纵隔淋巴结清扫术术顺安返病房患者术后恢复可故予出院。\n出院情况: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。\n出院时症状与体征: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“体检发现右中叶磨玻璃肺结节2周”入院。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关术前检查并2023年03月28日于全麻下行单孔胸腔镜下右中肺楔形切除+胸腔镜下胸膜粘连松解术+胸腔镜纵隔淋巴结清扫术术顺安返病房患者术后恢复可故予出院。\n出院情况: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。\n出院时症状与体征: 患者精神尚可无不适主诉生命体征平稳心肺正常。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.合理饮食加强深呼吸等肺功能锻炼有痰及时咳出。2.按医嘱服药每日早、中、晚测体温3次如有体温超过38.5℃胸闷气急加重呼吸困难等症状请及时到就近医院或我院急诊就诊。3.手术切口如有敷料渗出明显可随时换药。可在出院两周后复诊时取正式病理报告。4.两周后返院复诊复诊项目为胸部低剂量CT、血常规外地病人可以在当地医院检查后来诊以节约您的就诊时间。或来我院复诊时检查。复查后我们方告知您下一步的治疗建议及以后的随访时间。5.复诊时间为周五傅于捷医生专家门诊复诊。周三上午尹航胸外科“肺食管纵隔”专病门诊复诊。（门诊楼4楼）。复诊请带好出院小" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者男57岁。因“腹泻4天伴发热3天”入院。查体：T：36.5℃P：74次/分R：16次/分BP：116/70mmHg；专科检查：神志清醒气平应答切题口齿清晰查体合作。全身皮肤粘膜无黄染无全身浅表淋巴结肿大。心肺听诊：律齐无杂音双肺呼吸清音。腹部平坦无压痛反跳痛肝脾肋下未及双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 入院后完善相关检查予禁食艾普拉唑、雷尼替丁护胃抑酸益保世灵抗炎多蒙特、立命补液营养等支持治疗。患者目前一般情况可暂无腹痛、腹胀畏寒、发热等不适予以出院随访。\n出院情况: 患者无腹痛。查体：神志清醒对答切题口齿清晰查体合作。全身皮肤粘膜无黄染无全身浅表淋巴结肿大。双肺呼吸音清音未及明显干湿啰音及哮鸣音。心界无扩大心律齐无杂音。腹部平坦腹部无压痛无腹部反跳痛肝脾肋下未及肝颈静脉回流征(-)肠鸣音正常移动性浊音(-)双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 患者无腹痛。查体：神志清醒对答切题口齿清晰查体合作。全身皮肤粘膜无黄染无全身浅表淋巴结肿大。双肺呼吸音清音未及明显干湿啰音及哮鸣音。心界无扩大心律齐无杂音。腹部平坦腹部无压痛无腹部反跳痛肝脾肋下未及肝颈静脉回流征(-)肠鸣音正常移动性浊音(-)双下肢无浮肿。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者男57岁。因“腹泻4天伴发热3天”入院。查体：T：36.5℃P：74次/分R：16次/分BP：116/70mmHg；专科检查：神志清醒气平应答切题口齿清晰查体合作。全身皮肤粘膜无黄染无全身浅表淋巴结肿大。心肺听诊：律齐无杂音双肺呼吸清音。腹部平坦无压痛反跳痛肝脾肋下未及双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 入院后完善相关检查予禁食艾普拉唑、雷尼替丁护胃抑酸益保世灵抗炎多蒙特、立命补液营养等支持治疗。患者目前一般情况可暂无腹痛、腹胀畏寒、发热等不适予以出院随访。\n出院情况: 患者无腹痛。查体：神志清醒对答切题口齿清晰查体合作。全身皮肤粘膜无黄染无全身浅表淋巴结肿大。双肺呼吸音清音未及明显干湿啰音及哮鸣音。心界无扩大心律齐无杂音。腹部平坦腹部无压痛无腹部反跳痛肝脾肋下未及肝颈静脉回流征(-)肠鸣音正常移动性浊音(-)双下肢无浮肿。\n出院时症状与体征: 患者无腹痛。查体：神志清醒对答切题口齿清晰查体合作。全身皮肤粘膜无黄染无全身浅表淋巴结肿大。双肺呼吸音清音未及明显干湿啰音及哮鸣音。心界无扩大心律齐无杂音。腹部平坦腹部无压痛无腹部反跳痛肝脾肋下未及肝颈静脉回流征(-)肠鸣音正常移动性浊音(-)双下肢无浮肿。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.清淡流质忌油腻、刺激、生冷食物注意休息、避免过劳感染；如有不适及时就诊。2.消化科门诊随访2周后随访胃镜病理报告择期复查肠镜。3.出院带药：艾普拉唑肠溶片(壹丽" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“外院活检提示阴道残端癌可能11天”于2023-02-28入院。查体：T：36.3℃P：75次/分R：18次/分BP：123/79mmHg。专科检查：外阴-阴道残端肿物。患者入院后完善相关检查于2023.3.6全麻下行经尿道膀胱镜双侧输尿管导管插入术于2023年03月07日全麻下行腹腔镜阴道病损切除术（阴道残端肿瘤切除）+盆腔淋巴结清扫+盆腔粘连松解术。术中见：子宫及双侧附件缺如阴道残端可见肿块大小约4*3cm部分肠段系膜与两侧腹膜形成致密粘连盆腹腔未见明显腹水盆腔淋巴结未见肿大大网膜外观未见明显异常。患者为进一步治疗来我科就诊。患者目前精神可胃纳可睡眠尚可大便如常小便如常近期体重未见明显下降。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予以对症支持治疗后于2023-03-28行TACE+HAIC予以多西他赛+顺铂+百泽安动脉灌注治疗术后恢复良好予以出院。\n出院情况: 一般情况良好偶有胃部不适余无明显异常不适主诉。\n出院时症状与体征: 一般情况良好偶有胃部不适余无明显异常不适主诉。\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“外院活检提示阴道残端癌可能11天”于2023-02-28入院。查体：T：36.3℃P：75次/分R：18次/分BP：123/79mmHg。专科检查：外阴-阴道残端肿物。患者入院后完善相关检查于2023.3.6全麻下行经尿道膀胱镜双侧输尿管导管插入术于2023年03月07日全麻下行腹腔镜阴道病损切除术（阴道残端肿瘤切除）+盆腔淋巴结清扫+盆腔粘连松解术。术中见：子宫及双侧附件缺如阴道残端可见肿块大小约4*3cm部分肠段系膜与两侧腹膜形成致密粘连盆腹腔未见明显腹水盆腔淋巴结未见肿大大网膜外观未见明显异常。患者为进一步治疗来我科就诊。患者目前精神可胃纳可睡眠尚可大便如常小便如常近期体重未见明显下降。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查予以对症支持治疗后于2023-03-28行TACE+HAIC予以多西他赛+顺铂+百泽安动脉灌注治疗术后恢复良好予以出院。\n出院情况: 一般情况良好偶有胃部不适余无明显异常不适主诉。\n出院时症状与体征: 一般情况良好偶有胃部不适余无明显异常不适主诉。", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "规律口服出院带药并按要求注意休息、饮食等出院后一周当地医院复查血常规及肝肾功能、电解质并将复查结果拍照后传给相医师或王涛副主任医师；按时返院进行下一疗程治疗（请提前一天到上海完成核酸检测并取得纸质核酸报告）" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“左上腹胀痛半月余”入院。查体：T：36.5℃P：79次/分R：15次/分BP：132/88mmHg。神清气平对答切题查体合作。全身皮肤粘膜无黄染全身浅表淋巴结未触及肿大颈软双肺呼吸音清未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹平软无压痛及反跳痛左上腹可触及一包块大小约8cm*6cm质韧固定无触痛。肝脾肋下未触及双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤2023-03-08起予甲强龙预处理辅以保肝护胃、水化碱化等治疗；2023-03-15起予R-DAEPOCH方案化疗过程顺利。现患者一般情况可无特殊不适予以出院门诊随访。\n出院情况: 患者一般情况可腹部肿块较前明显缩小。查体：神清气平对答切\n出院时症状与体征: 患者一般情况可腹部肿块较前明显缩小。查体：神清气平对答切\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“左上腹胀痛半月余”入院。查体：T：36.5℃P：79次/分R：15次/分BP：132/88mmHg。神清气平对答切题查体合作。全身皮肤粘膜无黄染全身浅表淋巴结未触及肿大颈软双肺呼吸音清未闻及干湿啰音心律齐无杂音腹平软无压痛及反跳痛左上腹可触及一包块大小约8cm*6cm质韧固定无触痛。肝脾肋下未触及双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤2023-03-08起予甲强龙预处理辅以保肝护胃、水化碱化等治疗；2023-03-15起予R-DAEPOCH方案化疗过程顺利。现患者一般情况可无特殊不适予以出院门诊随访。\n出院情况: 患者一般情况可腹部肿块较前明显缩小。查体：神清气平对答切\n出院时症状与体征: 患者一般情况可腹部肿块较前明显缩小。查体：神清气平对答切", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.已予出院后指导血液科门诊定期随访3月22日起每2天复查血常规（3-223-243-263-283-304-1）若白细胞低于正常每天一次予以G-CSF300ug升白治疗待白细胞连续2次恢复正常后每周一次复查血常规。定期复查肝肾功能等病情变化及时当地医院就" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 患者因“间断性心悸30余年再发1月余”入院。查体：T：37℃P：88次/分R：19次/分BP：125/91mmHg。神清气平精神可；皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心率88次/分律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除禁忌后于2023-03-27行心内电生理＋射频消融术电生理检查提示房室结折返性心动过速（AVNRT）予成功消融术顺安返术后随访心电图正常术后予以泰嘉抗血小板雨田青抑酸护胃治疗现患者生命体征平稳无胸闷心慌等不适症状予以出院。\n出院情况: 患者目前无胸闷、胸痛、心悸等不适。查体：T：36.8℃P\n出院时症状与体征: 患者目前无胸闷、胸痛、心悸等不适。查体：T：36.8℃P\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 患者因“间断性心悸30余年再发1月余”入院。查体：T：37℃P：88次/分R：19次/分BP：125/91mmHg。神清气平精神可；皮肤巩膜无黄染浅表淋巴结无肿大；双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音；心率88次/分律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软无压痛、反跳痛肝脾肋下未触及胆囊未触及；双下肢无浮肿。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善相关检查排除禁忌后于2023-03-27行心内电生理＋射频消融术电生理检查提示房室结折返性心动过速（AVNRT）予成功消融术顺安返术后随访心电图正常术后予以泰嘉抗血小板雨田青抑酸护胃治疗现患者生命体征平稳无胸闷心慌等不适症状予以出院。\n出院情况: 患者目前无胸闷、胸痛、心悸等不适。查体：T：36.8℃P\n出院时症状与体征: 患者目前无胸闷、胸痛、心悸等不适。查体：T：36.8℃P", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.改善生活方式、低盐低脂饮食注意休息；避免过劳、感染因素病情变化及时就诊；2.周三、周四下午心律失常门诊就诊（门诊四楼）；如有相关医疗问题需要咨询前往心内科门诊随访；病情变化随时就诊。随访心电图、心超监测血压、心率。3.出院1周后心脏康复专病门诊（周三上午）完善运动心肺试验评估心肺功能和心律失常情况。4.出院带药：泰嘉25mg*5盒每天1次每次3片口服；（如无禁忌口服一个月注意出血倾向）雨田青10mg*2盒" + } + }, + { + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "入院情况: 发现纵隔占位2周余。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善各项检查并于2023年03月02日行胸腔镜下纵隔病损切除术（右胸单孔法）+胸腔镜纵隔淋巴结清扫术。术顺安返病房。患者术后恢复可故予出院。\n出院情况: 一般情况可已下床活动生命体征平稳\n出院时症状与体征: 一般情况可已下床活动生命体征平稳\n\n请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。" + } + ], + "eval": { + "type": "discharge_instruction", + "description": "入院情况: 发现纵隔占位2周余。\n诊疗过程描述: 患者入院后完善各项检查并于2023年03月02日行胸腔镜下纵隔病损切除术（右胸单孔法）+胸腔镜纵隔淋巴结清扫术。术顺安返病房。患者术后恢复可故予出院。\n出院情况: 一般情况可已下床活动生命体征平稳\n出院时症状与体征: 一般情况可已下床活动生命体征平稳", + "question": "请根据上述患者的诊断记录给出出院医嘱。", + "solution": "1.合理饮食加强深呼吸等肺功能锻炼有痰及时咳出。2.按医嘱服药每日早、中、晚测体温3次如有体温超过38.5摄氏度胸闷气急加重呼吸困难等症状请及时到就近医院或我院急诊就诊。3.刀口按时换药当地地段医院3-4天换药一次如有刀口敷料渗出明显可随时换药。4.两周后返院复诊同时查询病理报告。复诊项目为胸部低剂量CT、血常规外地病人可以在当地医院检查后来诊以节约您的就诊时间。或来我院复诊时检查。复查后我们方告知您下一步的治疗建议及以后的随访时间。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1616", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "某男性，28岁，经常在出家门以后担心门没有锁好，为此多次检查方可离去，以致有时上班迟到，为此来医院检查。2．这种症状常见于哪种疾病?（　　）\nA. 抑郁症\nB. 强迫症\nC. 神经衰弱\nD. 人格异常\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "某男性，28岁，经常在出家门以后担心门没有锁好，为此多次检查方可离去，以致有时上班迟到，为此来医院检查。2．这种症状常见于哪种疾病?（　　）\nA. 抑郁症\nB. 强迫症\nC. 神经衰弱\nD. 人格异常", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择B. 强迫症的理由是：病例描述的男性有明显的重复检查行为，担心门没锁好并因此多次确认，形成了一种难以抗拒的冲动，这是强迫症的典型症状之一。强迫症患者常有强迫思维和强迫行为，即使他们知道这些思维和行为是不合理的，但仍感到不得不去执行，以减轻焦虑。抑郁症、神经衰弱和人格异常虽也可能有类似表现，但不是如此症状的核心特征，因此B选项（强迫症）是最符合病例描述的诊断。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_137", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "患儿，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音。向颈部传导，有震颤，有水冲脉。4．如果在患儿心尖部听到舒张中期隆隆样杂音，说明（　　）。\nA. 肺动脉高压\nB. 左向右分流量小\nC. 左向右分流量大\nD. 肺动脉狭窄\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "患儿，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音。向颈部传导，有震颤，有水冲脉。4．如果在患儿心尖部听到舒张中期隆隆样杂音，说明（　　）。\nA. 肺动脉高压\nB. 左向右分流量小\nC. 左向右分流量大\nD. 肺动脉狭窄", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择C的原因在于，患儿出现的临床表现与先天性心脏病中的动脉导管未闭（PDA）相关。PDA患儿因左向右分流较大，导致左心室过度负荷，心尖部可听到舒张中期的隆隆样杂音，此杂音反映左心室充盈期间血流快速填充的震颤。出现水冲脉也是因为大量血液在舒张期迅速进入左心室。其他选项A肺动脉高压、B左向右分流量小和D肺动脉狭窄与听到的舒张中期隆隆样杂音不匹配。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1025", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "7岁的男孩，眼睑浮肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天，儿科就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。3．确诊最有价值的辅助检查是（　　）。\nA. 尿红细胞形态检查\nB. 血沉\nC. 尿Addis计数\nD. 血清补体测定\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "7岁的男孩，眼睑浮肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天，儿科就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。3．确诊最有价值的辅助检查是（　　）。\nA. 尿红细胞形态检查\nB. 血沉\nC. 尿Addis计数\nD. 血清补体测定", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "该病例描述了一个7岁男孩出现眼睑浮肿、头痛、眼花和深茶色尿液的症状，且有扁桃体炎既往史并应用过青霉素治疗。这些症状与急性肾炎综合征相符，其中深茶色尿液可能表明有血尿。急性肾炎常常发生于感染（尤其是链球菌感染）之后。确诊最有价值的辅助检查是血清补体测定（选项D）。急性肾炎患者的补体水平尤其是C3成分往往降低。这种降低与疾病活动性相关，并在恢复期补体水平会恢复正常。因此，通过血清补体测定可以提供确诊和判断疾病活动状态的重要信息。其他选项如尿红细胞形态检查（A）和尿Addis计数（C）虽可用于检测血尿和评估肾脏损害，但与血清补体测定相比，它们对于链球菌感染后的急性肾炎的诊断价值较低；血沉（B）是一个非特异性炎症指标，对于确诊作用有限。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_357", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，68岁。半年来每天排便4～5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体：T37.2℃。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块.腹部叩诊鼓音，肠鸣音6～7次/分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 6.7×109/L。X线检查：全腹多个气液平。2．为明确诊断最合适的检查是（　　）。\nA. 结肠镜\nB. 腹部B超\nC. 全消化道钡剂造影\nD. 胃镜\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，68岁。半年来每天排便4～5次，便中带血及黏液。突发腹胀、停止排气排便2天。查体：T37.2℃。全腹轻微压痛，左侧腹部平脐可触及包块.腹部叩诊鼓音，肠鸣音6～7次/分，直肠指诊未触及肿物。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 6.7×109/L。X线检查：全腹多个气液平。2．为明确诊断最合适的检查是（　　）。\nA. 结肠镜\nB. 腹部B超\nC. 全消化道钡剂造影\nD. 胃镜", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择A.结肠镜的原因是患者有半年每天多次排便，便中带血与黏液，这是结直肠疾病的典型症状，如炎症性肠病或结直肠癌等。结肠镜可以直接观察到结肠黏膜的状态，发现炎症、息肉、肿瘤等可能的病变，并且可以进行活检确诊。目前的情况还伴随腹胀、停气停便，提示有肠梗阻的可能，而结肠镜也可以评估梗阻的部位和原因。此外，患者年龄68岁，处于高危人群，结肠镜作为诊断这类病变最直接有效的手段，远优于B超，钡餐和胃镜无法观察到大肠情况，因此不如结肠镜合适。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_410", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "33岁，已婚妇女，月经规律，4～5天/21天，曾3年不孕，后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。1．以下解析哪项诊断可能性大？（　　）\nA. 黄体功能不良\nB. 子宫肌瘤\nC. 生殖道畸形\nD. 子宫内膜息肉\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "33岁，已婚妇女，月经规律，4～5天/21天，曾3年不孕，后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。1．以下解析哪项诊断可能性大？（　　）\nA. 黄体功能不良\nB. 子宫肌瘤\nC. 生殖道畸形\nD. 子宫内膜息肉", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择A.黄体功能不良的可能性较大的原因如下：这位患者有规律的月经周期和流产史，而流产原因不明。黄体功能不良（黄体相缺陷），可以导致孕酮分泌不足，不利于胚胎的着床和维持早期妊娠，这可能解释为何患者会发生早孕流产。而黄体功能不良是不孕和反复流产的常见原因之一。其他选项如子宫肌瘤、生殖道畸形和子宫内膜息肉，虽然也可以导致流产，但通常会伴随有其他症状或体征（如异常出血、疼痛或月经不规律），且在常规检查如超声波检查中更容易被发现。因此，这些情况在未提及进一步症状或检查结果的情况下，作为导致流产的首要诊断可能性较低。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_2351", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm的肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（　　）。\nA. 结肠癌\nB. 克罗恩病\nC. 阑尾周围脓肿\nD. 溃疡性结肠炎\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm的肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（　　）。\nA. 结肠癌\nB. 克罗恩病\nC. 阑尾周围脓肿\nD. 溃疡性结肠炎", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择C “阑尾周围脓肿”作为最可能的诊断，是因为患者的症状与阑尾腹痛的典型进展相符，即起始于脐周随后转移至右下腹。此外，阑尾腹痛常伴有恶心和呕吐。在查体中，右下腹部���触及的肿块，直径约5厘米，触痛明显，这提示可能存在一个局灶性脓肿，与阑尾炎后期形成的阑尾周围脓肿相符合。结肠癌、克罗恩病和溃疡性结肠炎通常不会在短时间内形成如此明显的可触痛性肿块。因此，结合患者年龄、临床症状和体征，阑尾周围脓肿是最可能的诊断。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_2711", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，41岁，皮下结节病史2年，近3个月内出现癫痫发作两次。体检：躯干、四肢、头皮触及多个直径在0.5～1.0cm大小圆形或椭圆形结节，质韧，无触痛，与周围组织无粘连。1．该患者最可能的诊断是（　　）。\nA. 囊虫病\nB. 原发性癫痫\nC. 结缔组织病\nD. 颅内肿瘤\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，41岁，皮下结节病史2年，近3个月内出现癫痫发作两次。体检：躯干、四肢、头皮触及多个直径在0.5～1.0cm大小圆形或椭圆形结节，质韧，无触痛，与周围组织无粘连。1．该患者最可能的诊断是（　　）。\nA. 囊虫病\nB. 原发性癫痫\nC. 结缔组织病\nD. 颅内肿瘤", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "该患者有皮下结节病史2年，并在近3个月内出现癫痫发作两次。从病史和临床表现来看，结节的特点和癫痫发作提示可能存在神经系统的寄生虫感染。结节多发，质地韧，无触痛，无粘连，更像是囊虫病中的皮下囊肿表现。囊虫病是由猪肉绦虫的幼虫形式（囊虫）在人体内引起的感染，可以侵犯多个器官包括中枢神经系统，引起神经系统症状，如癫痫。原发性癫痫多指无明显外因引发的癫痫，结缔组织病通常不表现为结节，颅内肿瘤很少有多发性皮下结节。故最可能的诊断是A. 囊虫病。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_994", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男性，50岁。咳嗽、痰中带血、气急半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于粘膜的肿物；镜检见瘤细胞短梭形或多角形，胞浆极少，密集成群排列。请判断该肿瘤可能为（　　）。\nA. 肺小细胞癌\nB. 肺鳞状细胞癌\nC. 瘢痕癌\nD. 肺腺癌\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男性，50岁。咳嗽、痰中带血、气急半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于粘膜的肿物；镜检见瘤细胞短梭形或多角形，胞浆极少，密集成群排列。请判断该肿瘤可能为（　　）。\nA. 肺小细胞癌\nB. 肺鳞状细胞癌\nC. 瘢痕癌\nD. 肺腺癌", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择A肺小细胞癌的原因主要是病理检查结果提示。患者的镜检发现瘤细胞短梭形或多角形，胞浆少，这符合小细胞肺癌的细胞形态特征。小细胞肺癌的细胞体积较小，核大而密，细胞分化低，通常呈密集成群排列。再结合患者的临床表现—咳嗽、痰中带血、气急以及影像学检查发现的快速生长肿块，较符合小细胞肺癌的典型临床及影像特点。而肺鳞状细胞癌、瘢痕癌和肺腺癌的细胞形态与患者的病理结果不完全匹配，因而排除了B、C、D选项。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1307", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，血清肌钙蛋白水平增高。3．入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（　　）。\nA. 心脏乳头肌断裂\nB. 急性心包炎\nC. 二尖瓣狭窄\nD. 肺部感染\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，血清肌钙蛋白���平增高。3．入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（　　）。\nA. 心脏乳头肌断裂\nB. 急性心包炎\nC. 二尖瓣狭窄\nD. 肺部感染", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "患者出现意识丧失，血压极低，心率减慢，肌钙蛋白升高等症状，提示急性心肌梗死后心源性休克。入院后第三天喘憋，不能平卧，表明有心功能不全。心尖部出现新的3/6级收缩期杂音，结合双肺湿啰音，考虑左心衰竭，合并急性二尖瓣关闭不全的临床表现。在此情况下，心脏乳头肌断裂导致的二尖瓣关闭不全是较常见的急性并发症。急性心包炎和二尖瓣狭窄很少引起急性左心衰竭。肺部感染通常不会出现心脏杂音。因此最可能合并的是心脏乳头肌断裂。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_717", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（－）。尿妊娠试验（＋）。B超提示宫内弥漫光点样回声。1．可能的诊断为（　　）。\nA. 葡萄胎\nB. 先兆流产\nC. 双胎妊娠\nD. 恶性葡萄胎\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "38岁，已婚妇女，G0P0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕12周、软，双附件（－）。尿妊娠试验（＋）。B超提示宫内弥漫光点样回声。1．可能的诊断为（　　）。\nA. 葡萄胎\nB. 先兆流产\nC. 双胎妊娠\nD. 恶性葡萄胎", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "可能的诊断为葡萄胎。考虑到病人有两个月未经月经，阴道不规则出血，又伴有宫颈着色蓝、软，以及子宫增大且软，表现类似孕12周的妊娠，但双附件检查未见异常。尿妊娠试验阳性，说明体内有妊娠相关激素。B超提示宫内有弥漫性的光点样回声，这是葡萄胎的特征性B超表现。综合上述信息，最符合葡萄胎的诊断，即子宫中异常妊娠组织增生，而无正常的胚胎发育。先兆流产、双胎妊娠和恶性葡萄胎没有足够的证据支持。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1615", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，脉搏90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图一度房室传导阻滞。尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。1．对该患者，考虑最可能的疾病诊断是什么（　　）。\nA. 急性有机磷农药中毒\nB. 急性巴比妥类中毒\nC. 急性CO中毒\nD. 急性亚硝酸盐中毒\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，脉搏90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图一度房室传导阻滞。尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。1．对该患者，考虑最可能的疾病诊断是什么（　　）。\nA. 急性有机磷农药中毒\nB. 急性巴比妥类中毒\nC. 急性CO中毒\nD. 急性亚硝酸盐中毒", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择C的原因是屋内有火炉，可能存在一氧化碳(CO)泄露，且患者的血液COHb含量高达60%，远远超过正常值。COHb即为一氧化碳血红蛋白，是CO与血红蛋白结合的产物，其高含量表明患者有严重的一氧化碳中毒。同时，患者的临床表现如四肢厥冷、腱反射消失以及一度房室传导阻滞等，也与一氧化碳中毒的症状相符合，并且这些症状不典型于有机磷农药中毒、巴比妥类中毒或亚硝酸盐中毒。故此，最可能的诊断是急性CO中毒。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1542", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40％左右，近5天开始发热，体温38～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是（　　）。\nA. 肺炎链球菌\nB. 溶血性链球菌\nC. 大肠埃希菌\nD. 金黄色葡萄球菌\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，45岁。2周前烧伤，烧伤面积40％左右，近5天开始发热，体温38～39℃，间歇性，逐渐加重并伴有寒战，血培养出的细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素。最可能感染的细菌是（　　）。\nA. 肺炎链球菌\nB. 溶血性链球菌\nC. 大肠埃希菌\nD. 金黄色葡萄球菌", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "金黄色葡萄球菌是造成烧伤患者继发感染的常见细菌，其特性包括能产生凝固酶使血液凝固，杀白细胞素可杀伤人体的白细胞以逃避免疫系统的攻击，而肠毒素则可能引起食物中毒症状。患者近期的发热、寒战等症状很可能是感染性的表现，结合血培养结果，可排除肺炎链球菌、溶血性链球菌和大肠埃希菌这三种细菌，因为它们通常不会同时产生这些毒素。因此，最可能的感染细菌是选项D金黄色葡萄球菌。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_3259", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "有一名30岁男性患者，病程4个月，头痛发作入院。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院查体：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。2．应采用的检查是（　　）。\nA. 脑电图\nB. X线颅片\nC. 脑血管造影\nD. CT\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "有一名30岁男性患者，病程4个月，头痛发作入院。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院查体：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。2．应采用的检查是（　　）。\nA. 脑电图\nB. X线颅片\nC. 脑血管造影\nD. CT", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择CT检查的理由在于，患者出现了头痛、肢体无力和呕吐等症状，结合眼底视乳头水肿，提示可能存在颅内压增高情况。CT能够快速有效地为疑似脑部疾病的患者提供精确的诊断信息，是评估急性脑损伤、卒中和其他脑部病变的首选影像学检查。左侧肢体无力和病理征阳性也可能提示中枢神经系统损害如脑梗死或出血，CT能帮助确认诊断并指导进一步治疗。相比之下，脑电图主要用于评估癫痫等功能性脑疾病；X线颅片对软组织病变显示有限；脑血管造影是侵入性检查，通常在CT检查后根据需要进行。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1482", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "女性，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显，ESR 15mm/h，CRP 6mg/L，RF（－），该患者最可能的诊断是（　　）。\nA. 风湿性关节炎\nB. 类风湿性关节炎\nC. 系统性红斑狼疮\nD. 骨性关节炎\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "女性，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显，ESR 15mm/h，CRP 6mg/L，RF（－），该患者最可能的诊断是（　　）。\nA. 风湿性关节炎\nB. 类风湿性关节炎\nC. 系统性红斑狼疮\nD. 骨性关节炎", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择D的原因主要是患者表现为双手远端指间关节肿痛，老年女性更常见于骨性关节炎。类风湿性关节炎通常具有高水平的RF（类风湿因子），但此患者RF（－），故类风湿性关节炎可能性小。风湿性关节炎常见于年轻患者且有心脏病表现，与此案例不符。系统性红斑狼疮会有系统性症状，如皮疹、多器官受累等，本例中未提及。相比之下，骨性关节炎通常会引起指间关节突出（称为结节），这与病例描述相吻合，ESR和CRP轻微升高，符合局部炎症反应。因此，最可能的诊断是骨性关节炎。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1728", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：T 37.0℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2～4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。4．下列抢救措施中不合适的是（　　）。\nA. 静脉滴注碳酸氢钠\nB. 静脉注射普萘洛尔\nC. 取胸膝位\nD. 口服普萘洛尔\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：T 37.0℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2～4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。4．下列抢救措施中不合适的是（　　）。\nA. 静脉滴注碳酸氢钠\nB. 静脉注射普萘洛尔\nC. 取胸膝位\nD. 口服普萘洛尔", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择D（口服普萘洛尔）不合适的原因主要是急诊状态下口服药物起效缓慢，不能快速控制患儿的病情。患儿表现为紫绀型先天性心脏病的典型症状，如活动后青紫加剧、蹲踞位、突发呼吸急促等，合并有发作性晕厥，提示可能存在右至左分流的心脏结构异常，需要迅速进行心脏功能稳定和缓解右至左分流的抢救措施。静脉使用普萘洛尔能迅速起效，控制心率，降低心肌耗氧量，减少分流量，对急性期患者较为适宜。而口服普萘洛尔因吸收慢，起效慢，在急救中不适用。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_2360", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "27岁经产妇，妊娠36周。因阴道少量流血3天就诊，妇科检查：无宫缩，胎心140次/分。最恰当的治疗措施是（　　）。\nA. 行剖宫产术\nB. 立即行人工破膜\nC. 观察1周再行处理\nD. 立即静脉滴注止血药物\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "27岁经产妇，妊娠36周。因阴道少量流血3天就诊，妇科检查：无宫缩，胎心140次/分。最恰当的治疗措施是（　　）。\nA. 行剖宫产术\nB. 立即行人工破膜\nC. 观察1周再行处理\nD. 立即静脉滴注止血药物", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择C的理由在于病人妊娠36周、经产妇，且目前只有少量阴道流血，没有出现宫缩，胎心正常，这表明目前并非紧急状态，母婴安全没有立即受到威胁。因此，不需要采取立刻进行剖宫产术（A）或人工破膜（B）的侵入性处理。另外，未有出血量加重或宫缩等情况下，也不需要立即使用止血药物（D）。最合适的做法是先行观察（C），保持患者卧床休息，并密切监测母体和胎儿状态。如果情况稳定，可以适当延长妊娠期，等到胎儿更加成熟或出现必须干预的迹象时再行处理。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_3175", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "女性，19岁，8月15日来诊。1周前由安徽来京，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，有出汗，近两天发过一次高烧，持续数小时伴头痛，出汗后退热，精神佳，可以进食，血白细胞数6.5×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，血红蛋白100g/L。最可能的诊断是（　　）。\nA. 疟疾\nB. 流行性乙型脑炎\nC. 败血症\nD. 伤寒\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "女性，19岁，8月15日来诊。1周前由安徽来京，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，有出汗，近两天发过一次高烧，持续数小时伴头痛，出汗后退热，精神佳，可以进食，血白细胞数6.5×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，血红蛋白100g/L。最可能的诊断是（　　）。\nA. 疟疾\nB. 流行性乙型脑炎\nC. 败血症\nD. 伤寒", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "该患者表现出颤抖、发热、头痛、发作性高热后出汗退热，是疟疾的典型临床症状，其中发作性高热通常与疟原虫的周期性繁殖和红细胞破裂释放有关。患者从疟疾流行区安徽来京后不久就出现症状，符合疟疾的潜伏期，这增加了疟疾的可能性。血常规结果，尤其是白细胞数目正常，不支持败血症或伤寒等其他细菌性感染。流行性乙型脑炎则通常会有神经系统症状。因此，综合以上信息最可能的诊断为疟疾。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_400", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "患儿，男，1岁。发热9天。查体：T 39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：血WBC 19×109/L，N 0.72，L 0.28，PLT 420×109/L，ESR 120mm/h。最可能的诊断为（　　）。\nA. 猩红热\nB. 幼年类风湿关节炎\nC. 传染性单核细胞增多症\nD. 川崎病\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "患儿，男，1岁。发热9天。查体：T 39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许膜状脱皮。实验室检查：血WBC 19×109/L，N 0.72，L 0.28，PLT 420×109/L，ESR 120mm/h。最可能的诊断为（　　）。\nA. 猩红热\nB. 幼年类风湿关节炎\nC. 传染性单核细胞增多症\nD. 川崎病", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择D选项（川崎病）的理由是：患儿具有川崎病的典型临床表现，包括持续高热、结膜充血、口唇红润、草莓舌、皮疹、颈部淋巴结肿大、呼吸音粗、心率增快、脱皮等症状。实验室检查显示白细胞数增高、中性粒细胞增多、血小板增多和高ESR，这也与川崎病的炎症特征相符合。而其他选项如猩红热（A）、幼年类风湿关节炎（B）和传染性单核细胞增多症（C）不能很好地解释患儿的综合症状和体征。因此，综合分析，最可能的诊断为川崎病。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_923", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，糖尿病病史10年。查体：T 39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音，胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔，血WBC 18.2×109/L，N 0.92。该患者最可能感染的病原体是（　　）。\nA. 肺炎克雷伯杆菌\nB. 肺炎链球菌\nC. 军团菌\nD. 金黄色葡萄球菌\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周，糖尿病病史10年。查体：T 39.5℃，精神差，双肺底可闻及湿性啰音，胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔，血WBC 18.2×109/L，N 0.92。该患者最可能感染的病原体是（　　）。\nA. 肺炎克雷伯杆菌\nB. 肺炎链球菌\nC. 军团菌\nD. 金黄色葡萄球菌", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "该患者具有高热、咳嗽及咳脓血痰的症状，糖尿病长期患者对感染更加敏感，血常规检查中白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高提示有明显的细菌感染。胸部X线片表现双下肺有斑片状影，多发小气囊腔可能表示有肺脓肿的形成。综合考虑，金黄色葡萄球菌是一种常见的可以导致肺脓肿的致病菌，尤其在有免疫缺陷（如糖尿病）的患者中。因此，D选项的金黄色葡萄球菌作为此患者最可能的感染病原体是合理的。其他选项引起的感染特点与该病例不完全符合。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1658", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，30岁。外伤性脾破裂切除术后3天。查体：BP 106／68mmHg，中心静脉压18cmH2O。此时应采取的治疗措施是（　　）。\nA. 充分补液\nB. 舒张血管\nC. 收缩血管\nD. 利尿\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，30岁。外伤性脾破裂切除术后3天。查体：BP 106／68mmHg，中心静脉压18cmH2O。此时应采取的治疗措施是（　　）。\nA. 充分补液\nB. 舒张血管\nC. 收缩血管\nD. 利尿", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择B选项——舒张血管，是因为该病例描述���一个脾破裂术后的患者，其体征显示低血压（BP 106/68mmHg）和较高的中心静脉压（CVP 18cmH2O）。这种情况提示可能存在心脏前负荷过度，即血液回流到心脏过多，而有效循环血量不足导致的低血压。在排除了大出血情况后，适宜通过舒张外周血管来降低心脏前负荷，以此改善循环状态，并提高血压。此时如果选择充分补液或收缩血管将可能进一步增加心脏负担，利尿则可能导致低血压加重。因此，针对这种血压和中心静脉压的表现，选择舒张血管以平衡血液动力学最为合理。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_772", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是（　　）。\nA. 迅速止痛\nB. 机械通气\nC. 皮下注射低分子肝素\nD. 手术治疗\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是（　　）。\nA. 迅速止痛\nB. 机械通气\nC. 皮下注射低分子肝素\nD. 手术治疗", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "该患者的CTPA显示右下肺动脉分支中可见充盈缺损，这通常表示存在肺栓塞。对于急性肺栓塞的首选治疗通常是抗凝治疗，以预防血栓进一步形成和生长，同时允许身体自身溶解现有的血栓。皮下注射低分子肝素（选项C）是一种常见的抗凝治疗方式，因为它可以迅速起效且可以在无需监测的情况下给药。迅速止痛（选项A）和机械通气（选项B）虽然可能缓解症状，但并不解决血栓问题。而手术治疗（选项D）通常是在药物治疗无效或者患者有生命危险时才考虑的选项。因此，基于上述理由，C选项（皮下注射低分子肝素）是该患者的首选治疗措施。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1248", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "女，12岁，经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR′波形，RV114mm，PV12mm，P-R间期0.6秒。3．该患儿典型X线改变是（　　）。\nA. 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小\nB. 肺纹理减少，肺野清晰\nC. 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大\nD. 肺纹理增多，肺充血\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "女，12岁，经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR′波形，RV114mm，PV12mm，P-R间期0.6秒。3．该患儿典型X线改变是（　　）。\nA. 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小\nB. 肺纹理减少，肺野清晰\nC. 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大\nD. 肺纹理增多，肺充血", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择A的理由如下：女孩心前区隆起与无震颤提示可能存在先天性心脏病。喷射性杂音和固定分裂的P2＞A2表明其可能有肺动脉高压或右心负荷增加的问题。心电图的改变，特别是电轴右偏，V1导联的rsR′波形和RV增厚，都指向右室肥大。肺动脉段突出通常见于肺动脉高压或右心室增大，肺门血管影增粗可能是因右心排血增多引起的。同时主动脉影缩小可能因为血流量减少或血流动力学改变。考虑到这些临床与心电图表现，典型X线改变应该表现为A选项中的肺动脉段突出和肺门血管影增粗，主动脉影缩小，符合右室肥大和肺动脉高压的表现。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_2196", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "患者，男，28岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。现有龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是（　　）。\nA. 术前30分钟或1小时使用1次氨苄西林，高危者术后6小时重复使用1次\nB. 术后口服头孢氨苄\nC. 术后给予庆大霉素肌注3天\nD. 术后给予青霉素静脉滴注3天\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "患者，男，28岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。现有龋齿需要拔掉，为防止亚急性感染性心内膜炎发生，正确的做法是（　　）。\nA. 术前30分钟或1小时使用1次氨苄西林，高危者术后6小时重复使用1次\nB. 术后口服头孢氨苄\nC. 术后给予庆大霉素肌注3天\nD. 术后给予青霉素静脉滴注3天", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "龋齿拔除手术是口腔黏膜损伤的操作，会暴露血管内皮，使得细菌易于入血引起菌血症。风湿性心脏病患者的二尖瓣狭窄会增加亚急性感染性心内膜炎的风险，因此在进行拔牙手术前采取预防性抗生素治疗是非常必要的。选择A方案，即术前30分钟或1小时使用1次氨苄西林，并在高危人群中术后6小时再次使用，这符合抗生素预防用药指南的建议，目的是在血流中建立有效药物浓度以预防细菌性感染。相比之下，B、C、D方案未能提供及时有效的预防措施。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_2929", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，现在要特别重视（　　）。\nA. 增加活动\nB. 加强营养\nC. 限制饮食\nD. 继用足量抗生素\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，现在要特别重视（　　）。\nA. 增加活动\nB. 加强营养\nC. 限制饮食\nD. 继用足量抗生素", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "伤寒患者在康复初期，由于肠道可能仍然脆弱，过度饮食容易引发肠道出血或穿孔。虽然患者体温开始下降、食欲好转，但不能因此马上大幅增加饮食量。因此，选项C“限制饮食”是此时应特别重视的。增加活动（A）和加强营养（B）需要根据病情缓解程度逐步进行，不能急促增加。而持续使用足量抗生素（D）在体温正常且症状改善后可能不再需要，或应根据医嘱调整。限制饮食可以预防潜在并发症，保护肠道，促进更安全的恢复过程。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_428", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "经产妇，26岁。妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩。查体：子宫大小大于孕周数，胎心存在。1．最可能的诊断是（　　）。\nA. 前置胎盘\nB. 先兆流产\nC. 胎盘早剥\nD. 难免流产\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "经产妇，26岁。妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩。查体：子宫大小大于孕周数，胎心存在。1．最可能的诊断是（　　）。\nA. 前置胎盘\nB. 先兆流产\nC. 胎盘早剥\nD. 难免流产", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "最可能的诊断是C. 胎盘早剥。根据病例描述，患者是经产妇，在妊娠37周时发现阴道出血但无明显腹痛。经产妇相较初产妇更容易发生胎盘早剥。此外，子宫大小大于孕周数可能是由于积血造成的，这与胎盘早剥的症状相符。胎盘早剥通常伴有宫缩，且胎心存在，这说明胎儿尚未发生严重缺血或死亡。而A项前置胎盘多有无痛性出血，B项先兆流产多发生在20周前，D项难免流产则不符合患者妊娠晚期和检查结果。因此，选择C项为最可能的诊断。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_570", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "患者，女，62岁。突然头痛、恶心、呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是（　　）。\nA. 脑出血\nB. 颅内肿瘤\nC. 脑血栓形成\nD. 脑栓塞\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "患者，女，62岁。突然头痛、恶心、呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是（　　）。\nA. 脑出血\nB. 颅内肿瘤\nC. 脑血栓形成\nD. 脑栓塞", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出��释", + "solution": "患者出现的突发头痛、恶心和呕吐，以及偏侧肢体运动障碍，提示有急性脑血管事件发生。而头颅CT显示右侧额叶高密度灶，则更多暗示了急性期出血性病变的可能性，因为出血在CT上呈现为高密度。此外，这种症状与发病的急性和病变的分布相符合，较之肿瘤和脑血栓形成而言，其急性强并伴随高密度灶更符合脑出血的特点。至于脑栓塞，通常情况下染色体的变化在早期可能不那么明显，不太会表现为CT上的高密度灶。因此，选项A“脑出血”是最合适的诊断。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1429", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是（　　）。\nA. 静脉注射钙剂\nB. 伤口切开\nC. 气管切开\nD. 口服葡萄糖酸钙\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是（　　）。\nA. 静脉注射钙剂\nB. 伤口切开\nC. 气管切开\nD. 口服葡萄糖酸钙", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "患者出现的面部刺痛感和手足抽搐症状，很可能是由于低钙血症造成的，这是甲状腺癌根治术后较常见的并发症。术中可能误伤或切除了副甲状腺，导致副甲状腺激素分泌减少，引起血钙降低。快速有效的治疗方法是补充钙剂，而静脉注射钙剂可以迅速纠正低钙血症，缓解症状。伤口切开、气管切开均为处理其他并发症的措施，与本症状无关。口服葡萄糖酸钙虽然也可以补钙，但效果来得更慢，不适用于急性病情的快速控制。因此，最正确的处理措施选项是A。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_147", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男性，35岁，因2天来腹泻于8月20日来诊。患者外出旅游归来，大便每日10多次，伴呕吐多次，不发热，口渴，BP100/70mmHg，P 100次/分，腹软无压痛，肠鸣音活跃，大便镜检WBC 0～1/HP。1．此病人最可能的诊断是（　　）。\nA. 急性菌痢\nB. 急性胃肠炎\nC. 胃肠型食物中毒\nD. 霍乱\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男性，35岁，因2天来腹泻于8月20日来诊。患者外出旅游归来，大便每日10多次，伴呕吐多次，不发热，口渴，BP100/70mmHg，P 100次/分，腹软无压痛，肠鸣音活跃，大便镜检WBC 0～1/HP。1．此病人最可能的诊断是（　　）。\nA. 急性菌痢\nB. 急性胃肠炎\nC. 胃肠型食物中毒\nD. 霍乱", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择D霍乱的理由是患者有外出旅游史，出现大便次数明显增多，并伴有频繁呕吐，是霍乱的典型症状。此外，患者表现为口渴，低血压（BP100/70mmHg）和心率增快（P 100次/分），这都与霍乱引起的大量体液和电解质丢失相符合。尽管大便镜检白细胞计数不高（0～1/HP），但这并不排除霍乱诊断，因为霍乱的特点是分泌性腹泻，而非炎症性。考虑到以上临床表现，霍乱是最可能的诊断。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_3138", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男性，26岁，因肛旁脓肿，左肛周形成伤口，局部流脓不断，入院后检查，肛旁伤口为外口，实与直肠相通，此病理管道为（　　）。\nA. 空洞\nB. 瘘管\nC. 窦道\nD. 溃疡\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男性，26岁，因肛旁脓肿，左肛周形成伤口，局部流脓不断，入院后检查，肛旁伤口为外口，实与直肠相通，此病理管道为（　　）。\nA. 空洞\nB. 瘘管\nC. 窦道\nD. 溃疡", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择B选项“瘘管”的原因分析：瘘管是一种异常的管道，通常在身体内的两个脏器之间或脏器与体表之间形成。本例中患者肛旁脓肿与直肠相通的管道符合瘘管的特征。空洞是指在组织内部形成的空间，并非通道；窦道则是一种盲端通道，不具有两端均开口的特点；溃疡是黏膜或皮肤上的病变，不构成��道。因此，依据患者的病理特点，选择B选项“瘘管”作为答案是合理的。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_117", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "女性,22岁，左乳房外上象限单发肿块，无其他不适症状，肿块表面光滑，易推动，可能的诊断为（　　）。\nA. 乳腺炎\nB. 乳腺囊肿\nC. 乳腺纤维腺瘤\nD. 乳腺癌\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "女性,22岁，左乳房外上象限单发肿块，无其他不适症状，肿块表面光滑，易推动，可能的诊断为（　　）。\nA. 乳腺炎\nB. 乳腺囊肿\nC. 乳腺纤维腺瘤\nD. 乳腺癌", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择C（乳腺纤维腺瘤）的理由是：患者年轻，仅22岁，且肿块单发，表面光滑，易推动，这些特点较符合乳腺纤维腺瘤的临床表现。乳腺炎（A选项）通常伴有红、热、痛等炎症症状，并且可能会有发热、乳汁淤积等体征。乳腺囊肿（B选项）虽然与纤维腺瘤在某些表现上相似，但乳房囊肿往往与月经周期相关，且在超声检查上可见液体充满的特点。乳腺癌（D选项）通常在较高年龄段中出现，肿块常常质地硬、边界不清，且与皮肤或深层组织粘连固定。基于此患者的年龄和肿块的性质，选择C为最可能的诊断。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_776", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），Cr 122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。2．若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断是（　　）。\nA. 系膜增生性肾小球肾炎\nB. 系膜毛细血管性肾小球肾炎\nC. 局灶节段性肾小球硬化\nD. 膜性肾病\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男性，35岁，双下肢水肿2周，查体：血压130／80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），Cr 122μmol/L，血浆白蛋白28g/L。2．若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断是（　　）。\nA. 系膜增生性肾小球肾炎\nB. 系膜毛细血管性肾小球肾炎\nC. 局灶节段性肾小球硬化\nD. 膜性肾病", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择A.系膜增生性肾小球肾炎的理由是：患者存在明显的蛋白尿（+++）和血尿（++），血浆白蛋白减低28g/L为慢性肾脏疾病的表现。肾功能测定中Cr 122μmol/L升高也指向肾脏损伤。根据肾活检结果显示肾小球系膜轻度增生，系膜区有免疫复合物沉积，这些特点符合系膜增生性肾小球肾炎的病理学特征，其他选项如B.系膜毛细血管性肾小球肾炎、C.局灶节段性肾小球硬化和D.膜性肾病的病理改变与此不完全符合。因此最可能的诊断是A.系膜增生性肾小球肾炎。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_2370", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "女性，62岁，近2年来渐出现畏寒、乏力，食欲下降，记忆力减退，体重增加约15kg，全身浮肿.动作迟缓。1周前因子宫肌瘤行手术治疗，手术顺利，未输血。手术1天后渐出现嗜睡、无语，测体温34.5℃，脉搏50次/min，呼吸12次/min，血压70/50mmHg，反射减弱。3．对该患者正确的抢救措施是（　　）。\nA. 保温，吸氧，保持呼吸道通畅\nB. 静滴氢化可的松\nC. 静脉注射T3或L-T4\nD. 以上均正确\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "女性，62岁，近2年来渐出现畏寒、乏力，食欲下降，记忆力减退，体重增加约15kg，全身浮肿.动作迟缓。1周前因子宫肌瘤行手术治疗，手术顺利，未输血。手术1天后渐出现嗜睡、无语，测体温34.5℃，脉搏50次/min，呼吸12次/min，血压70/50mmHg，反射减弱。3．对该患者正确的抢救措施是（　　）。\nA. 保温，吸氧，保持呼吸道通畅\nB. 静滴氢化可的松\nC. 静脉注射T3或L-T4\nD. 以上均正确", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "患者的症状像是甲状腺功能减退导致的混合型水肿，��体温、心率减慢、血压下降和意识障碍等体征进一步提示可能出现甲状腺危象。A选项提供的保温、吸氧和保持呼吸道通畅都是对维持基本生命体征至关重要的急救措施；B选项中的氢化可的松是治疗肾上腺危象的标准治疗，考虑到甲状腺危象可能并存肾上腺功能不足，给予氢化可的松可以提供支持性治疗；C选项中的静脉注射T3或L-T4则是直接针对甲状腺功能减退的治疗。因此，综合考虑患者的临床表现和紧急治疗需求，D选项“以上均正确”是最全面的抢救措施选择。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_133", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "女性，18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。治疗方案首选（　　）。\nA. HA\nB. VP\nC. CHOP\nD. MOPP\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "女性，18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。治疗方案首选（　　）。\nA. HA\nB. VP\nC. CHOP\nD. MOPP", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择MOPP方案（D选项）的原因可能是患者的症状和化验结果提示可能是霍奇金淋巴瘤（Hodgkin Lymphoma, HL）或非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL），特别是后者的可能性较大。MOPP是一个以含有氮芥（Mechlorethamine）、长春新碱（Oncovin，即vincristine）、泼尼松（Prednisone）和普鲁卡胺（Procarbazine）为基础的化疗方案，常用于NHL的治疗。患者的骨髓增生活跃，原始细胞比例高，血小板减少，以及临床上的全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤出血斑等现象，均与恶性淋巴瘤的表现相符合。HA方案（A选项）常用于急性白血病，患者没有很明显的白血病表现；VP方案（B选项）用于实体瘤的化疗，与患者情况不符；CHOP方案（C选项）是一个广谱的抗淋巴瘤方案，适用于某些NHL，但MOPP方案更符合患者所表现的特定淋巴瘤类型。因此，根据以上信息，此处推测选D（MOPP方案）为较合适的选择。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_3348", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，40岁。术后粘连性肠梗阻3天，加重1天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是（　　）。\nA. 继续补液、观察病情变化\nB. 注射吗啡止痛\nC. 灌肠治疗\nD. 剖腹探查\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，40岁。术后粘连性肠梗阻3天，加重1天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是（　　）。\nA. 继续补液、观察病情变化\nB. 注射吗啡止痛\nC. 灌肠治疗\nD. 剖腹探查", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择D剖腹探查的理由是：患者有术后粘连性肠梗阻的病史，并且症状在3天后有所加重，表明肠梗阻可能并未自行缓解，而是呈进行性恶化。临床查体发现肠蠕动波及肠鸣音亢进，说明肠道尚有活动，但同时伴随右下腹局限性压痛和通过多次立位腹部X线平片显示的固定肠襻，这可能预示着实质性的机械性梗阻。这些情况需要通过手术来解除梗阻，同时还可以解决可能存在的粘连问题。非手术治疗，如补液、止痛或灌肠，在存在明确固定机械性梗阻的情况下可能无效或加重患者病情，故不选A、B、C。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1496", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "乙状结肠扭转最具有特征的表现是（　　）。\nA. 多发于2岁以下的儿童\nB. 经常有腹泻及便秘交替\nC. 腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢\nD. 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈“杯口”状\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "乙状结肠扭转最具有特征的表现是（　　）。\nA. 多发于2岁以下的儿童\nB. 经常有腹泻及便秘交替\nC. 腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢\nD. 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈“杯口”状", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "乙状结肠扭转患者最具有特征的表现是腹部X线平片出现马蹄状巨大的双腔充气肠袢（选项C）。这是因为在发生扭转时乙状结肠的一个闭合环形成，导致肠腔气体和内容物无法通过，从而积聚在肠袢之内。X线平片上所见的双腔充气现象，实际上是因为乙状结肠扭转而形成的两条平行的气囊。这个特征性影像学表现对于诊断乙状结肠扭转具有很高的价值，并能够帮助医生区分其它腹部疾病。其他选项虽然可能伴随乙状结肠扭转，但不如腹部X线平片的特异表现具有决定性的诊断价值。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1252", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "患儿女，5岁，近半年反复患咽扁桃体炎，现发热2周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛。查体发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有（　　）。\nA. 风湿性心肌炎\nB. 发热所致\nC. 二尖瓣狭窄\nD. 无临床意义\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "患儿女，5岁，近半年反复患咽扁桃体炎，现发热2周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛。查体发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有（　　）。\nA. 风湿性心肌炎\nB. 发热所致\nC. 二尖瓣狭窄\nD. 无临床意义", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "该患儿反复患咽扁桃体炎，这可能触发风湿热，是风湿病的常见原因。患儿出现发热2周、面色苍白、关节疼痛，这些临床表现与风湿热相关的关节炎和贫血相符。此外，患儿心尖区出现吹风样收缩期杂音，这是风湿性心脏病中的心瓣膜受损的典型表现，特别是二尖瓣受损，是风湿性心脏病的重要特征。结合患儿的症状和临床检查，诊断为风湿性心肌炎是合理的选择。选项B、C和D的表述无法全面解释患儿的全部症状，因此选择A。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_2542", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "5岁患儿，跌倒时手掌着地，肘关节半屈，查肘部明显肿胀及压痛，骨折远侧端向后外突出，肘关节呈半屈畸形，桡动脉搏动消失，肘后三角存在。被动伸指时有剧烈疼痛。3．该患儿手术后需石膏外固定，关于石膏外固定说法错误的是（　　）。\nA. 石膏外固定缺点是不能及早地进行功能锻炼\nB. 石膏外固定一般都要固定骨折段上下关节\nC. 石膏外固定后应该注意桡动脉脉搏及末梢血运情况\nD. 桡动脉搏动存在多可排除骨筋膜室综合征的存在\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "5岁患儿，跌倒时手掌着地，肘关节半屈，查肘部明显肿胀及压痛，骨折远侧端向后外突出，肘关节呈半屈畸形，桡动脉搏动消失，肘后三角存在。被动伸指时有剧烈疼痛。3．该患儿手术后需石膏外固定，关于石膏外固定说法错误的是（　　）。\nA. 石膏外固定缺点是不能及早地进行功能锻炼\nB. 石膏外固定一般都要固定骨折段上下关节\nC. 石膏外固定后应该注意桡动脉脉搏及末梢血运情况\nD. 桡动脉搏动存在多可排除骨筋膜室综合征的存在", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择D的原因在于桡动脉搏动的存在不能排除骨筋膜室综合征（肢体急性腔室综合征）存在的可能性。骨筋膜室综合征是指因为肢体内压力升高，造成血管神经受压，可能导致肢体功能严重损害或坏死的临床病症。患者即使桡动脉搏动仍存在，但由于骨筋膜室内的压力升高，可能仍然会损害神经和肌肉组织，因此具有桡动脉搏动并不代表可以完全排除该综合征的存在。正确的做法是必须密切观察患肢的血液循环状况，包括末梢血运情况，并留意神经功能变化，以免错过骨筋膜室综合征的诊断及治疗。其他选项中的说法是正确的。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1091", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "2．28岁初产妇，临产后出现持续性腹痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按。最可能的诊断是（　　）。\nA. 前置胎盘\nB. 子宫破裂\nC. 先兆子宫破裂\nD. 羊水过多\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "2．28岁初产妇，临产后出现持续性腹痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按。最可能的诊断是（　　）。\nA. 前置胎盘\nB. 子宫破裂\nC. 先兆子宫破裂\nD. 羊水过多", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择C选项“先兆子宫破裂”作为最可能的诊断的原因主要是患者的临床症状与先兆子宫破裂的特点相符。28岁初产妇在临产后出现持续性腹痛，这种症状不典型于羊水过多（D）或前置胎盘（A）；前置胎盘主要表现为无痛性阴道出血。烦躁不安、呼叫说明疼痛剧烈，而下腹拒按提示腹部有明显压痛并可能有防御反应。子宫破裂（B）往往发生在临产时症状更为剧烈、突然，且可能有阴道出血、休克等症状。因此，相比之下，先兆子宫破裂的症状较为符合题干描述，故选择C。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_926", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14kg。查体：T 38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常，左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。1．为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组，还应询问的病史是（　　）。\nA. 发热类型\nB. 是否有盗汗\nC. 食欲情况\nD. 睡眠情况\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14kg。查体：T 38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常，左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。1．为判断该患者淋巴瘤诊断是A组或B组，还应询问的病史是（　　）。\nA. 发热类型\nB. 是否有盗汗\nC. 食欲情况\nD. 睡眠情况", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "根据该患者的症状和活检结果，选择B项\"是否有盗汗\"用于判断淋巴瘤的Ann Arbor分期中是否为B组。因为根据Ann Arbor分期系统，淋巴瘤的B组症状包括了临床上有体重下降超过10%，发热和夜间盗汗。该患者已经明显体重减轻，发热，若明确有夜间盗汗，即可确认为B组症状。此外A项\"发热类型\"并不影响分组，C项\"食欲情况\"虽可能关联体重变化但不属于B组症状，D项\"睡眠情况\"对分组而言并不具有特异性。因此，对于这位淋巴瘤患者而言，确认是否有盗汗是判断其是否属于B组的关键病史信息。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_815", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "复种乙肝疫苗的年龄为（　　）。\nA. 8岁左右小儿\nB. 10岁左右小儿\nC. 11岁左右小儿\nD. 12岁左右小儿\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "复种乙肝疫苗的年龄为（　　）。\nA. 8岁左右小儿\nB. 10岁左右小儿\nC. 11岁左右小儿\nD. 12岁左右小儿", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "复种乙肝疫苗的年龄选择“D. 12岁左右小儿”的理由是，乙肝疫苗一般在婴儿出生后的24小时内给予第一剂，随后分别在1个月和6个月左右完成基础免疫接种。根据儿童的免疫记忆，10岁前通过基础免疫接种已经形成的保护性抗体水平多数情况下还能维持在有效防护水平。直到12岁左右，部分儿童体内的乙肝抗体水平可能下降到低于保护水平，因此需要在12岁左右进行免疫力监测，并视乙肝表面抗体水平决定是否需要复种，以保持长期的免疫保护效果。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_300", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时，现局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直。最可能合并损伤的神经是（　　）。\nA. 桡神经\nB. 正中神经\nC. 腋神经\nD. 尺神经\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时，现局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直。最可能合并损伤的神经是（　　）。\nA. 桡神经\nB. 正中神经\nC. 腋神经\nD. 尺神经", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择A. 桡神经的原因是：患者的症状包括肘部以下畸形、垂腕及手指不能伸直，这些典型提示桡神经受损。桡神经在上臂中下1/3处负责伸腕肌和伸指肌的神经支配，如果这一区域受到严重创伤，会导致患者出现腕部伸肌群麻痹即“垂腕”现象，同时影响手指伸展。而且，从题目描述可知伤情主要集中在右上臂，这一区域的损伤最可能影响桡神经。其他选项的神经损伤症状和患者表现不符，例如正中神经或尺神经损伤不会导致垂腕现象，腋神经受伤则通常影响肩部运动。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_782", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男性，82岁，走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变位于（　　）。\nA. 小脑半球\nB. 小脑蚓部\nC. 锥体外系\nD. 下运动神经元\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男性，82岁，走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变位于（　　）。\nA. 小脑半球\nB. 小脑蚓部\nC. 锥体外系\nD. 下运动神经元", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择C（锥体外系）的理由主要是根据病人的临床症状进行分析。82岁男性出现了走路时上肢前后摆动减少、小步态、起步慢，以及步速逐渐加快到不能立刻停止，这些症状是帕金森病（Parkinson's disease）的典型表现，而帕金森病的病理基础与锥体外系的损害密切相关。锥体外系是调控和协调肌肉运动的神经网络，其包括基底核等脑内神经结构，这些结构的病变会导致肌肉僵硬、运动缓慢（bradykinesia）、姿势不稳等帕金森症状。而其他选项，如小脑半球和蚓部以及下运动神经元损害，所产生的临床症状与病人表现不相符。因此，C选项最能准确反映病变的定位。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_2245", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形。体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。3．为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采用（　　）。\nA. 抗甲状腺药物\nB. 放射性碘\nC. 肾上腺皮质激素\nD. 立即行甲状腺手术\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形。体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。3．为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采用（　　）。\nA. 抗甲状腺药物\nB. 放射性碘\nC. 肾上腺皮质激素\nD. 立即行甲状腺手术", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择A项“抗甲状腺药物”作为治疗方案的理由是：患者目前的症状如心悸、无力、手颤抖、每日大便2-3次不成形、体重下降5kg均为甲状腺功能亢进症的典型表现。抗甲状腺药物能够有效地减少甲状腺激素的生成和分泌，控制病情，减轻症状。放射性碘治疗和甲状腺手术通常用于药物治疗效果不佳或有禁忌的情况。肾上腺皮质激素不是治疗甲亢的一线药物，且可能加重骨质疏松等问题。因此，在没有特殊情况如药物不耐受或有手术指征的情况下，抗甲状腺药物是首选治疗方案。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_972", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是（　　）。\nA. 腹水\nB. 脾进行性增大\nC. 上消化道出血\nD. 出现蜘蛛痣和肝掌\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是（　　）。\nA. 腹水\nB. 脾进行性增大\nC. 上消化道出血\nD. 出现蜘蛛痣和肝掌", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "评选A选项“腹水”作为评估重要临床表现的理由是由于腹水通常指示肝硬化失代偿阶段的严重性和疾病进展。在肝硬化的病程中，腹水的出现是门静脉高压和肝功能衰竭的直接表现，它反映了全身循环状态与肝脏合成功能的严重受损。相比之下，脾进行性增大、上消化道出血以及出现蜘蛛痣和肝掌虽同样是肝硬化的临床表现，但不如腹水那样直接指示病情的严重程度和预后。因此，在评估失代偿期肝硬化患者的病情时，腹水是最关键的指标。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1410", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（　　）。\nA. 单纯型肾病\nB. 肾炎型肾病\nC. 急进性肾炎\nD. IgA肾病\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（　　）。\nA. 单纯型肾病\nB. 肾炎型肾病\nC. 急进性肾炎\nD. IgA肾病", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择B.肾炎型肾病的原因分析：9岁儿童出现持续的水肿，并伴有尿蛋白(+++)和24小时尿蛋白定量3.5g，提示蛋白尿程度较重，符合肾病综合征的表现。因为是非选择性蛋白尿，表示滤过膜对于不同大小的血浆蛋白的过滤没有选择性，是肾炎性损害的特点。同时，补体C3降低是许多肾炎病症，特别是免疫复合物介导的肾炎（如急性或慢性免疫复合物肾炎）的常见现象。综合患儿的实验室检查结果和临床表现，B.肾炎型肾病为较可能的诊断。其他选项如单纯型肾病通常不伴有补体水平下降；急进性肾炎的病程会更短、进展更快；IgA肾病一般不会有如此显著的低补体症表现。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1310", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "女，6岁，持续发热2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗3天。T 38.0℃，P 92次/min，面色苍白，心尖区1/6级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm×2cm大小，中央色淡，高热时明显。1．为明确诊断给予下列检查，但应除外哪项？（　　）\nA. 血常规\nB. CRP、黏蛋白\nC. 心电图\nD. 超声心动图\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "女，6岁，持续发热2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗3天。T 38.0℃，P 92次/min，面色苍白，心尖区1/6级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm×2cm大小，中央色淡，高热时明显。1．为明确诊断给予下列检查，但应除外哪项？（　　）\nA. 血常规\nB. CRP、黏蛋白\nC. 心电图\nD. 超声心动图", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择D项的原因是因为患儿的症状和体征提示可能存在风湿热或者心脏炎症的问题。在风湿热的早期，超声心动图可能无法显示心脏的病变，但患儿已经有1/6级收缩期杂音，说明可能已经存在心脏病变。超声心动图可以评估心脏结构和功能，是诊断心脏疾病的重要手段。在风湿热的诊断中，心电图对于判断心脏是否受累以及心脏损伤的程度不如超声心动图敏感和详细。因此，在提供的选项中，超声心动图（D项）应该保留来协助诊断，而非除��。其他选项（A、B、C）都能进一步确诊或排除其他疾病，对本病例的明确诊断有较大帮助。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_992", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "男性，21岁，农民，2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视机砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局。病人过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常。该病人诊断为（　　）。\nA. 癫痫性精神障碍\nB. 脑外伤性精神障碍\nC. 精神分裂症\nD. 反应性精神障碍\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "男性，21岁，农民，2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视机砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局。病人过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常。该病人诊断为（　　）。\nA. 癫痫性精神障碍\nB. 脑外伤性精神障碍\nC. 精神分裂症\nD. 反应性精神障碍", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "病人表现出的临床症状，如突然站立不稳跌倒、幻觉视觉（看到火球）以及出现异常行为（砸毁家电、伤人和毁坏邻居家门窗），尤其是他描述的在发病时看到屋里一群人放火打仗，之后就失去意识的情形，类似于精神运动性发作或复杂部分性发作后的精神症状，这些都是典型的癫痫性精神障碍表现。脑电图显示双额前部棘波和尖波异常，这是癫痫的电生理特征。其他选项如脑外伤性精神障碍、精神分裂症和反应性精神障碍，这些情况通常不会在脑电图上出现典型的癫痫波形。根据病史和脑电图结果，最符合癫痫性精神障碍的诊断。因此，选择A（癫痫性精神障碍）作为正确答案。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_495", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "40岁男性，头痛，伴恶心、呕吐3个月，近3天来头痛剧烈，呕吐呈喷射性，全身无力，不能站立。查体：患者嗜睡，痛苦病容，眼底见视神经乳头高度水肿，边缘有火焰状出血，体温37℃。2个月前当时脑脊液检查WBC 0.01×109/L。6．如果头痛剧烈，止痛时禁用（　　）。\nA. 度冷丁、吗啡\nB. 脑清片\nC. 强痛定\nD. 苯噻啶\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "40岁男性，头痛，伴恶心、呕吐3个月，近3天来头痛剧烈，呕吐呈喷射性，全身无力，不能站立。查体：患者嗜睡，痛苦病容，眼底见视神经乳头高度水肿，边缘有火焰状出血，体温37℃。2个月前当时脑脊液检查WBC 0.01×109/L。6．如果头痛剧烈，止痛时禁用（　　）。\nA. 度冷丁、吗啡\nB. 脑清片\nC. 强痛定\nD. 苯噻啶", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选项A（度冷丁、吗啡）是正确的选择，因为患者表现出的症状，如剧烈头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿及边缘火焰状出血，提示患者可能有颅内压增高的情况。度冷丁和吗啡为阿片类药物，它们在治疗疼痛时可能会导致呼吸抑制，进而导致颅内压进一步上升，可能使患者的症状加剧，甚至危及生命。因此，在头痛剧烈且疑似颅内压增高的情况下，应避免使用可能加重颅内压的止痛药，特别是具有呼吸抑制作用的阿片类药物。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_490", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差，常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。病人自觉吞咽困难几乎不能咽下干粮，只能进食带汤水的食物。发病以来精神差，烦躁，消瘦，心悸，哆嗦，近两周出现头痛。1．根据以上病史此病人最可能的疾病��（　　）。\nA. 糖尿病\nB. 尿崩症\nC. 食道梗阻\nD. 神经官能症\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差，常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。病人自觉吞咽困难几乎不能咽下干粮，只能进食带汤水的食物。发病以来精神差，烦躁，消瘦，心悸，哆嗦，近两周出现头痛。1．根据以上病史此病人最可能的疾病是（　　）。\nA. 糖尿病\nB. 尿崩症\nC. 食道梗阻\nD. 神经官能症", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选项B（尿崩症）是最可能的疾病。尿崩症特征是大量稀尿和难以控制的口渴，这与患者巨额饮水和排尿的症状相符。患者每日饮水量和排尿量均异常增多，夜间需多次排尿，这些都与尿崩症的临床表现一致。糖尿病（选项A）通常也会有多饮多尿的症状，但是不伴有吞咽困难。食道梗阻（选项C）可以解释吞咽困难，但无法解释大量排尿和口渴。神经官能症（选项D）可以出现精神症状，但不会引起如此严重的多尿和口渴。因此，结合患者的所有症状，尿崩症是最符合的诊断。" + } + }, + { + "id": "mmedbench_1", + "conversations": [ + { + "from": "human", + "value": "8岁男孩，右肘关节外伤，当地摄X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（　　）。\nA. 主要静脉损伤\nB. 肱动脉损伤\nC. 肌肉断裂伤\nD. 正中、尺、桡神经损伤\n\n请在回答的最后用以下格式回答：答案为{answer}。" + } + ], + "eval": { + "type": "examination_education", + "description": "8岁男孩，右肘关节外伤，当地摄X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（　　）。\nA. 主要静脉损伤\nB. 肱动脉损伤\nC. 肌肉断裂伤\nD. 正中、尺、桡神经损伤", + "question": "\n\n请回答上述问题并给出解释", + "solution": "选择B肱动脉损伤是因为患儿出现桡动脉搏动弱和手指凉、麻木的症状。这些症状提示肢体末端的血液循环受到了影响，而肱动脉是供应手臂血液的主要动脉。若为主要静脉损伤（A），一般会出现肘部静脉曲张和肿胀，但不会引起桡动脉搏动弱和手指凉；肌肉断裂伤（C）一般会导致剧烈疼痛和肌肉运动障碍，而非血液循环问题；神经损伤（D）虽然可导致麻木，但不会引起桡动脉搏动弱和手指凉。综合患儿的症状，最可能的诊断是肱动脉损伤。" + } + } +] \ No newline at end of file