FiscaAI/PHYSIO_UVG_01.00-F · Datasets at Hugging Face

1

None

Forfaits par séance

None

1

None

2

None

Rapports LAA/LAM/LAI

None

2

None

[{'nr': '1', 'text': " Lors de la passation de la commande, l'assureur précise le type de rapport qu'il souhaite (par exemple un rapport 2 non formalisé) ou, dans le cas d'un rapport formalisé, il joint le formulaire à remplir. En l'absence de précision lors de la passation du mandat, le physiothérapeute peut partir du principe que l'assureur attend environ une (1) page A4 de texte libre et qu'il rembourse en contrepartie un rapport 2. Si le physiothérapeute estime qu'il y a des raisons de ne pas rédiger un rapport dans le cadre de la commande, il en discute avec l'assureur et convient de la marche à suivre. Les rapports incomplets, dans lesquels il manque des informations importantes, doivent être complétés gratuitement. Si la rémunération d'un rapport n'est pas claire, la définition analogue à celle du TARMED est déterminante, selon laquelle une page de texte libre doit comporter au moins 35 lignes (écriture à 10 points). Cela signifie par exemple qu'un rapport 2 (chiffre 7492) doit avoir un volume de l'ordre de 35 lignes de texte libre. Si un assessment est exigé en plus du rapport, le chiffre 7350 peut être facturé une fois pour celui-ci. Cette réglementation s'applique sans préjudice de la rémunération des rapports qui sera éventuellement fixée dans le cadre d'une future révision du tarif de physiothérapie. Les rapports de physiothérapie ne doivent pas être demandés dans chaque cas particulier, mais uniquement lorsque l'assureur estime qu'un tel rapport est nécessaire pour l'évaluation du cas (pas d'automatisme). IV : Cette réglementation des remboursements remplace celle de la circulaire IV n° 258. Extrait de la convention correspondante avec la MTK", 'title': 'Dispositions générales relatives à la rémunération des rapports'}]

None

7301

00

0

Forfait par séance individuelle pour physiothérapie générale

0

1

None

7301

False

0

None

0

48

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'séance', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'séances', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

None

(p.ex. kinésithérapie, massage et/ou combinaisons avec les thérapies sous position [7320] 1) Cette position tarifaire couvre tous les traitements uniques ou combinés qui ne sont pas expressément indiqués sous les positions [7311] à [7340]. 2) La physiothérapie générale comprend les méthodes de traitement suivantes:      - kinésithérapie (mobilisation articulaire, kinésithérapie passive, mécanothérapie, gymnastique respiratoire y compris l’emploi d’appareils servant à traiter l’insuffisance respiratoire, gymnastique en piscine)      - massage manuel et kinésithérapie      - massage local ou général      - massage du tissu conjonctif      - massage réflexogène      - extensions vertébrales      - bains électriques      - massage au jet sous l’eau      - massage sous l’eau      - bains hyperthermiques      - douches médicales et bains médicinaux      - inhalations d’aérolsols 3) La position 7301 comprend en outre:      • les combinaisons physiothérapie générale -électrothérapie ou thermothérapie      • la combinaison physiothérapie générale -instruction en cas de location d’appareils Chaque séance donne droit de facturer une fois un des forfaits par séance (7301- 7340). Un forfait par séance (positions 7301 à 7340) peut être facturé deux fois par jour uniquement si deux traitements par jour ont été effectués. Les deux traitements par jour doivent avoir été formellement prescrits par le médecin.

None

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour kinésithérapie complexe', 'id': '7311', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour drainage lymphatique manuel', 'id': '7312', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour hippothérapie', 'id': '7313', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour électrothérapie et thermothérapie/ins- 10 truction en cas de remise d’appareils en location', 'id': '7320', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour thérapie de groupe', 'id': '7330', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour thérapie de renforcement musculaire (MTT)', 'id': '7340', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Supplément pour l’indemnisation de l’infrastructure d’hippothérapie', 'id': '7353', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7350

00

0

Supplément pour le premier traitement

0

1

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7350

False

0

None

0

24

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'cas (voir description de la Position)', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '0', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'cas', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': 'A8'}]

[{'name': 'Suppléments', 'id': '1.2'}]

1) Ce supplément tient lieu de forfait pour les activités supplémentaires requises lors d’un premier traitement, à savoir l’anamnèse, l’évaluation du cas, et son appréciation, la fixation des objectifs et la planification du traitement. 2) Cette position ne peut être facturée qu’avec l’un des forfaits par séance [7301] à [7320]. 3) Cette position peut être facturée par cas de maladie ou d'accident et par cabinet.      - une fois en l’espace de 36 séances, ou      - en cas de récidive si celle-ci fait apparaître des symptômes entièrement nouveaux, ou      - si le dernier traitement remonte à plus de six mois.

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Forfait par séance individuelle pour physiothérapie générale'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour kinésithérapie complexe'}, {'LNr': '7312', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour drainage lymphatique manuel'}, {'LNr': '7313', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour hippothérapie'}, {'LNr': '7320', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour électrothérapie et thermothérapie/ins- 10 truction en cas de remise d’appareils en location'}]

01.00

0

1

0

None

7351

00

0

Supplément pour le traitement d’enfants handicapés chroniques (âge : jusqu’à 6 ans révolus)

0

1

None

7351

False

0

None

0

30

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'séance', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'séances', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

[{'name': 'Suppléments', 'id': '1.2'}]

1) Le handicap chronique doit dans tous les cas être justifié médicalement. 2) Par “handicap chronique” on entend notamment:      - des malformations ou maladies systémiques du squelette ou de l’appareil locomoteur      - des malformations ou affections progressives de la musculature du squelette      - des troubles chroniques de la ventilation pulmonaire      - des malformations ou lésions du système nerveux central et/ou périphérique 3) Ce supplément ne peut pas être combiné avec le forfait par séance pour MTT (position [7340])

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Forfait par séance individuelle pour physiothérapie générale'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour kinésithérapie complexe'}, {'LNr': '7312', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour drainage lymphatique manuel'}, {'LNr': '7313', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour hippothérapie'}, {'LNr': '7320', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour électrothérapie et thermothérapie/ins- 10 truction en cas de remise d’appareils en location'}, {'LNr': '7330', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour thérapie de groupe'}]

01.00

0

1

0

None

7352

00

0

Supplément pour l’usage d’un bassin de marche ou d’une piscine

0

1

None

7352

False

0

None

0

19

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'séance', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'séances', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

[{'name': 'Suppléments', 'id': '1.2'}]

1) Cette position peut être facturée pour chaque patient. 2) Cette position ne couvre que la kinésithérapie pratiquée dans l’eau. 3) Le physiothérapeute facture ses prestations sur la base des positions [7301], [7311] ou [7330]. 4) Le physiothérapeute est présent pendant la thérapie. 5) La position [7354] (indemnité de déplacement/temps) ne peut pas être facturée en supplément de la position [7352]. 6) Cette position sert à facturer l’utilisation du bassin « Stanger »

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Forfait par séance individuelle pour physiothérapie générale'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour kinésithérapie complexe'}, {'LNr': '7330', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour thérapie de groupe'}]

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Supplément pour indemnité de déplacement/temps', 'id': '7354', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7354

00

0

Supplément pour indemnité de déplacement/temps

0

1

None

7354

False

0

None

0

34

None

[{'name': 'Suppléments', 'id': '1.2'}]

1) Le physiothérapeute a droit à une indemnité de déplacement/temps pour tout traitement effectué hors du cabinet. Le traitement à domicile doit être formellement prescrit par le médecin. 2) Ce supplément couvre aussi bien le temps de déplacement que les frais de voiture ou d’utilisation d’un moyen de transport public. 3) Le tarif en cas de traitement à domicile est toujours le même quelle que soit la longueur du chemin parcouru. 4) L’hippothérapie, la thérapie de groupe, la MTT et la thérapie en bassin de marche/piscine n’autorisent pas à facturer la position 7354. 5) Aucune indemnité de déplacement/temps ne peut être facturée pour les traitements ambulatoires et hospitaliers pratiqués dans un hôpital, une clinique, un home pour personnes âgées ou un établissement médico-social conformément à la liste cantonale des homes pour personnes âgées et établissements médico-sociaux).

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Forfait par séance individuelle pour physiothérapie générale'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour kinésithérapie complexe'}, {'LNr': '7312', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour drainage lymphatique manuel'}, {'LNr': '7320', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour électrothérapie et thermothérapie/ins- 10 truction en cas de remise d’appareils en location'}]

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Supplément pour l’usage d’un bassin de marche ou d’une piscine', 'id': '7352', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Supplément pour l’indemnisation de l’infrastructure d’hippothérapie', 'id': '7353', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7360

01

0

Supplément pour les moyens et appareils (Lima) ainsi que le matériel de bandage et pansements

0

1

None

7360

True

0

None

0

None

[{'name': 'Suppléments', 'id': '1.2'}]

1) Les moyens et appareils, y compris le matériel de bandage et les pansements, sont remboursés au maximum selon la Lima (liste des moyens et appareils). 2) La Lima figure à l’annexe 2 de l’Ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS). 3) Les moyens auxiliaires et les appareils loués ou achetés qui ne figurent pas sur la Lima ne sont en général pas remboursés. 4) Le remboursement de l’application d’un bandage de type taping est inclus dans les forfaits par séance <a href="https://browser.tartools.ch/#/migel" target="_blank">lien vers LiMA</a>

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Forfait par séance individuelle pour physiothérapie générale'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour kinésithérapie complexe'}, {'LNr': '7312', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour drainage lymphatique manuel'}, {'LNr': '7313', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour hippothérapie'}, {'LNr': '7330', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour thérapie de groupe'}, {'LNr': '7340', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour thérapie de renforcement musculaire (MTT)'}]

01.00

0

2

0

None

7362

01

0

Forfaits pour le matériel d´hygiène et de consommation dans le traitement physiothérapeutique de l´incontinence. Pour les traitements par sonde vaginale

0

1

None

7362

False

0

None

0

50

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'cas', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '0', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'cas', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '08'}]

[{'name': 'Forfaits pour le matériel d´hygiène et de consommation dans le traitement physiothérapeutique de l´incontinence', 'id': '1.3'}]

Le forfait s´entend comme montant unique alloué pour la totalité du traitement (indépendamment du nombre de séances de traitement). Il doit être facturé une fois par année civile au maximum. Le forfait ne sera rémunéré que dans le cas d´un traitement par sonde vaginale ou anale. Les forfaits ne peuvent pas être cumulés entre eux. Le traitement physiothérapeutique de l´incontinence en lui-même sera facturé via le forfait de séance simple, [7301] . (La position tarifaire [7311] ne se justifie que si les critères tarifaires existants sont remplis.)

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Forfait par séance individuelle pour physiothérapie générale'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour kinésithérapie complexe'}]

01.00

0

2

0

None

7363

01

0

Forfaits pour le matériel d´hygiène et de consommation dans le traitement physiothérapeutique de l´incontinence. Pour les traitements par sonde anale

0

1

None

7363

False

0

None

0

90

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'cas', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '0', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'cas', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '08'}]

[{'name': 'Forfaits pour le matériel d´hygiène et de consommation dans le traitement physiothérapeutique de l´incontinence', 'id': '1.3'}]

Le forfait s´entend comme montant unique alloué pour la totalité du traitement (indépendamment du nombre de séances de traitement). Il doit être facturé une fois par année civile au maximum. Le forfait ne sera rémunéré que dans le cas d´un traitement par sonde vaginale ou anale. Les forfaits ne peuvent pas être cumulés entre eux. Le traitement physiothérapeutique de l´incontinence en lui-même sera facturé via le forfait de séance simple, [7301] . (La position tarifaire [7311] ne se justifie que si les critères tarifaires existants sont remplis.)

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Forfait par séance individuelle pour physiothérapie générale'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour kinésithérapie complexe'}]

01.00

0

2

0

None

7311

00

0

Forfait par séance pour kinésithérapie complexe

0

1

None

7311

False

0

None

0

77

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'séance', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'séances', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

None

<ul><li>Kinésithérapie complexe en cas de troubles moteurs cérébraux et/ou médullaires (y compris les polyradiculonévrites telles que le syndrome de Guillain-Barré) ou de troubles fonctionnels sévères dans des conditions difficiles (âge, état général, troubles de la fonction cérébrale).</li><li>Traitement kinésithérapeutique complexe de blessés polytraumatisés et de patients ayant subi plusieurs opérations ou présentant les symptômes de plusieurs maladies concomitantes.</li><li>Thérapie respiratoire en cas de troubles graves de la ventilation pulmonaire.</li></ul> Sur demande, l’assureur pourra autoriser l’utilisation de la position [7311] pour d’autres indications. Chaque séance donne droit de facturer une fois un des forfaits par séance (7301- 7340). Un forfait par séance (positions 7301 à 7340) peut être facturé deux fois par jour uniquement si deux traitements par jour ont été effectués. Les deux traitements par jour doivent avoir été formellement prescrits par le médecin.

None

0

None

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance individuelle pour physiothérapie générale', 'id': '7301', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour drainage lymphatique manuel', 'id': '7312', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour hippothérapie', 'id': '7313', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour électrothérapie et thermothérapie/ins- 10 truction en cas de remise d’appareils en location', 'id': '7320', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour thérapie de groupe', 'id': '7330', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour thérapie de renforcement musculaire (MTT)', 'id': '7340', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Supplément pour l’indemnisation de l’infrastructure d’hippothérapie', 'id': '7353', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7312

00

0

Forfait par séance pour drainage lymphatique manuel

0

1

None

7312

False

0

None

0

77

None

Traitement complexe d’oedèmes lymphatiques pratiqué, dans le cadre d’un concept thérapeutique global, par des physiothérapeutes formés spécialement dans cette thérapie. 1) La dépense de temps pour l’application des bandages est comprise dans le forfait par séance. 2) Le matériel requis peut être facturé en supplément conformément à la liste des moyens et appareils Lima (voir position [7360]) Chaque séance donne droit de facturer une fois un des forfaits par séance (7301- 7340). Un forfait par séance (positions 7301 à 7340) peut être facturé deux fois par jour uniquement si deux traitements par jour ont été effectués. Les deux traitements par jour doivent avoir été formellement prescrits par le médecin.

0

None

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance individuelle pour physiothérapie générale', 'id': '7301', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour kinésithérapie complexe', 'id': '7311', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour hippothérapie', 'id': '7313', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour électrothérapie et thermothérapie/ins- 10 truction en cas de remise d’appareils en location', 'id': '7320', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour thérapie de groupe', 'id': '7330', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour thérapie de renforcement musculaire (MTT)', 'id': '7340', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Supplément pour l’usage d’un bassin de marche ou d’une piscine', 'id': '7352', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Supplément pour l’indemnisation de l’infrastructure d’hippothérapie', 'id': '7353', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfaits pour le matériel d´hygiène et de consommation\rdans le traitement physiothérapeutique de l´incontinence. Pour les traitements par sonde vaginale', 'id': '7362', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfaits pour le matériel d´hygiène et de consommation\rdans le traitement physiothérapeutique de l´incontinence. Pour les traitements par sonde anale', 'id': '7363', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7313

00

0

Forfait par séance pour hippothérapie

0

1

None

7313

False

0

None

0

77

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'séance', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'séances', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

None

• Hippothérapie pratiquée par des physiothérapeutes formés spécialement dans cette thérapie. 1) Aucune indemnité de déplacement/temps (position [7354]) ne peut être facturée pour ce chiffre. 2) Supplément pour l’indemnisation de l’infrastructure d’hippothérapie: voir position [7353]. Chaque séance donne droit de facturer une fois un des forfaits par séance (7301- 7340). Un forfait par séance (positions 7301 à 7340) peut être facturé deux fois par jour uniquement si deux traitements par jour ont été effectués. Les deux traitements par jour doivent avoir été formellement prescrits par le médecin.

0

None

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance individuelle pour physiothérapie générale', 'id': '7301', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour kinésithérapie complexe', 'id': '7311', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour drainage lymphatique manuel', 'id': '7312', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour électrothérapie et thermothérapie/ins- 10 truction en cas de remise d’appareils en location', 'id': '7320', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour thérapie de groupe', 'id': '7330', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfait par séance pour thérapie de renforcement musculaire (MTT)', 'id': '7340', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Supplément pour l’usage d’un bassin de marche ou d’une piscine', 'id': '7352', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Supplément pour indemnité de déplacement/temps', 'id': '7354', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfaits pour le matériel d´hygiène et de consommation\rdans le traitement physiothérapeutique de l´incontinence. Pour les traitements par sonde vaginale', 'id': '7362', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Forfaits pour le matériel d´hygiène et de consommation\rdans le traitement physiothérapeutique de l´incontinence. Pour les traitements par sonde anale', 'id': '7363', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7353

00

0

Supplément pour l’indemnisation de l’infrastructure d’hippothérapie

0

1

None

7353

False

0

None

0

67

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'séance', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'séances', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

[{'name': 'Suppléments', 'id': '1.2'}]

1) Ce supplément couvre tous les frais d’infrastructure (cheval, lad, écurie, fourrage, etc.). 2) Le physiothérapeute facture ses prestations sur la base de la position [7313]. 3) La position 7354 (indemnité de déplacement/temps) ne peut pas être facturée en supplément de la position 7353.

0

None

[{'LNr': '7313', 'Bez_255': 'Forfait par séance pour hippothérapie'}]

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Supplément pour indemnité de déplacement/temps', 'id': '7354', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7320

00

0

Forfait par séance pour électrothérapie et thermothérapie/ins- 10 truction en cas de remise d’appareils en location

0

1

None

7320

False

0

None

0

10

None

1) Cette position couvre notamment les prestations suivantes ainsi que les combinaisons de ces dernières: a) Electrothérapie      • galvanisation (générale et locale)      • iontophorèse      • faradisation (courants exponentiels, courants basse et moyenne fréquence)      • ondes courtes et ultracourtes      • moyenne fréquence      • radar (micro-ondes)      • diathermie (ondes longues)      • ultrasons      • laser b) Thermothérapie (traitement par la chaleur et le froid) Traitement par la chaleur:      • rayons ultraviolets (lampe à tube de quartz)      • rayons colorés et infrarouges      • air chaud, lumière à incandescence      • enveloppements et compresses      • application de boue, de fango et de paraffine Traitement par le froid:      • application de glace      • enveloppements et compresses froides      • cryothérapie c) Instruction en cas de location d’appareils Temps requis pour l’explication et le contrôle pour l’utilisation:      • d'attelles de rééducation      • d'appareils de thérapie respiratoire      • de TENS 2) La position [7301] peut être facturée si l’électrothérapie ou la thermothérapie est prescrite pour au moins trois parties du corps. 3) La position 7320 ne peut être combinée qu’avec les suppléments [7350], [7351] et [7354] Chaque séance donne droit de facturer une fois un des forfaits par séance (7301- 7340). Un forfait par séance (positions 7301 à 7340) peut être facturé deux fois par jour uniquement si deux traitements par jour ont été effectués. Les deux traitements par jour doivent avoir été formellement prescrits par le médecin.

0

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01.00

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1

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7330

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Forfait par séance pour thérapie de groupe

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7330

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25

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None

(un groupe pouvant comprendre jusqu’à env. 5 pers.) 1) La thérapie de groupe comprend la gymnastique ou la kinésithérapie pratiquée en salle de thérapie ou en piscine. 2) La position 7330 peut être facturée pour chaque patient. 3) La position 7354 (indemnité de déplacement/temps) ne peut pas être facturée en supplément de la position 7330. Chaque séance donne droit de facturer une fois un des forfaits par séance (7301- 7340). Un forfait par séance (positions 7301 à 7340) peut être facturé deux fois par jour uniquement si deux traitements par jour ont été effectués. Les deux traitements par jour doivent avoir été formellement prescrits par le médecin.

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1

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7340

00

0

Forfait par séance pour thérapie de renforcement musculaire (MTT)

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1

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7340

False

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22

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None

1) Pour l’information du patient, le physiothérapeute peut facturer deux séances selon la position [7301] au lieu de la position 7340. 2) La thérapie de renforcement musculaire pratiquée par le patient est surveillée et contrôlée par le physiothérapeute. 3) La MTT n’est remboursée qu’à titre de réadaptation. Si elle est pratiquée à titre diagnostique ou de prévention, la MTT n’est pas prise en charge par l’assureur. Il en va de même pour les tests et leurs analyses. 4) La position [7354] (indemnité de déplacement / temps) ne peut pas être facturée en supplément de la position 7340. Chaque séance donne droit de facturer une fois un des forfaits par séance (7301- 7340). Un forfait par séance (positions 7301 à 7340) peut être facturé deux fois par jour uniquement si deux traitements par jour ont été effectués. Les deux traitements par jour doivent avoir été formellement prescrits par le médecin.

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01.00

0

1

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7491

00

0

Rapport 1 - Rapport formalisé

0

2

None

7491

False

0

None

0

25

None

Volume du rapport : Une page A4 (voir ci-dessous : Questionnaire des assureurs Contenu du rapport : Contient en général les réponses aux questions ciblées de l'assureur. Le physiothérapeute peut, entre autres, justifier une 3e ou une 4e série en expliquant pourquoi, à son avis, une autre thérapie est judicieuse ou en donnant son avis sur les capacités du patient. Remarque sur le remboursement : Von Physiotherapeutinnen verfasste Berichte werden nur vergütet, wenn sie vorgängig vom Versicherer verlangt wurden. Unaufgefordert zugestellte Berichte werden nicht vergütet. Die Beweispflicht, dass ein Bericht vom Versicherer verlangt worden ist, liegt beim Leistungserbringer, der Rechnung stellt. *) le questionnaire des assureurs peut être téléchargé sur le site web de la ZMT: <a href="https://www.mtk-ctm.ch/fr/" target="_blank">https://www.mtk-ctm.ch/fr/</a> En cas de doute, veuillez consulter le contrat correspondant avec la MTK.

0

None

01.00

0

1

0

None

7492

00

0

Rapport 2 - Rapport formalisé ou non formalisé

0

2

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7492

False

0

None

0

50

None

Volume du rapport : Rapport formalisé de deux pages A4 ou rapport non formalisé d'une page A4 de texte libre (voir à ce sujet le point 2.1, alinéa 5 des dispositions générales de la présente convention). Contenu du rapport : Contient l'anamnèse/l'évolution, les objectifs thérapeutiques et le pronostic (degré probable d'amélioration fonctionnelle). Si un simple rapport intermédiaire ou d'évolution "normal" est demandé (sans questionnaire spécifique détaillé), il s'agit dans tous les cas au maximum d'un rapport 2. Indication de remboursement : Les rapports rédigés par les physiothérapeutes ne sont remboursés que s'ils ont été demandés au préalable par l'assureur. Les rapports non demandés ne sont pas remboursés. La preuve qu'un rapport a été demandé par l'assureur incombe au fournisseur de prestations qui établit la facture. En cas de doute, veuillez consulter le contrat correspondant avec la MTK.

0

None

01.00

0

1

0

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7493

00

0

Rapport 3 - Rapport formalisé ou non formalisé

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2

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7493

False

0

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100

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Volume du rapport : Rapport formalisé ou non formalisé. Rapport formalisé d'au moins trois pages A4. Rapports non formalisés d'au moins deux pages A4 de texte libre (voir à ce sujet le point 2.1, paragraphe 5, des dispositions générales de la présente convention). Contenu du rapport : Contient, outre l'anamnèse/l'évolution, les objectifs thérapeutiques et le pronostic, d'autres informations exigées par les assureurs. Remarque sur la rémunération : Les rapports rédigés par les physiothérapeutes ne sont remboursés que s'ils ont été demandés au préalable par l'assureur. Les rapports non demandés ne sont pas remboursés. La preuve qu'un rapport a été demandé par l'assureur incombe au fournisseur de prestations qui établit la facture. En cas de doute, veuillez consulter le contrat correspondant avec la MTK.

0

None

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0

1

0

None

1.2

None

Suppléments

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1.2

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1.3

None

Forfaits pour le matériel d´hygiène et de consommation dans le traitement physiothérapeutique de l´incontinence

None

1.3

None