[ { "instruction": "L'adrénaline stimule tous ces processus métaboliques sauf un. Lequel? A: Glycolyse, B: Lipolyse, C: Néoglucogénèse, D: Glycogénolyse, E: Cétogénèse", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Lequel de ces cinq modes de désintégration radioactive se produit dans le noyau de tritium ? A: Emission alpha, B: Emission bêta moins avec formation du noyau 32He, C: Emission bêta plus avec formation du noyau 32He, D: Capture électronique, E: Emission gamma", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Les paramètres suivants, sauf un, sont mesurables par potentiométrie. Lequel? A: Chlorure, B: Sodium, C: Potassium, D: pCO2, E: pO2", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Lequel de ces antipaludéens n'est pas utilisable dans la chimioprévention du paludisme ? A: Chloroquine (NIVAQUINE), B: Proguanil (PALUDRINE), C: Méfloquine (LARIAM), D: Halofantrine (HALFAN), E: Proguanil + Chloroquine (SAVARINE)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle ne s'applique pas aux infections à Clostridium tetani ? A: Elles peuvent être consécutives à un traumatisme, B: Il n'existe pas de prophylaxie vaccinale efficace, C: La symptomatologie observée est liée à la production de toxine par la bactérie, D: Clostridium tetani fait partie des anaérobies strictes, E: L'antibiothérapie n'est pas le seul élément de traitement de ces infections", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes concernant le virus de l'hépatite B, une seule est fausse. Laquelle? A: Il s'agit d'un virus à ARN, B: Il appartient aux hépadnavirus, C: Il peut être transmis par voie sexuelle, D: Il possède une enveloppe, E: II comporte une capside", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Une seule des perturbations suivantes ne concerne pas une hyperthyroïdie d'origine périphérique. Laquelle? A: Hypocholestérolémie, B: Augmentation de la TSH plasmatique, C: Présence d'une tachycardie, D: Augmentation du métabolisme basal, E: Augmentation du catabolisme protéique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les méthodes électrochimiques suivantes, quelle est celle qui peut-être qualifiée de voltampérométrique ? A: Ampérométrie, B: Polarographie, C: Conductimétrie, D: Potentiométrie à intensité nulle, E: Potentiométrie à intensité imposée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces caractéristiques de la rifampicine, une est fausse, laquelle? A: C'est un inducteur enzymatique, B: Elle est utilisée pour la prophylaxie des méningites à méningocoques, C: Elle augmente l'hépatotoxicité de l'isoniazide, D: Administrée par voie orale, il est recommandé de la prendre au cours du repas, E: Elle présente une excellente diffusion intracellulaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la clomipramine (ANAFRANIL®), une seule est fausse. Laquelle? A: Elle bloque la recapture des amines cérébrales, B: Elle bloque les récepteurs cholinergiques, C: Elle a une demi-vie d'élimination de 3h, D: Elle peut provoquer des convulsions, E: Elle peut provoquer une hypotension", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui correspond à l'un des sites d'action de l'acide acétylsalicylique A: La voie de synthèse de l'acide arachidonique, B: La transformation de l'acide arachidonique en leucotriènes, C: La transformation de l'acide arachidonique en prostaglandines et thromboxane, D: La libération de l'acide arachidonique membranaire, E: La synthèse d'acide linoléique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, donner celle qui est exacte. La mesure de la concentration en ions H30+ est une mesure: A: Ampérométrique, B: Coulométrique, C: Potentiométrique à intensité imposée, D: Potentiométrique à intensité nulle, E: Polarographique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelle est la proposition qui ne s'applique pas aux fluoroquinolones ? A: Elles agissent au niveau des ARN-polymérases, B: Il existe des formes à administration orale et parentérale, C: Certaines sont actives à l'égard de Pseudomonas aeruginosa, D: Il existe des formes permettant le traitement monodose de la cystite à bactérie sensible, E: La résistance à leur égard peut être acquise par mutation chromosomique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "La première cause de mortalité en France, classée en nombre de décès annuels, est: A: Cancer, B: Bronchite chronique, C: Maladies cardiovasculaires, D: Ethylisme, E: Maladies infectieuses", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelle molécule n'est pas codée par des gènes du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH)? A: Bêta-2 micro globuline, B: Antigène HLA de classe I, C: Antigène HLA de classe II, D: C4, E: C2", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Les bêta-bloquants non cardio-sélectifs provoquent fréquemment l'effet suivant: A: Une hypotension orthostatique, B: Une bronchoconstriciton, C: Une hypokaliémie, D: Une hyperglycémie, E: Une hyperuricémie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Citer l'enzyme produite par Staphylococcus aureus qui intervient dans la constitution d'une thrombo-phlébite : A: Galactosidase, B: Exfoliatine, C: Lipase, D: Staphylocoagulase, E: Hyaluronidase", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Une chute du temps de Quick et un TCA normal orientent vers un déficit en : A: Facteur X, B: Facteur VIII, C: Facteur VII, D: Facteur II, E: Plaquettes", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les cinq propositions suivantes, une seule est fausse. Indiquez laquelle? Les deux médicaments ci-dessous: A: Appartiennent à la même classe pharmacologique, B: Peuvent être utilisés simultanément, C: Exercent tous les deux une activité broncho dilatatrice, D: Peuvent être administrés sous forme d'aérosol, E: Sont employés dans la crise d'asthme", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est juste : A: A 0,8 g d'éthanol/litre de sang, on observe une diminution des réflexes, B: On considère qu'il y a conduite en état d'ébriété à partir d'une éthanolémie de 0,5 g d'éthanol/litre de sang (en France), C: L'éthanolémie est déterminée précisément en utilisant un alcootest, D: Le recueil de sang pour la détermination légale de l'alcoolémie se fait sur un tube sans anticoagulant, E: L'éthanol est métabolisé uniquement par l'alcool déshydrogénase", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la ciclosporine, une seule est fausse. Laquelle? A: Elle inhibe la synthèse de l'interleukine-2, B: Elle est néphrotoxique, C: Elle est utilisée dans les formes sévères de polyarthrite rhumatoïde, D: Son association avec les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase nécessite des précautions d'emploi, E: Elle possède un métabolisme hépatique négligeable", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse; laquelle? Au cours de l'intoxication aiguë par l'acide acétylsalicylique, il se forme: A: De l'acide salicylique, B: De l'acide salicylurique, C: De l'acide acétique, D: De l'acide benzoïque, E: De l'acide gentisique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes, l'une d'entre elles est inexacte. Laquelle? Dans le cadre des réactions concernant le devenir de la fonction amine des acides aminés: A: La transamination est l'une des plus fréquentes, B: Le transfert de groupement aminé s'effectue le plus souvent sur l'alpha-céto-glutarate, C: Les transaminases sont des enzymes exclusivement cytosoliques, D: l'activité transaminasique est réversible, E: l'augmentation du taux sérique des transaminases traduit une altération", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les causes des anémies hémolytiques, une seule est fausse, laquelle? A: Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, B: Hémoglobinopathies, C: Accidents de transfusion, D: Chez le nouveau-né, l'incompatibilité rhésus foeto-maternelle, E: Maladie de Gilbert", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes, l'une d'entre elles est inexacte: Le métabolisme des triglycérides alimentaires au niveau intestinal: A: S'effectue essentiellement au niveau de l'intestin grêle, B: N'est possible qu'avec des micelles en présence de conjugués biliaires, C: Libère des molécules transitoires: monoglycérides et diglycérides déversés dans la circulation lymphatique, D: S'effectue d'emblée en une seule étape, E: Libère des molécules simples, telles que stérols et acides gras qui, absorbées par la muqueuse intestinale, serviront à la resynthèse de triglycérides", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "A propos de l'amphotéricine B (FUNGIZONE®), laquelle de ces propositions est fausse? A: Administrée per os, sa résorption digestive est médiocre, B: Cet antifongique appartient à la classe des dérivés polyéniques, C: Son hépatotoxicité impose des précautions d'emploi au cours de son administration intra-veineuse, D: Son site d'action sur la cellule fongique est la membrane, E: Son spectre s'étend aux levures et aux Aspergillus", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les associations produit-métabolite, indiquer celle qui est inexacte: A: Le benzène est transformé en para-aminophénol, B: L'éthylbenzène est transformé en acide hippurique, C: Le styrène est transformé en acide phénylglyoxylique, D: Le toluène est transformé en acide hippurique, E: Les xylènes sont transformés en acide méthylhippuriques", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes une seule est inexacte; laquelle? En voltampérométrie : A: L'électrode tournante de platine peut être utilisée comme anode, B: L'oxygène peut être dosé par cette méthode, C: Le potentiel de demi-vague correspondant à l'espèce électroactive est fixe en fonction du pH, D: La hauteur de vague est proportionnelle à la concentration de l'espèce électroactive, E: Plusieurs cations de E 1/2 qui différent de 0,2 volts sont dosables en mélange", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes concernant le paracétamol, une seule est fausse. Laquelle? A: C'est l'ester acétique du para-aminophénol, B: Il est glycuronoconjugué par le foie, C: A forte dose, il peut provoquer une cytolyse hépatique, D: Le surdosage est traité par administration de N-acétylcystéine, E: Il est utilisable chez l'enfant à partir de trois mois", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les médicaments du système nerveux central suivants, lequel n'agit pas par l'intermédiaire du GABA: A: Le diazépam (VALlUM®), B: Le vigabatrin (SABRIL®), C: La sélégiline (DÉPRÉNYL®), D: Le valproate de sodium (DÉPAKINE®), E: Le progabide (GABRÈNE®)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte? L'intervalle de confiance (au coefficient de confiance: 0,95) d'un pourcentage théorique estimé à 10% à partir d'un échantillon de taille 100 est défini par les bornes (inférieure et supérieure respectivement) : A: Entre 2% et 18%, B: Entre 6% et 14%, C: Entre 4% et 16%, D: Entre 10% et 20%, E: Entre 3% et 15%", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces médicaments, quels est celui qui n'est pas prescrit, associé à la chimiothérapie anticancéreuse, comme antiémétique? A: Chlorpromazine (LARGACTIL ®), B: Granisétron (KYTRIL®), C: Dexaméthasone ( SOLUDECADRON®), D: Cimétidine (TAGAMET®), E: Alizapride (PLITICAN®)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui s'applique à Escherichia coli? A: C'est une bactérie anaérobie stricte, B: Il peut être responsable de méningites, C: C'est une bactérie toujours immobile, D: C'est une bactérie oxydase positive, E: Il est toujours résistant aux aminopénicillines", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Cocher la réponse exacte. La corrélation entre 2 séries de mesures (x et y) aléatoires et normalement distribuées est mesurée au moyen : A: De la régression de y en x, B: De la régression de x en y, C: Du Chi deux de PEARSON, D: Du coefficient r de PEARSON, E: Du test t de STUDENT", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Toutes ces propositions suivantes concernant l'aspirine sont exactes sauf une, laquelle? A: l'aspirine est un acide faible, B: sa prise prolongée peut entraîner un melaena, C: sous forme libre, l'aspirine franchit la barrière placentaire, D: à forte dose, majore l'effet hypoglycémiant des sulfonylurées, E: est utilisées à la dose de 2g/j dans le traitement de l'agrégation plaquettaire", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'albumine, une seule est fausse. Laquelle? A: est normalement présente dans le plasma à un taux plus élevé que celui de l'ensemble de toutes les autres protéines, B: est biosynthétisée dans le foie, C: son taux abaissé témoigne de la réaction mésenchymateuse au cours d'une cirrhose constituée, D: son taux plasmatique abaissé favorise la constitution de l'ascite chronique, E: constitue un bon marqueur de la dénutrition", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui n'est pas imputable au saturnisme: A: encéphalopathie, B: néphropathie interstitielle chronique, C: inhibition de la NA/K ATPase de la membrane, érythrocytaire, D: présence d'hématies ponctuées dans le sang, E: anémie mégaloblastique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule réponse est exacte, laquelle? le faisceau de His: A: n'intervient pas dans la conduction auriculoventriculaire, B: est situé dans l'oreillette gauche, C: est le régulateur physiologique de la fréquence cardiaque, D: est situé dans la cloison interventriculaire, E: est situé dans la cloison interauriculaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes concernant Cryptococcus neoformans, une seule est fausse, laquelle? A: Cette levure est encapsulée, B: Elle a un tropisme pour le système nerveux central, C: La contamination est d'origine endogène, D: La maladie survient le plus souvent dans un contexte d'immunodépression, E: Elle est habituellement sensible à l'amphotéricine B (FUNGIZONE)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Indiquer le système enzymatique qui permet de détoxifier les cyanures (CN-) en thiocyanates (SCN-) : A: Acétyltransférase, B: Glutathion S transférase, C: Rhodanèse, D: S méthyltransférase, E: Sulfotransférase", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Le colibacille peut acquérir facilement une résistance aux amino-pénicillines. Parmi les mécanismes biochimiques et génétiques mis en jeu, quel est celui qui est le plus fréquemment impliqué? A: Conversion lysogénique, B: Production d'une phosphorylase, C: Production d'une beta-lactamase, D: Mutation chromosomique, E: Production d'une méthylase", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui est inexacte: la concentration plasmatique du glucose: A: Est variable au cours de la journée, B: Est plus faible chez le nouveau-né que chez l'adulte sain, C: Est plus élevée que dans le liquide céphalo-rachidien, D: Est augmentée à la suite de l'action de l'insuline, E: Influence l'osmolarité", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les différents types de cellules existant dans le pancréas, quelles sont celles qui sécrètent l'insuline? A: Cellules alpha, B: Cellules bêta, C: Cellules delta, D: Cellules canaliculaires, E: Cellules acineuses", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Un jeune garçon de 2 ans présente des signes hémorragiques. L'enquête familiale permet de retenir une notion de consanguinité chez ses parents. Le bilan d'hémostase montre un temps de saignement normal, un temps de Quick allongé, un temps de céphaline activé normal. Quel facteur devra faire l'objet d'un dosage spécifique? A: Facteur X, B: Facteur VII, C: Facteur IX, D: Facteur VIII, E: Facteur XI", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les acides aminés suivants, indiquez celui qui est le précurseur des hormones thyroïdiennes: A: Glycocolle, B: Tryptophane, C: Méthionine, D: Tyrosine, E: Sérine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Laquelle des substances suivantes est nécessaire au passage transmitochondrial des acyl CoA à chaînes longues? A: La choline, B: L'arginine, C: La créatinine, D: La carnitine, E: La bétaïne", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Indiquez laquelle? Un dosage par photométrie de flamme par émission s'effectue: A: A partir de la mesure de l'intensité lumineuse d'un rayonnement polychromatique, B: A l'aide d'une lampe à cathode creuse, C: Sur des solutions diluées, D: Pour la détermination du fer dans le sang, E: Sans sélection de longueur d'onde", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les acides aminés suivants, quel est celui qui peut-être désaminé sans l'intervention d'une aminotransférase ? A: L'acide glutamique, B: La valine, C: L'acide aspartique, D: La thréonine, E: l'arginine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, cocher celle qui est exacte. La période radioactive d'un radioélément dont l'activité a diminué d'un facteur 16 en 6 jours est de: A: 15 heures, B: 1 jour, C: 1,5 jour, D: 2,5 jours, E: 5 jours", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes caractérisant l'ictère physiologique du nouveau-né, une seule est fausse. Laquelle? A: Il existe une immaturité hépatique transitoire, B: Peut se rencontrer chez le prématuré, C: L'ictère apparaît vers le 2ème ou 3ème jour, D: La bilirubine totale sérique est le plus souvent supérieure à 300 micromol/L, E: Maladie de gravite minime", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi la liste suivante, indiquer l'agent responsable d'infections respiratoires: A: Microsporum canis, B: Aspergillus fumigatus, C: Trichophyton mentagrophytes, D: Epidermophyton floccosum, E: Trichophyton rubrum", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Toutes les proposition suivantes sont exactes, sauf une, laquelle? La distribution tissulaire des médicaments dépend: A: Du débit sanguin perfusant les organes, B: De sa fixation aux protéines plasmatiques, C: De l'affinité du médicament vis-à-vis des tissus, D: De la lipophilie du médicament, E: Des capacités d'élimination de l'organisme vis-à-vis du médicament", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Lequel de ces cinq modes de désintégration radioactive se produit dans le noyau 12553I ? A: Emission alpha, B: Emission beta- avec formation du noyau 12552Te, C: Emission beta+ avec formation du noyau 12652Te, D: Capture électronique avec formation du noyau 12552 dans un état excité, E: Capture électronique avec formation du noyau 12652Te", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les propriétés pharmacocinétiques de la digitoxine, indiquer celle qui est fausse: A: Est bien résorbée au niveau du tractus digestif, B: Est fortement liée aux protéines plasmatiques, C: Peut être retrouvée dans le lait maternel, D: Subit une forte élimination hépatobiliaire, E: Est largement éliminée sous forme inchangée dans les urines", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Dans la cytolyse hépatique, les activités plasmatiques des enzymes suivantes sont augmentées: A: ALAT, B: ASAT, C: CK, D: LDH, E: OCT", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les bactéries suivantes, laquelle est fréquemment rencontrée comme agent d'infections nosocomiales ? A: Treponema pallidum, B: Clostridium tetani, C: Staphylococcus aureus, D: Neisseria gonorrhoeae, E: Vibrio cholerae", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les composés suivants, lequel n'est pas un métabolite du benzène? A: Phénol, B: Acide muconique, C: Hydroquinone, D: Acide benzoïque, E: Acide phénylmercapturique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Donner la proposition exacte. L'idiotypie est une caractéristique moléculaire: A: Définie par un ensemble d'épitopes portés par la partie Fc d'une molécule d'immunoglobuline, B: Identique chez tous les individus d'une même espèce, C: Résultant d'une combinaison donnée de gènes variables, D: Partagée par les individus d'une même famille, E: Partagée par les molécules de la superfamille des immunoglobulines", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les couples de paramètres plasmatiques suivants, quel est celui qui est utilisé dans le cadre de l'exploration fonctionnelle thyroïdienne de routine? A: TSH, T3 libre, B: TSH, T4 totale, C: T 4 libre, T3 libre, D: TSH, T4libre, E: Test au TRH, T4 libre", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Sur quel prélèvement est habituellement effectué le diagnostic d'une giardiase A: Crachats, B: Selles, C: Sang, D: Urine, E: Peau", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. La diurèse terminale est, par rapport au débit filtré dans le corpuscule de Malpighi A: de même volume, B: 10 fois plus faible, C: 100 fois plus faible, D: 10 fois plus grande, E: 100 fois plus grande", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les produits suivants, indiquer celui qui peut être classé comme une substance psychoanaleptique A: Amphétamine, B: Cannabis, C: LSD 25, D: Opium, E: Trichloréthylène", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Laquelle des affirmations suivantes ne s'applique pas au cotrimoxazole? A: Il est parfois utilisé pour le traitement des infections urinaires à bactérie sensible, B: Il est constitué de l'association de deux agents antimicrobiens agissant en synergie, C: Il agit par perturbation de la synthèse des bases puriques et pyrimidiques de la bactérie, D: Toutes les entérobactéries y sont naturellement résistantes, E: Il est administrable par voie orale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Concernant l'éthylène glycol (EG), quelle est la proposition inexacte? A: EG est utilisé dans les antigels, B: EG possède un goût salé, C: Sa demi-vie plasmatique est prolongée par l'utilisation de 4-méthylpyrazole, D: Son élimination urinaire est importante, E: EG est métabolisé en acide oxalique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes laquelle est fausse? Une étude rétrospective: A: Recherche les éléments dans le passé, B: Est aussi appelée étude de cas-témoins, C: Permet de déterminer l'incidence de la maladie, D: Nécessite peu de temps, E: Présente souvent un biais dans le recueil des données", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les désordres biologiques suivants que l'on observe dans le coma acido-cétosique, un seul est exact. Lequel? A: Hypernatrémie, B: Hypokaliémie, C: Hypocalcémie, D: Hémoconcentration, E: C02 total élevé", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Chez un sujet diabétique, indiquer le signe qui caractérise précocément l'atteinte glomérulaire: A: Diminution de la clairance à la créatinine, B: Présence de germes dans les urines, C: Hématurie, D: Microalbuminurie, E: Augmentation des leucocytes minute", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les méthodes spectrométriques suivantes, quelle est celle qui permet le dosage direct du sodium et du potassium dans les fluides biologiques? A: Infra-rouge, B: Spectrophotométrie moléculaire UV -visible, C: Emission atomique, D: Spectrofluorimétrie en solution, E: Résonance Magnétique Nucléaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les proposition suivantes, une seule est fausse, laquelle? La chromatographie est une méthode: A: D'analyse qualitative, B: D'analyse fonctionnelle, C: De séparation, D: D'analyse quantitative, E: De contrôle de pureté", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Après ingestion de viande bovine contaminée, au bout de combien de temps l'hôte définitif éliminera-t-il des anneaux mûrs de Taenia saginata ? A: 24 heures, B: 8 jours, C: 15 jours, D: 1 mois, E: 3 mois", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'activité de l'ion Na+ dans une solution de chlorure de sodium, laquelle est exacte? L'activité de l'ion Na+ est: A: Le produit de sa concentration par son coefficient d'activité, B: Sa molalité, C: Sa fraction molaire, D: Sa molarité, E: Son osmolarité", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quel pourcentage représentent les éléments de la lignée érythroblastique par rapport aux autres éléments dans un myélogramme normal? A: 1 à 2%, B: 5 à 8%, C: 10 à 30%, D: 50 à 70%, E: 90 à 95%", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les comprimés, une seule est fausse, laquelle? A: Les comprimés peuvent être obtenus par compression directe ou granulation, B: Les comprimés enrobés au sucre s'appellent dragées, C: Les comprimés matriciels sont des formes orales à libération prolongée, D: La libération du principe actif à partir d'un comprimé nécessite obligatoirement la désagrégation préalable du comprimé, E: Les comprimés pelliculés avec l'acétophtalate de cellulose sont gastro-résistants", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte? La ciclosporine inhibe: A: Le phénomène de mitose, B: L'interaction des molécules d'adhésion, C: La transcription du gène de l'interleukine 2, D: L'action des corticoïdes, E: La sensibilité à l'interleukine 1", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la biodisponibilité d'un médicament, une seule est exacte. Laquelle? A: Elle est strictement dépendante de la dose, B: Elle dépend de la voie d'administration, C: Elle est augmentée par l'effet de premier passage hépatique, D: Elle reste la même après un changement d'excipient dans la composition du médicament, E: Elle est maximale par voie orale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle ? La norfloxacine (NOROXINE®) A: Est une fluoroquinolone, B: Est réservée au traitement des infections génito-urinaires, C: Est indiquée dans l'urétrite gonococcique, D: Est contre-indiquée en dessous de 15 ans, E: Est un métabolite de l'ofloxacine", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? Les cellules pariétales gastriques sécrètent: A: La gastrine, B: La motiline, C: La cholécystokinine, D: Le facteur intrinsèque, E: La sécrétine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions concernant la toxoplasmose congénitale, une seule est fausse. Laquelle? A: L'infection foetale résulte classiquement du passage du toxoplasme par voie transplacentaire, B: Elle peut entraîner des atteintes cérébrales chez l'enfant, C: Il faut que la primo-infestation de la mère est lieu au cours de la grossesse, D: La fréquence de transmission est d'autant plus grande que la grossesse est avancée, E: L'atteinte foetale est d'autant plus sévère qu'elle est tardive", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes laquelle est fausse? Les triglycérides: A: Sont des lipides de réserve, B: Sont présents au centre de la structure de la lipoprotéine, C: Sont hydrolysés dans le tissu hépatique sous l'action de la lipoprotéine lipase, D: Sont des lipides prépondérants dans la constitution des VLDL, E: Sont augmentés dans l'hyperprotéinémie de type lIb", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions concernant les vaccins, laquelle est inexacte? A: Le vaccin antitétanique est une anatoxine, B: Le vaccin contre l'hépatite B est obtenu par génie génétique, C: Il existe un vaccin anti-poliomyélitique injectable, D: Le vaccin contre l'hépatite B est administré par voie orale, E: Dans le calendrier vaccinal, les rappels de vaccination antitétanique se font tous les 10 ans", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les protéines plasmatiques suivantes, quelle est celle utilisée comme marqueur d'hémolyse? A: CRP, B: Orosomucoïde, C: Transferrine, D: Haptoglobine, E: Préalbumine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Citer parmi les composés suivants celui qui est cancérogène chez l'homme: A: Benzène, B: Chlorure de méthylène, C: Plomb, D: Monoxyde de carbone, E: Toluène", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les cellules suivantes, quelle est celle qui est une cellule présentatrice d'antigène? A: Polynucléaire neutrophile, B: Polynucléaire éosinophile, C: Cellule K, D: Cellule de Langerhans de la peau, E: Lymphocyte T", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte, laquelle? le principal risque d'une intoxication aiguë par le paracétamol est: A: Hépatique, B: Hématologique, C: Cardiaque, D: Cérébral, E: Pulmonaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les comprimés, laquelle est exacte? A: Les comprimés nus doivent être désagrégés en moins de 15 secondes, B: L'amidon de maïs est utilisé comme agent de désagrégation, C: Le pelliculage est un enrobage au sucre, D: L'enrobage par la carboxyméthylcellulose assure la gastrorésistance des comprimés, E: La granulation diminue les propriétés d'écoulement du mélange pour compression", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Indiquez laquelle? Pour donner un résultat avec une approximation de 1 %, on doit, dans le cas d'un résultat à un milligramme par litre, donner: A: Aucun chiffre après la virgule, B: Un chiffre après la virgule, C: Deux chiffres après la virgule, D: Trois chiffres après la virgule, E: Quatre chiffres après la virgule", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelle est la durée de la granulopoïèse? A: Un jour, B: Deux jours, C: Dix jours, D: Vingt jours, E: Trente jours", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Dans un test ELISA, l'antigène spécifique de l'anticorps recherché est fixé: A: Sur un substrat chromogène, B: Sur une enzyme, C: Sur un support solide, D: Sur un anticorps anti-immunoglobulines, E: Sur des globules rouges", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Le rapport entre le nombre annuel de décès et l'effectif de la population au milieu de l'année \"considérée\" correspond à la définition: A: Du taux d'incidence, B: Du taux de morbidité, C: Du taux de mortalité, D: De la prévalence, E: Du facteur de risque", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "La radioactivité alpha correspond à l'émission: A: D'un électron, B: D'un proton, C: D'un noyau d'Hélium, D: D'un positron, E: D'un neutron", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Pour quelle bactérie, l'infection se manifeste-t-elle par une ulcération génitale sous la forme d'un chancre? A: Streptocoque du groupe C, B: Mycobacterium tuberculosis, C: Treponema pallidum, D: Haemophilus influenzae, E: Pseudomonas aeruginosa", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces propositions concernant la grossesse, une seule est fausse. Laquelle? A: Le taux plasmatique de l'estradiol augmente régulièrement, B: Le taux plasmatique de la progestérone augmente régulièrement, C: Le taux plasmatique de l'hormone gonadotrophique chorionique augmente régulièrement, D: Le taux plasmatique de FSH est effondré, E: Le taux plasmatique de LH est effondré", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? A propos des antalgiques A: Le paracétamol est contre-indiqué dans l'ulcère gastro-duodénal, B: L'association paracétamol-codéine est réservée au traitement des douleurs d'intensité faible, C: La noramidopyrine est un antalgique bien toléré sur le plan hématologique, D: La présence d'un dispositif intra-utérin doit être prise en compte lors de la prescription d'acide acétylsalicylique à fortes doses, E: Les salicylés sont des antalgiques de choix au cours du troisième trimestre de la grossesse", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la ciclosporine (SANDIMMUN, NEORAL) une seule est fausse. Laquelle? A: Il s'agit d'un polypeptide cyclique, B: Elle inhibe l'activité de la calcineurine, C: Elle est utilisée dans la prévention du rejet du greffon lors des greffes d'organes., D: Elle est très faiblement métabolisée, E: Elle est contre-indiquée en association avec le millepertuis.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces hormones, une seule n'est pas secrétée par les surrénales. Laquelle? A: La déhydroépiandrostérone, B: Le cortisol, C: L'aldostérone, D: L'androstènedione, E: L'estriol", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant le cytomégalovirus, quelle est celle qui est fausse? A: C'est un virus à ARN, B: C'est un virus enveloppé, C: Il donne des infections strictement humaines, D: Il fait partie de la famille des Herpesviridae, E: Il peut provoquer la maladie des inclusions cytomégaliques", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Au cours de la leucémie lymphoïde chronique, on rencontre fréquemment: A: Des douleurs osseuses, B: Une lymphocytose uniquement sanguine, C: Une augmentation des polynucléaires basophiles, D: Une hypogammaglobulinémie, E: Une protéinurie de Bence Jones", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle est exacte? La griséofulvine : A: Est un polyène, B: Est utilisée dans le traitement de l'aspergillose, C: S'utilise par voie parentérale, D: Est active dans les candidoses systémiques, E: Est active sur Epidermophyton floccosum", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Madame P., 57 ans, 60 kg, 1m65, présente le bilan lipidique suivant: Se Cholestérol total: 7,2 mmol/L Se Triglycérides: 5,1 mmol/L Se Cholestérol HDL : 0,90 mmol/L Absence de chylomicron sur gel d'agarose. La patiente est atteinte d'une hyperlipidémie, de quel type s'agit-il? A: Type I, B: Type IIa, C: Type IIb, D: Type IV, E: Type V", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Concernant le calcium ionisé plasmatique, donner la proposition exacte. A: Il représente 10% du calcium plasmatique total, B: Il représente la fraction physiologiquement inactive, C: Son augmentation stimule la synthèse de la forme active de la vitamine D, D: Son augmentation stimule la sécrétion de PTH, E: La fraction ionisée du calcium plasmatique dépend du pH sanguin", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant le carbimazole (NEO-MERCAZOLE) une seule est fausse, laquelle? A: Il inhibe l'iodation des résidus thyrosyls de la thyroglobuline, B: Le méthimazole est le métabolite actif, C: Il peut entraîner une agranulocytose, D: Il est indiqué en cas de cancer TSH-dépendant, E: Une dose d'attaque est nécessaire en début de traitement", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les inhibiteurs de l'HMG CoA réductase, laquelle est exacte A: Ils sont indiqués en prévention des accidents coronaires aigus, B: Leur association à un fibrate est conseillée, C: Ils sont indiqués dans le traitement des hyperglycémies, D: Ils entraînent une diminution des CPK (créatine phosphokinases) musculaire, E: Ils sont administrables par voie lM", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "A propos de la teigne provoquée par Microsporum canis, une seule de ces propositions est fausse, laquelle? A: L'atteinte du cheveu qu'elle provoque est de type ecto-endothrix, B: C'est une zoonose, C: Elle s'accompagne fréquemment de lésions cutanées de type \"herpès circiné\", D: C'est une \"teigne suppurée\", E: La griséofulvine administrée per os agit sur le mycélium intrapilaire et non sur les spores", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces propositions concernant l'anguillulose, une seule est fausse, laquelle? A: Est fréquente en zone tropicale, B: Est responsable d'une hyperéosinophilie oscillante, C: Est due à Strongyloides stercoralis, D: Se traite par le praziquantel (BILTRICIDE®), E: Est aggravée par la corticothérapie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les infections à Clostridium tetani, laquelle est exacte? A: Ce sont le plus souvent des méningites, B: La symptomatologie observée est liée aux effets de la toxine produite par la bactérie, C: Elles sont dues à des cocci à Gram négatif, D: On peut isoler la bactérie en aérobiose, E: Elles surviennent essentiellement chez le nourrisson", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les antibiotiques suivants, lequel ne peut jamais être utilisé pour le traitement des infections à bacilles à Gram négatif? A: Le céfotaxime, B: La tobramycine, C: La vancomycine, D: L'ofloxacine, E: Le cotrimoxazole", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant le potassium, une seule est exacte. Laquelle ? La part intra-cellulaire du potassium est de: A: 98%, B: 50%, C: 10%, D: 40%, E: 20%", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Tous les composés biochimiques suivants font partie de l'anabolisme de l'hémoglobine, sauf un. Lequel? A: Protoporphyrine IX, B: Succinyl CoA, C: Acide delta amino-Iévulinique, D: Acide glutamique, E: Porphobilinogène", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les résultats suivants, quel est le plus spécifique pour confirmer un diagnostic de cirrhose hépatique? A: Albuminémie diminuée, B: Bilirubine totale élevée, C: Transaminases (ALAT) élevées, D: Bloc Bêta-Gamma à l'électrophorèse, E: Phosphatases alcalines élevées", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelle est la durée de l'érythropoïèse médullaire normale? A: Un jour, B: Sept jours, C: Quinze jours, D: Trente jours, E: Cent vingt jours", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est juste, Laquelle? la liaison de l'acide glucuronique avec un principe actif ou un métabolite se fait par: A: Une liaison ester entre le carboxyle de l'acide glucuronique et un hydroxyle du métabolite, B: Une liaison amide entre le carboxyle de l'acide glucuronique et une fonction amine du métabolite, C: Une liaison O-glycosidique entre l'hydroxyle anomérique de l'acide glucuronique et un hydroxyle du métabolite, D: Une liaison N-glycosidique entre l'hydroxyle anomérique de l'acide glucuronique et une fonction amine du métabolite, E: Une liaison hydrogène entre un hydroxyle de l'acide glucuronique et une fonction amine ou hydroxyle du métabolite", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte, Laquelle? Selon les normes de la Pharmacopée Française, l'eau pour préparation injectable peut être produite par un appareil traitant l'eau par: A: Déminéralisation, B: Permutation, C: Adoucissement, D: Distillation, E: Osmose Inverse", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant un coma hyperosmolaire, une seule est fausse. Laquelle? A: C'est une complication d'un diabète non insulino-dépendant, B: Il existe une déshydratation globale, C: Il s'accompagne d'une glycémie très élevée, D: La recherche de corps cétoniques urinaires est négative, E: Sur le plan clinique, on note un rythme respiratoire de Kussmaul", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes une seule est fausse. Laquelle? Le facteur atrial natriurétique provoque: A: Une diminution de la sécrétion de rénine, B: Une diminution de la sécrétion d'aldostérone, C: Une vasoconstriction, D: L'activation d'une guanylate cyclase, E: Un effet diurétique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Lors d'une chromatographie liquide d'exclusion-diffusion, laquelle de ces protéine est éluée en premier? A: Dimères de chaînes lourdes, B: IgM, C: IgG, D: Chaînes légères libres (monomères), E: IgA", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle? Pour induire des vomissements en 1 à 3 minutes, il faut utiliser: A: Le sirop d'ipéca, B: L'apomorphine, C: Le chlorure de sodium, D: Le charbon activé, E: Le mélange sirop d'ipéca-charbon activé", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte, laquelle? Les diurétiques d'épargne potassique: A: Sont tous des antagonistes compétitifs de l'aldostérone, B: Agissent de manière synergique avec les diurétiques thiazidiques, C: Inhibent la résorption du sodium au niveau du tubule proximal, D: Entraînent une tendance à l'alcalose, E: Favorise la fuite des ions H+", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes concernant les anti-inflammatoires stéroïdiens, une seule est fausse. Laquelle? A: Ils inhibent la synthèse des prostaglandines, B: Leur emploi ne favorise pas la survenue d'une tuberculose, C: Leur administration à forte dose pendant 24h, dans le traitement du choc anaphylactique, peut être arrêtée sans précaution particulière, D: Leur utilisation prolongée chez l'enfant retarde la croissance, E: Ils sont susceptibles de déclencher un diabète", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Une de ces affirmations est fausse. Laquelle? La chloroquine : A: Est un analogue structural de la quinine, B: Possède dans sa structure un noyau naphtacène, C: Donne lieu à des résistances avec Plasmodium falciparum, D: A une demi-vie d'élimination supérieure à 10 jours, E: Est bien absorbée par le tube digestif", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Indiquer le seuil reconnu létal de monoxyde de carbone pour 100mL de sang: A: 1 mL, B: 4mL, C: 13 mL, D: 30 mL, E: 66 mL", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Sur quel prélèvement est effectué le diagnostic direct de la giardiase ? A: LCR, B: Selles, C: Sang, D: Urines, E: Expectorations", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propriétés pharmacologiques suivantes, une seule ne s'applique pas aux benzodiazépines: A: Anxiolytiques, B: Myorelaxantes, C: Stimulantes respiratoires, D: Anticonvulsivantes, E: Hypnotiques", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Pour doser le calcium dans un plasma, on peut utiliser les méthodes d'analyse suivantes sauf une, laquelle? A: Complexonométrie, B: Sectrophotométrie UV -visible, C: CPG, D: Spectrofluorométrie, E: Spectrophométrie d'absorption atomique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes une seule ne s'applique pas aux aminosides: A: Ce sont des substances basiques, B: Ils sont désactivés par des acétylases ou des phosphorylases, C: Ils sont administrés sous forme à action prolongée, D: Ils sont ototoxiques, E: Ils sont indiqués chez l'enfant et l'adulte", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "L'IgM est une immunoglobuline qui: A: Circule dans le sang sous forme pentamèrique, B: Est associée à une pièce secrétoire, C: Comporte deux chaînes µ et deux chaînes alpha, D: Passe la barrière placentaire, E: Est secrétée uniquement par les plasmocytes après immunisation par un antigène thymoindépendant", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelle est la proposition inexacte concernant la biodisponibilité d'un principe actif très peu hydrosoluble, éliminé uniquement par excrétion urinaire du principe inchangé et conditionné en gélule? Elle est influencée par: A: Le mode de remplissage de la gélule, B: Le type de diluant ajouté dans la gélule, C: L'effet de premier passage hépatique du principe actif, D: L'ingestion de la gélule à jeûn ou pendant un repas, E: le volume d'eau ingurgité avec la gélule", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'insuline et ses formes galéniques, laquelle est exacte? A: L'insuline biogénétique est obtenue par modification de l'acide aminé terminal de la chaîne B de l'insuline de boeuf, B: L'insuline est insolubilisée uniquement par un excès de zinc quand elle est en tampon phosphate, C: L'insuline isophane (NPH) est une insuline dite intermédiaire, D: L'insuline précipite avec la protamine et le zinc sous forme amorphe ou cristallisée, E: Les préparations d'insuline pour « stylos injecteurs» sont toujours des solutions", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est inexacte, laquelle? le kétoconazole A: Est un antifongique systémique, B: Possède une structure dérivée de l'imidazole, C: Est hépatotoxique, D: Possède une excellente biodisponibilité lorsqu'il est administré à jeûn, E: Est contre-indiqué chez la femme enceinte", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est inexacte, laquelle? L'amphotéricine B (Fungizone): A: Est un antifongique de structure polyénique, B: Possède une bonne diffusion méningée après administration veineuse, C: Est administrée en perfusions de longue durée pour éviter l'apparition de réactions générales (fièvre, frissons, céphalées, collapsus), D: Est néphrotoxique par voie veineuse, E: Peut entraîner des hypokaliémies par voie veineuse", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelle est la proposition inexacte? Chez un diabétique de 70 ans, traité par sulfamide hypoglycémiant, un accident hypoglycémique peut résulter de : A: L'existence d'une insuffisance rénale, B: L'utilisation d'un sulfamide à demi-vie longue, C: La prise d'un sulfamide antibactérien, D: L'utilisation d'un anti-inflammatoire non stéroïdien, E: L'utilisation d'une benzodiazépine anxiolytique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quel est le délai habituel, dans le cas du traitement d'une thrombophlébite des membres inférieurs (en l'absence de complications), du relais par les antivitamines K après une héparinothérapie? A: Deux jours, B: Une semaine, C: Un mois, D: Deux mois, E: Six mois", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quel est, parmi les composés suivants, l'agent de conjugaison utilisé par le foie humain dans le métabolisme de détoxification? A: Acide glucuronique, B: Acide benzoïque, C: Acide lactique, D: Acide glutamique, E: Acide aspartique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelle est la proposition inexacte concernant les modifications des activités enzymatiques provoquées par le benzène? A: Inhibition de l'ALA synthétase, B: Inhibition des peroxydases érythrocytaires, C: Induction des catalases érythrocytaires, D: Inhibition des mono-oxygénases cytochrome P450 dépendantes qui participent au métabolisme du benzène, E: Diminution des phosphatases alcalines leucocytaires", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces produits, lequel est une prodrogue ? A: Phénobarbital sodique, B: Valproate de sodium, C: Carbamazépine, D: Fosphénytoïne sodique, E: Lamotrigine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces propositions concernant la glomérulonéphrite aigüe, une seule est fausse. Laquelle? A: Elle peut s'observer 15 jours après une angine à streptocoque beta-hémolytique, B: Il existe une hématurie, C: L'hypertension artérielle est constante, D: La vitesse de sédimentation est normale, E: Il existe une protéinurie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la Fluindione (PREVISCAN), quelle est celle qui est inexacte? A: L'administration de PPSB est utilisée en cas de surdosage massif, B: Son administration est contre-indiquée pendant la grossesse, C: Des réactions immuno-allergiques peuvent être observées au cours du traitement, D: Son activité est diminuée en association avec la carbamazépine, E: Elle peut-être prescrite chez l'insuffisant hépatique grave", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les antibiotiques suivants, un seul n'agit pas directement sur les acides nucléiques de la bactérie. Lequel ? A: Péfloxacine, B: Rifabutine, C: Rifampicine, D: Streptomycine, E: Ciprofloxacine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui s'applique à Neisseria gonorrhoeae ou gonocoque? A: C'est un bacille à Gram négatif, B: C'est une bactérie oxydase positive, C: C'est un agent d'infections bronchopulmonaires, D: Il ne produit jamais de bêta-lactamase, E: Il existe une prophylaxie par vaccination", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "L'une des formes suivantes de leucémie aiguë myéloïde s'accompagne régulièrement d'une coagulation intravasculaire disséminée, laquelle? A: Myéloblastique peu différenciée (Ml), B: Myéloblastique avec différentiation (M2), C: Promyélocytaire (M3), D: Monoblastique (MS), E: Mégacaryoblastique (M7)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les interactions suivantes, une seule est fausse; laquelle? A: Le phénobarbital (GARDÉNAL®) inactive les contraceptifs oraux minidosés, B: Le kétoconazole (NIZORAL®) est un puissant inhibiteur du métabolisme de la ciclosporine, C: Les sulfonylurées potentialisent l'action anticoagulante de l'acénocoumarol (SINTROM®), D: La rifampicine (RIFADINE®) est un puissant inhibiteur des enzymes hépatiques, E: Le tartrate d'ergotamine est contre-indiqué en association avec l'érythromycine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. L'interféron gamma est produit par les: A: Cellules infectées par un virus, B: Fibroblastes, C: Lymphocytes T activés, D: Polynucléaires, E: Macrophages", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant le coma lactique, Indiquez celle qui est inexacte: A: Il se traduit par une acidose métabolique, B: Sur le plan clinique, on note le rythme respiratoire de Kussmaül, C: Il s'accompagne d'une augmentation marquée de l'osmolarité (hyperglycémie et hyernatrémie), D: Il peut être déclenché par un phénomène d'anoxie, E: Il se traduit par une augmentation du trou anionique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Le traitement de la fasciolose fait appel à : A: La déhydro-émétine, B: Au thiabendazole (MINTEZOL), C: Au niridazole (AMBILHAR), D: A la diéthylcarbamazine (NOTEZINE), E: Au flubendazole (FLUVERMAL)", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "La diminution d'une unité pH correspond à une concentration en H+ : A: 2 fois plus forte, B: 10 fois plus faible, C: 10 fois plus forte, D: 100 fois plus forte, E: 100 fois plus faible", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "L'hôte définitif de Taenia saginata est: A: L'Homme, B: Le Boeuf, C: Le Porc, D: Le Mouton, E: Le Cheval", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces propriétés de la théophylline, laquelle est fausse? A: Bronchodilatatrice, B: Inhibitrice de la dégranulation des mastocytes, C: Cardiostimulante, D: Antidiurétique, E: Psychostimulante", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte: la compensation de l'acidose métabolique s'exprime par : A: Une augmentation de [HCO3]-, B: Une augmentation de [HCO3]- avec une baisse de pCO2, C: Une augmentation de [HCO3]- avec une augmentation de pCO2, D: Une baisse de [HCO3]- avec une augmentation de pCO2, E: Une baisse de [HCO3]- avec une baisse de pCO2", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "De ces cinq éventualités, laquelle peut expliquer la contamination de l'homme par Fasciola hepatica ? A: Piqûre par un insecte hématophage, B: Consommation de végétaux crus, C: Consommation de viande de boeuf insuffisamment cuite, D: Baignade en piscine, E: Transmission sexuelle", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces composés, quel est celui qui est utilisé lors d'un surdosage au méthotrexate? A: Acide rétinoïque, B: Folinate de calcium, C: Acide ascorbique, D: Thiamine, E: Pyridoxine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les cinq propositions suivantes, une seule est fausse. Laquelle? Une colonne chromatographique est d'autant plus efficace que son nombre de plateaux est grand. Si on augmente la longueur de la colonne: A: Le nombre de plateaux augmente, B: Le volume de rétention augmente, C: La largeur des pics augmente, D: La résolution augmente, E: Le temps d'analyse diminue", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces propositions. une seule est fausse. Laquelle? Au cours d'une hypoparathyroïdie, on observe: A: Une hypocalcémie, B: Une hypocalciurie, C: Une hypophosphatémie, D: Une hypophosphaturie, E: Une diminution plasmatique de la PTH 1-84", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes une seule est exacte. Laquelle? Le principal facteur stimulânt la libération de sécrétine est: A: Les produits de la digestion protéique, B: L'histamine, C: Les ions H+, D: La somatostatine, E: La cholécystokinine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les agents responsables habituels des méningites primitives purulentes bactériennes du nouveau-né, quelle est celle qui est exacte? A: Listeria monocytogenes, B: Chlamydia trachomatis, C: Mycobacterium tuberculosis, D: Streptococcus du groupe C, E: Staphylococcus aureus", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est inexacte, laquelle? La fluoxétine (Prozac®) : A: Est un antidepresseur à activité sérotoninergique, B: Peut être à l'origine d'effets indésirables digestifs (nausées, vomissement, diarrhées), C: Est contre-indiqué chez l'enfant de moins de 15 ans, D: Peut entrainer une perte de poids, E: Peut être immédiatement utilisée après l'arrêt d'un traitement par un IMAO : l'iproniazide", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les syndromes mononucléosiques, laquelle est fausse? A: Ils s'accompagnent toujours d'une hyperlymphocytose, B: Une élévation des polynucléaires basophiles est fréquente au cours de leur évolution, C: Une toxoplasmose peut en être la cause, D: Une hépatite virale peut en être la cause, E: Une anémie hémolytique auto-immune est une complication possible au cours de leur évolution", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps (ADCC), une seule est exacte, laquelle? A: Effectrice du système complémentaire, B: Cellulaire dépendante du récepteur Fc epsilon, C: Cellulaire impliquant des immunoglobulines d'isotype gamma, D: Assurée par les lymphocytes B, E: Assurée par les lymphocytes T", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Donner la ou les proposition(s) exacte(s) concernant les infections à Treponema pallidum. A: La bactérie responsable est un spirochète, B: L'infection débute par un chancre d'inoculation, C: La bactérie cultive sur gélose ordinaire, D: La bactérie est sensible aux bêta-lactamines, E: Ces infections sont des maladies sexuellement transmissibles", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'équilibre acido-basique, donner la (les) réponse(s) exacte(s) : A: La vitesse de diffusion de l'oxygène au sein du tissu pulmonaire est plus élevée que celle du CO2, B: L'aldostérone favorise l'élimination urinaire des protons, C: Pour la détermination des gaz du sang, la présence de bulle d'air dans la seringue du prélèvement modifie de manière significative la PaCO2, D: Une alcalose métabolique est généralement observée au cours des déshydratations extracellulaires, E: Chez l'individu normal, la concentration de bicarbonates dans l'urine est pratiquement nulle", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la giardiose, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: C'est une protozoose, B: Elle est liée au péril fécal, C: Elle n'est présente qu'en zone intertropicale, D: Elle se manifeste par un syndrome dysentérique, E: Elle se traite par l'ivermectine (STROMECTOL®)", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'électrophorèse capillaire, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Pour détecter les substances séparées par électrophorèse capillaire, on peut utiliser : A: Un spectrophotomètre UV-visible, B: Un catharomètre, C: Un spectromètre de masse, D: Un détecteur électrochimique, E: Un fluorimètre", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s) lors de la maladie d'Addison? A: Une concentration d'ACTH plasmatique augmentée, B: Une pigmentation de la peau, C: Une hyponatrémie, D: Une hypokaliémie, E: Une élévation de la concentration du cortisol plasmatique à 8 h", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la stérilisation, la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s) ? A: Une durée suffisante de chauffage permet de détruire complètement les micro-organismes ., B: On stérilise à une température plus basse à l'autoclave qu'en milieu sec, C: Généralement, la stérilisation à l'autoclave des médicaments s'opère sous vide à 121°C, D: Le travail en ambiance aseptique est basé sur la filtration clarifiante de l'air, E: La filtration stérilisante des solutions s'effectue préférentiellement sur filtres écrans", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant le sirolimus (RAPAMUNE) laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) A: Il présente une structure de type macrolide, B: Il inhibe l'activité de la protéine-kinase (la protéine m-TOR), C: ll entraîne une inhibition de l'activité lymphocytaire, D: Il ne doit pas être associé à la ciclosporine, E: ll est métabolisé par des systèmes indépendants des cytochromes P450", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Indiquer la ou les proposition(s) exacte(s). Une enquête épidémiologique « exposé/non-exposé » : A: Permet de définir l'incidence d'une maladie dans une population, B: Permet de contrôler les biais de mémorisation, C: Est le type d'enquête étiologique recommandé pour l'étude des maladies rares, D: Est généralement de courte durée et de coût modéré, E: Permet une évaluation précise des niveaux d'exposition aux facteurs de risque", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les molécules suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui fait (font) partie des anthelminthiques dérivés du benzimidazole A: Albendazole (ZENTEL), B: Praziquantel (BILTRICIDE), C: Fluconazole (TRIFLUCAN), D: Lanzoprazole (OGAST), E: Flubendazole (FLUVERMAL)", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Donner la ou les réponses exactes. Dans l'insuffisance rénale chronique, on observe : A: Une anémie, B: Une hypouricémie, C: Une augmentation du taux d'urée sanguine, D: Une augmentation de la créatininémie, E: Une diminution de la clairance de la créatinine", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la trichomonose urogénitale chez la femme, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) A: Elle est due à Trichomonas vaginalis, B: Elle se contracte par ingestion des formes kystiques, C: Elle se manifeste, dans sa forme aiguë, par une vaginite, D: Le parasite responsable peut-être isolé par culture, E: Elle se traite par le cotrimoxazole (BACTRIM®)", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est (sont) exacte(s) ? CD3 est un complexe moléculaire que l'on trouve à la surface des lymphocytes, où il joue un rôle dans : A: La reconnaissance de l'antigène, B: La transduction d'un signal intracellulaire, C: L'expression d'un récepteur d'antigène, D: L'interaction avec les molécules du CMH, E: L'induction de la synthèse d'eicosanoïdes", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants lequel (lesquels) permet (permettent) d'affirmer le diagnostic d'une polyglobulie vraie ? A: Hématocrite, B: Durée de vie des hématies, C: Numération formule sanguine, D: Mesure du volume des érythrocytes par kg de masse corporelle, E: Volume globulaire moyen", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'oméprazole, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? Cette molécule : A: Est un inhibiteur de l'enzyme de conversion, B: Est un dérivé benzimidazolé, C: Est un inhibiteur de la pompe à protons, D: Renferme une fonction sulfamide, E: Est un inhibiteur de l'HMGCoA réductase", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quel (s) est (sont) les facteurs dont la diminution est responsable de l'hémophilie ? A: Facteur Willebrand, B: Facteur VII, C: Facteur VIIIc, D: Facteur IX, E: Facteur X", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les infections suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) transmise(s) par voie orale ? A: Amibiase, B: Bilharziose à Schistosoma mansoni, C: Fasciolose à Fasciola hepatica, D: Taeniasis à Taenia saginata, E: Giardiase", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? Plasmodium falciparum : A: Peut provoquer des accès mortels, B: Peut provoquer des accès simples, C: Est transmis sous forme de sporozoïtes par l'anophèle femelle, D: Est responsable d'une fièvre quarte, E: Forme des hypnozoïtes hépatiques", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ? Le cholestérol : A: Est un stérol en C30, B: Est le précurseur de la vitamine D2, C: Est le précurseur du cortisol, D: Est synthétisé chez l'homme au niveau du foie, E: Est le constituant lipidique prépondérant des lipoprotéines LDL", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les propriétés des aminosides, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A: La diffusion dans le L.C.R est excellente, B: Le volume de distribution est supérieur à 10L/kg, C: Le métabolisme hépatique est important, D: La liaison protéique est d'environ 95%, E: La demi-vie plasmatique est d'environ 2 heures chez l'adulte normorénal", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quels sont les vaccins contre-indiqués dans l'infection à VIH A: B.C.G, B: Hépatite B, C: Fièvre jaune, D: Polio inactivé, E: Polio atténué (n'est plus commercialisé en France)", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'insuline, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) ? A: Agit sur des récepteurs spécifiques couplés à une protéine Gs, B: Favorise l'utilisation cellulaire du glucose, C: Diminue la lipolyse, D: Augmente la formation des corps cétoniques, E: Diminue le catabolisme des protéines", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelle est (sont) la (les) contre-indication(s) absolue(s) des antivitamines K. A: L'accident vasculaire cérébral récent, B: La grossesse, C: Les maladies hémorragiques constitutionnelles, D: L'hypertension artérielle modérée, E: l'ulcère gastroduodénal en évolution", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s). Le flubendazole est très actif dans : A: L'oxyurose, B: L'ascaridiose, C: L'anguillulose, D: Le téniasis, E: La fasciolose", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s). Un accident hypoglycémique chez un diabétique traité par l'insuline peut être provoqué par : A: Un exercice physique inhabituel, B: la prise d'acébutolol (SECTRAL) à la dose de 200 mg/jour, C: Une consommation exagérée de sucre rapide lors du repas précédent, D: Un retard dans l'horaire d'un repas, E: Un oubli de l'injection d'insuline", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? L'alcool éthylique peut être métabolisé par: A: L'alcool déshydrogénase (ADH), B: Une isoenzyme du cytochrome P450, C: Acétylation, D: Conjugaison au glutathion, E: Sulfoxydation", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les formes orales à action prolongée, la(les)quelle(s) est (sont) exacte(s)? A: Des agents d'enrobage du type résines acryliques (Eudragit®) ou acétophtalate de cellulose sont utilisés pour préparer des matrices inertes, B: Les matrices hydrophiles libèrent en général leur principe actif par érosion et diffusion, C: Les Chronules® sont des gélules remplies de grains à désagrégation ou à dissolution lente, D: Les matrices inertes, dites plastiques, sont des comprimés insolubles, qui peuvent être rejetés intacts dans les selles, après le transit, E: Les Répétabs® sont des comprimés formés de grains insolubles, mais dialysants et colorés.", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Dans le cadre d'une enquête épidémiologique, les habitants d'une petite ville sont soumis à une surveillance médicale pendant de nombreuses années; les décès ou maladies et les facteurs de risque suspectés sont relevés, Il s'agit A: D'une enquête rétrospective, B: D'une enquête cas-témoin, C: D'une enquête de cohorte, D: D'une enquête prospective, E: D'une enquête exposé - non exposé", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Lequel (lesquels) de ces traitements est (sont) efficace(s) dans les méthémoglobinémies toxiques: A: Une carbogénothérapie, B: L'apport d'oxygène pur, C: Une administration intraveineuse d'acide ascorbique,, D: Une administration intraveineuse de bleu de méthylène, E: Une transfusion de sang en cas d'hémolyse ajoutée", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "La toxicomanie à la cocaïne par flash intraveineux entraîne laquelle (ou lesquelles) des perturbations suivantes: A: Inhibition intellectuelle, B: Hypertension artérielle, C: Bradycardie, D: Mydriase bilatérale, E: Hyperactivité", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer la (les) réponse(s) exacte(s). Une cétonémie caractérise : A: L'état de jeûne prolongé, B: Le diabète insipide, C: Le coma diabétique dû à un diabète insulino-dépendant, D: L'insuffisance rénale, E: Le coma", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la sulfadiazine (ADIAZINE®) indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Elle fait partie des sulfamides antibactériens, B: Elle est très mal résorbée par voie digestive, C: Elle est métabolisée par glucuronoconjugaison, D: Elle est contre-indiquée en cas de déficit en G6PD, E: Elle est contre-indiquée en cas de traitement par les anticoagulants oraux", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les préparations pour nutrition parentérale, la (les) quelle(s) est (sont) exacte(s) ? A: Les solutions azotées glucidiques pour nutrition parentérale contiennent généralement du sorbitol, B: Les solutions azotées sont caractérisées par le rapport E/T, C: Les émulsions lipidiques pour nutrition parentérale sont hyperosmotiques, D: Les lécithines sont utilisées comme agent émulsionnant dans la fabrication des émulsions lipidiques pour nutrition parentérale, E: Les préparations ternaires pour nutrition parentérale sont conditionnées en poches PVC", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Donner la ou les proposition(s) exacte(s) concernant la chimioprophylaxie antipalustre par la chloroquine pour un européen effectuant un court séjour en zone endémique: A: Doit débuter le jour du départ., B: Est contre-indiquée pour une femme enceinte de 3 mois, C: Est contre-indiquée pour un nourrisson de moins d'un an, D: La posologie est de 100 mg/jour pour l'adulte, E: La prophylaxie doit être poursuivie pendant le mois qui suit le retour", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelles cellules interviennent dans le développement de la réponse immunitaire humorale ? A: Les lymphocytes T CD8, B: Les lymphocytes T CD4, C: Les plasmocytes, D: Les cellules dendritiques, E: Les polynucléaires", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s). Le mastocyte est une cellule de l'inflammation caractérisée par : A: La fonction de cellule présentatrice d'antigène, B: La capacité de synthétiser de l'IL-4, C: L'expression de récepteurs de haute affinité pour des IgE, D: La présence de granules cytoplasmiques riches en héparine, E: Une localisation préférentielle dans les centres germinatifs des follicules lymphoïdes", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s). Une hyperkaliémie s'observe au cours : A: Des vomissements chroniques, B: D'un syndrome de Conn, C: D'une insuffisance rénale chronique terminale, D: Des hypernatrémies, E: Des acidoses métaboliques aiguës", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelles sont les modifications biologiques qui accompagnent un syndrome de cholestase ? A: Hypoalbuminémie, B: Augmentation de l'activité sérique de la gamma glutamyltransférase (GGT), C: Présence de sels et pigments biliaires dans les urines, D: Hyperbilirubinémie de type non conjuguée, E: Augmentation de l'activité sérique de la lactate déshydrogénase (LDH)", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes donner la(les) réponse(s) exacte(s). Le glycogène : A: Du muscle, est utilisable pour recharger la glycémie, B: Libère du glucose-1-phosphate grâce a une phosphorylase phosphorylée, C: Du foie voit sa dégradation (glycogénolyse) stimulée par le glucagon, D: Pour être formé nécessite la présence de glycogène synthétase phosphorylée, E: Est formé en plus grande quantité lors de l’insulino-sécrétion", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La cortico surrénale : A: Est d'origine ectoblastique, B: Est d'origine mésodermique, C: Sécrète l'adrénaline, D: Sécrète les stéroïdes, E: Sécrète les catécholamines", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les antibiotiques de la famille des macrolides, seules certaines sont exactes. Lesquelles ? A: Ils agissent par pertubation de la synthèse des protéines, B: L'érythromycine en fait partie, C: Ils ne sont actifs que sur des bactéries à Gram positif, D: Ils peuvent être utilisés dans le traitement d'infection de la sphère O.R.L., E: Ils ne peuvent être administrés que par voie parentérale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'éthanol, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est(sont) correcte(s) ? A: L'éthanol est absorbé partiellement au niveau de l'estomac, B: La vitesse d'absorption de l'éthanol est augmenté par les anticholinergiques, C: Son absorption percutanée est possible, D: Son volume de distribution (VD) chez l'homme adulte est de 7 litres par kilo de poids corporel, E: L'éthanol ne diffuse pas dans le placenta", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s). Les techniques suivantes reposent sur le principe de la mesure d'une émission de rayonnement : A: Absorption atomique, B: Photométrie de flamme, C: Spectrophotométrie UV-Visible, D: Fluorescence, E: Emis par plasma induit par haute fréquence", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quels médicaments, parmi les suivants, sont utilisés comme anxiolytiques ? A: Diazépam (VALIUM®), B: Buspirone (BUSPAR®), C: Carbamazépine (TEGRETOL®), D: Méthyldopa (ALDOMET®), E: Cimétidine (TAGAMET®)", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les caractéristiques suivantes concernant les leucémies aiguës promyélocytaires (LAM3), laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) ? A: Recherche de la myéloperoxydase négative, B: Risque ce CIVD au cours de l'évolution, C: Présence de translocation t(15 ;17), D: Présence de corps d'Auer en fagots dans les blastes médullaires et sanguins, E: Généralement sensible à l'acide tout-trans-rétinoïque (VESANOID®)", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? En chromatographie liquide, la résolution entre les deux composés : A: Dépend de leur facteur de capacité, B: Dépend du nombre de plateaux théoriques de la colonne, C: Ne dépend pas de la granulométrie de la phase stationnaire, D: Est fonction de la composition de la phase mobile, E: Doit être supérieure à 5 pour être totale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont exactes ? l'érythropoïétine A: Est secrétée par le rein, B: Stimule la maturation des érythroblastes, C: Est augmentée par séjour en altitude, D: Augmente la masse musculaire, E: Est anticoagulante", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? L'élimination du médicament : A: Conditionne la demi-vie plasmatique, B: Renseigne sur la fixation du médicament aux protéines plasmatiques, C: Mesure l'effet de premier passage hépatique, D: Est liée à la clairance totale du médicament, E: Définit la distribution tissulaire du médicament", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les symptômes suivants, lequel (lesquels) est (sont) couramment rencontré(s) lors d'une intoxication aiguë par le trichloréthylène ? A: Troubles de la conscience, B: Troubles visuels, C: Troubles auditifs, D: Troubles cardiaques, E: Troubles de la coagulation", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer celle ou celles qui est (sont) exacte(s). Le métabolisme de l'éthanol produit : A: Des ions acétates, B: Du NADH + H+, C: De l'aldéhyde formique, D: Des ions formiates, E: Du NADP+", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le principe de fonctionnement d'une électrode à CO2 est basé : A: Sur une mesure de variation de pH, B: Sur les propriétés acido-basiques du couple H2CO3/HCO3-, C: Sur la réduction électrochimique du CO2, D: Sur la diffusion du gaz à travers une membrane, E: Sur une mesure de variation d'intensité", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les facteurs suivants, quels sont ceux qui permettent la libération du neurotransmetteur à la synapse ? A: Potentiel d'action, B: Entrée de calcium présynaptique, C: Potentiel synaptique, D: Activation du récepteur postsynaptique, E: Exocytose vésiculaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les sujets ayant les génotypes suivants dans le système de groupes sanguins ABO, quels sont ceux chez lesquels il n'existe pas d'anticorps anti-A naturels dans le sérum ? A: BB, B: AB, C: AA, D: AO, E: BO", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant le ganciclovir (CYMEVAN®), quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A: Est un analogue de synthèse de la désoxyguanosine, B: Le dérivé triphosphate inhibe l'ADN polymérase, C: L'administration par voie intramusculaire est recommandée, D: Est un composé mutagène, E: Associé à la zidovudine, la toxicité hématologique est augmentée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les virus grippaux, laquelle(lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: Ils appartiennent à la famille des Paramyxoviridae, B: Ce sont des virus à ARN monocaténaire, C: Ils possèdent une capside icosaédrique, D: Ils possèdent une enveloppe, E: Ils portent des spicules à propriétés hémagglutinantes", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) le(s) mode(s) d'infestation possible par Toxoplasma gondii ? A: Greffe d'organe, B: Ingestion de viande de boeuf insuffisamment cuite, C: Contamination transplacentaire, D: Piqûre d'anophèle, E: Ingestion de crudités", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les parasitoses suivantes, quelles sont celles qui peuvent être contractées en France métropolitaine ? A: Bilharziose, B: Giardiase, C: Toxoplasmose, D: Fasciolose à Fasciola hepatica, E: Oxyurose", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Dans la maladie de Vaquez, on observe habituellement : A: Une hyperleucocytose avec polynucléose, B: Une hyperuricémie, C: Un score des phosphatases alcalines leucocytaire bas, D: Une augmentation de l'érythropoïétine, E: Une thrombopénie", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? En chromatographie d'échange d'ions, on peut utiliser comme échangeur: A: Des échangeurs pelliculaires, B: De la silice micronisée, C: De l'alumine basique, D: Des silices greffées avec des groupements alkyl en C8 ou C18, E: Des silices greffées avec des chaînes à groupement ammonium quaternaire", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les protozoaires suivants, quels sont ceux qui produisent des kystes libres dans la nature au cours de leur cycle évolutif ? A: Giardia intestinalis, B: Entamoeba histolytica, C: Plasmodium falciparum, D: Plasmodium vivax, E: Toxoplasma gondii", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant Listeria monocytogenes, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes? A: Elle peut provoquer des méningites, B: Elle peut être responsable d'infections congénitales, C: Elle peut croître à +4°C, D: Elle peut contaminer les denrées alimentaires telles que certains produits laitiers, E: Les maladies qu'elle provoque peuvent être traitées par le céfotaxime (CLAFORAN®)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles ) est (sont) exacte(s) Les formes cliniques de l'allergie à IgE peuvent être : A: Le choc septique, B: Le choc anaphylactique, C: L'oedème angioneurotique, D: L'asthme extrinsèque, E: La dermatite atopique", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, quels sont ceux qui sont utilisés dans le traitement des candidoses profondes ? A: Praziquantel (BILTRICIDE ®), B: Fluconazole (TRIFLUCAN ®), C: Amphotéricine B (FUNGIZONE ®), D: Tinidazole ( FASIGYNE ®), E: Flucytosine (ANCOTIL ®)", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propriétés suivantes, la (les) quelle(s) caractérise(nt) obligatoirement toutes les préparations injectables de grand volume ? A: Limpides, B: Apyrogènes, C: Stériles, D: De pH neutre, E: Isotoniques", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces médicaments, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui a (ont) une interaction de type pharmacologique ou pharmacocinétique avec la digitoxine ? A: Sels de calcium par voie intraveineuse, B: Cholestyramine, C: Phénobarbital, D: Indapamide, E: Ethinylestradiol", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la toxicité du paracétamol, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). A: La manifestation toxique la plus grave est la nécrose hépatique centrolobulaire, B: Le dosage du paracétamol dans le sang 4 heures après ingestion est un bon élément du pronostic, C: Les principaux métabolites sanguins du paracétamol sont sulfo et glucuronoconjugués, D: Le paracétamol est lentement résorbé au niveau intestinal, E: La voie de métabolisation toxifiante utilise le cytochrome P450", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Dans la liste suivante, quels sont les antibiotiques utilisables pour traiter une salmonellose chez un adulte ? A: Ceftriaxone, B: Ofloxacine, C: Oxacilline, D: Vancomycine, E: Erythromycine", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant Listeria monocytogenes, quelle est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A: C'est une bactérie aérobie stricte, B: Elle peut-être impliquée dans les méningo-encéphalites, C: Elle peut-être isolée de l'environnement, D: La plupart des souches élaborent une bêta-lactamase, E: Elle peut contaminer certains produits alimentaires", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, donner la (les) réponse(s) exacte(s) : Trichomonas vaginalis : A: Est un Apicomplexe, B: Se transmet par des kystes, C: Ne parasite que la femme, D: Est sensible au Métronidazole (FLAGYL®), E: Ne se cultive pas in vitro", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "A propos des réactions allergiques dépendantes des IgE (ou Hypersensibilité de type I) , on peut affirmer que : A: Elles entraînent des manifestations cliniques lors d'un premier contact avec l'antigène, B: Elles impliquent l'activation des mastocytes et des polynucléaires basophiles, C: Elles peuvent être provoquées par la tuberculine, D: Leur diagnostic fait appel à des tests cutanés (prick-tests), E: L'hérédité joue un rôle important dans leur survenue", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Le diagnostic ou le suivi de l'infection à VIH reposent sur des résultats d'analyses biologiques, parmi lesquelles ? A: La numération des lymphocytes T CD4, B: La charge virale établie en nombre de copies d'ARN-VIH par mL de plasma, C: L'antigénémie p24, D: Le dosage des anticorps neutralisants, E: L'étude de la spécificité des anticorps anti-VIH", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) la (les) propositions exacte(s) à propos de la bêta-thalassémie ? A: Elle est asymptomatique cliniquement sous forme hétérozygote, B: Elle est appelée maladie de Cooley sous forme homozygote, C: Une élévation d'hémoglobine A2 est observée en cas de forme hétérozygote, D: Elle est due à la présence d'hémoglobine S, E: La forme homozygote est traitée par transfusion", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La voie alterne du complément : A: Est stimulée par une reconnaissance spécifique d'un Ag, B: Requiert pour son initiation la présence de petites quantités de C3b, C: Présente une boucle d'amplification, D: Fait intervenir une C1 estérase, E: Est stabilisée par le facteur P (ou properdine)", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les solvants suivants, quels sont ceux utilisables comme solvants d'extraction liquide-liquide de solutions aqueuses ? A: Chloroforme, B: Ethanol, C: Méthanol, D: Diéthyléther, E: Dichlorométhane", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) protéine(s) de la coagulation dont le déficit peut être responsable d'un risque hémorragique ? A: Le fibrinogène, B: Le facteur XII, C: Le facteur VIII, D: Le facteur VII, E: L'antithrombine III", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Le coefficient d'extinction molaire d'une substance absorbante peut: A: Varier avec la température, B: Varier avec la longueur d'onde, C: Etre modifié par la nature du solvant, D: Varier avec la longueur du trajet optique, E: Etre identique à 2 longueurs d'onde différentes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? En électrophorèse capillaire, la vitesse de migration de l'analyte : A: Dépend de la nature de la charge de l'analyte, B: Ne dépend pas du voltage appliqué, C: Dépend du flux d'électro-osmose, D: Dépend de la longueur du tube capillaire, E: Ne dépend pas de la vitesse électrophorétique de l'analyte chargé", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces substances, quelles sont celles agissant au niveau de l'anse de Henlé? A: Spironolactone (ALDACTONE®), B: Bumétanide (BURINEX®) ,, C: Acétazolamide (DIAMOX®), D: Indapamide (FLUDEX®), E: Furosémide (LASILlX®)", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s)? Par rapport à l'héparine non fractionnée, les héparines de bas poids moléculaire: A: Ont une durée de vie plus longue, B: Sont moins thrombopéniantes, C: Ont une efficacité antithrombotique plus faible, D: Sont moins neutralisables par le facteur 4- plaquettaire, E: Ont une efficacité moins variable au cours du temps", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la créatinine, donner la ou les réponses exactes. A: Elle présente une clairance physiologique de l'ordre de 120 mL/min, B: Sa concentration plasmatique est indépendante de la masse musculaire, C: Sa concentration plasmatique est dépendante de l'état de la fonction hépatique du sujet, D: Sa clairance permet d'étudier la filtration glomérulaire, E: Sa concentration plasmatique est augmentée lors de phénomène de rejet de greffe rénale", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) de ces bactéries peut (peuvent) produire des béta-lactamases ? A: Staphylococcus aureus, B: Streptococcus pyogenes, C: Neisseria gonorrhoeae, D: Haemophilus influenzae, E: Pseudomonas aeruginosa", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces localisations, quelle(s) est ( sont) celle(s) qui correspond (ent) aux récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine ? A: Jonctions ganglionnaires du système sympathique, B: Jonctions ganglionnaires du système parasympathique, C: Jonctions neuromusculaires des muscles striés, D: Jonctions entre neurones postganglionnaires du système parasympathique et organes effecteurs, E: Jonctions entre les efférences sympathiques et la médullosurrénale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes concernant les homologues du benzène, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: Le toluène est le méthylbenzène, B: Ce sont des irritants des muqueuses, C: Leur élimination se fait essentiellement par voie pulmonaire, D: Ils présentent une toxicité cardiaque, E: Ils subissent un métabolisme oxydatif", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Indiquer la ou les réponses exactes. Les anticorps : A: Sont des gammaglobulines, B: Sont produits par les lymphocytes T, C: Permettent de réaliser des sérothérapies préventives, D: Sont produits par les macrophages, E: Sont produits par les plasmocytes", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les macrophages : A: Sont des cellules adhérentes, B: Sont des cellules phagocytaires, C: Sécrètent de l'IL-1, D: Possèdent des récepteurs pour le fragment Fc des immunoglobulines, E: Ont une durée de vie courte (moins de 10 jours)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes? Les chaînes légères des immunoglobulines: A: Sont de trois types différents, B: Sont identiques sur une même molécule d'immunoglobuline, C: Comportent deux domaines constants, D: Comportent un domaine variable, E: Sont reliées aux chaînes lourdes par des ponts disulfures", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Les fonctions amines: A: Ont un groupement fonctionnel oxygéné, B: Ont un groupement fonctionnel azoté, C: Sont des bases, D: Ont un groupement fonctionnel oxydant, E: Sont des nucléophiles", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les enfants issus d'un couple, mari hémophile et femme non conductrice, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s)? A: Tous les enfants seront hémophiles, B: Les garçons seront hémophiles, les filles seront saines, C: Les filles seront conductrices, les garçons seront sains, D: Les garçons seront conducteurs. les filles seront saines, E: Aucun enfant ne sera hémophile", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Cocher la (les) affirmation(s) exacte(s) : Le phénomène de fixation des médicaments aux protéines plasmatiques: A: Favorise leur diffusion tissulaire, B: Met en jeu le plus souvent l'albumine, C: Tend à diminuer leur clairance d'élimination plasmatique, D: Peut expliquer des modifications d'activité lors d'associations médicamenteuses, E: Suit, le plus souvent, une loi d'action de masse", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s). Schistosoma mansoni : A: Est un trématode, B: Est présent aux Caraïbes, C: Est responsable d'une bilharziose intestinale, D: Provoque une hématurie, E: Est traité par praziquantel (BILTRICIDE®)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propriétés suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) attribuables aux streptocoques ? A: Ce sont des bactéries aérobies strictes, B: La plupart sont mobiles, C: Certains sont rencontrés au sein de la flore commensale du rhinopharynx, D: Certains peuvent être impliqués dans des infections néo-natales, E: Ils présentent tous une très grande sensibilité aux aminosides", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les parasitoses suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) considérée(s) comme opportuniste(s) : A: Toxoplasmose, B: Taeniasis, C: Candidose, D: Aspergillose, E: Paludisme", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, lesquelles s'appliquent aux virus grippaux de type A ? A: Ce sont des virus antigéniquement variables, B: Ce sont des virus nus, C: Ils sont détectables dans les sécrétions nasales, D: Ils sont cultivables sur oeuf de poule embryonné, E: Le diagnostic indirect peut se faire par réaction d'inhibition d'hémagglutination", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les tétracyclines : A: Peuvent être administrées chez la femme enceinte, B: Sont indiquées chez le nourrisson, C: Agissent sur la synthèse du peptidoglycane, D: Agissent sur l'ADN-gyrase, E: Présentent une résistance de type plasmidique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Un trouble de l'hydratation qui associe une déshydratation extracellulaire (DEC) + une hyperhydratation intracellulaire (HIC) s'accompagne : A: D'une augmentation de l'hématocrite, B: D'une hyperprotidémie, C: D'une hypernatrémie, D: D'une hypoglycémie, E: D'une baisse de l'osmolalité plasmatique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, donner la (les) réponse(s) exacte(s). La déclaration des effets indésirables est obligatoire pour : A: Les produits de diagnostic in vivo, B: Les vaccins, C: Les médicaments possédant une autorisation de mise sur le marché (AMM), D: Les médicaments possédant une autorisation temporaire d'utilisation (ATU), E: Les contraceptifs oraux", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, la (les) quelle(s) est (sont) exacte(s) ? Le titrage du valproate de sodium (pKa=5,0) par l'acide perchlorique peut être effectué : A: Dans l'eau, B: Dans la pyridine, C: Dans l'acide acétique, D: Dans l'éther éthylique, E: A l'aide d'une électrode de verre", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la sérologie de la syphilis, quelles sont celles qui sont exactes ? A: Le VDRL est une réaction utilisant un antigène cardiolipidique, B: Le FTA-abs ne se positive que plusieurs mois après l'apparition du chancre, C: Le TPHA est une réaction utilisant un antigène tréponémique, D: La PCR permet la détection des anticorps spécifiques de Treponema pallidum (remplace la proposition supprimée), E: Le VDRL est une réaction d'agglutination", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les signes suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) retrouvé(s) lors d'une insuffisance rénale chronique sévère. A: Anémie, B: Alcalose métabolique, C: Augmentation du sodium plasmatique, D: Augmentation du potassium plasmatique, E: Déshydratation", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les méthodes suivantes, indiquer celle(s) qui peut (peuvent) être utilisée(s) pour quantifier un antigène par une réaction d'immunoprécipitation en milieu gélifié A: Méthode d'Ouchterlony, B: Méthode de Mancini, C: Electroimmunodiffusion (Laurell), D: Electrosynérèse, E: Immunonéphélémétrie", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les facteurs suivants, lequel (lesquels) est (sont) vitamine K dépendant(s) A: Le fibrinogène, B: Le facteur Il, C: Le facteur VII, D: Le facteur X, E: Le facteur V", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Une macrocytose est souvent retrouvée au cours de la (des) pathologie(s) suivante(s) : A: éthylisme, B: Drépanocytose, C: Anémie de Biermer, D: Anémie ferriprive, E: Polyglobulie de Vaquez", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le paracétamol est: A: Anti-inflammatoire, B: Utilisé chez l'enfant à raison de 200 mg/kg/jour, C: Une prodrogue, D: Un agent kératolytique, E: Un antipyrétique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant Plasmodium falciparum, indiquer celle (celles) qui est (sont) exacte(s) : A: Est un protozoaire intracellulaire, B: Peut présenter une résistance à la chloroquine, C: Présente des hypnozoïtes, D: Parasite uniquement les hématies âgées, E: Peut être responsable d'accès pernicieux", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'électrophorèse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: La vitesse de migration des solutés ionisés est proportionnelle au champ électrique, B: La mobilité électrophorétique des solutés ionisés est proportionnelle au champ électrique, C: Les polynucléotides ne peuvent être séparés que sur un support jouant le rôle de tamis moléculaire, D: Le phénomène d'électroendosmose permet la migration des solutés anioniques vers la cathode, E: La mobilité électrophorétique des protéines est indépendante du pH", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes. indiquer celle (celles) qui est (sont) exacte(s) : Les formes responsables de la contamination par Toxoplasma gondii peuvent être: A: Des spores, B: Des cysticerques, C: Des cercaires, D: Des oocystes, E: Des gamétocytes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer celle (celles) qui est .(sont) exacte(s) : Une hémophilie B se traduit par: A: Un allongement du temps de céphaline avec activateur, B: Un allongement du temps de thrombine, C: Une augmentation du taux du complexe prothrombinique, D: Un allongement du temps de saignement, E: Un déficit en facteur IX", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer celle (celles) qui est (sont) exacte(s) : Une déshydratation intracellulaire se caractérise par: A: Une hyperosmolalité plasmatique, B: Une perte de poids, C: Une sécheresse de la bouche, D: Un hématocrite élevé, E: Une hyperprotéinémie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? Une hypothyroidie entraîne : A: Une hyperglycémie, B: Une diminution du métabolisme énergétique, C: Une bradycardie, D: Un myxoedème, E: Un gigantisme chez l'enfant", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les molécules suivantes, indiquer celle(s) qui favorise (nt) l'activation de la glycogène phosphorylase ? A: L'insuline, B: L'A.C.T.H., C: Le glucagon, D: L'adrénaline, E: Le cortisol", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant le séquençage des acides nucléiques par la technique de Sanger, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: Utilise une amorce oligonucléotidique, B: Utilise des désoxyribonucléotides triphosphates, C: Utilise des didésoxyribonucléotides triphosphates, D: Est applicable directement à l'ARN, E: Utilise une ADN polymérase", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Dans la liste suivante, quelle(s) est ( sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant Vibrio cholerae ? A: C'est une bactérie à Gram négatif de forme incurvée, B: C'est une bactérie mobile, C: Le pouvoir pathogène nécessite l'invasion intracellulaire des entérocytes, D: La toxine cholérique stimule l'adénylcyclasse des entérocytes, E: Les selles émises au cours du choléra sont muco-purulo-sanglantes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propriétés suivantes, quelles sont celles qui caractérisent Mycobacterium tuberculosis? A: Résistance à la décoloration par les acides forts, B: Anaérobiose stricte, C: Croissance en 48 heures, D: Cultive sur milieu à base d'oeuf, E: Est sensible à la pénicilline G", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). La glycogène synthétase (glycogène synthase) musculaire : A: Accepte le glucose 6-phosphate comme substrat, B: Est régulée par la proteine kinase A (AMPc dépendante), C: Est régulée par la phosphorylase kinase, D: Catalyse la formation de liaisons alpha-1,4 glucosidiques, E: Est active sous forme phosphorylée", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant Clostridium tetani, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) A: C'est un germe de la flore tellurique, B: C'est un germe aérobie strict, C: Il peut sporuler, D: Il produit une toxine neurotrope, E: Le vaccin anti-tétanique est un vaccin vivant atténué", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi ces propositions qui concernent les virus de l'immunodéficience humaine, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) : A: Ce sont des virus non enveloppés à ARN, B: Ils peuvent être transmis in utero d'une mère à son enfant, C: Ils ont pour principale cible cellulaire le lymphocyte T CD4+, D: lls ne sont pas inactivables par l'eau de Javel, E: Les virus VIH 1 et VIH2 ont la même répartition géographique", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). Le catabolisme par oxydation de l'acide palmitique : A: Nécessite la formation préalable de palmitoyl CoA, B: Nécessite l'intervention de l'acétyl CoA carboxylase, C: Nécessite comme coenzyme d'oxydoréduction le NAD+, D: A lieu dans la mitochondrie, E: Produit 9 molécules d'acétyl CoA", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer la(les) proposition(s) exacte(s) : Lors de l'extraction par un solvant organique non miscible à l'eau d'un cation métallique Mn+ sous forme de dithizonate : A: Il faut utiliser une concentration faible en chélateur, B: Le rendement de l'extraction dépend du pKa du chélateur, C: Le chélateur est en solution dans l'eau, D: Le chélate extrait par le solvant organique est chargé, E: Le rendement de l'extraction dépend du coefficient de partage du chélate", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? En chromatographie, le temps de rétention d'un soluté n'ayant aucune affinité pour la phase stationnaire : A: A perte de charge constante, dépend de la viscosité de la phase mobile, B: A débit constant, dépend de la viscosité de la phase mobile, C: Dépend de la nature de la phase stationnaire, D: Dépend du facteur de résistance à l'écoulement de la colonne, E: Est indépendant de la perméabilité de la colonne", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les résultats biologiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peut(vent) être retrouvé(s) au cours d'une anémie inflammatoire ? A: Un nombre de leucocytes augmenté, B: UN VGM supérieur à 100fL, C: Une protéine C réactive augmentée, D: Une TCMH augmentée, E: Un fer sérique diminué", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les dérivés suivants, quels sont ceux qui sont des marqueurs d'une exposition au trichloréthylène ? A: Acide trans, trans-muconique, B: Acide trichloracétique, C: Acide hippurique, D: Trichloréthanol, E: Acide formique", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Donner la ou les proposition(s) exacte(s) concernant la tobramycine : A: C'est un antibiotique de la famille des aminosides, B: Elle est dénuée de toxicité rénale, C: Elle est régulièrement active sur Clostridium perfringens, D: Elle présente une bonne diffusion méningée, E: Elle est régulièrement active sur le pneumocoque", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) ? A: GLUT 2 permet l'entrée du glucose plasmatique dans les cellules hépatiques, B: Le glucagon diminue la néoglucogenèse, C: Les corps cétoniques sont synthétisés dans les muscles, D: GLUT 4 est le principal transporteur de glucose au niveau du tissu musculaire, E: Au niveau hépatique, l'insuline active la synthèse du glycogène", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Le caryotype est une classification des chromosomes basée, en particulier, sur la position du centromère. Quelle(s) sorte(s) de chromosomes sont ainsi distingués ? A: Chromosomes apocentriques, B: Chromosomes métacentriqres, C: Chromosomes stylocentriques, D: Chromosomes acrocentriques, E: Chromosomes télocentriques", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la bêta-thalassémie, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? On peut observer une : A: Anémie microcytaire, B: Fausse polyglobulie, C: Hémoglobine A2 > 3,5%, D: Hémoglobine S > 50%, E: Présence de Drépanocytes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions concernant les médicaments à action prolongée, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes(s) ? A: Par voie parentérale, les suspensions aqueuses permettent de prolonger l'activité des principes actifs plus longtemps que les solutions huileuses, B: Les matrices hydrophobes libèrent leur principe actif par diffusion et/ou érosion, C: Les minigranules type « chronules » libèrent leur principe actif par diffusion à travers un enrobage « barrière », D: Les comprimés « osmotiques » comportent une membrane externe percée d'un trou, E: Les matrices « plastiques » gonflent au contact des liquides digestifs", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? L'IL-1 (interleukine 1): A: Est une cytokine pro-inflammatoire, B: Est produite par les cellules dendritiques, C: Est active sur les lymphocytes T, D: Est active sur les lymphocytes B, E: Est un des responsables de l'apparition de la fièvre", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la drépanocytose, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A: Elle est liée à une insuffisance de synthèse d'une des chaînes polypeptidiques de la globine, B: Seuls les sujets homozygotes présentent une symptomatologie marquée, C: Les crises douloureuses ostéo-articulaires sont fréquentes chez le patient homozygote, D: La splénomégalie est fréquente chez le patient homozygote, E: A l'électrophorèse de l'hémoglobine, on constate une nette augmentation de l'hémoglobine HbA2", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant Clostridium tetani, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) ? A: C'est un bacille à Gram négatif, B: C'est une bactérie sporulée, C: La maladie qu'il provoque peut être prévenue par la vaccination à base d'anatoxine, D: Il produit une toxine neurotrope, E: Il provoque des paralysies spastiques", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Dans la liste suivante, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les mécanismes pouvant être impliqués dans la résistance des bactéries à Gram négatif aux bêta- lactamines ? A: Production de bêta-Iactamase, B: Imperméabilité de la paroi, C: Imperméabilité de la membrane cytoplasmique, D: Altération des PLP (Protéines Liant les Pénicillines), E: Mutations dans le gène de l'ADN gyrase", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les glucosides cardiotoniques: A: Ont une structure stéroïde d'origine naturelle, B: Sont formés d'une combinaison chimique de sucre et d'aglycone, C: Comprennent notamment la digoxine et la digitoxine, D: Ont tous une demi-vie plasmatique élevée (> 48 h), E: Provoquent d'abord des nausées et vomissements en cas de surdosage", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) le(s) contrôle(s) sur le produit fini, imposé(s) par la pharmacopée dans le cas de gélules contenant 100 mg d'un principe actif? A: Uniformité de masse, B: Résistance mécanique, C: Vitesse de dissolution, D: Temps de désagrégation, E: Uniformité de teneur", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont), parmi ces effets indésirables, celui (ceux) qui correspond(ent) aux aminosides? A: Ototoxicité, B: Photosensibilisation, C: Néphrotoxicité, D: Toxicité hématologique, E: Toxicité hépatique", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions concernant la zidovudine, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A: La partie sucre du désoxynucléoside est substituée par un groupement azide, B: L'incorporation de son dérivé triphosphate dans la chaîne d'ADN proviral empêche l'élongation, C: Est indiquée dans la prévention de la transmission materno-foetale du VIH, D: à forte posologie, peut entraîner une anémie, E: Est un médicament néphrotoxique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les circonstances ayant conduit à montrer qu’une patiente était conductrice (ou vectrice) d’hémophilie A, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ? A: Elle est la mère d'un garçon atteint d'hémophilie A, B: Elle est la tante maternelle d'un garçon atteint d'hémophilie A, C: Elle est la mère d'une fille conductrice d'hémophilie A, D: Elle est la tante paternelle d'un garçon atteint d'hémophilie A, E: Elle est la nièce d’un homme atteint d’hémophilie A", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, donner laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) L'anémie de Biermer peut avoir pour origine A: Une malabsorption de la vitamine B12, B: Une consommation excessive de vitamine B12 par Taenia saginata, C: Un défaut de sécrétion du facteur intrinsèque par la muqueuse gastrique, D: Une production d'anticorps anti-facteur intrinsèque, E: Un traitement par le méthotrexate", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quel(s) est ( sont) le(s) principal (principaux) symptôme(s) d'une intoxication digitalique ? A: Cutanés, B: Cardiaques, C: Digestifs, D: Respiratoires, E: Neurologiques", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les macrophages: A: Dérivent d'une lignée cellulaire lymphoïde, B: Portent des récepteurs pour la partie Fab des IgG, C: Portent des récepteurs pour le complément, D: Sécrètent de l'interleukine 6 (IL-6), E: Sécrètent de l'interleukine 1 (IL.1)", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les capsules? A: Les capsules dures contiennent des poudres ou des pâteux, B: Les capsules molles ne contiennent que des liquides ou des pâteux, C: Elles sont rendues opaques par addition d'oxyde de zinc, D: La taille des gélules est désignée par un numéro dont le plus élevé correspond aux gélules les plus petites, E: Toutes les capsules peuvent être ouvertes si le malade ne sait pas les avaler", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s). A: Après passage au niveau hépatique un médicament est déversé dans la veine porte, B: Après injection par voie intraveineuse un médicament subit un effet de premier passage hépatique, C: Les poumons peuvent être responsables d'un effet de premier passage, D: La voie intraveineuse est généralement la voie de référence pour la détermination de la biodisponibilité absolue, E: L'effet de premier passage conditionne partiellement la biodisponibilité d'un médicament", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). La toxicomanie à la cocaine sous forme de chlorhydrate est caractérisée par: A: La présence d'une mydriase, B: L'apparition habituelle d'une aplasie médullaire, C: L'absence d'un état de tolérance, D: La présence d'une toxicité cardiaque, E: La présence constante d'un état de dépendance physique", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les matrices hydrophobes à libération prolongée? A: Elles comportent, parmi les excipients possibles de la structure de la matrice, l'hydroxypropylméthylcellulose, B: Elles se présentent généralement sous forme de comprimés, C: Elles gonflent au contact des fluides digestifs, D: Elles libèrent leur principe actif lentement par diffusion, E: Elles s'érodent parfois lentement en surface lors du transit digestif", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelle(s) est(sont) la(les) affirmation(s) exacte(s) relative(s) aux contre-indications de la vaccination par l'anatoxine tétanique? A: Glomérulonéphrite évolutive, B: Eczéma atopique, C: Grossesse, D: Maladie maligne évolutive, E: Aucune contre-indication légale", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "En chromatographie liquide, la hauteur équivalente à un plateau théorique : A: Augmente avec le nombre de plateaux de la colonne, B: Dépend du diamètre des particules, C: Est fonction de la vitesse linéaire de la phase mobile, D: Est indépendante du coefficient de diffusion de la substance dans la phase mobile, E: Est une grandeur qui caractérise l'efficacité de la colonne", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les composés suivants, lequel (lesquels) est (sont) hépatotoxiques ? A: Diazépam, B: Paracétamol, C: Benzène, D: Tétrachlorure de carbone, E: Monoxyde de carbone", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant le virus Herpes simplex, quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s) ? A: Ils sont responsables d'infections cutanéo-muqueuses, B: Ils sont enveloppés, C: Ils se répliquent en cultures cellulaires, D: Ils sont principalement impliqués dans les infections chez le sujet âgé, E: Ce sont des virus à ARN", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les substances suivantes, indiquer celle(s) qui peut (peuvent) être utilisée(s) comme agents liants : A: Gomme arabique, B: PEG 6000, C: Stéarate de magnésium, D: Lactose, E: Carboxyméthylcellulose sodique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Le débit sanguin influence la distribution tissulaire des médicaments, B: Seule la forme liée d'un médicament diffuse vers les tissus, C: Le volume de distribution d'un médicament peut dépasser 1000 litres chez un adulte de 70 kg, D: Les médicaments fortement liés aux protéines plasmatiques ont généralement un volume de distribution élevé, E: L'insuffisance cardiaque aiguë modifie le pourcentage d'extraction hépatique de tous les médicaments", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le vaccin anti-grippe est : A: Un vaccin à virus inactivé, B: N'est pas contre-indiqué chez la femme enceinte, C: Est obligatoire à l'âge de 1 an, D: Est contre-indiqué chez les personnes allergiques aux protéines de l'oeuf, E: Est recommandé aux personnes souffrant d'affections cardiaques", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'hémoglobine glyquée, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Il s'agit d'une fraction de l'hémoglobine ayant fixé du glucose par une réaction non enzymatique, B: Elle est utilisée comme une mémoire des variations de la glycémie portant sur les 20 jours précédent l'examen, C: Elle représente normalement environ 6% de l'hémoglobine totale, D: Elle comporte plusieurs fractions dont la plus importante est la fructosamine, E: Elle a un comportement chromatographique différent de celui de l'hémoglobine non glyquée", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés en thérapeutique : A: Inhibent la biosynthèse des leucotriènes, B: Inhibent la cyclo-oxygénase, C: Peuvent aggraver une insuffisance rénale, D: Sont susceptibles de déclencher des réactions cutanées de gravité variable, E: Peuvent accélérer l'accouchement", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Quelles sont les circonstances favorisant l'apparition d'une anémie par carence martiale chez un nourrisson ? A: Prématurité, B: Grossesse gémellaire, C: Régime lacté prolongé, D: Origine méditerranéenne, E: Sidéropénie maternelle", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Donner le ou les parasite(s) qui infeste(nt) l'homme par pénétration transcutanée: A: Strongyloides stercoralis, B: Ancylostoma duodenale, C: Enterobius vermicularis, D: Fasciola hepatica, E: Giardia intestinalis", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La polarographie est: A: Une méthode électrochimique de dosage, B: Une méthode logarithmique de titrage, C: Une méthode indicatrice du point équivalent, D: Une méthode à intensité et potentiel variables, E: Une méthode relative avec utilisation de gamme d'étalonnage", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) rencontrée(s) dans les hyperhydratations extracellulaires ? A: Natrémie augmentée, B: Volume Globulaire Moyen augmenté, C: Hypoprotidémie, D: Hématocrite normal, E: Présence d'oedèmes", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les intoxications suivantes, quelle(s) est (sont) la (les) contre-indication(s) aux vomissements provoqués? A: Intoxication par les produits corrosifs, B: Intoxication par les barbituriques, C: Intoxication par l'éthylène glycol, D: Intoxication par les produits moussants, E: Intoxication par les hydrocarbures volatils", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) inexacte(s)? A: Le propranolol est prescrit en traitement curatif de la crise d'angor, B: Les bêtabloquants aggravent les manifestations cardiaques de l'hyperthyroïdie, C: Les bêtabloquants majorent le risque de trouble de conduction intracardiaque du vérapamil, D: l'aténolol appartient à la sous-classe des bêta-bloquants cardiosélectifs, E: Les bêtabloquants sont administrés en urgence par voie intraveineuse pour traiter le bloc auriculo-ventriculaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "FrenchMedMCQA" }, { "instruction": "Les actions pharmacodynamiques de la Dobutamine sont: A: Bronchodilatation à faibles doses, B: Tachycardie à fortes doses, C: Stimulation inotrope dose dépendante, D: Action bathmotrope dose dépendante, E: Vasodilatation artérielle périphérique à faible dose", "context": "Un patient agé de 76 ans se présente avec un tableau d'insuffisance cardiaque globale décompensée. Malgré des doses élevées de diurétiques, 750 mg de furosémide et la prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion, il persiste des oedèmes périphériques, une congestion pulmonaire, une oligurie à 500 ml/24 h avec un bas débit cardiaque et une hypertension artérielle pulmonaire. La cinétique ventriculaire gauche est très altérée (fraction d'éjection à 20%), avec une cardiopathie d'origine ischémique et des séquelles d'infarctus antérieur étendu ancien. Son rythme cardiaque est sinusal avec de nombreuses extrasystoles ventriculaires monomorphes isolées. Le ionogramme est normal et la créatininémie à 250 micromol/l. Il est décidé d'associer un traitement sympathomimétique pour améliorer les conditions hémodynamiques du patient", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Citer la ou les thérapeutiques utilisées dans le traitement de l'achalasie de l'oesophage (méga-oesophage idiopathique) : A: La vagotomie tronculaire + pyloroplastie, B: La gastrectomie pôlaire supérieure, C: La myotomie extramuqueuse de Heller, D: Les dilatations pneumatiques, E: Une fundoplicature de l'oesophage", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) le(s) geste(s) thérapeutique(s) spécialisé(s) indiqué(s) en urgence ? A: Un nettoyage des culs de sac palpébraux, B: Un lavage des voies lacrymales, C: Une instillation d'Atropine, D: Une antibiothérapie locale, E: Une injection sous-conjonctivale de vasodilatateurs", "context": "Un homme se présente après avoir reçu de l'eau de Javel dans un oeil", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le ou les diagnostics qu'il convient de discuter est ou sont : A: Hyperaldostéronisme primaire, B: Sténose d'une artère rénale, C: Phéochromocytome, D: Tumeur sécrétant de la rénine, E: Coarctation de l'aorte", "context": "Un homme de 38 ans a depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen on découvre une hypertension artérielle à 180/110 mmHg. Les artères fémorales sont bien battantes. L'examen de l'abdomen est normal. Cet homme n'a aucun antécédent et la dernière fois que sa pression artérielle a été prise il y a 5 ans celle-ci était normale. Le fond d'oeil est normal, l'électrocardiogramme montre une onde U. La créatininémie est à 90 micromol/l. La kaliémie mesurée deux fois est à 3 mmol/l", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En diminuant la consommation de tabac, on peut diminuer les risques de survenue de : A: Cancer du corps de l'utérus, B: Maladies cardio-vasculaires, C: Cancer de l'estomac, D: Cancer du poumon, E: Cancer de la vessie", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La symptomatologie fonctionnelle associée à la douleur comporte vraisemblablement : A: Phosphènes, B: Sécrétion, C: Larmoiement, D: Blépharospasme, E: Métamorphopsie", "context": "Un patient se plaint d'une douleur vive, unilatérale après un traumatisme oculaire par coup d'ongle. L'interrogatoire apprend qu'il a ressenti, à plusieurs reprises, cette douleur le matin au réveil. Il ouvre difficilement les paupières, larmoie, ne supporte pas la forte lumière, l'oeil est rouge. L'examen met en évidence une ulcération cornéenne, celle-ci est traitée par collyres antibiotiques, et cicatrise très rapidement", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Madame M. T., âgée de 34 ans, n'a gardé aucun souvenir et aucune trace de ses vaccinations antérieures. Vous prévoyez : A: Un vaccin Typhim Vi, B: Le vaccin anti-amarile, C: Le vaccin Hevac B, D: Le BCG, E: Le vaccin anti-méningococcique A", "context": "Monsieur M. , âgé de 40 ans, ingénieur agricole, part pour 4 ans au Burkina Faso, en zone pré-sahélienne pour implanter des rizières. Il est accompagné de sa femme et de son fils Arnaud âgé de 4 ans. Leur départ aura lieu dans 6 mois. Il vous rend visite le 05.02.1989", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les principes opératoires principaux du traitement curatif du décollement de rétine de l'oeil droit ? A: Photocoagulation au laser, B: Cryoapplication, C: Indentation, D: Extraction du cristallin, E: Trabéculectomie", "context": "Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilatérale de - 6 dioptries, présente une baisse d'acuité visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuité visuelle avec correction est inférieure à 1/20ème à l'oeil droit, et conservée à 10/10èmes à l'oeil gauche. L'examen du segment antérieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en évidence à l'oeil droit la présence d'un décollement de rétine étendu; l'examen de la périphérie rétinienne de l'oeil gauche met en évidence la présence d'une dégénérescence palissadique localisée, de siège supérieur, sans décollement de rétine associé", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les situations pathologiques qui exposent au risque d'acidose métabolique comprennent : A: Diarrhée chronique, B: Vomissements, C: Insuffisance rénale chronique, D: Dérivation sigmoïdienne des urines, E: Etat de choc", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous retenez en faveur d'un coeur pulmonaire chronique : A: Des ondes T négatives en V1, V2, V3, B: Un axe électrique horizontal, C: Un bloc de branche gauche, D: Une inversion du rapport R/S (inférieur à 1 en V5), E: Une onde P pointue en D2, D3, VF", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On peut observer comme complication(s) au cours de l'évolution d'une otite chronique cholestéatomateuse non traitée ? A: Une cophose, B: Une thrombophlébite du sinus latéral, C: Un syndrome vestibulaire périphérique, D: Une paralysie faciale, E: Une névralgie faciale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez parmi les cinq affections psychiatriques suivantes, celle ou celles où le geste suicidaire constitue une éventualité fréquente : A: Déséquilibre psychique (ou psychopathique), B: Psychose paranoïaque, C: Psychose schizophrénique, D: Dépression mélancolique, E: Névrose d'angoisse", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une ma!ade présente une spanioménorrhée. Une dystrophie sclérokystique des ovaires, type Stein-Leventhal se traduit par : A: Anovulation, B: Bouffées de chaleur, C: Hirsurtisme, D: Galactorrhée, E: Gros ovaires", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic de sclérose en plaques est généralement étayé par les examens complémentaires suivants : A: Mesure du débit sanguin cérébral, B: Etude du liquide céphalo-rachidien, C: Angiographie, D: Imagerie par résonance magnétique (IRM), E: Electromyographie", "context": "Madame P., 30 ans, est hospitalisée en raison de la survenue rapidement progressive sur 24 heures d'une chute de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Dans ses antécédents, on retient un épisode identique 2 ans auparavant au niveau de l'oeil gauche et une période de troubles de l'équilibre, régressive en 15 jours environ, il y a un an. L'examen neurologique met en évidence : - un syndrome pyramidal des 4 membres- un nystagmus multidirectionnel- de discrets troubles de la sensibilité profonde aux membres inférieursLe diagnostic de sclérose en plaques est alors évoqué", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquer la ou les assertion(s) correcte(s) parmi les suivantes : A: Les IgG et les IgM peuvent traverser la barrière placentaire dans l'espèce humaine, B: Les macrophages ont des récepteurs membranaires leur permettant de fixer les IgE, C: Les IgD et les IgE peuvent être à l'origine des réactions d'hypersensibilité de type immédiat, D: Les IgM et certaines sous classes au moins des IgG peuvent fixer le complément par la voie classique, E: Il existe plusieurs sous classes d'lgA chez l'homme", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections ou situations suivantes, lesquelles peuvent provoquer une atteinte de l'interstitium pulmonaire : A: Polyarthrite rhumatoïde, B: Radiothérapie, C: Traitement par bléomycine, D: Sclérodermie, E: Histiocytose X", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le profil hormonal un an après castration chez une femme obèse sans traitement substitutif comporte : A: Taux élevé de F.S.H., B: Taux normal de L.H., C: Absence totale d'oestradiol, D: Absence totale de progestérone, E: Taux normal de prolactine", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les facteurs pronostiques suivants concernant les cancers du revêtement épithélial de l'ovaire, lequel ou lesquels retenez-vous ? A: Le volume tumoral initial, B: Le type histologique, C: Le degré de différenciation, D: Le volume tumoral résiduel après exérèse chirurgicale, E: Une ascite cytologiquement positive", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les examens précédents permettent de confirmer l'origine rénale de la tumeur, quel(s) autre(s) élément(s) faut-il s'efforcer de préciser ? A: Intégrité du rein contro-latéral, B: Existence d'adénopathies, C: Intégrité de la vessie, D: Etat de la veine rénale droite, E: Etat de la veine cave inférieure", "context": "Un garçon de 5 ans, sans antécédents, présente subitement des vomissements. Le médecin appelé découvre lors de l'examen une volumineuse masse du flanc et de la fosse iliaque droite donnant le contact lombaire. On ne retouve pas de notion d'hématurie ni d'infection urinaire, ni à fortiori d'infection urinaire fébrile. L'enfant est pâle, asthénique, grognon. Il est immédiatement hospitalisé dans un service de Pédiatrie. Le premier examen réalisé est une échographie abdominale qui confirme le caractère solide de la masse perçue cliniquement. L'ECBU est normal", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelques mois plus tard le maintien à domicile de Mr N... devient impossible (décompensation de son diabète, quasi-cécité) d'autant que Mme N... reste très dépressive. Près de leur domicile existe un établissement de long séjour médicalisé, ils s'inquiètent des conditions financières. Vous leur répondez : A: Que les frais sont effectivement à la charge du patient, B: Que les frais sont entièrement à la charge de la Sécurité Sociale, C: Qu'une partie des frais, correspondante aux soins, est à la charge de la Sécurité Sociale, D: Qu'ils bénéficieront d'une prise en charge par l'aide sociale des frais d'hébergement, E: Qu'ils pourront bénéficier d'une allocation logement en déduction des frais de séjour", "context": "Médecin, vous suivez depuis plusieurs années un couple de personnes âgées Mr et Mme N...Lui, 82 ans, diabétique, présente des séquelles d'hémiplégie et se déplace difficilement à l'intérieur du domicile. Il a besoin d'aide pour tous les actes d'hygiène. Elle, 78 ans, valide, est traitée périodiquement pour un état dépressif Ils n'ont pas d'enfants et vivent dans un petit logement vétuste, au 2ème étage sans ascenseur, ils ne bénéficient que de très faibles ressources", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est(sont) parmi les propositions suivantes, celle(s) qui est(sont) en faveur du diagnostic d'irido-cyclite ? A: Pupille en semi-mydriase, B: Précipités rétrocornéens, C: Phénomène de Tyndall, D: Présence d'un hypopion, E: Tonus oculaire à 50 mm de Hg", "context": "Vous recevez en urgence Mr X..., âgé de 60 ans, présentant un oeil droit rouge, douloureux, avec baisse de l'acuité visuelle", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Votre attitude thérapeutique immédiate comporte : A: Mise en atmosphère humide, B: Injection intramusculaire de 4 mg de Dexaméthasone, C: Injection intramusculaire d'Ampicilline (25 mg/kg), D: Injection intrarectale de Diazépam (0,5 mg/kg), E: Administration d'aspirine (25 mg/kg)", "context": "Un enfant de 2 ans 1/2 présente une dyspnée inspiratoire avec bradypnée évoluant depuis plusieurs heures. Il est enrhumé depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspnée s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couché dans son lit, conscient, fébrile à 38°C, présentant un tirage sussternal et intercostal avec cornage. La dyspnée est inspiratoire, la fréquence respiratoire est de 1 5/mn. De temps en temps, l'enfant présente des accès de toux rauque. Ses vaccinations sont à jour", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une spondylodiscite bactérienne du rachis lombaire inférieur peut s'accompagner à son début : A: De fièvre, B: De sciatalgie, C: De raideur rachidienne, D: D'une image radiographique normale, E: D'un foyer d'hyperfixation à la scintigraphie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, indiquez celle(s) qui est(sont) responsable(s) d'une surdité de perception pure ? A: Le neurinome de l'acoustique, B: La maladie de Ménière, C: La presbyacousie, D: L'otite séreuse, E: Traumatisme sonore chronique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'asthme par intolérance à l'aspirine : A: Est un asthme sévère, souvent corticodépendant, B: Est également déclenché par les anti-inflammatoires non stéroïdiens, C: Est associé à une polypose nasale, D: Est d'origine allergique, E: Peut être traité par désensibilisation", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de la sclérose en plaques : A: La protéinorachie est en règle supérieure à 1 g/l, B: La névrite optique rétrobulbaire est habituellement symétrique, C: La névralgie du trijumeau est rare, D: L'euphorie est un signe tardif, E: La diplopie peut être révélatrice", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le lait écrémé apporte le(s) nutriment(s) suivant(s) : A: Calcium, B: Riboflavine, C: Protéines, D: Vitamine D, E: Vitamine A", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les causes des aménorrhées primaires on note : A: La ménopause précoce, B: Le syndrome de Turner, C: Le syndrome de Rokitansky, D: Les synéchies totales traumatiques, E: Le syndrome de Sheehan", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les cancers cutanés épithéliaux peuvent naître : A: De l'appareil pilo-sébacé, B: Des glandes sudorales, C: Des kératinocytes épidermiques, D: Des cellules de Langerhans présentes dans l'épiderme, E: Des cellules de l'assise basale de l'épiderme", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le cancer invasif du col utérin : A: Est habituellement un adénocarcinome, B: Guérit dans plus de 80 % des cas, lorsque l'atteinte est localisée au col, C: Dissémine surtout par voie Iymphatique, D: Se manifeste le plus fréquemment par des saignements, E: Le bilan d'extension doit comporter une cystoscopie", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans quelles circonstances peut-on retrouver un épaississement des parois vésiculaires à l'échographie? A: Hépatite virale aiguë, B: Pancréatite chronique, C: Cholécystite, D: Ascite, E: Stéatose hépatique", "context": "Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase vésiculaire connue se présente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagnée d'une fièvre à 38°C. L'examen trouve une défense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000/mm3 dont 88 % de polynucléaires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier et était jusque-là en bonne santé", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles sont exactes ? Un état confuso-délirant peut être déclenché par : A: Une prise de L.S.D., B: Une prise de phénothiazine, C: Un traumatisme crânien, D: Une hypoxie, E: Un traitement corticoïde", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, lequel (lesquels) peut (peuvent) être impliqué (s) dans le déterminisme de la prématurité ? A: L'âge de la mère (22 ans), B: La notion d un accouchement prématuré à la précédente grossesse, C: La notion d'une dysmaturité à la précédente grossesse, D: L'anémie ferriprive, E: La notion d'un travail fatigant durant la grossesse", "context": "Antoine, 9 mois, est amené à votre consultation pour l'examen obligatoire du 9 ème mois, et la mise à jour des vaccinations.Antécédents :- Familiaux : mère âgée de 22 ans, 2ème geste, 2ème pare, un frère âgé de 2 ans, ancien prématuré (36 semaines), et ancien dysmature (P. N. = 1 500g), actuellement en bonne santé.- Personnels : comme son frère, Antoine est né prématurément (34 semaines), mais il n'a pas souffert de dysmaturité (P. N. = 1 900g). Grossesse marquée par :- une anémie ferriprve ayant justifié un traitement martial- la notion d'un travail fatigant (travail à la chaîne sur une machine industrielle)Le carnet de santé révèle que le développement staturo-pondéral et somatique de l'enfant est normal, de même que l'évolution psycho-motrice", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L' impétigo : A: Est contagieux, B: A une origine bactérienne, C: Sa lésion élémentaire est une bulle superficielle, D: Ne donne pas de signes généraux, E: Peut être à l'origine d'une glomérulonéphrite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) élément(s) témoigne(nt) de l'importance de l'atteinte valvulaire ? A: Intensité du souffle systolique, B: Intensité du souffle diastolique, C: Roulement mésodiastolique, D: PA à 160/60 mmHg, E: Dyspnée d'effort", "context": "Un homme de 50 ans consulte pour une dyspnée d'effort modérée (deux étages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA à 160/60 mmHg ; l'auscultation entend en bord gauche de sternum un souffle holodiastolique 4/6, un souffle mésosystolique 2/6 et à l'apex un roulement mésodiastolique 2/6 ; les bruits sont d'intensité normale à tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls périphériques sont normalement perçus et symétriques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR à 0,18 sec, un QRS à 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow à 50 mm, un discret sous-décalage de ST avec des ondes T amples et positives dans les dérivations précordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique à 0,60. L'échocardiographie mesure un diamètre télésystolique VG à 60 mm et un diamètre télédiastolique à 75 mm ; la fraction d'éjection VG est estimée à 45 %", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La symptomatologie présente dans cette observation met en évidence : A: Des obsessions, B: Des phobies, C: Des idées délirantes, D: Des hallucinations, E: Une inhibition psychomotrice", "context": "Frédéric E. 22 ans, est hospitalisé après une tentative de suicide médicamenteuse. Il ne dort plus la nuit : des voix le menacent d'emprisonnement, lui promettent la mort. Il pense être suivi par des policiers en civil ; les vols d'oiseaux lui prédisent sa fin. Cela a commencé il y a un mois, peu après la lecture du journal qui relatait une noyade dont il s'est senti responsable. Ses traits sont figés, ses gestes lents. Il parle d'une voix monocorde. L'hospitalisation lui parait totalement inutile : seul un châtiment le soulagerait en lui permettant d'expier ses crimes. Il n'a jamais présenté de troubles psychiques auparavant", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) vous est(sont) encore nécessaire(s) pour confirmer votre hypothèse ? A: Myélogramme, B: Scanner thoraco-abdominal, C: Immuno électrophorèse sérique, D: Radiographies de squelette, E: Urographie intra-veineuse", "context": "Une femme de 63 ans consulte pour une anémie découverte sur un récent hémogramme; elle souffre depuis 2 mois de douleurs basi-thoraciques étiquetées névralgies inter-costales qui l'amènent à consommer régulièrement des antalgiques (aspirine et paracétamol). Elle a maigri de 3 kilos sur cette période. L'examen clinique est négatif à l'exception d'une décoloration modérée des téguments. Vous demandez un bilan biologique plus approfondi dont voici le résultats :- G.R\t3,0x1012/l- Hb\t93g/l VGM 98 fl- G.B.\t5,5x109/l\tFormule leucocytaire normale- Plaquettes\t307x109/l- Vitesse de sédimentation(1re heure)\t110 mm- Créatinine\t11,2 mg/l\tAcide urique 80 mg/l- Fibrinogène\t4,1 g/l\tProtéines 114 g/l- Electrophorèse\tPic étroit dans la région des gamma globuline", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il s'agit d'un diabète : A: Insulino-dépendant, B: Non insulino-dépendant, C: Dont le diagnostic ne peut être affirmé qu'après HGPO, D: Avec insulinorésistance, E: Dont le diagnostic ne peut être affirmé qu'après dosage du peptide C", "context": "Le bilan biologique systématique d'un homme de 55 ans, pesant 91 kg pour 170 cm et dont l'examen clinique est normal, met en évidence une glycémie à jeun dans le plasma veineux de 7,80 mmol/l (chiffre confirmé par un second examen dans les mêmes conditions). L'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), faite avec 75 g de glucose dilués dans 350 ml d'eau, donne les résultats suivants : - au temps O = 7,90 mmol à - à 30 minutes = 13,70 mmol/l- à 60 minutes = 12,50 mmol/l- à 90 minutes = 12,30 mmol/l- à 120 minutes = 11,50 mmol/l. Entre chaque prélèvement sanguin réalisé avec une nouvelle aiguille, le sujet est allé à son domicile, situé à 300 mètres du laboratoire. Le Peptide C à jeun est de 1,50 nmol/l et de 2,60 nmol/laprès stimulation par le glucagon (valeurs normales : 0,6 nmoI/I à jeun et 1,50 nmol/l après stimulation). La cholestérolémie est de 7 mmol/l, la triglycéridémie de 2,50 mmol/", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement d'une diarrhée motrice peut comporter un ou plusieurs des médicaments suivants : A: Comprimés contenant de la morphine (Moscontin®), B: Lopéramide (Imodium®), C: Acide urodésoxycholique (Délursan®), D: Lactulose, E: Diphénoxylate (Diarsed®)", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il est contre-indiqué de pratiquer un lavage d'estomac à un enfant conscient qui vient d'ingérer : A: Lessive (poudre), B: Anti rouille (rubigine), C: Eau de javel concentrée, D: Alcool méthylique, E: Produits pétroliers", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les complication, quelles sont celles que l'on peut attribuer à la pancréatite chronique ? A: Faux kyste du pancréas, B: Ulcère duodénal, C: Diabète, D: Hypertension portale segmentaire, E: Dégénérescence néoplasique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une pancréatite aiguë chez l'adulte, on doit rechercher en premier lieu deux affections parmi les suivantes; lesquelles : A: Un alcoolisme, B: Une ascaridiose de la voie biliaire principale, C: Une distomatose hépatique, D: Un syndrome ourlien récent, E: Une lithiase biliaire à petits calculs", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'herpès récurrent présente le ou les caractère(s) sémiologique(s) suivant(s) : A: Métamérique, B: Vésiculeux, C: En bouquet, D: Nodulaire, E: Récidivant au même endroit", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les diagnostics suivants lequel (ou lesquels) est(sont) compatible(s) avec le tableau présenté ? A: Glaucome aigu à angle fermé, B: Irido-cyclite, C: Décollement de la rétine, D: Kératite, E: Oblitération de la veine centrale de la rétine", "context": "Vous recevez en urgence Mr X..., âgé de 60 ans, présentant un oeil droit rouge, douloureux, avec baisse de l'acuité visuelle", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Face à une otite séromuqueuse unilatérale d'apparition récente chez un adulte, quel(s) examen(s) pratiquez-vous ? A: Radiographie de la mastoïde, B: Paracentèse exploratrice, C: Examen du cavum en rhinoscopie postérieure, D: Dosage des immunoglobulines plasmatiques, E: Aucun des examens précédents", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un ou plusieurs mécanisme(s) peu(ven)t rendre compte de l'augmentation du taux des triglycérides plasmatiques : A: Déficit de l'activité en lipoprotéine-lipase, B: Déficit de l'activité de la triglycéride-lipase hépatique, C: Diminution du nombre des récepteurs des LDL, D: Carence insulinique, E: Augmentation des corps cétoniques", "context": "Un homme de 25 ans, sans antécédents pathologiques, est hospitalisé en urgence pour un état stuporeux apparu progressivement en 48 heures. On note à l'examen une tension artérielle à 10/5 cmHg. Il existe une éruption, sur le thorax et l'abdomen, de papules jaunâtres. Le sérum est lactescent. La glycémie est à 20 mmol/l, la réserve alcaline à 10 meq/l, les triglycérides à 70 mmol/l, le cholestérol à 6 mmol/l", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En faveur de la dysenterie bacillaire vous retenez : A: Retour de la Mecque, B: Selles glairo-sanglantes incessantes, C: Température a 39°C, D: Déshydratation, E: TA maxima à 7 cmHg", "context": "Un sénégalais résidant à Marseille est revenu depuis deux jours d'un pèlerinage à la Mecque. Il présente brusquement un syndrome diarrhéique sévère fait de selles glairo-sanglantes très fréquentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arrivée à l'hôpital, la fièvre est à 39°C, les yeux sont excaves, la langue est rôtie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inférieurs. Son pouls est à 150/mn, la TA maxima à 7 cmHg. Vous envisagez les hypothèses diagnostiques suivantes : choléra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La suspicion d'un cancer bronchique doit faire rechercher : A: Crachats hémoptoïques, B: Paralysie récurrentielle droite, C: Dyspnée d'effort, D: Douleurs thoraciques, E: Adénopathie sus-claviculaire", "context": "Un homme de 44 ans, ingénieur, fumeur depuis l'âge de 16 ans (10 à 30 cigarettes brunes sans filtre par jour), sans autre antécédent notable, consulte, car au cours d'une visite d'embauche après changement d'employeur, on a trouvé à la radio pulmonaire systématique une opacité au niveau du hile droit", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour établir le diagnostic étiologique vous allez demander : A: Scanographie encéphalique, B: Bilan artériographique cérébral complet, C: Angiographie des vaisseaux du cou, D: E.E.G, E: Encéphalographie gazeuse fractionnée", "context": "Un homme de 30 ans est découvert dans un coma de stade 1. Les circonstances et les antécédents ne sont pas connus : il présente les traces d'un traumatisme cranio-facial. Il y a une raideur de nuque, le liquide cephalorachidien est hémorragique. Il reprend conscience quelques heures plus tard en se plaignant de fortes céphalées : il n'y a pas de déficit neurologique. Les radiographies de crâne sont normales", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La mise en place d'un stérilet : A: Doit toujours être faite par un médecin-gynécologue, B: Peut être faite par un médecin généraliste, C: Peut être réalisée dans un cabinet médical, D: Peut être faite au domicile de la patiente, E: Nécessite l'obtention de l'entente préalable de la caisse de Sécurité Sociale", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont le(s) produit(s) parmi les suivants qui entre(nt) dans la classe des antiépileptiques ? A: Ethosuximide (Zarontin®), B: Valproate de sodium (Dépakine®), C: Dextromoramide (Palfium®), D: Sulpiride (Dogmatil®), E: Halopéridol (Haldol®)", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une ou plusieurs correspondent à la définition de tolérance à un médicament ? A: Ensemble des effets pharmacodynamiques du médicament, B: Nécessité d'augmenter les doses du médicament pour obtenir les mêmes effets pharmacologiques, C: Ensemble des effets indésirables du médicament, D: Réduction de l'effet pharmacodynamique du médicament lors d'un traitement chronique à posologie constante, E: Ensemble des signes de sevrage observés à l'arrêt du médicament", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une diastole normale, il se produit : A: Systole auriculaire, B: Contraction iso-volumétrique, C: Remplissage lent, D: Relaxation isométrique, E: Remplissage rapide", "context": "Madame X. Béatrice, âgée de 24 ans, institutrice, a présenté à l'âge de 12 ans, une crise de rhumatisme articulaire aigu traitée par les corticoïdes pendant 6 semaines et la pénicilline pendant 3 mois. Elle vient vous consulter, car lors d'un examen systématique récent de médecine du travail, une anomalie auscultatoire a été décelée. Elle n'accuse aucun signe fonctionnel même lors de la pratique d'une activité sportive régulière (gymnastique, tennis). Vous percevez effectivement à l'auscultation un discret souffle protodiastolique le long du bord gauche du sternum, aucune autre anomalie n'est décelée à l'examen cardiaque. La TA est à 13/8. Les pouls périphériques sont normaux. Il n'y a aucun souffle artériel, aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'ECG est normal de même que la silhouette cardiovasculaire en radioscopie. Vous posez à juste titre le diagnostic de valvulopathie post-rhumatismale", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le purpura rhumatoïde de l'enfant présente un ou plusieurs des caractères suivants. Lequel ou lesquels ? A: Il évolue par poussées favorisées par l'orthostatisme, B: Il s'associe en règle à une coagulation intravasculaire disséminée, C: Il peut se compliquer d'invagination intestinale aiguë, D: L'évolution peut se faire vers une insuffisance rénale, E: Il peut se compliquer d'hémorragie méningée", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les signes en faveur d'une constipation terminale? A: Difficulté d'expulser les selles avec parfois manoeuvres digitales, B: Sensation de défécation incomplète, C: Douleur après le passage des selles, D: Présence de matières au toucher rectal après la défécation, E: Douleurs au niveau de la fosse iliaque gauche", "context": "Madame Geneviève S., 48 ans, consulte pour une constipation chronique qui dure depuis plus de 10 ans, se traduisant actuellement par des difficultés à la défécation avec seulement 2 selles par semaine après utilisation pratiquement quotidienne de laxatifs à base de sennosides qui entraîne de plus des douleurs abdominales et des selles liquides.Elle se plaint de céphalées fréquentes et de crampes des membres inférieurs. La coloscopie met en évidence une mélanose recto-colique sans autre lésion colo-rectale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur une scintigraphie de la glande thyroïde un nodule non fixant est compatible avec le diagnostic de: A: Kyste liquidien pur, B: Nodule autonome, C: Nodule toxique, D: Carcinome thyroïdien, E: Maladie de Basedow", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La ponction du nodule ne ramène qu'un demi ml de liquide brun foncé ce qui ne modifie pas son volume. Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) que l'on peut exclure ? A: Kyste thyroïdien vrai, B: Hématocèle simple isolée, C: Hématocèle localisée au sein d'un adénome, D: Hématocèle localisée au sein d'un épithélioma, E: Thyroïdite nodulaire", "context": "Un malade de 35 ans consulte pour un goître nodulaire, non douloureux occupant la presque totalité du lobe droit. Il signale des antécédents de radiothérapie cervicale dans l'enfance. Ce goître est de consistance très ferme. La VS est normale ainsi que le bilan hormonal thyroïdien. Le nodule est hypocaptant au technétium 99, le reste du parenchyme thyroïdien fixe normalement l'isotope. Une ponction du nodule est effectuée. La radiographie cervica!e révèle une déviation trachéale gauche et une macrocalcification thyroïdienne. Il existe une paralysie récurrentielle droite à l'examen ORL", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les fractures per trochantériennes de l'extrémité supérieure du fémur: A: Sont graves du fait du nombre important de pseudarthroses qu'elles entraînent, B: Sont cliniquement suspectées sur la position du membre inférieur en adduction, rotation \t externe, raccourcissement, C: Respectent habituellement la vascularisation de la tête fémorale, D: Sont traitées chez le vieillard par la mise en place d'une prothèse cervico-céphalique, E: Entraînent des contusions douloureuses du nerf sciatique", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Citez le ou les éléments anatomiques lésés en cas de surdité de transmission : A: Organe de Corti, B: Nerf auditif, C: Chaîne ossiculaire, D: Labyrinthe postérieur, E: Trompe d'Eustache", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Laquelle ou lesquelles parmi les cardiopathies citées ci-dessous est ou sont des cardiopathies cyanogènes ? A: Persistance du canal artériel de l'enfant, B: Transposition des gros vaisseaux, C: Tétralogie de Fallot, D: Communication inter-auriculaire, E: Sténose pulmonaire isolée", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour affirmer la guérison, que vérfier ? A: La disparition des germes sur les prélèvements, B: La disparition de la leucocytose, C: La normalisation de l'hystérosalpingographie, D: La disparition de la douleur pelvienne, E: La normalisation de l'échographie rénale bilatérale", "context": "Madame S. , 23 ans, consulte le 14 février 1986 son médecin traitant pour une douleur hypogastrique intense apparue assez brusquement le matin même ; la température est à 39°C depuis l'apparition de la douleur qui est continue. L'interrogatoire ne met en évidence aucun antécédent notable en dehors de suites de couches fébriles après un premier accouchement le 25 Janvier 1986. Il existe une défense sus-pubienne, le toucher vaginal est très douloureux et objective un empâtement diffus et hyperalgique des deux culs de sac latéraux du vagin", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de bouffée délirante, le traitement en première intention comprend : A: Une hospitalisation psychiatrique, B: Un traitement neuroleptique, C: Des perfusions d'antidépresseurs, D: Un traitement anxiolytique seul, E: Un environnement psychothérapique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le taux de suicide est: A: Plus élevé chez les femmes, B: Plus élevé chez les jeunes, C: Varie en fonction des régions sur le territoire francais, D: Varie en fonction de la situation socio-familiale, E: Plus élevé dans les grandes agglomérations", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de l'obésité, il est exact que : A: L'hyperinsulinémie, fréquente chez les obèses, diminue lors de l'amaigrissement, B: Les complications métaboliques sont plus fréquentes dans l'obésité androïde que dans l'obésité gynoïde, C: Le traitement de l'obésité implique l'emploi d'anorexigènes, D: Le syndrome d'apnées du sommeil est une complication classique de certaines obésités très importantes, E: Le traitement diététique de l'obésité est d'abord un régime hypocalorique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les affections sous diaphragmatiques susceptibles d'occasionner une pleurésie ? A: Cirrhose du foie en décompensation, B: Faux kyste du pancréas, C: Abcès sous phrénique, D: Tumeur bénigne de l'ovaire, E: Ulcère duodénal non compliqué", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hématurie macroscopique peut être un des symptômes de révélation fréquent de : A: Une tuberculose urinaire, B: Une pyélonéphrite chronique, C: Une bilharziose, D: Un diverticule caliciel, E: Une fibrose rétropéritonéale", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les infections suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) susceptible(s) de donner une embryo-foetopathie : A: Listériose, B: Syphilis, C: Rubéole, D: Cytomégalovirus, E: Hépatite épidémique de type A", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La dégranulation des mastocytes peut être induite par : A: Interaction d'une IgE de membrane avec un antigène monovalent, B: Action directe de certains médicaments, C: Le fragment F (ab) de globulines anti-lgE, D: Le cromoglycate de sodium, E: Anaphylotoxines C3a et C5a", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La vitesse de sédimentation est communément augmentée dans : A: Polyglobulie, B: Suppuration profonde, C: Immunoglobine monoclonale IgG Kappa, D: Grossesse normale, E: Hyperfibrinogènémie", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la réaction de Waaler-Rose, lesquelles sont exactes ? A: Elle est moins sensible que le test au Latex, B: Elle est plus spécifique que le test au Latex, C: Elle se positive en règle dans les 2 premiers mois d'évolution de la polyarthrite rhumatoïde, D: Sa négativité après 6 mois d'évolution ne doit pas faire exclure le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, E: Sa positivité est un argument contre le diagnostic d'arthrite réactionnelle", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour traiter un cancer épidermoïde du 1/3 moyen de l'oesophage, vous pouvez proposer : A: Gastrectomie polaire supérieure, B: Oesophagectomie segmentaire, C: Oesophagectomie totale avec gastroplastie, D: Oesophagectomie totale avec coloplastie, E: Oesophagectomie totale et gastrectomie totale", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les méthodes psychothérapiques suivantes, la ou lesquelles vous paraît(paraissent la ou les plus susceptible(s) d'améliorer les troubles de ce patient ? A: Psychothérapie de déconditionnement, B: Suggestion sous hypnose, C: Psychothérapie inspiration psychanalytique, D: Psychothérapie familiale, E: Psychodrame", "context": "Monsieur C., 38 ans, attribue à une diarrhée post-antibiothérapie survenue il y a 4 ans le fait qu'actuellement, préoccupé par la crainte de microbes et de la contagion, il se lave les mains plusieurs dizaines de fois par jour. Il se désinfecte après tout contact. Depuis cette période, il lui est impossible de s'assoir sans avoir désinfecté le siège, de prononcer certains mots comme \"\"diarrhée\"\" sans effectuer un geste (croiser les doigts des deux mains et les diriger vers le sol). Très angoissé, Monsieur C..., évoque en pleurant son, incapacité \"\"à se dominer\"\" et le caractère de plus en plus envahissant de \"\"ses manies\"\". Célibataire, il a une vie sentimentale très pauvre", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez la ou les réponses exactes concernant l'herpès du nouveau-né : A: Il est plus souvent consécutif à une infection herpétique génitale de la mère, B: La cause la plus fréquente en est une primo-infection génitale maternelle apparente contractée durant le mois précédant l'accouchement, C: Il est le plus souvent sans manifestations cliniques, D: Il a pour manifestation clinique la plus fréquente des malformations congénitales, E: Le taux de mortalité peut en être réduit par chimiothérapie antivirale", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les digitaliques ont une ou plusieurs des actions suivantes : A: Augmentation de l'automaticité ventriculaire à dose toxique, B: Augmentation du tonus sympathique, C: Allongement de I'espace QT sur l'ECG, D: Augmentation de l'entrée du calcium dans la cellule myocardique, E: Apparition de troubles digestifs en cas de surdosage", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le myélome, les radiographies osseuses peuvent: A: Etre normales, B: Montrer une déminéralisation diffuse, C: Montrer des géodes à l'emporte-pièce, D: Révéler une fracture pathologique, E: Montrer des images d'ostéocondensation", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cancers susceptibles de guérir par la chimiothérapie, vous retenez : A: Cancer du sein, B: Choriocarcinome placentaire, C: Lymphome malin, D: Leucémie myéloïde chronique, E: Leucémie Iymphoblastique aiguë", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est(sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant le diagnostic indirect de la syphilis ? A: Les anticorps antitréponémiques apparaissent dans le sérum au cours de la phase primaire 20 à 40 jours après la contamination, B: Les réactions sérologiques se négativent en 3 mois sans traitement, C: La positivité de la réaction du FTA est celle qui apparaît en premier, D: La positivité de la réaction de Nelson est celle qui apparaît en premier, E: Une réaction de VDRL positive est possible en l'absence de syphilis authentique", "context": "Un homme de 30 ans, exerçant la profession de routier, consulte pour une érosion superficielle, minime, non douloureuse, siègeant au niveau du sillon balano-préputial et s'accompagnant d'une adénopathie satellite. Cette lésion est apparue depuis 48 heures et inquiète le malade. Vous envisagez la possibilité d'un chancre syphilitique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le remplacement dans l'alimentation des graisses d'origine animale par une quantité identique d'huiles de tournesol ou de maïs : A: Augmente les apports en acide linoléique, B: Augmente les apports en cholestérol, C: Diminue la cholestérolémie, D: Diminue le taux des triglycérides plasmatiques, E: Diminue fortement les apports énergétiques", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez, parmi les propositions suivantes, celle(s) qui est(sont) exacte(s). En cas d'acromégalie : A: L'hypertension artérielle est fréquente, B: Le rétrognathisme est une déformation habituellement observée, C: Une augmentation de la prolactinémie n'est pas rare, D: La survenue des coliques néphrétiques signe une hyperparathyroïdie associée, E: Un des tests pour affirmer la guérison est l'épreuve d'hypoglycémie insulinique avec dosage de la somathormone", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces affirmations sur les infections à Chlamydiae, vous retenez : A: Chlamydia trachomatis est un agent intracellulaire obligatoire, B: 20 à 50 % des sujets sont porteurs d'anticorps antichlamydiae, C: Chlamydia peut infecter toutes les muqueuses, D: Les salpingites aiguës sont toujours bruyantes, E: Chlamydia est résistant aux tétracyclines", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquez les trois allergènes responsables de crises d'asthme les plus fréquemment mis en évidence : A: Candida albicans, B: Salive de chat, C: Streptocoque A, D: Dermatophagoïdes ptéronyssinus, E: Pollen de dactyle", "context": "Vous êtes appelé en pleine nuit pour une dyspnée survenue brutalement chez un enfant de 7 ans. Vous êtes en présence d'un enfant non hypoxique, non fébrile, qui présente des sibilances diffuses ; c'est le 3e épisode de ce type, le premier étant survenu il y a un an. Cet entant à des antécédents personnels de dermite atopique. Son père a une pollinose. Vous portez le diagnostic d'asthme probablement de nature allergique", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le coma hypothyroïdien est caractérisé par : A: Hypothermie, B: Hypoglycémie, C: Hyponatrémie, D: Hypercapnie, E: Décès fréquent", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'impétigo est caractérisé par: A: Sa contagiosité, B: Une origine bactérienne, C: Une lésion élémentaire pouvant être une bulle superficielle, D: L'absence habituelle de signes généraux, E: La possibilité de glomérulo-néphrite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les effets pharmacodynamiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) induit(s) par la morphine ? A: Dépression des centres respiratoires bulbo protubérantiels, B: Myosis, C: Spasmes sphinctériens, D: Diminution du péristaltisme intestinal, E: Effet antidiurétique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le protocole de chimiothérapie d'induction associera chez cet enfant : prednisone, vincristine et daunorubicine. Une rémission complète est obtenue. Les autres mesures essentielles après l'obtention de la rémission comporteront : A: Une irradiation en mantelet, B: Arrêt de toute chimiothérapie, C: Une prévention systématique des localisations neuroméningées par méthotrexate intrarachidien et irradiation encéphalique, D: Une chimiothérapie d'entretien, E: Immunothérapie", "context": "Un garçon de 11 ans, sans antécédent pathologique, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40° C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéomuqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. L'étude du fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit.L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/dl - Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9/l dont : - polynucléaires neutrophiles 20 % - lymphocytes 75 % - monocytes 5 % - Plaquettes : 10 . 10 exposant 9/lLe taux de prothrombine, le temps de céphaline activée, le dosage du fibrinogène sont normaux. Les explorations biologiques usuelles hépatiques, rénales et métaboliques sont normales. Le myélogramme révèle, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu différenciées, à rapport nucléocytoplasmique élevé, sans granulations cytoplasmiques", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La dernière analyse. effectuée le 15 novembre 1983, a révélé :- la présence de deux Escherichia Coli dans 100 ml d'eau- un taux de nitrates à 75 mg/l.Comment interprétez-vous ces résultats ? A: Bactériologiquement, cette eau n'est pas potable, B: Bactériologiquement, cette eau est potable, C: Le taux de nitrates dépasse la limite maxima admissible qui est de 1 mg/l, D: Le taux de nitrates dépasse la limite maxima admissible qui est de 50 mg/l, E: Ces résultats suffisent pour expliquer l'épidémie de diarrhée", "context": "Le 1er décembre, 1983 .dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M... est appelé auprès de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrhée aiguë. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrhée modérément fébrile, sans gravité. Mais le caractère épidémique de ces manifestations diarrhéiques amène le Dr M. a soupçonné une éventuelle pollution de l'eau de distribution publique, eau traitée par chloration)", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une candidose buccale peut être responsable de : A: Ulcération muqueuse, B: Perlèche, C: Dépôts blancs, D: Rougeur de la muqueuse, E: Atteinte dentaire", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'alcoolisme chronique est susceptible d'augmenter l'incidence de : A: Cardiomyopathies, B: Pancréatites chroniques, C: Tumeurs malignes de la cavité buccale et du pharynx, D: Embryofoetopathies, E: Hépatomes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les tableaux cliniques et les pathologies suivantes indiquez ceux et celles qui doivent absolument bénéficier d'une IRM: A: Sclérose en plaque, B: Séquelles de toxoplasmose cérébrale, C: Hernie discale confirmée par la scanographie, D: Epilepsie partielle de l'adulte avec scanographie normale, E: Syringomyélie", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les médicaments stupéfiants : A: Sont inscrits au tableau A, B: Ne peuvent être délivrés que sur ordonnance rédigée sur un carnet à souches, C: Peuvent être prescrits pour une durée de 8 jours, D: Leur renouvellement n'est possible qu'une fois et sur précision du médecin, E: Le nom et l'adresse du malade doivent figurer sur l'ordonnance", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une lésion sténosante de l'origine de la carotide interne est évoquée devant : A: Cécité monoculaire et hémiplégie controlatérale, B: Hémiplégie et syndrome cérébelleux controlatéral, C: Souffle sous-angulo-maxillaire systolique, D: Un syndrome de Wallenberg, E: Accidents transitoires répétitifs associant une aphasie et une hémiplégie brachio-faciale", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si la campagne de dépistage s'était appliquée à une population où la prévalence de la maladie était plus élevée : A: La valeur prédictive positive du test aurait été supérieure (par rapport au cas précédent, B: La validité interne du test aurait été supérieure (par rapport au cas précédent), C: La sensibilité du test aurait été meilleure (que dans le cas précédent), D: La spécificité de test aurait été meilleure (que dans le cas précédent), E: Le rendement du dépistage aurait été meilleur (que dans le cas précédent)", "context": "On réalise le dépistage d'une maladie M grâce à un test biologique quantitatif", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de tumeur séminomateuse pure sans envahissement ganglionnaire décelable sur l'imagerie radiologique, le traitement comportera : A: Orchidectomie avec ligature haute du cordon, B: Chimiothérapie, C: Curage ganglionnaire lombo-aortique, D: Irradiation des chaînes ganglionnaires lomboaortiques, E: Corticothérapie", "context": "Un homme de 40 ans sans antécédent pathologique vient consulter pour une augmentation progressive et indolente du volume de la bourse gauche. A l'examen il n'y a aucun signe inflammatoire sur le scrotum, le poids de la bourse gauche est manifestement augmenté. Il existe des petits ganglions inguinaux bilatéraux. Le contenu intra-scrotal droit est normal", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes qui concernent l'hypertension artérielle pulmonaire des bronchopneumopathies chroniques obstructives, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A: Il s'agit d'une HTA pulmonaire généralement sévère (>= 40 mmHg), B: Il s'agit d'une HTA pulmonaire pré-capillaire, C: Le débit cardiaque est abaissé, D: L'HTA pulmonaire peut s'accentuer notablement lors des épisodes aigus, E: L'HTA pulmonaire a peu d'incidence pronostique", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les entités suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui s'accompagne(nt) volontiers d'une polynucléose neutrophile ? A: Polyarthrite rhumatoïde, B: Lupus érythémateux, C: Tabagisme, D: Hémolyse aiguë, E: Coqueluche", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les virus suivants lesquels peuvent provoquer une hépatite chronique : A: Virus de l'hépatite B, B: Virus Epstein-Barr, C: Virus non A-non B ou virus C, D: Virus de l'hépatite A, E: Virus de l'hépatite épidémique", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic de tumeur maligne des voies aérodigestives supérieures est alors évoqué, quel(s) éléments(s) de l'examen peu(ven)t orienter vers ce diagnostic ? A: Prélèvement de gorge à visée bactériologique, B: Palpation des aires ganglionnaires, C: Laryngoscopie indirecte, D: Palpation des structures buccopharyngées, E: Rhinoscopie antérieure", "context": "Un homme de 50 ans consulte pour une dysphagie apparue depuis quelques semaines sans altération de l'état général.Il se plaint d'une otalgie droite. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans en inhalant la fumée. La consommation de vin est de un litre par jour depuis 20 ans", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un sujet hétérozygote pour un gène pathologique dominant à pénétrance complète : A: Est porteur sain de la maladie, B: Peut présenter des manifestations mineures de la maladie, C: Présente un phénotype normal, D: Présente un génotype anormal, E: Est obligatoirement de sexe masculin", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La dihydralazine (Nepressol®) : A: Est un vasodilatateur direct périphérique, B: Est un stimulant indirect de l'activité sympathique, C: Aggrave l'angor, D: Peut entraîner un \"\"lupus induit\"\", E: Peut être associé aux bêtabloquants", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une altération corticosurrénalienne est souvent associée à l'insuffisance thyroïdienne primitive. Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? A: Cette altération est le plus souvent fonctionnelle, sans lésion organique de la surrénale, B: Le taux des 17 CS et 17 OH stéroïdes urinaires est augmenté du fait de la prise de poids, C: L'hypercholestérolémie du myxoedème est due à cette altération surrénalienne, D: Le retard à l'élimination d'une charge hydrique (opsiurie) est dû uniquement à cette altération surrénalienne, E: Le traitement par la thyroxine suffit à corriger cette altération corticosurrénalienne", "context": "Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilité, un ralentissement de l'activité psychomotrice, une frilosité, une infiltration des téguments, une bradycardie à 50/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, évoque l'insuffisance thyroïdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'exérèse d'un goître volumineux, esthétiquement gênant déviant déjà fortement la trachée. Elle était par ailleurs euthyroïdienne à cette époque. Elle est originaire d'une région d'endémie goîtreuse sa mère et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un goître.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes concernant le cancer du sein, laquelle ou lesquelles sont vraie(s) ? A: L'association tumorectomie large et radiothérapie confère un taux de survie identique pour les cancers ne dépassant pas 2 cm, à la mastectomie, B: La radiothérapie après mastectomie totale diminue le taux de récidive pariéto-thoracique, C: La chimiothérapie adjuvante diminue le risque métastatique chez les malades non ménopausées présentant des métastases ganglionnaires, D: L'hormonothérapie adjuvante par anti-oestrogène diminue le risque métastatique chez les femmes ménopausées avec métastase ganglionnaire, E: La castration ovarienne doit être systématique chez les malades non ménopausées", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les caractéristiques suivantes sont habituelles lors des gammapathies monoclonales dites bénignes : A: Douleurs osseuses, B: Vitesse de sédimentation peu augmentée, C: Taux pondéral inférieur à 20 g/l s'il s'agit d'IgG, D: Hyperlymphocytose au myélogramme, E: Biopsie osseuse normale", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La normalité du scanner A: Elimine l'hypothèse d'un ramollissement cérébral, B: Elimine l'hypothèse d'une hémorragie cérébrale, C: Elimine l'hypothèse d'un hématome sous-dural, D: Autorise la prescription d'anticoagulants, E: Elimine l'hypothèse d'une tumeur cérébrale", "context": "Une femme de 45 ans sans antécédents ni facteurs connus de risque vasculaire est hospitalisée à la suite d'une hémiparésie droite survenue brutalement la veille, précédée d'une céphalée brutale, mais supportable. L'examen d'entrée objective un déficit modéré sensitivo-moteur à prédominance facio-brachiale de l'hémicorps droit avec une aphasie marquée par un manque du, mot, une fluence réduite et des difficultés articulatoires, La vigilance est tout à fait normale. La tension artérielle est à 17/10 aux 2 bras. L'auscultation cardiaque est normale Il n'existe pas de souffle cervical. Biologiquement, on retient l'absence de signes inflammatoires, bilan lipidique normal, B,W. négatif. Le scanner crânien réalisé le premier jour d'hospitalisation est normal (avant et après injection iodée)", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les pleurésies tumorales : A: Représentent la cause la plus fréquente des pleurésies hémorragiques non traumatiques, B: Sont, lorsqu'elles sont primitives, souvent liées à une exposition à l'amiante, C: Nécessitent, pour une certitude diagnostique, un examen histologique de la plèvre, D: Sont souvent localisées aux petites scissures pleurales, E: Sont le plus souvent de type adénocarcinome quand elles sont secondaires", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous pouvez prescrire pour leur activité habituelle sur les germes responsables : A: Spectinomycine, B: Oxacilline + gentamicine, C: Amoxicilline/acide clavulanique + ofloxacine, D: Ampicilline + gentamicine + métronidazole, E: Amoxicilline/acide clavulanique + cycline + imidazole", "context": "Une jeune femme de 22 ans est hospitalisée pour des douleurs vives de l'hypocondre droit d'apparition brutale. Elle se plaint également de douleurs pelviennes spontanées bilatérales apparues il y a 3 semaines, augmentées par les rapports sexuels. Le toucher vaginal réveille une douleur vive à la mobilisation de l'utérus et à la palpation des annexes. La VS est à 45 mm à la 1re heure, la leucocytose à 9000. Elle a été traitée par une ampicilline pendant 8 jours, sans enquête bactériologique. Après une courte amélioration, les douleurs sont réapparues", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les critères de gravité d'un asthme ? A: Taux très élevé d'IgE spécifiques anti-acariens, B: Débit de pointe restant abaissé entre les crises, C: Tests cutanés allergologiques phlycténulaires, D: Association avec des manifestations O.R.L., E: Dyspnée d'effort entre les crises", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hormone lactogénique placentaire (H.P.L) ou hormone chorionique somato-mammotrophique (H.C.S.) : A: Est une hormone protéique synthétisée par le syncitio-trophoblaste, B: Est une hormone protéique synthétisée par la surrénale foetale, C: A un taux plasmatique qui baisse après la 35ème semaine jusqu'au terme, D: A un taux plasmatique proportionnel à la masse placentaire, E: Est surtout utile en cas de diabète ou d'iso-immunisation", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les bactéries suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t être responsable(s) d'infection du tractus urinaire ? A: Brucella abortus, B: Staphylococcus saprophyticus, C: Proteus mirabilis, D: Listeria monocytogenes, E: Escherichia coli", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les deux localisations métastatiques des adénocarcinomes de la prostate les plus fréquentes ? A: Métastases hépatiques, B: Métastases pulmonaires, C: Métastases osseuses, D: Métastases ganglionnaires, E: Métastases cérébrales", "context": "Une adénomectomie pour adénome de la prostate est pratiquée chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pièce opératoire permet de préciser, qu'outre l'adénome, il existe un adénocarcinome très peu différencié,. Une scintigraphie osseuse révèle la présence de métastases osseuses", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si l'altération biologique est caractéristique du diagnostic évoqué sur les données cliniques, on retrouvera dans le L.C.R. : A: Une élévation de l'albunime, B: Une élévation des Alpha globulines, C: Une élévation des Béta globulines, D: Une élévation des Gamma globulines, E: Une répartition oligoclonale des gamma globulines", "context": "Une femme de 25 ans consulte pour des troubles de la marche et des fourmillements des jambes apparus progressivement depuis deux mois. De plus. elle a remarqué que lorsqu'elle baissait la tête, elle ressentait une impression de courant électrique descendant le long de la colonne jusqu'aux membres inférieurs. A L'examen les anomalies suivantes sont constatées :- Une exagération des réflexes osteo-tendineux (ROT) aux membres inférieurs avec signe de Babinski bilatéral- Des troubles du sens de position des orteils et une hypoesthésie tactile remontant jusqu'à l'ombilic- Une limitation de l'adduction des yeux dans les deux regards latéraux avec nystagmus de l'oeil en abductionEn reprenant l'interroqatoire, on apprend qu'un an auparavant, la patiente avait eu un important flou visuel de l'oeil gauche, installé en 24 heures et qui avait régressé en 6 semaines sans laisser de séquelle. L'ophtalmologiste consulte quelques jours après le début du trouble visuel avait constaté :- Une acuité visuelle (A.V ) à 1/10 à gauche. 10/10 à droite- Un scotome central de l'oeil gauche- Un fond d'oeil normal, ainsi que le reste de l'examen ophtalmologique", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, quels sont ceux qui appartiennent classiquement au tableau d'anorexie mentale de la jeune fille? A: Aménorrhée, B: Hyperactivité psychomotrice, C: Dénégation de la maigreur, D: Amaigrissement, E: Hypersomnie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'adénome thyroïdien toxique : A: S'accompagne généralement d'un taux bas de la TSH ultrasensible sérique, B: S'accompagne fréquemment d'un taux élevé de la T3 sérique, C: S'accompagne fréquemment d'un taux élevé de la T4 sérique, D: S'accompagne le plus souvent d'un titre élevé des anticorps anti-récepteurs de TSH, E: S'accompagne fréquemment d'un titre élevé des anticorps anti-microsomes thyroïdiens", "context": "Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosité inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son médecin trouve une tachycardie permanente à 108/mn et découvre un nodule arrondi, de 2 cm de diamètre environ, au niveau du lobe thyroïdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun élément pathologique notable. Une scintigraphie thyroïdienne est demandée. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moitié inférieure du lobe thyroïdien droit; le reste du parenchyme thyroïdien n'est pas visualisé", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La grippe commune est une maladie virale de l'arbre respiratoire qui pendant les deux premiers jours d'évolution peut se manifester par : A: Une température élevée, B: Un coryza intense, C: De la toux, D: Des algies diverses, E: Des opacités pulmonaires importantes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La rifampicine : A: Est utilisée en association avec d'autres antibiotiques lors du traitement de certaines infections à staphylocoque, B: Est responsable de néphrites interstitielles de mécanisme immunoallergique, C: Peut être active sur beaucoup d'anaérobies, D: Est utilisée dans le traitement de la lèpre, E: N'interfère avec aucun autre médicament", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En dehors du scanner quel (s) autre(s) examen(s) complémentaire (s) permet (tent) de faire le diagnostic positif d'hématome sous dural chez un adulte ? A: La cisternographie isotopique, B: L'angiographie cérébrale, C: La gamma-anglo-encéphalographie Isotopique, D: L'échographie B, E: Les radiographies simples du crâne", "context": "Un homme de 70 ans, viticulteur, est adressé dans le service de neurochirurgie pour l'apparition depuis une dizaine de jours - d'une confusion mentale avec difficultés à la marche. A l'examen, on retouve un homme apathique, somnolent, répondant avec lenteur aux questions, présentant une désorientation temporo-spatiale. Sa démarche est raide, un peu hésitant avec tendance aux rétropulsions. Il a un signe de la main creuse à la manoeuvre des bras tendus, au membre supérieur gauche Les réflexes ostéotendineux sont vifs et diffusés aux quatre membres. Le reflexe cutané plantaire est Indifférent à droite et en extension à gauche. Le fond d oeil est normal. L'interrogatoire de la famille n'apprend pas d' antécédents importants, sinon que c'est -un bon vivant-, c'est normal, vu son métier et que de temps en temps il est un peu -éméché- et se cogne dans la porte basse de sa cave, sans autre conséquence qu'une bosse sur le front", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) médicament(s) pouvez-vous utiliser ? A: Griséofulvine per os (Grisefuline®, Fulcine®), B: B-méthasone en application locale (Diprosone®), C: Amphotéricine B en application locale (Fungizone®), D: 5-fluorocytosine per os (Ancotyl®), E: Miconazole en pommade (Daktarin®)", "context": "Un enfant de 10 ans présente des lésions érythémato-papuleuses annulaires de la joue gauche et une plaque d'alopécie rétro-auriculaire, sans autre trouble. On note l'existence d'un chat dans la famille, qui présente des lésions dépilées du museau", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens à demander en urgence, quels sont les deux qui vous paraissent plus particulièrement intéressants ? A: Transaminases, B: Radiographie de l'abdomen sans préparation debout, de face, C: Hémocultures, D: Gazométrie, E: Amylasémie", "context": "Une femme de 64 ans est admise en urgence à l'hôpital pour douleurs abdomino-pelviennes. La douleur s'est installée progressivement depuis 24 h,.d'abord sous-ombilicale diffuse, puis prédominant dans la fosse iliaque gauche (F.I.G). En même temps la malade a présenté des nausées et un vomissement ainsi qu'un arrêt du transit. L'interrogatoire permet de retrouver une constipation ancienne, avec parfois des épisodes douloureux transitoires de la F.I.G. avec ballonnement. La température est à 39°5 avec quelques frissons, le pouls à 110/mn, la T.A à 16-8 cmHg. Le poids est de 75 kg pour 150 cm. A l'examen, on note un météorisme abdominal, un empâtement et une défense de la F.I.G. Le TR. et le T.V. sont normaux. Les examens complémentaires montrent : Hb =15g/100ml Ht = 48 %, G.B = 19 000 avec 82 % de P.N.. , urée sanguine =10 mmol/l, créatininémie 130 micromol/l, natrémie = 146 mEg/l, kaliémie = 4.2 mEg/l, protides 73 g/l", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une diminution de l'efficacité du traitement anti-infectieux par les tétracyclines peut être observée lors de l'association de ces antibiotiques avec : A: Les diurétiques thiazidiques, B: Un régime à base de lait et de laitages, C: Les bloquants bêta-adrénergiques, D: Les médicaments anti-acides tels que le phosphate d'alumine, E: Les médicaments anti-anémiques à base de fer", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont le(les) signe(s) clinique(s) qui peut(peuvent) exister dans le syndrome de reflux gastro-oesophagien ? A: Pyrosis, B: Régurgitation, C: Signe du lacet (postural), D: Toux nocturnes de décubitus, E: Défense épigastrique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'adénome à prolactine : A: Chez l'homme est découvert plus souvent que chez la femme au micro-adénome, B: Chez l'enfant, peut être associé à un retard de croissance, C: Se présente souvent sous forme d'adénome mixte à prolactine + FSH, D: Est sujet à poussée évolutive en cas de grossesse, E: Est le plus fréquent des adénomes hypophysaires", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En dehors de la surélévation d'une coupole diaphragmatique, la radiographie pulmonaire d'un malade atteint d'une embolie pulmonaire récente peut montrer un ou plusieurs des aspects suivants : le(les)quel(s) ? A: Epanchement pleural, B: Opacité ronde intra-parenchymateuse, C: Atélectasies en bandes, D: Hyperclarté localisée, E: Aspect normal", "context": "M. J., 65 ans, est hospitalisé pour une douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée et angoisse. Pas de fièvre. Pas d'expectoration.Antécédents : Tabagisme : 25 paquets-année. Hypertension artérielle modérée, équilibrée à 13/8 avec Sectral® (bétabloqueur). Pas d'autres antécédents notables.Examen : bon état général. Température : 37,2°C. Pression artérielle : 10/7. Fréquence cardiaque: 100/mn. Auscultation pulmonaire et cardiaque : normale. Pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite. Examen des membres : normal.Examens complémentaires : radiographie pulmonaire: ascension de la coupole diaphragmatique gauche. ECG : tachycardie sinusale à 100, bloc incomplet droit. Gaz du sang : Pa O2 = 57 mmHg (7,6 Kpa), Pa CO2 = 36 mmHg (4,8 Kpa), pH = 7,45", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'éruption de la rougeole : A: Réalise des maculo-papules, B: Est prurigineuse, C: Comporte toujours, au moins en certains endroits, des intervalles de peau saine, D: Est suivie d'une desquamation importante, E: Débute au niveau de la tête", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de la fracture du scaphoïde carpien : A: Elle est facile à diagnostiquer car on constate cliniquement un tableau classique de \"\"main clouée\"\", B: La rupture de l'artère radiale dans la tabatière anatomique est une complication fréquente, C: L'examen radiologique est souvent plus démonstratif au 10e/15e jour qu'immédiatement, D: Elle entraîne rarement une nécrose, E: Elle consolide en moyenne en trois mois", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) le ou les sites ganglionnaires les premiers envahis en cas de métastases ganglionnaires ? A: Inguinal gauche, B: Iliaque externe gauche, C: Iliaque primitif gauche, D: Pré et latéro-aortique, E: Hile rénal gauche", "context": "Chez un homme de 35 ans, sans antécédent chirurgical, lors d'une consultation pour infertilité, on découvre un testicule gauche indolore, discrètement augmenté de volume. La pièce d'orchidectomie par voie haute montre qu'il s'agit d'un séminome pur sans envahissement du cordon. Le bilan d'extension ganglionnaire révèle l'existence d'une formation nodulaire rétro-péritonéale de 2 cm de diamètre.\tLe bilan d'extension à la recherche de métastases viscérales est négatif", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour traiter le psoriasis de cette jeune femme, quel(s) est(sont) le(s) traitement(s) que vous utilisez ? A: Des kératolytiques, B: Un dérivé de l'acide rétinoïque per os (Tigason®), C: Du Cortancyl® per os (0,1 mg/kg/j), D: De la puvathérapie corps entier, E: Des dermocorticoïdes", "context": "Une jeune femme de 24 ans, mariée, vient consulter pour un psoriasis qui évolue depuis 10 mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'elle est au chômage depuis 1 an. Elle a une fille âgée de 3 ans, qui est en bonne santé.Les lésions érythémato-squameuses, non prurigineuses, siègent d'une façon symétrique aux coudes et aux genoux. Le tronc et la région sacrée sont indemnes. On note un aspect de dermite séborrhéique dans les sillons naso-géniens. Le cuir chevelu est indemne mais elle se plaint d'avoir souvent des \"\"péllicules\"\" et les cheveux gras. Certains ongles présentent de petites dépressions punctiformes. Pour son psoriasis, elle n'a eu qu'une seule injection intramusculaire de Kenacort® au tout début de l'éruption. Enfin, elle prend parfois un anxiolytique le soir avant de se coucher", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'urticaire cholinergique : A: Survient au froid, B: Survient à l'effort, C: Survient lors d'émotions, D: Est caractérisée par de très petites papules, E: Est sensible à l'Atarax®", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le macrophage : A: Reconnaît l'antigène à l'aide d'un récepteur spécifique, B: Est capable de tuer des cellules cancéreuses, C: Est capable de tuer des bactéries, D: Synthétise des immunoglobulines, E: Dérive du monocyte sanguin", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un échec de la thérapeutique par les tétracyclines est à redouter par défaut de résorption digestive à cause de la présence dans l'intestin de : A: Féculents, B: Laitages, C: Aliments riches en lipides, D: Pansements digestifs et anti-acides tels que le phosphate d'alumine, E: Antibiotique de la famille des Macrolides", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En dehors d'une atteinte uréthrale, vous devez rechercher, également chez cet adulte, une atteinte primitive : A: Pharyngée, B: Oculaire, C: Pulmonaire, D: Nasale, E: Anale", "context": "Un adulte jeune vous consulte pour un écoulement uréthral apparu la veille. Dans ses antécédents, on retrouve une syphilis primaire traitée deux ans auparavant par une injection unique de 2,4 millions de benzathine pénicilline (Extencilline®) intra-musculaire. Depuis, il n'y a pas eu de surveillance sérologique. Le patient raconte un rapport 3 jours auparavant avec une amie rencontrée dans un bar. Il existe un prurit méatique et des brûlures intenses à la miction. L'écoulement uréthral est abondant, jaune-verdâtre bien lié", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le bilan d'extension local de cette lésion comporte : A: Une radiographie des poumons face, B: Un transit pharyngo-oesophagien, C: Une radiographie de profil et des tomographies de larynx, D: Une fibroscopie bronchique, E: Une hypopharyngo-laryngoscopie directe", "context": "Un homme de 50 ans, grand fumeur, présente une discrète gêne pharyngée depuis quelques mois. Il a constaté récemment l'apparition d'une tuméfaction cervicale sous digastrique, haute, dure, ligneuse, mobile. L'examen laryngoscopique montre une lésion ulcéro-bourgeonnante occupant le sinus piriforme avec fixité de l'hémilarynx", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les anticoagulants cités, quel est celui (quels sont ceux) qui est (sont) contre-indiqué(s) chez la femme enceinte en raison du passage de la barrière foeto-placentaire ? A: Phénindione (Pindione®), B: Héparine, C: Warfarine (Coumadine®), D: Biscoumacétate d'éthyle (Troxemane®), E: Acénocoumarol (Sintrom®)", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les résistances bronchiques, chez l'asthmatique, sont diminuées par : A: Propranolol (Avlocardyl®), B: Morphine, C: Acétylcholine, D: Isoprénaline (Isuprel®), E: Terbutaline (Bricanyl®)", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les lésions traumatiques suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) le plus souvent responsable(s) d'une paralysie du nerf circonflexe ? A: Fracture du col de l'humérus, B: Fracture de la clavicule, C: Luxation acromio-claviculaire, D: Luxation antéro-interne de l'épaule, E: Fracture du trochiter", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez-vous aussitôt ? A: Radiographie de l'abdomen sans préparation en position couchée, B: Radiographie de l'abdomen sans préparation en position debout, C: Echographie hépatique, D: Lavement baryté, E: Artériographie mésentérique supérieure", "context": "Une malade âgée de 72 ans se plaint depuis 12 heures de crises de coliques abdominales douloureuses accompagnées de vomissements alimentaires puis fécaloïdes. L'existence d'une lithiase vésiculaire est connue depuis une dizaine d'années. Celle-ci s'est manifestée par plusieurs épisodes de colique hépatique : le dernier, il y a un mois environ, avait nécessité des injections répétées d'antispasmodiques et s'était accompagné de fièvre à 38-38,5 degrés pendant 4 jours. A l'examen vous retrouvez un abdomen météorisé et sensible mais souple. Le TR est normal", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les causes théoriquement possibles d'une carence en vitamine B12 comportent : A: Ethylisme chronique, B: Surconsommation au cours d'une hémolyse aiguë, C: Iléite terminale, D: Absence de facteur intrinsèque, E: Traitement au long cours par les hydantoïnes", "context": "Madame Th..., 65 ans, sans antécédent pathologique remarquable, est venue consulter en raison de l'installation progressive d'une fatigabilité inhabituelle et d'une dyspnée d'effort. L'existence d'une pâleur à conduit à la réalisation d'un hémogramme qui apporte les résultats suivants : - Globules rouges 1,97.10 exposant 12/l, hémoglobine 8,4 g/dl, hématocrite 25 % volume globulaire moyen 129f/l ; TCMH 42,8 p/g.- Globules blancs 3,2.10 exposant 9/l 3 200 mm3 dont 54 % de polynucléaires neutrophiles, 37 % de Iymphocytes, 9 % de monocytes. Plaquettes : 120.10 exposant 9/l 120 000/mm3. Réticulocytes : 17 000/mm3. - L'examen clinique montre l'existence d'un subictère conjonctival ; il n'y a pas d'hépatosplénomégalie palpable. L'examen neurologique est en tout point normal. Le coeur est régulier, la tension artérielle à 15-8. L'électrocardiogramme sans anomalie. Un complément d'examens biologiques est réalisé : - Bilirubine totale à 30 micromoles/l, dont 22 micromoles de bilirubine libre ; myélogramme riche avec population érythroblastique majoritaire, comportant des éléments mégaloblastiques ; dosage de la vitamine B12 inférieur à 100ng/l (normale : 150 à 620) dosage des folates normal", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont parmi les suivants les toxiques dépresseurs du système nerveux central ? A: Les opiacés, B: Les champignons hallucinogènes, C: Les barbituriques, D: Le café, E: Les amphétamines", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un interrogatoire recherche une prise de toxiques ou de médicaments pouvant être à l'origine de ces accidents. Lequel ou lesquels parmi les suivants peuvent être incriminés dans une hypoglycémie? A: Daonil® (glibenclamide), B: Furosémide, C: Umuline NPH (insuline NPH), D: Alcool éthylique, E: Paracétamol pur", "context": "Un homme de 52 ans est hospitalisé pour \"\"plusieurs malaises\"\" et perte de connaissance. Le premier \"\"malaise\"\", fait de sueurs, de fringale, d'asthénie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conférence de travail ayant duré plus longtemps que prévu avait retardé le déjeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont été dissipés par la prise d'un jus de fruits. Un troisième accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance complète. Les pompiers ont constaté une glycémie capillaire à la bandelette à 1,5 mmol/l. Le réveil a été immédiatement obtenu par l'administration intraveineuse directe de soluté glucosé hypertonique. Le patient, qui a pris 6 kg depuis les premiers troubles (à l'entrée 72 kg pour une taille de 1,78 m) est hospitalisé", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la coopération entre macrophages et Iymphocytes T : A: Les macrophages sécrètent l'interleukine 1, B: Les macrophages captent l'antigène et le réexpriment sous forme immunogène, C: Les macrophages présentant l'antigène portent des molécules de classe I du complexe majeur d'histocompatibilité, D: Les macrophages présentant l'antigène portent des molécules de classe II du complexe majeur d'histocompatibilité, E: Les macrophages sécrètent l'interleukine 2", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une insuffisance rénale aiguë peut être consécutive à : A: Une septicémie à bacilles Gram négatif, B: Une glomérulonéphrite, C: Un traitement par la Gentamycine, D: Une hépatite HBs +, E: Une urographie intraveineuse", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La mise en place d'un dépistage néo-natal systématique est justifiée si : A: La fréquence de l'affection est élevée, B: Le traitement prescrit sur signes d'appel cliniques est imparfaitement efficace, laissant des séquelles résiduelles, C: Le traitement prescrit préventivement est plus efficace à long terme que le traitement prescrit sur signes d'appel, D: La technique du dépistage est de réalisation aisée, E: Le test de dépistage néo-natal disponible est de faible sensibilité mais de spécificité élevée", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez le ou les éléments qui permettent d'évoquer ce diagnostic : A: Le contexte grippal, B: La variabilité du syndrome douloureux, C: La normalité de la radiographie thoracique, D: La normalité de l'auscultation cardiaque, E: Les altérations électrocardiographiques", "context": "Un homme de 30 ans, sans antécédent particulier, présente, dans un contexte grippal, un syndrome thoracique douloureux et dyspnéique : la dyspnée est de grade II; la douleur, médio-latéro-thoracique, modérément constrictive, se majore lors des mouvements respiratoires et des changements de position. L'auscultation cardiaque est normale. La radiographie thoracique est normale. L'ECG révèle un sus-décalage concave vers le haut du segment ST au niveau des dérivations inférieures et antérieures. La température est à 38°; Il n'y a pas d'altération de l'état général. Le diagnostic de péricardite est évoqué", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est ou quels sont les mécanismes pathogéniques des occlusions de l'artère centrale de la rétine ? A: Thrombose, B: Hyperviscosité sanguine, C: Embol de cholestérol, D: Embol de calcaire, E: Embol de plaquettes", "context": "Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil gauche. Il est discrètement hypertendu, diabétique et son cholestérol est à la limite supérieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous révèle une acuité visuelle réduite à 1/10è à gauche. 10/1Oè à droite. Il existe une amputation inférieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oedème rétinien ischémique de l'hémirétine supérieure avec macula rouge cerise", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les complications suivantes, indiquez celle(s) que l'on peut craindre chez cet homme : A: Accident vasculaire cérébral, B: Insuffisance coronarienne, C: Artérite des membres inférieurs, D: Diabète, E: Pancréatite", "context": "Une hypercholestérolémie à 10,5 mmol/l (4 g/l) est découverte par un examen systématique chez un homme de 48 ans, cadre moyen, sans troubles fonctionnels en dehors d'une certaine asthénie. Il pèse 70 kg pour 1,78 m. Sa tension artérielle est de 140/85 mm Hg. Il consomme en moyenne une demi-bouteille de vin par jour, fume très modérément et joue au tennis, en moyenne, 2 heures par semaine. Les autres données biologiques connues au moment de la consultation sont : triglycérides 1,2 mmol/l, glycémie 5 mmol/l", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans quelle(s) région(s) du monde doit-on suspecter une chimiorésistance de Plasmodium falciparum aux amino-4-quinoléines (Nivaquine®, Flavoquine®) ? A: Afrique de l'est et du centre, B: Antilles françaises, C: Asie du sud-est, D: Turquie, E: Guyane française", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) vraie(s) au cours d'une anémie inflammatoire typique ? A: Macrocytose érythrocytaire, B: B,- Hyperchromie, C: Fer sérique diminué, D: Réticulocytes bas, E: Capacité totale de fixation de la transferrine augmentée", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) élément(s) clinique(s) fait (font) évoquer ce diagnostic de mélanome malin : A: La polychromie, B: L'absence de prurit, C: L'absence d'adénopathie, D: Le caractère nodulaire infiltré, E: Le saignement", "context": "Un homme de 40 ans, brun à peau mate, a, sur l'épaule droite, une tumeur pigmentée. Celle-ci est survenue sur un \"\"grain de beauté\"\" datant de l'enfance et a connu une extension depuis 2 ans environ. Aucun antécédent particulier personnel n'est noté à l'interrogatoire mais le père du patient est décédé d'un mélanone malin. A l'examen, on note un nodule pigmenté de 5 mm de diamètre reposant sur une plaque elle-même pigmentée de 2,5 cm x 1 cm, à bords irréguliers, d'aspect polychrome. La chemise du patient est tachée par un discret saignement. Il n' y a pas de prurit. L'examen ne révèle pas d'adénopathie, en particulier axillaire. Cliniquement, vous évoquez en premier le diagnostic de nodule sur SSM", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) type(s) d'anomalie devez-vous évoquer chez une jeune fille de 18 ans non réglée ? A: Tuberculose génitale, B: Utérus unicorne, C: Utérus bicorne bicervical avec hémivagin borgne, D: Syndrome de Rokitansky, E: Syndrome de Turner", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En plus d'un traitement thrombolytique d'emblée que peut-on envisager ? A: Bétabloquants intraveineux, B: Adalate (Nifédipine), C: Aspirine®, D: Héparine en relais du thrombolytique, E: Xylocaïne intraveineuse", "context": "Monsieur D.., 60 ans sans antécédents connus, est réveillé à 3 h du matin par une violente douleur précordiale irradiant dans les bras et le cou. Son médecin traitant, arrivant à son chevet lui prescrit une dragée de Trinitrine par voie sub linguale qui n'entraîne aucune atténuation de la symptomatologie Monsieur D... est hospitalisé. L'ECG réalisé à 4h30 met en évidence un sus décalage du segment ST de 3 mm dans les dérivations D2 D3 VF et un sous décalage de 2 mm en dérivations précordiales, le rythme est sinusal et stable. Ces modifications persistent après une nouvelle administration de Trinitrine. La fréquence cardiaque est à 50 battements par minute. L'examen ne montre d'anomalie notable si ce n'est une tension artérielle à 90/60 mm Hg", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La(les) prélèvement(s) à la recherche d'une infection gonococcique de la femme s'effectuent : A: Au col utérin, B: Au méat uréthral, C: A l'anus, D: Dans le pharynx, E: Dans le cul de sac postérieur du vagin", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les facteurs de croissance des dépenses de Santé, vous retenez : A: Augmentation de la masse salariale à l'hôpital, B: Augmentation de la technicité du diagnostic et du traitement à l'hôpital, C: Augmentation de la technicité du diagnostic et du traitement en médecine ambulatoire, D: Croissance des prix unitaires des médicaments supérieure à la croissance de l'indice général des prix, E: Mise en place du budget global à l'hôpital", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un pouvoir bactéricide des antibiotiques et associations donne les résultats suivants: amikacine : 0,01 % de survivants, céfotaxime : 1 % de survivants, céfotaxime + amikacine : 0,01 % de survivants. Vous pouvez conclure : A: Que l'amikacine utilisée seule est bactéricide, B: Que le céfotaxime seul est bactéricide, C: Que l'association est bactéricide, D: Que l'association est bactériostatique, E: Que le céfotaxime est totalement inefficace", "context": "Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe céfotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®)", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen tomodensitométrique du rachis a, par rapport à l'opacification par produit de contraste, plusieurs avantages. Lequel ou lesquels ? A: Il n'est pas traumatisant, B: Il ne comporte pas de risque d'allergie ou de sepsis, C: Il permet une mensuration précise du canal lombaire, D: Il permet une exploration plus étendue en hauteur, E: Aucune des propositions ci-dessus n'est exacte", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'isoprénaline (Isuprel®) : A: Augmente la force des contractions cardiaques, B: Augmente la consommation d'oxygène du myocarde`, C: Est un stimulant des récepteurs bêta 1 adrénergiques, D: Est un stimulant des récepteurs bêta 2 adrénergiques, E: Ralentit la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'infiltrat développé 48 heures après injection intradermique de tuberculine chez un sujet vacciné par le BCG comporte: A: De nombreux éosinophiles, B: Des macrophages, C: Des lymphocytes T spécifiques, D: De nombreux lymphocytes B spécifiques, E: Surtout des granulocytes", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces affections, laquelle(lesquelles) peu(en)t entraîner une grande crise giratoire ? A: Maladie de Ménière, B: Tumeur du lobe frontal, C: Tumeur du rocher, D: Traumatisme sonore, E: Fracture du rocher", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une insuffisance rénale aiguë oligo-anurique : A: Peut s'observer dans une glomérulonéphrite aiguë, B: Peut être consécutive à une transfusion compatible, C: Peut être consécutive à un coma éthylique négligé, D: Peut faire suite à une septicémie à colibacilles, E: Peut compliquer une cholécystographie orale", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les parasitoses suivantes, dans laquelle ou lesquelles le parasite pénètre-t-il dans l'organisme humain par voie transcutanée ? A: Amibiase, B: Ascaridiase, C: Bilharziose à S. haematobium, D: Anguillulose, E: Ankylostomose", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Du fait de la protéinurie et de la protidémie ainsi que de la prise de poids : A: On conclut à un syndrome néphrotique, B: On conclut à une pré-éclampsie, C: Une volémie plus élevée que chez une femme normale non enceinte est probable, D: L'administration de 40 mg de Lasilix est souhaitable, E: On soupçonne une dilution plasmatique", "context": "Une femme de 26 ans sans antécédents est enceinte de 7 mois et demi. On trouve une protéinurie à 0,30 g/24 h., une glycosurie à 3 +++ à jeun, une créatininémie à 50 micromol/l, une protidémie à 58 g/l, une prise de poids de 10 kg avec des oedèmes vespéraux des chevilles, une pression artérielle à 10/6,5 cmHg, une bactériurie à 105 germes par ml confirmée à un deuxième examen sans leucocyturie, sans cystite, sans douleur dans les lombes, une glycémie à 5 mmol/l", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans ce contexte, que donneraient les examens complémentaires? A: Taux sérique de parathormone élevé, B: Taux plasmatique de phosphatases alcalines abaissé, C: Taux plasmatique de 25-hydroxyvitamine D abaissé, D: Hypophosphorémie, E: Anémie", "context": "Un nourrisson de 10 mois est hospitalisé à la suite d'un bref épisode de convulsions généralisées. L'interrogatoire précise que l'enfant est né à terme pesant 2 kg 700 et avec une taille de 48 cm. Il a été nourri au sein jusqu'à 3 mois puis a reçu du lait maternisé jusqu'à 5 mois, puis du lait de vache. Les jus de fruit ont été introduits à 2 mois, les farines à 4 mois, légumes et viande à 6 mois. Il a reçu de la vitamine D à la dose de 1000 unités par jour au cours du 2e mois (un flacon d'un soluté buvable de vitamine D représentant une dose totale de vitamine D de 20 000 unités, non renouvelé). Actuellement son alimentation comprend 4 repas avec principalement lait, laitages, farines et fruits, peu de légumes et viandes que les parents ont beaucoup de peine à lui faire accepter. Il a présenté 2 épisodes de diarrhée aiguë rapidement résolutifs à 3 mois et 6 mois. A l'examen, la température est à 37°C ; on note des signes de rachitisme et une pâleur cutanéo-muqueuse ; l'état de conscience est normal mais il existe un retard de développement moteur avec hypotonie. Le développement staturo-pondéral et le périmètre crânien sont normaux pour l'âge. La glycémie est à 4,2 mmol/l et la calcémie à 1,7 mmol/l", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sachant qu'un syndrome de Cushing a été formellement éliminé, quelle(s) mesure(s) thérapeutique(s) faut-il choisir parmi les propositions suivantes ? A: Prescrire un régime hypocalorique, B: Arrêter l'un des deux sulfamides hypoglycémiants, C: Exercice physique régulier, D: Reconduire le même traitement antidiabétique oral que précédemment, E: Instaurer une insulinothérapie", "context": "Mme B..., 40 ans, comptable, est hospitalisée pour le bilan d'un diabète non insulinodépendant.Son diabète a été découvert à l'âge de 35 ans dans le cadre d'un bilan de contraception oestroprogestative. Elle ne prend plus de contraception orale du fait de ses troubles métaboliques. Elle ne fait aucun exercice physique et depuis plusieurs années, elle prend 3 cp/j de Glibénèse* (glipizide) et 2 cp/j de Diamicron* (gliclazide).Son père et son frère ont une obésité androide et ne seraient pas diabétiques. Le bilan biologique pratiqué avant l'hospitalisation montre les résultats suivants:- glycémie à jeun = 2,54 g/l- hémoglobine A1C = 9,5% (n < 6,6%)- acétonurie = 0L'examen montre une obésité (76 kg pour 1,64 m), qui s'est progressivement constituée depuis l'âge de 20 ans, de topographie androide, une érythrose du visage et du décolleté, et un goitre diffus de consistance ferme. La pression artérielle est à 140/70 mm Hg", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les cancers glottiques sont : A: Des adénocarcinomes dans 90 % des cas, B: Des carcinomes épidermoïdes dans 90 % des cas, C: Peu lymphophiles, D: Révélés par des troubles de la déglutition, E: Révélés par des troubles de la phonation", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La violation du secret médical est : A: Une contravention, B: Un délit, C: Un crime, D: Une infraction passible du tribunal de police, E: Une infraction à l'article 378 du code pénal", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'exploration biologique des malabsorptions comporte schématiquement trois examens fondamentaux. Lesquels ? A: Le test du D-xylose, B: Le test du Schilling, C: Le dosage de la stéatorrhée, D: L'hyperglycémie provoquée, E: La coproculture", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les aspects radiologiques évocateurs de ce diagnostic comportent : A: Vaste lacune occipitale, cerclée d'une fine zone d'ostéosclérose, B: Hyperlordose lombaire marquée, C: Déminéralisation diffuse du rachis, D: Tassement de L3, E: Agrandissement du corps de L1 en cadre", "context": "Un homme de 65 ans, ayant un antécédent d'accident de la voie publique à l'âge de 25 ans, présente depuis six mois des lombalgies à recrudescence nocturne, avec amaigrissement de 3 kg. L'examen révèle une altération de l'état général et une importante raideur lombaire. Des radiographies sont effectuées et vont orienter vers la possibilité d'un myélome multiple", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) peu(ven)t être la(les) modalité(s) évolutive(s) en l'absence de traitement efficace chez ce patient immunodéprimé ? A: Septicémie sarcoptique, B: Eczéma atopique, C: Persistance chronique de la gale, D: Parasitisme intestinal, E: Développement d'une gale norvégienne", "context": "Un jeune homme homosexuel, héroïnomane présente depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés.L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus présentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en évidence une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en évidence un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les autres mécanismes de diplopie mono ou binoculaire vous retenez : A: Des opacités cristalliniennes, B: Une hémianopsie latérale homonyme droite, C: Une hétérophorie décompensée, D: Une occlusion de la veine centrale de la rétine, E: Une anisocorie", "context": "Un homme de 51 ans, diabétique insulinodépendant depuis 10 ans mais mal équilibré est hospitalisé pour une diplopie apparue brutalement depuis 2 jours accompagnée de douleurs orbitaires. En fait le patient arrive à voir simple dans le regard vers la gauche. Sa diplopie débute à partir de la position primaire et le décalage s'accentue dans le regard vers la droite. Il se présente d'ailleurs avec une position de la tête tournée vers la droite pour favoriser le regard vers la gauche. C'est le premier épisode. Il n'y a pas de céphalées, pas de fièvre, pas de déficit du champ visuel, pas de déficit-neurologique en dehors d'une limitation manifeste d'abduction de l'oeil droit. La TA est chiffrée à 180/100 mm Hg. On pense à une paralysie oculomotrice du nerf abducteur droit (VIème paire crânienne) complication du diabète", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les hernies ombilicales de l'enfant: A: Sont acquises, B: Contiennent la plupart du temps de l'épiploon, C: S'étranglent fréquemment, D: Sont rarement opérées avant 2 ans, E: Régresse souvent spontanément avant 3 ans", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos du tétanos : A: Le trismus est un signe tardif, B: Un accès paroxystique de contracture peut être déclenché par un acte thérapeutique douloureux, C: Le pronostic est meilleur si le temps d'invasion est court, D: Le vaccin antitétanique adsorbé donne une immunité définitive, E: Le sérum antitétanique peut provoquer une maladie sérique", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'épilepsie à pointes rolandiques de l'enfant est caractérisée par : A: La fréquence des états de mal, B: La fréquence des crises oro-faciales, C: Un pronostic favorable, D: Des anomalies spécifiques à la scanographie, E: Sa résistance aux anti-épileptiques", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez cette patiente, la constipation peut être aggravée par la prise de : A: Sirop de codéine, B: Gel d'alumine, C: Anti-histaminique H2, D: Gel de magnésium, E: Clomipramine (Anafranil® )", "context": "Une femme âgée de 45 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour l'apparition récente de rectorragies de sang rouge de petite abondance, émise à la fin des selles. Elle n'a aucune douleur anale. Elle a par ailleurs une constipation de très longue date alternant avec la diarrhée et associée à de fréquentes douleurs abdominales et à des ballonnements. Elle consomme régulièrement des laxatifs qui déclenchent souvent les douleurs et les diarrhées. Elle apporte un lavement baryté datant de trois ans où l'on ne voit aucune anomalie dans le colon plein de baryte (technique standard) en dehors de quelques diverticules du sigmoïde. L'abdomen est normal à l'examen physique. A l'examen proctologique on observe des hémorroïdes non procidentes et une anite rouge. La rectoscopie met en évidence un polype de 5 mm situé à 6 cm de la marge anale : le reste de la muqueuse est normal jusqu'à 16 cm de la marge anale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, quels sont ceux qui peuvent induire un état confusionnel? A: Corticoïdes, B: Antiparkinsoniens, C: Sels de lithium, D: Antidépresseurs tricycliques, E: Aminosides", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les troubles cités, quels sont ceux auquels sont particulièrement exposés les nouveau-nés hypotrophiques ? A: Hypocalcémie, B: Hypomagnésémie, C: Hypoglycémie, D: Hypothermie, E: Hypokaliémie", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les données suivantes concernant ce cas, laquelle(lesquelles) n'est(ne sont) jamais recontrée(s) dans l'ostéoporose commune ? A: L'âge de 74 ans, B: Le sexe masculin, C: L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs, D: Les stries de Looser, E: L'hypocalcémie marquée", "context": "M. V..., 74 ans, est hospitalisé pour des douleurs inguino-crurales tenaces, d'aggravation progressive et maintenant responsables de sévères troubles de la marche. Dans les antécédents, on note une claudication intermittente qui a fait découvrir à58 ans une artériopathie oblitérante des membres inférieurs ; une sympathectomie lombaire gauche, réalisée à 61 ans, n'a eu qu'un effet partiel ; la persistance de douleurs à la marche a conduit le malade à limiter de plus en plus ses sorties ; ces dernières années, il n'a pratiquement pas quitté son domicile (appartement en ville). Depuis que l'affection artérielle a été décelée M. V... s'est astreint à un régime très restrictif en matières grasses d'origine animale. Les douleurs actuelles ont débuté dans la région inguinale gauche ; un cliché a mis en évidence une fissure du col fémoral gauche qui a fait parler de fracture de fatigue et à conduit a la suppression de l'appui pendant 3 mois. Mais les douleurs sont réapparues des la reprise de la marche ; elles se sont bilatéralisées et s'associent à des douleurs thoraciques et scapulaires depuis quelques mois. Elles sont maintenant très sévères mais restent de type mécanique, elles ne permettent que quelques petits pas précautionneux. Outre les troubles de la marche, l'examen clinique montre un état général assez médiocre (45 kg pour 160 cm; perte de 8 kg) ; il n'y a pas de limitation nette des mouvements des hanches et du rachis; la pression du thorax est douloureuse. Les pouls fémoraux sont bien perçus. L'examen neurologique et digestif est normal ainsi que le reste de l'examen clinique. Les examens sanguins suivants donnent des résultats normaux : VS, hémogramme, créatininémie., glycémie, électrophorèse des protides. Il existe une hyperphosphatasémie alcaline modérée. Calcémie : 84 mg/l (21 mmol/l) ; phosphorémie : 22 mg/l (0,70 mmol), calciurie des 24 heures : 29 mg (0.82 mmol). Sur les radiographies du rachis lombaire, les vertèbres ont des contours flous ; le cliché du bassin décèle, sur le bord supérieur des deux cols fémoraux, une fissure avec condensation périphérique et périostose ; les articulations coxofémorales ont un aspect radiologique normal", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement d'un séminome pur limité au testicule chez un homme de 45 ans comporte : A: Une pulpectomie, B: Une radiothérapie des chaînes Iymphatiques lombo-aortiques, C: Une orchidectomie par voie inguinale, D: Une Iymphadénectomie, E: Une chimiothérapie", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen du fond d'oeil reste le temps essentiel du diagnostic. Quels sont les signes retrouvés au cours d'une hypertension intracrânienne d'installation récente ? A: Aspect blanchâtre de la papille, B: Hémorragies de la région maculaire, C: Effacement des bords de la papille, D: Exsudats péripapillaires, E: Rétrécissements segmentaires des artères rétiniennes", "context": "Une femme de 44 ans consulte pour l'apparition récente et progressive de céphalées. Celles-ci sont sévères, quasi permanentes, insomniantes, plus marquées le matin. Vous craignez une hypertension intracrânienne", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes concernant l'invagination intestinale aigŸe primitive du nourrisson, indiquez la ou les proposition(s) exacte(s) : A: Sa cause est une pertubation du péristaltisme intestinal, B: Son point de départ est le plus souvent l'iléon terminal, C: Le boudin d'une invagination simple iléo-iléale comporte trois couches concentriques, D: Le \"\"boudin\"\" progresse en direction de l'angle duodéno-jéjunal, E: On palpe toujours le boudin dans la fosse iliaque droite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hypercapnie survenant au cours de la décompensation aiguë d'une insuffisance respiratoire chronique peut s'exprimer par : A: Sueurs, B: Poussée hypertensive systémique, C: Cyanose, D: Bradycardie, E: Astérixis", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Anatomiquement et biochimiquement la maladie de Parkinson idiopathique est caractérisée par : A: Dégénérescence du locus niger, B: Dégénérescence du striatum, C: Baisse des concentrations de dopamine dans le locus niger, D: Baisse des concentrations de dopamine dans le striatum, E: Dégénérescence du cortex occipital", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen clinique ORL découvre une lésion ulcéro bourgeonnante de la base de la langue. Quel(s) examen(s) complémentaire(s) doi(ven)t être demandé(s) ? A: Endoscopie des voies aérodigestives supérieures, B: Biopsie de la lésion, C: Radiographie pulmonaire, D: Dosage des anticorps anti-EBV, E: Radiographie panoramique dentaire", "context": "Un homme de 50 ans consulte pour une dysphagie apparue depuis quelques semaines sans altération de l'état général.Il se plaint d'une otalgie droite. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans en inhalant la fumée. La consommation de vin est de un litre par jour depuis 20 ans", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une déshydratation intracellulaire isolée, se traduit par : A: Un pli cutané persistant, B: Une soif, C: Une hyperprotidémie, D: Une hypernatrémie, E: Une acidose métabolique", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'interne prescrit un traitement sédatif en parentéral. Quel(s) est (sont) le(s) autre(s) élément(s) important(s) de la prescription ? A: Réhydratation, B: Lithium, C: Perfusion d'antidépresseur, D: Vitaminothérapie, E: Antibiothérapie", "context": "Monsieur X, âgé de 58 ans, est amené par sa femme aux urgences pour des troubles du comportement à prédominance vespérale et nocturne évoluant depuis 48 heures avec fugues répétées de son domicile. Dans les antécédents, on retrouve la notion d'un syndrome dépressif traité en ambulatoire faisant suite au décès accidentel de son fils ainé. Monsieur X., chauffeur-livreur, est actuellement en arrêt de travail pour un épisode grippal compliqué d'une infection bronchique. A l'examen, le patient est maigre avec une température à 37°8C; on retrouve un tremblement fin des extrémités et une abolition des réflexes des membres inférieurs. Dans la soirée, dans le service de pneumologie où il est hospitalisé, Monsieur X présente un état d'agitation brutal avec angoisse extrême et désorientation temporo-spatiale. Ses propos son incohérents, il semble exister des idées de persécution : \"\"les allemands sont là, ils vont me tuer\"\" nous dit-il", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si le bilan radiologique avait été pratiqué lors du traumatisme quel ou quels signes ont une valeur d'orientation pour une brèche dure-mérienne ? A: Opacité ethmoïdale unilatérale, B: Fracture du malaire, C: Fracture des os propres du nez, D: Fracture du toit éthmoïdal, E: Pneumatocèle", "context": "Un homme de 35 ans est hospitalisé pour syndrome méningé avec fièvre. La ponction lombaire ramène un liquide un peu trouble contenant des polynucléaires altérés. Ce malade ne présente pas d'antécédent en dehors d'un traumatisme crânio-facial datant de 4 ans et ayant nécessité une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome méningé a été précédé de céphalées frontales avec obstruction nasale 8 jours auparavant. Les radiographies de sinus montrent des opacités éthmoïdale, maxillaire et frontale droites", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les facteurs professionnels suivants quel(s) est (sont) celui(ceux) qui joue(nt) un rôle dans la genèse du cancer bronchique? A: Chrome, B: Uranium, C: Poussière de bois, D: Amiante, E: Nickel", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les effets secondaires de la théophylline sont : A: Tremblements, B: Insomnie, C: Nausées, D: Convulsions, E: Dermatose bulleuse", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il existe une corrélation positive entre risque cardiovasculaire et : A: Taux de cholestérol total, B: Taux de LDL cholestérol, C: Taux d'apoprotéine Al, D: Taux d'apoprotéine B, E: Taux de HDL cholestérol", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions concernant la myopathie de Duchenne, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) : A: C'est une myopathie à transmission autosomale dominante, B: Le début se situe vers l'âge de 15 ans, C: Les complications cardiaques sont classiquement associées, D: L'augmentation de volume des mollets est fréquemment présente, E: Les enzymes musculaires sont habituellement élevés", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une thyroïdite subaiguë s'accompagne : A: De douleur thyroïdienne, B: D'un souffle systolique de la région thyroïdienne, C: D'une élévation des hormones thyroïdiennes, D: D'un abcès de la thyroïde, E: D'un goître", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui s'applique(nt) a ce malade ? A: L'arthrite gonococcique confère une immunité durable, B: Le traitement prescrit doit guérir une syphilis primaire associée, C: La maladie est à déclaration obligatoire non nominale, D: Une abstinence sexuelle de 30 jours est conseillée après guérison, E: Il faut rechercher des maladies sexuellement transmissibles chez les partenaires", "context": "Un homme de 24 ans souffre depuis 3 semaines d'une douleur du genou droit d'abord rapportée à un traumatisme indirect au cours d'un match de volley ball. Malgré le repos et un traitement antiinflammatoire non stéroïdien, la douleur s'aggrave, gêne le sommeil, le genou est chaud, augmenté de volume par un épanchement et a un flexum de 15°. La température qui n'avait jamais été prise est à 37 °C au moment de l'examen. Il a sur la peau des lésions cutanées évocatrices de gonococcie disséminée. On soupçonne chez cet homme jeune une arthrite septique et plus spécialement une arthrite gonoccique bien qu'aucune notion d'urétrite ne soit retrouvée à l'interrogatoire Des rapports homosexuels ne sont pas exclus", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après extraction du corps étranger, l'évolution peut se compliquer de : A: Une baisse d'acuité visuelle, B: Un décollement de la rétine, C: Une infection, D: Une cataracte, E: Une exophtalmie", "context": "Un homme de 35 ans vous est adressé à la suite d'un accident de travail. Il a reçu un éclat métallique dans l'oeil gauche, en frappant avec un marteau sur un burin. Il a une photophobie et un larmoiement modérés, l'acuité visuelle est de 1/10ème, non améliorable", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections quel est ou quels sont celle(s) d'origine hydrique ? A: Leptospirose, B: Botulisme, C: Choléra, D: Lambliase, E: Brucellose", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une jeune femme de 25 ans, sans antécédents particuliers, vient consulter pour des crises d'essoufflement, survenant en dehors de l'effort. Lorsqu'elle est en pleine crise, elle ressent surtout une difficulté pour inspirer à fond. Elle perçoit d'autre part des sifflements respiratoires aux deux temps. Ces crises régressent spontanément en quelques heures. Que pouvez-vous envisager ? A: Vous éliminez d'emblée un asthme à cause du caractère inspiratoire de la dyspnée, B: Il peut s'agir d'une dyspnée laryngée, C: On doit envisager la possibilité d'un corps étranger inhalé, D: Il peut s'agir d'un épanchement pleural compressif, E: Il peut s'agir d'un pneumothorax compressif", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'épreuve d'effort s'avère très nettement positive c'est à dire que : A: Le sous-décalage du segment ST est supérieur ou égal à 4 mm, B: Le sous-décalage apparaît très rapidement lors des premiers paliers de l'effort, C: Le sous-décalage apparaît dès une fréquence cardiaque de 120/mn, D: La TA au départ à 140/80 mmHg passe à 200/110 mmHa au maximum de l'effort, E: Le sous-décalage du segment ST persiste à la 1Oème minute de la récupération", "context": "Monsieur X..., arbitre de football, âgé de 44 ans, est en bon état général et n'accuse aucun symptôme fonctionnel. Il fume 10 cigarettes par jour, pèse 78 kg pour 1,76m. Il n'est ni diabétique, ni dyslipémique. Son père est décédé à 52 ans d'infarctus du myocarde. La TA est à 140/80 mmHg.Lors d'un examen systématique de médecine sportive, l'ECG décèle une lésion sous endocardique en V5 V6 suggestive d'une insuffisance coronarienne. L'épreuve d'effort s'avère très nettement positive. Une coronarographie mettra en évidence des sténoses proximales serrées des trois principaux troncs coronariens avec bon lit d'aval", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La (les) pertubation(s) biologique(s) rencontrée(s) au cours d'une poussée aiguë d'insuffisance surrénale de la maladie d'Addison est (sont) : A: Hypokaliémie, B: Hyponatrémie, C: Hyperglycémie, D: Natriurèse élevée, E: Augmentation de l'hématrocrite", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cas d'une appendicite aiguë, en position iliaque, de l'adolescent : A: La bradycardie, quand elle existe, est un bon signe d'orientation diagnostique, B: La douleur au début peut être épigastrique, C: Les nausées ou les vomissements sont des symptômes souvent retrouvés, D: La langue saburrale est un bon élément diagnostique, E: Les signes locaux d'examen sont, dans la majorité des cas, péri-ombilicaux", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cancers suivants, la fréquence de survenue a augmenté ces dernières années en Europe pour les : A: Cancers gastriques, B: Cancers coliques, C: Cancers de la vésicule biliaire, D: Cancers rectaux, E: Cancers de l'intestin grêle", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les protéines végétales peuvent comporter en quantités insuffisantes le (les) acide(s) aminé(s) essentiels suivant(s) : A: Valine, B: Leucine, C: Tryptophane, D: Lysine, E: Phénylalanine", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il est vraisemblable que le développement de l'athérome est favorisé par : A: L'hypertension artérielle, B: L'hyperinsulinisme, C: Un taux de H.D.L. cholestérol augmenté, D: Les turbulences du flux sanguin, E: Le tabagisme", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces situations. Iaquelle (lesquelles) justifient une contre-indication ou de précautions particulières préalables à la Dopa-thérapie ? A: Antécédents de délire hallucinatoire, B: Insuffisance respiratoire., C: Insuffisance cardiaque grave, D: Sujet âgé de plus de 70 ans., E: Troubles urinaires (prostate),", "context": "Monsieur S... âgé de 66 ans, a été hospitalisé il y a une dizaine de jours pour faiblesse généralisée. En fait depuis un an environ il présente des difficultés de plus en plus grandes à se déplacer, à effectuer les actes de la vie quotidienne, à se retourner dans son lit, à se laver sans aide et estdevenu totalement dépendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement, à petits pas, le buste penche en avant les bras collés au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dentée. Il n'y a pas de déficit moteur, pas d'anomalie des réflexes, pas d'atteinte des sensibilités ; bon état général ; pas d'atteinte des fonctions supérieures", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Trouver le ou les germes pouvant être responsable(s) d'une diarrhée glairo-sanglante : A: Staphylocoque, B: Salmonelle, C: Yersinia, D: Entérovirus, E: Shigelle", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens biologiques suivants, vous devez trouver positif(s) : A: SGOT et SGPT, B: Examen cytobactériologique des urines, C: Examen cytobactériologique des sécrétions cervicales et vaginales, D: Sérologie chlamydia, E: Dosage H.C.G.", "context": "Une jeune femme de 22 ans est hospitalisée pour des douleurs vives de l'hypocondre droit d'apparition brutale. Elle se plaint également de douleurs pelviennes spontanées bilatérales apparues il y a 3 semaines, augmentées par les rapports sexuels. Le toucher vaginal réveille une douleur vive à la mobilisation de l'utérus et à la palpation des annexes. La VS est à 45 mm à la 1re heure, la leucocytose à 9000. Elle a été traitée par une ampicilline pendant 8 jours, sans enquête bactériologique. Après une courte amélioration, les douleurs sont réapparues", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Des 5 propositions suivantes concernant ce cas, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: Une distance occiput-mur de 10 cm n'est pas pathologique chez l'adulte, B: Une ampliation thoracique de 3.5 cm est pathologique et traduit une atteinte des articulations costovertébrales, C: La limitation du jeu des hanches ne peut pas être expliquée par la spondylarthrite ankylosante, D: Les images radiologiques vues sur la charnière dorsolombaire et le rachis lombaire correspondent à des syndesmophytes, E: Une nouvelle fibroscopie gastro-duodénale est justifiée avant un éventuel traitement anti-inflammatoire", "context": "M. B.... 48 ans, salarie peintre en bâtiment, souffre, depuis 3 ans d'épigastralgies survenant par poussées. La seule fibroscopie pratiquée, qui date de 2 ans, a montre un ulcère duodénal bulbaire ; le traitement est suivi très irrégulièrement ; des douleurs sont survenues récemment. Par ailleurs, depuis 4 ans, il existe des rachialgies rapportées à ses activités professionnelles, lesquelles sollicitent fortement les segments rachidiens mobiles. A début lombaire, ces douleurs, qui surviennent par poussées de quelques semaines, ont ensuite concerné également l'étage dorsal et la colonne cervicale. M. B... signale aussi des douleurs thoraciques latérales et antérieures et a vu enfin apparaître, depuis 1 mois, des douleurs inguinales bilatérales. Toutes ces algies du tronc ont une composante nocturne prolongée, en fin de nuit, et entraînent un enraidissement matinal de plusieurs heures. L'examen clinique réalisé l'après-midi montre un test de Schober à 10+1 cm, une distance occiput-mur de 10 cm, une ampliation thoracique de 3,5 cm ; les hanches sont douloureuses à la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont modérément limitées. Les radiographies montrent des coxofémorales normales, des anomalies des 2 sacro-iliaques avec élargissement et irrégularité de l'interligne flou et condensation de ses berges. Il existe des ossifications sous-ligamentaires unissant les corps vertébraux de D11 à L4.VS : 48 mm à la 1ère heure", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la vaccination par le BCG,laquelle ou lesquelles est ou sont exacte(s) ? A: Recommandée dans le premier mois de la vie dans tous les cas, B: Obligatoire avant l'âge de 6 ans, C: Contre-indiquée chez le malade ayant un déficit immunitaire, D: Contre-indiquée chez la femme enceinte, E: Contre-indiquée chez l'atopique en cas d'eczéma en poussée", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une dilatation des bronches localisée peut : A: Se révéler par une hémoptysie, B: Se compliquer de pneumopathie aiguë récidivante, C: Faire discuter une exérèse chirurgicale, D: Etre la conséquence d'une primo-infection tuberculeuse, E: S'accompagner d'une image thoracique normale sur le cliché standard", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) caractère(s) appartien(en)t à l'affection en cause ? A: Transmission interhumaine, B: Contagiosité importante, C: Transmission héréditaire autosomique dominante, D: Affection dysimmunitaire, E: Peut être primitive ou secondaire à une autre affection", "context": "Une fillette de 5 ans est adressée en septembre au retour des vacances annuelles passées au bord de la mer, pour une dermatose extensive évoluant depuis 5 semaines, ayant résisté à des traitements locaux associant corticoïdes et Nystatine® pommade. L'examen de cette fillette en bon état général, sans antécédents médico-chirurgicaux, révèle une dermatose polymorphe prédominante à la région faciale péri narinaire, s'étendant aux jambes, faites de médaillons érythémateux et squamo croûteux à extension centrifuge et d'autres plus récents bulleux et pustuleux, fugaces, évoluant vers le stade croûteux. Son petit frère de 3 ans aurait présenté à minima les mêmes phénomènes il y a 6 semaines, résolutifs sous simple traitement antiseptique local", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les anomalies suivantes, lesquelles sont responsables d'un mauvais pronostic chez un malade atteint d'un cancer du rein ? A: Métastases pulmonaires, B: Amaigrissement récent, C: Accélération de la vitesse de sédimentation, supérieure à 100 à la 1ère heure, D: L'envahissement des ganglions du hile du rein, E: La thrombose néoplasique de la veine cave inférieure", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une griffure de chat peut être responsable : A: De rougeole, B: D'ornithose, C: De toxi-infection salmonellienne, D: De Pasteurellose, E: De tétanos", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les récurrences herpétiques : A: Sont souvent plus limitées et plus bénignes que la primo-infection, B: Récidivent habituellement dans la même région, C: Leur nature virale est attestée par la présence de cellules ballonisantes au cyto-diagnostic, D: Leur diagnostic est affirmé, en cas de doute, par la sérologie spécifique, E: Ne sont pas inéluctables après une primo-infection", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Des fibroses pulmonaires peuvent résulter de la prise de : A: Chloraminophène, B: Oncovin, C: Caryolysine, D: Bélustine, E: Bléomycine", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui font partie de la physiopathologie du rachitisme carentiel? A: Défaut d'absorption intestinale du calcium, B: Fuite urinaire de calcium, C: Insuffisance de synthèse cutanée de vitamine D, D: Hyperparathyroïdie secondaire, E: Défaut de minéralisation touchant exclusivement les cartilages de croissance", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les images pulmonaires sont probablement des métastases septiques staphylococciques. Quel(s) en est(sont) le(s) risque(s) ? A: Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) par oedème pulmonaire lésionnel, B: Pleurésie purulente, C: Pyopneumothorax, D: Bronchospasme diffus, E: Vomique purulente", "context": "Un homme de 75 ans qui vient de subir une hémicolectomie gauche est placé dans une unité de soins intensifs ; il reçoit un traitement par Ampicilline® 4 g/j par I.V., les suites sont d'abord simples : crise des gaz au 4ème jour, absence de fièvre, diurèse bien contrôlée par une sonde vésicale la plaie opératoire n'est ni rouge, ni tuméfiée, il est perfusé par l'intermédiaire d'un cathéter brachial mis en place le jour de l'intervention. Il existe une discrète rougeur du siège avec excoriation cutanée. Au 5ème jour post opératoire, soudain, une fièvre apparait (39,5°C) avec des frissons répétés ; douze heures plus tard, le malade signale une douleur thoracique droite et on découvre un foyer de râles alvéolaires, il n'y a pas de crachats hémoptoïques ; le cliché du thorax révèle une image vaguement arrondie, non systématisée, relativement dense, située dans le lobe inférieur droit et trois images rondes éparses sur le champ pulmonaire gauche. Sur le plan biologique on note : hémogramme avec 21 000 leucocytes (82 % de polynucléaires neutrophiles), 350 000 plaquettes par mm3. Urée sanguine : 15 mmoI/l, créatinine : 180 micromol/l. Quatre hémocultures effectuées lors du début de la fièvre sont signalées positives dès le lendemain : il s'agit d'un staphylocoque", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur quel(s) argument(s) essentiel(s) le diagnostic de sclérose en plaques peut-il être étayé ? A: La radiographie du canal optique, B: Les antécédents familiaux, C: Les atteintes neurologiques de poussées antérieures ou concomitantes, D: L'hyperpression du liquide céphalo-rachidien, E: L'hypergammaglobulinorachie", "context": "Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite, survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents, on note des épisodes de dysesthésies des membres inférieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés, ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les vaccins suivants. indiquer celui ou ceux qui ne sont pas préparés à partir de micro-organismes vivants atténués : A: Vaccin anti-poliomyélitique injectable, B: Vaccin antitétanique, C: Vaccin antirougeoleux, D: Vaccin anticoquelucheux, E: B.C.G.", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les symptômes évocateurs de la psychose hallucinatoire chronique ? A: Hallucinations olfactives, B: Commentaire des actes, C: Délire systématisé passionnel, D: Hallucinations acoustico-verbales, E: Echo de la pensée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un symblépharon cicatriciel provoqué par une brûlure est grave car : A: L'adhérence des conjonctives immobilise le globe, B: Il entraîne une trichiasis, C: Il entraîne une sécheresse oculaire, D: Il entraîne un ectropion cicatriciel, E: Il entraîne un entropion cicatriciel", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'Atropine exerce le ou les effets suivants : A: Tachycardie, B: Bronchoconstrictlon, C: Augmentation des sécrétions salivaires. gastriques et intestinales, D: Mydriase, E: Diminution des péristaltismes intestinal et vésical", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La dopamine peut être utilisée dans les états de choc pour : A: Elever la pression artérielle, B: Traiter un bronchospasme, C: Favoriser une reprise de diurèse, D: Réduire une hypertension artérielle pulmonaire, E: Traiter une hypoglycémie", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est(sont) la(les) caractéristique(s) de la vaccination contre la rubéole ? A: Est contre-indiquée chez la femme enceinte, B: Peut être associée à la vaccination contre la rougeole, C: La vaccination d'un enfant ayant déjà présenté une rubéole (forme inapparente ou peu typique) entraîne une réaction vaccinale intense, D: Peut être faite vers l'âge de 15 mois, E: Une nouvelle injection est conseillée dans la 12 ème année pour les filles", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hypothèse où vous utilisez un traitement local, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peu(ven)t être efficace(s) ? A: Nystatine en pommade, B: Amphotéricine B en crème, C: Dérivés imidazolés en crème, D: Métronidazole en crème, E: Griséofulvine en pommade", "context": "Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douleureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tâche brun jaunâtre, qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse ( 70kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : oestroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une \"\"tétanie\"\", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète \"\"gras\"\", furosémide (Lasilix) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la \"\"levure de bière\"\" pour maigrir. L'examen clinique permet de porter le diagnosticd'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La vagotomie supra-sélective (ou hypersélective) est utilisée dans le traitement de l'ulcère duodénal car : A: Elle abaisse la sécrétion antrale de gastrine, B: Elle ne modifie pas la motricité intestinale, C: Elle diminue la sécrétion acide de l'antre, D: Elle préserve la motricité antro-pylorique, E: Elle abaisse la sécrétion acide fundique", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une ou plusieurs des propositions suivantes concernant le pseudokyste du pancréas est ou sont exacte(s). Laquelle ou lesquelles ? A: Il peut communiquer avec le canal de Wirsung, B: Sa paroi interne présente un revêtement épithélial, C: Il peut être à l'origine d'une hypertension portale segmentaire, D: Il peut engendrer un ictère cholestatique, E: Il peut s'intégrer dans le cadre d'une maladie polykystique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les régions suivantes, il n'a jamais été rapporté de cas de résistance du Plasmodium falciparum à la nivaquine en provenance de : A: Antilles Françaises, B: Afrique de l'Est (Tanzanie), C: La Réunion, D: Cambodge, E: Guyane Française", "context": "Un de vos malades vient de rentrer d'un voyage de 6 mois dans le nord de l'Inde, durant lequel il n'avait pris aucune chimioprophylaxie anti-parasitaire. Il présente brutalement une fièvre à 40°C, des troubles gastriques (nausées, vomissements), des troubles de la conscience avec légère confusion. L'examen clinique montre une hépatomégalie discrète. Ce sujet est pâle, vraisemblablement anémique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'analyse des données électrocardiographiques permet d'envisager : A: Un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, B: Un bloc de branche gauche complet, C: Une hypertrophie ventriculaire gauche, D: Une surcharge systolique du ventricule gauche, E: Une ischémie sous-épicardique antéro latérale", "context": "Un homme de 66 ans est hospitalisé pour oedème aigu du poumon survenu à la suite d'un effort peu important, alors qu'il arrachait les mauvaises herbes dans son jardin. Dans ses antécédents, on relève une tuberculose pulmonaire à 20 ans, un ulcus duodénal à 52 ans, une hypertension artérielle modérée depuis 6 ans (20/11 au plus) équilibrée par clonidine (Catapressan®) et ramenée à 15/9. Il décrit, depuis deux mois, un angor d'effort caractérisé. A l'examen clinique, une fois l'épisode d'oedème pulmonaire traité par diurétiques intraveineux (furosémide Lasilix®, 2 ampoules à 40 mg) il persiste encore quelques râles crépitants aux deux bases et on entend un souffle mésosystolique rude et râpeux 4/6 au deuxième espace intercostal droit. La radioscopie montre un arc inférieur gauche un peu bombant, arrondi. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal à 80/mn, un intervalle PR à 0,22 sec, des QRS de 0,10 sec avec un indice de Sokolow de 52 mm, des ondes T négatives et asymétriques dans le précordium gauche", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les situations suivantes, laquelle ou lesquelles peut(vent) se compliquer d'ostéomalacie ? A: Ulcère gastrique traité par Cimétidine (Tagamet®), B: Obstruction biliaire prolongée, C: Réaction étendue du grêle, D: Rectocolite hémorragique, E: Cancer colique", "context": "Une femme de 58 ans vient consulter pour des troubles de la marche avec une grande fatigue et des douleurs diffuses des membres inférieurs à la marche. Elle a beaucoup maigri et souffre d'une diarrhée. L'examen clinique révèle une cyphose dorsale mais le rachis est souple. Malgré une démarche en canard la mobilité des articulations des membres inférieurs est normale. La malade a des difficultés à se lever d'une chaise. La radiographie vertébrale et du bassin met en évidence une importante déminéralisation, avec aspect biconcave des corps vertébraux. Le diagnostic d'ostéomalacie est retenue. Elle a été traitée pendant 6 mois par 50 mg/24 h de fluorure de calcium", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hématurie macroscopique peut être un des symptômes de révélation fréquent de : A: Une tuberculose urinaire, B: Une pyélonéphrite chronique, C: Une bilharziose, D: Un diverticule caliciel, E: Une fibrose rétropéritonéale", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour traiter l'ostéoporose de cette malade vous donnerez : A: Une corticothérapie per os 0,1 mg/kg, B: Du fluorure de sodium 5 mg/j, C: De la vitamine D 400 U/j, D: Du calcium 1 g/j, E: Du disphosphonate 1 mg/24h", "context": "Une femme de 68 ans mesurant 1,60m et pesant 48 kg se plaint depuis dix jours d'une douleur dorsale basse, apparue brutalement sans cause évidente, très vive, rendant la station debout presque impossible, soulagée en partie par le décubitus.Elle a souffert dans l'adolescence d'une pleurésie tuberculeuse, a subi 30 ans auparavant une thyroïdectomie pour Basedow et peu après une hystérectomie pour fibrome ; enfin deux ans plus tôt, elle a été traitée pour une fracture de l'extrémité inférieure du radius. L'examen clinique montre une douleur localisée vers la région dorso-lombaire ainsi qu'une raideur rachidienne à ce niveau. Le reste de l'examen clinique est normal (température à 37°C).Après un certain nombre d'examens para-cliniques, le diagnostic d'ostéoporose commune est établi", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les Macrophages : A: Possèdent à leur surface des antigènes d'histo-compatibilité, B: Ont des propriétés d'adhérence, C: Possèdent un récepteur pour le fragment Fc de l'IG 1, D: Possèdent un récepteur pour le C3b, E: Comprennent les cellules de Kupffer du foie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les exemples suivants d'analyse du liquide synovial, indiquez le ou les résultats qui peuvent correspondre à un liquide articulaire prélevé au cours d'une crise aiguë de goutte : A: Liquide trouble avec 5 000 cellules par mm3, B: Liquide clair avec 100 cellules par mm3, C: Liquide trouble avec 20 000 cellules par mm3 et des microcristaux à bouts pointus, D: Liquide trouble avec 10 000 cellules par mm3 et des microcristaux très biréfringents en lumière polarisée, E: Aspect puriforme du liquide avec 50 000 cellules par mm3", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La fracture de l'extrémité inférieure du radius : A: Répond dans sa forme la plus fréquente à un mécanisme de compression flexion, B: Crée une baïonnette interne par déplacement cubital de la main, C: Se réduit facilement mais se déplace aussi facilement, D: A pour principale complication un syndrome algo-dystrophique, E: Consolide entre 40 et 60 jours", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes que révèle l'interrogatoire ou l'examen clinique, quel(s) est (sont) celui ou ceux qui est ou sont attribuable(s) à cette alcoolisation chronique ? A: Crampes nocturnes des membres inférieurs, B: Cauchemars, C: Dyschromatopsie, D: Tremblements des extrémités, E: \"\"Brûlures\"\" gastriques", "context": "Monsieur X... vient consulter pour altération de l'état général. Vous retenez le diagnostic d'alcoolisation chronique", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant le tremblement de la maladie de Parkinson, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: Le tremblement augmente au froid et à l'émotion, B: Le tremblement est un tremblement de repos, C: Le tremblement est souvent à prédominance unilatérale, D: Le tremblement n'est presque jamais isolé, E: Le tremblement disparaît pendant le sommeil", "context": "Monsieur S... âgé de 66 ans. a été hospitalisé il y a une dizaine de jours pour faiblesse généralisée. En fait depuis un an environ il présente des difficultés de plus en plus grandes à se déplacer à effectuer les actes de la vie quotidienne à se retourner dans son lit à se laver sans aide et est devenu totalement dépendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement à petits pas, le buste penché en avant les bras collés au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dentée. Il n'y a pas de déficit moteur pas d'anomalie des réflexes. pas d'atteinte des sensibilités : bon état général : pas d'atteinte des fonctions supérieures", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez l'homme, les immunoglobulines G: A: Sont les immunoglobulines les plus abondantes dans le sérum normal de l'adulte, B: Sont les immunoglobulines les plus abondantes dans le sérum normal du nouveau-né, C: Sont les immunoglobulines dont la durée de vie dans le sérum est la plus longue, D: Sont les immunoglobulines les plus abondantes dans les sécrétions digestives, E: Sont capables, pour certaines d'entre elles, de traverser la barrière placentaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'histamine est sécrétée : A: Par les mastocytes, B: Par les lymphocytes, C: Par les fibroblastes, D: Par les éosinophiles, E: Par les polynucléaires basophiles", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les germes suivants, 2 sont responsables de plus de 50% des otites moyennes aigues chez l'enfant, lesquels ? A: Escherichia coli, B: Streptococcus pneumoniae, C: Streptococcus sanguis, D: Hémophilus Influenzae, E: Staphylococcus épidermidis", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un syndrome d'hypercalcémie peut s'accompagner d'un ou de plusieurs signes suivants : A: Polydypsie, B: Prurit, C: Diarrhée, D: Anorexie, E: Troubles psychiques", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces traits de caractère, quel est celui ou quels sont ceux qui correspondent à la personnalité de l'obsessionnel ? A: Méticulosité, B: Obstination, C: Fausseté de jugement, D: Goût de l'ordre, E: Parcimonie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La névralgie essentielle du trijumeau : A: Réalise des crises douloureuses en décharges, B: Peut être déclenchée par l'attouchement d'une \"\"zone gâchette\"\", C: Comporte un examen neurologique normal, D: N'est pas soulagée par le TEGRETOL, E: Comporte un fond douloureux entre les crises", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont, parmi ces causes, celles qui peuvent être responsables d'une absence ou d'un retard de la puberté ? A: Syndrome de Turner, B: Diabète insulinodépendant équilibré, C: Hypothyroïdie régulièrement traitée, D: Crâniopharyngiome, E: Maladie coeliaque", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) correspond(ent) à un allongement du temps de céphaline + activateur et à un temps de Quick normal ? A: Déficit en fibrinogène, B: Déficit en facteur antihémophilique A (facteur Vlllc), C: Déficit en proaccélérine (facteur V), D: Déficit en facteur Hageman (facteur Xll), E: Traitement aux anti-vitamines K au long cours", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les manifestations mécaniques de la lithiase sous maxillaire : A: Inaugurent toujours le tableau clinique, B: Sont rythmées par les repas, C: Se traduisent par un gonflement de la loge (hernie), D: Peuvent s'accompagner de douleur (colique), E: Peuvent précéder des manifestations inflammatoires", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles peut être constatée en cas : A: Corticothérapie en général, B: Hypersplénisme, C: Leucémie aiguë myéloblastique, D: Intoxication tabagique, E: Traitement par lithium", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le taux sérique d'albumine est de 24 g/l, le taux de protéines de 52 g/1 et la kaliémie à 3,2 mEq/l. Le(s) facteur(s) suivant(s) peut ou peuvent être impliqué(s) dans le mécanisme des oedèmes : A: Baisse de la pression oncotique des protéines, B: Hyperaldostéronisme, C: Hyperpression veineuse, D: Capillarité allergique, E: Hypersécrétion d'ADH", "context": "Une femme de 54 ans, cuisinière, a eu un accident de vélomoteur qui a entraîné, il y a 10 mois, une fracture de la malléole externe droite et une abrasion cutanée de toute la face externe de la cuisse gauche. Elle a subi une réduction chirurgicale qui laisse subsister une laxité articulaire et une greffe cutanée. Les inductions anesthésiques se sont accompagnées de rougeur cutanée, prurit, tachycardie. Un traitement initial à la pénicilline a entraîné une réaction urticarienne. Il existe par ailleurs un terrain familial d'eczéma et de rhume des foins. Depuis un mois, les paupières et les doigts sont enflés le matin surtout. Les mollets sont un peu douloureux, à l'examen un léger oedème est trouvé à la cheville droite. La recherche de la protéinurie était négative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette révélait de + à + +. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oedèmes des membres inférieurs sont nets. Les mains sont boudinées et la patiente a pris 5 kgs", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le secret professionnel porte sur : A: La confidence du malade, B: Les constatations médicales, C: Les circonstances des blessures, D: Les résultats des radiographies, E: La date et le lieu du décès", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les symptômes décrits correspondent à : A: Attaques de panique, B: Idées obsédantes, C: Phobies d'impulsion, D: Obsessions compulsives, E: Etat dépressif", "context": "Mme B., 32 ans, se décide à consulter. Sa tenue est stricte avec sa voix monocorde et peu d'émotion elle fait le récit de ses troubles. Depuis la mort de son père il y a 3 ans elle manifeste une crainte des animaux, des frôlements des passants. Sa crainte de la saleté est pratiquement permanente, au point qu'elle se sente contrainte de se dévêtir intégralement pour faire le ménage, prenant plusieurs douches aussitôt après. Elle se contorsionne pour pénétrer dans ses vêtements de façon à ne pas toucher l'extérieur. Elle lave tout, les interrupteurs, le téléphone.Ses craintes permanentes sont en réalité apparues il y a plusieurs années après la naissance de sa fille. Au début elle lavait sans arrêt ses jouets. D'ailleurs elle pense qu'elle n'aime pas assez sa fille", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un polytraumatisé comateux adulte, sans hémorragie extériorisée importante, une hypotension artérielle systolique en dessous de 7 avec une tachycardie au dessus de 120 peut être due à : A: Un hématome extradural, B: Un volet costal, C: Un hémopéritoine, D: Une fracture du bassin, E: Un choc vagal", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes cliniques suivants, le(s) quel(s) peut (peuvent) être en rapport avec une hyperhydratation intracellulaire ? A: Oedèmes sous-cutanés, B: Hypertension artérielle, C: Céphalées, D: Troubles digestifs, E: Troubles de la conscience", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un cancer épidermoïde s'observe fréquemment : A: Au niveau du corps utérin, B: Au niveau de la peau, C: Au niveau de l'oesophage, D: Au niveau des bronches, E: Au niveau du rectum", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) s'appliquant à la rage? A: Le virus de la rage est neurotrope, B: La rage humaine déclarée est mortelle dans 80 % des cas, C: La vaccination antirabique doit être appliquée à toute personne mordue par un chien non identifié, D: Il n'y a pas de contre-indication au traitement vaccinal antirabique, E: La sérothérapie est indiquée dans les morsures graves par un animal suspect", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, lesquels peuvent entraîner un syndrome extrapyramidal ? A: Halopéridol (Haldol®), B: Carbamazépine (Tégrétol®), C: Trihixyphenidyle (Artane®), D: Levomipronazine (Nozinan®), E: Amitriptyline (Laroxyl®)", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les bloquants bêta-adrénergiques tels que le propranolol : A: Ont un effet relaxant sur les muscles bronchiques, B: Provoquent une tachycardie, C: Peuvent être utilisés dans certains troubles du rythme, D: Sont hyperglycémiants, E: Sont utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On décide d'installer un traitement bêta-mimétique (Ritodrine®). Celui-ci serait contre-indiqué par : A: Une infection urinaire, B: Une anémie, C: L'existence de troubles du rythme cardiaque maternel, D: Un hydramnios, E: Une fièvre, quelle qu'en soit l'étiologie", "context": "Une patiente se présente, au terme connu de trente deux semaines d'aménorrhée de sa première grossesse, pour une menace d'accouchement prématuré se traduisant par l'apparition de contractions utérines douloureuses, régulières, accompagnées d'une modification du col utérin qui devient court et largement perméable au doigt. Aucun écoulement de liquide n'est constaté.Le développement foetal est cliniquement normal. La tension artérielle est à 12/8. On ne note aucun antécédent pathologique particulier", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'origine d'une hémoptysie de moyenne abondance peut être précisée rapidement par : A: La radiographie thoracique, B: La recherche de bacilles de Koch dans l'expectoration, C: La recherche de cellules néoplasiques dans l'expectoration, D: La fibroscopie bronchique, E: La bronchographie", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant le streptocoque du groupe A ? A: Cocci gram positif en chaînette, B: Hémolyse alpha sur gélose au sang, C: Identifié par le polysaccharide C de paroi, D: Est sensible à la Pénicilline G, E: Peut être responsable de complication post streptococciques non suppurées", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'(es) argument(s) contre le diagnostic d'anémie inflammatoire est (sont) ? A: Hémoglobine 9 g/dl, B: Leucocytes 7 10 exposant 9/l, C: Fibrinogène 3 g/l, D: Gammaglobulines 35 g/l, E: Fer sérique 20 micromol/l", "context": "Un homme de 60 ans consulte pour dyspnée d'effort. Il existe une pâleur modérée, pas d'anomalie à l'examen du coeur et des poumons, pas d'adénopathie ou de splénomégalie. A l'hémogramme : hémoglobine 9 g/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10 9/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.10 exposant 9/l. Vitesse de sédimentation 105 - 140; fibrinogène 3 g/l ; fer sérique : 20 micromol/l. Protéinémie 95 g/l dont 55 g/l de gammaglobulines en pic à base étroite ; l'immunoélectrophorèse montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa. On retient comme probable, le diagnostic de myélome multiple", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En dehors de l'hématome sous dural chronique, citez le (ou les) autre (s) diagnostic(s) qui pourrai(en)t être envisagé(s) ? A: Tumeur frontale, B: Tumeur temporale gauche, C: Hydrocéphalie à pression normale, D: Démence sénile, E: Hématome extra-dural", "context": "Un homme de 70 ans, viticulteur, est adressé dans le service de neurochirurgie pour l'apparition depuis une dizaine de jours - d'une confusion mentale avec difficultés à la marche. A l'examen, on retouve un homme apathique, somnolent, répondant avec lenteur aux questions, présentant une désorientation temporo-spatiale. Sa démarche est raide, un peu hésitant avec tendance aux rétropulsions. Il a un signe de la main creuse à la manoeuvre des bras tendus, au membre supérieur gauche Les réflexes ostéotendineux sont vifs et diffusés aux quatre membres. Le reflexe cutané plantaire est Indifférent à droite et en extension à gauche. Le fond d oeil est normal. L'interrogatoire de la famille n'apprend pas d' antécédents importants, sinon que c'est -un bon vivant-, c'est normal, vu son métier et que de temps en temps il est un peu -éméché- et se cogne dans la porte basse de sa cave, sans autre conséquence qu'une bosse sur le front", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'expression d'une maladie héréditaire autosomique récessive : A: Les deux sexes sont également touchés, B: L'expression de la maladie peut ne frapper qu'une génération, C: On trouve parmi les ascendants des malades une proportion souvent importante d'unions consanguines, D: Le risque de naissance d'un enfant atteint issu de l'union de deux hétérozygotes est de 1/4, E: L'hétérozygote à un phénotype clinique identique à celui de l'homozygote pour le gène normal", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'interféron gamma : A: Augmente la cytotoxicité naturelle (NK), B: Est chimiotactique pour les neutrophiles, C: A des propriétés antivirales, D: Est produit par les T Iymphocytes CD4 +, E: A été utilisé chez l'homme dans le traitement de certains cancers", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'incidence d'une maladie M : A: Est croissante en période épidémique, B: Peut être exprimée en \"\"cumulée\"\" jusqu'à correspondre à la prévalence, C: Correspond au nombre de nouveaux cas sur une période donnée, D: S'exprime par un taux, E: Est généralement réduite en cas de vaccination efficace", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un tableau de déshydratation à prédominance extra cellulaire peut se constituer en cas de : A: Diarrhée aiguë, B: Fistule biliaire, C: Occlusion aiguë du grêle, D: Levée d'obstacle après anurie, E: Diabète insipide", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les méthodes de diagnostic biologique qui permettront la mise en évidence de ce virus dans les selles du nourrisson? A: Hémoculture, B: Microscopie électronique, C: Coproculture, D: Isolement du virus en culture cellulaire, E: Agglutination de particules de latex sensibilisées avec des anticorps spécifiques", "context": "Un nourrisson de 7 mois est amené par ses parents le soir du 20 décembre à la consultation d'urgence de pédiatrie. Il présentait depuis 24 heures des selles molles, mais depuis le matin il a eu 7 à 8 selles liquides sans être afécales, ne comprenant ni sang ni glaire. Les parents soulignent qu'il a vomi son dernier biberon de 16 h et qu'il présentait une légère rhinite depuis 48 heures. Il pèse 7,5 kg, alors qu'au dernier examen systématique son poids était de 8 kg. Sa tension artérielle est de 70 mmHg de pression systolique, il n'y a pas de plis cutanés, sa température centrale est de 38°C. Il n'y a pas de signe méningé et l'examen des tympans est normal. L'abdomen est ballonné et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroaériques. L'enfant émet une selle très liquide sur la table d'examen", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, indiquer celui ou ceux qui est (sont) utile(s) au diagnostic de diarrhée chronique par malabsorption au niveau de l'intestin grèle: A: Coproculture de selles fraiches, B: Test de Shilling avec et sans facteur intrinsèque, C: Tomo-densitométrie abdominale, D: Test au D-Xylose, E: Transit radiologique baryté du grêle", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un patient traité par héparinate de calcium à dose anticoagulante, sur quel(s) élément(s) biologique(s) devra porter la surveillance? A: Temps de céphaline kaolin, B: Taux de prothrombine, C: Calcémie, D: Numération des plaquettes, E: Dosage de l'antithrombine III", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la cholécystite aiguë lithiasique non perforée, évoluant depuis 24 heures, on rencontre habituellement : A: Une douleur de l'hypochondre droit, B: Un ictère flamboyant, C: Une fièvre élevée, D: Une défense sous-costale droite, E: Un toucher rectal douloureux", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ces lésions dermatologiques sont nettement en faveur du psoriasis car : A: Elles siègent aux faces antérieures des genoux, B: Elles siègent aux faces antérieures des coudes, C: Elles sont source de plaques alopéciques, D: Elles s'accompagnent de ponctuations unguéales, E: Elles s'accompagnent d'intertrigo interfessier", "context": "Une femme de 32 ans présente depuis 4 ans et demi des lésions de psoriasis de 6 cm2 chacune environ : une au niveau de chacun des coudes et chacun des genoux, une dans la région sacrée. S'y associent des lésions des ongles et du cuir chevelu, une atteinte du pli interfessier", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le médecin pourrait légalement dans certain(s) cas, rompre le secret médical en ce qui concerne : A: Les alcooliques dangereux, B: Les toxicomanes, C: Les personnes qui ont avorté clandestinement, D: Les syphilitiques en traitement, E: Les auteurs de sévices à enfants", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les complications suivantes quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut(vent) être dues à un reflux gastro-oesophagien ? A: Ulcère oesophagien, B: Sténose peptique de l'oesophage, C: Volvulus gastrique, D: Endobrachyoesophage, E: Mégaoesophage idiopathique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une sclérose élastique peut se développer dans : A: Le poumon, B: Le derme, C: Le myomètre, D: L'endocarde, E: La prostate", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t être responsables d'un syndrome restrictif ? A: Fibrose interstitielle diffuse, B: Bronchite chronique, C: Sarcoïdose, D: Scoliose, E: Asthme", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les médicaments ou produits suivants peuvent être responsables d'une insuffisance rénale aiguë : A: Les antibiotiques du type aminoside, B: Les produits de contraste iodés, C: Les antiinflammatoires non stéroïdiens, D: Les antalgiques contenant de la noramidopyrine, E: Le soluté salé physiologique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A l'issue de ce bilan la tumeur du patient est classée T2 N0 M0 et dans le cadre d'un protocole multi-centrique, une chimiothérapie néo-adjuvante est mise en route associant le 5 Fluoro-Uracyl et un dérivé de Sels de Platine en perfusion continue pendant cinq jours. Quels sont parmi les propositions suivantes les deux éléments biologiques qu'il convient de surveiller au cours de ce traitement? A: Transaminases, B: Clairance à la créatinine, C: Bilirubine, D: Vitesse de sédimentation, E: Numération Formule Sanguine", "context": "Un homme de 50 ans présente une lésion épithéliomateuse vérifiée du bord libre gauche de la langue. Vous envisagez pour lui un bilan d'extension à la recherche de polylocalisations muqueuses des voies aérodigestives supérieures", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On évalue le retentissement foetal grâce à certains examens. Lequel ou lesquels ? A: L'importance de l'HTA, B: L'échographie, C: L'albuminurie, D: Le RCF, E: La H.U.", "context": "Une primigeste de 25 ans, sans antécédent pathologique, est admise d'urgence à 36 semaines d'aménorrhée pour une H.T.A. à 18/12, avec une protéinurie à 1 gramme/litre. Elle mesure 160 centimètres. Son poids initial était de 54 kgs, elle pèse actuellement 70 kgs. La hauteur utérine est à 26 cm : il s'agit d'un foetus en présentation céphalique, dos à gauche, bruit du coeur positif. Elle est du groupe A Rh+. Les examens de surveillance ne montrent qu'un test toxoplasmique toujours négatif. Le col est normal, postérieur, fermé", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On met en évidence une infection urinaire à Escherichia coli.Cette infection est considérée comme : A: Un élément pathologique intercurrent, B: Un facteur déclenchant possible, C: Un élément conduisant à discuter l'interruption du traitement par bêta-mimétiques, D: Un élément conduisant à déclencher l'accouchement sans tarder, E: Un facteur de risque néonatal", "context": "Une patiente âgée de 25 ans, primipare enceinte de 32 semaines d'aménorrhée, présente une menace d'accouchement prématuré. On note des contractions utérines douloureuses, régulières. Le col utérin s'est modifié : il est court et largement perméable au doigt. Il n'existe pas d'écoulement de liquide. La croissance foetale en échographie est normale. La tension artérielle est de 12/8 cm Hg", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le risque évolutif de la leucémie Iymphoïde chronique comporte : A: Complications infectieuses bactériennes, B: Transformation en leucémie aiguë, C: Manifestations auto-immunes, causes d'hémolyse ou de thrombopénie, D: Anémie par insuffisance médullaire, E: Transformation lymphomateuse immunoblastique des adénopathies", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Madame A. C. ayant guéri, quelle(s) recommandation(s) faites-vous? A: Gammaglobulines polyvalentes IM tous les mois l'hiver prochain, B: Antibiothérapie séquentielle pendant les mois l'hiver prochain, C: Vaccination antigrippale avant l'automne prochain, D: Prise hebdomadaire de rimantadine (Roflual®) en hiver, E: Vaccination antipneumococcique", "context": "En cette matinée du 5 janvier, Madame A.C., âgée de 75 ans, est la 5ème personne que vous voyez avec une fièvre à 39°5C, frissons, courbatures, céphalées et toux sèche. Chez elle, les signes sont apparus brutalement le 3 janvier, mais elle n'a pas appelé tout de suite. Elle est hypertendue et coronarienne depuis vingt ans. Elle a un traitement diurétique et des dérivés nitrés. A l'examen clinique : TA : 15/9, pouls : 90/mn, température : 39°C, gorge légèrement érythémateuse, quelques râles bronchiques à l'auscultation. Vous évoquez la grippe", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les neuroblastomes peuvent s'accompagner d'une ou plusieurs des anomalies biologiques suivantes : A: Augmentation de l'alpha-foeto-protéine, B: Augmentation des gonadotrophines chorioniques, C: Augmentation de l'acide homovanilique (HVA), D: Augmentation de l'acide vanylmandélique urinaire, E: Hypercholestérolémie", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un diagnostic d'ostéomalacie a pu être porté sur le résultat de : A: Une vitesse de sédimentation, B: Un dosage de la calcémie et de la phosphorémie,dans le sang et sur urines de 24 heures, C: Un dosage de la parathormone, D: Un test d'hypocalcémie à la calcitonine, E: Un dosage de la vitamine D", "context": "Une femme de 58 ans vient consulter pour des troubles de la marche avec une grande fatigue et des douleurs diffuses des membres inférieurs à la marche. Elle a beaucoup maigri et souffre d'une diarrhée. L'examen clinique révèle une cyphose dorsale mais le rachis est souple. Malgré une démarche en canard la mobilité des articulations des membres inférieurs est normale. La malade a des difficultés à se lever d'une chaise. La radiographie vertébrale et du bassin met en évidence une importante déminéralisation, avec aspect biconcave des corps vertébraux. Le diagnostic d'ostéomalacie est retenue. Elle a été traitée pendant 6 mois par 50 mg/24 h de fluorure de calcium", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La pratique de la dose de charge donnée au début d'un traitement prolongé est réalisée pour : A: Les médicaments dont la demi-vie plasmatique est inférieure à six heures, B: Les médicaments dont la demi-vie est de plusieurs jours, C: Raccourcir le délai d'installation de la concentration plasmatique stationnaire du médicament, D: Saturer les mécanismes d'élimination du médicament, E: Raccourcir la durée totale du traitement", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En vue d'augmenter le rapport polyinsaturé/saturé (P/S) du régime, vous remplacez les huiles d'assaisonnement habituellement consommées par des huiles riches en acides gras polyinsaturés. Quelles sont les trois huiles les plus riches en polyinsaturés ? A: Huile de noix, B: Huile de tournesol, C: Huile d'olive, D: Huile d'arachide, E: Huile de maïs", "context": "La présence d'un arc cornéen bilatéral chez un homme de 35 ans non obèse, sans autre signe clinique, conduit à effectuer un bilan lipidique et une enquête alimentaire. Ce bilan révèle une dyslipoprotéinémie de type IIa suivant la classification actuellement en vigueur :- cholestérol total 9 mmol/l (3,5 g/l) - triglycérides 0,7 mmol/l (0,6 g/l) - apoprotéine B 2 g/l.La diététicienne vous informe que le sujet consomme 2700 kcal/jour dont 80 g de protéines, 50 g de sucres d'absorption rapide, 250 g de sucres d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 10 % de polyinsaturés", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce tableau clinique présenté par cette patiente, quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) étiologique(s) à envisager en priorité ? A: Maladie de Crohn, B: Recto-colite hémorragique, C: Sarcoïdose, D: Tuberculose, E: Tumeur carcinoïde du grêle", "context": "Une femme de 30 ans consulte en raison de l'apparition récente de lésions inflammatoires érythémateuses et chaudes de 3 à 4 cm de diamètre, au nombre de 5 éléments situés sur les 2 jambes. Ces éléments sont fermes et profonds et leur palpation est douloureuse. La température est à 38 degrés C. La patiente se plaint d'arthralgies diffuses et d'asthénie. L'interrogatoire retrouve la notion d'une diarrhée et de douleurs abdominales récentes. L'hémogramme est normal. L'intradermo-réaction à la tuberculine est positive. La VS est à 25 mm à la 1ère heure. Les ASLO sont à 100 unités. La radiographie thoracique est normale. Trois hémocultures sont stériles. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est(sont) la(les) conséquence(s) de l'inhalation de la fumée de cigarettes sur les voies aériennes distales ? A: Réduction du nombre des macrophages dans les espaces aériens distaux, B: Augmentation du nombre des cellules bronchiques ciliées, C: Métaplasie malpighienne des cellules de revêtement bronchique, D: Augmentation de la sécrétion du mucus, E: Libération de radicaux libres dans les espaces aériens distaux", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'immédiat, après l'admission, la surveillance et le traitement comportent : A: Surveillance continue par moniteur cardiorespiratoire, B: Erythromycine 50 mg/kg/j per os, C: Alimentation duodénale continue ou perfusion si les vomissements se répètent, D: Prednisone 2 mg/kg/j per os, E: Kinésithérapie respiratoire douce", "context": "Une petite fille naît à terme, après une grossesse sans problème, au poids de 3 350 g. Le premier mois de vie se déroule normalement. Elle est alimentée au biberon avec un lait maternisé. A l'âge de 6 semaines, l'enfant débute un épisode rhinopharyngé marqué par un coryza et des éternuements. La température est normale. L'appétit fléchit un peu. Cinq jours plus tard apparaît une toux qui devient rapidement préoccupante car répétitive, émétisante, et réalisant au bout de 48 heures des quintes au terme desquelles l'enfant est cyanosée. De plus est apparue une polypnée à 65/mn. Devant l'aggravation rapide de ces symptômes respiratoires, le médecin de famille fait hospitaliser l'enfant au 8ème jour de sa maladie. L'état général est bon. La température est à 37.8°", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une cataracte unilatérale après un traumatisme à globe ouvert, deux examens parmi les suivants sont indispensables : A: Angiographie fluorescéinique, B: Tomographie, C: Radiographie orbitaire, D: Potentiels évoqués visuels, E: Echographie", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En 1990, a été observé pour une maladie donnée, une élévation rapide de la prévalence. Il peut s'agir : A: D'une épidémie, B: D'une endémie, C: De la diminution de la létalité de cette maladie, D: De l'introduction d'un nouveau test de dépistage, E: D'une modification du système de recueil de l'information médicalisée", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'apparition d'une lombalgie aiguë fait proposer les explorations suivantes : quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t être proposée(s) sans risque de déclencher une complication liée a la maladie ? A: Scanner avec injection, B: Scanner sans injection, C: Urographie intraveineuse, D: Radiographie du rachis, E: Artériographie mésentérique", "context": "Un patient de 47 ans, est hospitalisé pour explorer une vitesse de sédimentation augmentée à 107 mm, de découverte systématique. Le patient signale des paresthésies distales des 2 mains. L'examen clinique retrouve un syndrome du canal carpien et une hypotension orthostatique. Hémogramme : 4 000 000 GR, hématocrite 38 %, hémoglobine 12 g/100 ml, leucocytes 4 000, formule normale, 300 000 plaquettes/mm3. Myélogramme riche avec 25 % de cellules à noyaux excentrés, à chromatine dense et cytoplasme basophile. Protéines : 89 g/l dont albumine : 40 g/l. alpha-1 : 2 g/l, alpha-2 : 9 g/l, bêtaglobulines 6 g/l, gammaglobulines : 32 g/l, bande croisée au niveau des gamma-globulines, protéinurie 3 g/24 h", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La leucémie myéloïde chronique classique comporte : A: La présence d'un chromosome Philadelphie, B: Une splénomégalie, C: Une anisopoïkilocytose importante des hématies, D: Une myélémie, E: Un acide urique souvent élevé", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les lésions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) desinflammations suppurées ? A: Abcès froid, B: Furoncle, C: Anthrax, D: Gangrène sèche, E: Phlegmon", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La recherche du bacille de Koch à l'examen microscopique d'une expectoration chez un sujet suspect de tuberculose pulmonaire se fait : A: Par immunofluorescence directe, B: Par immunofluorescence indirecte, C: Par coloration de Ziehl-Neelsen, D: Par coloration fluorescente à l'auramine, E: Par coloration de Gram", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels signes cliniques peuvent être rattachés à une intoxication aux carbamates ? A: Troubles de la conscience, B: Collapsus cardiovasculaire, C: Myosis, D: Dépression respiratoire, E: Hypothermie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est(sont) le(s) signe(s) clinique(s) qui permet(tent) d'évoquer un syndrome de Turner ? A: Retard statural, B: Aménorrhée primaire, C: Cubitus valgus, D: Retard intellectuel important, E: Signe de Kosowicz", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le follicule tuberculoïde : A: N'est pas spécifique de la tuberculose, B: Caractérise la réaction à corps étranger, C: Contient des cellules épithélioïdes, D: Sécrète de la colloïde, E: Se voit dans la sarcoïdose", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la maladie de Basedow avec hyperthyroïdie on retrouve habituellement A: Diminution de la cholestérolémie, B: ƒlévation de la T4 libre, C: ƒlévation de la T3 libre, D: ƒlévation de la TSH \"\"ultrasensible\"\", E: Présence d'anticorps antirécepteurs de TSH", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le cancer du col utérin : A: Est le plus souvent un adénocarcinome, B: Reconnaît dans sa pathogénie une association avec certaines infections virales, C: Dissémine surtout par voie veineuse, D: Est plus fréquent en cas de niveau socio-économique bas, E: Est plus fréquent chez les multipares", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La prise prolongée de benzodiazépines peut provoquer : A: Constipation, B: Syndrome de sevrage, C: Diminution de la libido, D: Aménorrhée galactorrhée, E: Troubles de la mémoire", "context": "Madame D. 37 ans, arrive très inquiète aux urgences de l'hôpital. Elle a présenté il y a deux heures un épisode neurologique marqué par une protraction incoercible de la langue, accompagnée d'une contracture du cou avec torsion de la tête vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue réapparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du médecin semble favoriser leur atténuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene® : dix mg : deux comprimés par jour- Mogadon® : un comprimé le soir- Haldol® : faible : 25 gouttes le soir", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez la ou les diverses façons pour l'Homme de se contaminer par Toxoplasma gondii : A: Consommation de viande de mouton peu cuite, B: Transmission placentaire, C: Consommation de crudités souillées par la terre, D: Griffure de chat, E: Consommation de poisson fumé", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les complications possibles d'une urétrite gonococcique ? A: Arthrite aiguë, B: Glomérulo néphrite, C: Epididymite, D: Ostéite, E: Stérilité", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos des métastases, il est exact que : A: Une métastase peut avoir un volume plus important que le cancer dont elle provient, B: Une métastase peut apparaître cliniquement plus de dix ans après la découverte du cancer primitif, C: Une métastase peut être révélatrice d'un cancer ignoré, D: L'examen histopathologique d'une métastase permet habituellement de préciser le type de cancer en cause, E: Un cancer ne donne des métastases que si son volume dépasse 1 cm de diamètre", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces médicaments,quel est celui (ou quels sont) ceux qui a (ont) une action directe stimulante ou bloquante sur les récepteurs alpha du système sympathique : A: Dihydralazine (Népressol®), B: Prazosine (Minipress®), C: Clonidine (Catapressan®), D: Labétalol (Trandate®), E: Captopril (Lopril®)", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les complications suivantes. citez celle(s) qui peut(vent) être liées à une pancréatite chronique : A: Diabète, B: Faux kyste du pancréas, C: Ascite, D: Ictère cholestatique, E: Ulcère du bulbe", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Des auto-anticorps sériques anti-peau sont souvent retrouvés au cours : A: Du zona, B: De la pemphigoïde bulleuse, C: De l'érythème polymorphe bulleux, D: Du pemphigus vulgaire, E: De la porphyrie cutanée tardive", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les antibiotiques suivants, vous pouvez prescrire chez ce patient : A: Erythromycine, B: Doxycycline, C: Cotrimoxazole, D: Fluoroquinolone, E: Colistine", "context": "Cet homme de 76 ans, ancien chauffeur, est atteint depuis un an d'une leucémie lymphoïde chronique qui fait l'objet d'une simple surveillance. Dans ses antécédents : important accident de la circulation ayant nécessité une splénectomie et la mise en place d'une prothèse totale de hanche à droite vingt ans plus tôt. Il vit avec son épouse dans une maison de retraite et prend ses repas au restaurant de l'établissement.Il est admis à l'hôpital car il souffre depuis 4 jours d'une diarrhée fébrile à 40°, avec douleurs abdominales et signes de déshydratation.A l'examen, vous notez : température 40°2, pouls à 80/mn, TA 11/7, sécheresse des aisselles, langue saburrale, abdomen gargouillant et sensible, polyadénopathies superficielles. Dans les premières heures d'observation, il émet 3 selles liquides, nauséabondes, dont l'examen direct apprend qu'elles sont riches en leucocytes et en hématies. Le reste de l'examen est normal. Numération : 18 000 globules blancs, polynucléaires neutrophiles : 15%, lymphocytes : 85%, Na : 147mEq/l, protidémie : 82g/l, créatininémie : 180µmol/l. Vous pratiquez 3 hémocultures en 6 heures, une coproculture, et vous mettez en place une perfusion pour réhydratation et pour une antibiothérapie après réalisation des hémocultures", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les situations suivantes, quelles sont celles qui contre-indiqueront une thoracotomie d'exérèse? A: VEMS à 2 litres, B: Extension pariétale de contact, C: Taux élevé d'ACE sanguin, D: Adénopathies médiastinales controlatérales, E: Foyers osseux hyperfixants en scintigraphie", "context": "On découvre chez cet homme français de 56 ans, chauffeur-livreur, une radiographie thoracique anormale en médecine du travail. Il existe en effet sur son cliché une image ronde de 3 cm de diamètre, à périphérie floue, située dans le lobe supérieur en position sous pleurale ; le reste de la radiographie est sans particularité. Le cliché fait l'an dernier dans les mêmes conditions était normal. Son interrogatoire ne retient aucun symptôme notable ; il existe un tabagisme à 40 p.a", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les formes cliniques de la Maladie de Basedow il est possible (en dehors de toute prise médicamenteuse) d'observer : A: Une thyrotoxicose sans goître, B: Un goître sans thyrotoxicose, C: Une exophtalmie sans thyrotoxicose, D: Une thyrotoxicose sans autonomie thyroïdienne, ni exophtalmie, E: Les 4 éventualités suscitées", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le fragment Fc des immunoglobulines est impliqué dans la liaison à l'une ou plusieurs des cellules, structures ou molécules suivantes : A: Constituants du complément, B: Macrophages, C: Placenta, D: Antigènes, E: Mastocytes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nodule hypofixant à la scintigraphie de la thyroïdie peut être : A: Un hématocèle, B: Un kyste, C: Un cancer thyroïdien, D: Un adénome, E: Une thyroïdite subaiguë", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Connaissant les risques et les effets secondaires des vaccinations cochez celle ou celles qui étant dangereuse(s) devra(devront) être dorénavant proscrite(s) chez cet enfant : A: Vaccination antirougeoleuse, B: Vaccination antidiphtérique, antitétanique, antipoliomyélitique (D.T.P.), C: Vaccination anticoquelucheuse, D: Vaccination antivariolique, E: Vaccination antirubéolique", "context": "Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 15 mois qui présente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise hémiclonique droite typique avec perte de conscience et révulsion oculaire. Spontanément, quelques minutes après votre arrivée, la crise cède et l'examen postcritique montre, l'enfant restant inconscient, une hémiplégie droite, une hyperthermie à 39° avec, comme seul élément infectieux, une otite purulente spontanément fistulisée, évoluant depuis 3 jours : l'hyperthermie qui l'accompagne est rendue oscillante par le traitement en cours, uniquement antithermique. Les antécédents personnels et familiaux sont absolument libres le développement de l'enfant a été normal, il n'a jamais présenté de crises auparavant", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les conjonctivites à inclusions : A: Sont provoquées par les chlamydiae, B: Epargnent le nouveau-né, C: Peuvent être transmises par l'eau des piscines, D: Peuvent être transmises sexuellement, E: Sont sensibles aux cyclines", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La vaccination par le vaccin antigrippal : A: Nécessite une injection tous les ans à l'automne, B: Est indiquée chez les sujets de plus de 65 ans, C: Est administrable chez la femme enceinte, D: Est contre-indiquée chez le diabétique, E: Se fait par vaccin viral inactivé", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelques mois plus tard, Madame E.I. consulte pour une nervosité anormale associée à des diarrhées, et des palpitations.La TSH ultrasensible est à 0,05 mU/L, et la FT4 à 25 ng/L.Quels sont les arguments qui permettraient d'évoquer une thyrotoxicose factice par prise de thyroxine ? A: La présence d'une exophtalmie, B: La T3 libre est basse, C: L'iodurie est normale, D: La scintigraphie thyroïdienne est blanche, E: La thyroglobuline est effondrée", "context": "Madame E.I., âgée de 30 ans, sans antécédents particuliers, présentant une surcharge pondérale modérale modérée (1,60 m, 72 kg) consulte pour une tuméfaction cervicale. L'examen met en évidence un goître diffus sans signes cliniques de dysthyroïdie. L'échographie montre une hypertrophie homogène du corps thyroïde", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La prévention de l'athérome comporte une ou plusieurs des recommandations suivantes : A: L'arrêt du tabac, B: La réduction des graisses saturées, C: L'augmentation des céréales, des fruits et des légumes, D: La suppression complète de l'alcool, E: La réduction dans l'alimentation des glucides complexes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le développement de la lésion carotidienne peut s'expliquer par : A: Tabagisme antérieur, B: Obésité, C: Elévation du cholestérol HDL, D: Hyperuricémie, E: Hypertension artérielle", "context": "Une femme de 65 ans, modérément obèse, hypertendue bien controlée par le traitement médical vient consulter car elle présente depuis plusieurs jours des phénomènes de cécité monoculaire transitoire droite ; chaque épisode dure quelques secondes puis la vision redevient normale; ces phénomènes se sont produits deux à trois fois par jour depuis quatre à cinq jours. L'ophtalmologiste n'a retrouvé aucune anomalie au fond d'oeil et a fait une échotomographie des axes artériels cervicaux. Cet examen montre l'existence d'une sténose de l'origine de l'artère carotide interne droit", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles s'applique(nt) aux plasmides de résistance aux antibiotiques ? A: Peuvent être responsables de la résistance simultanée à plusieurs antibiotiques, B: Peuvent être transférés entre bactéries d'une même espèce, C: Peuvent être transférés entre bactéries d'espèces différentes, D: Se répliquent indépendamment du chromosome, E: Sont toujours présents à un seul exemplaire par cellule bactérienne", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les diurétiques thiazidiques : A: Ont une action rapide, B: Sont utilisés dans le traitement de l'H.T.A. essentielle, C: Entraînent une alcalose hypokaliémique, D: Sont des salidiurétiques, E: Leur chef de file est le furosémide (Lasilix®)", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractères cliniques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui s'appliquent aux diarrhées motrices ? A: Poids des selles dépassant 600 g/j, B: Selles impérieuses et post-prandiales, C: Selles contenant des aliments non digérés, D: Diarrhée corrigée par les opiacés, E: Le transit oro-anal se fait en moins de 8 heures", "context": "Un homme de 52 ans, éthylique chronique, consulte pour une diarrhée survenue il y a quelques mois dans les suites d'une intervention pour un adénocarcinome lieberkühnien du côlon qui a enlevé le côlon droit et 20 cm d'iléon. Il s'agissait d'un cancer au stade C de Dukes. Il n'y a pas de douleurs et les selles sont au nombre de 4 à 6/j, il n'avait pas de diarrhée auparavant ni aucune douleur abdominale. L'examen physique est normal ainsi que la rectoscopie qui découvre des selles jaunes, pâteuses. Le temps d'apparition du carmin dans les selles est de 6 heures. La NFS indique 130 g d'Hb/l et un volume érythrocytaire de 110 µ3", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La baisse de l'état général, l'amaigrissement, la fébricule vous inquiètent. Quelle(s) complication(s) de la silicose allez-vous rechercher ? A: Une tuberculose pleuro-pulmonaire, B: Une aspergillose intra-cavitaire, C: Une sarcoïdose, D: Un cancer de la plèvre, E: Une plaque pleurale", "context": "Monsieur P. F., né en 1920, à la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspnée discrète d'apparition progressive, une baisse de l'état général, une fébricule.A l'examen clinique. Monsieur P. F., est amaigri ; l'état général est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une hépatomégalie avec un discret reflux hépatojugulaire et un oedème des membres inférieurs.Monsieur P. F. n'a jamais fumé. L'étude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaillé comme tailleur de pierre de l'âge de 20 ans à l'âge de 45 ans", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On évoque l'origine cérébro-spinale d'une rhinorhée devant : A: Ecoulement intermittent de liquide clair, B: Notion de fracture basicranienne, C: Taux de glucose supérieur à 0,5g/l dans le liquide d'écoulement, D: Présence d'air intracrânien sur la radio, E: Polypose nasale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le test au latex peut être positif, en dehors de la polyarthrite rhumatoïde : A: Dans la goutte, B: Dans la cirrhose hépatique, C: Dans l'endocardite d'Osler, D: Dans l'arthrose de la hanche, E: Dans la maladie de Horton", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les facteurs de risque de bronchite chronique, on trouve : A: Les déficits en hormones surrénales, B: La pollution atmosphérique par le monoxyde de carbone, C: Le tabac, D: Les déficits en IgE sécrétoires, E: Des professions exposées, telles celle de mineur ou travailleur du coton", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'antibiogramme vous montrera que les bacilles sont sensibles à tous les antibiotiques. Quel(s) est(sont) le(les) anti-tuberculeux que vous maintiendrez jusqu'au 9ème mois ? A: Streptomycine, B: Isoniazide, C: Rifampicine, D: Ethambutol, E: Ethionamide", "context": "Mr C, 28 ans, malien, vit en France, en foyer d'adultes depuis 3 ans.Antécédents : bilharziose urinaire traitée.Histoire de la maladie : depuis 2 mois, altération modérée de l'état général.Amaigrissement : 60 à 58 kg. Toux incessante mais peu productive.A l'examen clinique, on note :- température à 38°C- quelques sueurs- auscultations pulmonaire et cardiaque normales- pas d'adénopathie périphérique- rate, foie non palpés- abdomen souple- sphère ORL normale.Les premiers examens complémentaires montrent :- un infiltrat du lobe supérieur droit avec, en son sein, une cavité de 2 cm de diamètre- 6 000 GB/mm3- VS : 45/mm à la 1ère heure- IDR à 10 unités à la tuberculine : 20 mm phlycténulaire- 1 à 9 bacilles alcoolo-résistants par champ au deuxième tubage gastrique alors que le premier et le troisième sont négatifs", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'élément parasitaire s'introduit chez l'homme par voie digestive pour : A: La dracunculose, B: La bilharziose, C: La distomatose, D: L'ankylostomose, E: L'oxyurose", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen pourrait montrer un déficit moteur : A: Du biceps, B: Du long supinateur, C: Du triceps, D: Du court abducteur du pouce, E: Des interosseux", "context": "Un homme de 50 ans, après avoir souffert à plusieurs reprises d'un torticolis, se plaint d'une douleur qui part de la fosse sus épineuse, et irradie de la face postérieure de l'épaule, au bord externe du bras et de l'avant bras, pour atteindre le pouce et l'index", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous le revoyez vers 19 heures. Son épouse est venue le rejoindre. Il souhaite rentrer à son domicile avec elle : en effet il ne souffre plus aussi intensément et se sent mieux. Votre attitude comporte : A: Poursuite de l'hospitalisation en service de cardiologie pendant 8 à 10 j, B: Retour au domicile le soir même avec une lettre pour le médecin de famille, C: Réalisation systématique d'un échocardiogramme bidimensionnel dans les 48 h même si tout va bien, D: Réalisation systématique d'un électrocardiogramme dans deux semaines, même si tout va bien, E: Repos physique, à la chambre, pendant une semaine, même si tout va bien", "context": "Ce patient âgé de 26 ans est venu au service des urgences car une douleur rétrosternale vive s'est installée assez rapidement en début de matinée. L'intensité croissante de la douleur persiste au repos. Assis, légèrement penché en avant, il évite de parler ou d'inspirer trop fortement, car cela augmente sa douleur. Celle-ci est rétrosternale et irradie en bretelle vers les trapèzes. La tension artérielle est a 13/7, le pouls est régulier à 75, la température est à 38° C. L'auscultation cardiaque entend un frottement à cheval sur les bruits du coeur qui sont bien perçus. L'examen pulmonaire, abdominal et général ne montre pas d'autre anomalie. Il ne fume pas, n'a pas d'antécédent notable, et a fait son service militaire chez les parachutistes. L'électrocardiogramme que vous réalisez révèle une surélévation du point J de 1 mm en D1, D2, D3 et VF, avec des ondes T normales, et on observe un sous décalage du segment PQ de 0,5 mm en D2 et VF. Le cliché thoracique est strictement normal. Les seules anomalies biologiques relevées dans l'immédiat sont une vitesse de sédimentation à 30 mm à l'heure, des transaminases à 55 U.I. pour TGO et 63 U.I. pour TGP", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors de l'analyse d'un liquide synovial, quels éléments sont indispensables pour l'enquête étiologique? A: Comptage cellulaire, B: Viscosité, C: Examen bactériologique, D: Taux de glucides, E: Recherche de microcristaux", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous retiendrez comme critère(s) de surveillance et d'efficacité de votre prescription : A: Diurèse de 24h constamment supérieure à 1,5 l, B: Diurèse de 24 h constamment supérieure à 2,5 l, C: pH urinaire se situant en permanence < 5,5, D: pH urinaire se situant en permanence > 6,5, E: Normalisation de l'uricémie", "context": "Ce patient de 62 ans sans autre antécédent pathologique qu'un excès pondéral ancien et une probable crise de goutte du gros orteil droit 4 ans auparavant présente de violentes douleurs de l'hypochondre droit et de la fosse iliaque droite qui, se prolongeant pendant plusieurs heures, motivent son hospitalisation. Le bilan biologique systématique révèle alors comme seule anomalie une insuffisance rénale avec azotémie = 37 mmol/l, créatininémie = 620 micromol/l sans perturbations phosphocalciques, sans hyperkaliémie, sans acidose. L'ASP ne montre aucune image pathologique. L'échographie montre des cavités pyélocalicielles droites légèrement dilatées et des cavités pyélocalicielles gauches dilatées et occupées par une formation lithiasique. Sous traitement antispasmodique et antalgique les douleurs cèdent et le lendemain se produit une débacle urinaire de 5,2 l suivie en 6 jours du retour à la normale des taux de l'azotémie et de la créatinémie. L'UlV, qui est alors pratiquée, révèle 2 reins de taille et de contours normaux et symétriques, des cavités excrétrices normales à droite mais à gauche la présence d'un volumineux calcul coralliforme radiotransparent qui occupe pratiquement l'ensemble des calices et du bassinet. L'uricémie est trouvée à 625 micromol/l. On retient alors le diagnostic d'insuffisance rénale aiguë obstructive sur lithiase coralliforme urique gauche et probable migration calculeuse à droite. Quelques examens complémentaires sont alors pratiqués :- pH urinaire : 25 déterminations, toutes comprises entre 5 et 5,6- Calcémies : 2,27 - 2,30 - 2,32 mmol/l- Oxaluries/24h : normales- Uricémies : 650 - 590 - 640 micromol/l- Uricuries : 2450- 2300 - 2130 micromol/", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les propositions ci-dessous associent un antibiotique et un effet toxique ; laquelle(lesquelles) est(sont) correctes ? A: Chloramphénicol-aplasie médullaire, B: Gentamicine-insuffisance rénale, C: Colistine-hépatite, D: Vancomycine-insuffisance rénale, E: Erythromycine-rétinite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces examens, vous demandez en première intention : A: Numération formule sanguine, plaquettes, B: Vitesse de sédimentation, C: Sérodiagnostic de la maladie des griffes du chat, D: Radiographie pulmonaire, E: Intradermo-réaction à la tuberculine", "context": "Un jeune homme de 28 ans consulte son médecin traitant pour une adénopathie axillaire gauche, non douloureuse, d'environ 3 cm de diamètre, qu'il a découvert trois mois auparavant en faisant sa toilette. L'examen clinique ne retrouve pas d'autre adénopathie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle, le(s)quel(s) exerce(nt) une action sur les récepteurs alpha ou bêta des catécholamines ? A: Prasozine (Minipress®), B: Propranolol (Avlocardyl®), C: Hydralazine (Népressol®), D: Clonidine (Catapressan®), E: Diazoxide (Hyperstat®)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement de la maladie fait habituellement appel à différents produits. Lesquels ? A: Melphalan (Alkeran®), B: Corticoïdes, C: Busulfan (Misulban®), D: Cyclophosphamide (Endoxan®), E: 5 fluoro-uracile", "context": "Monsieur X. âgé de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'empêchent de se mettre debout. Des clichés osseux montrent une discrète déminéralisation. A l'examen, vous relevez une douleur à la pression de la 4ème et 3ème lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'hémogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3 Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g/100 ml GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 % PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl VS : 98 mm à la première heureCCMH : 33,7 %Protéinurie + + +; Créatinine : 116 micromol/l (50-120 ; Calcémie : 2,55 millimol/l (2,24-2,6) ; Uricémie : 589 micromol/l (150-450). Protides totaux : 80 g/lAlbumine : 39,8 g/lAlpha 1 : 1,49 g/lAlpha 2 : 4,4 g/lBêta : 30,4 g/lGamma : 5 g/", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un lavage broncho-alvéolaire avec numération formule cytologique est réalisé. Que peut-on observer ? A: Une numération formule cytologique normale, B: Une Iymphocytose supérieure à 50%, C: Une hypercellularité franche, D: Une élévation franche du pourcentage des mastocytes, E: Une élévation du pourcentage des lymphocytes et des polynucléaires neutrophiles", "context": "Un agriculteur de 50 ans, non fumeur, sans antécédent particulier, est hospitalisé pour le bilan d'une dyspnée d'installation progressive depuis 2 mois avec amaigrissement de 5 kgs, syndrome sub-fébrile, apparus fin Mars.La radiographie pulmonaire montre un aspect en \"\"verre dépoli\"\" des deux bases pulmonaires. Il n'existe pas de cardiomégalie. Vous évoquez la possibilité d'une maladie du poumon de fermier", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une consultation d'hôpital, on étudie l'apparition d'accidents vasculaires cérébraux dans un groupe de sujets hypertendus et dans un groupe de sujets normotendus. A l'issue de ces observations, on remarque un nombre significativement plus élevé d'accidents vasculaires dans le groupe des hypertendus. Vous pouvez déduire de ce type d'enquête que : A: L'hypertension artérielle (HTA) est un facteur causal d'accident vasculaire cérébral (AVC), B: L'HTA est un facteur de risque de l'AVC, C: L'AVC est un facteur de risque de l'HTA, D: Le risque relatif d'AVC chez les sujets hypertendus par rapport aux sujets normotendus est supérieur à 1, E: On ne peut rien conclure, dans les conditions de l'enquête qui a été réalisée", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les complications suivantes, on pourra observer chez ce malade : A: Goutte, B: Priapisme, C: Erythème noueux, D: Polynévrite des membres inférieurs, E: Infarctus splénique", "context": "Un homme de 32 ans consulte pour une discrète baisse de l'état général et une pesanteur de l'hypochondre gauche. L'examen met en évidence une splénomégalie débordant de 4 centimètres le rebord costal gauche. Il n'y a aucune autre anomalie clinique. La numération formule sanguine est la suivante : G R = 4 700 000/mm3 Hb = 13,5 g/dl Hte : 44 %G.B. = 87 000 PN = 38 % PE = 2 % PB = 13 % L = 5 %Myéloblastes = 2 % Promyélocytes = 5 %Myélocytes = 19 % Métamyélocytes = 16 %Plaquettes = 485 000/mm3", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes laquelle (lesquelles) est(sont) à l'origine d'une insuffisance respiratoire obstructive ? A: Cyphoscoliose, B: Emphysème, C: Asthme à dyspnée continue, D: Bronchectasies, E: Atélectasie par obstruction complète d'une bronche souche par une tumeur", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un enfant de 2 ans qui a présenté, 12 heures plus tôt, un syndrome clinique faisant évoquer l'inhalation d'un fragment de cacahuète, la radiographie simple des poumons de face peut montrer : A: Une transparence accrue de tout un poumon, B: Une transparence accrue d'un lobe pulmonaire, C: Un déplacement latéral du médiastin, D: Un pneumomédiastin, E: Une pleurésie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les bactéries suivantes, lesquelles sont responsables d'infections du tractus urinaire après manoeuvre instrumentale ? A: Serratia marcescens, B: Streptoccus pneumoniae, C: Pseudomonas aeruginosa, D: Acinetobacter, E: Brucella", "context": "Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®)", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le myélome peut être à l'origine: A: D'une insuffisance hépatique, B: D'une amylose, C: D'une hypercalcémie, D: D'une hyperglycémie, E: D'une hyperéosinophile", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens biologiques suivants, vous retenez en faveur du caractère évolutif de la maladie de Paget ? A: Calcémie : 2,5 mmoles/l, B: Phosphorémie : 1,2 mmol/l, C: Calciurie : 3,5 mmoles/24 h, D: Phosphatases alcalines : 940 Ul/l, E: Hydroxyprolinurie : 3870 micromoles/24 h", "context": "Un homme de 70 ans se plaint depuis un an de céphalées persistantes et d'une surdité progressive. Il souffre également depuis 15 jours de lombalgies initialement intenses, puis lentement régressives, diurnes, augmentées à la marche, soulagées par le décubitus. A l'examen, outre l'hypoacousie, on note un rachis lombaire enraidi, peu douloureux, la jambe gauche est discrètement incurvée avec genu varum et augmentation de la température cutanée en regard. Au toucher rectal, la prostate est globalement augmentée de volume, régulière avec conservation du sillon médian Les examens biologiques montrent une NFS, une VS. une électrophorèse des protides sanguins normales; calcémie à2,5 mmoles/l; phosphorémie : 1.20mmoles/l, calciurie : 3,5 mmoles/24 h, phosphatases acides totales : 5. 5 Ul/l (normale 3 à 8 )phosphatases acides prostatiques : 0.2 Ul/l (normale 2)phosphatases alcalines : 940 Ul/l (normale 30 à 90)hydroxyprolinurie 3870 micromoles/24 h (normale 115 à 270)Les radiographies objectivent des discopathies lombaires étagées avec un baillement postérieur L4-L5, une ostéophytose lombaire, une hypertrophie avec élargissement des corticales du fémur droit, et du tibia gauche, une fissure de la convexité du fémur droit. un aspect fibrillaire anarchique de l'aile iliaque droite, une condensation avec hypertrophie des os de la base du crâne, une ostéoporose circonscrite fronto-pariétale droite. Le diagnostic de maladie osseuse de Paget est posé", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'ostéoporose peut être favorisée par : A: L'alcoolisme, B: Une insolation insuffisante, C: L'ovariectomie en période d'activité génitale, D: La corticothérapie, E: Un traitement prolongé par les antivitamines K", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les manifestations cliniques du choc anaphylactique : A: Surviennent dès la première injection d'antigène, B: Surviennent dans les minutes suivant l'injection d'antigène, C: Sont en partie liées à la contraction de fibres musculaires lisses, D: Sont en grande partie liées à une vasoconstriction périphérique, E: Cédent spontanément dés l'arrêt de l'injection de l'antigène", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments cliniques suivants, le(s)quel(s) vous permet(tent) d'évoquer le diagnostic d'asthme ? A: Crises de dyspnée paroxystiques, B: Sinusite, C: Prédominance nocturne des crises, D: Sibilances auscultatoires, E: Toux récidivante", "context": "Mme Z., 35 ans, non fumeuse, employée de bureau, consulte pour des crises de dyspnée intermittentes.Histoire de la maladie : depuis 18 mois, épisodes de gène respiratoire initialement nocturnes, accompagnés de sifflements intrathoraciques et d'une toux pénible. Ces crises surviennent vers 4 heures du matin, et cèdent au bout de 2 heures lorsque la malade expectore de petits crachats blanchâtres et épais. Elle fait également des crises après un effort important. Durant l'hiver, la fréquence des crises a augmenté (plusieurs fois par semaine), surtout à l'occasion d'épisodes bronchitiques. Ses expectorations étaient alors purulentes. Son état respiratoire s'est amélioré au printemps et durant l'été. Antécédents : sinusite maxillaire 2 ans auparavant, rhinite spasmodique isolée dans l'enfance, survenant au printemps et à l'été ; asthme chez sa mère ; coryza spasmodique chez un frère ; eczéma constitutionnel chez sa fille.Examens : quelques sibilances des bases en expiration forcée. Radiographie pulmonaire normale. Examen cardiovasculaire: normal", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Classiquement les conjonctivites se traduisent par : A: La sécrétion, B: La douleur oculaire, C: La photophobie, D: Le larmoiement, E: L'injection périkératique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un diabétique traité par sulfamide hypoglycémiant, une hypoglycémie peut être provoquée par : A: Un surdosage de sulfamide, B: Une réduction importante de l'alimentation, C: Une ingestion importante d'alcool, D: Une réaction allergique aux sulfamides, E: Le développement d'une insuffisance rénale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'aciclovir (Zovirax°)? A: Est un inhibiteur compétitif de l'ADN polymérase virale, B: Prescrit dans la primo-infection, car prévenant le risque de récurrences, C: Est justifié dans le traitement des primo-infections herpétiques sévères, D: Est justifié dans le traitement des herpès de l'immuno-déprimé, E: Est prescrit à la dose de 800 à 1000 mg/jour au cours des herpès cutanéo-muqueux", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une agranulocytose peut être liée aux médicaments suivants: A: Phénylbutazone (anti-inflammatoire non stéroidien), B: Prednisone (corticoide), C: Noramidopyrine, D: Héparine, E: Chlorpromazine (Phénothiazine)", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les situations suivantes indiquez celle(s) qui contre-indique(nt) l'utilisation des anti-cholinergiques. A: Détérioration amnésique, B: Insuffisance cardiaque., C: Antécédents d'ulcère gastrique, D: Troubles urinaires (prostate)., E: Glaucome.", "context": "Monsieur S... âgé de 66 ans, a été hospitalisé il y a une dizaine de jours pour faiblesse généralisée. En fait depuis un an environ il présente des difficultés de plus en plus grandes à se déplacer, à effectuer les actes de la vie quotidienne, à se retourner dans son lit, à se laver sans aide et estdevenu totalement dépendant de son entourage. A l'examen la marche se fait lentement, à petits pas, le buste penche en avant les bras collés au corps et on note une hypertonie importante des quatre membres avec signe de la roue dentée. Il n'y a pas de déficit moteur, pas d'anomalie des réflexes, pas d'atteinte des sensibilités ; bon état général ; pas d'atteinte des fonctions supérieures", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une douleur abdominale, des calcifications visibles radiologiquement peuvent évoquer : A: Lithiase vésiculaire, B: Cystadénome muqueux, C: Angiome hépatique, D: Diverticule de Meckel, E: Kyste ovarien dermoïde", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Concernant l'hypersensibilité retardée (type IV), il est exact que : A: Elle nécessite une réaction anticorps, B: Elle peut être induite par injection de protéines mélangées à l'adjuvant complet de Freund, C: Elle peut être la conséquence d'une sensibilisation par voie cutanée, D: Elle nécessite l'intervention de médiateurs formés dans les mastocytes, E: Elle comporte la synthèse de médiateurs par les Iymphocytes T activés (lymphokines)", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'oxyde de carbone a dans le sang certaines propriétés : A: Il se fixe sur l'hémoglobine de façon irréversible, B: Il dévie à gauche la courbe de dissociation de l'hémoglobine, C: Il se fixe préférentiellement sur l'hémoglobine, D: Il peut se fixer sur la myoglobine et les cytochromes mitochondriaux, E: Il est présent dans le sang en dehors de l'intoxication oxycarbonée", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le Népressol® (hydralazine) : A: Est un antihypertenseur d'action centrale, B: Est contre-indiqué chez le coronarien avec angor non contrôlé, C: Peut donner un syndrome lupique, D: Est bradycardisant, E: Est contre-indiqué chez la femme enceinte", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une surdité unilatérale totale peut être due à : A: Une obstruction du conduit auditif externe, B: Une lésion de la caisse du tympan, C: Une lésion de la cochlée, D: Une lésion du nerf auditif, E: Une lésion des voies nerveuses centrales", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) fait(font) partie du syndrome de paralysie sympathique de Claude-Bernard-Horner ? A: Myosis, B: Paralysie de l'accommodation, C: Exophtalmie, D: Enophtalmie, E: Rétraction de la paupière supérieure", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si on prescrit un dérivé nitré chez ce patient, quel(s) effet(s) clinique(s) et hémodynamique(s) favorable(s) peut-on espérer en priorité ? A: Réduction de la dyspnée, B: Augmentation de la PA systolique, C: Réduction de la POD, D: Réduction de la PCP, E: Augmentation du débit cardiaque", "context": "Monsieur X., 62 ans, souffre d'une myocardiopathie non obstructive en apparence primitive. Depuis une première poussée d'insuffisance cardiaque globale, il y a un an, il reçoit les médicaments suivants : Sintrom®, Digitaline®, Lasilix®, Aldactone® et Cordarone®. Depuis deux mois, sa condition cardiovasculaire se dégrade à nouveau : il est dyspnéique au moindre effort, se plaint d'une asthénie extrême et perd du poids malgré la réapparition de volumineux oedèmes des membres inférieurs. L'examen clinique note une arythmie à 90/mn, une pression artérielle à 110/90 mmHg. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie importante (ICT = 0,65), une hypervascularisation pulmonaire et un épanchement pleural gauche. L'ECG révèle une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droit complet. Un cathétérisme cardiaque droit confirmé l'élévation des pressions de remplissage ventriculaires (POD à 18 mmHg et PCP à 30 mmHg) et un débit cardiaque très abaissé (IC = 1,5 I/mn/m2).Devant ce tableau d'insuffisance cardiaque de stade IV réfractaire, le recours à un traitement vasodilatateur apparaît souhaitable", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En faveur d'une origine allergique, vous retenez : A: Le retard des règles, B: L'expectoration, C: La rhinite spasmodique, D: Le déclenchement des crises à l'effort, E: La périodicité des crises", "context": "Une femme de 23 ans consulte pour un asthme datant de l'enfance. Les crises étaient peu fréquentes jusqu'à l'année dernière : elles survenaient soit après un effort, soit entre Mars et Juin, période pendant laquelle existait également une rhinite spasmodique. Les crises depuis 1 an sont devenues plus fréquentes et importantes (pluri-hebdomadaires), à la suite d'une bronchite. Il persiste entre les crises une gêne respiratoire le plus souvent minime (le matin au réveil surtout). Depuis 5 jours, elle a des crises tous les jours avec une gêne respiratoire persistante (dyspnée à 1 étage environ). A l'examen, il existe des sibilants dans les 2 poumons, l'expectoration est abondante, mousseuse ; la patiente n'est pas cyanosée ; la température est à 37,5° C. Il faut signaler enfin un retard des règles de 2 mois", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il existe un certain nombre de facteurs favorisant la survenue d'un cancer du sein. Parmi les cinq propositions suivantes, laquelle ou lesquelles retenez-vous : A: Cancer du sein chez la mère, B: Grossesse tardive, C: Multiparité, D: Ménopause tardive, E: Allaitement maternel", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les complications liées au terrain à craindre chez ce patient? A: Insuffisance respiratoire aiguë, B: Insuffisance cardiaque, C: Insuffisance rénale fonctionnelle, D: Déshydratation, E: Hémolyse intravasculaire", "context": "Un sujet de 70 ans ayant une bronchite chronique vous appelle pour une fièvre à 39°C, une toux productive et une dyspnée. L'état général est altéré. On note un pli cutané, une discrète cyanose péribuccale et un foyer de râles crépitants à la base droite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur quel (quels) élément(s) surveiller l'évolution biologique ? A: Le dosage de l'alpha-foetoprotéine, B: Le dosage des phosphatases alcalines, C: Le dosage de la bilirubine, D: Le dosage du taux de prothrombine, E: Le dosage des transaminases", "context": "Un toxicomane de 27 ans présente après 4 jours de fièvre, d'arthralgies, un ictère cutanéo-muqueux avec des urines foncées et des selles normales", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur le plan physiopathologique et épidémiologique : A: Il n'existe pas de réservoir animal de S. typhi, B: La contamination est digestive, C: Les bactéries traversent la muqueuse intestinale, D: Les bactéries peuvent se Iyser en libérant l'endotoxine, E: Les porteurs sains ne jouent aucun rôle dans la dissémination de la maladie", "context": "Monsieur E.D., âgé de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C. En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées au Moyen-Orient. A l'examen, on note une angine érythémateuse avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'hépatosplénomégalie, ni d'adénopathies. La numération formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes par litre avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures à 48 heures. L'identification monte qu'il s'agit de Salmonella typhi. Le malade est traité par du Chloramphénicol. La fièvre disparait en 4 jours, les signes cliniques rétrocédent rapidement. Un séro diagnostic de Widal-Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1 :400, TH = 1/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1/200, BH = O. Le malade sort de l'hôpital après que les coprocultures de contrôle se soient révélées négatives", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est ou quels sont les médicaments efficaces pour le traitement ? A: Chlorpromazine (Largactil®), B: Clomipramine (Anafranil®), C: Clonidine (Catapressan®), D: Halopéridol (Haldol®), E: Narcan®", "context": "Mr Y., 22 ans, est amené par ses copains à la consultation. Son regard est lointain et égaré : il est indifférent. Ses amis disent que, depuis quelques jours il entend l'écho de sa voix au loin. Par moments il a peur car il pense qu'on lui impose certains actes, qu'on devine ses pensées. Pendant que ses amis évoquent ses troubles, il apparaît étonné ou indifférent. Les troubles ont commencé il y a une dizaine de jours, une à deux heures après l'absorption de 30 microgrammes de LSD 25, comme cela se produit deux fois par mois. Il a dit peu de temps après la prise qu'il avait des impressions de lévitation du corps et voyait avec netteté des figures spiralées et colorées de manière répétitive et accélérée. Le lendemain il a dit à ses amis qu'ils étaient tous surveillés, que le LSD 25 n'était pas pur mais mélangé à un pesticide. L'examen somatique est normal. L'orientation temporo-spatiale est normale", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En présence d'une colique néphrétique sans calcul radio-opaque avec des cavités pyélo-calicielles dilatées, indiquez parmi les diagnostics suivants, lequel(lesquels) est(sont) possible(s) : A: Calcul urétéral d'acide urique, B: Kyste du rein à développement supérieur, C: Hydronéphrose aiguë, D: Thrombose de la veine rénale, E: Tumeur de la voie excrétrice", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces examens pour prouver un hyperparathyroïdisme, lesquels demandez-vous ? A: Un bilan phosphocalcique sanguin et urinaire, B: Un ionogramme, C: Des radiographies des mains, D: Un dosage de la PTH, E: Une échographie de la région thyroïdienne", "context": "Un homme de 60 ans est hospitalisé pour une crise d'arthrite aiguë du genou droit. Il s'agit d'un hypertendu traité par un diurétique thiazidique et mal équilibré. Il est asthénique, a une soif intense alors qu'il n'est pas diabétique. Sa température est à 38° sans frisson. La ponction du liquide articulaire du genou ramène un liquide trouble contenant 8 000 éléments par mm3 à prédominance de polynucléaires (80 %). Il contient des cristaux de pyrophosphate de calcium et d'acide urique. Il n'y a pas de germe à l'examen direct. La NFS donne les résultats suivants : 14000 blancs, 70 % de polynucléaires, l'uricémie est à 500 micromol/l. La radiographie du genou droit face et profil montre une calcification méniscale et du contour des condyles fémoraux", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A partir des données l'érythème noueux se traduit par : A: Nodules dermo-hypodermiques, B: Arthralgies, C: Localisations à la face antéro-externe de jambe, D: Fièvre, E: Diarrhée", "context": "Une femme de 25 ans consulte pour des lésions douloureuses des jambes apparues il y a 8 jours. L'affection à commencé par des douleurs articulaires aux chevilles et aux genoux, d'horaire inflammatoire. A l'examen, on constate sur les jambes des nodules fermes rouges, chauds sensibles à la pression, de 3 à 4 cm de diamètre siègeant surtout en regard des crêtes tibiales, débordant en bas la cheville, mais s'arrêtant en haut au niveau de la rotule. Les nodules sont apparus en plusieurs poussées.Le plus ancien est violacée avec une auréole jaune. L'articulation de la cheville droite est augmentée de volume. Il existe par ailleurs une fièvre à 38,5°C, avec des variations de 1 degré dans la journée. Le reste de l'examen clinique est normal. Vous portez le diagnostic d'érythème noueux et en reprenant l'interrogatoire, vous apprenez que cette patiente n'a aucun antécédent d'affection systémique, pulmonaire ou digestive chronique. Vous apprenez également qu'il y a eu un discret épisode diarrhéique 5 jours avant le début de cette poussée d'érythème noueux", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cet épisode aigu peut-il évoluer vers : A: La chronicité, B: Une rapide amélioration, C: Un délire de jalousie chronique, D: Une récidive suicidaire dans les mois ou années qui viennent, E: Une schizophrénie", "context": "Une femme de 30 ans est hospitalisée dans les suites d'une tentative de suicide par absorption médicamenteuse. Cette intoxication volontaire survient au lendemain de la rupture d'une aventure sentimentale nouée il y a quelques semaines. La malade souffre beaucoup, parait triste, considère que sa vie est finie et s'exprime d'une voix triste et monotone. Elle a présenté il y a quelques mols des crises étiquetées \"\"spasmophilie\"\" et des douleurs pelviennes pour lesquelles aucune atteinte organique n'a pu être mise en évidence", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans un syndrome néphrotique il y a toujours : A: Une hypoalbuminémie inférieure à 30 g/l, B: Une augmentation du cholestérol plasmatique, C: Une augmentation des gammaglobulines sériques, D: Une concentration basse du sodium urinaire, E: Un risque de thrombose des vaisseaux", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour corriger une bradycardie (inférieure à 50/min), on peut prescrire : A: Un alphastimulant, B: Un digitalique, C: L'isoprénaline (Isuprel®), D: Un bêta-bloquant, E: L'atropine", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le cancer de l'endomètre est : A: Très fréquent entre 40 et 50 ans, B: Révélé par des métrorragies post ménopausiques, C: Fréquent chez les femmes soumises à une hyperoestrogénie, D: Fréquent chez les obèses, E: Traité habituellement par les progestatifs seuls", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A côté d'un dosage systématique de la glycémie, un diabète non insulinodépendant peut-être révélé par : A: Un coma hyperosmolaire, B: Une rétinopathie proliférante, C: Un infarctus du myocarde, D: Une névralgie crurale, E: Une mycose des plis (intertrigo)", "context": "Un homme âgé de 50 ans est traité depuis 1 an avec 2 comprimés de metformine (Glucophage retard®) pour un diabète non insulinodépendant découvert à l'occasion d'un bilan biologique systématique (glycémie à jeun = 2,43 g/l). Il n'a jamais fait de régime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17/9,5, rythme cardiaque sinusal 75/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux postérieurs et pédieux droits, réflexes rotuliens présents et réflexes achilléens abolis, troubles de la sensibilité vibratoire.Le cliché du thorax est normal.Bilan biologique :- Glycémie à jeun = 2,54 g/l, glycémie post-prandiale = 2,82 g/l- Hémoglobine A1c = 9,4 %- Absence d'acétonurie- Créatinémie = 90 mcmol/l- Electrophorèse des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg/24h- ECBU négati", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'épistaxis grave peut être secondaire à un certain nombre de causes. Parmi les suivantes, laquelle ou lesquelles devez-vous évoquer ? A: Traitement anticoagulant, B: Insuffisance hépatique, C: Fibrome nasopharyngien, D: Polypose nasosinusienne, E: Hypertension artérielle", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen du fond d'oeil fait suspecter un éclat métallique intra-vitréen. Ceci est confirmé par les examens paracliniques. Le traitement en urgence comporte : A: Une antibiothérapie locale, B: Une extraction du corps étranger, C: Une greffe de cornée, D: Une mise à jour de la vaccination anti-tétanique, E: Une antibiothérapie générale", "context": "Un homme de 35 ans vous est adressé à la suite d'un accident de travail. Il a reçu un éclat métallique dans l'oeil gauche, en frappant avec un marteau sur un burin. Il a une photophobie et un larmoiement modérés, l'acuité visuelle est de 1/10ème, non améliorable", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes concernant la nécrose pancréatique, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Elle infiltre les mésos, B: Elle peut détruire la paroi des viscères creux, C: Elle peut se surinfecter, D: Elle peut se résorber, E: Elle peut s'organiser en faux kystes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un ou plusieurs examens complémentaires suivants sont justifiés afin de diagnostiquer un syndrome néphrotique pur et primitif : A: Créatininémie, B: Protéinurie des 24 heures, C: Cytologie urinaire, D: Recherche d'antigène Hbs, E: Protidémie + électrophorèse des protides sanguins", "context": "L'enfant Denis M., âgé de 3 ans, consulte pour l'existence d'Ïdèmes périphériques apparus depuis 3 jours. Ils sont contemporains d'une prise de poids de 1,500 kg. L'enfant est apyrétique, sa pression artérielle est normale. Il n'existe aucun antécédent pathologique notable ni personnel ni familial.La recherche à l'Albustix® met en évidence une protéinurie à 4 croix. Le ionogramme urinaire montre : Na = 1 mEq/l, K = 63 mEq/l", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le panhypopituitarisme : A: La cortisolémie à 8 heures est basse, B: Le synacthène peut augmenter la cortisolémie, C: La TSH est élevée, D: Le traitement de suppléance doit débuter par les hormones thyroïdiennes, E: Le testostérone percutané permet le rétablissement de la spermatogénèse", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hypertension intracrânienne par tumeur volumineuse de la fosse postérieure, survenue chez un enfant de 3 ans, entraîne généralement : A: Des céphalées, B: Une attitude guindée de la tête, C: Des vomissements quotidiens le matin à jeun, D: Des crises épileptiques, E: Un syndrome polyuro-polydipsique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes radiologiques suivants, vous retenez en faveur du diagnostic de pelvispondylite rhumatismale ? A: Erosions des articulations sacro-iliaques, B: Erosions des angles antéro-supérieurs des 1ère et 2ème vertèbres lombaires, C: Discopathie L5-S1 avec ostéophytose, D: Coxa plana, E: Aspect hérisse des calcanéums", "context": "Un homme de 30 ans alcoolo-tabagique chronique souffre depuis 2 ans de sciatalgies bilatérales à bascule, de cervicalgies, de talalgies, d'intensité maximale le matin au réveil, évoluant par poussées et depuis 15 jours d'une arthrite du genou droit. L'interrogatoire retrouve des antécédents d'oligoarthrite fixe pendant deux mois à l'âge de 25 ans, de diarrhée chronique avec plusieurs épisodes de rectorragie, d'uvéite antérieure récidivante. L'examen clinique révèle une raideur lombaire globale, une douleur à la mobilisation des sacro-iliaques, un herpès labial, un souffle diastolique 2/6 parasternal gauche et une hépatomégalie ferme. La température est à 37°, lexamen ophtalmologique révèle une névrite optique. Les radiographies objectivent des érosions des articulations sacro-iliaques, une érosion des angles anterosupérieurs des 1ères et 2èmes vertèbres lombaires, une discopathie L5 -S1 avec ostéophytose, une coxa plana et un aspect hérissé des calcanéums. Les examens biologiques montrent une NFS normale, une VS à 10 mm à la 1ère h. Les hémocultures sont négatives. Le diagnostic de pelvispondylite rhumatismale est posé", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) diagnostic(s) est(sont) à évoquer? A: Hydrocéphalie à pression normale, B: Schizophrénie paranoïde, C: Dépression pseudo-démentielle, D: Démence type \"\"Alzheimer\"\", E: Psychose hallucinatoire chronique", "context": "Les 2 enfants de Mme Z..., 72 ans réfugié hongroise, viennent vous consulter pour obtenir votre avis. Mme Z, veuve depuis 5 ans, vivait seule, avec ses 2 chats, dans un appartement du 2ème étage du centre ville.Depuis 6 mois, elle s'alimente mal, marche avec difficultés, mélange le Français et le Hongrois, ce qu'elle ne faisait jamais. Elle accuse sa voisine de vol. Elle oublie d'éteindre l'électricité. Par moment elle reste de longues heures dans son fauteuil, à d'autres moments elle pleure en demandant pourquoi sa voisine a étranglé ses chats. Depuis un mois elle s'enferme, et confond son fils avec son mari. Son fils signale qu'elle tombe, perd parfois ses urines et qu'elle ne se lave plus. Une amélioration, de quelques jours, a été obtenue par 8 gouttes d'Haldol° faible, mais la situation s'aggrave à nouveau car elle pense habiter Budapest. Lors de son arrivée en France en 1958, Mme Z... avait souffert d'un épisode dépressif durant 2 mois", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans cette situation, quels gestes d'urgence allez-vous mettre en oeuvre ? A: Transfusion de concentrés granulocytaires, B: Commencer immédiatement une série d'hémoculture de 8 à 10 hémocultures sur 48 heures, à l'acmé des pics fébriles, C: Androgénothérapie à fortes doses (Nilevar : 1 mg/kg/j), D: Corticothérapie à fortes doses (Prednisone : 2 mg/kg/j), E: Polyantibiothérapie intraveineuse dans les six heures qui suivent l'admission", "context": "Un homme de 65 ans, sans antécédents notables présente un syndrome infectieux assez banal, d'allure grippale, traité de façon symptomatique. Quelques jours plus tard, le tableau s'aggrave brutalement avec majoration de la fièvre qui devient oscillante, frissons, baisse tensionnelle. L'examen clinique retrouve quelques petites lésions d'allure ulcéro-nécrotique au niveau de la cavité buccale. Il n'existe ni adénopathie, ni splénomégalie. Un hémogramme réalisé en urgence donne les résultats suivants : - Erythrocytes : 4,5 10 exposant 12/l- Hémoglobine : 13 g/dl - Hématocrite : 40 % - Leucocytes : 1,5. 10 exposant 9/l dont : Polynucléaires neutrophiles :5 % Polynucléaires éosinophiles : 1 % Lymphocytes : 86 % Monocytes : 8 % - Plaquettes : 160.10 exposant 9/l La VS est à 80 mm à la première heure", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hypothèse d'une SEP, quels sont les examens complémentaires à programmer? A: Une ponction lombaire et une étude de l'électrophorèse des protéines du liquide céphalo-rachidien, B: Un angiofluororétinographie, C: Des potentiels évoqués visuels, auditifs et somesthésiques, D: Une phlébographie orbitaire, E: Un doppler des axes carotidiens", "context": "Une jeune femme de 30 ans présente depuis 8 jours une baisse brutale et massive de l'acuité visuelle droite. La vision est, de ce côté-là, réduite à la perception lumineuse, sans capacité de discrimination ; l'oeil gauche voit 10/10.L'examen oculaire est strictement normal, y compris l'exploration du fond d'oeil. Le champ visuel est à l'opposé, altéré par un profond scotome central unilatéral droit de 20°. Cette patiente est, en conséquence, atteinte d'une névrite optique rétrobulbaire droite aiguë", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'un rétrécissement mitral pur, on pratique un examen hémodynamique. On peut observer : A: Augmentation de la pression systolique du ventricule droit, B: Augmentation de la pression capillaire pulmonaire, C: Gradient de pression diastolique entre le capillaire pulmonaire et le ventricule gauche, D: Gradient de pression systolique entre le ventricule droit et l'artère pulmonaire, E: Diminution de la pression aortique systolique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une lésion de l'épithélium cornéen entraîne : A: Un larmoiement, B: Une photophobie, C: Un blépharospasme, D: Une rougeur conjonctivale à prédominance limbique, E: Un myosis", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une translocation robertsonienne : A: Peut être observée chez des sujets cliniquement normaux, B: Peut concerner n'importe quel chromosome, C: Peut être responsable de malformations dans la descendance, D: Représente 10 % des anomalies de structures chromosomique, E: Est toujours le résultat d'une translocation parentale", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le vaccin contre la rougeole : A: Est un vaccin viral vivant atténué, B: Est un vaccin obligatoire en France, C: Est efficace dès l'âge de 3 mois, D: Peut éviter ou atténuer la rougeole (maladie) quand il est administré dans les 72 heures qui suivent le contact, E: Une revaccination est conseillée après l'âge de 15 mois si la vaccination a été faite avant l'âge d'un an", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En vous fondant sur le discours de ce patient (expressions comprises entre les guillemets, exclusivement, quel(s) symptôme(s) psychiatrique(s) releveriez-vous parmi les suivants ? A: Idées d'indignité, B: Idées de culpabilité, C: Thèmes de revendication, D: Plaintes hypocondriaques, E: Thèmes de persécution", "context": "Robert, 50 ans, est hospitalisé pour une tentative de suicide médicamenteuse grave. Antécédents : Hospitalisé il y a dix ans pour dépression, Un grand-père décédé de suicide. Sa fille aînée s'est mariée il y a 8 mois. Travaille dans le commerce. Depuis un mois, il se plaint de fatigue, de céphalées, d'insomnie marquée le matin, d'un manque de goût pour ses activités habituelles. Le visage est soucieux, la parole monotone et les phrases courtes, parfois laconiques. Inactif depuis deux semaines, il confie \"\"qu'il doit payer\"\"', \"\"qu'il a assez fait souffrir\"\" les siens, que \"\"ses intestins sont bouchés\"\". Il se croit incurable, s'inquiète de son commerce. Son médecin lui a prescrit des fortifiants et des benzodiazépines. Examen normal, hormis une constipation sévère. Examens paracliniques normaux. Le lendemain, prostré, on n'obtient de lui que cette parole \"\"ils m'ont condamné\"\"", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une atteinte rénale complique assez fréquemment le purpura rhumatoïde. Parmi les manisfestions suivantes, cette atteinte rénale peut se traduire par : A: Hématurie isolée, B: Une tubulonéphrite aiguë, C: Un syndrome néphritique avec hypertension artérielle., D: Une protéinurie de faible importance transitoire, E: Un syndrome néphrotique", "context": "Marc, âgé de 5 ans, est hospitalisé pour un syndrome douloureux abdominal, qui a été précédé 24 heures auparavant par l'apparition d'un purpura siègeant essentiellement aux membres inférieurs, avec quelques éléments aux membres supérieurs. A l'entrée, l'enfant présente des douleurs à type de coliques, avec des vomissements répétés. Le diagnostic de forme compliquée de purpura rhumatoïde est porté", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une surcharge volumétrique du ventricule gauche est induite par : A: Rétrécissement valvulaire aortique, B: Insuffisance aortique, C: Insuffisance mitrale, D: Communication interventriculaire, E: Communication interauriculaire", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "De quel(s) déficit(s) neurologique(s) aurait pu s'accompagner à l'examen clinique cette souffrance radiculaire ? A: Abolition du réflexe rotulien, B: Abolition du réflexe achilléen, C: Déficite moteur de loge antéro-externe, D: Amyotrophie du mollet, E: Hypoesthésie de la face antéro-interne de jambe", "context": "Monsieur J..., âgé de 60 ans souffre de lombalgies anciennes installées insidieusement. Depuis un an sont apparues des irradiations descendantes à la face antéro-externe des cuisses jusqu'aux faces antérieures des jambes, sur la crête tibiale tantôt à droite, tantôt à gauche. Elles sont déclenchées ou aggravées par la marche et par l'hyperextension du tronc, soulagées au contraire par la flexion du tronc en avant, par la station assise ou le décubitus. L'examen clinique ne retient qu'une douleur et une raideur lombaires modérées en flexion et surtout en extension", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les analgésiques suivants, le(s) quel(s) est (sont) également antipyrétique(s) : A: Glafénine (Glifanan®), B: Morphine, C: Aspirine, D: Paracétamol (Doliprane®), E: Phénacétine", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui caractérise(nt) la névralgie essentielle du trijumeau ? A: Evolution par crises sur fond douloureux, B: Violente douleur unilatérale, C: La douleur est déclenchée par l'excitation d'une zone gâchette, D: Hypoesthésie dans le territoire du V, E: Caractère stéréotypé de la crise", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une réhydratation sur la base de 4 litres de sérum physiologique par jour est entreprise. Pour faire baisser la calcémie, le(s) médicament(s) suivant(s) particulièrement indiqué(s) chez ce malade est(sont) : A: Diurétique thiazidique, B: Phosphore l V, C: Diphospates injectables, D: Calcitonine S/C, E: Corticoïdes l V", "context": "Mme F. Simone, 62 ans, suivie depuis 1 an pour une maladie de Kahler, est hospitalisée 15 jours après une cure de chimiothérapie type VCAP (vincristine, cyclosphosphamide, adriamycine, prednisone). Elle présente une déshydratation globale avec torpeur. La PA est à 115/75, le pouls à 135/mn, la diurèse est de 25ml/h. Les premiers résultats biologiques montrent : calcémie : 3,7mmol/l, phosphorémie : 1,5mmol, hémoglobine : 879/l, leucocytes 2900/mm3, plaquettes 65000/mm3, protidémie 106 g/l", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une élévation de la vitesse de sédimentation globulaire à plus de 50 mm/heure est habituelle au cours de : A: Myélome multiple, B: Maladie de Horton (artérite temporale), C: Maladie de Vaquez, D: Cryoglobulinémie, E: Maladie de Waldenstroem", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un syndrome de compression cave supérieure comporte : A: Turgescence des veines jugulaires, B: Dysphonie, C: Oedème en pèlerine, D: Comblement des creux sus-claviculaires, E: Hypertension artérielle systémique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un bilan radiographique est réalisé pour le bilan de la luxation récidivante, il est utile de demander : A: Face en double obliquité, B: Profil axillaire, C: Profil glénoïdien, D: Incidence de l'encoche de Strycker, E: Abduction contrariée", "context": "Lors d'un match de rugby, un joueur de 24 ans, pilier droit est victime lors d'un placage d'un traumatisme de l'épaule droite entraînant une luxation antéro-interne. Sa réduction immédiate sur le terrain est réalisée puis une écharpe simple est mise en place pour 3 semaines coude au corps. Aucun bilan radiographique n'est réalisé. 1 an après, en se coiffant, il présente une récidive de la luxation antérieure qui fait l'objet d'une nouvelle réduction, et consulte ultérieurement", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont, parmi les signes suivants, les 2 qui sont rencontrés dans l'ethmoïdite aiguë extériorisée non compliquée de l'enfant ? A: Oedème palpébral supérieur, B: Oedème palpébral inférieur, C: Suppuration conjonctivale, D: Suppuration nasale unilatérale, E: Mydriase paralytique", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les cancers bronchiques anaplasiques sont caractérisés par : A: Leur faible pouvoir métastatique, B: La fréquence des syndromes associés paranéoplasiques, C: Le caractère tardif de l'envahissement ganglionnaire médiastinal, D: L'absence de granules de sécrétion dans les cellules néoplasiques en microscopie électronique, E: Leur évolution plus rapide que les cancers épidermoïdes ou glandulaires", "context": "Monsieur M., manoeuvre de son métier, fumeur de 20 cigarettes par jour, est adressé par son médecin dans un service de Pneumologie à la suite de l'apparition d'un oedème de la face et des creux sus-claviculaires, avec distension des veines jugulaires et circulation collatérale thoracique antérieure. L'aspect est celui d'un syndrome de compression de la veine cave supérieure. Le cliché de thorax révèle une image en bande d'environ 1 cm d'épaisseur, s'étendant horizontalement de la partie supérieure du hile à la région axillaire sur le cliché de face, et à la paroi thoracique antérieure sur le cliché de profil. Le médiastin supérieur est élargi et l'on note des opacités polylobées évoquant des adénopathies au niveau du hile droit. Le reste de l'examen clinique est sans particularité", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez cet enfant, le relativement \"\"bon\"\" pronostic à terme s'appuie sur: A: L'absence d'hyperleucocytose, B: La présence d'une splénomégalie, C: L'absence de tuméfaction médiastinale, D: L'absence de localisation neuroméningée, E: L'absence d'hépatomégalie et d'adénopathies superficielles", "context": "Un garçon de 11 ans, sans antécédent pathologique, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40° C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéomuqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. L'étude du fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit.L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/dl - Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9/l dont : - polynucléaires neutrophiles 20 % - lymphocytes 75 % - monocytes 5 % - Plaquettes : 10 . 10 exposant 9/lLe taux de prothrombine, le temps de céphaline activée, le dosage du fibrinogène sont normaux. Les explorations biologiques usuelles hépatiques, rénales et métaboliques sont normales. Le myélogramme révèle, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu différenciées, à rapport nucléocytoplasmique élevé, sans granulations cytoplasmiques", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont, parmi les médicaments suivants, celui(ceux) qui risque(nt) d'entraîner des troubles d'ordre parasympatholytique ? A: Dextromoramide (Palfium®), B: Clonidine (Catapressan®), C: Trihyxyphénidyle (Artane®, Parkinane®), D: Lévodopa (Larodopa®), E: Amitriptyline (Elavil®, Laroxyl®)", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle attitude obstétricale conseillez-vous ? A: Progestérone, B: Repos, C: Bêta-mimétiques, D: Ocytocine, E: Cerclage", "context": "Une III° geste de 30 ans est hospitalisée à 34 semaines d'aménorrhée pour une hyperthermie à 39 degrés avec une douleur costovertébrale droite sans brûlures à la miction. La hauteur utérine est à 29 centimètres, le foetus est en présentation céphalique, les bruits du coeur sont positifs. Le col est normal ; postérieur, ferme. L'enregistrement montre une contraction utérine toutes les 10', le rythme cardiaque foetal est à 140 avec oscillations normales", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les modalités évolutives à craindre principalement ? A: Evolution démentielle, B: Chronicité délirante, C: Evolution dépressive, D: Tentative de suicide, E: Toxicomanie", "context": "Monsieur M. 42 ans, se présente à la consultation du service de psychiatrie. Il est très anxieux et un peu abattu car \"\"ça recommence\"\". Il y a un an il avait été hospitalisé pour un état hyperanxieux, presque affolé car il pensait être victime d'un complot. Il avait compris le manège. Un de ses collègues ne le saluait plus depuis que le chef de bureau lui avait proposé une promotion. Il se demande si son subalterne n'est pas de connivence avec le chef de bureau, car celui-ci lui a imposé de partager le même vestiaire, sûrement pour surveiller ses actes et ses fréquentations. Il souhaite être hospitalisé car il se sent à nouveau menacé. Il pense même que cette surveillance n'a pas cessé depuis un an. Lors de l'entretien, on ne note aucun autre trouble psychique. Le ton affectif est celui de la souffrance avec un aspect sombre de la mimique, une humeur douloureuse. Il parle aussi des intentions de divorce de son épouse. Il en souffre mais n'exprime aucune rancune. Il pense même lui laisser la garde des enfants", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une fièvre, au 3è jour des suites de couches, peut être due à : A: Un abcès du sein, B: Une infection urinaire asymptomatique par ailleurs, C: Une rétention de membranes, D: Une complication thrombo-embolique, E: Une épisiotomie non compliquée", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si le diagnostic de cholecystite aiguë est retenu chez cette femme, votre traitement va comporter : A: Sphinctérotomie endoscopique, B: Antibiothérapie simple, C: Cholecystectomie, D: Antibiothérapie à large spectre, E: Lithotritie extra-corporelle", "context": "Une femme de 60 ans porteuse d'une lithiase vésiculaire connue se présente aux urgences pour une violente douleur abdominale, accompagnée d'une fièvre à 38°C. L'examen trouve une défense de l'hypochondre droit. La NFS montre : GB : 11 000/mm3 dont 88 % de polynucléaires neutrophiles. VS : 25-40 Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier et était jusque-là en bonne santé", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez, parmi les paramètres suivants, celui(ceux) qui intervien(nen)t dans le temps de doublement tumoral : A: Coefficient de prolifération cellulaire, B: Durée du cycle cellulaire, C: Coefficient de perte cellulaire, D: Différenciation cellulaire, E: Vascularisation tumorale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La forme anatomique et l'étiologie de la hernie inguinale du nourrisson sont définies par : A: Trajet direct, B: Trajet oblique externe, C: Faiblesse de la paroi musculaire, D: Persistance du canal péritonéo-vaginal, E: Elargissement de l'orifice externe du canal inguinal", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelle est celle ou quelles sont celles qui peut (peuvent) être la conséquence de la prise prolongée de dexaméthasone ? A: Obésité facio-tronculaire, B: Vergetures colorées, C: Asthénie musculaire, D: Ulcère gastrique, E: Glycémie à jeûn à 1,80 g/l après surcharge glucidique", "context": "Un malade de 40 ans, souffrant d'une polyarthrite rhumatoïde, reçoit depuis 4 ans un glucocorticoïde de synthèse, la dexaméthasone, par voie générale. Il a pris progressivement du poids et il a constitué une obésité facio-tronculaire avec vergetures colorées, la tension artérielle s'est modérément élevée, il a une asthénie musculaire. Il a fait plusieurs hématémèses et l'on vient de découvrir un ulcère gastrique. Lors d'un bilan biologique récent, on a découvert une glycémie à jeûn à 1,15 g/l (6 mmol/l), s'élevant à 1,80 g/l (10 mmol/l) à + 1 h et à 1,25 g (7 mmol/l), à + 2 h après absorption orale de 75 g de glucose.Il souffre par ailleurs de douleurs osseuses vertébrales en relation avec une ostéoporose. La numération des globules rouges est à 2 500 000. Sur le plan hormonal, les taux de cortisol plasmatique sont bas (1 microg/100 ml à 8 h, 16 h et 24 h) et la cortisolurie des 24 heures est effondrée.Le diagnostic d'hypercorticisme iatrogène compliqué est porté", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La paralysie complète du moteur commun s'accompagne de : A: Ptosis, B: Strabisme convergent, C: Déficit de l'élévation, D: Mydriase, E: Paralysie de l'accommodation", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen neurophysiologique peut confirmer ce diagnostic en montrant : A: Une dénervation complète, B: Un allongement de la latence distale de la réponse motrice, C: Un bloc neuro-musculaire, D: Un ralentissement de la V.C.N. sensitive, E: Une dénervation débutante", "context": "Mme F. 45 ans, est réveillée depuis 3 mois chaque nuit à 2 ou 3 heures d'intervalle par des dysesthésies des mains, surtout à droite. Depuis une à deux semaines elle est gênée pour effectuer les mouvements fins (prendre une épingle par exemple). L'examen clinique.ne montre ni déficit moteur ni amyotrophie de la main, mais permet de constater un déficit de la sensibilité discriminative de la pulpe de l'index et du médius. Un syndrome du canal carpien est suspecté", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments anti-tuberculeux suivants, quels sont ceux qui sont recommandés en France dans le traitement initial d'une tuberculose pulmonaire ? A: Streptomycine, B: Rifampicine, C: Kanamycine, D: Pyrazinamide, E: Isoniazide", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles données cliniques sont évocatrices de l'ulcère de jambe d'origine veineuse? A: Localisation au tiers supérieur de jambe, B: Douleur intense, C: Antécédent de phlébite profonde, D: Abolition des pouls distaux, E: Association d'une dermite ocre", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le carcinome épidermoide bronchique: A: Est lié au tabagisme, B: Est en régréssion grâce au dépistage radiologique, C: Est accompagné de métaplasies de l'épithélium bronchique, D: Est lié à une infection virale chronique, E: A un bon pronostic s'il est bien différencié", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'énurésie de l'enfant : A: Est généralement primaire, B: Est toujours exclusivement nocturne, C: Est une forme clinique d'incontinence urinaire, D: Est le plus souvent associée à une encoprésie, E: Affecte plus souvent les garçons que les filles", "context": "Fabien 6 ans, n'a jamais été propre la nuit et son lit est mouillé chaque matin. Son développement staturopondéral et psychomoteur est strictement normal: ses parents sont séparés mais l'équilibre psychologique de l'enfant parait normal. L'examen clinique est sans particularité, notamment en ce qui concerne les organes génitaux; il n'y a jamais eu d'infection urinaire", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La pollakiurie d'un homme de 70 ans peut être en rapport avec : A: Un adénome prostatique, B: Un cancer prostatique, C: Un cancer de vessie, D: Un calcul du bassinet, E: Un calcul de l'uretère pelvien", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le zona : A: Réalise une éruption métamérique douloureuse, B: Est de diagnostic essentiellement clinique, C: Est une maladie habituellement bénigne, D: S'accompagne d'une adénopathie satellite, E: Ses douleurs post-éruptives sont prévenues par l'acyclovir (Zovirax®)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Avec lequel (lesquels) des fragments d'immunoglobulines suivants un antisérum anti-idiotype peut-il réagir ? A: Fab, B: F(ab')2, C: Fc, D: F'c, E: Fv (constitué des régions variables de la chaîne lourde et de la chaîne légère)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les-propositions suivantes citer celle(s) caractérisant l'examen histopathologique extemporané : A: L'examen est effectué après fixation dans le liquide de Bouin, B: L'examen est effectué après congélation du fragment, C: Des méthodes rapides de coloration sont utilisées, D: La réponse demande un délai de 24 à 36 heures, E: Son résultat est aussi fiable que celui d'un examen histopathologique conventionnel", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A plus long terme, le traitement repose sur : A: Les vasodilatateurs, B: Les anticoagulants, C: Les anti-agrégants, D: Les corticoïdes, E: Les antalgiques", "context": "Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de céphalées et d'une altération de l'état général. L'examen ophtalmologique va révéler au fond d'oeil droit un oedème ischémique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des artères temporales superficielles les montre indurées et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Concernant les macrophages, quelle(s) est (sont) la ou les propositions exacte(s) ? A: Ils dérivent des monocytes, B: Leur durée de vie est courte (moins de 30 jours), C: Ils sécrètent l'interleukine II, D: Ils possèdent des récepteurs pour le fragment Fc des immunoglobulines, E: Ils sécrètent des composants du complément", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un enfant de 2 ans atteint d'une dyspnée laryngée. Parmi les éléments suivants, vous retenez en faveur d'une épiglottite aigue: A: Début progressif, B: Fièvre élevée, C: Adénopathies cervicales, D: Dysphagie, E: Toux éteinte", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'obésité commune de l'adulte peut être en relation avec : A: Une obésité dans l'enfance, B: Une hérédité familiale d'obésité, C: Un dysfonctionnement ovarien, D: Un allaitement artificiel pendant les six premiers mois de la vie, E: Des habitudes familiales d'hyperphagie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après un accident du travail, la consolidation : A: Indique la stabilisation des lésions, B: Indique l'absence de séquelles, C: Permet l'ouverture éventuelle de droits à la reconnaissance d'une I.P.P., D: Indique la fin des soins, E: Indique la date de reprise du travail", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La gale se transmet : A: Par contacts vénériens, B: D'enfant à enfant, C: Par la literie, D: Par la piqûre d'une puce, E: Par contact avec un chien", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'atteinte artérielle des membres inférieurs chez les malades diabétiques: A: n'apparait cliniquement qu'après plusieurs années d'évolution, B: peut s'accompagner d'une atteinte polynévritique, C: entraîne constamment une douleur à la marche, D: se complique parfois de mal perforant plantaire, E: se manifeste à l'artériographie toujours par des lésions distales", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les arguments compatibles avec le diagnostic de grippe commune, on trouve : A: La toux, B: Les courbatures, C: La fièvre, D: Le catarrhe des voies aériennes supérieures, E: La guérison habituellement en 3 à 5 jours", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il est habituel de constater dans l'hépatite alcoolique aiguë en dehors de la cirrhose : A: Une augmentation des ASAT (TGO) sériques, B: Un rapport ASAT / ALAT supérieur à 1, C: Des phosphatases alcalines normales ou peu augmentées, D: Des gammaglutamyl transpeptidase très augmentées, E: Un volume globulaire moyen inférieur à 80 µm3", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après retour en rythme sinusal, le traitement antiarythmique pourra faire appel à un ou plusieurs des produits suivants, isolément ou en association. Le(s)quel(s) ? A: Une digitalisation au long cours, B: La mexilétine (Mexitil®), C: L'amiodarone (Cordarone®), D: Le disopyramide (Rythmodan®), E: La flécaïnide (Flécaïne®)", "context": "Un homme de 55 ans, présentant une cardiopathie ischémique vient consulter pour des palpitations fréquentes", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cocher les éléments que l'on retrouve dans l'hébéphrènie : A: Maniérisme, B: Sourires immotivés, C: Barrages, D: Diffluence, E: Inaffectivité", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La lésion est classée niveau II dans la classification de Clark et MIHM. A quoi cela correspond-il ? A: Paramètre tenant compte du niveau d'invasion épidermique et dermique, B: Paramètre tenant compte de l'épaisseur tumorale maximale, C: Tumeur entre 0,7 et 2 mm d'épaisseur, D: Effraction de la membrane basale et pénétration du derme papillaire, E: Tumeur de plus de 2 mm d'épaisseur", "context": "Une femme de 37 ans consulte pour un naevus sur le mollet gauche apparu récemment et qui a rapidement augmenté de volume. A l'examen, vous notez une discrète surélévation sans infiltration cutanée, avec un noircissement localisé du naevus qui mesure 7 mm x 5 mm. Vous suspectez un mélanome malin et faites réaliser une biopsie exérèse", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les évolutions courantes de ce type de troubles ? A: Schizophrénie simple, B: Accès dépressif, C: Délire chronique, D: Agoraphobie, E: Abus intermittent d'alcool", "context": "Mr M... 28 ans, se décide à consulter car il se sent de plus en plus inquiet. Depuis 5 mois il ressent 1 à 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aiguë avec des palpitations, des précordialgies très pénibles, des accès de sueurs. A chaque accès il a très peur d'avoir une maladie cardiaque malgré les réassurances des deux cardiologues consultés. Au début, la peur cédait en prenant la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appréhende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son épouse doit le conduire à son travail. Il est très surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il était très dynamique, enjoué et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appréhende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer à exercer son travail qui nécessite des prises de responsabilité étendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu préoccupé de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite guérir rapidement", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La contamination de ce sujet peut être secondaire à : A: Un contact indirect, B: Un rapport sexuel, C: Une origine alimentaire, D: Un contact avec un chien, E: Une injection intraveineuse", "context": "Un jeune homme homosexuel, héroïnomane présente depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés.L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus présentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en évidence une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en évidence un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les facteurs étiologiques suivants, le(s)quel(s) doit ou doivent être recherché(s) ? A: Alcoolisme, B: Tabagisme, C: Travail du bois, D: Infection à virus Epstein-Barr, E: Travail du cuir", "context": "Un homme de 50 ans en bon état général, sans antécédents vient vous consulter pour, une dysphonie et une dysphagie douloureuse évoluant depuis 6 mois et s'aggravant progressivement. Vous pensez à un cancer de l'endolarynx", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) exacte(s) : la sténose duodénale compliquant les pancréatites chroniques peut être traitée par : A: La duodéno-pancréatectomie céphalique, B: La duodénectomie, C: La gastro-entérostomie, D: La splanchnicectomie, E: La spléno-pancréatectomie gauche", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après un traumatisme du genou, on constate par ponction, l'existence d'une hémarthrose de sang pur ; il peut s'agir : A: D'une rupture du ligament croisé antérieur, B: D'une luxation de rotule, C: D'une fracture articulaire, D: D'une anse de seau méniscale, E: D'une ostéochondrite disséquante stade III", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A plus long terme, le traitement repose sur : A: Les vasodilatateurs, B: Les anticoagulants, C: Les anti-agrégants plaquettaires, D: Les corticoïdes, E: Les antalgiques", "context": "Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de céphalées et d'une altération de l'état général. L'examen ophtalmologique va révéler au fond d'oeil droit un oedème ischémique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des artères temporales superficielles les montre indurées et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement. Vous posez le diagnostic de maladie de Horton très probable", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les étiologies proposées pour ces hémoptysies, vous retenez dans le cas particulier : A: Récidive de tuberculose, B: Cancer bronchique, C: Aspergillome intracavitaire, D: Fibrose pulmonaire, E: Pneumonie franche lobaire aiguë", "context": "Cet homme de 62 ans est hospitalisé en urgence pour des crachats de sang rouge survenus 2 heures auparavant. Il présente dans ses antécédents : une tuberculose cavitaire des deux sommets 13 ans auparavant, ayant été traitée durant un an 1/2 (traitement dont il a oublié les modalités). Il s'agit de plus d'un gros fumeur invétéré ayant fumé 50 paquets/année.A la radiographie vous notez des lésions importantes des deux sommets avec calcifications, rétraction et attraction des hiles vers le haut, images bulleuses", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la liste de postes de travail suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) pour le(s)quel(s) un alcoolique porteur d'une cirrhose hypertrophique doit être écarté ? A: Manipulation de tétrachlorure de carbone, B: Manutentionnaire, C: Jardinier, D: Chauffeur de car, E: Carreleur", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hypothèse d'une lobectomie avec exérèse de la lésion, dans quels cas envisagez-vous un traitement complémentaire? A: Adénopathies médiastinales associées, B: Résection costale associée à la lobectomie, C: Lésion de type épidermoïde, D: Atteinte de la bronche de section, E: Lésion de type hamartochondrome", "context": "On découvre chez cet homme français de 56 ans, chauffeur-livreur, une radiographie thoracique anormale en médecine du travail. Il existe en effet sur son cliché une image ronde de 3 cm de diamètre, à périphérie floue, située dans le lobe supérieur en position sous pleurale ; le reste de la radiographie est sans particularité. Le cliché fait l'an dernier dans les mêmes conditions était normal. Son interrogatoire ne retient aucun symptôme notable ; il existe un tabagisme à 40 p.a", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) est (sont) retrouvé(s) ? A: Obsessions idéatives, B: Agoraphobie, C: Dépersonnalisation, D: Automatisme mental, E: Compulsions", "context": "Un étudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficultés à suivre ses cours car il est de plus en plus préoccupé par des pensées. Il ne peut s'empêcher de se demander s'il a bien rangé ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de péchés par inattention. Il essaie pendant des heures de se remémorer les faits de sa journée. Il ne peut arriver à se mettre au travail avant d'être certain d'avoir nettoyé son bureau, rangé ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rangé, ce qui peut lui prendre 1 à 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte vérifier qu'il a bien fermé l'électricité et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La leucocyturie aseptique peut être le témoin: A: D'une cystalgie à urines claires, B: D'une uréthrite à Chlamydiae, C: D'une infection urinaire décapitée, D: D'une infection tuberculeuse, E: D'une prostatite chronique", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, et devant une angine, on retient en faveur de son étiologie virale ? A: Rougeur intense du pharynx avec exsudats, B: Adénopathies sous-maxillaires volumineuses, C: Existence d'un coryza, D: Existence d'une laryngite, E: Conjonctivite associée", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le test de grossesse est positif, vous n'acceptez pas de pratiquer l'IVG, que devez-vous faire ? A: Lui remettre un dossier guide des formalités et des mesures sociales, B: Recueillir le consentement des parents puisqu'elle est mineure, C: Lors de la deuxième consultation. obtenir la confirmation de la demande de la patiente par écrit, D: Obtenir une attestation prouvant qu'elle réside en France depuis plus de trois mois, E: Vous n'avez aucune obligation", "context": "Une jeune femme portugaise de 17 ans résidant légalement depuis cinq mois et demi en France, dont le mari est salarié, vous consulte en tant que médecin pour une aménorrhée de neuf semaines et demi. Elle est sans travail et a interrompu sa scolarité depuis un an.Elle présente une hypertension artérielle (18/10) traitée par bêtabloquants.Elle vous dit que si elle est enceinte, elle désire une IVG", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La contamination humaine de la toxoplasmose peut se faire : A: Par ingestion de viandes mal cuites, B: Par voie transplacentaire, C: Par transfusion sanguine, D: Par voie vénérienne, E: Par contact direct avec un chat", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un syndrome polyuro-polydipsique peut être causé par : A: Maladie d'Addison, B: Hypercalcémie, C: Hypoaldostéronisme, D: Diabète insipide, E: Diabète sucré", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le virus de l'immunodéficience humaine: A: Est lymphotrope, B: Est neurotrope, C: A une activité transcriptase inverse, D: A un noyau central d'ADN, E: Est un adénovirus", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'urographie intraveineuse est généralement contre indiquée en cas de : A: Myélome, B: Néphropathie diabétique évoluée, C: Lithiase urétérale bilatérale obstructive, D: Grossesse débutante, E: Hypercalcémie par hyperparathyroïdie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une évolution trainante d'un panaris de la pulpe du pouce, laquelle ou lesquelles de ces hypothèses est (sont) envisager ? A: Le panaris a été incisé et non excisé, B: Il s'agissait d'une forme en \"\"bouton de chemise\"\", C: La phalange distale présente une ostéite, D: La gaine digito-carpienne est envahie, E: Le tendon extenseur est atteint", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces acides gras, le(s)quel(s) est(sont) polyinsaturé(s) ? A: Acide linoléique, B: Acide linolénique, C: Acide arachidonique, D: Acide oléique, E: Acide érucique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une menace d'accouchement prématuré peut se traduire par : A: Contractions utérines douloureuses, B: Métrorragies, C: Douleurs ligamentaires, D: Modification du col, E: Hypertension artérielle", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour confirmer votre diagnostic vous pouvez demander : A: Cytologie pleurale, B: Scanner, C: Fibroscopie bronchique, D: Biopsie pleurale à l'aiguille, E: Thoracoscopie", "context": "Un homme âgé, traité pour cancer prostatique par oestrogènes, présente une fièvre à 38° C, une dyspnée importante, une atteinte de l'état général", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce patient est porteur d'un ulcère duodénal rebelle au traitement médical pour lequel l'indication d'une vagotomie hyper-sélective a été porté. Parmi les cinq propositions suivantes quelle est celle ou quelles sont celles qui correspondent aux principes de cette intervention : A: Elle comporte la section des branches extra-gastriques coeliaque et hépatique des pneumogastriques, B: Elle respecte les branches motrices antrales des pneumogastriques, C: Elle a pour but de sectionner les branches sécrétoires gastriques des pneumogastriques, D: Elle laisse habituellement l'ulcère en place, E: Elle nécessite une \"\"opération de vidange\"\" associée (pyloroplastie ou gastro-entérostomie)", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un patient ayant une insuffisance rénale chronique sévère, pour éviter l'apparition d'une ostéodystrophie rénale, vous pouvez prescrire : A: Une supplémentation en phosphore, B: Les dérivés de la vitamine D, C: Des diurétiques thiazidiques, D: Du carbonate de calcium, E: Des gels d'alumine", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un cancer bronchique peut être révélé par : A: Un hippocratisme digital, B: Un érythème noueux, C: Une pleurésie, D: Un virage des réactions cutanées à la tuberculine, E: Une hémoptysie", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est(sont) parmi les propositions suivantes le(s) facteur(s) favorisant la constitution d'une thrombose ? A: L'insuffisance ventriculaire droite, B: L'athérome, C: L'enceinte septique d'une paroi veineuse, D: Un déficit en antithrombine III, E: La polyglobulie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le(le) diagnostic(s) qu'il convient de discuter est(sont) : A: Hyperaldostéronisme primaire, B: Hypertension rénovasculaire, C: Phéochromocytome, D: Tumeur secrétant de la rénine, E: Coarctation aortique", "context": "Un homme de 40 ans sans antécédent pathologique présente depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen, on découvre une hypertension artérielle à 180/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'électrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à 3 reprises est à 3 mmol/l", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ultérieurement les crises d'asthme récidivent de façon fréquente, deux fois par mois. Quel est votre conduite ? A: Rechercher un terrain allergique, B: Faire un autocontrôle régulier quotidien par mesure du débit de pointe, C: S'assurer qu'il n'y a pas de signe obstructif pendant l'intervalle libre entre les crises, D: Peut justifier un traitement au long cours par la Théophylline retard, E: Rassurer car l'asthme guérit à la puberté", "context": "Un enfant de 9 ans présente une crise d'asthme typique qui a débuté 12 h auparavant. C'est la 3ème crise en 15 mois.Quel est votre avis sur les différentes composantes du traitement proposé", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le récepteur d'antigène des cellules T : A: Est l'immunoglobuline de membrane, B: Comporte des déterminants clonotypiques (idiotypiques), C: Est constitué de deux chaînes identiques liées par un pont disulfure, D: Comporte deux domaines constants et deux domaines variables, E: Reconnait les antigènes natifs en solution", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une endométriose génitale peut être traitée efficacement par : A: Bêta-mimétique, B: Estrogène pur, C: Progestatif pur, D: Danazol (Danazol®), E: Castration", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant le BCG, indiquer la ou les proposition(s) exacte(s) : A: Mutant d'une souche de Mycobacterium hominis, B: Souche de Mycobacterium bovis obtenue après de nombreux repiquages sur milieu bilié, C: Voie d'administration essentiellement intraveineuse, D: Entraîne une immunité de type humoral, E: Est un vaccin vivant atténué", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La syphilis peut se développer sans qu'il ait eu de chancre d'inoculation : A: Après une transfusion sanguine, B: Chez un sujet traité par cycline pour une autre pathologie concomitante, C: Chez une infirmière traitant un syphilitique, D: Chez un nouveau-né de mère syphilitique, E: Chez un employé de W.C. publics", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une ostéocondensation radiologique localisée peut se voir en cas de : A: Maladie de Paget, B: Métastase d'un cancer de la prostate, C: Métastase d'un cancer du sein, D: Certaines formes rares de myélome, E: Aucune des propositions ci-dessus", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Qu'allez-vous conseiller ? A: Faire le relevé de la température, B: Prendre du Clomid®, C: Un curetage, D: Un dosage de prolactine, E: La prise de micro-pilule (progestative) après retour de couches", "context": "Madame U...C..., 25 ans. Premières règles à 16 ans, irrégulières survenant entre 30 et 90 jours. Mariage à 20 ans. Contraception par estroprogestatifs entraînant la régularisation des cycles. Arrêt à 23 ans en vue d'une grossesse. Exploration à partir de décembre 1986. Taille 1,62m, poids 55 kg, T.A. 11/7, pilosité normale, pas de galactorrhée. A la suite de ces explorations, administration de CLOMID qui permet une grossesse lors du premier cycle de traitement. Dernières règles : 25 mars 1987. Premier examen de grossesse le 16 juin 1987. L'immunité vis à vis de la rubéole et de la toxoplasmose n'a jamais été recherchée. Les premiers résultats sont les suivants : rubéole + 50 UI toxoplasmose : Immunofluorescence + 50 UI - Remington négatif - groupe sanguin O Rh +. L'examen clinique note un corps utérin ramolli, antéversé, plus gros que l'âge théorique de la grossesse. Le col est fermé. Activité cardiaque foetale perçue à l'auscultation Doppler", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La pensée délirante d'être atteint d'une maladie incurable évoque : A: Un délire paranoïaque, B: Un délire chronique interprétatif, C: Une hypocondrie délirante, D: Une schizophrénie dysthymique, E: Une dépression mélancolique à forme psychotique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome néphritique aigu comporte : A: Une prise de poids, B: Une natriurèse faible, C: Une réduction de la filtration glomérulaire, D: Une hypovolémie, E: Une hématurie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les recherches biologiques complémentaires à effectuer chez ce malade, laquelle(lesquelles) est(sont) indiquée(s) ? A: Numération des plaquettes sanguines, B: Recherche de cristaux dans le liquide de ponction, C: Hémoculture si la température reste subnormale, D: Nouveau dosage de l'uricémie, E: Recherche d'une élévation secondaire des transaminases et des phosphatases alcalines", "context": "Un homme de 54 ans, maigre, sans antécédents particuliers en dehors d'une crise de colique néphrétique à 35 et 44 ans et d'une entorse de la cheville droite, présente une arthropathie inflammatoire de cette même cheville apparue en 48 heures. Les douleurs sont intenses, I'impotence fonctionnelle est totale ; les phénomènes inflammatoires (douleur locale, rougeur, gonflement de l'articulation) sont très marqués. Il existe une température subnormale à 38,2°C. Toute mobilisation de l'articulation est impossible et entraine une exacerbation des douleurs. Il n'y a aucune autre localisation articulaire inflammatoire par ailleurs. On ne constate pas d'adénopathie inguinale. L'examen clinique est par ailleurs négatif. La radiographie de la cheville révèle seulement un gonflement des parties molles, I'interligne articulaire est conservé. La ponction de l'articulation ramène un liquide trouble, peu visqueux, contenant 45g de protides et 20 000 leucocytes au mm3 constitués surtout de polynucléaires. La VS est de 90mm à la première heure. L'uricémie est à 60mg/1 (357 µmol/l). La sérologie rhumatoïde est négative. Les antistreptolysines sont inférieures à 200u. On envisage le diagnostic de goutte aiguë", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui se rapporte(nt) à la fissure anale ? A: Douleur anale apparaissant lors de la défécation, B: Contracture anale douloureuse, C: Présence d'une adénopathie satellite, D: Constipation réflexe, E: Fièvre à 38°5", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hernie inguinale étranglée est : A: Douloureuse, B: Non impulsive à la toux, C: Réductible si de petite taille, D: Caractérisée par un collet situé au-dessus de la ligne de Malgaigne, E: Eventuellement accompagnée de dysurie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le ticket modérateur est une portion des frais de soins : A: Qui est à la charge de l'Hôpital, B: Qui est remboursée par la Sécurité Sociale, C: Qui est laissée à la charge de l'assuré, D: Qui doit faire l'objet d'une entente préalable entre l'assuré et sa caisse, E: Qui peut être remboursée par une assurance mutuelle complémentaire", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces 5 diurétiques, le(s)quel(s) est(sont) susceptible(s) d'augmenter la kaliémie ? A: Canrénone (Phanurane®), B: Amiloride (Modamide®), C: Hydrochlorothiazide (Diurilix®), D: Furosémide (Lasilix®), E: Spironolactone (Aldactone®)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, citez celles(s) qui peu(ven)t déterminer un syndrome fonctionnel restrictif : A: Fibrose interstitielle diffuse, B: Emphysème panlobulaire, C: Asthme à dyspnée continue, D: Epanchement pleural liquidien, E: Obésité", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La (les) modification(s) alimentaire(s) à apporter est (sont) : A: Régime à 1200 kcal/j, B: Diminuer les fibres alimentaires, C: Augmentation des graisses riches en acides gras saturés, D: Maintien des glucides à 50 % des kcal/j, E: Diminution des lipides à moins de 35 % des kcal/j", "context": "Un homme de 53 ans vous est adressé pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (P/T2= 30,4). L'examen clinique met en évidence une hépatomégalie : flèche de 12 cm sur la ligne médio-claviculaire, un discret buffalo-neck et quelques vergetures pourpres sur l'abdomen. L'enquête alimentaire montre une prise de 23 028 kJ/j (5500 kcal/j) en 3 repas : 42 % de lipides (rapport acides gras polyinsaturés/saturés = 0,30), 45 % de glucides, 13 % de protides (2/3 d'origine animale) ; 850 mg de cholestérol/j, 40 g de fibres/jour, 1 l de vin rouge à 10° et 2 apéritifs chaque jour. Il n'a pas d'activité physique autre qu'une marche à pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglycérides à 2,80 mmol/l (2,54 g/l), un cholestérol à 7,90 mmol/l (3,08 g/l) une glycémie à jeun à 5 jours d'intervalle à 7,30 et 6,90 mmol/l (1,32 et 1,25 g/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprimé de Béfizal®400 (bezafibrate)", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La polyglobulie microcytaire liée à un trait thalassémique bêta peut comporter : A: Une hématocrite à 55 %, B: Une hémoglobine à 130 g/l, C: Une microcytose à 68 fl, D: Un chiffre de G.R. > à 6 T/l, E: Un volume globulaire total à 45 ml/Kg", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La prométhazine (Phénergan®) : A: Est un antihistaminique H1, B: Est utilisé dans le traitement de l'urticaire, C: Est un parasympathomimétique, D: Est un sympathomimétique, E: A des effets sédatifs", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes cliniques suivants, le(s)quel(s) peu(ent) être en rapport avec une hyperhydratation intracellulaire ? A: Oedèmes sous-cutanés, B: Hypertension artérielle, C: Nausées et vomissements, D: Pli cutané, E: Troubles de la conscience", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cancers suivants, identifiez celui(ceux) dont l'incidence pour le sexe masculin est en France incluse parmi les cinq incidences les plus élevées : A: Bronches, B: Côlon + rectum, C: Estomac, D: Prostate, E: Voies aéro-digestives supérieures", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, deux sont nécessaires au bilan avant traitement. Lesquels ? A: Scanographie thoracique, B: Fibroscopie gastrique, C: Biopsie médullaire, D: Vitesse de sédimentation, E: Scintigraphie hépatique", "context": "Une jeune femme de 25 ans vient consulter pour la découverte récente d'une adénopathie sus-claviculaire gauche. L'examen physique est par ailleurs négatif. La radiographie du thorax montre un élargissement du médiastin antéro-supérieur. La biopsie du ganglion donne le diagnostic de maladie de Hodgkin. Le bilan, sans laparotomie, ne retrouve pas d'autres localisations. Il s'agit d'un stade II à sclérose nodulaire. Le bilan biologique est normal", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La symptomatologie peut être regroupée dans le(s) cadre(s) suivant(s) : A: Confusion mentale, B: Bouffée délirante, C: Délire interprétatif, D: Syndrome confuso-onirique, E: Psychose hallucinatoire", "context": "Un homme de 5 7 ans forain est amené en pleine nuit aux urgences par la police à qui il a demandé protection. Il est légèrement obnubilé, désorienté dans l'espace, perplexe et, au travers d'un discours bredouillant, se plaint de céphalées et surtout d'entendre hurler son chien pour le prévenir des voleurs. Il voit dans les ombres du rideau la silhouette de ses voleurs, se retourne en sursaut car il sent leurs mains frôler son cou. Son frère qui l'accompagne signale que le patient a toujours été en parfaite santé jusqu'à ce jour, solide moralement quoique volontiers querelleur, qu'il ne consomme jamais plus d'un demi-litre de vin par jour et qu'on a retrouvé dans la caravane où il dormait son chien mort au milieu de vomissements", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les psychoses aiguës comprennent : A: Des thèmes délirants polymorphes, B: Des hallucinations auditivo-verbales, C: Le caractère fluctuant des troubles, D: Un état oniroïde intermittent, E: Des oscillations de la thymie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cadre d'une enquête cas-témoins : A: La sélection des témoins est une source de biais, B: Il faut tenir compte du problème des perdus de vue, C: Les critères de maladie doivent être parfaitement définis, D: Il peut s'agir d'une maladie rare, E: La sélection des témoins se fait en fonction de leur exposition aux facteurs de risque", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Concernant le vaccin anticoquelucheux, quelles sont les propositions fausses ? A: Il est obligatoire chez l'enfant, B: C'est un vaccin vivant atténué, C: Il est préparé à partir de la toxine, D: Il est contre-indiqué dans la mucoviscidose, E: Il peut être responsable de néphropathie", "context": "Vous consultez un nourrisson de 4 mois, pour toux coqueluchoïde. Il existe un contage coquelucheux", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'otospongiose présente un certain nombre de signes cliniques et audiométriques parmi les suivants. Le(s)quel(s) ? A: Rinne négatif, B: Bonne conduction osseuse, C: Bourdonnements, D: Sténose du conduit auditif externe, E: Otorrhée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic clinique d'invagination intestinale aiguë du nourrisson repose sur un ou plusieurs des éléments suivants : A: Crises douloureuses abdominales paroxystiques avec pâleur, B: Fièvre, C: Vomissements, D: Rectorragies, E: Perception du boudin d'invagination", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une déshydratation extra-cellulaire peut se traduire par : A: Pli cutané, B: Vomissements, C: Hypotension artérielle, D: Dyspnée, E: Sécheresse des muqueuses de la cavité buccale", "context": "Une femme de 55 ans est hospitalisée pour oligurie. Depuis trois jours elle a une diarrhée importante et de la fièvre. A l'examen asthénie importante et signes évidents de déshydratation. Les premiers examens sanguins montrent : - urée sanguine 29 mmol/l - créatinine 250 micromol/l - protidémie 82 g/l- natrémie 132 mmol/l - kaliémie 3,2 mmol/l - bicarbonatémie 13,5 mmol/l - hématocrite 56", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) risque(s) court cette patiente ? A: Eclampsie, B: Hématome rétro-placentaire, C: Hypertension artérielle chronique, D: Placenta praevia, E: Accouchement prématuré", "context": "Une primigeste âgée de 35 ans, sans antécédent particulier, a eu une grossesse normale jusqu'à 37 semaines d'aménorrhée. Elle consulte alors pour des céphalées pulsatiles. Elle a des antécédents d'infection urinaire avant la grossesse (cystites à répétition). Elle se plaint depuis 24 heures de douleurs épigastriques violentes et quelques troubles visuels l'ont empêchée de regarder la télévision. Elle a une HU à 31 cm, les bruits du coeur du foetus sont bien perçus, la présentation est une présentation céphalique en gauche engagée. Le col est ramolli, court, perméable au doigt. Elle présente des oedèmes récents, mais la prise de poids est normale (+8 kg). TA =150/90 cm Hg et il existe une protéinurie à 2 g/litre", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les schémas de traitement suivants le ou lesquels est(sont) adapté(s) à la situation ? A: Héparine standard sous cutanée : 5 000 unités toutes les 12 heures, B: Héparine standard intramusculaire : 18 000 unités toutes les 12 heures, C: Héparine standard intra-veineuse : 9 000 unités toutes les 6 heures, D: Héparine standard intraveineuse : 3 000 unités toutes les 2 heures, E: Héparine standard intraveineuse : 36 000 unités par 24 heures administrées en perfusion continue", "context": "Un jeune homme en parfaite santé (20 ans, 60 kg) a été plâtré pour entorse grave de la cheville. Six jours après il présente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache à une phlébite fémoropoplitée passée inaperçue. Avant d'entreprendre l'héparinothérapie qui s'impose vous demandez un bilan d'hémostase : temps de Quick 80 % ; temps de céphaline activée 28 sec (T : 31 sec) ; plaquettes 35.0000/mm3; fibrinogène 5,5 g/l", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour confirmer ce diagnostic vous pouvez demander : A: La radiographie pulmonaire, B: L'électrocardiogramme, C: La mesure des gaz du sang, D: La scintigraphie pulmonaire, E: La phlébo-cavographie des membres inférieurs", "context": "Femme de 72 ans immobilisée dans un plâtre cruro-pédieux pour fracture de Dupuytren droite depuis 10 jours. Apparition d'un oedème des orteils, de douleurs sourdes du mollet et d'un état fébrile à 38° avec pouls rapide (110 par minute). La pression artérielle ne s'est pas modifiée (140/90 aux membres supérieurs). Brusquement elle se plaint d'une douleur à type de point de côté basithoracique gauche avec sensation d'angoisse. Elle est polypnéique. Le diagnostic de maladie thrombo-embolique est évoqué", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La fracture de Pouteau-Colles est caractérisée habituellement par un ou plusieurs des signes suivants. Indiquez le(s)quel(s) : A: Déformation du poignet \"\"en dos de fourchette\"\", B: Ascension de la styloïde radiale, C: Saillie interne de la styloïde cubitale, D: Point douloureux dorsal sus-articulaire, E: Paresthésies dans le territoire du nerf médian", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous avez réalisé une ponction lombaire. Quels sont les résultats compatibles avec une SEP? A: Une hyperprotéinorachie à 0,60 g/l, B: Une PL normale, C: La présence de globules rouges déformés, D: Une réaction cellulaire avec plus de 300 cellules par mm3, E: Une distribution de type oligoclonal des Ig", "context": "Un patient âgé de 25 ans est adressé en service de neurologie en raison de l'apparition, depuis une semaine, de douleurs faciales droites évoquant une névralgie faciale de type essentiel. Les douleurs sont décrites par le patient comme des décharges électriques intenses brèves se répètant plusieurs fois par jour depuis 5 jours et mal contrôlées par les antalgiques usuels", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les familles de myopathie de Duchenne : quelle(s) femme(s) peut(vent) être considérée(s) comme conductrice(s) certaine(s) de la maladie ? A: Mère d'un enfant myopathe sans antécédents familiaux de myopathie, B: Femme dont le frère et le fils sont atteints, C: Mère de deux enfants myopathes, D: Fille de conductrice certaine, E: Aucune de ces propositions", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "S'il s'agissait d'une kératite herpétique superficielle centrale, quelle(s) serait(aient) la(les) proposition(s) exacte(s) ? A: Ulcération cornéenne d'aspect dendritique, B: Hyphéma, C: Cercle périkératique, D: Secrétions muco-purulentes, E: Mydriase", "context": "Un patient de 32 ans consulte pour une baisse d'acuité visuelle brutale, unilatérale droite - I'oeil est rouge et douloureux - la pupille est en myosis - Vous évoquez le diagnostic d'uvéite antérieure aiguë", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) allez-vous demander en premier pour conforter votre diagnostic ? A: Prélèvement de gorge, B: Numération formule, C: Radio thoracique, D: Vitesse de sédimentation, E: Tests tuberculiniques cutanés", "context": "Un jeune Antillais de 12 ans, arrivé récemment en métropole, non vacciné par le B.C.G., présente : fièvre à 38°, asthénie, anorexie, amaigrissement, sueurs nocturnes et toux", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les causes suivantes de diarrhée aiguë lesquelles s'accompagnent de fièvre? A: Choléra, B: Toxi-infection alimentaire à Salmonella typhi murium, C: Amibiase intestinale de l'adulte, D: Toxi-infection alimentaire à Staphylococcus aureus, E: Yersiniose", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les acides aminés essentiels, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: L'organisme ne peut pas les synthétiser, B: Les protéines d'origine végétale sont limitées en un ou plusieurs d'entre eux, C: L'association de céréales et de légumineuses dans l'alimentation permet de les apporter tous, D: La protéine de l'oeuf est limitée en un ou plusieurs d'entre eux, E: Le pain les apporte en totalité", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hyperuricémie peut être associée à : A: Obésité, B: Prise de diurétiques, C: Pré-éclampsie, D: Insuffisance rénale, E: Cirrhose", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si vous deviez prescrire 2 injections quotidiennes d'insuline, que pourriez-vous choisir ? A: Insuline IPZ®, B: Insuline Actrapid®, C: Insuline NPH®, D: Insuline Rapitard®, E: Durasuline®", "context": "Un diabétique de 35 ans, insulinodépendant, est mal équilibré. Depuis plusieurs mois, il présente une glycosurie aux examens semi-quantitatifs quotidiens, fait de nombreux malaises hypoglycémiques, et grossit. Il est traité par une injection quotidienne matinale de 50 unités d'insuline lente Novo", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les complications suivantes, vous devez craindre chez cet enfant : A: Péritonite purulente, B: Méningite purulente, C: Syndrome sub-occlusif, D: Thrombose des veines rénales, E: Invagination intestinale aiguë", "context": "Un garçon âgé de 4 ans est hospitalisé parce que, depuis huit jours, la maman à constaté des oedèmes des paupières le matin au réveil et devant la persistance de cet état, avec prise de poids de 4 kg, le médecin traitant à demandé une recherche de protéinurie dans les urines de 24 heures et il a découvert une protéinurie à 10 g/24 heures. Dans les antécédents de cet enfant, la maman signale de nombreuses rhinopharyngites depuis la naissance mais l'état général a toujours été bien conservé. A l'entrée dans le service, il pèse 20 kgs alors que son poids de référence était de 15 kgs, présente des oedèmes des paupières, une ascite et des oedèmes des membres inférieurs. La TA est à 11/7. Il n'a pas de foyer infectieux ORL. L'auscultation cardiaque est normale. L'examen pulmonaire retrouve une matité de la base gauche. Le reste du bilan clinique est normal. Le bilan biologique montre une urée à 6 mmol/l, créatinine sanguine à 50 micromol/l, un ionogramme avec chlore à 102 mmol/l, sodium 136 mmol/l, potassium 4 mmol/l. La V.S. est à 100 à la première heure. La numération formule sanguine montre 15 000 globules blancs, 60 % de polynucléaires neutrophiles, 40 % de Iymphocytes. L'hémoglobine est à 12 g/100 ml, le cholestérol à 11 mmol/l. L'électrophorèse des protides montre une protidémie à 33 g/l avec albuminémie à 20 g/l. Le débit HLM montre 1 000 hématies/minute, 1 000 leucocytes par minute. La protéinurie est à 5 g/24 heures", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La brucellose : A: Est provoquée par Brucella melitensis, B abortus suis ou B abortus bovis, B: Est une maladie strictement humaine, C: Est aussi appelée fièvre ondulante ou fièvre sudoroalgique, D: Est une maladie professionnelle, E: Est de diagnostic facile sur la clinique", "context": "Un agriculteur de 40 ans est hospitalisé pour rechute d'une fièvre au décours d'un syndrome grippal. 4 hémocultures en flacon de Castaneda aérobie sont pratiquées ainsi qu'un bilan sérologique de brucellose. Les réponses du laboratoire sont les suivantes : - Epreuves à l'antigène tamponné (EAT) : positif- Séro-agglutination de Wright : positif au 1/640- Immunofluorescence : positif au 1/640- Les hémocultures sont négatives après 40 heures d'incubation", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une étrangère célibataire de 17 ans. non émancipée et ne bénéficiant pas du statut de réfugiée politique doit pour pouvoir subir légalement une IVG en France : A: Justifier qu'elle y réside dans des conditions régulières depuis plus de 3 mois au jour de l'IVG, B: Avoir l'autorisation du tuteur légal, C: Donner son consentement personnel, D: Avoir une couverture sociale, E: Etre hospitalisée au moins 3 jours pour son IVG", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sous l'effet du traitement, une revascularisation coronarienne parait obtenue; quel(s) signe(s) est(sont) en faveur de cette interprétation ? A: Sédation de la douleur et disparition du sus décalage du segment ST en moins d'une heure, B: Aggravation de la symptomatologie clinique et électrique suivie d'une amélioration rapide, C: Tachycardie ventriculaire brutalement alors que le sus décalage ST est redevenue isoélectrique, D: Apparition d'une onde Q, E: Elévation majeure de CPK MB dans les 6 premières heures qui suivent le traitement", "context": "Monsieur D.., 60 ans sans antécédents connus, est réveillé à 3 h du matin par une violente douleur précordiale irradiant dans les bras et le cou. Son médecin traitant, arrivant à son chevet lui prescrit une dragée de Trinitrine par voie sub linguale qui n'entraîne aucune atténuation de la symptomatologie Monsieur D... est hospitalisé. L'ECG réalisé à 4h30 met en évidence un sus décalage du segment ST de 3 mm dans les dérivations D2 D3 VF et un sous décalage de 2 mm en dérivations précordiales, le rythme est sinusal et stable. Ces modifications persistent après une nouvelle administration de Trinitrine. La fréquence cardiaque est à 50 battements par minute. L'examen ne montre d'anomalie notable si ce n'est une tension artérielle à 90/60 mm Hg", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les grandes étapes d'acquisition de la propreté, il est exact que : A: L'enfant est propre, pour les selles, aux environs de 18 mois, B: L'enfant est propre, pour les urines, de jour et de nuit aux environs de 3 ans, C: A l'âge de 5 ans, 30% des enfants sont énurétiques, D: A l'âge de 15 ans, 1% des enfants sont énurétiques, E: L'énurésie est toujours associée à l'encoprésie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de l'infarctus du myocarde antéroseptal, choisir la(les) proposition(s) exacte(s): A: Les signes électriques directs sont observés dans les dérivations précordiales droites (V1-V2-V3), B: Il correspond habituellement à une thrombose de l'arbre circonflexe, C: Il peut se compliquer de rupture myocardique, D: Il peut se compliquer d'un syndrome péricardique aigu plusieurs semaines après le début, E: Il entraîne souvent un dysfonctionnement de la valve mitrale", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) la (les) maladie(s) à déclaration obligatoire, en 1990 ? A: Fièvre typhoïde, B: Grippe, C: Rougeole, D: Hépatite présumée virale, E: Paludisme", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'embolie pulmonaire : A: Peut être asymptomatique, B: Peut conduire à l'insuffisance respiratoire chronique, C: Peut révéler une thrombophlébite profonde inapparente, D: Doit faire rechercher une extension cave à une thrombophlébite fémorale connue, E: Peut compliquer une phlébite distale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une hypertension artérielle maligne : A: Le fond d'oeil montre des exsudats et des hémorragies, B: Il peut exister une anémie hémolytique, C: La prise de contraceptifs oraux peut déclencher l'affection, D: L'altération de la fonction rénale est définitive, E: Il peut exister une hypovolémie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le siège colique de cette occlusion est évoqué devant : A: Précocité de l'arrêt des gaz, B: Ballonnement oblique et asymétrique, C: Contracture abdominale, D: Vacuité de l'ampoule rectale au toucher, E: Altération de l'état général", "context": "Un homme de 80 ans est hospitalisé en raison de douleurs abdominales évoluant par crises, s'accompagnant d'un arrêt des matières et des gaz et d'un état nauséeux. Chez ce malade, constipé chronique, les troubles ont débuté deux à trois jours auparavant. Plusieurs crises analogues relevées dans les antécédents avaient cédé spontanément ou après un lavement. A l'examen existe un ballonnement abdominal important. Oblique et asymétrique. Le malade est apyrétique, l'état général est médiocre. Le diagnostic de syndrome occlusif est évoqué", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Compte-tenu des données de l'observation quels sont parmi les examens suivants ceux qui vous paraissent nécessaires chez ce patient avant de prendre une décision thérapeutique ? A: Echo Doppler artériel cervical, B: Coronarographie, C: Artériographie de l'ensemble de l'aorte, D: Examen de l'aorte en résonnance magnétique nucléaire, E: Transit du grêle", "context": "Un homme de 65 ans fumeur vous consulte parce qu'il sent des battements anormaux au niveau de son abdomen depuis quelques semaines. Il ne signale pas de douleur. A l'examen la tension artérielle est à 17/10. Il existe une masse abdominale battante, expansive et soufflante sus et para ombilicale gauche assez volumineuse. La limite supérieure de la masse peut être perçue et l'on peut faire passer le tranchant de la main entre la masse et le grill costal. Les pouls fémoraux et distaux sont perçus. Il existe un souffle carotidien droit. Il n'a pas d'angor et l'ECG est normal", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La symptomatologie de cette observation comporte : A: Hallucinations psychiques, B: Confabulation, C: Onirisme, D: Hallucinations cénesthésiques, E: Délire imaginatif", "context": "Monsieur T.., 48 ans, célibataire, paraplégique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de rééducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accusé \"\"d'entendre des voix\"\".Il éprouve depuis quelques mois un sentiment d'étrangeté, l'impression bizarre de ne plus être tout à fait lui-même; \"\"on\"\" entrave sa pensée par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie \"\"d'incongrus\"\". De temps en temps des voix disent \"\"qu'il est valide\"\" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque de lui : \"\" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir\"\". Il ne l'a pas vu mais a affirmé avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgré ses préoccupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adaptée, coopère avec sérieux aux soins médicaux et n'a aucun problème relationnel avec les autres patients", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A la phase d'état, quelle(s) manifestation(s) peut-on avoir apparaître en dehors de la fièvre au cours d'une gangrène gazeuse ? A: Insuffisance rénale aiguë, B: Etat de choc, C: Encéphalite aiguë, D: Endocardite infectieuse, E: Ictère", "context": "Au cours d'un éboulement de tranchée, un ouvrier terrassier a présenté une plaie très contuse au niveau de la jambe. L'exploration a montré qu'il existait une plaie artérielle et le traitement a consisté en une suture vasculaire, un parage soigneux des lésions avec fermeture en un temps après irrigation par des antiseptiques. Dans les 24 heures qui suivent apparaît une violente douleur au niveau de la plaie d'où sourd une sérosité fétide. Localement, la peau est violacée, cyanotique, oedématiée et l'on perçoit une crépitation à la palpation. L'état général s'altère rapidement, la température est élevée. On évoque une grangrène gazeuse", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les signes fonctionnels que l'on aurait pu rechercher en plus de ceux qui ont été signalés et qui auraient eu un intérêt diagnostique et thérapeutique comportent : A: Douleurs thoraciques, B: Dyspnée, C: Hémoptysies, D: Douleur abdominale aiguë, E: Crampes des mollets", "context": "Un malade de 60 ans, fumeur, pesant 80 kg pour 1.65 m, ayant l'occasion plusieurs fois par an de faire des repas d'affaires et à cette occasion, d'abuser de boissons alcoolisées, se plaint d'une toux apparue assez soudainement, il y a dix mois. Diverses médications ont été employées sans succès. La persistance de la toux l'inquiète. Il se culpabilise : \"\"Ah, ce tabac auquel je ne puis pas renoncer\"\". Il en perd l'appétit et a maigri", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Madame R... vous consulte pour une tuméfaction dans le sein. Vous avez demandé une mammographie. Parmi les signes radiologiques ci-dessous, indiquez celui ou ceux qui vous font penser qu'il s'agit peut être d'un cancer ? A: L'image est mal limitée, B: L'image fait 1 cm de diamètre, alors que la tumeur palpée fait 3 cm, C: Il n'y a pas de microcalcifications, D: La peau en regard de la tumeur est un peu épaisse, E: On ne voit pas de ganglions", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cette situation clinique justifie la demande de : A: Radiographies du crâne, B: Tomodensitométrie cérébrale, C: Examen du liquide Céphalo-Rachidien, D: Mesure du temps de latence des potentiels évoqués visuels, E: Artériographie carotidienne gauche", "context": "Une jeune femme de 24 ans, consulte pour des paresthésies localisées à la région fronto-orbitaire, associées à des décharges fulgurantes, volontiers déclenchées par le contact des téguments de la région douloureuse, entrecoupées de périodes de calme complet durant lesquelles la douleur ne peut être provoquée. L'examen ne décèle aucun signe local pas plus que de signes neurologiques à distance. Par contre l'interrogatoire apprend que la patiente a présenté 18 mois auparavant une baisse subite de l'acuité visuelle de son oeil droit totalement régressive en quelque semaines. L'examen du fond d'oeil droit objective un aspect blanc nacré de la papille", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hyperprolactinémie iatrogène peut être provoquée par : A: Les corticoïdes, B: Les antidépresseurs, C: Les oestroprogestatifs, D: L'amiodarone, E: Les bêta-lactamines", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une calcification tendineuse du sus-épineux: A: Peut être totalement latente cliniquement pendant des années, B: Est responsable du syndrome d'épaule hyperalgique, C: S'accompagne d'une amyotrophie importante de l'épaule, D: Entraine une pseudo-paralysie de la rotation externe de l'épaule, E: Nécessite so excision chirurgicale", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans un contexte de ce type, deux complications précoces sont à redouter. Lesquelles ? A: Collapsus hypovolémique, B: Poussée d'hypertension maligne, C: Hyperkaliémie par hyperaldostéronisme, D: Embolie pulmonaire sur thrombose veineuse latente, E: Compression urétérale et iliaque", "context": "Le jeune John T. âgé de 17 ans présente un syndrome néphrotique dont un bilan complet a été fait 8 mois auparavant. Le bilan étiologique était négatif et la biopsie rénale avait montré qu'il s'agissait d'un hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticothérapie ont été des échecs et ce garçon lassé des impératifs diététiques et thérapeutiques, a tout abandonné depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se présente à la consultation, il a d'énormes oedèmes des membres inférieurs remontant jusqu'à la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression artérielle est à 92/65 en position couchée et le pouls est à 96 par minute. L'électrocardiogramme est normal, il existe un épanchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul-de-sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre un énorme précipité à I'addition d'acide, sans signe d'hématurie à la bandelette Labstix®. Un ionogramme plasmatique en urgence montre : créatinine normale, protéines 47 g/l, albumine 17 g/l, potassium 3,3 mmol/l, sodium 133 mmol/l. Dans les urines : sodium 8 mmol/l, potassium 55 mmol/l", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen histologique montre qu'il s'agit d'un carcinome embryonnaire. Le bilan d'extension comprend : A: Scanner lombo-aortique, B: Lymphographie pelvienne, C: Echographie abdominale, D: Radiographie du thorax, E: Biopsie ostéo-médullaire", "context": "Un homme de 25 ans vient vous consulter pour une grosseur du testicule gauche apparue depuis 2 mois. L'examen clinique montre un testicule bosselé de 3 x 2 cm. Le reste de l'examen est sans particularité. L'interrogatoire révèle une cryptorchidie traitée à l'âge de 9 ans", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) l'(es) examen(s) paraclinique(s) compatible(s) avec le diagnostic de thyroïdite sub-aiguë au début ? A: Fixation homogène et rapide à la scintigraphie, B: Des anticorps anti-récepteurs TSH augmentés, C: Des taux de T4 libre et T3 libre augmentés, D: Des anticorps antimicrosomiaux thyroïdiens très augmentés, E: Scintigraphie blanche", "context": "Madame X, âgée de 50 ans, consulte pour une altération de l'état général, avec asthénie et amaigrissement de 2 kg en 15 jours. Antécédents : - Angines à répétition dont la dernière est survenue il y a une semaine- Fibrome non opéré- Ménopause sans problème depuis deux ansElle se plaint de troubles du transit à type de diarrhée, d'insomnie et de troubles mictionnels à type de dysurie", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur le plan radiologique, parmi les tumeurs bénignes du rein, I'angiomyolipome : A: Peut être responsable d'un syndrome de masse sur les clichés d'urographie intra-veineuse, B: Est caractérisé par son hypoéchogénicité en échographie, C: Est caractérisé, en tomodensitométrie, par la présence de densités graisseuses, D: Se comporte comme une tumeur avasculaire sur l'artériographie rénale, E: Est particulièrement bien étudié grâce à la cystographie rétrograde", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) nécessaire(s) au diagnostic étiologique, peu(ven)t être proposé(s) ? A: Scanner lombaire, B: Radiculographie, C: Scanner de la cuisse gauche, D: Réflexogramme achilléen, E: Myélographie lipiodolée", "context": "Un bûcheron de 45 ans souffre de lombalgies depuis plusieurs années. Récemment il a présenté une douleur intense irradiant dans la fesse gauche, la face antéro-externe de la jambe, le dessus du pied jusqu'au gros orteil. En quelques jours, la douleur a diminué en même temps qu'il trouvait qu'il ne pouvait plus relever les orteils de son pied gauche et qu'il éprouvait des difficultés à uriner", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractéristiques suivantes, laquelle ou lesquelles peut (peuvent) s'appliquer aux images radiologiques de la silicose ? A: Prédominent aux bases, B: Constituées par des opacités petites ou étendues, C: Fréquence des lésions d'emphysème, D: Fréquence des lésions unilatérales, E: Caractère irréversible", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une angine diphtérique commune, il est habituel de constater un ou plusieurs des symptômes suivants. Lequel ou lesquels? A: Pétéchies du voile du palais, B: Fausses membranes, C: Eruption cutanée, D: Adénopathies cervicales, E: Splénomégalie", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors de l'examen d'un blessé présentant une paralysie du plexus brachial, on propose de tester l'atteinte nerveuse à partir des bases suivantes; laquelle ou lesquelles est ou (sont) exacte(s) ? A: Le plexus brachial est formé par la réunion des racines C5 C6 C7 C8 D1, B: Les racines C5 et C6 constituent le tronc primaire supérieur et permettent notamment l'innervation du deltoïde et du biceps, C: La constatation d'une paralysie radiale doit faire rechercher une atteinte de la racine C7, D: La constatation d'une paralysie des muscles fléchisseurs des doigts doit faire rechercher une atteinte des racines C8 D1, E: Si l'index est insensible à la piqûre, c'est qu'il y a une atteinte de la racine C7", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les substances suivantes, quelle(s) est ou sont celle(s) connue(s) chez l'homme pour responsable(s) de cancers cutanés primitifs professionnels ? A: Arsenic, B: Cadmium, C: Corps radioactifs, D: Bioxyde de silicium, E: Trichloréthylène", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les traitements suivants, quels sont ceux qui sont justifiés dans un tel cas ? A: Isolement du milieu familial, B: Neuroleptiques, C: Psychothérapie d'inspiration psychanalytique, D: Thérapie comportementale, E: Lithium", "context": "Cette malade de 39 ans est amenée en consultation par son mari pour ses difficultés à sortir de chez elle. Elle s'occupe de façon normale mais redoute de sortir seule. Si sa fille l'accompagne, elle arrive à aller dans la rue mais en restant sur le trottoir qui entoure le bloc d'immeubles où elle habite et elle refuse de traverser la rue. Avec sa mère, elle accepte de circuler dans son quartier. Ce n'est qu'avec son mari qu'elle peut aller en voiture et se rendre plus loin. Quand on lui demande ce qui l'empêche de sortir, elle dit : \"\"C'est dangereux toutes ces voitures... Je sais que je suis peureuse... ça m'angoisse trop... Je pourrais avoir un malaise et personne ne me porterait secours\"\"..", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le dossier médical hospitalier : A: Peut être communiqué au médecin traitant designé par le malade ou la famille, B: Peut être communiqué à un médecin-conseil mandaté par une compagnie d'assurance, C: Doit être détruit, par l'administration hospitalière dans les quatre ans qui suivent la sortie du malade, D: Peut être communiqué au malade sur sa demande écrite, E: Peut être saisi par un juge d'instruction", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les arguments pour la goutte ? A: Sensibilité à la colchicine, B: Traitement par le furosémide, C: Absence de tophus, D: Uricémie à 90 mg/l, E: Présence de cristaux d'urate de sodium dans le liquide synovial", "context": "Une femme de 66 ans souffre depuis une semaine d'une douleur du genou gauche d'apparition brutale et d'horaire nocturne. Il n'y a pas d'antécédents articulaires. La malade est traitée par le Furosemide (Lasilix®) 40 mg/jour pour hypertension artérielle. A l'examen le genou est gonflé, chaud, douloureux au palper et limité dans la flexion. Le reste de l'examen articulaire est normal. La tension artérielle est à 16-9 cm Hg. Il n'y a pas de signe d'atteinte viscérale. Le poids est de 50 kg pour 1,60 m et l'alimentation est équilibrée. La VS est à 100 mm à la l ère heure. Le taux d'hémoglobine à 9 g/100 ml, l'uricémie à 90 mg/l (540 micromol/l) la créatininémie à 140 micromol/l, la calcémie à 120 mg/l (3 mmol/l), la phosphorémie à 31 mg/l (1 mmol/l), la sidérémie est normale ainsi que la férritinémie. La radiographie des genoux montre des calcifications des ménisques et un genu varum", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme souhaite un diagnostic anténatal d'anomalies chromosomiques. Dans quel(s) cas l'examen vous semble-t-il justifié ? A: Femme ayant plus de 38 ans., B: Femme jeune ayant un frère trisomique 21 libre, C: Femme ayant un enfant trisomique 21, D: Femme jeune dont le mari a une translocation équilibrée, E: Femme jeune ayant eu un enfant porteur d'une fente labiale", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une hernie crurale non compliquée : A: Le collet est situé au-dessous de l'arcade crurale, B: Le collet est situé dans la loge Iymphatique de l'anneau, C: Le sac se développe à partir du péritoine, D: Le collet est situé au-dessous de la ligne de Malgaigne, E: Le collet est situé en dehors de l'artère fémorale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cadre d'une enquête cas-témoins : A: La sélection des témoins est une source de biais, B: Il faut tenir compte du problème des perdus de vue, C: Les critères de maladie doivent être parfaitement définis, D: Il peut s'agir d'une maladie rare, E: La sélection des témoins se fait en fonction de leur exposition aux facteurs de risques", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous recevez le résultat d'un examen cytobactériologique des urines d'une malade non traitée :Cytologie : < 10 exposant 4 leucocytes/ml.Numération bactérienne : > 10 exposant 5/mlExamen direct : présence de cocci gram +.Donnez la ou les interprétation(s) possible(s) : A: Infection débutante, B: Contamination lors du prélèvement avec mise en culture tardive, C: Résultat d'examen normal, D: Infection sur terrain immunodéprimé, E: Résultat bactériologique typique d'une infection urinaire haute", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le trinitrate de glycérine ou trinitrine peut favoriser : A: Des céphalées, B: Une vasodilatation de la face, C: Une méthémoglobinémie, D: Une porphyrie, E: Une hypotension orthostatique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hypercalcémie peut être secondaire à : A: Un syndrome néphrotique, B: Une hyperparathyroïdie, C: Une immobilisation prolongée, D: Une intoxication par la vitamine D, E: Un traitement par la calcitonine", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont parmi les maladies infectieuses et parasitaires suivantes celle(s) qui peut(vent) à l'heure actuelle être prévenue(s) par vaccination ? A: Oreillons, B: Paludisme, C: Fièvre jaune, D: Hépatite A, E: Pneumococcies", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une molécule médicamenteuse traverse les membranes biologiques par diffusion passive sans possibilité de passage au travers des pores membranaires La diffusibilité de cette molécule est conditionnée par : A: Sa liposolubilité, B: Son degré d'ionisation, C: Sa liaison aux protéines, D: La nécessité de la présence d'un transporteur, E: La nécessité d'un apport d'énergie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) affection(s) parmi les suivantes pouvez-vous éliminer chez ce nourrisson, à la lecture de l'énoncé clinique ? A: Une gale acarienne, B: Une dermite séborrhéique, C: Une dermatite atopique, D: Des lésions impétiginisées, E: Une varicelle", "context": "Un nourrisson de 6 mois est amené à la consultation pour une éruption du visage et des membres extrêmement prurigineuse, cause d'insomnies de l'enfant et des parents, ayant débuté six semaines auparavant. L'examen découvre un enfant en bon état général, mais défiguré par des lésions érythémateuses, suintantes et croûteuses du visage, épargnant la région médio-faciale, avec intertrigo rétroauriculaire. Le dos des mains, la face dorsale des avant-bras et les jambes sont couverts de lésions érythématosquameuses avec des érosions dues au grattage et des croûtes jaunâtres. Les fesses sont rouges avec quelques érosions et les plis inguinaux et périnéaux légèrement suintants. Un traitement institué depuis un mois et comportant l'application de crème Parfenac® et l'administration de Célestène(® gouttes (bêtaméthasone) 4mg/jour puis à doses dégressives a été suivi d'amélioration passagère mais n'a pas empêché la poussée actuelle. L'anamnèse nous apprend que son frère âgé de 8 ans a présenté plusieurs crises d'asthme, le père est affligé d'une rhinite pollinique, il n'y a aucune autre dermatose ou maladie générale dans la famille", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) médicament(s) anti-ostéoclastique(s) pouvez-vous proposer chez ce patient ? A: Calcium, B: Phosphore, C: Calcitonine, D: Vitamine D, E: Diphosphonate", "context": "Un homme de 70 ans se plaint de céphalées persistantes et d'une surdité progressive. Il souffre depuis trois mois de lombalgies mécaniques modérées et depuis 15 jours de douleurs importantes de la cuisse droite. A l'examen le rachis lombaire est enraidi, peu douloureux. La jambe gauche est le siège d'une incurvation dans les deux plans, avec genu varum. La température cutanée en regard est augmentée. Les examens biologiques montrent une N.F.S., une V.S., une électrophorèse sanguine et urinaire normales, une calcémie à 100 mg/l, une phosphorémie à 32 mg/l, une calciurie à 155 mg/24 h, des phosphatases acides à 5,5 UI/l (normale 3-8), des phosphatases alcalines à 450 UI/l (normale 80-220 UII/l); une hydroxyprolinurie à 95 mg/24 h (normale 40 mg/24 h). Les radiographies objectivent des discopathies lombaires étagées avec pincement discal L4-L5, une ostéophytose lombaire, une hypertrophie avec élargissement des corticales du fémur droit et du tibia gauche, une fissure de la convexité du fémur droit, un aspect fibrillaire anarchique de l'hémi-bassin droit, une condensation avec hypertrophie des os de la base du crâne, une ostéoporose circonscrite fronto-pariétale droite. Le diagnostic de maladie de Paget est retenu", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le spasme du sanglot : A: S'observe volontiers dans la 2ème année de la vie, B: Est une cause de mortalité infantile, C: Nécessite un traitement sédatif continu à visée préventive, D: Peut s'observer dans les antécédents des frères et soeurs aînés, E: Peut s'accompagner d'une perte de conscience", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez cette femme, quel(s) facteur(s) local(ux) peu(ven)t favoriser une candidosese unguéale ? A: L'immersion fréquente des mains dans l'eau, B: Les soins excessifs de manucurie, C: Le contact avec des animaux familiers, D: Le tabagisme, E: Une candidose vaginale", "context": "Depuis plusieurs mois, une femme de ménage de 42 ans se plaint de lésions inflammatoires du pourtour unguéal des 3 premiers doigts de la main droite. Les régions péri-unguéales sont douleureuses, rouges et oedématiées. La pression en fait sourdre une gouttelette de pus jaunâtre. Sur les bords latéraux de chaque ongle atteint, existe une tâche brun jaunâtre, qui tend à décoller l'ongle. Cette femme est obèse ( 70kg pour 1,52m) et fume beaucoup, ce dont témoigne la coloration jaune de certains de ses doigts. Elle prend les médicaments suivants : oestroprogestatifs à visée contraceptive, calcium pour une \"\"tétanie\"\", sulfamide hypoglycémiant pour un diabète \"\"gras\"\", furosémide (Lasilix) pour une HTA. Elle refuse tout régime hypocalorique mais ingurgite irrégulièrement de la \"\"levure de bière\"\" pour maigrir. L'examen clinique permet de porter le diagnosticd'onyxis avec périonyxis dont l'origine mycosique est fortement soupçonnée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez, parmi les suivantes, la ou les proposition(s) exacte(s): une entorse grave du rachis cervical inférieur peut entrainer: A: Une compression médullaire, B: Une névralgie cervico-brachiale, C: Un glissement progressif d'une vertèbre sur la vertèbre sous-jacente, D: Une subluxation des apophyses articulaires, E: Des troubles bulbaires", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La fumée de cigarettes contient : A: Des hydrocarbures, B: Des phénols, C: De l'amiante, D: Des aldéhydes, E: De l'oxyde de carbone", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic de levurose à Candida et en particulier Candida albicans, peut être porté sur le résultat de : A: Frottis muqueux coloré au Gram, B: Culture sur milieu dit N N N, C: Test de filamentation en sérum, D: Assimilation et fermentation de certains sucres, E: Coupe histologique colorée au P A S", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant un prurit généralisé sans lésion dermatologique on évoque : A: Une rétention biliaire extra-hépatique, B: Une rétention biliaire intra-hépatique, C: Une maladie de Hodgkin, D: Une tuberculose, E: Une insuffisance rénale aiguë", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui concernent l'épiphysiolyse de hanche ? A: La coxite laminaire est une complication grave de l'épiphysiolyse, B: La nécrose de la tête fémorale complique l'épiphysiolyse, C: L'épiphysiolyse évolue volontiers à long terme vers la coxarthrose, D: L'épiphysiolyse progressive est plus fréquent que l'épiphysiolyse aiguë, E: L'épiphysiolyse survient volontiers entre 11 et 16 ans", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les signes cliniques du pneumothorax bénin spontané ? A: Toux, B: Expectoration, C: Dyspnée, D: Douleur, E: Tympanisme", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les bactéries suivantes, laquelle ou lesuelles peut ou peuvent être à l'origine de méningites purulentes primitives ? A: Neisseria gonorrheae, B: Streptococcus pneumoniae, C: Clostridium perfringens, D: Pseudomonas aeruginosa, E: Mycobactérium tuberculosis", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les diurétiques ci-dessous, quel est celui (quels sont ceux) qui ne provoque(nt) pas une élimination accrue de potassium? A: Furosémide (Lasilix®), B: Amiloride (Modamide®), C: Triamtérène (Teriam®), D: Chlorothiazide (Diurilix®), E: Spironolactone (Aldactone®)", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) élément(s) peut-on observer au cours de l'encéphalopathie de Gayet-Wernicke ? A: Intoxication éthylique constante, B: Nystagmus, C: Syndrome confusionnel, D: Correction des troubles par un traitement précoce par la vitamine B1 intramusculaire, E: Evolution possible vers un syndrome de Korsakoff", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, lequel (ou lesquels) demanderez-vous pour préciser le diagnostic ? A: Imagerie sinusienne, B: Frottis nasal pour examen bactériologique, C: Sinusoscopie avec biopsie, D: Electromyographie du masseter, E: Tests allergologiques", "context": "Un homme de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines de douleurs de la joue droite apparues, dit-il après un refroidissement. Son nez reste bouché et coule à droite depuis lors ; le mouchage, modéré, est mucopurulent et quelquefois strié de sang. Ces douleurs irradient vers la narine et la mâchoire supérieure, survenant par paroxysme de quelques minutes, sans cause apparente, et dans l'intervalle de ces crises, multiquotidiennes, les régions jugales et gingivales droites restent comme endolories. Ce patient n'a pas d'antécédents notables, sauf un écoulement nasal bilatéral séreux depuis quelques années, n'ayant réagi à aucun traitement ; il n'a pas de passé allergique. A l'examen, la face est symétrique, hormis un léger empâtement de la joue droite, remarqué uniquement à la palpation, qui est d'ailleurs assez douloureuse au niveau de la région sous-orbitaire. On note de plus une hypoesthésie des téguments de la joue droite. La rhinoscopie montre un discret bombement du cornet moyen droit obstruant en partie la fosse nasale ; la muqueuse est par ailleurs d'aspect normal. Il est édenté complet de la mâchoire supérieure. L'examen général général est normal, la TA est de 16/11 mmHg", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous allez traiter cette malade par l'administration d'un sel ferreux. Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) fausse(s) ? A: Les sels ferreux par voie orale sont mieux absorbés quand la prise se situe au milieu des repas, B: La voie intraveineuse doit être préférée a la voie orale, C: L'administration de sels ferreux par voie orale colore les selles en noir, D: La dose optimale par voie orale est de 100 à 200 mg de fer élément par jour, E: Un mois de traitement est suffisant pour restaurer les réserves en fer", "context": "Une femme de 40 ans, d'origine française, consulte pour asthénie. Elle n'accuse aucun antécédent particulier. Elle n'a pas d'enfant et n'est pas enceinte. L'examen clinique retrouve un syndrome anémique isolé. Vous faites pratiquer un hémogramme qui vous donne les résultats suivants :- Erythrocytes : 4,6.10 exposant 12/l- Hémoglobine : 8,7 g/dl- Hématocrite : 27 %- Leucocytes : 9.10 exposant 9/l, dont : Polynucléaires neutrophiles : 64 % Polynucléaires éosinophiles : 6 % Lymphocytes : 24 % Monocytes : 6 %- Plaquettes : 540.10 exposant 9/lLa VS est à 12/25. Le fer sérique est dosé ainsi que la capacité totale de fixation (CTE) et le coefficient de saturation de la sidérophiline (CSS).L'on aboutit ainsi au diagnostic d'anémie ferriprive", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la myopie axile il est exact que : A: L'oeil est trop court, B: La vision de près est mauvaise, C: Les verres correcteurs sont concaves, D: Le punctum remotum est en avant de l'oeil, E: L'oeil est prédisposé au décollement de la rétine", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un mécanisme d'obstruction dans une occlusion intestinale aiguë est évoqué devant : A: Ondulations péristaltiques, B: Silence abdominal a l'auscultation, C: Asymétrie du météorisme, D: Vacuité de l'ampoule rectale au toucher, E: Conservation de l'état général", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les lésions athéromateuses ont des localisations préférentielles. Parmi celles-ci on trouve : A: Les artères pulmonaires, B: Les artères spiralées utérines, C: Les coronaires, D: Les carotides, E: Les bifurcations artérielles", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En faveur du diagnostic d'anémie hémolytique régénérative vous retenez dans cet énoncé : A: Le degré de l'anémie, B: La splénomégalie, C: La réticulocytose, D: Le taux de fer sérique, E: L'ictère à bilirubine non conjugué", "context": "Une femme de 37 ans, sans antécédent pathologique personnel ou familial, accuse un fléchissement de l'état général d'installation progressive, avec dyspnée d'effort, céphalées et palpitations. Son médecin, constatant une pâleur, un subictère et une splénomégalie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les résultats sont les suivants : - Hémogramme : Globules rouges = 2 000 000/mm3 Hémoglobine = 7 g/dl Hématocrite = 21 % Réticulocytes = 18 % Globules blancs = 10 500/mm3 avec pourcentages : 79 % polynucléaires neutrophiles 2 % éosinophiles 14 % Iymphocytes 5 % monocytes- Fer sérique = 25 micromol/l - Bilirubine = 40 micromol/l (dont 37 de bilirubine non conjuguée)", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le reflux hépatojugulaire. A: Traduit une insuffisance hépatique, B: N'a de valeur que s'il est trouvé en stricte position horizontale avec décubitus dorsal, C: S'accompagne souvent d'une expansion systolique des jugulaires turgescentes, D: S'accompagne d'une augmentation des pressions veineuses et des pressions de l'oreillette droite, E: Est toujours accompagné de cyanose intense des extrémités", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On peut attribuer au traitement par l'Isoniazide (Rimifon®) : A: Une hépatite cytolytique, B: Une polynévrite des membres inférieurs, C: Des troubles psychiques, D: Un syndrome lupique, E: Une insuffisance rénale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les traitements suivants, indiquez celui ou ceux qui est(sont) le(s) plus sûrs : A: Erythromycine orale, B: Pénicilline G injectable, C: Doxycycline intra-veineuse, D: Nétilmycine, E: Amoxicilline", "context": "Un agriculteur du centre de la France, sans antécédent notable, devient soudain fébrile à 39,5°C, fièvre accompagnée de frissons, de toux sèche, d'une dyspnée modeste et d'un point de côté discret de la base thoracique droite. A l'auscultation on perçoit à ce niveau un foyer de râles fins et un souffle rude inspiratoire. L'examen clinique est par ailleurs normal. L'hémogramme montre 13 100 globules blancs par mm3, dont 78 % de polynucléaires neutrophiles. La VS est à 70/104 mm. L'examen radiologique montre une opacité mal limitée, homogène, sans bronchogramme aérique ni rétraction. Située dans la pyramide basale droite. On pense à une pneumopathie à pneumocoques", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, quelles sont celles qui peuvent classiquement se révéler par une douleur thoracique? A: Embolie pulmonaire, B: Pneumothorax, C: Pleurésie, D: Attaque d'asthme, E: Pneumopathie atypique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui s'applique(nt) au syndrome de Volkman ? A: Il est d'origine ischémique, B: Il atteint surtout les muscles extenseurs de l'avant bras, C: Il peut compliquer une fracture supra condylienne de l'humérus de l'enfant, D: Il peut se traduire seulement par une douleur à l'extension des doigts, E: Il doit être traité d'extrême urgence", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les confusions mentales : A: Sont le plus souvent d'origine toxique, B: Evoluent toujours vers un état démentiel, C: Ont comme symptomatologie principale des troubles de l'humeur, D: S'accompagnent dans les formes aiguës d'une hyperthermie, E: Peuvent mettre en jeu le pronostic vital", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les paramètres suivants, quel(s) est(sont) le(s) paramètre(s) en faveur d'un bon pronostic ? A: Absence d'hématurie, B: Protéinurie sélective, C: Absence d'hypertension artérielle, D: Absence d'insuffisance rénale, E: Taux de complément normal", "context": "Les parents du jeune Jean-Louis contastent chez leur fils unique (âgé de 4 ans) une bouffissure du visage alors que l'enfant est traité pour une rhinopharyngite non fébrile par Soframycine® Nasale simple (gouttes nasales). La bouffissure du visage persiste et l'on note aussi une prise de poids brutale de 2 kg en l'espace de 6 jours (16,8 kg au lieu de 14,6 kg). Il n'existe pas d'antécédents familiaux. Examen clinique : les oedèmes sont très marqués au visage avec des paupières gonflées, aux deux membres inférieurs et il existe une hydrocèle bilatérale. Il existe quelques râles bronchiques à l'auscultation pulmonaire. Examens complémentaires : - sang 5 100 000 GR/mm3, Hb 13.9g/100 ml, 9 200 GB/mm3 dont 55% de neutrophiles 2% d'éosinophiles, 391 000 plaquettes /mm3, VS 88/132 mm, fibrinogène 6,5 g/l, urée 5 mmol/l (0.30 g/l) créatinine 48 micromoles/l (4,8 mg/l), protéines totales 45 g/l, albumine 15 g/l, électrophorèse (albumine 24 %, alpha 1=5 %, alpha 2=43%, bêta= 18%, gamma= 10%), cholestérol 9,5 mmol/l (3,7 g/l). urines : 4 GR/mm3, (normal 10 GR/mm3) et 2 GB/mm3 (normal 10 GB/mm3), protéinurie 3.8 g/24 h avec 58% d'albumine à l'électrophorèse, volume des urines de 24 heures = 300 ml. autres examens : antistreptolysines 50 U/ml, complément total CH 50 = 47 U/ml (normal de 47 à 83 U/ml) et fraction C3 = 180mg (normal de 14 à 195 mg", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un bilan minimum d'un hypertendu de 30 ans doit comporter : A: Un dosage de créatinine sérique, B: Un dosage des VMA urinaires, C: Un dosage des électrolytes sériques, D: Une angiographie digitalisée, E: Une recherche de protéinurie", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) thérapeutique(s) pouvez-vous utiliser en urgence ? A: Antiarythmique IV, B: Stimulation endocavitaire, C: Administration de chlorure de potassium IV, D: Inhibiteur calcique sublingual, E: Magnésium intraveineux", "context": "Une malade de 62 ans est hospitalisée pour malaises et pertes de connaissance brutaux et brefs depuis une huitaine de jours. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédents particuliers en dehors d'une hypertension artérielle traitée par diurétiques et d'une constipation chronique pour laquelle la malade prend des laxatifs. A l'examen, on constate un souffle mitro-aortique d'intensité 1/6ème avec des bruits normaux. La tension artérielle est à 170/100. L'examen neurologique est normal. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal à 68/mn avec d'assez nombreuses extrasystoles ventriculaires isolées, polymorphes et à couplage tardif, un espace PR à 24/100ème de seconde, un axe de QRS à 0 degré, des complexes QRS de 10/100 de seconde, des ondes T aplaties de façon diffuse avec un QT à 0,62 seconde. La radiographie montre un coeur de volume normal, on note des calcifications en coup d'ongle du bouton aortique. Le ionogramme objective une natrémie à 133 mmol/l, une kaliémie à 2,4 mmoI/I et une créatininémie à 85 micromol/l", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La biodisponibilite d'un médicament : A: Est strictement dose-dépendante, B: Dépend de la voie d'administration du médicament, C: Est diminuée par l'effet de premier passage, D: Est maximale par voie orale, E: N'est pas modifiée par un changement d'excipient dans la composition d'un médicament", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le cancer de l'endomètre frappe plus volontiers : A: La femme en période d'activité génitale, B: Les multipares, C: Les femmes obèses, D: Les femmes ayant pour unique traitement substitutif de la ménopause des oestrogènes, E: Les femmes ayant eu leur ménopause avant 50 ans", "context": "Une femme de 52 ans, ménopausée depuis 4 ans, consulte pour des hémorragies utérines apparues 48 heures auparavant. Dans ses antécédents, on retrouve une puberté à 12 ans, des cycles réguliers, trois grossesses à terme et une fausse couche, enfin une riche symptomatologie fonctionnelle rapportée à la ménopause et ayant entraîné la prescription de Synapause® (1 comprimé par jour en continu). L'examen clinique révèle un poids de 74 kg pour une taille de 154 cm, une TA. à 170/100 mmHg; I'absence d'hépatomégalie, d'ascite et d'adénopathies périphériques palpables. L'examen au spéculum montre un col sain, prenant le lugol; le frottis de dépistage est normal. Au toucher vaginal on sent un utérus légèrement augmenté de volume et on ne perçoit pas les ovaires. L'hystérosalpingographie met en évidence une lacune irrégulière de 5 cm de diamètre, descendant jusqu'à l'isthme", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les agents sexuellement transmissibles suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) corrélés au diagnostic de dysplasie sévère ? A: Mycose, B: Trichomonas, C: Papilloma virus, D: Herpès, E: Streptocoque du groupe B", "context": "Vous recevez un frottis cervico-vaginal classe IV (classification de Papanicolaou) concernant une patiente de 34 ans que vous suivez régulièrement. Elle n'a aucun signe fonctionnel", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La baisse visuelle accompagnant le décollement de la rétine est due à : A: Un soulèvement de la macula, B: Une hémorragie intra-vitréenne, C: Une cataracte, D: Une hypotonie, E: Un décollement postérieur du vitré", "context": "Un patient de 50 ans présente brutalement dans un oeil des phosphènes et des corps flottants vitréens abondants. Quelques jours plus tard, sa vision baisse fortement, ce qui nécessite son hospitalisation pour intervention chirurgicale. Vous évoquez le diagnostic d'un décollement de rétine par déchirure", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'occlusion récente de la veine centrale de la rétine : A: Entraîne un oeil rouge et douloureux, B: Entraîne brutalement une perte totale de la vision de l'oeil atteint, C: S'accompagne au fond d'oeil d'une dilatation du réseau veineux, D: Peut se compliquer ultérieurement d'une néovascularisation rétinienne secondaire, E: Se complique le plus souvent d'un décollement de la rétine", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un syndrome de la queue de cheval peut être consécutif à : A: Une hernie discale L3-L4, B: Une hernie discale L4-L5, C: Un infarctus du cone terminal de la moelle, D: Un neurinome de L5, E: Un tassement métastatique de D10", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les propositions suivantes concernent la neuropathie diabétique. Lesquelles sont exactes ? A: Peut être sensitive pure, B: Peut intéresser le VIè nerf crânien, C: Peut s'associer à une hypotension orthostatique, D: Peut s'accompagner d'une élévation de la protéinorachie, E: Complique seulement le diabète insulino-dépendant", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'hormonothérapie des cancers, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: L'hormonothérapie peut contrôler la croissance tumorale de certains cancers, B: Des hormones et des anti-hormones peuvent être utilisés, C: Elle est d'autant plus efficace dans les carcinomes mammaires qu'ils contiennent des récepteurs hormonaux, D: Les progestatifs favorisent l'apparition de thromboses, E: Les oestrogènes peuvent provoquer la croissance d'une tumeur mammaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de l'angle de Bohler, il est exact que : A: Sa valeur normale est de 40 degrès, B: Cette valeur diminue dans les enfoncements thalamiques, C: Cette valeur ne diminue que dans les enfoncements thalamiques horizontaux, D: Sa valeur diminue dans les fractures en bec de canard de la tubérosité, E: Sa valeur augmente dans les enfoncements thalamiques verticaux", "context": "Un couvreur de 35 ans est tombé de 6 mètres de haut sur ses pieds. Il souffre de son arrière-pied gauche mais peut marcher à petits pas. Lorsque vous le voyez le lendemain, tout l'arrière-pied est tuméfié. Au palper, son talon vous semble élargi et la palpation en est sensible. La mobilisation de la tibio-tarsienne est possible mais les amplitudes extrêmes sont douloureuses. La recherche des mouvements d'inversion et d'éversion du pied est très douloureuse", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La correction de l'hypertriglycéridémie de ce patient peut être obtenue par : A: La suppression de l'alcool, B: La suppression des glucides d'absorption lente, C: La suppression des graisses saturées, D: L'apport de graisses polyinsaturées, E: La prescription d'un médicament hypolipémiant", "context": "Un homme de 40 ans consulte pour asthénie ; l'examen clinique montre un poids stable de 51 kg pour 162 cm ; la pression artérielle est de 130/80 mmHg. Le foie est hypertrophié avec une flèche hépatique de 13 cm sur la ligne médioclaviculaire. Le reste de l'examen est normal. L'interrogatoire retrouve la notion d'une consommation journalière de 2,0 l de vin rouge à 10 degrés. L'enquête alimentaire note la prise de 2200 kilocalories/jour (sans l'alcool) dont 13 % de protéines, 44 % de lipides et 43 % de glucides (12 % de saccharose). Les examens sanguins donnent les résultats suivants : glucose : 7 mmol/l, sodium : 129 mmol/l, triglycérides : 70 mmol/l, cholestérol : 17 mmol/l, gamma GT : 1491 U/l (N inférieure à 40), ASAT : 92 U/l (N inférieure à 40), ALAT : 66 U/l ( N inférieure à 50)", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La morphine : A: Provoque un myosis, B: Déprime les centres respiratoires, C: Peut être administrée par voie orale, D: Est toxicomanogène, E: Contracte le sphincter d'Oddi", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de refus du malade de se faire soigner, le médecin peut envisager une mesure de placement volontaire. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celle ou celles conformes à la loi ? A: Le certificat du médecin demandant le placement doit être accompagné d'une demande de placement faite par une personne de l'entourage (exemple épouse), B: Le certificat peut être fait par le médecin même s'il n'est pas spécialiste, C: Ce certificat doit nécessairement comporter le diagnostic des troubles présentés par Monsieur X, D: La réalisation du placement incombe aux services de police ou de gendarmerie, E: Le placement doit se faire dans un établissement régit par la loi du 30 juin 1838", "context": "Un médecin est appelé en consultation auprès d'un homme de 40 ans, consultation demandée par l'épouse car celui-ci se dit en parfaite santé et refuse tout soin. Depuis quelques jours, il est agité, parle sans cesse, ses idées s'enchaînent sans lien logique et il accumule les jeux de mots. Il rit beaucoup, annonce qu'il va se lancer dans de brillantes affaires. Il s'est rendu le matin même à la salle des ventes et dit avoir acheté 3 villas. Il reçoit le médecin sur un ton amusé et familier et se moque de son allure qu'il trouve \"\"vieillotte\"\". Sa femme apprend au médecin qu'il ne dort plus depuis 3 jours et qu'il lui fait des avances obscènes, ce qui contraste avec son caractère timide et réservé habituel. Il n'a pas pris de substance toxique ni d'alcool", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) vous paraît (paraissent) plausible(s) : A: La pilule contraceptive peut jouer un rôle dans la prise de poids et l'hypertension, B: L'obésité peut jouer un rôle dans l'hypertension, C: L'augmentation de la cortisolémie peut jouer un rôle dans l'hypertension, D: La pilule peut être responsable directement, indépendamment de l'obésité, de l'augmentation de la cortisolémie, E: L'hypertension peut être responsable de l'augmentation de la cortisolémie", "context": "Madame M, 35 ans, consulte parce qu'elle a pris du poids et parce qu'elle présente depuis quelque temps des céphalées. Elle n'a pas d'antécédent pathologique particulier. Elle assure une contraception par pilule oestroprogestative normo-dosée. A l'examen clinique, on note : un poids à 72 kg pour 1,57 m avec des masses musculaires, la surcharge intéressant également la ceinture scapulaire pelvienne, les cuisses et les mollets ; une érythrose du visage ; quelques fines vergetures blanchâtres, verticales, aux flancs et à la racine des cuisses ; une tension artérielle à 180- 110 mm de Hg. Les résultats d'un bilan biologique sont les suivants : cholestérol à 8 mmol/l, triglycérides à 1,7 mmol/l, glycémie à jeun (sur plasma veineux) à 8,1 mmol/l, sodium plasmatique à 142 mmol/l et potassium plasmatique à 4,1 mmol/l, cortisolémie (à 8 h) à 350 microgrammes/l", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le rhumatisme psoriasique : A: La proportion de cas masculins est plus grande que dans la polyarthrite rhumatoïde, B: Les articulations interphalangiennes distales sont souvent concernées, C: L'atteinte du rachis est possible, D: Le facteur rhumatoïde est généralement absent, E: La gravité de l'arthrite est proportionnelle à celle de la dermatose", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "D'une façon générale les tumeurs de la vessie sont : A: Des carcinomes, B: De type urothélial, C: Uni ou plurifocales, D: D'architecture papillaire, E: Précocement infiltrantes", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "15 jours plus tard vous voyez l'enfant en urgence en raison de l'apparition de selles liquides et nombreuses (7 à 8 par jour) il pèse 5 Kg 200. Quel(s) élément(s) doit ou doivent figurer sur votre ordonnance ? A: Restreindre les boisson, ne donner qu'une alimentation épaisse, B: Interrompre tout apport de lait pendant 24 à 48 heures, C: Faire pratiquer chaque jour une injection intra musculaire de Colimycine, D: Peser l'enfant 2 fois par jour, E: Donner à boire fréquemment un soluté hydroélectrolytique type OMS", "context": "Vincent, d'origine française est né le 15 mars 1986 à terme, il pesait 3 Kg 250, mesurait 49,5 cm", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un traitement adapté d'une névralgie faciale essentielle, peut faire appel à : A: Aspirine (acide salicylique), B: Béta-bloquants, C: Anxiolytique, D: Thermo-coagulation du ganglion de Gasser, E: Tégrétol (carbamazépine)", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La schizophrénie : A: Débute classiquement chez l'adulte jeune, B: Peut se compliquer d'épisodes dépressifs, C: Nécessite le plus souvent, une neuroleptisation au long cours, D: Ne majore pas le risque suicidaire, E: Laisse prédire une incapacité absolue de resocialisation", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le bilan biologique présente un certain nombre d'anomalies. Cochez celle(s) qui peu(ven)t être directement en rapport avec la défaillance cardiaque et ses conséquences viscérales : A: Triglycérides à 2,40 mmoles/l, B: Taux de prothrombine à 50%, C: Transaminases (SGPT) à 140 U.l. (normale inférieure à 30), D: Urée à 1,10 g/l, E: Glycémie à jeun à 1,40 g/l", "context": "Une femme de 63 ans présentant des antécédents lointains de rhumatisme articulaire aigu, a bénéficié jusque-là d'un état de santé relativement satisfaisant et n'a pas consulté de médecin depuis des années. Elle a vu apparaître depuis un mois des oedèmes des membres inférieurs et une augmentation de volume de l'abdomen. L'état général est médiocre avec asthénie et anorexie. L'interrogatoire révèle une dyspnée d'effort ancienne et des douleurs de l'hypochondre droit. L'examen clinique permet de conclure à une maladie mitrale et à une insuffisance tricuspide. Vous faites hospitaliser la patiente pour bilan complémentaire et traitement", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces propositions concernant l'ostéomyélite aiguë de l'enfant, quelles sont celles qui vous semblent erronées? A: La diffusion du germe se fait par voie hématogène, B: La fixation métaphysaire est la plus fréquente, C: Le cartilage de croissance ne peut être traversé par les germes, D: L'articulation est protégée par sa vascularisation indépendante, E: L'absence de nécrose explique la rapidité de la réparation osseuse", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un malade consulte pour syndrome polyuro-polydipsique, ses urines ont une densité basse. Quel(s) diagnostic(s) envisagez-vous ? A: Diabète sucré, B: Potomanie, C: Diabète insipide, D: Hypercalcémie, E: Hyperkaliémie", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les valeurs normales de la tension oculaire sont comprises entre : A: 5 et 10 mm de Hg, B: 10 et 15 mm de Hg, C: 15 et 20 mm de Hg, D: 20 et 25 mm de Hg, E: 25 et 28 mm de Hg", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Retenez parmi les propositions suivantes. la ou les causes possibles d'hypercalcémie : A: Sarcoïdose, B: Insuffisance surrénale aiguë, C: Myélome, D: Hypothyroïdie, E: Ostéomalacie", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) biologique(s) allez-vous demander ? A: Transaminases, B: Phosphatases alcalines, C: Bilirubine, D: Cholestérol, E: Electrophorèse des protides sanguins", "context": "Madame A. présente à 37 semaines un ictère cutanéo-muqueux net avec prurit modéré. L'ictère s'est installé progressivement avec un syndrome pseudo-grippal et des vomissements. La température est à 37,6°. Sur le plan obstétrical, la H.U. est à 32 cm et le foetus bouge bien. Le col n'est pas modifié. La T.A. est à 125/70. Au Labstix : albumine -, glycosurie -, acétone +, nitrite -", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propriétés suivantes, lesquelles sont des caractéristiques générales des macrolides? A: Spectre antibactérien limité, B: Excellente diffusion tissulaire, C: Allergie croisée avec la pénicilline, D: Inhibiteurs de la synthèse protéique bactérienne, E: Métabolisme hépatique prédominant", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En l'absence de cause évidente à ce déséquilibre, vous concluez à un diabète insulino-requérant et vous décidez d'instituer une insulinothérapie. Quelle(s) est (sont) I'(es) autre(s) indication(s) de mise à l'insuline transitoire ou définitive chez le diabétique non insulino-dépendant ? A: Age supérieur à 75 ans, B: Grossesse, C: Décompensation hyperosmolaire, D: Apparition d'une insuffisance rénale chronique (créatininémie supérieure à 200 mcmol/l), E: Apparition d'une insuffisance hépatique sévère", "context": "Une femme âgée de 69 ans consulte pour un déséquilibre de son diabète non insulinodépendant. Ce diabète a été révélé 18 ans plus tôt dans les suites d'une cholescystectomie par un syndrome polyuropolydipsique et une asthénie alors que la patiente était obèse (95 kg pour une taille de 1,65 m). Le diabète a été équilibré (glycémie à jeun 1,20 à 1,40 g/l) pendant de nombreuses années grâce à un régime amaigrissant puis à l'institution progressive d'un traitement anti-diabétique oral : 4 comprimés par jour de gliclacide (Diamicron®) puis 3 comprimés par jour de glibenclamide (Daonil®) et 2 comprimés par jour de metformine (Glucophage Retard®). Depuis 6 mois la glycémie est supérieure à 2 g/l à jeun (2,15 - 2,50 - 2,34 g/l) sans aucun signe fonctionnel associé. Le poids est stable à 59 kg. La patiente est apyrétique. L'examen clinique est normal", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) allez-vous faire en première intention ? A: Un bilan ophtalmologique, B: Une échographie obstétricale, C: Une fréquence cardiaque foetale, D: Une créatininémie et une uricémie, E: Une électrophorèse des protides sanguins et urinaires", "context": "Une primigeste âgée de 35 ans, sans antécédent particulier, a eu une grossesse normale jusqu'à 37 semaines d'aménorrhée. Elle consulte alors pour des céphalées pulsatiles. Elle a des antécédents d'infection urinaire avant la grossesse (cystites à répétition). Elle se plaint depuis 24 heures de douleurs épigastriques violentes et quelques troubles visuels l'ont empêchée de regarder la télévision. Elle a une HU à 31 cm, les bruits du coeur du foetus sont bien perçus, la présentation est une présentation céphalique en gauche engagée. Le col est ramolli, court, perméable au doigt. Elle présente des oedèmes récents, mais la prise de poids est normale (+8 kg). TA =150/90 cm Hg et il existe une protéinurie à 2 g/litre", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, quels sont les trois qui contiennent de la triiodothyronine (T3) ? A: Extraits thyroïdiens totaux ou thyroïdine, B: Cynomel®, C: Euthyral®, D: Thyroxine gouttes, E: Lévothyrox®", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On doit craindre une évolution péjorative à long terme devant : A: Importance de l'amaigrissement, B: Début précoce des troubles, C: Importance de la composante dépressive, D: Présence de vomissements, E: Prise en charge tardive", "context": "Une jeune fille de 17 ans est amenée en consultation par sa mère sur les conseils du médecin traitant. Elle est très maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement réduit son alimentation alléguant des douleurs d'estomac, quand on la force à manger, elle vomit presque régulièrement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifié : en famille elle se montre tyrannique, en particulier elle contrôle de façon étroite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fréquente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses résultats scolaires restent excellents. Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'à part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux portée. L'examen clinique est négatif. Le transit gastroduodénal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une aménorrhée depuis 10 mois", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez ? L'otite moyenne aiguë de l'enfant : A: Est habituellement monomicrobienne, B: Résulte en généralement d'une infection hématogène, C: Est favorisée par une infection rhinopharyngée, D: Se complique rarement de mastoïdite, E: Peut se révéler par une otorrhée", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La ou les maladie(s) suivante(s) est(sont) la cause de fièvre avec leucopénie : A: Fièvre typhoïde, B: Hépatite virale, C: Leishmaniose viscérale, D: Brucellose aiguë, E: Erysipèle", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La survenue d'une thrombophlébite récidivante des membres inférieurs chez une femme de 35 ans, sans antécédents, doit faire rechercher: A: Un cancer profond, B: Un trouble congénital de l'hémostase, C: Une hémopathie maligne, D: La prise d'oestroprogestatifs, E: Un ulcère gastrique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'existence de résistance plasmidique est connue pour : A: L'ampicilline, B: Les aminosides, C: L'érythromycine, D: La rifampicine, E: Les quinolones", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) cellule(s) peut (ou peuvent) se transformer en macrophages au cours d'un processus inflammatoire ? A: Lymphocyte, B: Plasmocyte, C: Histiocyte, D: Monocyte, E: Cellule épithélioïde", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la maladie des chaînes lourdes, l'immunoglobuline pathologique est caractérisée par : A: Une chaîne lourde tronquée, B: L'absence de chaînes légères, C: L'absence de fragment Fc, D: L'absence de deux chaînes lourdes, E: L'absence de chaînes légères et de chaînes lourdes", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments cités, antimétabolites, deux sont considérés comme antagonistes des pyrimidines. Lesquels ? A: Méthotrexate, B: Purinéthol, C: Fluoro-uracile, D: Cytosine-arabinoside, E: Dacarbazine", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "\"\"Trichophyton rubrum\"\" peut être responsable: A: D'intertrigo des orteils, B: D'eczéma marginé de Hebra, C: De pityriasis versicolor, D: D'onychomycose, E: De vaginite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un malade de 50 ans, sans antécédent notable, vient consulter pour une tuméfaction sus-claviculaire gauche installée depuis deux mois, isolée, sans manifestation fonctionnelle associée, mobile, indolore. Il s'agit d'une adénopathie manifestement métastatique : le cancer initial peut être : A: Cancer du poumon, B: Cancer de l'oesophage, C: Cancer de la langue, D: Cancer digestif sous-diaphragmatique, E: Cancer de la thyroïde", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hypertriglycéridémie à 3,5 mmol/l (3 g/l) : A: Est souvent associée au diabète sucré, B: Peut se normaliser avec la cure d'une obésité, C: Doit être, de première intention, traitée par les hypolipidémiants, D: Peut être liée à la prise d'oestrogènes, E: Peut être liée à la prise d'alcool", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces signes biologiques, le(s)quel(s) est (sont) compatible(s) avec le diagnostic d'acromégalie ? A: Une hyperprolactinémie, B: Une hyperphosphorémie, C: Un taux d'hormone somatotrope (GH) s'élevant après injectionintraveineuse de 200 microg de TRH, D: Une baisse d'hormones thyroïdiennes fT3 et fT4 avec TSH élevée, E: Une absence de freinage de la GH au cours de l'hyperglycémie provoquée", "context": "Une femme de 55 ans consulte pour asthénie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses antécédents on relève 6 grossesses. la dernière survenue à 33 ans. Aménorrhée depuis l'âge de 38 ans, sans bouffées de chaleur. Céphalées traitées sans succès par diverses médications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilatérale pour décompression du nerf médian au canal carpien deux ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales traitées par indométhacine depuis 4 ans, hyperglycémie détectée un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant été prescrit. A l'examen, malade en surcharge pondérale (83 kg pour 1 ,79 m) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de la taille des mains et des pieds (l'alliance a été élargie à deux reprises en 5 ans). On note la présence de nombreuses vergetures non pigmentées et d'une discrète hypertrichose. La tension artérielle est de 18/10", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une rupture traumatique du pancréas au niveau de l'isthme peut entraîner : A: Une pancréatite aiguë, B: Un cholépéritoine, C: Un hémopéritoine, D: Un hématome rétropéritonéal, E: Une hémobilie", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez les trois propositions exactes concernant les hépatites aiguës cytolytiques d'origine médicamenteuse : A: Elles sont toujours ictériques, B: Il existe un risque d'hépatite fulminante, C: Elles peuvent évoluer vers une forme chronique, D: Elles s'accompagnent d'une augmentation du taux sérique des transaminases, E: A l'histologie, la nécrose hépatocytaire prédomine dans la région centro-lobulaire", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de l'infarctus du myocarde, le syndrome vagal : A: Survient habituellement vers le 3e jour, B: Comporte une défaillance ventriculaire gauche, C: Est plus fréquent en cas d'infarctus inférieur, D: Comporte une bradycardie, E: Est amélioré par l'atropine", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les modifications biologiques suivantes évocatrices d'un syndrome para-néoplasique peuvent se rencontrer chez un malade porteur d'un cancer du rein : A: Hypercalcémie, B: Hypophosphorémie, C: Polyglobulie, D: Augmentation des phosphatases alcalines, E: Hyperuricémie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une dépendance physique peut résulter de la prise de : A: Barbituriques à action courte, B: Alcool, C: Opiacées, D: Amphétamines, E: Chanvre Indien", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les causes endocriniennes d'HTA comportent : A: Le phéochromocytome, B: L'hyperthyroïdie, C: L'insulinome langerhansien, D: Le syndrome de Conn, E: Le syndrome de Cushing", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les anti-hypertenseurs suivants, lesquels possèdent une activité bêta-bloquante ? A: Clonidine (Catapressan®), B: Labétalol (Trandate®), C: Métoprolol (Seloken®), D: Nifédipine (Adalate®), E: Prazosine (Minipress®)", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) antibiotique(s) peu(ven)t être utilisé(s) en monothérapie dans ce cas ? A: Ampicilline, B: Colimycine, C: Amoxicilline, D: Amikacine, E: Erythromycine", "context": "Julien âgé de 6 mois présente depuis 48 h des vomissements en jets, une somnolence, une fièvre à 40 degré. A l'examen, le développement staturopondéral est normal de même que le périmètre crânien, mais la fontanelle est tendue. L'enfant est douloureux et hypotonique. Il existe une mauvaise hémodynamique. En dehors de la somnolence, l'examen neurologique est normal", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) effet(s) favorable(s) peut-on espérer de la prescription d'un dérivé nitré retard chez ce patient ? A: Amélioration de l'angor, B: Diminution de la dyspnée, C: Ralentissement du rythme cardiaque, D: Retour en rythme sinusal, E: Abaissement du taux de cholestérol plasmatique", "context": "Un homme de 64 ans (1,69 m, 65 kgs) souffre depuis un an de douleurs constrictives d'insuffisance coronarienne, et depuis 3 mois environ d'une dyspnée stade III. A l'examen, le rythme est irrégulier, la PA est à 180/100 mm Hg. Il n'existe pas de souffle à l'auscultation cardiaque. L'E.C.G. de repos montre une fibrillation auriculaire (F.A.), avec rythme ventriculaire à 95 cycles/mn, un bloc de branche gauche complet ; l'échocardiographie retrouve une dilatation des cavités gauches, une hypokinésie globale (fraction d'éjection évaluée à 30 %), et l'absence de valvulopathie. Le bilan biologique retrouve une glycémie à jeun à 6 mmoI/I, un cholestérol à 8 mmol/l, des triglycérides à 1,5 mmol/l, une natrémie à 135 mmoles/l, une kaliémie à 4 mmoles/l, une créatininémie à 100 micromoles/l. Le diagnostic retenu est celui d'une myocardiopathie ischémique", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Retenez parmi les propositions ci-dessous celle (ou celles) qui est (ou sont) conforme(s) au cadre de l'épilepsie généralisée primaire : A: Normalité de la TDM encéphalique, B: Antécédents familiaux d'épilepsie, C: Crises consistant en absence petit mal typiques, D: Foyer de pointes-ondes temporal unilatéral à l'E.E.G., E: Notion d'une souffrance néonatale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes radiologiques suivants, lequel(lesquels) vous ferait(feraient) douter du diagnostic de sciatique commune par hernie discale ? A: Disques L4-L5 et L5-S1 normaux, B: Baillement postérieur L4-L5, C: Effacement sur plateau inférieur de L4, D: Pincement L4-L5 avec érosion de l'angle antérosupérieur de L5, E: Tassement du corps vertébral L4", "context": "Un malade de 45 ans, conducteur de poids lourds, souffre depuis trois mois, après un effort de soulèvement, d'une douleur lombaire irradiant à la fesse gauche, à la face postéro-latérale de la cuisse, à la face externe de la jambe, pour gagner le dessus du pied gauche. Cette douleur, d'horaire mécanique, calmée par le repos, est impulsive à la toux et s'accompagne de paresthésies plantaires. Antécédents : lombalgies chroniques depuis dix ans avec épisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a quatre ans", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On peut rencontrer une anémie macrocytaire : A: Chez un malade ayant une carence en fer, B: Chez un malade ayant une carence en vitamine D, C: Chez un malade ayant une maladie de Biermer, D: Chez un malade ayant une maladie cÏliaque, E: Chez un gastrectomisé total", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En plus du dosage de la prolactinémie, vous demandez également : A: Echographie pelvienne, B: Biopsie d'endomètre, C: Test au LHRH, D: Dosage HCG, E: Scanner crânien", "context": "Une patiente de 28 ans a accouché il y a 8 mois, et présente une hémorragie de la délivrance. La lactation fut bloquée par la prescription immédiate de bromocriptine et une contraception oestro-progestative commencée à la sortie de la maternité fut poursuivie 4 mois. Elle consulte pour aménorrhée depuis l'arrêt de la pilule. L'interrogatoire relève la notion de \"\"ballonnements abdominaux\"\" et constipation et l'examen général et gynécologique est normal en dehors d'une pâleur", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "D'après les circonstances décrites, la mort peut être qualifiée de : A: Apparente, B: Suspecte, C: Violente, D: Naturelle, E: Subite", "context": "Un matin d'automne, des chasseurs découvrent dans un bois le corps froid et raide d'un homme porteur de plusieurs plaies au visage et au cuir chevelu. Les vêtements sont déchirés et ensanglantés. Les gendarmes alertés examinent les lieux et le corps : ils ne trouvent aucun papier d'identité, ils évoquent la possibilité d'une lutte", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Hormis la baisse de l'acuité visuelle unilatérale, on peut rencontrer au cours de l'évolution d'une sclérose en plaques : A: Une cataracte, B: Une baisse d'acuité visuelle bilatérale, C: Un nystagmus, D: Une diplopie, E: Une conjonctivite", "context": "Une jeune fille de 22 ans, présente une baisse brutale unilatérale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un épisode de paresthésie du membre inférieur droit il y a 3 mois. Auparavant au cours d'une visite de routine, la vision était de 10/10ème au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve, au niveau de l'oeil droit, une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10/10ème. L'examen des fonds d'oeil est sans particularité. D'emblée le diagnostic de sclérose en plaques est évoqué", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le(s) agent(s) pathogène(s) suivant(s) peut(peuvent) provoquer un syndrome dysentérique : A: Vibrion cholérique, B: Salmonella typhi murium, C: Shigella, D: Entamoeba histolytica, E: Staphylococcus aureus", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On observe dans la dépression l'un ou plusieurs des troubles de l'alimentation suivants: A: Polyphagie,, B: Anorexie,, C: Potomanie,, D: Boulimie,, E: Sitiophobie.", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement du purpura rhumatoïde : A: Peut comporter le repos au lit, B: Justifie un régime du fait du risque d'hypertension artérielle, C: Fait appel à la corticothérapie dans certains cas, D: Nécessite une antibiothérapie de couverture, E: Peut justifier une nutrition parentérale exclusive", "context": "François, 9 ans, sans antécédents notables, présente depuis quelques jours une éruption d'allure purpurique avec des douleurs abdominales diffuses et des douleurs des grosses articulations. Le médecin traitant l'adresse dans l'hypothèse d'un purpura rhumatoïde. Durant l'hospitalisation, les douleurs abdominales persistent. Biologiquement : hémogramme normal, si ce n'est une discrète polynucléose; ionogramme normal ; créatinine à 58 micromol/l ; compte d'Addis normal ; protéinurie de 24 h = 40 mg", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Hormis la baisse de l'acuité visuelle unilatérale, on rencontre au cours de l'évolution d'une sclérose en plaques : A: Une cataracte, B: Une baisse d'acuité visuelle bilatérale, C: Un nystagmus, D: Une diplopie, E: Une conjonctivite", "context": "Une jeune fille de 22 ans présente une baisse brutale unilatérale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un épisode de paresthésies du membre inférieur il y a 3 mois. Auparavant, au cours d'une visite de routine, la vision était de 10/10 au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve au niveau de l'oeil droit, une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10/10, L'examen des fonds d'oeil est sans particularité. D'emblée le diagnostic de sclérose en plaques est évoqué", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les toxines produites par les bactéries suivantes, vous considérez comme exotoxine(s) protéique(s) neurotrope(s) ? A: Salmonella typhi, B: Corynebacterium diphteria, C: Streptocoque A responsable de la scarlatine, D: Clostridium perfringens, E: Clastridium tetani", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le laboratoire vient justement de vous faire parvenir la réponse : culture pure de E. coli sensible à tous les antibactériens. Devant ce résultat quel(s) antibiotique(s) pouvez-vous utiliser ? A: Colimycine (Colistine®), B: Gentamycine (Gentalline®), C: Triméthoprime + sulfaméthoxazole (Bactrim®), D: Méticilline (Flabelline®, Pénistaph®), E: Pénicilline G", "context": "Melle Dup. A., stagiaire puéricultrice âgée de 23 ans, consulte pour dysurie, brûlures mictionnelles, pollakiurie, température à 37°C. Le diagnostic d'infection de l'appareil urinaire (I.A.U.) est évoqué", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un adénome est une tumeur : A: Souvent bénigne, B: Formée par la prolifération d'un épithélium glandulaire, C: Qui peut se transformer parfois en tumeur maligne, D: Qui peut prendre l'aspect macroscopique d'un polype, E: Sécrétant parfois des hormones", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels éléments plaident contre le diagnostic de maladie de Charcot ? A: Syndrome pyramidal des membres inférieurs, B: Les troubles sensitifs des membres supérieurs, C: L'amyotrophie des 2 éminences thénars, D: Le passé de cervicalgie, E: L'existence des troubles sphinctériens", "context": "Un homme de 58 ans, porteur d'un pace-maker, au passé cervicalgique et lombalgique, consulte pour un trouble de la marche à type de fatigabilité, apparu depuis environ un an de manière progressive. L'examen clinique retrouve :- une amyotrophie des 2 mains prédominant sur les éminences thénars- une impossibilité à réaliser l'opposition du pouce- un réflexe massétérin normal- une hypoesthésie franche des 2 bords antéro-internes des mains et des poignets- les réflexes vifs aux membres inférieurs avec signe de Babinski bilatéral- à noter des troubles sphinctériens récentsLe diagnostic de myélopathie cervicale est évoqué", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une hypertension artérielle d'un sujet jeune il faut s'attacher à rechercher une hypertension artérielle secondaire. Vous rechercher en particulier : A: Palpation des pouls fémoraux, B: Auscultation des artères rénales, C: Recherche d'une hypokaliémie, D: Recherche de notion de malaises avec sueurs, pâleur, douleurs abdominales, E: Notion de consommation de réglisse", "context": "Une femme de 28 ans vient consulter pour un renouvellement d'ordonnance d'un contraceptif oral. L'examen clinique note que la pression artérielle est à 170/98. Cette pression artérielle est symétrique aux 2 bras et la fréquence cardique est à 85. L'interrogatoire retrouve un tabagisme à 1/2 paquet/jour. La patiente est tout à fait asymptomatique et le reste de l'examen est normal", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic radiologique d'épanchement pleural isolé de la grande cavité est compatible avec : A: Une opacité homogène, B: Un bronchogramme aérien au sein de l'opacité, C: Un effacement de la coupole diaphragmatique, D: Une attraction du médiastin du côté de l'opacité, E: Une limite supérieure concave vers le haut", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le syndrome de Klinefelter, il existe habituellement : A: Un hypogonadisme, B: Une gynécomastie, C: Une ambiguïté sexuelle, D: Une anomalie chromosomique, 47, XYY, E: Une hypergonadotrophinémie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un infarctus cérébral peut être la conséquence d' : A: Une artérite inflammatoire, B: Une obstruction vasculaire extra-crânienne, C: Une embolie, D: Un spasme après rupture d'anévrysme, E: Un abcès cérébral", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une perforation d'une sigmoïdite diverticulaire peut se faire : A: En péritoine libre, B: Dans la vessie, C: Dans une anse grêle, D: Dans le cul de sac postérieur du vagin, E: Dans le bassinet droit", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un diabétique traité à l'insuline depuis 25 ans est porteur d'une rétinopathie diabétique. Il n'a pas de protéinurie. On trouve une hypertrophie prostatique avec un résidu de 100 ml. Il existe une bactériurie importante à E.Coli. Parmi les affirmations suivantes, cochez celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: Le risque de pyélonéphrite aiguë est important, B: L'infection urinaire est facilitée par les troubles de vidange vésicale, C: Les troubles de tonicité vésicale liés au diabète peuvent favoriser l'infection ascendante, D: En cas de pyélonéphrite aiguë, le risque de nécrose papillaire est important, E: Une poussée d'infection urinaire aiguë peut décompenser le diabète", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) symptôme(s) n'appartien(nen)t pas au tableau clinique d'une conjonctivite aiguë ? A: Sensation de grains de sable, B: Sécrétions purulentes, C: Oeil larmoyant, D: Baisse de l'acuité visuelle, E: Hypertonie oculaire", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La constatation de nombreuses figures de mitoses dans un tissu tumoral : A: Est en liaison avec l'absence de régulation de la multiplication cellulaire, B: Est en liaison avec la durée anormalement prolongée de la mitose des cellules tumorales, C: Est en rapport avec le fait que les cellules tumorales sont pour la plupart en phase G0, D: Est étroitement en rapport avec le rythme de croissance tumorale, E: Peut être la conséquence d'une action thérapeutique", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il s'agit donc d'une grossesse dont le point de départ est imprécis. Parmi les examens suivants, quel est celui(ceux) qui va(vont) permettre de connaître approximativement la date de l'accouchement ? A: Dosage plasmatique d'oestradiol, B: L'échographie avec mesure du bipariétal, du biabdominal et du fémur, C: L'appréciation échographique des mouvements foetaux, D: L'enregistrement du rythme cardiaque foetal, E: La mesure de la hauteur utérine et du périmètre ombilical", "context": "Madame X..., primipare de 25 ans, consulte parce qu'elle n'a plus ses règles depuis quelques mois, sans pouvoir préciser exactement la date de ses dernières règles. Elle pense qu'elle est enceinte puisqu'elle \"\"sent des mouvements intra-utérins\"\" depuis dix jours. L'examen général est normal. L'examen obstétrical révèle un utérus gravide, atteignant l'ombilic, les bruits du coeur foetal sont perçus. Au toucher, le col est long, fermé et postérieur. La prise de poids a été de 10 kgs. L'analyse d'urine ne montre pas d'albumine mais une glycosurie à trois croix", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les images suivantes décelables sur une radiographie pulmonaire de face en inspiration, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peu(ven)t résulter de la présence d'un corps étranger bronchique dont l'inhalation est passée inaperçue quelques mois auparavant ? A: Une opacité rétractile de tout un lobe pulmonaire, B: Une opacité rétractile de tout un poumon, C: Une opacité alvéolaire mal systématisée, D: Emphysème médiastinal, E: Une image cavitaire pulmonaire avec niveau hydro-aérique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Concernant l'I.V.G. en France : A: Tout médecin peut refuser de la pratiquer, B: Dans le cas d'une mineure, celle-ci doit rédiger la demande écrite, hors la présence de ses parents, C: Cet acte n'est pris en charge que depuis 1983 par l'assurance maladie, D: L'autorisation parentale est requise pour les mineures, E: Le nombre d'I.V.G. dans un établissement hospitalier public ou privé ne doit pas représenter plus du quart des actes réalisés chaque année", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les trois prélèvements bactériologiques qui permettront d'affirmer avec certitude l'infection ? A: Prélèvement gastrique, B: Prélèvement des selles, C: Hémoculture, D: Prélèvement d'urines, E: Culture du liquide céphalo-rachidien", "context": "Vous êtes conduit à examiner un nouveau-né de 36 heures dont l'histoire est la suivante: Grossesse apparemment normale. Accouchement à 39 semaines, spontané, par voie basse et en présentation céphalique. Deux éléments à noter: Rupture prolongée de la poche des eaux de 48 heures et fièvre maternelle à 38,5°C au moment de l'accouchement. A la naissance, l'Apgar est à 8 à une minute, à 9 à cinq minutes. Il s'agit d'un enfant eutrophique. Son examen est normal. Pendant les premières 36 heures : rien à signaler. A 36 heures de vie, l'enfant refuse les tétées. On constate l'apparition d'une cyanose modérée des extrémités. A l'examen le temps de recoloration se situe aux alentours de 3 à 4 secondes. Le pôle inférieur de la rate déborde légèrement le rebord costal, il en est de même du foie (deux travers de doigt). La température est normale. Le diagnostic d'infection materno-foetale est suspecté", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Avant tout traitement, un bilan d'extension de cette tumeur sera réalisée, comportant : A: Un orthopantomogramme (panoramique), B: Une radio de sinus, C: Une panendoscopie pharyngée et oesophagienne, D: Un prélèvement de gorge, E: Une radiographie pulmonaire", "context": "Un malade âgé de 50 ans présente une gêne pharyngée gauche depuis quelques semaines, associée à une adénopathie sous-digastrique homolatérale, indolore de 3 x 3 cm. L'examen retrouve une tumeur bourgeonnante localisée à l'amygdale, épargnant le sillon amygdaloglosse et le voile du palais, et n'atteignant pas les piliers de l'amygdale. La biopsie confirme un épithélioma épidermoïde", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les aspects cités ci-dessous, on peut observer dans le stroma d'une tumeur maligne : A: Néogenèse vasculaire, B: Réaction cellulaire inflammatoire, C: Sclérose, D: Kératinisation, E: Nécrose", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'apparition des troubles de la glycorégulation on peut incriminer: A: Un facteur héréditaire, B: La contraception orale, C: Une pancréatite passée inaperçue, D: Le surpoids, E: Aucun de ces éléments", "context": "Une femme de 24 ans, mère d'un enfant âgé de 2 ans, est depuis lors sous contraception orale par Adépal®, régulièrement surveillée. Sa tension artérielle reste normale, ainsi que le cholestérol et les triglycérides, le poids un peu fort, 72 kg pour 1,65 m reste stable. Comme elle a deux tantes diabétiques, la glycémie à jeun est dosée tous les ans, variant entre 4,5 et 5,5 mmol/l (0,81 - 0,99 g/l) jusqu'à un récent dosage qui donnait 7,9 mmol/l (1,41 g/l) et un contrôle quinze jours plus tard donnant 8 mmol/l (1,44 g/l). On arrête alors l'Adépal® pour utiliser une contraception locale. La patiente revient quatre mois plus tard et signale que ses règles ne sont pas réapparues. L'examen clinique, y compris l'examen gynécologique est rigoureusement normal, le poids est resté à 72 kg, le test de grossesse est négatif. La glycémie à jeun est à 7,5 mmol/l (1,35 g/l). On demande une HGPO", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'aspirine peut être responsable de lésions aiguës ou hémorragiques de la muqueuse gastro-duodénale. Une gastro-toxicité peut également être le fait de : A: Paracétamol (Efféralgan®), B: Noramodopyrine (Baralgine®), C: Indométacine (Indocid®), D: Diazepam (Valium®), E: Diclofénac (Voltarène®)", "context": "Un homme de 45 ans consulte pour des douleurs épigastriques sans irradiation particulière, à type de crampes, rythmées par les repas. Ces douleurs sont apparues il y a 2 semaines environ, mais ne s'accompagnent d'aucune altération de l'état général. Dans les antécédents personnels de ce malade, on note l'existence, il y a 4 ans, d'un ulcère du bulbe, traité médicalement par les antihistaminiques H2 pendant 2 mois, avec disparition totale de la symptomatologie douloureuse en quelques jours. Cet homme prend 2 à 3 fois par mois de l'aspirine en raison de maux de tête. Il fume 20 cigarettes par jour et boit en moyenne 1/2 litre de vin par jour (40g d'alcool pur par jour). L'éventualité d'une récidive de la maladie ulcéreuse est des plus probables", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant un tel malade, à l'admission, il est urgent d'organiser : A: L'admission en milieu psychiatrique, B: Le retour au commissariat pour garde à vue après administration d'un traitement tranquillisant, C: La mise en placement d'office immédiate, D: La surveillance régulière jusqu'au réveil des constantes physiologiques (tension, température, pouls), E: Retour à domicile avec traitement neuroleptique ambulatoire", "context": "Un homme de 32 ans est arrêté par la police après une rixe dans un café. Le maintien de la garde à vue s'avère impossible du fait de l'agitation extrême de ce sujet que l'on n'arrive pas à maîtriser. Il blesse plusieurs agents, détériore une bonne partie du mobilier du Commissariat avant d'arriver au service des urgences. Ligoté sur une civière, il vocifère, hurle des propos incohérents, semble dialoguer avec des personnages imaginaires. Tout dialogue est impossible, encore moins un examen somatique qui se limite au constat d'une haleine chargée d'alcool. Cependant dans les minutes qui suivent, sans aucun traitement, ce sujet sombre rapidement dans le coma : il ne réagit plus au pincement, ronfle bruyamment mais l'examen neurologique ne montre pas d'anomalie particulière en dehors d'une hypotonie généralisée. Le lendemain matin, après un réveil laborieux, il déclare ne se souvenir de rien, et reste perplexe quand on lui fait le récit de ses exploits", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une aménorrhée secondaire peut être causée par : A: Grossesse, B: Ovaire micropolykystique, C: Hyperprolactinémies iatrogènes, D: Syndrome du testicule féminisant, E: Causes psychogènes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est ou quels sont les symptômes évocateurs du diagnostic ? A: Sommeil irrégulier, B: Détachement affectif, C: Affects inappropriés, D: Pensées discordante, E: Dénégation de l'état pathologique", "context": "Monsieur A... 19 ans consulte, amené par ses parents. Depuis 8 mois ceux-ci en déplorent l'inefficience scolaire. Il passe de nombreuses heures dans sa chambre. Il parle de moins en moins, devient indifférent aux problèmes de la famille. Selon lui, tout va bien : il ne se sent pas malade et juge sa consultation inutile. Il explique son changement depuis plusieurs mois par son besoin de découvrir les fondements biologiques de la foi religieuse. Il a accumulé un grand nombre de livres sur les multiples communautés religieuses. Le contact est détaché et lointain, interrompu par des sourires inexpliqués et surprenants. Le sommeil est irrégulier", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les effets indésirables des corticoïdes administrés au long cours comportent : A: Troubles psychiques, B: Hyperkaliémie, C: Retard de croissance chez l'enfant, D: Reprise évolutive d'une tuberculose, E: Hypercalcémie", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'état nutritionnel de cette patiente peut être apprécié par : A: Le rapport poids/taille, B: La préalbuminémie, C: La protéine vectrice du rétinol, D: L'urée urinaire, E: L'hypertrophie des glandes sous maxillaires", "context": "Une jeune fille consulte pour un amaigrissement Le poids est de 39 kg pour 168 cm : P/T2 = 13,82, poids théorique idéal calculé = 60 kg. Le pli cutané tricipital (PCT) est de 3 mm, la circonférence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous maxillaires, une peau sèche, la pression artérielle est de 100/70 mmHg. La ration quotidienne est de : 25 g de protéines (80 % d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les résultats suivants : potassium 3,2 mmol/l, protides 59 g/1, 31 g d'albumine, protéine vectrice du rétinol : 0,005 g/l (valeurs normales > 0,02 g/l), pré-albumine : 0,05 g/l (valeurs normales : > 0,10 g/l), l'acide urique est de 225 micromoles/l(38, mg/l). Dans les urines il y a des traces d'acétone, une créatinine diminuée à 0, 60 g/24h après prélèvement correct des urines ; la 3 méthyl-histidine est très augmentée à 0,33 mmol/g de créatinine. Les pertes azotées totales urinaires, fécales et les pertes insensibles sont de 6 g/24 heures", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La dégranulation de mastocytes ayant fixé de l'lgE sur leurs récepteurs Fc peut être induite par : A: Anticorps anti-IgE, B: Fragments Fab d'anticorps anti-IgE, C: C3a, D: C3b, E: C5a", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hypothèse d'une mononucléose infectieuse, et à propos de l'éruption cutanée, il est vrai que : A: On peut observer une telle éruption après prise d'ampicilline en dehors de ce contexte, B: On peut l'observer au cours de la mononucléose infectieuse en dehors de la prise d'ampicilline, C: Au cours de la MNI, son apparition est favorisée par la prise d'ampicilline, D: Elle n'interdit pas la prise ultérieure d'une autre bêtalactamine, E: L'ampicilline peut être poursuivie à condition d'y associer une corticothérapie générale", "context": "Un homme de 25 ans, jusque là en bonne santé, consulte pour une asthénie avec fièvre à 38°C et douleurs à la déglutition. A l'examen, on trouve une angine et de petites adénopathies cervicales. Le médecin prescrit un traitement par sulfamides, anti-inflammatoires non stéroïdiens et paracétamol. Deux jours plus tard, devant l'absence d'amélioration, le patient consulte un autre médecin qui arrête le traitement précédent et prescrit de l'Ampicilline et de l'acide acétylsalicylique. Cinq jours plus tard, vous êtes amené à examiner ce patient. L'énanthème a disparu mais on note l'existence d'un exanthème maculo-papuleux de type morbiliforme, rouge orangé, prurigineux disséminé sur la presque totalité du tégument", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une métastase : A: Peut se révéler cliniquement avant la tumeur primitive, B: Peut apparaître après l'exérèse de la tumeur primitive, C: Se développe à distance de la tumeur primitive, D: Est d'aspect morphologique identique à la tumeur primitive, E: Est en faveur de la malignité", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les facteurs suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui, s'ils sont présents chez une femme, sont associés à un risque élevé de cancer du sein ? A: Prise d'oestrogène par la mère pendant la grossesse, B: Cancer du sein controlatéral, C: Traumatisme mammaire, D: Cancer du sein chez la mère et une tante maternelle, E: Allaitement", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le(s) geste(s) à éviter inclue(nt) : A: Faire vomir, B: Lavage gastrique, C: Donner des pansements gastriques, D: Neutraliser le caustique par de l'HCl, E: Mettre la malade demi-assise", "context": "Une jeune fille de 18 ans est amenée par son fiancé alors qu'elle vient d'ingérer, dans un but de suicide, un produit caustique utilisé pour déboucher les éviers. Elle est agitée, dyspnéique et légèrement cyanosée. Elle a une sialorrhée hémorragique et des douleurs thoraciques. Son pouls est à 120/min, sa tension artérielle à 10/7 cm Hg, sa température est normale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une insuffisance rénale chronique peut être aggravée par : A: Une déplétion calcique, B: Une déplétion sodée, C: Une insuffisance cardiaque, D: Un obstacle sur la voie excrétrice, E: Une hypovolémie", "context": "Un insuffisant rénal chronique par polykystose rénale vous consulte pour aggravation récente et brutale de son hyperazotémie. Le malade avait été vu en consultation deux mois auparavant avant son départ en vacances. Poids : 68 kilos, pour 1,75 m T.A. à 140/80, créatinine à 3 50 micromol/l, urée à 0,80 g/l, natrémie à 140 mmol/l, kaliémie à 3,8 mmol/l, diurèse : 2 litres par 24 h, pas d'oedème des membres inférieurs.En vacances, il consulte pour un syndrome grippal et se voit prescrire :- Totapen 2 g par jour pendant 8 jours- Aspirine 500 mg par jour 2 fois- Régime désodé strict avec 60 g de protidesPrescription que ce malade méticuleux, suit à la lettre.Lorsqu'il consulte 8 jours plus tard, il paraît fatigué : Poids : 63 kilos, T.A. : 10/6, pas d'oedème, signe du pli,biologiquement : Créatinine à 475 micromol/l, urée à 2 g par litre, natrémie à 130, kaliémie à 5 mEq par litre.Diurèse des 24 dernières heures : 500 cc", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le délire maniaque associe classiquement: A: Des thèmes hypocondriaques, B: Des thèmes de filiation, C: Des thèmes mégalomaniaques, D: Une conviction labile, E: Une versatilité de l'humeur.", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hypokaliémie peut être due à la prise : A: D'Aldactone° (anti-aldostérone), B: De Lasilix° (furosémide), C: De diurétiques thiazidiques, D: De laxatifs, E: D'un inhibiteur de l'enzyme de conversion (Lopril°)", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans quel(s) cas peut-on s'attendre à détecter le virus dans le liquide céphalo-rachidien ? A: Une méningite à ECHO virus, B: Une méningite à virus ourlien, C: Une encéphalite post-morbilleuse, D: Une encéphalite aiguë nécrosante herpétique de l'adulte, E: Une méningo-encéphalite herpétique du nouveau-né.", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les vaisseaux, indiquez celui (ceux) qui est (sont) fréquemment le siège de lésions athéromateuses majeures : A: Artères coronaires, B: Artères rénales, C: Artères pulmonaires, D: Veines pulmonaires, E: Bifurcation aortique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui sont exactes ?Dans une lésion inflammatoire, les cellules géantes : A: - Sont d'origine histiomonocytaire, B: - Peuvent provenir de la fusion de plusieurs cellules, C: - Excrètent des substances actives, D: - S'observent dans la phase vasculo-exsudative de la tuberculose, E: - Sont des cellules multinuclées", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les lymphokines sont : A: Des anticorps, B: Des fragments d'anticorps, C: Des molécules préformées contenues dans les cellules T, D: Des molécules qui peuvent être synthétisées par les cellules T activées, E: Des substances produites par les hépatocytes lors de la réaction inflammatoire", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) la (les) complications(s) que ce patient semble avoir : A: Glomérulonéphrite post-infectieuse, B: Eczématisation, C: Impétiginisation, D: Urticaire, E: Immunodépression induite par le sarcopte", "context": "Un jeune homme homosexuel, héroïnomane a depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats ; puis par application locale d'antiseptiques. Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, l'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés. L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs personnes présentent une dermatose purigineuse. Il existe une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBS est positive ainsi que le TPHA. Il existe un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelles sont les étiologies possibles de l'hémorragie de la délivrance? A: Atonie utérine, B: Rétention placentaire, C: Déchirure vaginale, D: Insertion fundique du placenta, E: Toxémie gravidique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une toxicité cardiaque ou pulmonaire cumulative peut se manifester lors de l'usage thérapeutique de : A: Adriamycine, B: Chloraminophène, C: Bléomycine, D: Cyclophosphamide, E: Méthotrexate", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le sevrage alcoolique peut entraîner la(les) manifestation(s) clinique(s) suivante(s) : A: Désorientation temporo-spatiale, B: Somnolence avec apathie, C: Tremblements, D: Délire onirique, E: Elévation thermique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les produits toxicomanogènes suivants, le(s)quel(s) est(sont) responsable(s) d'une assuétude vraie ? A: L.S.D., B: Dérivés du chanvre indien, C: Héroïne, D: Mescaline, E: Cocaïne", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'otospongiose présente un certain nombre de signes cliniques et audiométriques. Parmi les suivants, lequel ou lesquels ? A: Rinne négatif, B: Bonne conduction osseuse, C: Otalgie, D: Sténose du conduit auditif externe, E: Otorrhée", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les complications susceptibles de survenir dans l'évolution d'une otite purulente du nourrisson ? A: Hypoacousie, B: Mastoïdite à Haemophilus influenzae, C: Méningite à pneumocoque, D: Paralysie faciale, E: Paralysie récurrentielle", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ? A: Les épileptiques ont un absentéisme plus important que les autres salariés, B: En milieu ordinaire de travail, les épileptiques ont deux fois plus d'accidents que les autres salariés, C: Plus de la moitié des épileptiques ont un poste de travail aménagé, D: L'épilepsie est légalement incompatible avec la conduite d'un poids lourd, E: Il peut légalement exister une compatibilité éventuelle entre une épilepsie et la conduite d'un véhicule léger", "context": "Vous suivez en tant que médecin traitant, Mme X., 40 ans, épileptique. Les crises généralisées tonicocloniques sont peu fréquentes (6 en 18 ans) et le plus souvent nocturnes. L'EEG ne montre aucune anomalie, l'étiologie est inconnue. Mme X. est traitée actuellement par 1 Gardenal 10 cg et 2 Dépakine par jour. Elle travaille comme secrétaire dans une petite entreprise proche de votre cabinet. A la fin d'une journée de travail, inhabituellement stressante, une crise a lieu dans le secrétariat où travaillent d'autres personnes", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) caractérise(nt) un syndrome maniaque ? A: Il existe une anxiété diffuse permanente, B: Les thèmes délirants sont de type mégalomaniaque, C: La culpabilité est habituelle, D: La pensée est rapide et luxuriante, E: Les actes médico-légaux sont à redouter", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous prescrivez lors de cette première consultation pour renforcer votre diagnostic d'hémoptysie sur récidive de tuberculose pulmonaire : A: Recherche de BK dans les crachats, B: Recherche de BK dans les urines, C: Recherche de BK dans le LCR, D: Intradermo réaction à la tuberculine 10 UI, E: Nouvelle radiographie du thorax", "context": "Un homme de 52 ans vient de lui-m me consulter en urgence pour hémoptysie.Dans les antécédents de ce patient on retrouve :- La notion d'une primo-infection tuberculeuse dans l'enfance- Une tuberculose traitée en 1945- Il y a un an une IDR à la tuberculine à 15 mm- Un tabagisme à 20 cigarettes par jour depuis 20 ans- Le malade n'a jamais présenté d'hémoptysie auparavant- Il travaille en bureauLe malade dit être fébrile depuis 2 mois, il a perdu 3 kg, il est gêné par des sueurs nocturnes abondantes, mais il n'a pas vérifié sa température.L'hémoptysie récidive en votre présence lors de la consultation. Il s'agit de crachats muqueux striés de sang. L'hémoptysie survient au milieu d'effort de toux, il n'existe pas de douleur thoracique, pas de dyspnée.Une radiographie faite 15 jours auparavant montrait un infiltrat partiellement rétracté du lobe supérieur droit dont on ne peut préciser l'ancienneté. Il n'existe pas de nodule", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de reflux gastro-oesophagien, quel(s) est(sont) dans le liquide de reflux le(s) constituant(s) toxique(s) agressif(s) pour la muqueuse oesophagienne ? A: Pepsine, B: Sels biliaires, C: Bicarbonates, D: Acide chlorhydrique, E: Mucus", "context": "Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan® 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les anti-hypertenseurs cités ci-dessous, dire celui (ceux) qui exerce(nt) son(leur) effet par une action vaso-dilatatrice artériolaire sans action sur le système nerveux sympathique : A: Alpha methyl DOPA, B: Dihydralazine, C: Propranolol, D: Captopril, E: Nifedipine", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors de l'interrogatoire d'un sujet hypertendu, quel(s) est (sont) le(s) signe(s) qui oriente(nt) vers un diagnostic de phéochromocytome ? A: Céphalées, B: Polyurie, C: Crises sudorales, D: Palpitations, E: Crampes musculaires", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels caractères appartiennent au chancre syphilitique habituel ? A: Base indurée, B: Bords réguliers, C: Douloureux, D: Superficiel, E: Accompagné d'adénopathies", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La diarrhée aiguë à rotavirus en pédiatrie est évoquée devant : A: Age inférieur à 18 mois, B: Survenue hiverno-printanière, C: Diarrhée contemporaine chez le père ou la mère, D: Présence de selles sanglantes, E: Survenue chez un enfant de plus de 1 an à l'occasion d'un voyage au Maghreb", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'état maniaque comporte dans sa forme classique : A: Une exaltation de l'humeur, B: Des obsessions idéatives, C: Un ralentissement psycho-moteur, D: Une insomnie, E: Des hallucinations auditives", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Par la suite, quelle conduite adoptez-vous ? A: Hospitalisation immédiate systématique, B: Rester au chevet du malade pendant une 1/2 heure afin d'apprécier l'effet du traitement, C: Si non amélioration dans la 1/2 heure, hospitalisation, D: Si la dyspnée cède totalement : poursuite d'un traitement d'entretien pendant 48 heures, E: Prescription d'un antitussif", "context": "Un enfant de 2 ans 1/2 présente une dyspnée inspiratoire avec bradypnée évoluant depuis plusieurs heures. Il est enrhumé depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspnée s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couché dans son lit, conscient, fébrile à 38°C, présentant un tirage sussternal et intercostal avec cornage. La dyspnée est inspiratoire, la fréquence respiratoire est de 1 5/mn. De temps en temps, l'enfant présente des accès de toux rauque. Ses vaccinations sont à jour", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En l'absence de traitement immédiat et efficace, quel(s) est (sont) le(s) risque(s) évolutif(s)? A: Orchite, B: Epididymite, C: Polyadénopathies, D: Eruptions cutanées maculeuses (roséole), E: Plaques muqueuses", "context": "Un homme de 35 ans, marié, consulte pour une ulcération du sillon balano-prépucial apparue il y a trois jours, unique, non suppurative, reposant sur une base indurée et s'accompagnant d'une adénopathie inguinale homolatérale, ferme, indolore, sans périadénite. Il reconnaît avoir eu plusieurs rapports extraconjugaux, il y a un an avec une amie en vacances, il y a six mois avec une collègue de bureau et il y a une semaine avec une prostituée. Vous évoquez un chancre syphilitique", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un enfant de deux ans présente une méningite. Dans les antécédents récents on note une rhino-pharyngite et une otite. Parmi les étiologies bactériennes suivantes, quelles sont les deux les plus probablement en cause ? A: Staphylocoque doré, B: Steptocoque du groupe B, C: Streptococcus pneumoniae, D: Entérocoque, E: Hemophilus influenzae", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les troubles antérieurs au décès du père permettent d'évoquer : A: Rites conjuratoires obsessionnels, B: Délire d'action extérieure, C: Honte mélancolique, D: Hallucinations acoustico-verbales, E: Hallucinations olfactives", "context": "Mme C., 48 ans, est hospitalisée pour la première fois dans un état de dénutrition s'accompagnant d'un laisser aller personnel, d'incurie et de troubles psychiques majeurs. L'entretien et la reconstruction de l'anamnèse mettent en évidence les troubles suivants. Depuis le décès de son père il y a un an, elle a réduit son alimentation. Elle pense qu'on veut l'empoisonner. Elle a cessé ses fonctions d'assistante à la faculté il y a 15 ans. Depuis cette date, par périodes elle se réfugie chez elle car dès qu'elle traverse le hall de l'immeuble qu'elle habite, elle entend des paroles désobligeantes et insupportables. Ces paroles disent qu'elle a des pensées obscènes et honteuses. Parfois lors du journal télévisé certaines allusions tendraient à lui imposer de nombreux actes de repentir. Depuis que des déménageurs sont venus lui apporter un frigidaire il y a 3 ans, elle ne peut se débarrasser d'une odeur de saumure dans la cuisine. Lors de l'entretien, Mme C... est syntone, le contact est excellent. l'enchaînement des pensées est cohérent", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) caractère(s) s'associe(nt) classiquement aux allergies médicamenteuses ? A: Les signes n'apparaissent pas dès la première prise, B: Il n'y a pas de relation directe entre l'intensité des symptômes et la dose absorbée, C: Les sujets atteints possèdent le gène HLA-B27 avec une fréquence près de dix fois plus forte que les témoins, D: Les signes ne sont pas liés à une action pharmacologique du médicament, E: Ne comportent pas de manifestations d'hypersensibilité à médiation cellulaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les mesures diététiques suivantes sont justifiées chez tout sujet atteint de syndrome néphrotique pur : A: Apport protidique supérieur à 1 g/kg/jour, B: Limitation de l'apport en calcium, C: Restriction des aliments riches en potassium, D: Restriction de l'apport hydrosodé, E: Apport de bicarbonate de soude (eau de Vichy)", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cette femme étant à l'issue de son hépatite aiguë, devenue porteuse chronique de virus HB, quel(s) est (sont) lors de l'analyse de ces marqueurs sériques le ou les résultat(s) qui témoigne(nt) d'une multiplication virale particuIièrement intense ? A: La présence d'anticorps HBs, B: La présence d'antigène HBe, C: La présence d'anticorps HBe, D: La présence d'ADN viral, E: La présence d'ADN polymérase virale", "context": "Une femme de 30 ans non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En faveur de ce diagnostic, on retient : A: Enfant, B: Alopécie non cicatricielle, C: Cheveux cassés courts, D: Squames fines, E: Lésion cutanée du père", "context": "Un enfant de 10 ans est amené en consultation pour des lésions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ainé de 3 enfants : une soeur de 7 ans,un frère de 5 ans. Les lésions sont apparues au retour de vacances qu'il avait passées dans la ferme de ses grand-parents où il a recueilli un petit chat qu'il a ramené chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limitées, prurigineuses de 2 à 3 cm de diamètre finement squameuse non cicatricielles. Les squames sont grisâtres et se détachent facilement. Quelques cheveux sont cassés 2 à 5 mm au dessus de l'orifice folliculaire. D'autres viennent à la traction. Depuis, 2 ans, il est traité par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticothérapie locale sur le cuir chevelu n'a pas entraîné d'amélioration. La mère est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle même a un examen dermatologique normal, mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une lésion de l'avant bras ayant tendance à s'étendre. Vous évoquez le diagnostic de teigne microsporique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La culture sur systèmes cellulaires est couramment pratiquée pour isoler : A: Virus de l'hépatite A, B: Virus de l'hépatite B, C: Poliovirus, D: Echovirus, E: Rotavirus", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les lésions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qu'on observe au cours de l'évolution de la maladie athéromateuse : A: Infarctus, B: Anévrismes sacciformes, C: Dépôts lipidiques sous endothéliaux, D: Thromboses, E: Embolies calcaires", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les associations radio-chimiothérapiques utilisées dans le traitement de la maladie de Hodgkin peuvent être responsables de : A: Leucémies aiguës tardives, B: Stérilité irréversible, C: Insuffisance rénale, D: Alopécie irréversible, E: Surdité irréversible", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un patient souffre d'angor. A l'examen clinique, vous notez la présence de signes d'insuffisance ventriculaire gauche. Indiquez le (ou les) antiangineux dont la prescription est déconseillée dans ce cas : A: Trinitrine, B: Bêtabloquants, C: Amiodarone, D: Adalate (Nifédipine®), E: Isoptine (Verapamil®)", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les sources extra-professionnelles de dégagement d'oxyde de carbone sont : A: Les fuites de gaz de ville sans combustion, B: Les fuites de bouteilles de gaz butane sans combustion, C: La consommation de tabac à fumer, D: Les appareils de chauffage au gaz en fonctionnement, E: Les synthèses végétales", "context": "Un salarié occupant la profession de gardien de parking couvert se plaint au cours d'une consultation de nausées prédominant en fin de journée de travail, d'une asthénie diffuse de caractère permanent au cours de la journée, de vertiges, troubles amnésiques, et de fréquentes céphalées incomplètement calmées par les thérapeutiques habituelles. L'interrogatoire met en évidence une consommation modérée de boissons alcoolisées (1/4 de litre de vin à 10° par jour) et un tabagisme de 20cigarettes/jour. Une étude récente du poste de travail a révélé la présence d'oxyde de carbone à un taux de 100 ppm (100 ml de CO par m3 d'air)", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de la myasthénie : A: La diminution de la force à la le signe majeur, B: La diplopie est exceptionnelle, C: Une dysarthrie. après un certain temps d'élocution, se voit dans les formes hautes, D: Les anti-cholinestérasiques font régresser la fatigabilité, E: La mesure des vitesses de conduction motrice est l'examen qui confirme le diagnostic", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La conversion somatique hystérique : A: A une signification inconsciente, B: Comporte une atteinte somatique objectivable, C: Peut se voir en dehors du contexte de la personnalité hystérique, D: Est accessible à la suggestion, E: Se voit chez l'enfant", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La restauration artérielle ne peut être réalisée qu'à la 12ème heure. Dans les suites opératoires, il faudra craindre l'apparition : A: D'une acidose métabolique, B: D'une hypokaliémie brutale, C: D'un oedème aigu du poumon, D: D'un oedème du membre inférieur droit, E: D'une oligo-anurie", "context": "Un homme de 75 ans, en bon état général, artéritique ancien connu (claudication intermittente des mollets avec périmètre de marche à 500 mètres) ressent brutalement une violente douleur du mollet droit. A l'examen, 7 H après le début de la symptomatologie douloureuse, le membre inférieur droit est glacé jusqu'au 1/3 inférieur de la cuisse. Les pouls fémoraux au scarpa sont perçus avec un souffle systolique à leur niveau ; le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche : les pouls tibiaux antérieurs et postérieurs sont absents des deux côtés. L'auscultation cardiaque retrouve des bruits du coeur irréguliers. Enfin, il existe une paralysie du pied, mais pas de nécrose cutanée", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les constatations suivantes faites à l'examen clinique, laquelle (lesquelles) fait (font) évoquer le diagnostic d'insuffisance thyroïdienne ? A: Peau sèche, B: Infiltration cutanée, C: Réflexes tendineux très vifs, D: Bradycardie, E: Hypertension artérielle à 19/10", "context": "Une femme de 58 ans, ménopausée depuis 4 ans, vient vous consulter. Elle est frileuse, a pris 5 ou 6 kgs depuis quelques mois", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les facteurs professionnels suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui joue(nt) un rôle dans la genèse du cancer bronchique ? A: Chrome, B: Uranium, C: Poussière de bois, D: Amiante, E: Carbone", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La fréquence est majorée par la consommation tabagique pour le ou les cancers suivants : A: Cancer du pharynx, B: Cancer du larynx, C: Cancer de l'oesophage, D: Cancer de la langue, E: Cancer de la vessie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome de Korsakoff d'origine alcoolique comporte : A: Affabulation, B: Oubli à mesure, C: Paralysie oculo-motrice, D: Polynévrite, E: Onirisme", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome du canal carpien peut résulter de la (les)quelle(s) des causes suivantes? A: Polyarthrite rhumatoïde, B: Ténosynovite infectieuse des fléchisseurs des doigts, C: Traumatisme du carpe, D: Amylose, E: Maladie de RAYNAUD", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces lésions cutanées staphylococciques, laquelle ou lesquelles relèvent d'une antibiothérapie par voie générale ? A: Anthrax, B: Furoncle simple, C: Staphylococcie maligne de la face, D: Furonculose récidivante, E: Folliculite", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la maladie d'Adams-Stokes l'enregistrement électrique au cours d'une syncope peut montrer : A: Une torsade de pointe, B: Une tachyarythmie par fibrillation auriculaire, C: Une pause ventriculaire prolongée, D: Un bloc de branche gauche isolé, E: Un allongement isolé de l'espace PR", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome clinique de condensation parenchymateuse peut se caractériser par un ou plusieurs éléments suivants. Lequel(lesquels) ? A: Wheezing, B: Matité, C: Abolition du murmure vésiculaire, D: Souffle expiratoire voilé, E: Râles secs de fin d'inspiration", "context": "Un homme de 35 ans, sans antécédent pathologique particulier, fumeur, présente la symptomatologie suivante : - douleur thoracique droite brutale - fièvre à 40°C avec frissons - toux, expectoration adhérente au crachoir, rouilléeExamen clinique : syndrome de condensation pulmonaire de la base droite, herpès naso-labial. Radiographie : opacité alvéolaire systématisée du lobe inférieur droit, petite réaction pleurale du même côté. Vous pensez à une pneumonie infectieuse", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'adriamycine : A: Fait partie des anthracyclines, B: Est éliminée pour plus de 50 % par les voies urinaires, C: Possède une toxicité cumulative, D: A une interaction médicamenteuse synergique avec le cyclophosphamide, E: Comporte une toxicité cardiaque", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cas où votre hypothèse diagnostique principale serait vérifiée, quel(s) élément(s) parmi les suivants vous parai(ssen)t être déterminant(s) pour le pronostic ? A: Aspect histologique rénal, B: Absence d'anurie, C: HTA modérée, D: Oedèmes discrets, E: Créatininémie 40 mg/l", "context": "Un homme de 40 ans est hospitalisé pour insuffisance rénale aiguë. Cet homme jusque là en bonne santé a vu apparaître dix jours plus tôt :- une hématurie totale- une oligurie- de discrets oedèmes des membres inférieurs.Le médecin traitant, consulté, lui trouve une tension artérielle à 160/100 mm de Hg. Un bilan biologique est réalisé qui objective :- NFS : normale- VS : 30 mm à la première heure- urée : 10 mmol/l- créatininémie : 200 micromol/lLe patient est alors hospitalisé. A l'entrée :- aucune prise médicamenteuse récente- discrets oedèmes indolores- T.A. : 170/110- F.O. : normal- T.R. : normal- fosses lombaires : normales- auscultation pulmonaire : crépitants deux bases.Dans le plasma : Dans les urines = diurèse 1000 cc/24h- Urée . : 20 mmol/l - Protéinurie : 3 g/l- Créat. : 300 micromoI/l - Urée : 200 mmol/l- Natrémie : 132 mEq/l - Na : 20 mEq/l- Kaliémie : 5,7 mEq/l - K : 40 mEq/l- Cl : 95 mEq/l - Cl : 20 mEq/l- Hématurie : 500 000 H/mlL'échographie rénale ne met pas en évidence de distension, les reins sont de taille normale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens complémentaires suivants, indiquer celui (ceux) qui fait (font) partie du bilan ophtalmologique complet d'un diabétique : A: Mesure de l'acuité visuelle, B: Mesure du tonus oculaire, C: Etude de la vision des couleurs, D: Angiographie fluorescéinique, E: Tomodensitométrie des orbites", "context": "Un homme âgé de 50 ans est traité depuis 1 an avec 2 comprimés de metformine (Glucophage retard®) pour un diabète non insulinodépendant découvert à l'occasion d'un bilan biologique systématique (glycémie à jeun = 2,43 g/l). Il n'a jamais fait de régime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17/9,5, rythme cardiaque sinusal 75/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux postérieurs et pédieux droits, réflexes rotuliens présents et réflexes achilléens abolis, troubles de la sensibilité vibratoire.Le cliché du thorax est normal.Bilan biologique :- Glycémie à jeun = 2,54 g/l, glycémie post-prandiale = 2,82 g/l- Hémoglobine A1c = 9,4 %- Absence d'acétonurie- Créatinémie = 90 mcmol/l- Electrophorèse des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg/24h- ECBU négati", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une exploration hémodynamique est prévue : dans quelle(s) cavité(s) (enregistrement(s) simultané(s) des pressions) doi(ven)t être située(s) la(les) sonde(s) pour obtenir le diagnostic hémodynamique de cette cardiopathie ? A: Oreillette droite, B: Tronc de l'artère pulmonaire, C: Ventricule gauche, D: Sinus coronaire, E: Capillaire pulmonaire ou oreillette gauche", "context": "Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive. L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui à duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier ; il y a une pollakiurie per-critique ; la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive. L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latéral gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à +100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) complémentaire(s) pourrai(en)t le confirmer ? A: Numération formule sanguine, B: Hémoculture, C: Coproculture, D: Uroculture, E: Ponction pleurale", "context": "Un nourrisson de 6 mois et demi est hospitalisé pour une toux, de la dyspnée et de la fièvre. On ne trouve pas d'antécédents pathologiques particuliers. Cinq jours auparavant, l'enfant était grognon, sa température était à 38°C, on notait une toux, une rhinorrhée puis l'état de l'enfant s'aggrave avec dyspnée, apathie et difficultés d'alimentation. A l'examen, le nourrisson est inquiétant, sa température est à 40°C, il est abattu, et a un aspect grisâtre. La dyspnée avec polypnée est manifeste, elle s'accompagne d'un tirage modéré et de toux. Le poids est de 6 kg, il n'y a pas de signe de déshydratation. L'examen du thorax est normal à droite, à gauche, on met en évidence à la base, une matité avec disparition du murmure vésiculaire, Le foie et la rate ne sont pas palpables, l'examen cardio-vasculaire et l'examen neurologique sont normaux. La radiographie du thorax montre les anomalies suivantes :- à droite, on observe deux zones d'opacités non systématisées aux limites imprécises, il s'y associe une image claire arrondie de 2 cm de diamètre- à gauche, il existe une opacité nette de la base comblant le cul-de-sac costo-diaphragmatique et à la partie supérieure du poumon, il existe une bande claire entre le contour externe du poumon, et la paroi ; la silhouette cardiaque est normale.L'hémogramme montre 20 000 globules blancs/mm3 avec 85 % de polynucléaires neutrophiles. L'examen des urines n'objective ni glucosurie, ni protéinurie", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On évoque le diagnostic d'hémopéritoine par rupture de la rate. En dehors de l'examen local, l'appréciation de l'importance et du retentissement général de cette hémorragie se base à l'instant de l'arrivée sur : A: Les caractères du pouls, B: Les chiffres tensionnels, C: L'hématocrite, D: Le taux d'hémoglobine, E: Le chiffre des réticulocytes", "context": "Une femme de 28 ans, victime 1/2 heure plus tôt d'un accident d'automobile, arrive à l'hôpital conduite par le SAMU. Elle est pâle, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif et décrit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle.Il y a une certaine défense à la palpation de l'hypocondre gauche, le toucher rectal est modérément douloureux. La patiente n'a pas d'antécédent pathologique notable, elle n'a jamais été opérée ; elle a même trois grossesses à terme. Ses trois enfants sont en bonne santé. Une carte de groupe sanguin établie à la fin de sa première grossesse porte les mentions :\"\"groupe A1. Rhésus positif - 1ère détermination\"\"", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En supposant que le diagnostic différentiel n'ait pu être établi par les examens précédemment cités, l'identification de la nature de cette lacune pyélique pourrait être faite grâce à : A: Artériographie rénale, B: Cystoscopie, C: Tomodensitométrie rénale, D: Scintigraphie rénale, E: Pyéloscopie", "context": "Monsieur B. âgé de 58 ans est hospitalisé pour une douleur lombaire droite s'accompagnant d'hématurie intermittente. Une urographie intraveineuse met en évidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une neutropénie peut être induite par la prise de\t: A: Héparine, B: Phénylbutazone, C: Vitamine B12, D: Noramidopyrine, E: Antithyroïdien de synthèse", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un enfant de 4 ans, les germes habituellement rencontrés au cours des méningites purulentes, sans traumatisme préalable, sont les suivants : A: Méningocoques B, B: Hémophilus influenzae, C: Staphylocoques, D: Pneumocoques, E: Streptocoques D", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un retard global de maturation osseuse peut reconnaître comme cause : A: Un myxoedème congénital, B: Un corticosurrénalome, C: Un déficit en hormone somatotrope hypophysaire, D: Une cardiopathie congénitale cyanogène, E: Une maladie coeliaque méconnue", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le sujet voulant reprendre son sport favori décide de se faire traiter. Que lui conseillez-vous? A: Rééducation intensive, B: Ostéotomie de valgisation, C: Plastie ligamentaire intra-articulaire, D: Lavage arthroscopique, E: Transposition de la rotule", "context": "Un jeune footballeur vous consulte pour une gonalgie interne, s'accompagnant de gonflement. L'examen réveille une douleur vive à la pression de l'interligne interne et retrouve un léger flessum irréductible", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les hernies hiatales, laquelle(lesquelles) es (sont) exacte(s) ? A: Elles prédominent chez le sujet jeune, B: Elles peuvent se compliquer d'anémie microcytaire, C: Elles entraînent parfois une toux nocturne, D: Le cardia est toujours en position ectopique haute, E: Elles entraînent une hyposécrétion chlorhydro-peptique", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hyperplaquettose à 800 000/mm3 peut se voir au cours : A: D'une leucémie myeloïde chronique, B: D'un syndrome inflammatoire., C: D'une thrombocytémie essentielle., D: D'une polyglobulie par cardiopathie congénitale chronique., E: D'une carence martiale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) attitude(s) et traitement(s) est ou sont indiqué(s) chez un enfant de 5 ans (21 kgs) ayant une gale ? A: Fungizone sirop : 100 mg/kg/jour pendant 10 jours, B: Ascabiol® : badigeonner l'ensemble du corps, à l'exception du visage, avec un pinceau, deux fois à 1/4 heure d'intervalle, laisser 48 heures, laver ensuite, C: Traiter l'entourage en même temps, D: Changer le linge et désinfecter la literie (DDT), E: En cas de démangeaisons, Polaramine® sirop : une cuillère à café, quatre fois par jour", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'administration d'un dérivé digitalique est contre indiquée en cas de : A: Bloc auriculo-ventriculaire du 2e et 3e degré non appareillé, B: Cardiomyopathie obstructive, C: Cardiothyréose, D: Rétrécissement aortique serré, E: Tachyarythmie complète par fibrillation auriculaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de l'ascite cirrhotique, il est exact que : A: L'ascite du cirrhotique est souvent associée à des oedèmes des membres inférieurs, B: Une ascite de 300 ml peut passer cliniquement inaperçue, C: L'échographie abdominale peut détecter des ascites de petit volume, D: Le signe du glaçon se rencontre dans les ascites cloisonnées, E: La ponction d'ascite s'effectue dans la fosse iliaque droite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les réponses suivantes, lesquelles sont des effets indésirables attribuables aux diurétiques thiazidiques? A: Hypercholestérolémie, B: Impuissance, C: Hyperkaliémie, D: Intolérance au glucose, E: Hypotension orthostatique", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On retrouve plus de 50% d'acides gras polyinsaturés dans : A: L'huile d'arachide, B: L'huile de maïs, C: L'huile d'olive, D: L'huile de tournesol, E: L'huile de soja", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement des infarctus cérébraux constitués par occlusion athéromateuse de la carotide interne doit comporter : A: Des vasodilatateurs cérébraux, B: Des corticoïdes, C: Des anticoagulants, D: Une rééducation précoce, E: Un nursing spécifique", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un homme de 25 ans, sans antécédent urologique, présente une fièvre à 40°C associée à des bržlures mictionnelles, une dysurie, une pollakiurie et une pyurie. Ce tableau doit faire évoquer : A: Une pyélonéphrite aiguë, B: Une tuberculose rénale, C: Une urétrite aiguë, D: Un cancer du rein, E: Une prostatite aiguë", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La transfusion de plaquettes: A: Peut être réalisée à partir d'un seul donneur après cytaphérèse, B: Est dépourvue du risque de transmettre une infection par le virus de l'immunodéficience humaine, C: Peut provoquer l'apparition d'anticorps anti-HLA, D: Est indiquée dans les thrombopénies sévères induites par chimiothérapie intensive, E: Est très efficace lors du traitement du purpura thrombopénique idiopathique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le carcinome spinocellulaire : A: Est l'équivalent cutané des carcinomes épidermoïdes viscéraux, B: Peut être végétant, C: Peut se développer sur une kératose pré-existante, D: Peut être mucosécrétant, E: Est plus fréquent que le carcinome basocellulaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) doi(ven)t faire rechercher un syndrome de Turner ? A: Lymphoedèmes des pieds et des mains du nouveau-né, B: Nanisme inexpliqué chez une fille, C: Aménorrhée primaire ou hypo-oestrogénique, D: Dépigmentation cutanée en taches, E: Brièveté cervicale avec implantation excessivement basse des cheveux", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la liste suivante, quels sont les facteurs susceptibles de déclencher une réaction inflammatoire ? A: Un traumatisme, B: Des radiations ionisantes, C: Une nécrose tissulaire, D: Un conflit immunitaire, E: La suppression de l'innervation motrice", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'(es)antibiotique(s) présentant une toxicité rénale est(sont) : A: Gentamicine (Gentalline®), B: Erythromycine, C: Colimycine (Colistine®), D: Ampicilline (Totapen®), E: Rifampicine (Rifadine ®, Rimactan ®)", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un angor instable (syndrome de menace) peut se traduire par : A: Apparition récente et brusque d'un angor d'effort qui se répète, B: Apparition d'un angor spontané, avec crises durant plus de 15 minutes, C: Augmentation de la fréquence des crises d'angor, D: Apparition d'une résistance aux dérivés nitrés, E: Poussée hypertensive systolique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquer la(les) maladie(s) qui est(sont) réglementairement en France l'objet d'un dépistage systématique à la naissance : A: Mucoviscidose, B: Phénylcétonurie, C: Hypothyroïdie, D: Intolérance aux protéines du lait de vache, E: Intolérance au gluten", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cocher la ou les propositions électrocardiographiques en conformité avec le diagnostic d'infarctus antéro-septal : A: Une onde Q en D2-D3-VF, B: Une inversion de T en D1-VL, C: Un sus-décalage du segment ST de V1 à V4, D: Un sus-décalage du segment ST de V2 à V6, E: Une onde Q de V1 à V4", "context": "Un homme de 50 ans, traité pour hypertension artérielle par un inhibiteur de l'enzyme de conversion, est hospitalisé 18 heures après la survenue d'une douleur thoracique constrictive pour un infarctus myocardique confirmé par le bilan enzymatique et de siège antéro-septal. Le coeur est rapide : 120/mn, avec galop présystolique endapexien; la tension artérielle est à 105/90mn Hg; il existe des râles fins aux bases pulmonaires; les jugulaires sont légèrement turgescentes; la douleur thoracique persiste", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un sujet atteint d'un syndrome de Klinefelter présente habituellement : A: Une grande taille, B: Une gynécomastie, C: Une macro-orchidie, D: Une oligozoospermie, E: Une stérilité", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les modalités évolutives des états délirants aigus? A: Guérison symptomatique définitive, B: Récidive identique, C: Troubles maniaco-dépressifs, D: Schizophrénie, E: Démence dégénérative", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les signes d'un phlegmon de l'amygdale sont: A: Dysphagie unilatérale avec otalgie, B: Limitation à l'ouverture de la bouche, C: Fièvre, D: Epistaxis, E: Ganglions sous-angulo-maxillaires douloureux", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les facteurs de risque de cancer de l'endomètre comportent : A: Obésité, B: Diabète, C: Hyperplasie de l'endomètre, D: Femme jeune, E: Cancer du col familial", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Du point de vue épidémiologique quelle(s) localisation(s) cancéreuse(s) est(sont) associée(s) à un régime riche en graisses animales ? A: Estomac, B: Pancréas, C: Sein, D: Côlon, E: Oesophage", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un malade de 60 ans, hypertendu, est hospitalisé pour une crise vertigineuse rotatoire franche avec nausées, une diplopie et des troubles de la déglutition. Quel(s) signe(s) faut-il rechercher pour orienter le diagnostic ? A: Surdité unilatérale, B: Déviation des index, C: Signes cérébelleux, D: Paralysie vélo-pharyngo-laryngée, E: Signe de Claude-Bernard-Horner", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, indiquez celui (ceux) qui représente(nt) des facteurs d'hypoxie généralisée : A: L'insuffisance cardiaque globale, B: L'athérome des artères iliaques, C: Le choc, D: Les lésions diffuses de scléro-emphysème pulmonaire, E: Les embolies pulmonaires massives", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, la(les) quelle(s) est(sont) juste(s) ? Les principes essentiels du traitement chirurgical du reflux gastro-oesophagien visent à : A: Restaurer l'efficacité du sphincter inférieur de l'oesophage, B: Recréer un segment d'oesophage abdominal, C: Former une valve anti-reflux, D: Diminuer l'acidité gastrique, E: Diminuer la pression abdominale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les situations suivantes en pathologie biliaire, quelles sont celles qui amènent à une décision chirurgicale ? A: La microlithiase symptomatique, B: L'hydrocholécyste par enclavement d'un calcul dans l'infundibulum vésiculaire, C: La cholécystite gangréneuse, D: Les crises douloureuses répétées accompagnées d'une réaction pancréatique, E: La dyskinésie infundibulo cystique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En raison de leur bonne diffusion hémoméningée on peut utiliser dans le traitement des méningites purulentes : A: Péfloxacine, B: Cotrimoxazole, C: Amikacine, D: Chloramphénicol, E: Erythromycine", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si le diagnostic d'hyperlipoprotéinémie de type lla est affirmé, on doit prescrire en premier lieu un régime alimentaire conseillant : A: La limitation d'apport des graisses d'origine animale, B: La consommation d'huiles de maïs, de tournesol, de soja ou de pépins de raisin, C: La suppression de toutes les boissons alcoolisées, D: Un régime globalement hypocalorique, E: La réduction des sucres d'absorption rapide", "context": "Un homme de 52 ans, mesurant 1,78m et pesant 70 kg, sans antécédents pathologiques notables, a bénéficié d'un bilan biologique systématique à la demande du service de médecine du travail de son entreprise. Les seules anomalies décelées concernent le bilan lipidique, dont les résultats sont les suivants :- cholestérol : 12,40 mmol/l (4,80 g/l)- triglycérides : 1,26 mmol/1 (1,10 g/l)- apolipoprotéine A1 : 1,52 g/l- apolipoprotéine B : 2,05 g/l La glycémie du patient est de 5,3 mmol/l à jeun et de 6,5 mmol/l une heure trente après le petit déjeuner. Le patient est adressé à son médecin pour traitement", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La survenue d'une amibiase hépatique: A: Est toujours précédée par des manifestations intestinales aigues, B: S'accompagne d'une élévation franche des anticorps sériques, C: S'accompagne toujours de la présence de kystes d'[entamoeba histolytica] dans les selles, D: S'accompagne d'une augmentation franche de la vitesse de sédimentation globulaire, E: Est responsable d'hyperéosinophilie", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Choisissez le ou les examens complémentaires dont les résultats peuvent donner des arguments positifs pour le diagnostic de sclérose en plaques : A: Ponction lombaire, B: Doppler cervical, C: Radiographie du crâne, D: Potentiels évoqués visuels, E: Examen du champ visuel", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La responsabilité contractuelle du médecin libéral est : A: Fondée sur la capacité légale du malade majeur non incapable à consentir aux soins, B: Fondée sur la capacité légale du médecin à prodiguer des soins, C: Est limitée par la prescription triennale, D: Est limitée par la prescription trentenaire, E: Est suspendue dès l'entrée en retraite du médecin", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une séroconversion toxoplasmique peut survenir chez la femme enceinte à la suite de : A: L'ingestion de viande de mouton consommée insuffisamment cuite, B: L'ingestion de poisson insuffisamment cuit, C: La présence d'un chat dans l'entourage immédiat, D: La présence d'un chien dans l'entourage immédiat, E: L'ingestion de viande de boeuf conservée longtemps au congélateur", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Citez la(les) localisation(s) clinique(s) pouvant mettre en jeu la vie du malade : A: Cutanée, B: Rénale, C: Pleurale, D: Articulaire, E: Cérébrale", "context": "Madame D.25 ans, est hospitalisée pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent, ni prise médicamenteuse. L'examen clinique met en évidence des ulcérations buccales et un frottement péricardique. Le bilan biologique objective une anémie normochrome normocytaire régénérative avec Coombs direct positif et une protéinurie. Le bilan hépatique est normal. L'électrophorèse des protides montre une hyperalpha2globulinémie et une hypergammaglobulinémie. La VS est augmentée. Le diagnostic de lupus érythémateux disséminé est évoqué", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il est logique de rechercher une anémie hémolytique autoimmune au cours du bilan fait chez un malade atteint de : A: Myélome multiple, B: Plasmocytome osseux solitaire, C: Leucémie aiguë myéloblastique, D: Leucémie Iymphoïde chronique, E: Lupus érythémateux disséminé", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Afin de vérifier l'absence de métastases viscérales avant de débuter le traitement, lequel ou lesquels des examens complémentaires suivants devez-vous demander ? A: Examen tomodensitométrique pelvien, B: Scintigraphie osseuse, C: Radiographie du thorax, D: Echographie hépatique, E: Tomodensitométrie cérébrale", "context": "Une femme de 45 ans non ménopausée consulte en urgence en raison de l'apparition récente d'un état inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette région du sein est rouge, chaude, douloureuse ; en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adhérant à la peau, il y a dans l'aisselle homolatérale un ganglion de 3 cm de diamètre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacité spiculée avec quelques microcalcifications et surtout un très important oedème sous cutané. L'histologie confirme le diagnostic d'adénocarcinome mammaire devant cette tumeur classée T4 N 1, inflammatoire", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La sémiologie indiquée dans le texte initial comporte : A: Une atteinte pyramidale, B: Une atteinte cérébelleuse, C: Une atteinte des voies lemniscales, D: Une atteinte de la voie spinothalamique, E: Des manifestations compatibles avec une lésion focale", "context": "Un malade de 35 ans présente depuis trois semaines une gêne de la marche, qui comporte une sensation de fatigue progressive l'obligeant à s'arrêter au bout d'une centaine de mètres Depuis la même époque, il ressent des besoins impérieux et fréquents d'uriner, il présente des sensations de picotements initialement dans les pieds qui sont remontés progressivement jusqu'aux genoux. L'examen clinique confirme le trouble de la marche qui est difficile, manque de souplesse. Il existe au niveau des membres inférieurs une hyperréflectivité diffusante. un signe de Babinski bilatéral, un trouble de la reconnaissance des positions segmentaires des orteils et de la perception du diapason Le reste de l'examen général et neurologique est normal", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les deux causes bactériennes les plus fréquentes des méningites néonatales sont : A: Streptocoque B, B: Méningocoque, C: Pneumocoque, D: Escherichia coli, E: Staphylococcus epidermidis", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les états pathologiques suivants, lequel ou lesquels est ou sont la conséquence de l'artériosclérose ? A: Sténose artérielle, B: Dissection aortique, C: Anévrysme artériel, D: Embolie pulmonaire, E: Embolies artérielles", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) peut(vent) aider à la progression du diagnostic : A: Recherche des antigènes solubles dans les urines, B: Culture du LCR, C: Dosage de la CRP, D: Prélèvement de gorge, E: Sérodiagnostic", "context": "Un garçon de 10 ans présente depuis la veille au soir une fièvre élevée, des céphalées et des vomissements. Le seul traitement donné est de l'aspirine qui ne calme ni la fièvre ni les douleurs. Il est amené en urgence à l'hôpital où on retrouve un syndrome méningé et quelques tâches purpuriques sur le thorax.La tension artérielle est à 10/6, la gorge est rouge. La ponction lombaire faite immédiatement montre 2 500 éléments avec 90% de PN une albuminorachie 3 0 90g/l, une glycorache à 1 1 mmoles/l. Il n'y a pas de germes au gram. Le ionogramme montre un sodium à 136, un chlore à 103, un potasslum à 4 1, une réserve alcaline à 17. La glycémie est a 52 mmoles/l. la numération formule sanguine montre 4 500 000 GR, 23 000 leucocytes avec 75 de PN. Les plaquenes sont à 2 50 000", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes. indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Le Zarontin est efficace dans les absences petit-mal, B: Le Gardénal est efficace dans les absences petit-mal, C: La Dépakine est le médicament de choix chez un patient présentant des absences petit mal et des crises grand mal, D: Le Tégrétol est actif dans toutes les formes d'épilepsie, E: Le Dihydan est actif dans le petit mal", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quel ou quels syndromes psychopathologiques correspond ce cas clinique ? A: Dramatisation chez une hystérique, B: Onirisme, C: Obsession, D: Automatisme mental, E: Syndrome d'influence", "context": "Cette femme de 44 ans récemment installée dans son immeuble, au cours d'un entretien avec l'interne de garde, dit : \"\"tout a commencé par un sifflement, c'est là que j'ai compris qu'ils avaient installé des fils électriques dans le grenier pour m'espionner, le voisin en fait partie ; ils me poussent à faire ceci ou cela ; quand je pense, ils répètent aux autres mes pensées ; c'est elle que j'entends quand ils parlent ; hier toute la soirée ils ont parlé de moi\"\". L'attitude est calme pendant l'entretien, comme elle était calme quand cette femme est allé trouver le voisin pour lui annoncer que s'il continuait ainsi, elle aurait à se défendre. L'interne propose une hospitalisation que la patiente refuse", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez la ou les chirurgie(s) qui est(sont) à l'origine de gangrènes gazeuses et de cellulites gangrèneuses : A: Chirurgie colique, B: Chirurgie rectale, C: Chirurgie gynécologique, D: Chirurgie otorhinolaryngologique, E: Amputation sur artérite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La chaîne lourde Mu des IgM : A: Comporte 5 domaines, B: Porte des résidus glucidiques, C: S'associe exclusivement aux chaînes légères lambda, D: Porte les allotypes Gm, E: Présente une seule région hypervariable", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les étiologies des aménorrhées secondaires, on note : A: La grossesse, B: La ménopause précoce, C: Le syndrome de Turner, D: Les synéchies totales traumatiques, E: L'adénome à prolactine", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lorsque chez une jeune fille avec une aménorrhée primaire le taux plasmatique de FSH est élevé, on peut évoquer : A: Puberté retardée, B: Dystrophie ovarienne micro-polykystique, C: Aplasie utéro-vaginale, D: Dysgénésie gonadique, E: Syndrome de Turner", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les causes suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peu(ven)t être responsable(s) d'une insuffisance respiratoire restrictive ? A: Emphysème centrolobulaire, B: Spondylarthrite ankylosante, C: Complication pulmonaire d'un traitement par la Bléomycine®, D: Crise d'asthme, E: Radiothérapie thoracique", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hypokaliémie peut se trouver associée à une hypertension artérielle dans laquelle(lesquelles) des circonstances suivantes ? A: Sténose de l'artère rénale, B: Hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn), C: Polykystose rénale, D: H.T.A. maligne, E: Intoxication par la réglisse (glycirrhyzine)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de l'hépatite A : A: Le virus de l'hépatite A a les caractères d'un entérovirus, B: La contamination de l'hépatite A est essentiellement fécale-orale, C: Le pronostic de l'hépatite A est meilleur que celui de l'hépatite B, D: Il n'y a pas de porteurs chroniques du virus de l'hépatite A, E: L'administration de gammaglobulines peut prévenir l'hépatite A", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelles sont celle(s) utilisées pour la cure du reflux gastro-oesophagien ? A: Abaissement du cardia en intra-abdominal, B: Rapprochement des deux piliers du diaphragme, C: Réfection de l'angle de His, D: Réalisation d'une valve anti-reflux, E: Vagotomie tronculaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La(les) viande(s) suivante(s) est (sont) dite(s) maigre(s) : A: Le lapin, B: Le dindonneau, C: Le poulet, D: Le mouton, E: Le boeuf", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) vaccin(s) contienne(nt) des micro-organismes vivants ? A: Antipoliomyélitique oral, B: Anti-grippal, C: B.C.G., D: Anti-méningococcique, E: Anti-rougeoleux", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic de la névralgie essentielle du trijumeau repose sur : A: Violente crise douloureuse unilatérale de topographie trigéminée, durant quelques secondes et répétitive, B: Hypo-esthésie cutanée concomitante, C: Déclenchement par l'excitation d'une trigger-zone, D: Troubles digestifs neuro-végétatifs fréquemment associés, E: Hémispasme facial", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'un syndrome hémorragique dû à une hypovitaminose K isolée, quel(s) test(s) est (sont) perturbé(s) ? A: Temps de thrombine, B: Numération plaquettaire, C: Temps de céphaline + activateur, D: Dosage du facteur V (proaccélérine), E: Temps de Quick", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les symptômes suivants, le ou lesquels est ou sont présent(s) dans cette observation ? A: Aménorrhée primaire, B: Anorexie, C: Perturbation de l'image du corps, D: Hyperintellectualisation, E: Aménorrhée secondaire", "context": "Une jeune fille de 18 ans est examinée à la suite d'un amaigrissement progressivement installé depuis un an. Elle pèse 38 kg pour 1m64 (poids antérieur 56 kg). Elle est pâle, affaiblie, peu anxieuse, peu préoccupée de sa maigreur qu'elle ne cherche pas à dissimuler. Elle prétend s'alimenter normalement ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange \"\"ne lui profite pas\"\". Elle dit ne pas vomir mais sa mère prétend qu'elle se lève souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue, dans les suites d'un régime entrepris parce qu'elle se trouvait \"\"boulotte\"\". Elle n'a plus ses règles depuis 6 mois, ce qui ne paraît guère la préoccuper. C'est une étudiante brillante qui poursuit assidûment une classe préparatoire à une grande école. Elle ne semble pas déprimée. Le contact est facile mais superficiel", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il est indiqué de prescrire : A: Psychanalyse, B: Neuroleptiques, C: Psychothérapie de psychose, D: I.M.A.O., E: Psychothérapie familiale", "context": "Un jeune homme de 18 ans 1/2, lycéen, quitte sa famille brusquement. Il est retrouvé, après 3 jours d'errance, dans un port, et déclare à la Police qu'il est venu \"\"s'embarquer pour la dernière croisade\"\", puis s'enferme dans le mutisme. Bon élève jusqu'alors, il négligeait depuis 8 mois son travail, s'enfermait dans sa chambre, déambulait la nuit, dialoguait avec des Interlocuteurs imaginaires. Tous ses camarades le trouvaient bizarre, mais ne pouvaient exactement expliquer pourquoi", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sans antécédent clinique évocateur, quel(s) est(sont) le(s) signe(s) qui pour vous, évoque(nt) plutôt une glomérulonéphrite chronique devant un tableau de protéinurie isolée ? A: Présence en abondance de bêta 2 microglobuline, B: Tous les paramètres d'exploration fonctionnelle rénale sont normaux sauf l'épreuve d'acidification, C: La protéinurie est toujours supérieure à 2,5 g/24 heures, D: A l'urographie intraveineuse, il existe des signes focaux de rétraction et de nécrose papillaire, E: La patiente a fait pendant la période d'observation une hématurie terminale", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propriétés suivantes, laquelle ou lesquelles peut(vent) être attribuée(s) à la théophylline : A: Diurétique, B: Antiangineux, C: Stimulant central, D: Mydriatique, E: Spasmolytique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) image(s) radiologique(s) peut-on voir sur le lavement opaque d'un nourrisson qui a une invagination intestinale aiguë ? A: Une image en virole sigmoïdienne, B: Une lacune du caecum, C: Une image en cocarde de l'angle colique gauche, D: Une image en pince de homard du côlon transverse, E: Un aspect en pile d'assiettes du côlon transverse", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes cliniques suivants. quel(s) est (sont) celui (ceux) qui peut (peuvent) être observé(s) au cours d'un syndrome vestibulaire périphérique ? A: Grands vertiges rotatoires avec vomissements, B: Nystagmus vertical, C: Nystagmus horizontal rotatoire, D: Nystagmus rotatoire pur, E: Déviation des index", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'algie vasculaire de la face est marquée par : A: Une douleur péri-orbitaire, B: Une douleur pulsatile, C: Une douleur strictement unilatérale, D: Une hydrorrhée nasale unilatérale, E: Une vasodilatation des vaisseaux au fond d'oeil", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'adénoidectomie chez l'enfant est indiquée en cas de: A: Rhinopharyngites compliquées, B: Otites aigues à répétition, C: Angines à répétition, D: Insuffisance vélaire, E: Imperforation choanale", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez, parmi les suivantes la ou les proposition(s) exacte(s). L'algodystrophie post-traumatique se rencontre : A: Le plus souvent après une fracture ouverte, B: Le plus souvent chez le diabétique insulino-dependant, C: Même après un traumatisme minime, D: Exclusivement après cinquante ans, E: Fréquemment après fracture de Pouteau-Colles", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Citez la ou les condition(s) légale(s) nécessaire(s) pour l'interruption de grossesse pour motif thérapeutique : A: Péril grave pour la santé de la mère, B: Affection grave ou incurable de l'enfant à naître reconnue au moment du diagnostic de grossesse, C: Grossesse inférieure à 22 semaines, D: Autorisation du père, E: Avis de deux médecins dont un expert judiciaire après examen et discussion", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les lésions rétiniennes suivantes retrouvées sur l'oeil adelphe laquelle(lesquelles) nécessite(nt) un traitement préventif par laser ? A: Dégénérescence palissadique, B: Dégénérescence givrée, C: Dégénérescence pavimenteuse, D: Exsudats cotonneux, E: Trou rond", "context": "Un sujet de sexe masculin, âgé de 65 ans, porteur de lunettes, accuse une diminution spontanée de l'acuité visuelle de l'oeil gauche à 2/10. Le sujet signale qu'il a présenté quelques jours auparavant des petits signes cliniques prémonitoires qui n'ont pas attiré son attention. L'interrogatoire retrouvant des antécédents de décollement de rétine dans la famille, fait penser à la possibilité d'un décollement de la rétine de l'oeil gauche, idiopathique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les produits des gènes de classe I du complexe majeur d'histocompatibilité : A: Sont présents sur toutes les cellules nucléées de l'organisme, B: Peuvent être mis en évidence par la réaction de culture mixte de lymphocytes, C: Comportent une chaîne légère constituée par la bêta 2 microglobuline, D: Peuvent être détectés à l'aide d'anticorps anti-DR, E: Sont reconnus par les lymphocytes T cytotoxiques", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) prémonitoire(s) d'un décollement de rétine idiopathique : A: Photophobie, B: Céphalées, C: Phosphènes, D: Hâlos colorés, E: Mouches volantes", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) l'(es) examen(s) utile(s) pour suivre l'évolution d'un malade atteint de lupus érythémateux disséminé : A: Dosage du complément sérique, B: Dosage des anticorps anti-ADN natif, C: Dosage de la protéinurie des 24 heures, D: Titrage des anticorps anti-muscles lisses, E: Titrage des anticorps anti-centromère", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) étiologie(s) des syndromes de Cushing s'accompagne(nt) généralement d'une hyperplasie bilatérale des surrénales? A: Le corticosurrénalome malin, B: La maladie de Cushing, C: Le syndrome de Cushing paranéoplasique, D: Le syndrome de Cushing secondaire à un traitement par corticoïdes, E: L'adénome cortico-surrénalien", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi le ou les éléments suivants, indiquez celui ou ceux représentant des facteurs de dangerosité : A: Réaction asthéno-dépressive, B: Absence d'alcoolisme, C: Désignation nominale du rival présumé, D: Impulsion hétéro-agressive, E: Possession d'une arme", "context": "Monsieur X. est amené à l'hôpital après avoir tenté d'étrangler sa femme. Celle-ci raconte que son mari est extrêmement jaloux d'elle et la suspecte constamment de le tromper. Il a acquis depuis quelques jours la conviction que l'un de leurs voisins était son amant : il en voit la preuve dans le fait que ce voisin \"\"l'évite depuis quelque temps\"\" et que \"\"la femme de celui-ci à l'air triste. C est en voulant faire \"\"avouer\"\" sa femme qu'il a essayé de l'étrangler. Madame X. décrit son mari comme un homme autoritaire, sur de lui, ayant des idées arrêtées qu'il entend bien imposer à sa famille. Monsieur X. est à fait persuadé que sa femme le trompe et trouve que les faits expliquent parfaitement son geste. Il est assez méfiant et parle peu de lui-même. Ses propos par ailleurs sont bien adaptés", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On découvre assez souvent un état pathologique associé à ce type d'anémie. Indiquez dans la liste ci-dessous celui(ceux) qui doit (doivent) être recherché(s) comme cause(s) d'anémies hémolytiques auto-immunes : A: Kyste de l'ovaire, B: Ulcère gastro-duodénal, C: Hémopathie lymphoïde maligne, D: Lupus érythémateux disséminé, E: Kyste du rein", "context": "Une femme de 37 ans, sans antécédents pathologiques personnels ou familiaux, accuse un fléchissement de l'état général d'installation progressive, avec dyspnée d'effort, céphalées et palpitations. Son médecin, constatant une pâleur, un subictère et une splénomégalie palpable, prescrit des examens de laboratoire dont les résultats sont les suivants :Hémogramme :Globules rouges = 2.400.000/mm3Hémoglobine = 7 g/dlHématocrite = 21 %Réticulocytes = 18 %Globules blancs = 10.500/mm3 avec pourcentage : 79 %polynucléaires neutrophiles ; 2 % éosinophiles ; 14 % lymphocytes ; 5 % monocytes- Fer sérique = 25 micromol/l- Bilirubine = 40 micromol/l (dont 31 de bilirubine non conjuguée)", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce syndrome peut s'accompagner de : A: Fièvre, B: Amylose, C: Kératite, D: Syndrome néphrotique, E: Rhumatisme articulaire aigu", "context": "Une femme de 32 ans présente depuis 2 jours une éruption des genoux et des faces dorsales des pieds et des mains, érythémateuse, papuleuse, non prurigineuse, faite d'éléments de 1 cm environ à centre fripé ou bulleux réalisant un aspect en cocarde. Il existe une conjonctivite et des érosions des lèvres. Le reste de l'examen est normal. On retrouve à l'interrogatoire plusieurs poussées identiques au retour des sports d'hiver", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement de cette pleurésie tuberculeuse comporte également une kinésithérapie ; celle-ci : A: Doit être prescrite dès la première ponction exploratrice, B: Comporte une rééducation diaphragmatique, C: A pour but un drainage des sécrétions bronchiques, D: A pour but de réduire la symphyse pleurale, E: Sera commencée après évacuation complète de l'épanchement", "context": "Un patient âgé de 68 ans, 70 kg, 170 cm, consulte pour dyspnée d'effort, toux, douleur thoracique, amaigrissement de 6 kg. Ces signes se sont installés progressivement en deux mois. On note l'absence d'antécédents tuberculeux, un tabagisme modéré, un diabète tardif traité et équilibré par un régime à 200 g d'hydrates de carbone et metformine (Glucophage retard® : 2 comprimés). Ce diabète est accompagné d'une artérite traitée par anticoagulants par voie orale : fluindione (Préviscan®) 1 comp. ; le taux de prothrombine récent est à 35 %. L'examen clinique, radiographique et la ponction pleurale faite après arrêt des anticoagulants, affirment une pleurésie sérofibrineuse gauche abondante à type d'exsudat avec formule Iymphocytaire. Les examens complémentaires affirmeront la nature tuberculeuse de l'épanchement", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une ou plusieurs mesures complémentaires doivent être prises ; la(es)quelle(s) ? A: Faire examiner et traiter le chat, B: Examiner tous les membres de la famille, C: Faire un prélèvement mycologique à la fin du traitement, D: Eviction scolaire durant 3 mois, E: Déclaration obligatoire", "context": "Un enfant de 10 ans est amené en consultation pour des lésions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ainé de 3 enfants : une soeur de 7 ans,un frère de 5 ans. Les lésions sont apparues au retour de vacances qu'il avait passées dans la ferme de ses grand-parents où il a recueilli un petit chat qu'il a ramené chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limitées, prurigineuses de 2 à 3 cm de diamètre finement squameuse non cicatricielles. Les squames sont grisâtres et se détachent facilement. Quelques cheveux sont cassés 2 à 5 mm au dessus de l'orifice folliculaire. D'autres viennent à la traction. Depuis, 2 ans, il est traité par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticothérapie locale sur le cuir chevelu n'a pas entraîné d'amélioration. La mère est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle même a un examen dermatologique normal, mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une lésion de l'avant bras ayant tendance à s'étendre. Vous évoquez le diagnostic de teigne microsporique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui permet d'expliquer les résultats des gaz du sang artériel ? A: Hypoventilation alvéolaire globale, B: Troubles du transfert des gaz, C: Effet shunt, D: Hypoperfusion lobaire, E: Effet espace mort", "context": "Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 35 ans, éthylique connu, qui présente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, fébrile et tussigène. Celui-ci a débuté brutalement par un point de côté violent, basi-thoracique droit. La température s'est rapidement élevée à 40°C, avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Ce patient n'a pas d'antécédents de tuberculose, il n'a pas de diabète. L'étude des gaz du sang artériel permet de constater: PaO2 = 60 mmHg, PaC02 = 35 mmHg, pH = 7,50, bicarbonates 27 mEq/l. Les hémocultures sont positives pour Streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacité systématisée du lobe supérieur droit sans atteinte pleurale", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une coxarthrose débutante compliquant une dysplasie de hanche peut comporter : A: Une exagération de l'obliquité du toit du cotyle, B: Une insuffisance de couverture externe de la tête fémorale, C: Une insuffisance de couverture antérieur de la tête fémorale, D: Une coxa valga, E: Une antéversion exagérée du col du fémur", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une paralysie faciale peut s'observer au cours d'une ou plusieurs des affections suivantes : A: Adénome de l'acoustique, B: Neurinome de l'acoustique, C: Fracture du rocher, D: Zona du ganglion géniculé, E: Névralgie faciale", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractéristiques de l'hérédité autosomique dominante, on trouve tout ou partie des propositions suivantes. La ou lesquelles ? A: Un sujet atteint a obligatoirement l'un des parents atteints, B: Dans une fratrie 50% des sujets sont atteints, C: La maladie a toujours la même gravité dans une famille, D: Les deux sexes sont atteints, E: La consanguinité intervient", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La conduite à tenir lors de la découverte par recto-sigmoidoscopie d'un polype pédiculé de 1 cm comporte une ou plusieurs des propositions suivantes: A: Doser l'antigène carcino-embryonnaire, B: Proposer d'emblée une colectomie, C: Réaliser son exérèse à l'anse diathermique permettant une étude histologique, D: Décider d'une simple surveillance, E: Faire une coloscopie totale afin de rechercher d'autres polypes", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La plaque d'athérome évoluée se caractérise par un ou plusieurs des remaniements suivants : A: Infiltration de polynucléaires, B: Dépôts lipidiques, C: Histiocytes spumeux de résorption, D: Fibrose de la média, E: Ulcération endothéliale", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En faveur d'une fracture de Pouteau-Colles, vous retenez : A: Une bascule postérieure de l'épiphyse radiale, B: Une ascension de l'épiphyse radiale, C: Un trait de fracture sus-articulaire, D: Une translation latérale interne de l'épiphyse radiale, E: Une comminution postérieure du trait de fracture", "context": "Vous êtes interne aux urgences, vous recevez une dame âgée de 70 ans ayant fait une chute sur le poignet en hyperextension. Son poignet est déformé et douloureux; l'impotence fonctionnelle est totale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est ou sont l'(les) élément(s) de la surveillance d'un patient atteint d'un cancer thyroïdien vésiculaire et/ou papillaire après thyroïdectomie totale complétée par l'iode 131? A: Dosage de la TSH, B: Dosage de la thyroglobuline, C: Cartographie corporelle ou \"\"scanning corps entier\"\" à l'iode 131, D: Dosage de la thyrocalcitonine, E: Dosage de l'A.C.E.", "context": "Un homme de 40 ans consulte pour altération de l'état général. Il décrit une gène à la déglutition. A l'examen clinique, on note un amaigrissement de 5 kg, on palpe dans l'aire cervicale antérieure un nodule du lobe gauche de la thyroïde, dur, indolore, mobile par rapport au plan superficiel cutané. Il existe des adénopathies satellites jugulo-carotidiennes gauches", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont, parmi les suivantes, les complications qui peuvent se rencontrer lors d'une grossesse chez une femme diabétique? A: Hydramnios, B: Toxémie gravidique, C: Souffrance foetale chronique, D: Infection urinaire, E: Macrosomie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les signes cliniques qui permettent de repérer une deshydratation? A: Fontanelle bombante, B: Perte de poids > 5%, C: Pli cutané, D: Hypotension artérielle, E: Ballonnement abdominal", "context": "Un nourrisson de 11 mois est amené par ses parents en urgence pour diarrhée persistante depuis 5 jours et apparition depuis 24 heures d'une intolérance alimentaire totale. L'interrogatoire précise: absence d'antécédents personnels et familiaux remarquables - développement staturopondéral normal jusqu'alors - les selles sont fréquentes (6 à 8 par jour), liquides sans être afécales, ne comprenant ni sang ni glaire. Il pèse 9500 g (poids au dernier examen systématique réalisé 8 jours auparavant 10 500 g) sa pression artérielle systolique est de 60 mmHg. Il existe un signe du pli cutané. L'examen des tympans est normal, I'abdomen est ballonné et son auscultation retrouve de nombreux bruits hydroaériques. Les données de l'ionogramme sanguin sont: Natrémie 165 mmol/l - Kaliémie 5 mmol/l - Réserve Alcaline 16 mmol/l - chlorémie 105 mmol/l - Protides 78 g/l - Créatininémie 86 mmol/l - Urée plasmatique 10 mmol/l", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un syndrome de souffrance du nerf médian au canal carpien se traduit par une : A: Atrophie du 1er espace interosseux, B: Dysesthésie dans les 3 premiers doigts de la main lors de la percussion du canal carpien, C: Douleur de la paume de la main remontant sur la face antérieure de l'avant-bras, D: Hypoesthésie du 4e et 5e doigt de la main au froid, E: Paralysie de l'extension des doigts", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les salpingites aiguës, laquelle ou lesquelles retenez-vous ? A: Elles constituent un facteur de risque de grossesse extra-utérine, B: Elles justifient pour beaucoup la pratique d'une coelioscopie, C: Une hysterosalpingographie doit être pratiquée dans les cas difficiles pour affirmer le diagnostic, D: Elles contribuent à l'apparition d'algies pelviennes chroniques, E: L'apparition d'une masse pelvienne doit faire évoquer le diagnostic de pyosalpinx", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En attendant de confirmer l'une ou l'autre hypothèse, votre traitement peut comprendre : A: Antivitamine K, B: Héparine : 5 mg/kg/24 heures, C: Urokinase : 2 000 U/kg/heure, D: Ampicilline : 2 g/24 heures, E: Pristinamycine : 2 g/24 heures.", "context": "Un homme de 69 ans est opéré d'un adénome de la prostate le 12 janvier. Ce malade, gros fumeur, est atteint d'une bronchopathie chronique obstructive responsable d'une dyspnée pour la montée d'un étage. L'intervention pratiquée sous anesthésie péridurale s'est déroulée sans incident. Au 4ème jour post-opératoire le malade est fébrile à 38,2° C. Il présente une toux sèche. Au cours d'un effort de toux, il élimine un crachat sanglant. A l'auscultation, il existe quelques ronchus dans les deux champs pulmonaires. La radiographie montre une ascension de la coupole droite, un flou de la base droite et un petit comblement du cul de sac costodiaphragmatique gauche", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les dermatophytes sont : A: Des champignons filamenteux, B: Des champignons levuriformes, C: Responsables de teigne, D: Kératinophiles, E: Responsables de vaginites", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En présence d'un urticaire aigu avec oedème de Quincke, on peut utiliser par voie générale : A: Antihistaminiques de synthèse, B: Atropiniques, C: Corticoïdes, D: Salicylés., E: Colchicine", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement correct d'une anémie de Biermer fait disparaître : A: Les anomalies de l'hémogramme, B: La mégaloblastose, C: La gastrite atrophique, D: Le risque de cancer gastrique, E: La glossite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'intoxication par le Lithium est révélée par : A: Vomissements, B: Tremblements des membres supérieurs, C: Troubles de l'équilibre, D: Photophobie, E: Confusion", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos du coma hépatique : A: Une hémorragie digestive peut entrainer l'apparition d'une encéphalopathie hépatique chez le cirrhotique, B: L'inversion du rythme du sommeil est caractéristique du stade III, C: Un syndrome infectieux peut déclencher une encéphalopathie chez un cirrhotique connu, D: Le flapping tremor n'apparait qu'au stade III, E: Le lactulose peut être utilisé comme thérapeutique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un garçon est atteint d'hémophilie. Cette affection peut génétiquement se retrouver chez : A: Frère, B: Père, C: Grand-père maternel, D: Fils d'un oncle maternel, E: Fils d'une tante paternelle", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez la (les) propositions(s) qui s'applique(nt) au phénobarbital, (Gardénal®) médicament acide faible de pKa = 7,40 : A: Il est à moitié ionisé au pH sanguin, B: Il peut être résorbé dès l'estomac, C: L'alcalinisation de l'urine ralentit son élimination, D: L'acidification de l'urine augmente sa demi-vie, E: Aucune de ces propositions n'est vraie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une insuffisance rénale chronique avec filtration glomérulaire à 15 ml/min, il est habituel de rencontrer : A: Une anémie hyperchrome, B: Une hypocalcémie, C: Une hypophosphorémie, D: Une hypobicarbonatémie, E: Une augmentation des gamma globulines", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En fonction des éléments dont vous disposez, comment pourrait s'appliquer la Loi de 1970 sur les toxicomanies ? A: Vous pouvez signaler ce patient à la DDASS qui le prendra en charge, B: Vous rédigez un certificat demandant la suspension des poursuites judiciaires, C: Votre patient sera automatiquement protégé contre des poursuites pour trafic, D: Votre patient, sous certaines conditions. pourrait éviter les poursuites pour usage personnel de stupéfiants, E: Votre patient peut être hospitalisé en gardant l'anonymat", "context": "Monsieur Mr Jean, âgé de 2 6 ans, toxicomane, vous consulte pour : fatigue, irritabilité, nervosisme. Les signes fonctionnels sont : tremblements, myalgies, insomnie. A l'examen, le pouls et la tension sont normaux, pas de fièvre, une perte de poids de 7 kilos, une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un sub-ictère conjonctival. Il consomme surtout des opiacés, mais aussi des barbituriques (Secobarbital®). Dans ses antécédents, il allègue de nombreuses tentatives de suicide, instabilité socio-professionnelle et sentimentale", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les hallucinations psychosensorielles ? A: Ce sont des perceptions sans objets, B: Elles ont une localisation spatiale, C: Elles surviennent à l'occasion d'une stimulation de la vigilance, D: Elles sont critiquées par le malade qui est conscient de leur aspect pathologique, E: Elles affectent toujours la sphère auditive", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diabète est traité par deux injections d'insuline par jour. On doit conseiller sur le plan diététique : A: Suppression complète du pain et des biscottes, B: Apport alimentaire à minuit pour éviter le \"\"phénomène de l'aube\"\", C: Alimentation répartie en cinq prises par jour, D: Suppression habituelle des boissons sucrées, E: Apport de boissons sucrées en cas de malaise hypoglycémique", "context": "Un homme de 25 ans, sans antécédents pathologiques, est hospitalisé en urgence pour un état stuporeux apparu progressivement en 48 heures. On note à l'examen une tension artérielle à 10/5 cmHg. Il existe une éruption, sur le thorax et l'abdomen, de papules jaunâtres. Le sérum est lactescent. La glycémie est à 20 mmol/l, la réserve alcaline à 10 meq/l, les triglycérides à 70 mmol/l, le cholestérol à 6 mmol/l", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'enquête \"\"Framingham\"\" à suivi pendant plus de 30 ans, 5000 hommes et femmes âgés de 30 à 60 ans, en examinant notamment différents facteurs de risque (tension artérielle, glycémie, cholestérolémie, poids et tabagisme) et en surveillant l'apparition d'une pathologie vasculaire, coronarienne, cérébrale ou périphérique. Cette enquête peut être caractérisée comme : A: Enquête prospective, B: Enquête cas-témoins, C: Enquête de cohorte, D: Enquête transversale, E: Enquête en double aveugle", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes cliniques suivants, indiquez ceux que l'on peut observer au cours d'une hypertension artérielle maligne : A: Douleurs lombaires, B: Décollement du vitré, C: Oedème papillaire, D: Hémorragies rétiniennes, E: Hyphéma", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A une crise de goutte aiguë s'applique(nt) une ou plusieurs des propositions suivantes : A: Est parfois précédée de coliques néphrétiques, B: Est toujours localisée au gros orteil, C: Réagit favorablement à la colchicine à doses suffisantes, D: Peut s'accompagner d'une uricémie normale, E: Peut être déclenchée par l'absorption de diurétiques", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La voie classique d'activation du complément est stimulée par : A: Les IgA agrégées, B: Certains polysaccharides comme l'insuline, le zymozan, C: Les complexes immuns formés par les IgM, D: Les complexes immuns formés par les IgA, E: Les complexes immuns formes par les IgG", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une tumeur de la fosse postérieure peut provoquer A: Une hydrocéphalie, B: Un engagement temporal, C: Une inclinaison de la tête, D: Un oedème au F. 0., E: Des vertiges", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les embolies graisseuses peuvent être la conséquence : A: De la fièvre typhoïde, B: De la maladie des caissons, C: De l'hypercholestérolémie, D: D'une intervention de chirurgie orthopédique, E: D'une fracture", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme de 78 ans se plaint d'une douleur brutale, à la marche, de la région inguinale gauche.Elle est traitée depuis 1 an par fluorure de sodium pour ostéoporose. Elle a présenté 3 ans auparavant un cancer de l'endomètre traité par curithérapie et chirurgie. Il n'y a pas d'autre antécédent. Quel(s) est (sont) le ou les diagnostic(s) à envisager? A: Ostéonécrose de la tête fémorale, B: Métastase osseuse, C: Maladie de Paget osseuse, D: Fissure osseuse par ostéomalacie, E: Coxite infectieuse", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au sujet de la mesure de sauvegarde de justice, quelles sont les propositions exactes ? A: Elle ne décharge pas le sujet de sa capacité juridique, B: Elle peut permettre la rescision d'actes préjudiciables au patient, C: Elle impose que le sujet soit représenté d'une manière permanente dans les divers actes de sa vie civile, D: Elle implique l'intervention du juge des tutelles, E: Elle ne peut pas être renouvelée pour plus de 2 mois", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont), parmi les signes cliniques suivants, celui(ceux) qui est(sont) en faveur d'une coarctation aortique ? A: Hyperpulsation artérielle au niveau du cou, B: Abolition des pouls fémoraux, C: Souffle diastolique de 2ème espace intercostal droit, D: Souffle systolique de l'espace inter-omovertébral gauche, E: Dédoublement constant du 2ème bruit au foyer aortique", "context": "La petite Stéphanie M., est âgée de 4 ans. Lors de l'examen scolaire systématique, on lui a découvert une hypertension artérielle à 180 mmHg pour la maxima, 80 pour la minima au membre supérieur. Les parents vous consultent pour élucider ce problème. Il n'y a pas d'antécédent pathologique personnel ni familial", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'évolution, laquelle ou lesquelles est ou sont exacte(s) ? A: Guérison par séparation de la famille, B: Alternance de phases de rémission et d aggravation, C: Survenue d'épisodes processuels, D: Impulsions suicidaires, E: Evolution chronique lit", "context": "Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : désintérêt pour ses études, moins grande communication au sein de sa famille, tendance à s'isoler, colères impulsives sans cause déclenchante, accès de rires immotivés. Ses parents signalent de longues périodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transformés et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent désagréable à regarder. On lui envoie de l'extérieur des pensées qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix intérieure répète sa lecture. Il a quelque fois envie de disparaître pour en finir avec cette souffrance qui le submerge", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le(s) élément(s) suivant(s) est (sont) en relation avec le diagnostic de méningite : A: La malformation rénale congénitale, B: Les céphalées, C: La photophobie, D: L'hépatomégalie, E: Les vomissements", "context": "M. P., 30 ans, éthylique, professeur dans un C.E.S.. a une malformation rénale congénitale. 3 ans auparavant il a eu une fracture du crâne (accident de la circulation). Une nuit, il est pris de vives céphalées qui le réveillent, il frissonne. Au matin, toujours céphalalgique, il prend son petit déjeuner mais le vomit peu après. Il est photophobique. Les réflexes ostéo-tendineux sont vifs. La température est à 40° C. Le foie est augmenté de volume (flèche hépatique = 15 cm). La fréquence cardiaque est à 110 par minute. La pression artérielle à 130/80 mmHg. Vous évoquez le diagnostic de méningite à pneumocoque", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La ou les portes d'entrées possibles sont : A: Foyer infectieux dentaire, B: Infection bronchique chronique, C: Pied d'athlète, D: Embol septique, E: Plaie d'origine professionnelle", "context": "Un homme de 60 ans, jardinier de son état, présente brutalement des frissons, un malaise général et une douleur de la jambe gauche. L'interrogatoire ne retrouve pas d'épisode antérieur mais met en évidence une intoxication alcoolo tabagique. Il s'est blessé le pied en marchant sur un clou il y a 5 jours. A l'examen, il existe une fièvre à 39°C, une déshydratation et une légère obnubilation. Localement, on retrouve un érythème intense et une augmentation de la chaleur locale depuis le dos du pied jusqu'au tiers de la jambe. La peau est tendue, luisante et présente par endroit un décollement bulleux limité. On retrouve également une adénopathie inguinale douloureuse, des râles bronchiques diffus, un discret souffle protosystolique de pointe et un intertrigo bilatéral entre les 4ème et 5ème orteils. Ainsi qu'un mauvais état dentaire. La numération formule montre une polynucléose neutrophile et une vitesse de sédimentation à 60 à la première heure", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'analyse du liquide de ponction met en évidence des cellules thyroïdiennes suspectes de malignité. Parmi les propositions suivantes tirées de l'observation, quelle(s) est(sont) celle(s) en faveur de la malignité ? A: Refoulement de la trachée vers la gauche, B: Paralysie du récurrent droit, C: Antécédents de radiothérapie cervicale, D: Présence d'une macrocalcification, E: Absence d'effondrement du nodule après ponction", "context": "Un malade de 35 ans consulte pour un goître nodulaire, non douloureux occupant la presque totalité du lobe droit. Il signale des antécédents de radiothérapie cervicale dans l'enfance. Ce goître est de consistance très ferme. La VS est normale ainsi que le bilan hormonal thyroïdien. Le nodule est hypocaptant au technétium 99, le reste du parenchyme thyroïdien fixe normalement l'isotope. Une ponction du nodule est effectuée. La radiographie cervica!e révèle une déviation trachéale gauche et une macrocalcification thyroïdienne. Il existe une paralysie récurrentielle droite à l'examen ORL", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les lymphokines sont : A: Des glycoprotéines, B: Des fragments d'anticorps, C: Des molécules préformées contenues dans les cellules T, D: Des molécules synthétisées par les cellules T activées, E: Des substances produites par les hépatocytes lors de la réaction inflammatoire", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est ou sont la ou les proposition(s) exacte(s) concernant l'hémophilie ? A: Les gènes de l'hémophilie A et B ne sont pas allèles, B: La mère d'un hémophile n'est pas une hétérozygote obligatoire, C: Un hémophile ne peut en règle avoir des garçons hémophiles, D: L'hémophilie sporadique s'explique par un défaut de pénétrance, E: Le dosage du facteur anti-hémophilique ne détecte pas toutes les hétérozygotes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos d'une section d'un fléchisseur profond des doigts, laquelle ou lesquelles de ces propositions est (sont) exacte(s)? A: Cette section supprime la flexion essentielle de P2 sur P1, B: La cicatrisation après suture est acquise en moyenne en 6 semaines, C: La principale séquelle d'une suture est une adhérence cicatricielle à la gaine tendineuse, D: Après la suture, toute mobilisation du doigt est interdite jusqu'à cicatrisation complète, E: Lorsque la section est due à une plaie antéro-latérale, la recherche d'une atteinte du nerf collatéral doit être systématique", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les antibiotiques suivants, le(s)quel(s) peut-on utiliser pour traiter une infection staphylococcique de la main à Staphylococcus aureus producteur de pénicillinase? A: Méthicilline (Flabelline®), B: Oxacilline (Bristopen®), C: Pénicilline V (Ospen®), D: Ampicilline (Totapen®), E: Pristinamycine (Pyostacine®)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le taux d'incidence annuel standardisé des cancers : A: Augmente avec l'âge, B: Chez la femme décroît après la ménopause, C: Est 10 fois plus élevé à 60 ans qu'à 40, D: Est plus élevé chez l'homme que chez la femme, E: Est à 40 ans de l'ordre de 100/100 000 habitants en France", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une polyglobulie vraie peut être consécutive à : A: Une silicose, B: Une insuffisance mitrale, C: Un cancer du rein, D: Un cancer du pancréas, E: Un hémangioblastome cérébelleux", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les arguments suivants, lequel(lesquels) observé(s) chez le patient plaide(nt) en faveur d'une maladie d'Addison d'origine tuberculeuse ? A: Antécédent d'orchi-épididymite, B: Données de la radiographie thoracique, C: Données de la radiographie d'abdomen, D: Données de la tomodensitométrie surrénale, E: Résultat de l'intradermo-réaction à la tuberculine", "context": "Un homme de 63 ans est hospitalisé pour des douleurs abdominales diffuses avec constipation, anorexie, amaigrissement progressif de 7 kg depuis neuf mois. Il n'a pas d'autres antécédent pathologique qu'une orchi-épididymite survenue dix ans auparavant et traitée durant six mois par l'isoniazide. Il s'agit par ailleurs d'un éthylique chronique. L'examen clinique détecte une hépatomégalie de volume modéré (flèche hépatique 14 cm), globale, ferme, sans signe clinique d'insuffisance hépatique ou d'hypertension portale. Il existe une hyperpigmentation diffuse, brunâtre, prédominant sur les parties découvertes, les mamelons, les organes génitaux externes. Les chiffres tensionnels sont de 110/70 mmHg. Le reste de l'examen clinique est sans particularité.Voici le résultat des explorations réalisées : - VS : 36/78 mm - l'hémogramme est normal - urée = 0,43 g/l - Na = 132 mEq/l - K = 4,8 m Eq/l - Cl = 98 mEq/l - cholestérol : 2,9 g/l- triglycérides : 4,5 g/l- gamma-GT : 72 UI/l (N = 5 à 36) - sidérémie : 172 mcg/100 ml- coefficient de saturation de la sidérophiline : 65 % - intradermo-réaction à la tuberculine (10 U) : induration de 12 mm - radiographie sans préparation du thorax, transit gastroduodénal et lavement baryté : normaux. Radiographie de l'abdomen sans préparation et tomodensitométrie abdominale : on observe deux calcifications de petites taille, en projection de l'aire surrénalienne gauche. - cortisolémie :- 8 h : 6,2 mg/l 00 ml- 16 h : 3,4 mg/100 ml- 24 h : 2,2 mg/l 00 ml- ACTH :- 8 h : 570 pg/ml (N 10 à 90)- 16 h : 420 pg/ml- 24 h : 336 pg/ml- aldostérone : 12 pg/ml (N 50 à 150)- activité rénine plasmatique : 13,6 ng/ml/h d'angiotensine 1 (N 0,3 à 1,5)- 17 OH : 2,2 mg/24 h- 17 Céto : 6 mg/24 h- cortisol libre urinaire : 8 mcg/24 h- aldostéronurie : 2 mcg/24 h (N 3 à 20)On évoque la maladie d'Addison", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans quel(s) cas le médecin peut témoigner publiquement en justice ? A: Dans un procès d'avortement illicite, B: Pour le divorce d'un de ses patients, C: Pour une affaire de sévices à enfant, D: En tant que simple citoyen si sa pratique médicale n'est pas en cause, E: Pour se justifier d'un geste médical contesté", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos du cancer invasif du col utérin : A: Il est habituellement révélé par la survenue de métrorragies, B: Son diagnostic repose sur le frottis cervical, C: Il est dans la majorité des cas un carcinome épidermoïde, D: Si ce cancer atteint le col et les culs de sac vaginaux sans atteindre les paramètres, il est classé stade I (classification F I G O ), E: La dissémination de ce cancer se fait préférentiellement par voie lymphatique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La toxoplasmose congénitale peut entraîner à cet âge de grossesse : A: Hydrocéphalie, B: Anomalies des membres, C: Choriorétinite, D: Ascite, E: Atrésie duodénale", "context": "Une patiente de 26 ans, enceinte de 20 semaines, vient en consultation pour sa visite du 5 ème mois. Le sérodiagnostic de toxoplasmose pratiqué 15 jours auparavant objective un taux d'lgG à 450 U.I., présence d'lgM. Le précédent sérodiagnostic pratiqué en début de grossesse à 6 semaines d'aménorrhée était négatif. Il s'agit d'une séroconversion. Un traitement à la Spiramycine (3 g/j) est instauré", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous êtes amené à voir en urgence une femme de 25 ans qui se plaint depuis plusieurs heures d'une douleur abdominale basse. Elle a 38,5°C et elle a vomi à deux reprises. A l'examen, son ventre est plat sans cicatrice: la douleur est au maximum dans la région sus-pubienne avec une légère défense. Au toucher rectal, le cul de sac de Douglas est douloureux à droite. Quel(s) diagnostic(s) peut-on évoquer ? A: Cholécystite aigue, B: Salpingite aigue droite, C: Appendicite aigue, D: Rectocolite hémorragique, E: Crise de colique néphrétique droite", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hématome extradural peut être dû à : A: Une rupture de l'artère méningée moyenne, B: Une rupture de la carotide interne intracrânienne, C: Une simple fracture de l'écaille du temporal, D: Une plaie de la paroi d'un sinus veineux, E: La complication d'une intervention neurochirurgicale", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La vitamine K est nécessaire à la synthèse de: A: L'antithrombine III, B: Le facteur antihémophilique B (IX), C: Le fibrinogène (I), D: La proaccélérine (V), E: La prothrombine (II)", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une hypothyroïdie, les arguments en faveur d'une maladie de Hashimoto comportent : A: Goitre, B: Association avec une anémie de Biermer, C: VS très accélérée, D: Présence d'anticorps antithyroïdiens à un titre élevé, E: Signes d'inflammation aiguë de la thyroïde", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La fumée de cigarettes contient : A: Des hydrocarbures, B: Des phénols, C: De la nicotine, D: Des aldéhydes, E: De l'oxyde de carbone", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les sévices à enfants, cochez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Le médecin qui constate des sévices doit garder le secret et ne peut en aucun cas se porter dénonciateur, B: En cas de dénonciation, les parents sont systématiquement poursuivis, C: Les sévices a enfants peuvent être constitués par des actes mais aussi par des carences par privation de soins ou d'alimentation, D: La DDASS peut enquêter et se charger de l'enfant, E: Le juge des enfants peut enquêter et se charger de l'enfant", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En faveur d'une origine maligne, vous rechercherez sur l'examen scanographique : A: Métastases hépatiques, B: Calcifications intrapancréatiques, C: Envahissement de la veine mésentérique supérieure, D: Dilatation de la voie biliaire principale, E: Dilatation du canal de Wirsung", "context": "Mr X..., 47 ans, présente un ictère d'apparition progressive, dans un contexte d'amaigrissement et de douleurs épigastriques vagues. On retiendra dans ses antécédents : - Une hypertension artérielle bien contrôlée sous traitement médical- Une intoxication énolique ancienne Il n'existe pas de fièvre. L'examen clinique ne retrouve pas d'anomalie notable en dehors de l'ictère. Les résultats biologiques sont les suivants : ¥ Bilirubine conjuguée : 70 µmol/litre¥ Phosphatases alcalines : 400 UI (N < 95)¥ Amylasémie : 60 UI (30-110)¥ Leucocytose : 9 000 GB/mm3¥ GR : 4 930 000/mm3¥ Plaquettes : 250 000/mm3¥ Temps de Quick : 70", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un homme de 35 ans, jusque là jamais transfusé, nécessite des transfusions massives (plus d'une masse sanguine). Il n'y a aucun problème de disponibilité du sang adapté. Quelle (quelles) complication(s) rapide(s) peut (peuvent) survenir ? A: Thrombopénie, B: Hypercalcémie, C: Hyperkaliémie, D: Insuffisance hépatique aiguë, E: Hypothermie", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La clonidine (CATAPRESSAN®) : A: Est un antihypertenseur central, B: Diminue l'activité sympathique cardioaccélératrice, C: Utilisée par voie intraveineuse, peut être à l'origine d'une hypertension fugace, D: Peut entraîner une rétention sodée, E: Est contre-indiquée dans l'angor", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) traitement(s) peut-il prescrire d'emblée? A: Théophylline (Théophylline®), B: Aérosol de salbutamol (Ventoline®), C: Aérosol de fénotérol (Berotec®), D: Cromoglycate (Lomudal®), E: Aérosol de béclométhasone (Becotide®)", "context": "Un enfant de 10 ans, asthmatique, est traité depuis deux ans par une théophylline à libération prolongée, en deux administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du médecin de garde", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez parmi les propositions suivantes celle(s) qui s'applique(nt) au virus Delta : A: Il s'agit d'un virus à ARN, B: Il peut exister en l'absence de l'Ag HBs sérique, C: Il peut infecter l'organisme en même temps que le virus B, D: Il est habituellement responsable d'une évolution défavorable de l'hépatite B, E: L'infection à virus Delta est prévenue par la vaccination antivirale B", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) traitement(s) pourra(ont) être efficace(s) ? A: Tégrétol®, B: Avlocardyl®, C: Dihydan®, D: Rivotril®, E: Nozinan®", "context": "Une patiente de 52 ans consulte car depuis quelques semaines elle présente une douleur de l'hémiface gauche dans le territoire maxillaire. La douleur est en éclair et il existe une zone gachette lorsque la patiente parle, mange ou se brosse les dents. Vous portez le diagnostic de névralgie faciale", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une microlithiase vésiculaire symptomatique peut : A: Etre sensible au traitement dissolvant médicamenteux, B: Etre une indication chirurgicale, C: Etre une cause de pancréatite aiguë, D: Etre d'origine hémolytique, E: Etre parfois méconnue à l'échographie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont le ou les antibiotiques pouvant être utilisés dans le traitement de la brucellose ? A: Ampicilline, B: Rifampicine, C: Colimycine, D: Tétracycline, E: Erythromycine", "context": "Un agriculteur de 40 ans est hospitalisé pour rechute d'une fièvre au décours d'un syndrome grippal. 4 hémocultures en flacon de Castaneda aérobie sont pratiquées ainsi qu'un bilan sérologique de brucellose. Les réponses du laboratoire sont les suivantes : - Epreuves à l'antigène tamponné (EAT) : positif- Séro-agglutination de Wright : positif au 1/640- Immunofluorescence : positif au 1/640- Les hémocultures sont négatives après 40 heures d'incubation", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les paramètres sériques suivants le(s)quel(s) peu(vent) être utilisé(s) pour apprécier l'état nutritionnel d'un patient ? A: L'albumine, B: La pré-albumine, C: Le potassium, D: La transferrine, E: La protéine vectrice du rétinol (rétinol binding protein)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent se compliquer d'une coxarthrose secondaire ? A: Algodystrophie de hanche, B: Ostéonécrose de la tête fémorale, C: Fracture du cotyle, D: Coxite infectieuse, E: Ostéome ostéoïde du col fémoral", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractères topographiques suivants, indiquez celui ou ceux qui correspond(ent) aux lymphomes malins non hogdkiniens de la sphère O.R.L. : A: Base de langue., B: Langue mobile, C: Amygdale palatine, D: Cavum, E: Epiglotte", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) autre(s) possibilité(s) thérapeutique(s) pouvez-vous envisager chez cette malade ? A: Dilatations oesophagiennes, B: Résection de l'oesophage avec interposition d'une anse iléale, C: Intervention de Nissen (fundoplication), D: Radiothérapie, E: Intervention de Heller (myotomie extra-muqueuse)", "context": "Vous êtes amené à examiner une femme de 28 ans souffrant depuis 4 ans d'une dysphagie localisée à la région rétro-sternale basse, capricieuse, survenant principalement lors de la déglutition des liquides. Cette dysphagie ne s'accompagne pas de douleur ni de symptôme respiratoire. On retrouve des facteurs psychologiques déclenchantsA l'examen clinique, on ne constate aucune anomalie.Le transit baryté de l'oesophage montre un rétrécissement progressif et régulier de l'oesophage abdominal ; l'oesophage thoracique est dilate et atone. Le diagnostic de mégaoesophage idiopathique est alors confirmé par la fibroscopie et la manométrie oesophagiennes", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Classiquement, le cancer de l'ampoule rectale peut avoir une extension vers : A: Les ganglions lymphatiques inguinaux, B: Les ganglions lymphatiques mésentériques supérieurs, C: Le péritoine, D: Le parenchyme hépatique, E: Le parenchyme pulmonaire", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La maladie d'Alzheimer : A: Est très souvent familiale, B: Est inaugurée habituellement par des troubles mnésiques, C: S'accompagne précocement de troubles de la marche, D: Est la cause de démence la plus fréquente, E: Peut entraîner une hémianopsie", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les risques spécifiques d'un tel traitement? A: Ostéonécrose mandibulaire, B: Ulcération linguale torpide, C: Anesthésie linguale, D: Perte de goût, E: Diminution de la sécrétion salivaire", "context": "Un homme de 50 ans présente une lésion épithéliomateuse vérifiée du bord libre gauche de la langue. Vous envisagez pour lui un bilan d'extension à la recherche de polylocalisations muqueuses des voies aérodigestives supérieures", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, le(s) quel(s) est (sont) inutile(s) pour apprécier l'extension de ce cancer ? A: Echographie hépatique, B: Radio pulmonaire, C: Dosage des récepteurs hormonaux, D: Scintigraphie osseuse, E: Frottis vaginaux", "context": "Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant supéro-externe du sein droit découverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diamètre, située à 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irrégulière, mal limitée, sans adhérence cutanée ni profonde, est unique et l'on perçoit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, élastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les mêmes caractères dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacité de 2 cm de diamètre à bords irréguliers spiculés présentant en son centre 3 micro-calcifications", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Que peut-on attendre à long terme du traitement de ce malade par l'allopurinol ? A: Disparition totale des accès articulaires aigus, B: Amélioration fonctionnelle des arthropathies goutteuses chroniques, C: Prévention de la récidive de lithiase rénale, D: Régression des tophus, E: Diminution de l'uraturie", "context": "Un homme de 58 ans consulte pour une arthrite aiguë du genou gauche. Depuis quelques mois, il souffre de gonalgies et de métatarsalgies qui ne l'ont pas inquiété parce qu'elles étaient calmées par le repos. Dans un passé plus ancien, il avait présenté plusieurs épisodes de crise aiguë de goutte aux gros orteils qui n'avaient pas pu être traités par la colchicine. Ce médicament entraînait en effet, dès le 2e jour du traitement, après une dose totale de 3 mg, des douleurs abdominales et des diarrhées profuses. Ses antécédents sont aussi marqués par une réaction urticarienne après une administration de noramidopyrine (Novalgine®) pour une colique néphrétique dont l'origine n'avait pas été précisée. L'examen clinique découvre des tophus aux oreilles et aux coudes. Les radiographies montrent des signes évocateurs d'arthropathie uratique aux pieds et aux genoux. L'analyse du liquide articulaire du genou gauche confirme l'origine goutteuse de l'épisode aigu actuel. L'uricémie est augmentée à 102 mg/l et l'uraturie en régime alimentaire libre est à 850 mg/24 h. Le patient est donc atteint d'une maladie goutteuse apparemment primitive", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'endocardite subaiguë d'Osler A: Associe le plus souvent une fièvre et un souffle diastolique d'insuffisance aortique, B: Se greffe plus fréquemment sur une communication inter-auriculaire que sur une bicuspidie aortique, C: Peut se compliquer de glomérulopathie par dépôts glomérulaires de complexes immuns, D: Se révèle par des faux panaris d'Osler uniquement lorsque l'agent infectieux en cause est un streptocoque, E: Est considérée comme guérie seulement lorsque les végétations ne sont plus visualisées par l'échocardiogramme", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le programme thérapeutique proposé à cette patiente, un traitement par disulfirame (Espéral®) à la dose de un comprimé par jour est entrepris. Il est exact que : A: La réaction disulfirame-alcool s'accompagne habituellement de réactions vasomotrices importantes, B: Elle peut provoquer des troubles digestifs (nausées, vomissements), C: Ce type de réaction disulfirame-alcool peut survenir avec d'autres médicaments que le disulfirame, D: La réaction disulfirame-alcool peut entraîner des complications cardio-vasculaires graves, E: La prise prolongée de disulfirame peut entraîner des complications neurologiques", "context": "Une femme de 32 ans vient vous consulter en raison d'un problème de consommation excessive d'alcool avec dépendance. Elle effectue cette démarche à la suite d'importantes difficultés professionnelles (menace de licenciement de la mairie où elle travaille comme employée municipale) et de la pression de son milieu familial. Il n'y a pas d'antécédents particuliers. Cette patiente est mariée et mère de deux enfants. A l'examen clinique, vous trouvez une hépatomégalie isolée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'état nutritionnel de cette jeune femme peut être apprécié par : A: Le rapport poids/taille, B: La préalbuminémie, C: La protéine vectrice du rétinol sanguine, D: L'urée urinaire, E: L'hypertrophie des glandes sous maxillaires", "context": "Une jeune fille consulte pour un amaigrissement secondaire à une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : p/t2 = 13,82 (poids théorique idéal calculé = 60kg). Le pli cutané tricipital(PCT) est de 3 mm, la circonférence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous-maxillaires, une peau sèche, la pression artérielle est de 100/70 mmHg. La ration énergétique quotidienne est de 520 kcal/jour : 25 g de protéines (80% d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les résultats suivants : potassium 3,2 mmol/l, protides 59 g/l, 31 g d'albumine, protéine vectrice du rétinol : 0,005 g/l, (valeurs normales > 0,02 g/l), pré albumine : 0,05 g/l (valeurs normales : > 0,10 g/l), l'acide urique est de 225 micromoles/l (38 mg/l). Dans les urines il y a des traces d'acétone, une créatinine diminuée à 0,60 g/24 h après prélèvement correct des urines; la 3 méthylhistidine est très augmentée à 0,33 mmol/g de créatinine. Les pertes azotées totales urinaires, fécales et des pertes insensibles sont de 6 g/24 heures", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le séro-diagnostic de Widal et Félix distingue les anticorps dirigés d'une part contre les antigènes O, d'autre part, contre les antigènes H : A: Les anticorps anti-O sont de nature gamma-globulinique, B: Les anticorps anti-H sont de nature alphaglobulinique, C: Les antigènes H sont de nature protéique, D: Les antigènes O sont liés au corps bactérien, E: Les antigènes H constituent l'endotoxine", "context": "Monsieur E. D., âgé de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C.En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées au Liban.A l'examen, on note une angine érythémateuse, avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple ; il n'y a pas d'hépatosplénomégalie ni d'adénopathies.La numération formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes/litre avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 à 48 heures, l'identification montre qu'il s'agit de Salmonella typhi.Le malade est traité par du chloramphénicol. La fièvre disparaît en 4 jours ; les signes cliniques rétrocèdent rapidement.Un sérodiagnostic de Widal et Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1/400, TH = 1/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1/200, BH = 0.Le malade sort de l'hôpital quand les coprocultures de contrôle se sont révélées négatives", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cas éventuel où l'éthylotest révélerait chez cet automobiliste un taux d'alcool délictuel, les forces de l'ordre seraient autorisées à : A: Retenir son permis de conduire immédiatement, B: Retenir son permis de conduire pour une durée maxima de 72 heures, C: Retenir son permis de conduire seulement après les résultats d'une alcoolémie, D: Décréter la suspension du permis de conduire immédiatement, sans vérification de l'alcoolémie, E: Immobiliser son véhicule si personne ne peut le conduire légalement", "context": "Un automobiliste (homme de 70 kgs) s'arrête pour prendre son déjeuner au cours duquel il consomme 1/2 litre de vin à 12° et 25 ml de digestif à 40°", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une opacité arrondie, périphérique sous pleurale, du parenchyme pulmonaire, quel est ou quels sont les examens complémentaires qui permettent de savoir si la masse est solide ou liquide ? A: Echotomographie, B: Tomodensitométrie, C: Tomographie de face et profil, D: Angiopneumographie, E: Scintigraphie de perfusion et ventilation", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) évolutif(s) de la lithiase vésiculaire? A: Lithiase du cholédoque, B: Cancer de la vésicule, C: Cancer du pancréas, D: Hémorragie digestive, E: Pancréatite aiguë", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez, parmi les suivantes, la(les) affection(s) qui peuvent entraîner une dysphagie douloureuse accompagnée de régurgitations : A: Oesophagite peptique par reflux, B: Dyskinésie de la bouche oesophagienne, C: Cancer de l'oesophage, D: Diverticule épiphrénique de l'oesophage, E: Sténose pylorique", "context": "Un homme de 60 ans a une dysphagie évoluant depuis trois mois. Il s'y associe un amaigrissement de cinq kilos sans anorexie. Le malade se plaint également d'épigastralgies depuis plusieurs années. L'examen clinique de l'abdomen et l'examen pleuropulmonaire sont normaux", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez la(les) substance(s) responsable(s) d'épithélioma primitif de la peau, figurant aux tableaux des maladies professionnelles indemnisables parmi les suivantes : A: Amines aliphatiques, B: Hexane, C: Goudron de houille, D: Polyuréthanes, E: Arsenic", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels symptomes peut-on retenir de ce tableau clinique ? A: Tachypsychie, B: Logorrhée, C: Excitation motrice, D: Dépersonnalisation, E: Idées délirantes", "context": "Monsieur B..., agé de 51 ans et exerçant la profession de garçon de café, est conduit aux urgences par la police après s'être plaint au commissariat de la ville d'être suivi par les services secrets.Son discours est rapide, sa voix tonitruante. Il ne tient pas en place, se lève plusieurs fois pendant l'entretien.Il apostrophe une jeune infirmière en lui demandant pour s'éponger le visage une serviette ou à défaut sa petite culotte. Il rapporte avoir eu 10 ans auparavant, quelques épisodes de baisse de moral et une hospitalisation en psychiatrie après avoir été piégé par les services secrets dans les mêmes circonstances qu'aujourd'hui. Par la suite, il a consulté un médecin irrégulièrement et suivi un traitement par carbamazépine (Tégrétol*).\tL'examen clinique, un EEG récent et les paramètres biologiques (NFS, glycémie, alcoolémie, bilan hépatique et rénal) sont normaux. Il refuse l'hospitalisation", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement de la névralgie faciale essentielle peut faire appel à : A: Thermocoagulation, B: Antalgiques du tableau B, C: Paracétamol, D: Tégrétol®, E: Aspirine®", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'héparine : A: Allonge le temps de thrombine, B: Agit en activant la protéine C, C: Injectée en intraveineuse dans le sang à une 1/2 vie de 8 heures, D: S'oppose au facteur X activé, E: Est avec ses dérivés et ses composés le seul anti-coagulant qui allonge le temps de céphaline kaolin", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) paramètre(s) biologique(s) témoigne(nt) de l'évolutivité de la maladie de Paget ? A: Calcémie à 100 mg/l, B: Phosphorémie à 2 mg/l, C: Hydroxyprolinurie à 95 mg/24 h, D: Phosphatases acides à 5,5 UI/l, E: Phosphatases alcalines à 450 UI/l", "context": "Un homme de 70 ans se plaint de céphalées persistantes et d'une surdité progressive. Il souffre depuis trois mois de lombalgies mécaniques modérées et depuis 15 jours de douleurs importantes de la cuisse droite. A l'examen le rachis lombaire est enraidi, peu douloureux. La jambe gauche est le siège d'une incurvation dans les deux plans, avec genu varum. La température cutanée en regard est augmentée. Les examens biologiques montrent une N.F.S., une V.S., une électrophorèse sanguine et urinaire normales, une calcémie à 100 mg/l, une phosphorémie à 32 mg/l, une calciurie à 155 mg/24 h, des phosphatases acides à 5,5 UI/l (normale 3-8), des phosphatases alcalines à 450 UI/l (normale 80-220 UII/l); une hydroxyprolinurie à 95 mg/24 h (normale 40 mg/24 h). Les radiographies objectivent des discopathies lombaires étagées avec pincement discal L4-L5, une ostéophytose lombaire, une hypertrophie avec élargissement des corticales du fémur droit et du tibia gauche, une fissure de la convexité du fémur droit, un aspect fibrillaire anarchique de l'hémi-bassin droit, une condensation avec hypertrophie des os de la base du crâne, une ostéoporose circonscrite fronto-pariétale droite. Le diagnostic de maladie de Paget est retenu", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Laquelle ou lesquelles des propositions suivantes, s'appliqu(ent)-elle(s) au syndrome démentiel ? A: C'est un déficit limité aux fonctions symboliques, B: Son évolution est progressive et irréversible, C: Il relève en général d'une atteinte génétique, D: C'est un déficit acquis, E: Il implique une durable conservation de l'autonomie", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un thrombus peut : A: S'organiser sur place, B: Subir une fragmentation, C: Se mobiliser en entier, D: Donner lieu, dans certains cas, à un foyer infectieux, E: Disparaître sans laisser de trace", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'ostéomyélite des membres du nourrisson : A: A généralement pour origine une infection ORL, B: Entraîne une impotence précoce, C: Peut atteindre l'articulation du voisinage, D: Comporte un risque élevé de séquelles ostéo-articulaires, E: Nécessite toujours une antibiothérapie par voie parentérale", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur le plan immunologique, la leucémie Iymphoïde chronique : A: Consiste en règle générale en une prolifération lymphoïde monoclonale T, B: Consiste parfois (10 à 15 % des cas) en une prolifération lymphoïde polyclonale B, C: Peut s'accompagner d'hypogammaglobulinémie, D: Peut s'accompagner de manifestations d'auto-immunité, E: Peut s'accompagner aux études électrophorétiques sériques d'un petit composant monoclonal de type IgM", "context": "Un homme de 65 ans vous consulte pour une asthénie, apparue depuis quelques mois. Vous lui découvrez des adénopathies de petit volume (1 à 2 cm de diamètre) en situation latéro-cervicale et axillaire bilatérale. Ces adénopathies sont rénitentes, indolores, mobiles à la palpation. Il n'y a pas de splénomégalie. L'hémogramme montre :- Numération rouge : 4,3. 1012/l- Hémoglobine : 12,5g/dl- Hématocrite : 38 %- Leucocytes : 35.109/l avec 10 % de polynucléaires neutrophiles, 1% de polynucléaires éosinophiles, 85 % de Iymphocytes (d'aspect mature) et 49% de monocytes- Plaquettes : 160. 109/lLa vitesse de sédimentation globulaire est à 12 mm à la première heure, 20 mm à la deuxième heure. Le myélogramme comporte, dans une moelle de densité normale, 60 % de lymphocytes morphologiquement normaux. Le diagnostic de leucémie lymphoïde chronique est affirmé après une consultation hématologique spécialisée", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, lequel(s) est (ou sont) observé(s) dans le syndrome néphrotique pur ? A: Protéinurie supérieure à 3 g/24h, B: Hématurie microscopique, C: Hypoalbuminémie, D: Hypergammaglobulinémie, E: Insuffisance rénale fonctionnelle", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous décidez d'appliquer à ce malade le traitement antituberculeux standard de 9 mois, utilisé en France. Quels sont les trois anti-tuberculeux utilisés à la phase initiale du traitement ? A: Streptomycine, B: Isoniazide, C: Rifampicine, D: Ethambutol, E: Ethionamide", "context": "Mr C, 28 ans, malien, vit en France, en foyer d'adultes depuis 3 ans.Antécédents : bilharziose urinaire traitée.Histoire de la maladie : depuis 2 mois, altération modérée de l'état général.Amaigrissement : 60 à 58 kg. Toux incessante mais peu productive.A l'examen clinique, on note :- température à 38°C- quelques sueurs- auscultations pulmonaire et cardiaque normales- pas d'adénopathie périphérique- rate, foie non palpés- abdomen souple- sphère ORL normale.Les premiers examens complémentaires montrent :- un infiltrat du lobe supérieur droit avec, en son sein, une cavité de 2 cm de diamètre- 6 000 GB/mm3- VS : 45/mm à la 1ère heure- IDR à 10 unités à la tuberculine : 20 mm phlycténulaire- 1 à 9 bacilles alcoolo-résistants par champ au deuxième tubage gastrique alors que le premier et le troisième sont négatifs", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur quel(s) élément(s) fonderez-vous la surveillance de l'efficacité du traitement ? A: Fièvre, B: Syndrome inflammatoire biologique, C: Radiographie bi-hebdomadaire, D: Scintigraphies répétées, E: Taux des antistaphylolysines", "context": "Un jeune garçon de 6 ans présente depuis 6 heures, après une contusion minime, de violentes douleurs du genou gauche. A l'examen: fièvre à 39°C, tachycardie, douleur fémorale métaphysaire inférieure, circulaire, réveillée à la palpation ; mobilisation douce du genou possible ; ongle incarné infecté du gros orteil gauche. Radiographie du genou de face et de profil : sans particularité. N.F. : 15 000 globules blancs, dont 80% de neutrophiles.V.S.: 60/80 C.R.P.: élevée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les facteurs suivants, quel(s) est (sont) celui(ceux) qui entraîne(nt) de façon significative une élévation du taux de polynucléaires neutrophiles ? A: Le sommeil, B: Le tabac, C: Une injection de corticoïdes, D: L'effort physique, E: Une injection de digitalique", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les thérapeutiques des troubles apparus depuis 2 ans ? A: Antidépresseur tricyclique, B: Thérapie comportementale, C: Neuroleptique sédatif, D: Psychothérapie verbale, E: Sismothérapies", "context": "Mme R. , 32 ans, consulte depuis plusieurs années pour des troubles qui ont changé d'allure. Initialement il y a 8 ans, elle souffrait de pensées parasites qu'elle ne pouvait chasser de son esprit, l'empêchant à de nombreux moments de la journée de réaliser ses projets. Ces pensées étaient les suivantes : elle se représentait son fils amputé d'un pied; si elle ne marchait pas sur les sillons tracés sur les trottoirs, elle était envahie par l'idée qu'il allait lui arriver malheur ; quand, dans son travail, elle faisait des comptes, elle se sentait poussée à les refaire plusieurs fois, doutant chaque fois du résultat. Depuis 2 ans, éventuellement sous l'effet du traitement, les troubles ont changé : elle n'est plus tourmentée par les pensées morbides passées ; par contre elle ne peut plus conduire sa voiture seule par crainte de ne pas pouvoir démarrer aux feux rouges; elle ne va dans les grands magasins qu'accompagnée par son mari; seule elle aurait trop peur d'y avoir un malaise et que personne ne l'aide. L'humeur est syntone", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) biologique(s) demander à titre de premier bilan ? A: Numération formule et myélogramme, B: Cytologie urinaire en contraste de phase, C: Examen cytobactériologique des urines, D: Uricémie, E: Calcémie et phosphorémie", "context": "Un homme de 26 ans, sans antécédents, présente une douleur brutale de la fosse iliaque droite et du flanc droit, avec nausées, sans trouble mictionnel, ni élévation de la température", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le profil biologique d'une acido-cétose d'origine diabétique est évoqué devant : A: Une hyperglycémie > 4,00 gr/l, B: Une glycosurie à 50 g/l, C: Une cétonurie à + + +, D: Un pH capillaire < 7.20, E: Une PaC02 supérieure à 50 mmHg", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquer la (les) infection(s) pouvant s'accompagner d'un syndrome mononucléosique : A: Infections à cytomégalovirus, B: Infections à VIH, C: Toxoplasmose acquise, D: Infection à Pneumocystis carinii, E: Rougeole", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La suspicion d'un syndrome de la queue de cheval doit faire rechercher : A: Rétention d'urine, B: Miction par rengorgement, C: Impuissance, D: Abolition du réflexe bulbo-caverneux, E: Constipation", "context": "Vous êtes amené à voir un homme de 30 ans, sans passé pathologique, qui au cours d'un déménagement a présenté une douleur lombaire aiguë. Le lendemain matin il a présenté une sciatalgie de type S1, à droite, hyperalgique et à l'examen vous retrouvez un Lasègue à droite à 30°, une abolition du réflexe achilléen droit, une hyperesthésie de l'hémiselle à droite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La rédaction par le médecin de famille d'un nouveau certificat peut être demandée pour : A: Imprécision ou absence de description des troubles, B: Erreur sur le type d'hospitalisation, C: Ancienneté du certificat, D: Absence de renseignement d'état civil, E: Confirmation de la nécessité d'hospitalisation", "context": "Mr F., toxicomane, marié, 28 ans, est adressé pour hospitalisation (par sa femme et contre son gré) par son médecin de famille dans un établissement psychiatrique privé. Depuis 4 mois il s'adonne à nouveau à l'héroïne. Les ressources de la famille ont fondu, il n'exerce plus son emploi de VRP. L'interne de la clinique vérifie l'adresse de Mr F., le certificat du médecin de famille et demande à l'ambulance de conduire Mr F. dans le service psychiatrique de son secteur. Au service des admissions on prie l'épouse de Mr F. de venir munie d'un nouveau certificat médical, d'écrire une demande, de préciser l'adresse du domicile", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un sujet phénotypiquement normal, dont le caryotype est à 46 chromosomes quelle(s) est(sont) l'(s) anomalie(s) chromosomique(s) que l'on peut observer ? A: Trisomie libre, B: Inversion péricentrique, C: Trisomie par translocation robertsonienne, D: Translocation réciproque équilibrée, E: Délétion", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Concernant l'antitoxine tétanique, il est exact que : A: Elle est obtenue par hyperimmunisation, B: L'immunité conférée est passive, C: L'immunité qu'elle entraîne est effective pendant plusieurs années, D: Elle entraîne chez le receveur la production d'anticorps protecteurs spécifiques, E: Les anticorps protégeant contre le tétanos sont neutralisants", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La mucoviscidose est une affection : A: Récessive autosomique fréquente, B: Responsable d'une stéatorrhée et de troubles respiratoires, C: Caractérisée par une élévation du chlore sudoral, D: Entraînant progressivement une insuffisance respiratoire, E: Nécessitant un régime hypercalorique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les lésions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui corresponde(nt) à une inflammation granulomateuse ? A: Sarcoïdose, B: Abcès staphylococcique, C: Maladie de Crohn, D: Silicose, E: Tuberculose", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En dehors des infections urinaires, la correction du reflux à un effet favorable sur : A: Lithiase coralliforme, B: Hypertension artérielle, C: Pyélonéphrite chronique, D: Perte de sel, E: Insuffisance rénale", "context": "Une jeune femme âgée de 25 ans consulte pour des infections urinaires à répétition évoluant depuis plusieurs années. Le germe responsable est constamment un Escherichia Coli multirésistant aux antibiotiques usuels. Dans ses antécédents, on note qu'elle a présenté des infections urinaires très tôt dès l'enfance, et qu'elle a subi à l'âge de 9 ans une intervention anti-reflux bilatérale en raison d'un reflux vésico-urétéral bilatéral avec duplicité urétérale gauche. De plus, des épisodes fréquents de pyélonéphrite gauche ont motivé une néphrectomie polaire inférieure gauche 8 mois auparavant, mais sans réduction de la fréquence des infections. Elle signale même la persistance, lors de certains épisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fièvre. Une nouvelle cystographie rétrograde montre, à gauche, un reflux vésicorénal et un reflux dans le moignon urétéral inférieur restant", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'histoire naturelle de la leucémie lymphoide chronique comporte parfois l'apparition d'une deuxième tumeur lymphoide. Cette tumeur correspond à la (aux) proposition(s) suivante(s): A: Syndrome de Richter, B: Lymphome malin non Hodgkinien, C: Tumeur clonale dérivée du clone initial, D: Leucémie aigue lymphoblastique, E: Maladie de Hodgkin", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Radiologiquement, le rachitisme commun peut se traduire par : A: Elargissement de l'extrémité antérieure des côtes, B: Retard d'apparition des points d'ossification, C: Aspect élargi et bordure floue des épiphyses radiales, D: Déminéralisation diffuse, E: Une coxa-valga", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections ou états suivants lequel (lesquels) peu(ven)t entraîner de fausses réactions sérologiques de la syphilis : A: Goutte, B: Rhumatisme articulaire aigu, C: Lupus érythémateux aigu disséminé, D: Atopie, E: Grossesse", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Outre l'oxycarbonémie, parmi les examens suivants, le(s)quel(s) est(sont) nécessaire(s) au diagnostic différentiel ? A: Examen tomodensitométrique de l'encéphale, B: Radio des sinus, C: Examen du fond d'oeil, D: Ionogramme, E: Transaminases", "context": "Un gardien de parking souterrain est vu en consultation de neurologie, pour des céphalées (la consommation tabagique est de 10 cigarettes/jour) qui surviennent le soir, depuis quelques mois. Elles sont intenses, en casque, et ne sont pas pulsatiles. L'examen ORL est strictement normal, mais le patient signale des nausées et des sensations vertigineuses les fins de semaines. L'exploration hépatique et vésiculaire ne vous apporte aucun élément particulier.Vous suspectez une origine professionnelle devant la disparition totale des symptômes les week- ends et aux congés", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les troubles cités, quels sont les deux plus fréquents chez le nouveau-né hypotrophique ? A: Hyponatrémie, B: Hypomagnésémie, C: Hypoglycémie, D: Hypothermie, E: Hypokaliémie", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le fait que le risque relatif augmente de 1 à 5 en fonction de l'exposition au risque : A: Confirme l'hypothèse selon laquelle la pilule est un facteur de risque de cancer du col, B: Prouve que la pilule est la cause du cancer du col, C: Est un argument en faveur de la causalité, D: N'a aucune signification étiologique dans ce type d'enquête, E: N'a rien à voir avec la relation de causalité", "context": "Pour mieux étudier s'il y a une relation entre la contraception par voie orale (oestro-progestatifs) et le cancer du col utérin, un groupe de 15 000 femmes de 18 à 58 ans, indemnes de cancer du col, a été suivi de décembre 1976 à janvier 1980. La surveillance a consisté essentiellement en un frottis annuel ; parallèlement la prise de contraceptifs était recherchée par questionnaire", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'impétigo est caractérisé par : A: Contagiosité, B: Origine bactérienne, C: Sa lésion élémentaire est une bulle superficielle, D: Absence de signes généraux, E: Possibilité de glomérulo-néphrite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les résultats biologiques suivants, lequel(s) est (sont) évocateur(s) du diagnostic de pemphigoïde bulleuse : A: Présence d'un staphylocoque doré, B: Présence d'un dépôt linéaire d'immunoglobulines G et de complément à la jonction dermo-épidermique, C: Présence d'une hyperéosinophilie sanguine, D: Groupe HLA B8, E: Présence d'un anticorps circulant dirigé contre la susbstance intercellulaire de l'épiderme", "context": "Une malade de 78 ans, aux antécédents d'hypertension artérielle et de diabète, ayant été traitée il y a deux mois pour une pneumopathie bactérienne, présente depuis 15 jours une éruption cutanée prurigineuse, polymorphe associant les lésions suivantes : bulles tendues reposant sur une base érythémateuse, placards pseudo-urticariens, érosions post-bulleuses. Les lésions sont généralisées mais il n'y a pas d'atteinte muqueuse. Le frottement appuyé du pouce sur la peau cliniquement saine de la patiente n'induit pas de décollement. L'état général est altéré. La numération-formule sanguine montre une hyperéosinophilie. Vous portez le diagnostic de pemphigoïde bulleuse", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En fonction des éléments en votre possession, vous vous orientez peut-être vers l'idée d'un épisode somatique intercurrent chez ce patient.Lequel (lesquels) ? A: Syndrome de sevrage aux opiacés, B: Hépatite virale, C: Délirium trémens, D: Affection digestive chirurgicale, E: Simulation", "context": "Freddy, 29 ans, sans domicile fixe et travaillant occasionnellement, vient à votre cabinet : il souffre à la fois de fatigue, d'un manque d'élan, d'irritabilité, d'énervement, mais aussi de tremblements, de myalgies, d'insomnie. Le pouls et la tension sont normaux, pas de fièvre, une perte de poids de 7 kg .une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un subictère conjonctival et de nombreux points d'injection.Votre patient avoue alors être toxicomane, avoir fait de la prison pour vol avec effraction de pharmacie il y a deux ans, et être actuellement recherché par la police pour petit trafic. Il consomme surtout des opiacés, mais aussi des barbituriques (sécobarbital) Dans ses antécédents de nombreuses tentatives de suicide, instabilité socio-professionnelle et sentimentale, toxoplasmose il y a 4 mois. Freddy voudrait arrêter la drogue, mais demande \"\"quelque chose\"\" pour ses douleurs et un certificat médical destiné à éviter les poursuites judiciaires", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cinq enzymes suivantes élaborées par les staphylocoques, deux ont un intérêt pour le diagnostic au laboratoire en pratique courante de Staphylococcus aureus; lesquels ? A: Bêta-lactamase, B: Hyaluronidase, C: Fibrinolysine, D: Coagulase, E: Desoxyribonucléase", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après résorption de l'hémorragie du vitré, quel(s) signe(s) de rétinopathie diabétique peu(ven)t être observé(s) à l'oeil droit, outre la présence de néovaisseaux prépapillaires ? A: Microanévrysmes, B: Nodules dysoriques, C: Néovaisseaux prérétiniens, D: Signe de Gunn, E: Dégénérescence palissadique", "context": "Un patient âgé de 60 ans, porteur d'un diabète non-insulinodépendant traité par hypoglycémiants par voie orale, sans hypertension artérielle ni néphropathie associées, consulte pour une baisse d'acuité visuelle brutale, récente de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'une baisse d'acuité visuelle progressive de l'oeil gauche liée à la présence d'une cataracte. Les éléments recueillis à l'examen sont les suivants : 1 ) acuité visuelle avec correction : 2/10e à l'oeil droit, inférieur à 1/20e à l'oeil gauche2) examen du segment antérieur : présence à l'oeil droit d'une néovascularisation irienne et d'une cataracte sénile débutante; présence à l'oeil gauche d'une cataracte sénile évoluée3) tonus oculaire : 14 mm Hg aux deux yeux4) examen du fond d'oeil : présence à l'oeil droit d'une hémorragie du vitré modérée laissant deviner la présence de néovaisseaux prépapillaires; I'examen du fond d'oeil est impossible à gauche du fait de la présence de la cataracte. L'hémorragie du vitré de l'oeil se résorbe en quelques jours avec une acuité visuelle qui remonte à 8/10es ; l'examen du fond d'oeil confirme la présence de néovaisseaux prépapillaires associés à une prolifération fibreuse débutante", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les parasitoses suivantes, certaines s'accompagnent habituellement d'adénopathies. Lesquelles ? A: Toxoplasmose, B: Trypanosomose, C: Bilharzioses, D: Amibiase, E: Echinococcoses", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le tableau classique de la bouffée délirante aiguë, on observe : A: Des idées délirantes polymorphes, B: Un automatisme mental, C: Des hallucinations auditives, D: Des hallucinations visuelles, E: Une absence de trouble thymique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens complémentaires suivants, lequel ou lesquels vous permet(tent) d'affirmer le caractère professionnel de la rhinite ? A: Rhinomanométrie antérieure et postérieure, avant et après exposition, B: Rhino-pléthysmographie occlusive, C: Test de provocation nasal réalisée, D: Capillaroscopie à la recherche d'une hyperhémie des cornets, E: Radiographie incidence Hirtz et Blondeau", "context": "Un ouvrier ébéniste de 40 ans est employé dans une fabrique de meubles d'art depuis l'âge de 15 ans. Il manipule des colles contact, des vernis, des traitements du bois (xyloprotecteurs). Les bois sont aussi bien du chêne, du merisier, du cèdre rouge, des acajous. Il vous consulte (en tant que médecin traitant) pour l'apparition d'une rhinorrhée séreuse récidivante depuis 6 mois, avec gêne respiratoire. Elle semble aggravée par l'exposition professionnelle. A l'interrogatoire, ilsignale qu'il a présenté un rhume des foins dans l'enfance durant 2 printemps (vers l'âge de 10 ans). A l'examen clinique: obstruction nasale sans déviation apparente de la cloison, présence de sibilances en fin d'expiration", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les chromosomes suivants, lesquels peuvent être impliqués dans une translocation robertsonienne ? A: 13, B: 15, C: 16, D: 20, E: 22", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la maladie de Paget, on observe : A: Une augmentation de la résorption ostéoclastique, B: Une`augmentation de l'apposition ostéoblastique, C: Une accélération du remodelage osseux, D: Un amincissement des corticales, E: Une désorganisation anarchique de l'ordonnancement des travées osseuses", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si vous accompagnez cette malade durant son transport par une ambulance médicalisée, quel(s) geste(s) thérapeutique(s) assurerez-vous ? A: Position latérale de sécurité, B: Pose d'une sonde gastrique, C: Administration d'oxygène au masque, D: Une perfusion de lactate de soude molaire, E: Perfusion de deux ampoules d'Isuprel® (isoprotérénol) dans 250 ml de soluté glucosé à 5 %", "context": "Vous êtes appelé en urgence en novembre à 8 heures du matin, dans un appartement parisien, vous découvrez :une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, comateuse. L'examen clinique immédiat met en évidence un coma profond avec une hypertonie généralisée provoquée, un réflexe cutané plantaire droit en extension. La pupille droite est en position intermédiaire non réactive à la lumière. La ventilation est normale. On note une écchymose sur la pommette droite et une perte d'urines.Le reste de l'examen est normal, en particulier, il n'y a ni encombrement bronchique, ni cyanose. Un cendrier plein de mégots se trouve sur la table de nuit.Le mari de la victime est conscient, il a vomi et se sent asthénique, l'examen clinique est normal.Leur enfant de 5 ans présente des céphalées isolées (examen clinique normal). L'interrogatoire révèle que toute la famille s'est couchée la veille à 21 heures et qu'aucun incident n'a été noté durant la nuit. C'est le mari qui vous a appelé.Le diagnostic porté est celui d'intoxication aiguë au monoxyde de carbone (CO).", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le transport passif d'un médicament à travers une membrane se fait : A: D'autant plus facilement que le poids moléculaire est faible, B: D'autant plus difficilement que la molécule est liposoluble, C: D'autant plus facilement qu'elle est sous forme non ionisée, D: Contre un gradient de concentration, E: Sans consommation d'énergie", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Noter la(les) proposition(s) exacte(s) concernant l'intoxication chronique au plomb en milieu extraprofessionnel : A: L'homme absorbe le plomb par voie respiratoire, B: L'homme absorbe le plomb par voie alimentaire, C: Le lait peut être un véhicule du plomb, D: Le saturnisme peut représenter un accident domestique grave chez l'enfant, E: La concentration minimale admissible du plomb dans l'eau de boisson est de 0,1 mg/litre en France", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un allongement du temps de Quick associé à un allongement du temps de céphaline activé peut résulter de: A: un défcite constitutionnel en proconvertine (VII), B: une hypovitaminose K, C: Une insuffisance hépatique, D: Une hémophilie A ou B, E: Une maladie de Willebrand", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les règles suivantes laquelle ou lesquelles s'applique(nt) à la mise en oeuvre et à l'interprétation des patch-tests ? A: Doivent être pratiqués pendant les périodes de rémission, B: Ne peuvent être pratiqués qu'en milieu hospitalier, C: Doivent être lus 48 et 72 h après application, D: Sont positifs même lorsque n'existe qu'un des éléments caractéristiques de l'eczéma, E: Une intra-dermo doit être pratiquée en cas de patch-tests douteux", "context": "Véronique âgée de 20 ans, coiffeuse, consulte son médecin traitant pour un eczéma intéressant les faces dorsales et latérales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique pratiqué par un dermatologue de ville met en évidence une sensibilisation au nickel, à la paraphénylènediamine ainsi qu'à l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est déclarée dans le cadre du tableau n° 15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatiques et leurs dérivés) et reconnue. Avant que n'intervienne cette reconnaissance, Véronique aura été déclarée inapte à tous les travaux de la coiffure par son médecin du travail et licenciée par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans quelle(s) affections(s) observe-t-on un allongement du temps de Quick avec abaissement du facteur V ? A: Insuffisance hépatocellulaire, B: Maladie de Willebrand, C: Intoxication aux anti-vitamines K, D: Coagulation intravasculaire disséminée, E: Afibrinogénèmie congénitale", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si vous utilisez la grille de Le Go, quel(s) signe(s) clinique(s) présente(s) par M. X... allez-vous y faire figurer ? A: Angiomes stellaires, B: Trémulation des doigts, C: Insomnie, D: Varicosités du visage, E: Hypertension artérielle", "context": "Vous suivez Mr X... pour une épilepsie essentielle traitée par les hydantoïnes. Depuis quelques mois, il ne se sent pas en forme et a constaté une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'épilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font évoquer une alcoolisation chronique", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La spondylarthrite ankylosante : A: Entraîne un enraidissement du rachis, B: Entraîne une hyperlordose lombaire, C: Entraîne parfois une coxite, D: Touche habituellement les poignets, E: Peut se compliquer d'iritis", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels moyens bactériologiques peuvent permettre d'affirmer la responsabilité de cet agent infectieux ? A: Examen bactériologique de l'expectoration, B: Recherche d'antigènes solubles dans le sang, C: Ponction transtrachéale, D: Tubage gastrique, E: Sérologie", "context": "Un homme de 45 ans, tabagique, non immuno-déprimé, est hospitalisé pour une pneumopathie aigue fébrile dyspnéisante. La maladie a débuté 4 jours auparavant par une fièvre à 40°C, un point de côté droit, de la toux. La radiographie thoracique réalisée 48 heures après le début des symptomes montrait une opacité non systématisée du lobe supérieur droit; le médecin consulté au premier jour de la maladie a entrepris une antibiothérapie par Amoxicilline (1 g matin, midi et soir) que le patient prendra correctement pendant les 3 jours précédant l'hospitalisation. A l'entrée à l'hopital, la température est à 39°C, la radiographie montre des opacités alvéolaires diffuses bilatérales, la PaO2 sous air ambiant est à 44 mm Hg; le patient est confus, il existe une diarrhée, et une élévation de la créatinine sérique (2 fois la limite supérieure de la normale)", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un reflux gastro-oesophagien peut être à l'origine de : A: Pyrosis, B: Pharyngite chronique, C: Asthme, D: Rhinite chronique, E: Dysphagie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un purpura pétéchial peut-être observé dans : A: Une hémophilie, B: Une maladie de Willebrand typique, C: Une thrombopénie, D: Une fragilité capillaire, E: Une cryoglobulinémie mixte", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les caractères angiographiques que l'on peut retrouver dans une forme oedèmateuse d'occlusion veineuse au début : A: Ralentissement circulatoire, B: Dilatation capillaire, C: Oedème rétinien diffus avec ou non oedème maculaire, D: Oedème maculaire cystoïde, E: Nombreuses zones d'ischémie", "context": "Un patient de 70 ans consulte pour une baisse d'acuité visuelle qui se résume à un brouillard visuel unilatéral installé de façon indolore avec amputation du champ visuel. A l'examen, segment antérieur normal, au fond d'oeil on note sur la veine temporale supérieure des hémorragies rétiniennes disséminées jusqu'en périphérie, en flammèches, en plaques. Les veines sont plus dilatées et les artères plus grêles", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les données suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) évocatrice(s) de cette étiologie : A: Brutalité du début, B: Données de l'auscultation, C: Données radiologiques, D: Leucocytose avec polynucléose, E: Existence d'une toux", "context": "Un agriculteur du centre de la France, sans antécédent notable, devient soudain fébrile à 39,5°C, fièvre accompagnée de frissons, de toux sèche, d'une dyspnée modeste et d'un point de côté discret de la base thoracique droite. A l'auscultation on perçoit à ce niveau un foyer de râles fins et un souffle rude inspiratoire. L'examen clinique est par ailleurs normal. L'hémogramme montre 13 100 globules blancs par mm3, dont 78 % de polynucléaires neutrophiles. La VS est à 70/104 mm. L'examen radiologique montre une opacité mal limitée, homogène, sans bronchogramme aérique ni rétraction. Située dans la pyramide basale droite. On pense à une pneumopathie à pneumocoques", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les 5 propositions suivantes concernant les diurétiques, quelle(s) est(sont) celle(s) que vous retenez ? A: Les thiazidiques perdent leur efficacité aux doses usuelles en cas d'insuffisance rénale, B: Le furosémide est un diurétique épargneur de potassium, C: L'amiloride est un diurétique épargneur de potassium, D: Les diurétiques sont inefficaces en présence d'une insuffisance cardiaque droite, E: L'hypokaliémie sous diurétiques expose au risque de torsade de pointe", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les principales séquelles et complications de la radiothérapie conventionnelle de la cavité buccale, on retient: A: hyposialie, B: mycose linguale, C: paralysie faciale, D: mucite, E: ostéo-radio nécrose", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont parmi les suivantes, la ou les proposition(s) habituellement exacte(s) concernant le petit mal : A: Suspension brève (5 à 15 secondes) de la conscience, B: Absence d'atteinte neurologique ou mentale associée, C: Bonne sensibilité à la fois clinique et électroencéphalographique aux médicaments, D: Existence d'un aspect électroencéphalographique spécifique, E: Guérison habituelle à la puberté", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'infection par le VIH s'accompagne : A: D'une hyperlymphocytose globale, B: D'une diminution des lymphocytes CD4, C: D'une hypergammaglobulinémie importante, D: D'un déficit de la réponse anticorps, E: D'un déficit des proliférations lymphocytaires induites par les antigènes in vitro", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'urticaire : A: Est prurigineuse, B: Sa lésion élémentaire est une papule oedémateuse, C: Est dûe à la dégranulation des mastocytes, D: Est traitée habituellement par corticoïdes par voie générale, E: Est traitée habituellement par crèmes anti-histaminiques", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les arguments suivants, citer celui(ceux) qui est(sont) en faveur du diagnostic de grippe à virus A : A: L'association d'une fièvre, d'un malaise douloureux et de signes respiratoires, B: La notion d'épidémie, C: Le début brutal, D: L'importance de la fièvre (température 39°C), E: L'évolution brève limitée à 48 heures", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une insuffisance rénale chronique de cause inconnue, ont peut évoquer à son origine une néphropathie interstitielle chronique si l'on constate : A: Une protéinurie supérieure à 5 g/24 h, B: Une leucocyturie à 50 000/ml associée à une protéinurie de 0,30g/24 h, C: Une hématurie de l'ordre de 100 000/ml associée à une protéinurie de 1 g/24 h, D: Un syndrome néphrotique, E: Des reins, bosselés, asymétriques sur les tomographies rénales", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En dehors d'un microadénome à prolactine, un syndrome aménorrhée-galactorrhée peut être du à : A: Hydrocéphalie, B: Tumeur de la poche de Rathke, C: Macroadénome hypophysaire, D: Adénome du sein, E: Insuffisance rénale", "context": "Une jeune femme de 27 ans a accouché il y a 6 mois, dans des conditions normales, d'une petite fille de 3 200 g. Elle n'a pas allaité et consulte pour absence de retour de couches. L'examen met en évidence un utérus de volume normal. Au niveau mammaire, il existe une galactorrhée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les situations suivantes, donnez celle(s) capable(s) d'entraîner par elle(s)-même une hypokaliémie ? A: Acidose métabolique, B: Diarrhée, C: Traitement les spironolactones, D: Syndrome de Bartter, E: Alcalose métabolique", "context": "Monsieur Georges V., 34 ans. est hospitalisé pour une hypokaliémie inférieure à 3 mmol/l, persistant depuis près de trois mois malgré un apport régulier de potassium par la bouche.Depuis 10 ans, ce sujet de petite taille présente une fatigabilité musculaire importante, des paresthésies des extrêmités, des céphalées, une constipation, une polyuro-polydipsie et un état nettement dépressif.Il n'y a pas d'antécédents uro-néphrologique, cardiaque ou hépatique. On ne note pas de prise de médicament hypokaliémiant. L'examen montre un signe de Chvostek. Il n'y a pas d'insuffisance cardiaque. La pression artérielle est de 120/80 mmHg.A l'E.C.G : signes manifestes d'hypokalémie. Biologiquement on note une alcalose hypokalémique avec perte urinaire de K et de Cl", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les diagnostics suivants, ce tableau clinique et paraclinique est compatible avec : A: Appendicite aiguë, B: Pneumopathie de la base droite, C: Pyélonéphrite aiguë, D: Pancréatique aiguë, E: Salpingite aiguë", "context": "Une jeune femme de 19 ans consulte pour des douleurs pelviennes apparues depuis 24 heures s'accompagnant de nausées et de fièvre à 38°. Il n'y a pas de trouble du transit. Il n'y a aucun antécédent pathologique notable et depuis quatre ans, cette patiente prend une pilule oestro-progestative combinée normodosée sans surveillance médicale.A l'examen physique : absence d'ictère, météorisme abdominal discret, palpation de la région hypogastrique normale mais hypochondre droit sensible avec discrète défense à ce niveau. Il n'y a aucun trouble du transit intestinal. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen au spéculum montre l'existence de leucorrhées jaunâtres mêlées de sang et après prélèvements bactériologiques et nettoyage local, le col apparaît légèrement inflammatoire sans autre anomalie.Les touchers pelviens sont douloureux : cul de sac latéral droit empâté, très sensible et douleur à la mobilisation de l'utérus ainsi qu'au niveau du cul de sac postérieur. Le cul de sac gauche paraît souple et peu sensible.Le reste de l'examen clinique est normal ; en particulier, la rate n'est pas perçue, les fosses lombaires sont souples et indolores et il n'y a aucun signe d'accompagnement.Parmi les examens complémentaires qui ont été demandés en urgence, on note les résultats suivants : NFS, 11 000 GB dont 78 % de polynucléaires-neutrophiles.Transaminases SGOT : 25 Ul (N 40), 200 Ul (N 300) ECBU : 25.000 leucocytes altérés par ml et 1000 colibacilles", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'inflammation : A: Est toujours secondaire à l'action d'un agent infectieux, B: Est un phénomène dynamique, C: Peut aboutir à une destruction tissulaire, D: Se déroule dans le tissu conjonctif, E: Peut ne comporter que des phénomènes vasculo-exsudatifs", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les manifestations respiratoires ont sans doute pour origine : A: Une modification du mucus bronchique, B: Une fibrose alvéolaire, C: Une obstruction bronchique et bronchiolaire, D: Une anomalie primitive de la ciliature bronchique, E: Une anomalie primitive de la musculature bronchique", "context": "Un enfant de 4 mois est vu en consultation en raison d'une prise de poids insuffisante dans un contexte de troubles digestifs et respiratoires. L'interrogatoire précise qu'il est né à terme avec un poids de 3 kg et une taille de 49 cm. Son alimentation est la suivante : formule lactée 1er âge depuis la naissance (5 biberons de 180 ml actuellement), jus de fruit débuté à 1 mois, farines depuis 3 mois (environ 30 g par jour actuellement). Il reçoit depuis la sortie de la maternité 1000 unités par jour de vitamine D. Les troubles digestifs correspondent à une tendance diarrhéique permanente avec selles abondantes et malodorantes, et les manifestations respiratoires à 2 épisodes de bronchite à 2 mois et 3 mois et une toux persistante. L'examen clinique retient une stagnation pondérale (prise de poids de 200 g au cours du dernier mois), un érythème fessier et des râles sous crépitants diffus dans les 2 champs pulmonaires. Le diagnostic de mucoviscidose est évoqué et l'enfant est hospitalisé", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La prévention peut être primaire, secondaire ou tertiaire. La prévention primaire est : A: Celle qui est faite d'urgence : prévention de premier recours, B: Celle qui est assurée par le médecin généraliste, C: Celle qui intervient avant l'apparition de la maladie, D: Celle qui intervient par dépistage précoce, avant que le malade se sente atteint, E: Celle qui s'attaque à la cause des affections", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si Mme B. arrêtait brutalement son traitement, on pourrait voir apparaître : A: Une insomnie, B: Une sensibilité exagérée à la lumière ou aux sons, C: Des crises convulsives, D: Une bradycardie sinusale, E: Des manifestations anxieuses", "context": "Mme B., dans une période difficile de sa vie, est allée consulter. On lui a prescrit 2 comprimés de Lexomil® (bromazepam). Ce traitement n'a pas été interrompu depuis 2 ans. Maintenant, elle voudrait l'arrêter parce qu'elle veut un bébé", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants quel est ou quels sont ceux qui sont utiles au diagnostic différentiel ? A: Une cytologie urinaire, B: Dosage uricurie, C: pH urinaire, D: Dosage oxalurie, E: Echographie rénale", "context": "Monsieur B. âgé de 58 ans est hospitalisé pour une douleur lombaire droite s'accompagnant d'hématurie intermittente. Une urographie intraveineuse met en évidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Candida albicans peut être responsable d'une (ou de plusieurs) des affections suivantes : A: Vulvo-vaginite, B: Perlèche, C: Balanite, D: Stomatite, E: Septicémie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous prescrivez du Questran ® (cholestyramine). Ses effets secondaires classiques sont : A: Constipation, B: Interaction avec les antivitamines K, C: Flush, D: Action sur les vitamines A et D, E: Lithiase biliaire", "context": "Devant l'existence d'un gérontoxon bilatéral chez un homme de 35 ans non obèse, sans autre signe clinique, on effectue un bilan lipidique et un interrogatoire alimentaire. Ce bilan révèle l'existence d'une dyslipoprotéinémie de type IIa suivant la classification de Frederickson- cholestérol total 3,5 g/l (9 mmoles/l)- triglycérides 0,6 g/l (0,7 mmoles/l)- apoprotéine B 2 g/lLa diététicienne vous informe que le sujet consomme 2700 Kcal/jour dont 80 g de protéines, 50 g de sucre d'absorption rapide, 250 g de sucre d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 1 g de stérols, et parmi les acides gras 45 % de monoinsaturés, 45 % de saturés, 10 % de polyinsaturés", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les complications de la rétinopathie diabétique dans sa forme proliférante ? A: Exsudats durs, B: Oedème maculaire, C: Hyphéma, D: Décollement rétinien, E: Hémorragie du vitré", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les atteintes glandulaires suivantes, deux ne sont jamais observées au cours ou au décours des oreillons. Lesquelles ? A: Pancréatite, B: Ovarite, C: Prostatite, D: Thyroïdite, E: Hypophysite", "context": "Un adolescent de 17 ans, quelques jours après avoir développé une parotidite ourlienne, se plaint de douleurs scrotales violentes. A l'examen, les bourses sont tuméfiées et rouges et le testicule droit est augmenté de volume et très sensible. Après quelques jours, la température réapparaît en même temps que des céphalées violentes et des vomissements. Les données d'examens sont en faveur d'une réaction méningée, ce que confirme la ponction lombaire", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On a réalisé un dépistage du cancer du col de l'utérus chez 5 000 femmes par l'analyse cytologique de frottis vaginaux : 50 femmes avaient un frottis anormal. Les bilans ultérieurs ont confirmé l'existence d'un cancer chez 10 d'entre elles. Une femme dont les frottis étaient normaux a présenté pendant la durée de l'étude un cancer du col.Deux rapports parmi les suivants expriment la sensibilité et la spécificité de ce test de dépistage (frottis) ; lesquels ? A: 10/50, B: 1/1 1, C: 10/1 1, D: 50/5000, E: 4949/4989", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) demanderez-vous en urgence ? A: Ionogramme sanguin, B: Cholécystographie orale, C: Echographie, D: Lavement baryté, E: Abdomen sans préparation", "context": "Une malade de 40 ans est admise en urgence pour des douleurs de l'hypochondre droit. A l'examen, chez cette femme obèse, vous trouvez un empâtement douloureux de l'hypochondre droit, avec réaction de défense localisée. La température est de 38°5, l'état général bien conservé", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans quel(s) cas l'indication chirurgicale devient-elle nécessaire ? A: Hématurie microscopique persistante, B: Poussées fébriles, C: Distention persistante des cavités après 2 mois, D: Douleurs quotidiennes après 3 mois d'évolution, E: Mictions impérieuses", "context": "Une femme de 30 ans, sans antécédents, présente une douleur brutale de la fosse iliaque droite et du flanc droit, avec nausées, une fébricule à 38°C, sans trouble mictionnel", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "les signes fonctionnels présents dans cette observation peuvent être expliqués par : A: Des troubles de la motricité colique, B: Des troubles de la sensibilité colique avec diminution de la tolérance à la distension gazeuse, C: Une inflammation motrice de la muqueuse colique, D: Un état psychotique, E: Une hypersécrétion du mucus", "context": "Une malade de 50 ans, obèse,1,56m 88 kgs, sans antécédents pathologique consulte pour un syndrome douloureux abdominal existant depuis plus de 10 ans, prédominant surtout au niveau de l'hypochondre gauche et de la fosse iliaque gauche, accompagné d'une constipation modérée (2 à 3 selles par semaine). Il n'existe aucune altération de l'état général mais la malade se plaint d'un ballonnement abdominal quasi-permanent.Elle apporte un dossier volumineux comportant :-Un transit gastroduodénal qui a mis en évidence une petite hernie hiatale. Un lavement baryté de qualité médiocre sans double contraste qui a décelé il y a deux mois une image polypoïde.`Le compte-rendu d'une coloscopie faite il ya a une semaine qui n'a pas retrouvé de polype ou d'autre lésion organique.- Une échographie du foie, du pancréas et des voies biliaires qui montre un volumineux calcul vésiculaire de 2 cm de diamètre. Ce calcul n'est pas retrouvé sur l'abdomen sans préparation.L'examen clinique met en évidence une douleur provoquée par la palpation dans la partie gauche de l'abdomen. Le toucher rectal est normal. La formule numération, la VS et le bilan hépatique sont normaux.Apparemment le diagnostic de trouble fonctionnel intestinal peut être retenu", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hyperkaliémie observé chez un polytraumatisé en état de choc peut être due : A: A une acidose lactique, B: A une alcalose respiratoire, C: A une insuffisance rénale aiguë, D: A une rhabdomyolyse, E: A l'administration d'isoprénaline (Isuprel®)", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est(sont) la(les) proposition(s) compatible(s) avec une sciatique radiculaire L5? A: Douleur de la face externe de la jambe, B: Impossibilité de marcher sur la pointe du pied, C: Abolition d'un réflexe achilléen, D: Paresthésies de la face dorsale du gros orteil, E: Anesthésie du bord externe du pied et sur le cinquième orteil", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les maladies suivantes, peuvent être à l'origine d'une dilatation des bronches : A: Syndrome des cils immobiles, B: Maladie du hile (séquelle de primo-infection), C: Mucoviscidose, D: Bronchite chronique, E: Coqueluche", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Des différentes drogues suivantes, laquelle ou lesquelles n'ont pas leur place dans le traitement de l'accès de goutte aiguë ? A: Colchicine, B: Cortancyl®, C: Amplivix®, D: Indocid®, E: Zyloric®", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un insuffisant respiratoire chronique obstructif, une décompensation cardiaque droite peut se traduire par : A: Un souffle d'insuffisance tricuspidienne, B: Des râles crépitants aux deux bases, C: Un Ïdème des membres inférieurs, D: Un signe de Harzer, E: Un reflux hépato-jugulaire", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les anticholinergiques prescrits dans la maladie de Parkinson sont : A: Actifs sur le tremblement, B: Peu actifs sur l'akinésie, C: Efficace pour corriger les syndromes induits par !es neuroleptiques, D: Responsables de syndromes confusionnels chez les sujets âgés, E: Contre-indiqués en cas d'insuffisance coronarienne", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une brulure du premier degré: A: Ne dépasse pas la couche cornée de l'épiderme, B: Respecte les corps muqueux, C: S'accompagne souvent de phlyctènes, D: Guérit par desquammation, E: Est insensible", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les collyres suivants le(s)quel(s) peu(ven)t entraîner des hypertensions oculaires ? A: Collyre mydriatique, B: Collyre myotique, C: Collyre corticoïde, D: Collyre antiseptique, E: Collyre antibiotique", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le ou les signes suivants va ou vont vous orienter directement vers le diagnostic : A: L'accroissement de la vitesse de sédimentation, B: La pharyngolaryngite, C: La stase salivaire, D: L'immobilité laryngée, E: La dysphagie", "context": "Monsieur CAM. , 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse latéro-cervicale droite apparue il y a trois mois. Il n'a pas de douleur, mais signale une anorexie et une asthénie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Antécédents : bronchite chronique non traitée. L'examen montre : - une pharyngite érythémateuse, un état buccodentaire très altéré, et une stase salivaire qui empêche la visualisation de l'hypopharynx. Par contre l'examen du larynx révèle une diminution de la mobilité de l'hémilarynx droit- larynx et cordes vocales rouges- une masse de 4 cm de diamètre indolore au bord antérieur du sterno-cléido-mastoïdien, près de son insertion supérieure, non battante, sans caractère inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard- apyrexie- le foie déborde de 4 cmL'examen complémentaire : - Numération Formule : pas d'anémie- Hyperleucocytose : 15 000 blancs, 70 % de polynucléaires- Vitesse de sédimentation : lère heure : 60 mm 2e heure : 120 mm- macrocytose à 120 microns3.Vous évoquez le diagnostic d'un carcinome des voies aérodigestives supérieures", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une insuffisance rénale aiguë organique : A: Le débit urinaire des 24 heures peut être supérieur à 1,500 litre, B: Le chiffre d'urée sanguine n'est que proportionnel à l'importance du déficitfonctionnel rénal, C: Le rythme d'élévation de la créatinine sérique est proportionnel au degré du catabolisme azoté, D: L'ionogramme sérique montre souvent un trou anionique, E: Il arrive que la kaliémie dépasse 7 mmol/l", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) représentent une complication possible des sinusites suppurées ? A: Abcès cérébral, B: Uvéïte, C: Phlegmon de l'orbite, D: Méningite, E: Thrombo-phlébite du sinus latéral", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une famille a été observé un cas de mort subite du nourrisson : pour tenter de prévenir un nouvel accident dans la fratrie, il est utile d'instituer une surveillance par : A: L'enregistrement polygraphique, B: L'E.C.G. (Holter), C: L'E.E.G. à enregistrement continu, D: Les gaz du sang, E: Le scanner", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le nodule chaud thyroïdien : A: S'accompagne toujours de signes cliniques de thyrotoxicose, B: Peut être traité par exérèse chirurgicale, C: Se cancérise assez fréquemment, D: Evolue assez souvent, après quelques années, vers une maladie de Basedow, E: Peut se présenter cliniquement comme une cardiothyréose", "context": "Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosité inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son médecin trouve une tachycardie permanente à 108/mn et découvre un nodule arrondi, de 2 cm de diamètre environ, au niveau du lobe thyroïdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun élément pathologique notable. Une scintigraphie thyroïdienne est demandée. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moitié inférieure du lobe thyroïdien droit; le reste du parenchyme thyroïdien n'est pas visualisé", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un gros genou fébrile d'apparition brutale chez un homme de 70 ans doit faire rechercher une : A: Gonarthrose, B: Chondrocalcinose, C: Arthrite septique, D: Algodystrophie, E: Goutte", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont parmi les bactéries suivantes responsables d'infections intestinales aiguës, celle(s) qui agi(ssen)t essentiellement par un processus d'invasion de la muqueuse intestinale ? A: Staphylococcus aureus, B: Salmonella enteritidis, C: Shigella sonnei, D: Vibrio cholerae, E: Campylobacter jejuni", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un sujet atteint d'un cancer pelvi-lingual a été traité par cobaltothérapie un an auparavant. Il est revenu avec une ulcération grisâtre sans tendance à la cicatrisation siégeant sur la muqueuse gingivale mandibulaire. Quelles sont les deux hypothèses diagnostiques principales à formuler parmi les suivantes. A: Une stomatite ulcéro-nécrotique, B: Un aphte, C: Une récidive locale, D: Une ostéoradionécrose, E: Une avitaminose B et C", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cadre du bilan étiologique l'(les) examen(s) suivant(s) doi(ven)t être pratiqué(s) : A: Sérodiagnostic de mycoplasme, B: Radiographies des arcades dentaires, C: Urographie intraveineuse, D: Examen ORL, E: Réaction de Bordet-Wassermann", "context": "Une femme jeune de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température 39 degrés C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspnée progressivement croissante puis spontanée avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La température n'a pas été surveillée, elle est à 38 degrés la veille de l'hospitalisation. Dans les antécédents : syndrome dépressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont été pratiqués un mois auparavant. A l'entrée dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais état général avec teint gris, mauvais état dentaire, pression artérielle 120/60 mmHg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies. orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls périphériques sont tous perçus, l'auscultation pulmonaire révèle des crépitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR à 0,18 secondes, un axe de QRS à + 30 degrés, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Numération globulaire : GR 4 180 000/mm3, GB 10 900/mm3 avec 82 % de polynucléaires. La vitesse de sédimentation est à 20/40. Fibrinogène 5,10 g/l. Le ionogramme sanguin est normal et la créatinine également. Il n'y a pas d'hématurie", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez, parmi les conditions suivantes, celle(s) qui peut (peuvent) être cause(s) de grossesse extra-utérine : A: Salpingite, B: Stérilet, C: Malformation tubaire, D: Progestatifs microdosés, E: Antécédents de plastie tubaire", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une douleur de l'aine à la marche, exacerbée par la pression locale et s'accompagnant d'une limitation importante des mouvements actifs et passifs de la coxo-fémorale peut être due à : A: Une tendinite du moyen fessier, B: Une coxarthrose, C: Une cruralgie, D: Une coxite tuberculeuse, E: Une coxite rhumatismale", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) ne fait(font) pas partie de la sémiologie des méningites purulentes chez le nourrisson ? A: Convulsions, B: Bombement de la fontanelle, C: Paralysie flasque des extrémités, D: Hypotonie axiale, E: Hyperesthésie cutanée", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le traitement d'une douleur aiguë l'utilisation de la morphine ne doit pas se faire en association avec : A: Nalorphine (Nalorphine®), B: Pentazocine (Fortal®), C: Péthidine (Dolosal), D: Dextromoramide (Palfium®), E: Naloxone (Narcan®)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels examens, parmi les suivants, allez-vous demander pour préciser votre(vos) hypothèse(s) diagnostique(s) ? A: Un test de Kweim, B: Une angiographie, C: Une sialographie, D: Une échographie, E: Une drill biopsie", "context": "Un homme de 40 ans vient consulter pour une tuméfaction sous-auriculaire droite. Il avait déjà remarqué une discrète déformation à ce niveau, depuis plusieurs années, qui ne l'avait pas inquiété. Mais elle a augmenté rapidement de volume depuis quelques semaines, parfaitement indolore.Chez ce sujet en bonne santé, et sans antécédents pathologiques notables, l'examen montre effectivement un nodule d'environ 3 cm de diamètre, de consistance pierreuse, soulevant le lobule de l'oreille, indolore à la palpation sans adhérence à la peau. Le reste de l'examen ORL et cervical est normal. Il n'y a pas de paralysie faciale. La denture est en bon état. La salive, claire, s'écoule normalement à l'orifice du canal de Sténon, à la pression de la glande parotide", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants. lequel (ou lesquels) peut (vent) donner une interaction avec la digoxine ? A: Quinidine, B: Cholestyramine (Questran®), C: Pénicilline G, D: Paracétamol, E: Amiodarone (Cordarone®)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de l'infarctus du myocarde antéroseptal, choisir les propositions exactes: A: Les signes électriques directs sont observés dans les dérivations précordiales droites (V1-V2-V3), B: Il correspond habituellement à une thrombose de l'artére inter-ventriculaire antérieure, C: Il peut se compliquer de rupture myocardique, D: Il peut se compliquer d'un syndrome péricardique aigu plusieurs semaines après le début, E: Il entraine souvent un dysfonctionnement de la valve mitrale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors d'une anémie par saignement chronique, quel est (quels sont) le(s) propositions vraies ? A: Fer sérique diminué, B: Volume globulaire moyen diminué, C: Transferrine sérique diminuée, D: Ferritine sérique diminuée, E: Vitamine B12 sérique diminuée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cours de traitement, une compression médullaire apparait. Vous envisagez : A: Injection intra-rachidienne de Methotrexate, B: Chimiothérapie par voie générale, C: Une radiothérapie, D: Injection intra-rachidienne de corticoïdes, E: Laminectomie", "context": "Une adénomectomie pour adénome de la prostate est pratiquée chez un homme de 65 ans. L'examen histopathologique de la pièce opératoire permet de préciser, qu'outre l'adénome, il existe un adénocarcinome très peu différencié,. Une scintigraphie osseuse révèle la présence de métastases osseuses", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les anticorps antinucléaires : A: Se recherchent habituellement par immunofluorescence indirecte, B: Ne s'observent qu'en pathologie, C: Sont présents dans environ 98 % des sérums lupiques, D: Peuvent être induits par certains médicaments, E: Ne se recherchent pratiquement plus car dépourvus d'intérêt clinique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les modalités évolutives possibles sous traitement adapté, comportent : A: Extension en réseau du délire de persécution, B: Enkystement du délire, C: Disparition du délire, D: Evolution démentielle, E: Rechutes périodiques avec troubles de l'humeur", "context": "Monsieur T.., 48 ans, célibataire, paraplégique depuis un accident de la voie publique, vit dans un centre de rééducation fonctionnelle depuis plusieurs mois se dit accusé \"\"d'entendre des voix\"\".Il éprouve depuis quelques mois un sentiment d'étrangeté, l'impression bizarre de ne plus être tout à fait lui-même; \"\"on\"\" entrave sa pensée par des commentaires, des souvenirs qu'il qualifie \"\"d'incongrus\"\". De temps en temps des voix disent \"\"qu'il est valide\"\" ou critiquent ses actes. C'est surtout la voix du directeur du centre qui se moque de lui : \"\" une nuit il a fait une intrusion dans ma chambre pour tenter de me faire sortir\"\". Il ne l'a pas vu mais a affirmé avoir senti des mains qui le touchaient et lui imposaient des mouvements.Malgré ses préoccupations, Monsieur T... adopte une conduite quotidienne adaptée, coopère avec sérieux aux soins médicaux et n'a aucun problème relationnel avec les autres patients", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle conduite thérapeutique doit-on adopter ? A: Proposer des antalgiques et un repos relatif jusqu'à la fin de la grossesse, B: Effectuer une infiltration épidurale de corticoïdes, C: Effectuer rapidement une ostéotomie de varisation de l'extrémité supérieure du fémur droit, D: Programmer la réalisation d'une intervention chirurgicale après l'accouchement, E: Effectuer rapidement une arthrotomie de la hanche droite", "context": "Une jeune femme de 29 ans, enceinte de 8 mois, se plaint depuis 1 mois de douleurs de la hanche et de la cuisse droites survenant à la marche et calmées par le repos. Elles irradient sur la face antérieure de la cuisse jusqu'au genou. Sa mère et sa soeur ainée auraient été traitées pour un syndrome douloureux comparable. Tous les mouvements de la hanche sont douloureux mais les amplitudes sont normales. La palpation révèle un point douloureux inguinal et fessier. La fosse iliaque droite est souple et l'utérus gravide est mobile. Le signe de Lasègue droit est positif à 80°. L'état général est bon. La température est à 37°5", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En vue d'augmenter le rapport polyinsaturé/saturé (P/S) vous remplacez les huiles d'assaisonnement habituellement consommées par des huiles riches en acides gras polyinsaturés. Quelles sont les 3 huiles les plus riches en polyinsaturés ? A: Huile de noix, B: Huile de tournesol, C: Huile d'olive, D: Huile d'arachide, E: Huile de maïs", "context": "Devant l'existence d'un gérontoxon bilatéral chez un homme de 35 ans non obèse, sans autre signe clinique, on effectue un bilan lipidique et un interrogatoire alimentaire. Ce bilan révèle l'existence d'une dyslipoprotéinémie de type IIa suivant la classification de Frederickson- cholestérol total 3,5 g/l (9 mmoles/l)- triglycérides 0,6 g/l (0,7 mmoles/l)- apoprotéine B 2 g/lLa diététicienne vous informe que le sujet consomme 2700 Kcal/jour dont 80 g de protéines, 50 g de sucre d'absorption rapide, 250 g de sucre d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 1 g de stérols, et parmi les acides gras 45 % de monoinsaturés, 45 % de saturés, 10 % de polyinsaturés", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de l'infarctus du myocarde antéroseptal choisir les propositions exactes : A: Les signes électriques directs sont observés dans les dérivations précordiales droites (V1-V2-V3), B: Il correspond habituellement à une thrombose de l'artère inter-ventriculaire antérieure, C: Il peut se compliquer de rupture myocardique, D: Il peut se compliquer d'un syndrome péricardique aigu plusieurs semaines après le début, E: Il entraîne souvent un dysfonctionnement de la valve mitrale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En faveur de l'indication opératoire sur l'adénome prostatique on retient: A: L'existence d'une lithiase vésicale, B: Le volume de l'adénome, C: L'intensité des signes fonctionnels, D: L'âge du patient, E: L'existence d'une infection urinaire récidivante", "context": "Un patient de 60 ans, en bon état général, présente depuis 2 ans une dysurie objectivée par la débitmètrie (débit maximum = 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale par ailleurs des épisodes d'hématurie terminale. Le toucher rectal trouve un adénome évalué en échographie à 80 g. Les urines sont troubles à l'émission et l'examen cytobactériologique des urines met en évidence une infection à colibacille (105 germes/ml). La fonction rénale est normale (créatinine sanguine à 100 micromoles/l). L'urographie intra-veineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio-opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post-mictionnel d'environ 100 cc", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) biologique(s) demandez-vous pour préciser l'étiologie de ce tableau de polyarthrite ? A: Latex et Waaler Rose, B: Myélogramme, C: Anticorps anti-nucléaires, D: Phosphatases alcalines, E: Albuminurie", "context": "Une femme de 30 ans présente depuis 6 mois des douleurs articulaires bilatérales au niveau des poignets, des métacarpophalangiennes, des genoux et des chevilles. Les douleurs sont permanentes avec une raideur matinale d'environ 1 heure. Elle est asthénique, a perdu quelques kilos et présente une température à 38°C. L'examen montre une tuméfaction chaude des jointures atteintes et un petit souffle systolique de pointe. Elle aurait eu un rhumatisme articulaire aigu dans l'enfance Elle a accouché 6 mois plus tôt d'un enfant normal et au moment de sa grossesse, on aurait trouvé une sérologie syphilitique positive", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Concernant le bacille tuberculeux : A: Sa multiplication dans un organisme neuf peut entraîner l'apparition d'une hypersensibilité retardée, B: C'est une bactérie anaérobie stricte, C: Les lipides de la paroi sont responsables en partie de l'acido-alcool-résistance, D: Les anticorps IgM induits par l'infection sont recherchés pour poser le diagnostic étiologique, E: Le bacille tuberculeux pousse en 48 heures environ", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les médicaments neuroleptiques se caractérisent par : A: Stimulation intellectuelle, B: Réduction de l'activité psychotique, C: Production d'effets secondaires neurologiques, D: Blocage de la transmission synaptique dopaminergique, E: Effet cérébelleux", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) diagnostic(s) peu(ven)t être envisagé(s) ? A: Crise de chondrocalcinose, B: Monoarthrite rhumatismale de début aigu, C: Poussée de coxarthrose, D: Arthrite septique, E: Ostéonécrose aseptique de la tête fémorale", "context": "Une femme de 78 ans, pesant 80 kilos pour 1,68m, diabétique traitée par 2 comprimés quotidiens de Metformine (Glucophage®) consulte pour une douleur inguinale droite apparue spontanément 3 jours plus tôt, lancinante non calmée par le décubitus, d'intensité croissante, s'accompagnant d'une fébricule à 38° le matin, 38°5 le soir, sans frisson. Elle a pour antécédents une coxarthrose bilatérale peu invalidante et une crise unique de chondrocalcinose articulaire ayant-touché le poignet gauche 2 mois plus tôt, et ayant évolué favorablement sous anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'examen clinique permet de noter : 1) L'existence d'une douleur à la pression de la tête fémorale droite. 2) Une limitation douloureuse des mouvements passifs de la hanche, par comparaison au côté opposé. Il n'y a ni tuméfaction locale, ni rougeur, ni exagération du lacis veineux. 3) Il existe à la plante du pied droit une excoriation cutanée que la patiente a provoquée en procédant à l'ablation énergique d'une hyperkératose banale. Les radiographies du bassin et de la hanche droite sont normales. La numération formule sanguine donne : 13,4 g d'hémoglobine/100 ml, 11 500 blancs dont 78 % de polynucléaires neutrophiles, 3 % d'éosinophiles, 19 % de Iymphocytes. La vitesse de sédimentation est à 34 mm à la première heure", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il s'agit d'une compression médullaire. Parmi les diverses causes de compression médullaire suivantes laquelle (ou lesquelles) est (sont) des lésions intradurales mais extra médullaires ? A: Compression métastatique d'origine osseuse rachidienne, B: Méningiome dorsal, C: Astrocytome avec dissociation syringomyélique, D: Epidurite staphylococcique, E: Compression médullaire par spondylodiscite tuberculeuse", "context": "Un patient de 48 ans présente une douleur hémithoracique droite à la hauteur du mamelon. Cette douleur est associée à une douleur vertébrale de même niveau. Elle est à type de brûlure, subit parfois des renforcements paroxystiques, particulièrement lorsqu'il tousse. La douleur est aussi nocturne. Il se plaint d'autre part d'une difficulté à la marche faite de l'apparition après 300 mètres d'un enraidissement du membre inférieur droit qui l'oblige à l'arrêt. L'examen clinique montre : un signe de Babinski droit, un trouble de la perception du diapason du membre inférieur droit, un trouble de la perception de la piqûre au membre inférieur gauche, une hypoesthésie en bande entourant l'hémithorax droit au niveau du mamelon", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Neisseria meningitidis : A: Possède un antigène capsulaire qui détermine le groupe, B: En France. Ie sérotype B est le plus fréquemment isolé, C: Ne peut être isolé que chez l'homme, D: La mise en évidence d'antigènes spécifiques dans le LCR est un bon moyen diagnostique des méningites, E: Toutes les propositions ci-dessus sont fausses", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic d'abcès pulmonaire impose chez cette malade la recherche de causes favorisantes, lesquelles ? A: Diabète, B: Mauvais état bucco-dentaire, C: Trouble de déglutition, D: Cancer bronchique à petites cellules, E: Maladie bronchectasique", "context": "Cette femme de 72 ans, non fumeuse, jusque là bien portante, sans passé respiratoire, présente depuis 8 à 10 jours, une altération de l'état général avec fièvre à 38°5-39°C, une toux ramenant une expectoration purulente numulaire non fétide. - Examen clinique : foyer de sous-crépitants sous-claviculaire droit ;- Radio pulmonaire : opacité alvéolaire lobaire supérieure droite avec image hydroaérique, réalisant un niveau liquide- Biologie : VS 130, GB 14500/mm3 dont 85% PNN, Hb 9 g/dl", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les 3 localisations les plus fréquentes de la gale chez l'homme adulte ? A: Derrière l'oreille, B: Talon, C: Espaces interdigitaux des mains, D: Poignet, E: Partie antérieure du creux axillaire", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquer parmi les infections suivantes celle(s) dont la prévention relève d'une vaccination par vaccin polyosidique : A: Diphtérie, B: Infections pneumococciques, C: Tétanos, D: Coqueluche, E: Infections méningococciques", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) autre(s) complication(s) spécifique(s) de la forme proliférante de la rétinopathie diabétique pouvez-vous craindre au niveau de l'oeil droit ? A: Oedème maculaire, B: Décollement de rétine par traction, C: Glaucome néovasculaire, D: Neuropathie optique ischémique, E: Occlusion de la veine centrale de la rétine", "context": "Un patient âgé de 60 ans, porteur d'un diabète non-insulinodépendant traité par hypoglycémiants par voie orale, sans hypertension artérielle ni néphropathie associées, consulte pour une baisse d'acuité visuelle brutale, récente de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'une baisse d'acuité visuelle progressive de l'oeil gauche liée à la présence d'une cataracte. Les éléments recueillis à l'examen sont les suivants : 1 ) acuité visuelle avec correction : 2/10e à l'oeil droit, inférieur à 1/20e à l'oeil gauche2) examen du segment antérieur : présence à l'oeil droit d'une néovascularisation irienne et d'une cataracte sénile débutante; présence à l'oeil gauche d'une cataracte sénile évoluée3) tonus oculaire : 14 mm Hg aux deux yeux4) examen du fond d'oeil : présence à l'oeil droit d'une hémorragie du vitré modérée laissant deviner la présence de néovaisseaux prépapillaires; I'examen du fond d'oeil est impossible à gauche du fait de la présence de la cataracte. L'hémorragie du vitré de l'oeil se résorbe en quelques jours avec une acuité visuelle qui remonte à 8/10es ; l'examen du fond d'oeil confirme la présence de néovaisseaux prépapillaires associés à une prolifération fibreuse débutante", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous êtes amené, à l'occasion d'un certificat médical demandé par l'un de vos malades victime d'un accident de la circulation, à proposer une période d'incapacité temporaire totale de travail personnel. Quelle est ou quelles sont parmi ces périodes, celle(s) qui entraîne(ent) pour l'auteur une sanction contraventionnelle ? A: 8 jours, B: 20 jours, C: 21 jours, D: 60 jours, E: 85 jours", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement à visée psychotrope essentielle à envisager à court terme comportera : A: Tranquillisant benzodiazépinique, B: Hypnotique non barbiturique, C: Antidépresseur, D: Neuroleptique desinhibiteur, E: Neuroleptique sédatif", "context": "Monsieur Y. 73 ans, ingénieur en retraite, est hospitalisé à la demande de son généraliste parce que depuis quelques semaines, il ne fait plus rien ou presque, ne s'intéresse plus à rien et semble par moments \"\"perdre la tête\"\" il prétend avoir une réunion importante pour le lendemain, ou se croit en déplacement pour son travail. Les disputes avec sa femme sont fréquentes, pour les motifs les plus mineurs. Il erre la nuit dans son appartement. A l'entretien, Monsieur Y ne sort de son mutisme que pour lancer quelques phrases inachevées : \"\"ses impôts ne pourront être payés\"\" , \"\"le monde est fichu\"\". Dans les antécédents, on retrouve : un épisode dépressif sévère il y a 15 ans, et un infarctus du myocarde il y a 9 ans, le patient s'étant parfaitement rétabli après l'un et l'autre. Le médecin avait prescrit 15 jours auparavant 50 gouttes de Laroxyl®, le soir", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, cochez celles s'appliquant au purpura rhumatoïde : A: Vascularite des gros troncs artériels, à cellules géantes, B: Vascularite atteignant les vaisseaux de petit calibre, C: S'accompagne d'une thrombopénie, D: Peut comporter une atteinte rénale, E: Maladie du sujet jeune", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, indiquer celui (ceux) que l'on peut utiliser dans le traitement médical de l'hypercalcémie aiguë: A: Diurèse forcée au furosémide (Lasilix®), B: Vitamine D, C: Spironolactone (Aldactone®), D: Calcitonine, E: Diphosphonate", "context": "Un homme de 67 ans, sans antécédent pathologique personnel ou familial, est hospitalisé en urologie pour une lithiase urétérale droite révélée par une hématurie macroscopique. Le patient signale une asthénie et une perte de poids de 8 kg depuis 3 mois. Il pèse 59 kg pour une taille de 1,61 m. Sa tension artérielle est à 11/7. L'examen somatique est normal.Le bilan biologique montre les résultats suivants: hémogramme normal, VS 11 mm à la première heure, électrophorèse des protides normales, créatininémie 95 mcmol/l, glycémie 1,04 g/l, sodium 139 mmol/l; potassium 4,6 mmol/l, calcémie 128 mg/l (3,2 mmol/l), phosphorémie 22 mg/l (10,73 mmol/l).La calcémie est mesurée une seconde fois à 122 mg/l (3,05 mmol/l)", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) peu(ven)t être la(les) modalités(s) évolutive(s) après traitement efficace ? A: Persistance du prurit pendant quelques jours, B: Recontamination par l'entourage, C: Guérison, D: Gloménulonéphrite chronique, E: Persistance de nodules prurigineux pendant plusieurs semaines", "context": "Un jeune homme homosexuel, héroïnomane présente depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés.L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus présentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en évidence une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en évidence un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cette femme ayant décidé d'accoucher par voie basse, quelle(s) mesure(s) allez-vous préconiser ? A: Le monitorage du foetus par électrodes de scalp, B: Le traitement systématique du nouveau-né par aciclovir oral pendant 10 jours, C: Le prélèvement des sécrétions oculaires et pharyngées de l'enfant pour recherche d'HSV, D: La séparation de l'enfant et de la mère, E: L'interdiction d'allaiter l'enfant au sein", "context": "Une jeune femme de 20 ans, enceinte de 3 mois, vous consulte pour une suspicion d'herpès génital. Elle a depuis 2 jours trois lésions vésiculeuses, actuellement ulcérées, de 2 mm de diamètre chacune, sur la face externe de la petite lèvre droite. C'est la troisième fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles lésions à cet endroit", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans cette affection on observe : A: Augmentation de l'épaisseur de la peau, B: Vitiligo, C: Ecchymoses, D: Peau moite, E: Erythrose", "context": "Une patiente de 38 ans, est hospitalisée pour des douleurs dorso-lombaires intenses, surtout à la marche. La taille actuelle est inférieure de 5 cm à la taille antérieurement connue. A l'examen clinique on trouve une prédominance de la graisse à la partie supérieure du corps, une tension artérielle à 170-110 mmHg. La patiente est en aménorrhée depuis 6 mois. Les radiographies osseuses montrent une ostéoporose diffuse avec des séquelles de fracture de côte sans notion de traumatisme. La vitesse de sédimentation est à 10 mm à la première heure. La glycémie à jeun est à 1,60g/l (8,90 mmol/l). La glycémie post-prandiale est à 2,60g/l (14,45 mmol/l)", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'acuité visuelle mesurée en clinique courante dépend : A: Des cônes, B: Des bâtonnets, C: De la macula, D: De l'ora serrata, E: De la périphérie rétinienne", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Etes-vous d'accord avec les assertions suivantes ? Dans le diagnostic des hépatocarcinomes : A: L'échographie hépatique doit être effectuée avant l'examen tomodensitométrique et l'artériographie, B: L'examen tomodensitométrique est plus performant que l'examen échographique hépatique, C: C'est l'artériographie hépatique, avec injection de lipiodol ultrafluide suivie d'une étude tomodensitométrique, D: La scintigraphie hépatique est l'examen de dépistage le plus utilisé, E: La cholangioqraphie par voie endoscopique rétrograde n'a pratiquement aucun Intér t", "context": "Un homme de 50 ans, atteint d'une cirrhose alcoolique découverte deux ans auparavant, est hospitalisé pour une asthénie, un amaigrissement. L'examen clinique met en évidence un ictère modéré, des angiomes stellaires, une érythrose palmaire, une circulation veineuse collatérale, une hépatomégalie douloureuse mesurant 20 cm sur la ligne médio-claviculaire et une ascite. Les résultats des examens biologiques sont les suivants : globules blancs, 6500/mm3 ; hémoglobine sanguine, 13,5 g/100 ml; plaquettes, 120 000/mm3; ALAT (SGTP), 120 U/l (normale < 40); ASAT (SGOT), 80 U/l (normale < 40) phosphatases alcalines, 280 U/l (normale < 90); taux de prothrombine, 55% de la normale; facteur V de la coagulation, 60% de la normale", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si vous décidez d'un traitement par neuroleptique d'action prolongée, un ou plusieurs de ces médicaments en présente une forme, lequel ou lesquels ? A: Piportil (Pipotiazine), B: Largactil (Chlorpromazine), C: Moditen (Fluphénazine), D: Nozinan (Lévomépromazine), E: Haldol (Halopéridol)", "context": "Bernard B..., 40 ans, élude les questions ou répond à côté en évoquant ses préoccupations habituelles : \"\"On le prend pour un proxénète, les gens lui envoient des rayons en le regardant et arrêtent le cours de sa pensée; on parle de lui à la télévision et sur les affiches publicitaires, etc...\"\"Son expression est animée de grimaces, de sourires complices, de brusques interruptions inexpliquées ; son discours est émaillé de termes grossiers ou d'allusions sans rapport avec le sujet. Les premiers troubles datent de l'adolescence : alors à type de réactions caractérielles mégalomaniaques, ils laissent place à l'incohérence et à l'hermétisme au cours d'une aggravation progressive. Evitant tout traitement régulier, il a perdu sa fortune dans la gestion déplorable de son héritage paternel", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les germes ci-dessous, quel(s) est (sont) ceux qui est (sont) généralement retenu(s) au laboratoire comme germes-test d'une contamination par les eaux usées d'une eau d'alimentation ? A: Coliformes fécaux, B: Staphylocoques pathogènes, C: Streptocoques fécaux, D: Méningocoques, E: Listéria monocytogènes", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hépatite post-transfusionnelle : A: Peut être due au virus B, B: Est due dans la majorité des cas au virus non A non B, C: Peut être prévenue par l'injection de gammaglobulines, D: Est fréquente après transfusion de facteur VIII et de facteur IX, E: Guérit après un traitement par gammaglobulines spécifiques", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un granulome tuberculoïde sans nécrose peut être vu dans : A: Une tuberculose, B: Une sarcoïdose, C: Une maladie de Crohn, D: La lèpre, E: La bilharziose", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La cirrhose hépatique alcoolique : A: Est la cause la plus fréquente d'hypertension portale en France, B: Se complique dans 30 % des cas d'une angiocholite, C: Prédispose à la survenue d'un carcinome hépatocellulaire, D: Est toujours mortelle en moins de 5 ans, E: Peut guérir après arrêt total des boissons alcoolisées pendant trois ans", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un tableau d'indemnisation d'une maladie professionnelle comporte obligatoirement et dans tous les cas l'indication : A: De manifestations pathologiques, B: Des travaux exposant au risque, C: D'une durée minimale d'exposition, D: Du délai pendant lequel la maladie peut être prise en charge après la cessation de l'exposition professionnelle, E: Des examens complémentaires devant être pratiqués", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un cancer du sigmoïde peut, par dissémination Iymphatique, s'accompagner d'adénopathies : A: A l'origine de l'artère mésentérique supérieure, B: A l'origine de l'artère mésentérique inférieure, C: Le long de la veine mésentérique inférieure, D: Le long de l'artère iliaque primitive gauche, E: Sur l'arcade bordante para-colique", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos des antiépileptiques : A: La phénytoïne (Dihydan®) peut induire son propre catabolisme, B: La primidone (Mysoline®) est métabolisée en phénobarbital, C: Le valproate de sodium (Depakine®) est actif sur toutes les formes d'épilepsie, D: La phénytoïne (Dihydan®) peut causer une hypertrophie gingivale, E: L'éthosuximide (Zarontin®) est utilisé comme traitement du petit mal-absence", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) complication(s) doit-on redouter ? A: La contagiosité, B: La diffusion de l'eczéma, C: Un érythème noueux, D: La surinfection par une bactérie gram +, E: Le dégénérescence épithéliomateuse", "context": "Une femme de 18 ans consulte pour des lésions érythémateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calmées par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de vésicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu à un suintement clair. Il n'existe pas d'adénopathies pré-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours après le port de nouvelles boucles d'oreilles métalliques. La malade avait d'ailleurs constaté des poussées identiques après le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les antécédents, il faut noter une rhinite saisonnière chez la patiente et un asthme chez son frère. Le diagnostic de dermite de contact est posé et les métaux sont soupçonnés comme allergènes", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections proposées comme étant responsables d'une occlusion inflammatoire, citez celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: Iléus biliaire, B: Colique néphrétique, C: Cholécystite, D: Sigmoïdite, E: Péritonite", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes fonctionnels suivants, quels sont ceux qui sont évocateurs d'une opacification du cristallin? A: Baisse progressive de la vision, B: Polyopie, C: Aniséïconie, D: Photopsie, E: Presbytie précoce", "context": "Une femme de 60 ans présente une baisse progressive d'acuité visuelle. Elle est diabétique non insulinodépendante depuis 10 ans. Sa dernière glycémie est de 5 mmol/l. Sa tension artérielle est de 13/8 cmHg. Elle n'a aucun autre antécédent pathologique. Elle se plaint de difficultés visuelles lors de la conduite automobile, pour regarder la télévision et pour déambuler dans la rue. Elle consulte un ophtalmologiste qui diagnostique une cataracte bilatérale, prédominante à droite. L'acuité visuelle est de 1/10 du côté droit, de 5/10 du côté gauche", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La neuropathie végétative du diabétique peut se traduire par : A: Tachyarythmie, B: Paresthésie des membres inférieurs, C: Ejaculation rétrograde, D: Poussées hypertensives avec flush, E: Diarrhée chronique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui sont en faveur d'une otite purulente aiguë à tympan fermé, non compliquée ? A: Tympan bombant, B: Effacement des reliefs du tympan, C: Chute de la paroi postéro-supérieure du conduit auditif externe, D: Tympan rétracté, E: Phlyctènes sur le tympan", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les processus suivants, quelle(s) est (sont) la (les) cause(s) possible(s) d'une ischémie ? A: Thrombose artérielle, B: Embolie pulmonaire, C: Oblitération de la veine de drainage, D: Compression extrinsèque d'une artère, E: Spasme artériel prolongé", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'ostéoporose commune on observe : A: Calcémie normale, B: Hypophosphorémie, C: Calciurie effondrée, D: Hydroxyprolinurie normale, E: Elévation de l'AMP cyclique urinaire", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont parmi les suivants les toxiques dépresseurs du système nerveux central? A: Les opiaciés, B: Les champignons hallucinogènes, C: Les barbituriques, D: Le café, E: Les amphétamines", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'existence de la protéinurie dans cette affection vous amène à demander que soit recherchée une protéinurie de Bence Jones. Quelles affirmations sont-elles vraies concernant cette anomalie ? A: Protéinurie définie habituellement par la présence exclusive de chaînes lourdes d'immunoglobulines, B: Protéinurie thermo-soluble à 56°C, C: Protéinurie parfois non détectée par la méthode des bandelettes, D: Protéinurie jouant un rôle décisif dans la constitution des lésions rénales du myélome, E: Protéinurie massive dans certains myélomes", "context": "Monsieur X. âgé de 64 ans a des douleurs lombaires basses depuis 1 mois qui l'empêchent de se mettre debout. Des clichés osseux montrent une discrète déminéralisation. A l'examen, vous relevez une douleur à la pression de la 4ème et 3ème lombaire. Il n'y a rien d'anormal au niveau du coeur, du poumon, du foie, des aires ganglionnaires de, la rate, de la peau. Sur l'hémogramme, on retrouve : GR : 3 400 000 par mm3 Plaquettes : 210 000 par mm3Hb : 10,4 g/100 ml GB : 4 100 par mm3Hte : 30,9 % PN : 41 %; Eo : 2 % ; L : 500 %;Mono : VGM : 90,5 fl VS : 98 mm à la première heureCCMH : 33,7 %Protéinurie + + +; Créatinine : 116 micromol/l (50-120 ; Calcémie : 2,55 millimol/l (2,24-2,6) ; Uricémie : 589 micromol/l (150-450). Protides totaux : 80 g/lAlbumine : 39,8 g/lAlpha 1 : 1,49 g/lAlpha 2 : 4,4 g/lBêta : 30,4 g/lGamma : 5 g/", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les troubles couramment améliorés par les benzodiazépines ? A: Anxiété diffuse ou généralisée de niveau névrotique, B: Dépression, C: Episodes d'attaque de panique, D: Insomnie d'endormissement, E: Obsessions avec rituels compulsionnels", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les veines suivantes, quelles sont celles dont la thrombose peut être à l'origine d'embolies pulmonaires ? A: Veine du triceps sural, B: Veine rénale, C: Veine cave inférieure, D: Tronc splénomésentérique, E: Veine pulmonaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'existence de localisations métastatiques fonctionnellement gênantes, voire dangereuses conduit à proposer un traitement hormonal. Pouvez-vous indiquer la (les) thérapeutique(s) hormonale(s) utilisée(s) dans le cancer de la prostate parmi celles qui sont énumérées ci-dessous ? A: Pulpectomie, B: Androgènes, C: Anti-androgènes, D: OEstrogènes, E: Antioestrogènes", "context": "Un épithélioma glandulaire prostatique est découvert après résection endoscopique chez un homme suivi depuis plusieurs années pour un adénome. Cette résection avait été motivée par la modification des signes cliniques au toucher rectal et l'aggravation des troubles mictionnels", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si un acte est effectué, il paraît justifié d'envisager en post-opératoire : A: Lutte anti-escarre, B: Kinésithérapie respiratoire, C: Traitement anticoagulant, D: Bandages élastiques des membres, E: Lever précoce", "context": "Une femme de 70 ans, vivant seule chez elle, est retrouvée sur le sol dans sa cuisine par ses voisins 24 heures après une chute d'un escabeau. Elle est consciente mais déshydratée. Elle est incapable de se relever du fait d'une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur droit. Celui-ci parait raccourci, en abduction et rotation externe. La température est de 38°5. Le médecin habituel de cette malade, appelé en urgence, demande son hospitalisation et note sur son certificat ses antécédents : varices volumineuses bilatérales, insuffisance respiratoire chronique, coxarthrose droite évoluée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le flutter auriculaire est un trouble du rythme: A: Qui peut s'observer dans l'évolution d'une cardiothyréose, B: Qui peut entraîner des embolies systémiques, C: Qui peut déclencher la survenue d'une insuffisance cardiaque, D: Qui peut être réduit par les manoeuvres vagales, E: Qui peut être dégradé par la prescription de digitaliques", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La violation du secret médical est prévue par : A: Le code de déontologie, B: Le code civil, C: Le code pénal, D: Le code de procédure civile, E: Le code de sécurité sociale", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont parmi les suivants, les deux antibiotiques de choix pour le traitement initial d'une otite moyenne aiguë de l'enfant ? A: Ampicilline, B: Tétracycline, C: Macrolide, D: Aminoside, E: Chloramphénicol", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen extemporané : A: Intervient en cours d'intervention chirurgicale, B: Peut porter sur n'importe quel tissu, C: Est pratiqué dans le but de préciser les indications opératoires, D: Est aussi fiable qu'un examen classique, E: Utilise des coupes en paraffine", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les acides gras saturés vous retenez : A: Acide laurique, B: Acide oléique, C: Acide arachidonique, D: Acide palmitique, E: Acide stéarique", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour aider à apprécier le risque athérogène que comporte cette hyperlipoprotéinémie, il est utile de demander : A: Un dosage du cholestérol HDL et un calcul du LDL, B: Un dosage du cholestérol VLDL et LDL, C: Un dosage des chylomicrons, D: Un dosage des apoprotéines A1 et B, E: Un dosage des apoprotéines C et E", "context": "Un homme de 41 ans, vient consulter sur les conseils du médecin du travail : son frère est décédé tout récemment d'un infarctus du myocarde, son père est décédé il y a quelques années d'un accident vasculaire cérébral; lui-même sait depuis plusieurs années qu'il a une tension artérielle un peu élevée (170/90 mm Hg) mais ne s'en est pas occupé. Il vient d'avoir une prise de sang qui a montré un cholestérol à 9 mmol/l (3,48 g/l) et des triglycérides à 2,2 mmol/l (1,95 g/l). A l'examen : poids 81 kg - taille 1,71 m - TA 170/95 mm Hg. L'examen est par ailleurs négatif", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la fièvre boutonneuse méditerranéenne, l'éruption : A: Fait toujours suite à l'escarre d'inoculation, B: Peut passer inaperçue du fait de sa discrétion, C: Peut prendre un aspect purpurique, D: Respecte la paume des mains et la plante des pieds, E: Evolue en une seule poussée", "context": "Une femme de 55 ans résidant dans les Alpes de Haute Provence vous est adressée en consultation car elle présente depuis un an des douleurs diffuses avec un fébricule ne dépassant pas 38°C. Cette dame n'a jamais quitté la France, n'a pas d'antécédent pathologique particulier, a un chien. L'examen clinique est strictement négatif, il n'y a en particulier ni rate, ni adénopathie, ni souffle cardiaque. Elle vous confie un volumineux dossier biologique dont les seuls éléments positifs sont deux microagglutinations de Giroud réalisées à Anvers (transmis par le laboratoire local) dont les résultats sont les suivants :- Premier examen réalisé il y a deux mois :¥ Rickettsia prowazeki + + +¥ Rickettsia mooseri +¥ Rickettsia conorii + +- Deuxième examen il y a un mois :¥ Rickettsia prowazeki + + + +¥ Rickettsia mooseri 0¥ Rickettsia conorii + +", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans un syndrome de Cushing par adénome surrénale, on peut observer : A: Cortisol bas constamment et ACTH élevée, B: Cortisol bas constamment et ACTH basse, C: Cortisol élevé et ACTH basse, D: Cortisol libre urinaire élevé, E: Test de freination à la Dexaméthasone négatif", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la décision à prendre après réanimation, laquelle ou lesquelles sont correctes ? A: Retour au domicile sous la surveillance du médecin, B: Transfert dans le service de psychiatrie de l'hôpital général, C: Placement volontaire en hôpital psychiatrique sous le régime de la loi du 30.6.38, D: Consultation au Centre de Santé Mentale de son secteur, E: Hospitalisation à domicile", "context": "Robert, 50 ans, est hospitalisé pour une tentative de suicide médicamenteuse grave. Antécédents : Hospitalisé il y a dix ans pour dépression, Un grand-père décédé de suicide. Sa fille aînée s'est mariée il y a 8 mois. Travaille dans le commerce. Depuis un mois, il se plaint de fatigue, de céphalées, d'insomnie marquée le matin, d'un manque de goût pour ses activités habituelles. Le visage est soucieux, la parole monotone et les phrases courtes, parfois laconiques. Inactif depuis deux semaines, il confie \"\"qu'il doit payer\"\"', \"\"qu'il a assez fait souffrir\"\" les siens, que \"\"ses intestins sont bouchés\"\". Il se croit incurable, s'inquiète de son commerce. Son médecin lui a prescrit des fortifiants et des benzodiazépines. Examen normal, hormis une constipation sévère. Examens paracliniques normaux. Le lendemain, prostré, on n'obtient de lui que cette parole \"\"ils m'ont condamné\"\"", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La mise en route du traitement par sels de lithium nécessite au préalable : A: Des examens ophtalmologiques, B: Des examens cardiologiques, C: Bilan d'hémostase, D: Des examens rénaux, E: Réaction immunologique de grossesse", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'administration de glucocorticoïdes peut s'accompagner de : A: Hypercalcémie, B: Rétention hydrosodée, C: Augmentation du catabolisme protidique, D: Accélération des processus de cicatrisation, E: Diminution des éosinophiles circulants", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En ville, une ordonnance du tableau B : A: Ne peut être prescrite que par certains médecins, B: Doit être rédigée sur une feuille extraite d'un carnet à souches, C: Concerne essentiellement les morphiniques (opiacés), D: Doit suivre la règle dite \"\"des 7 jours\"\", E: Est renouvelable par le malade, sans nouvelle consultation", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les anticorps anti-HLA : A: Sont des anticorps naturels présent chez des sujets non-immunisés, B: Chez une multipare, réagissent avec les lymphocytes du père des enfants, C: Peuvent résulter de transfusions, D: Peuvent se développer après greffe de rein allogénique, E: Peuvent éventuellement être utilisés comme réactifs pour le typage HLA", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La loi du 31 décembre 1970 prévoit : A: Le gratuité des soins, B: L'obligation de se présenter devant un magistrat après la cure, C: L'anonymat, D: Le placement volontaire, E: Déclaration obligatoire nominale à la DDASS par le médecin traitant", "context": "Un homme de 25 ans se présente au service d'urgence amené par des amis pour un tableau associant des douleurs musculaires, des frissons, des vomissements, de la diarrhée, une asthénie intense et des tremblements. A l'examen il présente un foie un peu augmenté de volume, une température à 38 degrés, des polyadénopathies, un souffle systolique et des multiples traces d'injections aux plis des coudes. Il demande à être hospitalisé et à recevoir des soins de façon anonyme, mais ne bénéficie pas de couverture sociale. Il déclare prendre de façon occasionnelle du haschich, du LDS et de la cocaïne et de manière quasi quotidienne, en alternance de l'Imménoctol® avec de l'alcool et de l'héroïne. Ses dernières prises remontent à une vingtaine d'heures et il demande qu'on lui donne de manière dégressive du Palfium® pour parvenir à s'en passer", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En rapport avec une polynévrite, on peut observer : A: Une ataxie des membres inférieurs, B: Des troubles sensitifs bilatéraux à niveau supérieur net à hauteur de l'ombilic, C: Des paresthésies distales en chaussettes, D: Une anesthésie en selle, E: Une aréflexie achilléenne", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En faveur d'un syndrome neurogène périphérique, vous retenez : A: Déficit moteur non dissocié, touchant l'ensemble des motilités, B: Réflexes cutanés abdominaux abolis, C: Atrophie musculaire, D: Absence de troubles sensitifs, E: Réflexes ostéo-tendineux vifs et diffusés", "context": "Monsieur X âgé de 60 ans consulte pour une faiblesse diffuse associée à des crampes nocturnes des mollets. L'examen neurologique met en évidence :- Un déficit musculaire global plus marqué aux extrémités et aux membres supérieurs- Une atrophie des muscles surtout marquée aux mains- Des réflexes ostéo-tendineux vifs polycinétiques diffusés des réflèxes cutanés plantaires en flexion des réflexes abdominaux abolis- Aucun trouble sensitif tant superficiel que profond- A l'étage céphalique quelques troubles de déglutition une voix nasonnée avec un voile hypotone il n existe pas de rire et pleurer spasmodiques, la langue est irrégulière creusée, la protraction est difficile, enfin le reflexe massétérin est vif- Le patient signale des tressautements musculaires non retrouvés lors de l'examen", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes concernant l'évolution sous ce traitement proposé, laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ? A: La guérison ne peut être attendue, B: Une réponse objective est attendue dans 2/3 des cas, C: Le traitement fait courir un risque de leucémie aiguë, D: La durée de survie médiane probable est de 10 ans, E: Le traitement augmente le risque d'amylose", "context": "Un diagnostic de myélome est porté chez un homme de 65 ans. Les examens pratiqués montrent : - V.S. = 120 à la lère heure ; - Electrophorèse du sérum : bande étroite identifiée comme IgG Kappa à l'immunoélectrophorèse. L'évaluation de la dysglobulinémie est de 42 g/l les autres Ig sont à : IgA 0,20 g/l et IgM 0,15 g/l ; - Dans les urines, on trouve une protéinurie de Bence- Jones : excrétion de chaîne Kappa à 4,3 g/24 heures ; - Sur l'hémogramme on relève : hémoglobine = 81 g/l; VGM = 88 fl; réticulocytes 12.10 exposant 9/l; leucocytes et plaquettes normaux ; - Par ailleurs : - Créatinémie : 180 micromol/l - Uricémie : 660 micromol/l - Calcémie : 2,3 micromol/l Le myélogramme montre une moelle riche avec une plasmocytose à 34 %", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) traitement(s) médical(aux) pourrait(ent) être proposé(s) à ce patient dans un premier temps : A: Des calcium-bloqueurs, B: Des bêta-bloquants, C: Des dérivés nitrés, D: Des fibrinolytiques, E: Des anti-agrégants plaquettaires", "context": "Monsieur X..., arbitre de football, âgé de 44 ans, est en bon état général et n'accuse aucun symptôme fonctionnel. Il fume 10 cigarettes par jour, pèse 78 kg pour 1,76m. Il n'est ni diabétique, ni dyslipémique. Son père est décédé à 52 ans d'infarctus du myocarde. La TA est à 140/80 mmHg.Lors d'un examen systématique de médecine sportive, l'ECG décèle une lésion sous endocardique en V5 V6 suggestive d'une insuffisance coronarienne. L'épreuve d'effort s'avère très nettement positive. Une coronarographie mettra en évidence des sténoses proximales serrées des trois principaux troncs coronariens avec bon lit d'aval", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au décours d'un choc septique on peut observer A: Un oedème pulmonaire lésionnel, B: Une insuffisance rénale aiguë, C: Une élévation des transaminases, D: Une thrombopénie, E: Un BAV (bloc auriculo-ventriculaire) complet", "context": "Madame X..., 48 ans, présente depuis trois jours une température oscillante avec des pics supérieurs à 39° accompagnée de frissons. Il existe des douleurs lombaires droites avec une dysurie et pollakiurie. Depuis quelques heures elle est lipothymique. Le médecin traitant constate une tension artérielle à 80/55, un pouls à 120, des extrémités froides, une polypnée et fait le diagnostic de choc septique. Hospitalisation avec transport médicalisé", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les circonstances qui favorisent l'apparition de Iymphome malin non Hodgkinien, vous retenez : A: Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (HIV), B: Malade africain infecté par l'Epstein Barr Virus (EBV), C: Immunodépression (greffe rénale), D: Tuberculose traitée, E: Corticothérapie au long cours", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les bactéries suivantes, indiquez celles qui pourraient être responsables de cette pneumopathie extensive, malgré la première antibiothérapie : A: Streptococcus pneumoniae, B: Staphylococcus aureus, C: Haemophilus influenzae, D: Legionella pneumophila, E: Pseudomonas aeruginosa", "context": "Monsieur X..., âgé de 63 ans, a été opéré d'un carcinome épidermoïde du larynx et est porteur d'une trachéotomie depuis trois ans. Il y a deux ans, il a été opéré d'un Iymphome pulmonaire et a été traité par du cyclophosphamide ( 100 mg/jour). A la suite d'une rechute, il est hospitalisé les 28 et 29 novembre pour une cure de chimiothérapie comportant des doses totales de 90 mg d'adriamycine et 1110 mg de cyclophosphamide, ainsi que de la prednisone (70 mg pendant cinq jours). Le 8 décembre, il est réhospitalisé pour une fièvre à 40°C accompagnant une leucopénie sévère : 200 globules blancs par mm3, 30 % de polynucléaires neutrophiles, 10.000 plaquettes par mm3. Il pèse 60 kg. Malgré un traitement par céfotaxime (3 g/jour) et amikacine (1 g/jour), il reste fébrile. Une pneumopathie du lobe inférieur droit est constatée cliniquement le 15 décembre, et radiologiquement des infiltrats bilatéraux sont visibles le 19 décembre. L'électrocardiogramme ne montre pas d'anomalie notable. A l'examen clinique il n'existe pas d'autre point d'appel infectieux en dehors du poumon", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les anticorps suivants, quel est celui (quels sont ceux) dont la découverte vous fait évoquer le diagnostic de lupus érythémateux disséminé ? A: Anti-muscle lisse, B: Anti-DNA natif, C: Anti-mitochondrie, D: Anti-Sm, E: Anti-microsome", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Afin de vérifier l'absence de métastases viscérales et avant de débuter le traitement, lequel(lesquels) des examens complémentaires suivants devez-vous demander ? A: Examen tomodensitométrique abdomino-pelvien, B: Scintigraphie osseuse, C: Radiographie du thorax, D: Echographie hépatique, E: Antigène carcino-embryonnaire", "context": "Une femme de 45 ans non ménopausée consulte en urgence en raison de l'apparition récente d'un état inflammatoire des quadrants externes du sein droit. A l'examen, la peau de cette région du sein est rouge, chaude, douloureuse : en regard on retrouve une masse dure mesurant 7 cm dans son plus grand axe, adhérant à la peau, il y a dans l'aisselle homolatérale un ganglion de 3 cm de diamètre, dur, encore mobile. Le reste de l'examen clinique est normal. La mammographie objective une opacité spiculée avec quelques microcalcifications et surtout un très important oedème sous cutané ; l'histologie confirme le diagnostic d'adénocarcinome mammaire devant cette tumeur classée T3 N1b PeV2", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La chaîne lourde Mµ des IgM : A: Comporte 5 domaines, B: Porte des résidus glucidiques, C: S'associe exclusivement aux chaînes légères lambda, D: Porte les allotypes Gm, E: Présente une seule région hypervariable", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le souffle systolique d'un rétrécissement aortique valvulaire : A: A une forme rectangulaire au phonocardiogramme, B: S'accompagne d'un assourdissement de B2, C: Irradie dans les vaisseaux du cou, D: Commence avec le premier bruit, E: S'accompagne parfois d'un click protosystolique", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une salpingite aiguë peut entraîner à distance : A: Une dyspareunie, B: Des douleurs abdominales, C: Une infection urinaire chronique, D: Une grossesse extra-utérine, E: Une stérilité tubaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur le liquide pleural, macroscopiquement citrin et clair, recueilli par ponction, quel(s) examen(s) ne vous parai(ssen)t pas indispensable(s) ? A: Dosage des protides, B: Recherche de cellules malignes, C: Recherche de BK, D: Dosage de l'amylase pleurale, E: Dosage de l'acide hyaluronique", "context": "Un homme de 75 ans, assureur en retraite, traité depuis 2 ans par oestroprogestatifs pour un cancer de la prostate, consulte en raison de l'apparition progressive d'une dyspnée d'effort, puis de repos. S'y associent une fièvre à 38° C et une altération de l'état général.De ses antécédents, on retient uniquement une tuberculose pulmonaire gauche traitée en 1940 par pneumothorax, ayant laissé pour séquelle une minime calcification du sommet", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Actuellement il existe un diagnostic sérologique fiable pour : A: Ascaridiose, B: Anguillulose, C: Ankylostomose, D: Bilharziose intestinale, E: Filariose", "context": "Un homme de 29 ans, vient de passer 2 ans en République Centre Africaine comme mécanicien automobile. Il a suivi une chimioprophylaxie correcte antipalustre par la Nivaquine, chimioprophylaxie qu'il a poursuivie pendant 6 semaines après son retour. L'interrogatoire permet de retrouver une notion d'impaludation probable, avec un seul accès typique de paludisme, au milieu du séjour, il y a environ 10 mois, et un contexte hygiéno-diététique déplorable (nombreux bains de rivière, alimentation improvisée, eau de boisson non contrôlée). Trois mois après son retour, il vient consulter pour une diarrhée modérée, constituée de 4 - 5 selles par jour sans glaires ni sang. L'examen clinique est normal; on découvre une hyperéosinophilie à 32 % sur 16 100 GB, sans anémie, ni déficit en hémoglobine; urée, glycémie, créatinine, transaminases, phosphatases alcalines et radiographie pulmonaire sont normales", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces 5 éléments, quel(s) est (sont) celui (ceux) en faveur d'une origine embolique ? A: Une paralysie sensitivo-motrice, B: Une arythmie cardiaque, C: Une claudication antérieure, D: Un début brutal, E: Une évolution très rapide", "context": "Une femme de 73 ans présente brutalement une douleur violente du mollet droit. A l'examen, 6 heures plus tard le membre inférieur est glacé jusqu'au genou. Les pouls fémoraux sont perçus avec un souffle à leur niveau et le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche. Le coeur est arythmique. Il existait une claudication peu gênante et ancienne. La paralysie du pied est totale", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous recherchez une atteinte associée. Parmi les suivantes, quelles sont les 2 qui sont fréquemment associées au phéochromocytome ? A: Adénome hépatique, B: Adénome antéhypophysaire, C: Adénome thyroïdien, D: Tumeur des ilôts de Langerhans du pancréas, E: Cancer vésiculaire du corps thyroïde", "context": "Une femme de 30 ans est hospitalisée en raison de la survenue de malaises répétés associant céphalées avec vertiges, des douleurs violentes, abdominales et thoraciques, des crampes musculaires. Ces malaises durent quelques minutes, s'accompagnent de sueurs abondantes, de pâleur généralisée, et s'atténuent progressivement. La mesure de la pression artérielle au cours d'un malaise retrouve des chiffres à 250/130 alors que la pression est à 130/70 en dehors des malaises. Le diagnostic de phéochromocytome est évoqué", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les signes suivants sont évocateurs d'une gale : A: Prurit, surtout nocturne, B: Localisation à la plante des pieds chez le nourrisson, C: Présence de vésicules perlées sur la peau, D: Localisation habituelle sur le visage, E: Présence de sillons fins sur la peau", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les tableaux pathologiques suivants, il est classique de rencontrer un état stuporeux dans : A: Choc émotionnel traumatique, B: Accès mélancolique, C: Etat confusionnel, D: Etat crépusculaire, E: Etat second", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement au long cours d'un état schizophrénique par les neuroleptiques peut engendrer, comme effet(s) indésirable(s) : A: Syndromes extrapyramidaux, B: Dyskinésies tardives, C: Galactorrhée, D: Hypertension artérielle, E: Prise de poids", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans ce cas, vous préconisez systématiquement : A: Surveillance de l'électro-encéphalogramme afin de dépister les troubles de la conscience, B: Mise en place d'un cathéter veineux, C: Mise en place d'une sonde nasogastrique, D: Mise en place d'une sonde vésicale à demeure, E: Mise en place d'un cathéter intra-artériel pour surveillance continue de la tension artérielle", "context": "Un homme de 54 ans, porteur d'une lithiase biliaire connue,éthylique chronique présente depuis 24 heures un syndrome douloureux épigastrique d'apparition brutale accompagné de vomissements. Lorsque vous l'examinez vous notez : - Une TA systolique à 8 cmHg - Une tachycardie = 11 2/mn - Une polypnée - L'auscultation cardiaque est normale - L'examen de l'abdomen montre que ce dernier respire mais vous notez quelques tâches ecchymotiques péri-ombilicales. La palpation met en évidence un météorisme, une légère défense diffuse à tout l'abdomen sans contracture. La température est à 37°8 .Les touchers pelviens sont normaux. Vous évoquez le diagnostic de pancréatite aiguë", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hypertension artérielle réno-vasculaire répond à certaines de ces propositions, lesquelles? A: Elle peut se compliquer d'HTA accélérée, B: Elle peut s'accompagner d'hypokaliémie, C: Elle peut s'accompagner d'un souffle abdominal, D: Son diagnostic peut être évoqué à l'urographie intraveineuse, E: Après 50 ans, elle se rencontre surtout chez la femme", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le score de Silverman (ou indice de rétraction) cote de 0 à 2 : A: Le geignement expiratoire, B: Le battement des ailes du nez, C: Le tirage sus-sternal, D: Le balancement thoraco-abdominal, E: Le creusement xiphoïdien", "context": "Un petit garçon naît par voie basse, en présentation céphalique, au terme de 34 semaines. Le liquide amniotique est clair. Le score d'Apgar est côté à 5 à la première minute et à 9 à la cinquième minute de vie, après 2 minutes de ventilation au masque. Le poids de naissance est de 2000 g. Au bout d'une heure de vie est constatée l'existence d'une détresse respiratoire qui motive le transfert de l'enfant dans un service de néonatalogie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Compte tenu des signes d'HTlC, quelles sont les 2 attitudes possibles ? A: Une chimiothérapie d'urgence, B: Une radiothérapie centrée sur la tumeur, C: Une intervention neurochirurgicale d'emblée sur la fosse postérieure, D: Une dérivation ventriculaire-externe suivie de l'intervention sur la fosse postérieure, E: Une dérivation ventriculo-péritonéale suivie d'une radiothérapie centrée sur la tumeur", "context": "Un enfant de 4 ans, qui ne présente pas d'antécédent particulier et dont le développement psychomoteur a été normal se plaint depuis une quinzaine de jours de céphalées de plus en plus intenses, survenant au réveil. Depuis trois jours, sont apparus des vomissements d'horaire matinal, se répétant une à deux fois et soulageant la céphalée", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "D'une façon générale, la(es) conséquence(s) possible(s) de l'obstacle représenté par un adénome de prostate et visible(s) sur les clichés d'U.I.V. est(sont) : A: La vessie de lutte, B: La lithiase vésicale, C: La distension urétéropyélocalicielle bilatérale, D: Le diverticule de vessie, E: Le résidu post-mictionnel", "context": "Un patient de 60 ans, en bon état général, présente depuis 2 ans une dysurie objectivée par la débitmétrie (débit maximum = 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale, par ailleurs, des épisodes d'hématurie terminale. Le toucher rectal trouve un adénome évalué en échographie à 80 g. Les urines sont troubles à l'émission et l'examen cytobactériologique des urines met en évidence une infection à colibacille (105 germes/ml). La fonction rénale est normale. L'urographie intraveineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral pur du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio-opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post-mictionnel d'environ 100 cc", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic de méningite à méningocoque est établi Parmi les germes suivants lequel ou lesquels est (sont) également responsable(s) de méningite primitive chez l'enfant en dehors de la période néonatale ? A: Staphylocoque doré, B: Pneumocoque, C: Haemophilus influenzae, D: Pseudomonas aeruginosas, E: Bacteroïdes fragilis", "context": "Ce soir d'automne, vous êtes appelé au chevet de Mireille, 4 ans, dernière d'une fratrie de 3 enfants, qui depuis le début de l'après midi se plaint de maux de tête, de douleurs abdominales et a vomi à 3 reprises. La température est à 39°5 et l'enfant est particulièrement abattue et somnolente. L'examen clinique vous permet de retenir une raideur de nuque douloureuse avec signe de Kernig positif, la présence de quelques éléments purpuriques pétéchiaux localisés au niveau des membres inférieurs, une pharyngite érythémateuse; enfin, une hostilité lors de l'examen des pupilles. La T.A. = 10,5 cm Hg, le pouls = 110. Le reste de l'examen est négatif, en particulier, il n'y a pas de signe neurologique et le ventre est souple. L'interrogatoire confirme l'absence d'antécédent. Vous évoquez le diagnostic de méningite purulente et décidez de faire hospitaliser sans retard cette enfant", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) autre(s) anomalie(s) biologique(s) convient-il de rechercher chez un tel patient ? A: Une hyperuricémie, B: Une hypercalcémie, C: Une hyperkaliémie, D: Une élévation des gamma-GT, E: Une élévation de GH", "context": "Un homme de 52 ans, hypertendu traité par 2 comprimés par jour de Catapressan vient vous consulter parce que, lors d'un examen systématique, une prise de sang a donné les résultats suivants : glycémie 7,5 mmol/l (1,35 g/l), cholestérol 8 mmol/l (3,09 g/l), triglycérides 4 mmol/l (3, 54 g/l). Il pèse 82 kgs pour 1,70 m ; la TA est à 17/9 ; l'examen est par ailleurs négatif", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) la ou les propositions exactes concernant la maladie osseuse de Paget : A: Elle doit toujours être traitée, B: Elle n'expose pas à une dégénérescence maligne, C: Elle peut déterminer une surdité, D: Elle n'entraine pas de déformation osseuse, E: Elle peut être responsable de céphalées", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cas cités, désignez celui (ceux) qui fait (font) l'objet d'une dérogation légale au secret professionnel : A: Donner l'identité de la mère lors d'une déclaration de naissance faitepar le médecin, B: Signaler à la DDASS un malade atteint de syphilis qui refuse les soins, C: Adresser un certificat médical à l'avocat de son patient, D: En accord avec sa cliente, porter à la connaissance du Procureur de la République le viol dont elle a été victime, E: Dénoncer au Procureur de la République les sévices constatés chez un enfant âgé de 12 ans", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un malade présentant un épanchement pleural contenant plus de 40 g/l de protides, quel(s) diagnostic(s) évoque-t-on en priorité ? A: Tuberculose pleurale, B: Insuffisance cardiaque droite, C: Insuffisance cardiaque gauche, D: Cirrhose hépatique, E: Cancer pleural", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les symptômes suivants, indiquer celui(ceux) qui peu(ven)t être associé(s) à cette maladie : A: Syndrome polyuro-polydipsique, B: Hypersudation, C: Tétanie, D: Faiblesse musculaire, E: Tremblement fin des extrémités", "context": "Un homme de 54 ans est hospitalisé pour le bilan d'une hypertension artérielle de découverte récente. Examen clinique :- poids stable à 60 kg pour 1,57 m- tension artérielle 175/85 à 200/100 mmHg aux 2 bras- pas de syndrome dysmorphique, ni d'érythrose faciale, ni de vergetures, ni de tachycardie, ni de crises douloureuses ascendantes- auscultation thoracique normale. Le bilan biologique effectué en régime normosodé montre :- hémogramme normal- ionogramme sanguin : sodium : 146 et 145 mmol/l potassium : 2,7 et 2,8 mmol/l réserve alcaline : 34 et 33 mmol/lchlore : 102 mmol/l créatinine : 80 mcmol/l glycémie : 5,1 mmol/l- ionogramme urinaire : sodium : 87 mmol/24 h potassium : 85 mmol/24 h.Le scanner abdominal montre la présence d'un syndrome tumoral surrénalien gauche mesurant 2 cm de diamètre", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les anomalies suivantes, laquelle ou lesquelles plaide(nt) en faveur d'une malabsorption ? A: Une hyposidérémie, B: Allongement du temps de Quick, C: Elévation du taux plasmatique de l'acide folique, D: Une ostéoporose, E: Une stéatorrhée", "context": "Un garçon de 13 mois est hospitalisé pour oedèmes des membres inférieurs et du visage apparus depuis trois jours. On retrouve à l'interrogatoire la notion de selles molles et abondantes depuis plusieurs semaines, ainsi que d'une anorexie modérée ; l'alimentation cependant est restée normale, complétée par l'administration quotidienne de 1200 unités de vitamine D2 ; depuis un mois la prise de poids est nettement moins bonne. Il faut noter en outre une otite purulente rebelle qui a fini par guérir une dizaine de jours avant l'hospitalisation. A son admission cet enfant pèse 8260 g, mesure 76 cm, il est fébrile (aux environs de 38 degrés). On trouve à l'examen en dehors des oedèmes, une amyotrophie, une pâleur des téguments, le foie déborde de 1 à 2 cm, l'auscultation du coeur est normale, la tension artérielle maximale est à 9 avec un brassard de moyenne dimension. Les résultats des premiers examens complémentaires comportent notamment un taux d'hémoglobine de 11,5 g/dl, 3.800.000 globules rouges, une protidémie à 32 g/l, la calcémie est à 1,95 mmol/l, la natrémie à 135 mmol/l, la créatininémie à 40 micromol/l. La recherche de protéinurie est négative", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Madame L..., employée de bureau, âgée de 25 ans, est enceinte pour la troisième fois. Elle a déjà accouché à la deuxième grossesse à 33 semaines. Sa nouvelle grossesse est normale, mis à part des métrorragies au troisième trimestre. Vous retenez en faveur d'un risque d'accouchement prématuré : A: Employée de bureau, B: 25 ans, C: Antécédent d'accouchement prématuré, D: Métrorragies au troisième trimestre, E: Grossesse unique", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le traitement de l'asthme à dyspnée continue, survenant chez un homme de 50 ans, les prescriptions suivantes, peuvent être utiles: A: Atropinique, B: Sympathomimétique, C: Corticothérapie systémique, D: Désensibilisation, E: Corticothérapie en inhalation", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La rédaction d'un certificat médical pour un patient : A: Se fait sur papier libre, B: N'a pas été nécessairement précédée par l'interrogatoire et l'examen du patient, C: Comporte obligatoirement la date du jour de la rédaction, D: Doit comporter les noms, qualité et adresse du médecin, E: N'est pas un acte médical et ne peut donc pas être honoré par le patient", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les streptocoques du groupe A : A: Se présentent comme des cocci à Gram positif isolés ou disposés en chaînettes, B: Possèdent une protéine de structure (protéine M) permettant de différencier plus de 50 sérotypes, C: Peuvent être responsables de gloménulonéphrites, D: Sont habituellement résistants aux antibiotiques de la famille des bêta-lactamines, E: Sont responsables de l'érysipèle", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le toucher rectal : A: Permet d'explorer le cul de sac de Douglas, B: Permet de sentir les hémorroïdes internes, C: Ne perçoit pas certaines tumeurs rectales, D: Permet de percevoir un kyste de l'ovaire, E: Peut être rendu impossible à cause d'une douleur anale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On évoque une cataracte devant : A: Des phosphènes, B: Une myopie récente, C: Des éblouissements, D: Une baisse d'acuité visuelle de loin et/ou de près, E: Des mouches volantes", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquez la (les) quelle (s) se rapporte(nt) aux IgM sériques : A: Se fixent aux macrophages par les fragments Fc, B: Fixent le complément, C: Possèdent une pièce de jonction dite -J-, D: D'- Ont un poids moléculaire de 150 000 daltons, E: Sont pentamériques", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les ulcères de jambes peuvent se compliquer de : A: Névralgie crurale, B: Tétanos, C: Erysipèle, D: Dégénérescence (épithélioma spino-cellulaire), E: Hémorragie", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces activités, laquelle ou lesquelles n'appartiennent pas à la mission du médecin du travail ? A: Evaluation de l'aptitude d'un salarié au poste de travail qu'il occupe, B: Contrôle de l'absentéisme individuel, C: Surveillance de l'état de santé des salariés exposés à des risques professionnels, D: Activité de prescription thérapeutique en dehors des soins d'urgence, E: Conseil technique en matière d'hygiène et de sécurité", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un facteur auto-immun intervient dans la physiopathologie de : A: La maladie de Basedow, B: L'adénome thyroïdien toxique, C: La thyroïdite subaigüe type de De Quervain, D: La thyroïdite chronique de Hashimoto, E: L'épithélioma thyroïdien papillaire", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les arguments biologiques en faveur du caractère chronique de l'insuffisance rénale ? A: Protidémie à 60 g/l, B: Natrémie à 140 mmol/l, C: Calcémie à 1,65 mmol/l, D: Hémoglobinémie à 7.8 g/100 ml, E: Kaliémie à 5,1 mmol/l", "context": "Monsieur D.... âgé de 75 ans, est hospitalisé pour une insuffisance rénale. Cet homme vit seul. Dans ses antécédents on note : - Une péritonite appendiculaire qui a nécessité trois interventions abdominales vers l'âge de 35 ans ; il a maintenant une éventration. - Un diabète sucré connu depuis 15 ans et traité par des sulfamides hypoglycémiants. - Une hypertension artérielle connue depuis 20 ans et traitée par un bêtabloquant (Ténormine® 1 comprimé) et une spironolactone (Aldactone® 75 mg 1 comprimé). - Une crise d'angor récente qui a conduit son médecin à prescrire 3 comprimés par jour de diltiazem (Tildiem®). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asthénie, d'insomnie, de nausées. La diurèse est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression artérielle en décubitus 190/120 mmHg, dyspnée de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop à l'auscultation du coeur, oedèmes des deux chevilles, râles crépitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de lésion rétinienne diabétique à l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Créatinine 800 micromol/l - Urée 40 mmol/l - Hémoglobine 7,8 g/100 ml - Calcium 1,65 mmol/l - Protides 60 g/l - Potassium 5,1 mmol/l - Sodium 140 mmol/l - Glucose 9 mmol/lDans les urines :protéinurie 0,30 g/24 heures. Examen cytobactériologique normal", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'appendicite aiguë d'un adulte jeune, indemne d'autre maladie, peut se révèler par : A: Une occlusion intestinale, B: Une dysphagie intermittente, C: Une péritonite, D: Une hématémèse, E: Une septicémie à gram négatif", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après une bronchiolite sévère chez un nourrisson, on peut craindre l'évolution vers un asthme à long terme, s'il présente : A: Un eczéma associé, B: Des épisodes de bronchites récidivantes, C: Une élévation des IgE, D: Des antécédents allergiques familiaux, E: Une intolérance aux protéines du lait de vache", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen histopathologique de la biopsie d'artère temporale superficielle révèle une atteinte : A: De l'intima, B: De la média, C: De l'adventice, D: De la limitante élastique interne, E: De la limitante élastique externe", "context": "Une femme de 80 ans vient en consultation en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. Elle se plaint de céphalées et d'une altération de l'état général. L'examen ophtalmologique va révéler au fond d'oeil droit un oedème ischémique de la papille optique. L'examen de l'oeil gauche est normal. L'examen des artères temporales superficielles les montre indurées et non battantes, beaucoup plus grosses qu'habituellement", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le degré de gravité de cette dyspnée est apprécié sur : A: Installation depuis plusieurs heures, B: Cyanose discrète des lèvres et des extrêmités, C: Température à 39°, D: Rythme respiratoire lent, E: Prédominance inspiratoire", "context": "Vous êtes appelé d'urgence au chevet d'un enfant de 7 ans qui présente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec température à 39°, et un catarrhe rhinopharyngé dans un contexte épidémique viral.Depuis quelques heures, se sont installées progressivement des difficultés respiratoires, surtout lors de l'inspiration, qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est très difficile et douloureuse, même pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est étouffée. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternaux se dépriment.L'examen de la cavité buccale montre une rougeur pharyngée diffuse, sans autres éléments. Le nez est encombré de sécrétions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure vésiculaire est perceptible à droite comme à gauche, symétrique. On entend quelques ronchus. Le pouls est à 110, le faciès coloré, les lèvres et les extrémités digitales un peu cyanosées", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les facteurs suivants, quel(s) est(sont) celui (ceux) qui entraîne(nt) de façon significative une élévation du taux de polynucléaires neutrophiles dans le sang : A: Le sommeil, B: Le tabac, C: Un traitement par les corticoïdes, D: L'effort physique, E: Un traitement digitalique", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments biologiques suivants, le(s)quel(s) traduise(nt) une réplication virale ? A: Elévation des phosphatases alcalines, B: Antigène HBs positif, C: Antigène HBe positif, D: DNA viral positif, E: Anticorps HBc positif", "context": "Un homme de 60 ans est hospitalisé pour ictère. Dans ses antécédents, seule est à relever une hépatite à l'âge de 20 ans, survenue 6 mos après un accident de la circulation, pour lequel plusieurs transfusions sanguines ont été nécessaires. A l'examen, il présente une hépatomégalie de surface irrégulière sensible à la palpation, et une splénomégalie. Le bilan biologique donne les résultats suivants:Globules rouges: 6 500 000/mm3Hémoglobine: 18 g/100 mlVGM: 90 m3Glycémie: 3 mmol/lFonction rénale normaleASAT et ALAT à 3 NPhosphatases alcalines à 1,5 NGamma-glutamyl-transpeptidase à 10 NBilirubine totale: 80 mmol/lBilirubine conjuguée: 60 mmol/lAntigène HBs+Anticorps HBc+Antigène HBe+DNA viral positifFacteur V à 35", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le dépistage du cancer du côlon est particulièrement justifié en cas de : A: Antécédents de cholécystectomie, B: Antécédents personnels de polype colique solitaire, C: Utilisation prolongée de laxatifs, D: Antécédents personnels de rectocolite hémorragique, E: Antécédents familiaux de cancer rectocolique", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En faveur de la crise de glaucome par fermeture de l'angle, vous retenez : A: Le myosis, B: La douleur, C: La baisse de l'acuité visuelle, D: L'oedème cornéen, E: L'augmentation de la pression intra-oculaire", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un enfant, au cours de l'évolution d'une pneumonie aiguë à pneumocoques, la radiographie pulmonaire de face peut montrer : A: Une opacité alvéolaire systématisée, B: Des opacités micro-nodulaires disséminées des deux poumons, C: Une hypervascularisation pulmonaire du côté pathologique, D: Une disparition totale des images pathologiques pulmonaires au lendemain de la chute thermique sous traitement antibiotique, E: Une opacité liquidienne bordante pleurale", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "S'il s'agit d'une anurie excrétoire, citez la(es) cause(s) théoriquement possible(s) en faisant abstraction des données fournies : A: Lithiase urinaire migrant dans la voie excrétrice, B: Compression néoplasique, C: Sclérose tuberculeuse de l'uretère, D: Hématome de la paroi urétérale, E: Choc infectieux par infection à Gram négatif", "context": "Monsieur G. 58 ans a été néphrectomisé à droite pour lithiase rénale compliquée douze ans auparavant. La dernière urographie intraveineuse faite à titre de surveillance date de trois ans et peut être jugée normale en dehors d'une surélévation du plancher vésical sur les clichés de réplétion. La créatinine plasmatique est à 100 mg pour mille. Le sujet ne présente qu'une symptomatologie réduite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie à deux mictions par nuit. En dehors de cet accident rénal, aucun antécédent médical ou chirurgical. Le sujet à fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a duré 8 heures malgré des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de même topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un adénome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fièvre. L'échographie rénale montre des cavités dilatées sans cône d'ombre au niveau du rein", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle(ou lesquelles) est (ou sont) vraie (s) ?La clairance de la Théophylline : A: Augmente chez le fumeur, B: Augmente chez l'insuffisant hépatique, C: Diminue lorsqu'elle est associée à la Cimétidine(Tagamet®), D: Augmente lorsqu'elle est associée aux macrolides, E: Est en général plus élevée chez l'enfant que chez l'adulte", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une agranulocytose peut être liée aux médicaments suivants : A: Phénylbutazone (antiinflammatoire non steroïdien), B: Prednisone (corticoïde), C: Noramidopyrine, D: Héparine, E: Cimétidine (antiulcéreux)", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez cet hypertendu ayant une hypokaliémie, l'interrogatoire doit éliminer la prise de produits hypokaliémiants. Ainsi, vous recherchez la prise de : A: Laxatifs, B: Diurétiques thiazidiques, C: Diurétiques distaux, D: Analgésiques, E: Sympathicolytiques", "context": "Un homme de 40 ans sans antécédent pathologique présente depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen, on découvre une hypertension artérielle à 180/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'électrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à 3 reprises est à 3 mmol/l", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le genou gauche a été ponctionné. Quel(s) résultat(s) vous paraîtrai(en)t incompatible(s) avec le diagnostic d'arthrite gonococcique ? A: 500 éléments/mm3 dont 70 % de Iymphocytes, B: 7 500 éléments/mm3 dont 90 % de polynucléaires neutrophiles, C: 15300 éléments/mm3 dont 70 % de polynucléaires neutrophiles, D: 6000 éléments/mm3 dont 70 % de Iymphocytes, E: 2000 éléments/mm3 dont 60 % de polynucléaires eosinophiles", "context": "Un homme de 24 ans souffre depuis 3 semaines d'une douleur du genou droit d'abord rapportée à un traumatisme indirect au cours d'un match de volley ball. Malgré le repos et un traitement antiinflammatoire non stéroïdien, la douleur s'aggrave, gêne le sommeil, le genou est chaud, augmenté de volume par un épanchement et a un flexum de 15°. La température qui n'avait jamais été prise est à 37 °C au moment de l'examen. Il a sur la peau des lésions cutanées évocatrices de gonococcie disséminée. On soupçonne chez cet homme jeune une arthrite septique et plus spécialement une arthrite gonoccique bien qu'aucune notion d'urétrite ne soit retrouvée à l'interrogatoire Des rapports homosexuels ne sont pas exclus", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Deux ans plus tard, la patiente vous consulte à nouveau pour une douleur du membre inférieur gauche avec oedème de cheville et du mollet gauches (2 cm de plus en circonférence du mollet, par rapport au coté opposé) depuis 6 jours. Vous demandez un ou plusieurs des examens suivants : A: Une pléthysmographie et/ou un doppler veineux, B: Une épreuve au fibrinogène marqué, C: Une phlébographie, D: Une angiographie pulmonaire, E: Une radiographie sans préparation du membre inférieur gauche", "context": "Une femme de 45 ans se plaint d'une douleur de la jambe droite depuis 4 jours. La douleur augmente régulièrement surtout en position debout et à la marche. Aucun antécédent notable. Vous notez un oedème rouge de 8 cm de longueur sur 2 cm de largeur sur la face interne de la jambe droite. Pas d'oedème par ailleurs, pas de signe de Homans, pas d'adénopathie, température à 37,5° C. Les pouls périphériques sont présents", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) élément(s) clinique(s) suivant(s) se retrouve(nt) au cours d'un syndrome vestibulaire pur ? A: Vertige rotatoire, B: Nystagmus, C: Nausées et/ou vomissements, D: Hypo-acousie, E: Déviation du corps à l'occlusion des yeux", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La suspicion de sclérose en plaques pourra s'étayer sur quel(s) argument(s) essentiel(s) ? A: La radiographie du canal optique normal, B: Les antécédents familiaux, C: Les atteintes neurologiques de poussées antérieures ou concomitantes, D: L'hyperpression du liquide céphalorachidien, E: L'hypergammaglobulinorachie", "context": "Madame M., âgée de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents on note des épisodes de dysesthésie des membres inférieurs avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Des vomissements abondants par sténose pylorique peuvent entrainer: A: Hyperazotémie, B: Augmentation de la concentration de l'urée urinaire, C: Hypokaliémie, D: Alcalose, E: Hypochlorémie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'attitude que vous adoptez comporte: A: Gentalline IM 2 fois 40 mg par jour pendant 8 jours, B: Irrigation intra-vésicale d'anti-inflammatoires ou de corticoldes, C: Boissons abondantes, 2 litres d'eau par 24 heures, D: Anti-infectieux pendant 5 jours (acide pipémidique - Pipram® -), E: Cystographie rétrograde immédiate", "context": "Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. A trois ou quatre reprises il y a deux ans, elle a présenté, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur vésicale, des mictions très fréquentes et douloureuses. Une cystoscopie et une urographie intra-veineuse étaient normales. L'année précédente a été indemne de tout épisode et une uroculture systématique a été trouvée stérile. Depuis deux jours, elle présente les mêmes symptômes avec, la veille, une hématurie macroscopique. La température est normale, elle n'a pas de douleurs lombaires, il n'y a pas de protéinurie, la cytologie montre des hématies non déformées, une grande quantité de cellules et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a réduit volontairement la quantité de boissons car les mictions sont très douloureuses. La densité urinaire est à 1015", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de l'athérome il est exact que : A: Il lèse les artères de moyen et gros calibre, B: Il lèse les veines de gros calibre à paroi musculaire épaisse, C: Il représente le point d'appel d'une thrombose, D: La migration d'un fragment de plaque d'athérome volumineux est responsable d'une embolie pulmonaire, E: Il fragilise la paroi artérielle et donne alors naissance à un anévrisme", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Concernant les hypercortisolémies : A: Dans la maladie de Cushing le cycle nycthéméral du cortisol est conservé, B: Dans le syndrome de Cushing par adénome de la surrénale le cycle nycthéméral du cortisol est aboli., C: Dans la maladie de Cushing le test à la métopirone est positif (augmentation du composé S plasmatique), D: L'hypercortisolisme accompagnant l'obésité est freinable par le test Dexaméthasone 1 mg à minuit et dosage de la cortisolémie à 8 h du matin, E: L'adénome de la surrénale est la cause la plus fréquente des hypercortisolismes spontanés", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les effets de l'histamine, lesquels sont expérimentalement inhibés par les antihistaminiques H1 classiques ? A: La bronchoconstriction, B: L'augmentation de la perméabilité capillaire, C: L'augmentation de la sécrétion gastrique, D: La réaction d'éveil, E: L'hypotension artérielle", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cochez le(les) signe(s) clinique(s) observé(s) dans le syndrome de Klinefelter : A: Gynécomastie, B: Stérilité, C: Hypertension artérielle, D: Infantilo-nanisme, E: Atrophie testiculaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments cliniques et biologiques suivants rapportés dans l'observation, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) en faveur du diagnostic ? A: Les nausées et vomissements, B: Le bronzage important, C: Les signes de déshydratation, D: L'hypotension artérielle, E: L'apyrexie", "context": "Une étudiante de 21 ans, en vacances, est amenée aux urgences inconsciente à 21 heures. Le seul renseignement est qu'elle jouait au tennis pendant une grande partie de la journée et se plaignait de nausées. Elle a vomi à plusieurs occasions, s'est plaint de vertiges, puis est devenue confuse avant de perdre conscience. A l'examen, elle est confuse mais consciente, avec un bronzage important. Sa pression artérielle est à 8,5/4 cm Hg avec une fréquence cardiaque à 130/mn. Sa température est normale. Il existe un pli cutané. Les muqueuses sont sèches mais les globes oculaires sont souples. La pigmentation est accrue au niveau des mamelons. Les appareils cardio-vasculaire, pulmonaire, abdominal et génital sont normaux. Aucune anomalie n'est retrouvée à l'examen neurologique. L'ECG montre une tachycardie sinusale avec grandes ondes T. A la numération : Hb = 160 g/l, Ht = 50 %, GB = 12 400 avec 50 % de Iymphocytes, 41 % de polynucléaires neutrophiles et 9 % d'éosinophiles, radio de thorax normale. Glycémie à 2,5 mmol/l, Na = 120 mmol/l, K = 6,1 mmol/l, bicarbonates = 20 mmol/l.Il n'y a pas d'antécédents pathologiques connus, ni de prise thérapeutique. Le diagnostic d'insuffisance surrénale aiguë est évoqué. Il est demandé des explorations hormonales :- la cortisolémie est basse- le dosage de l'ACTH plasmatique est élevé", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hépatite C : A: Représente la majorité des hépatites post-transfusionnelles, B: A une immunité croisée avec l'hépatite A, C: Réalise rarement un tableau ictérique, D: ƒvolue exceptionnellement vers la chronicité, E: Peut être prévenue par le vaccin HEVAC B.", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont parmi ces signes, ceux qui doivent faire rechercher une embolie pulmonaire chez un patient atteint d'insuffisance cardiaque : A: Hémoptysie, B: Troubles du rythme, C: Décompensation de la cardiopathie, D: Fièvre à 38°C, E: ƒpanchement pleural séro-hémorragique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les cancers de vessie les plus fréquents sont : A: Des adénocarcinomes, B: Des carcinomes épidermoïdes, C: Des sarcomes, D: Des carcinomes urothéliaux, E: Des papillomes", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'adénopathie syphilitique primaire est caractérisée par : A: Survenue dans le territoire lymphatique correspondant au chancre, B: Polyadénopathie, C: Un des ganglions est plus gros, D: Aspect inflammatoire, E: Fistulisation", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les paramètres observés dans une hyperlipoproteinémie type IV de Fredrickson? A: Caractère glucido dépendant, B: Fréquente association au diabète de type II, C: Sérum opalescent, D: Xanthomatose éruptive, E: Baisse des HDL", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les diagnostics suivants,celui(ceux) qui peuve(nt) être retenu(s), chez un enfant de 18 mois, qui ne dit que deux ou trois mots, est(sont) : A: Déficit auditif, B: Déficience mentale, C: Psychose, D: Troubles de sollicitation (hospitalisme), E: Retard simple du langage", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le nodule tuberculeux comporte : A: Une nécrose caséeuse, B: Une couronne Iymphocytaire, C: Des polynucléaires basophiles, D: Des mastocytes, E: Des cellules géantes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome pyramidal s'accompagne : A: D'une exagération des réflexes cutanés abdominaux, B: De réflexes tendineux pendulaires, C: De réflexes tendineux polycinétiques, D: D'une hypertonie élastique, E: D'une atrophie musculaire", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels symptomes appartiennent au registre des manifestations cliniques déficitaires de la schizophrénie ? A: Affects emoussés, B: Hallucinations auditives, C: Délire mystique, D: Apragmatisme, E: Baisse du rendement scolaire", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une polychimiothérapie selon le protocole MOPP (Moutarde azotée, Vincristine, Procarbazine. Prednisone) est prévue. Cette association peut entraîner comme complication(s) : A: Insuffisance médullaire, B: Neuropathie périphérique, C: Insuffisance cardiaque, D: Stérilité, E: Hépatite chronique", "context": "Une femme de 25 ans consulte pour maladie de Hodgkin. Le diagnostic a été porté sur l'examen histologique d'un ganglion sus-claviculaire droit apparu 3 mois plus tôt :\"\"Disparition de l'architecture normale du ganglion. Population cellulaire en majorité lymphocytaire, avec présence de polynucléaires neutrophiles et éosinophiles, de plasmocytes, d'histiocytes et d'assez nombreuses cellules de Sternberg. Absence de fibrose\"\".On apprend qu'elle a des sueurs nocturnes abondantes, elle a maigri de 2 kg en 1 mois. L'examen clinique montre des ganglions sus-claviculaires bilatéraux et une splénomégalie débordant de 5 cm. Sur ces données, la maladie est classée au stade anatomoclinique III B", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un syndrome de compression médullaire installé très rapidement (0 à 24 heures) doit faire penser à: A: Un tassement vertébral (sur vertèbre pathologique), B: Un méningiome, C: Une épidurite staphylococcique, D: Une tumeur intramédullaire, E: Un hématome épidural", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La radiographie des poumons de face d'un nourrisson souffrant d'un staphylococcie pleuro-pulmonaire peut révéler, en rapport avec cette affection : A: Des images bulleuses multiples intra-pulmonaires, B: Des images de niveaux hydro-aériques intrapulmonaires, C: Un pneumothorax, D: Un épanchement liquidien pleural, E: Un déplacement latéral du médiastin", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn), on constate : A: Hypertension artérielle, B: Diarrhée motrice, C: Paresthésies des membres inférieurs, D: Polyurie et polydipsie, E: Hypersudation", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour avoir la confirmation du diagnostic, il faudra pratiquer : A: Un prélèvement sanguin pour un diagnostic sérologique, B: Un examen de la plaque d'alopécie en lumière de Wood, C: Un prélèvement de squames sur la plaque d'alopécie, D: Une hémoculture, E: Un prélèvement à l'écouvillon en périphérie de la lésion", "context": "Un enfant de 10 ans présente des lésions érythémato-papuleuses annulaires de la joue gauche et une plaque d'alopécie rétro-auriculaire, sans autre trouble. On note l'existence d'un chat dans la famille, qui présente des lésions dépilées du museau", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le nouveau-né de mère diabétique est particulièrement exposé à certaine(s) manifestation(s) néo-natale(s) : A: Hyperglycémie due à une diminution de la sécrétion d'insuline par le pancréas foetal, B: Hypercalcémie par hyperparathyroïdie, C: Hyperthyroïdie, D: Hypoglycémie par excès d'apport de glucose par le lait et hyperinsulinisme réactionnel, E: Hypoglycémie par hyperinsulinisme néo-natal secondaire à l'excès d'apport de glucose maternel, pendant la vie intra-utérine", "context": "Madame X..., primipare de 25 ans, consulte parce qu'elle n'a plus ses règles depuis quelques mois, sans pouvoir préciser exactement la date de ses dernières règles. Elle pense qu'elle est enceinte puisqu'elle \"\"sent des mouvements intra-utérins\"\" depuis dix jours. L'examen général est normal. L'examen obstétrical révèle un utérus gravide, atteignant l'ombilic, les bruits du coeur foetal sont perçus. Au toucher, le col est long, fermé et postérieur. La prise de poids a été de 10 kgs. L'analyse d'urine ne montre pas d'albumine mais une glycosurie à trois croix", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après traitement scabicide d'une gale, la persistance du prurit peut être : A: D'origine psychogène, B: Liée à l'irritation par le traitement, C: Due à une réinfestation, D: Liée à une persistance de la parasitose, E: Due à l'hépatotoxicité des scabicides", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hyperlipidémie de type II (selon la classification internationale) : A: Peut être liée à un myxoedème, B: Est souvent secondaire à l'ingestion aiguë d'alcool, C: N'augmente pas le risque cardiovasculaire, D: Peut être familiale, E: Doit être traitée par un régime pauvre en glucides", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic de bilharziose à Shistosoma hematobium étant porté, quelle est votre prescription sachant que ce sujet, en raison de ses activités, ne peut être hospitalisé ? A: Vansil® (oxamniquine) 2 cp le matin, 2 cp le soir (1 fois), B: Biltricide® (praziquantel) 2 cp le matin, 2 cp le soir 2 cp le lendemain matin (1 fois), C: Ambilhar® (niridazol) 3 cp/j pendant 7 jours, D: Déhydroémétine 75 mg/jour pendant 10 jours, E: Bilarcil® (métrifonate) 2 cp matin, 2 cp midi, 2 cp soir (1 fois), à répéter une deuxième fois 15 jours après", "context": "Monsieur M. René, 35 ans, est de retour depuis 10 jours du Gabon où il participe à la construction du \"\"trans-gabonais\"\". Il passe 10 mois par an en Afrique, et deux mois de vacances en France. Il vient en consultation à titre systématique. Il ne se plaint de rien. Il n'a séjourné dans aucun autre pays hors d'Europe. Il pèse 75 kg. L'hémogramme pratiqué à cette occasion montre : 45 % d'éosinophiles pour 8 giga/l de globules blancs", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un embol peut être constitué par : A: Bouillie athéromateuse, B: Débris alimentaires, C: Caillot sanguin, D: Liquide amniotique, E: Gouttelettes lipidiques", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le(s) élément(s) en faveur d'une origine syphilitique est(sont) : A: Les plaques muqueuses, B: La présence d'intervalles de peau saine, C: Les microadénopathies, D: Un retard des règles, E: Absence de prurit", "context": "Une femme de 25 ans consulte pour une éruption apparue 48 h auparavant composée de macules érythémateuses rose pâle, ovalaires bien limitées, séparées par des intervalles de peau saine. Les macules prédominent au tronc, respectent la face, et ne sont pas prurigineuses. L'examen général retrouve des microadénopathies occipitales, cervicales, épitrochléennes et des plaques fauchées muqueuses. L'interrogatoire note l'absence d'altération de l'état général, l'absence de fièvre, un retard de régles de 1 mois et demi, un traitement par Tranxène®, l'existence d'un terrain atopique avec allergie aux bêta lactamines ; enfin, la notion d'un rapport extra-conjugal cinq semaines auparavant. Vous portez le diagnostic clinique de roséole syphilitique chez une femme enceinte", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hypoglycémie : A: Peut se traduire par des sueurs, B: Peut être à l'origine d'accès de bradycardie, C: Ne peut être affirmée qu'après une épreuve de jeun, D: Entraîne une libération de glucagon, E: Peut se traduire par une crise comitiale", "context": "Un diabétique de 35 ans, insulinodépendant, est mal équilibré. Depuis plusieurs mois, il présente une glycosurie aux examens semi-quantitatifs quotidiens, fait de nombreux malaises hypoglycémiques, et grossit. Il est traité par une injection quotidienne matinale de 50 unités d'insuline lente Novo", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Salmonella typhi : A: S'appelle encore \"\"bacille d'Eberth\"\", B: Est Gram positif, C: Fait partie des enterobacteriacae, D: Possède toujours des antigènes somatiques de type O, E: Possède souvent des antigènes Vi", "context": "Monsieur E.D., âgé de 21 ans, libanais vivant en France depuis un an, est hospitalisé pour fièvre s'étant élevée progressivement jusqu'à 40°C. En outre, il souffre de céphalées intenses, de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées. Il est constipé. Les symptômes sont apparus 15 jours après le retour du patient de vacances passées au Moyen-Orient. A l'examen, on note une angine érythémateuse avec ulcérations des piliers antérieurs du voile du palais, l'abdomen est souple, il n'y a pas d'hépatosplénomégalie, ni d'adénopathies. La numération formule sanguine montre 4,6.109 leucocytes par litre avec 76 % de polynucléaires. Six hémocultures sont pratiquées sur 48 heures d'hospitalisation. Les 6 flacons donnent une culture positive en 24 heures à 48 heures. L'identification monte qu'il s'agit de Salmonella typhi. Le malade est traité par du Chloramphénicol. La fièvre disparait en 4 jours, les signes cliniques rétrocédent rapidement. Un séro diagnostic de Widal-Félix est pratiqué au douzième jour de la maladie et donne les résultats suivants : TO = 1 :400, TH = 1/800, AO = 0, AH = 0, BO = 1/200, BH = O. Le malade sort de l'hôpital après que les coprocultures de contrôle se soient révélées négatives", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vis-à-vis de ce garçon, l'attitude thérapeutique comporte : A: Aspirine : 100 mg/kg/jour, B: Régime pauvre en sodium, C: Prédnisone : 2 mg/kg/jour, D: Gentamicine : 1 mg/kg/jour, E: Indométhacine : 1 mg/kg/jour", "context": "Les parents du jeune Jean-Louis contastent chez leur fils unique (âgé de 4 ans) une bouffissure du visage alors que l'enfant est traité pour une rhinopharyngite non fébrile par Soframycine® Nasale simple (gouttes nasales). La bouffissure du visage persiste et l'on note aussi une prise de poids brutale de 2 kg en l'espace de 6 jours (16,8 kg au lieu de 14,6 kg). Il n'existe pas d'antécédents familiaux. Examen clinique : les oedèmes sont très marqués au visage avec des paupières gonflées, aux deux membres inférieurs et il existe une hydrocèle bilatérale. Il existe quelques râles bronchiques à l'auscultation pulmonaire. Examens complémentaires : - sang 5 100 000 GR/mm3, Hb 13.9g/100 ml, 9 200 GB/mm3 dont 55% de neutrophiles 2% d'éosinophiles, 391 000 plaquettes /mm3, VS 88/132 mm, fibrinogène 6,5 g/l, urée 5 mmol/l (0.30 g/l) créatinine 48 micromoles/l (4,8 mg/l), protéines totales 45 g/l, albumine 15 g/l, électrophorèse (albumine 24 %, alpha 1=5 %, alpha 2=43%, bêta= 18%, gamma= 10%), cholestérol 9,5 mmol/l (3,7 g/l). urines : 4 GR/mm3, (normal 10 GR/mm3) et 2 GB/mm3 (normal 10 GB/mm3), protéinurie 3.8 g/24 h avec 58% d'albumine à l'électrophorèse, volume des urines de 24 heures = 300 ml. autres examens : antistreptolysines 50 U/ml, complément total CH 50 = 47 U/ml (normal de 47 à 83 U/ml) et fraction C3 = 180mg (normal de 14 à 195 mg", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au sujet de la chimioprophylaxie contre le paludisme : A: Il est indispensable que la chimioprophylaxie commence 2 mois avant le départ, B: Au bout de 6 mois passés en Afrique elle pourra être arrêtée, C: Au retour il faut continuer la chimioprophylaxie pendant 2 mois, D: Les amino-4-quinoléines seront administrées à raison de 100 mg/10 kg par semaine, E: La Flavoquine® sera prescrite tous les jours sauf le dimanche", "context": "Monsieur R. âgé de 37 ans, forestier de son métier, doit partir travailler pendant 2 ans au Gabon dans la région de Lambaréné. Monsieur R. a l'intention de se faire accompagner de son épouse âgée de 36 ans et de son fils âgé de 5 ans. Ils logeront à quelques kilomètres de la forêt mais Mr R., de par son métier, passera la plupart de son temps au milieu des bois. Ils consultent 4 mois avant le départ pour se renseigner au sujet des vaccinations et de la chimioprophylaxie du paludisme. Vous lui expliquez les conseils d'hygiène, les éléments de prévention essentiels et les différents modes de contamination des maladies présentes dans la région", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes suivants, quel est celui (ou quels sont ceux) qui doit (doivent) faire évoquer une dissection aiguë de l'aorte chez un patient souffrant d'une douleur thoracique ? A: Hémomédiastin radiologique, B: Abolition des pouls au niveau d'un membre inférieur, C: Existence d'une insuffisance aortique, D: Antécédents d'hypertension artérielle, E: Souffle systolique au foyer aortique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pourquoi l'infarctus du myocarde peut-il être pris en charge en tant qu'accident du travail ? A: Parce qu'il y a filiation entre l'accident et les complications, B: Par présomption d'imputabilité, C: Par l'absence d'antécédent et de facteur de risque (état antérieur), D: Par arrêt des anticoagulants, E: Parce qu'il n'y a pas eu de reprise du travail entre temps", "context": "Un sujet, sans antécédent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors plâtré après réduction.La survenue d'une phlébite sous plâtre dans les jours suivants conduit à la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des hémorragies diffusés liées à un surdosage, qui nécessitent un arrêt brutal de la thérapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il présente alors un infarctus myocardique postéro-diaphragmatique.", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments cliniques et paracliniques suivants, le ou lesquels doi(ven)t faire, devant une pneumopathie sévère, évoquer le diagnostic de légionellose ? A: Existence de troubles de la conscience, B: Présence d'une diarrhée aqueuse, C: Antécédent de tabagisme, D: Efficacité de la Pénicilline G, E: Constatation d'une hyponatrémie", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les virus suivants lesquels peuvent provoquer une hépatite chronique : A: Virus de l'hépatite B, B: Virus Epstein-Barr, C: Virus de l'hépatite non A-non B (ou virus C), D: Virus de l'hépatite A, E: Virus de l'hépatite épidémique", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hypergammaglobulinémie peut être en faveur de : A: Une glomérulonéphrite à dépôts d'IgA, B: Une microangiopathie thrombotique, C: Une tubulopathie acquise, D: Une amylose associée à une gammapathie monoclonale, E: Un LED", "context": "Une femme de 31 ans a depuis deux mois des oedèmes des membres inférieurs associés à des arthralgies fugaces et une fébricule. L'examen révèle un oedème malléolaire modéré. La pression artérielle est à 120/70 mmHg. Les examens biologiques suivants ont été pratiqués : Examen des urines par les bandelettes : protéinurie +++, hématurie +, créatininémie 82 micromol/l, protides 56 g, albuminémie 26 g, gammaglobulines à 22 9. Formule numération : leucocytes 3 800/mm3, polynucléaires 29 %", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le régime d'un diabétique insulinodépendant doit être : A: Pauvre en fibres alimentaires, B: Pauvre en glucides d'assimilation rapide, C: Hypoglucidique, D: Bien réparti dans le nycthémère, E: Comporter au moins 35 % de protides", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les métastases pulmonaires : A: Proviennent surtout des cancers digestifs, B: Peuvent réaliser un nodule unique, C: Sont plus fréquentes que le cancer bronchique primitif, D: Peuvent réaliser une Iymphangite carcinomateuse, E: Peuvent se présenter comme une miliaire", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, indiquez ceux que vous prescrivez pour étayer votre diagnostic étiologique : A: Radiographie standard de l'orbite, B: Echographie oculaire, C: Bilan phospho-calcique, D: Examen du champ visuel, E: Examen de la vision colorée", "context": "Un homme de 35 ans, travailleur manuel, sans antécédent pathologique connu, remarque depuis quelques mois, une baisse progressive de la vision de l'oeil droit, à 2/10 - 3/10. Lorsqu'il consulte, l'examen, attentif et comparatif des yeux révèle une mydriase et une leucocorie droites, sans signes inflammatoires de la chambre antérieure. L'existence d'une cataracte avec corps étranger métallique intra oculaire est l'hypothèse diagnostique la plus probable", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'alpha-foetoprotéine amniotique est élevée en cas de : A: Spina bifida, B: Anencéphalie, C: Fente palatine, D: Cardiopathie, E: Trisomie 21", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Complication de l'allaitement, la Iymphangite aiguë : A: Débute de façon caractéristique au 2ème jour après l'accouchement, B: Provoque un clocher thermique à 39°-40°, C: Se manifeste habituellement par un placard superficiel du sein, prolongé par des traînées rouges en direction du creux axillaire homolatéral, D: Entraîne une symptomatologie bilatérale, E: Doit faire arrêter la lactation immédiatement", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce jeune homme bénéficie d'un traitement orthopédique. Il vous demande alors quelle(s) est (sont) la (les) séquelle(s) possible(s) ultérieure(s) : A: Une ostéonécrose, B: Une pseudarthrose, C: Un cal vicieux, D: Une périarthrite scapulo-humérale, E: Une ostéite", "context": "Pierre, 21 ans, est amené aux urgences pour une chute en vélo sur le moignon de l'épaule droite. Il se plaint d'une violente douleur à ce niveau et d'une impotence fonctionnelle du membre supérieur", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La coronarographie pourrait montrer les éléments suivants : A: Coronaires normales, B: Une plaque athéromateuse sur la coronaire droite, C: Une sténose proximale sur la coronaire droite, D: Une sténose serrée sur la coronaire droite et l'IVA, E: Une sténose des trois troncs principaux coronariens", "context": "Un patient de 40 ans est hospitalisé pour des crises douloureuses constrictives rétrosternales de survenue nocturne. Ces crises évoluent depuis 8 jours. Elles apparaissent vers 3 heures du matin et durent 5 min environ. Aucune crise ne survient pendant la journée. Ce sujet est un gros fumeur habituel à 25 cigarettes par jour. L'examen clinique cardiovasculaire est normal, la TA est à 140/80 mm Hg. L'ECG est normal. La possibilité d'un angor spastique est évoquée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) la (les) manifestation(s) clinique(s) que l'on peut rencontrer dans un syndrome de sevrage à l'alcool ? A: Une crise d'épilepsie, B: Un syndrome cérébelleux, C: Un pré-délirium trémens, D: Un onirisme confusionnel avec altération de l'état général, E: Des vomissements avec tremblements au réveil", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une syncope au cours d'un bloc auriculo-ventriculaire est caractérisée par : A: Une perte de conscience complète, B: Son début soudain, C: Sa fin progressive, D: Sa longue durée (plus de 5 minutes), E: La précession de palpitations", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les caractéristiques des vomissements de la sténose du pylore sont: A: Apparition avant le 5ème jour de vie, B: Caractère perprandial ou postprandial immédiat, C: Explosif en jet, D: Accompagnement d'un certain degré d'anorexie, E: Constamment bilieux", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le traitement de la gale : A: On peut utiliser l'Ascabiol® (benzoate de benzyle) en comprimés 100 mg (2 comprimés en une fois), B: L'Ascabiol® est en général appliqué par badigeonnage, tête comprise, C: Le badigeonnage de I'Ascabiol® se fait au pinceau 1 ou 2 fois de suite à 15 mn d'intervalle chez l, D: L'emploi de l'Ascabiol® ne pose aucun problème chez le nourrisson, la dilution est en effet inutile, E: Les couvertures, les gants et les chaussures doivent être traités avec un insecticide et conservés dans une valise 48 h avant d'être utilisés.", "context": "Monsieur X, né le 28/12/61, vient vous voir en consultation pour des problèmes cutanés apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'antécédents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 à avril 85. Parmi les pays traversés, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Haute-Volta, Togo, Bénin, Côte-d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectué à travers l'Afrique du nord (Algérie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygiène ont été parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en bus).Depuis un mois, alors qu'il était au Togo, le patient a découvert des lésions cutanées au niveau des poignets, des doigts et des bords antérieurs des creux axillaires. Ces lésions sont de petits sillons blanchâtres, en zigzag de 1 à 2 cm, au bord desquels se trouve une vésicule perlée. Il existe de nombreuses lésions de grattage. Le reste de l'examen est normal.En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyagé (10 jours avant) avec des gens ayant les mêmes lésions mais de manière plus étendue", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On peut affirmer qu'il s'agit d'un début de gangrène et non d'un banal traumatisme ou d'une crise de goutte en raison de : A: Début brutal, B: Douleur récente, C: Disparition récente d'un pouls, D: Plaque noire, E: Acide urique normal antérieurement", "context": "Un homme de 68 ans, retraité mais encore actif, souffrant de claudication intermittente depuis 3 ans, vous appelle parce que depuis 4 jours son gros orteil gauche est extrêmement douloureux et que la veille est apparue sur l'extrémité une plaque noirâtre. La claudication intermittente était, jusqu'à présent peu invalidante, autorisant 600 m à vitesse moyenne. Vous l'avez soigné plusieurs hivers pour des épisodes de bronchite, largement entretenus par un tabagisme (1 paquet 1/2 de cigarettes par jour). L'hiver précédent, il a fait 2 accidents cérébraux intermittents de quelques minutes avec paralysie du bras droit et aphasie, dont il n'a gardé aucune séquelle. Lorsque vous arrivez chez lui, il vous montre un gros orteil gauche plus rouge que les autres et présentant au bord interne une plaque noire de 3 cm. Vous constatez que l'examen des pouls s'est modifié par rapport à vos constatations antérieures : à gauche, le pouls fémoral que vous perceviez antérieurement a disparu. Un bilan biologique effectué 2 mois auparavant montrait que tous les examens étaient normaux : numération formule sanguine, glycémie, créatinine, cholestérol, triglycérides, uricémie", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) celui(ceux) parmi ces gestes celui (ceux) qui dans une optique étiologique vous parait(ssent) indispensable(s) ? A: Palpation des pouls fémoraux, B: Palpation de la fosse iliaque gauche, C: Auscultation abdominale, D: Examen de la marge anale, E: Toucher rectal", "context": "Un homme de 60 ans, maigre, actif, artéritique, ayant subi il y a trois mois un pontage aorto-coronarien, actuellement sous traitement anticoagulant, présente un épisode de rectorragie", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est(sont) le(les) élément(s) de l'auscultation d'un rétrécissement mitral pur et peu serré ? A: Claquement d'ouverture mitral, B: Eclat de B1, C: Roulement diastolique avec renforcement présystolique, D: Eclat du deuxième bruit au foyer pulmonaire, E: Souffle holo-systolique au foyer xiphoïdien", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) peut (peuvent) être la (les) conséquence(s) de la listériose maternofoetale non traitée chez cette jeune femme ? A: Accouchement prématuré, B: Malformations cardiaques, C: Risque de stérilité ultérieure, D: Septicémie néonatale, E: Malformations oculaires", "context": "Une jeune femme, à la 30ème semaine de grossesse, développe un état infectieux d'allure grippale comportant fièvre à 39°, frissons, myalgies. L'examen clinique montre une tuméfaction modérée des ganglions cervicaux La vitalité foetale ne semble pas compromise. Compte tenu du terrain, vous suspectez une infection à listeria monocytogènes", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au 5ème jour après la sortie de l'éruption l'enfant demeure fébrile. Vous soupçonner une complication de surinfection. Laquelle ou lesquelles recherchez-vous en priorité ? A: Angine streptococcique, B: Méningite lymphocytaire, C: Otite aiguë, D: Bronchopneumonie, E: Adénophlegmon cervical", "context": "Vous êtes appelé le 13 mars dans la matinée par la mère d'un enfant de 4 ans. Il a les yeux rouges et gonflés, une rhinite aqueuse et une toux sèche et douloureuse. La température est à 39 degrés. L'enfant est abattu. Vous notez une pharyngite et des microadénopathies cervicales. A l'interrogatoire vous retrouvez un contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er mars précédent. Vous suspectez une rougeole", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, le(s)quel(s) favorise(nt) la survenue d'un glaucome aigu par fermeture de l'angle ? A: Myopie, B: Etroitesse de la chambre antérieure, C: Petite taille du cristallin, D: Instillation d'un collyre corticoïde, E: Instillation d'un collyre mydriatique", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'acétonurie est présente dans l'un ou plusieurs des cas suivants : A: Au cours du jeune prolongé, B: Chez le vomisseur chronique, C: Au cours du diabète déséquilibré, D: Chez le sujet obèse qui mange trop de graisses, E: Chez le sujet obèse qui mange trop de glucides", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le régime hypocholestérolémiant doit déconseiller : A: Le pain, B: Le chocolat, C: La confiture, D: Le beurre, E: Le lard", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un animal enragé peut transmettre le virus rabique à l'homme : A: Par léchage ou morsure, B: Par contact urinaire, C: Dans les 5 à 8 jours qui précèdent sa mort, D: Par ses excréments, E: Par projection et inhalation de particules virales", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'endoscopie digestive haute en urgence : A: Est utile aux décisions thérapeutiques, B: Ne doit pas dépasser l'oesophage, C: A pour but de rechercher une perforation, D: Permet de dilater l'oesophage, E: Sert à évacuer le caustique", "context": "Une jeune fille de 18 ans est amenée par son fiancé alors qu'elle vient d'ingérer, dans un but de suicide, un produit caustique utilisé pour déboucher les éviers. Elle est agitée, dyspnéique et légèrement cyanosée. Elle a une sialorrhée hémorragique et des douleurs thoraciques. Son pouls est à 120/min, sa tension artérielle à 10/7 cm Hg, sa température est normale", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour pratiquer un avortement thérapeutique, il faut l'accord : A: Du préfet ou de son représentant, B: Du médecin traitant, C: D'un médecin exerçant son activité dans un hôpital public ou privé agréé, D: D'un médecin inscrit sur la liste des experts près de la Cour d'Appel, E: De la patiente", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'image artériographique de l'embolie artérielle aiguë récente d'un membre se distingue de celle de la thrombose artérielle aiguë de celui-ci par : A: Le désert artériographique sous-jacent qui l'accompagne, B: L'aspect régulier et souvent cupuliforme du pôle supérieur de l'obstacle, C: L'importance notable du développement des voies de suppléance, D: Son niveau qui affecte constamment une bifurcation artérielle, E: L'aspect souvent normal des axes artériels sus-jacents à l'obstacle", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une névralgie essentielle du trijumeau A: A un fond douloureux continu, B: S'accompagne d'un déficit sensitif facial, C: Est provoquée par la stimulation d'une zone gâchette, D: Est paroxystique, E: S'installe brusquement", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez cette patiente, la(les) mesure(s) thérapeutique(s) essentielle(s) est(sont) : A: L'application d'une crème anti-hismatique (Phénergan crème®), B: L'utilisation de dermocorticoïdes, C: La prescription d'une antibiothérapie générale par bêta-lactames (pénicilline V), D: La désensibilisation spécifique, E: La remise d'une liste des produits contenant l'allergène", "context": "Une femme de 18 ans consulte pour des lésions érythémateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calmées par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de vésicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu à un suintement clair. Il n'existe pas d'adénopathies pré-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours après le port de nouvelles boucles d'oreilles métalliques. La malade avait d'ailleurs constaté des poussées identiques après le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les antécédents, il faut noter une rhinite saisonnière chez la patiente et un asthme chez son frère. Le diagnostic de dermite de contact est posé et les métaux sont soupçonnés comme allergènes", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les conséquences possibles d'un adénome de prostate sur les clichés d'UIV comportent: A: La vessie de lutte, B: La lithiase vésicale, C: La distension urétéropyélocalicielle bilatérale, D: Le diverticule de vessie, E: Le résidu post-mictionnel", "context": "Un patient de 60 ans, en bon état général, présente depuis 2 ans une dysurie objectivée par la débitmètrie (débit maximum = 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale par ailleurs des épisodes d'hématurie terminale. Le toucher rectal trouve un adénome évalué en échographie à 80 g. Les urines sont troubles à l'émission et l'examen cytobactériologique des urines met en évidence une infection à colibacille (105 germes/ml). La fonction rénale est normale (créatinine sanguine à 100 micromoles/l). L'urographie intra-veineuse montre un haut appareil fin avec un syndrome tumoral du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio-opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post-mictionnel d'environ 100 cc", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La glomérulonéphrite rapidement progressive est une entité clinique qui peut se rencontrer dans une ou plusieurs des circonstances suivantes : A: Glomérulonéphrite post-streptococcique aiguë diffuse, B: Syndrome de Goodpasture, C: Purpura rhumatoïde, D: Lupus érythémateux, E: Maladie de Wegener", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Afin de prévenir les risques de toute hyperthermie supérieure à 39°, quelle(s) thérapeutique(s) peu(vent) être réalisée(s) par la mère en attendant la visite du médecin ? A: Administration de diazepam, B: Bain à 37°, C: Administration d'acide acétyl-salicylique, D: Administration de paracétamol, E: Administration d'antibiotiques", "context": "Un jeune couple vous amène pour sa première visite systématique, un garçon âgé de trois semaines, dont ils souhaitent vous confier la surveillance médicale. Il s'agit du premier enfant, la grossesse et l'accouchement ont été normaux; les mensurations à la naissance étaient les suivantes : poids = 3100 gg, taille = 50 cm, périmètre crânien = 35 cm. Le test d'Apgar était à 10.Depuis la naissance, l'enfant est nourri au sein. Les mensurations actuelles sont : poids = 3 600 g, taille = 51,5 cm, périmètre crânien := 36 cm. L'examen clinique est normal. Les parents vous soumettent toute une série d'interrogations concernant leur enfant pour lesquelles ils n'ont pas reçu d'informations jusqu'à présent", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le risque de cancer du sein est augmenté en cas de : A: Antécédents familiaux de cancer du sein, B: Multiparité, C: Nulliparité, D: Adénofibrome, E: Hypertrophie mammaire", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les antigènes thymo-indépendants : A: Sont généralement polymériques, B: Sont souvent des activateurs polyclonaux du lymphocyte B, C: Entraînent de fortes réponses humorales secondaires, D: Doivent impérativement être présentés par un macrophage ou une autre cellule spécialisée pour qu'il y ait une réponse anticorps, E: Entraînent une forte réponse de classe IgG", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est ou quelles sont parmi les suivantes, la ou les proposition(s) exacte(s) concernant l'épilepsie à pointes rolandiques ? A: Elle apparait souvent entre 8 et 10 ans, B: Elle disparait le plus souvent spontanément à la puberté, C: Les manifestations sont volontiers nocturnes, D: Des crises bucco-faciales sans trouble de conscience sont fréquentes, E: Le traitement habituellement recommandé est le TEGRETOL (Carbamazépine)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez ce malade, un uricosurique est contre-indiqué en raison : A: De l'obésité, B: De l'hypertention artérielle, C: Des antécédents de colique néphrétique, D: De la dyslipidémie, E: Du taux de l'uraturie", "context": "Mr B... Jean, 53 ans, se plaint pour la 3ème fois en un an d'une douleur aiguë de l'orteil droit, caractéristique d'une crise de goutte. Antécédents :- HTA depuis 5 à 6 ans, stabilisée par le régime désodé et un traitement associant : Lasilix® : 20 mg/j : Sectral® : 200 mg/j®- une crise de colique néphrétique gauche il y a deux ans- diabète non insulo-dépendant équilibré avec 2 comprimés de Diamicron® par Jour- Dyslipidémie mixte traitée par 1 comprimé par jour de Béfizal 400®- il prend régulièrement 1 mg de Témesta® le soir. Examen clinique :- poids : 82 kg, taille : 170 cm, PA : 160/95- discrets oedèmes des membres inférieurs- absence de tophus sous-cutanéBiologie :- hémoglobine : 124 g/l, leucocytes : 9600/mm3- uricémie : 612 µmol/l, (N : 200 à 480)- glycémie à jeun : 6,9 mmol/l, calcémie : 2,30 mmol/l- cholestérol : 7,52 µmol/l, triglycérides : 3,20 mmol/l- créatinine : 105 µmol/l- uraturie : 5,4 mmol/j/ (N = 1,2 à 3,6)- protéinurie : 0,90 g/j, ECBU négatif, pH urinaire = 6", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le prélèvement pour recherche mycologique : A: Est indispensable, B: Doit être complété par un prélèvement endobuccal, C: Doit être complété par un examen mycologique des selles, D: Doit être fait par biopsie, E: Est fragile et doit être examiné rapidement par le laboratoire", "context": "Madame B., 76 ans, consulte pour une fissure de la muqueuse labiale, au niveau de l'angle commissural droit et qui la fait souffrir.A l'examen, cette patiente, qui porte une prothèse dentaire mal adaptée, présente une fissure humide de l'angle commissural droit. Cette lésion est entourée d'un halo érythémato-squameux mal délimité. Une seconde lésion débute du côté gauche", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En faveur de la topographie L5 d'une radiculalgie sciatique, Il faut retenir : A: L'abolition du réflexe rotulien, B: La diminution de la force de flexion dorsale du pied, C: Des dysesthésies du gros orteil, D: Une amyotrophie quadricipitale, E: Une hypoesthésie tactile du mollet", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces complications d'une fracture de l'extrémité inférieure du radius chez un sujet de 65 ans, traitée orthopédiquement, laquelle ou lesquelles est (sont) fréquente(s) ? A: Algodystrophie réflexe de la main, B: Syndrome du canal carpien, C: Consolidation avec cal vicieux, D: Pseudarthrose, E: Raideur du poignet", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une infiltration est envisagée chez cette patiente. Parmi les éléments suivants quel(s) est (sont) celui (ceux) qui doit (doivent) faire renoncer à ce geste ? A: Polyarthrite rhumatoïde, B: Déficit moteur important, C: Echec de deux infiltrations antérieures récentes, D: Ténosynovite tuberculeuse des fléchisseurs, E: Bilatéralité de la symptomatologie", "context": "Une femme de 60 ans présente des paresthésies et des douleurs intéressant les trois premiers doigts de la main droite. Ces manifestations surviennent parfois dans la journée mais surtout dans la deuxième partie de la nuit. La symptomatologie est réveillée lors de l'examen par la flexion du poignet et la pression exercée à la face palmaire du poignet. L'examen neurologique ne fait pas apparaître de modifications des réflexes ostéo-tendineux des membres supérieurs non plus que de déficit sensitif distal. L'éventualité d'un syndrome du canal est évoquée", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur un tracé électrocardiographique normal, on retrouve : A: La durée de l'onde P est inférieure ou égale à 0,10 sec., B: P est toujours positive en aVR, C: L'axe électrique de QRS est compris entre 0° et 90°, D: La durée de l'espace PR se situe entre 0,12 et 0,20 sec., E: La durée de QRS est supérieure à 0,12 sec.", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Mesure(s) d'hygiène générale à préconiser : A: Lorsque vous conseillerez de porter des chaussures, vous penserez ainsi éviter l'ankylostomiase, B: Les fruits pelés et lavés sont sans danger, C: La viande bien cuite permettra de diminuer le risque de trichinose, D: La viande séchée est sans danger, E: Lorsqu'on est à l'ombre, il est inutile de se couvrir la tête, le risque de coup de chaleur est faible", "context": "Monsieur R. âgé de 37 ans, forestier de son métier, doit partir travailler pendant 2 ans au Gabon dans la région de Lambaréné. Monsieur R. a l'intention de se faire accompagner de son épouse âgée de 36 ans et de son fils âgé de 5 ans. Ils logeront à quelques kilomètres de la forêt mais Mr R., de par son métier, passera la plupart de son temps au milieu des bois. Ils consultent 4 mois avant le départ pour se renseigner au sujet des vaccinations et de la chimioprophylaxie du paludisme. Vous lui expliquez les conseils d'hygiène, les éléments de prévention essentiels et les différents modes de contamination des maladies présentes dans la région", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A distance de cette phase aiguë, vous souhaitez entreprendre un traitement de fond ayant fait la preuve de son efficacité. Le(s)quel(s) réponde(nt) à cette définition ? A: Tartrate d'ergotamine, caféine et cyclizine (Migwell®), B: Propranolol (Avlocardyl®), C: Pizotifène (Sanmigran®), D: Méthysergide (Desernil®), E: Amitriptiline (Laroxyl®)", "context": "Une femme de 30 ans, présente des crises migraineuses typiques dont la recrudescence réente l'amène à prendre 2 comprimés par jour de 2 mg de tartrate d'ergotamine (Gynergène cafeine®) depuis 15 jours. Depuis une semaine, les céphalées sont permanentes et intenses. Elles s'accompagnent d'une asthénie, d'un état nauséeux permanent et d'un refroidissement avec paresthésies des extrémités", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La résistance plasmatique aux antibiotiques est : A: Le plus souvent une multirésistance, B: Rencontrée chez plusieurs espèces bactériennes, C: Transmissible entre bactéries de la même espèce, D: Transmissible entre bactéries d'espèces différentes, E: Etendue à toutes les familles d'antibiotiques", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la sauvegarde de justice, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A: Elle décharge le sujet de sa capacité juridique, B: Elle peut permettre l'annulation d'actes commis de façon inconsidérée, C: Elle impose la représentation du sujet d'une manière continue dans les divers actes de sa vie civile, D: Cette mesure succède à un jugement rendu par le juge des tutelles, E: Cette mesure n'est valable que pour 2 mois, si elle n'est pas renouvelée", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Par l'étude du frottis sanguin on peut mettre en évidence : A: Toxocara canis, B: Larve rhabditoïde d'anguillule, C: Plasmodium vivax, D: Microfilaire de loa-loa, E: Enterobius vermicularis", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez ce malade, le diagnostic de myélome multiple sera confirmé au vu d'un ou de plusieurs des résultats suivants, lequel(lesquels) ? A: Présence de lésions ostéolytiques sur les radiographies du squelette, B: Hyperuricémie, C: Hypocalcémie, D: Protéinurie : 0,50 g/24 h, non sélective à l'électrophorèse, E: Plasmocytose médullaire supérieure à 20 %", "context": "Un homme de 60 ans consulte pour dyspnée d'effort. Il existe une pâleur modérée ; pas d'anomalie à l'examen du coeur et des poumons, pas d'adénopathie ou de splénomégalie.A l'hémogramme :- hémoglobine : 9 g/dl- VGM : 90 fl- leucocytes : 7.10 exposant 9/l (PN : 65 - PE : 2 - L : 30 - M : 3)- plaquettes : 255.10 exposant 9/l- Vitesse de sédimentation : 105 - 140- fibrinogène : 3 g/l- fer sérique : 20 micromol/l- Protéinémie : 95 g/l dont 55 g/l de gammaglobulines en pic à base étroite.L'immunoélectrophorèse montre une importante augmentation monoclonale d'lgG kappa. On retient, comme probable, le diagnostic de myélome multiple", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la névralgie essentielle du trijumeau, quelle(s) est (ou sont) celle(s) qui est (sont) vraie(s) ? A: L'examen neurologique est normal, B: La douleur ne concerne habituellement qu'une branche du trijumeau, C: Il n'y a pas de fond douloureux permanent, D: La douleur survient en salves très brèves, E: Il n'y a jamais de zone-gachette", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le nodule tuberculeux est caractérisé par la présence : A: D'une nécrose caséeuse, B: D'une couronne de Iymphocytes, C: De polynucléaires éosinophiles, D: De cellules géantes, E: De mastocytes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les facteurs étiologiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) corrélé(s) avec la survenue d'épithéliomas (carcinomes) cutanés ? A: Exposition aux rayons ultra-violets B du soleil, B: Cicatrice de brûlure ancienne, C: Radiodermite ancienne, D: Lupus érythémateux ou tuberculeux chronique, E: Exposition aux hydrocarbures du goudron ou du brai", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez deux produits parmi les suivants utilisés comme antiparkinsoniens : A: Clomipramine (Anafranil®), B: Trihexyphénidyle (Artane®), C: Lévomépromazine (Nozinan®), D: Lévodopa (Larodopa®), E: Sulpiride (Dogmatil®)", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'efficacité de ce traitement sera jugée sur : A: La diminution des douleurs, B: La régression de l'ostéocondensation radiologique, C: L'augmentation de la calciurie, D: La diminution des phosphatases alcalines, E: L'augmentation de l'hydroxyprolinurie", "context": "Un homme de 76 ans, 65 kg et 1.65 m souffre depuis 2 mois de lombalgies sans irradiation et de douleurs de la région de la hanche droite irradiant à la face antérieure de la cuisse, aggravées à la station debout et à la marche. A l'examen clinique, il n'existe ni limitation des mouvements du rachis et de la hanche, ni signe, neurologique objectif, l'état général est bien conserveé Sur les radiographies du rachis lombaire et du bassin, on constate une ostéocondensation de la quatrième vertèbre lombaire, de l'aile iliaque et de la ligne innominée droite. Un diagnostic de maladie de Paget est retenu", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un nouveau né de 8 jours, les germes responsables d'une méningite purulente sont : A: Entérobactéries, B: Streptocoques A, C: Listéria monocytogénes, D: Méningocoques B, E: Streptocoques B", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) signe(s) évoque(nt) le reflux gastrooesophagien ? A: Pyrosis, B: Régurgitations post-prandiales, C: Toux nocturne, D: Défense épigastrique, E: Douleur périodique et rythmée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de cette grossesse, les examens légaux à réaliser chez la mère comprendront : A: Une vérification du groupe sanguin ABO et Rhésus, B: Une recherche des anticorps irréguliers anti-érythocytaires, C: Un titrage de ces anticorps si la recherche précédente est positive, D: Une recherche des anticorps immuns anti-A et/ou anti-B, E: Un dosage de la bilirubine", "context": "Une femme enceinte de groupe sanguin AB rhésus négatif (éé dd ee) présente dans son sérum un allo-anticorps anti-D (Rho) résultant d'une immunisation antérieure par grossesse", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'anorexie mentale chez la femme comporte comme critère(s) diagnostique(s) : A: Anémie, B: Amaigrissement, C: Tumeur hypothalamique, D: Restriction alimentaire volontaire, E: Aménorrhée", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce type de personnalité est caractérisé par : A: La méticulosité, B: L'orgueil, C: L'avarice, D: Le théâtralisme, E: L'impulsivité", "context": "Un homme de 42 ans vient consulter car depuis son mariage, qui remonte à quelques mois, il a tendance à se laver les mains de façon répétitive. Il lui arrive de plus en plus souvent de toucher certains objets selon des rituels complexes extrêmement contraignants notamment à l'heure du coucher. Célibataire il était d'un caractère sérieux, économe, obstiné dans son travail et dénué de toute fantaisie. Tourmenté par des scrupules religieux, il fut tenté par le sacerdoce mais devint finalement un fonctionnaire très consciencieux. Au moment de l'examen, il est anxieux et incapable de prendre une décision", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Afin d'éviter la transmission de l'hépatite, vous recommandez : A: Isolement strict en chambre seul à l'hôpital, B: Isolement au domicile en déconseillant toute visite, C: Produits de toilette et couverts individuels et jetables, D: Désinfection du linge et de la literie, E: Utilisation de préservatifs en cas de rapports sexuels", "context": "Homme de 20 ans, toxicomane occasionnel à l'héroïne intra-veineuse depuis un an, mais sevré depuis un mois, se plaint d'une asthénie, de céphalées depuis 10 jours avec installation en 5 jours d'un ictère modéré sans douleur ni fièvre. L'examen clinique est normal en dehors de l'ictère. Il n'y a pas d'adénopathie, pas de souffle cardiaque, pas d'hépatomégalie et l'état général est conservé. Biologiquement, on note : NFS normale, ionogramme normal, bilirubine totale 50 micromol/l, bilirubine conjuguée 39 micromol/l, transaminases SGOT 2250 Ul/l (NI : 45), SGPT 2440 Ul/l (NI : 45), élévation des phosphatases alcalines à 2 fois la normale. Temps de Quick 100 %. La sérologie virale confirme l'hépatite virale B en retrouvant : Ag HBs positif, Ac anti-HBs négatif, anticorps anti HBc positif, Ag HBe positif, Ac anti-delta négatif", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il se dit incapable de diminuer cette consommation malgré les tentatives d'arrêt. Il allègue une perte de l'appétit, également une sensation de malaise général et un tremblement des mains présent surtout le matin et s'estompant après ingestion d'alcool. Mis à part un visage congestionné et des dilatations capillaires localisées aux pommettes et aux ailes du nez, l'examen clinique ne montre pas d'anomalie. Sur quel(s) élément(s) pouvez-vous affirmer que ce malade est dépendant de l'alcool ? A: Consommation excessive d'alcool (supérieure à 120 g par jour), B: Incapacité de diminuer sa consommation d'alcool, C: Visage congestionné et dilatations capillaires localisées aux pommettes et aux ailes du nez, D: Malaise et/ou tremblement des mains le matin s'estompant après ingestion d'alcool, E: Crampes nocturnes", "context": "Un homme de 48 ans est hospitalisé pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'état général : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilité. Cette personne reconnaît fumer 2 paquets de cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans et consomme quotidiennement 3 litres de vin à 12°, 2 litres de bière à 6°", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'affection dont souffre ce nourrisson est théoriquement caractérisée par : A: Début généralement à la période néonatale, B: Atteinte fréquente du pouce sucé, C: Le respect de la région centro-faciale, D: Le prurit insomniant, E: Le caractère suintant de la poussée éruptive", "context": "Un nourrisson de 6 mois est amené pour une éruption du visage et des membres extrêmement prurigineuse, cause d'insomnies de l'enfant et des parents, ayant débuté six semaines auparavant. L'examen découvre un enfant en bon état général, mais défiguré par des lésions érythémateuses, suintantes et croûteuses du visage, épargnant la région médio-faciale, avec intertrigo rétro-auriculaire. Le dos des mains, la face dorsale des avant-bras et les jambes sont couverts de lésions érythématosquameuses avec des érosions dues au grattage et des croûtes jaunâtres. Les fesses sont rouges avec quelques érosions et les plis inguinaux et périnéaux légèrement suintants. Un traitement institué depuis un mois et comportant l'application de crème Parfenac® et l'administration de Celestene® gouttes (bétaméthasone) 4 mg/jour puis à doses dégressives a été suivi d'amélioration passagère mais n'a pas empêché la poussée actuelle. L'anamnèse nous apprend que son frère âgé de 8 ans a eu plusieurs crises d'asthme, le père à une rhinite pollinique, il n'y a aucune autre dermatose ou maladie générale dans la famille", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diabète est traité par deux injections d'insuline par jour. On doit conseiller sur le plan diététique : A: Suppression complète du pain et des biscottes, B: Alimentation répartie en plusieurs prises par jour, C: Repas nocturne, D: Suppression habituelle des boissons sucrées, E: Apport de boissons sucrées en cas de malaises hypoglycémiques", "context": "Un homme de 30 ans, sans antécédents pathologiques, est hospitalisé en urgence pour un état stuporeux apparu progressivement en 48 heures. Il pèse 70 kg et mesure 180 cm. Sa tension artérielle est à 10/5 cm Hg. Il existe une éruption de papules jaunâtres sur le thorax et les fesses. Le sérum est lactescent. La glycémie est à 15 mmol/l, la réserve alcaline à 10 meq/l, les triglycérides à 8 mmol/l, le cholestérol à 6 mmol/l", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'évolution d'une plaque d'athérome peut se faire vers : A: Une ulcération avec embolie cholestérolique, B: Une thrombose pariétale, C: Un anévrisme, D: Une disparition sous l'effet du traitement, E: Une calcification", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) évolutif(s) de la lithiase vésiculaire ? A: La lithiase du cholédoque, B: Le cancer de la vésicule, C: Le cancer du pancréas, D: L'iléus biliaire, E: La pancréatite aiguë", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez le ou les vaccin(s) qui utilise(nt) une anatoxine : A: Rubéole, B: Coqueluche, C: Tétanos, D: Diphtérie, E: Poliomyélite", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement local de la rétinopathie diabétique dans la forme ischémique a pour but(s) : A: De traiter un décollement de rétine, B: De photocoaguler directement les néovaisseaux iriens, C: De détruire les zones d'hypoxie rétinienne, D: De faire disparaître les néovaisseaux, E: De prévenir le glaucome néovasculaire", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En faveur de ce diagnostic, l'interrogatoire peut retrouver : A: Anorexie, B: Amaigrissement, C: Thermophobie, D: Polydypsie, E: Constipation", "context": "Une jeune femme de 22 ans, en instance de divorce, consulte pour de la nervosité avec crises de larmes, de l'angoisse et des bouffées de chaleur. Elle est mère de 2 enfants normaux âgés de 3 et 1 ans et soumise depuis son dernier accouchement à une contraception par oestro-progestatifs toujours en cours. Une maladie de Graves-Basedow est suspectée", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Staphylococcus aureus est une bactérie : A: Le plus souvent sensible à la Pénicilline, B: Secrétant parfois une entérotoxine, C: Produisant une coagulase, D: Produisant parfois une toxine érythrogène, E: Produisant parfois une toxine exfoliatrice (ou épidermolysine)", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'impétigo : A: Est une maladie contagieuse de l'enfant, B: Impose l'éviction scolaire, C: Se manifeste par des lésions croûteuses péri-orificielles, D: Est une lésion initialement bulleuse, E: Peut se compliquer de glomérulonéphrite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans lequel(lesquels) des tissus suivants, les Iymphocytes B représentent-ils la majorité des Iymphocytes ? A: Sang, B: Lymphe du canal thoracique, C: Plaques de Peyer intestinales, D: Follicules lymphoïdes ganglionnaires, E: Thymus", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Certaines causes favorisent le développement des candidoses. Parmi elles, on relève : A: Des causes hormonales, B: Des thérapeutiques (Antibiotiques), C: Une atteinte de l'état général, D: Un manque d'hygiène, des facteurs locaux, E: L'infection par le virus VIH", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) élément(s) clinique(s) suivant(s) se retrouve(nt) au cours d'un syndrome vestibulaire pur ? A: Vertige rotatoire, B: Nystagmus, C: Nausées et/ou vomissements, D: Hypoacousie, E: Déviation du corps à l'occlusion des yeux", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour pouvoir effectuer un prélèvement d'organes à but scientifique il faut : A: Que l'hôpital où le prélèvement va être effectué soit autorisé à ce type de prélèvement, B: Que l'hôpital possède une équipe médicale spécialisée dans les prélèvements, C: Que le défunt ait donné son accord préalablement au décès, D: Que la famille du défunt apporte l'accord de celui-ci, E: Que la famille ne refuse pas ce prélèvement", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, lequel (lesquels) demandez-vous pour confirmer ce diagnostic ? A: Dosage du facteur Vlllc, B: Dosage du facteur V, C: Epreuve de Koller à la vitamine K, D: Dosage du cofacteur de la ristocétine, E: Recherche d'une insuffisance hépato-cellulaire", "context": "Un homme de 25 ans, agriculteur, marié, sans enfant, doit être opéré d'une amygdalectomie. Dans ses antécédents on note plusieurs épistaxis dans l'enfance et une hémorragie buccale importante, non explorée, il y a 5 ans, après une avulsion dentaire. Son bilan d'hémostase pré-opératoire est le suivant : - plaquettes : 275.10 exposant 9/l - taux de prothrombine 78 % - temps de céphaline avec activateur TCA - témoin = 30 sec. - malade = 50 sec. - fibrinogène : 2,8 g/", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il est possible d'observer une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle (c'est-à-dire sans lésion du parenchyme rénal) d'origine hémodynamique avec : A: Les produits de contraste iodés, B: Les diurétiques, C: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, D: Les antalgiques contenant de la phénacétine, E: Les antibiotiques du groupe aminoside (gentamycine...)", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cadre de cette thrombopénie, outre le syndrome hémorragique présent, quelle(s) autre(s) manifestation(s) hémorragique(s) devez-vous redouter ? A: Un hématome du psoas, B: Une hémorragie cérébro-méningée, C: Une hématurie, D: Une hémarthrose spontanée du genou, E: Une épistaxis", "context": "Une jeune femme de 24 ans, sans antécédent particulier, présente brutalement au décours d'un épisode infectieux rhinopharyngé, rapidement résolutif sans traitement, un purpura pétéchial étendu. A l'examen, pas de syndrome tumoral. On retrouve un purpura pétéchial sur les 2 membres inférieurs et sur la partie supérieure du tronc. Quelques ecchymoses sont présentes. Il existe des bulles hémorragiques buccales. La malade présente quelques céphalées. En outre, les règles apparues depuis 8 jours, à leur date normale, sont toujours présentes. Il n'y a pas d'autre symptomatologie fonctionnelle. Le reste de l'examen clinique, ne montre aucun signe pathologique. L'hémogramme fait en urgence révèle une thrombopénie majeure à 10 000 plaquettes/mm3, le reste de la numération formule sanguine est dans les limites de la normale", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels examens vous parait-il indispensable d'effectuer ? A: Electroencéphalogramme, B: Angiographie rétinienne, C: Examens ultra-sonique des vaisseaux du cou, D: Angiographie des troncs supraaortiques, E: Electrocardiogramme", "context": "Monsieur D... âgé de 68 ans, alors qu'il regarde la télévision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette cécité monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le même phénomène se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte dès le lendemain matin se plaignant d'un nouvel épisode survenu alors qu'il garait sa voiture", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une angine streptococcique avec adénite, quels sont les antibiotiques qui sont indiqués en première intention ? A: Pénicilline V, B: Erythromycine, C: Association triméthroprime-sulfamétoxazole (Bactrim® Eusaprim®), D: Gentamycine, E: Streptomycine", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est ou quelles sont, parmi ces substances celle(s) qui peut ou qui peuvent entraîner un cancer professionnel des voies respiratoires indemnisable ? A: Molybdène, B: Chrome, C: Cadmium, D: Bois, E: Béryllium", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cet homme a un syndrome néphrotique pur. Un traitement corticoïde est institué. Le syndrome néphrotique persiste après 4 semaines de traitement. Une ponction biopsie rénale est alors faite. Que peut-elle montrer : A: Lésions mésangiales avec dépôts IgA, B: Lésions glomérulaires de hyalinose segmentaire et focale, C: Glomérulopathie avec prolifération cellulaire endo-capillaire diffuse, D: Glomérulopathie avec prolifération cellulaire extra-capillaire diffuse, E: Glomérulopathie extra-membraneuse", "context": "Un homme de 22 ans consulte pour des oedèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelettes réactives (Albustix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8 g/24 heures. Le diagnostic envisagé est donc celui de syndrome néphrotique", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) l'(es) indication() correcte(s) d'un caryotype parmi les propositions suivantes ? A: Déficit intellectuel sévère, B: Sujet mucoviscidosique, C: Jeune femme ayant présenté des avortements précoces à répétition, D: Enfant atteint d'une ambiguité sexuelle, E: Enfant mort-né", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la gale : A: Le prurit est un signe capital, B: Le prurit est surtout intense au moment du coucher, C: Le sillon traverse obliquement la couche de Malpighi, D: La période d'incubation est en général de 8 à 15 jours, E: Le prurit est responsable de lésions de grattage qui, parfois masquent les lésions caractéristiques", "context": "Monsieur X. né le 28/12/61, vient vous voir en consultation pour des problèmes cutanés apparus depuis un mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'il n'existe pas d'antécédents particuliers et que le patient vient de faire un voyage en Afrique d'octobre 1984 à avril 85. Parmi les pays traversés, on note des pays d'Afrique noire (Mali, Niger, Burkina-faso, Togo, Bénin, Côte d'Ivoire, etc...). Le retour s'est effectué à travers l'Afrique du nord (Algérie, Tunisie, Maroc) puis l'Espagne. Les conditions d'hygiène ont été parfois difficiles (dortoirs communs, long voyage en taxi brousse). Depuis un mois, alors qu'il était au Togo, le patient a découvert des lésions cutanées au niveau des poignets, des doigts et des bords antérieurs des creux axillaires. Ces lésions sont de petits sillons blanchâtres, en zigzag de 1 à 2 cm, au bord desquels se trouve une vésicule perlée. Il existe de nombreuses lésions de grattage. Le reste de l'examen est normal. En reprenant l'interrogatoire, le patient dit avoir voyagé (10 jours avant) avec des gens ayant les mêmes lésions, mais de manière plus étendue", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On doit rechercher dans les antécédents récents (15 jours) : A: Un épisode infectieux, B: Une vaccination, C: Un traumatisme, D: Une intoxication par le CO, E: Une crise convulsive", "context": "Vous êtes amené à voir un homme de 40 ans qui présente depuis quelques jours des fourmillements des extrémités des membres supérieurs et des membres inférieurs. Récemment, le malade s'est plaint d'avoir du mal à marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un déficit moteur coté à 3 au niveau des membres inférieurs et à 3 + au niveau des membres supérieurs. Il existe une aréflexie tendineuse, les cutanés plantaires sont indifférents ; on retrouve par ailleurs quelques erreurs à l'étude de la position des orteils aux membres inférieurs. Les paresthésies persistent aux 4 membres, à prédominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinctériens. On fait le diagnostic d'une polyradiculonévrite", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les caractères qui permettent de considérer, sur le plan évolutif une tumeur, comme probablement bénigne ? A: Développement uniquement local, B: Bonne limitation, C: Métastases uniquement ganglionnaires, D: Existence de mitoses normales, E: Foyers de nécrose hémorragique", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de la maladie de Horton, laquelle (lesquelles) parmi les propositions suivantes est (sont) celle(s) exacte(s)? A: Association fréquente à une symptomatologie de pseudo-polyarthrite rhizomélique, B: Risque de cécité, C: Possibilité de nécrose du scalp, D: Possibilité de biopsie d'artère temporale négative, E: Indication de corticothérapie générale à la dose de 4 mg/kg/j", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les complications de la diverticulose sigmoïdienne incluent : A: Rectorragie, B: Sigmoïdite, C: Cancer du sigmoïde, D: Abcès périsigmoïdien, E: Sténose inflammatoire du sigmoïde", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'interféron : A: De type II (gamma) est une lymphokine, B: De type I (alpha) est dit immun car il survient après infection par un virus, C: Stimule les macrophages, D: Inhibe l'activité des cellules NK, E: Augmente l'expression des antigènes HLA de classe II", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour analyser correctement une radiographie de face et de profil du rachis lombaire chez un traumatisé, il faut savoir que : A: La hauteur des disques intervertébraux augmente de L1 à L5, B: La moelle s'arrête au bord supérieur de L3, C: Les racines rachidiennes lombo-sacrées portent le numéro de la vertèbre sus-jacente, D: Le segment vertébral moyen, facteur de stabilité, comprend le mur postérieur, les pédicules et les massifs articulaires, E: Les apophyses transverses, perforées, laissent passer l'artère iliolombaire", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le vaccin contre la coqueluche : A: Peut être associé avec le vaccin antitétanique, B: Peut être associé avec le vaccin antidiphtérique, C: Est un vaccin préparé à partir de bactéries tuées, D: Est un vaccin adsorbé, E: Est un vaccin obligatoire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) étiologie(s) évoquez-vous de prime abord : A: Pleurésie métastatique, B: Pleurésie pancréatique, C: Pleurésie tuberculeuse, D: Pleurésie à pneumocoques, E: Mésothéliome malin", "context": "Un homme de 75 ans, assureur en retraite, traité depuis 2 ans par oestroprogestatifs pour un cancer de la prostate, consulte en raison de l'apparition progressive d'une dyspnée d'effort, puis de repos. S'y associent une fièvre à 38° C et une altération de l'état général.De ses antécédents, on retient uniquement une tuberculose pulmonaire gauche traitée en 1940 par pneumothorax, ayant laissé pour séquelle une minime calcification du sommet", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les angines érythémato pultacées peuvent être dues à A: Streptocoque groupe A, B: Staphylocoque doré, C: Streptococcus pneumoniae, D: Fusobacterium necroforum, E: Virus d'Epstein Barr", "context": "Un jeune homme de 16 ans présente depuis 48 heures une température à 40° avec douleurs vives à la déglutition.A l'examen vous retrouvez des adénopathies sous angulo-maxillaires bilatérales douloureuses et à l'ouverture de la bouche vous notez l'existence d'amygdales volumineuses tuméfiées recouvertes dans leur ensemble d'un enduit blanc qui s'enlève facilement en grattant avec l'abaisse langue.Vous envisagez deux diagnostics :- angine érythémato pultacée- angine à fausse membrane", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est ou quelles sont les solutions thérapeutiques possibles dans le traitement d'un cancer de prostate de stade B et d'un score III de Gleason ? A: Chimiothérapie, B: Oestrogènotherapie, C: Orchidectomie, D: Prostatectomie radicale, E: Irradiation", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le(s) traitement(s) d'urgence est(sont) : A: Injections intramusculaires d'Equanil®, B: Réhydratation, C: Administration de clofibrate (Lipavlon®), D: Aspiration gastrique, E: Association Pénicilline-Colimycine", "context": "Un homme de 41 ans est hospitalisé à l'occasion d'un état d'agitation anxieuse et de confusion. L'examen clinique initial révèle l'existence de sueurs profuses, d'une trémulation permanente des extrêmités, d'une tachycardie régulière à 120/min. La pression artérielle est de 120/80mmHg. Le foie est palpable, à bord inférieur ferme. L'examen neurologique est normal ; les réflexes ostéotendineux sont vifs mais non diffusés. Les premiers examens biologiques donnent : glycémie : 5.8 mmol/l, protidémie : 53 9/1, ALAT (transaminases glutamiques pyruviques) : 255 UI/l (normale = moins de 20 UI/l), ASAT (transaminases glutamiques oxalo-acétiques) : 315 UI/l (normale inférieure à 20 UI/l), Gamma GT 252 UI/l (normale inférieure à 21 UI/l), natrémie : 129 mmol/l, chlorémie : 85 mmol/l, cholestérolémie totale : 15 mmol/l (5,80 9/1), triglycéridémie : 80 mmol/l (70 9/1), NFS 4,5.1012/1, VGM = 1 07 fI", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Entre-temps, le malade présente une tachycardie ventriculaire nécessitant son hospitalisation dans un service spécialisé. L'ECG doit montrer : A: Une tachycardie très régulière à complexes QRS fins, B: Une tachycardie à complexes QRS élargis, C: Une dissociation des complexes auriculaires et ventriculaires, D: Des phénomènes de capture ou de fusion, E: L'absence d'onde P visible", "context": "Un homme de 55 ans, présentant une cardiopathie ischémique n'entraînant aucune douleur angineuse, vient consulter pour des palpitations fréquentes", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les symptômes phobiques : A: Sont liés à des idées délirantes, B: Sont des peurs irraisonnées, C: Peuvent apparaître dans les états schizophréniques, D: Peuvent apparaître de façon isolée et transitoire, E: S'accompagnent de rituels conjuratoires", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un examen cytobactériologique des urines est demandé avant de commencer un traitement. Le respect des conditions correctes de prélèvement impose de : A: Faire une toilette locale, B: Réaliser le prélèvement par sondage chez la femme, C: Utiliser un flacon stérile, D: Recueillir les urines du premier jet, E: Acheminer rapidement le prélèvement au laboratoire", "context": "Melle Dup. A., stagiaire puéricultrice âgée de 23 ans, consulte pour dysurie, brûlures mictionnelles, pollakiurie, température à 37°C. Le diagnostic d'infection de l'appareil urinaire (I.A.U.) est évoqué", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le tableau clinique et radiologique vous permet d'éliminer ces autres affections. Les éléments caractéristiques entrant dans la définition du syndrome de Löfgren comprennent : A: Adénopathies hilaires bilatérales, B: Anergie tuberculinique, C: Hyperlymphocytose sanguine, D: Erythème noueux, E: Hyper alpha2-globulinémie", "context": "Melle D., 24 ans, vous est adressée par le médecin du travail à la suite de la découverte d'une image thoracique anormale, sur le cliché systématique. Histoire de la maladie :il y a deux mois, épisode fébrile avec arthralgies des genoux, éruption au niveau de la face antérieure de jambes avec quelques éléments nodulaires indurés dermo-épidermiques, ayant regressé spontanément en quinze jours.Antécédents : pas d'antécedents pathologiques particuliers : non fumeuse, pas de prise médicamenteuse habituelle. vaccinée par le BCG ; IDR à 10 unité de tuberculine positive à 10 mm un an auparavant. Examen clinique : normal; pas d'adénopathies périphériques ; pas de splénomégalie ; auscultation pulmonaire normale ; pas de fièvre au moment de l'examen.Examens complémentaires : VS : 15/25, ionogramme sanguin et numération formule sanguine : normaux ; IDR à 10 unités : négative radiographie pulmonaire : adénopathies hilaires et médiastinales bilatérales et symétriques, bien limitées ; syndrome interstitiel pulmonaire diffus, prédominant dans les régions axillaires", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La consommation de céréales complètes apporte à l'organisme : A: Des protéines, B: Des fibres, C: Des phytates, D: Des glucides complexes, E: Vitamine E", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le vaccin contre la rougeole : A: Est un vaccin viral vivant atténué, B: Est un vaccin obligatoire en France, C: Est efficace dès l'âge de 3 mois, D: Peut éviter ou atténuer la rougeole (maladie) quand il est injecté dans les 72 heures qui suivent le contact, E: Une revaccination est conseillée après l'âge de 15 mois si la vaccination a été faite avant l'âge d'un an", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les médicaments contraceptifs sont : A: Inscrits au tableau A, B: Inscrits au tableau C, C: Délivrables uniquement en pharmacie pour les mineures, D: Renouvelables sur indication du médecin, au-delà de 12 mois de traitement, E: Délivrables à titre gratuit dans certains centres", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une baisse d'acuité visuelle unilatérale récente quel(s) est(sont) le(s) élément(s) clinique(s) du fond d'oeil en faveur d'une occlusion du tronc de la veine centrale de la rétine ? A: Hémorragies disséminées du fond d'oeil, B: Oedème papillaire, C: Oedème rétinien, D: Aspect rouge cerise de la macula, E: Néovaisseaux prépapillaires", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer la(les) cause(s) possible(s) d'une insuffisance surrénale lente : A: Tuberculose bilatérale des surrénales, B: Atteinte auto-immunitaire des surrénales, C: Métastases bilatérales surrénaliennes, D: Surrénalectomie unilatérale pour phéochromocytome, E: Hémorragie bilatérale des surrénales", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Histologiquement, les lésions d'hypersensibilité retardée sont caractérisées à 48 heures par un infiltrat à : A: Cellules mononucléées, B: Macrophages, C: Lymphocytes, D: Polynucléaires éosinophiles, E: Polynucléaires neutrophiles", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les méthodes thérapeutiques suivantes non chirurgicales, la dysphagie de ce malade est susceptible d'être améliorée par : A: Radiothérapie du bas oesophage, B: Chimiothérapie par cisplatinium, C: Mise en place d'une prothèse oesophagienne sous endoscopie, D: Chimiothérapie par le 5 fluoro-uracile, E: Traitement endoscopique par le laser", "context": "Un homme de 60 ans, sans autre antécédent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition récente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une lésion du tiers inférieur de l'oesophage assez régulière qui n'a pu être franchie. A la biopsie : adénocarcinome. La biologie montre des phosphatases à 420 UI/l (normale 180) ; des gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calcémie sont également normales", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic d'une démence vasculaire se fonde sur l'un ou plusieurs des arguments suivants: A: Antécédents d'accidents vasculaires cérébraux,, B: Début brusque,, C: Evolution progressive,, D: Présence de signes neurologiques focaux,, E: Atteinte prédominante de la mémoire rétrograde.", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les neuroblastomes sont des tumeurs issues : A: Du squelette vertébral, B: De la médullo-surrénale, C: Du système sympathique pré-vertébral, D: Du parenchyme rénal, E: Des ganglions lymphatiques", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le salbutamol (Ventoline®) : A: Peut être la cause d'un tremblement musculaire, B: N'a aucune action cardiaque, C: Est efficace en spray, D: Est ocytocique, E: Stimule les récepteurs bêta-2", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme enceinte qui, s'estimant en situation de détresse du fait de sa grossesse, désire interrompre cette dernière, doit : A: Consulter un médecin, B: Avoir un entretien médico-social, C: Produire une demande écrite, D: Etre obligatoirement majeure, E: Etre obligatoirement française", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez parmi les mécanismes suivants celui(ceux) que vous jugez susceptibles(s) d'intervenir dans la génèse de cette thrombopénie : A: Consommation par CIVD, B: Trouble de la production, C: Perte par hémorragie abondante, D: Hypersplénisme, E: Sidération médullaire par le choc hémorragique", "context": "Le bilan biologique effectué à l'admission aux urgences d'un patient de 59 ans, victime d'un accident de la circulation avec polyfractures, met en évidence : TQTQ\t= 47 %\tGR\t= 2 800 000/mm3TCA\t= 48 sec/32 sec\tHb\t10,2 g/dlV\t= 45 %\tVGM\t= 105 mµ3VII = X\t= 50 %\tCGMHb\t= 34,5 %II\t= 45 %\tGB\t= 3 800/mm3TT\t= 18 sec/17 sec\tPNN\t= 52 %Fibrinémie\t= 1,60 g/l\tPE\t= 2 %\t\tL\t= 41 %\t\tM\t= 5 %\t\tPlaquettes\t= 91 000/mm", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'association d'une oligo-arthrite et d'une uvéite est évocatrice de: A: Lupus érythémateux disséminé, B: Maladie de Horton, C: Spondylarthrite ankylosante, D: Maladie de Behçet, E: Sarcoïdose", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les topiques suivants le(s)quel(s) peu(ven)t être utilisé(s) dans le traitement de la gale ? A: Lindane (Elenol®), B: Tolnaftate (Sporiline®), C: Benzoate de benzyle (Ascabiol®), D: Ketoconazole (Ketoderm®), E: Pyrétrinoïdes (Spregal®)", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les symptômes suivants, le(s)quel(s) est(sont) caractéristique(s) du syndrome démentiel ? A: Trouble de l'orientation temporo-spatiale, B: Refus actif d'aliments, C: Troubles du jugement et du raisonnement, D: Trouble de la dénomination d'objet, E: Délire mégalomaniaque", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome algique persiste 3 semaines après la guérison cutanée. Que proposez-vous ? A: Zovirax R en perfusion, B: Corticothérapie générale, C: Antalgiques banals, D: Antidépresseurs (Anafranil°), E: Aucune thérapeutique", "context": "Mme Perrine B., 72 ans, agricultrice, sans antécédents particuliers en dehors d'une HTA modérée traitée par Aldactazine°, présente depuis 24 heures une éruption thoracique, en bande unilatérale, faite de placards érythémateux recouverts de vésicules groupées en bouquets. La température est à 37,8°C. Il y a une adénopathie axillaire homolatérale douloureuse. L'interrogatoire vous apprend que le tableau a commencé il y a deux jours par une douleur de l'hémithorax concerné, douleur qui persiste actuellement. Le reste de l'examen somatique est normal. L'état général est bon", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le caractère hystérique est défini par un ou plusieurs des traits de caractère suivants : A: Attitude séductrice, B: Dépendance affective, C: Rigidité du caractère, D: Ritualisation de la vie quotidienne, E: Contact hermétique dans les relations sociales", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les effets indésirables des neuroleptiques, on observe : A: De l'excitation psychomotrice, B: Des crises d'épilepsie, C: L'apparition d'une obésité, D: Une aménorrhée, E: Une hypertension artérielle", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La confrontation des examens sanguins et urinaires montre que la réponse rénale est inappropriée en ce qui concerne : A: Le potassium, B: Le chlore, C: Le pH, D: L'osmolarité, E: Aucune des propositions ci-dessus", "context": "Un homme de 28 ans est amené à l'hôpital pour parésie des membres inférieurs. L'examen neurologique est normal en dehors d'un certain degré d'hypotonie musculaire. Le reste de l'examen clinique est normal. Examens biologiques : sang : urée = 6 mmol/l, créatinine = 130 micromol/l, ionogramme (mmol/l) : Na = 137, K = 1,9, CI = 116, bicarbonates = 14. Protides totaux : 80 g/l, hématocrite : 52 %, Osmolarité = 295 mosmol/l. Gaz du sang artériel : pH = 7,23 PC02 = 36 mmHg P02 = 85 mmHg. Glycémie = 5 mmol/l, Corps cétoniques = 0. Urines (sur échantillon) : Na = 100 mmol/l, K = 55 mmol/l, CI = 70 mmol/l, pH (sous huile) = 7,2 osmolarité = 900 mosmol/l", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les substances suivantes peuvent constituer un marqueur permettant la surveillance de l'évolution d'un cancer : A: Antigène carcino-embryonnaire, B: Bêta-HCG, C: Immuno-globulines, D: CA 15-3, E: Alpha-foeto-protéine", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) mesure(s) complémentaire(s) vous parai(ssen)t nécessaires ? A: Traitement de l'entourage, même en l'absence de prurit, B: Désinfection des vêtements et sous-vêtements, C: Vaccination antisarcoptique, D: Traitement désensibilisant, E: Traitement des animaux familiers", "context": "Un jeune homme homosexuel, héroïnomane a depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats ; puis par application locale d'antiseptiques. Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, l'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés. L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs personnes présentent une dermatose purigineuse. Il existe une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBS est positive ainsi que le TPHA. Il existe un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si un sujet de groupe O, D, cc, EE est transfusé avec des hématies O, Cc, dd, Ee, il peut développer des anticorps : A: Anti-d, B: Anti-C, C: Anti-c, D: Anti-E, E: Anti-e", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'existence d'un retard important de langage chez un enfant de 6 ans peut être le fait: A: D'une psychose précoce de l'enfance, B: D'une atteinte otologique, C: D'une déficience mentale, D: D'une atteinte neurologique spécifique, E: De difficultés psychologiques à la naissance d'un petit frère ou d'une petite sÏur", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cocher parmi les informations suivantes, celle(s) qui concerne(nt) I'épithélioma baso-cellulaire. A: Tumeur fréquente, B: Atteinte préférentielle des muqueuses, C: Aspect clinique monomorphe, D: Métastases ganglionnaire fréquentes, E: Bon pronostic habituel", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'exposition à l'amiante est susceptible d'entraîner les cancers suivants indemnisés au titre des maladies professionnelles: A: Cancer bonchopulmonaire primitif, B: Cancer du rein, C: Cancer péritonéal, D: Cancer pleural, E: Cancer vésical", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome néphrotique comporte généralement : A: Une hypoalbuminémie à moins de 30 g/l, B: Une augmentation du cholestérol plasmatique, C: Une augmentation des gammaglobulines sériques, D: Une concentration basse du sodium urinaire, E: Un risque de thrombose veineuse", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les antibiotiques suivants, un ou plusieurs sont résistants à la pénicillinase staphylococcique ; le(s)quel(s) ? A: Methicilinne, B: Oxacilline, C: Céfalotine, D: Ampicilline, E: Pénicilline G", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces propositions, laquelle ou lesquelles acceptez-vous ? A: Vous le retournez pour palper les apophyses épineuses, B: Vous recherchez des signes de section médullaire complète, C: Vous vérifiez les amplitudes de mobilité du rachis cervical, D: Vous demandez des clichés standard du crâne et face et profil de tout le rachis, E: Vous demandez des clichés bouche ouverte du rachis cervical supérieur", "context": "A la suite d'un accident, le conducteur, âgé de 40 ans, est retrouvé éjecté de son véhicule, conscient, mais incapable d'un mouvement volontaire de ses quatre membres. Il n'avait, dans son véhicule, ni appui-tête, ni ceinture de sécurité. A un premier examen rapide de ses membres, on ne retrouve aucune plaie ni aucune désaxation majeure", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) peuve(nt) préciser l'extension tumorale? A: Scanner thoracique, B: Radiographie thoracique, C: Echotomographie hépatique, D: Examen ORL, E: Dosage des marqueurs tumoraux", "context": "Un homme de 50 ans présente depuis huit mois une dysphagie d'abord réservée aux solides, puis aux liquides et qui s'est progressivement complétée. Il a constaté un amaigrissement de 6 kg. C'est un tousseur habituel qui a constaté depuis peu une modification de la tonalité de sa voix. A l'examen, il n'y a pas de ganglion de Troisier, pas de masse palpable abdominale. Il existe une hépatomégalie, le bord inférieur est lisse, tranchant, régulier, dépassant le gril costal de cinq centimètres. Le toucher rectal est normal. Les examens biologiques mettent en évidence : une atteinte hépatocellulaire sévère, avec un taux de prothrombine à 60 % et des fonctions hépatiques très altérées. Le transit Ïsophagien met en évidence une sténose au tiers supérieur-tiers moyen, irrégulière, excentrée. Le diagnostic de cancer de l'Ïsophage est le plus probable", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les critères d'extraction foetale incluent : A: RCIU (Rythme Cardiaque Intra-Utérin), B: Uricémie normale, C: Anomalies du RCF, D: HTA maternelle difficilement contrôlée, E: Augmentation de poids de 3 kgs en 7 jours", "context": "Une primigeste de 25 ans, sans antécédent pathologique, est admise d'urgence à 36 semaines d'aménorrhée pour une H.T.A. à 18/12, avec une protéinurie à 1 gramme/litre. Elle mesure 160 centimètres. Son poids initial était de 54 kgs, elle pèse actuellement 70 kgs. La hauteur utérine est à 26 cm : il s'agit d'un foetus en présentation céphalique, dos à gauche, bruit du coeur positif. Elle est du groupe A Rh+. Les examens de surveillance ne montrent qu'un test toxoplasmique toujours négatif. Le col est normal, postérieur, fermé", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les lésions suivantes lesquelles sont présentes dans une plaque d'athérome ? A: Accumulation de lipoprotéines dans le tissu conjonctif de l'intima, B: Fibrose sous endothéliale, C: Nécrose éosinophile grumeleuse riche en cristaux lancéolés, D: Sclérose collagène autour du foyer de nécrose, E: Calcification", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas d'hyperaldostéronisme primaire, l'activité rénine plasmatique est : A: Normale, B: Basse, C: Elevée, D: Stimulable, E: Non stimulable", "context": "Un homme de 40 ans sans antécédent pathologique présente depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen, on découvre une hypertension artérielle à 180/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'électrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à 3 reprises est à 3 mmol/l", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Concernant les altérations électrocardiographiques au cours des péricardites aiguës et subaiguës, indiquez la ou les réponses exactes : A: Altérations classiquement diffuses et concordantes, B: Le stade I de Holzmann réalise un aspect de sus-décalage du segment ST, C: Le stade II réalise une inversion de l'onde T, D: Le stade III montre un aspect de lésion sous-endocardique, E: Le stade IV révèle le retour à un ECG normal", "context": "Un homme de 30 ans, sans antécédent particulier, présente, dans un contexte grippal, un syndrome thoracique douloureux et dyspnéique : la dyspnée est de grade II; la douleur, médio-latéro-thoracique, modérément constrictive, se majore lors des mouvements respiratoires et des changements de position. L'auscultation cardiaque est normale. La radiographie thoracique est normale. L'ECG révèle un sus-décalage concave vers le haut du segment ST au niveau des dérivations inférieures et antérieures. La température est à 38°; Il n'y a pas d'altération de l'état général. Le diagnostic de péricardite est évoqué", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il est admis qu'un cancer colo-rectal est hautement induit par l'existence préalable de : A: Polype juvénile, B: Tumeur villeuse, C: Rectocolite hémorragique, D: Diverticulose colique, E: Polypose familiale diffuse", "context": "Un homme de 60 ans présente depuis un mois des rectorragies de sang rouge, accompagnées de ténesme et de faux besoins. Son état général est bon, il n'a pas maigri. Le toucher rectal est normal. L'examen de l'abdomen ne montre pas de masse palpable. Le foie est dans ses limites normales. Une rectosigmoïdoscopie montre une lésion bourgeonnante, irrégulière,saignant au contact, sur la face antérieure du rectum, à 12 cm de la marge anale, de 3 cm de diamètre. Des biopsies sont pratiquées au niveau de cette lésion", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'administration de dérivés nitrés peut se faire par : A: Voie perlinguale, B: Voie orale, C: Voie cutanée, D: Voie intramusculaire, E: Voie intraveineuse", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur quel(s) élément(s) endocrinien(s) ferez-vous le diagnostic de l'impubérisme ? A: Taux d'oestradiol bas, B: Taux de gonadotrophines de base élevée, C: Augmentation de la réserve mobilisable de LH et FSH par LH-RH, D: Diminution de la testostérone, E: Taux augmentés de déhydroépiandrostérone", "context": "Une enfant, sans pathologie connue dans les antécédents, est amenée à la consultation à l'âge de 14 ans. Elle ne présente aucun signe de puberté. Elle est de petite taille (133 cm, soit Ñ3 écarts type). On évoque un syndrome de Turner. Les parents ont tous les deux une taille normale. Les parents ont déjà dans le dossier de leur fille des dosages d'hormone de croissance qui sont normaux et une radiographie du squelette", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une otite moyenne suppurée du nourrisson, quels sont les trois germes les plus fréquemment en cause ? A: Pneumocoque, B: Staphylocoque, C: Chlamydiae, D: Pseudomonomas aeruginosa, E: Hémophilus influenzae", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le champ visuel normal monoculaire, relevé à l'appareil de Goldmann : A: S'étend jusqu'à 90 degrés en temporal, B: Comporte un scotome physiologique paracentral temporal, C: A son maximum de sensibilité au centre, D: Est constitué de lignes concentriques appelées isoptères, E: Est moins étendu en nasal qu'en temporal", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) une (des) contre-indication(s) de l'administration par voie orale des bêtabloquants? A: Bloc auriculo-ventriculaire avec espace PR > 0,24 seconde, B: Antécédent d'ulcère duodénal cicatrisé, C: Asthme, D: Glycémie > 7 mmol/l, E: Cholestérolémie > 8 mmol/l", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le chirurgien orthopédiste rédige le certificat initial d'accident du travail. Ce certificat doit obligatoirement comporter : A: Le nom de la victime, B: Le nom de l'employeur, C: Le nom du médecin du travail, D: Le nom et la signature du chirurgien-rédacteur, E: La date de l'accident", "context": "Monsieur DURAND, ouvrier du bâtiment de 29 ans, marié. père de 2 enfants. membre du syndicat, est victime d'un accident du travail le 30 août 1982 à 8 heures du matin sur le chantier. Le Chef de chantier informe l'employeur et déclenche les secours. La victime est hospitalisée en urgence, opérée pour fracture du 1/3 moyen de jambe, par un orthopédiste qui pratique une ostéosynthèse. Après un séjour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transféré en Centre de Rééducation où il reste deux mois; puis il rentre à son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, Monsieur DURAND adhère à une Mutuelle complémentaire maladie et accident, pour lui et sa famille", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un sujet atteint de glaucome aigu par fermeture de l'angle vous pouvez prescrire : A: Acétazolamide (Diamox®) en comprimés, B: Bêta-bloquant en collyre (Timoptol), C: Collyre de nitrate de Pilocarpine, D: Collyre Isméline® (guanéthidine), E: Collyre Glauposine® (épinéphrine)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez parmi les formules chromosomiques suivantes celle(s) susceptible(s) de représenter une anomalie de structure : A: 45,X/46, XX/47,XXX, B: 45,X, C: 46,XXdel(1) (q21 qter), D: 46,X,i(Xq), E: 47,XY,+13", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de l'évolution d'ici quelques semaines, vous devez craindre la survenue de : A: Une altération des fonctions intellectuelles, B: L'installation d'une pathologie plus discordante, C: L'apparition d'un syndrome de Korsakoff, D: Un suicide, E: Un accès maniaque", "context": "Frédéric E. 22 ans, est hospitalisé après une tentative de suicide médicamenteuse. Il ne dort plus la nuit : des voix le menacent d'emprisonnement, lui promettent la mort. Il pense être suivi par des policiers en civil ; les vols d'oiseaux lui prédisent sa fin. Cela a commencé il y a un mois, peu après la lecture du journal qui relatait une noyade dont il s'est senti responsable. Ses traits sont figés, ses gestes lents. Il parle d'une voix monocorde. L'hospitalisation lui parait totalement inutile : seul un châtiment le soulagerait en lui permettant d'expier ses crimes. Il n'a jamais présenté de troubles psychiques auparavant", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments cliniques présentés par cet homosexuel, vous retenez en faveur d'une pathologie liée au HIV ? A: Amaigrissement, B: Fièvre, C: Sueurs nocturnes, D: Adénopathies persistantes, E: Diarrhée", "context": "Un homme de 30 ans, homosexuel, est hospitalisé pour un état fébrile autour de 38° depuis 2 mois accompagné de sueurs nocturnes. Il signale une diarrhée qui évolue en même temps. Il existe un amaigrissement de 10 kg. (Poids normal 75 kg, taille 1m77). On retrouve une hypertrophie des chaînes ganglionnaires cervicales postérieures et des adénopathies axillaires bilatérales. Chaque ganglion mesurant environ 1 cm de diamètre. Ces adénopathies sont fermes", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les dix premières semaines de la grossesse des métrorragies peuvent être causées par : A: Grossesse molaire, B: Menace d'avortement spontané, C: Insertion basse du placenta, D: Hématome rétro placentaire, E: Grossesse extra-utérine", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le salbutamol administré par voie IV peut donner comme effet(s) secondaire(s) : A: Tachycardie, B: Bronchospasme, C: Sédation, D: Mydriase, E: Hyperglycémie", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) complication(s) peu(ven)t survenir chez cette patiente ? A: OEdème aigu du poumon, B: Mort subite, C: Embolie artérielle, D: Tachycardie ventriculaire, E: Insuffisance cardiaque droite", "context": "Une jeune femme de 35 ans est porteuse depuis l'âge de 25 ans d'une cardiopathie soufflante parfaitement bien supportée sur le plan fonctionnel.Depuis quelques jours, elle se plaint d'une dyspnée d'effort progressive avec sensation de palpitations.A l'examen, on note :- une séméiologie de retrécissement mitral, roulement diastolique très net en décubitus latéral gauche- des râles crépitants aux deux bases- une tension artérielle à 120/70 mm Hg- une température à 36°9La radiographie thoracique montre un aspect floconneux du quart inférieur des deux champs pulmonaires, un arc moyen gauche convexe et un aspect de double contour au niveau de l'arc inférieur droit.A l'ECG, le rythme est irrégulier à 130/minute avec des complexes QRS fins sans ondes P visibles", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de nodule chaud thyroïdien, la scintigraphie : A: Est le principal examen complémentaire permettant d'affirmer le diagnostic, B: Fait courir le risque de dégénérescence cancéreuse du nodule, C: Montre toujours des aspects identiques avant et après stimulation par des injections de TSH, D: Peut dans certains cas objectiver plusieurs nodules chauds, E: Peut toujours être précisée par une échographie thyroïdienne", "context": "Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosité inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son médecin trouve une tachycardie permanente à 108/mn et découvre un nodule arrondi, de 2 cm de diamètre environ, au niveau du lobe thyroïdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun élément pathologique notable. Une scintigraphie thyroïdienne est demandée. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moitié inférieure du lobe thyroïdien droit; le reste du parenchyme thyroïdien n'est pas visualisé", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, 2 peuvent être discutées chez cette malade : A: Corticoïdes généraux seuls puis immunosuppresseurs, B: Corticoïdes généraux et immunosuppresseurs d'emblée, C: Corticoïdes locaux seuls, D: Antipaludéens de synthèse, E: Antibiotiques généraux seuls", "context": "Une malade âgée de 72 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée pour l'apparition récente d'une dermatose bulleuse. Il s'agit de bulles apparues sur un fond de lésions urticariennes. Elles s'accompagnent d'un prurit et sont de grande dimension. Il existe une altération de l'état général avec déshydratation extracellulaire. On retrouve des bulles dans la cavité buccale. La malade ne prenait aucun médicament avant l'apparition des lésions", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En ville, une ordonnance d'un médicament inscrit sur la liste des stupéfiants: A: Ne peut être prescrite que pas certains médecins, B: Doit être rédigée sur une feuille extraite d'un carnet à souches, C: Concerne essentiellement les morphiniques (opiacés), D: Doit suivre la règle dite \"\"des 7 jours\"\", E: Est renouvelable par le malade sans nouvelle consultation", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les digitaliques à dose thérapeutique chez l'insuffisant cardiaque, peuvent provoquer sur l'électrocardiogramme : A: Un ralentissement de la fréquence sinusale, B: Un allongement de PR, C: Un sous-décalage cupuliforme du segment ST, D: Un allongement de QT corrigé, E: Des extrasystoles ventriculaires bigéminées", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic étant confirmé, indiquez celui(ceux) qui vous paraisse(nt) utile(s) pour suivre l'évolution : A: Complément hémolytique sérique total CH 50, B: Anticorps anti-muscles lisses, C: Anticorps anti-microsomes thyroïdiens, D: Facteur rhumatoïde, E: Anticorps anti-DNA natif", "context": "Madame D. 25 ans, est hospitalisée pour des polyarthralgies touchant les coudes et les genoux. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent, ni prise médicamenteuse. L'examen clinique met en évidence des ulcérations buccales et un frottement péricardique. Le bilan biologique objective une anémie normochrome normocytaire régénérative avec Coombs direct positif et une protéinurie. Le bilan hépatique est normal. L'électrophorèse des protides montre une hyperalpha 2 globulinémie et une hypergammaglobulinémie. La VS est augmentée. Le diagnostic de lupus érythémateux disséminé est évoqué", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La dégénérescence en adénocarcinome s'observe avec une fréquence importante au cours de : A: Polype hyperplasique, B: Polypes adénomateux, C: Tumeur villeuse, D: Polype juvénile, E: Lipome", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) règle(s) de prescription s'applique(nt) aux substances vénéneuses du tableau A ? A: L'ordonnance peut être rédigée sur papier libre, B: La date de prescription est obligatoire, C: L'ordonnance doit mentionner le nom et l'adresse du patient, D: La posologie doit être indiquée en toutes lettres, E: Le renouvellement de l'ordonnance n'est possible que si le prescripteur l'indique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le ou lesquels des examens biologiques suivants est(sont) nécessaire(s) pour surveiller l'efficacité biologique et la tolérance du traitement ? A: La numération des plaquettes entre le 5-10ème jour du traitement, B: Le temps de saignement, C: Le temps de Quick (Taux de prothrombine), D: Le temps de Céphaline Activé, E: Le dosage de l'antithrombine III", "context": "Un jeune homme en parfaite santé (20 ans, 60 kg), a été plâtré pour entorse grave de la cheville. Six jours après, il présente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache à une phlébite fémoropoplitée passée inaperçue. Avant d'entreprendre l'héparinothérapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'hémostase : Temps de Quick 80% ; temps de Céphaline Activé 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 /mm3 ; fibrinogène 5,5 g/l", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les anticorps responsables de la réaction d'Arthus : A: Peuvent être de classe IgE, B: Sont précipitants, C: Fixent le complément, D: Agissent essentiellement en se fixant sur les polynucléaires éosinophiles, E: Agissent essentiellement en se fixant sur les polynucléaires basophiles", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'attitude du membre inférieur atteint de fracture transcervicale du fémur type 3 de Garden comporte : A: Rotation interne, B: Allongement, C: Raccourcissement, D: Rotation externe, E: Adduction", "context": "Une vieille dame de 85 ans, qui conservait une activité de ménagère dans sa maison et faisait seule quelques sorties dans son village, fait une chute de sa hauteur et ne peut plus se relever. Elle présente une douleur aiguë dans l'aine droite Elle est transportée par des voisins jusqu'à sa maison toute proche où on l'allonge sur un lit. Vous êtes appelé en urgence et constatez une tumeur molle douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inférieur droit. L'essai de mobilisation entraîne de vives douleurs", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les arguments suivants, indiquer celui(ceux) qui est(sont) le(s) plus évocateur(s) de ce diagnostic : A: Antécédent de méningite, B: Antécédents familiaux de diabète non insulinodépendant, C: L'horaire de survenue des malaises, D: La prise de poids récente, E: La topographie androïde de l'obésité", "context": "Un homme âgé de 34 ans ayant un antécédent de méningite virale est adressé pour le bilan de malaises hypoglycémiques. Il se plaint depuis quelques années d'une sensation de faim impérieuse en fin de matinée, en fin d'après-midi ou au réveil et depuis 1 an de malaises associant asthénie intense, tremblements, sueurs profuses, troubles de la vue (diplopie) et parfois confusion avec propos incohérents. Ces manifestations sont calmées par la prise de sucre. Elles sont de plus en plus fréquentes et intenses et le patient signale une prise de poids récente de 5 à 6 kg.Sa glycémie a été mesurée à 0,41 g/l au moment d'un malaise. L'examen clinique est normal en dehors d'un excès pondéral (104 kg pour une taille de 1,80 m) de topographie androïde. La radiographie du thorax est normale. Sur le bilan biologique de routine (hémogramme, VS, T de Quick, électrophorèse des protides, biochimie du sang) la glycémie à jeun est à 0,32 g/l ; les autres dosages sont normaux", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour étayer ce diagnostic, un ou plusieurs des examens suivants sont utiles : A: Une biopsie de l'amygdale, B: Une épipharyngoscopie, ou rhinoscopie postérieure avec biopsie, C: Un dosage des anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr, D: Une sialographie, E: Un audiogramme", "context": "Un homme de 27 ans, maghrébin d'origine, en France depuis 6 mois, présente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une adénopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diamètre, fixée aux plans profonds. L'état général est conservé; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique. La ponction ganglionnaire révèle la présence de cellules malignes", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les autres signes fonctionnels associés vous devez retrouver : A: Injection périkératique, B: Attitude vicieuse de la tête, C: Douleur oculaire, D: Occlusion d'un oeil, E: Baisse d'acuité visuelle unilatérale", "context": "Un patient présente brutalement une diplopie disparaissant à l'occlusion alternée d'un des deux yeux", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La ou les lésions de l'oesophage qui nécessite(nt) une surveillance endoscopique au long cours est ou sont : A: Les diverticules épibronchiques, B: L'oesophagite par reflux avec endobrachy-oesophage, C: L'achalasie (mégaoesophage), D: Les sténoses caustiques, E: L'oesophagite mycosique", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) le (les) mode(s) de révélation possible(s) des lithiases salivaires ? A: La hernie salivaire, B: La colique salivaire, C: La Whartonite, D: La sous-maxillite aiguë, E: La sténonite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au lieu d'utiliser un inhibiteur de l'enzyme de conversion, on utilise un autre traitement antihypertenseur ; indiquez parmi les propositions suivantes concernant ce type de médicaments celle(s) qui est (sont) exacte(s) A: Lors du début d'un traitement par alpha 1-bloquant, les phénomènes d'hypotension orthostatique sont fréquents, B: La dihydralazine (Nepressol®), bien qu'ayant une action vasodilatatrice directe, est contre-indiquée en cas d'angor, C: La dihydralazine peut être à l'origine d'un lupus, D: L'alpha-méthyl-dopa (Aldomet®) est connue comme susceptible d'entraîner des anémies hémolytiques, E: On sait que l'arrêt brutal d'un traitement bêta-bloquant est dangereux mais l'arrêt brutal d'un traitement par clonidine n'est pas dangereux", "context": "Un homme de 59 ans est traité depuis 6 mois pour une hypertension artérielle avec angor par l'association suivante : - bêta-bloquant : métoprolol (Lopressor® 200 : 2 cp/j), - inhibiteur calcique : nifédipine (Adalate® : 6 gel/j). Un matin au lever, il fait un malaise et tombe. Vous êtes appelé et mettez en évidence une pression artérielle à 13/6 cmHg en position couchée et 8/5 cmHg en position debout", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les données de l'interrogatoire permettent de retenir en faveur d'une bilharziose : A: Baignades en eau douce, B: Episodes d'hématurie, C: Travail en forêt, D: Marche pieds nus, E: Troubles respiratoires", "context": "Monsieur M. René, 35 ans, est de retour depuis 10 jours du Gabon où il participe à la construction du \"\"trans-gabonais\"\". Il passe 10 mois par an en Afrique, et deux mois de vacances en France. Il vient en consultation à titre systématique. Il ne se plaint de rien. Il n'a séjourné dans aucun autre pays hors d'Europe. Il pèse 75 kg. L'hémogramme pratiqué à cette occasion montre : 45 % d'éosinophiles pour 8 giga/l de globules blancs", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En faveur d'une thrombose artérielle in situ, on retiendra : A: Une absence des pouls distaux controlatéraux, B: Une claudication intermittente, C: Des souffles fémoraux, D: Un membre inférieur glacé, E: Une absence de troubles trophiques", "context": "Un homme de 75 ans, en bon état général, artéritique ancien connu (claudication intermittente des mollets avec périmètre de marche à 500 mètres) ressent brutalement une violente douleur du mollet droit. A l'examen, 7 H après le début de la symptomatologie douloureuse, le membre inférieur droit est glacé jusqu'au 1/3 inférieur de la cuisse. Les pouls fémoraux au scarpa sont perçus avec un souffle systolique à leur niveau ; le pouls poplité n'est perçu qu'à gauche : les pouls tibiaux antérieurs et postérieurs sont absents des deux côtés. L'auscultation cardiaque retrouve des bruits du coeur irréguliers. Enfin, il existe une paralysie du pied, mais pas de nécrose cutanée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est(sont) parmi les éléments suivants, celui (ceux) qui est(sont) décelable(s) lors de l'exploration échographique d'une pancréatite chronique : A: Dilatation du canal de Wirsung, B: Retentissement sur le tube digestif, C: Présence de calcifications intra-canalaires, D: Dilatation de la voie biliaire principale, E: Tous les éléments précédents", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Des ménorragies peuvent être causées par : A: Fibromyome utérin, B: Polypose utérine, C: Adénomyose, D: Stérilet, E: Cancer du corps de l'utérus", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) le(s) risque(s) oculaire(s) entraîné(s) par cet accident ? A: Une sténose des voies lacrymales dans les semaines suivantes, B: Un symblépharon, C: Une uvéite antérieure, D: Un glaucome, E: Une opacification de la cornée", "context": "Un homme se présente après avoir reçu de l'eau de javel concentrée dans un oeil", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, quel(s) est (sont) celui(ceux) que vous êtes éventuellement autorisés à prescrire chez cette patiente ? A: Phénobarbital, B: Diazépam, C: Erythromycine, D: Rifampicine, E: Glafénine", "context": "Une femme de 55 ans vient consulter pour un ictère apparu progressivement, sans fièvre, ni douleur abdominale. Dans ses antécédents, on note une hypertension artérielle traitée depuis deux ans par de l'Aldomet® (alphaméthyl-dopa), et pour une arthrose cervico-dorsale du Dupéran (clométacine). Elle est en outre constipée chronique et prend depuis plusieurs années des laxatifs (Bisacodyl, Séné, Dioctylsulfosuccinate). Elle consomme en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite modérée, des oedèmes des membres inférieurs ; elle se plaint d'une asthénie avec somnolence diurne et parfois désorientation. Biologiquement, il existe un bloc bêta-gamma à l'électrophorèse des protides, une vitesse de sédimentation à 35 mm à la première heure, des triglycérides à 1, 2 mmol/l ; un fer sérique normal, une ferritinémie à une fois et demie la normale. L'alpha-foetoprotéine est normale", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement de l'orchite ourlienne doit comporter les propositions suivantes, sauf deux. Lesquelles ? A: Anti-inflammatoires non stéroïdiens, B: Repos strict au lit, C: Chimiothérapie antivirale par acyclovir, D: Androgènes, E: Port d'un suspensoir", "context": "Un adolescent de 17 ans, quelques jours après avoir développé une parotidite ourlienne, se plaint de douleurs scrotales violentes. A l'examen, les bourses sont tuméfiées et rouges et le testicule droit est augmenté de volume et très sensible. Après quelques jours, la température réapparaît en même temps que des céphalées violentes et des vomissements. Les données d'examens sont en faveur d'une réaction méningée, ce que confirme la ponction lombaire", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Concernant les décrets de juin 1986 et de décembre 1987 relatifs à la liste des 20 maladies transmissibles à déclaration obligatoire, cocher la ou les propositions exactes : A: Sont distinguées deux groupes de maladie suivant leurs conséquences sur le plan local ou national (voire international), B: L'enregistrement du cas doit se faire dans le département ou il a été diagnostiqué, C: Comprend la rougeole, mais ne comprend plus la variole ni la peste, D: Comprend le paludisme d'importation en provenance des zones endémiques, E: Comprend la méningite à méningocoques et les méningococcémies", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les éléments habituels du traitement d'une glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique comportent : A: Corticothérapie, B: Réduction des boissons adaptée à la diurèse, C: Restriction sodée stricte, D: Traitement antibiotique par Pénicilline ou macrolides, E: Prophylaxie ultérieure des infections streptococciques par Extencilline pendant 5 ans", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le protocole de chimiothérapie d'induction associera chez cet enfant : Prednisone, Vincristine et Daunorubicine. Une rémission complète est obtenue. Les autres mesures essentielles et d'intérêt démontré après l'obtention de la rémission comporteront : A: Une irradiation en mantelet, B: Arrêt de toute chimiothérapie, C: Une prévention systématique des localisations neuroméningées, D: Une chimiothérapie d'entretien, E: Immunothérapie", "context": "Un garçon de 11 ans, sans antécédents pathologiques, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40° C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéomuqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. L'étude du fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit. L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/dl- Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9/l dont :Polynucléaires neutrophiles : 20 %Lymphocytes : 75 %Monocytes : 5 %- Plaquettes : 10 . 10 exposant 9/lLe taux de prothrombine, le temps de céphaline activé, le dosage du fibrinogène sont normaux. Les explorations biologiques usuelles hépatiques, rénales et métaboliques sont normales Le myélogramme révèle, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu différenciées, à rapport nucléo-cytoplasmique élevé, sans granulations cytoplasmiques", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) le (les) mode(s) de révélation possible(s) des lithiases salivaires ? A: La hernie salivaire, B: La colique salivaire, C: La Whartonite, D: La sous-maxillite aiguë, E: Une grenouillette", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les bactéries faisant intervenir un processus invasif de la muqueuse digestive dans la physiopathologie des entérites aiguës qu'elles provoquent, on trouve : A: Vibrion cholérique, B: Calibacilles enterotoxinogènes, C: Salmonella, D: Shigella, E: Yersinia", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une insuffisance rénale chronique en l'absence de traitement, on observe le plus souvent : A: Une anémie, B: Une hyperphosphorémie, C: Une hypercalcémie, D: Une hyperuricémie, E: Une acidose métabolique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le flutter auriculaire est un trouble du rythme : A: Qui peut s'observer dans l'évolution des cardiopathies ischémiques, B: Qui peut s'observer dans l'évolution d'une cardiothyréose, C: Qui peut entraîner des embolies systémiques, D: Qui peut déclencher la survenue d'une insuffisance cardiaque, E: Qui peut être dégradé par la prescription de digitaliques", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Du seul fait de cette insuffisance rénale, il faut: A: Ajuster la posologie en fonction du degré de l'insuffisance rénale, B: Surveiller régulièrement la fonction rénale, C: Surveiller régulièrement la fonction cochléaire et vestibulaire, D: Surveiller régulièrement la concentration plasmatique résiduelle, E: Arrêter le traitement", "context": "Une patiente de 40 ans dont la fonction rénale est initalement normale, pesant 60 kg, hypertendue, traitée par Lasilix° 20 mg/jour présente une septicémie à un germe sensible à l'association d'amikacine (Amiklin°), et de céfotaxine (Claforan°). Vous commencez un traitement par amikacine injectable 15 mg/kg/j répartis en 2 injections IV de 30 minutes", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le tableau clinique de la névrose obsessionnelle comporte : A: La peur des espaces clos, B: Des comportements ritualisés, C: Des signes de conversion, D: Une lutte anxieuse contre les symptômes, E: Des actes impulsifs non réalisés", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les raisons suivantes, quelle (s) est(sont) celle(s) qui pourrai(en)t vous interdire la chirurgie : A: L'altération trop importante de l'état général, B: Une tumeur de plus d'1 cm de diamètre, C: Une métastase pleuro-pulmonaire, D: Une adénopathie bilatérale, E: Une adénopathie de plus de 5 cm de diamètre", "context": "Monsieur CAM.., 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse latérocervicale droite apparue il y a trois mois. Pas de douleur, mais il signale une anorexie et une asthénie. Il fume plus d'un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint de dysphagie sans troubles respiratoires. Antécédents : bronchite chronique non traitée. L'examen montre : - Une pharyngite érythémateuse, un état buccodentaire très altéré, et une stase salivaire qui empêche la visualisation de l'hypopharynx. Par contre, l'examen du larynx révèle une diminution de la mobilité de l'hémilarynx droit, larynx et cordes vocales rouges.- Une masse de 4 cm de diamètre indolore au bord antérieur du sterno-cléïdomastoïdien, près de son insertion supérieure, non battante, sans caractère inflammatoire, bien mobile, et sans modification de la peau en regard. - Apyrexie - Le foie déborde de 4 cmLes examens complémentaires :- Numération-Formule : pas d'anémie ; hyperleucocytose : 15 000 blancs ; 70 % de polynucléaires- Vitesse de sédimentation : 1ère heure : 60 mm - 2ème heure : 120 mm- Macrocytose à 120 microns3Vous évoquez le diagnostic d'un carcinome des voies aérodigestives supérieures", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) pratiquez-vous pour faire le diagnostic ? A: Un examen direct à la recherche de filaments mycéliens, B: Une culture sur milieu NNN, C: Une culture sur milieu Sabouraud, D: Une culture sur milieu PCB, E: Aucun de ces examens", "context": "Un homme de 30 ans vous consulte pour des lésions cutanées inguinales très prurigineuses. L'examen retrouve 2 plaques symétriques sur les faces internes des cuisses, érythémateuses, finement squameuses et dont le bord est légèrement en relief. L'examen mycologique révèle la présence d'un dermatophyte", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) traitement(s) proposez-vous ? A: Anti inflammatoires non stéroïdiens, B: Antibiotique intraveineux, C: Corticothérapie par voie générale, D: Immobilisation plâtrée, E: Intervention d'urgence", "context": "Un enfant de 4 ans, quelques heures après un traumatisme bénin du genou, accuse une douleur lancinante de l'extrémité inférieure du fémur associée à une élévation thermique à 39°5. Vous soupçonnez une ostéomyélite aigu?", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'allopurinol utilisé dans le traitement de la goutte : A: Est un inhibiteur de la xanthine-oxydase, B: Se prescrit uniquement par voie orale, C: Doit être initialement associé à la Colchicine, D: Peut être à l'origine d'une intolérance cutanée, E: Est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un ou plusieurs des médiateurs suivants est (sont) d'origine plasmatique, lequel ou lesquels ? A: Prostaglandines, B: Kinines, C: Lymphokines, D: Facteur Xll, E: Histamine", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La découverte d'une myasthénie impose : A: Un scanner cérébral, B: Un scanner thoracique, C: La recherche d'une affection auto-immune associée, D: Un arbre généalogique, E: Des potentiels évoqués visuels", "context": "Une jeune femme de 30 ans consulte pour des épisodes de diplopie transitoire associée à une asthénie. L'interrogatoire ne trouve aucun antécédent notable, aucune prise médicamenteuse. Les troubles remontent à 6 mois environ, soit 2 mois après sa première grossesse, et ont débuté de façon insidieuse. La patiente allègue des troubles visuels en fin de journée, avec une chute des paupières. Elle est gênée dans ses activités ménagères quotidiennes, en particulier pour soulever des poids, l'ensemble des signes se majorant en fin de semaine. On relève enfin une perte de poids de 3 kgs en 3 mois. L'examen clinique standard, réalisé en fin de matinée, ne retrouve qu'une diplopie dans les regards extrêmes, et une très discrète diplégie faciale. Le reste de l'examen neurologique et général est normal. Vous évoquez une myasthénie", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les effets secondaires de l'amiodarone (Cordarone®), on trouve : A: Dépôts cornéens, B: Hyperthyroïdie, C: Rétinopathie, D: Fibrose pulmonaire, E: Photosensibilisation", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de diarrhée aiguë chez Arnaud, vous prescrivez : A: L'hospitalisation immédiate, B: La surveillance de l'état d'hydratation, C: Pour cela le peser 4 fois par jour, D: Se contenter de surveiller le pli cutané, E: Introduire l'eau de riz et la gelée de coing dans son régime et lui supprimer le lait", "context": "Monsieur M. , âgé de 40 ans, ingénieur agricole, part pour 4 ans au Burkina Faso, en zone pré-sahélienne pour implanter des rizières. Il est accompagné de sa femme et de son fils Arnaud âgé de 4 ans. Leur départ aura lieu dans 6 mois. Il vous rend visite le 05.02.1989", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caryotypes suivants, le(s)quel(s) est(sont) compatible(s) avec un phénotype de trisomie 21 ? A: 47,XY,+21, B: 46,XX, 21 q-, C: 45,XX,-21,-21, +t(21; 21), D: 46,XX,-21,+t(21; 21), E: 48,XXY,+21", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une crise d'angine de poitrine, on peut observer : A: Une baisse de la pression télédiastolique du ventricule gauche, B: Une diminution du taux des lactates dans le sang du sinus coronaire, C: Un sus-décalage du segment ST sur l'ECG, D: Une diminution de la consommation d'oxygène du myocarde, E: Un sous-décalage du segment ST sur l'ECG", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) traitement(s) doi(ven)t être envisagé(s) ? A: Broncho-aspiration, B: Traitement fibrinolytique, C: Interruption partielle de la veine cave par filtre-ombrelle intracave, D: Interruption partielle de la veine cave par clip péricave, E: Intervention directe de décaillotage de l'artère pulmonaire sous CEC", "context": "Un malade de 60 ans est hospitalisé dans le service de Pneumologie pour une insuffisance respiratoire aiguë. Ce malade est connu du service comme un insuffisant respiratoire chronique. Après quelques heures d'oxygénothérapie, la situation s'améliore. Dans ses antécédents, on note il y a plusieurs années, une fracture de jambe immobilisée par plâtre. Au cours de cette immobilisation, il s'était plaint d'une douleur thoracique brève qui n'avait pas entraîné d'investigation complémentaire. Depuis cet accident, il a développé de volumineuses varices de ce membre. Ces varices donnent fréquemment lieu à des phlébites superficielles qu'il traite uniquement par des anti inflammatoires locaux. Le diagnostic d'embolie récidivante est retenu", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) se rapporte(nt) à l'interleukine 2 ? A: Est produite par les macrophages, B: Est produite par des Iymphocytes T activés par la phytohémaglutinine, C: Est produite par les Iymphocytes B, D: Agit sur les macrophages, E: Provoque la prolifération des cellules T", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de l'hépatite virale A : A: Il existe un risque d'hépatite fulminante, B: Le risque cirrhogène domine le pronostic, C: La virémie dure plusieurs mois, D: La forme anictérique est plus fréquente que les formes ictériques, E: La voie hydrique représente le mode de contamination le plus fréquent", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les causes de douleurs thoraciques au cours du cancer du poumon comportent : A: Pleurésie, B: Paralysie phrénique, C: Métastases costales, D: Excavation tumorale, E: Envahissement du plexus brachial dans le cancer de l'apex", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est(sont) la(les) localisation(s) possible(s) du mésothéliome consécutif aux poussières d'amiante ? A: Muqueuse vésicale, B: Péritoine, C: Plèvre, D: Peau, E: Péricarde", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il est exact que la thyroglobuline : A: Est le support plasmatique de la thyroxine, B: Est élevée dans le plasma au cours des thyrotoxicoses factices, C: Est une glycoprotéine iodée, D: Est indosable dans le sang en cas d'agénésie thyroïdienne, E: Est un bon marqueur de l'évolution des épithéliomas thyroïdiens différenciés après thyroïdectomie totale", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hémophilie : A: La mère d'un hémophile est toujours conductrice, B: L'hémophilie féminine ne s'observe que chez des homozygotes, C: Le diagnostic anténatal est possible, D: Le père d'un garçon hémophile a une chance sur deux d'être hétérozygote, E: La soeur d'un hémophile dans une famille d'hémophiles a une chance sur deux d'être hétérozygote", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments cités ci-dessous vous retenez en faveur d'une épilepsie généralisée primaire : A: Existence à distance de la crise d'un signe de Babinski bilatéral, B: L'association à des absences petit mal, C: Existence d'absence dans la fratrie, D: Découverte de pointes ondes à 3 Hz généralisées a l'E.E G, E: Le fait qu'une crise grand mal traduit forcément une épilepsie généralisée", "context": "Un homme de 40 ans est amené pour une perte de connaissance brutale sur la voie publique", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'analyse sémiologique d'une atteinte du nerf sciatique doit tenir compte d'une ou de plusieurs des affirmations suivantes : quelle est ou quelles sont celle(s) qui est (sont) exacte(s) ? A: Les fibres nerveuses du nerf sciatique proviennent des racines L4 L5 S1 S2 S3, B: La racine S1 sort du rachis par le trou de conjugaison entre L5 et S1, C: Le nerf sciatique poplité interne contient des fibres nerveuses dont l'origine est L5, D: Le nerf sciatique poplité externe commande l'extension dorsale du pied et des orteils, E: Une névralgie sciatique de topographie S 1 entraîne des douleurs de la face postérieure du mollet, du talon et des derniers orteils", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) élément(s) pour le diagnostic retenu vous a(ont) été le(s) plus utile(s) ? A: La notion de facteurs de risque, B: La douleur augmentant en inspiration, C: La température à 38,3 degrés, D: Le frottement péricardique, E: La présence d'extrasystoles", "context": "Monsieur L. Jean-Luc, âgé de 32 ans, barman dans une boite connue, sans antécédents, cumule les facteurs de risque malgré les conseils de son médecin. Celui-ci n'est pas outre mesure étonné lorsque le 24 mai à 6 heures, il est appelé en urgence pour ce patient en proie depuis une heure à une violente douleur rétrosternale constrictive, irradiant vers les mâchoires et les épaules et se majorant en inspiration forcée. A l'arrivée du médecin 15 minutes plus tard, le patient est angoissé, pâle, couvert de sueurs : la douleur est toujours très vive à type d'étau. La TA habituellement à 15/8 cmHg est retrouvée à 15/8. Le rythme cardiaque est à 82/min, régulier, avec toutefois quelques extrasystoles sporadiques. La température est à 38,3 degrés. Un frottement péricardique est perçu dans la région méso-cardiaque. Le médecin redoute un infarctus du myocarde et fait hospitaliser d'urgence Monsieur L. mais il reste prudent dans ses conclusions et les thérapeutiques qu'il administre avant l'arrivée de l'ambulance", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces propositions concernant la schizophrénie. indiquez laquelle ou lesquelles sont exactes : A: La modification de la personnalité est toujours brutale, B: Toutes les dimensions de la personnalité sont atteintes, C: Le sentiment de l'unité interne de la personnalité à disparu, D: Les capacités d'adaptation sont souvent altérées, E: Le délire et la discordance sont exclusifs l'un de l'autre", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est(sont) la(les) caractéristique(s) d'un herpès génital ? A: Les ulcérations font suite à des vésicules, B: Les récidives ne sont pas contagieuses, C: Les lésions sont indolores, D: Il existe un risque de contamination périnatale, E: Le traitement de l'éruption par l'Acyclovir® empêche la récidive", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) vous est(sont) encore nécessaire(s) pour assurer votre diagnostic ? A: Réticulocytes, B: Ferritinémie, C: Myélogramme, D: Electrophorèse de hémoglobine, E: Les résultats déjà disponibles suffisent", "context": "Une femme de 50 ans vous consulte pour fatigue, malaises et lipothymies; elle est pâle et s'essouffle au moindre effort. Elle est suivie depuis plusieurs années par un gynécologue pour un fibrome utérin responsable de ménorragies traitées par des progestatifs. Elle ne reçoit pas d'autre thérapeutique. L'examen clinique confirme les signes d'anémie, la peau est sèche, les ongles pour la plupart fissurés ou cassés. Le bilan hématologique fournit les résultats suivants : - GR\t4,7.1012/l- GB\t4,9.109/l- Plaquettes\t565.109/l- Hématocrite\t28 %- Hémoglobine\t84 g/l- Formule leucocytaire\tnormale- Sidérémie\t0,2 mg/l soit 3,6 mol/", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le délire paranoïaque de revendication se manifeste par : A: Une tendance procédurière, B: Un mécanisme généralement hallucinatoire, C: Des interprétations délirantes, D: Un risque de passage à l'acte agressif, E: Une baisse du niveau intellectuel", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les deux diagnostics évoqués devant un oeil rouge non douloureux sans baisse d'acuité visuelle ? A: Uvéite antérieure aiguë, B: Hémorragie sous-conjonctivale, C: Kératite herpétique superficielle, D: Conjonctivite bactérienne, E: Episclérite", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les troubles suivants observés au cours d'une hypoglycémie, lequel ou lesquels sont dûs à la libération d'hormones de contre régulation hyperglycémique? A: Tachycardie, B: Troubles du comportement, C: Sueurs, D: Diplopie, E: Crises comitiales", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes qui concernent l'étiologie des anémies hémolytiques auto-immunes de type IgG, laquelle(lesquelles) est(sont) correcte(s) ? A: Elles peuvent être secondaires à un traitement par l'Aldomet®, B: Elles peuvent compliquer une pneumonie atypique à mycoplasma, C: Elles sont idiopathiques dans environ 50 % des cas, D: Elles peuvent être secondaires à un syndrome lymphoprolifératif, E: Elles peuvent être secondaires à une maladie lupique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La formation des oedèmes au cours du syndrome néphrotique dépend de : A: Rétention rénale de sodium, B: Protéinurie massive, C: Augmentation du catabolisme de l'albumine, D: Hypoalbuminémie, E: Hyperaldostéronisme", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelques heures plus tard, la douleur réapparait et le patient devient pâle, couvert de sueurs, bradycarde à 40/minute. Que peut-on évoquer ? A: Malaise vagal, B: Bloc auriculo ventriculaire, C: Bloc sino auriculaire, D: Tachycardie ventriculaire, E: Arythmie complète", "context": "Un patient de 54 ans présente à 3 heures du matin une douleur thoracique, en barre, rétrosternale, très violente, prolongée (> 20 minutes) avec malaises et sueurs", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il y aurait lieu de craindre la fissuration de l'anévrisme devant un ou plusieurs des signes suivants : A: Douleur abdominale, B: Douleur lombaire, C: Chute tensionnelle brutale, D: Constipation, E: Poussée d'ischémie distale à gauche en dehors de tout collapsus", "context": "Un homme de 70 ans consulte pour douleur du mollet gauche survenant pour une marche de 100 m. Il présente dans ses antécédents un déficit de type hémiplégique droit régressif il y a 4 mois et une hypertension artérielle. A l'examen clinique il est noté une disparition du pouls fémoral gauche, une tuméfaction abdominale battante et un discret souffle cervical gauche. La radiographie simple de l'abdomen montre des calcifications de type artériel évoquant une ectasie aortique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) vont vous permettre de confirmer ce diagnostic ? A: Dosage de la gastrinémie à jeun et post-prandiale, B: Dosage de la sérotonine sanguine à jeun et post-prandiale, C: Dosage de la gastrinémie après perfusion IV de sécrétine, D: Tubage gastrique après stimulation à la pentagastrine, E: Tubage gastrique après stimulation à l'insuline", "context": "Une femme de 42 ans. ayant comme unique antécédent une hystérectomie pour fibrome à 39 ans, consulte pour une diarrhée. Celle-ci est faite de 6 à 8 selles/24h, diurnes et nocturnes, liquides ne contenant pas d'éléments anormaux, ni sang, ni glaires. La diarrhée a débuté 4 mois avant la consultation et la malade a perdu 5 kg. L'examen clinique est normal. Le poids des selles est de 700 g/24 h avec une stéatorrhée à 13 g/24h. Le tubage gastrique montre un débit acide horaire basal non stimulé de 42 mEq/H. Un syndrome de Zollinger-Ellison est suspecté", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez parmi la les suivantes la ou les affirmations vraies concernant les fractures de la rotule : A: Une image radiologique de fracture de rotule peut simuler une affection non traumatique, B: Ce sont toujours des fractures articulaires, C: Elles succèdent toujours a un traumatisme direct, D: Elles surviennent plus volontiers sur des genoux porteurs d'une dysplasie fémoro-patellaire, E: Elles s'accompagnent souvent de lésions cutanées", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les anomalies suivantes, indiquez celle(s) qui peu(ven)t être due(s) à une infection de l'embryon par le toxoplasme : A: Persistance du canal artériel, B: Hydrocéphalie, C: Microphtalmie, D: Phocomélie, E: Atrésie de l'oesophage", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Citer la (ou les) condition(s) légale(s) nécessaire(s) pour l'interruption de grossesse pour motif thérapeutique : A: Péril grave pour la santé de la mère, B: Affection grave ou incurable de l'enfant à naître reconnue au moment du diagnostic, C: Grossesse inférieure à 22 semaines, D: Autorisation du père, E: Avis de deux médecins dont un expert judiciaire après examen et discussion", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le psoriasis étendu, en grandes plaques érythémato-squameuses, peut être traité par: A: Puvathérapie (photochimiothérapie), B: Méthotréxate, C: Corticothérapie générale, D: Antibiothérapie, E: Retipuvathérapie (rétinoïde et PUVA)", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La varicelle : A: Est une éruption vésiculeuse, B: Respecte le cuir chevelu, C: Evolue en plusieurs poussées successives, D: Peut atteindre la muqueuse buccale, E: Est grave chez l'immunodéprimé", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hydrocéphalie à pression normale se caractérise cliniquement par : A: Incontinence d'urine, B: Céphalées, C: Troubles de la marche, D: Troubles des fonctions supérieures, E: Troubles de la déglutition", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors de la découverte d'un diabète sucré non insulinodépendant chez un adulte de poids excessif, quelle(s) est (sont) la (les) prescription(s) adaptée(s) ? A: Prescription d'emblée d'un sulfamide hypoglycémiant avant toute adaptation diététique, B: Enqu te alimentaire avant prescription de la diététique, C: Diététique hypocalorique, D: Restriction des glucides en laissant libre l'apport en viandes, fromages et oeufs, E: Prescription d'un biguanide si persistance d'une hyperglycémie après mesures diététiques", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le syndrome algo-dysfonctionnel masticatoire (S.A.D.A.M.), on note : A: Douleur, B: Luxation, C: Craquement, D: Ressaut, E: Asymétrie faciale", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments biologiques suivants, le(s)quel(s) vous oriente(nt) vers une cholestase ? A: Elévation des aminotransférases, B: Elévation phosphatases alcalines, C: Baisse du facteur V, D: Elévation de la gamma-glutamyl-transpeptidase, E: Elévation de la bilirubine conjuguée", "context": "Un homme de 60 ans est hospitalisé pour ictère. Dans ses antécédents, seule est à relever une hépatite à l'âge de 20 ans, survenue 6 mos après un accident de la circulation, pour lequel plusieurs transfusions sanguines ont été nécessaires. A l'examen, il présente une hépatomégalie de surface irrégulière sensible à la palpation, et une splénomégalie. Le bilan biologique donne les résultats suivants:Globules rouges: 6 500 000/mm3Hémoglobine: 18 g/100 mlVGM: 90 m3Glycémie: 3 mmol/lFonction rénale normaleASAT et ALAT à 3 NPhosphatases alcalines à 1,5 NGamma-glutamyl-transpeptidase à 10 NBilirubine totale: 80 mmol/lBilirubine conjuguée: 60 mmol/lAntigène HBs+Anticorps HBc+Antigène HBe+DNA viral positifFacteur V à 35", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La primo-infection herpétique : A: Est fréquemment asymptomatique, B: Peut se traduire par une gingivostomatite aiguë, C: Peut se traduire par une septicémie herpétique néo-natale, D: Peut se traduire par une pustulose de Kaposi-Juliusberg chez l'atopique, E: Peut déterminer une atteinte neuro-méningée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous pouvez conclure que : A: Ce sujet a un diabète de type I, B: Ce sujet a un diabète de type II, C: Ce sujet a une simple intolérance au glucose, D: Ce sujet n'a ni diabète ni intolérance au glucose, E: Ce sujet a une hypertriglycéridémie endogène modérée (type IV)", "context": "Un homme de 55 ans (poids 100 kg pour 170 cm) présente les perturbations biologiques suivantes : glycémie à jeûn (8 heures) 2,00 g/l, glycémie post prandiale (9 h 30) 2,30 g/l, glycémie à 12h 1,05 g/l, et glycémie à 18h 1,30 g/l. L'hémoglobine glycosylée totale est à 8 %. Le taux du cholestérol est à 2 g/l et les triglycérides à 3,5 g/l. L'interrogatoire révèle des crampes nocturnes des mollets depuis plusieurs mois. A l'examen, on ne note rien de particulier. Si ce n'est une hypertension artérielle modérée à 160/100 mm de Hg. La créatininémie est normale 11 mg/l, et l'examen des urines ne montre pas de protéinurie", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un ictère est apparu avant la 12ème heure de vie chez un nouveau-né. La ou les cause(s) susceptible(s) d'expliquer cet ictère sont la ou les suivantes : A: Infection bactérienne septicémique, B: Hémolyse par incompatibilité foeto-maternelle, C: Obstruction des voies biliaires, D: Hépatite virale, E: Cholémie familiale", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une tuméfaction de la région parotidienne peut être due à : A: Un kyste du sinus cervical, B: Un adénome pléomorphe, C: Une adénopathie, D: Un neurinome du nerf vague, E: Un calcul du canal de Wharton", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant le BCG, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A: A été obtenu à partir d'une souche de Mycobacterium bovis, B: Est un bacille qui a perdu son acido-alcoolo-résistance, C: Est une souche vaccinale inactivée par le formol, D: Est utilisé uniquement par voie buccale, E: Est une souche non létale pour le cobaye", "context": "Monsieur V. Paul, 75 ans, est hospitalisé pour fièvre et troubles du comportement récemment majorés. C'est un ouvrier du bâtiment retraité qui semble vivre assez misérablement. Il se plaint de maux de tête, de sueurs nocturnes, il aurait beaucoup maigri. L'examen des différents appareils relève peu de signes, sauf des râles dans les deux poumons. L'examen radiologique montre une miliaire diffuse des deux champs pulmonaires", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un enfant de 2 ans présente une laryngite aiguë dyspnéisante. Parmi les éléments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) en faveur d'une épiglottite ? A: Début brutal, B: Fièvre à 38°, C: Toux et voix rauque, D: Dysphagie douloureuse, E: Hypersialorrhée", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le prélèvement du liquide amniotique par amniocentèse précoce : A: Permet la réalisation d'études biochimiques, B: Permet la réalisation d'étude hormonale, C: Permet la réalisation d'un caryotype foetal, D: Permet la culture des cellules foetales desquamées, E: Est limité au diagnostic des foetopathies", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une injection de globulines anti-D chez une femme rhésus négatif est indiquée : A: En cas de traumatisme abdominal lors d'un accident de la voie publique, B: En cas d'avortement de moins de 12 semaines d'aménorrhée, C: En cas de GEU, D: A la naissance si l'enfant est de groupe Rh+, E: En cas de version par manoeuvre externe", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels éléments du cas présent permettent d'affirmer le diagnostic de chondrocalcinose ? A: Radiographies des genoux, B: L'existence de cristaux de pyrophosphates de calcium à la ponction articulaire, C: L'hyperleucocytose sanguine, D: L'hypercytose du liquide articulaire, E: L'hyperuricémie", "context": "Un homme de 60 ans est hospitalisé pour une crise d'arthrite aiguë du genou droit. Il s'agit d'un hypertendu traité par un diurétique thiazidique et mal équilibré. Il est asthénique, a une soif intense alors qu'il n'est pas diabétique. Sa température est à 38° sans frisson. La ponction du liquide articulaire du genou ramène un liquide trouble contenant 8 000 éléments par mm3 à prédominance de polynucléaires (80 %). Il contient des cristaux de pyrophosphate de calcium et d'acide urique. Il n'y a pas de germe à l'examen direct. La NFS donne les résultats suivants : 14000 blancs, 70 % de polynucléaires, l'uricémie est à 500 micromol/l. La radiographie du genou droit face et profil montre une calcification méniscale et du contour des condyles fémoraux", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'origine périphérique de la paralysie faciale est affirmée sur : A: Le caractère total de la paralysie, B: L'impossibilité d'occlusion oculaire, C: La découverte secondaire de la paralysie, D: L'existence d'un trismus, E: L'anesthésie de l'hémiface", "context": "Un jeune homme de 22 ans est hospitalisé en urgence dans un état comateux à la suite d'un accident de la voie publique. Il émerge du coma au bout de 2 jours l'examen montre alors une paralysie complète de l'hémiface droite avec impossibilité d'occlusion oculaire du côté droit. Il se plaint par ailleurs de vertiges et d'une diminution de l'audition du côté droit. L'examen local retrouve du sang dans le conduit auditif externe avec un hémotympan. Les radiographies mettent en évidence un trait de fracture sur le rocher droit", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les néoplasies intraépithéliales du col utérin: A: Sont dépistées par des examens cytologiques systématiques, B: Peuvent être révélées par une métastase ganglionnaire, C: Sont des lésions cancéreuses \"\"préinvasives\"\", D: Sont classées en grades histopathologiques de gravité croissante de I à III, E: Sont caractérisées par des anomalies cytonucléaires et architecturales de l'épithélium malpighien", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) la (les) modalité(s) du traitement de l'insuffisance surrénale aiguë? A: Apport de 100 mg/24h d'hydrocortisone en intramusculaire, B: Apport de 300 à 400 mg/24h d'hydrocortisone en intramusculaire, C: 2 à 31/24h de sérum glucosé et 8g de KC1/24h, D: 2 à 31/24h de sérum glucosé et 10 à 20 g de NaC1/24h, E: 5 à 10 mg/24h de Syncortyl®", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'examen du liquide céphalorachidien (LCR) pratiqué en urgence chez un enfant présentant un syndrome méningé, indiquez celle(s) qui plaiderait(nt) en faveur d'une méningite à méningocoque : A: Présence de diplocoques à Gram négatif à l'examen direct du LCR, B: Une réaction inflammatoire dans le LCR inférieure à 200 cellules/mm3, C: La présence d'antigènes solubles détectés dans le LCR, D: Une glycorrachie normale, E: Une protéinorachie supérieure à 2 g/l", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Compte tenu des données anamnestiques et cliniques, quelles sont les deux hypothèses diagnostiques que vous placez en premier rang ? A: Achalasie, B: Cancer de l'oesophage, C: Syndrome de Plummer-Wilson, D: Sténose peptique de l'oesophage, E: Diverticule épiphrénique", "context": "Homme de 49 ans, éthylo-tabagique, présentant depuis plusieurs années des douleurs épigastriques et rétro-sternales persistantes sans atteinte de l'état général. Traitement sporadique par la prise d'anti-acides. Le transit oeso-gastrique fait antérieurement était dans les limites de la normale, en-dehors d'un reflux gastro-oesophagien L'intéressé présente depuis quelques mois une gêne à la déglutition sans atteinte de l'état général. L'endoscopie objective une sténose concentrique au tiers inférieur de l'oesophage", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) solution(s) thérapeutique(s) est (sont) envisageable(s) dans le cas d'un cancer vésiculaire différencié? A: Lobectomie simple, B: Thyroïdectomie totale avec exploration ganglionnaire dans le mêmetemps opératoire, C: Prise d'iode 131 au décours de la chirurgie, D: Freination thyroïdienne par hormonothérapie, E: Abstention après la chirurgie", "context": "Un homme de 40 ans consulte pour altération de l'état général. Il décrit une gène à la déglutition. A l'examen clinique, on note un amaigrissement de 5 kg, on palpe dans l'aire cervicale antérieure un nodule du lobe gauche de la thyroïde, dur, indolore, mobile par rapport au plan superficiel cutané. Il existe des adénopathies satellites jugulo-carotidiennes gauches", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) vraie(s) dans le cas de la glafénine (Glifanan®) ? A: La glafénine est un analgésique périphérique, B: Elle est antiinflammatoire à doses thérapeutiques, C: Elle est antipyrétique, D: Elle peut provoquer des allergies graves (choc anaphylactique), E: Elle peut provoquer des ictères", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les virus suivants, le(s) quel(s) peut((peuvent) entraîner des manifestations pathologiques après transplantation d'organe ? A: Virus de la chorioméningite lymphocytaire, B: Herpès simplex virus, C: Rubéole, D: Cytomégalovirus, E: Virus Varicelle-Zona", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La hernie inguinale dans sa variété oblique externe : A: Est une affection congénitale, B: Ne se rencontre pas chez le vieillard, C: Son diagnostic est uniquement clinique, D: Comporte un risque d'étranglement, E: Son traitement curatif est chirurgical", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On peut envisager d'entreprendre dans un but curatif chez ce malade : A: Une chimiothérapie, B: Une corticothérapie, C: Une radiothérapie médiastinale, D: Une intervention chirurgicale, E: Une hormonothérapie", "context": "Un homme de 45 ans a fumé 40 paquets-année de tabac dans sa vie, il est directeur de société. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de nausées, de céphalées et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oedème au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq/lK+ = 4,0 mEq/lUrée = 7 mmol/lCréatinine = 70 micromol/lLe cliché thoracique montre une opacité médiastinale prédominant à droite associée à une atélectasie du lobe supérieur droit", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La patiente va quitter l'hôpital. Quel traitement prescrivez-vous ? A: 30 mg/j d'hydrocortisone en trois prises, B: 75 mg/j de fludrocortisone en une prise, C: 20 mg/j de prédnisolone (Cortancyl®), D: Adaptation des doses en cas de stress (doubler l'hydrocortisone), E: Régime désodé", "context": "Une femme âgée de 25 ans consulte son médecin pour asthénie depuis plusieurs mois, asthénie croissante au cours de la journée. Au cours des dernières semaines, cette asthénie s'est accentuée, associée à une anorexie et, parfois à un état nauséeux. L'amaigrissement est chiffré à 5 kgs et l'entourage a noté que la patiente avait bronzé beaucoup plus que les étés précédents et s'en étonne puisqu'elle n'est pas beaucoup sortie de chez elle", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce tableau de dermatose bulleuse, vous évoquez le diagnostic de pemphigoïde bulleuse devant ? A: Age, B: Bulles tendues, C: Plaques urticariennes, D: Prurit intense pré-éruptif, E: Erosions", "context": "Monsieur R. 80 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en dermatologie pour une éruption bulleuse évoluant depuis trois semaines. L'examen cutané montre de nombreuses bulles (30 environ), diffuses, prédominant à la racine des membres et sur le tronc. Ces bulles sont assez volumineuses (plus de 1 cm de diamètre), tendues, à liquide clair et reposent sur des plaques érythémateuses ou urticariennes. Il existe un prurit intense qui a précédé l'apparition de l'éruption. Les bulles évoluent vers des érosions arrondies qui cicatrisent lentement. Il n'y a pas de lésion muqueuse, pas de signe de Nikolsky. L'examen clinique ne montre rien de particulier par ailleurs et l'état général est bien conservé, sans fièvre. La biopsie cutanée d'une lésion bulleuse récente montre une volumineuse bulle sous-épidermique, le toit épidermique est intact ; le derme est le siège d'un infiltrat inflammatoire contenant des polynucléaires éosinophiles", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un transudat pleural est un liquide : A: Pauvre en protéines (inférieur à 30 grammes par litre), B: Riche en polynucléaires neutrophiles, C: Accompagnant. une insuffisance cardiaque globale, D: Accompagnant une pneumopathie virale, E: De coloration jaune claire", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une trisomie 21, il est exact que : A: Le caryotype confirme le diagnostic, B: Le caryotype est le plus souvent à 47 chromosomes, C: Le caryotype peut être à 46 chromosomes, D: Le caryotype peut révéler une translocation 14-21, E: Le caryotype peut révéler une translocation 21-22", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La sélection d'une population témoin est essentielle pour la ou les enquêtes suivantes : A: Surveillance épidémiologique continue, type registre de maladie, B: Enquête de prévalence, C: Enquête cas-témoins, D: Enquête de type exposé - non exposé, E: Essai thérapeutique", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les amphétamines, comme les anorexigènes sont des sympathomimétiques dont l'action prédominante s'exerce au niveau central. Quel (s) est (sont) I'(les) effet(s) sur le système nerveux végétatif que l'on peut noter ? A: Myosis, B: Tachycardie, C: Hypertension artérielle, D: Diminution de l'excitabilité myocardique, E: Hyperpéristaltisme intestinal", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une insuffisance ventriculaire gauche peut compliquer : A: L'insuffisance aortique rhumatismale, B: Le rétrécissement mitral rhumatismal, C: L'insuffisance mitrale oslérienne, D: La bronchopneumopathie chronique obstructive, E: La myocardiopathie obstructive", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen clinique d'une épaule douloureuse simple par tendinite simple du sus-épineux montre : A: Une limitation de l'abduction active, B: Une limitation de l'abduction passive, C: Une limitation de l'abduction active et passive, D: Une douleur à l'abduction contrariée, E: Une douleur en antépulsion et rotation interne", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, indiquer celui (ceux) que vous demandez systématiquement pour compléter le bilan de ce diabète : A: Electrocardiogramme, B: Examen doppler des artères des membres inférieurs, C: Ponction lombaire, D: Urographie intra-veineuse, E: Fond d'oeil", "context": "Un homme âgé de 50 ans est traité depuis 1 an avec 2 comprimés de metformine (Glucophage retard®) pour un diabète non insulinodépendant découvert à l'occasion d'un bilan biologique systématique (glycémie à jeun = 2,43 g/l). Il n'a jamais fait de régime. L'interrogatoire retrouve la notion de crampes survenant dans la jambe droite lors de la marche. Examen clinique : 92 kg pour une taille de 1,76 m, TA = 17/9,5, rythme cardiaque sinusal 75/mn, auscultation thoracique normale, abolition des pouls tibiaux postérieurs et pédieux droits, réflexes rotuliens présents et réflexes achilléens abolis, troubles de la sensibilité vibratoire.Le cliché du thorax est normal.Bilan biologique :- Glycémie à jeun = 2,54 g/l, glycémie post-prandiale = 2,82 g/l- Hémoglobine A1c = 9,4 %- Absence d'acétonurie- Créatinémie = 90 mcmol/l- Electrophorèse des protides normales- Microalbuminurie = 106 mg/24h- ECBU négati", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Avant tout traitement, les facteurs de bon pronostic de cette malade comportent : A: Age, B: Type histologique (sclérose nodulaire), C: Atteinte sus-claviculaire gauche, D: Atteinte médiastinale massive, E: Absence de signes généraux", "context": "Une jeune femme de 25 ans vient consulter pour la découverte récente d'une adénopathie sus-claviculaire gauche. L'examen physique est par ailleurs négatif. La radiographie du thorax montre un élargissement du médiastin antéro-supérieur. La biopsie du ganglion donne le diagnostic de maladie de Hodgkin. Le bilan, sans laparotomie, ne retrouve pas d'autres localisations. Il s'agit d'un stade II à sclérose nodulaire. Le bilan biologique est normal", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La glomérulonéphrite aiguë post streptococcique : A: Se manifeste le plus souvent par un syndrome néphritique aigu, B: Est associé à une baisse du C3, C: Nécessite la prescription d'un régime sans sel, D: Est diagnostiquée sur le résultat de la biopsie rénale, E: Rend nécessaire un traitement anti infectieux au long cours", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il est exacte que : A: La spondylarthrite ankylosante peut se compliquer d'insuffisance rénale et/ou hépatique, B: La sacro-iléite de la spondylarthrite devient habituellement bilatérale, C: 90 % des spondylarthrites ankylosantes sont porteuses du groupage HLA B 27, D: Le syndesmophyte est un signe radiologique majeur de l'atteinte vertébrale des spondylarthritiques, E: La rééducation et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les bases du traitement de la spondylarthrite ankylosante", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes énoncés dans le texte, quels sont ceux qui peuvent faire évoquer un déficit auditif ? A: \"\"Le fait qu'il ne répond pas à son nom\"\", B: \"\"Le langage (pré-langage) est très peu développé\"\", C: \"\"Il regarde rarement\"\", D: \"\"Il est isolé\"\", E: \"\"C'est un enfant facile, très peu exigeant\"\"", "context": "Pierre est examiné à 13 mois pour suspicion de surdité : à l'âge de 10 mois sa grand-mère a remarqué son comportement d'isolement, le fait qu'il ne répond pas à son nom et n'émet que très peu de sons. L'entretien avec les parents et l'examen de l'enfant apprennent que le langage (pré-langage) est très peu développé. Le papa est cadre, la maman aussi. Pierre est leur premier enfant. La maman a repris le travail quand Pierre avait 5 mois. Les parents et la nourrice l'ont toujours trouvé un peu en retard mais aussi \"\"bizarre\"\", et surtout très isolé : c'est un enfant facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans son coin. Il regarde rarement ; il a des habitudes étranges : jeux avec des objets inhabituels, jeux de main devant les yeux, ou bien se frotte les oreilles, etc..", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Compte tenu de votre diagnostic probable, Ies antécédents qui peuvent être liés à la pathologie actuelle comportent : A: Mineur de fer, B: Exposition à des poussières siliceuses, C: Tabagisme, D: Ethylisme, E: Ouvrier dans une minoterie", "context": "Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques. Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissement facile. C'est un bronchitique chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets-année) et éthylique qui a travaillé 20 ans comme mineur de fer, puis dans une minoterie. Il a maigri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax. On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La R.P. met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite : le parenchyme pulmonaire paraît normal, sauf au niveau de la pointe du coeur où existent des travées opaques allongées et tubulées. Le reste de l'examen est normal", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelle est celle (ou quelles sont celles) qui peut (peuvent) s'appliquer à la fibrose asbestosique ? A: Radiologiquement prédominante aux bases, B: Représentée par une fibrose linéaire, C: Se traduit cliniquement par une dyspnée progressive, D: Peut évoluer vers le coeur pulmonaire, E: Affection professionnelle rare", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants. relevez celui (ceux) faisant partie du tableau de la crise d'angoisse névrotique aiguë typique : A: Hallucination, B: Désarroi, C: Tachycardie, D: Sueurs, E: Confusion", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) symptôme(s) relevez-vous dans cette observation ? A: Syndrome d'influence, B: Troubles du cours de la pensée, C: Délire paranoïde, D: Discordance, E: Ralentissement psychomoteur", "context": "Bernard B..., 40 ans, élude les questions ou répond à côté en évoquant ses préoccupations habituelles : \"\"On le prend pour un proxénète, les gens lui envoient des rayons en le regardant et arrêtent le cours de sa pensée; on parle de lui à la télévision et sur les affiches publicitaires, etc...\"\"Son expression est animée de grimaces, de sourires complices, de brusques interruptions inexpliquées ; son discours est émaillé de termes grossiers ou d'allusions sans rapport avec le sujet. Les premiers troubles datent de l'adolescence : alors à type de réactions caractérielles mégalomaniaques, ils laissent place à l'incohérence et à l'hermétisme au cours d'une aggravation progressive. Evitant tout traitement régulier, il a perdu sa fortune dans la gestion déplorable de son héritage paternel", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic de maladie de Waldenström n'est pas retenu en raison de : A: Hémoglobine : 9 g/dl, B: Vitesse de sédimentation : 105 - 140, C: Fibrinogène : 3,7 g/l, D: Gammaglobulines : 55 g/l, E: Composant monoclonal IgG kappa", "context": "Un homme de 60 ans consulte pour dyspnée d'effort. Il existe une pâleur modérée ; pas d'anomalie à l'examen du coeur et des poumons, pas d'adénopathie ou de splénomégalie.A l'hémogramme :- hémoglobine : 9 g/dl- VGM : 90 fl- leucocytes : 7.10 exposant 9/l (PN : 65 - PE : 2 - L : 30 - M : 3)- plaquettes : 255.10 exposant 9/l- Vitesse de sédimentation : 105 - 140- fibrinogène : 3 g/l- fer sérique : 20 micromol/l- Protéinémie : 95 g/l dont 55 g/l de gammaglobulines en pic à base étroite.L'immunoélectrophorèse montre une importante augmentation monoclonale d'lgG kappa. On retient, comme probable, le diagnostic de myélome multiple", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un trouble ventilatoire obstructif pur se traduira chez ce patient par : A: Diminution du volume expiratoire maximum seconde, B: Augmentation de la résistance des voies aériennes, C: Rapport de Tiffeneau supérieur à 70, D: Diminution du volume résiduel, E: Diminution de la capacité de diffusion du CO", "context": "Un homme de 58 ans, fumeur invétéré souffrant de bronchite chronique depuis plus de 10 ans, est admis en milieu hospitalier à l'occasion d'une surinfection bronchique avec signes de décompensation respiratoire débutante. A son entrée, le malade est conscient, bien orienté. Il signale présenter depuis trois jours une expectoration purulente, d'abord facile à expectorer, devenue moins abondante au cours des 24 dernières heures.A l'examen, il s'agit d'un sujet robuste, présentant une érythrocyanose de la face, polypnéique. L'auscultation révèle des râles ronflants dans les deux champs pulmonaires, le coeur est rapide mais régulier, sans anomalie à l'auscultation, le pouls est bien frappé, la TA à 17/10. Il n'existe pas d'oedème des membres inférieurs, pas d'hépatomégalie ni de reflux hépatojugulaire. Le cliché radiologique objective une distension des artères pulmonaires et de ses branches, sans anomalie parenchymateuse. Un examen des gaz du sang est pratiquée : la PaO2 est à 55 mmHg (7,3 Kpa), la PaCO2 à 52 mmHg (7 Kpa), le pH du sang artériel à 7,32", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le bilan d'extension comporte de manière indispensable : A: Electrocardiogramme, B: Radio pulmonaire, C: Recherche des récepteurs hormonaux, D: Scintigraphie cérébrale, E: Scintigraphie du corps entier", "context": "Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm à l'union des quadrants supérieurs et à 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, élastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Après ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacité de même taille, mal limitée, polylobée.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions présentent une réticulo-histiocytose sinusale", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La listériose neuroméningée : A: Est due à un bacille à gram négatif, B: Peut entraîner une méningite purulente, C: Peut entraîner une ménigite à liquide clair, D: Peut être traitée par une céphalosporine de 3e génération, E: Provient d'une porte d'entrée digestive", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un nouveau-né de sexe féminin qui présente une hypotonie, un épicanthus, des taches de Brushfield au niveau de l'iris, un pli palmaire transverse unique, quel est ou quels sont le(les) caryotype(s) compatible(s) avec cette description? A: 47 XXX, B: 45 X, C: 47 XX, +21, D: 46 XX, t(21q21q), E: 46 XX, t(14q-21q)", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'usage de la corticothérapie locale est contre-indiqué dans : A: Le zona, B: L'acné rosacée, C: L'eczéma allergique, D: L'herpès, E: Le psoriasis du cuir chevelu", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les 5 propositions suivantes concernant l'exophtalmie, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: L'exophtalmomètre de Hertel est utilisé pour mesurer l'exophtalmie, B: Le diagnostic d'une méningocèle est faite par la ponction-biopsie, C: Les tumeurs de la glande lacrymale siègent au niveau de l'angle supéro-externe de l'orbite, D: Le gliome du nerf optique est une tumeur de l'enfant, E: L'exophtalmie pulsatile évoque une fistule carotido-caverneuse", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La correction de l'hyperkaliémie dans ce contexte peut reposer sur : A: Perfusion de 2 litres de soluté bicarbonate de sodium à 42 g/l, B: Prise de Kayexalate® par la bouche ou lavement, C: Hémodialyse, D: Injection intramusculaire d'anti-aldostérone (soludactone), E: Prescription d'un diurétique thiazide à la dose habituelle", "context": "Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour protéinurie et hématurie ; une biopsie rénale a été pratiquée 5 ans auparavant montrant des lésions dites minimes, quelques micro-dépôts hyalins et aucun dépôt significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans existe une protéinurie plus importante entre 3 et 5 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Au mois de février, I'état clinique est inchangé, la pression artérielle trop élevée pour l'âge ne donne pas lieu à traitement, la créatinine plasmatique est trouvée à 242 micromoles/l et les protéines sanguines à 58 g/l. Elle ne s'est pas présentée à la consultation d'avant l'été. Elle a trouvé un petit emploi de 4 heures par jour. Vue en Novembre, elle est fatiguée, bouffie, se plaint de céphalées, elle vomit depuis une semaine et présente une épistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a présenté un syndrome grippal négligé avec des urines sombres. Enfin, il est rappelé qu'il y a un an on avait évoqué une insuffisance thyroïdienne devant une hyperplasie thyroïdienne diffuse avec des taux d'hormonémie normaux. Sa tension est à 200/120 mm Hg et vous notez encore une odeur particulière de l'haleine. Les extrémités sont trémulantes et les réflexes extrêmement vifs. Elle dit uriner très peu depuis 48 heures", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'épiglottite chez l'enfant s'accompagne: A: D'une hyperthermie à 39°-40°C, B: D'une dysphagie avec hypersialorrhée, C: D'une dyspnée expiratoire (bradypnée) intense, D: D'un refus de la position allongée, E: D'une voix claire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les thérapeutiques suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) indiquée(s) chez cette malade ? A: Benzodiazépine, B: Butyrophénone, C: Imipramine, D: Phénothiazine, E: Sismothérapie", "context": "Une femme de 45 ans, mariée, mère de 2 filles de 19 et 14 ans est hospitalisée pour des céphalées. L'examen clinique, l'EEG, le scanner sont normaux. La malade est triste figée, son visage est peu expressif, elle parle lentement et à voix basse. Elle se plaint d'être fatiguée, de ne pouvoir dormir. Elle a perdu l'appétit et a maigri de 6 kg en 3 mois. Elle est convaincue d'avoir une tumeur cérébrale et pense que les médecins lui cachent la vérité parce qu'elle est condamnée et qu'ils ne peuvent rien faire. L'entourage signale que cet état s'est installé à la suite du mariage de sa fille il y a 6 mois. Il n'y a aucun antécédent médical ou psychiatrique chez cette malade dont l'activité et le comportement étaient tout à fait normaux jusqu'ici. On ne retrouve pas non plus d'antécédents psychiatriques dans la famille", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Votre attitude thérapeutique pratique, à plus long terme, comportera : A: Simple poursuite du traitement antérieur, B: Prescription ambulatoire de tricycliques, C: Envoi en maison de repos, D: Post-cure dans le cadre du service de psychiatrie de secteur, E: Psychothérapie ambulatoire", "context": "Robert, 50 ans, est hospitalisé pour une tentative de suicide médicamenteuse grave. Antécédents : Hospitalisé il y a dix ans pour dépression, Un grand-père décédé de suicide. Sa fille aînée s'est mariée il y a 8 mois. Travaille dans le commerce. Depuis un mois, il se plaint de fatigue, de céphalées, d'insomnie marquée le matin, d'un manque de goût pour ses activités habituelles. Le visage est soucieux, la parole monotone et les phrases courtes, parfois laconiques. Inactif depuis deux semaines, il confie \"\"qu'il doit payer\"\"', \"\"qu'il a assez fait souffrir\"\" les siens, que \"\"ses intestins sont bouchés\"\". Il se croit incurable, s'inquiète de son commerce. Son médecin lui a prescrit des fortifiants et des benzodiazépines. Examen normal, hormis une constipation sévère. Examens paracliniques normaux. Le lendemain, prostré, on n'obtient de lui que cette parole \"\"ils m'ont condamné\"\"", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un caryotype sanguin est indiqué dans : A: Retard statural inexpliqué chez une fillette, B: Retard mental et dysmorphie crânio-faciale, C: Azoospermie inexpliquée, D: Malformation cardiaque isolée, E: Aménorrhée", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes cliniques suivants, citer ceux qui ne sont habituellement pas rencontrés dans le syndrome de Turner : A: Rein en fer à cheval, B: Rates accessoires, C: Petite taille, D: Dysménorrhée, E: Retard mental", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez parmi les infections suivantes, celle(s) dont la prévention relève d'une vaccination par vaccin polyosidique : A: Diphtérie, B: Infections pneumococciques, C: Tétanos, D: Coqueluche, E: Infections méningococciques", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si une électrophorèse était faite, elle montrerait une augmentation des : A: LDL, B: VLDL, C: Bloc LDL-VLDL, D: Chylomicrons, E: Lipoprotéine X", "context": "La présence d'un arc cornéen bilatéral chez un homme de 35 ans, sans autre signe clinique, conduit à effectuer un bilan lipidique et une enquête alimentaire. Ce bilan révèle une dyslipoprotéinémie :- cholestérol total 11,5 mmol/l (4,5 g/l)- triglycérides 3,3 mmol/l (3g/l)- apoprotéine B 2,5g/l.La diététicienne vous informe que le sujet consomme 3000 kcal/jour dont 80 g de protéines, 100 g de sucres d'absorption rapide, 200 g de sucres d'absorption lente, 75 g d'alcool et 100 g de lipides, dont 10 % de polyinsaturés", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les risques de passage à l'acte suicidaire sont élevés au cours de : A: La schizophrénie, B: La névrose d'angoisse, C: La mélancolie anxieuse, D: La névrose phobique, E: La névrose obsessionnelle", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hyperlipoprotéinémie familiale de type II peut entraîner l'apparition de : A: Xanthomes tendineux, B: Arc cornéen précoce, C: Infarctus du myocarde, D: Pancréatite aiguë, E: Hépatomégalie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes se rapportant à la séméiologie de la sténose mitrale, certaines sont inexactes, précisez lesquelles ? A: Le claquement d'ouverture de la mitrale correspond à un dédoublement serré du 2ème bruit, B: Le renforcement pré-systolique du roulement diastolique persiste en arythmie complète, C: L'éclat du 1er bruit est mieux perçu à la pointe, D: Le frémissement cataire perçu à la palpation correspond au roulement diastolique perçu à l'auscultation, E: Les signes auscultatoires sont mieux perçus en décubitus latéral droit", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le premier bilan paraclinique réalisé permet de retrouver une hyperprolactinémie à 75 ng/ml. Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) possible(s) au terme de cette exploration ? A: Hyperprolactinémie iatrogène, B: Hyperprolactinémie idiopathique, C: Selle turcique vide, D: Adénome à prolactine, E: Grossesse", "context": "Une femme âgée de 25 ans consulte pour aménorrhée secondaire. L'interrogatoire permet de préciser qu'elle a eu ses premières règles à l'âge de 13 ans, les cycles étant réguliers de 28 jours. Cette patiente s'est mariée à l'âge de 19 ans et a alors pris des oestroprogestatifs (Stédiril® puis Adépal®) jusqu'à l'âge de 25 ans. Désirant une grossesse, elle a arrêté la prise d'Adépal : elle consulte pour une aménorrhée apparue depuis 3 mois à l'arrêt de la contraception orale. La patiente ne se plaint d'aucun signe fonctionnel. L'examen clinique note une galactorrhée provoquée bilatérale ignorée de la patiente, le volume utérin est difficile à apprécier en raison d'une obésité", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les professions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui expose(nt) à un risque silicogène? A: Tailleur de pierre, B: Mécanicien automobile, C: Maçon-fumiste, D: Prothésiste dentaire, E: Ouvrier de fonderie", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le décollement de la rétine est : A: Favorisé par l'aphakie, B: Fréquemment associé à une hypertonie oculaire, C: Révélé par des céphalées, D: Grave lorsqu'il intéresse la macula, E: Guéri par une photocoagulation au laser", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un vertige peut s'accompagner : A: De vomissements, B: De troubles de l'équilibre, C: De perte de connaissance, D: De nystagmus, E: De diplopie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, quels sont ceux qui argumentent le caractère glomérulaire d'une hématurie ? A: Association à la présence de leucocytes altérés, B: Association à une protéinurie supérieure à 1 g/24 h, C: Elévation de la bêta 2 microglobuline urinaire, D: Caractère terminal de l'hématurie, E: Présence de cylindres hématiques", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants choisissez celui (ou ceux) utile(s) au diagnostic étiologique : A: Recherche de l'antigène HBs dans le sérum, B: Recherche de l'antigène HBs dans les selles, C: Recherche de l'anticorps anti-HBs de classe IgM, D: Recherche de l'anticorps anti-HAV de classe IgM, E: Recherche de virus de la fièvre jaune dans les urines", "context": "Deux mois après son retour de Côte d'Ivoire comme médecin coopérant militaire M.B.. consulte pour une grande fatigue et des nausées. L'examen clinique révèle un subictère conjonctival et un foie sensible débordant le gril costal d'un travers de doigt. L'examen biologique montre que la transaminase glutamopyruvique (SGPT, ALT) est à 1 000 unités (N à 30 unités/ml). On suspecte une hépatite virale", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes cliniques suivants, indiquez celui ou ceux qui doi(ven)t faire envisager le diagnostic d'invagination intestinale aiguë : A: Evolution par crises, B: Selles liquides, C: Vomissement initial, D: Refus de boire, E: Fosse iliaque droite vide à la palpation", "context": "Vous êtes appelé auprès d'un garçon de 6 mois, chez lequel est survenue une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour calme complet. Lorsque vous l'examinez, survient une autre crise identique à celle décrite par sa mère : elle vous précise de plus qu'il existe depuis le premier épisode un refus de boire", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La paralysie complète du nerf moteur commun s'accompagne de : A: Rétraction de la paupière supérieure, B: Strabisme convergent, C: Déficit de l'élévation, D: Myosis, E: Paralysie de l'accommodation", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les syndromes paranéoplasiques susceptibles d'être observés au cours des cancers bronchiques sont : A: Le syndrome de Schwartz-Bartter, B: L'hippocratisme digital, C: Le syndrome de Cushing, D: L'ostéo-artropathie hypertrophiante de Pierre Marie, E: L'hypercalcémie", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez l'enfant, le vaccin anti-rubéoleux (Rudivax) : A: N'est indiqué que chez les adolescentes, B: Nécessite une seule injection sous cutanée, C: N'est le plus souvent pas suivi de réaction adverse, D: Nécessite un rappel un an plus tard, E: Est un vaccin vivant atténué", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Votre deuxième campagne de dépistage s'applique à une population où la prévalence de la maladie est plus élevée. A: La valeur prédictive positive du test sera meilleure que dans le cas précédent, B: La validité interne du test sera meilleure que dans le cas précédent, C: La sensibilité du test sera meilleure que dans le cas précédent, D: La spécification du test sera meilleure que dans le cas précédent, E: Le rendement du dépistage sera meilleur que dans le cas précédent", "context": "On envisage le dépistage d'une maladie M grâce à un test biologique quantitatif", "answer": "[\"A\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les vaccins ci-dessous quel est celui (ou quels sont ceux) qui comporte(nt) des germes vivants atténués ? A: Antidiphtérique, B: Antitétanique, C: Antipoliomyélitique buvable, D: Antigrippal, E: Antirubéolique", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, lequel(lesquels) demanderez vous pour asseoir le diagnostic ? A: Abdomen sans préparation, B: Echotomographie du petit bassin, C: Hystérosalpingographie, D: Coelioscopie, E: Biopsie de la masse sous coelioscopie", "context": "Madame X. , âgée de 45 ans, vient consulter pour des méno-métrorragies capricieuses. La patiente a eu 2 enfants sans incidents. Elle était bien réglée jusqu'à l'apparition de ses métrorragies. Elle n'a pas maigri. L'examen de l'abdomen le montre un peu tendu. Le toucher vaginal trouve dans le cul de sac droit une masse arrondie, séparée de l'utérus par un sillon, mobile", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, lesquelles peuvent être responsables d'une hypoglycémie ? A: Insuffisance anté-hypophysaire, B: Micro-adénome à prolactine, C: Infection systémique sévère, D: Hyperthyroïdie, E: Accès pernicieux palustre", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une désinvagination complète au cours du lavement baryté se traduira radiologiquement par : A: Rejet rapide de la baryte par l'anus, B: Opacification complète du caecum, C: Absence d'encoche du bord interne du caecum, D: Opacification de l'appendice, E: Reflux franc de baryte dans les dernières anses grêles", "context": "Vous êtes appelé auprès d'un garçon de 6 mois, chez lequel est survenue une crise douloureuse, apparemment abdominale, avec vomissement, puis retour calme complet. Lorsque vous l'examinez, survient une autre crise identique à celle décrite par sa mère : elle vous précise de plus qu'il existe depuis le premier épisode un refus de boire", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La récidive de la luxation antéro-interne de l'épaule est favorisée par : A: La disproportion anatomique entre tête humérale et glène, B: L'existence d'une déformation de la tête humérale, C: La dysplasie ou l'usure de la glène, D: Une fracture de l'apophyse coracoïde, E: La désinsertion capsulo-périostée scapulo-humérale antérieure", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En fait, la réaction de Coombs directe est positive, de type complément. Indiquer la ou lesquelles des maladies suivantes doit ou doivent être recherchée(s) comme responsable(s) ou associée(s) à cette anémie hémolytique : A: Un lupus érythémateux disséminé, B: Une maladie de Waldenström, C: Un Iymphome malin non hodgkinien, D: Une méthémoglobinémie, E: Une infection à mycoplasma pneumoniae", "context": "Un enfant de 5 ans, d'origine européenne, est hospitalisé pour le bilan d'un ictère installé 10 jours auparavant au decours d'un épisode fébrile avec toux traité par paracétamol seul. A l'examen l'enfant parait pâle et fatigué. Il existe un ictère conjonctival et la palpation abdominale révèle un débord splénique de 2 centimètres. L'interrogatoire des parents apprend qu'il s'agit du premier épisode ictérique de la vie de l'enfant et qu'il n'y a pas d'antécédent familial de ce type. Les résultats de l'hémogramme sont les suivants : hémoglobine\t9,2 g/dl globules rouges\t2 x 1012/lhématocrite\t24%réticulocytes\t35%plaquettes\t450 x 109/lleucocytes\t13,5 x 109/l(polynucléaires neutrophiles : 36%; polynucléaires eosinophiles : 8% Iymphocytes : 50%; monocytes : 4%; métamyélocytes : 2%). La présence de quelques érythroblastes est signalée. Le taux de bilirubine totale est de 35mg/l dont 6mg/l de bilirubine conjuguée", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il convient également de demander des informations sur le traitement reçu qui peut avoir une responsabilité dans la surdité si celle-ci a un caractère de perception. Cette responsabilité peut être évoquée si le traitement a comporté : A: Ampicilline, B: Pénicilline, C: Streptomycine, D: Gentamycine, E: Kanamycine", "context": "Enfant de 5 ans, sans antécédent autre que plusieurs rhinopharyngites dont trois se sont compliquées d'otites purulentes ayant nécessité paracentèses et antibiotiques.A été hospitalisé deux mois avant votre examen pour ce qui est décrit par la famille comme ayant été une méningite. L'hospitalisation a duré 15 jours et à la sortie l'enfant était considéré comme cliniquement guéri. Il semble bien, d'après les renseignements fournis par la famille que les signes méningés aient été précédés pendant 48 h par un épisode rhinopharyngé aiguë avec otalgie bilatérale.L'enfant vous est conduit parce que depuis son retour à domicile, il a changé de caractère ; il est devenu triste, renfermé, tend à s'isoler et ne prend plus volontiers part aux conversations de la famille et aux jeux de ses frères et soeurs.Il a précédemment subi un examen neuropédiatrique qui écarte toute séquelle endocrânienne de la méningite. On soupçonne une hypoacousie d'être à l'origine de ce changement de caractère. Cette hypoacousie peut être due :- soit à une otite séreuse bilatérale résiduelle (l'épisode a débuté par un épisode rhino-otitique)- soit à une atteinte des 2 nerfs auditifs", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le délire paranoïaque survient habituellement chez une personnalité caractérisée par : A: La psychorigidité, B: La fausseté du jugement, C: L'obstination, D: L'érotisation des rapport sociaux, E: Le collectionnisme", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les mécanismes psychodynamiques susceptibles d'expliquer de tels symptômes, lequel ou lesquels retenez-vous ? A: Refoulement, B: Déplacement, C: Projection, D: Délire, E: Sublimation", "context": "Une jeune femme de 24 ans, parlant volontiers, détaillant ses troubles, vient consulter pour des sensations de vertige et d'instabilité à la marche survenues il y a 3 semaines, qui la gênent surtout lorsqu'elle est a l'extérieur de chez elle. L'examen somatique ne permet pas de déceler de troubles neurologiques ni circulatoires. Elle nous apprend, par ailleurs, qu'elle a été hospitalisée à trois reprises ces dernières années, pour des douleurs digestives ayant abouti à une appendicectomie. La suite de l'entretien permet de se rendre compte qu'elle vient de prendre un emploi, il y a un mois, dans une entreprise nouvelle et qu'elle a dû quitter le domicile de ses parents pour prendre une chambre en ville", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'épisode aigu récent : A: Correspond à une fistule ganglio-bronchique, B: Impose une endoscopie bronchique, C: Justifie une corticothérapie, D: Est une indication chirurgicale immédiate, E: Nécessite de renouveler la recherche de BK", "context": "L'enfant T., 8 ans, vous est adressé pour virage récent de l'intradermoréaction tuberculinique à 10 U. Il n'a jamais été vacciné par le BCG. Il ne présente aucun symptôme La radiographie thoracique révèle une volumineuse adénopathie hilaire droite. Les recherches de BK se révèlent négatives à 3 reprises. Le bilan biologique ne montre qu'une discrète élévation de la VS (25 mm à la 1 ère heure). Cet enfant est le quatrième d'une famille de 6 enfants. Le père est manoeuvre et a eu récemment une radiographie thoracique considérée comme normale par la médecine du travail. La mère et la grand-mère paraissent en bonne santé et n'ont pas d'activité professionnelle. Quelques jours après, cet enfant présente une dyspnée aiguë et une expectoration qui justifient une hospitalisation. La radiographie montre l'apparition d'une opacité rétractile du lobe supérieur droit", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les cellules de Langerhans cutanées : A: Sont dépourvues de fonction immunologique, B: Expriment des antigènes d'histocompatibilité de classe I, C: Expriment des antigènes d'histocompatibilité de classe II, D: Jouent un rôle de présentation de l'antigène aux Iymphocytes T, E: Sont capables de migrer dans les ganglions adjacents", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La confrontation clinico-biologique permet de constater : A: Ethylisme - Hypertriglycéridémie, B: Hypercholestérolémie - Pancréatite, C: Hyperlipémie de type IIa - Coronaropathie, D: Hyperlipémie de type I - Chylomicrons, E: H D.L. cholestérol élevé - Risque vasculaire accentué", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une diplopie peut être provoquée par : A: Diabète, B: Sclérose en plaques, C: Infarctus occipital, D: Myasthénie, E: Méningite", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) traitement(s) médicamenteux prescrivez-vous chez cette malade pendant son hospitalisation ? A: Largactil®, B: Tranxène®, C: Laroxyl®, D: Equanil®, E: Piportil®", "context": "Mademoiselle J... Lucette, âgée de 28 ans. vient de faire une tentative de suicide par ingestion médicamenteuse (Valium®,Temesta®, Halcion®). Le psychiatre du service de réanimation où elle avait été admise a recommandé une hospitalisation en psychiatrie.A l'examen, Mademoiselle J... parle lentement avec une expression de tristesse. Elle se plaint d'une grande lassitude. d'un abattement extrême d'une perte du goût de vivre et d'un désintérêt total. Elle est anxieuse. Elle évoque en pleurant une rupture sentimentale survenue il y a deux mois, raison pour laquelle \"\"elle voulait en finir avec la vie\"\". Il s'agit en fait d'une troisième tentative, les deux premières après un échec sentimental et professionnel. Abordant sa biographie, Melle J... se plaint de ne rencontrer que des échecs. Elle apparaît souvent en état de sujétion à l'égard des autres et en recherche perpétuelle de réassurance affective.Elle a maigri récemment de 5 kg, a perdu l'appétit et ne dort presque plus", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En présence d'un liquide céphalo-rachidien sanglant, quels sont les éléments qui plaident en faveur d'une hémorragie méningée véritable non liée au traumatisme de la ponction lombaire ? A: 3e tube plus clair que le premier, B: Coagulation du sang dans le tube, C: Liquide xanthochromique, D: Présence de macrophages à l'examen cytologique, E: Présence de pigments sanguins", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'urétrite à Chlamydia trachomatis : A: A une incubation de durée indéterminée, B: Donne un écoulement non ou peu purulent, C: Se complique parfois d'arthrite et de conjonctivite, D: Est d'observation exceptionnelle, E: Se traite par bêta lactamines", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions concernant l'évaluation du risque rabique, indiquer celle(s) qui est(sont) importante(s) : A: La morsure directe ou à travers un vêtement, B: La situation géographique où a eu lieu l'accident, C: L'existence d'un diabète chez la victime, D: L'espèce du chien, E: Le siège de la morsure", "context": "Un homme de 28 ans vous consulte car il a été mordu à la jambe droite par un chien inconnu. Les plaies sont superficielles et non pénétrantes. L'accident s'est produit dans le Loiret, deux heures auparavant. Cet homme circulait à vélomoteur et a été attaqué par ce chien qui a disparu. L'animal ne présentait apparemment aucun trouble clinique. Dans les antécédents de cet ouvrier agricole, on note une épilepsie traitée par Gardénal®, un diabète non insulino-dépendant non équilibré et une vaccination antitétanique lors de son service militaire, il y a 8 ans, sans rappel depuis cette date", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Avant tout ECG, en se basant sur l'interrogatoire, les accès de palpitations pouvaient être dus chez mademoiselle L. à : A: Des accès de tachycardie jonctionnelle, B: Des accès d'arythmie complète, C: Des crises de flutter auriculaire, D: Des accès d'extrasystoles auriculaires, E: Des accès d'extrasystoles ventriculaires", "context": "Mademoiselle L. Anne-Marie, âgée de 23 ans, n'a aucun antécédent et s'adonne au hand-ball de façon régulière sans aucune gêne fonctionnelle. Toutefois, lors des derniers entrainements, elle a ressenti à plusieurs reprises des accès de palpitations irrégulières et gênantes qui l'ont amenée à consulter. L'interrogatoire apprend qu'entre les accès, aucun symptôme n'est ressenti. Elle suit une contraception par oestro-progestatif depuis 4 ans, ne fume pas et n'abuse ni du café ni du thé. L'auscultation cardiaque met en évidence un souffle systolique de pointe. L'échocardiogramme vient confirmer le diagnostic de prolapsus mitral qu'avait suggéré l'auscultation. Un examen Holter effectué lors d'une journée d'entraînement sportif montrera effectivement la survenue, lors des efforts les plus importants, d'extrasystoles ventriculaires. Ces extrasystoles apparaissent également lors de certaines activités diurnes comme la montée rapide de 3 étages. L'examen somatique est par ailleurs normal, en dehors d'une carie dentaire", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez, parmi les manifestations cliniques suivantes, celle(s) dont il faut prévenir la famille de l'apparition probable : A: Hématomes musculaires compressifs, B: Hématuries, C: Purpura pétéchial, D: Hémorragies de section, E: Hémarthroses spontanées", "context": "Madame S amène son fils de 18 mois pour une tuméfaction frontale gauche déclenchée par une chute. quelques heures auparavant. Proéminente (près de 3 cm), volumineuse (diamètre 7 cm), cette tuméfaction est très douloureuse et difficile à examiner. Le bilan d'hémostase réalisé en urgence. donne les résultats suivants :- plaquettes : 320 000/mm3- temps de Quick : 85 %- temps de céphaline activé : 92 sec (témoin : 33 sec)- temps de thrombine : 18 sec (témoin : 18 sec)- fibrinémie : 2, 20 g/l- temps de saignement (Ivy 3 points) : 3 min 30 sec L'allongement du temps de céphaline activé est corrigé in vitro par l'apport de plasma témoin normal", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos du SIDA, il est exact que : A: La transmission du virus VIH peut être sanguine, B: La pneumopathie à Pneumocystis carinii est l'infection opportuniste pulmonaire la plus fréquente, C: La découverte d'une séropositivité, doit être déclarée à la DDASS, D: Le cytomégalovirus est responsable de rétinite, E: Le sarcome de Kaposi est exceptionnel chez les toxicomanes infectés par le VIH", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La diarrhée aiguë à rotavirus en pédiatrie est évoquée devant : A: Age inférieur à 12 mois, B: Survenue hivernale, C: Diarrhée contemporaine chez le père ou la mère, D: Présence de petites selles fréquentes avec mucus et sang, E: Survenue chez un enfant de plus de 1 an à l'occasion d'un voyage au Maghreb", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le test de grossesse est positif, vous ne pratiquez pas vous-même l'IVG, que devez vous faire ? A: Lui remettre un dossier guide des formalités et des mesures sociales, B: Recueillir le consentement d'un des deux parents puisqu'elle est mineure, C: Recueillir la demande de la patiente par écrit, D: Obtenir une attestation prouvant qu'elle réside en France depuis plus de trois mois, E: Obtenir l'entente préalable de la sécurité sociale", "context": "Une jeune femme étrangère de 17 ans résidant depuis 5 mois et demi en France, mariée avec un homme Portugais résidant en France, vous consulte en tant que Médecin Généraliste pour une aménorrhée de 9 semaines et demiesElle est sans travail et a interrompu sa scolarité depuis un anElle présente une hypertension artérielle (18/10) traitée par bêta-bloquants. Elle vous dit que si elle est enceinte, elle désire une IVG", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les molécules suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui a (ont) un pouvoir chimiotactique pour le polynucléaire? A: Endotoxine, B: Fragment C5a du complément, C: Lymphokines, D: Fragment Fab des IgG, E: Albumine", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le prélèvement sanguin est un des prélèvements à effectuer pour isoler le virus pendant la période aiguë de la maladie en cas de : A: Grippe, B: Arboviroses, C: Poliomyélite, D: Rage, E: Pneumonie à cytomégalovirus chez un immunodéprimé", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de décès de cause naturelle, le médecin : A: Signe le permis d'inhumer, B: Rédige le certificat de décès, C: Doit signer sur réquisition le constat de décès, D: S'assure que la mort est réelle et constante, E: Fait parvenir un certificat de décès à la Caisse Primaire de Sécurité Sociale", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les familles de diurétiques suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui provoquent une rétention potassique ? A: Salidiurétiques thiazidiques, B: Diurétiques de l'anse type furosémide (= Lasilix®), C: Antialdostérones vrais type spironolactone (= Aldactone®), D: Pseudoantialdostérones type amiloride (= Modamine®), E: Diurétiques osmotiques type mannitol", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce traitement médical doit être associé à : A: Une néphrectomie gauche sans tarder, B: A une nouvelle intervention anti-reflux gauche sous couvert d'antibiotiques, C: A une intervention anti-reflux bilatérale systématique, D: A une exérèse du moignon urétéral gauche, E: A aucun traitement chirurgical tant que les urines ne sont pas durablement stérilisées", "context": "Une jeune femme âgée de 25 ans consulte pour des infections urinaires à répétition évoluant depuis plusieurs années. Le germe responsable est constamment un Escherichia Coli multirésistant aux antibiotiques usuels. Dans ses antécédents, on note qu'elle a présenté des infections urinaires très tôt dès l'enfance, et qu'elle a subi à l'âge de 9 ans une intervention anti-reflux bilatérale en raison d'un reflux vésico-urétéral bilatéral avec duplicité urétérale gauche. De plus, des épisodes fréquents de pyélonéphrite gauche ont motivé une néphrectomie polaire inférieure gauche 8 mois auparavant, mais sans réduction de la fréquence des infections. Elle signale même la persistance, lors de certains épisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fièvre. Une nouvelle cystographie rétrograde montre, à gauche, un reflux vésicorénal et un reflux dans le moignon urétéral inférieur restant", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si une intervention chirurgicale est décidée, le chirurgien réalisera obligatoirement : A: Une cholécystectomie, B: Une pancréatectomie, C: Une anastomose bilio-digestive, D: Une désobstruction de la voie biliaire principale, E: Une exploration radiologique de la voie biliaire principale", "context": "Une malade âgée de 38 ans a fait une crise douloureuse paroxystique de l'hypocondre droit, irradiant en arrière à la base thoracique droite et à l'épaule droite. On a découvert 2 ans plus tôt une micro-lithiase vésiculaire à l'occasion d'une première crise. Elle est calmée par la prise de Spasfon. Le lendemain la température est à 39° et elle est hospitalisée. On constate à l'entrée un subictère conjonctival et une douleur provoquée de la région sous-costale augmentant à l'inspiration profonde sans véritable défense. L'épigastre est également douloureux et la malade signale que la douleur irradie maintenant à la base thoracique gauche. Les urines sont foncées et rares. L'échographie retrouve une micro-lithiase vésiculaire et un cholédoque de 10 mm de diamètre sans dilatation des voies biliaires intra-hépatiques et sans image de calcul.La biologie montre :- Bilirubine totale : 95 micromol/l- Bilirubine directe : 80 micromol/l- Phosphatases alcalines : 380 UI/l (Normale < ou.= à 85) f- Gamma GT 650 UI/I (Normale < ou = à 47)- Transaminases (SGOT) : 90 UI/l (Normale < ou = à 40)- Amylasémie : 600 UI/l (Normale < ou = à 150)- Créatinémie : 250 mcmol/1 (Normale < ou = à 88- Leucocytose : 15 000 x 106/l (85 % de polynucléaires)- Terrain : il s'agit d'une femme active, qui s'occupe de ses quatre enfants, 1,60 m, 65 k", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La fréquence du groupe HLA B27 est significativement augmentée dans : A: La polyarthrite rhumatoïde, B: Le lupus érythémateux, C: La spondylarthrite ankylosante, D: Le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter, E: La maladie de Horton", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'anorexie mentale essentielle de la jeune fille se caractérise par l'un ou plusieurs des éléments suivants: A: Un délire hypocondriaque,, B: Une restriction alimentaire délibérée,, C: Un amaigrissement de 15 à 20 kg,, D: Une aménorrhée secondaire,, E: Une absence de plaintes psychiatriques patentes.", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cette insuffisance rénale aiguë pourrait avoir pour origine : A: Un choc toxi-infectieux, B: L'administration d'un médicament néphrotoxique, C: L'hyperkaliémie, D: L'acidose métabolique, E: Aucune des causes ci-dessus", "context": "Un homme de 73 ans est opéré d'une cholécystectomie pour lithiase vésiculaire. En pré-opératoire, le poids est de 70 kg, la pression artérielle à 180/110 mmHg. L'interrogatoire retrouve une pollakiurie avec trois mictions nocturnes, tous les autres éléments cliniques et paracliniques et le toucher rectal sont normaux. Au deuxième jour post-opératoire, survient un accès fébrile avec frissons. Deux hémocultures sont positives à colibacille. Le traitement immédiatement entrepris comprend quotidiennement l'administration de 240 mg de gentamicine par voie IM et la perfusion de 2000 ml de soluté glucosé isotonique. Alors que la diurèse est à 1800 ml/24 h au 2ème jour post-opératoire, elle chute progressivement pour n'être qu'à 300 ml/24 h le 5ème jour. Le poids est alors de 73 kg, il n'y a eu ni vomissements, ni diarrhée, la pression artérielle est a 150/90 mmHg. Le bilan biologique révèle les résultats suivants :Sang (mmol/l) urée 40, chlore 92, sodium 126, potassium 7,5, bicarbonates 18, paCO2 28 mmHg, créatinine 700 umol/l, protides totaux 52 g/l, pH artériel 7,27. Urines volume/24 h 300 ml, sodium 80, potassium 30, urée 100 (mmol/litre)", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant un sujet présentant une uvéite antérieure aiguë, il convient : A: D'instiller de la pilocarpine, B: D'instiller des mydriatiques, C: D'instiller des corticoïdes locaux, D: D'éliminer un corps étranger intraoculaire, E: De faire un prélèvement conjonctival", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractères suivants, quels sont ceux qui ne peuvent pas (classiquement) s'appliquer au volvulus du sigmoïde ? A: Début brutal, B: Vomissements précoces, C: Météorisme central, D: Niveaux hydro-aériques nombreux, E: Traitement endoscopique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'otite séreuse bilatérale du jeune enfant peut entraîner : A: Un retard du langage, B: Une courbe plate à l'impédancemétrie, C: Une paralysie faciale, D: Une rhinorrhée aqueuse, E: Une hypoacousie de transmission", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les causes classiques de la coxarthrose, figurent : A: La dysplasie luxante de la hanche, B: L'ostéonécrose de la tête fémorale, C: L'algodystrophie de la hanche, D: Le genu varum, E: La protusion acétabulaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'herpès récurent a le ou les caractère(s) sémiologique(s) suivant(s) : A: Métamérique, B: Vésiculeux, C: En bouquet, D: Nodulaire, E: Prurigineux et/ou cuisant", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une fracture transcervicale du fémur, chez le vieillard, type Garden IV : A: Consolide habituellement en trois mois, B: Crée souvent un cal vicieux, C: Nécessite en général une arthroplastie céphalique, D: Entraîne un pourcentage moyen de décès de 20%, E: Est très thrombogène", "answer": "[\"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un temps de céphaline + activateur peut être allongé par : A: Un déficit en facteur XII, B: La présence d'un inhibiteur pathologique de la coagulation, C: Un traitement par antivitamine K, D: Une thrombopénie centrale, E: La présence d'héparine", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les facteurs de risque vous retenez : A: Obésité, B: Port du stérilet, C: Traitement aux estrogènes, D: Multiplicité de partenaires, E: Grossesses multiples", "context": "Vous dépistez chez une femme de 65 ans. en bon état général, sans autre maladie associée, un carcinome de l'endomètre, strictement limité au corps utérin", "answer": "[\"A\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La maladie de Parkinson : A: Est d'étiologie vasculaire, B: Peut rester longtemps cliniquement unilatérale, C: Peut entraîner des chutes, D: Est due à un manque de dopamine au niveau du striatum, E: Peut se traiter en donnant de la dopamine injectable", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La ou lesquelles de ces complications peuvent survenir dans l'évolution d'une leucémie myéloïde chronique : A: Infarctus splénique, B: Priapisme, C: Crise de goutte, D: Compression médiastinale par adénopathie, E: Lithiase vésiculaire pigmentaire", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez celle(s) des propositions suivantes qui s'applique(nt) à la trisomie 21 : A: S'il s'agit d'une trisomie libre, les parents ont un caryotype normal dans plus de 95 % des cas, B: La fréquence de malformations cardiaques est de 1/10, C: Le canal atrio-ventriculaire est la malformation cardiaque la plus fréquente, D: Le risque de survenue à la naissance est supérieur à 1 % chez une femme de 43 ans, E: Un hydramnios associé à une obstruction duodénale doit faire suspecter le diagnostic in utéro", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de maladie professionnelle indemnisable, les conditions de prise en charge par la Sécurité Sociale régime général dans ce cas clinique nécessitent de : A: Produire un certificat d'un médecin inspecteur du travail, B: Remplir les conditions requises par un tableau officiel, C: Etre salarié, D: Etre exposé au risque depuis plus de 10 ans, E: Ne pas être en arrêt de travail", "context": "Au cours d'une visite systématique de médecine du travail, sont mises en évidence chez un maçon salarié de 30 ans des lésions cutanées prurigineuses à type d'érythème et de vésicules au dos des mains et de la partie distale des avant bras.Dans le dossier médical, au cours des consultations antérieures, était notée la notion de lésions cutanées de même localisation à type de fissures et d'érosion. Le diagnostic de dermite eczématiforme est posé.", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les trois signes cliniques qui vous paraissent les plus caractéristiques de la perforation ? A: Douleurs épigastriques brutales, B: Vomissements, C: Douleur au toucher rectal, D: Contracture épigastrique, E: Accélération du pouls", "context": "Un homme de 28 ans ressent brutalement des douleurs épigastriques intenses survenues à midi à jeun, et accompagnées de vomissements. Il est admis à 14 h au service des urgences. L'interrogatoire relève la notion d'un traitement médical correctement suivi depuis 2 ans et mis en oeuvre pour plusieurs poussées d'ulcère duodénal. L'examen note une température à 37°, une contracture abdominale à prédominance épigastrique. Le toucher rectal est douloureux. Le pouls est à 100/mn, la tension artérielle à 12/8 cmHg. Le diagnostic porté est celui d'ulcère duodénal perforé", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'érysipèle : A: Est dû à un streptocoque du groupe A, B: A un début brutal marqué par de la fièvre, C: Est formé par une plaque rouge vif, chaude et douloureuse, D: Est bien limité, E: Est souvent résistant à la pénicilline", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants quels sont ceux qui vont figurer dans le bilan que vous allez demander ? A: Kaliémie, B: Protéinurie, C: Electrocardiogramme, D: Urographie intraveineuse, E: Activité rénine plasmatique", "context": "Une femme de 28 ans vient consulter pour un renouvellement d'ordonnance d'un contraceptif oral. L'examen clinique note que la pression artérielle est à 170/98. Cette pression artérielle est symétrique aux 2 bras et la fréquence cardique est à 85. L'interrogatoire retrouve un tabagisme à 1/2 paquet/jour. La patiente est tout à fait asymptomatique et le reste de l'examen est normal", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les germes ci-dessous, quel(s) est(sont) ceux qui sont généralement retenu(s) au laboratoire comme germes test d'une contamination par les eaux usées d'une eau d'alimentation ? A: Campylobacter, B: Staphylocoques pathogènes, C: Streptocoques fécaux, D: Virus de l'hépatite A, E: Escherichia coli", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de la dermatite atopique (eczéma constitutionnel), les propositions suivantes sont exactes sauf une, laquelle ? A: Début vers l'âge de 3 mois, B: Topographie flexurale chez le grand enfant, C: Evolution chronique, D: Elévation inconstante des IgE sériques totales, E: Histologie spécifique", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Que déduisez-vous du bilan biologique ? A: Hémodilution, B: Anémie hémolytique, C: Aplasie médullaire partielle, D: Insuffisance hépatique, E: Coagulopathie de consommation", "context": "A la suite d'un accident de voiture, un jeune militaire sans antécédent particulier, est transporté à l'hôpital. Le bilan révèle un traumatisme crânien avec perte de conscience brève et une fracture fermée transversale de la diaphyse fémorale droite. L'examen clinique est normal ainsi que les radiographies du crâne. Dans l'attente d'une ostéosynthèse, le membre inférieur droit est placé sous une traction de 8 kg. Le lendemain, il est très agité et présente un subictère, une polypnée à 35/mn, un pouls à 140 batt/mn et une hyperthermie à 39°. Biologiquement, sont notés une bilirubinémie totale à 56 micromoles/l, directe à 8 micromoles/l et à l'hémogramme : érythrocytes = 3,4 T/l, hémoglobine = 102 g/l, hémacrotite = 0,29 G, leucocytes = 9,8 G/l, thrombocytes = 90 G/l. Le bilan d'hémostase révèle un taux de prothrombine à 65 %, un fibrinogène à 2,6 g/l et un test à l'éthanol positif. Le diagnostic retenu est celui d'embolie graisseuse et le tableau clinique régresse en quelques jours sous traitement", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La sérologie de toxoplasmose de votre patiente est négative. Quelle(s) recommandation(s) lui faites-vous pour ne pas contracter la maladie? A: Supprimer la consommation de viande, B: Supprimer la consommation de cresson sauvage, C: Se laver les mains avant les repas, D: Laver soigneusement les légumes et les fruits mangés crus, E: Eviter de changer la litière de son chat", "context": "Mademoiselle L..., âgée de 23 ans, nullipare, vient vous consulter parce qu'elle présente un retard de règles de 8 semaines et croit être enceinte. Vous confirmez le diagnostic de grossesse. Votre patiente n'a pas eu d'examen de santé depuis deux ans", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez une patiente de cet âge. une occlusion par strangulation peut être également causée par : A: Iléus biliaire, B: Occlusion sur bride, C: Volvulus du sigmoïde, D: Infarctus intestino-mésentérique, E: Cancer du sigmoïde", "context": "Une femme, obèse, âgée de 72 ans, présente des douleurs de la région inguinocrurale gauche. Celles-ci sont apparues brutalement 6 h avant l'admission et s'accompagnent de vomissements bilieux. Le transit intestinal est conservé. Dans les antécédents, on relève une hystérectomie pour myome utérin pratiquée il y a 10 ans. L'examen clinique de cette femme en bon état général, montre un abdomen souple non distendu. Au niveau de la région crurale gauche existe une petite tuméfaction douloureuse de 3 cm de diamètre. Le diagnostic évoqué est celui de hernie crurale étranglée", "answer": "[\"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une otalgie peut être causée par : A: Cancer du sinus piriforme, B: Cancer de l'amygdale, C: Phlegmon de l'amygdale, D: Otite aiguë suppurée, E: Cancer de l'ethmoïde", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez ce patient vous avez finalement conclu à une épilepsie généralisée primaire non traitée présentant tous les arguments de la question Numéro 2, en faveur de ce diagnostic. Votre attitude thérapeutique comporte : A: Une simple surveillance en contrôlant tous les deux mois l'E.E.G, B: 0,10 gramme de Phénobarbital quotidien per os en une prise, C: 1 gramme de Valproate de Sodium (Dépakine) quotidien en deux prises, D: 0, 5 gramme d'Ethosuximide en deux prises quotidiennes, E: Des principes d'hygiène de vie avec temps de sommeil suffisant et tempérance", "context": "Un homme de 40 ans est amené pour une perte de connaissance brutale sur la voie publique", "answer": "[\"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Certains facteurs compromettent la cicatrisation locale. Lesquels ? A: L'ischémie locale, B: La carence protidique, C: La carence en vitamine C, D: Les androgènes, E: Le diabète", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes cliniques suivants le(s)quel(s) est(sont) fréquent(s) au cours de la maladie de Vaquez ? A: Prurit à l'eau, B: Hipprocratisme digital, C: Cyanose, D: Erythrémalgies plantaires, E: Céphalées", "context": "Mr P... Marcel, 60 ans, commerçant, est hospitalisé pour des douleurs de décubitus en rapport avec l'artériopathie des membres inférieurs. Il ne fume pas, n'a pas d'antécédent connu d'HTA, de diabète ni de dyslipidémie. Le bilan biologique permet de découvrir une polyglobulie : Hématies 7,4x1012/l, hémoglobine 190 g/l, hématrocite 60 %, réticulocyte 2 %, leucocytes 15,5x 109 (p. neutro 75 %, éosino 4 %, lympho 12 %, mono 9 %), plaquettes 475x109/l, VS 1 mm à la première heure", "answer": "[\"A\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La gale humaine de l'adulte est caractérisée par : A: Des lésions interdigitales, B: L'absence de prurit, C: La contagiosité importante, D: L'atteinte du visage, E: L'atteinte des organes génitaux externes", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui font partie de l'accès mélancolique ? A: L'inhibition psychomotrice, B: L'automatisme mental, C: L'anxiété, D: La douleur morale, E: La dépersonnalisation", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez ce patient qui présente un prurit, vous retenez en faveur d'une gale ? A: L'existence d'une langue géographique, B: Le respect du visage, C: L'aggravation du prurit après application de Parfenac®, D: L'atténuation du prurit après application du Diprosone®, E: La présence d'une papule excoriée du gland", "context": "Un homme de 18 ans consulte pour des lésions cutanées prurigineuses. La maladie a commencé 1 mois auparavant par un prurit qu'il essaie de traiter par de la crème Parfenac®, anti-inflammatoire non corticoïde conseillé par son pharmacien. Devant l'aggravation du prurit, il consulte son médecin traitant qui pose le diagnostic \"\"d'allergie\"\". La crème Diprosone®, dermocorticoïde prescrite par le médecin, atténue légèrement les lésions cutanées. Lorsque nous l'examinons, il présente des lésions de grattage non spécifiques disséminées sur les membres et la face antérieure du tronc. Un examen minutieux des faces latérales des doigts permet de voir des sillons grisâtres. Sur le gland il existe une lésion papuleuse excoriée. Le visage est indemne. L'examen des zones pileuses est normal. Il présente une langue géographique. Le traitement suivant est prescrit : deux applications d'Ascabiol® à 15 minutes d'intervalle sur tout le tégument. Le lendemain le prurit n'a pas disparu", "answer": "[\"B\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez le nourrisson, une augmentation anormalement rapide du périmètre céphalique peut être due à : A: Hydrocéphalie, B: Hématome extra-dural, C: Hématome sous-dural, D: Epanchement péricérébral, E: Macrocéphalie familiale", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le pronostic du cancer du sein est fonction : A: De la taille de la tumeur, B: D'antécédents de dystrophie mammaire, C: Du taux de récepteurs hormonaux dans la tumeur, D: De l'importance des microcalcifications sur les clichés de mammographies, E: Du degré de différenciation histologique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un médicament bêta-sympathomimétique (ou stimulant des bêta-adrénorécepteurs) possède parmi les propriétés pharmacologiques suivantes : A: Une action sur les muscles lisses bronchiques, B: Une action inotrope positive, C: Une action ocytocique (ou utéro-tonique), D: Une action chronotrope positive, E: Une action dromotrope positive", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'évolution d'un adénome toxique de la thyroïde peut s'accompagner de : A: Tachycardie, B: Amaigrissement, C: Goitre diffus vasculaire, D: Tremblement, E: Exophtalmie oedémateuse", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, la ou lesquelles correspondent au tableau clinique de l'hyperhydratation cellulaire ? A: Soif, B: Nausées + vomissements, C: Céphalées, D: Crises convulsives généralisées, E: Crises convulsives localisées", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'(s) argument(s) contre le diagnostic d'immunoglobuline monoclonale bénigne est (sont) : A: Hémoglobine : 9 g/dl, B: Vitesse de sédimentation : 105 - 140, C: Fibrinogène : 3,7 g/l, D: Gammaglobulines : 55 g/l, E: Composant monoclonal IgG kappa", "context": "Un homme de 60 ans consulte pour dyspnée d'effort. Il existe une pâleur modérée ; pas d'anomalie à l'examen du coeur et des poumons, pas d'adénopathie ou de splénomégalie.A l'hémogramme :- hémoglobine : 9 g/dl- VGM : 90 fl- leucocytes : 7.10 exposant 9/l (PN : 65 - PE : 2 - L : 30 - M : 3)- plaquettes : 255.10 exposant 9/l- Vitesse de sédimentation : 105 - 140- fibrinogène : 3 g/l- fer sérique : 20 micromol/l- Protéinémie : 95 g/l dont 55 g/l de gammaglobulines en pic à base étroite.L'immunoélectrophorèse montre une importante augmentation monoclonale d'lgG kappa. On retient, comme probable, le diagnostic de myélome multiple", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un médecin praticien établit un certificat initial d'accident du travail. La rédaction du certificat obéit à une ou plusieurs des règles suivantes. Laquelle ou lesquelles ? A: Identification du médecin signataire, B: Identification de l'entreprise, C: Identification de la victime, D: Description des lésions, E: Cause de l'accident du travail", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) élément(s) de son dossier est(ou) sont facteur(s) d'accouchement prématuré ? A: Son âge, B: La tension artérielle, C: Le trajet jusqu'au lieu de travail, D: Le fait de travailler, E: Le type de travail", "context": "Mademoiselle Z... 17 ans, mariée, travaille comme dactylographe dans une usine à 20 kilomètres de chez elle. Elle vient consulter car elle est enceinte de 11 semaines. Sa tension artérielle est à 16-9. Le reste de l'examen somatique est satisfaisant", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les \"\"petits\"\" signes qui font partie du tableau de dermatite atopique, vous retenez : A: Kératodermie palmaire, B: Fissure de l'attache du lobule de l'oreille, C: Double pli infra-orbital, D: Ongle incarné, E: Peau sèche, ichtyose", "answer": "[\"B\", \"C\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une dépendance physique peut résulter de la prise de : A: Barbituriques à action courte, B: Alcool, C: Opiacés, D: Amphétamines, E: Chanvre indien", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il serait de mauvais pronostic de constater 3 mois après le début de cette maladie : A: Taux élevé des antistreptolysines, B: Hypocomplémentémie, C: Hypertension artérielle, D: Fonction rénale altérée, E: Immuns complexes circulants", "context": "Un enfant de 14 ans présente 10 jours aprés une angine, un oedème de la face et des urines anormalement colorées. A l'examen on note une prise de poids de 1 kg et une T.A. à 130/85 mmHg. Le diagnostic de glomérulonéphrite aiguë post-angineuse paraît plausible", "answer": "[\"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement de l'enfant pourra comporter : A: Une psychothérapie prolongée, B: Le port de couches pour préserver le confort nocturne, C: La séparation du milieu familial, D: Des conseils hygiéno-diététiques, E: Un traitement médicamenteux (imipramine, desmopressine)", "context": "Fabien 6 ans, n'a jamais été propre la nuit et son lit est mouillé chaque matin. Son développement staturopondéral et psychomoteur est strictement normal: ses parents sont séparés mais l'équilibre psychologique de l'enfant parait normal. L'examen clinique est sans particularité, notamment en ce qui concerne les organes génitaux; il n'y a jamais eu d'infection urinaire", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les antibiotiques suivants, lequel(lesquels) est(sont) régulièrement inactif(s) sur les Bacteroïdes fragilis ? A: Clindamycine, B: Métronidazole, C: Céfoxitine, D: Gentamicine, E: Ampicilline", "answer": "[\"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La glycémie post-prandiale est trop élevée. Un état de diabète gestationnel est donc fort probable. Cet état expose à un certain nombre de complications obstétricales. Laquelle ou lesquelles ? A: Augmentation de la fréquence des malformations foetales, B: Excès de liquide amniotique, C: Diminution du volume du liquide amniotique, D: Macrosomie foetale, E: DPPNI (Décollement Prématuré du Placenta Normalement Inséré)", "context": "Madame X..., primipare de 25 ans, consulte parce qu'elle n'a plus ses règles depuis quelques mois, sans pouvoir préciser exactement la date de ses dernières règles. Elle pense qu'elle est enceinte puisqu'elle \"\"sent des mouvements intra-utérins\"\" depuis dix jours. L'examen général est normal. L'examen obstétrical révèle un utérus gravide, atteignant l'ombilic, les bruits du coeur foetal sont perçus. Au toucher, le col est long, fermé et postérieur. La prise de poids a été de 10 kgs. L'analyse d'urine ne montre pas d'albumine mais une glycosurie à trois croix", "answer": "[\"A\", \"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les localisations tumorales suivantes, quelle est celle (ou celles) qui peut (peuvent) entraîner une dysphagie haute : A: Cancer de la base de langue, B: Cancer du cavum, C: Cancer de l'hypopharynx, D: Cancer sus-glottique, E: Cancer sous-glottique", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Elle-même a été mordue par un chien qui a disparu. Quelle(s) prophylaxie(s) conseillez-vous ? A: Vérification du rappel antitétanique, B: Vaccin antirabique préventif, C: Vaccin antirabique curatif, D: Prophylaxie de la pasteurellose par les cyclines, E: Gamma-globulines standard", "context": "Une jeune femme de 24 ans, 55 Kg, a des problèmes de santé personnels ou familiaux rapprochés. Conseillez-la. (Dans les questions sur des médicaments, il ne vous est pas demandé de préciser la dose)", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les examens logiques dans un tel contexte comportent : A: Recherche d'immuns complexes circulants, B: Artériographie, C: Scanner, D: Biopsie rénale, E: Biopsie médullaire", "context": "Une femme de 31 ans a depuis deux mois des oedèmes des membres inférieurs associés à des arthralgies fugaces et une fébricule. L'examen révèle un oedème malléolaire modéré. La pression artérielle est à 120/70 mmHg. Les examens biologiques suivants ont été pratiqués : Examen des urines par les bandelettes : protéinurie +++, hématurie +, créatininémie 82 micromol/l, protides 56 g, albuminémie 26 g, gammaglobulines à 22 9. Formule numération : leucocytes 3 800/mm3, polynucléaires 29 %", "answer": "[\"A\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une maladie de Vaquez peut provoquer un ou plusieurs des signes suivants : A: Insuffisance respiratoire chronique, B: Erythrose faciale, C: Adénopathies superficielles, D: Hémorragies, E: Prurit à la toilette", "answer": "[\"B\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) autre(s) étiologie(s) d'intertrigo connaissez-vous ? A: Candidose à Candida albicans, B: Bactériose a Corynebacterium minutissimum, C: Dermatite séborrhéique, D: Psoriasis, E: Pemphiqus bénin", "context": "Monsieur X. 15 ans, consulte pour une lésion bilatérale prurigineuse inguinocrurale.A l'examen vous observez un placard brun clair à bordure polycyclique, à limites nettes, sans aspect inflammatoire, s'étendant jusqu'au scrotum et à la face supéro-interne des cuisses.Vous évoquez un eczéma marginé de Hebra", "answer": "[\"A\", \"B\", \"C\", \"D\", \"E\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un traitement par le propanolol (Avlocardyl® : 60 mg/24h) est institué. Dans ce cas, cette thérapeutique aura une ou plusieurs des conséquences suivantes : A: Modifiera le taux de T4, B: Diminuera le tremblement, C: Fera prendre un risque d'insuffisance cardiaque, D: Ralentira le rythme cardiaque, E: Réduira le volume du goitre", "context": "Une malade de 25 ans, sans antécédents particuliers, présente un tableau clinique de thyrotoxicose avec installation en moins d'un mois : - d'un amaigrissement de 6 kg, sans modification de l'appétit- des palpitations avec dyspnée et tachycardie de repos, régulière à 100- d'une asthénie avec nervosité excessive, de tremblement fins des extrémités. Le corps thyroïde est globalement hypertrophié, ferme, homogène, vasculaire avec perception d'un thrill et constatation d'un souffle parenchymateux L'examen oculaire est normal.L'index de thyroxine libre est élevé : 7,5 (Normal de 1,5 à 4,5)", "answer": "[\"B\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) complication(s) évolutive(s) amènerai(en)t à modifier l'attitude précédente ? A: Hématurie, B: Expulsion de débris de calculs, C: Infection urinaire avec fièvre à 39°, D: Distension pyélo-calicielle, E: Leucocyturie augmentée", "context": "Un homme de 48 ans, présente brusquement un syndrome douloureux du flanc droit, avec irradiation dans le testicule. Sa température est à 37,2°C. Un épisode identique mais moins intense a eu lieu trois ans auparavant. On ne retrouve par ailleurs aucun antécédent sur le plan personnel ou familial. Le diagnostic de colique néphrétique est le plus vraisemblable", "answer": "[\"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le toucher rectal est fait chez cette patiente pour rechercher une ou plusieurs anomalies suivantes : A: Un cancer du bas-rectum, B: Un cancer du côlon sigmoïde prolabé dans le cul de sac de Douglas, C: Une carcinose péritonéale, D: Des hémorroïdes, E: Une recto-colite hémorragique", "context": "Une femme de 66 ans, en bonne santé apparente vient consulter pour une rectorragie de sang rouge accompagnant des selles ou un peu de glaire, apparue et se reproduisant depuis 1 mois environ. On apprend qu'elle a subi, il y a 6 ans, une hémi-colectomie droite en urgence pour une occlusion due à un adénocarcinome du côlon ascendant. A la suite de l'intervention, elle a souffert d'une diarrhée faite de 4 à 6 selles liquides par jour. La diarrhée a été très améliorée par la prise de cholestyramine (Questran®) sur prescription du service de chirurgie à la sortie de l'hôpital. Après sa sortie du service de chirurgie, elle n'a cependant consulté son médecin de famille que pour faire renouveler ses ordonnances de Questran. Elle n'a pas revu le chirurgien et n'a pas consulté un gastro-entérologue. L'examen physique est normal y compris le toucher rectal", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le reflux vésico-rénal de l'enfant: A: Est une des grandes causes de pyélo-néphrite aigue de l'enfant, B: Est toujours mis en évidence par l'urographie intraveineuse, C: Est davantage nocif pour le rein en cas de dilatation de la voie excrétrice, D: Peut évoluer vers l'insuffisance rénale chronique, E: Est toujours unilatéral", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) mesure(s) complémentaire(s) vous parai(ssen)t nécessaires ? A: Traitement de l'entourage même en l'absence de prurit, B: Désinfection des vêtements et sous-vêtements, C: Vaccination antisarcoptique, D: Traitement désensibilisant, E: Traitement des animaux familiers", "context": "Un jeune homme homosexuel, héroïnomane présente depuis 2 mois un prurit à recrudescence nocturne. Son affection a été initialement étiquetée allergie et traitée par corticothérapie générale sans résultats, puis par application locale d'antiseptiques.Les lésions qui se distribuent sur les mains, les aisselles, I'abdomen, les fesses, les organes génitaux externes et les racines des cuisses sont de plusieurs types : excoriations, lésions suintantes purulentes, lésions en placards érythémato-vésiculeux, squames. Le dos, la face et le cuir chevelu sont respectés.L'examen met en évidence une micropolyadénopathie diffuse. Dans l'entourage du patient plusieurs individus présentent une dermatose purigineuse. Un bilan biologique met en évidence une hématurie microscopique et une protéinurie. La recherche d'antigène HBs est positive ainsi que le TPHA. Le bilan biologique met en évidence un déficit de l'immunité cellulaire. Vous portez le diagnostic de gale sarcoptique", "answer": "[\"A\", \"B\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le régime d'un patient de poids normal présentant une hypercholestérolémie essentielle type lla il convient : A: De diminuer ou supprimer la charcuterie, B: D'éviter les aliments riches en fibres alimentaires, C: De préférer les margarines au beurre, D: D'utiliser pour la salade une huile riche en acides gras polyinsaturés, E: D'éviter les sucres simples", "answer": "[\"A\", \"C\", \"D\"]", "type": "mcq", "origin": "MediQAl" } ]