[ { "instruction": "Quel composé subit une oxydation au contact de l'oxygène atmosphérique pour se transformer en bleu indigo, caractérisé par une couleur bleue ? A: Tryptophane, B: Foie, C: Indican, D: Acide glucuronique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle substance est principalement utilisée par la plupart des cellules pour produire de l'eau et du dioxyde de carbone lors du métabolisme énergétique ? A: Acidose, B: Intoxication, C: Glucose, D: Oxygène", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les deux causes principales de quelle pathologie aiguë sont l’origine biliaire, caractérisée par un ou plusieurs petits calculs qui sortent de la vésicule, passent dans le cholédoque et se bloquent au niveau de la papille duodénale ? A: Pancréatite, B: Calculs, C: Pancréas, D: Intestin grêle", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels gènes, lorsqu'ils présentent des anomalies, désactivent partiellement les mécanismes moléculaires chargés de la formation des micro-ARN ? A: Gènes, B: ARN, C: ARN messager, D: Cellules", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme désigne le processus qui implique la preuve d'une fonction systolique préservée, sans pour autant qu'une dysfonction diastolique ait été démontrée ? A: Diagnostic, B: Myocarde, C: Cardiomyopathies, D: Vieillissement, E: Système cardiovasculaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle condition nécessite une destruction corticale et du tronc cérébral pour sa définition, malgré certaines propositions incluant la perte des fonctions néocorticales ? A: Mort cérébrale, B: Mort, C: Nécrose, D: Mort cellulaire, E: Hypertension intracrânienne, F: Tronc cérébral", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chez les jeunes oiseaux morts après éclosion, quelles lésions sont observées en association avec la péritonite, un sac vitellin non résorbé, et un foie hypertrophié porteur de foyers hémorragiques ? A: Septicémie hémorragique, B: Diarrhée, C: Anorexie, D: Typhlite", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le rôle principal de la synovie contenue dans une bourse séreuse au niveau des articulations ? A: Séreuse, B: Synovie, C: Articulations, D: Muscles, E: Tendons, F: Mouvement, G: Bursite, H: Inflammation", "answer": "[\"F\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En France, depuis 2005, les cartouches contenant quel métal ne sont plus autorisées pour les tirs dirigés en direction d'une zone humide ? A: Plomb, B: Arsenic, C: Antimoine, D: Gésier, E: Estomac, F: Sang, G: Peau", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans la voie métabolique utilisant la différence des rapports NADPH/NADP+ et NADH/NAD+ pour une formation irréversible à partir du Glucose, quel composé est formé ? A: Aldéhydes, B: Cétones, C: Oses, D: Sorbitol, E: Fructose, F: NADP, G: NAD", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lorsque le 3-phosphoglycérate entre dans le site actif, quelle entité est positionnée de façon à faciliter le transfert de son groupe phosphate au C-2 du substrat pour former l'intermédiaire 2,3-bisphosphoglycérate ? A: Carbone, B: Phosphorylation, C: Histidine, D: Face", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle substance est principalement absorbée dans les capillaires en raison de la forte pression osmotique créée par une forte osmolarité ? A: Eau, B: Filtration, C: Pression, D: Sang, E: Pression osmotique, F: Absorption, G: Ions, H: Mouvement", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans la panBronchiolite diffuse (DPB), au niveau de quelles structures terminales se produisent une inflammation sévère et des nodules, accompagnées d'une sinusite chronique et d'une toux intense avec de grandes quantités de produits expectorés ? A: Bronchiolite, B: Bronchioles, C: Inflammation, D: Sinusite, E: Toux", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "L'atteinte de la rate favorise les risques de quelle condition due à des bactéries encapsulées ? A: Rate, B: Infarctus, C: Infection, D: Anémie, E: Vaccination", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quelle structure cellulaire le cytoplasme, également appelé sarcoplasme, est-il abondant et contient-il les myofibrilles assemblées en colonnettes dites de Leydig ? A: Cellules musculaires, B: Sarcolemme, C: Vacuoles, D: Myoglobine, E: Muscles, F: Cytoplasme, G: Myofibrilles", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Le Mésothéliome a été rapporté dans quelques cas d’individus sans exposition connue à quel facteur de risque principal ? A: Exposition professionnelle, B: Amiante, C: Mésothéliome", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la forme particulière de choc à laquelle le Syndrome du Choc toxique est associé ? A: Choc septique, B: Syndrome, C: Choc, D: Foie, E: Toucher", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la principale structure que la coloration de Golgi permet de colorer chez une petite fraction de cellules ? A: Neurones, B: Corps cellulaire, C: Dendrites", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quelle catégorie ces réactions cutanées sont-elles parfois classées bien qu'elles ne soient pas des réactions allergiques par libération d'histamine, comme dans d'autres formes? A: Urticaire, B: Eau, C: Libération d'histamine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la conséquence de faible intensité qui résulte des malformations du voile du palais ? A: Malformations, B: Palais, C: Voix, D: Nez", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans la quatrième étude incluant des patients qui avaient présenté une réponse insuffisante aux inhibiteurs du TNF, les patients ayant reçu le tocilizumab associé au Méthotrexate avaient une probabilité de réponse près de neuf fois plus élevée que ceux ayant reçu quel traitement ? A: Méthotrexate, B: Placebo", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels éléments se déplacent alors sur le site de l'infection par les vaisseaux lymphatiques ? A: Joue, B: Système immunitaire, C: Antigènes, D: Tissus, E: Ganglions, F: Lymphocytes, G: Lymphocytes B, H: Anticorps", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Contrairement à quelle condition amygdalienne moins prononcée observée en Chiari de type, existe-t-il un déplacement plus important du vermis cérébelleux ? A: Tête, B: Cou, C: Hernie, D: Déplacement, E: Vermis cérébelleux, F: Mésencéphale, G: Hydrocéphalie, H: Méningocèle, I: Agénésie du corps calleux, J: Tube neural", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Avec quelle face l'os cunéiforme latéral s'articule-t-il latéralement avec l'os cuboïde ? A: Pied, B: Talus, C: Face, D: Calcanéus", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Le contact avec le virus, que ce soit par infection ou par quelle autre méthode, confère une immunité ? A: Infection, B: Vaccination, C: Anticorps, D: Muqueuse, E: Réplication virale, F: Immunité", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Certains cas rares peuvent être liés à une anomalie de structure de quel élément, ce qu'on appelle des monosomies partielles ? A: Caryotype, B: Cellules, C: Chromosome X, D: Syndrome de Turner, E: Chromosomes sexuels, F: Cou", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la molécule dont la sous-unité σ de l'ARN polymérase modifie l'affinité lors de la reconnaissance du site promoteur? A: ARN, B: Poids, C: ADN", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "À quel moment est-il recommandé d'administrer de manière prophylactique la Thiamine, l'Acide folique et la Pyridoxine par voie intraveineuse chez un alcoolique, avant toute ingestion de liquide ou d'aliment contenant des Glucides ? A: Sevrage, B: Syndrome, C: Thiamine, D: Acide folique, E: Pyridoxine, F: Glucides", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La surutilisation de quelle filière énergétique entraîne une hyperlactatémie et une acidose chronique ? A: Inflammation, B: Métabolisme, C: Hyperlactatémie, D: Acidose, E: Fréquence respiratoire, F: Dyspnée, G: Réadaptation", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Il est probable que des changements impliquant quels éléments imprimés sur des chromosomes autres que 7 et 11 jouent un rôle ? A: Gènes, B: Syndrome, C: Disomie uniparentale, D: Signes et symptômes, E: Chromosomes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle caractéristique la détection précoce de petites tumeurs et les progrès thérapeutiques modifient-ils principalement ? A: Croissance, B: Taille, C: Pronostic, D: Foie, E: Tumeurs", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chez les jeunes mammifères, notamment chez l'enfant, la capacité à digérer le lactose du lait diminue après quel processus, en raison de la baisse de la transcription de l'ADN codant l'enzyme lactase ? A: Lactase, B: Entérocytes, C: Intestin grêle, D: Côlon, E: Lactose, F: Lait, G: Sevrage, H: ADN", "answer": "[\"G\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lorsque le besoin métabolique en oxygène augmente, quelle activité neuronale est activée pour provoquer une inspiration forcée ? A: Respiration, B: Muscles intercostaux, C: Expiration, D: Neurones", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle manifestation clinique du syndrome de Claude-Bernard-Horner n'est observée que lorsque le compartiment postérieur du défilé cervicothoracique est envahi en raison de la localisation postérieure du ganglion stellaire ? A: Constriction, B: Myosis, C: Lésion pulmonaire, D: Énophtalmie, E: Tachycardie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle notion décrit l'état d'être, sans possibilité de se retirer dans le sommeil comme dans un domaine privé ? A: Vigilance, B: Refuge, C: Sommeil, D: Conscience", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel élément peut exprimer toutes les particularités d’une Langue des signes, incluant la configuration, les mouvements et les expressions faciales ? A: Langue, B: Taille, C: Pied, D: Main", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le cadre d'une crossectomie pour traiter la veine saphène, à quel endroit une incision est-elle pratiquée en plus de la partie terminale de la veine ? A: Varices, B: Aine, C: Cheville, D: Genou, E: Ligature", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lors d'un effort physique, quelle structure cellulaire a pour fonction de déclencher la libération d'acides gras stockés sous forme de triglycérides suite à la stimulation de ses récepteurs par un agoniste, tel que l'adrénaline ? A: Mutation, B: Adipocytes, C: Obésité, D: Effort physique, E: Acides, F: Tissus, G: Circulation sanguine, H: Cellules, I: Coenzyme A", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle procédure doit être réalisée avec une protection appropriée (doigtier ou gant) en raison de la contagiosité élevée du chancre syphilitique ? A: Chancre syphilitique, B: Palpation, C: Attention", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle accumulation pathologique dans les petites et moyennes artères cérébrales est responsable de la pathogenèse et de la présentation phénotypique du CADASIL ? A: Mutation, B: Récepteur Notch3, C: Cellules musculaires, D: Facteur de croissance épidermique, E: Fibrose", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quatre autres quelles entités sont également affectées par la suppression du gène TFAP2A ? A: Mutation, B: Acides aminés, C: Protéines, D: ADN, E: Division cellulaire, F: Apoptose, G: Croissance, H: Proline", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En cas de carence en vitamine C, quelle structure biologique voit sa formation entravée ? A: Collagène, B: Tissu conjonctif, C: Scorbut", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le cadre du diagnostic différentiel des troubles du mouvement, pourquoi est-il important de préciser tous les médicaments ou préparations utilisés par le patient ? A: Tremblement, B: Tremblement essentiel, C: Maladie de Parkinson", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels éléments se lient aux récepteurs TSH situés sur les cellules productrices d'hormones thyroïdiennes, entraînant une production excessive de T3 et T4 ? A: Auto-immunité, B: Anticorps, C: Hormones, D: Cellules, E: Hypersensibilité", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quel organe la concentration la plus élevée des enzymes aldéhyde déshydrogénases est-elle retrouvée ? A: Aldéhydes, B: Acides carboxyliques, C: Foie, D: Muscles, E: Tumeurs, F: Estomac, G: Cornée, H: Tissus", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quel composant du corps se produisent des troubles fonctionnels, notamment lors d'une tachypnée qui augmente le pH sanguin par hyperventilation et élimination du gaz carbonique dissous ? A: Hypocalcémie, B: Calcium, C: Sang, D: Tétanie, E: Hormones", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle condition pathologique peut ne pas être détectée lors de l'échographie du deuxième trimestre et n'être diagnostiquée qu'au troisième trimestre ? A: Hernie, B: Hernies diaphragmatiques congénitales, C: Diagnostic, D: Hernie diaphragmatique, E: Échographie, F: Taille, G: Pression, H: Viscères", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "L’administration de quelle substance permet une baisse significative du taux sanguin d'homocystéine sans toutefois d'effets démontrés sur la mortalité ou la morbidité cardio-vasculaire ? A: Homocystéine, B: Sang, C: Metformine, D: Vitamine B6", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le cas d'une transmission autosomique récessive du gène CFTR, quelle est la probabilité pour un couple hétérozygote d'avoir un enfant porteur sain d'un seul allèle anormal et non malade ? A: Mucoviscidose, B: Mutation, C: Gènes, D: Grossesse, E: Sexe, F: Homozygote, G: Hétérozygote", "answer": "[\"G\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les signes et symptômes de l'Holoprosencéphalie non syndromique sont causés par un développement anormal de quel organe et du visage ? A: Gènes, B: Holoprosencéphalie, C: Protéines, D: Cerveau, E: Signes et symptômes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle structure permettait à Ichthyostega de renforcer sa cage thoracique afin de soutenir une partie du poids de son corps au niveau de la poitrine lors de ses déplacements terrestres ? A: Sternum, B: Eau, C: Cage thoracique, D: Poids", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Au niveau de quel tissu la 11β-hydroxystéroïde déshydrogénase 2 joue-t-elle un rôle primordial dans la régulation du récepteur des minéralocorticoïdes par l'aldostérone pour la réabsorption du sodium ? A: Épithélium, B: Côlon, C: Cellules, D: Rein", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles sont les cellules de l'organisme chargées de capter et d'utiliser le glucose qui deviennent insensibles à l'insuline ? A: Pancréas, B: Insuline, C: Prise de poids, D: Cellules, E: Muscles, F: Acides, G: Glucose, H: Glycémie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel processus l'Azacitidine permet-elle d'empêcher afin d'induire la ré-expression des gènes suppresseurs de tumeur ? A: ADN, B: Méthylation, C: Apoptose, D: Expression des gènes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les images radiologiques plus ou moins spécifiques sont principalement associées à quelle condition suivante ? A: Diagnostic, B: Intention, C: Tuberculose pulmonaire, D: Tuberculose, E: Infection", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le nom du complexe d'oxydation impliquant un cluster oxométallique composé de quatre cations de Manganèse et un cation de Calcium bivalent Ca2+ ? A: Eau, B: Cations, C: Manganèse, D: Calcium, E: Tyrosine, F: Chlorophylle", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le nom correct du type de cyclase mentionné dans le contexte enzymatique du NAD⁺ ? A: ADP, B: NAD, C: ADP-ribose cyclique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Selon des données récentes, l'administration d'une seule dose d'Insuline en périphérie permet d'augmenter l'évacuation de l'Aβ au niveau de quel site ? A: Maladie d'Alzheimer, B: Cerveau, C: Barrière hémato-encéphalique, D: Insuline", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lorsque la vitamine C vient à manquer, quels ions de la Proline hydroxylase s'oxydent en Fe3+ et rendent l'enzyme inactive ? A: Ions, B: Fer, C: Proline, D: Hydroxyproline, E: Tissus", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel trouble de l'humeur, sans épisodes maniaques, est souvent désigné comme un trouble unipolaire en raison de la stabilité de l'humeur dans une seule direction ? A: Dépression, B: Diagnostic, C: Anhédonie, D: Prise de poids, E: Appétit, F: Sommeil, G: Sensation, H: Membres", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la caractéristique principale de l'épithélium bronchique dont les mécanismes restent partiellement élucidés ? A: Inflammation, B: Épithélium, C: Mucus, D: Protéine CFTR", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel facteur est associé à un risque six fois plus élevé de développer une Dysplasie bronchopulmonaire chez les nouveau-nés atteints de RCIU ? A: Inflammation, B: Ventilation artificielle, C: Insuffisance placentaire, D: Placentation, E: Pré-éclampsie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles sont les cinq conditions différentes qui permettent de confirmer un cas clinique d'Ehrlichiose en rapport avec un taux d'anticorps anti-A. phagocytophilum ? A: Ehrlichiose, B: Anticorps, C: Convalescence, D: Leucocytes, E: Biopsie, F: Tissus, G: Autopsie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lors de quelle condition le taux de certains micro-ARN dans le sang est-il notablement bas ? A: Infarctus, B: Échocardiographie, C: Troponine, D: Coronarographie, E: Artères", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la forme d'uvéite pouvant être associée à une conjonctivite très exsudative avec présence de granulome au fond d'œil ? A: Uvéite intermédiaire, B: Vision, C: Lampe à fente, D: Iris, E: Uvéite, F: Granulome, G: Conjonctivite", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la conséquence de l'instabilité du complexe ribosome-ARNm, pouvant induire des décalages du cadre de lecture et une synthèse de protéines défectueuse ? A: Streptomycine, B: Protéines, C: ARN ribosomique 16S, D: Mort cellulaire, E: Mort, F: Association", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chez les hommes et les femmes, la cage thoracique descend en pente douce, progressivement vers l'extérieur de l'entrée de quelle structure située en haut du sternum, jusqu'aux plus basses côtes qui marquent sa limite inférieure, permettant ainsi le soutien des seins ? A: Paroi thoracique, B: Thorax, C: Poids, D: Cage thoracique, E: Sternum, F: Côtes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "L'EBUS est souvent utilisée dans la stadification de quelle entité du poumon pour rechercher un envahissement ganglionnaire ? A: Diagnostic, B: Ganglions, C: Médiastin, D: Tumeurs, E: Trachée, F: Bronches, G: Tumeurs du poumon", "answer": "[\"G\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle structure anatomique est incisée d'environ sur la partie interne, au-dessus de la «patte d'oie», pour permettre le prélèvement successif du semi-tendineux et du gracile ? A: Peau, B: Tête, C: Tibia, D: Tendons", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la cause généralement associée au syndrome malin des neuroleptiques (SMN) ? A: Amnésie, B: Syndrome sérotoninergique, C: Neuroleptiques, D: Infection", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle condition justifie la prise en charge par la Sécurité sociale française pour ce type de prothèse ? A: Mâchoire, B: Sommeil, C: Langue, D: Syndrome, E: Apnée", "answer": null, "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles cellules migrent vers les couches superficielles (Cornée) proches des plaques de Vitiligo ? A: Vitiligo, B: Mélanocytes, C: Cellules, D: Friction, E: Épiderme, F: Cornée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle structure est tapissée de cellules ciliées ? A: Cochlée, B: Endolymphe, C: Cellules, D: Membrane basilaire, E: Membranes, F: Mouvement, G: Oreille, H: Cerveau", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles sont les causes environnementales et prénatales potentielles évoquées comme contribuant à certaines schizophrénies pendant la grossesse ? A: ARN viral, B: Infection, C: Cerveau, D: Autopsie, E: Neurones, F: Maladies auto-immunes, G: Grossesse", "answer": "[\"F\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme désigne la toxine responsable du Tétanos, caractérisée par une rigidité spasmodique du corps chez l'humain et certains animaux ? A: Tétanos, B: Infection, C: Système nerveux central, D: Mort, E: Hospitalisation, F: Réanimation", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la fonction stabilisée par la phosphorylation du domaine de type kinase du récepteur, qui résulte de l'action d'une autre protéine kinase ? A: Tyrosine, B: Guanylate cyclase, C: Sodium, D: Phosphorylation, E: Protéines", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Selon l'épidémiologie, quel est le risque accru chez les personnes consommant de la viande en ce qui concerne les complications urinaires ? A: Digestion, B: Protéines, C: Citrate de calcium, D: Acide urique, E: Calculs, F: Glucides", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lequel des traitements synergisés suivants a entraîné le moins d'événements indésirables ? A: Perméthrine, B: Soufre, C: Malathion, D: Lindane, E: Pyréthrines", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Selon l'hypothèse, quelle condition est causée par la dégénérescence de la voie nigrostriatale GABAergique ? A: Neurones, B: Joue, C: Dyskinésie tardive, D: Neuroleptiques, E: Noyau subthalamique, F: Globus pallidus, G: Substantia nigra, H: Agonistes GABA", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lors de la phase d'Intoxication, quelle substance est impliquée dans l'hyperactivation du système de Récompense au niveau du ganglion basal ? A: Cerveau, B: Dopamine, C: Caractère, D: Anxiété, E: Cortex préfrontal", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La macrocytose bénigne est fréquemment associée à une restauration ou une production rapide de quels éléments sanguins, en raison de leur taille généralement plus grande que la moyenne ? A: Réticulocytes, B: Taille, C: Cellules, D: Oxygène, E: Sang, F: Hémolyse, G: Anémie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans la plupart des cas, quel est le renflement rond identifié le long de la Prosencéphale antérieure basal du Chiasma optique et postérieur au pédoncule olfactif ? A: Taille, B: Tubercule olfactif, C: Prosencéphale, D: Chiasma optique, E: Cortex olfactif, F: Cerveau, G: Noyau accumbens, H: Bulbe olfactif, I: Striatum ventral", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chez la majorité des espèces culicidiennes, quel est le sexe qui est hématophage, c'est-à-dire qui doit se nourrir de sang pour assurer le développement de ses ovaires et de ses œufs, et qui est donc capable de transmettre le chikungunya ? A: Femelle, B: Sang, C: Salive, D: Peau", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel phénomène est généralement déclenché lors du retour à la position assise, accompagné d'une inversion du nystagmus ? A: Diagnostic, B: Vertige, C: Tête, D: Position assise", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel bacille est responsable de la septicémie entraînant une évolution alarmante et pouvant causer la mort en trente-six heures ? A: Peste, B: Rythme cardiaque, C: Tachycardie, D: Confusion, E: Infection, F: Mort", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la forme de mort cellulaire programmée mentionnée parmi les mécanismes cellulaires ? A: Autophagie, B: Mort cellulaire, C: Protéines, D: Cytoplasme, E: Organites, F: Croissance, G: Hypoxie, H: Gènes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle entité agit comme un vaccin vis-à-vis des œstrogènes ? A: Grossesse, B: Cellules", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle condition osseuse peut être aggravée par la contamination par le Plomb, en particulier en présence d'une contamination conjointe par le Cuivre, en bloquant la production de cristaux d'hydroxyapatite de Calcium et fragilisant l'os ? A: Ménopause, B: Calcium, C: Ostéoporose, D: Plomb, E: Intoxication, F: Cuivre", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la dépendance du potentiel d'action cardiaque en ce qui concerne le sodium extracellulaire ? A: Cations, B: Perfusion, C: Sodium, D: Ions, E: Membrane cellulaire, F: Arrêt cardiaque, G: Diastole, H: Histidine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Parmi les facteurs déclenchants suivants, lequel correspond à une complication bactérienne fréquemment observée chez les patients atteints de cirrhose ? A: Insuffisance hépatique, B: Infection, C: Hépatite alcoolique, D: Liquide d'ascite, E: Péritonite, F: Diurétiques, G: Cavité abdominale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Avec quels autres canaux ligand-dépendants, autres que ceux faisant intervenir le neuro-médiateur GABA, l'Ivermectine interagit-elle ? A: Ions, B: Chlorures, C: Perméabilité, D: Cellules", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La Dégénérescence lobaire frontotemporale (DLFT) constitue un ensemble de maladies neurologiques causées par quelle anomalie focale dégénérative d'un ou plusieurs lobes cérébraux ? A: Dégénérescence lobaire frontotemporale, B: Démence, C: Atrophie, D: Cerveau, E: Maladie d'Alzheimer", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lorsqu'une bouteille est décapsulée, quel gaz s'échappe et forme des bulles dans la boisson ? A: Pression, B: Gaz, C: Dioxyde de carbone, D: Pression atmosphérique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le titre de l'ouvrage d'Henri Ey, quel terme complète la référence \"Payot-poche, 2002, Henri Ey, ____, Études cliniques et psychopathologie, Éd.\" ? A: Schizophrénie, B: Diagnostic, C: Perception du temps, D: Voix, E: Face", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels muscles sont responsables de l'opisthotonos caractérisé par une hyper-extension de la nuque et du dos due à leur contracture ? A: Muscles paravertébraux, B: Muscles du thorax, C: Muscles de l'abdomen, D: Muscles des membres, E: Muscles du cou", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En cas de Poliomyélite spinale, quelle condition est définitive si l'innervation motrice du muscle est entièrement détruite ? A: Poliomyélite, B: Méningite aseptique, C: Paralysie, D: Cellules, E: Virémie, F: Immunité", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La plupart des traitements à quelle classe de médicaments augmentent les taux d'une ou de plusieurs monoamines : la Sérotonine, la noradrénaline et la Dopamine dans la fente synaptique localisée entre les Neurones ? A: Fluoxétine, B: Sérotonine, C: Antidépresseurs, D: Dopamine, E: Neurones", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelques mois après l'intervention de Graham, Edward Archibald réalisa à Montréal la première pneumonectomie avec dissection et ligature séparée de quel élément du hile pulmonaire ? A: Pneumonectomie, B: Dissection, C: Ligature, D: Éléments, E: Fistule bronchique, F: Infection", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle maladie traduit la primo-infection par le virus Zona ou VZV, virus de la famille Herpesviridae ? A: Varicelle, B: Infection, C: Zona, D: Vaccination", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les chercheurs ont isolé des protéines de surface du virus qui permettent d’activer quelle réponse immunitaire spécifique ? A: Protéines, B: Production d'anticorps, C: Glycoprotéines", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans la forme suraiguë, quel est le dénouement rapide associé à un violent syndrome fébrile accompagné de diarrhée, coliques et purpura chez les équidés ? A: Syndrome, B: Diarrhée, C: Purpura, D: Mort, E: Fièvre", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle affection cutanée présente une prévalence accrue chez les patients atteints de maladies graves impliquant un déficit immunitaire, notamment chez les patients atteints du VIH en phase SIDA ? A: Dermite séborrhéique, B: Système nerveux central, C: Maladie de Parkinson, D: Accident vasculaire cérébral", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels éléments ont été utilisés par Michel Salmon pour appliquer des injections sous plus haute pression afin d'identifier toutes les ramifications des artérioles de la peau ? A: Réseau, B: Membres, C: Cadavre, D: Peau", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chez les mammifères, quel élément attire le mâle, qui utilise sa langue pour recueillir des informations phéromonales ? A: Femelle, B: Ovulation, C: Phéromones, D: Clitoris", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En l'absence d'infection, quel terme désigne un état ressemblant à un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SRIS) ? A: Association, B: Insuffisance rénale, C: Syndrome, D: Foie, E: Insuffisance hépatique, F: Infection, G: Choc septique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle entité est liée à la publication du DSM-TR, qui modifie le texte du DSM et n'impose plus que les symptômes provoquent une souffrance ou des mouvements incorrects ? A: Syndrome, B: Halopéridol, C: Tics", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est l'organe dont la biopsie est réalisée par voie endovasculaire à l'aide d'un cathéter introduit dans le ventricule droit via la veine fémorale ? A: Biopsie, B: Myocarde, C: Lymphocytes, D: Macrophages, E: Cellules, F: Nécrose, G: Veine fémorale, H: Anesthésie locale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le titre « Un petit bout de ___ : petit manuel de clitologie », quel mot complète correctement le titre ? A: Rêves, B: Clitoris, C: Bonheur", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Si aucun parent n'est atteint, quels sont les risques de développer cette condition chez un enfant, indépendamment de son sexe ? A: Hérédité, B: Varices, C: Membres, D: Sexe", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels types de crises épileptiques présentent une grande résistance aux traitements mais nécessitent un contrôle rigoureux pour éviter le risque de développement d'un Syndrome de Lennox-Gastaut chez l'enfant ? A: Hamartomes, B: Épilepsie, C: Spasmes infantiles, D: Syndrome, E: Syndrome de Lennox-Gastaut", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Ce constat a été fait près de 1 500 fois par des chercheurs observant 4 individus de quel type et leur progéniture, laissant penser que c'est un moyen pour la mère de signifier à son petit qu'il faut partir sans émettre de sons qui pourraient alerter un prédateur ? A: Femelle, B: Voix, C: Bruit, D: Tête, E: Attention", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Concernant le remplacement valvulaire, quel type de valve peut être choisi en fonction des caractéristiques du patient ? A: Hypertrophie ventriculaire droite, B: Hypertension artérielle, C: Mécanique, D: Thrombose, E: Éléments, F: Oxygène", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel groupe synergisé présente un équilibre entre guérison et effets indésirables, en association avec la Perméthrine et l'Ivermectine par voie orale ? A: Perméthrine, B: Soufre, C: Malathion, D: Lindane, E: Pyréthrines, F: Ivermectine, G: Sécurité", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la complication possible d'un bloc atrio-ventriculaire lié à une lésion du Faisceau de His, caractérisée par une perte de connaissance brutale ? A: Faisceau de His, B: Bradycardie, C: Syncope, D: Fatigue", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la vue antérieure et postérieure des muscles du corps humain présentée dans l'image ? A: Muscles, B: Muscles squelettiques, C: Mouvement, D: Avant-bras, E: Peau", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est l'effet principal de l'injection d'Alprostadil dans la prise en charge de la dysfonction érectile ? A: Priapisme, B: Tadalafil, C: Alprostadil, D: Trazodone", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Cette revue suggère en conclusion que ces symptômes soient moins prépondérants à l'avenir dans quel système des maladies mentales ? A: Diagnostic, B: Schizophrénie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le thème principal de l'étude intitulée « Le deuil après Suicide » publiée par Éditions L'Esprit du temps en 2005 ? A: Suicide, B: Mort, C: Face", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle maladie chez les canidés peut être éliminée en deux ou trois ans ? A: Brucellose, B: Fièvre, C: Mâle, D: Infection, E: Orchite, F: Prostatite", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La ribonucléase T1 est une endonucléase fongique qui catalyse le clivage de l'ARN monocaténaire à la suite de quels résidus, c'est-à-dire sur leur côté 3' ? A: Catalyse, B: Clivage de l'ARN, C: ARN, D: Guanosine, E: Repliement des protéines", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quel cas une indication d'un médicament contre la constipation peut-elle accompagner la prise de quel médicament lorsque son usage dépasse une courte durée ? A: Codéine, B: Muscles, C: Absorption, D: Eau, E: Digestion, F: Lopéramide, G: Association, H: Intention, I: Sécurité, J: Constipation", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles cellules mortes constituent la couche cornée (stratum corneum) qui limite les pertes d'eau par évaporation ? A: Cellules épidermiques, B: Cellules, C: Protéines, D: Kératines, E: Hydrolyse, F: Mort, G: Cornée, H: Eau, I: Respiration", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle structure contient non seulement l'organe de l'ouïe, mais aussi le vestibule et les canaux semi-circulaires, responsables de la perception de la position angulaire de la tête et de son accélération ? A: Stéréolithographie, B: Oreille interne, C: Perception, D: Tête, E: Accélération, F: Cochlée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Pendant la phase aiguë de l'infection, où les niveaux d'alanine aminotransférase (ALAT) sont-ils significativement élevés ? A: Infection, B: Enzymes, C: Alanine, D: Sang, E: Cellules, F: Hépatite A, G: Virémie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Bien que les différentes étapes sanguines et le vecteur aient été identifiés, où la forme latente du parasite responsable du Paludisme persiste-t-elle pendant plusieurs années ? A: Paludisme, B: Foie, C: Sang", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Parmi les options suivantes, quel phénomène entraîne une certaine asphyxie chronique même lorsqu'il est très discret et sans apnée ? A: Ronflement, B: Sommeil, C: Apnée, D: Asphyxie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel élément est à l'origine de l'intoxication saturnine chronique ayant entraîné un dysfonctionnement hippocampique chez le frère le plus exposé ? A: Plomb, B: Tibia, C: Fluorescence, D: Retraite, E: Spectroscopie par résonance magnétique, F: Créatine, G: Mémoire, H: Mémoire à court terme, I: Intoxication, J: Lobe frontal, K: Cerveau", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Par quelle caractéristique l'otite séro-muqueuse se distingue-t-elle de l'otite moyenne aiguë ? A: Otalgie, B: Mucus, C: Inflammation, D: Perte d'audition", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels éléments codant des enzymes nécessaires à la synthèse de la dopamine ont été introduits dans un vecteur viral par les chercheurs ? A: Gènes, B: Cerveau, C: Dopamine, D: Enzymes, E: Neurones", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En cas de retard, l'ischémie peut entraîner la mort de quel organe par nécrose, six heures après le début de la torsion ? A: Testicule, B: Ischémie, C: Mort, D: Nécrose, E: Orchidectomie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel anticorps est utilisé pour prouver la présence du syndrome antiphospholipide ? A: Antiphospholipide, B: Anticardiolipine, C: Anti-β2-glycoprotein-1, D: Phosphatidyléthanolamine, E: Facteur VIII", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle structure atteint une longueur particulière lors de la dissection publique d'une girafe, mise en évidence par Richard Dawkins en 2009 ? A: Nerf laryngé récurrent, B: Cou, C: Cerveau, D: Dissection", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chez certains patients atteints de narcolepsie, quelle est la phase du sommeil dont la durée cumulée est beaucoup plus importante que chez une personne normale ? A: Narcolepsie, B: Polysomnographie, C: Latence d'endormissement, D: Sommeil paradoxal, E: Sommeil, F: Diagnostic", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel médicament est efficace pour le traitement de la schizophrénie entre 10 et 30 mg/jour, tandis que des doses inférieures (2 à 5 mg) ne contrôlent pas les symptômes psychotiques par rapport au placebo à partir de la 5ème semaine, mais améliorent les symptômes négatifs ? A: Schizophrénie, B: Aripiprazole, C: Placebo, D: Propylène glycol, E: Saccharose, F: Fructose", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Certaines mutations peuvent conduire à la synthèse d'une protéine anormale activant en permanence quel processus, entraînant ainsi une division incontrôlée des cellules leucémiques ? A: Diagnostic, B: Génome, C: Cellules, D: Cycle cellulaire, E: Gènes, F: Protéines, G: Thérapeutique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Parmi les antidépresseurs, quel symptôme l'Amitriptyline pourrait-elle diminuer ainsi que l'Alprazolam, alors que la Miansérine, la Fluoxétine, la Fluvoxamine, la Sertraline ne semblent montrer aucun effet ? A: Colère, B: Dépression, C: Anxiété, D: Idéation suicidaire", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle modalité d'imagerie du thorax peut être perturbée par la présence d'air dans les tissus sous-cutanés, ce qui peut masquer des affections graves telles que le pneumothorax ? A: Radiographie, B: Échographie, C: Intubation, D: Oxymétrie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Des parents de petite quelle caractéristique auront des enfants naturellement de petite taille ? A: Taille, B: Nanisme", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quelles structures les parasites s’enkystent-ils, contenant de nombreux bradyzoïtes en attente d'une éventuelle réactivation ? A: Cerveau, B: Muscles, C: Kystes", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Selon l'article 461-1 du Code de quelle organisation la reconnaissance des maladies professionnelles est-elle possible via une procédure spécifique mise en place par la loi du 17 août 2015 ? A: Sécurité, B: Maladies professionnelles, C: Main, D: Éducation", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles structures anatomiques subissent des changements histologiques dans les différentes étiologies telles que l'intubation, le syndrome de Mounier-Kuhn, la trachéostomie, et d'autres causes mentionnées ? A: Intubation, B: Syndrome, C: Trachée, D: Bronches, E: Cartilage", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle affection bénigne souvent associée au psoriasis est caractérisée par des lésions sur la langue ? A: Langue, B: Glossite, C: Psoriasis, D: Alcoolisme", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La molécule qui est normalement produite uniquement là où il faut et quand l'organisme en a besoin, à partir de son précurseur, est : A: Thrombine, B: Trypsine, C: Fibrinogène, D: Prothrombine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le terme désignant l'action de poser la Fibrose pulmonaire idiopathique après avoir écarté toutes les causes connues de pneumopathie interstitielle et vérifié la présence d’un modèle radiologique spécifique grâce à une Tomodensitométrie haute résolution ? A: Diagnostic, B: Fibrose pulmonaire idiopathique, C: Tomodensitométrie, D: Biopsie, E: Poumon", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les deux muscles responsables de l'éversion du pied ? A: Face, B: Fibula, C: Muscles, D: Pied", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans d'autres types d'anomalies de concentration plasmatique de quel ion l'équilibre acido-basique est généralement perturbé, avec souvent soit une alcalose métabolique soit une acidose métabolique ? A: Sodium, B: Potassium, C: Faiblesse musculaire, D: Cellules, E: Équilibre acido-basique, F: Alcalose, G: Acidose, H: Hypokaliémie, I: Cellules musculaires, J: Jonction neuromusculaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est l'objectif principal du traitement médical dans la prise en charge du Syndrome de Cushing avant ou après une intervention chirurgicale ? A: Métyrapone, B: Hypercorticisme, C: Syndrome de Cushing, D: Maladie résiduelle, E: Surrénalectomie, F: Hirsutisme, G: Androgènes, H: Kétoconazole", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la conséquence possible de la paralysie neuromusculaire induite par l'Ivermectine chez certains parasites ? A: Ivermectine, B: Fermentation, C: Lactones, D: Jonction neuromusculaire, E: Paralysie, F: Mort, G: Asphyxie, H: Chlorures, I: Cellules, J: Perméabilité, K: Ions", "answer": "[\"F\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le trouble pour lequel la prise concomitante de Colchicine à faible dose avec l'Allopurinol permet de réduire le nombre des crises sans les faire disparaître totalement ? A: Acide urique, B: Goutte, C: Allopurinol, D: Colchicine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les symptômes indiquant un stade avancé de la maladie sont souvent associés à quel type d'adénocarcinome ? A: Prostate, B: Adénocarcinome, C: Maladies de la prostate, D: Prostatite", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En 1985, le Pan American Health Organization (PAHO), section régionale de l'OMS, décide d'éradiquer quelle maladie dans les Amériques ? A: Poliomyélite, B: Membres, C: Pied, D: Variole", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans Frankenstein ou le Prométhée moderne de Mary Shelley, la créature est confectionnée à partir de morceaux de quel élément suivant ? A: Amour, B: Mort, C: Cadavre", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle région anatomique est associée à une sécheresse interne pouvant être accompagnée d'une légère hémorragie ? A: Nez, B: Peau, C: Sueur, D: Hémorragie, E: Inflammation", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme est un synonyme désuet de Hoquet dans le langage médical ? A: Myoclonie, B: Hoquet, C: Glotte", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la cause principale de la transmission d'une charge lourde, voire mortelle, d'ankylostome chez des enfants âgés de quelques mois dans certaines régions telles que la Chine, l'Inde et le nord de l'Australie ? A: Infection, B: Lait, C: Sang", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles répercussions somatiques rapides sont directement liées aux restrictions alimentaires ? A: Perte de poids, B: Privation alimentaire, C: Minéraux, D: Anxiété", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme décrit le phénomène pour lequel il n'existe actuellement pas de consensus scientifique général lié à la consommation de cannabis ? A: Sevrage, B: Sommeil, C: Appétit, D: Entretien motivationnel", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En principe, quelle condition n'est généralement pas associée à une éosinophilie dans le contexte des infections parasitaires ? A: Diagnostic, B: Éosinophilie, C: Loase, D: Onchocercose, E: Filarioses", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Parmi les entités suivantes, lesquelles présentent la caractéristique de cellules de Langerhans ? A: Histiocytose, B: Macrophages, C: Histiocytes, D: Tissus, E: Cellules de Langerhans", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lorsque le patient était sollicité pour exécuter des mouvements d'une certaine main, laquelle effectuait involontairement un mouvement en miroir persistant malgré l'attention portée ? A: Syndrome de la main étrangère, B: Main, C: Corps calleux, D: Mouvement, E: Attention, F: Artère cérébrale antérieure", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la substance dont l'augmentation est associée à une diminution de la concentration sanguine de vitamine B12 et d'acide folique ? A: Maladie d'Alzheimer, B: Homocystéine, C: Métabolisme, D: Hyperhomocystéinémie, E: Vitamine B12, F: Acide folique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le traitement exclusif des lésions de moins de deux centimètres sans atteinte ganglionnaire ? A: Radiothérapie, B: Radiothérapie conformationnelle, C: Tomodensitométrie, D: Rectum, E: Colostomie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme décrit précisément la complication rénale associée à une anomalie du tonus des vaisseaux sanguins dans les reins chez les patients atteints de syndrome hépatorénal ? A: Ascites, B: Vasodilatation, C: Insuffisance rénale, D: Sodium, E: Diurétiques", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Durant quelle phase respiratoire y a-t-il une augmentation de la pression intra-thoracique ? A: Lumière, B: Expiration, C: Pression, D: Trachée, E: Trachéomalacie, F: Toux", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans la classification du Syndrome d'Ehlers-Danlos hypermobile, quel symptôme évoque la possibilité d'une complication grave similaire à celle observée dans la forme vasculaire de la maladie ? A: Articulations, B: Ligaments, C: Luxations, D: Rupture, E: Insuffisance rénale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel médicament permet de rester éveillé plus facilement sans provoquer d'inefficacité musculaire liée à la cataplexie ? A: Modafinil, B: Méthylphénidate, C: Cataplexie, D: Cerveau, E: Estomac, F: Nausée, G: Céphalées, H: Hypersomnie idiopathique, I: Narcolepsie, J: Sommeil", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la désignation alternative des plaques palmaires ou volaires attachées à la base palmaire de la phalange distale de l'articulation ? A: Ligaments, B: Articulations, C: Plaque palmaire, D: Capsules", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Bien qu'il soit listé dans le manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM--TR) sur l'Axe II, le trouble de la personnalité schizotypique est grandement perçu comme étant un trouble du « spectre de quelle maladie? » A: Troubles mentaux, B: Trouble de la personnalité schizotypique, C: Schizophrénie, D: Phénotype, E: Gènes", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La Veine cave supérieure naît de la rencontre de quelles veines au sommet de laquelle structure anatomique ? A: Veine cave supérieure, B: Veines brachiocéphaliques, C: Veine azygos, D: Médiastin, E: Poumon", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lors d'une acidose chronique, dans quelles cellules l'expression de la glutaminase augmente-t-elle, ce qui accroît la quantité d'ions ammonium excrétés ? A: Hépatocytes, B: Cellules épithéliales, C: Foie, D: Intestins", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle structure est normale à la naissance, mais vers l'âge de trois à six mois développe une poïkilodermie au niveau des joues du visage pouvant s’étendre aux bras, aux jambes et aux fesses ? A: Peau, B: Bras, C: Fesses, D: Pigmentation de la peau, E: Pigmentation", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La perte de quels éléments entraîne une dégradation significative de la proprioception du ligament croisé concerné ? A: Transplants, B: Proprioception, C: Mécanorécepteurs, D: Motoneurones, E: Mouvement, F: Genou", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lequel des signes ou symptômes suivants n'est pas spécifique de l'infection par l'ankylostome ? A: Toux, B: Anémie, C: Inflammation, D: Défaillance cardiaque", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le contexte du traitement de la trichotillomanie, sur quoi le patient doit-il concentrer son attention pour augmenter le coût cognitif de l'arrachage et en altérer le plaisir ? A: Trichotillomanie, B: Face, C: Conscience, D: Attention, E: Main, F: Plaisir", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Sans intervention, une mère positive pour l'antigène de surface de quelle infection présente un risque de 20 % de transmettre cette infection à sa progéniture au moment de la naissance ? A: Hépatite B, B: Infection, C: Membres, D: Peau, E: Salive", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lequel des éléments suivants est en compétition avec l'Oxygène dans le site actif de la Rubisco, et dont l'efficacité de fixation peut être améliorée par une augmentation de sa concentration dans le stroma des chloroplastes ? A: Dioxyde de carbone, B: Oxygène, C: Chloroplastes, D: Photosynthèse, E: Lumière", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle affection affecte 10 % de la population des pays industrialisés et récidive dans 50 % des cas ? A: Colique néphrétique, B: Lithiase, C: Sang, D: Récidive, E: Calculs", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le mécanisme probable des réactions idiosyncrasiques associées à l'agranulocytose ? A: Agranulocytose, B: Leucocytes, C: Agglutinines, D: Anticorps, E: Sérum", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les mutations de quels gènes mitochondriaux altèrent la capacité des mitochondries à fabriquer des protéines, à utiliser de l'oxygène et à produire de l'énergie ? A: Gènes, B: Signes et symptômes, C: Épilepsie, D: Protéines, E: Mitochondries, F: Mutation, G: Adénine, H: Guanine, I: Oxygène", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la maladie qui empêche de ressentir la douleur ? A: Sévices, B: Analgésie congénitale, C: Douleur, D: Toucher", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Il est maintenant bien décrit que les réponses vasculaires à l'Insuffisance placentaire et à quelle condition chronique dépendent du lit vasculaire ? A: Système cardiovasculaire, B: Insuffisance placentaire, C: Hypoxie, D: Vasoconstriction, E: Résistance vasculaire, F: Pression artérielle", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le tako-tsubo, quel type de signe est généralement observé à l'électrocardiogramme ? A: Infarctus, B: Échocardiographie, C: Troponine, D: ARN, E: Sang, F: Coronarographie, G: Artères, H: Nécrose, I: Fibrose", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans certaines publications, comment le SHU atypique a-t-il été décrit en relation avec la présence de diarrhée ? A: Syndrome hémolytique et urémique, B: Infection, C: Shiga-toxine, D: Diarrhée, E: Confusion", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel type de molécule est produit suite à l'activation de la cGAS en présence d'ADN bicaténaire dans le cytosol, menant à l'activation de la production d'interférons ? A: ADN, B: Interférons, C: Cytosol, D: Cytoplasme, E: Catalyse, F: AMP cyclique, G: Réticulum endoplasmique, H: ARN", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Le SFC désigne un état de quelle condition récurrente qui ne disparaît pas même après le repos ? A: Fatigue, B: Syndrome, C: Mononucléose infectieuse", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chez les nourrissons, la couche cutanée externe est plus fine et fragile, et elle est plus facilement perturbée par les microbes se développant sur quelle surface cutanée qui peut macérer dans le mélange d'excréments et d'urine tant que le bébé n'a pas appris à contrôler ses sphincters ? A: Cornée, B: Peau, C: Cellules, D: Kératinocytes, E: Derme, F: Lipides, G: Eau, H: Urine, I: Surinfection", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Rarement, quelle complication peut survenir chez la femme enceinte avec seulement 20 cas décrits en France entre 1966 et 1998 ? A: Herpès, B: Encéphalite, C: Infection, D: Diagnostic", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel cofacteur est utilisé par la tyrosine hydroxylase en plus de l'oxygène et du cation de fer Fe2+ ? A: Tyrosine, B: Phénylalanine, C: Tryptophane, D: Bioptérine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels types d'enzymes sont biosynthétisés par les cellules acineuses et contenus dans le suc pancréatique ? A: Proenzymes, B: Hydrolases, C: Trypsine, D: Amylases", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la durée approximative du syndrome de sevrage alcoolique chez une personne alcoolo-dépendante ? A: Sevrage, B: Tachycardie, C: Tremblement, D: Déshydratation, E: Hypertension artérielle, F: Épilepsie, G: Hallucinations, H: Syndrome de sevrage", "answer": "[\"H\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En Belgique, combien d'années d'études sont nécessaires pour obtenir un diplôme de Bachelier(e) en quelle spécialité dans une Haute École (enseignement supérieur non universitaire) ? A: Soins infirmiers, B: Enseignement supérieur, C: Contraceptifs oraux", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les personnes touchées par quel type d'asthme, qui survient après une période de latence de quelques mois ou années, doivent être immédiatement retirées de l'exposition à l'agent causal ? A: Asthme professionnel, B: Asthme, C: Chômage, D: Recyclage", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle méthode est reconnue comme un complément validé à la lecture labiale dans l'aide à l'apprentissage de la langue orale chez les enfants atteints de surdité précoce ? A: Apprentissage, B: Surdité, C: Éducation, D: Langue", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels symptômes ont souvent un thème de persécution, bien qu'ils puissent également être de nature érotique, hypocondriaque ou mégalomaniaque ? A: Délires, B: Hallucinations", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle pathologie a conduit à une opération de sectionnement du corps calleux et de la commissure antérieure afin d'empêcher la propagation des crises à l'ensemble du cerveau ? A: Tête, B: Épilepsie, C: Vision, D: Corps calleux, E: Cerveau, F: Lumière, G: Langue, H: Main", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels termes décrivent les lettres d'excuses, de supplications, de justifications et de promesses, correspondant à la phase « lune de miel » dans le cycle de la violence conjugale ? A: Peur, B: Jugement, C: Espoir, D: Violence", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quelles régions de contact sexuel les lésions apparaissent-elles généralement ? A: Infection, B: Tissus, C: Pénis, D: Vagin, E: Col de l'utérus", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle structure neuronale est impliquée dans l'apprentissage des verbes d'action motrice ? A: Cortex moteur, B: Apprentissage, C: Parésie, D: Membres, E: Main", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lors d'une fracture de l'Avant-bras liée à une chute sur une main tendue en pronation excessive avec la paume tournée vers l'arrière, quelle structure anatomique se trouve devant le Radius ? A: Avant-bras, B: Main, C: Ulna, D: Tête, E: Ligaments", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Parmi les facteurs dépendant de l’hôte suivants, lequel est associé à un risque accru d’évolution vers une forme grave ou une issue fatale de la Fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses en raison de son lien avec le déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) ? A: Cellules, B: Vaisseaux sanguins, C: Sexe, D: Alcoolisme, E: Glucose-6-phosphate", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "À quels intervalles la thérapie sera-t-elle répétée jusqu'à ce qu'aucun tissu thyroïdien résiduel ne soit détecté, selon les examens de Scintigraphie, d'Échographie du Cou et du marqueur Thyroglobuline ? A: Radiothérapie, B: Scintigraphie, C: Échographie, D: Cou, E: Thyroglobuline, F: Moelle osseuse, G: Cellules sanguines", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels éléments associés au Syndrome de Leigh fournissent des instructions pour fabriquer des protéines qui font partie des grands complexes enzymatiques nécessaires à la phosphorylation oxydative ? A: Gènes, B: Syndrome, C: Protéines, D: Phosphorylation oxydative, E: Mitochondries, F: Mort cellulaire, G: Tissus, H: Signes et symptômes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lorsque le voile de quelle structure est long et épais, cela réduit-il l'espace libre dans la cavité orale ? A: Bouche, B: Langue, C: Palais, D: Luette, E: Pharynx, F: Sommeil, G: Muscles, H: Mâchoire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les perturbateurs endocriniens, notamment les polluants organiques persistants (POPs), sont considérés comme des facteurs de risque contribuant à l'épidémie de quelle condition associée à l'obésité ? A: Diabète de type 2, B: Rythme circadien, C: Intolérance au glucose, D: Syndrome", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle mesure est utilisée pour évaluer la vitesse à laquelle une personne peut expirer dans le diagnostic de l'asthme professionnel ? A: Diagnostic, B: Asthme professionnel, C: Asthme, D: Hyperréactivité bronchique, E: Débit expiratoire de pointe", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la localisation typique de la douleur migraineuse au sein d'une même crise ? A: Crâne, B: Douleur, C: Fatigue, D: Asthénie, E: Euphorie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le produit dont la production a été influencée par la baisse de l'activité lactasique après le sevrage, un caractère ancestral antérieur à la révolution néolithique ? A: Sevrage, B: Caractère, C: Lait, D: Lactase", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Parmi les options suivantes, laquelle correspond aux éléments dont le rôle est plus discuté, tels que TGFβ3(-beta3) ? A: Gènes, B: Ryanodine, C: Protéines, D: Mutation", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels aliments contenant une source importante de quel composant doivent être évités pour prévenir l'aggravation des rechutes dépressives et l'augmentation de l'agressivité ? A: Tryptophane, B: Foie, C: Eau", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel type de risque d'accident peut présenter un plongeur en Érythrée se rendant de la mer au principal aéroport d'Asmara situé sur un plateau à haute altitude ? A: Décompression, B: Accidents, C: Pression, D: Pression atmosphérique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La rougeole conduit fréquemment à quelle complication par ses manifestations digestives telles que diarrhées et vomissements ? A: Rougeole, B: Malnutrition", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la raison principale de la faible capacité de régénération du cartilage ? A: Genou, B: Tissu élastique, C: Vaisseaux sanguins, D: Métabolisme", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La granulopathie médiée par des complexes immuns et impliquant les polynucléaires neutrophiles correspond à quel mécanisme immunologique ? A: Hypersensibilité, B: Anticorps, C: Antigènes, D: Articulations, E: Cryoglobulines", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, lequel est principalement dosé pour détecter une perturbation du bilan sanguin hépatique liée au Cholangiocarcinome ? A: Ictère, B: Bilirubine, C: Sang, D: Peau", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quels types de carcinomes la chirurgie peut-elle avoir une fonction curative, en particulier pour les métastases osseuses ? A: Carcinomes, B: Cellules, C: Soins postopératoires, D: Convalescence, E: Thérapeutique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "L'administration de l'Anastrozole et du Létrozole permet de réduire les rechutes après chirurgie du cancer du sein, sans bénéfice quant à la survie globale par rapport à quel traitement ? A: Inhibiteurs de l'aromatase, B: Anastrozole, C: Létrozole, D: Tamoxifène", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le réseau capillaire qui reçoit le sang de l'artériole afférente et le voit quitter par l'artériole efférente dans le système rénal ? A: Glomérule rénal, B: Réseau, C: Sang, D: Pression, E: Urine, F: Capsule de Bowman", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le téléfilm \"Une mère indigne\", quel rôle joue Helen Slater ? A: Joue, B: Syndrome, C: Diffusion", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Comment est appelée la diminution d'apport d'oxygène au niveau du cœur ? A: Angine de poitrine, B: Constriction, C: Maladie coronarienne, D: Douleur thoracique, E: Douleur, F: Oxygène, G: Myocarde, H: Sténose coronarienne, I: Ischémie", "answer": "[\"I\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle condition a aussi un impact psychologique négatif, les personnes atteintes pouvant éprouver une détresse psychologique ? A: Douleur, B: Sommeil, C: Dépression, D: Anxiété, E: Dysménorrhée", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Le port prolongé d'une couche souillée par des selles (surtout en cas de diarrhée) et/ou par quel élément est également une cause majeure d'irritation cutanée chez le nourrisson ? A: Peau, B: Urine, C: Fermentation, D: Ammoniac, E: Urée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Souvent, quel événement est associé à l'apparition de l'éjaculation précoce secondaire ? A: Éjaculation précoce, B: Éjaculation, C: Choc", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans les gènes qui subissent une empreinte génomique, quelle est la manière dont le parent d'origine d'un gène est marqué pendant la formation des ovules et des spermatozoïdes ? A: Syndrome, B: Méthylation, C: Bras, D: ADN, E: Gènes, F: Empreinte génomique, G: Croissance", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel type de cancer présente un lien de causalité établi avec la pollution particulaire de l’air liée au trafic automobile, au chauffage et à l’industrie ? A: Poumon, B: Hémopathies, C: Tumeurs, D: Ovaire, E: Testicule, F: Prostate, G: Cancérogènes, H: Chauffage", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel type de vaccin anti-coquelucheux a été développé au Japon dans les années 1970/80 et offre une meilleure tolérance avec moins d'effets indésirables ? A: Vaccins, B: Coqueluche, C: Vaccins acellulaires, D: Infection", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lors d'un Congrès international de médecine tenu à Londres en 1881, quelle maladie a été reconnue comme une entité indépendante par un consensus majoritaire ? A: Rubéole, B: Variole, C: Rougeole, D: Scarlatine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quel contexte Y a-t-il une modification des régions activatrices des gènes impliqués dans la réponse inflammatoire, le stress oxydatif et le guidage axonal ? A: Schizophrénie, B: Trouble bipolaire, C: Méthylation, D: Déméthylation, E: Stress oxydatif", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel réflexe est déclenché pour créer une aspiration dans la poitrine, tirant l'air de l'estomac vers le haut et l'expulsant par la bouche, provoquant ainsi le rot chez l'animal ? A: Hoquet, B: Respiration, C: Estomac, D: Lait, E: Réflexe, F: Bouche, G: Péristaltisme", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la période d'abstinence sexuelle recommandée avant de réaliser un spermogramme afin d'éviter une diminution du volume et de la densité des spermatozoïdes ? A: Éjaculation, B: Sperme, C: Bains, D: Pénis", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel type de matériel biologique a été utilisé pour tester le comportement du virus du SIDA chez des personnes atteintes de dystrophie musculaire des ceintures de type 1F ? A: Gènes, B: Sang, C: Lymphocytes, D: Mutation", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel examen est utilisé pour poser le diagnostic de leucémie aiguë en présence de plus de 20 % de cellules immatures, les blastes ? A: Biopsie, B: Moelle osseuse, C: Cellules, D: Orientation, E: Diagnostic, F: Immunophénotypage", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la localisation typique des lésions serpentiformes observées dans une Larva migrans cutanée sur une image clinique ? A: Larva migrans, B: Jambe, C: Pied, D: Infection", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme décrit la dépendance de l'évolution du syndrome de détresse respiratoire (SDR) à la gravité des lésions et à la précocité du traitement ? A: Ventilation, B: Mécanique, C: Intubation, D: Pronostic, E: Pneumothorax", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Par stimulation avec de hautes concentrations de TSH, quelle substance les cellules thyroïdiennes cancéreuses conservent-elles la capacité de stocker ? A: Carcinome papillaire, B: Carcinomes, C: Iode, D: Thyroglobuline, E: Cellules", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Au XVIe siècle, selon le médecin français Jean Fernel, quel est la cause du hoquet ? A: Hoquet, B: Émotions, C: Estomac, D: Mouvement, E: Hystérie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel type de tumeurs du médiastin antérieur sont symptomatiques dans 70 % des cas, toutes causes confondues, en particulier en raison de l'altération de l'état général souvent associée ? A: Tumeurs du médiastin, B: Médiastin, C: Lymphomes, D: Toux", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le risque de développer une complication rénale dans les 10 ans si la fonction rénale est normale au moment du diagnostic de la maladie ? A: Rein, B: Insuffisance rénale, C: Protéinurie, D: Hypertension artérielle, E: Biopsie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle substance est éliminée par hémodialyse, nécessitant l'administration de nouvelles doses à la fin d'une séance de dialyse ? A: Pyrazinamide, B: Grossesse, C: Étude clinique, D: Dialyse", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle amine biogénique est produite par l'Histidine décarboxylase et module des processus physiologiques tels que la neurotransmission, la sécrétion d'acide gastrique et le tonus des muscles lisses ? A: Histidine, B: Catalyse, C: Histamine, D: Phosphate de pyridoxal, E: Acide gastrique, F: Muscles lisses, G: Catéchine, H: Antihistaminiques", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Si quelle situation est importante, y a-t-il une augmentation de la pression intracrânienne avec risque de lésion cérébrale ? A: Hémorragie, B: Pression, C: Veinules, D: Pression intracrânienne", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le médicament préféré pour les patients atteints d'Ehrlichiose, une infection transmise par les tiques présentant des symptômes similaires à la Fièvre des montagnes Rocheuses ? A: Doxycycline, B: Poids, C: Fièvre, D: Ehrlichiose, E: Infection", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle structure répond en commandant le vomissement afin de faire disparaître la toxine supposée ? A: Neurotoxines, B: Tronc cérébral, C: Réflexe, D: Mouvement, E: Oreille interne, F: Cerveau, G: Vomissement", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle anomalie anatomique est associée à la malposition méatique et à la courbure au niveau du gland lors de l'érection, responsable de troubles de la fertilité ? A: Hypospadias, B: Pénis, C: Incertitude, D: Infertilité, E: Utérus", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles cellules pyramidales situées en périphérie des tubes séminifères testiculaires ont pour fonction essentielle la nutrition des spermatides ? A: Cellules de Sertoli, B: Cellules germinales, C: Spermatides, D: Spermatogonies", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Sur quels critères peut varier le diagnostic du rachitisme? A: Peau, B: Vitamine D, C: Rachitisme, D: Climat, E: Diagnostic, F: Carence en vitamine D", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme a été utilisé par Beard pour décrire le trouble observé aux États-Unis, caractérisé par une intense fatigue physique et mentale, des céphalées, une hypersensibilité aux stimuli, et de l'anxiété ? A: Neurasthénie, B: Asthénie, C: Syndrome, D: Fatigue, E: Céphalées, F: Hypersensibilité, G: Anxiété", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la surface vers laquelle migrent les microfilaires et où elles sont également attaquées par le système immunitaire ? A: Onchocercose, B: Cécité, C: Rivières, D: Cornée, E: Système immunitaire, F: Kératite, G: Inflammation, H: Infection", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle catégorie métabolique correspond à la phosphofructokinase musculaire dans le contexte d'une maladie récessive liée à l'X de type 8 ? A: Glycogénose, B: Glycogène, C: Glucose, D: Myophosphorylase, E: Phosphorylase kinase, F: Glucides, G: Intolérance au fructose, H: Fructose, I: Galactose, J: Galactokinase, K: Glycérol, L: Association", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chez les nouveau-nés, quelle est la forme d'immunité passive obtenue de leur mère, due au passage de quelle composante à travers le placenta ? A: Diphtérie, B: Immunité, C: Anticorps, D: Placenta", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Parmi les cibles présentes dans les viscères pelviens, lesquelles sont incluses ? A: Ganglions, B: Neurones, C: Synapses, D: Viscères, E: Système nerveux entérique, F: Abdomen", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quel cas l'indication d'un médicament contre quelle affection peut-elle accompagner la prise de Codéine lorsqu'elle est utilisée au-delà du court terme ? A: Constipation, B: Absorption, C: Digestion, D: Sécurité", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Selon une étude allemande, quel phénomène est augmenté localement par le Gua Sha et pourrait jouer un rôle dans la diminution locale et distale associée à ce traitement ? A: Peau, B: Tissus, C: Microcirculation, D: Myalgie, E: Douleur", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel type d'insuline à action plate est récent et dont toutes les conséquences ne sont pas encore entièrement connues, ce qui limite sa prescription à certains patients ? A: Insuline, B: Aiguilles, C: Insuline lente, D: Glucides, E: Insulines", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Ensuite, quelle structure enflent souvent en quelques heures ? A: Peau, B: Tissus, C: Inflammation, D: Nécrose", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les différences dans les propriétés pharmacologiques de chaque énantiomère de quel médicament sont vraisemblablement du même ordre que celles observées avec la Chloroquine ? A: Hydroxychloroquine, B: Chloroquine, C: Carbone", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Parmi les isoenzymes de l'énolase mentionnées, lesquelles (toutes homodimères) sont les plus fréquemment retrouvées dans les cellules de l'homme adulte ? A: αα, B: αß, C: αγ, D: ββ, E: γγ", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En d’autres termes, quelle structure dont la forte condensation empêche la fixation des facteurs activateurs de la transcription ainsi que le recrutement de l’ARN polymérase permettant la transcription des gènes ? A: ADN, B: Protéines, C: Code histone, D: Nucléosomes, E: Gènes, F: ARN", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les cancers non à petites ___ sont souvent traités par chirurgie, tandis que le Carcinome à petites cellules ne s'opère pas et est traité par chimiothérapie et Radiothérapie. A: Poumon, B: Carcinome à petites cellules, C: Cellules, D: Radiothérapie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels troubles comportementaux surviennent pendant le sommeil paradoxal et affectent préférentiellement les personnes de plus de 50 ans ? A: Parasomnies, B: Sommeil, C: Somnambulisme, D: Cerveau, E: Perception, F: Sommeil paradoxal, G: Maladie de Parkinson", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle complication chronique dans le temps réduit également l'effet d'accroissement de la pression du volume de régurgitation dans la circulation pulmonaire ? A: Insuffisance mitrale, B: Pression, C: Dilatation, D: Circulation pulmonaire, E: Sang", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chez les patients atteints d'infection à virus Zika, quel syndrome est probablement associé à une augmentation du risque de développement suite à cette infection ? A: Infection, B: Syndrome, C: Fièvre, D: Céphalée, E: Microcéphalie, F: Syndrome de Guillain-Barré, G: Génome", "answer": "[\"F\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les comprimés de diazépam, à hauteur de 2 mg et 5 mg, sont communément utilisés dans le sevrage de quel type de substances ? A: Comprimés, B: Diazépam, C: Sevrage, D: Benzodiazépines, E: Capsules, F: Face, G: Panique, H: Peur, I: Membres", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Parmi les carences suivantes fréquemment observées chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin, laquelle a une prévalence de 13 % et n'est pas toujours liée à des apports alimentaires inadéquats ? A: Vitamine E, B: Vitamine D, C: Calcium, D: Fer, E: Acide folique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chaque cellule contient des centaines à des milliers de quelles structures situées dans le fluide qui entoure le noyau, appelé cytoplasme ? A: Mitochondries, B: Cellules, C: Cytoplasme, D: ADN, E: Chromosomes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En 2008, les mécanismes moléculaires qui conduisent à quelle condition restent mal compris ? A: Motoneurones, B: Paralysie, C: Inflammation, D: Poliomyélite", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la principale cause de mal-être chez les personnes atteintes de Vitiligo ? A: Vitiligo, B: Pigmentation, C: Peau", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Par exemple, au départ d’un orteil, à quelle partie la gangrène peut-elle s’étendre avant d’atteindre la jambe ? A: Gangrène, B: Orteils, C: Pied, D: Doigts, E: Viscères, F: Intestins, G: Foie, H: Jambe", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle substance possède également une activité Phénol oxydase, mais avec une activité plus lente, et dont une dénaturation partielle favorise cette activité enzymatique en libérant l'accès au site actif ? A: Hémocyanine, B: Phénol, C: Cations, D: Cuivre", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est l'agent viral, un virus à ARN enveloppé appartenant au genre des flavivirus? A: Dengue, B: ARN, C: Fièvre jaune, D: Encéphalite japonaise", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle propriété une substance antitoxicomanogène doit-elle posséder en relation avec les effets psychotropes d'une drogue, tout en ayant un effet réduit ou absent ? A: Euphorie, B: Dégoût, C: Sensation, D: Antihypertenseurs", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel composé est synthétisé à partir des intermédiaires produits par le cycle du glyoxylate via la néoglucogenèse et est utilisé pour la synthèse d'autres biomolécules ? A: Carbone, B: Glucose, C: Néoglucogenèse, D: Enzymes, E: Isocitrate lyase, F: Malate synthase, G: Éthanol, H: Acides", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le médicament qui agit sur les infections bactériennes en inhibant la synthèse des protéines bactériennes ? A: Azithromycine, B: Infections bactériennes, C: Protéines bactériennes, D: Ribosomes, E: Articulations, F: Urticaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel rôle joue le rein dans l'élimination de certaines substances dans l'organisme ? A: Toxiques, B: Urée, C: Créatinine, D: Cellules sanguines", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quelles structures anatomiques se produit l'accumulation de Fructose-1-Phosphate en cas d'intolérance héréditaire au fructose ? A: Foie, B: Intestin grêle, C: Glycéraldéhyde, D: Sucres", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En cas d'absence d'association cliniquement patente à une colite inflammatoire, quel examen doit être réalisé de manière systématique car la colite peut être peu active ou totalement latente bien qu'il s'agisse souvent d'une panColite ? A: Colite, B: Maladie de Crohn, C: Coloscopie, D: Échographie, E: Biopsie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "L'amnésie antérograde affecte principalement quelle fonction cognitive chez le patient après un accident ou une maladie ? A: Amnésie antérograde, B: Amnésie, C: Mémoire, D: Cortex préfrontal, E: Apprentissage, F: Amnésie rétrograde", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle conséquence peut entraîner une consommation élevée d'acides gras saturés selon les facteurs mentionnés ? A: Grossesse, B: Ménopause, C: Cholestérol LDL, D: Cholestérol, E: Cholestérol HDL, F: Alcoolisme, G: Glucides, H: Acides", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel centre cérébral est responsable de la stimulation du centre respiratoire par des changements hormonaux liés au stress et à l'anxiété ? A: Centre respiratoire, B: Respiration, C: Mécanorécepteurs, D: Cortex cérébral, E: Hypothalamus", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Au niveau veineux, vers quel organe les bulles migrent-elles dans le sens du flux sanguin où elles peuvent s'évacuer sans dommage si elles ne sont pas en grande quantité ? A: Poumon, B: Artérioles, C: Tissus, D: Ischémie, E: Mécanique, F: Perméabilité, G: Sang, H: Déshydratation, I: Choc", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle méthode permet de mesurer la déshydratation d'un individu ? A: Soif, B: Déshydratation, C: Eau, D: Sodium", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels tests sont indispensables pour confirmer le diagnostic lorsque les tests sur l'évolution des transaminases, des globules blancs et des plaquettes ne suffisent pas ? A: Syndrome, B: Cytokines, C: Diagnostic, D: Maladie de Kawasaki, E: Immunoglobulines, F: Fièvre, G: Transaminases, H: Plaquettes, I: Pronostic", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Sur quel aspect de l'œil le gène situé sur le chromosome 5 exercerait-il son codage ? A: Taille, B: Myopie, C: Mutation, D: Cornée", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Étant donné que le corps de Napoléon a reposé près de 20 ans dans une tombe sur l'île avant d'être transféré à Paris, par quelle substance l'échantillon pourrait-il également avoir été contaminé depuis le sol ? A: Arsenic, B: Mort, C: Cuivre", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle notion a longtemps été considérée comme le signe de la fin de la réplication virale et le début de la guérison chez les patients infectés par le virus de l'hépatite B ? A: Sérum, B: Réplication virale, C: Séroconversion, D: Transaminases, E: Hépatocytes", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En cas de négativité du test génétique standard pour l'hémochromatose, quelles mutations, beaucoup plus rares, peuvent être recherchées ? A: Hémochromatose, B: Mutation, C: Transferrine, D: Diagnostic, E: ADN, F: Électrophorèse, G: Acrylamide", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La Ghréline est une hormone peptidique apéritive composée de combien d'acides aminés ? A: Muqueuse, B: Appétit, C: Neuropeptide Y, D: Acides aminés, E: Faim, F: Système digestif, G: Ghréline", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le cas de quel caryotype, dit en mosaïque, certaines cellules disposent des deux chromosomes sexuels X (cellules 46, XX) tandis que d'autres en ont un seul (cellules 45, X) ? A: Caryotype, B: Cellules, C: Chromosome X, D: Syndrome de Turner, E: Chromosomes sexuels, F: Cou", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme désigne communément le respirateur artificiel à pression négative utilisé pour le patient souffrant de poliomyélite ? A: Poumon, B: Tête, C: Poliomyélite, D: Pression, E: Acier, F: Ventilation", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Normalement, lors de l'endormissement, les ondes électriques de quel organe émises par les neurones du cortex changent-elles de rythme et d'ampleur ? A: Cerveau, B: Neurones, C: Sommeil, D: Tonus musculaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles sont les substances cutanées qui interagissent avec les rayons ultraviolets pour déclencher la dermite de contact par photosensibilisation ? A: Peau, B: Rayons ultraviolets, C: Toxiques, D: Thérapeutique, E: Psoriasis, F: Eczéma, G: Vitiligo", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle caractéristique de l'hypertension pulmonaire est confirmée par le cathétérisme cardiaque qui mesure directement les pressions et résistances pulmonaires ainsi que leur insensibilité à des vasodilatateurs tels que le monoxyde d'azote ? A: Cathétérisme cardiaque, B: Caractère, C: Hypertension artérielle, D: Pression", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle approche est utilisée dans certaines théories pour « détoxifier » l'organisme ou pour faire « maigrir » les tumeurs ? A: Tumeurs, B: Jeûne, C: Thérapeutique, D: Mort", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle condition ne doit pas être confondue avec l'allergie aux Protéines de lait, qui présente des conséquences beaucoup plus graves ? A: Lactase, B: Intolérance au lactose, C: Céphalées, D: Protéines de lait", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle atteinte entraîne des complications après l'âge de la marche en affectant la cage thoracique et le rachis ? A: Cage thoracique, B: Thorax, C: Membres, D: Rachis", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En cas de prolapsus prédominant sur la vessie, une « boule » qui sort à l’avant de quel organe est observée ? A: Prolapsus, B: Pelvis, C: Vagin, D: Sensation, E: Poids, F: Dysurie, G: Miction, H: Infections urinaires", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le déficit spécifique impliqué dans la plaque motrice du syndrome myasthénique congénital post-synaptique ? A: Syndromes myasthéniques congénitaux, B: Syndrome, C: Acétylcholine, D: Jonction neuromusculaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En augmentant le rythme cardiaque, quel est le temps qui diminue, entraînant une réduction de la perfusion du muscle cardiaque malgré une demande accrue en ressources ? A: Tachycardie, B: Accélération, C: Perfusion, D: Diastole", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Le tronc sympathique contient des portions de quels éléments moteurs pré- et post-ganglionnaires, seuls les premiers étant myélinisés ? A: Tronc, B: Neurones, C: Axones, D: Moelle spinale, E: Synapses, F: Ganglions, G: Acétylcholine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Par réflexe, les glandes lacrymales sécrètent des larmes pour nettoyer quelle structure ? A: Larmes, B: Système nerveux, C: Cornée, D: Réflexe, E: Cellules, F: Oignon", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle substance doit être surveillée médicalement en cas d'absorption à haute dose sur une longue période en raison du risque de calculs rénaux, et est déconseillée aux femmes enceintes et aux enfants ? A: Thérapeutique, B: Acide ascorbique, C: Absorption, D: Calculs rénaux", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La forme active di-phosphorylée de l’adéfovir inhibe principalement quel type de virus ? A: Adénine, B: Phosphonates, C: Nucléotides, D: ADN, E: Famciclovir, F: Hépatite chronique, G: ADN viral", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En matière de lutte contre quel problème les auteurs concluent-ils que le problème est énorme, les résultats sont maigres et le plus gros reste à faire ? A: Obésité, B: Membres, C: Croissance", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Parmi les infections suivantes causées par Aspergillus, laquelle est une infection locale caractérisée par le développement du champignon dans la cavité sinusienne, contrairement aux infections diffuses comme l'aspergillose invasive et l'aspergillose bronchopulmonaire allergique ? A: Infection, B: Aspergillose bronchopulmonaire allergique, C: Aspergillose", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle partie de l'hypophyse est responsable du stockage et de la libération de vasopressine et d'ocytocine sécrétées par l'hypothalamus ? A: Hypophyse, B: Hormone de croissance, C: Hormone lutéinisante, D: Prolactine, E: Thyréostimuline, F: Ocytocine, G: Hypothalamus", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans les années 1950 et 1960, à quel métal l'exposition industrielle était-elle élevée ? A: Cadmium, B: Toxiques, C: Argent, D: Bains, E: Électrolyse", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic correspondant à l'IRM cérébrale avec injection de produit de contraste, coupe sagittale, montrant une tumeur multiforme chez un enfant de 15 ans ? A: Glioblastome, B: Astrocytome, C: Cerveau", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Durant cette phase, quelles parties du corps se relâchent complètement ? A: Mutation, B: Muscles, C: Hallucinations", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels programmes de prévention sont mis en place dans de nombreux pays et dont les coûts et performances sont évalués ? A: Assistance, B: Suicide", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les noms des trois méninges qui recouvrent et protègent la moelle spinale, la dernière étant au contact direct de la moelle ? A: Dure-mère, B: Arachnoïde, C: Pie-mère, D: Ligaments", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels éléments grandissent pendant les pics de Progestérone et diminuent généralement à la Ménopause ? A: Progestérone, B: Ménopause, C: Myome, D: Croissance, E: Hormones", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Lorsque la névralgie touche le territoire du nerf maxillaire supérieur, quelle partie est principalement concernée par la douleur, en plus de la gencive supérieure et de la lèvre supérieure ? A: Nez, B: Menton, C: Nerf ophtalmique, D: Névralgie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En conclusion, quelle est l'approche la plus sûre pour prévenir la colonisation par Legionella pneumophila et les légionelloses associées ? A: Réseau, B: Eau, C: Désinfection, D: Choc", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le produit obtenu après la prénylation du tryptophane qui réagit avec le diméthylallyldiphosphate dans la biosynthèse des alcaloïdes de l'ergot ? A: Ergotamine, B: Sérotonine, C: Vasodilatation, D: Prénylation, E: Tryptophane, F: Acide lysergique, G: Alanine, H: Phénylalanine, I: Proline", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chez l'adulte, quelle forme d'otite séro-muqueuse devient souvent chronique ? A: Otite, B: Muqueuse, C: Séreuse, D: Ventilation, E: Otite moyenne, F: Mucus, G: Inflammation, H: Otalgie, I: Perte d'audition", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans la cellulite chronique circonscrite, quelle caractéristique est décrite concernant la palpation du nodule associé ? A: Cellulite, B: Nécrose, C: Palpation, D: Gaz, E: Trismus, F: Fistule", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel élément est associé à un risque de carence causée par des pertes excessives dans des conditions telles que la diarrhée de longue durée, une mauvaise digestion, l'abus de laxatifs, la protéinurie, le syndrome néphrotique, le diabète insipide, le traitement aux diurétiques et les fortes hémorragies ? A: Sélénium, B: Alcoolisme, C: Dialyse, D: Anorexie mentale, E: Boulimie, F: Diarrhée, G: Digestion, H: Laxatifs, I: Protéinurie, J: Syndrome néphrotique, K: Diabète insipide, L: Diurétiques, M: Brûlures", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La maladie s'attaque et entraîne la mort de quelles cellules nerveuses responsables de la stimulation et du contrôle des mouvements volontaires ? A: Cerveau, B: Mort, C: Motoneurones, D: Neurones, E: Muscles, F: Respiration, G: Respirateurs artificiels, H: Cellules, I: Tissus", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle substance agit en tant que carcinogène complet dans le développement du mésothéliome par des étapes séquentielles d’initiation et de promotion ? A: Amiante, B: Mésothéliome, C: Cellules, D: Oncogènes, E: Phénotype, F: Macrophages", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les membres les plus connus de la famille des petites GTPases, fréquemment désignés comme la superfamille Ras GTPases ? A: Enzymes, B: Protéines G, C: Cytosol, D: Protéines G hétérotrimériques, E: Éléments, F: Membres", "answer": "[\"F\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "L’Infarctus osseux ainsi que les lésions de la partie profonde de quelle structure sont l’aboutissement d’un processus insidieux ? A: Os spongieux, B: Moelle osseuse, C: Infarctus, D: Radiographie, E: Évolution de la maladie, F: Observation, G: Diagnostic", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles cellules vont se trouver en suspension, conduisant à la formation d'une bulle caractéristique au niveau de la peau dans le pemphigus ? A: Pemphigus, B: Anticorps, C: Kératinocytes, D: Desmosomes, E: Desmogléines", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Selon une étude de l'US Air Force sur les accidents liés à la décompression, à quelle variable est associée la survenue de seulement 13 cas d'accidents à une altitude inférieure ? A: Pression, B: Accidents, C: Décompression", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Pour confirmer le diagnostic de quel trouble, doit-on considérer d'autres diagnostics potentiels tels que la dysthymie, le trouble de l'adaptation avec humeur dépressive ou le trouble bipolaire ? A: Diagnostic, B: Dépression, C: Trouble bipolaire", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle molécule est utilisée pour contourner la résistance à la Chloroquine ? A: Chloroquine, B: Intention, C: Quinine, D: Perfusion", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels facteurs peuvent contribuer au manque d'aération de la peau rendue humide par la transpiration ? A: Diarrhée, B: Peau, C: Urine, D: Épiderme", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Par quel conduit l'air passe-t-il entre le Nez (ou la Bouche) et le Larynx ? A: Nez, B: Pharynx, C: Larynx, D: Bouche", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Le gonflement peut provoquer un prurit (démangeaisons) de quelle région ? A: Peau, B: Bouche, C: Muqueuse, D: Langue, E: Urticaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle enzyme agit comme une protéase à sérine convertissant le fibrinogène soluble en brins de fibrine insoluble qui contribuent à la formation du caillot sanguin, jouant ainsi un rôle catalytique dans les réactions de coagulation ? A: Thrombine, B: Trypsine, C: Prothrombine, D: Fibrinogène", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Respirer de quel gaz pur avant de commencer l'ascension en altitude diminue le risque d'accidents d'altitude pour de courtes expositions à des altitudes variables ? A: Accidents, B: Oxygène, C: Pression atmosphérique, D: Décompression, E: Respiration, F: Azote, G: Tissus", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les symptômes psychotiques accompagnant un épisode dépressif majeur chez les individus atteints de dépression psychotique, en plus des délires ? A: Dépression, B: Délires, C: Hallucinations, D: Toucher", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Pour comprendre l'origine du Doigt à ressaut, quelle est la disposition anatomique des Tendons fléchisseurs qu'il faut connaître spécifiquement ? A: Doigt à ressaut, B: Tendons, C: Doigts, D: Main, E: Avant-bras", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La diminution des neurones dopaminergiques dans la substance noire entraîne un déficit en quel neurotransmetteur ? A: Maladie de Parkinson, B: Neurones dopaminergiques, C: Neurones, D: Mésencéphale, E: Dopamine, F: Mouvement", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle partie de l'arbre peut présenter une écaille craquelée ou une lésion à sa base laissant s'écouler une sève noircie par l'oxydation des tannins, caractéristique de la maladie de l'encre ? A: Croissance, B: Dessiccation, C: Mort, D: Tronc, E: Nécrose, F: Tissus", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Le muscle pubo-coccygien se termine sur quelle structure antérieure du coccyx pour fermer le hiatus urogénital et prévenir un prolapsus ? A: Symphyse pubienne, B: Face, C: Coccyx, D: Prolapsus, E: Vagin, F: Joue", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les principaux signes impliqués dans le syndrome d'achalasie comprenant la manifestation de symptômes de trois troubles associés ? A: Syndrome, B: Microcéphalie, C: Cerveau, D: Grossesse", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles sont les causes les plus connues de l'hépatite du foie ? A: Hépatite, B: Inflammation, C: Alcoolisme, D: Système immunitaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les trois tests majeurs pratiqués sans instrumentation particulière pour un diagnostic initial de quelle condition du ligament croisé antérieur (LCA) ? A: Diagnostic, B: Rupture, C: Genou, D: Jambe", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Selon le modèle stochastique de la cancérogenèse, quels types de cellules ne sont généralement pas à l'origine d'un cancer en raison de leur incapacité à se diviser ? A: Mort, B: Placenta, C: Cellules, D: ADN, E: Neurones", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le type de cellules dans lesquelles les antiviraux, analogues de base, sont incorporés lors d'une infection virale ? A: Antiviraux, B: Cellules, C: Thymidine kinase, D: ADN, E: Infection, F: Aciclovir, G: Mutation", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Aujourd'hui, bien que rare, quelle forme humaine est décrite et documentée ? A: Rouget du porc, B: Attention, C: Vaccination", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quelle catégorie de maladies métaboliques est classifiée l'enzyme Alpha-1,4-glucosidase acide associée à la maladie de Danon, également connue sous le nom de type 2B ? A: Glycogénose, B: Glucides, C: Intolérance au fructose, D: Association", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle condition pathologique grave survient lorsqu'il y a une forte infestation par les ankylostomes, ces parasites qui consomment littéralement les villosités du duodénum ? A: Atmosphère, B: Charbon, C: Anémie, D: Fer, E: Duodénum", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quel type de cancer le gène APC est-il altéré, alors qu'il ne l'est jamais dans le cancer de la Peau ? A: Côlon, B: Gènes, C: Mutation, D: Peau, E: Cellules, F: Adénocarcinome, G: Estomac", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle entité, en abrasant la muqueuse de l'intestin grêle lors d'une réaction d'allergie, détruit de nombreuses enzymes dont la lactase, favorisant ainsi l'intolérance au lactose ? A: Protéines, B: Lait, C: Lactose, D: Muqueuse, E: Intestin grêle, F: Intolérance au lactose, G: Système immunitaire, H: Enzymes, I: Lactase", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels marqueurs sériques peuvent venir en complément des techniques d'imagerie pour soutenir un diagnostic de cholangiocarcinome ? A: Sang, B: Cholangiocarcinome, C: Tube digestif, D: Diagnostic, E: Thérapeutique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel élément riche en fer est consommé par les Indiens Otomacs de l'Orénoque en Amérique du Sud lors des crues du fleuve ? A: Pica, B: Argile, C: Fer", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les structures qui comprennent les veines caves inférieure et supérieure sont appelées : A: Tissu conjonctif, B: Veines, C: Cellules musculaires, D: Adventice, E: Veines caves", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Il est ainsi possible de pratiquer une anesthésie sous quel agent anesthésique sans prendre de mesures de contrôle des voies aériennes ? A: Dépression, B: Anesthésie, C: Kétamine, D: Hallucinations", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les médicaments dont le mécanisme d'action est similaire à celui des benzodiazépines et qui doivent être évités après l'arrêt sont notamment appelés : A: Benzodiazépines, B: Sevrage, C: Bupropion, D: Buspirone", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel rôle joue le facteur Willebrand (FW) dans son interaction entre les plaquettes et le tissu sous-endothélial ? A: Mutation, B: Joue, C: Agrégation plaquettaire, D: Plaquettes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le critère diagnostique du DSM-IV qui est établi lorsque d'autres troubles mentaux pouvant porter préjudice sont exclus ? A: Face, B: Diagnostic, C: Troubles mentaux, D: Personnalité, E: Maladie d'Alzheimer, F: Symptômes affectifs", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le trouble associé au retard de croissance intra-utérin (RCIU) même avant la naissance ? A: Hypertension pulmonaire, B: Poids, C: Dysplasie bronchopulmonaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels muscles sont contrôlés par des cellules nerveuses qui résident en grappes, ou « noyaux », près de la base du cerveau, dans le tronc cérébral ? A: Paralysie, B: Muscles, C: Cellules, D: Cerveau, E: Tronc cérébral", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel développement n'est pas stimulé par l'étalement horizontal de la langue ? A: Déglutition, B: Langue, C: Palais", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel aspect de la vision présente toujours un risque d'être perdu définitivement ? A: Vision, B: Acuité visuelle, C: Vision des couleurs", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le territoire cutané dont la sensibilité est déterminée par le nerf axillaire, lequel peut être lésé lors d'une luxation de l'épaule ou durant son traitement ? A: Bras, B: Pied, C: Aisselle, D: Épaule, E: Tête", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le contexte de la sclérose latérale amyotrophique (SLA), quelle est la caractéristique clinique avancée observée au niveau de la langue ? A: Sclérose latérale amyotrophique, B: Langue, C: Membres, D: Atrophie, E: Membre supérieur, F: Signe de Babinski", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle molécule, en cas d'absence, conduirait à la mort des neurones affectés, résultant en une détérioration d’une partie du cerveau ? A: Cystatine B, B: Cerveau, C: Neurones, D: Toxiques, E: Mort, F: Cellules", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel complexe enzymatique est vraisemblablement capable de réagir à l'augmentation des radicaux libres dans la cellule en réduisant son activité, limitant ainsi les dommages induits par les dérivés réactifs de l'oxygène ? A: Radicaux libres, B: Oxygène", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les deux phénomènes physiopathologiques qui contribuent à une meilleure oxygénation chez les enfants atteints de Tétralogie de Fallot adoptant la position « en chien de fusil » ou l'accroupissement ? A: Coude des Veines fémorales et Coude des Artères fémorales, B: Coude de l'Abdomen et Coude du Sang, C: Augmentation du Sang et diminution de l'Oxygène, D: Réduction de l'Aorte et élargissement des Veines", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Deux semaines après la ligature en masse du hile pulmonaire, quelle structure nécrosée fut retirée en dernier lors de la première pneumonectomie réalisée par Rudolf Nissen ? A: Pneumonectomie, B: Thorax, C: Poumon, D: Nerf phrénique, E: Taille, F: Cavité pleurale, G: Ligature, H: Fistule bronchique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les mutations de quels éléments mitochondriaux essentiels à la production de protéines sont associées à la maladie mitochondriale diabète et surdité (MIDD) ? A: Gènes, B: Diabète, C: Surdité, D: Protéines, E: Mitochondries, F: Cellules, G: Pancréas, H: Glycémie, I: Insuline", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En cas de TGV, quel vaisseau sanguin transporte le sang désaturé en oxygène depuis l'oreillette droite vers l'ensemble du corps ? A: Circulation sanguine, B: Sang, C: Oxygène, D: Aorte, E: Tronc", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Selon le traité de médecine De Arte medica d'Aulus Cornelius Celsus, où l'aiguille était-elle insérée pour pratiquer l'opération de la cataracte décrite notamment par le médecin Galien ? A: Cataracte, B: Cristallin, C: Corps vitré", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quelle structure le transgène n'est-il pas intégré de manière définitive et est rapidement éliminé ? A: Cellules, B: Bronches, C: Système immunitaire, D: Protéines, E: Mucus", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels types de verres de contact spécialisés ont été développés pour traiter quelle condition affectant la cornée ? A: Kératocône, B: Vision, C: Cornée", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le milieu cutané favorisant l'inflammation de l'épiderme dans l'intertrigo ? A: Intertrigo, B: Dermatite, C: Peau, D: Épiderme, E: Friction", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En élargissant aux classes CIM-9 de quelle entité parmi les suivantes, telles que l'Anorexie, la Perte de poids anormale ou les problèmes alimentaires, obtient-on un pourcentage de 5,5 % chez les patients cancéreux ? A: Cachexie, B: Tumeurs, C: Diagnostic, D: Anorexie, E: Perte de poids, F: Mégestrol, G: Oxandrolone, H: Dronabinol", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Comment est défini l'intervalle d'IMC correspondant à une surcharge pondérale (surpoids) ? A: Poids, B: Surpoids, C: Perception, D: Obésité, E: Obésité morbide, F: Indice de masse corporelle", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle hormone est produite par les cellules « bêta » des îlots de Langerhans ? A: Glucagon, B: Insuline, C: Hormones, D: Glycémie, E: Glucose, F: Sang, G: Cellules", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle stratégie nationale est reprise dans la Stratégie nationale de prévention de 2012 aux États-Unis ? A: Santé mentale, B: Toxiques, C: Suicide, D: Éléments, E: Pesticides, F: Alcoolisme", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Pour permettre la migration des cellules malignes à partir de la tumeur primaire, à quelles structures composant la Matrice extracellulaire (ECM) les cellules s'attachent-elles en les dégradant ? A: Cellules, B: Système lymphatique, C: Protéines, D: Matrice extracellulaire, E: Tissus, F: Ganglions, G: Cou", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel élément le Test ELISA permet-il d'évaluer directement dans le sérum du patient ? A: Peau, B: Sérum, C: Anticorps, D: Derme, E: Épiderme, F: Test ELISA", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Selon Sigmund Freud, dans le mécanisme psychique du fétichiste, quelle notion psychologique désigne le fait qu'une partie de la personnalité reconnaît un élément via l'objet fétiche tandis que l'autre partie le refoule, sans communication entre ces deux pôles ? A: Angoisse de castration, B: Sexe, C: Pénis, D: Déplacement, E: Personnalité", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle fonction visuelle diminue réellement lorsque la Macula est touchée ? A: Sang, B: Glycémie, C: Diabète, D: Cécité, E: Vaisseaux sanguins, F: Rétine, G: Vision, H: Évolution de la maladie, I: Macula", "answer": "[\"G\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle condition peut menacer le pronostic vital en raison de la proximité immédiate de l'encéphale et constitue une urgence médicale ? A: Inflammation, B: Méninges, C: Encéphale, D: Moelle spinale, E: Infection, F: Méningite, G: Pronostic", "answer": "[\"F\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les vaccins contre quelle maladie sont très efficaces et généralement bien tolérés ? A: Vaccins, B: Hépatite A, C: Vaccins combinés", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Le colostrum et le lait maternel sont relativement pauvres en quel élément essentiel pour le nouveau-né ? A: Cordon ombilical, B: Fer, C: Placenta, D: Ictère, E: Photothérapie, F: Colostrum, G: Lait", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle condition hématologique est associée à une splénomégalie légère à modérée chez les patients présentant une destruction prématurée des érythrocytes ? A: Anémie, B: Anémie hémolytique, C: Ictère, D: Hémoglobine C", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels types de troubles sont définis par un trouble ou une caractéristique caractériels ? A: Personnalité, B: Violence, C: Hallucinations, D: Illusions, E: Schizophrénie, F: Alcoolisme", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle partie du visage gonfle habituellement autour de la bouche, de la muqueuse buccale, et/ou de la gorge, ainsi que la langue, pendant quelques minutes ou plusieurs heures ? A: Peau, B: Bouche, C: Muqueuse, D: Langue, E: Urticaire", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle condition se manifeste par de la fatigue, une anorexie, des nausées voire des vomissements, des céphalées ainsi que des signes neurologiques tels que confusion et hallucinations ? A: Hypercalcémie, B: Fatigue, C: Anorexie, D: Nausée, E: Céphalées", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la complication inflammatoire non péjorative pouvant survenir plusieurs semaines après un infarctus du myocarde ? A: Infarctus du myocarde, B: Péricardite, C: Nécrose, D: Rupture, E: Syndrome", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La synthase de GMP-AMP ne produit pas de GAMPc en présence de quel type de molécule suivante ? A: ADN, B: Interférons, C: Cytosol, D: Cytoplasme, E: Catalyse, F: AMP cyclique, G: Réticulum endoplasmique, H: ARN", "answer": "[\"H\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Stephen Holgate considère que la Fumée de tabac est de loin la principale cause identifiée de quel problème de santé ? A: Fumée, B: Asthme, C: Gènes, D: Cellules", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le syndrome de Swyer, quel élément est muté, responsable de la différenciation de l'embryon indifférencié en individu mâle vers la sixième semaine de développement embryonnaire ? A: Syndrome, B: Hypogonadisme, C: Gène sry, D: Chromosome Y", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle structure et les cellules ciliées qu'elle porte sont mises en mouvement par les vibrations transmises au travers de l'oreille médiane ? A: Cochlée, B: Endolymphe, C: Cellules, D: Membrane basilaire, E: Membranes, F: Mouvement, G: Oreille, H: Cerveau", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le sujet principal de l'œuvre intitulée « La Fabuleuse Histoire du » écrite par Jean-Claude Piquard ? A: Rêves, B: Clitoris, C: Bonheur", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel agent pathogène peut être transmis par tout acte, médical ou non, qui perce la peau ou les muqueuses avec des instruments mal stérilisés ? A: Peau, B: Tétanos, C: Grossesse, D: Dent", "answer": null, "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel médicament est bien toléré surtout chez l'enfant dans le traitement des teignes ? A: Griséofulvine, B: Céphalées, C: Interactions médicamenteuses, D: Phénobarbital, E: Anticoagulants, F: Contraceptifs oraux, G: Terbinafine, H: Fluconazole, I: Itraconazole", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En 1990, quelle substance a été démontrée comme indispensable pour la désiodase de type 1, essentielle à la fonction des hormones thyroïdiennes ? A: Sélénium, B: Foie, C: Nécrose, D: Protéines, E: Glutathion, F: Hormones, G: Gènes, H: Isoenzymes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel état peut survenir parfois sans hypoxie, notamment lors de rares troubles congénitaux où les mitochondries fonctionnent en sous-capacité ? A: Acidose lactique, B: Hypoxie, C: Mitochondries, D: Muscles, E: Glycolyse", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les personnes souffrant d'intolérance doivent éviter de consommer en excès quelle substance dans leur alimentation en raison de leur capacité limitée à l'absorber ? A: Intolérance au lactose, B: Lactose, C: Lactase, D: Absorption", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les comprimés de Diazépam, disponibles en doses de 2 mg et 5 mg, sont couramment utilisés dans quel contexte en lien avec les Benzodiazépines ? A: Sevrage, B: Comprimés, C: Face, D: Panique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "À quoi faut-il prêter attention lors de l'utilisation de produits en atomiseur pour éviter des effets néfastes tels que l'irritation oculaire, l'inhalation directe ou l'ingestion ? A: Peau, B: Moustiquaires, C: Attention, D: Tissus, E: Caoutchouc", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Parmi les mécanismes suivants, lequel est responsable de la destruction osseuse conduisant à une hypercalcémie, associé aux métastases osseuses et à la maladie de Paget ? A: Hypercalcémie, B: Immobilisation, C: Myélome multiple, D: Calcitriol, E: Tuberculose, F: Histoplasmose", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle caractéristique du membre et de sa forme pré-amputatoire persiste parfois de manière bizarre dans le membre fantôme ? A: Bras, B: Coude, C: Posture, D: Tête", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle maladie est une maladie à déclaration obligatoire en Allemagne mais pas en France, où le Réseau d'Observation est resté peu organisé jusqu'en 2009 ? A: Hépatite E, B: Services de santé, C: Réseau, D: Observation", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle entité est détectable une à deux semaines après l'infection initiale par le virus de l'Hépatite A et persiste jusqu'à 14 semaines ? A: Diagnostic, B: Sang, C: Anticorps, D: Hépatite A, E: Infection, F: Vaccination, G: Immunité", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le titre français du film de 1990, inspiré du livre d'Oliver Sacks, mettant en vedette Robin Williams et Robert De Niro ? A: Encéphalite, B: Dopa, C: Syndrome, D: Éveil", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme désigne l'axe horizontal du muscle long du Cou, formant un triangle isocèle à base médiale situé le long du Rachis cervical ? A: Muscles, B: Cou, C: Rachis", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Sur quoi repose essentiellement le diagnostic des organes atteints et la caractérisation des dépôts amyloïdes ? A: Diagnostic, B: Biopsie, C: Immunohistochimie, D: Amylose, E: Spectrométrie de masse", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle intervention chirurgicale peut se pratiquer par laparotomie ou par laparoscopie ? A: Hystérectomie, B: Utérus, C: Col de l'utérus, D: Laparotomie, E: Laparoscopie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est l'appellation courante de l'infection du poisson qui survient généralement lorsque les conditions du milieu aquatique se dégradent ? A: Tuberculose, B: Infection, C: Cadavre, D: Eau", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel élément doit être examiné par inspection, palpation, percussion et auscultation ? A: Thorax, B: Palpation, C: Percussion, D: Auscultation, E: Emphysème sous-cutané, F: Pneumothorax, G: Hémothorax, H: Tamponnade cardiaque", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels éléments, autres que la mutation ΔF508, sont rares, voire exceptionnels, et uniquement décelés au sein d'une seule famille ? A: Mutation, B: Nucléotides, C: Phénylalanine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les groupes de maladies étudiés dans les travaux américains menés au Nouveau-Mexique ? A: Pneumopathies interstitielles, B: Maladies pulmonaires, C: Diagnostic, D: Fibrose pulmonaire, E: Fibrose pulmonaire idiopathique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel type d'intervention chirurgicale gauches a été réussi par Rienhoff selon la même technique au Johns Hopkins Hospital ? A: Pneumonectomie, B: Dissection, C: Ligature, D: Éléments, E: Fistule bronchique, F: Infection", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme, en médecine, désigne un affaiblissement psychique profond, global et progressif qui ne doit pas être confondu avec la signification courante de \"folie furieuse\" ? A: Démence, B: Personnalité, C: Jugement, D: Caractère, E: Paralysie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Comment Longacre et Fenoglio-Preiser ont-ils nommé les polypes en 1990 qui présentent des caractéristiques morphologiques intermédiaires entre des polypes hyperplasiques et des adénomes tubuleux ? A: Polypes coliques, B: Polypes, C: Adénomes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est l'os du talon, connu comme l'os le plus volumineux du Pied ? A: Pied, B: Cheville, C: Talus, D: Calcanéus", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles composantes ont été identifiées comme favorisant ou empêchant le processus étudié dans les neurones, et constituent des cibles moléculaires potentielles pour le développement de médicaments contre les troubles neurodégénératifs ? A: Mort cellulaire, B: Mort, C: Tissus, D: Maladies neurodégénératives", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Pour des raisons génétiques ou héréditaires, certains individus ont des ouïes plus fragiles que d'autres et plus sujettes aux acouphènes et à quelle affection auditive ? A: Hyperacousie, B: Démarche, C: Oreille, D: Mémoire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans les écrits attribués à Hippocrate et à Galien, certaines mentions de paralysies évoquent principalement quelle maladie ? A: Poliomyélite, B: Membres, C: Cannes, D: Squelette", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel organe peut être obstrué par des globules rouges falciformes, favorisant leur phagocytose par le système réticulo-endothélial ? A: Hypoxie, B: Pression partielle, C: Oxygène, D: Sang, E: Hémolyse, F: Rate", "answer": "[\"F\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle limitation l'angiographie présente-t-elle dans le diagnostic des vascularites des gros vaisseaux à un stade précoce ? A: Angiographie, B: Diagnostic", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Laquelle des molécules suivantes est constituée de plusieurs sous-unités contenant chacune une paire de cations de cuivre susceptibles de se lier à une molécule d'oxygène ? A: Hémocyanine, B: Cations, C: Cuivre, D: Oxygène, E: Taille, F: Hémolymphe, G: Cellules sanguines", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les anti-œdémateux de type osmotique utilisés dans le traitement de l'œdème cérébral ? A: Mannitol, B: Diurétiques, C: Méthylprednisolone, D: Furosémide", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle affection peut être traitée soit par des méthodes d'élargissement manuelles du prépuce, soit par préputioplastie, soit par circoncision ? A: Phimosis, B: Prépuce", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel taux d'absorption peut être augmenté lors de carences alimentaires en calcium, en fer, en zinc, en cuivre ou en protéines ? A: Absorption, B: Cadmium, C: Calcium, D: Fer, E: Zinc, F: Cuivre, G: Protéines", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le symptôme caractérisé par une dépression de l'arête du visage chez les enfants présentant les premiers signes décrits ? A: Sourcils, B: Nez, C: Langue, D: Bouche, E: Faciès", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les signes cliniques associés à un excès de tissu mou par rapport au squelette, caractérisés par des doigts et des orteils raccourcis ainsi qu'un abdomen protubérant chez un enfant ? A: Membres, B: Doigts, C: Orteils, D: Abdomen, E: Squelette, F: Crâne, G: Cou", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle tumeur est fréquemment accompagnée d'une altération de l'état général, incluant fatigue, anorexie et perte de poids dans 30 % à 50 % des cas ? A: Ictère, B: Cholangiocarcinome, C: Tumeurs, D: Foie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En cas de fécondation, quelle hormone produite par le trophoblaste de l'œuf (blastocyste) stimule le maintien et l'augmentation de la production d'une hormone nécessaire au maintien de l'endomètre en début de grossesse ? A: Fécondation, B: Progestérone, C: Cellules, D: Corps jaune, E: Gonadotrophine chorionique, F: Blastocyste, G: Endomètre, H: Grossesse, I: Placenta", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle infection se transmet principalement par contact rapproché, dit « Nez-à-Nez », et par l'exposition des muqueuses nasales, buccales et oculaires à un aérosol de gouttelettes contenant des particules infectantes ? A: Infection, B: Nez, C: Macrophages, D: Rate, E: Moelle osseuse, F: Épithélium", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Par quels chemins lymphatiques l'infection se propage-t-elle ensuite aux ganglions lymphatiques ? A: Infection, B: Drainage, C: Inflammation, D: Rectum", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le contexte de l'hypertrophie asymétrique du ventricule gauche, quel élément est responsable de l'obstruction à l'éjection à partir du ventricule gauche ? A: Hypertrophie, B: Sang, C: Pression, D: Aorte, E: Mouvement", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle molécule est parfois utilisée en association avec le 5-FU après échec du 5-FU seul dans le traitement des adénocarcinomes de l'œsophage ? A: Cisplatine, B: Vinorelbine, C: Carcinomes, D: Association, E: Irinotécan, F: Adénocarcinome", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Le Mélanome cutané nodulaire est caractérisé par un épiderme reposant sur quelle structure qui contient des annexes pilosébacées ? A: Mélanome, B: Épiderme, C: Derme, D: Cellules, E: Taille", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quelle partie la région décrite est-elle située ? A: Avant-bras, B: Main, C: Talon", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la maladie représentée sur le fichier du Foie mentionné ? A: Tuberculose, B: Foie, C: Zoonoses", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En cas de tumeur de petite taille, la radiographie peut être normale, surtout pour les tumeurs de quelle région ? A: Radiographie, B: Face, C: Médiastin, D: Syndrome, E: Taille, F: Tumeurs du médiastin, G: Poumon", "answer": "[\"F\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le pronostic associé à l'adénocarcinome séreux de l'endomètre, qui est traité comme un cancer de l'ovaire ? A: Carcinomes, B: Endomètre, C: Adénocarcinome, D: Pronostic, E: Ovaire, F: Hormones", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La Sulfhémoglobinémie est une pathologie rare caractérisée par un excès de Sulfhémoglobine dans quel compartiment du corps ? A: Sang, B: Fer, C: Hème, D: Peau, E: Oxygène", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel facteur ont-ils pris en compte en utilisant un questionnaire standardisé conçu pour traiter différents facteurs ? A: Confusion, B: Sang, C: Endométriose", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel antibiotique est néphrotoxique et ototoxique, pouvant entraîner des problèmes rénaux et des pertes d'audition ? A: Kanamycine, B: Aminosides, C: Tissus, D: Oreille interne", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel traitement, lorsqu'il est ajouté à la radiothérapie, peut prolonger la survie médiane chez les patients, et quel est ce temps de survie médian prolongé ? A: Radiothérapie, B: Méthotrexate, C: Leucovorine, D: Association, E: Démence", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La fixation de NO sur les sous-unités α et β permet l'activation de quelle enzyme? A: Guanylate cyclase, B: Azote, C: Arginine, D: Nitroprussiate, E: Sodium", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Burnetii se multiplie dans quels types de cellules et est à l’origine d’une bactériémie prolongée malgré une forte concentration des trois classes d’anticorps (IgG, M et A) ? A: Lymphocytes T, B: Macrophages, C: Monocytes, D: Cellules", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans la prise en charge du syndrome de lyse, quelle condition peut être traitée par la rasburicase, une enzyme qui dégrade l'acide urique ? A: Sang, B: Ions, C: Hyperkaliémie, D: Acide urique, E: Hyperuricémie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Environ 15 à 20 % des personnes connaissant un épisode de poussée de quelle maladie n'auront plus aucun symptôme le reste de leur vie ? A: Maladie de Crohn, B: Maladie chronique, C: Poids", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans le contexte d'un shunt droit-gauche, quel élément provenant des poumons, s'il est moins oxygéné, aggrave la situation en présence d'un shunt dont la fermeture peut améliorer l'état ? A: Sang, B: Oxygène, C: Poumon", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Au début de la maladie, quels mouvements involontaires peuvent être interprétés comme de la nervosité, des tics ou de la maladresse ? A: Chorée, B: Tics, C: Dystonie, D: Mouvement", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles mesures doivent être prises en cas d'obstruction des voies respiratoires, d'un volumineux hématome cervical ou d'une perte de conscience? A: Cou, B: Pression, C: Garrots, D: Intubation, E: Réanimation", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel médicament peut provoquer des réactions gastro-intestinales telles que des nausées et des vomissements ? A: Isoniazide, B: Neuropathies périphériques, C: Toucher, D: Hypersensibilité, E: Fièvre", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel symptôme retient toute l'attention du clinicien en cas de survenue après la ménopause ? A: Métrorragie, B: Attention, C: Ménopause, D: Endomètre", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel virus survit presque indéfiniment aux températures de congélation ? A: Fièvre aphteuse, B: Congélation, C: Sperme, D: Chauffage, E: Pasteurisation, F: Lait", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Cette couche Cornée est plus épaisse chez les Amniotes grâce à un nombre plus important de quelles cellules mortes, ce qui augmente l'efficacité de la rétention d'eau ? A: Cellules épidermiques, B: Cellules, C: Protéines, D: Kératines, E: Hydrolyse, F: Mort, G: Cornée, H: Eau, I: Respiration", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les veines mésentériques supérieures suivent la même configuration que quelles structures dans le mésentère ? A: Mésentère, B: Artères, C: Veines", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Le Glaucome est une maladie dégénérative de quel organe qui cause une perte progressive de la vision commençant par la périphérie et évoluant vers le centre ? A: Nerf optique, B: Vision, C: Rétine, D: Pression intraoculaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle entité médicale se caractérise par un polymorphisme notable allant des nodules superficiels aux kystes bilatéraux profonds avec adhérences pelviennes ? A: Endométriose, B: Ligaments, C: Kystes, D: Pelvis", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Un complément alimentaire enrichi en Acide folique méthylé (5-MTHF) et en Vitamines B méthylées B12 (méthylcobalamine), B6 (Pyridoxine), B2 (Riboflavine) chez les femmes qui prévoient d’être enceintes peut réduire le risque de quelle condition chez le fœtus ? A: Homocystéine, B: Malformations, C: Tube neural, D: Anencéphalie, E: Schizophrénie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelles conditions ou phases de la vie peuvent inhiber la lubrification vaginale ? A: Diabète, B: Grossesse, C: Lactation, D: Ménopause, E: Vieillissement, F: Contraception", "answer": "[\"A, B, C, D, E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Selon le caractère diffus ou localisé de l'amyotrophie et selon la répartition de quel élément concerné, le diagnostic de la maladie responsable peut-il être fait par le clinicien ? A: Amyotrophie, B: Atrophie, C: Muscles, D: Caractère, E: Diagnostic", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "À partir de quelle structure ou de quelles voies aériennes perforées l'air remonte-t-il les gaines périvasculaires pour pénétrer dans le Médiastin, d'où il peut ensuite entrer dans les tissus sous-cutanés ? A: Poumon, B: Tissus, C: Cou, D: Médiastin, E: Vaisseaux sanguins", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les tumeurs cérébrales surviennent par le développement anormal et anarchique de divisions cellulaires à partir de quelle cellule ? A: Biopsie, B: Cerveau, C: Médulloblastome, D: Tumeurs", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme désigne l'ensemble des éléments cellulaires présents dans un foyer inflammatoire ? A: Biopsie, B: Tuberculose, C: Granulome, D: Éléments, E: Macrophages", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Selon une publication de l'Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé datée de février 2008, lors d'une étude de phase, 17 des 18 patients ayant abandonné en raison d’effets indésirables se trouvaient dans les groupes sous quel traitement ? A: Milnacipran, B: Dépression, C: Fibromyalgie, D: Placebo", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme désigne une inflammation des bronchioles de moins de 2 mm de diamètre ? A: Bronchiolite, B: Inflammation, C: Bronchioles, D: Bronchite chronique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les synucléinopathies comportent des dépôts anormaux de quelle protéine ? A: Synucléines, B: Maladie de Parkinson, C: Corps de Lewy, D: Atrophie, E: Protéines", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Cliniquement, quel signe cutané peut traduire une inefficacité de l'hémostase ? A: Purpura, B: Thrombopénie, C: Plaquettes, D: Sang, E: Hémostase", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "L'artériopathie amyloïde cérébrale (AAC) semble se caractériser par une tendance à présenter des hypersignaux de quelle structure plutôt cortico-sous-corticale (proche du cortex), en comparaison avec l'angiopathie hypertensive qui affecte plus spécifiquement les Capsules externes et le Tronc cérébral ? A: Substance blanche, B: Capsules, C: Tronc cérébral, D: Dilatation", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les deux types de larmes sécrétés par les glandes lacrymales en réponse à un danger pour la cornée ? A: Larmes, B: Système nerveux, C: Cornée, D: Réflexe, E: Cellules, F: Oignon", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel facteur stimule la production de dopamine dans la rétine, contribuant ainsi à prévenir une croissance excessive de l'œil durant l'enfance ? A: Lumière, B: Rétine, C: Dopamine, D: Croissance, E: Myopie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La Leptine modifierait l'état du circuit méso-limbo-cortical impliqué dans les mécanismes de : A: Leptine, B: Récompense, C: Perte de poids, D: Hypothalamus, E: Anorexie mentale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle condition est généralement moins douloureuse lorsqu'elle évolue secondairement à l'apparition d'une fistule anale ? A: Abcès, B: Infection, C: Herpès génital, D: Fissure anale, E: Fistule", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est l'anomalie hématologique profonde, non régénérative, normocytaire ou macrocytaire, et normochrome, diagnostiquée dans près de 90 % des cas durant la première année de vie ? A: Anémie, B: Leucocytes, C: Plaquettes, D: Pâleur, E: Dyspnée, F: Splénomégalie, G: Hémolyse, H: Taille, I: Malformations, J: Pouce", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chez l’adulte, quel terme désigne presque toujours des lésions cutanées préexistantes, notamment une ectoparasitose, permettant l'intrusion bactérienne à travers diverses lésions cutanées ? A: Épidémies, B: Impétigo, C: Peau, D: Eczéma, E: Gale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les érythèmes roséoliformes, caractérisés par de petites macules rosées, pâles et bien séparées les unes des autres, sont dus à quelle cause principale ? A: Infection, B: Barbituriques, C: Exanthème subit, D: Rubéole, E: Syphilis, F: Fièvre", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Libérée dans la bouche avec la salive, quelle est la principale réaction digestive catalysée par cette enzyme salivaire dans la digestion des lipides, et quels sont les principaux produits formés ? A: Digestion, B: Lipides, C: Glycérides, D: Acides", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Sur quel élément repose principalement le processus permettant d'affirmer le diagnostic clinique de la tuberculose pulmonaire ? A: Tuberculose, B: Infection, C: Diagnostic, D: Éléments, E: Examen physique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la définition correcte de la Mort subite du nourrisson (MSN) ? A: Syndrome, B: Mort, C: Sommeil, D: Mort subite", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel nerf continue au-delà de la tonsille palatine et innerve la langue pour transporter les sensations du goût et du toucher ? A: Maxillaire, B: Nerf trijumeau, C: Fibres afférentes viscérales, D: Nerf glossopharyngien, E: Tonsille palatine, F: Langue, G: Sensation, H: Goût, I: Toucher", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Comment Westcott et al (2013) définissent-ils la condition caractérisée par une réduction du seuil réflexe de l'activité musculaire du muscle tenseur du tympan, provoquant un spasme fréquent? A: Syndrome, B: Muscle tenseur du tympan, C: Anxiété, D: Réflexe, E: Spasme, F: Hyperacousie, G: Oreille", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Cette infestation de la peau se manifeste essentiellement par des sensations de grattage de quelle région ? A: Cuir chevelu, B: Tête, C: Peau, D: Surinfection, E: Climat", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "À partir du moment où les saignements deviennent hémorragiques, c'est-à-dire qu'il faut changer plus d'une fois toutes les demi-heures de protection, il faut se rendre à l'hôpital pour s'assurer qu'il n'y a pas une hémorragie réelle, c'est-à-dire qu'on n'est pas en train de perdre son propre : A: Sang, B: Grossesse, C: Hémorragie, D: Examen gynécologique, E: Diagnostic, F: Échographie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans les territoires du canal anal situés sous quelle structure la circulation lymphatique passe-t-elle d'abord par les nœuds lymphatiques inguinaux superficiels, puis iliaques externes, avant de rejoindre les nœuds iliaques communs ? A: Rectum, B: Canal anal, C: Plancher pelvien, D: Artère iliaque, E: Artère mésentérique supérieure", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Comment le capital social peut-il être défini dans le contexte des relations d'une personne ? A: Surdité, B: Caractère, C: Aptitude, D: Réseau", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel type de tumeur testiculaire représente moins de 1 % des cas, touche les sujets âgés et présente un pronostic très favorable s'il est traité ? A: Testicule, B: Tumeurs, C: Cellules, D: Épithélium, E: Échographie, F: Pronostic, G: Séminome, H: Cellules de Leydig", "answer": "[\"G\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Qu'est-ce que la bulle peut provoquer en augmentant la perméabilité aux liquides, permettant une extravasation vers le milieu extravasculaire ? A: Poumon, B: Artérioles, C: Tissus, D: Sang, E: Choc", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Le traitement médicamenteux du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité repose généralement sur des psychostimulants ou autres qui stimulent le système nerveux central et améliorent la capacité de quel processus cognitif, permettant ainsi la diminution significative des autres symptômes, notamment hyperkinétiques ? A: Système nerveux central, B: Attention, C: Thérapeutique, D: Clonidine, E: Guanfacine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la variable dont dépend directement la réussite d'une réduction d'une luxation de l'épaule, en raison des douleurs importantes associées à certaines techniques ? A: Bras, B: Pied, C: Aisselle, D: Relâchement musculaire, E: Luxations, F: Épaule, G: Anesthésie, H: Analgésie, I: Anesthésie générale, J: Tête", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans une hernie inguinale indirecte, par quel canal une partie de l'intestin grêle passe-t-elle pour atteindre le scrotum ? A: Hernie inguinale, B: Canal inguinal, C: Scrotum, D: Testicule, E: Rein", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle hormone est sécrétée par la tumeur pour être libérée dans le sang ? A: Insuline, B: Sang, C: Hypoglycémie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "La Fragilité est associée à quel facteur de risque de développement ? A: Fragilité, B: Syndrome, C: Vieillissement, D: Jambe, E: Perte de poids, F: Démence", "answer": "[\"F\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle est la cause principale de l'apparente croissance des ongles, des cheveux et de la barbe quelques jours après la mort ? A: Ongles, B: Mort, C: Peau, D: Déshydratation", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les symptômes courants associés à la sparganose cérébrale ? A: Paroi abdominale, B: Scrotum, C: Cerveau, D: Épilepsie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel type de ventilation peut être mise en place après avoir longuement pondéré le pronostic à long terme et, si possible, le souhait du patient ? A: Insuffisance respiratoire, B: Hémodynamique, C: Hospitalisation, D: Ventilation, E: Mécanique, F: Pronostic, G: Fibrose pulmonaire idiopathique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle intervention chirurgicale peut être totale, incluant la résection du col de l'utérus, ou partielle, impliquant seulement le corps de l'utérus ? A: Hystérectomie, B: Utérus, C: Col de l'utérus, D: Laparotomie, E: Laparoscopie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les tumeurs malignes HPV-positives sont beaucoup plus sensibles au traitement que les autres cancers de quelle région anatomique ? A: Tumeurs, B: Tête, C: Cou, D: Vaccins", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle tumeur tend à affecter les régions autour du Genou dans 60 % des cas, autour de la Hanche dans 15 % des cas, autour de l'Épaule dans 10 % des cas et dans la Mâchoire dans 8 % des cas ? A: Ostéosarcome, B: Tibia, C: Humérus, D: Fémur, E: Genou, F: Hanche, G: Épaule, H: Mâchoire, I: Rayons X, J: Tissus", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel tissu, composé de deux couches dont la couche fonctionnelle est éliminée pendant les règles et la couche basale est nécessaire pour régénérer la couche fonctionnelle, tapisse la cavité de l'utérus ? A: Utérus, B: Endomètre, C: Curetage, D: Dilatation", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel élément est coordonné à deux groupes thiolate de deux Ptérines dans le site actif de ces enzymes ? A: Enzymes, B: Molybdène, C: Ptérines, D: Ligands, E: Oxygène, F: Soufre, G: Cystéine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est l'os qui est percé de trous laissant passer les éléments innervant ou permettant la circulation sanguine à l’intérieur de cette structure ? A: Crâne, B: Os occipital, C: Os frontal, D: Éléments, E: Circulation sanguine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle partie des composants du lait résulte directement de la filtration du sang, l'autre étant synthétisée par les cellules de l'acinus ? A: Lactation, B: Prolactine, C: Éléments, D: Ocytocine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le colorant vital utilisé dans le test de phototoxicité d'Absorption 3T3 (3T3 NRU PT) pour évaluer l'effet cytotoxique induit par l'exposition à la lumière ? A: Absorption, B: Rouge neutre, C: Lumière", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic erroné fréquent que l'on confond à tort avec les manifestations émétiques et autres symptômes dysautonomiques dans le contexte des crises épileptiques prolongées ? A: Encéphalite, B: Syncope, C: Syndrome, D: Migraine, E: Entérite", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle entité est directement transportée à l'intérieur des cellules par la pompe Na+/K+-ATPase ? A: Sodium, B: Potassium, C: Faiblesse musculaire, D: Équilibre acido-basique, E: Hypokaliémie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Dans quel métabolisme cette enzyme intervient-elle en clivant l'Adénosine en Adénine, l'Inosine en Hypoxanthine et la Guanosine en Guanine avec libération de Ribose-1-phosphate ? A: Métabolisme, B: Purines, C: Adénosine, D: Nucléotides, E: Cerveau", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le meilleur marqueur biologique de l'origine biliaire dans la pancréatite aiguë, qui doit être dosé précocement et dont l'élévation au-delà de trois fois le taux normal a une valeur prédictive positive de 85 % ? A: Pancréatite, B: Calculs, C: Pancréas, D: Voies biliaires, E: Lithiase, F: Bilirubine, G: Ictère, H: Échographie, I: Dilatation, J: Endoscopie, K: Anesthésie générale, L: Cathétérisme, M: Sphinctérotomie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel syndrome est causé par une déficience des récepteurs aux androgènes dans tout le corps, y compris le cerveau ? A: Syndrome, B: Androgènes, C: Cerveau, D: Testostérone, E: Mutation, F: Récepteurs aux androgènes, G: Tissus", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle régulation affecte plus particulièrement l’activité nigro-striée ? A: Tyrosine, B: Acides aminés, C: Cystéine, D: Disulfures, E: Fer, F: Phosphorylation, G: Protéines, H: Sérine, I: Enzymes, J: Joue, K: Dopamine", "answer": "[\"F\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels sont les médicaments dont les psychiatres doivent considérer les préoccupations relatives à l’innocuité lorsqu'ils envisagent une prescription en traitement d'association pour la dépression majeure ? A: Aripiprazole, B: Association, C: Dépression, D: Neuroleptiques, E: Poids, F: Hyperglycémie, G: Dyskinésie tardive, H: Syndrome malin des neuroleptiques", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle condition explique la variabilité individuelle dans la résolution des luxations de l'épaule, allant d'une simple analgésie légère à la nécessité d'une anesthésie générale en bloc opératoire ? A: Bras, B: Pied, C: Aisselle, D: Relâchement musculaire, E: Luxations, F: Épaule, G: Anesthésie, H: Analgésie, I: Anesthésie générale, J: Tête", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Les récents travaux traitant du phénomène de Membre fantôme fournissent de nombreuses informations sur l’émergence de nouvelles connexions dans quelle structure, ainsi que sur la manière dont les différentes modalités – Toucher, Proprioception et Vision – interagissent entre elles de façon à maintenir une Perception correcte de la réalité ? A: Membre fantôme, B: Cerveau, C: Toucher, D: Proprioception, E: Vision, F: Perception, G: Membres", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels médicaments sont parfois utilisés en cas de douleur très intense, notamment l'hydrocodone, généralement administrée aux urgences ? A: Glace, B: Scrotum, C: Douleur, D: Analgésiques, E: Kétorolac, F: Acétaminophène, G: Hydrocodone", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "De combien de ganglions le tronc sympathique est-il constitué, en plus du ganglion commun médian ? A: Tronc, B: Système nerveux périphérique, C: Ganglions, D: Rachis, E: Neurones", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle procédure peut être réalisée à l'aiguille ou de manière chirurgicale ? A: Drainage, B: Biopsie, C: Péricarde, D: Diagnostic, E: Liquide péricardique, F: Cellules", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel terme désigne un purpura fébrile nécessitant une prise en charge rapide en raison de son évolution potentiellement mortelle ? A: Conscience, B: Choc, C: Purpura, D: Purpura fulminans", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel syndrome est fréquemment rencontré en gériatrie ? A: Fragilité, B: Syndrome, C: Retraite", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quel est le trouble qui apparaît pendant l’enfance et tend à s’estomper ou à disparaître au début de l’âge adulte dans 60 à 85 % des cas, ce qui rend le diagnostic difficile chez les adultes ? A: Tics, B: Diagnostic", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle structure anatomique est rétablie en continuité après une ablation partielle de la partie malade du côlon ? A: Infection, B: Entérocolite, C: Tube digestif, D: Côlon, E: Rectum, F: Cellules, G: Intestins", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Sur quoi repose la distinction entre les trois classes de peroxyrédoxines en ce qui concerne la réduction de l'acide sulfénique en thiol –SH ? A: Cystéine, B: Enzymes, C: Acide ascorbique, D: Glutathion, E: Thiols, F: Cristallographie aux rayons X", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Pourquoi faut-il toujours privilégier la nutrition entérale lorsque _______ est fonctionnel ? A: Nutrition parentérale, B: Veine fémorale, C: Tube digestif, D: Entérocytes, E: Nutrition entérale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "En 1957, Foltz a découvert que quel élément était un oligo-élément essentiel ? A: Sélénium, B: Foie, C: Nécrose, D: Protéines, E: Glutathion, F: Hormones, G: Gènes, H: Isoenzymes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quels types de substances contenues dans les cosmétiques, tels que les crèmes hydratantes, peuvent être associées à des lésions d'acné sur les cuisses et les bras ? A: Androgènes, B: Lithium, C: Antituberculeux, D: Vitamine B12, E: Halogènes, F: Huiles, G: Huiles végétales", "answer": "[\"G\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Chez l'adulte, la testostérone produite par les cellules de Leydig contribue principalement à quel processus lors de la spermatogenèse ? A: Spermatogenèse, B: Phagocytose, C: Apoptose, D: Digestion", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "Quelle entité possède une capacité limitée au stress et à l'effort ? A: Face, B: Stress physiologique, C: Cerveau, D: Système immunitaire, E: Syndrome du côlon irritable", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "FrBMedQA" }, { "instruction": "L'amblyopie fonctionnelle se définit comme : A: Une déviation des axes oculaires l'un par rapport à l'autre, B: Une paralysie de la motricité pupillaire, C: Une faible acuité visuelle sans cause organique décelable, D: Une perte du champ visuel périphérique, E: Aucune des définitions citées", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "De 1967 à 1972, un groupe de 300 ouvriers exposés au moins cinq ans avant 1967 au disulfure de carbone a été suivi et 10 décès par infarctus du myocarde ont été enregistrés. Ces ouvriers ont été comparés à un groupe témoin de 300 travailleurs d'une usine de textile et de pâte à papier non exposés au disulfure de carbone. Deux décès par infarctus ont été constaté dans le groupe témoin. Calculez le risque relatif : A: 0,1, B: 0,2, C: 1,5, D: 5, E: 6", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Un syndrome confusionnel peut donner un tableau : A: De la stupeur, B: De mutisme, C: D'agitation, D: De désorientation, E: De discordance", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le diagnostic précoce d'un état de choc se fait sur : A: Des marbrures précoces commençant aux genoux, B: Une hypotension artérielle précoce, C: Une tachycardie sinusale, D: Une obnubilation souvent au premier plan chez le vieillard, E: Une alcalose métabolique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de la détection d'anticorps anti-nucléaires par immunofluorescence indirecte, l'aspect le plus évocateur de la présence d'anticorps anti-ADN est : A: Fluorescence homogène, B: Fluorescence mouchetée, C: Fluorescence homogène et mouchetée, D: Fluorescence périphérique (cerclée), E: Fluorescence nucléolaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un enfant de 3 ans présente quelques heures après une griffure de chat, au niveau de la griffure, un oedème rouge chaud et douloureux s'accompagnant d'une traînée de lymphangite. Vous soupçonnez une complication infectieuse. Quel germe est à priori, tenu pour causal ? A: Francisella tularensis, B: Pasteurella multocida, C: Clostridium tetanie, D: Staphylococcus aureus, E: Rothiadendricosa", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'état mixte est un état pathologique marqué par une des 5 propositions suivantes : A: Intensité des hallucinations, B: Alternance de dépression et d'excitation, C: Coexistence de thèmes dépressifs et de thèmes maniaques, D: Coexistence de traits névrotiques et de traits psychotiques, E: Association d'une dépression et d'une détérioration", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les décisions suivantes, laquelle donne les meilleures chances au malade ? A: Prise de rendez-vous pour bilan Doppler, B: Traitement à domicile par vasodilatateurs IM, C: Traitement à domicile par vasodilatateurs oraux et Calciparine®, D: Hospitalisation rapide en chirurgie vasculaire, E: Hospitalisation pour amputation d'orteil", "context": "Un homme de 68 ans, retraité mais encore actif, souffrant de claudication intermittente depuis 3 ans, vous appelle parce que depuis 4 jours son gros orteil gauche est extrêmement douloureux et que la veille est apparue sur l'extrémité une plaque noirâtre. La claudication intermittente était, jusqu'à présent peu invalidante, autorisant 600 m à vitesse moyenne. Vous l'avez soigné plusieurs hivers pour des épisodes de bronchite, largement entretenus par un tabagisme (1 paquet 1/2 de cigarettes par jour). L'hiver précédent, il a fait 2 accidents cérébraux intermittents de quelques minutes avec paralysie du bras droit et aphasie, dont il n'a gardé aucune séquelle. Lorsque vous arrivez chez lui, il vous montre un gros orteil gauche plus rouge que les autres et présentant au bord interne une plaque noire de 3 cm. Vous constatez que l'examen des pouls s'est modifié par rapport à vos constatations antérieures : à gauche, le pouls fémoral que vous perceviez antérieurement a disparu. Un bilan biologique effectué 2 mois auparavant montrait que tous les examens étaient normaux : numération formule sanguine, glycémie, créatinine, cholestérol, triglycérides, uricémie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle lésion doit-on évoquer en premier lieu devant l'apparition d'un bloc auriculo-ventriculaire complet au cours de l'évolution d'une endocardite bactérienne ? A: Perforation d'une sigmoïde aortique, B: Perforation septale, C: Abcès septal, D: Embolie coronaire, E: Rupture d'un cordage de la mitrale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel examen parmi les suivants vous paraît alors fondamental dans la démarche diagnostique ? A: Artériographie rénale, B: Recherche d'immuns complexes circulants, C: Biopsie rénale, D: Recherche d'anticorps antinucléaires, E: Recherche d'anticorps antibasale glomérulaire (anticorps anti-GMB)", "context": "Un homme de 32 ans est hospitalisé pour hyperazotémie de mise en évidence récente. Il ne présente comme antécédent connu qu'une crise de colique néphrétique non compliquée 10 ans auparavant.Le début de son affection a été marquée par un épisode hyperthermique aigu d'allure grippale, traité par anti-inflammatoires non stéroïdiens et ampicilline. Quelques jours plus tard apparait un épisode d'hématurie macroscopique sans caillots ni douleurs lombaires. Une oligurie est d'emblée signalée par le malade.A L'examen clinique :- tension artérielle 16/10, petit galop de pointe.- discrets oedèmes des membres inférieurs. Dans les urines : - protéinurie +++- hématurie +++ à la bandelette- test aux nitrites négatif. Dans le plasma :- urée : 1,5 g/l- créat : 50 mg/l- Na : 128 mEq/l- protidémie : 58 g/l- albuminémie : 26 g/l- K : 5,7 mEq/l", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "D'après l'interrogatoire alimentaire réalisé, qui donne des renseignements sur son alimentation antérieure, quel est l'apport protéique quotidien ? A: 57 g, B: 87 g, C: 107 g, D: 127 g, E: 157 g", "context": "Un homme de 64 ans consulte pour obésité. Il pèse 98 kg pour 1,70m. Il n'a aucun antécédent ni familial, ni personnel de diabète, de dyslipoprotéinémie ni de pathologie vasculaire dégénérative. Dans sa famille seul son père est gros. Lui-même a pris 25 kg depuis sa retraite, il y a 4 ans. Son alimentation habituelle se compose de 3600 Kcalories par jour dont 400 g d'hydrates de carbone (comprenant 20% de sucres simples), 130 g de lipides (cholestérol : 800 mg/jour, rapport acides gras polyinsaturés/saturés (P/S) : 0,4, 57 g d'alcool pur par jour. Les calories restantes sont apportées par les protéines. Un bilan biologique est fait : glycémie à jeun 6,6 mmol/l (1,2 g/l) glycémie post-prandiale 8 mmol/l (1,4 g/l), cholestérolémie : 8,5mmol (3,39/l) triglycéridémie 2,5 mmol/l (2,39/l), uricémie : 80 mg/l", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les substances suivantes, quelle est celle qui n'entraîne pas d'eczéma de contact ? A: Chrome, B: Fer, C: Nickel, D: Colbalt, E: Résines époxydiques", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le ou les signes suivants appartiennent au glaucome aigu à angle fermé :\n1 - Baisse d'acuité visuelle\n2 - Douleur oculaire et péri orbitaire\n3 - Rougeur oculaire\n4 - Myosis A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic le plus vraisemblable est celui de : A: HTA permanente accentuée ou réveillée par la grossesse, B: HTA ou toxémie pure et primitive de la première grossesse, C: Grossesse chez une femme atteinte de néphropathie permanente, D: Grossesse chez une diabétique, E: Grossesse extra-utérine.", "context": "Une femme de 23 ans sans antécédent pathologique consulte au 7e mois d'une 1re grossesse. Elle a été régulièrement suivie pendant les premiers mois de la gestation et tout a évolué de façon normale. Récemment, elle a constaté une difficulté pour retirer son alliance du fait d'un gonflement des doigts et accuse quelques céphalées au réveil. A l'examen, on constate une prise de poids de 2,5 kg par rapport au mois précédent, une pression artérielle à 16,5/10 cm Hg, la recherche de protéinurie est positive (2 croix à la bandelette)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel examen paraclinique supplémentaire vous paraît indispensable pour trancher entre ces deux hypothèses ? A: Rapport calcium/créatinine dans les urines, B: Epreuve d'acidification au NH4CL, C: Scanner, D: Artériographie rénale gauche sélective, E: Urétéropyélographie rétrograde à gauche", "context": "Monsieur X. est \"\"un bon vivant\"\" de 55 ans qui vous consulte pour épisodes hématuriques évoluant depuis 2 mois. Un certain nombre d'examens complémentaires ont été réalisés chez ce patient dans les antécédents duquel sont signalées des crises de goutte articulaires typiques non traitées.Dans les urines : - le pH urinaire à jeun le matin est à 4,5- l'uraturie des 24 heures à 900 mg (5 355 micromoles)- le rapport uraturie (mg/l) / créatininurie (mg/l) = 0,7- la calciurie est à 3 mg/kg/24 heures- l'examen bactériologique des urines est normal.Dans le plasma :- l'urée, la créatininémie sont normales- l'uricémie est à 80 mg/l la calcémie est à 95 mg/l (12,37 mmoles/l)- la phosphorémie est à 25 mg/l (0,8 mmoles/l).Une urographie intraveineuse récente objective la présence d'une lacune intrapyélique gauche", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractères suivants concernant la scarlatine, indiquez celui qui est inexact : A: Maladie provoquée par certaines souches de streptocoques hémolytiques, B: La toxine érythrogène est très fortement antigénique, C: La toxine n'est sécrétée que si la bactérie est lysogénéisée par un phage spécifique, D: La réaction de Dick est positive chez les sujets réceptifs, E: L'anatoxine correspondante est utilisée comme vaccin", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En matière de Sécurité Sociale, la formule \"\"tiers payant\"\" signifie que : A: L'assuré n'a pas à faire l'avance des frais, B: Il n'y a pas de ticket modérateur, C: L'assuré paie à un tiers, D: Un tiers de la somme est à la charge de l'assuré, E: Aucune de ces réponses n'est exacte", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle attitude thérapeutique pouvez-vous discuter si ce patient est porteur d'une sténose carotidienne isolée ? A: Traitement anti-coagulant définitif, B: Traitement anti-agrégant, C: Traitement chirurgical de la lésion sténosante, D: Association minimale de 3 vasodilatateurs au long cours, E: Anastomose extra et intra-crânienne", "context": "Monsieur D... âgé de 68 ans, alors qu'il regarde la télévision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette cécité monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le même phénomène se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte dès le lendemain matin se plaignant d'un nouvel épisode survenu alors qu'il garait sa voiture", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'enfant revient le lendemain pour persistance de la diarrhée\r\nA l'examen : poids =7, 8kg, fontanelle antérieur déprimée, yeux excavés. Vous décidez de : (Cocher la réponse juste) A: Continuer la réhydratation par les SRO pendant 24H, B: Hospitaliser l’enfant avec sa mère, faire un ionogramme sanguin, débuter la réhydratation par voie intraveineuse selon le\r\nschéma national, C: Faire un scanner rénal si la diurèse ne reprend pas à la 2ème heure de la réhydratation, D: Surveiller rigoureusement la réhydratation (débit de la perfusion), la diurèse à la 2ème heure, le poids à la 6ème heure et le\r\nnombre des selles afin d'éviter les complications neurologiques et rénales, E: B+C", "context": "L'enfant B . Léna âgée de 7 mois présente une diarrhée avec vomissements. Le début remonte à 24 heures par une rhinorrhée claire\r\npuis apparition d'une diarrhée faite de selles liquides aqueuses, (6 selles/jour), accompagnée de vomissements et de\r\nfièvre.\r\nElle est née à terme. Poids = 3 kg. Vaccinations correctes, vit D prise - Diététique Allaitement mixte, diversification à 6 mois par\r\nfruits, légumes, biscuits, viande et yaourt. Parents vivants et bien portants, non consanguins. Elle est la 2ème d'une fratrie de\r\n3 enfants vivants et bien portants.\r\nExamen Poids = 8,5 kg, T = 72 cm, PC = 44 cm, T*= 38 \"C, état général conservé, enfant assoiffé, abdomen souple perte du turgor\r\ncutané avec DHA estimée à 5%\r\nPas de syndrome de détresse respiratoire, Temps de recoloration cutanée = 3, FC = 98/mn FR=30/mn, la fontanelle antérieure n'est\r\npas déprimée. Le reste de l'examen est normal", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un homme de 45 ans, sans antécédents particuliers, présente à son domicile une pneumopathie aiguë de début brutal, avec fièvre à 40 degrés, frissons et petite expectoration purulente. La radiographie pulmonaire montre une opacité alvéolaire du lobe moyen. Quel(s) germe(s) vous semble(nt) le plus probablement en cause ? A: Anaérobie, B: Pneumocoque, C: Staphylocoque, D: Hémophilus, E: Klebsielle", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'anémie rencontrée au cours de l'insuffisance rénale chronique est le plus fréquemment de type : A: Macrocytaire, normochrome, régénérative, B: Normochrome, normocytaire, régénérative, C: Hypochrome, microcytaire, hyposidérémique, D: Hypochrome, microcytaire, hypersidérémique, E: Normochrome, normocytaire, arégénérative", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les sujets suivants en contact avec un homme hétéro-sexuel strict atteint d'hépatite aiguë virale B, indiquez celui qui est le plus exposé à une éventuelle contamination : A: L'épouse du patient, B: La fille du patient, C: La mère du patient, D: Le frère du patient, E: Un collègue de bureau", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les mictions par regorgement se rencontrent chez les malades ayant : A: Un faible résidu post-mictionnel et des fuites d'urines, B: Un résidu post-mictionnel important et pas de fuites d'urines, C: Un résidu post-mictionnel important et des fuites d'urines, D: Pas de résidu post-mictionnel et des fuites d'urines, E: Un faible résidu post-mictionnel et pas de fuites d'urines", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les tests de surveillance biologiques suivants, celui dont le retour à la normale permet d'affirmer la compensation de la carence est : A: Numération globulaire, B: Détermination du taux de l'hémoglobine, C: Détermination du volume globulaire moyen, D: Dosage du fer sérique, E: Détermination de la capacité totale de fixation du fer", "context": "Une femme de 25 ans, consulte à l'occasion de vertiges d'apparition récente. Secrétaire, en bonne santé avant son mariage, elle est mère de trois enfants de 4, 2 et 1 ans. Ses grossesses ont été normales, mais une hémorragie de la délivrance est survenue après le deuxième accouchement, sans toutefois nécessiter de transfusion sanguine. Une période de fatigue s'est prolongée plusieurs mois après les deux dernières naissances. Elle ne présente aucun autre antécédent. Les seuls traitements reçus comprenaient vitamine B12 et acide folique. Elle est porteuse d'un stérilet depuis 6 mois. L'hémogramme donne les résultats suivants : - hématies 3.8 x 10 exposant 12/l - hémoglobine 9,5 g/dl - hématocrite 0,28, volume globulaire 73,3 fl - teneur corpusculaire en hémoglobine 25 pg - leucocytes 3.600 x 10 exposant 9/l - polynucléaires neutrophiles 55 % - polynucléaires éosinophiles 1 % - lymphocytes 45 % - monocytes 4 % Le dosage du fer sérique donne les résultats suivants : 6 micro mol/l capacité totale de fixation 80 micro mol/l.Le diagnostic d'anémie microcytaire ferriprive est porté", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel examen pouvez-vous demander pour confirmer votre diagnostic ? A: Examen bactériologique des crachats, B: Tomographies pulmonaires, C: Ponction transtrachéale, D: Hémocultures, E: Deux sérologies à 15 jours d'intervalle", "context": "Une jeune femme est atteinte de fièvre à 39° C d'apparition brutale, avec frissons, toux sèche, céphalées, pharyngite et conjonctivite. On découvre quelques râles sous-crépitants", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si le diagnostic de maladie de Hashimoto est retenu, quelle proposition thérapeutique choisiriez-vous dans l'immédiat ? A: Thyroïdectomie, B: L Thyroxine, C: Abstention momentanée et surveillance attentive sous traitement symptomatique, D: Immunodépresseurs, E: Iode 131", "context": "Madame X, 35 ans, mariée, 3 enfants, se plaint d'une altération de l'état général avec perte de 5 kg en 1 mois, anorexie et asthénie. Il existe de plus une fièvre à 38 degrés en permanence et sur le plan fonctionnel la patiente se plaint d'une douleur au niveau des mâchoires et des oreilles. La palpation cervicale permet de trouver une thyroïde augmentée de volume surtout à droite. Elle est modérément douloureuse à la pression et assez ferme. Le coeur est régulier à 120 et il existe hypersudation et tremblement fin des extrémités. L'examen ORL est normal", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, indiquer celui sur lequel repose la prévention effective du cancer recto-colique, chez des sujets à haut risque : A: Lavement baryté en technique standard, B: Dosage de l'antigène carcino-embryonnaire, C: Coloscopie totale, D: Dosage des sels biliaires dans les selles, E: Echographie abdominale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On peut considérer comme une complication du myxoedème primitif idiopathique de l'adulte : A: L'hirsutisme, B: Le myxoedème prétibial, C: La péricardite liquidienne, D: La polyurie, E: L'ulcère gastro-duonéal", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un tel tableau clinique peut faire évoquer aussi une affection organique. Quelles sont, parmi les affections suivantes, celle ou celles qui pourraient entraîner un tel tableau ? A: Tumeur frontale, B: Maladie d'Alzheimer, C: Insuffisance surrénale, D: Hydrocéphalie à pression normale, E: Maladie de Kreutzfeld-Jakob", "context": "Un médecin est appelé en consultation auprès d'un homme de 40 ans, consultation demandée par l'épouse car celui-ci se dit en parfaite santé et refuse tout soin. Depuis quelques jours, il est agité, parle sans cesse, ses idées s'enchaînent sans lien logique et il accumule les jeux de mots. Il rit beaucoup, annonce qu'il va se lancer dans de brillantes affaires. Il s'est rendu le matin même à la salle des ventes et dit avoir acheté 3 villas. Il reçoit le médecin sur un ton amusé et familier et se moque de son allure qu'il trouve \"\"vieillotte\"\". Sa femme apprend au médecin qu'il ne dort plus depuis 3 jours et qu'il lui fait des avances obscènes, ce qui contraste avec son caractère timide et réservé habituel. Il n'a pas pris de substance toxique ni d'alcool", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) La vitamine D : A: Est synthétisée exclusivement à partir du cholécalciférot apporté par l'alimentation, B: Le cholécalciférol (ou vitamine D3) subit ensuite l'action de la 25-OHase hépatique, C: La dernière partie de la synthèse se fait au niveau du rein, D: La 1-25 (OH)2 D3 est la forme physiologiquement active de la vitamine D, E: Une carence en vitamine D peut entraîner un rachitisme", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La sclérose en plaques n'est pas la seule étiologie à évoquer Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) étiologique(s) compatible(s) avec le tableau présenté ? A: L'intoxication alcoolo-tabagique, B: Une neuropathie carentielle, C: Une neuropathie optique de Leber, D: Une neuropathie optique type Devic, E: Une arachnoïdite opto-chiasmatique", "context": "Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite, survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents, on note des épisodes de dysesthésies des membres inférieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés, ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'incidence radiologique permettant l'étude des sinus maxillaires est : A: L'incidence de Hirtz, B: L'incidence nez-front plaque, C: L'incidence de Blondeau, D: L'incidence de Schüller, E: L'incidence de Stenvers", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel champignon est vraisemblablement responsable de ces symptômes ? A: Candida albicans, B: Toxocara cati, C: Epidermophyton floccosum, D: Trichophyton schoenleini, E: Microsporum canis", "context": "Une petite fille de 11 ans se présente avec 5 lésions annulaires sur la joue droite et la face latérale du cou ainsi qu'une grande plaque alopécique rétroauriculaire droite.L'examen est par ailleurs normal. L'interrogatoire permet de retrouver dans l'entourage familial l'existence d'un chat qui présente de petites lésions dépilées au niveau du museau et des oreilles. Le diagnostic de dermatophytose d'origine féline est presque certain", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce traitement peut donné lieu à toutes ces complication, sauf une.\r\nLaquelle ? A: Accident de surcharge, B: Anurie, C: Accident immunologique, D: Hépatite C, E: Infection HIV", "context": "Mme B.Z, âgée de 40 ans, est hospitalisée le 20/12/97 pour toxémie gravidique.\r\nATCD 67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Puberté 14 ans, cycle de\r\n30 jours, âge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26/12/97. Non suivie\r\nen CNP, ATCD de gros enfants.\r\nExamen pâleur cutanéo-muqueuse, oedèmes des membres inférieurs impor-\r\ntants, TA 200/100 mmHg, hauteur utérine 32 cm, BCF 140/mn, présentation\r\ncéphalique dos à gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, hémoglobine\r\n7g/dl, Urée sanguine 0,36, groupage sanguin O Rhésus négatif.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la complication qui n'est pas rencontrée dans les septicémies à bacilles Gram négatifs : A: Néphropathie tubulo-intersticielle aiguë, B: Choc endo-toxinique, C: Coagulation-intravasculaire disséminée, D: Purpura vésiculo-pustuleux des extrémités, E: Méningite purulente", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le siège de la douleur permet un diagnostic topographique. Lequel ? A: Nerf médian, B: Racine C5, C: Racine C6, D: Racine C7, E: Racine C8", "context": "Un homme de 50 ans, après avoir souffert à plusieurs reprises d'un torticolis, se plaint d'une douleur qui part de la fosse sus épineuse, et irradie de la face postérieure de l'épaule, au bord externe du bras et de l'avant bras, pour atteindre le pouce et l'index", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans quel cas rencontre-t’on la fièvre tierce maligne ? A: La leishmaniose, B: La bilharziose, C: Le paludisme, D: La trypanosomiase, E: L'anguillulose", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si vous aviez vu auparavant cette malade, vous auriez autorisé comme dose maximum par semaine de Gynergene Cafeine® : A: 2 mg, B: 3 mg, C: 8 mg, D: 24 mg, E: 30 mg", "context": "Une femme de 30 ans, présente des crises migraineuses typiques dont la recrudescence réente l'amène à prendre 2 comprimés par jour de 2 mg de tartrate d'ergotamine (Gynergène cafeine®) depuis 15 jours. Depuis une semaine, les céphalées sont permanentes et intenses. Elles s'accompagnent d'une asthénie, d'un état nauséeux permanent et d'un refroidissement avec paresthésies des extrémités", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les médiateurs cellulaires et moléculaires de la réponse immunitaire non spécifique anti-microbienne contribuent : A: 1. A restaurer l'intégrité des tissus lésés, B: 2. A éliminer l'agent pathogène, C: 3. Au développement d'une réponse immunitaire, D: 4. A préserver l’organisme d'une infection ultérieure, E: 5. A circonscrire les foyers lésionnels", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la chaîne épidémiologique du taeniasis à Taenia saginata, indiquez son hôte définitif : A: Crustacés d'eau douce, B: Porcins, C: Bovins, D: Poissons, E: Homme", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La délivrance du certificat prénuptial : A: Est subordonnée aux résultats des examens biologiques prévus par la loi, B: Comporte obligatoirement mention du résultat des examens biologiques, C: Est la seule formalité médicale nécessaire en vue du mariage, D: Est obligatoirement subordonnée à la réalisation d'une radiographie thoracique, E: Doit être obligatoirement établie sur un formulaire réglementaire délivré par la mairie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une poussée évolutive d'une pélvi-spondylite rhumatismale chez un patient aux antécédents d'ulcère gastrique, il convient de prescrire la thérapeutique suivante : A: Glucocorticoïde par voie orale, B: Paracétamol et codeïne (Efféralgan codéïné®), C: Noramidopyrine, D: Anti-inflammatoire non steroïdien et misoprostol (Cytotec®), E: Glafenine (Glifanan®)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le signe de Koplick correspond à : A: Ulcération des piliers des amygdales, B: Aphtes sur la muqueuse gingivale, C: Semis de taches blanchâtres sur la muqueuse buccale, D: Purpura du voile du palais, E: Petite vésicule sur la muqueuse du voile du palais", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de ménopause précoce, les dosages plasmatiques mettent en évidence l'anomalie ci-après : A: FSH bas - LH élevé, B: FSH élevé - 17 Bêta estradiol élevé, C: FSH bas - 17 Bêta estradiol bas, D: FSH élevé - 17 Bêta estradiol bas, E: FSH élevé - Progestérone élevée", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un malade présentant une mononucléose infectieuse, désigner l'anti-infectieux qu'il ne faut pas utiliser si l'on doit traiter une affection bactérienne concomitante : A: La gentamicine (Gentalline®), B: L'érythromycine (Erythrocine®), C: L'ampicilline (Pénicline®, Totapen®), D: Les céphalosporines, E: Les sulfamides", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelques mois après, la patiente se présente a nouveau aux urgences a 23h pour une douleur thoracique rétro sternale qui dure depuis le matin, persistante malgré le repos et la prise de dérivés nitrés.\r\n(cochez la réponse fausse) Quelle est votre hypothèse diagnostic ? A: Péricardite, B: Dissection aortique, C: Embolie pulmonaire, D: Perforation d'ulcère gastrique, E: Syndrome coronarien aiguë", "context": "Madame F.B. âgée de 68 ans, hypertendue et diabétique, consulte en urgence pour orthopnée.\r\nL'anamnèse permet de noter que son père diabétique est décédé d'un infarctus du myocarde a l'âge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en excès pondéral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies crépitants bilatéraux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat/mn, une pression artérielle a 200/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen anatomo-pathologique réalisé sur les biopsies endoscopiques à retrouvé des lésions granulomateuses avec présence de follicules giganto-cellulaires et fissures.\r\nA quel diagnostic correspondent ces lésions ? A: Yersinlose, B: Rectocolite-ulcéro-hemorragique, C: Maladie de Crohn, D: Tuberculose, E: Amibiase", "context": "Une jeune femme âgée de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses antécédents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le début de la symptomatologie remonte à deux ans, marquée par l'apparition d'une diarrhée chronique sans éléments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure à deux heures associées à un ballonnement localisé et calmées par l'émission de gaz et de selles liquides sans contexte fébrile.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans ce cas, cette déclaration accompagnant le certificat médical se fera par : A: Le médecin, B: L'employeur, C: Le supérieur hiérarchique directe, D: La patiente ou un de ses ayant droits, E: Aucune de ces propositions", "context": "Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affectée dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en médecine du travail pour des épisodes dyspnéiques a répétition. Elle signale que ces épisodes ont débuté une année après avoir occupé son poste de travail actuel. L'interrogatoire révèle que ces épisodes de dyspnées sont rythmés par le travail (apparaissent en fin de journée et disparaissent en période de repos), et sont sans aucun antécédent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des râles sibilants disséminés aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS réversible sous broncho-dilatateurs.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nChez ce nourrisson, aucun dépistage n'a été effectué au moment du diagnostic de la tuberculose pulmonaire chez la grand-mère.\r\nA l'âge de 10 mois chez ce nourrisson l'attitude aurait du être : A: Pas de chimioprophylaxie puisque l'enfant a été vacciné par le BCG (cicatrice présente), B: Chimioprophylaxie isoniazide 5mg/Kg/24H pendant 6 mois si IDR supérieure ou égale a 15 mm avec examen physique et téléthorax normaux, C: Chimioprophylaxie isoniazide 5mg/Kg/24H pendant 6 mois si IDR supérieure ou égale a 10 mm avec examen physique et radiographie du thorax normaux, D: Traitement antituberculeux du fait de son jeune âge : 2 RHZ/4RH, E: Aucune de ces attitudes n'est correcte", "context": "Un nourrisson âgé de 22 mois, est hospitalisé pour fièvre importante et détresse respiratoire, évoluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs épisodes de convulsions.\r\nDans les antécédents personnels, on note 2 épisodes de bronchiolites aiguës à l'âge de 6 et 10 mois, dans les antécédents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-mère diagnostiquée un an auparavant et déclarée comme guérie (bactériologie négative et radiographie normale).\r\nExamen poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39°, FR 55/mn, FC 120/mn.\r\nTirage modéré, cicatrice du BCG présente, râles bronchiques aux 2 champs pulmonaires, légère raideur de la nuque avec fixité du regard, hémiparésie gauche, flèche hépatique 6cm. radiographie du thorax micronodules disséminés dans la totalité des deux champs pulmonaires avec présence d'adénopathie hilaires.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Six mois plus tard, le patient est en bonne santé, les réactions sérologiques sont maintenant VDRL 4 U, TPHA 1/1280. Que faites-vous ? A: Nouveau traitement pénicillinique, B: Une réaction de Nelson, C: Nouveau traitement autre que pénicilline, D: Abstention, E: Une vérification du VDRL et du TPHA par un autre laboratoire", "context": "Un cuisinier, célibataire, de 34 ans, consulte pour une éruption fébrile. Il a été traité jusqu'à l'adolescence par l'Extencilline® à la suite d'un rhumatisme articulaire aigu de l'enfance dont il ne garde aucune séquelle. Depuis trois jours, il présente une éruption étendue sur le tronc, les membres et le visage, atteignant la paume des mains et la plante des pieds. Chaque élément est papuleux, ferme, infiltré, non prurigineux, parfois recouvert de squames. Il est fébrile depuis 24 heures, sa température est à 38,2 degrés. Il n'a pas de frissons, pas de céphalées, mais quelques arthralgies. A l'examen, on palpe des micro-adénopathies cervicales et inguinales. Le foie et la rate ne sont pas palpables. Il n'a pas d'alopécie. Sa cavité buccale et sa gorge sont normales. Il est homosexuel, averti des problèmes vénériens. Il a eu de nombreux partenaires occasionnels durant les derniers mois. Il ne se souvient pas avoir eu de lésion génitale ou anale depuis un an, date à laquelle il a été traité pour une urétrite aiguë par la spectinomycine (Trobicine®). Ses réactions sérologiques étaient alors négatives. Il n'a aucun autre antécédent notable. L'examen des organes génitaux de la muqueuse anale par anuscopie est normal. L'hémogramme est normal, il n'a pas de protéinurie. Il existe un syndrome inflammatoire modéré. Les réactions sérologiques sont positives : VDRL 16 U, TPHA 1/256", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les phénomènes dyskinétiques oculo-faciaux sont couramment observés lors de l'introduction d'une chimiothérapie par : A: Antidépresseur I.M.A.O., B: Sels de lithium, C: Neuroleptique type phénothiazine incisive, D: Benzodiazépines à dose élevée, E: Neuroleptique dérivé du sulpiride (Dogmatil®)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous prescrivez en première intention : A: Une ponction ganglionnaire, B: Une réaction de PAUL-BUNNEL-DAVIDSON, C: Des tomographies médiastinales, D: Une fibroscopie bronchique, E: Un myélogramme", "context": "Une femme âgée de 32 ans, consulte pour adénopathie cervicale droite qu'elle a découverte elle même 15 jours auparavant en faisant sa toilette.\r\nElle n'a aucun antécédent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un état grippal deux mois auparavant.\r\nElle a été normalement vaccinée (en particulier par le BCG).\r\nL'examen retrouve un ganglion à droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diamètre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un très petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.\r\nOn ne trouve ni autre adénopathie, ni hépatosplénomégalie.\r\nL'état général est bon. Il n'y a ni fièvre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni éruption.\r\nL'examen de la bouche est normal.\r\nL'intra-dermo-réaction à la tuberculine est négative.\r\nUne NFS montre les résultats suivants ?GR 4.0 million /mm3 ? GB 4.200/mm3\r\n- Hématocrite 37%\r\n- Hémoglobine 12g/100ml\r\n- Plaquettes 275 000 imm3\r\n- Formule leucocytaire PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%.\r\n- VS 1ère heure 27 mm, 2ème heure 53 mm", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'engagement de la tête foetale en présentation du sommet se définit comme : A: Le franchissement du détroit inférieur par le bregma, B: La prise de contact du pourtour céphalique avec le détroit supérieur, C: Le franchissement de l'excavation par la tête foetale, D: Le franchissement de l'aire du détroit supérieur par le diamètre sous occipito-bregmatique, E: Aucune des définitions ci-dessus n'est satisfaisante", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'examen le plus utile à demander dans le cadre du bilan complémentaire ? (Cocher la réponse juste) A: Une ponction lombaire, B: Des colorations cytochimiques, C: Un caryotype, D: Un téléthorax, E: Un scanner abdominal", "context": "Homme de 36 ans, peintre en bâtiment, 7ème d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degré, fumeur\r\ndepuis 15 ans, consommation régulière d'alcool, admis en consultation pour splénomégalie de type IV apparue il y'a près de 6 mois.\r\nA l'examen état général moyen, pâleur discrète, rares ecchymoses aux membres inférieurs, splénomégalie volumineuse de type IV.\r\nAbsence de circulation veineuse collatérale et d'œdèmes.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nouveau-né prématuré est un nouveau-né dont l'âge gestationnel est : A: < 35 semaines, B: < 36 semaines, C: < 37 semaines, D: < 38 semaines, E: < 39 semaines", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La névrite rétrobulbaire de la sclérose en plaques se caractérise par un des signes suivants. Indiquez lequel ? A: Une violente douleur orbitaire, B: Une baisse rapide et passagère de la vision d'un oeil, C: Une rougeur de l'oeil atteint, D: Une polynévrite des membres inférieurs, E: L'apparition brusque d'un strabisme chez un jeune de moins de 16 ans", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de l'hyperaldostéronisme primaire, on note : A: Une augmentation de l'activité rénine et une augmentation de l'aldostéronémie, B: Une augmentation de l'activité rénine et une diminution de l'aldostéronémie, C: Une diminution de l'activité rénine et une diminution de l'aldostéronémie, D: Une diminution de l'activité rénine et une augmentation de l'aldostéronémie, E: Il n'y a pas de modification de ces deux paramètres", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes qui concernent la maladie (ou atteinte) des petites voies aériennes, toutes sont justes sauf une. Indiquez laquelle : A: Elle peut être associée à la bronchite chronique ou à l'emphysème, B: Elle peut s'observer en l'absence de bronchite chronique et d'emphysème, C: Elle entraîne précocement des troubles des échanges gazeux, D: Elle entraîne précocement une distension aérienne avec élévation de la capacité pulmonaire totale et du volume résiduel, E: L'obstruction bronchique qu'elle entraîne n'est pas toujours mise en évidence par le rapport VEMS/CV (qui peut être normal)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une fille de 13 ans, enfant unique d'un foyer dissocié présente une asthénie, une fièvre très anarchique (37 à 40 degrés) sans sueurs. L'évolution se poursuit depuis 15 jours avec un bon appétit. La vitesse de sédimentation est normale, l'hémogramme aussi, de même que l'examen des urines. Quel est l'examen le mieux venu dans l'immédiat : A: ASLO, B: Radiographie du thorax, C: Intradermo à la tuberculine, D: Contrôle de la température, E: C réactive protéine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les éléments suivants lesquels vous apporteront la certitude diagnostique ?\r\n1. Ostéodensitométrie\r\n2. Lésions osseuses lytiques\r\n5. Pic monoclonal\r\n4. Dosage de la parathormone\r\n5. Myélogramme A: 1 2, B: 2 5, C: 4 5, D: 2 3 5, E: 3 5", "context": "Une femme de 65 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, hormis une fracture du fibula droit non traumatique il y'a une année; consulte pour une dyspnée, des céphalées et palpitations évoluant depuis 2 mois, associés à des douleurs lombaires.\r\nSon examen clinique retrouve juste une pâleur cutanéo-muqueuse, le reste est sans particularité, 7° 37° C.\r\nBiologie \r\nNFS GB 6200/mm3, Hb 9,6 g/l, GR 3,5 M/mm3, Hte 29%, Plaquettes 350000/mm3, Taux de réticulocytes 2%, frottis sanguin globules rouges en rouleaux, VS 102/185, Calcémie 110 mg/l, Créatininémie 12mg/l.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est la méthode la plus sensible pour rechercher un reflux gastro-oesophagien ? A: Le transit baryté, B: La manomètrie oesophagienne, C: La PHmétrie oesophagienne., D: La fibroscopie oesophagienne, E: L'échographie oesophagienne", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Durant l'hiver, les gastro-entérites du nourrisson ont pour cause principale une infection à: A: E. coli entéropathogène, B: Salmonelle, C: Campylobacter, D: Rotavirus, E: Entérovirus", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une est fausse. Laquelle ? A: La veine cave inférieure traverse le diaphragme à hauteur de D9, B: L'oesophage traverse le diaphragme à hauteur de D10, C: L'aorte traverse le diaphragme à hauteur de L1., D: L'aorte abdominale se termine à hauteur de L4., E: La crosse de l'aorte se termine à hauteur de D4 pour devenir aorte thoracique.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est le thème délirant parmi les suivants à ne pas retenir dans cette observation ? A: Culpabilité, B: Damnation, C: Indignité, D: Incurabilité, E: Filiation.", "context": "Une femme de 54 ans, ne cesse de gémir et ne tient pas en place, elle affirme ne plus être digne de vivre, se reproche beaucoup de choses dans sa vie, elle parle avec terreur des supplices qu'elle aura à subir en enfer, elle veut en finir immédiatement car convaincue d'être condamnée, elle implore que son supplice cesse, elle ajoute qu'on ne peut rien faire pour elle.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La veine gonadique gauche se jette dans : A: La veine cave inferieur, B: La veine iliaque gauche, C: La veine utérine, D: La veine rénale gauche, E: La veine splénique.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un enfant de 4 ans vient vous consulter car il présente quelques troubles du langage et d'après les parents il semble toujours distrait ou absent. A quelle ou auxquelles des affections suivantes pensez-vous ?\n1 - Laryngites à répétition\n2 - Une surdité congénitale de perception\n3 - Une dyslexie\n4 - Une otite séro-muqueuse A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les fragments C4b et C2a s'associent, en présence de Mg++, pour former : A: La properdine, B: La C3-convertase, C: La C5-convertase, D: Le complexe lytique, E: Une anaphylatoxine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen biologique permettant de différencier hyperaldostéronisme primaire et secondaire est : A: L'activité rénine plasmatique, B: La glycémie, C: La kaliurèse des 24 heures, D: L'aldostéronémie, E: L'aldostéronurie des 24 heures", "context": "Une femme de 39 ans, sans antécédent, a depuis quelques semaines une asthénie importante. Elle n'a pas de céphalée, pas de sueur, pas de palpitation. A l'examen on découvre une hypertension artérielle à 180/110 mm Hg. Le fond d'oeil est normal. L'électrocardiogramme montre une hypertrophie ventriculaire gauche très modérée avec une nette onde U. La clairance de la créatinine est de 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à trois reprises est à 3 mmol/l", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La constatation d'un oedème avec cyanose fait rechercher : A: Un arrachement du confluant veineux jugulo sous-clavier, B: Une compression de la veine céphalique, C: Une ischémie par rupture de l'artère axillaire, D: Une compression de la veine axillaire, E: Un réflexe vaso-constricteur distal", "context": "Un skieur fait une chute qui entraîne son bras en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule : au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les radiographies osseuses révèlent habituellement dans ce type d'affection : A: Une résorption sous-périostée, des kystes osseux, un effondrement vertébral, B: Une calcification des ganglions de la base, une densité osseuse augmentée des calcifications ectopiques, C: Une ostéoporose, un amaincissement du crâne, D: Un allongement du maxillaire inférieur, une selle turcique augmentée de volume, un épaississement des parties molles, E: Aucune anomalie osseuse", "context": "Un garçon de 23 ans a noté une modification de ses traits depuis 3 ans. Ses extrémités se sont épaissies. Il a du changer de paires de chaussures. Il a remarqué que son visage s'était modifié. Il présente des arthralgies au niveau des deux poignets : il se plaint de céphalées à prédominance matinale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de l'évolution, le taux de bilirubine indirecte est monté à 220mg/l. Vous préconisez : A: De poursuivre uniquement la photothérapie, B: De faire une exsanguino-transfusion en urgence, C: D'administrer une perfusion d'albumine, D: D'administrer du phénobarbital, E: De poursuivre la surveillance de la bilirubine", "context": "Un nouveau-né de sexe masculin, âgé de 3 jours, (âge gestationnel de 38 semaines révolues), nourri au sein, présente un ictère apparu le premier jour de vie.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La radiographie faite, montre normalement un déplacement surtout en : A: Décalage, B: Chevauchement pur, C: Raccourcissement, D: Angulation, E: Compression", "context": "Un jeune footballeur est victime d'un accident sportif par tacle. Il reçoit le pied de son adversaire sur la face antéro-interne de la jambe droite à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur. Immédiatement s'installe une impotence fonctionnelle totale avec douleur vive de la jambe.\r\nIl existe d'emblée une déformation de la jambe avec une crosse antéro-interne.\r\nIl existe par ailleurs une plaie cutanée\r\n\r\n\r\nlinéaire de 4 cm avec des bords irréguliers et contus d'où sort du sang mêlé à des gouttelettes de graisse.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les éléments cellulaires suivants participent à la constitution du folliculetuberculeux :\n1 - Cellules épithélioïdes\n2 - Lymphocytes\n3 - Cellules géantes\n4 - Polynucléaires A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes, concernant l'infection à Chlamydia, laquelle est vraie ? A: Elle n'est jamais associée à une infection à gonocoque, B: Elle est sensible à la Spectinomycine, C: Elle est l'indication d'un traitement minute, D: Elle peut se compliquer de salpingite chez la femme, E: Elle ne peut être mise en évidence que par inoculation sur culture cellulaire", "context": "Un homme de 40 ans, représentant de commerce présente une éruption légèrement infiltrée, formée de petits éléments rosés de 5 à 10 mm de diamètre, squameux au niveau du tronc et des membres supérieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des adénopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'hépato-splénomégalie, pas de fièvre, l'état général est bon. Six semaines auparavant, le patient a eu un écoulement purulent uréthral pour lequel un traitement par cycline à la dose d'1 g par jour a été prescrit, mais n'a été suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une amélioration rapide. Une semaine avant l'éruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un épisode grippal", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le traitement d'une méningite purulente d'un enfant de plus de 6 mois, en l'absence de toute orientation concernant l'identité du germe, et en l'absence de purpura ? A: Céphalosporine de 3ème génération (par exemple Cefotaxime®), B: Ampicilline parentérale, C: Céphalosporine de 3ème génération avec aminoside, D: Ampicilline parentérale avec aminoside, E: Chloramphénicol", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une cholécystectomie on découvre un calcul du cholédoque enclavé dans l'ampoule de Vater. Le cholédoque est de petit diamètre. Quel traitement opératoire proposeriez-vous ? A: Anastomose cholédocho-duodénale, B: Anastomose cholédoco-jéjunale, C: Sphinctérotomie chirurgicale, D: Mise en place d'un drain de Kerh uniquement, E: Aucune de ces réponses n'est exacte", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La maladie de Hirschsprung\r\n(cochez la réponse juste) A: Est une forme particulière de volvulus du côlon, B: Est une occlusion par sténose du grêle, C: Est une occlusion par atrésie du côlon, D: Est une occlusion par anomalie des plexus nerveux intra pariétaux, E: Est une occlusion fonctionnelle par trouble enzymatique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une des méthodes thérapeutiques ci-dessous n'est pas indiquée. Laquelle ? A: Drainage transtumoral percutané (prothèse)., B: Résection chirurgicale + anastomose bilio-digestive., C: Dérivation biliaire interne portant sur le canal hépatique gauche., D: Drainage externe transhépatique percutané., E: Drainage externe de la voie biliaire principale par drain de Kehr.", "context": "Un homme de 52 ans, infirmier de profession, consulte pour asthénie, ictère et frissons avec urines foncées et selles décolorées.\r\nA l'interrogatoire, on ne retrouve pas d'antécédents pathologiques.\r\nL'examen clinique montre des constantes hémodynamiques stables, température 38.5°C, un ictère cutanéomuqueux, une hépatomégalie régulière, la vésicule n'est pas palpable.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes concernant les virus de l’immuno-déficience\r\nhumaine (VIH), quelle assoclation indique la réponse exacte?\n1.\tAppartiennent A la famille des rétroviridae et au genre des lentivirus.\n2.\tComportent deux types différents, le VIH1 et le VIH2.\n3.\tOnt une faible varlabilité génétique.\n4.\tOnt la capacité de transformer (immortaliser) certaines cellules humaines.\n5.\tSont très résistants dans le milieu extérieur, hors de l'organisme humain. A: 1+2, B: 1+3, C: 2+4, D: 3+5, E: 4+5", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel de ces signes radiologiques vous évoque le mieux le diagnostic d'une embolie pulmonaire d'un gros tronc artériel ? A: Opacité arrondie basale, B: Atélectasies en bandes, C: Déformation en tente d'un diaphragme, D: Epanchement pleural, E: Poumon clair unilatéral", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La surveillance sera faite essentiellement par : A: Radiographie du thorax, B: Examens gynécologiques répétés, C: Echographie hépatique, D: Examens biologiques, E: Scanner pelvien", "context": "Vous dépistez chez une femme de 65 ans, en bon état général sans autre maladie associée, un carcinome de l'endomètre, strictement limité au corps utérin", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Au cours de la période réfractaire absolue, la cellule nerveuse est : A: Hyper-excitable, B: Inexcitable car les canaux K+ sensibles au potentiel de membrane sont Inactivés, C: Inexcitable car la majorité des canaux Na+ sensibles au potentiel de membrane sont Inactivés, D: Inexcitable car la pompe Na+/K+ ATPase est totalement bloquée, E: Inexcitable car les canaux Ca++ sont fermés", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Deux achondroplases s'épousent (l'affection est dominante autosomique) Quelle est la chance théorique d'avoir un enfant normal dans ce couple ? A: 0 %, B: 12,5 %, C: 25 %, D: 50 %, E: 100 %", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est l'étiologie la plus probable ? A: Tuberculose, B: Virale, C: Néoplasique, D: Syndrome de DRESSLER, E: maladie de système", "context": "Monsieur B. S. âgé de 52 ans, consulte pour douleur thoracique rétro-sternale évoluant depuis 36 heures; cette douleur est atténuée par la position assise penchée en avant, elle n'augmente pas à l'effort. Le patient rapporte la notion d'un syndrome grippal il y'a 10 jours.\r\nA l'examen le malade est fébrile à 38,TC, le rythme est régulier à 80/mn avec présence d'un bruit méso-systolique méso-cardiaque variable avec les changements de position, la tension artérielle est à 120/80mmHg. Il n'y a pas de signe périphérique d'insuffisance cardiaque. L'ECG inscrit en sinusal avec des troubles de la repolarisation diffus.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Que traduit habituellement l'apparition de vertiges au cours de l'évolution d'une otite moyenne aigue ou chronique ? A: Méningite, B: Abcès du lobe temporal, C: Labyrinthite, D: Abcès péri-sinusien, E: Perforation tympanique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'association de pétéchies, d'ecchymoses et de bulles hémorragiques buccales est évocatrice de : A: Purpura rhumatoïde, B: Thrombopénie sévère, C: Déficit en vitamine K, D: Hémophilie, E: Maladie de Willebrand", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans quel cas le consentement écrit du malade ou de son représentant est obligatoirement demandé ? A: Pour son placement d'office en établissement psychiatrique, B: Pour une intervention de chirurgie esthétique, C: Pour une intervention chirurgicale courante sous anesthésie locale, D: Pour un prélèvement d'organe chez un mineur, E: Pour pratiquer une vaccination obligatoire chez un enfant ne présentant aucune contre-indication", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Toutes les propositions suivantes concernant la structure et la fonction du chromosome sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: Un chromosome contient 3 types de séquence : les origines de réplication, les centromères et les télomères, B: Un centromère a notamment pour fonction l'attachement des chromosomes aux microtubules, C: Les télomères sont des segments centraux, D: Les télomères maintiennent la longueur du chromosome lors de la réplication, E: Les gonosomes sont tout le temps identiques au niveau de nombre de gènes.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si une intervention chirurgicale devient nécessaire pour corriger le RGO, quelle technique vous parait-elle appropriée ? A: Myotomie extra-muqueuse de Heller, B: Intervention de Nissen, C: Gastrectomie des 2/3 avec anastomose gastroduodénale, D: Oesogastrectomie polaire supérieure, E: Vagotomie supra-sélective", "context": "Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (74 kg pour 1,65m). L'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un homme de 65 ans a une dysurie avec pollakiurie en rapport avec un adénome prostatique. Lequel de ces antiarythmiques devez-vous éviter de prescrire ? A: Quinidine \"\"retard\"\", B: Mexilétine (Mexitil®), C: Disopyramide (Rythmodan®), D: Propranolol (Avlocardyl®), E: Amiodarone (Cordarone®)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une granulopénie peut être induite par la prise de :\n1 - Héparine\n2 - Oxyphénylbutazone (Tandéril®)\n3 - Aspirine\n4 - Noramidopyrine (Avafortan®) A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel examen, parmi les suivants, auriez-vous du demander à votre examen du 15 novembre ? A: Une coproculture, B: Une parasitologie des selles, C: Un test de sueur, D: Un examen radiologique du grêle, E: Aucun examen", "context": "Rémi est examiné le 1er décembre à l'âge de 2 mois pour l'émission, au cours des 12 dernières heures, de 5 selles abondantes liquides, claires, sans sang ni glaires (mucus). Sa température est de 38, 5 degrés, il ne présente pas de signes patents de déshydratation : l'abdomen n'est pas météorisé. Il a présenté il y a 6h un vomissement. Il pèse 4kg 500. Vous l'aviez examiné le 15 novembre, son poids était de 4kg 500 ; il était nourri depuis la naissance par un lait 1er âge maternisé ; votre examen avait été négatif et la maman vous avait signalé pour seul trouble que l'enfant émettait, depuis pratiquement les premiers jours de la vie, 4 à 6 selles par jour, un peu étendues, émises toujours au cours même de la tétée ou dans le 1/4h qui suivait ; la prise de poids avait été jusqu'alors de 30g/j", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle complication ophtalmologique doit-on systématiquement rechercher devant toute fracture isolée du malaire (sans contusion, ni plaie oculaire) ? A: Paralysie de la 3ème paire crânienne, B: Paralysie de la 6ème paire crânienne, C: Diplopie, D: Paralysie palpébrale, E: Dacryocystite", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est l'examen complémentaire approprié au diagnostic ? A: Echodoppler abdominal., B: TDM, C: Cholangiographie-IRM., D: Echographie abdominale., E: Artériographie.", "context": "Un homme de 40 ans, consulte pour douleur abdominale aiguë évoluant depuis 12 heures résistante aux antalgiques.\r\nL'interrogatoire retrouve une notion de lithiase biliaire.\r\nA l'examen température à 38.5°C, pouls 90/mn, conjonctives bien colorées. La palpation retrouve une défense de l'hypochondre droit, le toucher rectal est sans particularité.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, citez celui qui est susceptible de diminuer la calciurie : A: Hydralazine, B: Furosémide, C: Thiazidique, D: Spironolactone, E: Mannitol", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le stade infectieux d'une leishmaniose pour l'homme est la forme : A: Amastigote, B: Trypamastigote, C: Epimastigote, D: Sporozoite, E: Promastigote", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'arrivée de lipides dans le duodénum:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tStimule la sécrétion de sécrétine.\n2.\tStimule la contraction vésiculaire.\n3.\tinhibe la sécrétion d'enzymes pancréatiques.\n4.\tRalentit la vidange gastrique.\n5.\tinhibe la motricité colique. A: 1+4, B: 1+5, C: 2+4, D: 3+5, E: 4+5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen clinique peut logiquement mettre en évidence : A: Une aréflexie tricipitale, B: Une amyotrophie hypothénarienne, C: Une aréflexie bicipitale droite, D: Une griffe cubitale, E: Une hypoesthésie des 1er et 2ème doigts", "context": "Un homme de 45 ans, exerçant un métier d'effort puisqu'il est mineur se plaint depuis plus de 8 mois d'une douleur du membre supérieur droit qui, progressivement, a diffusé jusqu'à l'extrémité distale.Maintenant le patient ressent parfaitement des paresthésies électriques dans les premiers et 2ème doigts de la main droite, notamment lorsqu'il penche la tête en avant ou qu'il fait un effort. Depuis quelques semaines, ce patient droitier accuse une diminution nette et évolutive de la force musculaire de la main droite, notamment à la préhension, qui l'a obligé à interrompre son travail depuis 8 jours.Dans ses antécédents, on note des épisodes fréquents et anciens de cervicalgie s'accompagnant parfois de blocage cervical à type de torticolis. Sa colonne cervicale a été l'objet de traumatisme et de surmenage d'autant plus important qu'en dehors de son métier il a joué au rugby pendant plus de 15 ans en première ligne. Il se plaint d'ailleurs aussi de lombalgies récidivantes irradiant dans les deux fesses avec une prédominance droite. Enfin, il a une maladie professionnelle pulmonaire silicotique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En France, l'incidence de la polyarthrite rhumatoïde est de l'ordre de : A: 1 pour 1/10 000, B: 1 pour 1/1000, C: 2 pour 1/1000, D: 5 pour 1/1000, E: 2 pour 1/100", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme enceinte de 2 mois reçoit du Di-Ethyl-Stilbestrol. Quel est le risque néoplasique pour l'enfant à naître ? A: Néphroblastome, B: Leucémie, C: Cancer du sein, D: Cancer du vagin, E: Neuroblastome", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement anti-thrombotique indiqué en urgence chez ce patient fait appel à une thérapeutique suivante. Laquelle ? A: Sintrom, B: Héparine, C: Thrombolytique, D: Aspirine, E: Anti GP 2b 3a", "context": "Un sujet de 58 ans, arrive à 22h en cardiologie avec le diagnostic d'infarctus du myocarde suspecté sur ia survenue d’une douleur thoracique ayant débuté à 6 heures du matin, prolongée, résistante aux différents antalgiques.\r\nA l'arrivée, le patient est angoissé, agité avec une douleur thoracique persistante.\r\nLa fréquence cardiaque est à 100 par minute, la tension artérielle est 100/70mmHg. L'auscultation cardiaque ne retrouve pas de souffle, par contre a l'auscultation pulmonaire, il existe des\r\n\r\n\r\nrâles crépitants des deux bases. L'électrocardiogramme fait à ce moment montre un rythme sinusal à 100 /minute, des signes d'ischémie lésion sous-épi- cardique de V1 à V6 en D1 VL et une lésion sous-endocardique en D2, D3,\r\nAVF.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est l'intervention chirurgicale la plus efficace et au risque le plus faible chez un patient présentant une insuffisance cardio-respiratoire majeure et une oblitération iliaque unilatérale ? A: Pontage axillo-fémoral, B: Pontage aorto-fémoral par voie sous péritonéale, C: Pontage fémoro-fémoral croisé, D: Endartériectomie iliaque, E: Sympathectomie lombaire chirurgicale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les modalités évolutives suivantes d'un thrombus, laquelle est la plus fréquente ? A: Ramollissement puriforme aseptique, B: Suppuration septique, C: Mobilisation du caillot, D: Thrombolyse, E: Organisation", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un malade est porteur de lésions de tuberculose pulmonaire nécrotique. Quelle est la nature de la nécrose ? A: Fibrinoïde, B: Ischémique, C: Caséeuse, D: Purulente, E: Hyaline", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la complication la plus fréquente de la crise d'éclampsie ? A: L'O.A.P., B: L'accident vasculaire cérébral, C: L'insuffisance rénale, D: L'insuffisance hépatique, E: La rupture utérine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les examens complémentaires suivants ont été pratiqués :\r\n- Frottis sanguin : GR RAS, plaquettes ++, équilibre leucocytaire : PN 70%, PE 1%, PB 0%, L 20%, M 9%.\r\n- Bilirubine totale : 30mg/l, bilirubine directe 9mg/l\r\n- Fer sérique 80pig/dl.\r\n\r\n\r\n\r\nQuel est l'examen complémentaire à demander en 1er lieu pour déterminer le mécanisme précis de l'anémie : A: Electrophorèse de l'hémoglobine., B: Dosage de la G6PD., C: Résistance globulaire., D: Test de Coombs direct., E: Test de Coombs indirect.", "context": "Une jeune femme âgée de 20 ans, consulte pour une asthénie et arthralgies d'apparition récente.\r\nL'examen clinique montre une pâleur cutanéo-muqueuse, un sub-ictère conjonctival et une pointe de rate. L'hémogramme montre un taux d'hémoglobine à 6g/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000/mm3 et une vitesse de sédimentation a la 1ère heure 6Omm, 2ème heure 100mm.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors d'une maladie sérique expérimentale induite par une injection intraveineuse d'albumine bovine, on observe : A: Une augmentation du taux sérique du complément, B: Une diminution du taux de complexes immuns circulants, C: Une hémolyse, D: Une forte diminution de Iymphocytes T CD8 +, E: Une disparition accélérée de l'antigène circulant", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Cette algodystrophie nécessitera un traitement basé sur : A: La calcitonine., B: La corticothérapie générale., C: La kinésithérapie., D: Les bains écossais., E: L'ergothérapie.", "context": "Une patiente âgée de 55 ans, multipare, a présenté à la suite d'une chute de sa hauteur avec réception au sol sur la paume de la main un traumatisme fermé du poignet droit avec douleur et impotence fonctionnelle.\r\nElle arrive au pavillon des urgences avec l'attitude de DESSAULT.\r\nA l'inspection, le poignet est tuméfié et déformé en dos de fourchette.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant l'évolution clinique au 3ème jour, après prescription du Tofranil, quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) à évoquer ? A: Levée d'inhibition sous Tofranil®, B: Mélancolie délirante, C: Virage maniaque, D: Syndrome de Korsakoff post-traumatique, E: Syndrome confusionnel aigu", "context": "Une femme de 72 ans, est hospitalisée depuis 15 jours dans un service de convalescence au décours d'un accident de voiture survenu 3 mois plus tôt. Son mari à été tué sur le coup ; elle à présenté une fracture bimalléolaire de la jambe gauche.Son ralentissement complique beaucoup la rééducation. De plus, elle pleure beaucoup et se reproche de ne plus être bonne à rien. Elle se plaint de cauchemars, se réveille et appelle son mari qu'elle croit, alors, encore vivant. La patiente est traitée depuis 5 ans pour une maladie de Parkinson par Sinemet®. Son traitement actuel comprend, en outre 1 mg de Rohypnol®; et elle dit trembler davantage.Après la consultation, un traitement par Tofranil® à faible dose (20 mg/j) est instauré. Au bout de 3 jours, la patiente présente une agitation nocturne avec propos incohérents. Dans la journée, elle est désorientée, opposante, elle refuse de s'alimenter et se sent persécutée par l'entourage. Elle présente des fausses reconnaissances. Il n'existe pas de signes neurologiques de localisation", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants en faveur d'un anévrisme anastomotique, un seul est constant et justifie de penser systématiquement à ce diagnostic : A: Présence de battements, B: Indolence, C: Siège sur le trajet de l'axe artériel opéré, D: Apparition récente, E: Absence de retentissement en aval", "context": "Un homme de 70 ans, artéritique connu, opéré cinq ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage prothétique aorto-bifémoral, revient consulter pour bilan annuel systématique. Depuis l'intervention, les possibilités de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls périphériques sont présents aux différents étages des deux membres inférieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diamètre, située sur le trajet artériel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive : elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie, excepté une tension artérielle à 160/80 à droite et à 120/60 à gauche", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le suivi post-chimiothérapie est:\t(Cochez la réponse juste) A: Le dosage hebdomadaire de l'HCG pendant 08 semaines., B: Le dosage de l'HCG tous les 15 jours entre la 8ème et la 16ème semaines., C: Le dosage mensuel de l'HCG au delà de Sa 16ème semaine., D: D'une durée de 12 mois pour une tumeur trophoblastique à bas risque., E: Toutes ces réponses sont justes.", "context": "Patiente de 34 ans, G3P2, consulte pour métrorragies modérées sur une aménorrhée de 10\r\nsemaines. Elle présente des vomissements et de discrets œdèmes des membres inférieurs.\r\nL'abdomen est souple, le toucher vaginal objective un utérus mou dont le bord supérieur\r\nest à mi-distance symphyse pubienne-ombilic et dans les culs-de-sac on perçoit une masse\r\nrénitente, bilatérale, mobile et indolore.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le traitement d'urgence de l'intoxication aiguë par l'oxyde de carbone ? A: Transfusion de globules rouges pour améliorer l'hématose, B: Injection intraveineuse de bleu de méthylène à la dose de 2mg/kg pour lutter contre la cyanose, C: Faire inhaler de l'oxygène, D: Mise en oeuvre d'une exanguinotransfusion, E: Mise en oeuvre d'une épuration extrarénale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En pratique métropolitaine, indiquez la cause la plus fréquente d'arthrite septique de l'adulte : A: La fixation d'un germe lors d'une bactériémie, B: L'inoculation iatrogène, C: La propagation d'une ostéomyélite de voisinage, D: Une plaie articulaire, E: Une étiologie non retrouvée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Devant cette aggravation clinique, il faut : A: Réajuster le traitement anti-œdème, B: Refaire une TDM cérébrale en urgence, C: Orienter la malade vers un service de réanimation médicale, D: Orienter la malade vers un service de neuro-chirurgie pour traitement en urgence, E: A, B,et D sont justes", "context": "Une femme de 59 ans, diabétique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp/j), hypertendue depuis 10 ans, régulièrement suivie, se présente aux urgences pour crises d'épilepsies généralisées ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve une patiente consciente, aphasie non ftuente, une hémiplégie droite avec participation faciale du même côté. Le fond d'œil est normale.\r\nTA 145/86 mm Hg ; glycémie 1,35g/l ; GB 85000/mm3 ; Hb 11 g/dl ; CRP 32mg/l.\r\nLa TDM cérébrale faite en urgence, retrouve une lésion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diamètres avec un œdème péri-lésionnel important, de siège rolandique gauche.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le pronostic à court terme dépend de l'apparition des : (Cocher la réponse juste) A: Infections par des bactéries à développement extracellulaires, B: Infection par des germes opportunistes et des germes à développement Intracellulaire, C: Pathologies cancéreuses, D: Maladies auto-immunes, E: Toutes les propositions sont justes", "context": "Un enfant âgé de 3 mois est hospitalisé pour une pneumonie sévère évoluant dans un contexte fébrile. On rapporte la notion de\r\ndécès d'un frère dans la famille suite à une symptomatologie similaire. Le diagnostic d'un déficit immunitaire primitif est\r\nsuspecté chez lui.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Des phénomènes compensateurs apparaissent au cours du choc hémorragique ; lesquels ?\n1. Une augmentation des résistances vasculaires périphériques.\n2. Une diminution des catécholamines circulantes.\n3. Une vasoconstriction des vaisseaux cérébraux.\n4. Une vasoconstriction des vaisseaux du cœur.\n5. Une rétention de sodium. A: 2+4, B: 4+5, C: 1+3, D: 1+5, E: 1+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les diagnostics évoqués ci-dessous, un seul peut correspondre à un taux plasmatique de prolactine de 100 ng/ml, compte tenu de l'observation clinique : A: Grossesse en évolution, B: Lactation, C: Insuffisance rénale chronique, D: Contraception oestro-progestatif (par le Stédiril®), E: Microadénome à prolactine", "context": "Une femme de 25 ans vient consulter pour une aménorrhée de 10 mois. Elle a eu 2 enfants, après des grossesses normales, à 19 ans et 22 ans, et a suivi une contraception par les oestroprogestatifs combinés (Stédiril) pendant 2 ans, après la deuxième grossesse. A l'arrêt de la contraception, les règles ne sont pas réapparues. L'examen clinique trouve, chez cette jeune femme indemne de tout antécédent pathologique notable, les éléments suivants :- col sain- culs de sac libres- utérus petit, de forme régulière, antéversé- au niveau des seins, une galactorrhée bilatérale et multi-orificielle est mise en évidence par la pression des seins.Le reste de l'examen est norma", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les aspects laryngoscopiques suivants, observés lors de l'examen d'un malade atteint de dysphonie chronique, quel est celui qui doit faire craindre un processus malin ? A: Polype muqueux d'une corde vocale, B: Laryngite catarrhale chronique, C: Nodule d'une corde vocale, D: Laryngite chronique dyskératosique, E: Granulome cordal postérieur", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) qui caractérise(nt) un syndrome mononucléosique ? A: Le sang contient un excès de monocytes, B: La basophilie des thrombocytes est accentuée, C: Certains Iymphocytes sont grands et hyperbasophiles, D: Les polynucléaires neutrophiles sont dégranulés, E: L'augmentation du nombre des monocytes", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme de 68 ans, obèse, hypertendue, présente depuis plusieurs semaines des métrorragies intermittentes. Un examen gynécologique met en évidence un utérus augmenté de volume, sans anomalie du col. Quel examen proposez-vous pour établir le diagnostic ? A: Hystéroscopie, B: Biopsie de l'exocol, C: Frottis cervico-vaginal, D: Curetage biopsique étagé sous A.G., E: Biopsie endo-utérine à la seringue de Novak", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractères suivants, le plus approprié au cancer de la vessie est : A: Est particulièrement fréquent chez les australiens de race blanche, B: N'existe pratiquement pas chez les noirs, C: Est particulièrement fréquent en Egypte, D: Est particulièrement fréquent au Japon, E: Est particulièrement fréquent chez les chinois du Sud", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Cette patiente est classée dans la classification de la NYHA : A: Stade I, B: Stade II, C: Stade III, D: Stade IV, E: Toutes ces propositions sont fausses", "context": "Une patiente de 28 ans, consulte en cardiologie pour dyspnée d'apparition progressive depuis une année et actuellement au moindre effort.\r\nDans ses antécédents on retrouve une notion d'angine a répétition dans l'enfance.\r\nElle est apyrétique en bon état général avec a l'auscultation un rythme régulier avec un souffle holo-systolique de pointe accompagné d'un roulement protodiastolique et d'un éclat du 2ème bruit pulmonaire (B2).", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un goutteux connu, mais non traité, aux antécédents de colique néphrétique, souffre d'une crise aiguë de la cheville. Appelé d'urgence auprès de lui, quel médicament choisiriez vous parmi les suivants ? A: Colchicine, B: Allopurinol (Zyloric®), C: Acide acétyl-salycilique, D: Prednisone (Cortancyl®), E: Furosémide (Lasilix®)", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les glucocorticoïdes : A: Diminuent la sécrétion d'HCl gastrique, B: Sont hypoglycémiants, C: Augmentent la libération d'ACTH, D: Possèdent tous de puissantes propriétés anabolisantes, E: Peuvent être responsables d'hypertension artérielle", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle sera votre attitude thérapeutique ? A: Augmenter la dose de Lévothyroxine à 200(jg/jour, B: Passer à l'iode minéral : 30 gouttes/jour, C: Donner une dose d'iode 131, D: Confier le malade en chirurgie, E: Refaire la scintigraphie thyroïdienne.", "context": "Madame A.F. 45 ans, originaire de Bouira et y demeurant, mariée, mère de 5 enfants, consulte pour une tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis 8 mois.\r\nElle n'a aucun antécédent personnel particulier. Il n'y a pas de notion de\r\nprise médicamenteuse. Dans ses antécédents familiaux, on retrouve la notion de goitre chez la mère et la soeur. L'examen général est conservé. On note un goitre de type II avec un nodule basilobaire droit, ferme avasculaire, sans adénopathies cervicales, s'accompagnant d'une légère gène à la déglutition. La fréquence cardiaque est à 80/mn; la TA 12/8; le réflexe achiléen est normal.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La pancréatite aiguë se caractérise par les données suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Peut être observée chez l'éthylique, B: Peut être diagnostiquée grâce à l'élévation de la lipase, C: L'hypocalcémie est un signe de gravité, D: Peut être en rapport avec l'enclavement d'un calcul cholédocien au niveau de l'ampoule de Vater, E: L'hémorragie digestive fait partie des signes cliniques d'appel", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la cause la plus fréquente d'hémorragie génitale de la femme en période pubertaire ? A: Hémopathie bénigne, B: Corps étranger vaginal, C: Adénocarcinome vaginal, D: Insuffisance lutéale, E: Endométriose", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est l'origine embryologique des phéochromoblastes ? A: Crête neurale, B: Mésoblaste entre la racine du mésentère et la crête génitale, C: Entablaste, D: Epiblaste, E: Aucune de ces réponses n'est exacte", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les lipoprotéines de haute densité (HDL) : A: Transportent le cholestérol exogène., B: Sont sensibles à l'action de l'HMGCOA réductase., C: Sont détruites dans les adipocytes., D: Ont un rôle épurateur du choestérol cellulaire., E: Sont riche en triglycérides.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le traitement consiste d'emblée : A: Un traitement endo-vasculaire, B: Une radiothérapie, C: Une éxérèse chirurgicale, D: Une rééducation intensive, E: Toutes ces réponses sont justes", "context": "Une femme de 59 ans, diabétique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp/j), hypertendue depuis 10 ans, régulièrement suivie, se présente aux urgences pour crises d'épilepsies généralisées ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve une patiente consciente, aphasie non ftuente, une hémiplégie droite avec participation faciale du même côté. Le fond d'œil est normale.\r\nTA 145/86 mm Hg ; glycémie 1,35g/l ; GB 85000/mm3 ; Hb 11 g/dl ; CRP 32mg/l.\r\nLa TDM cérébrale faite en urgence, retrouve une lésion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diamètres avec un œdème péri-lésionnel important, de siège rolandique gauche.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les acides gras cités ci-dessous, l'un est précurseur de prostaglandines. Lequel ? A: L'acide oléique, B: L'acide stéarique, C: L'acide palmitique, D: L'acide butyrique, E: L'acide arachidonique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cellules suivantes, lesquelles sont retrouvées dans les granulomes inflammatoires ?\n1 - Fibroblastes\n2 - Lymphocytes\n3 - Plasmocytes\n4 - Histiocytes A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les entérobactéries : A: Touchent l'homme et l'animal, B: Peuvent être pathogènes ou non pathogènes, C: Certaines donnent des atteintes humaines graves, D: Sont oxydases négatives, E: Ne participent pas au cycle de dégradation des matières organiques", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le patient revient vous voir très inquiet du résultat de l'analyse de son liquide synovial qui a mis en évidence : hématies 80/mm3, leucocytes : 1 200/mm3, Iymphocytes 85 %. Ces résultats sont en faveur d'un ou plusieurs des diagnostics suivants : A: D'une arthrite tuberculeuse, B: D'une arthrite rhumatoïde, C: Une tumeur de la synoviale, D: Une arthrite virale, E: Votre premier diagnostic", "context": "Monsieur G., 56 ans, vient vous consulter pour des douleurs du genou droit. L'interrogatoire vous apprend que ces douleurs sont apparues progressivement depuis 3 ou 4 ans, survenant après 1200 à 1500 mètres de marche, bien calmées par le repos. Elles se sont brusquement aggravées depuis 2 mois et depuis existent quelques épisodes de dérobements douloureux. Ce malade pèse 90 kg pour 1,65 m. A l'examen, le genou est le siège d'un léger épanchement ; le quadriceps présente 2 cm d'atrophie ; on ne note aucun signe de la série rotulienne ; la palpation de l'interligne interne est sensible ; les différents tests méniscaux sont négatifs ; les mouvements de flexion sont douloureux en position extrême ; l'axe diaphysaire de la jambe semble dans le prolongement de celui de la cuisse ; il existe une petite latéralité en valgus mais pas de tiroir. Enfin, on note l'existence d'un kyste poplité. Le reste de l'examen somatique est négatif", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un appendice montre histologiquement des plages de nécrose étendue, des images de thrombose vasculaire, un infiltrat inflammatoire peu important. Il s'agit : A: D'un appendice normal, B: D'une appendicite catarrhale, C: D'une gangrène appendiculaire, D: D'un abcès appendiculaire, E: D'une endo-appendicite subaiguë", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant le prolapsus mitral, une seule est inexacte, précisez laquelle ? A: Il peut n'être qu'une simple découverte échocardiographique, B: Peut se compliquer d'endocardite bactérienne, C: Il peut être à la source d'insuffisance mitrale, D: Il atteint le plus souvent la valve mitrale antérieure, E: Peut être à la source de troubles sévères du rythme cardiaque", "context": "Mademoiselle L. Anne-Marie, âgée de 23 ans, n'a aucun antécédent et s'adonne au hand-ball de façon régulière sans aucune gêne fonctionnelle. Toutefois, lors des derniers entrainements, elle a ressenti à plusieurs reprises des accès de palpitations irrégulières et gênantes qui l'ont amenée à consulter. L'interrogatoire apprend qu'entre les accès, aucun symptôme n'est ressenti. Elle suit une contraception par oestro-progestatif depuis 4 ans, ne fume pas et n'abuse ni du café ni du thé. L'auscultation cardiaque met en évidence un souffle systolique de pointe. L'échocardiogramme vient confirmer le diagnostic de prolapsus mitral qu'avait suggéré l'auscultation. Un examen Holter effectué lors d'une journée d'entraînement sportif montrera effectivement la survenue, lors des efforts les plus importants, d'extrasystoles ventriculaires. Ces extrasystoles apparaissent également lors de certaines activités diurnes comme la montée rapide de 3 étages. L'examen somatique est par ailleurs normal, en dehors d'une carie dentaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les non disjonctions méiotiques, indiquez la proposition exacte ? A: Sont responsables d'anomalies structurales des chromosomes, B: Sont responsables d'anomalies chromosomiques en mosaïque, C: Sont responsables de triploïdies, D: N'affectent que la paire de chromosomes 21, E: Peuvent survenir tant à la première qu'à la deuxième division méiotique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la ration lactée quotidienne chez un nourrisson de 3 mois (poids 5 kg) ? A: 250 ml, B: 500 ml, C: 750 ml, D: 1000 ml, E: 1250 ml", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les bactéries suivantes, quelle est celle qui élabore une exotoxine protéique ? A: Staphylococcus aureus, B: Salmonella typhi, C: Proteus vulgaris, D: Streptococcus pneumoniae, E: Hémophilus influenzae", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement sera : A: Chimiothérapie pré-opératoire + hystérectomie, B: Radiothérapie + chimiothérapie, C: Hystérectomie avec annexectomie, D: Hystérectomie + chimiothérapie, E: Curetage + hormonothérapie", "context": "Vous dépistez chez une femme de 65 ans. en bon état général, sans autre maladie associée, un carcinome de l'endomètre, strictement limité au corps utérin", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un sujet de 28 ans a présenté une crise d'épilepsie généralisée certaine. L'entourage relate la survenue, avant la perte de connaissance, d'une élévation du membre supérieur droit, avec déviation de la tête et des yeux du côté droit et une vocalisation répétée. Quelle zone cérébrale peut être incriminée à l'origine de la crise ? A: Aire oculomotrice frontale, B: Cortex rolandique, C: Cortex frontal orbitaire, D: Aire motrice supplémentaire, E: Cortex temporal interne", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un passage transplacentaire est redouté pour un parasite, lequel? A: Entamoeba histolytica., B: Taenia saginata., C: Trichomonas vaginalis., D: Onchocerca volvulus., E: Toxoplasma gondii.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le dernier frottis est de classe IV. Quelle est la signification de classe IV ? A: Frottis inflammatoire, B: Cellules typiquement tumorales, C: Frottis d'interprétation difficile, à refaire, D: Cellules très suspectes, E: Frottis ne comportant pas de cellules d'origine cervicale", "context": "Une femme de 40 ans, mère de 10 enfants, le premier à l'âge de 17 ans, des antécédents personnels de cancer du sein et familiaux de cancers du côlon et de l'endomètre, se présente chez son gynécologue pour la réalisation de frottis cervicovaginaux. La surveillance des frottis est régulière depuis une vingtaine d'années à raison d'un frottis tous les 3 à 4 ans environ, ceux-ci étant toujours normaux (classe 1)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nouveau-né vomit avant toute tentative d'alimentation. Le vomissement est vert. Une distension épigastrique est notée à l'inspection. Une petite selle méconiale est émise.Quel diagnostic vous semble le plus probable ? A: Une atrésie de l'oesophage, B: Une hernie hiatale, C: Une sténose duodénale, D: Une hernie diaphragmatique, E: Aucun des diagnostics précédents", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les syndromes néphrotiques persistants en l'absence de tout traitement peuvent provoquer les complications suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Thromboses veineuses périphériques, B: Infections ORL et pulmonaires, C: Crises de goutte, D: Thrombose des veines rénales, E: Crises abdominales aiguës pseudo appendiculaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le paramètre de la respiration le plus modifié au cours d'une intoxication opiacée aigue ? A: Le volume courant, B: La fréquence respiratoire, C: Le débit expiratoire de pointe, D: La capacité vitale, E: Aucun de ces paramètres", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une amniocentèse est décidée chez une jeune femme enceinte, compte tenu d'un antécédent d'un enfant précédent trisomique 21 libre, pour savoir si l'enfant est ou non atteint de trisomie. Cette amniocentèse doit être faite : A: Avant la 15ème semaine d'aménorrhée gravidique, B: Entre la 17 et la 20ème semaine d'aménorrhée gravidique, C: Entre la 22 et la 25ème semaine d'aménorrhée gravidique, D: Après la 25ème semaine d'aménorrhée gravidique, E: Aucune des propositions ci-dessus", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle mesure thérapeutique doit être prise en urgence ? A: Cathéter sus pubien, B: Oestrogénothérapie, C: Cystostomie chirurgicale, D: Résection endoscopique de la prostate, E: Urétrotomie interne", "context": "Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels à type de dysurie et de pollakiurie.\r\nIl déclare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.\r\nIl n'a aucun antécédent.\r\nL'examen clinique met en évidence une masse sus pubienne sensible et mate.\r\nLa créatininémie est à 25 mg par litre.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel des médicaments suivants modifie profondément le pronostic des carcinomes embryonnaires du testicule : A: Mitomycine c (Amétycine®), B: Vincristine (Oncovin®), C: Thiotépa, D: Cis-platine (Cisplatyl®), E: 5-Fluoro-uracile", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les classes de diurétiques suivants, retenez celui ou ceux qui agissent sur le tube contourné distal ? A: Les thiazidiques et apparentés, B: Les diurétiques osmotiques, C: Les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, D: Les spironolactones, E: Les organo-mercuriels", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'examen bactério-cytologique du liquide céphalo-rachidien d'un enfant montre une cytologie faite de 1000 éléments/mm3 avec polynucléaires altérés et la présence d'un diplocoque gram positif en flamme de bougie. La bactérie en cause est : A: Streptococcus pneumoniae, B: Staphylococcus aureus, C: Listeria monocytogene, D: Hemophilus Influenzae, E: Neisseria meningitidis", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Compte tenu du stade évolutif de la maladie vous décidez : A: Une radiothérapie, B: Traitement antimitotique, C: Traitement antimitotique + radiothérapie, D: Exérèse chirurgicale, E: Traitement palliatif", "context": "Un homme de 60 ans, consulte pour crachats hémoptoïques.\r\nL'examen clinique est sans particularité. A la radiographie pulmonaire on retrouve une opacité arrondie de 3 cm de diamètre, homogène a contours estompés, dans la région axillaire gauche.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la liste des causes suivantes de polyurie, quelle est celle qui, pour un même volume d'urines perdues, entraîne la déshydratation intracellulaire la plus importante ? A: Polyurie diabétique, B: Diabète insipide, C: Reprise de diurèse après obstacle des voies urinaires, D: Reprise de diurèse après anurie, E: Insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine = 15ml/mn)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les 5 examens complémentaires suivants, quel est celui qui est le plus urgent à pratiquer ? A: Numération formule sanguine, B: Hémoculture, C: Ponction lombaire, D: Examen du fond d'oeil, E: Examen cyto-bactériologique des urines", "context": "Un nourrisson de 4 mois,jusque-là en bonne santé est malade depuis 24 heures. La mère signale qu'il est apathique, geignard et a vomi. Pourtant, il n'apparaissait qu'un peu enrhumé. Fait nouveau motivant la consultation, il a convulsé et la maman, inquiète, a pris la température qui était à 39°C. Le médecin qui examine l'enfant note une hypotonie, une fontanelle bombante même en dehors du cri, et l'absence de foyer infectieux évident", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La fracture de la palette humérale la plus fréquente chez l'enfant est la fracture : A: Du condyle externe, B: Supra-condylienne, C: De l'épitrochlée, D: De l'epicondyle, E: Du capitellum.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle prophylaxie préconisez vous dans l'entourage d'un enfant hospitalisé pour une méningite cérébro- spinale de sérogroupe B ? A: Désinfection du domicile, B: Vaccination, C: Désinfection ORL, D: Chimioprophylaxie, E: Rien de particulier", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le syndrome contusionneI est attribué à l'encéphalopathie hépatique. Quel est le signe que vous allez rechercher à l'examen physique en faveur de ce diagnostic ? A: Une hypertonie pyramidale, B: Une odeur cétonique de l'haleine, C: Un hippocratisme digital, D: Un ictère, E: Flapping trémor", "context": "Mr. A. B. âgé de 68 ans, ancien émigré, retraité, consulte pour asthénie, ictère et oedème des membres inférieurs.\r\nLes antécédents nous révèlent un éthylisme quantifié à 30 g/j pendant 15 ans, actuellement en sevrage, et une hypertension artérielle traitée par amlodipine\r\nà 5 mg.\r\nL'examen clinique retrouve un poids à 70 kg et une taille à 1,65m, une température à 38°, un ictère cutanéo-muqueux, des oedèmes des membres inférieurs, mous gardant le godet, une distension abdominale modérée avec circulation collatérale.\r\nLe reste de l'examen est normal en dehors d'un état de somnolence et de délire.\r\nLes examens biologiques pratiqués retrouvent \r\nHémogramme avec équilibre leucocytaire normal, vitesse de sédimentation à 60 mm la première heure, fer sérique normal, Bilirubine conjuguée à 40 mg,\r\nSGOT à 30 Ul/I, SGPT à 35 Ul/I, phosphatases alcalines normales, LDH normales, TP à 50%, électrophorèse des protéines albumine à 22 g/l (n 32-38 g/l), gamma globulines à 20 g/l ( n 10-15 g/l. Echographie abdominale épanchement intra-péritonéal de moyenne abondance, splénomégalie, veines sus hépatiques non dilatées, tronc porte de calibre normal.\r\nFibroscopie oeso-gastro-duodénale varices oesophagiennes de grade III avec signes de pré rupture.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions diagnostiques suivantes, laquelle vous paraît la plus probable en fonction des données cliniques et paracliniques ? A: Hémorragie méningée, B: Accident vasculaire cérébral ischémique, C: Méningite à méningocoque, D: Syphilis du système nerveux central, E: Tumeur de la région hypothalamique", "context": "Une femme de 59 ans présente brutalement, alors qu'elle était au téléphone une céphalée postérieure non accompagnée de signes digestifs, qui va diminuer d'intensité dans les jours suivants, sans disparaître. Cette patiente est une migraineuse depuis 30 ans, traitée par dihydroergotamine au long cours. Cinq jours après l'épisode initial, la malade présente en pleine nuit un mal aise avec perte de connaissance, avec mouvements cloniques des quatres membres durant 2 minutes environ.Le médecin traitant constate une raideur de nuque et un ptosis. La malade est alors hospitalisée. La TA est à 110/60 mmHg, la température est à 38,6 degrés, la patiente est très somnolente ; le syndrome méningé est franc et l'examen neurologique ne retrouve qu'un ptosis droit associé à un strabisme externe et avec abolition du reflex photomoteur droit.L'examen tomodensitométrique pratiqué le même jour montre une opacité hématique au niveau de la citerne sus-optique et des deux vallées sylviennes.L'évolution clinique après l'hospitalisation est marquée par une amélioration spontanée de la conscience, mais 10 jours après l'hospitalisation, la patiente sera retrouvée dans le coma avec un déficit hémicorporel gauche, déviation de la tête et des yeux à droite", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour lutter contre la tuberculose, on emploie le B.C G. Celui-ci est : A: Un vaccin inactivé, B: Un vaccin vivant atténué, C: Une anatoxine, D: Un sérum thérapeutique, E: Une substance désensibilisante", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est l'examen le plus sensible pour le dépistage du cancer du sein ? A: La thermographie, B: L’échographie, C: L'autopalpation, D: La mammographie, E: La galactographie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'espèce plasmodiale humaine la plus répondue dans le monde est : A: Plasmodium malariae, B: Plasmodium ovale, C: Plasmodium falciparum, D: Plasmodium berghei, E: Plasmodium vivax", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après 4 semaines, la radiographie du thorax montre la persistance d'une image trabéculaire de la base droite avec une opacité à la corne inférieure du hile droit. Parmi les examens ci-dessous, quel est celui qu'il faut demander en priorité ? A: Ponction transtrachéale pour recherche bactériologique, B: Scanner thoracique, C: Fibroscopie bronchique, D: Scintigraphie pulmonaire, E: Recherches répétées de BK dans l'expectoration ou le liquide de tubage gastrique", "context": "Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets/année) aux habitudes éthyliques certaines, qui présente depuis 24 heures un syndrome respiratoire aigu. Celui-ci a débuté par un point de côté brutal au niveau de la base droite, la fièvre s'est rapidement élevée à 39° C. L'expectoration est minime mais muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon état général : l'examen thoracique révèle un syndrome de condensation de la base droite", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, la forme anatomoclinique la plus fréquente d'un cancer de la muqueuse buccale est : A: Nodulaire, interstitielle, correspondant à un adénocarcinome, B: Végétante, en choux fleur, correspondant à un papillome dégénéré, C: Infiltrante pure, faisant craindre un sarcome musculaire, D: Ulcérovégétante, correspondant à un carcinome épidermoïde plus ou moins différencié, E: Leucoplasique correspondant à une lésion syphilitique préexistante en voie de dégénérescence", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le nombre total d'enfants morts entre la 28ème semaine de gestation et la 1ère semaine de vie rapporté au nombre total de naissances permet d'établir le taux de : A: Mortinatalité, B: Mortalité périnatale, C: Mortalité néonatale, D: Mortalité foeto-infantile, E: Mortalité infantile", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les fluoro-quinolones sont caractérisées par :\n1. Un spectre large\n2. Une bonne diffusion tissulaire\n3. L'absence de mutation\n4. Leur cible est l'ADN bactérien\n5. Une action bactériostatique A: 1+3, B: 2+4, C: 3+5, D: 4+5, E: 1+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la différence entre le lait de femme et le lait de vache, indiquer celle(s) qui est(sont) exacte(s) :\n1 - Le lait de vache contient plus de lactose\n2 - Le lait de femme contient plus de lipides\n3 - Le cholestérol est plus abondant dans le lait de vache\n4 - Le pourcentage d'acides gras polyinsaturés est plus élevé dans le lait de femme A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la sensibilité du test couplé ? A: 60 %, B: 70 %, C: 80 %, D: 85 %, E: 95 %", "context": "Le diagnostic de thyrotoxicose pose le problème du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyroïdiens (preuve apportée par l'évolution) à une population témoin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 résultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux négatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et négatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien classés", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le réflexe myotatique, base du réflexe ostéotendineux : A: S'inscrit dans un arc poly-synaptique, B: Est déclenché par l'intemeurone IB du motoneurone hétéronyme, C: Ne subit pas de contrôle descendant, D: A pour récepteur périphérique le fuseau neuromusculaire, E: Echappe au contrôle exécuté par la boucle gamma", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les effets secondaires suivants de la chlorpromazine (Largactil®) et des neuroleptiques phénothiaziniques, quel est celui qui s'explique par leur action antidopaminergique ? A: Sécheresse de la bouche, B: Eruptions, C: Syndrome extrapyramidal, D: Constipation, E: Ictères", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Chez un asthmatique, indiquez le test permettant l'identification du ou des pneumallergènes en cause : A: Test d'inhibition de la migration des\r\nmacrophages, B: Test cutanés, C: Dosage des IgE sériques totales, D: Recherche d'éosinophiles dans les sécrétions bronchiques, E: Dosage de l'interleukine 4 (IL4)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle pourrait être l'origine de ce méléna ? (Cocher la réponse juste) A: Rupture de varices oesophagiennes, B: Rupture de varices gastriques, C: Maladie ulcéreuse, D: Gastropathie hypertensive, E: Syndrome de Mallory Weiss", "context": "Un patient âgé de 45 ans, consulte aux urgences pour un méléna On retrouve à l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C\r\ncompensée, diagnostiquée il y a 6 mois.\r\nA l'admission, patient conscient, coopérant, pâle, TA 110/70 mmHg, pouls 85/mn.\r\nA l'examen circulation veineuse collatérale avec splénomégalie de type 2.\r\nBiologie Hb 7g/dl (anémie normochrome normocytaire), GB 3200/mm3, plaquettes 56000/mm3, TP 52 %, ASAT/ALAT 22/32\r\nUl/I, PAL 180 Ul/I, GamaGT 32 Ul/I. Le reste du bilan biologique est normal.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Précisez le mécanisme probable de l'ictère : A: Infectieux, B: Compression du bas-cholédoque, C: Obstacle lithiasique de la voie biliaire principale, D: Atteinte du parenchyme hépatique par l'alcool, E: Lithiase du canal de Wirsung", "context": "Un homme de 35 ans est hospitalisé en urgence pour des douleurs abdominales et un ictère. Dans les antécédents on note une intoxication alcoolique de 180 g par jour depuis plus de 5 ans. L'examen à l'entrée montre un malade en mauvais état général, avec ictère cutanéo-muqueux. Il a maigri de 3 kg depuis 2 mois L'examen de l'abdomen montre une hépatomégalie de 18 cm sur la ligne médio-claviculaire et une splénomégalie. Il n'y a pas d'ascite. Le bilan biologique montre une anémie macrocytaire, une hyperleucocytose, une hyperamylasémie à 4 fois la normale, une cholestase avec des phosphatases alcalines à 3 fois la normale et une hyperbilirubinémie à 10 fois la normale Les radiographies d'abdomen sans préparation ne montrent ni pneumopéritoine, ni niveaux liquides, mais des calcifications en regard de la 1ère vertèbre lombaire. Une échotomographie réalisée en urgence montre une dilatation importante des voies biliaires et une augmentation de volume de la tête du pancréas", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce tableau, quel(s) diagnostic(s) évoquerez-vous ? A: Syphilis, B: Herpès génital, C: Donovanose, D: Chancre mou, E: Tous ces diagnostics", "context": "Un jeune de 26 ans, célibataire, consulte pour une lésion génitale à type d'ulcération apparue environ 20 jours après un contact sexuel non protégé.\r\nL'examen clinique retrouve un chancre au niveau du sillon balano-préputial de 1 cm de diamètre environ. la surface est sale, sa base est molle, très douloureuse à la palpation. Une adénopathie inguinal est palpable.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La diplopie verticale est due à une paralysie : A: Du muscle droit externe, B: Du muscle droit interne, C: Du muscle grand oblique, D: Du muscle releveur de la paupière supérieure, E: Du muscle sphincter de l'iris", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome parkinsonien des neuroleptiques : A: est prévenu par la dopa, B: est lié à un blocage de la synthèse de la dopamine, C: est lié à un blocage des récepteurs dopaminergiques, D: est lié à un blocage de la décocarboxylase, E: est lié à une exaltation du système sérotoninergique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Devant ce tableau, le diagnostic le plus probable est celui de : A: Pleurésie purulente a staphylocoque auréus, B: Pleurésie purulente a streptocoque pneumoniae, C: Pleurésie purulente a hémophilus influenzae, D: Pleurésie purulente a mycoplasme pneumoniae, E: Pleurésie purulente a klebsiella pneumoniae", "context": "Un nourrisson âgé de 10 mois, sans antécédents pathologiques, présente depuis une semaine une fièvre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des symptômes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une détresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T °40, FC 120/', FR 60/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatité franche avec absence du murmure vésiculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax épanchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice liquide purulent", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est votre diagnostic clinique le plus probable ? A: Insuffisance mitrale, B: Œdème aigu du poumon, C: Troubles du rythme à l'étage auriculaire mal toléré, D: Cardiomyopathie rythmique, E: Broncho-pneumopathie surinfectée à l'origine de la décompensation", "context": "Une patiente âgée de 57 ans, est adressée aux urgences pour dyspnée; la dyspnée est apparue quelques minutes après l'apparition de palpitation asso- crées à une gêne thoracique.\t\r\nLes facteurs de risque vasculaires sont une hypertension artérielle traitée depuis 08 ans par un antihypertenseur central associé à un diurétique de l'anse et un diabète non insulino-dépendant connu depuis 06 ans traité par Glimépiride à raison de 1 mg. L'hémoglobine glyquée (HbA1C) est a 7,5%. Son poids est de 76 kg pour une taille de 1.59m.\r\nDepuis environ 7 mois, la patiente a perçu une tuméfaction cervicale antérieure droite mais celle ci n'a pas été explorée.\r\nL'examen aux urgences note un bon état général, une pression artérielle à 180 1OOmmHg, une fréquence cardiaque à 130 battements !mn. Elle est apyrétique.\r\nL'auscultation cardiaque retrouve un rythme cardiaque irrégulier avec un discret souffle systolique endo-apexien de 1/6. L'auscultation pulmonaire révèle la présence de râles crépitant aux deux champs pulmonaires. L'électrocardiogramme montre un rythme sans onde P visible, irrégulier avec une fréquence ventriculaire comprise entre 120 et 150/mn, un QRS à 80ms et une hypertrophie ventriculaire gauche. Il n'y a pas de trouble de la repolarisation. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie avec un syndrome alvéolaire bilatéral à prédominance périhilaire.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la complication la plus fréquente à redouter en présence de crachats hémoptoïques chez un ancien tuberculeux qui présente une opacité au sein d'une séquelle fibro-cavitaire ? A: Cancer bronchique, B: Aspergillose, C: Abcès, D: Corps étranger, E: Kyste hydatique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, quel est celui qui vous semble le plus urgent à réaliser ? A: Tomographie de face, B: Recherche de bacille de Koch dans l'expectoration, C: Fibroscopie bronchique, D: Dosage de l'antigène carcinoembryonnaire, E: Scanner thoracique", "context": "Un homme de 46 ans, fumeur (36 paquets-année), est hospitalisé pour hémoptysie. La radiographie pulmonaire révèle une opacité qui vous évoque la possibilité d'un cancer bronchique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'anophèle femelle, vecteur du paludisme, pique de préférence l'homme : A: A l'aube, B: En pleine chaleur, C: Après un orage, D: Après le coucher du soleil, E: A n'importe quel moment de la journée", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour connaître immédiatement les résultats des dernières analyses de cette eau, le Dr M. a la possibilité de téléphoner : A: Au service des eaux de la D.D.A.S.S. d'Indre et Loire, B: Au bureau municipal d'hygiène de cette commune, C: A la D.R.A.S.S., D: Au comité de bassin, E: A l'agence financière de bassin", "context": "Le 1er décembre 1989, dans une petite bourgade d'Indre et Loire de 2000 habitants le Dr M. est appelé auprès de plusieurs jeunes enfants atteints d'une diarrhée aiguë. Il s'agit dans tous les cas d'une diarrhée, modérément fébrile, sans gravité. Mais le caractère épidémique de ces manifestations diarrhéiques amène le Dr M. à soupçonné une éventuelle pollution de l'eau de distribution publique, (eau traitée par chloration)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après thyroïdectomie totale pour un nodule thyroïdien froid correspondant à un foyer unique, bien encapsulé, d'épithélioma vésiculo-papillaire, sans métastase ganglionnaire (vérifié après curage homolatéral), on décide de ne pas donner d'iode radio-actif. Un traitement par hormone thyroïdienne : A: Est contre-indiqué car il stimulerait d'éventuelles métastases, B: Doit être prescrit à dose dégressive pendant un ou deux mois en tout, C: Doit être prescrit uniquement si la thyroglobuline plasmatique est élevée, D: Doit être prescrit à vie à la dose minima!e suffisante pour éviter une hypothyroïdie, E: Doit être prescrit à vie à une dose qui freine bien la TSH", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au vu du résultat positif de l'examen que vous avez demandé à bon escient, quelle sera, parmi les situations proposées ci-dessous, I'attitude que vous devrez choisir ? A: Prescription de 3 g,de Rovamycine® (spiramycine) par jour jusqu'à l'accouchement, en vue de protéger le foetus de toute infestation toxoplasmique, B: Conseils alimentaires prophylactiques évitant l'ingestion de viande crue, et surveillance sérologique mensuelle obligatoire de toxoplasmose, C: Prescription d'Oracilline® (3 millions d'unités par jour) pendant 10 jours, D: Abstention thérapeutique et rassurer cette femme en lui indiquant qu'il n'existe pratiquement aucun risque toxoplasmique pour son foetus, E: Interruption de grossesse", "context": "Une femme de 36 ans, enceinte de 4 semaines, vous est adressée pour avis thérapeutique. Son médecin traitant lui a déjà prescrit un certain nombre d'examens dans le cadre de sa déclaration de grossesse. Parmi ceux-ci, une sérologie de toxoplasmose révèle un taux d'anticorps IgG à 80 UI/ml en Immunofluorescence, avec test de Remington (recherche d'lgM spécifiques) positif au 1/50ème.En interrogeant la malade, vous notez dans ses antécédents :1 - Une première grossesse, menée à terme, il y a quatre ans, et durant laquelle la sérologie toxoplasmique était positive et stable à 80 UI/ml en immunofluorescence, sans IgM spécifiques.2 - Une polyarthrite rhumatoïde, découverte il y a deux ans.3 - Une angine avec adénopathies cervicales, avec fièvre à 40°C, survenue il y a 3 semaines, traitée, et d'évolution apparemment favorable.Le test de Remington donne dans certaines situations pathologiques des résultats positifs non spécifiques", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les interactions médicamenteuses suivantes, Iaquelle ne relève pas d'une inhibition enzymatique ? A: Cimétidine (Tagamet®) - Diazépam (Valium®), B: Cimétidine (Tagamet®) - Hydroxyde d'aluminium, C: Cimétidine - Propranolol (Avlocardyl®), D: Cimétidine - Lidocaïne (Xylocaïne®), E: Cimétidine - Théophylline", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Entrée dans la schizophrénie, B: Mythomanie, C: Accès maniaque, D: Psychose aiguë, E: Délire paranoïaque", "context": "A la suite d'un accident de voiture, un homme de 42 ans, se présente aux urgences, l'examen somatique est normal, l'alcoolémie est inférieure à la valeur limite mais le patient est volubile, expose des projets grandioses, fait preuve optimisme surprenant dans ces circonstances : son accident sera une bonne occasion de changer sa voiture. Il interpelle le médecin familièrement, et refuse toute proposition de traitement : son médecin l'attend, il n'a pas sommeil bien qu'il n'ait pas dormi depuis 48 heures. Sa femme avertie arrive pour confirmer que son activité récemment décuplée épuise son entourage et que, si elle a préféré, au début, ce changement d'état qui a succédé à la morosité entraînée par la mort de son père trois mois avant, le seuil de tolérance est dépassé", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les tumeurs bronchopulmonaires primitives suivanteS, laquelle prête le plus souvent à discussion avec un cancer secondaire ? A: Cancer épidermoïde, B: Carcinome à petites cellules, C: Cancer indifférencié à grandes cellules, D: Adénocarcinome, E: Tumeur carcinoïde", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le stade évolutif d'une maladie de Hodgkin dont le tableau clinique est le suivant ?Sueurs nocturnes, température à 38°2 le soir, ganglions cervico-médiastinaux, grosse rate, poids stable (les autres explorations sont normales). A: IV B, B: III B, C: II A, D: III A, E: IV A", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En service de Soins Intensifs, quel traitement mettez-vous en oeuvre, en plus du rétablissement de l'équilibre hydro-électrolytique ? A: Calcitonine, B: Mithramycine, C: Diurèse forcée au Lasilix®, D: Dialyse péritonéale, E: Prednisone à la dose de 1 mg/kg", "context": "Un homme de 64 ans est hospitalisé pour des douleurs abdominales, s'accompagnant d'une polyurie et d'une polydipsie. Son interrogatoire est impossible car il est très obnubile, mais par la famille on apprend que le patient était fatigué depuis plusieurs semaines et se plaignait de rachialgies diffuses ; dans les antécédents, on retrouve une insuffisance coronarienne avec épisodes paroxystiques de tachyarythmie, une cataracte et un ulcère gastrique pour l'instant asymptomatique. A l'arrivée en service de chirurgie, on constate que l'abdomen est souple, mais douloureux. Le pli cutané est marque, la langue est sèche. Les réflexes osteo-tendineux sont très faibles. Les examens biologiques donnent les résultats suivants : ionogramme sanguin natrémie = 148 meq, chlorémie = 105 l. Bilan phospho-calcique, calcémie = 4,2 mmoles, phosphorémie = 2,6 mmoles, phosphatases alcalines = 182 U (N170). Le malade est transféré en Unité de Soins Intensifs", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une insuffisance rénale chronique avec une créatininémie à 90mg/l s'accompagne habituellement des signes suivants, sauf un. Indiquez lequel ? A: Une hypocalcémie, B: Une hyperphosphorémie, C: Une acidose métabolique, D: Une hypouricémie, E: Une hyperkaliémie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le favus:\t(Cochez la réponse fausse) A: Est une teigne de l’Afrique du Nord., B: Provoque une alopécie avec lésions croûteuses., C: A pour agent un champignon qui pousse sur milieu Sabouraud-Actidione., D: Est une teigne contagieuse., E: Après traitement, l’alopécie est réversible.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est la triade symptomatique de la leishmaniose viscérale chez l'enfant : A: Fièvre + ictère + douleurs abdominales., B: Fièvre + pétéchies + splénomégalie., C: Fièvre + pâleur + hépato-splénomégalle., D: Hypothermie + douleur abdominale + constipation., E: Fièvre + ictère + diarrhée.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les traitements suivants sont recommandés sauf un. Lequel ? A: Héparinothérapie sous-cutanée, B: Ostéosynthèse fémorale, C: Tranquillisants, D: Transfusion de concentrés plaquettaires, E: Oxygénothérapie nasale", "context": "A la suite d'un accident de voiture, un jeune militaire sans antécédent particulier, est transporté à l'hôpital. Le bilan révèle un traumatisme crânien avec perte de conscience brève et une fracture fermée transversale de la diaphyse fémorale droite. L'examen clinique est normal ainsi que les radiographies du crâne. Dans l'attente d'une ostéosynthèse, le membre inférieur droit est placé sous une traction de 8 kg. Le lendemain, il est très agité et présente un subictère, une polypnée à 35/mn, un pouls à 140 batt/mn et une hyperthermie à 39°. Biologiquement, sont notés une bilirubinémie totale à 56 micromoles/l, directe à 8 micromoles/l et à l'hémogramme : érythrocytes = 3,4 T/l, hémoglobine = 102 g/l, hémacrotite = 0,29 G, leucocytes = 9,8 G/l, thrombocytes = 90 G/l. Le bilan d'hémostase révèle un taux de prothrombine à 65 %, un fibrinogène à 2,6 g/l et un test à l'éthanol positif. Le diagnostic retenu est celui d'embolie graisseuse et le tableau clinique régresse en quelques jours sous traitement", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le traitement au long cours en dehors des crises aiguës d'anxiété? A: Antidépresseur I.M.A.O, B: Benzodiazépine en monothérapie, C: Neuroleptique phénothiazinique, D: Association d'antidépresseur tricyclique et de benzodiazépine, E: Barbiturique à doses filées", "context": "Mme R..., 28 ans, consulte pour divers troubles psychiques apparus depuis 4 à 5 mois. Ils ont débuté par une crise d'anxiété aiguë très pénible, l'obligeant à rentrer précipitamment chez elle. Cette crise est survenue dans la rue, pleine de monde, un jour de manifestation étudiante. Depuis elle ne peut plus prendre le métro, se rendre à son travail sans être accompagnée, aller faire ses courses dans un grand magasin. Elle a peur que la crise aiguë se reproduise. Il n'existe aucun autre trouble psychique. Elle décrit sa personnalité caractérisée par des tendances marquées à douter, à vérifier parfois certains actes, à ne pas supporter le désordre et la saleté, sans être trop préoccupée par ces tendances", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La radiographie pulmonaire devrait mettre a priori en évidence : A: Des opacités floues disséminées dans les deux champs, B: Une atélectasie du lobe moyen, C: Une image hydroaérique du sommet du lobe inférieur droit, D: Une opacité systématisée non rétractile du lobe inférieur droit, dense et homogène, E: Une image miliaire", "context": "Un homme de 54 ans est hospitalisé pour un syndrome fébrile, ayant débuté brutalement par des frissons, des céphalées, une ascension thermique à 40°2. La famille vous signale un éthylisme chronique certain, une allergie connue aux bêta-lactamines.Vous observez une toux grasse, ramenant une expectoration rouillée, et une dyspnée peu importante avec tachypnée. La température est à 39°9 degrés. A l'examen existent une légère cyanose. une sub-matité de la base droite au sein de laquelle est perçu un souffle tubaire typique, entouré d'une couronne de râles sous-crépitants fins. Un premier bilan biologique en urgence donne :Numération formule sanguine : pas d'anémie, 13.800 leucocytes/mm3 avec 84 % de polynucléaires neutrophiles Gaz du sang artériel : PaO2 62 mmHg (8.4 kpa), PaC02 35 mmHg (4.8 kpa), pH 7,48. Dans les heures qui suivent apparaissent deux nouveaux éléments cliniques :un herpès péri-buccal et des troubles neuro-psychiques : tremblements, Iogorrhée, agressivité, délire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'inhibition de la voie métabolique des prostaglandines est propre : A: A la nifédipine, B: A l'héparine, C: A l'aspirine, D: Au captopril, E: A la digoxine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le siège du collet d'une hernie inguinale répond à une de ces définitions : A: Au dessous de la ligne de Malgaigne, B: En arrière des vaisseaux fémoraux, C: En dehors des vaisseaux fémoraux, D: En dessus de la ligne de Malgaigne, E: Aucune de ces propositions", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cadre des syndromes canalaires par microtraumatismes, le nerf cubital est préférentiellement atteint au niveau de : A: L'aisselle, B: Le bras, C: Le coude, D: L'avant-bras, E: Le poignet", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce tableau clinique vous semble compatible avec l'affection suivante A: Anémie hémolytique congénitale, B: Cirrhose, C: Insuffisance rénale, D: Hypothyroïdie primaire, E: Nanisme hypophysaire", "context": "Enfant Z. Aicha, âgée de 9 ans, est adressée pour retard statural.\r\nDans ces antécédents notion d'ictère apparu le 3ème jour de vie et qui a duré 1 mois. On retrouve également une tendance à la constipation et à la somnolence. Elle est scolarisée en 2ème année primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen poids 26 kg, taille 112 cm,\r\nV 36,5° c, TA 100/50 mm Hg, FC \r\n60/min. Brachyskélie, pâleur cutanéomuqueuse avec une peau sèche, infiltrée et froide. Présence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les germes suivants, quel est celui qui est le plus fréquemment encase à cet âge et en l'absence de traumatisme ? A: Méningocoque., B: Staphylocoque, C: Hémophilus, D: Pneumocoque, E: Listeria", "context": "Un enfant de 6 ans se plaint brutalement de céphalées et il a de la fièvre (39,5 degrés). Le médecin appelé constate une raideur méningée et quelques éléments purpuriques sur les jambes. Il n'y a aucun signe de choc. La tension artérielle est normale Le liquide céphalo-rachidien est purulent et montre 900 polynucléaires par mm3, une protéinorachie à 1 g pour mille, une glycorachie à 2 mmoles/l. Il y a dans la famille, 2 autres enfants de 8 et 10 ans fréquentant la même école, qui n'a pas d'internat", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Une lésion pulmonaire peut ne pas montrer de bronchogramme aérique quand les bronches :\nSont détruites\nSont remplies de liquide\nSont absentes congénitalement\nSont en contact d'une opacité liquidienne\nSont dilatées A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4, D: 4+5, E: 1+3", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Tous ces virus diffusent par voie sanguine, sauf : A: Virus des hépatites B, C, D et E, B: Virus VIH, C: Parvo-virus B19, D: Virus rabique, E: Epstein Barr virus (EBV)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la nature du trouble du rythme ? A: Tachycardie sinusale, B: Tachycardie atriale basse, C: Tachycardie jonctionnelle, D: Flutter auriculaire, E: Tachycardie ventriculaire", "context": "Une femme de 40 ans, se plaint depuis plusieurs mois de crises de palpitations à début brutal, sans circonstance déclenchante particulière et qui toutes, jusqu'à présent, ont cédé spontanément et brutalement, au bout de quelques minutes, immédiatement suivies d'une polyurie. Elle est hospitalisée pour une crise qui dure depuis une heure et s'accompagne d'un important malaise général avec lipothymie. La PA est de 90/70 mmHg. L'ECG enregistre une tachycardie régulière à 200/mn; les QRS sont fins; les ondes P négatives en D2 et D3 sont vues 200 msec après chaque QRS", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La courbe de croissance tumorale est : A: Linéaire, B: Exponentielle, C: Aléatoire, D: Gompertzienne, E: Aléatoire puis linéaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) signe(s) électrocardiographique(s) peu(ven)t orienter vers une hypokaliémie ?\n1 - Elargissement de QRS supérieur à 0,12 secondes\n2 - Extrasystoles ventriculaires\n3 - Ondes T amples, positives et pointues\n4 - Ondes U A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Deux mois après, apparaissent des épistaxis gauches et une discrète obstruction nasale, de même qu'une diplopie.\r\nUn examen ophtalmologique est demandé pour préciser cette diplopie. Lequel ? A: Examen de l'acuité visuelle, B: Examen de la motilité oculaire, C: Examen du segment antérieur, D: Examen du fond d'oeil, E: Mesure du tonus oculaire", "context": "Un patient âgé de 18 ans, présente depuis six mois une adénopathie sous angulo-maxillaire gauche avec légère hypoacousie homolatérale.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) L'apport de l'échographie est : A: Confirmer l'âge gestationnel, B: Rechercher une malformation foetale, C: Rechercher un décollement placentaire, D: Eliminer une grossesse extra utérine, E: Déterminer l'origine des métrorragies", "context": "Primigeste, âgée de 34 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour métrorragies, à l'examen du col on retrouve une rougeur péri orificielle.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le mécanisme psychique conscient dominant qui caractérise la formation du délire paranoïaque ?\n1 - Imagination\n2 - Hallucination\n3 - Illusion\n4 - Interprétation A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez parmi les investigations ci-dessous, la plus appropriée chez un patient de 30 ans chez lequel ont été découvertes une protéinurie à 2 g/24 h et une hématurie microscopique. La P.A. est à 130/80 mmHg, la clairance de la créatinine à 1,7 ml/sec (100 ml/mn). Il n'y a pas d'anomalie morphologique des reins et des voies excrétrices urinaires à l'U.I.V. A: Echographie, B: Scintigraphie rénale, C: Biopsie rénale, D: Urétéro-pyélographie rétrograde, E: Aucune des investigation ci-dessus", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement des rituels obsessionnels considéré actuellement comme le plus actif est : A: Technique comportementale, B: Relaxation (type training autogène), C: Neuroleptiques type Haldol®, D: Psychothérapie d'inspiration analytique, E: Thymorégulateur type Téralithe®", "context": "Un étudiant de 28 ans se plaint d'avoir des difficultés à suivre ses cours car il est de plus en plus préoccupé par des pensées. Il ne peut s'empêcher de se demander s'il a bien rangé ses affaires, s'il s'est bien conduit, s'il n'a pas commis de péchés par inattention. Il essaie pendant des heures de se remémorer les faits de sa journée. Il ne peut arriver à se mettre au travail avant d'être certain d'avoir nettoyé son bureau, rangé ses livres et ses crayons. Lorsqu'il sort faire les courses, il avoue devoir se laver, se peigner, laisser son appartement parfaitement rangé, ce qui peut lui prendre 1 à 2 heures. Souvent, dans la rue, il remonte vérifier qu'il a bien fermé l'électricité et sa porte. Il sait que ces actes sont absurdes, mais ne peut se retenir de les faire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'injection des antimitotiques doit être faite : A: Uniquement par un cathéter central, B: Du côté du sein opéré pour avoir la concentration maximale au niveau de la région axillaire, C: Du côté opposé au sein opéré, D: Tous les jours pendant 1 mois, E: En association systématique avec des corticoïdes", "context": "Une malade reçoit une chimiothérapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluorouracile®, Adriblastine®, Endoxan®) pour un cancer du sein", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Associer les facteurs a, b, c aux cancers 1, 2, 3, 4 :\r\na- Rayons U.V b- Radiations ionisantes c- Aflatoxine\n1.Cancer primitif du foie\n2.Epithélioma spino-cellulaire de la peau\n3.Leucémie\n\n4.mélanomes malins A: a+4, B: a+4, C: b+3, D: c+1, E: a+1", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un jeune garçon de 6 ans, sans antécédents pathologiques, est amené par ses parents pour une dysphonie datant de quelques semaines et qui s'est nettement aggravée après la rentrée scolaire. Il n'y a pas de dyspnée et l'examen fait par le médecin généraliste est normal. Vous évoquez avant tout : A: Stridor laryngé, B: Dysphonie fonctionnelle, C: Papillomatose laryngée, D: Paralysie récurrentielle, E: Angiome sous-glottique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement est assuré par : A: Un régime sans résidus, B: Un régime lacté, C: Un régime pauvre en protéines, D: Une gastrostomie d'alimentation, E: Une nutrition parentérale totale", "context": "Une jeune fille de 18 ans est amenée par son fiancé alors qu'elle vient d'ingérer, dans un but de suicide, un produit caustique utilisé pour déboucher les éviers. Elle est agitée, dyspnéique et légèrement cyanosée. Elle a une sialorrhée hémorragique et des douleurs thoraciques. Son pouls est à 120/min, sa tension artérielle à 10/7 cm Hg, sa température est normale", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Laquelles des associations suivantes peut s'appliquer aux eczémas allergiques professionnels ?\n1. Ils restent strictement localisés aux points de contact\n2. Le rôle du terrain individuel prépondérant\n3. Ils sont peu fréquents\n4. Ils reconnaissent toujours une étiologie chimique\n5. Ils ont tendance à la régression lors des arrêts de travail A: 2+5, B: 1+2, C: 2+3, D: 3+4+5, E: 4+5", "context": "Mme Malika H, âgée de 20 ans, coiffeuse, consulte son médecin traitant pour un eczéma intéressant les faces dorsales et latérales des doigts des deux mains. Un bilan allergologique a mis en évidence une sensibilisation au nickel, à la paraphénylénediamine ainsi qu'à l'acide thioglycolique (composant des liquides de permanentes). L'affection est déclarée dans le cadre du tableau n°15 des maladies professionnelles indemnisables (amines aromatique et leurs dérivés) et reconnue. Mme Malika H. a été déclarée inapte à tous les travaux de la coiffure par son médecin du travail et licenciée par son employeur qui ne pouvait lui proposer aucun autre poste de travail.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est l'étiologie la plus probable de cette anémie ? A: Une carence en acide folique, B: Une carence mixte en fer et en acide folique, C: Une carence en fer, D: Une aplasie médullaire, E: Une leucémie aiguë", "context": "Une adolescente de 17 ans, consulte pour asthénie et pâleur cutanéomuqueuse.\r\nA l'interrogatoire, on retrouve ia notion d'hyperménorrhée depuis la puberté à l'âge de 12 ans et d’épistaxis fréquentes.\r\nL'hémogramme est ie suivant GR 4,1M/mm3, Hb 8,4 g/dl, Hte 28%, GB 8500 élements/mm3, plaquettes 500000 élements/mm3, réticulocytes 0,5%", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Toutes ces affections nécessitent un traitement chirurgical en urgence: A: L'hématome sous durai aigu, B: L'hématome sous durai chronique, C: L'hydrocephalie aiguë, D: L'hématome extra-dural, E: La rhinorrhée", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen du fond d'oeil dans la rétinopathie hypertensive au stade terminal peut mettre en évidence le(s) signe(s) suivant(s) :\n1 - Exsudats secs\n2 - Hémorragies rétiniennes\n3 - Oedème papillaire\n4 - Microanévrysmes A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les symptômes suivants, quel est celui qui est présent dans cette observation? A: Fuite des idées, B: Théâtralisme, C: Mythomanie, D: Discordance, E: Maniérisme", "context": "Monsieur M. 35 ans, sans antécédent pathologique, est amené par son épouse en consultation pour un état d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse ; son discours est intarissable, ses idées s'enchaînent sans lien logique et les \"\"coq à l'âne\"\" sont nombreux. Il se prétend un génial inventeur promis à un grand avenir scientifique, à la gloire et à la richesse. Le malade est d'emblée familier avec son examinateur et répond de façon amusée ou ironique à ses questions. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Son épouse apprend au médecin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obscène qui contrastent avec son caractère timide et réservé. Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'antécédent éthylique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En tenant compte du-contexte clinique et du tableau biologique, quel est le sens\r\nde varlation attendu du trou anionique?\t(Cochez la réponse Juste) A: Normal car la neutralité électrolytique sera maintenue., B: Normal car la perte en HCO3- sera compensée par les ions chlorure., C: Normal entre 34 et 38 mmol/l., D: Augmenté par la présence d'anions organiques., E: Bas.", "context": "Une Jeune femme est amenée aux urgences médicales dans un état de\r\nconfusion, après avoir été retrouvée à la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est à 120 battements/min, sa tension artérielle à 110/60 mm d'Hg et sa\r\ntempérature à 39,5°C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol/l\r\n-Sodium = 131 mEq/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g/l (= 3,2 mmol/l)\r\n-Urée = 0,60 g II (=10 mmol/l)\r\n-Lactate = 45 mg/dl f= 5 mmol/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (témoin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en évidence \r\n-Corps cétonâques +++\r\n-Glucose négatif\r\n-Protéines négatives", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La metformine :\n1. Diminue la production hépatique de glucose\n2. Augmente la sécrétion d'insuline\n3. Réduit la stéatose hépatique\n4. Peut être associée avec l'insulinothérapie\n5. Peut être prescrite dans le syndrome des ovaires polykystique A: 1+2+3, B: 1+4+5, C: 1+2+3+4+5, D: 2+3+4+5, E: 1+3+4+5", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une aménorrhée secondaire chez une femme de 30 ans peut être la conséquence de : A: Une malformation utérine, B: Un prolapsus, C: Une endométriose, D: La prise prolongée d'estro-progestatifs, E: Un fibrome intra-cavitaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les suivantes quelle(s) antibiothérapie(s) proposez-vous en première intention ? A: Pénicilline G (15 M d'unités/jour), B: Pénicilline M (Oxacilline®) 6 g/j et Métronidazole (Flagyl®) 1,5 g/j, C: Céphalosporine de 3ème génération (Claforan®) 4 g/j, D: Pénicilline M (Oxacilline®) 6 g/j et Amikacine (Amiklin®) 1 g/j, E: Ampicilline (Totapen®) à doses fortes (12 g/j)", "context": "Un homme de 75 ans qui vient de subir une hémicolectomie gauche est placé dans une unité de soins intensifs ; il reçoit un traitement par Ampicilline® 4 g/j par I.V., les suites sont d'abord simples : crise des gaz au 4ème jour, absence de fièvre, diurèse bien contrôlée par une sonde vésicale la plaie opératoire n'est ni rouge, ni tuméfiée, il est perfusé par l'intermédiaire d'un cathéter brachial mis en place le jour de l'intervention. Il existe une discrète rougeur du siège avec excoriation cutanée. Au 5ème jour post opératoire, soudain, une fièvre apparait (39,5°C) avec des frissons répétés ; douze heures plus tard, le malade signale une douleur thoracique droite et on découvre un foyer de râles alvéolaires, il n'y a pas de crachats hémoptoïques ; le cliché du thorax révèle une image vaguement arrondie, non systématisée, relativement dense, située dans le lobe inférieur droit et trois images rondes éparses sur le champ pulmonaire gauche. Sur le plan biologique on note : hémogramme avec 21 000 leucocytes (82 % de polynucléaires neutrophiles), 350 000 plaquettes par mm3. Urée sanguine : 15 mmoI/l, créatinine : 180 micromol/l. Quatre hémocultures effectuées lors du début de la fièvre sont signalées positives dès le lendemain : il s'agit d'un staphylocoque", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les clichés sans préparation d'excellente qualité n'ont pas montré d'image opaque urétérale. S'il s'agit d'une récidive lithiasique : A: Il s'agit d'oxalate de calcium, B: Il s'agit de phosphate de calcium, C: Il s'agit de précipitation médicamenteuse d'antalgique, D: Il s'agit de carbonate de calcium, E: Il s'agit d'acide urique", "context": "Monsieur G., 58 ans, a été néphrectomisé à droite pour lithiase rénale compliquée douze ans auparavant. La dernière urographie intraveineuse faite à titre de surveillance date de trois ans et peut être jugée normale en dehors d'une surélévation du plancher vésical sur les clichés de réplétion. Le sujet a depuis ces trois ans une pollakiurie à deux mictions par nuit. En dehors de cet accident rénal, aucun antécédent médical ou chirurgical. Le sujet a fait 48 heures auparavant une crise douloureuse lombaire violente qui a duré 8 heures malgré des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de même topographie et une anurie. L'examen clinique retient une vessie vide, un adénome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, I'absence de fièvre. L'échographie rénale montre des cavités dilatées sans cône d'ombre au niveau du rein. La taille du rein et le parenchyme sont normaux", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un sujet de 25 ans a été opéré dans l'enfance d'un reflux vésico-urétéral bilatéral laissant des séquelles d'hypoplasie visibles à l'échographie rénale. Alors que la protéinurie n'était jamais supérieure à 0,20 gr/l, elle atteint brusquement 2 gr, puis 3 gr/24 h. Cette protéinurie traduit : A: Une aggravation des lésions inflammatoires de néphrite interstitielle, B: La constitution d'une sclérose du tissu interstitiel, C: Une dégénérescence tubulaire, D: Une intolérance aux anti-infectieux urinaires, E: Une atteinte glomérulaire de type hyalinose passive", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'anévrysme de l'aorte abdominale sous rénale, le signe de DE BAKEY est caractérisé par : A: L'existence d'un souffle systolique à l'auscultation, B: La perception d'un \"\"thrill\"\", C: L'existence d'une masse battante et expansive à la palpation, D: La présence d'une voussure visible sous la paroi abdominale, E: La présence d'un intervalle entre le rebord costal et la tuméfaction battante perçue à la palpation", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez une patiente de 70 ans, présentant une métastase pulmonaire d'un cancer de l'endomètre, laquelle des drogues suivantes devra être utilisée en première intention ? A: Corticoïdes, B: Agents alkylants, C: Antimétabolites, D: Hormonothérapie oestroprogestative, E: Hormonothérapie progestative", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si ce malade n'avait pas de grosse vésicule palpable, le tableau clinique serait alors compatible avec : A: Une cirrhose avec ictère, B: Une hépatite médicamenteuse après Pexid®, C: Des métastases hépatiques, D: Une hépatite B de rencontre, E: Un cancer de la tête du pancréas", "context": "Un homme de 67 ans, ancien éthylique, ne consommant actuellement plus d'alcool, mais ayant présenté au cours de ces dernières années plusieurs poussées d'hépatite alcoolique aiguë, est hospitalisé pour le bilan d'un ictère. Dans ses antécédents, on note également l'existence d'une affection coronarienne ayant été traitée pendant deux mois, il y a 5 ans, par perhexilline (Pexid®) et maintenant prenant régulièrement du diltiazem (Tildiem®). L'ictère est apparu de façon très progressive et évolue irrémédiablement en s'accentuant de jour en jour. Il est indolore, apyrétique et s'accompagne depuis peu d'un prurit localisé aux mains. L'amaigrissement depuis un mois se chiffre à 5 kilogrammes. Une anorexie en particulier pour les viandes et les graisses est présente. L'examen clinique retrouve essentiellement une vésicule tendue, déformant la paroi abdominale à jour frisant, facilement palpable. Les premiers résultats biologiques mettent en évidence une hyperbilirubinémie conjuguée : très élevée à 520 micromol/l, des phosphatases alcalines à 600 UI, des transaminases ASAT (TGO) 160 UI, ALAT (TGP) 300 UI, un taux de prothrombine à 45 %, un bilan électrolytique sanguin et urinaire normal. La numération formule montre : hémoglobine 9,5 g/100 ml, fer sérique 10 micromol/l, réticulocytes 50 000/mm3. La VS est à 50 mm à la 1ère heure", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le signe du copeau est pathognomonique de l'une des mycoses suivantes. Laquelle ? A: Eczéma marginé de Hebra, B: Erythrasma, C: Herpès circiné, D: Pityriasis versicolor, E: Onychomycose à levures", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) La voie alterne du complément : A: Est fortement régulée par le C1 Inhibiteur, B: Est activée en l'absence d'anticorps par toute une variété de substances biologiques, C: Constitue un moyen immédiat de défense anti-infectieuse, D: Fait intervenir des protéines de regulation, E: Met en jeu la C3 convertase C3bBb", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L’état dépressif majeur est caractérisé par les signes cliniques suivants sauf un,\r\nlequel? A: Une compulsion., B: Une perte de poids., C: Des troubles du sommeil., D: Un ralentissement psycho-moteur., E: Une humeur dépressive.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous apprenez que la néphrectomie pratiquée a comporté une urétérectomie. Vous estimez que, dans cette observation, cette intervention a été pratiquée : A: Pour éviter un reflux dans le moignon urétéral restant, B: Pour éviter la greffe de cellules malignes, C: Pour améliorer la contractibilité de l'uretère restant, D: Pour prévenir la survenue de douleurs pelviennes, E: Pour éviter une hypertension secondaire", "context": "Madame B. Pauline, 48 ans, consulte pour une hématurie. Elle aurait présenté il y a cinq ans une symptomatologie du même type : hématurie macroscopique indolore, totale, se poursuivant pendant plusieurs jours. Pendant les intervalles, les d'urines claires, la bandelette Labstix® met en évidence sang ++. A la suite de plusieurs épisodes de ce type, la malade a subi une néphrectomie gauche il y a cinq ans. Le dossier a été entièrement perdu dans un incendie des archives hospitalières. La patiente ne se plaint de rien, elle est restée sans surveillance pendant quatre ans. Elle est inquiète, à la reprise des hématuries, depuis trois mois. Dans le choix des investigations, la localisation de l'origine des hématuries est importante", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Chez un enfant non vaccine, en contact avec un rougeoleux, il y a moins de 24 heures, vous préconisez une : A: Abstention thérapeutique, B: Antibiothérapie de couverture, C: Injection de gammaglobulines, D: Sérologie, E: Vaccination anti rougeoleuse", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les signes ophtalmologiques présentés par cette malade sont en rapport avec : A: Une atteinte du III extrinsèque, B: Une atteinte du III extrinsèque et intrinsèque, C: Une atteinte du Vl, D: Un syndrome de Claude Bernard-Horner, E: Une atteinte du IV", "context": "L'histoire clinique de cette femme de 45 ans débute brutalement, alors qu'elle jardinait, par la survenue de céphalées occipitales violentes accompagnées de vomissements et d'un malaise général sans cependant perte de connaissance. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent pathologique notable en dehors de fréquentes céphalées qu'elle appelle ses migraines, et pour lesquelles plusieurs traitements ont été institué sans résultat. L'examen de cette femme en bon état général. montre : - la persistance de céphalées importantes accompagnées d' un état nauséeux et d'une photophobie.- un syndrome méninge net avec signes de Kernig et de Brudzinski- une diplopie dans le regard direct avec un discret ptosis de la paupière droite et une dilatation relative de la pupille de ce côtéLa TA. est à 19/10, le pouls à 80/mn et la température à 38°2", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les lymphocytes T helper de type 1 : (Cocher la réponse fausse) A: Constituent le support de la réponse immunitaire cellulaire, B: Représentent une sous-population fonctionnelle des Lymphocytes T auxiliaires, C: Interviennent dans la différenciation des effecteurs cellulaires cytotoxiques, D: Secrétent de l'IL10 et de l'IL13, E: Sont impliqués dans les réponses immunes dirigées contre les pathogènes à multiplication intra- cellulaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les antibiotiques suivants, lequel(lesquels) est(sont) généralement bactériostatique(s) ? A: Chloramphénicol, B: Ampicilline, C: Colistine, D: Pénicilline G, E: Gentamicine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le critère d'arrêt du traitement d'une carence martiale est la normalisation dans le sang : A: Du nombre d'hématies, B: Du taux d'hémoglobine, C: Du fer sérique, D: De la transferrine (sidérophiline), E: Du volume globulaire moyen", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En présence d'un mésothéliome pleural, quelle est l'exposition professionnelle rechercher systématiquement ? A: La silice, B: L'amiante, C: Le fer, D: Le plomb, E: Les poussières de bois.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quels sont les moyens thérapeutiques dont vous disposez pour traiter ce malade à cette phase aiguë ? A: Antiseptique intestinal, B: Corticoïdes, C: Ralentisseurs du transit, D: Salazopyrine, E: Immunosuppresseurs", "context": "Un patient âgé de 35 ans, est hospitalisé en médecine interne pour une dyspnée stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques évoluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffré. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrhée glairo-sanglante faite de 6 à 8 selles/jour accompagnée d'épreintes et de douleurs abdominales modérées type colique.\r\nDans les antécédents, le malade rapporte des épisodes similaires mais de moindre intensité, non traités avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs années.\r\nA l'examen malade asthénié, apyrétique, très pâle avec une peau sèche, des ongles cassants et indurés, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.\r\nL'examen digestif retrouve un météorisme abdominal avec une palpation normale.\r\nLe toucher rectal revient souillé de sang sans aucune lésion ano-périnéale.\r\nA l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fréquence cardiaque à 110 battements/mn, la TA est à 100/60 mm Hg aux deux bras.\r\nExamen ostéo-articulaire en dehors de la rigidité rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.\r\nLe reste de l'examen clinique est sans particularité.\r\nBilan para-clinique l'hémogramme révèle la présence d'une anémie à 8,5 g/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposidérémique; une hyperleucocytose à 11000 GB/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS à 80 mm à la 1ère heure; une hypo-albuminémie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulinémie; la C réactive protéine est positive.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le risque d'atteinte ganglionnaire à ce stade de la maladie est : A: Inférieur à 5%, B: 10 à 15 %, C: 25 à 40 %, D: 45 à 65 %, E: Nul", "context": "Chez une femme de 32 ans, sans antécédent particulier, un frottis cervicovaginal systématique met en évidence des cellules classe IV. L'examen gynécologique complet montre un col utérin inflammatoire, le vagin est normal de même que les paramètres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut à l'existence de cellules malignes épidermoïdes qui restent limites à l'épithélium sans dépasser sa membrane basale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Supposez qu'au bout de quelques semaines ou mois les mesures thérapeutiques s'avèrent insuffisantes sur les perturbations glycémiques. Parmi les traitements complémentaires suivants lequel allez-vous choisir ? A: Prescription de sulfamides hypoglycémiants, B: Insulinothérapie, C: Prescriptions de biguanides, D: Prescriptions combinée de biguanides et de sulfamides, E: Prescription combinée d'insuline et de biguanides", "context": "Un homme de 55 ans (poids 100 kg pour 170 cm) présente les perturbations biologiques suivantes : glycémie à jeûn (8 heures) 2,00 g/l, glycémie post prandiale (9 h 30) 2,30 g/l, glycémie à 12h 1,05 g/l, et glycémie à 18h 1,30 g/l. L'hémoglobine glycosylée totale est à 8 %. Le taux du cholestérol est à 2 g/l et les triglycérides à 3,5 g/l. L'interrogatoire révèle des crampes nocturnes des mollets depuis plusieurs mois. A l'examen, on ne note rien de particulier. Si ce n'est une hypertension artérielle modérée à 160/100 mm de Hg. La créatininémie est normale 11 mg/l, et l'examen des urines ne montre pas de protéinurie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "M. X... vous révèle une consommation quotidienne d'un litre et demi de vin à 10 degrés. A combien estimez-vous approximativement sa consommation d'alcool pur par jour ? A: 160 grammes, B: 140 grammes, C: 120 grammes, D: 100 grammes, E: 80 grammes", "context": "Vous suivez M. X... pour une épilepsie essentielle traitée par les hydantoïnes. Depuis quelques mois il ne se sent pas en forme et a constaté une baisse d'efficience professionnelle et une recrudescence de ses crises d'épilepsie. L'interrogatoire et l'examen clinique vous font évoquer une alcoolisation chronique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les principales sources de contamination par pseudomonas aéruginosa (pyocianique) sont : A: Les appareils respiratoires artificiels., B: Les antiseptiques., C: L’eau distillé où sont immergés les fibroscopes., D: L'eau des vases de fleurs., E: Les aiguilles de seringues stériles.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les paramètres biologiques suivants, tous sont anormalement élevés chez un malade atteint d'hyperlipidémie du type llb de Fredrickson sauf un, lequel? A: Cholestérol total, B: Triglycérides totaux, C: Lipoprotéines de très basse densité (VLDL), D: Apolipoprotéine B, E: Lipoprotéines de haute densité (HDL)", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants capables d'allonger le temps de thrombine, indiquez celui qu'il faut invoquer pour expliquer l'allongement du temps de thrombine dans ce cas particulier : A: Présence d'héparine, B: Présence de PDF, C: Dysfibrinogénémie, D: Hyperfibrinémie, E: Dysglobulinémie", "context": "Monsieur P... Paul, 75 ans, a été hospitalisé au bloc de réanimation respiratoire depuis 12 jours en raison d'un état de choc lié à une septicémie à Gram négatif. Outre les soins de réanimation comprenant une prévention de la maladie thromboembolique par héparinothérapie IV (1000 UI toutes les 2 heures), il est perfusé par voie intraveineuse avec du soluté salé physiologique et du sérum glucosé isotonique. A l'occasion de la surveillance biologique systématique, on relève le bilan suivant, communiqué aussitôt au service : - TQ = 10 % TCA = 81\"\"/32\"\" (V = 100 % ; VII + X = 13 % ; II = 16) temps de thrombine = 36\"\"/17\"\" ; temps de reptilase = 14'\"\"/13\"\" ; fibrinémie = 8 g/l. - GR = 3,57,10 6/mm3 ; Hb = 11,1 g/dI ; VMG = 90,3 micro3 ; CGM Hb = 34,5 %- GB = 14.375/mm3 (PNN = 80 % , PE = 2 %, L = 13 % , M = 5 %)", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle thérapeutique lui proposez-vous ? A: Hormonothérapie, B: Chimiothérapie, C: Chimiothérapie + hormonothérapie, D: Résection transurétrale, E: Radiothérapie pelvienne", "context": "Un homme de 71 ans se plaint depuis 2 à 3 mois de douleurs dans la région lombo-sacrée avec irradiation vers le membre inférieur gauche. Les radiographies de la colonne lombo-sacrée et du bassin montrent des images de condensation osseuse disséminées au niveau de L3-L4-L5, ainsi qu'au niveau du sacrum et des ailes iliaques", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez une femme enceinte, la présence d'un taux sérique élevé d'anticorps anti-toxoplasme de classe IgM prédominante : A: N'a aucune valeur diagnostique, B: Est le reflet d'une réponse humorale de type primaire, C: Protège le foetus de l'atteinte du toxoplasme, D: Est un signe de réinfection toxoplasmique de la mère, E: Induit une immunité contre la rubéole", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'administration de la vincristine se fait : A: Par voie orale, B: Par voie cutanée, C: Par voie intramusculaire, D: Par voie intraveineuse stricte, E: Par voie intramédullaire", "context": "Un enfant de 10 ans est atteint d'une leucémie aiguë lymphoïde. Son protocole thérapeutique d'induction comporte de la vincristine, des corticoïdes et de l'asparaginase", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Tous les micro-organismes suivants sont des bactéries, sauf : A: Chlamydia trachomatis, B: Ureaplasma urealyticum, C: Pneumocystis carinii, D: Borélia burgdorferi, E: Haemophilus ducreyi", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les hypothèses concernant la lésion responsable, laquelle vous paraît à retenir en premier pour décider des examens nécessaires ? A: Embolie d'origine cardiaque, B: Anévrysme artérioveineux, C: Athérome de la carotide interne, D: Insuffisance circulatoire vertébro-basilaire, E: Aucune des hypothèses précédentes", "context": "Un homme de 57 ans, ouvrier agricole, constate brutalement, alors qu'il est au travail, un \"\"trouble\"\" de la vision de l'oeil gauche. En même temps, il ne sent plus sa jambe droite, il a l'impression qu'elle ne le porte plus et son bras droit devient inerte. Il veut appeler, mais n'émet que des sons inintelligibles", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un patient présente brutalement une paralysie faciale de type périphérique. L'interrogatoire révèle la notion d'otorrhée chronique Quel diagnostic évoquez-vous en premier lieu ? A: Paralysie faciale à frigore, B: Méningite, C: Otite chronique cholestéatomateuse, D: Otite séromuqueuse, E: Zona", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel traitement allez-vous proposer à la malade? (Cochez la réponse juste) A: Règles hygiéno-diétéiiques associées à la metformine., B: Chirurgie hypophysaire., C: Radiothérapie hypophysaire., D: Somatuline LP: 1 injection par mois., E: Agoniste dopaminergique type bromocriptine.", "context": "Une patiente âgée de 32 ans, mariée depuis 3 ans sans enfants, consulte pour\r\naménorrhée secondaire évoluant depuis 8 mois. Cette aménorrhée a été précédée\r\nde spanioménorrhées de 3 à 4 mois traitées par progestatifs ayant entraîné des\r\nhémorragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des céphalées diffuses\r\nne répondant pas aux antalgiques usuels.\r\nÀ l’examen on note un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA à 120/80 mm\r\ncf Hg, des céphalées bitemporales et rétro-orbitaires avec baisse de S'acuité visuelle,\r\nune aménorrhée secondaire froide et une galactorrhée bilatérale provoquée. Le\r\neste de l'examen somatique est sans particularités.\r\nUn dosage de prolactine est pratiqué revenant à 500 ng/mS (nle =2 - 23 ng/ml).", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une métastase unique est diagnostiquée au niveau du lobe gauche du foie. Quel traitement proposez-vous ? A: Hépatectomie gauche, B: Abstention, C: Chimiothérapie par voie générale, D: Chimiothérapie par voie locale, E: Radiothérapie à visée antitumorale", "context": "Un homme de 50 ans, sans antécédents personnels, mais avec des antécédents familiaux de cancer colique, bénéficie d'une colonoscopie à titre systématique.Un polype, dont la bénignité est confirmé à l'examen histologique, est enlevé à l'anse diathermique. Dix ans après, une nouvelle colonoscopie motivée par des rectorragies met en évidence un cancer colique qui sera traité chirurgicalement. Il s'agit d'un adénocarcinome classe Dukes C", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les traitements utilisables dans l'insuffisance cardiaque congestive, quel est celui qui est formellement contre-indiqué ? A: Digitaliques, B: Dérives nitrés, C: Bêta-bloqueurs, D: Diurétiques, E: Prasozine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) traitement(s) anti-anémique(s) prescrivez-vous ? A: Transfusion de 1 litre de sang total, B: Transfusion de 2 culots globulaires, C: Traitement martial par fer ferreux per os, D: Traitement martial par fer ferrique l.M., E: Vitaminothérapie B12", "context": "Une femme de 36 ans consulte pour une pâleur apparue depuis un mois associée à des douleurs abdominales. Aucun antécédent médical. Elle fume depuis plusieurs années 20 cigarettes par jour. Depuis 8 mois elle prend de l'aspirine par intermittence pour des douleurs dentaires. Les douleurs abdominales ont les caractères d'une douleur ulcéreuse. L'examen clinique est normal hormis une pâleur et la découverte d'une denture en mauvais état.Hémogramme : - 4.18 10 exposant 12/l GR- Hb 88 g/l- VGM 71 fl- Formule leucocytaire normale- fer sérique : 5 micromol/l (N = 9 à 30 micromol/l)- coefficient de saturation de la sidérophiline à 8 %- la fibroscopie gastrique objective un ulcère de la petite courbe de 1 cm de diamètre d'aspect bénin ;10 biopsies montrent l'absence de signe de malignitéLe diagnostic d'ulcère gastrique compliqué d'anémie ferriprive par saignement chronique est porté", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le genre streptocoque possède les caractéristiques suivants : A: Il est aérobie-anaérobie facultatif, B: Il se groupe en chaînettes, C: La bactérie est un cocci mobile gardant la coloration de gram, D: Le RAA est une de ses complications, E: La pénicilline est souvent active sur le groupe A", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La confusion mentale : (Cocher la réponse fausse) A: Est une urgence tant médicale que psychiatrique, B: Nécessite toujours une hospitalisation, C: Implique la recherche impérative de son étiologie, D: Traduit une souffrance cérébrale chronique, E: Peut s'observer après une sismothérapie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle incompatibilité entraînera le plus rapidement le rejet d'une greffe rénale ? A: HLA-D, B: HLA-A ou HLA-B, C: HLA-C, D: Rhésus, E: Incompatibilité dans le système ABO", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Vous décidez de traiter ce malade par la méthode de Taylor. Quels sont les éléments décisionnels : A: Perforation à distance du dernier repas, B: Perforation datant de moins de 6 heures, C: Examens cliniques répétés par le même chirurgien, D: Certitude diagnostic, E: Double croissant gazeux à l'abdomen\r\nsans préparation", "context": "Un adulte de sexe masculin, présente une douleur épigastrique aiguë.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la première mesure à prendre? A: Un hémogramme, B: Une radiographie de thorax, C: Un examen bactériologique des crachats, D: Hospitaliser le patient, E: Prescrire une antibiothérapie parentérale", "context": "Un sujet de 70 ans ayant une bronchite chronique vous appelle pour une fièvre à 39°C, une toux productive et une dyspnée. L'état général est altéré. On note un pli cutané, une discrète cyanose péribuccale et un foyer de râles crépitants à la base droite", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hypokaliémie sévère peut entraîner les complications suivantes, à l'exception d'une, laquelle ? A: Paralysie périphérique, B: Trouble du rythme cardiaque, C: Constipation, D: Hypoglycémie, E: Rhabdomyolyse", "context": "Une femme de 30 ans, pesant 45 kg pour 1,68 m, vient consulter pour oedèmes. Ceux-ci auraient été constatés pour la première fois il y a plus de trois ans et seraient maintenant permanents. Elle a, de plus, une constipation chronique. L'examen clinique ne retient aucune anomalie physique, à l'exception d'une discrète sensibilité du cadre colique. Enfin, la patiente se montre fort anxieuse d'une hypokaliémie trouvée à 3,4 mmol/l il y a un mois et à 2,8 mmol/l il y a 24 heures", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le lieu de la fécondation dans l'espèce humaine se situe dans : A: Le fond utérin, B: Le tiers externe de la trompe, C: L'isthme tubaire, D: La surface ovarienne, E: La glaire cervicale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas d'évolution favorable, combien de temps sera maintenu le traitement ? A: Jusqu'à l'apyrexie, B: Jusqu'à normalisation de la C. R. P., C: Jusqu'à normalisation des images radiologiques, D: Six semaines, E: Six mois", "context": "Un jeune garçon de 6 ans présente depuis 6 heures, après une contusion minime, de violentes douleurs du genou gauche. A l'examen: fièvre à 39°C, tachycardie, douleur fémorale métaphysaire inférieure, circulaire, réveillée à la palpation ; mobilisation douce du genou possible ; ongle incarné infecté du gros orteil gauche. Radiographie du genou de face et de profil : sans particularité. N.F. : 15 000 globules blancs, dont 80% de neutrophiles.V.S.: 60/80 C.R.P.: élevée", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, indiquez celui (ceux) qui chez l'homme se comporte(nt) comme inhibiteurs enzymatiques du métabolisme de médicaments associés : A: Digoxine (Digoxine®), B: Cimétidine (Tagamet®), C: Phénytoïne (Dihydan®), D: Propranolol (Avlocardyl®), E: Phénobarbital (Gardénal®)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen macroscopique du placenta permet dès la naissance le diagnostic d'une des cinq infections néonatales suivantes, laquelle ? A: Infection à pneumocoque, B: Infection à streptocoque B, C: Listériose, D: Infection à escherichia coli, E: Infection à staphylocoque", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces 5 médicaments vasodilatateurs utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive, lequel agit essentiellement sur le secteur artériolaire ? A: Dilhydralazine (Népressol®), B: Enalapril (Rénitec®), C: Prazosine (Minipress®), D: Captopril (Lopril®-Captolane®), E: Isosorbide dinitrate (Risordan®)", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un adulte jeune présente après un épisode grippal et en quelques jours des paresthésies des membres et une paraplégie flasque. Parmi les éventualités suivantes. laquelle est la plus vraisemblable ? A: Hypokaliémie, B: Poliomyélite antérieure aiguë, C: Polynévrite, D: Guillain et Barre, E: Syndrome para-néoplasique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La phobie scolaire est : A: \"\"l'école buissonnière\"\", B: La crainte de ne pas réussir le travail scolaire, C: Une inhibition empêchant les acquisitions scolaires, D: Une angoisse d'entrer dans l'école ou dans la salle de classe, E: Liée à une insuffisance mentale légère", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Bouffée délirante aiguë, B: Mélancolie, C: Dépression névrotique, D: Schizophrénie, E: Crise de l'adolescence", "context": "Un jeune homme de 17 ans est amené à votre consultation par sa mère. En effet, depuis quelques jours, il refuse de sortir de sa chambre, se refuse à la moindre activité, ne va plus en classe, a abandonné toutes ses activités de loisir. Il ne voit plus personne, hormis sa famille. Il tient des propos étranges, parfois incompréhensibles, prétendant que des extra-terrestres ont décidé de l'enlever en raison de ses extraordinaires pouvoirs télépathiques et de son intelligence supérieure. Il pense avoir pu, jusqu'à présent, leur échapper, mais ceux-ci, dépités croit-il, lui envoient dans le corps des courants électriques et veulent lui arracher les nerfs. Le patient est angoissé et parle de s'enfuir dans le désert, seul lieu où il peut être vraiment en sécurité. Depuis un an et demi, il ne fait plus rien en classe, redouble sa seconde", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce tableau clinico-radiologique, le diagnostic évoqué est : A: Un kyste hydatique sain du poumon droit, B: Une silicose pseudo-tumorale, C: Un cancer bronchique, D: Un tuberculome, E: un aspergillome pulmonaire .", "context": "Un homme de 57 ans, consulte pour des crachats hémoptoïques répétés associés à des douleurs médio-thoraciques. Le patient est un fumeur 40 paquets/an.\r\nL'interrogatoire révèle qu'il a travaillé pendant 10 ans dans une mine de charbon, puis pendant 20 ans dans une usine de fabrication de plaquettes de frein.\r\nA l'entrée, le malade est apyrétique, état général médiocre avec un poids de 50 Kg, pour une taille de 1.78m, l'examen clinique est normal.\r\nLe téléthorax de face montre une opacité ronde dans la partie moyenne de l'hémithorax droit de 6cm de diamètre située à 2cm du hile et 3cm de la paroi thoracique ; il existe par ailleurs une distension thoracique avec élargissement des espaces intercostaux et aplatissement des coupoles diaphragmatiques.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un enfant de 8 ans est hospitalisé pour GNA post streptococcique. Au contrôle, un mois plus tard : T.A = 90/50 mmHg, urée sanguine : 0.25 g/l, créatinine sanguine : 8 mg/l, fraction C3 du complément : 100mg/100ml, labstix des urines : PH : 6, sang ++, protéines +.\r\nLes résultats de ce contrôle vous incitent à : A: Pratiquer une ponction biopsie rénale, B: Entreprendre des explorations radiologiques de l'arbre urinaire, C: Reprendre les prescriptions : repos, R.S.S, furosémide et pénicilline, D: Continuer la surveillance car l'évolution est favorable, E: Faire un examen cytobactériologique des urines.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quand un malade a une hypokaliémie (K < 3 mmol/l) il est possible de lui prescrire : A: Une perfusion de sel de calcium, B: Une perfusion de bicarbonate de Sodium, C: Des digitaliques, D: Du furosémide (Lasilix®), E: De l'Aldactone® (anti-aldostérone)", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces 5 explorations, quelle est celle qui permettra le mieux de préciser la lésion en cause et son étiologie ? A: Phonomécanocardiographie, B: Echocardiographie-doppler, C: Angioscintigraphie, D: Angiographie VG, E: Coronarographie", "context": "Une femme de 64 ans consulte pour une dyspnée au moindre effort apparue brutalement depuis une semaine. L'interrogatoire ne retrouve aucun antécédent notable. La patiente est apyrétique. L'auscultation cardiaque entend à la pointe un B3, un bref roulement protodiastolique et un souffle holosystolique intense (4/6), qui irradie largement dans l'aisselle. La pression artérielle est de 120/80 mmHg. L'ECG est normal : le rythme cardiaque est sinusal. La radiographie thoracique montre un coeur de volume et de morphologie normaux avec une image d'oedème pulmonaire interstitiel diffus", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les hypothèses concernant la nature ce cet épisode, laquelle discutez-vous en priorité ? A: Migraine accompagnée, B: Accident ischémique cérébral, C: Syndrome de Raynaud, D: Epilepsie partielle, E: Aucune des hypothèses précédentes", "context": "Un homme de 57 ans, ouvrier agricole, constate brutalement, alors qu'il est au travail, un \"\"trouble\"\" de la vision de l'oeil gauche. En même temps, il ne sent plus sa jambe droite, il a l'impression qu'elle ne le porte plus et son bras droit devient inerte. Il veut appeler, mais n'émet que des sons inintelligibles", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les examens suivants, lequel est dépourvu d'intérêt dans le bilan pré-thérapeutique d'un adénocarcinome rectal ? A: Radio pulmonaire, B: Dosage de l'A C E, C: Echographie hépatique, D: Colonoscopie, E: Scintigraphie osseuse", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les traitements suivants, quel est celui qui est habituellement le plus efficace dans la spondylarthrite ankylosante ? A: Corticothérapie par voie générale, B: Antimalariques de synthèse, C: Anti inflammatoires non stéroïdiens, D: Sels d'or, E: D-Pénicillamine", "context": "Monsieur X. 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues 1 mois auparavant, sans fièvre, sans altération de l'état général", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une complication est particulièrement redoutée lors d'une fracture des deux os de l'avant bras de l'adulte : A: La paralysie radiale, B: La paralysie cubitale, C: La raideur de la flexion - extension du\r\ncoude, D: La raideur de la prono-supination, E: Le syndrome algo-dystrophique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel traitement médical proposez-vous à ce patient ? A: Héparines a bas poids moléculaire, B: Héparines non fractionnées, C: Antibiotique, D: Aspirine, E: Corticoïdes", "context": "Mr. B. L. âgé de 45 ans est admis en urgence pour un déficit moteur d'installation brutal affectant l'hémicorps gauche.\r\nL'examen clinique à l'admission retrouve un patient en bon état général, la température est à 38°C. Il existe une hémiplégie gauche complète et proportionnelle, le rythme cardiaque est régulier à 100 battements par minute, la tension artérielle est à 150/80 mmHg. L'ausculation cardiaque retrouve un souffle holo-systolique apexo-axillaire en jet de vapeur de 3/6 ainsi qu'un souffle diastolique perçu au deuxième espace intercostal droit et le long du bord gauche du sternum.\r\nLe reste de l'examen clinique est pauvre.\r\nOn apprend par l'interrogatoire des parents qu'il y a 20 jours monsieur B. L. a subi une coloscopie justifiée par des rectorragies elle a montré une tumeur colique gauche; des biopsies ont été pratiquées. L'étude anatomo-pathologique confirme sa nature maligne il s'agit d'un adénocarcinome bien différencié.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les maladies suivantes pouvant se manifester par des ulcérations\r\ngénitaies, laquelle n\"est pas une infection sexuellement transmissible? A: Herpès génital., B: DonovanosE, C: Lympho-granulomatose vénérienne ou maladie de Nivelas FavrE, D: Syphilis., E: Epithelioma spino-cellulairE", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la thérapeutique la mieux adaptée ? A: Repos au lit tant qu'il y a de la fièvre, B: Repos au lit et la prescription d'anti-inflammatoires non steroïdiens, C: Corticoïdes, D: Antibiothérapie, E: Corticoïdes + antibiothérapie", "context": "Un homme de 52 ans est hospitalisé en urgence pour une violente douleur thoracique. On le trouve assis dans son lit, penché en avant, pâle et couvert de sueurs.La respiration est courte et rapide, la douleur de siège rétrosternal est constrictive, elle irradie vers le cou et les deux épaules. Elle est intense et semble augmenter avec les mouvements respiratoires.A l'examen, le rythme est régulier à 110/mn, la T.A. est à 120/80 mmHg, les bruits du coeur sont normaux, la température est de 38,5 degrés, l'auscultation pulmonaire est normale, les pouls sont normalement perçus", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Après un traumatisme du foie, l'apparition a 06 mois d'un ictère, d'un fébricule et d'un mélaena est évocatrice de quelle complication ? A: Une fistule bilio-digestive, B: Une fistule bilio-biliaire, C: Une fistule hémo-biliaire, D: Un pseudo-kyste hépatique, E: Un abcès sous phrénique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui se complique d'un carcinome colo-rectal avec la plus grande fréquence : A: Colite granulomateuse, B: RCUH, C: Diverticulose sigmoïdienne, D: Amibiase, E: Mélanose", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour traiter une insuffisance cardiaque chez un insuffisant rénal chronique (clairance de la créatinine = 20 ml/mn), quel diurétique devez-vous utiliser ? A: Hydrochlorothiazide, B: Spironolactone, C: Furosémide, D: Triamtérène, E: Mannitol", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un enfant de 12 ans consulte pour céphalées, vomissements, diplopie et troubles de la marche. Il présente probablement : A: Tumeur du cervelet, B: Tumeur de l'orbite, C: Tumeur médullaire, D: Tumeur de la queue de cheval, E: Aucune de ces étiologies", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant un tableau de polyarthrite récente, isolée, chez une femme de 27 ans les explorations suivantes sont toutes justifiées d'emblée sauf une ; laquelle? A: Radiographies articulaires, B: Recherche du facteur rhumatolde, C: Radiographie du thorax, D: Tomodensitométrie des sacro-iliaques, E: Recherche d'anticorps anti-nucléaires", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les marqueurs biologiques suivants, indiquez celui du neuroblastome : A: Sérotonine, B: Alphafoetoprotéine, C: A.C.E. (Antigène carcino-embryonnaire), D: V.M.A. (acide vanyl-mandélique), E: Phosphatases acides", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le cranio-pharyngiome chez l'enfant peut se traduire cliniquement par : A: Un syndrome d'hypertension intracrânienne, B: Un syndrome opto-chiasmatlque, C: Un syndrome endocrinien, D: B et C sont justes, E: A, B et C sont justes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un agriculteur de 45 ans a une plaie minime de la main. Il a été correctement vacciné contre le tétanos au service militaire, à l'âge de 19 ans avec un rappel à 20 ans. Que faites-vous pour prévenir le tétanos ? A: Rien, B: Un rappel d'anatoxine, C: Un rappel d'anatoxine et une injection d'immunoglobulines humaines antitétaniques, D: Deux injections d'anatoxine à un mois d'intervalle, E: Une injection d'immunoglobulines humaines antitétaniques", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas d'intoxication aiguë par l'oxyde de carbone, le traitement spécifique d'urgence nécessite l'administration : A: D'EDTA calcique, B: De corticoïde injectable, C: De Diazépam injectable, D: D'oxygène, E: De Cédilanide", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'établissement du diagnostic d'oxycarbonisme chronique fait appel à : A: Hémoglobinémie, B: Méthémoglobinémie, C: Oxycarbonémie, D: Phosphatases alcalines leucocytaires, E: Tous ces critères à la fois", "context": "Un salarié occupant la profession de gardien de parking couvert se plaint au cours d'une consultation de nausées prédominant en fin de journée de travail, d'une asthénie diffuse de caractère permanent au cours de la journée, de vertiges, troubles amnésiques, et de fréquentes céphalées incomplètement calmées par les thérapeutiques habituelles. L'interrogatoire met en évidence une consommation modérée de boissons alcoolisées (1/4 de litre de vin à 10° par jour) et un tabagisme de 20cigarettes/jour. Une étude récente du poste de travail a révélé la présence d'oxyde de carbone à un taux de 100 ppm (100 ml de CO par m3 d'air)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour évaluer la gravité d’une dilatation des bronches, vous tiendrez compte de\r\ntous les éléments suivants sauf un, lequel? A: La fréquence des poussées de suppuration., B: Les accidents hémoptoïques répétés., C: Le degré de sévérité de l’insuffisance respiratoire., D: Le type anatomique des lésions cylindriques ou monomiformes., E: Le retentissement sur le développement staturo-pondéral.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le liquide céphalo-rachidien contient à I examen direct des cocci à gram positif en diplocoques. Il s'agit probablement : A: D'un pneumocoque, B: D'un méningocoque, C: D'un bactéroïde Fragilis, D: D'un Escheria coli, E: D'un pseudomonas aeruginosa", "context": "Un homme de 45 ans pesant 70 kg sans aucun antécédent débute sa maladie de façon brutale par la fièvre (40°) avec frissons et une toux évacuant une expectoration Jaunâtre. L'antibiothérapie prescrite se limite à la Gentamycine (Gentalline) à raison de 3 injections intra musculaires de 70 mg 48 heures plus tard là température est de 39° et il apparait une obnubilation Examen clinique syndrome méningé franc syndrome de condensation de la base pulmonaire droite avec un épanchement pleural minime température 40° pli cutané pâteux Tension artérielle 100- 70 mmHg Examens complémentaires : Cliché thoracique : syndrome alvéolaire de la base droite Liquide céphalo-rachidien trouble Sang : Na 140 mmol/l Cl 100 mmol/l C02 total 2,7 mmol/l. Urée 8 mmol/l Potassium 4,7 mmol/l Protides 79 g/l", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le risque de mucoviscidose pour un enfant à naître dont l'un des frères est atteint ? A: 0, B: 0,25, C: 0,50, D: 0,75, E: 1", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un des facteurs suivants inhibe la sécrétion gastrique acide. Il s'agit de : A: La glycine, B: L'histamine, C: La gastrine, D: La somatostatine, E: La perfusion calcique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Laquelle parmi les cellules suivantes n'appartient pas à la texture de la paroi alvéolaire ? (Cocher la réponse juste) A: Pneumocytes I, B: Pneumocytes II, C: Cellules septales, D: Cellules à mucus, E: Fibroblastes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le pronostic à moyen et à long terme chez cette patiente est : A: Excellent, B: Bon, C: Réservé, D: Très péjoratif, E: Vous ne pouvez vous prononcer.", "context": "Patiente âgée de 35 ans, G4 P4, sans antécédent pathologique connu, consulte pour troubles des règles à type de spanioménorrhèes évoluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un\r\nhirsutisme intéressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffré avec asthénie.\r\nA l'examen \r\nBMI 32kg/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.\r\nErythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inférieurs.\r\nGlycémie à jeun 2.50g/l Cholestérol total 2.65 g/l Triglycérides 2g/l\r\nlonogramme sanguin et bilan rénal normaux.\r\nUn test de freinge minute sur cortisol plasmatique \r\nCortisol à 8h 699 nmol/l (n 158-636) Cortisol après prise de dexamethasone 545 nmol/l", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les propositions suivantes sont exactes sauf une. Dans l'hypercorticisme para-néoplasique : A: Le néoplasme broncho-pulmonaire est la cause la plus fréquente, B: L'amyotrophie est particulièrement intense, C: L'ACTH plasmatique est effondrée, D: Le bilan ionique montre une alcalose avec hypokaliémie, E: Le test de freination par le Dectancyl® est négatif", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants lequel vous parait être le plus susceptible d'affirmer le cancer du pancréas ? A: Splénoportographie, B: Artériographie, C: IRM avec injection de Gadolinium, D: Ponction percutanée à l'aiguille fine sous controle scanographique, E: Cholangiographie transhépatique", "context": "Mr X..., 47 ans, présente un ictère d'apparition progressive, dans un contexte d'amaigrissement et de douleurs épigastriques vagues. On retiendra dans ses antécédents : - Une hypertension artérielle bien contrôlée sous traitement médical- Une intoxication énolique ancienne Il n'existe pas de fièvre. L'examen clinique ne retrouve pas d'anomalie notable en dehors de l'ictère. Les résultats biologiques sont les suivants : ¥ Bilirubine conjuguée : 70 µmol/litre¥ Phosphatases alcalines : 400 UI (N < 95)¥ Amylasémie : 60 UI (30-110)¥ Leucocytose : 9 000 GB/mm3¥ GR : 4 930 000/mm3¥ Plaquettes : 250 000/mm3¥ Temps de Quick : 70", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est la cause la plus fréquente des avortements spontanés précoces : A: Cause hormonale, B: Malformation utérine, C: Fibrome, D: Béance cervico-isthmique, E: Anomalies chromosomiques de l'œuf", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quel(s) anticorps. faut-il accorder la plus grande valeur pour le diagnostic de lupus érythémateux disséminé spontané ? A: Anti ADN . natif, B: Facteur rhumatoïde, C: Anti-anticorps anti-globules rouges donnant un test de Coombs direct positif, D: Anticoagulant antiprothombinase, E: Anti-Ribo-nucléoprotéines", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La(les) mesure(s) thérapeutique(s) impérative(s) pour le premier mois chez ce malade est (sont) : A: Sulfamide hypoglycémiant, B: Hypolipidémiant, C: Insuline, D: Régime hypocalorique, E: \"\"Coupe faim\"\"", "context": "Le bilan biologique systématique d'un homme de 55 ans, pesant 91 kg pour 170 cm et dont l'examen clinique est normal, met en évidence une glycémie à jeun dans le plasma veineux de 7,80 mmol/l (chiffre confirmé par un second examen dans les mêmes conditions). L'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO), faite avec 75 g de glucose dilués dans 350 ml d'eau, donne les résultats suivants : - au temps O = 7,90 mmol à - à 30 minutes = 13,70 mmol/l- à 60 minutes = 12,50 mmol/l- à 90 minutes = 12,30 mmol/l- à 120 minutes = 11,50 mmol/l. Entre chaque prélèvement sanguin réalisé avec une nouvelle aiguille, le sujet est allé à son domicile, situé à 300 mètres du laboratoire. Le Peptide C à jeun est de 1,50 nmol/l et de 2,60 nmol/laprès stimulation par le glucagon (valeurs normales : 0,6 nmoI/I à jeun et 1,50 nmol/l après stimulation). La cholestérolémie est de 7 mmol/l, la triglycéridémie de 2,50 mmol/", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel traitement anti-infectieux allez-vous proposer en première intention ? A: Ampicilline, B: Macrolide, C: Quinolone de 3e génération, D: Sulfamides, E: Furane", "context": "Une femme primigeste, sans antécédent particulier, enceinte de 28 semaines, consulte pour douleurs lombaires gauches à irradiations inguinales accompagnées de frissons, puis d'une fièvre à 39° et de quelques vomissements. La HU est à 27 cm. Il existe des contractions utérines assez régulières. Les bruits du coeur foetal sont réguliers à 150 battements/mn. Le col n'est pas modifié. La présentation céphalique, dos à gauche, est fixée. Sur le plan maternel le pouls est à 138 battements/mn. La TA à 13/8. La prise de poids est de 8 kg (poids actuel 62 kg pour 1,64 m). Au Labstix® on a une protéinurie à + et des nitrites à +", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle durée de traitement envisagez-vous ? A: 1 à 2 semaines, B: 4 à 8 semaines, C: 10 semaines, D: 12 semaines, E: 18 semaines", "context": "Mr J Y. 25 ans, est employé aux abattoirs depuis deux mois. Il vient vous consulter pour un état fébrile traînant accompagné de sueurs et de douleurs musculaires et articulaires diffuses et d'une douleur de la fesse Le début, imprécis, remonterait à une dizaine de jours. La température mesurée à votre cabinet est à 38°5, le pouls en rapport. Mr J Y n'a pas maigri, est modérément asthénique. Vous palpez une splénomégalie, une hépatomégalie, des micro adénopathies cervicales. La NFS montre 4 000 globules blancs par mm3 ; 40 % de ploynucléaires neutrophiles. Vous soupçonnez à juste titre une brucellose aiguë qui est confirmée par la séro-agglutination de Wright positive au 1/1280°, et ultérieurement par la positivité de l'hémoculture", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la localisation de l'infarctus du myocarde? A: Inférieur, B: Antéro-septal, C: Antéro-latéral, D: Septal profond, E: Postérieur pur ou postéro-basal", "context": "Un patient de 50 ans, fumeur (20 cigarettes/jour depuis 30 ans) présente comme seul antécédent un angor d'effort sensible à la trinitrine.A 6 heures du matin, il présente une douleur constrictive rétrosternale en barre, intense, irradiant dans les deux bras, ne cédant pas sous trinitrine. Il arrive aux urgences à 7h45. L'E.C.G. objective un sus-décalage du segment ST concave vers le bas en V2 V3. L'examen clinique est sans particularité. Le diagnostic d'infarctus du myocarde est retenu", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En première intention, vous demandez Ses examens suivants sauf un.\r\nLequel? A: Radiographie de l'abdomen sans préparation (ASP) debout, B: Tomodensitométrie (TDM) abdominale, C: Rectosigmoïdoscopie, D: Coproparasitologie des selles, E: Radiographie thoracique de face", "context": "Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrhée glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation récente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales à type de\r\ncoliques. La température est à 39*C, le pouls à 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple à la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une anémie à 8g/dl d'hémoglobine, une CRP positive à\r\n25mg/l (<6mg/l) et une hypoalbuminémie à l'électrophorèse des protéines.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les 5 facteurs suivants, I'un ne favorise pas directement la thrombose, lequel ? A: Troubles de la crase sanguine, B: Hypertension artérielle systémique, C: Insuffisance cardiaque, D: Lésions endothéliales, E: Stase sanguine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un genou est suspect d'arthrite tuberculeuse. Quel est, de ces 5 examens complémentaires, celui qui vous donnera le plus rapidement le diagnostic ? A: Radiographie, B: Culture du liquide articulaire, C: Biopsie synoviale, D: Vitesse des sédimentation, E: Scintigraphie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le cycle exo-erythrocytaire de Plasmodium falciparum s'effectue dans : A: La rate, B: Le foie, C: Le cerveau, D: Le rein, E: Le poumon", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le téléthorax de face se fait :\n1. En position debout\n2. En inspiration profonde\n3. Rayon incident horizontal postéro antérieur\n4. Dos contre la plaque\n5. A bas kilo voltage A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+2+5, D: 1+3+5, E: 3+4+5", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un homme présente un long passé d'éternuements et d'hydrorrhée avec anosmie et obstruction nasale bilatérale. Quel diagnostic évoquez-vous en premier ? A: Sinusite éthmoïdale, B: Polypose nasale, C: Cancer du sinus maxillaire, D: Cancer du cavum, E: Angio-fibrome", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'adénome thyroïdien toxique : A: Est une affection auto-immune, B: Survient généralement sans cause déclenchante, C: Est souvent provoqué par une surcharge iodée iatrogénique, D: Se développe parfois en réaction à un panhypopituitarisme, E: Est souvent associé à un phéochromytome", "context": "Une femme de 34 ans se. plaint depuis quelques semaines d'une nervosité inhabituelle, de palpitations, d'une thermophobie et d'une soif excessive. Son médecin trouve une tachycardie permanente à 108/mn et découvre un nodule arrondi, de 2 cm de diamètre environ, au niveau du lobe thyroïdien droit. L'examen clinique n'apporte par ailleurs aucun élément pathologique notable. Une scintigraphie thyroïdienne est demandée. Elle montre une image de nodule hyperfixant de la moitié inférieure du lobe thyroïdien droit; le reste du parenchyme thyroïdien n'est pas visualisé", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hypothèse de la survenue d'une nécrose aseptique, la principale artère\r\nnourricière de la tête fémorale concernée par cette complication est : (cocher la réponse Juste) A: L'artère circonflexe\tantérieure, B: L'artère du ligament rond, C: L'artère circonflexe postérieure, D: L'artère ischsatique, E: L'artère fessière", "context": "Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d’un accident de ia\r\ncirculation est ramené au pavillon des urgences deux heures après, il est\r\nconscient et en bon état générai, if présente une douleur au niveau de l’aine droite\r\net vous constatez une déformation de son membre inférieur droit en rotation\r\nexterne.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quels examens demandez-vous afin de compléter votre bilan ?\n1. Une ponction lombaire.\n2. Examen ophtalmologique avec fond d'oeil\n3. E. F. R\n4. Radiologie des mains et des pieds\n5. Bilan d'hémostase. A: 1+5, B: 3+4, C: 1+4, D: 2+4, E: 2+3", "context": "Une femme âgée de 35 ans, traitée correctement pendant 6 mois en 1998 pour une tuberculose pulmonaire à microscopie positive, consulte pour toux sèche évoluant depuis un mois ne répondant à aucun traitement antitussif avec douleurs des membres inférieurs apparues il y a quelques jours.\r\nL'examen clinique permet de retrouver un état général bien conservé.\r\nLa malade est apyrétique.\r\nLa fréquence respiratoire est de 16/mn. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen de la peau retrouve des nodules douloureux inflammatoires mobiles enchâssés dans le derme siégeant au niveau de la face antérieure des deux jambes.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans particularité.\r\nLa radiographie pulmonaire de face objective des opacités hilaires bilatérales et symétriques â contours polycycliques.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces 5 signes cliniques, lequel permettait déjà d'évoquer le diagnostic avant l'ECG : A: Début brutal, B: Lipothymie, C: PA à 90/70 mmHg, D: Arrêt brutal, E: Polyurie post-critique", "context": "Une femme de 40 ans, se plaint depuis plusieurs mois de crises de palpitations à début brutal, sans circonstance déclenchante particulière et qui toutes, jusqu'à présent, ont cédé spontanément et brutalement, au bout de quelques minutes, immédiatement suivies d'une polyurie. Elle est hospitalisée pour une crise qui dure depuis une heure et s'accompagne d'un important malaise général avec lipothymie. La PA est de 90/70 mmHg. L'ECG enregistre une tachycardie régulière à 200/mn; les QRS sont fins; les ondes P négatives en D2 et D3 sont vues 200 msec après chaque QRS", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Qui finance la plus grande part des frais de prothèses dentaires ? A: Les administrations publiques, B: La sécurité sociale, C: Les mutuelles, D: Les ménages, E: Les assurances privées", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hidrosadénite est une infection : A: Des ganglions lymphatiques superficiels, B: Du follicule pilo-sébacé de la peau, C: Des zones pileuses de la face, D: Des glandes sudoripares de l'aisselle, E: Des glandes lacrymales", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes ces tumeurs sont d'origine germinale:\t(Cochez la réponse fausse) A: Néphroblastome., B: Tumeur vitelline., C: Séminome spermatocytaire., D: Kyste dermoïde., E: Tératome immature.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un malade souffrant de névralgies cervico-brachiale. les clichés de trois quart du rachis cervical peuvent mettre en évidence toutes les anomalies suivantes sauf une : laquelle ? A: Visualisation d'une sténose d'un canal de conjugaison par l'uncarthrose, B: Visualisation d'une lyse pédiculaire par une métastase rachidienne, C: Visualisation d'un élargissement pédiculaire par une métastase rachidienne, D: Visualisation d'une hernie discale cervicale, E: Visualisation d'une sténose d'un canal de conjugaison par une arthrose, inter-apophysaire postérieure", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le goitre hyperplasique simple et récent doit être traité par : A: Le néomercazole, B: L'iode radioactif, C: La thyroïdectomie subtotale, D: La corticothérapie, E: L'opothérapie thyroïdienne", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cinquième jour post-opératoire, Madame X présente une douleur de la jambe gauche, avec début d'oedème malléolaire. Une phlébite est confirmée par l'examen en rhéopléthysmographie et doppler, la phlébographie n'est pas réalisée. La décision d'un traitement curatif de cette thrombose veineuse est prise. Quel traitement choisissez-vous parmi les propositions suivantes ? A: Héparinate de sodium 400 UI/kg/j en injection intraveineuse continue, B: Héparinate de sodium 40 UI/kg/j en injections intraveineuses discontinues toutes les deux heures, C: Hémoclar® 50 matin et soir en injections intramusculaires, D: Héparinate de sodium 100 UI/kg/j en injections intraveineuses discontinues toutes les deux heures, E: Héparinate de sodium 40 UI/kg/j en injection intraveineuse continue", "context": "Madame X, 70 ans, est hospitalisée pour une chute dans son escalier. Une fracture déplacée du col fémoral droit est diagnostiquée. L'interrogatoire et l'examen clinique révèlent une surcharge pondérale (75 kg pour 1,65 m), un diabète et une hypertriglycéridémie pour laquelle elle suit un régime. Cette patiente a subit une hystérectomie pour léiomyome hémorragique à l'âge de 48 ans sans aucune complication", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un grand volume de distribution signifie que : A: La concentration plasmatique du médicament est petite, B: La concentration plasmatique du médicament est grande, C: La concentration tissulaire du médicament est petite, D: La concentration tissulaire du médicament est grande, E: La concentration du soluté absorbé est petite", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Au cours de l'inspiration : A: Les pressions alvéolaires et buccales sont égales, B: Les pressions pleurales et barométriques sont égales, C: La pression buccale est supérieure à la pression atmosphérique, D: La pression alvéolaire est inférieure à la pression pleurale, E: La pression diminue tout au long de l'arbre bronchique de la bouche vers les canaux alvéolaires", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est parmi les affections suivantes, celle qui n'est habituellement pas responsable d'une gynécomastie ? A: Syndrome de Klinefelter, B: Hyperthyroïdie, C: Hyperparathyroïdie, D: Cirrhose éthylique, E: Corticosurrénalome féminisant", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La gamma glutamyl transférase :\n1 - Est au-dessous de la moyenne chez les nonbuveurs\n2 - Est élevée uniquement chez les alcooliques chroniques\n3 - Est une preuve formelle d'alcoolisme aigu\n4 - Son élévation est liée à une induction enzymatique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant un sujet présentant une fièvre à 39°C, une dysphagie, une gêne à l'ouverture buccale, et à l'examen une asymétrie du voile avec tuméfaction, unilatérale, vous évoquez : A: Une angine de Vincent, B: Un phlegmon péri-amygdalien, C: Une mononucléose infectieuse, D: Une amygdalite bactérienne, E: Un chancre syphilitique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les antibiotiques à prescrire ? (Cocher la réponse juste) A: Métronidazole + céfotaxime, B: Métronidazole + tétracycline, C: Econazole + doxycydine, D: Ofloxacine + pristinamycine, E: Ofloxacine + colistine", "context": "Mme aH. âgée de 40 ans, mariée, mère de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal évoluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte\r\net ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adressée au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un\r\nécoulement vaginal.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lorsqu'un employeur apprend (non par le service médical) qu'un de ses salariés est diabétique. Il peut : A: Le licencier pour inaptitude médicale, B: Saisir l'inspecteur du travail pour licencier l'employé, C: Demander au médecin traitant de fournir un certificat sur l'aptitude au travail, D: Demander au médecin du travail de se prononcer sur l'aptitude au travail, E: Déclasser le salarié à un poste sans responsabilité", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez ce patient vous décidez : A: Transplantation hépatique, B: Tumorectomie si lésion focalisée, C: Chimiothérapie régionale artérielle, D: Radiothérapie hépatique, E: Aucune des propositions", "context": "Un homme de 77 ans est hospitalisé pour une volumineuse ascite. C'est un malade connu pour une cirrhose alcoolique ayant entrainé des hémorragies digestives par rupture de varices oesophagiennes, traitées avec succès par scléroses endoscopiques. Ce malade mentionne spontanément une reprise des boissons alcooliques malgré les multiples conseils déjà prodigués. A l'examen le sujet est conscient, il existe des angiomes stellaires, des télangiectasies, une érythrose palmaire, une volumineuse circulation veineuse abdominale collatérale et une maladie de Dupuytren.- La ponction d'ascite est hémorragique- Le diagnostic de carcinome hépato-cellulaire sera finalement porté", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les signes suivants peuvent être observés au stade initial du choc infectieux à l'exception d'un seul : lequel ? A: Hypothermie, B: Hypotension, C: Anurie, D: Pression veineuse centrale élevée, E: Thrombopénie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les constatations cliniques suivantes, quel(s) signe(s) physique(s) devriez-vous observer dans le creux axillaire droit ? A: Matité et abolition des vibrations vocales, B: Tympanisme, C: Souffle tubaire et râles crépitants, D: Souffle amphorique, E: Râles sibilants", "context": "Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 35 ans, éthylique connu, qui présente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, fébrile et tussigène. Il a débuté brutalement par un point de côté violent, basi-thoracique droit. La température s'est rapidement élevée à 40 avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Il n'a pas d'antécédents de tuberculose, il n'a pas de diabète. L'étude des gaz du sang artériel : PaO2 = 60 mmHg (8 kPa), PaC02 = 35 mmHg (4,7 kPa) pH = 7,50, bicarbonates = 27 mEq/l. Les hémocultures sont positives pour streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacité systématisée du lobe supérieur droit sans atteinte pleurale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A l'examen en microscopie optique au fort grossissement, sur quel critère\r\ntopographique et morphologique vous basez-vous pour Identifier les cellules A a de\r\nl'îiot de Langerhans?\t(Cochez la réponse Juste) A: Elles sont volumineuses et périphériques., B: Elles sont périphériques et chargées de granulations intra-cytoplasmiques basophiles., C: Elles sont volumineuses et périphériques avec des granulations intra-cytoplasmiques\r\nacidophiles., D: Elles sont centrales et de grande taille., E: Elles sont volumineuses et nombreuses.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic? A: Insuffisance aortique pure ou prédominante, B: Insuffisance mitrale pure ou prédominante, C: Insuffisance aortique + rétrécissement mitral, D: Maladie aortique, E: Maladie mitrale", "context": "Un homme de 50 ans consulte pour une dyspnée d'effort modérée (deux étages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA à 160/60 mmHg; I'auscultation entend au bord gauche du sternum un souffle holodiastolique 4/6, un souffle mésosystolique 2/6 et à l'apex un roulement mésodiastolique 2/6; les bruits sont d'intensité normale à tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls périphériques sont normalement perçus et symétriques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR à 0,18 sec, un QRS à 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow à 50 mm, un discret sous décalage de ST avec des ondes T amples et positives dans les dérivations précordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique à 0,60. L'échocardiographie mesure un diamètre télésystolique du VG à 60 mm et un diamètre télédiastolique à 75 mm; la fraction d'éjection VG est estimée à 40 %", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l’invagination Intestinale aiguë:\t(Cochez l’assoclation juste)\n1.\tAccident survenant toujours avant l’âge de 18 mois.\n2.\tLa douleur paroxystique avec intervalle libre est très évocatrice.\n3. il existe toujours du sang au toucher rectal.\n4.\tLe lavement opaque peut être normal.\n5.\tUn diverticule de Meckel peut être A l'origine de cet accident. A: 1+2+3, B: 2+4+5, C: 3+4+5, D: 1+3+5, E: 1+2+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Apres un mois de traitement, le patient revient a la consultation, les lombalgies régressent, les arthrites du genou et du poignet droit persistent ; vous décidez alors :\n1. D'arrêter la sulfasalazine car elle est inéfficace\n2. D'envisager un traitement local si nécessaire\n3. D'arrêter le methotrexate du fait de son inéfficacité\n4. D'augmenter la dose de sulfasalazine\r\n(8g/j)\n5. De poursuivre le même traitement A: 1+2, B: 2+4, C: 2+3, D: 3+4, E: 2+5", "context": "Un homme âgé de 38 ans, célibataire, aux antécédents d'infection urinaire traitée et guérie, est hospitalisé pour lombalgie inflammatoire évoluant depuis 9 mois et aggravée depuis 2 semaines, irradiant vers la face postérieure de la fesse droite, de la cuisse s'arrêtant au mollet, s'accompagnant d'une boiterie. L'interrogatoire note l'existence de 2 épisodes d'oligoarthrite survenue un an auparavant (poignet droit, genou et cheville gauche).\r\nL'examen clinique \r\nLa marche se fait avec boiterie.\r\nL'indice de Shober 10-11.\r\nL'ampliation thoracique 4 cm.\r\nLa pression du sternum est douloureuse.\r\nLa pression directe des sacro-iliaques réveille une douleur a droite.\r\nL'examen des hanches est normal ; L'examen ostéo-articulaire note une tuméfaction douloureuse du poignet droit et du genou gauche.\r\nLe reste de l'examen somatique est normal. Biologiquement \r\nNFS \r\nGR 5200000/mm3 Hémoglobine 12,8 g/dl VGM 88/J3 Hématocrite 35,6%\r\nGB 7200/mm3 Plaquettes 320000/mm3 VS 60 a la 1ère heure Waaler Rose négatif Test au latex négatif Facteurs anti nucléaires négatifs Créatininémie 8 mg/l Bilan hépatique normal.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un traitement complémentaire doit être instauré. Lequel ? A: Tonicardiaque, B: Diurétique, C: Mise en oeuvre d'une contraception, D: Antiparkinsoniens de synthèse, E: Extraits thyroïdiens", "context": "Madame X... Françoise, 34 ans, mariée, mère de deux enfants, avait présenté dans les suites de son premier accouchement un épisode confuso-onirique aigu qui avait nécessité une hospitalisation pendant une quinzaine de jours et un traitement neuroleptique. Sa mère et sa grand-mère maternelles ont présenté chacune deux épisodes dépressifs graves. Françoise a présenté à 4 reprises à 28 ans, 29 ans, 31 et 33 ans, des épisodes d'agitation avec euphorie, hyper-activité, dépenses excessives, perte du contrôle émotionnel et pulsionnel . Madame X... vient consulter à la demande de sa famille pour une excitation modérée, des activités désordonnées et une insomnie. L'examen physique met en évidence un petit goitre. L'humeur est euphorique mais sans trouble majeur du comportement; le débit verbal est accéléré", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez cette patiente hypertendue explorée en régime normosodé, le diagnostic le plus vraisemblable est : A: Un syndrome de Cushing, B: Une hyperparathyroïdie, C: Un hyperaldostéronisme primaire, D: Un hyperaldostéronisme dû à une ischémie rénale, E: Une hypertension essentielle", "context": "Une jeune femme de 22 ans, secrétaire, vous est adressée pour bilan d'une hypertension artérielle. En dehors de céphalées matinales occasionnelles et d'une certaine asthénie elle est asymptomatique. Son HTA a été découverte lors d'une visite de médecine du travail, avant embauche il y a quelques mois. Elle est permanente. Il n'y a pas d'antécédents personnels particuliers et pas de notion d'HTA dans la famille. A l'examen, il.s'agit, d'une jeune femme morphologiquement normale, avec une pression artérielle à 16/10 cm de Hg aux 2 bras en position couchée, qui passe à 14,5/9 cm de Hg en position debout. Son pouls est à 70/mn. Le reste de l'examen est normal. Biologiquement les éléments suivants sont retrouvés : - Hb : 14,6 g/l ; Ht : 39 % ; protéinurie, glycosurie absentes ; glycémie à jeun et HGPO normales - Créatininémie : 9 mg/l - Na+ : 146 mmol/l ; K : 2,9mmol/l ; CI : 100 mmol/l - Bicarbonates : 34 mmol/l - Ca : 9 6 mg/I - P : 31 mg/l - Electrophorèse normale- Radiographie de thorax normale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelques jours après une parotidite ourlienne, un enfant de 6 ans présente un syndrome méningé. En ce qui concerne le liquide céphalo-rachidien, les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: Liquide clair, B: Nombreux Iymphocytes, C: Protéinorachie augmentée au delà de 1,5 g/l, D: Glycorachie normale, E: Chlorurorachie normale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de transmission autosomique récessive et pour laquelle la fréquence des hétérozygotes dans la population est de 1/50, quelle est la probabilité pour l'oncle d'un sujet atteint d'avoir un enfant atteint : A: 1/50, B: 1/100, C: 1/300, D: 1/400, E: Autre réponse", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est le principal facteur de risque d'infection dans les traumatismes abdominaux : A: Le choc hémorragique., B: La perforation colique., C: L'atteinte splénique., D: L'ictère., E: La contusion hépatique.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le chalazion est : A: Un kyste conjonctival, B: Une folliculite staphylococcique d'un bulbe pileux palpébral, C: Une tuméfaction secondaire à l'inflammation du sac lacrymal, D: Une éversion de la paupière inférieure, E: Un granulome de résorption d'une glande de Meibomius", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) conseil(s) ou traitement(s) peut-on proposer pour éviter la récidive lithiasique chez ce patient en dehors des cures de diurèse ? A: Diurétiques thiazidiques, B: Urico-éliminateurs (Désuric®...), C: Hypo-uricémiants par inhibition de la xanthine oxydase (Zyloric®), D: Régime riche en protides, E: Boissons alcalines", "context": "Un homme de 55 ans a eu une colique néphrétique droite sans fièvre. Il n'a aucun antécédent. Les douleurs ont disparu. La radiographie sans préparation centrée sur les reins est normale. Sur l'urographie intraveineuse on constate l'existence d'un calcul clair; arrondi, de 15 mm de diamètre siégeant dans le bassinet droit sans distension marquée des cavités sus-jacentes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans L'attente du résultat des examens réclamés, après vous être assuré de l'absence d'allergie connue aux antibiotiques, quel traitement proposez-vous en première intention ? A: Erythromycine : 1 g IV x 3, B: Péfloxacine : 400 mg per os x 2, C: Amoxicilline : 1 g per os x 3, D: Pénicilline G : 5.000.000 U en perfusion I.V. x 6 + Nétilmycine 2 mg/kg IM x 2, E: Vancomycine : 1 g IV x 2", "context": "Un patient de 38 ans a depuis 15 jours une fièvre à 38°C - 38°5C accompagnée de lombalgies et de sueurs. 20 jours auparavant, il avait subi une extraction dentaire sans antibioprophylaxie. A l'examen, vous notez l'existence d'un souffle systolique intense au foyer aortique, déjà connu du patient qui avait eu dans l'adolescence un R.A.A", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une entreprise, un salarié est menacé de licenciement par l'employeur à la suite d'une modification d'aptitude prononcée par le médecin du travail. Celui-ci propose une nouvelle affectation à un poste. Qui tranche le litige s'il y en a un ? A: Le comité d'entreprise, B: Le comité d'hygiène et sécurité, C: L'inspecteur du travail, D: Le médecin inspecteur du travail, E: Le médecin conseil de la Caisse d'Assurance Maladie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen retrouve, une déviation de fa cloison à gauche empêchant ¡'examen et un\r\nréflexe nauséeux important L'examen indispensable qui vous permet d'affirmer votre\r\ndiagnostic est:\t(Cochez la réponse juste) A: Une rhinomanométrie., B: Une endoscopie des fosses nasales et du cavum., C: Une TDM du cavum., D: Une IRM des fosses nasales., E: Une artériographie.", "context": "Un garçon de 14 ans sans antécédents pathologiques présente depuis 6 mois une\r\nobstruction nasale unilatérale droite, progressive avec une épistaxis de moyenne\r\nabondance spontanée et intermittente avec une voix nasonnée.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquer la(les) vaccination(s) qui, parmi celle(s) proposée(s), est (sont) contre-indiquée(s) chez une femme enceinte de trois mois :\n1 - Tétanos\n2 - Rubéole\n3 - Poliomyélite antérieure aiguë (vaccin inactivé injectable)\n4 - Poliomyélite antérieure aiguë (vaccin vivant atténué buvable) A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement de réanimation neurologique comportera tous ces éléments, sauf un. Lequel ? A: Perfusion de Mannitol à 10%, B: Corticoïdes en intraveineux (IV), C: Ventilation artificielle, D: Vasodilatateurs en IV, E: Glycérol en IV", "context": "Un patient âgé de 24 ans, chauffeur, victime d'une collision est admis en urgence le jour même dans une structure hospitalière spécialisée.\r\nL’examen clinique à son admission\r\nmontre un coma apparu d'emblée est scoré à 8 à l'échelle de Glasgow, une plaie hémorragique du cuir chevelu temporale droite, une polypnée à 30/mn avec cyanose des extrémités et sueurs, une fréquence cardiaque à 110/mn, une TA à 80/60 mm Hg, une crosse antéro- externe de la cuisse droite", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) En ostéologie : A: Sur un os long, le corps est appelé épiphyse., B: L'épiphyse sépare la diaphyse de la métaphyse., C: La scapula est un os plat., D: Le condyle est séparé de l'épiphyse par un col., E: Une apophyse (ou processus) est une saillie articulaire très marquée.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le cycle exo-érythrocytaire de plasmodium falciparum s'effectue dans : A: La rate, B: Le foie, C: Le rein, D: Le cerveau, E: Le poumon", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la mononucléose infectieuse, laquelle (ou lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A: Elle est la conséquence d'une infection par le Cytomégalovirus, B: Elle ne s'observe pas en dessous de l'âge de 10 ans, C: Les cellules anormales trouvées dans le sang périphérique sont d'origine monocytaire, D: Elle s'accompagne habituellement d'une hypogammaglobulinémie, E: Elle guérit le plus souvent sans traitement", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi ces images radiologiques, quelle est celle qui n'est pas habituellement retrouvée dans le cadre des pleuro-pneumonies a staphylocoque auréus ? A: Epanchement pleural isolé, B: Miliaire, C: Images bulleuses, D: Abcès du poumon, E: Opacité segmentaire avec bronchogramme aérique", "context": "Un nourrisson âgé de 10 mois, sans antécédents pathologiques, présente depuis une semaine une fièvre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des symptômes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une détresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T °40, FC 120/', FR 60/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatité franche avec absence du murmure vésiculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax épanchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice liquide purulent", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel des résultats sérologiques suivants permet l'affirmation du diagnostic ? A: Ac anti A +, B: Ag HBs +, Ac anti HBc +, C: Séro diagnostic de Wright -, D: Anticorps anti Epstein-barr = VCA = 1/160, EBNA 1/160, E: Sérologie syphilitique TPHA", "context": "Une infirmière âgée de 29 ans devient ictérique. Dans ces antécédents il faut noter : - à l'age de 12 ans, une hépatite ictérique survenue dans un contexte épidémique - depuis trois ans, la prise régulière d'un contraceptif oral - un changement d'affectation hospitalière depuis 3 mois Cet ictère franc, au 5ème jour de son évolution. s'accompagne :- de fatigue intense,- d'une élevation des transaminases Alat (Sgpt) x 50, d'une numération formule sanguine montrant 4 500 000 globules rouges, 4 200 globules blancs dont 61 % de polynucléaires neutrophiles. Il n'y a ni hépatomégalie, ni splénomégalie, ni érythème palmaire. ni angiomes stellaires", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Tous les propositions sont exactes, sauf une. Dans l'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle, les urines ont toutes les caractéristiques suivantes sauf une, laquelle ? A: Na+ inférieur à 15 mmol/l, B: Rapport Na+/K+ inférieur à 1, C: Rapport U/P osmose supérieur à 1, D: Urée urinaire supérieure à 15 g/l (250mmol/l), E: Densité égale à 1,008", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un sujet atteint de déficit immunitaire combiné grave souffre d'une hémorragie aiguë. Que doit-on faire en ce qui concerne d'éventuelles transfusions ? A: Ne pas transfuser (contre-indication), B: Transfuser sans précaution particulière, C: Transfuser des culots globulaires, D: Transfuser du sang de même groupe HLA classe I, E: Irradier le sang avant transfusion", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En présence de \"\"plaques pleurales\"\" diaphragmatiques, quelle est l'exposition professionnelle à rechercher de façon systématique ? A: La silice, B: L'amiante, C: Le plomb, D: Les poussières de bois, E: Le fer", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) mesure(s) thérapeutique(s) peut-on proposer à cette patiente allergique aux béta lactamines ? A: Pénicilline sous couvert d'adrénaline, B: Dose progressive de pénicilline, C: Pénicilline après vérification de l'allergie par intradermoréaction à la pénicilline, D: Macrolides, E: Aminosides", "context": "Une femme de 25 ans consulte pour une éruption apparue 48 h auparavant composée de macules érythémateuses rose pâle, ovalaires bien limitées, séparées par des intervalles de peau saine. Les macules prédominent au tronc, respectent la face, et ne sont pas prurigineuses. L'examen général retrouve des microadénopathies occipitales, cervicales, épitrochléennes et des plaques fauchées muqueuses. L'interrogatoire note l'absence d'altération de l'état général, l'absence de fièvre, un retard de régles de 1 mois et demi, un traitement par Tranxène®, l'existence d'un terrain atopique avec allergie aux bêta lactamines ; enfin, la notion d'un rapport extra-conjugal cinq semaines auparavant. Vous portez le diagnostic clinique de roséole syphilitique chez une femme enceinte", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une des affections suivantes n'est pas une cause d'érythème noueux : A: La sarcoïdose, B: La maladie de Crohn, C: La yersiniose, D: La maladie des griffes du chat, E: La gonococcie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dermatophagoides pteronyssinus : A: Est un acarien de stockage, B: Est un acarien dont les allergènes majeurs sont retrouvés au niveau de ses déjections, C: Peut engendrer les 4 types d'hypersensibilité, D: Peut être la cause, par inhalation, de rhinite saisonnière., E: Résiste au traitement par une solution de glutaraldéhyde à 2%", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une anémie macrocytaire non régénérative avec paresthésies et troubles de la sensibilité profonde des membres inférieurs évoque : A: Une coïncidence fortuite, B: Une carence en vitamine B12, C: Une carence en acide folique, D: E - Une carence en Vitamine B6, E: Une carence en Vitamine B6", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens biologiques suivants, citez celui qui évoque une hépatite virale A aiguë : A: Anticorps HBc type IgG positif, B: Anticorps HBs positif, C: Anticorps HA type IgG positif, D: Anticorps HA type IgM positif, E: Anticorps anti-CMV positif", "context": "Un homme de 35 ans est adressé pour un ictère apparu en trois jours, précédé d'arthralgies. Le malade est apyrétique : il n'existe pas de prurit, ni de douleurs abdominales. Le diagnostic d'hépatite virale est porté", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les épithéliomas cutanés baso- et spino-cellulaires réunis et tous stades et localisations confondus, le taux de survie sans symptôme, au delà de 50 ans est : A: 20 à 40 %, B: 40 à 50 %, C: 60 à 70 %, D: 70 à 80 %, E: Supérieur à 90 %", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une insuffisance rénale chronique avec une créatininémie de 820 micromoles par litre s'accompagne habituellement de : A: Une hypokaliémie, B: Une fuite excessive de calcium urinaire, C: Une polyglobulie, D: Une hyperphosphorémie, E: Une augmentation de la vitesse de conduction nerveuse", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le terme morbidité est synonyme de : A: Consommation médicale, B: Consommation de soins hospitaliers, C: Consommation de services ambulatoires, D: Phénomènes pathologiques, E: Facteurs de risques", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments ci-après, un seul est sans relation avec le diagnostic envisagé : A: La malformation rénale congénitale, B: La fracture du crâne, C: L'hyperréflectivité tendineuse, D: Les frissons, E: Les vomissements", "context": "Mr P., antillais de 30 ans, est professeur d'anglais dans un C E S. Il est atteint d'une malformation rénale congénitale. Il a subi 3 ans auparavant une fracture du crâne au cours d'un accident de la circulation c'est un éthylique avéré. Une nuit il est pris de vives céphalées qui le réveillent. Il frissonne, prend sa température. II a 39° Au matin, toujours céphalalgique il veut prendre son petit déjeuner mais le vomit peu après. Il vous fait appeler. Vous constatez une raideur de la nuque, du rachis, il est photophobique, ses réflexes tendineux sont vifs. La température est à 40°C. Le foie est un peu augmenté de volume. Le pouls est à 110 par minute. La pression artérielle à 13/8 cm Hg. Vous évoquez le diagnostic de méningite à pneumocoque et vous hospitalisez le malade", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est parmi les cinq points suivants celui qui caractérise le retentissement sur l'oeil d'un traitement par Amiodarone® (Cordarone) : A: Pigmentation vitréenne, B: Hypertonie modérée, C: Dépôts cornéens, D: Coloration de l'iris, E: Dépôts cristalliniens", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'eczéma marginé de Hébra peut être dû à l'un des agents pathogènes suivants : A: Candida albicans, B: Nocardia minutissima, C: Dermatophyte, D: Pyocyanique, E: Staphylocoque doré", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le risque d'être atteint de la même maladie pour un autre enfant est ? A: 3/4, B: Nul, C: 1/32, D: 1/4, E: 1/2", "context": "Deux parents normaux consanguins ont eu un garçon et une fille atteints de la même maladie enzymatique jusque-là inconnue dans la famille", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les mutations chromosomiques chez les bactéries se caractérisent par leur : A: Spontanéité., B: Discontinuité., C: Indépendance., D: Spécificité., E: Instabilité.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic d'oedèmes cycliques est possible. Indiquez parmi les anomalies biologiques suivantes celle qui vous orienterait vers un abus de diurétiques : A: Hypoprotidémie, B: Alcalose métabolique, C: Acidose métabolique, D: Hypernatrémie, E: Hyperchlorémie", "context": "Une femme de 30 ans, pesant 45 kg pour 1,68 m, vient consulter pour oedèmes. Ceux-ci auraient été constatés pour la première fois il y a plus de trois ans et seraient maintenant permanents. Elle a, de plus, une constipation chronique. L'examen clinique ne retient aucune anomalie physique, à l'exception d'une discrète sensibilité du cadre colique. Enfin, la patiente se montre fort anxieuse d'une hypokaliémie trouvée à 3,4 mmol/l il y a un mois et à 2,8 mmol/l il y a 24 heures", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les manifestations cliniques suivantes sont dites allergiques, une seule n'est pas liée à un mécanisme d'hypersensibilité immédiate. Laquelle ? A: Asthme, B: Rhinite pollinique, C: L'oedème de Quincke, D: L'eczéma de contact, E: Le choc anaphylactique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les aliments suivants, un seul contient, en quantité notable, des acides gras à très longue chaîne (20 ou plus atomes de carbone), indiquez lequel: A: Huile d'olive, B: Huile de maïs, C: Poissons gras, D: Oeuf, E: Beurre", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Un carcinome de type paramalpighien peut provenir de :\n1.\tDu sein\n2.\tDe l'uretère\n3.\tDu larynx\n4.\tDe la vessie\n5.\tDu bassinet A: 4, B: 1+3, C: 2+4, D: 2+5, E: 2+4+5", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Madame X, 60 ans, présente des saignements post-ménopausiques, son col est apparemment sain; vous lui faites un frottis qui revient classe IV avec des cellules glandulaires. Laquelle des explorations suivantes s'impose chez cette patiente ? A: Colposcopie et biopsie dirigée, B: Conisation, C: L'échographie, D: Hystérographie, E: Frottis itératif après désinfection vaginale", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle association d'antibiotiques utiliserez-vous, sur les seules données de la clinique et de la radiologie ? A: Association de deux bêta lactamines, B: Association d'une bêta lactamine et d'un aminoside, C: Association d'une cycline et d'un aminoside, D: Association d'un macrolide et d'un aminoside, E: Association d'une cycline et d'un macrolide", "context": "Un nourrisson de 6 mois et demi est hospitalisé pour une toux, de la dyspnée et de la fièvre. On ne trouve pas d'antécédents pathologiques particuliers. Cinq jours auparavant, l'enfant était grognon, sa température était à 38°C, on notait une toux, une rhinorrhée puis l'état de l'enfant s'aggrave avec dyspnée, apathie et difficultés d'alimentation. A l'examen, le nourrisson est inquiétant, sa température est à 40°C, il est abattu, et a un aspect grisâtre. La dyspnée avec polypnée est manifeste, elle s'accompagne d'un tirage modéré et de toux. Le poids est de 6 kg, il n'y a pas de signe de déshydratation. L'examen du thorax est normal à droite, à gauche, on met en évidence à la base, une matité avec disparition du murmure vésiculaire, Le foie et la rate ne sont pas palpables, l'examen cardio-vasculaire et l'examen neurologique sont normaux. La radiographie du thorax montre les anomalies suivantes :- à droite, on observe deux zones d'opacités non systématisées aux limites imprécises, il s'y associe une image claire arrondie de 2 cm de diamètre- à gauche, il existe une opacité nette de la base comblant le cul-de-sac costo-diaphragmatique et à la partie supérieure du poumon, il existe une bande claire entre le contour externe du poumon, et la paroi ; la silhouette cardiaque est normale.L'hémogramme montre 20 000 globules blancs/mm3 avec 85 % de polynucléaires neutrophiles. L'examen des urines n'objective ni glucosurie, ni protéinurie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cet accident peut-il être considéré comme un accident du travail ? A: Oui car survenu sur les lieux du travail pendant le temps de travail, B: Oui car il y a eu intervention médicale, C: Non car le sujet est manifestement en état d'imprégnation éthylique, D: Non car le sujet est épileptique et qu'il ne suit pas son traitement, E: Non car il est alcoolique et ne suit pas son traitement, ce qui a conduit à la chute", "context": "On vous appelle sur un chantier voisin de votre cabinet pour donner des soins à un maçon qui s'est blesse en tombant de sa hauteur. A l'examen vous trouvez quelques égratignures du visage qui ne nécessitent qu'une désinfection et un simple pansement, mais vous constatez une odeur alcoolique de l'haleine, des trémulations des mains, des conjonctives injectées et subictériques. L'interrogatoire vous apprend une consommation de l'ordre de deux litres de vin par jour, et un tabagisme à 25 cigarettes par jour.Le sujet est épileptique, traité par 5cg de Gardenal® le matin et 10cg de Gardenal® le soir, mais il a arrêté depuis deux jours, et la chute est survenue dans un contexte de crise tonico-clonique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La radiographie du bassin est normale.\r\n(cochez la réponse juste) Quel examen complémentaire demandez-vous pour compléter votre diagnostic clinique ? A: Echographie de la hanche, B: Scientigraphie osseuse, C: Tomographie du col du fémur, D: Bilan rhumatismal, E: FNS et VS", "context": "Un garçon de 06 ans, jusqu'ici en parfaite santé, rentre de l'école depuis quelques jours en boitillant. Il accuse une discrète douleur de la hanche droite. L'enfant n'a subi aucun traumatisme. A l'examen générale pas de fièvre, sphère ORL normal, l'examen des membres inférieurs objective seulement une discrète limitation de l'abduction.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quoi rattachez vous dans cette liste les anomalies cliniques mises en évidence? A: Insuffisance cardiaque droite, B: Cirrhose hépatique, C: Oedème de Quincke allergique, D: Syndrome cave supérieur débutant, E: Emphysème sous cutané", "context": "Un homme de 55 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques. Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissement facile. C'est un bronchiteux chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets/année). Il a maîgri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax. On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La RP met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite; Le reste de l'examen est normal", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après 15 jours de traitement, le patient n'a pas présenté de nouvelle crise. Quel(s) examen(s) demandez-vous ? A: Spirographie, B: Scintigraphie pulmonaire, C: Boucle débit-volume, D: Fibroscopie bronchique, E: Angiographie pulmonaire", "context": "Au cours d'une belle soirée d'été, un jeune homme, vivant habituellement en milieu urbain, âgé de 18 ans, en vacances à la campagne, présente pour la première fois de son existence une crise dyspnéique avec sensation d'étouffement qui le réveille et l'oblige à appeler le médecin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous évoquez en priorité un accès pernicieux de paludisme. Quel examen demandez-vous en urgence pour confirmer votre diagnostic ? A: Ponction sternale, B: Examen parasitologique de selles, C: Ponction lombaire, D: Frottis sanguin à la recherche d'hématozoaires, E: Sérodiagnostic de paludisme", "context": "Un de vos malades vient de rentrer d'un voyage de 6 mois dans le nord de l'Inde, durant lequel il n'avait pris aucune chimioprophylaxie anti-parasitaire. Il présente brutalement une fièvre à 40°C, des troubles gastriques (nausées, vomissements), des troubles de la conscience avec légère confusion. L'examen clinique montre une hépatomégalie discrète. Ce sujet est pâle, vraisemblablement anémique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel des traitements suivants est à envisager ? A: Corticothérapie (Prednisone 1 mg/jour), B: Traitement antibiotique (Oracéfal® ), C: Traitement antihistaminique (Polaramine®), D: Traitement anti-inflammatoire (Indocid®), E: Aucun", "context": "Un enfant de 8 ans sans antécédent particulier présente brusquement au retour d'une promenade un purpura des membres inférieurs fait de petites taches ne s'effaçant pas à la vitro-pression, certaines étant un peu palpables (papuleuses). Il souffre dans les genoux et les chevilles et a eu un peu mal au ventre. Il n'y a pas d'hémorragie muqueuse", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'agent responsable de la bilharziose urinaire en Algérie est : A: Schistosoma haematobium, B: Schistosoma mansoni, C: Trypanosoma gambiense, D: Trichomonas vaginalis, E: Histoplasma", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen le plus utile pour confirmer ce diagnostic est : A: Le dosage des transaminases sériques, B: La détermination du taux de prothrombine, C: L'électrophorèse des protéines plasmatiques, D: Le dosage dans le sang de la bilirubine libre et conjuguée, E: La numération formule sanguine", "context": "Une femme de 30 ans non vaccinée contre l'hépatite B, se plaint depuis 10 jours d'asthénie, d'anorexie intense, d'arthralgies L'examen clinique révèle un subictère et des traces d'injections intraveineuses en rapport avec une toxicomanie. Vous évoquez une hépatite virale aiguë", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La clairance de la créatinine (non rapportée à la surface corporelle) de cet homme est de : A: 120 ml/mn, B: 110 ml/mn, C: 100 ml/mn, D: 90 ml/mn, E: 80 ml/mn", "context": "Un homme de 39 ans est vu en consultation pour une asthénie importante. Depuis un mois cet homme a de plus des céphalées. Sa tension artérielle a toujours été normale : 130/80 mmHg. Il ne boit pas d'alcool, ne prend pas d'antésite. Il fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans. Il n'existe aucun antécédent familial d'hypertension artérielle ou de maladie rénale. A l'examen clinique on note un poids de 66 kg pour 1,75 m, une fréquence respiratoire à 13 par minute, des réflexes ostéo-tendineux faibles. La pression artérielle est de 235/130 mmHg avec une fréquence cardiaque de 64 par minute en position couchée et de 250/140 mmHg avec une fréquence cardiaque de 66 par minute en position debout. Les pouls fémoraux sont bien battants. Le reste de l'examen clinique est normal. Les examens biologiques sanguins montrent : Glycémie 5,04 mmol/l - Sodium 145 mmol/l - Potassium 2,6 mmol/l - Chlore 106 mmol/l - Bicarbonate 32 mmol/l - Créatinine 100 micromol/l - Dans les urines de 24 heures (2 900 ml/24 heures soit 2 ml/mn) la concentration en mmol/l est de 80 pour le sodium et de 35 pour le potassium. La concentration urinaire de créatinine dans ces urines est de 5 000 micromol/l", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un enfant présentant une épiglottite aiguë, quel est le geste à proscrire absolument? A: Allonger l'enfant, B: Prélever des gaz du sang, C: Oxygéner par voie nasale, D: Poser une voie veineuse, E: Humidifier l'air inspiré", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une perfusion intraveineuse de 20 millions d'unités de Pénicilline déclenche un collapsus, un bronchospame et un urticaire. Quel mécanisme immunologique faut-il envisager en premier ? A: Maladie sérique, B: Phénomène d'Arthus, C: Hypersensibilité immédiate, D: Hypersensibilité retardée, E: Formation de complexes immuns", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les effets suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) que l'on peut observer sous l'influence de la dihydralazine (Népressol®) :\n1 - Inhibition de l'enzyme de conversion\n2 - Tachycardie\n3 - Anosmie\n4 - Vasodilatation artériolaire A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'amitriptyline (Laroxyl®) laquelle est fausse ? A: Est un antidépresseur tricyclique, B: Inhibe le recaptage des amines centrales, C: Bloque le récepteur muscarinique, D: Stimule le récepteur alpha adrénergique, E: Peut déterminer un état confusionnel", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un enfant a bu de l'eau de Jjavel diluée. La fibroscopie montre au niveau de l'oesophage un érythème sans autre lésion. La conduite à tenir sera la suivante : A: Une alimentation parentérale exclusive, B: Mise en place d'une sonde naso gastrique, C: L'abstention thérapeutique, D: Traitement anti-inflammatoire, E: Vitamine C intra veineuse", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'évolution habituelle se fera vers : A: L'aggravation et le décès, B: La persistance de séquelles motrices importantes, C: Une comitialité séquellaire, D: La récidive à 1 an, E: La guérison en 3 mois", "context": "Vous êtes amené à voir un homme de 40 ans qui présente depuis quelques jours des fourmillements des extrémités des membres supérieurs et des membres inférieurs. Récemment, le malade s'est plaint d'avoir du mal à marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un déficit moteur coté à 3 au niveau des membres inférieurs et à 3 + au niveau des membres supérieurs. Il existe une aréflexie tendineuse, les cutanés plantaires sont indifférents ; on retrouve par ailleurs quelques erreurs à l'étude de la position des orteils aux membres inférieurs. Les paresthésies persistent aux 4 membres, à prédominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinctériens. On fait le diagnostic d'une polyradiculonévrite", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si une électrophorèse était faite, elle montrerait qu'une seule lipoprotéine est en excès. Laquelle ? A: Alpha-lipoprotéine, B: Bêta-lipoprotéine, C: Prébêta-lipoprotéine, D: Chylomicron, E: Lipoprotéine X", "context": "La présence d'un arc cornéen bilatéral chez un homme de 35 ans non obèse, sans autre signe clinique, conduit à effectuer un bilan lipidique et une enquête alimentaire. Ce bilan révèle une dyslipoprotéinémie de type IIa suivant la classification actuellement en vigueur :- cholestérol total 9 mmol/l (3,5 g/l) - triglycérides 0,7 mmol/l (0,6 g/l) - apoprotéine B 2 g/l.La diététicienne vous informe que le sujet consomme 2700 kcal/jour dont 80 g de protéines, 50 g de sucres d'absorption rapide, 250 g de sucres d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 10 % de polyinsaturés", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel, est parmi les suivants, le signe otoscopique rencontré dans une otite muqueuse, non dangereuse ? A: La perforation tympanique siège au niveau de la membrane de Schrapnell, B: La perforation tympanique siège dans la région antéro-inférieure de la pars tensa du tympan, C: La perforation tympanique est marginale, D: La perforation tympanique siège dans la région postéro-supérieure de la pars tensa du tympan, E: L'otorrhée est fétide", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Comment définissez-vous une diarrhée chronique ? A: Une diarrhée qui dépasse les 12 jours., B: Une diarrhée qui dépasse les 18 jours., C: Une diarrhée qui dépasse les 21 jours., D: Une diarrhée qui dépasse les 3 mois., E: Une diarrhée qui dépasse les 6 mois.", "context": "MrA.N. âgé de 25 ans, célibataire et sans profession, originaire de Lakhdaria et demeurant à Alger, est reçu aux urgences de l'hôpital dans un tableau de douleurs abdominales plus accentuées au niveau du flanc droit, de diarrhées chroniques faites de glaires et de filaments sanguins avec retentissement sur l’état général amaigrissement de 8 kg en 3 mois, fébricule à 38° C, pâleur cutanéo-muqueuse et légère déshydratation.\r\nL'examen somatique est normal en dehors d'une fissure anale à 6 heures. Pendant l'hospitalisation, le malade a bénéficié des examens complémentaires suivants \r\n-VS à 67 mm la 1ère heure\r\n- CRP 24mg/l.\r\n? NFS légère hyperleucocytose avec anémie de type inflammatoire.\r\n? Parasitologie des selles négative.\r\n- IDR à la tuberculine négative.\r\n? La rectoscopie est normale\r\n\r\n\r\n? L’iléo-colonoscopie retrouve des ulcérations aphtoïdes serpigineuses avec des pseudo-polypes au niveau de la dernière anse iléale et du caecum.\r\n? La transit baryté du grêle retrouve un aspect tubulé avec rétrécissement du calibre de la dernière anse iléale s'étalant sur 10 cm de longueur.\r\n- L'examen histologique des biopsies iléales retrouve un granulome lymphoplasmocytaire sans caséum et une inflammation trans-murale.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La recherche d'anticorps sériques est utile au diagnostic de l'une des parasitoses suivantes, laquelle ? A: Hydatidose, B: Giardiase, C: Amibiase intestinale, D: Oxyurose, E: Trichocéphalose", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Paroi! les éléments biologiques suivants, quelle association indique ceux en\r\nfaveur d'une maladie de Gilbert?\t(Cochez l'association juste)\n1.\tUn ictère A bilirubine conjuguée.\n2.\tUn déficit partiel en giucuronyi-transférase.\n3.\tUn taux de transaminases supérieur de 5 fois la normale.\n4.\tUn taux de phosphatases alcalines normal.\n5.\tUn taux de transaminases normal. A: 1+3+4, B: 2+4+5, C: 2+3+4, D: 2+3+5, E: 1+3+5", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) peut se lier directement aux structures suivantes, sauf une. Laquelle ? A: A la molécule CD4 à la surface des lymphocyte T., B: A la molécule CD4 à la surface des macrophages, C: Aux gangllosylcéramides à la surface des neurones, D: Aux gangllosylcéramides à la surface des cellules épithéliales (Intestinales, vaginales)., E: Au récepteur Fc des IgG (RFcY) à la surface des macrophages", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez le nourrisson, le tableau clinique d’une anémie férriprlve correspond à:\r\n(Cochez la réponse fausse) A: Un ralentissement de la courbe de croissance., B: Des infections à répétition., C: Une anorexie et une apathie., D: Un purpura pétéchial et ecchymotique., E: Une splénomégalie modérée.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel antibiotique préconisez-vous en première intention? A: Pénicilline V, B: Pefloxacine, C: Cotrimoxazole, D: Gentamycine, E: Minocycline", "context": "Vous êtes amené à voir à votre consultation un patient de 18 ans. En dépit d'un traitement par vibramycine 200 mg par jour per os depuis 4 jours, il reste fébrile, et la symptomatologie dont il se plaint n'a pas été influencée. La température est à 39,5°C. Il existe une asthénie, une dysphagie douloureuse. Les amygdales sont rouges et Ïdèmatiées avec un enduit pultacé aisé à détacher avec l'abaisse langue. Il existe un purpura du voile du palais et des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signe d'atteinte oculaire. L'auscultation entend un souffle systolique mésorcardiaque 1/6 disparaîssant en position debout. Vous évoquez une angine streptococcique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un homme de 30 ans présente une pneumopathie non systématisée d'installation progressive avec fièvre modérée à 38°5C, pouls dissocié, état général relativement conservé. Vous évoquez la possibilité d'une pneumopathie à germe intracellulaire. Quel antibiotique prescrivez-vous ? A: Pénicilline G, B: Cotrimoxazole (Bactrim®), C: Acide Nalidixique (Négram®), D: Erythromycine, E: Gentamicine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le bacille à Gram négatif découvert à l'examen direct peut être : A: Neisseria meningitidis, B: Listeria monocytogènes, C: Streptococcus pneumoniae, D: Hémophilus influenzae, E: Staphyloccus aureus", "context": "Cet enfant de sept mois, sans antécédent particulier,.a fait une otite paracentésée 3 jours plus tôt. Il a été traité par Josacine®, mais il vomit, reste fébrile. Le médecin appelé constate un bombement de la fontanelle antérieure. L'interne de garde effectue une rachicentèse qui retire un liquide franchement trouble. En urgence, le laboratoire donne les résultats suivants : cytologie innombrable, avec 90 % de polynucléaires, présence à l'examen de petits bacilles à Gram négatif", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le plus souvent l'examen histologique de la tumeur va vous montrer la présence : A: D'un fibrosarcome, B: D'un épithélioma glandulaire, C: D'un épithélioma malpighien, D: D'un lymphome non hodgkinien, E: D'un cylindrome", "context": "Un homme de 50 ans en bon état général, sans antécédents vient vous consulter pour, une dysphonie et une dysphagie douloureuse évoluant depuis 6 mois et s'aggravant progressivement. Vous pensez à un cancer de l'endolarynx", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans un cancer de l'endomètre avec métastases, les meilleurs résultats sont généralement obtenus avec : A: La cis-platinum, B: L'acétate de médroxyprogestérone, C: L'adriamycine, D: L'endoxan, E: Le tamoxifène", "context": "Une femme de 52 ans, ménopausée depuis 4 ans, consulte pour des hémorragies utérines apparues 48 heures auparavant. Dans ses antécédents, on retrouve une puberté à 12 ans, des cycles réguliers, trois grossesses à terme et une fausse couche, enfin une riche symptomatologie fonctionnelle rapportée à la ménopause et ayant entraîné la prescription de Synapause® (1 comprimé par jour en continu). L'examen clinique révèle un poids de 74 kg pour une taille de 154 cm, une TA. à 170/100 mmHg; I'absence d'hépatomégalie, d'ascite et d'adénopathies périphériques palpables. L'examen au spéculum montre un col sain, prenant le lugol; le frottis de dépistage est normal. Au toucher vaginal on sent un utérus légèrement augmenté de volume et on ne perçoit pas les ovaires. L'hystérosalpingographie met en évidence une lacune irrégulière de 5 cm de diamètre, descendant jusqu'à l'isthme", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'épuration par diurèse osmotique alcaline est indiquée formellement dans l'intoxication par : A: Barbituriques, B: Tranquillisants dérivés de la benzodiazépine, C: Tranquillisants dérivés des carbamates, D: Anti-dépresseurs tricycliques, E: Neuroleptiques dérivés de la phénothiazine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le fragment Fab : A: Permet la fixation du complément par la voie classique, B: Possède deux sites anticorps, C: Permet la fixation de l'anticorps sur les parois cellulaires, D: Permet la fixation de l'antigène, E: Permet la fixation sur les mastocytes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est actuellement en France, le taux délictuel d'alcool dans l'air expiré ? A: 0,6 mg/l, B: 0,8 mg/l, C: 0,2 g/l, D: 0,4 mg/l, E: 0,8 g/l", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les données cliniques suivantes, indiquer la combinaison généralement présente en cas de fissure anale :\n1. Syndrome dysentérique fébrile\n2. Contracture du sphincter anal\n3. Douleur anale déclenchée par la défécation\n4. Douleur anale indépendante de la défécation\n5. Ulcération en queue de raquette au déplissement de l'anus A: 2+3+5, B: 1+2+5, C: 2+4+5, D: 1+4+5, E: 2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les formes histologiques suivantes de polypes intestinaux, quelle est celle susceptible de dégénérer ? A: Hyperplasique, B: Hamartome, C: Juvénile, D: Adénomateux (adénome tubulaire), E: Inflammatoire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cadre d'un état maniaque, quel est le symptôme qui fait évoquer une psychose schizophrénique? A: Le délire mégalomaniaque, B: Les actes agressifs, C: L'importance de l'excitation ludique, D: L'existence d'anxiété passagère, E: L'existence d'hallucinations auditivo-verbales", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un syndrome de Korsakoff est caractérisé par :\n1 - une idée délirante de culpabilité\n2 - une apraxie constructive\n3 - une amnésie lacunaire\n4 - une fabulation compensatoire A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Pour précisez l'étiologie, que faut il rechercher : A: Notion de contage., B: Déficit immunitaire., C: Phlébite des membres inférieurs., D: Infections répétées des voies aériennes., E: Reflux gastro-oesophagien.", "context": "Un partient âgé de 55 ans, fumeur (25 paquets/année) présente une toux chronique évoluant depuis 10 ans, est admis au pavillon des urgences dans un tableau associant :\r\n- Dyspnée avec une fréquence respiratoire à 40 par minute.\r\n- Cyanose.\r\n- Tirage sus sternal et intercostal.\r\n- Douleur basi-thoracique droite.\r\n- Tachycardie à 120 par minute.\r\n- Pression artérielle à 90/60 mm Hg.\r\n- Hépatomégalie, signe de Harzer et turgescence des veines jugulaires.\r\n- Agitation.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le signe cardinal d'une otite séromuqueuse à tympan fermé ? A: L'otorrhée, B: L'otalgie, C: La surdité, D: L'altération de l'état général, E: La paralysie faciale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic biologique d'une listériose chez une femme enceinte de 8 mois repose sur : A: Recherche de germes dans les urines, B: Recherche de germes dans les selles, C: Prélèvement de germes sur le col utérin, D: Hémoculture, E: Sérodiagnostic", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une dysphonie se définit comme : A: Une altération de la voix parlée, B: Une voix chuchotée, C: Une voix nasonnée, D: Une rhinonalie ouverte, E: Toutes les réponses sont justes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est le traitement symptomatique que vous allez utiliser ? A: Anti inflammatoire non stéréoïdien, B: D Penicillamine, C: Paracétamol, D: Ciclosporine, E: Methotrexate", "context": "Un jeune homme de 24 ans, se plaint depuis deux mois d'une mono-arthrite du genou gauche avec des lombalgies de type inflammatoire et des talalgies inférieures.\r\nL'examen clinique révèle une raideur du rachis lombaire.\r\nL'examen biologique rapporte une vitesse de sédimentation accélérée.\r\nLe reste du bilan est normal.\r\nLe diagnostic retenu est celui de spondylarthrite ankylosante.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La néoglucogénése : A: A lieu au niveau du muscle squelettique, B: Est induite par la stimulation de l'hexokinase, C: Se déroule au cours des repas, D: Est stimulée par le glucagon, E: Est bloquée par la libération de cortisol", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est (approximativement) la fréquence de l'hypothyroïdie néonatale ? A: 1/100, B: 1/400, C: 1/4 000, D: 1/40 000, E: 1/100 000", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) La lécithine cholestérol acyl transférase : A: Intervient dans le métabolisme des HDL, B: Estérifie le cholestérol libre, C: Est plasmatique, D: Est synthétisé par le foie, E: Est cystosollque", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'eczéma, l'impétiginisation survient le plus souvent au cours de la phase : A: Erythémateuse, B: Vésiculeuse, C: Suintante, D: Desquamative, E: De réparation", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En réponse primaire à un antigène thymo-dépendant, les anticorps sériques sont : A: Seulement des IgM, B: Seulement des IgG, C: Des IgM puis des IgG, D: Des IgG puis des IgM, E: Simultanément des IgM et des IgG", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A ce stade, choisissez le diagnostic le plus compatible avec les faits énoncés : A: Rupture rénale incomplète, B: Rupture de l'intima de l'artère rénale, C: Blessure urétérale, D: Syndrome néphrotique aigu, E: Thrombose des veines sus-hépatiques", "context": "Madame C. Hortense, cultivatrice n'a pas de passé pathologique. Elle a été convoquée il y a six mois pour un bilan de santé qui s'est avéré satisfaisant, en particulier pas d'anomalie urinaire. A 62 ans, elle continue à élever des volailles de Bresse et quelques vaches. Un matin, elle fait une chute verticale de 3 mètres en passant par la trappe laissée ouverte de son grenier à foin. Elle ressent à l'instant une violente douleur lombaire. Un bilan radiologique osseux est négatif. Une semaine après, existent de très volumineux oedèmes symétriques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : protéinurie ++++, sang : traces à la bandelette Labstix®. Créatinine plasmatique 8 mg pour mille (normale), pression artérielle normale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s) qui vous paraît ou paraissent faire partie du traitement de première intention : A: Bécotide 2 bouffées en surveillant les modalités d'administration, B: Théophylline 1 ampoule en intraveineux direct, C: Soludécadron 1 ampoule en intraveineux direct, D: Bricanyl 1/2 ampoule par voie sous cutanée, E: Mise en place d'un suppositoire de Théophylline", "context": "Mademoiselle S. 22 ans, étudiante, est asthmatique de longue date et présente 2 à 3 crises par mois. Elle ne prend aucun traitement de fond. Elle arrive d'urgence pour une crise dont le début remonte à quelques heures et qui fait suite à une bronchite aiguë. La crise n'a pas cédé après six bouffées de Salbutamol. L'examen clinique est typique de crise d'asthme avec freinage expiratoire, distension thoracique, sibilants diffus mais rares. Malgré les thérapeutiques d'urgence, la crise ne cède pas totalement. La patiente est admise en hospitalisation, traitée et surveillée", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les facteurs immunitaires principaux responsables de la protection contre la diphtérie après vaccination ? A: Anticorps antitoxines, B: Anticorps opsonisants, C: Anticorps cytolytiques, D: Anticorps induisant l'ADCC, E: Effecteurs de l'immunité cellulaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quelle date proposerez vous le diagnostic anténatal ? A: 7 à 8 semaines, B: 9 à 10 semaines, C: 14 à 15 semaines, D: 16 à 18 semaines, E: 20 à 21 semaines", "context": "Marie et Jean ont eu un premier enfant décédé à quelques jours d'iléus meconial. Le diagnostic de mucoviscidose suspecté a pu être confirmé par le test à la sueur qui a montré un taux de chlore à 100 mEq/l. Il n'y a pas de consanguinité, mais l'interrogatoire révèle que le frère de Jean est hémophile.Marie est actuellement enceinte, à 4 semaines d'aménorrhée, elle demande un conseil génétique car elle a peur que l'enfant à naître soit atteint de mucoviscidose ou d'hémophilie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel risque cherchez-vous avant tout à prévenir? A: Maladie inflammatoire post-streptococcique, B: Hépatite aiguë, C: Sinusite aiguë, D: Laryngite aiguë, E: Pneumonie de déglutition", "context": "Vous êtes amené à voir à votre consultation un patient de 18 ans. En dépit d'un traitement par vibramycine 200 mg par jour per os depuis 4 jours, il reste fébrile, et la symptomatologie dont il se plaint n'a pas été influencée. La température est à 39,5°C. Il existe une asthénie, une dysphagie douloureuse. Les amygdales sont rouges et Ïdèmatiées avec un enduit pultacé aisé à détacher avec l'abaisse langue. Il existe un purpura du voile du palais et des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signe d'atteinte oculaire. L'auscultation entend un souffle systolique mésorcardiaque 1/6 disparaîssant en position debout. Vous évoquez une angine streptococcique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La présence koilocytes dans une muqueuse exo-cervicale témoigne d'une : A: Infection à gonocoque, B: Infection à epstein barr virus (EBV), C: Infection à herpès virus, D: Infection à candlda albicans, E: Infection à human papilloma virus (HPV)", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est actuellement la séquence habituelle du traitement d'un néphroblastome de l'enfant ? A: Chirurgie puis radiothérapie, B: Chirurgie puis chimiothérapie, C: Radiothérapie puis chirurgie puis éventuelle chimiothérapie, D: Chimiothérapie, chirurgie puis éventuelle chimiothérapie, E: Radiothérapie puis chirurgie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les notions de pénétrance et d'expressivité s'appliquent aux manifestations variables des gènes. Parmi les propositions suivantes, laquelle est correcte ? A: Les manifestations cliniques chez les enfants atteints ne sont jamais identiques à celles des parents, B: Les frères et soeurs atteints de la même maladie peuvent avoir des formes de gravité différente, C: Toutes les maladies à transmission autosomique dominante ont une pénétrance de 100 %, D: Toutes les maladies à transmission autosomique dominante ont une pénétrance de 50 %, E: La notion d'expressivité ne s'applique pas aux maladies à transmission autosomique récessive", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La vaccination anti-virale : A: Est une immunisation passive., B: Est indiquée uniquement à titre collectif., C: Permet une protection de courte durée., D: Permet dans certains cas l'éradication complète de l'infection virale., E: Permet actuellement la prévention de toutes les infections virales. r", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Que préconisez-vous à l'entourage d'un enfant souffrant d'une méningite lymphocytaire aiguë présumée virale ? A: Pas de mesure particulière, B: Rovamycine : 2 grammes par jour pendant 5 jours, C: Isolement, D: Isoprinosine : 5 comprimés par jour pendant 5 jours, E: Acyclovir : 10 mg/kg et par jour pendant 5 jours", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un traitement chirurgical à visée curatrice est entrepris dans un premier temps. On constate une carcinose péritonéale. Comment classez-vous cette maladie ? A: Stade I a, B: Stade I b, C: Stade II, D: Stade III, E: Stade IV", "context": "Madame T..., âgée de 34 ans consulte pour l'apparition depuis 2 mois environ d'une pesanteur pelvienne. A l'interrogatoire, on ne retrouve pas la notion d'aménorrhée ou de métrorragies mais celle d'un amaigrissement de 4 kg en 2 mols. L'examen révèle une augmentation de l'abdomen localisée en sous-ombilical. Le toucher vaginal avec palpation montre la présence d'une masse annexielle à droite, irrégulière et non mobile. L'utérus parait de taille normale. L'auscultation pulmonaire est normale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel médicament peut entraîner une dysthyroïdie par sucharge iodée ? A: Metoclopramide, B: Carbamazepine, C: Amoxiciline, D: Amiodarone, E: Propranolol", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "De quel trouble acido-basique s'agit-il?\t(Cochez la réponse juste) A: Acidose respiratoire., B: Aicaiose respiratoire., C: Acidose métabolique., D: Aicaiose métabolique., E: Acidose respiratoire compensée.", "context": "Une Jeune femme est amenée aux urgences médicales dans un état de\r\nconfusion, après avoir été retrouvée à la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est à 120 battements/min, sa tension artérielle à 110/60 mm d'Hg et sa\r\ntempérature à 39,5°C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol/l\r\n-Sodium = 131 mEq/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g/l (= 3,2 mmol/l)\r\n-Urée = 0,60 g II (=10 mmol/l)\r\n-Lactate = 45 mg/dl f= 5 mmol/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (témoin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en évidence \r\n-Corps cétonâques +++\r\n-Glucose négatif\r\n-Protéines négatives", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La tache verte abdominale est : A: Un signe précoce de la mort, B: Un des éléments permettant d'approcher la date de la mort, C: Un élément permettant le diagnostic de la cause de la mort, D: Un élément permettant de dire qu'un cadavre a été manipulé, E: Aucune des propositions ci-dessus énoncées n'est exacte", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La posologie de la Rifampicine dans le traitement d'une tuberculose pulmonaire de l'adulte est de: A: 5 mg/kg/24 heures, B: 10 mg/kg/24 heures, C: 20 mg/kg/24 heures, D: 10 mg/24 heures, E: 20 mg/24 heures", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les évolutions suivantes, laquelle vous paraît la plus vraisemblable ? A: Rémission complète spontanée, B: Rémission complète après perfusion de 1 mg/jour de prednisone pendant 3 semaines, C: Rémission complète après héparine intraveineuse à la pompe pendant 15 jours, D: Evolution marquée par des hématuries répétées, E: Evolution vers l'insuffisance rénale", "context": "Le jeune John T. âgé de 17 ans présente un syndrome néphrotique dont un bilan complet a été fait 8 mois auparavant. Le bilan étiologique était négatif et la biopsie rénale avait montré qu'il s'agissait d'un hyalinose segmentaire et focale. Trois essais de corticothérapie ont été des échecs et ce garçon lassé des impératifs diététiques et thérapeutiques, a tout abandonné depuis trois mois. Il est parti en camping il y a 15 jours. Il se présente à la consultation, il a d'énormes oedèmes des membres inférieurs remontant jusqu'à la racine de la cuisse, il existe une infiltration de la paroi abdominale et des lombes. La pression artérielle est à 92/65 en position couchée et le pouls est à 96 par minute. L'électrocardiogramme est normal, il existe un épanchement pleural gauche d'importance moyenne et un comblement du cul-de-sac diaphragmatique droit. L'examen des urines montre un énorme précipité à I'addition d'acide, sans signe d'hématurie à la bandelette Labstix®. Un ionogramme plasmatique en urgence montre : créatinine normale, protéines 47 g/l, albumine 17 g/l, potassium 3,3 mmol/l, sodium 133 mmol/l. Dans les urines : sodium 8 mmol/l, potassium 55 mmol/l", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'état d'hydratation est : A: Une déshydratation extra cellulaire pure, B: Une déshydratation intra cellulaire pure, C: Une déshydratation mixte, D: Une déshydratation extra cellulaire avec hyper hydratation intra cellulaire, E: Une hyperhydratation extra cellulaire", "context": "Un homme de 45 ans pesant 70 kg sans aucun antécédent débute sa maladie de façon brutale par la fièvre (40°) avec frissons et une toux évacuant une expectoration Jaunâtre. L'antibiothérapie prescrite se limite à la Gentamycine (Gentalline) à raison de 3 injections intra musculaires de 70 mg 48 heures plus tard là température est de 39° et il apparait une obnubilation Examen clinique syndrome méningé franc syndrome de condensation de la base pulmonaire droite avec un épanchement pleural minime température 40° pli cutané pâteux Tension artérielle 100- 70 mmHg Examens complémentaires : Cliché thoracique : syndrome alvéolaire de la base droite Liquide céphalo-rachidien trouble Sang : Na 140 mmol/l Cl 100 mmol/l C02 total 2,7 mmol/l. Urée 8 mmol/l Potassium 4,7 mmol/l Protides 79 g/l", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Tous les éléments suivants appartiennent au médiastin postérieur, sauf un, lequel ? A: L'aorte thoracique descendante, B: Le conduit thoracique, C: Le nerf vague droit, D: Le nerf phrénique gauche, E: La grande veine azygos", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les examens radiologiques retrouvent sur le pian thoracique un\r\nhydropneumothorax important avec déviation du médiastin du côté opposé e une\r\nfracture des 3ème, 4ème et Sème côtes avec déplacement des fragments\r\nantérieurs en dedans.\r\nSur le plan de la configuration anatomique du médiastin, il existe 3 parties bien\r\ndistinctes, les médiastins: antérieur, moyen et postérieur.\r\nEn ce qui concerne le médiastin moyen, il va:\t(Cochez la réponse juste) A: De la face postérieure du sternum au bord postérieur de la trachée., B: Du bord antérieur de la trachée à 1cm en avant des corps vertébraux., C: Du bord postérieur du sternum au bord antérieur de l'oesophage., D: Du bord antérieur de la trachée au bord antérieur du rachis., E: Du bord postérieur de la trachée au bord antérieur du rachis.", "context": "Un malade jeune âgé de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amené\r\naux urgences dans un état grave paie, cyanosé, agité, polypnéique avec une\r\ndouleur hémithoracique qui l'empêche de tousser. L'examen somatique révèle un\r\nhémithorax gauche immobile douloureux avec une sonorité à la partie supérieure\r\ndu thorax. a l'étage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une déformation de la cuisse gauche.\r\nLa tension artérielle est à 80/40 mm d'Hg.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une torsion aiguë du testicule : A: Se voit le plus souvent chez l'enfant, B: S'accompagne d'une douleur lombaire, C: S'accompagne d'une hématurie microscopique, D: S'accompagne d'une réaction thermique, E: S'accompagne de vomissements", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le profil paraclinique qui confirme le diagnostic ? A: Hb 6g/100ml, hyperbilirubinémie indirecte, fer sérique élevé, B: Hb 8g/100ml, transaminases élevées,\r\nTP bas, C: Hb 8g/100ml, créatinine sanguine élevée, D: Hb 8g/100ml, T4 basse, TSH élevée, E: TSH basse, T4 normale, Hb 10g/100ml", "context": "Enfant Z. Aicha, âgée de 9 ans, est adressée pour retard statural.\r\nDans ces antécédents notion d'ictère apparu le 3ème jour de vie et qui a duré 1 mois. On retrouve également une tendance à la constipation et à la somnolence. Elle est scolarisée en 2ème année primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen poids 26 kg, taille 112 cm,\r\nV 36,5° c, TA 100/50 mm Hg, FC \r\n60/min. Brachyskélie, pâleur cutanéomuqueuse avec une peau sèche, infiltrée et froide. Présence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'amikacine (Amiklin®) est : A: Une béta-lactamine, B: Un aminoside, C: Une cycline, D: Un macrolide, E: Une quinolone", "context": "Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique.Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapte selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les endocardites infectieuses aiguës ont les caractéristiques suivantes sauf une. Laquelle ? A: Survenue fréquente chez les immuno-déprimés, B: Importance de la réaction fébrile, C: Prépondérance des streptocoques dans leur déterminisme, D: Multiplicité des lésions viscérales, E: Fréquence de l'atteinte du coeur droit", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hypersécrétion en parathormone entraîne sur le plan biologique : A: Une hypocalcémie, B: Une hyperphosphaturie, C: Une densité osseuse élevée, D: Un transfert maximal rénal de phosphore élevé, E: Un taux d’AMP cyclique urinaire abaissé", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel examen paraclinique demandez-vous en urgence ? A: Dosage de la calcémie, B: Bilan biologique hépatique, C: Radiographie de thorax, D: Radiographies du rachis, E: Vitesse de sédimentation", "context": "Une malade de 54 ans, sans antécédent personnel, familial ni professionnel, traitée 2 ans auparavant pour un cancer du sein localisé par association radio-chirurgicale, est admise en urgence pour altération de l'état général avec obnubilation, nausées, dyspnée et rachialgies d'apparition récente. Il n'existe pas de troubles de la marche ni de troubles sphinctériens. Elle ne présente pas de céphalées ni d'hyperthermie : le fond d'oeil est normal", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La survenue d'une phlébite du membre inférieur doit faire rechercher chez un malade présentant un lupus érythémateux disséminé, l'anomalie biologique suivante dans le sérum : A: La présence d'une agglutinine froide, B: Des complexes immuns circulants, C: Une hypergammaglobullnémle, D: Un auto anticorps anti-prothromblnase, E: Un test de Coombs positif.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez le sujet âgé et l'enfant de moins de 5 ans, une grippe même non compliquée impose une antibiothérapie systématique. A quel antibiotique ferez-vous appel, en sachant que cette thérapeutique, du fait de son caractère préventif, doit être bien tolérée et n'exposer à aucune complication grave : A: Macrolides, B: Sulfamides, C: Aminosides, D: Quinolones, E: Phénicolés", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'un de ces cinq tissus épithéliaux peut être le siège d'un carcinome glandulaire. Lequel ? A: Lèvre, B: Corde vocale, C: Poumon, D: Hypopharynx, E: Vulve", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle suite pensez-vous donner au traitement de cette malade, compte-tenu de l'amélioration actuelle ? A: Allochrysine® : cinq centigrammes par semaine, B: Arrêt de l'Allochrysine® et surveillance clinique et biologique, C: Arrêt de l'Allochrysine® remplacée par 600 mg de D-Penicillamine par jour, D: Allochrysine : dix centigrammes par mois tant que ce médicament reste efficace et bien supporté, E: Arrêt de l'Allochrysine®, indométhacine : 75 mg par jour", "context": "Une femme de 42 ans souffrait depuis un an. Au début, elle se plaignait d'un engourdissement nocturne des doigts puis sont apparus des douleurs et un gonflement des poignets et une difficulté à fléchir les doigts, des douleurs et gonflement du genou droit et des métatarsophalangiennes droites et gauches. Le diagnostic retenu 6 mois après le début de l'affection sur des examens cliniques biologiques et radiologiques est celui de polyarthrite rhumatoïde. Les douleurs et les signes objectifs d'arthrite étant insuffisamment soulagés par 3 grammes par jour d'aspirine ou par 150 mg par jour d'indométacine, un traitement par les sels d'or a été prescrit à la dose de 5 centigrammes par semaine. Le traitement a été bien toléré. Au 5ème mois l'effet de ce traitement est favorable. La raideur matinale est passée de 45 a 15 minutes. Les poignets ont retrouve un aspect normal. La vitesse de sédimentation initialement à 65 mm à la 1ère heure est revenue à 15 mm à la 1 ère heur", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'oxyde de carbone est toxique par : A: Chute de la quantité dissoute d'02, B: Augmentation de l'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène, C: Fixation de l'oxyde de carbone sur l'hémoglobine, D: Elévation de la Pa CO2, E: Oxydation de l'hémoglobine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un des éléments parasitaires suivants se localise dans le foie chez l'homme : A: Trophozoite de Giardia, B: Kystes d'entamoeba histolytica, C: Hypnozoïtes de plasmodium, D: Larve teania saginata, E: Larves d'anguillule", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la fréquence de la tachycardie dans l'hyperthyroïdie ? A: Elle est toujours présente, B: 50 % des cas, C: 30 % des cas, D: 10 % des cas, E: Elle n'est jamais présente", "context": "Une jeune femme de 24 ans vous consulte pour asthénie, diarrhée, palpitations, sueurs. A l'examen, le pouls de repos est à 110/mn, le corps thyroïde est globalement hypertrophié, la tension artérielle est de 180-80 mm Hg. Les réflexes achilléens sont vifs. On note également une prise de poids de 3 kilos en un mois. Il n'y a pas d'exophtalmie, mais une rétraction de la paupière supérieure. Les examens complémentaires :T4 = 8 microg/100 ml ; N = 5,4 - 13,2 ; TBG = 70 microg/ml ; N = 11,2 - 30,2 ; rapport T4 :TGB = 0,40 (N = 0,27 - 0,61) ; T3 = 350 mg/100 ml (N = 70 - 165). Scintigraphie thyroïdienne : fixation homogène diffuse sur un corps thyroïde globalement augmenté de volume", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes suivants quels sont ceux qui évoquent la pancréatite algue\r\n(Cocher l'association juste)\n1.\tDouleurs abdominales algues\n2.\tVomissements\n3.\tArrêts des matières et des gaz\n4.\tDéfense de l'hypogastre\n5.\tindice de masse corporelle (IMC) supérieur à 25 A: 1+2+5, B: 3+4+5, C: 2+3+4, D: 1+3+5, E: 2+4+5", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'étiologie pneumococcique s'appuie à priori sur : A: L'intensité de la fièvre, B: L'absence d'herpès, C: L'absence de purpura, D: L'absence d'arthralgies, E: Les antécédents de fracture du crâne", "context": "M. P., 30 ans, éthylique, professeur dans un C.E.S.. a une malformation rénale congénitale. 3 ans auparavant il a eu une fracture du crâne (accident de la circulation). Une nuit, il est pris de vives céphalées qui le réveillent, il frissonne. Au matin, toujours céphalalgique, il prend son petit déjeuner mais le vomit peu après. Il est photophobique. Les réflexes ostéo-tendineux sont vifs. La température est à 40° C. Le foie est augmenté de volume (flèche hépatique = 15 cm). La fréquence cardiaque est à 110 par minute. La pression artérielle à 130/80 mmHg. Vous évoquez le diagnostic de méningite à pneumocoque", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur 200 cas de cancer bronchique, quel est le nombre de cas attribuables au tabagisme sachant que le risque relatif dû au tabagisme est de 10 ? A: 150 cas, B: 20 cas, C: 90 cas, D: 180 cas, E: 40 cas", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse), Parmi ces méthodes, l'une ne répond pas à la définition de la contraception : A: Le dispositif intra-utérin, B: La pilule, C: La stérilisation tubaire, D: Le condom, E: Les implants", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le premier signe de la puberté chez un garçon normal est : A: L'augmentation de volume des testicules, B: L'apparition de la pilosité faciale, C: L'apparition de la pilosité axillaire, D: L'apparition de la pilosité pubienne, E: La modification de la voix", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le mécanisme d'action des neuroleptiques responsable de l'effet antipsychotique ? A: Antihistaminique H1, B: Anticholinergique M1, C: Alpha2 stimulant, D: Antisérotonine, E: Blocage des récepteurs à la dopamine", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La prise en charge de cet enfant fait appel à : (Cocher la réponse juste) A: Antibiothérapie à vie, B: Injection d'immunoglobulines toutes les 03 semaines, C: Greffe de moelle osseuse, D: Allogreffe des cellules T, E: Traitement substitutif par injection de l'ADA", "context": "Un enfant âgé de 3 mois est hospitalisé pour une pneumonie sévère évoluant dans un contexte fébrile. On rapporte la notion de\r\ndécès d'un frère dans la famille suite à une symptomatologie similaire. Le diagnostic d'un déficit immunitaire primitif est\r\nsuspecté chez lui.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les prélèvements suivants, lequel est utilisé en pratique pour l'isolement d'un virus grippal? A: Selles, B: Urines, C: Sécrétions rhinopharyngées, D: Liquide céphalo-rachidien, E: Sang pour examen des lymphocytes T", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un sujet de 26 ans présente depuis un an une hématurie microscopique. Il a fait à trois reprises depuis un mois une hématurie strictement terminale indolore. Il s'agit d'un coopérant revenant du Niger. Vous évoquez prioritairement : A: Glomérulonéphrite subaiguë, B: Néphrite tubulaire toxique, C: Cancer du rein, D: Lithiase pyélique, E: Bilharziose vésicale", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, lequel est constamment présent lors du diagnostic de leucémie aiguë ? A: Blastes dans le sang, B: Splénomégalie, C: Blastes dans la moelle, D: Hyperleucocytose, E: Hyperuricémie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Lequel des éléments suivants du sang artériel, exerce le contrôle le plus important sur la ventilation : A: Une P02 basse, B: Une PC02 basse, C: Un pH élevé, D: Une PC02 augmentée, E: Aucun des facteurs sus cités", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur l'ensemble des données cliniques quel est le diagnostic le plus probable ? A: Anévrysme sylvien droit, B: Métastase temporale droite, C: Astrocytome temporal droit, D: Hématome sous-dural chronique hémisphérique droit, E: Angiome temporal droit", "context": "Monsieur B..., 40 ans éthylique chronique est représentant de commerce. Dans les antécédents on retrouve une première crise d'épilepsie généralisée il y a 6 ans : E E.G. et scintigraphie cérébrale s'étaient avérés normaux à l'époque. Un traitement par Orténal (15 cg/jour) est depuis irrégulièrement suivi. Quatre nouvelles crises généralisées sont rapportées depuis. La consultation actuelle est motivée par les faits suivants : depuis 8 mois le malade a présenté de courts épisodes d'environ 1 minute pendant lesquels le patient ressent comme une boule dans la gorge, il se met à mâchonner, interrompt la conversation puis la reprend après l'épisode. Il présente des céphalées. A l'examen neurologique on retrouve une hémianopsie latérale homonyme gauche en quadrant supérieur et un oedème papillaire au fond d'oeil", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les métastases : A: Peuvent révéler une tumeur primitive., B: Sont tardives ou précoces., C: Présentent à l'histologie l'aspect de la tumeur d'origine., D: Sont de siège ganglionnaire pour les mélanomes., E: Siègent au niveau du poumon pour les tumeurs du système nerveux central.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les 48 heures d'hospitalisation, quel traitement choisirez-vous ? A: Neuroleptiques sédatifs, B: Benzodiazépines, C: Antidépresseurs tricycliques, D: Hypnotiques barbituriques, E: Bêta-bloqueur", "context": "M C., prêtre retraité de 82 ans, voit dans une maison de retraite. Son langage intentionel est un jargon incompréhensible, bien qu'il paraisse s'adapter, par le rythme et l'intonation, à une conversation. Il somnole toute la journée et erre dans les couloirs. Il est alors agressif. L'évocation de sa vie sacerdotale le fait pleurer. Il doit être aidé pour se raser et s'habiller. Cet état s'est progressivement aggravé depuis 3 ans . Une hospitalisation est demandée à cause des troubles du comportement ; l'Haldol ® (5 mg/j) et le Temesta ® (2,5 mg/j), prescrits depuis 2 mois n'ont aucun effet", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La voie biliaire accessoire est formée par : A: La vésicule biliaire et le canal cystique., B: La vésicule biliaire et le canal hépatique commun., C: Le canal hépatique droit et le canal systique., D: La vole biliaire principale et le canal systique., E: Aucune de ces propositions.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La toxicomanie constitue une infraction pénale. L'élément définissant pénalement cette infraction est : A: Pharmaco-dépendance physique, B: Pharmaco-dépendance physique ou psychique, C: Appétence toxicophilique occasionnelle ou permanente, D: Usage illicite de stupéfiants, E: Utilisation de substances vénéneuses", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles caractérise(nt) la silicose ?\n1 - Les signes de début sont essentiellement des signes cliniques\n2 - Les lésions sont réversibles après arrêt de l'exposition\n3 - La survenue de pleurésies récidivantes fait craindre l'évolution vers un mésothéliome pleural\n4 - L'exposition professionnelle aux poussières de silice libre est reconnue comme maladie professionnelle indemnisable A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, quel est celui qui permet avec le plus de certitude de porter le diagnostic de cancer de l'endomètre? A: Examen clinique, B: Frottis endométrial, C: Echographie, D: Hystérographie, E: Curetage biopsique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les examens complémentaires suivants; lequel est utilisé couramment pour la surveillance médicale des manipulateurs en radiologie ? A: L'amylasémie, B: Les transaminases, C: La glycémie, D: La numération et formule sanguine, E: Le dosage de l’urée sanguine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une hypertriglycéridémie de type IV, on peut observer une légère élévation du taux plasmatique du cholestérol due au fait que : A: Son dosage est faussé du seul fait de l'hypertriglycéridémie, B: Les VLDL contiennent une certaine quantité de cholestérol, C: Les triglycérides bloquent l'estérification du cholestérol, D: Les triglycérides saturent les récepteurs hépatiques du cholestérol, E: Les tryglycérides induisent une synthèse accrue du cholestérol", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractères de la douleur suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui oriente(nt) vers le diagnostic de péricardite ? A: Irradiation vers l'épigastre, B: Irradiation vers le cou, C: Accentuation lors des mouvements respiratoires, D: Diminution en décubitus latéral, E: Soulagement par les dérivés nitrés", "context": "Un étudiant de 23 ans, sans antécédents particuliers, est hospitalisé pour une douleur thoracique l'ayant réveillé vers 6 heures du matin et s'accentuant depuis. La température est à 38,2° C, le pouls à 92, la TA à 13/7", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la surveillance d'une fracture de la voûte crânienne, avec perte de connaissance brève, certains éléments font particulièrement penser à un hématome extradural, sauf un : A: Aggravation de l'état de conscience après la 4e heure, B: Notion d'un trait de fracture temporal, C: Coma grave d'emblée, D: Mydriase unilatérale, E: Hémiplégie d'installation retardée", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un de s signes suivants ne fait habituellement pas partie de l'hypothyroïdie\r\nprimaire :\t(Cocher la réponse juste)\nFrilosité + hypersomnie\nRalentissement du reflexe achilléen\nConstipation\nAnémie\nTachyarythmie complète par fibrillation auriculaire A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 2+3+4, D: 3+4+5, E: 1+4+5", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'atteinte nerveuse du membre supérieur doit évoquer : A: Une lésion du nerf médian seul, B: Une lésion des nerfs médian et cubital, C: Une lésion du nerfs radial, D: Une lésion du nerfs médian et radial, E: Une lésion des 3 nerfs", "context": "A.A âgé de 32 ans, est admis aux urgences de traumatologie dans un état de choc suite à un accident de la circulation.\r\nL'examen en urgence retrouve \r\n- Un point d'impact au niveau thoracique droit et au niveau des membres inférieurs.\r\n- Une fracture ouverte souillée du 1/4 inférieur de la jambe gauche avec perte de substance.\r\n? Une fracture de la diaphyse humérale droite avec perte de la flexion et de l'extension des doigts et du poignet et une anesthésie thénarienne ainsi que pour les 3 doigts externes.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les aliments courants ci-dessous, trouvez celui qui apporte le plus de calcium, pour 100 g de produit : A: Pain, B: Yaourt, C: Beurre, D: Camembert, E: Lait", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les affirmations suivantes concernant le syndrome post-commotionnel des traumatisés crâniens sont toutes exactes, sauf une : A: Il comporte des céphalées, B: Son intensité est proportionnelle à la gravité du traumatisme, C: Il comporte des troubles de la mémoire et de l'attention, D: Il dépend beaucoup de la personnalité antérieure du blessé, E: Il comporte des sensations vertigineuses", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Votre attitude pratique consistera on :\n1. Dépister un état de choc\n2. Rechercher un traumatisme associé\n3. Rechercher des complications vasculo-nerveuses\n4. Rechercher des tares cliniques associées\n5. Immobilisation provisoire et radiographie A: 1+2+3+5, B: 3+4+5, C: 1+3+5, D: 2+4+5, E: 1+2+3+4+5", "context": "Madame A. Baya âgée de 70 ans, a fait une chute de sa hauteur sur le côté droit. Elle a ressenti une vive douleur et n'a pu se relever. L'impotence fonctionnelle est totale et la douleur est exacerbée par toute tentative de mobilisation. La radiographie du bassin montre une fracture trans-cervicale vraie déplacée en coxa vara, les travées osseuses céphaliques sont obliques dans le prolongement mais décalées.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel des examens suivants vous parait utile ? A: Radio pulmonaire, B: Bilan rénal, C: Dosage des IgE, D: Test de transformation Iymphoblastique à la Phytohémagglutinine, E: Bilan hépatique", "context": "Un enfant de 8 ans sans antécédent particulier présente brusquement au retour d'une promenade un purpura des membres inférieurs fait de petites taches ne s'effaçant pas à la vitro-pression, certaines étant un peu palpables (papuleuses). Il souffre dans les genoux et les chevilles et a eu un peu mal au ventre. Il n'y a pas d'hémorragie muqueuse", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont le(les) élément(s) en faveur d'une participation artérielle ? A: Le siège sus-malléolaire, B: L'aspect de l'ulcère, C: Les données de l'examen clinique des vaisseaux du membre, D: Le caractère des douleurs, E: Les antécédents d'immobilisation", "context": "Une femme de 72 ans est hospitalisée pour un ulcère de la jambe droite, évoluant depuis six mois. Dans ses antécédents, on retrouve : une fracture de cette même jambe à l'âge de 40 ans, ayant nécessité une immobilisation plâtrée pendant trois mois, un diabète depuis dix ans, traité par régime hypocalorique et un biguanide ; une hypertension artérielle, traitée par bêta-bloquants.La patiente a l'habitude de traiter son ulcère seule : elle le nettoie à l'éther et applique dessus un pansement commercialisé imprégné de Néomycine®, de Polymyxine® et de Triamcinolone.A l'examen, il s'agit d'une patiente en bon état général, pesant 70 kg pour 1,60 m. L'ulcère siège au-dessus de la malléole interne droite, mesure 4 x 3 cm, ses bords sont réguliers, le fond est sale, sans tendance au bourgeonnement.La peau périulcéreuse est rouge, suintante, et prurigineuse. Il existe quelques plaques de dermite ocre, et des dilatations variqueuses. Les pouls pédieux et tibial postérieur droits ne sont pas perçus. La patiente ressent des douleurs vives au moment des soins. Le reste de l'examen clinique ne révèle aucune anomalie. La tension artérielle est à 16/9, la température est normale.Parmi les examens biologiques usuels, les seules anomalies sont une augmentation de la créatininémie à 210 micromoles/litre et une glycémie à jeun à 10 millimoles/litre", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Compte tenu du bilan hormonal de cet adolescent, quelle est l'exploration morphologique non invasive que vous demanderez en première intention pour orienter le diagnostic étiologique ? A: Tomographie de la selle turcique, B: Tomodensitométrie hypophysaire, C: Radiographie de l'abdomen sans préparation, D: Tomodensitométrie surrénalienne, E: Scintigraphie à I'I131 méthyliodobenzylguanidine ( I MBG).", "context": "Un adolescent de 15 ans consulte pour obésité, retard pubertaire et statural. Il pèse 60 kg pour une taille de 1m 45, les testicules sont en place mais de faible volume, il y a quelques poils pubiens. l'adiposité est diffuse mais à prédominance facio-tronculaire. Il existe une érythrose cutanée diffuse, la peau des pommettes est fine, on note quelques vergetures rosées sur l'abdomen, les membres et la région mammaire qui est le siège d'une adipomastie. Les muscles sont grêles. La TA est à 15/9. Il n'y a pas de mélanodermie.Bilan hormonal :- cortisol plasmatique (microg/100 ml) 8 h : 20 ; 16 h : 18; 24 h : 19- 17 OH stéroïdes urinaires : 10 mg/24 h ; cortisol libre urinaire 110 microg/24 h (N= 20-60)- test de Nugent cortisol plasmatique à 8 h : 18 (freinage après prise de 1 mg de déxaméthasone la veille à 24 h)- perfusion de 4 mg de déxaméthasone pendant 4 h, cortisol plasmatique : 17 microg/100 ml- ACTH plasmatique inférieur à 20 pg/ml 8h, 16 h, 24h (N = 30 à 50 pg/ml à 8h)- les tests de stimulation de l'ACTH par hypoglycémie, LVP,CRF, sont négatifs- testotérone plasmatique : 0,6 ng/ml (N = 3 à 4 ng/ml à 15 ans)- LH et FSH plasmatiques non stimulables par LHRH- aldostéronurie : 2 microg/ 24 h (N= 3 à 20)- glycémie à jeûn : 1,10 g/l (6,11 mmol/l).Radiographie de selle turcique : normale.Le diagnostic de syndrome de Cushing est porté", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Quels sont les examens du premier bilan qui sont justifiés ? A: Enregistrement du rythme cardiaque foetal, B: E.C.B.U., C: Bactériologie des pertes vaginales et cervicales, D: Morphogramme à l'échographie, E: Localisation placentaire à l'échographie", "context": "Madame F.Z. 24 ans, à déjà accouché d'un prématuré. La grossesse a déjà été émaillée d'un syndrome grippal vite résolu. Elle consulte à 28 S.A pour des contractions utérines. L'examen clinique est normal. Au toucher vaginal, le col est court, médian, fermé, le segment inférieur commence à se former. Les contractions utérines sont perçues à la palpation.La gestante est hospitalisée, bilantée et mise sous traitement. Malgré cela, elle accouche à 32 S.A. (S.A semaine d'aménorrhée).", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur le plan clinique, quel test permet de suspecter la nature herpétique d'une ulcération cornéenne ? A: Aspect de la chambre antérieure, B: Aspect de la conjonctive, C: Aspect dendritique de l'ulcère à l'épreuve à la fluorescéine, D: Existence d'une adénopathie prétragienne, E: Existence d'un écoulement uréthral associe", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement d'attaque habituel d'une anémie hémolytique auto-immune à test de Coombs positif de type IgG est chez une femme de 40 ans : A: La corticothérapie : 0,5 mg/kilo/jour, B: La corticothérapie : 1,5 mg/kilo/jour, C: La splénectomie, D: L'azathioprine (Imurel®), E: La cyclosporine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le taux de PSA est revenu à 2 ng/l.\r\nParmi ces propositions thérapeutiques, quelle est la seule à envisager chez ce patient ? A: Traitement par un anti-androgène (acétate de dyprostérone), B: Pulpectomie, C: Traitement par les agonistes de la LH - RH, D: Résection endoscopique, E: Adénomectomie par voie haute", "context": "Monsieur B. M. âgé de 68 ans, se présente au pavillon des urgences, pour une rétention vésicale aiguë.\r\nDans ses antécédents personnels on retrouve un diabète non insulino-dèpendant évoluant depuis 18 ans, traité par Glibenclamide, et une H. T.A permanente, apparue il y a 6 ans traitée par Hydrochlorothiazide + Amiloride (MODU- RETIC) et régime hyposodé.\r\nL'examen clinique retrouve un globe vésical, un abdomen distendu et des œdèmes au niveau des membres inférieurs.\r\nLa pression artérielle est à 170/95mm Hg. L'auscultation cardiaque retrouve une tachycardie à 120 battements/mn sans anomalies sthétacoustiques.\r\nLe reste de l'examen physique est sans particularités.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen à demander en priorité chez un patient suspect de corps étranger intraoculaire est : A: Un électrorétinogramme, B: Un dosage du fer dans l'humeur, C: Une radiographie de l'orbite, D: Une échographie oculaire, E: Une tomodensitométrie orbitaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Retrouvez les éléments en faveur d'une maladie de Crohn :\n1. Atteinte segmentaire\n2. Atteinte rectale constante\n3. Atteinte anale fréquente\n4. Peut dégénérer\n5. Régression sous corticoïdes en cas de poussée A: 1+3+4+5, B: 1+2+3+5, C: 1+2, D: 3+4, E: 4+5", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce tableau clinique, indiquez le diagnostic qui vous semble le plus probable : A: Brucellose avec spondylodiscite, B: Fièvre typhoïde, C: Septicémie à staphylocoque avec spondylodiscite, D: Méningococcémie, E: Septicémie à bacilles gram négatif avec spondylodiscite", "context": "Un patient âgé de 48 âns, est hospitalisé\r\ndans un état septicémique grave avec une fièvre a 39’, frissons, un purpura vésiculo-pustuleux, une splénomégalie molle de type 2, une hépatomégalie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le siège d'une douleur exquise\r\navec raideurs à chaque mouvement et contracture des muscles paravertébraux.\r\nLe reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.\r\nA l'anamnèse le malade présente depuis 6 mois des furoncles récidivants de la fesse droite étendus depuis un mois à la région lombaire malgré la prise des antibiotiques suivants Vibramycine (2cp/j, 10 jours), Totapen (2g/j, 3 semaines), Pyostacine (10g/j, 10\r\njours), Ospen (1M/j, 3 semaines),\r\nFucidine (pommade).\r\nGlobules blancs 15 500 dont 80% de PN.\r\nRadiographie pulmonaire normale.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors de la sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique (Syndrome de Schwartz-Bartter) on observe : A: Une augmentation de la natrémie, B: Une augmentation de l'osmolarité, C: Une augmentation de la kaliémie, D: Une acidose métabolique, E: Une hyponatrémie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors d'une plaie de la main, sur quel signe affirmez-vous que le nerf médian est lésé? A: Difficulté d'abduction du pouce, B: Perte de la pronation, C: Insensibilité de la pulpe du médius, D: Impossibilité de l'écartement des doigts, E: Signe de FROMENT", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au premier janvier 1985 en France, l'espérance de vie était proche de : A: 71 ans pour les hommes et 79 ans pour les femmes, B: 75 ans pour les hommes, C: 85 ans pour les femmes, D: 67 ans pour les hommes et 73 ans pour les femmes, E: 74 ans pour les hommes et 82 ans pour les femmes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une fracture ouverte de jambe stade III: A: Présente une large plaie qui ne peut pas être suturée, B: Doit avoir une prévention antibiotique à spectre étroit anti-staphylococcique vu le peu de risque de gangrène gazeuse à ce niveau, C: Peut être maintenue par une plaque d'ostéosynthèse vissée, D: Entraine rarement un syndrome ischémique, E: Est le traumatisme le plus thrombogène du membre inférieur", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Tous ces troubles peuvent être dus à la carence iodée, sauf un. Lequel : A: Le goitre endémique., B: La maladie de Basedow., C: Le déficit psychomoteur., D: Le crétinisme endémique., E: La mortalité périnatale élevée.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes radiologiques suivants, indiquez celui(ceux) qui serai(en)t compatible(s) avec atteinte radiculaire dont souffre le malade : A: Ostéophytose antérieure somatique de L4 et L5, B: Séquelles d'épiphysite vertébrale dorsale, C: Hypertransparence osseuse sans tassement vertébral, D: Pincement discal avec baillement électif gauche du disque L5-S1, E: Arthrose inter-apophysaire postérieure en L4-L5", "context": "Un malade de 45 ans, ouvrier imprimeur, souffre depuis 3 mois, après un effort de soulèvement, d'une douleur lombaire irradiant à la fesse gauche, à la face postérieure de la cuisse et du mollet gauche pour gagner le bord externe du pied gauche. Cette douleur, d'horaire mécanique calmée par le repos, est impulsive à la toux et s'accompagne de paresthésies plantaires. Antécédents : lombalgies chroniques depuis 10 ans avec épisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a 4 ans", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les propositions suivantes concernant le diabète insipide vrai, toutes les propositions sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: L'osmolalité urinaire est inférieure à l'osmolalité plasmatique, B: Les urines sont hypodenses avec une clairance de l'eau libre positive, C: L'epreuve de restriction hydrique est bien supportée, D: L'épreuve à la post-hypophyse est positive (concentration urinaire), E: Il peut survenir après un traumatisme crânien", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Un corps étranger ferreux :\nEst sans gravité pour l'oeil\nSon extraction est obligatoire\nSa principale complication au long cours est la sidérose\nSon identification repose sur la radiographie standard de l'orbite\nPeut être à l’origine d'une infection intra oculaire A: 1+2, B: 3+5, C: 1+5, D: 4+5, E: 2+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le bilan qui vous permet de confirmer votre diagnostic clinique ? (Cocher la réponse juste) A: Un dosage de cortisol plasmatique et d'ACTH, B: Un test au Synacthène retard sur cortisol plasmatique, C: Une IRM hypophysaire couplée à un taux de prolactine, D: Un taux de TSH et de FT4, E: Une échographie pelvienne", "context": "Patiente âgée de 30 ans mariée, mère de deux enfants consulte pour asthénie et aménorrhée. Dans ses antécédents personnels on\r\nretrouve une notion de tuberculose pulmonaire traitée et guérie.\r\nL'examen physique retrouve une hypotension à 80/40 mm Hg, une tachycardie à 120 battements/mn, une thyroïde palpable ainsi\r\nqu'une mélanodermie généralisée. Par ailleurs, la patiente signale un amaigrissement important et des troubles digestifs.\r\nLe bilan biologique révèle une anémie normocytaire normochrome, une glycémie à 0, 60g /I, un bilan rénal normal, un\r\nionogramme Na+132 meq/l et K+5meq /L", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquer alors la sanction thérapeutique qui en découle : A: Montée de sonde intrarénale pour perfusion d'une substance lytique, B: Pyélotomie avec exérèse de la lésion, C: Néphro-urétérectomie totale élargie, D: Néphrectomie polaire inférieure, E: Irradiation isolée de la région", "context": "M. laid, âgé de 58 ans, est hospitalisé pour une douleur lombaire droite accompagnée d'hématurie intermittente. Une UI V pratiquée chez lui met en évidence une lacune radiotransparente dans le bassinet du rein droit.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La cholangiographie per opératoire (CPO) réalisée après cathétérisme du moignon cystique montre la présence de 4 micro calculs flottant dans la VBP au niveau de sa portion rétro-duodéno- pancréatique.\r\n(cochez la réponse fausse) Quels sont tous les renseignements que peut fournir une CPO ? A: Elle met en évidence des calculs dans la voie biliaire principale., B: Elle détecte une lésion iatrogène de la voie biliaire principale., C: Elle apprécie la vidange du sphincter d'ODDIE., D: Elle analyse les voies biliaires intra hépatiques (hépatogramme)., E: Elle met en évidence une lithiase résiduelle.", "context": "Une femme âgée de 60 ans, en bon état de santé, ayant comme antécédent une HTA bien équilibrée sous monothérapie, présente depuis plusieurs années des\r\ncoliques hépatiques qui sont devenues beaucoup plus fréquentes les trois derniers mois et qui durent toute la nuit obligeant la malade à se rendre à l'hôpital.\r\nL'échographie abdominale montre plusieurs calculs vésiculaires, paroi vésiculaire épaissie, et voie biliaire principale non dilatée (VBP).\r\nLe bilan biologique est normal en dehors d'une élévation des transaminases (ASAT etALAT).", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous êtes appelé pour une jeune femme un peu agitée, qui vient de prendre 10 comprimés d'un médicament peu dangereux. C'est elle-même qui vous a prévenu. Elle menace de recommencer. Parmi ces attitudes, quelle est celle à éliminer ? A: Envisager cet acte comme un appel à l'aide et essayer d'en parler avec elle, B: Ne pas prendre en compte l'acte en considérant qu'il s'agit de chantage, C: Prescrire des médications sédatives en intramusculaires pendant quelques jours, D: Proposer à la patiente de revenir parler de ses problèmes quand elle sera calmée, E: Ne pas laisser a sa portée des médicaments dangereux dans la maison", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant le refus répété du patient de rester à l'hôpital, vous devez : A: Obtenir son placement à la demande d'un tiers en milieu spécialisé, B: Lui proposer une consultation au dispensaire d'hygiène mentale, C: Lui faire signer une \"\"sortie contre avis médical\"\", D: Le laisser libre de sa décision, sans autre formalité, E: Faire une déclaration de sauvegarde de justice", "context": "A la suite d'un accident de voiture, un homme de 42 ans, se présente aux urgences, l'examen somatique est normal, l'alcoolémie est inférieure à la valeur limite mais le patient est volubile, expose des projets grandioses, fait preuve optimisme surprenant dans ces circonstances : son accident sera une bonne occasion de changer sa voiture. Il interpelle le médecin familièrement, et refuse toute proposition de traitement : son médecin l'attend, il n'a pas sommeil bien qu'il n'ait pas dormi depuis 48 heures. Sa femme avertie arrive pour confirmer que son activité récemment décuplée épuise son entourage et que, si elle a préféré, au début, ce changement d'état qui a succédé à la morosité entraînée par la mort de son père trois mois avant, le seuil de tolérance est dépassé", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce tableau radio-clinique peut correspondre i l'une des entités nosologiques suivantes : A: Alvéolite macrophagique, B: Infarctus de Laënnec, C: Alvéolite fibrino-leucocytaire, D: Alvéolite macrophagique avec lésions\r\nréticulo-histiocytaires, E: Bronchiolo-alvéolite", "context": "M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-économiques défavorables, consulte en pneumologie le 5/10/97 pour toux sèche depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a été opéré en 1996 mise en place d'une prothèse valvulaire mécanique, type à ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tolérée. Les suites opératoires avaient été favorables. Le traitement présenté la sortie est sintron 1/2 comprimé/jour + 1/2 comprimé d'Ospen/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est égal à 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des lésions réticulo-nodulaires de la région apexienne gauche.\r\nMalade hospitalisé le 5/10/97 \r\nA l'examen r38,5°c, TA 180/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est régulier et l'auscultation de la prothèse est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque périphérique.\r\nNFS Hb 12g/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200/mm3.\r\nAu 3ème jour d'hospitalisation, apparition d'hémoptysie de petite abondance à trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie révèle une extension des lésions nodulaires dans la région axillaire homolatérale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est à 0,56, augmenté aux dépens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal à 85/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont négatifs, la culture est en cours.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La vitamine E intervient dans : A: Les réactions de transfert du groupement carboxylique, B: Le mécanisme de la vision crépusculaire, C: Les réactions de transamination, D: Les réactions de désamination, E: La fertilité", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Parmi les propositions suivantes concernant le ménisque interne : A: La lésion de la corne antérieure est fréquente, B: La fente verticale commence au niveau de la corne postérieure, C: La fente verticale périphérique peut cicatriser, D: La languette méniscale peut être responsable d'instabilité, E: L'anse de seau meniscale peut être responsable de blocage du genou", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les évolutions suivantes sont possible, sauf une : A: Stabilisation, B: Rémission partielle, C: Récidive du délire, D: Passage à l'acte médico-légal, E: Détérioration intellectuelle", "context": "Monsieur M, âgé de 44 ans, est amené aux urgences par la police. Il a été appréhendé après avoir tiré sur sa femme. Il ne présente pas de signes d'ivresse aiguë à l'examen mais est agité et véhément. Il évoque pour justifier son acte, les supposées aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue à deux reprises aller au marché « vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant ». Il en est sûr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. « je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il à tout bout de champ », l'intéressé est fonctionnaire et apprécié par ses supérieurs et décrit comme étant très poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'antécédents d'hétéro-agressivité notamment envers son épouse, sa femme le décrit comme étant méfiant autoritaire et très intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les items proposés, tous sont évocateurs d'une phase d'accélération dans la leucémie myéloïde chronique (LMC), sauf un. Lequel ? A: Altération de l'état générale, B: Douleurs osseuses, C: Augmentation de la splénomégalie, D: Thrombocytose, E: Anémie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Compte tenu de l'âge de début des troubles, quel est le principal diagnostic différentiel ? A: Névrose d'angoisse, B: Névrose traumatique, C: Schizophrénie pseudonévrotique, D: Etat limite, E: Psychopathie dysharmonique", "context": "Monsieur P. a 44 ans Depuis l'âge de 18 ans il se plaint de pensées impérieuses qui assaillent son esprit dans un contexte d'anxiété et d'irritation. Dans les rues il ne peut éviter de compter le nombre de maison qui brodent les trottoirs. Il se pose d'incessantes questions sur la nature des matériaux de divers objets courants (fer à repasser, casserole, meubles etc). Quand il signe un chèque il s'interroge pendant un quart d'heure pour savoir Si sa signature est authentique. Il a cessé toute activité professionnelle à l'âge de 22 ans et vit d'une rente allouée par ses parents, propriétaires d'un hôtel Au cours de l'entretien, le contact est aisé. Il parle facilement, il vient d'effectuer sans changement un essai de psychothérapie analytique pendant 8 mois. Le récit de son existence est clair, cohérent, mais exprimé avec froideur, sans émotion. L'humeur est syntone", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans ce contexte, un ionogramme sanguin et urinaire est pratiqué. La créatinine plasmatique est trouvée à 118 mmol/l. Parmi les anomalies biologiques suivantes, laquelle est la plus vraisemblablement retrouvée chez ce malade ? A: Une acidose hyperchlorémique, B: Une hyponatrémie, C: Une diminution du débit urinaire de potassium, D: Une hypokaliémie, E: Une fuite sodée urinaire de type diabète sodé", "context": "Un homme de 62 ans, bien suivi médicalement présente depuis trois ans une hypertension artérielle d'importance moyenne qui a été contrôlée par une association diurétique : Cyclotériam® (triamtérène + cyclothiazide) un comprimé le matin et un hypotenseur d'action centrale : Catapressan® (clonidine) un comprimé le soir. Ce sujet présente l'hiver, depuis 15 ans au moins, quelques épisodes de bronchite asthmatiforme régulièrement traitée par des antibiotiques et parfois des corticoïdes. Entre ces épisodes, il garde une dyspnée d'effort légère. Il n'y a pas d'autres antécédents sauf une crise de colique néphrétique droite à l'âge de 25 ans, au cours d'un voyage en Grèce au mois d'août.Une urographie intraveineuse minutée a été réalisée, à la découverte de l'hypertension, montrant deux reins de taille égale, de morphologie normale et de fonctionnement symétrique. La prise médicamenteuse avait été interrompue après deux ans en raison de crampes musculaires et de somnolence. Très récemment, alors que survenaient à nouveau des céphalées, la pression artérielle qui était presque normale a été trouvée à 180/125. Une échographie montre un rein gauche diminué de taille et un rein droit apparemment normal", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une opacité latéro-trachéale droite grossièrement ovalaire à grand axe vertical, homogène, dense, et à limite externe nette, peut évoquer les diagnostics suivants :\n1. Tumeur carcinoïde\n2. Pneumopathie du segment postéro- ventral du lobe supérieur droit\n3. Adénopathie médiastinale\n4. Thymome\n5. Pleurésie médiastinale A: 1+2, B: 2+3, C: 3+4, D: 3+5, E: 1+5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'infection à méningocoque peut se traduire par une forme évolutive gravissime correspondant à une septicémie suraiguë avec purpura fulminans. Parmi les facteurs suivants, tous ont une valeur pronostique péjorative sauf un, lequel ? A: Purpura nécrotique rapidement extensif, B: Splénomégalie, C: Choc hémodynamique, D: Cytorachie inférieure à 20 éléments/l, E: Leucocytose sanguine inférieure à 10 000/mm3", "context": "Ce soir d'automne, vous êtes appelé au chevet de Mireille, 4 ans, dernière d'une fratrie de 3 enfants, qui depuis le début de l'après midi se plaint de maux de tête, de douleurs abdominales et a vomi à 3 reprises. La température est à 39°5 et l'enfant est particulièrement abattue et somnolente. L'examen clinique vous permet de retenir une raideur de nuque douloureuse avec signe de Kernig positif, la présence de quelques éléments purpuriques pétéchiaux localisés au niveau des membres inférieurs, une pharyngite érythémateuse; enfin, une hostilité lors de l'examen des pupilles. La T.A. = 10,5 cm Hg, le pouls = 110. Le reste de l'examen est négatif, en particulier, il n'y a pas de signe neurologique et le ventre est souple. L'interrogatoire confirme l'absence d'antécédent. Vous évoquez le diagnostic de méningite purulente et décidez de faire hospitaliser sans retard cette enfant", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un homme de 55 ans, éthylo-tabagique, présente une otalgie droite. L'interrogatoire ne révèle aucun autre trouble. L'examen clinique révèle une otite séreuse droite. La palpation des aires ganglionnaires est normale. L'examen au miroir laryngé ne montre pas d'anomalie. Dès lors, l'attitude à suivre est de : A: Traiter l'otite séreuse et \"\"classer le dossier\"\", B: Effectuer une simple surveillance de l'otite séreuse, C: Demander une rhinoscopie antérieure et postérieure, D: Demander des oto-émissions cochléaires, E: Demander des potentiels évoqués auditifs", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un enfant présente un retard de croissance important. Quel est parmi les examens complémentaires suivants celui qui est absolument indispensable? A: Dosage de l'hormone de croissance, B: Dosage de la glycémie, C: Mesure de l'âge osseux, D: Cliché de thorax, E: Cliché de crâne de profil centré sur la selle turcique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La mise en évidence de bacilles acido-alcoolo-résistants dans l'expectoration d'un sujet signe la tuberculose : A: Dans tous les cas, B: Si les bacilles acido-alcoolo-résistants sont présents à la culture de l'expectoration, C: S'il y a des signes radio-cliniques de suspicion de tuberculose, D: Si le bacille acido-alcoolo-résistant est identifié à M.tuberculosis, E: Si le bacille acido-alcoolo-résistant est visible à l'examen microscopique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen ORL, pratiqué 2 jours plus tard, montre une lésion ulcéro-bourgeonnante de l'amygdale gauche de 2 cm de diamètre, indurée et saignante au contact. Le reste de l'examen est normal. Compte tenu de ces éléments complémentaires, quel diagnostic vous paraît maintenant le plus probable? A: Amygdalite chronique cryptique, B: Chancre syphilitique, C: Angine de Vincent, D: Cancer de l'amygdale, E: Phlegmon périamygdalien", "context": "Un homme de 50 ans, maçon, consulte pour la première fois en raison d'une otalgie gauche apparemment isolée évoluant depuis trois semaines. A l'interrogatoire, on note : une hernie hiatale traitée médicalement 3 ans auparavant. Plusieurs accidents du travail bénins sans traumatisme récent du crâne. L'absence de passé pathologique auriculaire. Ce patient est en bon état général, apyrétique. Il boit 4 à 5 canettes de bière par jour, un litre de vin et fume 25 cigarettes par jour. L'examen clinique ne montre pas d'anomalies des pavillons ni des conduits auditifs externes. Les tympans sont normaux. L'examen du pharynx ne peut être pratiqué dans de bonnes conditions du fait de réflexes nauséeux très importants. La région cervicale est souple ; il n'y a pas d'adénopathie palpable. Vous demandez à ce malade de revenir à jeun avec une préparation sédative afin de compléter votre examen sous anesthésie locale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une opacité systématisée rétractile, quel est l'examen complémentaire à réaliser en première intention ? A: Tomodensitométrie, B: Scintigraphie pulmonaire, C: Angiopneumographie, D: Fibroscopie bronchique, E: Tomographie pulmonaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les antécédents suivants. quel(s) est (sont) celui (ceux) dont l'existence pourrait avoir dans ce cas une signification étiologique ? A: Prise régulière d'une benzodiazépine le soir pour faciliter le sommeil, B: Existence de cas de varicelle dans l'entourage du malade, C: Notion d'une tumeur maligne primitive du cerveau à l'origine du décès du père du malade, D: Manipulation du rachis cervical les jours précédents, E: Aucun de ces antécédents", "context": "Vous êtes appelé en urgence auprès d'un homme âgé de 60 ans, quelques heures auparavant, il a présenté un malaise brutal associant rapidement un vertige intense, des vomissements et un déséquilibre, il existe, de plus, lorsque vous l'examinez, une dysarthrie et des troubles importants de la déglutition, L'examen du malade permet de constater : une tachycardie modérée, une tension artérielle à 15/1 OcmHg, une hypoesthésie de l'hémiface droite avec quelques douleurs à ce niveau, une paralysie du voile à droite, un syndrome de Claude Bernard Horner à droite un discret syndrome cérébelleux droit ; du côté du corps, vous notez l'existence d'une hémianesthésie dissociée respectant la face", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Microcirculation : A: Les capillaires de la circulation permettent le passage de liquides et substances dissoutes, B: Les capillaires ont un diamètre compris entre 5 et 8 mm, C: La paroi des capillaires est réduite à une couche de cellules endothéliales, D: Les veinules ont une paroi dépourvue de fibres musculaires lisses, E: Les capillaires contrôlent les débits locaux grâce à leurs propriétés vasomotrices", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement médical de cette pleurésie tuberculeuse par une association initiale comprenant rifampicine, isoniazide, éthambutol et pyrazinamide, puis rifampicine et isoniazide sera poursuivi : A: Jusqu'à disparition des signes cliniques de pleurésie, B: Jusqu'à normalisation de la radiographie, C: 6 mois, D: 9 mois, E: 12 mois", "context": "Un patient âgé de 68 ans, 70 kg, 170 cm, consulte pour dyspnée d'effort, toux, douleur thoracique, amaigrissement de 6 kg. Ces signes se sont installés progressivement en deux mois. On note l'absence d'antécédents tuberculeux, un tabagisme modéré, un diabète tardif traité et équilibré par un régime à 200 g d'hydrates de carbone et metformine (Glucophage retard® : 2 comprimés). Ce diabète est accompagné d'une artérite traitée par anticoagulants par voie orale : fluindione (Préviscan®) 1 comp. ; le taux de prothrombine récent est à 35 %. L'examen clinique, radiographique et la ponction pleurale faite après arrêt des anticoagulants, affirment une pleurésie sérofibrineuse gauche abondante à type d'exsudat avec formule Iymphocytaire. Les examens complémentaires affirmeront la nature tuberculeuse de l'épanchement", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "D'après l'énoncé ci-dessus, quelle(s) complication(s) doit-on craindre chez cette fillette ? A: Pancréatite aiguë, B: Gastro-duodénite, C: Réaction méningée lymphocytaire, D: Sinusite maxillaire, E: Néphrite hypertensive", "context": "Plusieurs jours après un contage avec un enfant atteint d'oreillons, une fillette de 6 ans développe un état fébrile à 40° rapidement suivi d'une parotidite unilatérale. En 48h, l'atteinte salivaire se bilatéralise et la température se normalise. Vers le 8e jour cependant, apparaissent des céphalées intenses et des vomissements incoercibles", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un hémogramme systématique chez une adulte révèle une thrombocytopénie isolée à 80 x 109/l sans complication hémorragique. Que décidez-vous de faire en premier lieu? A: Une étude isotopique de la durée de vie plaquettaire, B: Une étude de la coagulation, C: Un myélogramme, D: Un contrôle sur lame de la thrombocytopénie, E: Une recherche d'auto-anticorps anti-plaquettaires", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les liquides extracellulaires, quelle\r\nassociation regroupe l'ensemble des propositions exactes?\n1.\tils contiennent des protéines à la concentration uniforme de 70 à 72 g/l.\n2.\tIls représentent environ 14 litres chez un adulte de morphologie normale pesant 70 kg.\n3.\tIls représentent environ 0,8 litre chez un nourrisson pesant 04 kg.\n4.\tIls occupent un volume d'autant plus grand qu'ils contiennent une plus grande quantité\r\nde sodium.\n5.\tils développent une pression osmotique dont les variations influencent fortement le\r\nvolume cellulairE A: 1+2+4, B: 1+4+5, C: 2+3+4, D: 2+4+5, E: 1+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le stroma cancéreux possède les caractères suivants, sauf un. Lequel : A: Est fait de cellules épithéliales bien différenciées., B: Peut être le siège de remaniements calciques., C: Peut être le siège d'une réaction inflammatoire., D: Soutient et nourri la tumeur., E: Est d'abondance variable selon le type de cancer.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, indiquez celui qui est, en règle, responsable de cette variété d'hyperlipoprotéinémie : A: Graisses animales, B: Cholestérol, C: Alcool, D: Sucres d'absorption rapide, E: Protéines de lait de vache", "context": "Un homme de 31 ans consulte son médecin pour des douleurs abdominales à prédominance épigastrique avec nausées durant depuis une demi-journée. Il signale avoir déjà eu une crise identique il y a quelques années, ayant cédé avec deux jours de diète hydrique. A l'examen, le médecin note un poids de 75 kilos (taille 1,70 m), un abdomen normal sauf une discrète hépatomégalie. Un bilan sanguin, à jeun, montre un cholestérol à 12 mmol/l, les gamma glutamyl transférases sont à 125 UI/l, l'amylasémie à 150 UI/ml. Le diagnostic d'hyperlipidémie type V est retenu", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement d'une toxi-infection alimentaire à staphylocoque doit faire prescrire : A: Pénicilline G, B: Pristinamycine (Pyostacine®), C: Gentamicine, D: Colimycine, E: Aucun des produits précédents", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un homme longiligne, de 25 ans, mesurant 1,80m, présentant une atrophie testiculaire et une gynécomastie, on s'attend à trouver le caryotype : A: 47, XXX, B: 47, XYY, C: 47, XY, +21, D: 45, X, E: Aucun de ces caryotypes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le fond d'œil pratiqué est normal à droite, des hémorragies en flammèche et des exsudais disséminés sur toute la rétine, des veines congestives et une hyperhémie papillaire a gauche.\r\n(cochez la réponse juste) Vous pensez à : A: Cataracte, B: Occlusion de la veine centrale de la rétine, C: Glaucome primitif a angle ouvert, D: Rétinopathie diabétique, E: Décollement de rétine", "context": "Monsieur B.M âgé de 50 ans, vétérinaire de profession, consulte pour une fièvre qui dure depuis 5 jours accompagnée de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces antécédents qu'il a été hospitalisé à l'âge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chlamydia trachomatis : A: Est une bactérie souvent retrouvée dans les hémocultures, B: Est le premier agent responsable des arthrites non gonococciques, C: Est souvent résistant aux tétracyclines, D: Peut être responsable de la donovanose, E: A un cycle de développement extra-cellulaire", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les thérapeutiques suivantes, laquelle est formellement contre-indiquée dans le traitement d'une insuffisance surrénale aiguë ? A: Chlorure de Sodium, B: Chlorure de Potassium, C: Syncortyl® (Désoxycortisone), D: Glucose, E: Antibiotique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la plus fréquente des cataractes pathologiques ? A: La cataracte de l'eczéma, B: La cataracte du diabétique, C: La cataracte au Dinitral®, D: La cataracte de la tétanie, E: La cataracte de la maladie de Steinert", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les complications attribuées à\r\nla diverticulose colique, quelle est la\r\ncombinaison exacte ?\n1. Cancer du sigmoïde\n2. Péritonite aiguë généralisée\n3. Diarrhées profuses\n4. Réctorragies\n5. Occlusions A: 2+3+4, B: 2+4+5, C: 1+2+3, D: 1+4+5, E: 3+4+5", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Votre attitude dans l'immédiat sera : A: Transfusion de sang iso-groupe iso- Rhésus, B: Transfusion de concentré plaquettaire, C: Mise au repos au lit à domicile, D: Hospitalisation, E: Aucune des réponses n'est exacte", "context": "Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal FR 24/ mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L’examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, PH urinaire 6.\r\nBilan hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;\r\nGB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000/mm3.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Comment doit-être effectué le prélèvement le jour de l'examen ? (Cocher la réponse juste) A: Par la patiente à la maison, à l'aide d'écouvillons, B: Par la patiente au laboratoire, à l'aide d'écouvillons, C: Par le médecin à l'aide d'écouvillons, D: Par le médecin sous spéculum, à l'aide d'écouvillons, E: Par le médecin sous spéculum, à l'aide d'écouvillons et de cytobrosse", "context": "Mme aH. âgée de 40 ans, mariée, mère de 3 enfants se plaint d'un prurit vaginal évoluant depuis 3 jours. Elle n'est pas enceinte\r\net ne prend pas d'antibiotiques. Elle est adressée au laboratoire de microbiologie pour un examen microbiologique d'un\r\nécoulement vaginal.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après 8 jours de traitement, M. P. est apparemment guéri. Sa température est normale. Au 10ème jour, la fièvre réapparait. Le patient se plaint de prurit, mais l'examen clinique reste normal. Le liquide rachidien est clair et contient 50 lymphocytes/mm3, la chimie du LCR normale. La cause la plus probable de la rechute fébrile est : A: Une rechute de la méningite, B: Un abcès de cerveau, C: Une ventriculite, D: Une allergie aux antibiotiques, E: Une hydrocéphalie", "context": "M. P., 30 ans, éthylique, professeur dans un C.E.S.. a une malformation rénale congénitale. 3 ans auparavant il a eu une fracture du crâne (accident de la circulation). Une nuit, il est pris de vives céphalées qui le réveillent, il frissonne. Au matin, toujours céphalalgique, il prend son petit déjeuner mais le vomit peu après. Il est photophobique. Les réflexes ostéo-tendineux sont vifs. La température est à 40° C. Le foie est augmenté de volume (flèche hépatique = 15 cm). La fréquence cardiaque est à 110 par minute. La pression artérielle à 130/80 mmHg. Vous évoquez le diagnostic de méningite à pneumocoque", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans le cadre de la prise en charge du diabète sucré, quel est l'examen a demander pour s'assurer de l'équilibre du diabète ? A: Fructosamine, B: Cycles glycémiques, C: Glycosurie, D: HbA1c, E: Recherche d'une cétonurie", "context": "Patient âgé de 45 ans consulte pour céphalées et baisse de l'acuité visuelle, évoluant depuis un ans, accompagnée d'une baisse de la libido.\r\nDans ses antécédents, on retrouve la notion d'une HTA connue et traitée depuis 5 ans et d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp/j.\r\nA l'examen poids 90 kg ; T 1,75m ; traits épais, prognathisme, saillie des arcades sourcilières et mains et pieds élargis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il présente une hypersudation, PA 150/100 mmHg sous bi thérapie et un goitre diffus de type II en euthyroïdie clinique.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors d'une insuffisance rénale aiguë le risque vital immédiat est lié à l'un des facteurs suivants : A: L'hyperuricémie, B: L'hyperkaliémie, C: L'élévation de l'urée, D: La rétention hydrique, E: L'hypotension artérielle", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Comment qualifiez-vous au plan sémiologique le tableau neurologique de ce patient ? A: Syndrome cordonal postérieur, B: Syndrome polynévritique ataxique, C: Syndrome myopathique, D: Syndrome polyradiculonévritique, E: Syndrome de la queue de cheval", "context": "Un gros fumeur de 70 ans, a déjà présenté plusieurs décompensations respiratoires d'un broncho-emphysème, et a dû à chaque fois subir une ventilation assistée. A l'état de base il a la gazométrie suivante : P02 = 50 mmHg et PC02 = 50 mmHg. Il est traité par almitrine per os. Depuis 2 mois, il présente des brûlures distales des membres inférieurs, surtout la nuit, et une marche talonnante. A l'examen la motricité est normale mais vous constatez une abolition de la pallesthésie et du sens de position des orteils et une abolition du réflexe achilléen. Ce tableau est symétrique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Néanmoins ces suites restent quand même menacées à court terme par: A: Une luxation., B: Une infection., C: Des complications thrombo-emboliques., D: Un retard de cicatrisation,, E: Aucune de ces complications.", "context": "Dame âgée de 70 ans, diabétique et hypertendue, chute de sa hauteur à domicile.\r\nElle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une déformation de son membre inférieur gauche en rotation externe et raccourcissement.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont la ou les réponses vraies à propos des principes thérapeutiques d'un tel tableau clinique ? A: Il nécessite une surveillance par cathétérisme droit, B: Le remplissage vasculaire devra se faire à l'aide de macro molécules, C: On commence le remplissage par du sérum salé physiologique à 9%, D: On commence le remplissage vasculaire avec du sérum glucosé hypotonique ou isotonique associé à du potassium, E: On utilisera pour le remplissage vasculaire du plasma frais ou congelé", "context": "Monsieur X, 54 ans, hypertendu, contrôlé par un traitement bêta bloquant et diurétique (thiazidique) présente, 5 heures après un repas comprenant une crème glacée, une diarrhée profuse et des vomissements. D'autres convives ont également des troubles digestifs moins importants. Trois heures plus tard, le malade présente des épisodes lipothymiques et la tension artérielle est à 80, le pouls à 100. L'hospitalisation est décidée. A l'entrée, l'examen clinique montre en outre un état de déshydratation avec un signe du pli cutané, une sécheresse des muqueuses, une sensation de soif. L'ionogramme est le suivant : Na : 152 mmol/l, K : 2,8 mmol/l, Cl : 86 mmol/l, RA 32 mmol/l; hématocrite 51%, protéines 82 g/l, glycémie 12 mmoles/l, urée 9 mmoles/l. Le diagnostic de toxi-infection alimentaire est donc très probable", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic biologique d'une amibiase hépatique est fait actuellement par : A: Tubage duodénal, B: Ponction hépatique, C: Biopsie rectale, D: Sérologie d'amibiase, E: Bilan hépatique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le théléthorax de face réalisé chez ce sujet montre : A: Une hyperclarté unilatérale avec raréfaction de la trame vasculaire, B: Une hyperclarté unilatérale sans trame vasculaire avec refoulement du médiastin, C: Une hyperclarté limitée au sommet avec un fin liseré, D: Une hyperclarté bilatérale avec élargissement des espaces intercostaux, E: Une hyperclarté localisée au niveau de la base de l'hémithorax droit", "context": "Un homme âgé de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associée à une dyspnée d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive évoluant depuis plusieurs mois et éxacerbée pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyrétique avec un état général conservé et un syndrome d'épanchement aérien de la plèvre de l'hémithorax droit.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La sclérose en plaques n'est pas la seule étiologie à évoquer. Quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) étiologique(s) compatible(s) avec le tableau présenté ? A: L'intoxication alcoolo-tabagique, B: Une neuropathie carentielle, C: Une neuropathie optique de Leber, D: Une névrite optique inflammatoire secondaire à un foyer infectieux régional, E: Une arachnoïdite opto-chiasmatique", "context": "Madame M, âgée de 25 ans, consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite, survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents. on note des épisodes de dysesthésies des membres inférieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés. ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement des arthrites réactionnelles fait appel en première intention : A: Aux immunosuppresseurs, B: Aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, C: Aux céphalosporines, D: A la colchicine, E: Aux corticoïdes", "context": "Un jeune homme de 25 ans souffre d'une oligoarthrite touchant les genoux et les chevilles, apparue une semaine après une urétrite d'origine vénérienne. Son médecin lui prescrit un traitement par pénicilline G (10 millions d'U. par jour pendant 10 jours) sans aucune efficacité. On évoque le diagnostic de syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'examen cytopathologique permet de porter : A: Un diagnostic de présomption, B: Un diagnostic de certitude, C: Un grade, D: Un stade, E: Un pronostic", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les symptomes suivants font tous partie de l'accès pernicieux palustre, sauf un lequel ? A: Hématurie, B: Coma d'emblée ou différé, C: Hyperthermie à 40°C ou 41°C, D: Crises convulsives, E: Crises de décérébration", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions thérapeutiques suivantes ; citez celle qui est utile au traitement de cette hépatite aiguë bénigne : A: Amoxicilline per os, B: Rifadine per os, C: Gammaglobulines spécifiques, D: Extraits hépatiques per os, E: Aucune de ces propositions", "context": "Un homme de 35 ans est adressé pour un ictère apparu en trois jours, précédé d'arthralgies. Le malade est apyrétique : il n'existe pas de prurit, ni de douleurs abdominales. Le diagnostic d'hépatite virale est porté", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le diagnostic d'intolérance au glucose se définit par : A: Glycémie a jeun (GAJ) >1g/l et < 1,26\r\ng/i, B: GAJ >1g/l et < 1,40 g/l, C: Glycémie a 2 heures après HGPO (hyperglycémie provoquée par voie orale) > 1,40 g/l et <2g/l, D: GAJ >1,25 g/l et < 2 g/l a 2 heures après HGPO, E: GAJ normale et glycémie a 2 heures après HGPO > 2g/l", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La prévention des infections virales par la sérothérapie : A: Se fait de façon systématique., B: Assure une protection temporaire., C: Induit une réponse immunitaire durable., D: Est contre-indiquée chez la femme enceinte., E: Se fait uniquement avec des anticorps spécifiques d'origine humaine.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme de 72 ans présente une névralgie faciale essentielle. Parmi ces traitements, quel est le meilleur choix thérapeutique ? A: Glafénine, B: Acide acétyl salicylique, C: Carbamazépine, D: Paracétamol, E: Diazépam", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les premières mesures à prendre chez une femme enceinte présentant une crise convulsive sont :\n1.\tMise en décubitus latéral gauche\n2.\tOxygénothérapie\n3.\tPerfusion avec du sérum glucosé\n4.\tMise en place d'une voie veineuse\n5.\tIntubation systématique A: 2+4, B: 1+3+5, C: 1+2+3, D: 1+5, E: 1+2+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'iléus biliaire peut être la conséquence d'une fistule : A: Cholécysto-colique, B: Cholécysto-duodénale, C: Cholécysto-cholédocienne, D: Cholédocho-cholédocienne, E: Hépatico-gastrique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est la complication qui caractérise la sténose mitrale serrée ? A: Thrombose ventriculaire gauche, B: Embolie systémique cruorique, C: Rupture septale, D: Perforation de la grande valve mitrale, E: Bloc auriculo-ventriculaire", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nL'évaluation des résultats de la lutte anti-tuberculeuse de l'année précédente du secteur 3 montre que parmi les 28 cas de tuberculose pulmonaire enregistrés, le nombre de :\r\n- Guéris : 16 cas\r\n- Echec : 2 cas\r\n- Traitement terminé sans contrôle bactériologique : 6 cas\r\n- Perdus de vue : 2 cas\r\n- Transférés : 2 cas\r\n- Décédés : 0\r\nL'analyse de ces données montre que : A: Les résultats du traitement sont corrects, B: Le nombre des perdus de vue est élevée, C: La surveillance du traitement est insuffisante, D: Le nombre de transfert est élevé, E: Le taux de guérison est satisfaisant", "context": "Au cours d'un séminaire de supervision contre la lutte anti-tuberculeuse d'une wilaya qui comprend trois secteurs sanitaires 1-2-3. Le bilan d’évaluation annuel suivant vous est présenté \r\nSecteurs 1 2 3\r\nPopulation 180.000 155.000 130.000\r\nNaissances déclarées \t 2500 1500 1000\r\n \r\n\r\nNombre d'enfants vaccinés au BCG de 2200 1400 500\r\nmoinsd'un an \r\n\t\r\nNombre de TP à microscopie positive 46 37 18\r\n Dans l'année \r\n \r\nNombre de TP mis au traitement 48 37 28\r\ndans l’année", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen biologique permettant de différencier hyperaldostéronisme primaire et secondaire est : A: Activité rénine plasmatique, B: Glycémie, C: Kaliurèse, D: Bicarbonatémie, E: Aucun de ces examens", "context": "Un homme de 40 ans sans antécédent pathologique présente depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen, on découvre une hypertension artérielle à 180/100 mmHg. Le fond d'oeil est normal, I'électrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à 3 reprises est à 3 mmol/l", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On appelle effet cytopathique viral : A: L'apparition de néoantigènes sur la membrane cellulaire, B: L'altération morphologique des cellules infectées. visible en microscopie optique, C: L'apparition d'un phénomène d'hémadsorption par les cellules infectées, D: L'apparition de lésions macroscopiques chez l'animal infecte, E: L'apparition de particules virales visibles en microscopie électronique dans les cellules infectées", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Staphylococcus aureus secrète diverses enzymes. Une d'entre elles joue un rôle primordial dans la constitution de thrombophlébites : A: Leucocidine, B: Entérotoxine, C: Coagulase, D: Désoxyribonucléase, E: Staphylolysine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel traitement allez-vous instituer ? A: Diclofenac (Voltarène*), B: Hydroxychloroquine (Plaquenil*), C: Prednisone (Cortancyl*), D: D-Pénicillamine (Trolovol*), E: Méthotrexate*", "context": "Une femme de 68 ans a, dans ses antécédents lointains un ulcère bulbaire. Elle se plaint depuis 2 mois de douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne avec impotence fonctionnelle majeure. Il existe une asthénie, un amaigrissement de 4 kg. Depuis une semaine des céphalées bitemporales sont apparues.La mobilisation passive des articulations est peu douloureuse, il existe une tuméfaction inflammatoire des 2 artères temporales dont les pouls ne sont pas perçus. Elle pèse 60 kg. Les radiographies sont normales, la vitesse de sédimendation est à 90 mm à la première heure. A la NFS, il existe une anémie inflammatoire modérée", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous vous orientez vers une cause non hypothalamo-hypophysaire Vous demandez l'examen suivant : (Cocher la réponse\r\njuste) A: Une hystérosalpingographie, B: Une colposcopie, C: Une échographie endovaginale, D: Une coelioscopie, E: Une hydrosonographie", "context": "Madame L, 37 ans, consulte pour aménorrhée depuis quatre mois. Au début, elle ne s'en était pas inquiétée car elle avait toujours\r\neu des cycles irréguliers. Elle est désireuse de grossesse.\r\nAntécédents appendicectomie à sept ans, primo-infection tuberculeuse à quinze ans, traitée.\r\nExamen clinique BMI à 28 kg/mJ, pas d’anomalie particulière.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la délivrance, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? A: La délivrance naturelle doit se faire au maximum dans les 15 minutes après l'expulsion du fÏtus, B: La révision utérine est contre-indiquée chez une femme qui a déjà eu une césarienne, C: La découverte d'un placenta découronné à l'examen impose une révision utérine, D: En l'absence de décollement placentaire dans un délai normal après l'expulsion du fÏtus, il faut faire une traction sur le cordon, E: Il n'y a jamais de contraction utérine lors de la délivrance", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) La vitamine D : A: Est synthétisée exclusivement à partir du cholécalciférol apporté par l'alimentation, B: Le cholécalciférol (ou vitamine D3) subit ensuite l'action de la 25-OHase hépatique, C: La dernière partie de la synthèse se fait au niveau du rein, D: La 1-25 (OH)2 D3 est la forme physiologiquement active de la vitamine D, E: Une carence en vitamine D peut entraîner un rachitisme", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans une maladie de horton, indiquez quel est le traitement de choix : A: Anti-inflammatoires non stéroïdiens, B: Corticoïdes, C: Antivitamines K, D: Héparine, E: Antiagrégants plaquettaires", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La conduite thérapeutique pour un cystadénome séreux de l'ovaire est : A: L'abstention, B: Le traitement par progestatifs, C: L'exérèse chirurgicale, D: La radiothérapie, E: La chimiothérapie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez une femme enceinte de 8 mois, vous avez la certitude d'une thrombose veineuse fémorale sans embolie pulmonaire. Quelle thérapeutique préconisez-vous dans l'immédiat ? A: Antivitamines K avec dose de charge, B: Héparinothérapie par voie intraveineuse, C: Anti-agrégants plaquettaires, D: Traitement thrombolytique, E: Interruption de la veine cave inférieure", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Agitation épileptique, B: Manifestation paroxystique d'une psychopathie, C: Accès maniaque, D: Bouffée délirante aiguë, E: Schizophrénie", "context": "Mlle A., âgée de 20 ans, est hospitalisée à la suite d'une fugue pour un état d'agitation apparu 24 heures auparavant. Elle est très exaltée, logorrhéique, plutôt euphorique, familière avec le médecin ; son discours est émaillé de jeux de mots, de coqs à l'âne. Il n'existe pas de néologismes, le contact est superficiel mais toujours possible. L'entretien avec la famille ne permet pas de retrouver d'antécédents personnels médico-chirurgicaux et notamment psychiatriques : par contre deux tantes sont hospitalisées de temps en temps pour des épisodes dépressifs, et le grand-père paternel s'est pendu il y a 10 ans", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le rétrécissement mitral peut donner diverses complications évolutives. L'une d'entre elles est réputée rare, voire exceptionnelle : laquelle? A: Oedème aigu du poumon, B: Fibrillation auriculaire, C: Embolie artérielle périphérique, D: Accident gravido-cardiaque, E: Endocardite bactérienne", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'Adénohypophyse est : A: L'antéhypophyse, B: La post hypoplyse et le lobe intermédiaire, C: La post hypophyse et l'éminence médiane, D: Le lobe antérieur et le lobe intermédiaire, E: L'antéhypophyse et la pars tuberalis", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un certificat de complaisance est un certificat dans lequel le médecin :\n1 - Certifie faussement l'existence d'une maladie\n2 - Accorde 15 jours d'arrêt de travail à un salarié pour convenance personnelle\n3 - Dissimule un état de grossesse\n4 - Atteste d'une maladie alors qu'il n'en n'a pas reçu confirmation biologique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes biologiques suivants, quel est celui qui est très évocateur d'une hépatite alcoolique aiguë chez un malade porteur d'une cirrhose connue : A: Macrocytose sanguine, B: Augmentation préférentielle des Alanine-amino-transférases (SGPT) (ALAT), C: Augmentation préférentielle des Aspartate-amino-transférases (SGOT)(ASAT), D: Bloc Bêta-Gamma à l'électrophorèse des protides, E: Polynucléose neutrophile", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La nature histologique la plus fréquente des cancers de la langue est : A: L'épithélioma basocellulaire, B: Le carcinome épidermoïde, C: Le cylindrome, D: Le sarcome, E: Le mélanome", "context": "Un homme de 50 ans fumeur et éthylique vient consulter pour une ulcération linguale évoluant depuis plusieurs mois de façon pratiquement indolore. L'examen clinique retrouve cette ulcération, qui repose sur une base indurée et qui saigne au contact. L'examen locorégional révèle une adénopathie sous-maxillaire homolatérale. La biopsie confirme la nature maligne de la lésion qui est opérée (exérèse large+curage ganglionnaire) et irradiée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme ménopausée depuis 5 ans présente des métrorragies. L'examen au spéculum montre un col normal, le toucher vaginal retrouve un utérus polymyomateux et les ovaires ne sont pas perçus. A l'origine de ces métrorragies, on peut mettre en évidence :\n1 - Cancer de l'endomètre\n2 - Atrophie endométriale\n3 - Hyperplasie de l'endomètre\n4 - Synéchie A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une patiente de 30 ans présente un syndrome méningé et une fièvre (39,5°C). Le L.C.R. est clair, hypertendu et comprend 250 éléments par mm3, dont 95 % de lymphocytes, sans anomalie de la glycorachie et de la chlorurorachie et avec une protéinorachie à 0,60 g/l. Quel est le diagnostic le plus plausible? A: Méningite virale, B: Méningite bactérienne décapitée, C: Méningite tuberculeuse, D: Méningite mycosique, E: Hémorragie méningée", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur une radiographie simple de l'abdomen prise en position debout chez un enfant de 10 ans suspect d'appendicite aiguë, quelle est, parmi les anomalies suivantes, celle qui évoque le plus spécifiquement ce diagnostic ? A: Une image de pneumopéritoine, B: Une image d'épanchement liquidien intra-péritonéal, C: Une distension aérique des anses grêles et du côlon, D: Une image d'occlusion du grêle, E: Une image de fécalithe dans la fosse iliaque droite", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une contre-indication à la vaccination antitétanique peut résulter de : A: Albuminurie, B: Eczéma, C: Diabète, D: Anémie, E: Aucune des propositions ci-dessus", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La cause habituelle du syndrome du canal carpien chez la femme en période ménopausique est : A: Tumeur de la synoviale, B: Luxation du semi-lunaire, C: Séquelle de fracture de l'extrémité inférieure du radius, D: Tophus goutteux, E: Ténosynovite aspécifique des fléchisseurs", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un patient de 65 ans, hypertendu modéré (TA 150/90 mm Hg sous Modurétic® 1 comprimé par jour) se plaint depuis un mois d'un angor d'effort. L'auscultation ne retrouve qu'un éclat de B2 au foyer aortique. L'ECG est normal. Parmi les examens suivants, quel est celui qui vous paraît le plus indiqué en première intention ? A: Enregistrement Holter, B: ECG d'effort, C: Scintigraphie au thallium, D: Angiographie isotopique, E: Coronarographie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un abcès se distingue d'un phlegmon par : A: Richesse en polynucléaires, B: Présence de polynucléaires altérés, C: Aspect collecté de la lésion, D: Etendue des thromboses veineuses, E: Intensité de l'exsudat fibrineux", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le mécanisme le plus probable susceptible d'expliquer l'anomalie de la coagulation présentée par ce malade ? A: Altération diffuse de l'endothélium vasculaire, B: Transformation du fibrinogène en fibrine sans formation de thrombine, C: Déficit acquis en antithrombine III, D: Hyperactivité fibrinolytique, E: Activation directe de la coagulation par des cellules cancéreuses", "context": "Monsieur P. Léon, 71 ans, vient consulter en raison de l'apparition, à plusieurs reprises, d'ecchymoses larges provoquées par des traumatismes minimes, des gingivorragies intermittentes, des hématomes aux points d'injections intramusculaires d'antibiotiques, prescrits pour un fébricule chronique rebelle. Sur le plan clinique, on note, outre une pollakiurie, une augmentation de volume de la prostate, un amaigrissement de 3 kg, une asthénie. Le diagnostic de cancer de la prostate a été affirmé. Le bilan biologique que vous avez demandé donne les résultats suivants :- temps de saignement (Ivy) : 15 min- temps de Quick : 40 %- temps de céphaline activé : 52 sec (témoin : 33 sec)- V : 35 %- VII + X : 75 %- II : 40 %- fibrinémie : 0,30 g/l- PDF : 80 mcg/ml- test à l'éthanol : positif- vitesse de sédimentation : 60 mm 1ère heure- hémoglobine : 11,5 g/dl- globules blancs : 11 000/mm3 dont 80 % de polynucléaires- Plaquettes : 80 000/mm", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de l'état de mal asthmatique, on peut observer :\n1 - Un pouls paradoxal\n2 - Une tachycardie\n3 - Une cyanose\n4 - Une hypercapnie A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les hémocultures identifient un staphylocoque doré pathogène (l'antibiogramme est en cours).\r\nIndiquez l'enzyme staphylococcique responsable de la thrombophlébite : A: Leucocidine, B: Entérotoxine, C: Coagulase, D: Désoxyribonucléase, E: Staphylolysine", "context": "Un patient âgé de 48 âns, est hospitalisé\r\ndans un état septicémique grave avec une fièvre a 39’, frissons, un purpura vésiculo-pustuleux, une splénomégalie molle de type 2, une hépatomégalie de 3 travers de doigt. Le rachis dorso-lombaire est le siège d'une douleur exquise\r\navec raideurs à chaque mouvement et contracture des muscles paravertébraux.\r\nLe reste de l'examen clinique, en particulier neurologique est normal.\r\nA l'anamnèse le malade présente depuis 6 mois des furoncles récidivants de la fesse droite étendus depuis un mois à la région lombaire malgré la prise des antibiotiques suivants Vibramycine (2cp/j, 10 jours), Totapen (2g/j, 3 semaines), Pyostacine (10g/j, 10\r\njours), Ospen (1M/j, 3 semaines),\r\nFucidine (pommade).\r\nGlobules blancs 15 500 dont 80% de PN.\r\nRadiographie pulmonaire normale.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas d'échec de la(des) méthode(s) utilisée(s) ci-dessus, quels sont les deux gestes que l'on peut proposer ? A: Intubation, B: Trachéotomie, C: Pelage des cordes vocales sous endoscopie laryngée, D: Drainage pleural, E: Saignée", "context": "Un homme de 56 ans est hospitalisé pour une importante dyspnée d'aggravation progressive depuis 3/4 heure. Il est assis dans son lit, cyanosé, couvert de sueurs: son rythme respiratoire est ralenti, avec allongement du temps inspiratoire. L'interrogatoire révèle l'existence d'une dysphonie progressive, installée depuis plusieurs mois pour aboutir à une voix actuellement pratiquement éteinte Dans les jours précédents, était apparue une gêne respiratoire à l'effort. On note par ailleurs une intoxication tabagique de l'ordre de deux paquets de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans et une imprégnation éthylique notable (1,5 litre de vin par jour). Il n'y a pas d'otalgie, pas de dysphagie, pas d'expectoration sanglante. L'auscultation pulmonaire est normale ; la palpation cervicale ne montre pas d'anomalie, non plus que l'examen général somatique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel diagnostic devez-vous évoquer en premier lieu ? A: Abcès dentaire, B: Embolie pulmonaire, C: Infection intercurrente pulmonaire, D: Endocardite infectieuse, E: Péricardite aigue", "context": "Une dame de 40 ans, opérée il y a 5 ans d'une insuffisance aortique, est porteuse d'une prothèse mécanique. la surveillance est régulière et son état satisfaisant, en particulier l'auscultation est celle rencontrée chez un porteur de prothèse aortique. Depuis une extraction dentaire réalisée 3 semaines auparavant, elle présente une fièvre à 38,8° C et se plaint essentiellement d'une grande asthénie et d'une toux discrète.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Interpréter l'hémogramme : A: Anémie et leucopénie., B: Leucopénie et thrombopénie., C: Pancytopénie., D: Anémie et thrombopénie., E: Anémie.", "context": "Une jeune femme âgée de 20 ans, consulte pour une asthénie et arthralgies d'apparition récente.\r\nL'examen clinique montre une pâleur cutanéo-muqueuse, un sub-ictère conjonctival et une pointe de rate. L'hémogramme montre un taux d'hémoglobine à 6g/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000/mm3 et une vitesse de sédimentation a la 1ère heure 6Omm, 2ème heure 100mm.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans un oeil rouge et douloureux, un des collyres suivants ne doit jamais être employé sans examen préalable de la cornée : A: Myotique, B: Mydriatique, C: Antibiotique, D: Corticoïde, E: Antiviral", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous pratiquez une uroculture. Dans ce contexte, quel est le germe le plus fréquemment mis en évidence: A: Escherichia Coli, B: Streptocoque hémolytique, C: Staphylocoque, D: Bacille pyocyanique, E: Protéus mirabilis", "context": "Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. A trois ou quatre reprises il y a deux ans, elle a présenté, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur vésicale, des mictions très fréquentes et douloureuses. Une cystoscopie et une urographie intra-veineuse étaient normales. L'année précédente a été indemne de tout épisode et une uroculture systématique a été trouvée stérile. Depuis deux jours, elle présente les mêmes symptômes avec, la veille, une hématurie macroscopique. La température est normale, elle n'a pas de douleurs lombaires, il n'y a pas de protéinurie, la cytologie montre des hématies non déformées, une grande quantité de cellules et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a réduit volontairement la quantité de boissons car les mictions sont très douloureuses. La densité urinaire est à 1015", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la première précaution thérapeutique à prendre en l'absence de complication ? A: Evacuation de l'épanchement péricardique, B: Anticoagulation efficace, C: Drainage thoracique, D: Abaisser et contrôler la pression artérielle, E: Anticoagulation à doses iso-coagulantes", "context": "Monsieur C..., 65 ans, vous est adressé en urgence pour douleur thoracique aiguë brutale, irradiant dans le dos et migrante lombaire en quelques heures. L'auscultation retrouve un assourdissement des bruits du coeur et un souffle diastolique 3/6 au foyer aortique. La palpation des pouls périphériques ne retrouve pas le pouls fémoral gauche. L'ECG retrouve un axe dévié à gauche et un microvoltage. La pression artérielle est à 180/50 mmHg", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La folliculite profonde:\t(Cochez la réponse fausse) A: Est une inflammation du follicule pileux., B: Est une atteinte de la glande sébacée dans sa totalité., C: Est dû au Staphylococcus aureus., D: Est à l'origine du sycosis de la barbe., E: Nécessite un traitement antiseptique et antibiotique.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les éléments du bilan d'extension ? A: Médullogramme, B: Radiologie du thorax, C: Ponction lombaire, D: Frottis de sang, E: A + B + C", "context": "L'enfant F. âgée de 6 ans, consulte pour douleurs abdominales sans troubles du transit.\r\nL'état général est bon.\r\nL'examen clinique révèle la présence de plusieurs masses abdominales dures avec une discrète hépatomégalie. Il n'existe pas d'adénopathies superficielles.\r\nLe téléthorax et la formule de numération sanguine sont sans anomalies.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'astasie-abasie est un symptôme rencontré dans : A: La démence sénile, B: La schizophrénie hébéphréno-catatonique, C: La mélancolie, D: L'hystérie, E: La névrose obsessionnelle", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les dépenses d'hospitalisation se situaient, en 1983 dans la tranche (en milliards de F) : A: 95 à 110, B: 110 à 125, C: 125 à 140, D: 140 à 155, E: 155 à 200", "context": "En 1983, la consommation médicale finale atteignait en France 318 milliards de francs contre 205 milliards de francs en 1980", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les récidives de l'herpès récurrent sont dues à la persistance du virus : A: Dans les cellules de l'épiderme, B: Dans les cellules lymphoïdes au niveau des ganglions régionaux, C: Dans les synapses des nerfs moteurs, D: Dans les ganglions sensitifs, E: Dans les macrophages au niveau du derme", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) La sténose aortique serrée calcifiée peut entraîner les complications suivantes : A: Œdème aigu du poumon, B: Embolie coronaire, C: Angor d'effort, D: Trouble du rythme auriculaire, E: Syncope d'effort", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic à porter est celui de : A: Délire de relation des sensitifs, B: Délire paranoïaque, C: Psychose hallucinatoire chronique, D: Schizophrénie paranoïde, E: Psychose dysthymique", "context": "Voici six mois, à table, Manuel P..., 46 ans, à éprouvé le sentiment que ses enfants ne lui ressemblaient pas et donc n'étaient pas les siens. Depuis il n'a de cesse de démontrer que son épouse est adultère : taches sur les draps, fleurs à la fenêtre, regards appuyés en direction d'autres hommes. Celle-ci dément, se plaint d'être tyrannisée par les investigations de son mari. Les enfants confirment le comportement de leur père qui oscille entre la violence et les menaces, ou l'isolement et la prostration ; il a caché un fusil dans sa chambre et pense connaître son rival dont il ne révèle pas le nom; sa femme vient vous exprimer son inquiétude au centre médicopsychologique du secteur (CMP)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quel moment doit-on effectuer le 2ème examen prénatal obligatoire ? A: Dans la 15 premiers jours du 5ème mois, B: Au cours du 6ème mois, C: Au cours du 8ème mois, D: Dans les 15 premiers jours du 8ème mois, E: Dans les 15 premiers jours du 9ème mois", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, indiquer celui qui définit le carcinome in situ ou intra-épithélial : A: Epaississement de l'épithélium, B: Présence d'une hypervascularisation, C: Réaction inflammatoire péri-lésionnelle, D: Absence de dépassement de la basale épithéliale, E: Erosion en surface", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic à évoquer en premier lieu est : A: Leucémie aiguë, B: Purpura thrombopénique idiopathique, C: Coagulopathie acquise, D: Coagulopathie congénitale, E: Aucune de ces réponses n'est correcte", "context": "Enfant A. Redouane âgé de 4 ans, deuxième d'une fratrie de deux, se présente aux urgences pour hémorragie du cuir chevelu, suite à un traumatisme léger, ne cédant pas au traitement local. Dans ses antécédents on note la notion d'ecchymoses spontanées.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'infestation humaine parles schistosomes se fait par : A: Ingestion d'aliments souillés, B: Voie respiratoire, C: Piqûre d'insectes vecteurs, D: Pénétration active cutanée, E: Excoriation cutanée souillée", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "S'il s'agit d'une dysenterie bacillaire, quelle espèce de shigella pourrait être plutôt responsable du tableau de ce malade ? A: Shigella flexneri, B: Shigella bondii, C: Shigella sonnei, D: Shigella dysenteriae, E: Association Shigella flexneri et Shigella bondii", "context": "Un sénégalais résidant à Marseille est revenu depuis deux jours d'un pèlerinage à la Mecque. Il présente brusquement un syndrome diarrhéique sévère fait de selles glairo-sanglantes très fréquentes (30 en quelques heures), des douleurs intenses le long du cadre colique et des vomissements. A son arrivée à l'hôpital, la fièvre est à 39°C, les yeux sont excaves, la langue est rôtie et la peau garde le pli. Il se plaint de crampes dans les membres inférieurs. Son pouls est à 150/mn, la TA maxima à 7 cmHg. Vous envisagez les hypothèses diagnostiques suivantes : choléra, dysenterie amibienne, amibiase colique maligne, dysenterie bacillaire, salmonellose", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le dépistage radiologique des anomalies congénitales de la hanche chez un enfant est fiable : A: Dès la naissance, B: A partir du 4ème mois, C: A partir du 6ème mois, D: A partir du 9ème mois, E: A partir de 12 mois", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les signes en faveur d'un début de surinfection sont :\n1. Apparition ou aggravation de la douleur\n2. La présence de lésions purpuriques et pigmentées\n3. L'oedème vespéral\n4. L'apparition d'une fièvre\n5. L'extension de l'ulcère A: 1+2+3, B: 2+3+5, C: 1+2+5, D: 1+4+5, E: 2+3+4", "context": "Un homme âgé de 50 ans, sans antécédents particuliers, tabagique, coiffeur de profession, consulte pour un ulcère de jambe évoluant depuis 02 ans par poussées - rémissions.\r\nL'examen retrouve un ulcère de forme grossièrement arrondie, de 05 cm de diamètre, sus malléolaire interne de la jambe droite. Les bords réguliers sont émoussés et non filtrés. Le fond est fibrineux. La peau autours de l'ulcère est érythémato-squameuse et des lésions purpuriques et pigmentées sont notées à la face antérieure. Il n'y a pas de signe de surinfection", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'action métabolique de l'alcool, laquelle est fausse ? A: La consommation à jeun de l'alcool favorise l'hypoglycémie, B: L'alcool augmente la synthèse des triglycérides, C: L'alcool augmente les besoins en vitamines B1 et B6, D: L'alcool inhibe l'action des antivitamines K, E: L'alcool inhibe l'hormone antidiurétique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Au cours de l'infection a VIH, une parasitose peut être opportuniste : A: Distomatose intestinale, B: Cryptosporidiose, C: Bilharziose intestinale, D: Ankylostomiase intestinale, E: Syndrome de larva migrans viscérale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic retenez-vous ? A: Psychose hallucinatoire chronique, B: Manie délirante, C: Schizophrénie paranoïde, D: Bouffée délirante polymorphe, E: Mélancolie à forme psychotique", "context": "Mademoiselle H... 35 ans est hospitalisée pour la deuxième fois. Elle est tantôt abattue, tantôt excitée, déambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : \"\"qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice\"\". Elle parle avec volubilité, mais les mêmes phrases reviennent maintes fois au cours de ses déclarations souvent débitées comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napoléon : on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie à travers les murs. Dans les antécédents on note un accès analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a été normal. Son frère aîné a été traité pour un état mélancolique. L'examen neurologique est normal", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces diverses affections, certaines ne s'accompagnent habituellement pas de thrombopénie, laquelle (lesquelles) ?\n1 - Leucémie aiguë myéloblastique\n2 - Maladie de Willebrand\n3 - Anémie de Fanconi\n4 - Purpura rhumatoïde A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il y a une plaie en regard de la face palmaire P2. Le médius a gardé une flexion active de P2 sur P1 mais a perdu celle de P3 sur P2. Vous évoquez une section : A: Du fléchisseur superficiel du médius, B: Du fléchisseur profond du médius, C: Des deux tendons fléchisseurs du médius, D: Des interosseux et lombricaux du médius, E: Des nerfs collatéraux", "context": "Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est blessé à la main droite par une scie circulaire. Vous êtes de garde et vous faites un premier bilan des lésions", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'absorption de trichloréthylène est grave par la complication suivante : A: L'hémolyse, B: L'ivresse dépassée, C: Risque d'hépatite toxique, D: Risque de mort subite, E: Risque d'hépato-néphrite", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen complémentaire le plus important pour établir le diagnostic d'un arrêt spontané d'évolution de la grossesse entre 8 et 15 semaines d'aménorrhée est : A: Le dosage des HCG urinaires, B: Le dosage des HCG plasmatiques, C: Le dosage urinaires de prégnandiol et oestrogènes, D: L'échographie, E: L'enregistrement du rythme cardiaque foetal", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les situations suivantes peuvent entraîner un tableau de déshydratation à prédominance extra-cellulaire, sauf une. Indiquez laquelle ? A: Diarrhée aiguë, B: Fistule biliaire, C: Occlusion aiguë du grêle, D: Levée d'obstacle après anurie, E: Diabète insipide", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les hormones protéiques sont libérées par la cellule sécrétrice : A: Dès que leur synthèse est terminée, B: Selon un mécanisme d'exocytose, C: Individuellement sous forme libre, D: Associées a des transporteurs intracellulaires, E: Associées à des transporteurs plasmatiques", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la plus exacte définition des cellules hyperbasophiles de la MNI ? A: Des lymphocytes, B: Des lymphocytes B stimulés par le virus EB, C: Des monocytes qui ont phagocyté le virus d'Epstein Barr, D: Des lymphocytes T \"\"activés\"\", E: Des polynucléaires à grains basophiles", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'ulcère de jambe peut se compliquer de :\n1 - Tétanos\n2 - Septicémie\n3 - Lymphangite\n4 - Cancer A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la probabilité de \"\"trouver\"\" une identité des antigènes de classe I et de classe II du complexe majeur d'histocompatibilité de l'homme chez deux individus non apparentés ? A: 10 exposant -1, B: 10 exposant -2, C: 10 exposant -3, D: 10 exposant -4, E: < 10 exposant -4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Par quel mécanisme les antihistaminiques H2 sont-ils anti-ulcéreux? A: Inhibition de la sécrétion de pepsine, B: Renforcement de la barrière muqueuse gastrique, C: Diminution de la sécrétion acide, D: Blocage direct de la pompe à protons, E: Stimulation de la synthèse de prostaglandines", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les cellules suivantes, quelle est celle qui élabore la rénine ? A: Cellules endothéliales capillaires, B: Cellules de l'épithélium glomérulaire, C: Cellules de la macula densa, D: Cellules granuleuses de l'artériole glomérulaire afférente, E: Cellules de l'épithélium capsulaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les anomalies suivantes peuvent être diagnostiquées in-utéro par l'échographie, sauf une. Laquelle ? A: Spina-bifida, B: Placenta praevia, C: Troubles du rythme cardiaque, D: Hydronéphrose foetale, E: Trisomie 21", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La clearance à la créatinine chez un sujet adulte sain de 1.73m* de surface corporelle est de : A: Le cerveau, B: La rétine, C: La médullaire rénale, D: Le muscle, E: La cellule sanguine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'anémie de l'insuffisance rénale chronique présente les caractéristiques suivantes, sauf une. Indiquez laquelle ? A: Elle est liée à un déficit en érythropoïétine, B: Elle est normochrome, C: Elle est peu régénérative, D: La demi-vie des hématies est diminuée, E: Elle est parfaitement corrigée par l'épuration extra rénale", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le premier diagnostic auquel vous devez penser en fonction de ses implications pronostiques ? A: Tache \"\"café au lait\"\", B: Verrue séborrhéique, C: Mélanome malin superficiel extensif, D: Naevus pigmentaire, E: Epithélioma basocellulaire tatoué", "context": "Une femme de 25 ans, vous consulte en automne pour une lésion pigmentée de la jambe qu'elle a remarquée depuis moins d'un an. La lésion est indolore mais la patiente s'inquiète de cette tache qui lui parait avoir grossi depuis ses dernières vacances d'été sur la côte d'azur. Vous notez une tâche brunâtre de 8 mm de diamètre, sans relief, sur la face externe du mollet. A l'examen attentif la coloration n'apparait pas tout à fait homogène, avec des zones brun clair et brun foncé; les limites sont nettes mais irrégulières", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les gaz du sang artériels, après intoxication oxycarbonée montrent : A: Chute de la Pa 02, B: Elévation de la Pa C02, C: Diminution de la saturation en 02, D: Normalité du pH, E: Aucune de ces réponses n'est exacte", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un hypertendu coronarien âgé de 40 ans, quelle classe thérapeutique utiliserez vous de préférence en première intention ? A: Bêta-bloquants, B: Diurétiques, C: Inhibiteurs de l'enzyme de conversion, D: Alpha stimulant central, E: Alpha bloquant périphérique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les indications suivantes, citez celle(s) qui vous parai(ssen)t exacte(s) :\n1 - 100 g de pain apportent 500 kcal\n2 - 100 g de viande maigre apportent environ 400 kcal\n3 - 1 litre de vin à 10 degrés apporte 400 kcal\n4 - 1 litre de lait entier apporte 700 kcal A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le danger consiste dans le fait que : A: L'eau de javel est acide et va entraîner une ulcération cornéenne, B: Il risque d'y avoir des corps étrangers sous la paupière supérieure, C: L'eau de javel est une base forte entraînant une brûlure cornéoconjonctivale grave, D: Les voies lacrymales risquent d'être obstruées, E: L'eau de javel contient des colorants toxiques", "context": "Un homme se présente après avoir reçu de l'eau de javel dans un oeil", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au vu de ces résultats, quel traitement préconisez vous parmi ceux qui sont proposés ? A: Ampicilline 3 g par jour, B: Gentalline® 160 mg par jour, C: Flagyl® 15 g par jour, D: Mycostatine® ovule, E: Ces quatre prescriptions sont valables en association", "context": "Une jeune femme de 19 ans consulte pour des douleurs pelviennes apparues depuis 24 heures s'accompagnant de nausées et de fièvre à 38°. Il n'y a pas de trouble du transit. Il n'y a aucun antécédent pathologique notable et depuis quatre ans, cette patiente prend une pilule oestro-progestative combinée normodosée sans surveillance médicale.A l'examen physique : absence d'ictère, météorisme abdominal discret, palpation de la région hypogastrique normale mais hypochondre droit sensible avec discrète défense à ce niveau. Il n'y a aucun trouble du transit intestinal. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen au spéculum montre l'existence de leucorrhées jaunâtres mêlées de sang et après prélèvements bactériologiques et nettoyage local, le col apparaît légèrement inflammatoire sans autre anomalie.Les touchers pelviens sont douloureux : cul de sac latéral droit empâté, très sensible et douleur à la mobilisation de l'utérus ainsi qu'au niveau du cul de sac postérieur. Le cul de sac gauche paraît souple et peu sensible.Le reste de l'examen clinique est normal ; en particulier, la rate n'est pas perçue, les fosses lombaires sont souples et indolores et il n'y a aucun signe d'accompagnement.Parmi les examens complémentaires qui ont été demandés en urgence, on note les résultats suivants : NFS, 11 000 GB dont 78 % de polynucléaires-neutrophiles.Transaminases SGOT : 25 Ul (N 40), 200 Ul (N 300) ECBU : 25.000 leucocytes altérés par ml et 1000 colibacilles", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les causes de l'ictère néonatal, laquelle est le plus souvent rencontrée chez le prématuré ? A: Incompatibilité ABO, B: Immaturité hépatique, C: Déficit en G6PD, D: Maladie de Gilbert, E: Hépatite à virus A", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'élaboration d'un monde clos, interdit à la communication avec le monde extérieur, la perte du contact vital avec la réalité, s'observent parfois précocement ou au terme de l'évolution de certaines psychoses. Quel nom donne-t-on à cet état ? A: Stupeur, B: Mythomanie, C: Dépersonnalisation, D: Paraphrénie, E: Autisme", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'intégrité morphologique du colon au cours d'une constipation fonctionnellepeut être affirmée sur le résultat de : A: Coloscopie totale, B: Lavement baryté, C: Défécographie, D: Temps de transit intestinal, E: Manométrie anorectale", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La dihydralazine (Népressol®) possède tous les propriétés suivantes sauf une. Laquelle ? A: Antihypertenseur, B: Vaso-dilatateur artériolaire, C: Antiarythmique, D: Diminue la postcharge ventriculaire, E: Augmente le flux sanguin rénal", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont Les risques A long terme du diabète gestationnei?\r\n(Cochez la réponse fausse) A: Syndrome métabolique., B: Diabète de type 2 chez la mère., C: Intolérance au gluten., D: Pathologie cardiovasculaire chez la mère., E: Obésité.", "context": "Une femme âgée de 36 ans, G3P2, se présente en consultation à 6 mois de\r\ngrossesse- Elle pèse 81 kg pour 1m6Q, la hauteur utérine est à 28 cm. Le poids de\r\nnaissance du dernier enfant est de 4 kg 200.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic proposez-vous ? A: Dépression d'involution, B: Délire de persécution, C: Dépression mélancolique, D: Début de démence, E: Paraphrénie", "context": "Une femme de 52 ans est amenée en consultation par son mari qui la trouve changée depuis quelques semaines. La malade est habillée de couleurs sombres, ne répond aux questions que de manière laconique, participant à l'entretien à contre-coeur. Elle affirme qu'il est inutile de la soigner, qu'elle ne mérite pas qu'on s'occupe d'elle et que, de toute manière, étant ruinée, elle ne pourra pas payer les médicaments. Elle se reproche de n'avoir plus aucun sentiment, de n'être attachée à personne et de n'être capable de rien. Son mari confirme que depuis ces derniers temps elle reste inactive, négligeant les tâches les plus élémentaires, de plus, elle dort très peu", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nourrisson âgé de 9 mois est hospitalisé pour diarrhée chronique évoluant depuis 2 mois. Diététique : sein pendant 3 mois, puis allaitement mixte, introduction de légumes à 3 mois, protéines animales et lablamine à 5 mois.\r\nExamen : poids 5800g, température 37,5°C, ballonnement abdominal, syndrome œdémateux.\r\nLe diagnostic que vous évoquez est : A: Intolérance aux protéines du lait de vache, B: Maladie cœliaque, C: Intolérance secondaire au lactose, D: Infection urinaire, E: Mucoviscidose", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Si une femme enceinte est allergique aux pénicilines. Quel antibiotique prescrire ?\nUn macrolide\nUne tétracycline\nUn aminoside\nUn imidazolé\nUn sulfamide A: 1+4, B: 2+4, C: 2+5, D: 3+4, E: 3+5", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un médecin examine une mineure de 12 ans victime d'une agression sexuelle. A qui, avec l'accord des parents peut-il faire part de ses constatations ? A: Le procureur de la république, B: Le juge d'instruction, C: L'assistante sociale de secteur, D: Une association de défense des femmes violées, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Avec un traitement efficace, la guérison totale devrait être constatée: (Cochez la réponse juste)\nLe troisième jour.\nLe cinquième jour.\nLe quinzième jour.\nAprès 03 mois.\nAprès 01 mois. A: 1+2+4, B: 3+4+5, C: 2+3+5, D: 2+4+5, E: 1+2+3", "context": "lalir, un enfant de 3 ans est ramené aux urgences pour des douleurs de l’oreille\r\ngauche, apparues au cours de la nuit et qui l’empêchent de dormir.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Pour évaluer la gravité de la maladie, vous prescrivez une :\n1. Ponction lombaire\n2. Scintigraphie hépatique\n3. Biopsie médullaire\n4. Lymphographie\n5. Scintigraphie osseuse A: 3+4, B: 3+5, C: 1+3, D: 2+3, E: 4+5", "context": "Une femme âgée de 32 ans, consulte pour adénopathie cervicale droite qu'elle a découverte elle même 15 jours auparavant en faisant sa toilette.\r\nElle n'a aucun antécédent particulier, en dehors des maladies infectieuses de l'enfance et d'un état grippal deux mois auparavant.\r\nElle a été normalement vaccinée (en particulier par le BCG).\r\nL'examen retrouve un ganglion à droite, en territoire cervical bas de 2.5 cm de diamètre, ferme, indolore, bien mobile. Il existe aussi un très petit ganglion plus bas dans l'aire sus claviculaire droite.\r\nOn ne trouve ni autre adénopathie, ni hépatosplénomégalie.\r\nL'état général est bon. il n'y a ni fièvre, ni sueur, ni amaigrissement, ni anorexie et ni éruption.\r\nL'examen de la bouche est normal.\r\nL'intra-dermoréaction à la tuberculine est négative.\r\nUne NFS montre les résultats suivants ?GR 4.0 million /mm3\r\n- GB 4.200/mm3\r\n- Hématocrite 37%\r\n• Hémoglobine 12g/ 100ml\r\n- Plaquettes 275 000 / mm3\r\n- Formule leucocytaire PN 80%, PE 03%, PB 00 %, LY 09 %, Monocytes 08%. ? VS 1ère heure 27 mm, 2ème heure 53 mm", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'adjonction au régime alimentaire d'hémicellulose :\n1 - Augmente l'excrétion fécale des acides biliaires et du cholestérol\n2 - Augmente la fermentation intestinale\n3 - Augmente la teneur en eau des selles\n4 - Réduit la flèche hyperglycémique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes ces complications sont observées au cours de la leucémie lymphoïde chronique, sauf une, laquelle ? A: Anémie hémolytique auto-immune, B: Infections, C: Aplasie médullaire, D: Transformation en leucémie aigue myéloblastique, E: Transformation en syndrome de Richter", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La présence d'une protéinurie chez un sujet diabétique de type 1, hypertendu fait préférer une des classes thérapeutiques suivantes. Laquelle ? A: Diurétique, B: Béta-bloquants, C: Inhibiteurs de l'enzyme de conversion, D: Anti-hypertenseurs centraux, E: Inhibiteurs calciques", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les complications suivantes peuvent survenir au cours de cette affection, sauf une. Laquelle ? A: Crise de goutte, B: Thrombose des corps caverneux, C: Anémie hémolytique auto-immune, D: Syndrome hémorragique, E: Infarctus splénique.", "context": "On sujet âgé de 20 ans, est adressé pour splénomégalie évoluant depuis 9 mois.\r\nL'examen physique montre une légère décoloration conjonctivale, une apyre- rexie, l'absence d'adénopathies, une splénomégalie avec débord splénique de 6 cm.\r\nLe reste de l'examen étant normal. L'hémogramme révèle \r\n- G R = 3,79 M/mm3\r\n- Hémoglobine = 10g/dl\r\n- Hématocrite = 29%\r\n- VGM = 110 fl\r\n- CCMH 34%\r\n- Réticulocytes = 0,4%\r\n- Globules blancs = 120 000/mm3\r\n- Plaquettes = 463 000/mm3.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle mesure thérapeutique est essentielle pour obtenir une amélioration ? A: Manipulations vertébrales, B: Corticothérapie, C: Gymnastique vertébrale précoce, D: Repos au lit strict, E: Vitamines B injectables", "context": "A la suite d'un effort de soulèvement d'une charge lourde, Mr X..., 35 ans ressent une douleur aiguë dans la région lombaire bloquant le mouvement. Il doit s'aliter et 12 heures plus tard apparaît une douleur du membre inférieur droit intéressant la fesse, la cuisse, la face externe de la jambe et atteignant le dos du pied. Le réflexe achilléen est conservé. On note un signe de Lasègue à 20 degrés. Ce patient n'a jamais souffert auparavant de lombalgies", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "D'après Ses éléments sus cités, comment classez-vous la poussée ?\r\n(Cocher la réponse juste) A: Légère, B: Modérée, C: Modérée à sévère, D: Sévère, E: Compliquée", "context": "Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrhée glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation récente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales à type de\r\ncoliques. La température est à 39*C, le pouls à 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple à la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une anémie à 8g/dl d'hémoglobine, une CRP positive à\r\n25mg/l (<6mg/l) et une hypoalbuminémie à l'électrophorèse des protéines.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les effets secondaires possibles des agonistes dopaminergiques?\r\n(Cochez la réponse juste) A: Vertiges., B: Hypotension orthostatique., C: Nausées., D: Vomissements., E: Toutes ces réponses sont justes.", "context": "Une patiente âgée de 32 ans, mariée depuis 3 ans sans enfants, consulte pour\r\naménorrhée secondaire évoluant depuis 8 mois. Cette aménorrhée a été précédée\r\nde spanioménorrhées de 3 à 4 mois traitées par progestatifs ayant entraîné des\r\nhémorragies de privation. Depuis 2 mois la malade rapporte des céphalées diffuses\r\nne répondant pas aux antalgiques usuels.\r\nÀ l’examen on note un poids de 65 kg pour une taille d'1m60, une TA à 120/80 mm\r\ncf Hg, des céphalées bitemporales et rétro-orbitaires avec baisse de S'acuité visuelle,\r\nune aménorrhée secondaire froide et une galactorrhée bilatérale provoquée. Le\r\neste de l'examen somatique est sans particularités.\r\nUn dosage de prolactine est pratiqué revenant à 500 ng/mS (nle =2 - 23 ng/ml).", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) biologique(s) est (sont) indispensable(s) pour établir un diagnostic d'oxycarbonisme chronique chez ce salarié : A: Hémoglobinémie, B: Dosage de nicotinurie, C: Phosphatases alcalines leucocytaires, D: Oxycarbonémie, E: Aucun de ces examens", "context": "Un salarié d'un garage d'automobiles, spécialisé dans la mise au point des moteurs au banc d'essais, se plaint de céphalées tenaces rebelles aux antalgiques habituels, d'asthénie diffuse, de vertiges, de troubles mnésiques et de nausées. Cette symptomatologie paraît régresser partiellement en période de congés que le sujet passe habituellement à la campagne.L'interrogatoire met en évidence un tabagisme à 20 c/jour et une consommation habituelle de 1 litre de vin à 11 degrés par jour, plus quelques apéritifs", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'un des signes suivants n'est jamais constaté à la période d'alarme du syndrome de Volkmann. Lequel ? A: Abolition du pouls radial, B: Impotence douloureuse des doigts, C: Oedème distal, D: Rétraction irréductible des fléchisseurs, E: Paralysie du nerf médian", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nCes 300 femmes atteintes de cancer ont été répertoriées au niveau d'un registre régionale du cancer. La population des 13 Wilayas concernées durant l'année d'observation était de 13 M 200 000 habitants.Le taux d'incidence pour une année d'observation est de : A: 2,27 pour 100 000 habitants, B: 0,027 pour 100 000 habitants, C: 0,5 pour 100 000 habitants, D: 4,53 pour 100 000 habitants, E: Aucune de ces réponses", "context": "Un échantillon de 300 femmes de 40 à 70 ans atteintes d'un cancer de l'utérus a été comparé à un échantillon de 300 femmes. Ces femmes ont respectivement été Interrogées dans les deux groupes sur la prise ou non dans le passé d'une médication œstrogénique.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel sera le meilleur élément de surveillance de l'efficacité du traitement ? A: Le taux des anticorps anti-peau, B: Le nombre de bulles nouvelles apparaissant chaque jour, C: Le poids de la malade, D: La disparition du prurit, E: L'éosinophilie", "context": "Une malade âgée de 72 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée pour l'apparition récente d'une dermatose bulleuse. Il s'agit de bulles apparues sur un fond de lésions urticariennes. Elles s'accompagnent d'un prurit et sont de grande dimension. Il existe une altération de l'état général avec déshydratation extracellulaire. On retrouve des bulles dans la cavité buccale. La malade ne prenait aucun médicament avant l'apparition des lésions", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La discordance schizophrénique se caractérise par les éléments suivants sauf un : A: l'impénétrabilité, B: l'histrionisme, C: la bizarrerie, D: le repli négativiste, E: l'apragmatisme", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Qui doit faire la déclaration d'accident du travail à la caisse de Sécurité Sociale ? A: L'employeur, B: La victime, C: Le médecin du travail, D: L'infirmière du chantier, E: Le médecin traitant", "context": "Monsieur DUPONT, 35 ans, marié, 2 enfants, grutier sur un chantier de montagne isolé, est victime d'un accident du travail et présente une fracture du fémur imposant l'appel, par ses camarades de travail d'une ambulance privée, qui le conduit en urgence au centre hospitalier le plus proche en service de chirurgie.La fracture de Monsieur DUPONT a été traitée par un enclouage centro-médullaire. L'hospitalisation en traumatologie a duré 3 semaines et a été suivie d'un séjour de 4 mois en service de Rééducation Fonctionnelle.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les fibromes (myomes) utérins, laquelle retenez-vous ? A: Les fibromes sous séreux peuvent être directement la cause d'avortement spontané, B: L'apparition et l'augmentation de volume rapide d'un \"\"fibrome\"\" utérin doit faire évoquer le diagnostic de sarcome, C: La nécrobiose septique constitue une complication exceptionnelle des fibromes pédiculés, D: Tout fibrome utérin doit bénéficier d'une intervention chirurgicale, E: A toute hystérectomie pour fibrome doit être associée une annexectomie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La présence de corps cétoniques dans les urines est liée A:\r\n(Cochez la réponse Juste) A: L'activation de la lipolyse., B: Le déséquilibre électrolytique., C: L'augmentation de la sécrétion rénale de HC03\"., D: L'allongement du temps de Quick., E: La stimulation du cycle de l'urée.", "context": "Une Jeune femme est amenée aux urgences médicales dans un état de\r\nconfusion, après avoir été retrouvée à la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est à 120 battements/min, sa tension artérielle à 110/60 mm d'Hg et sa\r\ntempérature à 39,5°C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol/l\r\n-Sodium = 131 mEq/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g/l (= 3,2 mmol/l)\r\n-Urée = 0,60 g II (=10 mmol/l)\r\n-Lactate = 45 mg/dl f= 5 mmol/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (témoin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en évidence \r\n-Corps cétonâques +++\r\n-Glucose négatif\r\n-Protéines négatives", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une orchi-épididymite aiguë chez un jeune homme de 28 ans évoque en premier lieu comme agent étiologique : A: Neisseria gonorrhoeae, B: Chlamydia trachomatis, C: Escherichia coli, D: Staphylococcus epidermidis, E: Chlamydia trachomatis et/ou Neisseria gonorrhoeae", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) L'hormone parathyroïdienne : A: Son excès détermine l'apparition d'une hypercalcémie., B: Son excès aboutit à une augmentation de la minéralisation osseuse., C: Elle stimule l'activité des ostéoclastes., D: Elle diminue l'excrétion du calcium., E: Elle augmente indirectement l'absorption intestinale du calcium.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après sédation de la crise, un traitement complémentaire est souvent nécessaire afin d'éviter une nouvelle crise, lequel\r\n? (Cocher la réponse juste) A: Chirurgie de la cataracte, B: Collyres hypotonisants à vie, C: Photocoagulation pan rétinienne au laser argon, D: Iridotomie périphérique au laser Yag des 2 yeux, E: Aucune thérapeutique ne peut éviter la récidive", "context": "Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l’œil droit avec baisse de la vision accompagnées\r\nde nausées et vomissements. A l’examen l’œil droit est rouge, la cornée est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme «une bille de verre» avec tonus oculaire (œil droit) à 65 mm de mercure, l’œil gauche est calme et non douloureux.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans la paralysie du nerf cubital, le signe de Froment correspond : A: Une perte de l'abduction du pouce, B: Une perte de l'abduction du 5e doigt, C: Une perte de l'adduction du pouce, D: Une perte de l'adduction des doigts, E: La griffe cubitale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une adénopathie cervicale chronique les examens de première intention sont : (Cocher l'association juste)\n1.\tBiopsie de l'adenopathie\n2.\tExamen de la sphere ORL\n3.\tCytoponction et échographie\n4.\tTelethorax et bilan biologique\n5.\tScanner cervical A: 2+3+4, B: 1+2+3, C: 1+4+5, D: 3+4+5, E: 2+4+5", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Tous ces éléments sont en faveur d'un diagnostic histologique de tuberculose sauf un. Lequel ? A: Présence de cellules géantes type langhans, B: Présence de nombreux polynucléaires, C: Présence de nécrose caséeuse, D: Présence de cellules épithélioïdes, E: Présence de lymphocytes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au bout de trois mois de traitement par la vitamine B 12 pour une anémie de Biermer, tous ces signes disparaissent sauf un, lequel ? A: Macrocytose, B: Elevation des LDH, C: Présence de métamyélocytes géants, D: Mégaloblastose médullaire, E: Achlorhydrie gastrique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les données suivantes, indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s) : Une thrombose hémorroïdaire externe se traduit cliniquement par : A: L'apparition brutale d'un syndrome fissuraire, B: L'apparition brutale d'un écoulement, C: Un prurit nocturne intermittent, D: Une proctalgie fugace, E: Une douleur intense, accentuée à la défécation", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans les salmonelloses mineures : A: L'incubation est de 12 a 24 heures, B: La fièvre est absente, C: Le collapsus cardio-vasculaire est constant, D: La dissociation pouls - température est évocatrice, E: Le traitement antibiotique est de règle", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces différentes étiologies, quelle est celle qui a pu servir de modèle expérimental chez l'animal ? A: Manganèse, B: Oxyde de carbone, C: 1 méthyl-4-phényl-1,2,3,6 - tétrahydropyridine (MPTP), D: Traumatisme, E: Encéphalite", "context": "Une femme âgée de 55 ans, sans antécédents pathologiques, vient consulter pour douleurs diffuses mal systématisées, accompagnées de difficulté à la marche qui est devenue à petits pas. L'examen clinique met est évidence un signe de la \" roue dentée \" au poignet, une hypertonie plastique, ainsi qu'une exagération des réflexes de posture à droite.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "D'après les résultats de la plupart des études épidémiologiques, ii est établi que la cholestérolémie :\n1 - Augmente avec la teneur du régime en acides gras saturés\n2 - N'est pas ou peu influencée par les acides gras mono-insaturés\n3 - Est statistiquement plus basse chez les végétariens\n4 - Est plus influencée par les apports en cholestérol quand le régime est enrichi en graisses polyinsaturées A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cliniquement, l'intoxication opiacée entraîne tous les signes suivants sauf un ; lequel ? A: Somnolence, B: Mydriase, C: Constipation, D: Dépression respiratoire, E: Coma", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce tableau, quel geste devez-vous faire ? A: Confectionner un bandage, B: Poser un garrot, C: Comprimer la plaie, D: Injecter un tonicardiaque, E: Faire appeler un spécialiste", "context": "Vous êtes témoin d'un accident : au bas d'une descente une jeune femme est tombée de son cyclomoteur en s'empalant sur la poignée du frein. L'examen succint révèle à l'évidence une plaie artérielle au niveau du triangle de Scarpa", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Combien de médecins doivent examiner et signer le certificat d'I.V.G. pour motif thérapeutique : A: 1, B: 2, C: 3, D: 4, E: 5", "context": "Une femme, traitée pour hypertension artérielle depuis plusieurs années, débute une grossesse", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les effets suivants. quel(quels) est (sont) celui (ceux) qui relève(nt) d'une stimulation des récepteurs alpha-adrénergiques ?\n1 - Augmentation de la pression artérielle diastolique\n2 - Mydriase passive\n3 - Vasoconstriction des artères rénales\n4 - Augmentation de la sécrétion de rénine A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les symptômes suivants quel est celui qui est caractéristique de la schizophrénie ? A: Auto-accusation, B: Discordance, C: Angoisse, D: Labilité affective, E: Logorrhée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La rétention vésicale aigue d'urine au cours de l'évolution d'un adénome de prostate: A: Est une indication obligatoire au traitement chirurgical de l'adénome, B: Est précédée d'hématurie, C: Entraîne une contracture hypogastrique, D: Est toujours provoquée par un épisode infectieux, E: Est un épisode parfois transitoire dans l'évolution de l'adénome", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une urographie pratiquée pendant le séjour révèle une morphologie pyélocalicielle normale à gauche et à droite l'absence de temps néphrographique et d'excrétion. Ces données : A: Evoquent une lithiase rénale droite méconnue, B: Confirment l'hypothèse d'une pyélonéphrite sur reflux, C: Confirment l'hypothèse d'une thrombose veineuse rénale, D: Confirment l'hypothèse d'une hypotrophie rénale congénitale, E: Confirment l'hypothèse d'une thrombose artérielle rénale droite", "context": "Monsieur G. est né en 1916. Il est adressé à la consultation pour une insuffisance rénale. C'est un sujet maigre, 52 kg, ancien gros fumeur. Les derniers taux communiqués sont les suivants : urée 14,5 mmol pour mille, créatinine 458 micromoles pour mille, potassium 5,6 mmol pour mille. 15 jours avant ce résultat, il est entré en clinique pour une crise douloureuse abdominale droite avec une poussée hypertensive à 200/140 (chiffre habituel en moyenne depuis 10 ans : 155/100). A cette date, on notait : urée 8,26 mmoI/l, créatinine 170 micromoles et potassium 4,4 mmol pour mille. Ce sujet ne présente pas d'antécédent rénal. Un bilan digestif s'avère normal.En raison d'une infection urinaire à 10 exposant 5/ml E.coli, un traitement par Gentalline® 120 mg 2 fois par jour a été institué pendant une semaine. L'électrophorèse est normale, il n'y a pas de protéinurie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans la méningite bactérienne du nourrisson : A: Les signes méningés sont souvents francs, B: On ne trouve pas souvent de signes méningés francs, C: Les germes en cause sont listéria monocytogènes, E. Coli et Neisseria meningitidis, D: Les réponses A et C sont justes, E: Les réponses B et C sont justes", "context": "Meriem, âgée de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de pédiatrie pour fièvre a 39°c évoluant depuis la veille et irritabilité.\r\nElle n'a pas d'antécédents pathologiques particuliers. Elle est allaitée au sein exclusif. Elle a reçu comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.\r\nLe développement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes tenue de la tête, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages étrangers, tient assise sans appui.\r\nElle pèse 8,1kg, a une taille de 70cm, et un périmètre crânien de 44cm.\r\nL'examen retrouve une otite moyenne aiguë droite et pas de signes méningés. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg/kg/j) est prescrit.\r\nLe lendemain, les symptômes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une altération de l'état général, la persistance de la fièvre et un bombement de la fontanelle.\r\nLe reste de l'examen est normal.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les éléments évocateurs d'une grossesse extra-utérine sont : A: Les métrorragies noirâtres du premier trimestre, B: Les antécédents d'infection génitale haute, C: Les signes sympathiques exagérés de la grossesse, D: Les douleurs pelviennes unilatérales, E: La masse latéro-utérine mal limitée douloureuse", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'aspect clinique étant en faveur d'une uvéite antérieure, quel(s) examen(s) allez-vous demander pour rechercher une étiologie du type de la spondylarthrite ankylosante ? A: Recherche de l'Ag HLA B5, B: Recherche de l'Ag HLA B27, C: IDR, D: Mydriatiques, E: Collyre aux bêtabloquants", "context": "Un patient de 32 ans consulte pour une baisse d'acuité visuelle brutale, unilatérale droite - I'oeil est rouge et douloureux - la pupille est en myosis - Vous évoquez le diagnostic d'uvéite antérieure aiguë", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez parmi les données suivantes fournies par le cathétérisme cardiaque, celle qui confirme le R.M. : A: Gradient entre la pression capillaire et la pression diastolique du ventricule gauche, B: Baisse de la pression diastolique du ventricule gauche, C: Gradient entre la pression capillaire et la pression systolique du ventricule gauche, D: Désaturation en oxygène du sang artériel, E: Elargissement de la pression artérielle différentielle", "context": "Une jeune femme maghrébine âgée de 35 ans, vient consulter parce qu'elle a fait récemment un oedème aigu du poumon sur un fond de dyspnée d'effort datant de 4 ans. Cette jeune femme a fait un rhumatisme articulaire aigu à l'âge de 12 ans. L'auscultation permet d'entendre les signes stéthacoustiques d'un rétrécissement mitral (R.M.). L'auscultation des autres orifices cardiaques est normale. Des examens complémentaires sont demandés en vue d'une éventuelle opération chirurgicale", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome de Cotard peut se rencontrer dans : A: La paranoïa, B: La schizophrénie, C: La mélancolie, D: La névrose obsessionnelle, E: La psychose hallucinatoire chronique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "S'il y a eu déclaration d'accident de travail, le caractère professionnel de l'accident peut être contesté par : A: Le médecin du travail, B: Le médecin inspecteur de la santé, C: Le médecin inspecteur du travail, D: L'employeur, E: L'inspecteur du travail", "context": "On vous appelle sur un chantier voisin de votre cabinet pour donner des soins à un maçon qui s'est blesse en tombant de sa hauteur. A l'examen vous trouvez quelques égratignures du visage qui ne nécessitent qu'une désinfection et un simple pansement, mais vous constatez une odeur alcoolique de l'haleine, des trémulations des mains, des conjonctives injectées et subictériques. L'interrogatoire vous apprend une consommation de l'ordre de deux litres de vin par jour, et un tabagisme à 25 cigarettes par jour.Le sujet est épileptique, traité par 5cg de Gardenal® le matin et 10cg de Gardenal® le soir, mais il a arrêté depuis deux jours, et la chute est survenue dans un contexte de crise tonico-clonique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel médicament administrez-vous avant tout ? A: Théophylline, B: Adrénaline, C: Dexamethasone (Soludecadron®), D: Dechlorphéniramine (Polaramine®), E: Cimétidine (Tagamet®)", "context": "Monsieur B. 36 ans, sans antécédents particuliers, vous appelle parce que, depuis quelques heures, il présente une toux sèche et une température à 40°. A l'examen, il a un faciès vultueux : il existe un herpès nasolabial, des râles crépitants et une matité de la base gauche. Vous portez le diagnostic de pneumonie à pneumocoque et vous injectez 1 000 000 Ul de pénicilline par voie intra musculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, Monsieur B. se plaint de malaise intense et de prurit palmoplantaire. Il est livide, polypnéique couvert de sueur. Le pouls est petit, filant, la pression artérielle à 60/40 mm de Hg. Apparaît une urticaire généralisée, bref un tableau de Choc Anaphylactique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans quel délai l’éfficacité d'un traitement de fond par les sels d'or ou la salazopyrine peut être apprécié dans la majorité des cas :\n10 jours.\n30 jours.\n60 jours.\n90 jours.\n180 jours. A: 1+2, B: 2+3, C: 1+4, D: 4+5, E: 3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Tous les acides gras dits essentiels possèdent en commun l'un des caractères suivants. Lequel ? A: Leur origine exclusivement végétale, B: Une longue chaîne de plus de 20 atomes de carbone, C: La présence de plusieurs doubles liaisons, D: Leur richesse en vitamine A, E: Leur passage direct de l'intestin dans le sang porte", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les agents antibactériens suivants, un seul peut être prescrit sans risque de toxicité chez un insuffisant rénal. Lequel ? A: Gentamicine, B: Tobramycine, C: Furadoïne, D: Kanamycine, E: Ampicilline", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle ne correspond pas au principe du traitement chirurgical des reflux gastro-oesophagiens ? A: Réalisation d'une valve anti-reflux, B: Repositionnement du cardia en intra- abdominal, C: Section du hiatus oesophagien, D: Rapprochement des piliers du diaphragme, E: Réfection de l'angle de His", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est la complication à craindre dans ce cas : A: Rénale, B: Pleuro-pulmonaire, C: Cardiaque, D: Neurologique, E: Oculaire", "context": "Une femme âgée de 60 ans, aux antécédents d'hypertension artérielle traitée depuis 10 ans par diurétiques, présente une oligoarthrite des 2 genoux évoluant depuis une semaine.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous retrouvez lors d'un examen systématique régional, une insensibilité à la piqûre du moignon de l'épaule sur sa face externe. Vous évoquez alors une atteinte : A: Du nerf sus scapulaire, B: De la racine C7 du plexus brachial, C: Du nerf circonflexe, D: Du nerf musculo-cutané, E: De la branche superficielle du nerf spinal", "context": "Un skieur fait une chute qui entraîne son bras droit en abduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule; au cours du transfert au poste de secours sa main enfle et se cyanose", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une thrombocytose 800 x 10g/l peut s'observer dans toutes ces situations sauf une. Laquelle ? A: Thrombocytémie essentielle débutante, B: Maladie de Hodgkin stade II Bb, C: Microangiopathie thrombotique, D: Polyarthrite rhumatoïde en poussée évolutive, E: Cancer bronchopulmonaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nUn cliché dynamique de profil du genou a 30° de flexion fait apparaître un écart inter fragmentaire.\r\nCet écart est appelé : A: Décalage, B: Diastasis, C: Baïonnette, D: Chevauchement, E: Aucune réponse n'est juste", "context": "Une femme âgée de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve \r\nUn gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutanées antérieures, un choc rotulien franc.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le monitorage du rythme cardiaque foetal au cours de la grossesse, quel est l'élément de bon pronostic ? A: Rythme plat, B: Rythme sinusoïdal, C: Episodes d'accélération lors des mouvements foetaux, D: Tachycardie permanente, même en l'absence de mouvements foetaux, E: Bonne récupération après un ralentissement induit par une contraction utérine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La réparation de la silicose est subordonnée aux conditions qui figurent dans le tableau n°25 du Régime Général de la Sécurité Sociale. Dans le cas présent, le diagnostic positif de la silicose étant établi, Monsieur P. F., pourra-t-il prétendre à l'indemnisation ? A: Oui, parce que Monsieur P. F., remplit les deux conditions d'exposition au risque et de délai de prise en charge non dépassé, B: Non, parce que le délai de prise en charge était dépassé lorsque vous avez constaté la maladie professionnelle, C: Non, parce que la profession qu'il a exercée n'est pas nommément désignée dans le tableau n° 25 et que la liste des travaux est limitative, D: Non, parce que Mr. P. F., ne remplit pas la condition d'exposition professionnelle au risque et que le délai de prise en charge était dépassé, E: Oui, parce qu'il existe des dispositions réglementaires particulières concernant la réparation de la silicose", "context": "Monsieur P. F., né en 1920, à la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspnée discrète d'apparition progressive, une baisse de l'état général, une fébricule.A l'examen clinique, Monsieur P. F., est amaigri, l'état général est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une hépatomégalie avec un discret reflux hépatojugulaire et un oedème des membres inférieurs.Monsieur P. F., n'a jamais fumé. L'étude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaillé comme tailleur de pierre de l'âge de 20 ans à l'âge de 45 ans.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La différence entre le plasma sanguin et le liquide Interstitiel peut être établie par la concentration : A: De l'ion sodium., B: Des protéines., C: De l'ion chlore., D: De l'ion potassium., E: Des bicarbonates.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les propositions suivantes concernent les actions que les médicaments parasympatholytiques (ou atropiniques ) peuvent produire. Laquelle de ces propositions est inexacte ? A: Tachycardie, B: Relaxation de l'intestin, C: Relaxation des bronches., D: Relaxation du sphincter vésical, E: Mydriase", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Neisseria gonorrhoeae est un : A: Bacille Gram négatif à coloration bipolaire, B: Diplocoque Gram négatif en \" grain de café \", C: Cocci Gram négatif en \" grappe de raisin \", D: Diplocoque Gram positif en \" flamme de bougie \", E: Bacille Gram positif en \" lettres d'alphabet \"", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'œil rouge douloureux associé à une baisse d'acuité visuelle peut se voir au cours de : A: Glaucome aigu, B: Conjonctivite lacrymale, C: Glaucome primitif à angle ouvert, D: Ptôsis congénital, E: Décollement de la rétine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un risque relatif égal à un, signifie : A: Que la fréquence de la maladie étudiée dans le groupe exposé est égale à la fréquence de cette maladie dans le groupe non exposé, B: Que la maladie atteint tous les sujets, C: Que la maladie n'atteint aucun des sujets exposés, D: Que l'effectif de l'échantillon est trop faible pour conclure, E: Que les sujets exposés ne peuvent être malade", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une circonstance contre-indique la vaccination anti-cholérique. Laquelle ? A: Déficit immunitaire, B: Grossesse, C: Diabète, D: Vaccination antiamarile datant de moins de 3 semaines, E: Maladie de Crohn", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelques mois plus tard Madame E.I. consulte pour une grossesse débutante; le traitement par le carbimazole chez la femme enceinte: A: Expose au risque d'hypothyroïdie foetale, B: Favorise les hématomes intraplacentaires, C: Expose au risque de toxémie gravidique, D: Doit s'accompagner de la prescription d'une contraception efficace (durant la durée du traitement par carbimazole), E: Doit être remplacé par l'iode 131", "context": "Madame E.I., âgée de 30 ans, sans antécédents particuliers, présentant une surcharge pondérale modérale modérée (1,60 m, 72 kg) consulte pour une tuméfaction cervicale. L'examen met en évidence un goître diffus sans signes cliniques de dysthyroïdie. L'échographie montre une hypertrophie homogène du corps thyroïde", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Syndrome de menace, B: Infarctus du myocarde, C: Dissection aortique, D: Péricardite aiguë, E: Embolie pulmonaire", "context": "Monsieur L. Jean-Luc, âgé de 32 ans, barman dans une boite connue, sans antécédents, cumule les facteurs de risque malgré les conseils de son médecin. Celui-ci n'est pas outre mesure étonné lorsque le 24 mai à 6 heures, il est appelé en urgence pour ce patient en proie depuis une heure à une violente douleur rétrosternale constrictive, irradiant vers les mâchoires et les épaules et se majorant en inspiration forcée. A l'arrivée du médecin 15 minutes plus tard, le patient est angoissé, pâle, couvert de sueurs : la douleur est toujours très vive à type d'étau. La TA habituellement à 15/8 cmHg est retrouvée à 15/8. Le rythme cardiaque est à 82/min, régulier, avec toutefois quelques extrasystoles sporadiques. La température est à 38,3 degrés. Un frottement péricardique est perçu dans la région méso-cardiaque. Le médecin redoute un infarctus du myocarde et fait hospitaliser d'urgence Monsieur L. mais il reste prudent dans ses conclusions et les thérapeutiques qu'il administre avant l'arrivée de l'ambulance", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement ultérieur à envisager repose sur A: Exérèse de la muqueuse nasale malade avec greffe de peau, B: Radiothérapie externe, C: Oestrogénothérapie, D: Cryothérapie, E: Ligature vasculaire", "context": "Madame M.S âgée de 72 ans, est hospitalisée en urgence pour une épistaxis grave.\r\nSon hématocrite est à 24%, son hémoglobine est à 6g/100ml.\r\nla tension artérielle est à 100/60. Elle saigne régulièrement depuis plusieurs années. Ces épistaxis deviennent de plus en plus fréquents avec l'âge. L'interrogatoire révèle que son frère présentait les mêmes symptômes.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le collyre à la fluorescéine est :\n1 - Un collyre servant à apprécier l'intégrité de l'épithélium cornéen\n2 - Un collyre servant au traitement des conjonctivites\n3 - Un collyre pouvant servir au diagnostic des kératites surtout herpétiques\n4 - Un collyre anesthésique de contact A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Est (sont) typiquement augmenté(s) dans les toxémies gravidiques : A: L'albuminémie, B: La fibrinémie, C: Le taux de plaquettes, D: La créatininémie, E: L'uricémie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Pour confirmer le diagnostic, l'examen paraclinique suivant est indispensable : A: Hémocultures, B: Formule numération sanguine, C: Dosages des hormones thyroïdiennes, D: Bilan inflammatoire, E: Taux des antistreptolysines O", "context": "Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif évoluant depuis 6 mois et chiffré à 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une accélération du transit et une irritabilité. L'examen clinique note un rythme cardiaque irrégulier à 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estimé à 2/6.\r\nOn note également une pâleur cutanéomuqueuse, un tremblement fin des extrémités, des oedèmes discrets des membres inférieurs et une exophtalmie bilatérale modérée. La PA est à160/90; la température à 38° C.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La maladie de Basedow peut provoquer tous les signes oculaires suivants à l'exception d'un seul. Lequel ? A: Protrusion du globe oculaire, B: Rétraction de la paupière supérieure, C: Parésie de la convergence, D: Hypertrophie des fibres nerveuses cornéennes à l'examen par la lampe à fente, E: Asynergie oculo-palpébrale ou oculo-frontale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme phénylcétonurique traitée épouse un homme hétérozygote pour la phénylcétonurie. Quel pourcentage d'enfants nés de cette union seront eux-même hétérozygotes ? A: 0%, B: 10%, C: 25%, D: 50%, E: 100%", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est chez cet enfant, l'élément en faveur d'une protéinurie pathologique ? A: Protéinurie +, B: Protéinurie 0,8 g/l, C: Protéinurie hautement sélective, D: Protéinurie intermittente, E: Protéinurie matinale", "context": "Bernard, un garçon de 8 ans, est le 3ème enfant d'une famille de 5 enfants présente une protéinurie découverte il y a un an à l'occasion d'un examen scolaire (protéinurie +++ 0,8 g/l). On note un examen clinique normal, une TA à 11/7 cmHg, une croissance satisfaisante, mais un sujet longiligne avec une hyperlordose. Il existe un phimosis. Sang : urée 4 mmol/l, créatinine 60 micromoles/l, VS 6 mm/20 mm, protéines 65 g/l, ASLO 50 U/ml, GR 5 100.000/mm3, (Hb 13 g %, 6200 GB/mm, CH 50, normal, C3 = 109 mg %.(Nl : 130 à 180 mg %).Urines : volume de 24 heures 500 ml ; comptage de Malassez 10 GB/mm3 et 50 GR/mm3, uroculture avec 30 000 colibacilles/ml, protéinurie intermittente hautement sélective", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel symptôme caractérise le passage en stade IV de l'artériopathie des membres inférieurs selon la classification de Leriche et Fontaine ? A: Cyanose de l'avant-pied, B: Douleurs nocturnes, C: Refroidissement du pied, D: Altération des phanères, E: Trouble trophique d'un orteil", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une cataracte congénitale pourra être suspectée en présence de l'un des signes suivants. Lequel ? A: Une buphtalmie, B: Une leucocorie, C: Un oeil rouge, D: Une mégalocornée, E: Aucun des signes précédents", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions relatives à une sténose aortique serrée, une seule est inexacte, précisez laquelle ? A: Le deuxième bruit est diminué ou aboli, B: La TA est pincée, C: Il peut exister un discret souffle diastolique, D: Un B3 de remplissage rapide est souvent perçu, E: Il existe sur l'ECG un aspect d'hypertrophie ventriculaire gauche avec surcharge systolique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au laboratoire quels sont les examens microbiologiques à effectuer pour poser le diagnostic bactériologique de cette\r\ninfection cutanée ? (Cocher la réponse juste) A: Examen direct + culture, B: Recherche des anticorps, C: Identification biochimique + sérologie, D: Examen direct + culture + identification + antibiogramme, E: Culture + antibiogramme", "context": "Un patient de 20 ans vient consulter 3 semaines après son retour de voyage en Afrique du Sud pour la coupe du monde de\r\nfootball. Il n'a pas d'antécédents majeurs. Il est à jour pour toutes ses vaccinations sauf celle contre l'hépatite B. Il a eu pendant\r\nson séjour des contacts sexuels à risques. A l'examen clinique, il présente des furoncles au niveau des jambes et des cuisses. Son\r\nétat général est bon.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel de ces traits de caractères ne fait pas partie de la personnalité obsessionnelle ? A: Le goût de la symétrie, B: La parcimonie, C: L'entêtement, D: La minutie, E: La prodigalité", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cette malade s'inquiétant du risque de devenir un jour diabétique comme sa mère, vous lui répondez : A: Il n'y a aucun risque particulier, sa glycémie étant à deux reprises inférieure à 7,8 mmol/l (1,40 g/l), B: Le risque n'est pas négligeable compte-tenu des antécédents maternels, C: Pour le savoir, il n'y a qu'à surveiller sa glycémie à jeun tous les ans, D: Pour le savoir, il pourrait être utile de faire une hyperglycémie provoquée par voie orale, E: Elle sera certainement diabétique comme sa mère, ce type de diabète étant héréditaire à 100%", "context": "Mlle B. , 28 ans, vient consulter pour demander une contraception oestroprogestative .Antécédents personnels : rien à signaler ; antécédents familiaux : un diabète non insulino-dépendant découvert chez sa mère l'année dernière. A l'examen : elle pèse 75 kgs pour 1,66 m ; on note une certaine hypertrichose diffuse ; TA 15/9. L'examen est par ailleurs négatif. L'enquête alimentaire révèle un apport quotidien de 2 800 kcalories ainsi réparties : 100 g de protides - 110 g de lipides (surtout des graisses d'origine animale) - 300 g de glucides dont au moins 120 g apportés par des boissons très sucrées - 30 g d'alcool pur, essentiellement sous forme d'apéritifs. Un examen de sang récent a donné les résultats suivants : Cholestérol 5 mmol/l (1,90 g/l) - triglycérides 4 mmol/l (3,5 g/l) sérum lactescent et demeurant lactescent après 24 heures - glycémie à jeun 6,2 mmol/l (1,11 g/l). Un deuxième examen confirme ces chiffres", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Comment qualifier au mieux ces épisodes ? A: Crise d'angoisse, B: Obsession idéative, C: Automatisme mental, D: Accès maniaque, E: Décompensation délirante", "context": "Mr C., 48 ans, consulte pour des malaises paroxystiques, durant quelques heures, qui associent : oppression thoracique, vertiges, palpitations, peur envahissante de mourir, de perdre la raison, de s'effondrer, impression que \"\"tout le menace\"\", qu'il ne pourra rentrer chez lui. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, dans les ascenseurs, sous les tunnels, sur les ponts.Il balise ses déplacements en notant la situation des pharmacies car la simple vue des officines arrête ses malaises. La liste des médecins de garde l'apaise pour le week-end.L'aggravation actuelle fait suite à son divorce et à un nouveau licenciement pour absentéisme malgré une excellente qualification (expert-comptable). Il se décrit comme un inquiet dont la vie est centrée par des stratagèmes car, en cas de malaise, il fuit son travail et reste chez lui d'où ses difficultés professionnelles", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Tous les signes suivants sont évocateurs de lésion méniscale, sauf un. Lequel ? A: L'hydarthrose à répétition, B: Le blocage à répétition, C: Le flessum du genou, D: La récurvation du genou, E: Les douleurs chroniques", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens complémentaires suivants, quel est le plus sûr pour confirmer le diagnostic de coarctation de l'aorte ? A: Angiographie aortique numérisée, par voie veineuse, B: Scanner, C: Echographie ., D: Angio-scintigraphie, E: Radiographie thoracique", "context": "Agé de 17 ans, P... Alain, étudiant en terminale D, accuse depuis quelques semaines des céphalées à prédominance occipitale et une irritabilité qui sont mises sur le compte du travail intense qu'il fournit. Devant la persistance des symptômes, une consultation médicale est demandée qui révèle une hypertension artérielle à 190/110 mmHg aux deux bras, en décubitus. Alain n'a aucun antécédent personnel ni familial d'ordre cardiovasculaire. Les chiffres tensionnels antérieurs étaient, semble t-il, normaux. Les pouls fémoraux n'étant pas perçus, le médecin pose le diagnostic de coarctation de l'aorte", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous revoyez la patiente trois ans plus tard Elle vous signale des douleurs de type mécanique au genou opéré,\r\nexacerbées par la descente des escaliers.\r\nCe tableau clinique évoque une complication tardive, laquelle ? (Cocher la réponse juste) A: Arthrose fémoro-tibiale, B: Arthrose fémoro-patellaire, C: Tendinite rotulienne, D: Laxité du genou, E: Aucune réponse n'est juste", "context": "Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un\r\ngenou tuméfié et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutanées antérieures et un choc rotulien franc", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le médecin de garde choisit de prescrire de la théophylline sirop (aminophylline) 5 mg/kg associée à Ventoline® solution buvable 0,1 mg/kg. Une heure plus tard, I'enfant est agité, halluciné, tachycarde (120 battements/minute) La crise n'est pas franchement améliorée. Quel diagnostic le plus probable ? A: Crise d'asthme mal tolérée, B: Surdosage en Ventoline®, C: Hyperthermie, D: Surdosage en théophylline, E: Troubles du rythme passés inaperçus", "context": "Un enfant de 10 ans, asthmatique, est traité depuis deux ans par une théophylline à libération prolongée, permettant 2 administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du médecin de garde", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La survenue d’une phlébite du membre inférieure doit faire rechercher une anomalie biologique, laquelle ? A: Une erytroglobuline, B: Des immuns complexes circulants, C: Un anticoagulant de type anti prothrombinase, D: Un test de coombs positif, E: Un hypergammagloblinémie", "context": "Une femme de 35 ans, mariée, mère de 2 enfants, souffre depuis 6 mois d'arthralgies matinales des poignets et des chevilles, associées à un fébricule de 38° C.\r\nIl existe un amaigrissement de 5kg\r\nL'examen clinique retrouve une pâleur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et la présence d'œdèmes des membres inférieurs. Les examens complémentaires montrent \r\n? Vitesse de sédimentation à 50\r\nmm à la première heure\r\n- GB 3000 éléments/mm3\r\n- Hémoglobine 8,8mg/100ml\r\n- G R 3,2 M/mm3\r\n- FAN 1/2000 de type homogène", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi toutes ces assertions concernant THbA1C (hémoglobine A1c), une seule est exacte. Laquelle ? A: Elle est normale à des taux de 10 à 12%, B: Elle est indispensable pour confirmer le diabète sucré, C: Elle reflète l’équilibre glycémique de 3 mois, D: Elle est pratiquée toutes les semaines, E: Elle est variable avec le taux de cholestérol", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les symptômes suivants quel est celui dont l'existence est indispensable au diagnostic ? A: Les vomissements, B: Les troubles du caractère, C: L'aménorrhée, D: Les douleurs d'estomac, E: L'inhibition psychomotrice", "context": "Une jeune fille de 17 ans est amenée en consultation par sa mère sur les conseils du médecin traitant. Elle est très maigre et a perdu 16 kg en un an. Elle a progressivement réduit son alimentation alléguant des douleurs d'estomac, quand on la force à manger, elle vomit presque régulièrement. Par ailleurs, le comportement de cette jeune fille s'est progressivement modifié : en famille elle se montre tyrannique, en particulier elle contrôle de façon étroite l'alimentation des autres membres de la famille et ne fréquente pratiquement plus ses camarades de classe. Ses résultats scolaires restent excellents. Cette jeune fille ne se plaint de rien, affirmant au contraire qu'à part ses douleurs d'estomac elle ne s'est jamais mieux portée. L'examen clinique est négatif. Le transit gastroduodénal ne montre rien d'anormal. A l'interrogatoire on note une aménorrhée depuis 10 mois", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans un trouble de l'hormono- synthèse thyroïdienne par défaut d'organisation de l'iode : A: La captation d'iode est abaissée., B: Le taux de TSH (thyréostimuline) est élevé., C: Le test à la TSH corrige les troubles., D: Les taux de T3 et T4 sont abaissés., E: Les propositions B + D.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La nucléolyse chimique est indiquée en cas de : A: Récidive de hernie discale après cure chirurgicale, B: Canal lombaire étroit, C: Sciatique par hernie discale exclue, rebelle au traitement médical, D: Sciatique paralysante, E: Sciatique par hernie discale non exclue, rebelle au traitement médical", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'agent compte tenu des renseignements que vous possédez, qui vous parait le plus probablement responsable de cette pneumopathie? A: Pneumocoque, B: Mycoplasma pneumoniae, C: Staphylocoque, D: Myxovirus influenzae, E: Bactéroïdes fragilis", "context": "Un homme jeune, 35 ans, non fumeur, sans antécédent respiratoire, présente une hyperthermie progressive à 39°C, une angine, une toux sèche incessante, sans expectoration. L'examen clinique est pauvre, en dehors d'une grande pâleur. Le cliché thoracique met en évidence une pneumopathie de type interstitiel.La NFS montre une leucopénie à 4.200 GB/mm3 avec 40% de cellules mononuclées", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le seul examen susceptible de vous apporter la certitude diagnostique devant une suspicion d'embolie pulmonaire ? A: Scintigraphie pulmonaire au technetium, B: Echocardiographie bidimensionnelle, C: Phlébocavographie, D: Angiopneumographie, E: Scintigraphie ventilation/perfusion au xénon", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les méthodes suivantes d'équipement optique de l'aphaque, citez celle qui conduit au meilleur confort binoculaire : A: Verre de lunettes, B: Lentilles de contact flexibles, C: Lentilles de contact souples, D: Cristallin artificiel, E: Absence de correction", "context": "Une femme de 60 ans présente une baisse progressive d'acuité visuelle. Elle est diabétique non insulinodépendante depuis 10 ans. Sa dernière glycémie est de 5 mmol/l. Sa tension artérielle est de 13/8 cmHg. Elle n'a aucun autre antécédent pathologique. Elle se plaint de difficultés visuelles lors de la conduite automobile, pour regarder la télévision et pour déambuler dans la rue. Elle consulte un ophtalmologiste qui diagnostique une cataracte bilatérale, prédominante à droite. L'acuité visuelle est de 1/10 du côté droit, de 5/10 du côté gauche", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour confirmer le diagnostic attendu la biopsie d'une bulle cutanée est importante. L'aspect caractéristique est : A: Une bulle sous épidermique, B: Une bulle intraépidermique avec ballonisation des kératinocytes, C: Une bulle intraépidermique multiloculaire avec nécrose de l'épiderme, D: Une bulle intraépidermique avec acantholyse, E: Une bulle par nécrose de l'assise basale", "context": "Un patient âgé de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulcérations buccales aphtoïdes. Depuis une dizaine de jours il a en outre des bulles, des ulcérations postbulleuses et des croûtelles sur la région thoracique et dorsale médiane. L'état général est conservé ; il n'y a aucun antécédent particulier", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce tableau clinique, quelle mesure thérapeutique doit-on envisager en premier ? A: Conseils diétiques, B: Antidépresseurs, C: Psychothérapie, D: Hospitalisation, E: Neuroleptiques", "context": "Anne a 15 ans. Il y a quelques mois, elle a décidé de faire un régime en accord avec son entourage parce qu'elle se trouvait trop grosse (55 kg pour 1,60m), elle a supprimé progressivement les aliments et refuse de manger, disant qu'elle n'a pas faim. Elle pèse 33 kg et trouve ses cuisses trop grosses. Ses règles ont disparu mais son activité est conservée, elle est même importante et elle reste debout pour faire ses devoirs, son efficience scolaire est bonne. Elle refuse tout traitement, toute aide et entend continuer comme il lui plaît", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le diagnostic de certitude de la grossesse ovarienne se fait par : A: L'examen clinique seul, B: L'échographie seule, C: La biologie bêta HCG, D: L'examen clinique et l'échographie, E: La coelioscopie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est, d'après les données de l'observation, l'étiologie qui vous paraît la plus vraisemblable parmi les suivantes : A: Drépanocytose hétérozygote (HBAS), B: Carence en acide folique, C: Carence martiale, D: Autoimmunisation, E: Inflammation", "context": "Une femme de 34 ans, d'origine corse par son père, consulte pour asthénie et anémie. A l'examen, pâleur, pas d'autre anomalie, en particulier pas de splénomégalie. A l'interrogatoire, pas de prise médicamenteuse, deux grossesses avec des enfants de 6 ans et 3 ans bien portants. Dans la famille, deux soeurs bien portantes, père et mère bien portants.Hémogramme :- Hémoglobine : 9 g/dl- VGM : 77 microns 3- CCMH : 33 %- Globules rouges : 4 200 000/mm3- Réticulocytes : 1%- Globules blancs normaux- Plaquettes : 285 000- VS : 20-4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une tuméfaction latéro-cervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55 ans, alcoolo-tabagique et qui se plaint d'une otalgie homolatérale, quel examen doit être demandé en premier lieu ? A: Audiogramme tonal et impédancemétrie, B: Biopsie-exérèse, C: Drill-biopsie, D: Scintigraphie thyroïdienne, E: Bilan endoscopique des voies aéro-digestives supérieures", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi Ses traitements salivants, lequel prescrivez-vous en cas d'effets\r\nindésirables ? (Cocher la réponse juste) A: Tériparatide, B: Traitement hormonal substitutif, C: Ranélate de strontium, D: Bisphosphonates en iV, E: Raloxifène", "context": "Une femme de 66 ans, aux antécédents de gastrite, de diabète et\r\nd'hypertension artérielle avec la notion d'une mère décédée d’un cancer du\r\nsein, opérée en urgence il y a S mois pour fracture de l'exirémité supérieure\r\ndu fémur gauche suite à une chute de sa hauteur avec des suites opératoires\r\nfavorables, consulte pour des difficultés à la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggravées par les mouvements. L'état général est moyen\r\n(poids 45 kg, taille 1m 58). Elle présente une pâleur cutanéo-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS 30 mm fa première heure, 1-1 b= 10.9g/di. Urée 0.30 mg/l.\r\nCréatinémie 10 mg/l.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, laquelle s'applique à une anémie hémolytique auto-immune de type IgG ? A: La corticothérapie à la dose initiale de 1,5 mg de prednisone par kg de poids et par jour est généralement efficace, B: La corticothérapie peut être interrompue après 1 mois si l'hémolyse a disparu, C: La splénectomie est généralement inefficace après échec de la corticothérapie, D: Les transfusions sont systématiques si l'hémoglobine est inférieure à 100 g/l, E: Les plasmaphérèses représentent le meilleur traitement de relais après échec de la corticothérapie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cinq propositions suivantes, indiquez celle qui est exacte. L'exophtalmie bénigne de la maladie de Basedow est : A: Bilatérale, B: Irréductible, C: Inflammatoire, D: Douloureuse, E: Parfois accompagnée d'une asynergie oculopalpébrale", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le signe le plus évocateur d'une appendicite aiguë en position retro-cae- cale est : A: Une pollakiurie, B: Un arrêt des matières et des gaz, C: Un hémopéritoine, D: Un état de choc, E: Un psoïtis", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors de l'exploration hémodynamique d'une valvulopathie, la constatation d'une onde V très ample (40 à 50 mmHg) sur la courbe de pression capillaire pulmonaire est très évocatrice d'une lésion valvulaire. Laquelle? A: Une insuffisance mitrale, B: Une insuffisance aortique, C: Un rétrécissement mitral, D: Un rétrécissement aortique, E: Une insuffisance tricuspide", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles mesures immédiates envisagez-vous? (Cochez ¡'association Juste)\n1.\tPrendre deux voies d'abord veineuses.\n2.\tFaire une TDM thoracique.\n3.\tLibérer les voies aériennes et oxygéner le malade.\n4.\tRemplissage vasculaire.\n5.\tFaire une échographie abdominale. A: 1+2+3+5, B: 1+3+4+5, C: 1+3+4, D: 3+4+5, E: 2+4+5", "context": "Un malade jeune âgé de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amené\r\naux urgences dans un état grave paie, cyanosé, agité, polypnéique avec une\r\ndouleur hémithoracique qui l'empêche de tousser. L'examen somatique révèle un\r\nhémithorax gauche immobile douloureux avec une sonorité à la partie supérieure\r\ndu thorax. a l'étage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une déformation de la cuisse gauche.\r\nLa tension artérielle est à 80/40 mm d'Hg.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic à évoquer ? A: Kala-Azar, B: Anémie carentielle, C: Anémie hémolytique congénitale, D: Leucémie myélomonocytaire chronique, E: Aucun de ces diagnostics", "context": "Vous recevez à votre consultation un enfant âgé de 3 ans pour pâleur cutanéo-muqueuse importante.\r\nAntécédents né à terme, vaccination faites, polytransfusions depuis l'âge de 6 mois, une soeur suivie pour ictère et splénomégalie.\r\nL'examen physique pâleur cutanéomuqueuse, sub-ictère, légère déformation crânio-faciale, abdomen ballonné avec splénomégalie type III, température à 38° C.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel examen complémentaire demandez-vous en première intention ?\r\n(Cocher la réponse juste) A: Une radiographie du crâne centrée sur la région occipitale, B: Une tomodensitométrie cérébrale:, C: Une scintigraphie céphalique, D: Une angiographie couplée à une IRM cérébraie, E: Un angio scanner cérébral", "context": "Un enfant de 12 ans se présente au pavillon des urgences pour des céphalées\r\névoluant depuis deux mois accompagnées de vomissements en jet et de troubles de la\r\nstatique et de la marche. L’examen neurologique retrouve un syndrome cérébelleux\r\nstato-cinétique.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le phlegmon de l'amygdale correspond à : A: Une nécrose amygdalienne, B: Un abcès péri-amygdalien, C: Une lymphangite cervicale, D: Un adénophlegmon, E: Une myosite suppurée", "context": "Un homme de 30 ans fait très souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprimé par jour d'Oracilline® dosé à 1 million d'unités., puis s'est arrêté en raison de la persistance de la dysphagie.Actuellement, il a 38°, son faciès est vultueux et sa dysphagie est totale avec douleur irradiée vers l'oreille droite. L'examen endobuccal, gêné par un trismus serré, permet néanmoins de voir un bombement du pilier antérieur de l'amygdale droite. Il existe une adénopathie cervicale droite, mal limitée et douloureuse. Le diagnostic de phlegmon de l'amygdale est probable", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Complication du myélome la plus fréquente en cas de protéinurie de Bence-Jones importante: A: Compression médullaire, B: Infection respiratoire, C: Rein myélomateux, D: Hypervolémie plasmatique, E: Hyperviscosité", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le réservoir anatomique du virus au cours d'un zona est : A: La corne antérieure de la moelle épinière, B: La racine antérieure motrice de la moelle épinière, C: Le ganglion de la racine sensitive postérieure de la moelle épinière, D: Les ganglions lymphatiques, E: Les nerfs périphériques", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une analyse du liquide d'ascite est effectuée : quel résultat affirmerait la présence d'une infection du liquide d'ascite ? A: Taux de protides supérieur à 30 g/l, B: Taux de polynucléaires neutrophiles supérieur à 100/mm3, C: Présence d'un germe en culture, D: Taux d'amylases supérieur à 10 fois la normale, E: pH inférieur à 7,34", "context": "Une femme de 55 ans vient consulter pour un ictère apparu progressivement, sans fièvre, ni douleur abdominale. Dans ses antécédents, on note une hypertension artérielle traitée depuis deux ans par de l'Aldomet® (alphaméthyl-dopa), et pour une arthrose cervico-dorsale du Dupéran (clométacine). Elle est en outre constipée chronique et prend depuis plusieurs années des laxatifs (Bisacodyl, Séné, Dioctylsulfosuccinate). Elle consomme en moyenne 20 g d'alcool par jour. A l'examen clinique, on note une ascite modérée, des oedèmes des membres inférieurs ; elle se plaint d'une asthénie avec somnolence diurne et parfois désorientation. Biologiquement, il existe un bloc bêta-gamma à l'électrophorèse des protides, une vitesse de sédimentation à 35 mm à la première heure, des triglycérides à 1, 2 mmol/l ; un fer sérique normal, une ferritinémie à une fois et demie la normale. L'alpha-foetoprotéine est normale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'apparition d'un déficit moteur avec amyotrophie dans le territoire du nerf médian, indique : A: La répétition des injections locales de corticoïdes, B: Le recours à une biopsie synoviale, C: Une décompression chirurgicale sans délai du canal carpien, D: Une surveillance neurophysiologique accrue, E: Une corticothérapie générale à forte dose", "context": "Mme F. 45 ans, est réveillée depuis 3 mois chaque nuit à 2 ou 3 heures d'intervalle par des dysesthésies des mains, surtout à droite. Depuis une à deux semaines elle est gênée pour effectuer les mouvements fins (prendre une épingle par exemple). L'examen clinique.ne montre ni déficit moteur ni amyotrophie de la main, mais permet de constater un déficit de la sensibilité discriminative de la pulpe de l'index et du médius. Un syndrome du canal carpien est suspecté", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi ces nutriments, quel est celui qui présente un index glycémique le plus élevé ? A: Poisson, B: Pomme de terre purée, C: Orange, D: Lait, E: Tomate", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La bromocriptine (Parlodel®) est un médicament : A: Hypolipidémiant, B: Agoniste dopaminergique, C: Hyperprolactinémiant, D: Antibiotique, E: Antithyroïdien", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le mécanisme le plus probable est: A: Hémorragique, B: Tumoral, C: Ischémique, D: Inflammatoire, E: Atrophique", "context": "Un homme de 20 ans, droitier, sans antécédent notable, présente après avoir fait de la plache à voile pendant 3 heures, un état stuporeux transitoire associé à un grasping de la main droite, un déficit moteur du membre inférieur droit, et une réduction qualitative et quantitative du langage dans troubles articulatoires avec une compréhension et une répétition normales. Il n'y a eu ni vomissements, ni céphalées mais une violente cervicalgie. L'examen met en évidence en plus du déficit moteur un syndrome de Claude Bernard Horner gauche", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement le plus adapté à une fracture transcervicale du fémur du vieillard est-il ? A: La suspension traction par broche transosseuse, B: La synthèse de la fracture, C: La mise en place d'une prothèse cervico-céphalique, D: La mise en place d'une cupule sur la tête du fémur, E: L'enclouage élastique de Ender à travers la diaphyse fémorale", "context": "Une vieille dame de 85 ans, qui conservait une activité de ménagère dans sa maison et faisait seule quelques sorties dans son village, fait une chute de sa hauteur et ne peut plus se relever. Elle présente une douleur aiguë dans l'aine droite Elle est transportée par des voisins jusqu'à sa maison toute proche où on l'allonge sur un lit. Vous êtes appelé en urgence et constatez une tumeur molle douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inférieur droit. L'essai de mobilisation entraîne de vives douleurs", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une otite aiguë chez le nourrisson doit être recherchée devant :\n1 - Fièvre\n2 - Troubles digestifs\n3 - Cassure de la courbe du poids\n4 - Accès de cyanose au cours des biberons A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les virus de la famille herpes- viridae possèdent tous les caractères suivants, sauf un. Lequel : A: La résurgence., B: L'association de certains à des cancers., C: La réinfection endogène., D: La production d'IgM lors de la réinfection., E: L'absence de traitement quelque soit le virus.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les paramètres plasmatiques cités ci-dessous, quel est celui qui est caractéristique de l'hyperaldostéronisme primaire? A: Potassium 45 mmol/l, B: Bicarbonates 22 mmol/l, C: Cortisolémie élevée, D: Activité rénine effondrée, E: Sodium 130-135 mmol/l", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, laquelle vous parait la plus plausible dans ce cas précis ? A: Embolie systémique à point de départ cardiaque, B: Hémorragie cérébrale, C: Thrombose de la carotide droite, D: Tumeur intracrânienne, E: Embolie systémique à point de départ carotidien", "context": "Une femme d'une cinquantaine d'années a bénéficié, il y a 11 ans, d'une commissurotomie mitrale à coeur fermé pour un rétrécissement mitral pur, serré. Elle en a tiré un réel bénéfice. Il y a 2 mois, son cardiologue l'a examinée et a retrouvé un roulement diastolique 5/10è et un claquement d'ouverture mitrale à la pointe; le rythme était régulier, sinusal ; la TA était à 120/75 mmHg. Le seul traitement prescrit est un comprimé de Digoxine tous les 2 jours . Brutalement, alors qu'elle fait quelques travaux de jardinage, elle ressent des bourdonnements d'oreille, une instabilité à la marche et une difficulté à se servir de la main gauche.Tout rentre dans l'ordre en 2 heures. Le médecin appelé note que le rythme cardiaque est irrégulier, le reste de l'examen étant inchangé. L'ECG est le suivant", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Concernant les hémocultures, une seule proposition est fausse, laquelle ? A: Doivent se faire toutes les 3 heures, B: Doivent se faire au pic thermique, C: Seules les anaérobies doivent être placées à l'étuve, D: Sont d’un apport important pour le calcul du pouvoir bactéricide du sérum, E: Peuvent être négatives dans l'endocardite infectieuse", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les paramètres suivants font partie des composants de l'immunité adaptative : A: Le récepteur des lymphocytes B (BCR), B: Le récepteur des lymphocytes T (TCR), C: L'Ig alpha et l'Ig bêta, D: Le complexe CD3, E: Les Toll-like receptors (TLR)", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le cryptocoque a un organe de prédilection, lequel ? A: Coeur, B: Foie, C: Rate, D: Cerveau, E: Rein", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les indicateurs de santé suivants pour une population, quel est le meilleur ? A: Le nombre de médecins pour 1 000 habitants, B: Le nombre de lits d'hôpital pour 1 000 habitants, C: Les dépenses de santé par rapport au produit intérieur brut, D: Le taux brut de mortalité, E: Le taux de mortalité infantile", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il peut s'agir d'une dyslipoprotéinémie secondaire. Parmi les affections qui suivent quelle est la cause primaire classique ? A: Polyarthrite rhumatoïde, B: Diabète juvénile insulino-dépendant, C: Hypothyroïdie, D: Rectocolite hémorragique, E: Lupus", "context": "Devant l'existence d'un gérontoxon bilatéral chez un homme de 35 ans non obèse, sans autre signe clinique, on effectue un bilan lipidique et un interrogatoire alimentaire. Ce bilan révèle l'existence d'une dyslipoprotéinémie de type IIa suivant la classification de Frederickson- cholestérol total 3,5 g/l (9 mmoles/l)- triglycérides 0,6 g/l (0,7 mmoles/l)- apoprotéine B 2 g/lLa diététicienne vous informe que le sujet consomme 2700 Kcal/jour dont 80 g de protéines, 50 g de sucre d'absorption rapide, 250 g de sucre d'absorption lente, 40 g d'alcool. Il consomme actuellement 100 g de lipides dont 1 g de stérols, et parmi les acides gras 45 % de monoinsaturés, 45 % de saturés, 10 % de polyinsaturés", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un des facteurs suivants à un effet antithrombine dans le sang : A: Aspirine, B: Anti vitamine K, C: Héparine, D: Citrate, E: Oxalate", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une pollakiurie peut être due à :\n1 - Une lithiase vésicale\n2 - Un résidu post-mictionnel\n3 - Une lithiase bloquée dans le méat urétéral\n4 - Une tumeur testiculaire A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la maladie de Horton : A: La négativité de la biopsie de l'artère temporale permet d'éliminer le diagnostic, B: La lésion se situe dans environ 50 % des cas sur l'artère centrale de la rétine, C: La thrombose artérielle est possible, D: Le vaisseau est généralement athéromateux, E: On observe souvent des embols intravasculaires", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle étiologie doit-on évoquer en priorité ? A: Angiome pariéto-occipital droit, B: Anévrysme de la communicante antérieure, C: Anévrysme de l'artère cérébrale antérieure, D: Anévrysme de la communicante postérieure, E: Anévrysme du tronc basilaire", "context": "Monsieur A..., 28 ans, est hospitalisé en urgence du fait de la survenue d'une violente céphalée temporale gauche. Celle-ci s'est installée brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intolérable. Parallèlement, sont survenus des vomissements et une discrète somnolence. L'examen neurologique montre un syndrome méningé franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent. Le fond d'oeil est normal. L'examen général est par ailleurs sans anomalie. Vous évoquez une hémorragie sous-arachnoïdienne", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le meilleur examen complémentaire pour affirmer le diagnostic de coxarthrose ? A: Arthrographie de hanche, B: Scanner, C: R.M.N., D: Radiographies du bassin de face et centrées sur l'articulation de face et de faux profil, E: Scintigraphie au technetium", "context": "Un homme de 55 ans, obèse, en pré-retraite, présente depuis plusieurs mois une douleur mécanique de l'aine, irradiant au genou, limitant à moins d'un kilomètre son périmètre de marche. Il monte difficilement les escaliers et boite à la fatigue", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les premiers clichés effectués ne montrent pas de fracture sur la localisation anatomique suggérée par l'examen neurologique. Il faut alors rechercher : A: Un traumatisme crânien passé inaperçu avec lésions neurologiques, B: Une entorse grave C1-C2 réduite, C: Une luxation D12-L1, D: Une entorse grave entre C3 et C7 réduite, E: Une thrombose des artères vertébrales", "context": "A la suite d'un accident, le conducteur, âgé de 40 ans, est retrouvé éjecté de son véhicule, conscient, mais incapable d'un mouvement volontaire de ses quatre membres. Il n'avait, dans son véhicule, ni appui-tête, ni ceinture de sécurité. A un premier examen rapide de ses membres, on ne retrouve aucune plaie ni aucune désaxation majeure", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La ciprofloxacine est : A: Une pénicilline, B: Une fluoroquinolone, C: Une céphalosporine de 3e génération, D: Un aminoside, E: Un macrolide", "context": "Un homme de 60 ans ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente 24 heures après l'intervention un syndrome septicémique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le furoncle du conduit auditif externe se caractérise par toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Infection de l'appareil pilo-sébacé du conduit auditif externe, B: Siège au niveau des 2/3 interne du conduit auditif externe, C: Le tympan est souvent d'aspect normal, D: Infection dûe au staphylocoque doré, E: L'existence de facteurs favorisants", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un sujet anurique qui recoit une perfusion de soluté glucosé isotonique (5%) 3 l/24 h va présenter : A: Une hyperhydratation extra celullaire isolée, B: Une déshydratation intra celullaire isolée, C: Une hyperhydratation globale, D: Une hyperhydratation extra celullaire avec déshydratation intra celullaire, E: Aucune proposition exacte", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le signe révélateur habituel du néphroblastome de l'enfant est : A: L'hématurie totale, B: La découverte d'une masse abdominale, C: L'existence de douleurs abdominales, D: L'anémie, E: La fièvre", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La biodisponibilité d'un médicament administré par voie intra-veineuse vraie est de : A: 0%, B: 50%, C: 100%, D: Les données sont insuffisantes pour répondre, E: Imprévisible", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le facteur de risque indiscutable favorisant ce type d'accidentvasculaire cérébral : A: Sédentarité, B: Obésité, C: .Hypercholestérolémie, D: Hypertension artérielle, E: Tabagisme", "context": "Une femme de 45 ans sans antécédents ni facteurs connus de risque vasculaire est hospitalisée à la suite d'une hémiparésie droite survenue brutalement la veille, précédée d'une céphalée brutale, mais supportable. L'examen d'entrée objective un déficit modéré sensitivo-moteur à prédominance facio-brachiale de l'hémicorps droit avec une aphasie marquée par un manque du, mot, une fluence réduite et des difficultés articulatoires, La vigilance est tout à fait normale. La tension artérielle est à 17/10 aux 2 bras. L'auscultation cardiaque est normale Il n'existe pas de souffle cervical. Biologiquement, on retient l'absence de signes inflammatoires, bilan lipidique normal, B,W. négatif. Le scanner crânien réalisé le premier jour d'hospitalisation est normal (avant et après injection iodée)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les adénopathies dans la rubéole présentent les caractéristiques suivantes sauf une : A: Précédent l'éruption d'une semaine, B: Peuvent persister plusieurs semaines après l'éruption, C: Prédominent dans les aires : sous occipitale, cervicale, postérieure et épitrochléennes, D: Leur diamètre est toujours supérieur à 1 cm, E: Peuvent être douloureuses lors de l'éruption", "context": "L'enfant Z. 3 ans, fréquente la crèche depuis l'âge de 3 mois. Depuis 2 jours elle semble fatiguée. Lors d'un changement de vêtement, une puéricultrice signale des adénopathies cervicales postérieures. Malgré la mise en garde de la mère, celle-ci ramène son enfant le lendemain son visage est cramoisi et en la déshabillant la puéricultrice constate une éruption maculeuse sur le tronc et les membres supérieurs. La température est à 38°. L'enfant a été en contact avec une femme enceinte de huit semaines, deux jours avant l'éruptio", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La prise en charge thérapeutique de notre patiente consistera : A: Un traitement purement médical spécifique, B: Un traitement chirurgical d'emblée, C: Traitement médical et chirurgical, D: Un traitement orthopédique par immobilisation plâtrée, E: Un traitement médical et orthopédique", "context": "Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies permanentes qui évoluent depuis six mois accompagnées d’un fébricule nocturne, de frissons et d'un amaigrissement non chiffré.\r\nL’examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm et un indice de SCHÔBER de 10- 12 cm avec une contracture des muscles para-vertébraux lombaires et une petite voussure en L2-L3.\r\nLe reste de l'examen somatique en générale et neurologique en particulier ne révèle aucune anomalie.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la vitamine dont les besoins sont accrus par une perfusion de sérum glucosé ? A: Vitamine B1, B: Vitamine B6, C: Vitamine B12, D: Vitamine A, E: Vitamine D", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cinq taux suivants, quel est celui qui représente le nombre de personnes présentant une maladie par rapport au nombre de personnes observées à un instant donné ? A: Taux proportionnel de morbidité, B: Taux d'incidence, C: Taux de prévalence, D: Taux d'attaque, E: Taux de récurrence", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les lésions suivantes, quelle est celle qui est la plus exposée au risque de greffe bactérienne d'origine dentaire ? A: Rétrécissement mitral, B: Communication inter-auriculaire, C: Anévrisme de l'aorte, D: Insuffisance aortique, E: Thrombose veineuse du membre inférieur", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un hétérozygote composite : A: A sur les deux locus homologues un allèle normal et un allèle pathologique, B: A sur les deux locus homologues deux allèles pathologiques différents, C: A deux allèles pathologiques sur les locus non homologues, D: A sur les deux locus homologues les deux mêmes allèles pathologiques, E: A sur un locus deux mutations ponctuelles", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A la fin du premier mois de traitement institué, le critère d'amélioration que vous retenez sera : A: Régulation des tests de coagulation, B: Normalisation de la filtration glomérulaire, C: Régression des images radiologiques, D: Régression de l'hypertrophie auriculaire gauche, E: Persistance de la négativité des examens bactériologiques", "context": "M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-économiques défavorables, consulte en pneumologie le 5/10/97 pour toux sèche depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a été opéré en 1996 mise en place d'une prothèse valvulaire mécanique, type à ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tolérée. Les suites opératoires avaient été favorables. Le traitement présenté la sortie est sintron 1/2 comprimé/jour + 1/2 comprimé d'Ospen/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est égal à 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des lésions réticulo-nodulaires de la région apexienne gauche.\r\nMalade hospitalisé le 5/10/97 \r\nA l'examen r38,5°c, TA 180/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est régulier et l'auscultation de la prothèse est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque périphérique.\r\nNFS Hb 12g/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200/mm3.\r\nAu 3ème jour d'hospitalisation, apparition d'hémoptysie de petite abondance à trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie révèle une extension des lésions nodulaires dans la région axillaire homolatérale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est à 0,56, augmenté aux dépens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal à 85/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont négatifs, la culture est en cours.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L’une des interleukines suivantes est spécifique de la sous-population CD4+ TH2:\r\n(Cochez la réponse juste) A: L'IL-11, B: 2. B-\tL’IL-12, C: 3. C-\tL'IL-13, D: 4.D-\tL'IL-14, E: 5. E-\tL’IL-15", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les phéochromocytomes, une est fausse laquelle ? A: Certaines phéochromocytomes ne s'accompagnent pas d'hypertension (sécrétion préférentielle de dopamine), B: L'hypertension peut être permanente, C: La régitine ® abaisse l'hypertension du phéochromocytome, D: Le minipress ® (prazosine) peut abaisser la TA du phéochromocytome, E: Le meilleur traitement de l'HTA du phéochromocytome est l'Avlocardyl ® (propanol ®)", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s) à prendre une fois le risque passé ? A: Arr ter tout traitement en rassurant le malade, B: Poursuivre l'insulinothérapie intraveineuse, C: Prendre le relai par insulinothérapie sous-cutanée, D: Remplacer l'insuline par des antidiabétiques oraux, E: Laisser une alimentation libre chez cet homme de 20 ans", "context": "Un jeune homme de 20 ans est adressé à l'accueil médical pour dyspnée, asthénie intense et vomissements. L'interrogatoire vous apprend qu'il n'a aucun antécédent personnel ni familial particulier mais que depuis 3 semaines il se plaint d'une sensation de soif anormale, d'une polyurie, d'un amaigrissement de 3 kg et d'une anorexie. Son poids habituel est de 70 kg pour une taille de 1,75 m. L'examen clinique met en évidence une polypnée régulière à 28/mn, une persistance du pli cutané, un abdomen douloureux à la palpation, sans défense, une conscience normale, une pression artérielle à 90/60mmHg.Les examens biologiques pratiqués montrent : natrémie 138 mEq/l, kaliémie 3,2 mEq/l, calcémie 2,25 mmol/l, bicarbonates 19 mEq/l, Cl 100 mEq/l, pH artériel 7,20, P02 artérielle 100 mmHg, PC02 artérielle 15 mmHg, base excess - 9, créatininémie 170 micromol/l, glycémie 18 mmol/l, amylasémie 300 U/ml", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A la fin de la première injection, le dosage plasmatique de l'amikacine est à 40 mg/l.La concentration plasmatique thérapeutique maximale du laboratoire est de 25 mg/l. Ce surdosage précoce s'explique vraisemblablement par: A: Une demi-vie d'élimination supérieure à la moyenne, B: Une biodisponibilité supérieure à la moyenne, C: Un volume de distribution inférieur à la moyenne, D: Une diminution de l'activité des enzymes hépatiques, E: Une hypoprotidémie", "context": "Une patiente de 40 ans dont la fonction rénale est initalement normale, pesant 60 kg, hypertendue, traitée par Lasilix° 20 mg/jour présente une septicémie à un germe sensible à l'association d'amikacine (Amiklin°), et de céfotaxine (Claforan°). Vous commencez un traitement par amikacine injectable 15 mg/kg/j répartis en 2 injections IV de 30 minutes", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le potentiel d'action se propage le long des axones myélinisés : A: De proche en proche., B: En sautant d'une fibre à l'autre à partir des nœuds de Ranvier., C: De manière saltatoire entre deux ou plusieurs nœuds de Ranvier., D: En se déplaçant seulement dans les zones membranaires pauvres en canaux sodiques., E: De manière décrémentielle entre soma et terminaisons axoniques.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les troubles visuels régressifs antérieurs à l'infarctus évoquent en premier : A: Des épisodes d'hémianopsie latérale homonyme gauche, B: Des épisodes d'hémianopsie bi-temporale, C: Des épisodes de cécité mono-oculaire, D: Des crises épileptiques focales visuelles, E: Des poussées hypertensives", "context": "Un homme de 57 ans est hospitalisé pour une hémiplégie de survenue brutale. Sa famille raconte qu'au cours des deux derniers mois, il s'était plaint à plusieurs reprises d'un trouble visuel de l'oeil gauche (\"\"comme un voile\"\" disait-il) qui avait régressé à chaque fois en quelques minutes; les autres antécédents comportent une hypertension artérielle connue depuis 3 ans et traitée par inhibiteur de l'enzyme de conversion. L'examen neurologique montre :- un léger ptosis avec myosis à gauche- une hémiplégie droite à prévalence brachio-faciale sans troubles sensitifs majeurs- une aphasie de Broca- une auscultation cervicale normale- un coeur régulier- une hypertension artérielle à 16/11. Le diagnostic d'obstruction carotidienne est envisagé. La tomodensitométrie montre les signes d'un infarctus sylvien superficiel antérieur", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes suivants, un seul peut être commun à la maladie de Cushing et à la maladie d'Addison : A: Vergetures rouges, B: Mélanodermie, C: Galactorrhée, D: Hirsutisme, E: Diarrhée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une métastase révélatrice, l'anatomo-pathologiste peut s'aider pour\r\nl'identification du cancer primitif de:\t(Cochez la réponse fausse) A: L'aspect morphologique., B: L'examen immuno-histochimique., C: Techniques de biologie moléculaire., D: Type du stroma et de la vascularisation., E: Marqueurs spécifiques d'organes.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est ou quels sont parmi les signes suivants, le(s) signe(s) en faveur d'une atteinte chez un nourrisson de 3 mois ?\n1 - Baisse de la courbe pondérale\n2 - Otorrhée résistante au traitement antibiotique adapté\n3 - Diarrhée\n4 - Tympan anormal avec chute de la paroi postérieure du CAE A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le test de Coombs direct permet de mettre en évidence : A: Des anticorps anti-érythrocytaires libres dans le sérum, B: Un antigène érythrocytaire libre dans le sérum, C: Des anticorps fixés in vivo sur les hématies du malade, D: Des anticorps fixés in vitro sur les hématies du malade, E: Des anticorps anti-immunoglobulines", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic de certitude est posé par : A: Le bilan radiologique, B: Le bilan biologique, C: Le bilan clinique, D: Le bilan cytobactériologique, E: Aucun de ces éléments", "context": "Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui évoluent depuis 6 mois accompagnées d'un fébricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.\r\nL'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Schôber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des épineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne révèle aucune anomalie.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement médical instauré n'a pas permis d'améliorer l'état de la patiente, elle présente de nouvelles crises subocclusives.\r\nQuel est le traitement préconisé dans ce cas ? A: Résection intestinale segmentaire, B: Hémicolectomie droite, C: Colectomie totale, D: Iléostomie simple, E: Coloprotectomle totale", "context": "Une jeune femme âgée de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses antécédents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le début de la symptomatologie remonte à deux ans, marquée par l'apparition d'une diarrhée chronique sans éléments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure à deux heures associées à un ballonnement localisé et calmées par l'émission de gaz et de selles liquides sans contexte fébrile.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La dobutamine est prescrite au cours du choc cardiogénique pour ses propriétés cardio-vasculaires suivantes : A: Augmente la contraction cardiaque et les résistances vasculaires, B: Diminue la contraction cardiaque et le débit cardiaque, C: Augmente les résistances vasculaires et le débit cardiaque, D: Augmente la contraction cardiaque et diminue les résistances vasculaires, E: Augmente les résistances vasculaires avec action nulle sur la contraction", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce patient présente une abolition du réflexe cornéen.\r\nIl sagit d'une atteinte du nerf : A: V 1, B: V 2, C: V 3, D: VII, E: IV", "context": "Un patient âgé de 18 ans, présente depuis six mois une adénopathie sous angulo-maxillaire gauche avec légère hypoacousie homolatérale.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le groupe témoin de femmes doit être choisi : A: Par tirage au sort, B: Parmi les femmes de même âge non atteintes de la pathologie étudiée, C: Parmi les femmes de même âge atteintes d'un autre type de cancer, D: Parmi les femmes ayant pris une médication œstrogénique et de même âge non atteintes de la pathologie étudiée, E: Autre réponse", "context": "Un échantillon de 300 femmes de 40 à 70 ans atteintes d'un cancer de l'utérus a été comparé à un échantillon de 300 femmes. Ces femmes ont respectivement été Interrogées dans les deux groupes sur la prise ou non dans le passé d'une médication œstrogénique.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'activation de la voie classique du complément débute par : A: La production de la C1 estérase, B: L'activation du C1r, C: La fixation du C1q, D: Le clivage de C3, E: La fixation du facteur B", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un malade intoxiqué, la présence d'un myosis serré peut être provoqué par les toxiques suivants, sauf un. Lequel ? A: Morphine, B: Antidépresseurs tricycliques, C: Codéine, D: Benzodiazépines, E: Organo-phosphorés.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le taux annuel de nouveaux cas de cancers en France pour 100.000 habitants est voisin de : A: 50, B: 100, C: 300, D: 1000, E: 5000", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il a été décidé sans examen complémentaire de faire un traitement actif. Quel est le schéma choisi parmi les suivants ? A: Ciclosporine 10 mg/kg/jour pendant six mois, B: Cyclophosphamide 3 mg/kg/jour pendant trois mois, C: Prednisone 0,10 mg/kg/jour pendant six mois, D: Prednisone 0,10 mg/kg/jour pendant quatre semaines, E: Prednisone 1,5 mg/kg/jour pendant quatre semaines", "context": "Un jeune homme de 21 ans a eu un accident de vélomoteur il y a 4 mois. Celui-ci a entrainé une fracture des os propres du nez et une abrasion cutanée de toute la face antérieure de la cuisse droite. Il a subi une réduction chirurgicale qui laisse subsister une déviation de la cloison nasale et une greffe cutanée. Chaque induction anesthésique entraine des manifestations d'intolérance avec rougeurs cutanées, prurit, tachycardie. De la même façon, un traitement initial à la pénicilline a été mal toléré avec réaction prurigineuse et oedémateuse. Il existe par ailleurs un terrain familial de bronchites asthmatiformes, de coryza allergique et d'eczéma.Depuis un mois, il existe un léger oedème palpébral et des doigts. Les mollets sont un peu douloureux. Un léger oedème est trouvé à la cheville droite. La recherche de la protéinurie était négative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette révélait de + à ++. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oedèmes des membres inférieurs sont nets, les mains sont boudinées et le sujet a pris 5 kg", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le nom scientifique de l'agent responsable de l'amibiase est : A: Entamoeba Coli., B: Endolimax nanus., C: Entamoeba histolytica., D: Pseudolimax buschlii., E: Dientomaeba fragilis.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi ces radiographies, quelle est celle qui vous paraît nécessaire pour aboutir au diagnostic : A: Thorax de face, B: Cliché dorso-lombo-pelvi-fémoral de face, C: Genoux en incidence fémoro-patellaire, D: Charnière occipito-cervical de face, E: A.S.P. (abdomen sans préparation)", "context": "Un homme âgé de 27 ans, se plaint de douleurs lombaires basses irradiant dans les fesses ou dans la partie haute des cuisses. La douleur va en s'aggravant engendrant une gène fonctionnelle dans la journée, associée à un trouble du sommeil nocturne. Ceci amène à discuter l'hypothèse diagnostique d'une spondylarthrite ankylosante.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La pH métrie oesophagienne est l'examen adéquat pour mettre en évidence : A: Une hyperacidité gastrique, B: Un reflux gastro-oesophagien acide, C: Une oesophagite peptique, D: Une achalasie, E: Une localisation oesophagienne de la sclérodermie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hémianopsie intéressant les deux champs temporaux traduit une lésion : A: Du chiasma optique, B: Des bandelettes optiques, C: Des radiations optiques, D: Des corps genouillés latéraux, E: Des cortex occipitaux", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La stéatose : A: N'atteint que le parenchyme hépatique, B: Consiste en une accumulation de cholestérol intra-cytoplasmique, C: Est révélée par le rouge Congo en lumière polarisée, D: Peut être en rapport avec une carence proteïque, E: N'entraîne pas de modification du volume de l'organe", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le déficit en fer chez cette patiente peut être estimé à : A: 2 mg, B: 20 mg, C: 200 mg, D: 2 000 mg, E: 20 000 mg", "context": "Une patiente de 35 ans, mère de 4 enfants dont le dernier à 6 ans, est soumise à une contraception par stérilet depuis sa dernière grossesse. Elle est donneuse de sang régulière, deux fois par an.Elle utilise volontiers des laxatifs huileux pour vaincre une constipation fonctionnelle. Elle est pâle, fatiguée et se plaint d'une difficulté de déglutition avec sensation de striction pharyngée. La langue est dépapillée, les ongles fins et fragiles. L'hémogramme montre :- hématies : 4.000.000/mm3- hémoglobine : 7 g/100 ml- hématocrite : 25 %- plaquettes : 600.000/mm3- leucocytes : 6 500/mm3 dont 70 % de neutrophiles, 20 % de Iymphocytes, 10 % de monocytes.La sidérémie est à 4 micromol/l, la capacité totale de transferrine à 100 micromol/l, les réticulocytes à 0,1 %", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, un est inattendu dans la thyroïdite subaiguë de De Quervain. Lequel ? A: Goitre sensible, voire douloureux, B: Petite thyrotoxicose initiale, C: Accélération de la VS (40 mm à la 1ère heure, par exemple), D: Anticorps antithyroïdiens et antimicrosomiaux à taux élevé, E: Possibilité de guérison sans séquelles", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Que devez-vous préconiser à une jeune femme présentant d'importantes varices dans le territoire saphène interne d'un membre inférieur et ayant des antécédents de thrombose veineuse profonde homolatérale ? A: Envisager une sclérothérapie des varices, B: Réaliser une crossectomie saphène interne, C: Réaliser une crossectomie saphène interne associée à un stripping crural, D: N'entreprendre la cure des varices qu'après une phlébographie, E: Contre-indiquer formellement le traitement direct de la varicose", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les dérives nitrés peuvent provoquer : A: Bradycardie, B: Poussée tensionnelle, C: Fibrose pulmonaire, D: Céphalées, E: Hépatite", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans un essai thérapeutique contrôlé, la randomisation a pour but : A: De supprimer les biais liés à la subjectivité des malades, B: De réduire le nombre de sujets dans l'essai, C: De supprimer les biais liés à la subjectivité de l'observateur, D: D'égaliser les caractéristiques des sujets des deux groupes, E: De diminuer l'effet placebo", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les glycogénoses de type I (déficit en 6-6 phosphatase) et de type III (déficit en enzyme débranchant) s'accompagnent d'une : A: Acidose métabolique., B: Hypoglycémie., C: Hypertriglycéridémie., D: Hyperlactacidémie., E: Cirrhose.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La patiente ayant subi un lavage gastrique rendu nécessaire du fait de l'ingestion de 15 cp de diazépam dans un but suicidaire, laquelle parmi les propositions suivantes doit être rejetée ? A: Rechercher un syndrome dépressif, B: Faire préciser le sens du passage à l'acte, C: Prendre contact avec les proches, D: Considérer qu'il s'agit d'un simple chantage, E: Rechercher les antécédents", "context": "Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalisée en réanimation après tentative de suicide médicamenteuse grave. Elle désire mourir pour mettre fin à ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit \"payer\". Ses propos sont les suivants \r\n\" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n’ya plus rien dans ma tête, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en état de pourriture\". Son médecin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Antécédents hospitalisation en 2001 pour un état d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour dépression.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome de Kallman-De Morsier (insuffisance gonadique d'origine hypothalamique) est entre autres caractérisé par : A: Une surdité, B: Une rétinite pigmentaire, C: Un retard psychomoteur, D: Une anosmie, E: Une myopie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le coma hyperosmolaire du diabète sucré : A: Survient presque exclusivement sur un terrain de diabète insulino-dépendant, B: S'installe généralement en quelques heures, C: Se traduit par une déshydratation à maximum cellulaire, D: Ne s'accompagne jamais d'acidose, E: Est de pronostic en moyenne plus favorable que le coma céto-acidosique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cancers suivants, quel est celui dont l'incidence augmente avec I'inhalation de fibres d'amiante ? A: Cancer de la vessie, B: Cancer de l'oesophage, C: Cancer de l'estomac, D: Cancer de la plèvre, E: Cancer de l'ethmoïde", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement du glaucome primitif à angle ouvert : A: Est d'emblée chirurgical : trabéculéctomie, B: Associe les corticoïdes aux myotiques, C: Est avant tout médical, D: N'est jamais chirurgical, E: Ne peut être conduit qu'en milieu hospitalier", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une biopsie met en évidence une néoplasie maligne glandulaire. Quel est le diagnostic anatomo-pathologique à évoquer ? A: Sarcome broncho-pulmonaire, B: Adénocarcinome bien différencier, C: Carcinome à larges cellules, D: Carcinome épidermoïde, E: Carcinome à petites cellules", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur quel argument indiquez-vous une oxygénothérapie au long cours ? A: La PaO2 à la sortie du malade, B: La PaC02 à la sortie du malade, C: Valeur de l'exploration fonctionnelle respiratoire, D: Persistance de l'hypoxémie inférieure à 60 mmHg, E: Persistance d'une PaC02 supérieure 3,50 mmHg sur 2 mois", "context": "Un employé de bureau de 52 ans est hospitalisé pour aggravation récente de sa dyspnée et somnolence diurne. Dans ses antécédents, on note une toux grasse chronique avec expectoration peu abondante, muqueuse et un tabagisme à 40 cigarettes/j, depuis l'âge de 18 ans. Durant les trois dernières années, il a noté une dyspnée d'effort s'aggravant régulièrement. A l'examen, on observe une fréquence respiratoire de 20/mn, une cyanose, une PA à 160/90 mmHg, un rythme cardiaque à 130/mn une température à 38° C et des oedèmes des membres inférieurs. L'expectoration est mucopurulente. L'auscultation révèle des râles ronflants. A l'entrée, les principaux résultats biologiques sont les suivants : - VS à 32 à la première heure, kaliémie 4,9 mmol/l - GR 5 980 000/mm3, GB 13 800/mm3 (90 % de polynucléaires neutrophiles), Hb 180 g/l- Gazométrie artérielle (sans apport d'oxygène) : pH 7,30, PaO2 45 mmHg, (5.98 KPa), PaC02 55 mmHg (7,3 1 KPa), C03H 35 mmol/l. L'électrocardiogramme montre une tachycardie sinusale avec 16 extrasystoles ventriculaires par minute. La radiographie pulmonaire révèle une distension thoracique, sans foyer parenchymateux.Un pneumocoque est isolé de l'expectoration avant toute antibiothérapie.A la sortie, une exploration fonctionnelle respiratoire donnera les résultats suivants (les valeurs normales théoriques sont indiquées entre parenthèses) : - Capacité vitale 4,1l (4,1l) - V.E.M.S .: 1,3l (2,86l) - Volume résiduel : 3,9l (2,3 l) - Capacité pulmonaire totale : 8l (6,4 l).La gazométrie artérielle s'est stabilisée à pH 7,38 - PaO2 55 mmHg (7,33 KPa), PaC02 50 mmHg (6.67 KPa)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, une seule n'est pas une contre-indication formelle des oestro-progestatifs. Laquelle ? A: Tumeurs malignes du sein et de l'utérus, B: Accidents thrombo-emboliques, C: Fibrome utérin, D: Hépatite cholestatique, E: Adénome hypophysaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel pourcentage de la totalité des cancers de l'endomètre représentent les adénocarcinomes ? A: 20 %, B: 30 %, C: 50 %, D: 70 %, E: 90 %", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'abaissement du taux de prothrombine est vraisemblablement secondaire à : A: L'éthylisme chronique, B: L'augmentation de la la bilirubine conjuguée dans le sang, C: L'amaigrissement de 15 kg en trois mois, D: Une carence alimentaire, E: La cholestase extra hépatique", "context": "Monsieur X..., 49 ans, consulte pour une perte de poids récente (15 kg en trois mois), une anorexie et des douleurs abdominales. Il s'agit de douleurs de siège épigastrique, irradiant dans l'hypochondre gauche et dans le dos. Ces douleurs ont une intensité forte, elles sont continues, sans paroxysme. Elles sont diurnes et nocturnes. Il n'y a pas de position antalgique. Le patient boit régulièrement 90 g d'alcool par jour depuis 15 ans, et fume régulièrement deux paquets de cigarettes par jour. A l'examen clinique, il existe un point douloureux sous-costal gauche. Le malade est ictérique. Il signale que ses urines sont foncées et ses selles décolorées. Le reste de l'examen clinique est normal. Les transaminases, et l'électrophorèse des protéines sont normales. La bilirubine totale est à dix fois le taux normal. Le TP est à 60 %", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement chirurgicale du kyste du foie doit respecter tous les impératifs suivants, sauf un : A: Stérilisation du kyste aux parasiticides locaux, B: Contrôle de la perméabilité des voies biliaires intra et extra hépatiques, C: Recherche de fistules bilio-kystiques au bleu de méthylène, D: Ablation systématique du périkyste, E: Ablation de la membrane proligère", "context": "Un homme âgé de 32 ans, originaire de M'sila et y demeurant, sans antécédants pathologiques, consulte pour toux sèche et douleur basithoracique droite apparues depuis un mois ; pas d'amaigrissement ni de fièvre.\r\nExamen clinique poids 72Kg, Taille 1m65, TA 130/70 mm Hg, FC 80/mn. Examen physique normal.\r\nLa radiographie standard du thorax de face montre une opacité grossièrement arrondie, bien limitée de 8 cm de diamètre siégeant au niveau de la base droite et effaçant la coupole diaphragmatique. La radiographie sans préparation de l'abdomen révèle une surélévation de la coupole diaphragmatique.\r\nOn évoque le diagnostic de kyste hydatique.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement chez ce patient fera appel à toutes ces prescriptions, sauf une. Laquelle ? A: Antithyroïdiens de synthèse, B: Procalmadiol, C: Bêta bloquants, D: Régime hypoglucidique, E: Lithium (régulateur de l'humeur)", "context": "Un jeune patient de 35 ans, consulte en psychiatrie pour accès d'hyperexcitabilité neuro-musculaire, agitation.\r\nDans ses antécédants, on relève la notion de consultations pour troubles d'allure névropathiques traités par des sédatifs.\r\nA l'examen physique malade asthénié, amaigri ( poids 48kg, taille 1,70m). Patient instable avec tremblement, débit verbal accéléré avec degré de confusion, hypersudation, moiteur des mains et anxiété très marquée. A l'auscultation pouls accéléré ( FC 120/mn), Tension artérielle 120/80 mm Hg.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La sécrétion de prolactine est stimulée par : A: La dopamine, B: Les œstrogènes, C: La progestérone, D: Le clomifène, E: Aucun de ces facteurs", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez ce malade compte-tenu des données fournies, l'augmentation des phosphatases alcalines est évocatrice de : A: Métastase hépatique, B: Alcoolisme chronique, C: Métastase osseuse, D: Cancer de la prostate, E: Hyperparathyroïdie", "context": "Un homme de 60 ans, sans autre antécédent qu'une intoxication alcoolique nettement ralentie, consulte pour une dysphagie d'apparition récente. Il se plaint de douleurs lombaires depuis trois mois. La fibroscopie montre une lésion du tiers inférieur de l'oesophage assez régulière qui n'a pu être franchie. A la biopsie : adénocarcinome. La biologie montre des phosphatases à 420 UI/l (normale 180) ; des gamma GT et une bilirubine strictement normales. Les phosphatases acides et la calcémie sont également normales", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Citer le principal effet indésirable des agents bloquant les récepteurs (Alpha 1) post-synaptiques : A: Céphalée, B: Hypotension orthostatique, C: Rétention urinaire, D: Douleurs angineuses, E: Oedèmes des extrémités", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la législation des accidents du travail, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ?\n1 - La réparation des accidents du travail n'est due qu'en cas de faute de l'employeur\n2 - En cas de contestation sur la matérialité de l'accident du travail le litige est porté devant une juridiction spéciale de la Sécurité Sociale\n3 - C'est au salarié qu'incombe la déclaration de l'accident du travail à la Sécurité Sociale\n4 - En cas d'accident du travail les ayant-droits du salarié décédé pourront demander réparation du préjudice que leur aura causé ce décès A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est parmi ces 5 signes d'auscultation celui qu'il est impossible d'entendre chez ce patient ? A: B1 assourdi, B: Eclat de B2 au foyer pulmonaire, C: Présence d'un B3, D: Roulement présystolique, E: Roulement protomésodiastolique", "context": "Monsieur C. 55 ans, consulte pour une dyspnée d'effort apparue il y a plusieurs années, mais gênante (marche à allure rapide en terrain plat) depuis quelques semaines seulement. L'auscultation cardiaque entend, à la pointe et dans l'aisselle, un souffle holosystolique en jet de vapeur d'intensité 3/6 ; elle n'augmente pas en inspiration forcée. L'examen clinique ne retrouve pas de signes périphériques d'insuffisance cardiaque. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec rythme ventriculaire à 100/mn. Sur la radiographie thoracique, on observe une cardiomégalie (ICT = 0,55), une dilatation de l'oreillette et du ventricule gauches ainsi qu'une hypervascularisation pulmonaire. Le diagnostic d'insuffisance mitrale pure est retenu", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un jeune garçon de 6 ans, sans antécédents pathologiques, est amené par ses parents pour une dysphonie datant de quelques semaines et qui s'est nettement aggravée après la rentrée scolaire. Il n'y a pas de dyspnée et l'examen fait par le médecin généraliste est normal. Parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle que vous retenez en premier ? A: Epiglottite chronique, B: Dysphonie fonctionnelle, C: Papillomatose laryngée, D: Paralysie récurrentielle, E: Angiome sous-glottique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen cytologique:\t(Cochez la réponse juste) A: Permet le dépistage des lésions précancéreuses du col utérin., B: Est un élément de diagnostic des tumeurs vésicales de bas grade., C: Est un examen de certitude., D: Ne s’applique pas aux liquides d'épanchements., E: Nécessite une fixation au formol à 4%.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les antihistaminiques H1 s'opposent aux effets de l'histamine sur (cocher la réponse inexacte) : A: Les capillaires, B: Le muscle intestinal, C: Le muscle bronchique, D: La sécrétion gastrique, E: Les artérioles", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle ? Une chimiothérapie adjuvante désigne : A: Une chimiothérapie associée à une radiothérapie et/ou une hormonothérapie, B: Une chimiothérapie suivant un traitement ayant entraîné une rémission incomplète, C: Une chimiothérapie pratiquée avant la résection chirurgicale pour réduire le volume tumoral et faciliter l'exérèse, D: Une chimiothérapie après traitement radical chez un malade qui présente un risque élevé de récidive ou de métastase, E: Une deuxième chimiothérapie après l'échec d'une première", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une urographie intra-veineuse est pratiquée et montre une atrophie du pôle supérieur du rein gauche avec les calices du groupe supérieur affleurant le bord externe du rein. Le ou les diagnostics suivants parai(ssen)t alors plausible(s) compte-tenu de la situation déjà décrite : A: Thrombose de la veine rénale gauche, B: Thrombose cave, C: Hypoplasie segmentaire rénale (ou atrophie rénale segmentaire), D: Infarctus rénal, E: Fibrose rétro-péritonéale", "context": "Une femme de 31 ans consulte pour hypertension artérielle. Celle-ci a d'abord été trouvée au cours de l'adolescence et alors qualifiée de labile. Son père et son grand-père sont hypertendus. Une première grossesse a été marquée par une hypertension modérée au cours du dernier mois traitée par clonidine (Catapressan®). Une deuxième grossesse a dû être interrompue au 6e mois pour hypertension incontrôlée et arrêt de croissance foetale. La patiente est vue six mois après l'intervention. La pression artérielle est en moyenne à 170/110 mmHg. Il existe une discrète hypertrophie ventriculaire gauche, le fond d'oeil est de stade Il. Un premier bilan a apporté les résultats suivants : créatininémie à 100 micromoles/l, potassium 3,9 mmol/l, sodium 138 mmol/l. Dans les urines de 24 heures : sodium 107 mmol, potassium 98 mmol, protéinurie 1,80 g. On sait qu'il n'est pas trouvé de souffle vasculaire et que la taille du rein gauche sur la radiographie simple est réduite de 3 cm dans son grand axe par rapport au droit. Il n'y a pas d'image de calcul. La cytologie urinaire est normale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les mesures complémentaires immédiates, on discutera avant tout : A: L'indication d'une cure psychanalytique type, B: D'une psychothérapie familiale systémique, C: D'une forme appropriée de collaboration avec la famille, D: Un placement en centre d'aide par le travail, E: L'ouverture d'un dossier en vue de l'obtention d'une allocation d'handicapé adulte", "context": "M.P..., 20 ans, après de brillantes études secondaires, échoue à trois reprises successives au baccalauréat ; ses parents l'amènent en consultation parce qu'ils le trouvent inquiétant : il ne leur parle pratiquement p!us, prend des crises de fou rire qui contrastent avec son isolement et son allure renfermée habituelle, s'habille de façon excentrique, quitte parfois le domicile familial sans explications ou laisse échapper des propos ou des grimaces incompréhensibles", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Selon vous, la répétition des accès signifie : A: Que la malade a en fait mal pris sa chimioprophylaxie, B: Que la souche plasmodiale est résistante à la Nivaquine, C: Qu'il existe dans le sang des gamétocytes de plasmodium responsables des rechutes, D: Qu'il existe des formes plasmodiales intra-viscérales sur lesquelles la Nivaquine est sans effet, E: Que la malade a été obligatoirement réinfestée", "context": "Une femme de 28 ans consulte pour des accès fébriles survenant de façon spontanée accompagnés de céphalées avec nausées, cédant à la prise de Nivaquine. L'interrogatoire révèle que ces épisodes sont apparus après un séjour de 1 mois au Cameroun effectué deux ans auparavant. Durant ce séjour, la personne avait présenté un épisode fébrile étiqueté \"\"accès palustre\"\", malgré une prise régulière de Nivaquine® à titre prophylactique. Depuis son retour, elle à présenté trois accès identiques dont un deux jours après son premier accouchement. Dès les prodromes, elle prend immédiatement 500 mg de Nivaquine pendant 5 jours et devient apyrétique en moins de 24 heures. Malgré l'efficacité de cette auto-médication, la répétition des accès l'inquiète. L'examen clinique est strictement normal ainsi que l'hémogramme", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'auscultation cardiaque au deuxième espace intercostal droit entend habituellement en cas de rétrécissement aortique orificiel peu serré : A: Un souffle protosystolique et un deuxième bruit normal, B: Un souffle holosystolique et un galop protodiastolique, C: Un souffle mésosystolique et une abolition du deuxième bruit, D: Un double souffle systolodiastolique, E: Un souffle mésosystolique et un deuxième bruit normal", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments envisagés pour le traitement, lequel choisissez-vous ? A: Naloxone, B: Phénothiazines, C: Benzodiazépine, D: Lithium, E: Dépamide®", "context": "Une jeune fille lycéenne, est arrêtée dans la ville alors qu'elle s'est volontairement installée sur la chaussée, perturbant la circulation. Elle apparait très excitée, très exaltée. Ses propos sont mal ordonnés, pas toujours compréhensibles. Tout ce qu'elle a fait dit-elle, était destiné à lutter et à conjurer un sort qu'elle sent sur elle depuis un certain temps et dont elle perçoit les effets par des idées étrangères imposées, des transformations dans la forme de son corps, mais l'origine de cela lui apparaît inconnue. Elle ne peut en indiquer le début les auteurs, les motifs. La famille fait savoir que la malade avait disparu depuis 3 - 4 jours, que son comportement jusqu'ici avait toujours été normal. Les résultats scolaires sont satisfaisants et au lycée, la malade paraît bien intégrée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) A propos de la vaccination avec le vaccin quadrivalent contre les infections à Human Papilloma virus :\n1.\tLa vaccination est proposée aux jeunes filles avant tout rapport sexuel\n2.\tPeut-etre faite à n'importe quel âge chez la femme\n3.\tPrévient le risque de cancer du col\n4.\tLe frottis cervico-vaginal reste indispensable pour le dépistage du cancer du col\n5.\tUn rappel est obligatoire tous les 5 ans A: 1+2+4, B: 1+3+4, C: 1+2+5, D: 2+3+5, E: 1+2+3", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) L'hématome sous-dural chronique : A: Est une affection du sujet âgé, B: Est révélé par une hypertension Intra craniènne et des troubles moteurs, C: Peut être bilatéral, D: Evolue favorablement après traitement chirurgical, E: Survient 24 heures après un traumatisme crânien grave", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En excluant toute autre source d'alimentation protéique, quelle quantité de bifteck faudrait-il donner pour équilibrer une élimination d'azote de 20 g par jour chez un sujet adulte en bonne santé ? A: 20 g, B: 125 g, C: 200 g, D: 625 g, E: 1250 g", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cet hémogramme met en évidence comme anomalie(s) : A: Anémie normochrome normocytaire, B: Réaction mononucléosique, C: Agranulocytose, D: Hyperlymphocytose, E: Thrombopénie", "context": "Un homme de 65 ans, sans antécédents notables présente un syndrome infectieux assez banal, d'allure grippale, traité de façon symptomatique. Quelques jours plus tard, le tableau s'aggrave brutalement avec majoration de la fièvre qui devient oscillante, frissons, baisse tensionnelle. L'examen clinique retrouve quelques petites lésions d'allure ulcéro-nécrotique au niveau de la cavité buccale. Il n'existe ni adénopathie, ni splénomégalie. Un hémogramme réalisé en urgence donne les résultats suivants : - Erythrocytes : 4,5 10 exposant 12/l- Hémoglobine : 13 g/dl - Hématocrite : 40 % - Leucocytes : 1,5. 10 exposant 9/l dont : Polynucléaires neutrophiles :5 % Polynucléaires éosinophiles : 1 % Lymphocytes : 86 % Monocytes : 8 % - Plaquettes : 160.10 exposant 9/l La VS est à 80 mm à la première heure", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le mécanisme habituellement décrit ou mimé par les patients qui ont été victimes d'une entorse du ligament latéral externe de la cheville est : A: Une éversion forcée du pied, B: Une abduction forcée de l'arrière pied, C: Un équin forcé, D: Une inversion forcée du pied, E: Un talus forcé de la cheville", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "M. B. vous demande quel sera son avenir médical à moyen terme ? Vous lui expliquez : A: Que le risque de tabès persiste même si le traitement est correct, ce qui nécessite une surveillance annuelle, B: Que la guérison est certaine sous traitement, C: Que le traitement doit être poursuivi jusqu'à négativation du TPHA, D: Que des cures de consolidation seront probablement nécessaires dans un an, E: Que sa sérologie réaginique restera définitivement positive", "context": "Monsieur B. 37 ans, comptable, 2 enfants, vous consulte pour une ulcération située dans le sillon balano-préputial, apparue 8 jours auparavant et qui l'inquiète légitimement. C'est le premier épisode du genre. Tout a commencé par une érosion bien limitée d'environ 1 cm sur 0,5 cm, ovalaire, située à côté du frein du prépuce. L'érosion s'est progressivement creusée mais reste relativement superficielle. Elle est indolore, un peu suintante, non indurée. Monsieur B. n'a reçu aucun traitement local ou général. L'examen des organes génitaux externes est par ailleurs normal ainsi que le toucher rectal. On trouve une adénopathie inguinale droite de 3 cm de diamètre, indolore, mobile, non inflammatoire. La température est à 37,2°C. Le reste de l'examen clinique est normal. Enfin, il n'existe aucun antécédent pathologique en particulier vénérien. Depuis environ 3 mois Monsieur B. a une \"\"amie\"\" Melle X. qu'il voit tous les après-midi. Elle semble bien portante. Monsieur B. a par contre très peu de relations sexuelles avec sa femme, la dernière remonte à environ 1 mois. Vous évoquez le diagnostic de chancre syphilitique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la cause la plus fréquente des convulsions chez l'enfant entre 6 mois et 4 ans ? A: Spasmes en flexion, B: Convulsions hyperthermiques, C: Hypoglycémie, D: Tumeur cérébrale, E: Hypocalcémie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour des raisons de fréquence, la découverte fortuite d'une immunoglobuline monoclonale sérique chez un enfant de 8 ans doit faire évoquer à priori un diagnostic. Lequel ? A: Myélome, B: Macroglobulinémie de Waldenström, C: Leucémie Iymphoïde chronique B, D: Leucémie myélo-monocytaire, E: Déficit immunitaire primitif", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Enterobacter cloacae est : A: Une corynébactérie commensale, B: Un cocci à Gram positif, C: Un bacille à Gram négatif appartenant à la famille des entérobactéries, D: Un bacille à Gram négatif appartenant à la famille des Pseudomonadaceae, E: Une mycobactérie", "context": "Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique. Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapté selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle s'applique le mieux à la méthicilline ? A: Spectre très large, réservé au traitement des infections à Pseudomonas aeruginosa, B: Spectre large, détruit par la pénicillinase du staphylocoque, C: Spectre moyen, résistant à la pénicillinase du staphylocoque, D: Spectre moyen, peu actif sur les bactéries à gram négatif, détruit par la pénicillinase du staphylocoque, E: Spectre très large, résistant à la pénicillinase du staphylocoque", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le facteur pronostique essentiel de l'adénocarcinome du côlon est : A: La taille, B: Le caractère circonférentiel, C: L'existence d'adénome(s) associé(s), D: L'existence de métastase(s) ganglionnaire(s), E: La muco-sécrétion", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Une rhabdomyolyse peut : A: Être observée dans une ischémie aiguë des membres inférieurs., B: Être observée dans un écrasement des membres inférieurs., C: Être observée chez un comateux en collapsus., D: Entraîner une insuffisance rénale aiguë., E: Entraîner une hypokaliémie.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle perturbation biologique est la plus vraisemblable pour expliquer l'acces de cyanose ? A: Hypocalcémie, B: Acidose, C: Hypoglycémie, D: Hypokaliémie, E: Hypoxémie", "context": "Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par césarienne, avant le début du travail, prescrite en raison d'une cicatrice utérine, un garçon de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal à une et 5 minutes. L' enfant est laissé auprès de sa mère qui décide de l'allaiter. Au cours des premières heures de vie, il présente une tachypnée et un discret tirage. Il est placé en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est à 7.30, la PaC02 à 42 mmHg, la PaO2 à 60 mmHg. La FiO2 égale à 0,3 à la naissance est ramenée rapidement à 0,21. A la 12ème heure, il présente des accès de cyanose : calcémie 90 mg/l, glycémie 0,18 g/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose à 10% (60 ml/kg/24h) ; poursuite de l'alimentation ; à J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol/l, Coombs direct négatif, mère O rh+, enfant B rh-, hématocrite 69%, N.G. 6,2 millions/mm3, hémoglobine = 220 g/l. Après 48 heures de photothérapie : bilirubine indirecte = 100 micromol/l.Etat clinique satisfaisant. Retour auprès de la maman à J5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Actuellement en Algérie la bactérie la plus fréquemment rencontrée dans les urétrites est : A: Neisseria gonorrhoeae, B: Chlamydia trachomatis, C: Escherichia coli, D: Mycoplasma hominis, E: Staphylococcus aureus", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les paralysies cubitales, tous ces signes sont retrouvés, sauf un. Indiquez-le ? A: Un signe de Froment positif, B: Une conservation de l'adduction du pouce, C: Une opposition du pouce conservée, D: Une perte de la flexion cubitale du poignet, E: Une anesthésie de l'éminence hypothénarienne", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes suivants un seul n'est pas caractéristique de l'ischémie aiguë des membres inférieurs : A: Déficit sensitivo-moteur, B: Refroidissement des extrémités, C: Oedème du membre, D: Douleur à la pression des masses musculaires, E: Pâleur des extrémités", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel examen paraclinique doit-on pratiquer en premier pour confirmer le diagnostic ? A: Echotomographie rénale, B: Ponction biopsie rénale, C: Artériographie rénale, D: Néphrogramme isotopique, E: Pyélographie ascendante", "context": "Monsieur D. Jean est âgé de 41 ans. Son père est décédé à l'âge de 45 ans d'une hémorragie cérébrale consécutive à une HTA sévère. Lui-même présente une HTA sévère depuis plusieurs années. Il a fait plusieurs crises de colique néphrétique tantôt à droite tantôt à gauche et une crise de goutte un an auparavant.Il est vu pour la première fois dans le service pour une nouvelle crise de colique néphrétique avec hématurie macroscopique. Le ionogramme sanguin montre : créatinine 250 micromoles/l, urée 128 mmol/l, sodium 135 mmol/l potassium 5 mmol/l, chlore 95 mmol/l, bicarbonates 21 mmol/l, protéines 77 g/l, calcémie 2 mmol/l, phosphorémie 1,80 mmol/l, uricémie 475 micromoles/l, protéinurie 0,50 g/24 h. Dans l'urine : innombrables hématies. Examen bactériologique des urines : stérile.La TA est à 200/110 mm Hg en position couchée. L'UIV montre deux gros reins à 15 cm de longueur avec retard de sécrétion et déformation des tiges calicielles", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Que prélèvement allez-vous demander pour étayer votre diagnostic? A: Un prélèvement de gorge., B: Un prélèvement de muqueuse., C: Un prélèvement de sang (sérum)., D: Un prélèvement naso-pharyngé., E: Une ponction articulaire.", "context": "Mme. A. B. institutrice, vient pour sa première consultation prénatale à 10 semaines\r\nd'aménorrhée, après un contact il y a une semaine avec un enfant présentant une\r\néruption maculo-papuleuse.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel examen complémentaire demanderez-vous aussitôt ? A: Fibroscopie gastro-duodénale, B: Echographie abdominale, C: Radiographie de l'abdomen sans préparation en position debout, D: Ponction-lavage de l'abdomen, E: Transit gastro-duodénal", "context": "Un homme de 28 ans ressent brutalement des douleurs épigastriques intenses survenues à midi à jeun, et accompagnées de vomissements. Il est admis à 14 h au service des urgences. L'interrogatoire relève la notion d'un traitement médical correctement suivi depuis 2 ans et mis en oeuvre pour plusieurs poussées d'ulcère duodénal. L'examen note une température à 37°, une contracture abdominale à prédominance épigastrique. Le toucher rectal est douloureux. Le pouls est à 100/mn, la tension artérielle à 12/8 cmHg. Le diagnostic porté est celui d'ulcère duodénal perforé", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le surdosage en vitamine D peut provoquer de nombreux effet indésirables sauf un. Lequel ? A: Nausées, vomissements, B: Soif intense, C: Hypercalcémie, D: Oligurie, E: Calcifications métastatiques", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une intoxication digitalique grave, l'élément pronostique principal est : A: L'existence d'une image de cupule sur l'ECG, B: Un taux de digitoxinémie confirmé entre 50 et 100 mg/ml, C: Le sexe du patient, D: L'existence d'une hyperkaliémie, E: L'apparition d'un BAV du 3 ème degré", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les activités suivantes constituent des exemples de prévention primaire :\n1. La vaccination anti-rougeoleuse.\n2. Le dépistage du cancer du col de l'utérus.\n3. L'arrêt du tabac après un infarctus du myocarde.\n4. L'iodation du sel pour éviter le goitre.\n5. Le traitement régulier par l'extencilline au cours du RAA. A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+4+5, D: 2+3+5, E: 2+4+5", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le périmètre de marche étant de 300 mètres, vous optez pour un traitement médical, qui comporte plusieurs mesures. Laquelle est discutable ? A: Arrêt du tabac, B: Marche à pied quotidienne, C: Hygiène des pieds, D: Anticoagulants oraux, E: Surveillance clinique régulière", "context": "Un homme de 65 ans, en bon état général, vient consulter pour des douleurs à la marche, du mollet droit. Parmi les antécédents, on retrouve une forte intoxication tabagique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) médicament(s) prescrivez-vous ? A: Antibiotique, B: Héparine, C: Digitalique, D: Diurétique, E: Vasodilatateurs", "context": "Cette patiente de 22 ans a accouché il y a quatre jours ; il sagissait dun premier enfant. L'accouchement s'est déroulé sans problème. Vous la voyez pour point de côté gauche, dyspnée, angoisse, température à 38°C. Le diagnostic retenu est celui d'embolie pulmonaire", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les syndromes néphrotiques persistants, en l'absence de tout traitement peuvent provoquer des complications suivantes, sauf une, laquelle ? A: Thromboses veineuses périphériques, B: Infections ORL et pulmonaires, C: Crises de goutte, D: Thromboses des veines rénales, E: Crises abdominales aiguës pseudoappendiculaires", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est l'irradiation douloureuse la plus évocatrice qui puisse faire évoquer une crise de pancréatite aiguë ? A: Péri-ombilicale en barre, B: Sous-costale droite, C: Scapulaire droite, D: Transfixiante vers le dos, E: Descendante", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la seule classification TNM possible dans ce cas : A: T3b N1a M+, B: T2 N1b Mx, C: T4b N1b Mx, D: T2a N1a M+, E: T2 N2 Mx", "context": "Une femme de 40 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du sein gauche. L'interrogatoire retrouve dans les antécédents personnels : 2 grossesses menées à terme à 32 et 34 ans, avec allaitement prolongé, la prise de contraceptifs oraux pendant 5 ans, un fibroadénome opéré il y a 10 ans ; des antécédents familiaux : mère décédée d'un cancer du col de l'utérus.L'examen note une lésion du quadrant supéro-externe de 3 cm, dure avec dépression cutanée en regard, non fixée et une adénopathie axillaire homolatérale dure. La mammographie objective une opacité irrégulière, étoilée, mesurant 2 cm, entourée d'un halo d'oedème et associée à un épaississement cutané. Des micro-calcifications sont notées dans l'opacité.Une intervention chirurgicale est pratiquée. Voici les résultats : - adénocarcinome infiltrant grade 3 de Scarff et Bloom, avec lésions multifocales- 12 ganglions sur 18 sont envahis dont certains avec rupture capsulaire et embols Iymphatiques- récepteurs hormonaux sur la tumeur : oestrogène 200 fentomoles, progestérone 8 fentomoles (seuil de positivité pour la méthode : 10)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une enquête de prévalence est : A: Une enquête cas-témoins, B: Une enquête exposés-non exposés, C: Une enquête transversale, D: Une enquête de cohorte, E: Une enquête expérimentale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le parenchyme intralobulaire du foie comporte les constituants suivants, sauf un. Lequel : A: Cellules hépatiques., B: Capillaires sanguins., C: Trame conjonctive de soutien., D: Capillaire lymphatique., E: Canalicules biliaires.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les diagnostics dermatologiques suivants, quel est le plus probable pour l'éruption diffuse cutanéo-muqueuse de ce malade ? A: Pemphigoïde bulleuse, B: Dermatite herpétiforme, C: Urticaire généralisée, D: Erythème polymorphe, E: Pemphigus vulgaire", "context": "Un jeune homme de 21 ans, est admis en urgence pour une éruption cutanée et muqueuse d'apparition brutale, accompagnée d'une fièvre à 38,5 °C. L'éruption cutanée, non prurigineuse, est faite d'éléments papulo-oedémateux, rouges, arrondis, d'environ 1 cm de diamètre, isolés ou confluents centrés par une zone plus claire ou cyanotique et, pour certains, par une bulle réalisant un aspect en cocarde. Les éléments cutanés sont répartis de façon diffuse, grossièrement symétrique et prédominent aux extrémités des membres. Les lèvres sont oedématiées et recouvertes d'érosion et de croûtes hémorragiques, empêchant le malade de s'alimenter. Il existe quelques érosions douloureuses endobuccales. La muqueuse du gland est également le siège de lésions érosives. Il est noté une conjonctivite congestive bilatérale. L'interrogatoire apprend que le malade a présenté 10 jours auparavant unelésion de la lèvre supérieure, formée d'une tache rouge, cuisante, surmontéed'un bouquet de petites vésicules, qui a guéri spontanément en 8 jours. Deslésions identiques, toujours de même siège labial, était déjà survenues àplusieurs reprises au cours des derniers mois", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la pathologie respiratoire qui ne relève jamais de l'inhalation de fibres d'amiante? A: Cancer primitif des bronches, B: Mésothéliome pleural, C: Plaques fibro-hyalines, D: Asthme professionnel, E: Asbestose", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours du psoriasis on peut observer : A: Bulles., B: Vésicules, C: Nodules, D: Pustules, E: Aucune des lésions ci-dessus", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La chaîne de transport d'électrons (chaîne respiratoire) est localisée : A: Dans la matrice mitochondriale, B: Au niveau de la membrane externe de la mitochondrie, C: Dans l'espace intermembranaire, D: Au niveau de la membrane interne, E: Entre les membranes interne et externe", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous recevez le bilan complémentaire suivant :\r\n- C4 = 400 mg/l\r\n- C3 = 0,3 g/l\r\n- C3d = 200 mUI/l\r\n- C1 inhibiteur = 150 mg/l\r\nChez l'un de vos patient.\r\nVous pouvez dès lors conclure à : A: Un profil complémentaire physiologique, B: Une consommation du complément par la voie alterne, C: Une consommation du complément par la voie classique, D: Un déficit quantitatif congénital en C3, E: Une anomalie fonctionnelle de l'inhibiteur de la C1 estérase", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces complications du cancer du côlon sigmoïde, quelle est la plus fréquente ? A: Abcès péri-sigmoïdien, B: Fistule colo-vésicale, C: Occlusion intestinale aiguë, D: Perforation tumorale, E: Perforation diastatique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les fractures cervicales vraies du fémur, ia comminufion éventuelle\r\nsiège :\t(Cocher la réponse juste) A: En avant du col fémoral, B: Dans la région céphalique, C: En arrière du col fémoral, D: Dans la région trochantérienne, E: Dans toutes ces régions", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les viscères suivants, quel est celui dont l'atteinte n'implique pas le classement de la maladie de Hodgkin dans le stade IV ? A: Le foie, B: Le parenchyme pulmonaire, C: Le cerveau, D: La rate, E: La peau", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La biopsie ganglionnaire est indispensable au diagnostic de : A: Syphilis secondaire, B: Maladie de Hodgkin, C: Leucémie Iymphoïde chronique, D: D.- Toxoplasmose, E: Leucémie aiguë Iymphoblastique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le geste à effectuer pour affirmer le diagnostic ? A: La ponction-cytologie du ganglionnaire, B: La biopsie du ganglion, C: La biopsie de la lésion, D: La cytologie des crachats, E: La tomodensitométrie pharyngo-laryngée", "context": "Un patient âgé de 55 ans, éthylo-tabagique, se plaint depuis 3 mois d'odynophagie avec otalgie réflexe droite. L'examen ORL retrouve une lésion ulcéro-bourgeonnante du sinus piriforme droit avec une corde vocale homolatérale fixée. La palpation cervicale découvre une adénopathie jugulo-carotidienne supérieure droite de 2, 5 cm de diamètre, mobile", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Surveillance. Ce traitement sera poursuivi : A: 1 mois, B: Jusqu'à normalisation du taux d hémoglobine, C: Jusqu'à normalisation du VGM, D: Jusqu'à normalisation du fer sérique, E: Jusqu'à normalisation de la capacité totale de saturation de la sidérophiline", "context": "Une femme de 42 ans présente un état anémique. L'interrogatoire révèle que depuis deux ans il existe des malaises (2 ou 3) à type de lipothymies avec sueurs et impression de lourdeur abdominale. Depuis 6 mois, les troubles deviennent permanents et s'accentuent : asthénie, dyspnée d'effort et palpitation. La pâleur apparaît évidente. On ne retrouve pas d'autres troubles digestifs. Les règles sont régulières (durée 4 jours, sans caillot), l'évaluation de leur volume est normal. L'examen clinique est normal.Hémogramme :- globules rouges : 3,5 T/l- hémoglobine : 7,5 g/dl- hématocrite : 26 %- VGM : 74 fl- CHM : 22 pg- CCHM : 28 %- plaquettes : 520 G/l- globules blancs : 12,8 G/l, polynucléaires neutrophiles : 0,80 % polynucléaires éosinophiles : 0,05 % polynucléaires basophiles : 0 Iymphocytes : 0,12 % monocytes : 0,03 %- Vitesse de sédimentation, 1ère heure : 35- Fer sérique : 4,2 micromol/lLe diagnostic d'anémie ferriprive est reten", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Dans tous ces cas la chirurgie est indiquée d'emblée : A: Incarcération intra articulaire d'un fragment osseux, B: Irréductibilité, C: Fracture de la tète fémorale associée, D: Lésion vasculaire, E: Atteinte de la sciatique poplité externe", "context": "Un patient âgé de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivant état de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inférieur droit, déformation en flexion adduction rotation interne du même membre", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le sucre de canne ou de betterave est : A: Du glucose, B: Du maltose, C: Du saccharose, D: Du mannose, E: Du fructose", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la lésion fondamentale responsable d'un décollement rhégmatogène de la rétine ? A: Hémorragie dans le vitré, B: Hémorragie rétinienne, C: Déchirure rétinienne, D: Hypertonie oculaire, E: Cataracte totale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En ce qui concerne l'ophtalmopathie de cette patiente, quelle est la proposition exacte ? A: Le caractère unilatéral de la protrusion permet d'évoquer le diagnostic d'exophtalmie maligne, B: Une thérapeutique immuno-suppressive spécifique doit être immédiatement prescrite, C: Les caractères de l'ophtalmopathie vont à l'encontre du diagnostic de maladie de Basedow, D: Il est indispensable d'envisager rapidement un geste chirurgical de décompression, E: L'état oculaire ne contre indique pas l'utilisation du carbimazole (antithyroïdien).", "context": "Une jeune femme de 29 ans, a perdu 4 kg en deux mois, malgré un appétit conservé; elle pèse 55 kg pour 1,60m. Elle a une thermophobie, une augmentation de la soif, des mains chaudes, une diarrhée. Le rythme cardiaque est de 75 pulsations par minute. Il existe un goitre de petit volume. Le regard est brillant avec des picotements oculaires des deux côtés et une protrusion oculaire modérée touchant uniquement l'oeil droit. Elle a un vitiligo comme sa mère. Et sa grand mère est traitée pour hypothyroïdie. Il y a des antécédents d'infarctus du myocarde du côté paternel; son père, coronarien, a un poids normal. Il n'y a pas de xanthomatose chez elle ni dans sa famille. Elle a accouché depuis 4 mois d'un enfant de poids de naissance normal (3 kg). Elle est traitée depuis 15 jours par du propranolol. Voici les principaux résultats biologiques :- élévation des taux de FT3 et FT4- TSH indosable - présence d'anticorps antimicrosomiaux à taux significatif- présence d'anticorps antirécepteurs de la TSH (TBII) à taux élevé - cholestérol total 2,80 g/l (N pour l'âge inf. 2,20) triglycérides 2 g/l (N : 0,60-1,5) - élévation de la gamma GT à 50 Ul (N inf. 36) - NFS : légère microcytose (VGM à 80 micron3). Le diagnostic est celui de thyrotoxicose entrant dans le cadre d'une maladie de Basedow", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Dans l'insuffisance cardiaque droite : A: Le gros foie est toujours douloureux, B: L'expansion systolique du foie est un signe d'insuffisance tricuspidienne, C: L'hépatomégalie précède les œdèmes des membres Inférieurs, D: Les perturbations des épreuves fonctionnelles hépatiques sont majeures, E: Le reflux hépato-jugulalre est constant", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'effet cytopathique (ou cytopathogène) d'un poliovirus est défini par l'une des propositions suivantes : A: C'est l'arrêt des synthèses normales de la cellule, B: C'est l'apparition d'une inclusion cytoplasmique refoulant le noyau, visible en microscopie optique, C: C'est l'apparition dans le cytoplasme de particules virales visibles en microscopie électronique, D: C'est le bourgeonnement de virus à travers la membrane cytoplasmique, E: C'est l'orientation des synthèses de la cellule vers la fabrication de composants viraux par l'intervention des messagers viraux", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La perte de la sensibilité du moignon de l'épaule dans la luxation antéro interne de l'épaule évoque : A: Une lésion vasculaire., B: Une atteinte du nerf musculo-cutané., C: Une lésion vasculo-nerveuse., D: Une atteinte du nerf sus-épineux., E: Une atteinte du nerf circonflexe.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel de ces traits de caractère ne fait pas partie de la personnalité paranoïaque ? A: La fausseté du jugement, B: L'autophilie, C: Le goût de l'ordre et du rangement, D: La psycho-rigidité, E: La méfiance", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le tissus osseux spongieux présente les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle ; A: C'est un tissu osseux secondaire., B: Il est de type lamellaire., C: Il est constitué de systèmes de Havers particuliers très courts et largement communicants., D: Il constitue les os courts et les os plats., E: Il occupe la diaphyse des os longs.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les suites d'une occlusion de la veine centrale de la rétine, il peut survenir :\n1 - Dégénérescence maculaire oedémateuse\n2 - Rétinopathie proliférative\n3 - Glaucome néovasculaire\n4 - Hémorragie vitréenne A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le pourcentage approximatif de guérison après traitement d'une maladie de Hodgkin stade I est de : A: 15 %, B: 30 %, C: 50 %, D: 70 %, E: 90 %", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une éruption vésiculeuse généralisée chronique lequel des moyens de diagnostics suivants est à utiliser ? A: NFS, B: Prélèvement bactériologique, C: Prélèvement mycologique, D: Biopsie cutanée, E: Test de transformation Iymphoblastique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes cliniques suivants, indiquez ceux qui concernent la spondylarthrite ankylosante :\n1. Douleur de type inflammatoire\n2. Lombalgie aiguë\n3. Sciatalgies uni ou bilatéral\n4. Talalgie\n5. Association possible à une uvéïte A: 1+2, B: 3+4, C: T+o+u+t+e+s+l+e+s+r+p+o+n+s+e+s, D: A+u+c+u+n+e+r+p+o+n+s+e, E: 5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La ponction pleurale:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tEst formellement contre-indiquée en cas de ventilation mécanique.\n2.\tEst guidée par la radiographie qui détermine la niveau de l'épanchement.\n3.\tS'effectue en rasant le bord supérieur de la côte inférieure.\n4.\tPeut se compliquer par un pneumothorax.\n5.\tNe s'effectue que sur un patient assis. A: 1+3, B: 2+3, C: 3+4, D: 4+5, E: 3+5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les substances suivantes quelle est celle qui élève la prolactine plasmatique chez une femme normale ? A: LHRH, B: TRH, C: L'acide acétylsalycilique, D: HMG, E: Insuline", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un adulte, une baisse de vision unilatérale et brutale avec abolition du réflexe photo-moteur unilatéral et examen ophtalmologique normal, il convient d'évoquer le diagnostic suivant : A: Une cécité psychique, B: Une névrite optique rétrobulbaire, C: Une occlusion artérielle rétinienne, D: Un glaucome aigu, E: Une simulation", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La soeur d'un trisomique 21 a un caryotype 45, XX, t ( 14q21q). Les risques qu'elle a d'avoir un enfant trisomique 21 sont de : A: 0, B: 1/20, C: 1/6, D: 1/3, E: 1/2", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes cliniques de la crise de glaucome aigu, l'une de ces propositions est inexacte, laquelle ? A: L'oeil est rouge, B: L'oeil est douloureux, C: L'acuité visuelle est abaissée, D: La pupille est en myosis, E: La cornée est oedémateuse", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L’ostéome ostéoïde :\t(Cocher !a réponse juste).\nEst une tumeur à malignité locale\nMenace le pronostic vital du patient\nLe test à l'asphine est positif\nEst souvent asymptomatique\nAucune réponse n'est juste A: 1+2, B: 2+3, C: 2+5, D: 3+5, E: 4+5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen ophtalmologique met en évidence des zones d'ischémie conjonctivale importante, un oedème cornéen étendu et une nécrose des points lacrymaux. Quel(s) geste(s) de chirurgie sont à envisager ? A: Suture des 2 paupières (blépharoraphie), B: Péritomie limbique, C: Ponction lavage de chambre antérieure, D: Sous-conjonctivale d'une solution tampon, E: Phakoexérèse", "context": "Une jeune femme est amenée chez son généraliste après avoir reçu de l'ammoniaque dans les deux yeux. Elle souffre, elle a un blépharospasme, elle est photophobe. A l'ouverture forcée des paupières, on constate une hyperhémie conjonctivale et une cornée opalescente", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propriétés suivantes, laquelle(lesquelles) appartien(nen)t aux IgE :\n1 - Fixation du complément par la voie classique\n2 - Fixation aux polynucléaires basophiles\n3 - Transfert placentaire\n4 - Fixation aux macrophages A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une névrite rétrobulbaire désigne : A: Une atteinte rétrochiasmatique des voies optiques, B: Une lésion du chiasma optique, C: Une papillite, D: Une atteinte du nerf optique sans modification de la papille optique, E: Une atropie optique de nature glaucomateuse", "context": "Une jeune femme de 30 ans présente depuis 8 jours une baisse brutale et massive de l'acuité visuelle droite. La vision est, de ce côté-là, réduite à la perception lumineuse, sans capacité de discrimination ; l'oeil gauche voit 10/10.L'examen oculaire est strictement normal, y compris l'exploration du fond d'oeil. Le champ visuel est à l'opposé, altéré par un profond scotome central unilatéral droit de 20°. Cette patiente est, en conséquence, atteinte d'une névrite optique rétrobulbaire droite aiguë", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les formations ovariennes kystiques suivantes, quelle est celle qui est douée du plus haut potentiel de malignité ? A: Kyste dermoïde, B: Cystadénome séreux, C: Kyste folliculaire, D: Kyste accompagnant la môle hydatiforme, E: Kyste mucoïde", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous faites faire une spirométrie qui montre les valeurs suivantes :capacité vitale = 3000 ml (valeur théorique = 3900 ml)V.E.M.S. = 1850 ml (val. théo. = 3000 ml)volume résiduel = 2480 ml (val. théo. = 1560 ml).Ces résultats vous permettent de porter la (les) conclusion(s) suivante(s) : A: Syndrome mixte, obstructif et restrictif, B: Syndrome ostructif, C: Syndrome restrictif avec distension, D: Trouble de diffusion, E: Emphysème", "context": "Mme Z., 35 ans, non fumeuse, employée de bureau, consulte pour des crises de dyspnée intermittentes.Histoire de la maladie : depuis 18 mois, épisodes de gène respiratoire initialement nocturnes, accompagnés de sifflements intrathoraciques et d'une toux pénible. Ces crises surviennent vers 4 heures du matin, et cèdent au bout de 2 heures lorsque la malade expectore de petits crachats blanchâtres et épais. Elle fait également des crises après un effort important. Durant l'hiver, la fréquence des crises a augmenté (plusieurs fois par semaine), surtout à l'occasion d'épisodes bronchitiques. Ses expectorations étaient alors purulentes. Son état respiratoire s'est amélioré au printemps et durant l'été. Antécédents : sinusite maxillaire 2 ans auparavant, rhinite spasmodique isolée dans l'enfance, survenant au printemps et à l'été ; asthme chez sa mère ; coryza spasmodique chez un frère ; eczéma constitutionnel chez sa fille.Examens : quelques sibilances des bases en expiration forcée. Radiographie pulmonaire normale. Examen cardiovasculaire: normal", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cette prescription doit être éxécutée : A: Dès l'arrivée de la patiente, B: Après hémocultures, C: Après résultat des hémocultures, D: Après obtention d'un antibiogramme, E: En cas d'inefficacité des transfusions de globules blancs", "context": "Madame X. 27 ans, est admise d'urgence pour une fièvre à 40°C avec frissons ayant débuté 48 heures plus tôt. Un hémogramme réalisé le jour même montre :- hématies : 3,9 x 10 exposant 12/l- hémoglobine : 11,8 g/dl- VGM : 94 microns3- leucocytes : 1 000/mm3, polynucléaires neutrophiles : 1 % Iymphocytes : 95 % monocytes : 4 %- plaquettes : 140 x 10 exposant 9/lEn dehors d'une angine ulcéronécrotique, l'examen clinique est négatif et ne retrouve ni hépato, ni splénomégalie, ni adénopathie superficielle. Devant ces résultats, on a été amené à évoquer le diagnostic d'agranulocytose probablement médicamenteuse et l'interrogatoire orienté à révélé :- la prise depuis 5 ans d'un contraceptif oral minidosé- la prescription d'un antalgique contenant de la noramidopyrine pour troubles des règles il y a 6 mois, interrompu définitivement 3 semaines plus tôt- la prise, il y a 4 jours, à l'occasion d'un syndrome grippal avec fièvre résolutive en 48 heures, d'un traitement non précisé (cachets)- la réapparition de la fièvre 48 heures plus tard, à 40°C, qui a conduit le médecin traitant à prescrire un traitement de pénicilline par voie intramusculaire, d'aspirine vitamine C par voie orale, et un hémogramme réalisé le matin même", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le dosage des IgE spécifiques est réalisé en 1ere intention dans les situations\r\nsuivantes:\t(cochez la réponse juste) A: DermographismE, B: Eczéma étendu., C: Dégranulation mastocytaire non spécifiquE, D: Extrait pour test cutané non disponiblE, E: Toutes ces propositions sont justes.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le tableau biologique est compatible avec:\t(Cochez la réponse juste) A: Une intoxication aiguë aux saiicylés., B: Un coma acido-cétosique d'un diabète sucré inaugurai., C: Une maladie péroxysomaie cétogène., D: Une hypokaliémie paroxystique familiale., E: Une déficience en pyruvate déshydrogénase.", "context": "Une Jeune femme est amenée aux urgences médicales dans un état de\r\nconfusion, après avoir été retrouvée à la maison avec un flacon d'aspirine vide sur\r\nson lit. A l'admission, elle est en hyperventilation et transpire abondamment, le\r\npouls est à 120 battements/min, sa tension artérielle à 110/60 mm d'Hg et sa\r\ntempérature à 39,5°C.\r\nLes dosages sanguins montrent ce qui suif \r\n-pH = 7,20\r\n-PC02 = 26 mm d'Hg (= 3,5 KPa)\r\n-Bicarbonates = 10 mmol/l\r\n-Sodium = 131 mEq/l\r\n Potassium = 3,2 mEqII\r\n-Glucose = 0,59 g/l (= 3,2 mmol/l)\r\n-Urée = 0,60 g II (=10 mmol/l)\r\n-Lactate = 45 mg/dl f= 5 mmol/l)\r\n-Temps de Quick = 18 sec (témoin = 14 sec)\r\nLa chimie urinaire met en évidence \r\n-Corps cétonâques +++\r\n-Glucose négatif\r\n-Protéines négatives", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'étude cytopathologique :\n1.\tPermet un diagnostic de présomption\n2.\tFait appel au formol comme moyen de fixation\n3.\tSe fait sur prélèvement inclus en paraffine\n4.\tPermet le diagnostic du cancer\n5.\tPeut se faire à partir du liquide des épanchements des séreuses A: 1+2+4, B: 1+4+5, C: 2+3+5, D: 2+3+4, E: 1+2+3", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La résorption d'une molécule médicamenteuse à travers la muqueuse digestive peut être influencée par :\n1 - Le pH\n2 - La forme pharmaceutique utilisée\n3 - La liposolubilité de la molécule\n4 - La présence simultanée d'autres médicaments A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce bilan met en évidence : A: Un diabète sucré, B: Une hypercholestérolémie de type lla, C: Une hyperlipoprotéinémie de type llb, D: Une hypertriglycéridémie de type IV, E: Une hypertriglycéridémie de type V", "context": "Un homme âgé de 33 ans, hypertendu traité avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Renitec®) présente une surcharge pondérale (72 kg pour une taille de 1,60 m) correspondant à 133 % de son poids théorique idéal selon la formule de Lorentz. Il s'est fait faire un bilan biologique dont les résultats sont les suivants :- sérum opalescent, sans couche crémeuse après 24 h de décantation à 4°- glycémie à jeun :\t1,12 g/l- triglycérides :\t9,1 g/l- cholestérol :\t2,3 g/l", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La différence tensionnelle entre les deux bras évoque une sténose de la sous-clavière gauche. Indiquez pourquoi celle-ci n'est pas inquiétante : A: Les sténoses sous-clavières ne retentissent que sur le membre supérieur, B: Les sténoses sous-clavières n'ont jamais de conséquence grave, C: Les 4 points d'écart ne traduisent qu'une sténose peu significative, D: La sténose est actuellement asymptomatique, E: La sous-clavière gauche a un rôle fonctionnel moins important chez le droitier", "context": "Un homme de 70 ans, artéritique connu, opéré cinq ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage prothétique aorto-bifémoral, revient consulter pour bilan annuel systématique. Depuis l'intervention, les possibilités de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls périphériques sont présents aux différents étages des deux membres inférieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diamètre, située sur le trajet artériel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive : elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie, excepté une tension artérielle à 160/80 à droite et à 120/60 à gauche", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'ischémie transitoire a intéressé : A: Le territoire sylvien droit, B: Le territoire carotidien gauche, C: Le territoire carotidien droit, D: Le territoire cérébral postérieur gauche, E: Le territoire cérébral postérieur droit", "context": "Une femme de 65 ans, droitière homogène présente brutalement et simultanément une amaurose totale de l'oeil gauche, des paresthésies de la main et de l'hémiface droites. des difficultés du langage.En 20 minutes, tout rentre dans l'ordre. L'examen neurologique, 2 heures plus tard, est normal", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, préciser celle(s) pour laquelle(lesquelles) on dispose en France à la fois d'un vaccin atténué et d'un vaccin inactivé :\n1 - Tétanos\n2 - Grippe\n3 - Rubéole\n4 - Poliomyélite A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les résultats des examens complémentaires sont les suivants :\r\n- Fibroscopie bronchique : élargissement des éperons sans compression de l'arbre trachéo-bronchique\r\n- Biopsie bronchique : granulome gigan- to-cellulaire tuberculoïdes\r\n- Formule cellulaire du lavage bronchoalvéolaire : majorité de lymphocytes\r\n- Frottis sanguin : microcytose hypoch romie.\r\n- Examen ophtalmique : normal\r\n- Tomodensitométrie thoracique : adénopathies de 3 à 4 cm de diamètre hilaire bilatéral.\r\nIl s'agit probablement : A: D'une maladie des griffes du chat, B: D'une maladie de Hodgkin, C: De métastases pulmonaires, D: D'une sarcoïdose type 1, E: D’un lymphome non Hodgkinien", "context": "Une patiente âgée de 34 ans, célibataire, est hospitalisée pour toux sèche, évoluant depuis deux mois avec pâleur cutanéo-muqueuse.\r\nL'examen clinique complet est normal. La patiente présente une cicatrice due au BCG.\r\nLa radiographie thoracique révèle la présence d'opacités hilaires bilatérales ovalaires de 4 cm de diamètre à grand axe vertical.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'un des mécanismes suivants du délire n'est pas retrouvé dans la bouffée délirante : A: Imagination., B: Intuition., C: Hallucination., D: Interprétation., E: Rationalisation.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous concluez que l'ensemble des lésions neurologiques présentées par cette patiente est : A: Unifocal évoluant en une poussée, B: Multifocal évoluant en une poussée, C: Unifocal évoluant en plusieurs poussées, D: Multifocal évoluant en plusieurs poussées, E: Diffus et progressif", "context": "Madame X, 30 ans, mariée, mère d'un enfant, vient consulter pour l'apparition depuis 48 heures et l'aggravation progressive d'un déficit du membre inférieur droit. La pointe de son pied a tendance à accrocher les marches des escaliers. A l'examen, les réflexes ostéo-tendineux sont tous vifs et diffusés. Le réflexe rotulien droit est polycinétique. Il existe un signe de Babinski à droite. La malade signale des paresthésies au niveau de la jambe droite. L'examen des sensibilités élémentaires montre une diminution de la sensibilité à la douleur au niveau de la jambe droite. Il existe un crochetage à l'épreuve doigt-nez, yeux ouverts, à gauche.A l'entretien, on apprend qu'elle a présenté il y a 3 ans, une cécité de l'oeil gauche régressive en 3 semaines", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une seule des propriétés suivantes est particulière aux tumeurs malignes. Laquelle ? A: Vitesse de croissance élevée, B: Degré de différenciation faible, C: Potentiel à métastaser, D: Encapsulation, E: Index mitotique élevé", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les pathologies suivantes relèvent d'un mécanisme d'hypersensibilité de type IV:\r\n(cochez la réponse fausse) A: La tuberculose., B: La lèpre., C: La polyarthrite rhumatoide., D: La maladie coeliaque., E: La sarcoïdose.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez la cause de la crise observée ? A: Thrombo-phlébite cérébrale, B: Hyperthermie., C: Hyponatrémie., D: Hyperglycémie., E: Aucune des causes précédentes", "context": "R... Xavier, né à terme, avec un score d'Apgar à 9, dont le développement a été normal jusque là, est hospitalisé en urgence à 2 ans, en raison d'une perte de connaissance brutale, accompagnée de secouses musculaires du bras, de la jambe et de l'hémiface gauche.Sa température est à 40°C, son pouls à 160/min, sa TA. à 9/6. La crise cède après 15 minutesIl persiste un déficit moteur gauche qui ira en s'atténuant. La natrémie est à 130 mEq/l, la kaliémie à 4,5 mEq/l, la calcémie à 95 mg/l, la glycémie à 1,80 g/litre.Quatre jours après la crise, l'électroencéphalogramme est correctement organisé, composé de fréquences à 5-6 c/seconde, bien voltées, symétriques, de bonne réactivité", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens complémentaires suivants, indiquer celui qui va permettre de confirmer ce diagnostic : A: Hyperglycémie provoquée par voie orale, B: Dosage simultané de la glycémie et de l'insulinémie au moment d'un malaise, C: Test au synacthène sur cortisol, D: Test à la dexaméthasone sur ACTH et cortisol, E: Hypoglycémie insulinique sur ACTH, cortisol et GH", "context": "Un homme âgé de 34 ans ayant un antécédent de méningite virale est adressé pour le bilan de malaises hypoglycémiques. Il se plaint depuis quelques années d'une sensation de faim impérieuse en fin de matinée, en fin d'après-midi ou au réveil et depuis 1 an de malaises associant asthénie intense, tremblements, sueurs profuses, troubles de la vue (diplopie) et parfois confusion avec propos incohérents. Ces manifestations sont calmées par la prise de sucre. Elles sont de plus en plus fréquentes et intenses et le patient signale une prise de poids récente de 5 à 6 kg.Sa glycémie a été mesurée à 0,41 g/l au moment d'un malaise. L'examen clinique est normal en dehors d'un excès pondéral (104 kg pour une taille de 1,80 m) de topographie androïde. La radiographie du thorax est normale. Sur le bilan biologique de routine (hémogramme, VS, T de Quick, électrophorèse des protides, biochimie du sang) la glycémie à jeun est à 0,32 g/l ; les autres dosages sont normaux", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic des troubles observés il y a 8 ans ? A: Pensées délirantes de persécution, B: Délire mélancolique, C: Phobie sociale, D: Obsessions idéatives, E: Agoraphobie", "context": "Mme R. , 32 ans, consulte depuis plusieurs années pour des troubles qui ont changé d'allure. Initialement il y a 8 ans, elle souffrait de pensées parasites qu'elle ne pouvait chasser de son esprit, l'empêchant à de nombreux moments de la journée de réaliser ses projets. Ces pensées étaient les suivantes : elle se représentait son fils amputé d'un pied; si elle ne marchait pas sur les sillons tracés sur les trottoirs, elle était envahie par l'idée qu'il allait lui arriver malheur ; quand, dans son travail, elle faisait des comptes, elle se sentait poussée à les refaire plusieurs fois, doutant chaque fois du résultat. Depuis 2 ans, éventuellement sous l'effet du traitement, les troubles ont changé : elle n'est plus tourmentée par les pensées morbides passées ; par contre elle ne peut plus conduire sa voiture seule par crainte de ne pas pouvoir démarrer aux feux rouges; elle ne va dans les grands magasins qu'accompagnée par son mari; seule elle aurait trop peur d'y avoir un malaise et que personne ne l'aide. L'humeur est syntone", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le paramètre paraclinique le plus faible qui vous permettra de rattacher l'hypothyroïdie à son origine primaire ou secondaire est : A: La détermination des anticorps anti-TPO plasmatiques, B: Le dosage de la TSH plasmatique, C: Le test à la TRH / TSH, D: Le PBI, E: Le test au Perchlorate", "context": "Mme FC, 35 ans, mère de 4 EVBP, conditions socio-économiques mauvaises. Consulte pour asthénie intense évoluant depuis son dernier accouchement normal, il y a 2 ans.\r\nA l'interrogatoire notion de frilosité et de constipation opiniâtre.\r\nA l'examen pâleur cutanéo-muqueuse importante, peau sèche, infiltrée, raucité de la voix, palpation du cou normale. A l'auscultation BDC assourdis et réguliers à 60/mn, TA 115/75 mmHg. Réflexe achilièen ralenti. La patiente est sous contraceptifs oraux (CO), bien réglée.\r\nLes explorations \r\n- Glycémie à jeun 0,80g/l\r\n- Urée sanguine 0,32g/!\r\n- Créatinémie 10mg/l\r\n- Cholestérol total 4,10g/l • Triglycérides 0,79g/l\r\n- Globules blancs 4700\r\n- Globules rouges ; 2 300.000\r\n- Hb 7g/dl\r\n- Ht 20%\r\n- ECG microvoltage diffus sur rythme sinusal à 59/mn, sans anomalie de la répolarisation\r\n- RX du thorax transparence ordinaire des 2 champs pulmonaires, ICT 0,65,\r\n- RX de la selle turcique, face et profil normale\r\n- FT4 2 microgrammes/dl (normal 7-19),\r\n- Cortisol avant syncthène ordinaire 5\r\n\r\n\r\nmicrogr/100ml (NL 8-28)\r\n• Cortisol après Synacthène 19 microgr/100ml", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors d'une toxi-infection alimentaire collective apyrétique, avec diarrhée abondante dont les premiers signes cliniques apparaissent 4 heures environ après la prise du dernier repas, on doit soupçonner d'emblée, comme agent responsable : A: Shigella, B: Eschérichia coli, C: Staphylocoque, D: Salmonella, E: Clostridium perfringens", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les transformations métaboliques des médicaments :\n1 - Conduisent, dans la plupart des cas, à des dérivés plus liposolubles\n2 - Peuvent conduire à des dérivés actifs\n3 - S'effectuent toujours dans le foie\n4 - Peuvent être l'objet de variations inter individuelles A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'urémie chronique s'accompagne des anomalies suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Hypertension artérielle, B: Troubles digestifs : dégoûts des aliments, nausées, C: Anomalies osseuses, D: Troubles sexuels (impuissance), E: Fibrose pulmonaire", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le traitement d'un cancer épidermoïde bronchique classé T1 N0 M0 chez un sujet de 50 ans asymptomatique ? A: Résection endobronchique par laser, B: Exérèse chirurgicale, C: Chimiothérapie anti-cancéreuse par voie générale, D: Radiothérapie, E: Immunothérapie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Une maladie professionnelle est indemnisable lorsque les critères suivants sont respectés : A: La maladie figure dans les tableaux Algériens des maladies professionnelles., B: Les symptômes et syndromes sont décrits dans les tableaux des maladies professionnelles., C: Les travaux effectués sont mentionnés dans les tableaux à titre indicatif ou limitatif., D: Le délai de prise en charge est respecté., E: Le délai d'exposition exigé pour chaque tableau est respecté.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nouveau test a été étudié chez 100 malades venus consulter pour suspicion de cancer. Parmi ces 100 consultants, 50 avaient un cancer du colon prouvé à la biopsie. Les résultats d'étude de validité du nouveau test sont décrits dans le tableau ci-dessous. Biopsie + Biopsie -Test + 36 10Test - 14 40Quelle est la spécificité de ce test ? A: 50/100, B: 36/50, C: 14/40, D: 10/50, E: 40/50", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les dosages hormonaux pratiqués chez ce patient, quels sont ceux qui seraient diminués :\n1. Cortisolémie\n2. Aldostéronémie\n3. ACTH\n4. Activité rénine plasmatique\n5. SDHEA A: 1+3, B: 1+2+5, C: 1+3+4, D: 1+2, E: 2+4+5", "context": "Mr Z.B.. âgé de 43 ans, s'est présenté à notre consultation pour asthénie importante et amaigrissement. Ce malade n'a aucun antécédent pathologique particulier en dehors de la notion d’un vitiligo chez une sœur.\r\nLe début de ses troubles remonte à 18 mois marqué par l'installation d'une asthénie progressive à début matinal s'aggravant dans la journée et d'un amaigrissement chiffré à 15 kgs en 8 mois. Il a présenté 2 épisodes de lipothymies.\r\nIl a constaté également un brunissement de la peau depuis 6 mois.\r\nA l'examen physique, on note un patient à l'état général moyen, au teint brun foncé, pesant 62 kgs pour une taille de 1,79 m.\r\nLa TA est 9/6, la FC est à 72 mn. La température est à 37°.\r\nL'abdomen est sensible à la palpation sans hépatosplénomégalie.\r\nIl y a une notion de douleurs abdominales à type de crampes fréquentes associées à une anorexie et une alternance de constipation et de diarrhée. Il existe par ailleurs une baisse de la libido.\r\nLes examens paracliniques pratiqués à l'entrée sont les suivants \r\nFNS GB 7200/mm3, GR 4,68 M, Hb 13,1 g/100ml, Hte 41%, VGM 87,4 p3, CCM Hb\r\n31,9 g/100ml, Plaquettes 248 000/mm3, VS 18mm à la 1ère h, 42mm à la 2ème h, Glycémie 0,65 g/l, Urée 0,46 g/l, Créatininémie 15 mg/l, Protidémine 73 g/l, TP 100%, Téléthorax cœur en goutte, ASP normal", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, laquelle entraîne la baisse de vision la plus brutale et la plus complète ? A: Hémorragie dans le vitré, B: Névrite optique éthylique, C: Dégénérescence maculaire, D: Thrombose de l'artère centrale de la rétine, E: Thrombose de la veine centrale de la rétine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Une staphylococcie, B: Un érysipèle, C: Une poussée d'eczéma, D: Un zona ophtalmique, E: Une réaction allergique", "context": "Une femme âgée de 52 ans, consulte pour une éruption du cuir chevelu et de l'hémiface droit apparue il y'a 24 heures. L'interrogatoire nous apprend que cette éruption a été précédée d'une sensation de brûlure et qu'elle est sous traitement corticoïde pour une maladie lupique\r\ndepuis 2 ans et sous amoxicilline depuis 5 jours pour une angine. L'examen retrouve 4 lésions erythémato-vésiculeuses sur le front, la racine du nez et la paupière supérieure est oedématiée.\r\nLa température est a 37,8°c et l'état général est conservé.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est ou quels sont le ou les facteurs favorisant un carcinome épidermoïde de l'oesophage chez ce patient ? A: Etat de la denture, B: Exposition à l'amiante, C: Habitudes alcoolo-tabagiques, D: Endo-brachy-oesophage, E: Gastrectomie partielle ancienne", "context": "Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalisé pour une dysphagie qui le gêne de plus en plus pour s'alimenter. Il a constaté un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul antécédent une gastrectomie des 2/3 faite il y a 20 ans pour ulcère duodénal hémorragique. Il n'a eu aucun symptôme depuis. Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans. L'examen physique révèle un foie à bord inférieur dur, tranchant et à surface lisse, débordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en très mauvais état, de nombreux chicots sont aisément repérés. La fibroscopie révèle une formation bourgeonnante et ulcérée occupant la moitié de la circonférence du 1/3 inférieur de l'oesophage, de 36 à 39 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait à 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac.Le diagnostic de carcinome épidermoïde est porté sur les biopsies", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans le cas des convulsions fébriles du nourrisson, le diazépam peut être utilisé avec une efficacité identique par: A: Voie intramusculaire, B: Voie intraveineuse, C: Voie intra-rectale, D: Propositions B et C exactes, E: Toutes ces propositions sont exactes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le siège d'un infarctus cérébral annoncé par un grand vertige et s'exprimant par une paralysie unilatérale du voile du palais et du pharynx et une anesthésie de l'hémiface homolatérale ? A: Cortex rolandique, B: Capsule interne, C: Pédoncule cérébral, D: Protubérance, E: Bulbe", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes ces situations peuvent entraîner une hypercalcémie sauf une laquelle ? A: Sarcoïdose, B: Hypoparathyroïdie, C: Tumeurs solides, D: Myélome, E: Intoxication à la vitamine D", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le canal lombaire étroit : A: Se manifeste souvent par un syndrome de claudication intermittente, B: Est plus fréquent chez le sujet âgé, C: S'accompagne presque toujours de troubles sphinctériens, D: Est souvent d'origine post-traumatique, E: Peut se traiter par nucléolyse étagée", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si cette femme était enceinte, quel(s) traitement(s) pourrai(en)t être propose(s) ? A: Sclérose, B: Bas à varices, C: Eveinage chirurgical, D: Cure thermale, E: Traitement anticoagulant", "context": "Une femme de 32 ans présente depuis ses deux grossesses des varices volumineuses et se plaint de lourdeurs douloureuses des mollets, particulièrement en fin de journée.A l'examen les varices sont volumineuses, non pulsatiles, strictement unilatérales et ne s'étendent pas à l'abdomen. En position debout, vous palpez au Scarpa un reflux à la toux. A la manoeuvre de Trendelenbourg, il n'existe pas de remplissage des veines en position debout tant que le garrot est serré à la cuisse. Lorsqu'on la fait marcher avec un garrot serré sous le genou, les varices diminuent", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un signe, parmi les suivants, ne fait pas partie des éléments typiques de la tamponnade; Lequel ? A: Tachycardie, B: Dyspnée majorée par la position assise, C: Tension artérielle effondrée ou pincée, D: Turgescence des jugulaires, E: Pouls paradoxal", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il faudra pratiquer chez ce patient au niveau de l'œil gauche : A: Une séance de cryothérapie, B: Des mydriatiques au long cours, C: Une iridotomie périphérique au laser yag, D: Une trabéculectomie en urgence, E: Une photocoagulation rétinienne systématique", "context": "Une patiente âgée de 55 ans, consulte pour apparition brutale de douleur violentes et rougeur de l'œil droit L'acuité visuelle est réduite à 1/10. L'examen biomicroscopique de l'œil droit retrouve un œdème cornéen, une semi-mydriase, une chambre antérieure de profondeur très réduite, un cristallin clair. A l'œil gauche acuité visuelle 10/10, œil calme.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les associations suivantes : produits sanguins, Indications sont toutes exactes, sauf une ? A: Sang total - exsanguino-transfusion, B: PPSB - insuffisance hépatique, C: Culot globulaires - hémorragie aiguë, D: Plasma - hypovolémie, E: Facteur VIII - hémophilie A", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la cause la plus fréquente des syndromes de la queue de cheval? A: Tumeur intra médullaire, B: Tumeur du sacrum, C: Hématome épidural lombaire, D: Hernie discale L4L5 ou L5 S1, E: Tumeur de la queue de cheval", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le cordon ombilical normal contient a la naissance :\n1.\tUne artère utéro-placentaire\n2.\tDeux artères ombilicales\n3.\tUne veine utéro-placentaire\n4.\tDeux veines ombilicales\n5.\tUne veine ombilicale A: 1+2, B: 3+4, C: 4+5, D: 2+5, E: 1+3", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Connaissant les risques et les effets secondaires des vaccinations, cocher celle qui devra être dorénavant interdite chez cet enfant. A: Vaccination anti-rougeoleuse, B: Vaccination anti-diphtérique, anti-tétanique, C: Vaccination anti-coquelucheuse, D: Vaccination anti-poliomyélitique, E: B.C.G.", "context": "Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 18 mois qui présente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique, hémicorporelle droite, avec perte de connaissance et révulsion oculaire. Spontanément, à votre arrivée, la crise cède et l'examen postcritique montre un enfant inconscient, une hémiplégie droite, une hyperthermie à 39 degrés. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul élément infectieux, une otite purulente. Les antécédents personnels et familiaux sont absolument libres et le développement de l'enfant a été normal. Il n'a jamais présenté de crise convulsive auparavant", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quel diagnostic pensez-vous le plus volontiers, compte tenu de cette histoire clinique et des signes cliniques ? A: Luxation traumatique de la hanche, B: Fracture du cotyle, C: Fracture du cadre obturateur, D: Fracture du col du fémur, E: Rupture musculaire du droit antérieur", "context": "Un vieux monsieur de 87 ans, retraité dans sa maison et qui continue de jardiner et de faire seul le marché qui est à 500 mètres de son domicile, fait une chute de sa hauteur et ne peut se relever. Examiné en urgence, il se plaint d'une douleur aiguë dans l'aine droite. Il est transporté dans un brancard par ses voisins et on constate à l'examen une tuméfaction molle, douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inférieur droit. L’essai de mobilisation entraîne de vives douleurs.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une est fausse. Laquelle ? L'hérédité dominante autosomique : A: Peut se transmettre d'un père à son fils, B: Peut sauter une génération, C: Atteint indifféremment homme ou femme, D: Concerne la plupart des maladies enzymatiques, E: La gravité de l'affection est variable d'un sujet à l'autre dans la même famille", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les familles d'antibiotiques suivantes, quelle est celle non concernée par la résistance plasmidique ? A: Pénicilline, B: Rifampicine, C: Aminoside, D: Tetracycline, E: Céphalosporine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez ce malade, quel est l'apport calorique quotidien lié à la consommation d'alcool ? A: 792 Kcal, B: 1320 Kcal, C: 1584 Kcal, D: 1848 Kcal, E: 2310 Kcal", "context": "Un homme de 48 ans est hospitalisé pour des crampes nocturnes et une atteinte de l'état général : amaigrissement de 4 kilos en trois mois, anorexie importante, fatigabilité.Cette personne reconnait fumer 2 paquets de cigarettes par jour et consomme quotidiennement 2 litres de vin à 12°, 1,5 litre de bière à 6°.Ce malade prenait pour seul traitement de l'Equanil® (2 comprimés par jour) en raison de troubles du caractère (irritabilité familiale) et d'insomnie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Supposons que le plasma d'un sujet soit capable d'agglutiner les globules\r\nrouges de type A et B- Quel est le groupe sanguin du sujet dans le système ABO? A: A, B: B, C: AB, D: O., E: Il est impossible de préciser le groupe sanguin à partir de ces données.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens complémentaires suivants, indiquez celui que vous demandez en premier lieu pour affirmer le diagnostic en urgence : A: Echotomographie hépatique, B: Transit gastroduodénal, C: Fibroscopie oesogastroduodénale, D: Artériographie coeliomésentérique, E: Spléno-portographie", "context": "Un homme de 55 ans, éthylique chronique, présente brutalement à 16 heures, un vomissement de sang rouge mêlé de débris alimentaires. Cet épisode se répète à 16h15 et à 17h. Le médecin, appelé d'urgence, constate une pâleur des téguments et des muqueuses, des sueurs, une tachycardie à 120. La TA est à 90/60 mmHg. A l'arrivée à l'hôpital, l'interne de garde constate une hépatomégalie ferme, non douloureuse, débordant le rebord costal de 5 cm, une circulation collatérale abdominale. Il n'y a pas de matité dans les flancs ni de splénomégalie. A l'interrogatoire, on ne retrouve aucun antécédent digestif. Le malade est placé d'urgence en réanimation chirurgicale. Vers 21h l'hémorragie digestive se reproduit, le malade émet un méléna. Les premiers examens de laboratoire montrent un hématocrite à 24 %, une hémoglobine à 7 g pour 100, un taux de prothrombine à 35 %", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On peut observer une aérobilie : A: Dans le kyste hydatique du foie rompu dans les voies biliaires, B: En cas d'abcès amibien du foie, C: Lors d'un iléus biliaire, D: Après anastomose bilio-digestive, E: Après sphinctérotomie oddienne", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un salarié employé dans une entreprise fabriquant des colorants et utilisant de la benzidine, vous devez toujours suspecter une localisation carcinogénétique. Laquelle ? A: Vessie, B: Poumon, C: Ethmoïde, D: Côlon, E: Cerveau", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'association d'une adénopathie cervicale et de symptomes nasosinusiens et otologiques trainants, progressifs et unilatéraux doit faire penser avant tout à une des tumeurs malignes suivantes. Laquelle ? A: Une tumeur de l'ethmoide, B: Une tumeur de la fosse nasale, C: Une tumeur du cavum, D: Une tumeur de l'oreille, E: Une tumeur du voile du palais", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les examens de premières intentions nécessaires pour déterminer le mécanisme de l'anémie :\n1. Fer sérique.\n2. Réticulocytes.\n3. Bilirubine indirecte (non conjuguée).\n4. Frottis sanguin.\n5. Médullogramme. A: 2+3, B: 1+4+5, C: 4+5, D: 3+5, E: 2+4", "context": "Une jeune femme âgée de 20 ans, consulte pour une asthénie et arthralgies d'apparition récente.\r\nL'examen clinique montre une pâleur cutanéo-muqueuse, un sub-ictère conjonctival et une pointe de rate. L'hémogramme montre un taux d'hémoglobine à 6g/dl, un taux de globules blancs de 3900!mm3, un taux de plaquettes de 80000/mm3 et une vitesse de sédimentation a la 1ère heure 6Omm, 2ème heure 100mm.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En quel point de la fosse nasale siège le plus souvent l'hémorragie lors d'une épistaxis antérieure? A: Méat moyen, B: Tache jaune, C: Cornet moyen, D: Tache vasculaire, E: Face interne de la narine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez ce malade sans antécédent, vous pensez avant tout à : A: Un cancer anaplasique à petites cellules, B: Une maladie de Hodgkin, C: Un thymome malin, D: Un dysembryome, E: Un neuroblastome", "context": "Un homme de 46 ans est hospitalisé pour oedème en pèlerine avec :- turgescence des jugulaires- céphalées matinales- fièvre à 38° C.Cet ouvrier est fumeur (20 cigarettes/24 heures). Il n'a pas d'antécédents particuliers. Depuis 3 mois, il présente une altération progressive de l'état général et une toux", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelles sont les thérapeutiques indiquées chez cette patiente ?\n1. Un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine\n2. Un béta bloquant\n3. Un hypolipémiant de la classe des fibrates\n4. Un hyopolipémiant de la classe de statines\n5. Un régime riche en protéines A: 1+3+5, B: 1+4, C: 2+4, D: 1+3, E: 1+3+5", "context": "Patiente de 52 ans, consulte pour asthénie et polyurie nocturne.\r\nDans ses antécédents familiaux, on retrouve un diabète chez le père et un oncle maternel, un frère décédé à 54 ans d'un infarctus du myocarde. Ménopausée depuis 4 ans, mère de 5 enfants, les deux derniers âgés de 9 à 7 ans, nés par césarienne avec des poids de naissance à 5.5 et 5 Kg.\r\nAucun bilan n'a été pratiqué après le dernier accouchement.\r\nBilan actuel \r\npoids 80Kg, IMC 31Kg/m2, tour de taille 92cm.\r\nGlycémies à jeun 2.10g/l et 2g/l, Hémoglobine glyquée (Hb A1c) 7.6% Urée 0.32 g/l Créatinémie 8.5 g/l Cholestérol total 2.95g/l Cholestérol HDL (HDLc) 0.45g/l Triglycérides 2.5g/l Glycosurie +\r\nAcétonurie 0 \r\nProtéinurie trace Auscultation normale TA couchée / debout 150/90mmHg.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel ou quels sont les éléments qui permettront de suspecter fortement l'origine cérébrospinale de la rhinorrhée ? A: Présence de mucus, B: Présence de germes, C: Présence d'électrolytes, D: Présence de glucose, E: Présence d'urée", "context": "Un homme de 35 ans est hospitalisé pour syndrome méningé avec fièvre. La ponction lombaire ramène un liquide un peu trouble contenant des polynucléaires altérés. Ce malade ne présente pas d'antécédent en dehors d'un traumatisme cranio-facial datant de 4 ans et ayant nécessite une hospitalisation de 7 jours. Le syndrome méningé a été précédé de céphalées frontales avec obstruction nasale 8 jours avant. Les radiographies de sinus montrent une opacité ethmoïdale, maxillaire et frontale droites", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une radiographie du thorax d'un salarié faisant apparaître une image dite \"\"en coquille d'oeuf\"\" doit faire rechercher quelle exposition professionnelle ? A: Fibre d'amiante, B: Poussières de bois, C: Poussières de fer, D: Poussières de silice, E: Poussières de cobalt", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, quelle est la seule indication de la corticothérapie locale ? A: Candidose inguinale, B: Impétigo, C: Ulcère de jambe atone, D: Zona, E: Psoriasis", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si vous aviez vu l'enfant le 5 mars, quelle mesure prophylactique aurait alors permis d'éviter la survenue de cette rougeole ? A: Isolement, B: Vaccination, C: Gammaglobulines standard, D: Vaccination + gammaglobulines standard, E: Prescription d'acyclovir (Zovirax®)", "context": "Vous êtes appelé le 13 mars dans la matinée par la mère d'un enfant de 4 ans. Il a les yeux rouges et gonflés, une rhinite aqueuse et une toux sèche et douloureuse. La température est à 39 degrés. L'enfant est abattu. Vous notez une pharyngite et des microadénopathies cervicales. A l'interrogatoire vous retrouvez un contact avec un camarade rougeoleux en classe le 1er mars précédent. Vous suspectez une rougeole", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la caractéristique principale de la céphalée de l'hémorragieméningée? A: Localisée, B: Généralisée, C: Brutale, D: Survient lors d'une exposition au soleil, E: Survient le matin au réveil", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On note à l'ECG de repos une déviation axiale gauche, des altérations de la repolarisation sous forme d'onde T plate en V5 V6. Quel examen peut-on pratiquer alors ? A: Echocardiogramme, B: Epreuve d'effort électrocardiographique, C: Scintigraphie myocardique au thallium à l'effort, D: Scintigraphie myocardique au thallium sous dipyridamole, E: Holter électrocardiographique", "context": "Un patient de 53 ans présente depuis plusieurs semaines des douleurs thoraciques sus mammaires sans irradiations, survenant après une journée comportant des efforts physiques, de courte durée (5 minutes environ), sans variation avec les mouvements respiratoires", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic de cet état est : A: Glomérulonéphrite aiguë, B: Néphrose lipidique, C: Hypertension artérielle primitive, D: Pyélonéphrite aiguë, E: Etat pré-éclamptique", "context": "Madame Simone S. a 32 ans, elle vit dans un hameau de campagne. Sa première grossesse, il y a 3 ans, a été normale jusqu'au 7ème mois. A ce moment, elle a présenté des oedèmes, une protéinurie à 4 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Elle a alors été mutée au C.H.U. voisin et a accouché à 34 semaines par césarienne d'une fille actuellement en bonne santé. La protéinurie a disparu dans la semaine qui a suivi l'accouchement. La patiente a reçu pendant deux mois encore clonidine (Catapressan®) pour sa tension artérielle ; traitement qu'elle a spontanément abandonné", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le juge d'instruction estime nécessaire une perquisition dans votre service pour saisir votre dossier Vous pouvez vous opposer à cette perquisition si elle est effectuée : A: Par le greffier du tribunal, B: Par un huissier, C: Par le juge accompagné d'un membre du conseil de l'Ordre, D: Par le directeur de l'hôpital, E: Aucune de ces propositions n'est exacte", "context": "Médecin hospitalier, vous avez suivi depuis plusieurs années monsieur X... pour une hydronéphrose du rein droit objectivée par plusieurs urographies intraveineuses. Vous lui conseillez de se faire opérer par le Docteur Z.... chirurgien à l'Hôpital. Vous assistez à l'intervention chirurgicale. Quelques jours après, le chirurgien vous téléphone car il vient de s'apercevoir qu'il a enlevé le rein gauche sain, selon le compte-rendu du laboratoire d'anatomie-pathologique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une pneumonie aiguë pneumococcique doit être traitée en première intention par : A: Un aminoside, B: Une pénicilline G ou V, C: Une céphalosporine de 2ème génération, D: Une céphalosporine de 3ème génération, E: Un sulfamide", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui corresponde(nt) au diagnostic nosographique ? A: Névrose hystérique, B: Dépression névrotique, C: Névrose phobique, D: Névrose obsessionnelle, E: Névrose d'angoisse", "context": "Une femme âgée de 33 ans, vivant seule, consulte pour des sensations vertigineuses apparues récemment quand elle sort dans la rue ; elle éprouve une sensation de déséquilibre avec dérobement des jambes et crainte de tomber. Elle est venue consulter en taxi accompagnée d'une amie car elle ne peut plus prendre le métro et aller dans les grands magasins. Chez elle, elle étouffe ; son appartement est mal aéré. Le soir elle a du mal à s'endormir car elle a du mal à respirer en position allongée. Les troubles sont apparus quelques mois après la mort de son père qu'elle soignait et qu'elle n'avait jamais quitté. Il est mort d'un cancer du poumon", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'ECG enregistré chez un patient montre des ondes P sinusales et régulières, à 701mn, un rythme ventriculaire régulier à 35/mn avec des complexes QRS larges (0,14 sec) et un aspect rSR' en V1 et qRS en V6. Les ondes P qui précèdent les QRS en sont séparées par un intervalle constant de 0,18 sec. Il s'agit : A: D'un bloc sinoauriculaire, B: D'un bloc auriculoventriculaire du 1er degré, C: D'un bloc auriculoventriculaire du 2e degré type Mobitz I, D: D'un bloc auriculoventriculaire du 2e degré type 2/1, E: D'un bloc auriculoventriculaire du 3e degré", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le favus est dû à : A: Trichophyton verrucosum, B: Candida albicans, C: Trichophytan rubrum, D: Microsporom canis, E: Trichophyton schoenleini", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) La pénétration d'un virus au niveau d'une cellule : A: Nécessite la présence de récepteurs spécifiques., B: Nécessite de l'énergie \"phénomène actif, C: Se fait à la température de 37°C., D: Fait intervenir des forces électrostatiques., E: Se fait obligatoirement par le phénomène de pinocytose.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) biologique(s) permet(ent) un diagnostic de certitude ? A: Hémoculture anaérobie, B: Prélèvement pharyngé, C: Sérologie par immunofluorescence indirecte, D: Coproculture, E: Recherche du germe dans l'expectoration", "context": "Un homme, âgé de 23 ans, développe dans les derniers jours de ses vacances passées en Corse un état fébrile à 39° avec céphalées, myalgies et arthralgies, asthénie importante. Le seul traitement antithermique n'a pas d'effet. Dès son retour, soit 6 jours après les premiers symptômes, on peut constater la présence d'une éruption accompagnée d'adénopathies cervico-axillaires et d'une splénomégalie. Un tel tableau évoque la possibilité d'une fièvre boutonneuse méditerranéenne", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est l'étiologie la plus probable de volumineuses adénopathies médiastinales asymptomatiques associées à une conservation de l'état général et à un érythème noueux chez un jeune adulte de 22 ans ? A: Tuberculose, B: Sarcoïdose, C: Lymphome, D: Maladie de Hodgkin, E: Virose", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de l'infection par le virus VIH : A: Elle peut rester asymptomatique pendant des années, B: La mise en évidence d'anticorps anti-VlH en ELISA suffit au diagnostic, C: Les anticorps anti-VlH sont présents à tous les stades de l'infection, D: L'évolution vers le SIDA s'observe dans moins de 10% des cas, E: Elle ne s'observe pas chez l'enfant", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle atteinte radiologique est suffisante au diagnostic ? A: L’atteinte du genou, B: L'atteinte du calcanéum, C: L'atteinte des sacro-iliaques, D: L'atteinte du rachis lombaire, E: Coxite", "context": "Un jeune homme de 24 ans, se plaint depuis deux mois d'une mono-arthrite du genou gauche avec des lombalgies de type inflammatoire et des talalgies inférieures.\r\nL'examen clinique révèle une raideur du rachis lombaire.\r\nL'examen biologique rapporte une vitesse de sédimentation accélérée.\r\nLe reste du bilan est normal.\r\nLe diagnostic retenu est celui de spondylarthrite ankylosante.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la cause de l'échec de la gentamicine (Gentalline®) ? A: Mauvaise indication bactériologique, B: Durée insuffisante du traitement, C: Résistance bactérienne par mutation chromosomique, D: Résistance bactérienne d'origine plasmidique, E: Voie d'administration non adaptée", "context": "Vous êtes amené à voir à votre consultation un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets : en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) en intramusculaire prescrit depuis 4 jours par un confrère antérieurement consulté, il reste fébrile. En effet la température est à 39,5°C, l'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Les amygdales rouges et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a ni coryza ni signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre est sensible mais souple. Vous évoquez une angine streptococcique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les corticoïdes locaux peuvent entraîner à la longue, une des complications cutanées suivantes. Laquelle? A: Atrophie cutanée, B: ƒpaississement de la couche cornée, C: Dégénérescence colloïde du derme, D: ƒtat sclérodermique, E: Hyperpigmentation", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une patiente de 55 ans se présente avec un syndrome du canal carpien essentiel associant une atrophie des muscles thénariens externes et une hypoesthésie superficielle de la pulpe du pouce, de l'index et du médius. La proposition thérapeutique doit être : A: Repos par orthèse et surveillance électromyographique, B: Corticoïdes locaux, C: Traitement chirurgical, D: Anti-inflammatoire non stéroïdien par voie générale, E: Physiothérapie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) L'examen clinique d'une lésion\r\nnerveuse périphérique associe : A: Des troubles moteurs, B: Des troubles sensitifs, C: Des réflexes abolis, D: Un tonus flasque, E: Une spasticité", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) A partir de ces données, quel diagnostic évoquez vous ? A: Un sujet normal, B: Une intolérance au glucose, C: Un diabète de type I, D: Un diabète de type II, E: Un diabète de type III", "context": "Une patiente âgée de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asthénie modérée, elle rapporte deux glycémies, respectivement à 1,38 g/l et 1,70 g/l.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'absorption intestinale de fer est inhibée par: A: L'acidité intestinale, B: La vitamine C, C: Le thé, D: L’insuffisance pancréatique exocrine, E: Aucun de ces facteurs", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Cette patiente présente les facteurs de risques cardio-vasculaires suivants, sauf un : A: Age, B: Obésité, C: Taux de LDL cholestérol, D: Taux de HDL cholestérol, E: HTA", "context": "Patiente âgée de 56 ans, diabétique de type 2 depuis plus de 10 ans, traitée par bithérapie orale Metformine et Glibenclamide a doses maximales, consulte pour réévaluation périodique. Etat général moyen, BMI 30 kg/m2, BMI antérieur il y'a 2 ans 35 kg/m2, pression artérielle 150/100 mm Hg sous Ramipril 10 mg/j.\r\nHbA1c 12%, glycémie 2,60 g/l, triglycérides 1,70 g/l, LDLc 1,80 g/l, HDLc 0,66 g/l, protéinurie 850 mg/24h.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le premier diagnostic évoqué est : A: Un cancer bronchopulmonaire avec adénopathie métastatique, B: Une tumeur de la parotide, avec adénopathie métastatique, C: Un choléstéatome, D: Un cancer du cavum avec adénopathie métastatique, E: Un carcinome de la base de langue avec adénopathie métastatique", "context": "Un homme de 27 ans, maghrébin d'origine, en France depuis 6 mois, présente depuis 4 mois une hypoacousie gauche. Il consulte pour une adénopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diamètre, fixée aux plans profonds. L'état général est conservé; l'examen clinique est normal par ailleurs. Il n'y a pas d'intoxication alcoolo-tabagique. La ponction ganglionnaire révèle la présence de cellules malignes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur les éléments précisés dans le texte, l'espérance de guérison du patient est de l'ordre de : A: 80 % à 1 an, B: 60 % à 1 an, C: 40 % à 1 an, D: Moins de 20 % à 1 an, E: Moins de 5% à 1 an", "context": "Un patient de 45 ans vient consulter pour une hémoptysie apparue il y a une semaine. L'interrogatoire apprend qu'il fume 30 cigarettes par jour depuis l'âge de 15 ans. Il se plaint de douleurs thoraciques depuis 2 mois et d'avoir maigri de 3 kg en 15 jours. L'examen clinique révèle une diminution du murmure vésiculaire au niveau de la base droite, un ganglion sus-claviculaire droit et une adénopathie axillaire. Les clichés thoraciques standards montrent un trouble de ventilation", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le terme de pénétrance d'un gène s'applique à : A: Mutation récessive autosomique, B: Mutation récessive liée à I'X, C: Mutation dominante autosomique, D: Maladie multigénique, E: Aucune des propositions ci-dessus", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors de la première consultation, l'ophtalmologiste avait constaté des lésions de la périphérie rétinienne. Il avait proposé un traitement prophylactique que la patiente a refusé et qui aurait pu éviter l'accident au dixième jour. Quel est l'appareil actuellement utilisé pour ce type de traitement ? A: Laser à argon, B: Laser YAG, C: Diathermie trans-sclérale, D: Laser à rubis, E: Diathermie choroïdienne ab externo", "context": "Une jeune femme, âgée de 32 ans, myope depuis l'âge de 10 ans, présente brusquement un matin une sensation de voile noir devant son oeil droit, qu'elle localise dans le champ visuel inférieur gauche. Elle n'a aucun antécédent oculaire particulier. Elle n'a aucun antécédent général. Elle a deux enfants en bonne santé. Elle consulte un ophtalmologiste, qui lui précise qu'elle a un décollement de la rétine de l'oeil droit", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Dans les dyslipidémies type llb, tous les paramètres suivants sont augmentés : A: Les VLDL, B: Les LDL, C: Les HDL, D: Les triglycérides, E: Le cholestérol total", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle fourchette journalière de posologie de l'halopéridol vous paraît la plus appropriée dans le cas présent ? A: 2 à 4 g, B: 80 mg à 1,2 g, C: 30 à 60 mg, D: 5 à 25 mg, E: 0,5 à 1 mg", "context": "Monsieur N... Marc, âgé de 31 ans, est hospitalisé en psychiatrie après avoir fait des démarches auprès du commissariat de police dans l'intention de porter plainte \"\"contre X\"\" pour \"\"coups et blessures\"\" ; en effet, il prétend qu'un médecin lui veut du mal et qu'à cette fin, \"\"il lui a planté des aiguilles dans le crâne\"\", ce qui lui occasionne des maux de tête intenses. Monsieur N... a une présentation négligée ; son faciès est rigide. Il aura, au cours de l'entretien, de nombreux gestes stéréotypés. Il fait état avec difficulté d'une persécution de longue date de ce médecin qui cherche à le détruire sans que le motif soit clairement exprimé. Son persécuteur peut agir à distance sur le corps du malade, provoquant des douleurs multiples et aussi sur son cerveau afin d'en faire \"\"un robot\"\". Monsieur N... avoue aussi se méfier de son interlocuteur présent qui pourrait participer au \"\"complot des médecins\"\", destiné à lui nuire, mais les médecins peuvent à la fois \"\"guérir et tuer\"\"", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un malade de 75 ans, présentant successivement une douleur épigastrique, un ictère et une fièvre, et ayant à l'hémogramme une anémie microcytaire hyposidérémique, quel diagnostic envisagez-vous en premier lieu : A: Un cancer de la tête du pancréas, B: Une lithiase du collet vésiculaire, C: Un cancer du hile, D: Un ampullome vatérien, E: Une pancréatite chronique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le pied d'athlète doit faire rechercher en premier lieu : A: Un dermatophyte, B: Une larva migrans cutanée, C: Une filaire lymphatique, D: Un mycétome, E: Un varion.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel diagnostic a évoqué en priorité ? A: Hyperparathyroïdie primaire, B: Maladie de Cushing, C: Adénome a prolactine, D: Acromégalie, E: Adénome gonadotrope", "context": "Patient âgé de 45 ans consulte pour céphalées et baisse de l'acuité visuelle, évoluant depuis un ans, accompagnée d'une baisse de la libido.\r\nDans ses antécédents, on retrouve la notion d'une HTA connue et traitée depuis 5 ans et d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp/j.\r\nA l'examen poids 90 kg ; T 1,75m ; traits épais, prognathisme, saillie des arcades sourcilières et mains et pieds élargis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il présente une hypersudation, PA 150/100 mmHg sous bi thérapie et un goitre diffus de type II en euthyroïdie clinique.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractéristiques suivantes de l'allergie médicamenteuse, indiquez celle qui est inexacte : A: Ses modes d'expression clinique sont d'une grande diversité, B: Elle est directement liée à la dose administrée, C: Elle est distincte de l'action pharmacologique du médicament, D: Elle échappe généralement aux essais toxicologiques réglementaires, E: Elle touche un nombre limité de malades traités", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) traitement(s) adoptez-vous ? A: Mycostatine® (nystatine) 12 dragées/jour en 3 prises pendant 21 jours, B: Griséofulvine (griséofulvine) 10 mg/kg/j pendant 1 semaine, C: Selsun® (sulfure de selonium) 3 applications par semaine pendant 3 semaines, D: Pévaryl® (éconazole) lotion 2 applications par jour pendant 4 semaines, E: Eviction du chat familial", "context": "Monsieur X. 15 ans, consulte pour une lésion bilatérale prurigineuse inguinocrurale.A l'examen vous observez un placard brun clair à bordure polycyclique, à limites nettes, sans aspect inflammatoire, s'étendant jusqu'au scrotum et à la face supéro-interne des cuisses.Vous évoquez un eczéma marginé de Hebra", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La prise en charge de l'anémie de ce nourrisson en plus du traitement étiologique fait appel au traitement martial dont la durée est : A: 1 à 2 mois, B: 3 mois, C: 4 à 6 mois, D: 12 mois, E: Aucune de ces réponses n'est juste", "context": "Amina âgée de 7 mois, se présente pour pâleur cutanéo-muqueuse franche.\r\nElle est née à terme après une grossesse normale et un accouchement eutocique. Mensuration à la naissance poids 3500g, taille 50cm, PC 35cm. Elle est nourrie au sein depuis la naissance jusqu'à 3 mois puis diversification correcte, vaccination non faite. Parents co-sanguins vBP, un frère et une sœur VBP.\r\nHistoire de la maladie le début remonte à la période néonatale avec vomissements peu abondant mais répétés, sans horaires particuliers, ayant retentis sur le développement staturo-pondéral.\r\nA l'examen d'entrée poids 4500g, taille 53cm, PC 43cm, T° 37°c, pâleur cutanéo-muqueuse franche, pas de syndrome hémorragique décelable, pointe de rate, pli d'hypotrophie.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les antibiotiques suivants, lequel peut provoquer des aplasies médullaires ? A: Gentamycine, B: Chloramphénicol, C: Kanamycine, D: Pénicilline, E: Pristinamycine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours du rétrécissement aortique pur et isolé, quel est le paramètre hémodynamique nécessaire pour interpréter la signification du gradient de pression ventriculo-aortique ? A: Pression capillaire, B: Débit cardiaque, C: Pression télédiastolique intraventriculaire gauche, D: Résistances artérielles pulmonaires, E: Pression artérielle pulmonaire moyenne", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A 3 ans, la peur du noir est : A: Habituellement associée à une insomnie, B: Une phobie, C: Rare, D: Pathologique, E: Fixée pour une longue période", "context": "Julien a un peu plus de 3 ans quand sa mère l'amène à la consultation sur les conseils de son pédiatre : \"\"j'ai des problèmes d'éducation de la propreté\"\", dit-elle. C'est un petit garçon vif, intelligent, il parle bien, il est scolarisé en maternelle. Il joue beaucoup et cherche à attirer l'attention pendant l'entretien. Sa mère a été très souple dans l'éducation sphinctérienne, mais elle s'inquiète maintenant. Julien a acquis une propreté urinaire diurne mais pas nocturne, mais ce qui la surprend c'est que, pour déféquer, il réclame qu'elle lui mette une couche puis refuse d' tre changé. Elle a tout essayé, rien n'y fait ; si elle refuse, il se retient et peut rester plusieurs jours sans déféquer. Par ailleurs, il a des difficultés pour dormir : réveils multiples lorsqu'il était bébé, il a actuellement des difficultés d'endormissement, il tente de retenir sa mère auprès de lui, il lutte contre le sommeil ; elle lui lit des histoires. La nuit, il se relève pour venir dans le lit de ses parents et souvent son père change alors de lit. Une peur du noir nécessite le maintien d'une lampe allumée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un homme de 59 ans porteur d'une lithiase pyélique droite radio-transparente non obstructive, l'uricémie est à 400 micromol/l, l'uricosurie de 4200 micromol/24h, le pH urinaire varie entre 5 et 5,5 et les urines sont stériles, indiquez la nature de la lithiase : A: Oxalate de calcium, B: Acide urique, C: Phosphate ammoniaco-magnésien, D: Cystine, E: Phosphate de calcium", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la cause la plus fréquente des avortements spontanés du 1er trimestre de la grossesse ? A: Causes hormonales, B: Malformations utérines, C: Fibromes, D: Béance de l'isthme, E: Anomalies chromosomiques de l'oeuf", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une polyglobulie vraie est affirmée par le résultat de : A: Numération des globules rouges, B: Dosage d'hémoglobine, C: Mesure istopique du volume globulaire total, D: Dosage des protides sériques, E: Hématocrite.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle éventualité diagnostique évoquez-vous ? (cocher la réponse juste) A: Ostéoporose, B: Myélome multiple, C: Hyperparathyroïdie, D: Ostéomalacie, E: Ostéopathie déminéralisante", "context": "Une femme de 66 ans, aux antécédents de gastrite, de diabète et\r\nd'hypertension artérielle avec la notion d'une mère décédée d’un cancer du\r\nsein, opérée en urgence il y a S mois pour fracture de l'exirémité supérieure\r\ndu fémur gauche suite à une chute de sa hauteur avec des suites opératoires\r\nfavorables, consulte pour des difficultés à la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggravées par les mouvements. L'état général est moyen\r\n(poids 45 kg, taille 1m 58). Elle présente une pâleur cutanéo-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS 30 mm fa première heure, 1-1 b= 10.9g/di. Urée 0.30 mg/l.\r\nCréatinémie 10 mg/l.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le testicule féminisant se caractérise par :\n1. Une oestrogènèmie élevée\n2. Une testostéronémie normale ou élevée\n3. Une activité 5 alpha réductase basse\n4. Un taux urinaire normal des androstanediols A: 1+2, B: 1+3, C: 2+3, D: 2+4, E: 3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel traitement local immédiat faut-il instituer ? A: Tamponnement nasal, B: Pommade nasale hémostatique, C: Cautérisation chimique, D: Cautérisation au bistouri électrique, E: Aucun traitement", "context": "Mme M., 72 ans, est hospitalisée d'urgence pour une épistaxis grave. Son hématocrite est à 0,24. Son hémoglobine est à 6 g/100ml. Sa tension artérielle, habituellement à 15, est descendue à 10. Elle saigne régulièrement depuis plusieurs années. Ces épistaxis se rapprochent au fur et à mesure qu'elle avance en âge. L'interrogatoire apprend que son père présentait les mêmes symptômes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'obésité se définit par un IMC (Indice de Masse Corporelle) : A: >30, B: >40, C: Compris entre 27 et 30, D: Compris entre 25 et 28, E: Compris entre 35 et 40", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une radiographie du bassin chez un homme de 54 ans, sans antécédents pathologiques, à l'occasion d'un traumatisme bénin, découvre des opacités arrondies bien limitées en taches de bougie. L'hypothèse à évoquer d'emblée est : A: Maladie de Paget, B: Métastase d'un cancer, C: Myélome, D: Ostéose fluorée, E: Ostéodystrophie rénale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nLa patiente présente 3 mois après des douleurs pelviennes sur une aménorrhée de 6 semaines avec bêta HCG positif et l'échographie retrouve un sac gestationnel sans embryon avec une image latéro-utérine droite anéchogène de 40 mm.\r\nQuel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) évoqué(s) ? A: Une grossesse débutante, B: Une grossesse extra-utérine, C: Une menace d'avortement précoce, D: Une grossesse hétérotopique, E: Toutes les propositions sont justes", "context": "Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secrétaire, mariée depuis 6 mois avec retard de règles de 15 jours, consulte pour une douleur aiguë de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noirâtre depuis deux jours. la température est de 37,2°c.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) de contrôle pratiquer après la guérison ? A: Albuminurie, B: Dosage des transaminases, C: Vitesse de sédimentation, D: Electrocardiogramme, E: Examen cytobactériologique des urines", "context": "Une fillette de 5 ans est adressée en septembre au retour des vacances annuelles passées au bord de la mer, pour une dermatose extensive évoluant depuis 5 semaines, ayant résisté à des traitements locaux associant corticoïdes et Nystatine® pommade. L'examen de cette fillette en bon état général, sans antécédents médico-chirurgicaux, révèle une dermatose polymorphe prédominante à la région faciale péri narinaire, s'étendant aux jambes, faites de médaillons érythémateux et squamo croûteux à extension centrifuge et d'autres plus récents bulleux et pustuleux, fugaces, évoluant vers le stade croûteux. Son petit frère de 3 ans aurait présenté à minima les mêmes phénomènes il y a 6 semaines, résolutifs sous simple traitement antiseptique local", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La lésion le plus souvent trouvée à l'origine de l'hyperparathyroïdie primaire est : A: Un cancer parathyroïdien, B: Un adénome bénin, C: Une polyadénomatose endocrinienne, D: Une hyperplasie des parathyroïdes, E: Une tumeur hypophysaire bénigne", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A l'égard des autres membres de la famille, quelle est votre attitude ? A: Hospitaliser le mari pour passage au caisson hyperbare et l'enfant pour mise en observation simple, B: Hospitaliser le mari et l'enfant pour oxygénothérapie, C: Hospitaliser le mari pour mise en observation simple, D: Hospitaliser ni le mari, ni l'enfant, E: Ne passer au caisson hyperbare le mari et l'enfant que s'ils présentent (à la prise de sang) un taux de carboxyhémoglobine supérieur à 5 %", "context": "Vous êtes appelé en urgence en novembre à 8 heures du matin, dans un appartement parisien, vous découvrez :une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, comateuse. L'examen clinique immédiat met en évidence un coma profond avec une hypertonie généralisée provoquée, un réflexe cutané plantaire droit en extension. La pupille droite est en position intermédiaire non réactive à la lumière. La ventilation est normale. On note une écchymose sur la pommette droite et une perte d'urines.Le reste de l'examen est normal, en particulier, il n'y a ni encombrement bronchique, ni cyanose. Un cendrier plein de mégots se trouve sur la table de nuit.Le mari de la victime est conscient, il a vomi et se sent asthénique, l'examen clinique est normal.Leur enfant de 5 ans présente des céphalées isolées (examen clinique normal). L'interrogatoire révèle que toute la famille s'est couchée la veille à 21 heures et qu'aucun incident n'a été noté durant la nuit. C'est le mari qui vous a appelé.Le diagnostic porté est celui d'intoxication aiguë au monoxyde de carbone (CO).", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour confirmer ce diagnostic, plusieurs examens paracliniques sont utiles, sauf un. Lequel ? A: Scanner hélicoïdal thoracique, B: Scintigraphie myocardique, C: Dosage des D dimères, D: Scintigraphie pulmonaire, E: Angiographie pulmonaire", "context": "Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre \r\nLa patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.\r\nTous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.\r\nLa tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.\r\nExamens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\n?\r\n\r\n\r\nBiologies GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).\r\nUrée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.\r\nChimie des urines sans anomalies", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les critères de réduction de cette fracture à rechercher sur les clichés de face et de profil sont : A: Rétablissement de la ligne bistyloïdienne, B: Rétablissement de l'index radio cubital inférieur, C: Récupération de la longueur normale du radius, D: Orientation de la gléne radiale en bas et en avant sur le profil, E: Franchissement de la corticale postérieure sur le profil", "context": "Mme B.A âgée de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se présente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oedè- matié et déformé il existe un décalage externe de la main de face. De profil, on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul postérieur de la main.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'infarctus du myocarde représente la première manifestation d'une insuffisance coronarienne (infarctus inaugural) : A: Dans 59 % des cas, B: Dans 10 à 20 % des cas, C: Dans 40 à 60 % des cas, D: Dans 70 à 90 % des cas, E: Dans plus de 90 % des cas", "context": "Monsieur X., âgé de 43 ans, est réveillé à 6 h du matin par une douleur brutale, à type d'étau comprimant le thorax qui gagne rapidement les épaules et les deux bras. Ce directeur de banque, gros fumeur habituel, habituellement normotendu, n'a pas d'antécédent particulier et n'avait jamais présenté auparavant la moindre douleur thoracique. Il était depuis plusieurs semaines en proie à un surmenage et à des stress d'ordre professionnel. Le médecin, appelé à 7 h, constate que la TA est à 110/80 et le rythme cardiaque à 62 ; il administre par voie veineuse 1 cg de morphine et l'hospitalisation immédiate en secteur de soins intensifs est décidée. A l'entrée, à 8 h, la douleur s'est estompée mais la TA est à 8/6, le rythme cardiaque à 42/mn. Le patient est pâle et couvert de sueurs, l'interne de garde confirme le diagnostic, qui s'avèrera exact, d'infarctus du myocarde inaugural, de topographie postéro-inférieure, compliqué d'un état de choc vagotonique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le tableau de cette patiente, y-a-t-il un élément qui aurait pu être retenu en faveur du diagnostic d'ostéomalacie ? A: Aspect radiologique, B: Phosphorémie, C: Phosphatases alcalines, D: Calcémie, E: Calciurie", "context": "Une femme de 53 ans se plaint de douleurs dorsales, apparues après avoir soulevé son petit-fis de 5 ans. Ces douleurs intenses l'empêchent de dormir et persistent depuis une quinzaine de jours. Il n'y a pas d'antécédent notable. La malade a eu trois grossesses, elle est ménopausée depuis 2 ans, sans traitement substitutif. A l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse précise sur la charnière dorso-lombaire. Il n'y a pas de signes d'irritation pyramidale. Le reste de l'examen clinique est normal. Les radiographies du rachis montrent une augmentation diffuse de la transparence osseuse : les vertèbres sont très claires, mais bordées par une corticale mince et dense. La vertèbre D12 est tassée en galette. La biologie donne les résultats suivants : calcémie : 2,45mmol (98mg/l), phosphorémie : 0,97mmol (29mg/l) calciurie : 4,3mmol par 24 heures (172mg) ; phosphatases alcalines : une fois et demi la normale ; créatininémie : 195 micromoles (21,5mg/l). La vitesse de sédimentation est à 76 mm à la première heure", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les états d'immunodéficience primitifs touchant les lymphocytes T concernent : A: La maladie granulomateuse chronique, B: Le déficit en adénosine désaminase, C: Le syndrome de Di-George, D: Déficience en CMH (complexe majeur d'histocompatibilité) de classe II, E: L'immunodéficience combinée sévère", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic ? A: Hyperprolactinémie, B: Syndrome de Cushing, C: Acromégalie, D: Syndrome de Sheehan, E: Aucun de ces diagnostics", "context": "Un homme de 35 ans, ouvrier d'usine, consulte pour une sensation de peau cartonnée au niveau des mains, des céphalées, des sueurs diffuses sans hyperthermie. Il signale qu'il ne peut plus retirer son alliance et qu'il a changé de pointure de chaussures (pointure supérieure). Il a des troubles visuels.A l'examen, on note un nez et des traits épais, une tension artérielle à 16-10. La glycémie est 7,8 mmol/l (1,40 g/l), calcémie : 2,55 mmol/l (102 mg/l), phosphorémie : 1,5 mmol/l (52 mg/l), calciurie : 10 mmol/24 h (420 mg/24), cholestérol : 5,7 mmol/l (2,2 g/l), triglycérides : 2,85 mmol/l (2,5 g/l)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les différents éléments signalés, lequel aurait dû, jusque là, mériter plus d'attention, au cours de la surveillance prénatale ? A: La parité, B: La profession, C: La taille, D: Le poids, E: Le terme de la grossesse", "context": "Une jeune femme de 25 ans, primigeste, antérieurement bien réglée, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte à 33 semaines d'aménorrhée pour l'examen prénatal du 8ème mois. Elle était, au préalable, suivie par différents confrères qui n'auraient, jusque là, rien noté d'anormal.Elle était, avant la grossesse, immunisée contre la rubéole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen échographique à 21 semaines, qui s'était avéré normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le début de la grossesse, des jambes infiltrées, une tension artérielle à 14/9 cm de Hg, un pouls à 80/mn, une hauteur utérine à 34 cm, une présentation céphalique fixée, un col peu modifié au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien perçus.Cette patiente exerce le métier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journée. Elle n'a aucun antécédent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'à ce jour, l'objet d'aucune prescription thérapeutique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les tumeurs osseuses malignes primitives suivantes, quelle est celle qui est d'origine hématopoïétique ? A: Ostéosarcome, B: Chondrosarcome, C: Lymphome, D: Angiosarcome, E: Chordome", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En ne tenant compte que des éléments cliniques et anamnestiques et avant tout résultat concernant le LCR, vous pouvez écarter définitivement : A: Une méningite tuberculeuse, B: Une méningite carcinomateuse, C: Une méningite à Neisseria méningitidis, D: Une méningite à Listeria monocytogénès, E: Un abcès du cerveau", "context": "Un homme de 54 ans est hospitalisé pour un syndrome méningé évoluant depuis dix jours, avec céphalées diffuses, vomissements, diplopie par paralysie du VI droit, fièvre à 38,5°C. La conscience est normale ainsi que le reste de l'examen clinique. Il n'a reçu aucun antibiotique. Ses antécédents : - primo-infection tuberculeuse à l'âge de 8 ans, non traitée- à 52 ans, maladie de Hodgkin stade II (jugulo-carotidienne droite et sus-claviculaire gauche) traitée par chimiothérapie puis radiothérapie. En surveillance depuis. Sa biologie actuelle : - hémogramme : hémoglobine : 135 g/l, leucocytes : 12 800 /mm3 (80 % de polynucléaires neutrophiles), plaquettes : 240 000/mm3- VS : 40-68 mm- Ponction lombaire : éléments : 410/mm3 (70 % de polynucléaires plus ou moins altérés, 30 % de cellules mononucléées), protéinorachie : 1,90 9/1, glycorachie : 1,1 mmol/l, glycémie : 6,3 mmol/l. Présence de quelques bacilles à gram positif à l'examen direct", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les moyens thérapeutiques suivants, quel est celui qui paraît le plus adapté pour traiter ce patient en première intention? A: Drainage pleural, B: Exsufflation à l'aiguille, C: Pleurectomie chirurgicale, D: Simple surveillance avec repos au lit, E: Kinésithérapie respiratoire", "context": "Monsieur L., âgé de 66 ans, est hospitalisé en raison de la survenue brutale d'une douleur thoracique droite et d'une dyspnée. Il s'agit d'un fumeur présentant périodiquement des épisodes de bronchite avec expectoration purulente. Depuis 2 ans, il est dyspnéique à l'effort. A l'examen, la température est à 36°C, le pouls à 120/min et la tension artérielle à 90/75 mm Hg. On note une polypnée à 25/min, une cyanose des extrémités et un hippocratisme digital. Le patient ne tousse pas. Son thorax paraît globalement distendu. Enfin, il existe au niveau de l'hémithorax droit une diminution de l'ampliation, un tympanisme et une abolition des vibrations vocales et du murmure vésiculaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La stratégie thérapeutique chez cette malade sera : A: Chimiothérapie antituberculeuse, B: Abstention thérapeutique, C: ATB à large spectre, D: Antimitotique, E: Radiothérapie", "context": "H. Fatma âgée de 60 ans, mère de 9 enfants, est admise pour polyadénopathies et splénomégalie. Le début remonte à 1 an marqué par une asthénie et amaigrissement. Puis apparition de ganglions cervicaux, puis axillaires et inguinaux et enfin splénomégalie.\r\nA l'examen Très bon état général, pas de subictère, ni syndrome hémorragique, pas de fièvre, ganglions de 1 à 2 cm à toutes les aires ganglionnaires, symétriques, sans signe inflammatoire, rate de type II.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez une jeune fille de 17 ans, célibataire, de nationalité algérienne, désireuse de subir une interruption volontaire de grossesse, toutes les pièces justificatives suivantes sont nécessaires, sauf une indiquez laquelle ? A: Justification de résidence de 3 mois, B: Autorisation écrite des deux parents, C: Demande écrite de l'intéressée, D: Certificat de consultation médicale, E: Attestation nominative de consultation sociale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le liquide d'une pleurésie liée à une insuffisance ventriculaire gauche, contient : A: De nombreuses hématies, B: De nombreux polynucléaires neutrophiles altérés, C: Un taux élevé d'acide hyaluronique, D: Un taux élevé d'amylase, E: Un taux de protéines inférieur à 30 g/litre", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi ces moyens de surveillance, un seul n'est pas nécessaire : A: Examen clinique, B: Echographie thyroïdienne, C: Dosage de la TSHus, D: Dosage de la thyroglobuline, E: Radiographies du cou face et profil", "context": "Patiente âgée de 68 ans, originaire de Bèjaïa, aux antécédents familiaux de goitre, consulte pour tuméfaction cervicale antérieure évoluant depuis 5 ans. Cette tuméfaction était asymptomatique jusqu'à il y a 3 mois, où elle a constaté une augmentation de volume de la masse avec gêne à la déglutition et sensation de striction.\r\nA l’examen \r\nEtat général conservé, poids 63 kgs, taille 1,58m, FC 80/mn, TA 13/7 cm Hg, goitre de type II avec nodule isthmo- lobaire droit ferme, avasculaire avec adénopathie latéro-cervicale droite, Euthyroïdie clinique, Réflexe achilléen normal.\r\nLa scintigraphie thyroïdienne au Te 99 montre une glande thyroïde augmentée de volume, d'imprégnation hétérogène avec zones froides isthmo-lobaire droite et basale gauche.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Afin de confirmer votre diagnostic, quel est l'auto-anticorps le plus spécifique ? A: Anticorps anti-SM, B: Anticorps anti-RNP, C: Anticorps anti-SSA, D: Anticorps anti-mitochondries, E: Anticorps anti-muscle lisse", "context": "Une femme de 35 ans, mariée, mère de 2 enfants, souffre depuis 6 mois d'arthralgies matinales des poignets et des chevilles, associées à un fébricule de 38° C.\r\nIl existe un amaigrissement de 5kg\r\nL'examen clinique retrouve une pâleur conjonctivale, un gonflement chaud et douloureux des poignets et la présence d'œdèmes des membres inférieurs. Les examens complémentaires montrent \r\n? Vitesse de sédimentation à 50\r\nmm à la première heure\r\n- GB 3000 éléments/mm3\r\n- Hémoglobine 8,8mg/100ml\r\n- G R 3,2 M/mm3\r\n- FAN 1/2000 de type homogène", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La biopsie hépatique montrerait : A: Un dépôt pigmentaire centro-lobulaire, B: Une cholestase, C: Une architecture hépatique normale, D: Une nécrose discrète focalisée, E: Une inflammation des espaces porte", "context": "Un homme de 23 ans est vu en consultation pour un ictère : son père a remarqué cet ictère au niveau des conjonctives en dehors de toute symptomatologie. Un de ses frères, plus jeune, a eu des poussées ictériques similaires à 2 reprises. L'examen clinique est négatif.Le bilan biologique hépatique montre une bilirubinémie totale à 59 micromol/I dont 9 de conjuguée. Les transaminases sont à la limite supérieure de la normale. Les phosphatases alcalines sont à la limite supérieure de la normale.De même, la N.F.S. et l'échotomographie hépatique sont normales.NORMALE : Bilirubine totale < ou = 17 micromol/l, Bilirubine conjuguée, traces", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Une tumeur ovarienne est à priori suspecte de malignité devant : A: Bilatéralité des lésions, B: L'association à une ascite hémorragique, C: Aspect solido-kystique à l'échographie, D: Aspect kystique à paroi fine à l’échographie, E: Association d'une adénopathie sus-claviculaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La fissure anale : A: Se révèle souvent par une douleur en trois temps, B: L'examen proctologique met en évidence une ulération postérieure, C: Est traitée par moyens médicaux, instrumentaux ou chirurgicaux, D: Ne dégénère pas, E: Toutes ces réponses", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Trois affections sont compatibles avec ce tableau clinique :\n1. Acidocétose diabétique\n2. Coma hyperosmolaire\n3. Insuffisance surrénalienne aiguë\n4. Cardiothyréose\n5. Pancréatite aiguë A: 2+3+4, B: 1+4+5, C: 1+2+5, D: 1+2+4, E: 1+2+3", "context": "Un patient âgé de 72 ans, est admis aux urgences médico-chirurgicales pour altération de l'état général.\r\nDans ses antécédents personnels \r\nHTA traitée depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg/j. Lombalgies traitées par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec nausées, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.\r\nA l'examen \r\nPatient obnubilé, déshydraté, T°37,8, pas de signes neurologiques focalisés, poids 64kg, taille 1,70m.\r\nRythme cardiaque irrégulier a 110bat/', quelques râles sous crépitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110/60 mm Hg.\r\nAbdomen ballonné non douloureux, sans masse palpable.\r\nOn retrouve un nodule thyroïdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble évoluer depuis 10 ans.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les mécanismes suivants de l'oedème du syndrome néphrotique, quel est l'élément physiopathologique prépondérant ? A: Défaut de synthèse de l'albumine plasmatique, B: Fuite des protéines dans le liquide intersticiel, C: Baisse de la pression hémodynamique du capillaire artériel, D: Baisse de la pression hémodynamique du capillaire veineux, E: Baisse de la pression oncotique du plasma", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Quelles sont les précautions a prendre dans le post opératoire ? A: Prophylaxie de l'iso immunisation Rhésus, B: Le lever précoce, C: Anti coagulation par des héparines de bas poids moléculaires, D: Dosage de la CRP, E: Antibiothérapie péri opératoire", "context": "Une jeune femme de 32 ans, A Rh positif, secrétaire, mariée depuis 6 mois avec retard de règles de 15 jours, consulte pour une douleur aiguë de la fosse iliaque droite avec notion de spotting noirâtre depuis deux jours. la température est de 37,2°c.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les hormones lipophiles possèdent dans la cellule cible des récepteurs localisés dans : A: La mitochondrie., B: La membrane., C: Le cytosol., D: Le noyeau., E: Le cytosol et le noyeau\r\n .", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'étiologie la plus fréquente de l'obésité chez la femme après la ménopause est : A: L'hypothyroïdie, B: La carence oestrogénique, C: Le déséquilibre alimentaire, D: L'hypercorticisme, E: L'hypoglycémie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la leishmaniose viscérale, on peut retrouver les signes biologiques suivants, sauf un. Lequel ? A: Pancytopénie, B: Hypoalbuminémie, C: Hypogammaglobulinémie, D: Transaminases élevées, E: Test de Coombs parfois positif", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement préventif par les sels de lithium peut être indiqué en cas de : A: Etat d'anxiété, B: Rechute identique dans les deux ans, C: Grossesse, D: Apparition d'idées délirantes, E: Répétition des fugues", "context": "Mlle A., âgée de 20 ans, est hospitalisée à la suite d'une fugue pour un état d'agitation apparu 24 heures auparavant. Elle est très exaltée, logorrhéique, plutôt euphorique, familière avec le médecin ; son discours est émaillé de jeux de mots, de coqs à l'âne. Il n'existe pas de néologismes, le contact est superficiel mais toujours possible. L'entretien avec la famille ne permet pas de retrouver d'antécédents personnels médico-chirurgicaux et notamment psychiatriques : par contre deux tantes sont hospitalisées de temps en temps pour des épisodes dépressifs, et le grand-père paternel s'est pendu il y a 10 ans", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le diabète de type 1 se caractérise par les données suivantes, sauf une : A: Maladie auto-immune, B: Plus fréquent dans les populations africaines, C: Evolution vers la cétose spontanée, D: Association à l'haplotype HLA DR3/DR4, E: Evolution à long terme vers l'insuffisance rénale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un malade de 40 ans en bon état général vient consulter pour une crise vertigineuse rotatoire franche avec nausées, ayant duré 1/4 d'heure. Quel signe oriente le diagnostic de vertige de Ménière ? A: Surdité unilatérale de perception, B: Déviation des index, C: Nystagmus battant dans toutes les positions du regard, D: Paralysie vélo-pharyngo-laryngée, E: Surdité unilatérale de transmission", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les signes biologiques suivants, l'un d'entre eux n'est pas observé dans le rachitisme commun carentiel, lequel : A: Phosphorémie normale., B: Phosphatases alcalines augmentées., C: Hyperaminoacidurie., D: Hypercalciurie., E: Hypocalcémie.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Au niveau des cordes vocales inférieures, le revêtement laryngé présente tous les éléments de structure suivants, sauf un. Lequel ? A: Un épithélium pavimenteux, stratifié, non kératinisé, B: Un chorion conjonctivo-glandulaire, C: Un ligament fibro-élastique, D: Des fibres musculaires lisses, E: Des formations lymphoïdes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un infarctus de localisation inférieure, compliqué au 2ème jour d'un bloc auriculoventriculaire 2/1, bien toléré sur le plan hémodynamique, impose : (indiquez la réponse la mieux adaptée à cette situation) : A: Une perfusion d'isuprel, B: Un entraînement électro-systolique endocavitaire provisoire, C: Une simple surveillance ECG, D: Une injection IV de sulfate d'Atropine, E: Une injection d'hémisuccinate d'hydrocortisone", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Citer l'élément le moins utile pour le dépistage d'un cancer du col utérin : A: Frottis cervico-vaginal, B: Frottis endocervical, C: Examen au spéculum, D: Colposcopie, E: Toucher vaginal", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les éléments qui permettent d’évoquer Se diagnostic d’un accident\r\nvasculaire cérébral (AVC)?\t(Cochez la réponse fausse) A: Le déficit neurologique récent., B: L'installation brutale., C: L'âge inférieur à 50 ans., D: Les signes neurologiques focalisés., E: La topographie vasculaire.", "context": "Madame a Yasnima, âgée de 70 ans, est adressée aux urgences neurologiques\r\npour l'apparition brutale, 6 heures auparavant, d'une lourdeur de l'hémicorps droit\r\naccompagnée de trouble du langage. Cette patiente, droitière, a comme\r\nantécédents une hypertension artérielle traite depuis peu par un inhibiteur calcique\r\n(amlodipine A dose de 5 mg/j), une dyslipidémie non traitée, une cataracte bilatérale\r\nopérée et des infections urinaires récurrentes. Trois mois auparavant, elle a\r\nprésenté un déficit brutal de la main droite avec lourdeur de la langue ayant duré 5\r\nminutes. Cet épisode a régressé spontanément\r\nA l'examen. la patiente est consciente et présente une aphasie, une hémiplégie\r\ndroite avec participation faciale et une hypoesthésse de l'hémicorps droit\r\nL'auscultation cardlaque et des vaisseaux du cou est normale ainsi que Se reste de\r\nl'examen. la pression artérielle est de 170/120 mm d’Hg, le pouls est régulier A 90\r\nbattements/min, la fréquence respiratoire est A 23 cycies/min et la température est A\r\n37°C.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes se rapportant à l'endocardite bactérienne subaigüe, I'une est inexacte, laquelle ? A: Le fond d'oeil peut montrer des exsudats blanchâtres, B: Il faut rechercher une hématurie microscopique, C: Il peut exister un purpura pétéchial, D: Il faut pratiquer au moins 6 hémocultures chez un patient présentant une cardiopathie soufflante et une fièvre inexpliquée, E: L'hépatomégalie est un signe très évocateur du diagnostic", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) nécessaire(s) pour poser le diagnostic de tétanos ? A: Hémoculture, B: Prélèvement au niveau de la plaie, C: Sérodiagnostic, D: Intradermo-réaction, E: Aucun d'entre eux", "context": "Un homme de 65 ans, cultivateur n'ayant reçu aucun vaccin, est atteint d'un trismus d'apparition rapidement progressive, sans fièvre. Son examen révèle un panaris torpide secondaire à une blessure superficielle remontant à une quinzaine de jours et survenue lors de la réparation d'une barrière. Vous suspectez le diagnostic de tétanos", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les termes suivants, quel est le synonyme d'épithélioma glandulaire ? A: Carcinome pavimenteux, B: Adénome, C: Sarcome, D: Carcinome anaplasique, E: Adénocarcinome", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toujours dans l'hypothèse d'une hémophilie, quelle sera pour la mère la probabilité de transmettre l'anomalie génétique à ses garçons ? A: 0 %, B: 25 %, C: 50 %, D: 75 %, E: 100 %", "context": "Madame S... amène son fils de 18 mois pour un volumineux hématome frontal gauche déclenché par une chute quelques heures auparavant", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les ingesta énergétiques présents sont de : A: 3 642 Kcal/j, B: 3 673 Kcal/j, C: 2 698 Kcal/j, D: 1 969 Kcal/j, E: 1 814 Kcal/j", "context": "Un homme atteint de maladie coeliaque est réhospitalisé pour diarrhée et amaigrissement fin septembre 1989. Il a perdu 9 kg en 3 mois. Agé de 36 ans, mesurant 1, 74 m, il a toujours été un gros mangeur. Son poids maximum, avant sa maladie coeliaque, a été 61 kg à l'âge de 26 ans, 6 mois après avoir arrêté la compétition (il jouait au tennis de table). Sa mère pèse environ 50 kg pour 1,68 m et son père 66 kg pour 1,76 m. La maladie coeliaque à été découverte il y a 4 ans et le malade a suivi depuis très étroitement son régime sans gluten. A l'interrogatoire il ne prend aucun médicament. Il est manifestement un peu déprimé et met ceci sur le compte de son échec à ses examens de Faculté de la session de Juin. La diarrhée dure depuis 3 semaines, faite de 2 à 3 selles molles et collantes, assez abondantes, par jour. L'examen clinique ne met en évidence aucun élément particulier en dehors de la maigreur évidente. Il n'y a pas de fièvre. Le poids corporel de cet homme est de 50 kg. Les débits fécaux quotidiens (recueil de 3 jours) sont les suivants : poids = 560g azote = 3g, lipides = 15g, glucides (fibres alimentaires non dosées) = 40g par jour.Biologiquement on note les faits suivants : VS = 3 (1ère h), fibrinémie = 2,5 g/l, protéine C réactive = 0,001 g/l, natrémie = 140 mmol/l, kaliémie = 3,5 mmol, protidémie = 60g/l, albuminémie = 30g/l, pré-albuminémie (thyroxine binding pré-albumine) = 0,23 g/l (N > 0,26 g/l). Interrogatoire alimentaire : protides = 60 g, lipides = 81 g, glucides = 250g par jour (dont fibres alimentaires = 20g/l, lactose (lait) = 20g/l)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un syndrome du canal carpien peut comporter : A: Une paralysie de l'adduction du pouce, B: Une paralysie de la flexion du pouce, C: Une paralysie de l'opposition du pouce, D: Une paralysie des interosseux, E: Jamais de paralysie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un de ces signes s'associe à l'origine alcoolique de la cirrhose: A: Une splénomégalie, B: Des angiomes stellaires, C: Une hypertrophie parotidienne, D: Un foie à bord inférieur tranchant, E: Un astérixis", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cas où son nouveau-né présente une lésion de chorio-rétinite au F.O., le traitement à base de Rovamycine puis Rovamycine-Fansidar, devra être poursuivi pendant combien de temps après la naissance ? A: 6 mois, B: 12 mois, C: 24 mois, D: Jusqu'à abaissement des titres sérologiques à des niveaux faibles, avec cicatrisation des lésions oculaires, E: Jusqu'à la négativation des titres sérologiques", "context": "Une jeune femme de 31 ans, sans antécédent particulier, présente une séroconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours été séronégative, sa sérologie toxoplasmique du 6ème mois s'est positivée à 400 UI, avec présence d'IgM spécifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'état général est satisfaisant, en dehors d'une légère asthénie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le signe observé au cours de la grossesse et qui aide au diagnostic d'atrésie oesophagienne à la naissance ? A: Anasarque foeto-placentaire, B: Hydramnios modéré, C: Dilatation gastrique à l'échotomographie, D: Obstacle oesophagien à l'échotomographie, E: Poussées d'éclampsie", "context": "Un nouveau né de 2 950g est opéré d'une atrésie de l'oesophage. Au cours de suites opératoires, simples par ailleurs, la perfusion veineuse saphène interne (au pied droit) a pu être retirée au 6ème jour. Au 15ème jour, la puéricultrice remarque que l'enfant ne bouge. pas le membre inférieur droit qui est bloqué en légère flexion et dont la mobilisation est douloureuse. L'hémogramme montre une polynucléose avec déviation de la formule d'Arneth vers des formes jeunes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "le groupe témoin doit recevoir: A: Un régime alimentaire et un traitement anti-inflammatoire (Aspirine), B: Un régime, un placebo et un traitement anti-inflammatoire (Aspirine), C: Un régime et un placebo, D: Un régime seul, E: Autre réponse", "context": "On veut étudier l'action hypouricémiante d'un nouveau produit M. La justification de cet essai tient au fait qu'une élévation du taux de l'uricémie peut entraîner l'apparition de crises de goutte et de lithiases urinaires", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) A long terme, l'évolution peut être marquée par la survenue de : A: Récidive, B: Lymphome de Burkitt, C: Spondylarthropathie, D: Accident vasculaire cérébral, E: Cécité", "context": "MrA.M. âgé de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale récidivante dans les antécédents.\r\nA l'examen, le membre est oedematié, douloureux a la palpation et a la mobilisation.\r\nT 37,8° c\r\nFréquence cardiaque 100/'.\r\nVS 48 mm a la première heure Fibrinogène 4,5 g/l CRP 24 Ul/I\r\n\r\n\r\nHb 12,6 g/100ml SB 4950/mm3 Plaquettes 480000/mm3", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme de 55 ans sous oestrogénothérapie présente des métrorragies. Le bilan est le suivant : - Examen clinique normal - Cytologie cervicale normale - Hystérosalpingographie : muqueuse épaisse -Biopsie à la canule de Novak : endomètre hyperplasique. Vous devez : A: Rassurer la malade et poursuivre l'oestrogénothérapie, B: Rassurer la malade et arrêter l'oestrogénothérapie, C: Rassurer la malade et prescrire des progestatifs, D: Compléter le bilan par un curetage de la cavité utérine, E: Compléter le bilan par une échographie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, indiquez celui que vous devez demander à titre systématique aux autres membres de la famille : A: Dosage de la thyroglobuline, B: Test à la TRH, C: Dosage des anticorps anti-microsomiaux, D: Test à la pentagastrine avec dosage de la calcitonine, E: Scintigraphie à la MIBG", "context": "Une femme de 60 ans, sans antécédent pathologique, est opérée pour un nodule du lobe droit de la thyroïde, apparemment isolé sans adénopathie satellite, sans signe de compression, sans signe de dysthyroïdie.L'examen histologique extemporané conclut à un cancer médullaire de la thyroïde", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de mauvaise réponse au traitement médical, quelle initiative pourrait contribuer à l'amélioration de la patiente? A: Bilan angio-coronarographique rapide, B: Fibroscopie bronchique, C: Cardioversion, D: Bêta-bloquants injectables, E: Striadyne IV", "context": "Une femme de 75 ans est hospitalisée pour détresse respiratoire. Dans ses antécédents, on note une hypertension artérielle ancienne mal équilibrée, et une angine de poitrine compliquée d'infarctus antérieur un an auparavant, traitée médicalement, avec angor séquellaire. Les facteurs de risque, en dehors des valeurs tensionnelles, comportent un diabète non insulino-dépendant et une hypercholestérolémie à 2,80 g/l.La patiente signale une dyspnée d'effort progressivement aggravée sur quelques jours, pour devenir invalidante au moindre effort, associée à une orthopnée les deux nuits précédent l'admission. Une hyperthermie à 39°C avec expectorations plus abondantes a fait porter le diagnostic de bronchite et débuter une antibiothérapie par Josamycine. A l'entrée, la patiente est assise sur le brancard, cyanosée, en sueurs. Des quintes de toux ramènent une expectoration abondante mousseuse. La tension artérielle est à 25/13 cmHg, les bruits du coeur sont irréguliers avec un galop et un souffle d'insuffisance mitrale 2/6. Les deux champs pulmonaires sont remplis de râles sous-crépitants. Il n'existe pas de signe d'insuffisance cardiaque droite, ni de phlébite. La malade est modérément somnolente. L'électrocardiogramme révèle une arythmie complète par fibrillation auriculaire rapide à cadence ventriculaire à 170/mn avec la séquelle de nécrose connue sans signe d'ischémie évolutive. Les gaz du sang révèlent une P02 à 45 mmHg et une PC02 à 60 mmHg en air ambiant. Le traitement adapté est immédiatement instauré", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) que vous pourriez encore recueillir à l'examen neurologique ? A: Paralysie de la verticalité du regard, B: Nystagmus, C: Hémiplégie droite, D: Aphasie mixte, E: Aucun de ces signes", "context": "Vous êtes appelé en urgence auprès d'un homme âgé de 60 ans, quelques heures auparavant, il a présenté un malaise brutal associant rapidement un vertige intense, des vomissements et un déséquilibre, il existe, de plus, lorsque vous l'examinez, une dysarthrie et des troubles importants de la déglutition, L'examen du malade permet de constater : une tachycardie modérée, une tension artérielle à 15/1 OcmHg, une hypoesthésie de l'hémiface droite avec quelques douleurs à ce niveau, une paralysie du voile à droite, un syndrome de Claude Bernard Horner à droite un discret syndrome cérébelleux droit ; du côté du corps, vous notez l'existence d'une hémianesthésie dissociée respectant la face", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En présence de plaques pleurales diaphragmatiques, quel risque professionnel doit être recherché ? A: Talcose, B: Berylliose, C: Silicose, D: Sidérose, E: Asbestose", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La radiographie montre par ailleurs des lésions micro et macro-nodulaires diffuses du poumon gauche.\r\nDevant ce contexte radio-clinique, le diagnostic de pneumothorax étant facilement évoqué,\r\nL'étiologie la plus probable est la suivante : A: Pneumothorax tuberculeux, B: Pneumothorax spontané idiopathique sur poumon sain, C: Pneumothorax spontané sur poumon lésé, D: Pneumothorax infectant, E: Pneumothorax sur poumon évanescent", "context": "Un homme âgé de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associée à une dyspnée d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive évoluant depuis plusieurs mois et éxacerbée pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyrétique avec un état général conservé et un syndrome d'épanchement aérien de la plèvre de l'hémithorax droit.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nLe bilan biologique montre une vitesse de sédimentation globulaire à 70 mm à la 1ère heure, GB 9500 /mm3, Hb 11 g, uricémie 60 mg/l, créatininémie 10 mg/l.\r\nParmi les examens biologiques suivants, lequel vous paraît être utile pour étayer votre diagnostic ? A: Taux des antistreptolysines 0, B: Hémocultures, C: Antigène HLA du groupe B, D: Facteur rhumatoïde, E: Facteurs antinucléaires", "context": "Monsieur R.K. âgé de 25 ans, aux antécédents de maladie intestinale inflammatoire chronique évoluant depuis 5 ans, actuellement en rémission, présente un genou droit douloureux avec chaleur locale et gonflement depuis 15 jours.\r\nL'interrogatoire trouve une notion de talalgie matinale bilatérale intermittente depuis une année.\r\nL'examen clinique met en évidence une arthrite du genou avec épanchement.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une des caractéristiques suivantes concernant la plaque athéroscléreuse est inexacte. Laquelle ? A: Début dans l'intima, B: Atteinte des grosses et moyennes artères, C: Localisation préférentielle aux bifurcations et points de départ des collatérales, D: Richesse en lipides, E: Ne s'ulcère pas", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les substances chimiques suivantes ont une action toxique sur le rein : A: Arsenic., B: Cadmium., C: Mercure., D: Plomb., E: Parathion.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic doit-on évoquer devant une paralysie faciale accompagnée d'une éruption cutanée vésiculaire de la conque de l'oreille ? A: Zona du ganglion géniculé, B: Neurinome du nerf facial, C: Tumeur maligne de l'oreille externe, D: Eczéma surinfecté de l'oreille externe, E: Paralysie faciale à frigore", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Désigner l'antibiotique appartenant au groupe des aminosides : A: Spiramycine (Rovamycine®), B: Colistine (Colimycine®), C: Gentamicine (Gentalline®), D: Troléandomycine (T A O®), E: Erythromycine (Erythrocine®)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En chirurgie biliaire le drain de Kehr est placé : A: Dans le lit vésiculaire après cholécystectomie, B: Dans le canal cystique après cholécystectomie, C: Dans la vésicule, D: Dans le cholédoque ressortant à travers la paroi abdominale, E: Dans le cholédoque vers le duodénum à travers la papille", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle sera votre conduite immédiate vis a vis de la soeur de 3 mois ? A: Traitement prophylactique par érythromycine per os (Erythrocine®), B: Gammaglobulines humaines standard en I.M., C: Vaccin antirougeoleux, D: Hospitalisation ce jour, E: Compte tenu de son âge, risque de rougeole nul", "context": "Naïm, de race noire, né et domicilié en France (logement exigu), est hospitalisé le 13 octobre 1981 à l'âge de 4 ans. Mère : rougeole à 10 ans. Fratrie : garçon 4 ans, fille 2 ans, fille 3 mois. Les deux ainés ont reçu les vaccins B.C.G. et D.T.Coq.polio. avec rappel. Aucun d'eux n'a fait la rougeole. Naïm a eu plusieurs otites. Le 1er octobre, Naïm (mais non ses soeurs) est en contact avec un enfant rougeoleux. Le 11 au soir et le 12 octobre, Naïm présente fièvre à 39°, asthénie, anorexie, et catarrhe oculonasal. Le 13 octobre, il est hospitalisé pour fièvre à 40°, toux et voix rauques, conjonctivite et rhinite purulentes. Le médecin traitant a posé le diagnostic de rougeole", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un sujet de 58 ans (105 kg -1,70m) sans antécédent, on découvre une pression artérielle à 155/98 mmHg, une protéinurie, de 3 g/24 heures alors que la recherche à la bandelette est négative ; le taux de protéines sanguines est à 82g/l et la calcémie à2,65 mmol/l. Quelle hypothèse diagnostique, choisir? A: Glomérulopathie diabétique, B: Lupus polyviscéral, C: Purpura rhumatoïde, D: Vascularite, E: Myélome", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez ce nourrisson, le traitement que vous préconisez pour cette diarrhée est :\n1. Ampicilline par voie intraveineuse\n2. Du sulfametoxasole-triméthoprime par voie orale\n3. Des sels de réhydratation par voie orale (SRO)\n4. Poursuite de l'allaitement\n5. Métronidazole A: 2+3, B: 1+3, C: 3+4, D: 3+4+5, E: 1+3+4", "context": "Un nourrisson âgé de 5 mois, nourri au sein, présente une diarrhée aiguë depuis 03 jours, faite de selles aqueuses (8 selles par 24 heures).\r\nExamen T° 39°, Poids 6 Kg, Taille 60 cm, PC 43 cm.\r\nRhino-pharyngite aiguë avec rhinorrhée claire, fontanelle antérieure déprimée, globes oculaires excavés, myosis serré, marbrures des extrémités, pli cutané important, (déshydratation estimée à 10%).", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Retenez la (les) proposition(s) exacte(s) concernant la classification des infections par les VIH, selon le CDC d'Atlanta : A: La classification ne concerne que les patients au stade de SIDA avéré, B: Le groupe II correspond aux infections par les virus VIH 2, C: Les manifestations liées aux seuls virus VIH sont hors classification, D: Le groupe IV C concerne les infections opportunistes, E: Les infections à pneumocoque et haemophilus opportunistes sont classées au groupe IV Cl", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Sur le plan obstétrical on craint : A: Une mort in-utéro, B: Un accouchement prématuré, C: Une rupture prématurée des membranes, D: Une toxémie gravidique, E: Un hématome rétro-placentaire", "context": "Primigeste de 30 ans, sans profession, mariée à un navigateur, consulte pour\r\nleucorrhées verdâtres abondantes et grossesse de 5 mois.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'infection génitale basse à répétition, une\r\ngrossesse de déroulement apparemment normal, jusqu'à l'apparition il y’a\r\nun mois d’un prurit généralisé associé àune asthénie importante, une anorexie\r\net des myalgies.\r\nL’examen obstétrical est conforme à\r\nl'âge gestationnel.\r\nL'examen somatique ne retrouve ni hépatosplénomégalie, ni adénopathies\r\ncervicales.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Six mois plus tard, le patient présente une urétrite.\r\nParmi les germes suivants, lequel est susceptible d'être retrouvé ? A: Staphylocoque, B: Streptocoque, C: Candida albicans, D: Chlamydia, E: Mycobacterium", "context": "Un jeune homme âgé de 23 ans, présente une sciatique tronquée droite, non impulsive à la toux, apparue sans facteur déclenchant depuis 1 mois. Les douleurs réveillent le malade la nuit. Dans les antécédents, on note un épisode de mono arthrite de genou gauche ayant régressé en 15 jours sous anti-inflammatoires non stéroïdien et un épisode de sciatique tronquée gauche. L'examen clinique Bon état général, Indice de schober à 10- 12 cm, pas de Lasègue.\r\nExamen biologique \r\nFNS normale, VS 65 mm à la 1ère heure", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le premier diagnostic que vous évoquez ? A: Endométrite, B: Bartholinite, C: Salpingite, D: Cervicite, E: Ovarite sclérokystique", "context": "Il s'agit d'une femme de 25 ans, sous contraception estroprogestative combinée depuis 5 ans, nullipare, dont les dernières règles sont normales qui présente des douleurs abdominales basses depuis 8 jours avec une température à 38,5 degrés, des leucorrhées. A l'examen, les cul-de-sacs vaginaux sont très douloureux, la mobilisation utérine est douloureuse", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La pression artérielle basse s'explique par : A: La prise de neuroleptiques, B: Un diabète sodé par tubulopathie congénitale, C: Un diabète sodé par tubulopathie acquise, D: Une insuffisance surrénalienne, E: Une hypoparathyroïdie", "context": "Une jeune femme de 27 ans est adressée à la consultation pour insuffisance rénale. Elle est mariée, sans enfant, elle est accompagnée de sa mère et elle n'a aucun antécédent pathologique dans sa famille. Elle-même n'a pas d'antécédent pathologique. On trouve un épisode de cystite non compliquée à l'âge de 20 ans, quelques épisodes d'infection rhinopharyngée de l'enfance sans jamais de protéinurie. L'examen des urines ne montre ni protéinurie, ni hématurie, ni bactériurie. Au cours d'un examen biologique systématique pour de multiples symptômes dont la variabilité est importante on trouve une créatinine plasmatique à 340 micromoles pour mille. La patiente avait eu, deux heures avant cet examen, une injection intraveineuse de Calcibronate® pour des troubles nerveux et une injection intramusculaire d'une céphalosporine. On apprend de plus qu'elle consomme des tranquillisants et des neuroleptiques. La pression artérielle est basse : 130/64 mm de mercure", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une estimation indirecte de la sévérité de la sténose aortique peut-être envisagée sur l'échocardiogramme d'après : A: La dilatation de l'anneau aortique, B: L'hypertrophie concentrique du ventricule gauche, C: Le fluttering de la valve mitrale, D: La fermeture prématurée en systole des valves aortiques, E: La dilatation auriculaire gauche", "context": "Madame T., à 70 ans, est hospitalisée pour lipothymies et syncopes récidivantes depuis 3 mois. Il n existe pas d'autres antécédents cardiovasculaires et la patiente ne prend aucun médicament. Un souffle au coeur est connu depuis environ 10 ans. La première syncope est survenue il y à 5 mois, alors qu'elle montait rapidement un escalier. Par la suite, à la marche rapide, plusieurs malaises lipothymiques sont survenus. Ce jour, en courant après un chat, elle perd connaissance et chute lourdement et se fait une plaie de l'arcade sourcilière. A l'examen, cette patiente est en bon état général, elle pèse 54 kg pour 1,58 m, elle est très active et vive d'esprit. La pression artérielle est à 110/85 mmHg. La fréquence cardiaque à 70/mn régulière. L'auscultation cardiaque révèle un souffle mésosystolique râpeux maximum au 2ème espace intercostal droit, 3/6, irradiant vers les 2 carotides. Il existe également un souffle diastolique 1/6 le long du bord gauche du sternum. Le B1 et le B2 sont abolis au 2ème espace intercostal droit. Il existe un B4. Le reste de l'auscultation cardiaque est normal. Les artères périphériques sont perçues. L'auscultation pulmonaire est normale. La radiographie thoracique montre un coeur de volume normal (ICT 0,53) et une transparence parenchymateuse normale. L'ECG révèle un rythme sinusal régulier avec un espace PR à 0,24 s, un axe de QRS à 0 degré, un bloc de branche droite complet (largeur du QRS 0,12 s). Il n'existe aucune anomalie biologique. L'ensemble de ces données permet de conclure à un rétrécissement aortique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'ostéoporose postménopausique est caractérisée par les données suivantes sauf une. Laquelle ? A: Elle réduit la masse osseuse trabéculaire, B: Sa survenue est favorisée par le tabac et l'alcool, C: Elle ne s'accompagne jamais d'une dépression ostéoblastique, D: Elle peut s'accompagner de signes d'hyper-remodelage, E: La consolidation de la fracture vertébrale s'effectue dans des délais normaux", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'appréciation du retentissement de l'hypertension artérielle pourra se faire par tous les examens suivants, sauf un. Lequel ? A: Electrocardiogramme, B: Fond d’œil, C: Bilan hépatique, D: Echographie cardiaque, E: Créatininémie", "context": "Madame A B. âgée de 35 ans, souffre d'une hypertension artérielle de découverte récente. Elle est mère de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme modéré bien stable. Ses chiffres tensionnels à la 3éme et dernière consultation sont de 158/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'antécédents personnels ou familiaux particuliers.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le mode d'action des bêtabloqueurs dans I'angor est le suivant : A: Ce sont des antagonistes des catécholamines au niveau des récepteurs béta-l du cœur, B: Ils abaissent la fréquence cardiaque, C: Ils favorisent une diminution de la consommation en oxygène du myocarde, D: Ils sont coronaro dilatateurs en raison de leur caractère cardio-sélectif, E: Ils abaissent la pression artérielle", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le signe du ressaut trouvé après une entorse du genou témoigne d'une des lésions suivantes: A: Fracture ostéochondrale, B: Lésion méniscale, C: Rupture du ligament latéral interne, D: Rupture du ligament croisé antérieur, E: Rupture du point d'angle postéro-interne", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) élément(s) paraclinique(s) plaiderai(en)t en faveur d'une coqueluche du nourrisson ? A: Une éosinophilie, B: Une thrombopénie, C: Une leucocyto-lymphocytose, D: Une leucopénie, E: Un aspect radiologique de pneumopathie interstitielle", "context": "Une petite fille naît à terme, après une grossesse sans problème, au poids de 3 350 g. Le premier mois de vie se déroule normalement. Elle est alimentée au biberon avec un lait maternisé. A l'âge de 6 semaines, l'enfant débute un épisode rhinopharyngé marqué par un coryza et des éternuements. La température est normale. L'appétit fléchit un peu. Cinq jours plus tard apparaît une toux qui devient rapidement préoccupante car répétitive, émétisante, et réalisant au bout de 48 heures des quintes au terme desquelles l'enfant est cyanosée. De plus est apparue une polypnée à 65/mn. Devant l'aggravation rapide de ces symptômes respiratoires, le médecin de famille fait hospitaliser l'enfant au 8ème jour de sa maladie. L'état général est bon. La température est à 37.8°", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La prise en charge de l'AVC a la phase aiguë fait appel aux conduites thérapeutiques suivantes, sauf : A: Acide acétylsalicylique par voie IV ou peros, B: Majorer le traitement hypotenseur, C: Lutter contre l'hypoxie et l'hypercapnie, D: Equilibre hydro-électrolytique, glycémique et nutritionnel, E: Libération des voies aériennes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'embolie pulmonaire entraîne des perturbations des gaz du sang caractérisées par l'association : A: Hypoxie - Hypercapnie - Acidose, B: Hypoxie - Hypocapnie - Acidose, C: Hypoxie - Hypocapnie - Alcalose, D: Normoxie - Hypocapnie - Acidose, E: Hypoxie - Normocapnie - Acidose", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un homme de 32 ans consulte pour toux, fièvre et amaigrissement. Des lésions herpétiques chroniques et une homosexualité à partenaires multiples font rechercher une infection par HIV. La sérologie HIV en Elisa est positive et se trouve confirmée en Western-Blot. La radiographie met en évidence une pneumonie interstitielle. Quel est l'examen prioritaire pour le diagnostic étiologique de cette pneumonie interstitielle ? A: Une sérologie des virus à tropisme respiratoire, B: Une recherche d'agents pathogènes dans le produit de lavage broncho-alvéolaire, C: Une biopsie pulmonaire, D: Une recherche de virémie, E: Une scintigraphie pulmonaire", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les gestes thérapeutiques à envisager pour les premières 24 heures suivant l'hospitalisation de ce malade, vous envisagez : A: La prescription de furosémide, B: Un traitement antibiotique, C: La prescription de Kayexalate®, D: Un traitement corticoïde, E: Un traitement anticoagulant", "context": "Chez un homme de 55 ans apparaissent des oedèmes des membres inférieurs sans aucune anomalie clinique antérieurement remarquée par le malade. La pression artérielle est à 180/120 mmHg alors qu'elle était encore normale trois mois plus tôt et il n'y avait pas de protéinurie. Il n'y a pas de fièvre. L'examen clinique trouve des râles fins des bases pulmonaires et une tachycardie à 100 par minute avec galop gauche. Le reste de l'examen clinique (fosses lombaires, abdomen, toucher rectal, revêtement cutané) est normal. Les examens biologiques montrent les résultats suivants : Sang : urée 15 mmol/l, créatinine 160 micromol/l, ionogramme (mmol/l) : Na 140, K 4,5 ; Cl 98, bicarbonates 22, protides totaux 66 g/l (albumine 36. globulines 30), hématocrite 37 %, calcémie 2,3 mmol/l, phosphorémie 1,2 mmol/l. Urines des 24 heures (600 ml) : protéines 6 g, Na 20 mmol, K 30 mmol, urée 150 mmol, compte d'Addis (/mn) : hématies 300.000, leucocytes 10.000", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La petite scissure part de la grande scissure pour atteindre la paroi du thorax au niveau de : A: Le plus souvent au niveau de la 4ème côte, B: Entre la 1ère et la 2ème côte, C: Le plus souvent la 3ème côte, D: Toujours la 8ème côte, E: Entre la 5ème et la 6ème côte", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cas présent, le bilan enzymatique initial aura montré : A: Des taux normaux des différentes enzymes cardiaques, B: Une augmentation des CPK totales, C: Une augmentation des CPK-MB, D: Une augmentation de la LDH, E: Une augmentation des transaminases oxalo acétiques", "context": "Monsieur X..., âgé de 42 ans, sans antécédent particulier, fume 20 cigarettes/jour depuis l'âge de 20 ans. Il pèse 72 kg pour 1,78 m. Il est normo-tendu à 13/8 et son bilan métabolique est normal. Lors d'un effort d'amarrage d'un bateau, il ressent une violente douleur rétrosternale constrictive irradiant vers les épaules, rapidement accompagnée de sueurs profuses, de nausées et d'une sensation lipothymique. La douleur se prolonge pendant une heure. Lors de son hospitalisation 30 minutes plus tard est constatée une bradycardie sinusale à 50, alors que la TA est à 9/6. L'ECG objective un sus-décalage du segment ST dans le territoire inféro latéral. Un bilan enzymatique complet est demandé. L'évolution confirme rapidement le diagnostic d'infarctus du myocarde. La coronarographie sera normale et un test provocateur du spasme par la méthylergométrine (Méthergin®) sera positif", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les pommes de terre crues contiennent : A: 2 % de protéines, B: 10 % de protéines, C: 20 % de protéines, D: 40 % de protéines, E: 50 % de protéines", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un médecin examine une mineure de 12 ans victime d'une agression sexuelle. A qui, avec l'accord des parents, peut-il faire part de ses constatations? A: Le procureur de la république, B: Le juge d'instruction, C: L'assistante sociale de secteur, D: Une association de défense des femmes violées, E: Aucune des réponses précédentes n'est exacte", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On trouve généralement au cours de la polyarthrite rhumatoïde les signes suivants, sauf un. Lequel ? A: Une anémie, B: Une augmentation de la vitesse de sédimentation, C: La positivité de la réaction de Waaler-Rose, D: Une baisse du complément dans le liquide synovial, E: Une baisse du complément sérique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Tous ces agents infectieux sont pathogènes opportunistes : A: Klebsiella pneumoniae, B: Pseudomonas aeruginosa, C: Salmonella para typhi B, D: Staphylococcus saprophyticus, E: Candida albicans", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le traitement curatif du cancer du colon : A: Se limite toujours à une résection chirurgicale, B: Peut comporter en fonction de l'extension ganglionnaire une chimiothérapie adjuvante, C: Peut dans certains cas se limiter à un geste endoscopique, D: Peut faire appel à la photocoagulation, E: Peut faire appel à l'endocuriethérapie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'analyse des gaz du sang artériels indiqués à l'entrée du malade met en évidence : A: Une acidose respiratoire aiguë, B: Une acidose respiratoire chronique, C: Une acidose mixte compensée, D: Une alcalose respiratoire, E: Une alcalose métabolique", "context": "Un employé de bureau de 52 ans est hospitalisé pour aggravation récente de sa dyspnée et somnolence diurne. Dans ses antécédents, on note une toux grasse chronique avec expectoration peu abondante, muqueuse et un tabagisme à 40 cigarettes/j, depuis l'âge de 18 ans. Durant les trois dernières années, il a noté une dyspnée d'effort s'aggravant régulièrement. A l'examen, on observe une fréquence respiratoire de 20/mn, une cyanose, une PA à 160/90 mmHg, un rythme cardiaque à 130/mn une température à 38° C et des oedèmes des membres inférieurs. L'expectoration est mucopurulente. L'auscultation révèle des râles ronflants. A l'entrée, les principaux résultats biologiques sont les suivants : - VS à 32 à la première heure, kaliémie 4,9 mmol/l - GR 5 980 000/mm3, GB 13 800/mm3 (90 % de polynucléaires neutrophiles), Hb 180 g/l- Gazométrie artérielle (sans apport d'oxygène) : pH 7,30, PaO2 45 mmHg, (5.98 KPa), PaC02 55 mmHg (7,3 1 KPa), C03H 35 mmol/l. L'électrocardiogramme montre une tachycardie sinusale avec 16 extrasystoles ventriculaires par minute. La radiographie pulmonaire révèle une distension thoracique, sans foyer parenchymateux.Un pneumocoque est isolé de l'expectoration avant toute antibiothérapie.A la sortie, une exploration fonctionnelle respiratoire donnera les résultats suivants (les valeurs normales théoriques sont indiquées entre parenthèses) : - Capacité vitale 4,1l (4,1l) - V.E.M.S .: 1,3l (2,86l) - Volume résiduel : 3,9l (2,3 l) - Capacité pulmonaire totale : 8l (6,4 l).La gazométrie artérielle s'est stabilisée à pH 7,38 - PaO2 55 mmHg (7,33 KPa), PaC02 50 mmHg (6.67 KPa)", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les vasa vasorum constituent : A: Des capillaires sanguins situés dans l'intima des vaisseaux, B: De petits vaisseaux nourriciers situés dans la média des vaisseaux, C: De petits vaisseaux sanguins nourriciers situés dans l'adventice des veines seulement, D: De petits vaisseaux sanguins nourriciers situés dans l'adventice des artères et des veines, E: De petits vaisseaux sanguins nourriciers retrouvés dans l'adventice des artères seulement", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) A quelle formation histologique correspond le plexus de MEISSNER de la paroi digestive ? A: Formation lymphoïde située dans la sous muqueuse, B: Formation nerveuse située dans la musculeuse, C: Formation nerveuse située dans la sous muqueuse, D: Formation vasculaire située dans la muscularis mucosae, E: Formation vasculaire située dans la muqueuse", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est, parmi les 5 signes suivants, celui qui ne caractérise pas la sémiologie fonctionnelle d'appel d'un décollement de rétine ? A: Les éclairs multiples, B: Un éclair localisé, C: Un voile localisé, D: Une chute de l'acuité visuelle, E: Des douleurs oculaires violentes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement par bêta-mimétiques est contre-indiqué si : A: Infection urinaire, B: Anémie, C: Troubles du rythme cardiaque maternel, D: Hydramnios, E: Hypothyroïdie", "context": "Une patiente âgée de 25 ans, primipare enceinte de 32 semaines d'aménorrhée, présente une menace d'accouchement prématuré. On note des contractions utérines douloureuses, régulières. Le col utérin s'est modifié : il est court et largement perméable au doigt. Il n'existe pas d'écoulement de liquide. La croissance foetale en échographie est normale. La tension artérielle est de 12/8 cm Hg", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le principal récepteur cellulaire du virus VIH est: A: CD1, B: CD2, C: CD3, D: CD4, E: CD5", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) à utiliser en priorité pour le traitement d'urgence d'un choc anaphylactique ? A: Glucocorticoïde, B: Adrénaline, C: Antihistaminique H1, D: Atropine, E: Digitaline", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La peur d'avoir une maladie cardiaque est évocatrice de : A: Idée hypocondriaque, B: Dysmorphophobie, C: Idée délirante, D: Phobie sociale, E: Nosophobie", "context": "Mr M., 28 ans, se décide à consulter car il se sent de plus en plus anxieux. Depuis 5 mois il ressent 1 à 2 fois par semaine, sans motif particulier, une peur aiguë avec des palpitations, des précordialgies très pénibles, des accès de sueurs. A chaque accès, il a très peur d'avoir une maladie cardiaque malgré les réassurances des deux cardiologues consultés. Au début, la peur cédait lorsqu'il prenait la voiture et en conduisant une demi-heure. Depuis quelques semaines, comme il appréhende beaucoup que ces malaises surviennent au volant, il ne conduit plus. Son épouse doit le conduire à son travail. Il est très surpris de se sentir par moment abattu, sombre, triste, alors qu'il était très dynamique, enjoué et bon vivant. Il n'a plus envie de recevoir ses amis. Il appréhende de ne plus pouvoir sortir seul et se demande s'il pourra continuer à exercer son travail qui nécessite des prises de responsabilité étendues. Il n'existe aucun autre trouble mental. Il est peu préoccupé de comprendre les sources de ses troubles. Il souhaite guérir rapidement", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors d'un accident du travail, dans le cas où soit la victime soit l'employeur n'a pas satisfait aux obligations de déclarations, le salarié conserve néanmoins la possibilité de demander de bénéficier de la prise en charge de l'accident du travail. Pendant combien de temps après la survenue de celui-ci ? A: 48 heures, B: 8 jours, C: 2 mois, D: 2 ans, E: 5 ans", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le diagnostic de certitude de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est établie grâce à : A: Un test Elisa positif, B: Un taux de lymphocytes T CD4- diminué, C: Un Western Blot positif, D: Une nette diminution des immunoglobulines, E: La présence d'un sarcome de Kaposi", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le terme de névrite optique rétrobulbaire désigne classiquement : A: Une atteinte inflammatoire du nerf optique quelle que soit la topographie, B: Une atteinte du nerf optique sans anomalies visibles du fond d'oeil, C: Toute neuropathie optique, D: L'atteinte totale du nerf optique dans sa portion orbitaire, E: Une neuropapillite", "context": "Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite, survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents, on note des épisodes de dysesthésies des membres inférieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés, ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une dépression non compliquée survenant dns le post-partum, quel est le symptôme évocateur? A: Dénégation de la naissance, B: Humeur triste, C: Phobie d'impulsion de blesser l'enfant, D: Dénégation de l'accouchement, E: Troubles du sommeil", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une énurésie isolée à 3 ans et demi : A: Est une indication de chimiothérapie antidépressive, B: Ne nécessite aucun traitement, C: Est une indication de psychothérapie analytique, D: Est une indication de thérapie comportementale (pipi-stop), E: Doit être l'objet d'un bilan neurologique et artériographique complet", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si vous décidez d'employer un traitement médical, quel est celui qui vous apparaît adapté, au contexte et adéquat en monothérapie ? A: Réserpine, B: Rénèse®, C: Sectral®, D: Népressol® (Dihydralazine), E: Isoniazide", "context": "Monsieur X. se présente à la consultation pour hypertension de découverte récente. Elle a été l'objet il y a 8 mois d'un court bilan : hypertrophie ventriculaire gauche d'importance moyenne; ni protéinurie, ni hématurie. Depuis un mois il accuse des céphalées et les chiffres qu'il mesure le matin sont en moyenne de 180/120 mmHg (autotensiomètre). Il a présenté 4 ans auparavant une lithiase urétérale obstructive à droite dont le traitement radical par cathétérisme ascendant a été tardif et compliqué d'une pyélonéphrite dont la guérison a nécessité deux mois d'antibiothérapie. Ses parents directs et sa fratrie sont normotendus. A votre examen, la pression artérielle est en moyenne à 195/130, le fond d'oeil est de stade II - III ; dans les urines : protéines traces, sang +, cultures stériles", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est Se 'type de lésion méniscale qui peut évoluer vers la lésion\r\nen \"anse de sceau”:\t( Cochez la réponse juste) A: La lésion horizontale., B: La lésion verticale., C: La lésion transversale., D: Le écoulement en lambeau., E: La malformation en ménisque discoïde.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Laquelle des situations suivantes correspond à une réaction inflammatoire d'hypersensibilité à médiation cellulaire ? A: Asthme, B: Urticaire, C: Rhume des foins, D: Réaction tuberculinique, E: Accident de transfusion sanguine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'afflux des polynucléaires au niveau d'un territoire tissulaire a pour but de : A: Dilluer les toxines microbiennes, B: Favoriser la réparation cellulaire, C: Phagocyter les germes, D: Accélérer la cicatrisation, E: Produire des anticorps", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel risque cherchez-vous avant tout à prévenir ? A: Maladie inflammatoire post-streptococcique, B: Pneumonie de déglutition, C: Otite aiguë, D: Sinusite aiguë, E: Laryngite aiguë", "context": "Vous êtes amené à voir à votre consultation un enfant de 8 ans Les parents sont inquiets car en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) : 40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours par un confrère antérieurement consulté, il reste fébrile En effet la température que vous mesurez est à 39°. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg, le pouls à 130. Les amydales rouges et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie régulière, un souffle systolique mésocardiaque 1/6 disparaissant en position debout. Vous évoquez une angine streptococcique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle complication éventuelle redouter ? A: Pseudarthrose, B: Mortifications dentaires, C: Anesthésie labio-mentonnière, D: Ankylose temporo-mandibulaire, E: Hypoesthésie linguale", "context": "Un enfant de 6 ans est admis en urgence à la suite d'une chute de bicyclette. Il arrive à pied, accompagné de ses parents. L'interrogatoire retrouve la notion d'une perte de connaissance de courte durée. L'enfant se plaint de douleurs auriculaires bilatérales et son élocution est difficile. A l'examen, on retrouve :- une contusion temporale gauche, avec hématome sous cutané- une plaie de la région mentonnière- une grande difficulté à l'ouverture buccale au-delà de 10 mm- un recul de la mandibule", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'interrogatoire permet souvent de trouver des antécédents familiaux de : A: Psoriasis, B: Asthme, C: Furoncles, D: Hyperthyroïdie, E: Hypertension artérielle", "context": "Un enfant de 8 ans est amené en consultation. A l'examen on observe un érythème suintant par endroits, aux plis de coudes et sur le thorax. Les lésions ont débuté à l'âge de 5 mois, elles sont très prurigineuses, gênant souvent le sommeil. Une tante maternelle a une rhinite saisonnière, la petite soeur a également des lésions cutanées, la mère a une peau très sèche formant de petites écailles sur la face antérieure des jambes. Vous portez le diagnostic de dermatite atopique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le vaccin BCG:\t(Cochez la réponse fausse) A: Est un vaccin vivant atténué., B: Est fabriqué à partir de Mycobacterium bovis., C: Ne protège pas à 100% contre la tuberculosE, D: Est contre-indiqué chez le nouveau-né., E: Peut donner des complications à type de BCGitE", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le nombre annuel de décès par suicide, en France est d'environ : A: 1 000, B: 10 000, C: 50 000, D: 100 000, E: 200 000", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les douleurs alléguées évoquent : A: Un syndrome inflammatoire, B: Une lésion tumorale, C: Une lésion post-traumatique avec conséquences mécaniques, D: Une lésion dégénérative, E: Une lésion neurologique", "context": "Un sportif de 25 ans a fait une chute sur le moignon de l'épaule il y a six mois. Le patient a été traité par un bandage pendant 8 jours. Il présente des douleurs de l'épaule survenant essentiellement lorsqu'il fait de la gymnastique (barres parallèles et vélo). Ses douleurs sont localisées a la partie supérieure du moignon de l'épaule. Il n'y a pas de douleur au repos et pas de sensation de ressaut, ni d'instabilité. L'examen met en évidence : à l'nspection une saillie osseuse en haut et en arrière au niveau de la partie supérieure du moignon de l'épaule - une mobilité active et passive de l'épaule normale - une douleur provoquée au cours de l'abduction de l'épaule à partir de 90 degrés jusqu'au zénith - la palpation montre une saillie osseuse située en dedans de l'extrémité distale de l'acromion. Cette saillie est mobile de haut en bas et d'avant en arrière", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les marqueurs biologiques suivants, indiquer celui du sympathome : A: H.C.G. et bêta H.C.G., B: Alphafoetoprotéine, C: A.C.E., D: V.M.A. (acide vanyl mandélique), E: Phosphatases acides", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On compare les résultats obtenus chez les enfants vaccinés à un groupe d’enfants pris\r\nau hasard et non vaccinés dont 920 ont présenté une rougeole pendant la même période de\r\n10 ans. Pour évaluer l’efficacité du vaccin, quel test peut-on utiliser?\r\n(Cochez la réponse juste) A: Un test de corrélation., B: Une droite de régression., C: Un test de Khi2., D: Un test T de Student., E: Aucune de ces réponses n'est juste.", "context": "Un vaccin contre la rougeole a été administré à 1000 enfants âgés de 2 ans pris au hasard\r\net suivis pendant une période de 10 ans. Durant cette période, 80% de ces enfants n'ont\r\njamais présenté la maladie en question.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cadre de la médecine du travail, on trouve les résultats suivants chez une femme de 35 ans :- Hématies = 6,8 x 10e12/1,- Hb = 133 g/l,- Hte = 48 %,- VGM = 70 µ3,- Leucocytes = 8.10e9/1,- Plaquettes = 240. 10e9/1,- Fer sérique: 21 micromol/l.Il peut s'agir de : A: Une hémoconcentration, B: Une polyglobulie d'origine rénale, C: Une thalassémie hétérozygote, D: Une hémodilution, E: Une polyglobulie d'insuffisance respiratoire chronique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après l'accouchement, quel sera votre attitude ? A: Faire une UIV immédiatement après l'accouchement, B: Faire une UIV 2 mois après l'accouchement, C: Faire une scintigraphie au DMSA, D: Surveiller pendant 3 mois les hématies-leucocytes/mn, E: Ne rien faire", "context": "Mme R., enceinte de 6 mois, vous appelle en consultation. La veille au soir, elle se sentait fatiguée, fiévreuse, et se plaignait d'une douleur lombaire droite à laquelle elle n'avait pas porté beaucoup d'attention car elle souffrait déjà, depuis plusieurs semaines, de lombalgies bilatérales mises sur le compte de sa grossesse. Au cours de la nuit, elle a été réveillée par un frisson suivi de sueurs profuses. A l'examen, vous constatez une fosse lombaire droite sensible à la palpation, un abdomen souple. La température est de 39°C. Les bruits du coeur foetal sont audibles et Mme R. percoit bien les mouvements du foetus. Le TV montre un col fermé, un utérus conforme à l'âge de la grossesse. La TA est à 12/6, aux bandelettes, vous décelez des traces d'albumine et une réaction aux nitrites", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) La catalepsie est caractérisée par : A: Résistance plastique des muscles des membres à la mobilisation passive., B: Maintien des attitudes, C: Tremblements des extrémités, D: Perte de l'initiative motrice, E: Hypertonie rigide", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le tableau radio-clinique évoque l'un des diagnostics suivants : A: Equivalant de suboedème pulmonaire, B: Pneumonie interstitielle à mycoplasme, C: Tuberculose pulmonaire à microscopie négative, D: Granulé radiographique post-hémoptoïque, E: Embolie pulmonaire", "context": "M. R.S, 27ans, non fumeur, agent de bureau depuis 10 ans, de conditions socio-économiques défavorables, consulte en pneumologie le 5/10/97 pour toux sèche depuis 10 jours. Il n'existe pas de cas similaire dans l'entourage familial et professionnel.\r\nCe patient a été opéré en 1996 mise en place d'une prothèse valvulaire mécanique, type à ailette pour insuffisance mitrale (IM) mal tolérée. Les suites opératoires avaient été favorables. Le traitement présenté la sortie est sintron 1/2 comprimé/jour + 1/2 comprimé d'Ospen/2xjour.\r\nL'INR fait 8 jours avant la consultation est égal à 2,4. Au cours de celle-ci, la radiographie standard du thorax de face montre des lésions réticulo-nodulaires de la région apexienne gauche.\r\nMalade hospitalisé le 5/10/97 \r\nA l'examen r38,5°c, TA 180/80 mmHg. L'examen pleuro-pulmonaire est normal, le rythme cardiaque est régulier et l'auscultation de la prothèse est normale. Il n'existe aucun signe d'insuffisance cardiaque périphérique.\r\nNFS Hb 12g/100ml, Ht 42% et globules blancs 6200/mm3.\r\nAu 3ème jour d'hospitalisation, apparition d'hémoptysie de petite abondance à trois reprises.\r\nUne nouvelle radiographie révèle une extension des lésions nodulaires dans la région axillaire homolatérale.\r\nL'index cardio-thoracique (ICT) est à 0,56, augmenté aux dépens de l'oreillette gauche.\r\nL'ECG montre un rythme sinusal à 85/mn, un aspect de surcharge auriculaire et une absence de surcharge ventriculaire gauche.\r\n6 bacilloscopies ainsi que 3 tubages sont négatifs, la culture est en cours.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après quinze jours d'héparinothérapie conventionnelle, il est décidé de passer au Sintrom®, 1 cp/j. Combien de temps après la prise du premier comprimé allez-vous évaluer l'efficacité du traitement pour la première fois ? A: 6 heures, B: 12 heures, C: 24 heures, D: 48 heures, E: 96 heures", "context": "Un jeune homme en parfaite santé (20 ans, 60 kg), a été plâtré pour entorse grave de la cheville. Six jours après, il présente des signes d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovasculaire que l'on rattache à une phlébite fémoropoplitée passée inaperçue. Avant d'entreprendre l'héparinothérapie qui s'impose, vous demandez un bilan d'hémostase : Temps de Quick 80% ; temps de Céphaline Activé 28 sec (T:31 sec) ; plaquettes 350 000 /mm3 ; fibrinogène 5,5 g/l", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au bout de quel délai après l'arrêt du tabagisme, le risque de cancer broncho-pulmonaire est-il peu différent de celui d'un non fumeur ? A: 2 ans, B: 5 ans, C: 15 ans, D: 25 ans, E: Jamais", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la complication la plus fréquente à redouter chez un malade ayant une agranulocytose aiguë médicamenteuse ? A: Une septicémie, B: Une hémorragie, C: Une transformation en leucémie aiguë, D: Une évolution vers une aplasie médullaire, E: Le passage à la chronicité", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une dyspnée laryngée fébrile avec dysphagie fait évoquer avant tout : A: Une laryngite sous-glottique, B: Un corps étranger bronchique, C: Une épiglottite, D: Une laryngite striduleuse, E: Un stridor laryngé", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les anticorps immuns ABO ont les caractères suivants : A: Ils ne sont pas agglutinants vis-à-vis des hématies en suspension saline, B: Ils sont hémolysants dans les conditions standard, C: Leur activité est conservée voire augmentée à 37°C, D: Ils ne sont pas opsonisants, E: A+B+C", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'échec du traitement de la gonococcie par la pénicilline en 1ère intention s'explique essentiellement par : A: La toxicité de la molécule d'antibiotique sur l'appareil uro-génital, B: Le fort pourcentage de souches de neisseria gonorrhae productrice de pénicillinase isolées en Algérie, C: Mauvaise diffusion de l'antibiotique dans les tissus, D: Mutation chromosomique, E: Neutralisation de l'antibiotique par les anticorps anti-gonococciques", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les marqueurs biologiques, l'élévation de la Sérotonine et du 5 Hiaa se rencontre principalement au cours de : A: Cancer de la prostate, B: Cancer médullaire de la thyroïde, C: Epithélioma bien différencié de la thyroïde, D: Tumeurs carcinoïdes, E: Phéochromocytome", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'athérome intéresse principalement : A: La média, B: L'adventice, C: L'intima, D: La limitante élastique interne, E: La limitante élastique externe", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Normalement, un sujet de groupe AB présente : A: Des anticorps naturels réguliers anti-A, B: Des anticorps naturels réguliers anti-B, C: Des anticorps naturels réguliers anti-H, D: Des anticorps naturels réguliers anti-A+B, E: Aucun anticorps naturel régulier", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les aliments lactés diététiques pour nourrisson, par rapport au lait de vache, comportent :\n1 - Une teneur moins élevée en protéines\n2 - Une teneur plus élevée acides gras polyinsaturés\n3 - Une teneur moins élevée en sels minéraux\n4 - Une teneur plus élevée en vitamine D A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A ce stade du bilan, ce cancer du sein peut être classé : A: T1 N0, B: T2 N1a, C: T2 N1b, D: T2 N0, E: T3 N1b", "context": "Une malade de 45 ans vient consulter pour une tumeur du quadrant supéro-externe du sein droit découverte 10 jours auparavant et stable depuis. Cette tumeur indolente de 2,5 cm de diamètre, située à 4 cm en dehors d'un mammelon sain, est dure, irrégulière, mal limitée, sans adhérence cutanée ni profonde, est unique et l'on perçoit dans le creux axillaire droit 2 petits ganglions souples, élastiques, indolents, parfaitement mobiles, que l'on palpe avec les mêmes caractères dans le creux axillaire gauche. Sur la mammographie, on constate une opacité de 2 cm de diamètre à bords irréguliers spiculés présentant en son centre 3 micro-calcifications", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour poursuivre le Soluté de Rèhydratation orale (SRO) en ambulatoire, vous donnez les explications suivantes à la mère : A: Donner 50 à 100 ml après chaque selle liquide (1/4 à Yi tasse) en petite quantité à la cuillère toutes les 1 à 2 minutes, B: De ne jamais arrêter l'allaitement maternel, C: Arrêter l'alimentation, le lait artificiel pendant trois jours et donner 200 ml de SRO dans le biberon, D: Mettre le sachet de SRO dans un litre d'eau bouillie et refroidie, le renouveler toutes les 24 H, E: A + B +D", "context": "L'enfant B . Léna âgée de 7 mois présente une diarrhée avec vomissements. Le début remonte à 24 heures par une rhinorrhée claire\r\npuis apparition d'une diarrhée faite de selles liquides aqueuses, (6 selles/jour), accompagnée de vomissements et de\r\nfièvre.\r\nElle est née à terme. Poids = 3 kg. Vaccinations correctes, vit D prise - Diététique Allaitement mixte, diversification à 6 mois par\r\nfruits, légumes, biscuits, viande et yaourt. Parents vivants et bien portants, non consanguins. Elle est la 2ème d'une fratrie de\r\n3 enfants vivants et bien portants.\r\nExamen Poids = 8,5 kg, T = 72 cm, PC = 44 cm, T*= 38 \"C, état général conservé, enfant assoiffé, abdomen souple perte du turgor\r\ncutané avec DHA estimée à 5%\r\nPas de syndrome de détresse respiratoire, Temps de recoloration cutanée = 3, FC = 98/mn FR=30/mn, la fontanelle antérieure n'est\r\npas déprimée. Le reste de l'examen est normal", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On ne retrouve pas de prise médicamenteuse particulière, le dosage de l'acide folique montre un taux normal et le taux de vitamine B12 est très abaissé. La fibroscopie gastrique montre une muqueuse atrophique, atrophie confirmée par la biopsie. Parmi les examens supplémentaires suivants, lequel vous parait nécessaire en vue d'affirmer le diagnostic de maladie de Biermer ? A: Test de Schilling avec et sans facteur intrinsèque, B: Dosage de la méthylmalonylurie, C: Test thérapeutique à la vitamine B12, D: Test au Xylose, E: Aucun", "context": "Une femme de 70 ans est hospitalisée pour douleurs angineuses. Antécédents : infarctus du myocarde il y a trois ans. Pas de récidive des douleurs depuis cette date. Hystérectomie pour fibrome il y a 20 ans. A l'examen : pâleur, tachycardie 110/minute régulière, tension artérielle 13-7 cmHg, ECG signes de nécrose postéro-latérale ancienne, pas de changement par rapport aux ECG antérieurs, transaminases normales.NFS : GR = 1.380.000/mm3, Hb = 6 g/dl, Ht = 18,1 %, réticulocytes = 3 %, GB = 3600/mm3 dont 30 % PN, 5 % PE, 60 % L, 5 % M- plaquettes : 110.000/mm3- VS : 35-6", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La substance grise médullaire renferme les types cellulaires suivants, sauf un. Lequel ? A: Neurones moteurs somatiques, B: Neurones moteurs végétatifs, C: Cellules funiculaires, D: Astrocytes fibreux, E: Astrocytes protoplasmiques", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "D'après les données de mortalité et les données de morbidité (incidence), quel est en France le cancer le plus fréquent et ayant la mortalité la plus élevée chez la femme ? A: Cancer du col de l'utérus, B: Cancer du corps de l'utérus, C: Cancer de la peau, D: Cancer colo-rectal, E: Cancer du sein", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les données de l'interrogatoire qui vous permettent d'évoquer ce diagnostic ?\n1.\tLes douleurs osseuses\n2.\tL'ictère\n3.\tLa grossesse\n4.\tLes transfusions\n5.\tLes mort-nés\n6.\tLa splénomégalie A: 3+5, B: 3+4, C: 1+2+6, D: 2+4+6, E: 4+5", "context": "Y.O âgée de 27 ans, est hospitalisée pour pâleur intense, ictère et splénomégalie de type III.\r\nElle est 6ème de 9 enfants. Notion de douleurs osseuses, d'hospitalisation et de transfusions dans l'enfance. Mariée, G4 P3, grossesse en cours 32ème semaine, 02 accouchements de mort-nés, 1er enfant vivant bien portant âgé de 6 ans.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle attitude initiale devra-t-on adopter vis-à-vis de ce calcul ? A: Réaliser rapidement une pyélotomie, B: Proposer une chirurgie percutanée, C: Proposer une destruction par ondes de choc (Lithotripsie), D: Monter une sonde urétérale droite, E: Proposer une alcalinisation prolongée des urines", "context": "Un homme de 55 ans a eu une colique néphrétique droite sans fièvre. Il n'a aucun antécédent. Les douleurs ont disparu. La radiographie sans préparation centrée sur les reins est normale. Sur l'urographie intraveineuse on constate l'existence d'un calcul clair; arrondi, de 15 mm de diamètre siégeant dans le bassinet droit sans distension marquée des cavités sus-jacentes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le vaccin BCG correspond à : A: Une souche de Mycobacterium tuberculosis hominis atténuée, B: Des extraits de bacilles tuberculeux chauffés, C: Une souche tuée de Mycobacterium bovis, D: Une souche de Mycobacterium bovis vivante mais atténuée, E: Un mélange de Mycobacterium bovis et de Mycobacterium tuberculosis", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) L'infarctus : A: Est secondaire à une oblitération d'une artère terminale., B: S'accompagne d'une nécrose ischémique de tout l'organe., C: Est entouré d'une réaction inflammatoire., D: Peut entraîner une insuffisance rénale aiguë., E: Peut évoluer vers l'enkystement.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement à proposer en première intention est : A: Vitamine B12 par voie intramusculaire (1000 microgr/jour), B: Sel ferreux per os (soit 100 mg de fer/jour pendant 3 mois), C: Prednisone (1 à 1,5 mg/kg/jour), D: Acide folinique par voie intramusculaire (25 mg/jour), E: Transfusions de concentrés érythrocytaires (2 unités par semaine)", "context": "Une femme de 45 ans, mère de 3 enfants, sans antécédent pathologique particulier, consulte pour une asthénie marquée évoluant depuis plusieurs mois.L'état général reste satisfaisant, l'examen clinique est négatif en dehors d'une pâleur des téguments et des muqueuses et d'un subictère conjonctival. L'hémogramme montre :- Hémoglobine : 9,5 g/dl. VGM = 110 micro3. CCMH = 33 % - Leucocytes : 4,5 x 10 exposant 9/l- Formule leucocytaire : - polynucléaires neutrophiles : 60 % - polynucléaires éosinophiles : 2 % - lymphocytes : 33 % - monocytes : 5 %- plaquettes : 160 x 10 exposant 9/l- réticulocytes : 300 x 10 exposant 9/l- VS : 60 mn à la première heur", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diabète insipide néphrogénique se caractérise par :\n1. Un taux plasmatique d’ADH normal ou élevé\n2. Une osmolalité plasmatique inférieure à 280 mOsm/kg\n3. Une osmolalité urinaire élevée\n4. Une insensibilité à l'administration d'ADH exogène A: 1+2, B: 1+3, C: 1+4, D: 2+3, E: 3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quelles autres complications est exposé ce patient ? (Cocher la réponse fausse) A: Hyponatrémie, B: Insuffisance hépatocellulaire terminale, C: Cancer hépatocellulaire, D: Syndrome hépato-rénal, E: Aplasie médullaire", "context": "Un patient âgé de 45 ans, consulte aux urgences pour un méléna On retrouve à l'interrogatoire une notion de cirrhose virale C\r\ncompensée, diagnostiquée il y a 6 mois.\r\nA l'admission, patient conscient, coopérant, pâle, TA 110/70 mmHg, pouls 85/mn.\r\nA l'examen circulation veineuse collatérale avec splénomégalie de type 2.\r\nBiologie Hb 7g/dl (anémie normochrome normocytaire), GB 3200/mm3, plaquettes 56000/mm3, TP 52 %, ASAT/ALAT 22/32\r\nUl/I, PAL 180 Ul/I, GamaGT 32 Ul/I. Le reste du bilan biologique est normal.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le biais le plus à craindre dans cet essai tel qu'il est proposé ? A: L'hétérogénéité des deux groupes, B: Un biais de mesure, C: Le nombre des perdus de vue, D: Un biais de mémorisation, E: Une variation temporelle de l'incidence de l'HTA", "context": "Le laboratoire F... vous confie un essai thérapeutique.Il s'agit de déterminer l'efficacité d'un nouvel anti agrégant plaquettaire, l'.i.Agregal;®. Le laboratoire affirme que les essais faits à l'étranger montrent qu'associé avec les traitements hypotenseurs classiques, il est très actif en prévention des conséquences morbides de l'hypertension artérielle. L'essai aura une durée de 7 ans au moins et portera sur une population homogène d'hypertendus sous bêta-bloquants", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement de l'otospongiose dans ce cas est : A: Médical par vaso-dilatateurs, B: Prothétique, C: Médical par le calcium, D: Médical par le magnésium, E: Chirurgical", "context": "Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale. Elle est mère de trois enfants. Elle n'a jamais présenté d'antécédents de surdité ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments ototoxiques). La malade allègue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fréquents des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux. - L'épreuve de Valsalva est positive des deux côtés- L'épreuve de Weber montre une absence de latéralisation- Le Rinne est négatif des deux côtés- Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stapédo-vestibulaire", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nouveau-né de 12h de vie présente une bilirubine indirecte à 55mg/l, une hémoglobine à 12g/100ml et un test de Coombs positif.\r\nLa mère est du groupe O RH négatif, l'enfant du groupe 0 RH positif.\r\nVous décidez de : A: Placer l'enfant sous photothérapie, B: Exsanguino-transfusion, suivie de photothérapie, C: Transfusion avec du sang O RH négatif suivie d'une photothérapie, D: Exsanguino-transfusion si le taux de bilirubine dépasse 180mg/l, E: Aucune de ces réponses n'est exacte", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les traitements suivants, quel est celui qu'il y a lieu de prévoir après l'intervention en tout état de cause ? A: Radiothérapie, B: Chimiothérapie anti-tumorale, C: Traitement anticonvulsivant, D: Corticothérapie, E: Abstention thérapeutique", "context": "Une femme de 50 ans est amenée aux urgences car elle a fait une perte de connaissance qui d'après son mari aurait duré une dizaine de minutes et pendant laquelle elle aurait eu la tête et les yeux tournés vers la gauche A l'interrogatoire, on apprend : 1 - Qu'elle se plaint depuis 3 ou 4 ans de céphalées d'abord modérées, volontiers le matin, qui se sont aggravées petit à petit au point d'être pratiquement permanentes depuis 6 mois.2 - Que depuis environ 1 an son caractère et son comportement ont change avec des phases de tristesse et de repli sur soi alternant avec des phases ou elle.avait paru à son entourage un peu \"\"excitée\"\", entreprenant de nombreuses choses sans les mener à bien, faisant quelques achats inconsidérés 3 -. Qu'elle a eu un malaise analogue six mois auparavant, et que les deux fois qu'elle s'est rendu compte que sa tête et ses yeux tournaient malgré elle vers la gauche avant de perdre conscience. A l'examen, la patiente, bien que se plaignant de céphalées parait un peu joviale et agitée. Elle.parle beaucoup et passe volontiers \"\"du coq à l'âne\"\". Elle a du mal à fixer son attention sans cependant qu'il y ait de troubles de la mémoire ou de l'orientation temporo-spatiale.On note par ailleurs des ROT exagérés à gauche et un signe de Babinski gauche", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel traitement antibiotique prescrivez-vous ? A: Gentamycine, B: Erythromycine, C: Ampicilline, D: Oxacilline, E: Minocycline", "context": "Un homme, âgé de 52 ans, indemne de tout passé pathologique, se plaint brusquement de céphalées frontales bilatérales. Il prend alors sa température qui est de 39°. Néanmoins, il ne consulte pas de médecin et prend uniquement 2 cp de glafénine (Glifanan®). Le lendemain, l'épouse du sujet le découvre inanimé.A l'hôpital, on constate qu'il y a une obnubilation avec cependant possibilité d'éxécution des ordres simples. On ne découvre ni déficit moteur ni syndrome pyramidal. La température est de 40°.Le liquide céphalo rachidien immédiatement prélevé contient 600 leucocytes/mm3 (90 % des polynucléaires neutrophiles). 2 hématies, 1g/l de protéines, et 1 mmol/l de glucose (glycémie simultanée 5 mmol/l). L'examen direct permet de découvrir des diplocoques à gram positif", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel des examens suivants doit être pratique en premier lieu ? A: Myélogramme, B: Biopsie ostéomédullaire, C: Mesure isotopique du volume globulaire, D: Mesure de la Sa02, E: Dosage de l'oxycarbonémie", "context": "Un homme de 50 ans est adressé pour polyglobulie, à la suite d'un hémogramme systématique. Il n'accuse aucun trouble fonctionnel. A l'examen clinique : surpoids, érythrose discrète ; il n'y a pas de splénomégalie ni d'autre viscéromégalie.Auscultation du coeur et des poumons normale ; tension artérielle 18/10. Il n'a pas d'antécédents pathologiques ; il boit 1/4 de litre de vin et fume 20 cigarettes par jour.A l'hémogramme : - hémoglobine : 18,5 g/dl- hématocrite : 0,55- érythrocytes : 6,3 x 10 exposant 12/l- leucocytes : 12 x 10 exposant 9/l (polynucléaires neutrophiles : 70 %, éosinophiles : 39 %, Iymphocytes : 17 %, monocytes : 10 %)Vitesse de sédimentation : 2/4- plaquettes : 350.10 exposant 9/", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'intervalle entre les administrations IV nécessaire pour avoir une fluctuation des concentrations sanguines d'un médicament entre 30 mg/l (C max) et 15 mg/l (C min) sachant que ce médicament a une demi-vie (T 1/2) de 50 heures ? A: 10 heures, B: 20 heures, C: 30 heures, D: 40 heures, E: 50 heures", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ultérieurement le médecin de garde prescrit de la Théophylline® sirop (aminophylline) 5 mg/kg associée à Ventoline® solution buvable 0,1 mg/kg. Une heure plus tard, I'enfant est agité, halluciné, tachycarde (120 battements/minute). La crise n'est pas franchement améliorée. Quel est le diagnostic le plus probable? A: Crise d'asthme mal tolérée, B: Surdosage en Ventoline®, C: Hyperthermie, D: Surdosage en théophylline, E: Troubles du rythme passés inaperçus", "context": "Un enfant de 10 ans, asthmatique, est traité depuis deux ans par une théophylline à libération prolongée, en deux administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du médecin de garde", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une jeune femme de 23 ans, enceinte de huit semaines, à une sérologie de la toxoplasmose négative. Vous lui conseillez : A: Une prophylaxie par Rovamycine jusqu'à la 24ème semaine de sa grossesse, B: De ne consommer la viande que bien cuite, C: De faire 3 examens coprologiques parasitaires chaque mois pendant toute la grossesse, D: De faire chaque mois une prise de sang pour la recherche d'anticorps anti-toxoplasmiques, E: De faire après l'accouchement une vaccination anti-toxoplasmique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquer la réponse exacte concernant les transferts de plasmide d'une bactérie à une bactérie réceptrice : A: Aucun plasmide conjugatif ne possède des gènes de résistance aux antibiotiques, B: Les plasmides de résistance ne peuvent pas être mobilisés par un plasmide conjugatif, C: Il n'est pas possible de transférer un plasmide en utilisant l'ADN purifié correspondant, D: Les gènes des plasmides transférés peuvent s'exprimer même s'ils ne sont pas intégrés dans le chromosome bactérien, E: Une fois transféré, un plasmide s'intègre dans le chromosome pour pouvoir être répliqué", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Huit jours plus tard, la patiente à 20 000 plaquettes/mm3. Le syndrome hémorragique ne s'est pas majoré. Vous décidez alors une des attitudes suivantes : A: Augmentation des corticoïdes à 5 mg/kg/j, B: Transfusions plaquettaires, C: Splénectomie, D: Adjonction d'un immunosupresseur, E: Ne pas modifier le traitement à ce stade", "context": "Une femme de 25 ans est hospitalisée en raison de l'apparition d'un purpura pétéchial et ecchymotique, cutanéo-muqueux avec épistaxis et gingivorragies. Elle n'a pas d'antécédent pathologique. L'examen ne décèle ni adénopathie ni splénomégalie. La température est à 37 ; le fond d'oeil est normal. L'hémogramme montre les résultats suivants : - hématies : 4 000 000/mm3, hémoglobine : 12 g/100 ml, hématocrite : 36 % - plaquettes : 5 000/mm3 - leucocytes : 5 000/mm3 dont 60 % neutrophiles, 30 % lymphocytes, 10 % monocytes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'auscultation cardiaque au deuxième espace intercostal droit entend habituellement en cas de rétrécissement aortique orificiel serré : A: Un souffle protosystolique et un deuxième bruit normal, B: Un souffle holosystolique et une diminution d'intensité du deuxième bruit, C: Un souffle mésosystolique et une abolition du deuxième bruit, D: Un double souffle systolodiastolique, E: Un souffle mésosystolique et un deuxième bruit normal", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de l'état de mal asthmatique, on observe volontiers tous les éléments suivants, sauf un. Lequel ? A: Des troubles de la conscience, B: Une polypnée, C: Une expectoration abondante, D: Une diminution diffuse du murmure vésiculaire, E: Des signes de coeur pulmonaire aigu", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les héparines de bas poids moléculaire sont : A: Utilisées de préférence à l'héparine non fractionnée chez la femme enceinte, B: Sans risque de provoquer une hémorragie cérébrale puisqu'elle ne passent pas la barrière hémato-encéphalique, C: Utilisables par voie orale, D: Non dénuées de risque de provoquer une thrombocytopénie, E: Sans effet sur le temps de Howell", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic le plus probable est : A: Maladie de Rotor, B: Anémie hémolytique congénitale, C: Syndrome de Dubin-Johnson, D: Maladie de Gilbert, E: Lithiase biliaire", "context": "Un homme de 23 ans est vu en consultation pour un ictère : son père a remarqué cet ictère au niveau des conjonctives en dehors de toute symptomatologie. Un de ses frères, plus jeune, a eu des poussées ictériques similaires à 2 reprises. L'examen clinique est négatif.Le bilan biologique hépatique montre une bilirubinémie totale à 59 micromol/I dont 9 de conjuguée. Les transaminases sont à la limite supérieure de la normale. Les phosphatases alcalines sont à la limite supérieure de la normale.De même, la N.F.S. et l'échotomographie hépatique sont normales.NORMALE : Bilirubine totale < ou = 17 micromol/l, Bilirubine conjuguée, traces", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le BCG est : A: Une souche atténuée de Mycobacterium tuberculosis, B: Un extrait de BK chauffé et formolé, C: Une souche tuée de Mycobacterium bovis, D: Une souche atténuée de Mycobacterium bovis, E: Un filtrat de culture de BK", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nLa patiente est perdue de vue. Elle consulte deux mois plus tard après arrêt du traitement. Elle est agitée, déshydratée. La PA est à 100/70, la température à 39°C et la FC à 150/mn.\r\nCes signes évoquent une complication grave. Laquelle ? A: Crise thyrotoxique, B: Intoxication alimentaire, C: Choc cardiogénique, D: Endocardite suraiguë, E: Infection intercurrente.", "context": "Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif évoluant depuis 6 mois et chiffré à 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une accélération du transit et une irritabilité. L'examen clinique note un rythme cardiaque irrégulier à 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estimé à 2/6.\r\nOn note également une pâleur cutanéomuqueuse, un tremblement fin des extrémités, des oedèmes discrets des membres inférieurs et une exophtalmie bilatérale modérée. La PA est à160/90; la température à 38° C.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les signes suivants sont couramment observés lors des poussées initiales de sclérose en plaque, sauf un. Lequel ? A: Crise épileptique partielle, B: Syndrome vertibulaire central, C: Parésthésles des membres inférieurs, D: Névrite optique, E: Syndrome cérébelleux", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le \"\"Radio-allergosorbent-test\"\" est utilisé pour mesurer : A: Les IgE totales, B: Les IgE spécifiques d'un allergène donné, C: Les IgA sécrétoires, D: Les antistreptolysines, E: Les facteurs rhumatoïdes par un test simple", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La masse musculaire de cette patiente pourrait être estimée par : A: La mesure du pli cutané tricipital, B: La protidémie, C: Les pertes azotées urinaires, D: La créatininurie des 24 heures, E: La 3 méthyl-histidine", "context": "Une jeune fille consulte pour un amaigrissement Le poids est de 39 kg pour 168 cm : P/T2 = 13,82, poids théorique idéal calculé = 60 kg. Le pli cutané tricipital (PCT) est de 3 mm, la circonférence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous maxillaires, une peau sèche, la pression artérielle est de 100/70 mmHg. La ration quotidienne est de : 25 g de protéines (80 % d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les résultats suivants : potassium 3,2 mmol/l, protides 59 g/1, 31 g d'albumine, protéine vectrice du rétinol : 0,005 g/l (valeurs normales > 0,02 g/l), pré-albumine : 0,05 g/l (valeurs normales : > 0,10 g/l), l'acide urique est de 225 micromoles/l(38, mg/l). Dans les urines il y a des traces d'acétone, une créatinine diminuée à 0, 60 g/24h après prélèvement correct des urines ; la 3 méthyl-histidine est très augmentée à 0,33 mmol/g de créatinine. Les pertes azotées totales urinaires, fécales et les pertes insensibles sont de 6 g/24 heures", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le bilan préopératoire éffectué chez une fillette âgée de 6 ans qui présente des angines à répétition est strictement normal éxcepté un allongement du TCA.\r\nTémoin (T) : 30sec.\r\nMalade (M) : 58sec\r\nMélange T+M : 56sec\r\nA quel diagnostic pensez-vous ? A: Maladie de Willerbrand sévère, B: Anticoagulant circulant positif, C: Déficit en facteur XI, D: Déficit en facteur XII, E: Aucune des réponses n'est juste", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "D'après les recommandations de l'organisation Mondiale de la Santé en 1980, on porte le diagnostic de diabète lorsque la glycémie à jeun, mesurée sur du plasma veineux, est trouvée au moins à deux reprises égale ou supérieure à : A: 4,5 mmol/l (0,80 g/l), B: 5,6 mmol/l (1 g/l), C: 6,7 mmol ( 1, 20 g/l), D: 7,2 mmol/l (1,30 g/l), E: 7,8 mmol/l (1,40 g/l)", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le premier diagnostic que vous évoquez ? A: Cancer de la tête du pancréas, B: Cholécystite aiguë, C: Lithiase de la voie biliaire principale, D: Poussée de pancréatite aiguë, E: Hépatite virale choléstatique", "context": "Une malade obèse, âgée de 55 ans, vous appelle pour un ictère apparu le lendemain d'une crise douloureuse de l'hypochondre droit. La température est à 38,2 degrés. L'examen de l'abdomen est sensiblement normal. Les selles sont partiellement décolorées. Il n'existe pas de tare associée", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez ce patient quel élément permet d'éliminer formellement un psoriasis du cuir chevelu ? A: Caractère grisâtre des squames, B: Prurit, C: Alopécie, D: Squames fines, E: Lésions bien limitées", "context": "Un enfant de 10 ans est amené en consultation pour des lésions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ainé de 3 enfants : une soeur de 7 ans, un frère de 5 ans. Les lésions sont apparues au retour de vacances qu'il avait passées dans la ferme de ses grand-parents où il a recueilli un petit chat qu'il a ramené chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limitées, prurigineuses de 2 à 3 cm de diamètre finement squameuses non cicatricielles. Les squames sont grisâtres et se détachent facilement. Quelques cheveux sont cassés 2 à 5 mm au-dessus de l'orifice folliculaire, d'autres viennent à la traction. Depuis 2 ans, il est traité par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticothérapie locale au niveau du cuir chevelu n'a pas entraîné d'amélioration. La mère est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle-même a un examen dermatologique normal mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une lésion de l'avant bras ayant tendance à s'étendre. Vous évoquez le diagnostic de teigne microsporique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les hormones protéiques sont libérées : A: Dès que leur synthèse est terminée, B: Selon un mécanisme d'exocytose, C: Individuellement sous forme libre, D: Associées à des transporteurs intracellulaires, E: Associées à des transporteurs plasmatiques", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'adjonction au régime alimentaire de pectine :\n1 - Augmente l'excrétion fécale des acides biliaires\n2 - Réduit la flèche hyperglycémique post prandiale\n3 - Augmente le poids des selles\n4 - Augmente la fermentation colique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Concernant l'athérosclérose : A: Touche essentiellement la paroi des grosses veines, B: Peut sténoser et indurer les vaisseaux dans les lésions avancées, C: Se localise électivement aux bifurcations et aux points de départ des collatérales, D: Favorise les thromboses, E: Peut être à l'origine d'anévrysmes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Comment désigne-t-on le trouble de mémoire caractérisé par une perte élective du souvenir des faits les plus récents au plan chronologique ? A: Hypermnésie, B: Hypomnésie, C: Amnésie antérograde, D: Amnésie rétrograde, E: Ecmnésie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un des critères de gravité d'un choc hypovolémique est faux, lequel ? A: Bradycardie paradoxale, B: Acidose lactique, C: Hypotension prolongée (supérieur à 30 minutes), D: Défaillance multiviscérale, E: Pression artérielle moyenne conservée", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractères suivants, un seul ne concerne pas les épithéliomas basocellulaires. Lequel ? A: Evolution lente, B: Atteinte des muqueuses, C: Absence de métastases, D: Aspects cliniques polymorphes, E: Localisation fréquente sur le visage", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'analyse de l'ensemble de ces données cliniques et paracliniques vous permet de retenir comme principe thérapeutique : A: Traitement chirurgical de la lithiase coralliforme gauche, B: Traitement médical seul, C: Traitement médical et chirurgical, D: Traitement purement diététique, E: Mesures diététiques et traitement médical", "context": "Ce patient de 62 ans sans autre antécédent pathologique qu'un excès pondéral ancien et une probable crise de goutte du gros orteil droit 4 ans auparavant présente de violentes douleurs de l'hypochondre droit et de la fosse iliaque droite qui, se prolongeant pendant plusieurs heures, motivent son hospitalisation. Le bilan biologique systématique révèle alors comme seule anomalie une insuffisance rénale avec azotémie = 37 mmol/l, créatininémie = 620 micromol/l sans perturbations phosphocalciques, sans hyperkaliémie, sans acidose. L'ASP ne montre aucune image pathologique. L'échographie montre des cavités pyélocalicielles droites légèrement dilatées et des cavités pyélocalicielles gauches dilatées et occupées par une formation lithiasique. Sous traitement antispasmodique et antalgique les douleurs cèdent et le lendemain se produit une débacle urinaire de 5,2 l suivie en 6 jours du retour à la normale des taux de l'azotémie et de la créatinémie. L'UlV, qui est alors pratiquée, révèle 2 reins de taille et de contours normaux et symétriques, des cavités excrétrices normales à droite mais à gauche la présence d'un volumineux calcul coralliforme radiotransparent qui occupe pratiquement l'ensemble des calices et du bassinet. L'uricémie est trouvée à 625 micromol/l. On retient alors le diagnostic d'insuffisance rénale aiguë obstructive sur lithiase coralliforme urique gauche et probable migration calculeuse à droite. Quelques examens complémentaires sont alors pratiqués :- pH urinaire : 25 déterminations, toutes comprises entre 5 et 5,6- Calcémies : 2,27 - 2,30 - 2,32 mmol/l- Oxaluries/24h : normales- Uricémies : 650 - 590 - 640 micromol/l- Uricuries : 2450- 2300 - 2130 micromol/", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) C'est une perforation d'ulcère. L'ulcère à concerné :. A: Uniquement la muqueuse, B: La muqueuse et la sous muqueuse, C: La muqueuse, la sous muqueuse et la muscularis mucosae, D: La muqueuse, la sous muqueuse et la musculeuse, E: La muqueuse, la sous muqueuse, la musculeuse et la séreuse", "context": "Un adulte de sexe masculin, présente une douleur épigastrique aiguë.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si cette femme avant sa fracture avait déjà perdu la fonction de la marche depuis longtemps et devait avoir recours à une tierce personne pour aller du lit au fauteuil, quel traitement aurait été logique ? A: Synthèse chirurgicale, B: Prothèse de hanche, C: Suspension traction au lit, D: Mise au fauteuil (Lucas Championnière), E: Résection simple de la tête fémorale", "context": "Une vieille dame de 85 ans, qui conservait une activité de ménagère dans sa maison et faisait seule quelques sorties dans son village, fait une chute de sa hauteur et ne peut plus se relever. Elle présente une douleur aiguë dans l'aine droite Elle est transportée par des voisins jusqu'à sa maison toute proche où on l'allonge sur un lit. Vous êtes appelé en urgence et constatez une tumeur molle douloureuse dans l'aine et une attitude en rotation externe du membre inférieur droit. L'essai de mobilisation entraîne de vives douleurs", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quelle semaine d'aménorrhée doit se faire la biopsie du trophoblaste pour diagnostic anténatal ? A: 3, B: 6, C: 10, D: 13, E: 16", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les items suivants concernant le surfactant pulmonaire, quelle\r\nassociation regroupe l'ensemble des propositions exactes?\n1.\tLe surfactant pulmonaire diminue la tension superficielle au niveau de l'interface air-alvéolE\n2.\tLe principal composant du surfactant est un phospholipide : le dipalmitoyl - phosphatidylcholinE\n3.\tLe surfactant diminue le rayon alvéolairE\n4.\tLe surfactant augmente la filtration capillairE\n5.\tLe surfactant augmente la compliance pulmonairE A: 1+2+4, B: 1+2+5, C: 2+3+4, D: 2+4+5, E: 1+3+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nL'abdomen est douloureux ainsi que la région fessière. Des radiographies de face et de profil révèlent une luxation de la hanche et une fracture de l'os coxal. L'examen clinique doit chercher avant tout une complication fréquente, laquelle? A: Une paralysie sciatique, B: Une paralysie crurale, C: Une thrombose fémorale, D: Une ouverture cutanée postérieure, E: Un hématome de la fesse", "context": "Un patient âgé de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivant état de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inférieur droit, déformation en flexion adduction rotation interne du même membre", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nourrisson atteint de gastro-entérite est hospitalisé. Des troubles semblables (vomissements diarrhée) apparaissent 3 jours plus tard dans la même chambre chez deux autres enfants hospitalisés pour une autre raison. A quel germe infectieux pensez-vous en premier lieu ? A: Serratia, B: Staphylocoques, C: Salmonelles, D: Candida, E: Klebsielles", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi ces fruits, quel est celui qui a un index glycémiqye le plus bas : A: Pomme, B: Melon, C: Raisin, D: Figue, E: Cerise", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez cette patiente, il est impératif de recommander : A: Surveillance stomatologique régulière, B: Echocardiogramme tous les 3 mois, C: Déconseiller toute activité sportive, D: Déconseiller toute grossesse, E: Déconseiller les traitements oestroprogestatifs", "context": "Madame X. Béatrice, âgée de 24 ans, institutrice, a présenté à l'âge de 12 ans, une crise de rhumatisme articulaire aigu traitée par les corticoïdes pendant 6 semaines et la pénicilline pendant 3 mois. Elle vient vous consulter, car lors d'un examen systématique récent de médecine du travail, une anomalie auscultatoire a été décelée. Elle n'accuse aucun signe fonctionnel même lors de la pratique d'une activité sportive régulière (gymnastique, tennis). Vous percevez effectivement à l'auscultation un discret souffle protodiastolique le long du bord gauche du sternum, aucune autre anomalie n'est décelée à l'examen cardiaque. La TA est à 13/8. Les pouls périphériques sont normaux. Il n'y a aucun souffle artériel, aucun signe d'insuffisance cardiaque. L'ECG est normal de même que la silhouette cardiovasculaire en radioscopie. Vous posez à juste titre le diagnostic de valvulopathie post-rhumatismale", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La cause le plus souvent responsable d'un souffle d'IM de chronologie mésotélésystolique est : A: L'endocardite infectieuse, B: Le rhumatisme articulaire aigu, C: L'infarctus myocardique de topographie inférieure, D: La dilatation passive de l'anneau mitral (IMF), E: Le prolapsus valvulaire mitral", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Herpès virus simplex : A: Est caractérisé par la récurrence, B: Le type 2 peut donner une atteinte grave au nouveau-né, C: Dans 90% des cas la primo-infection est inapparente, D: Est sensible à l’acyclo-guanosine, E: Le site de latence n'est pas connu", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'on observe de façon constante au cours d'une polykystose rénale de l'adulte au stade de l'insuffisance rénale chronique : A: Des petits reins avec kystes bilatéraux, B: Des gros reins avec kystes bilatéraux, C: Une hypertension artérielle, D: Une protéinurie, E: Une note familiale de polykystose", "context": "Madame R. Juliette, née en 1933, est adressée en novembre 80 par son médecin traitant. Dans les antécédents, on retient la notion d'une polykystose rénale de l'adulte chez la mère et chez une soeur. La malade a eu cinq grossesses (deux fausses couches et trois enfants), a subi une gastrectomie des 2/3 pour ulcère en 1974, une ligature de trompes en 1972 et se plaint de céphalées frontales anciennes. En 1974 la créatininémie est à 18 mg/l, l'urée à 0,50 g/l, et en avril 80, la créatininémie est à 27 mg/l, l'urée est à 0,69 g/l. Elle a eu plusieurs U.I.V., l'actuelle montrant un retard bilatéral de sécrétion, un rein droit de 12,5 cm et un rein gauche de 12 cm. Il n'y a ni protéinurie, ni hématurie, ni HTA, ni oedème et ni infection urinaire. Elle se plaint seulement de quelques douleurs lombaires basses", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'ostéoporose post-ménopausique est caractérisée par les données suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Une diminution de la masse osseuse, B: Est favorisée par la maigreur et l'inactivité, C: Un bilan phosphocalcique négatif, D: Peut s'accompagner de signes d'hyper- remodelage, E: Est souvent responsable de tassement osseux", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la nature histologique de la tumeur primitive maligne la plus fréquemment observée au niveau du col utérin : A: Epithélioma malpighien ou carcinome épidermoïde, B: Epithélioma glandulaire ou adénocarcinome, C: Leiomyosarcome, D: Fibrosarcome, E: Lymphome", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une patiente G1 PI, 65 ans, mesurant 1,52m, pesant 75Kg, TA : 170/90 mm\r\nHg, présente depuis 1 mois des métrorragies spontanées.Quel est le premier diagnostic à évoquer ? A: Fibrome utérin, B: Endométriose, C: Kyste de l'ovaire tordu, D: Cancer de l'endomètre, E: Cancer du col utérin", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic le plus probable est : A: 1ère crise convulsive inaugurale d'une épilepsie, B: Convulsion hyperthermique, C: Convulsion hypocalcémique, D: Méningite purulente avec convulsions, E: Encéphalite post-vaccinale", "context": "Vous êtes appelé par les parents de Julien, 18 mois, parce qu'il vient de présenter des mouvements saccadés des membres supérieurs. Il est fébrile. A l'examen, un quart d'heure plus tard, vous trouvez, un nourrisson en bon état général, conscient, il a 40° de température et vous trouvez des signes de rhino-pharyngite. On note de plus à l'anamnèse, que l'enfant a eu la veille le rappel du tétracoq. Il reçoit depuis sa naissance 1200 unités par jour de vitamine D", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les médications suivantes, une seule potentialise l'action des antivitamines K, indiquez laquelle ? A: Cimétidine, B: L'ethynil-œstradiol, C: Rifampicine, D: Gardénal, E: Griséofulvine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'Histamine :\n1 - Accroit la contraction des fibres lisses\n2 - Accroit la perméabilité capillaire\n3 - Accroit la vasodilatation générale\n4 - Accroit la sécrétion gastrique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les complications rencontrées au cours de cette affection sont les suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Crise de goutte, B: Priapisme, C: Anémie hémolytique auto-immune, D: Syndrome hémorragique, E: Infarctus splénique.", "context": "Une jeune femme âgée de 30 ans, G2P2, consulte pour douleurs de l'hypochondre gauche évoluant depuis 8 mois. L'examen physique retrouve un état général conservé, un poids de 60kg pour une taille de 1,65 m, la température est à 37°C. Il existe une discrète décoloration conjonctivale. La palpation retrouve une splénomégalie volumineuse avec un DS = 13cm. L'hémogramme objective une légère anémie normocytaire normochrome arégénérative, un taux de GB à 120000/mm3, un taux de plaquettes à 500 000/mm3.\r\nIl n'existe par ailleurs aucun antécédent pathologique.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Pour confirmer le diagnostic, il faut pratiquer : A: Un champ visuel, B: Une ponction lombaire, C: Une courbe de tempéture, D: Une prise de la tension artérielle, E: Un fond d'oeil", "context": "Une patiente âgée de 56 ans, aux antécédants d'hypertension artérielle, consulte aux urgences médicales pour l'apparition brutale d'une douleur vive, \"en coup de poignard\" au niveau de la nuque. Cette douleur est accompagnée de nausées, d'une photophobie que la patiente rattache à un choc émotionnel. L'examen clinique objective une patiente prostrée avec une position “chien de fusil”, une raideur méningée avec un signe de Koernig positif et un fébricule à 37,9° c.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Par le trou déchiré postérieur passent les nerfs crâniens suivants : (Cocher la réponse juste) A: III-IV-V1.VI, B: VII-VIII, C: IX-X-XI, D: XII, E: Ml", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le signe clinique qui permet le plus de suspecter la rupture de l'appareil extenseur du genou ? (Cocher la\r\nréponse juste) A: La présence d'un épanchement articulaire, B: La perte de la flexion active du genou, C: La perte de l'extension active du genou, D: La perte de l'extension passive du genou, E: La perte de la flexion passive du genou", "context": "Une femme de 60 ans est victime d'un accident domestique par chute sur le genou droit. A l'examen clinique on retrouve un\r\ngenou tuméfié et douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des abrasions cutanées antérieures et un choc rotulien franc", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le tophus goutteux siège électivement au niveau : A: De la capsule coxo-fémorale, B: Du ligament triangulaire du carpe, C: De la tubérosité antérieur du tibia, D: Du cartilage auriculaire, E: Du disque intervertébral", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La rétinopathie diabétique est : A: Douleurs lors des mouvements oculaires, B: Fond d'oeil normal, C: Scotome central au champ visuel, D: Phosphènes, E: Aucune réponse", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement médical adapté permet de prévenir la survenue éventuelle de : A: Rétraction musculo-tendineuse, B: Cataracte précoce, C: Détérioration intellectuelle, D: Insuffisance respiratoire aigüe, E: Cardiomyopathie", "context": "Devant une gène à la mastication, s'accentuant au cours des repas. on a porté chez Mr R 28 ans le diagnostic de myasthénie Malgré une thymectomie les troubles musculaires persistent et le patient va être traité médicalement et régulièrement surveillé", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est l'hôte définitif de Toxoplasma gondii : A: L'homme, B: Le foetus, C: Le chat, D: Le mouton, E: Le boeuf", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les diagnostics suivants, quel est le plus probable ? A: Erythème noueux, B: Panniculite, C: Phlébites superficielles, D: Psoriasis, E: Erythème polymorphe", "context": "Une femme de 25 ans consulte pour des lésions cutanées siègeant aux membres inférieurs, apparues depuis 8 jours. Ces lésions, au nombre de 6, sont érythémateuses, infiltrées, douloureuses, de la taille d'une pièce de 5 francs. Une biopsie effectuée constate une dermo-hypodermite non spécifique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour faire le diagnostic étiologique d'une anémie, quel est le paramètre à prendre en compte : A: Taux d'hémoglobine, B: Taux de globules rouges, C: L'hémoglobine corpusculaire moyenne, D: L'hématocrite, E: Le volume globulaire moyen", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Chez l'homme, le thymus atteint sa taille maximale : A: Avant la naissance, B: Dans les premières années de la vie, C: A l'adolescence (puberté), D: Entre 40 et 50 ans, E: Après 50 ans", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic de sclérose en plaques peut être argumenté de façon positive par : A: L'étude du L.C.R., B: L'examen par ultrasonographie Doppler des vaisseaux du cou, C: L'examen campimétrique du champ visuel, D: L'électroencéphalogramme, E: L'électromyogramme", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Par qui est payée la journée du 30 août jour de l'accident ? A: Comité d'entreprise, B: Les oeuvres sociales de l'entreprise, C: La caisse primaire d'assurance maladie, D: L'employeur, E: Le syndicat WBC", "context": "Monsieur Durand, ouvrier du bâtiment de 29 ans, marié, père de 2 enfants. membre du syndicat WBC, est victime d'un accident du travail le 30 août 1982, à 8 heures du matin, sur le chantier. Le chef de chantier informe l'employeur et déclenche les secours. La victime est hospitalisée en urgence, opérée pour fracture du 1/3 moyen de jambe, par un orthopédiste qui pratique une ostéosynthèse. Après un séjour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transféré en centre de rééducation ou il reste deux mois, puis il rentre à son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, monsieur Durand adhère à une mutuelle complémentaire maladie et accident pour lui et sa famille", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La dérivation porto-cave chez le cirrhotique peut avoir des effets secondaires. Quelle est la complication la plus fréquemment observée ? A: Diabète, B: Pancréatite chronique, C: Ulcère de l'estomac, D: Encéphalopathie hépatique, E: Troubles de l'hémostase", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la localisation de l'obstruction artérielle ? A: Aortique, B: lliaque, C: Fémorale commune, D: Fémorale superficielle, E: Fémorale profonde", "context": "Une femme de 40 ans, est hospitalisée en urgence pour une ischémie aiguë du membre inférieur droit apparue six heures auparavant. Le membre est pâle et froid, aucun pouls n'est retrouvé de ce côté alors qu'à gauche ils sont tous présents. La motricité et la sensibilité sont abolies jusqu'au-dessus du genou.La pression artérielle est normale aux deux membres supérieurs et le rythme cardiaque est régulier; il existe un roulement diastolique et un éclat de B1 à la pointe", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Dans l'hyperlipoprotéinémie de type II b, on retrouve une augmentation : A: Du cholestérol total, B: Des triglycérides, C: Des LDL, D: Des HDL, E: Des VLDL", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La déformation clinique évoque d'emblée chez ce même patient : A: Une fracture de la hanche., B: Une fracture trochantero-cervicale, C: Une luxation de la hanche variété antérieure, D: Une fracture-luxation de la hanche variété postérieure, E: Une luxation de la hanche variété postérieure.", "context": "Un patient âgé de 25 ans est admis en urgence avec le tableau clinique suivent Etat de choc traumatique, impotence fonctionnelle douloureuse totale du membre inférieur droit; déformation en flexion-adduction-rotation interne du même membre.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est proportion des trisomies 21 par translocation parmi les trisomies 21 ? A: 95 %, B: 75 %, C: 50 %, D: 25 %, E: 5 %", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui n'entraîne pas de baisse brûtale de la vision ? A: Décollement de rétine, B: Glaucome par fermeture de l'angle, C: Cataracte sénile, D: Uvélte totale, E: Ulcère de cornée central.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen clinique doit rechercher avant tout une complication fréquente. Laquelle ? A: Une paralysie sciatique, B: Une paralysie crurale, C: Une thrombose fémorale, D: Une ouverture cutanée postérieure, E: Un hématome de la fesse", "context": "Après un accident de voiture important, un homme de 40 ans est transporté à l'hôpital en état de choc avec une déformation importante du membre inférieur au niveau de la hanche. L'abdomen est douloureux, ainsi que la région fessière. Des radiographies de face et de profil révèlent une luxation postérieure de la hanche et une fracture de l'os coxal", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Au cours de l'inspiration : A: Les pressions alvéolaire et buccale sont égales, B: Les pressions pleurales et barométriques sont égaies, C: La pression buccale est supérieure à la pression atmosphérique, D: La pression alvéolaire est inférieure à la pression pleurale, E: La pression diminue tout au long de l'arbre bronchique de la bouche vers les canaux alvéolaires", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Mycobacterium tuberculosis : A: Est une bactérie anaérobie, B: Donne des colonies visibles en 48 heures sur milieu de Loewenstein, C: Est mis en évidence par la coloration de Ziehl Neelsen, D: Est un parasite cellulaire obligatoire, E: Cultive sur gélose au sang frais", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une des propositions suivantes ne s'applique pas à la stéatose hépatique, laquelle ? A: Est une surcharge en triglycérides des hépatocytes, B: Est irréversible, C: Peut accompagner les troubles métaboliques (obésité, diabète), D: Peut résulter de l'action d'un agent hépatotoxique (alcool, tétrachlorure de carbone), E: Peut résulter de la malnutrition", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La NFS a objectivé une lymphopénie sévère et le dosage pondéral des immunoglobulines a montré les résultats suivants\r\n: IgG : 3,5 g/l, IgA <0,5 g/l, IgM : 1,02 g/l.\r\nCe profil serait en faveur de : (Cocher la réponse juste) A: Hypogammaglobulinémie à expression variable, B: Syndrome d'hyper-lgM atypique, C: Déficit primitif en IgA, D: Hypogammaglobulinémie physiologique, E: Déficit immunitaire combiné sévère", "context": "Un enfant âgé de 3 mois est hospitalisé pour une pneumonie sévère évoluant dans un contexte fébrile. On rapporte la notion de\r\ndécès d'un frère dans la famille suite à une symptomatologie similaire. Le diagnostic d'un déficit immunitaire primitif est\r\nsuspecté chez lui.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le test le plus indiqué pour dépister une malnutrition est le dosage plasmatique de : A: L’albumine, B: La ferritine, C: La préalbumine, D: L’orosomucoïde, E: Les immunoglobulines", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Au cours d'un état de choc cardiogénique, tous les signes suivants peuvent être observés, sauf un. Lequel ? A: Une pression artérielle diminuée., B: Des résistances artérielles systémiques diminuées., C: Un débit cardiaque diminué., D: Une fréquence cardiaque augmentée., E: Un volume d’éjection systolique diminué.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les caractéristiques ne répondant pas à la définition d'E. Coli sont :\n1. Il est la cause la plus fréquente des infections urinaires\n2. Il provient de la flore vaginale, d'où des infections urinaires plus fréquentes chez la femme\n3. Les méningites du nouveau né à E. Coli sont favorisées par les infections urinaires de la mère, une rupture prématurée des membranes et une naissance prématurée\n4. Le sérotype responsable des méningites est K5\n5. E. Coli n'est jamais responsable d'appendicite A: 1+2+3, B: 2+4+5, C: 3+4+5, D: 2+3+4, E: 1+4+5", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La surveillance du col utérin traité repose sur :\n1.\tUne scintigraphie osseuse tout les ans\n2.\tUn examen clinique régulier tous les deux ans\n3.\tUn examen clinique rapproché au début\n4.\tUne urographie intraveineuse tous les ans\n5.\tUn frottis du fond vaginal tous les ans A: 1+4, B: 2+4, C: 2+5, D: 3+4, E: 3+5", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les récepteurs d'hormones stéroïdes sont localisés, au niveau de la cellule cible, dans : A: Le noyau, B: La mitochondrie, C: Le cytosol, D: Le noyau et le cytosol, E: Le noyau de la membrane plasmique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans ce cas particulier, quelle mesure thérapeutique envisagez-vous ? A: Sels ferreux per os, B: Transfusions de concentrés érythrocytaires, C: Acide folique per os, D: Vitamine B12 per os, E: Vitamine B12 injectable", "context": "Vous recevez une femme de 72 ans qui présente une anémie : elle se plaint d'une asthénie, d'une dyspnée d'effort; elle signale également une anorexie progressive en rapport avec de vives douleurs linguales causées par l'absorption d'aliments chauds ou de préparations vinaigrées. Il existe un amaigrissement de 4 kilos depuis deux mois. L'examen physique montre une décoloration cutanéo-muqueuse et un subictère conjonctival ; il n'y a aucune tuméfaction des organes hématopoïétiques. On note une diminution de la sensibilité au chaud et froid et au diapason aux membres inférieurs. La langue est rouge et dépapillée, d'aspect vernissé. Vous demandez un examen de sang dont les résultats sont les suivants : GR : 1,8 x 10 exposant 12/l Hb : 7,3 g/dl Ht : 22 %GB : 3,4 x 10 exposant 9/l Plaquettes : 90 x 10 exposant 9/l Réticulocytes : 30 x 109/lFer sérique : 17 micromoles/l Saturation de la transferrine 0,38 NGroupe sanguin : A Rh positifAcide folique : 4 ng/ml de sérum (normale : 1 à 14)Vitamine B12 : 100 Pg/ml de sérum (normale : 330 à 950)", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est(sont) la(les) méthode(s) de choix capable(s) d'apprécier la masse grasse d'un individu ?\n1 - Mesure du potassium échangeable\n2 - Mesure des plis cutanés\n3 - Mesure du périmètre brachial\n4 - Mesure de la densité corporelle dans l'air et dans l'eau A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A partir de quelle date la sécurité sociale verse-t-elle les indemnités journalières à la victime d'un accident du travail lorsque celui-ci entraîne une hospitalisation immédiate et prolongée plus de 30 jours ? A: A partir du 31ème jour, B: A partir du 3ème jour, C: A partir du jour qui suit l'accident, D: Dès réception du certificat médical initial, E: A la date de fixation de l'IPP", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Dans sa prise en charge post hospitalière, le patient doit être soumis aux mesures suivantes : A: Vaccination contre la brucellose, B: Vaccination contre la rage, C: Prescription d'anticoagulants à vie, D: Antibioprophylaxie préalable à tout soin dentaire, E: Antibiothérapie au long cours", "context": "Monsieur B.M âgé de 50 ans, vétérinaire de profession, consulte pour une fièvre qui dure depuis 5 jours accompagnée de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces antécédents qu'il a été hospitalisé à l'âge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les infections sexuellement transmissibles suivantes, quelle est celle qui peut être prévenue par la vaccination : A: Hépatite virale B, B: Urétrite à Chlamydia trachomatis, C: Infection à Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH), D: Syphilis, E: Trichomonase", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Finalement ces complications : A: Sont l'évolution attendue de tout diabète, B: Sont assez rares pour être rapportées, C: Illustrent la notion de facteur de risque coronarien, D: Ne seraient pas survenues si le diabète avait été équilibré, E: Ne s'appliquent à aucune de ces propositions", "context": "Un patient âgé de 60 ans, est amené à la garde pour des douleurs épigastriques intenses avec vomissements, asthénie et obnubilation.\r\nL'interrogatoire de l'entourage révèle que ce patient est traité pour un DNID depuis 10 ans par Glibenclamide et depuis peu, par diurétiques de l'anse pour HTA modérée. Les épisodes douloureux sont apparus depuis 01 mois, espacés puis de plus en plus longs et rapprochées, la crise actuelle contemporaine des troubles de la conscience dure depuis 10 heures. L'examen clinique note une température a 37,2°c, plis cutanés net et langue sèche, un abdomen souple, sans point douloureux électif à la palpation, une FC à 60/mn, sans anomalie auscultatoire cardiaque, de discrets râles sous crépitants à l'auscultation des bases pulmonaires, une TA à 90/70 mm Hg; le FO objective une rétinopathie hypertensive et diabétique au stade 2.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le support anatomique d'une vision de 10/10 ? A: La pupille, B: La macula, C: La périphérie rétinienne, D: La choroïde, E: Le cristallin", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vers quel type d'allergène allez-vous orienter vos recherches chez ce patient ? A: Poussières de maison, B: Poils d'animaux, C: Pollens, D: Acariens, E: Moisissures", "context": "Par une chaude nuit de mai, Monsieur X, jeune citadin de 18 ans en vacances à la campagne, présente, pour la première fois de son existence, une crise dyspneïque avec sensation d'étouffement qui le réveille et l'oblige à appeler le médecin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les dérivés sanguins suivants sont labiles, sauf un. Lequel ? A: Concentré érythrocytaire, B: Concentré plaquettaire, C: Plasma frais congelé, D: Cryoprécipité, E: P.P.S.B", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez, parmi les suivantes, la cause la plus fréquente du pneumothorax de l'adulte jeune : A: La rupture d'une caverne tuberculeuse, B: La rupture d'une bulle d'emphysème sous-pleurale, C: Une pneumopathie aiguë virale, D: Une embolie pulmonaire, E: La sarcoïdose", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections suivantes, quelle est celle qui ne constitue pas une lésion précancéreuse ? A: Hernie hiatale, B: Maladie de Biermer avec atrophie gastrique, C: Polype adénomateux, D: Maladie de Ménétrier, E: Gastrite chronique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'index de masse corporelle d'une femme de 30 ans pesant 69 kgs pour une taille de 160 cm est : A: 43, B: 32, C: 27, D: 2,3, E: Les données ne permettent pas de le calculer", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On prescrit au stade initial dans ce cas, un traitement comportant : A: Prednisone 5 mg/j, B: Phénylbutazone 500 mg/j, C: Colchicine 1 mg/j, D: Méthotrexate 10 mg/j, E: Prédnisone 30 mg/j", "context": "Une femme de 70 ans souffre depuis 3 mois de douleurs des épaules et des hanches et, depuis peu, d'un genou qui est le siège d'un épanchement. Les artères temporales sont bien battantes et non indurées. La V.S. est de 76/110. Il existe une anémie de type inflammatoire", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La conduite thérapeutique devant un cystadénome séreux de l'ovaire est : A: La ponction per-echographique., B: Le traitement par progestatifs de synthèse., C: L'exérèse chirurgicale., D: La radiothérapie., E: La chimiothérapie.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le pronostic à distance d'un cancer colique opéré dépend essentiellement : A: De la taille de la tumeur, B: De sa localisation droite ou gauche, C: De son extension en surface, D: De l'aspect végétant ou ulcéreux de la tumeur, E: De l'atteinte ganglionnaire", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Avec le schéma thérapeutique indiqué, vous recommandez au patient de porter constamment avec lui :\n1. 3a 5 morceaux de sucres\n2. Une carte de diabétique\n3. Un flacon de glucagon\n4. Une carte de groupage\n5. Une copie de sa dernière ordonnance A: 1+3+5, B: 1+3+4, C: 3+4+5, D: 1+2+3, E: 1+4+5", "context": "Patient âgé de 22 ans, consulte pour altération de l'état général, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'antécédents personnels particuliers.\r\nA l'examen poids 65 kg ; taille 170cm ; asthénie, anorexie, apyrétique. Auscultation normale, pouls régulier a 92/', TA 110/80 mmHg couché et debout, discret signes de déshydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glycémie est de 2,45 g/l, glycosurie positive sans cétonurie, réserve alcaline 24 mEq/l, hémogramme sans anomalies.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel des germes suivants est le plus souvent en cause dans les endocardites précoces sur prothèse valvulaire ? A: Staphylocoque, B: Streptocoque alpha, C: Streptocoque fecalis, D: Bacille Gram négatif, E: Candida", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les conseils diététiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui s'applique(nt) à la diverticulose colique : A: Réduction de l'apport alimentaire de cellulose, hémi-cellulose et pectines, B: Augmentation de l'apport en fibres alimentaires, C: Réduction de l'apport en calcium, D: Suppression des viandes grillées, E: Suppression du pain", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un malade en insuffisance cardiaque, l'utilisation des digitaliques est l'indication privilégiée en cas de: A: Tachycardie sinusale, B: Bigéminisme ventriculaire, C: Tachy-arythmie par fibrillation auriculaire, D: Tachysystolie, E: Rythme électrostimulé en permanence", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Chez l'enfant, une pneumonie à streptocoque pneumoniae peut se compliquer :\n1. D'un épanchement pleural purulent de grande abondance\n2. De douleurs abdominales pseudoappendiculaires ou d'un méningisme\n3. D'un pneumothorax et d'un pneumo médiastin\n4. D'une anémie avec leuco-neutropénie\n5. D'une méningite ou d'une péricardite purulente A: 1+5, B: 1+2+3+5, C: 1+2+4+5, D: 1+2+5, E: 1+2+3+4+5", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hématozoaire du paludisme est inoculé à l'homme par l'anophèle femelle sous l'une des formes suivantes. Laquelle ? A: Gamétocyte, B: Schizonte, C: Sporozoïte, D: Mérozoïte, E: Trophozoïte", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les 5 éléments thérapeutiques proposés, choisir celui ou ceux qui sont indiqués quand le foetus est vivant : A: Bétamimétiques, B: Cerclage du col, C: Dilatation du col, D: Curetage, E: Surveillance simple", "context": "Madame X... est une première geste de 25 ans ayant des cycles de 28 jours. Elle présente des métrorragies à 10 semaines d'aménorrhée ; elle avait un test immunologique de grossesse positif trois semaines avant.Au toucher vaginal, l'utérus correspond à une grossesse de 2 mois, le col est fermé, il n'y a ni douleur ni masse annexielle", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans la chaîne épidémiologique des maladies transmissibles, le vecteur est: A: Un moyen de transport passif du germe., B: Le germe à l'origine de la maladie., C: Un agent chez qui le germe affecte une partie de son cycle., D: Le milieu dans lequel survit le germe., E: L'hôte intermédiaire où survit le germe.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces éléments séméiologiques, lequel n'est pas de nature véstibulaire ? A: Déviation des index, B: Romberg, C: Déviation à la marche aveugle, D: Adiadococinésie, E: Nystagmus", "context": "Une femme de 28 ans est hospitalisée en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de façon brutale, la veille, et persistent accompagnés de vomissements. Dans les antécédents on retrouve la notion d'otites fréquentes dans l'enfance avec écoulement purulent intermittent de l'oreille gauche depuis 6 mois. L'examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type périphérique avec un écoulement purulent de l'oreille gauche. Après nettoyage, on observe une perforation tympanique gauche, marginale, avec présence de débris blanchâtres dans la caisse en arrière de la perforation. L'oreille contro latérale est normale ainsi que le reste de l'examen clinique ORL. L'audiogramme montre une surdité mixte du côté gauche avec une composante transmissionnelle de l'ordre de 30 décibels sur toutes les fréquences, l'audition est normale à droite", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La cytokine IL6 : A: Induit la prolifération et la différenciation des B lymphocytes, B: Est un facteur de croissance des lymphocytes T et B, C: Inhibe la croissance des plasmocytes, D: Induit la synthèse des molécules d’histocompatibilité HLA de classe II dans les lymphocytes B, E: est un antagoniste de L' IFN y ( interféron y )", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le pH urinaire à 8 est:\t(Cochez la réponse fausse) A: Élevé (alcalin)., B: Compatible avec une augmentation de l'excrétion tubulaire des bicarbonates., C: Le reflet d'une compensation rénale afin de normaliser le pH sanguin., D: Dû à une surproduction d'acides fixes., E: En relation avec une anomalie acido-basique par hyperventilation.", "context": "Un homme de 35 ans est admis aux urgences médicales pour douleurs à la base du thorax,\r\ntoux intense avec une respiration ample et accélérée (32 mouvements/min).\r\n Les seuls examens biologiques transmis par le laboratoire sont un pH sanguin à 7,40, un\r\npH urinaire à 8 et des bicarbonates urinaires ++++.\r\n La radiographie du thorax montre une image de pneumonie à la base du poumon droit.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hyperlipoproteinémie de type IIa, il existe une augmentation : A: Des lipoprotéines de haute densité (HDL), B: Des lipoprotéines de faible densité (LDL), C: Des chylomicrons, D: Des lipoprotéines de très faible densité (VLDL), E: Aucune des propositions précédentes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le craniopharyngiome chez l'enfant, peut se traduire cliniquement par : A: Un syndrome d'hypertension intracrânienne, B: Un syndrome optochiasmatique, C: Un syndrome endocrinien, D: B et C sont justes, E: A, B et C sont justes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les cycles glycémiques pratiqués dans le service montrent des glycémies à jeun variant\r\nentre 1,10 et 1,30 g/l et des glycémies post-prandiales entre 2 et 2,50 g/l. Vous préconisez\r\nchez cette malade:\t(Cochez fa réponse juste) A: Un régime hypocalorique et hypoglucidique., B: Un régime hypocalorique et hypoglucidique et de la metformine d’emblée., C: Un régime normocalorique et normoglucidique., D: Un régime hypocalorique et normoglucidique., E: Un régime libre.", "context": "Une patiente de 28 ans, mère de 3 enfants admise dans le service pour complément\r\nd'exploration d'un nodule surrénalien gauche de 28 mm. Dans ses antécédents personnels,\r\non retrouve la notion d’une HTA gravidique lors de la Sème grossesse, qui a persisté après\r\nl'accouchement. L’HTA est devenue difficile à équilibrer malgré une quadrithérapie, elle\r\ns'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.\r\n L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg 2 cp/j + Atenor 100mg 1/2 cp/j +\r\nCotareg 1 cp/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille à\r\n118 cm, une TA à 150/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une érythrose des\r\npommettes, une amyotrophie des membres inférieurs, une acné et un hirsutisme.\r\n Le bilan sanguin pratiqué montre les résultats suivants une glycémie à jeun à 1,12 g/l, un\r\ncholestérol total à 1,98 g/l, un HDLcholestérol à 0,35 g/l, un LDL- cholestérol à 1,27 g/l, des\r\ntriglycérides à 1,09 g/l, une urémie à 0,27 g/l, une créatininémie à 11 mg/l, un Na plasmatique\r\nà 134 mEq/l et un K plasmatique à 2,3 mEq/l,", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens biologiques suivants, indiquez celui qui vous parait le plus utile sur le plan étiologique (avant de dire arythmie complète idiopathique) : A: - Cholestérol, B: - Calcémie, C: - Ionogramme, D: - TSH ultra-sensible, E: - CPK", "context": "Agé de 34 ans et sans antécédent particulier, le patient ressent brutalement des palpitations irrégulières et un malaise lipothymique au cours duquel sera constatée une aphasie transitoire avec légère maladresse de la main droite également régressive rapidement.A l'entrée, au service des urgences, un tracé ECG enregistre une fibrillation auriculaire mais un retour en rythme sinusal est rapidement obtenu de façon spontanée. Le diagnostic d'arythmie complète paroxystique et idiopathique est finalement posé et considéré comme responsable de l'accident ischémique cérébral transitoire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les acides gras cités ci-dessous, l'un est précurseur de prostaglandines. Lequel ? A: L'acide oléique, B: L'acide stéarique, C: L'acide palmitique, D: L'acide butyrique, E: L'acide arachidonique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une endocardite à streptocoque alpha-viridans, quelle est la porte d'entrée la plus fréquente ? A: Dentaire, B: Urinaire, C: Digestive, D: Cutanée, E: Gynécologique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Devant une atteinte pluri-verté- braie d'allure infectieuse, le diagnostic le plus probable est celui de : A: Staphylococcie vertébrale, B: Maladie de Hodgkin, C: Brucellose, D: Leishmaniose, E: Hémangiome vertébral", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est selon vous le meilleur moyen diagnostique pour préciser la cause de l'aggravation récente de l'hypertension ? A: Une artériographie rénale, B: Un scanner corps entier, C: Une phlébographie, D: Un débit cardiaque isotopique, E: Un enregistrement de pression artérielle à I'effort", "context": "Un homme de 62 ans, bien suivi médicalement présente depuis trois ans une hypertension artérielle d'importance moyenne qui a été contrôlée par une association diurétique : Cyclotériam® (triamtérène + cyclothiazide) un comprimé le matin et un hypotenseur d'action centrale : Catapressan® (clonidine) un comprimé le soir. Ce sujet présente l'hiver, depuis 15 ans au moins, quelques épisodes de bronchite asthmatiforme régulièrement traitée par des antibiotiques et parfois des corticoïdes. Entre ces épisodes, il garde une dyspnée d'effort légère. Il n'y a pas d'autres antécédents sauf une crise de colique néphrétique droite à l'âge de 25 ans, au cours d'un voyage en Grèce au mois d'août.Une urographie intraveineuse minutée a été réalisée, à la découverte de l'hypertension, montrant deux reins de taille égale, de morphologie normale et de fonctionnement symétrique. La prise médicamenteuse avait été interrompue après deux ans en raison de crampes musculaires et de somnolence. Très récemment, alors que survenaient à nouveau des céphalées, la pression artérielle qui était presque normale a été trouvée à 180/125. Une échographie montre un rein gauche diminué de taille et un rein droit apparemment normal", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nL'examen ophtalmologique retrouve une baisse d'acuité visuelle bilatérale sans rougeur, ni douleur, évoluant depuis deux ans.\r\nIl peut s'agir : A: D'une cataracte bilatérale, B: D'un glaucome aigu, C: D'un ulcère de cornée, D: D'une conjonctivite virale, E: D'une iridocyclite aiguë", "context": "Une patiente âgée de 57 ans, mesurant 1,60 m, pesant 82 kg, consulte pour asthénie modérée, elle rapporte deux glycémies, respectivement à 1,38 g/l et 1,70 g/l.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est, concernant les mutations bactériennes, la seule proposition exacte ? A: Nécessitent pour se produire l'addition aux cultures de susbstances appelées mutagènes, B: Sont induites par l'utilisation d'antibiotiques quand elles concernent la résistance à ceux-ci, C: Résultent d'un changement dans la séquence de bases de l'ADN, D: Sont réversibles quand elles résultent d'une délétion, E: Sont toujours exprimées par un changement au niveau du phénotype", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous pratiquez une uroculture. Dans ce contexte, quel est le germe le plus fréquemment mis en évidence ? A: Escherichia coli, B: Streptocoque hémolytique, C: Staphylocoque, D: Bacille pyocyanique, E: Proteus mirabilis", "context": "Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. A trois ou quatre reprises, il y deux ans, elle a présenté, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur vésicale, des mictions très fréquentes et douloureuses. Ont été alors pratiquées une cystoscopie et un urographie intraveineuse jugées normales. L'année précédente a été indemne de tout épisode et une uroculture systématique a été trouvée stérile.Depuis deux jours, elle présente les mêmes symptômes, avec, la veille, une hématurie macroscopique. La température est normale, il n'a pas de protéinurie, la cytologie montre des hématies non déformées, une grande quantité de cellules et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a réduit volontairement la quantité de boissons car les mictions sont très douloureuses. La densité urinaire est de 1015", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Au niveau de la jonction neuromusculaire du muscle strié squelettique : A: Les muscles striés squelettiques sont innervés par des motoneurones myélinisés, de grand calibre, dont le corps cellulaire est situé dans la corne antérieure de la moelle épinière et dans le tronc cérébral, B: Le nombre de fibres musculaires striées squelettiques innervées par un motoneuro- ne est variable, C: Le neurotransmetteur est l'adrénaline, D: Le potentiel d'action (PA) se propage par activation des canaux sodium dont l'ouverture dépend de la libération d'un médiateur intracellulaire libéré par le canal sodique précédent, E: Le curare, comme la toxine botulinique, se fixe aux récepteurs nicotiniques, empêchant ainsi leur activation", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La préparation avant intervention pour maladie de Basedow peut faire appel à tous les produits suivants sauf un qui n'a pas d'intérêt. Lequel ? A: Sédatifs, B: Bêtabloquants, C: Gluconate de calcium, D: Solution de Lugol, E: Antithyroïdiens de synthèse", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hypersensibilité de type retardé : A: Apparaît dans les minutes qui suivent la deuxième administration de l'antigène, B: Est transmissible par le sérum, C: Peut se voir après contact cutané avec de l'acide picrique ou des chromates, D: S'accompagne d'une hyperplasie folliculaire des ganglions régionaux, E: Justifie un traitement antihistaminique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les états pathologiques suivants, quel est celui que cette observation évoque en premier lieu ? A: Crise d'originalité juvénile, B: Dépression névrotique, C: Schizophrénie, D: Névrose phobique, E: Névrose d'angoisse", "context": "Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : désintérêt pour ses études, moins grande communication au sein de sa famille, tendance à s'isoler, colères impulsives sans cause déclenchante, accès de rires immotivés. Ses parents signalent de longues périodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transformés et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent désagréable à regarder. On lui envoie de l'extérieur des pensées qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix intérieure répète sa lecture. Il a quelques fois envie de disparaître pour en finir avec cette souffrance qui le submerge", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les recherches étiologiques sont restées négatives. Bien que le patient soit ambulatoire et qu'il ne présente pas de phlébite clinique, vous cherchez à éliminer une éventuelle embolie pulmonaire. Quel(s) examen(s) peu(ven)t vous aider ? A: Scintigraphie pulmonaire, B: Angiopneumographie, C: Pléthysmographie des membres inférieurs, D: Phlébographie des membres inférieurs, E: Artériographie bronchique", "context": "Cet homme de 62 ans est hospitalisé en urgence pour des crachats de sang rouge survenus 2 heures auparavant. Il présente dans ses antécédents : une tuberculose cavitaire des deux sommets 13 ans auparavant, ayant été traitée durant un an 1/2 (traitement dont il a oublié les modalités). Il s'agit de plus d'un gros fumeur invétéré ayant fumé 50 paquets/année.A la radiographie vous notez des lésions importantes des deux sommets avec calcifications, rétraction et attraction des hiles vers le haut, images bulleuses", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Chez l'homme, une infection virale latente peut être provoquée par :\n1. Le virus de la grippe\n2. Le virus herpétique\n3. Le virus rabique\n4. Le virus de la varicelle\n5. Le virus de la poliomyélite A: 1+2, B: 2+3, C: 4+5, D: 1+4, E: 2+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La différenciation pariétale permet aux veines des membres inférieurs d'assurer convenablement leurs fonctions est : A: Une média riche en fibres musculo-élastiques, B: Une endoveine épaisse parcourue de fibres élastiques, C: Des replis valvulaires à axe riche en fibres élastiques, D: Des jonctions myo-neurales et myo-endothéliales abondantes, E: Une musculature striée adventicielle", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si ces divers examens n'ont pas modifié le stade anatomoclinique, quelles sont les chances de mise en rémission complète par un traitement adéquat ? A: 10 %, B: 25 %, C: 50 %, D: 75 %, E: 95 %", "context": "Une femme de 25 ans consulte pour maladie de Hodgkin. Le diagnostic a été porté sur l'examen histologique d'un ganglion sus-claviculaire droit apparu 3 mois plus tôt :\"\"Disparition de l'architecture normale du ganglion. Population cellulaire en majorité lymphocytaire, avec présence de polynucléaires neutrophiles et éosinophiles, de plasmocytes, d'histiocytes et d'assez nombreuses cellules de Sternberg. Absence de fibrose\"\".On apprend qu'elle a des sueurs nocturnes abondantes, elle a maigri de 2 kg en 1 mois. L'examen clinique montre des ganglions sus-claviculaires bilatéraux et une splénomégalie débordant de 5 cm. Sur ces données, la maladie est classée au stade anatomoclinique III B", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Certains marqueurs sont utiles dans la surveillance de certains cancers. Dans la série suivante, indiquer quel couple est erroné : A: Immunoglobuline et myélome, B: Bêta-H.C.G. et choriocarcinome placentaire, C: Alphafoetoprotéine et hépatome malin, D: Bêta-H.C.G. et séminome testiculaire pur, E: Antigène carcino-embryonnaire et adénocarcinome colique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen bactériologique de l'expectoration a peu de valeur en dehors de la tuberculose pour identifier l'agent bactérien responsable d'une pneumopathie sauf pour un des germes suivants. Lequel ? A: Staphylococcus aureus, B: Escherichia coli, C: Legionella pneumophila, D: Klebsiella pneumoniae, E: Mycoplasma pneumoniae", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il s'agit de : A: Acidose métabolique compensée, B: Alcalose ventilatoire décompensée, C: Alcalose ventilatoire compensée, D: Acidose ventilatoire compensée, E: Acidose ventilatoire décompensée", "context": "Un homme âgé de 58 ans, architecte, fumeur 30 paquets/Année, résidant à Alger, consulte pour altération de l'état générai, asthénie, fièvre à 38,5°, toux tenace et quinteuse, avec arthralgies diffuses apparues depuis 3 jours. Dans les antécédents de ce patient, on retrouve une toux productive à prédominance hivernale avec dyspnée d'effort d'aggravation progressive évoluant depuis 5 ans.\r\nL'examen clinique retrouve une dyspnée de repos, une cyanose, un hippocratisme digital, des mains chaudes et moites.\r\nLa gazométrie révèle un pH = 7,38,\r\nPa02 = 65mmHg, PaC02 = 48mmHg, HC03- = 33mEq/l", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de la réponse immunitaire secondaire, les immunoglobulines synthétisées sont essentiellement : A: Des IgG, B: Des IgA, C: Des IgM, D: Des IgD, E: Des IgE", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes cliniques suivants. lequel n'entre pas dans le tableau de la névrose obsessionnelle de l'adolescent ? A: Doute permanent, B: Rumination mentale, C: Théâtralisme, D: Irruption répétitive et lancinante de pensées, E: Ritualisation de la vie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cette symptomatologie vous oriente vers une infection à : A: Chlamydia trachomatis, B: Candida albicans, C: Trichomonas vaginalis, D: Staphylocoque doré, E: Gonocoque", "context": "Un patient âgé de 20 ans, se présente pour un écoulement urétral abondant et purulent associé à des brûlures mictionnelles évoluant depuis 3 jours.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La sécrétion de prolactine est inhibée par : A: L'ocytocine, B: La thyréolibérine (TRH), C: La dopamine, D: La sérotonine, E: Le Peptide Intestinal Vasoactif (VIP)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Jusqu'à quelle durée de grossesse peut être effectuée une interruption volontaire de grossesse pour motif thérapeutique ? A: 1 mois, B: 10 semaines, C: Pas de délai légal, D: 3 semaines, E: 6 semaines", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle modification biologique, comparée à celle d'un témoin, permet d'apprécier le catabolisme musculaire ? A: La protidémie, B: La kaliémie, C: La 3-méthylhistidine, D: L'uricémie, E: L'acétonurie", "context": "Une jeune fille consulte pour un amaigrissement secondaire à une anorexie mentale. Le poids est de 39 kg pour 168 cm : p/t2 = 13,82 (poids théorique idéal calculé = 60kg). Le pli cutané tricipital(PCT) est de 3 mm, la circonférence du bras de 18 cm. L'examen clinique montre une hypertrophie des glandes sous-maxillaires, une peau sèche, la pression artérielle est de 100/70 mmHg. La ration énergétique quotidienne est de 520 kcal/jour : 25 g de protéines (80% d'origine animale), 60 g de glucides, 45 g de lipides et pas d'alcool. Les examens sanguins donnent les résultats suivants : potassium 3,2 mmol/l, protides 59 g/l, 31 g d'albumine, protéine vectrice du rétinol : 0,005 g/l, (valeurs normales > 0,02 g/l), pré albumine : 0,05 g/l (valeurs normales : > 0,10 g/l), l'acide urique est de 225 micromoles/l (38 mg/l). Dans les urines il y a des traces d'acétone, une créatinine diminuée à 0,60 g/24 h après prélèvement correct des urines; la 3 méthylhistidine est très augmentée à 0,33 mmol/g de créatinine. Les pertes azotées totales urinaires, fécales et des pertes insensibles sont de 6 g/24 heures", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement chirurgical le plus adapté à ce type de fracture chez notre\r\npatient est :\t(Cocher la réponse juste) A: La\tsuspension traction par broche trans-osseuse, B: La synthèse de la fracture par vissage en triangulation après réduction\r\nde la fracture, C: La\tmise en place d'une prothèse cervico-céphalique type Moore, D: La\tmise en place d'une cupule sur la tête du fémur, E: L'enclouage élastique d'Ender à travers la diaphyse fémorale", "context": "Un homme de 35 ans conducteur de camion victime d’un accident de ia\r\ncirculation est ramené au pavillon des urgences deux heures après, il est\r\nconscient et en bon état générai, if présente une douleur au niveau de l’aine droite\r\net vous constatez une déformation de son membre inférieur droit en rotation\r\nexterne.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Des leucorrhées prurigineuses, d'aspect blanchâtre et grumeleux, d'apparition récente, évoquent d'emblée une des pathologies suivantes. Laquelle ? A: Infection à trichomonas vaginalis, B: Infection à gonocoque, C: Infection mycosique à Candida, D: Infection herpétique par virus dé type II, E: Oxyurose", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un évidement ganglionnaire cervical radical emporte tous les éléments suivants sauf un. Lequel ? A: L'axe artériel carotidien, B: L'axe veineux jugulaire interne, C: Le muscle sterno-cléïdo-mastoïdien, D: La glande sous maxillaire, E: Le ventre postérieur du muscle digastrique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un individu non accoutumé au jeûne glucidique, il existe un besoin minimum journalier en glucides. Quel est l'ordre de grandeur de ce besoin (en gramme) ? A: 0, B: 20, C: 50, D: 150, E: 500", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle cardiopathie congénitale se révélant par une cyanose dès la naissance avec une vascularisation pulmonaire radiologique non diminuée, peut nécessiter un geste thérapeutique urgent ? A: Transposition des gros vaisseaux, B: Coarctation de l'aorte, C: Tétralogie de Fallot, D: Trilogie de Fallot, E: Canal artériel", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le stroma des cancers a tous les caractères suivants, sauf un : A: Il est de nature conjonctive, B: Il est dépourvu de vascularisation, C: Il appartient à l'organe atteint par la tumeur, D: Il assure la nutrition du cancer, E: Il peut avoir un aspect tuberculoïde", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La complication foetale la plus fréquente des infections urinaires au cours de la grossesse est : A: L'infection ovulaire, B: La prématurité, C: L'hématome rétro-placentaire, D: La macrosomie foetale, E: La mort du foetus in utéro", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement médical de première intention sera : A: Du fumarate ferreux, B: De la foldine, C: De la vitamine B12, D: Une transfusion sanguine, E: L'association de A+B+C", "context": "Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allaité pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalisée à 33 semaines d'a-\r\nménorrhée (SA) pour asthénie, pâleur cutanéo-muqueuse intense dont le\r\ndébut remonte au 5ème mois de grossesse.\r\nL'interrogatoire révèle l'installation progressive d'une dyspnée, d’une tachycardie, de troubles de la déglutition et de troubles urinaires. L'examen clinique\r\nrévèle un subictère une érosion des commissures labiales, une langue lisse,\r\nune discrète splénomégalie et des œdèmes des membres inférieurs. Il existe un\r\nsouffle systolique de 3/6 au FM. Pouls 130/mn, hauteur utérine 26 cm. Les\r\nbruits du cœur fœtal (BCF) sont perçus. L'échographie donne une biométrie de\r\n30 SA. La numération de la formule sanguine montre Hématocrite 18%, hémoglobine 6g/dl, GR 1.5million/mm3, réticulocytes 1%, fer sérique 10 microgramme1OOml, TIBC 300microgramme/100ml", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est parmi ces traitements, celui qui peut être curatif : A: L'interféron alpha., B: L'autogreffe de moëlle., C: L'hydroxyurée (Hydrea)., D: La greffe de moëlle osseuse allogénique., E: Le misulban.", "context": "Un malade âgé de 40 ans, présente une splénomégalie de type III, une hyperleucocytose à 100.000/mm3, une myélémie à 20% et un taux de plaquettes à 600.000/mm3.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est l'examen à pratiquer en premier lieu devant un patient présentant depuis 03 mois une dysphonie ? A: Un bilan radiologique du larynx, B: Une laryngoscopie, C: Une tomodensitométrie laryngée, D: Une fibroscopie bronchique, E: Une radiographie thoracique avec recherche de bacille de Koch à l'examen des crachats", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La paroi alvéolaire est constituée par: A: Un épithélium alvéolaire et un réseau capillaire, B: Un épithélium alvéolaire et un stroma alvéolaire, C: Un épithélium alvéolaire seul, D: Un épithélium alvéolaire et un endothélium vasculaire, E: Un épithélium alvéolaire, un stroma et un réseau capillaire", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les examens complémentaires retrouvent une fracture comminutive du corps vertébrale de D12 avec recul du mûr postérieur sans lésion ligamentaire, il s'agit plutôt selon la classification de DENIS : A: D’un type I, B: D'un type II, C: D’un type III, D: D’un type IV, E: D'aucun de ces types", "context": "Un patient âgé de 35 ans, victime d’un saut de parachute ayant occasionné un traumatisme fermé au niveau des deux pieds.\r\nIl se plaint de douleurs vives au niveau de son dos, en regard de la charnière dorso-lombaire avec impossibilité de mobiliser les deux membres inférieurs.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les pathologies suivantes peuvent être provoquées par l'exposition a l'amiante, sauf une. Laquelle ? A: Fibrose pulmonaire, B: Pleurésie, C: Cancer bronchique, D: Angiosarcome hépatique, E: Mésothélium péritonéal.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le cholestéatome de l'oreille moyenne peut entraîner toutes les manifestations suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Une hypoacousie de transmission, B: Une atteinte du canal semi circulaire latéral, C: Des adénopathies cervicales, D: Une perforation de la pars flaccida, E: Une lyse de la chaîne ossiculaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une des réactions suivantes est considérée comme étant la plus fréquente dans le métabolisme des xénobiotiques. Laquelle ? A: L'acétylation, B: La décarboxylation, C: La conjugaison, D: L'oxydation, E: L'hydrolyse", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen endoscopique retrouve une immobilité de la corde vocale droite A quoi pensez-vous ? (Cocher l'association\r\njuste)\n1.\tLésion iatrogène recurrentielle droite\n2.\tIdiopathique\n3.\tPsychogène\n4.\tLaryngite\n5.\tLuxation crico-aryténoïdienne post intubation A: 1+2, B: 1+5, C: 2+3, D: 4+5, E: 3+5", "context": "Patient de sexe masculin âgé de 70 ans, sans antécédents pathologiques particuliers opéré pour nodule thyroïdien droit d’une\r\nlobo-isthmectomie droite dont l’étude anatomopathologique est revenue en faveur de la bénignité ; consulte pour dysphonie\r\nisolée dans les suites opératoires immédiates.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une prescription d'un produit du tableau B a été faite pour 7 jours, après 5 jours de traitement le malade n'a plus de médicament. Quelle solution adopter ? A: Vous ne pouvez pas lui faire une nouvelle prescription, B: Vous lui faites une nouvelle prescription pour 3 jours, C: Vous lui faites une nouvelle prescription pour 2 jours, D: Vous lui faites une nouvelle prescription pour 7 jours, E: Vous l'adressez à un confrère", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes cliniques quels sont celui ou ceux qui vous semblent de ce point de vue inquiétant (menace d'évolution grave) ? A: Aggravation de la fatigue a l'effort, B: Existence d'une diplopie, C: Existence d'un ptosis, D: Existence de troubles de la parole, E: Existence de troubles de la déglutition", "context": "Une jeune fille âgée de 18 ans vient consulter pour des troubles évoluant depuis environ 4 mois et apparus de façon insidieuses. Elle est très fatiguée. Cette fatigue, essentiellement physique, envahit toute la journée mais est surtout insupportable en fin de journée. Elle s'aggrave aussi considérablement à l'effort, limitant l'activité de la malade. Depuis 2 mois la malade signale l'existence d'épisodes de diplopie horizontale intermittente, déclenchés ou aggraves par la fixation prolongée du regard. La mère de la malade signale aussi l'existence, généralement en fin de journée, d'une chute de la paupière gauche, quelques fois des deux paupières. Enfin, et cela est plus récent puisque datant de seulement 2 ou 3 semaines, la malade présente d'une part des difficultés de parole et sa voix est affaiblie et d'autre part se plaint d'avoir du mal à mastiquer les aliments un peu durs et parfois des difficultés de déglutition. Il n'existe pas d'antécédents notables. Lors de l'examen, qui a eu lieu à 10h30, on ne relève aucune anomalie. L'examen neurologique somatique est normal", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les complications de l'insuffisance rénale aiguë oligo-anurique sont les suivantes, sauf une. Laquelle : A: Une hémorragie digestive., B: Un œdème aigu du poumon., C: Une hyperkaliémie., D: Une hypertension artérielle., E: Une déshydratation.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les substances chimiques suivantes, quelle est celle susceptible de provoquer une leucémie ? A: Plomb, B: Benzène, C: Arsenic, D: Chlorure de vinyl, E: Toluène", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme de 46 ans est déprimée depuis plusieurs semaines. Parmi les données suivantes, quelle est celle qui est en faveur d'une dépression endogène ? A: elle est traitée pour hypertension artérielle, B: son père était alcoolique, C: son frère aîné a fait il y a 10 ans un accès maniaque, D: sa mère est morte quand elle avait trois ans, E: elle est naturellement anxieuse et pessimiste", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans l'unité foeto-placentaire ;\n1.\tLe placenta possède une fonction endocrine de synthèse des oestrogènes, de la progrestèrone, des androgènes et d'hormones peptidiques.\n2.\tLa progrestèrone est synthétisée tout au long de la grossesse à la fois par le corps jaune et par le placenta.\n3.\t90% de la progestérone produite ira à la mère alors que les 10% restants iront au fœtus pour la production de giuco et minéralo-corticoïdes.\n4.\tUn déficit en aromatase provoque une augmentation d'androstenédione et entraîne donc un virilisme chez la mère et une ambiguïté sexuelle chez le foetus {quelque soit son sexe)\n5.\tLes oestrogènes sont des inhibiteurs physiologiques de la 11betha-HSD de type 2 en fin de grossesse, ce qui permet le passage de cortisol maternel vers le fœtus. A: 1+2+3, B: 2+3, C: 1+2, D: 3+5, E: 2+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'antibiotique de choix dans le traitement d'une pneumonie à pneumocoques ? A: Aminoside type Gentalline®, B: Pénicilline G, C: Céphalosporine de 2ème génération, D: Tétracycline, E: Cotrimoxazole (Bactrim®)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les mastocytes sont des cellules : A: Présentent des récepteurs d'IgE., B: Intervenant dans les processus inflammatoires., C: Renferment des substances anticoagulantes., D: Responsables des phénomènes d'allergie., E: N'interviennent pas dans la réparation du conjonctif.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une épidémie de conjonctivite virale est survenue dans une commune de\r\n100.000 habitants, dont la population scolaire constitue 10 pour 100 (cent). Les services de santé scolaire ont dépistés 2500 cas. Le taux d'attaque est de : A: 25 pour 1000 (mille)., B: 250 pour 1000 (mille)., C: 25 pour 100 (cent)., D: 2.5 pour 1000 (mille)., E: 2.5 pour 100 (cent).", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le fibrome utérin pour lequel le traitement chirurgical est le plus souvent nécessaire ? A: Fibrome sous-séreux pédiculé, B: Fibrome fibreux intra-cavitaire, C: Fibrome de l'isthme, D: Fibrome intra-mural, E: Fibrome du col", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le terme hallucination désigne : A: un raisonnement faux à partir de perceptions exactes, B: la déformation d'un objet réel incorrectement perçu, C: une perception sans objet, D: une représentation mentale très forte, E: une idée qui s'impose de manière incoercible", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après la réalisation de la radiculographie, les signes suivants persistent ; intolérance aux AINS; sensation de refroidissement du pied gauche ; persistance des lombalgies; le malade est obligé de pousser pour uriner ; hypoesthésie périnéale. Indiquez quelle serait votre attitude thérapeutique : A: Infiltration intra-rachidienne de corticoïdes, B: Tractions vertébrales, C: Pose d'une ceinture plâtrée sous surveillance médicale, D: Intervention chirurgicale rapide, E: Corticothérapie générale à haute dose pendant 5 jours", "context": "Un malade de 45 ans, ouvrier imprimeur, souffre depuis 3 mois, après un effort de soulèvement, d'une douleur lombaire irradiant à la fesse gauche, à la face postérieure de la cuisse et du mollet gauche pour gagner le bord externe du pied gauche. Cette douleur, d'horaire mécanique calmée par le repos, est impulsive à la toux et s'accompagne de paresthésies plantaires. Antécédents : lombalgies chroniques depuis 10 ans avec épisodes de lumbagos, intervention pour hernie inguinale gauche il y a 4 ans", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "15 jours plus tard, le malade est apyrétique mais la toux persiste.\r\nL'examen physique est normal mais la radiographie thoracique montre une opacité arrondie de 3 cm de diamètre peu dense para-cardiaque droite à limites irrégulières.\r\n(cochez la réponse juste) Le diagnostic à évoquer est : A: Kyste hydatique, B: Tuberculose, C: Tumeur bénigne, D: Cancer bronchique primitif, E: Foyer rond pneumonique", "context": "Un patient âgé de 42 ans, comptable, est hospitalisé pour fièvre et douleur thoracique antérieur droite, avec frissons et céphalées évoluant depuis 24 heures.\r\nIl signale une expectoration muco purulente.\r\nDans ses antécédents, on ne note rien de particulier, habitudes toxiques tabagisme à 30 paquets par an.\r\nLe patient pèse 60 Kg et mesure 1,72 m. A l'examen la température est à 40°C, avec présence d'un herpès de la lèvre supérieure.\r\nA la percussion on retrouve une matité de la partie moyenne de l'hémithorax droit.\r\nLa radiographie du thorax de face montre une opacité dense para-cardiaque reposant sur le diaphragme et effaçant le bord droit du cœur sans signe de rétraction.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Citez l'examen que vous choisissez pour localiser un arrêt excrétoire éventuel : A: Scanographie, B: Phlébographie iliaque gauche avec cavographie, C: Lymphographie, D: Angiographie digitalisée, E: Ponction du bassinet et pyélographie descendante", "context": "Monsieur G. 58 ans a été néphrectomisé à droite pour lithiase rénale compliquée douze ans auparavant. La dernière urographie intraveineuse faite à titre de surveillance date de trois ans et peut être jugée normale en dehors d'une surélévation du plancher vésical sur les clichés de réplétion. La créatinine plasmatique est à 100 mg pour mille. Le sujet ne présente qu'une symptomatologie réduite depuis ces trois ans et seulement une pollakiurie à deux mictions par nuit. En dehors de cet accident rénal, aucun antécédent médical ou chirurgical. Le sujet à fait 48 heures auparavant une crise douloureuse violente qui a duré 8 heures malgré des antalgiques. Depuis persistent des douleurs plus vagues de même topographie et une anurie totale. L'examen clinique retient une vessie vide, un adénome prostatique d'importance moyenne, un rein gauche douloureux, l'absence de fièvre. L'échographie rénale montre des cavités dilatées sans cône d'ombre au niveau du rein", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la classification de Bombart et Ramadier, les critères de stabilité sont fonction de :\n1. La plaque trochantérienne postérieure\n2. L'intégrité de l'epron de Merckel\n3. L'intégrité du pilier antéro-interne\n4. L'intégrité du manchon capsulo-ligamento-musculaire\n5. L'intégrité du mur trochantérien externe A: 2+4, B: 3+5, C: 4+5, D: 1+4, E: 5+1", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel des éléments suivants trouve-t-on dans la paroi d'un abcès collecté : A: Nécrose fibrinoïde, B: Polynucléaires altérés, C: Granulome en cellules épithélioédes, D: Vascularite, E: Tissu conjonctif jeune", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La GNA post-streptococcique peut se compliquer de:\t(Cochez la réponse fausse) A: Œdème aigu du poumon avec insuffisance cardiaque., B: Convulsions et coma., C: Péritonite et cellulite à streptocoque pneumoniae., D: Syndrome néphrotique., E: Insuffisance rénale aiguë.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de décompensation dépressive quelle thérapeutique anti-dépressive sera Indiquée chez ce patient ? A: Amitriptyline (laroxyl), B: Clomirapramine (anafranil), C: Desimipramine (pertofran), D: Mianserine (athymil), E: Timipramine (surmontil)", "context": "M. BT, 50 ans, est adressé dans le service de cardiologie par un psychiatre qui le traite pour névrose phobique depuis plusieurs années, parce qu'il présente une dyspnée d'effort. Ses crises phobiques sont centrées sur la phobie des reptiles (lézards, serpents).\r\nAntécédents pneumothorax droit d'origine traumatique (1965) qui s'était compliqué de séquelles pleuro-pulmonaires. Il a fumé un paquet de cigarettes par jour pendant 35 ans jusqu'à il y a 2 ans. Amygdalectomie à 21 ans.\r\nExamen (8 août 1997) pas de cyanose ni hippocratisme digital; rythme respiratoire normal au repos ; rythme cardiaque régulier 75/mln; il existe un souffle systolique xyphoïdien 2/6 qui augmente à l'inspiration profonde ; les jugulaires sont turgescentes ; la flèche hépatique est à 15 cm; le foie déborde de 1 TDD; la PA est à 140/85 mmHg.\r\nLa radiographie thoracique de face montre une cardiomégalie (ICT 0.70) avec élargissement du pédicule artériel et bords cardiophréniques mal délimités paraissant obtus ; il existe un épanchement pleural circonférentiel droit.\r\nLe diagnostic évoqué par le radiologue est épanchement péricardique abondant.\r\nL'échocardiographie doppler montre un décollement systolique antérieur des deux feuillets péricardiques non significatif, une dilatation importante du ventricule droit, une pression pulmonaire systolique à 40 mm Hg, une insuffisance tricuspide modérée.\r\nA l'ECG le rythme est sinusal; Tonde P 4 mm de hauteur, sa durée est de 0.10 sec, PR 0.16 sec, axe de QRS -30. Aspect rSr' en V1 et rS de V2 à V6. L'exploration pulmonaire montre un syndrome restrictif.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant un blessé porteur d'un volet thoracique latéral gauche engrené avec hémopneumothorax gauche à la radiographie et hypoxie malgré l'oxygénothérapie, vous prescrivez en premier lieu : A: Une intubation trachéale suivie de ventilation assistée, B: La mise en place d'un drain pleural gauche, C: Une ponction pleurale gauche, D: Une bronchoscopie, E: Une angiocardiographie d'urgence", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Mycobacterium tuberculosis est caractérisé par toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Une bactérie aérobie stricte très résistante, B: Un bacille acido-alcoolo-résistant mis en évidence par coloration de Ziehl-Neelsen, C: Un parasite intracellulaire obligatoire, D: Une bactérie qui cultive sur milieu de Lowenstein en trois semaines à trois mois, E: Une bactérie pathogène pour le cobaye", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une anomalie de l'hémostase primaire peut entraîner :\n1. Des hémorragies muqueuses\n2. Des hémarthroses\n3. Des hématomes\n4. Des hémorragies spontanées\n5. Un saignement prolongé après coupure A: 2+4+3, B: 1+3+5, C: 5+1+2, D: 3+2, E: 1+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Concernant l'athérosclérose : A: Elle touche les artères de gros calibre, B: Elle prédomine au niveau de l'intima, C: Les lésions évoluées peuvent s'ulcérer, D: Elle peut être à l'origine d'anévrysmes, E: Elle touche les capillaires sanguins", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une antibiothérapie.doit être immédiatement prescrite, avec quel antibiotique ? A: Péni G, B: Macrolide, C: Céphalosporine, D: Aminoside, E: Cycline", "context": "Un homme de 54 ans est hospitalisé pour un syndrome fébrile ayant débuté brutalement par des frissons, des céphalées, une ascension thermique à 40, 2°C. La famille signale un éthylisme chronique certain, une allergie connue aux bêta-lactamines.Nous observons une toux grasse, ramenant une expectoration rouillée, une dyspnée peu importante avec tachypnée. La température est à 39,9°C. L'examen retrouve une légère cyanose, une sub-matité de la base droite bien perçue en arrière au sein de laquelle est perçu un souffle tubaire typique entouré d'une couronne de râles sous-crépitants fins. Un premier bilan biologique en urgence donne : Numération formule hémo-leucocytaire : pas d'anémie, 13.800 leucocytes/mm3 avec 84% de polynucléaires neutrophiles. Gaz du sang artériel, Pa02 68 mmHg, PaC02 35 mmHg, pH 7,48 SaO2 90 %. Dans les heures qui suivent apparaissent deux nouveaux éléments cliniques: un herpès péri-buccal et des troubles neuro-psychiques : tremblements logorrhée, agressivité, délire", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En matière de sérothérapie antitétanique, il est préférable d'utiliser des immunoglobulines humaines provenant de sujets hyper-immunisés plutôt que les immunoglobulines provenant d'animaux hyper-immunisés pour la raison suivante : A: Les immunoglobulines humaines ont un titre d'anticorps plus élevé, B: Les immunoglobulines animales seront sous forme de fragments Fab, ce qui empêche de fixer le complément ou d'agglutiner les micro-organismes, C: Les immunoglobulines animales risquent de provoquer une maladie sérique, D: Les immunoglobulines humaines sont monoclonales, E: Aucune des propositions précédentes ne donne la raison valable de cette préférence", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les 5 signes cliniques suivants, quel est celui que l'on ne rencontre pas dans la trisomie 21 : A: Macroglossie, B: Hypotonie, C: Hypertélorisme, D: Microphtalmie, E: Constipation", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle étiologie doit-on évoquer en priorité ? A: Angiome pariéto-occipital droit, B: Anévrysme de la communicante antérieure, C: Anévrysme de l'artère cérébrale antérieure, D: Anévrysme de la communicante postérieure, E: Anévrysme du tronc basilaire", "context": "Monsieur A..., 28 ans, est hospitalisé en urgence du fait de la survenue d'une violente céphalée temporale gauche. Celle-ci s'est installée brutalement alors qu'il jouait au tennis et est devenue rapidement intolérable. Parallèlement, sont survenus des vomissements et une discrète somnolence.L'examen neurologique montre un syndrome méningé franc. Il existe un ptosis de l'oeil droit et un strabisme divergent de l'oeil droit. Le fond d'oeil est normal. L'examen général est par ailleurs sans anomalie. Vous évoquez une hémorragie sous-arachnoidienne", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Devant un état de choc s'aggravant de façon progressive après une contusion abdominale, quels sont parmi les examens suivants ceux qui sont utiles ?\n1. Hématocrite\n2. Radiographie sans préparation de l'abdomen\n3. Transit baryté\n4. Echotomographie abdominale\n5. Laparoscopie A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+3+5, E: 1+2+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les polluants atmosphériques, lequel est le meilleur indicateur de la pollution atmosphérique par les véhicules automobiles ? A: SO2 = anhydride sulfureux, B: NO2 = bioxyde d'azote, C: CO = monoxyde de carbone, D: 3-4 benzopyrène = hydrocarbure, E: O3 = ozone", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, l'un d'entre eux, systématiquement réalisé fournira un élément diagnostic et thérapeutique : A: La radiographie des sinus, B: Le cathétérisme droit, C: Les hémocultures aérobie et anaérobie, D: Le dosage des antistreptolysines, E: L'électrophorèse des protéines", "context": "Une femme jeune de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température 39 degrés C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspnée progressivement croissante puis spontanée avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La température n'a pas été surveillée, elle est à 38 degrés la veille de l'hospitalisation. Dans les antécédents : syndrome dépressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont été pratiqués un mois auparavant. A l'entrée dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais état général avec teint gris, mauvais état dentaire, pression artérielle 120/60 mmHg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies. orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls périphériques sont tous perçus, l'auscultation pulmonaire révèle des crépitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR à 0,18 secondes, un axe de QRS à + 30 degrés, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Numération globulaire : GR 4 180 000/mm3, GB 10 900/mm3 avec 82 % de polynucléaires. La vitesse de sédimentation est à 20/40. Fibrinogène 5,10 g/l. Le ionogramme sanguin est normal et la créatinine également. Il n'y a pas d'hématurie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les deux groupes, quelle attitude adopter vis-à-vis des traitements antihypertenseurs suivis par de nombreux patients : A: L'arrêter pour tous les patients, B: Le maintenir uniquement dans le groupe aspirine 500 mg, C: Le maintenir uniquement dans le groupe témoin, D: Le maintenir dans les deux groupes sans le mentionner, E: Le maintenir dans les deux groupes et en tenir compte dans l'analyse", "context": "Un essai thérapeutique randomisé, en double aveugle, a pour but d'apprécier l'efficacité de l'aspirine, 500 mg/jour, dans la prévention des récidives d'accidents ischémiques cérébraux liés à l'athérosclérose. A l'époque où l'essai a été réalisé aucun autre médicament n'avait démontré son efficacité dans cette indication", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le spasme artériel au cours de l'angine de poitrine a les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle : A: Il est responsable de l'angor à coronaires saines des gros fumeurs, B: Il détermine une occlusion coronaire aiguë, C: Il peut survenir sur des sténoses coronaires préexistantes, D: Il peut être levé par la méthyl-ergométrine (Méthergin*) lors de l'exploration diagnostic, E: Il détermine un état d'ischémie myocardique aiguë de durée variable", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une occlusion de l'artère centrale de la rétine, l'examen du fond d'oeil montre : A: Un oedème ischémique de la rétine, B: Un oedème maculaire cystoïde, C: Un oedème papillaire, D: Des hémorragies diffuses, E: Des hémorragies le long des vaisseaux", "context": "Un homme de 60 ans, consulte en urgence pour une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil gauche. Il est discrètement hypertendu, diabétique et son cholestérol est à la limite supérieure de la normale. L'examen ophtalmologique vous révèle une acuité visuelle réduite à 1/10è à gauche, 10/10è à droite. Il existe une amputation inférieure du champ visuel gauche avec une limite horizontale nette passant par le point de fixation. L'examen du fond d'oeil confirme le diagnostic en montrant un oedème rétinien ischémique de l'hémirétine supérieure avec macula rouge cerise", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une radiographie de spondylodiscite dorsale, quel est l'élément le plus en faveur d'un mal de Pott parmi les suivants ? A: Erosion marginale antérieure du corps vertébral, B: Ostéocondensation des plateaux, C: Fuseau paravertébral, D: Ostéophytose, E: Pincement discal", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un antigène complexe (DNP-BSA) injecté à un animal induit des Ac de classe IgG. Les Ac traités par des enzymes (papaïne, pepsine) sont découpés en plusieurs fragments. Quel est celui qui précipite avec DNP-BSA ? A: Fab, B: (Fab) exposant 2, C: Fc, D: Fd, E: Fv", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) A propos du favus, toutes les propositions suivantes sont exactes : A: C'est une teigne de l'Afrique du nord, B: Elle provoque une alopécie avec lésions croûteuses, C: Le champignon responsable pousse sur milieu Sabouraud-Actidione, D: C'est une teigne contagieuse, E: Après traitement, l'alopécie disparaît", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une douleur de la bourse, l'argument qui n'est pas en faveur d'une orchi-épididymite est : A: Un contage vénérien, B: La fièvre, C: Un début rapidement progressif, D: La notion de testicule oscillant, E: Des brûlures mictionnelles", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le testicule téminisant, existe : A: Une aménorrhée secondaire, B: Un caryotype 47 XYY, C: Un utérus rudimentaire non fonctionnel, D: Une absence de développement des seins, E: Des pilosités axillaires et pubiennes peu développées", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les diagnostics compatibles avec ce tableau clinique ?\n1. Pancréatite aiguë\n2. Cholécysto-pancréatite\n3. Colique néphritique\n4. Infarctus iléo-mésentérique\n5. Appendicite aiguë A: 1+3+5, B: 1+2+3, C: 1+2+4, D: 1+4+5, E: 2+4+5", "context": "Une femme de 40 ans, sans antécédent, présente des douleurs épigastriques violentes, en barre irradiant à la région sous costale gauche avec vomissements alimentaires et bilieux. Pouls petit et rapide, PA 10/6 cm Hg, T 37°c et un empattement épigastrique.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens immunologiques suivants, que! est celui qui vous paraît le plus\r\névocateur de la maladie?\t(Cochez la réponse juste) A: Augmentation polyclonale des IgA., B: Présence de complexes immuns circulants., C: Facteur anti-nucléaire (FAN) supérieur à 1/1000e., D: Diminution des lymphocytes B circulants., E: Présence de cryoglobuline.", "context": "Une patiente âgée de 32 ans présente depuis plus de 3 mois des arthraigies touchant les\r\ncoudes et les chevilles, elle est asthénique et présente un fébricule à 38°C, L’interrogatoire\r\nne retrouve aucun antécédent, ni notion de prise médicamenteuse.\r\n La formule de numération sanguine objective une anémie normocytaire normochrome\r\nainsi qu'une accélération de la vitesse de sédimentation à la 2ème heure. Le diagnostic de\r\nlupus érythémateux systémique est évoqué.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'hypertension artérielle dont souffre cette patiente : A: Est au stade 1 selon la classification de l'OMS, B: Nécessite une baisse rapide des chiffres par voie intra-veineuse, C: Nécessite une baisse immédiate des\r\nchiffres par voie orale, D: Est certainement secondaire à un effet \"blouse blanche \", E: Nécessite une confirmation des chiffres dans un délai d'un mois", "context": "Madame A B. âgée de 35 ans, souffre d'une hypertension artérielle de découverte récente. Elle est mère de 3 enfants bien portants. Elle souffre d'un asthme modéré bien stable. Ses chiffres tensionnels à la 3éme et dernière consultation sont de 158/98 mm Hg aux 2 bras. Il n'ya pas d'antécédents personnels ou familiaux particuliers.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Des parents accompagnés de leur fille mineure de 15 ans débile légère, se présentent à votre cabinet la jeune fille ayant été violée. Ils vous demandent un certificat attestant la défloraison. Vous devez remettre ce certificat aux parents. A: Après accord de l'intéressée, B: Après accord du juge des enfants, C: Après accord du procureur, D: Après intervention du médecin de la direction des interventions sanitaires, E: Aucune de ces propositions n'est exacte", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le mécanisme en cause est : A: Une allergie réaginique de type I, B: Une maladie par immun complexe, C: Un phénomène d'hypersensibilité retardée de type IV, D: Une action toxique directe, E: Un mécanisme photo-allergique", "context": "Une jeune fille de 20 ans, sans antécédents particuliers, présente depuis 6 mois un eczéma localisé au lobe des oreilles, à la face antérieure du poignet gauche, et à l'abdomen. Il n'y a pas d'antécédent familial allergique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La phase G1 du cycle cellulaire est une phase : A: De croissance cytoplasmique, B: De repos post synthétique, C: De division nucléaire, D: De synthèse de DNA, E: Les propositions A et D sont exactes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Comment allez-vous surveiller l'efficacité de ce traitement ? A: Sérologies répétées à proximité du traitement, B: Recherche d'oeufs dans les urines à la fin du traitement, C: Recherche d'oeufs dans les urines à distance (6 semaines) du traitement, D: Biopsie muqueuse vésicale après le traitement, E: Urographie intraveineuse", "context": "Monsieur M. René, 35 ans, est de retour depuis 10 jours du Gabon où il participe à la construction du \"\"trans-gabonais\"\". Il passe 10 mois par an en Afrique, et deux mois de vacances en France. Il vient en consultation à titre systématique. Il ne se plaint de rien. Il n'a séjourné dans aucun autre pays hors d'Europe. Il pèse 75 kg. L'hémogramme pratiqué à cette occasion montre : 45 % d'éosinophiles pour 8 giga/l de globules blancs", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'endocardite d'Osler :\n1 - Peut compliquer toutes les cardiopathies valvulaires\n2 - Est causée dans la plupart des cas par un streptocoque du groupe A\n3 - S'accompagne souvent de splénomégalie\n4 - Nécessite une antibiothérapie de 3 semaines A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquer la réponse exacte concernant la mutation chromosomique de la sensibilité à un antibiotique vers la résistance : A: Il s'agit du résultat d'une adaptation de la bactérie à l'antibiotique, B: Elle ne peut avoir lieu que si il y a eu un contact préalable avec l'antibiotique, C: Elle persiste en l'absence de l'antibiotique qui a servi à la sélection, D: Lors de la division de la bactérie, elle n'est transmise qu'à une seule des cellules filles, E: Lorsqu'elle apparaît, elle se manifeste simultanément dans un grand nombre de cellules bactériennes", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les substances suivantes, indiquer celle qui n'est pas élaborée par le staphylococcus aureus : A: Leucocidine, B: Exfoliatine, C: Endotoxine, D: Coagulase, E: Hyaluronidase", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce faisant vous écartez un des médicaments suivants. Lequel ? A: Glucidoral®, B: Daonil®, C: Glibénèse®, D: Glucophage®, E: Diamicron®", "context": "Monsieur B . âgé de 57 ans, agent de bureau, présente un diabète. A l'âge de 48 ans une glycosurie avait été découverte à la médecine du travail. La glycémie à jeun avait été dosé à 7,15 mmol/l (1,30 g/l). Une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale avait été pratiquée (75 g de glucose dosages sur plasma veineux) donnant : au temps 0mn : 7,10 mmol/l ; à 30mn : 9,80 mmol/l; à 60mn : 14,20 mmol/l ; à 90mn : 13,20 mmol/l ; à 120mn : 12,3 mmol/l. A l'âge de 52 ans les glycémies à jeun ont été constatées autour de 10 à 12 mmol/l. Un régime a été conseillé, mais non suivi. Puis monsieur B. a été traité par comprimés, qu'il a secondairement abandonné. Depuis trois mois il présente une polyurie et a maigri de 4 kgs. Dans les antécédents familiaux on relève : un diabète chez la grand mère paternelle et un fils. Monsieur B. consomme 3840 kcalories/jour. L'examen montre une hépatomégalie. Le poids est à 86 kg pour 1,68 m. Les examens biologiques donnent : glycémie à 15 mmol/l ; hémoglobine glycosylée à 10,2 %, réserve alcaline à 27 mmol/l ; glycosurie + + ; pas de cétonurie ; créatinine à 182 micromol/l ; protéinurie à 0,30 g/24 h ; transaminases GO (Asat) à 60 unités/l et GP (Alat) à 40 unités/l ; protides totaux à 65 g/l avec bloc bêta-gamma et uricémie à 3/50 micromol/l", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au niveau de la glande surrénale, la source des cathécolamînes se situe au\r\nniveau de:\t(Cochez la réponse juste) A: La zone glomeruléE, B: La zone fasciculéE, C: La zone réticuléE, D: La médullosurrénalE, E: Aucune de ces propositions.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au sujet des lithiases sous maxillaires :\n1 - Le risque de xérostomie après sous-maxillectomie est fréquent\n2 - Le cliché panoramique est nécessaire pour le diagnostic\n3 - La sialographie doit précéder tout acte chirurgical\n4 - La fréquence est supérieure à celle des lithiases parotidiennes A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) A quel niveau se situe le risque tabagique ? A: 15 paquets par an, B: 25 paquets par an, C: 30 paquets par an, D: 27 paquets par an, E: 10 paquets par an", "context": "Monsieur M.H âgé de 57 ans, diabétique, se présente aux urgences de cardiologie à 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue à 8 heures accompagnée de nausées et vomissements. Il est directeur d’une entreprise et fume depuis l'âge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL’examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.\r\nL'électrocardiogramme pratiqué â l'arrivée note un courant de lésion sous épi- cardique de V1 à V6 avec lésion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension artérielle est a 100/60 mmHg.\r\nLe diagnostic évoqué est celui d'un infarctus du myocarde.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la complication principale à redouter d'un traitement par le Gynergène® ? A: Hypoglycémie, B: Bronchospasme, C: Ischémie aigüe des extrémités, D: Rétention aigüe d'urines, E: Crise de glaucome aigu", "context": "Une femme de 38 ans consulte pour des douleurs hemi-crâniennes très intenses de survenue récente. Elle n'a pas d antécédent notable en particulier pas de maladie migraineuse familiale ou personnelle : cependant la patiente a déjà présenté des accès douloureux identiques pendant une quinzaine de jours il y a six mois, accès ayant spontanément disparu. Cette patiente ne prend habituellement aucun traitement et elle n'a pas été soulagée de ses douleurs par plusieurs prises d'Aspirine. Les douleurs évoluent par accès quotidiens, qui durent une à deux heures avec un horaire nocturne assez régulier (vers 22 h). Elles siègent toujours du coté gauche et, pendant la crise.la patiente présente un oeil rouge qui pleure et une rhinorrhée. L'intensité de la douleur et l'insomnie qu'elle entraîne perturbent l'activité professionnelle de la patiente qui souhaite à tout prix un traitement. L'examen neurologique est strictement normal : il n'y a pas d'altération de l'état général. Vous pouvez le diagnostic d'algies vasculaires de la face sans facteur déclanchant reconnu. Le traitement de la crise repose habituellement sur le tanrate d'ergotamine (Gynergène®) administré par voie orale, voire sous-cutanée dans les formes les plus sévères", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour affirmer le blocage de l'étrier dans la fosse ovale, quel est l'examen le plus fiable ? A: Audiométrie vocale, B: Audiométrie tonale, C: Recherche du réflexe stapédien, D: Epreuve de Weber, E: Epreuve de Rinne", "context": "Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale progressivement croissante. Elle est mère de trois enfants, elle n'a jamais présentée d'antécédents de surdité ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments ototoxiques). La malade allègue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fréquents au niveau des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux et mobiles lors de l'épreuve de Valsalva. Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stapédo-vestibulaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La fibrose : A: Est due à l'augmentation des fibres collagènes, B: Ne peut faire partie d'un stroma réaction, C: Ne modifie pas la fonction de l'organe atteint, D: Est toujours d'origine inflammatoire, E: Ne modifie pas la taille de l'organe atteint", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'anémie maternelle peut donner lieu à toutes ces complications, sauf une. Laquelle ? A: Hydramnios chronique, B: Retard de croissance intra-utérin, C: Accouchement prématuré, D: Hémorragie de la délivrance, E: Infection du post-partum", "context": "Mme F. 41 ans, G12 P8, ayant toujours allaité pendant plus de 12 mois est de nouveau enceinte. Elle est hospitalisée à 33 semaines d'a-\r\nménorrhée (SA) pour asthénie, pâleur cutanéo-muqueuse intense dont le\r\ndébut remonte au 5ème mois de grossesse.\r\nL'interrogatoire révèle l'installation progressive d'une dyspnée, d’une tachycardie, de troubles de la déglutition et de troubles urinaires. L'examen clinique\r\nrévèle un subictère une érosion des commissures labiales, une langue lisse,\r\nune discrète splénomégalie et des œdèmes des membres inférieurs. Il existe un\r\nsouffle systolique de 3/6 au FM. Pouls 130/mn, hauteur utérine 26 cm. Les\r\nbruits du cœur fœtal (BCF) sont perçus. L'échographie donne une biométrie de\r\n30 SA. La numération de la formule sanguine montre Hématocrite 18%, hémoglobine 6g/dl, GR 1.5million/mm3, réticulocytes 1%, fer sérique 10 microgramme1OOml, TIBC 300microgramme/100ml", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La malade accouche le 22/12/97 en OP d'un enfant vivant. Hémorragie de la délivrance évaluée à 300ml. On remarque des ecchymoses et des saignements aux points d'injection. Vous rattachez ces hémorragies à : A: L'inertie utérine, B: Une rétention placentaire, C: Une déchirure du col, D: Une coagulopathie congénitale, E: Une coagulopathie acquise", "context": "Mme B.Z, âgée de 40 ans, est hospitalisée le 20/12/97 pour toxémie gravidique.\r\nATCD 67 P5 (5EVBP + 1ABRT + grossesse actuelle). Puberté 14 ans, cycle de\r\n30 jours, âge au mariage 20 ans, DDR 12 Mars 1997. Terme le 26/12/97. Non suivie\r\nen CNP, ATCD de gros enfants.\r\nExamen pâleur cutanéo-muqueuse, oedèmes des membres inférieurs impor-\r\ntants, TA 200/100 mmHg, hauteur utérine 32 cm, BCF 140/mn, présentation\r\ncéphalique dos à gauche, globules rouges 2 700.000, VGM 85, hémoglobine\r\n7g/dl, Urée sanguine 0,36, groupage sanguin O Rhésus négatif.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'astasie-abasie est un symptôme rencontré dans : A: Les épilepsies focalisées, B: La mélancolie, C: La paraphrénie, D: L'hystérie, E: La schizophrénie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'une de ces crises de palpitations dure plus long temps que les précédentes (2 heures), permettant l'enregistrement d'un aspect typique de flutter auriculaire, qui cède immédiatement. La prévention des récidives fait appel en 1ère intention à : A: Aténolol, B: Nifédipine, C: Flécaïnide, D: Digoxine®, E: Quinidiniques", "context": "Un boucher de 53 ans se plaint depuis 5 ans d'épisodes de palpitations à début et fin brusques, sans cause déclenchante évidente. Son interrogatoire ne retrouve aucun antécédent pathologique notable. En dehors de ces épisodes de palpitations, il ne se plaint ni de dyspnée, ni d'angor et mène une vie strictement normale. Il n'y a, à l'auscultation cardiaque, aucun signe en faveur d'une valvulopathie et le cliché thoracique est normal", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le traitement médical entrepris visera à : A: Réduire le volume de la lésion, B: Arrêter les crises convulsives, C: Lutter contre l'oedème cérébrale, D: Toutes ces réponses sont justes, E: B et C sont justes", "context": "Une femme de 59 ans, diabétique (DNID) depuis 6 mois (METFORMINE 1cp/j), hypertendue depuis 10 ans, régulièrement suivie, se présente aux urgences pour crises d'épilepsies généralisées ( 3 crises) depuis la veille.\r\nL'examen neurologique retrouve une patiente consciente, aphasie non ftuente, une hémiplégie droite avec participation faciale du même côté. Le fond d'œil est normale.\r\nTA 145/86 mm Hg ; glycémie 1,35g/l ; GB 85000/mm3 ; Hb 11 g/dl ; CRP 32mg/l.\r\nLa TDM cérébrale faite en urgence, retrouve une lésion intra-parenchymateuse, ronde d'environ 3cm de diamètres avec un œdème péri-lésionnel important, de siège rolandique gauche.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La déshydratation extra-cellulaire est caractérisée par :\n1. La persistance d'un pli cutané\n2. L'installation d'une tachycardie\n3. Une hypotension artérielle\n4. Un bilan sodé positif\n5. Une hypertension artérielle A: 1+3+4, B: 1+2+3, C: 2+3+4, D: 3+4+5, E: 1+2+5", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel mécanisme physiopathologique commun peut expliquer l'ensemble des 3 symptômes observés au troisième jour ? A: Résistance bactérienne, B: Réaction d'Erxheimer, C: Réinfection par des germes de sortie, D: Auto-immunité, E: Complexes immuns circulants", "context": "Vous avez vu cette jeune femme de 25 ans il y a trois jours avec une angine érythémato-pultacée. Vous lui avez prescrit de la Pénicilline G®. La fièvre est tombée au deuxième jour. Au troisième jour, surviennent : - une réascension thermique à 38,5 degrés - un érythème en plaques très prurigineuses sur le visage et le thorax - des arthralgies au niveau de toutes les articulations", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un malade atteint d'insuffisance rénale chronique, on observe souvent une tendance hémorragique anormale. Parmi les examens suivants, lequel est habituellement perturbé ? A: Numération des plaquettes, B: Fibrinogènémie, C: Temps de saignement, D: Temps de Quick, E: Temps de céphaline activé", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes concernant les acides gras polyinsaturés, laquelle ou lesquelles sont exactes ?\n1 - L'acide arachidonique se trouve en grande quantité dans les aliments\n2 - Les acides gras polyinsaturés sont insuffisamment synthétisées par l'organisme\n3 - L'acide arachidonique n'est présent que dans les aliments végétaux\n4 - L'acide arachidonique peut être produit par l'organisme à partir de l'acide linoléique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes Ses propositions suivantes concernant la température corporelle sont\r\nexactes sauf une, laquelle? A: La température rectale peut atteindre 40°C au cours de l'exercice musculairE, B: La température orale est plus élevée que la température rectalE, C: La température corporelle est plus basse au cours du sommeil., D: La température corporelle subit des variations cycliques chez la femm, E: \r\nE-\tLa température corporelle est abaissée au cours du myxœdèmE", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les différents examens complémentaires mettent en évidence une barre ostéophytique située au niveau C7 - D1 sans canal cervical étroit. Quel geste thérapeutique envisagez-vous ? A: Cure de corticoïdes, B: Repos au lit, C: Laminectomie postérieure étendue, D: Résection chirurgicale de l'ostéophyte, E: Radiothérapie cervicale", "context": "Un homme de 58 ans, porteur d'un pace-maker, au passé cervicalgique et lombalgique, consulte pour un trouble de la marche à type de fatigabilité, apparu depuis environ un an de manière progressive. L'examen clinique retrouve :- une amyotrophie des 2 mains prédominant sur les éminences thénars- une impossibilité à réaliser l'opposition du pouce- un réflexe massétérin normal- une hypoesthésie franche des 2 bords antéro-internes des mains et des poignets- les réflexes vifs aux membres inférieurs avec signe de Babinski bilatéral- à noter des troubles sphinctériens récentsLe diagnostic de myélopathie cervicale est évoqué", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si le traitement médical ne donne pas un résultat suffisamment durable, on peut envisager : A: Une infiltration par xylocaïne du nerf sous-orbitaire, B: Une alcoolisation du ganglionn de Gasser, C: Une infiltration par la xylocaïne du nerf dentaire inférieur, D: Une section du nerf sous-orbitaire et du nerf dentaire inférieur, E: Une thermocoagulation élective de fibres du trijumeau", "context": "Une femme de 65 ans consulte pour des algies faciales gauches :- celles-ci se produisent depuis trois mois environ- elles surviennent par crises très aiguës, de très courte durée (quelques secondes)- ont un caractère très aigu, d'intensité insupportable- se produisent plusieurs fois par jour et en particulier dès qu'un aliment entre en contact avec la région gingivale supérieure gauche- elles affectaient initialement de manière exclusive le domaine du nerf orbitaire gauche mais intéressent maintenant également le territoire mandibulaire.Vous évoquez le diagnostic de névralgie du trijumeau", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est le meilleur paramètre de surveillance du diabète : A: Une glycémie à jeun par jour, B: Une hémoglobine glyquée tous les mois, C: Une glycémie post-prandiale chaque jour, D: Une hémoglobine glyquée tous les 3 mois, E: Une glycémie à jeun par semaine", "context": "Un homme âgé de 42 ans, chauffeur de profession, sédentaire et tabagique, se présente aux urgences dans un tableau de déshydratation extra-cellulaire modérée.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiabète de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade révèle un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille à 104 cm et un pli cutané de déshydratation au niveau sous claviculaire, la pression artérielle est à 150/90mm Hg et tous les pouls périphériques sont perçus.\r\nLa chimie des urines révèle une glycosurie +++ sans acétone et une glycémie capillaire à 2.68 g/l.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La survenue d'une phlébite du membre inférieur doit faire rechercher une anomalie biologique dans le lupus érythémateux disséminé : A: Présence d'une agglutinine froide, B: Des complexes immuns circulants, C: Une hypergammaglobulinémie, D: Un autoanticorps anti-prothrombinase, E: Un test de Coombs positif", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces éléments, un n'intervient pas dans l'adhésion des plaquettes au sous-endothélium. Lequel ? A: La paroi vasculaire, B: Le facteur Von WILLEBRAND, C: Le facteur VIII, D: Les plaquettes, E: Le facteur IX", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ayant vous-même retrouvé chez cette enfant des valeurs identiques de pression artérielle, vous devez adopter l'une des attitudes suivantes. Laquelle ? A: Nouveau contrôle de la pression artérielle un mois plus tard, B: Prescription d'un régime désodé, C: Prescription d'un régime désodé et d'un diurétique, D: Prescription d'un anti-hypertenseur de type bêta-bloqueur, E: Hospitalisation immédiate", "context": "La petite Stéphanie M... est âgée de 4 ans. Lors de l'examen scolaire systématique, on lui a découvert une hypertension artérielle à 180 mmHg pour la maxima, 110 pour la minima au membre supérieur. Il n'y a pas d'antécédent pathologique personnel ni familial", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A combien se chiffrent approximativement les pertes azotées urinaires quotidiennes d'un sujet adulte atteint d'une maladie infectieuse grave en phase catabolique recevant 75 g de protéines par jour : A: Plus de 15 grammes, B: 12 g, C: 8 g, D: 6 g, E: 4 g", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le surfactant pulmonaire :\n1.\tDiminue la tension superficielle au niveau de l'interface air-alvéole.\n2.\tSon principal composant est un phospholipide : la dipalmitoyl phosphatidylcholine\n3.\tDiminue le rayon alvéolaire\n4.\tAugmente la filtration capillaire\n5.\tAugmente ia compliance pulmonaire A: 1+2+4, B: 1+2+5, C: 2+3+4, D: 2+4+5, E: 1+3+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une tumeur bénigne a les caractères suivants, sauf un. Lequel ? A: Nodule encapsulé, bien limité, B: Donne des métastases régionales, C: Ne présente pas de remaniements nécrotiques, D: Ressemble au tissu normal à l'histologie, E: Evolue très lentement", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel de ces signes cliniques ne fait pas partie du tableau de l'état dépressif ? A: La perte de l’estime de soi, B: L'athymhormie, C: Le dégoût vital, D: L'auto-accusation, E: Les idées de culpabilité", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le signe clinique qui marque lie début de la maladie d'Alzheimer? A: Un trouble du comportement., B: Une incohérence verbale., C: Une agnosie., D: Des troubles mnésiques., E: Une aphasie.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La réaction de Paul-Bunnell-Davidsohn positive met en évidence : A: Les anticorps anti-Forssman, B: Les anticorps anti-virus Epstein-Barr, C: Les anticorps hétérophiles associés à la mononucléose infectieuse, D: Des agglutinines froides, E: Des anticorps anti-cytomégalovirus", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le chondrosarcome est une tumeur dont le traitement est : A: La corticothérapie, B: La radiothérapie, C: La chimiothérapie, D: La calcitonine, E: La chirurgie.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le 10 janvier 1983, monsieur Durand se présente à l'entreprise pour reprendre son poste. avec un certificat de reprise de travail de son médecin-traitant. Quelle condition supplémentaire doit être remplie ? A: Accord de l'employeur, B: Accord du chef du personnel, C: Accord verbal du médecin du travail, D: Avis d'aptitude au poste délivré par le médecin du travail, E: Aucune condition supplémentaire", "context": "Monsieur Durand, ouvrier du bâtiment de 29 ans, marié, père de 2 enfants. membre du syndicat WBC, est victime d'un accident du travail le 30 août 1982, à 8 heures du matin, sur le chantier. Le chef de chantier informe l'employeur et déclenche les secours. La victime est hospitalisée en urgence, opérée pour fracture du 1/3 moyen de jambe, par un orthopédiste qui pratique une ostéosynthèse. Après un séjour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transféré en centre de rééducation ou il reste deux mois, puis il rentre à son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, monsieur Durand adhère à une mutuelle complémentaire maladie et accident pour lui et sa famille", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant un LCR purulent, vous retenez en faveur d'une méningite a méningocoque :\n1. La notion d'épidémie\n2. L'atteinte des nerfs crâniens\n3. L'otomastoïdite récente\n4. Des antécédents de traumatisme crânien\n5. L'association à un purpura pétéchial. A: 1+2, B: 2+3, C: 2+4, D: 1+5, E: 3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les réactions d'hypersensibilité de type I:\t(Cochez la réponse fausse) A: Sont déclenchées par les IgE., B: Peuvent se traduire par des manifestations cliniques variées., C: Ont des symptômes qui reflètent généralement le lieu d'entrée de l'allergène., D: Ne peuvent pas se manifester par un choc anaphylactique., E: Sont prévenues par l'éviction des allergènes qui les favorisent, s'ils sont connus.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans un premier temps, quelle thérapeutique urgente mettez-vous en route chez ce patient ? A: Une injection de 20 unités d'insuline ordinaire en sous-cutanée, B: Une perfusion de 500 cc de sérum glucosé à 5 % (5), C: Une injection de 20 cc de sérum glucosé à 30 % en intraveineuse, D: Une injection intramusculaire d'une ampoule de Catapressan®, E: Une héparinothérapie", "context": "Monsieur M.., âgé de 75 ans, présente un diabète non insulino-dépendant depuis 15 ans, traité par 3 comprimés de Daonil® par jour. Ce diabète est compliqué d'une insuffisance rénale modérée (créatininémie à 150 micromol/l). Il est hospitalisé en urgence à 3h30 du matin pour un coma précédé d'un épisode convulsif. Ce tableau s'est constitué vers 3 h du matin. A l'examen, le malade présente un coma profond avec mydriase bilatérale, Babinski bilatéral, et hémiplégie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension artérielle est à 160/80, le pouls est à 90 pulsations minute", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La vaccination anti-grippale est réalisable 3 semaines après une chimiothérapie parce que la chimiothérapie n'altère que transitoirement la fonction : A: Des Iymphocytes T, B: Des Iymphocytes B, C: Des monocytes, D: Des macrophages, E: Des cellules NK", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La neuropathie autonome chez le diabétique peut associer toutes ces manifestations, sauf une. Laquelle y A: Diarrhée motrice, B: Ejaculation rétrograde, C: Hypotension orthostatique, D: Paralysie oculo-motrice, E: Tachycardie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La forme histologique la plus fréquente du cancer thyroïdien chez l'enfant est le cancer : A: Vésiculaire, B: Papillaire, C: Médullaire, D: Spino-cellulaire, E: Indifférencié", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Enterobacter cloacae est : A: Une corynébactérie commensale, B: Un cocci à Gram positif, C: Un bacille à Gram négatif appartenant à la famille des entérobactéries, D: Un bacille à Gram négatif appartenant à la famille des Pseudomonadaceae, E: Une mycobactérie", "context": "Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique.Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapte selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le bilan complémentaire comprendra :\n1. Intra dermo-réaction à la tuberculine\n2. Phosphatases alcalines\n3. Scanner\n4. Sérodiagnostic de Wright\n5. HLA B27 A: 1+2, B: 1+3, C: 1+4, D: 2+4, E: 3+5", "context": "Un homme de 28 ans, ouvrier de bâtiment, présente une douleur rachidienne dorsale évoluant depuis plus de 6 mois. La douleur est tenace, mal calmée par le repos et rebelle aux antalgiques habituels.\r\nL'état général est conservé hormis un fébricule vespéral et un amaigrissement modéré.\r\nL'examen clinique est pauvre en dehors d'une douleur à la pression des épineuses dorsales basses.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La personnalité de cette malade est de type : A: Hystérique, B: Paranoïaque, C: Obsessionnel, D: Phobique, E: Schizoïde", "context": "Madame X. 72 ans, est hospitalisée pour tentative de suicide médicamenteuses. A son réveil, elle est extrêmement angoissée, cherche à tomber de son lit, pour dit-elle, se tuer, car elle désire mourir, puisqu'elle n'est plus bonne à rien et qu'elle a honte. Elle dit qu'il est inutile qu'on la soigne car elle est incurable. Son mari explique que cet épisode est le premier de ce type et qu'il est apparu brutalement. Elle avait eu peur deux mois auparavant d'avoir un cancer de l'intestin, mais la négativité des examens l'avait rassurée. Son mari la décrit comme une femme secrète et cherchant à éviter les contacts ; depuis qu'il la connaît, elle se lave très fréquemment les mains, cette habitude s'aggravant au fil des années. Parfaite ménagère, elle parvenait moins bien ces derniers temps à s'occuper de la maison. Elle n'a jamais été suivie par un psychiatre et avait pour seul traitement un hypnotique le soir", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur laquelle des propositions suivantes, le diagnostic de diabète sucré est-il affirmé ? A: Les seules données cliniques, B: L'existence d'une glycosurie, C: L'existence d'une cétonurie, D: La notion d'une hyperglycémie à jeun constatée à 3 reprises, E: Aucune de ces 4 propositions. Il est nécessaire de réaliser une HGPO", "context": "Un homme de 24 ans sans antécédents familiaux ou personnels particuliers vous est adressé pour un amaigrissement de 8 kg en 3 mois. L'interrogatoire met en évidence :- un syndrome polyuro-polydipsique installé depuis 3 semaines- une asthénie physique sans anorexie- des vomissements alimentaires depuis 48 heures.L'examen somatique retrouve :- un poids de 59 kgs pour une taille de 1,77 m- une TA à 12/7 cm de Hg aux deux bras- un état d'hydratation correct alors que l'examen systématique se révèle par ailleurs tout à fait normal.L'enquête alimentaire objective des apports spontanés à 3120 Kcal/jour dont 390 g de glucides, 120 g de lipides et 120 g de protéines.Les premiers examens biologiques fournissent les éléments suivants :- glycosurie au clinitest à + + + +- glycosurie des 24 heures à 130 g soit 990 mM- glycémies à jeûn des trois jours précédents : 2,27 g/l soit 12,5 mM/l, 2,94 g/l soit 16,1 mM/l, 1,76 g/l soit 9,7 mM/l- acétonurie a l'Acétest à + +", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour traiter une douleur d'origine biliaire, il faut administrer : A: De l'aspirine, B: Des morphiniques, C: Des antispasmodiques, D: De la Cimétidine, E: Du Glucagon", "context": "Une malade obèse, âgée de 55 ans, vous appelle pour un ictère apparu le lendemain d'une crise douloureuse de l'hypochondre droit. La température est à 38,2 degrés. L'examen de l'abdomen est sensiblement normal. Les selles sont partiellement décolorées. Il n'existe pas de tare associée", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les signes de gravités d'un asthme aigu grave sont tes suivants, sauf : A: Fréquence respiratoire supérieure a 30/mn, B: Pouls paradoxal supérieur a 20 mmHg, C: Débit de pointe supérieur a 280 l/mn, D: Contraction permanente des muscles sterno-cléido-mastoïdiens, E: Fréquence cardiaque supérieure a 120/mn", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez ce patient le diagnostic de pemphigus a été confirmé. Il s'agit d'une forme évolutive et un traitement est indispensable.Parmi les thérapeutiques suivantes, quelle est celle que vous envisagez : A: Mycostatine® per os 3 millions par jour, B: Corticothérapie générale 1,5 mg/kg/jour, C: Régime sans gluten, D: Griséofulvine 1 g par jour, E: Isoniazide 450 mg par jour", "context": "Un patient âgé de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulcérations buccales aphtoïdes. Depuis une dizaine de jours, il présente en outre des bulles, des ulcérations postbulleuses et des croûtelles sur la région thoracique et dorsale médiane. L'état général est conservé ; il n'y a aucun antécédent particulier. Au terme du premier examen, l'hypothèse d'un pemphigus vulgaire semble la plus probable", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse)\r\nAu cours d'un don de sang, le patient est retrouvé séropositif pour le VIH 1.\r\nLes examens suivants seront : A: FNS avec équilibre leucocytaire, B: Taux de lymphocytes CD4, C: Sérologie de la toxoplasmose, D: Sérologie de l'hépatite B et C, E: Dosage des anticorps antinucléaires", "context": "Un patient âgé de 20 ans, se présente pour un écoulement urétral abondant et purulent associé à des brûlures mictionnelles évoluant depuis 3 jours.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Devant une fièvre au long cours tous ces éléments plaident en faveur d'une fièvre typhoïde : A: Diarrhée, B: Dissociation pouls et température, C: Tuphos, D: Angine de Vincent, E: Taches rosées lenticulaires", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Lors d'une acidose métabolique décomposée : A: Seuls les bicarbonates sont diminués, B: Les bicarbonates et la PC02 sont diminués, C: Le Ph est normal, D: Le PH urinaire est alcalin, E: L'élimination urinaire des phosphates est réduite", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est parmi, les 5 suivantes, I'étiologie la plus fréquente d'une sciatique S1 chez un homme de 40 ans ? A: Post-traumatique, B: Spondylodiscite, C: Hernie discale, D: Tumeur maligne (cancer secondaire), E: Spondylarthrite ankylosante", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, quel est celui qui permet d'affirmer le diagnostic d'aplasie médullaire chez un patient qui présente une pancytopénie ? A: Myélogramme, B: Biopsie médullaire, C: Etude cinétique isotopique au fer 59, D: Scintigraphie médullaire à l'indium, E: Dosage de l'érythropoiétine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez votre patient, quel examen paraclinique pratiquez-vous en première intention pour suggérer le diagnostic de myélopathie cervicarthrosique ? A: Echotomographie - doppler des carotides, B: Myélographie par voie latéro-cervicale, C: IRM cervicale, D: Radiographie de la colonne cervicale, E: Potentiels évoqués sensitifs", "context": "Un homme de 58 ans, porteur d'un pace-maker, au passé cervicalgique et lombalgique, consulte pour un trouble de la marche à type de fatigabilité, apparu depuis environ un an de manière progressive. L'examen clinique retrouve :- une amyotrophie des 2 mains prédominant sur les éminences thénars- une impossibilité à réaliser l'opposition du pouce- un réflexe massétérin normal- une hypoesthésie franche des 2 bords antéro-internes des mains et des poignets- les réflexes vifs aux membres inférieurs avec signe de Babinski bilatéral- à noter des troubles sphinctériens récentsLe diagnostic de myélopathie cervicale est évoqué", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic le plus probable est : A: Insuffisance ventriculaire droite, B: Insuffisance cardiaque globale, C: Thrombose de la veine cave, D: Syndrome néphrotique, E: OEdèmes allergiques", "context": "Un jeune homme de 21 ans a eu un accident de vélomoteur il y a 4 mois. Celui-ci a entrainé une fracture des os propres du nez et une abrasion cutanée de toute la face antérieure de la cuisse droite. Il a subi une réduction chirurgicale qui laisse subsister une déviation de la cloison nasale et une greffe cutanée. Chaque induction anesthésique entraine des manifestations d'intolérance avec rougeurs cutanées, prurit, tachycardie. De la même façon, un traitement initial à la pénicilline a été mal toléré avec réaction prurigineuse et oedémateuse. Il existe par ailleurs un terrain familial de bronchites asthmatiformes, de coryza allergique et d'eczéma.Depuis un mois, il existe un léger oedème palpébral et des doigts. Les mollets sont un peu douloureux. Un léger oedème est trouvé à la cheville droite. La recherche de la protéinurie était négative au moment de l'accident : il y a un mois la bandelette révélait de + à ++. Depuis une semaine le visage est bouffi, les oedèmes des membres inférieurs sont nets, les mains sont boudinées et le sujet a pris 5 kg", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans ce cas, les facteurs histopronostiques actuels sont : A: La taille tumorale, les métastases, le grade histologique, B: La nécrose, C: Les calcifications, D: La surinfection, E: L'hémorragie", "context": "une mammographie de dépistage est réalisée chez une femme agée de 35 ans elle rèvéle une lésion nodulaire de 2.5cm dans le quadrant inféro-interne du sein droit", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les facteurs de risque cardiovasculaire chez cette patiente sont au nombre de : A: Deux, B: Trois, C: Quatre, D: Un, E: Aucun.", "context": "Patiente âgée de 35 ans, G4 P4, sans antécédent pathologique connu, consulte pour troubles des règles à type de spanioménorrhèes évoluant depuis 2ans. Ces troubles s'accompagnent d'une prise de poids progressive, d'un\r\nhirsutisme intéressant surtout le visage et d'un syndrome polyuro-polydipsique non chiffré avec asthénie.\r\nA l'examen \r\nBMI 32kg/ml, tour de taille 100cm, TA 1501100mm Hg.\r\nErythrose faciale, vergetures pourpre au niveau de l'abdomen et amyotrophie des membres inférieurs.\r\nGlycémie à jeun 2.50g/l Cholestérol total 2.65 g/l Triglycérides 2g/l\r\nlonogramme sanguin et bilan rénal normaux.\r\nUn test de freinge minute sur cortisol plasmatique \r\nCortisol à 8h 699 nmol/l (n 158-636) Cortisol après prise de dexamethasone 545 nmol/l", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est l'anti-épileptique le plus toxique ? A: Phénobarbital, B: Phénytoïne, C: Carbamazépine, D: Diazépam, E: Acide valproïque", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'approche chirurgicale habituellement proposée est : A: Contre-indication chirurgicale, B: Tumorectomie simple, C: Mastectomie totale, D: Mastectomie élargie, E: Segmentectomie, curage axillaire", "context": "Une patiente de 35 ans consulte pour un nodule de 2 cm à l'union des quadrants supérieurs et à 8 cm du mammelon. L'examen montre un ganglion axillaire bas, palpable de 1 cm, élastique cliniquement banal. Le reste de l'examen est normal. Après ponction, le cytodiagnostic montre des cellules carcinomateuses. A la mammographie, opacité de même taille, mal limitée, polylobée.Thermographie : pas de foyer hyperthermique en regard.Le diagnostic probable est celui de cancer du sein.L'examen anatomopathologique de la pièce opératoire montre un carcinome galactophorique infiltrant, grade 2, un ganglion axillaire de niveau bas envahi, sans rupture capsulaire. Quatre autres ganglions présentent une réticulo-histiocytose sinusale", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Crise d'originalité juvénile, B: Etat dépressif, C: Invasion schizophrénique, D: Psychasthénie, E: Etat névrotique anxieux", "context": "Monsieur A... 19 ans consulte, amené par ses parents. Depuis 8 mois ceux-ci en déplorent l'inefficience scolaire. Il passe de nombreuses heures dans sa chambre. Il parle de moins en moins, devient indifférent aux problèmes de la famille. Selon lui, tout va bien : il ne se sent pas malade et juge sa consultation inutile. Il explique son changement depuis plusieurs mois par son besoin de découvrir les fondements biologiques de la foi religieuse. Il a accumulé un grand nombre de livres sur les multiples communautés religieuses. Le contact est détaché et lointain, interrompu par des sourires inexpliqués et surprenants. Le sommeil est irrégulier", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas d'érysipèle du visage, la mise en évidence du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A pourra être faite initialement à partir : A: D'une hémoculture, B: D'un frottis de gorge, C: D'une uroculture, D: D'un prélèvement cutané à l'écouvillon, E: D'une culture du liquide céphalo-rachidien", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le permis d'inhumer peut être délivré par :\n1 - L'officier d'Etat Civil de la commune où s'est produit le décès\n2 - Le médecin légiste qui a réalisé l'autopsie du cadavre\n3 - Le juge d'instruction dans le cas d'une affaire criminelle\n4 - Le médecin qui a constaté le décès A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur quel(s) examen(s) complémentaire(s), en dehors du relevé du champ visuel, va s'étayer le diagnostic symptomatique de névrite optique rétrobulbaire ? A: L'angiofluorographie, B: La radiographie, C: L'électrorétinographie, D: L'échographie, E: Les potentiels évoqués visuels", "context": "Une jeune femme consulte pour une baisse d'acuité visuelle droite, survenue de façon rapidement progressive en deux jours, accompagnée de douleurs à l'élévation du regard. Dans les antécédents, on note des épisodes de dysesthésies des membres inférieurs, avec troubles mictionnels, l'absence d'hypertension artérielle et de diabète. L'acuité visuelle droite est de 1/20, l'acuité visuelle gauche est de 10/10. La mobilité oculaire n'est pas limitée, mais un nystagmus lors du regard latéral extrême droit est présent. Le fond d'oeil est normal des deux côtés, ainsi que le tonus oculaire. L'hypothèse la plus probable est celle d'une névrite optique rétrobulbaire droite", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic retenez-vous ? A: Agitation catatonique, B: Manie délirante, C: Agitation psychopathique, D: Confusion mentale, E: Ivresse pathologique", "context": "Monsieur D., 40 ans, sans antécédent pathologique, est conduit aux urgences par son épouse pour un état d'agitation d'installation brutale. Son discours est intarissable, émaillé de jeux de mots, les idées s'enchaînant sans lien logique. D'emblée familier avec l'examinateur, il répond de façon ironique ou agressive aux questions. Il se prétend un inventeur de génie, dit avoir trouvé le \"\"mouvement perpétuel\"\", se croit promis à la gloire. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Son épouse nous apprend qu'il ne dort plus depuis trois nuits, consomme de l'alcool de façon un peu excessive et inhabituelle, lui fait des avances sexuelles provoquantes et obscènes ce qui contraste avec son caractère habituel plutôt réservé. Il n'a pas pris de substances toxiques. Dans ses antécédents, on retrouve la notion d'un état dépressif à l'âge de 30 ans, traité en ambulatoire. Le bilan biologique à l'entrée est normal (alcoolémie en moyenne à 0,40 g/l)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le mécanisme physiopathologique à l’origine de cette crise ? (Cocher la réponse juste) A: Une hypersécrétion d’humeur aqueuse, B: Une hyposécrétion d’humeur aqueuse par obstruction des veines aqueuses, C: Un blocage pupillaire, D: Une hypersécrétion lacrymale, E: Une récession post traumatique de l’angle irido-cornéen", "context": "Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l’œil droit avec baisse de la vision accompagnées\r\nde nausées et vomissements. A l’examen l’œil droit est rouge, la cornée est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme «une bille de verre» avec tonus oculaire (œil droit) à 65 mm de mercure, l’œil gauche est calme et non douloureux.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Lequel des effets suivants de la diarrhée sévère du nourrisson est le plus dangereux : A: Hypokaliémie., B: Anorexie., C: Acidose avec perte de bases., D: Fièvre., E: Hypovolémie.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans cette étude, la sensibilité du test de dépistage (hémocult) est de : A: 2720 sur 2970, B: 25 sur 275, C: 25 sur 30, D: Une autre valeur, E: On ne peut pas le calculer", "context": "On a évalué l'hémocult comme méthode de dépistage des cancers rectocoliques dans une région rurale de Grande Bretagne. La totalité des hommes de 35 à 55 ans (3 000 personnes) a subi un hémocult. Pour certains d'entre eux le diagnostic de cancer rectocolique était connu. Les autres ont subi un examen clinique et endoscopique.Les résultats sont les suivants : 30 cancers au total ont été recensés dont 25 avaient un hémocult positif. Parmi les individus indemnes, 250 avaient un hémocult positif", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cas ci-dessus, quelle est l'évolution spontanée à court terme en l'absence de traitement : A: Paralysie radiculaire flasque, B: Raideur et trouble de croissance du genou, C: Bilatéralisation de l'épiphysiolyse, D: Ostéïte aiguë, E: Septicémie", "context": "Un jeune garçon de 13 ans, sans antécédents particuliers présente des douleurs du genou gauche, de survenue assez brutale, sans origine traumatique. Ce garçon mesure 165 cm et pèse 68 kg. Son membre inférieur a une attitude en discret flexum de hanche et rotation externe de tout le membre inférieur. Son genou est sec et stable, sans point douloureux précis à la palpation, et sa mobilité est 0-15°. La mobilité des deux hanches est la suivante (en degrés) : DROITE GAUCHE- Flexion 110 80- Extension 0 0- Abduction 40 20- Adduction 20 20- Rotation externe 50 70- Rotation interne 40 10 Il existe une esquive du pas du côté gauche avec attaque en adduction et rotation interne. Ce garçon a un examen neurologique normal, il n'a pas de fièvre et aucun traitement n'est en cours", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les affections oculaires suivantes s'accompagnent de douleurs, sauf une. Laquelle ? A: Erosion cornéenne traumatique, B: Iridocylite, C: Herpès cornéen, D: Glaucome à angle large, E: Dacryocystite aiguë", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes suivants, lequel ou lesquels ne fait(font) pas partie du score d'Apgar ? A: Tirage, B: Fréquence cardiaque, C: Cri, D: Réactivité, E: Coloration", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) diagnostic(s) évoquer ? A: Trichophytie cutanée, B: Toxidermie, C: Impétigo, D: Psoriasis, E: Candidose cutanée", "context": "Une fillette de 5 ans est adressée en septembre au retour des vacances annuelles passées au bord de la mer, pour une dermatose extensive évoluant depuis 5 semaines, ayant résisté à des traitements locaux associant corticoïdes et Nystatine® pommade. L'examen de cette fillette en bon état général, sans antécédents médico-chirurgicaux, révèle une dermatose polymorphe prédominante à la région faciale péri narinaire, s'étendant aux jambes, faites de médaillons érythémateux et squamo croûteux à extension centrifuge et d'autres plus récents bulleux et pustuleux, fugaces, évoluant vers le stade croûteux. Son petit frère de 3 ans aurait présenté à minima les mêmes phénomènes il y a 6 semaines, résolutifs sous simple traitement antiseptique local", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les pathologies suivantes laquelle ne donne jamais de carence en vitamine B 12 ? A: Absence de sécrétion du facteur intrinsèque par gastrite atrophique, B: Infestation par le botriocéphale, C: Maladie de l'iléon, D: Insuffisance hépatique, E: Gastrectomie totale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'histoire clinique est plutôt en faveur : A: D'un processus expansif malin, B: D'un processus expansif bénin, C: D'une sclérose en plaques, D: D'un accident vasculaire de nature ischémique, E: D'un accident vasculaire de nature hémorragique", "context": "Monsieur X., âgé de 42 ans, sans antécédent pathologique notable, est admis pour vertige. Brutalement au réveil, encore couche, il présente un grand vertige rotatoire horaire avec manifestations végétatives marquées et est hospitalisé quelques heures plus tard. A son admission, il n'y a pas de trouble de la conscience : l'examen neurologique montre un syndrome vestibulaire avec nystagmus horizontal gauche et forte latérodéviation droite à la manoeuvre des bras tendus et à celle de Romberg, une anesthésie thermo-douloureuse de l'hémicorps gauche respectant la face, une hypoesthésie faciale droite, une paralysie de l'hémivoile droit et de la corde vocale droite, une hypermétrie et une adiadococinésie du membre supérieur droit, un signe de Stewart-Holmes et un signe de Claude-Bernard-Horner droit. l'examens somatique et cardiovasculaire sont normaux", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Après une résection chirurgicale partielle de l'estomac, le rétablissement de ia continuité type BILROTH 2 est une anastomose : A: Gastro-duodénale, B: Gastro-duodénale avec une queue de raquette, C: Gastro-jéjunale, D: Gastro-jéjunale avec une queue de raquette, E: Gastro-jéjunale après échec d'une gastro-duodénale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le malade est perdu de vue; il se présente trois mois plus tard, porteur d'une exophtalmie gauche et d'une baisse importante de l'acuité visuelle.\r\nQuel examen vous paraît le plus utile au diagnostic ? A: Téléthorax, B: Scanner cérébral, C: Scanner orbito-crànien, D: Radiographie des sinus, E: Angiographie vertébrale", "context": "Un patient âgé de 18 ans, présente depuis six mois une adénopathie sous angulo-maxillaire gauche avec légère hypoacousie homolatérale.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hypothèse de la survenue d'une nécrose aseptique de la tête fémorale\r\nfonctionnellement très gênante en cas de conservation du fémur proximal, il faut:\r\n(Cochez la réponse juste) A: Réaliser une arthroplastie par prothèse totale afin de rendre !e plus rapidement possible\r\nson autonomie à cette patiente., B: Réaliser une ostéotomie du coi., C: Réaliser une résection tête et col., D: Réaliser une simple ablation du matériel et attendre l'évolution., E: Attendre la consolidation de la fracture et surveiller l’évolution.", "context": "Une dame âgée de 78 ans, n’a pu se relever à la suite d’une chute de sa hauteur. Elle\r\nprésente une douleur au niveau de l’aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures après son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inférieur \r\ninférieur droit et toute tentative de mobilisation entraîne de vives douleurs.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'examen complémentaire qui permet dans ce cas de faire le diagnostic étiologique de maladie de Basedow ? A: T4, B: TBG, C: T4/TBG, D: T3, E: Scintigraphie thyroïdienne", "context": "Une jeune femme de 24 ans vous consulte pour asthénie, diarrhée, palpitations, sueurs. A l'examen, le pouls de repos est à 110/mn, le corps thyroïde est globalement hypertrophié, la tension artérielle est de 180-80 mm Hg. Les réflexes achilléens sont vifs. On note également une prise de poids de 3 kilos en un mois. Il n'y a pas d'exophtalmie, mais une rétraction de la paupière supérieure. Les examens complémentaires :T4 = 8 microg/100 ml ; N = 5,4 - 13,2 ; TBG = 70 microg/ml ; N = 11,2 - 30,2 ; rapport T4 :TGB = 0,40 (N = 0,27 - 0,61) ; T3 = 350 mg/100 ml (N = 70 - 165). Scintigraphie thyroïdienne : fixation homogène diffuse sur un corps thyroïde globalement augmenté de volume", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le lendemain à l'examen, la malade étant en décubitus dorsal, il existe des zones de matité médio-abdominales et dans les flancs. Ces zones de matité : A: Sont physiologiques, B: Evoquent des nodules de carcinose péritonéale, C: Peuvent témoigner d'une ascite cloisonnée, D: Peuvent témoigner d'un pneumopéritoine, E: Peuvent témoigner de dilatation des anses intestinales", "context": "Une femme de 50 ans, célibataire, infirmière, ayant présenté une tuberculose pulmonaire en 1969 guérie par les antibiotiques antituberculeux, se plaint depuis plusieurs mois d'une asthénie, d'une anorexie, d'une augmentation modérée du volume de l'abdomen. Elle a maigri de 4 kgs. Depuis deux jours, elle présente des douleurs abdominales assez vives, des vomissements fétides. Une selle diarrhéique a été émise. A l'examen, on constate des signes discrets de déshydratation extracellulaire, un abdomen météorisé symétrique et immobile sans ondulations péristaltiques. La percussion retrouve des zones de sonorité alternant avec des zones mates. La matité hépatique est préservée. Il n'y a pas de circulation collatérale, ni d'oedème des membres inférieurs. Les touchers pelviens semblent normaux. La palpation des fosses lombaires est normale. Les éléments biologiques ne témoignent que d'une hémoconcentration avec cependant une VS élevée à 45 à la première heure", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les examens effectués montrent que le diamètre de l'anévrisme atteint deux fois le diamètre de la prothèse.Indiquez l'attitude que vous préconisez : A: Abstention thérapeutique, B: Prescription d'antivitamines K pour prévenir un accident de thrombose, C: Surveillance bisannuelle par examen clinique et échographie, D: Traitement chirurgical de l'anévrysme, E: Embolisation de l'anévrisme", "context": "Un homme de 70 ans, artéritique connu, opéré cinq ans auparavant d'une thrombose termino-aortique par pontage prothétique aorto-bifémoral, revient consulter pour bilan annuel systématique. Depuis l'intervention, les possibilités de marche sont redevenues normales. A l'examen, tous les pouls périphériques sont présents aux différents étages des deux membres inférieurs. Au niveau du Scarpa droit existe une masse de 3 cm de diamètre, située sur le trajet artériel, battante mais dont on ne peut dire si elle est expansive : elle n'est ni douloureuse, ni inflammatoire et elle est apparue depuis environ 6 mois. Le reste de l'examen ne révèle aucune anomalie, excepté une tension artérielle à 160/80 à droite et à 120/60 à gauche", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La méthyldopa (Aldomet®) : A: Est un métabolite naturel de la L-dopa, B: N'entraîne jamais de somnolence, C: Stimule les récepteurs alpha 2 centraux., D: Bloque le parasympathique, E: Est métabolisée en alpha-méthydopamine avant d'être active", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'artériopathie des membres inférieurs au stade I de Leriche et Fontaine peut se caractériser par les signes suivants, sauf un. Lequel? A: Souffle fémoral, B: Absence de pouls périphériques, C: Induration des troncs artériels périphériques à la palpation, D: Claudication intermittente, E: Découverte de calcifications artérielles", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les données suivantes, lors du diagnostic d'une leucose Iymphoïde chronique, quel est le facteur de pronostic le plus péjoratif ? A: Age supérieur à 70 ans, B: Leucocytose supérieure à 30.10 exposant 9/l, C: Présence d'une anémie, D: Lymphocytose médullaire supérieure à 15 %, E: Diminution des IgM sériques", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nodule du sein régulier, de 1 cm de diamètre, sans adénopathie satellite découvert chez une femme sans antécédents particuliers 2 ans après la ménopause est le plus probablement : A: Un adénofibrome, B: Un kyste, C: Une mastose sclérokystique, D: Une maladie de Paget, E: Un adénocarcinome", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la meilleure stratégie pour étudier le rôle possible d'un facteur dans l'étiologie d'une maladie rare ? A: Etude expérimentale, B: Etude de cohorte prospective, C: Etude descriptive, D: Etude cas-témoins, E: Etude transversale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Selon la classification de Frederickson, à quel type faut-il probablement rattacher cette hyperlipidémie ? A: I, B: II, C: III, D: IV, E: V", "context": "Une hyperlipidémie est découverte lors d'un examen systématique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans antécédent personnel notable. Son bilan lipidique réalisé après 12 heures de jeûne est le suivant :- Cholestérol total : 4,20 g/l 10,8 mmol/l- Triglycérides : 1,55 g/l 1,77 mmol/l- HDL-cholestérol : 0,70 g/l 1,40 mmol/", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le traitement à appliquer en urgence consiste en :\n1. Antibiothérapie\n2. Sérothérapie antitétanique\n3. Fixation externe\n4. Contention plâtrée\n5. Traction continue A: 1+2+5, B: 1+2, C: 3, D: 1+2+3, E: 1+S", "context": "Un jeune footballeur est victime d'un accident sportif par tacle. Il reçoit le pied de son adversaire sur la face antéro-interne de la jambe droite à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur. Immédiatement s'installe une impotence fonctionnelle totale avec douleur vive de la jambe.\r\nIl existe d'emblée une déformation de la jambe avec une crosse antéro-interne.\r\nIl existe par ailleurs une plaie cutanée\r\n\r\n\r\nlinéaire de 4 cm avec des bords irréguliers et contus d'où sort du sang mêlé à des gouttelettes de graisse.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est la meilleure définition de l'évaluation de la lutte anti-tuberculeuse ? A: L'évaluation permet de juger du degré d'intégration et de décentralisation du traitement de la tuberculose, B: L'évaluation permet de juger l'efficacité du dépistage bactériologique, C: L'évaluation permet de suivre de façon permanente l'application du programme national de lutte anti-tuberculeuse, D: L'évaluation permet en chiffrant le nombre de perdus de vue, de juger de l'efficacité réélle de la chimiothérapie, E: L'évaluation permet de juger et d'améliorer le taux de vaccination par le BCG des nouveaux-nés", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le taux brut de mortalité (pour 1.000) est en France de : A: 1, B: 5, C: 10, D: 15, E: 20", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La responsabilité pénale du médecin est engagée dans toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Lorsqu'il procède à un acte chirurgical sans consentement du patient, B: Lorsqu'il établi un document médical de complaisance, C: Lorsqu'il n'obtient pas la guérison de son malade, D: Lorsqu'il divulgue des informations sur la maladie du patient, E: Lorsqu'il refuse de répondre aux réquisitions de l'autorité publique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) proposition(s) peut (peuvent) s'appliquer à l'épidémiologie de cette maladie ? A: Transmission par voie aérienne, B: Transmission manuportée, C: Transmission par morsure de tique, D: Transmission par une morsure de pou, E: Réservoir strictement humain", "context": "Un homme âgé de 45 ans, développe brutalement un état fébrile à 39°0 en plateau, accompagné de céphalées intenses, de myalgies, d'arthralgies et d'une asthénie importante et sur lequel le traitement antithermique n'a pas d'effet. En 4 jours, apparaît un érythème qui amène le patient à la consultation. A l'examen, on peut noter en outre l'existence d'adénopathies cervico-axillaires et d'une splénomégalie. L'interrogatoire retient uniquement la notion d'un bref séjour dans la campagne provençale 8 jours avant le début. La possibilité d'une fièvre boutonneuse méditerranéenne est évoquée", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le peptide C présente les caractéristiques suivantes : A: Est une protéine, B: Sa biosynthèse est sous contrôle de l’insuline, C: N’est pas métabolisée par le foie, D: Son dosage permet d’évaluer le taux de sécrétion endogène de l’insuline, E: N’a pas les effets de l’insuline", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous évoquez en première hypothèse le diagnostic de pneumonie à : A: Pneumocoque, B: Escherichia coli, C: Haemophilus influenzae, D: Mycoplasma pneumoniae, E: Staphylocoque", "context": "Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 60 ans, agriculteur, tabagique (40 paquets/année),qui a depuis 24 heures une infection respiratoire aiguë. Celle-ci a débuté par un point de côté brutal de la base thoracique droite, la fièvre s'est rapidement élevée à 39°C. L'expectoration est minime, muco-purulente. A l'examen clinique, le sujet est en bon état général et l'examen thoracique montre un syndrome de condensation de la base droite", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur quel examen complémentaire repose le diagnostic de pneumopathie d'hypersensibilité ? A: Mise en évidence de précipitines sériques vis à vis d'un antigène inhalé, B: Réaction de fixation du complément vis à vis d'un antigène inhalé, C: Mise en évidence d'lgE sériques spécifiques d'un antigène inhalé, D: Réactions cutanées de type immédiat vis à vis d'un antigène inhalé, E: Mise en évidence d'une éosinophilie dans le liquide de lavage bronchoalvéolaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une difficulté et une lenteur dans la décontraction musculaire est une : A: Myokymie, B: Myoclonie, C: Myotonie, D: Amyotrophie, E: Myasthénie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les diagnostics suivants, un seul répond au tableau présenté par cette patiente. Lequel ? A: Refus délirant de s'alimenter, B: Anorexie dépressive, C: Schizophrénie débutante avec discordance, D: Anorexie mentale essentielle, E: Hystérie grave avec troubles des conduites alimentaires", "context": "Une jeune fille de 18 ans est examinée à la suite d'un amaigrissement progressivement installé depuis un an. Elle pèse 38 kg pour 1m64 (poids antérieur 56 kg). Elle est pâle, affaiblie, peu anxieuse, peu préoccupée de sa maigreur qu'elle ne cherche pas à dissimuler. Elle prétend s'alimenter normalement ce qu'infirme sa famille, disant que ce qu'elle mange \"\"ne lui profite pas\"\". Elle dit ne pas vomir mais sa mère prétend qu'elle se lève souvent au milieu des repas pour se rendre aux toilettes. Cette perte de poids est survenue, dans les suites d'un régime entrepris parce qu'elle se trouvait \"\"boulotte\"\". Elle n'a plus ses règles depuis 6 mois, ce qui ne paraît guère la préoccuper. C'est une étudiante brillante qui poursuit assidûment une classe préparatoire à une grande école. Elle ne semble pas déprimée. Le contact est facile mais superficiel", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la quantité d'azote (en grammes) contenue dans 100 g de protéines alimentaires usuelles ? A: 3, B: 6,25, C: 16, D: 20, E: 30", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le mécanisme du désordre acido-basique ? A: Hyperventilation alvéolaire, B: Hypoventilation alvéolaire, C: Perte intestinale de bicarbonates, D: Perte urinaire de bicarbonates, E: Aucun de ces mécanismes", "context": "Malade de 20 ans, est hospitalisé pour diarrhée aiguë profuse, de plusieurs litre, fébrile.\r\nLe prélèvement de sang artériel donne les résultats suivants \r\n- PH = 7,34\r\n- Pa02 = 105 mm Hg\r\n- PaC02 = 30 mm Hg\r\n- HC03 = 16 mEq/l -Ht = 0,48\r\n- Protidémie = 80 gr/l\r\n- Na + = 142 mEq/l\r\n- K+ = 2,8 mEq/l\r\n- Cl = 104 mEq/l.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La metformine (par ex. Glucophage®), biguanide hypoglycémiant, a pour risque principal chez un diabétique atteint d'une néphropathie modérée d'entraîner, à l'occasion d'une angiographie numérisée : A: Une insuffisance rénale, B: Une acidose lactique, C: Une hypoglycémie, D: Un effet antabuse, E: Un purpura thrombocytopénique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nA et B sont deux adultes en bonne santé. Ils présentent les paramètres respiratoires suivants :\r\n- Volume courant (VC) 500ml.\r\n- Espace mort (VD) 150ml.\r\n- Fréquence respiratoire 12/minute.\r\nSi A double son volume courant et diminue de moitié sa fréquence respiratoire et que B double sa fréquence respiratoire et diminue de moitié son volume courant.\r\nParmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? A: La ventilation alvéolaire diminue chez A et augmente chez B., B: La ventilation alvéolaire augmente chez A et diminue chez B, C: La ventilation alvéolaire diminue chez A et B., D: La ventilation alvéolaire augmente chez A et B., E: La ventilation alvéolaire n'est pas modifiée chez A et B.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les troubles obsessionnels compulsifs répondent à toutes les propositions suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Ils débutent en général autour de la quarantaine, B: Ils sont d'évolution chronique, C: Ils peuvent se compliquer de troubles\r\ndépressifs, D: Ils peuvent s'accompagner de rituels invalidants, E: Ils se rencontrent également dans les deux sexes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un traitement permet dans certains cas d'accroître le taux plasmatique de la protéine déficitaire au cours de cette maladie ; quel est-il ? A: Indométacine, B: Propranolol, C: D-amino D-Arginine Vasopressine (DDAVP), D: Acide folinique, E: Vitamine B6", "context": "A l'occasion de ses premières règles une jeune fille de 13 ans, présente des ménorragies profuses que diverses thérapeutiques \"\"coagulantes\"\" (Reptilase, vitamine K1, Hémocaprol) n'ont pu arrêter. Elle est hospitalisée avec un état d'anémie sévère ; on observe : dyspnée, vertiges, lipothymies. L'examen clinique montre une pâleur impressionnante, une tachycardie régulière, sans organomégalie. L'auscultation pulmonaire est normale. Le bilan sanguin demandé en urgence apporte les éléments suivants : Globules blancs : 13 000/mm3Globules rouges : 1 820 000mm3Hémoglobine : 5 g/100 mlHématocrite : 17 %Volume globulaire moyen : 94 µ3Hémoglobine glob. moyenne : 30 microgConc. hémo. glob. moyenne : 30 %Plaquettes : 319 000/mm3Myélocytes 6Métamyélocytes 6Erythroblastes : quelques. Réticulocytes = 233 x 10 exposant 9/lCoombs négatifT.S. 12 minutes (normal inférieur ou égal à 5 minutes)TCK 65 sec (T = 34 sec )TP 100 %Fibrinogène 4, 69/l.Le bilan d'hémostase objective : Facteur XII 92 %Facteur XI 87 %Facteur IX 112 %Facteur VIII 26 %. L'interrogatoire apprend que le père a du être abondamment transfusé à l'occasion d'une intervention chirurgicale mineure ; trois autres enfants et la mère sont en parfaite santé", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La phase initiale du traitement (avant diminution du nombre d'antibiotiques) durera : A: Jusqu'à l'apyrexie, B: 1 mois, C: 2 mois, D: 6 mois, E: 9 mois", "context": "Un patient originaire d'Afrique Centrale, vivant en France depuis 2 ans, présente une altération de l'état général avec amaigrissement de 3 kg, fièvre à 38,5° C, sueurs nocturnes et asthénies. Il existe une toux et une expectoration abondante. La sérologie VIH est connue positive depuis son arrivée en France. L'intradermo-réaction à la tuberculine est positive à 10 mm à la 72ème heure. Une tuberculose est évoquée", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'amaigrissement des 3 derniers mois est en relation avec une des propositions suivantes : A: Les vomissements alimentaires, B: La polyurie, C: Un catabolisme protidique et lipidique induit par la carence insulinique, D: Un déséquilibre de l'alimentation au profit des glucides, E: Un déséquilibre de l'alimentation au profit des protides", "context": "Un homme de 24 ans sans antécédents familiaux ou personnels particuliers vous est adressé pour un amaigrissement de 8 kg en 3 mois. L'interrogatoire met en évidence :- un syndrome polyuro-polydipsique installé depuis 3 semaines- une asthénie physique sans anorexie- des vomissements alimentaires depuis 48 heures.L'examen somatique retrouve :- un poids de 59 kgs pour une taille de 1,77 m- une TA à 12/7 cm de Hg aux deux bras- un état d'hydratation correct alors que l'examen systématique se révèle par ailleurs tout à fait normal.L'enquête alimentaire objective des apports spontanés à 3120 Kcal/jour dont 390 g de glucides, 120 g de lipides et 120 g de protéines.Les premiers examens biologiques fournissent les éléments suivants :- glycosurie au clinitest à + + + +- glycosurie des 24 heures à 130 g soit 990 mM- glycémies à jeûn des trois jours précédents : 2,27 g/l soit 12,5 mM/l, 2,94 g/l soit 16,1 mM/l, 1,76 g/l soit 9,7 mM/l- acétonurie a l'Acétest à + +", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les affections suivantes sauf une peuvent être à l'origine d'uneinsuffisance cardiaque à débit élevé. Laquelle ? A: Fistule artério-veineuse, B: Avitaminose B1, C: Hyperthyroïdie, D: Insuffisance mitrale rhumatismale, E: Anémie sévère", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il y a accident du travail lorsque :\n1 - La lésion survient du fait du travail\n2 - La lésion survient à l'occasion du travail\n3 - Le lien de subordination de la victime à l'égard de son employeur n'est pas rompu au moment de la survenue de l'accident\n4 - La lésion résulte de l'action répétée ou prolongée d'une nuisance professionnelle A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En présence d'une hypoventilation alvéolaire chez un malade présentant un syndrome de Guillain Barré, le traitement comporte : A: Oxygénothérapie par sonde nasale : 2 litres par minute, B: Almitrine (Vectarion®) en perfusion, C: Intubation et ventilation artificielle, D: Abstention thérapeutique et surveillance., E: Prostigmine intramusculaire.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les infections à papiiloma virus (HPV) du coi utérin:\t(Cochez l'association juste)\n1.\tPeuvent être visibles en colposcopie.\n2.\tÉvoluent toujours vers un cancer.\n3.\tNe siègent qu'au niveau de l'exocol.\n4.\tSont diagnostiquées sur frottis cervico-utérin.\n5.\tSont des lésions de haut grade selon le système de Bethesda. A: 1+3, B: 1+4, C: 2+5, D: 3+4, E: 2+3", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les effets secondaires suivants, indiquez celui que l'on peut voir avec un médicament atropinique : A: Myosis, B: Diarrhée, C: Rétention urinaire, D: Hypersialorrhée, E: Hypersécrétion bronchique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un des signes cutanés suivants, n'est pas retrouvé dans la syphilis secondaire lequel : A: La roséole., B: Les syphilides papuleuses,, C: L'alopécie en clairière., D: L'ulcération de la verge., E: La chute de la queue de sourcil.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic de PTI ayant été confirmé, quel est le choix thérapeutique de première intention ? A: Prednisone, B: Gammaglobulines IV : 0,4 g/kg/j, C: Splénectomie, D: Transfusions de plaquettes : 6 unités plaquettaires, E: Plasmaphérèse", "context": "Une jeune fille de 18 ans arrive en urgence avec un purpura des membres inférieurs (pétéchies et ecchymoses) ; à l'examen, vous ne retrouvez pas d'hémorragie buccale, rien au fond d'oeil. Pas de grosse rate, ni d'adénopathie, ni de gros foie. Elle n'absorbe aucun médicament. Il n'y a pas d'altération de l'état général, la température est normale. Elle a présenté une rhinopharingite il y a 15 jours.L'hémogramme est le suivant :- globules rouges : 4 100 000/mm3- hémoglobine : 12,9 g/dl- hématocrite : 38,4 %- globules blancs : 7 300/mm3 (formule normale)- plaquettes : 5 000/mm3- vitesse de sédimentation : 7 mm à la 1ère heure - 15 mm à la 2ème heure La fibrinémie est à 3,3 g/lLe diagnostic de purpura thrombopénique idiopathique (PTI) est évoqué", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le mécanisme physiopathologique d'immunisation foeto-maternelle dans le système rhésus est lié : A: Au passage de leucocytes foetaux dans la circulation maternelle, B: Au passage d'hématies maternelles dans la circulation foetale, C: Au passage d'hématies foetales dans la circulation maternelle, D: Au passage d'anticorps maternels dans la circulation foetale, E: A une bilirubinémie élevée", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments ci-après, indiquez celui ou ceux qui représente(nt) un ou des critères de gravité chez un malade asthmatique : A: Des tests cutanés allergologiques phlycténulaires, B: Un syndrome spirométrique obstructif non réversible sous sympathomimétiques, C: Un taux très élevé d'lgE spécifiques anti-pollens (classe IV), D: L'association avec des manifestations allergiques ORL, E: Une déformation thoracique en carène", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'otite chronique cholestéatomateuse : A: Doit être traitée médicalement, B: Est à l'origine d'une otorrhée toujours abondante non fétide, C: Ne se complique jamais de surdité, D: Donne une perforation tympanique marginale, E: Ne se rencontre que chez l'adulte", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La lésion de la partie supérieure de la circonvolution frontale ascendante gauche et suivie : A: D'anesthésie et d'hypotonie du membre supérieur gauche, B: De parésie et d'anesthésie du membre inférieur droit, C: De parésie et d'hypotonie du membre inférieur gauche, D: D'un déficit moteur régressif du membre inférieur droit, E: D'une hypoesthésie transitoire du membre inférieur gauche", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui affirme(nt) l'infection chez le patient sondé ? A: Leucocyturie > 10 GB/champ, B: Bactériurie 10 exposant 5/ml, C: Bactériurie 10 exposant 3/ml, D: La fièvre, E: Les signes cliniques locaux", "context": "Vous avez un patient qui est porteur de sonde urinaire depuis 3 jours du fait d'une intervention chirurgicale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelles sont les complications potentielles d’une sinusite aiguë ? A: Abcès cérébral, B: Méningite, C: Thrombo-phlébite du sinus caverneux, D: Uvéite, E: Toutes ces réponses son justes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La durée minimum requise de l'antibiothérapie est:\t(Cochez la réponse juste) A: Jusqu'à l'apyrexie., B: 05 jours., C: 10 jours., D: 30 jours., E: Plusieurs mois.", "context": "Une patiente de 69 arts est admise en urgence dans un tableau de fièvre à 40°C avec un\r\nplacard de 20 x 30 cm, rouge, purpurique, chaud de la fesse droite, s'étendant vers la face\r\npostérieure de ¡a cuisse. Elle a été opéré 07 ans auparavant d'une coxarthrose droite avec\r\nmise en place d'une prothèse totale de hanche. Le placard érythémateux est situé en totalité\r\nen arrière de la cicatrice opératoire et s'arrête nettement à distance de cette cicatrice\r\niliotrochantérienne verticale.\r\n L’état généra! est conservé et les examens faits à l'admission donnent les résultats\r\nsuivants hémoculture stérile, antistreptolysines (ASLO) à 800 U.l/ml, antistreptodomases\r\n(ASD) à 100 U.l/ml, présence d'un streptocoque B hémolytique du groupe C dans les\r\nsérosités du sillon inter-fessier, streptocoque sensible aux B lactamines et aux macrolides.\r\n En raison d'une allergie à la pénicilline, la malade est traitée par de la roxithromycine\r\n(Rulid) 2 x 150 mg relayée le lendemain par de l'érythromycine (Ery 500) 2 x 01 g/jour (poids\r\nde 103 kg). L'évolution est rapidement favorable avec une apyrexie en 48 heures sans\r\nséquelles. Un contrôle des ASLO et des ASD au 30e jour donne les résultats suivants 1600\r\nU.¡/ml et 100 U.î/ml.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le suc gastrique :\n1. A un débit de sécrétion constant.\n2. Est un liquide acide.\n3. Contient des enzymes participant à la digestion des glucides.\n4. A un débit de sécrétion qui augmente lors des repas.\n5. Permet la stérilisation du bol alimentaire. A: 2+3+5, B: 2+3+4, C: 1+2+3, D: 2+4+5, E: 1+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les circonstances de découverte des fibromes utérins, lesquelles retenez-vous ?\n1.\tMasse pelvienne\n2.\tHémorragie génitale\n3.\tDouleur pelvienne\n4.\tDysurie ou ténesme\n5.\tDécouverte fortuite A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 2+3+4, D: 3+4+5, E: 1+2+3+4+5", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nL'échographie endo-vaginale montre une image d'une masse d'èchostructure\r\nmixte a prédominance liquidienne, à contours nets, de 65 mm de diamètre\r\navec des végétations endokystiques, sans ascite.\r\nQuel est le diagnostic le plus probable ? A: Tumeur de KRUKENBERG, B: Dysembryome malin, C: Fibro-thécome, D: Cystadénocarcinome séreux, E: Kyste endométriosique", "context": "Madame AH âgée de 22 ans, G2P1, 1 seul enfant vivant, consulte pour une masse pelvienne.\r\nL'interrogatoire retrouve un antécédent familial d'une tumeur maligne du sein. Ménarchie a 11 ans.\r\nDepuis quelques mois, elle présente des métrorragies de faible abondance.\r\nL'examen retrouve état général conservé, palpation négative.\r\nAu spéculum petite ulcération exocervicale ne saignant pas au contact.\r\nAu toucher vaginal utérus de volume normal, mobil avec masse latéro-utérine\r\ndroite de 6 cm de diamètre de consistance ferme peu mobile et légèrement\r\ndouloureuse.\r\nLe reste de l'examen est normal.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, quel est celui qui peut donner une cystite hémorragique, en particulier si une diurèse suffisante n'est pas assurée pendant le traitement ? A: Cyclophosphamide, B: Fluoro-Uracile, C: Cis platine, D: Méthotrexate, E: Adriamycine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après combien d'années d'arrêt du tabagisme le risque de cancer bronchopulmonaire est-il équivalent à celui du non fumeur ? A: 2 ans, B: 5 ans, C: 15 ans, D: 20 ans, E: 30 ans", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une otospongiose, la surdité : A: S'associe souvent à une atteinte de nerf cochléaire, B: Apparait brusquement, C: S'accompagne d'une hypersensibilité aux bruits, D: Est due à une hypertension des liquides endolabyrinthiques, E: Est typiquement une surdité transmissionnelle", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le diamètre d'engagement dans la présentation du sommet en OIGA est : A: Le diamètre occipito-frontal, B: Le diamètre sous occipito-bregmatique, C: Le diamètre sous mento-bregmatique, D: Le diamètre occipito-mentonnier, E: Le diamètre occipito-nasal", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quels examens demanderez- vous pour étayer votre diagnostic ?\n1. Bilan biologique\n2. Echographie abdominale\n3. Cholangio-pancréatographie rétrograde per-endoscopique (CPRE)\n4. Echo-endoscopie\n5. Tomodensitométrie A: 1+2+4+5, B: 2+4+5, C: 1+3+5, D: 1+2+3+4, E: 1+2+3", "context": "Madame F. âgée de 72 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 48 heures.\r\nCes douleurs de type coliques biliaires sont accompagnées de nausées et vomissements biliaires. La température est de 37 C.\r\nLe lendemain un syndrome cholédocien apparaît chez cette patiente obèse diabétique au long passé de coliques hépatiques.\r\nL'examen physique retrouve un signe de Murphy positif, un ictère cutanéomuqueux modéré et des urines foncées avec selles légèrement décolorées. La vésicule et le foie ne sont pas palpables.\r\nLe reste de l'examen est sans particularités.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic des troubles antérieurs ? A: Hypocondrie, B: Obsession, C: Hystérie, D: Névrose d'angoisse, E: Agoraphobie", "context": "Mme C.. 38 ans, consulte en urgence car elle a une impression étrange, a peur de perdre la tête et de ne plus être elle-même.Depuis quelques jours elle se sentait tendue, ayant peur du moindre bruit, s'inquiétant fortement du moindre retard de ses enfants, redoutant diverses catastrophes pour sa famille; elle était aussi oppressée, sujette aux sueurs.Dans ses antécédents on note depuis une dizaine d'années la peur d'avoir un malaise dans les grands magasins et au volant de sa voiture. Elle ne pouvait plus sortir sans être accompagnée de son mari, ni se promener seule, si elle n'avait pas sur elle une liste de médecins de garde", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les antimétabolites oncostatiques agissent essentiellement : A: En bloquant la division cellulaire en métaphase, B: En dépolymérisant les chaînes d'A.D.N., C: En interférant avec la duplication de l'A.D.N., D: En établissant des liaisons stables entre les chaînes d'A.D.N., E: En interférant avec les biosynthèses des acides nucléiques et des protéines", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors d'un traitement par l'isoniazide, on peut observer : A: Hépatite cytolytique, B: Polynévrite des membres inférieurs, C: Troubles psychiques, D: Syndrome lupique, E: Toutes ces complications", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La gynécomastie parapubertaire :\n1. Est physiologique\n2. Est prolactino-dépendante\n3. Relève d'un traitement par les androgènes\n4. Régresse souvent spontanément\n5. Est prédictive d'une hypofertilité A: 1+5, B: 1+2, C: 1+4, D: 1+3, E: 4+5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les examens complémentaires ont révélé la présence d'une masse probablement ganglionnaire pré-aortique droite. Parmi les options suivantes, laquelle retiendriez-vous immédiatement ? A: Surveiller, B: Faire un curage des ganglions périaortiques bilatéral, C: Faire une chimiothérapie, D: Faire une radiothérapie des chaines iliaques et lombo-aortiques, du creux sus-claviculaire gauche et du médiastin, E: Entreprendre une hormonothérapie par un agoniste de la LHRH", "context": "Un patient âgé de 35 ans a vu progressivement augmenter le volume d'une bourse. Il n'a pas d'antécédent particulier. L'examen révèle une absence de transillumination. La peau de la bourse est intacte. Sur la masse observée, I'épididyme se repère aisément", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il convient de demander au service qui a soigné l'enfant des informations sur le germe trouvé dans le LCR, car ce germe a pu, compte tenu de l'histoire, venir de l'oreille. Ce dernier nécessite investigations et éventuellement chirurgie auriculaire, s'il s'agit : A: De méningocoque, B: De Pfeiffer, C: De pneumocoque, D: De staphylocoque doré, E: De streptocoque bêta-hémolytique", "context": "Enfant de 5 ans, sans antécédent autre que plusieurs rhinopharyngites dont trois se sont compliquées d'otites purulentes ayant nécessité paracentèses et antibiotiques.A été hospitalisé deux mois avant votre examen pour ce qui est décrit par la famille comme ayant été une méningite. L'hospitalisation a duré 15 jours et à la sortie l'enfant était considéré comme cliniquement guéri. Il semble bien, d'après les renseignements fournis par la famille que les signes méningés aient été précédés pendant 48 h par un épisode rhinopharyngé aiguë avec otalgie bilatérale.L'enfant vous est conduit parce que depuis son retour à domicile, il a changé de caractère ; il est devenu triste, renfermé, tend à s'isoler et ne prend plus volontiers part aux conversations de la famille et aux jeux de ses frères et soeurs.Il a précédemment subi un examen neuropédiatrique qui écarte toute séquelle endocrânienne de la méningite. On soupçonne une hypoacousie d'être à l'origine de ce changement de caractère. Cette hypoacousie peut être due :- soit à une otite séreuse bilatérale résiduelle (l'épisode a débuté par un épisode rhino-otitique)- soit à une atteinte des 2 nerfs auditifs", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les propriétés et les fonctions des polynucléaires neutrophiles : A: Chimiotactisme, B: Diapédèse, C: Phagocytose, D: Bactéricldie, E: Toutes les réponses sont justes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En attendant la confirmation diagnostique quel traitement entreprenez-vous ? A: Aucun, B: Chimiothérapie antituberculeuse, C: Corticothérapie à 1 mg/kg, D: Chimiothérapie antituberculeuse et corticothérapie 1 mg/kg, E: Antibiothérapie par cefotaxime-amikacine", "context": "Un homme de 25 ans vivant dans un foyer de travailleurs immigrés est hospitalisé en urgence pour une fièvre à 39°, une altération importante de l'état général et une dyspnée apparue depuis une quinzaine de jours. L'interrogatoire ne trouve pas d'antécédent en dehors d'un tabagisme à 20 cigarettes/jour depuis l'âge de 18 ans. L'examen note une toux sèche chez un sujet fatigué, pesant 60 kg pour 1,70m et ayant perdu récemment 5-6 kg. La radiographie thoracique trouve une image de miliaire disséminée. L'IDR à 10 U est négative. Les recherches de BK dans les crachats sont négatives. Le bilan biologique trouve un syndrome inflammatoire important et un bilan hépatique un peu perturbé avec des phosphatases alcalines à 2 x N. La NFS est normale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle cardiopathie vous suggèrent les données cliniques, radiologiques et électrocardiographiques ? A: Prolapsus valvulaire mitral, B: Insuffisance mitrale, C: Communication interauriculaire, D: Rétrécissement mitral, E: Myxome de l'oreillette gauche", "context": "Une jeune femme de 30 ans, sans antécédents rhumatismaux évidents, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régréssive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitation, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque ; le rythme cardiaque serait rapide mais irrégulier : il y a une pollakiurie per-critique, la terminaison de l'accès se fait d'une façon progressive.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/mn, l'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement d'ouverture, un roulement holodiastolique plus net en décubitus latérale gauche, constant, que la patiente soit auscultée en décubitus dorsal ou en position debout. Il y a de plus un éclat net du B2 au foyer pulmonaire.La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie à double bosse de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche non allongé. Les artères pulmonaires sont un peu augmentées dans les hiles, mais la transparence pulmonaire est normale. L'ECG montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc incomplet droit. Le bilan biologique est normal", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un insuffisant respiratoire décompensé, quel doit être le traitement d'urgence d'un pneumothorax de la grande cavité ? A: Drainage pleural, B: Exsufflation à l'aiguille, C: Talcage pleural, D: Pleurectomie chirurgicale, E: Analeptique respiratoire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'exposition à la bêta naphtylamine peut provoquer: A: Une tumeur vésicale, B: Un épithélioma cutané primitif, C: Un cancer bronchopulmonaire, D: Un mésothéliome pleural, E: Un cancer de l'ethmoïde", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les signes ophtalmologiques relatifs à une hypertension\r\nintracrânienne ?\n1.\tParalysie du Vl\n2.\tScotum scintillant\n3.\tOEdème papillaire\n4.\tEpisodes d'amblyopie\n5.\tNystagmus A: 1+5, B: 2+4, C: 1+3, D: 3+5, E: 2+3", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un patient agé de 65 ans, dont l'auscultation cardiaque était normale quelques jours auparavant, on constate l'apparition d'un souffle systolique intense témoignant d'une insuffisance mitrale dans un contexte par ailleurs normal (pas de fièvre, pas de douleur, électrocardiogramme normal...). Quelle cause doit on évoquer en priorité ? A: Endocardite bactérienne, B: Prolapsus mitrale, C: Rupture de cordage mitral, D: Infarctus du myocarde, E: Rupture d'un pilier mitral", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les antibiotiques suivants, lequel n'a aucune efficacité dans le traitement de la maladie responsable de l'éruption ? A: Pénicilline G, B: Tétracyclines, C: Spectinomycine, D: Erythromycine, E: Benzathine-Pénicilline", "context": "Un homme de 40 ans, représentant de commerce présente une éruption légèrement infiltrée, formée de petits éléments rosés de 5 à 10 mm de diamètre, squameux au niveau du tronc et des membres supérieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des adénopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'hépato-splénomégalie, pas de fièvre, l'état général est bon. Six semaines auparavant, le patient a eu un écoulement purulent uréthral pour lequel un traitement par cycline à la dose d'1 g par jour a été prescrit, mais n'a été suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une amélioration rapide. Une semaine avant l'éruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un épisode grippal", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de l'état de mal asthmatique, on observe :\n1 - Un pouls paradoxal\n2 - Une tachycardie\n3 - Une cyanose\n4 - Un silence auscultatoire A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le tableau évoque l'(les) hypothèse(s) suivante(s) : A: Complication rénale de la lithiase, B: Insuffisance rénale par sténose de l'artère rénale gauche, C: Protéinurie due à une hémoconcentration, D: Protéinurie révélant un myélome, E: Protéinurie due à une oxalose", "context": "Un sujet de 64 ans est adressé à la consultation pour une protéinurie de découverte récente : 2,6 g/24 h sans hématurie microscopique ni bactériurie. Il existe une hypertrophie prostatique à l'examen clinique non compliquée.Il n'y a pas de symptômes cliniques à l'interrogatoire, le sujet est obèse, sa glycémie à jeun est normale. L'échographie rénale montre une lithiase pyélique gauche sans dilatation en amont, il n'y a pas d'anomalie de la voie excrétrice ou de la morphologie rénale, le sujet est traité depuis trois ans pour hypertension modérée par association Aldactone® + diurétique thiazique. Ce jour, à l'examen, la pression artérielle est à 158/94 mm de mercure. Le taux de protéines sanguines est à 81g/l, la VS est élevée, la créatinine à 178 micromol/l", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'entorse grave de la cheville se caractérise par : A: Une distension ligamentaire, B: Une distension capsulo-ligamentaire, C: Une rupture ligamentaire totale, D: Une rupture capsulo-ligamentaire, E: Une rupture du tendon du court peronier latéral", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez, parmi les suivants, le diagnostic que vous posez : A: Perforation d'organe creux, B: Infection entérale, C: Torsion d'une tumeur annexielle, D: Sténose hypertophique du pylore, E: Invagination intestinale aigue", "context": "Une fille de 4 ans, jusque là bien portante, est hospitalisée en urgence le 2 janvier 1984 à 8 heures parce-qu'elle souffre du ventre depuis 36 heures. Les douleurs évoluaient par crises : elles sont devenues permanentes. L'enfant a vomi (vomissements non sanglants), n'a pas de selles : la température est à 36,8 degrés, la tension artérielle est à 80/60, le pouls à 140, le visage est pâle, la langue est sèche, le ventre respire mal, il est douloureux ; la défense abdominale généralisée est évidente. Au toucher rectal, l'ampoule rectale est vide, pas de tumeur palpable. Le doigtier ramène du sang noir La radiographie sans préparation de l'abdomen montre, dans une grisaille généralisée, quelques niveaux liquides (sur le grêle), pas de pneumopéritoine", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Devant ce tableau clinique, lequel de ces germes est le plus souvent en cause ? A: Mycoplasma pneumoniae, B: Streptococcus pneumoniae, C: Hémophilus influenzae, D: Streptocoque Béta hémolytique du groupe A, E: Adenovirus", "context": "Un enfant de 4 ans, est examiné aux urgences de pédiatrie pour toux, avec fièvre a 39° évoluant depuis 4 jours.\r\nA l'examen clinique Poids 16 Kg, T 39,5°, bien coloré, fréquence cardiaque 120/mn, fréquence respiratoire 48/mn, absence de tirage.\r\nL'examen pleuro-pulmonaire retrouve des râles crépitants avec submatité et augmentation des vibrations vocales de la base pulmonaire droite.\r\nL'auscultation cardiaque est normale ainsi que l'examen ORL et le reste de l'examen clinique.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La surveillance sera faite essentiellement par:\t(Cocher la réponse juste) A: Radiographie thoracique, B: Colposcopie, C: Surveillance cytologique du fond vaginal, D: Tomodensitométrie pelvienne, E: Dosages hormonaux", "context": "Une patiente de 60 ans, 4ème geste Sème pare, hypertendue et diabétique,\r\nconsulte pour des métrorragies post-ménopausiques minimes après une\r\naménorrhée de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'état général est\r\nconservé, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au spéculum, le col est\r\nmacroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale. Le\r\ntoucher rectal est normal.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après 3 semaines de traitement, le malade présente des douleurs articulaires importantes intéressant surtout les genoux et les coudes.\r\nVous décidez de : A: Arrêter le traitement antituberculeux, B: Arrêter seulement la Rifampicine et l'isoniazide, C: Continuer le traitement antituberculeux et prescrire un antalgique, D: Arrêter uniquement le Pyrazinamide, E: Associer une corticothérapie au traitement antituberculeux", "context": "Un homme âgé de 40 ans, ouvrier sableur dans la fonderie d'EL HADJAR depuis 15 ans, consulte en urgence pour une douleur basi-thoracique droite intense associée à une dyspnée d'apparition concomitante.\r\nL'interrogatoire retrouve une toux productive évoluant depuis plusieurs mois et éxacerbée pendant la saison froide. Ce malade fume un demi-paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans. L'examen clinique retrouve un malade apyrétique avec un état général conservé et un syndrome d'épanchement aérien de la plèvre de l'hémithorax droit.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Angor de Prinzmetal, B: Péricardite aiguë, C: Infarctus du myocarde, D: Embolie pulmonaire, E: Dissection aortique", "context": "Monsieur D.., 60 ans sans antécédents connus, est réveillé à 3 h du matin par une violente douleur précordiale irradiant dans les bras et le cou. Son médecin traitant, arrivant à son chevet lui prescrit une dragée de Trinitrine par voie sub linguale qui n'entraîne aucune atténuation de la symptomatologie Monsieur D... est hospitalisé. L'ECG réalisé à 4h30 met en évidence un sus décalage du segment ST de 3 mm dans les dérivations D2 D3 VF et un sous décalage de 2 mm en dérivations précordiales, le rythme est sinusal et stable. Ces modifications persistent après une nouvelle administration de Trinitrine. La fréquence cardiaque est à 50 battements par minute. L'examen ne montre d'anomalie notable si ce n'est une tension artérielle à 90/60 mm Hg", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les syndromes cliniques suivants, lequel est lié à l'infection par le virus respiratoire syncytial? A: Herpangine, B: Panencéphalite sclérosante subaiguë (PESS) de Von Bogaert, C: Diarrhée aiguë hivernale du nourrisson, D: Molluscum contagiosum, E: Bronchiolite aiguë du nourrisson", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement après ingestion d'une dose toxique de paracétamol comprend : A: Exsanguino-transfusion, B: Administration de charbon activé, C: Traitement spécifique: N acétyl-cystéine, D: Intubation et ventilation artificielle, E: Diurèse alcaline par sérum bicarbonaté", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les 5 propositions concernant la myopie, une seule est inexacte.Laquelle ? A: Les rayons parallèles convergent en arrière de la rétine, B: L'axe anteropostérieur du globe est allongé, C: La vision de près est nette, D: La correction se fait par des verres sphériques concaves, E: La puissance des verres est exprimée en dioptries négatives", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les propositions suivantes, quelle est la meilleure préparation colique avant cet examen ? A: Régime sans résidu, B: Lavement évacuateur au sérum physiologique per os, C: Lavage à la solution de polyéthylène glycol (PEG) per os, D: Lavage au mannitol per os, E: Antibiothérapie per os", "context": "Un homme de 53 ans, journaliste, vient consulter pour réctorragies.\r\nElles sont isolées et apparues depuis 4 mois. Elles surviennent avec les selles qu'elles arrosent 2 à 3 fois par semaine. L'état général du malade est conservé, sans troubles du transit.\r\nDans les antécédents familiaux, la mère est décédée suite à un cancer de sein, le père décédé d'un adénocarcinome du colon droit, son frère est vivant et bien portant.\r\nDans les antécédents personnels, le patient à présenté une amibiase il y a 20 ans.\r\nL'examen physique est normal avec notamment un TR sans particularité.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, cochez la seule exacte. Orthomyxovirus influenzae type A présente, d'une année à l'autre, de légères modifications (dérive ou glissement) qui sont liées à : A: Une recombinaison génétique avec un virus aviaire, B: Une recombinaison génétique avec un virus équin, C: Une mutation ponctuelle modifiant légèrement la structure de l'hémagglutinine, D: Une mutation modifiant légèrement la structure de la replicase constitutive, E: Aucune des explications précédentes n'est valable", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Actuellement le dépistage systématique chez tous les nouveaux-nés est obligatoire en France pour les maladies suivantes : A: Hypothyroïdie + mucoviscidose + phénylcétonurie, B: Hypothyroïdie + galactosémie + phénylcétonurie, C: Hypothyroïdie + fructosémie + phénylcétonurie, D: Hypothyroïdie + glycogénose + phénylcétonurie, E: Hypothyroïdie + phénylcétonurie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Neisseria meningitidis, présente les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Est une bactérie fragile ne résistant pas dans le milieu extérieur, B: Est régulièrement pathogène, C: Est un germe spécifique à l'espèce humaine, D: Est résistant aux bêtalactamines, E: Laisse diffuser dans le LCR Infecté un antigène soluble", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, lequel (les) est (sont) caractéristique (s) de la polyarthrite rhumatoïde ? A: Hyperplasie des franges et de leur couche bordante, B: Dépôt fibrinoide, C: Infiltration de leucocytes éosinophiles, D: A + B exactes, E: A + B + C exactes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le cancer in situ du col utérin : A: Est dépisté par les frottis cervico-vaginaux, B: Siège souvent au niveau de la jonction endocol-exocol, C: S'accompagne d’une infiltration du chorion, D: Présente des atypies cyto-nucléaires, E: Touche toute l’épaisseur de l’épithélium", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une anémie sévère est rencontrée au cours d'une des propositions suivantes : A: Anguillulose, B: Trichinose, C: Paludisme à plasmodium falciparum, D: Hydatidose, E: Cysticercose", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La durée du traitement d'attaque est de : A: Sept jours, B: Dix à douze jours, C: Quatre à six semaines, D: Trois mois, E: Douze mois", "context": "Un homme de 22 ans, consulte pour des œdèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal, les urines sont claires.\r\nL'examen par bandelettes réactives (labstix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8g/24 heures, associée à une hypoprotidémie.\r\nLe diagnostic soulevé est celui de syndrome néphrotique.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les bactéries les plus fréquemment retrouvées dans les infections urinaires communautaires sont : A: E. Coli, pseudomonas, enterocoque, B: E. Coli, klebsiella, proteus, staphylocoque saprophyticus, C: E.Coli, acinetobacter, serratia, D: E. Coli, streptocoque du groupe A, enterobacter, E: E. Coli, staphylococcus aureus, entero- coque", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'élément histologique indispensable au diagnostic? A: La cellule de Sternberg., B: Les cellules multi-nucléées de Langhans., C: Les grandes cellules immunoblastiques., D: Les polynucléaires éosinophiles., E: La nécrose fibrinoïde.", "context": "Un patient de 25 ans consulte pour une adénopathie sus-claviculaire\r\naugmentant rapidement de volume (> A 2 cm) Avec fièvre, sueurs nocturnes\r\nprofuses et amaigrissement significatif. La radiographie du thorax montre la\r\nprésence d'adénopathies médiastinales antérieures et la biopsie ganglionnaire\r\nmontre A l’examen histologique un parenchyme ganglionnaire morcelé en nodules\r\npar des bandes de fibrose collagène. Ces nodules sont constitués de grandes\r\ncellules atypiques bi-nucléées et multi-nucléées A noyau bilobé disposés sur un\r\nfond granulomateux riche en polynucléaires éosinophiles.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments biologiques suivants concernant le phéochromocytome, tous sont vrais, sauf un : Lequel ? A: Elévation du taux de l'AVM (acide vanyl mandélique) urinaire, B: Mauvaise tolérance glucidique avec hyperinsulinisme, C: Elévation du taux de l'hématrocrite correspondant à une pseudopolyglobulie, D: Possibilité d'hypercalcémie (polyadénomatose), E: Possibilité d'hypokaliémie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une splénomégalie est habituelle dans les affections suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Mononucléose infectieuse, B: Purpura thrombopénique auto-immun, C: Endocardite d'Osler, D: Maladie de Vaquez, E: Maladie de Minkowski - Chauffard (sphérocytose héréditaire)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le bilan est complété par un médullogramme nécéssaire à la confirmation des diagnostics suivants : A: Leucose aiguë, B: Insuffisance médullaire, C: Infiltration métastatique de la moelle par une tumeur rénale, D: Purpura thrombopénique périphérique, E: Purpura rhumatoïde", "context": "Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique. T148 cm; P 35 kg; T 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal FR 24/ mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L’examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, PH urinaire 6.\r\nBilan hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; VGM 82 p3; CCMH 32 %;\r\nGB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; Mono 01; lympho 45%); plaquettes 80000/mm3.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Chez un nourrisson présentant une leishmaniose viscérale on peut retrouver : A: Une hépatite, B: Un syndrome hémorragique, C: Une pneumopathie, D: Propositions A et B exactes, E: Toutes ces propositions sont exactes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t orienter vers une composante allergique ? A: Recrudescences au moment des infections bronchiques, B: Terrain atopique, C: Absence d'hyperleucocytose à l'hémogramme, D: Déclenchement des crises à l'effort, E: Absence d'anomalies sur le cliché pulmonaire", "context": "Mme Z., 35 ans, non fumeuse, employée de bureau, consulte pour des crises de dyspnée intermittentes.Histoire de la maladie : depuis 18 mois, épisodes de gène respiratoire initialement nocturnes, accompagnés de sifflements intrathoraciques et d'une toux pénible. Ces crises surviennent vers 4 heures du matin, et cèdent au bout de 2 heures lorsque la malade expectore de petits crachats blanchâtres et épais. Elle fait également des crises après un effort important. Durant l'hiver, la fréquence des crises a augmenté (plusieurs fois par semaine), surtout à l'occasion d'épisodes bronchitiques. Ses expectorations étaient alors purulentes. Son état respiratoire s'est amélioré au printemps et durant l'été. Antécédents : sinusite maxillaire 2 ans auparavant, rhinite spasmodique isolée dans l'enfance, survenant au printemps et à l'été ; asthme chez sa mère ; coryza spasmodique chez un frère ; eczéma constitutionnel chez sa fille.Examens : quelques sibilances des bases en expiration forcée. Radiographie pulmonaire normale. Examen cardiovasculaire: normal", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'occlusion de l'artère centrale de la rétine est caractérisée par le tableau ophtalmologique suivant : A: Oedème rétinien avec macula rouge cerise, B: Artères grêles avec soulèvement rétinien, C: Artères grêles avec oedème papillaire, D: Artères grêles avec déchirures rétiniennes périphériques, E: Aucune des propositions précédentes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Que faut-il redouter, chez cette patiente qui utilise un oestroprogestatif ? A: La survenue d'une thrombophlébite, B: Une stérilité, C: Une grossesse, D: Une toxicité hépatique accrue de la rifampicine, E: Une dysménorrhée", "context": "Une jeune femme d'origine africaine, en France depuis seulement quelques mois, non vaccinée par le BCG, est hospitalisée pour fièvre, amaigrissement, toux et expectoration purulente. La radiographie pulmonaire met en évidence une opacité excavée à parois épaisses, au sein d'un infiltrat nodulaire du lobe supérieur droit.La V.S. est à 50 mm à la première heure", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un insuffisant respiratoire décompensé, quel doit être le traitement d'urgence d'un pneumothorax de la grande cavité? A: Drainage pleural, B: Exsufflation à l'aiguille, C: Talcage pleural, D: Pleurectomie chirurgicale, E: Analeptique respiratoire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes ces complications peuvent se voir au cours de cette maladie sauf une,\r\nlaquelle? A: Insuffisance coronarienne., B: Péricardite., C: Coma myxœdèmateux., D: Dyslipidémie., E: Diabète insipide.", "context": "Une patiente âgée de 80 ans aux antécédents de syndrome du canal carpien\r\névoluant depuis lans, et aux antécédents familiaux de goitre et de maladie de\r\nBasedow chez une sœur, consulte pour prise de poids progressive évoluant depuis\r\n5 ans accompagnée d'une asthénie et d'une frilosité de plus en plus importante. La\r\nmalade a du mai à vaquer à ses occupations quotidiennes.\r\nÀ l'examen on retrouve une poids de 88 kg pour une taille de 1m55,\r\nune TA à 13/8 cm d'Hg, une FC à 80 battements/min, une peau sèche, infiltrée,\r\njaunâtre, une bouffissure du visage avec des difficultés à l'élocution et un\r\nralentissement idée-moteur avec troubles mnésiques, et enfin un goître de type lb\r\ndiffus, non compressif et sans adénopathies satellites.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hypothèse où une aménorrhée post pilule aurait été retenue, quel(s) est(sont) le(les) traitement(s) que l'on peut proposer pour rétablir l'ovulation après avoir éliminé une cause organique ? A: FSH, B: Citrate de Clomifène, C: Estradiol 17 bêta (Progynova®), D: Bromocriptine (Parlodel®), E: Lynestrénol (Orgamétril®)", "context": "Une femme de 27 ans consulte pour une aménorrhée d'un an. Elle a accouché 3 ans auparavant dans des conditions tout à fait normales. Elle a ensuite pris une contraception orale (Gynophase (r)) pendant 2 ans, sans problème particulier, sinon une hypoménorrhée.Elle n'a pas été réglée depuis l'arrêt de la pilule. L'examen clinique retrouve :- un utérus de taille normale rétroversé- les culs de sacs ne sont pas douloureux mais les annexes ne sont pas nettement perçues- l'examen des seins met en évidence une galactorrhée bilatérale que la patiente dit effectivement présenter depuis l'accouchement de son dernier-né sans que cela ne l'ait inquiétée. Il est pratiqué un dosage de prolactinémie objectivant un taux de 120 ng/ml", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On découvre lors d'un examen systématique d'urine chez une fillette de 12 ans en bonne santé apparente, une protéinurie modérée de l'ordre de 0,60 g/l, I'examen cytologique urinaire montre la présence de 50 hématies et de 9 leucocytes/mm3. Quelle est la proposition fausse ? A: Une protéinurie orthostatique, B: Une forme fruste de glomérulonéphrite aiguë, C: Une néphropathie hématurique familiale, D: Une glomérulonéphrite chronique idiopathique, E: Une néphropathie lupique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans ce cas, la randomisation : A: Ne se justifie pas puisque les malades sont répartis en deux groupes, B: Est impossible parce que l'expérimentateur ignore quel groupe recoit le .i.Magicor;®, C: A pour but, de supprimer les biais liés à la subjectivité de l'expérimentateur, D: A pour but de supprimer les biais liés à la subjectivité du malade, E: A pour but d'égaliser les caractéristiques des sujets des deux groupes", "context": "Le laboratoire F vous confie un essai thérapeutique. Il s'agit de déterminer l'efficacité d'un nouvel anti agrégant plaquettaire, le .i.Magicor;®. Le laboratoire affirme que les essais faits à l'étranger montrent qu'associé avec les traitements hypotenseurs classiques, il est très actif en prévention des conséquences morbides de l'hypertension artérielle. L'essai aura une durée de 5 ans au moins et portera sur une population homogène d'hypertendus sous bêta-bloquants", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les signes cliniques qui permettent d'évoquer une impuissance sexuelle d'origine vasculaire chez un homme jeune comportent : A: Anéjaculation, B: Instabilité de l'érection, C: Ejaculation précoce, D: Disparition de la libido, E: Abolition des pouls fémoraux", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le traitement chirurgical du pneumothorax (PNO) se pose devant un : A: PNO suffocant., B: PNO total avec brides., C: PNO récidivant., D: PNO paratuberculeux., E: Hémopneumothorax.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les lésions cutanées suivantes, quelle est celle qui a fait évoquer le diagnostic de gonococcie disséminée : A: Kératodermie palmoplantaire, B: Macules roses pâles du décolleté, C: Papulopustules sur les deux cuisses, D: Lésions érythématosquameuses des coudes, E: Nodules dermohypodermiques de la face antérieure des jambes", "context": "Un homme de 24 ans souffre depuis 3 semaines d'une douleur du genou droit d'abord rapportée à un traumatisme indirect au cours d'un match de volley ball. Malgré le repos et un traitement antiinflammatoire non stéroïdien, la douleur s'aggrave, gêne le sommeil, le genou est chaud, augmenté de volume par un épanchement et a un flexum de 15°. La température qui n'avait jamais été prise est à 37 °C au moment de l'examen. Il a sur la peau des lésions cutanées évocatrices de gonococcie disséminée. On soupçonne chez cet homme jeune une arthrite septique et plus spécialement une arthrite gonoccique bien qu'aucune notion d'urétrite ne soit retrouvée à l'interrogatoire Des rapports homosexuels ne sont pas exclus", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le réflexe myotatique:\t(Cochez la réponse Juste) A: Est A point de départ cutané., B: Nécessite l'activation des afférences du groupe lll., C: Est poly-synapîique chez l'homme., D: Est inhibé par l'activation des afférences du groupe la., E: Est régulé par le motoneurone y (gamma).", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est l'attitude à envisager ? A: Ne rien faire et attendre, B: Traiter par pénicilline, C: Traiter par gentamicine (Gentalline®), D: Traiter par oxacilline (Bristopen®), E: Prescrire uniquement des soins locaux", "context": "Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 7 ans pour fièvre, vomissements, érythème maculopapuleux prédominant sur le tronc et angine érythémateuse diffuse. Vous envisagez le diagnostic de scarlatine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le test de Lancaster est à demander en cas de : A: Trouble de la sécrétion lacrymale, B: Baisse d'acuité visuelle, C: Diplopie, D: Hypertonie oculaire, E: Oeil rouge", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Comment surveiller l'évolution sous traitement ? (Cocher la réponse juste) A: Hémogramme, B: Myélogramme, C: Echographie abdominale, D: Un test de Coombs, E: Un télèthorax", "context": "Homme de 36 ans, peintre en bâtiment, 7ème d'une famille de 10, issu d'une famille consanguine au premier degré, fumeur\r\ndepuis 15 ans, consommation régulière d'alcool, admis en consultation pour splénomégalie de type IV apparue il y'a près de 6 mois.\r\nA l'examen état général moyen, pâleur discrète, rares ecchymoses aux membres inférieurs, splénomégalie volumineuse de type IV.\r\nAbsence de circulation veineuse collatérale et d'œdèmes.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Selon le diagnostic retenu, l'acte préparatoire qui facilite le geste chirurgical est:\r\n(Cochez îa réponse juste) A: Une biopsie., B: Une IRM du cavum., C: Une artériographie avec embolisation., D: Une angiographie., E: Une pulvérisation d'un vasoconstricteur dans les fosses nasaies.", "context": "Un garçon de 14 ans sans antécédents pathologiques présente depuis 6 mois une\r\nobstruction nasale unilatérale droite, progressive avec une épistaxis de moyenne\r\nabondance spontanée et intermittente avec une voix nasonnée.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les situations suivantes peuvent entraîner un tableau de déshydratation à prédominance extra-cellulaire, sauf une. Laquelle ? A: Diarrhée aiguë, B: Fistule biliaire, C: Occlusion aiguë du grêle, D: Levée d'obstacle après anurie, E: Diabète insipide", "context": "Une femme âgée de 55 ans, est hospitalisée pour oligurie. Depuis trois jours, elle a une diarrhée importante et de la fièvre.\r\nA l'examen, on retrouve une asthénie importante et des signes évidents de déshydratation.\r\nLes premiers examens sanguins montrent urée sanguine 1,10 g/l, créatininémie 28mgll; protidémie 82g/l; natrémie 132 mmol/l; kaliémie 3,2 mmol/l; bicarbonates 13,5 mmol/l ; hématocrite 56%.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic peut être évoqué ? A: Etat dépressif réactionnel, B: Mélancolie d'involution, C: Troubles caractériels isolés de la sénescence, D: Démence sénilz, E: Confusion mentale iatrogène", "context": "M C., prêtre retraité de 82 ans, voit dans une maison de retraite. Son langage intentionel est un jargon incompréhensible, bien qu'il paraisse s'adapter, par le rythme et l'intonation, à une conversation. Il somnole toute la journée et erre dans les couloirs. Il est alors agressif. L'évocation de sa vie sacerdotale le fait pleurer. Il doit être aidé pour se raser et s'habiller. Cet état s'est progressivement aggravé depuis 3 ans . Une hospitalisation est demandée à cause des troubles du comportement ; l'Haldol ® (5 mg/j) et le Temesta ® (2,5 mg/j), prescrits depuis 2 mois n'ont aucun effet", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quelle étiologie doit-on penser ? A: Cataracte unilatérale, B: Glaucome aigu unilatéral, C: Paralysie oculomotrice, D: Corps étranger cornéen, E: Occlusion de l'artère centrale de la rétine", "context": "Un patient présente brutalement une diplopie disparaissant à l'occlusion alternée d'un des deux yeux", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) complémentaire(s) est (sont) indispensable(s) pour confirmer ce diagnostic ? A: Recherche d'une éosinophilie sanguine, B: Tests cutanés allergologiques, C: RAST IgE polliniques, D: Dosage des IgE totaux, E: Aucun de ces examens", "context": "Un enfant de 6 ans a des lésions cutanées du visage, du cuir chevelu et des mains, évoluant depuis une semaine. Il s'agit de lésions croûteuses, jaunâtres, localisées principalement autour de l'orifice buccal et narinaire mais aussi sur les mains et les doigts. Des croûtes sont présentes aussi sur le cuir chevelu et il existe des lésions érythématosquameuses, infiltrées, lichénifiées très prurigineuses du pli du coude et du creux poplité, ainsi qu'une fissure rétro auriculaire et une sécheresse cutanée généralisée. Le père de l'enfant est asthmatique et un frère est affligé d'une rhinite saisonnière. Sa mère a un psoriasis. Le reste de l'examen clinique est normal en dehors d'adénopathies axillaires et cervicales", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nourrisson de 8 mois est hospitalisé pour déshydratation aiguë sur diarrhée aiguë. A l'examen : fontanelle déprimée, globes oculaires excavés myosis serré, marbrures des extrémités, pli cutané abdominal net.\r\nChez cet enfant vous retrouvez les perturbations suivantes : A: Na 132mEq/l, B: Na 165mEq/l, C: Acidose métabolique, D: A+C, E: B+C", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'étioiogie la plus probable de cette affection est : (Cocher la réponse juste) A: Maladie athérosléreuse, B: Anomalie congénitale, C: Syndrome des antiphospholipides, D: Anomalie génétique, E: Rupture d'une plaque d'athérome", "context": "Le patient M, K 28 ans, est amené aux urgences de cardiologie 30 minutes après la\r\nsurvenue d’une syncope au cours d'un match de football. L'interrogatoire ne\r\nretrouve aucun antécédent pathologique personnel ni de facteurs de risque\r\nd'athérosclérose, en revanche son père est décédé de mort subite à l'âge de 40 ans.\r\nL'auscultation cardiovasculaire retrouve un souffle mésosystoiique\r\nendapexien avec présence d'un B4. La TA est à 110/80 mmHg\r\nL'ECG objective un rythme sinusal à 80/mn et des ondes Q profondes en D2,\r\nD3 et aVF suivies d'ondes T négatives dans ces mêmes dérivations et un\r\nindice de Sokolow à 46 mm. La radiographie du thorax retrouve un coeur de\r\nvolume normal avec des signes d'HTAP.\r\nL'échocardiographie retrouve une oreillette gauche à 35 mm, une épaisseur\r\nseptale diastolique à 16 mm et une épaisseur pariétale postérieure à 7 mm.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La maladie de Parkinson idiopathique est caractérisée par tous ces signes sauf un. Indiquez lequel ? A: La dégénérescence du locus niger, B: L'hypertonie plastique, C: La baisse de la concentration de la dopamine dans le locus niger, D: Le signe de l'oreiller psychique, E: La dégénérescence du cortex occipital", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui seront perturbés s'il s'agit d'une sclérose en plaques ? A: Potentiels évoqués visuels, B: Electrorétinogramme, C: Angiographie fluorescéinique, D: Echographie oculaire, E: Aucune des propositions précédentes n'est exacte", "context": "Une jeune fille de 22 ans présente une baisse brutale unilatérale de l'acuité visuelle de l'oeil droit. L'interrogatoire retrouve la notion d'un épisode de paresthésies du membre inférieur il y a 3 mois. Auparavant, au cours d'une visite de routine, la vision était de 10/10 au niveau des 2 yeux. L'examen retrouve au niveau de l'oeil droit, une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, alors qu'au niveau de l'oeil gauche, elle est de 10/10, L'examen des fonds d'oeil est sans particularité. D'emblée le diagnostic de sclérose en plaques est évoqué", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les splénectomisés sont exposés à des septicémies bactériennes gravissimes. Parmi les bactéries suivantes, quelle espèce menace particulièrement ces sujets? A: Staphylocoque doré, B: Colibacille, C: Salmonelle, D: Pneumocoque, E: Listeria", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le rationalisme morbide : A: Est du au désir de convaincre du paranoïaque, B: Est un trait de personnalité obsessionnelle, C: Est un signe de psychasthénie, D: Est un signe de schizophrénie, E: S'observe chez les inventeurs délirants", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La protéinurie orthostatique : A: Apparaît dès la naissance et persiste toute la vie, B: Entraîne un syndrome néphrotique, C: Est le premier signe d'une maladie glomérulaire de mauvais pronostic, D: Nécessite la pratique d'une biopsie rénale, E: Est de bon pronostic", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Compte tenu des caractères de la tumeur, laquelle des attitudes thérapeutiques suivantes permet statistiquement d'obtenir un contrôle local satisfaisant avec des séquelles minimes ? A: Intervention de Patey, B: Tumorectomie et curage axillaire suivi d'irradiation, C: Mammectomie simple suivie d'irradiation, D: Irradiation exclusive, E: Intervention de Halsted", "context": "Une femme de 55 ans, non ménopausée, consulte pour un nodule du quadrant supéro-externe du sein droit apparu 2 mois auparavant. L'interrogatoire retrouve la notion d'un cancer du sein chez la grand-mère maternelle, une puberté à l'âge de 10 ans, une première grossesse à l'âge de 32 ans sans allaitement en raison d'un abcès du sein et enfin une cholecystectomie pour lithiase à 49 ans. Cette malade a régulièrement fumé 1/2 paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans. A l'examen : la tumeur est mobile mais s'accompagne d'une attraction cutanée bien visible à jour frisant ; elle mesure 2,5 cm dans son plus grand diamètre. A la palpation de l'aisselle homolatérale, on retrouve un ganglion de 1 cm de diamètre les autres territoires ganglionnaires sont normaux ; il n'existe pas d'hépatomégalie, il n'y a pas de douleurs osseuses et l'état général est conservé", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'effet observé des gènes chez un individu est appelé : A: Caryotype, B: Génotype, C: Phénotype, D: Allèles, E: Diploïdie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la localisation la plus précoce et la plus caractéristique de la gale chez le nourrisson ? A: Creux axillaires, B: Ombilic, C: Fesses et tendons d'Achille, D: Paumes des mains et plantes des pieds, E: Cuir chevelu", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces propositions, laquelle est inéxacte :\nLa poïkilocytose est une anomalie de forme\nLes schizophytes sont des hématies en faucilles\nLes sphérocytes sont retrouvés dans la maladie de Minkowski Chauffard\nLa polychromatophilie est une anomalie de couleur\nL'anisocytose est une anomalie de taille A: 1+3+5, B: 1+2+3, C: 1+4+5, D: 3+4+5, E: 2+4+5", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En attendant les résultats des examens complémentaires, quelle thérapeutique d'urgence vous paraît justifiée par l'état de cette patiente ? A: Transfusion de deux culots globulaires, B: Fer intramusculaire, 100 mg/jour, C: Acide folique 5 mg par jour, D: Chélateur du fer (Desferal® 100mg IM un jour sur deux), E: Aucune", "context": "Une femme de 34 ans, d'origine corse par son père, consulte pour asthénie et anémie. A l'examen, pâleur, pas d'autre anomalie, en particulier pas de splénomégalie. A l'interrogatoire, pas de prise médicamenteuse, deux grossesses avec des enfants de 6 ans et 3 ans bien portants. Dans la famille, deux soeurs bien portantes, père et mère bien portants.Hémogramme :- Hémoglobine : 9 g/dl- VGM : 77 microns 3- CCMH : 33 %- Globules rouges : 4 200 000/mm3- Réticulocytes : 1%- Globules blancs normaux- Plaquettes : 285 000- VS : 20-4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si cette femme est allergique aux pénicillines, quel antibiotique prescrire ? A: Un macrolide, B: Une tétracycline, C: Un aminoside, D: Un imidazolé, E: Un polypeptide", "context": "Une femme âgée de 28 ans est agricultrice. En ramenant à l'étable son troupeau de vaches, elle reçoit un coup de sabot. Elle est hospitalisée avec plaie profonde et contuse du genou droit et ouverture de l'articulation. La radiographie ne décèle aucune fracture. On apprend qu'elle est enceinte, ses dernières règles remontant à deux mois. Le traitement chirurgical comporte un parage de la plaie et une immobilisation de l'articulation par une gouttière plâtrée. Comme la patiente n'est pas à jour dans sa vaccination antitétanique, elle reçoit des gamma globulines spécifiques et la première injection de vaccin. Enfin une antibiothérapie est prescrite avec Oxacilline (Bristopen), 5 g par jour", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle serait ultérieurement votre attitude thérapeutique ? A: Poursuite du traitement mis en route, B: Triple pontage aorto-coronarien, C: Dilatation endoluminale, D: Renforcement du traitement en cas d'aggravation, E: Poursuite de l'abstention avec surveillance renforcée", "context": "Monsieur X..., arbitre de football, âgé de 44 ans, est en bon état général et n'accuse aucun symptôme fonctionnel. Il fume 10 cigarettes par jour, pèse 78 kg pour 1,76m. Il n'est ni diabétique, ni dyslipémique. Son père est décédé à 52 ans d'infarctus du myocarde. La TA est à 140/80 mmHg.Lors d'un examen systématique de médecine sportive, l'ECG décèle une lésion sous endocardique en V5 V6 suggestive d'une insuffisance coronarienne. L'épreuve d'effort s'avère très nettement positive. Une coronarographie mettra en évidence des sténoses proximales serrées des trois principaux troncs coronariens avec bon lit d'aval", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les formes histologiques suivantes, quelle est celle qui a le plus mauvais pronostic à stade égal ? A: Epidermoïde, B: Adénocarcinome, C: Anaplasique à grandes cellules, D: Anaplasique à petites cellules, E: Carcinoïde", "context": "Un homme de 40 ans présente un amaigrissement important de 3 kg en 1 mois avec toux et expectorations, crachats hémoptoïques. La radiographie pulmonaire permet de mettre en évidence une opacité médiastino-hilaire droite. La cytologie dans l'expectoration confirme qu'il s'agit d'un cancer anaplasique à petites cellules. Une chimiothérapie est mise en route comprenant une association de Cisplatinum-Adriamycine-Bléomycine une fois par mois", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est la notion la plus importante à connaître lors de la prise en charge d'un traumatisé crânien récent ? A: Les circonstances du traumatisme, B: Le point d'impact cranio-facial, C: L'état initial de la conscience, D: La constatation d'une mydriase unilatérale, E: La présence d'une bradycardie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la complication qui n'est pas habituelle au cours de cette affection ? A: Insuffisance rénale, B: Dégénérescence sarcomateuse, C: Infections à répétition, D: Fractures osseuses, E: Tassement vertébral", "context": "Un patient âgé de 60 ans, consulte pour asthénie et douleurs osseuses diffuses évoluant depuis 7 mois et ne répondant pas à un traitement antalgique classique.\r\nDans ses antécédents on ne retrouve rien de particulier.\r\nL'examen clinique est normal.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce tableau, quel diagnostic évoquez-vous? A: Une péritonite appendiculaire, B: Une pancréatite aiguë, C: Une perforation d'ulcère duodénal, D: Une cholécystite aiguë, E: Un infarctus myocardique postéro-diaphragmatique", "context": "Un ouvrier agricole de 32 ans est hospitalisé d'urgence pour une douleur abdominale aiguë qui l'a réveillé à 5 heures. Cette douleur de siège sous xiphoïdien irradie entre les omoplates, elle a été accompagnée d'un vomissement alimentaire. Au mois de mars précédent, ce patient a souffert, pendant 15 jours de la région épigastrique, mais il n'a pas consulté. L'examen a l'entrée montre: TA: 10-7 cmHg Pouls: 110 L'abdomen est immobile, la palpation montre une contracture de la région sus-ombilicale et le TR est très douloureux. La percussion décèle une disparition de la matité hépatique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle affection suspectez-vous devant une rhinorrhée purulente chronique unilatérale chez un enfant ? A: Hypertrophie des végétations adénoïdes, B: Imperforation choanale, C: Sinusite chronique, D: Corps étranger de la fosse nasale, E: Polypose nasale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes ces circonstances néo-natales peuvent être responsables de surdité profonde, sauf une. Indiquez laquelle ? A: Prématurité, B: Rubéole congénitale, C: Hyperoxygénothérapie, D: Traitement par un aminoside, E: Ictère nucléaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) La réponse humorale thymo- dépendante : A: Nécessite l'expression de CD40-L par les lymphocytes T, B: S'accompagne de phénomène-de commutation de classe d'immunoglobuline (Switch), C: Est lnterleukine-12 dépendante, D: Génère des lymphocytes B mémoire, E: Occupe une place primordiale lors de la réponse immune secondaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le bilan d'hémostase a montré :\r\nTemps de saignement par méthode d'Ivy à 15 minutes, un taux de prothrombine à 90%.\r\nUn temps de céphaline kaolin : malade 39 secondes, témoin 32 secondes.\r\nL'allongement du temps de saignement observé chez cette patiente peut être dû : A: A l'anémie, B: A l'anomalie du nombre des plaquettes, C: A une fragilité vasculaire, D: A une anomalie constitutionnelle de la coagulation, E: A une anomalie constitutionnelle de l'hémostase primaire", "context": "Une adolescente de 17 ans, consulte pour anémie cutanéo-muqueuse.\r\nA l'interrogatoire on retrouve la notion d'hyperménorrhée depuis ia puberté à l'âge de 12 ans et d'épistaxis fréquentes. L'hémogramme est le suivant globules rouges 4,1 millions, H b 8,4 g, Hte 28%, taux de plaquettes 500 000, réticulocytes 0,5%.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le daltonisme est une anomalie récessive liée à l'X. Quelle est la descendance des parents tous deux atteints de la même forme de daltonisme ? A: La moitié des garçons sont atteints et toutes les filles sont saines, B: Toutes les filles sont atteintes et tous les garçons sont sains, C: Tous les enfants sont atteints indépendamment du sexe, D: La moitié des garçons et la moitié des filles sont atteintes, E: Tous les enfants sont sains", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Laquelle parmi ces transfusions sanguines est susceptible d'engendrer une réaction d'agglutination ? A: Donneur de groupe A vers receveur de groupe A., B: Donneur de groupe A vers receveur de groupe O., C: Donneur de groupe Avers receveur de groupe AB., D: Donneur de groupe O vers receveur de groupe A., E: Donneur de groupe O vers receveur de groupe AB.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Après le parage chirurgical, la plaie a pu être refermée avec la peau tendue, il s'agit d'une lésion cutanée de type: A: l de Cauchoix et Duparc, B: ll de Cauchoix et Duparc, C: III de Cauchoix et Duparc, D: IV de Mechelany, E: V de Mechelanv", "context": "Un jeune footballeur est victime d'un accident sportif par tacle. Il reçoit le pied de son adversaire sur la face antéro-interne de la jambe droite à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur. Immédiatement s'installe une impotence fonctionnelle totale avec douleur vive de la jambe.\r\nIl existe d'emblée une déformation de la jambe avec une crosse antéro-interne.\r\nIl existe par ailleurs une plaie cutanée\r\n\r\n\r\nlinéaire de 4 cm avec des bords irréguliers et contus d'où sort du sang mêlé à des gouttelettes de graisse.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) étiologie(s) de cette hématurie totale peut-on déjà éliminer? A: Rupture du rein, B: Pathologie tumorale vésicale, C: Cystite, D: Pathologie tumorale rénale, E: Adénome prostatique", "context": "Un patient de 63 ans est accidenté (chute de bicyclette avec contusion lombaire droite). Il n'est pas hospitalisé. 48 heures plus tard, il remarque une hématurie et consulte en urologie. L'interrogatoire précise :- intoxication tabagique de 40 cigarettes/jour- sujet retraité qui travaillait dans l'industrie chimique (colorants)- le caractère total de l'hématurie- l'existence d'émission d'urines claires après l'accident - l'existence d'une pollakiurie nocturne et d'une dysurie évoluant depuis 2 ans mais plus récemment (2 mois) accompagnées de pollakiurie diurne et bržlures mictionnelles.A l'examen clinique :- les urines sont limpides- la fosse lombaire droite est légèrement sensible, on ne palpe pas de gros rein- la fosse lombaire gauche est normale- au toucher rectal, un gros adénome prostatique- organes génitaux externes : lame d'hydrocèle gauche- état général : normalUn culot urinaire est réalisé au cours de la consultation et démontre l'absence de leucocyturie ou d'hématurie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le signe hémodynamique le plus suggestif de l'insuffisance mitrale ? A: La grande onde X sur la courbe de pression de l'oreillette droite, B: La grande onde V sur la courbe de pression de l'oreillette gauche, C: Le \"\"dip plateau\"\", D: L'augmentation des pression dans l'artère pulmonaire, E: L'élévation du débit cardiaque", "context": "Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon ; à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral.Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La dysplasie modérée d'un épithélium de revêtement :\n1 - Peut s'observer sur une biopsie gastrique\n2 - Peut être une lésion précancéreuse\n3 - Se traduit par des anomalies cytologiques\n4 - Est une malformation congénitale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les tumeurs de l'ovaire, laquelle ou lesquelles sont vraie(s) ? A: Les kystes dermoïdes (tératome bénin mature) sont diagnostiqués le plus souvent chez les femmes jeunes, B: L'existence de végétations intra-kystiques est un argument formel en faveur de la malignité, C: Le dosage de l'antigène 125 est utile à la surveillance des cancers épithéliaux complètement réséqués, D: Les tumeurs de la lignée germinale sont les plus fréquentes, E: La contraception orale augmente le risque de cancer le l'ovaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un homme de 28 ans, consulte pour des crachats hémoptoïques avec amaigrissement de 4 kg en 3 mois. Il est dyspneïque, avec un état général moyen, pèse 54 kg.\r\nL'examen clinique est normal, la radiographie pulmonaire de face montre des lésions ulcéro-nodulaires étendues au lobe supérieur droit.\r\nLa bacilloscopie montre 40 BAAR/100 champs.\r\nLe traitement préconisé sera : A: Rifinah 2 gel de 300 mg + strepto 0.75 g en IM + PZA4 cp à 500 mg, B: Rifinah 2 gel de 300 mg + PZA 4 cp à 500 mg, C: Rifinah 1 gel de 300 mg + 1 g de strepto en IM + PZA 4 cp à 500 mg, D: Rifinah 2 gel de 300 mg + 1 g de strepto en IM+ PZA 4 cp à 500 mg, E: Rifinah 2 gel de 300 mg + PZA 4 cp à 500 mg + 6 cp de cortancyl à 5 mg", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est le geste indiqué pour affirmer le diagnostic : A: Laparotomie exploratrice, B: Fibroscopie bronchique avec biopsies, C: Orchidectomie par voie haute, D: Ponction sous échographie de la masse abdominale, E: Biopsie testiculaire transscrotale", "context": "Un homme de 24 ans consulte pour l'apparition récente d'une dyspnée d'effort. L'interrogatoire retrouve la notion d'un amaigrissement de 6 kgs en 4 mois. L'examen cardio-pulmonaire est normal. Le reste de l'examen retrouve une masse abdominale et une tuméfaction du testicule gauche. Il existe une gynécomastie bilatérale. Le toucher rectal est norma", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur quel argument peut-on évoquer le diagnostic d'inhalation d'un corps étranger ? A: Asymétrie thoracique, B: Aspect d'emphysème localisé, C: Aspect d'atélectasie lobaire, D: Pneumopathie traînante, E: Toutes les propositions sont exactes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la maladie de Kienbôek, toutes ces propositions sont juste, sauf une. Laquelle ? A: Une fracture du semi-lunaire, B: Maladie consécutive à l'exposition aux vibrations, C: Reconnue en pathologie professionnelle, D: Une fracture du scaphoïde, E: Se traduit cliniquement par une limitation des mouvements du poignet", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'antibiogramme montre que le germe E. coli est sensible aux médicaments suivants. Lequel choisirez-vous pour traiter à domicile l'infection urinaire de ce nourrisson ? A: Colistine, B: Ampicilline + Acide. clavulanique (Augmentin®), C: Carbénicilline, D: Acide nalidixique, E: Furanes", "context": "Une fille de 2 ans, a présenté pendant 3 jours une fièvre en clochers à 39-40 degrés, associée à quelques troubles digestifs, des douleurs abdominales, des difficultés urinaires, pleurs à la miction. Dans ses antécédents, on retrouve il y a 6 mois un premier épisode similaire.L'examen cytobactériologique et chimique des urines montre : nombreux leucocytes altérés, quelques hématies , E. coli 10 exposant 7/ml, protéine : 0,30 g/l.A la fin du traitement, une urographie intraveineuse est pratiquée qui montre l'absence d'uropathie obstructive, un uretère droit atone. La cystographie réalisée confirme qu'il s'agit d'un reflux vésico-urétéral droit stade III (reflux complet avec dilatation des voies excrétrices)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce tableau, un geste s'impose rapidement. Lequel ? A: Injection d'antibiotiques, B: Injection de corticoïdes, C: Incision de la collection suppurée, D: Administration d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, E: Bains de bouche très chauds", "context": "Un homme de 30 ans fait très souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprimé par jour d'Oracilline® à 1 million d'unités, puis s'est arrêté en raison de la persistance de la dysphagie. Actuellement, il a 38°C, son faciès est vultueux, et sa dysphagie est totale, avec douleur irradiée vers l'oreille droite.L'examen endobuccal, gêné par un trismus serré, permet néanmoins de voir un bombement du pilier antérieur de l'amygdale droite. Il existe une adénopathie cervicale droite mal limitée et douloureuse.Le diagnostic de phlegmon péri-amygdalien est probable", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le traitement de fond de la spondylarthrite ankylosante fait appel a : A: Aux corticoïdes, B: A la sulfasalazine, C: Aux AINS, D: Aux sels d'or, E: Aux antipaludéens de synthèse", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les thérapeutiques suivantes laquelle utiliserez-vous chez un patient présentant une décompensation cardiaque aiguë au cours d'une tachycardie ventriculaire? A: Digoxine, B: Adrénaline, C: Choc électrique, D: Cédilanide IV, E: Bêtabloquants", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour affirmer le diagnostic vous demandez : A: Scintigraphie osseuse, B: Ponction biopsie prostatique, C: Echographie abdominale, D: Dosage du PSA, E: Dosage des phosphatases acides prostatiques", "context": "Un homme de 71 ans se plaint depuis 2 à 3 mois de douleurs dans la région lombo-sacrée avec irradiation vers le membre inférieur gauche. Les radiographies de la colonne lombo-sacrée et du bassin montrent des images de condensation osseuse disséminées au niveau de L3-L4-L5, ainsi qu'au niveau du sacrum et des ailes iliaques", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Choisissez parmi les propositions suivantes concernant le syndrome de Sheehan celle qui est exacte : A: Secondaire à un à-coup hypertensif au cours d'une hypertension artérielle, B: Secondaire à une nécrose hypophysaire, C: Se caractérise par une aménorrhée avec bouffées vasomotrices, D: Se caractérise par une montée laiteuse dans le post partum, E: Ne s'accompagne pas de signe d'insuffisance thyroïdienne", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La compression médullaire non traumatique se caractérise par toutes ces\r\npropositions sauf une, laquelle? A: C'est une urgence neuro-chirurgicaie., B: Le syndrome lésionnel a une valeur localisatrice., C: L'absence du syndrome rachidien élimine le diagnostic., D: Des troubles sphinctériens sont observés., E: L’IRM médullaire est l'examen A pratiquer.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, lequel permet de mieux préciser la topographie\r\nd'une tumeur médiastinale ?\t(Cocher la réponse juste) A: La\ttomodensitométrie thoracique, B: La\tfibroscopie bronchique, C: La\tradiographie thoracique, D: La\tscintigraphie osseuse, E: L’échographie thoracique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A la naissance, on dépiste habituellement en France : A: L'hypothyroïdie, B: La phénylcétonurie, C: La mucoviscidose, D: La galactosémie, E: La leucinose", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les molécules HLA de classe II sont des glycoprotéines :\n1. Héterodimériques\n2. Transmembranaires de type I\n3. Transmembranaires de type II\n4. Qui intègrent les peptides dérivés de l'antigène exogène dans le compartiment endosomia! de la cellule présentatrice de l'antigène\n5. Exprimées par les lymphocytes T humains activés A: 1+2+4, B: 2+4, C: 2+4+5, D: 1+3+4+5, E: 1+2+4+5", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'un des symptômes caractéristiques de l'accès mélancolique est incontestablement constitué par la douleur morale qui se traduit spécifiquement par : A: Perte de l'élan vital, B: Sentiment d'étrangeté, C: Idées d'auto-accusation, D: Sentiment de préjudice, E: Idées d'influence", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes laquelle ne fait pas partie du tableau de\r\nprimo-infection tuberculeuse ? A: Erythème noueux, B: Kérato-conjonctivite phlycténulaire, C: Chancre d'inocuiation à la radiographie thoracique, D: Typho-bacillose de Lanciouzy, E: Taches rosées lenticulaires", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant cette hypertension artérielle votre attitude est la suivante : A: Vous mettez en route un traitement hypertenseur, B: Vous commencez un bilan biologique de cette hypertension simultanément à la mise en route d'un traitement, C: Vous allez demander à la patiente de revenir en consultation pour une nouvelle prise tensionnelle, D: Vous mettez la patiente à un régime sans sel strict, E: Vous rassurez la patiente car il s'agit d'une hypertension artérielle labile et dites que vous n'avez pas besoin de la revoir", "context": "Une femme de 28 ans vient consulter pour un renouvellement d'ordonnance d'un contraceptif oral. L'examen clinique note que la pression artérielle est à 170/98. Cette pression artérielle est symétrique aux 2 bras et la fréquence cardique est à 85. L'interrogatoire retrouve un tabagisme à 1/2 paquet/jour. La patiente est tout à fait asymptomatique et le reste de l'examen est normal", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est la topographie de l'infarctus ? A: Antéro-septal, B: Antéro-latéral, C: Antérieure étendue, D: Postéro-latéral, E: Antérieure", "context": "Monsieur M.H âgé de 57 ans, diabétique, se présente aux urgences de cardiologie à 10 heures pour douleur thoracique constrictive apparue à 8 heures accompagnée de nausées et vomissements. Il est directeur d’une entreprise et fume depuis l'âge de 27 ans un paquet de cigarettes par jour.\r\nL’examen note une auscultation cardiaque normale mais rapide a 100 battements par minute.\r\nL'électrocardiogramme pratiqué â l'arrivée note un courant de lésion sous épi- cardique de V1 à V6 avec lésion sous endocardique en 02, 03, AVF. La tension artérielle est a 100/60 mmHg.\r\nLe diagnostic évoqué est celui d'un infarctus du myocarde.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est le geste thérapeutique le plus approprié pour ce patient ? A: Résection endoscopique des polypes+hémi-colectomie gauche avec anastomose en un temps, B: Hémicolectomie gauche élargie au transverse avec Hartmann, C: Résection endoscopique des polypes + hémicolectomie gauche avec anastomose en deux temps, D: Résection endoscopique des polypes + résection segmentaire du sigmoïde de type Hartmann, E: Colectomie subtotale avec anastomose iléo-rectale", "context": "Un homme de 68 ans, retraité de l'administration, consulte aux urgences pour épisodes sub occlusifs.\r\nLe patient rapporte la notion de méléna de petite abondance.\r\n- Habitudes toxiques tabac (50 PA)\r\n? Antécédents dyspnée d'effort depuis 5 ans, EFR VEMS/CV 60%, test de broncho-dilatation négatif. Traitement actuel béta sympathomimétiques à courte durée d'action à la demande. Examen abdomen ballonné, le reste est sans anomalies.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic anténatal pour établissement du caryotype sur les cellules amniotiques se justifie dans tous les cas suivants, sauf un. Lequel ? A: Age maternel supérieur à 40 ans, B: Une femme dont le frère est trisomique 21 libre, C: Antécédents d'anomalies chromosomiques chez les enfants précédents, D: Translocation parentale équilibrée, E: Femme jeune ayant eu un enfant trisomique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les structures supra-medullaires peuvent contrôler le réflexe myotatique en agissant : A: Directement et Indirectement sur les moto-neurones alpha, B: Directement et Indirectement sur les moto-neurones gamma, C: A la périphérie, sur les fibres musculaires fusoriales et extra-fusoriales, D: Sur les inter-neurones spinaux, E: De façon pré-synaptique sur les fibres afférentes la, Ib et cutanées", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez la proposition inexacte. Les signes auscultatoires chez cette femme atteinte de sténose mitrale sont dominés par un roulement diastolique dont les caractères sont les suivants : A: Le roulement siège à la pointe, B: Il est mieux perçu en décubitus latéral gauche, C: Il s'accompagne d'un frémissement cataire, D: Il diminue à l'effort, E: Il diminue lors de l'arythmie complète", "context": "Une femme âgée de 50 ans, se plaint d'une dyspnée d'effort. Elle n'a pas d'antécédents connus de RAA. L'auscultation cardiaque permet d'entendre un roulement diastolique et un dédoublement du B2. Sur l'électrocardiogramme, il existe des signes d'hypertrophie auriculaire gauche. La radiographie pulmonaire met en évidence un aspect de \"\"poumon mitral\"\". Il existe un aspect typique sur l'échocardiogramme. Le cathétérisme met en évidence une élévation de la pression capillaire pulmonaire. Tous ces signes sont évocateurs d'une sténose mitrale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est celui des groupes de diurétiques suivants qui est qualifié d'hyperkaliémiant ? A: Diurétiques de l'anse (Lasilix®), B: Thiazides (Diurilix®), C: Spironolactones (Aldactone®), D: Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (Diamox®), E: Osmotiques (Mannitol®)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En présence d'une hématémèse grave par ulcère duodénal, l'importance de l'hémorragie sera au mieux appréciée par : A: La quantité de sang rejetée, B: L'importance de la quantité de sang nécessaire pour rétablir et maintenir une tension correcte, C: L'agitation du sujet, D: La fréquence respiratoire, E: La soif", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une éruption vésiculo bulleuse généralisée chez un adulte évoluant depuis 3 mois, il faut demander dans un but étiologique : A: Cyto diagnostic et recherche d'herpès virus, B: Prélèvement bactériologique, C: Test Elisa vis-à-vis des médicaments pris par le malade, D: Recherche d'iode dans les urines, E: Biopsie cutanée pour examen microscopique et immunofluorescence directe", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le malade a une splénomégalie modérée, des angiomes stellaires et une érythrose palmaire.\r\nPas de troubles de la conscience, ni d'asthénie.\r\nHb 7g/dl, TP 60%\r\nUrée 14 mmol/l, glycémie 5mmol/l Albumine 25g/l\r\nLa bilirubine totale à 25 micromol et 15 /micromol de bilirubine conjuguée ALAT 26UI/I ( normale<25UI/l)\r\nASAT 40 Ul/I ( normal <25UI/I)\r\nLa sonde gastrique ramène un liquide qui s'éclaircit rapidement au lavage.\r\n(cochez la réponse fausse) Quelle est votre conduite à tenir ? A: Surveillance des constantes hémodynamiques et de l'état de conscience, B: Surveillance de la sonde gastrique et de l'aspect des selles, C: Transfusion sanguine, D: Perfusion d'albumine, E: Antibioprophylaxie", "context": "Mr T.O. âgé de 50 ans, est admis aux urgences pour un méléna.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation où il a émis à 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun antécédent pathologique personnel ou familial n'est retrouvé. Il n'y a pas eu de prise médicamenteuse les jours précédents. La consommation d'alcool est de 150gr/j depuis 25 ans.\r\nA l'arrivée le pouls est à 110 bat/min, la tension à 100/70 mm Hg, la température est a 37°c, le rythme respiratoire à 25 mouvements/min.\r\nIl existe une pâleur modérée sans ictère. Les extrémités sont froides sans œdème.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collatérale ombilico- xyphoïdienne ; il n'y a pas de matité des flancs.\r\nLa flèche hépatique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord antérieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souillé de sang noir. L'examen du cœur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularité.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes suivants, un seul n'appartient pas au tableau de phlébite surale, lequel ? A: Diminution de ballottement du mollet, B: Signe de Homans, C: Oedème atteignant le 1/3 moyen de cuisse, D: Douleur du mollet, E: Tachycardie progressive", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La cellule souche pluripotente du tissu sanguin présente les caractéristiques suivantes, sauf une : A: Origine embryologique mésenchymateuse., B: Elle migre dans le foie et ia rate puis dans la moëlle osseuse hématogène., C: Toutes les cellules mères des huit lignées se différencient dans ia moëlle., D: La cellule souche engendre une seule lignée cellulaire., E: Toutes ces réponses sont fausses.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant un accès maniaque, parmi les éléments suivants, le(s)quel(s) est, (sont) en faveur d'une thérapeutique au long cours par les sels de lithium ? A: Il existe une histoire familiale de psychose maniaco-dépressive, B: Il s'agit d'un premier accès, C: Il s'agit d'un sujet âgé, D: Il n'y a pas d'antécédents dépressifs, E: Les conditions d'observance médicamenteuse sont défavorables", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'hydrargyrisme est une intoxication professionnelle due au : A: Plomb, B: Mercure, C: Arsenic, D: Benzène, E: Cadmium", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen biologique permettant de différencier hyperaldostéronisme primaire et secondaire est : A: Activité rénine plasmatique, B: Glycémie, C: Kaliurèse, D: Bicarbonatémie, E: Aucun de ces examens.", "context": "Un homme de 40 ans sans antécédent pathologique présente depuis quelques semaines une asthénie importante. A l'examen, on découvre une hypertension artérielle à 180/100 mmHg aux quatre membres. Le fond d'oeil est normal, l'électrocardiogramme trouve une hypertrophie ventriculaire gauche grade I et une onde U. La clairance de la créatinine est à 100 ml/mn. La kaliémie mesurée à 3 reprises est à 3 mmol/l", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui permet d'expliquer les résultats des gaz du sang artériel ? A: Hypoventilation alvéolaire, B: Troubles du transfert des gaz, C: Effet shunt localisé, D: Troubles diffus de la ventilation et perfusion pulmonaire, E: Effet espace mort", "context": "Vous êtes appelé d'urgence auprès d'un homme de 35 ans, éthylique connu, qui présente depuis 48 heures un syndrome respiratoire aigu, fébrile et tussigène. Il a débuté brutalement par un point de côté violent, basi-thoracique droit. La température s'est rapidement élevée à 40 avec sensation de malaise et apparition de grands frissons. Il n'a pas d'antécédents de tuberculose, il n'a pas de diabète. L'étude des gaz du sang artériel : PaO2 = 60 mmHg (8 kPa), PaC02 = 35 mmHg (4,7 kPa) pH = 7,50, bicarbonates = 27 mEq/l. Les hémocultures sont positives pour streptococcus pneumoniae. La radiographie thoracique permet de constater une opacité systématisée du lobe supérieur droit sans atteinte pleurale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La plupart des maladies héréditaires du métabolisme sont dues : A: A des gènes dominants, B: A des gènes récessifs, C: A des aberrations chromosomiques, D: A des gènes liés à l'X, E: A une hérédité polygénique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La rénine :\n1. Est vasoconstrictrice.\n2. Est une enzyme protéolytique.\n3. Clive deux acides aminés de l'angiotensine I.\n4. Est sécrétée en plus grande quantité par le rein quand la pression de perfusion rénale diminue.\n5. Est sécrétée en moins grande quantité par le rein sous l'action du système nerveux orthosympathique des catécho- lamines. A: 1+5, B: 2+4, C: 1+2+3, D: 3+5, E: 1+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cancers suivants, quel est celui dont l'augmentation de l'incidence est associée avec l'inhalation de longue durée de fibres d'amiante ? A: Cancer du larynx, B: Cancer de l'oesophage, C: Cancer de l'estomac, D: Cancer de la plèvre, E: Cancer de l'ethmoïde", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les anastomoses porto-caves spontanées sont représentées par :\n1. La veine ombilicale\n2. Les anastomoses œsophagiennes\n3. Les veines cystiques profondes\n4. Le système hémorroïdale\n5. Les veines pancréatiques A: 1+3+5, B: 1+2+4, C: 2+3+4, D: 1+2+5, E: 1+3+5", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Des accidents ischémiques transitoires répétitifs rattachés par l'échographie de la bifurcation à une sténose ulcérée de la carotide interne impliquent en priorité l'un des examens suivants: A: E.E.G., B: Un fond d'oeil, C: Une échographie cardiaque, D: Un holter cardiaque, E: Un scanner cérébral", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans cette situation, le traitement de l'hyperglycémie doit faire appel : A: Aux sulfamides hypoglycémiants, B: A l'insulinothérapie, C: Aux biguanides, D: Aux simples mesures hygièno-diététiques, E: A l'insulinothérapie + biguanides", "context": "Un patient de 52 ans, diabétique de type 2 depuis 6 ans, mal équilibré, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antéro-septal.\r\nA l'entrée glycémie 1,85 g/l, glucosurie sans cétonurie, cholestérolémie 2,7 g/l, triglycérides 2,5 g/l, créatininémie 9 mg/l, protéinurie 0,6 g/l, tension artérielle 170/95 mm Hg, indice de masse corporelle 32 Kg/m2, tabagisme chronique.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La conduite obstétrical sera la suivante : A: Expectative jusqu'au déclenchement spontané du travail, B: Interruption thérapeutique de la grossesse, C: Déclenchement artificiel du travail à maturité fœtale, D: Césarienne prophylactique dès maturité fœtale, E: Césarienne en début de travail", "context": "Primigeste de 30 ans, sans profession, mariée à un navigateur, consulte pour\r\nleucorrhées verdâtres abondantes et grossesse de 5 mois.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'infection génitale basse à répétition, une\r\ngrossesse de déroulement apparemment normal, jusqu'à l'apparition il y’a\r\nun mois d’un prurit généralisé associé àune asthénie importante, une anorexie\r\net des myalgies.\r\nL’examen obstétrical est conforme à\r\nl'âge gestationnel.\r\nL'examen somatique ne retrouve ni hépatosplénomégalie, ni adénopathies\r\ncervicales.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hémorragie du 3ème trimestre peut être en rapport avec toutes ces causes,\r\nsauf une. Laquelle ? A: Rupture utérine, B: Accouchement prématuré, C: Hématome rétro-placentaire, D: Hémorragie de Benckiser, E: Placenta praevia", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces facteurs, quels sont ceux qui sont déterminants ou aggravants de l'infarctus du myocarde :\n1. Taux de cholestérol\n2. Chiffres tensionnels\n3. Taux de protéinurie\n4. Tabagisme\n5. Déséquilibre glycémique A: 1+2+5, B: 1+2+3+4, C: 1+2+3+4+5, D: 1+4+5, E: 1+2+4+5", "context": "Un patient de 52 ans, diabétique de type 2 depuis 6 ans, mal équilibré, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antero-septal.\r\nA l'entrée glycémie 1,85 g/l, glucosurie sans cétonurie, cholestérolémie 2,7 g/l, triglycéride 2,5 g/l, créatininémie 9 mg/i, protéinurie 0,6 g/l, tension artérielle 170/95 mmHg, indice de masse corporelle 32 Kg/m2, tabagisme chronique.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les traitements suivants, quel est celui qui est utilisé dans le traitement symptomatique d'une myasthénie ? A: Corticoïdes au long cours, B: Plasmaphérèses, C: Anticholinestérasiques, D: Thymectomie, E: Immunosuppresseurs", "context": "Une jeune femme de 30 ans consulte pour des épisodes de diplopie transitoire associée à une asthénie. L'interrogatoire ne trouve aucun antécédent notable, aucune prise médicamenteuse. Les troubles remontent à 6 mois environ, soit 2 mois après sa première grossesse, et ont débuté de façon insidieuse. La patiente allègue des troubles visuels en fin de journée, avec une chute des paupières. Elle est gênée dans ses activités ménagères quotidiennes, en particulier pour soulever des poids, l'ensemble des signes se majorant en fin de semaine. On relève enfin une perte de poids de 3 kgs en 3 mois. L'examen clinique standard, réalisé en fin de matinée, ne retrouve qu'une diplopie dans les regards extrêmes, et une très discrète diplégie faciale. Le reste de l'examen neurologique et général est normal. Vous évoquez une myasthénie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors du bilan préthérapeutique, quel est le premier examen qu'il faut pratiquer chez ce malade à la recherche d'une deuxième localisation ? A: Scintigraphie osseuse, B: Tomographies de la base de la langue, C: Scanographie cérébrale, D: Endoscopie des VADS, de l'oesophage et des bronches, E: Echographie hépatique", "context": "Un homme de 58 ans, cirrhotique compensé, tabagique, consulte pour une ulcération à bords indurés siégeant à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 postérieur du bord droit de la langue mobile. Il s'agit cliniquement d'un cancer lingual mesurant 2 cm de diamètre. On ne palpe pas de ganglions cervicaux pathologiques. On conclut à un stade évolutif T1 N0", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle précaution devez-vous observer en cas de transport ? A: Allonger l'enfant en décubitus ventral tête de côté, B: Calmer l'enfant avec un sédatif, C: Administrer à l'enfant un bronchodilatateur d'action rapide, D: Maintenir l'enfant en position assise, E: Coucher l'enfant sur le dos, la tête en hyperextension", "context": "Rémi est âgé de 3 ans. Il est hospitalisé le 15 janvier en urgence parce qu'en quelques heures s'est constitué le tableau suivant : température à 39°, dyspnée grave, refus alimentaire total, par dysphagie semble-t-il. A l'examen, l'enfant demeure assis (sa mère précise qu'il refuse d'être allongé) : la dyspnée est intense avec important tirage sus-sternal, sus-claviculaire et inter-costal; il demeure la bouche ouverte, la langue tirée avec hypersialorrhée.Dans les antécédents personne!s, on note de fréquentes rhinopharyngites, sans complication et dans les antécédents familiaux, une tante maternelle asthmatique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme étrangère n'ayant pas demandé à bénéficier du statut de réfugiée politique, enceinte de six semaines et désirant subir une interruption volontaire de grossesse doit justifier d'une résidence d'une durée minimum en France de : A: Plus de neuf mois, B: Plus de six mois, C: Plus de trois mois, D: Plus de dix semaines, E: Autre durée", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces complications des varices essentielles superficielles des membres inférieurs, quelle est la moins fréquente ? A: La thrombose, B: La rupture, C: L'ulcère malléolaire, D: L'embolie pulmonaire, E: La dermite ocre", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Certains travaux sont à déconseiller aux diabétiques. Dans la liste suivante, relevez l'activité qui leur est nuisible ? A: Travail à horaires variables, B: Travail exigeant des déplacements en voiture, C: Travail sur écran, D: Travail au contact des rayonnements ionisants, E: Travail exposé au plomb", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La part de la consommation médicale finale dans la consommation finale des ménages en France depuis 1980 est d'environ : A: Moins de 5 %, B: 7-9 %, C: 11-13 %, D: 15-18 %, E: 18-20 %", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Laquelle de ces complications n'est pratiquement jamais rencontrée après une fracture de Pouteau-Colles ? A: Rupture tardive du tendon du long extenseur du pouce, B: Algodystrophie sévère, C: Pseudarthrose, D: Syndrome du canal carpien, E: Prono-supination limitée et douloureuse", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Au cours de l'exercice musculaire, le débit sanguin au niveau des organes subit des modifications ; lesquelles ?\n1. Le débit sanguin musculaire augmente.\n2. Le débit sanguin intestinal augmente.\n3. Le débit sanguin cardiaque augmente.\n4. Le débit sanguin rénal diminue.\n5. Le débit sanguin cérébral augmente. A: 1+2+4, B: 3+4+5, C: 1+3, D: 1+2+4+5, E: 1+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est dans la liste suivante le virus (ou la catégorie de virus) le plus souvent à l'origine de méningites lymphocytaires de l'enfant ? A: Echovirus, B: Herpès, C: Adénovinus, D: Virus de la grippe, E: Virus de la rougeole", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le liquide de ponction peut vous montrer : A: 500 éléments par mm3, B: 4500 éléments par mm3, C: Des cristaux de pyrophosphate de calcium, D: Un liquide hémorragique, E: Un liquide très visqueux", "context": "Une femme de 35 ans consulte pour une synovite inflammatoire des 2 poignets et des 2 genoux d'apparition récente. Il n'y a aucun antécédent particulier, la malade ne signale ni angine ni trouble intestinal. L'examen clinique met en évidence une raideur des deux poignets, un léger épanchement des genoux avec épaississement de la synoviale. On ne constate aucune éruption cutanée. Les radiographies des articulations inflammatoires révèlent seulement un gonflement des parties molles aux poignets. Les examens biologiques montrent :- V.S. = 35 - 78- NFS : 4 350 000 GR, 2 800 GB, Hby 12,3 g, 63 % PN - 1 % E - 0 % b - 22 % L - 14 % M- Test au latex : 1/160ème ; Waaler Rose : 1/128 ; B.W.positif- complément total : 32 u. (N 50 ± 10)- examen cytobactériologique des urines : négatif", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La réaction de Paul-Bunnel-Davidson positive met en évidence : A: Les anticorps anti-Forssman, B: Les anticorps anti-virus Epstein-Barr, C: Les anticorps hétérophiles associés à la mononucléose infectieuse, D: Des agglutinines froides, E: Des anticorps anti-cytomégalovinus", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Compte tenu de l’âge et de la clinique, le diagnostic que vous évoquez est: A: Une luxation postérieure de hanche., B: Une fracture de l’os coxal., C: Une fracture du cadre obturateur., D: Une fracture du fémur proximal., E: Toutes ces réponses sont justes.", "context": "Une dame âgée de 78 ans, n’a pu se relever à la suite d’une chute de sa hauteur. Elle\r\nprésente une douleur au niveau de l’aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures après son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inférieur \r\ninférieur droit et toute tentative de mobilisation entraîne de vives douleurs.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En post-opératoire, devant un tableau clinique et électrocardiographique decoeur pulmonaire aigu : A: La scintigraphie pulmonaire de perfusion permet d'affirmer le diagnostic d'embolie pulmonaire, B: La phlébocavographie des membres inférieurs est inutile, C: L'échocardiogramme permet d'écarter le diagnostic d'embolie pulmonaire, D: L'angiographie pulmonaire permet d'affirmer le diagnostic d'emboliepulmonaire, E: Les signes cliniques sont suffisants pour mettre en route un traitement thrombolytique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic chromosomique anténatal est indiqué :\n1 - Chez une femme âgée de plus de 40 ans\n2 - Chez un couple dont l'un des membres est porteur d'une translocation réciproque équilibrée\n3 - Chez un jeune couple dont les caryotypes sont normaux, ayant eu un enfant porteur d'une délétion chromosomique\n4 - Chez un jeune couple dont les caryotypes sont normaux, ayant eu un enfant porteur d'une translocation déséquilibrée A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La complication la plus fréquente à laquelle sera exposée cette patiente insulino-traitée est A: L'acidocétose diabétique, B: L'hypoglycémie, C: L'hypotension orthostatique, D: L'allergie à l'insuline, E: La lipodystrophie aux points d'injection", "context": "Une femme âgée de 69 ans consulte pour un déséquilibre de son diabète non insulinodépendant. Ce diabète a été révélé 18 ans plus tôt dans les suites d'une cholescystectomie par un syndrome polyuropolydipsique et une asthénie alors que la patiente était obèse (95 kg pour une taille de 1,65 m). Le diabète a été équilibré (glycémie à jeun 1,20 à 1,40 g/l) pendant de nombreuses années grâce à un régime amaigrissant puis à l'institution progressive d'un traitement anti-diabétique oral : 4 comprimés par jour de gliclacide (Diamicron®) puis 3 comprimés par jour de glibenclamide (Daonil®) et 2 comprimés par jour de metformine (Glucophage Retard®). Depuis 6 mois la glycémie est supérieure à 2 g/l à jeun (2,15 - 2,50 - 2,34 g/l) sans aucun signe fonctionnel associé. Le poids est stable à 59 kg. La patiente est apyrétique. L'examen clinique est normal", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les complications des fractures des deux os de l'avant-bras, laquelle est la plus redoutable et la plus fréquente ? A: La lésion du nerf médian, B: La lésion du nerf cubital, C: La raideur de la prono-supination, D: Le syndrome de Volkman, E: La synostose radio-cubitale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La prescription des substances vénéneuses injectables du tableau A est : A: Renouvelable sauf indication contraire du prescripteur, B: Non renouvelable à moins d'indication écrite du prescripteur, C: Non renouvelable quelles que soient les indications portées par le prescripteur, D: Renouvelable quelles que soient les Indications portées par le prescripteur, E: Aucune des propositions ci dessus n'est exacte", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Retenez la ou les proposition(s) exacte(s) concernant les céphalosporines de 1ère génération : A: Excellente diffusion méningée, B: Activité sur les staphylocoques méthi-sensibles, C: Activité sur les bacilles Gram négatifs anaérobies, D: Antagonisme lors des associations aux Aminosides, E: Antibiothérapie de choix dans la fièvre typhoïde", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une maladie de Biermer, après correction de l'anémie par la vitamine B12, le traitement : A: Doit être interrompu pour éviter une surcharge en vitamine B 12, B: Doit être poursuivi par voie orale (10 microgrammes par jour) jusqu'à normalisation du taux de vitamine B 12 du sérum, C: Doit être poursuivi par voie parentérale (1 000 microgrammes par mois) jusqu'à\tnormalisation du taux de vitamine B 12 du sérum, D: Doit être poursuivi par voie orale (10 microgrammes par jour) à vie, E: Doit être poursuivi par voie parentérale (1 000 microgrammes par mois) à vie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nLa recherche de BK dans les crachats est négative.\r\nLa radiographie pulmonaire de profil retrouve une opacité dense homogène polycyclique se projetant au niveau du médiastin moyen.\r\nL'DR est négative.\r\nLe bilan phospho-calcique est normal. Les biopsies cutanées permettent de retrouver des follicules giganto-cellulaires sans nécrose caséeuse.\r\nVous retenez le diagnostic suivant ? A: Adénopathies hilaires tuberculeuses, B: Lymphome médiastinal, C: Métastases ganglionnaires d'un carcinome cutané, D: Sarcoïdose médiastinale, E: Neuro-fibromatose de Van Recklinghausen", "context": "Une femme âgée de 35 ans, traitée correctement pendant 6 mois en 1998 pour une tuberculose pulmonaire à microscopie positive, consulte pour toux sèche évoluant depuis un mois ne répondant à aucun traitement antitussif avec douleurs des membres inférieurs apparues il y a quelques jours.\r\nL'examen clinique permet de retrouver un état général bien conservé.\r\nLa malade est apyrétique.\r\nLa fréquence respiratoire est de 16/mn. L'examen pleuro-pulmonaire est normal. L'examen de la peau retrouve des nodules douloureux inflammatoires mobiles enchâssés dans le derme siégeant au niveau de la face antérieure des deux jambes.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans particularité.\r\nLa radiographie pulmonaire de face objective des opacités hilaires bilatérales et symétriques â contours polycycliques.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un psoriasis peut se compliquer de :\t(Cocher l'association juste)\n1.\tUne érythrodermie\n2.\tLa survenue de pustuies amicrobiennes\n3.\tUne atteinte rénale\n4.\tUn rhumatisme\n5.\tUne transformation néoplasique A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 2+4+5, D: 3+4+5, E: 1+2+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le mécanisme physio-pathologique incriminé dans ce type de choc anaphylactique est : A: Hypersensibilité à IgE, B: Hypersensibilité retardée, C: Phénomène d'Arthus, D: Maladie sérique, E: Cytotoxicité complément dépendante", "context": "Monsieur B. 36 ans, sans antécédents particuliers, vous appelle parce que, depuis quelques heures, il présente une toux sèche et une température à 40°. A l'examen, il a un faciès vultueux : il existe un herpès nasolabial, des râles crépitants et une matité de la base gauche. Vous portez le diagnostic de pneumonie à pneumocoque et vous injectez 1 000 000 Ul de pénicilline par voie intra musculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, Monsieur B. se plaint de malaise intense et de prurit palmoplantaire. Il est livide, polypnéique couvert de sueur. Le pouls est petit, filant, la pression artérielle à 60/40 mm de Hg. Apparaît une urticaire généralisée, bref un tableau de Choc Anaphylactique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le traitement curatif du cancer du colon : A: Se limite toujours a une résection chirurgicale, B: Peut comporter en fonction de l'extension ganglionnaire une chimiothérapie adjuvante, C: Peut dans certains cas se limiter a un geste endoscopique, D: Peut faire appel a la photo-coagulation, E: Peut faire appel a l'endocuriethérapie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Une kératite peut être d'origine : A: Congénitale., B: Bactérienne., C: Neurologique., D: Virale., E: Mycosique.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Votre conduite dans l'immédiat sera la suivante : A: Attendre les résultats de la culture, B: Prescrire un traitement antituberculeux, C: Attendre un deuxième résultat positif avant de débuter le traitement antituberculeux, D: Demander un antibiogramme pour adapter le traitement, E: Prescrire un traitement symptomatique car vous considérez qu'il s'agit de BK morts.", "context": "Mme A.C âgée de 51 ans, mère de 4 enfants, assistante sociale, consulte pour crachats hémoptoïques récidivants.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de tabagisme à un paquet/jour depuis 25 ans et d'un traitement antituberculeux reçu en 1979 pendant 12 mois.\r\nL'état général de la malade est médiocre avec une température à 38,5° C.\r\nL'examen clinique est sans particularité. La radiographie pulmonaire de face montre des opacités nodulaires du sommet gauche et une image cavitaire axillaire droite.\r\nLa recherche de BK dans les crachats montre 0 BAAR/300 champs et 8 BAAR 300 champ", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Tous ces ligaments appartiennent au plan capsulo-ligamentaire périphérique du\r\ngenou sauf un, lequel? A: Ligament collatéral médial., B: Ligament collatéral latéral., C: Angle antéro-médiaf (PAPI)., D: Angle postéro-latéral (PAPE)., E: Ligament croisé antérieur.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les tumeurs suivantes, que l'on peut observer dans la vessie, laquelle est la plus fréquente chez l'adulte ? A: Rhabdomyosarcome, B: Léïomyosarcome, C: Carcinome transitionnel, D: Adénocarcinome, E: Carcinome épidermoïde", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant cette situation, quelle thérapeutique proposez-vous ? A: Digoxine IV, B: Isoprénaline en perfusion, C: Corticothérapie IV, D: Lasilix IV, E: Perfusion de macromolécules", "context": "Monsieur A.B, âgé de 50 ans, diabétique non insulino-dépendant, est heurté par un véhicule ce jour. Il est évacué aux\r\nurgences dans le tableau clinique suivant sueurs, agitation, obnubilation, polypnée, avec TA à 70/50mmHg, pouls à 125/mn, une déformation du membre inférieur droit avec ouverture cutanée.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un sujet de 30 ans, éthylique invétéré, gros fumeur, sont apparues des douleurs de la hanche droite, 2 ans auparavant assez brutalement, en l'absence de contexte traumatique. Le bilan radiologique de cette hanche montre des contours cotyloïdiens sensiblement normaux, une tête fémorale ayant perdu sa sphéricité, avec un aspect hétérogène de sa moitié supérieure. En regard, l'interligne articulaire est pincé. Vitesse de sédimentation et hémogramme sont normaux. Devant ce tableau, le diagnostic le plus probable est : A: Un infarctus osseux centrocéphalique du fémur, B: Une coxarthrose primitive, C: Une coxarthrose secondaire à une nécrose céphalique, D: Une coxite rhumatismale, E: Une arthrite chronique de hanche", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les facteurs qui favorisent la gastro-toxicité des AINS sont:\t(Cochez la réponse juste) A: Âgé supérieur ou égal à 65 ans., B: Co-médications (corticoïdes, anti-coagulants,...)., C: Infection à Hélicobacter pylori., D: Antécédents digestifs (UGD, Œsophagite, gastrite,...)., E: Toutes ces réponses sont justes.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'examen le plus sensible pour le dépistage des cancers du sein ? A: La thermographie, B: La mammographie, C: L'autopalpation, D: L'échographie, E: Le dosage sérique de l'A.C.E.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Concernant l'amaurose fugace : A: L'artère ophtalmique est la seule collatérale de la carotide Interne, B: Le trouble visuel est pré-chiasmatique, C: La cécité est monoculaire, D: La cécité dure le plus souvent plusieurs heures, E: Ce signe est très évocateur d'une sténose de la carotide interne", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le plateau thérapeutique d'équilibre (steady-state) : A: Dépend avant tout de la classe pharmacologique à laquelle appartient le médicament, B: Est obtenu des la mise en route du traitement (sans dose de charge), C: Est une notion utile en thérapeutique, mais seulement pour les antibiotiques, D: Est défini par l'écart séparant la concentration minimale active et la concentration minimale toxique, E: Est obtenu généralement au bout de 5 demi-vies après la mise en route du traitement (sans dose de charge)", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le contexte clinique décrit, quelle parasitose évoquez-vous comme possible à l'origine de ces hématuries ? A: Filariose loa loa, B: Ankylostomose, C: Lambliase ou giardiase, D: Schistosomose, E: Distomatose", "context": "Monsieur A. 27 ans, d'origine nigérienne, se présente à la consultation pour une hématurie microscopique dépistée à la médecine universitaire et confirmée a un centre d'examens de la Sécurité Sociale. Il raconte avoir fait plusieurs épisodes d'hématurie macroscopique. Dans l'intervalle de ces épisodes, l'hématurie microscopique persiste et vous la retrouvez à la bandelette à l'examen des urines.Il n'a pas d'antécédent particulier, il se plaint seulement de quelques signes dysuriques au moment des épisodes hématuriques", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Après un résultat de frottis du col utérin notant une dysplasie modérée. Quelle conduite à tenir : A: Destruction de la lésion par laser, B: Refaire le frottis, C: Hystérectomie, D: Conisation, E: Colposcopie avec biopsie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les investigations complémentaires suivantes, quelle est celle qui vous permet de juger au mieux de l'extension loco-régionale d'un cancer de l'ovaire non métastatique ? A: Echographie pelvienne et abdominale, B: Laparotomie exploratrice, C: Hystérographie, D: Tomodensitométrie, E: Urographie intra-veineuse", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle mesure préconisez-vous ? A: Surveillance avec examen neurologique répété, B: Scanner cérébral en urgence, C: Antibioprophylaxie, D: Traitement anti-oedémateux, E: Traitement anticonvulsivant", "context": "Un homme de 30 ans, victime d'un accident de la circulation, avec perte de connaissance initiale de 10 minutes, est amené aux urgences par le SAMU.\r\nSon examen neurologique à l'arrivée est normal, de même que le reste de l'examen somatique.\r\nA noter cependant, l'existence d'une plaie du cuir chevelu en région temporale gauche.\r\nLes radiographies du crâne ne montrent pas de trait de fracture.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La confirmation du diagnostic suspecté fait appel à (aux) (l') analyse(s) suivante(s):\r\n(cochez la réponse juste) A: Dosages antigéniques de la properdine, du facteur H et du facteur B, B: Dosage fonctionnel du C1 inhibiteur., C: Dosages antigéniques et fonctionnels des composants du complexe d'attaque membranaire., D: Exploration de l’immunité cellulaire., E: Dosage des immunoglobulines sériques.", "context": "L'exploration du système du complément chez une patiente de 15 ans, hospitalisée pour\r\nune méningite bactérienne à Neisseria meningitidis a montré C3 à 0,96 g/I (N 0,8-1,4 g/l),\r\nC4 à 0,38 g/l (N 0,14-0,40 g/l) et CH50 à 0% (N 80-120% UH/L)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est ou quels sont les chimiothérapie à prescrire ? A: Neuleptie® (Propericiazine), B: Viloxazine (Vivalan®), C: Dihydan® (Phénylhydantoïne), D: Imipramine (Tofranil®), E: Amineptine (Survector®)", "context": "Mr. S..., 72 ans, est à nouveau hospitalisé pour des troubles identiques à ceux qui se reproduisent 2 fois par an depuis 2 ans. Il se sent las, découragé, incapable de tenir la comptabilité de sa propriété. Ses pensées ne peuvent se fixer sur aucun sujet. Il préférerait ne plus exister que de se sentir ainsi. Il ne peut se concentrer sur un livre et n'éprouve plus de plaisir à lire. Les problèmes familiaux sont toujours aigus. Il n'adresse plus la parole à son fils depuis que celui-ci a refusé de prendre sa succession dans la gestion de la propriété familiale. Il lui en veut et le considère comme un incapable, faible, dominé par son épouse. L'épouse de Mr S... décrit son mari comme un tyran familial de tous temps, vindicatif, orgueilleux et méfiant. Elle a souvent eu peur de ses colères. Actuellement, elle a peur que son mari fasse des bêtises. Du point de vue somatique, Mr S... a subi 2 résections endoscopiques d'un adénome prostatique. L'examen cardio-vasculaire est normal. Il n'existe pas de détérioration intellectuelle", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen de ce patient n'a pas été complet. Quel signe clinique fondamental aurait pu être mis en évidence ? A: Aphtose buccale, B: Angine pseudo-membraneuse, C: Adénophlegmon inguinal, D: Arthrite fluxionnaire, E: Point d'inoculation escharrotique", "context": "Un homme, âgé de 23 ans, développe dans les derniers jours de ses vacances passées en Corse un état fébrile à 39° avec céphalées, myalgies et arthralgies, asthénie importante. Le seul traitement antithermique n'a pas d'effet. Dès son retour, soit 6 jours après les premiers symptômes, on peut constater la présence d'une éruption accompagnée d'adénopathies cervico-axillaires et d'une splénomégalie. Un tel tableau évoque la possibilité d'une fièvre boutonneuse méditerranéenne", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un risque relatif égal à 1 signifie : A: Que la fréquence de la maladie étudiée dans le groupe exposé est égale à la fréquence de cette maladie dans le groupe non exposé, B: Que la maladie atteint tous les sujets exposés, C: Qu'il existe une assiociation statistiquement significative (p < 0,05) entre l'exposition au facteur et la maladie, D: Que la maladie n'atteint aucun des sujets exposés, E: Que l'effectif de l'échantillon est trop faible pour conclure", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Elle désire un autre enfant : A: Vous lui faites faire une sérologie de la rubéole, B: Vous contrôlez son état immunitaire à l'égard de la toxoplasmose, C: Vous la vaccinez contre la toxoplasmose, D: Vous lui dites qu'étant donné le pays où elle sera, il n'y a aucun risque, qu'elle peut ignorer son état immunitaire concernant la toxoplasmose, E: Vous conseillez d'arrêter la Nivaquine prophylactique en cas de grossesse car elle est abortive", "context": "Monsieur M. , âgé de 40 ans, ingénieur agricole, part pour 4 ans au Burkina Faso, en zone pré-sahélienne pour implanter des rizières. Il est accompagné de sa femme et de son fils Arnaud âgé de 4 ans. Leur départ aura lieu dans 6 mois. Il vous rend visite le 05.02.1989", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la toxine de Staphylococcus aureus responsable des lésions cutanées bulleuses ? A: Staphylolysine, B: Fibrinolysine, C: Exfoliatine, D: Leucocidine, E: Entérotoxine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'obligation de déclaration pour tout docteur en médecine constatant une maladie d'origine professionnelle est constituée par un article : A: Du code de la santé publique, B: Du code du travail, C: Du code pénal, D: Du code de la sécurité sociale, E: Du code civil", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) solvant(s) se manifeste(nt) par des troubles de l'excitabilité myocardique lors d'intoxications aiguës ? A: Benzène, B: Chloroforme, C: White-spirit, D: Trichloréthylène, E: Toluène", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La rénine :\n1. Est vasoconstrictrice.\n2. Est une enzyme protéolytique.\n3. Clive deux acides aminés de l'angiotensine I.\n4. Est sécrétée en plus grande quantité par le rein quand la pression de perfusion rénale diminue.\n5. Est sécrétée en moins grande quantité par le rein sous l'action du système nerveux orthosympathique et des catécholamines. A: 1+5, B: 2+4, C: 1+2+3, D: 3+5, E: 1+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce malade doit être traité par : A: Extrait hépatique intramusculaire matin et soir, B: Prednisone 30 mg par jour, C: Vidarabine intraveineuse pendant 3 semaines, D: Interféron intraveineux pendant 15 jours, E: Aucun de ces médicaments", "context": "Un toxicomane à l'héroïne, âgé de 22 ans, est hospitalisé pour un ictère d'apparition récente, précédé de quelques jours de fièvre et de malaise général avec nausées, selles décolorées, urines foncées. A l'examen à l'entrée, le foie est modérément augmenté de volume, lisse, régulier. La rate est à peine palpable. Le bilan biologique pratiqué montre une bilirubine sanguine à 60 mg/ml. Les ALAT (TGP) sont à 1 200 unités/l les ASAT (TGO) à 650 unités/l, le taux de prothrombine à 80 %, l'hémogramme 4 900 000/mm3 globules rouges, 14,5 g/dl d'hémoglobine, 4 500/mm3 globules blancs dont 45 % polynucléaires neutrophiles. Le diagnostic d'hépatite virale est porté", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A partir de quelle dose, à raison de 5 séances hebdomadaires de 2 grays chacune, la chirurgie en territoire irradié laisse-t-elle prévoir des difficultés sérieuses de cicatrisation : A: 10 grays, B: 20 grays, C: 40 grays, D: 60 grays, E: 80 grays", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une bouffée délirante polymorphe peut comporter :\n1 - Un syndrome d'automatisme mental\n2 - Des interprétations\n3 - Des illusions auditives\n4 - Des intuitions A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'apport glucidique conseillé en % de la ration énergétique quotidienne est de : A: 10%, B: 15%, C: 30%, D: 35%, E: 55%", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans l'appendicite aiguë de\r\nl'enfant, retenez parmi les associations\r\nsuivantes celle qui est exacte :\n1. La polynucléose n'est pas constante\n2. La température peut-être normale\n3. La radiographie de l'abdomen sans préparation peut-être normale\n4. Un iléus du carrefour iléo-caecal affirme le diagnostic d'appendicite\n5. Le toucher rectal n'a aucune valeur parce qu'il est toujours douloureux chez l'enfant A: 2+3+4, B: 1+3+5, C: 2, D: 4, E: 3+4+5", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est parmi les propositions suivantes, celte qui vous parait correspondre à la rétine aveugle : A: Tapisse uniquement l'iris et provient du feuillet interne de la cupule optique., B: Situé en dedans de la choroïde et provient du feuillet interne de la cupule optique., C: Tapisse le corps ciliaire et provient du feuillet interne de la cupule optique., D: Tapisse le corps ciliaire et l'iris et provient du feuillet externe de la cupule optique., E: Tapisse uniquement le corps ciliaire et provient du feuillet interne de la cupule optique.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic ? A: Schizophrénie paranoïde, B: Délire paranoïaque, C: Mélancolie délirante, D: Bouffée délirante aiguë, E: Pharmaco-psychose aiguë", "context": "Mr B..., 24 ans, abuse depuis 3 à 4 ans de substances toxiques et de médicaments. Au début, ses abus visaient des sirops anti-tussifs à base de codéïne. Depuis un an, il utilise des doses croissantes de substances amphétamine-like malgré le suivi psychiatrique et une aide psychothérapique. Il explique ses abus par ses difficultés à supporter les sentiments de vide psychique et d'ennui, son incapacité à prendre des décisions, se concentrer et depuis plusieurs mois à travailler dans l'entreprise familiale. Son psychiatre demande une hospitalisation car depuis quelques jours le patient est très troublé : il déambule sans but dans sa maison, l'air égaré et lointain. Par moments il est affolé car les murs de sa chambre bougent, se gondolent, la tapisserie changeant subitement de couleur. Il perçoit devant ses yeux des flammèches. Il pense qu'il est l'objet d'un complot, que la maffia est sûrement dans le coup. L'examen neurologique et l'E.C.G. sont normaux", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'examen cytopathologique :\n1.\tEst un examen de certitude\n2.\tNe nécessite pas de fixation\n3.\tPermet le dépistage du cancer\n4.\tSe fait sur prélèvement inclus en paraffine\n5.\tPeut se faire à partir d'un liquide d'épanchement A: 1+2, B: 1+3, C: 1+4, D: 3+4, E: 3+5", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les diagnostics suivants, lequel vous paraît devoir être évoqué en priorité ? A: Simulation, B: Colite, C: Manifestations hystériques, D: Troubles anxieux, E: Phobie scolaire", "context": "Pierre a 10 ans, il est bon élève. Un matin, il refuse d'aller en classe en raison de douleurs abdominales. Ses parents consultent un médecin qui les rassure sur la santé de leur fils. A la maison, dans la journée, il effectue du travail scolaire. Le lendemain, Pierre refuse à nouveau d'aller en classe, prétextant son absence de la veille. Le médecin accepte de faire un certificat médical pour excuser son absence à l'école pendant une semaine", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le facteur rhumatoïde:\t\t(Cochez la réponse fausse) A: Est un auto-anticorps dirigé toujours contre les IgG., B: est . très spécifique de la polyarthrite rhumatoïde., C: Est'.parfois d'isotype IgA-, D: Est. recherché par dès techniques simples., E: Ne constitue pas un paramètre de suivi.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pediculus capitis est : A: Un arthropode, B: Un acarien, C: Un nématode, D: Unprotozoaire, E: Un parasite intracellulaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nUn cliché de profil du genou à 30° de flexion fait apparaître un écart inter fragmentaire.\r\nQuels sont les éléments anatomiques rompus ? A: Tendon rotulien, B: Tubérosité tibiale antérieure, C: Aillerons rotuliens, D: Vaste externe, E: Tendon quadricipital", "context": "Une femme âgée de 45 ans, est victime d'un accident de la voie publique. Elle a été heurtée par une voiture avec chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve \r\n- Une douleur nette du genou\r\n- Une impotence fonctionnelle totale\r\n- Des excoriations cutanées antérieures\r\n- Un choc rotulien franc", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La patiente a omis de préciser à l'interrogatoire qu'elle a utilisé un collyre sans prescription médicale juste avant\r\nl'apparition de la crise Quel est le collyre susceptible de déclencher cette crise ? (Cocher la réponse juste) A: Collyre antibiotique, B: Collyre à base de dexaméthasone, C: Collyre hypotonisant, D: Collyre atropinique, E: Collyre anesthésique", "context": "Une patiente de 52 ans consulte en urgence pour douleurs oculaires intenses de l’œil droit avec baisse de la vision accompagnées\r\nde nausées et vomissements. A l’examen l’œil droit est rouge, la cornée est trouble. A la palpation le globe oculaire est dur\r\ncomme «une bille de verre» avec tonus oculaire (œil droit) à 65 mm de mercure, l’œil gauche est calme et non douloureux.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est l'évolution la plus vraisemblable du décollement de rétine de l'oeil droit en l'absence de traitement ? A: Stabilisation, B: Guérison spontanée, C: Amélioration spontanée suivie de récidive, D: Aggravation progressive, E: Aggravation transitoire", "context": "Un homme de 30 ans, porteur d'une myopie bilatérale de - 6 dioptries, présente une baisse d'acuité visuelle brutale de l'oeil droit. L'acuité visuelle avec correction est inférieure à 1/20ème à l'oeil droit, et conservée à 10/10èmes à l'oeil gauche. L'examen du segment antérieur est normal aux deux yeux. L'examen du fond d'oeil met en évidence à l'oeil droit la présence d'un décollement de rétine étendu; l'examen de la périphérie rétinienne de l'oeil gauche met en évidence la présence d'une dégénérescence palissadique localisée, de siège supérieur, sans décollement de rétine associé", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les définitions suivantes, quelle est celle qui correspond à l'inflammation tuberculeuse ? A: Cellules épithéloïdes, B: Follicule épithéloïde et glganto-cellulaire, C: Nécrose caséeuse et follicule de Koester, D: Nécrose gommeuse, E: Infiltrat lympho-plasmocytaire péri-vasculaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les causes suivantes peuvent être responsables d'un ictère néonatal précoce, à bilirubine libre : A: Incompatibilité fœto-maternelle Rh, B: Incompatibilité fœto-maternelle ABO, C: Incompatibilité fœto-maternelle dans les sous-groupes, D: Déficit en G6PD, E: Ictère au lait de femme", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le signe radiologique le plus caractéristique du syndrome extra-pleural est : A: Une opacité floue, B: Une opacité bien limitée, C: Une atteinte pleurale, D: Une lyse costale, E: Une opacité avec bronchogramme aérique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelques années plus tard, le patient présente une boiterie à la marche entraînant un périmètre de marche de 250 mètres.\r\nLa radiographie objective une coxite destructrice évoluée. Quelle est l'attitude thérapeutique appropriée ? A: Anti-inflammatoires non stéroïdiens, B: Ostéotomie, C: Arthrodèse, D: Prothèse totale de hanche, E: Rééducation fonctionnelle.", "context": "Un jeune homme âgé de 23 ans, présente une sciatique tronquée droite, non impulsive à la toux, apparue sans facteur déclenchant depuis 1 mois. Les douleurs réveillent le malade la nuit. Dans les antécédents, on note un épisode de mono arthrite de genou gauche ayant régressé en 15 jours sous anti-inflammatoires non stéroïdien et un épisode de sciatique tronquée gauche. L'examen clinique Bon état général, Indice de schober à 10- 12 cm, pas de Lasègue.\r\nExamen biologique \r\nFNS normale, VS 65 mm à la 1ère heure", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La TSH plasmatique s'élève après stimulation par la TRH en cas de : A: Syndrome de Sheehan, B: Adénome thyroïdien toxique, C: Maladie de Basedow., D: Insuffisance thyroïdienne thyréoprive (périphérique), E: Aucune de ces pathologies", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les causes suivantes, désignez celle qui représente le facteur favorisant de ces troubles : A: Petit poids de naissance, B: Prématurité, C: Hypocalcémie néonatale, D: Convulsion du 5e jour de vie, E: Craniosténose asymétrique", "context": "On vous amène en consultation un nourrisson de 8 mois, sa famille le trouve retardé par rapport aux performances qu'avait réalisées à son âge sa soeur ainée âgée de 2 ans 1/2. Il n'existe pourtant aucun facteur pathologique identifié à la naissance hormis une prématurité (naissance à 32 semaines) ayant nécessité un séjour en incubateur, sans phénomènes pathologiques notés à cette période. Depuis son retour à domicile, l'enfant n'a posé aucun problème de santé, s'est développé normalement sur le plan somatique.Lorsque vous l'examinez, le retard psychomoteur est manifeste : l'enfant tient sa tête mais ne peut maintenir la position assise, se soulève sur ses avant-bras en position ventrale mais ne se retourne pas ; s'il réussit le \"\"tiré-assis\"\" c'est de façon fragmentaire et peu puissante, la tête ayant encore tendance à rester un peu en arrière du plan du thorax dans cette manoeuvre. Il suit des yeux convenablement, gazouille un peu, sourit en réponse, mais ne différencie pas visiblement les personnes dans ses relations d'échange. Il ne saisit les objets que de façon élémentaire, et semble surtout utiliser la main droite.L'examen du tonus des différents segments des membres retrouve une asymétrie : tendance à l'hypertonie des extenseurs et adduction au membre inférieur gauche; poing fermé et plutôt pronation du membre supérieur gauche. Le périmètre crânien est normal ; la fontanelle, ouverte reste souple et battante. Les réflexes ostéotendineux sont plus vifs à gauche qu'à droite", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le risque le plus important encouru par un sujet âgé présentant une fracture de\r\nl'extrémité supérieure du fémur est:\t(Cochez la réponse juste) A: La raideur de la hanche., B: La pseudarthrose., C: Un risque vital., D: La nécrose post-traumatique de la tête fémorale., E: Le cal vicieux.", "context": "Une dame âgée de 78 ans, n’a pu se relever à la suite d’une chute de sa hauteur. Elle\r\nprésente une douleur au niveau de l’aine droite. Vous la recevez au pavillon des urgences 2 heures après son traumatisme, vous constatez une attitude vicieuse du membre inférieur \r\ninférieur droit et toute tentative de mobilisation entraîne de vives douleurs.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traumatisme crânien aiguë de l'étage antérieur de la base du crâne se caractérise sur le plan clinique par : A: Une exophtalmie bilatérale aiguë, B: Une rhinorrhée, une ecchymose en lunette et une exophtalmie, C: Une ecchymose sous périostée en lunette et des épistaxis, D: Une ecchymose mastoïdienne et une otorragie, E: Une ecchymose palpébrale bilatérale isolée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Certaine(s) des molécules suivantes peuvent favoriser l'opsonisation grâce aux récepteurs cellulaires correspondants : A: C3a, B: IgM, C: C3b, D: C5a, E: IgA", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le transit isotopique du LCR montre une brèche ostéoméningée de la base du crâne.\r\nQue faites-vous?\t(Cochez la réponse juste) A: Une vaccination anti-grippale., B: Une chimio-prophylaxie par de la Benzathine Benzyl-Pénicilline., C: Une surveillance radiologique., D: Cure neuro-chirurgicaie de la brèche., E: Toutes ces propositions sont justes.", "context": "Une jeune femme de 25 ans aux antécédents de méningite purulente, consulte pour un\r\nsyndrome méningé fonctionnel fébrile d'installation brutale. L'examen retrouve une patiente\r\nagitée, une température à 40°C, une TA à 110/70 mm d'Hg et une FR à 27 cycles/min. Elle\r\nprésente un syndrome méningé physique et un herpès naso-labial", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Homme de 30 ans pesant 70 kgs, diabétique insulino-dépendant, a un syndrome oedémateux et une insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine égale à 18 ml/mn). Les prescriptions diététiques suivantes sont toutes exactes sauf une. Laquelle ? A: Régime à 20% de glucides, B: Apports de 2g de ClNa/jour, C: Apports protidiques : 10 g/jour, D: Boissons en fonction de la soif, E: Suppression des aliments riches en potassium", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les propositions suivantes concernant la pression veineuse centrale (PVC) sont exactes, sauf une.\r\nLaquelle ? A: Elle dépend de la volémie, B: Elle dépend de la fonction ventriculaire droite, C: Elle dépend des résistances vasculaires périphériques, D: Elle dépend des pressions de l'artère pulmonaire, E: Elle reflète la pression de remplissage du ventricule gauche", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement initial de la néphrose lipoïdique comporte : A: Prednisone à 0,5 mg/kg/j, B: Prednisone à 2 mg/kg/j, C: Prednisone à 5 mg/kg/j, D: Cyclophosphamide à 2 mg/kg/j, E: Indométacine à 3 mg/kg/j", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la durée de protection conférée par une vaccination antitétanique complétée au cours du service militaire ? A: Toute la vie, B: 1 an, C: 10 ans, D: 20 ans, E: 6 mois", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'anti-thrombine III est un inhibiteur physiologique :\n1 - De la fibrinolyse\n2 - De l'héparine\n3 - Des plaquettes\n4 - De la coagulation A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, quel est celui qui a le plus faible pouvoir édulcorant ? A: Saccharose, B: Glucose, C: Sorbitol, D: Lactose, E: Fructose", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes, concernant l'infection à chlamydia, laquelle est vraie ? A: Elle n'est jamais associée à une infection à gonocoque, B: Elle est sensible à la spectinomycine, C: Elle est l'indication d'un traitement minute, D: Peut se compliquer de salpingite chez la femme, E: Ne peut être mise en évidence que par inoculation sur culture cellulaire", "context": "Un homme de 40 ans, représentant de commerce, présente une éruption légèrement infiltrée, formée de petits éléments rosés de 5 à 10 mm de diamètre, squameux au niveau du tronc et des membres supérieurs. L'examen clinique montre par ailleurs des adénopathies de petite taille, au niveau des aires cervicales. L'examen de la muqueuse est normal, il n'y a pas d'hépato-splénomégalie, pas de fièvre, l'état général est bon. Six semaines auparavant, le patient a présenté un écoulement purulent uréthral pour lequel un traitement par cycline à la dose d'1 g par jour a été prescrit, mais n'a été suivi que 2 jours par le patient, en raison d'une amélioration rapide. Une semaine avant l'éruption, le patient a repris ce traitement de son propre chef pendant 2 jours, en raison d'un épisode grippal", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes qui concernent la \"\"prévention tertiaire\"\", indiquez celle qui est inexacte : A: Elle comprend tous les actes destinés à diminuer la prévalence des incapacités chroniques, B: Elle a pour finalité de réduire les invalidités fonctionnelles consécutives à la maladie, C: Elle cherche à favoriser la réadaptation professionnelle et sociale, D: Elle a pour objectif de prévenir les récidives, E: Elle est la méthode la plus efficace pour réduire l'incidence des maladies chroniques", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La cimétidine (Tagamet®) majore l'activité :\n1 - Des anticoagulants antivitamine K\n2 - De la pénicilline G\n3 - Du diazépam (Valium®)\n4 - Du furosémide (Lasilix®) A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les états d'hypersensibilité de type II, regroupent : A: Le syndrome de Goudpasture, B: Les leucopénies médicamenteuses, C: La maladie lupique, D: Les anémies hémolytiques auto-immunes, E: Les allo-immunisations foeto-maternel- les", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la contre-indication la plus formelle des antidépresseurs imipraminiques ? A: Epilepsie essentielle stabilisée, B: Bloc de branche droit, C: Hypothyroïdie non traitée, D: Infarctus myocardique cicatrisé, E: Glaucome à angle fermé", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle attitude thérapeutique préconisez-vous ? (Cocher la réponse Juste) A: Amoxicilline 100 mg/kg/j en 4 fois/I.V., B: Oxacilline 200mg/Kg/j en 4 fois I.V. + Gentamycine 5mg/Kg/j en 2X/IM, C: Erythromycine 50 mg/Kg/J per os en 3 fois par jour + kinésithérapie, D: Aérosols de sérum salé isotonique + kinésithérapie, E: Toutes ces réponses sont fausses", "context": "Un nourrisson de 02 mois est ramené au service des urgences le 03 février 2014 pour cyanose, difficultés respiratoires et refus de\r\ntéter.\r\nLe début des troubles remonte à 2 jours, marqué par l'installation progressive d'une obstruction nasale, une fièvre, de la toux et des\r\nvomissements. Devant l'apparition d'une cyanose lors des pleurs, des difficultés respiratoires et d'un refus de téter les\r\nparents consultent aux urgences.\r\nAntécédents \r\nPersonnels 4ème enfant d'une fratrie de 4,né d'une grossesse et d'un accouchement normaux (PN 3 Kg, T 50 cm, PC 35 cm. Apgar \r\n9/10,10/10). Vaccination à jour. Allaitement maternel. Période néo-natale normale.\r\nFamiliaux Parents non consanguins. Mère âgée de 35, au foyer, G4 P4, asthmatique suivie de façon anarchique. Père 37 ans, en\r\nbonne santé, fonctionnaire. Son frère de 06 ans est suivi pour asthme. Le niveau socioéconomique est moyen.\r\nExamen Poids 4000g, Taille 52 cm, PC 36 cm, FC 170/mn, FR 68/mn, T* 38,5*C\r\nEtat général moyen, discrète cyanose péribuccale au cri. Pas de pâleur, pas d'ictère. Examen pleuro-pulmonaire FR 68/mn,\r\nbattement des ailes du nez, tirage sus-sternal et intercostal, râles bronchiques (sous crépitants fins et sibilants) diffus aux deux\r\nchamps pulmonaires. Appareil cardio-vasculaire normal, abdomen souple, flèche hépatique à 4,5 cm.\r\nLe reste de l'examen clinique est normal.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le meilleur indicateur plasmatique de la fonction rénale est : A: Le sodium, B: Le potassium, C: La créatine, D: La créatinine, E: L'urée", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il s'agit d'une enquête : A: Cas témoins, B: Essai prophylactique, C: Exposés - non exposés, D: Essai thérapeutique, E: Expérimentale", "context": "Pour étudier la relation entre l'obésité et l'apparition du diabète, un groupe de 1500 personnes obèses et un groupe de 1500 personnes non obèses ont été suivis pendant 10 ans. Au cours des 10 ans de suivis 100 personnes ont développé un diabète, 80 sont des sujets obèses et 20 ne le sont pas.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour éviter qu'un dépistage systématique du SIDA identifie des sujets \"\"faux positifs\"\" il faudrait disposer des tests immunologiques: A: Parfaitement fiables, B: De spécificité égale à 100%, C: De valeur prédictive négative égale à 100%, D: De sensibilité égale à 100%, E: Dont les résultats seraient reproductibles à 100%", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est l'étiologie probable de cette valvulopathie ? A: Congénitale, B: Post-oslérienne, C: Rhumatismale, D: HTA, E: Ischémique", "context": "Un homme de 50 ans consulte pour une dyspnée d'effort modérée (deux étages) apparue depuis quelques mois. L'interrogatoire retrouve la notion d'une scarlatine pendant l'adolescence. L'examen clinique montre une PA à 160/60 mmHg ; l'auscultation entend en bord gauche de sternum un souffle holodiastolique 4/6, un souffle mésosystolique 2/6 et à l'apex un roulement mésodiastolique 2/6 ; les bruits sont d'intensité normale à tous les foyers. L'auscultation pulmonaire est normale. Les pouls périphériques sont normalement perçus et symétriques. L'ECG montre un rythme sinusal, un espace PR à 0,18 sec, un QRS à 0,10 sec, des ondes Q fines et profondes en V5, V6, un indice de Sokolow à 50 mm, un discret sous-décalage de ST avec des ondes T amples et positives dans les dérivations précordiales gauches. La radiographie thoracique mesure un index cardio-thoracique à 0,60. L'échocardiographie mesure un diamètre télésystolique VG à 60 mm et un diamètre télédiastolique à 75 mm ; la fraction d'éjection VG est estimée à 45 %", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Par quel mécanisme la naloxone (Narcan®) s'oppose-t-elle à l'action de la morphine ? A: Antagonisme compétitif au niveau des récepteurs opiacés, B: Antagonisme de l'absorption de la morphine, C: Formation de complexes circulants inactifs, D: Accélération de l'élimination de la morphine, E: Induction de substances endogènes antimorphiniques", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un sujet blessé dont on ignore le statut vaccinal, quel est le meilleur moyen de prévenir le tétanos ? A: Sérothérapie isolée, B: Sérothérapie associée à la réalisation de la vaccination, C: Parage chirurgical de la plaie, D: Antibioprophylaxie, E: Désinfection de la plaie à l'eau oxygénée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, quel traitement préconisez-vous chez cette malade ? A: Chimiothérapie anticancéreuse, B: Traitement antituberculeux, C: Sulfasalazine (salozopirine), D: Corticothérapie associée au mètronidazole, E: Nutrition parentérale totale", "context": "Une jeune femme âgée de 27 ans, est admise pour douleurs de la fosse iliaque droite.\r\nDans ses antécédents on retrouve la notion de lombalgies d'allure inflammatoire. Le début de la symptomatologie remonte à deux ans, marquée par l'apparition d'une diarrhée chronique sans éléments anormaux dans les selles, avec la survenue depuis 6 mois de douleurs de la fosse iliaque droite sans irradiations, paroxystiques, post-prandiale, durant une demi-heure à deux heures associées à un ballonnement localisé et calmées par l'émission de gaz et de selles liquides sans contexte fébrile.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions thérapeutiques suivantes, laquelle s'applique à une anémie hémolytique auto-immune de type IgG ? A: La corticothérapie à la dose initiale de 1,5 mg de prednisone par kg et par jour est généralement efficace, B: La corticothérapie peut être interrompue après un mois si l'hémolyse a disparu, C: La splénectomie est généralement inéfficace après échec de la corticothérapie, D: Les transfusions sont systématiques si l'hémoglobine est inférieure à 100 g/l, E: Les plasmaphérèses représentent le meilleur traitement de relais après échec de la corticothérapie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les symptômes d'une hypoglycémie insulinique peuvent être masqués par : A: Les glucorticoïdes, B: Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, C: Les bêta-bloquants, D: Les diurétiques thiazidiques, E: Les progestatifs macro-dosés", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'eczéma de contact aux boucles d'oreilles correspond le plus souvent à une sensibilisation par: A: Le nickel, B: Le chrome, C: Le cobalt, D: Le cuivre, E: La formaldéhyde", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La technique de Mancini d'immunodiffusion radiale tend à être avantageusement remplacée pour le dosage des immunoglobulines sériques en routine par : A: Immunoélectrophorèse, B: Dosage radioimmunologique, C: Dosage immunoenzymatique (Elisa), D: Dosage immunofluorométrique, E: Néphélémétrie laser", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Il importe d'être particulièrement vigilant après une tentative de suicide en cas de : A: De la perte de l'estime de soi, B: D'Impulsivité, C: De résolution réaffirmée et lucide, D: A+B+C, E: A+C", "context": "Madame B, 60 ans, veuve depuis peu est hospitalisée en réanimation après tentative de suicide médicamenteuse grave. Elle désire mourir pour mettre fin à ces souffrances. Elle se sent inutile encombrante. Elle confie qu'elle doit \"payer\". Ses propos sont les suivants \r\n\" Je ne peux pas pleurer, ce que je mange ne passe pas, mon estomac est perdu, je sens mauvais, il n’ya plus rien dans ma tête, n'ai plus de lendemain, je suis comme morte en état de pourriture\". Son médecin lui a prescrit des anxiolytiques, il y a quelques semaines. Antécédents hospitalisation en 2001 pour un état d'agitation d'allure maniaque et en 2006 pour dépression.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement chirurgical primaire de cette fracture de Pouteau-Colles : A: Est indiqué dans tous les cas, B: Peut être réalisé par embrochage, C: Peut être réalisé avec un fixateur externe, D: Peut être réalisé par cerclage, E: Doit comporter une ostéotomie radiale systématique", "context": "Une femme de 60 ans, sans antécédents particuliers, tombe à la suite d'un faux pas dans sa salle de bain sur la paume de la main droite, le bras en avant. Elle ressent une vive douleur du poignet et une impotence fonctionnelle de cette articulation. Vous la voyez une heure après le traumatisme, elle maintient son membre supérieur droit à l'aide de son avant-bras gauche; le poignet droit est gonflé", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Peut(peuvent) être à l'origine d'un diabète insipide : A: Une hypocalcémie, B: Une hyperkaliémie, C: Une glomérulopathie, D: Une sarcoïdose, E: Aucune de ces causes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond au système sanguin hépatique fonctionnel ? A: Le système porte artériel représenté par\r\nle système porto-sus-hépatique, B: Le système porte veineux représenté\r\npar le système porto-sus-hépatique, C: Le système porte artériel représenté par\r\nle système hépatico-sus-hépatique, D: Le système artério-veineux du système\r\nhépatico-sus-hépatique, E: Le système artério-veineux du système\r\nporto-sus-hépatique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les signes d'hypertension intracrânienne chez le nourisson sont : A: Troubles de la marche, B: Paralysie du nerf moteur oculaire externe, C: Hémiplégie, D: Disjonction des sutures du crâne sur lesradiographies, E: Aphasie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce type de tumeur est souvent observé dans tous ces organes sauf un lequel ? (Cocher la réponse juste) A: Œsophage, B: Col utérin, C: Larynx, D: Thyroïde, E: Peau", "context": "Une lobectomie pulmonaire supérieure a été réalisée chez un tabagique chronique pour cancer bronchique ; A l'examen\r\nhistologique, on objective une prolifération tumorale maligne d'architecture lobulée, comportant des globes cornés et constituée\r\nde cellules polygonales éosinophiles aux noyaux nucléolés atypiques.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le nodule thyroïdien toxique est caractérisé par tous les signes suivants sauf un. Lequel ? A: Il entraîne l'apparition de signes cliniques d'hyperthyroïdie, B: Il fixe intensément l'isotope radioactif à la cartographie, C: Il met au repos le reste de la glande thyroïde qui ne fixe plus l'isotope en scintigraphie, D: La sécrétion du nodule peut être freinée par l'administration de T3, E: L'administration de thyréostimuline réveille la sécrétion de la thyroïde normale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les affirmations suivantes concernant la trisomie 21 sont exactes sauf une, préciser laquelle ? A: Le risque augmente avec l'âge maternel, B: Le mécanisme chromosomique principal responsable de l'apparition d'une trisomie 21 est une non-disjonction post-zygotique, C: La sténose duodénale est une malformation digestive fréquente, D: La fréquence des leucoses est 20 fois plus élevée que dans une population normale, E: Sa fréquence est d'environ 1/700 naissances", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de glaucome à angle fermé, I'iridectomie périphérique a pour but : A: D'abaisser la tension intraoculaire, B: De réduire la mydriase, C: De provoquer un court-circuit entre chambre antérieure et chambre postérieure, D: De réduire les risques de cataracte, E: De réduire la néovascularisation de l'angle", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les marqueurs biologiques suivants, indiquer celui de l'hépatome : A: Bêta-H.C.G., B: Alphafoetoprotéine, C: A.C.E. (antigène carcinoembryonnaire), D: CA 199, E: Bêta-2-microglobuline", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le traitement initial chez ce patient doit associer :\n1. Mesures hygiéno-diététiques\n2. Insulinothérapie\n3. Biguanides\n4. Sulfamides hypoglycémiants\n5. Inhibiteurs de l'alpha glucosidase A: 1+4, B: 1+2, C: 1+3, D: 1+5, E: 1+2+4", "context": "Patient âgé de 22 ans, consulte pour altération de l'état général, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'antécédents personnels particuliers.\r\nA l'examen poids 65 kg ; taille 170cm ; asthénie, anorexie, apyrétique. Auscultation normale, pouls régulier a 92/', TA 110/80 mmHg couché et debout, discret signes de déshydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glycémie est de 2,45 g/l, glycosurie positive sans cétonurie, réserve alcaline 24 mEq/l, hémogramme sans anomalies.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) On parle de forme polyarticulaire de l'artrite chronique juvénile lorsque le nombre des articulations dépasse : A: 2, B: 3, C: 4, D: 5, E: 6", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi ces protéines, indiquez celle qui est susceptible de faire varier la protidémie de manière significative : A: Orosomucoïde, B: CRP, C: Céruléoplasmine, D: Albumine, E: Ferritine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un patient porteur d'une RCH présente: 8 selles sanglantes par 24 heures, un pouls à 90\r\nbattements/min, une température à 38,5°C et une hémoglobine à 8 g/dl (anémie). L'ASP\r\nmontre une aérocolie supérieure à S cm de diamètre. L'intensité de la poussée est: A: Moyenne., B: Minime., C: Sévère., D: Sévère avec colectasie., E: Aucune de ces réponses n'est juste.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un sujet mécanicien dans un garage se plaint de fatigue, de maux de tête, nausées, de troubles du sommeil. Quelle intoxication chronique pouvez-vous craindre ? A: Sulfure de carbone, B: Isocyanates, C: Huiles minérales, D: Acide sulfurique, E: Oxyde de carbone", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cette sémiologie pourrait faire évoquer une lésion intra-crânienne siégeant : A: Dans le cervelet, B: Dans l'hémisphère cérébral dominant, C: A proximité du cortex pariétal, D: Dans le troisième ventricule, E: Dans la région sellaire", "context": "Un homme âgé de 42 ans, est hospitalisé pour le bilan de crises d'épilepsie ayant débuté il y a 25 mois, d'une manière spontanée, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun antécédent pathologique. Il s'agit de crises épileptiques généralisées qui se sont répétées 3 fois et qui sont précédées de paresthésies intéressant la main gauche qui s'étendent dans le bras homolatéral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de céphalées bifrontales d'apparition récente, cédant mal aux antalgiques périphériques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni déficit sensitivomoteur, ni atteinte des nerfs crâniens, ni syndrome méningé. Par contre, le fond d'oeil met en évidence l'existence d'un flou papillaire bilatéral", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, lequel (lesquels) vous parait (paraissent) pouvoir être prescrit(s) chez ce patient? A: Calcitonine (Calcitar®), B: Colchicine (Colchicine®), C: Indométacine (Indocid®), D: Gentalline (Gentamicine®), E: Prednisone (Cortancyl®)", "context": "Un homme de 55 ans consulte pour une douleur et un gonflement du genou gauche, apparus brutalement il y a 3 jours, après une marche prolongée. Le genou tuméfié est recouvert d'une peau luisante, chaude, violacée. Toute tentative de mobilisation est impossible. Il n'existe pas d'adénopathie satellite, ni de plaie du membre inférieur gauche. La gorge est normale, ainsi que l'auscultation du coeur et l'examen pulmonaire. Le toucher rectal ne révèle aucune anomalie. La température est à 37°8C sans frisson. Il n'y a pas d'antécédent d'urétrite, mais il y a un an, le patient a fait une colique néphrétique droite. Une urographie intraveineuse pratiquée le lendemain de celle-ci a démontré un calcul radiotransparent de siège urétéral bas. Ce calcul a été éliminé 2 heures plus tard, mais n'a pas été analysé. En outre, un traitement au Lasilix® a été entrepris il y a 10 jours pour une hypertension artérielle à 170-100 mmHg. L'hémogramme est normal, la VS à 25 mm à la première heure. Le liquide articulaire, trouble, contient 30.000 globules blancs/mm3 dont 70% de polynucléaires non altérés. Aucun germe ne sera mis en évidence à l'examen direct et après culture. Les radiographies des genoux sont normales", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic à retenir à l'admission ? A: Une bouffée délirante aiguë, B: Une manie délirante, C: Une dépression réactionnelle, D: Une démence sénile, E: Une mélancolie", "context": "Madame X. 72 ans, est hospitalisée pour tentative de suicide médicamenteuses. A son réveil, elle est extrêmement angoissée, cherche à tomber de son lit, pour dit-elle, se tuer, car elle désire mourir, puisqu'elle n'est plus bonne à rien et qu'elle a honte. Elle dit qu'il est inutile qu'on la soigne car elle est incurable. Son mari explique que cet épisode est le premier de ce type et qu'il est apparu brutalement. Elle avait eu peur deux mois auparavant d'avoir un cancer de l'intestin, mais la négativité des examens l'avait rassurée. Son mari la décrit comme une femme secrète et cherchant à éviter les contacts ; depuis qu'il la connaît, elle se lave très fréquemment les mains, cette habitude s'aggravant au fil des années. Parfaite ménagère, elle parvenait moins bien ces derniers temps à s'occuper de la maison. Elle n'a jamais été suivie par un psychiatre et avait pour seul traitement un hypnotique le soir", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le délai de prise en charge, pour que la présomption d'origine puisse jouer, est : A: La durée entre la fin de l'exposition et l'apparition d'une affection Y professionnelle, B: La durée entre la fin de l'exposition et la date de déclaration, C: La durée entre le debut de l'exposition et la première constatation d'une affection professionnelle, D: La durée minimale d'exposition pour qu'une affection soit reconnue comme maladie professionnelle, E: La durée maximale entre la fin de l'exposition et la première constatation d'une affection professionnelle.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les états physiopathologiques suivants, lequel(lesquels) peut(peuvent) être accompagné(s) d'une modification de la fixation protéique des médicaments :\n1 - Syndrome néphrotique\n2 - Syndrome inflammatoire\n3 - Prématurité\n4 - Cirrhose éthylique A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est le plus important stimulus des centres respiratoires : A: L'hypocapnie., B: L'hypoxie., C: L'hypercapnie., D: L'hyperoxie., E: L'alcalose ventilatoire.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une bouffée délirante aiguë de survenue brutale chez un jeune adulte n'ayant aucun antécédent psychiatrique personnel ou familial, on doit : A: Rechercher systématiquement une tumeur cérébrale, B: Prescrire d'emblée des neuroleptiques à action prolongée, C: Prescrire d'emblée un traitement par sels de lithium, D: Rechercher une prise de produits toxiques hallucinogènes, E: Prescrire un traitement antidépresseur par imipramine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'aliment qui apporte le plus de calories pour 100 grammes ? A: Pain, B: Biscottes, C: Biscuits, D: Pâtes, E: Flocons d'avoine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quand on suspecte un cancer du\r\npancréas à l'origine d'un ictère à bilirubine conjuguée, quelle est l'association\r\nd'examens complémentaires utiles au\r\ndiagnostic ?\n1. Echographie pancréatique\n2. Scanner abdominal\n3. Duodenoscopie avec Cholangiographie et wirsungographie rétrograde\n4. Cholangiographie intraveineuse\n5. Abdomen sans préparation A: 1+4+5, B: 1+3+5, C: 3+4+5, D: 2+4+5, E: 1+2+3", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la première mesure à adopter pour traiter un diabétique de 50 ans ayant un excés pondéral de 15 kg, une glycémie à jeun à 3g/l, sans acétonurie, et une hypertriglycéridémie à 12 mmol/l ? A: Un sulfamide hypoglycémiant à durée de demi-vie courte, B: L'insuline, C: Un régime hypolipidique adapté aux données de l'enquête alimentaire, D: Un régime hypocalorique adapté aux données de l'enquête, E: Un biguanide", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les interactions médicamenteuses suivantes, laquelle ne relève pas d'une inhibition enzymatique ? A: Cimétidine-théophylline, B: Cimétidine-lidocaïne, C: Cimétidine-propranolol, D: Cimétidine-hydroxyde d'aluminium, E: Cimétidine-diazépam", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La radio pulmonaire révèle des adénopathies hilaires bilatérales, symétriques. Quel diagnostic est le plus probable ? A: Tuberculose, B: Sarcoïdose, C: Streptococcie, D: Maladie de Behcet, E: Lupus érythémateux systémique", "context": "Une femme de 25 ans consulte pour des lésions cutanées siègeant aux membres inférieurs, apparues depuis 8 jours. Ces lésions, au nombre de 6, sont érythémateuses, infiltrées, douloureuses, de la taille d'une pièce de 5 francs. Une biopsie effectuée constate une dermo-hypodermite non spécifique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En sachant que les 2 apéritifs équivalent à 250 ml de vin rouge à 10°, quelle est en grammes la quantité d'alcool consommée chaque jour par ce patient ? A: 1 20, B: 100, C: 80, D: 60, E: 40", "context": "Un homme de 53 ans vous est adressé pour des anomalies d'un bilan biologique. Le poids est actuellement de 93 kg pour 175 cm (p/T2 = 30,4). L'examen clinique est normal en dehors d'une hépatomégalie (flèche de 11 cm sur la ligne médio-claviculaire). La pression artérielle contrôlée à chaque bras et après 15 minutes de repos avec un appareil à colonne de mercure est de 165-100 mmHg et ces chiffres sont identiques à ceux constatés par le médecin traitant dans les mêmes conditions de contrôle. L'enquête alimentaire montre une prise de 5500 kcal/j en 3 repas : 42% de lipides (rapport acides gras polyinsaturés/saturés = 0,30), 46% de glucides (20 g de saccharose), 12% de protides (2/3 d'origine animale), 850 mg de cholestérol/j, 500 ml de vin rouge à 10° et 2 apéritifs chaque jour. Il n'a pas d'autre activité physique qu'une marche à pied chaque dimanche. Les examens biologiques montrent dans le sang des triglycérides à 2,80 mmol/l (2,54 g/l), un cholestérol à 7,90 mmol/l (3,08 g/l), une glycémie à jeun 2 jours de suite à 7,30 et 6,90 mmol/l (1,32 et 1,25 g/l). Le traitement comportait depuis une semaine et chaque jour : 1 comprimé de Befizal® 400, 2 comprimés de Glucophage Retard® et un régime que vous estimez à 1 100 kcal/j", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les signes cliniques suivants du rétrécissement aortique, lequel a le pronostic le plus rapidement défavorable ? A: Malaises lipothymiques d'effort, B: Angor d'effort, C: Syncopes d'effort, D: Oedème aigu du poumon, E: Palpitations", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'uricémie après 3 semaines de traitement par 300 mg d'allopurinol est passée de 600 micromol/l à 320 micromol/l. Cet effet hypouricémiant est dû : A: A une inhibition de la réabsorption tubulaire de l'acide urique, B: A une diminution de l'absorption intestinale des purines, C: A une diminution de la dégradation des purines, D: A une inhibition de la xanthine oxydase et à une diminution de la purinosynthèse de novo, E: A la transformation de l'acide urique en allantoïne par stimulation de l'uricase", "context": "Un homme de 60 ans, mesurant 1 m 70 et pesant 68 kg, souffrait depuis 10 ans d'accès de goutte. Depuis quelques mois, sont apparues des tuméfactions blanchâtres siégeant sur la pulpe des doigts. Depuis trois semaines. il est traité par 300 mg de Zyloric®. Avant la mise au traitement, l'uricémie était de 600 micromol/l(101 mg) et l'uraturie de 24 h à 60 mmol (1010mg), cholestérol à 6 mmol/l, triglycérides à 2 mmol, uraturie : 3 mmol/24 h, créatinine : 78 micromol/l. Un contrôle de l'uricémie et de l'uraturie à la 3ème semaine de traitement par 300 mg de Zyloric donne les résultats suivants : uricémie = 320 micromol, uraturie = 3 mmol/24 h, créatinine = 78 micromol/l. Le soir même de ce dosage, le malade souffre brutalement d'une douleur du genou droit et du poignet gauche. Les deux articulations sont gonflées, chaudes, le poignet est rouge et le genou distendu par un épanchement intra-articulaire. Le diagnostic d'accès de goutte bi-articulaire est rapidement affirmé", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'insuffisance ventriculaire gauche peut être secondaire à toutes les situations pathologiques suivantes sauf une, laquelle ? A: Athérosclérose coronaire sévère, B: Valvulopathie aortique, C: Myocardiopathie, D: Hypertension artérielle pulmonaire, E: Insuffisance mitrale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme de 46 ans, sans antécédents notables en dehors d'une certaine susceptibilité, se plaint d'entendre des voix menaçantes venues du plafond, on lui envoie des ondes, on devine sa pensée. Elle a d'ailleurs porté plainte au commissariat. L'examen clinique est normal.Quel est le diagnostic à évoquer ? A: Délire d'interprétation de structure paranoïaque, B: Paranoïa sensitive, C: Paraphrénie, D: Psychose hallucinatoire chronique, E: Schizophrénie dysthymique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les adénopathies tuberculeuses sont le plus souvent de topographie : A: Mammaire interne, B: Latéro-trachéale droite, inter-bronchique droite et inter-trachéo-bronchique, C: Inter-bronchique droite et gauche, D: Latéro-trachéale gauche et inter-aorto- pulmonaire, E: Latéro-trachéale droite et inter-bronchique droite et gauche", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Parmi les états pathologiques suivants, quel est celui qui n'est pas provoqué par une intoxication oxycarbonée ? A: Infarctus du myocarde, B: Convulsions, C: Oedème aigu du poumon, D: Collapsus cardio-vasculaire, E: Oedème pharyngo-laryngé", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes relatives à une insuffisance mitrale importante, une seule est exacte, laquelle ? A: Le souffle est à prédominance méso-systolique, B: Il existe un B3 de remplissage rapide, C: La pression artérielle diastolique est basse avec pression différentielle élargie, D: Le VG peut demeurer normal radiologiquement par hypertrophie concentrique, E: Une hypertrophie auriculaire droite est évocatrice", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont les fragments qui peuvent être obtenus par la dégradation enzymatique d'une molécule d'lgG par la papaïne ? A: Deux fragments monovalents pourvus d'une activité anticorps, B: Deux fragments dépourvus d'activité anticorps, C: Des fragments contenant toute la partie variable des chaînes lourdes seulement, D: Des fragments contenant toute la partie variable des chaînes légères seulement, E: Aucun des fragments énumérés ci-dessus", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Un taux de mortalité spécifique est un taux de mortalité : A: Proportionnel, B: Par âge, C: Par ethnie, D: Par sexe, E: Par pathologie.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En période post-prandlale:\t(Cochez la réponse fausse) A: L'ouverture et la fermeture du pylore sont rythmées par les contractions antrales., B: Les phases lll du complexe moteur migrant sont plus fréquentes., C: Surviennent des mouvements coliques péristaltiques., D: La sécrétion acide gastrique est stimulée., E: La sécrétion enzymatique pancréatique est stimulée.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les effets indésirables suivants, indiquer celui qui n'est pas classique avec la clonidine (Catapressan®) : A: Anémie hémolytique, B: Bradycardie sinusale, C: Somnolence, D: Hypotension orthostatique, E: Rebond hypertensif à l'arrêt du médicament", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les 5 propositions concernant l'accommodation, une seule est inexacte. Laquelle ? A: Le punctum proximum correspond à une accommodation minimale, B: Le parcours d'accommodation est la distance entre le punctum remotum et le punctum proximum, C: L'accommodation est due à des modifications de courbure et d'indice du cristallin, D: La presbytie correspond à la diminution de l'amplitude d'accommodation, E: L'amplitude d'accommodation est la différence de réfraction entre l'oeil au repos et l'oeil en accommodation maximale", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Concernant le dosage de la thyroglobuline : (Cocher la réponse juste) A: Il permet de faire le diagnostic de cancers thyroïdiens différenciés, B: Il est utile dans la prise en charge d'un goitre nodulaire, C: Il est à interpréter en fonction des anti-corps anti-thyroglobuline, D: Il est utile dans la surveillance des cancers thyroïdiens différenciés, E: Il n'a aucun intérêt en pratique clinique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les propositions suivantes concernant les syndromes paranéoplasiques sont vraies sauf une. Laquelle ? A: Un syndrome paranéoplasique est un ensemble de manifestations générales et biologiques qui disparaissent avec l'exérèse du tissu tumoral, B: La mastite carcinomateuse est le plus fréquent des syndromes paranéoplasiques associés au cancer du sein, C: La polyglobulie des cancers du rein est un syndrome paranéoplasique, D: L'ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique est un syndrome paranéoplasique fréquemment associé au cancer bronchique, E: Le syndrome d'hypersécrétion inappropriée d'ADH est un syndrome paranéoplasique fréquent au cours des cancers bronchiques", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les vecteurs suivants, lequel est responsable de la transmission du paludisme? A: Phlébotome, B: Glossine, C: Anophèle, D: Chrysops, E: Cyclops", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) thérapeutique(s) immédiate(s) doit-on instituer dans les 12 premières heures ? A: Remplacement valvulaire aortique, B: Traitement digitalo diurétique, C: Antibiothérapie large spectre par voie orale, D: Pénicilline IV forte dose, E: Traitement vasodilatateur", "context": "Une femme jeune de 33 ans est hospitalisée pour insuffisance cardiaque globale fébrile (température 39 degrés C). Depuis 15 jours apparition d'une toux et d'une dyspnée progressivement croissante puis spontanée avec sueurs nocturnes, prise de poids de 7 kg. La température n'a pas été surveillée, elle est à 38 degrés la veille de l'hospitalisation. Dans les antécédents : syndrome dépressif majeur, 3 tentatives d'autolyse en 2 ans avec anorexie mentale ; notion de palpitations depuis 2 ans et un examen cardiologique avec échocardiogramme avait permis de conclure à l'existence d'une insuffisance mitrale probablement rhumatismale de faible importance. Enfin des soins dentaires ont été pratiqués un mois auparavant. A l'entrée dans le service, 1,55 m 52 kg, mauvais état général avec teint gris, mauvais état dentaire, pression artérielle 120/60 mmHg, fréquence cardiaque 100/mn, pas d'éruption cutanée, pas de splénomégalie ni d'adénopathies. orthopnée, oedèmes des membres inférieurs bilatéraux, hépatomégalie avec reflux hépatojugulaire. Les pouls périphériques sont tous perçus, l'auscultation pulmonaire révèle des crépitants dans les deux champs. L'auscultation cardiaque révèle un souffle systolique 2/6 apexo-axillaire, un souffle diastolique 2/6 le long du bord gauche du sternum. Un bruit de galop présystolique et les bruits du coeur sont bien perçus.La radiographie thoracique montre un oedème alvéolaire, un index cardiothoracique à 0,55. L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal avec un PR à 0,18 secondes, un axe de QRS à + 30 degrés, une repolarisation et des ventriculogrammes normaux. Numération globulaire : GR 4 180 000/mm3, GB 10 900/mm3 avec 82 % de polynucléaires. La vitesse de sédimentation est à 20/40. Fibrinogène 5,10 g/l. Le ionogramme sanguin est normal et la créatinine également. Il n'y a pas d'hématurie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une orchi-épididymite aiguë chez un jeune homme de 28 ans évoque en premier lieu comme agent étiologique : A: Neisseria gonorrhoeae, B: Chlamydia trachomatis, C: Escherichia coli, D: Staphylococcus epidermidis, E: Chlamydia trachomatis et/ou Neisseria gonorrhoeae", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une biopsie exérèse répond :\n1 - Au prélèvement marginal d'une lésion\n2 - A la coagulation de la lésion\n3 - A une biopsie à l'aiguille\n4 - A l'ablation, dans sa totalité, de la lésion A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, le(s)quel(s) est (sont) indispensable(s) pour évaluer les chances de réussite d'un traitement chirurgical ? A: Sérologies virales, B: Etude de la séquestration splénique des plaquettes, C: Lymphographie, D: Echographie cardiaque, E: Abdomen sans préparation", "context": "Un garçon de 9 ans arrive aux urgences pédiatriques adressé par le médecin traitant en raison de l'apparition brutale d'un purpura. L'enfant présente un purpura pétéchial et ecchymotique diffus, il n'existe pas de raideur méningée, la température est à 37°C. On ne note ni adénopathie, ni splénomégalie . Le bilan biologique est le suivant :- Hématies :\t5 x 1012/l- Hémoglobine :\t145 g/l- Hématocrite :\t0,44 l/l- Leucocytes :\t7,4 x 109/lPolynucléaires :\tneutrophiles 57 %\tmonocytes 7 %\tlymphocytes 36 %- Plaquettes : 13 x 109/l- Taux de prothrombine (TP) : 83 %- Temps de céphaline activé : \tTémoin : 29 secondes\tMalade : 32 secondes- Fibrinogène : 2,82 g/l- Temps de saignement (Ivy incision) : 21 minute", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquer l'examen permettant de confirmer le diagnostic : A: Tubage duodénal avec stimulation du pancréas exocrine, B: Coloscopie avec biopsie iléale, C: Transit baryté du grêle, D: Bilan phospho-calcique, E: Biopsie duodénale endoscopique", "context": "Un homme de 42 ans, ingénieur des Travaux Publics, consulte pour une diarrhée. Depuis un an, il a 3 à 4 selles par jour, abondantes, sans glaires ni sang. Il se plaint de douleurs abdominales diffuses peu intenses. Il est ballonné, il a maigri de 12 kg en un an et vient d' tre mis en arrêt maladie. Il a fait il y a 10 ans une hépatite aiguë virale. A l'examen d'entrée, il est pâle, très asthénique. L'abdomen est météorisé dans son ensemble. Le toucher rectal est sans particularité. Il a de discrets oedèmes des membres inférieurs. Le poids des selles des 24 premières heures est de 850g", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le risque de la taille endobuccale du canal de Wharton pour ablation d'un calcul postérieur ? A: Blessure du nerf grand hypoglosse, B: Blessure du rameau buccal inférieur du facial, C: Blessure de l'artère linguale, D: Blessure du nerf lingual, E: Blessure du nerf dentaire inférieur", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Chez un malade en insuffisance cardiaque, l'utilisation des digitaliques est l'indication privilégiée en cas de : A: Tachycardie sinusale, B: Bigéminisme ventriculaire, C: Tachyarythmie par fibrillation auriculaire, D: Tachysystolie, E: Rythme électrostimulé en permanence", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Retrouvez la combinaison exacte concernant l'ulcère du bulbe duodénal :\n1. Il peut dégénérer\n2. Hélicobacter pylori est présent dans 90%\n3. La trithérapie est systématique\n4. Le tabac est un facteur d'échec au traitement\n5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent la défense de la muqueuse A: 2+3+4, B: 4+5, C: 1+3+4, D: 2+5, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants capables d'allonger le temps de thrombine, indiquez celui qu'il faut invoquer en premier pour expliquer l'allongement du temps de thrombine dans ce cas particulier : A: Présence d'héparine, B: Présence de PDF, C: Dysfibrinogénémie, D: Hyperfibrinémie, E: Dysglobulinémie", "context": "Monsieur P. Paul, 75 ans, a été hospitalisé en réanimation respiratoire depuis 12 jours en raison d'un état de choc lié à une septicémie à Gram négatif. Outre les soins de réanimation comprenant une prévention de la maladie thromboembolique par héparinothérapie IV (1000 UI toutes les 2 heures), il est perfusé par voie intraveineuse avec du soluté salé physiologique et du sérum glucosé isotomique. A l'occasion de la surveillance biologique systématique, on relève le bilan suivant, communiqué aussitôt au service :Taux de prothrombine : 10 % ; TCA = 81''/32''; (V = 100 %; VII + X = 13 % ; II = 16 %) ; temps de thrombine = 36''/17\"\" ; temps de reptilase = 14\"\"/13''; fibrinémie= 8 g/l.- GR = 3,57.10 exposant 6/mm3; Hb = 11,1 g/dl; VGM = 90,3 micro3, CGM Hb = 34,5%.- GB = 1 4.375/mm3 (PNN = 80 %, PE = 2 %, L = 13 %, Mo = 5 %)", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments biologiques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) évocateur(s) d'insuffisance hépatocellulaire ? A: Taux sérique de gamma GT élevé, B: Urémie élevée, C: Chute du taux de prothrombine à 40 %, D: Rapport ASAT (SGOT) sur ALAT (SGPT) élevé, E: Macrocytose", "context": "Un alcoolique chronique est découvert dans le coma. On note : - des varicosités des pommettes - une hypertrophie parotidienne bilatérale - un ictère franc - un érythrose palmaire - des angiomes stellaires - une circulation veineuse collatérale abdominale. Il existe une hépatomégalie dure, une ascite, des oedèmes des membres inférieurs. Il n'y a pas de défense abdominale. La température est à 37°5, le pouls à 100, la tension artérielle à 14-9. Le coma est calme, profond, sans signe de localisation. La biologie montre : - une bilirubinémie conjuguée à 60 micro moles/I - ASAT (SGOT) à 30 UI/litre (normale inférieure à 20), ALAT (SGPT) à 15 (normale inférieure à 20); - taux de prothrombine : 40 %- gamma GT : 60 UI/litre - urémie : 7 millimoles par litre - glycémie : 4,5 millimoles par litre - créatininémie : 155 micromoles par litre - 13,5 g/100 ml d'hémoglobine, VGM 102 mm3, 3 200 G.B, 120000 plaquettes. La radiographie de l'abdomen sans préparation : opacité de l'hypochondre gauche abaissant le rein gauche. Echographie : volumineux calculs vésiculaires, paroi vésiculaire épaissie, voie biliaire principale non vue. Ponction d'ascite : liquide contenant 40 g par litre de protides, 3000 polynucléaires par mm3, sans germe à l'examen direct", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Un granulome inflammatoire se compose de : A: Macrophages, B: Lymphocytes, C: Fibroblastes, D: Chrondroblastes, E: Polynucléaires", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cancers cutanés suivants, quel est celui qui ne donne pratiquement jamais de localisation ganglionnaire ? A: Carcinome (ou épithélioma) baso cellulaire du visage, B: Mélanome malin des membres inférieurs, C: Mycosis fungoïde, D: Carcinome (ou épithélioma) spino-cellulaire des mains, E: Carcinome (ou épithélioma) spino-cellulaire du pavillon de l'oreille", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic d'adénocarcinome prostatique étant confirmé, le meilleur examen pour déterminer l'intégrité de la capsule prostatique est : A: Le taux d'antigène prostatique spécifique sérique, B: L'échographie prostatique endorectale, C: La détermination du score de Gleason, D: La tomodensitométrie pelvienne, E: L'imagerie par résonance magnétique nucléaire pelvienne", "context": "Un homme de 68 ans consulte pour des troubles mictionnels mal systématisés. Il n'a pas d'antécédent pathologique particulier. A l'examen clinique, il existe une induration nodulaire marquée du lobe gauche de la prostate, qui respecte parfaitement les contours de la glande. La prostate est par ailleurs souple dans son ensemble, elle est globalement hypertrophiée et son poids est évalué à une quarantaine de grammes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'otospongiose est due à : A: Aux séquelles d'une infection de l'oreille, B: Une malformation de l'oreille interne, C: Une ostéopathie générale, D: Une séquelle de traumatisme du rocher, E: Aucune de ces propositions n'est exacte", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'utilisation clinique la plus courante du test de Farr est la : A: Recherche de facteurs rhumatoïdes, B: Recherche d'anticorps anti-thyroglobuline, C: Recherche d'anticorps antinucléaires globaux, D: Recherche d'anticorps anti-Sm, E: Recherche d'anticorps anti-ADN natif", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'amblyopie se définit comme : A: Une déviation des axes des yeux, l'un par rapport à l'autre, B: Une paralysie de la pupille, C: Un état de déprivation centrale de l'acuité visuelle, D: Une perte du champ visuel périphérique, E: Une perte de l'accommodation", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un malade ayant une sous-maxillite chronique d'origine lithiasique présente sur la sialographie des lésions parenchymateuses irréversibles. Quelle conduite thérapeutique doit-on adopter ? A: Cathétérisme du Sténon, B: Sous-maxillectomie, C: Drainage de collection suppurée, D: Corticothérapie, E: Antibiothérapie au long cours", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les résultats biologiques suivants, recueillis 48 h après l'acte opératoire, le(les)quel(s) aurai(en)t pu vous faire prévoir cette maladie thrombo-embolique ? A: Temps de céphaline active : 28 sec (T = 31 sec), B: Plaquettes : 380 000/mm3, C: Fibrinogène : 4, 5 g /l, D: Produits de dégradation du fibrinogène : 20 mcg/ml, E: Aucun des examens ci-dessus", "context": "Un jeune homme âgé de 20 ans, sans antécédents personnels pathologiques, a été opéré d'une appendicectomie banale. Il présente, 4 jours plus tard, des signes cliniques et paracliniques d'embolie pulmonaire sans collapsus cardiovascu!aire. La phlébographie découvre une thrombose veineuse fémoro-poplitée à droite. Un traitement anticoagulant par l'héparine est entrepris ; il est nécessaire d'administrer 700 U/kg/24 h pour équilibrer le traitement. L'interrogatoire approfondi vous apprend l'existence d'un contexte familial de thrombose. Du côté maternel, la grand-mère est décédée d'une embolie pulmonaire, 8 jours après la mise en place d'une prothèse totale de hanche ; du côté paternel, une soeur (tante du propositus) a présenté à deux reprises une phlébite après accouchement et l'un de ses deux enfants, un garçon de 8 ans, a présenté une phlébite à l'occasion d'une immobilisation plâtrée", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Que vous évoque cette symptomatologie ? A: Fibrome, B: Cancer du col, C: Hyperplasie glandulaire, D: Polype du col, E: Endocervicite", "context": "M.S, 44 ans, G10 PB, sans antécédents, consulte pour métrorragies post-coïta-les et douleurs pelviennes évoluant depuis 4 mois.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Schizophrénie paranoïde, B: Trouble obsessionnel compulsif, C: Agoraphobie, D: Psychose paranoïaque, E: Paraphrénie", "context": "Monsieur M, âgé de 44 ans, est amené aux urgences par la police. Il a été appréhendé après avoir tiré sur sa femme. Il ne présente pas de signes d'ivresse aiguë à l'examen mais est agité et véhément. Il évoque pour justifier son acte, les supposées aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue à deux reprises aller au marché « vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant ». Il en est sûr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. « je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il à tout bout de champ », l'intéressé est fonctionnaire et apprécié par ses supérieurs et décrit comme étant très poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'antécédents d'hétéro-agressivité notamment envers son épouse, sa femme le décrit comme étant méfiant autoritaire et très intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le mécanisme de reconnaissance et de liaison hormonale, basé sur la spécificité négative concerne : A: La GH ou growth hormone ou hormone de croissance., B: La prolactine, C: La GH et la prolactine, D: La LH et la FSH, E: Le cortisol.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le test à la fluorescéine en collyre étudie : A: L'abondance de la sécrétion lacrymale, B: L'intégrité de l'épithélium cornéen, C: L'intégrité du stroma cornéen, D: L'intégrité de l'endothélium cornéen, E: L'intégrité de la membrane de Bowman", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les éléments évocateurs d'une grossesse môlaire sont : A: Aménorrhée suivie de métrorragies modérées mais répétées, B: Utérus plus gros que ne le voudrait l'âge de l'aménorrhée, C: Masses kystiques latéro-utérines bilatérales au TV, D: Douleur pelvienne hypogastrique aiguë, E: Signes de toxémie gravidique précoce", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un homme de 58 ans commerçant rapatrié de Thio, présente une hématurie microscopique et macroscopique à trois reprises. La créatininémie est à 198 micromoles/l. La pression artérielle est élevée, il y a des oedèmes et une protéinurie à ++++. Il y a un an, bilan de santé normal. Vous évoquezprioritairement : A: Glomérulonéphrite, B: Thrombose veineuse rénale, C: Cancer du rein, D: Tumeur vésicale papillomateuse, E: Tuberculose vésicale", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) A propos du système HLA : A: Les molécules de classe II n’apparaissent pas sur tes lymphocytes, B: Les gènes HLA sont à expression récessive, C: La réaction mixte lymphocytaire (MLR) est due à une différence entre tes antigènes HLA de classe 1., D: Il ne joue aucun rôle dans te rejet de greffe, E: Il existe une association entre certains groupes HLA et certaines maladies.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La meilleure attitude face au nodule thyroïdien de ce patient est : A: Biopsie thyroïdienne à l'aiguil!e, B: Doses suppressives d'hormones thyroïdiennes, C: Surveillance pendant 6 mois, car le nodule devrait régresser, D: Exploration chirurgicale de la thyroïde, E: Doses pharmacologiques d'iodure", "context": "Un homme de 23 ans, qui subit un examen médical, vous consulte pour nodule tyroïdien découvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne présente aucun signe de dysfonctionnement thyroïdien, et ne s'était jamais plaint de sa thyroïde auparavant. Il a reçu une irradiation cervicale à l'âge de 6 mois pour une hypertrophie thymique, et ne présente aucun autre antécédent. L'examen clinique est normal, en dehors d'un nodule dur mesurant 2x2 cm à la partie basse du lobe thyroïdien droit. On retrouve quelques adénopathies cervicales antérieures droites. Le reste de la glande thyroïde est normal. Les dosages hormonaux thyroïdiens sont normaux, les anticorps anti-thyroglobuline sont à un titre de 1/32, la scintigraphie thyroïdienne montre un nodule hypofixant coïncidant avec la palpation, l'échographie, un nodule plein", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La morphine : A: Possède toutes les propriétés pharmacodynamiques de la Met-enképhaline, B: Donne naissance à une dépendance uniquement psychologique, C: Peut être source de constipation, D: Est un agoniste partiel, E: Peut être administrée par voie orale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La forme importante dans la transmission de l'amibiase est A: La forme histolytica d’entamoeba histolytica, B: Le kyste a 8 noyaux d'entamoeba coli, C: Le kyste a 4 noyaux d'entamoeba histolytica, D: La forme végétative de pseudolimax butschlii, E: Entamoeba histolytica type minuta", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Rapidement après son arrivé aux urgences, l'état hémodynamique du blessé s'altère, ce qui oblige le chirurgien généraliste a poser l’indication opératoire et a faire appel a son collègue orthopédiste pour traiter dans le même temps opératoire la fracture de jambe.\r\nUne laparotomie est réalisée. Celle ci met en évidence un hémopéritoine de moyenne abondance qui est évacué, une plaie du pôle inférieur de la rate pour laquelle une splénectomie partielle est réalisée. L'hématome rétro péritonéal a été respecté. La laparotomie est fermée sur un drainage de l'hypochondre gauche.\r\nVis-à-vis de la fracture ouverte de jambe, l'orthopédiste à procédé a un enclouage centro-médullaire.\r\n(cochez la réponse juste) Pensez vous que cette attitude est justifiée ?\n1. Non, une réanimation intensive + une antibiothérapie vis-à-vis de la fracture ouverte de jambe, auraient pu faire éviter l'intervention abdominale.\n2. Oui, devant les données cliniques, paracliniques et l'altération de l'état hémodynamique ainsi que sur l'existence d'une fracture ouverte déplacée de la jambe, surtout que le patient est encore dans les délais requis.\n3. Non, une réanimation intensive + un traitement sanglant de la fracture ouverte de jambe sans laparotomie aurait suffit\n4. Non, une laparotomie exploratrice avec traitement orthopédique de la fracture de jambe aurait suffit\n5. Oui, car lorsqu’il existe une équipe pluridisciplinaire aux urgences, mieux vaut opérer avant l'aggravation de l'état du blessé. A: 1+3, B: 1+4, C: 2+5, D: 3+4, E: 1+5", "context": "Un homme de 38 ans est évacué rapidement aux urgences suite à un accident à la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le blessé est obnubilé, polypnéiqe, avec un pouls à 140/mn et une TA à 90/70 mm Hg. Il ouvre les yeux à la demande, répond aux questions de manière confuse et présente une réponse orientée à la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inférieure gauche avec déformation en rotation externe.\r\nCe patient est scoré selon la classification de GLASGOW.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic de carcinome in situ : A: Est cytologique, B: Biopsie limitée, C: Nécessite l'examen en microscopie électronique de la lésion, D: Peut être suspecté et porté sur l'examen histologique, E: Peut être suspecté sur la découverte d'une métastase", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une patiente de 50 ans normotendue a présenté deux épisodes mineurs d'embolie pulmonaire. L'ilio-cavographie montre un caillot ilio-cave obstructif. Quel est le moyen le plus efficace pour prévenir une embolie pulmonaire grave ? A: Alitement avec immobilisation stricte pendant au moins 15 jours et perfusions d'héparine, B: Traitement thrombolytique, C: Interruption partielle de la veine cave par filtre ou clip, D: Marche avec contention élastique et calciparine, E: Marche avec contention élastique et antivitamines K", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une dysphagie peut s'observer dans les situations suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Oesophagite peptique, B: Cancer de l'oesophage, C: Varices oesophagiennes de stade 1, D: Mycose oesophagienne, E: Achalasie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En l'absence de toute étiologie classique retrouvée chez cette patiente, il faut rechercher la prise (occultée ou criminelle) de : A: Aspirine, B: Héparine, C: Antivitamine K, D: Tagamet®, E: Alphaméthyldopa", "context": "Une infirmière de 23 ans est hospitalisée en urgence pour un syndrome hémorragique. A l'examen : ecchymoses spontanées multiples, hématurie macroscopique, pâleur, tachycardie.Le reste de l'examen est normal.Hémogramme :- hémoglobine : 12 g- globules rouges normochromes normocytaires, globules blancs et plaquettes normaux- VS : 10 à la 1ère heure- hémostase : temps de Quick : 5 % temps de céphaline activée : 80\"\" - témoin 30\"\" dosage des éléments du complexe prothrombique en attente temps de thrombine à 17\"\" - témoin à 16\"\"- fibrinogène : 4 g/l.Radiographie pulmonaire normale. Antécédents : néant.N'a pris aucun médicament depuis plusieurs mois, sauf une pilule minidosée", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les 5 propositions suivantes, quelle est celle que vous retenez ? Le prurit : A: Est dû à l'élévation des phosphatases alcalines, B: Est dû à la présence des pigments biliaires, C: Est dû a l'accumulation sous-cutanée des acides biliaires, D: Est un signe d'hypercholesterolémie, E: Est proportionnel à l'élévation des transaminases", "context": "Un malade de 75 ans emphysémateux est hospitalisé pour un ictère cutanéomuqueux qui a débuté il y a 8 jours. L'interrogatoire apprend : - que cet homme se plaint d'un prurit depuis un mois - que l'ictère a été précédé de douleurs de l'hypochondre droit qui se sont estompées depuis et qui irradient vers l'arrière en hémiceinture droite- que l'ictère a été suivi d'une élévation thermique à 37°5- que ce patient présente des épisodes diarrhéiques depuis 6 semaines- que s'y associent des pesanteurs et une sensation de difficulté d'évacuation gastrique.L'examen met en évidence : - un foie augmenté de volume, à bord mousse, de surface irrégulière, de consistance normale, sous lequel on palpe une grosse vésicule- un ictère intense- une splénomégaIie modérée.Les examens biologiques donnent les résultats suivants : bilirubine totale 180 micromol/l (10 fois la normale), phosphatases alcalines 418 UI (4 fois les valeurs normales), gamma GT 168 Ul (entre 3 et 4 fois les valeurs normales), SGPT 76 (une fois et demi la valeur normale), SGOT 84 U (2 fois la normale), TP 65 %, albuminémie 27g/l, cholestérolémie 8,67 mmol/l (3,30 g/l) marqueurs viraux de l'hépatite = O.Hb 10,7 g/100ml, VGM 76, leucocytes 9700 (78 % de polynucléaires neutrophiles)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est ou quels sont le ou les facteurs favorisant un carcinome épidermoïde de l'oesophage chez ce patient ? A: Etat de la denture, B: Exposition à l'amiante, C: Habitudes alcoolo-tabagiques, D: Endo-brachy-oesophage, E: Gastrectomie partielle ancienne", "context": "Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalisé pour une dysphagie qui le gêne de plus en plus pour s'alimenter. Il a constaté un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul antécédent une gastrectomie des 2/3 faite il y a 20 ans pour ulcère duodénal hémorragique. Il n'a eu aucun symptôme depuis. Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans.L'examen physique révèle un foie à bord inférieur dur, tranchant et à surface lisse, débordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en très mauvais état, avec de nombreux chicots.La fibroscopie révèle une formation bourgeonnante et ulcérée occupant la moitié de la circonférence de l'oesophage, de 26 à 30 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait à 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac. Le diagnostic de carcinome épidermoide est porté sur les biopsies", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le siège anatomique le plus fréquent des fractures de la clavicule se situe au : A: 1/3 interne, B: 1/3 moyen, C: 1/4 externe, D: Plaque coracoïdienne, E: Zone d'insertion du ligament costo-chondro-claviculaire", "context": "Pierre, 21 ans, est amené aux urgences pour une chute en vélo sur le moignon de l'épaule droite. Il se plaint d'une violente douleur à ce niveau et d'une impotence fonctionnelle du membre supérieur", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le mécanisme pathogénique le plus fréquemment attribué aux vascularites allergiques : A: Fixation d'lgE sur les polynucléaires basophiles, B: Infiltration des parois vasculaires par des Iymphocytes T cytotoxiques, C: Lyse des endothéliums vasculaires par des anticorps anti-membrane basale, D: Dépôt de complexes Ag-Ac dans les endothéliums vasculaires, E: Déficit de l'activité des cellules NK", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme mariée âgée de 17 ans, de nationalité française, peut subir une interruption volontaire de grossesse uniquement si : A: Elle s'estime en état de détresse, B: Son mari est d'accord, C: Sa grossesse est inférieure à 15 semaines, D: Elle a demandé l'avis d'un gynécologue, E: Elle n'a pas déjà subi une interruption volontaire de grossesse dans l'année", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quel parasite a-t-on affaire ? A: Pou, B: Punaise, C: Tique, D: Puce, E: Sarcopte", "context": "Le 31/12/81, Mme P., Philomène, 78 ans, hospitalisée depuis 5 ans pour maladie de Parkinson, présente des lésions érythémato-squameuses et prurigineuses diffuses évoquant une parakératose ou des lésions eczématisées. On prescrit : pommade Betnéval-néomycine®.Le 07/01/82, apparition de nouvelles lésions papuleuses. Le 16/02/82, hospitalisation dans un service de dermatologie pour lésions prurigineuses et érythémateuses intéressant principalement le tronc. On diagnostique une \"\"gale norvégienne\"\" et le traitement est mis en route", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractères suivants, indiquez celui qui s'applique à l'iléus biliaire : A: Est la conséquence de l'enclavement d'un calcul au niveau de la région cervico-cystique, B: Son évolution est dominée par le risque de suppuration intra-hépatique, C: Est toujours associé à une vésicule volumineuse, tendue, palpable, D: Est responsable d'une occlusion du grêle, E: Le calcul est toujours pur, constitué de bilirubinate de calcium", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce diagnostic est spécialement fondé sur un ou plusieurs éléments, le(s)quel(s) ? A: Le caractère collectif de l'intoxication, B: Le signe de Babinski droit, C: L'absence de convulsions chez les trois victimes, D: L'anomalie pupillaire chez la femme, E: L'absence de cyanose chez les trois victimes", "context": "Vous êtes appelé en urgence en novembre à 8 heures du matin, dans un appartement parisien, vous découvrez :une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, comateuse. L'examen clinique immédiat met en évidence un coma profond avec une hypertonie généralisée provoquée, un réflexe cutané plantaire droit en extension. La pupille droite est en position intermédiaire non réactive à la lumière. La ventilation est normale. On note une écchymose sur la pommette droite et une perte d'urines.Le reste de l'examen est normal, en particulier, il n'y a ni encombrement bronchique, ni cyanose. Un cendrier plein de mégots se trouve sur la table de nuit.Le mari de la victime est conscient, il a vomi et se sent asthénique, l'examen clinique est normal.Leur enfant de 5 ans présente des céphalées isolées (examen clinique normal). L'interrogatoire révèle que toute la famille s'est couchée la veille à 21 heures et qu'aucun incident n'a été noté durant la nuit. C'est le mari qui vous a appelé.Le diagnostic porté est celui d'intoxication aiguë au monoxyde de carbone (CO).", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic le plus probable ? (Cocher la réponse juste) A: Hépatite Chronique virale C, B: Hépatite chronique virale B, C: Hépatite auto-immune, D: Hépatite métabolique, E: Hépatite alcoolique", "context": "Un jeune homme de 25 ans est adressé pour bilan d'une élévation des transaminases à 2,5x la normale, persistante depuis 7mois. Il\r\nn'a aucun facteur de risque (pas de toxicomanie, ni d'alcool, ni de prise médicamenteuse). En dehors de l'élévation des\r\ntransaminases, le reste du bilan hépatique est normal. L'AgHbs est négatif, les Ac anti Hbc et les Ac anti Hbs sont positifs, les Ac ant\r\nVHC positifs, le bilan auto immun est négatif. La NFS, glycémie, bilan rénal, lipidique, thyroïdien sans anomalies.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est en urgence le geste à proposer à ce patient? A: Résection transuréthrale de la prostate, B: Drainage par cathétérisme sus-pubien, C: Cystostomie chirurgicale, D: Drainage par néphrostomie percutanée, E: Urétéro-iléo-cystoplasie", "context": "Un homme de 70 ans est admis en urgence pour une rétention aiguë d'urine. L'interrogatoire apprend que depuis quelques années, il accuse une dysurie et une pollakiurie intense. On retrouve dans ses antécédents lointains deux épisodes d'uréthrite avec nombreuses poussées d'infections urinaires. Au toucher rectal, sa prostate est très augmentée de volume, de la taille d'une mandarine, ferme, indolore, bien limitée au niveau du lobe droit, présentant une induration nodulaire à gauche. Les deux reins sont distendus à l'échographie. La température est à 37°C", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Votre orientation thérapeutique est fondée sur le principe : A: D'abstention thérapeutique systématique car le sujet est jeune, B: D'ostéosynthèse systématique car le sujet est jeune, C: De mise en place d'un bandage simple pour une durée de 3 semaines, D: De pose d'anneaux claviculaires pour une durée de 4 semaines, E: De confection d'un boléro plâtré pour une durée de deux mois", "context": "Pierre, 21 ans, est amené aux urgences pour une chute en vélo sur le moignon de l'épaule droite. Il se plaint d'une violente douleur à ce niveau et d'une impotence fonctionnelle du membre supérieur", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un des antibiotiques ou familles d'antibiotiques suivants est particulièrement indiqué au cours du traitement de l'infection par le streptocoque A. Lequel ? A: Doxycycline (Vibramycine®), B: Céphalosporines, C: Rifampicine, D: Carbénicilline, E: Pénicilline G", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos des liens entre grossesse et pression artérielle, quelle est la proposition fausse ? A: Le volume plasmatique s'accroit au cours de la grossesse normale, B: La pression artérielle s'élève au cours de la grossesse normale, C: Les résistances périphériques s'abaissent au cours de la grossesse normale, D: Il existe une relation statistique entre HTA au cours de la grossesse et trouble de la croissance foetale, E: Le régime sans sel n'est pas indiqué dans l'HTA gravidique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'atteinte de la sixième paire crânienne comporte : A: une paralysie de l'abduction, B: une mydriase, C: une paralysie de l'adduction, D: une diplopie verticale, E: une baisse de l'acuité visuelle", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le traitement associé a cette antibiothérapie sera :\n1. Une corticothérapie par voie orale dès le premier jour\n2. Une corticothérapie par voie parentérale dès le premier jour\n3. Des ponctions pleurales répétées dès l'admission\n4. Le drainage pleural continu dès l'admission\n5. Une kinésithérapie après la phase aiguë A: 1+3, B: 2+4, C: 4+5, D: 3+5, E: 1+5", "context": "Un nourrisson âgé de 10 mois, sans antécédents pathologiques, présente depuis une semaine une fièvre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des symptômes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une détresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T °40, FC 120/', FR 60/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatité franche avec absence du murmure vésiculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax épanchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice liquide purulent", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est ce diagnostic parmi les propositions suivantes : A: Laryngite oedémateuses sous-glottitique, B: Corps étranger laryngé, C: Epiglottite, D: Laryngite striduleuse (faux croup), E: Croup", "context": "Vous êtes appelé d'urgence au chevet d'un enfant de 4 ans qui présente depuis 2 jours un syndrome infectieux avec température à 39°C et un catarrhe rhinopharyngé dans un contexte épidémique viral. Depuis quelques heures se sont installées progressivement des difficultés respiratoires; surtout lors de l'inspiration qui est bruyante. Toute tentative d'alimentation est très difficile et douloureuse, même pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi-assise, anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est étouffée. A chaque inspiration, les creux sus-claviculaires et sus-sternal se dépriment. L'examen de la cavité buccale montre une rougeur pharyngée diffuse sans autres éléments. Le nez est encombré de sécrétions muqueuses. A l'auscultation thoracique, le murmure vésiculaire est perceptible à droite comme à gauche, symétrique. On entend quelques ronchus. Le pouls est à 110, le faciès coloré, les lèvres et les extrémités digitales un peu cyanosées", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La déclaration d'aptitude ou d'inaptitude au poste de travail adressée à l'employeur est effectuée à l'issue de tous les examens médicaux suivants sauf un. Lequel ? A: Visite d'embauche, B: Visite annuelle, C: Surveillance médicale spéciale, D: Visite de pré-reprise, E: Visite de reprise", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas d'attribution d'un taux d'I.P.P. de 8 % suite à un accident du travail chez un salarié du régime général de Sécurité Sociale, le taux de la rente allouée par la caisse de Sécurité Sociale sera de : A: 8 %, B: 4 %, C: 7 %, D: 5 %, E: Une rente ne pourra pas lui être versée", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le tableau clinique du volvulus du grêle associe : A: Des douleurs abdominales intenses, B: Un arrêt des matières et des gaz, C: Des signes de choc, D: Des ondulations péristaltiques, E: Un silence abdominale à l'auscultation", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les anticorps responsables de la maladie sérique aiguë expérimentale : A: Peuvent être de classe IgE, B: Sont actifs lorsqu'ils sont en grand excès par rapport à l'antigène, C: Fixent le complément, D: Agissent en se fixant sur les polynucléaires éosinophiles, E: Agissent en se fixant sur les polynucléaires basophiles", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces inconvénients, quel est celui qui peut être rattaché à une consommation excessive de fibres alimentaires ? A: L'inconfort abdominal, B: La constipation opiniâtre, C: L'apparition d'une hypoglycémie fonctionnelle, D: Les interférences médicamenteuses, E: Une prédisposition au cancer du colon", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors de la reprise du travail, il faut régulariser la position du malade vis à vis des organismes sociaux. Plusieurs attitudes sont possibles, sauf une. Laquelle ? A: Reprise avec soin trois mois, B: Guérison, C: Demande de mi-temps thérapeutique, D: Consolidation avec I.P.P. à fixer, E: Aucune formalité n'est nécessaire", "context": "Un homme de 32 ans, peintre en bâtiment, souffre d'une sciatique droite. Celle-ci, s'est installée à la suite d'un effort, survenu sur son lieu de travail. L'interrogatoire retrouve des épisodes de lumbagos aigus de durée brève et d'intensité modérée, mais le patient n'avait jamais eu de sciatique. Il n'a pas d'antécédents pathologiques notables, en particulier pas de problèmes digestifs. La douleur n'est pas très intense, mais elle est exacerbée par la position debout ou assise prolongée. Elle est mal calmée par le repos et tient le malade réveille la nuit. Il n'a pas de troubles sphinctériens. A l'examen, il existe une attitude antalgique croisée : le rachis est raide avec un signe de la sonnette. La douleur suit un trajet L5 : la manoeuvre de Lasègue devient douloureuse à 60 degrés Le réflexe achilléen est conservé, la force musculaire est normale, il n'y a pas d'anesthésie en selle. L'examen clinique général est normal. Des radiographies standard du rachis mettent en évidence une diminution nette de la hauteur du disque L4-L5, à l'exclusion de toute autre anomalie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le système rénine-angiotensine- aldostérone est stimulé par : A: Un régime hyposodé, B: Une hypervolémie, C: Une hypokaliémie, D: Une hyperosmolarité sanguine, E: Une alcalose", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces cinq propositions sur l'hypermétropie, une seule est inexacte. Laquelle ? A: L'enfant hypermétrope non corrigé peut développer un strabisme convergent, B: L'oeil est trop court par rapport à la puissance de réfraction, C: Les rayons parallèles convergent en arrière de la rétine, D: La correction se fait par des verres cylindriques convexes, E: La puissance des verres est exprimée en dioptries positives", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les complications suivantes peuvent être observées à la suite d'une fracture bi-malléolaire sous ligamentaire par adduction, exceptée une seule. Laquelle ? A: Cal vicieux du cou de pied, B: Arthrose tibio-tarsienne, C: Algodystrophie, D: Diastasis tibio-péronier, E: Raideur de la cheville", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant les cancers de l'endomètre, laquelle est vraie ? A: Le cancer de l'endomètre atteint exclusivement les femmes ménopausées, B: Le symptôme le plus fréquent est la découverte d'une tumeur utérine, C: La prise régulière pendant plusieurs années d'oestrogènes seuls sans compensation progestative augmente le risque de survenue, D: Le diabète insulino-dépendant augmente le risque de survenue, E: La prise de progestatifs augmente le risque de survenue", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le diagnostic étiologique va reposer sur : A: La radiographie du crâne, B: Une ponction lombaire et analyse du\r\nLCR, C: L'angiographie cérébrale, D: La tomodensitométrie cérébrale, E: Tous ces examens", "context": "Un homme de 50 ans, sans antécédents particuliers, a fait une chute dans les escaliers. Il est ramené aux urgences inconscient, avec une plaie du cuir chevelu. Il ouvre les yeux a l'ordre, sa réponse verbale est confuse et sa réponse motrice en flexion ?", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'un syndrome méningé, la raideur rachidienne : A: Traduit la contracture des muscles du plan postérieur du corps, B: Est invincible, C: Est ressentie comme une décharge électrique au niveau du rachis, D: S'accentue avec la répétition des manoeuvres de recherche, E: S'accompagne d'une hyperextension antalgique des membres inférieurs", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel traitement chimiothérapique instituerez-vous ? A: Sels de lithium, B: Antidépresseurs, C: Neuroleptiques, D: Vitaminothérapie, E: Hypnotiques", "context": "Un jeune homme de 17 ans est amené à votre consultation par sa mère. En effet, depuis quelques jours, il refuse de sortir de sa chambre, se refuse à la moindre activité, ne va plus en classe, a abandonné toutes ses activités de loisir. Il ne voit plus personne, hormis sa famille. Il tient des propos étranges, parfois incompréhensibles, prétendant que des extra-terrestres ont décidé de l'enlever en raison de ses extraordinaires pouvoirs télépathiques et de son intelligence supérieure. Il pense avoir pu, jusqu'à présent, leur échapper, mais ceux-ci, dépités croit-il, lui envoient dans le corps des courants électriques et veulent lui arracher les nerfs. Le patient est angoissé et parle de s'enfuir dans le désert, seul lieu où il peut être vraiment en sécurité. Depuis un an et demi, il ne fait plus rien en classe, redouble sa seconde", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une claudication intermittente bilatérale des membres inférieurs avec conservation de tous les pouls et sans souffle sur les trajets artériels fait évoquer en priorité : A: Un anévrysme de l'aorte abdominale, B: Une maladie post phlébitique, C: Une coxarthrose, D: Un canal lombaire étroit, E: Une neuropathie diabétique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Retenez la(les) proposition(s) exacte(s) concernant l'utilisation des antibiotiques au cours de la grossesse : A: Les bêta lactamines sont contre-indiquées au troisième trimestre en raison du risque hémorragique, B: Les macrolides peuvent être utilisés durant toute la grossesse, C: Le triméthoprime-sulfaméthoxazole ne peut être utilisé qu'au troisième trimestre, D: La colimycine ne peut être utilisée qu'aux premier et deuxième trimestres de la grossesse, E: La lincomycine ne peut être utilisée qu'au cours du deuxième trimestre de la grossesse", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le germe le plus fréquemment Incriminé dans l'infection du site opératoire est\nKlebsiella pneumoniae.\nStreptocoque B hémolytique.\nPseudomonas aeruginosa.\nStaphylocoque doré.\nEscherichia coii. A: 1+3+4, B: 2+4+5, C: 2+3+4, D: 2+3+5, E: 1+3+5", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'analyse de la spirométrie permet de conclure à: A: Un syndrome obstructif, B: Un syndrome restrictif, C: Un syndrome de distension, D: Un syndrome obstructif avec distension, E: Un syndrome restrictif avec distension", "context": "Homme de 60 ans, adressé pour dyspnée d'effort rapidement croissante depuis plusieurs mois. Fumeur (15 cigarettes par jour depuis 40 ans), il ne mentionne pas d'antécédent notable. Il a exercé diverses professions sédentaires, sans exposition à des toxiques. Les radiographies de médecine du travail n'ont pas montré d'anomalies, mais le dernier examen remonte à plus de deux ans. La dyspnée est apparue insidieusement, sans autre phénomène associé, pas de douleurs thoraciques, pas de toux, ni crachats. Après une aggravation lente, le handicap est majeur depuis quelques mois : pas de dyspnée au repos, mais elle apparaît après 20 ou 30 mn de marche à plat et pour 5 marches d'escalier. L'examen met en évidence une tachypnée au repos à 25 par minute. L'ampliation thoracique est faible. A l'auscultation, râles crépitants des deux bases. L'auscultation cardiaque montre un éclat de B1 au foyer pulmonaire, accompagné d'une discrète hépatalgie et de petits oedèmes malléolaires. Présence d'un hippocratisme digital, avec cyanose unguéale. Amaigrissement de 10 kg en quelques mois. Examen général normal. Pas de fièvre. Radiographie pulmonaire : image interstitielle, de type réticulonodulaire, diffuse aux deux champs pulmonaires, avec ascension des deux coupoles. Médiastin et plèvre sont normaux. Majoration des ombres vasculaires pulmonaires. avec augmentation du volume des branches d'origine des artères pulmonaires. Examens complémentaires :- spirométrie : CV 2,800 l - valeur théorique = 4 l. VEMS 2,500 l - valeur théorique = 2.8 l VEMS/CV = 80 % - valeur théorique = 70 %- gaz du sang artériel : \t (Air repos)\t (Air effort) (Sous 02 : 100 %)- Pa02 (mm Hg) 55\t 40\t 500- Sa02 %\t 87\t 82\t 99- PaC02 (mm Hg)\t 34\t 33\t 40- pH\t 7,46\t 7,37\t 7,41- C02 total (mmol/l)\t 25\t 26\t 2", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la nature chimique la plus probable de ce calcul ? A: Urique, B: Cystinique, C: Oxalo-calcique, D: Phospho-calcique, E: Phospho-ammoniaco-magnésien", "context": "Un homme de 55 ans a eu une colique néphrétique droite sans fièvre. Il n'a aucun antécédent. Les douleurs ont disparu. La radiographie sans préparation centrée sur les reins est normale. Sur l'urographie intraveineuse on constate l'existence d'un calcul clair; arrondi, de 15 mm de diamètre siégeant dans le bassinet droit sans distension marquée des cavités sus-jacentes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces cinq caryotypes, lequel correspond au handicap mental le plus important ? A: 4 7,XXX, B: 45,X, C: 47,XXY, D: 47,XY,+21, E: 45,XX,t (14q;21q)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les séquelles des méningites à pneumocoque du nourrisson les plus à craindre, vous retenez : A: Cécité, B: Strabisme, C: Surdité, D: Hydrocéphalie, E: Toutes les réponses sont exactes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On prescrit souvent des progestatifs en cas de ménorragies d'importance moyenne en relation avec un fibrome utérin ; à quelle époque du cycle les prescrit-on généralement ? A: Pendant les règles, B: Du 5ème au 14ème jour du cycle, C: Du 10ème au 20ème jour du cycle, D: Du 16ème au 25ème jour du cycle, E: En continu", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quel aspect vous attendez-vous ? A: Prolifération de cellules lymphoïdes de type lymphocytique, B: Follicules de Koester et nécrose caséeuse, C: Prolifération de cellules lymphoïdes de grande taille avec macrophages (aspect en ciel étoilé), D: Granulome inflammatoire avec cellules de Reed Sternberg, E: Prolifération papillaire maligne", "context": "L'enfant F. âgée de 6 ans, consulte pour douleurs abdominales sans troubles du transit.\r\nL'état général est bon.\r\nL'examen clinique révèle la présence de plusieurs masses abdominales dures avec une discrète hépatomégalie. Il n'existe pas d'adénopathies superficielles.\r\nLe téléthorax et la formule de numération sanguine sont sans anomalies.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les lymphocytes B:\t(Cochez la réponse fausse) A: Sont les seules cellules de l'organisme à exprimer des immunoglobulines\r\nmembranaires., B: N'expriment pas la molécule CD19., C: Ont la capacité de se comporter en cellules présentatrices d'antigènes., D: Après différenciation en plasmocytes, sécrètent principalement des\r\nimmunoglobulines M lors des primo-infections., E: Jouent un rôle central lors de la réponse immunitaire thymo-dépendante.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La correspondance entre les dérivations ECG et le siège d'un infarctus du myocarde est la suivante, sauf dans un cas. Lequel ? A: D2 - D3 - VF : Infarctus inférieur, B: D 1 - VL - V5 - V6 : Infarctus latéral, C: D 1 - VL - V1 - V2- V3 : Infarctus septal profond, D: V1 - V2 - V3 : Infarctus antéro-septal, E: D2 - D3 - VF - V5 - V6 : Infarctus inféro-latéral", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'analyse radiologique a conclu a un diagnostic de fracture dite ce Pouteau Colles. Une de ces modifications architecturales n'est pas exacte. Laquelle ? A: Horizontalisation de la ligne bi styloïdienne, B: Fracture de la styloïde ulnaire, C: Raccourcissement du radius, D: Glène radiale regardant en bas et en arrière, E: Inversion de l'index radio-ulnaire inférieur", "context": "Une femme de 55 ans, fait une chute sur la paume de la main, le poignet en extension. Elle se présente aux urgences avec un gros poignet douloureux et déformé il existe un décalage externe de la main de face, de profil on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul dorsal de la main.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au titre des maladies professionnelles dues aux poussières d'amiante, il est possible d'indemniser :\n1 - La fibrose bronchopulmonaire diffuse\n2 - L'insuffisance respiratoire chronique de type obstructif\n3 - La pleurésie exsudative\n4 - Le cancer bronchopulmonaire, dépisté à titre systématique chez un homme dont l'examen clinique et radiologique est, par ailleurs, normal A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme de 68 ans a reçu plusieurs cures de polychimiothérapie. Elle a développé une neuropathie périphérique sensitivo-motrice. Des médicaments suivants, lequel peut être responsable de cette neuropathie ? A: Adriamycine (Adriblastine®), B: Cyclophosphamide (Endoxan®), C: Prednisone (Cortancyl®), D: Vincristine (Oncovin®), E: Melphalan (Alkeran®)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chlamydia trachomatis est une cause fréquente, dans le monde, de conjonctivite :\n1 - Folliculaire\n2 - D'évolution chronique\n3 - Favorisée par de mauvaises conditions d'hygiène\n4 - Responsable de cécité A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Quelle est votre conduite a tenir en urgence ? A: Thrombolyse, B: Héparinothérapie, C: Dérivés nitrés en intra-veineux, D: Bêta-bloquants, E: Inhibiteurs de l'enzyme de conversion", "context": "Madame F.B. âgée de 68 ans, hypertendue et diabétique, consulte en urgence pour orthopnée.\r\nL'anamnèse permet de noter que son père diabétique est décédé d'un infarctus du myocarde a l'âge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en excès pondéral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies crépitants bilatéraux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat/mn, une pression artérielle a 200/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour traiter cette hypothyroïdie, vous allez prescrire : A: Thyroxine, B: Lugol, C: Néomercazole, D: Lithium, E: Aldostérone", "context": "Une femme de 58 ans, ménopausée depuis 4 ans, vient vous consulter. Elle est frileuse, a pris 5 ou 6 kgs depuis quelques mois", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le mélanome malin primitif, quel est le critère histologique essentiel du pronostic, quelle que soit la variété anatomoclinique? A: L'inflammation péritumorale, B: L'indice mitotique, C: Le niveau d'invasion du derme, D: L'intensité de l'activité jonctionnelle (épidermotropisme), E: L'épaisseur maximum de la tumeur", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les lésions cellulaires irréversibles sont : (Cocher l'association juste)\n1.\tLa pycnose\n2.\tLa dégénérescence hydropique\n3.\tLa caryorrhexis\n4.\tL'apoptose\n5.\tL'atrophie cellulaire A: 1+2, B: 3+4, C: 1+5, D: 2+5, E: 2+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est l'anomalie qui explique l'état clinique de Madame G. ? A: Elévation de la créatinine, B: Hyponatrémie, C: Hypokaliémie, D: Hyperglycémie, E: Hyperuricémie", "context": "Une femme de 70 ans a une hypertension artérielle connue depuis plus de 10 ans et traitée d'une façon irrégulière par de la clonidine (Catapressan®). Récemment son médecin a trouvé une pression artérielle plus élevée que d'habitude à 180/120mmHg et a prescrit 2 comprimés par jour d'Esidrex® (50mg/jour d'hydrochlorothiazide). Avec ce diurétique thiazidique il a conseillé aussi un régime pauvre en sel. Madame G... a suivi les prescriptions. Quelques jours après avoir débuté ce traitement, Madame G... a eu des nausées, puis des vomissements et des céphalées. Elle a arrêté de s'alimenter mais a continué à boire beaucoup d'eau. Elle est devenue ensuite désorientée, obnubilée ce qui a inquiété son entourage. Le médecin a été appelé et des examens ont été faits. Ces examens montrent les résultats suivants (sang veineux) : Créatinine 100micromol/l -Urée 6mmol/l -Glucose 9mmol/l -Sodium 110mmol/l -Potassium 2,9mmol/l -Chlore 70mmol/l -Bicarbonates 30mmol/l -Protides 87g/l -Acide urique 490micromol/l. La pression artérielle est alors à 100/60mmHg", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Comment confirmer le diagnostic ? A: Radiographie du thorax, B: Scintigraphie pulmonaire, C: Fibroscopie bronchique, D: Recherche de BK dans les crachats, E: Angio-TDM thoracique", "context": "MrA.M. âgé de 26 ans, consulte pour un gros membre inferieur gauche douloureux d'installation brutale avec notion d'aphtose buccale récidivante dans les antécédents.\r\nA l'examen, le membre est oedematié, douloureux a la palpation et a la mobilisation.\r\nT 37,8° c\r\nFréquence cardiaque 100/'.\r\nVS 48 mm a la première heure Fibrinogène 4,5 g/l CRP 24 Ul/I\r\n\r\n\r\nHb 12,6 g/100ml SB 4950/mm3 Plaquettes 480000/mm3", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le rythme alpha de l'electroen- céphalogramme (EEG) : A: A une fréquence qui varie de 4 à 7 cycles/seconde, B: Est bloqué par l'ouverture des yeux (réaction d'arrêt visuelle), C: Est un rythme qui caractérise surtout l'EEG du nouveau-né, D: Persiste lors du sommeil paradoxal, E: Est un rythme associé à l'activité mentale intense", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les neuroleptiques (type chlorpromazine), les antidépresseurs imipraminiques, les dérivés de l'ergot de seigle, la prazosine possèdent en commun une propriété, laquelle ? A: Anticholinergique, B: Antisérotonine, C: Antihistaminique H1, D: Alpha-bloquante, E: Inhibitrice du recaptage de la noradrénaline", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un des cinq antibiotiques ou antiseptiques suivants ne doit pas être utilisé dans le traitement de première intention d'une infection urinaire simple (sporadique). Lequel ? A: Nitrofurantoïne (Furadoïne®), B: Amikacine (Amiklin®), C: Triméthoprime-sulfaméthoxazole (Bactrim®-Eusaprim®), D: Amoxicilline (Clamoxyl®), E: Fluméquine (Apurone®)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les explorations suivantes, une est indispensable afin de préciser la nature de l'affection en cause : A: Scanner du genou, B: Dosage du complément dans le liquide articulaire, C: Biopsie de la synoviale du genou gauche, D: Recherche de cristaux dans le liquide articulaire, E: Arthroscopie du genou", "context": "Un homme de 55 ans consulte pour une douleur et un gonflement du genou gauche, apparus brutalement il y a 3 jours, après une marche prolongée. Le genou tuméfié est recouvert d'une peau luisante, chaude, violacée. Toute tentative de mobilisation est impossible. Il n'existe pas d'adénopathie satellite, ni de plaie du membre inférieur gauche. La gorge est normale, ainsi que l'auscultation du coeur et l'examen pulmonaire. Le toucher rectal ne révèle aucune anomalie. La température est à 37°8C sans frisson. Il n'y a pas d'antécédent d'urétrite, mais il y a un an, le patient a fait une colique néphrétique droite. Une urographie intraveineuse pratiquée le lendemain de celle-ci a démontré un calcul radiotransparent de siège urétéral bas. Ce calcul a été éliminé 2 heures plus tard, mais n'a pas été analysé. En outre, un traitement au Lasilix® a été entrepris il y a 10 jours pour une hypertension artérielle à 170-100 mmHg. L'hémogramme est normal, la VS à 25 mm à la première heure. Le liquide articulaire, trouble, contient 30.000 globules blancs/mm3 dont 70% de polynucléaires non altérés. Aucun germe ne sera mis en évidence à l'examen direct et après culture. Les radiographies des genoux sont normales", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquez la ou les propositions correctes : A: L'ictère physiologique du nouveau-né est un ictère à bilirubine conjuguée, B: L'ictère par incompatibilité foeto-maternelle Rh apparaît après plus de 24 heures de vie, C: La photothérapie par la lumière bleue active les processus enzymatiques de la glycuro-conjugaison, D: L'administration de gardénal en cas de bilirubine élevée chez le nouveau-né a pour but de protéger d'éventuelles convulsions, E: Aucune des propositions précédentes n'est exacte", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) En faveur de l’indication opératoire, on retient :\n1. L'existence d'une lithiase vésicale\n2. Le volume de l'adénome\n3. L'intensité des signes fonctionnels\n4. L'âge du patient\n5. L'existence d'une infection urinaire récidivante A: 1+2, B: 2+3, C: 3+4, D: 1+3, E: 4+5", "context": "Patient âgé de 62 ans, en bon état général, présente depuis 3 ans une dysurie objectivée par la débimétrie (débit maximum 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale par ailleurs, des épisodes d'hématurie terminale.\r\nLe toucher rectale trouve un adénome prostatique évalué à l'échographie à 30g.\r\nLes urines sont troubles à l'émission et L'E.C.B.U met en évidence une infection à colibacille (10 germes/ml).\r\nLa fonction rénale est normale.\r\nL'UIV montre un haut appareil fin avec syndrome tumoral du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio- opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post mictionnel d'environ 100 cc.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une tumeur noire de la peau dont le diagnostic clinique n'est pas évident, laquelle des attitudes diagnostiques suivantes est conseillée ? A: Exérèse systématique à 3 cm des bords, B: Exérèse simple totale, C: Biopsie partielle pour examen extemporané, D: Ponction biopsie pour examen cytologique, E: Surveillance simple", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un des arguments cliniques qui va conforter votre diagnostic de petit mal est : A: L'amaurose survenant immédiatement avant chaque absence, B: La brièveté de la perte de conscience (inférieure à 15 secondes), C: Le caractère prolongé de la perte de conscience (supérieure à 30 secondes), D: La reprise progressive de la conscience après l'absence, E: L'apparition progressive entre les absences, d'une dégradation intellectuelle", "context": "Des parents vous consultent pour leur fille de 7 ans. Cette enfant sans antécédent néonatal, a eu, jusque là, une croissance et un développement psychomoteur normal. Elle est scolarisée en CE1. Depuis 15 jours à l'école comme à la maison, l'entourage remarque qu'elle présente, plusieurs fois par jour, de brusques épisodes au cours desquels elle paraît, tout à coup, dans la lune, avec une altération profonde de la conscience pendant un court instant, mais sans modifications du tonus, ni mouvements anormaux. Vous pensez immédiatement à la possibilité d'une épilepsie débutante de type \"\"petit mal-absence\"\"", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour fixer correctement un prélèvement destiné à une étude en microscopie optique, la quantité de fixateur doit être au minimum égale : A: Au volume de la pièce à fixer, B: A 2 fois son volume, C: A 3 fois son volume, D: A 10 fois son volume, E: A 50 fois son volume", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous l'adressez pour le suivi de la grossesse à l'équipe de protection maternelle et infantile du quartier. Depuis la loi de décentralisation, ce service est sous la responsabilité : A: Du département par l'intermédiaire de la direction départementale des affaires sanitaires et sociales, B: Des services extérieurs du ministère de la santé par l'intermédiaire de la direction départementale des affaires sanitaires et sociales, C: Des services de pédiatrie du C.H U, D: De la direction régionale des affaires sanitaires et sociales, E: Des caisses d'allocations familiales", "context": "Vous venez de diagnostiquer une grossesse chez une jeune femme immigrée portugaise de 17 ans, séparée de sa famille", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel le signe subjectif le plus fréquent dans l'évolution d'une cataracte sénile ? A: La douleur à la palpation du globe, B: La perte brutale de la vision d'un oeil, C: Le rétrécissement progressif du champ visuel, D: L'apparition de mouches volantes, E: La vision brouillée avec éblouissement", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les aminosides sont caractérisés par : A: Une bonne activité sur les pneumocoques, B: Une bonne absorption digestive, C: Une élimination rénale prépondérante, D: Une bonne diffusion méningée, E: Une bonne activité sur les anaérobies", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cancers suivants, il en est un qui ne donne jamais de métastase. Lequel ? A: Séminome testiculaire, B: Carcinome cutané baso-cellulaire, C: Adénocarcinome de l'endomètre, D: Carcinome cutané spino-cellulaire, E: Médulloblastome du cervelet", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La cardioversion a échoué. Quelle thérapeutique préconisez-vous vis-à-vis du trouble du rythme ? A: Aspirine, B: Antivitarnines K, C: Abstention thérapeutique, D: Héparine non fractionnée, E: Héparine à bas poids moléculaire", "context": "Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif évoluant depuis 6 mois et chiffré à 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une accélération du transit et une irritabilité. L'examen clinique note un rythme cardiaque irrégulier à 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estimé à 2/6.\r\nOn note également une pâleur cutanéomuqueuse, un tremblement fin des extrémités, des oedèmes discrets des membres inférieurs et une exophtalmie bilatérale modérée. La PA est à160/90; la température à 38° C.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La leishmaniose viscérale en Algérie :\n1. Est une anthroponose\n2. Due à leishmania infantum\n3. Transmise par phlebotomus perniciosus\n4. Admet comme réservoir un rongeur\n5. Admet comme réservoir le chien. A: 2+3+4, B: 2+3+5, C: 2+3, D: 1+2+3, E: 1+2+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Plasmodium falciparum répond à toutes les propositions suivantes sauf une. Laquelle ? A: Se rencontre dans les pays tropicaux, B: Agent de la fièvre tierce, C: Responsable des complications graves du paludisme, D: Longévité supérieure à 2 ans, E: Schizogonie dans les capillaires cérébraux", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le signe d'auscultation fréquent dans cette affection et qui manque dans la description clinique ? A: Dédoublement de B1, B: Dédoublement de B2, C: Diminution d'intensité de B2, D: Présence d'un B3, E: Présence d'un B4", "context": "Monsieur C. 55 ans, consulte pour une dyspnée d'effort apparue il y a plusieurs années, mais gênante (marche à allure rapide en terrain plat) depuis quelques semaines seulement. L'auscultation cardiaque entend, à la pointe et dans l'aisselle, un souffle holosystolique en jet de vapeur d'intensité 3/6 ; elle n'augmente pas en inspiration forcée. L'examen clinique ne retrouve pas de signes périphériques d'insuffisance cardiaque. L'ECG montre une fibrillation auriculaire avec rythme ventriculaire à 100/mn. Sur la radiographie thoracique, on observe une cardiomégalie (ICT = 0,55), une dilatation de l'oreillette et du ventricule gauches ainsi qu'une hypervascularisation pulmonaire. Le diagnostic d'insuffisance mitrale pure est retenu", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est l'origine des oedèmes de membres inférieurs ? A: Rénale, B: Hépatique, C: Veineuse, D: Cardiaque, E: Aucune de ces réponses", "context": "Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets œdèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associées à un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre \r\nLa patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie.\r\n11 en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.\r\nTous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.\r\nLa tension artérielle est à 90/60mmHg. L'abdomen est souple; La palpation révèle une discrète douleur de l'hypochondre droit en inspiration profonde\r\nExamens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure, les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\nBiologie \r\nGB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc, Taux de prothrombine 85%, TCA 37 secondes (témoin 35 secondes). Urée sanguine 0,75 g/L, Créatininémie\r\n12 mg/L, Glycémie 1,10 g/l, chimie des urines sans anomalies.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'amblyopie se définit comme : A: Une déviation des axes oculaires l'un par rapport a l'autre, B: Une paralysie du jeu pupillaire, C: Un état de réduction de l'acuité visuelle, D: Une perte du champ visuel périphérique, E: Aucune des définitions citées", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En France, le taux de prématurité est : A: D'environ 1 %, B: D'environ 3 %, C: D'environ 6 %, D: Croissant, E: Décroissant", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Vous recevez un patient victime d'un traumatisme du rachis dorso-lombaire avec lésion neurologique. Cette paralysie sera évaluée selon :\n1. Le niveau vertébral\n2. Le niveau sensitif\n3. Le niveau moteur\n4. Le niveau végétatif\n5. Aucune de ces réponses A: 1+2+3, B: 2+3+4, C: 3+4+5, D: 1+3+5, E: 1+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une éruption chronique, prurigineuse, érythémato-vésiculeuse, localisée aux plis des coudes et aux creux poplités est évocatrice de : A: Psoriasis, B: Dermatite atopique, C: Syphilis, D: Gale, E: Epidermomycose", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les mécanismes de transfert génétique des bactéries, lesquels utilisent un bactériophage :\n1. La conjugaison\n2. La transduction\n3. La transformation\n4. La conversion lysogénique\n5. La mutation A: 1+2, B: 2+4, C: 3+5, D: 1+5, E: 1+3", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, quel est celui qui vous permet de confirmer une des 2 hypothèses diagnostiques ? A: Artériographie coelio-mésentérique, B: Tomodensitométrie abdominale, C: Duodénoscopie et cholangiographie rétrograde, D: Mesure de la concentration sérique de l'alpha foeto-protéine, E: Ponction biopsie du foie", "context": "Une femme de 82 ans, coronarienne et insuffisante cardiaque, est hospitalisée pour un ictère apparu progressivement en 8 jours. L'ictère a été précédé de douleurs de l'hypochondre droit, rapidement régressives Depuis 48 heures, il s'accompagne d'une fièvre à 38°C et d'un prurit. La patiente a eu une cholecystectomie pour lithiase vésiculaire à l'âge de 65 ans. Aucun des médicaments prescrits pour la coronarite ou l'insuffisance cardiaque chez cette patiente n'est hépatotoxique. A l'examen : ictère franc, température : 37,8°C, foie augmenté de volume de surface régulière, de consistance normale et indolore. Anémie microcytaire avec hémoglobine à 10 g/dl, hyperleucocytose à 13 000/mm3 avec 80 % de polynucléaires, plaquettes à 150 000/mm3, bilirubine totale = 250 micromol/l, phosphatases alcalines = 3 fois la normale, gamma-GT = 6 x N, SGOT = 2 x N, SGPT = 3 x N, taux de prothrombine = 65%,albumine = 30 g/l, marqueurs sériques du virus de l'hépatite B : négatifs", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ajoutés à ceux de la présentation, quel(s) élément(s) peu(ven)t plaider fortement en faveur du diagnostic de sclérose en plaques A: Notion d'un trouble visuel unilatéral régressif deux ans plus tôt, B: Abolition des réflexes du membre supérieur, C: Anesthésie en selle, D: Crise d épilepsie généralisée il y a quatre ans, E: Surdité progressive unilatérale de transmission", "context": "Un malade de 35 ans présente depuis trois semaines une gêne de la marche, qui comporte une sensation de fatigue progressive l'obligeant à s'arrêter au bout d'une centaine de mètres Depuis la même époque, il ressent des besoins impérieux et fréquents d'uriner, il présente des sensations de picotements initialement dans les pieds qui sont remontés progressivement jusqu'aux genoux. L'examen clinique confirme le trouble de la marche qui est difficile, manque de souplesse. Il existe au niveau des membres inférieurs une hyperréflectivité diffusante. un signe de Babinski bilatéral, un trouble de la reconnaissance des positions segmentaires des orteils et de la perception du diapason Le reste de l'examen général et neurologique est normal", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) La pancréatite aiguë nécrotico- hémorragique se caractérise par les données suivantes, sauf une. Laquelle ? A: L'hémorragie digestive fait partie du tableau clinique, B: Elle peut être observée chez l'éthylique, C: Elle peut être diagnostiquée par l'évaluation de la lipase, D: L'hypocalcémie constitue un signe de gravité, E: Elle peut être en rapport avec l'enclavement d'un calcul au niveau de l'ampoule de Vater", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'inertie psychomotrice s'accompagnant d'attitudes cataleptiques et de retrait négativiste se rencontre au cours d'une ou des affections suivantes : A: Stupeur hystérique, B: Mélancolie stuporeuse, C: Dépression névrotique, D: Catatonie schizophrénique, E: Intoxication aux opiacés", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les maladies suivantes, deux seulement peuvent entraîner une gastrinémie élevée, lesquelles ?\n1. L'ulcère gastrique\n2. L'anémie de Biermer\n3. Le syndrome de Zollinger Ellison\n4. La vagotomie hypersélective\n5. L'insuffisance rénale chronique A: 1+2, B: 2+3, C: 1+4, D: 4+5, E: 3+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez le diabétique présentant une insuffisance rénale, le seuil rénal du glucose : A: Reste normal, B: S'élève, C: S'abaisse, D: Varie selon l'insulinémie, E: Varie selon les modalités du régime", "context": "Monsieur M.., âgé de 75 ans, présente un diabète non insulino-dépendant depuis 15 ans, traité par 3 comprimés de Daonil® par jour. Ce diabète est compliqué d'une insuffisance rénale modérée (créatininémie à 150 micromol/l). Il est hospitalisé en urgence à 3h30 du matin pour un coma précédé d'un épisode convulsif. Ce tableau s'est constitué vers 3 h du matin. A l'examen, le malade présente un coma profond avec mydriase bilatérale, Babinski bilatéral, et hémiplégie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension artérielle est à 160/80, le pouls est à 90 pulsations minute", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel signe clinique ou biologique recherchez-vous pour affirmer le diagnostic ? A: Dosage de lactacidémie, B: Glycosurie et acétonurie à la bandelette, C: Odeur acétonurique de l'haleine, D: Echographie pancréatique, E: Osmolarité sanguine", "context": "Un jeune homme de 20 ans est adressé à l'accueil médical pour dyspnée, asthénie intense et vomissements. L'interrogatoire vous apprend qu'il n'a aucun antécédent personnel ni familial particulier mais que depuis 3 semaines il se plaint d'une sensation de soif anormale, d'une polyurie, d'un amaigrissement de 3 kg et d'une anorexie. Son poids habituel est de 70 kg pour une taille de 1,75 m. L'examen clinique met en évidence une polypnée régulière à 28/mn, une persistance du pli cutané, un abdomen douloureux à la palpation, sans défense, une conscience normale, une pression artérielle à 90/60mmHg.Les examens biologiques pratiqués montrent : natrémie 138 mEq/l, kaliémie 3,2 mEq/l, calcémie 2,25 mmol/l, bicarbonates 19 mEq/l, Cl 100 mEq/l, pH artériel 7,20, P02 artérielle 100 mmHg, PC02 artérielle 15 mmHg, base excess - 9, créatininémie 170 micromol/l, glycémie 18 mmol/l, amylasémie 300 U/ml", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un sujet est traité pour une épilepsie. Celle-ci est habituellement bien contrôlée. Ce sujet est électricien et doit occasionnellement travailler en hauteur. Pour minimiser les risques d'accidents de travail, le médecin traitant veut intervenir sans en informer le patient. Comment doit-il procéder ? A: Il écrit au Médecin du Travail pour lui signaler le cas, B: Il écrit au Médecin Conseil de la Sécurité Sociale, C: Il écrit au Médecin Inspecteur du Travail, D: Il écrit à l'employeur, E: Il ne peut intervenir sans l'accord du patient", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de la sclérose en plaques, on peut retrouver la triade suivante : A: Diplopie + nystagmus + atrophie optique, B: Diplopie + nystagmus + exophtalmie, C: Nystagmus + exophtalmie + atrophie optique, D: Diplopie + atrophie optique + décollement de la rétine, E: Diplopie + exophtalmie + décollement de la rétine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement consistera en une des propositions suivantes. Laquelle ? A: Antibiothérapie à large spectre, B: Anticoagulant, C: Chirurgie pelvienne, D: A+B, E: A+B+C", "context": "Dix jours après un accouchement dystocique, madame F. âgée de 40 ans, G5 P3, est hospitalisée pour hémorragies génitales abondantes. Malgré un terrain d'obésité, elle avait été mise avant cette grossesse sous contraception orale oestro-progestative normo dosée. Celle ci n'a été arrêtée que 4 ans plus tard, à la suite d'un bilan lipidique perturbé.L'examen retrouve un abdomen souple, utérus sub-involué. Le cul de sac vaginal droit est très sensible. Durant l'hospitalisation on note l’installation d'une fièvre à 39°c avec frissons puis l'apparition brutale de dyspnée, de\r\ntoux, de douleurs de l'hémithorax droit et enfin d'un purpura pétéchial au niveau du tronc.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez quel sera le meilleur marqueur biologique pour suivre l'efficacité du traitement : A: Leucocytose, B: Hémoglobine, C: Uricémie, D: Pic électrophorétique, E: Fibrinogènémie", "context": "Une femme de 63 ans consulte pour une anémie découverte sur un récent hémogramme; elle souffre depuis 2 mois de douleurs basi-thoraciques étiquetées névralgies inter-costales qui l'amènent à consommer régulièrement des antalgiques (aspirine et paracétamol). Elle a maigri de 3 kilos sur cette période. L'examen clinique est négatif à l'exception d'une décoloration modérée des téguments. Vous demandez un bilan biologique plus approfondi dont voici le résultats :- G.R\t3,0x1012/l- Hb\t93g/l VGM 98 fl- G.B.\t5,5x109/l\tFormule leucocytaire normale- Plaquettes\t307x109/l- Vitesse de sédimentation(1re heure)\t110 mm- Créatinine\t11,2 mg/l\tAcide urique 80 mg/l- Fibrinogène\t4,1 g/l\tProtéines 114 g/l- Electrophorèse\tPic étroit dans la région des gamma globuline", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez la femme, pour le diagnostic bactériologique d'une infection génitale que l'on pense d'origine gonococcique, laquelle de ces propositions choisirez-vous ? A: Examen microscopique et culture des sécrétions vaginales, B: Examen microscopique d'un frottis des sécrétions de l'endocol, C: Sérodiagnostic sur deux échantillons successifs de sérum, D: Culture des sécrétions de l'endocol, E: Examen microscopique et culture des sécrétions de l'endocol", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les traitements suivants, l'un est particulièrement indiqué dans le cas de contaminations per gravidiques. Lequel ? A: Fansidar® 3 comprimés par semaine, B: Bactrim® 4 comprimés par jour, C: Rovamycine® 500 : 2 comprimés par jour, D: Rovamycine® 500 : 6 comprimés par jour, E: Adiazine® 4 comprimés par jour", "context": "Une jeune femme de 31 ans, sans antécédents particuliers, présente une séroconversion toxoplasmique durant sa grossesse. En effet, alors qu'elle a toujours été séronégative, sa sérologie toxoplasmique du 6ème mois s'est positivée à 400 UI, avec présence d'lgM spécifiques. L'examen clinique est strictement normal. L'état général est satisfaisant, en dehors d'une légère asthénie depuis 3 semaines, mise sur le compte de sa grossesse. Depuis son enfance cette jeune femme a toujours été entourée d'animaux de compagnie ; actuellement deux chats", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces assertions, une seule est fausse. Laquelle ? A: La paralysie faciale peut compliquer une otite chronique, B: Le cholestéatome est une pseudotumeur inflammatoire d'origine épithéliale, C: Le traitement du cholestéatome relève d'un traitement médical, D: Au cours d'une thrombophlébite du sinus latéral, il y a une septicémie, E: L'otoscopie est indispensable devant une paralysie faciale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Compte tenu que la tumeur obstrue les voies d'écoulement du liquide cephalo-rachidien, quelle attitude doit-on adopter ? A: Une chimiothérapie d'urgence, B: Une radiothérapie centrée sur la tumeur, C: Une intervention d'emblée sur la fosse postérieure, D: Une dérivation ventriculo-péritonéale suivie de l'intervention sur la fosse postérieure, E: Une dérivation ventriculo-péritonéale suivie d'une radiothérapie centré sur la tumeur", "context": "L'enfant Sébastien, 4 ans, souffre depuis une quinzaine de jours de céphalées de plus en plus intenses, survenant tôt le matin, réveillant l'enfant. Depuis trois jours, sont apparus des vomissements qui se répètent une ou deux fois surtout en première partie de journée, après quoi les céphalées s'atténuent Il n'existe aucun antécédent particulier. Le développement psychomoteur a été normal", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Toutes ces lésions gastriques sont précancéreuses, sauf une. Laquelle ? A: L'atrophie gastrique, B: La dysplasie épithéliale, C: La maladie de Biermer, D: Le syndrome de Mallory-Weiss, E: Les polypes gastriques", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une sérologie VIH est proposée systématiquement devant toutes ces situations, sauf une. Laquelle ? A: Un amaigrissement important, B: Une diarrhée traînante, C: Toute fièvre, D: Un zona chez un sujet jeune, E: Une candidose oesophagienne", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'observation de cellules de Sternberg est indispensable au diagnostic de : A: La maladie de Kahler, B: La maladie de Hodgkin, C: Le Iymphome de Burkitt, D: La leucémie à tricholeucocytes, E: La leucémie myéloblastique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La vaccination contre la poliomyélite par vaccin tué injectable est légalement contre-indiquée dans la ou les affections suivantes : A: Glomérulonéphrite évolutive, B: Eczéma atopique, C: Grossesse, D: Maladie maligne évolutive, E: Aucune contre-indication légale", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces 5 bêta-bloquants d'usage courant. une activité sympathomimétique intrinsèque marquée est une propriété du : A: Propranolol (Avlocardyl®), B: Pindolol (Visken®), C: Aténolol (Ténormine®), D: Métoprolol (Séloken® ou Lopressor®), E: Nadolol (Corgard®)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Tous ces examens para-cliniques sont à visée diagnostique, sauf un. Lequel ? A: Lavement baryté, B: Recto-sigmoïdoscopie, C: Copro-parasitologie des selles, D: Colonoscopie, E: Echographie abdominale", "context": "Un patient âgé de 35 ans, est hospitalisé en médecine interne pour une dyspnée stade III de la NYHA avec tendances lipothymiques évoluant depuis plusieurs mois, et un amaigrissement non chiffré. Par ailleurs, le malade signale une notion de diarrhée glairo-sanglante faite de 6 à 8 selles/jour accompagnée d'épreintes et de douleurs abdominales modérées type colique.\r\nDans les antécédents, le malade rapporte des épisodes similaires mais de moindre intensité, non traités avec une notion de SPA HLA B27 positif, suivie en rhumatologie depuis plusieurs années.\r\nA l'examen malade asthénié, apyrétique, très pâle avec une peau sèche, des ongles cassants et indurés, une aphtose buccale et un iritis de l'oeil gauche.\r\nL'examen digestif retrouve un météorisme abdominal avec une palpation normale.\r\nLe toucher rectal revient souillé de sang sans aucune lésion ano-périnéale.\r\nA l'examen cardio-vasculaire, il existe un souffle systolique fonctionnel au foyer mitral, une fréquence cardiaque à 110 battements/mn, la TA est à 100/60 mm Hg aux deux bras.\r\nExamen ostéo-articulaire en dehors de la rigidité rachidienne en rapport avec la SPA, on note une mono-arthrite du poignet gauche.\r\nLe reste de l'examen clinique est sans particularité.\r\nBilan para-clinique l'hémogramme révèle la présence d'une anémie à 8,5 g/dl d'Hb de type microcytaire hypo- chrome hyposidérémique; une hyperleucocytose à 11000 GB/mm3; un syndrome inflammatoire avec une VS à 80 mm à la 1ère heure; une hypo-albuminémie, hypoalpha 2 et hypergammaglobulinémie; la C réactive protéine est positive.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Dans cette éventualité que montrerait le bilan biologique ? A: Taux d'hemogloblne = 8,1g/100 ml, B: Taux de graisses fécales = 4g /24h, C: Taux d'albumine sérique = 23g/l, D: Taux de cholestérol = 1,30g/l, E: Calcémie = 70 mg/l", "context": "Cette femme âgée de 37 ans, institutrice, célibataire, consulte pour une diarrhée chronique.\r\nDans ses antécédents on ne retrouve rien de particulier sur le plan personnel ni familial.\r\nLe début des troubles remonte à 11 mois, caractérisé par l'installation progressive d’une diarrhée faite de 3 à 4 s elles liquides ou pâteuses, volumineuses, fétides associées à des douleurs hypogastriques à type de crampes post prandiales précoces imparfaitement calmées par la défécation. Il s'y associe des fourmillements et des crampes des extrémités. L'asthénie physique est marquée. Il existe un amaigrissement de 7 kg responsable d'une fonte musculaire évidente.\r\nA l'examen, il existe également une pli de dénutrition.\r\nLa TA est de 110/80 mm Hg, la Température 37,8°c, le pouls 84 pulsations/mn,\r\nLe reste de l'examen physique est normal.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La personnalité est de type : A: Hystérique, B: Paranoïaque, C: Obsessionnelle, D: Cyclothymique, E: Psychopathique", "context": "Un employé de banque de 30 ans consulte sur incitation de son épouse pour les troubles suivants : il ne peut s'endormir que s'il a disposé ses vêtements d'une certaine manière sur une chaise. Il doit, dans son travail, contrôler 5 fois ses opérations et ses livres, de telle sorte qu'il passe deux fois plus de temps que nécessaire à son bureau. Avant de sortir de chez lui, il remonte 2 fois s'assurer que la porte est fermée à clef. Dans son enfance, il a présenté une angoisse très grande lors de la fréquentation scolaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les mécanismes suivants, indiquez celui par lequel la rifampicine peut réduire l'efficacité contraceptive des oestroprogestatifs : A: Inhibition de la synthèse des récepteurs hormonaux, B: Inhibition de la résorption des oestroprogestatifs, C: Stimulation de la biotransformation, D: Augmentation de l'élimination urinaire, E: Inhibition de la liaison aux récepteurs hormonaux", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En présence d'une maladie ulcéreuse gastroduodénale au cours d'un syndrome de Zollinger-Ellison, indiquez le traitement que vous préconisez parmi les gestes chirurgicaux suivants : A: Vagotomie supra-sélective, B: Vagotomie tronculaire avec antrectomie, C: Gastrectomie classique des deux tiers, D: Gastrectomie totale, E: Gastrectomie polaire supérieure", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un accès pernicieux peut être provoqué par :\n1 - Plasmodium malariae\n2 - Plasmodium ovale\n3 - Plasmodium vivax\n4 - Plasmodium falciparum A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'activité du peptide C3a est essentiellement de type : A: Chimiotactique, B: Opsonisant, C: Anaphylatoxique, D: Kinine, E: Cytolytique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Tous les accidents suivants peuvent être secondaires à une héparinothérapie sauf un, lequel ? A: Une thrombopénie, B: Une allergie cutanée, C: Une nécrose cutanée, D: Une hémorragie foetale in utéro, E: Une thrombose vasculaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La patiente vous consulte un an plus tard avec un état nettement\r\namélioré. Quel est le mécanisme d'action du traitement prescrit ?\r\n(Cocher la réponse juste) A: il inhibe l'activité ostéoblastique, B: Il inhibe l’activité ostéoclastique et ostéoblastique, C: il stimuie l'activité ostéoblastique, D: Il stimule l'activité ostéoblastique et ostéoclastique au niveau trabéculaire, E: ll inhibe l'activité ostéoclastique", "context": "Une femme de 66 ans, aux antécédents de gastrite, de diabète et\r\nd'hypertension artérielle avec la notion d'une mère décédée d’un cancer du\r\nsein, opérée en urgence il y a S mois pour fracture de l'exirémité supérieure\r\ndu fémur gauche suite à une chute de sa hauteur avec des suites opératoires\r\nfavorables, consulte pour des difficultés à la marche avec des douleurs\r\nosseuses diffuses aggravées par les mouvements. L'état général est moyen\r\n(poids 45 kg, taille 1m 58). Elle présente une pâleur cutanéo-muqueuse.\r\nLe reste de l'examen somatique est sans anomalies.\r\nVS 30 mm fa première heure, 1-1 b= 10.9g/di. Urée 0.30 mg/l.\r\nCréatinémie 10 mg/l.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Plasmodium ovale et plasmodium vivax présentent des accès de reviviscence en raison d'une des particularités de leur cycle, laquelle ? A: Ils ont des mérozoïtes, B: Ils ont des trophozoites, C: Ils ont des gamétocytes, D: Ils ont des hypnozoïtes, E: Pour une raison encore inconnue", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une teigne tondante a les caractères suivants : A: Cheveux cassés courts, B: Squames, C: Souvent due à microsporum canis, D: Laisse une alopécie définitive, E: Touche plus souvent l'enfant", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement en urgence de l'intoxication oxycarbonée doit comporter systématiquement : A: L'administration de furosémide, B: L'administration de sérum glucosé hypertonique, C: L'administration de drogue inotrope positive, D: L'administration d'O2 - 12 à 15 litres/mn, E: L'administration de sérum bicarbonaté hypertonique à 42 %", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Soit un caractère pathologique autosomique récessif pour lequel la fréquence des hétérozygotes dans la population est de 1/50, quelle est la probabilité pour un individu qui épouse sa cousine germaine d'avoir un enfant atteint ? A: 1/400, B: 1/1 600, C: 1/4 000, D: 1/8 000, E: Autre réponse", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La vaccination par le BCG peut entraîner toutes les complications suivantes, sauf une. Laquelle? A: Adénite axillaire, B: Ostéite, C: Abcès au point d'injection, D: Encéphalite, E: Bcgite généralisée chez l'immunodéprimé", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La conduite thérapeutique devant un cystadénome sereux de l'ovaire est : A: Le traitement par progestatifs de synthèse, B: L'éxérese chirurgicale, C: La ponction per-échographique, D: La chimiothérapie, E: La radiothérapie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un patient de 39 ans fumant 15 cigarettes par jour depuis 20 ans à eu 2 syncopes d'effort. L'examen clinique note un souffle mésosystolique mésocardiaque. L'ECG montre une hypertrophie ventriculaire gauche et une onde Q fine de V4 à V6. A la radiographie thoracique, il existe une cardiomégalie aux dépens du ventricule gauche. Quel diagnostic suspectez-vous ? A: Infarctus du myocarde apico-latéral + insuffisance mitrale, B: Infarctus du myocarde apico-latéral + communication interventriculaire, C: Rétrécissement aortique, D: Myocardiopathie obstructive, E: Prolapsus de la valve mitrale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, lequel demandez-vous en priorité ? A: Une ponction lombaire, B: Une recherche de la glycosurie, C: Une glycémie, D: Un électroencéphalogramme, E: Une radiographie du crâne", "context": "Monsieur M.., âgé de 75 ans, présente un diabète non insulino-dépendant depuis 15 ans, traité par 3 comprimés de Daonil® par jour. Ce diabète est compliqué d'une insuffisance rénale modérée (créatininémie à 150 micromol/l). Il est hospitalisé en urgence à 3h30 du matin pour un coma précédé d'un épisode convulsif. Ce tableau s'est constitué vers 3 h du matin. A l'examen, le malade présente un coma profond avec mydriase bilatérale, Babinski bilatéral, et hémiplégie droite. Il est couvert de sueurs. La nuque est souple, la tension artérielle est à 160/80, le pouls est à 90 pulsations minute", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un médicament qui est soumis à l'effet de premier passage hépatique doit être administré par : A: Voie sublinguale, B: Voie orale, C: Voie sous-cutanée, D: Voie rectale, E: Voie intraveineuse", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le vecteur de la filariose Loa est : A: Un moustique : le culex, B: Un crustacé d'eau douce : le cyclops, C: Un mollusque : le planorbe, D: Un taon : le chrysops, E: Aucun des précédents", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les parasitoses suivantes, une est transmise directement par les transfusions sanguines : A: L'ankylostomiase, B: La Bilharziose génito-urinaire, C: La cryptosporidiose, D: Le paludisme, E: L'hydatidose", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Qui doit déclarer dans les 48 heures l'accident du travail à la caisse primaire d'assurance-maladie ? A: La victime et ayants-droits, B: Le médecin du travail, C: Le chirurgien orthopédiste, D: L'employeur, E: Le chef de chantier", "context": "Monsieur Durand, ouvrier du bâtiment de 29 ans, marié, père de 2 enfants. membre du syndicat WBC, est victime d'un accident du travail le 30 août 1982, à 8 heures du matin, sur le chantier. Le chef de chantier informe l'employeur et déclenche les secours. La victime est hospitalisée en urgence, opérée pour fracture du 1/3 moyen de jambe, par un orthopédiste qui pratique une ostéosynthèse. Après un séjour de 3 semaines en milieu hospitalier, il est transféré en centre de rééducation ou il reste deux mois, puis il rentre à son domicile avec poursuite des soins. Depuis son embauche, il y a 5 ans, monsieur Durand adhère à une mutuelle complémentaire maladie et accident pour lui et sa famille", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'affection en cause, on trouve l'antigène HLA B27 dans environ : A: 98 % des cas, B: 75 % des cas, C: 40 % des cas, D: 25 % des cas, E: 5 % des cas", "context": "Un jeune homme de 25 ans souffre d'une oligoarthrite touchant les genoux et les chevilles, apparue une semaine après une urétrite d'origine vénérienne. Son médecin lui prescrit un traitement par pénicilline G (10 millions d'U. par jour pendant 10 jours) sans aucune efficacité. On évoque le diagnostic de syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est, dans cette circonstance, I'étiologie la plus probable ? A: Péricardite bacillaire, B: Péricardite d'origine virale présumée, C: Péricardite rhumatismale, D: Péricardite septique, E: Péricardite allergique", "context": "Un homme de 30 ans, sans antécédent particulier, présente, dans un contexte grippal, un syndrome thoracique douloureux et dyspnéique : la dyspnée est de grade II; la douleur, médio-latéro-thoracique, modérément constrictive, se majore lors des mouvements respiratoires et des changements de position. L'auscultation cardiaque est normale. La radiographie thoracique est normale. L'ECG révèle un sus-décalage concave vers le haut du segment ST au niveau des dérivations inférieures et antérieures. La température est à 38°; Il n'y a pas d'altération de l'état général. Le diagnostic de péricardite est évoqué", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Une infection fongique opportuniste est une complication possible de certaines situations : A: Transplantation d'organes, B: Parasitose préexistante, C: Neutropénie, D: Traitement immuno-suppresseur, E: Immuno-défficience", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement à court terme comporte : A: Hospitalisation en service ouvert, B: Neuroleptiques, C: Antidépresseur tricyclique, D: Carbamazépine (Tegrétol®), E: Déconditionnement", "context": "Monsieur Y... 43 ans, ingénieur est amené en urgence dans le service de psychiatrie par le SAMU. Il vient de tenter d'étrangler sa femme. Il justifie son acte en disant que leur voisin expliquera mieux que quiconque la situation. Sa femme décrit les troubles suivants. Depuis deux ans son mari manifeste une jalousie morbide, la questionnant avec véhémence sur ses sorties quotidiennes. Depuis quelques semaines elle pense qu'il la fait suivre, il note ses heures de sorties, téléphone à l'improviste pour vérifier sa présence à la maison, il est encore plus méfiant, susceptible., vindicatif et tyrannique, convaincu de connaître la vérité", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En urgence, quel est l'examen qui permet de confirmer de façon formelle ce diagnostic et d'orienter le choix thérapeutique ? A: Radiographie pulmonaire de face, B: Angiographie par voie veineuse, C: Coronarographie, D: Aortographie rétrograde, E: Echocardiographie", "context": "Une femme de 55 ans, hypertendue ancienne, est adressée aux urgences pour une douleur thoracique antérieure, irradiant dans l'espace interscapulovertébral ; l'examen clinique trouve un souffle diastolique au bord gauche du sternum. La pression artérielle est à 180/100 mm Hg. Tous les pouls sont présents. L'auscultation pulmonaire est normale. Le diagnostic de dissection aiguë de l'aorte ascendante est envisagé", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les éléments suivants constituent les composants humoraux de l’immunité\r\nInnée:\t(Cochez la réponse fausse) A: Les lysozymes., B: Les interférons de type 1., C: Les composants du système du complément., D: Les défensines., E: Les Granzymes.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le rôle de l'emplacement des pharmacies et de la liste des médecins est à comprendre chez ce patient comme celui : A: D'une épreuve de réalité, B: D'un effet placebo, C: D'une interprétation délirante en réseau, D: D'un objet contraphobique, E: D'un rituel compulsif", "context": "Mr C., 48 ans, consulte pour des malaises paroxystiques, durant quelques heures, qui associent : oppression thoracique, vertiges, palpitations, peur envahissante de mourir, de perdre la raison, de s'effondrer, impression que \"\"tout le menace\"\", qu'il ne pourra rentrer chez lui. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, dans les ascenseurs, sous les tunnels, sur les ponts.Il balise ses déplacements en notant la situation des pharmacies car la simple vue des officines arrête ses malaises. La liste des médecins de garde l'apaise pour le week-end.L'aggravation actuelle fait suite à son divorce et à un nouveau licenciement pour absentéisme malgré une excellente qualification (expert-comptable). Il se décrit comme un inquiet dont la vie est centrée par des stratagèmes car, en cas de malaise, il fuit son travail et reste chez lui d'où ses difficultés professionnelles", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les plasmodiums de l'homme : A: Ont un cycle schizogonique chez l'anophèle., B: Ont une gamegonie dans les globules rouges de l'homme., C: Subissent un cycle asexué dans les globules rouges., D: Ont tous une ébauche de flagel pour se déplacer., E: Sont tous responsable de l'accès pernicieux", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic finalement retenu est celui de purpura thrombopénique auto-immun. Dès lors vous prescrivez : A: Transfusion de plasma frais, B: Injection intramusculaire de vitamine K1, C: Prednisone 1,5 mg/kilo/jour, D: Transfusion de plaquettes, E: Plasmaphérèses", "context": "Une jeune femme de 24 ans, sans antécédent particulier, présente brutalement au décours d'un épisode infectieux rhinopharyngé, rapidement résolutif sans traitement, un purpura pétéchial étendu. A l'examen, pas de syndrome tumoral. On retrouve un purpura pétéchial sur les 2 membres inférieurs et sur la partie supérieure du tronc. Quelques ecchymoses sont présentes. Il existe des bulles hémorragiques buccales. La malade présente quelques céphalées. En outre, les règles apparues depuis 8 jours, à leur date normale, sont toujours présentes. Il n'y a pas d'autre symptomatologie fonctionnelle. Le reste de l'examen clinique, ne montre aucun signe pathologique. L'hémogramme fait en urgence révèle une thrombopénie majeure à 10 000 plaquettes/mm3, le reste de la numération formule sanguine est dans les limites de la normale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le 3Mi de cette patiente est:\t(Cochez la réponse juste) A: 37,5 kg/m2., B: 39 kg/m2., C: 41 kg/m2., D: 35 kg/m2., E: 36 kg/m2.", "context": "Une patiente de 28 ans, mère de 3 enfants admise dans le service pour complément\r\nd'exploration d'un nodule surrénalien gauche de 28 mm. Dans ses antécédents personnels,\r\non retrouve la notion d’une HTA gravidique lors de la Sème grossesse, qui a persisté après\r\nl'accouchement. L’HTA est devenue difficile à équilibrer malgré une quadrithérapie, elle\r\ns'accompagne d'une prise de poids et de vergetures au niveau de l'abdomen.\r\n L'examen clinique fait sous Nicardipine LP 50mg 2 cp/j + Atenor 100mg 1/2 cp/j +\r\nCotareg 1 cp/j, retrouve une patiente pesant 98 kg pour une taille d'1m58, un tour de taille à\r\n118 cm, une TA à 150/100 mm d'Hg, un aspect de buffalo-neck, une érythrose des\r\npommettes, une amyotrophie des membres inférieurs, une acné et un hirsutisme.\r\n Le bilan sanguin pratiqué montre les résultats suivants une glycémie à jeun à 1,12 g/l, un\r\ncholestérol total à 1,98 g/l, un HDLcholestérol à 0,35 g/l, un LDL- cholestérol à 1,27 g/l, des\r\ntriglycérides à 1,09 g/l, une urémie à 0,27 g/l, une créatininémie à 11 mg/l, un Na plasmatique\r\nà 134 mEq/l et un K plasmatique à 2,3 mEq/l,", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les antigènes T-indépendants :\n1 - Sont généralement polymériques\n2 - Induisent une forte réponse secondaire de classe IgG\n3 - Sont, pour certains, des activateurs polyclonaux des Iymphocytes B\n4 - Induisent en réponse secondaire des anticorps ayant une affinité beaucoup plus élevée qu'en réponse primaire A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Comment explique-t-on l'activité antivirale des interférons ? A: Séroneutralisation, B: Effet virulicide direct, C: Création d'un état cellulaire antiviral, D: Inhibition sélective de l'ADN-polymérase, E: Synthèse de prostaglandines", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, quel est le plus utile pour le diagnostic étiologique ? A: Test de Coombs, B: Myélogramme, C: Immunoélectrophorèse du sérum, D: Recherche d'anticorps anti-ADN natif, E: Test de Waaler Rose", "context": "Une femme de 28 ans, sous oestroprogestatifs, présente depuis 8 mois une altération progressive et modérée de l'état général, avec fébricule persistante à 37°9. La survenue brutale d'un oedème des membres inférieurs avec oligurie, sans hypertension artérielle ni signes cliniques d'insuffisance rénale, fait pratiquer des examens qui révèlent : - une protéinurie à 5 g/24 h- 15 000 hématies/mn au compte d'Addis, avec cylindrurie- une hypoprotidémie- 2400 leucocytes/mm3 sans anémie- VS à 30 mm à la première heure- Antistreptolysines O dans les limites de la normale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La répétition par une voix intérieure de la lecture évoque spécifiquement l'un des symptômes suivants : A: Interprétation délirante, B: Hallucinations psycho-sensonelle, C: Idées obsédantes, D: Automatisme mental, E: Déréalisation", "context": "Un adolescent de 17 ans est vu en consultation pour des troubles apparus progressivement depuis 8 mois : désintérêt pour ses études, moins grande communication au sein de sa famille, tendance à s'isoler, colères impulsives sans cause déclenchante, accès de rires immotivés. Ses parents signalent de longues périodes de contemplation devant une glace et des plaintes concernant son apparence physique. Lors de l'entretien, il exprime le sentiment que les gens et les choses lui paraissent transformés et bizarres, qu'il a l'impression que les os de son visage s'allongent et le rendent désagréable à regarder. On lui envoie de l'extérieur des pensées qui ne sont pas les siennes. Quand il lit, une voix intérieure répète sa lecture. Il a quelque fois envie de disparaître pour en finir avec cette souffrance qui le submerge", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un anévrisme de l'aorte sous-rénale peut présenter les complications suivantes sauf une, laquelle ? A: Hémorragie digestive, B: Dissection du tronc coeliaque, C: Rupture dans la veine cave inférieure, D: Compression urétérale gauche, E: Erosion vertébrale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un des éléments parasitaires suivants se localise dans le foie chez l'homme : A: Trophozoites de Giardia, B: Kystes d'Entamoeba histolytica, C: Hypnozoïtes de Plasmodium, D: Larve de taenia saginata, E: Larves d'anguillule", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Et que conseillez-vous vis-à-vis de ce médicament ? A: Arrêt définitif, B: Arrêt puis reprise à des posologies progressives, C: Arrêt puis reprise à des posologies identiques, D: Réduction progressive jusqu'à l'arrêt, E: Poursuite à la même dose", "context": "Une patiente de 35 ans, au chômage, sans antécédent, est hospitalisée pour suspicion de tuberculose devant un décalage thermique à 38° C, des sueurs nocturnes, une altération de l'état général évoluant depuis 2 mois. Les jours qui ont précédé l'hospitalisation, elle a expectoré du sang à 3 reprises", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est (sont) parmi cette liste les états précancéreux des mélanomes malins ? A: Naevus bleu, B: Mélanose de Dubreuilh, C: Naevus jonctionnel, D: Naevomatose gigantocellulaire, E: Naevus de Sutton", "context": "Une femme de 37 ans consulte pour un naevus sur le mollet gauche apparu récemment et qui a rapidement augmenté de volume. A l'examen, vous notez une discrète surélévation sans infiltration cutanée, avec un noircissement localisé du naevus qui mesure 7 mm x 5 mm. Vous suspectez un mélanome malin et faites réaliser une biopsie exérèse", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans quel cas la chirurgie seule peut-elle guérir un cancer de l'oesophage ? A: Tumeur envahissant les bronches, B: Tumeur avec fistule oesotrachéale, C: Tumeur envahissant la séreuse de l'oesophage, D: Tumeur localisée à la muqueuse, E: Tumeur envahissant la musculeuse avec ganglions médiastinaux", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) La nécrose de la tête fémorale après fracture du col du fémur est favorisée par : A: Un trait de fracture intra-articulaire, B: Une fracture a grand déplacement, C: Touche exclusivement le sujet âgé, D: Se voit surtout dans les fractures type Garden IV, E: Peut etre diagnostiquée par scintigraphie", "context": "Dame âgée de 70 ans, diabétique et hypertendue, chute de sa hauteur à domicile.\r\nElle est admise aux urgences avec douleur et une impotence fonctionnelle totale. On note une déformation de son membre inférieur gauche en rotation externe et raccourcissement.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'agent microbien du furoncle est : A: Le streptocoque bêta hémolytique, B: Un bacille à gram négatif, C: Le staphylococcus epidermidis, D: Le staphylococcus aureus, E: Propionibacterium acnès", "context": "Un homme de 32 ans, pâtissier, consulte pour un furoncle de l'avant-bras gauche, La lésion forme une tuméfaction nodulaire rouge violacée, douloureuse à la pression, dont le sommet est marqué par une dépression nécrotique d'où sort une goutte de pus, Cette lésion est la cinquième d'une série de lésions identiques ayant débuté trois mois auparavant et dont les cicatrices déprimées sont encore visibles sur le thorax (2), sur la base du cou (1), sur la région temporo-maxillaire (1). L'état général est conservé, il n'y a pas de fièvre. Le patient pèse 78 kg pour 1.72 m. Il n'y a pas d'adénopathie axillaire et l'examen somatique est sans particularité", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cette femme ayant décidé d'accoucher par voie basse, quelle(s) mesure(s) allez-vous préconiser ? A: Le dosage des Ac anti HSV chez l'enfant, B: Le traitement systématique du nouveau-né par acyclovir oral pendant 10 jours, C: La séparation de l'enfant et de la mère, D: L'interdiction d'allaiter l'enfant au sein, E: Aucune des propositions ci-dessus", "context": "Une femme de 25 ans, enceinte de 3 mois, consulte pour une suspicion d'herpès génital. Elle a depuis 2 jours trois lésions vésiculeuses, actuellement ulcérées, de 2 mm de diamètre chacune, sur la face externe de la petite lèvre droite. C'est la troisième fois depuis 1 an qu'elle souffre de pareilles lésions à cet endroit", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On a observé une spina bifida chez 8 bébés dont la mère utilise régulièrement une teinture pour blondir les cheveux et la même malformation chez 2 bébés dont la mère utilise une autre teinture de cheveux. Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte. Laquelle ? A: Il y a une relation causale entre la teinture pour blondir les cheveux et la spina bifida, B: Il y a une association entre l'utilisation d'une teinture pour blondir les cheveux et la spina bifida, C: La teinture de cheveux favorise les ovulations multiples, D: Un essai thérapeutique contrôlé est justifié pour tirer l'affaire au clair, E: Une information supplémentaire utile pourrait être obtenue d'une étude cas-témoin", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La branche ascendente de l'anse de Henlé du nèphron réabsorbe activement : A: L'eau, B: Le sodium, C: L'urée, D: Le glucose, E: Le potassium.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans les IgA secrétoires humaines : A: La chaîne lourde alpha est partiellement distincte de celle des IgA sériques, B: La pièce secrétaire est synthétisée par le plasmotype, C: La pièce J est sécrétée par les cellules épithéliales, D: La pièce sécrétoire facilite le passage trans-placentaire des IgA., E: On retrouve deux isotypes.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, un seul permet le diagnostic formel d'hyperaldostéronisme primaire ? A: Hypokaliémie, B: Hyperkaliémie, C: Hypernatrémie, D: Aldostéronémie élevée freinable par charge en sel avec rénine haute, E: Aldostéronémie haute non freinable avec rénine basse", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La majeure partie des dépenses de santé, hors Sécurité Sociale, est couverte par : A: L'état, B: Les collectivités locales, C: L'aide sociale, D: Les ménages, E: Les mutuelles", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le procédé de Finsterer après gastrectomie partielle pour ulcère duodénal comporte une anastomose : A: Gastro-jéjunale termino-latérale sur toute la tranche gastrique, B: Gastro-jéjunale termino-latérale sur une partie de la tranche gastrique, C: Gastro-jéjunale latéro-latérale, D: Gastro-duodénale termino-terminale, E: Gastro-duodénale termino-latérale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La vaccination Hevac® : A: Est souvent mal tolérée, B: Est contre indiquée chez les hémodialysés, C: Ne nécessite pas d'injection de rappel, D: Est efficace dans plus de 90 % des cas, E: Est obligatoire pour le personnel hospitalier", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les moyens suivants sont utiles pour la détection des adénopathies métastatiques d'un cancer du testicule sauf un. Lequel ? A: L'examen clinique., B: La tomodensitométrie, C: L'échographie, D: La lymphographie, E: Le lavement baryté", "context": "Un homme de 38 ans, célibataire, consulte pour une grosse bourse droite ; il rapporte que l'augmentation de volume a été progressive en deux à trois mois sans douleur et sans fièvre. L'examen clinique attentif permet de bien différencier l'épididyme et d'affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire déformant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche. L'examen clinique général est normal", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) En cas de traitement par prédni- sone (cortancyl), la dose quotidienne initiale est le plus souvent de : A: 1/4 mg / kg, B: 1/2 mg / kg, C: 1 mg / kg, D: 5 mg / kg, E: 10 mg / kg", "context": "Un homme de 22 ans, consulte pour des oedèmes des membres inférieurs. L'examen cardiaque et pulmonaire est normal. Les urines sont claires. L'examen par bandelette réactive (Labstix) montre une protéinurie importante et le dosage révèle une protéinurie à 8 grammes par 24 heures associées à une hypoprotidémie.\r\nLe diagnostic est donc celui de syndrome néphrotique.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les résultats du bilan montrent :\r\n- GB : 2300/mm3,\r\n- Lymphocytes totaux : 800/mm3,\r\n- CD4 :180/mm3,\r\n- Charge virale : 80000 copies/ml.\r\n- Absence d'anticorps antinucléaires.\r\n- Sérologie à l'hépatite BetC négatives.\r\n\r\nParmi les infections opportunistes suivantes. Quelle est la plus fréquente à ce stade ? A: Pneumocytose, B: Méningite à cryptocoques, C: Toxoplasmose cérébral, D: Infection à mycobactéries atypiques, E: Rétinite à CMV", "context": "Un patient âgé de 20 ans, se présente pour un écoulement urétral abondant et purulent associé à des brûlures mictionnelles évoluant depuis 3 jours.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Chez un nouveau né de mère diabétique, toutes les complications suivantes peuvent survenir ? A: Hypoglycémie, B: Maladie des membranes hyalines, C: Complication cardiaque, D: Macrosomie, E: Hypercalcémie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Tous les procédés sont utilisés dans le protocole thérapeutique d'un décollement de rétine sauf un. Lequel ? A: L'indentation pour mise en contact de la rétine et de l'épithélium pigmenté, en regard de la déchirure, B: La cryothérapie des bords de la déchirure, C: La microchirurgie, D: La résection de l'iris, E: La ponction du liquide sous-rétinien", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel examen allez-vous demander ? A: Débit sanguin cérébral, B: Tomodensitométrie crânienne, C: Champ visuel, D: Electroencéphalogramme, E: Doppler carotidien", "context": "Un homme de 65 ans vient consulter en urgence car il présente depuis quelques heures une cécité unilatérale d'installation brutale, indolore. Il signale qu'il a présenté, quelques jours auparavant, une cécité semblable qui n'avait duré que quelques secondes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cinq traitements antibiotiques suivants, quel est celui que vous choisissez pour traiter les deux patients, en l'absence de diagnostic de certitude ? A: Pénicilline V, B: Amoxicilline, C: Tobramycine, D: Association pénicilline G + Tobramycine, E: Erythromycine", "context": "Vous êtes appelé dans une famille qui compte trois jeunes enfants âgés respectivement de 6 ans, 4 ans, 20 jours. La mère et l'îiné, âgé de 6 ans, sont atteints d'une toux sèche quinteuse depuis une dizaine de jours, sans reprise, ni expectoration, ni vomissements, accompagnée d'un fébricule de 37,8 à 38,2°C. L'examen clinique ne révèle que quelques râles bronchiques bilatéraux. Les deux enfants de 6 et 4 ans ont été vaccinés contre la coqueluche dans leur première année, avec rappel à 18 mois. Vous hésitez entre trois diagnostics: coqueluche chez les sujets partiellement immunisés, pneumonie atypique, et trachéobronchite non spécifique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Citer parmi les caractéristiques suivantes celle qui élimine le diagnostic de tumeur bénigne ? A: Compression des structures de voisinage, B: Croissance rapide, C: Présence d'enveloppe, D: Récidive, E: Métastase", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel ion doit être abondant dans les milieux intracellulaires pour permettre le maintien du potentiel de repos membranaire : A: Ca++, B: Na+, C: Mg++, D: K+, E: Cl-", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le muguet est une affection :\nMycosique\nDû à Candida albicans\nRetrouvé chez les nouveaux-nés\nSensible à l'Amoxicilline\nPousse sur milieu de Sabouraud chloramphenicol A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+2+5, D: 2+4+5, E: 1+2+3+4+5", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'examen à demander en 2ème intention pour faciliter l'étape pronostique ? A: Echographie, B: Cholangio-Wirsungographie rétrograde, C: Tomodensitométrie abdominale, D: Cholangiographie intra-veineuse, E: Ponction lavage de l'abdomen", "context": "Une femme de 55 ans se plaignant depuis plusieurs années de fréquents troubles dyspeptiques est hospitalisée en urgence pour syndrome douloureux violent de siège épigastrique et sous-costal droit avec une irradiation transfixiante ayant débuté la veille. La malade est choquée mais apyrétique. L'abdomen est sensible, météorisé, mais se laisse déprimer à la palpation. Le reste de l'examen clinique est normal. La malade pèse 60 kg pour une taille de 1m50", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les apolipoprotéines correspondant à cette hypercholestérolémie sont essentiellement : A: De type A, B: De type B, C: De type C, D: De type E, E: De type H", "context": "Une enfant de 13 ans est adressée pour l'exploration d'une hypercholestérolémie de 10,26 mmol/l, dépistée lors d'un bilan systématique. Le grand-père de cette fillette est décédé brutalement à 46 ans, I'un de ses oncles à fait une hémiplégie à 58 ans et son père âgé de 38 ans est traité par du Fénofibrate (Lipanthyl). L'examen clinique est normal, l'état général est bon, la pression artérielle est de 120/80 mmHg, le poids est stable à 43 kgs pour 153 cm. Les examens biologiques sanguins donnent les résultats suivants :Glucose : 5,30 mmol/lCholestérol : 11,05 mmol/lTriglycérides : 0,92 mmol/lAlbumine : 40 g/lLe ionogramme sanguin est normal. L'enquête alimentaire montre une prise énergétique de 2100 kcal/j (8732 kilojoules), 45 p.cent de lipides (3/4 sous forme de graisses animales), 43 p.cent de glucides (25 p.cent de sucres simples) et 12 p.cent de protéines (3/4 sous forme de protéines animales)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) mesure(s) prophylactique(s) individuelle(s) conseillez-vous ? A: Lessivage des vêtements et de literie, B: Stockage pendant une semaine du linge personnel dans un sac en plastique hermétique, C: Eviter le contact des animaux domestiques, D: Eviter le contact de l'herbe dans les prés, E: Eviter les bains dans les eaux stagnantes", "context": "Le 31/12/81, Mme P., Philomène, 78 ans, hospitalisée depuis 5 ans pour maladie de Parkinson, présente des lésions érythémato-squameuses et prurigineuses diffuses évoquant une parakératose ou des lésions eczématisées. On prescrit : pommade Betnéval-néomycine®.Le 07/01/82, apparition de nouvelles lésions papuleuses. Le 16/02/82, hospitalisation dans un service de dermatologie pour lésions prurigineuses et érythémateuses intéressant principalement le tronc. On diagnostique une \"\"gale norvégienne\"\" et le traitement est mis en route", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cet enfant ne reçoit de la viande qu'au repas de midi. Quelle quantité, exprimée en gr. de viande doit lui être donnée au maximum ? A: 5 g, B: 10 g, C: 20 g, D: 100 9, E: 200 g", "context": "Vous prescrivez le régime alimentaire d'un enfant âgé de 8 mois. Son poids de naissance était de 3 kg. Sa croissance pondérale a toujours été normale jusqu'à ce jour, il n'a jamais été malade", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de l'intoxication aiguë par l'oxyde de carbone, on observe :\n1 - Des céphalées\n2 - Une asthénie\n3 - Des vomissements\n4 - De la diarrhée A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui que doit choisir un médecin praticien pour traiter une première poussée d'infection bronchique hivernale qui survient chez un bronchitique âgé de 50 ans, allergique à la pénicilline et n'ayant justifié aucun soin médical depuis plusieurs mois ? A: Erythromycine, B: Ampicilline, C: Thiophénicol, D: Gentamicine, E: Cefalexine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'examen à pratiquer en premier lieu devant un patient présentant depuis 3 mois une dysphonie ? A: Un bilan radiographique du larynx, B: Une laryngoscopie indirecte, C: Une tomodensitométrie laryngée, D: Une laryngoscopie directe, E: Une fibroscopie bronchique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les 5 familles d'antibiotiques suivantes, laquelle est utilisable pour un traitement en monothérapie par voie générale à commencer de suite avant le résultat de l'antibiogramme ? A: Aminosides, B: Ampicillines, C: Macrolides, D: Phénicoles, E: Céphalosporines de 3ème génération", "context": "Un nourrisson de 4 mois,jusque-là en bonne santé est malade depuis 24 heures. La mère signale qu'il est apathique, geignard et a vomi. Pourtant, il n'apparaissait qu'un peu enrhumé. Fait nouveau motivant la consultation, il a convulsé et la maman, inquiète, a pris la température qui était à 39°C. Le médecin qui examine l'enfant note une hypotonie, une fontanelle bombante même en dehors du cri, et l'absence de foyer infectieux évident", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur quel segment rachidien avez-vous le plus de chances d'observer les premiers signes radiologiques de la spondylarthrite ankylosante ? A: Rachis cervical, B: Charnière cervico-dorsale, C: Rachis dorsal, D: Charnière dorso-lombaire, E: Rachis lombaire", "context": "Monsieur X. 25 ans, consulte pour des douleurs lombaires apparues 1 mois auparavant, sans fièvre, sans altération de l'état général", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est l'intervention sur les voies biliaires qui provoque volontairement une fistule biliaire cutanée ? A: Cholécystectomie, B: Sphinctérotomie endoscopique, C: Cholécystendèse, D: Cholécystostomie, E: Cholédochotomie \"\"idéale\"\" pour lithiase cholédocienne", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les signes évocateurs d'un hématome rétro-placentaire sont les suivants, sauf un. Lequel : A: Pas de modification de la hauteur utérine lors des mensurations successives., B: Etat de choc., C: Utérus tendu de \" bois \"., D: Discrète métrorragie., E: Bruits du cœur du fœtus altérés.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'association d'une hématurie totale et d'un rein palpable chez un homme de 60 ans, sans antécédent urologique évoque en premier lieu : A: Polykystose rénale, B: Cancer du rein, C: Tuberculose rénale, D: Syndrome de jonction pyélo-urétérale, E: Aucune de ces étiologies", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquer, parmi les caractères suivants, celui qui est commun à toutes les anémies arégenératives : A: Taux d'hémoglobine inférieur à 8 g/dl, B: Macrocytose, C: Réticulocytopénie, D: Sidérémie normale, E: Myélogramme de densité appauvrie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une des propositions ne s'applique pas à l'épithélioma basocellulaire de la peau. Laquelle ? A: Siège sur les parties couvertes de la peau, B: Guérit après exérèse totale, C: Ne donne pas de métastases, D: Infiltre localement, E: Les cellules néoplasiques ressemblent aux cellules de la couche basale de la peau", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans te diagnostic endoscopique de S'ulcère bulbaire hémorragique et selon la\r\nclassification de Forest, la lésion qui présente un risque élevé de récidive est caractérisée\r\npar la présence:\t(Cochez la réponse juste) A: D'escarres noirâtres., B: De tâches pétéchiales., C: D’un vaisseau visible., D: D’un ulcère avec caillot adhérent, E: D'un ulcère rond avec dépôt d'hématine.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Voici 5 propositions concernant la cataracte, une seule est inexacte. Laquelle ? A: La corticothérapie générale au long cours impose la surveillance du cristallin, B: Lors de la découverte d'une cataracte strictement unilatérale, de cause indéterminée, il faut rechercher un corps étranger intraoculaire, C: La myotonie de Steinert se complique habituellement d'une cataracte, D: L'électrorétinogramme sert à apprécier la valeur fonctionnelle de la rétine quand il existe une cataracte blanche totale, E: L'opération de la cataracte rend l'oeil myope", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une MNI simple, que montre habituellement le bilan biologique hépatique ?\n1 - Hyperbilirubinémie mixte\n2 - Hypoprothrombinémie à 40 %\n3 - Elévation de la 5' Nucléotidase\n4 - Cytolyse modérée A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour obtenir le diagnostic étiologique, vous demandez : A: Une angiopneumographie, B: Un scanner thoracique, C: Une lymphographie, D: Une fibroscopie, E: Une ponction trans-trachéale", "context": "Un homme de 46 ans est hospitalisé pour oedème en pèlerine avec :- turgescence des jugulaires- céphalées matinales- fièvre à 38° C.Cet ouvrier est fumeur (20 cigarettes/24 heures). Il n'a pas d'antécédents particuliers. Depuis 3 mois, il présente une altération progressive de l'état général et une toux", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un patient présente une douleur brutale de l’hémithorax droit. Il est essoufflé avec une toux sèche et un tympanisme. A quoi pensez vous d'abord ? A: Une pleurésie, B: Une atéléctasie, C: Un pneumothorax, D: Une pneumonie, E: Un emphysème", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le paludisme est transmis par la piqûre d'un insecte vecteur hématopha- ge, lequel : A: Phlébotome femelle., B: Culex., C: Phlébotome male., D: Anophèle femelle., E: Aèdes.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le malade s'est arrêté de saigner.\r\nQuelle mesure préventive préconisez- vous ?\n1. Antibio-prophylaxie\n2. Stent oesophagien\n3. Sclérose de varices oesophagiennes\n4. Sevrage alcoolique\n5. Béta bloquant A: 1+2+3, B: 4+5, C: 3+4+5, D: 1+5, E: 1+4+5", "context": "Mr T.O. âgé de 50 ans, est admis aux urgences pour un méléna.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation où il a émis à 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun antécédent pathologique personnel ou familial n'est retrouvé. Il n'y a pas eu de prise médicamenteuse les jours précédents. La consommation d'alcool est de 150gr/j depuis 25 ans.\r\nA l'arrivée le pouls est à 110 bat/min, la tension à 100/70 mm Hg, la température est a 37°c, le rythme respiratoire à 25 mouvements/min.\r\nIl existe une pâleur modérée sans ictère. Les extrémités sont froides sans œdème.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collatérale ombilico- xyphoïdienne ; il n'y a pas de matité des flancs.\r\nLa flèche hépatique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord antérieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souillé de sang noir. L'examen du cœur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularité.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La prazosine (Minipress®) : A: Bloque les récepteurs alpha 2 post synaptiques, B: Stimule les récepteurs alpha 2 pré dynastiques, C: Bloque les récepteurs alpha 1 post-synaptiques, D: Bloque les récepteurs bêta post-synaptiques, E: Bloque les récepteurs bêta présynaptiques", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A la 34ème semaine, devant les données de l'examen, que préconisez-vous ? A: Poursuite de la grossesse sous surveillance stricte jusqu'à la 38ème semaine puis extraction du foetus, B: Déclenchement immédiat du travail pour extraire l'enfant par voie basse, C: Test à l'ocytocine pour tester la vitalité foetale, D: Prescription de vasodilatateurs pour améliorer la circulation placentaire, E: Extraction immédiate de l'enfant par césarienne", "context": "Une primigeste à la 28ème semaine de grossesse présente une hauteur utérine à 24 cm, les bruits du coeur sont présents, le col est long fermé, la tension artérielle est à 15/9 et on note une albuminurie à 50 g/litre. Au cours de la surveillance, on constate une élévation de la TA à 18/10,5 et une augmentation de l'albuminurie. A la 34ème semaine, la hauteur utérine est à 27 cm, le foetus est en siège, la TA est instable et l'enregistrement des bruits du coeur de l'enfant montre un tracé plat", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Il y'a nécessité d'agir sur les conditions de travail, pour cela il faudrait : A: Remplacer l'allergène par un autre produit non allergisant si possible, B: Placer une hotte aspirante a la source d'émission de l'allergène, C: Fournir le travailleur en équipement de protection individuelle, D: Former les travailleurs sur les risques encourus et sur les moyens de les prévenir, E: Toutes ces propositions sont justes", "context": "Une femme de 30 ans, technicienne de laboratoire depuis 8 ans, affectée dans un laboratoire d'anatomo-pathologie depuis 2 ans, consulte en médecine du travail pour des épisodes dyspnéiques a répétition. Elle signale que ces épisodes ont débuté une année après avoir occupé son poste de travail actuel. L'interrogatoire révèle que ces épisodes de dyspnées sont rythmés par le travail (apparaissent en fin de journée et disparaissent en période de repos), et sont sans aucun antécédent d'allergie personnelle ou familiale. L'examen clinique retrouve des râles sibilants disséminés aux deux champs pulmonaires, le reste de l'examen est normal. L'exploration fonctionnelle respiratoire montre une diminution du VEMS réversible sous broncho-dilatateurs.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'allopurinol (Zyloric®) abaisse l'uricémie : A: En augmentant sa sécrétion tubulaire, B: En diminuant sa réabsorption glomérulaire, C: En favorisant son élimination intestinale, D: En inhibant l'absorption intestinale des purines alimentaires, E: En bloquant la transformation de xanthine en acide urique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les hypothèses diagnostiques suivantes, laquelle vous parait devoir être considérée comme la plus probable ? A: Bouffée délirante aigue, B: Phase processuelle d'une schizophrénie, C: Confusion mentale, D: Manie délirante, E: Psychose hallucinatoire chronique", "context": "Monsieur B..., agé de 51 ans et exerçant la profession de garçon de café, est conduit aux urgences par la police après s'être plaint au commissariat de la ville d'être suivi par les services secrets.Son discours est rapide, sa voix tonitruante. Il ne tient pas en place, se lève plusieurs fois pendant l'entretien.Il apostrophe une jeune infirmière en lui demandant pour s'éponger le visage une serviette ou à défaut sa petite culotte. Il rapporte avoir eu 10 ans auparavant, quelques épisodes de baisse de moral et une hospitalisation en psychiatrie après avoir été piégé par les services secrets dans les mêmes circonstances qu'aujourd'hui. Par la suite, il a consulté un médecin irrégulièrement et suivi un traitement par carbamazépine (Tégrétol*).\tL'examen clinique, un EEG récent et les paramètres biologiques (NFS, glycémie, alcoolémie, bilan hépatique et rénal) sont normaux. Il refuse l'hospitalisation", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La grand mère paternelle porte la translocation. La probabilité que l'oncle paternel cliniquement normal ait un caryotype normal est de : A: 75 %, B: 50 %, C: 25 %, D: 5 %, E: 1 %", "context": "Des parents viennent pour la naissance d'un enfant polymalformé. Le caryotype de l'enfant est le suivant : 46,XY,der (l),t (1 ; 4)(P..; P..) et celui des parents : 46, XX et 46, XY, t (1 ; 4)(P..; P..)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un abcès du cul du sac de Douglas peut : A: Etre dû à une appendicite pelvienne, B: Donner une polyurie, C: Se manifester par une occlusion fébrile, D: Etre dû à un pyosalpynx, E: Donner des glaires émises par l'anus", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les anti-hormones agissent en : A: Inhibant de manière compétitive la fixation de l'hormone à son récepteur spécifique, B: Stimulant le catabolisme du récepteur hormonal, C: Stimulant l'internalisation du récepteur hormonal, D: Inhibant la biosynthèse du récepteur hormonal, E: Inhibant la biosynthèse de l'hormone", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Comment expliquer l'insuffisance rénale chez ce patient ? A: Hypercalcémie, B: Vomissements, C: Prise d'aspirine, D: Tubulopathie, E: Hypercalcémie et tubulopathie", "context": "M.L. 65 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisé en raison d’une douleur rachidienne persistant depuis 3 mois et rebelle aux divers traitements antalgiques prescrits ( aspirine en particulier ).\r\nIl a perdu 5 kg en 02 mois, il est apyrétique, la douleur est augmentée par la palpation des épineuses lombaires et irradie vers la face antérieure de la cuisse gauche. La marche est possible, mais la force musculaire du membre inférieur gauche est diminuée en raison de la douleur. La sensibilité objective est normale. Le réflexe rotulien gauche est aboli. Il n'y a pas de signe de\r\nBabinski.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens complémentaires montrent \r\n- HB 8,5 g/100 ml, VGM 74 femtolitres, CCMH 30%\r\n- GB 6000/mm3, formule normale\r\n- Plaquettes 200 000/mm3 ? VS 105/130\r\n- L'électrophorèse des protéines montre une albuminurie à 30 g/l et un pic\r\nde gammaglobulinémie à 55 g/l.\r\n- La protéinurie à la bandelette est négative\r\n- La créatinémie à 30 mg/l • Calcémie à 120 mg/l", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "6 mois après, le patient s'est nettement amélioré.\r\nLe bilan biologique montre une glycémie à 1,4 g/l à jeun, dyslipidémie avec une prédominance de l'hypercholestérolémie, tension artérielle 160/90, protéinurie 0,4 g/l.\r\nParmi ces traitements, quels sont les plus indiqués chez ce patient ?\n1. Prescription d'une statine\n2. Prescription de l'acide salicylique\n3. Prescription d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion\n4. Prescription de fibrate + statine\n5. Prescription de l'insuline + sulfamides hypoglycémiants A: 1+2+5, B: 1+2+3, C: 1+3+5, D: 2+4+5, E: 3+4+5", "context": "Un patient de 52 ans, diabétique de type 2 depuis 6 ans, mal équilibré, est admis en urgence pour infarctus du myocarde antéro-septal.\r\nA l'entrée glycémie 1,85 g/l, glucosurie sans cétonurie, cholestérolémie 2,7 g/l, triglycérides 2,5 g/l, créatininémie 9 mg/l, protéinurie 0,6 g/l, tension artérielle 170/95 mm Hg, indice de masse corporelle 32 Kg/m2, tabagisme chronique.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les cancers suivants, survenant dans le sexe masculin, quel est le cancer le plus fréquemment à l'origine de métastases hépatiques ? A: Testicules, B: Prostate, C: Colon, D: Thyroïde, E: Poumons", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic d'embolie pulmonaire étant confirmé et le traitement initialement équilibré, la surveillance de l'hypocoagulabilité doit être effectuée les premiers jours du traitement : A: Toutes les deux heures, B: Toutes les 24 heures, C: Tous les 3 jours, D: Une fois par semaine, E: Tous les 16 jours", "context": "Un homme de 60 ans, fumeur, est hospitalisé pour des douleurs thoraciques variables avec la respiration, associée à une dyspnée d'effort d'apparition récente spontanément régressive.Dans les antécédents, on note : tuberculose pulmonaire traitée il y a 10 ans par INH®, rifampicine, éthambutol pendant 9 mois. Il persiste des séquelles bi apicales à type d'infiltrat. A l'examen : fréquence respiratoire à 20/mn, T° = 38°, TA : 15/9, pouls à 100/mn. Auscultation cardiaque normale, mauvais état veineux des membres inférieurs. ECG : ischémie sous épicardique en V4, V5, rythme sinusal. Radiographie de thorax : infiltrat biapical ; opacité arrondie de 1 cm de diamètre adossée à la plèvre à droite, à gauche atélectasie en bande sus-diaphragmatique. Gaz du sang ; PaO2 = 60 mmHg ; PaCO2 = 30 mmHg : pH = 7,42", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, lequel est le plus sensible pour le dépistage des cancers du sein après cinquante ans ? A: La thermographie, B: La mammographie, C: L'autopalpation, D: L'échographie, E: Le dosage sérique de l'A C.E.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La structure qui peut condamner un médecin au plan disciplinaire est : A: Le conseil départemental de l'ordre des médecins, B: Le tribunal des affaires de Sécurité Sociale, C: Le tribunal correctionnel, D: Le conseil régional de l'ordre des médecins, E: Le tribunal de grande instance du lieu d'exercice", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cadre d'une inhibition psychomotrice profonde vous retenez pour évoquer un état mélancolique ? A: Hallucinations acoustico-verbales, B: Conservation passive des attitudes, C: Un délire d'indignité personnelle, D: Une insomnie de la deuxième partie de la nuit, E: Un délire d'action extérieure", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous revoyez 15 jours après Monsieur X., qui n'a pas, grâce à votre traitement, présenté de nouvelles crises. Quel(s) examens(s) vous parai(ssen)t utile(s) pour le bilan de cet asthme ? A: Spirographie, B: Scintigraphie pulmonaire, C: Gazométrie, D: Fibroscopie bronchique, E: Angiographie pulmonaire", "context": "Par une chaude nuit de mai, Monsieur X, jeune citadin de 18 ans en vacances à la campagne, présente, pour la première fois de son existence, une crise dyspneïque avec sensation d'étouffement qui le réveille et l'oblige à appeler le médecin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) La transfusion de plaquettes : A: Peut être réalisée à partir d'un seul donneur après cytaphérèse, B: Est dépourvue de risque de transmission d'une infection par le virus de l'immunodéficience humaine, C: Peut provoquer l'apparition d'anticorps anti-HLA, D: Est utile lors du traitement des coagulations intravasculaires disséminées, E: N'est pas utile lors du traitement du purpura thrombopénique idiopathique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous avez fait une prescription d'une substance inscrite au tableau B pour une durée de 7 jours. L'état de votre malade vous oblige avant la fin des 7 jours à renouveler votre prescription. Dès lors vous choisissez : A: De prescrire à nouveau cette substance du tableau B, B: De prescrire une autre substance inscrite au tableau B, C: De prescrire un stupéfiant pour une nouvelle période de 7 jours sans tenir compte de la première prescription, D: De prescrire une substance du tableau B en portant la mention \"\"prescription en complément de l'ordonnance précédente\"\", E: D'utiliser la provision de stupéfiants que vous détenez comme médicament d'urgence", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le cancer de l'oesophage est le plus souvent : A: Un épithélioma cylindrique, B: Un sarcome, C: Un épithélioma colloïde, D: Un épithélioma malpighien, E: Un adénocarcinome", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome pseudo bulbaire correspond à : A: Une atteinte des nerfs périphériques d'origine bulbaire, B: Une atteinte des noyaux moteurs des nerfs bulbaires, C: Une atteinte unilatérale du faisceau géniculé, D: Une atteinte bilatérale du faisceau géniculé, E: Une atteinte bilatérale du locus niger", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic d'occlusion organique étant retenu, le traitement comportera toutes ces propositions, sauf une. Indiquez laquelle ? A: Lavement évacuateur, B: Réanimation hydro-électrolytique, C: Antibiothérapie, D: Antalgique, E: Cure chirurgicale en urgence après mise en route de la réanimation", "context": "Un homme de 67 ans, consulte en urgence pour douleur abdominale aiguë d'installation brutale, accompagnée d'un épisode de diarrhée avec rectorragie, à laquelle a fait suite un arrêt complet de l'émission des gaz intestinaux. La douleur évolue depuis trois heures sans rémission, avec ballonnement abdominal important gênant la respiration.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'apport quotidien en vitamine D recommandé en France chez le nourrisson de race blanche vivant dans les conditions normales? A: 100 UI/j, B: 1000 UI/j, C: 2000 UI/j, D: 4000 UI/j, E: 6000 UI/j", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le saturnisme est le nom donné à la maladie liée à une intoxication par : A: Le mercure, B: Le cadmium, C: L'arsenic, D: Le plomb, E: Le béryllium", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On appelle incidence d'une maladie pendant une période donnée : A: Le pourcentage de nouveaux cas de cette maladie, B: Le nombre de nouveaux cas de cette maladie apparus dans une population donnée, C: Les conséquences de cette maladie sur cette population pendant cette période, D: Le nombre de sujets atteints par cette maladie dans une population, E: Le pourcentage de sujets atteints par cette maladie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi Les examens suivants, quels sont ceux qui sont indispensables pour\r\nasseoir le diagnostic?\t(Cochez la réponse juste) A: Dosage de la prolactinémie., B: Dosage de la FSH et de la LH., C: Dosage de la TSH et de la FT4., D: Un bilan lipidique., E: Dosage de la calcémie.", "context": "Une patiente âgée de 80 ans aux antécédents de syndrome du canal carpien\r\névoluant depuis lans, et aux antécédents familiaux de goitre et de maladie de\r\nBasedow chez une sœur, consulte pour prise de poids progressive évoluant depuis\r\n5 ans accompagnée d'une asthénie et d'une frilosité de plus en plus importante. La\r\nmalade a du mai à vaquer à ses occupations quotidiennes.\r\nÀ l'examen on retrouve une poids de 88 kg pour une taille de 1m55,\r\nune TA à 13/8 cm d'Hg, une FC à 80 battements/min, une peau sèche, infiltrée,\r\njaunâtre, une bouffissure du visage avec des difficultés à l'élocution et un\r\nralentissement idée-moteur avec troubles mnésiques, et enfin un goître de type lb\r\ndiffus, non compressif et sans adénopathies satellites.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les lésions suivantes, laquelle est la plus exposée au risque de greffe bactérienne d'origine dentaire? A: Rétrécissement mitral, B: Communication inter-auriculaire, C: Anévrisme de l'aorte, D: Insuffisance aortique, E: Thrombose veineuse du membre inférieur", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La douleur est une radiculalgie. A quel niveau ? A: D1, B: D5, C: D8, D: D10, E: D12", "context": "Un patient de 48 ans présente une douleur hémithoracique droite à la hauteur du mamelon. Cette douleur est associée à une douleur vertébrale de même niveau. Elle est à type de brûlure, subit parfois des renforcements paroxystiques, particulièrement lorsqu'il tousse. La douleur est aussi nocturne. Il se plaint d'autre part d'une difficulté à la marche faite de l'apparition après 300 mètres d'un enraidissement du membre inférieur droit qui l'oblige à l'arrêt. L'examen clinique montre : un signe de Babinski droit, un trouble de la perception du diapason du membre inférieur droit, un trouble de la perception de la piqûre au membre inférieur gauche, une hypoesthésie en bande entourant l'hémithorax droit au niveau du mamelon", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dix ans après un traitement bien conduit bien que le résultat fonctionnel soit très satisfaisant, quel examen complémentaire de surveillance vous apparaît indispensable ? A: pH métrie oesophagienne, B: Transit baryté oesophagien, C: Coloration vitale per endoscopique de la muqueuse oesophagienne par le Lugol, D: Manométrie oesophagienne, E: Tubage gastrique", "context": "Vous êtes amené à examiner une femme de 28 ans souffrant depuis 4 ans d'une dysphagie localisée à la région rétro-sternale basse, capricieuse, survenant principalement lors de la déglutition des liquides. Cette dysphagie ne s'accompagne pas de douleur ni de symptôme respiratoire. On retrouve des facteurs psychologiques déclenchantsA l'examen clinique, on ne constate aucune anomalie.Le transit baryté de l'oesophage montre un rétrécissement progressif et régulier de l'oesophage abdominal ; l'oesophage thoracique est dilate et atone. Le diagnostic de mégaoesophage idiopathique est alors confirmé par la fibroscopie et la manométrie oesophagiennes", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant la constatation d'un bourgeon endo-bronchique en endoscopie, quel est le diagnostic le plus probable ? A: Cylindrome, B: Tumeur carcinoïde, C: Cancer épidermoïde, D: Cancer anaplasique à petites cellules, E: Cancer bronchiolo-alvéolaire", "context": "Un homme de 48 ans, maçon, consulte pour hémoptysie. Dans ses antécédents, on note une tuberculose pulmonaire traitée 10 ans auparavant par une association rifampicine, isoniazide, éthambutol pendant 2 mois, puis rifampicine, isoniazide pendant 10 mois supplémentaires. Hygiène de vie : alcool environ 1 litre de vin par jour, tabac 15 à 20 cigarettes par jour depuis 30 ans. Etat général relativement conservé. A l'auscultation : submatité au niveau du sommet droit, quelques sibilances aux deux temps respiratoires. Examen radiologique : opacité systématisée et rétractile du lobe supérieur droit. Quelques opacités trabéculo-nodulaires dans la région rétroclaviculaire gauche. Pas de cavité visible", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La crise d'asthme paroxystique de l'adulte peut sèder spontanément au bout de 30 à 6Omn. La façon la plus rapide de le soulager est : A: Administration d’une injection intra-veineuse de theophylline, B: Inhalation de deux bouffées de corticoïdes, C: Mise en place d'un suppositoire de théophylline, D: Inhalation de deux bouffées de terbutaline ou de salbutamol, E: Inhalation de deux bouffées de sympathomimétique associé à un corticoïde", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La fixation d un médicament aux protéines plasmatiques dépend :\n1 - Du nombre de sites de fixation\n2 - De l'affinité\n3 - De la concentration plasmatique du médicament\n4 - De la concentration plasmatique de la protéine porteuse A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur les radiographies de l'avant pied faites au 7ème mois d'évolution, une image très évocatrice de PR. est retrouvée : laquelle ? A: Déminéralisation diffuse des os de l'avant pied, B: Géode cerclée de la diaphyse du 5ème métatarsien, C: Erosion de la 5ème tête métatarsienne, D: Pincement du 5ème interligne métatarsophalangien et ostéophytose, E: Périostose du 5ème métatarsien", "context": "Une femme de 42 ans souffrait depuis un an. Au début, elle se plaignait d'un engourdissement nocturne des doigts puis sont apparus des douleurs et un gonflement des poignets et une difficulté à fléchir les doigts, des douleurs et gonflement du genou droit et des métatarsophalangiennes droites et gauches. Le diagnostic retenu 6 mois après le début de l'affection sur des examens cliniques biologiques et radiologiques est celui de polyarthrite rhumatoïde. Les douleurs et les signes objectifs d'arthrite étant insuffisamment soulagés par 3 grammes par jour d'aspirine ou par 150 mg par jour d'indométacine, un traitement par les sels d'or a été prescrit à la dose de 5 centigrammes par semaine. Le traitement a été bien toléré. Au 5ème mois l'effet de ce traitement est favorable. La raideur matinale est passée de 45 a 15 minutes. Les poignets ont retrouve un aspect normal. La vitesse de sédimentation initialement à 65 mm à la 1ère heure est revenue à 15 mm à la 1 ère heur", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si cette profession est bien en cause, quelle sera la réponse histologique de la biopsie ? A: Epithélioma spinocellulaire, B: Epithélioma glandulaire, C: Tumeur nerveuse maligne des fosses nasales, D: Lymphome malin non hodgkinien, E: Mélanome malin", "context": "Mr G., 43 ans, est employé de mairie. Il présente depuis 3 mois de petites épistaxis de la fosse nasale gauche accompagnées d'une obstruction nasale gauche. L'examen de la fosse nasale objective un aspect bourgeonnant au niveau du méat moyen gauche. Il n'y a pas d'adénopathie. La radiographie pulmonaire est normale. Le diagnostic de tumeur de l'éthmoïde est envisagé", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le mécanisme des interactions médicamenteuses provoquées par l'érythromycine est : A: Une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, B: Une augmentation de la résorption digestive, C: Une inhibition du métabolisme hépatique, D: Une inhibition compétitive de l'élimination rénale, E: Une inhibition compétitive de la fixation protéique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il vaut mieux éviter à un coronarien d'effectuer des travaux l'exposant à la chaleur. Pourquoi ? A: Car il devra boire plus qu'un autre, B: Car le travail à la chaleur fait perdre de l'eau et du sel, C: Car le travail à la chaleur entraîne un effort cardiaque supplémentaire, D: Car le travail à la chaleur entraîne une vasoconstriction coronarienne, E: Car la chaleur pertube l'efficacité des traitements antiangoreux", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un traumatisé du thorax présente à la radiographie une image d'épanchement mixte (hémopneumothorax), le geste initial sera : A: La ponction à l'aiguille avec surveillance, B: L'abstention, C: Le drainage aspiratif continu, D: La thoracoscopie, E: La thoracotomie exploratrice", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen de la pièce opératoire montre qu'il s'agit d'un cancer invasif. Quel est le 1er relais de drainage Iymphatique du col utérin ? A: Iliaque interne, B: Lombo-aortique, C: Obturateur, D: Iliaque primitif, E: Inguinal", "context": "Chez une femme de trente ans, sans antécédent particulier, un frottis cervico-vaginal systématique met en évidence des cellules classe IV.L'examen gynécologique complet montre un col utérin inflammatoire : le vagin est normal, de même que les paramètres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut à \"\"L'existence de cellules malignes épidermoïdes qui restent limitées à l'épithélium sans dépasser sa membrane basale\"\"", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La fixation. Une des propositions suivantes est fausse, laquelle ? A: Empêche l'autolyse des tissus, B: Se tait généralement dans le formol, C: Doit être immédiate, D: Est une étape indispensable pour l'étude histologique des tissus, E: Se fait dans le liquide physiologique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement initial de cette patiente va faire appel : A: A la Thyroxine® par voie IV, B: Au Cynomel, (tri-iodothyronine) à la dose initiale de 75 microg/jour, C: A la reprise de la Cordarone® associée à 5 gouttes/jour de Thyroxine®, D: Au Levothyrox® (Lévothyroxine) à la dose initiale de 25 microg/jour associé secondairement à un bêta-bloquant en l'absence de contre-indication de celui-ci, E: Au Levothyrox® à la dose initiale de 100 microg/jour", "context": "Une femme de 62 ans consulte pour les signes suivants apparus progressivement au cours des six derniers mois : asthénie, apathie, frilosité, crampes musculaires et prise de poids de 6 kg. Le visage est arrondi, la peau est froide, les aisselles sont sèches, le rythme cardiaque à 64/mn, il n'y a pas d'oedème malléolaire. La patiente, dont la voix est rauque et lente, vous apprend qu'elle a été traitée pendant 4 ans par isosorbide dinitrate (Risordan®) et par Cordarone® (amiodarone) pour une angine de poitrine, mais qu'elle n'a plus eu de crise depuis près d'un an et que ce traitement a été alors interrompu. Il n'existe pas de goitre. Au terme de cet examen, le diagnostic d'hypothyroïdie est hautement probable", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une fois la guérison obtenue, il faudra prévoir dans les mois suivants : A: Une cure thermale, B: Une amygdalectomie, C: Une antibiothérapie séquentielle, D: Une cryothérapie d'amygdales, E: Un traitement immunothérapique", "context": "Un homme de 30 ans fait très souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprimé par jour d'Oracilline® à 1 million d'unités, puis s'est arrêté en raison de la persistance de la dysphagie. Actuellement, il a 38°C, son faciès est vultueux, et sa dysphagie est totale, avec douleur irradiée vers l'oreille droite.L'examen endobuccal, gêné par un trismus serré, permet néanmoins de voir un bombement du pilier antérieur de l'amygdale droite. Il existe une adénopathie cervicale droite mal limitée et douloureuse.Le diagnostic de phlegmon péri-amygdalien est probable", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de l'EBO, les examens les plus appropriés pour la surveillance des lésions précancéreuses sont : (Cocher\r\nl'association juste)\n1.\tFibroscopie oeso gastro duodénale et biopsies\n2.\tTransit oeso gastro duodénal\n3.\tTomodensitométrie thoracique\n4.\tScintigraphie œsophagienne\n5.\tChromo endoscopie A: 1+5, B: 1+3, C: 1+4, D: 1+2, E: 1+2+4", "context": "Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales à point de départ épigastrique survenant principalement après\r\nles repas, mais réveillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans ses antécédents une\r\nhystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans et une HTA modérée traitée.\r\nIl existe une surcharge pondérale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularité. La symptomatologie rapportée est\r\névocatrice d'un reflux gastro-œsophagien (RGO)", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant un reflux vésico-urétéral de stade III, avec orifice urétéral béant et latéralisé, quelle est la conduite à tenir ? A: Néphrectomie, B: Traitement antiseptique continu sans traitement chirurgical, C: Abstention thérapeutique, D: Réfection chirurgicale du trajet urétéral intravésical, E: Contrôle bactériologique des urines mensuel et traitement de chaque infection urinaire au coup par coup", "context": "Une fille de 2 ans, a présenté pendant 3 jours une fièvre en clochers à 39-40 degrés, associée à quelques troubles digestifs, des douleurs abdominales, des difficultés urinaires, pleurs à la miction. Dans ses antécédents, on retrouve il y a 6 mois un premier épisode similaire.L'examen cytobactériologique et chimique des urines montre : nombreux leucocytes altérés, quelques hématies , E. coli 10 exposant 7/ml, protéine : 0,30 g/l.A la fin du traitement, une urographie intraveineuse est pratiquée qui montre l'absence d'uropathie obstructive, un uretère droit atone. La cystographie réalisée confirme qu'il s'agit d'un reflux vésico-urétéral droit stade III (reflux complet avec dilatation des voies excrétrices)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) En cas de toxi-infection alimentaire à Staphylocoque doré, quelle est la cause de la diarrhée ? A: La libération d'une endotoxine pyrogène consécutive à la lyse des corps bactériens, B: La sécrétion d'une endotoxine thermolabile, C: La sécrétion d'une exotoxine thermostable, D: La production de sérotonine, E: La production d'histamine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen retrouve : une ecchymose basithoracique gauche, une douleur à la palpation de l'hypochondre gauche et une plaie punctiforme au niveau de la face Interne du 1/3 moyen de la jambe gauche.\r\n(cochez la réponse fausse) Après les 1ers gestes d'urgence et un premier nettoyage aseptique de la plaie de la jambe, les examens à demander sont : A: Biologie : groupage sanguin, Ht, Hb, glycémie, urée sanguine, créatinémie et TP, B: Examen radiologique : thorax, rachis, jambe gauche., C: Radio du bassin, D: Ponction lavage du péritoine, E: Echotomographie abdominale.", "context": "Un homme de 38 ans est évacué rapidement aux urgences suite à un accident à la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le blessé est obnubilé, polypnéiqe, avec un pouls à 140/mn et une TA à 90/70 mm Hg. Il ouvre les yeux à la demande, répond aux questions de manière confuse et présente une réponse orientée à la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inférieure gauche avec déformation en rotation externe.\r\nCe patient est scoré selon la classification de GLASGOW.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractères suivants, indiquez celui(ceux) qui permet(tent) d'affirmer la malignité d'une tumeur : A: Croissance rapide, B: Adhérence aux tissus voisins, C: Mauvaise limitation en périphérie, D: Métastase, E: Dureté de la lésion", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La hernie inguinale oblique du nourrisson est secondaire : A: A une aplasie localisée des muscles obliques de l'abdomen, B: A un diverticule péritonéal par hyperpression abdominale, C: A la persistance du canal péritonéo-vaginal, D: A une migration incomplète du testicule, E: Aucun de ces mécanismes n'est exact", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un enfant de 5 ans présente au cours d'une rhinite aiguë un volumineux oedème palpébral douloureux, unilatéral. La tuméfaction prédomine à l'angle interne de l'oeil. Il n'y a pas de suppuration conjonctivale. Les fosses nasales sont congestives. De quelle affection s'agit-il ? A: Sinusite maxillaire isolée, B: Cellulite d'origine dentaire, C: Allergie aux antibiotiques, D: Ethmoïdite aiguë, E: Ostéomyélite du maxillaire supérieur", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le lavage répété des mains chez ce patient peut être considéré comme : A: Une conduite d'évitement, B: Une échopraxie, C: Un rituel compulsif, D: Un tic, E: Un symptôme phobique", "context": "Monsieur C., 38 ans, attribue à une diarrhée post-antibiothérapie survenue il y a 4 ans le fait qu'actuellement, préoccupé par la crainte de microbes et de la contagion, il se lave les mains plusieurs dizaines de fois par jour. Il se désinfecte après tout contact. Depuis cette période, il lui est impossible de s'assoir sans avoir désinfecté le siège, de prononcer certains mots comme \"\"diarrhée\"\" sans effectuer un geste (croiser les doigts des deux mains et les diriger vers le sol). Très angoissé, Monsieur C..., évoque en pleurant son, incapacité \"\"à se dominer\"\" et le caractère de plus en plus envahissant de \"\"ses manies\"\". Célibataire, il a une vie sentimentale très pauvre", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Devant un syndrome polyuro- polydipsique d'installation brutale, vous demanderez dans un premier temps les examens suivants :\n1. Glycémie à jeun\n2. Créatinine\n3. Calcémie\n4. Protidémie\n5. lonogramme sanguin A: 1+2+3+4+5, B: 1+2+3, C: 3+4+5, D: 1+2+3+5, E: 2+3+5", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un homme de 60 ans devant être opéré 3 jours plus tard d'une lithiase choledocienne et ne consommant aucun médicament, on trouve : taux de prothrombine 30% - Fibrinogène : 3g/l, temps de céphaline kaolin : 50 sec/30 sec. - Temps de thrombine : 20 sec/20 sec. facteurs : V : 95 % - Vll+X= : 20 % 30 % plaquettes : 250 000/mm3. Aucun syndrome hémorragique. Quel traitement adopter pour corriger son hémostase ? A: Transfusion de sang frais, B: Transfusion de plasma frais congelé, C: Transfusion de P.P.S.B, D: Injection l.V. de vitamine K, E: Injection l.V. de cryoprécipité", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le captopril (Captolane*, Lopril*) : A: Est un parasympatholytique, B: Est un inhibiteur de la rénine, C: Est un inhibiteur de l'enzyme de conversion, D: Est un ganglioplégique, E: Est un alpha-bloquant", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une fistule carotido-caverneuse post-traumatique entraîne : A: Exophtalmie bilatérale irréductible, B: Exophtalmie unilatérale pulsatile et réductible, C: Exophtalmie unilatérale irréductible, D: Ophtalmoplégie unilatérale, E: Ecchymose palpébrale en lunettes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une jeune femme présentant un eczéma au niveau des zones de contact des boucles d'oreilles, du bracelet-montre et des attaches métalliques est probablement sensibilisée par : A: Nickel, B: Chrome, C: Cobalt, D: Cuivre, E: Formaldéhyde", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On observe habituellement dans la trisomie 21 toutes ces anomalies sauf une : A: Pli palmaire transverse, B: Tâches de Brushfield, C: Hypertonie, D: Malformation cardiaque, E: Obliquité des fentes palpébrales", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les corticoïdes locaux peuvent entraîner à la longue, une des complications cutanées suivantes. Laquelle ? A: Atrophie cutanée, B: Epaississement de la couche cornée, C: Apparition d'épithéliomas, D: Etat sclérodermique, E: Ulcération cutanée", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le diagnostic étant retenu, parmi les médications suivantes, quelle sera celle que vous proposez à votre patiente : A: Streptomycine., B: Prédnisone., C: Acide salicylique., D: Vaseline salicylée., E: Maléate de chlorphéniramine.", "context": "Une femme de 40 ans, consulte pour une éruption érythémato-squameuse légèrement prurigineuse évoluant depuis une année, prédominant sur les coudes, les genoux, la région lombo- sacrée ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la sœur présente des lésions similaires.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions techniques suivantes, laquelle est la plus adaptée au cas clinique présenté ? A: Abaissement conjoint-arcade crurale par voie inguinale (Bassini), B: Pièce de Mersilène par voie inguinale, C: Abaissement conjoint Cooper par voie inguinale (Mac Vay), D: Fermeture de l'orifice crural par voie crurale, E: Fermeture de l'orifice inguinal profond par voie inguinale", "context": "Une femme de 78 ans, autonome et alerte, est hospitalisée pour une tuméfaction douloureuse de l'aine à droite. L'interrogatoire retrouve la notion ancienne d'une tuméfaction de même siège, qui s'est réduite jusqu'à présent avec des bruits hydro-aériques. Elle présente des vomissements deux heures après le début des troubles et elle signale un arrêt des gaz après l'émission d'une selle diarrhéique.L'examen retrouve une tuméfaction douloureuse, située sous la ligne de Malgaigne non réductible, non expansive à la toux. Les radiographies d'abdomen sans préparation montrent quelques niveaux liquides avec un grêle modérément dilaté", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un malade présentant une achalasie du cardia qui n'a pas été améliorée par un traitement par dilatation pneumatique, quel type d'intervention doit-on envisager ? A: Une résection du cardia suivie d'une anastomose oeso-gastrique, B: Une cardiomyotomie, C: Une réfection de l'angle de Hiss avec valvuloplastie, D: Une vagotomie sélective, E: La pose d'une prothèse oesophagienne", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, relever celui(ceux) qui est(sont) d'une bonne spécificité dans le diagnostic de l'embolie pulmonaire : A: Electrocardiogramme, B: Scintigraphie de perfusion, C: Gazométrie artérielle, D: Produits de dégradation de la fibrine augmentés, E: Angiographie pulmonaire", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hypothèse d'une ischémie cérébrale, quel territoire vasculaire peut être incriminé à l'origine du déficit ? A: Sylvien profond, B: Cérébral antérieur, C: Sylvien total, D: Sylvien superficiel, E: Cérébrale postérieure", "context": "Une femme de 45 ans sans antécédents ni facteurs connus de risque vasculaire est hospitalisée à la suite d'une hémiparésie droite survenue brutalement la veille, précédée d'une céphalée brutale, mais supportable. L'examen d'entrée objective un déficit modéré sensitivo-moteur à prédominance facio-brachiale de l'hémicorps droit avec une aphasie marquée par un manque du, mot, une fluence réduite et des difficultés articulatoires, La vigilance est tout à fait normale. La tension artérielle est à 17/10 aux 2 bras. L'auscultation cardiaque est normale Il n'existe pas de souffle cervical. Biologiquement, on retient l'absence de signes inflammatoires, bilan lipidique normal, B,W. négatif. Le scanner crânien réalisé le premier jour d'hospitalisation est normal (avant et après injection iodée)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Toutes ces vitamines sont hydrosolubles : A: L'acide folique, B: La vitamine E, C: La riboflavine, D: La thiamine, E: La vitamine C", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La fréquence du cancer testiculaire est par rapport à l'ensemble des cancer masculins est : A: D'environ 1%, B: D'environ 5%, C: D'environ 10%, D: D'environ 15%, E: D'environ 20%", "context": "Patient âgé de 40 ans, célibataire, consulte pour une grosse bourse droite. Il rapporte que l'augmentation de volume a été progressive en deux à trois mois, sans douleur et sans fièvre. L'examen clinique attentif permet de bien différencier l'épididyme et d’affirmer qu'il s'agit d'une tumeur testiculaire déformant le testicule droit qui est deux fois plus gros que le gauche.\r\nL'examen clinique est normal.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement médical de la tamponnade péricardique en attendant le drainage du péricarde repose sur : A: Les diurétiques, B: La ventilation assistée, C: Les bêta-bloquants, D: La trinitrine intraveineuse, E: L'expansion volémique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'incidence de la trisomie 21 quand la mère est âgée de 45 ans est : A: 1 pour 1000, B: 1 pour 650, C: 1 pour 250, D: 1 pour 100, E: 1 pour 25", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le potentiel de repos membranaire peut s'expliquer par : A: L'imperméabilité de la membrane au Na+, B: La présence d'anions organiques non diffusible, C: La concentration intracellulaire en K+ élevée, D: L'activité de la (Na-K) ATP ase, E: Toutes ces propositions sont exactes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La cause la plus fréquente de pneumothorax chez l'adulte jeune est : A: La rupture d'une caverne tuberculeuse, B: La rupture d'une bulle d'emphysème sous-pleurale, C: Une pneumopathie aiguë virale, D: Une dilatation des bronches, E: La sarcoïdose", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Une dysphagie peut s'observer dans les situations suivantes, sauf :\n1. Oesophagite peptique\n2. Cancer de l'oesophage\n3. Varices oesophagienne de stade 2\n4. Mycoses oesophagiennes\n5. Achalasie A: 1+5, B: 2, C: 2+3, D: 3, E: 4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le premier signe de la puberté chez un garçon est : A: L'apparition de la pilosité pubienne, B: L'apparition de la pilosité axillaire, C: L'apparition de la pilosité faciale, D: L'augmentation du volume des testicules, E: La modification de la voix", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les moyens thérapeutiques suivants peuvent être utilisés, sauf un. Lequel ? A: Antibiotiques à large spectre, B: Anti-inflammatoires, C: Paracenthèse, D: Antihistaminiques, E: Gouttes auriculaires", "context": "Un enfant âgé de 4 ans, présente une fièvre à 39°c, une rhinorrhée mucopurulente puis otalgie violente.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour résumer, chez ce malade, on peut affirmer que : A: L'embolie est certainement peu importante car il n'y a pas de signes cliniques d'insuffisance cardiaque droite, B: Il n'y a pas de risque de récidive car il n'y a pas de phlébite, C: La prise de Sectral® a certainement favorisé l'embolie, D: Il faut commencer d'urgence un traitement par les antivitamines K, E: Une oxygénotherapie peut être donnée sans risque de décompensation respiratoire", "context": "Mr. J., 65 ans, est hospitalisé pour une douleur thoracique gauche avec dyspnée importante.Histoire de la maladie : il y a 3 jours, douleur thoracique gauche d'apparition brutale, avec dyspnée et angoisse. Pas de fièvre. Pas d'expectoration.Antécédents : tabagisme à 25 paquets/année, hypertension artérielle modérée, équilibrée à 13-7 avec Sectral® (bétabloqueur). Pas d'autres antécédents notables.Examen : bon état général. température : 37°, tension artérielle à 9-7, fréquence cardiaque à 100, auscultations pulmonaire et cardiaque normales, pas de signes d'insuffisance cardiaque droite, examen des membres inférieurs : normal.Examens complémentaires : radiographie pulmonaire montrant une ascension de la coupole diaphragmatique gauche, gaz du sang : PaO2 : 57 mmHg (7,6 Kpa) ; PaCO2 : 36 mmHg (4,8 Kpa); pH = 7,4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'atténuation des symptômes présentés, par la réassurance : A: Fait évoquer à coup sur le diagnostic d'anxiété aiguë, B: Fait évoquer à coup sur un accident de conversion, C: Fait douter de la responsabilité du traitement prescrit dans les symptômes présentés, D: Fait évoquer la simulation, E: N'est pas incompatible avec le diagnostic d'accident iatrogène", "context": "Madame D. 37 ans, arrive très inquiète aux urgences de l'hôpital. Elle a présenté il y a deux heures un épisode neurologique marqué par une protraction incoercible de la langue, accompagnée d'une contracture du cou avec torsion de la tête vers la droite. Au cours de l'examen, les mouvements de protrusion de la langue réapparaissent ainsi qu'un plafonnement du regard vers le haut. L'attitude rassurante du médecin semble favoriser leur atténuation. L'examen neurologique est, par ailleurs, strictement normal. Madame D., anxieuse depuis quelques temps et dormant mal, prenait depuis 3 jours le traitement suivant : - Tranxene® : dix mg : deux comprimés par jour- Mogadon® : un comprimé le soir- Haldol® : faible : 25 gouttes le soir", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) L'hémochromatose : A: Est une maladie héréditaire, B: Se traduit par une cirrhose pigmentée\r\ndu foie, C: Correspond à une surcharge du foie en fer, D: Ne comporte pas de risque de cancérisation du foie, E: S'accompagne d'une mélanodermie et d'un diabète", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La TDM abdomino-pelvienne montre : la présence au niveau de la loge surrénalienne d'une volumineuse formation mesurant 105x116x112 mm atteignant la ligne médiane, hétérogène, de densité mixte, contenant de multiples micro calcifications bien limitées et a centre hypodense nécrosé. Elle est Intimement adhérente au pôle supérieure du rein droit qui conserve une morphologie normale.\r\nLe foie d'allure indemne est refoulé. Quelques examens paracliniques pratiqués montrent :\r\nGlycémie a jeun 2,05 g/l ; cholestérol total 2,97 g/l ; triglycérides 3,77 g/l ; cortisol après freinage faible 110 ng/ml (cortisolémie basale normale 70-230 ng/ml) ; ACE 8,9 ng/ml(2-3) ; dérivés méthoxylés sanguins et urinaires normaux.\r\nRadiographie thoracique normale Fibroscopie oesogastroduodénale : maladie ulcéreuse évolutive du bulbe\r\n(cochez la réponse juste) Cette patiente est porteuse : A: D'un hypercorticisme clinique pur en rapport avec une masse surrénalienne droite d'allure bénigne, B: D'un hypercorticisme clinique pur en rapport avec une tumeur maligne de la surrénale droite, C: D’un hypercorticisme clinique mixte en rapport avec une tumeur maligne de la surrénale, D: D'un hypercorticisme clinique mixte en rapport avec une tumeur hypophysaire, E: Aucune de ces entités précitées", "context": "Une patiente âgée de 39 ans, mère de 7 enfants, vous est adressée pour prise en charge d'une masse abdominale de l'hypochondre droit apparue depuis 3 mois environ et augmentant progressivement de volume.\r\nAntécédents césarienne au cours de la dernière grossesse.\r\nNotion d'obésité familiale. Pas de diabète ni d'HTA dans la famille.\r\nLa patiente signale l'installation d'une asthénie, d'une anxiété avec aménorrhée remontant a environ 3 mois sans bouffées de chaleur. Il n'y a pas de troubles du transit intestinal, pas de vomissements, pas d'amaigrissement.\r\nA l'examen physique on retrouve \r\nTA 160/90 mm Hg ; pouls 67/' ; T 37,4° ; un état général conservé, malade peu coopérative.\r\nLa palpation de l'abdomen (difficile) retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre droit, sous le rebord costal, non douloureuse, bien limitée, dure, fixée mesurant 10 a 15 cm. Présence d'un contact lombaire a droite. Pas de circulation veineuse collatérale, vergetures sur l'abdomen et les cuisses.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affections médiastinales suivantes quelle est celle qui se développe\r\nau niveau du médiastin postérieur ?\t(Cocher la réponse juste)\nLe kyste pleuro péricardique\nLe\tthymome\nLe\tkyste bronchogènique\nLe\tneurinome\nLe\tdysembryome A: 1+2+3, B: 2+4+5, C: 3+4+5, D: 1+3+5, E: 1+2+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les explorations complémentaires suivantes, laquelle est justifiée ? A: Une scintigraphie cérébrale, B: Un scanner cérébral avec et sans injection de produit de contraste, C: Une artériographie vertébrale, D: Une cisternographie isotopique, E: Une ponction lombaire", "context": "Un homme âgé de 42 ans, est hospitalisé pour le bilan de crises d'épilepsie ayant débuté il y a 25 mois, d'une manière spontanée, chez un patient droitier jusqu'alors sans aucun antécédent pathologique. Il s'agit de crises épileptiques généralisées qui se sont répétées 3 fois et qui sont précédées de paresthésies intéressant la main gauche qui s'étendent dans le bras homolatéral, avec la survenue de mouvements tonico-cloniques avant la perte de connaissance. L'interrogatoire retrouve aussi la survenue de céphalées bifrontales d'apparition récente, cédant mal aux antalgiques périphériques. L'examen neurologique est strictement normal : il ne retrouve ni déficit sensitivomoteur, ni atteinte des nerfs crâniens, ni syndrome méningé. Par contre, le fond d'oeil met en évidence l'existence d'un flou papillaire bilatéral", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Streptococcus pneumoniae est une bactérie qui présente les caractères morphologique\r\nsuivants: (Cochez la réponse juste) A: Diplocoque à Gram négatif en grains de café., B: Diplocoque à Gram positif en flamme de bougie., C: Bacille à Gram négatif., D: Polymorphe à Gram variable., E: Cocco-baciile à Gram positif en palissade.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le Tamoxifène® est : A: Un androgène, B: Un agent alkylant, C: Un antiandrogène, D: Un antioestrogène, E: Un progestatif", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle attitude diagnostique allez-vous conseiller au neuro-chirurgien ? A: Demander une IRM du crâne, B: Demander une scintigraphie osseuse, C: Demander un dosage des phosphatases acides, D: Pratiquer une biopsie exérèse de la lésion crânienne, E: Aucune des mesures précédentes", "context": "Vous êtes sollicité au sujet de madame\r\nS.\tFatima âgée de 58 ans, mariée et mère de six enfants, résidente à Mostaganem, sans profession, traitée depuis six ans pour HTA et insuffisance coronarienne, admise en neuro-chirurgie pour exploration d'un processus lytique de la voûte crânienne pariétale gauche.\r\nLa TDM du crâne montre une lacune osseuse pariétale gauche sans atteinte cérébrale.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le syndrome des ovaires polykystiques : A: Se caractérise par une anovulation et un hirsutisme, B: Est un facteur de risque de diabète sucré de type 2, C: Se caractérise par une insulino-résistance, D: S'accompagne d'une augmentation de la sécrétion de LH, E: Toutes ces propositions sont justes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une paralysie du nerf facial droit comporte :\n1.\tUn ptosis à droite\n2.\tUne diminution du réflexe cornéen droit\n3.\tUne anesthésie cornéen ne droite\n4.\tUne impossibilité d'occlure les paupières droite\n5.\tUn trismus A: 1+2, B: 1+3, C: 2+4, D: 4+5, E: 3+5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le cancer du cavum est : A: Parfois révélé par des épistaxis, B: Souvent associé à une atteinte du VII, C: Peu lymphophile, D: Très souvent un carcinome épidermoïde différencié, E: De traitement chirurgical", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les indications de l'échocardiographie doppler, toutes les propositions suivantes sont juste, sauf une. Laquelle ? A: Le bilan d'une valvulopathie, B: Le bilan d'une syncope, C: Le bilan préopératoire chez un malade à bas risque candidat à une chirurgie à faible risque, D: Le contrôle d'une endocardite bactérienne, E: La recherche d'une source d'accident thrombo-embolique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A sa sortie vous lui proposez :\t(Cocher la réponse juste) A: laibutamol en sirop pendant une semaine, B: Beta2 mimétiques en chambre d'inhalation pendant une semaine, C: Mucolytiques+corticoïdes oraux pendant une semaine, D: Beta2 mimétiques en chambre d'inhalation pendant une semaine +\r\ncorticoïdes inhalés à faible dose, E: Abstention thérapeutique", "context": "Mouna, 03ans, consulte pour rhinorrhée fébrile depuis 3 jours, difficultés\r\nrespiratoires et manque d'appétit.\r\nA l’examen enfant eutrophique, toux sèche, 7° 38° C, dyspnée expiratoire,\r\npolypnée à 36 cycles/mn, FC 96 battements/mn.\r\nAuscultation râles sibilants diffus. L'enfant accepte de rester étendue sur la\r\ntable d’examen ; elle est un peu agitée mais parie normalement avec sa mère.\r\nLa mère est très inquiète car Mouna a déjà présenté 3 épisodes similaires à 5, 9 et\r\n11 mois. Elle est, elle-même, asthmatique.\r\nMouna a également présenté une dermatite atopique guérie à 9 mois", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Si cette femme ne reçoit pas d'anti D après l'accouchement, les risques suivants sont à craindre au cours de la prochaine grossesse : A: Une mort in-utéro, B: Un anasarque fœto-placentaire, C: Un retard de croissante intra-utérin, D: Un accouchement prématuré, E: Un avortement précoce Une mammographie de dépistage est réalisée chez une femme âgée de 35 ans, elle révèle une lésion nodulaire de 2,5 cm dans le quadrant inféro-interne du sein droit.", "context": "G1 PO, grossesse de 6 mois, sans antécédents particuliers se présente en consultation prénatale. L'examen obstétrical est conforme à l'âge gestationnel, un bilan biologique fait un mois auparavant montre une glycémie à 1g/l, un groupage O Rh négatif, une sérologie de la toxoplasmose négative.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Lequel de ces solutés est contre-indiqué dans l'hypertension intracrânienne par œdème cérébral : A: Sérum glucosé isotonique à 5%., B: Sérum salé isotonique à 5%., C: Mannitol à 20%., D: Plasmagel., E: Ringer lactate.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic évoquez-vous en premier ? A: Cancer de la vulve, B: Atrésie vaginale, C: Cancer du vagin, D: Cancer du col utérin, E: Cancer de l'endomètre", "context": "Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60m consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'antécédent particulier sauf la prise d'oestrogènes depuis la ménopause intervenue à l'âge de 56 ans. L'examen gynécologique révèle un col normal; l'utérus est de taille normale", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Malgré la thérapeutique, la patiente a continuée a présenter un angor résiduel.\r\n(cochez la réponse juste) Parmi les examens complémentaires, quel est celui qui est formellement contre indiqué ? A: Echocardiographie trans thoracique, B: Epreuve d'effort, C: Coronarographie, D: Scintigraphie myocardique, E: ECG", "context": "Madame F.B. âgée de 68 ans, hypertendue et diabétique, consulte en urgence pour orthopnée.\r\nL'anamnèse permet de noter que son père diabétique est décédé d'un infarctus du myocarde a l'âge de 55 ans et que son conjoint est fumeur.\r\nA l'examen, la patiente est en excès pondéral important avec un poids de 85 kg pour une taille de 1,58m.\r\nSur le plan clinique on retrouve des raies crépitants bilatéraux aux deux tiers des deux poumons, un rythme cardiaque a 110bat/mn, une pression artérielle a 200/100 mmHg aux deux bras. Son traitement de fond associe un diurétique, un inhibiteur de l'enzyme de conversion et une biguanide.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un nourrisson correctement vacciné doit recevoir a l'âge de 18 mois les vaccins :\n1. DT Coq polio\n2. DT polio\n3. Anti-rougeoleux\n4. Anti-hépatite B\n5. Anti-hemophilus B A: 1+4, B: 1+3+4, C: 1+5, D: 2+5, E: 1+3+5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La date de consolidation d'un accident de travail: A: Implique l'arrêt de tout traitement, B: Coincide obligatoirement avec la date de reprise de travail, C: Est fixée par le médecin du travail, D: Correspond à la date de retour à l'état antérieur à l'accident, E: Détermine la date à laquelle des séquelles peuvent être évaluées", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Dans une pièce de lobectomie pulmonaire pour kyste hydatique, on peut observer à l'examen microscopique les aspects suivants : A: Cuticule, B: Membrane proligère, C: Vésicules filles, D: Filaments segmentés, E: Granulome épithéliode", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La vitamine D : A: Est hydrosoluble, B: Est active sous sa forme native, C: Est stockée par le foie, D: Est présente en grande quantité dans les légumes frais, E: Est indispensable aux réactions d'oxydo-réductions", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) La désarticulation de hanche non traumatique : A: Concerne une amputation de cuisse au niveau du pli inguinal, B: Concerne une amputation assimilée du cuisse à 4 cm du pli inguinal, C: Est une amputation difficilement appareillage, D: Nécessite la confection d'un moignon ostéomyoplastique, E: Est appareillée par prothèse canadienne", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen ophtalmologique montre un œil droit rouge avec cercle périkéra- tlque, un globe oculaire dur à la palpation, une cornée trouble, une chambre antérieur plate, en semi-mydriase.\r\nVous pensez à : A: Une poussée d'iridocyclite, B: Une crise de glaucome par fermeture de\r\nl'angle, C: Une kératite, D: Une conjonctivite, E: Une blépharite", "context": "Monsieur H.R. 60 ans, consulte en urgence pour baisse brûtale de l'acuité visuelle de l'œil droit", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les prélèvements suivants, quel est celui où l'on peut mettre en évidence le tréponème au stade primaire de l'infection syphilitique : A: Sang, B: Liquide céphalo-rachidien, C: Plaques muqueuses, D: Chancre, E: Eruption cutanée", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste)\r\nLa patiente est ensuite perdue de vue, vous la revoyez 2 ans plus tard dans un tableau d'érythrodermie desquamative et d'aggravation des arthralgies.\r\nL'interrogatoire doit rechercher la prise d'une médication responsable de cette aggravation, laquelle : A: Methotrexate., B: Acitritine., C: Prédnisone à forte dose., D: Hyrdraquinone., E: Pénicilline.", "context": "Une femme de 40 ans, consulte pour une éruption érythémato-squameuse légèrement prurigineuse évoluant depuis une année, prédominant sur les coudes, les genoux, la région lombo- sacrée ainsi que les paumes des mains et les plantes des pieds. la sœur présente des lésions similaires.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes indiquant tes mesures A prendre, laquelle\r\nrecommandez-vous A ce patient?\t(Cochez la réponse juste) A: D'éviter pendant un mois la prise de B-lactamines, B: D’éviter pendant un an la prise de B-lactamines., C: De prendre un comprimé de Polaramine avant la prise de p-lactamines., D: D'éviter définitivement la prise de B-lactamines., E: D'éviter définitivement la prise d'antibiotiques.", "context": "Un patient de 38 ans, sans antécédents particuliers, consulte en urgence parce\r\nque, depuis quelques heures, IS présente une toux sèche et une température A 4Û°C.\r\nA ¡'examen, il a un faciès vultueux, il existe un herpès naso-lablal, des râles\r\ncrépitants et une matité de la base gauche. Vous portez le dlagnostic de\r\npneumopathie A pneumocoque et vous injectez un million d'U.I. de pénicilline par\r\nvoie intramusculaire. Dans les cinq minutes qui suivent, le patient se plaint de\r\nmalaise intense et de prurit palmo-plantaire. il est livide, polypnéique, couvert de\r\nsueurs. Le pouls est petit et filant, la pression artérielle est A 60/40 mm d'Hg et il\r\napparaît une urticaire généralisée.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le réflexe myotatique est : A: Déclenché par l'étirement musculaire, B: Sous tendu par l'excitation monosynaptique des motoneurones alpha, C: Dû à la mise en jeu des récepteurs tendineux de Golgi, D: Sous tendu par l'activation des fibres afférentes la d'origine fusoriale, E: Aboli après section des racines rachidienne antérieures ou postérieures", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'examen pouvant permettre de mettre en évidence une oesophagite peptique chez cette patiente présentant cliniquement une symptomatologie de reflux gastro-oesophagien ? A: Oesophagoscopie avec biopsie, B: PHmétrie oesophagienne, C: Manométrie oesophagienne, D: Transit baryté oesogastroduodénal, E: Scintigraphie oesophagienne", "context": "Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan® 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La tendinite du sus épineux peut se compliquer : A: D'une rupture de la coiffe des rotateurs, B: D'une capsulite hypertrophiante, C: D'une ostéonécrose de la tête humérale, D: D'une luxation acromio-claviculaire, E: D'une ostéolyse de la tête humérale", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La fièvre typhoïde est:\t(Cochez la réponse fausse) A: Due à Salmonela typhii., B: Due à lalmonella paratyphii A, B ou, C: C-\tDue à Salmonella typhimurium., D: Un syndrome infectieux sévère., E: Caractérisée souvent par la survenue d'un trouble digestif.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "On peut traiter par chimionucléolyse: A: Les sciatiques par sténise lombaire latérale, B: Les sciatiques par spondylolisthésis, C: Les lombalgies récidivantes, D: Certaines sciatiques par hernie discale, E: Lees sciatiques par hernie discale persistant après une chimionucléolyse", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le type de dyspnée observée traduit un obstacle : A: Nasal, B: Laryngé, C: Trachéal, D: Bucco-pharyngé, E: Bronchiolaire", "context": "Un enfant de 2 ans 1/2 présente une dyspnée inspiratoire avec bradypnée évoluant depuis plusieurs heures. Il est enrhumé depuis plusieurs jours. Les parents vous appellent le soir parce que la dyspnée s'aggrave. A l'examen, vous trouvez un enfant couché dans son lit, conscient, fébrile à 38°C, présentant un tirage sus-sternal et intercostal avec cornage. La dyspnée est inspiratoire, la fréquence respiratoire est de 15/mn. De temps en temps, l'enfant présente des accès de toux rauque. La mère vous montre le carnet de santé de l'enfant, sur lequel vous notez qu'il a été vacciné correctement", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hypertension artérielle, si elle survient dans ce contexte : A: Survient seulement au stade d'insuffisance rénale avancée, B: Survient seulement en cas de syndrome néphrotique associé, C: Est fréquente à n'importe quel stade de cette néphropathie, D: Traduit une autre étiologie rénale (sténose artère rénale), E: Ne mérite pas de traitement", "context": "Monsieur Albert P., âgé de 27 ans, vous est envoyé par le médecin du travail (entrerise de fabrication de nougats) car celui-ci a découvert une hématurie microscopique lors de l'examen systématique des urines au cours de la visite annuelle de médecine du travail. L'année précedente, les urines étaient normales. La tension artérielle est à 125/75 mmHg, l'examen clinique est normal. Il n'y a aucun antécédent médical ou chirurgical. La numération des éléments figurés dans les urines confirme l'hématurie (260 hématies/s). Il n'y à pas d'infection urinaire. La protéinurie est minime (inférieure a 50 mg/24 h)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, indiquez celui ou ceux qui sont incompatibles avec le diagnostic d'insuffisance mentale légère chez un adolescent de 18 ans : A: Insertion professionnelle correcte, B: Absence de facteurs organiques, C: Présence de facteurs organiques, D: QI = 100, E: Niveau socio-culturel familial élevé", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En plus de l'électroencéphalogramme, vous estimez indispensable l'examen suivant : A: Potentiels évoqués visuels, B: Scanner (tomodensitométrie computérisée) cérébral, C: Dosage des acides aminés sanguins, D: Radiographie de crâne des parents, E: Aucun de ces examens n'est indispensable", "context": "Des parents vous consultent pour leur fille de 7 ans. Cette enfant sans antécédent néonatal, a eu, jusque là, une croissance et un développement psychomoteur normal. Elle est scolarisée en CE1. Depuis 15 jours à l'école comme à la maison, l'entourage remarque qu'elle présente, plusieurs fois par jour, de brusques épisodes au cours desquels elle paraît, tout à coup, dans la lune, avec une altération profonde de la conscience pendant un court instant, mais sans modifications du tonus, ni mouvements anormaux. Vous pensez immédiatement à la possibilité d'une épilepsie débutante de type \"\"petit mal-absence\"\"", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Tous les éléments suivants sont compatibles avec le diagnostic de syndrome néphrotique idiopathique de l'enfant sauf un : lequel ? A: Début entre 2 et 8 ans, B: Lésions rénales minimes en microscopie optique, C: Baisse des béta-globulines plasmatiques, D: Hypertension inhabituelle, E: Hyperlipidémie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'homocystéine:\t(Cochez la réponse fausse) A: Est un acide aminé souffré., B: Est produite par la déméthylation de la cystéine., C: Possède une fonction thiol libre facilement oxydable., D: Existe sous forme libre et sous forme liée aux protéines dans le sang., E: Les vitamines B6, B9 et B12 sont indispensables pour son métabolisme.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la variété de néphropathie qui selon toute vraisemblance sous-tend l'insuffisance rénale ? A: Polykystose rénale, B: Glomérulo-néphrite chronique, C: Néphropathie interstitielle chronique, D: Tubulopathie congénitale, E: Néphroangiosclérose", "context": "Un homme de 30 ans a une néphropathie d'origine indéterminée, connue depuis trois ans, compliquée d'hypertension artérielle difficilement contrôlée par le traitement et d'insuffisance rénale progressive (clairance de la créatinine à 20 ml/mn). A la suite d'un syndrome grippal, il se sent très fatigué et constate des oedèmes des membres inférieurs, une dyspnée permanente. L'examen clinique découvre une sub-matité des deux bases thoraciques, des râles crépitants diffus, une hépatomégalie douloureuse (20 cm de hauteur hépatique sur la ligne mammelonnaire), avec des jugulaires turgescentes et un reflux hépato-jugulaire. Le malade est normothermique, sa pression artérielle à 180-100 mm Hg. Une miction permet l'envoi d'urine au laboratoire. Les examens complémentaires indiquent :- radiographie thoracique de face : images floconneuses bilatérales en aile de papillon avec comblement des culs-de-sacs costo-diaphragmatiques- cliché de l'abdomen sans préparation : hauteur des reins 9 cm;- dans le sang : urée 60 mmol/l, créatinine 600 micromol/l, Cl 90, Na 123, K 6,5, C02 total 12 mmol/l. Protides 58 g/l, albumine 32g/l. Hématocrite 22 %, hémoglobine 70 g/dl- Urines : urée 95 mmol/l, créatinine 2400 micromol/lCI=30, Na=45, K=35 mmol/l, protéinurie 3g/l. Sang + +", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un homme de 25 ans présente une diminution de l'acuité auditive que l'audiogramme a caractérisé comme prépondérante dans les aigus. On relève d'autres cas, dans la famille, de surdité et de \"\"néphrite\"\". S'agit-il à votre avis : A: D'une hydronéphrose, B: D'une pyélonéphrite chronique, C: D'une polykystose rénale, D: D'une maladie de Berger (glomérulonéphrite à dépôts d'IgA), E: D'une gomérulonéphrite de type Alport", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La présence d'auto-anticorps dirigés contre la virus de l'hépatite C chez l'homme : A: Témoigne d'une persistance de la maladie, B: Témoigne d'une rémission de la maladie, C: Témoigne d'une guérison de la maladie, D: Nécessite la mesure de la charge virale, E: Nécessite le dosage des transaminases", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hypersensibilité de contact nécessite : A: Des anticorps IgE, B: Des anticorps fixant le complément, C: Des complexes immuns fixant le complément, D: Des lymphocytes T sensibilisés, E: Des anticorps précipitants", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L’examen complémentaire le plus utile dans l’hémorragie méningée ou cérébro-méningée est : A: Le CT scanner cérébral, B: L’I R M, C: La ponction lombaire, D: L'angiographie cérébrale, E: Le doppler cérébral", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les résultats biologiques suivants, l'un d'eux fait redouter, au cours d'une hépatite aiguë, une évolution fulminante : A: Les transaminases ont un taux qui dépasse 2 000 UI/l, B: Les gammaglobulines ont un taux qui dépasse 20 g/l, C: La bilirubine totale a un taux qui dépasse 80 micromol/l, D: Le taux de prothrombine est inférieur à 10 %, E: Les gamma GT ont un taux égal au triple de la normale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce tableau clinique, le diagnostic à envisager est : A: Paludisme, B: Septicémie, C: Kala-Azar, D: Leucose aiguë, E: Anémie hémolytique congénitale", "context": "Moussa, âgé de 3 ans, est hospitalisé pour altération de l'état générale et syndrome infectieux rebelle au traitement antibiotique, évoluant depuis plusieurs semaines ; c'est le 6ème d'une fratrie de 7. Antécédents personnels et familiaux sans particularités.\r\nL'examen à l'entrée poids 9 kg (poids antérieur à la maladie 14 kg), taille 92 cm, FC 140/mn, FR 25/mn, PA 80/50 mm Hg, r 40°C. Asthénie, pâleur cutanéomuqueuse franche, purpura pétéchial disséminé, gros foie, splénomégalie type III, micro-adénopathies disséminées.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Choisir les assertions exactes parmi les suivantes :\n1.\tLa thyréotoxicose fœtale est fréquente chez l'enfant de la mère basedowienne\n2.\tLa mort in utéro est un des risques de la thyrotoxicose fœtale\n3.\tLe diagnostic échographique de goitre fœtal est impossible\n4.\tLa thyrotoxicose néonatale survient tardivement après la naissance\n5.\tLa thyrotoxicose néonatale est transitoire A: 1+2+3, B: 1+4+5, C: 2+3+5, D: 2+4+5, E: 3+4+5", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les éléments dont vous disposez vous permettent d'évoquer un diagnostic.Quel est-il parmi les propositions suivantes : A: Cancer de la corde vocale gauche, B: Cancer des deux cordes vocales, C: Cancer sous-glottique, D: Cancer de l'oesophage thoracique, E: Cancer du sinus piriforme", "context": "Un patient de 60 ans vient consulter pour une dysphagie douloureuse sans régurgitation, s'aggravant depuis un mois. Celle-ci est haut située, localisée au niveau de la partie gauche du cou et prédomine lors de la déglutition des solides. Il existe simultanément une otalgie réflexe gauche lors de la déglutition. La voix est enrouée, mais aux dires du malade, la dysphonie serait ancienne. Ce sujet,éthylo-tabagique, ne présente aucun passé pathologique notable. Il n'y a pas d'amaigrissement. L'examen de la cavité buccale montre une denture en très mauvais état. La palpation cervicale objective une tuméfaction sous digastrique gauche, mobile, de 2 cm de diamètre", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est le signe fondamental permettant d'évoquer la Bilharziose retrouvée en Algérie : A: Hépatomégalie, B: Diarrhée, C: Hypertension portale, D: Hématurie, E: Hémoptysie.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'histoire de la maladie est très évocatrice d'une silicose. Quel est l'argument principal ? A: L'apparition progressive des signes cliniques, B: La toux, C: L'insuffisance cardiaque droite, D: La pauvreté de l'auscultation, E: Son métier de tailleur de pierre", "context": "Monsieur P. F., né en 1920, à la retraite depuis 1980, vient consulter en 1985 dans votre cabinet pour une toux persistante depuis six mois, une dyspnée discrète d'apparition progressive, une baisse de l'état général, une fébricule.A l'examen clinique. Monsieur P. F., est amaigri ; l'état général est moyen.L'auscultation cardiaque est normale, ainsi que l'auscultation pulmonaire. Vous notez une hépatomégalie avec un discret reflux hépatojugulaire et un oedème des membres inférieurs.Monsieur P. F. n'a jamais fumé. L'étude de son curriculum laboris nous apprend qu'il a travaillé comme tailleur de pierre de l'âge de 20 ans à l'âge de 45 ans", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le syndrome tumoral radiologique pur du pôle inférieur du rein gauche : A: Explique la pollakiurie, B: Nécessite une urétéro-pyélographie\r\nrétrograde, C: Nécessite, comme premier examen complémentaire, une échographie, D: Nécessite une simple surveillance si la masse est liquide en échographie, E: Nécessite une artériographie si la masse est liquide en échographie", "context": "Patient âgé de 62 ans, en bon état général, présente depuis 3 ans une dysurie objectivée par la débimétrie (débit maximum 8 ml/s pour une miction de 150 cc) et une pollakiurie nocturne (4 à 5 fois). Il signale par ailleurs, des épisodes d'hématurie terminale.\r\nLe toucher rectale trouve un adénome prostatique évalué à l'échographie à 30g.\r\nLes urines sont troubles à l'émission et L'E.C.B.U met en évidence une infection à colibacille (10 germes/ml).\r\nLa fonction rénale est normale.\r\nL'UIV montre un haut appareil fin avec syndrome tumoral du pôle inférieur du rein gauche, une lithiase vésicale radio- opaque de 3 cm de diamètre, une vessie de lutte avec large empreinte prostatique bilobée et un résidu post mictionnel d'environ 100 cc.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Plusieurs hypothèses diagnostiques sont soulevées, laquelle est la plus probable? A: Encéphalite virale, B: Intoxication accidentelle par un produit neurotrope, C: Encéphalopathie hypertensive, D: Coma diabétique, E: Tumeur cérébrale", "context": "Un garçonnet de 12 ans est admis en urgence pour un état de mal convulsif. Le début a été brutal. A l'examen clinique : coma stade 1, mouvements tonico-cloniques erratiques, papilles réactives, absence de raideur méningée et de signe déficitaire. L'interrogatoire vous apprend qu'il s'agit d'un premier épisode convulsif, que dans les 25 jours précédents l'enfant a présenté une pharyngite d'évolution favorable, que depuis quelques jours il présente une asthénie, et se réveille le matin avec les paupières un peu gonflées. La TA est à 16/10 ; il existe un signe du godet au niveau des membres inférieurs, quelques râles crépitants dans les bases pulmonaires. La température est à 37°5. La radiographie montre un index cardio-thoracique à 0,58", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le premier signe de puberté chez le garçon est habituellement : A: L'apparition de la pilosité du visage, B: L'apparition d'une pilosité axillaire, C: Une gynécomastie, D: La mue de la voix, E: L'augmentation de volume des testicules", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernent l'Aspirine, laquelle est inexacte ? A: Liaison à 80-90 % aux protéines plasmatiques, B: Les concentrations plasmatiques d'aspirine sont basses à cause de son hydrolyse en acide salicylique, C: Prolonge le temps de saignement, D: Absorbée par diffusion passive sous forme ionisée à travers la membrane gastro-intestinale, E: Est utilisée efficacement comme antipyrétique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La (les) anomalie(s) hormonale(s) le plus souvent rencontrée(s) dans les obésités non endocriniennes non traitées est (sont) : A: Diminution de l'insulinémie à jeûn, B: Elévation du peptide C sérique à jeûn, C: Diminution de la cortisolémie à jeûn, D: Perte du rythme circadien de la sécrétion de cortisol, E: Diminution de la T3 sérique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la méthode la plus sensible pour rechercher un reflux gastro oesophagien ? A: Le transit baryté, B: La manométrie oesophagienne, C: La pHmétrie oesophagienne, D: La fibroscopie oesophagienne, E: Le scanner oesophagien", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les explications suivantes évoquées pour rendre compte de l'apparition d'une maladie récessive liée à l'X chez un individu phénotypiquement féminin, indiquez celle(s) qui est(sont) fausse(s) : A: Inactivation préférentielle de l'X porteur du gène normal chez une conductrice, B: Union d'un homme malade et d'une femme conductrice, C: Caryotype triplo X, D: Mutation dans le gamète maternel et père atteint, E: Caryotype haplo X", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La dissolution d'un calcul d'acide urique nécessite: A: Un pH urinaire acide, B: Un pH urinaire alcalin, C: Un pH urinaire neutre, D: Une densité urinaire élevée, E: Une concentration urinaire élevée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen macroscopique du placenta permet dès la naissance le diagnostic d'une des 5 infections néo-natales suivantes. Laquelle ? A: Infection à pneumocoque, B: Infection à streptocoque B, C: Listériose, D: Infection à Eschérichia coli, E: Infection à staphylocoque", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Durant cette même année 12 malades sont décédés.\r\nLe taux de létalité du cancer de l'utérus dans cette même population et pour la même période est de : A: 0,0009 pour 1000, B: 2 pour 100, C: 4 pour 100, D: 0,0227 pour 1000, E: Autre réponse", "context": "Un échantillon de 300 femmes de 40 à 70 ans atteintes d'un cancer de l'utérus a été comparé à un échantillon de 300 femmes. Ces femmes ont respectivement été Interrogées dans les deux groupes sur la prise ou non dans le passé d'une médication œstrogénique.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic que vous évoquez, en premier, est celui de: A: Méningite bactérienne., B: Méningite virale., C: Convulsions hyperpyrétiques., D: Épilepsie du nourrisson., E: Syndrome de West.", "context": "un nourrisson de 08 mois est amené par ses parents en consultation en raison\r\nde mouvements anormaux. La mère a constaté ¡'apparition brutale le matin d'un\r\nraidissement de l'enfant suivi de secousses des membres. L'épisode a été bref.\r\nC'est un nourrisson né prématurément à 32 semaines d'aménorrhée, accouché par\r\nvoie basse avec notion de souffrance néonatale (APGAR 4, 6, 6). La grand-mère\r\nsignale que le père a présenté des épisodes semblables quand il était petit\r\nL'examen clinique est normal en dehors d'une température à 38,5°C et d'une\r\nrhino-pharyngste.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen radiologique standard du rachis dorso-lambaire retrouve un tassement de la vertèbre D12 qui est supérieur au 1/3 de la hauteur de cette dernière avec recul du mûr postérieur.\r\nQuel est le meilleur examen paraclinique qui permet d'affiner les lésions osseuses ? A: La résonance magnétique, B: Le scanner, C: Tomographie du rachis, D: La myélographie du rachis, E: Les radiographies standard en 3/4", "context": "Un patient âgé de 35 ans, victime d’un saut de parachute ayant occasionné un traumatisme fermé au niveau des deux pieds.\r\nIl se plaint de douleurs vives au niveau de son dos, en regard de la charnière dorso-lombaire avec impossibilité de mobiliser les deux membres inférieurs.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hyperuricémie peut être due à tous les mécanismes suivants sauf un. Lequel ? A: Excès d'apport alimentaire des purines, B: Excès de catabolisme cellulaire, C: Excès de synthèse des purines, D: Défaut d'élimination rénale de l'acide urique, E: Défaut d'élimination intestinale de l'acide urique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Pour son équilibre métabolique, le patient doit suivre les recommandations suivantes, sauf une : A: Ne jamais sauter de repas, B: Faire au moins 4 contrôles glycémiques\r\ncapillaires par jour, C: Doser l'hémoglobine glyquée tout les 3 mois, D: Arrêter l'insuline s'il présente une hyperthermie, E: Rechercher une cétonurie si la glycémie > 2,5g/l", "context": "Patient âgé de 22 ans, consulte pour altération de l'état général, amaigrissement de 8 kg en 2 mois et syndrome polyuro-polydipsique.\r\nIl n'a pas d'antécédents personnels particuliers.\r\nA l'examen poids 65 kg ; taille 170cm ; asthénie, anorexie, apyrétique. Auscultation normale, pouls régulier a 92/', TA 110/80 mmHg couché et debout, discret signes de déshydratation, taches de vitiligo.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nla glycémie est de 2,45 g/l, glycosurie positive sans cétonurie, réserve alcaline 24 mEq/l, hémogramme sans anomalies.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le scanner cérébral met en évidence des signes d'hypertension intra-crânienne et une formation tumorale au niveau du vermis cérébelleux. Quel diagnostic évoque-t-on en priorité ? A: Un pinéalome, B: Un astrocytome cérébelleux, C: Un médulloblastome, D: Un épendymome, E: Un oligodendrogliome", "context": "L'enfant Sébastien, 4 ans, souffre depuis une quinzaine de jours de céphalées de plus en plus intenses, survenant tôt le matin, réveillant l'enfant. Depuis trois jours, sont apparus des vomissements qui se répètent une ou deux fois surtout en première partie de journée, après quoi les céphalées s'atténuent Il n'existe aucun antécédent particulier. Le développement psychomoteur a été normal", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une fois ce bilan réalisé et en attendant ses résultats, lequel parmi ces cinq médicaments anti-hypertenseurs vous semble le mieux approprié compte tenu de votre hypothèse étiologique ? A: Diurétique thiazidique, B: Diurétique distal, C: Labetolol (Trandate®), D: Inhibiteur de l'enzyme de conversion, E: Propranolol (Avlocardyl®)", "context": "Une femme de 35 ans est hospitalisée pour bilan d'une HTA permanente à 180/110 mmHg, apparue depuis 6 mois. Aucun antécédent particulier. Depuis quelques mois, cette femme se plaint de palpitations avec parfois une gêne thoracique, de céphalées, de sueurs abondantes. - L'examen clinique confirme l'HTA ainsi qu'une tachycardie à 100/minute. Pas d'autre anomalie. - Le bilan biologique initial est le suivant :- cholestérol : 6 mmol/l- urée sanguine : 5 mmol/l- créatininémie à 90 micromol/l glycémie : 8, 5 mmol/l à jeun- NA+ 140 et K+ 3,9 mmol/labsence de protéinurie à la bandelette dans le sang, compte d'Addis et ex. cyto-bactériologique urinaire normau", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La demi-vie plasmatique d'un médicament représente : A: La moitié du temps nécessaire à l'élimination du médicament contenu dans l'organisme, B: La durée moyenne de séjour du médicament dans l'organisme, C: Le temps nécessaire pour éliminer 50 % d'une dose administrée par voie orale, D: Le temps nécessaire pour que sa concentration plasmatique diminue de moitié, E: Le temps nécessaire pour que 50 % du médicament soit résorbé par le tractus digestif", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En présence d'une hémicrânie d'apparition rapide, précédée de troubles visuels, accompagnée de nausées, d'un oeil rouge et d'une mydriase, vous évoquez en premier lieu : A: Une migraine ophtalmique, B: Une paralysie du nerf moteur oculaire commun, C: Un glaucome aigu, D: Une névralgie du trijumeau, E: Un zona ophtalmique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel de ces effecteurs immunologiques est le plus efficace pour éliminer des staphylocoques dorés ? A: Lymphocytes T cytotoxiques, B: Macrophages activés, seuls, C: Anticorps et complément, D: Macrophages et IgE, E: Lymphocytes Natural Killer", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour quelle(s) raison(s) cette patiente présente-t-elle des vergetures pourpres ? A: Les séquelles de la grossesse, B: L'insuffisance d'apports en protéines, C: Un hypercortisolisme d'entraînement, D: Un diabète, E: Aucune des propositions précitées", "context": "Une femme de 38 ans, mère de 2 enfants consulte pour obésité : 105 kg pour 153 cm et pour un diabète dont le diagnostic a été porté sur une glycémie à jeûn du plasma veineux à 7,10 mmol/l un jour, 6,90mmol un autre jour. Vous faites une épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale (H.G.P.O.) qui donne les chiffres suivants : avant la prise de glucose : 6.85 mmol/l, après une heure : 12,30 mmol/l, après 2 heures : 11,50 mmol/l. Un examen clinique est normal en dehors d'une surcharge graisseuse diffuse et de la constatation de quelques vergetures pourpres au niveau de l'abdomen. L'enquête alimentaire montre une prise quotidienne de 6477 kilojoules (1540 kilocalories) en 2 repas (12 h et 19 h) ; les glucides représentent 48 % de l'énergie (25 % de l'ensemble sont d'absorption rapide), les lipides 40 % de l'énergie (essentiellement sous forme de graisses de constitution dans les viandes, les oeufs, le lait et laitages), les protéines 14 % de l'énergie (essentiellement d'origine animale). Cettepatiente ne prend aucun médicament", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il y a une hyperhydratation intracellulaire puisqu'il existe : A: Une hypoprotidémie, B: Une hyponatrémie, C: Une alcalose, D: Une hypocalcémie, E: Une anémie", "context": "Une femme de 52 ans est hospitalisée pour une insuffisance rénale découverte 72 heures après une cholécystectomie pour une cholecystite lithiasique. A son arrivée la malade est asthénique, sans fièvre, sans ictère. Elle est obnubilée, se plaint de céphalées et de nausées. Depuis l'intervention chirurgicale elle est perfusée et est en aspiration gastrique. L'examen révèle des Ïdèmes déclives (lombes surtout) prenant le godet. Les muqueuses de la cavité buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression artérielle est de 170/110 mm Hg, la fréquence cardiaque de 110/min. Il existe un bruit de galop à l'auscultation cardiaque et des râles crépitants aux bases pulmonaires. La diurèse est de 100 ml depuis 24 heures (malgré du furosémide). A son arrivée les examens sanguins (artériels) montrent :- urée : 40 mmol/l - créatinine : 700 micromol/l - Na : 113 mmol/l- K : 3,3 mmol/l - bicarbonates : 32 mmol/l - pH : 7,44 - protides : 52 g/l- hémoglobine : 9 g/100 ml - calcium : 1,9 mmol/", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lors du premier contact avec cette patiente, quelle conduite pratique adoptez vous? A: Vous êtes très rassurant car à son âge elle est très sûrement immunisée contre la rubéole et ne court aucun risque, B: Vous lui conseillez une injection immédiate de gamma-globulines anti-rubéolique, C: Vous lui conseillez une injection de vaccin contre la rubéole car le contage très récent devrait permettre de \"\"prendre de vitesse\"\" l'infection, D: Compte-tenu des risques malformatifs vous envisagez d'emblée une interruption de grossesse, E: Vous prescrivez une sérologie de la rubéole mais ne recommandez pas de mesures prophylactiques particulières", "context": "Une institutrice en poste dans un village débute (8 semaines d'aménorrhée) à 35 ans une grossesse très désirée. Elle consulte, inquiète, car depuis une semaine, plusieurs enfants de sa classe ont eu une éruption fébrile. Après un examen clinique de plusieurs enfants, le médecin aurait diagnostiqué une rubéole", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic différentiel entre coagulation intra vasculaire disséminée (CIVD) et fibrinolyse primitive repose sur : A: L'allongement du temps de Quick et du temps de céphaline kaolin, B: La présence de PDF sériques à un taux > 40 pg/ml, C: La diminution du taux de fibrinogène, D: La présence de complexes solubles, E: L'effondrement des taux de facteur V et de facteur VIII", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans un essai thérapeutique contrôlé, l'utilisation de la méthode en simple aveugle a pour but : A: D'égaliser les caractéristiques des sujets des deux groupes, B: De supprimer les biais liés à la subjectivité des malades, C: De supprimer les biais liés à la subjectivité de l'observateur, D: D'égaliser le nombre des sujets dans les deux groupes, E: De réduire considérablement le nombre de sujets entrant dans l'essai", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les lipoprotéines de faible densité (LDL) : A: Sont fortement athérogènes., B: Sont les précurseurs des lipoprotéines de très basse densité (VLDL)., C: Sont riches en triglycérides., D: Existent dans le sérum en période post prandiale., E: Sont riches en Apoprotéine E.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle complication évolutive modifierai l’attitude précédante ? A: Hématurie macroscopique totale, B: Reprise des douleures, C: Distenssion du bassinet avec des calices fins (sur l’UlV), D: Infection urinaire avec fièvre a 40°, E: Leucocyturie isolée augmentée a plus de 100000/ml", "context": "Un homme de 62 ans, consulte pour troubles mictionnels à type de dysurie et de pollakiurie.\r\nIl déclare avoir des fuites d'urine nocturnes depuis un an.\r\nIl n'a aucun antécédent.\r\nL'examen clinique met en évidence une masse sus pubienne sensible et mate.\r\nLa créatininémie est à 25 mg par litre.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'IMC et le tour de taille du malade indiquent qu'il présente : A: Une obésité gynoïde, B: Une obésité androïde, C: Un poids et une taille normaux, D: Une obésité mixte, E: Une maigreur", "context": "Un homme âgé de 42 ans, chauffeur de profession, sédentaire et tabagique, se présente aux urgences dans un tableau de déshydratation extra-cellulaire modérée.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion de\r\n\r\n\r\ndiabète de type 2 dans la famille, une polyurie et un amaigrissement de 4 kg en 3 mois chez le patient.\r\nL'examen du malade révèle un poids de 92 kg pour un taille de 1,62m, un tour de taille à 104 cm et un pli cutané de déshydratation au niveau sous claviculaire, la pression artérielle est à 150/90mm Hg et tous les pouls périphériques sont perçus.\r\nLa chimie des urines révèle une glycosurie +++ sans acétone et une glycémie capillaire à 2.68 g/l.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Avant d'envisager une prescription, parmi les renseignements suivants, lequel vous parait inutile ? A: Hyperglycémie provoquée, B: Enquête alimentaire, C: Mensurations foetales échographiques, D: Recherche de la maturité pulmonaire foetale, E: - Etude du rythme cardiaque foetal", "context": "Une jeune femme de 25 ans, primigeste, antérieurement bien réglée, du groupe A Rh+, mesurant 1m56, vous consulte à 33 semaines d'aménorrhée pour l'examen prénatal du 8ème mois. Elle était, au préalable, suivie par différents confrères qui n'auraient, jusque là, rien noté d'anormal.Elle était, avant la grossesse, immunisée contre la rubéole et la toxoplasmose et pesait 69 kg. Elle n'a subi qu'un examen échographique à 21 semaines, qui s'était avéré normal.Vous constatez lors de votre examen une prise de poids de 15 kg depuis le début de la grossesse, des jambes infiltrées, une tension artérielle à 14/9 cm de Hg, un pouls à 80/mn, une hauteur utérine à 34 cm, une présentation céphalique fixée, un col peu modifié au toucher vaginal.Les bruits du coeur sont bien perçus.Cette patiente exerce le métier de vendeuse dans un grand magasin, se plaint de fatigue intense en fin de journée. Elle n'a aucun antécédent pathologique particulier et n'a fait, jusqu'à ce jour, l'objet d'aucune prescription thérapeutique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelles complications redoutez vous chez ce nourrisson ?\n1. Séquelles sensorielles et retard psycho-moteur\n2. Séquelles cérébrales (hydrocéphalie et épilepsies)\n3. Dilatation des bronches\n4. Asthme persistant sévère\n5. Insuffisance respiratoire chronique A: 1, B: 1+2, C: 3, D: 3+4, E: 3+4+5", "context": "Un nourrisson âgé de 22 mois, est hospitalisé pour fièvre importante et détresse respiratoire, évoluant depuis une semaine, avec depuis 24 heures refus de s'alimenter et survenu de plusieurs épisodes de convulsions.\r\nDans les antécédents personnels, on note 2 épisodes de bronchiolites aiguës à l'âge de 6 et 10 mois, dans les antécédents familiaux on note la notion d'asthme maternel ainsi qu'une tuberculose pulmonaire microscopie directe positive chez la grand-mère diagnostiquée un an auparavant et déclarée comme guérie (bactériologie négative et radiographie normale).\r\nExamen poids 10,500 kg, Taille 82 Cm, r39°, FR 55/mn, FC 120/mn.\r\nTirage modéré, cicatrice du BCG présente, râles bronchiques aux 2 champs pulmonaires, légère raideur de la nuque avec fixité du regard, hémiparésie gauche, flèche hépatique 6cm. radiographie du thorax micronodules disséminés dans la totalité des deux champs pulmonaires avec présence d'adénopathie hilaires.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les symptomes d'une hypoglycémie insulinique peuvent être masqués par la prise de: A: Glucocorticoides, B: Inhibiteur de l'enzyme de conversion, C: Bêta-bloquants, D: Diurétiques thiazidiques, E: Progestatifs macro-dosés", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'examen biologique le plus utile en faveur du diagnostic d'hépatite aiguë ? A: Transminases sériques, B: Taux de prothrombine, C: Electrophorèse des protéines sériques, D: Bilirubinémie, E: Numération de la formule sanguine", "context": "Patiente de 27 ans, non vaccinée contre l'hépatite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asthénie intense avec anorexie et polyarthralgie.\r\nA l'examen subictère conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.\r\nVous évoquez le diagnostic d'hépatite virale aiguë.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un patient transplanté rénal a présenté un rejet suraigü. Ce rejet est dû a : A: Une incompatibilité pour les antigènes HLA de classe I entre donneur et receveur, B: Une incompatibilité pour les antigènes HLA de classe I entre donneur et receveur, C: Une incompatibité pour le système Rhésus entre donneur et receveur, D: Une réaction lymphocytaire mixte (MLR) positive entre donneur et receveur, E: La présence chez le receveur d'anticorps anti HLA de classe I contre les lymphocytes du donneur (cross match positif)", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les troubles suivants quel est celui qui, chez un enfant de 3 ans et demi, est le plus spécifique d'une organisation psychotique ? A: Retard d'acquisition du langage, B: Encoprésie, C: Colères avec bris d'objets, D: Troubles de la syntaxe avec \"\"parler bébé\"\", E: Non acquisition du \"\"je\"\"", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propriétés suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) impliquée(s) dans l'action antiangineuse des antagonistes calciques (type nifédipine-Adalate®) :\n1 - Diminution de la fréquence cardiaque\n2 - Diminution de la précharge\n3 - Protection du coeur vis à-vis des décharges de catécholamines\n4 - Vasodilatation coronaire A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'anémie peut être décrite comme : A: Microcytaire hypochrome arégénérative, B: Microcytaire hypochrome régénérative, C: Normocytaire normochrome arégénérative, D: Macrocytaire normochrome régénérative, E: Macrocytaire normochrome arégénérative", "context": "Un homme de 70 ans est hospitalisé pour syndrome anémique à lnstallation progressive. Traité par gastrectomie des 2/3 vingt ans plus tôt pour ulcère, il n'a jamais plus souffert depuis. Le transit digestif est normal. Les selles de coloration normale Depuis six mois, son alimentation comporte essentiellement des pommes de terre, des pâtes et des conserves de viande et de poisson. L'examen montre un embonpoint conservé, un teint pâle. Hémogramme :- hémoglobine : 7 g/dl- hématocrite : 0.21 l/l- érythrocytes : 1,8 x 10 exposant 12/l- réticulocytes : 20 10 exposant 9/l- leucocytes : 3 x 10 exposant 9/l (neutrophiles : 40%, éosinophiles : 2%, lymphocytes : 50 %, monocytes : 8%),- plaquettes : 110.10 exposant 9/l - Sur le frottis, présence de polynucléaires hypersegmentés. Bilirubine non conjuguée : 30 mcmol/l, bilirubine conjuguée : 5 mcmol/l.- Sidérémie : 25 mcmol/l, coefficient de saturation de la sidérophiline : 0,50. Absence d'autoanticorps antiérythrocytes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hépatomégalie dure avec une circulation collatérale abdominale est le plus souvent due à : A: Un cancer primitif du foie, B: Un cancer secondaire du foie, C: Une cirrhose, D: Une stéatose alcoolique, E: Un kyste hydatique du foie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En échographie ultra-sonore, l'estimation de l'âge gestationnel entre 9 et 13 semaines d'aménorrhée est la meilleure avec : A: Le bipariétal, B: La longueur fémorale, C: La distance cranio-caudale, D: Le périmètre crânien, E: Le périmètre abdominal", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens paracliniques suivants, quel est celui qui doit être pratiqué en première intention pour le diagnostic de phlébite surale: A: La thermographie, B: La pléthysmographie, C: La phlébographie, D: La scintigraphie, E: L'écho-Doppler veineux", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) A et B sont deux adultes en bonne santé; ils présentent les paramètres respiratoires suivants :\r\n- Volume courant(VC) = 500ml.\r\n- Espace mort(VD) = 150ml.\r\n- Fréquence respiratoire = 12/minute.\r\n. Si A double son volume courant et diminue de moitié sa fréquence respiratoire.\r\n. Et que B double sa fréquence respiratoire et diminue de moitié son volume courant.\r\nParmi les propositions suivantes, laquelle est exacte ? A: La ventilation alvéolaire diminue chez A et augmente chez B., B: La ventilation alvéolaire augmente chez A et diminue chez B, C: La ventilation alvéolaire diminue chez A et B., D: La ventilation alvéolaire augmente chez A et B., E: La ventilation alvéolaire n'est pas modifiée chez A et B.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un vacancier de 50 ans qui n'a aucun souvenir de ses vaccinations antérieures contre le tétanos, s'est blessé le pied avec une fourche, quelle prophylaxie spécifique doit être adoptée ? A: Vaccination seule, B: Séroprophylaxie seule, C: Chimioprophylaxie seule, D: Séroprophylaxie et vaccination, E: Chimioprophylaxie et vaccination", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ? A: Le cercle artériel de la petite courbure de l'estomac est formé par l’artère coronaire stomachique et l'artère pylorique., B: Le cercle artériel de la grande courbure de l'estomac est formé par l'artère gastro- épiploïque gauche et l’artère mésentérique inférieure., C: L'artère pancréatico-duodénale droite supérieure provient de l’artère gastro-duodénale,, D: L’artère gastro-épliploïque gauche provient de l'artère splénique., E: L'arcade de RIOLAN est une anastomose entre les artères mésentériques supérieure et inférieure.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'étude du champ visuel permet d'étudier tous les déficits visuels systématisés suivants sauf un. Lequel ? A: Rétinien, B: Scléral, C: Papillaire, D: Chiasmatique, E: Calcarin", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens paracliniques suivants, un reflux gastro-oesophagien acide peut être démontré et quantifié par : A: Oesogastroscopie, B: pH métrie oesophagienne, C: Scintigraphie oesophagienne, D: Transit baryté oesogastroduodénal, E: Manométrie oesophagienne", "context": "Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (73 Kg pour 1,63m). L'abdomen est souple. Pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez cette patiente le diagnostic étant affirmé, quelle est votre conduite à tenir?\r\n(Cochez la réponse juste) A: Mesure échographique de la clarté nucale., B: Régime diététique apportant moins de 35% de glucose., C: insulinothérapie d'emblée., D: Repos au lit., E: Toutes ces réponses sont fausses.", "context": "Une femme âgée de 36 ans, G3P2, se présente en consultation à 6 mois de\r\ngrossesse- Elle pèse 81 kg pour 1m6Q, la hauteur utérine est à 28 cm. Le poids de\r\nnaissance du dernier enfant est de 4 kg 200.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour évaluer le risque immédiat d'hémorragie grave vous effectuez ? A: Une échographie abdominale, B: Electrocardiogramme, C: Radiographie du thorax, D: Examen du fond d'oeil, E: Biopsie ostéo-médullaire", "context": "Un garçon de 9 ans, est amené aux urgences en raison de l'apparition brutale d'un purpura pétéchial et ecchymotique diffus.\r\nL'examen clinique ne trouve pas de raideur méningée. La température est de 3T°C. On ne note ni adénopathies, ni splénomégalie.\r\nLe bilan biologique montre des GR à 5 millions, une Hb à 14g/l; Ht à 44%, les polyneutrophiles à 57%, les monocytes à 7% les lymphocytes à 36%; Les plaquettes sont à 130000; Le TP à 83%\r\nTCA témoin 29 sec; malade 32 sec; Fibrinogène 2,82 g/l; TS 21 mn par la méthode d’IVY.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les complications suivantes la plus fréquemment retrouvée est : A: Nécrose de la tête humérale, B: Capsullte rétractile, C: Paralysie du plexus brachial, D: Récidive, E: Cal vicieux de l'extrémité supérieure de la tête humérale", "context": "Un jeune judoka âgé de 24 ans, est reçu aux urgences, après une chute avec réception au sol, membre supérieur droit en abduction et rotation externe. L’examen montre une attitude de ‘‘DES- SAULT\" évidente, avec une adduction du bras impossible à droite.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hérédité monogénique, I'élément le plus déterminant pour orienter vers une transmission dominante autosomique est : A: Une transmission verticale, B: Une transmission mère fille, C: Une transmission père fille, D: Une transmission mère fils, E: Une transmission père fils", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel traitement probabiliste prescrivez-vous ? A: Amoxicilline 300 mg/kg/j, B: Céfotaxime 300 mg/kg/j, C: Céfotaxime 300 mg/kg/j + Vancomycine 60 mg/kg/j, D: Céfotaxime 300 mg/kg/j + Amikacine 25 mg/kg/j, E: Aucune de ces propositions", "context": "Meriem, âgée de 8 mois est vue le 10 octobre 2010 aux urgences de pédiatrie pour fièvre a 39°c évoluant depuis la veille et irritabilité.\r\nElle n'a pas d'antécédents pathologiques particuliers. Elle est allaitée au sein exclusif. Elle a reçu comme vaccination le BCG et le vaccin polio oral a la naissance, les vaccins de 3, de 4 et de 5 mois.\r\nLe développement psycho-moteur trouve les acquisitions suivantes tenue de la tête, se retourne dans son lit, dit quelques syllabes, a peur des visages étrangers, tient assise sans appui.\r\nElle pèse 8,1kg, a une taille de 70cm, et un périmètre crânien de 44cm.\r\nL'examen retrouve une otite moyenne aiguë droite et pas de signes méningés. Un traitement par amoxicilline acide clavulanique (80mg/kg/j) est prescrit.\r\nLe lendemain, les symptômes s'aggravent et l'examen clinique retrouve une altération de l'état général, la persistance de la fièvre et un bombement de la fontanelle.\r\nLe reste de l'examen est normal.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les staphylocoques sont :\n1. Des cocci à Gram négatif regroupés en amas\n2. Des cocci à Gram positif regroupés en amas\n3. Des commençaux de la peau et des muqueuses de l'homme et de l'animal\n4. Responsables d'infections cutanées\n5. Traités avec la pénicilline V en première intention A: 1+2+3, B: 3+4+5, C: 1+4+5, D: 2+3+4, E: 1+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la réponse exacte. Un cathérisme cardiaque droit et gauche montrera : A: Des pressions normales dans les cavités droites, B: Un débit cardiaque égal à 81/minute, C: Une pression systolique de l'AP égale à 20 mm Hg, D: Une pression moyenne capillaire pulmonaire égale à 12 mm Hg, E: Une grande onde V capillaire", "context": "Il s'agit d'une femme de 45 ans normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon ; à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral.Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la nature la plus vraisemblable de la détresse respiratoire ? A: Maladie des membranes hyalines, B: Inhalation méconiale, C: Retard de résorption du liquide pulmonaire, D: Infection pulmonaire, E: Pneumothorax", "context": "Une femme, secondipare de 24 ans, met au monde par césarienne, avant le début du travail, prescrite en raison d'une cicatrice utérine, un garçon de 4100g, au terme de 36 semaines. Le score d'Apgar est normal à une et 5 minutes. L' enfant est laissé auprès de sa mère qui décide de l'allaiter. Au cours des premières heures de vie, il présente une tachypnée et un discret tirage. Il est placé en incubateur. Son comportement neurologique est normal. Le pH est à 7.30, la PaC02 à 42 mmHg, la PaO2 à 60 mmHg. La FiO2 égale à 0,3 à la naissance est ramenée rapidement à 0,21. A la 12ème heure, il présente des accès de cyanose : calcémie 90 mg/l, glycémie 0,18 g/l, EEG normal. Mise en place d'une perfusion de glucose à 10% (60 ml/kg/24h) ; poursuite de l'alimentation ; à J3 ; bilirubine indirecte 150 micromol/l, Coombs direct négatif, mère O rh+, enfant B rh-, hématocrite 69%, N.G. 6,2 millions/mm3, hémoglobine = 220 g/l. Après 48 heures de photothérapie : bilirubine indirecte = 100 micromol/l.Etat clinique satisfaisant. Retour auprès de la maman à J5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le mésothéliome est associé à un des risques ci-dessous : A: Tabac, B: Alcool, C: Hépatite chronique à virus B, D: Exposition à l'amiante, E: Exposition aux radiations ionisantes", "context": "Une femme de 58 ans sans profession consulte pour augmentation du volume de l'abdomen évoluant depuis quelques semaines, avec une asthénie et une anorexie. L'examen clinique affirme l'étiologie ascitique, avec perception au toucher pelvien de nodules irréguliers et durs dans le Douglas. Le col utérin est macroscopiquement sain. Les creux sus-claviculaires sont libres. Le reste de l'examen physique est normal. L'hémoglobine est à 99 g par litre, la vitesse de sédimentation à 90 mm à la première heure", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les agents anti-infectieux suivants, le(s)quel(s)a(ont) une bonne diffusion méningée,permettant leur emploi par voie générale pour le traitement des méningites purulentes aiguës de l'enfant :\n1 - Ampicilline\n2 - Chloramphénicol\n3 - Sulfamides\n4 - Gentamycine A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'une des affections suivantes, il existe une microcytose avec fer sérique normal. Laquelle ? A: La sphérocytose héréditaire, B: La maladie de Biermer, C: La thalassémie, D: Les anémies hémolytiques auto-immunes, E: Les leucémies aiguës", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La consommation moyenne en litres d'équivalent d'alcool pur par an et par adulte de plus de 20 ans en France est comprise actuellement entre : A: 1 à 10, B: 11 à 20, C: 21 à 30, D: 31 à 40, E: 41 à 50", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Au cours d'une polyglobulie, les signes suivants sont en faveur d'une maladie de VAQUEZ : A: Prurit à l'eau, B: Score des phosphatases alcalines des neutrophiles augmentés, C: Thrombopénie, D: Polynucléose neutrophile, E: Splénomégalie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un homme, des ulcérations buccales et génitales récidivantes font évoquer une des 5 affections suivantes : A: Lichen plan érosif, B: Candidose, C: Aphtose, D: Herpès, E: Syphilis secondaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La dissociation du fonctionnement mental du schizophrène se manifeste par des symptômes constants. Parmi les termes suivants, quel est celui qui ne renvoie pas à un de ces symptômes ? A: Ambivalence, B: Détachement, C: Impénétrabilité, D: Euphorie, E: Bizarrerie", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une urticaire cholinergique peut être déclenchée par un ou plusieurs des facteurs suivants ; Lequel(lesquels) ?\n1 - Une ingestion de fraises\n2 - Une partie de tennis\n3 - Une vaccination\n4 - Une émotion A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le facteur de risque essentiel de l'artériopathie athéromateuse des membres inférieurs est : A: Le tabagisme, B: L'hypertension artérielle, C: L'hyperuricémie, D: L'hypertriglycéridémie, E: L'hypercholestérolémie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic retenu est celui de leucémie aiguë Iymphoblastique (LAL). Un autre diagnostic pourrait-il être évoqué, au vu du tableau clinique, de l'hémogramme et du myélogramme ? A: Aplasie médullaire, B: Mononucléose infectieuse, C: Etat d'hypersplénisme, D: Leucémie Iymphoïde chronique, E: Aucune des propositions ci-dessus", "context": "Un garçon de 11 ans, sans antécédents pathologiques, vous est adressé pour syndrome hémorragique et hyperthermie. La température est entre 39 et 40° C depuis 48 heures et l'examen retrouve un purpura pétéchial et ecchymotique au niveau des membres, des gingivorragies et des bulles hémorragiques endobuccales. Il existe une splénomégalie de 2 travers de doigt, une pâleur cutanéomuqueuse, un souffle systolique de pointe à l'auscultation cardiaque. L'étude du fond d'oeil montre une petite hémorragie près de la papille de l'oeil droit. L'hémogramme révèle : - Hémoglobine : 6 g/dl- Leucocytes : 2,5 . 10 exposant 9/l dont :Polynucléaires neutrophiles : 20 %Lymphocytes : 75 %Monocytes : 5 %- Plaquettes : 10 . 10 exposant 9/lLe taux de prothrombine, le temps de céphaline activé, le dosage du fibrinogène sont normaux. Les explorations biologiques usuelles hépatiques, rénales et métaboliques sont normales Le myélogramme révèle, dans une moelle riche, 85 % de cellules peu différenciées, à rapport nucléo-cytoplasmique élevé, sans granulations cytoplasmiques", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce traitement aura un effet bénéfique surtout sur le trouble suivant :\n1. La fonction rénale\n2. La fonction hépatique\n3. La maturation osseuse\n4. Le retard statural\n5. Le développement pubertaire A: 2+3, B: 1+4, C: 2+4, D: 3+4, E: 1+5", "context": "Enfant Z. Aicha, âgée de 9 ans, est adressée pour retard statural.\r\nDans ces antécédents notion d'ictère apparu le 3ème jour de vie et qui a duré 1 mois. On retrouve également une tendance à la constipation et à la somnolence. Elle est scolarisée en 2ème année primaire avec un faible rendement scolaire.\r\nExamen poids 26 kg, taille 112 cm,\r\nV 36,5° c, TA 100/50 mm Hg, FC \r\n60/min. Brachyskélie, pâleur cutanéomuqueuse avec une peau sèche, infiltrée et froide. Présence d'un goitre de taille 2 et d'une petite hernie ombilicale.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Tous ces éléments sont retrouvés dans le purpura thrombopénique auto-immun idiopathique sauf un, lequel ? (Cocher la\r\nréponse fausse) A: Syndrome hémorragique cutanéo-muqueux spontané, B: Absence de splénomégalie, C: Adénopathies volumineuses généralisées, D: Thrombopénie, E: Moelle riche en mégacaryocytes", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les principales protéines impliquées dans la synthèse des hormones thyroïdiennes\r\nsont:\t(Cochez la réponse fausse) A: L'iodure., B: La TSH., C: La parathormone., D: La thyropéroxydase., E: Le système générateur d'H202.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le dosage de l'HCG plasmatique est utile dans toutes ces circonstances, sauf une. Laquelle ? A: Diagnostic précoce de la grossesse chez une femme stérile, B: Pronostic d'évolution d'une grossesse échographiquement évolutive, C: Diagnostic de la grossesse extra-utérine, D: Surveillance de la guérison des môles hydatiformes, E: Surveillance de certains cancers ovariens traités", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Chez un polytraumatisé comateux, scoré à 8 à l'échelle de Glasgow, les signes évocateurs d'une lésion de la moelle cervicale comprennent : A: Membres aréflexiques et flasques, B: Respiration diaphragmatique, C: Chute de la pression artérielle avec tachycardie, D: Priapisme, E: Diminution du tonus du sphincter anal", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le dépistage systématique de la phénylcétonurie doit être pratiqué : A: Dans les 8 premiers jours de la vie, B: A la fin du 1er mois, C: A la fin du 1er trimestre, D: Sur le sang du cordon, E: Par ponction amniotique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La calcitonine chez l'homme : A: Provoque une hypercalcémie, B: Provoque une hyperphosphorémie, C: Agit essentiellement en stimulant la formation osseuse ostéoblastique, D: Bloque la résorption osseuse ostéoclastique, E: Accélère la minéralisation du tissu ostéoïde", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cette enquête épidémiologique est une étude : A: Prospective, B: Exposés, non exposés, C: Transversale, D: Cas-témoins, E: Expérimentale", "context": "Dans une petite ville de Grande Bretagne (50 000 habitants) existe depuis plusieurs années un registre des cancers qui recense tous les cas de cancers diagnostiqués. On se propose d'étudier en 1982 le rôle du tabagisme en recherchant dans deux groupes :- un premier constitué par tous les malades atteints de cancer bronchique figurant dans le registre en 1981- un second de même taille de sujets indemnes de cette affection- la notion d'exposition au tabagisme- l'âge de début- l'ancienneté et l'importance de la consommation de tabac", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le taux de filtration glomérulaire : A: Diminue au cours de l'exercice musculaire., B: Diminue en position verticale., C: Augmente au cours de la grossesse., D: Se rapproche d'une valeur nulle quand la pression artérielle s'abaisse au-dessous de 60 mm Hg., E: Augmente quand la pression hydrostatique tubulaire augmente.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'antibiotique de choix dans le traitement d'une pneumonie à Mycoplasma pneumoniae est : A: Clindamycine, B: Erythromycine, C: Céphalosporine, D: Pénicilline, E: Gentamicine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un reflux gastro-oesophagien : A: Peut provoquer des crises d'asthme, B: Peut entraîner des troubles du rythme cardiaque, C: Peut être cause d'anémie chronique, D: Peut être cause de cancer oesophagien, E: Est toujours associé à une hernie hiatale", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la meilleure stratégie pour étudier le rôle possible d'un facteur dans\r\nl'étiologie d'une maladie rare:\t(Cochez la réponse juste) A: L'étude expérimentale., B: L'étude de cohorte prospective., C: L'étude descriptive., D: L'étude cas-témoin., E: L'étude transversale.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic retenez-vous parmi les suivants ? A: Mélancolie, B: Schizophrénie paranoïde, C: Délire paranoïaque, D: Névrose obsessionnelle, E: Hystérie", "context": "Mr M, 42 ans, se présente au commissariat pour se plaindre de son voisinage. Il dit au commissaire qu'il est l'objet de surveillance et d'un complot politique. Il y a un an, il n'a pas obtenu la promotion qu'il attendait. Il pense que les propos malveillants qu'a tenus son collègue de bureau y sont pour quelque chose. Il y a 8 jours il a trouvé un pneu de sa voiture crevé à l'aide d'un couteau. Ce n'est pas le fait du hasard. Depuis il comprend tout, sauf le but de ce complot. Mais il pense qu'il ne mérite pas d'être l'objet de telles manoeuvres. Il se montre anxieux, plutôt abattu par tout cela. Il se proclame honnête, serviable et dévoué. Aucun autre trouble n'est présent. Il n'avait jamais eu de trouble psychique jusque-là", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hépatite virale A est une maladie présentant toutes les caractéristiques suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Elle est dûe à un picornavirus, B: Sa transmission est favorisé par les mauvaise conditions d'hygiène, C: Son diagnostic repose sur la mise en évidence d'anticorps spécifiques anti-hépatite A, D: Elle peut être prévenue par un vaccin inactivé, E: Elle peut évoluer vers la chronicité", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "À l'interrogatoire, le patient rapporte la notion d'un prurit apparu la veille de sa consultation. Quels sont les autres signes\r\ncliniques à rechercher lors de l'interrogatoire et de l'examen clinique ? (Cocher la réponse juste) A: La sémiologie de l'ictère, B: La présence de lésions de grattage, C: Des urines foncées et des selles décolorées, D: La présence d'une vésicule biliaire palpable, E: Toutes ses réponses sont justes", "context": "Patient âgé de 65 ans, retraité de l'enseignement, hypertendu depuis 2 ans, consulte pour ictère cutanéo-muqueux évoluant depuis 10 jours. Le\r\npatient est en bon état général, apyrétique avec de bonnes constantes hémodynamiques. Il pèse 80 kg pour\r\nune taille de lm75.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un patient décrivant des syncopes spontanées à l'emporte pièce, quel examen complémentaire doit être demandé en priorité lorsque l'électrocardiogramme standard est normal ? A: Enregistrement ECG continu (Holter), B: Exploration endo-cavitaire, C: ECG d'effort, D: Echocardiogramme, E: Doppler des vaisseaux cervicaux", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les entrées énergétiques, eu égard à la déperdition énergétique fécale, sont de : A: 3 114, B: 1 600, C: 2 999, D: 2 841, E: 1 968", "context": "Un homme atteint de maladie coeliaque est réhospitalisé pour diarrhée et amaigrissement fin septembre 1989. Il a perdu 9 kg en 3 mois. Agé de 36 ans, mesurant 1, 74 m, il a toujours été un gros mangeur. Son poids maximum, avant sa maladie coeliaque, a été 61 kg à l'âge de 26 ans, 6 mois après avoir arrêté la compétition (il jouait au tennis de table). Sa mère pèse environ 50 kg pour 1,68 m et son père 66 kg pour 1,76 m. La maladie coeliaque à été découverte il y a 4 ans et le malade a suivi depuis très étroitement son régime sans gluten. A l'interrogatoire il ne prend aucun médicament. Il est manifestement un peu déprimé et met ceci sur le compte de son échec à ses examens de Faculté de la session de Juin. La diarrhée dure depuis 3 semaines, faite de 2 à 3 selles molles et collantes, assez abondantes, par jour. L'examen clinique ne met en évidence aucun élément particulier en dehors de la maigreur évidente. Il n'y a pas de fièvre. Le poids corporel de cet homme est de 50 kg. Les débits fécaux quotidiens (recueil de 3 jours) sont les suivants : poids = 560g azote = 3g, lipides = 15g, glucides (fibres alimentaires non dosées) = 40g par jour.Biologiquement on note les faits suivants : VS = 3 (1ère h), fibrinémie = 2,5 g/l, protéine C réactive = 0,001 g/l, natrémie = 140 mmol/l, kaliémie = 3,5 mmol, protidémie = 60g/l, albuminémie = 30g/l, pré-albuminémie (thyroxine binding pré-albumine) = 0,23 g/l (N > 0,26 g/l). Interrogatoire alimentaire : protides = 60 g, lipides = 81 g, glucides = 250g par jour (dont fibres alimentaires = 20g/l, lactose (lait) = 20g/l)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la cause la plus probable des troubles de conscience de ce patient ? A: Hémorragie cérébroméningée, B: Méningo encéphalite tuberculeuse, C: Bas débit cérébral, D: Encéphalopathie hépatique, E: Encéphalopathie hyperazotémique", "context": "Un homme de 65 ans, est hospitalisé pour la troisième décompensation ictéro oedémato ascitique d'une cirrhose connue d'étiologie imprécise. Le patient est calme et obnubilé. L'examen clinique retrouve un astérixis, une ascite abondante, des oedèmes des membres inférieurs remontant jusqu'aux bourses, un ictère franc cutanéo-muqueux, une circulation collatérale cave inférieure, un épigastre douloureux à la palpation, un souffle cardiaque systolique 2/6. Au toucher rectal, les selles sont noires et gluantes(melena). La température est à 37,8°C", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un temps de saignement à 14 mn selon Ivy avec 300 000 plaquettes par mm3, peut s'observer au cours de :\n1. Traitement par corticoïdes\n2. Insuffisance hépatique\n3. Insuffisance respiratoire\n4. Traitement par aspirine\n5. Maladie de Willbrand A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4+5, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Chez les eucaryotes, l'expression des gènes peut être contrôlée : A: Au niveau transcriptionnel, B: Par ces modifications post transformationnelles, C: Par les transcriptases reverses, D: Par l'état de condensation de la chromatine, E: Par les méthylation des cytosines", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le traitement curatif d'un volumineux cancer du bas rectum situé à deux centimètres de la marge anale? A: Résection sigmoïdienne, B: Résection rectale avec anastomose colo-anale, C: Colostomie iliaque gauche, D: Amputation abdomino-périnéale, E: Radiothérapie seule", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le 1er test que vous demanderez pour confirmer votre impression clinique sera : A: Dosage de la prolactine, B: Dosage de la TSH, C: HGPO avec dosage de la GH, D: Dosage de FSH - LH, E: Dosage du cortisol et de l’ACTH", "context": "Monsieur BX, âgé de 43 ans, consulte pour céphalées intenses, rebelles aux antalgiques usuels avec baisse progressive de l'acuité visuelle évoluant depuis 3 ans, et baisse de la libido.\r\nA l'examen \r\nVisage massif, lourd avec prognathisme, pieds très élargis (changement de pointure du 40 au 45) cyphose dorsale, TA 15/10 cm Hg.\r\nLe scanner cérébrale révèle un volumineux macroadénome à expansion supra sellaire et vers le sinus sphénoïdal.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic, évoquez-vous face à une fillette de 7 ans qui se désintéresse progressivement de ses jeux et son travail scolaire à la suite de la mort de son chien il y a un mois? A: Phobie scolaire, B: Insuffisance mentale, C: Autisme, D: Dysharmonie évolutive, E: Dépression", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La relation existant entre l'âge chronologique, l'âge statural et l'âge osseux dans l'hypothyroïdie congénitale est : A: Age statural < âge osseux < âge chronologique, B: Age osseux < âge chronologique < âge statural, C: Age statural < âge chronologique < âge osseux, D: Age osseux < âge statural < âge chronologique, E: Aucune des propositions précédentes n'est exacte", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Classer les étapes de la phagocytose par ordre chronologique : (Cocher l'association juste)\n1.\tEnglobement\n2.\tOpsonisation\n3.\tDigestion\n4.\tFusion\n5.\tAdhésion A: 1+2+5+4+3, B: 2+3+1+4+5, C: 2+4+1+5+3, D: 3+4+2+1+5, E: 2+5+1+4+3", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans un établissement médico-chirurgical d'hospitalisation privé agréé pour la pratique des I.V.G., ces dernières ne pourront, en nombre, être supérieures : A: Au quart du total des actes pratiques, B: Au quart du total des actes chirurgicaux, C: Au quart du total des actes obstétricaux, D: Au quart du total des actes chirurgicaux et obstétricaux, E: Aucune des réponses n'est exacte", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La technique la plus sûre pour mettre en évidence ce germe est : A: La mise en culture, B: La sérologie par méthode Elisa, C: L'hybridation moléculaire, D: L'inhibition de l'hémagglutination, E: L'injection au cobaye", "context": "Il s'agit d'une femme de 25 ans, sous contraception estroprogestative combinée depuis 5 ans, nullipare, dont les dernières règles sont normales qui présente des douleurs abdominales basses depuis 8 jours avec une température à 38,5 degrés, des leucorrhées. A l'examen, les cul-de-sacs vaginaux sont très douloureux, la mobilisation utérine est douloureuse", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Quelle sera votre conduite thérapeutique après confirmation du diagnostic ? A: Oxygénothérapie, B: Repos au lit, C: Traitement anticoagulant à dose curative par héparine non fractionnée ou HBPM, D: Correction d'une acidose éventuelle, E: Traitement chirurgical", "context": "Un homme de 38 ans est évacué rapidement aux urgences suite à un accident à la voie publique.\r\nL'examen initial constate que le blessé est obnubilé, polypnéiqe, avec un pouls à 140/mn et une TA à 90/70 mm Hg. Il ouvre les yeux à la demande, répond aux questions de manière confuse et présente une réponse orientée à la stimulation douloureuse (pincement). On note par ailleurs une impotence fonctionnelle du membre inférieure gauche avec déformation en rotation externe.\r\nCe patient est scoré selon la classification de GLASGOW.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une transmission interhumaine peut se faire dans toutes les parasitoses suivantes, sauf une que vous indiquez : A: Giardiase, B: Pédiculose, C: Cysticercose, D: Gale, E: Trichomonas", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après l'âge de 1 an, quelle est l'attitude qui assure la prévention de la rougeole la plus efficace dans les 48 heures suivant le contage ? A: L'injection de gammaglobulines, B: L'injection d'un vaccin tué, C: L'injection d'un vaccin atténué vivant, D: L'injection d'un sérum antirougeoleux, E: La prescription d'acyclovir (Zovirax®)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une carence en fer engendre habituellement : A: Une anémie microcytaire hypochrome avec un chiffre de réticulocytes élevé, B: Une anémie microcytaire hypochrome avec un chiffre de réticulocytes faible, C: Un excès de sidéroblastes médullaires, D: Une élévation du chiffre des plaquettes, E: Une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'élément essentiel du traitement d'une insuffisance respiratoire chronique obstructive entraînant une hypoxémie avec PaO2 à 55 mmHg (7,3 kPa) ? A: Fluidifiant bronchique, B: Oxygénothérapie au long cours, C: Kinésithérapie, D: Antibiothérapie, E: Bronchodilatateur", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La gangrène gazeuse:\t(Cochez la réponse fausse) A: Est une myonécrose à ciostridie., B: Se caractérise par une odeur nauséabonde., C: Touche Sa peau, le fascia et le muscle., D: Est dû à Yersinia enterocolitics., E: Nécessite un débridement chirurgical.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'agent responsable de la bilharziose incriminé en Algérie est : A: Schistosoma mansonl, B: Schistosoma bovls, C: Schistosoma mekongl, D: Schistosoma haematobium, E: Schistosoma intercalatum", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si cette femme décide d'avoir une nouvelle grossesse dans 2 ans, votre conseil sera : A: Sérologie toxoplasmique à contrôler régulièrement, B: S'abstenir de côtoyer des chats, C: Rassurer cette femme sur l'absence totale de risque toxoplasmique ultérieur, D: Vérifier qu'il n'apparaît pas de ganglions, E: Prévenir le risque toxoplasmique par 3 g de Rovamycine® (spiramycine)", "context": "Une femme de 36 ans, enceinte de 4 semaines, vous est adressée pour avis thérapeutique. Son médecin traitant lui a déjà prescrit un certain nombre d'examens dans le cadre de sa déclaration de grossesse. Parmi ceux-ci, une sérologie de toxoplasmose révèle un taux d'anticorps IgG à 80 UI/ml en Immunofluorescence, avec test de Remington (recherche d'lgM spécifiques) positif au 1/50ème.En interrogeant la malade, vous notez dans ses antécédents :1 - Une première grossesse, menée à terme, il y a quatre ans, et durant laquelle la sérologie toxoplasmique était positive et stable à 80 UI/ml en immunofluorescence, sans IgM spécifiques.2 - Une polyarthrite rhumatoïde, découverte il y a deux ans.3 - Une angine avec adénopathies cervicales, avec fièvre à 40°C, survenue il y a 3 semaines, traitée, et d'évolution apparemment favorable.Le test de Remington donne dans certaines situations pathologiques des résultats positifs non spécifiques", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes ces conditions prédisposent au cancer gastrique, sauf une. Laquelle ? A: Maladie de Biermer, B: Moignon gastrique, C: Œsophage de barrett, D: Polyadenome, E: Ulcère peptique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En France, le cancer le plus fréquent chez la femme est : A: Le cancer du col utérin, B: Le cancer du corps utérin, C: Le cancer du sein, D: Le mélanome, E: Le cancer du côlon", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un caractère autosomique dominant obéît aux règles suivantes de l'hérédité, sauf une. Laquelle ? A: Il est transmis directement du sujet atteint à certains de ses enfants, B: Il s'observe phénotypiquement à toutes les générations, C: Dans la descendance d'un sujet atteint il y’a un nombre à peu près égal d'hommes et de femmes atteintes, D: La transmission directe d'homme à homme n'est pas possible, E: Le phénotype n'apparaît pas dans la descendance d'un individu non atteint", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hérédité dominante autosomique : A: Les deux sexes sont également atteints, B: Un sujet atteint a une probabilité d'1/4 d'avoir un enfant atteint, C: Tous les sujets atteints naissent obligatoirement d'un parent atteint, D: Il n'y a jamais de transmission père - fils, E: L'affection a toujours la même manifestation phénotypique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractères histologiques suivants, indiquez celui ou ceux qui est ou sont incompatibles avec le diagnostic de carcinome intra-épithélial :\n1 - Mitoses atypiques\n2 - Métastase ganglionnaire\n3 - Anisocaryose\n4 - Franchissement de la basale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement qui vous parait approprié au cours d'un purpura non compliqué comporte : A: Extencilline, B: Gammaglobulines intraveineuses, C: Corticoïdes, D: Vitamine K, E: Repos", "context": "Noé L. 10 ans, sans antécédent notable. Une semaine auparavant infection respiratoire haute suivie de l'apparition de douleurs abdominales et d'une éruption purpurique prédominant aux extrémités. A l'examen: bon état général, température 38,2°C, tension artérielle 9/6, pouls 110, temps de recoloration inférieur à 3 secondes, A l'examen cutané: lésions purpuriques discrètement infiltrées siégeant au niveau de l'extrémité des 4 membres. Pas d'ecchymoses, pas d'hémorragie muqueuse, pas d'atteinte du tronc et du visage. Pas d'autre anomalie à l'examen. Examens complémentaires : - VS : 5 à la première heure - GR 4 500 000 avec Hb 15 g, GB 15 500 dont polynucléaires 80 % plaquettes 358 000 - Bilan d'hémostase normal- Culot urinaire : hématies 63 000/ml, leucocytes 5 000/ml, urines stériles à la cultureProtéinurie 0,30g/24h. - Ionogramme sanguin normal - Bilan hépatique normal avec des TGO à 15 et des TGP à 6", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Parmi les éléments suivants, lesquels orientent le plus vraisemblablement vers un infarctus pulmonaire de Laennec, lorsqu'ils surviennent de façon simultanée :\n1. Fièvre\n2. Syndrome douloureux thoracique brutal\n3. Collapsus cardio-vasculaire\n4. Accès dyspnéique aigu\n5. Hémoptysie répétées abondantes précoces\n6. Réaction pleurale A: 2+3+6, B: 1+2+3, C: 2+3+4, D: 2+4+6, E: 1+2+5", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La phase exsudative de l'inflammation se caractérise par :\n1.\tUne congestion active\n2.\tUn oedème\n3.\tUne multiplication des fibroblastes\n4.\tUne diapédèse des leucocytes\n5.\tUne intervention active des lymphocytes et des macrophages A: 1+2+3, B: 1+2+5, C: 3+4+5, D: 2+3+5, E: 1+2+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Au cours de la contusion cérébrale avec œdème cérébral important, le traitement médical fait appel : A: Aux corticoïdes, B: A la ventilation assistée, C: A la restriction hydrique, D: Aux barbituriques, E: Aux vasodilatateurs", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme de 35 ans, sans antécédent pathologique, a eu une septicémie post-abortum, compliquée d'une insuffisance rénale aiguë anurique justifiant le recours à des hémodialyses répétées. Six semaines plus tard, la diurèse n'a toujours pas repris. Parmi les causes suivantes, quelle est celle qui vous paraît expliquer le-plus vraisemblablement la persistance de l'insuffisance rénale ? A: Néphrocalcinose, B: Thrombose des veines rénales, C: Nécrose corticale bilatérale, D: Obstacle sur les voies urinaires, E: Aucune des propositions n'est correcte", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas de survenue d'une hépatite virale chronique B, le meilleur traitement à proposer est : A: Extraits hépatiques, B: Corticoïdes, C: Interféron, D: Azathioprine, E: D-pénicillamine", "context": "Patiente de 27 ans, non vaccinée contre l'hépatite virale B, se plaint depuis 2 semaines d'asthénie intense avec anorexie et polyarthralgie.\r\nA l'examen subictère conjonctival, traces d'injections intraveineuses aux deux bras en rapport avec une toxicomanie probable.\r\nVous évoquez le diagnostic d'hépatite virale aiguë.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants, quel est celui qui vous paraît le plus à même de confirmer le syndrome inflammatoire si les examens de sang laissaient un doute ? A: Scintigraphie osseuse, B: Radiographies des jointures atteintes, C: Antigène HLA B 27, D: Numération des éléments du liquide articulaire, E: Thermographie", "context": "Une femme de 30 ans présente depuis 6 mois des douleurs articulaires bilatérales au niveau des poignets, des métacarpophalangiennes, des genoux et des chevilles. Les douleurs sont permanentes avec une raideur matinale d'environ 1 heure. Elle est asthénique, a perdu quelques kilos et présente une température à 38°C. L'examen montre une tuméfaction chaude des jointures atteintes et un petit souffle systolique de pointe. Elle aurait eu un rhumatisme articulaire aigu dans l'enfance Elle a accouché 6 mois plus tôt d'un enfant normal et au moment de sa grossesse, on aurait trouvé une sérologie syphilitique positive", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours de l'épreuve d'acidification des urines chez un sujet ayant une fonction rénale normale, il est retrouvé au niveau des urines : A: PH élevé, B: Taux de phosphate diacide monoso- dique abaissé, C: Taux de phosphate diacide monoso- dique élevé, D: Taux de bicarbonate abaissé, E: Taux d'ammonium abaissé", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, une est fausse, laquelle ? A: L'héparine a la propriété de se lier à l'antithrombine III, B: L'héparine peut être responsable d'anémie hémolytique acquise, C: Une thrombopénie peut apparaître sous traitement à l'héparine, D: L'héparine peut être responsable de manifestations allergiques cutanées, E: L'héparine à faible dose inhibe le facteur X activé", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme de 25 ans se déclare victime d'un viol. A qui, avec son accord, le médecin consulté peut-il faire part directement de ses constatations ? A: Au Procureur de la République, B: Au président du Conseil de l'Ordre des Médecins, C: A une association de défense des femmes violées, D: A l'assistante sociale de secteur, E: Au médecin de la D.l.S.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le symptôme pour lequel consulte cette patiente s'appelle : A: Hémorragies vaginales, B: Ménorragies, C: Méno-métrorragies, D: Métrorragies, E: Leucorrhées", "context": "Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60 m, consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'antécédent particulier sauf la prise d'oestrogènes depuis la ménopause intervenue à l'âge de 56 ans. L'examen gynécologique révèle un col normal, l'utérus est de taille normale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'action du germe, cause du tétanos, se fait selon une ou plusieurs modalités suivantes. Laquelle ou lesquelles ? A: Diffusion septicémique, B: Diffusion d'une exotoxine à tropisme nerveux, C: Diffusion d'une endotoxine libérée par lyse bactérienne, D: Diffusion d'une toxine agissant sur les muscles, E: Aucune d'entre elles", "context": "Un homme de 65 ans, cultivateur n'ayant reçu aucun vaccin, est atteint d'un trismus d'apparition rapidement progressive, sans fièvre. Son examen révèle un panaris torpide secondaire à une blessure superficielle remontant à une quinzaine de jours et survenue lors de la réparation d'une barrière. Vous suspectez le diagnostic de tétanos", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La lésion du nerf circonflexe ou axillaire au coure d'une luxation de l'épaule se\r\nrecherche :\t(Cocher !a réponse juste) A: En explorant la flexion active du coude, B: En explorant la sensibilité superficielle de S'aisselle, C: En explorant la sensibilité du moignon de l'épaule, D: Par l'examen électrique, E: Toutes ces réponses sont justes", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la sensibilité du dosage de la thyroxine (T4) ? A: 60 %, B: 70 %, C: 80 %, D: 85 %, E: 95 %", "context": "Le diagnostic de thyrotoxicose pose le problème du choix de tests les plus performants. On compare une population de 200 hyperthyroïdiens (preuve apportée par l'évolution) à une population témoin identiqueen nombre.Le dosage de la thyroxine (T4) donne 160 résultats corrects chez les malades et 180 corrects chez les non malades.Sur les deux groupes, le dosage de la triiodothyronine (T3) donne 30 faux positifs et 10 faux négatifs.En couplant les deux tests, on classe positifs les sujets ayant les deux dosages positifs, et négatifs tous les autres cas : on obtient 160 malades et 195 normaux bien classés", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les propositions suivantes sont en faveur d’une tuberculose péritonéale: (Cochez la\r\nréponse fausse) A: Ascite Rivalta négatif., B: Tuberculose paucibacillaire., C: Granulations fines péritonéales à la laparoscopie., D: Aménorrhée secondaire., E: Sueurs nocturnes.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la coagulation intra-vasculaire disséminée-(C.I.V.D), on observe :\n1. V. S accélérée.\n2. Une thrombopénie\n3. Une neutropénie\n4. Une hypofibrinogénémie\n5. Un allongement du temps de Quick (T.Q) et du temps de céphaline activé (T.C.A) A: 1+2+3, B: 3+4+5, C: 2+4+5, D: 2+3+4, E: 3+4+5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est l'atteinte oculaire compliquant fréquemment la spondylarthrite ankylosante (SPA) : A: Uvéite antérieure, B: Uvéite postérieure, C: Cataracte, D: Décollement de rétine, E: Névrite optique rétrobulbaire", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Comment pensez-vous que l'affection puisse se contracter ? A: Par piqûre de moustique, B: Par une intoxication alimentaire, C: Par utilisation d'un savon contaminé, D: Par contact avec un chien atteint d'une dermite érosive, E: Par un contact étroit ou prolongé avec un malade", "context": "Une jeune infirmière de 28 ans se plaint de prurit cutané localisé essentiellement aux mains, elle l'attribue au début à des détergents dont elle se sert couramment. Malgré l'arrêt de ces détergents, le prurit persiste et commence à s'étendre à d'autres parties du corps, les coudes, le dos, la face antérieure du thorax. L'augmentation du prurit l'amène à consulter. A l'examen, la peau, au niveau des mains et des bras présente des lésions de grattage et quelques lésions montrent des petites vésicules", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome d'immunodéficience acquise(SIDA):\t(Cochez la réponse fausse) A: Est dû à une infection par le HIV., B: Peut être transmis par le lait maternel., C: Est transmis par voie sanguine., D: Est caractérisé par une destruction progressive des lymphocytes B, E: Se manifeste par des infections opportunistes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La constatation d'un myosis bilatéral chez un malade dans le coma doit faire évoquer : A: Une intoxication par les barbituriques, B: Un hématome intracérébral profond, C: Une intoxication par les atropiniques, D: Une intoxication par les opiacés, E: Une dissection carotidienne", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas d'attribution d'un taux d'I.P.P. de 8 % suite à un accident du travail chez un salarié du régime général de Sécurité Sociale, le taux de la rente allouée par la caisse de Sécurité Sociale sera de : A: 8 %, B: 4 %, C: 7 %, D: 5 %, E: Une rente ne pourra pas lui être versée", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un des signes suivants ne se rencontre pas dans un tableau d'état de choc septique : A: Polypnée, B: Bradycardie, C: Oligurie, D: Marbrures, E: Chute tensionnelle", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les kystes ovariens, lequel dégénère le plus souvent ? A: Kyste dermoïde, B: Cystadénome séreux, C: Kyste lutéinique, D: Kystes accompagnant la mole hydatiforme, E: Kystes mucoïdes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Lesquelles de ces étiologies de pneumonies peuvent entraîner chez le nourrisson une méningite purulente?\n1. Hémophilus influenzae\n2. Streptocoque pneumoniae\n3. Virus respiratoire syncitial\n4. Staphylocoque auréus\n5. Bacilles gram négatif A: 2+3, B: 2+4, C: 2+5, D: 1+2, E: 1+4", "context": "Un nourrisson âgé de 10 mois, sans antécédents pathologiques, présente depuis une semaine une fièvre et une toux.\r\nDepuis 24 heures, aggravation des symptômes avec apparition de douleurs thoraciques et d'une détresse respiratoire.\r\nPoids 10kg, T °40, FC 120/', FR 60/', Tirage important\r\nExamen cardio-vasculaire normal.\r\nMatité franche avec absence du murmure vésiculaire a droite.\r\nRadiographie du thorax épanchement pleural droit de grande abondance. Ponction pleurale exploratrice liquide purulent", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les examens complémentaires effectués ont confirmé le diagnostic de tumeur maligne de la base de langue. Parmi les résultats histologiques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) à envisager en premier lieu pour cette localisation ? A: Carcinome épidermoïde peu différencié, B: Lymphome malin non Hodgkinien, C: Liposarcome, D: Chondrosarcome, E: Cystadénolymphome", "context": "Un homme de 50 ans consulte pour une dysphagie apparue depuis quelques semaines sans altération de l'état général.Il se plaint d'une otalgie droite. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 18 ans en inhalant la fumée. La consommation de vin est de un litre par jour depuis 20 ans", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle malformation ou complication associées doit-on essentiellement craindre dans le syndrome de Turner et qu'il convient donc de rechercher chez Jacqueline ? A: Coarctation de l'aorte, B: Luxation congénitale de hanche, C: Sténose de l'oesophage, D: Polykystose rénale, E: Aucune des propositions précédentes", "context": "Monsieur et Madame M... âgés de 58 ans, amènent à la consultation de génétique, leur fille, Jacqueline, âgée de 16 ans. Cette dernière est porteuse d'un syndrome de Turner, qui vient d'être diagnostiqué car son caryotype a pour formule chromosomique : 46,.X iso(Xq). Dans les antécédents de Madame M.., on note deux grossesses ayant abouti à des fausses couches spontanées. Par ailleurs, elle nous signale qu' elle est mariée à un cousin germain paternel, et qu'elle a eu la rubéole pendant qu'elle attendait Jacqueline. Monsieur et Madame M. ont tous deux un caryotype normal", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les données suivantes concernant la maladie ulcéreuse gastrique, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: Le dosage de la gastrinémie est utile au diagnostic, B: L'endoscopie est l'examen à toujours demander en première intention, C: Le dosage de l'antigène carcino-embryonnaire est utile au dépistage du cancer associé à l'ulcère, D: Le transit oeso-gastro-duodénal reste un examen essentiel au diagnostic, E: Les biopsies des berges d'un ulcère d'aspect endoscopiquement bénin ne sont pas indispensables", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un enfant de 2 ans présente une détresse respiratoire d'apparition très rapide dans le contexte d'une rhino-pharyngite banale avec cependant une fièvre aux alentours de 40 degrés. La dyspnée est inspiratoire avec tirage sus-sternal et abondante salivation. L'enfant est assis et toute tentative pour l'allonger aggrave la dyspnée d'une manière brutale et dramatique. Quel diagnostic évoquez-vous ? A: Laryngite sous-glottique, B: Laryngite striduleuse, C: Epiglottite, D: Laryngite diphtérique, E: Corps étranger du larynx", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les tératomes de /'ovaires : A: Sont toujours monotissulaires, B: Dérivent de cellules germinales, C: Ne se voient pas chez la petite fille, D: S'accompagnent d'une augmentation du taux de prolans, E: Sont des tumeurs malignes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hypertension artérielle pulmonaire d'une insuffisance respiratoire chronique est d'autant plus précoce que : A: Le sujet est atteint de bronchite chronique obstructive, B: Qu'il est atteint d'un emphysème diffus d'allure primitive, C: Qu'il est atteint d'une maladie asthmatique, D: Qu'il a une obésité, E: Qu'il a un emphysème localisé apical", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'appareil urinaire : A: Est composé d'une portion sécrétrice (glandes surrénales) et d'une portion excrétrice (reins)., B: Ses organes situés dans la région rétro péritonéale sont recouverts en partie par le péritoine pariétal., C: Ses gros vaisseaux sont recouverts par le péritoine viscéral., D: Les reins occupent la région comprise entre L1 et L3., E: Le hile rénal se situe sur le bord latéral du rein", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le meilleur moyen pour confirmer le diagnostic ? A: Une échographie abdominale, B: Une cholangiographie rétrograde, C: Une biopsie hépatique, D: Un scanner, E: Un abdomen sans préparation", "context": "Un homme éthylique de 40 ans a un ictère fébrile à 38°C. A l'examen, on note un foie sensible débordant de 10 cm le rebord costal. Les TGO sont à 70 Ul/l (normale à 30), les TGP à 40 Ul/l ( normale inférieure à 25), les phosphatases alacalines à 140 Ul/l (normale inférieure à 170), les globules blancs à 20.000/mm3. Le taux de prothrombine est à 60 %, les plaquettes à 110.000/mm3. L'antigène HBs est absent dans le sérum", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un tel tableau clinique peut évoquer aussi une affection organique. Quelle est, parmi les affections suivantes, celle qui pourrait entraîner un tel tableau ? A: Tumeur frontale, B: Maladie d'Alzheimer, C: Insuffisance surrénale, D: Maladie de Creutzfeldt-Jacob, E: Insuffisance vertébro-basilaire", "context": "Monsieur M. 35 ans, sans antécédent pathologique, est amené par son épouse en consultation pour un état d'agitation d'installation brutale. Le malade parle sans cesse, son discours est intarissable, ses idées s'enchaînent sans lien logique, changent constamment, les \"\"coq à l'âne\"\" sont nombreux. Il se prétend un génial inventeur, promis à un grand avenir scientifique a la gloire et à la richesse. Le malade est d'emblée familier avec son examinateur et répond de façon amusée ou ironique à ses questions. Il nie tout caractère pathologique à son comportement. Son épouse apprend au médecin qu'il ne dort plus depuis trois jours et qu'il lui fait de nombreuses avances sur un mode provocant et obscène qui contraste avec son caractère timide et réservé.Il n'a pas pris de substances toxiques et on ne note pas d'antécédent éthylique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les risques de toxoplasmose congénitale pour le foetus sont de l'ordre de : A: 90%, B: 70%, C: 50%, D: 20%, E: 0,5%", "context": "Une patiente de 26 ans, enceinte de 20 semaines, vient en consultation pour sa visite du 5 ème mois. Le sérodiagnostic de toxoplasmose pratiqué 15 jours auparavant objective un taux d'lgG à 450 U.I., présence d'lgM. Le précédent sérodiagnostic pratiqué en début de grossesse à 6 semaines d'aménorrhée était négatif. Il s'agit d'une séroconversion. Un traitement à la Spiramycine (3 g/j) est instauré", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Certains traitements anti-tuberculeux peuvent provoquer une cytolyse grave :\n1. Rifamycine\n2. Ethambutol\n3. Isoniaside\n4. Streptomycine\n5. Kanamycine A: 1+2, B: 2+3, C: 2+4, D: 1+3, E: 4+5", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le cadre des accidents du travail, quelle est la proposition qui correspond au rôle administratif et légal du médecin traitant ? A: Il doit rédiger le certificat médical initial, B: Il peut refuser de rédiger un certificat médical initial si l'origine de l'accident lui paraît non professionnelle, C: Il fait payer au patient des honoraires de consultation réduits de 80% par rapport aux honoraires conventionnels en cours, D: Il rédige un certificat final descriptif mentionnant la guérison quand les séquelles de l'accident sont définitives et non évolutives, E: En cas de séquelles il décide du taux d'I.P.P.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En France le cancer le plus fréquent chez la femme est : A: Le cancer du col de l'utérus, B: Le cancer du sein, C: Le mélanome malin, D: Le cancer colo-rectal, E: Le cancer de l'estomac", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une seule de ces classes pharmacologiques n'est pas indiquée dans le traitement du RGO, laquelle : A: Parasympathicomimétique, B: IPP, C: Antagoniste H2 à l'histamine, D: Pansement antiacide, E: Sympathicomimétique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un sujet âgé de 17 ans se trouve en état de coma dépassé. Un prélèvement rénal aux fins de greffe est envisagé ; il faut recueillir l'autorisation préalable :\n1 - Du conseil de l'Ordre des Médecins\n2 - Du receveur potentiel\n3 - Du Procureur de la République\n4 - Du représentant légal A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'indication d'une exsanguinotransfusion précoce est posée devant les signes suivants, sauf un. Lequel : A: Test de Coombs positif., B: Bilirubine libre sur sang du cordon supérieur à 50mg/l., C: Ictère cutanéo-muqueux franc., D: Mère rhésus négatif, enfant rhésus positif., E: Agglutinines irrégulières négatives.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Interprétez les gaz du sang artériel prélevé à l'air ambiant :\r\nPH : 7,38 PC02 : 22 mmHg C03 H? : 18 mmol/l A: Acidose respiratoire compensée, B: Alcalose métabolique non compensée, C: Acidose métabolique compensée, D: Alcalose respiratoire compensée, E: Acidose mixte", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le phlegmon péri-amygdalien correspond à : A: Une nécrose amygdalienne, B: Un abcès péri-amygdalien, C: Une lymphangite cervicale, D: Un adénophlegmon, E: Une myosite suppurée", "context": "Un homme de 30 ans fait très souvent des angines. A la suite d'une nouvelle infection amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprimé par jour d'Oracilline® à 1 million d'unités, puis s'est arrêté en raison de la persistance de la dysphagie. Actuellement, il a 38°C, son faciès est vultueux, et sa dysphagie est totale, avec douleur irradiée vers l'oreille droite.L'examen endobuccal, gêné par un trismus serré, permet néanmoins de voir un bombement du pilier antérieur de l'amygdale droite. Il existe une adénopathie cervicale droite mal limitée et douloureuse.Le diagnostic de phlegmon péri-amygdalien est probable", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) examen(s) paraclinique(s) a(ont) un intérêt pour le diagnostic ? A: Test de Wechsler Bellevue, B: Test de Rorschach, C: Scanner X, D: E.E.G, E: Examen ophtalmologique", "context": "M.P..., 20 ans, après de brillantes études secondaires, échoue à trois reprises successives au baccalauréat ; ses parents l'amènent en consultation parce qu'ils le trouvent inquiétant : il ne leur parle pratiquement p!us, prend des crises de fou rire qui contrastent avec son isolement et son allure renfermée habituelle, s'habille de façon excentrique, quitte parfois le domicile familial sans explications ou laisse échapper des propos ou des grimaces incompréhensibles", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic à envisager ? A: Acromégalie, B: Prolactinome, C: Maladie de Basedow, D: Thyroïdite d'Hashimoto, E: Thyroïdite de De Quervain", "context": "Une malade de 38 ans, mère de 3 enfants, présente une aménorrhée secondaire depuis 6 mois, une prise de poids de 4 kg, une perte de cheveux, un gonflement des doigts. A l'examen, pas de galactorrhée, TV normal, poids à 64 kg pour 1,58 m, goiîre diffus induré, indolore", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hypothèse diagnostique la plus probable est : A: Tuberculose ganglionnaire, B: Maladie de Hodgkin, C: Métastase ganglionnaire, D: Leucémie aiguë, E: Aucune de ces réponses", "context": "H. Fatma âgée de 60 ans, mère de 9 enfants, est admise pour polyadénopathies et splénomégalie. Le début remonte à 1 an marqué par une asthénie et amaigrissement. Puis apparition de ganglions cervicaux, puis axillaires et inguinaux et enfin splénomégalie.\r\nA l'examen Très bon état général, pas de subictère, ni syndrome hémorragique, pas de fièvre, ganglions de 1 à 2 cm à toutes les aires ganglionnaires, symétriques, sans signe inflammatoire, rate de type II.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Chez un arthritique pour connaître la perméabilité des artères en aval d'une thrombose, quel examen prescrire en premier ? A: Artériographie numérisée, B: Artériographie conventionnelle, C: Doppler, D: Echographie, E: Scintigraphie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle coloration histochimique permet de mettre en évidence l'aspergillus ? (Cocher la réponse juste) A: Grocott, B: Ziehl, C: Giemsa, D: Trichrome de Masson, E: Orcéine", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le mécanisme de l'interaction TAO/DHE ? A: Induction enzymatique hépatique du TAO, B: Inhibition de la biotransformation enzymatique hépatique de la DHE, C: Défixation protéique plasmatique, D: Augmentation de l'absorption de la DHE, E: Compétition au niveau de l'élimination rénale", "context": "Une jeune fille de 19 ans, sans antécédent particulier, sous contraception orale (Adepal®) depuis 2 ans, reçoit depuis 6 mois pour des migraines, de la D.H.E. (dihydroergotamine 90 gouttes par jour) en cure continue. Le 10 décembre un syndrome grippal motive la prescription de triacétyloléandomycine (TAO) à la dose de 4 comprimés à 250 mg par jour. 48 heures après, la patiente est réveillée par des crampes musculaires des membres inférieurs qui s'accentuent les jours suivants. Vous la recevrez aux urgences le 14 décembre : il existe une anxiété importante mais pas de troubles psychiques.Les membres inférieurs sont cyaniques, froids, les pouls périphériques tibiaux et poplités sont absents. La T.A. est à 150/90. On ne retrouve pas de facteurs de risque d'athérosclérose. L'examen du coeur est négatif. Les réflexes ostéo-tendineux sont très vifs et il existe une dysesthésie des extrémités", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Votre hypothèse diagnostique est : A: Insuffisance thyroïdienne aiguë, B: Diabète sucré décompensé méconnu, C: OEdèmes idiopathiques, D: Hépatite au début, E: Décompensation aiguë d'une insuffisance rénale chronique", "context": "Mademoiselle Christine D., 18 ans, est suivie depuis l'enfance pour protéinurie et hématurie : une biopsie rénale a été pratiquée 5 ans auparavant montrant des lésions dites minimes, quelques micro-dépôts hyalins et aucun dépôt significatif en immunofluorescence. Depuis deux ans, existe une protéinurie plus importante entre 3 et 5 g/24 heures et une élévation tensionnelle. Au mois de février, l'état clinique est inchangé, la pression artérielle trop élevée pour l'âge ne donne pas lieu à un traitement, la créatinine plasmatique est trouvée à 142 micromoles pour mille et les protéines sanguines à 58 g pour mille. Elle ne s'est pas présentée à la consultation d'avant l'été. Elle a trouvé un petit emploi de 4 heures par jour, un T.U.C. Depuis un mois, elle est fatiguée, bouffie, se plaint de céphalées, elle vomit depuis une semaine et présente une épistaxis depuis deux jours. On note encore qu'il y a un mois elle a présenté un syndrome grippal négligé avec des urines sombres. Enfin, il est rappelé qu'il y a un an on avait évoqué une insuffisance thyroïdienne devant une hyperplasie thyroïdienne diffuse avec des taux d'hormonémie normaux. Elle est normalement règlée depuis l'âge de 15 ans, sa tension est à 200/120 mmHg et vous notez encore une odeur particulière de l'haleine. Les extrêmités sont trémulantes et les réflexes extrêmement vifs. Elle dit uriner très peu depuis 48 heures", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Chez un nouveau-né de mère diabétique, toutes les complications suivantes peuvent survenir ? A: Hypoglycémie, B: Maladie des membranes hyalines, C: Complication cardiaque, D: Macrosomie, E: Hypercalcémie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes ces propositions concernant les cancers du testicule sont vraies sauf une. Indiquez laquelle : A: Les séminomes sont très radio-sensibles, B: Les chorio-épithéliomes sont très radio-sensibles, C: Les chorio-épithéliomes sont chimio-sensibles, D: Les séminomes répondent à la chimiothérapie, E: Les carcinomes embryonnaires sont chimio-sensibles", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour la prophylaxie secondaire de la rupture de varices œsophagiennes, vous proposez: A: L'administration du Propranolol., B: L'administration des dérivés nitrés.\t(Cochez la réponse juste), C: La réalisation d'une ligature élastique., D: La pose d'une sonde de Blakemoore., E: Aucune de ces réponses n'est juste.", "context": "Un patient de 55 ans est admis aux urgences pour un premier épisode de méiéna évoluant\r\ndepuis 24 heures. L'interrogatoire ne révèle pas de prise récente de médicaments gastro-\r\ntoxiques ou d'anticoagulants ni de notion d'éthylisme, par contre il apporte la survenue d'un\r\nictère post-transfusionnel (2 mois après la transfusion) et ce à l'âge de 18 ans suite à une\r\nplaie profonde hémorragique de l'avant-bras pour laquelle il a été opéré.\r\n L'examen retrouve une pâleur cutanéo-muqueuse marquée, un ictère conjonctival, des\r\nangiomes stellaires, un pouls à 120 battements/min et une TA à 80/60 mm d'Hg. L'inspection\r\nde l'abdomen montre une circulation veineuse collatérale au niveau des flancs, la palpation\r\nretrouve une flèche hépatique à 14 cm avec un bord inférieur tranchant, il existe par ailleurs\r\nune splénomégalie de type II, le signe du glaçon est négatif et il n'y a pas de matité des\r\nflancs.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Pendant la grossesse on est autorisé a effectuer une vaccination contre :\n1.\tLa grippe\n2.\tLa tuberculose\n3.\tLe tétanos\n4.\tL'hépatite B\n5.\tLa rubéole A: 1+2+3, B: 1+2+4, C: 1+3+4, D: 1+3+5, E: 3+4+5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours des récurrences herpétiques cutanéo-labiales, les propositions suivantes sont exactes sauf une, laquelle ? A: L'exposition solaire a un rôle favorisant, B: Chaque récurrence peut s'accompagner d'érythème polymorphe, C: Le grattage du plancher d'une vésicule récente met en évidence des cellules géantes multinucléées, D: Le cytodiagnostic n'est pas spécifique de l'herpès virus hominis, E: Chaque récurrence s'accompagne d'une montée significative du taux des anticorps anti-herpétiques", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) A partir de quel feuillet s'édifie l'appareil respiratoire ? A: Entoblaste, B: Mésoblaste, C: Entoblaste et mésoblaste, D: Entoblaste, mésoblaste et mésenchyme, E: Entoblaste et mésenchyme", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La maladie ulcéreuse duodénale est: A: Bénigne, B: Multifactorielle, C: Liée dans 80% des cas à l’infection par Hélicobacter pylori, D: Sujette à des complications chirurgicales, E: Toutes ces réponses", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) (TP à microscopie positive ), Vous parait satisfaisant : A: Dans les secteurs 1 et 2 seulement, B: Dans le secteur 3, C: Dans le secteur 2 et 3, D: Dans tous les secteurs, E: Aucun des secteurs sanitaires n'a une évaluation satisfaisante", "context": "Au cours d'un séminaire de supervision contre la lutte anti-tuberculeuse d'une wilaya qui comprend trois secteurs sanitaires 1-2-3. Le bilan d’évaluation annuel suivant vous est présenté \r\nSecteurs 1 2 3\r\nPopulation 180.000 155.000 130.000\r\nNaissances déclarées \t 2500 1500 1000\r\n \r\n\r\nNombre d'enfants vaccinés au BCG de 2200 1400 500\r\nmoinsd'un an \r\n\t\r\nNombre de TP à microscopie positive 46 37 18\r\n Dans l'année \r\n \r\nNombre de TP mis au traitement 48 37 28\r\ndans l’année", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une énophtalmie avec diplopie évoque : A: Une malformation faciale, B: Une fracture de l'orbite, C: Une hypotonie oculaire, D: Un syndrome de Claude Bernard Horner, E: Une atrophie du globe", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle prescription est à éviter dans ce cas particulier ? A: Equanil en intra-musculaire, B: Réhydratation, C: Benzodiazépines, D: Soutien psychothérapique, E: Isolement.", "context": "Un homme de 60 ans, est accompagné aux urgences par son voisin. Il présente un regard flou et un aspect hébété, où suis-je dit-il, il ne peut pas effectuer un calcul mental simple et ne se souvient pas d'où il vient ni ce qu'il a fait ces derniers jours. Il ne peut donner la date exacte. Brutalement, effrayé, il se met à crier et à présenter un état d'agitation anxieuse.\r\nL'examen somatique objective un tremblement et une température à 39° C. Le voisin du malade signale que celui-ci \" avait encore toute sa tête \" la veille.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme enceinte de 1 mois (6 semaines d'aménorrhée) présente une menace d'avortement. Que conseillez-vous ? A: Bêta-mimétiques, B: Abstention thérapeutique, C: Progestatifs norstéroïdiens, D: Oestrogènes, E: Cerclage", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La contamination s'est faite le plus probablement : A: Avant la grossesse, B: Au mois de novembre, C: Dans la première quinzaine de décembre, D: Dans la deuxième quinzaine de décembre, E: Dans la première quinzaine de janvier", "context": "Mme P. Dominique, 30 ans, consulte à 19 semaines d'aménorrhée (SA) de sa première grossesse. Dernières règles le 27-09-1985Sérologie toxoplasmatique lors de l'examen prénuptial : IF : IgG = 0, IgM = 0\tIF= ImmunofluorescenceHAI = 0\tHAI = Hémagglutination- 1re sérologie toxoplasmique du 2-12-1985IF : IgG = 0, IgM = 0; HAI = avant 2ME = 0, après 2ME = 0; TLT= 02ME = 2 Mercapto-éthanol; TLT = Test de Lyse du Toxoplasme- 2e sérologie toxoplasmique du 9-01-1986IF = IgG = 8 UI/ml, IgM = 160; HAI : avant 2ME = 32, après 2ME = 4; TLT= 100- 3e sérologie toxoplasmique du 6-02-1986IF = IgG = 80 UI/ml, IgM = 640; HAI; avant 2ME = 256, après 2ME = 16; TLT= 10", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quelle(s) technique(s) le radiothérapeute doit-il recourir pour terminer la radiothérapie exclusive d'un cancer malpighien du col utérin II A FIGO, T2a N0 M0 UICC au terme de 45 Gy d'irradiation externe, chez une femme de 45 ans dont l'anatomie utéro-vaginale est normale ? A: Electronthérapie, B: Curiethérapie interstitielle au Césium 137, C: Curiethérapie endocavitaire au Césium 137 en 2 séquences séparées, D: Curiethérapie interstitielle + hyperthermie interstitielle, E: Photonthérapie sur champs réduits", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une hyperhydratation extra-cellulaire pure :\n1. Résulte d'un trouble primitif de la sensation de soif\n2. Peut compliquer une insuffisance rénale anurique\n3. Se traduit par des oedèmes périphériques\n4. Est sans retentissement sur le secteur intra-cellulaire\n5. Son traitement comporte une restriction sodée A: 1+3+5, B: 2+4, C: 2+3+4, D: 1+4+5, E: 3+4", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le type histologique le plus fréquent dans le cancer bronchique est:\r\n(Cochez la réponse juste) A: Le carcinome à petites cellules., B: Le carcinome neuroendocrine., C: Le carcinome à grandes cellules., D: L'adénocarcinome., E: Le carcinome sarcomatoïde.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur la radiographie du crâne de face en incidence de Blondeau (nez-menton) d'un garçon de 8 ans atteint de thalassémie majeure, on peut observer en rappport avec cette infection: A: Un épaississement de la voute cranienne, B: Une spiculation \"\"en poils de brosse\"\" de la voute cranienne, C: Une disjonction des sutures de la voute, D: Une calcification de la faux du cerveau, E: Une opacité complète des sinus maxillaires", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans l'ischémie aiguë des membres et notamment dans l'embolie artérielle à point de départ cardiaque, une de ces formes est dite paradoxale : A: Embolie à partir de la valve mitrale, B: Embolie de l'anévrysme dans l'infarctus du myocarde, C: Embolie à partir d'une C.I.A dans l'H.T.A.P, D: Embolie lors de l'arythmie cardiaque par A.C.F.A., E: Embolie dans les suites chirurgicales par C.E.C. ou par C.C.F.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La baisse de vision dans la rétinopathie diabétique non proliférante est due à : A: Des micro-anévrysmes, B: Un décollement de rétine par traction, C: Un oedème maculaire, D: Des hémorragies rétiniennes, E: Des hémorragies vitréennes", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une inflammation orbitaire de l'adulte peut provenir : A: D'une tumeur solide, B: D'un foyer inflammatoire à distance, C: D'un foyer inflammatoire contigu (sinusite), D: D'une conjonctivite, E: D'une uvéite", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un patient (172 cm/90 kg) présentant une hypertriglycéridémie primitive (hyperlipoprotéinémie de type IV), la première mesure thérapeutique à envisager est : A: L'acide nicotinique, B: Un régime hypocalorique, C: Les anorexigènes, D: Le clofibrate, E: Un régime pauvre en graisses saturées", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les données suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) particulière(s) au cancer des lèvres ?\n1 - Il s'agit presque toujours d'un carcinome basocellulaire\n2 - La lèvre supérieure est plus souvent atteinte que l'inférieure\n3 - Il se voit surtout chez les travailleurs du bois\n4 - Son pronostic est plus favorable que celui des autres localisations buccales A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le caryotype le plus fréquent chez un Klinefelter est : A: 48, XXYY, B: 46, XXY, C: 47, XXY, D: 47, XYY, E: 45, X", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Préciser l'origine embryologique des neurones moteurs végétatifs de la moelle épinière et indiquer la destinée de leurs axones.\r\n(Cocher l'association juste)\r\nOrigine embryologique\r\na- Neuroblastes à partir des crêtes neurales\r\nB- Neuroblastes à partir du tube neural\r\nC- Glioblastes à partir du tube neural\r\nd Sympathoblastes à partir des crêtes neurales\r\ne Neuroblastes à partir des crêtes neurales et du tube neural\r\nDestinée des axones\n1.\tPlaque motrice\n2.\tFibre musculaire striée squelettique\n3.\tFuseau neuromusculaire\n4.\tPlaque motrice et fuseau\n5.\tCellules ganglionnaires sympathiques A: A+3, B: B+5, C: C+5, D: D+2, E: E+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant l'activité antiangineuse du pindolol (Visken®), désignez la réponse exacte. Le pindolol exerce ses effets antiangineux : A: Par effet stabilisant de membrane, B: Par son activité sympathomimétique intrinsèque, C: Par blocage des récepteurs Bêta 2 adrénergiques, D: Par blocage des récepteurs Bêta 1 adrénergiques, E: Par diminution du tonus vagal", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cet examen complémentaire montre une lésion du bourrelet avec décollement sous-capsulo périosté antérieur. Votre proposition thérapeutique doit être : A: Rééducation de la sangle musculaire axée sur les rotateurs externes, B: Physiothérapie locale anti inflammatoire, C: Stabilisation antérieure chirurgicale, D: Acromioplastie chirurgicale, E: Abstention et surveillance", "context": "Lors d'un match de rugby, un joueur de 24 ans, pilier droit est victime lors d'un placage d'un traumatisme de l'épaule droite entraînant une luxation antéro-interne. Sa réduction immédiate sur le terrain est réalisée puis une écharpe simple est mise en place pour 3 semaines coude au corps. Aucun bilan radiographique n'est réalisé. 1 an après, en se coiffant, il présente une récidive de la luxation antérieure qui fait l'objet d'une nouvelle réduction, et consulte ultérieurement", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les parasitoses suivantes, une seule fait appel à un vecteur pour sa transmission : A: Amibiase, B: Toxoplasmose, C: Leishmanioses, D: Giardiase, E: Pneumocystose", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La formule de COCKROFT et GÂULT:\t(Cochez la réponse fausse) A: Permet le calcul de la clearance de la créatinine., B: Est une estimation du débit de filtration glomérulaire rénale., C: Tient compte de la taille du sujet., D: Corrige les variations de la masse musculaire liées A l'âge, au poids et au sexe., E: Ne demande pas un dosage de la créatinine urinaire.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Dans ce contexte, quelles(s) lésion(s) cet examen peut montrer ? A: Varices oesophagiennes, B: Gastrite hypertensive, C: Varices gastriques, D: Lésions associées, E: Toutes ces réponse sont justes", "context": "Mr T.O. âgé de 50 ans, est admis aux urgences pour un méléna.\r\nIl se sentait bien jusqu'au matin de son hospitalisation où il a émis à 2 reprises des selles noires, semi liquides, mal\r\nodorantes.\r\nAucun antécédent pathologique personnel ou familial n'est retrouvé. Il n'y a pas eu de prise médicamenteuse les jours précédents. La consommation d'alcool est de 150gr/j depuis 25 ans.\r\nA l'arrivée le pouls est à 110 bat/min, la tension à 100/70 mm Hg, la température est a 37°c, le rythme respiratoire à 25 mouvements/min.\r\nIl existe une pâleur modérée sans ictère. Les extrémités sont froides sans œdème.\r\nL'abdomen est souple et indolore ; il y'a une circulation veineuse collatérale ombilico- xyphoïdienne ; il n'y a pas de matité des flancs.\r\nLa flèche hépatique mesure 14 cm, la palpation du foie est indolore, lisse ferme et son bord antérieur est mince.\r\nLe toucher rectal est normal mais le doigtier revient souillé de sang noir. L'examen du cœur, des poumons et des aires ganglionnaires est sans particularité.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel métal est le plus souvent responsable d'un eczéma de contact ? A: Le fer, B: L'or, C: L'argent, D: Le cuivre, E: Le nickel", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle caractéristique appartient au système extra-lemniscal ? A: Il intervient dans la sensibilité épicritique fine, B: Possède une somatotopie précise, C: Présente une convergence hétérotopique et hétéromodale, D: Présente des phénomènes d'inhibition latérale, E: A une grande capacité de transmission des messages somesthésiques", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hanche douloureuse depuis moins de 15 jours et dont les radiographies sont normales peut correspondre :\n1 - A une métastase du toît du cotyle\n2 - A une algodystrophie\n3 - A une périarthrite de hanche\n4 - A une ostéonécrose de la tête fémorale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au plan sémiologique l'existence d'un ptosis de la paupière supérieure droite, d'une mydriase droite, d'une paralysie du globe oculaire droit en haut en dedans et en bas, évoque : A: Une atteinte du II droit, B: Une atteinte du chiasma, C: Une atteinte du pédoncule cérébral gauche, D: Une atteinte du III droit, E: Une atteinte du VI droit", "context": "Un homme de 40 ans sans aucun antécédent particulier présente brutalement une céphalée généralisée. Il vomit plusieurs fois. Il est adressé à l'hôpital. Une heure plus tard la céphalée persiste et à l'examen on retrouve un syndrome méningé, un ptosis de la paupière supérieure droite et une mydriase droite, seule l'excursion en dehors du globe oculaire droit est possible. La température est à 37,8°C, le pouls à 75, la pression artérielle à 130/80.Le diagnostic évoqué est celui d'hémorragie méningée", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant cette insuffisance surrénale confirmée, quel élément clinique retrouvé dans l'observation et/ou quel élément biologique ultérieur affirmeront (ou affirmera) la nature primitive ? A: La valeur de la kaliémie, B: L'asthénie, C: Les nausées, D: L'hypotension orthostatique, E: La mélanodermie", "context": "Une femme âgée de 25 ans consulte son médecin parce que depuis plusieurs mois elle présente une fatigue anormale, qui va croissant au cours de la journée. Au cours des dernières semaines, cette fatigue s'est accentuée, en même temps qu'apparaissait une anorexie globale, accompagnée parfois d'un état nauséeux. L'entourage de la patiente a remarqué qu'elle a bronzé beaucoup plus que les étés précédents, et elle s'en étonne dans la mesure où elle n'est pas beaucoup sortie de chez elle. Elle a maigri et chiffre cet amaigrissement à 4 kg ou 5 kg (52 kg pour 1,65 m actuellement). La survenue d'étourdissements lorsqu'elle se relève à partir des positions assise ou couchée l'amène à consulter son médecin. L'interrogatoire ne met en évidence aucun antécédent personnel particulier. L'examen clinique confirme l'amaigrissement et une hyperpigmentation brune diffuse accentuée aux régions exposées au soleil et aux plis d'extension des doigts. La tension artérielle est à 9-6. Le médecin évoque en première ligne une insuffisance surrénale et adresse cette patiente à l'hôpital", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les affections de la hanche prédisposant à la coxarthrose sont les suivantes, sauf une : A: Ostéonécrose aseptique, B: Coxlte infectieuse, C: Dysplasies, D: Malformation protrusive, E: Luxation de la hanche", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel de ses éléments sémio biologiques ne fait pas partie de la description ? A: Méfiance, B: Autoritarisme, C: Intégration sociale conservée, D: Passage à l'acte hétéro-agressif, E: Syndrome hallucinatoire", "context": "Monsieur M, âgé de 44 ans, est amené aux urgences par la police. Il a été appréhendé après avoir tiré sur sa femme. Il ne présente pas de signes d'ivresse aiguë à l'examen mais est agité et véhément. Il évoque pour justifier son acte, les supposées aventures extra-conjugales de sa femme. Il l'a suivie plusieurs fois, et l'a vue à deux reprises aller au marché « vrais- semblablement selon lui pour rejoindre son amant ». Il en est sûr car il l'a vue se maquiller avec soin juste avant alors qu'il partait du travail. « je ne sais pas qui est son amant mais j'aurai sa peau clame t-il à tout bout de champ », l'intéressé est fonctionnaire et apprécié par ses supérieurs et décrit comme étant très poli par ses voisins, par ailleurs, il n'a pas d'antécédents d'hétéro-agressivité notamment envers son épouse, sa femme le décrit comme étant méfiant autoritaire et très intransigeant avec les enfants et souffre constamment de ses questions suspicieuses et de ses remontrances et la suite de ses sorties en public.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle partie du corps n est pratiquement jamais intéressée par le tremblement de repos chez le Parkinsonien ? A: Le pied., B: La main., C: La tête., D: Les lèvres., E: L'avant-bras.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic évoquer en première intention : A: Myélome multiple, B: Hyper parathyroïdie, C: Ostéoporose, D: Ostéomalacie, E: Cancer secondaire des os", "context": "Mme. G. 65 ans, ménopausée à l'âge de 47 ans, mère de 4 enfants et sans antécédents particuliers à présenté a la suite d'un effort inhabituel une dorsalgie aiguë.\r\nL'examen clinique est normal, poids 63Kg pour un 1,58m.\r\nL'examen radiologique du rachis dorso- lombaire retrouve une hypertransparen- ce diffuse, plusieurs corps vertébraux biconcaves et un tassement cunéiforme de L1.\r\nLa biologie FNS normal, VS 18mm à la première heure, ionogramme sanguin normal, bilan phosphocalcique normal.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quels sont le ou les signes que l'on doit logiquement mettre en évidence : A: Une dissociation thermo-algésique suspendue, B: Une amyotrophie thénarienne gauche, C: Une aréflexie achilléenne gauche, D: Un syndrome pyramidal, E: Un syndrome méningé", "context": "Une femme de 60 ans se plaint depuis 2 ans d'une douleur latéro-vertébrale gauche qui cède complètement au repos. Depuis 6 mois,cette douleur est devenue permanente et irradie sur la paroi latérale du thorax jusqu'à la région sous-mammelonnaire gauche La douleur, de type lancinant, est toujours restée unilatérale. Elle n'est pas améliorée par les salicylés. Le motif de la consultation est en fait la survenue récente, depuis quelques semaines, d'une fatigabilité à la marche qu'elle ressent tout particulièrement pour monter les trois étages de son domicile. La gêne fonctionnelle s'aggrave régulièrement, ce qui inquiète d'autant plus la patiente qu'à l'âge de 24 ans elle avait été victime d'une fracture-tassement de L2 responsable d'une paraparésie transitoire sans aucune symptomatologie neurologique résiduelle. Il faut enfin noter, dans ses antécédents, une intervention chirurgicale suivie de radiothérapie pour un cancer du sein droit à l'âge de 48 ans", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les causes de mortalité suivantes, toutes ont une prévalence augmentée dans l'obésité sauf une, indiquez laquelle : A: Accident vasculaire cérébral, B: Lithiase biliaire, C: Diabète, D: Hypertension artérielle, E: Suicide", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le type d'anémie présentée par cette malade : A: Normocytaire normochrome régénérative., B: Normocytaire hypochrome arégénérative., C: Microcytaire normochrome arégénérative., D: Microcytaire hypochrome régénérative., E: Microcytaire hypochrome arégénérative.", "context": "Une femme de 30 ans, mariée, mère de 2 anfants (âgés de 10 ans et 8 ans) consulte pour asthénie et chute de cheveux.\r\nL'hémogramme montre GR 3.490.000/mm3, Hb 6.8g/dl, hématocrite 22.8%, plaquettes 480.000/mm3, réticulocytes 2%.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Par lequel des moyens suivants confirmez-vous le diagnostic ? A: Conisation, B: Curetage étagé, C: Hystérographie, D: Colposcopie, E: Biopsie", "context": "Une femme de 40 ans, mère de 5 enfants, consulte pour des saignements en dehors des règles et provoqués par les rapports. L'examen au spéculum met en évidence un col saignant au contact et porteur d'un bourgeon sur la lèvre postérieure évoquant un cancer", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le vaccin antipoliomyélitique atténué. Toutes ces propositions sont justes, sauf une. Laquelle ? A: Est injectable, B: Donne une immunité locale et générale, C: Doit être conservé au froid, D: Est utilisé en campagne de vaccination de masse, E: Permet d'arrêter la transmission du virus sauvage", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme de 55 ans est alitée depuis 10 jours pour un décollement de rétine. En se mobilisant dans le lit elle a ressenti une douleur axillaire gauche, avec une légère angoisse. La température est à 37,9 degrés, la TA à 11/7, la fréquence cardiaque à 88 par mn. Quel diagnostic évoquez-vous en premier ? A: Pneumothorax, B: Pleurésie sérofibrineuse, C: Angor spontané, D: Embolie pulmonaire, E: Pneumopathie infectieuse débutante", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il existe une relation quantitative entre les taux d'alcool dans le sang et dans l'air expiré. Par quel facteur faut-il multiplier un taux de 0,40 mg/l donné par un éthylomètre pour obtenir approximativement l'alcoolémie ? A: 2, B: 100, C: 200, D: 1 000, E: 2 000", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic doit être évoqué ? A: Bouffée délirante, B: Névrose obsessionnelle, C: Névrose phobique, D: Névrose d'angoisse, E: Hystérie", "context": "Mr C., 48 ans, consulte pour des malaises paroxystiques, durant quelques heures, qui associent : oppression thoracique, vertiges, palpitations, peur envahissante de mourir, de perdre la raison, de s'effondrer, impression que \"\"tout le menace\"\", qu'il ne pourra rentrer chez lui. Ils surviennent quand il est seul dans la rue, dans les ascenseurs, sous les tunnels, sur les ponts.Il balise ses déplacements en notant la situation des pharmacies car la simple vue des officines arrête ses malaises. La liste des médecins de garde l'apaise pour le week-end.L'aggravation actuelle fait suite à son divorce et à un nouveau licenciement pour absentéisme malgré une excellente qualification (expert-comptable). Il se décrit comme un inquiet dont la vie est centrée par des stratagèmes car, en cas de malaise, il fuit son travail et reste chez lui d'où ses difficultés professionnelles", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Citer le test dynamique permettant d'affirmer cette maladie : A: Dosage de l'hormone le lendemain de la prise de 2 cp de dexaméthasone, B: Dosage après injection IV de 5 mg de Régitine®, C: Dosage après perfusion de 2 litres de sérum physiologique, D: Dosage 3 jours après la prise de 6 comp/j de T3 (Cynomel®), E: Aucun de ces tests", "context": "Un homme de 35 ans, ouvrier d'usine, consulte pour une sensation de peau cartonnée au niveau des mains, des céphalées, des sueurs diffuses sans hyperthermie. Il signale qu'il ne peut plus retirer son alliance et qu'il a changé de pointure de chaussures (pointure supérieure). Il a des troubles visuels.A l'examen, on note un nez et des traits épais, une tension artérielle à 16-10. La glycémie est 7,8 mmol/l (1,40 g/l), calcémie : 2,55 mmol/l (102 mg/l), phosphorémie : 1,5 mmol/l (52 mg/l), calciurie : 10 mmol/24 h (420 mg/24), cholestérol : 5,7 mmol/l (2,2 g/l), triglycérides : 2,85 mmol/l (2,5 g/l)", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La présence de pus dans les urines invite à rechercher toutes les causes suivantes sauf une ; indiquez laquelle : A: La lithiase rénale, B: Un reflux vésico-rénal, C: Une glomérulonéphrite, D: Une rétention vésicale, E: Une cystite", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les facteurs de coagulation suivants, indiquez celui dont le déficit constitutionnel est le plus vraisemblablement, du fait de sa fréquence, responsable de ce tableau : A: VIII, B: IX, C: X, D: XI, E: XII", "context": "Madame S amène son fils de 18 mois pour une tuméfaction frontale gauche déclenchée par une chute. quelques heures auparavant. Proéminente (près de 3 cm), volumineuse (diamètre 7 cm), cette tuméfaction est très douloureuse et difficile à examiner. Le bilan d'hémostase réalisé en urgence. donne les résultats suivants :- plaquettes : 320 000/mm3- temps de Quick : 85 %- temps de céphaline activé : 92 sec (témoin : 33 sec)- temps de thrombine : 18 sec (témoin : 18 sec)- fibrinémie : 2, 20 g/l- temps de saignement (Ivy 3 points) : 3 min 30 sec L'allongement du temps de céphaline activé est corrigé in vitro par l'apport de plasma témoin normal", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelles sont les incidences radiologiques qui vont vous permettre d'as- soir le diagnostic ?\n1. Rachis dorso-lombaire face et profil\n2. Incidences sacro-iliaques\n3. Radiographie des mains\n4. Radiographie du crâne\n5. Radiographie des genoux A: 1+3, B: 1+4, C: 1+5, D: 2+3, E: 1+2", "context": "Un jeune homme âgé de 25 ans, consulte pour des lombalgies de type inflammatoire évoluant depuis 3 ans. Durant les 3 derniers mois s'installe une oligoarthrite touchant la cheville gauche, le genou droit et les articulations inter- phalangiennes proximale et distale du 4ème doigt de la main gauche, réalisant le doigt en \" saucisse \".\r\nUn bilan inflammatoire pratiqué, objective une vitesse de sédimentation accélérée à 35 mm à la première heure. La sérologie rhumatismale (Latex, Waler rose) est négative. La FNS, la glycémie, les bilans rénal et hépatique sont normaux.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si vous suspectez le diagnostic d'épiglottite, quelle attitude thérapeutique devez-vous adopter en premier lieu ? A: Soumettre l'enfant à une humidification des voies aériennes, B: Prescrire une forte dose de corticoïdes, C: Prescrire un traitement antitussif, D: Prescrire une forte dose de corticoïdes et un traitement antibiotique, E: Hospitaliser l'enfant d'urgence", "context": "Vous êtes appelé à domicile pour examiner une petite fille de 2 ans ayant eu un développement staturo-pondéral et psychomoteur normal, sans antécédent pathologique particulier, et qui présente depuis 2 heures une fièvre à 39°C et une gène respiratoire intense", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un patient en insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine égale à 15 ml/mn), bien hydraté a une osmolalité urinaire à : A: 900 mmol/l, B: 600 mmol/l, C: 300 mmol/l, D: 150 mmol/l, E: 50 mmol/l", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La sensibilité d'un test de dépistage du cancer est définie par sa capacité à détecter toutes les personnes atteintes du cancer recherché parmi la population étudiée; on l'exprime par le pourcentage : A: De sujets dont le test est positif parmi les sujets atteints, B: De sujets dont le test est négatif parmi les sujets indemnes, C: De sujets atteints parmi ceux dont le test est positif, D: De sujets indemnes parmi ceux dont le test est négatif, E: De sujets dont le test est positif", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes concernant la prescription des médicaments appartenant au tableau C des substances vénéneuses, laquelle est inexacte ? A: Le nom, l'adresse et la signature du médecin sur l'ordonnance sont obligatoires, B: La date doit être obligatoirement mentionnée sur l'ordonnance, C: Le nom et l'adresse du malade sur l'ordonnance sont facultatifs, D: Le renouvellement de l'ordonnance est impossible, E: Le type de papier sur lequel est rédigée l'ordonnance est libre", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez ce patient quel élément permet d'éliminer formellement un psoriasis du cuir chevelu ? A: Caractère grisâtre des squames, B: Prurit, C: Alopécie, D: Squames fines, E: Lésions bien limitées", "context": "Un enfant de 10 ans est amené en consultation pour des lésions du cuir chevelu apparues il y a 3 semaines. Il est l'ainé de 3 enfants : une soeur de 7 ans,un frère de 5 ans. Les lésions sont apparues au retour de vacances qu'il avait passées dans la ferme de ses grand-parents où il a recueilli un petit chat qu'il a ramené chez ses parents. L'examen montre 2 plaques bien limitées, prurigineuses de 2 à 3 cm de diamètre finement squameuse non cicatricielles. Les squames sont grisâtres et se détachent facilement. Quelques cheveux sont cassés 2 à 5 mm au dessus de l'orifice folliculaire. D'autres viennent à la traction. Depuis, 2 ans, il est traité par une pommade au goudron pour un psoriasis des coudes et des genoux. Une corticothérapie locale sur le cuir chevelu n'a pas entraîné d'amélioration. La mère est venue seule avec lui, les autres enfants n'auraient rien. Elle même a un examen dermatologique normal, mais elle signale chez son mari la survenue depuis une semaine d'une lésion de l'avant bras ayant tendance à s'étendre. Vous évoquez le diagnostic de teigne microsporique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une jeune fille de 22 ans se plaint d'une dyspareunie intense depuis 48 heures, avec sensation de brûlures vaginales et prurit. A l'examen la muqueuse vaginale est rouge vif, les leucorrhées sont d'aspect verdâtre, très liquide et bulleuses, le TV est normal non douloureux. Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Salpingite aiguë, B: Vaginite à candida, C: Gonococcie, D: Vaginite à trichomonas, E: Infection à Chlamydia", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nodule thyroidien hyperfixant l'iode radioactif peut correspondre à: A: Une thyroidite subaigue, B: Une maladie de Basedow, C: Une hématocèle thyroidienne, D: Un adénome thyroidien toxique, E: Un kyste vrai", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'arrêt total de la consommation d'alcool chez un patient alcoolo-dépendant entraîne la survenue d'un syndrome de sevrage qui peut comporter toutes les manifestations suivantes sauf une. Indiquez laquelle ? A: Tremblement des extrémités, B: Crise comitiale généralisée, C: Sueurs abondantes, D: Besoin impérieux de consommer de l'alcool, E: Somnolence", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les Insulin-like Growth factors (IGFs) : A: Sont principalement d'origine hépatique, B: Sont anti-lipolytiques, C: Sont anaboliques des proteines, D: Exercent un feed-back négatif sur l'hypothalamus, E: Toutes ces propositions sont justes.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) L'impuissance sexuelle peut être rattachée : A: A l'hypothyroïdie primaire., B: A l'hypopituitarisme., C: A la maladie d’Addison., D: Au syndrome de Klinefelter., E: A l’hémochromatose.", "context": "Un homme de 50 ans, consulte pour une baisse progressive de l'acuité visuelle avec céphalées tenaces.\r\nA l'examen le malade est pâle, asthénié et dépigmenté; la peau est froide, glabre et fine.\r\nLes bruits du cœur sont assourdis avec une fréquence cardiaque à 64/mn, la tension artérielle est à 105/60 mm Hg, le réflexe achilléen est ralenti.\r\nLe malade se plaint d'impuissance sexuelle évoluant depuis 4 ans.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les éléments dont vous disposez vous permettent d'évoquer le diagnostic de cette affection. Quel est-il parmi les propositions suivantes ? A: Polypose nasale, B: Fibrome nasopharyngien, C: Cancer éthmoïdo-maxillaire, D: Rhinite chronique congestive, E: Sinusite maxillaire gauche", "context": "Un menuisier de 64 ans présente depuis plus de 6 mois une obstruction nasale gauche, progressive, survenue au décours d'un rhume. Il présente de plus une anosmie, sauf pour les odeurs très fortes. Il présente de temps à autre des céphalées frontales en barre, calmées par de l'aspirine, et mouche de temps à autre du pus strié de sang.Ce patient n'a pas de terrain allergique connu. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour. Il avait été traité 5 ans auparavant pour une sinusite maxillaire gauche", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La conviction d'incurabilité est caractéristique de : A: La névrose obsessionnelle, B: La névrose phobique, C: La dépression réactionnelle, D: La mélancolie, E: La démence sénile", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les états ou phénomènes suivants peuvent être responsables d'une carence martiale, sauf un. Lequel? A: Grossesse, B: Fibrome utérin, C: Maladie cÏliaque, D: Hématurie microscopique, E: Hémorroïdes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'interféron alpha présente une activité anti-tumorale potentielle démontrée dans toutes les affections malignes suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Leucose à tricholeucocytes, B: Leucose myéloïde chronique, C: Lymphomes malins de basse malignité, D: Mélanome, E: Cancer du sein", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les leucémies aiguës. Quel est le type le plus fréquent chez l'adulte à 60 ans ? A: Myéloblastique, B: Lymphoblastique, C: Monoblastique, D: Promyélocytaire, E: Erythroleucémie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La plaie cranio-cérébrale est justifiable d'un traitement chirurgical afin d'éviter les complications suivantes : A: Hémorragie et épilepsie, B: Infection et épilepsie, C: Hydrocéphalie et Infection, D: Ramollissement et hémorragie, E: Hydrocéphalie et épilepsie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La maladie de Hodgkin est : A: Une prolifération néoplasique de cellules du système mononucléé phagocytaire, B: Un lymphome associé à un contingent inflammatoire, C: Un cancer qui prend naissance au niveau de la moëlle osseuse, D: Une multiplication d'ostéoclastes, E: Une inflammation tuberculoïde", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Tous ces phénomènes surviennent lors du pic de LH, sauf un. Lequel ? A: La reprise de la méiose de l'ovocyte, B: La sécrétion de prostaglandines par tes cellules de la granulosa, C: La rupture du follicule, D: L'ovulation, E: La nidation", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'interrogatoire n'ayant pas trouvé de cause toxique à ces accidents hypoglycémiques, quel examen choisissez-vous pour porter le diagnostic étiologique? A: Hyperglycémie provoquée par voie orale avec 75 g de glucose, avec dosage de la glycémie et de l'insulinémie, B: Test au glucagon par voie veineuse avec dosage de la glycémie et de l'insulinémie, C: Test au tolbutamide (Dolipol®) intraveineux avec dosage de la glycémie et de l'insulinémie, D: Epreuve de ježne total durant 48 heures avec dosage de la glycémie et de l'insulinémie, E: Test au fructose per os avec dosage de la glycémie et de l'insulinémie", "context": "Un homme de 52 ans est hospitalisé pour \"\"plusieurs malaises\"\" et perte de connaissance. Le premier \"\"malaise\"\", fait de sueurs, de fringale, d'asthénie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conférence de travail ayant duré plus longtemps que prévu avait retardé le déjeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont été dissipés par la prise d'un jus de fruits. Un troisième accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance complète. Les pompiers ont constaté une glycémie capillaire à la bandelette à 1,5 mmol/l. Le réveil a été immédiatement obtenu par l'administration intraveineuse directe de soluté glucosé hypertonique. Le patient, qui a pris 6 kg depuis les premiers troubles (à l'entrée 72 kg pour une taille de 1,78 m) est hospitalisé", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le signe radiologique évocateur de l'affection est le suivant : A: Une opacité triangulaire à la base périphérique, B: Une image de double contour, C: Des calcifications hilaires, D: Un allongement de l’arc inférieur gauche, E: Une dilatation tétra-cavitaire", "context": "Une dame de 36 ans, multipare, accouchée récente (15j), est adressée à la consultation pour œdème de la jambe. Elle est fébrile, dyspnéique et à présentée un crachat noirâtre la veille.\r\nA l’examen la jambe droite est oedématiée, chaude, spontanément douloureuse avec perte du ballottement du mollet; il existe une turgescence des jugulaires. Le foie déborde le grill costal, ii est sensible.\r\nLes bruits du cœur sont rapides à 120/mn; des râles crépitantes sont retrouvés aux deux bases.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La médication neuroleptique que prend ce patient est caractérisée par tous ces items, sauf un : A: Elle est de type conventionnel, B: Action sous corticale dominante, C: Elle n'a pas d'effet anxiolytique et hypnotique, D: Sédation progressive de l'agitation, E: Elle induit un état d'indifférence psychomotrice", "context": "Vous étiez de garde aux urgences médicales et vous recevez un jeune homme de 23 ans, qui se présente accompagné de son père dans une attitude affolée, car depuis quelques heures il n'arrive plus a fermer sa bouche et sa langue a tendance a sortir de celle-ci malgré les efforts qu'il fait pour la retenir.\r\nAprès l'interrogatoire, vous apprenez qu'il est sous le traitement suivant halopéridol, levomepromazine depuis 3 jours.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle décision thérapeutique allez-vous prendre dans l'immédiat ? A: Héparine® sous cutanée, une injection de 0,4 ml toutes les heures, B: Isoptine® 120 mg (vérapamil), 1 gélule 3 fois par jour, C: Indocid® 25 mg (indométacine), 1 gélule 4 fois par jour, D: Risordan® 20 mg (dinitrate d'isosorbide), 1 comprimé 3 fois par jour, E: Solupred® 20 mg (prédnisolone), 1 comprimé 3 fois par jour", "context": "Ce patient âgé de 26 ans est venu au service des urgences car une douleur rétrosternale vive s'est installée assez rapidement en début de matinée. L'intensité croissante de la douleur persiste au repos. Assis, légèrement penché en avant, il évite de parler ou d'inspirer trop fortement, car cela augmente sa douleur. Celle-ci est rétrosternale et irradie en bretelle vers les trapèzes. La tension artérielle est a 13/7, le pouls est régulier à 75, la température est à 38° C. L'auscultation cardiaque entend un frottement à cheval sur les bruits du coeur qui sont bien perçus. L'examen pulmonaire, abdominal et général ne montre pas d'autre anomalie. Il ne fume pas, n'a pas d'antécédent notable, et a fait son service militaire chez les parachutistes. L'électrocardiogramme que vous réalisez révèle une surélévation du point J de 1 mm en D1, D2, D3 et VF, avec des ondes T normales, et on observe un sous décalage du segment PQ de 0,5 mm en D2 et VF. Le cliché thoracique est strictement normal. Les seules anomalies biologiques relevées dans l'immédiat sont une vitesse de sédimentation à 30 mm à l'heure, des transaminases à 55 U.I. pour TGO et 63 U.I. pour TGP", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'exophtalmie correspond à : A: Une augmentation de l'axe antéropostérieur, B: Une protrusion du contenu orbitaire, C: Une protrusion du globe oculaire, D: Une rétraction de la paupière supérieure, E: Un strabisme divergent monoculaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au niveau des synapses chimiques : A: Le neurotransmetteur diffuse librement au niveau de la terminaison présynaptique, B: Chaque vésicule présynaptique contient les enzymes de dégradation du neurotransmetteur, C: La libération du neurotransmetteur est précédé par l’entrée de Ca++ dans la terminaison présynaptique, D: Il y'a plus de neurotransmetteurs libéré en cas d'hyperpolarisation de la membrane post synaptique, E: Les quanta vésiculaires varient de 3 à 4 molécules vraies de neurotransmetteur", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les signes suivants se rencontrent chez l'enfant trisomique 21, sauf un : A: Hypotonie, B: Les taches de Brushfield, C: La brachymésophalangie du cinquième doigt, D: Macrocéphalie, E: La diminution de l'angle acétabulaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après avoir maintenu la volémie par perfusion de macromolécules, on transfuse en même temps qu'on pratique la splénectomie. Quel type de transfusion choisissez-vous ? A: Sang total conservé, B: Sang total frais, C: Concentrés érythrocytaires, D: Concentrés érythrocytaires et de leucocytes, E: Plasma frais congelé", "context": "Une femme de 28 ans, victime 1/2 heure plus tôt d'un accident d'automobile, arrive à l'hôpital conduite par le SAMU. Elles est pâle, couverte de sueurs, se plaint d'avoir soif, et décrit une douleur sous-costale gauche irradiant en bretelle. Il y a une certaine défense à la palpation de l'hypocondre gauche le toucher rectal est modérément douloureux. La patiente n'a pas d'antécédent pathologique notable, elle n'a jamais été opérée; elle a mené trois grossesses à terme, ses trois enfants sont en bonne santé. Une carte de groupe sanguin établi à la fin de sa première grossesse porte les mentions : \"\"groupe A1, rhésus positif - 1ère détermination\"\"", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'ostéoporose est caractérisés par Les signes radiologiques suivants:\n1.\tLa raréfaction osseuse diffuse.\n2.\tL'ostéolyse vertébrale.\n3.\tLes tassements vertébraux.\n4.\tUne discopatbie dégénérative.\n5.\tUn recul du mur vertébral postérieur. A: 1+5, B: 3+4+5, C: 4+5, D: 2+3, E: 1+3", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'étude histologique de la pièce opératoire montre la présence d'éléments humoraux agencés à structures glanduliformes atypiques, infiltrantes dans un stroma fibro-hyalin. Il s’agit : A: D'un fibroadénome, B: D'une tumeur phyllode, C: D'une dystrophie fibrokystique, D: D'un carcinome lobulaire in situ, E: D'un carcinome canalaire infiltrant", "context": "Une mammographie de dépistage est réalisée chez une femme âgée de 35 ans, elle révèle une lésion nodulaire de 2.5 cm dans le quadrant inféro-interne du sein droit.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur quelle fonction doit principalement porter la surveillance d'un traitement neuroleptique incisif ? A: Oculaire, B: Urinaire, C: Cardio-vasculaire, D: Hépatique, E: Neurologique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La constatation d'une volumineuse tumeur surrénalienne hypervascularisée par urographie, scannographie ou angiographie chez un sujet hypertendu vous oriente vers quel diagnostic parmi les suivants ? A: Kyste, B: Adénome de Conn, C: Lipome, D: Hématome intraglandulaire, E: Phéochromocytome", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nodule thyroïdien s'accompagnant cliniquement d'une diarrhée motrice, de crises vasomotrices, évoque en premier lieu : A: Un carcinome papillaire, B: Un carcinome anaplasique, C: Un cancer médullaire, D: Un Iymphome thyroïdien, E: Un carcinome trabéculaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce patient suspect de tétanos, quelle(s) attitude(s) adoptez-vous en tant que médecin généraliste en cabinet rural ? A: Injection de sérum antitétanique, B: Antibiothérapie, C: Prescription d'une thérapeutique décontracturante, D: Hospitalisation d'urgence, E: Prophylaxie de l'entourage par spiramycine (Rovamycine®)", "context": "Un homme de 65 ans, cultivateur n'ayant reçu aucun vaccin, est atteint d'un trismus d'apparition rapidement progressive, sans fièvre. Son examen révèle un panaris torpide secondaire à une blessure superficielle remontant à une quinzaine de jours et survenue lors de la réparation d'une barrière. Vous suspectez le diagnostic de tétanos", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'hémoglobine glyquée (HbA1C) résulte : A: De la fixation enzymatique lente du glucose sur HbA1., B: De la fixation enzymatique irréversible du glucose sur HbA1.\tt, C: De la fixation non enzymatique réversible du glucose sur HbA1., D: De la fixation du glucose 6 phosphate sur HbA1., E: De la fixation enzymatique du G1 phosphate sur HbA1.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les complications d'un obstacle prostatique incluent :\n1 - Diverticule de vessie\n2 - Lithiase vésicale\n3 - Infection urinaire\n4 - Dilatation urétérale A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le mode de contamination le plus fréquent de cette hépatite ? A: Digestif, B: Salivaire, C: Sexuel, D: Parentéral, E: Cutané", "context": "Une jeune fille âgée de 19 ans vient vous consulter pour un ictère. Elle n'a pas d'antécédent notable, ne prend ni médicaments, ni moyen contraceptif. Cet ictère est apparu il y a 48 heures après une grippe qui a duré près d'une semaine. Elle revenait alors de Bretagne où elle avait passé un mois de vacances. Cet ictère est apparu sans douleur, mais par contre il faut noter une température à 38°5 pendant 4 jours. A l'examen clinique, vous notez uniquement une sensibilité de l'hypochondre droit. Vous avez demandé un bilan biologique qui montre : . bilirubine totale 40 micro-moles/litre . bilirubine conjuguée 36 micro-moles/litre . TGO 1200 UI/I (N 20) . TGP 1400 UI/I (N 20) . phosphatases alcalines 60 (N : 45) . numération formule sanguine normale . antigène Hbs négatif L'échographie abdominale n'a pas révélé de pathologie bilio-pancréatique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un sujet de 43 ans à présenté à trois reprises une hématurie macroscopique importante. La dernière a duré trois jours avec des douleurs modérées lombaires gauches. Il n'y a pas de protéinurie. Une urographie intraveineuse, faite il y a deux ans, est normale. L'échographie montre un gros pôle inférieur du rein gauche sans cône d'ombre. Vous évoquez prioritairement : A: Glomérulonéphrite subaiguë, B: Néphrite tubulaire toxique, C: Cancer du rein, D: Lithiase pyélique, E: Bilharziose vésicale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A l'occasion d'un accident hémorragique dramatique survenant au cours d'un traitement par les anti vitamines K, indiquez la mesure immédiate qui vous parait la plus appropriée : A: Suspendre simplement l'administration de l'anticoagulant, B: Administrer du PPSB à doses appropriées, C: Administrer 25 mg de vitamines K par voie intra musculaire, D: Transfusion de plasma frais congelé, E: Injection de sulfate de protamine à doses appropriées", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel examen complémentaire aidera au diagnostic ? A: Les D-dimères, B: La scintigraphie, C: Le scanner thoracique, D: Le téléthorax, E: Tous ces examens", "context": "Mr. R.B. demeurant à Alger, âgé de 53 ans, est admis pour un oedème de la jambe d'installation rapide et spontanée évoluant depuis 05 jours.\r\nA l'examen, on note une température à 38°C, une tension artérielle à 130/80mm Hg, un œdème, une rougeur et une augmentation de la température au niveau du mollet gauche.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le bilan d'imagerie demandé en première intention ?\n1. Radiographie du rachis lombaire de face et de profil debout\n2. Scintigraphie osseuse\n3. IRM lombaire\n4. Tomodensitométrie lombaire\n5. Radiographie du thorax A: 1+2, B: 3+4, C: 1+5, D: 5+2, E: 2+4", "context": "Une patiente âgée de 45 ans, consulte pour des lombalgies chroniques qui évoluent depuis 6 mois accompagnées d'un fébricule nocturne, de frisson et d'un amaigrissement de 4 kg.\r\nL'examen retrouve un syndrome rachidien net avec une distance main-sol de 80 cm, un indice de Schôber de 2 cm (N=10-12) et une saillie des épineuses en L2 et L3. Le reste de l'examen somatique ne révèle aucune anomalie.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(réponse fausse) A ce stade d'investigation, quelles sont vos hypothèses diagnostiques ? A: Leucémie aiguë, B: Aplasie médullaire, C: Métastase médulaire d'une tumeur solide, D: Myélodysplasie, E: Purpura thrombopénique idiopathique", "context": "Monsieur M.N, 55 ans, se présente aux urgences pour asthénie extrême, fièvre et épistaxis.\r\nLe patient est marié, père de 4 enfants, employé de bureau, condition socio- économiques modestes.\r\nOn ne note pas d'antécédents pathologiques.\r\nA l'examen \r\nEtat général médiocre, FC 120/ minute, r 39,2°, TA 120/70 mm Hg, FR 14/mn. Examen Pâleur cutanéo-muqeuse sévère, ecchymoses multiples, purpura pétéchial et épistaxis.\r\nLe reste de l'examen est normal.\r\nLes examens biologiques effectués donnent les résultats suivantes Hb 7g/dl, réticulocytes 18000/mm3, GB 1100/mm3 avec l'équilibre suivant (28-01-02-69-0), plaquettes 35 000 /mm3, groupage B rhésus positif.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ce malade a : A: Une hyper-hydratation globale, B: Une hyper-hydratation intra-cellulaire isolée, C: Une hyper-hydratation extra-cellulaire isolée, D: Une déshydratation extra-cellulaire isolée, E: Une déshydratation intra-cellulaire isolée", "context": "Monsieur D.... âgé de 75 ans, est hospitalisé pour une insuffisance rénale. Cet homme vit seul. Dans ses antécédents on note : - Une péritonite appendiculaire qui a nécessité trois interventions abdominales vers l'âge de 35 ans ; il a maintenant une éventration. - Un diabète sucré connu depuis 15 ans et traité par des sulfamides hypoglycémiants. - Une hypertension artérielle connue depuis 20 ans et traitée par un bêtabloquant (Ténormine® 1 comprimé) et une spironolactone (Aldactone® 75 mg 1 comprimé). - Une crise d'angor récente qui a conduit son médecin à prescrire 3 comprimés par jour de diltiazem (Tildiem®). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asthénie, d'insomnie, de nausées. La diurèse est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression artérielle en décubitus 190/120 mmHg, dyspnée de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop à l'auscultation du coeur, oedèmes des deux chevilles, râles crépitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de lésion rétinienne diabétique à l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Créatinine 800 micromol/l - Urée 40 mmol/l - Hémoglobine 7,8 g/100 ml - Calcium 1,65 mmol/l - Protides 60 g/l - Potassium 5,1 mmol/l - Sodium 140 mmol/l - Glucose 9 mmol/lDans les urines :protéinurie 0,30 g/24 heures. Examen cytobactériologique normal", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le moyen le plus simple pour objectiver la lésion causale est représenté par : A: La fibroscopie bronchique, B: Une laryngoscopie directe en suspension, C: Une laryngoscopie indirecte au miroir laryngé, D: Un examen stroboscopique pour visualiser le mouvement cordal, E: Une laryngographie lipiodolée", "context": "Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur modéré, présente depuis trois mois une dysphonie quasi-permanente, non régressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo-laryngées en fin de journée. Il existe d'une façon concomitante une toux, mais pas de dysphagie, ni d'otalgie. Ce patient n'a jamais présenté auparavant de dysphonie.La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la numération formule sanguine, la vitesse de sédimentation sont normales", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les diagnostics suivants, lequel retenez-vous ? A: Névrose hystérique, B: Schizophrénie dysthymique, C: Etat dépressif, D: Névrose d'angoisse, E: Hypocondrie délirante", "context": "Une femme de 42 ans a perdu 6 kg en deux mois. Son dernier fils s'est marié et s'est installé dans une autre région. Elle a consulté plusieurs généralistes et spécialistes car elle craint d'avoir un cancer : elle est généralement triste mais surtout inquiète, sur le qui-vive, observant le moindre malaise, le moindre changement dans le fonctionnement de ses organes. Elle n'a pas d'antécédents particuliers. Elle a toujours été active et rarement malade. En l'interrogeant on apprend que grâce à plusieurs hypnotiques elle s'endort facilement le soir mais se réveille dès 4 heures du matin et ne peut plus se rendormir ; elle se sent un peu plus détendue le soir mais toute la journée \"\"traîne\"\" dans sa maison sans savoir que faire de son temps et sans contacter un ami ou un parent", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel(s) est(sont) le(s) examen(s) paraclinique(s) non invasif(s) à l'exception de la radiographie pulmonaire standard et de l'électrocardiogramme, immédiatement utile(s) pour confirmer la cardiopathie ? A: Enregistrement continu de l'électrocardiogramme sur 24 heures, B: Carotidogramme, C: Doppler cervical, D: Echocardiogramme, E: Scintigraphie myocardique au Thallium", "context": "Une femme de 30 ans, est admise à l'hôpital pour une hémiparésie droite rapidement régressive.L'interrogatoire retrouve un essoufflement modéré à l'effort depuis un an et des accès de palpitations, de durée habituellement brève, sauf le dernier qui a duré 3 heures, à début assez brusque. Le rythme cardiaque serait rapide et irrégulier.L'examen neurologique est normal. Le rythme cardiaque est régulier à 70/min. L'auscultation entend à la pointe un éclat de B1, pas de souffle systolique, un claquement proto-diastolique suivi d'un roulement diastolique. Le deuxième bruit est claqué au foyer pulmonaire. La radiographie de face montre un coeur peu augmenté de volume, avec un débord droit, un double contour, une crosse aortique normale, une saillie de l'arc moyen gauche, un arc inférieur gauche normal, des artères pulmonaires dilatées.L'électrocardiogramme montre un rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire gauche, un axe de QRS à + 100°, un bloc de branche incomplet droit.Le bilan biologique est normal", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens complémentaires, lequel et (ou lesquels) (sont) utile(s) au diagnostic ? A: Scanner cérébral, B: Dosage vitamine B 12, C: Etude du LCR, D: Electromyographie et vitesse de conduction, E: Potentiels évoqués", "context": "Monsieur X âgé de 60 ans consulte pour une faiblesse diffuse associée à des crampes nocturnes des mollets. L'examen neurologique met en évidence :- Un déficit musculaire global plus marqué aux extrémités et aux membres supérieurs- Une atrophie des muscles surtout marquée aux mains- Des réflexes ostéo-tendineux vifs polycinétiques diffusés des réflèxes cutanés plantaires en flexion des réflexes abdominaux abolis- Aucun trouble sensitif tant superficiel que profond- A l'étage céphalique quelques troubles de déglutition une voix nasonnée avec un voile hypotone il n existe pas de rire et pleurer spasmodiques, la langue est irrégulière creusée, la protraction est difficile, enfin le reflexe massétérin est vif- Le patient signale des tressautements musculaires non retrouvés lors de l'examen", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si certaines de ces manifestations peuvent être observées autant dans la rectocolite hémorragique que dans la maladie de Crohn iléo-colique, l'une d'elles n'est rencontrée que dans cette dernière affection : A: Une spondylarthrite ankylosante, B: Un érythème noueux, C: Une diarrhée sanglante, D: Une lithiase rénale oxalique, E: Un pyoderma gangrenosum", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le traitement de l'encéphalopathie hépatique comporte habituellement l'une de ces mesures, laquelle : A: Régime hyperprotidique, B: Corticothérapie à fortes doses, C: Prescription de lactulose per os, D: Immunosuppresseurs, E: Oxygénothérapie hyperbare", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une hématurie terminale évoque une origine : A: Rénale, B: Urétérale, C: Vésicale, D: Prostatique, E: Uréthrale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La probabilité de survie à 5 ans pour ce patient est : A: De l'ordre de 95 %, B: Compris entre 51 % et 95 %, C: Compris entre 31 % et 50 %, D: Compris entre 15 % et 30 %, E: Inférieure à 15 %", "context": "Un homme de 45 ans a fumé 40 paquets-année de tabac dans sa vie, il est directeur de société. Depuis 15 jours il se plaint de toux persistante, de nausées, de céphalées et de somnolence. L'examen clinique ne retrouve que quelques sibilances dans les deux champs pulmonaires. Il n'existe pas d'oedème au fond d'oeil et l'examen neurologique ne retrouve pas de signes de localisation. Le ionogramme sanguin montre :Na+ = 115 mEq/lK+ = 4,0 mEq/lUrée = 7 mmol/lCréatinine = 70 micromol/lLe cliché thoracique montre une opacité médiastinale prédominant à droite associée à une atélectasie du lobe supérieur droit", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un genou est suspect d'arthrite tuberculeuse. Quel est, de ces 5 examens complémentaires, celui qui peut donner le plus rapidement le diagnostic? A: Radiographie, B: Culture du liquide articulaire, C: Biopsie synoviale, D: Intradermo-réaction à la tuberculine, E: Scintigraphie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La culture est positive à Mycobacterium tuberculosis. Une telle positivité est obtenue en : A: 24 heures, B: 48 heures, C: Une semaine, D: De 2 à 4 semaines, E: Les cultures de B.K., comme celles du bacille de la lèpre, sont toujours négatives", "context": "Monsieur V. Paul, 75 ans, est hospitalisé pour fièvre et troubles du comportement récemment majorés. C'est un ouvrier du bâtiment retraité qui semble vivre assez misérablement. Il se plaint de maux de tête, de sueurs nocturnes, il aurait beaucoup maigri. L'examen des différents appareils relève peu de signes, sauf des râles dans les deux poumons. L'examen radiologique montre une miliaire diffuse des deux champs pulmonaires", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est la complication oculaire observée au cours des hypocalcémies chroniques : A: Hémianopsie bitemporale, B: Rétinite pigmentaire, C: Amblyopie, D: Cataracte, E: Oedème papillaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un intertrigo sous-mammaire bilatéral érythémateux, prurigineux, suintant, ou érosif survenant chez une femme obèse oriente en priorité vers un des cinq diagnostics suivants. Lequel ? A: Un psoriasis des plis (psoriasis inversé), B: Une infection trichophytique, C: Un érythrasma (infection à corynébactéries aérobies), D: Une candidose cutanée, E: Un eczéma allergique de contact", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cette affection peut évoluer vers : A: Absences myocloniques, B: Absences petit mal, C: Guérison sans séquelles, D: Troubles psychiatriques, E: Encéphalomyopathie", "context": "Un nourrisson de 13 mois, est adressé à la consultation de neurologie pour retard du développement psychomoteur et spasmes toniques de la tête et des membres de brève durée et pluri- quotidiens.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments décrits dans l'observation, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui vous semble(nt) correspondre à un développement normal pour l'âge? A: A tenu sa tête vers 3 mois, B: Premiers sourires-réponses à 4 mois, C: Commence à passer un objet d'une main dans l'autre à 13 mois, D: Commence à tenir assis sans aide à 13 mois, E: N'utilise pas du tout la pince pouce-index à 13 mois", "context": "Denis est examiné à 13 mois : les parents et la nourrice trouvent qu'il émet très peu de sons ou de syllabes pour son âge. Le père est cadre dans une entreprise, la mère est technicienne. Denis est leur premier enfant. La mère a repris son travail quand Denis avait 5 mois et l'a placé chez une assistante maternelle qui s'occupe également d'une petite fille de deux ans son aînée. Denis est décrit comme un bébé facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec les parents, on apprend également que Denis est né après une grossesse et un accouchement sans problème. Il a tenu sa tête vers 3 mois, a commencé à suivre du regard vers 4 mois en même temps qu'il faisait ses premiers \"\"sourires-réponses\"\". Il s'est mis à attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence à se tenir assis sans aide ; son activité principale consiste à manipuler longuement des jouets qu'il porte à la bouche. Il n'utilise pas la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantités mais seulement d'aliments parfaitement mixés et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journée (3 heures le matin, 3 heures l'après-midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est réveillé : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumière. Enfin, les parents précisent que Denis ne répond pas quand on l'appelle mais peut réagir à des bruits très faibles : voiture qui passe au loin..", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lecancer de l’endomètre :\t(Cocher la réponse fausse) A: Est dû au papiilomavirus, B: Est révélé par des métrorragies post ménopausiques, C: Est fréquent chez les femmes soumises à une hyperoestrogénie, D: Peut être en rapport avec un syndrome de Lynch, E: Peut survenir chez les femmes traitées par le tamoxifène", "context": "Une patiente de 60 ans, 4ème geste Sème pare, hypertendue et diabétique,\r\nconsulte pour des métrorragies post-ménopausiques minimes après une\r\naménorrhée de 4 ans, sans autre signe particulier. A l'examen, l'état général est\r\nconservé, la taille est de 1,56 m pour un poids de 75kg. Au spéculum, le col est\r\nmacroscopiquement sain. Au toucher vaginal, l'utérus est de taille normale. Le\r\ntoucher rectal est normal.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les autres thérapeutiques nécessaires chez ce patient comporteront :\n1. Un anti coagulant\n2. Un anti thyroïdien de synthèse\n3. L'adjonction d'un beta bloquant\n4. La prescription d'un anti arythmique type cordarone\n5. La prescription d'une corticothérapie orale A: 2+3+4, B: 1+2+3, C: 1+2+4, D: 3+4+5, E: 2+4+5", "context": "Un patient âgé de 72 ans, est admis aux urgences médico-chirurgicales pour altération de l'état général.\r\nDans ses antécédents personnels \r\nHTA traitée depuis 10 ans, actuellement sous Captopril 50 mg et Amlodipine 5 mg/j. Lombalgies traitées par AINS. Depuis 15 jours, il rapporte des troubles digestifs avec nausées, vomissements et un syndrome polyuro-polydipsique.\r\nA l'examen \r\nPatient obnubilé, déshydraté, T°37,8, pas de signes neurologiques focalisés, poids 64kg, taille 1,70m.\r\nRythme cardiaque irrégulier a 110bat/', quelques râles sous crépitants au niveau des bases pulmonaires. TA 110/60 mm Hg.\r\nAbdomen ballonné non douloureux, sans masse palpable.\r\nOn retrouve un nodule thyroïdien droit ferme de la taille d'une noix qui semble évoluer depuis 10 ans.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Cette déformation vue de profil est dite en : A: Baïonnette, B: Ventre de fourchette, C: Dos de fourchette, D: Col de cygne, E: Aucune réponse n'est juste", "context": "Une femme de 55 ans, fait une chute sur la paume de la main, le poignet en extension. Elle se présente aux urgences avec un gros poignet douloureux et déformé il existe un décalage externe de la main de face, de profil on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul dorsal de la main.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une fois la thérapeutique adéquate mise en route, la douleur s'estompe, le patient redevient stable, avec un rythme sinusal permanent sur l'électrocardiogramme monitoré.\r\n36 heures après l'admission, survient un arrêt cardio-respiratoire concomitant d'une apparition des QRS sur l'électro- cardiogramme monitoré, remplacés par une trémulation de la ligne de base .\r\nQuelle est l'étiologie de cet arrêt cardiorespiratoire ? A: Arythmie par fibrillation auriculaire, B: Fibrillation ventriculaire, C: Bloc auriculo-ventriculaire, D: Arythmie sinusale", "context": "Un sujet de 58 ans, arrive à 22h en cardiologie avec le diagnostic d'infarctus du myocarde suspecté sur ia survenue d’une douleur thoracique ayant débuté à 6 heures du matin, prolongée, résistante aux différents antalgiques.\r\nA l'arrivée, le patient est angoissé, agité avec une douleur thoracique persistante.\r\nLa fréquence cardiaque est à 100 par minute, la tension artérielle est 100/70mmHg. L'auscultation cardiaque ne retrouve pas de souffle, par contre a l'auscultation pulmonaire, il existe des\r\n\r\n\r\nrâles crépitants des deux bases. L'électrocardiogramme fait à ce moment montre un rythme sinusal à 100 /minute, des signes d'ischémie lésion sous-épi- cardique de V1 à V6 en D1 VL et une lésion sous-endocardique en D2, D3,\r\nAVF.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les signes directs de l'infarctus postéro-inférieur sont trouvés : A: Dans les dérivations D2, D3, VF, B: D1 VL, V5, V6, C: V1, V2, V3, D: D2, D3, VF, et V1, V2, V3, E: D2, D3, VF, V5, V6", "context": "Monsieur X., âgé de 43 ans, est réveillé à 6 h du matin par une douleur brutale, à type d'étau comprimant le thorax qui gagne rapidement les épaules et les deux bras. Ce directeur de banque, gros fumeur habituel, habituellement normotendu, n'a pas d'antécédent particulier et n'avait jamais présenté auparavant la moindre douleur thoracique. Il était depuis plusieurs semaines en proie à un surmenage et à des stress d'ordre professionnel. Le médecin, appelé à 7 h, constate que la TA est à 110/80 et le rythme cardiaque à 62 ; il administre par voie veineuse 1 cg de morphine et l'hospitalisation immédiate en secteur de soins intensifs est décidée. A l'entrée, à 8 h, la douleur s'est estompée mais la TA est à 8/6, le rythme cardiaque à 42/mn. Le patient est pâle et couvert de sueurs, l'interne de garde confirme le diagnostic, qui s'avèrera exact, d'infarctus du myocarde inaugural, de topographie postéro-inférieure, compliqué d'un état de choc vagotonique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est la complication évolutive de l’anévrisme de l’aorte abdominale sous-rénale ? A: Une compression urétérale, B: Une thrombose de l’aorte, C: Une rupture de l’aorte, D: Une infection, E: Une fistulisation dans la veine cave inférieure", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Compte tenu de sa pathologie et de son espérance de vie, une prothèse\r\npré-musculo-aponévrotique est placée:\t(Cochez la réponse juste) A: En dedans du péritoine., B: En dehors du péritoine., C: En dedans des muscles grands droits., D: En dehors des muscles grands droits., E: En dehors du feuillet externe de l'aponévrose des grands droits.", "context": "Un homme de 47 ans sans antécédents particuliers présente une douleur\r\népigastrique brutale en \"coup de poignard.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La Pyélonéphrite aiguë peut s'accompagner de tous ces signes, sauf un. Lequel : A: Hypertension artérielle., B: Lithiase rénale., C: Fièvre., D: Douleur., E: Brûlures mictionnelles.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est dans ce cas l'étiologie probable de l'atteinte pancréatique ? A: Hyperlipémie, B: Alcoolisme aigu, C: Lithiase biliaire, D: Réveil ulcéreux, E: Etat de choc", "context": "Une femme de 55 ans se plaignant depuis plusieurs années de fréquents troubles dyspeptiques est hospitalisée en urgence pour syndrome douloureux violent de siège épigastrique et sous-costal droit avec une irradiation transfixiante ayant débuté la veille. La malade est choquée mais apyrétique. L'abdomen est sensible, météorisé, mais se laisse déprimer à la palpation. Le reste de l'examen clinique est normal. La malade pèse 60 kg pour une taille de 1m50", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi ces examens, quels sont les plus Indiqués pour compléter le bilan chez cette patiente ?\n1. Dosage de l'insuline\n2. Dosage de la TSH\n3. Echographie cardiaque\n4. Protéinurie des 24 heures\n5. Epreuve d'effort A: 1+2+5, B: 2+3+5, C: 1+2+3+4, D: 2+3+4, E: 1+2+4+5", "context": "Patiente âgée de 52 ans, diabétique de type 2, traitée depuis 5 ans par antidiabétiques oraux, consulte pour déséquilibre métabolique.\r\nEtat général moyen, asthénie, lenteur idéo-motrice.\r\nPoids 80 Kgs, BMI 28 Kgs/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, pâleur cultanéo-muqueuse avec discrète infiltration des téguments et vitligo.\r\nLes bruits du cœur sont légèrement assourdis, rythme cardiaque à 60/mn,\r\nTA 150/95 couché et 140/90 debout. Neuropathie périphérique avec aréflexie achiliéene.\r\nSous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.\r\nLe bilan retrouve glycémie pré et post\r\nprandiales moyennes respectivement à 2 et 2,5 g/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans cétonurie, protéinurie positive, cholestérol 2,90 g/l, triglycérides 2,5 g/l, HDL cholesterol 0,40g/l, Hb 10 g/l, GB 7400, Urée 0,40 g/l, créatinémie 11 mg/l, téléthorax normal, fond d'œil sans anomalies, ECBU stérile.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les 5 types de tumeurs malignes de la thyroïde énumérés, indiquez celui qui a le meilleur pronostic à long terme : A: Vésiculaire moyennement différencié (trabéculaire), B: Papillaire, C: Anaplasique, D: Médullaire, E: Sarcome", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le traitement de choix de l'urticaire cholinergique ? A: Corticothérapie générale, B: Prométhazine (Phénergan®), C: Hydroxyzine (Atarax®), D: Désensibilisation, E: Antihistaminique anti H-2", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Monsieur A âgé de 57 ans, a exercé plusieurs emplois. Depuis 09 ans, il est employé au poste de sablage. Du fait de son travail, MrA est exposé à : A: Poussières d'amiante, B: Ethers glycol, C: Poussières de silice, D: Fibres des verres, E: Rayonnements ionisants", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une déshydratation extra-cellulaire peut se traduire par les signes suivants, sauf un. Lequel ? A: Persistance du pli cutané, B: Hypotension artérielle, C: Natrémie normale, D: Hypotonie des globes oculaires, E: Vomissements.", "context": "Une femme âgée de 55 ans, est hospitalisée pour oligurie. Depuis trois jours, elle a une diarrhée importante et de la fièvre.\r\nA l'examen, on retrouve une asthénie importante et des signes évidents de déshydratation.\r\nLes premiers examens sanguins montrent urée sanguine 1,10 g/l, créatininémie 28mgll; protidémie 82g/l; natrémie 132 mmol/l; kaliémie 3,2 mmol/l; bicarbonates 13,5 mmol/l ; hématocrite 56%.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les agents suivants, indiquez celui qui est le plus souvent responsable de l'affection en cause : A: Adénovirus, B: Staphylocoque, C: Virus respiratoire syncitial, D: Cox Bordet Gengou, E: Virus para influenzae", "context": "Un nourrisson de 6 mois est adressé aux urgences de l'hôpital par son médecin traitant parce que, depuis 24h, il tousse, est dyspnéique avec polypnée à dominante expiratoire et tirage, fébrile à 39°C. Le thorax est distendu. L'auscultation pulmonaire perçoit des râles sibilants dans les 2 champs, Le foie est plus abaissé qu'augmenté de volume. La radiographie du thorax montre une distension pulmonaire bilatérale isolée; le coeur est de volume normal. On est en période hivernale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans la descendance d'un couple dont le mari est atteint d'une maladie récessive liée au chromosome X et la femme non conductrice pour cette anomalie : A: 50 % des garçons sont sains, B: 50 % des filles sont hétérozygotes transmettrices, C: Tous les enfants transmettent l'affection, D: 50 % des garçons transmettent l'affection, E: Aucune de ces réponses n'est exacte", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nouveau test a été étudié chez 100 malades venus consulter pour suspicion de cancer. Parmi ces 100 consultants, 50 avaient un cancer du côlon prouvé la biopsie. Les résultats d'étude de validité du nouveau test sont décrits dans le tableau ci-dessous : BIOPSIE+ BIOPSIE-Test + 36 10Test - 14 40Quelle est la sensibilité du test ? A: 50/100, B: 36/50, C: 14/40, D: 10/50, E: 40/50", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une aménorrhée primaire, après 18 ans, avec taille normale et caractères sexuels normaux peut être due à : A: Un syndrome de Turner, B: Une malformation utéro-vaginale, C: Un impubérisme, D: Une ménopause précoce, E: Une hypoplasie surralienne congénitale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'instillation systématique à la naissance d'un collyre antiseptique ou antibiotique a été instituée pour la prévention de la : A: Conjonctivite à adénovirus, B: Conjonctivite à inclusions, C: Conjonctivite gonococcique, D: Conjonctivite staphylococcique, E: Conjonctivite pneumococcique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un patient, insuffisant respiratoire chronique, entre aux urgences pour dyspnée. Sa gazométrie artérielle montre : PA 02 6,7 kPa (49 mmHg) - PA C02 7,4 kPa (54 mmHg) - pH 7,33 - RA 32 mEq/l il s'agit : A: Acidose respiratoire décompensée, B: Alcalose respiratoire décompensée, C: Acidose respiratoire compensée, D: Alcalose respiratoire compensée, E: Acidose mixte", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez, parmi les propositions suivantes, celle(s) qui est(sont) favorisée(s) par l'hypertension artérielle :\n1 - Hématome intra-cérébral spontané\n2 - Hématome sous-dural chronique\n3 - Ramollissement dû à un athérome de la bifurcation carotidienne\n4 - Ramollissement dû à une cardiopathie valvulaire A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) L'angioedème héréditaire antigénique (typel) se caractérise par : A: Un œdème de Quincke, B: Des douleurs abdominales simulant parfois un abdomen chirurgical, C: Un taux bas de C1 inhibiteur, D: Un taux bas de C3, E: Un taux bas de C4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic biologique d'une anémie ferriprive nécessite tous ces tests, sauf un : A: Hémogramme, B: Frottis sanguin, C: Taux de réticulocytes, D: Dosage du fer sérique et calcul du coefficient de saturation de la sidérophilline, E: Médullogramme", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La micropilule progestative :\n1 - Peut faire diminuer le pic de LH\n2 - Peut entraîner une insuffisance du corps jaune\n3 - Est contre-indiquée chez les femmes à haut risque mammaire\n4 - Est d'une efficacité supérieure à celle de la pilule oestroprogestative A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) L'accès pernicieux palustre : A: Est une urgence médicale, B: Réalise souvent un coma fébrile, C: Est dû à toutes les espèces plasmodiales, D: Peut réaliser différents tableaux cliniques, E: Nécéssite un traitement a base de Quinine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'activité immunosuppressive de la cyclosporine A est attribuée à son effet préférentiel sur : A: Les lymphocytes B, B: Les Iymphocytes T, C: Les Iymphocytes \"\"nuls\"\" dépourvus de marqueurs T et B, D: Les Iymphocytes K, E: Les macrophages", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si ce quartier se comporte comme l'ensemble de la population française, quelle est la première cause de décès par accident de l'enfant à laquelle on peut s'attendre ? A: Noyades, B: Accidents de circulation, C: Intoxications médicamenteuses, D: Chutes, E: Brûlures", "context": "Des médecins généralistes, faisant partie d'une association locale de promotion de santé, souhaitent pour guider une action de prévention, effectuer une enquête épidémiologique sur les accidents de l'enfant d'âge scolaire dans leur quartier. Pendant trois mois, tous les accidents survenant dans ce quartier de dix mille habitants sont colligés", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Sur le plan thérapeutique quelle serait la meilleure proposition ? A: Immobilisation plâtrée type cruro-malléolaire en extension, B: Vissage parallèle, C: Haubanage appuyé sur deux broches, D: Patellectomie, E: Aucune réponse n'est juste", "context": "Une femme âgée de 54 ans, est victime d'un accident domestique, elle fait une chute sur le genou droit.\r\nA l'examen on retrouve \r\nUn gros genou douloureux, une impotence fonctionnelle totale, des excoriations cutanées antérieures, un choc rotulien franc.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic à évoquer est :\t(Cocher la réponse juste) A: Atrésie intestinale, B: Iléus méconial, C: Atrésie de l'oesophage, D: Péritonite méconiale, E: Maladie de Hirshsprung", "context": "Un nouveau né de 2 jours est amené aux urgences dans un tableau de dyspnée,\r\ntoux et cyanose après plusieurs tentatives d'alimentation.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après retour en rythme sinusal vous décidez de lui donner un traitement anticoagulant par voie orale. Choisissez un médicament dans la liste suivante. A: Dipyridamole (Persantine*), B: Fluindione (Préviscan*), C: Héparine, D: Streptokinase (ex. Streptase*), E: Ticlopidine (Ticlid*)", "context": "Une femme de 40 ans est hospitalisée pour une arythmie complète par fibrillation auriculaire (ACFA) au cours de laquelle elle a fait une brève perte de connaissance et a eu une cécité unilatérale pendant 3 heures. L'interrogatoire révèle qu'elle a fait, un mois plus tôt, une ACFA spontanément résolutive. Le reste de l'examen clinique est normal. L'électrocardiogramme montre une ACFA avec une fréquence ventriculaire autour de 140 cycles par minute. La radiographie de thorax et l'échocardiographie sont normales", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de la glycémie une des propositions suivantes est inexacte. Laquelle ? A: La glycémie du nouveau-né est inférieure à celle de l'adulte, B: La glycémie augmente progressivement, légèrement, après 50 ans, C: La glycémie diminue temporairement une heure après un repas, D: La glycémie augmente lors de la prise d'un traitement corticothérapique, E: La glycémie à jeun est normalement la plus basse", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un homme de 52 ans, en bon état général, est porteur d'un adénocarcinome prostatique, stade local B. Phosphatases acides non augmentées. Scanner pelvien : pas d'extension périglandulaire, pas de ganglions décelables, scintigraphie osseuse négative. Que préconiser, au choix? A: Analogues de la LH-RH, B: Oestrogénothérapie, C: Radiothérapie, D: Pulpectomies testiculaires, E: Prostatectomie", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les délires suivants, lequel possède une organisation en \"\"secteur\"\" ? A: Paraphrénie, B: Psychose, C: Hébéphréno-catatonie, D: Délire passionnel, E: Etat maniaque", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lequel, parmi les analgésiques suivants, est connu pour provoquer des agranulocytoses ? A: Indométacine (Indocid®), B: Paracétamol (Doliprane®, Efferalgan®), C: Noramidopyrine (dans Baralgine®, dans Avafortan®), D: Glafénine (Glifanan®), E: Aspirine", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les anomalies suivantes, quelles sont celles qui sont observées dans le liquide synovial du genou de cette patiente :\n1. Liquide hémorragique.\n2. Augmentation de la viscosité.\n3. Hyperleucocytose à 3.000 éléments par ml avec 75% de polynucléaires.\n4. Coloration jaune citrin.\n5. Le complément et ses fractions abaissées. A: 1+2+4, B: 2+3+5, C: 1+4+5, D: 3+4+5, E: 2+3+4", "context": "Une patiente âgée de 38 ans, présente une polyarthrite chronique évoluant depuis 9 mois touchant les grosses et petites articulations de manière symétrique.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La mise en évidence du signe du bronchogramme aérique signifie que la lésion est : A: Pleurale, B: Pariétale, C: Pulmonaire, D: Médiastinale, E: Thoracique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les complications évolutives habituelles suivantes de la diverticulose colique, laquelle est fausse ? A: L'hémorragie, B: La perforation et la péritonite, C: La fistulisation dans la vessie, D: La sténose inflammatoire, E: La cancérisation", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le marqueur biologique utilisable chez un patient opéré d'une thyroïdectomie totale pour un cancer thyroïdien différencié ? A: Antigène carcino-embryonnaire, B: Alpha foeto-protéine, C: Thyrocalcitonine, D: Thyroglobuline, E: CA 19-9", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous pratiquez une uroculture. Dans ce contexte, quel est le germe le plus fréquemment mis en évidence : A: Escherichia Coli, B: Streptocoque hémolytique, C: Staphylocoque, D: Bacille pyocyanique, E: Protéus Hauseri", "context": "Une femme de 30 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. Trois à quatre fois, il y a 2 ans, elle a présenté, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur vésicale, des mictions très fréquentes et douloureuses. Ont été alors pratiquées une cystoscopie et une urographie intra-veineuse jugées normales. L'année précédente a été indemne de tout épisode et une uroculture systématique a été trouvée stérile. A son retour de vacances marquées par une grande activité sexuelle, elle présente les mêmes symptômes qu'il y a deux ans associés à une hématurie macroscopique ; la température est normale, il n'y a pas de protéinurie sur les urines filtrées, la cytologie montre des hématies non déformées, une grande quantité de cellules vésicales et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a réduit volontairement la quantité de boissons car les mictions sont très douloureuses", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une bronchoalvéolite du nourrisson (bronchiolite), quelle est la principale complication à craindre? A: Surinfection bactérienne, B: Adiastolie, C: Pneumothorax, D: Insuffisance respiratoire aiguë, E: Déshydratation aiguë", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hypertension artérielle pulmonaire dans l'insuffisance respiratoire chronique par bronchite chronique est liée à : A: L'acidose respiratoire, B: La vasoconstriction pulmonaire hypoxémique, C: L'obstruction bronchique, D: La polyglobulie, E: L'hypercapnie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'indice permettant de savoir si les sujets obèses sont plus susceptibles de\r\ndévelopper un diabète que les non obèses est : A: L'incidence du diabète, B: Le risque relatif, C: Le risque attribuable, D: Létalité du diabète, E: Le risque du diabète", "context": "Pour étudier la relation entre l'obésité et l'apparition du diabète, un groupe de 1500 personnes obèses et un groupe de 1500 personnes non obèses ont été suivis pendant 10 ans. Au cours des 10 ans de suivis 100 personnes ont développé un diabète, 80 sont des sujets obèses et 20 ne le sont pas.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle conduite thérapeutique préconisez-vous dans un suivi au long cours? A: Aucun traitement, B: Neuroleptique à effet prolongé (N.A.P ), C: Diazépam (Valium), D: Clomipramine (Anafranil), E: Sels de lithium (Téralithe)", "context": "Une femme de 55 ans, se plaint que ses voisins du dessus lui envoient, par les canalisations, des gaz qu'elle sent nauséabonds. D'ailleurs, tous les habitants de l'immeuble savent ce qu'elle pense, et commentent tous ses faits et gestes. Elle entend parfois la voix de la concierge qui l'insulte par la cheminée. Cette patiente qui ne comprend pas ce qui lui arrive, menait jusqu'à, il y a quelques mois, une vie sans histoire quoique solitaire", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un salarié a été victime d'un accident du travail non déclaré à la sécurité sociale par l'employeur. En cas de carence de l'employeur, le blessé peut déclarer directement l'accident à la caisse de sécurité sociale dans un délai maximum de : A: 15 jours, B: 6 mois, C: 2 ans, D: 5 ans, E: 10 ans", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Statistiquement le risque d'athérosclérose est corrélé positivement avec l'augmentation :\n1. Du taux de cholestérol total plasmatique\n2. Du taux de cholestérol HDL plasmatique\n3. De la consommation de tabac\n4. De la consommation de lipides insaturés\n5. De la consommation de fibres végétales A: 1+2, B: 1+3, C: 2+3, D: 3+5, E: 4+5", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour affirmer le blocage de l'étrier dans la fosse ovale, quel est l'examen le plus fiable : A: Audiométrie vocale, B: Audiométrie tonale, C: Recherche du réflexe stapédien, D: Epreuve de Weber, E: Epreuve de Rinne", "context": "Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale. Elle est mère de trois enfants. Elle n'a jamais présenté d'antécédents de surdité ni d'otite et n'a jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments ototoxiques). La malade allègue des bourdonnements d'oreille graves, intermittents, de plus en plus fréquents des deux oreilles. A l'examen les deux tympans sont strictement normaux. - L'épreuve de Valsalva est positive des deux côtés- L'épreuve de Weber montre une absence de latéralisation- Le Rinne est négatif des deux côtés- Le diagnostic le plus probable est celui d'une otospongiose ou d'ankylose stapédo-vestibulaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une masse du médiastin moyen latéralisée à droite ou à gauche, attirant l'œsophage ou ne refoulant pas correspond à : A: Un processus de la paroi oesophagienne, B: Un kyste bronchogènique, C: Une aorte à droite, D: Un élargissement de la veine azygos, E: Une adénopathie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les garanties suivantes sont accordées en cas d'accident du travail sauf une. Laquelle ? A: Prestation en espèces dès le jour qui suit l'accident du travail, B: Prestation en nature : gratuité des soins, C: Indemnités journalières maintenues en totalité après reprise à mi-temps, D: Priorité d'accès au reclassement professionnel, E: Ouverture d'une rente d'IPP après consolidation s'il existe des séquelles", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La créatininémie basse est due à : A: Un syndrome d'hyperfiltration, B: Une erreur de laboratoire, C: Un syndrome néphrotique, D: Un état de dénutrition, E: A la consommation de créatinine par le foetus", "context": "Une femme de 26 ans sans antécédents est enceinte de 7 mois et demi. On trouve une protéinurie à 0,30 g/24 h., une glycosurie à 3 +++ à jeun, une créatininémie à 50 micromol/l, une protidémie à 58 g/l, une prise de poids de 10 kg avec des oedèmes vespéraux des chevilles, une pression artérielle à 10/6,5 cmHg, une bactériurie à 105 germes par ml confirmée à un deuxième examen sans leucocyturie, sans cystite, sans douleur dans les lombes, une glycémie à 5 mmol/l", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La maladie de Wilson se caractérise par : A: Une diminution de la cuprémie, B: Une diminution de la cuprémie et de la cupriurie., C: Une diminution de la cuprémie et une augmentation de la cupriurie., D: Une diminution de la céruléoplasmlne., E: Une diminution de la céruléoplasmlne et une augmentation de la transferrlne.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le principal élément du diagnostic positif à l'écho-TM d'une insuffisance aortique pure, quelle que soit son étiologie ? A: Epaississement des sigmoïdes aortiques, B: Fluttering systolique mitral, C: Dilatation ventriculaire gauche, D: Crochetage systolique de l'écho sigmoïdien pulmonaire, E: Fluttering diastolique mitral", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Ces traitements sont proposés en cas d'adénome de prostate sauf un, lequel? A: Traitement médical par alpha-bloquants, B: Sonde à demeure, C: Adénomectomie trans-vésicale, D: Prostatectomie radicale, E: Résection trans-uréthrale de l'adénome", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un hypertendu coronarien âgé de 40 ans, quelle classe thérapeutique est-il préférable d'utiliser pour traiter son hypertension ? A: Bêta-bloquants, B: Diurétiques, C: Inhibiteurs de l'enzyme de conversion, D: Alpha stimulant central, E: Alpha bloquant périphérique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une fille de 13 ans, enfant unique d'un foyer dissocié présente une asthénie, une fièvre très anarchique (37 à 40 degrés) sans sueurs. L'évolution se poursuit depuis 15 jours avec un bon appétit. La vitesse de sédimentation est normale, l'hémogramme aussi, de même que l'examen des urines. Quel est l'examen le mieux venu dans l'immédiat : A: Hémocultures, B: Radiothorax, C: Intradermoréaction à la tuberculine, D: Contrôle de la température par sa mère, E: Recherche d'hématozoaire", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les affirmations suivantes concernant les cancers du col, l'une est fausse : A: Les cancers du col surviennent habituellement chez les femmes plus jeunes que celles qui ont un cancer de l'endomètre, B: Ils sont très lymphophiles, C: Ils sont hormono-dépendants, D: Il s'agit d'épithélioma épidermoïde, E: Ils se révèlent rarement par des métastases à distance", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les propositions suivantes représentent des complications d'une rhinosinusite sauf une : A: Uvéïte, B: Cellulite orbitaire, C: Thrombo-phlébite du sinus latéral, D: Adéno-phlegmon cervical, E: Méningite", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quelle période du cycle menstruel la sécrétion de la glaire cervicale est-elle maximale chez une femme ayant des cycles réguliers de 28 jours ? A: 5ème jour, B: 8ème jour, C: 13ème jour, D: 23ème jour, E: 28ème jour", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle(s) est (sont) chez ce malade la (les) lipoprotéine(s) en excès ? A: HDL, B: IDL, C: LDL, D: VLDL, E: Chylomicrons", "context": "Une hyperlipidémie est découverte lors d'un examen systématique chez un homme de 30 ans (170 cm, 65 kg) sans antécédent personnel notable. Son bilan lipidique réalisé après 12 heures de jeûne est le suivant :- Cholestérol total : 4,20 g/l 10,8 mmol/l- Triglycérides : 1,55 g/l 1,77 mmol/l- HDL-cholestérol : 0,70 g/l 1,40 mmol/", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les résultats biologiques suivants sont obtenus chez une femme âgée de 50 ans : temps de céphaline Kaolin: 63 secondes (témoin 41 sec), temps de Quick : 45 secondes (témoin 12 sec). Quelle est, parmi les propositions qui suivent, celle qui ne peut pas expliquer à elle seule cette situation ? A: Déficit en facteur VII, B: Traitement par les anti-vitamines K, C: Ictère cholestatique prolongé, D: Déficit en facteur V, E: Déficit en facteur X", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la conclusion de ce compte rendu anatomopathologique ? A: Carcinome malpighien invasif, B: Carcinome glandulaire, C: Carcinome para-malpighien, D: Carcinome in situ, E: Carcinome micro-invasif", "context": "Chez une femme de 32 ans, sans antécédent particulier, un frottis cervicovaginal systématique met en évidence des cellules classe IV. L'examen gynécologique complet montre un col utérin inflammatoire, le vagin est normal de même que les paramètres. Le reste de l'examen clinique ne montre aucune anomalie. La biopsie du col conclut à l'existence de cellules malignes épidermoïdes qui restent limites à l'épithélium sans dépasser sa membrane basale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic évoquez-vous en premier ? A: Cancer de la vulve, B: Atrésie vaginale, C: Cancer du vagin, D: Cancer du col utérin, E: Cancer de l'endomètre", "context": "Une femme de 63 ans, pesant 78 kg pour 1,60 m, consulte pour des saignements par le vagin. On ne trouve pas d'antécédent particulier sauf la prise d'oestrogènes depuis la ménopause intervenue à l'âge de 56 ans. L'examen gynécologique révèle un col normal, l'utérus est de taille normale", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'indice de masse corporelle (IMC) de cette patiente ? (Cocher la réponse juste) A: 32 kg/m2, B: 29,64 kg/m2, C: 30 kg/m2, D: 27,18 kg/m2, E: 31 kg/m2", "context": "Patiente âgée de 62 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour asthénie et prise de poids évoluant depuis 2 ans. Elle\r\nrapporte également la notion de frilosité, de constipation et de précordialgies survenant à l'effort.\r\nA l'examen clinique \r\nPoids 74 kg. Taille lm58, téguments infiltrés, voix rauque, ralentissement idéomoteur, crampes musculaires, FC à 60 b/min, TA\r\n120/80 mmHg, goitre de type II, ferme, non compressif.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le marqueur immunologique le plus spécifique de la rnaladie cæliaque est: (Cochez la réponse juste) A: L'anticorps anti-transglutaminase tissulaire ., B: L'anticorps anti-gliadine, C: L'anticorps anti-réticulinE, D: L'anticorps apti-muscle lissE, E: L'anticorps apti-muscle strié", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans quelle partie du corps humain les bactéries Gram négatif peuvent-elles échanger leur plasmides avec le plus de facilité ? A: Peau, B: Gorge, C: Intestin, D: Sang, E: Appareil génital", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le virion ou particule virale. Toutes ces propositions sont justes, sauf une. Laquelle ? A: Est l'unité structurale du virus, B: Porte l'information génétique sur son génome, C: A le génome comme support du pouvoir infectieux, D: Possède deux acides nucléiques, E: Possède une capside et parfois une enveloppe", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le taux de prévalence d'une maladie augmente si:\t(Cochez la réponse fausse) A: La durée de la maladie augmente., B: La durée de la maladie diminue., C: Le taux d'incidence augmente., D: Les tests diagnostics sont plus spécifiques., E: La durée de survie augmente.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelles sont les complications à craindre chez cette patiente ? A: Aggravation d’une rétinopathie, B: Néphropathie, C: Hypertension artérielle, D: Hypoglycémie, E: Toutes ces réponses sont justes", "context": "Une mère âgée de 32 ans, 65 P4 hospitalisée en maternité le 15/12/97 pour\r\ngrossesse de 28 semaines et diabète.\r\nAntécédents familiaux notion de diabète familial non insulino-dépendant chez\r\nla mère et la sœur.\r\nAntécédents personnels Co-sanguinité de 1er degré, diabète diagnostiqué à ia\r\n4ème grossesse qui remonte à 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in utéro, un\r\ndécédé à 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance supérieur à 4000g.\r\nLa grossesse actuelle Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programmée).\r\nGrossesse suivie, âge gestationnel 28 semaines, le terme est prévu pour le\r\n17/03/98. 1er trimestre glycémie normale, insuline 1 mois avant la conception\r\n2ème trimestre menace d'avortement tardif\r\n3ème trimestre cycle glycémique 1,53 g/l (matin), 1,74 g/l (midi), 1,68 g/l\r\n(après midi) et 1,91 g/l (soir)\r\nExamen clinique bon état général, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140/90 mmHg.\r\nExamen paraclinique Echo-pelvienne pas d'excès de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan rénal normal, acide urique et plaquettes RAS et BCF bons.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les étiologies suivantes d'un accident ischémique cérébral transitoire du sujet jeune, laquelle est la plus fréquente ? A: - Tumeur cérébrale, B: - Thrombose d'une artère cérébrale, C: - Embolie d'origine cardiaque, D: - Embolie d'origine aortique, E: - Embolie d'origine carotidienne", "context": "Agé de 34 ans et sans antécédent particulier, le patient ressent brutalement des palpitations irrégulières et un malaise lipothymique au cours duquel sera constatée une aphasie transitoire avec légère maladresse de la main droite également régressive rapidement.A l'entrée, au service des urgences, un tracé ECG enregistre une fibrillation auriculaire mais un retour en rythme sinusal est rapidement obtenu de façon spontanée. Le diagnostic d'arythmie complète paroxystique et idiopathique est finalement posé et considéré comme responsable de l'accident ischémique cérébral transitoire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les cordons inter-folliculaires (ilôts de WOLFLER) dans le parenchyme de la glande thyroïde signifie la présence de : A: Vestiges de cordons embryonnaires., B: Vésicules thyroïdiennes involuées., C: Fragments de vésicules thyroïdiennes en coupe tangentielle., D: Centres germinatifs capables d'engendrer de nouvelles vésicules., E: Petites vésicules thyroïdiennes en hyperactivité.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une patiente de 55 ans se présente avec un syndrome du canal carpien essentiel associant une atrophie des muscles thénariens externes et des troubles objectifs de la sensibilité de la pulpe du pouce, de l'index et du médius. La proposition thérapeutique doit être : A: Repos par orthèse, B: Corticoïdes locaux, C: Traitement chirurgical, D: Antiinflammatoire non stéroïdien par voie générale, E: Physiothérapie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'asthme par intolérance à l'aspirine associe tous les éléments suivants sauf un. Lequel ? A: Asthme sévère d'apparition tardive, B: Polypose nasale, C: Atteinte sinusienne associée, D: Elévation constante des IgE, E: Intolérance croisée avec les anti-inflammatoires non steroïdiens", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel cancer thyroïdien envisagez-vous devant l'association d'un nodule thyroïdien froid, d'une diarrhée, et une hypertension artérielle. A: Cancer papillaire, B: Cancer vésiculaire, C: Cancer trabéculo-vésiculaire, D: Cancer médullaire, E: Cancer indifférencié", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est la caractéristique de la fièvre des accès typiques de paludisme à plasmodium falciparum ? A: Fièvre quarte, par accès, B: Fièvre tierce, par accès, C: Fièvre ondulante, D: Fièvre en plateau, E: Fièvre récurrente", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Voici cinq cardiopathies emboligènes, qelle est celle qui est susceptible de donner lieu à des embolies calcaires ? A: La fibrillation auriculaire idiopathique, B: Le RM, C: Le prolapsus valvulaire mitral, D: Le rétrécissement aortique, E: L'anévrisme du ventricule gauche", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un garçon de 11 ans présente depuis une heure des douleurs abdominales et des douleurs vives d'un testicule. Le scrotum est rouge. Le palper du testicule est pratiquement impossible tant la douleur est vive. Il n'y a pas de fièvre. Devant ce tableau, vous adresserez l'enfant : A: Immédiatement au chirurgien, B: Immédiatement au radiologue pour échographie testiculaire, C: Immédiatement au radiologue pour examen doppler du cordon spermatique, D: Immédiatement au radiologue pour échographie du pancréas, E: Immédiatement au radiologue pour artériographie spermatique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un frottis de dépistage sur un col utérin cliniquement normal est étiqueté classe III de la classification de Papanicolaou. Quelle attitude proposez-vous ? A: Nouveau frottis un an plus tard, B: Hystérectomie, C: Conisation, D: Colposcopie avec biopsie, E: Electrocoagulation du col", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le rachitisme chez cet enfant peut avoir pour origine : A: Un contenu alimentaire en calcium (Ca) insuffisant, B: Un contenu alimentaire en phosphore insuffisant, C: Un défaut de synthèse cutanée de vitamine D, D: Un apport en vitamine D insuffisant, E: Une atrophie villositaire", "context": "Un nourrisson de 10 mois est hospitalisé à la suite d'un bref épisode de convulsions généralisées. L'interrogatoire précise que l'enfant est né à terme pesant 2 kg 700 et avec une taille de 48 cm. Il a été nourri au sein jusqu'à 3 mois puis a reçu du lait maternisé jusqu'à 5 mois, puis du lait de vache. Les jus de fruit ont été introduits à 2 mois, les farines à 4 mois, légumes et viande à 6 mois. Il a reçu de la vitamine D à la dose de 1000 unités par jour au cours du 2e mois (un flacon d'un soluté buvable de vitamine D représentant une dose totale de vitamine D de 20 000 unités, non renouvelé). Actuellement son alimentation comprend 4 repas avec principalement lait, laitages, farines et fruits, peu de légumes et viandes que les parents ont beaucoup de peine à lui faire accepter. Il a présenté 2 épisodes de diarrhée aiguë rapidement résolutifs à 3 mois et 6 mois. A l'examen, la température est à 37°C ; on note des signes de rachitisme et une pâleur cutanéo-muqueuse ; l'état de conscience est normal mais il existe un retard de développement moteur avec hypotonie. Le développement staturo-pondéral et le périmètre crânien sont normaux pour l'âge. La glycémie est à 4,2 mmol/l et la calcémie à 1,7 mmol/l", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle conduite proposez-vous ? A: Résection cunéiforme des ovaires, B: Inducteur d'ovulation, C: Abstention thérapeutique, D: Traitement oestro-progestatif séquentiel, E: Oestrogénothérapie", "context": "Melle B..., âgée de 18 ans, consulte en raison d'une aménorrhée primaire. Elle ne présente aucun antécédent particulier et a été vaccinée par le B.C.G. Sa soeur aînée a eu ses premières règles à 18 ans. Sa taille est 1,50 m et les caractères sexuels secondaires sont incomplètement développées (Stade 3 de TANNER). L'examen gynécologique montre une vulve et un vagin normaux, une absence de glaire cervicale, un petit utérus hypoplasique au TR. Différents examens complémentaires sont pratiqués dont les résultats sont les suivants : - Taux de base en F.S.H. et L.H. faibles, avec réponse en F.S.H. supérieure à celle en L.H. au test au LH.RH- OEstradiol : 35 pg/ml (normale pour l'âge phase folliculaire : 30 à 200 pg/ml)- Prolactine 5 ng/ml (normale pour l'âge 5 à 20 ng/ml)- Delta 4 androsténedione 1,2 ng/ml (normale pour l'âge 1,2 à 2,4 ng/ml)- Testostérone 0,35 ng/ml (normale pour l'âge 0,3 à 0,9 ng/ml)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome parkinsonien peut être induit par l'un des traitements suivants: A: Les benzodiazépines., B: Les antiépileptiques., C: Les neuroleptiques incisifs., D: Les B-bloquants., E: Les barbituriques.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au cours d'une maladie de Willebrand existe un trouble de l'agrégation plaquettaire qui se manifeste vis-à-vis d'un inducteur : A: L'ADP, B: La Thrombine, C: L'acide arachidonique, D: La ristocétine, E: Le collagène", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si votre diagnostic est celui d'un paludisme, à quel tableau palustre correspond celui présenté par ce sujet ? A: Accès pernicieux, B: Accès rémittent, C: Accès de reviviscence, D: Fièvre bilieuse hémoglobinurique, E: Accès de primo-invasion", "context": "Monsieur Rat. Pierre, âgé de 39 ans, revient en France après un séjour de 2 ans en Guyanne avec une chimioprophylaxie à la Nivaquine® poursuivie 6 semaines après son retour. 8 semaines après son arrivée, au cours d'une sortie de ski de fond, il est pris de malaises avec céphalées et vomissements. Rentré à son domicile, sa température est à 40,2 degrés, avec frissons intenses.Une automédication à l'aspirine, puis à la Nivaquine® (50 mg/jour) pendant 3 jours est sans effet sur cette fièvre qui persiste entre 38°7 et 39°8 durant les jours suivants. L'examen clinique est alors strictement normal, sauf une légère splénomégalie avec rate ferme accrochée en fin d'inspiration", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le bilan d'extension anatomique doit en principe comporter un ou plusieurs des examens suivants : le(lesquels) ? A: Lymphographie bipédieuse, B: Urographie intraveineuse, C: Fibroscopie gastrique, D: Scintigraphie osseuse, E: Immuno-électrophorèse du sérum", "context": "Une jeune femme de 20 ans découvre une adénopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'antécédent connu, pas de symptômes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un élargissement du médiastin supérieur et antérieur.L'hémogramme est normal, la vitesse de sédimentation est à 6 mm à la première heure. Un adénogramme est pratiqué et montre une prédominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, à gros noyau bourgeonnant et nucléolé, ayant les caractères de la cellule de Sternberg", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le 1er traitement mis en route se révèle être un échec; la thrombopénie persistant six mois plus tard, quel est le traitement de deuxième intention ? A: Immunoglobulines IV, B: Vinblastine (Velbe®) en perfusion, C: Cyclophosphamide (Endoxan®) per os, D: Azothioprine (Imurel®), E: Splénectomie", "context": "Une jeune fille de 18 ans (57 kg pour 168 cm) arrive en urgence avec un purpura des membres inférieurs (pétéchies et ecchymoses). Elle n'a jusqu'à ce jour jamais été malade. Elle n'absorbe qu'un oestro-progestatif depuis 6 mois et n'est pas en contact avec des produits toxiques. L'état général est bon ; l'examen clinique ne montre ni adénopathies superficielles, ni gros foie, ni splénomégalie.L'hémogramme montre :GR : 4,1 x 10 exposant 12/lHb : 12,9 g/dlHte : 38,4 %VGM : 93 flCCMH : 33,5 %Plaquettes : 5.10 exposant 9/lGB : 7,3.109/lPN : 61 ; Eo : 2 ; L : 26Mono : 11VS : 2-", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est l'étiologie la plus probable de cette anémie ; A: Une carence an acide folique, B: Une carence mixte en fer et acide folique, C: Une carence en fer, D: Une aplasie médullaire, E: Une leucémie aiguë", "context": "Une adolescente de 17 ans, consulte pour anémie cutanéo-muqueuse.\r\nA l'interrogatoire on retrouve la notion d'hyperménorrhée depuis ia puberté à l'âge de 12 ans et d'épistaxis fréquentes. L'hémogramme est le suivant globules rouges 4,1 millions, H b 8,4 g, Hte 28%, taux de plaquettes 500 000, réticulocytes 0,5%.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'existence d'une hypophosphorémie nette associée à une hypercalcémie évoque surtout : A: Un rapport excessif alimentaire en laitages, B: Une intoxication à la vitamine D, C: Un cancer à métastases osseuses ostéolytiques, D: Un myélome osseux, E: Une hyperparathyroïdie primaire", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La déontologie médicale s'impose : A: Aux médecins généralistes et spécialistes., B: Aux directeurs des hôpitaux., C: Aux auxiliaires médicaux., D: Aux étudiants en médecine autorisés à exercer., E: Aux médecins généralistes, spécialistes et aux étudiants en médecine autorisés à exercer.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les facteurs suivants, indiquez ceux qui aggravent une rétinopathie diabétique :\n1. HTA\n2. Grossesse\n3. Néphropathie diabétique\n4. Anémie\n5. Myopie A: 1+3+4, B: 2+3, C: 1+2+5, D: 1+2+3, E: 1+4+5", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un syndrome dysentérique au cours d'une amibiase colique aiguë non compliquée comporte :\n1 - Des émissions de selles afécales\n2 - Des selles sanglantes\n3 - Un ténesme rectal\n4 - Une fièvre élevée A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les cellules suivantes, indiquez celle qui est phagocytaire ? A: Le polynucléaire éosinophile, B: La cellule dendritique folliculaire, C: Le polynucléaire neutrophile, D: Le mastocyte, E: Le lymphocyte B", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'une des affirmations suivantes est fausse. Laquelle ? A: Au cours d'un parasitisme par taenia saginata, les anneaux mûrs sont éliminés de façon active, B: Taenia saginata est cosmopolite, C: Taenia saginata vit généralement seul dans l'intestin grêle, D: Le diagnostic d'un taeniasis à taenia saginata peut s'effectuer par scotch-test anal, E: Les hôtes intermédiaires de taenia saginata sont les porcins", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les aliments suivants, indiquez lequel est le plus riche en calcium ( pour 100 g d'aliments consommés tels quels) : A: Poisson, B: Banane, C: Crème fraîche, D: Fromage blanc, E: Pain complet", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Chez une femme de taille normale, ayant des caractères sexuels secondaires normaux, âgée de plus de 18 ans, une aménorrhée primaire peut être dûe a : A: Une dysgénésie gonadique, B: Une malformation utéro-vaginale, C: Un impubérisme, D: Une ménopause précoce, E: Une cause iatrogène", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces facteurs de risque, quel est celui dont le risque relatif est le plus élevé pour les accidents vasculaires cérébraux ? A: Tabagisme, B: Hypercholestérolémie, C: Diabète, D: Hypertension artérielle, E: Obésité", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le streptocoque peut être responsable des dermatoses suivantes sauf une : A: Erythème noueux, B: Furonculose, C: Erysipèle, D: Scarlatine, E: Impétigo", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les vasa vasorum constituent : A: Des capillaires sanguins situés dans l'intima des vaisseaux., B: De petits vaisseaux nourriciers situés dans la média des vaisseaux., C: De petits vaisseaux nourriciers situés dans l'adventice des veines seulement., D: De petits vaisseaux nourriciers situés dans l'adventice des artères et des veines., E: De petits vaisseaux nourriciers situés dans l'adventice des artères seulement.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les thromboses veineuses sont favorisées par :\n1 - Alitement prolongé\n2 - Varices des membres inférieurs\n3 - Syndrome néphrotique\n4 - Déficit constitutionnel en antithrombine III A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le traitement institué comportera les éléments suivants, sauf : A: Héparinothérapie, B: Anti Vitamine K, C: Aspirine, D: Vasodilatateur, E: C+D", "context": "Madame B. H. âgée de 75 ans, se présente aux urgences pour une dyspnée apparue soudainement. Il n'y a pas de douleurs thoraciques.\r\nL'interrogatoire révèle que cette patiente présente de discrets oedèmes des deux membres inférieurs depuis deux mois augmentant en orthostatisme.\r\nOn retrouve par ailleurs une notion d'épigastralgies atypiques évoluant depuis une année environ associée à un amaigrissement important.\r\nL'examen clinique est pauvre \r\nLa patiente est polypnéïque (fréquence respiratoire 30 cycles/mn). Il existe une discrète cyanose retrouvée au niveau du lit unguéal. La température est à 37°C.\r\nL'auscultation pulmonaire ne retrouve aucune anomalie. Il en est de même de l'auscultation cardiaque en dehors d'une tachycardie à 110 battements par minute.\r\nTous les pouls périphériques sont perçus égaux et symétriques.\r\nLa tension artérielle est à 90/60 mm Hg. L'abdomen est souple. La palpation révèle une discrète douleur de l'hypo- chondre droit en inspiration profonde.\r\nExamens complémentaires Electrocardiogramme standard tachycardie sinusale sans plus.\r\nRadiographie thoracique silhouette cardiaque normale, image de redistribution de la circulation pulmonaire vers les sommets.\r\nEchocardiographie transthoracique une dilation franche de ventricule droit associée à une dilatation de la veine cave inférieure. Les cavités gauches sont sans anomalies, pas de vice valvulaire.\r\n?\r\n\r\n\r\nBiologies GB 7000/mm3, GR 3500000/mm3, Hématocrite 27%, Hémoglobine 9g/100cc Taux de prothrombine 85%, TC A 37 secondes (témoin 35 secondes).\r\nUrée sanguine 0,75 g/l, Créatininémie 12 mg/l, Glycémie 1,10 g/l.\r\nChimie des urines sans anomalies", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les fractures suivantes de la palette humérale, laquelle donnerait un cubitus valgus : A: Du condyle interne., B: Du condyle externe., C: De l'épitrochlée., D: Dia-condylienne., E: Sus et intercondylienne.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La poliomyélite antérieure aiguë : A: Est due à un rétrovirus, B: Touche la corne postérieure de la moelle épinière, C: Se manifeste dans sa forme typique par des paralysies spastiques, D: Est une maladie contrôlable par la vaccination, E: Guérie spontanément sans séquelle en 4 à 6 semaines", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Les affections lymphoprolifératives sont représentées par : A: Les lymphomes de faible et de haut\r\ngrade de malignité, B: La maladie de Hodgkin, C: La leucémie lymphoïde chronique, D: La dysglobulinémie de Waldenstrom, E: Les lymphadénites chroniques", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'une des propositions suivantes est considérée comme un facteur de risque pour le cancer du sein. Laquelle ? A: Multiparité, B: Bas niveau socio-économique, C: Premières règles tardives, D: Première grossesse après 30 ans, E: Ménopause précoce", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce syndrome grippal, indiquez l'argument principal en faveur d'une véritable grippe : A: Contexte épidemique en janvier, B: Fièvre élevée d'apparition brusque, C: Toux sèche, D: Courbatures généralisées, E: Pouls dissocié", "context": "En cette matinée du 5 janvier, Madame A.C., âgée de 75 ans, est la 5ème personne que vous voyez avec une fièvre à 39°5C, frissons, courbatures, céphalées et toux sèche. Chez elle, les signes sont apparus brutalement le 3 janvier, mais elle n'a pas appelé tout de suite. Elle est hypertendue et coronarienne depuis vingt ans. Elle a un traitement diurétique et des dérivés nitrés. A l'examen clinique : TA : 15/9, pouls : 90/mn, température : 39°C, gorge légèrement érythémateuse, quelques râles bronchiques à l'auscultation. Vous évoquez la grippe", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez le(s) examen(s) que vous devez effectuer : A: Nouveaux frottis, B: Hystérographie, C: Hystéroscopie, D: Colposcopie, E: Biopsie cervicale sur chaque lèvre du col", "context": "Vous recevez un frottis cervico-vaginal classe IV (classification de Papanicolaou) concernant une patiente de 34 ans que vous suivez régulièrement. Elle n'a aucun signe fonctionnel", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nourrisson est examiné en PMI. Il tient assis avec appui, possède une préhension\r\npalmaire, n'a pas peur des visages étrangers et tourne la tête à l'appel de son\r\nprénom. L'examen montre: un poids de 07 kg pour une taille de 66 cm et un périmètre\r\ncrânien à 44 cm. Ces acquisitions correspondent à un âge de:\t(Cochez la réponse juste) A: 04 mois., B: 06 mois., C: 08 mois., D: 10 mois, E: Aucune de ces réponses n'est juste.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les hémocultures pratiquées à l'entrée ont Isolées dans 6 flacons sur 8 un staphylocoque doré pathogène dont l'antibiogramme est le suivant :\r\n- Pénicilline\tRésistant\r\n- Cycline\tRésistant\r\n- Amoxicilline\tRésistant\r\n- Cotrimoxazole\tRésistant\r\n- Oxacilline\tSensible\r\n- Rifampicine\tSensible\r\n- Gentarnycine\tSenbible\r\n- Ofloxacine\tSensible\r\n- Kanamycine\tSensible\r\n(cochez la réponse juste) Au vue de ce résultat, que feriez- vous concernant le traitement ? A: Maintenir le traitement déjà prescrit, B: Rifampicine + Gentamycine, C: Ofloxacine + Cycline, D: Oxacilline + Gentamycine, E: Gentamycine + kanamycine", "context": "Monsieur B.M âgé de 50 ans, vétérinaire de profession, consulte pour une fièvre qui dure depuis 5 jours accompagnée de frissons et de sueurs.\r\nA l'interrogatoire on apprend dans ces antécédents qu'il a été hospitalisé à l'âge de 15 ans pour un syndrome rhumatismal qui n'a fait l'objet d'aucun suivi.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le groupe sanguin AB est défini par : A: La présence d'antigènes globulaires A et B et d'anticorps sériques anti A, B: La présence d'antigènes globulaires A et B et d’anticorps sériques anti A et anti B, C: La présence d'antigènes globulaires A et B et l’absence d'anticorps sériques, D: l’absence d’antigènes globulaires et la présence d’anticorps sériques anti A et anti B, E: la présence d'antigènes globulaires A et d’anticorps sériques anti B", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Dans le cadre de l'urgence, toutes ces thérapeutiques doivent être préconisées, sauf une. Laquelle ? A: Antithyroïdiens de synthèse, B: Corticoïdes, C: Solutés de remplissage, D: Béta bloquants, E: Bétamimétiques.", "context": "Une femme de 45 ans, consulte pour un amaigrissement progressif évoluant depuis 6 mois et chiffré à 5 kilogrammes.\r\nL'interrogatoire retrouve la notion d'une accélération du transit et une irritabilité. L'examen clinique note un rythme cardiaque irrégulier à 125 battements par mn et un souffle holosystolique de pointe estimé à 2/6.\r\nOn note également une pâleur cutanéomuqueuse, un tremblement fin des extrémités, des oedèmes discrets des membres inférieurs et une exophtalmie bilatérale modérée. La PA est à160/90; la température à 38° C.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est, parmi les suivantes, l'antibiothérapie de première intention pour une pneumopathie à pneumocoque ? A: Aminoside, B: Pénicilline G, C: Cycline, D: Céphalosporine de 3ème génération, E: Chloramphénicol", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une rhinorrhée purulente unilatérale, fétide et traînante chez un enfant de 2 ans est évocatrice : A: D'une infection adénoïdienne, B: D'une ethmoïdite, C: D'un corps étranger des fosses nasales, D: D'un fibrome naso-pharyngien, E: D'une sinusite à origine dentaire", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la constitution la plus probable d'un calcul rénal totalement radiotransparent? A: Acide urique, B: Phosphate de calcium, C: Oxalate de calcium, D: Cystine, E: Phosphate ammoniaco-magnésien", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant un ictère avec selles décolorées et urines foncées, l'examen morphologique initial est : A: L'opacification des voies biliaires par Cholangiographie trans-hépatique, B: L'échotomographie, C: La Cholangiographie intraveineuse, D: La Cholangiographie rétrograde endoscopique, E: La cholecystographie orale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est l'étiologie la plus fréquemment rencontrée dans le syndrome du canal carpien ? A: La goutte, B: La polyarthrite rhumatoïde, C: La luxation du semi-lunaire, D: Le canal carpien idiopathique, E: La fracture de l'extrémité inférieure du radius", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Indiquez, parmi les germes suivants, celui qui est le plus fréquemment rencontré dans les arthrites septiques à germes banals de l'adulte : A: Pseudomonas, B: Staphylocoque, C: Escherichia coli, D: Streptocoque A, E: Entérocoque", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une pancytopénie peut être due à toutes ces causes, sauf une. Laquelle ? A: Leucémie aiguë, B: Maladie de Biermer, C: Métastase médullaire de cancer, D: Syndrome myélodysplasique (anémie réfractaire), E: Maladie de Minkowski Chauffard", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un homme de 25 ans consulte pour une tuméfaction scrotale isolée découverte fortuitement au cours de sa toilette. A l'examen, vous retrouvez une tumeur dure, irrégulière, indolore, en plein parenchyme testiculaire gauche. Vous pensez à un cancer du testicule. Quel est l'examen le plus fiable qui vous permettra d'affirmer le diagnostic ? A: Echographie, B: Exploration chirurgicale, C: Thermographie, D: Ponction pour cytologie, E: Scanner", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Si l'examen clinique est en faveur d'une compression médullaire confirmée radiologiquement, que proposez-vous comme traitement en urgence avant la chirurgie ? A: Chimiothérapie, B: Anti-oestrogènes, C: Corticothérapie à fortes doses, D: Androgènes, E: Progestatifs", "context": "Une malade de 54 ans, sans antécédent personnel, familial ni professionnel, traitée 2 ans auparavant pour un cancer du sein localisé par association radio-chirurgicale, est admise en urgence pour altération de l'état général avec obnubilation, nausées, dyspnée et rachialgies d'apparition récente. Il n'existe pas de troubles de la marche ni de troubles sphinctériens. Elle ne présente pas de céphalées ni d'hyperthermie : le fond d'oeil est normal", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Après l'accouchement, dans le cas où le nouveau-né à un poids supérieur au P97 par rapport à son âge gestationnel, cela signifie que : A: La mère aurait du être mise sous insuline dès la 4ème grossesse, B: Il y a eu dépassement du terme, C: Le diabète était mal équilibré pendant la grossesse actuelle, D: La mère à reçu trop d'insuline pendant sa grossesse, E: Toutes ces réponses sont fausses", "context": "Une mère âgée de 32 ans, 65 P4 hospitalisée en maternité le 15/12/97 pour\r\ngrossesse de 28 semaines et diabète.\r\nAntécédents familiaux notion de diabète familial non insulino-dépendant chez\r\nla mère et la sœur.\r\nAntécédents personnels Co-sanguinité de 1er degré, diabète diagnostiqué à ia\r\n4ème grossesse qui remonte à 4 ans. 2 enfants vivants, un mort in utéro, un\r\ndécédé à 1an. Tous ces enfants ont un poids de naissance supérieur à 4000g.\r\nLa grossesse actuelle Insuline 1 mois avant la conception (grossesse programmée).\r\nGrossesse suivie, âge gestationnel 28 semaines, le terme est prévu pour le\r\n17/03/98. 1er trimestre glycémie normale, insuline 1 mois avant la conception\r\n2ème trimestre menace d'avortement tardif\r\n3ème trimestre cycle glycémique 1,53 g/l (matin), 1,74 g/l (midi), 1,68 g/l\r\n(après midi) et 1,91 g/l (soir)\r\nExamen clinique bon état général, poids 72Kg, taille 1m50, T.A 140/90 mmHg.\r\nExamen paraclinique Echo-pelvienne pas d'excès de liquide, AG 28 semaine, FO normal, ECB des urines normal, bilan rénal normal, acide urique et plaquettes RAS et BCF bons.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant ce tableau clinique, quel antibiotique préconisez-vous ? A: Pénicilline G, B: Acide nalidixique (Negram®), C: Cotrimoxazole (Bactrim®), D: Doxycycline (Vibramycine®), E: Cefalotine (Keflin®)", "context": "Vous êtes amené à voir à votre consultation un enfant de 8 ans. Les parents sont inquiets : en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) en intramusculaire prescrit depuis 4 jours par un confrère antérieurement consulté, il reste fébrile. En effet la température est à 39,5°C, l'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Les amygdales rouges et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a ni coryza ni signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre est sensible mais souple. Vous évoquez une angine streptococcique", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les analgésiques suivants, lequel est formellement contre-indiqué chez un patient chez qui une administration antérieure de glafénine (Glifanan®) a déclenché un choc anaphylactique ? A: Aspirine, B: Paracétamol (Doliprane®), C: Floctafénine (Idarac®), D: Clométacine (Duperan®), E: Kétoproféne (Profenid®)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le RGO peut se compliquer d'un endo brachyoesophage (EBO). Quelles sont parmi les affirmations suivantes celles qui\r\nsont exactes ? (Cocher l'association juste)\n1.\tIl est constitué par un raccourcissement congénital de l'œsophage\n2.\tIl favorise l’apparition d'un carcinome épidermoide au niveau du bas œsophage\n3.\tLe transit baryté œsophagien permet le diagnostic EBO\n4.\tLa muqueuse du bas-œsophage est remplacée par une muqueuse glandulaire de type gastrique\n5.\tIl favorise l'apparition d'un adénocarcinome au niveau du bas-œsophage A: 1+4, B: 2+4, C: 3+4, D: 4+5, E: 1+5", "context": "Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales à point de départ épigastrique survenant principalement après\r\nles repas, mais réveillant quelque fois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans ses antécédents une\r\nhystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans et une HTA modérée traitée.\r\nIl existe une surcharge pondérale (85 kg pour 1,65 m) et l'examen clinique est sans particularité. La symptomatologie rapportée est\r\névocatrice d'un reflux gastro-œsophagien (RGO)", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant les douleurs abdominales devenues intenses, une radiographie d'abdomen sans préparation est réalisée, elle ne révèle aucune anomalie. De même une échographie montre un foie, une rate et un pancréas sans anomalie; les reins droit et gauche sont d'échostruc- ture normale mais Ton note une image échogène de 8 mm de grand axe souligné par un cône d'ombre franc, située dans le groupe caliciel inférieur du rein droit. Il n'y a pas de dilatations des cavités pyélo-calicielles; vessie trans-sono-\r\nQue vous évoque ces données cliniques et échographiques ? A: Néphroblastome, B: Infiltration à localisation rénale au cours d'une leucose aiguë, C: Kyste rénal solitaire, D: Lithiase rénale, E: Syndrome de la jonction pyélo-urétérale.", "context": "Une fillette âgée de 12 ans, est amenée en consultation pour une éruption cutanée généralisée apparue progressivement en 3 jours.\r\nDans ses antécédents, on note plusieurs consultations aux urgences pour douleurs abdominales.\r\nExamen clinique T148 cm; P 35 kg; T° 37° C; ecchymoses et pétéchies disséminées aux membres supérieurs et inférieurs, sur le thorax et l'abdomen. Pas de manifestations hémorragiques des muqueuses. Examen cardio-vasculaire normal FC 24/mn; TA 110/60 mm Hg. Examen pleuro-pulmonaire normal FR 24/mn. Pas d'hépato-splénomégalie. La palpation de l'abdomen révèle une douleur du flanc droit. Les articulations sont libres. Présence d'adénopathies périphériques. L'examen neurologique ainsi que l'examen ORL sont négatifs. Les urines sont claires; la bandelette réactive retrouve une hématurie microscopique +++ avec protéinurie +, pH urinaire 6.\r\nBilan hémoglobine 9,5 g/100ml; hématocrite 36 %; 1/GM 82 p3; CCMH 32 %; GB 6800 (PN 48; PE 02; PB 04; M 01; L 45%); plaquettes 80000/mm3", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les propositions suivantes, indiquez celle qui parait la plus indiquée : le traitement initial du myxoedème compliqué de coronarite fait appel initialement à : A: Deltacortisone 20 mg par jour, B: Iode minéral (Lugol), C: Tri-iodo-thyroxine (Cynomel), 3 comprimés par jour, D: L thyroxine 12,5 microgrammes par jour, E: Extrait thyroïdien 0,15 gramme par jour", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous retrouvez lors d'un examen systématique régional une insensibilité à la piqûre au moignon de l'épaule, sur sa face externe. Vous évoquez une atteinte : A: Du nerf sus scapulaire, B: De la racine C7 du plexus brachial, C: Du nerf circonflexe, D: Du nerf musculo-cutané, E: De la branche superficielle du nerf spinal", "context": "Un skieur fait une chute qui entraîne son bras en adduction rotation externe. La douleur est violente, il ressent un engourdissement du moignon de l'épaule ; au cours du transfert au poste de secours, sa main enfle et se cyanose", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Le diagnostic de la gale est : A: Clinique, B: Biologique, C: Parasitologique, D: Anamnéstique, E: Histologique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La lévomeprozanine (Nozinan®) : A: Est un tranquillisant, B: Est un antidépresseur, C: Est un anti-comitial, D: Est un neuroleptique incisif, E: Est un neuroleptique sédatif", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les garanties suivantes sont accordées en cas d'accident du travail sauf une, laquelle? A: Prestation en espèces dès le jour qui suit l'accident du travail, B: Prestation en nature gratuité des soins, C: Indemnités journalières maintenues automatiquement en totalité après reprise du travail à temps partiel, D: Priorité d'accès au reclassement professionnel, E: Ouverture d'une rente d'I P P après consolidation s'il persiste des séquelles", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'examen bactério-cytologique du liquide céphalo-rachidien d'un enfant montre une cytologie faite de 1000 éléments/mm3 avec polynucléaires altérés et la présence d'un diplocoque gram positif en flamme de bougie. La bactérie , en cause est : A: Streptococcus pneumoniae, B: Staphylococcus aureus, C: Listeria monocytogene, D: Hemophilus influenzae, E: Neisseria meningitidis", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic le plus probable dans le cas précis de Mr X ? A: Fièvre typhoïde, B: Paludisme, C: Hépatite virale, D: Amibiase, E: Ascaridiose", "context": "Mr X, âgé de 40 ans, est de retour depuis 3 semaines d'un séjour touristique de deux mois au Sénégal, et il vous consulte en septembre pour une diarrhée 4 selles par jour, selles pâteuses non sanglantes. L'interrogatoire vous apprend : 1°) qu'il avait pris conseil auprès de son médecin-traitant et avait donc été vacciné contre la fièvre jaune. Avait subi un rappel anti-poliomyélitique, antitétanique et antityphoparatyphique, et pris durant tout son séjour un comprimé de Nivaquine® par jour et l'a arrêté dès son retour. 2°) qu'il présente également : quelques signes généraux : courbatures, douleurs lombaires avec température entre 38° et 39° depuis 4 jours quelques signes digestifs : anorexie, épigastralgies, 1 ou 2 vomissements, langue pâteuse. A l'examen clinique : - hépatomégalie à 2 travers de doigts. - rate non perçue urines claires. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'examen neurologique est normal. L'hémogramme pratiqué est normal. La radiographie pulmonaire est normale", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les antibiotiques ci-dessous, indiquer celui qui est inactif dans tous les cas contre les staphylocoques sécréteurs de pénicillinase : A: Méthicilline (Flabelline®), B: Azlocilline (Securopen®), C: Vancomycine (Vancocine®), D: Erythromycine, E: Sisomycine (Sisolline®)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, indiquez celui qui chez l'Homme se comporte comme un inhibiteur enzymatique du métabolisme de médicaments associés : A: Digoxine (Digoxine®), B: Cimétidine (Tagamet®), C: Phénytoïne (Dihydan®), D: Propranolol (Avlocardyl®), E: Phénobarbital (Gardénal®)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle est la méthode contraceptive la plus adaptée dans le post-partum ? A: Dispositif intra utérin, B: Pilule EP normo-dosée, C: Pilule EP mini-dosée, D: Pilule progestative micro-dosée, E: Pilule progestative macro-dosée", "context": "Primigeste nullipare, âgée de 22 ans, enceinte de 34 semaines, TA 16/11 cm\r\nHg, présente brutalement une douleur abdominale aiguë, des contractures utérines, un état de choc, une altération des BCF, des métrorragies discrètes.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel diagnostic allez-vous suspecter ? A: Asthme surinfecté, B: Bronchite chronique, C: Emphysème, D: Bronchites aiguës à répétition, E: Bronchectasies", "context": "Une femme de 45 ans, ayant eu la coqueluche dans l'enfance, vient consulter pour une expectoration matinale, régulière, abondante, parfois purulente, parfois hémoptoïque. On lui trouve un hippocratisme digital à l'examen clinique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est, parmi les facteurs suivants, celui qui est habituellement considéré comme prédominant dans le mécanisme de survenue des ulcères gastriques ? A: Une hypersécrétion acide d'origine vagale, B: Une hypersécrétion acide due à une sécrétion excessive de gastrine, C: Une diminution de la résistance de la barrière muqueuse et/ou une fragilité de la paroi, D: Une augmentation du nombre des cellules pariétales (ou bordantes) dans la muqueuse du fundus, E: Une atrophie gastrique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome néphrotique est caractérisé par : A: Une diminution isolée de l'albuminémie, B: Une diminution de l'albuminémie et une augmentation de l'alpha 1 globuline, C: Une diminution de l'albuminémie et une augmentation de l'alpha 2 globuline, D: Une augmentation de la protéinémie, E: Une augmentation des alpha 2 et béta globulinémie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Vous venez de diagnostiquer un décollement de la rétine. Parmi les antécédents immédiats suivants, quel est celui qui vous a orienté vers ce diagnostic ? A: Céphalées, B: Larmoiement, C: Rougeur conjonctivale, D: Perception de phosphènes, E: Eblouissement", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Combien de sujets anémiques ont échappé au diagnostic avec la borne à 10g d'hémoglobine ? A: 1, B: 3, C: 5, D: 6, E: Aucun des chiffres ci-dessus", "context": "Le meilleur test diagnostique d'anémie est le dosage de l'hémoglobine. En prenant comme borne de normalité, la valeur de 12 g/dl, on retrouve sur une population de 100 personnes 19 anémiques bien classés et 10 sujets normaux considérés comme anémiques à tort (faux positifs). Par des méthodes plus complexes que le dosage de l'Hb, on a identifié avec certitude 20 cas d'anémie parmi ces 100 personnes.Pour tenter d'améliorer le score, on déplace la borne à 10 g. La sensibilité passe à 75 % et 2 sujets normaux sont toujours mal classés", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La capacité d'un test à détecter les vrais négatifs chez les non-malades est la : A: Validité, B: Sensibilité, C: Spécificité, D: Reproductibilité, E: Valeur prédictive", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel est parmi les critères morphologiques suivants, celui qui caractérise la paroi d'une artère de type musculaire examinée en microscopie optique au faible grossissement ? A: Epaisseur de l'intima, B: Prédominance de lames élastiques dans la média, C: Présence de deux limitantes élastiques l'une interne, l'autre externe, D: Minceur de l'adventice, E: Abondance de fibres collagènes dans la média", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La diplégie faciale peut illustrer le cours de : A: Une maladie de Parkinson, B: Une polyradiculonévrite, C: Un infarctus bulbaire, D: Une tumeur hypophysaire, E: Un anévrisme sylvien gauche", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La primo-infection herpétique à ces caractères sauf un : A: Peut passer inaperçue, B: Peut être responsable d'une gingivo-stomatite aiguë, C: Peut être responsable d'une vulvo-vaginite hyperalgique, D: Peut réaliser chez l'atopique le tableau de la pustulose de Kaposi-Juliusberg, E: Ne provoque de méningo-encéphalite que chez l'immuno-déprimé", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'examen complémentaire que vous demandez aussitôt ? A: Scanner abdominal, B: Echographie abdominale, C: Cholangiographie intra-veineuse, D: Cholécystographie orale, E: Scintigraphie hépatique", "context": "Une malade obèse, âgée de 55 ans, vous appelle pour un ictère apparu le lendemain d'une crise douloureuse de l'hypochondre droit. La température est à 38,2 degrés. L'examen de l'abdomen est sensiblement normal. Les selles sont partiellement décolorées. Il n'existe pas de tare associée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Une des pénicillines suivantes est résistante à la pénicillinase : A: Bénéthamine pénicilline, B: Dicloxacilline, C: Phenoxymethypenicilline, D: Benzathine pénicilline, E: Benzylpénicilline.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quel diagnostic doit être évoqué en priorité ? A: Ostéomyélite aiguë du fémur, B: Arthrite aiguë de la hanche, C: Ostéochondrite de la hanche, D: Epiphysiolyse aiguë fémorale, E: Fracture du col fémoral", "context": "Un nourrisson de 3 mois, est adressé en urgence pour fièvre depuis 48 heures avec une impotence fonctionnelle d'un membre inférieur.\r\nL'examen note Une douleur de la hanche lors de la mobilité, une augmentation de la VS, une hyperleucocytose.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Avant de débuter le traitement, quel(s) est (sont) le(s) examen(s) qui vous parai(ssen)t utile(s) ? A: Uricémie, B: Temps de saignement, C: MNI-test, D: Electromyogramme, E: Fer sérique", "context": "Fille âgée de six ans, sans antécédent. Epistaxis abondantes, gingivorragies et purpura depuis 48 h.A l'examen : pétéchies, ecchymoses, pâleur cutanéo muqueuse importante. Rate débordant de 4 cm le rebord costal. Polyadénopathies modérées, cervicales et axillaires. Apyrétique.Hémogramme :- Globules rouges : 3 200 000/mm3- Hématocrite : 2 9 %- Hémoglobine : 9,6 g/dl- Réticulocytes : 0,8 %- Globules blancs : 2 600/mm3, Polynucléaires : 17 % Polynucléaires éosinophiles : 1% Lymphocytes : 72% Lymphoblastes : 10 %- Plaquettes : 10 000Le myélogramme montre une moelle riche avec 90 % de lymphoblastes, 5 % d'érythroblastes, 5 % de granuleux, absence de mégacaryocytes", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un cathérisme cardiaque droit et gauche pourra montrer : A: Des pressions normales dans les cavités droites, B: Un débit cardiaque à 8 l/minute, C: Une pression systolique de l'artère pulmonaire égale à 20 mm Hg, D: Une pression moyenne capillaire pulmonaire à 20 mm Hg, E: Une pression télédiastolique ventriculaire gauche normale", "context": "Il s'agit d'une femme de 45 ans, normotendue, atteinte d'une maladie mitrale connue depuis 20 ans. Elle est hospitalisée pour oedème aigu du poumon : à l'auscultation, on entend un souffle systolique d'insuffisance mitrale et un roulement diastolique de rétrécissement mitral. Un bilan est réalisé après traitement de l'accident aigu", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Pour étayer votre diagnostic, vous demanderez : A: Le dosage de la N Acetyl alpha glucosanunidose, B: Le dosage de la FT4 et de la TSH, C: Le dosage de la Phenyl Alanine plasmatique, D: Le dosage de l'Arylsulfatase A, E: Aucun de ces examens", "context": "L'enfant B.M. âgé de 4 ans, est adressé en consultation d'endocrinologie pour retard staturo-pondéral et psychomoteur.\r\nA l'examen Poids 15 kgs, taille 65 cm, peau jaunâtre, infiltrée, froide, voix rauque, glande thyroïde non palpable, constipation, hernie ombilicale, réflexe achilléen très ralenti, retard mental sévère.\r\nLa radiographie de la main et du poignet gauche de face révèle 2 points d'ossifications.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement chimiothérapique est suivi d'une irradiation en mantelet. Celle-ci doit délivrer : A: 20 grays en 2 semaines, B: 40 grays en 4 semaines, C: 60 grays en 6 semaines, D: 40 grays en une semaine, E: 40 grays en une seule séance", "context": "Une jeune femme de 20 ans découvre une adénopathie sus-claviculaire droite. Elle n'a pas d'antécédent connu, pas de symptômes particuliers : apyrexie, poids stable. Le reste de l'examen est normal. Les radiographies thoraciques montrent un élargissement du médiastin supérieur et antérieur. L'hémogramme est normal, la vitesse de sédimentation est à 6 mm à la première heure. Un adénogramme est pratiqué et montre une prédominance lymphocytaire avec quelques rares cellules volumineuses, à gros noyau bourgeonnant et nucléolé, ayant les caractères de la cellule de Sternberg", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le diagnostic le plus vraisemblable est : A: Une hypoparathyroïdie, B: Une hypothyroïdie, C: Une acromégalie, D: Un hypercortisolisme, E: Un hypogonadisme", "context": "Un garçon de 23 ans a noté une modification de ses traits depuis 3 ans. Ses extrémités se sont épaissies. Il a du changer de paires de chaussures. Il a remarqué que son visage s'était modifié. Il présente des arthralgies au niveau des deux poignets : il se plaint de céphalées à prédominance matinale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les patients atteints de ce trouble : A: Tentent ou exécutent rarement un suicide, B: Voient leurs idées suicidaires accrues quand on les interroge, C: Doivent toujours être interrogés sur le suicide, D: Réussissent rarement leurs suicides, E: Font souvent des tentatives de suicide à visée manipulatrice", "context": "Une femme de 50 ans, mariée, sans antécédent, est admise en service de médecine avec une plainte abdominale qui lui fait croire qu'elle a un cancer. L'examen clinique et le bilan paraclinique sont normaux. Malgré ce, la patiente est de plus en plus persuadée qu'elle a un cancer et que tout le monde lui cache la vérité. L'examen psychiatrique met en évidence un faciès figé, des pleurs, un discours lent et monotone, pendant les 3 derniers mois, une insomnie progressive, une perte d'appétit et un amaigrissement de 10 kg. La patiente pensait également avoir été incapable de s'occuper de son ménage et que sa famille serait mieux si elle n'était plus là", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes les complications suivantes peuvent se voir au cours de l'évolution de l'otite moyenne chronique cholestéatomateuse, sauf une. Laquelle ? A: Mastoïdite, B: Méningite, C: Thrombophlébite du sinus latéral, D: Hémiplégie, E: Paralysie faciale.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les médicaments suivants, lequel, associé à l'acébutolol, peut entraîner un risque d'insuffisance cardiaque? A: Nifédipine (Adalate®), B: Clonidine (Catapressan®), C: Vérapamil (Isoptine®), D: Furosémide (Lasilix®), E: Captopril (Lopril®)", "context": "Monsieur X., 71 ans présente une hypertension artérielle de niveau manométrique élevé (212/109 mmHg) avec un retentissement viscéral. L'examen montre en effet une hypertrophie ventriculaire gauche sans insuffisance cardiaque, un fond d'oeil au stade II et une insuffisance rénale modérée à 150 micromol/l de créatinine. Il souffre en outre d'une artérite des membres inférieurs avec un périmètre de marche de 150 mètres et d'un adénome de la prostate. Il est actuellement traité par 1 comprimé par jour de Sectral® 400", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'entorse grave habituelle de cheville est : A: Une déchirure du ligament en haie, B: Une rupture d'un ou plusieurs faisceaux du ligament latéral externe du cou-de-pied, C: Une lésion ligamentaire quelconque associée à une fracture de la malléole externe, D: Une rupture du ligament latéral interne du cou-de-pied, E: Une rupture du tendon du long péronier latéral", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Que! est l'effet indésirable possible induit par un traitement prolongé par l'amiodarone (Cordarone®) : A: Néphropathie, B: Encéphalopathie, C: Dysthyroïdie, D: Ulcère duodénal, E: Agranulocytose", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "De quelle(s) mesure(s) thérapeutique(s) relève la maladie coeliaque de l'adulte, mises à part les éventuelles corrections urgentes de carences nutritionnelles ?\n1 - Utilisation d'extraits pancréatiques\n2 - Exclusion des graisses alimentaires d'origine animale\n3 - Prescription de triglycérides à chaîne moyenne\n4 - Régime sans gluten A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'enquête étiologique de cette maladie doit faire rechercher : A: Une infection bactérienne intercurrente, B: Une entéropathie jéjunale, C: Un cancer viscéral, D: La prise de certains médicaments, E: Une maladie sexuellement transmissible", "context": "Un patient âgé de 40 ans se plaint depuis 6 mois d'ulcérations buccales aphtoïdes. Depuis une dizaine de jours il a en outre des bulles, des ulcérations postbulleuses et des croûtelles sur la région thoracique et dorsale médiane. L'état général est conservé ; il n'y a aucun antécédent particulier", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le papillomavirus est responsable des lésions suivantes, sauf une. Laquelle ? A: Végétations vénériennes ou crêtes de coq, B: Condylome plan cervical, C: Condylomatose avec néoplasie cervicale intra-épithéliale, D: Papillomatose laryngée chez le nouveau né, E: Salpingite", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La prise de poids quotidienne moyenne d'un nourrisson normal de 2 mois est de: A: Inférieure à 15 grammes, B: 15 à 20 grammes, C: 20 à 30 grammes, D: 40 à 50 grammes, E: Supérieure à 50 grammes", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les diagnostics évoqués, retenez celui qui vous paraît le plus probable : A: Accès palustre de primo invasion, B: Fièvre typhoïde, C: Amibiase, D: Leishmaniose viscérale, E: Hydatidose", "context": "Monsieur B., âgé de 40 ans, vient de participer à un safari en République Centre Africaine, où il a séjourné du 7 au 27 février 1984. Peu de temps avant son retour, il a présenté une diarrhée faite de 4 à 5 selles liquides par jour associée à des douleurs abdominales qui prédominaient dans le flanc gauche. Les troubles ont été traités par Intétrix® pendant 5 jours et la diarrhée a paru céder au début du traitement puis a repris. De retour en France, depuis 10 jours, le sujet est hospitalisé pour une altération de l'état général, avec une température à 38°, des douleurs de l'hypochondre droit et persistance de la diarrhée. La langue est saburale, l'abdomen météorisé. Le foie de volume normal est sensible à la palpation et douloureux à la percussion. Le reste de l'examen est normal. La chimioprophylaxie antipalustre a été régulièrement suivie", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens complémentaires suivants le(s)quel(s) faut-il demander pour surveiller un malade sous antipaludéens de synthèse au long cours ? A: Echographie, B: Scanographie, C: Potentiels évoqués visuels, D: Electrorétinogramme, E: Electronystagmogramme", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Les antibiotiques peuvent être utilisés au cours d'une bronchiolite aiguë chez l'enfant de moins de 5 ans :\n1. De façon systématique.\n2. Dans les formes sévères.\n3. Dans les bronchiolo-alvéolites.\n4. Lorsqu'elle est associée à une otite catarrhale.\n5. En cas de survenue d'épisode répétés de sifflements intra-thoraciques. 6- Si le syndrome infectieux persiste au- delà d'une semaine. A: 1+4, B: 2+4, C: 2+3, D: 3+6, E: 1+5", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'amélioration des lésions l'été est un élément favorable pour la mise à un traitement. Lequel ? A: Caryolysine® locale, B: PUVA, C: Méthotrexate, D: Corticothérapie locale, E: Dioxyanthranol", "context": "Un homme de 42 ans consulte pour un psoriasis évoluant depuis 6 mois. Le début a été brutal succédant à un accident de la voie publique. L'extension a été progressive avec une rémission durant les vacances au bord de la mer. A l'examen, il existe des plaques érythémato-squameuses bien limitées, épaisses, des coudes, genoux, plaque sacrée, cuisses et avant-bras. Sur le tronc, les lésions sont émiettées, asymétriques. Des nappes érythémateuses rouge vif sont notées dans les plis inguinaux et des plaques squameuses au cuir chevelu. Les ongles sont épaissis et ponctués de dépressions et il existe une kératodermie palmo-plantaire. Son fils est également atteint de psoriasis", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Concernant l'hydatidose, toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle ? A: Elle est endémique dans toutes les zones d'élevage du mouton, B: Elle se contracte par l’ingestion d’œufs du taenia ecchinocoque, C: C'est une parasitose spécifique du foie, D: C'est une cestodose larvaire sous forme de kyste, d'évolution très lente, E: Le kyste hydatique est formé de deux membranes parasitaires et d'une adventice périphérique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces endocrinopathies la(les) quelle(s) s'accompagne(nt) d'une hypercholestérolémie ? A: L'insuffisance gonadique, B: L'hypothyroïdie, C: La maladie d'Addison, D: Le diabète insipide, E: L'hyperparathyroïdie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un purpura vasculaire à ces caractéristiques sauf une : A: Il est surtout pétéchial, B: Il est le plus souvent infiltré, C: Il s'accompagne d'hémorragies muqueuses, D: Il peut être en rapport avec une prise médicamenteuse, E: Il peut être révélateur d'une collagénose", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Jusqu'à quelle durée de grossesse peut être effectuée une interruption volontaire de grossesse pour motif thérapeutique ? A: 1 mois, B: 10 semaines, C: Pas de délai légal, D: 3 semaines, E: 6 semaines", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) L'hématome sous-dural chronique : A: Est une affection du sujet âgé, B: Est révélé par une hypertension intra craniènne et des troubles moteurs, C: Peut être bilatéral, D: Evolue favorablement après traitement chirurgical, E: Survient 24 heures après un traumatisme crânien grave", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'élément sémiologique susceptible de compliquer le plus l'évolution à long terme ? A: La désorientation temporelle, B: La fièvre, C: L'onirisme, D: L'idée délirante de persécution, E: L'excitation psychomotrice", "context": "Mr V. 46 ans, boucher, vient d'être opéré le 20 juillet en urgence d'une hernie inguino-scrotale étranglée. Ce patient pléthorique, au faciès érythrosique, présente 4 jours après l'intervention les troubles suivants : il se croit aux abattoirs et attend impatiemment les fêtes de Noël. Il est excité, se lève sans cesse. Dans la nuit il a des gestes automatiques d'aiguisage de couteaux, il appelle sa femme à haute voix pour lui rappeler les commandes de viande à effectuer. Il cherche des frigidaires dans sa chambre .Il dit à l'infirmière qu'il veut s'en aller car le leader du comité local du syndicat veut le faire licencier. Sa température est de 38 degrés. L'état abdominal et digestif est normal. L'examen neurologique ne note qu'un tremblement rapide", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est l'examen complémentaire qui confirmera l'atteinte oculo-motrice ? A: Lancaster, B: Champ visuel, C: Angiographie rétinienne, D: Electrophysiologie oculaire, E: Echographie oculaire", "context": "Un patient âgé de 18 ans, présente depuis six mois une adénopathie sous angulo-maxillaire gauche avec légère hypoacousie homolatérale.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces questions posées par votre patient, vous pouvez répondre affirmativement à : A: Est-ce contagieux, B: Mes enfants risquent-ils d'avoir la même chose, C: Faut-il faire un régime alimentaire, D: Faut-il éviter le soleil, E: L'évolution est-elle prévisible", "context": "Un homme de 24 ans consulte pour la première fois pour une dermatose érythémato-squameuse non prurigineuse, faite de plaques bien limitées de 5 à 20 cm2 de surface, rouges, recouvertes de squames blanches qui se détachent facilement. L'interrogatoire apprend que l'éruption a commencé plusieurs mois ou années auparavant mais qu'elle se limitait à des plaques de même type au niveau des faces d'extension des membres. Le patient n'avait appliqué jusqu'alors que des topiques locaux obtenus sans ordonnance et dont il ne se rappelle plus le nom. Les résultats étaient d'ailleurs nuls ou médiocres. La poussée actuelle parait avoir été secondaire à une situation professionnelle récemment conflictuelle. On note par ailleurs un état desquamatif du cuir chevelu et une hyperkératose distale sous unguéale au niveau de quelques doigts. L'examen somatique est par ailleurs normal. Il ne semble pas y avoir de signes articulaires. L'interrogatoire ne retrouve pas d'antécédent familial de même type. L'état général est bien conservé. Le patient a eu 3 poussées d'aphtes buccaux au cours de l'année écoulée. Il a été opéré d'une fissure anale il y a 2 ans. Sa mère est asthmatique", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un sujet présentant un délire hallucinatoire, quel est le médicament que vous prescrivez de préférence ? A: Diazépam (Valium®), B: Halopéridol (Haldol®), C: Lévomépromazine (Nozinan®), D: Méprobamate (Equanil®), E: Miansérine (Athymil®)", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Devant une éruption génitale vésiculeuse récidivante, on peut obtenir une confirmation du diagnostic d'herpès par : A: La recherche du virus dans le contenu des vésicules par isolement en cultures cellulaires, B: Le titrage des anticorps Herpès simplex virus dans un sérum, C: Le titrage des anticorps Herpès simplex virus dans une paire de sérum, D: La recherche du virus dans les urines, E: La recherche du virus dans le sang", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel traitement proposez-vous chez cette patiente ? A: Aspiration digestive avec surveillance de l'évolution locale, B: Intervention en urgence, C: Essai de réduction manuelle, D: Infiltration locale à la procaïne, E: Intervention en cas d'aggravation du tableau d'occlusion", "context": "Une femme, obèse, âgée de 72 ans, présente des douleurs de la région inguinocrurale gauche. Celles-ci sont apparues brutalement 6 h avant l'admission et s'accompagnent de vomissements bilieux. Le transit intestinal est conservé. Dans les antécédents, on relève une hystérectomie pour myome utérin pratiquée il y a 10 ans. L'examen clinique de cette femme en bon état général, montre un abdomen souple non distendu. Au niveau de la région crurale gauche existe une petite tuméfaction douloureuse de 3 cm de diamètre. Le diagnostic évoqué est celui de hernie crurale étranglée", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Lorsqu'on suspecte cliniquement une insuffisance antéhypophysaire chez une femme âgée de 55 à 60 ans, quel est l'examen le plus utile au diagnostic ? A: Glycémie, B: TSH, C: ACTH, D: FSH-LH, E: Prolactine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les traumatismes graves du thorax citez les 3 signes en faveur d’un hémopéricarde : (Cochel'association juste)\n1.\tChute de la T.A\n2.\tOedème de la face\n3.\tAssourdissements des bruits du coeur\n4.\tVomissements\n5.\tTurgescence des jugulaires A: 1+2+5, B: 2+5, C: 1+3+5, D: 3+4+5, E: 3+5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une réaction immuno-allergique provoquée par un médicament : A: Ne dépend pas de la dose du médicament, B: Ne peut pas survenir après prise orale, C: Fait toujours intervenir le même tableau clinique, D: Ne donne jamais lieu à un accident mortel, E: Ne fait intervenir que des réactions cutanées", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Parmi les antibiotiques suivants, lequel appartient à la famille des Bêtalactamines ? A: Azithromycine, B: Cefotaxime, C: Ciprofloxacine, D: Rifampicine, E: Amlkacine", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'examen de certitude en matière de grossesse extra-utérine avant rupture est : A: L'échographie, B: La coelioscopie, C: L'hystéroscopie, D: La colposcopie, E: La radiographie", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi Ses hormones suivantes, indiquez-celles qui sont sécrétées par l'adéno-\r\nhypophyse :\t(Cochez l'association juste)\n1.\tLH.\n2.\tTSH.\n3.\tGnRH.\n4.\tProlactine.\n5.\tOcytocine. A: 2+3+4, B: 1+4+5, C: 1+2+4, D: 3+4+5, E: 1+2+5", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Tous ces résultats peuvent se voir au cours de l'anémie ferriprlve, sauf un. Lequel ? A: Hyposidérémie, B: Ferritinémie basse, C: Coefficient de saturation de la sidérophylline diminué, D: Hémoglobinémie, E: Capacité totale de transport de la sidérophylline élevée", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le test de Coombs direct est utilisé pour détecter : A: Les anticorps anti-ADN par précipitation en milieu liquide, B: Les facteurs rhumatoïdes par hémagglutination passive, C: Les facteurs rhumatoïdes par agglutination de particules de latex sensibilisées, D: Des autoanticorps fixés sur les hématies du sujet, E: Des autoanticorps anti-hématies présents dans le sérum du sujet", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le souffle d'insuffisance mitrale :\n1 - Siège à la pointe et irradie habituellement vers l'aisselle\n2 - Débute habituellement dès le premier bruit\n3 - Peut être suivi d'un troisième bruit protodiastolique\n4 - A une intensité maxima en mésosystole A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le syndrome néphrotique peut entraîner toutes les complications suivantes, sauf une. Indiquez laquelle ? A: Hypocalcémie, B: Augmentation des lipides plasmatiques, C: Rétention hydrosodée, D: Syndrome hémorragique, E: Insuffisance rénale fonctionnelle", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les radiations ionisantes peuvent induire des cancers par action : A: Sur la membrane cellulaire, B: Sur le réticulum endoplasmique, C: Sur les histones, D: Sur l'acide désoxyribonucléique, E: Sur le nucléole", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) L'hydatidose est une parasitose provoquée par le développement de : A: Taenia sagitana adulte., B: Taenia solium larve., C: Hymenolepsis nana., D: Echinococcus granulosus larve., E: Toxoplasma gondii kyste.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans l'hypothèse d'une coqueluche, quel est le risque de la contamination du nouveau-né âgé de 20 jours allaité au sein ? A: Risque nul à cause de l'immunité transmise par les immunoglobulines d'origine maternelle, B: Risque nul à cause de l'immunité liée à l'allaitement maternel, C: Risque nul à cause de l'antibiotique prescrit à la mère et transmis par le lait maternel, D: Risque de coqueluche atténuée à cause de la faible réceptivité de la muqueuse respiratoire dans la période néonatale, E: Risque de coqueluche mortelle", "context": "Vous êtes appelé dans une famille qui compte trois jeunes enfants âgés respectivement de 6 ans, 4 ans, 20 jours. La mère et l'îiné, âgé de 6 ans, sont atteints d'une toux sèche quinteuse depuis une dizaine de jours, sans reprise, ni expectoration, ni vomissements, accompagnée d'un fébricule de 37,8 à 38,2°C. L'examen clinique ne révèle que quelques râles bronchiques bilatéraux. Les deux enfants de 6 et 4 ans ont été vaccinés contre la coqueluche dans leur première année, avec rappel à 18 mois. Vous hésitez entre trois diagnostics: coqueluche chez les sujets partiellement immunisés, pneumonie atypique, et trachéobronchite non spécifique", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Madame X est enceinte et présente une aménorrhée de dix semaines. Elle a des hémorragies génitales modérées. Parmi les examens ci-dessous, lequel permet d'affirmer la vitalité de l'oeuf ? A: Les dosages d'HCG urinaire, B: Les dosages d'oestrogènes et de pregnandiol urinaires, C: L'échographie utérine, D: Le dosage de HPL, E: Aucun de ces examens", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La cause habituelle d'une rétention complète d'urine chez un adulte de la soixantaine est : A: Le cancer de prostate, B: La prostatite chronique, C: L'hypertrophie bénigne de la prostate, D: La sténose uréthrale, E: L'abcès de la prostate", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos de la maladie de Crohn il est exact que :\n1 - L'inflammation est localisée à la muqueuse digestive sans intéresser les tuniques profondes\n2 - La maladie n'intéresse que l'iléon et/ou le côlon\n3 - Le granulome est constitué de cellules épithélioïdes, de cellules géantes et de caséum\n4 - Entre les lésions, il existe des intervalles de muqueuse saine A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement de fond de la leucémie myéloïde chronique utilise toutes ces armes, sauf une. Laquelle ? A: Hydréa, B: Purinéthol, C: Interféron alpha, D: Greffe de cellules souches hématopoïétiques, E: Radiothérapie.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic que vous pouvez d'emblée évoquer : A: Sarcoïdose, B: Cancer bronchique, C: Lymphome malin non Hodgkinien, D: Thymome malin, E: Maladie de Hodgkin", "context": "Un homme de 63 ans consulte pour l'aggravation rapide d'une dyspnée d'effort et l'apparition de crachats hémoptoïques. Il se plaint de fatigue, de céphalées et d'endormissement facile. C'est un bronchitique chronique de longue date, fumeur avéré (40 paquets-année) et éthylique qui a travaillé 20 ans comme mineur de fer, puis dans une minoterie. Il a maigri de plus de 10 kg. L'examen montre des creux sus-claviculaires comblés, des jugulaires discrètement turgescentes, une ébauche de circulation collatérale à la partie supérieure du thorax. On ne trouve pas d'adénopathie superficielle palpable. Le foie est normal. La R.P. met en évidence une opacité dense, polylobée, latéro-trachéale droite : le parenchyme pulmonaire paraît normal, sauf au niveau de la pointe du coeur où existent des travées opaques allongées et tubulées. Le reste de l'examen est normal", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les vaisseaux sanguins suivants, lequel répond au type histologique \" élastique \" : A: Artère radiale, B: Artère humérale, C: Aorte, D: Artère coronaire, E: Artère bronchique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une de ces tumeurs encéphaliques à tendance à métastaser vers tout le névraxe; indiquer laquelle ? A: L'astrocytome de grade élevé, B: Le méningiome, C: L'hémangioblastome cérébelleux, D: Le médulloblastome, E: Le cranio-pharyngiome", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est l'irradiation douloureuse la plus évocatrice qui puisse faire évoquer une crise de pancréatite aiguë ? A: Péri-ombilicale en barre, B: Sous-costale droite, C: Scapulaire droite, D: Transfixiante vers le dos, E: Descendante", "context": "Une femme de 55 ans se plaignant depuis plusieurs années de fréquents troubles dyspeptiques est hospitalisée en urgence pour syndrome douloureux violent de siège épigastrique et sous-costal droit avec une irradiation transfixiante ayant débuté la veille. La malade est choquée mais apyrétique. L'abdomen est sensible, météorisé, mais se laisse déprimer à la palpation. Le reste de l'examen clinique est normal. La malade pèse 60 kg pour une taille de 1m50", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle attitude thérapeutique envisagez-vous chez cette patiente?\r\n(Cochez l'association juste)\n1.\tAnti-inflammatoires non stéroïdiens.\n2.\tCorticothérapie.\n3.\tMéthotrexate.\n4.\tAmoxicilline.\n5.\tHydroxychloroquine. A: 2+3, B: 1+3, C: 1+4, D: 3+4, E: 2+5", "context": "S. laliha, âgée de 35 ans consulte pour une polyarthrite chronique, bilatérale et\r\nsymétrique, évoluant depuis un an, avec notion d'enraidissement matinal durant\r\nenviron 1 heure, associée A une asthénie et une photosensibilité.\r\nA l'examen clinique la patiente a un état général moyen, la température est A\r\n38,7 C, elle présente une arthrite des métacarpo-phalangiennes et des inter-\r\nphalangiennes proximales (2ème et Sème) de façon bilatérale, un érythème facial en\r\nailes de papillon, des ulcérations buccales et une rhino-pharyngite. Le reste de\r\nl'examen clinique est normal.\r\nLe bilan biologique est comme suit la VS 105 mm A la 1ère heure, la CRP 15 mg/l,\r\nles GB 4800 eits/mm3, l'Hb 9,9 g/dl, le VGM 74 fl, la CCMH 31%, Les plaquettes \r\n300.000 elts/mmS, la chimie des urines est négative, la protéinurie 0,11 g/24h, le\r\nfacteur rhumatoïde est négatif, Se facteur anti-nucléaire (FAN) homogène 1/1000,\r\nanti-DNA natif > 300, AC anti-SSA positifs, ÂC anti-SSB négatifs et Les AC anti-Sm\r\nnégatifs.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La survenue d'une élévation des chiffres tensionnels peut faire suite à la prise de :\n1 - Anti-inflammatoires stéroïdiens\n2 - Réglisse\n3 - Contraceptifs oestroprogestatifs\n4 - Vasoconstricteurs nasaux A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quelle(s) catégorie(s) d'immunoglobulines appartiennent les anticorps hétérophiles qui peuvent apparaître au cours de la mononucléose infectieuse ? A: IgG, B: IgA, C: IgM, D: IgD, E: IgE", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La grande maladie bronchectasiante : A: A des lésions également réparties de la base au sommet des deux poumons, B: Se traduit aux EFR par un syndrome essentiellement obstructif, C: Doit être suivie par des bronchographies répétées, D: Nécessite un traitement permanent par les antibiotiques, E: Peut guérir par un traitement chirurgical précoce", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez un patient de 48 ans, on découvre une cirrhose hépatique révélée par des signes d'hypertension portale. Les examens biologiques montrent un taux de plaquettes à 50 000/mm3 et des D. Dimerès inférieures à 0,5 µg/l. Quelle est l'origine probable de la thrombopénie? A: Une insuffisance médullaire, B: Une C.l.V.D., C: Une destruction immunologique, D: Un hypersplénisme, E: Une consommation au niveau des varices oesophagiennes", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La quantité de sodium éliminé par les urines par 24 heures : A: Dépend du volume urinaire, B: Dépend de la natrémie, C: Dépend de l'apport sodé, D: Est modifiée par l'hormone antidiurétique, E: Dépend du pH sanguin", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est l'image radiographique la plus évocatrice de votre diagnostic ? A: Opacité arrondie basale, B: Condensation lobaire, C: Image hilifuge de type Glanzmann, D: Opacité de type pleural, E: Miliaire", "context": "Une jeune femme présente brutalement : fièvre à 39°C, angine rouge, frissons, toux sèche, céphalées, conjonctivite, adénopathies cervicales fermes et sensibles, râles bronchiques à l'auscultation", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La cause la plus fréquente des ulcères de contact des cordes vocales est : A: L'abus de tabac, B: Malmenage vocal, C: Infection virale, D: Syphilis, E: Tuberculose", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic le plus probable ? A: Sarcome, B: Adénocarcinome, C: Carcinome épidermoïde, D: Carcinome baso-cellulaire, E: Lymphome", "context": "Un homme de 58 ans, cirrhotique compensé, tabagique, consulte pour une ulcération à bords indurés siégeant à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 postérieur du bord droit de la langue mobile. Il s'agit cliniquement d'un cancer lingual mesurant 2 cm de diamètre. On ne palpe pas de ganglions cervicaux pathologiques. On conclut à un stade évolutif T1 N0", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les mesures à prendre, laquelle est la plus adaptée ? A: Hospitalisation de jour en pédopsychiatrie, B: Thérapie familiale, C: Traitement médicamenteux par psychostimulants, D: Poursuite de la rééducation orthophonique, avec soutien scolaire, E: Actio éducative en milieu ouvert", "context": "Cédric a 8 ans, il consulte en pédopsychiatrie pour un retard scolaire. Il a redoublé son cours préparatoire et passe de justesse en cours élémentaire 1. Il lit de manière laborieuse et hachée un texte simple. Il écrit très mal, avec beaucoup de fautes. Il aime aller à l'école et a de nombreux camarades. Il pratique la natation et le football.Cédric a marché à 15 mois, dit ses premiers mots à 3 ans et des phrases complètes à 6 ans. Il a été propre de jour à 3 ans et de nuit à 4 ans. Il n'a jamais eu de maladie grave et n'a jamais été hospitalisé.Cédric est le deuxième enfant d'une fratrie de trois garçons, son frère ainé a un retard scolaire, ses deux parents ont été en classe jusqu'en 3ème, son père est aide-comptable, sa mère au foyer. Un frère de la mère présente un retard mental.Cédric est suivi depuis deux ans par une orthophoniste pour des troubles de l'articulation", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La gale est une parasitose qui occupe comme localisation élective : A: Les plis de flexion, B: Le dos, C: Les espaces interdigitaux, D: Le visage, E: Le cuir chevelu", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la proportion de sujets Ç vrais négatifs È? A: 70/100, B: 30/100, C: 85/100, D: 15/1 00, E: 50/100", "context": "Soixante dix pour cent de la population normale a une glycémie inférieure au taux C, et 85% des diabétiques ont une glycémie supérieure à C. Si l'on choisit le point C comme point de partage entre les deux groupes, (considérant comme normales les glycémies inférieures à C, et comme diabétiques les glycémies supérieures à C)", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'étiologie la plus vraisemblable de l'hypothyroïdie chez cette patiente est : A: Thyroïdite subaiguë de De Quervain, B: Thyroïdite chronique de Ridel, C: Thyroïdite chronique de Hashimoto, D: Trouble congénital de l'hormonosynthèse thyroïdienne à révélation tardive, E: Adénome hypophysaire thyréotrope", "context": "Madame B. âgée de 64 ans consulte pour asthénie progressive, prise de 5 kg au cours des deux dernières années et frilosité excessive, récente. L'examen clinique montre une pâleur et une infiltration diffuse des téguments qui sont secs. Le poids est de 65 kg pour 1m60. La TA est à 14/8. Le corps thyroïde est discrètement augmenté de volume. Le diagnostic de myxoedème est confirmé par les dosages hormonaux : TSH 48.4 µU/mI (normale 1-4 µU/ml), T3 libre 1.4 pg/ml I(normale 2.6-5.2 pg/ml), T4 libre 4.2 pg/ml (normal 5.7-15.2 pg/ml). Les anticorps antimicrosomiaux sont positifs au 1/12500e alors que les anticorps antithyroglobulines sont négatifs. La cholestérolémie est à 10.5 mmol/l(normale 3.8-6.2). La scintigraphie thyroïdienne au technetium montre un corps thyroïde atrophique hypofixant de façon homogène", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La protéinurie de Bence-Jones observée au cours du myélome multiple (maladie de Kalher) :\n1 - Est constituée de chaînes légères\n2 - Est caractérisée physiquement par sa thermostabilité\n3 - Prédispose aux complications rénales\n4 - Indique que la maladie est compliquée d'amylose A: 1+2+3, B: 1+3, C: 2+4, D: 4, E: 1+2+3+4", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les actions classiques de prévention, quelle est celle qui ne relève pas de\r\nla prévention primaire? A: La lutte anti-tabac pour Les cardiopathies ischémiques et le cancer du poumon., B: La vaccination par le BCG dans la iutte anti-tuberculeuse., C: Le frottis de dépistage des cancers du col utérin., D: Les congés prénataux pour la prématurité., E: La diminution de la consommation des acides gras saturés dans la prévention des vasculopathies.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'échographie thyroïdienne pratiquée révèle une glande thyroïde modérément\r\naugmentée d© volume d'aspect hypoéchogène diffus sans nodule individualisable.\r\nParmi les étiologies suivantes, quelle est la plus probable chez cette patiente? A: Une thyroïdite sub-aigue de De Quervain., B: Une thyroïdite de Hashimoto., C: Une thyroïdite de Riedel., D: Un goître endémique., E: Un carcinome papillaire de la thyroïde.", "context": "Une patiente âgée de 80 ans aux antécédents de syndrome du canal carpien\r\névoluant depuis lans, et aux antécédents familiaux de goitre et de maladie de\r\nBasedow chez une sœur, consulte pour prise de poids progressive évoluant depuis\r\n5 ans accompagnée d'une asthénie et d'une frilosité de plus en plus importante. La\r\nmalade a du mai à vaquer à ses occupations quotidiennes.\r\nÀ l'examen on retrouve une poids de 88 kg pour une taille de 1m55,\r\nune TA à 13/8 cm d'Hg, une FC à 80 battements/min, une peau sèche, infiltrée,\r\njaunâtre, une bouffissure du visage avec des difficultés à l'élocution et un\r\nralentissement idée-moteur avec troubles mnésiques, et enfin un goître de type lb\r\ndiffus, non compressif et sans adénopathies satellites.", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) Du point de vue anatomo-pathologique, cette fracture fait partie des fractures : A: Par compression extension, B: Par fragilisation osseuse, C: Epiphysaires, D: A composante articulaire, E: Non isolées", "context": "Mme B.A âgée de 52 ans, fait une chute sur la paume de la main gauche, le poignet en extension.\r\nElle se présente au pavillon des urgences avec un poignet douloureux, oedè- matié et déformé il existe un décalage externe de la main de face. De profil, on retrouve une déformation postérieure distale du poignet et un recul postérieur de la main.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La prévention du rachitisme carentiel : A: Utilise indifféremment la vitamine D et le 25 hydroxycholécalciférol, B: Doit débuter à l'âge de 2 mois, C: Est nécessaire chez l'enfant nourri au sein, D: Nécessite une dose recommandée de 3 000 unités par jour, E: Peut être interrompue lorsque l'enfant a acquis la marche", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme de 65 ans a des douleurs inflammatoires des ceintures scapulaire et pelvienne, une baisse brutale de l'acuité visuelle de l'oeil droit une vitesse de sédimentation a 100mm à la 1ère heure. Quel traitement prescrivez-vous ? A: Indométacine 150 mg/jour, B: Prednisone 7 mg/jour, C: Prednisone 40 mg/jour, D: Allochrysine® 0,10 g/semaine, E: Injection sous conjonctivale de corticoïde", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Sur quel(s) signe(s) clinique(s) évoquez-vous la gravité de cette affection ? A: L'anosmie, B: Les céphalées, C: La rhinorrhée, D: L'obstruction nasale, E: L'âge du patient", "context": "Un menuisier de 64 ans présente depuis plus de 6 mois une obstruction nasale gauche, progressive, survenue au décours d'un rhume. Il présente de plus une anosmie, sauf pour les odeurs très fortes. Il présente de temps à autre des céphalées frontales en barre, calmées par de l'aspirine, et mouche de temps à autre du pus strié de sang.Ce patient n'a pas de terrain allergique connu. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour. Il avait été traité 5 ans auparavant pour une sinusite maxillaire gauche", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse fausse) A ce stade, tous les examens suivants sont à demander : A: Radiographie du bassin, B: Echographie de la hanche, C: Tomodensitométrie de la hanche, D: Ponction articulaire, E: Biopsie de la hanche", "context": "Un nourrisson de 3 mois, est adressé en urgence pour fièvre depuis 48 heures avec une impotence fonctionnelle d'un membre inférieur.\r\nL'examen note Une douleur de la hanche lors de la mobilité, une augmentation de la VS, une hyperleucocytose.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La réponse humorale de type secondaire aux antigènes thymo-dépendants : A: N'est pas spécifique de l'antigène, B: Comporte un temps de latence plus long que la réponse primaire, C: Se traduit par une production prépondérante d'IgM, D: Est due à un phénomène de \"\"mémoire\"\", E: Ne nécessite pas la présence de lymphocytes B", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'hypertrophie des végétations adénoïdes peut entraîner chez l'enfant l'ensemble des signes suivants, sauf un, lequel ? A: Obstruction nasale, B: Ronflement nocturne, C: Otite, D: Rhinolalie ouverte, E: Rhinorrhée", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Il s'agit de :\n1. Un syndrome cérébelleux hémisphérique\n2. Un syndrome cérébelleux vermien\n3. Un syndrome cérébelleux vermio- cérébelleux\n4. Une paralysie du VI droit\n5. Une paralysie du Vl gauche . A: 1+4, B: 1+5, C: 2+5, D: 3+4, E: 3+5", "context": "Un enfant de 6 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour céphalées fronto-orbitaire récentes, survenant ie matin, suivies de vomissements faciles et en jet.\r\nL'examen neurologique retrouve un strabisme convergent de l'œil gauche, une dysmétrie a l'épreuve doigt-nez, un élargissement du polygone de sustentation.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la conduite à tenir thérapeutique qui s'impose ? (Cocher l'association juste)\n1.\tRenvoi à son foyer\n2.\tAdministration d'un anti-hypertenseur par voie orale\n3.\tAdministration d'un anti-hypertenseur par voie I.V.\n4.\tExploration dans un service de médecine\n5.\tCorticothérapie contre l'œdème cérébral A: 1+2, B: 2+3, C: 2+4, D: 1+5, E: 4+5", "context": "Une femme de 70 ans sans antécédents particuliers est adressée aux urgences par son médecin traitant en raison d'une HTA à\r\n220/120 mmHg. Il s’agit d'une hypertendue diagnostiquée depuis plus d'une année qui a été traitée avec succès pas\r\ninhibiteur calcique, puis a interrompu tout traitement s'estimant en bonne santé. Elle a présenté quelques jours avant son\r\nadmission un malaise sans perte de connaissance qui n'a pas entraîné d'hospitalisation.\r\nA l'examen la patiente est consciente, orientée, elle se plaint de céphalées diffuses. La pression artérielle est de 220/120 mmHg aux\r\ndeux bras. L'auscultation cardiaque est sans particularité. Il n'y a pas de raideur de la nuque, les réflexes ostéotendineux\r\nsont présents, il n'y a pas de signe de Babinski.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle thérapeutique interventionnelle doit être pratiquée en urgence chez ce patient ? A: Dilatation coronaire par ballonet endoluminal, B: Embolectomie pulmonaire chirurgicale, C: Remplacement de l'aorte ascendante et de la valve aortique, D: Drainage péricardique isolé, E: Thrombolyse", "context": "Monsieur C..., 65 ans, vous est adressé en urgence pour douleur thoracique aiguë brutale, irradiant dans le dos et migrante lombaire en quelques heures. L'auscultation retrouve un assourdissement des bruits du coeur et un souffle diastolique 3/6 au foyer aortique. La palpation des pouls périphériques ne retrouve pas le pouls fémoral gauche. L'ECG retrouve un axe dévié à gauche et un microvoltage. La pression artérielle est à 180/50 mmHg", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un médecin expert a été nommé par le juge pour examiner l'enfant, confirmer les sévices et préciser s'il persiste des séquelles. Il vous téléphone pour obtenir des renseignements. A: Vous devez exiger une demande écrite de l'expert, B: Vous devez lui adresser un résumé d'observation, C: Vous devez exiger une autorisation écrite des parents, D: Vous devez exiger une autorisation du conseil de l'Ordre, E: Vous êtes autorisé à garder le secret", "context": "Médecin de garde, vous êtes appelé au domicile d'un enfant de 2 ans, qui présente une température à 40 degrés. Cet enfant est habituellement suivi par un de vos confrères. Vous diagnostiquez une angine, mais au cours de l'examen général. vous êtes surpris de découvrir des hématomes sur le revêtement cutané. De plus, cet enfant parle peu et vous semble craintif. Interrogés sur l'origine de ces hématomes, les parents accusent la turbulence de l'enfant, très intrépide d'après eux et toujours couvert de plaies et de bosses. Les hématomes siègent sur le dos, à la pommette droite, sur le bord interne des deux avant-bras", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les traumatismes thoraciques, quel geste est indispensable ? (Cocher la réponse fausse) A: Libération des voies aériennes supérieures, B: Immobilisation des fractures de côtes, C: Drainage d'un pneumothorax, D: Evacuation d'une hémothorax, E: Traitement chirurgical d’une contusion pulmonaire", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel examen complémentaire pratiquez-vous ? A: Electrorétinogramme, B: Potentiels évoqués visuels, C: Echographie, D: Angiographie fluorescéinique, E: Ophtalmodynamométrie", "context": "Un homme âgé de 65 ans consulte pour la survenue d'une baisse d'acuité visuelle brutale unilatérale de l'oeil droit. Les données de l'examen ophtalmologique sont les suivantes :1) acuité visuelle avec correction : < 1 /20e à l'oeil droit, 8/10e à l'oeil gauche.2) examen du segment antérieur : normal aux deux yeux.3) tonus oculaire : 14 mmHg aux deux yeux.4) examen du fond d'oeil : présence à l'oeil droit d'un oedème papillaire, d'une dilatation et d'une tortuosité diffuse des veines rétiniennes, d'hémorragies intrarétiniennes disséminées, et de nombreux nodules dysoriques; I'examen de l'oeil gauche est normal en dehors de la présence d'un banal signe du croisement. Vous portez chez ce patient le diagnostic d'occlusion de la veine centrale de la rétine de forme ischémique de l'oeil droit", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans les tableaux métastatiques suivants, quel est celui qui répond à une dissémination hématogène de type porte ? A: Adénopathie sus-claviculaire gauche d'un adénocarcinome gastrique, B: Métastase pulmonaire d'un carcinome testiculaire, C: Carcinose péritonéale d'un adénocarcinome de l'ovaire, D: Métastases hépatiques d'un carcinoïde du grêle, E: Métastases hépatiques d'un carcinome épidermoïde bronchique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Un nouveau-né, sans hérédité malformative particulière, paraît légèrement microphtalme et est atteint de cataracte. Quelle est l'étiologie la plus probable de cette cataracte ? A: Toxoplasmose maternelle au début de la grossesse, B: Rubéole maternelle au début de la grossesse, C: Prise maternelle de médicaments pendant la grossesse, D: Exposition maternelle aux rayons X pendant la grossesse, E: Aucune des propositions ci-dessus", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A quelle définition correspond l'appellation N2 dans la classification internationale TNM du cancer du sein : A: Adénopathie sus-claviculaire, B: Adénopathie axillaire homolatérale mobile, C: Adénopathie axillaire homolatérale fixée, D: Adénopathie axillaire controlatérale mobile, E: Oedème du bras avec adénopathies", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le déficit isolé en l'un des facteurs suivants se traduit par un allongement du temps de Quick, alors que le temps de céphaline active reste normal. Indiquez ce facteur : A: Prothrombine (II), B: Proaccélérine (V), C: Proconvertine (VII), D: Facteur antihémophilique A (VIII), E: Facteur antihémophilique B (IX)", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi ces anomalies biologiques, laquelle(lesquelles) peu(vent)t caractériser une insuffisance hépato-cellulaire ? A: Elévation du taux des transaminases sériques, B: Elévation de la phosphatase alcaline sérique, C: Hypercholesterolémie, D: Hypoalbuminémie, E: Abaissement du taux de prothrombine, sans abaissement du taux du facteur", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La première dent définitive qui apparait sur l'arcade est : A: Une incisive centrale inférieure, B: Une incisive centrale supérieure, C: Une première prémolaire, D: Une première molaire, E: Une canine", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelles sont les complications possibles de la chirurgie hypophysaire ? A: Rhinorrhée, B: Diabète insipide, C: Insuffisance antéhypophysaire, D: Méningite, E: Toutes ces éventualités", "context": "Patient âgé de 45 ans consulte pour céphalées et baisse de l'acuité visuelle, évoluant depuis un ans, accompagnée d'une baisse de la libido.\r\nDans ses antécédents, on retrouve la notion d'une HTA connue et traitée depuis 5 ans et d'un diabète sucré de type 2 diagnostiqué il ya 2 ans, actuellement sous Metformine 850 mg a raison de 2 cp/j.\r\nA l'examen poids 90 kg ; T 1,75m ; traits épais, prognathisme, saillie des arcades sourcilières et mains et pieds élargis. Le patient chausse actuellement du 46.\r\nDe plus il présente une hypersudation, PA 150/100 mmHg sous bi thérapie et un goitre diffus de type II en euthyroïdie clinique.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans le liquide de ponction d'une arthrite rhumatoïde on trouve par rapport au liquide de ponction d'une articulation normale la perturbation suivante : A: Augmentation du taux des protides totaux, B: Augmentation du taux du complément, C: Diminution du nombre des leucocytes, D: Présence de cellules géantes, E: Présence de microcristaux de mono-urate de sodium", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la fréquence du syndrome de Turner dans la population générale féminine ? A: 1/50000, B: 1/10000, C: 1/2500, D: 1/650, E: 1/250", "context": "Monsieur et Madame M... âgés de 58 ans, amènent à la consultation de génétique, leur fille, Jacqueline, âgée de 16 ans. Cette dernière est porteuse d'un syndrome de Turner, qui vient d'être diagnostiqué car son caryotype a pour formule chromosomique : 46,.X iso(Xq). Dans les antécédents de Madame M.., on note deux grossesses ayant abouti à des fausses couches spontanées. Par ailleurs, elle nous signale qu' elle est mariée à un cousin germain paternel, et qu'elle a eu la rubéole pendant qu'elle attendait Jacqueline. Monsieur et Madame M. ont tous deux un caryotype normal", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éventualités suivantes, une seule est exceptionnelle dans les suites tardives d'une luxation antéro-interne de l'épaule. Laquelle ? A: La fracture du bord intérieur de la glène, B: La rétraction capsulaire, C: La rupture de la coiffe des rotateurs, D: Le syndrome du bourrelet, E: La nécrose de la tête humérale", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "6 mois après la fin du traitement général, la malade présente une dissémination métastatique osseuse douloureuse (rachis lombaire), rebelle aux antalgiques, et hépatique. Quel traitement proposez-vous ? A: Chimiothérapie seule, B: Anti-oestrogènes seuls, C: Hormonothérapie + chimiothérapie, D: Radiothérapie antalgique au niveau lombaire + chimiothérapie, E: Radiothérapie antalgique au niveau lombaire + hormonothérapie", "context": "Une femme de 45 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, mère de 3 enfants, présente une tumeur du sein cliniquement maligne classée T3 N1 b Mo Le traitement consiste dans un premier temps en une mammectomie totale avec curage axillaire (10 N+/20 ganglions prélevés). Il s'agit d'un adénocarcinome peu différencié de grade histopronostique 3 sans récepteurs hormonaux", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le germe le plus souvent responsable de l'otite maligne externe ? A: Hémophilus influenzae, B: Proteus, C: Pyocyanique, D: Staphylocoque aureus, E: Streptocoque hémolytique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'eczéma de contact est lié à un mécanisme mettant en cause : A: Une allergie réaginique à IgE de type I, B: Une maladie par dépôts d'immuns complexes circulants, C: Une action toxique directe, D: Un phénomène d'hypersensibilité de type IV, E: Un mécanisme phototoxique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les complications suivantes, quelle est celle qui peut révéler une mucoviscidose à la naissance ? A: Un retard de croissance intra-utérin, B: Un pneumothorax, C: Une occlusion intestinale, D: Une septicémie à streptocoque B, E: Une hémorragie digestive", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les épreuves cliniques proposées, indiquez celle qui permet d'affirmer simplement le diagnostic du mécanisme de l'incontinence : A: Absorption de bleu de méthylène per os couplée à l'examen au spéculum, B: Injection de bleu de méthylène dans la vessie couplée au spéculum, C: Manoeuvre de réduction de la cystocèle, D: Manoeuvre de reposition du col vésical par 2 doigts vaginaux, E: Manoeuvre de réduction de la rectocèle", "context": "Une femme de 65 ans, mariée, consulte pour une incontinence d'urines survenant à la toux, au rire, à la marche rapide, au passage de la position assise à la position debout et nécessitant le port permanent de garnitures. Dans ses antécédents, on a la notion d'une plaie vésico-vaginale après hystérectomie totale qui a fait l'objet d'une intervention chirurgicale secondaire. En outre elle a eu 4 accouchements difficiles. De temps en temps, elle a des cystites qui aggravent son incontinence. La nuit et en position assise, elle est parfaitement sèche. L'examen de l'abdomen et des fosses lombaires est normal. L'examen du périnée met en évidence un raccourcissement de la distance ano-vulvaire, une rectocèle et une cystocèle. A la toux, on voit une grosse fuite d'urines par le méat uréthral. Au toucher, la vessie est souple, les releveurs sont de médiocre qualité. L'examen neurologique est normal. Les urines sont limpides", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'une des propositions suivantes ne peut s'appliquer à l'angor d'effort. Laquelle ? A: C'est une douleur thoracique déclenchée par la marche, B: La douleur est électivement calmée par la trinitrine, C: Il traduit un déséquilibre entre les besoins et les apports d'oxygène du myocarde, D: Il s'accompagne habituellement d'une onde Q transitoire sur l'électrocardiogramme, E: L'épreuve d'effort est parfois normale", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Toutes Les manifestations suivantes peuvent être retrouvées au cours de la\r\nsclérodermie systémique sauf une, laquelle? A: Pulmonaires., B: Ostéo-articulaires., C: Digestives., D: Cardio-vasculaires., E: O.R.L.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments décrits dans l'observation, quel est celui qui vous semble correspondre à un développement normal pour l'âge ? A: A tenu sa tête vers 3 mois, B: Premiers sourires-réponses à 4 mois, C: Commence à passer un objet d'une main dans l'autre à 13 mois, D: Commence à tenir assis sans aide à 13 mois, E: N'utilise pas du tout la pince pouce-index à 13 mois", "context": "Denis est examiné à 13 mois parce que les parents et la nourrice trouvent qu'il émet très peu de sons et/ou de syllabes pour son âge. Le papa de Denis est cadre dans une entreprise, la maman technicienne. Denis est leur premier enfant. La maman a repris son travail quand Denis avait 5 mois, et l'a placé chez une assistante maternelle qui s'occupe également d'une petite fille de deux ans son aînée. Denis est décrit comme un bébé facile, très peu exigeant, qui peut rester longtemps silencieux dans un coin. Au cours de l'entretien avec le papa et la maman, on apprend également que Denis est né après une grossesse et un accouchement sans problèmes. Il a tenu sa tête vers 3 mois, a commencé à suivre du regard vers 4 mois en même temps qu'il faisait ses premiers \"\"sourires-réponses\"\". Il s'est mis à attraper les objets vers 7 mois. Actuellement, il commence à tenir assis sans aide ; son activité principale est celle de manipuler longuement des jouets qu'il porte volontiers à la bouche. Il n'utilise pas du tout la pince pouce-index mais, depuis quelques jours, peut passer un objet d'une main dans l'autre. Il mange de bonnes quantités mais seulement d'aliments parfaitement mixés et lisses. Il dort encore beaucoup dans la journée (3 heures le matin, 3 heures l'après midi). La nourrice est surprise du fait qu'il n'appelle pas quand il est réveillé : il peut ainsi passer de longs moments au lit, calme, en regardant ses mains ou un faisceau de lumière. Enfin, les parents précisent que Denis ne répond pas quand on l'appelle mais peut réagir à des bruits très faibles : voiture qui passe au loin..", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La décision éventuelle du traitement préventif des récidives convulsives chez ce malade pourrait découler d'un seul élément de son histoire clinique. Indiquez-le : A: L'âge, B: Le caractère clonique de la 1ère crise fébrile, C: Le caractère hémi-convulsif de la crise, D: La durée de la crise, E: L'importance de l'hyperthermie", "context": "Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 18 mois qui présente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise clonique, hémicorporelle droite, avec perte de connaissance et révulsion oculaire. Spontanément, à votre arrivée, la crise cède et l'examen postcritique montre un enfant inconscient, une hémiplégie droite, une hyperthermie à 39 degrés. Par ailleurs, l'examen clinique montre comme seul élément infectieux, une otite purulente. Les antécédents personnels et familiaux sont absolument libres et le développement de l'enfant a été normal. Il n'a jamais présenté de crise convulsive auparavant", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une artère de gros ou de moyen calibre est le siège de remaniements de son intima, avec accumulation de lipides, de tissu fibreux et de fibrine. Il s'agit : A: D'une médianécrose, B: D'une athérosclérose, C: D'une artériolosclérose, D: D'un anévrysme, E: D'une thrombose artérielle", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quelle est la meilleure mesure thérapeutique à envisager immédiatement ? A: Gluconate de calcium intraveineux, B: Zyloric® per os (allopurinol), C: Kayexalate® en lavements, D: Perfusion intra-veineuse de Dopamine, E: Séance d'hémodialyse", "context": "Mr C. âgé de 50 ans, alcoolique pèse 80 kg pour 1m66. A la suite d'un excès important de boissons alcoolisés il s'endort par terre écrasant son membre inférieur droit. On le retrouve 20 heures plus tard dans sa chambre avec un membre inférieur droit oedématié. A l'entrée à l'hôpital il est anurique, la pression artérielle est normale, il n'a aucun antécédent urinaire.Le prélèvement de sang veineux montre les résultats suivants :- Sodium 13 mmol/l - Potassium 7,8 mmol/l - CO2 total plasmatique 18 mmol/l- Chlore 104 mmol/l - Calcium 1,9 mmol/l - Phosphore 2,5 mmol/l- Créatinine 500 micromol/l - Acide urique 100 micromol/l. - Urée 20 mmol/l", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Au moment où vous voyez l'enfant, quel examen peut, le plus sûrement, confirmer la nature streptococcique de l'angine ? A: Dosage des ASLO, B: Hémoculture, C: Prélèvement de gorge, D: NFS, E: Recherche d'une protéinurie", "context": "Vous êtes amené à voir à votre consultation un enfant de 8 ans Les parents sont inquiets car en dépit d'un traitement par gentamicine (Gentalline®) : 40 mg matin et soir par voie IM prescrit depuis 4 jours par un confrère antérieurement consulté, il reste fébrile En effet la température que vous mesurez est à 39°. L'enfant est abattu, se plaint d'une dysphagie douloureuse et de douleurs abdominales. Le poids est de 25 kg, le pouls à 130. Les amydales rouges et oedématiées sont recouvertes par un enduit que votre abaisse-langue enlève aisément. Il existe un purpura du voile du palais. Vous palpez des ganglions sous-maxillaires sensibles. Il n'y a pas de coryza ni de signes oculaires. Les tympans sont discrètement congestifs, le ventre sensible mais souple. L'auscultation du coeur montre une tachycardie régulière, un souffle systolique mésocardiaque 1/6 disparaissant en position debout. Vous évoquez une angine streptococcique", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Pour l'hérédité de type dominant, la dénomination \"\"expressivité variable\"\" définit : A: Une manifestation variable du gène suivant les individus, B: Une manifestation variable au cours du temps chez un individu, C: L'absence de manifestation chez un porteur du gène, D: L'aggravation progressive de la maladie au cours des générations, E: Une différence dans l'âge d'apparition de la maladie", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les examens suivants lequel vous semble utile pour préciser en urgence l'étiologie ? A: Test au Latex et réaction de Waaler-Rose, B: Scintigraphie osseuse, C: Tomographies de l'articulation coxo-fémorale, D: Dosage de la calcémie, E: Ponction articulaire de la hanche droite", "context": "Une femme de 78 ans, pesant 80 kilos pour 1,68m, diabétique traitée par 2 comprimés quotidiens de Metformine (Glucophage®) consulte pour une douleur inguinale droite apparue spontanément 3 jours plus tôt, lancinante non calmée par le décubitus, d'intensité croissante, s'accompagnant d'une fébricule à 38° le matin, 38°5 le soir, sans frisson. Elle a pour antécédents une coxarthrose bilatérale peu invalidante et une crise unique de chondrocalcinose articulaire ayant-touché le poignet gauche 2 mois plus tôt, et ayant évolué favorablement sous anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'examen clinique permet de noter : 1) L'existence d'une douleur à la pression de la tête fémorale droite. 2) Une limitation douloureuse des mouvements passifs de la hanche, par comparaison au côté opposé. Il n'y a ni tuméfaction locale, ni rougeur, ni exagération du lacis veineux. 3) Il existe à la plante du pied droit une excoriation cutanée que la patiente a provoquée en procédant à l'ablation énergique d'une hyperkératose banale. Les radiographies du bassin et de la hanche droite sont normales. La numération formule sanguine donne : 13,4 g d'hémoglobine/100 ml, 11 500 blancs dont 78 % de polynucléaires neutrophiles, 3 % d'éosinophiles, 19 % de Iymphocytes. La vitesse de sédimentation est à 34 mm à la première heure", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "En cas d'insuffisance rénale, chez un diabétique, quelle est la seule attitude thérapeutique à conseiller ? A: Les biguanides, B: L'association biguanides + sulfamides, C: L'association insuline + biguanides, D: L'association régime + insuline, E: La prescription d'un sulfamide à demi-vie longue", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "A propos des brûlures, quelle est la proposition exacte? A: Les brûlures du 2e degré, caractérisées par des phlyctènes, sont indolores, B: La localisation des brûlures du 2e degré aux mains, à la face ou au périné ne représente pas \t un caractère particulier de gravité, C: L'existence de brûlures de l'arbre trachéobronchique associées constitue un élément \t déterminant du pronostic des brûlés, D: L'évaluation initale de la surface brûlée ne doit tenir compte que des brûlures au 3e degré, E: Les brûlures au 3e degré ont toujours un aspect carbonisé", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) La maladie de Paget du sein : A: Est associée à un cancer sous jacent, B: Se transmet par l'allaitement, C: Apparaît avant 30 ans, D: Est souvent bilatérale, E: Prend naissance des cellules épidermiques", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans quelle affection intervient de façon prédominante un mécanisme d'immunité cellulaire (T-dépendante) ? A: Glomérulonéphrite post-streptococcique, B: Syndrome de Goodpasture, C: Lupus érythémateux disséminé, D: Rejet de greffe de première intention, E: Agranulocytose médicamenteuse", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Lorsqu'un cas de paludisme a été contracté en dehors du pays, il est classé comme cas : A: Autochtone., B: Introduit., C: Secondaire., D: Importé., E: Accidentel.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les caractères cliniques suivants, indiquez celui qui ne se rattache pas habituellement au chancre de la syphilis primaire : A: Induration, B: Prurit marqué, C: Tendance spontanée à la guérison, D: Absence de réaction inflammatoire, E: Présence d'une adénopathie satellite", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Concernant la dyslipidémie de cette patiente :\n1. Elle doit être traitée par un fibrate\n2. Les doses de Sinvastatine doivent être augmentées\n3. Nécessite la recherche d'une hypothyroïdie associée\n4. Nécessite l'arrêt de Metformine\n5. Elle s'aggrave avec le déséquilbre du diabète A: 1+4, B: 3+5, C: 3+4, D: 2+4, E: 1+3+4", "context": "Patiente âgée de 52 ans, diabétique de type 2, traitée depuis 5 ans par antidiabétiques oraux, consulte pour déséquilibre métabolique.\r\nEtat général moyen, asthénie, lenteur idéo-motrice.\r\nPoids 80 Kgs, BMI 28 Kgs/m2 stable depuis 2 ans, tour de taille 95 cm, pâleur cultanéo-muqueuse avec discrète infiltration des téguments et vitligo.\r\nLes bruits du cœur sont légèrement assourdis, rythme cardiaque à 60/mn,\r\nTA 150/95 couché et 140/90 debout. Neuropathie périphérique avec aréflexie achiliéene.\r\nSous 15 mg de Glibenclamide et 1700 mg de Metformine et Simvastatine.\r\nLe bilan retrouve glycémie pré et post\r\nprandiales moyennes respectivement à 2 et 2,5 g/l, HbA1c 8%, avec glycosurie sans cétonurie, protéinurie positive, cholestérol 2,90 g/l, triglycérides 2,5 g/l, HDL cholesterol 0,40g/l, Hb 10 g/l, GB 7400, Urée 0,40 g/l, créatinémie 11 mg/l, téléthorax normal, fond d'œil sans anomalies, ECBU stérile.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'étiologie professionnelle étant la plus probable, quelle est la nuisance que vous incriminez dans ce cas ? A: Plomb, B: Cadmium, C: Rayonnements ionisants, D: Benzène, E: Organo-phosphorés", "context": "Monsieur H. Z âgé de 30 ans, sans antécédents médicaux particuliers, exerçant\r\ndans une entreprise de production de solvants et ce depuis 10 ans est adressé pour un syndrome hémorragique évoluant depuis 20 jours. L'examen clinique montre une pâleur cutanéo-muqueuse, un purpura pétéchial disséminé, une température à 38°C, le reste de l'examen est normal.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans une maladie de Horton, indiquez quel est le traitement de choix : A: Anti-inflammatoires non stéroïdiens, B: Corticoïdes, C: Anti-vitamines K, D: Héparine, E: Anti-agrégants plaquettaires", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Une femme de 35 ans, est atteinte d'un rétrécissement mitral en arythmie complète. Elle ressent brutalement une douleur vive du mollet qui s'accompagne rapidement d'une impotence complète. A l'examen la jambe et le pied sont froids. Quel est votre diagnostic ? A: Thrombose artérielle, B: Phlébite, C: Embolie artérielle, D: Accès de goutte, E: Arthrite rhumastismale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez cet homme de 46 ans présentant une tumeur bourgeonnante de la bronche intermédiaire, quel type histologique est le plus probable ? A: Anaplasique à petites cellules, B: Adénocarcinome, C: Carcinoïde, D: Epidermoïde, E: Bronchiolo-alvéolaire", "context": "Un homme de 46 ans, fumeur (36 paquets-année), est hospitalisé pour hémoptysie. La radiographie pulmonaire révèle une opacité qui vous évoque la possibilité d'un cancer bronchique", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le traitement de première intention de la maladie de Basedow fait appel à : A: La chirurgie thyroïdienne, B: L'irathérapie, C: Les antithyroïdiens de synthèse, D: La chirurgie + antithyroïdiens, E: La radiothérapie cervicale", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Quelle formation ou quel groupe de formation est désigné par le terme neurohypophyse ? A: Lobe antérieure + lobe intermédiaire + pars tubéralis, B: Lobe intermédiaire + lobe postérieur, C: La post hypophyse, D: Lobe antérieur + lobe intermédiaire + lobe nerveux de l'hypophyse, E: Eminence médiane + tige infundibulaire + lobe postérieur", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Suite a un accident grave de la circulation, un homme de 30 ans est évacué par les médecins du SAMU. L'examen montre un patient avec un bon état de conscience, une fréquence respiratoire a 32 cycles /mn. une saturation d'oxygéne a 88%, une tension artérielle a 132140 mm Hg, un pouls a 110/mn.\r\nL'examen physique montre un emphysème sous cutané gauche, une ecchymose pariétale de l'hypochondre droit, un abdomen douloureux surtout a droite et une déformation de la cuisse droite avec raccourcissement et rotation exterme du membre.\r\nLes premiers gestes d'urgence sont :\n1. Prise de 2 voies veineuses périphériques et administration de cristalloïdes et/ou colloïde\n2. Désobstruction des voies aériennes supérieures et oxygénothérapie par masque\n3. Transfusion sanguine\n4. Collier cervical\n5. Contention pneumatique du membre inferieur droit A: 1+2+3, B: 1+2+4+5, C: 1+2+3+4+5, D: 2+3+4+5, E: 1+3+4+5", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Cet aspect correspond à : (Cocher la réponse juste) A: Un carcinome épidermoïde, B: Un adénocarcinome, C: Un carcinome à petites cellules, D: Un sarcome, E: Un lymphome à grandes cellules", "context": "Une lobectomie pulmonaire supérieure a été réalisée chez un tabagique chronique pour cancer bronchique ; A l'examen\r\nhistologique, on objective une prolifération tumorale maligne d'architecture lobulée, comportant des globes cornés et constituée\r\nde cellules polygonales éosinophiles aux noyaux nucléolés atypiques.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le marqueur biologique utilisable chez un patient opéré d'une thyroïdectomie totale pour un cancer thyroïdien différencié? A: Antigène carcino-embryonnaire, B: Alpha foeto-protéine, C: Thyrocalcitonine, D: Thyroglobuline, E: CA 19-9", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Compte tenu de l'évolution favorable de cet hémopneumothorax après drainage,\r\nl'étiologie la plus probable est:\t(Cochez la réponse juste) A: Éclatement d'un lobe par hyper-pression., B: Lésion cardiaque par cisaillement entre le plastron sternal et le rachis., C: Lésion de la trachée., D: Lésion de l'artère pulmonaire., E: Embrochage du parenchyme par les fragments osseux.", "context": "Un malade jeune âgé de 30 ans victime d'un accident de la circulation est amené\r\naux urgences dans un état grave paie, cyanosé, agité, polypnéique avec une\r\ndouleur hémithoracique qui l'empêche de tousser. L'examen somatique révèle un\r\nhémithorax gauche immobile douloureux avec une sonorité à la partie supérieure\r\ndu thorax. a l'étage abdominal, on retrouve une douleur exquise de l'hypochondre\r\ngauche et au niveau des membres, il existe une déformation de la cuisse gauche.\r\nLa tension artérielle est à 80/40 mm d'Hg.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Dans ce cas, quel diagnostic parmi les suivants peut-on évoquer ? A: Avitaminose K, B: CIVD, C: Insuffisance hépatique sévère, D: Surdosage en héparine, E: Prélèvement fait par erreur sur Sintrom®", "context": "Monsieur P... Paul, 75 ans, a été hospitalisé au bloc de réanimation respiratoire depuis 12 jours en raison d'un état de choc lié à une septicémie à Gram négatif. Outre les soins de réanimation comprenant une prévention de la maladie thromboembolique par héparinothérapie IV (1000 UI toutes les 2 heures), il est perfusé par voie intraveineuse avec du soluté salé physiologique et du sérum glucosé isotonique. A l'occasion de la surveillance biologique systématique, on relève le bilan suivant, communiqué aussitôt au service : - TQ = 10 % TCA = 81\"\"/32\"\" (V = 100 % ; VII + X = 13 % ; II = 16) temps de thrombine = 36\"\"/17\"\" ; temps de reptilase = 14'\"\"/13\"\" ; fibrinémie = 8 g/l. - GR = 3,57,10 6/mm3 ; Hb = 11,1 g/dI ; VMG = 90,3 micro3 ; CGM Hb = 34,5 %- GB = 14.375/mm3 (PNN = 80 % , PE = 2 %, L = 13 % , M = 5 %)", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'effet pathogène des complexes immuns : A: Est toujours dû à des complexes formés dans la circulation, B: Explique l'intérêt majeur du dosage des complexes immuns circulants en immunopathologie, C: Est un mécanisme important dans les glomérulonéphrites lupiques, D: Est un mécanisme important des anémies hémolytiques du lupus, E: Ne s'observe pas avec des immunoglobulines monoclonales", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Parmi les éléments suivants, lesquels sont en faveur d'un lupus érythémateux systémique : A: Femme jeune, B: Phénomène de Raynaud, C: Erythème facial, D: Polyarthrite, E: Toutes les propositions sont justes", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La technique du ganglion sentinelle : (Cocher la réponse fausse) A: La technique du ganglion sentinelle est couramment utilisée dans le cancer du sein, B: Le ganglion sentinelle est le premier relai ganglionnaire lymphatique d'une tumeur, C: Il n'existe toujours qu'un seul ganglion sentinelle pour une tumeur donnée, D: Des particules nano-colloïdes marquées au WmTc sont souvent utilisées dans la technique du ganglion sentinelle, E: La technique du ganglion sentinelle peut être utilisée dans le cancer de la prostate", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Les signes de focalisation neurologique disparaissent en 1 heure, sans récidive critique. Parmi les examens paracliniques suivants, cochez celui qui est à réaliser immédiatement : A: Echographie transfontanellaire, B: Analyse cytobactériologique du L.C.R, C: Electroencéphalogramme, D: Radiographie du crâne, E: Ponction des espaces sous-duraux", "context": "Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 15 mois qui présente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise hémiclonique droite typique avec perte de conscience et révulsion oculaire. Spontanément, quelques minutes après votre arrivée, la crise cède et l'examen postcritique montre, l'enfant restant inconscient, une hémiplégie droite, une hyperthermie à 39° avec, comme seul élément infectieux, une otite purulente spontanément fistulisée, évoluant depuis 3 jours : l'hyperthermie qui l'accompagne est rendue oscillante par le traitement en cours, uniquement antithermique. Les antécédents personnels et familiaux sont absolument libres le développement de l'enfant a été normal, il n'a jamais présenté de crises auparavant", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le cancer qui se complique le plus souvent de métastases osseuses chez la femme ? A: Utérus, B: Sein, C: Corps thyroïde, D: Rein, E: Poumon", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Le premier examen sérologique donne le résultat suivant: anticorps anti-rubéole positif au 1/64 en inhibition de l'hémagglutination (IHA). Qu'en pensez-vous? A: L'IHA n'est pas une méthode assez fiable pour apprécier l'immunité antirubéole, B: Le titre de 1/64 en IHA n'est pas protecteur. Il existe un risque certain de primo-infection rubéolique, C: Sans la recherche d'lgM spécifiques de la rubéole vous ne pouvez pas conclure, D: Cette jeune femme est immune, E: Sans un deuxième examen sérologique vous ne pouvez pas conclure", "context": "Une institutrice en poste dans un village débute (8 semaines d'aménorrhée) à 35 ans une grossesse très désirée. Elle consulte, inquiète, car depuis une semaine, plusieurs enfants de sa classe ont eu une éruption fébrile. Après un examen clinique de plusieurs enfants, le médecin aurait diagnostiqué une rubéole", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Où recherchez-vous l'éruption débutante ? A: A la paume des mains, B: Aux plis de flexions, C: A la racine du cou, D: Derrière les oreilles, E: Aux joues", "context": "S.O. âgé de 4 ans, présente un corysa important oculaire (yeux rouges, gonflés), nasal (rhinite aqueuse) et trachéo- bronchique (toux sèche et douloureuse). La température est à 39°C, l'enfant est abattu.\r\nA l'examen pharyngite, microadénopathies cervicales.\r\nA l'interrogatoire contact avec un camarade rougeoleux en classe.\r\nVous suspectez justement une rougeole.", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Un épanchement pleural de grand abondance sans déplacement du médiastin prouve qu'il existe : A: Un emphysème, B: Une atélectasie homolatérale sous jacente, C: Une atélectasie controlatérale, D: Un emphysème homolatérale associé, E: Aucune des réponses précédentes", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Chez les eucaryotes, les gènes de structure : A: Sont regroupés dans les régions centromériques des chromosomes, B: Sont tous méthylés, C: Se terminent tous du côté 3' par une séquence régulatrice, D: Sont constitués d'exons et d'introns, E: Représentent plus de 90% du génome", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Des métrorragies sont : A: Une augmentation des règles en durée, B: Une augmentation des règles en abondance, C: Un raccourcissement des cycles, D: Un saignement entre les règles, E: Aucun des cas précédents", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La recherche d'anticorps sériques est utile au diagnostic de l'une des parasitoses suivantes. Laquelle ? A: Hydatidose, B: Giardiase, C: Amibiase intestinale, D: Oxyurose, E: Trichocéphalose", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le diagnostic le plus précis que l'on puisse affirmer à ce stade ? A: Hémolyse extra corpusculaire, B: Hémolyse périphérique à prédominance intra tissulaire, C: Hémolyse périphérique à prédominance intra vasculaire, D: Hémolyse intra médullaire, E: Déficit de la glycuro conjugaison", "context": "Une femme de 60 ans a une anémie à 8 g/dl, VGM 101 micron3, CCMH 33 %, réticulocytes 350 000/mm3, VS 72-120, globules blancs et plaquettes normaux, bilirubine totale 30 micromoles/l, bilirubine non conjuguée 28 micromoles/l, haptoglobine effondrée, LDH 300 UI (N 290). Pas de fièvre, adénopathies axillaires bilatérales sensiblement symétriques de 2 cm de diamètre, splénomégalie de 2 cm sous le rebord costal", "answer": "[\"B\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L'enceinte oculaire par antipaludéens de synthèse doit être recherchée su niveau : A: De la cornée, B: De l'uvée, C: De la rétine, D: Du cristallin, E: Du corps vitre", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La canal inguinal:\t(Cochez la réponse fausse) A: Livre passage au cordon spermatique chez l'homme et au ligament chez la femmE-, B: A un trajet oblique de dehors en dedans, de haut en bas et d'arrière en avant., C: Est formé par les insertions terminales du muscle grand droit., D: S'ouvre en profondeur par une simple fente dans le fascia transversalis., E: Est délimité par quatre parois.", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "(cochez la réponse juste) Le syndrome de Turner :\n1. Se caractérise pas l'association d'une petite taille avec aménorrhée primaire, cou palmé et naevi multiples\n2. S'accompagne d'un taux de FSH-LH bas\n3. S'accompagne d'un taux de FSH-LH élevé\n4. Se caractérise par un caryotype de 45X0\n5. Peut bénéficier d'un traitement par l'hormone de croissance pour améliorer le pronostic statural A: 1+2+4, B: 1+2+5, C: 1+3, D: 1+3+4+5, E: 1+3+5", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Afin de confirmer votre diagnostic, quel examen paraclinique est nécessaire ? A: Cytoponction écho-guidée, B: Frottis de sang, C: Biopsie de la masse, D: B + C, E: Biopsie extemporanée", "context": "L'enfant F. âgée de 6 ans, consulte pour douleurs abdominales sans troubles du transit.\r\nL'état général est bon.\r\nL'examen clinique révèle la présence de plusieurs masses abdominales dures avec une discrète hépatomégalie. Il n'existe pas d'adénopathies superficielles.\r\nLe téléthorax et la formule de numération sanguine sont sans anomalies.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "L’ASP ne retrouve pas de distension colique, fa TDM abdominale est sans\r\nanomalies en dehors d'un épaississement colique diffus; la\r\nrectosigmoïdoscopie montre une muqueuse congestive, avec de nombreuses\r\nulcérations de tailles et de formes variables dont certaines sont creusantes,\r\nsans intervalles de muqueuse saine La coproparasitologie des selles est\r\nnégative La radiographie thoracique de face est normale A ce stade quel est\r\nle diagnostic le plus probable ? A: Poussée de recto-colite hémorragique (RCH), B: Poussée de colite infectieuse, C: Poussée de maladie de Crohn, D: Poussée de diverticulite, E: Poussée de tuberculose colique", "context": "Madame D-N, 30 ans, consulte pour diarrhée glairo-sanglante apparue il y a,\r\n3 mois avec aggravation récente du tableau clinique depuis quelques jours. Elle\r\nfait 10 selles glairo-sanglantes par jour, elle a des douieurs abdominales à type de\r\ncoliques. La température est à 39*C, le pouls à 110 battements par minute.\r\nL'examen clinique retrouve un abdomen distendu mais souple à la palpation. Le\r\nbilan sanguin montre une anémie à 8g/dl d'hémoglobine, une CRP positive à\r\n25mg/l (<6mg/l) et une hypoalbuminémie à l'électrophorèse des protéines.", "answer": "[\"A\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le biais le plus à craindre dans cet essai tel qu'il est proposé ? A: L'hétérogénéité des deux groupes, B: Un biais de mesure, C: Le nombre des perdus de vue, D: Un biais de mémorisation, E: Une variation temporelle de l'incidence de l'HTA", "context": "Le laboratoire F vous confie un essai thérapeutique. Il s'agit de déterminer l'efficacité d'un nouvel anti agrégant plaquettaire, le .i.Magicor;®. Le laboratoire affirme que les essais faits à l'étranger montrent qu'associé avec les traitements hypotenseurs classiques, il est très actif en prévention des conséquences morbides de l'hypertension artérielle. L'essai aura une durée de 5 ans au moins et portera sur une population homogène d'hypertendus sous bêta-bloquants", "answer": "[\"C\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "Quel est le traitement que vous allez entreprendre : A: Un traitement hormonal., B: Fumarate ferreux + foldine., C: Fumarate ferreux + vitamine B12., D: Foldine., E: Fumarate ferreux.", "context": "Une femme de 30 ans, mariée, mère de 2 anfants (âgés de 10 ans et 8 ans) consulte pour asthénie et chute de cheveux.\r\nL'hémogramme montre GR 3.490.000/mm3, Hb 6.8g/dl, hématocrite 22.8%, plaquettes 480.000/mm3, réticulocytes 2%.", "answer": "[\"E\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" }, { "instruction": "La patiente a été traitée. Au bout de dix ans, la créatinine est à 125 micro- moles par litre, la protéinurie est à 3,5 g/24 heures, les oedèmes sont discrets, sans traitement. Devant cette notion évolutive, quel est votre choix diagnostique ? (il peut être différent ou identique du diagnostic initial). A: Rupture rénale incomplète, B: Rupture intima des artères rénales, C: Blessure, puis sténose urétérale, D: Syndrome néphrotique, E: Thrombose des veines sus-hépatiques", "context": "Madame Josette C., 62 ans, n'a pas de passé pathologique, et a été convoquée il y a six mois pour un bilan de santé qui n'a pas montré d'anomalie. Elle continue à vendre ses fromages sur le marché. Un matin, elle fait une chute de son escabeau, en essayant de changer une ampoule au plafond. Elle a ressenti sur le moment, une violente douleur lombaire, mais le bilan radiologique osseux est resté négatif. Une semaine après, apparaissent de très volumineux oedèmes symétriques remontant jusqu'aux cuisses, indolores, et gardant le godet. Il persiste un endolorissement lombaire. Dans les urines : protéinurie ++++, sang : traces à la bandelette labstix. Créatinine plasmatique 82 micromol/l (normale), pression artérielle 126/74 mmHg", "answer": "[\"D\"]", "type": "mcqu", "origin": "MediQAl" } ]