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Au cours d'une fracture de la diaphyse humérale au tiers moyen un blessé présente un déficit dans le territoire du nerf radial. Le déficit s'exprime sur : A: Le long supinateur (ou brachioradial), B: Le cubital postérieur (ou extenseur radial du carpe), C: Le triceps brachial, D: L'opposant du pouce, E: Le court abducteur du 5ème doigt | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Deux ""organes ou tissus-filtres"" sont particulièrement importants, en ce qui concerne la localisation des métastases viscérales par voie sanguine : Quels sont-ils ? A: Surrénale, B: Poumon, C: Foie, D: Rate, E: Os | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours de l'évolution, on devra redouter: A: Paralysies respiratoires, B: Troubles de la déglutition, C: Coma par hypertension intra-crânienne, D: Hémianopsie latérale homonyme, E: Cécité | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Vous êtes amenés à voir un homme de 40 ans qui présente depuis quelques jours des fourmillements des extrémités des membres supérieurs et des membres inférieurs. Récemment le malade s'est plaint d'avoir du mal à marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un déficit moteur coté à 3 au niveau des membres inférieurs et à 3+ au niveau des membres supérieurs. Il existe une aréflexie tendineuse, les cutanés plantaires sont indifférents, on retrouve par ailleurs quelques erreurs à l'étude de la position des orteils aux membres inférieurs. Les paresthésies persistent aux 4 membres, à prédominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinctériens. On fait le diagnostic d'une polyradiculonévrite |
Devant une hémorragie du 3ème trimestre de la grossesse, choisir parmi les propositions suivantes celle(s) qui est (sont) compatible(s) avec le diagnostic de placenta praevia : A: Antécédent du myomectomie, B: Fibrinogène à 0,9 g/l, C: Uricémie à 511 mmol/l, D: Absence de protéinurie, E: Utérus contracté par intermittence | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens suivants, lequel ou lesquels choisiriez-vous pour compléter votre bilan ? A: Hémogramme, B: Dosage des lipides totaux, C: Dosage des phosphatases alcalines, D: Mesure de la TSH plasmatique, E: Dosage des acides gras libres plasmatiques | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une hypercholestérolémie à 10,5 mmol/l (4 g/l) est découverte par un examen systématique chez un homme de 48 ans, cadre moyen, sans troubles fonctionnels en dehors d'une certaine asthénie. Il pèse 70 kg pour 1,78 m. Sa tension artérielle est de 140/85 mm Hg. Il consomme en moyenne une demi-bouteille de vin par jour, fume très modérément et joue au tennis, en moyenne, 2 heures par semaine. Les autres données biologiques connues au moment de la consultation sont : triglycérides 1,2 mmol/l, glycémie 5 mmol/l |
Quel traitement appliquez-vous alors ? A: Anti-inflammatoires non stéroïdiens en attendant le résultat des prélèvements, B: Antibiothérapie orale par un antibiotique antistaphylococcique, C: Antibiothérapie parentérale double associée, D: Abord chirurgical et trépanation osseuse, E: Immobilisation plâtrée | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un jeune garçon de 6 ans présente depuis 6 heures, après une contusion minime, de violentes douleurs du genou gauche. A l'examen: fièvre à 39°C, tachycardie, douleur fémorale métaphysaire inférieure, circulaire, réveillée à la palpation ; mobilisation douce du genou possible ; ongle incarné infecté du gros orteil gauche. Radiographie du genou de face et de profil : sans particularité. N.F. : 15 000 globules blancs, dont 80% de neutrophiles.V.S.: 60/80 C.R.P.: élevée |
Le bilan biologique présente un certain nombre d'anomalies. Cochez celle(s) qui peu(vent) être directement en rapport avec la défaillance cardiaque et ses conséquences viscérales : A: Triglycérides à 2,40 mmoles/l, B: Taux de prothrombine à 50 %, C: Transaminases (SGPT) à 140 UI (normale inférieure à 30), D: Urée à 1,10 g/l, E: Glycémie à jeun à 1,40 g/l | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 63 ans, présentant des antécédents lointains de rhumatisme articulaire aigu, a bénéficié jusque-là d'un état de santé relativement satisfaisant et n'a pas consulté de médecin depuis des années. Elle a vu apparaître depuis un mois des oedèmes des membres inférieurs et une augmentation de volume de l'abdomen. L'état général est médiocre avec asthénie et anorexie. L'interrogatoire révèle une dyspnée d'effort ancienne et des douleurs de l'hypochondre droit. L'examen clinique permet de conclure à une maladie mitrale et à une insuffisance tricuspide. Vous faites hospitaliser la patiente pour bilan complémentaire et traitement |
Une perforation d'un ulcère gastroduodénal doit être suspectée devant : A: Le météorisme abdominal, B: La contracture abdominale, C: La douleur abdominale à la décompression, D: L'hémorragie digestive, E: La disparition de la matité préhépatique | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La résection endoscopique de l'adénome de prostate: A: Supprime le sphincter strié, B: Emporte la totalité de la prostate, C: Réalise idéalement une exérèse semblable à l'énucléation par voie haute, D: Emporte la prostate caudale, E: Entraine une éjaculation rétrograde | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans le cadre de la recherche étiologique quel(s) examen(s) complémentaire(s) doit-on réaliser en dehors de la grossesse ? A: Echographie cérébrale, B: Résonance magnétique nucléaire, C: Etude du champ visuel, D: Scanner hypophysaire, E: Test au TRH | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme âgée de 25 ans consulte pour aménorrhée secondaire. L'interrogatoire permet de préciser qu'elle a eu ses premières règles à l'âge de 13 ans, les cycles étant réguliers de 28 jours. Cette patiente s'est mariée à l'âge de 19 ans et a alors pris des oestroprogestatifs (Stédiril® puis Adépal®) jusqu'à l'âge de 25 ans. Désirant une grossesse, elle a arrêté la prise d'Adépal : elle consulte pour une aménorrhée apparue depuis 3 mois à l'arrêt de la contraception orale. La patiente ne se plaint d'aucun signe fonctionnel. L'examen clinique note une galactorrhée provoquée bilatérale ignorée de la patiente, le volume utérin est difficile à apprécier en raison d'une obésité |
Une péritonite appendiculaire entraine: A: des douleurs abdominales à début brutal, B: Une contracture abdominale prédominant dans la fosse iliaque droite, C: Des douleurs au cul de sac de Douglas au toucher rectal, D: Un pneumopéritoine à la radio d'abdomen sans préparation, E: Un syndrome infectieux | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous constatez, au vu du tableau n° 64 des maladies professionnelles indemnisables, que votre patient peut bénéficier de cette réglementation. Vous allez : A: Lui interdire définitivement de reprendre le travail, B: Faire une déclaration de maladie professionnelle, C: L'envoyer à son médecin du Travail, D: Faire un certificat médical descriptif en triple exemplaire, E: L'envoyer au médecin conseil de la Sécurité Sociale | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Un gardien de parking souterrain est vu en consultation de neurologie, pour des céphalées (la consommation tabagique est de 10 cigarettes/jour) qui surviennent le soir, depuis quelques mois. Elles sont intenses, en casque, et ne sont pas pulsatiles. L'examen ORL est strictement normal, mais le patient signale des nausées et des sensations vertigineuses les fins de semaines. L'exploration hépatique et vésiculaire ne vous apporte aucun élément particulier.Vous suspectez une origine professionnelle devant la disparition totale des symptômes les week- ends et aux congés |
Le caractère hystérique est défini par un ou plusieurs des traits de caractère suivants : A: Histrionisme, B: Dépendance affective, C: Rigidité du caractère, D: Ritualisation de la vie quotidienne, E: Contact hermétique dans les relations sociales | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Le principal mécanisme antireflux est constitué par le sphincter inférieur de l'oesophage (SIO). Chez le sujet normal, cochez la ou les propositions exactes concernant ce sphincter : A: Le SIO se relâche à la déglutition, B: Le SIO a une pression constante de 1 à 5 cm d'eau, C: Le SIO est constitué par un anneau musculaire palpable, D: La pression du SIO augmente après injection de gastrine, E: Le SIO subit des influences médicamenteuses | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 62 ans consulte pour des brûlures rétrosternales, à point de départ épigastrique, survenant principalement après les repas, mais réveillant quelquefois la patiente la nuit. Il n'existe pas de dysphagie. On relève dans les antécédents une hystérectomie pour fibrome à l'âge de 38 ans, et une HTA modérée traitée par Catapressan® 1 c/jour. A l'examen clinique, il existe une surcharge pondérale (73 kg pour 1,65 m), l'abdomen est souple, pas d'hépatosplénomégalie. Les caractéristiques de la symptomatologie vous permettent de suspecter un reflux gastro-oesophagien |
Le traitement prescrit d'emblée peut comporter ? A: Théophylline (Théophylline®), B: Aérosol de salbutamol (Ventoline®), C: Aérosol de fénotérol (Bérotec®), D: Cromoglycate (Lomudal®), E: Pénicilline | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 10 ans, asthmatique, est traité depuis deux ans par une théophylline à libération prolongée, permettant 2 administrations quotidiennes. A 4 heures du matin, la survenue d'une crise d'asthme motive l'appel du médecin de garde |
Dans le contexte décrit, il est indispensable pour surveiller et traiter correctement l'hypertension d'obtenir le résultat de : A: Dosages étagés de l'activité rénine au niveau de la veine cave et des veines rénales et hépatiques, B: Dosages étagés des catécholamines plasmatiques, C: Fond d'oeil, D: Electrocardiogramme, E: Mesure du débit cardiaque et des résistances périphériques | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 58 ans se présente à la consultation. Elle ne connait aucun de ses parents et n'a pas, quant à elle, de passé pathologique connu. Elle n'a pas, depuis sa seule et unique grossesse marquée par une protéinurie, été examinée par un médecin. Elle a tenu pendant 20 ans un petit commerce et a pris régulièrement pendant cette période un à plusieurs comprimés par jour d'une préparation antalgique et calmante. Durant cette période elle a eu à trois reprises un épisode de douleurs lombaires droites avec fièvre et infection urinaire. Convoquée à un examen par un centre de Sécurité Sociale, les découvertes ont été les suivantes : la pression artérielle est à 175/115 mm de mercure, la créatinine plasmatique est de 270 micromoles pour mille. L'examen des urines (à bandelette réactive) ne montre ni protéinurie, ni hématurie. Le fond d'oeil est de stade II, il existe une hypertrophie ventriculaire gauche modérée. Il y a un an. une crise douloureuse du gros orteil a été interprêtée comme crise de goutte |
Comme indice(s) de gravité pour le diagnostic posé, vous retenez : A: Dyspnée et cyanose, B: Turgescence jugulaire, C: Signes de surcharge ventriculaire gauche à l'ECG, D: Obésité, E: Aspect S1Q3 | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un cadre sportif de 50 ans est hospitalisé d'urgence pour une tachypnée sévère. Il a parcouru d'une traite 500 kms en voiture, il y a trois jours. On note sur la radiographie thoracique une hyperclarté du poumon gauche, sur l'ECG un bloc de branche droit et un aspect S1Q3. L'examen note une tachycardie à 120 cycles/mn, l'auscultation pulmonaire est normale, il existe une turgescence jugulaire en position demi-assise, une cyanose |
Cette symptomatologie correspond à : A: Un état dépressif réactionnel, B: Un état dépressif d'involution, C: Un état dépressif névrotique, D: Un état anxieux, E: Un état dépressif mélancolique | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans est hospitalisée dans les suites d'une tentative de suicide par absorption médicamenteuse. Cette intoxication volontaire survient au lendemain de la rupture d'une aventure sentimentale nouée il y a quelques semaines. La malade souffre beaucoup, parait triste, considère que sa vie est finie et s'exprime d'une voix triste et monotone. Elle a présenté il y a quelques mols des crises étiquetées ""spasmophilie"" et des douleurs pelviennes pour lesquelles aucune atteinte organique n'a pu être mise en évidence |
Concernant la Théophylline, quelle est ou quelles sont la (les) réponse(s) exacte(s) ? A: Est contre-indiquée à cet âge, B: S'utilise de préférence en suppositoires, C: S'utilise per os, D: A la dose de charge de 6 mg/kg, E: A la dose d'entretien de 3 mg/kg/jour | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 9 ans présente une crise d'asthme typique qui a débuté 12 h auparavant. C'est la 3ème crise en 15 mois.Quel est votre avis sur les différentes composantes du traitement proposé |
Dans l'hypothèse d'un bêta-HCG plasmatique positif à 250 mUI/ml, si l'échographie met en évidence des images intra-cavitaires inhomogènes non structurées, il peut s'agir : A: D'une grossesse intra-utérine avec nidation abortive précoce, B: D'une grossesse molaire, C: D'une grossesse extra-utérine, D: D'une endométriose, E: D'un myome intra-cavitaire | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Cette patiente de 32 ans a accouché trois fois dans des conditions normales. Depuis deux ans, il a été mis en place un dispositif intra-utérin qui était bien supporté jusqu'à ces derniers mois. Des douleurs pelviennes sont apparues, majorées en période menstruelle puis des métrorragies qui sont permanentes depuis un mois. Les dernières règles normales sont apparues 15 jours avant la période de saignement. Il existe d'autre part une fébricule à 38° et quelques nausées. L'examen clinique retrouve : au spéculum : des métrorragies d'origine endo-utérine, les fils du stérilet sont visibles, un utérus un peu gros, légèrement sensible à la mobilisation, les deux annexes sont légèrement sensibles mais le cul de sac de Douglas est indolore |
L'anémie de l'insuffisance rénale chronique est : A: Normochrome (concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine normale), B: En rapport avec un déficit de l'absorption intestinale du fer, C: Parfaitement corrigée simplement par les hémodialyses itératives, D: Bien corrigée chez les malades qui reçoivent de l'érythropoïétine, E: D'autant plus importante que l'insuffisance rénale est plus importante | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans plus de 90 % des cas l'érythromycine est active sur : A: L'infection pulmonaire à Mycoplasma pneumoniae, B: La pneumonie à Haemophilus influenzae, C: L'infection pulmonaire à germe anaérobie, D: La pneumonie à légionelle, E: La bronchite virale due à adénovirus | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les surdités de perception suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) pratiquement toujours bilatérale(s) ? A: Presbyacousie, B: Maladie de Ménière, C: Surdité brusque, D: Zona auriculaire, E: Surdité toxique par aminosides administrés par voie générale | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La répartition de la masse grasse d'un individu : A: Est déterminante quant à la survenue de complications cardiovasculaires et métaboliques, B: Peut-être appréciée par la formule de Lorentz, C: Peut-être définie par le rapport taille/hanches, D: Est le plus souvent de type androïde chez la femme, E: Est plus importante que le degré d'obésité | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La radiographie de profil de notre accidenté met en évidence : un angle de Bohler à 0 degrè, un éclat est soulevé à la faveur d'un trait de fracture sous-thalamique allant du sinus au tarse à la tubérosité postérieure du calcénéum. La corticale inférieure de l'os n'est pas fracturée. Vous pouvez en déduire une ou plusieurs des propositions suivantes : A: Fracture isolée de la tubérosité postérieure, B: Fracture thalamique avec enfoncement vertical, C: Fracture à deux fragments, D: Fracture à trois fragments, E: La petite apophyse est fracturée | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un couvreur de 35 ans est tombé de 6 mètres de haut sur ses pieds. Il souffre de son arrière-pied gauche mais peut marcher à petits pas. Lorsque vous le voyez le lendemain, tout l'arrière-pied est tuméfié. Au palper, son talon vous semble élargi et la palpation en est sensible. La mobilisation de la tibio-tarsienne est possible mais les amplitudes extrêmes sont douloureuses. La recherche des mouvements d'inversion et d'éversion du pied est très douloureuse |
Vous décidez d'hospitaliser ce patient pour bilan somatique. Quelle est votre attitude immédiate face aux traitements de substitution ? A: Mise en observation, B: Prescription de méthadone, C: Prescription de buprénorphine haute dose, D: Prescription de sulfate de morphine, E: Pas de traitement substitutif | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Un héroïnomane se présente aux urgences de l'hopital. il demande un traitement par la méthadone. L'examen clinique montre une fébricule à 38°C, un myosis, une adénopathie axillaire gauche, une constipation, des traces d'injection récente sur les bras, des lésions de grattage |
Quel(s) effet(s) secondaire(s) peu(ven)t être rattaché(s) à l'Adriblastine® ? A: Stomatite, B: Diarrhée, C: Cystite, D: Alopécie, E: Cardiomyopathie | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une malade reçoit une chimiothérapie adjuvante par le protocole FAC (5 Fluorouracile®, Adriblastine®, Endoxan®) pour un cancer du sein |
L'hypokaliémie de cette malade peut être liée à un ou plusieurs facteurs : A: L'insuffisance rénale, B: L'aspiration gastrique, C: L'alcalose métabolique, D: L'hypoprotidémie, E: L'anémie | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 70 ans est hospitalisée pour une insuffisance rénale découverte 72 heures après une cholécystectomie pour cholécyste lithiasique. Avant l'intervention, la créatinémie était à 90 micromoles/l, la pression artérielle à 140/80 mmHg. Pendant l'intervention elle a présenté un collapsus cardio-vasculaire pendant une heure, traité par remplissage avec une aspiration gastrique. L'examen révèle des oedèmes des lombes prenant le godet. Les muqueuses de cavité buccale sont humides et on note une empreinte des dents sur la langue. La pression artérielle est de 170/110 mmHg, la fréquence cardiaque est de 100 par minute. Il existe un bruit du galop à l'auscultation du coeur. La diurèse est de 100 ml par 24 heures. Les examens sanguins montrent :- Urée 35 mmol/l - Créatinine 600 micromol/l - Sodium 110 mmol/l - Potassium 3,1 mmol/l - Bicarbonates 33 mmol/l - pH 7,5 - Protides 51 g/l - Hémoglobine 9,10 g/100 ml - Calcium 1,9 mmol/l |
Parmi les propositions suivantes concernant la mucoviscidose, quelle est ou quelles sont la (les) proposition(s) fausse(s)? A: Affection héréditaire dominante, B: Entraîne une stéatorrhée, C: Absence de lipase dans le liquide duodénal, D: ƒlévation du taux de chlore sudoral, E: Ne se manifeste jamais en période néonatale | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement de la crise de sciatique commune peut faire appel à : A: Repos au lit, B: Antalgiques, C: A.I.N.S., D: Laminectomie large, E: Infiltration péridurale d'un dérivé corticoïde | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La sémiologie neurologique correspond à une atteinte : A: Centrale, B: Périphérique, C: Localisée, D: Diffuse, E: Suspendue | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Vous êtes amené à voir un homme de 40 ans qui présente depuis quelques jours des fourmillements des extrémités des membres supérieurs et des membres inférieurs. Récemment, le malade s'est plaint d'avoir du mal à marcher. Lorsque vous l'examinez vous retrouvez un déficit moteur coté à 3 au niveau des membres inférieurs et à 3 + au niveau des membres supérieurs. Il existe une aréflexie tendineuse, les cutanés plantaires sont indifférents ; on retrouve par ailleurs quelques erreurs à l'étude de la position des orteils aux membres inférieurs. Les paresthésies persistent aux 4 membres, à prédominance distale. Il n'y a pas de troubles sphinctériens. On fait le diagnostic d'une polyradiculonévrite |
Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) concernant les phlébites du membre supérieur ? A: Sont aussi emboligènes que les phlébites des membres inférieurs, B: Relèvent uniquement d'un traitement anti-inflammatoire, C: Sont habituellement dûes à la prise d'oestroprogestatifs, D: Sont souvent en rapport avec une compression veineuse au niveau du défilé thoracobrachial, E: Peuvent être déclenchéess par effort physique | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un patient atteint d'une maladie incurable au pronostic rapidement défavorable réclame à son médecin un certificat mentionnant le diagnostic exact ; le médecin, légalement : A: Doit refuser de délivrer le certificat, B: Doit remettre le certificat à l'entourage, C: Peut délivrer ce certificat au malade si celui-ci connaît le diagnostic de sa maladie, D: Peut opposer au patient l'article 378 du Code Pénal, E: Doit juger en conscience de l'opportunité de la délivrance et des termes d'un tel certificat si le malade ignore le diagnostic (Art 42 du Code de Déontologie) | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans quel(s) cas doit-on prescrire une radiothérapie complémentaire après exérèse d'un cancer du rectum ? A: Cancer limité à la muqueuse, B: Cancer envahissant la séreuse, C: Nodules tumoraux dans le méso, D: Envahissement Iymphatique, E: Cancer envahissant la musculeuse interne | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de septicémie d'origine appendiculaire, quels sont les 2 germes le plus souvent rencontrés aux hémocultures ? A: Staphylocoque doré, B: Salmonelle, C: Streptocoque bêta hémolytique, D: Escherichia coli, E: Bactéroïdes fragilis | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Un adolescent de 17 ans, sans antécédent, est hospitalisé pour syndrome abdominal aigu douloureux. A 9 h du matin, il a présenté une douleur épigastrique vive avec malaise et nausées. Après une accalmie de quelques heures, la douleur s'est localisée dans la fosse iliaque droite. La température est à 38°C, le pouls à 110, la tension artérielle à 110 maxima. Le malade se plaint de nausées, ballonnement, arrêt des gaz. A l'examen, on retrouve une douleur de la fosse iliaque droite et un psoïtis : il y a une défense au niveau de la fosse iliaque droite ; le toucher rectal est douloureux à droite. Le reste de l'abdomen est souple, la matité hépatique est conservée, les fosses lombaires sont libres. La radiographie de l'abdomen sans préparation est normale. Biologie : GR 4 800 000 - GB 14 500 - PN 83 %. Culot urinaire normal |
En faveur du diagnostic, vous retenez : A: Systématisation du délire, B: Caractère dominant des troubles de l'humeur, C: Antécédents de mélancolie du frère, D: Multiplicité des thèmes délirants, E: Antécédents d'accès identique | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle H... 35 ans est hospitalisée pour la deuxième fois. Elle est tantôt abattue, tantôt excitée, déambulant, riant par intermittence. Au moment de l'entretien, elle se dresse sur son lit et crie : ""qu'on me fiche la paix, je ne suis pas une fille publique, je ne veux pas aller au palais de justice"". Elle parle avec volubilité, mais les mêmes phrases reviennent maintes fois au cours de ses déclarations souvent débitées comme des litanies. Elle dit qu'elle est la fille de Napoléon : on l'emprisonne, on la viole, on lui lance des poudres, nuit et jour on l'injurie à travers les murs. Dans les antécédents on note un accès analogue il y a 7 ans. Entre temps le fonctionnement psychique a été normal. Son frère aîné a été traité pour un état mélancolique. L'examen neurologique est normal |
A propos du rétrécissement aortique de l'adulte, choisir la(les) proposition(s) exacte(s) : A: Son degré s'aggrave par la calcification progressive des valves, B: Il provoque initialement une dilatation du ventricule gauche, C: Il entraîne une augmentation des besoins en oxygène du myocarde, D: Il réalise une surcharge de pression du ventricule gauche, E: Il se traduit à l'auscultation par l'existence d'un click télésystolique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant la mucoviscidose et sa transmission, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: La maladie touche environ un enfant sur 2 500 naissances, B: Un diagnostic anténatal est possible par biopsie de trophoblastes et/ou étude sur le liquide amniotique, C: Le gène de la maladie est localisé sur le chromosome X, D: Le gène de la maladie est localisé sur le chromosome Y, E: Aucune des propositions n'est exacte | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Si on prescrit isolément du Nepressol® (hydralazine) quel est l'effet favorable (clinique ou hémodynamique) que l'on peut espérer en priorité ? A: Réduction de la dyspnée, B: Diminution de la PA systolique, C: Réduction de la POD, D: Réduction de la PCP, E: Augmentation du débit cardiaque | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur X., 62 ans, souffre d'une myocardiopathie non obstructive en apparence primitive. Depuis une première poussée d'insuffisance cardiaque globale, il y a un an, il reçoit les médicaments suivants : Sintrom®, Digitaline®, Lasilix®, Aldactone® et Cordarone®. Depuis deux mois, sa condition cardiovasculaire se dégrade à nouveau : il est dyspnéique au moindre effort, se plaint d'une asthénie extrême et perd du poids malgré la réapparition de volumineux oedèmes des membres inférieurs. L'examen clinique note une arythmie à 90/mn, une pression artérielle à 110/90 mmHg. La radiographie thoracique montre une cardiomégalie importante (ICT = 0,65), une hypervascularisation pulmonaire et un épanchement pleural gauche. L'ECG révèle une fibrillation auriculaire et un bloc de branche droit complet. Un cathétérisme cardiaque droit confirmé l'élévation des pressions de remplissage ventriculaires (POD à 18 mmHg et PCP à 30 mmHg) et un débit cardiaque très abaissé (IC = 1,5 I/mn/m2).Devant ce tableau d'insuffisance cardiaque de stade IV réfractaire, le recours à un traitement vasodilatateur apparaît souhaitable |
Dans quelle(s) maladie(s) observe-t-on une augmentation de fréquence significative de l'antigène HLA B 27, en dehors de la spondylarthrite ankylosante primitive ? A: Syndrome de Gougerot-Sjögren, B: Rhumatisme psoriasique, C: Pseudopolyarthrite rhizomélique, D: Arthrite réactionnelle à chlamydia trachomatis, E: Uvéite antérieure | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
A propos de l'endocardite infectieuse lente, il est exact que : A: Le germe habituellement en cause est un streptocoque, B: Elle survient le plus souvent sur un coeur antérieurement lésé, C: L'échocardiogramme peut montrer l'existence de végétations, D: Elle impose le recours aux anticoagulants en raison du risque embolique, E: Elle contre-indique la chirurgie de remplacement valvulaire pour une durée de 3 mois | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
La dysphagie du cancer de l'oesophage : A: Est un signe précoce de croissance tumorale, B: Est d'évolution progressive, C: Est d'abord marquée pour les liquides, D: Est soulagée par des traitements médicamenteux, E: Est la cause de l'amaigrissement | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 60 ans, travaillant dans une usine qui utilise l'amiante, est hospitalisé pour une dysphagie qui le gêne de plus en plus pour s'alimenter. Il a constaté un amaigrissement de 10 kg au cours de ces 2 derniers mois. Il a pour seul antécédent une gastrectomie des 2/3 faite il y a 20 ans pour ulcère duodénal hémorragique. Il n'a eu aucun symptôme depuis. Il consomme environ un litre de vin et un paquet de cigarettes par jour depuis l'âge de 20 ans. L'examen physique révèle un foie à bord inférieur dur, tranchant et à surface lisse, débordant de 5 cm dans l'abdomen. La denture est en très mauvais état, de nombreux chicots sont aisément repérés. La fibroscopie révèle une formation bourgeonnante et ulcérée occupant la moitié de la circonférence du 1/3 inférieur de l'oesophage, de 36 à 39 cm des arcades dentaires. La jonction des muqueuses oeso-gastriques se fait à 41 cm des arcades dentaires. Il n'y a pas de stase alimentaire dans l'oesophage ni dans l'estomac.Le diagnostic de carcinome épidermoïde est porté sur les biopsies |
Parmi les symptômes présentés par cette femme, vous retenez en faveur de l'hypercortisolisme : A: Les caractères de l'obésité, B: Atrophie musculaire proximale, C: La valeur de la kaliémie, D: Hématocrite à 48 %, E: Glycémie à 7 mmol/l | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 35 ans consulte pour hirsutisme, prise pondérale moyenne, irrégularités menstruelles puis aménorrhée. A l'examen, elle a un excès pondéral modéré (1 m 60) (70 kg) avec répartition plutôt androïde de l'adiposité, une tension artérielle à 16/9, un faciès assez arrondi, érythrosique, une pilosité faciale modérée, une peau parsemée de petites ecchymoses surtout au niveau de la face antérieure des jambes, une discrète atrophie musculaire proximale. La biologie montre :- une hématocrite a 48 %- une natrémie à 140 mmol/l- une kaliémie à 32 mmol/l- un C02 à 30- une chlorémie à 95 mmol/l- une glycémie à jeun a 7 mmol/l- la cortisolémie plasmatique est à 800 nmol/l (N 190-600 nmol/l)On hospitalise la malade pour éclaircir la situation |
L'hyphéma est : A: Un type de cataracte, B: Un signe de traumatisme oculaire, C: Une hémorragie de la chambre antérieure, D: Une tumeur bénigne de la paupière, E: Une anomalie de la cornée | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
L'insuffisance surrénale aiguë se caractérise par : A: Une hypernatrémie, B: Une hyperkaliémie, C: Une hypoglycémie, D: Une diminution du taux des protides plasmatiques, E: Une elévation de l'hématocrite | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez une patiente de 25 ans, en aménorrhée secondaire, avec un taux d'oestradiol normal pour une phase folliculaire, des gonadotrophines de base normales s'élevant normalement après LHRH; ce tableau: A: N'élimine pas la possibilité d'un adénome hypophysaire, B: Peut être le témoin d'une fonction hypophysaire normale, C: Peut être le témoin d'une insuffisance ovarienne, D: Ne permet pas d'éliminer une aménorrhée d'origine hypothalamique, E: Est en faveur d'une insuffisance ovarienne primitive | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
En fonction des éléments dont vous disposez, comment pourrait s'appliquer la loi de 1970 sur les toxicomanies chez Freddy ? A: Vous pouvez signaler Freddy à la D.D.A.S.S. qui le prendra en charge, B: Vous rédigez un certificat demandant la suspension des poursuites judiciaires, C: Votre patient sera automatiquement protégé contre les poursuites pour trafic, D: Votre patient, sous certaines conditions, pourrait éviter les poursuites pour usage personnel de stupéfiants, E: Votre patient peut être hospitalisé en gardant l'anonymat | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Freddy, 29 ans, sans domicile fixe et travaillant occasionnellement, vient à votre cabinet : il souffre à la fois de fatigue, d'un manque d'élan, d'irritabilité, d'énervement, mais aussi de tremblements, de myalgies, d'insomnie. Le pouls et la tension sont normaux, pas de fièvre, une perte de poids de 7 kg .une mydriase sans signe de Babinski, un hypocondre droit douloureux, un subictère conjonctival et de nombreux points d'injection.Votre patient avoue alors être toxicomane, avoir fait de la prison pour vol avec effraction de pharmacie il y a deux ans, et être actuellement recherché par la police pour petit trafic. Il consomme surtout des opiacés, mais aussi des barbituriques (sécobarbital) Dans ses antécédents de nombreuses tentatives de suicide, instabilité socio-professionnelle et sentimentale, toxoplasmose il y a 4 mois. Freddy voudrait arrêter la drogue, mais demande ""quelque chose"" pour ses douleurs et un certificat médical destiné à éviter les poursuites judiciaires |
Parmi les affections utérines, laquelle (lesquelles) peu(ven)t être en cause dans des avortements à répétition? A: Fibrome utérin, B: Synéchies utérines, C: Endométrite chronique, D: Utérus cloisonné, E: Cancer du col utérin in situ | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours de l'hypercholestérolémie essentielle de type IIa, on trouve: A: Sérum lactescent, B: Cholestérol augmenté, C: Pré-betalipoprotéines augmentées, D: Augmentation de l'apoprotéine B, E: Triglycérides normaux | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'herpès oculaire : A: Peut récidiver, B: N'est grave que chez les sujets immunodéprimés, C: Atteint la cornée, D: Est en général bilatéral, E: Peut être prévenu par la vaccination | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une hypertension intracrânienne par tumeur vermienne, survenue chez un enfant de 3 ans, entraîne généralement : A: Des céphalées, B: Une attitude en torticolis, C: Des vomissements le matin à jeun, D: Une hémiplégie, E: Un syndrome polyuro-polydipsique | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Les examens complémentaires pratiqués sont normaux, mais le frottis revient classe III, que faut-il faire ? A: Une conisation, B: Un curetage biopsique, C: Un nouveau frottis après un traitement anti-inflammatoire, D: Une biopsie du col, E: Un prélèvement bactériologique endocervical | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Madame X., serveuse de bar, a 30 ans et consulte pour métrorragies minimes. Dans les antécédents, on retient une tuberculose pulmonaire traitée sans séquelles à l'âge de 20 ans. Une première grossesse à l'age de 17 ans terminée par une I.V.G. puis 3 grossesses avec accouchement normal à terme. Madame X a eu un stérilet pendant 2 ans 1/2. Il a été retiré lors d'une salpingite à gonocoques en 1982. Elle prend actuellement Adépal®, les dernières régles normales sont terminées depuis 2 jours. A l'examen, le vagin est un peu rouge, Ie col parait remanié au spéculum, le toucher vaginal montre un utérus un peu gros avec un myome du fond de 3 cm de diamètre, sensible. Les ovaires sont normaux |
Les tranquillisants appartenant à la famille des benzodiazépines peuvent entraîner un certain nombre d'effets secondaires. Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) renvoie(nt) à l'un de ces effets ? A: Hypotonie musculaire, B: Somnolence diurne, C: Crise d'épilepsie généralisée, D: Insuffisance hépatique, E: Névrite optique | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Reconnaître dans cette liste de médicaments antihypertenseurs, le(s) inhibiteur(s) de l'enzyme de conversion : A: Captopril (Lopril®, Captolane®), B: Nifédipine (Adalate®), C: Bétaxolol (Kerlone®), D: Prasozine (Minipress®), E: Enalapril (Rénitec®) | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un enfant de 5 ans a de l'albumine dans les urines. Parmi les signes biologiques suivants, le(s)quel(s) permet(tent) de porter le diagnostic de syndrome néphrotique ? A: Hyperlipidémie, B: Hyperazotémie, C: Hypercalcémie, D: Hypoalbuminémie, E: Hypokaliémie | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans une leucémie aiguë lymphoblastique de l'enfant, on doit systématiquement rechercher une infiltration : A: De la thyroïde, B: Des testicules, C: Du myocarde, D: Des surrénales, E: Des méninges | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les chlamydiae peuvent être responsables d'une ou plusieurs des affections suivantes: A: Conjonctivite néo-natale, B: Stérilité féminine, C: Mastite, D: Prostatite, E: Hépatite | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les méningocoques : A: Sont des diplocoques à Gram négatif, B: Présentent plusieurs types antigéniques distincts, C: Peuvent être en situation intracellulaire, D: Sont sensibles aux bêta-lactamines, E: Survivent dans l'échantillon de L.C.R. transporté sans précautions particulières | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Une ou plusieurs de ces affections n'est (ne sont) pas habituellement d'origine staphylococcique :Laquelle ou lesquelles ? A: Impétigo, B: Erysipèle, C: Anthrax, D: Glomérulonéphrite aiguë, E: Rhumatisme articulaire aigu | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Malgré votre traitement l'état s'aggrave. Quel(s) examen(s) demandez-vous ? A: Angiographie pulmonaire, B: Spirométrie, C: Scintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion, D: Phlébo-cavographie, E: Artériographie bronchique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Cette patiente de 22 ans a accouché il y a quatre jours ; il sagissait dun premier enfant. L'accouchement s'est déroulé sans problème. Vous la voyez pour point de côté gauche, dyspnée, angoisse, température à 38°C. Le diagnostic retenu est celui d'embolie pulmonaire |
L'hyperkaliémie de l'adulte: A: Relève plus souvent d'une affection digestive que rénale, B: Entraîne des modifications électrocardiographiques, C: Est souvent associée à une alcalose métabolique, D: Provoque un élargissement de QRS qui prédomine sur la partie terminale (S), E: Peut être réversible après injection intraveineuse de bicarbonate de sodium molaire | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'amyloïdose à protéine AA survient au décours : A: Des suppurations chroniques, B: Des syndromes inflammatoires prolongés, C: De certaines maladies héréditaires, D: Des carcinomes thyroïdiens, E: Du myélome | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours de l'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle : A: Il existe une oligurie, B: Le sodium urinaire est effondré, souvent 20 mmol/l, C: Le rapport u/p créatinine est élevé, D: La cause est souvent cliniquement décelable, E: Elle est de bon pronostic si détectée précocement | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les 5 examens suivants, choisissez celui(ceux) qui a(ont) valeur d'orientation entre ces trois hypothèses diagnostiques : A: Radiographie pulmonaire, B: Hémogramme, C: Sérologie coxiella burneti, D: Sérologie bordetella pertussis, E: Sérologie mycoplasma pneumoniae | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé dans une famille qui compte trois jeunes enfants âgés respectivement de 6 ans, 4 ans, 20 jours. La mère et l'îiné, âgé de 6 ans, sont atteints d'une toux sèche quinteuse depuis une dizaine de jours, sans reprise, ni expectoration, ni vomissements, accompagnée d'un fébricule de 37,8 à 38,2°C. L'examen clinique ne révèle que quelques râles bronchiques bilatéraux. Les deux enfants de 6 et 4 ans ont été vaccinés contre la coqueluche dans leur première année, avec rappel à 18 mois. Vous hésitez entre trois diagnostics: coqueluche chez les sujets partiellement immunisés, pneumonie atypique, et trachéobronchite non spécifique |
Une hypercalcémie aiguë d'origine néoplasique à 3 mmol/l peut s'accompagner d'un ou plusieurs des signes suivants : A: Polydypsie, B: Prurit, C: Diarrhée, D: Anorexie, E: Tachycardie | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un caryotype foetal aurait dû être pratiqué chez la mère. Dans les indications du caryotype foetal, cochez celles qui sont l'objet d'un remboursement par la CPAM ? A: Age maternel de plus de 38 ans le jour de l'amniocentèse, B: 37 ans révolus à la déclaration de grossesse, C: Existence d'un premier enfant porteur d'anomalie chromosomique, D: Un des parents est porteur d'une translocation équilibrée, E: Un premier enfant est décédé en période néonatale | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | M. et Mme AB..., 39 et 40 ans, viennent d'avoir un enfant trisomique. Il s'agit d'une trisomie 21 typique. Le poids de naissance est de 2 kg 600, la taille de 47 cm, le PC de 31 cm, à terme. Depuis sa naissance, il y a 36 h, il n'a pas émis de méconium, son abdomen est plat, il a eu un vomissement verdâtre après son deuxième biberon |
Le thrombus évolue habituellement vers l'organisation fibreuse. Parmi les évolutions suivantes, laquelle (lesquelles) est(sont) aussi possibles ? A: Fonte purulente septique, B: Ramollissement puriforme aseptique, C: Calcification, D: Fibrinolyse, E: Fragmentation et migration | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'évolution d'une plaque d'athérome peut se faire vers : A: Une ulcération avec embolie cholestérolique, B: Une thrombose pariétale, C: Un anévrisme, D: Une disparition sous l'effet du traitement, E: Un gonflement subit par hémorragie dans la plaque | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une prostatite aiguë peut reconnaître comme étiologie(s) : A: Une urétrite, B: Une épididymite, C: Une orchite, D: Un foyer d'infection O R L, E: Une manoeuvre instrumentale endo-urétrale | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant des bronchopneumopathies récidivantes du nourrisson, quelle(s) est (sont) les facteurs favorisants que l'on doit systématiquement rechercher ? A: Mucoviscidose, B: Troubles de déglutition, C: Allergie, D: Reflux gastro-oesophagien, E: Un déficit en immunoglobulines | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un nourrisson de 6 mois est adressé aux urgences de l'hôpital par son médecin traitant parce que, depuis 24h, il tousse, est dyspnéique avec polypnée à dominante expiratoire et tirage, fébrile à 39°C. Le thorax est distendu. L'auscultation pulmonaire perçoit des râles sibilants dans les 2 champs, Le foie est plus abaissé qu'augmenté de volume. La radiographie du thorax montre une distension pulmonaire bilatérale isolée; le coeur est de volume normal. On est en période hivernale |
La prophylaxie de l'hépatite due au virus B repose sur : A: L'injection de gammaglobulines standard, B: L'injection de gammaglobulines spécifiques anti-Hbs, C: La vaccination par injection d'Ag HBs très purifié, D: L'administration d'antibiotiques, E: L'éviction des donneurs de sang porteurs de l'Ag HBs circulant | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une crise hémiconvulsive durant moins d'1/4 d'heure ne fait en général pas courir de risques. Au-delà d'une demi-heure (état de mal) les risques se multiplient. Cochez celui ou ceux que vous pensez réel(s) ? A: Hématome sous-dural, B: Oedème cérébral et engagement, C: Auto-entretien convulsif rebelle au traitement, D: Séquelles hémiplégiques, E: Aucune proposition n'est exacte | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé auprès d'un enfant de 15 mois qui présente une crise convulsive depuis 10 minutes. Le tableau que vous constatez est celui d'une crise hémiclonique droite typique avec perte de conscience et révulsion oculaire. Spontanément, quelques minutes après votre arrivée, la crise cède et l'examen postcritique montre, l'enfant restant inconscient, une hémiplégie droite, une hyperthermie à 39° avec, comme seul élément infectieux, une otite purulente spontanément fistulisée, évoluant depuis 3 jours : l'hyperthermie qui l'accompagne est rendue oscillante par le traitement en cours, uniquement antithermique. Les antécédents personnels et familiaux sont absolument libres le développement de l'enfant a été normal, il n'a jamais présenté de crises auparavant |
Quelle(s) technique(s) peu(ven)t être utilisée(s) chez ce patient pour le bilan artériographique ? A: Angiographie digitalisée par voie veineuse, B: Tomodensitométrie avec angioscan, C: Artériographie fémorale rétrograde, D: Aortographie translombaire, E: Artériographie par voie axillaire | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans, obèse et fumeur, consulte pour aggravation récente d'une claudication du mollet droit avec périmètre de marche à 50 mètres et sensation de pied froid avec paresthésies. Les symptômes d'artérite ont débuté, il y a 3 ans avec une gêne à la marche dans le mollet gauche, et périmètre de marche de l'ordre de 300 m ; de plus depuis 6 mois est apparue une gêne à type de fatigabilité à la marche dans tout le membre inférieur droit, avec engourdissement descendant depuis la hanche jusqu'au pied.A l'examen, le pouls fémoral est perçu, siège d'un frémissement et d'un souffle râpeux à l'auscultation ; en aval, aucun pouls n'est retrouvé. A gauche, seul le pouls fémoral est bien perçu, siège d'un souffle. Le Doppler confirme une perméabilité des axes pédieux et tibiaux postérieurs droits et gauches avec un indice de pression de 0,60 à droite et 0,80 à gauche.Avec ces seules données, vous êtes en mesure de préciser le ou les sièges et le ou les types des lésions artérielles |
Dans le cancer du rein, les examens radiologiques peuvent révéler : A: Un rein muet, B: Un rein mastic, C: Une hypervascularisation artérielle, D: Une lacune dans la veine cave inférieure, E: Une sténose de l'uretère pelvien | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Grâce à votre traitement, cette première crise cède rapidement. Vous revoyez votre jeune malade le lendemain. Vous suspectez une atopie. Sur quel(s) élément(s) ? A: Sa mère est asthmatique, B: Son père est un grand fumeur, C: Le patient a des antécédents de rhume des foins, D: Il est épileptique, E: Il a été traité un an auparavant pour une parasitose intestinale | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Au cours d'une belle soirée d'été, un jeune homme, vivant habituellement en milieu urbain, âgé de 18 ans, en vacances à la campagne, présente pour la première fois de son existence une crise dyspnéique avec sensation d'étouffement qui le réveille et l'oblige à appeler le médecin de la ville voisine. Ce dernier porte le diagnostic d'asthme |
Le traitement d'une lithiase sous-maxillaire peut consister en : A: L'ablation du calcul par voie endobuccale, B: La sous-maxillectomie par voie cervicale, C: L'ablation du calcul par voie cervicale, D: La sphinctéroplastie de l'ostium du Wharton, E: Un traitement médical de fond au long cours | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Dans quelle(s) situation(s) peut-on rencontrer une fausse anémie par hémodilution? A: Grossesse au cours des trois derniers mois, B: Maladie de Waldenstršm, C: Traitement diurétique, D: Splénomégalie volumineuse par hypertension portale, E: Myélome multiple des os, à chaînes légères | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le caryotype peut être établi à partir : A: D'un frottis buccal, B: De sang prélevé sur héparine, C: D'une biopsie de peau, D: D'une ponction médullaire, E: D'une biopsie de trophoblaste | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La classification de Dukes des cancers colo-rectaux prend en compte : A: La surface tumorale, B: L'index mitotique, C: Le degré de différenciation cellulaire, D: L'extension en profondeur aux différentes couches pariétales, E: L'extension Iymphatique | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le(s) trouble(s) sexuel(s) le(s) plus fréquent(s) dans un tel cas est (sont) : A: Frigidité, B: Exhibitionnisme, C: Aménorrhée, D: Homosexualité, E: Dyspareunie | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 24 ans, parlant volontiers, détaillant ses troubles, vient consulter pour des sensations de vertige et d'instabilité à la marche survenues il y a 3 semaines, qui la gênent surtout lorsqu'elle est a l'extérieur de chez elle. L'examen somatique ne permet pas de déceler de troubles neurologiques ni circulatoires. Elle nous apprend, par ailleurs, qu'elle a été hospitalisée à trois reprises ces dernières années, pour des douleurs digestives ayant abouti à une appendicectomie. La suite de l'entretien permet de se rendre compte qu'elle vient de prendre un emploi, il y a un mois, dans une entreprise nouvelle et qu'elle a dû quitter le domicile de ses parents pour prendre une chambre en ville |
La patiente a pu se contaminer : A: En ingérant de la salade mal lavée, B: En caressant le chat de ses voisins, C: En ingérant un steack ""tartare"", D: En nettoyant la caisse de son chat nourri exclusivement avec des boîtes, E: En dégustant des fraises à la campagne l'été dernier | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Mme P. Dominique, 30 ans, consulte à 19 semaines d'aménorrhée (SA) de sa première grossesse. Dernières règles le 27-09-1985Sérologie toxoplasmatique lors de l'examen prénuptial : IF : IgG = 0, IgM = 0 IF= ImmunofluorescenceHAI = 0 HAI = Hémagglutination- 1re sérologie toxoplasmique du 2-12-1985IF : IgG = 0, IgM = 0; HAI = avant 2ME = 0, après 2ME = 0; TLT= 02ME = 2 Mercapto-éthanol; TLT = Test de Lyse du Toxoplasme- 2e sérologie toxoplasmique du 9-01-1986IF = IgG = 8 UI/ml, IgM = 160; HAI : avant 2ME = 32, après 2ME = 4; TLT= 100- 3e sérologie toxoplasmique du 6-02-1986IF = IgG = 80 UI/ml, IgM = 640; HAI; avant 2ME = 256, après 2ME = 16; TLT= 10 |
Quel(s) est(sont) le(s) caractère(s) se rapportant à un ulcère cutané d'origine veineuse ? A: Hyperalgique, B: Présence de varices, C: Topographie juxta malléolaire, D: Abolition des pouls périphériques, E: Dermite ocre | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) signe(s) tardif(s) d'occlusion de la veine centrale de la rétine peu(ven)t être observé(s) dans les mois qui suivent l'accident initial ? A: Néovaisseaux prérétiniens, B: Neuropathie optique, C: Hémorragie du vitré, D: Décollement de rétine par traction, E: Glaucome néovasculaire | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme âgé de 65 ans consulte pour la survenue d'une baisse d'acuité visuelle brutale unilatérale de l'oeil droit. Les données de l'examen ophtalmologique sont les suivantes :1) acuité visuelle avec correction : < 1 /20e à l'oeil droit, 8/10e à l'oeil gauche.2) examen du segment antérieur : normal aux deux yeux.3) tonus oculaire : 14 mmHg aux deux yeux.4) examen du fond d'oeil : présence à l'oeil droit d'un oedème papillaire, d'une dilatation et d'une tortuosité diffuse des veines rétiniennes, d'hémorragies intrarétiniennes disséminées, et de nombreux nodules dysoriques; I'examen de l'oeil gauche est normal en dehors de la présence d'un banal signe du croisement. Vous portez chez ce patient le diagnostic d'occlusion de la veine centrale de la rétine de forme ischémique de l'oeil droit |
Une névralgie symptomatique du trijumeau peut être déterminée par : A: Un anévrysme carotidien dans le sinus caverneux, B: Une tumeur pariétale, C: Une ischémie dans le territoire de la cérébrale postérieure, D: Un neurinome du VIII, E: Une sclérose en plaques | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'hyperlipoprotéinemie de type III : A: Peut être secondaire à un myxoedème, B: Comporte une hyperchylomicronémie, C: A un pouvoir athérogène, D: A un sérum opalescent, E: Comporte une augmentation élective des L.D.L. | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Un cancer du nasopharynx (ou cavum) peut se révéler par : A: Paralysie oculomotrice, B: Dysphagie, C: Adénopathie cervicale, D: Otalgie, E: Epistaxis | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Lors du traitement de ce patient, quels sont les éléments d'une réaction d'Herxheimer que vous vous attendez à observer ? A: Hyperthermie, B: Urticaire immédiate, C: Bronchoconstriction, D: Exacerbation des signes cutanés, E: Chute tensionnelle brutale | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un cuisinier, célibataire, de 34 ans, consulte pour une éruption fébrile. Il a été traité jusqu'à l'adolescence par l'Extencilline® à la suite d'un rhumatisme articulaire aigu de l'enfance dont il ne garde aucune séquelle. Depuis trois jours, il présente une éruption étendue sur le tronc, les membres et le visage, atteignant la paume des mains et la plante des pieds. Chaque élément est papuleux, ferme, infiltré, non prurigineux, parfois recouvert de squames. Il est fébrile depuis 24 heures, sa température est à 38,2 degrés. Il n'a pas de frissons, pas de céphalées, mais quelques arthralgies. A l'examen, on palpe des micro-adénopathies cervicales et inguinales. Le foie et la rate ne sont pas palpables. Il n'a pas d'alopécie. Sa cavité buccale et sa gorge sont normales. Il est homosexuel, averti des problèmes vénériens. Il a eu de nombreux partenaires occasionnels durant les derniers mois. Il ne se souvient pas avoir eu de lésion génitale ou anale depuis un an, date à laquelle il a été traité pour une urétrite aiguë par la spectinomycine (Trobicine®). Ses réactions sérologiques étaient alors négatives. Il n'a aucun autre antécédent notable. L'examen des organes génitaux de la muqueuse anale par anuscopie est normal. L'hémogramme est normal, il n'a pas de protéinurie. Il existe un syndrome inflammatoire modéré. Les réactions sérologiques sont positives : VDRL 16 U, TPHA 1/256 |
La polykystose rénale de l'adulte peut se manifester : A: Par une douleur des flancs, B: Par une HTA, C: Par une hématurie, D: Par une polyglobulie, E: Par une insuffisance rénale chronique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les traitements suivants, lequel ou lesquels est (sont) actif(s) dans l'ulcère gastrique ? A: Cimétidine 800 mg par jour, B: Sulfate d'atropine 2 g par jour, C: Métoclopramide 30 mg/j, D: Ranitidine 300 mg par jour, E: Sucralfate 4 g par jour | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 36 ans consulte pour une pâleur apparue depuis un mois associée à des douleurs abdominales. Aucun antécédent médical. Elle fume depuis plusieurs années 20 cigarettes par jour. Depuis 8 mois elle prend de l'aspirine par intermittence pour des douleurs dentaires. Les douleurs abdominales ont les caractères d'une douleur ulcéreuse. L'examen clinique est normal hormis une pâleur et la découverte d'une denture en mauvais état.Hémogramme : - 4.18 10 exposant 12/l GR- Hb 88 g/l- VGM 71 fl- Formule leucocytaire normale- fer sérique : 5 micromol/l (N = 9 à 30 micromol/l)- coefficient de saturation de la sidérophiline à 8 %- la fibroscopie gastrique objective un ulcère de la petite courbe de 1 cm de diamètre d'aspect bénin ;10 biopsies montrent l'absence de signe de malignitéLe diagnostic d'ulcère gastrique compliqué d'anémie ferriprive par saignement chronique est porté |
Un abcès pulmonaire peut être provoqué par : A: Le staphylocoque doré, B: Les anaérobies, C: Mycoplasma pneumoniae, D: Myxovirus para-influenzae, E: Proteus mirabilis | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le blocage des récepteurs alpha1 : A: Prévient la tachycardie due à une stimulation sympathique, B: Provoque une chute tensionnelle, C: Peut provoquer une sécheresse de la muqueuse nasale, D: Peut provoquer une hypotension orthostatique, E: Est le fait de la clonidine (Catapressan®) | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les manifestations mécaniques de la lithiase sous maxillaire : A: Inaugurent toujours le tableau clinique, B: Sont rythmées par les repas, C: Se traduisent par un gonflement de la loge (hernie), D: Peuvent s'accompagner de douleur (colique), E: Peuvent précéder des manifestations inflammatoires | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une acidocétose diabétique peut être responsable de : A: Un syndrome abdominal pseudo-chirurgical, B: Un choc hypovolémique, C: Une déshydratation globale, D: Une hypothermie, E: Aucune des propositions ci-dessus | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, indiquer laquelle(lesquelles) se compliquent volontiers d'une anémie hémolytique auto-immune : A: Lupus érythémateux disséminé, B: Leucémie Iymphoïde chronique, C: Cancers ORL, D: Maladie de Kahler, E: Leucémie myéloïde chronique | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Le(s) médicament(s) suivant(s) doi(ven)t être impérativement arrêté(s) : A: Sulfamides hypoglycémiants, B: Tildiem®, C: Ténormine®, D: Aldactone®, E: Non, le traitement doit être maintenu | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Monsieur D.... âgé de 75 ans, est hospitalisé pour une insuffisance rénale. Cet homme vit seul. Dans ses antécédents on note : - Une péritonite appendiculaire qui a nécessité trois interventions abdominales vers l'âge de 35 ans ; il a maintenant une éventration. - Un diabète sucré connu depuis 15 ans et traité par des sulfamides hypoglycémiants. - Une hypertension artérielle connue depuis 20 ans et traitée par un bêtabloquant (Ténormine® 1 comprimé) et une spironolactone (Aldactone® 75 mg 1 comprimé). - Une crise d'angor récente qui a conduit son médecin à prescrire 3 comprimés par jour de diltiazem (Tildiem®). Depuis quelques semaines Monsieur D. se plaint d'une asthénie, d'insomnie, de nausées. La diurèse est d'environ 2 litres par jour. A l'examen clinique : poids 77 kgs, taille 1 m 68, pression artérielle en décubitus 190/120 mmHg, dyspnée de repos et nocturne, tachycardie, bruit de galop à l'auscultation du coeur, oedèmes des deux chevilles, râles crépitants aux deux bases pulmonaires, toucher rectal normal, FO : signe de croisement, pas de lésion rétinienne diabétique à l'angiographie. Les examens biologiques sanguins montrent : Créatinine 800 micromol/l - Urée 40 mmol/l - Hémoglobine 7,8 g/100 ml - Calcium 1,65 mmol/l - Protides 60 g/l - Potassium 5,1 mmol/l - Sodium 140 mmol/l - Glucose 9 mmol/lDans les urines :protéinurie 0,30 g/24 heures. Examen cytobactériologique normal |
Parmi les conditions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui réalise(nt) une contre-indication I'utilisation des biguanides : A: Sujet de plus de 80 ans, B: Insuffisance rénale, C: Insuffisance hépatique, D: Association avec de l'insuline, E: Association avec un sulfamide | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Dans la polyarthrite rhumatoïde, un antiinflammatoire non stéroïdien est susceptible d'agir sur : A: Douleurs articulaires, B: Durée du dérouillage matinal, C: Nombre de réveils nocturnes, D: Evolution de la maladie, E: Degré de positivité de la sérologie rhumatoïde | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une malade de 37 ans, atteinte de polyarthrite rhumatoïde depuis 18 mois, se plaint de douleurs articulaires persistantes malgré le traitement par un anti-inflammatoire non stéroïdien, l'indométacine (Indocid®) à la posologie optimale (150 mg/j). Ses douleurs la réveillent 3 à 4 fois par nuit, et le dérouillage matinal dure 2 heures environ. La biologie montre une augmentation de la vitesse de sédimentation (45 mm à la 1re heure), la positivité de la sérologie rhumatoïde (réaction de Waaler-Rose positive à 1/256), l'absence d'anticorps antinucléaires et l'absence de protéinurie |
L'hypergammaglobulinémie présentée par ce sujet vous parait : A: Pouvoir expliquer en partie l'accélération de la VS, B: Correspondre vraisemblablement à une hypergammaglobulinémie polyclonale avec bloc béta gamma, C: Correspondre vraisemblablement à une gammapathie monoclonale, D: Pouvoir s'accompagner d'une plasmocytose médullaire comprise entre 5 et 10 %, E: Avoir toutes chances de prédominer sur les IgA | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 50 ans, éthylique notoire, consulte pour une asthénie d'aggravation progressive. L'examen clinique retrouve une discrète pâleur cutanéo-muqueuse, un ictère conjonctival, une hépatosplénomégalie (la rate débordant de 3 cm le rebord costal), une lame d'ascite, des oedèmes et quelques ecchymoses des membres inférieurs. L'hémogramme est le suivant :- Erythrocytes : 2,7 x 10 exposant 12/l- Hémoglobine : 10,5 g/dl- Hématocrite : 30 %- Réticulocytes : 15.x 10 exposant 9/l- Leucocytes : 3,2 x 10 exposant 9/l dont polynucléaires neutrophiles : 40 %, polynucléaires éosinophiles : 8 %, lymphocytes : 45 %, monocytes : 7 %- Plaquettes : 120 x 10 exposant 9/lLa VS est à 60 mm à la première heure, 110 mm à la deuxième heure.Le myélogramme montre une richesse médullaire normale : 35 % d'érythroblastes avec tendance mégaloblastique ; la lignée granulocytaire, de composition normale, comporte des myélocytes et métamyélocytes de grande taille ; la lignée mégacaryocytaire est indemne. Le temps de Quick est à 55 %. Il existe une hyperbilirubinémie à 35 micromol/l de formule mixte, avec élévation des transaminases et de la gamma GT sérique.La sidérémie est à 210 microg/100 ml avec un coefficient de saturation de la transferrine à 80 %. Il existe à l'électrophorèse des protéines sériques une hypergammaglobulinémie |
Les levures du genre Candida peuvent être responsables des afections suivantes. Lesquelles ? A: Vaginite, B: Muguet du nourrisson, C: Teigne du cuir chevelu, D: Langue noire villeuse, E: Intertrigo | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces 5 propositions concernant le zona ophtalmique, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A: La maladie confère l'immunité, B: Les kératites secondaires sont de mauvais pronostic, surtout si elless accompagnent d'anesthésie cornéenne, C: Le zona est une neuro-ectodermose virale, D: L'atteinte uvéale est typiquement une uvéite antérieure, E: Des paralysies oculomotrices peuvent compliquer un zona ophtalmique | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
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