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|---|---|---|---|---|
Parmi les propositions suivantes concernant la croissance, laquelle (ou lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: A la naissance, un enfant à terme mesure environ 50 cm, pèse environ 3 kg et a un PC d'environ 38 cm, B: A quatre mois, il a à peu près doublé son poids de naissance, C: A un an, il mesure environ 60 cm, D: A 4 ans, il mesure environ 1 m, E: En dehors de là, avant la puberté, la période de vie où la croissance en taille est la plus rapide est entre 0 et 4 ans | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un garçon de 2 ans et demi est amené à la consultation du pédiatre car ses parents le trouvent ""petit"". C'est un enfant sans antécédents particuliers, né à terme avec un poids de naissance de 2 500 g et une taille de naissance de 49 cm. Cet enfant a été nourri au lait maternisé dès la naissance et le Stérogyl a été donné régulièrement jusqu'à l'âge de 2 ans. A l'examen : poids : 10 kilostaille : 82 cmPC : 48 cm. L'état trophique de l'enfant est bon, les masses musculaires et le pannicule adipeux sont normaux. L'auscultation cardio-pulmonaire est normale. L'abdomen est souple, sans hépatosplénomégalie. Le développement moteur et intellectuel de l'enfant est normal pour l'âge |
Quels examens complémentaires proposez-vous? A: Calcémie, B: ƒlectrocardiogramme, C: Examen ophtalmologique, D: Recherche d'anticorps antitissus, E: Dosage d'activité sérique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 25 ans consulte pour des douleurs des membres inférieurs apparues depuis quelques jours. L'interrogatoire ne trouve pas d'antécédent pathologique, Mais l'examen met en évidence une fièvre à 38°5C et des nodules douloureux et inflammatoires peu mobiles enchâssés dans le derme de la face antérieure des 2 jambes. Il y a un syndrome inflammatoire important avec V.S à 80, fibrinogène à 7g/l et alpha-2 globulines à 6 g/l. La radiographie thoracique montre des adénopathies hilaires bilatérales et symétriques non compressives sans infiltration pulmonaire. L'IDR à 10 U est négative. Les EFR sont normales y compris la DLCO. Le diagnostic de sarcoïdose est envisagé |
Une myasthénie peut être responsable de : A: Ptosis, B: Myosis, C: Mydriase, D: Diplopie, E: Scotome central | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le ou les autres examens à pratiquer dans un but diagnostique ou pronostique est ou sont : A: Une cystoscopie, B: Une urographie intra-veineuse, C: Une coloscopie totale, D: Une gastroscopie, E: Une échographie abdominale | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 64 ans, retraitée, ancienne manipulatrice de radiologie, consulte pour des rectorragies apparues 20 jours auparavant ainsi que des fausses envies d'aller à la selle. On relève dans ses antécédents personnels un cancer du sein il y a 15 ans, guéri en apparence, un tabagisme chiffré à 15 cigarettes par jour depuis l'âge de 25 ans et une consommation d'alcool chiffré à 15 g par jour. Son père est décédé d'un cancer du côlon métastasé au foie. Le toucher rectal, une tumeur de surface irrégulière, de 4 cm de diamètre, développée sur la face antérieure du rectum, mobile, dont le pôle inférieur est à 3 cm de la marge anale. Le reste de l'examen clinique est normal. Le diagnostic d'adénocarcinome du rectum sera confirmé |
Parmi les virus suivants, lequel ou lesquels sont susceptibles d'êtreaccessibles à un traitement par l'acyclovir (Zovirax®) ? A: Adénovirus, B: Virus Coxsackie, C: Virus Herpès hominis, D: Virus Zona Varicelle, E: Myxovirus | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Vous ponctionnez l'épanchement pour étudier le liquide articulaire. Dans la liste suivante d'examens, quels sont les deux que vous considérez en première analyse comme les plus rentables pour le diagnostic : A: Dosage des protéines, B: Numération et formule des éléments figurés, C: Recherche de cristaux, D: Recherche du facteur rhumatoïde, E: Examen bactériologique | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 26 ans consulte pour l'apparition rapide sur trois jours, sans traumatisme récent, de douleurs et d'impotence du genou droit. L'examen montre que ce genou est chaud et contient un épanchement intra-articulaire tendu assez abondant. La mobilisation est très douloureuse ; on ne peut obtenir l'extension complète, la flexion atteint à peine 60 degrés. La température rectale est a 38°2. La malade est hospitalisée. Au 3ème jour d'hospitalisation, l'état clinique est toujours aussi sévère. L'interrogatoire n'a fourni aucune piste étiologique. L'examen du liquide synovial a donné les résultats suivants : protéines = 40g/l, éléments figurés = 38000/mm3, formule : polynucléaires 92 %, cellules mononuclées 8 %. Waaler-Rose et latex négatifs, pas de germes à l'examen direct, culture sur milieux ordinaires stérile, pas de cristaux, soit intra-, soit extra-cellulaires |
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui s'applique(nt) aux fibromes intra-cavitaires ? A: Ils peuvent coexister avec un utérus de volume normal, B: Ils s'associent fréquemment à des ménorragies, C: Ils résistent au traitement progestatif, D: Ils donnent une ballonnisation de l'utérus à l'hystérosalpingographie, E: Leur traitement est chirurgical | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) autre(s) complication(s) fréquente(s) aurait(ent) pu survenir chez cette patiente ? A: Hémoptysie, B: Surinfection bronchique, C: Fibrillation ventriculaire, D: Osler, E: Insuffisance ventriculaire gauche | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 27 ans, sans antécédent particulier, est hospitalisée pour oedème aigu pulmonaire.L'interrogatoire retrouve la notion d'une dyspnée d'effort s'aggravant progressivement depuis 1 an 1/2, des antécédents de palpitations, la notion d'une hémiparésie droite régressive spontanée en quelques heures il y A 6 mois. Depuis 24 heures, elle se plaint d'une sensation de palpitations persistantes et d'une dyspnée de repos avec expectorations aérées et rosées.L'examen clinique montre une patiente fatiguée, la pression artérielle est à 90 mm de mercure pour la systolique, la fréquence cardiaque est à 130/mn, l'examen neurologique est normal, l'auscultation pulmonaire montre l'existence de nombreux râles crépitants remontant jusqu'au milieu des deux champs pulmonaire. L'auscultation cardiaque trouve à la pointe un éclat de B1, un roulement diastolique 3/6, un claquement d'ouverture de la mitrale, l'absence de souffle systolique, et retrouve au niveau du bord gauche du sternum un éclat de B2. La radiographie thoracique montre un coeur légèrement augmenté de volume, un débord droit, un arc moyen gauche en double bosse, un arc inférieur gauche allongé, et des images d'opacités alvéolaires en aile de papillon au niveau du parenchyme pulmonaire, les artères pulmonaires apparaissent augmentées de volume au niveau des hiles.L'ECG montre une arythmie complète par fibrillation auriculaire, un bloc incomplet droit, un axe de QRS à +120°.Le bilan biologique est normal |
Les complications possibles des dilatations des bronches comportent : A: Abcès du poumon, B: Hémoptysies, C: Pleurésie purulente, D: Mucoviscidose, E: Coeur pulmonaire chronique | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le nodule rhumatoïde comporte : A: Des cellules histiocytaires à disposition palissadique, B: De la nécrose caséeuse, C: De la nécrose fibrinoïde, D: Des polynucléaires neutrophiles altérés, E: Des lymphoplasmocytes | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, citer celle(s) qui peu(ven)t favoriser la survenue d'une lithiase vésiculaire ? A: L'hérédité, B: La stase vésiculaire, C: La nutrition parentérale totale, D: L'hémolyse chronique, E: La résection jéjunale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
L'administration simultanée de plusieurs antibiotiques dans le traitement de la tuberculose pulmonaire excavée est nécessaire pour : A: Améliorer la pharmacocinétique de l'isoniazide, B: Augmenter le spectre d'activité antibactérienne, C: Diminuer les risques de toxicité, D: Prévenir la sélection de mutants résistants aux antibiotiques, E: Assurer la diffusion d'au moins un antibiotique dans les foyers caséeux | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un patient diabétique traité par l'insuline, les accidents hypoglycémiques : A: Sont favorisés par un effort physique, B: Sont favorisés par le repos prolongé, C: Sont favorisés par la non prise d'un repas, D: Sont calmés par la prise de sucre, E: Sont plus fréquents lorsqu'on emploi une insuline humaine | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
On considère que le traitement d'une fracture du tibia entraîne un cal vicieux s'il y a : A: Une consolidation avec hypertrophie du cal, B: Une absence de consolidation, C: Une consolidation avec raccourcissement de 3 cm o plus, D: Une consolidation avec angulation en valgus de 10° ou plus, E: Une consolidation avec un décalage de 10° en rotation interne | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les germes suivants lequel (lesquels) est (sont) habituellement en cause dans les sinusites aiguës ? A: Haemophilus influenzae, B: Proteus mirabilis, C: Pneumocoque, D: Listeria monocytogenes, E: Pseudomonas aeruginosa | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Six jours après la fin d'un traitement symptomatique en raison d'une rhino-pharyngo-trachéite, un homme de 34 ans développe une élévation thermique à 39° accompagnée de céphalées et d'algies faciales, d'une obstruction nasale et d'un mouchage purulent. La pression de la région sous-orbitaire gauche est douloureuse. Le tableau de sinusite maxillaire aiguë cliniquement très probable est confirmé par le cliché qui objective une image hydro-aérique au niveau du sinus maxillaire gauche et un aspect flou du sinus droit. Ce patient n'a jamais présenté d'épisode identique |
Chez un épileptique la survenue d'anomalies irritatives sur les traces encéphalographiques peut être favorisée par : A: L'hyperpnée, B: L'injection intraveineuse d'une benzodiazépine, C: Le sommeil, D: La stimulation lumineuse intermittente, E: L'absorption d'un bêta bloquant une heure avant l'enregistrement | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les modifications suivantes, quelles sont celles qui s'observent au cours de la réaction inflammatoire aigue ? A: La congestion active, B: L'afflux des polynucléaires, C: La suppuration, D: La constitution d'un granulome histiocytaire, E: L'oedème | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les réactions croisées que donnent des anticorps avec différentes molécules : A: S'observent avec des anticorps polyclonaux, B: S'observent avec des anticorps monoclonaux, C: S'observent après immunisation avec un antigène parfaitement pur, D: Ne s'observent qu'entre des molécules de structure très proche, E: Peuvent toujours être éliminées par absorption convenable | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Une rougeur oculaire spontanée de topographie périkératique, accompagnée de douleurs, d'une baisse de l'acuité visuelle, d'un larmoiement, d'une photophobie et d'un blépharospasme doit a priori faire évoquer le(s) diagnostic(s) suivant(s) : A: Conjonctivite virale aiguë muco-purulente, B: Dacryocystite aiguë, C: Hémorragie intra-oculaire massive compliquant une rétinopathie diabétique, D: Kératite épithéliale herpétique, E: Iridocyclite | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelles sont les deux complications redoutables de la rétinopathie diabétique dans sa forme proliférante ? A: Exsudats durs, B: Micro-hémorragies, C: Microanévrysmes, D: Décollement rétinie, E: Hémorragie du vitré | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un diabétique en acido-cétose est en cours de traitement insulinique. Il a déjà reçu du sérum bicarbonaté et chloruré isotonique et il est sous perfusion continue d'insuline. L'état de conscience s'améliore, la T.A. est à 11/8, le ionogramme est le suivant : Na 142 mmol/l, K 3,2 mmol/l, CO3H2 17 mmol, glycémie 16 mmol/l. La gazométrie artérielle montre : pH 7,30 - PaCO2 34 mmHg. Quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) de l'hypokaliémie ? A: Trouble de l'équilibre acido-basique, B: Action de l'insuline, C: Déplétion pré-existante (polyurie), D: Hyperosmolarité plasmatique présente, E: Hyperglycémie actuelle | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le traitement hémodynamique du choc septique peut comporter : A: Un remplissage vasculaire sous surveillance de la pression veineuse centrale, B: L'utilisation de digitaliques, C: L'utilisation de dopamine à une dose initiale de 30 mcg/kg/mn, D: L'utilisation systématique de furosémide, E: L'utilisation de bêta mimétiques | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Madame X..., 48 ans, présente depuis trois jours une température oscillante avec des pics supérieurs à 39° accompagnée de frissons. Il existe des douleurs lombaires droites avec une dysurie et pollakiurie. Depuis quelques heures elle est lipothymique. Le médecin traitant constate une tension artérielle à 80/55, un pouls à 120, des extrémités froides, une polypnée et fait le diagnostic de choc septique. Hospitalisation avec transport médicalisé |
La silicose est une pneumoconiose fibrogène. Certaines mesures ont permis d'en diminuer l'importance et la fréquence. Laquelle (lesquelles) ? A: L'automatisation de certains chantiers, B: L'interdiction de fumer sur les chantiers, C: La ventilation et l'apport d'air frais, D: La projection d'eau sur la roche et à travers certains outils, E: L'utilisation de la dynamite pour les tirs de mine | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspnée accompagnée de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspnée s'est constituée progressivement en quelques années, aggravée par des épisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique à 10 cigarettes par jour. Il a travaillé au fond, dans une mine de charbon du Pas-de-Calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics. A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibillants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure vésiculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux.La radiographie objective des opacités réticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacités denses ovulaires de 4 à 5 cm dans les régions sous-claviculaires, des hyperclartés aux bases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous évoquez alors le diagnostic de silicose. |
Devant un pincement discal isolé, on retient en faveur d'une spondylodiscite infectieuse : A: Un flou des plateaux vertébraux adjacents, B: Un fuseau paravertébral, C: Une géode intracorporéale, D: Une calcification discale, E: Une syndesmophytose | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les manifestations cardiovasculaires suivantes, laquelle (lesquelles) est(sont) habituelles au cours de l'insuffisance thyroïdienne chronique ? A: Augmentation de la vitesse circulatoire, B: Vasodilatation périphérique, C: Microvoltage des complexes à l'ECG, D: Elargissement de la silhouette cardiaque, E: Augmentation du débit cardiaque | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans consulte pour une fatigabilité, un ralentissement de l'activité psychomotrice, une frilosité, une infiltration des téguments, une bradycardie à 50/mn. Ce tableau, qui s'est installe progressivement, évoque l'insuffisance thyroïdienne. Les examens biologiques confirment ce diagnostic. En effet, 10 ans auparavant, cette malade a subi l'exérèse d'un goître volumineux, esthétiquement gênant déviant déjà fortement la trachée. Elle était par ailleurs euthyroïdienne à cette époque. Elle est originaire d'une région d'endémie goîtreuse sa mère et une tante matemelle etaient aussi porteuses d'un goître.Il n'y a pas, par ailleurs, de signes d'atteinte polyendocrinienne ou hypophysaire |
La culture mixte lymphocytaire : A: Explore la région HLA-A, B: Est indispensable avant toute transplantation d'organe, C: Est une culture de Iymphocytes en présence d'un mitogène, D: Est une culture mettant en présence les Iymphocytes provenant de 2 individus, E: Est recommandée avant toute greffe de moelle | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) le(s) produit(s) susceptible(s) de provoquer une cataracte ? A: Amiodarone, B: Antipaludéens de synthèse, C: Corticoïdes, D: Antispasmodiques, E: Phénothiazine | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'hypertrophie pondérale d'un nouveau-né peut être en rapport avec : A: Le diabète de sa mère, B: L'alcoolisme maternel, C: Une toxémie gravidique, D: Un hyper-insulinisme foetal, E: Une incompatibilité dans le système ABO | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les éléments de la triade classique des signes positifs précoces de la mort vous permettant d'établir le certificat de décès sont : A: Refroidissement, B: Autolyse cellulaire, C: Lividités, D: Tache verte abdominale, E: Rigidité | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Dans un purpura thrombopénique idiopathique survenant chez une femme de 60 ans : A: La moelle est pauvre en mégacaryocytes, B: La corticothérapie est inefficace, C: Il existe habituellement une anémie et une leucopénie, D: La durée de vie des plaquettes est diminuée, E: Le temps de saignement est allongé | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'urographie intraveineuse faite au cours d'une colique néphrétique gauche peut montrer : A: Un retard d'excrétion du produit de contraste à gauche, B: Une dilatation des cavités à gauche, C: Une lithiase de l'uretère gauche, D: Une voie excrétrice gauche normale, E: Un rein muet à gauche à la 15ème minute après injection | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La bilharziose urinaire se rencontre : A: Au Maghreb, B: En Afrique inter-tropicale, C: A Madagascar, D: Aux Antilles, E: En Guyanne française | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En cas de thyroïdectomie totale, la surveillance systématique du cancer papillaire du sujet jeune comporte : A: Palper annuel du cou, B: Scintigraphie à l'I131, C: Radiographie pulmonaire annuelle, D: Dosage de thyroglobuline, E: Dosage de l'antigène carcino-embryonnaire | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 23 ans qui subit un examen médical annuel consulte pour nodule thyroïdien découvert fortuitement il y a quelques jours. Il ne présente aucun signe de dysfonctionnement thyroïdien et ne s'était jamais plaint de sa thyroïde auparavant. Il a reçu une irradiation cervicale à l'age de 6 mois pour une hypertrophie thymique et ne présente aucun autre antécédent. L'examen clinique est normal en dehors d'un nodule dur mesurant 2 x 2 cm à la partie basse du lobe thyroïdien droit. On retrouve quelques adénopathies cervicales antérieures droites fixées. Le reste de la glande thyroïde est normal. Les dosages hormonaux thyroïdiens sont normaux, les anticorps anti-microsomes sont à un titre de 1/32. La scintigraphie thyroïdienne montre un nodule hypofixant coïncidant avec la palpation. L'échographie montre un nodule plein |
Quels sont les deux signes cliniques qui témoignent de la gravité d'une poussée aiguë d'insuffisance respiratoire ? A: Elevation thermique, B: Dyspnée importante, C: Cyanose, D: Somnolence, E: Pâleur | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La thyroglobuline : A: Est la protéine la plus importante dans le transport plasmatique de la thyroxine, B: Est élevée dans le plasma au cours des thyréotoxicoses factices, C: Est une glycoprotéine iodée, D: Est un bon moyen de surveillance de l'évolution des cancers thyroïdiens différenciés après thyroïdectomie totale, E: Est indosable en cas d'agénésie thyroïdienne | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diagnostic de myélome multiple a été confirmé. Un traitement associant Melphalan (Alkeran®) et Prednisone® est instauré. Ce traitement expose à une ou plusieurs des complications suivantes, la ou lesquelles ? A: Insuffisance médullaire, B: Neuropathie périphérique, C: Insuffisance cardiaque, D: Hyperglycémie, E: Leucémie aiguë secondaire | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 60 ans consulte pour dyspnée d'effort. Il existe une pâleur modérée, pas d'anomalie à l'examen du coeur et des poumons, pas d'adénopathie ou de splénomégalie. A l'hémogramme : hémoglobine 9 g/dl, VGM 90 fl, leucocytes 7.10 9/l, (PN 65 - PE 2 - L 30 - M 3), plaquettes 255.10 exposant 9/l. Vitesse de sédimentation 105 - 140; fibrinogène 3 g/l ; fer sérique : 20 micromol/l. Protéinémie 95 g/l dont 55 g/l de gammaglobulines en pic à base étroite ; l'immunoélectrophorèse montre une importante augmentation monoclonale d'IgG Kappa. On retient comme probable, le diagnostic de myélome multiple |
Quel(s) est(sont) le(s) germe(s) susceptible(s) d'être trouvé(s) chez cet enfant : A: Colibacille, B: Listéria monocytogènes, C: Streptocoque du groupe B, D: Pseudomonas aeruginosa, E: Serratia | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Un enfant naît à terme par voie basse après une rupture des membranes de 48 heures, en présentation céphalique, le liquide amniotique est clair. La grossesse s'est déroulée normalement, mais la mère est fébrile (39°C) au moment de l'accouchement. L'Apgar est à 5 à une minute de vie, et l'enfant développe une détresse respiratoire immédiate, d'aggravation rapide, nécessitant une intubation trachéale dès la 10ème minute. Après transfert en milieu spécialisé, l'examen clinique trouve une hépatomégalie. L'hémodynamique centrale et périphérique est conservée. L'examen est normal par ailleurs. Les gaz du sang mesurés sous ventilation assistée mettent en évidence une acidose métabolique profonde |
La ou les suspensions des pneumocoques suivantes peuvent entraîner la mort après injection à la souris (expérience de Griffith) : A: Pneumocoques en phase S vivants, B: Pneumocoques en phase R tués + pneumocoques en phase R vivants, C: Pneumocoques en phase S tués, D: Pneumocoques en phase R vivants, E: Pneumocoques en phase S tués + pneumocoques en phase R vivants | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le collet de la hernie crurale a des rapports avec : A: Le ligament de Cooper, B: Les ganglions inguinaux, C: La veine fémorale, D: Le muscle pectiné, E: L'arcade crurale | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) est(sont) parmi les facteurs suivants, celui (ceux) qui favorise(nt) une thrombose veineuse ? A: Ralentissement circulatoire, B: Hypertension artérielle systémique, C: Diabète, D: Hypercoagulabilité sanguine, E: Tabac | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui correspond(ent) à la transmission d'une maladie autosomique et dominante A: Les gamètes d'un sujet atteint ont tous le gène de l'affection, B: Les gamètes d'un sujet indemne ne sont en principe pas porteurs de ce gène, C: Il existe une forte proportion de consanguinité parmi les ascendants d'un sujet atteint, D: La maladie est statistiquement transmise à la moitié des enfants, E: La maladie est en principe transmise directement du père ou de la mère à son enfant | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'éruption de l'érythème polymorphe est caractérisée par : A: Bulles en peau saine, B: Localisation élective aux membres, C: Présence constante de lésions muqueuses, D: Caractère hémorragique de la lésion élémentaire, E: Lésion élémentaire en cocarde | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) étiologie(s) peu(ven)t être envisagée(s) ? A: Hérédo-familiale, B: Myopique, C: Rubéole, D: Traumatique, E: Médicamenteuse (chez la gestante) | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 6 ans est vu en consultation parce qu'il présente une médiocre vision découverte par la médecine scolaire. L'interrogatoire précise qu'il présente une photophobie. La vision n'est pas améliorable à plus de 3/10ème de chaque oeil de loin et de près. L'hospitalisation est décidée parce qu'il suit mal sa scolarité |
Un nourrisson de 3 mois est hospitalisé pour coqueluche, vous prescrivez : A: Une sérothérapie anti-coquelucheuse, B: Une oxygénothérapie au moment des quintes, C: Une aspiration des sécrétions au moment des quintes, D: Un bronchodilatateur, E: Une antibiothérapie pour raccourcir l'évolution | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'exérèse chirurgicale d'un phéochromocytome peut être compliquée par un ou plusieurs des incidents per-opératoires suivants ; indiquez le(s)quel(s) : A: Troubles du rythme cardiaque, B: Phénomènes de bronchospasme, C: Poussées hypertensives, D: Collapsus vasculaire, E: Accidents d'hypoglycémie | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 30 ans est hospitalisée en raison de la survenue de malaises répétés associant céphalées avec vertiges, des douleurs violentes, abdominales et thoraciques, des crampes musculaires. Ces malaises durent quelques minutes, s'accompagnent de sueurs abondantes, de pâleur généralisée, et s'atténuent progressivement. La mesure de la pression artérielle au cours d'un malaise retrouve des chiffres à 250/130 alors que la pression est à 130/70 en dehors des malaises. Le diagnostic de phéochromocytome est évoqué |
Quelle(s) étiologie(s) convient-il de rechercher, à l'aide de tests complémentaires, avant d'affirmer qu'il s'agit bien d'un PTI ? A: Lupus érythémateux aigu, B: Purpura par oestro-progestatif, C: Mononucléose infectieuse, D: Rubéole, E: Déficit de l'agrégation des plaquettes | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans arrive en urgence avec un purpura des membres inférieurs (pétéchies et ecchymoses) ; à l'examen, vous ne retrouvez pas d'hémorragie buccale, rien au fond d'oeil. Pas de grosse rate, ni d'adénopathie, ni de gros foie. Elle n'absorbe aucun médicament. Il n'y a pas d'altération de l'état général, la température est normale. Elle a présenté une rhinopharingite il y a 15 jours.L'hémogramme est le suivant :- globules rouges : 4 100 000/mm3- hémoglobine : 12,9 g/dl- hématocrite : 38,4 %- globules blancs : 7 300/mm3 (formule normale)- plaquettes : 5 000/mm3- vitesse de sédimentation : 7 mm à la 1ère heure - 15 mm à la 2ème heure La fibrinémie est à 3,3 g/lLe diagnostic de purpura thrombopénique idiopathique (PTI) est évoqué |
Quand il existe une hyperkaliémie on peut observer sur un électro-cardiogramme : A: Un raccourcissement de l'intervalle Q.T., B: Un affaissement du segment ST, C: Un élargissement des complexes QRS, D: Une augmentation de l'amplitude des ondes T, E: L'apparition d'ondes U | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les thèmes délirants, on distingue : A: La jalousie, B: L'érotomanie, C: Les compulsions, D: Les paramnésies, E: Les hallucinoses | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
L'attitude que vous adoptez comporte : A: Gentalline® IM 2 fois 40 mg par jour pendant 8 jours, B: Irrigation intravésicale d'anti-inflammatoires ou de corticoïdes, C: Boissons abondantes, 2 litres d'eau par 24 heures, D: Anti-infectieux pendant 5 jours (acide pipémidique ou Pipram®), E: Consultation gynécologique | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 27 ans se plaint depuis trois ans de troubles urinaires. A trois ou quatre reprises, il y deux ans, elle a présenté, par crises, des douleurs sus-pubiennes avec sensation de pesanteur vésicale, des mictions très fréquentes et douloureuses. Ont été alors pratiquées une cystoscopie et un urographie intraveineuse jugées normales. L'année précédente a été indemne de tout épisode et une uroculture systématique a été trouvée stérile.Depuis deux jours, elle présente les mêmes symptômes, avec, la veille, une hématurie macroscopique. La température est normale, il n'a pas de protéinurie, la cytologie montre des hématies non déformées, une grande quantité de cellules et de leucocytes. L'uroculture trouve 106 germes par ml. La patiente a réduit volontairement la quantité de boissons car les mictions sont très douloureuses. La densité urinaire est de 1015 |
Quel(s) signe(s) paraclinique(s) est(sont) inhabituel(s) dans une pseudo-polyarthrite rhizomélique ? A: Vitesse de sédimentation supérieure à 80 mm à la 1ère heure, B: Positivité de la sérologie rhumatoïde, C: Augmentation des enzymes musculaires, D: Infiltrat inflammatoire interstitiel sur la biopsie musculaire, E: Pincement de l'interligne gléno-huméral | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) est (sont) la (les) manifestation(s) clinique(s) que l'on peut rencontrer dans un syndrome de sevrage à l'alcool? A: Une crise d'épilepsie, B: Un syndrome cérébelleux, C: Un pré-delirium tremens, D: Un onirisme confusionnel avec altération de l'état général, E: Des vomissements avec tremblements au réveil | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'examen clinique peut orienter vers ce diagnostic. Par quel(s) signe(s) ? A: Météorisme abdominal, B: Signe de Murphy, C: Paralysie du VI, D: Bradycardie, E: Aréflexie pupillaire à la stimulation lumineuse | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 44 ans consulte pour l'apparition récente et progressive de céphalées. Celles-ci sont sévères, quasi permanentes, insomniantes, plus marquées le matin. Vous craignez une hypertension intracrânienne |
Le vérapamil (Isoptine®), inhibiteur calcique à tropisme cardiaque : A: Possède une action chronotrope négative, B: Possède une action inotrope négative, C: Peut être à l'origine d'une intolérance digestive, D: Est l'antiarythmique de choix des troubles du rythme digitalique, E: Peut être associé aux digitaliques | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous poursuivez l'interrogatoire. Quel(s) signe(s) fonctionnel(s) pourrai(en)t renforcer cette conviction ? A: Coliques abdominales, B: Vomissements répétés, C: Diarrhée profuse, D: Diplopie intermittente, E: Tendance à la somnolence diurne | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 44 ans consulte pour l'apparition récente et progressive de céphalées. Celles-ci sont sévères, quasi permanentes, insomniantes, plus marquées le matin. Vous craignez une hypertension intracrânienne |
En définitive, le psoriasis est une maladie : A: Atteignant environ 2 % de la population, B: Souvent héréditaire, C: Souvent congénitale, D: Respectant les muqueuses génitales, E: Parfois grave et invalidante | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 24 ans, mariée, vient consulter pour un psoriasis qui évolue depuis 10 mois. A l'interrogatoire, on apprend qu'elle est au chômage depuis 1 an. Elle a une fille âgée de 3 ans, qui est en bonne santé.Les lésions érythémato-squameuses, non prurigineuses, siègent d'une façon symétrique aux coudes et aux genoux. Le tronc et la région sacrée sont indemnes. On note un aspect de dermite séborrhéique dans les sillons naso-géniens. Le cuir chevelu est indemne mais elle se plaint d'avoir souvent des ""péllicules"" et les cheveux gras. Certains ongles présentent de petites dépressions punctiformes. Pour son psoriasis, elle n'a eu qu'une seule injection intramusculaire de Kenacort® au tout début de l'éruption. Enfin, elle prend parfois un anxiolytique le soir avant de se coucher |
Le syndrome de Turner se caractérise dans sa forme typique par : A: Un nanisme, B: Un impubérisme, C: Une agénésie ovarienne, D: Un caryotype 45, X/46, XXr, E: Un taux bas de FSH à la puberté | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
En faveur du diagnostic clinique d'eczéma, vous retenez : A: Le prurit, B: L'absence d'adénopathies, C: L'âge de la malade, D: La présence de vésicules, E: L'existence d'un suintement | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 18 ans consulte pour des lésions érythémateuses et prurigineuses des lobules des oreilles, non calmées par les antihistaminiques. A l'examen, la surface des plaques est couverte de vésicules, certaines d'entre elles sont rompues et donnent lieu à un suintement clair. Il n'existe pas d'adénopathies pré-auriculaires. Cette dermite auriculaire est apparue quelques jours après le port de nouvelles boucles d'oreilles métalliques. La malade avait d'ailleurs constaté des poussées identiques après le port de divers accessoires vestimentaires (boucles d'oreilles, bracelet de montre). Dans les antécédents, il faut noter une rhinite saisonnière chez la patiente et un asthme chez son frère. Le diagnostic de dermite de contact est posé et les métaux sont soupçonnés comme allergènes |
Parmi les résultats suivants lequel ou lesquels a (ont) une valeur déterminante pour le diagnostic? A: IgG à 70 g/l, B: Infiltration plasmocytaire au myélogramme, C: Fibrinogénémie à 5 g/l, D: Test de Coombs positif, E: Protéine de Bence-Jones urinaire | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 65 ans, ayant un antécédent d'accident de la voie publique à l'âge de 25 ans, présente depuis six mois des lombalgies à recrudescence nocturne, avec amaigrissement de 3 kg. L'examen révèle une altération de l'état général et une importante raideur lombaire. Des radiographies sont effectuées et vont orienter vers la possibilité d'un myélome multiple |
Voici 5 propositions concernant le test de SCHOBER; laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: Il explore la flexion du rachis lombaire et de la charnière lombosacrée, B: A l'etat normal, la longueur du trait passe de 10 à 16 cm au minimum, C: Il est toujours pathologique au cours de la spondylarthrite ankylosante, D: Il est toujours normal dans les lombalgies communes, d'origine discale, E: Sa valeur dans la spondylarthrite ankylosante, peut varier au cours de la journée | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | M. B.... 48 ans, salarie peintre en bâtiment, souffre, depuis 3 ans d'épigastralgies survenant par poussées. La seule fibroscopie pratiquée, qui date de 2 ans, a montre un ulcère duodénal bulbaire ; le traitement est suivi très irrégulièrement ; des douleurs sont survenues récemment. Par ailleurs, depuis 4 ans, il existe des rachialgies rapportées à ses activités professionnelles, lesquelles sollicitent fortement les segments rachidiens mobiles. A début lombaire, ces douleurs, qui surviennent par poussées de quelques semaines, ont ensuite concerné également l'étage dorsal et la colonne cervicale. M. B... signale aussi des douleurs thoraciques latérales et antérieures et a vu enfin apparaître, depuis 1 mois, des douleurs inguinales bilatérales. Toutes ces algies du tronc ont une composante nocturne prolongée, en fin de nuit, et entraînent un enraidissement matinal de plusieurs heures. L'examen clinique réalisé l'après-midi montre un test de Schober à 10+1 cm, une distance occiput-mur de 10 cm, une ampliation thoracique de 3,5 cm ; les hanches sont douloureuses à la mobilisation ; la flexion, l'abduction et les rotations sont modérément limitées. Les radiographies montrent des coxofémorales normales, des anomalies des 2 sacro-iliaques avec élargissement et irrégularité de l'interligne flou et condensation de ses berges. Il existe des ossifications sous-ligamentaires unissant les corps vertébraux de D11 à L4.VS : 48 mm à la 1ère heure |
On peut observer des calcifications sur une radiographie thoracique en cas de : A: Cancer anaplasique à petites cellules, B: Hamartochondrome, C: Silicose, D: Tuberculose, E: Pleurésie cardiaque | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments suivants, quels sont ceux qui pourraient correspondre à un comportement habituel chez une adolescente ? A: Décider de faire un régime, B: Dit qu'elle n'a pas faim, C: Fait toujours ses devoirs debout, D: Travaille bien en classe, E: Souhaite se comporter comme il lui plaît | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Anne a 15 ans. Il y a quelques mois, elle a décidé de faire un régime en accord avec son entourage parce qu'elle se trouvait trop grosse (55 kg pour 1,60m), elle a supprimé progressivement les aliments et refuse de manger, disant qu'elle n'a pas faim. Elle pèse 33 kg et trouve ses cuisses trop grosses. Ses règles ont disparu mais son activité est conservée, elle est même importante et elle reste debout pour faire ses devoirs, son efficience scolaire est bonne. Elle refuse tout traitement, toute aide et entend continuer comme il lui plaît |
L'hypercalcémie de la maladie de Kahler : A: Est un élément permettant de suspecter une masse tumorale élevée, B: S'accompagne d'ordinaire d'une phosphorémie abaissée, C: Ne s'observe pas au cours du myélome à chaînes légères, D: Ne s'observe que lorsqu'existent des lésions ostéolytiques visibles radiologiquement, E: Peut être réduite par la chimiothérapie du myélome | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 70 ans accuse depuis plusieurs mois une altération progressive de l'état général avec douleurs osseuses diffuses. L'examen clinique est par ailleurs normal. Un bilan est alors pratique dont les principaux éléments sont les suivants : - images ostéolytiques à l'emporte pièce au niveau du crâne, du bassin et des côtes ; déminéralisation du rachis dorso-lombaire- VS à 70 mm à la 1 ère heure- myélogramme 40 % de plasmocytes, dont certains atypiques- protidémie = 95 g/1- electrophorèse des protéines sériques : pic d'allure monoclonale au niveau des gamma-globulines (40 g/l)- immunoélectrophorèse des protéines sérique : identification du pic à une immunoglobuline monoclonale de type IgG kappa- protéinurie : 1 g/l. presque exclusivement constituée par une protéinurie de Bence Jones- créatininémie = 340 micromol/l- calcémie = 3,2 micromol/lLe diagnostic de maladie de Kahler ou myélome multiple est posé et la malade hospitalisée |
Lequel (ou lesquels) des éléments ou mécanismes effecteurs suivants est (ou sont) impliqué(s) dans la défense contre les helminthes ? A: IgE, B: IgD, C: Polynucléaires éosinophiles, D: Phagocytose, E: Cytotoxicité cellulaire anticorps-dépendante | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Réactif(s) commun(s) au test de Coombs indirect et à la recherche d'autoanticorps anti-tissus par immunofluorescence indirecte : A: Fluorochrome, B: Gélose ou agarose, C: Sérum du malade, D: Coupes à congélation, E: Antisérum anti-immunoglobulines humaines | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
le spasme du sanglot : A: S'observe volontiers dans la 2ème année de la vie, B: Est une cause de mortalité infantile, C: Nécessite un traitement sédatif continu à visée préventive, D: Peut s'observer dans les antécédents des frères et soeurs ainés, E: Peut s'accompagner d'une perte de conscience | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un malade sans domicile fixe, âgé de 27 ans, alcoolo-tabagique, ayant fait une tuberculose deux ans auparavant, dont il garde des séquelles radiologiques, la survenue d'une hémoptysie de sang rouge doit faire rechercher : A: Une récidive de tuberculose, B: Une fibrose interstitielle, C: Un aspergillome, D: Un emphysème, E: Une dilatation des bronches | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les signes cliniques et les premiers résultats biologiques évoquent : A: Une hépatite, B: Une cholécystite, C: Une périhépatite (Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis), D: Une salpingite, E: Une appendicite | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 22 ans est hospitalisée pour des douleurs vives de l'hypocondre droit d'apparition brutale. Elle se plaint également de douleurs pelviennes spontanées bilatérales apparues il y a 3 semaines, augmentées par les rapports sexuels. Le toucher vaginal réveille une douleur vive à la mobilisation de l'utérus et à la palpation des annexes. La VS est à 45 mm à la 1re heure, la leucocytose à 9000. Elle a été traitée par une ampicilline pendant 8 jours, sans enquête bactériologique. Après une courte amélioration, les douleurs sont réapparues |
Une patiente traitée depuis 6 mois par l'alphaméthyldopa (Aldomet®) pour une hypertension artérielle présente une anémie hémolytique. Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est ou sont exacte(s) ? A: Il s'agit d'une coïncidence sans relation de cause à effet, B: Le test de Coombs direct est positif chez 15 % des sujets traités par l'alphaméthyldopa, C: Le test de Coombs direct est positif et de type IgG, D: L'anticorps en cause est dirigé contre le médicament, E: L'hémolyse disparaît après l'arrêt du médicament | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La (les) proposition(s) suivante(s) est (ou sont) caractéristique(s) du développement du nourrisson normal de 9 mois : A: A peur des étrangers, B: Boit seul en tenant son biberon, C: Fait au revoir et bravo, D: Saisit (maladroitement) des objets entre pouce et index, E: Associe 2 mots | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
La vaccination contre la rougeole : A: Est obligatoire en France avant l'âge de 2 ans, B: Utilise un virus inactivé, C: Peut être associée à la vaccination contre la rubéole, D: Doit être pratiquée de préférence avant l'âge de un an, E: Provoque une réaction fébrile dans 10 à 15 % des cas | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La calciurie est abaissée par : A: L'hypercalcémie, B: L'acidose métabolique, C: Le traitement par la furosémide, D: Le régime désodé, E: Le traitement prolongé par les diurétiques thiazidiques | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les signes observés dans la déshydratation aigue du nourrisson ? A: Une hypotension artérielle, B: Une soif vive, C: Une persistance du pli cutané abdominal, D: Une sécheresse de la cavité buccale, E: Un bombement de la fontanelle | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle est ou quelles sont celle(s) pouvant être responsable(s) d'un syndrome polyuro-polydipsique? A: Hypercalcémie, B: Hyperthyroïdie, C: Diabète insipide, D: Insuffisance surrénale, E: Acromégalie | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Lors du traitement de l'insuffisance cardiaque chronique congestive par les digitaliques, il y a typiquement une augmentation : A: Du volume cardiaque, B: Du débit cardiaque, C: De la diurèse, D: Des résistances vasculaires périphériques, E: Du rendement cardiaque | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les antidépresseurs tricycliques peuvent entraîner : A: Une rétention urinaire (chez le vieillard), B: Une bradycardie, C: Des troubles du transit (constipation), D: Des syndromes extra-pyramidaux, E: Des dyskinésies tardives | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
A propos des maladies professionnelles : A: Le délai de prise en charge est le délai minimum d'exposition à un risque professionnel pour qu'une affection professionnelle puisse être réparée, B: Un tableau de maladies professionnelles comporte 3 parties : symptomatologie, professions, délai de prise en charge., C: Il n'existe pas de tableaux de maladies professionnelles dans le régime agricole., D: Une procédure d'expertise est obligatoire dans tous les cas, E: La déclaration est faite par la victime ou ses ayants-droits | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les examens complémentaires suivants, lequel(lesquels) permettrai(en)t, le plus sûrement, de confirmer ce diagnostic ? A: Dosage du facteur Willebrand (VIII R :Ag), B: Dosage du facteur antihémophilique B, C: Dosage des produits de dégradation du fibrinogène, D: Recherche de complexes solubles (test à l'éthanol), E: Mesure du temps de saignement | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme enceinte de 8 mois, mal surveillée pendant la grossesse, est hospitalisée en urgence pour un hématome rétroplacentaire. Parmi les examens biologiques que vous avez demandés, le bilan d'hémostase est le suivant :- Temps de Quick 45 % - Temps de céphaline activé : 42 sec (35 sec)- V : 40 %- VII + X : 85 %- II : 45 %- Fibrinogène : 0,50 g/l- Plaquettes : 110000/mm3 |
Quels sont parmi les éléments suivants ceux concernant la syncope de type Stokes-Adams? A: Perte de connaissance brutale, B: Brièveté, C: Retour rapide et complet de la conscience, D: Chute volontiers compliquée de blessures, E: La forme typique est celle survenant lors d'un bloc auriculo-ventriculaire complet paroxystique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Vous êtes en présence d'une femme de 25 ans présentant depuis une semaine un tableau de polyarthrite aiguë des mains, coudes, épaules, genoux, cliniquement isolée. Notez 2 éléments de la thérapeutique que vous pouvez conseiller lors de cette consultation, dans l'attente des explorations complémentaires : A: D-penicillamine, B: Antipaludéen de synthèse, C: Indométacine, D: Paracétamol, E: Immobilisation plâtrée des genoux | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les contre-indications à l'emploi des biguanides dans le diabète non insulino-dépendant comportent : A: L'insuffisance hépato-cellulaire, B: L'insuffisance respiratoire chronique, C: L'insuffisance cardiaque congestive, D: L'insuffisance rénale chronique, E: L'insuffisance gonadique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les complications suivantes, quelles sont celles qui peuvent être provoquées par une transfusion de sang massive et rapide ? A: Hyperkaliémie, B: Hyponatrémie, C: Hypocalcémie, D: Hypothermie, E: Oedème pulmonaire | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Après 8 jours de ce traitement, aucune amélioration n'est obtenue. Vous proposez alors : A: Mise en place d'un lombostat plâtré, B: 3 infiltrations épidurales de corticoïdes à 4 jours d'intervalle, C: Manipulations vertébrales, D: Tractions vertébrales, E: Injections IM de vitamine B12 (Dibencozan 20 000®) une par jour pendant trente jours | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | Un homme de 32 ans, peintre en bâtiment, souffre d'une sciatique droite. Celle-ci, s'est installée à la suite d'un effort, survenu sur son lieu de travail. L'interrogatoire retrouve des épisodes de lumbagos aigus de durée brève et d'intensité modérée, mais le patient n'avait jamais eu de sciatique. Il n'a pas d'antécédents pathologiques notables, en particulier pas de problèmes digestifs. La douleur n'est pas très intense, mais elle est exacerbée par la position debout ou assise prolongée. Elle est mal calmée par le repos et tient le malade réveille la nuit. Il n'a pas de troubles sphinctériens. A l'examen, il existe une attitude antalgique croisée : le rachis est raide avec un signe de la sonnette. La douleur suit un trajet L5 : la manoeuvre de Lasègue devient douloureuse à 60 degrés Le réflexe achilléen est conservé, la force musculaire est normale, il n'y a pas d'anesthésie en selle. L'examen clinique général est normal. Des radiographies standard du rachis mettent en évidence une diminution nette de la hauteur du disque L4-L5, à l'exclusion de toute autre anomalie |
Sont compatibles avec une hypercalcémie : A: Crise de tétanie, B: Vomissements, C: Polyurie, D: Soif, E: Troubles du sommeil | ["B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un adénocarcinome peut se développer à partir : A: Du revêtement glandulaire d'une muqueuse, B: De l'épiderme, C: De cellules glandulaires exocrines, D: Des capillaires sinusoïdes du foie, E: De cellules glandulaires endocrines | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quelle(s) affection(s) parmi les suivantes pouvez-vous éliminer chez ce nourrisson, à la lecture de l'énoncé clinique ? A: Une gale acarienne, B: Une dermite séborrhéique, C: Une dermatite atopique, D: Des lésions impétiginisées, E: Une varicelle | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Un nourrisson de 6 mois est amené pour une éruption du visage et des membres extrêmement prurigineuse, cause d'insomnies de l'enfant et des parents, ayant débuté six semaines auparavant. L'examen découvre un enfant en bon état général, mais défiguré par des lésions érythémateuses, suintantes et croûteuses du visage, épargnant la région médio-faciale, avec intertrigo rétro-auriculaire. Le dos des mains, la face dorsale des avant-bras et les jambes sont couverts de lésions érythématosquameuses avec des érosions dues au grattage et des croûtes jaunâtres. Les fesses sont rouges avec quelques érosions et les plis inguinaux et périnéaux légèrement suintants. Un traitement institué depuis un mois et comportant l'application de crème Parfenac® et l'administration de Celestene® gouttes (bétaméthasone) 4 mg/jour puis à doses dégressives a été suivi d'amélioration passagère mais n'a pas empêché la poussée actuelle. L'anamnèse nous apprend que son frère âgé de 8 ans a eu plusieurs crises d'asthme, le père à une rhinite pollinique, il n'y a aucune autre dermatose ou maladie générale dans la famille |
Certaines méthodes de contraception sont considérées comme très fiables avec un indice de Pearl théorique inférieur à 2% ; citer cette (ces) méthode(s) parmi les suivantes : A: Le coït interrompu, B: Le stérilet au cuivre, C: La méthode du calendrier, D: La pilule classique normodosée, E: Les spermicides | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Certain(s) examen(s) complémentaire(s) s'impose(nt). Le(s)quel(s) ? A: Radiographie thoracique de face et de profil, en inspiration, B: Fibroscopie bronchique, C: Examen de l'expectoration à la recherche des germes banals et mise en culture, D: Exploration fonctionnelle respiratoire, E: Electrocardiogramme | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un malade de 60 ans, fumeur, pesant 80 kg pour 1.65 m, ayant l'occasion plusieurs fois par an de faire des repas d'affaires et à cette occasion, d'abuser de boissons alcoolisées, se plaint d'une toux apparue assez soudainement, il y a dix mois. Diverses médications ont été employées sans succès. La persistance de la toux l'inquiète. Il se culpabilise : ""Ah, ce tabac auquel je ne puis pas renoncer"". Il en perd l'appétit et a maigri |
Le traitement de ce patient comportera vraisemblablement : A: Injection d'immunoglobulines spécifiques, B: Exsanguino transfusion, C: Quinine en perfusion lente, D: Administration d'oxygène, E: Corticothérapie par voie parentérale | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Mr. M. revient d'un voyage professionnel de 15 jours en République Centre Africaine. Il présente dès son retour un épisode fébrile à 40°C, un état stuporeux, un myosis bilatéral, un ictère, une diarrhée, une dyspnée de Cheynes-Stockes T.A. : 15/8 cm Hg 3 800.GB dont 82% de PNN/mm3 91 000 plaquettes/mm |
Une embolie artérielle d'un membre peut résulter de : A: Myxome de l'oreillette gauche, B: Rétrécissement mitral, C: Endocardite bactérienne, D: Fibrillation auriculaire, E: Anévrysme de l'aorte thoracique | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La durée d'incubation proposée en regard de chacune des maladies suivantes est exacte pour : A: Scarlatine : 3 à 5 jours, B: Rubéole : 2 à 3 jours, C: Varicelle : 14 jours, D: Rougeole : 10 jours, E: Fièvre thyphoïde : 21 jours | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les anticorps anti-DNA natifs : A: Sont constamment présents dans le lupus érythémateux disséminé (LED) en poussée, B: Ne s'observent que dans le LED, C: Représentent un critère diagnostique important de LED, D: Se recherchent habituellement par double diffusion en gélose, E: Réagissent avec L'ADN double brin | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours d'une crise d'angine de poitrine, l'ECG peut montrer : A: Un sous-décalage du segment ST, B: Un sus-décalage du segment ST, C: Des modifications isolées de l'onde T, D: Aucune modification de ST et de T, E: Une onde ""ischémique"" transitoire | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Le liquide céphalorachidien d'un sujet atteint de sclérose en plaques comporte typiquement : A: Une hypercytose lymphocytaire discrète, B: Une hyperprotéinorachie supérieure à 19/l, C: Une polynucléose, D: Une distribution oligo-clonale du profil électrophorétique des protéines, E: Une hypoglycorrachie | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les signes de début d'une staphylococcie pleuro-pulmonaire du nourrisson comportent : A: Polypnée, B: Altération du faciès, C: Météorisme abdominal, D: Purpura, E: Fièvre | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, le(s)quel(s) est (sont) capable(s) de ralentir l'évolution de cette maladie de Paget? A: Calcium per os, B: Phosphore per os, C: Calcitonine injectable, D: Anabolisants stéroïdiens injectables, E: Diphosphonates per os | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 76 ans souffre depuis 2 mois de lombalgies et de douleurs inguinales droites irradiant à la face antérieure de la cuisse, aggravées par la station debout et la marche. A l'examen clinique le rachis lombaire est souple, les mobilités de la hanche droite ne sont ni limitées, ni douloureuses. L'état général est bien conservé. Sur les radiographies, on constate une ostéocondensation de L4 et de l'hémibassin droit, avec discrète protrusion acétabulaire |
Les bactéries responsables d'infections du tractus urinaire après manoeuvre instrumentale incluent : A: Serratia marcescens, B: Streptococcus pneumoniae, C: Pseudomonas aeruginosa, D: Actineobacter, E: Brucella | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un malade ayant subi une intervention chirurgicale sur les voies urinaires présente dans les suites opératoires un tableau septicémique.Trois hémocultures sont positives en 48 heures à Enterobacter cloacae. Un traitement antibiotique est adapte selon la sensibilité du germe à l'antibiogramme et associe cefotaxime (Claforan®) et amikacine (Amiklin®) |
L'exérèse d'un naevus naevo-cellulaire doit être proposé au patient s'il est : A: Pileux, B: Congénital, C: De couleur inhomogène, D: Localisé au visage, E: De taille récemment croissante | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un hémophile, indiquez parmi les manifestations cliniques suivantes celle(s) dont il faut prévenir la famille de l'apparition probable (en rapport avec son affection) : A: Hématomes musculaires, B: Hématuries, C: Purpura pétéchial, D: Hémorragies de section, E: Hémarthroses | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame S... amène son fils de 18 mois pour un volumineux hématome frontal gauche déclenché par une chute quelques heures auparavant |
Parmi les parasites qui peuvent être mis en évidence par l'étude du frottis sanguin, vous retenez: A: Dicrocelium lanceolatum, B: Trypanosoma gambiense, C: Necator americanus, D: Sarcoptes scabiei, E: Plasmodium malariae | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Devant un ulcère des membres inférieurs, l'origine veineuse peut êtresuspectée sur : A: Le siège malléolaire interne, B: Le siège malléolaire externe, C: Le caractère unique de l'ulcération, D: La dermite ocre, E: L'absence de pouls distaux | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
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