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|---|---|---|---|---|
Les digitaliques ont une ou plusieurs des actions suivantes. Laquelle(lesquelles) ? A: Augmentation de l'excitabilité ventriculaire, B: Augmentation du tonus sympathique, C: Allongement de l'espace QT sur l'électrocardiogramme, D: Augmentation de l'entrée de calcium dans la cellule myocardique, E: Apparition de trouble digestif en cas de surdosage | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un certain nombre de protéines plasmatiques peuvent être dosées pour évaluer l'état nutritionnel protéique d'un sujet. Parmi les protéines plasmatiques suivantes, laquelle permet ou lesquelles permettent d'apprécier l'état nutritionnel protéique ? A: L'alpha-2-macroglobuline, B: La préalbumine, C: Le fibrinogène, D: La Retinol Binding Protein, E: C - réactive protéine | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
La non amélioration de l'état clinique vous amène 15 minutes plus tard à décider de l'hospitalisation. La (les) thérapeutique(s) utile(s), pendant le transport par le SAMU est (sont) la (les) suivantes(s) : A: 500 CC de sérum physiologique (NaCl à 90 %), B: Isosorbide dinitrate : en perfusion IV continue, C: Transport en position demi-assise, D: Transport en oxygénothéraphie à 9 l/mn, E: Atropine : 1 ampoule de 1 mg IVD | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Homme de 57 ans, 172 cm, 75 kg, sans antécédents hormis une hypertension connue depuis 6 ans et une dyspnée d'effort depuis 1 an. Traitement habituel : Digoxine® 1 comprimé/jour, Moduretic® 1/2 comprimé/j. régime pauvre en sel. Vous êtes appelé en urgence à son domicile pour l'apparition brutale d'une gêne respiratoire. A l'examen : F.C. = 135/mn mais rythme cardiaque irrégulier ; PA = 180/115 ; F. R . = 32/mn ; T° = 37° ; conscience normale ; cyanose des lèvres et des oreilles ; sueurs ; tirage intercostal; souffle systolique de pointe 3/6 ; galop gauche ; il a ""bien"" uriné juste avant votre arrivée; l'auscultation pulmonaire montre des râles humides et sibilants aux deux bases ; RAS par ailleurs |
Les 2 types de troubles exposent aux modalités évolutives suivantes : A: Accès dépressif, B: Psychose hallucinatoire chronique, C: Paroxysme anxieux, D: Délire paranoïaque passionnel, E: Schizophrénie | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Mme R. , 32 ans, consulte depuis plusieurs années pour des troubles qui ont changé d'allure. Initialement il y a 8 ans, elle souffrait de pensées parasites qu'elle ne pouvait chasser de son esprit, l'empêchant à de nombreux moments de la journée de réaliser ses projets. Ces pensées étaient les suivantes : elle se représentait son fils amputé d'un pied; si elle ne marchait pas sur les sillons tracés sur les trottoirs, elle était envahie par l'idée qu'il allait lui arriver malheur ; quand, dans son travail, elle faisait des comptes, elle se sentait poussée à les refaire plusieurs fois, doutant chaque fois du résultat. Depuis 2 ans, éventuellement sous l'effet du traitement, les troubles ont changé : elle n'est plus tourmentée par les pensées morbides passées ; par contre elle ne peut plus conduire sa voiture seule par crainte de ne pas pouvoir démarrer aux feux rouges; elle ne va dans les grands magasins qu'accompagnée par son mari; seule elle aurait trop peur d'y avoir un malaise et que personne ne l'aide. L'humeur est syntone |
Le diagnostic prénatal de la myopathie de Duchenne : A: Fait appel aux techniques de la biologie moléculaire, B: Nécessite une étude familiale préalable, C: Est possible dès la 10ème semaine de grossesse, D: Repose sur le dosage des créatine-kinases dans le sang du cordon, E: N'est proposé qu'aux femmes dont la créatine-kinase sérique est élevée | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un facteur auto-immun intervient dans la physiopathologie de : A: La maladie de Basedow, B: L'adénome thyroïdien toxique, C: La thyroïdite subaiguë type de Quervain, D: La thyroïdite chronique de Hashimoto, E: L'épithélioma thyroïdien papillaire | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les examens à pratiquer à la naissance (la mère a suivi un traitement efficace)? A: Recherche de tréponèmes dans le placenta, B: Recherche d'IgM spécifiques anti Treponema pallidum chez le nouveau-né, C: VDRL - TPHA chez la mère et le nouveau-né, D: VDRL - TPHA uniquement chez le nouveau-né, E: Test de Nelson chez la mère | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 32 ans, enceinte de quatre mois, consulte pour une ulcération vulvaire apparue il y a quatre jours, unique, arrondie, d'une vingtaine de millimètres, rosée, non suppurative, reposant sur une base indurée, avec adénopathie inguinale homolatérale, ferme, indolore. Vous envisagez la possibilité d'un chancre syphilitique |
La thérapeutique curatrice la plus adéquate comporte : A: Chirurgie, B: Hormonothérapie, C: Chimiothérapie, D: Corticothérapie, E: Radiothérapie externe | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 45 ans d'origine maghrébine, consulte pour l'apparition récente d'une tuméfaction bilatérale cervicale haute apparue depuis quelques semaines. Son état général est excellent. Depuis 10 jours, il présente une plénitude auriculaire droite avec une sensation d'hypoacousie droite. La rhinoscopie antérieure montre des fosses nasales libres |
Le tonus oculaire étant à 17mmHg à l'aplanation, quel(s) est ou sont le(s) traitement(s) que vous allez prescrire ? A: Collyre aux corticoïdes, B: Collyre myotique, C: Pilocarpine 2%, D: Mydriatiques, E: Collyre aux bêtabloquants | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Un patient de 32 ans consulte pour une baisse d'acuité visuelle brutale, unilatérale droite - I'oeil est rouge et douloureux - la pupille est en myosis - Vous évoquez le diagnostic d'uvéite antérieure aiguë |
L'herpès simplex virus type II : A: Se transmet par contact sexuel, B: Est souvent responsable d'une infection récurrente, C: Est responsable de l'herpangine, D: Son réservoir est humain et animal, E: Est responsable d'encéphalites néonatales | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Citez le ou les éléments anatomique(s) lésé(s) en cas de surdité de perception : A: Platine de l'étrier, B: Organe de Corti, C: Labyrinthe postérieur, D: Trompe d'Eustache, E: Nerf cochléaire | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Une maladie de Ménière, atteinte cochléo-vestibulaire a pour signe(s) : A: Des acouphènes (bourdonnements ou sifflements), B: Une paralysie faciale, C: Des crises de vertige rotatoire, D: - Une surdité de transmission unilatérale, E: Une surdité de perception unilatérale | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes suivants, le(s)quel(s) accompagne(nt) une iridocyclite ? A: Rougeur périkératique, B: Exsudats à la face postérieure de la cornée, C: Mydriase, D: Hypertonie oculaire, E: Diminution de l'acuité visuelle | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes concernant le prolapsus valvulaire mitral laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A: Le pronostic est le plus souvent bénin, B: La prophylaxie de l'endocardite bactérienne est souhaitable si il existe un souffle d'insuffisance mitrale, C: L'E.C.G. peut montrer des troubles diffus de la repolarisation, D: La survenue d'un accident cérébral ischémique transitoire implique le remplacement valvulaire mitral, E: L'évolution brusque vers une insuffisance mitrale aigŸe, sans fièvre associée, est toujours à craindre | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'effet placebo : A: Peut atteindre 40 à 50% dans certaines pathologies, B: Est plus important lorsque le médicament est délivré avec ordonnance, C: Est plus marqué si le médicament est coûteux, D: Existe chez certains malades (dits placebo-répondeurs) mais pas chez tous, E: N'existe pas lors d'un essai contrôlé de phase III | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les éléments ayant une signification pronostique dans les infections à VIH sont: A: Nombre de lymphocytes CD4 dans le sang, B: Nombre de lymphocytes B dans le sang, C: Taux des IgG sériques, D: Taux d'antigène p24 plasmatique, E: Existence d'infections opportunistes | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'ostéomalacie : A: Correspond à la même définition histologique que celle de l'ostéoporose, B: Est souvent liée à une carence en vitamine E, C: Peut être responsable de fractures du col fémoral, D: Induit des fissures osseuses d'aspect radiologique caractéristique, E: Est révélée le plus souvent par une crise de tétanie | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Indiquez, parmi les suivants, le(les) caractère(s) spécifique(s) de la dissection aiguë de l'aorte du type III de de Bakey : A: La déchirure intimale siège au niveau ou après la naissance de l'artère sous-clavière gauche, B: Le processus de dissection intéresse facultativement la crosse aortique, C: L'extension en aval peut intéresser toute la longueur de l'aorte, D: Les vaisseaux à destinée encéphalique sont facultativement intéressés par la dissection, E: L'insuffisance valvulaire aortique est absente | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les déficits en complément : A: Sont tous d'origine génétique, B: Peuvent être liés à certains haplotypes HLA, C: Peuvent s'accompagner d'un syndrome lupique, D: Peuvent entraîner des infections à germes Gram +, E: Peuvent entraîner des pneumonies à pneumocystis carinii | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les réponses immunitaires secondaires vis-à-vis d'un antigène thymo-dépendant se caractérisent, par rapport à la réponse primaire, par : A: Une plus forte proportion d'IgM, B: Une augmentation globale de l'affinité des anticorps, C: Une production des anticorps plus tardive, D: De plus fortes concentrations d'anticorps circulants, E: Une augmentation plus rapide du taux des anticorps | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les propositions suivantes. quel ou quelles attitude(s) thérapeutique(s) peuvent être proposées au malade ? A: Glossectomie partielle et curage ganglionnaire conservateur, B: Electro-coagulation et curage ganglionnaire conservateur, C: Traitement par les agents physiques, D: Polychimiothérapie isolée, E: Exérèse en laser | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Un homme de 58 ans, cirrhotique compensé, tabagique, consulte pour une ulcération à bords indurés siégeant à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 postérieur du bord droit de la langue mobile. Il s'agit cliniquement d'un cancer lingual mesurant 2 cm de diamètre. On ne palpe pas de ganglions cervicaux pathologiques. On conclut à un stade évolutif T1 N0 |
Parmi les arguments cliniques énumérés ci-dessus, trois viennent appuyer la suspicion d'une maladie de parkinson. Lesquels ? A: L'unilatéralité des symptômes, B: L'exagération des réflexes osteo-tendineux, C: La perte des mouvements automatiques, D: La présence de troubles de l'équilibre, E: Le ralentissement des gestes | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Mr L. 65 ans, est gêné depuis 6 à 8 mois pour les gestes précis de la main droite. Son écriture est petite et se rétrécit encore davantage au cours d'une même ligne d'écriture. Il met beaucoup plus de temps à se raser. Quand il marche, son bras droit ne balance pas, mais parfois sa main se met alors à trembler. Il a remarqué que ce tremblement se produit également lorsqu'il regarde la télévision avec attention, le moindre mouvement faisant disparaître ce tremblement |
Parmi ces signes biologiques, le(s)quel(s) est(sont) compatible(s) avec le diagnostic d'acromégalie ? A: Un hyperprolactinisme, B: Une hypophosphorémie, C: Un taux d'hormone somatotrope (GH) s'élevant après injection Intraveineuse de 200 microg de TRH, D: Une baisse d'hormones thyroïdiennes fT3 et fT4 avec TSH élevée, E: Une absence de freinage de la GH au cours de l'hyperglycémie provoquée | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 55 ans consulte pour asthénie et douleurs rhumatismales diffuses. Dans ses antécédents, on relève 6 grossesses, la dernière survenue à 33 ans. Aménorrhée depuis l'âge de 38 ans, sans bouffées de chaleur. Céphalées traitées sans succès par diverses médications symptomatiques depuis 3 ans. Intervention bilatérale pour décompression du nerf médian au canal carpien 2 ans avant la consultation. Douleurs rhumatismales traitées par indométhacine depuis 4 ans, hyperglycémie détectée un an auparavant, aucun traitement particulier n'ayant été prescrit. A l'examen, malade en surcharge pondérale (83 kg pour 1m79) avec syndrome dysmorphique associant un prognatisme majeur, une augmentation de taille des mains et des pieds (l'alliance a été élargie à 2 reprises en 5 ans). On note la présence de nombreuses vergetures non pigmentées et d'une discrète hypertrichose.La TA est de 18/10 |
Un sujet atteint d'une maladie autosomique récessive : A: Porte ce gène récessif sur ses deux chromosomes homologues, B: Est homozygote pour ce gène, C: Peut être du sexe masculin ou du sexe féminin, D: A 25 % de risque d'avoir un enfant atteint de la même maladie que lui, quel que soit le type d'union, E: Peut avoir un parent atteint | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Chez cette malade, quelle(s) peu(ven)t être la (les) cause(s) de l'ostéomalacie ? A: Diabète phosphate en rapport avec une tumeur mésenchymateuse, B: Diabète phosphate en rapport avec un myélome, C: Ostéomalacie par carence d'apport en vitamine D, D: Syndrome de malabsorption, E: Hyperthyroïdie | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 75 ans a des douleurs osseuses diffuses depuis plusieurs mois. Ces douleurs siègent aux hanches et irradient dans les cuisses ; il existe également des dorsalgies, des lombalgies et une faiblesse musculaire. La malade vit dans un hospice, elle n'a pas d'autre antécédent qu'une diarrhée chronique . A l'examen, l'état général est bon. Il existe une douleur à la palpation des pièces osseuses superficielles; sans tumeur décelable. L'examen articulaire est normal ainsi que le reste de l'examen somatique. Les radiographies montrent une déminéralisation squelettique diffuse avec tassements de D7, D9, et D11. La VS est à 1Omm a la 1ère heure, la NFS révèle seulement une anémie normochrome normocytaire arégénérative à 10 g d'hémoglobine/100 ml. Le bilan phosphocalcique est le suivant :- Calcémie : 2,03 mmol/l (81 mg/l)- Calciurie : 0,5 mmol/24 h (20 mg/24 h)- Phosphorémie : 0,61 mmol/24 h (21 mg/l)- Phosphatases alcalines : 360 UI (N 200)- Hydroxyprolinurie : 160 micromol/24 h (N 270). Pour confirmer le diagnostic, on réalise une ponction biopsie de la crête iliaque et on complète le bilan radiographique et biologique |
La paraphrénie est : A: Un délire imaginatif, B: Une forme de mélancolie, C: Un délire interprétatif, D: Une forme d'arriération mentale, E: Une maladie mentale compatible avec une adaptation à la réalité | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'insuffisance rénale en l'absence d'examen complémentaire peut être due à : A: Une néphrotoxicité du diurétique, B: Une glomérulopathie, C: Une pathologie des gros vaisseaux rénaux, D: Une tubulopathie, E: Une néphroangiosclérose | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet de 48 ans présente une hypertension artérielle traitée depuis 10 ans par un diurétique thiazide (hydrochlorothiazide). Le taux de potassium est trouvé à 3,4 mmol/l, celui de la créatinine à 208 µmol. Chaque année en médecine du travail et ce depuis 18 ans on lui signale la présence d'une hématurie microscopique isolée (compte d'Addis autour de 15-20000 hématies/minute). Il n a aucune autre symptomatologie |
Quels sont les risques d'évolution spontanée ? A: Hydrocéphalie aiguë, B: Récidive hémorragique, C: Atrophie optique, D: Spasme artériel, E: Fistule artérioveineuse | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme de 38 ans est hospitalisée pour des céphalées brutales diffuses et une paralysie oculomotrice: on constate à l'examen clinique de l'oeil droit un ptosis, une mydriase, un strabisme divergent avec diplopie. Le F.O. est normal. La conscience est normale. Il n'y a pas d'antécédent notable. La T.A et à 13/9. L'auscultation du coeur et des vaisseaux est normale. Le scanner révèle une hémorragie sous arachnoïdienne diffuse de faible abondance. L'artériographie cérébrale met en évidence un anévrysme intracrânien |
Parmi les signes d'examen suivants quels sont ceux que l'on retrouve au cours d'une maladie d'Alzheimer ? A: Un manque de mot, B: Une difficulté à se situer dans le temps, C: Une difficulté à effectuer un dessin en perspective, D: Un piétinement lors de l'initiation de la marche, E: Une impossibilité à porter le regard vers le haut et le bas | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Un allongement du temps de saignement doit évoquer : A: Un déficit congénital en facteur VIII (hémophilie A), B: Une thrombopénie, C: Un déficit en protéine C, D: Une thrombopathie, E: Un déficit congénital en facteur IX (hémophilie B) | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un tel patient, il est habituel de retrouver la(les) modifications(s) suivante(s) sur la radiographie du crâne : A: Elargissement des sinus frontaux, B: Elargissement des sinus maxillaires, C: Protubérance occipitale accentuée, D: Elargissement et déformation de la selle turcique, E: Prognathisme | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un agriculteur de 54 ans se plaint de raideur et de douleur du genou. La santé de ce sujet a toujours été bonne jusqu'à une entorse du genou 10 ans auparavant. Depuis, il a une limitation progressive du mouvement de cette articulation avec douleur et raideur. Il ne présente aucun antécédent important hormis une prise de poids progressive les 20 dernières années. Ses traits se sont burinés, ce qu'il attribue à son travail à l'extérieur par tous les temps. Sa pointure de chaussure a augmenté récemment. A l'examen, sa pression artérielle est à 160/90, il présente une hypertrophie thyroïdienne, une hépatomégalie sans splénomégalie. La limitation de mouvement du genou droit est évidente. Le champ visuel est normal. Les examens biologiques montrent :- une hyperglycémie à jeun et une hyperglycémie provoquée de type diabétique- un taux élevé à jeun de l'hormone de croissance.- des hormones thyroïdiennes normales |
La thymectomie néonatale chez la souris entraîne : A: Une Iymphopénie sanguine, B: Un dépeuplement du cortex superficiel des ganglions Iymphatiques, C: Des anomalies majeures du rejet des greffes allogéniques, D: Aucune anomalie de la fonction anticorps, E: Des anomalies majeures de la réponse en culture mixte lymphocytaire | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) argument(s) recherché(s) à l'interrogatoire orienteront votre diagnostic ? A: La prise de neuroleptiques, B: Des conjonctivites à répétition, C: La vision de halos colorés autour des points lumineux, D: Une hypermétropie importante, E: Des crises douloureuses oculaires le soir avec impression de baisse d'acuité visuelle | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 50 ans présente le soir, brutalement, une douleur orbitaire irradiant à l'hémicrâne, s'accompagnant de vomissements et de baisse unilatérale de l'acuité visuelle |
Parmi les options thérapeutiques suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) possible(s) chez cette patiente ? A: Colpohystérectomie élargie et Iymphadénectomie, B: Curiethérapie puis colpohystérectomie élargie et Iymphadénectomie, C: Radiothérapie exclusive, D: Hystérectomie totale sans conservation des ovaires, E: Curiethérapie et conisation | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | Une femme de 40 ans, mère de 5 enfants, consulte pour des saignements en dehors des règles et provoqués par les rapports. L'examen au spéculum met en évidence un col saignant au contact et porteur d'un bourgeon sur la lèvre postérieure évoquant un cancer |
Quel que soit le traitement, l'évolution peut se faire vers : A: Un cal vicieux du cou-de-pied, B: Une arthrose précoce de la sous-astragalienne, C: Une raideur de la cheville, D: Une pseudarthrose de la malléole interne, E: Un syndrome algo-dystrophique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Madame B., âgée de 45 ans, est amenée aux urgences par les pompiers après être tombée en se ""tordant"" à ses dires, la cheville droite en dehors. La douleur est intense, la marche impossible, la cheville très gonflée |
Avant de décider du traitement il est indispensable de disposer de : A: Cyto-bactériologie urinaire, B: Antibiogramme, C: Détermination des CMI aux antibiotiques usuels, D: Dosage de la créatinine plasmatique, E: Précisions sur ses traitements antérieurs | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Une jeune femme âgée de 25 ans consulte pour des infections urinaires à répétition évoluant depuis plusieurs années. Le germe responsable est constamment un Escherichia Coli multirésistant aux antibiotiques usuels. Dans ses antécédents, on note qu'elle a présenté des infections urinaires très tôt dès l'enfance, et qu'elle a subi à l'âge de 9 ans une intervention anti-reflux bilatérale en raison d'un reflux vésico-urétéral bilatéral avec duplicité urétérale gauche. De plus, des épisodes fréquents de pyélonéphrite gauche ont motivé une néphrectomie polaire inférieure gauche 8 mois auparavant, mais sans réduction de la fréquence des infections. Elle signale même la persistance, lors de certains épisodes infectieux, de douleurs lombaires gauches, sans fièvre. Une nouvelle cystographie rétrograde montre, à gauche, un reflux vésicorénal et un reflux dans le moignon urétéral inférieur restant |
Indiquez la ou les réponses exactes concernant l'herpès du nouveau-né : A: Il est plus souvent consécutif à une infection herpétique génitale de la mère, B: La cause la plus fréquente en est une primo-infection génitale maternelle apparente contractée durant le mois précédant l'accouchement, C: Il est le plus souvent sans manifestation clinique, D: Il a pour manifestation clinique la plus fréquente des malformations congénitales, E: Le taux de mortalité peut en être réduit par chimiothérapie antivirale | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'essai clinique de phase I d'un médicament : A: Est réalisé chez le volontaire sain (à l'exclusion des médicaments anti-cancéreux), B: Est effectué sans étude toxicologique animale préalable, C: Comprend les toutes premières administrations à l'homme pour établir un ordre d'idée des doses à administrer, D: Utilise une progression des doses très lente, E: Inclut des études de pharmacocinétique | ["A", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les données suivantes, l'association de deux est indispensable pour le diagnostic de maladie coeliaque : A: Le début dans l'enfance, B: L'existence d'une diarrhée, C: Une atrophie villositaire totale à la biopsie du grêle, D: Une perturbation du test du D-Xylose, E: Une réponse au régime sans gluten | ["C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Un ou plusieurs signes et symptômes parmi les propositions suivantes peuvent s'observer lors d'une hypoglycémie. Lequel ou lesquels? A: Sueurs, B: Fringale, C: Confusion mentale, D: Epistaxis, E: Coma | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 52 ans est hospitalisé pour ""plusieurs malaises"" et perte de connaissance. Le premier ""malaise"", fait de sueurs, de fringale, d'asthénie et de diplopie s'est produit vers 15 heures alors qu'une conférence de travail ayant duré plus longtemps que prévu avait retardé le déjeuner. Les troubles se sont reproduits une semaine plus tard, vers 13 heures, lors d'une partie de tennis. Ces troubles comportaient une confusion mentale. Ils ont été dissipés par la prise d'un jus de fruits. Un troisième accident s'est produit la veille de l'hospitalisation, avec perte de connaissance complète. Les pompiers ont constaté une glycémie capillaire à la bandelette à 1,5 mmol/l. Le réveil a été immédiatement obtenu par l'administration intraveineuse directe de soluté glucosé hypertonique. Le patient, qui a pris 6 kg depuis les premiers troubles (à l'entrée 72 kg pour une taille de 1,78 m) est hospitalisé |
La(les) complication(s) la(les) plus fréquente(s) à long terme est(sont) : A: La nécrose de la tête fémorale, B: La suppuration profonde, C: Une ankylose spontanée de la hanche, D: Une fracture du col du fémur, E: Une coxarthrose | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Après un accident de voiture important, un homme de 40 ans est transporté à l'hôpital en état de choc avec une déformation importante du membre inférieur au niveau de la hanche. L'abdomen est douloureux, ainsi que la région fessière. Des radiographies de face et de profil révèlent une luxation postérieure de la hanche et une fracture de l'os coxal |
Les syphilides papuleuses : A: Apparaissent habituellement 30 jours après le contage, B: Peuvent être squameuses, C: Touchent électivement les régions palmo-plantaires, D: Sont prurigineuses, E: S'accompagnent d'une sérologie de la syphilis toujours positive | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les éléments cliniques suivants, indiquez celui ou ceux qui sont en rapport avec les données biologiques qui sont en votre possession : A: Xanthélasma, B: Hépatomégalie, C: Xanthomes éruptifs, D: Xanthomes tendineux, E: Tophi | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | Une hypercholestérolémie à 10,5 mmol/l (4 g/l) est découverte par un examen systématique chez un homme de 48 ans, cadre moyen, sans troubles fonctionnels en dehors d'une certaine asthénie. Il pèse 70 kg pour 1,78 m. Sa tension artérielle est de 140/85 mm Hg. Il consomme en moyenne une demi-bouteille de vin par jour, fume très modérément et joue au tennis, en moyenne, 2 heures par semaine. Les autres données biologiques connues au moment de la consultation sont : triglycérides 1,2 mmol/l, glycémie 5 mmol/l |
Quels risques vous parait courir ce patient ? A: Survenue d'une hémiplégie gauche, B: Survenue d'une hémiplégie droite, C: Accident cardiaque, D: Amputation définitive du champ visuel, E: Cécité définitive | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Monsieur D... âgé de 68 ans, alors qu'il regarde la télévision, a brutalement l'impression de ne pas voir avec son oeil droit. Lorsqu'il ferme son oeil gauche, il ne voit rigoureusement rien. Cette cécité monoculaire dure environ 30 secondes puis la vision redevient normale. Le même phénomène se reproduit trois fois dans les 2 heures suivantes. Monsieur D... consulte dès le lendemain matin se plaignant d'un nouvel épisode survenu alors qu'il garait sa voiture |
La fibrillation auriculaire : A: Peut survenir de façon physiologique chez le sujet normal à coeur sain, lors d'émotions ou d'efforts, B: Peut être due à une maladie de Basedow, C: Peut être une découverte d'examen systématique et n'entraîner aucun signe fonctionnel, D: Peut s'accompagner, malgré son rythme rapide, d'un ralentissement du pouls radial, E: Peut être déclenchée par intoxication éthylique aiguë | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) facteur(s) de risque pour l'ostéoporose chez cette patiente retenez-vous dans l'observation ? A: L'âge = 68 ans, B: Les antécédents de maladie de Basedow, C: L'hystéro-ovariectomie à 38 ans, D: Le poids pour la taille, E: Les antécédents de tuberculose pleurale | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Une femme de 68 ans mesurant 1,60m et pesant 48 kg se plaint depuis dix jours d'une douleur dorsale basse, apparue brutalement sans cause évidente, très vive, rendant la station debout presque impossible, soulagée en partie par le décubitus.Elle a souffert dans l'adolescence d'une pleurésie tuberculeuse, a subi 30 ans auparavant une thyroïdectomie pour Basedow et peu après une hystérectomie pour fibrome ; enfin deux ans plus tôt, elle a été traitée pour une fracture de l'extrémité inférieure du radius. L'examen clinique montre une douleur localisée vers la région dorso-lombaire ainsi qu'une raideur rachidienne à ce niveau. Le reste de l'examen clinique est normal (température à 37°C).Après un certain nombre d'examens para-cliniques, le diagnostic d'ostéoporose commune est établi |
Le risque de sténose ultérieure de l'oesophage est d'autant plus grand que : A: Les lésions oesophagiennes sont plus étendues, B: Les lésions oesophagiennes sont plus profondes, C: Les lésions oesophagiennes sont circonférencielles, D: Les lésions buccales initiales sont plus importantes, E: La tentative de suicide a eu lieu à jeun | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une jeune fille de 18 ans est amenée par son fiancé alors qu'elle vient d'ingérer, dans un but de suicide, un produit caustique utilisé pour déboucher les éviers. Elle est agitée, dyspnéique et légèrement cyanosée. Elle a une sialorrhée hémorragique et des douleurs thoraciques. Son pouls est à 120/min, sa tension artérielle à 10/7 cm Hg, sa température est normale |
Une intradermoréaction à la tuberculine à 10 unités est dite positive si : A: Il existe une induration au lieu de l'injection, B: Il existe une papule palpable de plus de 6 mm chez un sujet vacciné, C: Il existe une papule palpable de plus de 8 mm chez un sujet non vacciné, D: La papule palpable d'au minimum 6 mm de plus qu'au dernier contrôle, E: S'il existe un érythème de 7 mm | ["B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Dans l'impétigo vulgaire, on peut proposer utilement : A: Bains antiseptiques, B: Antibiothérapie locale, C: Antibiothérapie systémique, D: Antifongiques locaux, E: Eviction scolaire | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'annulaire a été sectionné par le coup de scie au niveau de P1. Pour envisager une réimplantation par microchirurgie, il faut : A: Un délai écoulé de moins d'une heure, B: Un conditionnement du doigt dans un bain de sérum glacé, C: Un conditionnement dans un sachet isolant et de la glace, D: Une section franche, E: La possibilité de réparer au moins une veine | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un menuisier de 25 ans, droitier, fait une fausse manoeuvre et est blessé à la main droite par une scie circulaire. Vous êtes de garde et vous faites un premier bilan des lésions |
En fonction du tableau clinique et biologique, l'hypercalcémie peut être rapportée à : A: Métastases osseuses, B: Hyperparathyroïdie, C: Intoxication à la vitamine D, D: Hypothyroïdie, E: Syndrome du lait et des poudres alcalines | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | Un homme de 64 ans est hospitalisé pour des douleurs abdominales, s'accompagnant d'une polyurie et d'une polydipsie. Son interrogatoire est impossible car il est très obnubile, mais par la famille on apprend que le patient était fatigué depuis plusieurs semaines et se plaignait de rachialgies diffuses ; dans les antécédents, on retrouve une insuffisance coronarienne avec épisodes paroxystiques de tachyarythmie, une cataracte et un ulcère gastrique pour l'instant asymptomatique. A l'arrivée en service de chirurgie, on constate que l'abdomen est souple, mais douloureux. Le pli cutané est marque, la langue est sèche. Les réflexes osteo-tendineux sont très faibles. Les examens biologiques donnent les résultats suivants : ionogramme sanguin natrémie = 148 meq, chlorémie = 105 l. Bilan phospho-calcique, calcémie = 4,2 mmoles, phosphorémie = 2,6 mmoles, phosphatases alcalines = 182 U (N170). Le malade est transféré en Unité de Soins Intensifs |
Parmi les autres symptômes suivants, dont elle se plaint, lequel (lesquels) fait (font) évoquer la possibilité d'une insuffisance thyroïdienne ? A: Lenteur des gestes, B: Fourmillements et quelques crampes, C: Asthénie, D: Céphalées, E: Tremblement | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | Une femme de 58 ans, ménopausée depuis 4 ans, vient vous consulter. Elle est frileuse, a pris 5 ou 6 kgs depuis quelques mois |
Au cours d une cirrhose, l'insuffisance hépatocellulaire se manifeste par : A: Baisse du facteur V, B: Augmentation de l'activité rénine plasmatique, C: Elévation du cholestérol total, D: Elévation de la bilirubine, E: Baisse du fer sérique | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le chlamydia trachomatis est responsable de : A: Stérilité tubaire, B: Abcès ovarien, C: Leucorrhées malodorantes, D: Périhépatite, E: Dysplasie du col utérin | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui peut(vent) être la cause d'un purpura pétéchial : A: Syndrome de Mosckowitz, B: Cryoglobulinémie mixte, C: Hémophilie B, D: Maladie de Rendu Osler, E: Avitaminose K | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
En dehors des circonstances ci-dessus rapportées, dans quelles autres situations peut-on observer une gangrène gazeuse ? A: Chirurgie gynécologique septique, B: Chirurgie abdominale pour cancer hépatique, C: Injection intra-musculaire de vaso-constricteur, D: Chirurgie pelvienne pour cancer du rectum, E: Résection d'un segment pulmonaire septique | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Au cours d'un éboulement de tranchée, un ouvrier terrassier a présenté une plaie très contuse au niveau de la jambe. L'exploration a montré qu'il existait une plaie artérielle et le traitement a consisté en une suture vasculaire, un parage soigneux des lésions avec fermeture en un temps après irrigation par des antiseptiques. Dans les 24 heures qui suivent apparaît une violente douleur au niveau de la plaie d'où sourd une sérosité fétide. Localement, la peau est violacée, cyanotique, oedématiée et l'on perçoit une crépitation à la palpation. L'état général s'altère rapidement, la température est élevée. On évoque une grangrène gazeuse |
En dehors du revêtement cutané, quelles sont les autres localisations primitives possibles du mélanome malin ? A: Poumon, B: Choroïde, C: Foie, D: Ovaire, E: Muqueuse digestive | ["B", "E"] | mcq | MediQAl | Une femme de 37 ans consulte pour un naevus sur le mollet gauche apparu récemment et qui a rapidement augmenté de volume. A l'examen, vous notez une discrète surélévation sans infiltration cutanée, avec un noircissement localisé du naevus qui mesure 7 mm x 5 mm. Vous suspectez un mélanome malin et faites réaliser une biopsie exérèse |
Parmi les 5 propositions suivantes concernant les antibiotiques autorisés pendant la grossesse, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s) : A: Tétracyclines, B: Cotrimoxazole, C: Amoxicilline, D: Spiramycine, E: Chloramphénicol | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) moyen(s) thérapeutique(s) peut-on proposer ? A: Prescription de propranolol (Avlocardyl®), B: Prescription de carbamazépine (Tégrétol®), C: Prescription de tartrate d'érgotamine au début de la crise, D: Thermocoagulation du ganglion de Gasser, E: Prescription de méthysergine (Désernil®) | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un patient de 48 ans vient consulter pour des douleurs faciales. Celles-ci ont débuté il y a quelques jours. Il s'agit de douleurs siégeant au niveau de la région orbitaire, très intenses continues lors de l'épisode douloureux. Chaque crise douloureuse débute assez brutalement et dure une heure environ. La crise se répète deux à trois fois dans la journée. Ce patient est indemne de passé pathologique et n'a jamais présenté de douleur de ce type. Vous évoquez une possible algie vasculaire de la face |
Laquelle(lesquelles) des propositions suivantes concernant les tumeurs bénignes est(sont) exacte(s) : A: Elles peuvent être constituées de cellules épithéliales, B: Elles ne donnent pas de métastases, C: Elles peuvent être mortelles en raison de leur localisation, D: Elles envahissent les organes avoisinants, E: Elles sont habituellement constituées de tissu bien différencié | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Les digitaliques sont en principe contre-indiqués en cas de : A: Rétrécissement aortique, B: Extrasystoles ventriculaires, C: Myocardiopathie dilatée, D: Bloc de branche droit, E: Extra systolie auriculaire | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Quelques jours plus tard, on décide d'y adjoindre un traitement diurétique par un diurétique anti-aldéostérone (Aldactone® 2 comprimés/jour). Vous allez apprécier l'efficacité de ce traitement sur l'évolution de : A: Courbe de poids, B: Courbe de diurèse, C: Ionogramme urinaire, D: Ionogramme sanguin, E: Périmètre abdominal | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 58 ans, a une cirrhose éthylique prouvée histologiquement, avec hypertension portale. Un premier épisode d'ascite a été traité médicalement lors d'une hospitalisation de 3 semaines. Une nouvelle ascite apparaît six mois plus tard alors que le malade ne boit plus de boissons alcoolisées et ne prend aucun médicament.Cette nouvelle ascite conduit à une nouvelle hospitalisation. On note alors cliniquement : une ascite de moyenne abondance libre, sans douleurs abdominales, associée à une circulation veineuse collatérale abdominale, une dizaine d'angiomes stellaires. Il n'y a ni fièvre, ni tachycardie, ni ictère, ni pâleur, ni dyspnée, ni signe d'encéphalopathie hépatique. Biologiquement : NFS normale, Na+ 137 mmol/l, K +3,7 mmol/l, glycémie 5 mmol/l, SGOT 40 UI/l (N:45), SGPT 32 UI/l (N:45), bilirubine 17 micromol/l, temps de quick 73% albumine 32g/l, gammaglobulines 18g/l, créatinémie 90 micromol/l |
Parmi les symptômes observés chez ce malade et notés ci-dessous, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui vous parai(ssen)t être en faveur d'une malabsorption : A: L'anorexie, B: Le caractère abondant des selles, C: La cassure de la courbe de poids, D: L'amyotrophie, E: La température notée à l'entrée | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un garçon de 13 mois est hospitalisé pour oedèmes des membres inférieurs et du visage apparus depuis trois jours. On retrouve à l'interrogatoire la notion de selles molles et abondantes depuis plusieurs semaines, ainsi que d'une anorexie modérée ; l'alimentation cependant est restée normale, complétée par l'administration quotidienne de 1200 unités de vitamine D2 ; depuis un mois la prise de poids est nettement moins bonne. Il faut noter en outre une otite purulente rebelle qui a fini par guérir une dizaine de jours avant l'hospitalisation. A son admission cet enfant pèse 8260 g, mesure 76 cm, il est fébrile (aux environs de 38 degrés). On trouve à l'examen en dehors des oedèmes, une amyotrophie, une pâleur des téguments, le foie déborde de 1 à 2 cm, l'auscultation du coeur est normale, la tension artérielle maximale est à 9 avec un brassard de moyenne dimension. Les résultats des premiers examens complémentaires comportent notamment un taux d'hémoglobine de 11,5 g/dl, 3.800.000 globules rouges, une protidémie à 32 g/l, la calcémie est à 1,95 mmol/l, la natrémie à 135 mmol/l, la créatininémie à 40 micromol/l. La recherche de protéinurie est négative |
En diminuant la consommation de tabac, on peut diminuer les risques de survenue de : A: Cancer du corps de l'utérus, B: Maladies cardio-vasculaires, C: Cancer de l'estomac, D: Cancer du poumon, E: Cancer de la vessie | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Au cours de la spondylarthrite ankylosante : A: L'atteinte périphérique peut être constituée de polyenthésopathies isolées, B: L'absence de l'antigène HLA B27 élimine formellement le diagnostic, C: L'atteinte pseudo goutteuse d'un orteil peut être inaugurale, D: La kératite ponctuée est la lésion ophtalmologique la plus habituelle, E: L'insuffisance aortique est observée dans 5 % des cas | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Noter la (les) proposition(s) qui caractérise(nt) la chaîne épidémiologique de la fièvre jaune : A: Agent pathogène bactérien, B: Transmission par un vecteur animal, C: Réservoir animal d'agent pathogène, D: Transmission manuportée, E: Modification possible du terrain par un vaccin | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les symptômes suivants, quel est celui ou quels sont ceux qui sont habituels lors des accès maniaques ? A: Discordance, B: Logorrhée, C: Anxiété, D: Insomnie, E: Tremblements | ["B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les polluants atmosphériques suivants, quels sont ceux qui peuvent déclencher un asthme ? A: Les vapeurs d'isocyanates, B: La poussière de maison, C: L'Aspergillus fumigatus, D: L'oxyde de carbone, E: Le SO2 | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'érythème roséoliforme : A: Peut accompagner un foyer pneumococcique localisé, B: Peut être secondaire à une prise médicamenteuse, C: Peut s'observer dans l'érysipèle, D: Peut traduire une infection à échovirus, E: Peut s'observer dans la syphilis secondaire | ["B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Le diabète non insulino dépendant : A: Est généralement cétosique, B: Survient chez des sujets porteurs des antigènes HLA DR3 et/ou DR4, C: Est favorablement influencé par la restriction glucidique, D: Est habituellement associée à un état d'insulino résistance, E: Survient sous l'influence de facteurs héréditaires | ["C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les antibiotiques suivants, le(s)quel(s) peut-on utiliser pour traiter une infection staphylococcique à Staphylococcus aureus producteur de pénicillinase ? A: Méthicilline (Flabelline®), B: Oxacilline (Bristopen®), C: Pénicilline V (Ospen®), D: Ampicilline (Totapen®), E: Pristinamycine (Pyostacine®) | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'amiante peut être responsable : A: D'une pneumoconiose spécifique (I'asbestose), B: De bronchite chronique, C: De cancer bronchique, D: D'asthme, E: De pleurésies bénignes | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La prescription de benzodiazépines nécessite de prendre l'une ou plusieurs des précautions suivantes: A: Etablissement d'un contrat pour une durée limitée, B: Evaluation précoce de l'efficacité, C: Adoption de la posologie minimum efficace, D: Renouvellement automatique de l'ordonnance, E: Association à d'autres médicaments sédatifs. | ["A", "B", "C"] | mcq | MediQAl | null |
Quel(s) diagnostic(s) peut-on évoquer ? A: Grossesse môlaire, B: Grossesse intra-utérine plus jeune que prévu, C: Grossesse extra-utérine, D: Fibrome utérin associé à une grossesse, E: Grossesse intra-utérine arrêtée | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Une patiente de 25 ans, sans antécédent notable, a cessé sa contraception orale le 1er janvier 1989, elle a été réglée du 4 au 8 Janvier 1989. Elle consulte le 7 Mars 1989 pour un syndrome douloureux pelvien vague et de petites pertes rouges. L'examen général est normal, la tension artérielle est à 12/8, la fréquence cardiaque à 70, la température à 36°9. L'examen gynécologique révèle un utérus un peu augmenté de volume, plus petit que ne le voudrait la durée de l'aménorrhée. Le col est fermé, l'annexe droite est sensible, la mobilisation utérine est indolore |
Dans l'hypothèse d'une cause streptococcique, les complications dont le risque est réduit ou prévenu par le traitement antibiotique appliqué dès le 2e jour de la maladie comportent : A: Otite suppurée, B: Adénophlegmon cervical, C: Cardite rhumatismale, D: Chorée aiguë, E: Glomérulo-néphrite aiguë | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Un enfant de 10 ans est atteint d'une angine aiguë érythémato-pultacée accompagnée d'une fièvre à 38,5°C, d'apparition brutale, avec adénopathies sous angulo-maxillaires sensibles |
Le traitement par Carbimazole peut entraîner : A: Une leuconeutropénie, B: Une cytolyse hépatique, C: Des arthralgies avec rash cutané, D: Une tubulopathie, E: Une aplasie médullaire | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Quels sont les facteurs intervenant dans la croissance staturo-pondérale de l'enfant ? A: Génétiques, B: Raciaux, C: Endocriniens, D: Nutritionnels, E: Psycho-affectifs | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
L'usage de cocaïne chez un toxicomane peut entraîner : A: Une mydriase, B: Des altérations ECG de type ischémique, C: Une bradycardie, D: Des convulsions, E: Une hypotension artérielle | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Les organes dont les infarctus sont définis comme infarctus rouge d'emblée incluent : A: Poumon, B: Intestin grêle, C: Hémisphère cérébral, D: Rate, E: Reins | ["A", "B"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les médicaments suivants, lesquels peuvent entraîner un syndrome extrapyramidal? A: Halopéridol (Haldol®), B: Carbamazépine (Tégrétol®), C: Trihixyphenidyle (Artane®), D: Levomipronazine (Nozinan®), E: Amitriptyline (Laroxyl®) | ["A", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Le sujet va bénéficier au titre de la législation sur les accidents du travail d'un ou plusieurs avantages ; le(s)quel(s) ? A: Prise en charge totale des frais médicaux et pharmaceutiques, B: Prise en charge des frais d'hospitalisation sauf ticket modérateur, C: Droit à une indemnité journalière, D: Droit à une indemnité de changement d'emploi s'il ne peut pas reprendre son métier, E: Droit éventuel à une rente d'incapacité permanente partielle | ["A", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un sujet, sans antécédent notable ni facteur de risque, conducteur de poids lourds en transport routier internationaux, se fracture les deux os de l'avant bras en descendant de son camion. Il est alors plâtré après réduction.La survenue d'une phlébite sous plâtre dans les jours suivants conduit à la prescription d'un traitement anticoagulant.Sous ce traitement apparaissent des hémorragies diffusés liées à un surdosage, qui nécessitent un arrêt brutal de la thérapeutique et la prescription de P.P.S.B.Il présente alors un infarctus myocardique postéro-diaphragmatique. |
Quelle(s) complication(s) évolutive(s) légalement reconnue(s) risque(nt) de survenir en liaison avec la silicose ? A: Cancer bronchique, B: Tuberculose pulmonaire, C: Aspergillose pulmonaire, D: Mésothéliome pleural, E: Pneumothorax | ["B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Vous recevez en consultation un patient de 48 ans pour une dyspnée accompagnée de douleurs basithoraciques.L'interrogatoire vous apprend que cette dyspnée s'est constituée progressivement en quelques années, aggravée par des épisodes bronchitiques, et qu'il existe une intoxication tabagique à 10 cigarettes par jour. Il a travaillé au fond, dans une mine de charbon du Pas de calais, pendant 17 ans et, depuis 2 ans, il est conducteur d'engins dans une entreprise de travaux publics.A l'examen, vous retrouvez des ronchus et des sibilants diffus, ainsi qu'une diminution du murmure vésiculaire aux bases. Les bruits du coeur sont normaux. La radiographie objective des opacités réticulo-micronodulaires et nodulaires confluentes, des opacités denses ovalaires de 4 a 5 cm dans les régions sous-claviculaires, des hyperclartés auxbases et une distorsion de l'arbre bronchique. L'ombre cardiaque est normale et les diaphragmes aplatis.Vous évoquez alors le diagnostic de silicose. |
Parmi les propositions suivantes concernant les benzodiazépines (B) laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? A: Les B sont le traitement de choix des crises d'angoisse aiguë, B: Les B ne sont efficaces qu'après un délai d'action de 8 jours, C: Les B abaissent le seuil convulsivant, D: Les B favorisent l'endormissement, E: Les B ont un effet myorelaxant | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Concernant la transformation cellulaire induite par les virus, il est exact que : A: Elle s'observe uniquement dans les cellules non permissives, B: Elle aboutit à des modifications morphologiques, biochimiques et antigéniques des cellules, C: Les cellules transformées sont capables de se diviser indéfiniment, D: Elle peut être la conséquence de l'activation d'un oncogène cellulaire, E: Dans tous les cas, les cellules transformées in vitro provoquent une tumeur lorsqu'elles sont injectées à un animal histocompatible | ["B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi ces 5 examens, lequel ou lesquels sont utiles pour reconnaître le point de départ de l'éventuelle embolie ? A: Doppler veineux du membre inférieur, B: Scanner pelvien, C: Capillaroscopie, D: Phlébographie, E: Pléthysmographie | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un malade de 60 ans, aynt fait l'objet cinq jours auparavant, d'une ostéosynthèse du tibia, présente un point de côté thoracique avec angoisse et polypnée. Le rythme cardiaque est rapide à 100/mn : la pression artérielle est de 140/80 mmHg. L'examen ne montre ni cyanose, ni signes veineux évidents au niveau des membres inférieurs. Le diagnostic d'embolie pulmonaire est évoqué |
Au cours de l'examen d'une main traumatique on propose de tester les mobilités à partir des bases suivantes : laquelle ou lesquelles est (sont) exacte(s) ? A: Le fléchisseur profond des doigts fléchit P2 sur P1, B: Le fléchisseur superficiel du pouce fléchit P2 sur P1, C: Les interosseux et les lombricaux fléchissent les métacarpo-phalangiennes et étendent les interphalangiennes, D: Un signe d'atteinte des interosseux est l'impossibilité d'écarter ou de rapprocher les doigts, E: Les tendons extenseurs et fléchisseurs coulissent dans des gaines synoviales surtout développées sur la face dorsale des doigts | ["C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Dans les suites d'une occlusion de la veine centrale de la rétine, il peut survenir : A: Dégénérescence maculaire oedémateuse, B: Rétinopathie proliférative, C: Glaucome néovasculaire, D: Hémorragie vitréenne, E: Rubéose de l'iris | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Parmi les signes ophtalmologiques suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) compatible(s) avec les résultats du bilan ophtalmologique qui a été pratiqué chez ce patient : A: Microanévrysmes, B: Micro-hémorragies ponctuées, C: Oedème maculaire, D: Néovaisseaux, E: Exsudats lipidiques | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 40 ans est hospitalisé pour le bilan d'un diabète insulinodépendant apparu à l'âge de 21 ans. Le patient a toujours été traité avec 1 injection d'insuline lente MC Novor® (30 Ul/j actuellement). Il surveille ses urines chaque matin avec des bandelettes Kétodiastix®. Il ne ressent jamais de malaises hypoglycémiques. Il se plaint de douleurs nocturnes dans les jambes à type de paresthésies et de crampes. Il avoue un tabagisme chiffré à 30 paquets/années.Examen clinique :- poids stable à 83 kg pour 1,90 m- tension artérielle 140/75 mmHg- pouls périphériques perçus - pas de souffle sur le trajet des gros vaisseaux - réflexes rotuliens présents ; abolition des réflexes achilléens- diminution des sensibilités superficielle et vibratoire de topographie distale en chaussette- absence de déficit moteur- trophicité des jambes et des pieds normale- absence d'oedème des membres inférieurs- absence de lipodystrophie aux points d'injection d'insuline.Electrocardiogramme normal. Bilan biologique :- NFS et VS normales- hémoglobine A1c : 9 % (n : 3,4 à 6,1 )- créatinine : 69 mcmol/l- sodium : 139 mmol/l ; potassium = 4,4 mmol/l- protides : 65 g/l ; électrophorèse : albumine : 37 g/l- alpha 1 : 1,8 g/l- alpha 2 : 8 g/l- bêta : 8,5 g/l- gamma : 10 g/l- cholestérol total : 3,05 g/l (n : inf à 2 g/l)- triglycérides : 3,30 g/l (n : inf à 2 g/l)- microalbuminurie : 1 750 - 870 - 1 230 mg/24 h- examen cytobactériologique des urines négatif.Examen ophtalmologique :- acuité visuelle normale- fond d'oeil et angiographie fluorescéïnique : rétinopathie non proliférante |
Sur quel(s) argument(s) peut-on évoquer une thyroïdite silencieuse plutôt qu'une thyroïdite sub-aiguë ? A: Thyroïde indolore, B: Anticorps antimicrosomes thyroïdiens très élevés, C: Des antécédents récents d'oreillons, D: VS supérieure à 100 à la première heure, E: Le début de la thyroïdite dans le post-partum | ["A", "E"] | mcq | MediQAl | Madame X, âgée de 50 ans, consulte pour une altération de l'état général, avec asthénie et amaigrissement de 2 kg en 15 jours. Antécédents : - Angines à répétition dont la dernière est survenue il y a une semaine- Fibrome non opéré- Ménopause sans problème depuis deux ansElle se plaint de troubles du transit à type de diarrhée, d'insomnie et de troubles mictionnels à type de dysurie |
L'article 371 du code pénal qui punit l'avortement par des peines d'amende ou d'emprisonnement est applicable si une IVG est pratiquée : A: Par une sage-femme, B: Après la fin de la 10e semaine de grossesse, C: Hors d'un établissement d'hospitalisation public ou privé agréé par la loi, D: Sans le consentement de la femme, E: Sans le consentement écrit du conjoint | ["A", "B", "C", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Chez un sujet migraineux, les accès de céphalées : A: Peuvent s'accompagner de troubles visuels, B: Durent habituellement moins d'une heure, C: Intéressent toujours le même côté du crâne, D: Sont parfois accompagnés de vomissements, E: Peuvent s'accompagner de modifications de l'humeur | ["A", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Lors d'une anémie par saignement chronique, on observe une diminution : A: Du fer sérique, B: Du volume globulaire moyen, C: De la transferrine sérique, D: De la ferritine sérique, E: Du nombre des plaquettes | ["A", "B", "D"] | mcq | MediQAl | null |
Il faut éviter lorsque l'on suspecte une épiglottite de : A: Injecter des Corticoïdes, B: Injecter une céphalosporine, C: Pratiquer une intubation trachéale, D: Allonger l'enfant, E: Examiner l'enfant à l'aide d'un abaisse-langue | ["D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La (les) quelle(s) des maladies suivantes peut (peuvent) être à l'origine d'une vraie polyglobulie ? A: Insuffisance respiratoire chronique, B: Cancer du rein, C: Polykystose rénale, D: B ta-thalassémie hétérozygote, E: Hémangioblastome du cervelet | ["A", "B", "C", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Si vous avez posé le diagnostic de convulsions hyperthermiques, cela implique : A: Une possibilité de récidive dans 30 à 40 % des cas, B: La possibilité d'un rachitisme hypocalcémique associé, C: La prophylaxie de récidive chez les enfants ayant une crise unilatérale, D: La prescription de Gardenal® ou d'acide valproïque en cas de prophylaxie jusqu'au moins l'âge de 4 ans, E: Un examen tomodensitométrique systématique | ["A", "C", "D"] | mcq | MediQAl | Vous êtes appelé par les parents de Julien, 18 mois, parce qu'il vient de présenter des mouvements saccadés des membres supérieurs. Il est fébrile. A l'examen, un quart d'heure plus tard, vous trouvez, un nourrisson en bon état général, conscient, il a 40° de température et vous trouvez des signes de rhino-pharyngite. On note de plus à l'anamnèse, que l'enfant a eu la veille le rappel du tétracoq. Il reçoit depuis sa naissance 1200 unités par jour de vitamine D |
L'évolution d'une hypoglycémie chez un diabétique traité à l'insuline peut être aggravée par : A: L'ingestion d'alcool, B: Une insuffisance hépatique associée, C: Un traitement par corticoïdes, D: Une insuffisance anté hypophysaire associée, E: La prise de bêta-bloquants | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
La rupture rétropéritonéale d'un anévrisme aorto-iliaque préalablement connu doit être évoquée en cas de : A: Douleurs lombaires vives, B: Signes de choc, C: Anémie, D: Souffle abdominal continu à renforcement systolique, E: Hémorragie digestive haute | ["A", "B", "C", "D", "E"] | mcq | MediQAl | null |
Cet épisode peut évoluer vers : A: La chronicité, B: Une amélioration rapide, C: Un délire chronique, D: Une schizophrénie, E: Une récidive suicidaire | ["A", "B", "E"] | mcq | MediQAl | Mademoiselle J... Lucette, âgée de 28 ans. vient de faire une tentative de suicide par ingestion médicamenteuse (Valium®,Temesta®, Halcion®). Le psychiatre du service de réanimation où elle avait été admise a recommandé une hospitalisation en psychiatrie.A l'examen, Mademoiselle J... parle lentement avec une expression de tristesse. Elle se plaint d'une grande lassitude. d'un abattement extrême d'une perte du goût de vivre et d'un désintérêt total. Elle est anxieuse. Elle évoque en pleurant une rupture sentimentale survenue il y a deux mois, raison pour laquelle ""elle voulait en finir avec la vie"". Il s'agit en fait d'une troisième tentative, les deux premières après un échec sentimental et professionnel. Abordant sa biographie, Melle J... se plaint de ne rencontrer que des échecs. Elle apparaît souvent en état de sujétion à l'égard des autres et en recherche perpétuelle de réassurance affective.Elle a maigri récemment de 5 kg, a perdu l'appétit et ne dort presque plus |
Dans quel(s) cas, devez vous craindre une aggravation de l'état de ce malade ? A: Usage d'antitussifs, B: Usage de tranquillisants, C: Usage de Béta 2 mimétiques, D: Infection broncho-pulmonaire, E: Phlébite | ["A", "B", "D", "E"] | mcq | MediQAl | Un homme de 61 ans, consulte pour dyspnée d'effort apparue progressivement depuis trois ans et actuellement invalidante pour la montée des escaliers des deux étages de son appartement.L'interrogatoire retient un tabagisme habituel à un paquet de cigarettes par jour depuis 35 ans, une toux avec expectoration matinale depuis de nombreuses années. A l'examen, le thorax n'est pas distendu, il n'y a pas de cyanose, ni de signe d'insuffisance ventriculaire droite. A l'auscultation, on perçoit des râles d'encombrement bronchique et le murmure vésiculaire est bien audible.L'expectoration est actuellement non purulente et facile à émettre |
La protéine de transport de l'hormone thyroïdienne (TBG) est augmentée en cas de : A: Grossesse, B: Prise de médicaments iodés, C: Prise d'oestroprogestatifs, D: Injection d'androgènes, E: Prise de neuroleptiques | ["A", "C"] | mcq | MediQAl | null |
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