[
    {
        "text": "μια 20χρονη δεξιόχειρα γυναίκα εργάτρια σε εργοστάσιο , χωρίς ιατρικό ιστορικό , συμβουλεύεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με ανοιχτό τραύμα του αριστερού χεριού που προκλήθηκε από εργατικό ατύχημα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "τραύμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το χέρι της τραυματίστηκε κάτω από ένα βαρύ αντικείμενο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η φυσική εξέταση ανέδειξε ένα σημαντικό πρήξιμο και προφανή παραμόρφωση στο δόρσο του χεριού σε συνδυασμό με τραύματα στις υλικές και ακτινικές άκρες του αριστερού χεριού .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πρήξιμο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η νευροαγγειακή εξέταση ήταν φυσιολογική ; ειδικότερα , δεν σημειώθηκε κανένα ευαίσθητο έλλειμμα στην περιοχή του μέσου νεύρου .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "απλές ακτινογραφίες με μπροστινή και πλαϊνή άποψη έδειξαν μια αποκαθίλωση των τριών μικρότερων δακτύλων συνδεδεμένη με καταγματα του χαμάτου και του δεύτερου μετακαρπίου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αποκαθίλωση των τριών μικρότερων δακτύλων",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "καταγματα του χαμάτου και του δεύτερου μετακαρπίου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα τρία μικρότερα μετακάρπια και το απομεινάρι του απομακρυσμένου τμήματος του αματίου είχαν μετακινηθεί προς τα μέσα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής μεταφέρθηκε αμέσως στο χειρουργικό θέατρο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η θεραπεία αποτελούταν από μείωση και σταθεροποίηση με χρήση πολλαπλής καρπο-μετακαρπικής και δια-μετακαρπικής ακιδοποίησης .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η πληγή καθαρίστηκε , κομμένη και ραμμένη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το χέρι και ο καρπός ακινητοποιήθηκαν με νάρθηκα για έξι εβδομάδες .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής είχε ένα έντονο και τακτικό πρόγραμμα αποκατάστασης .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στην ετήσια επανεξέταση , το αποτέλεσμα είναι καλό : ο ασθενής είναι χωρίς πόνο με καλή συμπάγεια των οστών σε σωστή θέση , αυστηρά φυσιολογικό εύρος κίνησης ( μετακαρποφαλαγγιαία 90 ° , προξείμενη διαφαλαγγιαία 100 ° και απομακρυσμένη διαφαλαγγιαία 90 ° ) και 80% δύναμη συμπίεσης σε σύγκριση με τη δεξιά πλευρά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένας 35χρονος άνδρας με ψυχική ασθένεια μεταφέρθηκε από ένα τοπικό ψυχιατρικό νοσοκομείο μετά από απόπειρα αυτοκτονίας με φωτιά 3 ημέρες πριν την εισαγωγή του .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός απέκτησε τραύμα πλήρους και μερικού βάθους σε περίπου 38% της TBSA του , συμπεριλαμβανομένου του προσώπου και του λαιμού ( 5% ) , και των δύο άνω άκρων ( 8% ) , του δεξιού μηρού ( 4% ) , του αριστερού μηρού και ποδιού ( 3% ) , και του μεγαλύτερου μέρους του μπροστινού και πίσω μέρους του σώματός του ( 16% ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής νοσηλεύτηκε για 66 ημέρες και υποβλήθηκε σε πέντε επεμβάσεις αποκαθάρισης χειρουργείων .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ψυχιατρική διάγνωση ήταν σχιζοφρένεια τύπου ICD 10 F20.3 , θεραπευμένη με haloperidol 1.5 mg και diazepam 5 mg καθημερινά .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "σχιζοφρένεια",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής ήταν περιστασιακά ανασταλμένος λόγω επαναστατικής και αυτοκαταστροφικής συμπεριφοράς .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η διατροφική διαχείριση του ασθενούς ξεκίνησε μετά από μια εβδομάδα νοσηλείας , που θεωρείται αργή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στην αρχική διατροφική αξιολόγηση , ο ασθενής ήταν 40 kg βάρος και 150 cm ύψος έτσι το σώμα δείκτης μάζας ( BMI ) ήταν 17,57 kg / m 2 ή υποβαρής .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν βρέθηκαν γαστρεντερικά συμπτώματα και σημάδια .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι πληροφορίες σχετικά με τη διατροφική πρόσληψη του ασθενούς τις τελευταίες δύο εβδομάδες και την αλλαγή του βάρους του τους τελευταίους 6 μήνες δεν μπόρεσαν να ληφθούν , αλλά η μητέρα του υποστήριξε ότι ο ασθενής φαινόταν να χάνει βάρος επειδή αυτός αρνιόταν οποιοδήποτε φαγητό είχε προσφερθεί σε αυτόν ; αυτός μόνο κάπνιζε και έπινε καφέ .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το επίπεδο αλβουμίνης ήταν 3.6 gr / L με ανισορροπημένα επίπεδα ηλεκτρολυτών .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν βρέθηκαν σημάδια συσσώρευσης υγρού .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "συσσώρευσης υγρού",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "σύμφωνα με την υποκειμενική παγκόσμια αξιολόγηση ( SGA ) , ο ασθενής ανήκε στην ομάδα C ( σοβαρά υποσιτισμένος ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ενέργεια και πρωτεΐνη δόθηκαν ξεκινώντας από 30 kcal / kg , αυξάνοντας σταδιακά σε 50 kcal / kg , και 2 gp / kg χωρισμένο σε προφορική διατροφή και συμπληρώματα προφορικής διατροφής ( ΣΠΔ ) με αναλογία 50 : 50 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής επίσης λάμβανε συμπληρώματα μικροθρεπτικών συστατικών , ειδικά βιταμίνη Α 100.000 μονάδες για την πρώτη εβδομάδα , βιταμίνη C 100 mg 3 φορές την ημέρα , και ψευδάργυρος 20 mg μία φορά την ημέρα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της νοσηλείας , η απώλεια βάρους του ασθενούς συνεχίστηκε .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας , το σώμα του βάρος ήταν 36 κιλά ενώ το επίπεδο της σερικής αλβουμίνης ήταν 2.7 gr / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στην 28η ημέρα , το σώμα του ασθενούς είχε βάρος 33 κιλά ενώ το επίπεδο της σερικής αλβουμίνης ήταν 2.1 gr / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η πρόσληψη ενέργειας και πρωτεΐνης διατηρήθηκε , αλλά η αναλογία της προφορικής πρόσληψης και ONS τροποποιήθηκε σε 70 : 30 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κατά τη διάρκεια της θεραπείας , η όρεξη του ασθενή ήταν ασταθής .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής επίσης δυσκολευόταν να συνεργαστεί με εντερική πρόσβαση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής συχνά σκελετούσε από πόνο και έγινε πιο επιθετικός .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής δεν ανταποκρίθηκε καλά στα αναλγητικά και τα υπνωτικά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μερικώς παρεντερική διατροφή ( PN ) εμπλουτισμένη με αμινοξέα με διακλαδισμένη αλυσίδα ( BCAA ) χορηγήθηκε για να υποστηρίξει τις ανάγκες σε πρωτεΐνες .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ωστόσο , ο BMI του συνέχισε να μειώνεται , και στην 42η ημέρα , το σώμα του βάρος του έπεσε στα 32 κιλά με ένα επίπεδο ορού αλβουμίνης 2 gr / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στην 66η ημέρα , οι ιστοί επανορθωτικής ουλοποίησης εμφανίστηκαν στο κρεβάτι της πληγής .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "λαμβάνοντας υπόψη την ψυχική και διατροφική κατάσταση του ασθενούς , αποφασίστηκε να μην συνεχιστεί η επέμβαση μεταμόσχευσης δέρματος .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής είχε χάσει το 24% του σωματικού του βάρους ( BMI 11.96 kg / m 2 ) και το επίπεδο της σερικής αλβουμίνης ήταν 2.5 gr / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής εμφάνιζε σοβαρή μυϊκή ατροφία και υποδερματική απώλεια λίπους .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μυϊκή ατροφία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υποδερματική απώλεια λίπους",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ωστόσο , η γενική και νοητική κατάσταση ήταν σχετικά καλύτερη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής εξιτήριο από το νοσοκομείο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένα τρίημερο αγοράκι από το κόσοβο με δεξιό-διαστροφή των μεγάλων αρτηριών που ανέπτυξε προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια απαιτούσε επείγουσα αρτηριακή αλλαγή επέμβασης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δεξιό-διαστροφή των μεγάλων αρτηριών",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "λόγω της επίμονης πνευμονικής οίδημας μετά την ολοκλήρωση της αρτηριακής αντικατάστασης επέμβασης στο ίδρυμά μας , ο ασθενής δεν μπορούσε να αποσυρθεί από τη μηχανική αναπνοή .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πνευμονικής οίδημας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η διαθωρακική εχοκαρδιογραφία αποκάλυψε μια ανώμαλη επιταχυνόμενη ροή , υποδεικνύοντας ένα ανώμαλο συστηματικό πνευμονικό σαντ .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η αρτηριακή καθετηριασμός αποκάλυψε μια ανώμαλη βρογχική αρτηρία που προέρχεται από την αριστερή υποκλείδια αρτηρία και διχοτομεί προς και τους δύο πνεύμονες .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ανώμαλη βρογχική αρτηρία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ανώμαλη εκτατική βρογχική αρτηρία αποφράχθηκε επιτυχώς με εμβολισμό πηνίου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ανώμαλη εκτατική βρογχική αρτηρία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η βελτίωση της αιμοδυναμικής κατάστασης του ασθενή οδήγησε σε μια ανεπίδεκτη περιπέτειας μετεγχειρητική πορεία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένας 29χρονος άνδρας εισήχθη στο νοσοκομείο μας με έναν αδιευκρίνιστο πυρετό .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πυρετό",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός διαγνώστηκε με κακοήθη λέμφωμα ( εξωκόμβιο NK / T κυτταρικό λέμφωμα ρινικού τύπου ) , και χημειοθεραπεία χορηγήθηκε .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κακοήθη λέμφωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "εξωκόμβιο NK / T κυτταρικό λέμφωμα ρινικού τύπου )",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μετά την χημειοθεραπεία , εμφανίστηκαν νοδωδείς σκιές στον πνεύμονα μαζί με νέες εγκεφαλικές , τραχηλικές και μυοκαρδιακές αποφράδες , παρά την αντιβακτηριδιακή / αντιμυκητιασική θεραπεία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "σκιές στον πνεύμονα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "εγκεφαλικές , τραχηλικές και μυοκαρδιακές αποφράδες",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ανάλυση του γονιδίου της βιοψίας της λαιμικής αποφρακτικής νόσου αποκάλυψε την παρουσία του είδους aspergillus fumigatus , και η διαμεσοφάγοια υπερηχοκαρδιογραφία έδειξε μια κινητή τοιχώδη βλαστήση στο αριστερό κόλπο ( 22 × 8 mm ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "aspergillus fumigatus",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "βλαστήση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός υποβλήθηκε σε χειρουργική εκτομή αυτής της τοιχώδους βλάστησης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "βλάστησης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μετεγχειρητική πορεία του ήταν ανεπεισόδια .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός παραμένει υγιής στους 28 μήνες μετά την εγχείρηση με συνεχή προφορική αντιμυκητιασική θεραπεία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η κυρία B.S . 28 ετών πολυτοκούσα που εμείς είχαμε λάβει 02 ώρες μετά από μια ενδομήτρια γέννηση ενός ζωντανού νεογέννητου ζυγίζοντας 2750 γραμμάρια σε μια περιφερειακή μαιευτική κλινική 3 χλμ μακριά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "έγινε αναφορά για μεταγεννητική αιμορραγία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μεταγεννητική αιμορραγία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το ιατρικό του ιστορικό ήταν ανεπαίσθητο.κατά την εισαγωγή , εκείνη παρουσίαζε υποβολαιμικό σοκ με αιματική πίεση 76 / 44 mmhg , τακτική ταχυκαρδία στους 136 παλμούς ανά λεπτό , πολυπνοία στους 39 κύκλους ανά λεπτό .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υποβολαιμικό σοκ",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ταχυκαρδία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πολυπνοία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μαιευτική εξέταση αντικειμενοποίησε έναν αναδιπλωμένο υπέρθυρο , απουσία κολπικών και περινεαλικών τραχηλικών κακώσεων , υγρό και κόκκινο αίμα προερχόμενο από το εσωτερικό της υπέρθυρου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αναδιπλωμένο υπέρθυρο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "επιπλέον , υπήρχε πορφύρα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πορφύρα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "εμείς καταλήξαμε συνεπώς σε μια σημαντική μετεγχειρητική αιμορραγία που περιπλέκεται από ανικανότητα πήξης του αίματος .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μετεγχειρητική αιμορραγία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ανικανότητα πήξης του αίματος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "υιοθετήθηκαν μέτρα αναζωογόνησης και μια μετάγγιση 1120 ml ολικού αίματος , πυκνά ερυθρά αιμοσφαίρια 350 ml και 860 ml φρέσκου παγωμένου πλάσματος έχουν βοηθήσει στην διαχείριση της αναιμίας και της συσσώρευσης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αναιμίας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "συσσώρευσης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η αίματος μέτρηση κατά την εισαγωγή ανέδειξε σοβαρή θρομβοκυτοπενία 23 0000 αιμοπετάλια και επίπεδα αιμοσφαιρίνης 3.9 g / dl .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "σοβαρή θρομβοκυτοπενία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μετά τη γέννηση φροντίδα παρασχέθηκε επίσης . μετά από επτά ημέρες νοσηλείας , αυτή πήγαινε μετά από μια τροποποίηση στα κλινικά συμπτώματα και φυσιολογικές εργαστηριακές εξετάσεις .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "είκοσι πέντε ημέρες αργότερα , επέστρεψε στις ακατάπαυστες εγκυμοσύνες για σημαντική αιμορραγία με σοβαρή αναιμία με αιμοσφαιρίνη 9 g / dl χωρίς ενδείξεις υποδιαστολικού σοκ .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αιμορραγία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "σοβαρή αναιμία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υποδιαστολικού σοκ",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η γυναικολογική εξέταση ήταν κανονική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τον ισολογισμό φύλλο της συσσώρευσης ήταν φυσιολογικό συμπεριλαμβανομένου του προθρομβίνης στο 92% και ενός φυσιολογικού ενεργοποιημένου μερικού χρόνου θρομβοπλαστίνης χρόνος .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι θεραπείες βασίστηκαν στην οξυτοκίνη , τον τρανεξαμικό οξύ , το εταμσυλάτη και την αυστηρή τακτική παρακολούθηση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η μετακολπική υπερηχογραφία σε συνδυασμό με doppler ήταν φυσιολογική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στην απουσία της αρτηριακής εμβολιασμού , αυτή προχωρούσε με φορητή παρακολούθηση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δύο εβδομάδες αργότερα αυτή παρουσιάστηκε ξανά με επαναφορά αιμορραγίας που απαιτούσε νοσηλεία και οδήγησε σε συνολική υστερεκτομή μετά την προετοιμασία της ασθενούς .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "επαναφορά αιμορραγίας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ιστολογική εξέταση του χειρουργικού δείγματος αντικειμενοποίησε στον τράχηλο και στο σώμα της μήτρας την παρουσία αρτηριακών αγγείων μεγάλης και μικρής διαμέτρου συνδεδεμένη με ιστική αιμορραγία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αιμορραγία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μετεγχειρητική ήταν απλή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένας 21χρονος άνδρας παραπέμφθηκε στη γαστρεντερολογική κλινική για τυχαία ευρήματα σοβαρής χρόνιας παγκρεατίτιδας σε διατομική απεικόνιση αλλά χωρίς συσχετιζόμενα συμπτώματα παγκρεατίτιδας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "χρόνιας παγκρεατίτιδας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "παγκρεατίτιδας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός είχε παρουσιάσει στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για κοιλιακό πόνο συμβατό με προηγούμενα επεισόδια νεφρικής κολικής .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κοιλιακό πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "νεφρικής κολικής",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η αξονική τομογραφία σάρωση επιβεβαίωσε την παρουσία νεφρικών λίθων που πέρασαν με συντηρητική διαχείριση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "νεφρικών λίθων",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ένα τυχαίο εύρημα στην απεικόνιση έδειξε σημαντική ατροφία του παγκρέατος με πολλαπλές υπο-εκατοστιαίες απορροφήσεις συμβατές με σοβαρή χρόνια παγκρεατίτιδα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ατροφία του παγκρέατος",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "απορροφήσεις",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "χρόνια παγκρεατίτιδα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "εντυπωσιακά , αυτός δεν ανέφερε ότι είχε οποιαδήποτε συμπτώματα που σχετίζονται με παγκρεατική ανεπάρκεια , συμπεριλαμβανομένης της επιγαστρικής αλγίας , εμετού , στεατόρροιας και απώλειας βάρους .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "παγκρεατική ανεπάρκεια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "επιγαστρικής αλγίας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "εμετού",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "στεατόρροιας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός αρνήθηκε να είχε προηγούμενα επεισόδια οξείας παγκρεατίτιδας και δεν είχε ιστορικό χρήσης αλκοόλ .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "οξείας παγκρεατίτιδας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "όλες οι εργαστηριακές του εξετάσεις ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων , συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αιματολογικής απαρίθμησης , των ηπατικών λειτουργικών εξετάσεων , της αμυλάσης και της λιπάσης .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το οικογενειακό ιστορικό του ήταν σημαντικό καθώς ο πατέρας του είχε ένα απομονωμένο επεισόδιο παγκρεατίτιδας το οποίο απαιτούσε απομακρυσμένη χειρουργική επέμβαση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "παγκρεατίτιδας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία ( MRCP ) έδειξε σοβαρή παρεγχυματική ατροφία και παγκρεατικά παραδοχικά λίθοι με διάχυση παραδόχου σε 9mm .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "παρεγχυματική ατροφία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "παγκρεατικά παραδοχικά λίθοι",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "λόγω της νεαρής του ηλικίας και της ατυπικής παρουσίασης , αυτός παραπέμφθηκε για γενετική δοκιμασία και συμβουλευτική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός υποβλήθηκε σε γενετική δοκιμασία για διάφορα γονίδια που είναι γνωστό ότι προκαλούν κληρονομική παγκρεατίτιδα : CASR , CFTR , CTRC , PRSS1 , SPINK1 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κληρονομική παγκρεατίτιδα :",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός δοκιμάστηκε θετικός για την ομοζυγωτική παραλλαγή του SPINK1 ( N34S ) μετάλλαξη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το τεστ αντανακλαστικής αντίδρασης σε συγγενείς υψηλού κινδύνου επιβεβαίωσε ότι και οι δύο γονείς του ήταν ετεροζυγώτες φορείς της ίδιας μετάλλαξης SPINK1 ( N34S ) και μια επανεξέταση του εκτεταμένου γενεαλογικού τους δέντρου αποκάλυψε ότι αυτοί ήταν μακρινοί ξαδέλφοι .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεδομένης της ασυμπτωματικής κλινικής του πορείας , αυτός παραμένει υπό στενή παρακολούθηση χωρίς να χρειάζεται καμία συγκεκριμένη θεραπεία για την ανεπάρκεια του παγκρέατος .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ανεπάρκεια του παγκρέατος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "λόγω της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας που σημειώθηκε στην απεικόνιση και της μακράς αναμενόμενης διάρκειας ζωής , του συμβουλεύτηκε για τον αυξημένο κίνδυνο του παγκρεατικού καρκίνου και υποβάλλεται σε τακτική διατομική απεικόνιση για την ανίχνευση και πρόληψη του καρκίνου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "παγκρεατίτιδας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "παγκρεατικού καρκίνου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "καρκίνου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο κύριος F.B ένας 70χρονος ασθενής παρουσιάστηκε στο ιδρυμά μας λόγω της εμφάνισης δεξιάς επίσταξης .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "πρώτα απ ' όλα , ο ασθενής δεν καπνίζει και ανέφερε ένα ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής το οποίο θεραπεύτηκε χειρουργικά με πρόθεση υπό plavix .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η αρχή της συμπτωματολογίας ανάγεται σε 2 μήνες πριν με δεξιά ρινική απόφραξη προοδευτικής εμφάνισης , συνδεδεμένη με δεξιά επίσταξη και αιμορροϊκή ρινόρροια με δεξιά χρόνια δακρύρροια του ματιού .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δεξιά ρινική απόφραξη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "δεξιά επίσταξη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αιμορροϊκή ρινόρροια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "δακρύρροια του ματιού",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ρινική ενδοσκόπηση εξέταση αποκάλυψε μια ροζαφή εκτεταμένη μάζα που αιμορραγούσε κατά τη επαφή και γέμιζε το δεξί ρινικό υποδοχείο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής δεν παρουσίαζε νευρολογικά σημάδια ούτε λεμφαδένες στον τράχηλο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "νευρολογικά σημάδια",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αλλιώς , η οφθαλμολογική εξέταση βρήκε φυσιολογική οπτική οξύτητα και κινητικότητα των ματιών σε και τις δύο πλευρές .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η υπολογιστική τομογραφία ( CT ) των ρινοαναπνευστικών βρήκε ένα δεξιό ρινικό διαδικασία που ενισχύθηκε μετά την έγχυση προϊόντος αντίθεσης με σχετικά λίγο πλύσιμο σε αργή ώρα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αλλιώς , δεν υπάρχει επέκταση εμπλοκής στο επίπεδο του καβούμ και της φαρυγγοπαλατικής κοιλότητας .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτό το εύρημα βρήκε επίσης μια διακριτή εμφάνιση της πίσω ρινικής βλεννογόνου ειδικά των μέσων τουρβινίτιδων και της αντίθετης κάτω τουρβινίτιδας με μια αριστερή απόκλιση του ρινικού διαφράγματος με ρινική ακίδα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αριστερή απόκλιση του ρινικού διαφράγματος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ρινοπαραρρινική ΜΡΙ δείχνει μια προοδευτική αύξηση στο μέγεθος της μαζίς του ιστού σε σύγκριση με την προηγούμενη CT που καταλαμβάνει τη δεξιά ρινική υποδοχή σχεδόν σε όλο το ύψος της , μετρώντας 4 × 2.8 × 3.5cm χωρίς επέκταση εντός του cavum με πιθανή επίθεση στο κάτω μέρος του ρινοδακρυϊκού πόρου και μαζική επίδραση τόσο στο οστικό διάφραγμα των ρινοπαραρρινικών όσο και στο διάφραγμα μεταξύ των ρινοπαραρρινικών .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μαζίς του ιστού",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτό το εύρημα δείχνει διατήρηση υγρού στην εθμοειδή κόγχη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διατήρηση υγρού στην εθμοειδή κόγχη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η εμφάνιση , ακόμα κι αν παραμένει ασαφής , είναι συμβατή με ανεστραμμένο παπίλωμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ανεστραμμένο παπίλωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε πλήρη ενδοσκοπική αφαίρεση του όγκου με αιθμοειδεκτομή και δεξιά μαξιλλαρία αντροστομία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η επί τόπου εξέταση υποστηρίζει την ύπαρξη μιας κακοήθους όγκου βλάβης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κακοήθους όγκου βλάβης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ιστοπαθολογική ανάλυση δείχνει μια ογκογενή πολλαπλασιασμό που αποτελείται από πολυμορφικά κύτταρα με μεγάλη ανισοκυτταρία , που συχνά βρίσκονται σε λοβούς .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ογκογενή πολλαπλασιασμό",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "υπάρχει μερικές φορές μια κάπως παλισαδική θέση στην περιφέρεια της όγκου μάζας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκου μάζας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο μιτωτικός δείκτης είναι 10 μιτώσεις ανά 10 πεδία υψηλής ενέργειας .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ανοσοϊστοχημική μελέτη του όγκου βρήκε ότι η κυτοκερατίνη KL1 και CK7 καθώς και ο νευροενδοκρινής δείκτης chromogranin A , synaptophysin και CD56 είναι θετικοί .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο δείκτης πολλαπλασιασμού ki67 είναι της τάξης του 80% .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αλλιώς υπάρχει απουσία έκφρασης του PS100 , melana , HMB45 , desmin , p40 , CD45 και EBV . Η σαφής θετικότητα των κυτοκερατίνων επίσημα αποκλείει τη διάγνωση του ολφακτικού νευροβλάστωμα και οδηγεί στο νευροενδοκρινές καρκίνωμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ολφακτικού νευροβλάστωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "νευροενδοκρινές καρκίνωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "δεδομένης της ατυπίας , του μιτοτικού δείκτη , και του δείκτη πολλαπλασιασμού ki67 , πρόκειται για έναν υψηλής βαθμίδας μεγάλων κυττάρων νευροενδοκρινές καρκίνο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μεγάλων κυττάρων νευροενδοκρινές καρκίνο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η αξιολόγηση επέκτασης , που περιλάμβανε ένα PET SCAN , ήταν αρνητική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η μετεγχειρητική θεραπεία αποτελούταν από συμπληρωματική πολυχημειοθεραπεία , με έξι κύκλους ( cisplatin και etoposide ) , ακολουθούμενη από τοπική εξωτερική ακτινοθεραπεία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μετά από 6 μήνες παρακολούθησης , ο ασθενής ήταν σε πλήρη κλινική και ακτινολογική αποκατάσταση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "σε πλήρη κλινική και ακτινολογική αποκατάσταση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια 70χρονη γυναίκα εισήχθη στο ίδρυμά μας διαγνωσμένη με σοβαρή διμερή οστεοαρθρίτιδα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διμερή οστεοαρθρίτιδα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα ακτινογραφήματα έδειξαν οστό σε οστό τρισυνθετική ΟΑ γόνατο με varus εκτροπή .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ΟΑ γόνατο με varus εκτροπή",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή προγραμματίστηκε για μονοστάδια διμερή ολική αντικατάσταση γόνατος και όπως προγραμματίστηκε , το αριστερό γόνατο εγχειρήθηκε πρώτο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μετά την έκθεση , οι προξείμενες τιβιαίες , οι απομακρυσμένες ισχιαίες κοπές και η μέτρηση των κενών επέκτασης , το συνόβιο από τον προσαγωγέα ισχίο αφαιρέθηκε και έγινε μέτρηση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στη συνέχεια προχώρησε στην επέμβαση AP .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "εμείς ανιχνεύσαμε ένα μικρό οστεοχονδρικό κύστη στο εμπρόσθιο μηρό το οποίο εκκαθαρίστηκε για να αφαιρεθεί το κυστικό υλικό , τότε είναι όταν συνειδητοποιήσαμε ότι η κύστη ήταν μεγάλη και επικοινωνούσε με τον μυελοειδή σωλήνα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κύστη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "κύστη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι υπόλοιπες προετοιμασίες του ισχίου έγιναν λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο ιατρογενούς κατάγματος και η επέκταση του βλαστού χρησιμοποιήθηκε στο ισχίο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κατάγματος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το ελάττωμα στη συνέχεια γέμισε με μαλακό οστό μοσχεύματος .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένας 43χρονος ινδός άνδρας , μη διαβητικός , ανέφερε στο τμήμα εξωτερικών ασθενών μας κύριες διαμαρτυρίες για βήχα με πρόσμιξη , στηθικό άλγος , μειωμένη όρεξη , πυρετό με ρίγη , και νυχτερινές εφιδρώσεις για δύο εβδομάδες .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "βήχα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "στηθικό άλγος",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "μειωμένη όρεξη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πυρετό με ρίγη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "νυχτερινές εφιδρώσεις",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός επίσης παραπονέθηκε για δύσπνοια κατά την άσκηση και είχε δύο επεισόδια αιμόπτυσης στο απόφρακτό του .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δύσπνοια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αιμόπτυσης στο απόφρακτό του",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής εξήγησε ότι ο βήχας ήταν συνεχής και ανακουφιζόταν μετά την λήψη σιροπιού για τον βήχα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "βήχας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός επίσης ανέφερε ότι τα επεισόδια πυρετού ήταν αρχικά διαλείποντα και στη συνέχεια καθημερινά για τις τελευταίες δύο εβδομάδες και ανακουφίζονταν μετά τη λήψη παρακεταμόλης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πυρετού",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο στηθόπονος πόνος ήταν τοπικοποιημένος στη μέση του στήθους και επιδεινώνονταν κατά την κόπωση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "στηθόπονος πόνος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ήταν επαγγελματίας επιχειρηματίας χωρίς ιστορικό καπνίσματος , αλκοολισμού ή οποιασδήποτε άλλης κατάχρησης ουσιών .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "επίσης , δεν υπήρχε καμία ιστορία επαφής με φυματίωση ή COVID - 19 στην οικογένεια ή σε στενές επαφές .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "φυματίωση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "COVID - 19",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "και δεν υπήρχε ιστορικό ξένων ταξιδιών στο πρόσφατο παρελθόν .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αλλά είχε αναφέρει ότι είχε ταξιδέψει με εγχώρια αεροπορική εταιρεία περίπου είκοσι ημέρες πριν .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχε ιστορικό απώλειας βάρους ή οποιαδήποτε άλλη σοβαρή ασθένεια στο παρελθόν . κατά την εξέταση τα βιταλικά του στοιχεία ήταν-καρδιακοί παλμοί - 108 ανά λεπτό , αρτηριακή πίεση - 130 / 80 mm hg , ρυθμός αναπνοής 30 αναπνοές ανά λεπτό , sp02 - 899% σε ατμόσφαιρα δωματίου , θερμοκρασία - 101 βαθμοί κελσίου .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το sp02 του έπεσε κατά 70% σε αέρα δωματίου μετά το ξύπνημα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κατά την ακρόαση , υπήρχε διάχυτος κρότος στους διμερείς μέσους λοβούς των πνευμόνων .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διάχυτος κρότος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "επίσης , δύσπνοια κατά τη άσκηση σημειώθηκε .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δύσπνοια",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το υπόλοιπο της συστηματικής εξέτασης ήταν εντός των κανονικών ορίων . θεωρώντας αυτή την περίπτωση ως πιθανή περίπτωση TB με COVID - 19 , του συνιστήθηκε ένας θωρακικός ακτινογραφικός έλεγχος με βρόγχιο μικροσκόπηση ( βαφή ziehl neelsen ( ZN ) για οξύ-ανθεκτικά βακτήρια ) , τεστ ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος με βάση την κασέτα ( CBNAAT ) του βρόγχιου και άλλες ρουτίνας εξετάσεις .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "TB",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "COVID - 19",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "για να ελέγξει για τον COVID - 19 , του συνιστήθηκε ποιοτική αντίδραση πολυμεράσης αλυσίδας ( PCR ) τεστ από τον οροφαρυγγικό επίχρισμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "COVID - 19",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα αποτελέσματα ήταν εκπληκτικά με την μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης να εντοπίζονται στο αιμόπτυσμα με φθορίζουσα μικροσκοπία και επίσης επιβεβαιώθηκαν από το CBNAAT .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ωστόσο , δεν υπήρχε αντοχή στη ριφαμπικίνη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τα αποτελέσματα της PCR ήταν θετικά για RNA ειδικό για τον sars-cov - 2 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sars-cov - 2 .",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "επιπλέον , η ακτινογραφία του θώρακα pa-view ήταν υποδεικτική διμερούς συμπαγών στα μέσα λοβούς των πνευμόνων με ασαφείς οριοθετήσεις .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "συμπαγών στα μέσα λοβούς των πνευμόνων",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι άλλες εξετάσεις αποκάλυψαν ένα χαμηλό αριθμό λεμφοκυττάρων ( 1x 10 9 / L ) και αυξημένα επίπεδα της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης ( CRP ) ( 57 mg / L ) , της λακτάτης δεϋδρογόνασης ( LDH ) ( 580 U / L ) , και του ρυθμού της ερυθροκυτταρικής απόκρισης ( ESR ) ( 70 mm στην 1η ώρα ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "χαμηλό αριθμό λεμφοκυττάρων",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αυξημένα επίπεδα της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "επίσης , ένα δείγμα για υγρή καλλιέργεια ( MGIT BACTEC ) στάλθηκε στο ενδιάμεσο εργαστήριο αναφοράς ( IRL ) το οποίο αποκάλυψε την ανάπτυξη του mycobacterium tuberculosis .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mycobacterium tuberculosis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η υπολογιστική τομογραφία δεν πραγματοποιήθηκε καθώς η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με άλλες φθηνότερες και γρηγορότερες μεθόδους και επίσης ο ασθενής δεν επιθυμούσε την ίδια .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "όλες οι άλλες ρουτινικές εξετάσεις ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός παραπέμφθηκε στο πλησιέστερο καθορισμένο κέντρο διαχείρισης COVID - 19 , όπου αυτός χειρίστηκε σύμφωνα με τις εθνικές οδηγίες .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "επιπλέον , αυτός άρχισε επίσης μια αντιφυματική θεραπεία με τέσσερα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του εθνικού προγράμματος εξάλειψης της φυματίωσης ( NTEP ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "φυματίωσης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός συμβουλεύτηκε επανεξέταση μετά την ολοκλήρωση της διαμονής του στο καθορισμένο κέντρο COVID - 19 , αλλά αυτός δεν έχει ακόμη αναφέρει πίσω για επανεξέταση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση λήφθηκε από τον ασθενή για την χρήση κλινικών δεδομένων και εικόνων για δημοσίευση σε αυτή τη μελέτη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "παρουσιάζουμε εδώ μια περίπτωση συνδρόμου ενεργοποίησης μακροφάγων σε συσχέτιση με το σύνδρομο griscelli τύπου 2 σε έναν 3χρονο αρσενικό γεννημένο από γονείς συγγενείς .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "συνδρόμου ενεργοποίησης μακροφάγων",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "σύνδρομο griscelli τύπου 2",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα ιστορικά της γέννησής του , το κοινωνικό ιστορικό της οικογένειάς του και τα αναπτυξιακά ορόσημα ήταν ασήμαντα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός γεννήθηκε σε πλήρη όρο χωρίς προγεννητικές ή περιγεννητικές επιπλοκές , αυτός ήταν αποκλειστικά θηλασμένος , η διαφοροποίηση των τροφών ξεκίνησε στην ηλικία των 6 μηνών , το βάρος , το μήκος και η ψυχοκινητική του ανάπτυξη ήταν στα φυσιολογικά όρια , το παιδί περιγράφηκε ως καλός τροφοφάγος , ήταν σε κανονική διατροφή και ευημερούσε κατάλληλα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "περιγεννητικές επιπλοκές",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "επιπλέον , το αγόρι παρουσίασε προοδευτική κοιλιακή διάταση από τη γέννησή του , προοδευτική χλιαρότητα και επαναλαμβανόμενα επεισόδια πυρετού από την ηλικία του 1 έτους .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κοιλιακή διάταση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "χλιαρότητα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πυρετού",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "υπήρχε ιστορικό αιμομετάλλωσης για τους τελευταίους 2 μήνες .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "από την άλλη πλευρά , δεν υπήρχε ιστορικό ικτέρου , εμετού , ουρολογικών ή εντερικών παραπόνων , αιμορραγίας από οποιοδήποτε σημείο ή νευρολογικών παραπόνων .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ικτέρου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "εμετού",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "εντερικών παραπόνων",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αιμορραγίας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "κατά την εισαγωγή , αυτός ήταν πολύ χλωμός με ασημένια γκρίζα μαλλιά στο τριχωτό της κεφαλής , λευκές βλεφαρίδες , αυτός ήταν υποτονικός , ταχύκαρδος , πυρετός των 40 ° C , λεμφαδενοπάθεια και ηπατοσπληνομεγάλια .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "λευκές βλεφαρίδες",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υποτονικός",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ταχύκαρδος",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πυρετός",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "λεμφαδενοπάθεια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ηπατοσπληνομεγάλια .",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η αιματολογική εξέταση έδειξε παγκυτοπενία ; 1980 λευκά αιμοσφαίρια / µl ( VN 4000 - 13 500 / µl ) , νευτροφίλοι 820 / µl , 910 κύτταρα / µl , αιμοσφαιρίνη ( hb ) 6.3 g / dl ( 11.5 - 14 VN , 5 g / dl ) , πλακετάρια 44 000 / µl ( VN 150 000 - 400 000 / µl ) , δεν υπήρχαν γιγαντιαία κυτταροπλασματικά κόκκοι στα λευκοκύτταρα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "παγκυτοπενία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "κυτταροπλασματικά κόκκοι",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι εξετάσεις λειτουργίας του ήπατος ήταν φυσιολογικές εκτός από την χαμηλή αλβουμίνη ( 2.1 mg / dl ) και την αυξημένη αλκαλική φωσφατάση ( 1196 mg / dl ) με χαμηλή φιβρινογόνο ( 1.7g / l ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "χαμηλή αλβουμίνη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αυξημένη αλκαλική φωσφατάση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "χαμηλή φιβρινογόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα τριγλυκερίδια του ορού , η φερριτίνη και η λακτική δεϋδρογονάση ήταν πολύ υψηλά · αντίστοιχα 4.75g / L ; 2763µg / L και 597U / L . Η πρωτεΐνη C αντιδραστικής ήταν αυξημένη στα 83mg / l .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μια ακτινογραφία του θώρακα ήταν φυσιολογική ενώ ο υπερηχογράφημα της κοιλίας έδειξε ηπατομεγάλη και σπληνομεγάλη , ελεύθερους χοληφόρους πόρους χωρίς ασκίτη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ηπατομεγάλη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "σπληνομεγάλη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ασκίτη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "λόγω της ηπατοσπληνομεγάλης , της παγκυτοπενίας , της υπερφερριτιναιμίας και της υποφιβρινογοναιμίας η διάγνωση του συνδρόμου ενεργοποίησης μακροφάγων επικαλέστηκε υποδεικνύοντας μια ασπίρηση μυελού των οστών που έδειξε πολυάριθμους μορφολογικά καλοήθεις μακροφάγους με αιμοφαγική δραστηριότητα που επιβεβαιώνει τη διάγνωση ενός SAM σύμφωνα με τα κριτήρια του ravelli και HLH - 2004 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ηπατοσπληνομεγάλης",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "παγκυτοπενίας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υπερφερριτιναιμίας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υποφιβρινογοναιμίας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "συνδρόμου ενεργοποίησης μακροφάγων",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "SAM",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η αιμοκαλλιέργεια , η εξέταση της ούρας , η σερολογία της μαλάριας , η σερολογία του kala azar , οι σερολογίες ιών όπως ο EBV , η ηπατίτιδα A , B , C και ο ανθρώπινος ιός ανοσοανεπάρκειας HIV , οι σερολογίες της ρικέτσιας , της σύφιλης και της τοξοπλάσμωσης ήταν αρνητικές .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι ανοσολογικές εξετάσεις για CMV και ρουμπέλα έδειξαν παλαιά εμβολίαση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι ανοσολογικές εξετάσεις όπως τα αντιπυρηνικά αντισώματα ( ANA ) , anti-lkm1 , anti-μιτοχόνδρια και αντι-ομαλά μυικά αντισώματα ήταν αρνητικά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "λόγω της οικογένειας με συγγενείς γάμους , της έννοιας της επαναλαμβανόμενης λοίμωξης και της παρουσίας ασημένιας-γκρι χροιάς των μαλλιών και φρυδιών , η διάγνωση του συνδρόμου griscelli ήταν αυτή που επικαλέστηκε , καθοδηγώντας μια εξέταση με φωτονικό μικροσκόπιο των μαλλιών που έδειξε μεγάλες , ακανόνιστες συστάδες χρωστικών χαρακτηριστικές του συνδρόμου griscelli .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "επαναλαμβανόμενης λοίμωξης",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "συνδρόμου griscelli",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "συνδρόμου griscelli",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μοριακή βιολογία έδειξε μετάλλαξη στο γονίδιο RAB27A επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση ενός συνδρόμου griscelli τύπου 2 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "συνδρόμου griscelli τύπου 2",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η πρώτη γραμμή θεραπείας στη διαχείριση του συνδρόμου ενεργοποίησης μακροφάγων που περιπλέκει το σύνδρομο griscelli τύπου 2 βασίστηκε στη γονεϊκή χορήγηση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών ( παλμοί μεθυλπρεδνιζολόνης 1g / 0.73m 2 / ημέρα για 3 ημέρες στη συνέχεια 60mg / m 2 ) με φτωχή ανταπόκριση . Η συνεχιζόμενη εμπλοκή των 3 κυτταρικών γραμμών στην αίμα καταμέτρηση , αυξημένη φερριτίνη και τριγλυκερίδια .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "συνδρόμου ενεργοποίησης μακροφάγων",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "σύνδρομο griscelli τύπου 2",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "δεδομένης της έλλειψης ανταπόκρισης στα στεροειδή , ξεκίνησε η χορήγηση etoposide για 3 ημέρες σε συνδυασμό με κυκλοφωσφαμίδη , η εξέλιξη ήταν καλή με βελτίωση της απαρίθμησης αιμοκυττάρων , η φερριτίνη μειωνόταν ενώ το μυελό των οστών έδειξε μειωμένο αριθμό μακροφάγων με χαμηλή αιμοφαγοκυτταρική δραστηριότητα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "από την άλλη πλευρά , η λοιμώδης διαδικασία διαχειρίστηκε καλά με την περφούζιον αντιβιοτικών όπως το ceftazidim σε συνδυασμό με αμινοσίδη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής στάλθηκε στο σπίτι με πρεδνιζολόνη και κυκλοσπορίνη , αυτός τοποθετήθηκε στη λίστα για μεταμόσχευση οστεού μυελού ( BMT ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένας 24χρονος αφροαμερικανός άνδρας παρουσιάστηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών μας με ιστορικό μιας εβδομάδας πυρετού , δύσπνοιας , βήχα , και κοιλιακού πόνου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πυρετού",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "δύσπνοιας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "βήχα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "κοιλιακού πόνου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια αξονική τομογραφία σάρωση του στήθους του και της κοιλιάς αποκάλυψε διμερή κάτω λοβό πνευμονία και δύο εγκατεστημένες αποστράγγισης jackson-pratt σωλήνες στο δεξιό πάνω τεταρτημόριο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διμερή κάτω λοβό πνευμονία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός οδηγήθηκε στην αίθουσα εγχειρήσεων για την αφαίρεση της αποστράγγισης , μια δεξιά ημικολεκτομή , καθαρισμό ενός τραυματισμού του δωδεκαδακτύλου , μια roux-en-y δουοδενοειλεοστομία , και μια τελική ιλεοστομία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός στη συνέχεια έγινε ολοένα και περισσότερο υποξαιμικός στη μονάδα εντατικής θεραπείας και μια διάτρηση του βρογχοπεριτοναίου διάτρηση διαγνώστηκε .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υποξαιμικός",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "διάτρηση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός χρειάστηκε υψηλής συχνότητας διακύμανσης αναπνευστικής υποστήριξης ακολουθούμενη από πνευμονική απομόνωση , και αναζωογονήθηκε με επιτυχία χρησιμοποιώντας αυτές τις τεχνικές .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένας 20χρονος άνδρας παρουσιάστηκε με πυρετό , μυαλγίες , αρθραλγίες , οπισθοφθαλμικό πόνο , εμετό και αιμορραγία των ούλων κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης επιδημίας δέγγεϊ στο λαχόρη , πακιστάν .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πυρετό",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "μυαλγίες",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αρθραλγίες",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "οπισθοφθαλμικό πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "εμετό",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "στην 7η ημέρα της ασθένειας , ο ασθενής έγινε απυρετικός , αλλά αυτός ανέπτυξε σοβαρές κεφαλαλγίες , ασυνείδητη κατάσταση ακολουθούμενη από αλλοιωμένη συμπεριφορά .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κεφαλαλγίες",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ασυνείδητη κατάσταση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αλλοιωμένη συμπεριφορά",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "την 9η ημέρα της ασθένειας , ο ασθενής ανέπτυξε πονετικό πρήξιμο στον λαιμό συνοδευόμενο από πυρετό , τρεμούλες , παλμούς , χροικότητα της φωνής και οδυνοφαγία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πρήξιμο στον λαιμό",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πυρετό",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "τρεμούλες",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "παλμούς",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "χροικότητα της φωνής",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "οδυνοφαγία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η εξέταση αποκάλυψε οξέως φουσκωμένη , ευαίσθητη θυρεοειδή αδένα μαζί με χαρακτηριστικά υπερθυρεοειδισμού .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "φουσκωμένη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ευαίσθητη θυρεοειδή αδένα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υπερθυρεοειδισμού",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η εργαστηριακή αξιολόγηση αποκάλυψε σταθερό αιματοκρίτη , θρομβοκυτοπενία και λευκοπενία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "θρομβοκυτοπενία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "λευκοπενία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής είχε σερομετατραπεί για αντισώματα igm του δάγκειου την 10η ημέρα της ασθένειας .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένα μη αντιθετικό υπολογιστικό τομόγραμμα ( CT ) του εγκεφάλου έδειξε ηματώματα στον δεξιό μετωπιαίο λοβό .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ηματώματα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το θυρεοειδές προφίλ έδειξε αυξημένη ελεύθερη T3 και T4 και χαμηλή TSH .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η σάρωση του θυρεοειδούς με τεχνήτιο έδειξε μειωμένη απορρόφηση του διαγνωστικού σήματος .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μειωμένη απορρόφηση του διαγνωστικού σήματος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός διαγνώστηκε με υποοξεία θυρεοειδίτιδα και θεραπεύτηκε με πρεδνιζολόνη και προπρανολόλη που λαμβάνονται από το στόμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υποοξεία θυρεοειδίτιδα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "επακόλουθη αξονική τομογραφία του εγκεφάλου έδειξε ότι το αιμάτωμα επουλώνεται .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αιμάτωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ανάρρωση του ασθενούς ήταν ανένδοτη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μια 21χρονη γυναίκα ασθενής με διάγνωση SWS που υποφέρει από κεφαλαλγίες εισήχθη στην κλινική μας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "SWS",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "κεφαλαλγίες",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή είχε ιστορικό 2 ετών συχνών μη κτυπητικών κεφαλαλγιών .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κεφαλαλγιών",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο πονοκέφαλός της ανακουφιζόταν με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και δεν επιδεινωνόταν με την φυσική δραστηριότητα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πονοκέφαλός",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχε ναυτία ή αύρα όπως συμπτώματα που συνοδεύουν τον πονοκέφαλο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ναυτία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αύρα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πονοκέφαλο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι πονοκέφαλοι διήρκουν για ώρες .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πονοκέφαλοι",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο πόνος ήταν διμερής , γενικευμένος και πιεστικός σε ποιότητα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πόνος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το οικογενειακό ιστορικό για κεφαλαλγία ήταν αρνητικό .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κεφαλαλγία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή είχε ιστορικό σειζούρων που συνέβησαν την δεκάπεμπτη ημέρα της ζωής της περιγράφοντας ως επιθέσεις των τονικών κλονικών σπασμών και αυτή ήταν η στιγμή που αυτή διαγνώστηκε με SWS .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "σειζούρων",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "SWS",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "στην ηλικία των 6 είχε ιστορικό καλλοσωτομίας για να ελέγξει τις σειρές της .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "σειρές",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "στην ηλικία των 18 κατά τη διάρκεια μιας λέιζερ θεραπείας που έγινε για να απαλλαγεί από το γεννητικό σημάδι τύπου port wine είχε την πρώτη της επίληψη από την καλοσότομη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "γεννητικό σημάδι τύπου port wine",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "επίληψη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μετά από αυτό , της συνταγογραφήθηκε καρβαμαζεπίνη 400 mg σε ημερήσια δόση και δεν είχε ποτέ επιληπτική κρίση από τότε .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "επιληπτική κρίση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "σύμφωνα με την ιστορία που λήφθηκε από τους γονείς της , παρόλο που εκείνη είχε μια φυσιολογική ανάπτυξη στη βρεφική ηλικία , εκείνη μόλις αποφοίτησε από το δημοτικό σχολείο και είναι σχεδόν αναλφάβητη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχε κάτι σημαντικό στο οικογενειακό ιστορικό της εκτός από το πορτοκαλί λεκέδες της μεγαλύτερης αδερφής της στο πρόσωπό της .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πορτοκαλί λεκέδες",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μεγαλύτερη αδελφή δεν είχε κανένα χαρακτηριστικό του SWS και δεν έγιναν έρευνες σχετικά με την κηλίδα της .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "εκείνη συνταγογραφήθηκε καθημερινές δόσεις κετιαπίνης 25 mg για διαταραχή άγχους και βενλαφαξίνη 75 mg τόσο για διαταραχή άγχους όσο και για τις χρόνιες κεφαλαλγίες .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διαταραχή άγχους",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "διαταραχή άγχους",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "χρόνιες κεφαλαλγίες",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "εκείνη είχε επίσης συνταχθεί φάρμακα NSAID .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μετά από την πρώτη εβδομάδα αυτής της θεραπείας οι κεφαλαλγίες της είχαν ελαφρώς μειωθεί σε βάρος αλλά η συχνότητα ήταν η ίδια .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κεφαλαλγίες",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "στη φυσική της εξέταση παρατηρήθηκε ένας προσωπικός νεύος - που προκλήθηκε από χοριοειδή αγγείωμα-στο δεξί μέτωπο , δεξιό βλέφαρο , φτερύγιο της μύτης και το μάγουλο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "προσωπικός νεύος",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αγγείωμα-στο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ενδοστοματική εξέταση έδειξε μια δεξιά υπεράναπτυξη της ουλής .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υπεράναπτυξη της ουλής",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η υπερβολική ανάπτυξη των ούλων ήταν φωτεινά κόκκινη στο χρώμα και έδειχνε ξεθώριασμα κατά την εφαρμογή πίεσης υποδηλώνοντας αγγειωματώδη διόγκωση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υπερβολική ανάπτυξη των ούλων",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "στα άκρα της ήταν ορατή μια ελαφριά ασυμμετρία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το αριστερό της χέρι και πόδι ήταν ελαφρώς μικρότερα σε μερικά σημεία και έδειχναν ημιπαράλυση και στα άνω και κάτω άκρα του ίδιου μεγέθους .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ημιπαράλυση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "κατά την οφθαλμολογική της αξιολόγηση διαγνώστηκε με γλαύκωμα του δεξιού ματιού .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "γλαύκωμα του δεξιού ματιού",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "στην ψυχιατρική της εξέταση αυτή έδειξε σημάδια αγχώδους διαταραχής .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αγχώδους διαταραχής",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η νευρολογική της εξέταση δεν ήταν εντυπωσιακή εκτός από την ημιπληγία της .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ημιπληγία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι κρανιακές CT σαρώσεις έδειξαν διάχυτη ατροφία στο δεξί ημισφαίριο και ανώμαλες διπλό-περιγραμμένες γυριφόρμιες ακτινοβολητικές απορροφήσεις στη δεξιά οπισθία περιοχή .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διάχυτη ατροφία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ακτινοβολητικές απορροφήσεις",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το gadolinium ενισχυμένο εγκέφαλο MRI αποκάλυψε πολλαπλές διογκωμένες πιαλικές φλεβικές δομές αγγείων στο δεξί ημισφαίριο επίσης με την διάχυτη ατροφία στην ίδια πλευρά .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διάχυτη ατροφία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η αξονική T1 βαρυκεντρική κρανική MRI δείχνει πάχος του δεξιού κρανίου σε σύγκριση με το αριστερό και το δεξί ημισφαίριο είναι ασυμμετρικά μικρότερο από το αριστερό .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "επιπλέον , η βαρυτική MRI δείχνει εκτεταμένες φλεβικές δημιουργίες γύρω από το σώμα του δεξιού πλαγίου αδένα και στην φλέβα gallen και εκτεταμένες αγγειακές δημιουργίες φαίνονται στον περιαγγειακό χώρο , μπροστά από τον τρίτο αδένα στην τοποθέτηση του πολυγώνου willis και στην δεξιά περιοχή temporooccipital στην τοποθέτηση της κοιλότητας quadrigeminal .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "εκείνη υποβλήθηκε σε ένα τεστ νοημοσύνης proteus τεστ στο οποίο εκείνη είχε 75 πόντους και αποδεχτηκε ως ελαφρά νοητικά καθυστερημένη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ελαφρά νοητικά καθυστερημένη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τεστ νοημοσύνης proteus στο οποίο αυτή είχε 75 πόντους και αποδεχόταν ως ελαφρώς νοητικά καθυστερημένη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή είναι μια περίπτωση αναφοράς για μια 59χρονη γυναίκα με 5ετή κλινική ιστορία περιμενοπαυσιακής υτερικής αιμορραγίας και τρεις εξερευνητικές κυρηττάζεις .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "περιμενοπαυσιακής υτερικής αιμορραγίας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι γυναικολογικές και υπερηχογραφικές εξετάσεις αποκάλυψαν διόγκωση των ωοθηκών με διάμετρο 50 χιλιοστά με υποηχογενείς ζώνες που υποψιάζονται για καλοήθες τεράτωμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διόγκωση των ωοθηκών",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "καλοήθες τεράτωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η διαγνωστική εξέταση όπως το ca - 125 , το AFP , το free-t4 και το TSH ήταν στα κανονικά επίπεδα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κατά τη διάρκεια της συνολικής κοιλιακής υστερεκτομής , διμερούς σαλπιγγο-οοφορεκτομής και διαγνωστικής βιοψίας , βρέθηκε ένας λείος , στερεός δεξιός ωοθηκικός όγκος 50 χιλιοστών , καθώς και μικρή ποσότητα υγρού στην τσέπη του douglas .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ιστοπαθολογία αποκάλυψε τεράτωμα με καρκινοειδή όγκο strumal στάδιο IA σύμφωνα με το AJCC 2010 του δεξιού ωοθήκη και αρνητική κυτταροπαθολογία του υγρού από τη θύλακα του douglas .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "τεράτωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "καρκινοειδή όγκο strumal",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "στον διετή μετεγχειρητικό έλεγχο , ο ασθενής ήταν χωρίς όγκο , και τα ca - 125 , free-t4 και TSH ήταν στα κανονικά επίπεδα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ανδρας σαράντα ετών παρουσιάστηκε με έναν τεράστιο όγκο στο αριστερό του χέρι .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ίδιος ασθενής φαίνεται ότι είχε εισαχθεί τρία χρόνια πριν για εκτομή του οίδηματος του χεριού το οποίο ήταν σχετικά μικρό τότε .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "οίδηματος του χεριού",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ωστόσο , ο ασθενής δεν υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση και λάμβανε θεραπεία από τοπικούς οστέων συνθέτες κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών ετών και ο όγκος μεγάλωσε σε μεγαλύτερο μέγεθος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι τρέχουσες διαστάσεις του όγκου ήταν 32x28 εκατοστά με περίμετρο 87 εκατοστά .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ακτινογραφία έδειξε πλήρη καταστροφή του άνω μέρους του ωμού με κεντρική αποκαλκίωση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "καταστροφή του άνω μέρους του ωμού",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αποκαλκίωση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η βιοψία αποκάλυψε ένα χονδροσάρκωμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "χονδροσάρκωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η έρευνα του σκελετού και η σάρωση του οστού δεν αποκάλυψαν καμία άλλη βλάβη στο σώμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "βλάβη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "πραγματοποιήθηκε ακρωτηριασμός του προτμήματος και ένας 16 κιλών όγκος μάζας αφαιρέθηκε .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκος μάζας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "στα τρία χρόνια ακολουθίας , ο ασθενής δεν έχει παράπονα χωρίς επανεμφάνιση του όγκου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια 50χρονη γυναίκα , υπερτασική , νοσηλεύτηκε για μια μεγάλη μάζα στον τράχηλο που εμφανίστηκε 30 χρόνια πριν .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υπερτασική",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "μάζα στον τράχηλο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "στην οικογένεια ιστορία , η μητέρα της , οι αδερφές της και οι ξαδέρφες της υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για MNG .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "MNG",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "παρά τον μεγάλο όγκο της μάζας , ο ασθενής ποτέ δεν περιέγραψε σημάδια συμπίεσης του τραχήλου οποιασδήποτε αναπνευστικής , πεπτικής , λαρυγγικής , αγγειακής ή νευρολογικής φύσης σημάδια .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μάζας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "συμπίεσης του τραχήλου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αναπνευστικής , πεπτικής , λαρυγγικής , αγγειακής ή νευρολογικής φύσης σημάδια",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή ποτέ δεν υπέφερε από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο λαιμός της ήταν παραμορφωμένος από την όγκο δημιουργία ταξινομημένη βαθμός III σύμφωνα με την τροποποιημένη ταξινόμηση του ΠΟΥ .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η μάζα κάλυπτε το μπροστινό μέρος και τις δύο πλευρές του λαιμού .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μάζα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η επιφάνειά του ήταν ανάγλυφη και καλυμμένη από λεπτό φυσιολογικό δέρμα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "υπήρχαν κάποιες φλέβες της διασυνδετικής κυκλοφορίας περιορισμένες στο λαιμό .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο κόμπος μετρήθηκε 18 x 11 εκ .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κόμπος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μάζα ήταν σκληρή , άπονη , και κινητή με τις κινήσεις κατάποσης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μάζα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η λεμφαδενοπάθεια έρευνα ήταν δύσκολη και δεν βρέθηκαν αισθητοί λεμφαδένες κόμβοι .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "λεμφαδενοπάθεια",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι εργαστηριακές εξετάσεις ( T 3 , T 4 και TSH ) ήταν φυσιολογικές .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η θωρακική ακτινογραφία έδειξε μια μεγάλη λαιμική αδιαφάνεια περίπου στρογγυλή και διάσπαρτη με μικροασβεστώσεις συνδεδεμένη με μια δεξιά εκκεντρότητα της τραχείας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μικροασβεστώσεις",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η κερβική και θωρακική αξονική τομογραφία αποκάλυψε την παρουσία ενός μερικώς αποκαλκωμένου θυρεοειδούς όγκου που εισχωρεί ελαφρώς στο μπροστινό μεσοθώρακα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "θυρεοειδούς όγκου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το πήρε ετερογενώς την αντίθεση και στη συνέχεια επέκλησε έναν μεγάλο MNG .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "MNG",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η τραχεία ήταν περικυκλωμένη από το χόνδρο , ελαφρώς στενωμένη και δεξιά παρεκκλίνουσα καθώς και το κάτω μέρος του λάρυγγα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "χόνδρο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι δεξιοί και αριστεροί αγγειακοί άξονες του λαιμού ( αρτηρία καρωτίδα και φλέβα ιουγκουλάρη ) ήταν αποκλίνοντες προς τα πίσω .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για τον τεράστιο MNG της που εισέβαλε ελαφρώς στο μεσοθώριο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "MNG",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ενδοτραχειακή ενδοτραχειακή ήταν σχετικά εύκολη με τη χρήση του λαρυγγοσκοπίου .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η τομή που πραγματοποιήθηκε ήταν μια kocher κερβικοτομία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "υπήρχε ένας πολυποδικός , υπερεκχυλωμένος κόμβος .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το κάτω του άκρο βυθίζεται πίσω από το μανούμπριο του στέρνου .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το λάρυγγας είχε αποκλίνει προς τη δεξιά πλευρά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η συνολική θυρεοεκτομή πραγματοποιήθηκε σε δύο βήματα : αρχικά μια δεξιά λοβο-ισθμεκτομή , στη συνέχεια η αριστερή λοβεκτομή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το ρετροστερνιακό μέρος του κόιτρου απελευθερώθηκε χρησιμοποιώντας το δάχτυλο μέσω της ίδιας τομής .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κόιτρου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "και οι δύο επαναλαμβανόμενοι λαρυγγικοί νεύροι ( RLN ) δεν αναγνωρίστηκαν λόγω της αιμορραγίας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αιμορραγίας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ένας παραθυρεοειδής αδένας αποαγγειοποιήθηκε τυχαία και αυτομετεμφυτεύτηκε στον ομόπλευρο μυ ομοκλειδομαστοειδή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η επέμβαση ολοκληρώθηκε με διπλή απορρόφηση αποστράγγισης .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στις πρώτες ώρες μετά την εγχείρηση , ο ασθενής ανέπτυξε ένα μεγάλο λαιμικό αιμάτωμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αιμάτωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή επανεισήχθη στην αίθουσα εγχειρήσεων , και μετά την εκκένωση του αιμάτωμα δεν υπήρχε αγγεία αίματα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αιμάτωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αίματα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η επέμβαση ολοκληρώθηκε με διπλή απορρόφηση αποστράγγισης .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο , ο ασθενής ανέπτυξε ημοδυναμική κατάρρευση που απαιτούσε την εισαγωγή της ντομπουταμίνης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ημοδυναμική κατάρρευση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μετά από 48 ώρες αιμοδυναμικής υποστήριξης , η αρτηριακή πίεση σταθεροποιήθηκε και το ντομπουταμίνη διακόπηκε .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ιστολογική μελέτη κατέληξε σε πολυμορφικό κολλοειδές στρουθοκάμηλο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από 20 ημέρες σε καλή υγεία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένας 19χρονος υγιής άνδρας εισήχθη στο καρδιολογικό μας τμήμα μετά από ένα συγκοπτικό επεισόδιο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "συγκοπτικό επεισόδιο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το παρελθόν του στην ιατρική ιστορία ήταν ασήμαντο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός δεν είχε οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου ή απότομου θανάτου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "καρδιακής νόσου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "απότομου θανάτου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "δύο ημέρες πριν την λιποθυμία , αυτός ανέπτυξε στηθικό άλγος και μια γρίπης-όμοια ασθένεια που αποτελείτο από πυρετούς , ρινόρροια , και πόνο στον λαιμό .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "λιποθυμία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "στηθικό άλγος",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "γρίπης-όμοια ασθένεια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πυρετούς",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ρινόρροια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πόνο στον λαιμό",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "στη φυσική εξέταση , ο ασθενής είχε πυρετό στους 39 ° C .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πυρετό",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός είχε ένα φλεγμονωδές λαιμό , βραδυκαρδία κατά την καρδιακή ακρόαση και δεν υπήρχαν ενδείξεις καρδιακήςανεπάρκειας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "βραδυκαρδία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το ηλεκτροκαρδιόγραμμα ( EKG ) έδειξε βαθμό III ατριοκομβικού ( AV ) μπλοκ με καρδιακό ρυθμό 38 κτύπων ανά λεπτό .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "AV",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα εργαστηριακά μελέτες ήταν αξιοσημείωτα για ένα επίπεδο hs-troponin 181ng / L , έναν λευκό αιμοσφαιρικό αριθμό 14270 / mm³ με 48% λεμφοκύτταρα , και αυξημένη c-αντιδραστική πρωτεΐνη στα 90mg / L .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αυξημένη c-αντιδραστική πρωτεΐνη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι ηλεκτρολύτες του ορού , η νεφρική και η ηπατική λειτουργία ήταν εντός κανονικών ορίων .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μια ακτινογραφία του στήθους έδειξε κατάλληλο καρδιακό μέγεθος .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η αρχική διατορακική εχοκαρδιογραφία ( TTE ) έδειξε μια φυσιολογική παγκόσμια λειτουργία του αριστερού κοιλία ( λειτουργία ) ( αριστερός κοιλιακός εκτοξευτικός δείκτης ( LVEF ) 60% ) και ανωμαλίες κίνησης τοίχου ( anteroseptal υποκινησία ) , με μειωμένη παγκόσμια μακρομετρική διαστολή του αριστερού κοιλία ( LV GLS = - 14.1% ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υποκινησία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η καρδιακή μαγνητική αντίσταση ( CMR ) έδειξε αυξημένη ένταση σήματος στο μεσοπλευρικό τοίχωμα σε εικόνες βαρέων T2 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η καθυστερημένη ενίσχυση αποκάλυψε μια διάλειμμα υποεπικαρδιακής υπερενίσχυσης των μέσων-απομακρυσμένων τμημάτων των προμετωπικών και προμετωποπλευρικών τοιχωμάτων που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της μυοκαρδίτιδας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μυοκαρδίτιδας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής θεραπεύτηκε με cefotaxime και doxycycline .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "όλες οι σερολογικές εξετάσεις ( χλαμύδια , κοξίελλα , μυκόπλασμα , ρικέτσια , λάιμ και μπαρτονέλλα ) που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας ήταν αρνητικές .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "πέντε μέρες αργότερα , ο ασθενής ήταν ασυμπτωματικός .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η 24ωρη καρδιογράφηση ECG έδειξε έναν κοιλιακό ρυθμό .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η TTE αποκάλυψε μια κανονική LVEF και μια βελτίωση στην LVGLS με τμηματικά μειωμένες τιμές συμφωνούν με τις ανωμαλίες του CMR .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στην ενός μήνα επανεξέταση , ο ασθενής είχε αναρρώσει πλήρως χωρίς κανένα επανεμφανιζόμενο καρδιαγγειακό σύμπτωμα ή ανώμαλα ευρήματα από ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ηχοκαρδιογράφημα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένα αγόρι τριών ετών χωρίς ιδιαίτερη ιστορικό ασθενειών , εισήχθη στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για δίπολη τραυματισμό με σημείο επαφής στο αριστερό ημισώμα μετά από οικιακό ατύχημα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "τραυματισμό",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η καθυστέρηση για τη συμβουλή ήταν 5 ώρες μετά το συμβάν . Η κλινική εξέταση κατά την εισαγωγή είχε δείξει ένα παραμορφωμένο αριστερό ανώτερο μέλος , πονεμένο κατά την παλπαση με την παρουσία του υπέρτατου παλμού και ένα δεξί κατώτερο μέλος συντομευμένο και κεκλιμένο , τον μηρό ελαφρώς σε προσθήκη , εσωτερική περιστροφή με το μέλος . μια ακτινολογική αξιολόγηση πραγματοποιήθηκε αμέσως , συμπεριλαμβανομένης μιας τυπικής ακτινογραφίας του λεκάνης η οποία έδειξε μια αποκλεισμένη κεφαλή του δεξιού ισχίου , συμπληρώθηκε δευτερευόντως από μια αξονική τομογραφία σάρωση του ισχίου επιβεβαιώνοντας τον πίσω τύπο της αποκλεισμένης κεφαλής απομονωμένη από οποιαδήποτε κατάγματα της κεφαλής του ισχίου . Η τυπική ακτινογραφία του αριστερού ώμου έδειξε μια χωρισμός της επίφυσης salter I του ωμοπλάτη του βραχίονα . μετά από μία ώρα , πραγματοποιήσαμε μια ορθοπεδική μείωση του αποκλεισμένου ισχίου υπό παρακολούθηση , με τοποθέτηση μιας πέλματος πέλματος για αναλγητικό σκοπό να διατηρηθεί για τρεις εβδομάδες .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πονεμένο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αποκλεισμένη κεφαλή του δεξιού ισχίου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "κατάγματα της κεφαλής του ισχίου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα ακτινολογικά αποτελέσματα ήταν ικανοποιητικά με αποκατασταθείσα διμερή συμμετρία της αρθρικής ανατομίας .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η αποκόλληση salter I του ομέρου αποκαταστάθηκε ορθοπεδικά και στη συνέχεια ακινητοποιήθηκε με έναν θωρακοκοιλιακό γύψο που διατηρήθηκε κατά τη διάρκεια ενός μήνα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το παιδί εξιτέρωσε την επόμενη ημέρα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αναθεωρημένο μετά από έναν μήνα , έδειξε σταθερό αριστερό ισχίο στην κλινική εξέταση . στην πορεία των 2 ετών , δεν έχουμε παρατηρήσει κανένα επαναληπτικό φαινόμενο και τα λειτουργικά αποτελέσματα ήταν καλά · στην ακτινογραφία δεν έχουμε κανένα σημάδι αβασκουλάρης νέκρωσης ούτε αλλαγές του κεφαλής του ισχίου , του αστραγάλου ή του αρθρικού χώρου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αβασκουλάρης νέκρωσης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ασθενής μας ήταν μια 87χρονη αφροαμερικανίδα γυναίκα που διέμενε σε γηροκομείο , με ιστορικό διαβήτη τύπου 2 και υποαραχνοειδή αιμορραγία που οδήγησε σε αφασία , ημιπληγία , επιληπτικές κρίσεις και δυσφαγία που απαιτούσε περκουτάνεο γαστρικό τροφοδοτικό σωλήνα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διαβήτη τύπου 2",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υποαραχνοειδή αιμορραγία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αφασία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ημιπληγία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "επιληπτικές κρίσεις",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "δυσφαγία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "κατά τη διάρκεια της διαμονής της στο οίκο ευγηρίας , εκείνη είχε επαναλαμβανόμενη ασπιρατική πνευμονία και μεγάλα απομεινάρια από τροφή μέσω σωλήνα συμβατά με τη διάγνωση της υποκείμενης γαστροπάρεσης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ασπιρατική πνευμονία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "γαστροπάρεσης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η αντιμετώπισή της περιλάμβανε μετοκλοπραμίδη και μειωμένους ρυθμούς τροφοδοσίας μέσω σωλήνα , τα οποία βελτίωσαν τα συμπτώματά της .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ωστόσο , εντός μηνών η απορρόφηση και οι αυξημένες υπολείμματα επανήλθαν .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "απορρόφηση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μετά από δοκιμές διαφόρων φαρμακευτικών θεραπειών χωρίς επιτυχία , αυτή άρχισε τη μιρταζαπίνη και το υπόλοιπο όγκο και οι απευθύνσεις της μειώθηκαν με μια δόση 15mg καθημερινά .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "απευθύνσεις",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αγοράκι 9,5 μηνών εξετάστηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου μας λόγω ενός άδειου όρχεως και του ομόπλευρου όρχεως που βρισκόταν σε υψηλή θέση κρημνού ισχίου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "άδειου όρχεως",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης [ κλάμα κλπ . ] υπήρχε μια συνεχώς αυξανόμενη φουσκάλα με σπειροειδή πορεία από την παχυσαρκία μέχρι την ιψιλατερική ιλιακή κορωνίδα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "φουσκάλα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "κατά την κλινική εξέταση , παρουσιάστηκε μια επαναφέρσιμη μάζα στη δεξιά ιλιακή χοάνη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το πρήξιμο μοιάζει με σπιγελιανή κήλη [ 4 ] .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πρήξιμο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "σπιγελιανή κήλη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ωστόσο , δεν ήταν δυνατόν να ανιχνευθεί κανένα ελάττωμα του τοιχώματος της κοιλιάς σε αυτήν την περιοχή .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ελάττωμα του τοιχώματος της κοιλιάς",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "επιπλέον , το ομόπλευρο όσχεο ήταν άδειο και ο όρχις μπορούσε να παλπαριστεί με δυσκολία βρισκόμενος σε υψηλή ιγνύσια θέση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η υπερηχογραφία έδειξε ένα βρόχο από επιστροφικό ήπατο και έναν μη κατεβασμένο όρχι στα δεξιά .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μη κατεβασμένο όρχι στα δεξιά",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "κατά την επέμβαση , κάτω από γενική αναισθησία , έγινε εκτεταμένη διαγώνια ιγνύαια τομή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κατά τη είσοδο στον πρωκτικό σωλήνα εντοπίστηκε μια μεγάλη κήλη σάκος .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κήλη σάκος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτό ακολούθησε μια διαδρομή μέσω του επιφανειακού ιγνυαίου δακτυλίου , επεκτάθηκε προς τα πάνω στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς κάτω από το υποδερμικό επίπεδο και στερεώθηκε στην περιοχή της δεξιάς ισχιαίας κορώνης .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "εμείς παρατηρήσαμε ότι το άνοιγμα της κήλας ήταν σε υψηλότερη από την κανονική θέση 5 εκατοστά από τον ισχίο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κήλας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός ο όγκος επανήλθε εύκολα στην κοιλία μαζί με έναν ομόπλευρο κινητό ενδοκολπικό όρχη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μετά από προσεκτική απομόνωση του σάκου σε μήκος 3 εκατοστών , ο ομόπλευρος όρχις απομονώθηκε .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το αγγείο και τα αγγεία ήταν ενδοκολπικά , το gubernaculum ήταν σταθεροποιημένο σε εκτοπική θέση και ο πίσω τοίχος της ιγκουϊνικής χώρας ήταν χαλαρός .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "εμείς αφαιρέσαμε τον μεγάλο σάκο μετά από τον διαχωρισμό του αδένα και των αγγείων και του όρχεως .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "επιπλέον , ενισχύσαμε τον οπίσθιο ιγνύο τοίχο , στερεώσαμε τον όρχι σε μια υποδαρτοϊδή θήκη και κλείσαμε την πληγή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής παρέμεινε στο νοσοκομείο για μια ημέρα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν συνέβησαν επιπλοκές μετεγχειρητικά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τρία χρόνια αργότερα το αγόρι εγχειρήθηκε για αριστερό υδροκήλη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αριστερό υδροκήλη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το αγόρι παραμένει σε τέλεια υγεία τώρα , πέντε χρόνια μετά την αρχική επέμβαση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μια 45χρονη ινδή γυναίκα βορειοευρωπαϊκής καταγωγής παρουσιάστηκε 5 χρόνια πριν με όγκο στο δεξί μαστό και τη μασχάλη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκο στο δεξί μαστό και τη μασχάλη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή υποβλήθηκε σε τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το ιστοφωτομικρογράφημα της εξαγόμενης μαστού βλάβης έδειξε ένα 2.1 εκ αγωγό καρκίνωμα , θετικό για ER και PR με 1 έξω από 25 λεμφαδένες θετικοί για μετάσταση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μαστού βλάβης",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αγωγό καρκίνωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "λεμφαδένες θετικοί για μετάσταση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή έλαβε 6 κύκλους χημειοθεραπείας με κυκλοφωσφαμίδη , επιρουμπικίνη και 5 - φθοριουρακίλη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτό ακολούθησε από ταμοξιφαίνη 20 mg ανά ημέρα για πέντε χρόνια .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ήταν καλά στην παρακολούθηση μέχρι την ολοκλήρωση της πέμπτης χρονιάς της ασθένειάς της , όταν εκείνη παρουσιάστηκε με παράπονα για ήπιο πυρετό και αδυναμία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ήπιο πυρετό",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αδυναμία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η εξέταση αποκάλυψε γενικευμένη διόγκωση των λεμφαδένων μαζί με ηπατομεγάλη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "γενικευμένη διόγκωση των λεμφαδένων",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ηπατομεγάλη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το αιμοληπτικό έδειξε ήπια αναιμία , κανονική αρίθμηση αιμοπεταλίων και αρίθμηση λευκοκυττάρων 1.2 x 10 ( 11 ) / L .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ήπια αναιμία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η εξέταση του περιφερικού αίματος αποκάλυψε λεμφοειδή κύτταρα μέσου μεγέθους , τα οποία αποτελούσαν σχεδόν το 75% του συνολικού πληθυσμού πυρηνοφόρων κυττάρων .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ανοσοφαινότυπη διάγνωση κατέληξε σε διάγνωση μεταθυμικής προλυμφοκυτταρικής λευχαιμίας των τ-κυττάρων .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "προλυμφοκυτταρικής λευχαιμίας των τ-κυττάρων",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "έγινε αντίθετη αυξημένη υπολογιστική τομογραφία του θώρακα και της κοιλίας η οποία αποκάλυψε μια μεσοθωρακική μάζα εμπρόσθιας με καταστροφή του στέρνου μαζί με πολλές μικρές κόμπους σκιές σε διμερείς πνευμονικές πεδία που υποδηλώνουν μετάσταση του πνεύμονα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μεσοθωρακική μάζα εμπρόσθιας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "μετάσταση του πνεύμονα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η λεπτή βελόνα απορρόφησης κυτταρολογίας της μάζας έδειξε ατυπικά παραγωγικά κύτταρα με πυρηνική πολυμορφία , τα οποία ήταν θετικά για την ER , PR και την πρωτεΐνη her2neu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτό επιβεβαίωσε μια συνυπάρχουσα μεταστατική καρκίνο του μαστού .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μεταστατική καρκίνο του μαστού",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ξεκίνησε θεραπεία με χημειοθεραπεία για T-PLL μαζί με ορμονική θεραπεία με αναστολέα της αρωματάσης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "T-PLL",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "δυστυχώς , και οι δύο κακοήθειές της προχώρησαν μετά από μια αρχική σταθερή ασθένεια των δύο μηνών .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένας άνδρας , 63 ετών , παραπονιέται για μια \" πληγή στο στόμα \" για 6 μήνες , χωρίς κανένα πόνο ή αυτόματη αιμορραγία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αιμορραγία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το ιατρικό του ιστορικό ήταν ελεύθερο από ασθένεια .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής ήταν καπνιστής για 33 χρόνια .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "καπνιστής",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ενδοστοματική εξέταση έδειξε μια καταστροφική ελκώδη δημιουργία γύρω από τους πρώτους και δεύτερους μολάρες της αριστερής πλευράς που μοιάζει με καρκίνο των παραγεγγυημένων κυττάρων του στόματος .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ελκώδη δημιουργία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "καρκίνο των παραγεγγυημένων κυττάρων του στόματος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "πραγματοποιήθηκε βιοψία της ελκώδους βλάβης και τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά έδειξαν ένα φλεγμονώδες προσάρτημα πλούσιο σε πλασματοκύτταρα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ελκώδους βλάβης",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "φλεγμονώδες προσάρτημα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "βασιζόμενη σε αυτό το μικροσκοπικό εύρημα , η τελική διάγνωση ήταν περιοδοντική νόσος συνδυασμένη με προληπτική μη-νεοπλασματική δυσπλασία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "περιοδοντική νόσος",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "δυσπλασία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής παραπέμφθηκε σε ειδικό οδοντιατρικό χειρουργό και υποβλήθηκε σε περιοδοντική θεραπεία που περιλάμβανε χειρουργικές επεμβάσεις .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μετά από αυτό , σύμφωνα με την παρακολούθηση του ασθενή , δεν υπήρχαν σημάδια υποχώρησης της ασθένειας .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η βλάβη αυξήθηκε σε μέγεθος , αν και ο ασθενής δεν παραπονέθηκε για κανένα σύμπτωμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "βλάβη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "πραγματοποιήθηκε ένα δεύτερο βιοψία και τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά ξανά έδειξαν πλούσιο φλεγμονώδες παρεισφρησμένο με μονοπύρηνα κύτταρα και ιστιοκυττάρα , που χαρακτηρίζονταν από χλωμά ιστιοκύτταρα με πολυλοβωτούς πυρήνες , παρόμοια με φασόλι .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "φλεγμονώδες παρεισφρησμένο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ένας μεταβλητός αριθμός εοσινοφίλων επίσης παρατηρήθηκε , χωρίς καμία ένδειξη παρουσίας ατυπικών κυττάρων σε αυτή τη διείσδυση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "έγινε ένα πάνελ βαφής ανοσοϊστοχημικά για να καθοριστεί η φύση αυτής της φλεγμονώδους διήθησης χρησιμοποιώντας αντισώματα S - 100 , cd1a , CD - 68 και CD45RO που ήταν θετικά .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "φλεγμονώδους διήθησης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτά τα ανοσοϊστοχημικά ευρήματα ήταν θεμελιώδη για την τελική διάγνωση της LCH .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "LCH",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η θεραπεία περιελάμβανε χειρουργική αφαίρεση όλων των ανώτερων δοντιών , ακτινοβολία και συστηματικές κορτικοειδείς θεραπείες .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μετά από 8 χρόνια θεραπείας , ο ασθενής είναι ελεύθερος από την ασθένεια .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μια 32χρονη γυναίκα ασθενής με σύνδρομο kniest παρουσιάστηκε στο τμήμα μας με πονετική ψευδάρθρωση μετά από οστεοτομία βαλγισμού του μηριαίου 8 χρόνια πριν .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "σύνδρομο kniest",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ψευδάρθρωση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ένας κώνος wagner και κεραμίδι οροφής ισχίου με ένα τσιμεντένιο κύπελλο ecofit 2M ( σύστημα κυπέλλου διπλής αρθρώσεως ισχίου ) εμφυτεύτηκαν λόγω ενός δυσπλαστικού μηρού με μικρό μυελικό χώρο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δυσπλαστικού μηρού",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το ίδιο το κύπελλο ecofit είναι συσχετισμένο με μειωμένο κίνδυνο αποκλείσματος .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής ήταν ικανοποιημένος με την εύρος της κίνησης μετά την ισχιακή ενδοπροσθετική επέμβαση και ανέφερε σημαντική αύξηση στην ποιότητα της ζωής του .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής εξακολουθεί να νιώθει άνετα με την πρόθεση του ισχίου στην πιο πρόσφατη επισκέψη 4 χρόνια μετά την εμφύτευση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τα ακτινογραφικά επακόλουθα κατά τη διάρκεια 4 ετών δεν αποκάλυψαν κανένα σημάδι χαλάρωσης ή μετανάστευσης , και δεν αναφέρθηκε κανένα σημάδι trendelenburg για την επηρεαζόμενη πλευρά .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "σημάδι trendelenburg",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ένα 12χρονο κορίτσι παραπέμφθηκε στο τμήμα στοματικής χειρουργικής , με παράπονο για πόνο και πρήξιμο στη αριστερή πλευρά του μάξιλα που εμφανίστηκε πριν από 3 μήνες .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πόνο και πρήξιμο στη αριστερή πλευρά του μάξιλα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το πρήξιμο ήταν σταδιακά προοδευτικό , σχετιζόμενο με πόνο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πρήξιμο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ωστόσο , ο ασθενής δεν ανέφερε κανένα αισθητηριακό ή κινητικό έλλειμμα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχε οικογενειακό ιστορικό παρόμοιου πρηξίματος . Η φυσική εξέταση αποκάλυψε ένα αριστερό μαξιλαρικό πρήξιμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πρηξίματος",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "μαξιλαρικό πρήξιμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχε παράλυση του προσώπου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "παράλυση του προσώπου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "δεν παρατηρήθηκε διόγκωση των λεμφαδένων του τραχήλου .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η προφορική εξέταση έδειξε μια 4 εκ . x 5 εκ . , ευαίσθητη , συμπιεστική μάζα στη αριστερή γνάθο , από τον πλαγιακό δόντι μέχρι τα δεύτερα προγομφίδια .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η όγκος επιφάνεια ήταν λεία και κόκκινο-μωβ .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αρκετά δόντια ήταν εμπλεκόμενα και μετακινημένα στη μάζα του όγκου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μάζα του όγκου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "εμείς σημειώσαμε την απουσία των κυνόδοντων .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι δοκιμασίες ζωτικότητας απέδειξαν ότι ήταν αρνητικές στον κεντρικό και πλαϊνό κυνόδοντα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "παρατηρήθηκε υψηλή κινητικότητα του πλαγίου δοντιού .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ορθοπαντομογραφία και η οκλουσιακή ακτινογραφία έδειξαν μια ευρεία οστεολυτική περιοχή της αριστερής πρόσθιας γνάθου , επεκτεινόμενη από τον πρώτο μόνιμο μολάρι έως τον κεντρικό κυνόδοντα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το κυνόδοντας ήταν εμπλακές .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν παρατηρήθηκε απορρόφηση της ρίζας .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ακτινοδιαφάνεια ήταν στενά σχετισμένη με το ανώτερο παραρρινικό και εμπλέκοντας τη ρινική κοιλότητα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αιματολογικές έρευνες έδειξαν κανονικά επίπεδα ασβεστίου , φωσφόρου και παραθορμόνης ( PTH ) στον ορό .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "έγινε η προσωρινή διάγνωση καλοήθους όγκου της γνάθου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "καλοήθους όγκου της γνάθου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε εκτομή και κύρετση της μάζας με αφαίρεση του κυνόδοντα και του πλαγιαίου δοντιού εκθετήρα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η πληγή έκλεισε με διακεκομμένες ραφές .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η μετεγχειρητική ιστοπαθολογική έκθεση αποκάλυψε πολυπυρηνικά γιγάντια κύτταρα που διασκορπίζονταν τυχαία σε όλο το κυτταρικό και ινώδες πλούσιο σε αγγεία ιστό .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "νέα οστική δημιουργία και ιστός γρανουλώσεως πλούσιος σε μονοπύρηνα φλεγμονώδη κύτταρα αποκαλύφθηκε .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι γιγαντιαίες κύτταρα ήταν πολυπυρηνικές με απλούς πυρήνες , και τα κύτταρα του υπόβαθρου στρώματος δεν εμφάνιζαν καμία ένδειξη ατυπικών μιτώσεων .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "διαγνώστηκε όγκος γιγαντοκυττάρων . κατά τη διάρκεια μιας ετήσιας κλινικής και ακτινολογικής παρακολούθησης , δεν υπήρχε ένδειξη επανεμφάνισης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκος γιγαντοκυττάρων",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το περίγραμμα του προσώπου και η μασητική λειτουργία διατηρήθηκαν καλά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "εμείς αναφέρουμε την περίπτωση ενός 15χρονου κοριτσιού καυκάσιας που διαγνώστηκε με σύνδρομο silver-russell στην ηλικία των τεσσάρων και μισού ετών .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "σύνδρομο silver-russell",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το ανασυνθέτο ορμόνη ανάπτυξης χορηγήθηκε για 18 μήνες χωρίς κατάλληλη αύξηση στην ταχύτητα ανάπτυξης .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στην ηλικία των επτά ετών , τα επίπεδα της ορμόνης ανάπτυξης στον ορό της ήταν υψηλά , και ένα τεστ παραγωγής παράγοντα ανάπτυξης 1 παρόμοιο με την ινσουλίνη δεν αύξησε τα επίπεδα του παράγοντα ανάπτυξης 1 παρόμοιου με την ινσουλίνη ( επίπεδα παράγοντα ανάπτυξης 1 παρόμοιου με την ινσουλίνη στην αρχική μέτρηση , 52 μg / L ; εύρος αναφοράς , 75 μg / L έως 365 μg / L ; και κορυφή , 76 μg / L και 50 μg / L μετά από 12 και 84 ώρες , αντίστοιχα , από την αρχική μέτρηση ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η γενετική ανάλυση έδειξε ότι ο ασθενής ήταν ομοζυγώτης για την R217X μετάλλαξη στο γονίδιο του υποδοχέα της αυξητικής ορμόνης , το οποίο είναι χαρακτηριστικό του συνδρόμου laron .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "συνδρόμου laron",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "στη βάση αυτών των αποτελεσμάτων , έγινε η διάγνωση του πρωτοπαθούς συνδρόμου ανεπάρκειας της ορμόνης ανάπτυξης και ξεκίνησε η θεραπεία με ανασυνθετικό παράγοντα ανάπτυξης παρόμοιο με την ινσουλίνη 1 έχει ξεκινήσει .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "συνδρόμου ανεπάρκειας της ορμόνης ανάπτυξης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η θεραπεία του ασθενή ανεχόταν καλά , αλλά ανεξήγητη κεντρική υποθυρεοειδισμός παρουσιάστηκε στην ηλικία των 12,9 ετών .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στην ηλικία των 15 ετών , όταν η σεξουαλική ανάπτυξη της ασθενούς ήταν σχεδόν ολοκληρωμένη και ο μηνστρουαλικός της κύκλος συνέβαινε ανόμοια , το ύψος της ήταν 129.8 εκατοστά , το οποίο είναι 4.71 τυπικές αποκλίσεις κάτω από τη μέση για κορίτσια της ηλικίας της .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένα 3χρονο κορίτσι γεννημένο από μη συγγενείς γονείς , χωρίς κανένα νεογνικό πάθηση ; με καλή ψυχοκινητική ανάπτυξη , από μια λαϊκή συνοικία σε μία από τις πόλεις μας , χωρίς κανένα προφανές επαφή με σκύλους ; παρουσιάστηκε με εξοφθαλμία συνδεδεμένη με μονόπλευρη τύφλωση που εξελίχθηκε γρήγορα εντός 3 μηνών .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "εξοφθαλμία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "μονόπλευρη τύφλωση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η κλινική εξέταση έδειξε μη κτυπητική , ανώδυνη , αξονική , αμετάκλητη εξοφθαλμία χωρίς σημάδια κονιουνκτιβίτιδας ή κερατίτιδας , και δεξιά μονοφθαλμική τύφλωση , δεξιό πτώση και η εξέταση του τέλους είχε αντικειμενικοποιήσει δεξιό παπιλικό οίδημα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "εξοφθαλμία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "κονιουνκτιβίτιδας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "κερατίτιδας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "μονοφθαλμική τύφλωση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "δεξιό πτώση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το υπόλοιπο της κλινικής εξέτασης ήταν φυσιολογικό .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η εγκεφαλική και οπτική μαγνητική απεικόνιση αποκάλυψε ( MRI ) ένα εξω-συνδετική δεξιά οπτική βλάβη κοντά στην κορυφή της τροχιάς , μετρώντας 28 x 18mm , οβάλ σχήμα , φαινόταν υπο-σήμα σε T1 και υπερ-σήμα σε T2 , περιορισμένη από ένα λεπτό τοίχωμα που πήρε προϊόν αντίθεσης , αυτή η βλάβη συμπίεζε τον οπτικό νεύρο προς την ρινική περιοχή .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "εξω-συνδετική δεξιά οπτική βλάβη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "βλάβη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ακτινογραφία του θώρακα και η υπερηχογραφία της κοιλίας δεν αποκάλυψαν καμία άλλη τοποθέτηση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε εγχείρηση με δεξιά εξωδυραματική μετωπιαία προσέγγιση , έγινε τρύπημα κύστης στην πρώτη προσπάθεια επειδή η κύστη ήταν προσκολλημένη στις γειτονικές δομές κάνοντας την πλήρη αφαίρεση της αδύνατη , στη συνέχεια έγινε μικροσκοπική εξαγωγή της κυστικής μεμβράνης , σε συνδυασμό με άφθονο πλύσιμο με υπερτονικό ορό για να αποστειρωθεί η κυστική θέση και να μειωθούν οι πιθανότητες διάδοσης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κύστη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ιστολογική εξέταση ήταν υπέρ της οφθαλμικής υδατίδωσης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υδατίδωσης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μετεγχειρητικά , στον ασθενή δόθηκε αντιπαρασιτική θεραπεία με albendazole σε δόση 10mg ανά κιλό ανά ημέρα σε 3 δόσεις που χωρίζονται ανά 2 εβδομάδες ; η εξέλιξη ήταν σημαδεμένη από τη σημαντική υποχώρηση της εξοφθαλμίας και την σταδιακή βελτίωση της οπτικής οξύτητας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "εξοφθαλμίας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής ωστόσο εξακολουθεί να διατηρεί μια δεξιά μονομερή ρινική ημιανωπία μετά από δύο χρόνια παρακολούθησης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ημιανωπία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια μαγνητική τομογραφία που έγινε στη ίδια περίοδο δείχνει την θεραπεία του ασθενούς με την πλήρη εξαφάνιση της κύστης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κύστης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια 23χρονη γυναίκα ασθενής ( βάρος 67kg , ύψος 171cm , BMI 22.91kg / cm 2 ) παρουσιάστηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με πυρετό ( 39.4oc ) , ταχυκαρδία ( 116 κτύποι ανά λεπτό ) , υπόταση ( 95 / 45 mmhg ) , ταχύπνοια ( 25 αναπνοές ανά λεπτό ) , πόνο στον λαιμό , πόνο στον λαιμό , διάχυτο πόνο και οίδημα των ιστών στη δεξιά γλουτιαία περιοχή .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πυρετό",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ταχυκαρδία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υπόταση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ταχύπνοια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πόνο στον λαιμό",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πόνο στον λαιμό",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "διάχυτο πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "οίδημα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή παραπέμφθηκε στο νοσοκομείο από ένα ιδιωτικό χειρουργικό κέντρο όπου είχε υποβληθεί σε αποστράγγιση περινεϊκής απόφραξης μια εβδομάδα πριν .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η πρόσφατη ιατρική ιστορία περιλάμβανε επίσης ενδομητριακή κυρητταγωγή για ERPC έναν μήνα πριν και συντηρητική θεραπεία για αιμορροΐδες 15 ημέρες μετά .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αιμορροΐδες",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το παρελθόντα ιατρικό ιστορικό περιλάμβανε henoch-schönlein πορφύρα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "henoch-schönlein πορφύρα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η κοινωνική ιστορία περιλάμβανε κάπνισμα ( 11 πακέτα-έτη ) , η οικογενειακή ιστορία ήταν ασήμαντη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή δεν είχε γνωστές αλλεργίες σε φάρμακα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η πλήρης αίματος καταμέτρηση αποκάλυψε σημαντική νευτροφιλική λευκοκυτώση ( WBC 23.400 / lt ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "νευτροφιλική λευκοκυτώση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια CT σάρωση αποκάλυψε μικρές διμερείς πλευρικές εκχύσεις , μικρή ηπατική διόγκωση , πάχυνση της φάσκιας του gerota , ιστούς των μαλακών ιστών του περινείου με πάχυνση της φάσκιας και μικρές φυσαλίδες αέρα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διμερείς πλευρικές εκχύσεις",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ηπατική διόγκωση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η γάγγραινα του fournier τέθηκε ως εργασιακή διάγνωση ( υπολογισμένο FGSI 8 , UFGSI 10 και LRINEC 7 ) και ο ασθενής μεταφέρθηκε στο χειρουργείο για άμεση ριζική χειρουργική καθαρισμό του νεκρωτικού ιστού .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "γάγγραινα του fournier",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αίμα και χειρουργικό υλικό λήφθηκε για μικροβιολογική ανάλυση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "λόγω της έκτασης της χειρουργικής απονείδωσης , ο ασθενής εισήχθη μετεγχειρητικά στη ΜΕΘ ( SOFA βαθμολογία 6 , APACHE II βαθμολογία 12 ) , όπου ξεκίνησαν αναισθησία ( μιδαζολάμη 30 mcg / kg / hr c.iv ) , αναλγησία ( φεντανυλίου 3 mcg / kg / min c.iv ) , τριπλή αντιβιοτική θεραπεία με meropenem 2gr κάθε 8 ώρες i.v . , clindamycin 600mg κάθε 6 ώρες i.v . και daptomycin 500mg καθημερινά . i.v . , γαστροπροστατευτική και αντιθρομβωτική προφύλαξη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κατά τη διάρκεια των επόμενων 3 ημερών έγινε μια δεύτερη αξονική τομογραφία και μια ακόμη γυναικολογική συμβουλευτική επίσκεψη χωρίς σημαντικά ευρήματα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το ανθρώπινο ιό της ανοσοανεπάρκειας ( HIV ) και η διαβητική δοκιμασία ήταν επίσης αρνητικές .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ανθρώπινο ιό της ανοσοανεπάρκειας ( HIV )",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "διαβητική",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ωστόσο , ο ασθενής παρέμενε πυρετικός .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πυρετικός",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι καλλιέργειες μικροβιολογίας από υλικό που λήφθηκε από την περιοχή της χειρουργικής τραυματικής περιοχής αποκάλυψαν candida albicans , staphylococcus epidermidis και klebsiella pneumonia ; επομένως το αντιβιοτικό καθεστώς τροποποιήθηκε και ξεκίνησε επίσης αντιμυκητιακή θεραπεία ( caspofungin 100mg ημερησίως . i.v . ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τα καθαρίσματα επαναλαμβάνονταν κάθε 24 ώρες , αλλά λόγω της έκτασης των κακώσεων , την 10η ημέρα , ο ασθενής μεταφέρθηκε στην αίθουσα επεμβάσεων για προσωρινή ιλεοστομία μέχρι το τέλος της θεραπείας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κακώσεων",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "εκτελέστηκε επίσης περκουτανέα τραχειοστομία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου δεν ήταν διαθέσιμη στο περιβάλλον .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μία μέρα μετά τη δεύτερη εγχείρηση , η κατάσταση του ασθενή επιδεινώθηκε με MRSA πνευμονία σχετιζόμενη με την αναπνευστική υποστήριξη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πνευμονία σχετιζόμενη με την αναπνευστική υποστήριξη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μαζί με αυτό , εμφανίστηκε ένα τοπικοποιημένο οίδημα στο αριστερό της άνω άκρο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "τοπικοποιημένο οίδημα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "επίσης παρατηρήθηκε ένα αισθητό όγκο κατά μήκος του μπροστινού άκρου του μυός στερνοκλειδομαστοειδή .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αισθητό όγκο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η αγγειακή υπερηχογραφία εξέταση αποκάλυψε απόφραξη της αριστερής εσωτερικής μονίμου φλέβας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "απόφραξη της αριστερής εσωτερικής μονίμου φλέβας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η εξέταση με διακρανιακό doppler ήταν κανονική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η οδοντιατρική συμβουλευτική και εξέταση του μαλακού ουρανού και των περιτονσιλικών ιστών δεν έδειξε καμία ανωμαλία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "λινεζολίδη 600 mg κάθε 12 ώρες ενδοφλεβίως προστέθηκε στο αντιβιοτικό καθεστώς .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "επειδή οι απονεύρωσεις συνεχίζονταν , ξεκίνησε ταυτόχρονα θεραπεία αντιπηκτικοποίησης με μόνο μπεμιπαρίνη 2500 b.i.d . s.c .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "σταδιακά , η ασθενής έγινε απυρετική και η κλινική της κατάσταση βελτιώθηκε .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή εξιτηριάστηκε από τη ΜΕΘ 13 ημέρες αργότερα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μια επακόλουθη CTA επιβεβαίωσε την εξαφάνιση της θρόμβωσης της αριστερής φλέβας jugular .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "θρόμβωσης της αριστερής φλέβας jugular",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "περίπου ένας μήνας μετά την εξιτήριο της από τη ΜΕΘ , πραγματοποιήθηκε επέμβαση για τον κλείσιμο της ιλεοστομίας και την αναδόμηση της δεξιάς γλουτιαίας περιοχής .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "σε μια επακόλουθη εξέταση 6 μήνες αργότερα , η νεαρή γυναίκα είχε επιστρέψει στην κανονική της καθημερινή ζωή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "παρουσιάζουμε ένα περιστατικό μιας 77χρονης καυκάσιας γυναίκας με αποφρακτική ηπατική χολίαση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αποφρακτική ηπατική χολίαση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκάλυψαν ότι εκείνη είχε αυξημένα επίπεδα βιλιρουβίνης και επίπεδα ηπατικών ενζύμων .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αυξημένα επίπεδα βιλιρουβίνης και επίπεδα ηπατικών ενζύμων",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια αξονική τομογραφία σάρωση έδειξε μια ομογενή 5 × 3 εκατοστά μάζα που εμποδίζει το κοινό χοληδόχο πόρο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας με βούρτσα ήταν συνεπή με ένα χοληδόχο βίλο παπιλλώμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "βίλο παπιλλώμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ωστόσο , βάσει των ακτινολογικών χαρακτηριστικών του όγκου , έγινε μια προκαταρκτική διάγνωση κακοήθους όγκου του εξωηπατικού χοληδόχου πόρου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "κακοήθους όγκου του εξωηπατικού χοληδόχου πόρου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μετά από συζήτηση μεταξύ της πολυεπιστημονικής ομάδας , εκτελέστηκε χειρουργική αφαίρεση του όγκου του χοληδόχου πόρου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκου του χοληδόχου πόρου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ιστοπαθολογική εξέταση επιβεβαίωσε ένα βιλλώδες αδενώμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "βιλλώδες αδενώμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς ήταν απροβλημάτιστη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένας 16χρονος ινδός αγόρι παρουσιάστηκε στο νοσοκομείο μας με ιστορικό ενός όγκου στη κάτω πλάτη από τη γέννησή του .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αρχικά , ήταν μικρό , αλλά το μέγεθός του αυξήθηκε σταδιακά με την πάροδο του χρόνου σε ένα μέγεθος 15 εκ × 15 εκ κατά την παρουσίαση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχαν άλλες σχετιζόμενες ανωμαλίες .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι έρευνες αποκάλυψαν ότι η όγκος ήταν ένα καλοήθες κυστικό τεράτωμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκος",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "καλοήθες κυστικό τεράτωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση , και όλος ο όγκος , από τη βάση του μέχρι τα σπονδυλικά σώματα , αφαιρέθηκε .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η διχοτόμηση του όγκου αποκάλυψε ότι περιείχε τρίχες και πυονεκρωτικό υλικό συμβατό με τεράτωμα , το οποίο αργότερα επιβεβαιώθηκε με ιστοπαθολογική εξέταση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "τεράτωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια 31χρονη γυναίκα χωρίς παθολογικό ιστορικό εισήχθη στο νοσοκομείο μας για στηθικό πόνο , οστικό και αρθρικό πόνο , τριχόπτωση και ασθένεια για τους τελευταίους 3 μήνες .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "στηθικό πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "οστικό και αρθρικό πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "τριχόπτωση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ασθένεια",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης , βρήκαμε πυρετό στους 38 ° C , πολυπνοία στους 32 κύκλους / λεπτό , αρτηριακή υπέρταση στα 160 / 90 mmhg , εξάνθημα στα μάγουλα , συνοβίτιδα των καρπών , αγκωνιών και αστραγάλων , και οίδημα σε και τα δύο πόδια .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πυρετό",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πολυπνοία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υπέρταση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "συνοβίτιδα των καρπών , αγκωνιών και αστραγάλων",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "οίδημα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "διαγνωστική αξιολόγηση : τα εργαστηριακά τεστ αποκάλυψαν τις ακόλουθες τιμές : αυξημένο επίπεδο της ταχύτητας καθίζησης ερυθροκυττάρων 120 mm / 1η ώρα , η πρωτεΐνη C αντίδρασης ήταν 20 mg / l .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η αίματος μέτρηση έδειξε αιμοσφαιρίνη στα 9g / dl , MCV στα 85 µ 3 , λεμφοπενία στα 400 / mm 3 , ενώ οι αιμοπετάλια ήταν φυσιολογικά 450 000 / mm 3 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η άμεση δοκιμασία coombs ήταν αρνητική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το σερικό αλβουμίνη ήταν 25g / l ; το επίπεδο πρωτεϊνών ήταν χαμηλό στα 50g / l και η πρωτεϊνουρία στα 3.2g / ημέρα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η κρεατινίνη ήταν φυσιολογική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το αντί-πυρηνικό αντίσωμα ANA ήταν θετικό 1 / 320 με ομοιόμορφο μοτίβο , το επίπεδο anti-dsdna ήταν 160U / ml .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τα αντισώματα anti-cardiolipin igg ήταν θετικά 25UGPL .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ρευματοειδής παράγοντας ήταν αρνητικός .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι διαρρήσεις του συμπληρώματος C3 και C4 ήταν χαμηλές ( 0.2 g / l και 0.05 g / l ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ακτινογραφία του θώρακα , το ηλεκτροκαρδιόγραμμα και η υπερηχοκαρδιογραφία ήταν φυσιολογικά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η αξονική τομογραφία ( CT ) του στήθους έδειξε προξενούμενη πνευμονική εμβολή .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πνευμονική εμβολή",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η υπερηχογραφία των νεφρών ήταν φυσιολογική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η νεφρική βιοψία αποκαλύπτει ανοσοσυμπλεκτική νεφρίτιδα , νεφρίτιδα λύκου , τμηματική μεσαγγειακή προλιφέραση , μέτρια δραστηριότητα νεφρίτιδας λύκου κλάσης III ( A / C ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "νεφρίτιδα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "νεφρίτιδα λύκου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "μεσαγγειακή προλιφέραση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "πριν ξεκινήσουμε τα κορτικοστεροείδη , αναλύσαμε τους ηλεκτρολύτες .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το ασβέστιο του ορού ήταν αυξημένο 132 mg / l με υπερ-καλιουρία 479 mg / 24 h . το 25 OHD ήταν φυσιολογικό .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υπερ-καλιουρία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η αλκαλική φωσφατάση ήταν 420 UI / l .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ο ασθενής δεν είχε κανένα σύμπτωμα υπερασβεστιαιμίας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υπερασβεστιαιμίας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η πρωτεϊνογραφία του ορού έδειξε πολυκλωνική υπεργαμμαγλοβουλιναιμία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πολυκλωνική υπεργαμμαγλοβουλιναιμία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το σερουμικό και ουρικό ανοσοκαθερισμό καθώς και η πρωτεϊνουρία bence-jones ήταν αρνητικά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το ολόκληρο παραθυρεοειδικό ορμόνη ( ipth ) ήταν υψηλό 628 pg / ml .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η αξονική τομογραφία σάρωση και η υπερηχογραφία των παραθυρεοειδών απεικόνιση αποκάλυψαν έναν κόμβο της κάτω αριστερής παραθυρεοειδούς κόμβο μετρώντας 2cm x 1 cm .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κόμβο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μετρική πυκνότητα των οστών ( BMD ) στα μηριαία και οσφυϊκά οστά έδειξε οστεοπόρωση ( t-score : - 2.6 ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "οστεοπόρωση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "επιπλέον , βρήκαμε πολλαπλές οστεολυτικές βλάβες στην περιοχή της λεκάνης στην αξονική τομογραφία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "οστεολυτικές βλάβες",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "άλλες αιτίες της υπερασβεστιαιμίας και της οστικής λύσης αποκλείστηκαν .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υπερασβεστιαιμίας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "λύσης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η διάγνωση σε αυτήν την περίπτωση ήταν SLE με νεφρίτιδα λύκου κλάσης III και αντι-φωσφολιπιδικό σύνδρομο , επιπλοκασμένο από πνευμονική εμβολή συσχετισμένη με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό προκαλώντας σοβαρή υπερκαλσαιμία , οστεοπόρωση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "SLE με νεφρίτιδα λύκου κλάσης III",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αντι-φωσφολιπιδικό σύνδρομο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πνευμονική εμβολή",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υπερπαραθυρεοειδισμό",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υπερκαλσαιμία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "οστεοπόρωση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "θεραπευτική παρέμβαση : ο ασθενής λάμβανε παλμό μεθυλ-πρεδνιζολόνης 15 mg / kg / ημέρα για 3 ημέρες ακολουθούμενο από προφορική πρεδνιζόνη 1 mg / kg / ημέρα , σε συνδυασμό με ενδοφλέβιο κυκλοφωσφαμίδη 750 mg / m 2 / μήνα για 6 μήνες .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "προστάχθηκε μυκοφενολικό μοφετίλιο 2 γρ / ημέρα ως συντηρητική θεραπεία της νεφρίτιδας λύκου με υδροξυχλωροκίνη σε δόση 400 mg / ημέρα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "νεφρίτιδας λύκου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η θεραπεία της πνευμονικής εμβολής ξεκίνησε με υποδερμική ενέσιμη επεξεργασία χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης ( enoxaparin 0.1 ml / 10 kg / 12h ) ακολουθούμενη από αντιβιταμίνη K .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πνευμονικής εμβολής",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "για την υπερκαλσαιμία , ο ασθενής έχει λάβει ενδοφλέβια υγρά με φουροσεμίδη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υπερκαλσαιμία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή χρειάστηκε επίσης αλενδρονικό 70 mg / εβδομάδα με βιταμίνη D 400u / ημέρα για οστεοπόρωση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "οστεοπόρωση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο αριστερός παραθυρεοειδής αδένας αφαιρέθηκε χειρουργικά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ιστοπαθολογική εξέταση αποκάλυψε παραθυροειδή αδένωμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "παραθυροειδή αδένωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το άμεσο μετεγχειρητικό επίπεδο της παραθυρεοειδικής ορμόνης ήταν 64 pg / ml με επίπεδο ασβεστίου 98 mg / l .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "παρακολούθηση και αποτελέσματα : σαράντα οκτώ ώρες μετά την εγχείρηση ανέπτυξε οραλή παραισθησία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "οραλή παραισθησία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή είχε υποκαλσαιμία στα 72 mg / l .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υποκαλσαιμία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή χρειάστηκε συμπλήρωμα δια του στόματος για μερικούς μήνες .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "επιπλέον έρευνες για πολλαπλά ενδοκρινή νεοπλασία ήταν αρνητικές .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πολλαπλά ενδοκρινή νεοπλασία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής παρέμεινε ασυμπτωματικός .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το SLE της ήταν ήρεμο χωρίς καμία επανάληψη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "SLE",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο έλεγχος της πρωτεινουρίας ήταν αρνητικός .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πρωτεινουρίας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα κορτικοστεροειδή σταμάτησαν .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η παρακολούθηση ήταν 4 χρόνια .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένας 33χρονος άνδρας που εργάζεται στον κόλπο , παρουσιάστηκε με αιμοέμετο πριν από 15 ημέρες τον φεβρουάριο αυτού του έτους .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αιμοέμετο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτό προηγήθηκε από χαμηλού βαθμού πυρετό , οστικό πόνο , γενικευμένη οδύνη στο σώμα , χαμηλό οσφυϊκό άχος και γενικευμένες μακουλάρ δερματικές εξανθήματα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πυρετό",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "οστικό πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "γενικευμένη οδύνη στο σώμα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "χαμηλό οσφυϊκό άχος",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "γενικευμένες μακουλάρ δερματικές εξανθήματα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχε ιστορικό κοιλιακού πόνου , ηπατικής χολής ή χαρακτηριστικά χρόνιας ηπατικής νόσου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κοιλιακού πόνου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ηπατικής χολής",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "χρόνιας ηπατικής νόσου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός ανέφερε ιστορικό λήψης αναλγητικών για οσφυαλγία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "οσφυαλγία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μετά την συμπτωματική θεραπεία επέστρεψε πίσω .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός ήρθε στο OPD μας με πλήρη αίμα μέτρηση που έδειξε αιμοσφαιρίνη 8g / dl , συνολική μέτρηση 6700 / mm3 πλάκα μέτρηση 24000 / mm3 και ESR 55mm / hr .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κατά την εξέταση , ο ασθενής ήταν χλωμός με μη κνησμογόνες μακρούλες εξανθήματα και ελαφρά σπληνομεγαλία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μακρούλες εξανθήματα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "σπληνομεγαλία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ζώντας στη μέση ανατολή με ιστορικό πυρετού , οσφυαλγίας , εξάνθημα στο δέρμα , σπληνομεγάλιας και χαμηλή πλακεταριακή αναλογία , η πιθανότητα ατυπικής λοίμωξης όπως η βρουκέλλωση με NSAID που προκαλεί γαστρεντερική αιμορραγία λήφθηκε υπόψη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πυρετού",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "οσφυαλγίας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "εξάνθημα στο δέρμα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "σπληνομεγάλιας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "λοίμωξης",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "βρουκέλλωση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "γαστρεντερική αιμορραγία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός νοσηλεύτηκε για περαιτέρω αξιολόγηση και η ενδοσκόπηση που έγινε έδειξε ένα κοκκώδες έλκος με κακοήθεις στο ανάτριο του στομάχου και η ιστοπαθολογική εξέταση επιβεβαίωσε τον αδενοκαρκίνωμα του στομάχου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κοκκώδες έλκος με κακοήθεις",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αδενοκαρκίνωμα του στομάχου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι εξετάσεις λειτουργίας του ήπαρος έδειξαν υψηλή ALP ( 1536 U / l ) , αυξημένο INR ( 2.15 ) ενώ η βιλιρουβίνη , οι τρανσαμινάσες και τα οριαία πρωτεΐνες ήταν φυσιολογικές .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η δοκιμασία αγγλείωσης της brucella ήταν αρνητική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ακτινογραφία του στήθους ήταν φυσιολογική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η υπερηχογραφία της κοιλίας έδειξε φυσιολογική ηχοδομή του ήπατος , χωρίς SOL , φυσιολογική πύλη φλέβα και χωρίς IHBRD .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η CT σάρωση της κοιλίας αποκάλυψε σημαντική πυλωρική πάχυνση με περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια και σκελετική μετάσταση με σκληρωτικά εστία που εμπλέκουν τις σπονδυλικές στήλες και τα οστά της λεκάνης και λυτικές περιοχές στις διμερείς ιλιακές λεπίδες χωρίς ηπατική μετάσταση ή ασκίτη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πυλωρική πάχυνση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "λεμφαδενοπάθεια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "μετάσταση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ηπατική μετάσταση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ασκίτη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "έγινε μια έρευνα του σκελετού η οποία έδειξε λυτικές βλάβες στην ιλιακή και τα μηριαία οστά .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "λυτικές βλάβες",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μυελοβιοψία έδειξε μειωμένα ερυθρά κύτταρα και αιμοπετάλια και η βιοψία μυελού που έγινε ανέφερε ως μετάσταση από αδενοκαρκίνωμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μετάσταση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αδενοκαρκίνωμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το προφίλ της συσσώρευσης που έγινε ήταν υποδεικτικό της DIC λόγω των αυξημένων επιπέδων της FDP ( 5.170 ng / dl ) και ενός χαμηλού φιβρινογόνου \\ ( 152mg / dl ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "DIC",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός μεταφέρθηκε στο τμήμα ιατρικής ογκολογίας για επόμενη διαχείριση και θεραπεύτηκε με χημειοθεραπεία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός υπέκυψε στην ασθένειά του εντός 10 μηνών από την διάγνωση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένας εβδομηκοντάδυο ετών άνδρας παρουσιάστηκε στο ιατρείο μας με πρήξιμο , πόνο , και περιορισμό κίνησης στην αρθρώση του γόνατος .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πρήξιμο , πόνο , και περιορισμό κίνησης στην αρθρώση του γόνατος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το ιστορικό του ασθενούς αποκάλυψε πρηξίματα και πόνο στην αρθρώση του γόνατος για σχεδόν τα τελευταία 20 χρόνια .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πρηξίματα και πόνο στην αρθρώση του γόνατος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός έλαβε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ξεκούραση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αλλά ο πόνος δεν ανακουφίστηκε και περιορισμοί στην εμβέλεια κίνησης εμφανίστηκαν στην αρθρώση του γόνατος .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πόνος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα ευρήματα της φυσικής εξέτασης περιλάμβαναν ένα στερεό και ημι-κινητό όγκο στην μπροστινή περιοχή του γόνατος .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η αρθρώση του γόνατος είχε εμβέλεια κίνησης 80 μοίρες κάμψης και 0 μοίρες έκτασης .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχε καμία νευροαγγειακή παθολογία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "νευροαγγειακή παθολογία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι αντερο-πίσω και πλαϊνές ακτινογραφίες του γόνατος έδειξαν αποσυνθετικές αλλαγές και μια γιγαντιαία , ακανόνιστη , ασβεστική μάζα η οποία ξεκίνησε κάτω από την πατέλα και επεκτάθηκε στην υπερπατελλική περιοχή .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αποσυνθετικές αλλαγές",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η γόνατος MRI αποκάλυψε πολλά ελεύθερα σώματα ( συμβατά με συνοβιακή χονδρομάτωση ) ισοέντασης με το λιπώδες μυελό των οστών σε όλες τις ακολουθίες στο επίπεδο της δεξιάς αρθρώσης του γόνατος .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "συνοβιακή χονδρομάτωση )",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το κυματιστό παρατηρήθηκε στις επιφάνειες του κνήμου και του μηρού .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αποφασίστηκε μια χειρουργική επέμβαση και μετά από ενημέρωση του ασθενή , λήφθηκε συναίνεση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κάτω από σπονδυλική αναισθησία , εφαρμόστηκε ένας δακτύλιος αίματος στο δεξί κάτω άκρο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το δεξί γόνατο εισήχθη με μια εμπρόσθια μακροσκελή τομή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τα δερματικά και υποδερματικά ιστά διαπεράστηκαν .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο μηχανισμός του τετρακέφαλου άνοιξε με μια ιατρική παραπατελλική τομή και η πατέλα ανατράπηκε προς την αριστερή πλευρά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ενδοαρθρικός όγκος εκτέθηκε .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η μάζα απελευθερώθηκε από τους περιβάλλοντες ιστούς με την εφαρμογή της τεχνικής της εκτομής και αφαιρέθηκε με ενυκλείωση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στη συνέχεια , το συνοβιακό ιστό αφαιρέθηκε με συνοβεκτομή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η χειρουργική περιοχή ποτίστηκε χρησιμοποιώντας άφθονο ισοτονικό διάλυμα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η αφαιρεθείσα μάζα στάλθηκε στο παθολογοανατομικό εργαστήριο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η παθολογική αξιολόγηση έδειξε ότι η μάζα ήταν συμβατή με συνοβιακή χονδρομάτωση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "συνοβιακή χονδρομάτωση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ενεργές και παθητικές ασκήσεις ξεκίνησαν σε μια πρώιμη περίοδο μετά την εγχείρηση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η επανάληψη δεν εντοπίστηκε στην τελευταία του επίσκεψη ελέγχου .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι κινήσεις του γόνατος ήταν στο πλήρες εύρος όταν συγκρίθηκαν με το άλλο γόνατο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχε πόνος ή άλλα παράπονα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πόνος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια 28χρονη γυναίκα ασθενής παρουσιάστηκε στα εξωτερικά οδοντιατρικά κλινικά για ολική αποκατάσταση του στόματος .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κατά τη φυσική εξέταση , η ασθενής ήταν ξύπνια , ενήμερη , προσανατολισμένη , και η αρτηριακή της πίεση , η θερμοκρασία της και ο καρδιακός της ρυθμός ήταν εντός των κανονικών ορίων .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κατά τη διάρκεια της λήψης της ιατρικής ιστορίας , ο ασθενής αποκάλυψε ότι είχε διαγνωστεί με θυμώμα MG και ήταν υπό φαρμακευτική αγωγή που περιλάμβανε πυριδοστιγμίνη βρωμίδιο 60 mg , αζαθιοπρίνη 50 mg και πρεδνιζολόνη 20 mg . Η εσωτερική εξέταση του στόματος έδειξε ικανοποιητική στοματική υγιεινή , πολλαπλές σταθερές προσθετικές αποκαταστάσεις και πολλά καριές δόντια , πολλαπλές υπολείμματα ριζών και λιπώδη γλώσσα με ατροφία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "θυμώμα MG",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "καριές δόντια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "γλώσσα με ατροφία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ασθενής παραπέμφθηκε στον νευρολόγο της για να παράσχει μια λεπτομερή ιστορία για την ιατρική της κατάσταση και να συντονιστεί με αυτόν σχετικά με τη δόση στεροειδών που θα λάβει για να αποφύγει οποιαδήποτε επιπλοκή κατά τη διάρκεια της διαχείρισης της ασθενούς .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "είχε ληφθεί ένα γράμμα συνεργασίας από τον νευρολόγο της που εξηγούσε την κατάσταση της ασθενούς που ξεκινά με δυσκολία στην αναπνοή , την μάσηση και την κατάποση , δεν υπήρχε εξωτερική οφθαλμική αδυναμία , κινητική αδυναμία , δυσλειτουργία του σφιγκτήρα , αισθητηριακά ελλείμματα , ατροφία των μυών και δεν υπήρχαν σημάδια διπλοπίας , ζαλάδας , διπλής όρασης , πτώσης ή οποιαδήποτε δυσκολία στη διατήρηση της ισορροπίας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δυσκολία στην αναπνοή , την μάσηση και την κατάποση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "αισθητηριακά ελλείμματα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ατροφία των μυών",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "διπλοπίας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ζαλάδας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πτώσης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε στήθος CT σάρωση με αντίθεση η οποία έδειξε ενδείξεις θυμώματος , καλοήθους όγκου του θυμού που έχει αποτελέσει τις πιθανές αιτίες της MG .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "θυμώματος , καλοήθους όγκου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "MG",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με τη μέτρηση του ορού επιπέδου των αντισωμάτων του υποδοχέα της ακετυλοχολίνης , αργότερα διαμορφώθηκε ένα πλάνο θεραπείας που περιλάμβανε φάρμακα για τον έλεγχο της κατάστασης και στη συνέχεια θυμεκτομή για να αποφευχθεί σοβαρή επιπλοκή για τον ασθενή . πριν προχωρήσουν στην οδοντιατρική διαχείριση της περίπτωσης , CBC και αιματολογική χημεία είχαν ζητηθεί από τον ασθενή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το επίπεδο της κρεατινίνης ήταν κάτω από το φυσιολογικό ( 42.23 umol / l ) , με φυσιολογικά επίπεδα αλβουμίνης , ουρίας , ουρικού οξέος , AST , ALT , χοληστερόλης , τριγλυκεριδίων και βιλιρουβίνης .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής είχε αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια ( WBC ) \" 12.52 x 10 9 / L \" και αιμοπετάλια \" 453 x 10 9 / L \" με μείωση στα ερυθρά αιμοσφαίρια ( RBC ) \" 4.4 x 10 9 / L \" και τον αριθμό των εοσινοφίλων \" 0.07 \" .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "συνεργασία με τον νευρολόγο του ασθενούς σχετικά με τη δόση στεροειδών για να μειώσει την ευαισθησία στην ανάπτυξη της αδρεναλικής κρίσης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κρίσης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "πρόκειται για την περίπτωση μιας γυναίκας 29 ετών , G2P1001 , παντρεμένης , στις 9 εβδομάδες της εγκυμοσύνης .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή συμβουλεύτηκε στην υπηρεσία μας για επείγοντα για την επιδείνωση ενός αριστερού κοιλιακού πόνου που εξελίσσεται για δύο εβδομάδες πριν από την εισαγωγή της .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κοιλιακού πόνου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "παρατηρήθηκε μια προσωρινή υποχώρηση μετά από μια θεραπεία με προγεστερόνη ( καπροάτη υδροξυπρογεστερόνης ) και ένα αντισπασμωδικό ( μεθυλσουλφάτη τιεμονίου ) σε μια κοινοτική κλινική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η επανεμφάνιση αυτού του καταπληκτικού και μόνιμου πόνου που ακτινοβολεί προς τα νεφρά και σχετίζεται με ελαφρύ κολπικό αιμορραγία οδήγησε σε συμβουλευτική επίσκεψη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πόνου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "κολπικό αιμορραγία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή είχε τις πρώτες εμμηνορρύσεις στα 14 και ο εμμηνορρυθμιακός κύκλος της είναι τακτικός με διάρκεια 30 ημερών .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή δεν έχει πρακτικάρει ποτέ αντισύλληψη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς για οξεία πυελική φλεγμονώδη νόσο πέντε χρόνια νωρίτερα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "οξεία πυελική φλεγμονώδη νόσο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το μόνο της παιδί είναι ένα κορίτσι που γεννήθηκε κανονικά επτά χρόνια πριν .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ομάδα αίματος της είναι Β ρέζους θετική και αυτή δεν έχει υποβληθεί ποτέ σε χειρουργική επέμβαση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή παρουσίασε συμπαθητικά σημάδια της εγκυμοσύνης και το τεστ εγκυμοσύνης στα ούρα ήταν θετικό αλλά η υπερηχογραφία δεν είχε γίνει ακόμη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "σημάδια της εγκυμοσύνης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "κατά την εισαγωγή , εκτός από το κύριο παράπονο , ο ασθενής είχε αιμορραγία κόλπου και ναυτία αλλά ούτε πυρετό , ούτε εμετό .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αιμορραγία κόλπου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ναυτία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πυρετό",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "εμετό",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "κατά τη φυσική εξέταση η γενική της κατάσταση ήταν καλή και η αρτηριακή πίεση ήταν 110 / 70 χιλιοστά υδραργύρου , η αναπνευστική ταχύτητα : 20 κύκλοι / λεπτό ; η καρδιακή ταχύτητα : 70 παλμοί / λεπτό και η θερμοκρασία : 37.3 βαθμοί κελσίου .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι σύνδεσμοι ήταν ροζ και η γλώσσα ήταν καθαρή και υγρή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχαν αδενοπάθειες στον τραχήλο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η εξέταση του μαστού και της καρδιοπνευμονικής λειτουργίας δεν αποκάλυψε καμία ανωμαλία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η κοιλιά ήταν επίπεδη , και κινητή με την αναπνοή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κατά τη παλπαση υπήρχε μόνο ευαισθησία της αριστερής ιλιακής φόσσας και οι ήχοι του εντέρου ήταν φυσιολογικοί κατά τη ακρόαση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ευαισθησία της αριστερής ιλιακής φόσσας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η επιθεώρηση κάτω από σπέκουλο αποκάλυψε κανονικό εξωτερικό κολπικό άνοιγμα κατά την εγκυμοσύνη και δεν υπήρχε κολπική έκκριση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κατά την ψηφιακή εξερεύνηση , ο τράχηλος ήταν πίσω , μακρύς και κλειστός , το μήτρα ήταν σφαιρική , αυξημένη σε μέγεθος και συμβατή με οκτώ εβδομάδες έγκυος .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τα αριστερά παραρτήματα παρουσίαζαν ένα ευαίσθητο , λείο και κινητό όγκο επτά εκατοστών διαμέτρου αλλά το δεξί ήταν φυσιολογικό .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το πίσω τμήμα του κολπικού τοιχώματος δεν ήταν ούτε ευαίσθητο ούτε πρησμένο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "υποψιαστήκαμε μια μη διαρρηγμένη εκτός μητρική εγκυμοσύνη με τις εξής διαφοροποιήσεις : ετεροτοπική εγκυμοσύνη , δίνη του ωοθυλακίου στην εγκυμοσύνη , και εντός κύστης ωοθυλακική αιμορραγία στην εγκυμοσύνη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "εκτός μητρική εγκυμοσύνη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ετεροτοπική εγκυμοσύνη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "δίνη του ωοθυλακίου στην εγκυμοσύνη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ωοθυλακική αιμορραγία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι παρακλινικές έρευνες αποκάλυψαν : επίπεδο βήτα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης ( β hcg ) 96 702 χιλιάδες διεθνείς μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο πλάσματος ( miu / ml ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η υπερηχογραφία αποκάλυψε μια ετερογενή μάζα του αριστερού ωοθήκη διαμέτρου 82 χιλιοστών , ένα άδειο μήτρα και χωρίς περιτονιακή εκχύσεις .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μάζα του αριστερού ωοθήκη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "περιτονιακή εκχύσεις",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτό επιβεβαίωσε την πρώτη μας διάγνωση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μετά από μια κανονική προεγχειρητική εργασία , έγινε μια επείγουσα λαπαροτομία υπό γενική αναισθησία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τα ευρήματα ήταν : αριστερό ωοθήκη περιείχε έναν εμβρυακό σάκο και το σώμα λεύκα , κανονικά δεξιά παραρρήξ , κανονική αριστερή σάλπιγγα και κανονική μήτρα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχε αιμοπερίτονο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "πραγματοποιήσαμε αποσύνθεση του κυστικού κάψουλας και πραγματοποιήσαμε αφαίρεση του εμβρυακού σάκου , στη συνέχεια πραγματοποιήσαμε αιμόσταση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το δείγμα αναλύθηκε από τον παθολόγο ο οποίος βρήκε δεκιδιακά κύτταρα και τροφοβλαστικό ιστό εντός του υστερικού κάψουλας και έτσι επιβεβαίωσε την υστερική εγκυμοσύνη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υστερική εγκυμοσύνη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μετεγχειρητικά , η πορεία ήταν ανεπεισόδιαστη και ο ασθενής εξιτηριάστηκε έξι ημέρες μετά την εγχείρηση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το επίπεδο ? hcg μειώθηκε και εξαφανίστηκε 25 ημέρες μετά την εγχείρηση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τον μάιο του 2014 , ένας κύριος 49 ετών εισήχθη για εκτεταμένη μυκοδερματική φυσαλίδα διαγνωσμένη ως PV με ιστολογία και ανοσοφθορίνηση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "PV",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μετά από 6 εβδομάδες θεραπείας με συστηματικά στεροειδή και αζαθιοπρίνη , ο ασθενής ανέπτυξε πνευμονικά εμβόλια και ξεκίνησε προφορική αντιπηκτική θεραπεία με γουαρφαρίνη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πνευμονικά εμβόλια",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "στα τέλη σεπτεμβρίου , ο ασθενής επανεμφανίστηκε με ένα σοβαρό flare της PV και επαναλαμβανόμενη βαθιά φλέβα θρόμβωση παρά την αντιπηκτική θεραπεία εντός θεραπευτικού εύρους .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "PV",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "βαθιά φλέβα θρόμβωση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το warfarin αντικαταστάθηκε με υποδερμική επαφή χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη σε θεραπευτική δόση ενώ η θεραπεία για το πεμφίγο εντάθηκε : πρώτα το αζαθιοπρίνη αντικαταστάθηκε με μυκοφενολάτη μοφετίλ και η δόση των στεροειδών αυξήθηκε ; στη συνέχεια , λόγω κακής ανταπόκρισης , χορηγήθηκαν ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη για τρία προγράμματα και τέλος αυτός έλαβε τέσσερις χορηγήσεις του rituximab που προκάλεσαν σταθερή αποκατάσταση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πεμφίγο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τον απρίλιο του 2015 η δόση του μυκοφενολάτη μειώθηκε αλλά η αντιπηκτική θεραπεία συνεχίστηκε μέχρι τις αρχές του ιουλίου 2015 για να διασφαλιστεί ότι η μείωση της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας δεν θα επέτρεπε την εμφάνιση ενός άλλου επεισοδίου με συνακόλουθο θρομβωτικό κίνδυνο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένα 13χρονο αγόρι διαγνώστηκε με τα διαγνωστικά κριτήρια του ΠΟΥ για πιθανό NS και παραπέμφθηκε από το atanga HC III στην περιοχή pader όπου αυτός εγγράφηκε και υποβαλλόταν σε φροντίδα στο κέντρο θεραπείας του συνδρόμου του νυχτερινής καταπληξίας · αυτός ήρθε με ιστορικό προοδευτικού πρηξίματος και πόνου στη δεξιά οσφυϊκή περιοχή .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "NS",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "συνδρόμου του νυχτερινής καταπληξίας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πρηξίματος και πόνου στη δεξιά οσφυϊκή περιοχή",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το πρήξιμο ήταν συνδεδεμένο με υψηλού βαθμού πυρετό που ήταν συνεχής και μόνο μερικώς ανακουφιζόταν με αναλγητικά .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πρήξιμο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πυρετό",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτά τα συμπτώματα δεν ήταν σχετιζόμενα με εμετό , δυσκοιλιότητα , κιτρινισμένα μάτια , απώλεια της όρεξης ή απώλεια βάρους .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "εμετό",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "δυσκοιλιότητα ,",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "κιτρινισμένα μάτια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "απώλεια της όρεξης",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "απώλεια βάρους",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής ανέφερε ιστορικό πτώσης από δέντρο κατά τη διάρκεια ενός από τα επεισόδια καταπληξίας τον οκτώβριο του 2012 και χτύπησε την κοιλιά του σε ένα κλαδί δέντρου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "καταπληξίας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "σε περαιτέρω έρευνα στο παιδικό του ιστορικό , η μητέρα του ανέφερε ότι αυτός γεννήθηκε φυσιολογικά στο σπίτι από μια παραδοσιακή μαία ( TBA ) σε ένα από τα στρατόπεδα των εσωτερικά αναστατωμένων προσώπων ( IDP ) το 2000 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή ανέφερε ότι υπήρξε μια απροβλημάτιστη εγκυμοσύνη που οδηγήθηκε σε πλήρη όρο και τοκετό με φυσική επαναλαμβανόμενη τοκετό ( SVD ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή ανέφερε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της , αυτή είχε αποκλειστική τροφή στο επισιτιστικό βοήθημα που παρείχε το WFP ( φασόλια , κίτρινο posho και μαγειρικό λάδι ) κατά τη διάρκεια των στρατοπέδων IDP και αρνείται την ιστορία κατάποσης βοτάνων ή φαρμάκων που προκάλεσαν αρνητικά γεγονότα κατά και μετά την εγκυμοσύνη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή ανέφερε ότι το παιδί της είχε μια φυσιολογική φυσική , γνωστική και κοινωνική παιδική ανάπτυξη πριν την έναρξη της καταπληξίας η οποία άρχισε στις 27 μαΐου 2011 αμέσως μετά την επιστροφή στο σπίτι από τα στρατόπεδα IDP .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "καταπληξίας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το παιδί εγγράφηκε στο κέντρο θεραπείας atanga και θεραπευόταν με carbamazepine , πολυβιταμίνες και ivermectin .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή ανέφερε ότι παρά τα φάρμακα αυτά , το παιδί συνέχισε να έχει σεισμικές κρίσεις και καταπληξία τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα και από τότε είχε αποχωρήσει από το σχολείο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "σεισμικές κρίσεις",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "καταπληξία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "κατά τη γενική εξέταση , αυτός ήταν αφυδατωμένος , πυρετός και μέτρια αδυνατισμένος .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αφυδατωμένος",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πυρετός",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "υπήρχε μια μάζα στη δεξιά οσφυϊκή περιοχή , ευαίσθητη , σκληρή και μη διακυμαινόμενη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το σπλήνα και ο ήπαρ δεν ήταν αισθητοί στην αφή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχε νεφρική ή υπερηχητική ευαισθησία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το πρωκτός ήταν γεμάτο με κοπρανική ύλη η οποία είχε φυσιολογικό χρώμα και συνέπεια .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο αναλικός τόνος ήταν φυσιολογικός και δεν υπήρχε αίμα στο δάχτυλο κατά την εξέταση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "διεξήχθησαν αιματολογικές έρευνες και έδειξαν νευτροφιλία , λεμφοκυττάρωση , μονοκυττάρωση , και εοσινοφιλία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "νευτροφιλία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "λεμφοκυττάρωση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "μονοκυττάρωση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "εοσινοφιλία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "υπήρχαν ανώριμα granulocytes και ατυπικά λεμφοκύτταρα εμφανίστηκαν στην έκθεση περιφερικού φίλμ .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ατυπικά λεμφοκύτταρα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "άλλα εργαστηριακά αποτελέσματα , συμπεριλαμβανομένων των δοκιμασιών λειτουργίας του ήπατος ( ALT , AST ) ήταν αυξημένα , ενώ τα επίπεδα των πρωτεϊνών του ορού ήταν χαμηλά ; οι νεφρικές λειτουργίες δοκιμασίες ( ορός κρεατινίνης , αιματική ουρία και επίπεδο αζώτου ) , και οι ηλεκτρολύτες του ορού ( K + , na + , cl - , HC03 - ) ήταν εντός φυσιολογικών ορίων .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η κοιλιακή υπερηχογραφία έδειξε φλεγμονωδείς εσωτερικούς και εξωτερικούς κοιλιακούς μύες του μπροστινού τοιχώματος της κοιλίας .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε τομή και αποστράγγιση στο νοσοκομείο gulu και η πληγή παρέμεινε ανοιχτή για 14 ημέρες και στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε δευτερογενής κλείσιμο της πληγής .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός λάβει συμπληρωματική τροφή αποκατάστασης και το φάρμακο των σειρών του αλλάχθηκε σε βαλπροϊκό νάτριο 200mg μια φορά την ημέρα υπό άμεση παρακολούθηση θεραπείας ( DOTS ) και στενή παρακολούθηση των ζωτικών σημάτων .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής συνέχισε να έχει τακτική παρακολούθηση στη χειρουργική κλινική · τα επιληπτικά επεισόδια και το νεύρο σταμάτησαν εντελώς από τη στιγμή της παρέμβασης στο νοσοκομείο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "επιληπτικά επεισόδια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "νεύρο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "με αυτές τις παρεμβάσεις για πάνω από ένα μήνα , το παιδί δεν είχε επιληπτικές κρίσεις ούτε καταπληξία και το παιδί επέστρεψε στην κανονική ζωή .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "επιληπτικές κρίσεις",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "καταπληξία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια επανεξέταση των αιματολογικών και κλινικών χημικών ευρημάτων 2 εβδομάδες αργότερα έδειξε ότι οι εξετάσεις της νεφρικής λειτουργίας ήταν φυσιολογικές , οι ηλεκτρολύτες του ορού ήταν φυσιολογικοί εκτός από τα ηπατικά ένζυμα , τα οποία επίπεδα ήταν αυξημένα και παρέμεναν υψηλά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μια 26χρονη έγκυος ασθενής με ιστορικό δύο προηγούμενων τοκετών με καισαρική τοκετός παραπέμφθηκε στην τριτοβάθμια κλινική μας .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής είχε σοβαρό δεξιόπλευρο αδιαθεσία πόνο με απότομη έναρξη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δεξιόπλευρο αδιαθεσία πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή ήταν στην 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης της βάσει της τελευταίας μηνστρουαλής περιόδου της .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι μετρήσεις της εμβρυομητρικής υπέρηχου αποκάλυψαν μια ζωντανή εγκυμοσύνη συμβατή με 18 εβδομάδες κύησης χωρίς καμία ανωμαλία .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ωστόσο , αναγνωρίστηκε ένας οιδηματώδης πολυκυστικός όγκος παραρρήγματος 15x12cm σε μέγεθος , που καταλάμβανε τη μέση και την πάνω δεξιά κοιλία χωρίς αγγειοπλασία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "όγκος παραρρήγματος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μάζα υποψιαζόταν ότι προέρχεται από το δεξί ωοθήκη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το πίεζε την έγκυο μήτρα προς την αριστερή και προσανατολισμένη κατεύθυνση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχε υπερηχογραφική απόδειξη κακοήθειας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κακοήθειας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρή ξαφνική πόνο και την καταγγελία και την μάζα των παραδεξιών εύρημα , η εξερευνητική λαπαροτομία ήταν προγραμματισμένη για την ύποπτη διάγνωση της στροφής των παραδεξιών .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "μάζα των παραδεξιών",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "στροφής των παραδεξιών",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "έγινε μια μηδιοπλευρική ( σχεδόν κάθετη ) εγκοπή του δέρματος που προήλθε από το υποομφαλιαίο επίπεδο στη πλευρική πλευρά του δεξιού ρεκτού μυός .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "συγκεκριμένα , το σημείο εκκίνησης για αυτή την ελαφρώς πλάγια τομή ήταν στα 3cm πλαγίως από τη μεσογειακή γραμμή και κοντά στο πλαγίως ενός τρίτου του μυς rectus .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι επιδερμικές και φασκιαίες τομές ήταν περίπου 4cm και 2.5cm σε μήκος , αντίστοιχα και αυτή η διαφορά οφειλόταν στο παχύ υποδερματικό λιπώδες ιστό .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η πλάγια παραμεσαία τομή της εμπρόσθιας θήκης του ορθού μυαλού ήταν περίπου 2cm μεσικά στο πλαϊνό όριο του ορθού μυαλού και επεκτάθηκε προς την καουδαλική-πλαϊνή κατεύθυνση , έως κάτω στο 1 / 2cm του πλαϊνού ορίου του ορθού μυαλού .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η πλευρική άκρη της πρόσθιας θήκης του ορθού μυός διατέμνεται από τον ορθό μυ πλευρικά έως την ημισεληνοειδή γραμμή του ορθού μυός σε 1cm πλάτος .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στη συνέχεια , ο μυς rectus απομακρύνθηκε προς τα μέσα για να αποκαλύψει το πίσω φύλλο του rectus ( κάτω από την καμπύλη γραμμή , μόνο η οπισθοδρομική φάσκια και το παριετικό περίτονο είναι εκτεθειμένα ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "έγινε μια επικλινής τομή στο πίσω κάλυμμα του ορθού μυ και περίτονο πίσω από τον ορθό μυ , σε μια προβολή της τομής του μπροστινού καλύμματος .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "με αυτόν τον τρόπο , οι τομές του τοιχώματος της κοιλίας τοποθετήθηκαν στις μπροστινές και πίσω χιτώνες του ορθού μυός τουλάχιστον 1 / 2cm προς την μεσινή πλευρά της ημισεληνοειδούς γραμμής και προς το πλάγιο όριο του ορθού .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "με άλλα λόγια , δεν έγινε τομή από το σημείο συγχώνευσης των στρωμάτων της φασκίας ή με αποσάρωση που διχάζει τον μυ .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "συνεπώς , οι δυνάμεις έλξης από την μεγαλώνουσα μήτρα σε έναν προχωρημένο εγκυμοσύνης κοιλιά θα μπορούσαν να ελαχιστοποιηθούν .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "παρατηρήθηκε μια μεγάλη οιδηματώδης , νεκρωτική και σκούρα μωβ περιστροφή μιας δεξιάς παραπληρώματος μάζας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "οιδηματώδης",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "νεκρωτική",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "περιστροφή μιας δεξιάς παραπληρώματος μάζας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το τράβηξαν έξω και αφαιρέθηκε εν μέρει από το επιφανειακό του στρώμα μετά από ένα τομή 2 εκατοστών .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η κυστική δομή απορροφήθηκε και πραγματοποιήθηκε δεξιά σαλπιγγο-ωοφορεκτομή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η επέμβαση ολοκληρώθηκε αποφεύγοντας την χειραγώγηση της έγκυους μήτρας .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η παθολογία τμήματος κατάψυξης του αφαιρεθέντος δείγματος αναφέρθηκε ως καλοήθης ( νεκρωτικά ιστά , τεράτωμα ) και η τελική παθολογία ήταν μυξινώδες κυσταδενώμα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "μυξινώδες κυσταδενώμα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η παρακολούθηση της έγκυος ασθενούς ήταν ανεπεισόδιαστη έναν μήνα αργότερα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "λάβαμε ένα 3χρονο αγόρι με αυτιστική διαταραχή στο παιδιατρικό νοσοκομείο της πτέρυγας Α στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο mohammed VI του μαρακές .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αυτιστική διαταραχή",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτός δεν έχει οικογενειακό ιστορικό ασθένειας ή διαταραχής του αυτιστικού φάσματος .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ασθένειας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "διαταραχής του αυτιστικού φάσματος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το ιστορικό αποκάλυψε ότι στην ηλικία των 2 ετών .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το παιδί διαγνώστηκε με ' ‘ σοβαρή διαταραχή επικοινωνίας , ' ' με δυσκολίες στην κοινωνική αλληλεπίδραση και καθυστέρηση στην αισθητηριακή επεξεργασία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διαταραχή επικοινωνίας , ' '",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "δυσκολίες στην κοινωνική αλληλεπίδραση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "έγινε μια σύνθετη επανεξέταση όλων των προηγούμενων αξιολογήσεων και ερευνών .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τα αίματα εργασίας ήταν φυσιολογικά ( θυρεοειδοτρόπος ορμόνη ( TSH ) , αιμοσφαιρίνη , μέσος όγκος αιμοσφαιρίων ( MCV ) , και φερριτίνη ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η γενετική δοκιμασία ήταν ασήμαντη ( φυσιολογικό καρυότυπο , αρνητικό για ευθραυστο X ) και η μαγνητική τομογραφία απεικόνισης ( MRI ) σε αναζήτηση επίθεσης απομυελίνωσης της λευκής ύλης , η ηλεκτροεγκεφαλογραφία ( EEG ) , η οπτομετρική αξιολόγηση ήταν επίσης φυσιολογικές .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στο συμπέρασμα αυτής της σύνθετης αξιολόγησης , το αγόρι έλαβε πρωτογενή διάγνωση διαταραχής του αυτιστικού φάσματος .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διαταραχής του αυτιστικού φάσματος",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ενεργοποιήθηκε ένα σχέδιο που περιλάμβανε λογοθεραπεία θεραπεία , εντατικό εξατομικευμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα , και η επαφή ενθαρρύνθηκε με την εταιρεία αυτισμού .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "για αυτόν τον σκοπό , οι γονείς μετακόμισαν στο μαρόκο για να περιβάλλονται από οικογένεια χωρίς καμία σημαντική βελτίωση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "κατά την αρχική παρουσίαση , με άμεση ερώτηση , το τρίχρονο παιδί αναφέρθηκε από τους γονείς ως έχοντας ανεξήγητη κόπωση , τα γαστρεντερικά συμπτώματα περιλάμβαναν φουσκώματα , δυσκοιλιότητα και διάρροια .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κόπωση ,",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "τα γαστρεντερικά συμπτώματα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "φουσκώματα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "δυσκοιλιότητα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "διάρροια",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα ψυχιατρικά συμπτώματα περιλάμβαναν συχνή κατάθλιψη διάθεση , αναλογικά θυμό , και συναισθηματική ευμεταβλητότητα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κατάθλιψη διάθεση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "συναισθηματική ευμεταβλητότητα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "κατά την εξερεύνηση του ιστορικού του , το παιδί γεννήθηκε από υεμένη πατέρα και μαροκινή μητέρα στη γερμανία σε οριοθετημένο χρόνο ζυγίζοντας 3500 γρ με βαθμολογία apgar 9 στο 1 λεπτό και 10 στα 5 λεπτά μετά από μια ανεπίσημη εγκυμοσύνη και γέννηση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχαν ανησυχίες κατά τη νεογνική περίοδο .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ανάπτυξη κατά τους πρώτους 24 μήνες της ζωής φάνηκε καλή σύμφωνα με τους γονείς του-οι κινητικές του δεξιότητες φάνηκαν να προοδεύουν κανονικά και αυτός επέτυχε τα αναμενόμενα ορόσημα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ωστόσο , μετά την ηλικία των 2 ετών , οι γλωσσικές του δεξιότητες άρχισαν σιγά σιγά να υποχωρούν .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός επίσης έδειξε μια αλλαγή στη διάθεσή του καθώς αυτός άρχισε να γκρινιάζει επανειλημμένα και να φωνάζει χωρίς πρόκληση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η φυσική εξέταση αποκάλυψε ότι το ύψος και το βάρος ήταν φυσιολογικά για την ηλικία του .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός ήταν αμίλητος , ανήσυχος και κάπως ανήσυχος .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η γενική εξέταση ήταν ανεπίδεικτη εκτός από σκούρους κύκλους γύρω από τα μάτια .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχαν εμφανείς δυσμορφικές λειτουργίες .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτός είχε δυσκολία στη διατήρηση της επαφής των ματιών , και φαινόταν αδιάφορος για ό , τι συνέβαινε .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "δεν βρέθηκε καμία ανωμαλία κατά την αξιολόγηση της κοιλιάς .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τα επίπεδα των αντισωμάτων αντι-ιστού transglutaminase ήταν 76 U ( φυσιολογικά < 10 ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ανώτερη ενδοσκόπηση ως βιοψία του δωδεκαδάκτυλου για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ασθένειας του σιακιακού .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ασθένειας του σιακιακού",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "δείχνει μια συνολική ατροφία των βλεννογόνων που αντιστοιχεί σε στάδιο 4 της ταξινόμησης του marsh .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ατροφία των βλεννογόνων",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "δεδομένης της θετικής δοκιμασίας για κοιλιοκάκη νόσο ( θετικά αντισώματα αντι-ιστού τρανσγλουταμινάσης και αποτελέσματα της βιοψίας του δωδεκαδάκτυλου ) , η διαιτητική παρέμβαση ξεκίνησε αμέσως .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κοιλιοκάκη νόσο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "όλη η γλουτένη αφαιρέθηκε από την διατροφή του αγοριού .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μέσα σε 1 μήνα , τα γαστρεντερικά συμπτώματα του αγοριού ανακουφίστηκαν και η συμπεριφορά του είχε αλλάξει .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "γαστρεντερικά συμπτώματα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η μητέρα ανέφερε ότι ο γιος της έγινε σταδιακά πιο επικοινωνιακός .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το παιδί έχει συνεχίσει την δίαιτα χωρίς γλουτένη και έχει προοδεύσει καλά και έχει παραμείνει υγιές κατά τη διάρκεια των επόμενων 6 μηνών .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μια γυναίκα 33 ετών πήγε στο τμήμα γονιμότητας , ενδοκρινολογίας και αναπαραγωγής στο δημόσιο νοσοκομείο saiful anwar και συμβούλεψε ότι δεν έχει εμμηνορρυσία από 5 χρόνια πριν ( 28 ετών ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δεν έχει εμμηνορρυσία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η αρχική της μενάρχη ήταν στην ηλικία των 14 ετών και είναι σύμφωνη με την κανονική ανάπτυξη ενός παιδιού στην ηλικία της .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ασθενής είχε τακτική εμμηνορρυσιακή περίοδο 5 - 7 ημερών , αυτή αντικαθιστούσε τις σερβιέτες 2 - 3 φορές / ημέρα , και δεν είχε εμμηνορρυσιακό πόνο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "εμμηνορρυσιακό πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ασθενής έχει ιστορικό ενέσιμου αντισυλληπτικού που γινόταν κάθε μία φορά το μήνα το 2010 , και μετά την ένεση , αυτή εμηνορρύησε για δύο μήνες και στη συνέχεια σταμάτησε .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "βασισμένο σε κλινική εξέταση και φυσική εξέταση , ο ασθενής διαγνώστηκε με δευτερεύουσα αμηνόρροια .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δευτερεύουσα αμηνόρροια",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι έρευνες που χρησιμοποιήθηκαν είναι η υπερηχογραφία , το θώρακα χ-ακτίνες και η CT σάρωση του κεφαλής .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η υπερηχογραφία και η ακτινογραφία του θώρακα έδειξαν ότι ο ασθενής υποπτεύεται ότι έχει δεξιά πλευριτική εκκριση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δεξιά πλευριτική εκκριση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η εξέταση με ct-scan έδειξε ότι η διμερής αιθμοειδής αναπνευστική και η επίφυση ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αιθμοειδής αναπνευστική",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το σχέδιο θεραπείας σε αυτόν τον ασθενή είναι η θεραπεία P test με prothyra 1x10 mg για 7 ημέρες , με έλεγχο σε 2 εβδομάδες μετά τη χρήση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το τεστ έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα , επειδή μετά από 14 ημέρες κατανάλωσης προγεστερόνης η προθυρα δεν αιμορραγεί .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η θεραπεία ακολουθείται από ένα E + P τεστ ( εστρογόνο + προγεστερόνη ) με εστρογόνο 1x0.625 mg για 21 ημέρες και προσθήκη προγεστερόνης 1x10 mg στις 12ης - 21ης ημέρες , ενώ ο έλεγχος πραγματοποιήθηκε μία εβδομάδα μετά την εξάντληση του φαρμάκου .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "βασισμένο στην δοκιμή E + P , τα ληφθέντα αποτελέσματα ήταν FSH : 8.71 MIU / ml , LH : 3.1 IU / L , prolactin : 319.4 ng / ml .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η δοκιμή E + P έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα , οπότε ήταν απαραίτητο να γίνει υστεροσκόπηση και κύρηττηση για την αξιολόγηση της μήτρας .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τα αποτελέσματα της υστεροσκόπησης έδειξαν ότι υπήρχαν συσπάσεις βαθμού 4 στην κοιλότητα της μήτρας , με χλωρό χρωματισμένο συνδετικό ιστό στην κοιλότητα της μήτρας , το οποίο αναφέρεται στη διάγνωση της δευτεροπαθούς αμηνορροίας με ύποπτη τυμπανική ενδομητρίτιδα , ενώ το αποτέλεσμα της ξυρίσματος του ιστού εξετάστηκε στο τμήμα ανατομικής παθολογίας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "συσπάσεις βαθμού 4 στην κοιλότητα της μήτρας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "δευτεροπαθούς αμηνορροίας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "τυμπανική ενδομητρίτιδα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα αποτελέσματα της ανατομοπαθολογικής υστεροσκόπησης έδειξαν ενδομητριακό ιστό με στρωματική εμφάνιση γρανουλώματα με λεμφοκύτταρα , ιστιοκύτταρα , επιθηλιοειδή και πολυπυρηνικά γιγαντιαία κύτταρα langhans και δεν βρέθηκε καμία κακοήθεια σε αυτή την προετοιμασία , που έδειξε ότι η διάγνωση της ασθενούς είναι δευτερογενής αμηνορροία με υποψία τυμπανικής ενδομητρίτιδας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δευτερογενής αμηνορροία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "τυμπανικής ενδομητρίτιδας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "βασισμένο στο αποτέλεσμα της ανατομικής παθολογίας υστεροσκόπησης , η θεραπεία έγινε χρησιμοποιώντας φάρμακο κατηγορίας I κατά της φυματίωσης ( FDC 1X3 tab ) για 6 μήνες .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το ανατομοπαθολογικό αποτέλεσμα μέσω μακροσκοπικής παρατήρησης έδειξε ορατό δίκτυο περίπου 0.3 cm και 0.4 cm σε διάμετρο με γκρίζο-λευκό χρώμα , ενώ οι μικροσκοπικές παρατηρήσεις έδειξαν υψηλό κυλινδρικό επιθήλιο με πολύποδες σχήματα vacuolar σε ινομυϊκό ιστό , και δεν βρέθηκαν φλεγμονώδη και απλαστικά κύτταρα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μια 77χρονη τυνήσια γυναίκα νοσηλεύτηκε λόγω μαζικής πονεμένης ασκίτης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ασκίτης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το οικογενειακό ιστορικό της δεν περιλάμβανε κανένα αυτοάνοσο νόσημα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αυτοάνοσο νόσημα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αρνήθηκε την ιστορία ηπατίτιδας , ίκτερου ή χρήσης αλκοόλ .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ιστορία ηπατίτιδας , ίκτερου ή χρήσης αλκοόλ",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή είχε ιστορικό διαβήτη , υπέρτασης θεραπευμένης με γλινίδη και αναστολέα του ασβεστίου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διαβήτη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υπέρτασης",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή εξετάστηκε 4 χρόνια πριν από την εισαγωγή για εξιταρική πλευρίτιδα του δεξιού πνεύμονα χωρίς καμία επιβεβαιωμένη διάγνωση μετά από πολλαπλές εξετάσεις , συμπεριλαμβανομένης της θωρακοσκόπησης με βιοψίες .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "εξιταρική πλευρίτιδα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "κατά την εισαγωγή , η αρτηριακή πίεση ήταν 150 / 70 mmhg , ο ρυθμός της ήταν 80 / λεπτό και η σωματική θερμοκρασία ήταν 37 ° C .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η φυσική εξέταση έδειξε μόνο διάταση της κοιλίας σχετιζόμενη με τη σημαντική ασκίτη χωρίς παράκαμψη της φλεβικής κυκλοφορίας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διάταση της κοιλίας",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ασκίτη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή δεν είχε δερματικές βλάβες , λεμφαδενοπάθεια , ή ηπατοσπληνομεγάλυνση και τα κάτω άκρα δεν έδειχναν κανένα οίδημα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "δερματικές βλάβες",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "λεμφαδενοπάθεια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ηπατοσπληνομεγάλυνση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "οι εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν : λευκοπενία με λευκοκυτταρικό καταμέτρηση = 3100 / mm3 , λεμφοπενία = 840 / mm3 , αίμογλοβίνη = 10.5g / dl ; χαμηλό επίπεδο σερικής αλβουμίνης = 29g / L , 47 ; - γλομπουλίνη = 19g / L .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "λευκοπενία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "λεμφοπενία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα = 180 mg / dl και η αιμοσφαιρίνη a1c = 8.6 % .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η ανάλυση της ούρας έδειξε ίχνη πρωτεΐνης ( 0.03g / 24h ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η αρίθμηση των αιμοπεταλίων , ο ενεργοποιημένος μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης , οι ηπατικές λειτουργικές δοκιμασίες , το αιματικό ουρία αζώτου , η σερική κρεατινίνη , ο ρυθμός απόσταξης ερυθρών και η συνολική χοληστερόλη ήταν εντός φυσιολογικών ορίων .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι εξετάσεις για hbsag και HCV ήταν αρνητικές .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η κοιλιακή υπερηχογράφηση έδειξε ασιτικό υγρό χωρίς κανένα ένδειξη παχύνσεως του εντέρου ή εντερίτιδας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "εντερίτιδας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ούτε λεμφαδενοπάθεια ούτε ηπατική ανωμαλία ήταν παρούσα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "λεμφαδενοπάθεια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ηπατική ανωμαλία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια ακτινογραφία θώρακα αποκάλυψε διμερή πλευριτική εκχύσει .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "διμερή πλευριτική εκχύσει",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το ασκιτικό που λήφθηκε με απόφραξη περιείχε 170 κύτταρα mm3 ( 67% λεμφοκύτταρα ) , 46g / L πρωτεΐνη , αλλά όχι κακοήθη κύτταρα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "οι καλλιέργειες για βακτήρια και μυκοβακτήρια δεν έδωσαν καμία ανάπτυξη .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η έρευνα για την φυματίωση , συμπεριλαμβανομένου του αρχικού δερματικού τεστ της τουμπερκουλίνης στο δέρμα και η έρευνα των βακίλων του koch στο βράγχιο και την ουρία ήταν αρνητική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "το ηχοκαρδιόγραμμα και το ηλεκτροκαρδιόγραμμα ήταν φυσιολογικά .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η αξονική τομογραφική σάρωση έδειξε μαζική ασίτη , χωρίς δυσμορφικό ήπαρ , και μια ελαφριά διμερή πλευριτική εκκριση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ασίτη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "διμερή πλευριτική εκκριση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η εξέταση της λεκάνης ήταν φυσιολογική .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η οισοφαγογαστροδυοδενοσκόπηση έδειξε κήλη του ισοφάγου χωρίς φλεβικές διευρύνσεις στον οισοφάγο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "κήλη του ισοφάγου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "πραγματοποιήθηκε μια εξερευνητική λαπαροσκόπηση , αποκαλύπτοντας μεγάλη ποσότητα ασκίτη , μια φυσιολογική ηπατική εμφάνιση , και χωρίς γρανουλώματα που υποδηλώνουν φυματίωση ή περιτονιακή καρκίνωση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ασκίτη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "φυματίωση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "καρκίνωση .",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ιστολογική εξέταση του περιτοναίου έδειξε μη ειδική χρόνια φλεγμονή .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "χρόνια φλεγμονή",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "υποψίαστηκαν συστηματική λύκος ερυθηματώδης βασισμένη σε πλευρίτιδα , λεμφοπενία και λευκοπενία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "συστηματική λύκος ερυθηματώδης",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "πλευρίτιδα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "λεμφοπενία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "λευκοπενία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια επιπλέον σερολογική έρευνα αποκάλυψε σημαντικά αυξημένο τίτλο αντι-πυρηνικού αντισώματος ( ANA ) τίτλου 1 / 1600 και ένα σημαντικά αυξημένο τίτλο αντισώματος προς το διπλόστρωμο DNA ( 83 IU / ml ; φυσιολογικό < 30 IU / ml ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "είχε επίσης θετικό ορό αντισώματος ενάντια στον αντιγόνο smith και χαμηλό επίπεδο ορού C3 συστατικού συμπληρώματος : 67 mg / dl ( κανονικό εύρος ορού : 84 – 151 ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "βασιζόμενοι σε αυτά τα ευρήματα , ο ασθενής διαγνώστηκε με SLE καθώς πληρούνταν 4 από τα 11 διαγνωστικά κριτήρια του αμερικανικού κολλεγίου ρευματολογίας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "SLE",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η βαθμολογία SLEDAI σύμφωνα με τον δείκτη δραστηριότητας νόσου του συστηματικού λύκου ήταν υπολογισμένη ως 7 κατά την εισαγωγή .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η υδροξυχλωροκίνη 200 mg καθημερινά σε συνδυασμό με διουρητικά ξεκίνησε .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "έναν μήνα αργότερα , δεν υπήρχε ανιχνεύσιμο ασκιτικό υγρό και δεν υπήρχαν πλευρικές εκδηλώσεις .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πλευρικές εκδηλώσεις",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "πέντε μήνες αργότερα αυτή παρέμενε ελεύθερη από συμπτώματα ενώ συνέχιζε να λαμβάνει υδροξυχλωροκίνη",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "μια γυναίκα 45 ετών με ιστορικό ανεμίας των σικλοκυττάρων νόσου παρουσιάστηκε με κοιλιακό πόνο .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ανεμίας των σικλοκυττάρων νόσου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "κοιλιακό πόνο",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια CT σάρωση αποκάλυψε μια εξωφυτική νεφρική μάζα με διαστάσεις 2.9cm x 2.0cm x 2.1cm που βρίσκεται στην αντερο-πλευρική πλευρά του δεξιού της νεφρού και μια ασήμαντη σπλήνα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "νεφρική μάζα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "εκείνη αξιολογήθηκε από τον ουρολόγο και προγραμματίστηκε μερική δεξιά νεφρεκτομή , ωστόσο την ημέρα της διαδικασίας , το προεγχειρητικό τεστ εγκυμοσύνης της ασθενούς ήταν θετικό .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η διαδικασία αναβλήθηκε μέχρι μετά την γέννα της και διάστημα υπερηχογραφήματα λήφθηκαν καθ ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της για να παρακολουθήσουν την νεφρική μάζα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η βλάβη αυξήθηκε ελάχιστα σε μέγεθος .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "βλάβη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "δύο μήνες μετά την γέννηση με καισαρική τομή παράδοση , η ασθενής υποβλήθηκε σε ασήμαντη δεξιά λαπαροσκοπική μερική νεφρεκτομή με ατομική αρτηρία και φλέβα αγγειακή απόφραξη στο επίπεδο του νεφρικού ισχίου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αρτηρία και φλέβα αγγειακή απόφραξη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια επιφανειακή ηπατική τραυματισμός προκλήθηκε από τη βελόνα veress και σημειώθηκε στην αρχή της διαδικασίας και διαχειρίστηκε αποτελεσματικά με τη χρήση διπολικής ηλεκτροκαύστρας . Η επεμβατική πορεία του ασθενούς ήταν αξιοσημείωτη για την έντονη θρομβοκυτταρία με την αρίθμηση των αιμοπεταλίων της να αυξάνεται από τη βασική τιμή των 300.000 σε ένα ζενίθ των 1.3 εκατομμυρίων .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ηπατική τραυματισμός",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "θρομβοκυτταρία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "αυτή ξεκίνησε θεραπεία με ασπιρίνη και σπληνομεγάλη παρατηρήθηκε στην κοιλία με υπερηχογράφημα .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "σπληνομεγάλη",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η αιμοπεταλιακή απαρίθμησή της νορμαλοποιήθηκε σε 334.000 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "στην παθολογία , η νεφρική μάζα ταξινομήθηκε ως παπιλλοειδές νεφρικό νεόπλασμα συμβατό με μετατόπιση καρκίνου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "παπιλλοειδές νεφρικό νεόπλασμα",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "καρκίνου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "δεν υπήρχε σπληνικό ιστός στο δείγμα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "σημειώθηκε ότι η πλήρης έλλειψη βαφής οποιωνδήποτε κερατίνων ή αντιγόνων του επιθηλιακού μεμβρανικού δεν ήταν συμβατή με κανονικό καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων και επομένως έγινε η διάγνωση ενός όγκου μετάθεσης .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "όγκου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής χάθηκε από την παρακολούθηση και παρουσιάστηκε 2 χρόνια αργότερα και μια επανεξέταση με CT σάρωση σημείωσε σημαντική ατροφία του σπλήνα με αρκετά σπληνίδια .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ατροφία του σπλήνα",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής ήταν πλήρως ασυμπτωματικός και την ίδια στιγμή έλαβε όλα τα εμβόλια μετά τη σπληνεκτομή και η πλακόσφαιρά της μέτρηση παρέμεινε εντός κανονικών ορίων .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ένας 46χρονος άνδρας με υπέρταση και δυσλιπιδαιμία που διαγνώστηκε 4 μήνες πριν , καθώς και νεοεμφανή διαβήτη μελλίτη που αποκαλύφθηκε 1 μήνα νωρίτερα , παραπέμφθηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για υποκαλιαιμία .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υπέρταση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "δυσλιπιδαιμία",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "νεοεμφανή διαβήτη μελλίτη",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "υποκαλιαιμία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η ορμονική μελέτη και οι δυναμικές βιοχημικές εξετάσεις που διεξήχθησαν υπέδειξαν ECS .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "τα αποτελέσματα των εικόνων και κυτταρολογικές ευρήματα υπέδειξαν πιθανή πρωτοπαθή κακοήθεια του δεξιού παρωτίδα μετάσταση με ηπατικές μεταστάσεις .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "πρωτοπαθή κακοήθεια",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ηπατικές μεταστάσεις",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η σκιντιγραφία του υποδοχέα σοματοστατίνης έχει δείξει αυξημένη απορρόφηση στους παρωτίδες αδένες και ήπια έκφραση στην ηπατική μετάσταση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ηπατική μετάσταση",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής υποβλήθηκε σε δεξιά παρωτιδεκτομή , και η ιστοπαθολογική εξέταση επιβεβαίωσε τον ACC .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ACC",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "εν τω μεταξύ , ο υπερκορτισολισμός διαχειρίστηκε με μετυραπόνη , κετοκοναζόλη και λανρεοτίδη .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υπερκορτισολισμός",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "παρά την χημειοθεραπεία έναρξη , παρατηρήθηκε μια γρήγορη εξέλιξη της ασθένειας επιδείνωση και κλινική πορεία υποβάθμιση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "εξέλιξη της ασθένειας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "μια 65χρονη γυναίκα με υπέρταση και νόσο του parkinson παρουσιάστηκε με ξαφνική εμφάνιση σοβαρού στηθικού πόνου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "υπέρταση",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "νόσο του parkinson",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "στηθικού πόνου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "το ηλεκτροκαρδιόγραμμα έδειξε ισχαιμική αύξηση του τμήματος ST στους κάτω και πλαϊνούς οδηγούς .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αύξηση του τμήματος ST",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "επείγουσα καρδιακή καθετηριασμός αποκάλυψε τοπικές αποσπάσεις σε τέσσερις αρτηρίες μικρής διαμέτρου στα δεξιά και αριστερά κορωναριακά συστήματα συμπεριλαμβανομένων των δεξιών πίσω καθοδικών , πίσω πλευρικών , οξείας περιθωριακής και διαφραγματικών αρτηριών .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η αγγειογραφία απέδειξε ότι δεν υπήρχε σημαντική αθηροσκληρωτική νόσος της κορωναϊκής αρτηρίας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αθηροσκληρωτική νόσος της κορωναϊκής αρτηρίας",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής διαχειρίστηκε ιατρικά με τη χρήση eptifibatide , ασπιρίνης , clopidogrel και β-αναστολέα καθώς τα αποστειρωμένα αγγεία δεν ήταν τεχνικά κατάλληλα για περιφερική κοροναϊκή παρέμβαση .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αποστειρωμένα αγγεία",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "τα φάρμακα για το πάρκινσον αναστέλλονταν ως πιθανή αιτία της αποσάθρωσης .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή ανταποκρίθηκε καλά στην ιατρική διαχείριση .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "αυτή η αναφορά περίπτωσης περιγράφει την κατάσταση ενός 30χρονου άνδρα που εμπλέκεται σε ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Η κλινική εξέταση , τα ακτινογραφικά , και το υπολογιστικό τομογραφικό σάρωμα αποκάλυψαν μια οπίσθια διαστροφή της ισχίου διαστροφή με συναφή κατάγματα της κεφαλής του μηριαίου και στη μέση της διάρκειας .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "οπίσθια διαστροφή της ισχίου",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "κατάγματα της κεφαλής του μηριαίου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Ο ασθενής αντιμετωπίστηκε με κλειστή επανατοποθέτηση της αποκλεισμένης ισχίου χρησιμοποιώντας ένα προσωρινά τοποθετημένο εξωτερικό στήριγμα ακολουθούμενο από ενδομυελική καρφώση του διαφυσικού του μηριαίου .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "αποκλεισμένης ισχίου",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Η επίτευξη μιας κλειστής ανατομικής αποκατάστασης είναι μια πρόκληση με ομόπλευρα κατάγματα , αλλά θα πρέπει να προτιμάται έναντι της ανοιχτής ανατομικής αποκατάστασης λόγω χαμηλότερου κινδύνου επιπλοκών .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Ο τύπος της κάταγματος της κεφαλής του μηριαίου σε αυτή την περίπτωση , μπορεί να βοήθησε σε μια ευκολότερη μείωση .",
        "entities": []
    }
]