File size: 205,730 Bytes
d0b5751 |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 848 849 850 851 852 853 854 855 856 857 858 859 860 861 862 863 864 865 866 867 868 869 870 871 872 873 874 875 876 877 878 879 880 881 882 883 884 885 886 887 888 889 890 891 892 893 894 895 896 897 898 899 900 901 902 903 904 905 906 907 908 909 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 920 921 922 923 924 925 926 927 928 929 930 931 932 933 934 935 936 937 938 939 940 941 942 943 944 945 946 947 948 949 950 951 952 953 954 955 956 957 958 959 960 961 962 963 964 965 966 967 968 969 970 971 972 973 974 975 976 977 978 979 980 981 982 983 984 985 986 987 988 989 990 991 992 993 994 995 996 997 998 999 1000 1001 1002 1003 1004 1005 1006 1007 1008 1009 1010 1011 1012 1013 1014 1015 1016 1017 1018 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 1036 1037 1038 1039 1040 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1048 1049 1050 1051 1052 1053 1054 1055 1056 1057 1058 1059 1060 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 1074 1075 1076 1077 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 1089 1090 1091 1092 1093 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1100 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 1112 1113 1114 1115 1116 1117 1118 1119 1120 1121 1122 1123 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1140 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1150 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 1158 1159 1160 1161 1162 1163 1164 1165 1166 1167 1168 1169 1170 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1180 1181 1182 1183 1184 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 1192 1193 1194 1195 1196 1197 1198 1199 1200 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1207 1208 1209 1210 1211 1212 1213 1214 1215 1216 1217 1218 1219 1220 1221 1222 1223 1224 1225 1226 1227 1228 1229 1230 1231 1232 1233 1234 1235 1236 1237 1238 1239 1240 1241 1242 1243 1244 1245 1246 1247 1248 1249 1250 1251 1252 1253 1254 1255 1256 1257 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 1269 1270 1271 1272 1273 1274 1275 1276 1277 1278 1279 1280 1281 1282 1283 1284 1285 1286 1287 1288 1289 1290 1291 1292 1293 1294 1295 1296 1297 1298 1299 1300 1301 1302 1303 1304 1305 1306 1307 1308 1309 1310 1311 1312 1313 1314 1315 1316 1317 1318 1319 1320 1321 1322 1323 1324 1325 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 1333 1334 1335 1336 1337 1338 1339 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 1347 1348 1349 1350 1351 1352 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 1364 1365 1366 1367 1368 1369 1370 1371 1372 1373 1374 1375 1376 1377 1378 1379 1380 1381 1382 1383 1384 1385 1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411 1412 1413 1414 1415 1416 1417 1418 1419 1420 1421 1422 1423 1424 1425 1426 1427 1428 1429 1430 1431 1432 1433 1434 1435 1436 1437 1438 1439 1440 1441 1442 1443 1444 1445 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 1465 1466 1467 1468 1469 1470 1471 1472 1473 1474 1475 1476 1477 1478 1479 1480 1481 1482 1483 1484 1485 1486 1487 1488 1489 1490 1491 1492 1493 1494 1495 1496 1497 1498 1499 1500 1501 1502 1503 1504 1505 1506 1507 1508 1509 1510 1511 1512 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 1520 1521 1522 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 1530 1531 1532 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 1540 1541 1542 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 1553 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 1561 1562 1563 1564 1565 1566 1567 1568 1569 1570 1571 1572 1573 1574 1575 1576 1577 1578 1579 1580 1581 1582 1583 1584 1585 1586 1587 1588 1589 1590 1591 1592 1593 1594 1595 1596 1597 1598 1599 1600 1601 1602 1603 1604 1605 1606 1607 1608 1609 1610 1611 1612 1613 1614 1615 1616 1617 1618 1619 1620 1621 1622 1623 1624 1625 1626 1627 1628 1629 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 1637 1638 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 1646 1647 1648 1649 1650 1651 1652 1653 1654 1655 1656 1657 1658 1659 1660 1661 1662 1663 1664 1665 1666 1667 1668 1669 1670 1671 1672 1673 1674 1675 1676 1677 1678 1679 1680 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 1688 1689 1690 1691 1692 1693 1694 1695 1696 1697 1698 1699 1700 1701 1702 1703 1704 1705 1706 1707 1708 1709 1710 1711 1712 1713 1714 1715 1716 1717 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 1725 1726 1727 1728 1729 1730 1731 1732 1733 1734 1735 1736 1737 1738 1739 1740 1741 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 1749 1750 1751 1752 1753 1754 1755 1756 1757 1758 1759 1760 1761 1762 1763 1764 1765 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 1773 1774 1775 1776 1777 1778 1779 1780 1781 1782 1783 1784 1785 1786 1787 1788 1789 1790 1791 1792 1793 1794 1795 1796 1797 1798 1799 1800 1801 1802 1803 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 1811 1812 1813 1814 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 1822 1823 1824 1825 1826 1827 1828 1829 1830 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 1838 1839 1840 1841 1842 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 1856 1857 1858 1859 1860 1861 1862 1863 1864 1865 1866 1867 1868 1869 1870 1871 1872 1873 1874 1875 1876 1877 1878 1879 1880 1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 1897 1898 1899 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048 2049 2050 2051 2052 2053 2054 2055 2056 2057 2058 2059 2060 2061 2062 2063 2064 2065 2066 2067 2068 2069 2070 2071 2072 2073 2074 2075 2076 2077 2078 2079 2080 2081 2082 2083 2084 2085 2086 2087 2088 2089 2090 2091 2092 2093 2094 2095 2096 2097 2098 2099 2100 2101 2102 2103 2104 2105 2106 2107 2108 2109 2110 2111 2112 2113 2114 2115 2116 2117 2118 2119 2120 2121 2122 2123 2124 2125 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 2133 2134 2135 2136 2137 2138 2139 2140 2141 2142 2143 2144 2145 2146 2147 2148 2149 2150 2151 2152 2153 2154 2155 2156 2157 2158 2159 2160 2161 2162 2163 2164 2165 2166 2167 2168 2169 2170 2171 2172 2173 2174 2175 2176 2177 2178 2179 2180 2181 2182 2183 2184 2185 2186 2187 2188 2189 2190 2191 2192 2193 2194 2195 2196 2197 2198 2199 2200 2201 2202 2203 2204 2205 2206 2207 2208 2209 2210 2211 2212 2213 2214 2215 2216 2217 2218 2219 2220 2221 2222 2223 2224 2225 2226 2227 2228 2229 2230 2231 2232 2233 2234 2235 2236 2237 2238 2239 2240 2241 2242 2243 2244 2245 2246 2247 2248 2249 2250 2251 2252 2253 2254 2255 2256 2257 2258 2259 2260 2261 2262 2263 2264 2265 2266 2267 2268 2269 2270 2271 2272 2273 2274 2275 2276 2277 2278 2279 2280 2281 2282 2283 2284 2285 2286 2287 2288 2289 2290 2291 2292 2293 2294 2295 2296 2297 2298 2299 2300 2301 2302 2303 2304 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2311 2312 2313 2314 2315 2316 2317 2318 2319 2320 2321 2322 2323 2324 2325 2326 2327 2328 2329 2330 2331 2332 2333 2334 2335 2336 2337 2338 2339 2340 2341 2342 2343 2344 2345 2346 2347 2348 2349 2350 2351 2352 2353 2354 2355 2356 2357 2358 2359 2360 2361 2362 2363 2364 2365 2366 2367 2368 2369 2370 2371 2372 2373 2374 2375 2376 2377 2378 2379 2380 2381 2382 2383 2384 2385 2386 2387 2388 2389 2390 2391 2392 2393 2394 2395 2396 2397 2398 2399 2400 2401 2402 2403 2404 2405 2406 2407 2408 2409 2410 2411 2412 2413 2414 2415 2416 2417 2418 2419 2420 2421 2422 2423 2424 2425 2426 2427 2428 2429 2430 2431 2432 2433 2434 2435 2436 2437 2438 2439 2440 2441 2442 2443 2444 2445 2446 2447 2448 2449 2450 2451 2452 2453 2454 2455 2456 2457 2458 2459 2460 2461 2462 2463 2464 2465 2466 2467 2468 2469 2470 2471 2472 2473 2474 2475 2476 2477 2478 2479 2480 2481 2482 2483 2484 2485 2486 2487 2488 2489 2490 2491 2492 2493 2494 2495 2496 2497 2498 2499 2500 2501 2502 2503 2504 2505 2506 2507 2508 2509 2510 2511 2512 2513 2514 2515 2516 2517 2518 2519 2520 2521 2522 2523 2524 2525 2526 2527 2528 2529 2530 2531 2532 2533 2534 2535 2536 2537 2538 2539 2540 2541 2542 2543 2544 2545 2546 2547 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562 2563 2564 2565 2566 2567 2568 2569 2570 2571 2572 2573 2574 2575 2576 2577 2578 2579 2580 2581 2582 2583 2584 2585 2586 2587 2588 2589 2590 2591 2592 2593 2594 2595 2596 2597 2598 2599 2600 2601 2602 2603 2604 2605 2606 2607 2608 2609 2610 2611 2612 2613 2614 2615 2616 2617 2618 2619 2620 2621 2622 2623 2624 2625 2626 2627 2628 2629 2630 2631 2632 2633 2634 2635 2636 2637 2638 2639 2640 2641 2642 2643 2644 2645 2646 2647 2648 2649 2650 2651 2652 2653 2654 2655 2656 2657 2658 2659 2660 2661 2662 2663 2664 2665 2666 2667 2668 2669 2670 2671 2672 2673 2674 2675 2676 2677 2678 2679 2680 2681 2682 2683 2684 2685 2686 2687 2688 2689 2690 2691 2692 2693 2694 2695 2696 2697 2698 2699 2700 2701 2702 2703 2704 2705 2706 2707 2708 2709 2710 2711 2712 2713 2714 2715 2716 2717 2718 2719 2720 2721 2722 2723 2724 2725 2726 2727 2728 2729 2730 2731 2732 2733 2734 2735 2736 2737 2738 2739 2740 2741 2742 2743 2744 2745 2746 2747 2748 2749 2750 2751 2752 2753 2754 2755 2756 2757 2758 2759 2760 2761 2762 2763 2764 2765 2766 2767 2768 2769 2770 2771 2772 2773 2774 2775 2776 2777 2778 2779 2780 2781 2782 2783 2784 2785 2786 2787 2788 2789 2790 2791 2792 2793 2794 2795 2796 2797 2798 2799 2800 2801 2802 2803 2804 2805 2806 2807 2808 2809 2810 2811 2812 2813 2814 2815 2816 2817 2818 2819 2820 2821 2822 2823 2824 2825 2826 2827 2828 2829 2830 2831 2832 2833 2834 2835 2836 2837 2838 2839 2840 2841 2842 2843 2844 2845 2846 2847 2848 2849 2850 2851 2852 2853 2854 2855 2856 2857 2858 2859 2860 2861 2862 2863 2864 2865 2866 2867 2868 2869 2870 2871 2872 2873 2874 2875 2876 2877 2878 2879 2880 2881 2882 2883 2884 2885 2886 2887 2888 2889 2890 2891 2892 2893 2894 2895 2896 2897 2898 2899 2900 2901 2902 2903 2904 2905 2906 2907 2908 2909 2910 2911 2912 2913 2914 2915 2916 2917 2918 2919 2920 2921 2922 2923 2924 2925 2926 2927 2928 2929 2930 2931 2932 2933 2934 2935 2936 2937 2938 2939 2940 2941 2942 2943 2944 2945 2946 2947 2948 2949 2950 2951 2952 2953 2954 2955 2956 2957 2958 2959 2960 2961 2962 2963 2964 2965 2966 2967 2968 2969 2970 2971 2972 2973 2974 2975 2976 2977 2978 2979 2980 2981 2982 2983 2984 2985 2986 2987 2988 2989 2990 2991 2992 2993 2994 2995 2996 2997 2998 2999 3000 3001 3002 3003 3004 3005 3006 3007 3008 3009 3010 3011 3012 3013 3014 3015 3016 3017 3018 3019 3020 3021 3022 3023 3024 3025 3026 3027 3028 3029 3030 3031 3032 3033 3034 3035 3036 3037 3038 3039 3040 3041 3042 3043 3044 3045 3046 3047 3048 3049 3050 3051 3052 3053 3054 3055 3056 3057 3058 3059 3060 3061 3062 3063 3064 3065 3066 3067 3068 3069 3070 3071 3072 3073 3074 3075 3076 3077 3078 3079 3080 3081 3082 3083 3084 3085 3086 3087 3088 3089 3090 3091 3092 3093 3094 3095 3096 3097 3098 3099 3100 3101 3102 3103 3104 3105 3106 3107 3108 3109 3110 3111 3112 3113 3114 3115 3116 3117 3118 3119 3120 3121 3122 3123 3124 3125 3126 3127 3128 3129 3130 3131 3132 3133 3134 3135 3136 3137 3138 3139 3140 3141 3142 3143 3144 3145 3146 3147 3148 3149 3150 3151 3152 3153 3154 3155 3156 3157 3158 3159 3160 3161 3162 3163 3164 3165 3166 3167 3168 3169 3170 3171 3172 3173 3174 3175 3176 3177 3178 3179 3180 3181 3182 3183 3184 3185 3186 3187 3188 3189 3190 3191 3192 3193 3194 3195 3196 3197 3198 3199 3200 3201 3202 3203 3204 3205 3206 3207 3208 3209 3210 3211 3212 3213 3214 3215 3216 3217 3218 3219 3220 3221 3222 3223 3224 3225 3226 3227 3228 3229 3230 3231 3232 3233 3234 3235 3236 3237 3238 3239 3240 3241 3242 3243 3244 3245 3246 3247 3248 3249 3250 3251 3252 3253 3254 3255 3256 3257 3258 3259 3260 3261 3262 3263 3264 3265 3266 3267 3268 3269 3270 3271 3272 3273 3274 3275 3276 3277 3278 3279 3280 3281 3282 3283 3284 3285 3286 3287 3288 3289 3290 3291 3292 3293 3294 3295 3296 3297 3298 3299 3300 3301 3302 3303 3304 3305 3306 3307 3308 3309 3310 3311 3312 3313 3314 3315 3316 3317 3318 3319 3320 3321 3322 3323 3324 3325 3326 3327 3328 3329 3330 3331 3332 3333 3334 3335 3336 3337 3338 3339 3340 3341 3342 3343 3344 3345 3346 3347 3348 3349 3350 3351 3352 3353 3354 3355 3356 3357 3358 3359 3360 3361 3362 3363 3364 3365 3366 3367 3368 3369 3370 3371 3372 3373 3374 3375 3376 3377 3378 3379 3380 3381 3382 3383 3384 3385 3386 3387 3388 3389 3390 3391 3392 3393 3394 3395 3396 3397 3398 3399 3400 3401 3402 3403 3404 3405 3406 3407 3408 3409 3410 3411 3412 3413 3414 3415 3416 3417 3418 3419 3420 3421 3422 3423 3424 3425 3426 3427 3428 3429 3430 3431 3432 3433 3434 3435 3436 3437 3438 3439 3440 3441 3442 3443 3444 3445 3446 3447 3448 3449 3450 3451 3452 3453 3454 3455 3456 3457 3458 3459 3460 3461 3462 3463 3464 3465 3466 3467 3468 3469 3470 3471 3472 3473 3474 3475 3476 3477 3478 3479 3480 3481 3482 3483 3484 3485 3486 3487 3488 3489 3490 3491 3492 3493 3494 3495 3496 3497 3498 3499 3500 3501 3502 3503 3504 3505 3506 3507 3508 3509 3510 3511 3512 3513 3514 3515 3516 3517 3518 3519 3520 3521 3522 3523 3524 3525 3526 3527 3528 3529 3530 3531 3532 3533 3534 3535 3536 3537 3538 3539 3540 3541 3542 3543 3544 3545 3546 3547 3548 3549 3550 3551 3552 3553 3554 3555 3556 3557 3558 3559 3560 3561 3562 3563 3564 3565 3566 3567 3568 3569 3570 3571 3572 3573 3574 3575 3576 3577 3578 3579 3580 3581 3582 3583 3584 3585 3586 3587 3588 3589 3590 3591 3592 3593 3594 3595 3596 3597 3598 3599 3600 3601 3602 3603 3604 3605 3606 3607 3608 3609 3610 3611 3612 3613 3614 3615 3616 3617 3618 3619 3620 3621 3622 3623 3624 3625 3626 3627 3628 3629 3630 3631 3632 3633 3634 3635 3636 3637 3638 3639 3640 3641 3642 3643 3644 3645 3646 3647 3648 3649 3650 3651 3652 3653 3654 3655 3656 3657 3658 3659 3660 3661 3662 3663 3664 3665 3666 3667 3668 3669 3670 3671 3672 3673 3674 3675 3676 3677 3678 3679 3680 3681 3682 3683 3684 3685 3686 3687 3688 3689 3690 3691 3692 3693 3694 3695 3696 3697 3698 3699 3700 3701 3702 3703 3704 3705 3706 3707 3708 3709 3710 3711 3712 3713 3714 3715 3716 3717 3718 3719 3720 3721 3722 3723 3724 3725 3726 3727 3728 3729 3730 3731 3732 3733 3734 3735 3736 3737 3738 3739 3740 3741 3742 3743 3744 3745 3746 3747 3748 3749 3750 3751 3752 3753 3754 3755 3756 3757 3758 3759 3760 3761 3762 3763 3764 3765 3766 3767 3768 3769 3770 3771 3772 3773 3774 3775 3776 3777 3778 3779 3780 3781 3782 3783 3784 3785 3786 3787 3788 3789 3790 3791 3792 3793 3794 3795 3796 3797 3798 3799 3800 3801 3802 3803 3804 3805 3806 3807 3808 3809 3810 3811 3812 3813 3814 3815 3816 3817 3818 3819 3820 3821 3822 3823 3824 3825 3826 3827 3828 3829 3830 3831 3832 3833 3834 3835 3836 3837 3838 3839 3840 3841 3842 3843 3844 3845 3846 3847 3848 3849 3850 3851 3852 3853 3854 3855 3856 3857 3858 3859 3860 3861 3862 3863 3864 3865 3866 3867 3868 3869 3870 3871 3872 3873 3874 3875 3876 3877 3878 3879 3880 3881 3882 3883 3884 3885 3886 3887 3888 3889 3890 3891 3892 3893 3894 3895 3896 3897 3898 3899 3900 3901 3902 3903 3904 3905 3906 3907 3908 3909 3910 3911 3912 3913 3914 3915 3916 3917 3918 3919 3920 3921 3922 3923 3924 3925 3926 3927 3928 3929 3930 3931 3932 3933 3934 3935 3936 3937 3938 3939 3940 3941 3942 3943 3944 3945 3946 3947 3948 3949 3950 3951 3952 3953 3954 3955 3956 3957 3958 3959 3960 3961 3962 3963 3964 3965 3966 3967 3968 3969 3970 3971 3972 3973 3974 3975 3976 3977 3978 3979 3980 3981 3982 3983 3984 3985 3986 3987 3988 3989 3990 3991 3992 3993 3994 3995 3996 3997 3998 3999 4000 4001 4002 4003 4004 4005 4006 4007 4008 4009 4010 4011 4012 4013 4014 4015 4016 4017 4018 4019 4020 4021 4022 4023 4024 4025 4026 4027 4028 4029 4030 4031 4032 4033 4034 4035 4036 4037 4038 4039 4040 4041 4042 4043 4044 4045 4046 4047 4048 4049 4050 4051 4052 4053 4054 4055 4056 4057 4058 4059 4060 4061 4062 4063 4064 4065 4066 4067 4068 4069 4070 4071 4072 4073 4074 4075 4076 4077 4078 4079 4080 4081 4082 4083 4084 4085 4086 4087 4088 4089 4090 4091 4092 4093 4094 4095 4096 4097 4098 4099 4100 4101 4102 4103 4104 4105 4106 4107 4108 4109 4110 4111 4112 4113 4114 4115 4116 4117 4118 4119 4120 4121 4122 4123 4124 4125 4126 4127 4128 4129 4130 4131 4132 4133 4134 4135 4136 4137 4138 4139 4140 4141 4142 4143 4144 4145 4146 4147 4148 4149 4150 4151 4152 4153 4154 4155 4156 4157 4158 4159 4160 4161 4162 4163 4164 4165 4166 4167 4168 4169 4170 4171 4172 4173 4174 4175 4176 4177 4178 4179 4180 4181 4182 4183 4184 4185 4186 4187 4188 4189 4190 4191 4192 4193 4194 4195 4196 4197 4198 4199 4200 4201 4202 4203 4204 4205 4206 4207 4208 4209 4210 4211 4212 4213 4214 4215 4216 4217 4218 4219 4220 4221 4222 4223 4224 4225 4226 4227 4228 4229 4230 4231 4232 4233 4234 4235 4236 4237 4238 4239 4240 4241 4242 4243 4244 4245 4246 4247 4248 4249 4250 4251 4252 4253 4254 4255 4256 4257 4258 4259 4260 4261 4262 4263 4264 4265 4266 4267 4268 4269 4270 4271 4272 4273 4274 4275 4276 4277 4278 4279 4280 4281 4282 4283 4284 4285 4286 4287 4288 4289 4290 4291 4292 4293 4294 4295 4296 4297 4298 4299 4300 4301 4302 4303 4304 4305 4306 4307 4308 4309 4310 4311 4312 4313 4314 4315 4316 4317 4318 4319 4320 4321 4322 4323 4324 4325 4326 4327 4328 4329 4330 4331 4332 4333 4334 4335 4336 4337 4338 4339 4340 4341 4342 4343 4344 4345 4346 4347 4348 4349 4350 4351 4352 4353 4354 4355 4356 4357 4358 4359 4360 4361 4362 4363 4364 4365 4366 4367 4368 4369 4370 4371 4372 4373 4374 4375 4376 4377 4378 4379 4380 4381 4382 4383 4384 4385 4386 4387 4388 4389 4390 4391 4392 4393 4394 4395 4396 4397 4398 4399 4400 4401 4402 4403 4404 4405 4406 4407 4408 4409 4410 4411 4412 4413 4414 4415 4416 4417 4418 4419 4420 4421 4422 4423 4424 4425 4426 4427 4428 4429 4430 4431 4432 4433 4434 4435 4436 4437 4438 4439 4440 4441 4442 4443 4444 4445 4446 4447 4448 4449 4450 4451 4452 4453 4454 4455 4456 4457 4458 4459 4460 4461 4462 4463 4464 4465 4466 4467 4468 4469 4470 4471 4472 4473 4474 4475 4476 4477 4478 4479 4480 4481 4482 4483 4484 4485 4486 4487 4488 4489 4490 4491 4492 4493 4494 4495 4496 4497 4498 4499 4500 4501 4502 4503 4504 4505 4506 4507 4508 4509 4510 4511 4512 4513 4514 4515 4516 4517 4518 4519 4520 4521 4522 4523 4524 4525 4526 4527 4528 4529 4530 4531 4532 4533 4534 4535 4536 4537 4538 4539 4540 4541 4542 4543 4544 4545 4546 4547 4548 4549 4550 4551 4552 4553 4554 4555 4556 4557 4558 4559 4560 4561 4562 4563 4564 4565 4566 4567 4568 4569 4570 4571 4572 4573 4574 4575 4576 4577 4578 4579 4580 4581 4582 4583 4584 4585 4586 4587 4588 4589 4590 4591 4592 4593 4594 4595 4596 4597 4598 4599 4600 4601 4602 4603 4604 4605 4606 4607 4608 4609 4610 4611 4612 4613 4614 4615 4616 4617 4618 4619 4620 4621 4622 4623 4624 4625 4626 4627 4628 4629 4630 4631 4632 4633 4634 4635 4636 4637 4638 4639 4640 4641 4642 4643 4644 4645 4646 4647 4648 4649 4650 4651 4652 4653 4654 4655 4656 4657 4658 4659 4660 4661 4662 4663 4664 4665 4666 4667 4668 4669 4670 4671 4672 4673 4674 4675 4676 4677 4678 4679 4680 4681 4682 4683 4684 4685 4686 4687 4688 4689 4690 4691 4692 4693 4694 4695 4696 4697 4698 4699 4700 4701 4702 4703 4704 4705 4706 4707 4708 4709 4710 4711 4712 4713 4714 4715 4716 4717 4718 4719 4720 4721 4722 4723 4724 4725 4726 4727 4728 4729 4730 4731 4732 4733 4734 4735 4736 4737 4738 4739 4740 4741 4742 4743 4744 4745 4746 4747 4748 4749 4750 4751 4752 4753 4754 4755 4756 4757 4758 4759 4760 4761 4762 4763 4764 4765 4766 4767 4768 4769 4770 4771 4772 4773 4774 4775 4776 4777 4778 4779 4780 4781 4782 4783 4784 4785 4786 4787 4788 4789 4790 4791 4792 4793 4794 4795 4796 4797 4798 4799 4800 4801 4802 4803 4804 4805 4806 4807 4808 4809 4810 4811 4812 4813 4814 4815 4816 4817 4818 4819 4820 4821 4822 4823 4824 4825 4826 4827 4828 4829 4830 4831 4832 4833 4834 4835 4836 4837 4838 4839 4840 4841 4842 4843 4844 4845 4846 4847 4848 4849 4850 4851 4852 4853 4854 4855 4856 4857 4858 4859 4860 4861 4862 4863 4864 4865 4866 4867 4868 4869 4870 4871 4872 4873 4874 4875 4876 4877 4878 4879 4880 4881 4882 4883 4884 4885 4886 4887 4888 4889 4890 4891 4892 4893 4894 4895 4896 4897 4898 4899 4900 4901 4902 4903 4904 4905 4906 4907 4908 4909 4910 4911 4912 4913 4914 4915 4916 4917 4918 4919 4920 4921 4922 4923 4924 4925 4926 4927 4928 4929 4930 4931 4932 4933 4934 4935 4936 4937 4938 4939 4940 4941 4942 4943 4944 4945 4946 4947 4948 4949 4950 4951 4952 4953 4954 4955 4956 4957 4958 4959 4960 4961 4962 4963 4964 4965 4966 4967 4968 4969 4970 4971 4972 4973 4974 4975 4976 4977 4978 4979 4980 4981 4982 4983 4984 4985 4986 4987 4988 4989 4990 4991 4992 4993 4994 4995 4996 4997 4998 4999 5000 5001 5002 5003 5004 5005 5006 5007 5008 5009 5010 5011 5012 5013 5014 5015 5016 5017 5018 5019 5020 5021 5022 5023 5024 5025 5026 5027 5028 5029 5030 5031 5032 5033 5034 5035 5036 5037 5038 5039 5040 5041 5042 5043 5044 5045 5046 5047 5048 5049 5050 5051 5052 5053 5054 5055 5056 5057 5058 5059 5060 5061 5062 5063 5064 5065 5066 5067 5068 5069 5070 5071 5072 5073 5074 5075 5076 5077 5078 5079 5080 5081 5082 5083 5084 5085 5086 5087 5088 5089 5090 5091 5092 5093 5094 5095 5096 5097 5098 5099 5100 5101 5102 5103 5104 5105 5106 5107 5108 5109 5110 5111 5112 5113 5114 5115 5116 5117 5118 5119 5120 5121 5122 5123 5124 5125 5126 5127 5128 5129 5130 5131 5132 5133 5134 5135 5136 5137 5138 5139 5140 5141 5142 5143 5144 5145 5146 5147 5148 5149 5150 5151 5152 5153 5154 5155 5156 5157 5158 5159 5160 5161 5162 5163 5164 5165 5166 5167 5168 5169 5170 5171 5172 5173 5174 5175 5176 5177 5178 5179 5180 5181 5182 5183 5184 5185 5186 5187 5188 5189 5190 5191 5192 5193 5194 5195 5196 5197 5198 5199 5200 5201 5202 5203 5204 5205 5206 5207 5208 5209 5210 5211 5212 5213 5214 5215 5216 5217 5218 5219 5220 5221 5222 5223 5224 5225 5226 5227 5228 5229 5230 5231 5232 5233 5234 5235 5236 5237 5238 5239 5240 5241 5242 5243 5244 5245 5246 5247 5248 5249 5250 5251 5252 5253 5254 5255 5256 5257 5258 5259 5260 5261 5262 5263 5264 5265 5266 5267 5268 5269 5270 5271 5272 5273 5274 5275 5276 5277 5278 5279 5280 5281 5282 5283 5284 5285 5286 5287 5288 5289 5290 5291 5292 5293 5294 5295 5296 5297 5298 5299 5300 5301 5302 5303 5304 5305 5306 5307 5308 5309 5310 5311 5312 5313 5314 5315 5316 5317 5318 5319 5320 5321 5322 5323 5324 5325 5326 5327 5328 5329 5330 5331 5332 5333 5334 5335 5336 5337 5338 5339 5340 5341 5342 5343 5344 5345 5346 5347 5348 5349 5350 5351 5352 5353 5354 5355 5356 5357 5358 5359 5360 5361 5362 5363 5364 5365 5366 5367 5368 5369 5370 5371 5372 5373 5374 5375 5376 5377 5378 5379 5380 5381 5382 5383 5384 5385 5386 5387 5388 5389 5390 5391 5392 5393 5394 5395 5396 5397 5398 5399 5400 5401 5402 5403 5404 5405 5406 5407 5408 5409 5410 5411 5412 5413 5414 5415 5416 5417 5418 5419 5420 5421 5422 5423 5424 5425 5426 5427 5428 5429 5430 5431 5432 5433 5434 5435 5436 5437 5438 5439 5440 5441 5442 5443 5444 5445 5446 5447 5448 5449 5450 5451 5452 5453 5454 5455 5456 5457 5458 5459 5460 5461 5462 5463 5464 5465 5466 5467 5468 5469 5470 5471 5472 5473 5474 5475 5476 5477 5478 5479 5480 5481 5482 5483 5484 5485 5486 5487 5488 5489 5490 5491 5492 5493 5494 5495 5496 5497 5498 5499 5500 5501 5502 5503 5504 5505 5506 5507 5508 5509 5510 5511 5512 5513 5514 5515 5516 5517 5518 5519 5520 5521 5522 5523 5524 5525 5526 5527 5528 5529 5530 5531 5532 5533 5534 5535 5536 5537 5538 5539 5540 5541 5542 5543 5544 5545 5546 5547 5548 5549 5550 5551 5552 5553 5554 5555 5556 5557 5558 5559 5560 5561 5562 5563 5564 5565 5566 5567 5568 5569 5570 5571 5572 5573 5574 5575 5576 5577 5578 5579 5580 5581 5582 5583 5584 5585 5586 5587 5588 5589 5590 5591 5592 5593 5594 5595 5596 5597 5598 5599 5600 5601 5602 5603 5604 5605 5606 5607 5608 5609 5610 5611 5612 5613 5614 5615 5616 5617 5618 5619 5620 5621 5622 5623 5624 5625 5626 5627 5628 5629 5630 5631 5632 5633 5634 5635 5636 5637 5638 5639 5640 5641 5642 5643 5644 5645 5646 5647 5648 5649 5650 5651 5652 5653 5654 5655 5656 5657 5658 5659 5660 5661 5662 5663 5664 5665 5666 5667 5668 5669 5670 5671 5672 5673 5674 5675 5676 5677 5678 5679 5680 5681 5682 5683 5684 5685 5686 5687 5688 5689 5690 5691 5692 5693 5694 5695 5696 5697 5698 5699 5700 5701 5702 5703 5704 5705 5706 5707 5708 5709 5710 5711 5712 5713 5714 5715 5716 5717 5718 5719 5720 5721 5722 5723 5724 5725 5726 5727 5728 5729 5730 5731 5732 5733 5734 5735 5736 5737 5738 5739 5740 5741 5742 5743 5744 5745 5746 5747 5748 5749 5750 5751 5752 5753 5754 5755 5756 5757 5758 5759 5760 5761 5762 5763 5764 5765 5766 |
[
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 1,
"text": "Un ragazzo di 14 anni senza una significativa anamnesi medica precedente si è presentato in un piccolo ospedale di distretto nel sud della Sierra Leone con una storia di 4 giorni di gonfiore facciale, edema periferico con fovea all'edema, dolori addominali e riduzione della diuresi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 2,
"text": "All' esame era afebrile, BP150/110, frequenza cardiaca 70.",
"relations": [
[
"70",
"frequenza"
]
]
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 3,
"text": "Aveva un significativo edema periorbitale e facciale, edema a fovea dai piedi fino alle ginocchia, un addome disteso, ascite, e epatomegalia dolorosa.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 4,
"text": "I risultati del laboratorio hanno mostrato emoglobina 10.9 g/dl, volume dei globuli impacchettati 35%, e parassiti della malaria positivi.",
"relations": [
[
"10.9 g/dl",
"emoglobina"
],
[
"35%",
"volume"
],
[
"positivi",
"parassiti"
]
]
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 5,
"text": "Urea (14 mg/dl), creatinina (1.0 mg/dl), sodio (137 mmol/L) e potassio (3.7 mmol/L) erano normali.",
"relations": [
[
"14 mg/dl",
"Urea"
],
[
"1.0 mg/dl",
"creatinina"
],
[
"137 mmol/L",
"sodio"
],
[
"3.7 mmol/L",
"potassio"
],
[
"normali",
"sodio"
],
[
"normali",
"potassio"
],
[
"normali",
"Urea"
],
[
"normali",
"creatinina"
]
]
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 6,
"text": "L'esame delle urine, utilizzando una stick urinario, ha rivelato tre più di proteinuria, che equivale a ≥3g di proteine urinarie al giorno.",
"relations": [
[
"tre più",
"proteinuria"
],
[
"≥3g di proteine urinarie al giorno",
"proteinuria"
]
]
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 7,
"text": "Le strutture di laboratorio per la misurazione dell'albumina sierica non erano disponibili.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 8,
"text": "La diagnosi di sindrome nefrosica è stata fatta e il paziente è stato iniziato a un ciclo di prednisolone 60mg/giorno, Enalapril 2.5mg al giorno, trattamento antimalarico, e antibiotici IV a largo spettro empirici per coprire le infezioni batteriche, oltre a una dieta a basso contenuto di sale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 9,
"text": "Al terzo giorno del ricovero, ha mostrato una risposta clinica al trattamento, poiché l'edema facciale, l'ascite e la pressione sanguigna erano diminuiti.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 10,
"text": "L'esame delle urine ha mostrato due più di proteinuria (0.5-1.0 grammi al giorno al giorno).",
"relations": [
[
"due più",
"proteinuria"
],
[
"0.5-1.0 grammi al giorno",
"proteinuria"
]
]
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 11,
"text": "Il bambino si è lamentato di un moderato mal di testa, ma non aveva febbre, meningismo, o segni neurologici focali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 12,
"text": "È stato iniziato con paracetamolo orale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 13,
"text": "La mattina successiva (giorno 4 del ricovero) i suoi sintomi evolsero: il suo mal di testa divenne grave, aveva dolore dietro entrambi gli occhi, e stava vomitando.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 14,
"text": "L'esame ha mostrato una paralisi del VI nervo destro,, diplopia, e acufeni nell'orecchio destro, con una certa perdita dell'udito.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 15,
"text": "Lui in seguito è diventato sonnolento e ha avuto una crisi generalizzata.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 16,
"text": "La diagnosi e l'inizio del trattamento sono stati ritardati a causa dell'assenza di attrezzature per l'imaging cerebrale CT/MRI nel distretto locale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 17,
"text": "Nel contesto dello stato nefrotico di il bambino e dei segni neurologici focali, abbiamo avuto un alto sospetto di trombosi venosa cerebrale e abbiamo fatto una diagnosi presuntiva.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 18,
"text": "Il bambino è stato iniziato a dosi elevate di eparina non frazionata sottocutanea quotidianamente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 19,
"text": "Questa decisione è stata presa con cautela, ma si riteneva che i vantaggi superassero i rischi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 20,
"text": "Ha ricevuto anche dexametasone, ossigeno a flusso elevato, e elevazione della testa a 45 gradi, al fine di trattare i sintomi di pressione intracranica elevata.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 21,
"text": "Al sesto giorno di ricovero il suo mal di testa era migliorato e i suoi segni neurologici focali cominciarono a risolversi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 22,
"text": "Egli aveva ancora una parziale paralisi del sixto nervo destro e uno strabismo convergente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 23,
"text": "Il suo edema si è completamente risolto entro il decimo giorno di trattamento, e è stato dimesso il diciottesimo giorno.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 24,
"text": "Ha continuato prednisolone 60mg ogni giorno per un totale di 6 settimane, seguito da una dose ridotta di 40mg a giorni alterni per 6 settimane.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100017",
"sentence_id": 25,
"text": "Al controllo delle 12 settimane, la sua analisi delle urine ha mostrato una traccia di proteinuria ma rimaneva in remissione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 1,
"text": "Il paziente è stato inviato alla nostra unità per valutare la possibilità di un bypass dell'arteria coronaria innesto era un insegnante di 56 anni che era stato gestito per Malattia Cardiaca Ischemica (MCI) presso una struttura di cardiologia privata a Lagos.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 2,
"text": "Lei si era presentata nel luglio 2009 con una storia suggestiva di IHD e angina di classe II (classificazione della società cardiovascolare canadese) che stava peggiorando nonostante la terapia medica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 3,
"text": "L'angiografia coronarica eseguita ha dimostrato significative lesioni nella porzione media dell'Arteria Coronaria Discendente Sinistra (LAD) e dell'Arteria Coronaria Circonflessa Prossimale (Cx).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 4,
"text": "L'Arteria Coronaria Destra era un'arteria dominante con alcune irregolarità minori.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 5,
"text": "È stata eseguita un'angioplastica coronarica transluminale percutanea sia della LAD che della Cx.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 6,
"text": "È stato posizionato un stent farmaco-attivo da 3,0 mm per stentare la LAD e la Cx è stata stentata con uno stent in metallo nudo da 3,0 mm.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 7,
"text": "Il paziente è stato senza angina per un anno ma si è presentato nuovamente nel luglio 2010 con angina di classe II.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 8,
"text": "È stato eseguito un nuovo angiogramma coronarico che ha mostrato che entrambi gli stent erano patenti e non c'era una nuova lesione coronarica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 9,
"text": "Lei è stata controllata con terapia medica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 10,
"text": "Tuttavia lei si è presentata di nuovo nel novembre 2011, questa volta con angina instabile.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 11,
"text": "Un'angiografia coronarica urgente effettuata ha mostrato che gli stent precedenti erano ancora patenti ma con una stenosi del tronco principale sinistro del 50% e una stenosi prossimale del 95% nel LAD.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 12,
"text": "Lei è stata successivamente inviata per una ri-vascularizzazione chirurgica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 13,
"text": "L'esame fisico all'ammissione ha rivelato una donna di mezza età che clinicamente era obesa con un indice di massa corporea di 32 kg/m 2.",
"relations": [
[
"32 kg/m 2",
"indice"
]
]
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 14,
"text": "Non c'erano significativi risultati fisici riscontrati.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 15,
"text": "I fattori di rischio associati erano claudicazione intermittente (l'Indice Ankle-Brachial bilateralmente era 0.57), soffi carotidi bilaterali, diabete mellito mal controllato e iperlipidemia.",
"relations": [
[
"0.57",
"l'Indice"
]
]
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 16,
"text": "Il suo euroscore calcolato era 6.",
"relations": [
[
"6",
"euroscore"
]
]
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 17,
"text": "I farmaci al momento del ricovero erano Aspirina, spray sublinguale di Gliceril Trinitrato, Metformina, Glibenclamide, Fluvastatina, Metoprololo e Dinitrato di Isosorbide.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 18,
"text": "Le indagini effettuate includevano l'ecocardiogramma transtoracico che mostrava una buona frazione di eiezione del ventricolo sinistro senza evidenza di disfunzione ventricolare.",
"relations": [
[
"buona",
"frazione"
]
]
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 19,
"text": "La radiografia del torace, l'elettrocardiogramma a 12 derivazioni e i test della funzione polmonare erano normali.",
"relations": [
[
"normali",
"l'elettrocardiogramma"
],
[
"normali",
"radiografia"
],
[
"normali",
"test"
]
]
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 20,
"text": "Tutti i parametri del sangue erano entro i limiti accettabili.",
"relations": [
[
"entro i limiti accettabili",
"parametri"
]
]
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 21,
"text": "Dopo la revisione del suo angiogramma coronarico, lei è stata pianificata per un innesto a singolo vaso dell'arteria discendente anteriore come procedura senza bypass cardiopolmonare.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 22,
"text": "L'intervento chirurgico è stato eseguito nel Novembre 2011.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 23,
"text": "Il circuito di bypass cardiopolmonare non è stato preparato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 24,
"text": "Dopo la sternotomia mediana e il prelievo dell'Arteria Mammaria Interna Sinistra (LIMA), il stabilizzatore Octopus 3 Off-pump e la piastra di appoggio sono stati utilizzati per immobilizzare la superficie miocardica anteriore con una buona visualizzazione del LAD.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 25,
"text": "Il LAD, che era un vaso di 2,5 mm, è stato stretto prossimalmente e un' arteriotomia è stata eseguita nella sua parte centrale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 26,
"text": "Il sito dell'arteriotomia è stato mantenuto senza sangue con insufflazione di CO2 attraverso un nebulizzatore improvvisato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 27,
"text": "L'anastomosi da LIMA a LAD è stata eseguita con sutura prolene 6-0.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 28,
"text": "La procedura è stata senza complicazioni e il paziente è stato trasferito in Terapia Intensiva con minimo sostegno inotropico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 29,
"text": "Lei è stata staccata dal ventilatore dopo 4 ore e il supporto inotropico è stato interrotto dopo 24 ore.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 30,
"text": "Il recupero postoperatorio è stato ritardato dalla necessità di ottenere il controllo glicemico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 31,
"text": "Lei è stata dimessa a casa 2 settimane dopo l'intervento.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100024",
"sentence_id": 32,
"text": "Lei è stata esaminata in clinica e rimane libera da angina.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 1,
"text": "Un uomo di 33 anni che lavora nel Golfo, si è presentato con emetemisi 15 giorni fa nel mese di febbraio di quest'anno.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 2,
"text": "Questo era preceduto da una febbre di basso grado febbre, dolore osseo, dolori diffusi in tutto il corpo, dolore lombare basso e eruzioni cutanee maculari generalizzate pelle.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 3,
"text": "Non c'era una storia di dolore addominale, ittero o caratteristiche di malattia cronica del fegato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 4,
"text": "Ha riferito di aver assunto analgesici per mal di schiena.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 5,
"text": "Dopo il trattamento sintomatico, è tornato indietro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 6,
"text": "Egli si è presentato al nostro ambulatorio con un completo esame del sangue che mostrava un emoglobina di 8g/dl, conteggio totale di 6700/mm3, conteggio delle piastrine di 24000/mm3 e ESR di 55mm/ora.",
"relations": [
[
"8g/dl",
"emoglobina"
],
[
"6700/mm3",
"conteggio"
],
[
"24000/mm3",
"conteggio"
],
[
"55mm/ora",
"ESR"
]
]
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 7,
"text": "All' esame il paziente era pallido con eruzioni maculari non pruriginose e lieve splenomegalia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 8,
"text": "Residente in Medio Oriente con una storia clinica di febbre, mal di schiena, eruzione cutanea, splenomegalia e un basso conteggio delle piastrine, è stata presa in considerazione la possibilità di un'infezione atipica come la Brucellosi con sanguinamento gastrointestinale indotto da NSAID.",
"relations": [
[
"basso",
"conteggio"
]
]
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 9,
"text": "Egli è stato ricoverato per ulteriori valutazioni e l'endoscopia effettuata ha mostrato delle lesioni ulcerative nodulari nell'antro dello stomaco e l'esame istopatologico ha confermato un adenocarcinoma dello stomaco.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 10,
"text": "I test di funzione del fegato hanno mostrato un alto ALP (1536 U/l), un INR elevato (2.15) anche se la bilirubina, le transaminasi e le proteine sieriche erano normali.",
"relations": [
[
"1536 U/l",
"ALP"
],
[
"2.15",
"INR"
],
[
"normali",
"proteine"
]
]
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 11,
"text": "Il test di agglutinazione della Brucella era negativo.",
"relations": [
[
"negativo",
"test"
]
]
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 12,
"text": "L'RX del torace era normale.",
"relations": [
[
"normale",
"RX"
]
]
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 13,
"text": "L'ecografia dell'addome ha mostrato un'ecotexture normale del fegato, nessun SOL, vena porta normale e nessuna IHBRD.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 14,
"text": "La TAC dell'addome ha rivelato un ingrossamento del piloro marcato con linfonodi regionali e metastasi scheletriche con focolai sclerotici che coinvolgono le vertebre e le ossa del bacino e aree litiche nelle lame iliache bilaterali senza metastasi epatiche o ascite.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 15,
"text": "È stato eseguito un esame scheletrico che ha mostrato lesioni litiche nell'osso iliaco e nei ossa femorali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 16,
"text": "L'aspirato del midollo osseo ha mostrato una diminuzione delle cellule rosse e delle piastrine e la biopsia del midollo effettuata è stata riportata come metastasi da adenocarcinoma.",
"relations": [
[
"diminuzione",
"cellule"
],
[
"diminuzione",
"piastrine"
]
]
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 17,
"text": "Il profilo di coagulazione effettuato era suggestivo di DIC a causa dei livelli elevati di FDP (5,170 ng/dl) e un basso fibrinogeno \\(152mg/dl).",
"relations": [
[
"5,170 ng/dl",
"FDP"
],
[
"152mg/dl",
"fibrinogeno"
]
]
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 18,
"text": "Egli è stato trasferito al dipartimento di Oncologia Medica per la successiva gestione ed è stato trattato con chemioterapia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100046",
"sentence_id": 19,
"text": "Egli è deceduto a causa della sua malattia entro 10 mesi dalla diagnosi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 1,
"text": "Si tratta del caso di una donna di 29 anni, G2P1001, sposata, alla 9ª settimana di gravidanza.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 2,
"text": "Lei si è consultata presso il nostro servizio di emergenza per l'esacerbazione di un dolore pelvico a sinistra che si è sviluppato nelle due settimane precedenti al ricovero.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 3,
"text": "È stato osservato un temporaneo calo dopo un trattamento con un progesterone (caproato di idrossiprogesterone) e un antispastico (metilsolfato di tiemonio) in una clinica comunitaria.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 4,
"text": "La ricomparsa di quel dolore lancinante e permanente che si irradia verso i lombi e associato a lievi sanguinamenti vaginali ha sollecitato la consultazione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 5,
"text": "Lei ha avuto le prime mestruazioni a 14 anni e il suo ciclo mestruale è regolare con una durata di 30 giorni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 6,
"text": "Lei non ha mai praticato la contraccezione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 7,
"text": "Lei è stata adeguatamente trattata per malattia infiammatoria pelvica acuta cinque anni prima.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 8,
"text": "Il suo unico figlio è una ragazza nata per via vaginale sette anni fa.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 9,
"text": "Il suo gruppo sanguigno è B rhesus positivo e lei non ha mai subito un intervento chirurgico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 10,
"text": "Lei si è presentata con sintomi sintomi di gravidanza e il test di gravidanza urinario era positivo ma l' ecografia non era ancora stata fatta.",
"relations": [
[
"positivo",
"test"
]
]
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 11,
"text": "All' ingresso, oltre alla principale lamentela, la paziente aveva sanguinamento vaginale e nausea ma né febbre, né vomito.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 12,
"text": "All'esame fisico, la sua condizione generale era buona e la pressione sanguigna era di 110/70 millimetri di mercurio, la frequenza respiratoria: 20 cicli / minuto; la frequenza del polso: 70 pulsazioni / minuto e la temperatura: 37,3 gradi Celsius.",
"relations": [
[
"110/70 millimetri di mercurio",
"pressione"
],
[
"20 cicli / minuto",
"frequenza"
],
[
"70 pulsazioni / minuto",
"frequenza"
],
[
"37,3 gradi Celsius",
"temperatura"
]
]
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 13,
"text": "Le congiuntive erano rosa e la lingua era pulita e umida.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 14,
"text": "Non c'erano adenopatie cervicali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 15,
"text": "L'esame del seno e cardiopolmonare ha rivelato nessuna anomalia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 16,
"text": "L'addome era piatto, e mobile con la respirazione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 17,
"text": "Alla palpazione c'era solo una sensibilità della fossa iliaca sinistra e i rumori intestinali erano normali all'auscultazione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 18,
"text": "L'ispezione sotto speculum ha rivelato un orifizio cervicale esterno gravido normale e non c'era nessuna secrezione vaginale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 19,
"text": "All'esplorazione digitale, il collo dell'utero era posteriore, lungo e chiuso, l'utero era globulare, aumentato di dimensioni e compatibile con una gravidanza di otto settimane.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 20,
"text": "Le adnexe sinistre presentavano una massa dolente, liscia e mobile di sette centimetri di diametro, ma quelle destre erano normali.",
"relations": [
[
"sette centimetri",
"diametro"
]
]
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 21,
"text": "Il fornice cervice-vaginale posteriore non era né dolente né sporgente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 22,
"text": "Noi sospettavamo una gravidanza extra-uterina non rotta con le seguenti differenziali: gravidanza eterotopica, torsione di cisti ovarica in gravidanza, e sanguinamento ovarico intra-cistico in gravidanza.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 23,
"text": "Le indagini paracliniche hanno rivelato: livello di Gonadotropina Corionica Umana beta (β hCG) di 96 702 milli unità internazionali per millilitro di plasma (mIU/ml).",
"relations": [
[
"96 702 milli unità internazionali per millilitro di plasma",
"hCG"
],
[
"96 702 milli unità internazionali per millilitro di plasma",
"Gonadotropina"
]
]
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 24,
"text": "L'ecografia ha rivelato una massa ovarica sinistra eterogenea di 82 millimetri di diametro, un utero vuoto e nessuna effusione peritoneale.",
"relations": [
[
"82 millimetri",
"diametro"
]
]
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 25,
"text": "Questo ha confermato la nostra prima diagnosi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 26,
"text": "Dopo un normale pre-operatorio lavoro di preparazione, è stata eseguita un' laparotomia d'emergenza sotto anestesia generale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 27,
"text": "I risultati erano: ovaio sinistro contenente un sacco gestazionale e il corpo luteo, annesse destre normali, tuba sinistra normale e utero normale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 28,
"text": "Non c'era emoperitoneo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 29,
"text": "Abbiamo dissezionato la capsula ovarica e abbiamo effettuato l'ablazione del sacco gestazionale, poi abbiamo eseguito l'emostasi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 30,
"text": "Il campione è stato analizzato dal patologo che ha trovato cellule deciduali e tessuto trofoblastico all'interno della capsula ovarica e quindi ha confermato la gravidanza ovarica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 31,
"text": "Il decorso post operatorio è stato senza complicazioni e il paziente è stato dimesso sei giorni dopo l'intervento.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100068",
"sentence_id": 32,
"text": "Il livello di ? hCG è diminuito ed è scomparso 25 giorni dopo l'intervento chirurgico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 1,
"text": "Noi riportiamo un caso Una neonata femmina di 6 giorni è stata inviata al nostro centro a causa di eversione bilaterale delle palpebre superiori dalla nascita.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 2,
"text": "Il neonato era il prodotto a termine di una gravidanza senza complicazioni, partorito attraverso un parto vaginale spontaneo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 3,
"text": "Non c'era uso di strumentazione e lei ha pianto spontaneamente alla nascita.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 4,
"text": "Ulteriori informazioni raccolte dalla nota di riferimento hanno rivelato che il bambino è stato in trattamento con gentamicina in gocce per gli occhi e antibiotici sistemici, ma senza apparente miglioramento 6 giorni prima della presentazione - motivo del rilascio del riferimento.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 5,
"text": "L'esame al momento della presentazione ha rivelato un bambino per il resto normale con eversione completa bilaterale delle palpebre superiori.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 6,
"text": "C'erano marcate chemosi bilaterali, peggiori a destra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 7,
"text": "Entrambi gli occhi sono stati estratti doppiamente utilizzando un retrattore palpebrale al fine di valutare le condizioni di entrambi i bulbi oculari che sono stati entrambi trovati essere normali.",
"relations": [
[
"normali",
"condizioni"
]
]
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 8,
"text": "Il tentativo di riposizionare le palpebre è stato infruttuoso a causa del marcato chemosi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 9,
"text": "Il bambino è stato ammesso nell'unità di cura speciale per neonati (SBCU) del nostro ospedale per facilitare un attento monitoraggio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 10,
"text": "Lei è stata anche esaminata dal pediatra e non è stata trovata nessun'altra anomalia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 11,
"text": "Una protezione catellare trasparente perforata è stata applicata su gli occhi bilateralmente per prevenire il trauma alle congiuntive.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 12,
"text": "Lei ha iniziato con soluzione salina ipertonica ogni 4 ore e un pezzo di garza imbevuto di soluzione salina ipertonica è stato posizionato sopra la congiuntiva palpebrale chemosata prolapsata per 3 ore una volta al giorno.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 13,
"text": "Lei ha anche iniziato a prendere ciprofloxacina cloridrato USP equivalente a ciprofloxacina 0.3% w/v) e unguento di maxitol di notte.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 14,
"text": "Il terzo giorno del ricovero, la chemosi a destra si era risolta significativamente, ma c'era ancora una scarsa apertura della palpebra destra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 15,
"text": "Tuttavia, al quinto giorno del ricovero, entrambe le chemosi erano completamente risolte con l'apertura spontanea delle palpebre.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100090",
"sentence_id": 16,
"text": "Entrambi gli occhi erano normali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 1,
"text": "Una paziente di 23 anni (peso 67kg, altezza 171cm, BMI 22.91kg/cm 2) si è presentata al pronto soccorso con febbre (39.4oC), tachicardia (116 bpm), ipotensione (95/45 mmHg), tachipnea (25 respiri/min), mal di gola, dolore al collo, dolore diffuso e edema del tessuto nella regione glutea destra.",
"relations": [
[
"67kg",
"peso"
],
[
"171cm",
"altezza"
],
[
"22.91kg/cm 2",
"BMI"
],
[
"39.4oC",
"febbre"
],
[
"116 bpm",
"tachicardia"
],
[
"95/45 mmHg",
"ipotensione"
],
[
"25 respiri/min",
"tachipnea"
]
]
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 2,
"text": "Lei è stata ricoverata in ospedale da un centro chirurgico ambulatoriale privato dove aveva subito un drenaggio dell'ascesso perineale una settimana prima.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 3,
"text": "La recente storia medica includeva anche un curettage endometriale per ERPC un mese prima e una terapia conservativa per le emorroidi 15 giorni dopo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 4,
"text": "La storia medica precedente includeva la storia di Henoch-Schönlein porpora durante l'infanzia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 5,
"text": "La storia sociale includeva il fumo (11 pacchetti-anno), la storia familiare era non contributiva.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 6,
"text": "Non aveva allergie a farmaci note.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 7,
"text": "L'analisi completa del sangue ha rivelato una marcata leucocitosi neutrofilica (WBC 23.400 /lt).",
"relations": [
[
"23.400 /lt",
"WBC"
],
[
"23.400 /lt",
"leucocitosi"
]
]
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 8,
"text": "Una TAC ha rivelato piccoli versamenti pleurici bilaterali, piccolo ingrossamento epatico, ispessimento della fascia di Gerota, stranding del tessuto molle perineale con ispessimento fasciale e piccole bolle d'aria.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 9,
"text": "La gangrena di Fournier è stata impostata come diagnosi di lavoro (calcolata FGSI 8, UFGSI 10 e LRINEC 7) e il paziente è stato trasportato in sala operatoria per un immediato debridamento chirurgico radicale del tessuto necrotico.",
"relations": [
[
"8",
"FGSI"
],
[
"10",
"UFGSI"
],
[
"7",
"LRINEC"
]
]
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 10,
"text": "Sangue e materiale chirurgico sono stati prelevati per l'analisi microbiologica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 11,
"text": "A causa dell'estensione del debridement chirurgico, il paziente è stato ricoverato post-operatoriamente in terapia intensiva (punteggio SOFA 6, punteggio APACHE II 12); dove sono stati iniziati la sedazione (midazolam 30 mcg/kg/ora c.iv), l'analgesia (fentanyl 3 mcg/kg/min c.iv), un regime antibiotico triplo con meropenem 2gr ogni 8 ore i.v., clindamicina 600mg ogni 6 ore i.v. e daptomicina 500mg una volta al giorno. i.v., profilassi gastroprotettiva e antitrombotica sono state iniziate.",
"relations": [
[
"6",
"SOFA"
],
[
"12",
"APACHE"
]
]
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 12,
"text": "Durante i successivi 3 giorni è stata effettuata una seconda TC e una consultazione ostetrica, senza risultati significativi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 13,
"text": "Lo virus dell'immunodeficienza umana e lo screening del diabete erano anche negativi.",
"relations": [
[
"negativi",
"screening"
],
[
"negativi",
"virus"
]
]
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 14,
"text": "Eppure, il paziente rimase febbre.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 15,
"text": "Le colture microbiologiche del materiale prelevato dall'area del trauma chirurgico hanno rivelato Candida albicans, Staphylococcus epidermidis e Klebsiella pneumoniae ; di conseguenza, il regime antibiotico stato è modificato ed è stato iniziato anche il trattamento antimicotico (caspofungin 100mg q.d. i.v.).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 16,
"text": "I debridamenti sono stati ripetuti ogni 24 ore, ma a causa dell'estensione delle lesioni, il decimo giorno, il paziente è stato trasportato in sala operatoria per una temporanea ileostomia fino alla fine della terapia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 17,
"text": "È stata eseguita anche una tracheotomia percutanea.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 18,
"text": "La terapia con ossigeno iperbarico era non disponibile nel contesto.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 19,
"text": "Un giorno dopo il secondo intervento chirurgico, la condizione del paziente si è complicata con una pneumonia associata alla ventilazione da MRSA.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 20,
"text": "Insieme a ciò, è apparso un edema localizzato nel suo arto superiore sinistro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 21,
"text": "È stato inoltre notato un massa palpabile lungo il margine anteriore del muscolo sternocleidomastoideo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 22,
"text": "L'ecografia vascolare ha rivelato l'occlusione della vena giugulare interna sinistra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 23,
"text": "L'esame del Doppler transcranico era normale.",
"relations": [
[
"normale",
"L'esame"
]
]
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 24,
"text": "La consultazione e l'esame del palato molle e dei tessuti peritonsillari non hanno mostrato anomalie.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 25,
"text": "Linezolide 600 mg ogni 12 ore i.v. è stato aggiunto al regime di antibiotici.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 26,
"text": "Poiché erano in corso dei debridamenti, è stata iniziata contemporaneamente una terapia anticoagulante con solo bemiparina 2500 b.i.d. s.c.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 27,
"text": "Gradualmente, il paziente è diventato afebrile e la sua condizione clinica è migliorata.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 28,
"text": "Lei è stata dimessa dalla terapia intensiva 13 giorni dopo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 29,
"text": "Un controllo successivo con angio-TC ha confermato la scomparsa della trombosi della vena giugulare sinistra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 30,
"text": "Circa un mese dopo la sua dimissione dalla terapia intensiva, è stata eseguita un' operazione per la chiusura dell'ileostomia e la ricostruzione della regione glutea destra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100123",
"sentence_id": 31,
"text": "In un controllo di follow-up 6 mesi dopo, la giovane donna era tornata alla sua normale vita quotidiana.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 1,
"text": "Un uomo di 38 anni si è presentato con una storia di sette mesi di peggioramento progressivo del dolore bilaterale alle ginocchia associato a gonfiore.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 2,
"text": "Il dolore era presente quando il paziente era a riposo, e peggiorava quando le gambe erano sottoposte a peso, limitando così la sua capacità di camminare a brevi distanze.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 3,
"text": "Le sue ginocchia erano diventate sempre più gonfie.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 4,
"text": "Era altrimenti in forma e ben.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 5,
"text": "La sua storia clinica era insignificante e stava solo assumendo paracetamolo, codeina e farmaci anti-infiammatori per il dolore. Durante l'esame, il paziente è stato osservato con una fossa poplitea visibilmente gonfia e un marcato spreco del quadriceps del suo arto inferiore destro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 6,
"text": "Alla palpazione, le masse erano dure, mobili, ben definite e misuravano 0.5 - 04 cm.",
"relations": [
[
"0.5 - 04 cm",
"misuravano"
]
]
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 7,
"text": "Il gonfiore non era dolente e non c'erano cambiamenti cutanei associati.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 8,
"text": "Egli poteva estendere completamente il suo ginocchio, ma la flessione era limitata a soli 110 gradi.",
"relations": [
[
"110 gradi",
"flessione"
]
]
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 9,
"text": "C'era un test di McMurray che si è rivelato equivoco e non presentava instabilità dei legamenti.",
"relations": [
[
"equivoco",
"test"
]
]
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 10,
"text": "Un esame dell'anca del paziente non ha rivelato nessuna anomalia. Una radiografia semplice delle ginocchia del paziente ha rivelato molteplici densità calcifiche all'interno dei tessuti molli che la circondano su quello destro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 11,
"text": "Sebbene alcune di queste sembravano essere all'interno della capsula, la maggior parte sembrava essere al di fuori di essa, e un'immagine solitaria sul ginocchio sinistro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 12,
"text": "Queste apparenze sono state considerate coerenti con la calcinosi tumorale idiopatica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 13,
"text": "Tuttavia, per ulteriormente esaminare queste calcificazioni, è stata raccomandata una scansione di risonanza magnetica (MRI).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 14,
"text": "Ha mostrato un'estesa ispessimento del paziente’s sinovio, molteplici corpi liberi calcifici ed ossifici intraarticolari, e grandi estensioni borsali calcificate.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 15,
"text": "Questi risultati sono stati considerati compatibili con una molto estesa condromatosi sinoviale bilaterale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 16,
"text": "Il paziente ha eseguito dei test sul sangue che erano normali: la proteina C-reattiva era 5 mg/l e l'equilibrio fosfato calcio era senza errori. Un intervento a due fasi è stato pianificato in seguito ai risultati della scansione RM.",
"relations": [
[
"normali",
"test"
],
[
"5 mg/l",
"proteina"
]
]
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 17,
"text": "La prima fase è stata l'artroscopia, che ha permesso di notare l'osteoartrite di grado IV insieme a una florida condromatosi sinoviale nel compartimento laterale del ginocchio destro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 18,
"text": "C'erano molteplici corpi liberi all'interno di questo compartimento e i noduli erano fissati a il sinovio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 19,
"text": "Sul lato sinistro, abbiamo trovato una metaplasia sinoviale isolata nel subvastus risparmiatore del quadricipite.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 20,
"text": "È stata quindi eseguita una sinovectomia con debridement ed escissione di questi corpi. La seconda fase ha coinvolto un'esplorazione aperta della fossa poplitea del paziente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 21,
"text": "Sono state trovate molteplici masse calcificate, tutte racchiuse in sacche borsali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 22,
"text": "Erano laterali al semimembranosus al livello del legamento popliteo obliquo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 23,
"text": "Tutte le masse sono state asportate.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 24,
"text": "Una revisione istologica ha confermato la nostra diagnosi di condromatosi sinoviale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 25,
"text": "Le sezioni mostravano nidi di condrociti con ossificazione focale e sinovio focalmente attenuato sovrastante i noduli.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 26,
"text": "Dopo l'operazione, il paziente ha seguito delle sedute di riabilitazione funzionale concentrandosi sul rinforzo dei quadricipiti, con un regime di esercizio quotidiano per integrare questo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100156",
"sentence_id": 27,
"text": "Si è ripreso bene e dieci settimane dopo l'operazione, ha ripristinato l'intero range di movimento del suo ginocchio destro con flessione aumentata a 130 gradi, che è uguale a quello del suo ginocchio sinistro.",
"relations": [
[
"130 gradi",
"flessione"
]
]
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 1,
"text": "Un uomo di settantadue anni si è presentato al nostro ambulatorio con gonfiore, dolore e limitazione del movimento al ginocchio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 2,
"text": "La storia del paziente ha rivelato gonfiori e dolore al giunto del ginocchio per quasi gli ultimi 20 anni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 3,
"text": "Egli ha ricevuto la prescrizione di farmaci anti-infiammatori non steroidei e riposo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 4,
"text": "Ma il dolore non si è alleviato e si sono verificate limitazioni nell'ampiezza del movimento al ginocchio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 5,
"text": "I risultati dell'esame fisico includevano una massa solida e semi-mobile nella regione anteriore del ginocchio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 6,
"text": "L'articolazione del ginocchio aveva un range di movimento di 80 gradi in flessione e 0 gradi in estensione.",
"relations": [
[
"80 gradi",
"range"
],
[
"80 gradi",
"flessione"
],
[
"0 gradi",
"range"
],
[
"0 gradi",
"estensione"
]
]
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 7,
"text": "Non c'era alcuna patologia neurovascolare.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 8,
"text": "Le radiografie antero-posteriori e laterali del ginocchio hanno mostrato cambiamenti degenerativi e una massa calcifica gigante e irregolare che iniziava sotto la rotula e si estendeva fino all'area sopra-rotulea.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 9,
"text": "La Risonanza Magnetica del ginocchio ha rivelato molti corpi liberi (compatibili con condromatosi sinoviale) isointensi con il midollo osseo grasso in tutte le sequenze a livello dell'articolazione del ginocchio destro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 10,
"text": "Scalloping è stato osservato sulle superfici tibiale e femorale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 11,
"text": "È stata presa la decisione per un intervento chirurgico e dopo aver informato il paziente, è stato ottenuto il consenso.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 12,
"text": "Sotto anestesia spinale, è stato applicato un laccio emostatico alla estremità inferiore destra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 13,
"text": "Il ginocchio destro è stato accesso con un'incisione longitudinale anteriore.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 14,
"text": "I tessuti cutanei e sottocutanei sono stati attraversati.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 15,
"text": "Il meccanismo del quadriceps è stato aperto con un'incisione medial parapatellare e la rotula è stata ribaltata sul lato sinistro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 16,
"text": "La massa intra-articolare è stata esposta.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 17,
"text": "La massa è stata liberata dai tessuti circostanti mediante escissione non tagliente e asportata con enucleazione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 18,
"text": "Poi il tessuto sinoviale è stato asportato con sinoviectomia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 19,
"text": "L'area chirurgica è stata irrigata utilizzando abbondante soluzione isotonica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 20,
"text": "La massa asportata è stata inviata al laboratorio di patologia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 21,
"text": "La valutazione della patologia ha mostrato che la massa era coerente con la condromatosi sinoviale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 22,
"text": "Gli esercizi attivi e passivi sono iniziati in un periodo precoce dopo l'intervento chirurgico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 23,
"text": "La ricorrenza non è stata rilevata alla sua ultima visita di controllo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 24,
"text": "I movimenti del ginocchio erano a pieno campo quando confrontati con l'altro ginocchio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100247",
"sentence_id": 25,
"text": "Non c'era dolore o altri reclami.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 1,
"text": "Una donna di 33 anni si è presentata al Dipartimento di Fertilità, Endocrinologia e Riproduzione dell'Ospedale Pubblico Saiful Anwar e ha consultato che non ha menstruato da 5 anni fa (28 anni).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 2,
"text": "La sua prima menarca è avvenuta all'età di 14 anni ed è in accordo con la normale crescita di una bambina della sua età.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 3,
"text": "La paziente aveva un ciclo mestruale regolare di 5-7 giorni, lei cambiava gli assorbenti 2-3 volte al giorno, e non aveva dolori mestruali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 4,
"text": "La paziente ha una storia di contraccettivo iniettabile che veniva somministrato ogni mese nel 2010, e dopo l'iniezione, ha avuto il ciclo mestruale per due mesi e poi è cessato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 5,
"text": "Sulla base dell'esame clinico e di un esame fisico, la paziente è stata diagnosticata con amenorrea secondaria.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 6,
"text": "Le indagini utilizzate sono state ecografia, torace radiografia e CT Scan Testa.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 7,
"text": "L'ecografia e la radiografia del torace hanno mostrato che si sospetta che il paziente abbia un versamento pleurico a destra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 8,
"text": "L'esame della TAC ha mostrato che la sinusite etmoidale bilaterale e la ghiandola pituitaria erano entro i limiti normali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 9,
"text": "Il piano di trattamento in questo paziente prevede la terapia con Prothyra 1x10 mg per 7 giorni, con un controllo previsto 2 settimane dopo l'uso.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 10,
"text": "Il test ha mostrato un risultato negativo, perché dopo 14 giorni di assunzione di progesterone, la prothyra non sanguina.",
"relations": [
[
"un risultato negativo",
"test"
]
]
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 11,
"text": "Il trattamento è seguito da un test E+P (Estrogeno+Progesterone) con Estrogeno 1x0.625 mg per 21 giorni e l'aggiunta di Progesterone 1x10 mg dal 12° al 21° giorno, mentre il controllo è stato effettuato una settimana dopo l'esaurimento del farmaco.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 12,
"text": "Sulla base del test E+P, i risultati ottenuti sono stati FSH: 8.71 MIU/mL, LH: 3.1 IU/L, Prolattina: 319.4 ng/mL.",
"relations": [
[
"8.71 MIU/mL",
"FSH"
],
[
"3.1 IU/L",
"LH"
],
[
"319.4 ng/mL",
"Prolattina"
]
]
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 13,
"text": "Il test E+P ha mostrato un risultato negativo, quindi è stato necessario eseguire isteroscopia e curettage per la valutazione dell'utero.",
"relations": [
[
"un risultato negativo",
"test"
]
]
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 14,
"text": "I risultati dell'isteroscopia hanno mostrato che c'erano aderenze di grado 4 nell'utero, con tessuto connettivo di colore pallido nell'utero, che si riferisce alla diagnosi di amenorrea secondaria sospetta endometrite tubercolare, mentre il risultato del tessuto raschiato è stato esaminato nel reparto di Anatomia Patologica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 15,
"text": "I risultati della patologia anatomica isteroscopia hanno mostrato tessuto endometriale con aspetto stromale granulomi con linfociti, istiociti, cellule giganti multinucleate epiteloidi e di Langhans e nessuna neoplasia è stata trovata in questo preparato, che mostrava che la diagnosi del paziente è amenorrea secondaria sospetta endometrite da tubercolosi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 16,
"text": "Sulla base del risultato dell'isteroscopia di Anatomia Patologica, il trattamento è stato effettuato utilizzando il farmaco antitubercolare di categoria I (FDC 1X3 tab) per 6 mesi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100275",
"sentence_id": 17,
"text": "Il risultato della patologia anatomica ha mostrato attraverso l'osservazione macroscopica una rete visibile di circa 0,3 cm e 0,4 cm di diametro di colore bianco-grigiastro, mentre le osservazioni microscopiche hanno mostrato tessuto fibromuscolare ad alto epitelio cilindrico con polipi a forma di vacuolo, e non sono state trovate cellule granulomatose infiammatorie e aplastiche.",
"relations": [
[
"0,3 cm",
"diametro"
],
[
"0,4 cm",
"diametro"
]
]
},
{
"text_id": "100315",
"sentence_id": 1,
"text": "Un bambino di 3 anni senza particolari antecedenti di malattie, è stato ammesso al pronto soccorso per un trauma bipolare con un punto di impatto emicorporeo sinistro in seguito a un incidente domestico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100315",
"sentence_id": 2,
"text": "Il ritardo nel consultare è stato di 5 ore dopo l'incidente. L'esame clinico al momento dell'ammissione aveva mostrato un membro superiore sinistro deformato, doloroso alla palpazione con la presenza del polso omerale e un membro inferiore destro accorciato e flesso, la coscia leggermente in adduzione, rotazione interna con il membro. Un' valutazione radiologica è stata eseguita immediatamente; compresa una radiografia standard di il bacino che mostrava una testa del femore destro lussata, completata secondariamente da una TC dell'anca confermando il tipo posteriore della lussazione isolata da qualsiasi frattura della testa del femore. La radiografia standard di la spalla sinistra mostrava una separazione epifisaria di Salter I del omero. Dopo un'ora, abbiamo eseguito una riduzione ortopedica dell'anca lussata monitorata sotto scopo, con la posizionamento di un tutore pelvico per un obiettivo analgesico da mantenere per tre settimane.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100315",
"sentence_id": 3,
"text": "I risultati radiologici erano soddisfacenti con un ripristinato simmetria bilaterale dell'anatomia articolare.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100315",
"sentence_id": 4,
"text": "Il distacco di Salter I del omero è stato ridotto ortopedicamente poi immobilizzato da un gesso toraco-addominale da mantenere per un mese.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100315",
"sentence_id": 5,
"text": "Il bambino è stato dimesso il giorno successivo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100315",
"sentence_id": 6,
"text": "Rivisto dopo un mese, ha mostrato un'anca sinistra stabile all'esame clinico.Nel corso di 2 anni, non abbiamo notato alcun recidivo e i risultati funzionali erano buoni; Nella radiografia non abbiamo alcun segno di necrosi avascolare né cambiamenti della testa del femore, dell'acetabulo o dello spazio articolare.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 1,
"text": "La signora B.S., 28 anni, pluripara che abbiamo ricevuto 02 ore dopo un parto vaginale di un neonato vivo pesante 2750 grammi in una maternità periferica a 3 km di distanza.",
"relations": [
[
"2750 grammi",
"pesante"
]
]
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 2,
"text": "È stato riferito per emorragia postpartum.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 3,
"text": "La sua storia medica non presentava particolari. All'ingresso, lei presentava uno shock ipovolemico con pressione sanguigna 76/44 mmHg, tachicardia regolare a 136 battiti al minuto, polipnea a 39 cicli al minuto.",
"relations": [
[
"76/44 mmHg",
"pressione"
],
[
"136 battiti al minuto",
"tachicardia"
],
[
"39 cicli al minuto",
"polipnea"
]
]
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 4,
"text": "L'esame ostetrico ha evidenziato un utero involuto, l'assenza di lesioni vaginali e perineali cervicali, un fluido e del sangue rosso provenienti dall'endouterino.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 5,
"text": "Inoltre, c'era porpora.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 6,
"text": "Noi abbiamo quindi concluso un significativo emorragia postpartum complicata da coagulopatia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 7,
"text": "Le misure di rianimazione sono state prese e una trasfusione di 1120 ml di sangue intero, 350 ml di globuli rossi e 860 ml di plasma fresco congelato hanno aiutato a gestire la coagulopatia e l'anemia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 8,
"text": "Il conteggio dei globuli al ricovero ha evidenziato una trombocitopenia grave con 23 0000 piastrine e livelli di emoglobina di 3.9 g/dl.",
"relations": [
[
"23 0000 piastrine",
"trombocitopenia"
],
[
"3.9 g/dl",
"emoglobina"
]
]
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 9,
"text": "Le cure post natali sono state anche somministrate. Dopo sette giorni di ospedalizzazione, lei stava andando dopo una modifica ai sintomi clinici e ai test di laboratorio normali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 10,
"text": "Venticinque giorni dopo, è tornata alle emergenze ostetriche per significativo sanguinamento con grave anemia con emoglobina 9 g/dL senza segni di shock ipovolemico.",
"relations": [
[
"9 g/dL",
"emoglobina"
]
]
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 11,
"text": "L'esame ginecologico era normale.",
"relations": [
[
"normale",
"esame"
]
]
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 12,
"text": "Il bilancio coagulativo era normale, incluso il protrombina al 92% e un tempo di tromboplastina parziale attivata normale.",
"relations": [
[
"normale",
"protrombina"
],
[
"normale",
"bilancio"
],
[
"92%",
"protrombina"
],
[
"normale",
"tempo"
]
]
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 13,
"text": "I trattamenti si basavano su ossitocina, acido tranexamico, etamsilato e un rigoroso monitoraggio regolare.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 14,
"text": "L'ecografia transvaginale accoppiata con il Doppler era normale.",
"relations": [
[
"normale",
"Doppler"
]
]
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 15,
"text": "In assenza di embolizzazione arteriosa, lei stava procedendo con il monitoraggio ambulatoriale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 16,
"text": "Due settimane dopo lei si è presentata di nuovo con sanguinamento che ha richiesto l'ospedalizzazione e ha portato a un'isterectomia totale dopo il condizionamento di la paziente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 17,
"text": "L'esame istologico del campione chirurgico ha evidenziato nel collo dell'utero e nel corpo uterino la presenza di vasi arteriosi con proliferazione di case di grande e piccolo calibro associati a emorragia tissutale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100340",
"sentence_id": 18,
"text": "Il decorso postoperatorio è stato semplice.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 1,
"text": "Noi presentiamo qui un caso di Sindrome di attivazione dei macrofagi associata alla Sindrome di Griscelli di tipo 2 in un bambino maschio di 3 anni nato da genitori consanguinei.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 2,
"text": "La sua storia natale, la storia sociale della sua famiglia e le pietre miliari dello sviluppo erano insignificanti.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 3,
"text": "Egli è nato a termine senza complicazioni antenatali o perinatali, Egli era esclusivamente allattato al seno, la diversificazione alimentare è stata iniziata a 6 mesi di età, il suo peso, lunghezza e lo sviluppo psicomotorio erano nell'intervallo normale, il bambino era descritto come un buon mangiatore, era su una dieta normale ed era in crescita appropriata.",
"relations": [
[
"nell'intervallo normale",
"peso"
],
[
"nell'intervallo normale",
"lunghezza"
],
[
"nell'intervallo normale",
"sviluppo"
]
]
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 4,
"text": "Inoltre, il ragazzo ha presentato una progressiva distensione addominale dalla nascita, progressiva pallidezza e episodi ricorrenti di febbre da quando aveva 1 anno di età.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 5,
"text": "C'era una storia di trasfusioni di sangue nelle ultime 2 mesi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 6,
"text": "D'altra parte non c'era una storia di ittero, vomito, disturbi urinari o intestinali reclami, sanguinamento da qualsiasi sito o disturbi neurologici.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 7,
"text": "All' ingresso, era molto pallido con capelli grigi argentati, ciglia bianche, era ipotonico, tachicardico, febbre di 40°C, linfadenopatia e epatosplenomegalia.",
"relations": [
[
"40°C",
"febbre"
]
]
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 8,
"text": "Il conteggio del sangue ha mostrato pancitopenia; 1980 globuli bianchi/µL (VN 4000-13 500/µL), neutrofili 820/µL, 910 cellule/µL, emoglobina (Hb) 6.3 g/dL (11.5-14 VN, 5 g/dL), piastrine 44 000/µL (VN 150 000-400 000/µL), Non erano presenti grandi granuli citoplasmatici nei leucociti.",
"relations": [
[
"1980 globuli bianchi/µL",
"pancitopenia"
],
[
"820/µL",
"neutrofili"
],
[
"910 cellule/µL",
"neutrofili"
],
[
"6.3 g/dL",
"Hb"
],
[
"6.3 g/dL",
"emoglobina"
],
[
"44 000/µL",
"piastrine"
]
]
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 9,
"text": "Le prove di funzionalità epatica erano normali eccetto basso albumina (2.1 mg/dL) e aumento della fosfatasi alcalina (1196 mg/dL) con basso fibrinogeno (1.7g/l).",
"relations": [
[
"normali",
"prove"
],
[
"2.1 mg/dL",
"albumina"
],
[
"1196 mg/dL",
"fosfatasi"
],
[
"1.7g/l",
"fibrinogeno"
]
]
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 10,
"text": "I trigliceridi sierici, la ferritina e la lattico deidrogenasi erano molto elevati; rispettivamente 4.75g/L; 2763µg/L e 597U/L. La proteina C reattiva (CRP) era elevata a 83mg/l.",
"relations": [
[
"4.75g/L",
"trigliceridi"
],
[
"2763µg/L",
"ferritina"
],
[
"597U/L",
"deidrogenasi"
],
[
"83mg/l",
"CRP"
],
[
"83mg/l",
"proteina"
]
]
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 11,
"text": "Una radiografia del torace era normale, mentre l'ecografia addominale mostrava una epatomegalia e una splenomegalia, coledoci liberi senza ascite.",
"relations": [
[
"normale",
"radiografia"
]
]
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 12,
"text": "A causa di epatosplenomegalia, pancitopenia, iperferritinemia e ipofibrinogenemia la diagnosi di Sindrome di attivazione macrofagica è stata evocata, indicando un'aspirazione del midollo osseo che ha mostrato numerosi macrofagi morfologicamente benigni con attività emofagocitica che conferma la diagnosi di una SAM secondo i criteri di Ravelli e HLH-2004.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 13,
"text": "La cultura del sangue, l'esame delle urine, la serologia malarica, la serologia di Kala Azar, le serologie virali come EBV, epatite A, B, C e il virus dell'immunodeficienza umana HIV, le serologie di rickettsia, sifilide e toxoplasmosi erano negative.",
"relations": [
[
"negative",
"serologie"
],
[
"negative",
"l'esame"
],
[
"negative",
"cultura"
],
[
"negative",
"sifilide"
],
[
"negative",
"virus"
],
[
"negative",
"toxoplasmosi"
],
[
"negative",
"HIV"
],
[
"negative",
"serologia"
],
[
"negative",
"EBV"
],
[
"negative",
"serologia"
],
[
"negative",
"epatite"
],
[
"negative",
"rickettsia"
]
]
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 14,
"text": "Le serologie di CMV e rosolia hanno mostrato una vecchia immunizzazione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 15,
"text": "I test immunologici come anticorpi antinucleari (ANA), anti-LKM1, anti-mitocondri e anticorpi anti-muscolo liscio erano negativi.",
"relations": [
[
"negativi",
"test"
]
]
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 16,
"text": "A causa della famiglia consanguinea, della nozione di infezione ricorrente e della presenza di colore argento-grigio dei capelli e delle sopracciglia, è stata evocata la diagnosi della Sindrome di Griscelli, indirizzando un'esame microscopico a luce dei capelli che ha mostrato grossi, irregolari grumi di pigmenti caratteristici della Sindrome di Griscelli.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 17,
"text": "La biologia molecolare ha mostrato una mutazione nel gene RAB27A confermando la diagnosi di una Sindrome di Griscelli tipo 2.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 18,
"text": "La terapia di prima linea nella gestione della Sindrome di attivazione macrofagica complicante la Sindrome di Griscelli tipo 2 si basava sulla somministrazione parenterale di alte dosi di corticosteroidi (pulsanti di metilprednisolone 1g/0.73m 2 /giorno per 3 giorni poi 60mg/m 2) con scarsa risposta; persistendo con il coinvolgimento delle 3 linee cellulari nel sangue conta, elevata ferritina e trigliceridi.",
"relations": [
[
"elevata",
"trigliceridi"
],
[
"elevata",
"ferritina"
]
]
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 19,
"text": "Dato il mancato risposta ai steroidi, l'Etoposide è stato iniziato per 3 giorni associato a ciclofosfamide, l'evoluzione è stata buona con miglioramento del conteggio delle cellule del sangue, la ferritina stava diminuendo mentre il midollo osseo mostrava una diminuzione del numero di macrofagi con bassa attività emofagocitica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 20,
"text": "D'altra parte, il processo infettivo è stato ben gestito attraverso la perfusione di antibiotici come il Ceftazidim in combinazione con aminosidi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100372",
"sentence_id": 21,
"text": "Il paziente è stato mandato a casa con prednisone e ciclosporina, Egli è stato inserito nella lista per il trapianto di midollo osseo (BMT).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 1,
"text": "Il signor F.B un paziente maschio di 70 anni si è presentato nella nostra istituzione a causa dell'insorgenza di un epistassi destro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 2,
"text": "Prima di tutto, il paziente non fuma e ha riportato un aneurisma dell'aorta addominale trattato chirurgicamente con protesi sotto plavix.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 3,
"text": "L'inizio della sintomatologia risale a 2 mesi prima con ostruzione nasale destra di insorgenza progressiva, associata a epistassi destra e rinorrea sanguinolenta con lacrimazione cronica dell'occhio destro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 4,
"text": "L'endoscopia nasale ha rivelato una massa rosa in crescita che sanguinava al contatto e riempiva il vestibolo della narice destra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 5,
"text": "Il paziente non presenta segni neurologici né linfonodi cervicali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 6,
"text": "In caso contrario, l'esame oftalmologico ha rilevato un'acuità visiva normale e mobilità oculare normale su entrambi i lati.",
"relations": [
[
"normale",
"un'acuità"
],
[
"normale",
"mobilità"
]
]
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 7,
"text": "La tomografia computerizzata sinonasale (TC) ha rilevato un processo nasale destro potenziato dopo l'iniezione di prodotto di contrasto con relativamente poco lavaggio a tempo avanzato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 8,
"text": "Altrimenti, non c'è estensione coinvolgimento a livello del cavum e della fossa pterigo palatina.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 9,
"text": "Questo risultato ha rilevato anche un aspetto crenato della mucosa nasale posteriore, in particolare dei turbinali medi e del turbinale inferiore controlaterale con una deviazione a sinistra del setto nasale con sporgenza nasale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 10,
"text": "L'RMN nasosinusale mostra un aumento progressivo delle dimensioni della massa tessutale rispetto alla precedente TC che occupa la fossa nasale destra quasi per tutta la sua altezza, misurando 4 × 2,8 × 3,5 cm senza estensione all'interno del cavum con probabile invasione della parte inferiore del dotto nasolacrimale e effetto di massa su entrambi il setto osseo sinusonasale e il setto intersinusonasale.",
"relations": [
[
"4 × 2,8 × 3,5 cm",
"misurando"
]
]
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 11,
"text": "Questo risultato mostra ritenzione di fluido nel seno etmoide.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 12,
"text": "L'aspetto, anche se rimane non specifico, è compatibile con papilloma invertito.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 13,
"text": "Il paziente ha subito la completa rimozione endoscopica del tumore con etmoidectomia e antrostomia massimale destra..",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 14,
"text": "L'esame estemporaneo è a favore di una lesione tumorale maligna.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 15,
"text": "L'analisi istopatologica mostra una proliferazione tumorale composta da cellule polimorfe con importante anisocitosi, più spesso situata nei lobuli.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 16,
"text": "A volte c'è una sorta di posto palisadico alla periferia della massa tumorale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 17,
"text": "L'indice mitotico è di 10 mitosi per 10 campi ad alta potenza.",
"relations": [
[
"10 mitosi per 10 campi ad alta potenza",
"L'indice"
]
]
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 18,
"text": "Lo studio immunochimico del tumore ha riscontrato che la citocheratina KL1 e CK7 e il marcatore neuroendocrino Cromogranina A, sinaptofisina e CD56 sono positivi.",
"relations": [
[
"positivi",
"sinaptofisina"
],
[
"positivi",
"CK7"
],
[
"positivi",
"marcatore"
],
[
"positivi",
"CD56"
],
[
"positivi",
"citocheratina"
]
]
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 19,
"text": "L'indice di proliferazione Ki67 è dell'ordine dell'80%.",
"relations": [
[
"dell'ordine dell'80%",
"L'indice"
]
]
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 20,
"text": "In caso contrario, c'è un'assenza di espressione di PS100, MelanA, HMB45, desmina, p40, CD45 e EBV. La chiara positività delle citocheratine esclude formalmente la diagnosi di neuroblastoma olfattivo e porta a carcinoma neuroendocrino.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 21,
"text": "Data l'atipia, l'indice mitotico e l'indice di proliferazione Ki67, si tratta di un carcinoma neuroendocrino a grandi cellule di alto grado.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 22,
"text": "La valutazione dell'estensione, comprendente una SCAN PET, è risultata negativa.",
"relations": [
[
"negativa",
"SCAN"
],
[
"negativa",
"valutazione"
]
]
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 23,
"text": "Il trattamento postoperatorio ha consistito in terapia polichemioterapica adiuvante, con sei cicli (cisplatino ed etoposide), seguiti da radioterapia esterna loco-regionale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100383",
"sentence_id": 24,
"text": "Dopo 6 mesi di follow-up, il paziente era in completa remissione clinica e radiologica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 1,
"text": "Un uomo di 23 anni precedentemente in buona salute, si è presentato al pronto soccorso dell'ospedale, con una storia di 3 giorni di febbre alta fino a 40°C e dolore nell'addome superiore destro.",
"relations": [
[
"40°C",
"febbre"
]
]
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 2,
"text": "La storia medica passata del paziente era non significativa.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 3,
"text": "Era uno studente e non aveva ricevuto alcun farmaco.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 4,
"text": "Egli aveva un cane domestico e non ha segnalato recenti viaggi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 5,
"text": "Durante l'esame fisico all'ingresso, i segni vitali erano normali e lui era febbricitante con una temperatura corporea di 38°C.",
"relations": [
[
"normali",
"segni"
],
[
"38°C",
"temperatura"
]
]
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 6,
"text": "L'esame addominale ha rivelato un fegato palpabile e dolente, senza segni di irritazione peritoneale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 7,
"text": "Il resto dell'esame fisico era inconcludente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 8,
"text": "I risultati di laboratorio anormali al momento del ricovero includevano un conteggio dei globuli bianchi (WBC) di 20.830 (4-10.5x10³/μL), proteina C-reattiva (CRP) elevata (28mg/dl, normale ≤0.5mg/dl), leggermente elevata alanina aminotransferasi (ALT) di 56 IU/L (normale 5-40 IU/L), e lattico deidrogenasi (LDH) di 255 IU/L (normale <225 IU/L).",
"relations": [
[
"20.830",
"conteggio"
],
[
"20.830",
"WBC"
],
[
"28mg/dl",
"proteina"
],
[
"28mg/dl",
"CRP"
],
[
"56 IU/L",
"aminotransferasi"
],
[
"56 IU/L",
"ALT"
],
[
"255 IU/L",
"deidrogenasi"
],
[
"255 IU/L",
"LDH"
]
]
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 9,
"text": "L'fosfatasi alcalina (ALP) era normale.",
"relations": [
[
"normale",
"L'fosfatasi"
],
[
"normale",
"ALP"
]
]
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 10,
"text": "L'ecografia addominale al momento del ricovero ha rivelato un fegato leggermente ingrandito e la milza e la presenza di 2 lesioni ipoecogene di notevoli dimensioni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 11,
"text": "La tomografia computerizzata (TC) addominale ha rivelato le 2 lesioni menzionate in precedenza con un diametro di 5.6cm nel lobo sinistro del fegato e 5.2cm nel lobo destro.",
"relations": [
[
"5.6cm",
"diametro"
],
[
"5.2cm",
"diametro"
]
]
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 12,
"text": "Le lesioni erano ipodense e presentavano un potenziamento periferico dopo il contrasto endovenoso, simile alla morfologia degli ascessi epatici.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 13,
"text": "Il paziente è stato ricoverato per ulteriori valutazioni e trattamento.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 14,
"text": "Gli antimicrobici guidati dalla coltura e un adeguato drenaggio erano la nostra prima opzione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 15,
"text": "La terapia antibiotica empirica con ciprofloxacina endovenosa (400mg ogni 12 ore) e metronidazolo (500mg ogni 8 ore) è stata iniziata.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 16,
"text": "Tutte le colture hanno dato risultato negativo.",
"relations": [
[
"negativo",
"colture"
]
]
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 17,
"text": "Inizialmente, abbiamo eseguito un'aspirazione guidata ecograficamente (U/S) nella cavità dell'ascesso epatico sinistro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 18,
"text": "Un materiale spesso e purulento di 40cc è stato drenato e inviato per la coltura.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 19,
"text": "La microbiologia ha rivelato un batterio Gram-negativo che presentava una crescita lenta.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 20,
"text": "Il quinto e l'ottavo giorno del ricovero, abbiamo eseguito un drenaggio del catetere guidato da TC di entrambi gli ascessi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 21,
"text": "Nel frattempo, picchi irregolari di febbre con variazione diurna persistevano accompagnati da sudorazioni notturne.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 22,
"text": "Ciprofloxacina sospesa e meropenem alla dose di 1gr ogni 8 ore somministrato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 23,
"text": "Uno scrupoloso screening per altre possibili fonti di infezione, ha dato risultato negativo.",
"relations": [
[
"negativo",
"screening"
]
]
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 24,
"text": "L'ecocardiografia transtoracica era negativa per vegetazioni e ha mostrato una lieve rigurgitazione mitralica.",
"relations": [
[
"negativa",
"vegetazioni"
],
[
"negativa",
"ecocardiografia"
]
]
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 25,
"text": "Gli Abs di Entamoeba histolytica, gli Abs di echinococcus, gli Abs di leismania, gli Abs di brucella erano negativi.",
"relations": [
[
"negativi",
"leismania"
],
[
"negativi",
"brucella"
],
[
"negativi",
"echinococcus"
],
[
"negativi",
"Entamoeba"
]
]
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 26,
"text": "La valutazione endoscopica gastrointestinale è risultata inconcludente.",
"relations": [
[
"inconcludente",
"valutazione"
]
]
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 27,
"text": "Il paziente era anche HIV negativo e non sono state identificate altre condizioni di immunodeficienza.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 28,
"text": "Infine, l'isolato è stato identificato dal sistema automatizzato Vitek 2 ed è stato classificato come A. aphrophilus.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 29,
"text": "Per confermare l'identificazione della ceppo, abbiamo eseguito la spettrometria di massa a tempo di volo con ionizzazione laser assistita da matrice (MALDI-TOF MS).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 30,
"text": "Il test di sensibilità è stato eseguito con strisce di test per la concentrazione minima inibitoria (MIC); la suscettibilità dell'isolato era a ceftriaxone ≤0.125 (S), cefepime ≤0.5 (S), ciprofloxacina ≤0.125 (S), gentamicina ≤0.5 (S), amikacina ≤0.125 (S) e a meropenem ≤0.032 (S).",
"relations": [
[
"≤0.125",
"ceftriaxone"
],
[
"≤0.5",
"cefepime"
],
[
"≤0.125",
"ciprofloxacina"
],
[
"≤0.5",
"gentamicina"
],
[
"≤0.125",
"amikacina"
],
[
"≤0.032",
"meropenem"
]
]
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 31,
"text": "Il drenaggio percutaneo di entrambi gli ascessi, combinato con il trattamento antimicrobico, è stato riuscito e le condizioni cliniche del paziente sono migliorate.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 32,
"text": "Fortunatamente, non è stato necessario alcun intervento chirurgico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 33,
"text": "I drenaggi sono stati rimossi immediatamente quando il fluido dalle cavità dell'ascesso è diventato chiaro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 34,
"text": "Il Meropenem è stato somministrato per un totale di 2 settimane.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 35,
"text": "Poi il meropenem è stato sostituito con ciprofloxacina orale per altre 4 settimane e il paziente è stato dimesso dall'ospedale, in piena guarigione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100399",
"sentence_id": 36,
"text": "L'ecografia di follow-up ottenuta quasi 2 mesi dopo il drenaggio ha mostrato un parenchima epatico completamente normale senza alcuna cavità residua nel fegato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 1,
"text": "Una donna di 61 anni, gravida 3 para 3, si è presentata con un aumento della dimensione del cisto ovarico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 2,
"text": "La sua storia medica ha rivelato una diagnosi di cisti ovarica sinistra di 3cm di diametro 3 anni prima.",
"relations": [
[
"3cm",
"diametro"
]
]
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 3,
"text": "Il suo antigene del cancro sierico (CA) 125 e i livelli di CA 19-9 erano all'interno dei range normali, e lei è stata seguita a intervalli di 6 mesi in un ospedale privato.",
"relations": [
[
"all'interno dei range normali",
"CA"
],
[
"all'interno dei range normali",
"CA"
],
[
"all'interno dei range normali",
"antigene"
]
]
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 4,
"text": "La dimensione del cisto ovarico non era cambiata né in dimensione né in struttura sulla ecografia transvaginale semestrale (TVS).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 5,
"text": "Tuttavia, è stata inviata alla nostra istituzione nel luglio 2016 con progressione del cisto ovarico a 6cm su un ecografia pelvica 2 settimane fa.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 6,
"text": "La paziente ha subito la menopausa all'età di 48 anni, con un ciclo mestruale passato senza problemi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 7,
"text": "Non aveva una storia medica precedente tranne il nodulo tiroideo benigno, non aveva una storia chirurgica rilevante e non aveva ricevuto una terapia ormonale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 8,
"text": "L'analisi di routine della chimica del sangue e del marcatore tumorale sierico ha mostrato che i livelli di antigene carcinoembrionario, CA 19-9, CA 125 e proteina 4 dell'epididimo umano erano tutti entro i limiti normali.",
"relations": [
[
"entro i limiti normali",
"CA"
],
[
"entro i limiti normali",
"proteina"
],
[
"entro i limiti normali",
"CA"
],
[
"entro i limiti normali",
"antigene"
]
]
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 9,
"text": "La citologia del collo dell'utero al momento del ricovero era normale.",
"relations": [
[
"normale",
"citologia"
]
]
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 10,
"text": "L'ecografia transvaginale ha mostrato un cisto uniloculare ovarico sinistro, dimensioni 6cm × 5cm × 4cm, con echi interni diffusi a basso livello, pareti sottili, margini lisci, senza setti e senza proiezioni papillari.",
"relations": [
[
"6cm × 5cm × 4cm",
"dimensioni"
]
]
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 11,
"text": "L'utero aveva una dimensione di 6cm × 4cm × 3cm, ed è stato trovato un mioma uterino di 1cm nel fondo.",
"relations": [
[
"6cm × 4cm × 3cm",
"dimensione"
],
[
"1cm",
"mioma"
]
]
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 12,
"text": "Le immagini della tomografia computerizzata (TC) con contrasto pelvico hanno rivelato una lesione cistica uniloculare misurante 6 cm nella sua dimensione più ampia, senza noduli intramurali solidi in aumento e nessuna evidenza di linfadenopatia o ascite.",
"relations": [
[
"6 cm",
"misurante"
]
]
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 13,
"text": "La TAC ha indicato tumori ovarici cistici benigni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 14,
"text": "Il paziente ha subito un intervento di chirurgia laparoendoscopica a singolo accesso (LESS).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 15,
"text": "Durante l'ispezione laparoscopica, è stato riscontrato che il cisto era situato nella regione ampollare e fimbriale della tuba di Falloppio sinistra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 16,
"text": "La tuba di Falloppio sinistra era macroscopicamente normale e l'ovaio sinistro era atrofizzato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 17,
"text": "L'ovaio sinistro e la tuba erano completamente separati dal cisto e il cisto era circoscritto da una parete traslucida con componenti cistiche sierose, ma non si vedevano componenti solidi all'interno.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 18,
"text": "La diagnosi clinica era suggestiva di un cisto paratubarico sinistro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 19,
"text": "La paziente ha subito un' isterectomia e BSO.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 20,
"text": "Sebbene i marcatori del tumore fossero normali e non vi fosse presenza di proiezioni papillari, la progressione in dimensioni nella donna in postmenopausa indicava una possibile malignità.",
"relations": [
[
"normali",
"marcatori"
]
]
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 21,
"text": "Sezioni congelate sono state preparate da campioni di chirurgia e hanno confermato un cisto benigno.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 22,
"text": "Dopo l'intervento chirurgico, la cavità pelvica è stata esplorata e non sono stati trovati risultati specifici nella cavità addominale. L'esame istopatologico del cisto paratubarico ha rivelato la presenza di lesioni polipoidi sulla superficie interna del cisto.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 23,
"text": "Le cellule del tumore mostravano atipismo nucleare e stratificazione, che sono caratteristiche istologiche di un tumore borderline.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 24,
"text": "Una diagnosi finale di tumore seroso borderline paratubale è stata confermata.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 25,
"text": "Il paziente è stato dimesso dall'ospedale il terzo giorno postoperatorio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 26,
"text": "Le immagini di TC sono state valutate retrospettivamente, concentrandosi sull'ovaio sinistro, sulla tuba di Falloppio e sul cisto paratubarico dopo l'intervento chirurgico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 27,
"text": "La ricostruzione multiplanare della TAC ha rivelato dei piani lineari di grasso tra l'ovaio sinistro e il cisto, indicando che l'ovaio sinistro, la tuba di Falloppio e il cisto paratubarico erano strutture separate, simili a quelle osservate durante l'intervento chirurgico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 28,
"text": "Il tumore non era completamente stadiato, e un intervento chirurgico di stadiazione completo è stato raccomandato; tuttavia, il paziente ha rifiutato il trattamento chirurgico adiuvante e ha optato per un stretto monitoraggio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 29,
"text": "La TEP pelvica, la TVS e i marker del tumore sono stati controllati ogni tre mesi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100427",
"sentence_id": 30,
"text": "Il paziente rimane asintomatico e il controllo a 24 mesi non ha mostrato alcuna evidenza di recidiva o metastasi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100437",
"sentence_id": 1,
"text": "Una paziente di 28 anni si è presentata alle cliniche odontoiatriche ambulatoriali per la riabilitazione di tutta la bocca.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100437",
"sentence_id": 2,
"text": "All'esame fisico, la paziente era sveglia, attenta, orientata, e la sua pressione sanguigna, temperatura e frequenza cardiaca erano entro i limiti normali.",
"relations": [
[
"entro i limiti normali",
"frequenza"
],
[
"entro i limiti normali",
"temperatura"
],
[
"entro i limiti normali",
"pressione"
]
]
},
{
"text_id": "100437",
"sentence_id": 3,
"text": "Nel prendere la storia medica anamnesi, il paziente ha rivelato di essere stato diagnosticato con timoma MG e in terapia con priidostigmina bromuro 60 mg, azatioprina 50 mg e prednisone 20 mg. L'esame intraorale ha mostrato un'igiene orale sufficiente, molteplici restauro protesico fisso restauri e diversi denti cariati, diverse radici rimanenti e atrofia della lingua lipomatosa lingua atrofica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100437",
"sentence_id": 4,
"text": "Il paziente è stato rimandato al suo neurologo per fornire una dettagliata storia circa la sua condizione medica e per coordinare con lui riguardo la dose di steroidi da prendere per evitare qualsiasi complicazione durante la gestione del paziente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100437",
"sentence_id": 5,
"text": "Una lettera di consultazione era stata ricevuta dal suo neurologo che spiegava la condizione medica della paziente che inizia con difficoltà nella respirazione, masticazione e deglutizione, non c'era debolezza oculare esterna, debolezza motoria, dysfunzione dello sfintere, deficit sensitivi, atrofia muscolare e nessun segno di diplopia, vertigini, visione doppia, ptosi o qualsiasi difficoltà nel mantenere l'equilibrio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100437",
"sentence_id": 6,
"text": "Il paziente ha subito una tomografia computerizzata TC del torace con contrasto che mostra evidenza di un tumore benigno del timo, che potrebbe essere una delle possibili cause della MG.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100437",
"sentence_id": 7,
"text": "La diagnosi è stata confermata misurando il livello sierico degli anticorpi del recettore dell'acetilcolina, successivamente è stato formulato un piano di trattamento che includeva farmaci per controllare la condizione e poi la timectomia per evitare gravi complicazioni per il paziente. Prima di procedere alla gestione odontoiatrica del caso; è stato richiesto CBC e chimica del sangue da il paziente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100437",
"sentence_id": 8,
"text": "Il livello di creatinina era al di sotto della norma (42.23 umol/l), con livelli normali di albumina, urea, acido urico, AST, ALT, colesterolo, trigliceridi e bilirubina.",
"relations": [
[
"42.23 umol/l",
"creatinina"
],
[
"normali",
"albumina"
],
[
"normali",
"acido"
],
[
"normali",
"AST"
],
[
"normali",
"colesterolo"
],
[
"normali",
"trigliceridi"
],
[
"normali",
"urea"
],
[
"normali",
"ALT"
],
[
"normali",
"bilirubina"
]
]
},
{
"text_id": "100437",
"sentence_id": 9,
"text": "Il paziente aveva un WBC elevato \"12.52 x 10 9 /L\" e Piastrine \"453 x 10 9 /L\" con una riduzione di RBC \"4.4 x 10 9 /L\" e conteggio di Eosinofili \"0.07\".",
"relations": [
[
"12.52 x 10 9 /L",
"WBC"
],
[
"453 x 10 9 /L",
"Piastrine"
],
[
"4.4 x 10 9 /L",
"RBC"
],
[
"0.07",
"conteggio"
]
]
},
{
"text_id": "100437",
"sentence_id": 10,
"text": "Consultazione con il neurologo del paziente riguardo alla dose di steroidi per ridurre la suscettibilità di sviluppare una crisi surrenalica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 1,
"text": "Una donna di 34 anni recentemente diagnosticata positiva all'HIV para 4 è stata inviata a noi con una storia di 2 mesi di dolore addominale, distensione addominale e mal di schiena che si era aggravato 2 settimane prima della presentazione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 2,
"text": "Lei aveva anche dolore durante la defecazione, sudorazioni notturne e febbre.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 3,
"text": "All' esame lei sembrava malata, in difficoltà respiratoria con una frequenza respiratoria di 28 respiri al minuto.",
"relations": [
[
"28 respiri al minuto",
"frequenza"
]
]
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 4,
"text": "Lei aveva la febbre con una temperatura di 38.2°C e presentava un gonfiore unilaterale della gamba.",
"relations": [
[
"38.2°C",
"temperatura"
]
]
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 5,
"text": "L'addome era disteso asimmetricamente con una massa addominopelvica di circa 30 settimane di dimensione.",
"relations": [
[
"circa 30 settimane",
"dimensione"
]
]
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 6,
"text": "La massa era solida, immobile con una superficie irregolare non attaccata alla pelle sovrastante.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 7,
"text": "Non c'era ascite e non c'era epatosplenomegalia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 8,
"text": "Il collo dell'utero appariva macroscopicamente normale ma era spostato anteriormente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 9,
"text": "L'esame rettale digitale ha rivelato una massa nel douglas che non coinvolgeva la mucosa rettale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 10,
"text": "L'esame degli altri sistemi era normale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 11,
"text": "Le indagini hanno mostrato un emoglobina di 6.5g/dl (NR 12-14g/dl), un leggermente elevato antigene del cancro 125 di 44U/ml (NR 0-35), siero beta umano corionico gonadotropina (HCG) di 0.258mIU/ml (NR 0-5) e alfa fetoproteina di 7 ng/ml (NR < 10).",
"relations": [
[
"6.5g/dl",
"emoglobina"
],
[
"44U/ml",
"antigene"
],
[
"0.258mIU/ml",
"HCG"
],
[
"0.258mIU/ml",
"gonadotropina"
],
[
"7 ng/ml",
"fetoproteina"
]
]
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 12,
"text": "Il suo conteggio di CD4 era di 63 cellule/mm 3.",
"relations": [
[
"63 cellule/mm 3",
"conteggio"
]
]
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 13,
"text": "I suoi test di funzione renale ed epatica erano normali.",
"relations": [
[
"normali",
"test"
]
]
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 14,
"text": "Un'ecografia ha mostrato una massa solida di dimensioni 19,6cm x 12,5cm, posteriore al fondo dell'utero e che si estende fino all'adnesso sinistro.",
"relations": [
[
"19,6cm x 12,5cm",
"dimensioni"
]
]
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 15,
"text": "L'utero e il suo endometrio erano normali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 16,
"text": "L'ecografia Doppler della arto inferiore destro ha mostrato nessuna evidenza di trombosi e la sua radiografia al torace ha mostrato una linfadenopatia perihilare.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 17,
"text": "Il paziente è stato sottoposto a esplorazione chirurgica e stadiazione per neoplasia ovarica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 18,
"text": "Durante la laparotomia è stata riscontrata una massa ovarica sinistra attaccata a un utero ingrossato e al colon sigmoideo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 19,
"text": "L'ovaio destro era ingrandito fino a un diametro di circa 10 cm.",
"relations": [
[
"circa 10 cm",
"diametro"
]
]
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 20,
"text": "La tuba di Falloppio e l'ovaio sinistri non potevano essere distinguibili e separati dal tumore.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 21,
"text": "Il resto degli organi addominali e l'omento apparivano grossolanamente normali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 22,
"text": "Non c'era ascite.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 23,
"text": "Il tumore era friabile ed è stato rimosso tramite dissezione blanda e acuta.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 24,
"text": "È stata eseguita un'isterectomia addominale totale, adnexectomia bilaterale e omentectomia infracolica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 25,
"text": "I chirurghi generali erano presenti e hanno eseguito una sigmoidectomia e una procedura di Hartmann.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 26,
"text": "Lei aveva linfonodi retroperitoneali ingrossati che non sono stati dissicati per ridurre il sanguinamento intraoperatorio e la morbilità postoperatoria.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 27,
"text": "Abbiamo riscontrato un significativo sanguinamento dal tumore friabile.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 28,
"text": "Il paziente è stato trasferito nell'unità di terapia intensiva dove si è ripresa post-operatoriamente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 29,
"text": "L'istologia dei campioni ha mostrato un grande linfoma a cellule B.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 30,
"text": "Un ematologo è stato consultato e sono stati effettuati un esame del sangue periferico e un aspirato del midollo osseo.",
"relations": [
[
"normali",
"risultati"
]
]
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 31,
"text": "Entrambi i risultati erano normali, escludendo la presenza di cellule anomale in entrambi i campioni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 32,
"text": "Lei ha iniziato la chemioterapia un mese dopo l'intervento chirurgico e al momento della stesura aveva ricevuto un ciclo di ciclofosfamide, doxorubicina e vincristina.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100466",
"sentence_id": 33,
"text": "Lei è stata anche avviata alla terapia antiretrovirale ad alta attività (HAART).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 1,
"text": "Una donna nullipara di 26 anni si è presentata alla nostra osservazione per grave epistassi a destra, non auto-limitante.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 2,
"text": "Lei aveva avuto alcuni episodi nelle due settimane precedenti di epistassi, anche 3-4 al giorno, che di solito si fermavano spontaneamente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 3,
"text": "Lei ha riferito una consultazione ORL negativa tranne che per una lieve iperemia della mucosa nasale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 4,
"text": "La gravidanza era senza particolarità, considerata a basso rischio, a 39.6 settimane di gestazione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 5,
"text": "La sua storia familiare e personale era negativa per coagulopatie del sangue e ipertensione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 6,
"text": "Abbiamo tentato di fermare l'epistassi grave con tamponamento nasale e acido tranexamico endovenoso.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 7,
"text": "Sulla base del fallimento delle nostre procedure, un otorinolaringoiatra ha eseguito un'endoscopia identificando vasi ingranditi sanguinanti.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 8,
"text": "Il tamponamento nasale con spugna emostatica è stato efficace, la donna incinta è stata ricoverata nel reparto di ostetricia e ginecologia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 9,
"text": "I suoi livelli di emoglobina sono scesi a 6 mg/dl e ha avuto bisogno di 4 sacche di globuli rossi.",
"relations": [
[
"6 mg/dl",
"emoglobina"
]
]
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 10,
"text": "Il giorno dopo il suo narice destra, nonostante i tamponi, ha iniziato a sanguinare di nuovo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 11,
"text": "Lei è stata inviata all'otorinolaringoiatra che ha riempito di nuovo il naso, bilateralmente e ha usato colla emostatica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 12,
"text": "Dopo altri 2 giorni, lei ha iniziato a sanguinare di nuovo, il suo naso è stato di nuovo tamponato con colla e tamponi e sono state fornite ulteriori 2 sacche di globuli rossi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 13,
"text": "L'ecografia ostetrica ha rivelato una biometria al 40° centile, il punteggio di Bishop era 5, quindi abbiamo deciso di indurre il parto dopo aver ottenuto il suo consenso informato scritto.",
"relations": [
[
"40° centile",
"biometria"
],
[
"5",
"punteggio"
]
]
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 14,
"text": "L'induzione del travaglio è stata eseguita con prostaglandine intravaginali (10 mg di dinoprostone).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 15,
"text": "Dopo 18 ore il travaglio sembrava procedere bene con una dilatazione cervicale di 6 cm, livello della testa 0, ma la traccia della cardiotocografia (CTG) ha rivelato anomalie che dopo 1 ora hanno indotto il cambio verso la sezione cesarea.",
"relations": [
[
"6 cm",
"dilatazione"
],
[
"0",
"livello"
]
]
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 16,
"text": "Durante il travaglio e durante il parto cesareo non si è verificata nessuna epistassi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 17,
"text": "Due giorni dopo i tamponi nasali sono stati rimossi, il paziente è stato dimesso il giorno successivo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100497",
"sentence_id": 18,
"text": "Un mese dopo, la donna ha riferito un generale buono stato di salute e nessun episodio di epistassi, né lieve né massivo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 1,
"text": "Un neonato maschio di 9,5 mesi è stato esaminato nel pronto soccorso del nostro ospedale a causa di uno scroto vuoto e il testicolo ipsilaterale posizionato in alto sulla cresta iliaca.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 2,
"text": "Con l'aumento della pressione intra-addominale [pianto ecc.] c'era un sempre crescente gonfiore con decorso a spirale dalla inguine alla cresta iliaca ipsilaterale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 3,
"text": "All' esame clinico, era presente una massa riducibile nel cresta iliaca destra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 4,
"text": "Il gonfiore sembrava una ernia spigeliana [4].",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 5,
"text": "Tuttavia, non è stato possibile palpare nessun difetto della parete addominale in quell'area.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 6,
"text": "Inoltre, lo scroto ipsilaterale era vuoto e il testicolo poteva essere palpato con difficoltà posizionato in alto nell'inguine.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 7,
"text": "L'ecografia ha mostrato un ansa di intestino tenue erniato e un testicolo non disceso a destra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 8,
"text": "Durante l'operazione, sotto anestesia generale, è stata effettuata un'incisione inguinale trasversale estesa.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 9,
"text": "Entrando nel canale inguinale è stato identificato un grande sacco erniario.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 10,
"text": "Questo ha seguito un percorso attraverso l'anello inguinale superficiale, si estendeva verso l'alto fino alla parete addominale anteriore sotto il piano sottocutaneo ed era fisso nell'area della cresta iliaca destra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 11,
"text": "Abbiamo notato che l'orifizio dell'ernia era in una posizione più alta del normale a 5 cm dal osso pubico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 12,
"text": "Questo volume è stato facilmente ridotto indietro all'addome insieme a un testicolo intravaginale mobile ipsilaterale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 13,
"text": "Dopo un'attenta isolamento del sacco di una lunghezza di 3 cm, il testicolo ipsilaterale è stato isolato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 14,
"text": "Il vas e i vasi erano intravaginali, il gubernaculum era fisso in una posizione ectopica e la parete inguinale dorsale era rilassata.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 15,
"text": "Abbiamo rimosso il grande sacco dopo aver separato il vas e le vasi e il testicolo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 16,
"text": "Inoltre, abbiamo rinforzato la parete inguinale dorsale, fissato il testicolo in una tasca subdartos e chiuso la ferita.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 17,
"text": "Il paziente è rimasto in ospedale per un giorno.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 18,
"text": "Non si sono verificate complicazioni postoperatorie.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 19,
"text": "Tre anni dopo il ragazzo è stato operato per idrocele sinistro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100508",
"sentence_id": 20,
"text": "Il ragazzo rimane in perfetta salute ora, cinque anni dopo l'iniziale operazione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 1,
"text": "Una donna incinta di 27 anni si è presentata presso la nostra struttura a 35 settimane di gestazione con una storia di 3 mesi di dolore nell'addome superiore destro associato a prurito generalizzato, urina color tè, feces color mastic, e significativa perdita di peso.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 2,
"text": "Non sono stati menzionati mal di testa, visione offuscata o sanguinamento spontaneo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 3,
"text": "Lei non era nota come diabetica o ipertesa e non aveva una storia di trasfusione di sangue.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 4,
"text": "I segni clinici all'esame includevano una lieve pallor e ittero colestasico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 5,
"text": "La sua pressione sanguigna era di 100/70 mmHg con un ritmo del polso di 98 battiti/min, frequenza respiratoria di circa 16/min e una temperatura orale di 37°C.",
"relations": [
[
"100/70 mmHg",
"pressione"
],
[
"98 battiti/min",
"ritmo"
],
[
"16/min",
"frequenza"
],
[
"37°C",
"temperatura"
]
]
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 6,
"text": "Gli esami respiratori, cardiovascolari e neurologici erano senza particolari rilievi.",
"relations": [
[
"senza particolari rilievi",
"esami"
]
]
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 7,
"text": "L'addome era grossolanamente disteso con vene collaterali visibili.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 8,
"text": "Il fegato era ingrandito, duro, nodulare con un orlo irregolare doloroso.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 9,
"text": "La milza non era palpabile.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 10,
"text": "C'era un edema bipedale fino a metà stinco.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 11,
"text": "La frequenza cardiaca fetale era di 140 bpm e regolare.",
"relations": [
[
"140 bpm",
"frequenza"
],
[
"regolare",
"frequenza"
]
]
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 12,
"text": "L'esame di laboratorio ha mostrato leucocitosi, anemia e un conteggio di piastrine normale.",
"relations": [
[
"normale",
"conteggio"
]
]
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 13,
"text": "L'aspartato aminotransferasi (AST) era elevato (4 volte il limite superiore), la proteina totale e l'albumina erano bassi, 43g/L e 25g/L rispettivamente, INR 1.20 e glicemia 0.70g/L.",
"relations": [
[
"4 volte il limite superiore",
"AST"
],
[
"4 volte il limite superiore",
"aminotransferasi"
],
[
"43g/L",
"proteina"
],
[
"25g/L",
"albumina"
],
[
"1.20",
"INR"
],
[
"0.70g/L",
"glicemia"
]
]
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 14,
"text": "Il suo alfa-fetoproteina (AFP) era più alto (2232 ng/mL).",
"relations": [
[
"2232 ng/mL",
"alfa-fetoproteina"
],
[
"2232 ng/mL",
"AFP"
],
[
"positivo",
"HBsAg"
]
]
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 15,
"text": "HBsAg era positivo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 16,
"text": "Lei ha testato negativo per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) e HCV.",
"relations": [
[
"negativo",
"HIV"
],
[
"negativo",
"HCV"
],
[
"negativo",
"virus"
]
]
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 17,
"text": "L'ecografia addominale ha mostrato un fegato eterogeneo e grossolano con molteplici lesioni ipoecogene.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 18,
"text": "La scansione pelvica ha rivelato un feto normale con un'età gestazionale di circa 35 settimane.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 19,
"text": "La diagnosi di carcinoma epatocellulare su una cirrosi scompensata è stata fatta.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 20,
"text": "Lei è stata trattata con analgesici, spironolattone e tenofovir aggiunto per la prevenzione della trasmissione madre-figlio dell'infezione da epatite B.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 21,
"text": "Il piano era di migliorare la salute della madre per indurre in modo sicuro il travaglio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 22,
"text": "Sfortunatamente, al secondo giorno di ospedalizzazione, il paziente ha sperimentato una progressiva perdita di coscienza insieme a epistassi e insufficienza multi-organo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 23,
"text": "L'analisi di laboratorio ha rivelato HB-8.4g/dL, WBC 37500 cellule/dL, Piastrine 436000/ul, INR-2.57 e ricorrente ipoglicemia.",
"relations": [
[
"8.4g/dL",
"HB"
],
[
"37500 cellule/dL",
"WBC"
],
[
"436000/ul",
"Piastrine"
],
[
"2.57",
"INR"
]
]
},
{
"text_id": "100593",
"sentence_id": 24,
"text": "È stata eseguita d'urgenza una sezione cesarea e il risultato è stato un neonato sano pesante 2.9kg ma la madre è morta poco dopo.",
"relations": [
[
"2.9kg",
"pesante"
]
]
},
{
"text_id": "100605",
"sentence_id": 1,
"text": "Una donna di 22 anni, senza malattie precedentemente diagnosticate, si è presentata al pronto soccorso con una storia di 3 giorni di dispnea, affaticamento e dolore al centro del petto.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100605",
"sentence_id": 2,
"text": "Lei ha riferito un aumento della dispnea che si è sviluppata nel mese precedente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100605",
"sentence_id": 3,
"text": "Lei aveva anche un dolore intermittente nelle piccole articolazioni per diversi mesi. Non c'era una storia familiare di SLE. Durante l'esame, lei aveva una temperatura di 38.2°C, un ritmo cardiaco di 115 battiti/minuto, una pressione sanguigna di 90/60mmHg, un ritmo respiratorio di 25 respiri/minuto, suoni cardiaci ovattati e distensione giugulare. L'elettrocardiogramma mostrava una tachicardia sinusale e bassa tensione. La radiografia del torace mostrava un ingrandimento della silhouette cardiaca con un versamento polmonare a destra. L'ecocardiografia ha rivelato un grande versamento pericardico circonferenziale, con collasso diastolico dell'atrio destro, vena cava inferiore dilatata e variazione respiratoria del 30% della valvola mitrale Doppler, confermando la diagnosi di tamponamento cardiaco. L'esame iniziale ha mostrato un'anemia normocromica normocitica con emoglobina a 8.5g/dl, CRP: 75mg/L, i test di funzionalità renale e del fegato erano normali.",
"relations": [
[
"38.2°C",
"temperatura"
],
[
"115 battiti/minuto",
"ritmo"
],
[
"90/60mmHg",
"pressione"
],
[
"25 respiri/minuto",
"ritmo"
],
[
"8.5g/dl",
"emoglobina"
],
[
"75mg/L",
"CRP"
],
[
"normali",
"test"
]
]
},
{
"text_id": "100605",
"sentence_id": 4,
"text": "L'emergenza pericardiocentesi era indicata ma non poteva essere eseguita a causa dell'incapacità di posizionare il filo guida all'interno della cavità pericardica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100605",
"sentence_id": 5,
"text": "Quindi, è stata realizzata un'urgente pericardiectomia con procedura a finestra, 1200 di liquido chiaro è stato evacuato. Il liquido pericardico conteneva 2900 globuli bianchi/mm³, 100 globuli rossi/mm³, la coltura batteriologica e gli esami citologici hanno dato risultati negativi. La biopsia pericardica ha mostrato caratteristiche di infiammazione non specifica, malignità e tubercolosi sono state escluse. Ulteriori indagini sono state effettuate per determinare l'eziologia.",
"relations": [
[
"2900 globuli bianchi/mm³",
"conteneva"
],
[
"100 globuli rossi/mm³",
"conteneva"
],
[
"negativi",
"esami"
],
[
"negativi",
"risultati"
],
[
"negativi",
"coltura"
]
]
},
{
"text_id": "100605",
"sentence_id": 6,
"text": "Il lavoro immunologico ha rivelato un titolo di anticorpi antinucleari di 1:1280, positivo per anti-SSA e anticorpi anti-SM e ipocomplementemia.",
"relations": [
[
"1:1280",
"titolo"
],
[
"positivo",
"ipocomplementemia"
],
[
"positivo",
"anticorpi"
],
[
"positivo",
"anti-SSA"
]
]
},
{
"text_id": "100605",
"sentence_id": 7,
"text": "Il test coombs è risultato positivo. La diagnosi di lupus eritematoso sistemico è stata stabilita in base a anemia emolitica, serosite, artalgie, anticorpi anti nucleari e anti SM positivi e basso complemento. Il paziente è stato iniziato alla terapia endovenosa con metilprednisolone seguita da prednisone 60mg per via orale ogni giorno con idrossiclorochina.",
"relations": [
[
"positivo",
"coombs"
]
]
},
{
"text_id": "100605",
"sentence_id": 8,
"text": "Lei ha avuto una buona risposta clinica e l'ecocardiografia di controllo ha mostrato la completa risoluzione del versamento pericardico senza recidiva.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 1,
"text": "Una donna di 53 anni si è presentata con una massa retroauricolare sinistra posteriore, che è stata scoperta 10 mesi fa e rispettivamente asportata in un ospedale locale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 2,
"text": "Dieci giorni dopo questo intervento, è stata osservata un'lesione pruriginosa e indolore di dimensioni 2 cm x 2 cm nell'area dell'incisione.",
"relations": [
[
"2 cm x 2 cm",
"dimensioni"
]
]
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 3,
"text": "Il paziente non aveva una storia di emicrania, perdita dell'udito, allergia ai farmaci, o trauma.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 4,
"text": "L'esame con l'otoscopio ha rivelato una protrusione del meato uditivo esterno, con una membrana timpanica normale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 5,
"text": "La risonanza magnetica (RM) ha rivelato una lesione eterogenea.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 6,
"text": "Il paziente ha subito una estesa parotidectomia sinistra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 7,
"text": "È stata effettuata una incisione a forma di S lunga 10 cm estendendosi dal lobulo dell'orecchio verso l'angolo mandibolare.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 8,
"text": "Con la palpazione, il tumore è stato localizzato nella ghiandola parotide.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 9,
"text": "Il l'obolo superficiale della ghiandola parotide è stato gradualmente rimosso con cautela per il tronco del nervo facciale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 10,
"text": "Il tumore aveva invaso il lobo profondo della ghiandola parotide e la parete posteriore del canale uditivo esterno.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 11,
"text": "Il lobo profondo della ghiandola parotide è stato rimosso simultaneamente, e la dissezione del linfonodo cervicale sinistro è stata eseguita nei livelli II-IV, con il suo tessuto connettivo adiposo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 12,
"text": "Il diametro del linfonodo più grande era di 2 cm.",
"relations": [
[
"2 cm",
"diametro"
]
]
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 13,
"text": "È stato utilizzato un metodo di resezione a manicotto per rimuovere la parete posteriore sporgente del canale uditivo esterno.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 14,
"text": "Un tubo di drenaggio è stato inserito.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 15,
"text": "Non ci sono state complicazioni, l'operazione è stata completata e il paziente si è ripreso bene.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 16,
"text": "I risultati patologici hanno mostrato che il tumore di circa 2 cm x 2 cm x 1.4 cm, coinvolgeva l'epidermide, i vasi e i nervi.",
"relations": [
[
"2 cm x 2 cm x 1.4 cm",
"tumore"
]
]
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 17,
"text": "C'era una distribuzione del linfonodo con metastasi e distribuzione del canale uditivo esterno con carcinoma mucoepidermoide.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 18,
"text": "I risultati dell'immunocitochimica mostravano CK7 (+), calponina (-), CK5/6 (+), P63 (+), S-100 (-), Dog-1 (+), CD117 (-), Ki-67 (+5%), P53 (-), e EMA (+).",
"relations": [
[
"+",
"CK7"
],
[
"-",
"calponina"
],
[
"+",
"CK5/6"
],
[
"+",
"P63"
],
[
"-",
"S-100"
],
[
"+",
"Dog-1"
],
[
"-",
"CD117"
],
[
"+5%",
"Ki-67"
],
[
"-",
"P53"
],
[
"+",
"EMA"
]
]
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 19,
"text": "La colorazione con ematossilina ed eosina (H&E) ha indicato un D-PAS positivo.",
"relations": [
[
"positivo",
"D-PAS"
]
]
},
{
"text_id": "100645",
"sentence_id": 20,
"text": "La diagnosi clinica era adenoma pleomorfo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 1,
"text": "Informazioni sul paziente: un bambino di 9 mesi si è presentato al pronto soccorso con una storia di 3 giorni di rifiuto di appoggiare peso sulla estremità inferiore destra e picchi febbrili fino a 38,5°C per 24 ore.",
"relations": [
[
"38,5°C",
"picchi"
]
]
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 2,
"text": "<I suoi genitori avevano notato un trauma alla caviglia nella settimana precedente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 3,
"text": "Il medico di medicina generale aveva inizialmente sospettato una frattura del talo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 4,
"text": "La sua caviglia destra è stata immobilizzata con un tutore di gesso e i suoi genitori sono stati istruiti a applicare del ghiaccio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 5,
"text": "Tuttavia, il bambino ha continuato a provare dolore alla caviglia e febbre.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 6,
"text": "È stato riportato al pronto soccorso dopo due giorni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 7,
"text": "I suoi sintomi erano peggiorati.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 8,
"text": "Si notò che la caviglia era leggermente edematosa, ma calda al tatto, e diffusamente dolente alla palpazione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 9,
"text": "La sua temperatura era di 39°C.",
"relations": [
[
"39°C",
"temperatura"
]
]
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 10,
"text": "Valutazione diagnostica: l'emoglobina era 9.5 g/dl, il conteggio dei globuli bianchi era 18800/mm 3, e la proteina C-reattiva (CRP) era 75 mm/h.",
"relations": [
[
"9.5 g/dl",
"emoglobina"
],
[
"18800/mm 3",
"conteggio"
],
[
"75 mm/h",
"CRP"
],
[
"75 mm/h",
"proteina"
]
]
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 11,
"text": "Gli studi di laboratorio del siero, compresi il CBC conteggio e gli indicatori infiammatori, erano tutti elevati.",
"relations": [
[
"elevati",
"indicatori"
],
[
"elevati",
"conteggio"
],
[
"elevati",
"studi"
]
]
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 12,
"text": "Una radiografia della caviglia ha mostrato una lesione litica posteriore-mediale del talus e un gonfiore dei tessuti molli attorno alla articolazione della caviglia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 13,
"text": "Tuttavia, i risultati della tomografia computerizzata (CT) hanno rivelato una frattura del talus.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 14,
"text": "Non è stata effettuata una risonanza magnetica (MRI) poiché non era disponibile.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 15,
"text": "Dati i risultati clinici osservati, si sospettava un'osteomielite talar con artrite settica della caviglia, nonostante il risultato della TAC.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 16,
"text": "La scintigrafia ossea ha dimostrato una artrite settica e la presenza di edema del midollo osseo nel talus senza essere in grado di arrivare a una diagnosi precisa di osteomielite.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 17,
"text": "Intervento terapeutico: il paziente è stato portato urgentemente in sala operatoria.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 18,
"text": "Durante l'operazione, l'articolazione della caviglia è stata esplorata attraverso un approccio anteriore.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 19,
"text": "C'erano alcune false membrane, un sottile fluido turbido e un pertuit alla giunzione dell'osso cartilagine del talo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 20,
"text": "La cartilagine talarica era regolare e di aspetto normale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 21,
"text": "Il foro, che permette l'accesso a una cavità, è stato pulito e il pus fibrinoso giallo organizzato è stato drenato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 22,
"text": "I campioni di biopsia per l'esame istopatologico ed il coltura sono stati prelevati in quel sito.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 23,
"text": "Curettage e irrigazione sono stati eseguiti, e l'articolazione è stata chiusa su drenaggi a aspirazione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 24,
"text": "È stato iniziato un trattamento antibiotico empirico IV (cefalosporina + gentamicina).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 25,
"text": "Follow-up e risultati: i picchi febrili persistevano durante i primi tre giorni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 26,
"text": "La cultura del sangue e il campione dell'articolazione hanno isolato Staphylococcus aureus Meti-R.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 27,
"text": "L'analisi anatomopatologica del campione della caviglia ha mostrato caratteristiche istologiche di un ascesso e di cellule sinoviali iperplastiche.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 28,
"text": "Quindi, il trattamento antibiotico IV stato è sostituito con teicoplanina con una migliore progressione clinica e biologica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 29,
"text": "Il drenaggio è stato mantenuto per dodici giorni (fino alla normalizzazione della PCR) e gli antibiotici endovenosi per 3 settimane.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 30,
"text": "Nella terza settimana, il conteggio dei leucociti periferici era di 8600/mL, e la CRP è diminuita a 2.43mg.",
"relations": [
[
"8600/mL",
"conteggio"
],
[
"2.43mg",
"CRP"
]
]
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 31,
"text": "L'antibiotico del paziente è stato poi sostituito con pristinamicina orale per tre settimane.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 32,
"text": "Nella quarta settimana, l'ESR e la CRP erano rispettivamente 7 mm/ora e 3 mg/L.",
"relations": [
[
"7 mm/ora",
"ESR"
],
[
"3 mg/L",
"CRP"
]
]
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 33,
"text": "In quel momento, il paziente non si lamentava di alcun dolore o limitazione del range di movimento della caviglia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 34,
"text": "Il gesso è stato rimosso sei settimane dopo l'intervento chirurgico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 35,
"text": "A sei mesi, le radiografie hanno mostrato che la lesione si era completamente guarita.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 36,
"text": "I genitori erano molto soddisfatti.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 37,
"text": "Il loro bambino ha acquisito la capacità di camminare all'età di 14 mesi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100655",
"sentence_id": 38,
"text": "Nell'ultima visita di controllo a 18 mesi dopo l'operazione, il paziente non aveva dolore o limitazioni nel camminare e correre.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 1,
"text": "Una paziente incinta di 26 anni con una storia di due precedenti parti cesarei è stata inviata al nostro ambulatorio terziario.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 2,
"text": "Il paziente aveva un grave dolore addominale destro improvviso.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 3,
"text": "Lei era alla 18ª settimana della sua gravidanza basata sull'ultimo periodo mestruale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 4,
"text": "L'ecografia ostetrica ha rivelato una gravidanza in atto compatibile con 18 settimane di gestazione senza alcuna anomalia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 5,
"text": "Tuttavia, è stato identificato un tumore adnessiale multicistico edematoso di dimensioni 15x12cm che occupava la parte media e superiore dell'addome destro senza vascolarizzazione.",
"relations": [
[
"15x12cm",
"tumore"
]
]
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 6,
"text": "Si sospettava che la massa provenisse dall'ovaio destro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 7,
"text": "Stava spingendo l'utero gravido nella direzione sinistra e anteriore.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 8,
"text": "Non c'era evidenza ecografica di malignità.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 9,
"text": "Considerando la grave dolore improvviso e il reperto di massa annessiale, è stata pianificata una laparotomia esplorativa per la diagnosi sospetta di torsione annessiale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 10,
"text": "È stata effettuata un' incisione cutanea mediolaterale (quasi verticale) della pelle originata dal livello infraombelicale sul lato laterale del muscolo retto destro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 11,
"text": "In particolare, il punto di partenza per questa leggermente obliqua incisione era a 3 cm laterale rispetto alla linea mediana e vicino al terzo laterale del muscolo retto.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 12,
"text": "Le incisioni della pelle e della fascia erano rispettivamente di circa 4cm e 2,5cm di lunghezza, e questa differenza era dovuta al tessuto adiposo sottocutaneo spesso.",
"relations": [
[
"4cm",
"incisioni"
],
[
"2,5cm",
"incisioni"
]
]
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 13,
"text": "L'incisione paramediana obliqua della guaina anteriore del retto era a circa 2 cm medialmente rispetto al bordo laterale del muscolo retto ed è stata estesa in direzione caudale-laterale, fino a 1/2cm dal bordo laterale del muscolo retto.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 14,
"text": "L'bordo laterale della guaina del retto anteriore è stato dissecato lateralmente dal muscolo retto fino alla linea semilunare del muscolo retto in una larghezza di 1 cm.",
"relations": [
[
"1 cm",
"larghezza"
]
]
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 15,
"text": "Allora, il muscolo retto è stato retratto medialmente per esporre la guaina posteriore del retto (sotto la linea arcuata, solo la fascia trasversale e il peritoneo parietale sono esposti).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 16,
"text": "È stata effettuata un'incisione obliqua sul foglio posteriore del retto e sul peritoneo dietro il muscolo retto, in una proiezione dell'incisione del foglio anteriore.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 17,
"text": "In questo modo, le incisioni della parete addominale erano localizzate almeno 1/2cm medialmente alla linea semilunare e al bordo laterale del retto nelle guaine anteriore e posteriore del muscolo retto.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 18,
"text": "In altre parole, l'incisione non è stata effettuata dal punto di fusione dei strati fasciali o mediante la dissezione che divide il muscolo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 19,
"text": "Pertanto, le forze di trazione dall'utero in espansione in un addome in avanzata gravidanza potrebbero essere minimizzate.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 20,
"text": "È stato osservato un grande edema, necrosi e torsione viola scuro di una massa annessiale destra torsione di una massa annessiale destra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 21,
"text": "È stato estratto e parzialmente dissezionato dal suo strato superficiale seguendo un'incisione di 2 cm.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 22,
"text": "La struttura cistica è stata aspirata ed è stata eseguita una salpingo-ooforectomia destra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 23,
"text": "L'operazione è stata completata evitando la manipolazione dell'utero gravido.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 24,
"text": "La patologia della sezione congelata del campione rimosso è stata riportata come benigna (tessuti necrotici, teratoma) e la patologia finale era cistadenoma mucinoso.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100668",
"sentence_id": 25,
"text": "Il controllo su la paziente incinta è stato senza complicazioni un mese dopo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 1,
"text": "Una bambina di 17 mesi è stata consultata nel nostro servizio per dolore addominale colico spesso associato a stipsi e perdita di appetito, da quando aveva sei mesi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 2,
"text": "I genitori hanno tenuto lei a casa fino a quando non hanno notato una peristalsi visibile sulla parete addominale, che li ha portati loro a consultare il nostro servizio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 3,
"text": "Lei è nata da una gravidanza a termine e senza complicazioni durante la quale la madre non ha avuto un'ecografia prenatale (US).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 4,
"text": "Il suo periodo neonatale è stato senza particolari avvenimenti.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 5,
"text": "Risultati clinici: all'esame fisico, lei era colorata e attiva.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 6,
"text": "I suoi parametri vitali erano entro i limiti normali così come i suoi parametri antropometrici (peso: 10kg).",
"relations": [
[
"entro i limiti normali",
"parametri"
],
[
"entro i limiti normali",
"parametri"
],
[
"10kg",
"peso"
]
]
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 7,
"text": "Il suo addome presentava una moderata distensione e le onde peristaltiche erano visibili sulla parete addominale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 8,
"text": "L'addome era morbido alla palpazione e timpantico alla percussione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 9,
"text": "L'esame rettale digitale non ha rilevato nulla di significativo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 10,
"text": "Il trattamento sintomatico è stato iniziato con lattulosio (cinque mL due volte al giorno) e un antispastico, trimebutina (cinque mL due volte al giorno).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 11,
"text": "Cronologia: il nostro paziente ha avuto i primi sintomi a partire da agosto 2019.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 12,
"text": "I genitori hanno portato lei al nostro servizio solo il 27 luglio 2020, due giorni dopo che hanno notato una peristalsi visibile sulla sua parete addominale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 13,
"text": "Il paziente è stato trattato e dimesso in agosto 2020 e i risultati della patologia erano disponibili 11 giorni dopo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 14,
"text": "Valutazione diagnostica: i risultati del sangue erano nel range normale.",
"relations": [
[
"nel range normale",
"risultati"
]
]
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 15,
"text": "La radiografia addominale ha mostrato una distensione di un ansa intestinale nella regione lombare sinistra.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 16,
"text": "L'addominale US ha identificato una fuorviante dilatazione del colon contenente una sostanza eterogenea, senza altre caratteristiche aggiuntive.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 17,
"text": "L'enema di contrasto non ha mostrato nulla di notevole.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 18,
"text": "A causa di vincoli economici, non è stato possibile eseguire una serie di indagini del tratto gastrointestinale superiore (GI) e una tomografia computerizzata addominale (TC).",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 19,
"text": "È stata indicata una laparotomia esplorativa con diagnosi presuntiva di duplicazione intestinale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 20,
"text": "Intervento terapeutico : dopo la laparotomia mediana, è stato identificato un segmento dilatato del digiuno a circa dieci cm dall' angolo di Treitz.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 21,
"text": "Il suo diametro era quattro volte maggiore rispetto a quello dell'intestino adiacente, a cui la dilatazione era collegata bruscamente, senza alcuna causa ostruttiva identificata.",
"relations": [
[
"dieci cm",
"Misurava"
],
[
"dieci cm",
"lunghezza"
]
]
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 22,
"text": "Misurava dieci cm di lunghezza e aveva vasi sierosi prominenti.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 23,
"text": "Il mesentere adiacente era ispessito.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 24,
"text": "Non è stata identificata alcuna ulteriore anomalia anatomica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 25,
"text": "È stata eseguita una resezione della porzione dilatata, seguita da un'anastomosi jejuno-jejunal end-to-end utilizzando Vicryl 3/0 in punti separati.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 26,
"text": "Follow-up e risultati: l'esame microscopico ha rivelato un'infiltrazione linfocitica di entrambi gli strati del muscolaris propria.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 27,
"text": "La densa infiltrazione linfocitica era principalmente costituita da linfociti T CD3+/8+ (C e D) e alcuni linfociti B CD20+.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 28,
"text": "Una colorazione dell'actina localmente diminuita indicava atrofia delle fibre muscolari lisce.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 29,
"text": "Le fibre nervose e le cellule gangliari dei plessi mioenterici e submucosi erano intatte con assenza focalizzata di cellule NK CD56+ attorno all'infiltrazione linfocitica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 30,
"text": "Non è stato identificato nessun tessuto ectopico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 31,
"text": "Il periodo postoperatorio è stato senza complicazioni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 32,
"text": "Il paziente è stato alimentato parenteralmente nutrizione fino al settimo giorno post-operatorio.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 33,
"text": "Lei è stata dimessa il decimo giorno e dopo tre mesi di controllo mensile, il dolore addominale colico e la costipazione cronica erano scomparsi fin dai primi giorni post-operatori.",
"relations": []
},
{
"text_id": "100700",
"sentence_id": 34,
"text": "Per il futuro, il follow-up sarà effettuato ogni tre mesi per un anno e poi, due volte all'anno.",
"relations": []
},
{
"text_id": "101114",
"sentence_id": 1,
"text": "Un uomo di 29 anni è stato ricoverato nel nostro ospedale con una febbre non identificata.",
"relations": []
},
{
"text_id": "101114",
"sentence_id": 2,
"text": "Egli è stato diagnosticato con linfoma maligno (linfoma NK/T extranodale di tipo nasale), e la chemioterapia è stata somministrata.",
"relations": []
},
{
"text_id": "101114",
"sentence_id": 3,
"text": "Dopo la chemioterapia, sono comparse ombre nodulari del polmone insieme a nuovi assorbimenti cerebrali, cervicali e miocardici, nonostante la terapia antibatterica/antifungina.",
"relations": []
},
{
"text_id": "101114",
"sentence_id": 4,
"text": "L'analisi del gene effettuata sulla biopsia dell'ascesso cervicale ha rivelato la presenza della specie Aspergillus fumigatus, e l'ecocardiogramma transesofageo ha mostrato una vegetazione murale mobile nel ventricolo sinistro (22 × 8 mm).",
"relations": []
},
{
"text_id": "101114",
"sentence_id": 5,
"text": "Ha subito una resezione chirurgica di questa vegetazione murale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "101114",
"sentence_id": 6,
"text": "Il suo decorso postoperatorio è stato senza complicazioni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "101114",
"sentence_id": 7,
"text": "È rimasto sano a 28 mesi dopo l'intervento chirurgico con la continuazione della terapia antifungina orale..",
"relations": []
},
{
"text_id": "101783",
"sentence_id": 1,
"text": "Un uomo di 46 anni con ipertensione e dislipidemia diagnosticati 4 mesi prima, così come un diabete di nuova insorgenza mellito rivelato 1 mese prima, è stato inviato al pronto soccorso per ipokaliemia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "101783",
"sentence_id": 2,
"text": "Lo studio ormonale e i test biochimici dinamici eseguiti hanno indicato ECS.",
"relations": []
},
{
"text_id": "101783",
"sentence_id": 3,
"text": "Le immagini e i risultati citologici hanno indicato una probabile malignità primaria della parotide destra con metastasi al fegato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "101783",
"sentence_id": 4,
"text": "La scintigrafia dei recettori della somatostatina ha mostrato un aumento dell'assorbimento nella ghiandola parotide e una leggera espressione nelle metastasi epatiche.",
"relations": []
},
{
"text_id": "101783",
"sentence_id": 5,
"text": "Il paziente ha subito una parotidectomia a destra, e l'esame istopatologico ha confermato un CAC.",
"relations": []
},
{
"text_id": "101783",
"sentence_id": 6,
"text": "Nel frattempo, l'ipercortisolismo è stato gestito con metirapone, chetoconazolo e lanreotide.",
"relations": []
},
{
"text_id": "101783",
"sentence_id": 7,
"text": "Nonostante l'inizio della chemioterapia, è stata osservata una rapida progressione della malattia e un peggioramento del decorso clinico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "103007",
"sentence_id": 1,
"text": "Una paziente di 54 anni è stata ricoverata nel nostro reparto chirurgico con una storia di 2 mesi di appetito diminuito, nausea, vomito, e perdita di peso, che è progredita fino a difficoltà nell'alimentazione 3 giorni prima della sua visita.",
"relations": []
},
{
"text_id": "103007",
"sentence_id": 2,
"text": "Secondo la sua storia medica passata, lei è stata diagnosticata con PTI refrattaria [piastrine (PLT), 3000-8000/μL] 10 anni fa.",
"relations": [
[
"3000-8000/μL",
"PLT"
],
[
"3000-8000/μL",
"piastrine"
]
]
},
{
"text_id": "103007",
"sentence_id": 3,
"text": "Dopo il ricovero, il paziente ha subito una splenectomia e una gastrectomia subtotale distale (D2 resezione radicale) con ricostruzione Roux-en-Y simultaneamente.",
"relations": []
},
{
"text_id": "103007",
"sentence_id": 4,
"text": "Ha avuto un decorso postoperatorio tranquillo con un leggero aumento nel suo conteggio delle PLT.",
"relations": []
},
{
"text_id": "103007",
"sentence_id": 5,
"text": "Questo caso è unico in termini di complicazione del paziente con ITP severa e refrattaria al trattamento medico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "103266",
"sentence_id": 1,
"text": "Un uomo di 61 anni si è presentato con scarico cronico dell'orecchio sinistro, mal di testa sul lato sinistro, diplopia associata a vertigini, acufeni e perdita dell'udito.",
"relations": []
},
{
"text_id": "103266",
"sentence_id": 2,
"text": "L'RMI con contrasto ha mostrato cambiamenti asimmetrici del segnale nel osso petroso bilaterale con ridotto potenziamento a sinistra e un alto sospetto di petrosite; nel contesto di timpanomastoidite cronica, c'era una lesione di 10 × 4 mm che potenziava nel meato acustico interno sinistro coinvolgendo il complesso nervoso 7-8.",
"relations": [
[
"10 × 4 mm",
"lesione"
]
]
},
{
"text_id": "103266",
"sentence_id": 3,
"text": "Il paziente è stato trattato in modo conservativo con agenti antimicrobici locali e sistemici, ha avuto una risposta soddisfacente e un miglioramento riguardo ai sintomi di scarico dell'orecchio, vertigini, e diplopia, ma non c'è stata una risposta notevole riguardo alla perdita d'udito e acufeni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "103589",
"sentence_id": 1,
"text": "Questo è un rapporto di caso di una donna di 59 anni con una storia clinica di 5 anni di sanguinamento uterino perimenopausale e tre curettage esplorativi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "103589",
"sentence_id": 2,
"text": "Gli esami ginecologici e ecografici hanno rivelato un ingrossamento ovarico con un diametro di 50 mm con zone ipoecogene sospette di teratoma benigno.",
"relations": [
[
"50 mm",
"ingrossamento"
]
]
},
{
"text_id": "103589",
"sentence_id": 3,
"text": "Il test diagnostico come Ca-125, AFP, free-T4 e TSH era nel range normale.",
"relations": [
[
"nel range normale",
"free-T4"
],
[
"nel range normale",
"AFP"
],
[
"nel range normale",
"Ca-125"
],
[
"nel range normale",
"test"
],
[
"nel range normale",
"TSH"
]
]
},
{
"text_id": "103589",
"sentence_id": 4,
"text": "Durante l'isterectomia totale addominale, la salpingo-ooforectomia bilaterale e la biopsia di stadiazione, è stato trovato un tumore ovarico destro solido e liscio di 50 mm di dimensione, così come una piccola quantità di liquido nella borsa di Douglas.",
"relations": [
[
"50 mm",
"tumore"
]
]
},
{
"text_id": "103589",
"sentence_id": 5,
"text": "L'istopatologia ha rivelato un teratoma con tumore carcinoidale strumale in stadio IA secondo AJCC 2010 dell'ovaio destro e una citopatologia negativa del fluido dal pozzo di Douglas.",
"relations": []
},
{
"text_id": "103589",
"sentence_id": 6,
"text": "Al controllo post-operatorio di 2 anni, il paziente era libero da tumore, e Ca-125, T4-libero e TSH erano nel range normale.",
"relations": [
[
"nel range normale",
"Ca-125"
],
[
"nel range normale",
"TSH"
],
[
"nel range normale",
"T4-libero"
]
]
},
{
"text_id": "104184",
"sentence_id": 1,
"text": "Noi riportiamo un bambino maschio di 9 anni che è stato inviato a noi con un gonfiore nella parte posteriore del collo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "104184",
"sentence_id": 2,
"text": "Le radiografie anteroposteriori e laterali della colonna vertebrale cervicale mostrano un processo spinoso sinistro allungato nel collo al livello delle vertebre C5.",
"relations": []
},
{
"text_id": "104184",
"sentence_id": 3,
"text": "C'era un'emivertebra associata al livello C4.",
"relations": []
},
{
"text_id": "104184",
"sentence_id": 4,
"text": "L'esame di tomografia computerizzata ha meglio rappresentato questa variante congenita e ha chiaramente mostrato la schisi associata dell'arco posteriore così come il processo spinoso non fuso allo stesso livello sul lato sinistro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "104184",
"sentence_id": 5,
"text": "Questa è una anomalia congenita molto rara e probabilmente tra i pochi casi simili riportati in letteratura.",
"relations": []
},
{
"text_id": "104655",
"sentence_id": 1,
"text": "Donna singalese di venticinque anni con una storia clinica di completa guarigione a seguito di una polineuropatia demielinizzante infiammatoria acuta (AIDP) variante della Sindrome di Guillain-Barré 12 anni fa si è presentata con una quadriparasi flaccida simmetrica acuta ascendente estesa ai muscoli bulbari, ai nervi cranici VII bilaterali e con compromissione respiratoria necessitante di ventilazione meccanica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "104655",
"sentence_id": 2,
"text": "Lo studio della conduzione dei nervi ha rivelato la variante AIDP della Sindrome di Guillain-Barré.",
"relations": []
},
{
"text_id": "104655",
"sentence_id": 3,
"text": "L'analisi del liquido cefalorachidiano effettuata dopo 2 settimane era normale durante entrambi gli episodi senza dissociazione albuminocitologica.",
"relations": [
[
"normale",
"L'analisi"
]
]
},
{
"text_id": "104655",
"sentence_id": 4,
"text": "Lei è stata trattata con immunoglobulina endovenosa, ottenendo un notevole recupero.",
"relations": []
},
{
"text_id": "104655",
"sentence_id": 5,
"text": "Entrambi gli episodi hanno avuto un completo recupero clinico rispettivamente in tre e quattro mesi, un recupero più veloce di quanto solitamente previsto.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105023",
"sentence_id": 1,
"text": "Nel maggio 2014, un signore di 49 anni è stato ricoverato per un diffuso vescicamento mucocutaneo diagnosticato come PV tramite istologia e immunofluorescenza.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105023",
"sentence_id": 2,
"text": "Dopo 6 settimane di trattamento con steroidi sistemici e azatioprina, il paziente ha sviluppato emboli polmonari e ha iniziato l'anticoagulazione orale con warfarin.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105023",
"sentence_id": 3,
"text": "A fine settembre, il paziente si è presentato nuovamente con un grave focolaio di PV e una ricorrente trombosi venosa profonda nonostante l' anticoagulazione orale entro il range terapeutico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105023",
"sentence_id": 4,
"text": "Il Warfarin è stato cambiato in eparina a basso peso molecolare sottocutanea in dosi terapeutiche mentre il trattamento per il pemfigo è stato intensificato: prima l'azatioprina è stata sostituita con il micofenolato mofetil e la dose di steroidi è stata aumentata; poi, a causa di una scarsa risposta, sono state somministrate immunoglobuline endovenose per tre cicli e infine ha ricevuto quattro infusioni di Rituximab che hanno indotto una remissione sostenuta.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105023",
"sentence_id": 5,
"text": "Nell'aprile 2015 la dose di micofenolato è stata ridotta, ma l'anticoagulazione è stata proseguita fino all'inizio di luglio 2015 per assicurare che la riduzione della suppressione immunitaria non permettesse l'emergenza di un altro attacco con il relativo rischio trombotico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 1,
"text": "Un uomo, di 63 anni, si lamenta di una \"ferita in bocca\" da 6 mesi, senza alcun dolore o sanguinamento spontaneo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 2,
"text": "La sua anamnesi era priva di malattie.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 3,
"text": "Il paziente è stato un fumatore per 33 anni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 4,
"text": "L'esame intraorale ha rivelato una lesione ulcerativa distruttiva attorno al primo e al secondo molare superiore sinistro che assomigliava a un carcinoma squamoso orale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 5,
"text": "La biopsia della lesione ulcerativa è stata eseguita e le caratteristiche microscopiche hanno mostrato un infiltrato infiammatorio ricco di cellule plasmatiche.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 6,
"text": "Sulla base di questa osservazione microscopica, la diagnosi finale è stata malattia parodontale associata a una lesione proliferativa non neoplastica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 7,
"text": "Il paziente è stato inviato a un chirurgo dentale specializzato e ha subito una terapia parodontale, inclusi interventi chirurgici.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 8,
"text": "Dopo ciò, secondo il follow-up con il paziente, non c'erano segni di remissione della malattia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 9,
"text": "La lesione è aumentata di dimensioni, sebbene il paziente non abbia lamentato alcun sintomo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 10,
"text": "Una seconda biopsia è stata eseguita e le caratteristiche microscopiche hanno nuovamente mostrato un ricco infiltrato infiammatorio con cellule mononucleate e cellule istiocitiche, caratterizzate da istiociti pallidi con nuclei lobati, che ricordano un fagiolo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 11,
"text": "È stato osservato anche un numero variabile di eosinofili, senza alcuna prova della presenza di cellule atipiche in questo infiltrato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 12,
"text": "Un pannello di colorazione immunocitochimica è stato effettuato per determinare la natura di questo infiltrato infiammatorio utilizzando anticorpi S-100, CD1a, CD-68 e CD45RO che risultavano positivi.",
"relations": [
[
"positivi",
"CD1a"
],
[
"positivi",
"CD"
],
[
"positivi",
"S"
],
[
"positivi",
"CD45RO"
]
]
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 13,
"text": "Questi risultati immunochimici erano fondamentali per la diagnosi finale di LCH.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 14,
"text": "Il trattamento includeva l'estrazione chirurgica di tutti i denti superiori, radioterapia e terapie corticoidi sistemiche.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105114",
"sentence_id": 15,
"text": "Dopo 8 anni di trattamento, il paziente è libero dalla malattia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105551",
"sentence_id": 1,
"text": "Un neonato di 3 giorni dal Kosovo con dextro-trasposizione delle grandi arterie che ha sviluppato un insufficienza cardiaca progressiva ha richiesto un intervento chirurgico di switch arterioso d'emergenza..",
"relations": []
},
{
"text_id": "105551",
"sentence_id": 2,
"text": "A causa dell'persistente edema polmonare dopo il completamento dell'intervento di switch arterioso presso la nostra istituzione, il paziente non poteva essere staccato dalla ventilazione meccanica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105551",
"sentence_id": 3,
"text": "L'ecocardiografia transtoracica ha rivelato un anomalo flusso accelerato, indicando uno shunt polmonare sistemico anomalo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105551",
"sentence_id": 4,
"text": "La caterizzazione arteriosa ha rivelato un'arteria bronchiale anomala originante dall'arteria succlavia sinistra e biforcante verso entrambi i polmoni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105551",
"sentence_id": 5,
"text": "L'arteria bronchiale ectatica anomala è stata occlusa con successo mediante embolizzazione a spirale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "105551",
"sentence_id": 6,
"text": "Il miglioramento dello stato emodinamico del paziente ha portato a un decorso post-operatorio senza complicazioni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "106156",
"sentence_id": 1,
"text": "Un bambino giapponese di 2 anni si è presentato recentemente al nostro reparto con una principale lamentela di gonfiore al collo.L'esame fisico ha rivelato una tonsillite bilaterale e un gonfiore della parete faringea posteriore sinistra.Un'angiografia d'emergenza della regione del collo effettuata con tomografia computerizzata ha mostrato un ascesso con cavità potenziata dal contrasto posteriore allo spazio retrofaringeo sinistro, e un'area a bassa densità circostante un'area senza potenziamento del contrasto nella parte posteriore del collo. Quest'ultima è stata sospettata di essere un'infezione profonda del collo secondaria a un ascesso retrofaringeo.Dopo l'intervento chirurgico, al paziente è stato diagnosticato un ascesso retrofaringeo e un contemporaneo linfangioma cistico.Le lesioni sono migliorate dopo l'incisione intraorale e il drenaggio, e l'somministrazione di antibiotici.",
"relations": []
},
{
"text_id": "106489",
"sentence_id": 1,
"text": "Un uomo caucasico di 80 anni è stato diagnosticato presso un'altra istituzione con esofago di Barrett con alta grado di displasia e si è presentato alla nostra istituzione per terapia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "106489",
"sentence_id": 2,
"text": "Il paziente ha subito una resezione endoscopica della mucosa utilizzando una tecnica di legatura a banda di un'area di nodularità all'interno dell'esofago di Barrett.",
"relations": []
},
{
"text_id": "106489",
"sentence_id": 3,
"text": "L'esame microscopico ha dimostrato un esteso esofago di Barrett con dysplasia di alto grado così come un secondo tumore che era morfologicamente diverso dalla circostante displasia di alto grado e che era positivo per S-100, HMB 45 e Melan-A su immunocitochimica, coerente con un melanoma.",
"relations": [
[
"positivo",
"S"
],
[
"positivo",
"HMB"
],
[
"positivo",
"immunocitochimica"
],
[
"positivo",
"Melan-A"
]
]
},
{
"text_id": "106489",
"sentence_id": 4,
"text": "Ulteriori indagini sul paziente hanno dimostrato multiple lesioni radiologiche coerenti con metastasi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "106489",
"sentence_id": 5,
"text": "Gli studi molecolari hanno dimostrato che il melanoma era positivo per la mutazione 1799T>A (V600E) nel gene BRAF.",
"relations": [
[
"positivo",
"studi"
],
[
"positivo",
"mutazione"
]
]
},
{
"text_id": "106489",
"sentence_id": 6,
"text": "Le caratteristiche generali del tumore erano maggiormente compatibili con un melanoma metastatico che si verifica su uno sfondo di esofago di Barrett con displasia di alto grado.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107021",
"sentence_id": 1,
"text": "Un uomo di 20 anni si è presentato con febbre, miealgie, artralgie, dolore retro-orbitale, vomito e sanguinamento delle gengive durante una grande epidemia di dengue a Lahore, Pakistan.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107021",
"sentence_id": 2,
"text": "In data 7° giorno di malattia, il paziente è diventato afebrile, ma ha sviluppato forti mal di testa, incoscienza seguita da un comportamento alterato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107021",
"sentence_id": 3,
"text": "Nel nono giorno di malattia, il paziente ha sviluppato un doloroso gonfiore del collo accompagnato da febbre, tremori, palpitazioni, raucedine della voce e odinofagia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107021",
"sentence_id": 4,
"text": "L'esame ha rivelato una glandola tiroidea gonfia acutamente e dolente insieme a caratteristiche di ipertiroidismo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107021",
"sentence_id": 5,
"text": "L'valutazione di laboratorio ha rivelato un ematocrito stabile, trombocitopenia e leucopenia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107021",
"sentence_id": 6,
"text": "Il paziente aveva seroconvertito per anticorpi anti-dengue IgM il decimo giorno di malattia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107021",
"sentence_id": 7,
"text": "Una Tomografia Computerizzata (TC) senza contrasto del cervello ha mostrato un ematoma del lobo frontale destro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107021",
"sentence_id": 8,
"text": "Il profilo tiroideo ha mostrato un aumento del T3 e T4 liberi e un abbassamento del TSH.",
"relations": [
[
"aumento",
"T3"
],
[
"aumento",
"T4"
],
[
"abbassamento",
"TSH"
]
]
},
{
"text_id": "107021",
"sentence_id": 9,
"text": "La scintigrafia tiroidea al tecnezio ha mostrato un assorbimento ridotto del tracciante.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107021",
"sentence_id": 10,
"text": "Egli è stato diagnosticato con tireoidite subacuta e trattato con prednisolone orale e propranololo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107021",
"sentence_id": 11,
"text": "Il controllo con TC del cervello ha mostrato un ematoma in risoluzione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107021",
"sentence_id": 12,
"text": "La guarigione del paziente è stata senza complicazioni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107423",
"sentence_id": 1,
"text": "Un ragazzo indiano di 16 anni si è presentato al nostro ospedale con una storia di un nodulo nella regione lombare inferiore dalla nascita.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107423",
"sentence_id": 2,
"text": "Inizialmente, era piccolo, ma la sua dimensione è aumentata gradualmente nel tempo fino a raggiungere una dimensione di 15 cm × 15 cm al momento della presentazione.",
"relations": [
[
"15 cm × 15 cm",
"dimensione"
]
]
},
{
"text_id": "107423",
"sentence_id": 3,
"text": "Non c'erano altre anomalie associate.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107423",
"sentence_id": 4,
"text": "Le indagini hanno rivelato che il nodulo era un teratoma cistico benigno.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107423",
"sentence_id": 5,
"text": "Il paziente ha subito un intervento chirurgico, e l'intero tumore, dalla sua base alle vertebre, è stato asportato.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107423",
"sentence_id": 6,
"text": "La bisezione del tumore ha rivelato che conteneva capelli e materiale pultaceo coerente con un teratoma, che è stato poi confermato da un esame istopatologico.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107465",
"sentence_id": 1,
"text": "Noi riportiamo il caso di una ragazza caucasica di 15 anni che è stata diagnosticata con la Sindrome di Silver-Russell all'età di quattro anni e mezzo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107465",
"sentence_id": 2,
"text": "L'ormone della crescita ricombinante è stato somministrato per 18 mesi senza un appropriato aumento della velocità di crescita.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107465",
"sentence_id": 3,
"text": "All'età di sette anni, i suoi livelli di ormone della crescita nel siero erano elevati, e un test di generazione di fattore di crescita simile all'insulina 1 non aumentava i livelli di fattore di crescita simile all'insulina 1 (livelli di base del fattore di crescita simile all'insulina 1, 52 μg/L; range di riferimento, 75 μg/L a 365 μg/L; e picco, 76 μg/L e 50 μg/L dopo rispettivamente 12 e 84 ore dal livello di base).",
"relations": [
[
"elevati",
"ormone"
],
[
"52 μg/L",
"fattore"
],
[
"76 μg/L",
"fattore"
],
[
"50 μg/L",
"fattore"
]
]
},
{
"text_id": "107465",
"sentence_id": 4,
"text": "L'analisi genetica ha mostrato che il paziente era omozigote per la mutazione R217X nel gene del recettore dell'ormone della crescita, caratteristica della Sindrome di Laron.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107465",
"sentence_id": 5,
"text": "Sulla base di questi risultati, è stata posta la diagnosi di sindrome primaria di insensibilità all'ormone della crescita e la terapia con il fattore di crescita insulino-simile 1 ricombinante è stata iniziata.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107465",
"sentence_id": 6,
"text": "Il trattamento del paziente è stato ben tollerato, ma è inspiegabilmente sopraggiunto un ipotiroidismo centrale all'età di 12.9 anni.",
"relations": []
},
{
"text_id": "107465",
"sentence_id": 7,
"text": "All'età di 15 anni, quando lo sviluppo sessuale di la paziente era quasi completo e il suo ciclo mestruale si verificava irregolarmente, la sua altezza era di 129.8 cm, che è 4.71 deviazioni standard sotto la mediana per ragazze normali della sua età.",
"relations": [
[
"129.8 cm",
"altezza"
]
]
},
{
"text_id": "108055",
"sentence_id": 1,
"text": "Una donna di 65 anni con ipertensione e malattia di Parkinson si è presentata con un improvviso e severo dolore al petto.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108055",
"sentence_id": 2,
"text": "L'elettrocardiogramma ha mostrato un' elevazione del segmento ST ischemico nelle derivazioni inferiori e laterali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108055",
"sentence_id": 3,
"text": "L'urgente caterizzazione cardiaca ha rivelato dissezioni focali in quattro arterie coronarie di piccolo calibro nei sistemi coronarici destro e sinistro, comprese le arterie discendenti posteriori destre, posterolaterali, marginali ottuse e settali.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108055",
"sentence_id": 4,
"text": "L'angiografia ha dimostrato l'assenza di significativa malattia aterosclerotica delle arterie coronarie.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108055",
"sentence_id": 5,
"text": "Il paziente è stato gestito medicalmente con Eptifibatide, Aspirina, Clopidogrel e beta bloccante dal momento che i vasi dissecati non erano tecnicamente adatti per l'intervento coronarico percutaneo.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108055",
"sentence_id": 6,
"text": "I farmaci antiparkinson sono stati sospesi come potenziale causa di dissezione.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108055",
"sentence_id": 7,
"text": "Lei ha risposto bene alla gestione medica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 1,
"text": "Un paziente maschio, nato nel 1973, è caduto dal balcone durante le vacanze a Creta nel 1993 e ha sviluppato una tetraplegia completa a livello C-5.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 2,
"text": "Nel 1996, è stata effettuata bilateralmente la deafferentazione delle radici nervose sacrali 2, 3 e 4.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 3,
"text": "È stato impiantato uno stimolatore anteriore sacrale di Brindley.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 4,
"text": "All'undicesimo giorno post-operatorio, è uscito del liquido macchiato di sangue dalla ferita sacrale.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 5,
"text": "La microbiologia degli essudati ha mostrato la crescita di Pseudomonas aeruginosa, sensibile alla gentamicina.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 6,
"text": "Poiché la secrezione di fluido sierosanguinolento persisteva, la ferita sacrale è stata esplorata.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 7,
"text": "Nel marzo 1997, è stata notata indurazione e gonfiore irregolare nel sito del ricevitore.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 8,
"text": "C'era una secrezione dalla ferita chirurgica sulla schiena.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 9,
"text": "Il tampone della ferita ha evidenziato la presenza di Pseudomonas aeruginosa.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 10,
"text": "Il ricevitore è stato tolto.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 11,
"text": "I cavi sono stati recuperati e infilati nel fianco sinistro.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 12,
"text": "La ferita da laminectomia è stata lasciata aperta.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 13,
"text": "Nel maggio 1997, i cavi sono stati rimossi dal fianco sinistro attraverso la ferita della laminectomia.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 14,
"text": "Il grommet è stato tagliato il più possibile senza produrre perdite di liquido cefalorachidiano.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 15,
"text": "La colla Histoacryl è stata utilizzata sul grommet troncato come agente di sigillatura.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 16,
"text": "La microbiologia delle estremità dei cavi S-2 e S-3 ha mostrato la crescita di Pseudomonas aeruginosa, che era sensibile alla gentamicina.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 17,
"text": "La fine del cavo S-4 ha mostrato una scarsa crescita di Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella aerogenes.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 18,
"text": "La revisione di questo paziente nel gennaio 1999 ha rivelato la presenza di seni nella ferita dorsale essudante materiale purulento.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 19,
"text": "La ferita è stata esplorata; il grommet e gli elettrodi sono stati rimossi.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 20,
"text": "Le conseguenze del fallimento dell'impianto sono state una grave stipsi e perdita dell'erezione peniena riflessa e svuotamento della vescica.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 21,
"text": "Questo paziente ha dovuto dedicare sempre più tempo alla gestione dell'intestino.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 22,
"text": "L'incontinenza fecale limitava la sua mobilità.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 23,
"text": "Il problema con il suo intestino stava influenzando la sua fiducia nel fare qualsiasi cosa, poiché il minimo movimento poteva causare al suo intestino di funzionare.",
"relations": []
},
{
"text_id": "108254",
"sentence_id": 24,
"text": "L'inconveniente e l'imbarazzo di un incidente intestinale hanno causato distress al paziente e alla sua madre.",
"relations": []
}
] |