pl_test.json

[
    {
        "text_id": "105223",
        "sentence_id": 1,
        "text": "49-letnia biała kobieta pochodzenia kaukaskiego zgłosiła się z krwawieniem z pochwy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105223",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Badanie miednicy wykazało torbielowate zmiany występujące na jej szyjce macicy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105223",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Badanie próbki biopsji wykazało słabo zróżnicowany nowotwór, z płatami małych komórek o silnym zabarwieniu, barwiących się słabo na markery neuroendokrynne.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105223",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Ona została zdiagnozowana z drobnokomórkowym rakiem i rozpoczęła równoczesną chemioterapię i radioterapię.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105223",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Jednak dodatkowe pozytywne immunobarwienie dla CD99 było silnie sugestywne dla mięsaka Ewinga.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105223",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Fluorescencyjna hybrydyzacja in situ ujawniła rearanżację genu ESWR1, potwierdzając sarkom Ewinga.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105223",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Nasz pacjent przeszedł operację, która potwierdziła stadium IIB mięsaka Ewinga.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105223",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Ona otrzymała adiuwantową chemioterapię, ale zmarła z powodu postępującej metastatycznej choroby po czterech cyklach.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 1,
        "text": "60-letni mężczyzna zgłosił się do zewnętrznej placówki z powodu septycznego szoku z hematezą.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 2,
        "text": "On miał w swojej historii medycznej cukrzycę, nadciśnienie tętnicze i mu amputowano prawą nogę (transfemoralna amputacja) z powodu cukrzycowej arteriopatii sześć miesięcy przed przyjęciem, powikłanej żylakowym zakrzepem.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Domowe leki obejmowały codzienne pioglitazon, atenolol, furosemid i antykoagulant przy słabej zgodności z zaleceniami.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Początkowe badanie wyjawiło, że pacjent był w stanie septycznego szoku, oddech częstość 28 cykli na minutę, jego puls był regularny z apikalną częstością 120 uderzeń na minutę, temperatura 39° C, ciśnienie krwi 70/40 mmHg, on miał martwiczący i ropny kikut amputacji z zniesionym pulsem obwodowym.",
        "relations": [
            [
                "28 cykli na minutę",
                "częstość"
            ],
            [
                "regularny",
                "puls"
            ],
            [
                "120 uderzeń na minutę",
                "częstością"
            ],
            [
                "39° C",
                "temperatura"
            ],
            [
                "70/40 mmHg",
                "ciśnienie"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Pacjentowi natychmiast podano tlen, płyny, antybiotyki i leki na zwiększenie ciśnienia krwi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Sześć godzin później, pacjent zgłosił pojedynczy epizod krwotoku z przewodu pokarmowego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Nie było związane z melena ani bólem brzucha.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Nie miał w swojej historii picia alkoholu używanie, choroby wątroby choroba, żylaków, choroby wrzodowej żołądka choroba, operacji tętniaka aorty brzusznej operacja, stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych używanie, gastroparezy czy wcześniejszych krwawień z przewodu pokarmowego krwawienie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Badanie fizykalne było niewielkie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Badania laboratoryjne studies obejmowały poziom hemoglobiny na poziomie 10 g/dl, liczba płytek krwi count była normalna, stężenie krwi urea wynosiło 1,2 g/l (0,18-0,45 g/L), a poziom kreatyniny wynosił 68 mg/L (7-13 mg/L).",
        "relations": [
            [
                "10 g/dl",
                "hemoglobiny"
            ],
            [
                "normalna",
                "count"
            ],
            [
                "1,2 g/l",
                "urea"
            ],
            [
                "68 mg/L",
                "kreatyniny"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Po hemodynamicznej stabilizacji, wykonano ezofagogastroduodenoskopię, która pokazała: Górna trzecia część przełyku była okrężnie przekrwiona, ale środkowa i dolna trzecia część pokazała okrężne czarne zabarwienie: śluzówka była czarna i pokryta wydzielina tego samego koloru, związana z rozproszonym krwawieniem.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Śluzówka żołądka była ścisłe normalna w bezpośrednim widzeniu i w retrospekcji, żarówka i dwunastnica były normalne.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Próbki do biopsji pokazały martwicze odpadki, martwicę podśluzówkową błony śluzowej z lokalną reakcją zapalną.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Leczenie terapia tego stanu opierało się na ciągłym podawaniu wysokich dawek omeprazolu (8 mg / h) po bolusie 80mg i całkowitym pozajelitowym odżywianiu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Pacjent nie doświadczył dalszego krwotoku z przewodu pokarmowego ani melena.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100022",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Ze względu na ciężkość martwicy, oraz z pogorszeniem jego stanu i utrzymującą się sepsis on zmarł później w tym samym dniu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 1,
        "text": "37-letnia Arabka zgłosiła się z 12-miesięczną historią postępujących objawów przypominających zespół Cushinga objawy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Biochemiczna ocena potwierdziła zespół Cushinga zależny od hormonu adrenokortykotropowego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Jednakże, miejsce anatomiczne jej nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego sekreacji nie zostało wyraźnie zarysowane przez dalsze badania.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Rezonans magnetyczny obrazowanie przysadki mózgowej naszego pacjenta nie wykazał obecności adenoma.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Spiralna tomografia komputerowa tomografia jej klatki piersiowej ujawniła jedynie obecność niespecyficznej 7 mm zmiany w lewym dolnobocznym segmencie płuc.",
        "relations": [
            [
                "7 mm",
                "zmiany"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Funkcjonalne obrazowanie, w tym tomografia emisyjna pozytonów skan przy użyciu 18-fluorodeoksyglukozy i gallu-68-DOTA-D-Phe1-Tyr3-octreotydu, również nie udało się wykazać zwiększonej metabolicznej aktywności w zmianie płucnej lub w jej przysadce mózgowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Nasz pacjent rozpoczął leczenie farmakologiczne ketoconazolem i metyraponem, aby kontrolować objawy kliniczne związane z jej nadmiernym wydzielaniem kortyzolu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Mimo początkowej normalizacji stężenia wolnego kortyzolu w moczu, poziomy zaczął wzrastać osiem miesięcy po rozpoczęciu leczenia medycznego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Ponowne badanie obrazowe jej przysadki mózgowej, klatki piersiowej i miednicy ponownie nie udało się jednoznacznie zlokalizować źródła jej nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Guzek oskrzelowy był stabilny pod względem wielkości na kolejnych badaniach obrazowych i wielokrotnie raportowany jako posiadający niespecyficzny wygląd małego ziarniniaka lub węzła chłonnego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 11,
        "text": "My ponownie rozważyliśmy opcje leczenia opcje i poparliśmy preferowany przez naszego pacjenta wybór resekcji oskrzelowego gruczolaka, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że jej objawy nadmiaru kortyzolu były trudne do kontroli i oporne.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Następnie, nasz pacjent miał wycięty oskrzelowy guzek.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Wygląd histologiczny zmiany lesji był zgodny z tym dla guza karcioidowego, a analiza immunohistochemiczna analiza wyjawiła, że guz barwił się mocno dodatnio dla hormonu adrenokortykotropowego hormon.",
        "relations": [
            [
                "mocno dodatnio",
                "hormon"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "107405",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Ponadto, usunięcie zmiany w płucach doprowadziło do normalizacji 24-godzinnego wskaźnika wydalania wolnego kortyzolu w moczu naszej pacjentki oraz ustąpienia jej objawów i oznak hypercortisolemii.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Przedstawiamy przypadek 32-letniej kobiety z historią stopniowego powiększenia przedniej części szyi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Historia medyczna była niewyróżniająca się i nie występowały żadne choroby współistniejące.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Nie było historii narażenia na promieniowanie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Badanie kliniczne badanie wykazało wieloguzkowe wole. Tomografia komputerowa tomografia komputerowa wykorzystała guzek tarczycy guzek na lewym płacie rozciągający się do ciała i prawego płata z przednim i tylnym pęknięciem torebki pęknięcie kurczące bliski kontakt z osiem lewego tętniczego-szyjnego zanurzając się w cervicothoracic z dala od otworu łuku aorty. Nie było dowodów na zmiany płucne zmiany.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Pacjent przeszedł chirurgiczną eksplorację.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 6,
        "text": "W lewym płacie znajdował się twardy guzek o 5 cm, który infiltruje okoliczne mięśnie i częściowo nacieka na tchawicę.",
        "relations": [
            [
                "5 cm",
                "guzek"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Wewnątrzoperacyjna konsultacja patologiczna diagnoza była: nierozróżniony rak.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Całkowita tyreidektomia została przeprowadzona.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Histologiczne badanie wykaazało proliferację wydłużonych komórek o kształcie wrzeciona, ułożonych w przeplatające się pęczki o różnych rozmiarach, przecinające się pod kątem prostym.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Komórki nowotworowe są atypowe z dziwnymi jądrami.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Chromatyna jest rozmieszczona niejednorodnie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Błona cytoplazmatyczna jest nieregularna i gruba.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Nukleolus jest bardzo duży.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Nowotwór tumor wywiera nacisk na parenchymę tarczycy, która jest oddzielona tkanką włóknistą.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Wskaźnik mitotyczny był niezwykle wysoki (19 mitoz/10 wysokich pól widzenia), a także obecne były nietypowe figury mitotyczne.",
        "relations": [
            [
                "19 mitoz/10 wysokich pól widzenia",
                "Wskaźnik"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Neoplasma wykaźało inwazję na tkankę tłuszczową okołogruczołową. Immunohistochemiczne barwienie preparatów za pomocą kaldezmonu, desminy, PanCK, CK5-6, CK7, myogeniny, antygenu błony nabłonkowej (EMA), CEA, czynnika transkrypcji tarczycy (TTF-1), pancytokeratyny, aktyny mięśni gładkich (SMA), MelanA, białka S 100, CD 45, CD3, CD30, CD 20, CD 15, CD34, ALK, kalcytoniny i białka KI 67 zostało przeprowadzone.",
        "relations": [
            [
                "silnie pozytywny",
                "caldesmonu"
            ],
            [
                "silnie pozytywny",
                "SMA"
            ],
            [
                "silnie pozytywny",
                "desminy"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Nowotwór był silnie pozytywny dla caldesmonu, SMA, desminy, i negatywny dla pancytokeratyny oraz innych markerów nabłonkowych, limfoidalnych i melanocytowych markerów.",
        "relations": [
            [
                "negatywny",
                "markerów"
            ],
            [
                "negatywny",
                "pancytokeratyny"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100310",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Na podstawie cech klinicznych, radiograficznych, histopatologicznych i immunohistochemicznych cech, ostateczne diagnoza to pierwotny tarczycowy leiomyosarcoma, stopień FNCLCC 3. Na wielodyscyplinarnym panelu nowotworów zdecydowano, że adiuwantowa regionalna RT i chemoterapia za pomocą ifosfamidu i doksorubicyny.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 1,
        "text": "13-letni chłopiec zdiagnozowany według kryteriów diagnostycznych WHO jako prawdopodobne NS, został skierowany z Atanga HC III w dystrykcie Pader, gdzie był zapisany i otrzymywał opiekę w centrum leczenia zespołu kiwającej głowy; przyszedł z historią postępującego obrzęku i bólu w prawej okolicy lędźwiowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Obrzęk był związany z wysoką gorączką, która była stała i tylko częściowo złagodzona przez leki przeciwbólowe.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Te objawy nie były związane z wymiotami, zaparciami, żółtymi oczami, utratą apetytu ani utratą wagi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Pacjent zgłosił historię upadku z drzewa podczas jednego z napadów kiwania w październiku 2012 i uderzył brzuchem o gałąź drzewa.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Po dalszym badaniu historii jego dzieciństwa, jego matka zgłosiła, że on urodził się normalnie w domu przez tradycyjną położną (TBA) w jednym z obozów dla wewnętrznie przesiedlonych osób (IDP) w 2000 roku.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Ona zgłosiła, że ciąża przebiegała bez problemów, została donoszona do terminu i zakończyła się porodem spontanicznym drogą pochwową poród (SVD).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Ona zgłosiła, że podczas jej ciąży, ona wyłącznie karmiła się dostarczanym przez WFP jedzeniem ratunkowym (fasola, żółty posho i olej do gotowania) podczas obozów dla przesiedleńców i zaprzecza historii spożycia ziół lub leków, które spowodowały niepożądane zdarzenia podczas i po ciąży.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Ona zgłosiła, że jej dziecko miało normalny fizyczny, poznawczy i społeczny rozwój dzieciństwa przed rozpoczęciem kiwania głową, które rozpoczęło się 27 maja 2011 r., zaraz po powrocie do domu z obozów dla przesiedleńców.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Dziecko było zapisane w centrum leczenia Atanga i było leczone za pomocą karbamazepiny, wielowitamin i iwermektyny.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Ona zgłosiła, że pomimo tych leków dziecko kontynuowało napady i kiwanie przynajmniej dwa razy dziennie i od tego czasu porzuciło szkołę.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Podczas ogólnego badania, był odwodniony, gorączkujący i umiarkowanie wychudzony.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Występował masa w prawej okolicy lędźwiowej masa, bolesna, stwardniała i niefluktuująca.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Śledziona i wątroba nie były wyczuwalne.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Nie stwierdzono bolesności w okolicy nerek lub nadłonowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Odbytnica była wypełniona materiałem kałowym, który miał normalny kolor i konsystencję.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Ton odbytu był normalny i nie było krwi na badanym palcu.",
        "relations": [
            [
                "normalny",
                "Ton"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Przeprowadzono badania hematologiczne, które wykazały neutrofilię, limfocytozę, monocytozę i eozynofilię.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Na raporcie z rozmazu obwodowego krwi zaobserwowano niezróżnicowane granulocyty i atypowe limfocyty.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Inne wyniki laboratoryjne wyniki, w tym testy funkcji wątroby testy (ALT, AST) były podwyższone, podczas gdy poziomy białka w surowicy białko były niskie; testy funkcji nerek testy (kreatynina w surowicy kreatynina, krew mocznik i poziom azotu), oraz elektrolity w surowicy elektrolity (K+, Na+, Cl-, HC03-), które były w normie.",
        "relations": [
            [
                "podwyższone",
                "testy"
            ],
            [
                "podwyższone",
                "AST"
            ],
            [
                "podwyższone",
                "ALT"
            ],
            [
                "niskie",
                "białko"
            ],
            [
                "w normie",
                "azotu"
            ],
            [
                "w normie",
                "Cl"
            ],
            [
                "w normie",
                "elektrolity"
            ],
            [
                "w normie",
                "mocznik"
            ],
            [
                "w normie",
                "testy"
            ],
            [
                "w normie",
                "kreatynina"
            ],
            [
                "w normie",
                "Na"
            ],
            [
                "w normie",
                "K"
            ],
            [
                "w normie",
                "HC03"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Badanie ultrasonograficzne brzucha Ultrasound wykazało zapalenie mięśni skośnych wewnętrznych i zewnętrznych przedniej ściany brzucha.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Pacjent przeszedł nacięcie i drenaż w szpitalu w Gulu, a ranę pozostawiono otwartą na 14 dni, a następnie przeprowadzono wtórne zamknięcie rany.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 22,
        "text": "On otrzymał dodatkowe jedzenie rehabilitację i jego leki na napady zostały zmienione na Walproinian Sodowy 200mg raz dziennie pod bezpośrednim nadzorem terapii (DOTS) i ścisłym monitorowaniem podstawowych parametrów życiowych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Pacjent kontynuował regularne wizyty kontrolne na oddziale chirurgicznym; napady padaczkowe i kiwanie zakończyło się całkowicie od czasu interwencji w szpitalu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Dzięki tym interwencjom przez ponad jeden miesiąc dziecko nie miało nawrotów padaczki ani kiwania głową i dziecko wróciło do normalnego życia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100075",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Kolejna ocena wyników hematologicznych i chemii klinicznej znalezisk 2 tygodnie później wykazała, że testy funkcji nerek testy, elektrolity serum były prawidłowe z wyjątkiem poziomu wątroby enzymów były podwyższone i nadal były wysokie.",
        "relations": [
            [
                "prawidłowe",
                "elektrolity"
            ],
            [
                "prawidłowe",
                "testy"
            ],
            [
                "podwyższone",
                "enzymów"
            ],
            [
                "wysokie",
                "enzymów"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "104263",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Ten raport z przypadku opisuje stan 30-letniego mężczyzny zaangażowanego w kolizję pojazdu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104263",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Badanie kliniczne, rentgenowskie i tomografia komputerowa skan ujawniły tylne zwichnięcie biodra z jednostronnym złamaniem głowy kości udowej i środkowej części trzonu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104263",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Pacjent został leczony przez zamkniętą redukcję zwichnięcia biodra za pomocą tymczasowo założonego zewnętrznego stabilizatora, a następnie śródszpikowym gwoździe trzonu kości udowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104263",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Osiągnięcie zamkniętej redukcji jest wyzwaniem w przypadku złamań po tej samej stronie ciała, ale powinno być preferowane nad otwartą redukcją ze względu na mniejsze ryzyko powikłań.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104263",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Rodzaj złamania głowy kości udowej złamania, w tym przypadku, mógł pomóc w łatwiejszym ustawieniu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 1,
        "text": "45-letnia kobieta z historią choroby sierpowatokrwinkowej zgłosiła ból brzucha.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Badanie CT skan ujawniło egzofityczną masę nerkową mierzącą 2,9cm x 2,0cm x 2,1cm znajdującą się na przednio-bocznej stronie jej prawej nerki oraz niezauważalną śledzionę.",
        "relations": [
            [
                "2,9cm x 2,0cm x 2,1cm",
                "mierzącą"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Ona została oceniona przez urologa i zaplanowano częściowe usunięcie prawej nerki nephrectomy, jednak w dniu procedury, preoperacyjny test ciążowy test pacjentki był dodatni.",
        "relations": [
            [
                "dodatni",
                "test"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Procedura procedura została odroczona do czasu po tym, jak ona urodziła i w przerwach wykonano badania ultrasonograficzne w trakcie jej ciąży, aby monitorować masę nerki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Zmiana minimalnie zwiększyła swój rozmiar.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 6,
        "text": "<Dwa miesiące po porodzie przez cesarskie cięcie dostarczanie, pacjentka przeszła niezauważalną prawą laparoskopową częściową nefrektomię z indywidualnym tętnicą i żyłą zakrzepicą naczyniową na poziomie wnęki nerkowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Powierzchowna wątroba rozerwana spowodowana przez igłę Veressa została odnotowana na początku procedury i skutecznie zaopiekowana za pomocą dwubiegunowej koagulacji. Pacjentka miała pooperacyjny przebieg, który był godny uwagi ze względu na wyraźną trombocytozę, a jej ilość płytek krwi zwiększyła się z jej wartości bazowej 300,000 do zenitu 1.3 miliona.",
        "relations": [
            [
                "300,000",
                "ilość"
            ],
            [
                "1.3 miliona",
                "ilość"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Ona rozpoczęła terapię aspiryną i powiększenie śledziony zostało zauważone na brzuchu podczas ultrasonografii.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Jej płytki krwi liczba normalizowała się do 334,000.",
        "relations": [
            [
                "334,000",
                "liczba"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 10,
        "text": "W patologii, masa nerkowa została zaklasyfikowana jako papillary neoplasm nerkowy neoplazm zgodny z translokacją karcynoma.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Nie stwierdzono obecności tkanki śledzionowej w próbce.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Zauważono, że całkowity brak barwienia jakichkolwiek keratyn lub antygenów błony nabłonkowej nie był zgodny z typowym nowotworem komórek nerkowych carcinoma i stąd postawiono diagnozę nowotworu z translokacją.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Pacjent został stracony do kontynuacji prezentując się 2 lata później i kontrolne badanie CT skan zauważyło znaczącą atrofię śledziony atrofię z kilkoma śledzionkami.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100385",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Pacjentka była całkowicie bezobjawowa i w tym czasie otrzymała wszystkie szczepienia po usunięciu śledziony szczepienia, a jej liczba płytek krwi liczba pozostała w normie normie.",
        "relations": [
            [
                "w normie",
                "liczba"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Opisujemy przypadek mężczyzny, 79 lat, diabetyka od 10 lat na metforminie, hipertensyka od 5 lat na amilodypinie; okazjonalny alkoholik odstawiony 4 lata temu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 2,
        "text": "On został początkowo przyjęty z powodu zamieszania umysłowego z nagłym nastąpieniem dysartrii datującej się 48 godzin wcześniej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Początkowa ocena wykazała wynik Glasgow (GCS) na poziomie 12/15 (otwarcie oczu na 5, reakcja słowna na 2, reakcja motoryczna na 5), symetryczne i reagujące źrenice, bez deficytu czuciowo-motorycznego, normalne odruchy ścięgniste, nieco polipneiczny na 24 cykle/min, nasycenie tlenem (SpO 2) na poziomie 97% w powietrzu atmosferycznym, był tachykardyczny na 115 uderzeń na minutę i hipertensyjny na 160/95 mmHg, jego poziom glukozy we krwi wynosił 2,24 g/L, a glikozuria na teście paskowym na mocz bez ketonurii.",
        "relations": [
            [
                "12/15",
                "GCS"
            ],
            [
                "12/15",
                "Glasgow"
            ],
            [
                "5",
                "oczu"
            ],
            [
                "2",
                "reakcja"
            ],
            [
                "5",
                "reakcja"
            ],
            [
                "normalne",
                "odruchy"
            ],
            [
                "24 cykle/min",
                "polipneiczny"
            ],
            [
                "97%",
                "nasycenie"
            ],
            [
                "97%",
                "SpO"
            ],
            [
                "115 uderzeń na minutę",
                "tachykardyczny"
            ],
            [
                "160/95 mmHg",
                "hipertensyjny"
            ],
            [
                "2,24 g/L",
                "glukozy"
            ],
            [
                "bez ketonurii",
                "glikozuria"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Pacjent był bezgorączkowy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Badanie gazu tętniczego wykazało normalne skorygowane zaburzenia metaboliczne związane z kwasotą, z hipokaliemią na poziomie 3 mmol/L i normalną laktatemią na poziomie 0.43 mmol/L.",
        "relations": [
            [
                "normalne",
                "kwasotą"
            ],
            [
                "3 mmol/L",
                "hipokaliemią"
            ],
            [
                "0.43 mmol/L",
                "laktatemią"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Mimo braku ciał ketonowych w moczu na teście paskowym, postawiono diagnozę dekompensacji cukrzycy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Po przygotowaniu, pacjent został poddany terapii nawadniającej zalecenia z korektą hipokaliemii i terapią insulinową, a następnie skierowany na intensywną terapię w celu dodatkowego leczenia w obliczu braku poprawy w jego stanie neurologicznym.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Wykonano mózgowy skan, obiektywizując wiele ognisk parietalnych niedokrwiennych ognisk, skaner klatki piersiowej wykaazał zgrubienie przegrody i ogniska rozszerzenia oskrzeli bez znaku pneumopatii związanej z zakażeniem COVID-19 ; brzuszny ultrasonograf nie wykazał żadnych nieprawidłowości.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Wykonano elektrokardiogram, który pokazał brak elektrycznych objawów hipokaliemii ani zaburzeń repolaryzacji, transtorakalna echokardiografia była normalna, podobnie jak ultrasonografia nadzorcowych pieńków.",
        "relations": [
            [
                "normalna",
                "echokardiografia"
            ],
            [
                "normalna",
                "ultrasonografia"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Badania laboratoryjne wykazały podwyższony poziom C-reaktywnego białka (CRP) na poziomie 45,5 z ujemnym prokalcytoninem (0,04 ng/ml), białe krwinki na poziomie 12 500 (PNN na poziomie 9280 i normalne limfocyty na poziomie 2140), brak trombocytopenii, normalna ferrytynemia, poziom fibrinogenu podwyższony do 5,37 i ujemne D-dimery.",
        "relations": [
            [
                "45,5",
                "CRP"
            ],
            [
                "45,5",
                "białka"
            ],
            [
                "0,04 ng/ml",
                "prokalcytoninem"
            ],
            [
                "12 500",
                "krwinki"
            ],
            [
                "9280",
                "PNN"
            ],
            [
                "2140",
                "limfocyty"
            ],
            [
                "normalna",
                "ferrytynemia"
            ],
            [
                "5,37",
                "fibrinogenu"
            ],
            [
                "ujemne",
                "D-dimery"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Natremia, magnesemia, skorygowane stężenie wapnia w surowicy, fosforemia i ocena tarczycy ocena była normalna.",
        "relations": [
            [
                "normalna",
                "ocena"
            ],
            [
                "normalna",
                "magnesemia"
            ],
            [
                "normalna",
                "fosforemia"
            ],
            [
                "normalna",
                "Natremia"
            ],
            [
                "normalna",
                "wapnia"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 12,
        "text": "SARS-CoV-2 reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkrypcją reakcja (RT-PCR) wykonana za pomocą wymazu z nosogardzieli była negatywna, COVID-19 serologia (IgM i IgG) była również negatywna.",
        "relations": [
            [
                "negatywna",
                "reakcja"
            ],
            [
                "negatywna",
                "RT-PCR"
            ],
            [
                "negatywna",
                "IgG"
            ],
            [
                "negatywna",
                "serologia"
            ],
            [
                "negatywna",
                "IgM"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 13,
        "text": "W obliczu koncepcji niedokrwiennych zmian na mózgu skanie, antykoagulacja w dawce profilaktycznej, przeciwpłytkowe agregacja z aspiryną i statynami zostały rozpoczęte, a także antybiotykowa terapia w dawce meningowej z ceftriaksonem w oczekiwaniu na wyniki punkcji lędźwiowej, która następnie wykorzystała klarowny płyn o wysokiej proteinorachii na 0,58 g/l (norma między 0,15 a 0,45), normalna glikorachia/cukier we krwi stosunek na 0,58 (norma na 0,5); z kulturą pokazującą mniej niż 3 elementy, jałowe po 24 godzinach.",
        "relations": [
            [
                "0,58 g/l",
                "proteinorachii"
            ],
            [
                "0,58",
                "stosunek"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Rezonans magnetyczny mózgu angiografia przeprowadzona 2 dnia pobytu wykaazał oznaki na korzyść naczyniowej leukopatii, z niektórymi zwapnieniami w jądrach podstawy i zatrofii kory.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Elektroencefalogram wykazał oznaki epilepsji, co skłoniło nas do utrzymania diagnozy drgawek epileptycznych związanych z nieketotyczną hiperglikemią epileptyczne drgawki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Leczenie przeciwpadaczkowe zostało rozpoczęte za pomocą walproianu sodu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Pacjent pogorszył stan neurologiczny mimo skorygowania kwasicy metabolicznej, został zaintubowany 3 dnia jego pobytu w szpitalu (5 dzień objawów od ich wystąpienia).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Przeprowadzono tomografię komputerową (CT) mózgu skan bez wykazania jakichkolwiek postępujących zmian.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 19,
        "text": "W obliczu wystąpienia limfopenii (serologia HIV 1 i 2 ujemna) ze zwiększonym CRP, wykonano wielokrotną RT-PCR w chronionym dystalnym próbku oskrzelowym, jak również w plynie mózgowo-rdzeniowym (PMR), pierwszy był dodatni na SARS-CoV-2.",
        "relations": [
            [
                "ujemna",
                "serologia"
            ],
            [
                "dodatni",
                "SARS-CoV"
            ],
            [
                "dodatni",
                "RT-PCR"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Reakcja łańcuchowa polimerazy po odwrotnej transkrypcji reakcja SARS-CoV-2 w CSF była dodatnia, ale z progiem cyklu (CT) 38.6.",
        "relations": [
            [
                "dodatnia",
                "reakcja"
            ],
            [
                "38.6",
                "cyklu"
            ],
            [
                "38.6",
                "CT"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Diagnoza encefalopatii SARS-CoV-2 encefalopatia została potwierdzona.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100705",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Pacjent jest nadal na intensywnej opiece.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 1,
        "text": "77-letnia Tunezyjka została hospitalizowana z powodu masywnego bolesnego ascites.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Jej rodzina nie miała w historii żadnej autoimmunologicznej choroby.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Ona zaprzeczyła historii zapalenia wątroby, żółtaczki czy używania alkoholu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Ona miała historię cukrzycy, nadciśnienia leczonego glinidem i blokerem wapnia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Ona była badana 4 lata przed przyjęciem z powodu ropnego zapalenia opłucnej prawego płuca bez ustalonej diagnozy po wielokrotnych badaniach, w tym torakoskopii z biopsjami.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Przy przyjęciu, ciśnienie krwi wynosiło 150/70 mmHg, jej tętno wynosiło 80 /min, a temperatura ciała wynosiła 37°C.",
        "relations": [
            [
                "150/70 mmHg",
                "ciśnienie"
            ],
            [
                "80 /min",
                "tętno"
            ],
            [
                "37°C",
                "temperatura"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Fizykalne badanie wykazało tylko rozciągnięcie brzucha związane z istotnym wodobrzuszem bez żylnej krążenia kolateralnej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Nie miała żadnych zmian skórnych zmian skórnych, powiększenia węzłów chłonnych, ani hepatosplenomegalii, a dolne kończyny wyglądały na wolne od obrzęków.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Badania laboratoryjne badania wykaazały: leukopenię z liczbą białych krwinek liczba = 3100/mm3, limfopenia = 840/mm3, hemoglobina = 10,5g/dL; niski poziom albumin w surowicy albumina = 29g/L, 47;-globulina = 19g/L.",
        "relations": [
            [
                "3100/mm3",
                "liczba"
            ],
            [
                "840/mm3",
                "limfopenia"
            ],
            [
                "10,5g/dL",
                "hemoglobina"
            ],
            [
                "29g/L",
                "albumina"
            ],
            [
                "19g/L",
                "globulina"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Poziom glukozy we krwi = 180 mg/dl i hemoglobina A1c = 8,6 %.",
        "relations": [
            [
                "180 mg/dl",
                "glukozy"
            ],
            [
                "8,6 %",
                "hemoglobina"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Analiza moczu wykazała śladową ilość białka (0,03g/24h).",
        "relations": [
            [
                "0,03g/24h",
                "białka"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Płytki krwi ilość, aktywowany częściowy czas tromboplastyny czas, wątroba testy funkcji testy, krew urea azot, surowica kreatynina, wskaźnik osiadania erytrocytów wskaźnik i całkowity cholesterol były w granicach normy.",
        "relations": [
            [
                "w granicach normy",
                "wskaźnik"
            ],
            [
                "w granicach normy",
                "ilość"
            ],
            [
                "w granicach normy",
                "cholesterol"
            ],
            [
                "w granicach normy",
                "czas"
            ],
            [
                "w granicach normy",
                "testy"
            ],
            [
                "w granicach normy",
                "azot"
            ],
            [
                "w granicach normy",
                "kreatynina"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Testy na HBsAg i HCV były ujemne.",
        "relations": [
            [
                "ujemne",
                "Testy"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Abdominalna ultrasonografia wykazała płyn ascytowy bez żadnych objawów pętli jelitowej grubienia lub zapalenia jelit.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Nie stwierdzono ani powiększenia węzłów chłonnych, ani wątroby nieprawidłowości.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Rentgen klatki piersiowej ujawnił dwustronny wysięk opłucnowy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Ascyt uzyskany przez aspirację zawierał 170 komórek na mm3 (67% limfocytów), 46g/L białka, ale nie stwierdzono obecności złośliwych komórek.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Hodowle na bakterie i prątki nie dały żadnego wzrostu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Badania w kierunku gruźlicy badania, w tym początkowy test tuberkulinowy na skórze test oraz badania na obecność prątków Kocha w plwocinie i urynie były negatywne.",
        "relations": [
            [
                "negatywne",
                "badania"
            ],
            [
                "negatywne",
                "test"
            ],
            [
                "negatywne",
                "badania"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Echokardiogram i elektrokardiogram były normalne.",
        "relations": [
            [
                "normalne",
                "elektrokardiogram"
            ],
            [
                "normalne",
                "Echokardiogram"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Tomografia komputerowa skan wykazała masywny ascites, brak dysmorficznej wątroby i łagodny dwustronny wysięk opłucnowy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Badanie miednicy było normalne.",
        "relations": [
            [
                "normalne",
                "Badanie"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Ezofagogastroduodenoskopia wykaźała przepuklinę hiatalną bez żylaków przełyku.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Przeprowadzono eksploracyjną laparoskopię, która ujawniła dużą ilość ascytu, normalny wątrobie wygląd, i brak ziarniniaków sugerujących gruźlicę lub karcynozę otrzewnej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Badanie histologiczne badanie otrzewnej wykaazało niespecyficzne przewlekłe zapalenie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Układowy toczniowy rumień był podejrzewany na podstawie zapalenia opłucnej, limfopenii i leukopenii.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Dodatkowe badanie serologiczne badanie wykazało znacznie podwyższony tytuł przeciwciała przeciwnuklearnego przeciwciało (ANA) tytuł na poziomie 1/1600 oraz znacznie podwyższony tytuł przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA (83 IU/mL ; normalne < 30 IU/mL).",
        "relations": [
            [
                "1/1600",
                "tytuł"
            ],
            [
                "83 IU/mL",
                "tytuł"
            ],
            [
                "dodatnie",
                "surowicze"
            ],
            [
                "dodatnie",
                "Smith"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Ona miała również dodatnie surowicze przeciwciała przeciwko antygenowi Smith i niski poziom surowicy C3 składnika dopełniacza: 67 mg/dL (norma surowicy: 84 – 151).",
        "relations": [
            [
                "67 mg/dL",
                "C3"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Opierając się na tych wynikach, pacjent został zdiagnozowany z SLE, ponieważ spełnione zostały 4 z 11 kryteriów diagnostycznych Amerykańskiego Kolegium Reumatologii.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Wynik SLEDAI według Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index został oszacowany na 7 przy przyjęciu.",
        "relations": [
            [
                "7",
                "SLEDAI"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Hydroksychlorochina 200 mg codziennie w połączeniu z diuretykami została rozpoczęta.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 32,
        "text": "Miesiąc później, nie wykryto płynu ascytowego ani wysięku opłucnowego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100114",
        "sentence_id": 33,
        "text": "Pięć miesięcy później ona pozostawała wolna od objawów, kontynuując przyjmowanie Hydroksychlorochiny",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Otrzymaliśmy 3-letniego chłopca z zaburzeniem autystycznym na oddziale pediatrycznym A w szpitalu uniwersyteckim Mohammed VI w Marrakeszu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Nie ma w swojej rodzinie historii chorób ani zaburzeń ze spektrum autyzmu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Historia ujawniła, że w wieku 2 lat.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Dziecko zostało zdiagnozowane jako mające \"ciężkie zaburzenia komunikacji\", z trudnościami w interakcji społecznej trudności oraz opóźnieniem w przetwarzaniu sensorycznym opóźnienie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Podjęto kompleksowe badanie kontrolne wszystkich poprzednich ocen i badań.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Badanie krwi wynik było normalne (hormon stymulujący tarczycę (TSH), hemoglobina, średnia objętość krwinki czerwonej (MCV) i ferrytyna).",
        "relations": [
            [
                "normalne",
                "stymulujący tarczycę"
            ],
            [
                "normalne",
                "MCV"
            ],
            [
                "normalne",
                "hemoglobina"
            ],
            [
                "normalne",
                "wynik"
            ],
            [
                "normalne",
                "TSH"
            ],
            [
                "normalne",
                "ferrytyna"
            ],
            [
                "normalne",
                "krwinki czerwonej"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Badania genetyczne były niezauważalne (normalny kariotyp, negatywny dla kruchego X) a rezonans magnetyczny obrazowanie (MRI) w poszukiwaniu demielinizacyjnego ataku substancji białej, elektroencefalografia (EEG), ocena optometryczna były również normalne.",
        "relations": [
            [
                "negatywny",
                "X"
            ],
            [
                "normalne",
                "obrazowanie"
            ],
            [
                "normalne",
                "MRI"
            ],
            [
                "normalne",
                "optometryczna"
            ],
            [
                "normalne",
                "EEG"
            ],
            [
                "normalne",
                "elektroencefalografia"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Na zakończenie tej kompleksowej oceny, chłopcu postawiono pierwszorzędne rozpoznanie zaburzeń ze spektrum autyzmu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Plan został wdrożony, obejmujący terapię logopedyczną, intensywny indywidualny program edukacyjny i kontakt z Towarzystwem Autyzmu był zachęcany.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Dla tego celu, rodzice przenieśli się do Maroka, aby być otoczonymi przez rodzinę bez żadnej znacznej poprawy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Podczas bezpośredniego pytania podczas pierwszej wizyty, 3-letnie dziecko zostało zgłoszone przez rodziców jako mające niewyjaśnione zmęczenie, Objawy gastrointestinalne obejmowały wzdęcia, zaparcia i biegunkę.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Psychiatryczne objawy obejmowały często obniżony nastrój, nieproporcjonalny gniew i labilność emocjonalną.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Podczas badania jego historii, dziecko urodziło się z ojca Jemeńczyka i matki Marokanki w Niemczech o terminie ważąc 3500 g z wynikiem Apgar 9 po 1 minucie i 10 po 5 minutach po bezproblemowej ciąży i porodzie.",
        "relations": [
            [
                "3500 g",
                "ważąc"
            ],
            [
                "9",
                "Apgar"
            ],
            [
                "10",
                "Apgar"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Nie było obaw w okresie noworodkowym.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Rozwój w pierwszych 24 miesiącach życia wydawał się dobry według rodziców - jego motoryczne umiejętności zdawały się rozwijać normalnie, a on osiągnął oczekiwane etapy rozwoju.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Po ukończeniu 2 lat, jednak, jego umiejętności językowe powoli zaczął regresować.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 17,
        "text": "On również wykazał zmianę temperamentu, ponieważ zaczął narzekać wielokrotnie i krzyczeć bez powodu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Fizykalne badanie wykazało, że wzrost i waga są normalne dla wieku.",
        "relations": [
            [
                "normalne",
                "waga"
            ],
            [
                "normalne",
                "wzrost"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 19,
        "text": "On był niekomunikatywny, niepokojący i nieco podenerwowany.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Ogólne badanie nie wykazało nic niezwykłego poza ciemnymi kręgami wokół oczu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Nie stwierdzono żadnych dysmorficznych cech.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 22,
        "text": "On miał trudności z utrzymaniem kontaktu wzrokowego, a on wydawał się niezainteresowany tym, co się dzieje.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Nie stwierdzono nieprawidłowości podczas oceny brzucha.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Poziomy przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej przeciwciała wynosiły 76 U (norma < 10).",
        "relations": [
            [
                "76 U",
                "przeciwciała"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Pacjent przeszedł górną endoskopię jako biopsję dwunastnicy, aby potwierdzić diagnozę choroby trzewnej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Pokazuje całkowitą atrofię włóknistą odpowiadającą etapowi 4 klasyfikacji Marsh.",
        "relations": [
            [
                "etapowi 4 klasyfikacji Marsh",
                "włóknistą"
            ],
            [
                "pozytywne wyniki przesiewowe",
                "trzewnej"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Biorąc pod uwagę pozytywne wyniki przesiewowe dla choroby trzewnej (dodatnie przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej przeciwciała i wyniki biopsji dwunastnicy), natychmiast rozpoczęto interwencję żywieniową.",
        "relations": [
            [
                "dodatnie",
                "wyniki"
            ],
            [
                "dodatnie",
                "przeciwciała"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Cały gluten został wyeliminowany z diety chłopca.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 29,
        "text": "W ciągu 1 miesiąca, objawy gastroenterologiczne chłopca zostały złagodzone a jego zachowanie zmieniło się.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Matka zgłosiła, że jej chłopiec stawał się coraz bardziej komunikatywny.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100490",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Dziecko kontynuowało dietę bezglutenową i rozwijało się dobrze oraz pozostało zdrowe przez następne 6 miesięcy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Jedenaastoletnia dziewczynka zgłosiła się do kliniki okulistycznej dla dzieci Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Ibadanie, w Nigerii, z historią zbieżności i słabego wzroku.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Jej matka zauważyła nieprawidłowe ustawienie oczu trzy lata wcześniej i pacjentka skarżyła się na słabe widzenie na odległość przez około rok.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Nie było historii wcześniejszego urazu głowy lub twarzy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Nie było historii podwójnego widzenia (diplopii) ani bólów podczas ruchów oczu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Nie występowały związane z tym bóle głowy, gorączka, wymioty, bóle stawów ani skórne wysypki/zmiany.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Przegląd systemów był zasadniczo normalny i ona cieszyła się dobrym zdrowiem od wczesnego dzieciństwa.",
        "relations": [
            [
                "normalny",
                "Przegląd"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Jej ciąża i poród przebiegły bez komplikacji; a jej rozwój był normalny.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Wszyscy inni członkowie rodziny byli zdrowi i nie było w rodzinie historii zeza.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Nieskorygowana ostrość wzroku wynosiła 6/24 w prawym oku i liczenie palcy (CF) w lewym oku.",
        "relations": [
            [
                "6/24",
                "wzroku"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Podczas refrakcji, jej wzrok ostrość wzroku ulepszyła się do 6/9 i 6/60 w prawym i lewym oku odpowiednio.",
        "relations": [
            [
                "6/9",
                "ostrość"
            ],
            [
                "6/60",
                "ostrość"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Wada refrakcji była hipermetropią o +4,50 dioptrii w każdym oku.",
        "relations": [
            [
                "+4,50 dioptrii",
                "hipermetropią"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Badanie wykazało normalne segmenty przednie i tylne po obu stronach.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Było około 10 dioptrii pryzmatycznych lewego hypotropii bez odchylenia poziomego w pozycji pierwotnej i ona nie miała nieprawidłowej głowy postawy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Jej szpary powiekowe były normalne i równe po obu stronach w podstawowej pozycji spojrzenia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Badanie ruchomości oczu wywołało wyraźne ograniczenie podnoszenia lewej gałki ocznej podczas patrzenia w prawo, podczas gdy podniesienie tego samego oka było prawie pełne przy patrzeniu w lewo.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Wykonywanie ruchów przez prawe oko było normalne i nie stwierdzono istotnych zmian w szparach powiek obu oczu podczas oko ruchów.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Wymuszony test dukcji (przeprowadzony pod znieczuleniem) był dodatni i ujawnił znaczne ograniczenie pasywnego podniesienia lewej gałki ocznej w addukcji.",
        "relations": [
            [
                "dodatni",
                "dukcji"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Jej systemowe badanie było całkowicie normalne.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Zdiagnozowano wrodzony lewy zespół Browna syndrom z ciężką amblyopią.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Okulary zostały przepisane i rozpoczęła próbę terapii ambliopii terapii, która polegała na zakrywaniu prawego oka na okres 3-4 godzin każdego dnia (po szkole).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Jej matka została przeszkolona i edukowana na temat stanu zdrowia, jak również planu leczenia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Szczególnie, została poinformowana, że operacja jest konieczna do skorygowania zeza, niezależnie od wyniku terapii amblyopii.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100184",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Została zaplanowana wizyta kontrolna po trzech miesiącach, jednak pacjent nie stawił się po początkowej wizycie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 1,
        "text": "45-letnia kobieta pochodzenia indyjskiego o nordyckim pochodzeniu zgłosiła się 5 lat temu z guzem w prawej piersi i pachy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Przeszła modyfikowaną radykalną mastektomię.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Histofotomikrografia wyciętej zmiany w piersi pokazała 2,1 cm przewodowego raka, dodatniego dla ER i PR z 1 na 25 węzłów chłonnych dodatnich dla przerzutów.",
        "relations": [
            [
                "dodatniego",
                "ER"
            ],
            [
                "dodatniego",
                "PR"
            ],
            [
                "dodatnich",
                "przerzutów"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Otrzymała 6 cykli chemoterapii z użyciem cyklofosfamidu, epirubicyny i 5-fluorouracylu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Następnie podawano tamoksyfen 20 mg na dzień przez pięć lat.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Ona czuła się dobrze podczas konsultacji aż do zakończenia piątego roku jej choroby, kiedy zgłosiła się z skargami na łagodną gorączkę i słabość.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Badanie wykazało ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych wraz z hepatomegalią.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Morfologia krwi wykaazała łagodną anemię, normalną liczbę płytek krwi ilość i liczbę leukocytów ilość wynoszącą 1.2 x 10(11)/L.",
        "relations": [
            [
                "normalną",
                "ilość"
            ],
            [
                "1.2 x 10(11)/L",
                "ilość"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Badanie krwi obwodowej wynik ujawnił średniej wielkości limfoidalne komórki, stanowiące prawie 75% całkowitej populacji jądrowych komórek.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Immunofenotypowanie ustaliło diagnozę post-tymicznej prolimfocytowej białaczki T-komórkowej leukemia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Badanie kontrastowe komputerowej tomografii klatki piersiowej i brzucha wykazało obecność przedniego śródpiersia masa z zniszczeniem mostka wraz z wieloma małymi guzkowymi cieniami w obu polach płucnych, sugerującymi przerzuty do płuc metastazy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Cienkoigłowa aspiracja cytologia masy wykażała atypowe komórki przewodowe z polimorfizmem jądrowym, które były dodatnie dla ER, PR i białka Her2neu.",
        "relations": [
            [
                "dodatnie",
                "PR"
            ],
            [
                "dodatnie",
                "ER"
            ],
            [
                "dodatnie",
                "Her2neu"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 13,
        "text": "To potwierdziło współistniejący przerzutowy rak piersi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Została rozpoczęta chemoterapia dla T-PLL wraz z hormonalną terapią z inhibitorem aromatazy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "108139",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Niestety, obie jej choroby nowotworowe postępowały po początkowo stabilnym stanie choroby trwającym dwa miesiące.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106841",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Nasza pacjentka to 87-letnia Afroamerykanka, mieszkanka domu opieki, z historią cukrzycy typu 2 i krwotoku podpajęczynówkowego hemoragii prowadzącego do afazji, hemiplegii, napadów padaczkowych i dysfagii wymagającej karmienia przez zgłębnik do żołądka karmienia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106841",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Podczas pobytu w domu opieki, ona miała nawracającą aspiracyjną zapalenie płuc i duże resztki po karmieniu przez sondę resztki, co jest zgodne z diagnozą podstawowej gastroparesis.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106841",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Jej leczenie obejmowało metoklopramid i zmniejszone tempo karmienia przez sondę, co poprawiło jej objawy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106841",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Jednakże, w ciągu miesięcy aspiracja i zwiększone resztki powróciły.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106841",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Po próbach różnych terapii lekami bez sukcesu, rozpoczęła stosowanie mirtazapiny i jej pozostała objętość i aspiracje zmniejszyły się przy dawce 15mg nocą.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "102305",
        "sentence_id": 1,
        "text": "32-letnia pacjentka z zespółem Kniest zgłosiła się do naszego oddziału z bolesnym pseudarthrozą po osteotomii walgującej kości udowej 8 lat temu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "102305",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Trzon stożka Wagnera i dach panewki z cementowaną panewką Ecofit 2M (system panewki dwuosiowej) zostały założone ze względu na dysplastyczne kość udową z małą przestrzenią szpikową.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "102305",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Sam kubek Ecofit jest związany z obniżonym ryzykiem zwichnięcia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "102305",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Pacjent był zadowolony z zakresu ruchu po endoprotezie biodra i zgłosił znaczący wzrost jakości życia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "102305",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Pacjent nadal jest komfortowy z protezą biodra podczas najnowszej wizyty kontrolnej 4 lata po implantacji.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "102305",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Kontrolne zdjęcia rentgenowskie przez 4 lata nie wykazały żadnych objawów poluzowania czy migracji, a objawu Trendelenburga objaw nie zgłoszono dla strony dotkniętej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 1,
        "text": "12-letnia dziewczynka została skierowana do Kliniki Chirurgii Stomatologicznej z zażaleniem na ból i obrzęk w lewej części szczęki, które pojawiły się 3 miesiące temu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Obrzęk był powoli postępujący, związany z bólem.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Jednakże, pacjent nie zgłosił żadnego deficytu ruchowego czy czuciowego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Nie było historii rodzinnej podobnego obrzęku. Fizykalne badanie wykazało lewostronny obrzęk szczęki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Nie było porażenia twarzy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Nie zauważono powiększenia węzłów chłonnych szyjnych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Badanie ustne wykazało bolesną, uciśnieniową masę o wymiarach 4 cm x 5 cm w lewym szczękowcu, od bocznego siekacza do drugiego zęba przedtrzonowego.",
        "relations": [
            [
                "4 cm x 5 cm",
                "masę"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Powierzchnia guza była gładka i czerwono-fioletowa.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 9,
        "text": "<Kilka zębów było zaangażowanych i przesuniętych w masie guza.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Zauważyliśmy brak kła.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Testy witalności wykazały wynik negatywny na zębach siecznych środkowych i bocznych.",
        "relations": [
            [
                "negatywny",
                "Testy"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Zauważono wysoką mobility bocznego siekacza.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Ortopantomografia oraz zębowa radiografia pokazały szeroki osteolityczny obszar lewego górnego szczęki, rozciągający się od pierwszego stałego zęba trzonowego do środkowego siekacza.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Pies był dotknięty.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Nie zaobserwowano resorpcji korzenia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Przejrzystość była ściśle związana z zatoką szczękową i obejmowała jamę nosową.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Badania hematologiczne badania wykazały prawidłowy poziom wapnia w surowicy, fosforu i parathormonu (PTH).",
        "relations": [
            [
                "prawidłowy",
                "parathormonu"
            ],
            [
                "prawidłowy",
                "fosforu"
            ],
            [
                "prawidłowy",
                "PTH"
            ],
            [
                "prawidłowy",
                "wapnia"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Zostało postawione tymczasowe rozpoznanie łagodnego nowotworu szczęki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Pacjent przeszedł ekscyzję i łyżeczkowanie masy z ekstrakcją kła i zęba siecznego bocznego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Rana została zaszyta przy użyciu szwów przerywanych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Wyjściowy:Histopatologiczny raport pooperacyjny ujawnił wielojądrowe gigantyczne komórki rozrzucone losowo w całym tkankowym i włóknistym tkance bogatej w naczynia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Nowa kość formacja i tkanka ziarninowa bogata w komórki zapalne jednojądrzaste została ujawniona.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Olbrzymie komórki były wielojądrowe z jądrami o łagodnym wyglądzie, a komórki tła zrębowego nie wykazywały śladów atypowych mitoz.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Zdiagnozowano guza olbrzymiokomórkowego. Podczas rocznej serii klinicznych i radiologicznych konsultacji kontrolnych, nie stwierdzono śladów ponownego wystąpienia choroby.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100600",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Kontur twarzy i funkcja żucia funkcja były dobrze zachowane.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105094",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Prezentujemy przypadek 77-letniej kobiety rasy białej z zaporową żółtaczką.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105094",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Badania laboratoryjne wykazały, że ona miała podwyższony poziom bilirubiny oraz enzymów wątrobowych.",
        "relations": [
            [
                "podwyższony",
                "bilirubiny"
            ],
            [
                "podwyższony",
                "enzymów"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "105094",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Komputerowe badanie tomograficzne wykażało jednorodną masę o wymiarach 5 × 3 cm masę blokującą wspólny przewód żółciowy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105094",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Wyjście:Wyniki cytologii szczoteczkowej były zgodne z przewodem żółciowym brodawkowatym papilloma.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105094",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Jednakże, na podstawie cech radiologicznych guza, postawiono wstępną diagnozę złośliwego guza zewnętrznych przewodów żółciowych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105094",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Po dyskusji wśród zespołu wielodyscyplinarnego, przeprowadzono operacyjne wycięcie tętniaka przewodu żółciowego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105094",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Histopatologiczne badanie potwierdziło gruczolak brodawkowaty.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105094",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Pooperacyjny przebieg pacjenta był bez powikłań.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100453",
        "sentence_id": 1,
        "text": "3-letnia dziewczynka urodzona z niebędących krewnymi rodziców, bez jakiegokolwiek noworodkowego cierpienia; z dobrym psychoruchowym rozwojem, z popularnej dzielnicy w jednym z naszych miast, bez żadnego oczywistego kontaktu z psami; prezentowała egzoftalmię związaną z jednostronną ślepotą rozwijającą się szybko w ciągu 3 miesięcy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100453",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Badanie kliniczne badanie wykaazało niepulsujące, bezbolesne, osiowe, niepodatne na redukcję egzoftalmię bez oznak zapalenia spojówek czy keratytu, oraz prawostronne jednooczne ślepota, prawostronne ptosis; a badanie dna oka badanie zobiektywizowało prawostronne obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100453",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Reszta badania klinicznego była normalna.",
        "relations": [
            [
                "normalna",
                "badania"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100453",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Mózg i obrazowanie rezonansu magnetycznego oczodołu (MRI) wykazało poza-komorową prawą zmianę oczodołu w pobliżu wierzchołka oczodołu, mierzącą 28 x 18mm, o kształcie owalnym, wydawała się hipo-sygnałem w T1 i hiper-sygnałem w T2, ograniczona cienką ścianką, która pobrała produkt kontrastowy, ta zmiana ściśnięta nerw wzrokowy w kierunku regionu nosowego.",
        "relations": [
            [
                "28 x 18mm",
                "mierzącą"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100453",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Klatka piersiowa rentgen i ultrasonografia brzucha nie wykazały żadnej innej lokalizacji.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100453",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Pacjent został zoperowany poprzez wykonanie prawego podejścia ekstraduralnego frontalnego, w pierwszej intencji wykonano punkcję cysty, ponieważ cysta była przyległa do sąsiednich struktur, co uniemożliwiło jej całkowite usunięcie, a następnie mikroskopowe wyłuszczenie błony cysty, połączone z obfitym przemywaniem surowicą hipertoniczną, aby zdezynfekować miejsce cysty i zmniejszyć szanse na rozprzestrzenianie się.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100453",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Histologiczne badanie było na korzyść wewnątrzgałkowej hydatidozy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100453",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Pooperacyjnie, pacjentowi podano antyhelmintyczne leczenie albendazolem w dawce 10mg na kilogram na dzień w 3 dawkach podzielonych co 2 tygodnie; ewolucja była zaznaczona znaczącą regresją egzoftalmii i stopniową poprawą ostrości wzroku.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100453",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Pacjent jednak nadal utrzymuje jednostronne prawe nosowe hemianopię po dwóch latach obserwacji.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100453",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Badanie MRI przeprowadzone w tym samym okresie pokazuje uleczenie pacjenta poprzez całkowite zniknięcie torbieli.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105832",
        "sentence_id": 1,
        "text": "35-letnia kobieta rasy białej, u której stwierdzono późną rodzinną hiperinsulinemiczną hipoglikemię spowodowaną dobrze znaną mutacją w genu receptora insuliny, była w ciąży 6 razy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105832",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Pacjentka była leczone za pomocą zastrzyków Sandostatin LAR® (oktreotyd) podczas pierwszych czterech ciąż.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105832",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Jej pierwsza ciąża w 1999 roku była nieznana do około 25. tygodnia ciąży z fatalnym zahamowaniem wzrostu płodu wewnątrzmacicznym.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105832",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Dwie następne ciąże zostały przerwane na żądanie rodziców po tym, jak biopsja kosmówki biopsja wykazała mutację powodującą późną rodzinną hiperinsulinemiczną hipoglikemię.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105832",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Podczas czwartej ciąży, w której płód również miał mutację, kolejne badania ultrasonograficzne badania wykaazały małego płodu z odpowiednim wzrostem.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105832",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Na urodzeniu dziewczynka była mała jak na wiek ciążowy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105832",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Ona została przyjęta do oddziału specjalnej opieki noworodkowej z powodu niskiego poziomu glukozy we krwi i dożylnego podawania glukozy oraz wczesnego karmienia zostało rozpoczęte.",
        "relations": [
            [
                "niskiego",
                "glukozy"
            ],
            [
                "niskiego",
                "glukozy"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "105832",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Miała jeden dzień, jej stan pogorszył się z objawami brzusznej katastrofy, co wskazywało na martwicze zapalenie jelit.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105832",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Po dwóch laparotomiach - obie potwierdzające martwicze zapalenie jelit - dziecko zmarło 8 dni po narodzinach.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105832",
        "sentence_id": 10,
        "text": "W dwóch kolejnych ciążach Sandostatin LAR® został przerwany przed ciążą i pacjentka była leczone tylko za pomocą ograniczeń diety i intensywnego monitorowania glukozy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105832",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Obie ciąże zakończyły się pomyślnie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "105832",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Jedno dziecko było nosicielem mutacji i było małe jak na wiek ciążowy przy narodzinach, podczas gdy drugie dziecko nie było nosicielem mutacji i miało normalną wagę przy narodzinach.",
        "relations": [
            [
                "normalną",
                "wagę"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 1,
        "text": "36-letnia rolniczka, będąca w piątej ciąży, po czterech porodach, w 27 tygodniu ciąży, zgłosiła się do naszej placówki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Jej głównym zarzutem była 3-miesięczna historia epigastrycznego bólu brzucha, który był stopniowy w nadejściu, tępy i utrzymujący się.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Ból stopniowo sie pogarszał przez kilka miesięcy bez znanych czynników łagodzących lub pogarszających objawy, ale z okresowym promieniowaniem do klatki piersiowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 4,
        "text": "W historii występowała znaczna utrata wagi, ale nie było związanych z tym wczesnego uczucia sytości, żółtaczki, gorączki, świądu czy spontanicznego krwawienia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Brak historii przetoczenia krwi transfuzji i pacjentka była na swoim rutynowym hematynie z kliniki antenatalnej (ANC).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Ona nie jest znanym diabetykiem, osobą z nadciśnieniem i nie ma żadnej znanej przewlekłej choroby.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Pacjentka nie wiedziała o swoim stanie Hepatytu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Odmówił spożywania alkoholu lub palenia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Nie stwierdzono żadnych objawów objawów kardiologicznych ani urogenitalnych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Ona nie przechowywała ziaren w domu i nie miała znanego kontaktu z chemikaliami czy promieniowaniem jonizującym. Kliniczne objawy podczas badania obejmowały wychudzenie, lekką bladość, odcień żółtaczki ale dobrze nawodniona, bez gorączki i brak wyczuwalnych węzłów chłonnych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Ona miała dłoniowe zaczerwienienie, ale nie palczastego i przyusznej powiększenia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Badania respiracyjne, sercowo-naczyniowe i neurologiczne nie wykazały nic niezwykłego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Brzuch był mocno wzdęty z zniekształconym konturem w górnej połowie i widocznie wzdętymi żyłami przedniej ściany brzucha odprowadzającymi od pępka.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Wątroba była powiększona o 12cm poniżej brzegu żebrowego z rozpiętością 17cm.",
        "relations": [
            [
                "17cm",
                "rozpiętością"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Wątroba była twarda, guzowata z nieregularnym brzegiem, łagodnym bolesnością i miała szelest podczas osłuchiwania.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Śledziona nie była wyczuwalna, ale z widocznym łagodnym ascites i obustronnym obrzękiem aż do środkowej części goleni.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Wysokość symfizjofundalna wysokość wynosiła 26 cm, z położeniem podłużnym leżenie i położeniem miednicowym prezentacja.",
        "relations": [
            [
                "26 cm",
                "wysokość"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Płodowy rytm serca wynosił 134 uderzenia na minutę i był regularny.",
        "relations": [
            [
                "134 uderzenia na minutę",
                "rytm"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Badanie rektalne i pochwowe nie wykazało nieprawidłowości.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Początkowe rozpoznanie karcynoma hepatocelularnego w czasie ciąży zostało postawione.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Badanie laboratoryjne ocena wyjawiło HB-10,3g/dl, WBC 10200 komórek/dl; Neutrofile 59,3%, limfocyty 26,1%, Monocyty 10,1% i Eozynofile 2,7%.",
        "relations": [
            [
                "10,3g/dl",
                "HB"
            ],
            [
                "10200 komórek/dl",
                "WBC"
            ],
            [
                "59,3%",
                "Neutrofile"
            ],
            [
                "26,1%",
                "limfocyty"
            ],
            [
                "10,1%",
                "Monocyty"
            ],
            [
                "2,7%",
                "Eozynofile"
            ],
            [
                "350000/ul",
                "Płytki krwi"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Płytki krwi 350000/ul.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Normalny bilirubin, ale GGT i AST były podwyższone (4 razy powyżej górnej granicy).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Białko całkowite i albumina były niskie, odpowiednio 44g/L i 29g/L, z INR-1.3.",
        "relations": [
            [
                "44g/L",
                "Białko"
            ],
            [
                "29g/L",
                "albumina"
            ],
            [
                "1.3",
                "INR"
            ],
            [
                "dodatni",
                "HBsAg"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 25,
        "text": "HBsAg był dodatni, HBeAg ujemny z poziomem DNA HBV 126869 IU/ml (Obciążenie wirusem).",
        "relations": [
            [
                "ujemny",
                "HBeAg"
            ],
            [
                "126869 IU/ml (Obciążenie wirusem)",
                "HBV"
            ],
            [
                "dodatnie",
                "VDRL"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 26,
        "text": "VDRL dodatnie, ale TPHA nie wykonano.",
        "relations": [
            [
                "50000KU/L",
                "protein"
            ],
            [
                "50000KU/L",
                "AFP"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Alfafeto protein (AFP) 50000KU/L.",
        "relations": [
            [
                "negatywnie",
                "HCV"
            ],
            [
                "negatywnie",
                "HIV"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Ona przetestowała negatywnie na HIV i HCV.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Abdominalne badanie ultrasonograficzne wykazało heterogeniczną, grubą wątrobę z licznymi hipoechogenicznymi zmianami.",
        "relations": [
            [
                "17,2cm",
                "mierzyła"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Wątroba mierzyła 17,2cm i występował łagodny ascites.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Badanie ultrasonograficzne miednicy wykazało płód w wieku 27 tygodni i 3 dni, z aktywnymi ruchami płodu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 32,
        "text": "Zostało postawione poprawione rozpoznanie hepatocellular raka na zwłókniałej wątrobie z dekompensacją w ciąży.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 33,
        "text": "Ona była leczone za pomocą środków przeciwbólowych, furosemidu, spironolaktonu i lamivudyny dodanej w celu zapobiegania przenoszeniu infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B od matki do dziecka.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 34,
        "text": "Planem było pozwolenie na ciążę do kontynuowania do co najmniej 32 pełnych tygodni, aby poprawić szanse na przeżycie noworodka.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 35,
        "text": "Jednakże ze względu na postępujący nieznośny ból brzuszny ból, ciąża została zakończona w 30 tygodniu 3 dniach poprzez udane wywołanie porodu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 36,
        "text": "Wynikiem było świeże martwe urodzenie o masie 1,2kg.",
        "relations": [
            [
                "1,2kg",
                "masie"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 37,
        "text": "Ból znacznie zmniejszył się po porodzie i pacjentka została wypisana do domu po 5 dniach.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 38,
        "text": "Ona została zapisana na kolejną wizytę w klinice gastroenterologicznej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100265",
        "sentence_id": 39,
        "text": "Ona była widziana w klinice po 2 tygodniach i czterech tygodniach po wypisie, ale potem zgubiła się kontynuacji obserwacji.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103220",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Tutaj zgłaszamy przypadek agresywnego metastatycznego cholangiokarcynoma (MCC) u 72-letniego mężczyzny, sekwencyjnie leczonego dwoma ukierunkowanymi chemioterapiami.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103220",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Początkowo choroba szybko postępowała podczas najlepszej praktyki klinicznej opieki (gemcytabina w połączeniu z cisplatyną lub kapecytabiną), co było towarzyszone znaczącym spadkiem jakości życia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103220",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Monoterapia TKI sorafenibem została zalecona pacjentowi, co zaowocowało stabilizacją wzrostu tumoru i eliminacją bólu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103220",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Wybór inhibitora został dokonany na podstawie przesiewu o dużej przepustowości ekspresji genów w biopsji nowotworu pacjenta, wykorzystanej przez platformę Oncobox do tworzenia spersonalizowanej oceny potencjalnie skutecznych terapii celowanych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103220",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Jednak czas do progresji po rozpoczęciu podawania sorafenibu nie przekroczył 6 miesięcy i schemat został zmieniony na monoterapię Pazopanibem, innym TKI przewidywanym do bycia skutecznym dla tego pacjenta według tego samego molekularnego testu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103220",
        "sentence_id": 6,
        "text": "To spowodowało progresję choroby według kryteriów RECIST z jednoczesnym eliminowaniem skutków ubocznych sorafenibu, takich jak wysypka i zespół dłoni-stóp.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103220",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Po 2 latach od diagnozy MCC pacjent był żywy i fizycznie aktywny, co jest znacznie dłuższe niż mediana przeżycia dla standardowej terapii.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 1,
        "text": "57-letnia kobieta zgłosiła się do szpitala obwodowego z skargami na przenikający ból epigastryczny trwający tydzień.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Nie występowało wymiotowanie ani utrata wagi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Ruchy jelit były normalne.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Badanie kliniczne badanie w czasie nie przyniosło wyników.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej badanie zostało zgłoszone jako normalne.",
        "relations": [
            [
                "normalne",
                "badanie"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Naleganie pacjenta na pełne zbadanie utrzymującego się bólu w nadbrzuszu prowadziło do tomograficznej badania i odkrycia nowotworu trzustki, po którym została skierowana do naszej instytucji. CT skan pokazał duży nowotwór (6cm w największej średnicy) w ciale i ogonie trzustki bez śladów przerzutów.",
        "relations": [
            [
                "6cm",
                "średnicy"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Ona została przygotowana do eksploracyjnej laparotomii.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Trzustka została zbadana przez omentalne żołądkowo-okrężnicze.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Ciało i ogon trzustki, w tym guz, zostały usunięte.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Śledziona również została usunięta.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 11,
        "text": "<Koniec trzustki został zaszyty ligaturą.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Jej pooperacyjne powrót do zdrowia przebiegał bez komplikacji.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Histologiczne badanie próbki pokazało dobrze odgraniczony owalny tumor o wymiarach 60mm x 50mm.",
        "relations": [
            [
                "60mm x 50mm",
                "tumor"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Sekcje ujawniły wyspy i beleczki regularnych komórek z zmienną ilością eozynofilowego cytoplazmu, głównie regularne jądra z niewyraźnymi jądrowcami.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Obszary martwicy występowały z krwotokiem.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Fibrozysta pseudo-torebka została zauważona wokół guza i resekcja guza wydawała się kompletna.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Nie zaobserwowano inwazji kapsułkowej ani naczyniowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Wybarwienie immunoperoxidazą było dodatnie dla chromograniny A.",
        "relations": [
            [
                "dodatnie",
                "chromograniny"
            ],
            [
                "dodatnie",
                "Wybarwienie"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Synaptofizyna była silnie pozytywna, CD10 był negatywny, Ki-67 był mniej niż 2% pozytywny, a mitotyczna liczba wynosiła między 2-20 na 10 hpf.",
        "relations": [
            [
                "silnie pozytywna",
                "Synaptofizyna"
            ],
            [
                "negatywny",
                "CD10"
            ],
            [
                "mniej niż 2% pozytywny",
                "Ki-67"
            ],
            [
                "między 2-20 na 10 hpf",
                "liczba"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Reakcje barwienia reakcje potwierdziły potwierdziły obecność neuroendokrynnego raka trzustki trzustki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Ostateczne staging całkowicie usuniętego guza to T3 N0 M0. Po wypisaniu, ona była regularnie obserwowana i pozostaje bez objawów wolna.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100415",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Wykonane badanie CT 2 lata po operacji wykluczyło obecność nowotworu ponownie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 1,
        "text": "31-letnia kobieta bez patologicznego wywiadu została przyjęta do naszego szpitala z powodu bólu w klatce piersiowej bólu, bólu kości i stawów bólu, wypadania włosów wypadania i astenii przez ostatnie 3 miesiące.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Podczas fizycznego badania, stwierdziliśmy obecność gorączki na poziomie 38°C, polipnei na poziomie 32 cykle/min, tętnicze nadciśnienie na poziomie 160/90 mmHg, rumień na policzkach rash, zapalenie stawów w stawach nadgarstkowych, łokciowych i skokowych, oraz obrzęk na obu nogach.",
        "relations": [
            [
                "38°C",
                "gorączki"
            ],
            [
                "32 cykle/min",
                "polipnei"
            ],
            [
                "160/90 mmHg",
                "nadciśnienie"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Ocena diagnostyczna: badania laboratoryjne ujawniły następujące wartości: Zwiększony poziom wskaźnika sedymentacji erytrocytów wskaźnik 120 mm/1 st godzina, białko C-reaktywne białko wynosiło 20 mg/l.",
        "relations": [
            [
                "120 mm/1 st godzina",
                "wskaźnik"
            ],
            [
                "20 mg/l",
                "białko"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Badanie krwi ilości wykaazało hemoglobin na poziomie 9g/dl, MCV na poziomie 85 µ 3, limfopenię na poziomie 400/mm 3, podczas gdy płytki krwi były normalne 450 000/mm 3.",
        "relations": [
            [
                "9g/dl",
                "hemoglobin"
            ],
            [
                "85 µ 3",
                "MCV"
            ],
            [
                "400/mm 3",
                "limfopenię"
            ],
            [
                "450 000/mm 3",
                "płytki krwi"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Bezpośredni test coombsa był negatywny.",
        "relations": [
            [
                "negatywny",
                "coombsa"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Poziom Albuminy w surowicy wynosił 25g/l; poziom białek był niski i wynosił 50g/l a proteinuria wynosiła 3.2g/dzień.",
        "relations": [
            [
                "25g/l",
                "Albuminy"
            ],
            [
                "50g/l",
                "białek"
            ],
            [
                "3.2g/dzień",
                "proteinuria"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Kreatynina była normalna.",
        "relations": [
            [
                "normalna",
                "Kreatynina"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Przeciwciała przeciwjądrowe przeciwciało ANA były dodatnie 1/320 o jednolitym wzorze, poziom anty-dsDNA wynosił 160U/ml.",
        "relations": [
            [
                "dodatnie 1/320",
                "przeciwciało"
            ],
            [
                "dodatnie 1/320",
                "ANA"
            ],
            [
                "160U/ml",
                "anty-dsDNA"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Przeciwciała anty-kardiolipinowe IgG przeciwciała były dodatnie 25UGPL.",
        "relations": [
            [
                "dodatnie 25UGPL",
                "przeciwciała"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Czynnik reumatoidalny był negatywny.",
        "relations": [
            [
                "negatywny",
                "Czynnik"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Frakcje dopełniacza C3 i C4 frakcje były niskie (0,2 g/l i 0,05 g/l).",
        "relations": [
            [
                "0,2 g/l",
                "frakcje"
            ],
            [
                "0,05 g/l",
                "frakcje"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Klatka piersiowa rentgen, elektrokardiogram i echokardiografia były normalne.",
        "relations": [
            [
                "normalne",
                "elektrokardiogram"
            ],
            [
                "normalne",
                "rentgen"
            ],
            [
                "normalne",
                "echokardiografia"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej wykazała proksymalne zatorowość płucną.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Badanie ultrasonograficzne nerek było normalne.",
        "relations": [
            [
                "normalne",
                "ultrasonograficzne"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Biopsja nerek biopsja ujawnia immunokompleksowe nefrytis, nefrytis toczniowy nefrytis, segmentalną mezangialną proliferację, łagodną aktywność nefrytis toczniowego nefrytis klasy III (A/C).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Zanim rozpoczęliśmy stosowanie kortykosteroidów, przeanalizowaliśmy elektrolity.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Poziom wapnia w surowicy był podwyższony 132 mg/l z hiperkalciurią 479 mg/24 h. 25 OHD było normalne.",
        "relations": [
            [
                "132 mg/l",
                "wapnia"
            ],
            [
                "479 mg/24 h",
                "hiperkalciurią"
            ],
            [
                "normalne",
                "OHD"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Alkalicka fosfataza wynosiła 420 UI/l.",
        "relations": [
            [
                "420 UI/l",
                "fosfataza"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 19,
        "text": "pacjent nie miał żadnych objawów hiperkalcemii.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Białko surowicy Elektroforeza wykazała poliklonalną hipergammaglobulinemię.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Immunofiksacja serum i moczu oraz proteinuria Bence-Jonesa proteinuria były ujemne.",
        "relations": [
            [
                "ujemne",
                "proteinuria"
            ],
            [
                "ujemne",
                "Immunofiksacja"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Wydzielanie parathormonu hormon (iPTH) było wysokie 628 pg/ml.",
        "relations": [
            [
                "628 pg/ml",
                "hormon"
            ],
            [
                "628 pg/ml",
                "iPTH"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Tomografia komputerowa skan i ultrasonografia przytarczyc obrazowanie ujawniły dolny lewy guzek przytarczyc guzek mierzący 2cm x 1 cm.",
        "relations": [
            [
                "2cm x 1 cm",
                "mierzący"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Mineralna gęstość kości kości udowej i lędźwiowej gęstość (BMD) wykaźała osteoporozę (T-score: -2.6).",
        "relations": [
            [
                "2.6",
                "T-score"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Dodatkowo, znaleźliśmy wiele miedniczych osteolitycznych zmian w badaniu tomografii komputerowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Inne przyczyny hiperkalcemii i kości lysis zostały wykluczone.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 27,
        "text": "<W EV10284>diagnoza w tym przypadku to SLE z nefrytem toczniowym klasy III oraz zespół antyfosfolipidowy, skomplikowany przez zatorowość płucną związaną z pierwotnym hiperparatereozą powodującą ciężką hiperkalcemię, osteoporozę.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Terapeutyczna interwencja: pacjentowi podano puls metyloprednizolonu 15 mg/kg/dzień przez 3 dni, po którym następował doustny prednizon 1 mg/kg/dzień, w połączeniu z dożylnym cyclofosfamidem 750 mg/m 2 /miesiąc przez 6 miesięcy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Mycophenolate mofetil w dawce 2 g/dzień został przepisany jako terapia podtrzymująca terapię nefropatii toczniowej z hydroksychlorochiną w dawce 400 mg/dzień.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Leczenie zatorowości płucnej zostało rozpoczęte od podskórnego podania heparyny o niskiej masie cząsteczkowej hepariny (enoksaparyna 0.1 ml/10 kg/12h), po czym zastosowano antyvitaminę K.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Dla hiperkalcemii, pacjent otrzymał dożylnie płyn z furosemidem.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 32,
        "text": "Ona wymagała również Alendronatu 70 mg/tydzień z Witaminą D 400j/dzień na osteoporozę.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 33,
        "text": "Lewa gruczoł przytarczycy został chirurgicznie usunięty.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 34,
        "text": "Badanie histopatologiczne wykazało gruczolaka przytarczyc.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 35,
        "text": "Jej natychmiastowy pooperacyjny poziom hormonu przytarczyc wynosił 64 pg/ml, a poziom wapnia wynosił 98 mg/l.",
        "relations": [
            [
                "64 pg/ml",
                "przytarczyc"
            ],
            [
                "98 mg/l",
                "wapnia"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 36,
        "text": "Kontynuacja i wyniki: czterdzieści osiem godzin po operacji rozwinęła parestezję ust.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 37,
        "text": "Ona miała hipokalcemię na poziomie 72 mg/l.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 38,
        "text": "Ona wymagała doustnej suplementacji przez kilka miesięcy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 39,
        "text": "Dodatkowe badania w kierunku wieloguzkowej neoplazji endokrynnej były negatywne.",
        "relations": [
            [
                "negatywne",
                "badania"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 40,
        "text": "Pacjent pozostał bezobjawowy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 41,
        "text": "Jej SLE było spokojne bez żadnych nawrotów.",
        "relations": [
            [
                "negatywna",
                "Kontrola"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 42,
        "text": "Kontrola proteinurii była negatywna.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 43,
        "text": "Glikokortykosteroidy zostały odstawione.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100653",
        "sentence_id": 44,
        "text": "Okres obserwacji wynosił 4 lata.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 1,
        "text": "64-letnia kobieta została przyjęta do naszej placówki z wyczuwalnym guzem w jej lewej piersi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Pacjent nie miał żadnej wcześniejszej medycznej i rodzinnej historii raka i zaprzeczył jakimkolwiek używaniu alkoholu i papierosów.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Ona stosowała doustną antykoncepcję przez 5 lat.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Jej menarche miała miejsce w wieku 12 lat.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Badanie fizykalne wykazało 3 cm guz zlokalizowany na lewej piersi przylegający do głębokich planów.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Nie było retrakcji sutka, wrzodzenia skóry ani zapalnych zmian.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Badanie prawej piersi badanie było negatywne i nie było klinicznych dowodów na zaangażowanie węzłów chłonnych pachowych.",
        "relations": [
            [
                "negatywne",
                "badanie"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Mammografia ujawniła okrągłą, hiperdenzyjną masę o średnicy 2,6 cm z nieregularnymi i spekulowanymi granicami w obszarze podbrodawkowym związane z mikrokalcyfikacjami w obrębie masa.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Masa została zakwalifikowana do kategorii 5 systemu raportowania i danych obrazowania piersi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Wykonano aspirację cienkoigłową i biopsję rdzeniową zmiany, a diagnoza brzmiała rak rurkowaty pierś.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Pacjent przeszedł lewą lumpektomię z wycięciem węzłów pachowych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Makroskopowe (brutto) badanie próbek ujawniło obecność guzka o 1,5 cm największej średnicy.",
        "relations": [
            [
                "1,5 cm",
                "średnicy"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Histologia pokazała, że komórki nowotworowe były ułożone w rzadkim wzorze beleczkowym z wyraźnym limfoidalnym podściółkiem.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Komórki nowotworowe były wieloboczne z ziarnistym cytoplazmem amfofilnym i jądrem o drobnej chromatynie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Nukleole były ogólnie niewyraźne.",
        "relations": [
            [
                "Do 8 mitoz na 10 HPF",
                "zliczonych"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Do 8 mitoz na 10 HPF zostało zliczonych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Nie zauważono składnika limfo-naczyniowego składnik ani składnika wewnątrzprzewodowego składnik.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Output:Nowotwór był stopnia II według Scarf Bloom Richardson.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Margines chirurgiczny był czysty.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Usunięte węzły chłonne pachowe węzły zawierały przerzuty, w tym jeden na 19 węzłów chłonnych poziomu N I.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Badanie immunohistochemiczne study pokazało ekspresję następujących przeciwciał Ck (AE1/AE3) w składniku nowotworowym, CD3 i CD20 o jednolitym rozkładzie w stromie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Wskaźnik oznaczania Ki-67 indeks wynosił: 40% (szacowany na 10HPF), status receptora estrogenowego status wynosił 90%, receptor progesteronu receptor 10% (obie wartości uzyskano na podstawie wyników Allred) a czynnik wzrostu naskórka ludzkiego czynnik był negatywny.",
        "relations": [
            [
                "40%",
                "indeks"
            ],
            [
                "90%",
                "status"
            ],
            [
                "10%",
                "receptor"
            ],
            [
                "negatywny",
                "czynnik"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Na podstawie wyników histopatologicznych i immunohistochemicznych badania przypadku zgłoszono jako nowotwór przypominający limfoepiteliomę raka piersi i zaklasyfikowano jako pT1N1M0. Pooperacyjne badanie PET skan wykaazało brak odległych przerzutów.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Dane laboratoryjne dane wykażą normalny poziom antygenu węglowodanowego antygen 15-3(CA15-3: 39.8 U/ml).",
        "relations": [
            [
                "39.8 U/ml",
                "antygen"
            ],
            [
                "39.8 U/ml",
                "CA15-3"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Po operacji, pacjent przeszedł cztery cykle chemioterapii z doxorubicyną i cyklofosfamidem oraz dwanaście cykli chemioterapii paklitakselem.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Ona odrzuciła terapię endokrynologiczną i była leczone radioterapią rozpoczętą 3 tygodnie po chemioterapii.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Dawka promieniowania wynosiła 50Gy w 25 frakcjach za pomocą pary tangensów fotonów 6MV, a następnie zastosowano wzmocnienie 10Gy w 5 frakcjach za pomocą pary tangensów fotonów 6MV.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Regularne kontrole obejmują fizyczne badanie co trzy miesiące.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100432",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Na jej rocznej wizycie kontrolnej, pacjentka czuła się dobrze, nie było dowodów na ponowne pojawienie się choroby.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107559",
        "sentence_id": 1,
        "text": "24-letni Afroamerykanin zgłosił się do naszego Oddziału Ratunkowego z jednotygodniową historią gorączki, duszności, kaszlu i bólu brzucha.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107559",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Komputerowa tomografia skan jego klatki piersiowej i brzucha ujawniła obustronne zapalenie płuc dolnego płata pneumonia i dwie zatrzymane dreny Jackson-Pratt dreny w prawym górnym kwadrancie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107559",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Został przyjęty do sali operacyjnej w celu usunięcia drenu, prawostronnej hemikolektomii, debridementu urazu dwunastnicy, Roux-en-y duodenojejunostomii oraz końcowej ileostomii.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107559",
        "sentence_id": 4,
        "text": "On następnie stał się coraz bardziej hipoksemiczny na oddziale intensywnej terapii, a przetoka oskrzelowo-otrzewnowa fistula została zdiagnozowana.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107559",
        "sentence_id": 5,
        "text": "On potrzebował wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości ventilation, a następnie płuc izolacji, i został skutecznie resuscytowany przy użyciu tych technik.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 1,
        "text": "43-letni niecukrzyk z Indii zgłosił się do naszego ambulatorium z głównymi skargami na kaszl z odkrztuszaniem, ból w klatce piersiowej, zmniejszony apetyt, gorączkę z dreszczami i nocne poty przez dwa tygodnie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 2,
        "text": "On również skarżył się na duszność przy wysiłku i miał dwa epizody krwi w jego plwocinie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Pacjent wyjaśnił, że kaszl był ciągły i ustępował po zażyciu syropu na kaszel.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 4,
        "text": "On również wspomniał, że epizody gorączki były początkowo przerywane, a następnie codziennie przez ostatnie dwa tygodnie i były łagodzone po zażyciu Paracetamolu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Ból w klatce piersiowej ból był lokalizowany w środku klatki piersiowej i był nasilany podczas wysiłku.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Był biznesmenem z zawodu, bez historii palenia, alkoholizmu czy jakiegokolwiek innego uzależnienia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Ponadto, nie było żadnej historii kontaktu z TB lub COVID-19 w rodzinie lub wśród bliskich kontaktów.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 8,
        "text": "I nie było historii zagranicznych podróży w niedalekiej przeszłości.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Ale on zgłosił, że podróżował krajową linią lotniczą około dwadzieścia dni temu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Nie było historii utraty wagi ani żadnej innej poważnej choroby w przeszłości. Podczas badania jego parametry życiowe były-tętno-108/na minutę, tętnicze BP-130/80 mm Hg, częstość oddechów wynosiła 30 oddechów/na minutę, Sp02-899% na powietrzu, temperatura- 101 stopni Celsjusza.",
        "relations": [
            [
                "108/na minutę",
                "były-tętno"
            ],
            [
                "130/80 mm Hg",
                "BP"
            ],
            [
                "30 oddechów/na minutę",
                "częstość"
            ],
            [
                "899%",
                "Sp02"
            ],
            [
                "101 stopni Celsjusza",
                "temperatura"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Jego Sp02 spadło o 70% na powietrzu pokojowym po przebudzeniu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Na osłuchiwaniu, stwierdzono szmer pęcherzykowy na środkowych płatach obu płuc.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Również duszność przy wysiłku została zauważona.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Reszta systemowego badania była w normie. Uznając to za prawdopodobny przypadek gruźlicy z COVID-19 został zalecone zdjęcie radiograficzne klatki piersiowej z mikroskopią plwociny (barwienie Ziehl Neelsena (ZN) na prątki kwasooporne), test amplifikacji kwasu nukleinowego na bazie kartridża (CBNAAT) na plwocinę i inne rutynowe badania.",
        "relations": [
            [
                "w normie",
                "badania"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Aby sprawdzić COVID-19, zostało mu zalecone jakościowe badanie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) test z wymazu z gardła.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Wyniki były zaskakujące, z Mycobacterium tuberculosis wykrytym przy pomocy plwociny fluorescencyjnej mikroskopii i zostały również potwierdzone przez CBNAAT.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Jednak nie stwierdzono oporności na Rifampicinę.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Wyniki PCR były dodatnie dla RNA specyficznego dla SARS-CoV-2.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Poza tym, radiografia klatki piersiowej widok PA sugerowała obecność obustronnych zmian zapalnych w środkowych płatach płuc o nieostro zarysowanych granicach.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Inne badania wykazały niską liczbę limfocytów (1x 10 9 /L) i wzrost poziomu białka C-reaktywnego (CRP) (57 mg/L), dehydrogenazy mleczanowej (LDH) (580 U/L) oraz szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) (70 mm w pierwszej godzinie).",
        "relations": [
            [
                "1x 10 9 /L",
                "liczbę"
            ],
            [
                "57 mg/L",
                "białka"
            ],
            [
                "57 mg/L",
                "CRP"
            ],
            [
                "580 U/L",
                "LDH"
            ],
            [
                "580 U/L",
                "dehydrogenazy"
            ],
            [
                "70 mm",
                "ESR"
            ],
            [
                "70 mm",
                "szybkości"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Ponadto, próbka do hodowli płynnej (MGIT BACTEC) została wysłana do Laboratorium Referencyjnego pośredniego (IRL), które ujawniło wzrost Mycobacterium tuberculosis.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Nie wykonano tomografii komputerowej, ponieważ diagnoza została ustalona za pomocą innych, tańszych i szybszych metod, a także pacjent nie był chętny na to samo.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Wszystkie inne rutynowe badania były w granicach normy.",
        "relations": [
            [
                "w granicach normy",
                "badania"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 24,
        "text": "On został skierowany do najbliższego wyznaczonego centrum zarządzania COVID-19, gdzie był leczone zgodnie z krajowymi wytycznymi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Poza tym, rozpoczął również leczenie antygruźlicze czterema lekami zgodnie z wytycznymi Krajowego Programu Eliminacji Gruźlicy (NTEP).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 26,
        "text": "On został zalecony do kolejnej wizyty po ukończeniu pobytu w wyznaczonym centrum COVID-19, ale on jeszcze nie zgłosił się na kolejną wizytę.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100606",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Pisemna świadoma zgoda została uzyskana od pacjenta na użycie danych klinicznych i obrazów do publikacji w tym badaniu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104891",
        "sentence_id": 1,
        "text": "36-letnia kobieta wykazała łagodne obrzęki na prawej górnej powiece.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104891",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Ona straciła soczewkę kontaktową RGP siedem miesięcy przed swoją pierwszą wizytą, w wyniku urazu spowodowanego kopnięciem przez jej dziecko w prawe oko. Podczas pierwszego badania, stwierdziliśmy twardy guz poniżej prawej brwi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104891",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Output:Wywinięcie górnej powieki również ujawniło twardą podspojówkową masę nad górnym tarsusem. Po nacięciu spojówki, soczewka kontaktowa RGP została znaleziona bez włóknistej torebki i ziarninowego tkanki w przestrzeni podspojówkowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104891",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Trzy lata po usunięciu soczewki, pacjent nie wykazywał żadnych powikłań, w tym ptosis.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 1,
        "text": "17-letnia kobieta z historią umiarkowanego, przewlekłego alergicznego astmy skorzystała z pierwszego protokołu desensytyzacji w wieku 3 lat.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Protokół protokół został przerwany 4 lata później z powodu łagodnej reakcji skórnej reakcji.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Jej lekarz zdecydował się zakończyć specyficzną immunoterapię.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Ale kolejny lekarz wznowił nowy protokół desensytyzacji w wieku 16 lat przeciwko pyłkom z powodu braku kontroli nad jego stanem.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Ona nigdy nie była hospitalizowana, nie przyjmowała żadnych leków i czuła się dobrze rok po tym, jak otrzymała nowy reżim pneumoalergenów (Alustal® Stallergenes SA, Francja).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Rzeczywiście, 12 godzin po rozpoczęciu leczenia, ona skarżyła się na ból brzucha, wymioty i biegunkę bez gorączki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Kilka godzin później, ona zasięgnęła porady w oddziale ratunkowym, gdzie wykluczono chirurgiczne zagrożenie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Ona została następnie przyjęta na oddział medycyny wewnętrznej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Dwa dni później, ona rozwinęła ostrą niewydolność oddechową i została skierowana do oddziału intensywnej terapii, gdzie badania laboratoryjne testy wykazały zaburzenia wielonarządowe: enzymy wątrobowe enzymy, 5000U/L (norma, 0-37U/L); kreatynina fosfokinaza, 59000U/L (norma, 10-200U/L); troponina kardiologiczna T, 21ng/ml (norma, poniżej 0,01ng/ml); leukopenia, 2600/mm 3 (norma, 4000-9000/ mm 3); trombocytopenia, 13000/ mm 3 (norma, 150000-400000/ mm 3); czas protrombinowy, 38% (norma, 70-100%).",
        "relations": [
            [
                "5000U/L",
                "enzymy"
            ],
            [
                "59000U/L",
                "fosfokinaza"
            ],
            [
                "21ng/ml",
                "troponina"
            ],
            [
                "2600/mm 3",
                "leukopenia"
            ],
            [
                "13000/ mm 3",
                "trombocytopenia"
            ],
            [
                "38%",
                "czas"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Klatka piersiowa rentgen wykaazał obustronne ślady międzyzrazikowe z normalnym sylwetką serca.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Serologia wirusowa była normalna dla zapalenia wątroby typu A, B, C, D i E, wirusa Epstein-Barr i Cytomegalowirusa.",
        "relations": [
            [
                "normalna",
                "Cytomegalowirusa"
            ],
            [
                "normalna",
                "Serologia"
            ],
            [
                "normalna",
                "zapalenia wątroby"
            ],
            [
                "normalna",
                "Epstein-Barr"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Później pojawiła się skórna wysypka morbilliformna wysypka i obrzęk twarzy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Pacjent otrzymał płynową resuscytację, przetoczenie płytek krwi i erytrocytów transfuzję, sterydy i antybiotyki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Wystąpiła hipoksyczna śpiączka w 4 dniu, prowadząc do intubacji i mechanicznej wentylacji.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100029",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Szybko, ona doświadczyła nieuleczalnego szoku i ostrych uszkodzeń nerek uszkodzenie pomimo zastosowania leków inotropowych, co doprowadziło do śmierci w piątym dniu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 1,
        "text": "21-letnia pacjentka z diagnozą SWS, cierpiąca na bóle głowy, została przyjęta do naszej kliniki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Ona miała 2-letnią historię częstych niepulsujących bólów głowy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Jej ból głowy ustępował po przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i nie nasilał się podczas aktywności fizycznej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Nie występowały mdłości ani objawy aury towarzyszące bólowi głowy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Bóle głowy trwały przez godziny.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Ból był obustronny, ogólny i uciśnienie w jakości.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Rodzinna historia dotycząca bólu głowy była negatywna.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Ona miała historię napadów padaczkowych, które wystąpiły w piętnastym dniu życia, opisane jako ataki toniczno-klonicznych skurczów, a to wtedy ona została zdiagnozowana z SWS.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 9,
        "text": "W wieku 6 lat miała historię kallosotomii w celu kontroli jej napadów.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 10,
        "text": "W wieku 18 lat podczas zabiegu laserowego leczenia, mającego na celu usunięcie jej ognistej znamię miała swój pierwszy napad od czasu kalozotomii.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Po tym ona otrzymała receptę na karbamazepinę 400 mg w dawce dziennej i nigdy od tego czasu nie miała napadu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Według historii uzyskanej od jej rodziców, mimo że ona miała normalny rozwój w niemowlęctwie, ona ledwo ukończyła szkołę podstawową i jest ledwo piśmienna.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Nie było nic znaczącego w jej rodzinnej historii, z wyjątkiem starszej siostry, która miała portwine stain plamę na twarzy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Starsza siostra nie miała żadnych cech SWS i nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących jej plamy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Ona miała zapisane codzienne dawki ketiapinu 25 mg na zaburzenia lękowe i wenlafaksynę 75 mg zarówno na zaburzenia lękowe, jak i na przewlekłe bóle głowy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Ona również otrzymała leki z grupy NLPZ.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Po pierwszym tygodniu tego leczenia jej bóle głowy nieco zmniejszyły się pod względem ciężkości, ale częstotliwość pozostała taka sama.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Podczas jej fizycznego badania na twarzy znajdował się naczyniak -spowodowany przez naczyniak naczyniówkowy na prawym czole, prawej powiece, skrzydle nosa i poliku był zauważony.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Wewnątrzustne badanie wykazało prawostronny przerost dziąseł.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Nadmierny wzrost dziąseł miał jaskrawo czerwony kolor i wykazywał blaknięcie po nałożeniu ciśnienia, co sugeruje angiomatyczne powiększenie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Na jej kończynach widoczna była łagodna asymetria.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Jej lewe ramię i noga były nieco mniejsze w niektórych częściach i wykazywały hemiparezę zarówno w górnych, jak i dolnych kończynach tego samego rozmiaru.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Podczas jej okulistycznej oceny została zdiagnozowana z jaskrą prawego oka.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Podczas jej psychiatrycznego badania pokazała objawy zaburzeń lękowych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Jej neurologiczne badanie nie było znaczące, z wyjątkiem jej hemiparesy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Tomografia komputerowa czaszki skany wykaazały rozsiane zanik w prawej półkuli oraz nieregularne, dwukonturowe, gyriform zwapnienia korowe w prawym obszarze potylicznym.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Podanie gadolinu podczas MRI mózgu ujawniło wiele rozszerzonych żylnych naczyniowych struktur na prawej półkuli, a także rozproszone zanik po tej samej stronie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Osnowy T1 ważonej MRI czaszki pokazują prawą grubość kalwarii grubość w porównaniu do lewego i prawego półkuli, które są asymetrycznie mniejsze niż lewa.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Poza tym, obrazowanie metodą MRI z uwzględnieniem obrazów T2 pokazuje obszerne formacje żył formacje wokół ciała prawego komory bocznej i w lokalizacji żyły Gallena oraz rozpowszechnione formacje naczyniowe formacje są widoczne w przestrzeni okołonaczyniowej, przed trzecią komorą w lokalizacji koła tętniczego mózgu (Willisa) i w prawym obszarze skroniowo-potylicznym w lokalizacji cisterny czworaczej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Ona przeszła test inteligencji proteus test, w którym zdobyła 75 punktów i została uznana za lekko upośledzoną umysłoworetarded.",
        "relations": [
            [
                "75 punktów",
                "test"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100129",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Test inteligencji Proteusa test, w którym zdobyła 75 punktów i została uznana za łagodnie upośledzoną umysłowo upośledzoną.",
        "relations": [
            [
                "75 punktów",
                "test"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "104179",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Czterdziestoletni mężczyzna zgłosił się z ogromną masą w swoim lewym ramieniu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104179",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Ten sam pacjent najwyraźniej został przyjęty trzy lata temu na wycięcie obrzęku ręki, który był wtedy stosunkowo mały.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104179",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Jednakże pacjent nie przeszedł operacji i otrzymywał leczenie od lokalnych kościanych ustawiaczy w ciągu ostatnich trzech lat i nowotwór wzrósł do większych rozmiarów w tym okresie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104179",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Obecne wymiary guza wynosiły 32x28 cm z obwodem 87 cm.",
        "relations": [
            [
                "32x28 cm",
                "wymiary"
            ],
            [
                "87 cm",
                "obwodem"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "104179",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Rentgen pokazał całkowite zniszczenie górnej części kości ramiennej z centralnym zwapnieniem.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104179",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Biopsja ujawniła chondrosarcoma.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104179",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Badanie scheletowe i skan kości nie wykazały żadnych innych zmian w ciele.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "104179",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Przeprowadzono amputację przedniego kwartału amputacja i usunięto wycięto masę guza o masie 16 kg.",
        "relations": [
            [
                "16 kg",
                "guza"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "104179",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Po trzech latach obserwacji, pacjent nie ma zastrzeżeń i nie ma ponownego wystąpienia guza.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 1,
        "text": "19-letni zdrowy mężczyzna został przyjęty do naszego oddziału kardiologicznego po epizodzie synkopy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Jego przeszła historia medyczna była niewiele znacząca.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Nie ma w rodzinie historii chorób serca ani nagłych zgonów.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Dwa dni przed omdleniem, rozwinął ból w klatce piersiowej oraz grypopodobną chorobę składającą się z gorączek, nieżytu nosa i bólu gardła.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Podczas fizycznego badania, pacjent miał gorączkę na poziomie 39°C.",
        "relations": [
            [
                "39°C",
                "gorączkę"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 6,
        "text": "On miał zapalenie gardła, bradykardię podczas osłuchiwania serca i nie było żadnych objawów sercaniewydolności.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Wykres elektrokardiogramu (EKG) pokazał blok atrioventrikularny (AV) stopnia III z częstością 38 uderzeń na minutę.",
        "relations": [
            [
                "38 uderzeń na minutę",
                "częstością"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Badania laboratoryjne studies wykazały poziom HS-troponiny 181ng/L, liczbę białych krwinek count wynoszącą 14270/mm³ z 48% limfocytów, oraz podwyższone stężenie białka C-reaktywnego protein na poziomie 90mg/L.",
        "relations": [
            [
                "181ng/L",
                "HS-troponiny"
            ],
            [
                "14270/mm³",
                "count"
            ],
            [
                "90mg/L",
                "protein"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Elektrolity serum, nerki i wątroba funkcje były w granicach normy.",
        "relations": [
            [
                "w granicach normy",
                "funkcje"
            ],
            [
                "w granicach normy",
                "Elektrolity"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Wykonany rentgen klatki piersiowej wykaazał prawidłowy rozmiar serca.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Początkowe transtorakalne echokardiografia (TTE) wykażała normalną globalną funkcję lewej komory (frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) 60%) oraz ścienne nieprawidłowości czynności (anteroseptalna hipokinezja), z zmniejszonym globalnym odkształceniem lewej komory (LV GLS= -14.1%).",
        "relations": [
            [
                "normalną",
                "funkcję"
            ],
            [
                "60%",
                "frakcja"
            ],
            [
                "60%",
                "LVEF"
            ],
            [
                "-14.1%",
                "GLS"
            ],
            [
                "-14.1%",
                "odkształceniem"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Kardiologiczna rezonans magnetyczny (CMR) pokazał zwiększoną intensywność sygnału na środkowo-bocznej ścianie na obrazach ważonych T2.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Późne wzmocnienie ujawniło plamiste podwsierdziowe hiperwzmocnienie środkowo-dystalnych segmentów ścian przednich i przednio-bocznych, które potwierdzają diagnozę miokardytu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Pacjent był leczone cefotaksymem i doksycykliną.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Wszystkie serologiczne testy (chlamydia, coxiella, mycoplasma, rickettsia, lyme i bartonella) wykonane podczas hospitalizacji były negatywne.",
        "relations": [
            [
                "negatywne",
                "mycoplasma"
            ],
            [
                "negatywne",
                "coxiella"
            ],
            [
                "negatywne",
                "bartonella"
            ],
            [
                "negatywne",
                "rickettsia"
            ],
            [
                "negatywne",
                "lyme"
            ],
            [
                "negatywne",
                "testy"
            ],
            [
                "negatywne",
                "chlamydia"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Pięć dni później, pacjent był bezobjawowy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Wykazano, że 24-godzinne monitorowanie EKG monitorowanie wykazało rytm sinusowy.",
        "relations": [
            [
                "normalne",
                "LVEF"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 18,
        "text": "TTE ujawniło normalne LVEF i poprawę w LVGLS z segmentowo zmniejszonymi wartościami zgodnymi z nieprawidłowościami CMR.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100682",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Po miesiącu kontroli pacjent w pełni wyzdrowiał bez powtarzających się objawów kardiologicznych lub nieprawidłowych wyników elektrokardiograficznych czy echokardiograficznych badan.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 1,
        "text": "50-letnia kobieta, z nadciśnieniem, hospitalizowana z powodu dużego guza szyjki macicy, który pojawił się 30 lat temu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 2,
        "text": "W historii rodziny historii, jej matka, siostry i kuzynki przeszły operację z powodu MNG.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Pomimo dużego rozmiaru masa, pacjent nigdy nie opisał objawów ucisku szyjnego jakichkolwiek oddechowych, trawiennych, krtaniowych, naczyniowych czy neurologicznych objawów.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Nigdy nie cierpiała na dysfunkcję tarczycy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Jej szyja była zdeformowana przez obszerną formację klasyfikowaną jako stopień III według zmodyfikowanej klasyfikacji WHO.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Masa zajęła przód i dwie strony szyi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Jego powierzchnia była wypukła i pokryta cienką normalną skórą.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Były niektóre żyły krążenia obocznego ograniczone do szyi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Wole wola mierzyło 18 x 11 cm.",
        "relations": [
            [
                "18 x 11 cm",
                "mierzyło"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Masa była twarda, bezbolesna i ruchoma podczas ruchów połykania.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Badanie limfadenopatii było trudne i wykazało brak wyczuwalnych węzłów chłonnych węzły.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Badania laboratoryjne testy (T 3, T 4 i TSH) były normalne.",
        "relations": [
            [
                "normalne",
                "testy"
            ],
            [
                "normalne",
                "T"
            ],
            [
                "normalne",
                "TSH"
            ],
            [
                "normalne",
                "T"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Radiografia klatki piersiowej wykazała duże szyjne nieprzezroczystości, mniej więcej okrągłe i usiane mikrozwapnieniami związanymi z prawą ekscentrycznością tchawicy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Tomografia komputerowa szyjki macicy i klatki piersiowej CT ujawniła obecność częściowo skalcifikowanej masa tarczycy nieznacznie zanurzającej się w przednim śródpiersiu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Przyjęło kontrast w sposób niejednorodny, a następnie ewokowało duży MNG.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Tchawica była otoczona przez wole, nieco zwężona i prawostronnie zniekształcona, jak również dolna część krtani.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Prawa i lewa oś naczyniowa szyi (tętnica szyjna i żyła szyjna) były odchylone do tyłu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Pacjentka przeszła operację swojego ogromnego MNG, które nieznacznie zanurzało się w śródpiersiu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Endotrachealna intubacja była stosunkowo łatwa przy użyciu laryngoskopu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Wykonane nacięcie było nacięciem Kochera cervicotomy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Występował wieloguzkowy, unaczyniony wole.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Jego dolny koniec zanurza się za mostkiem rękojeści.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Krtań była odchylona w prawą stronę.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Wszystko tyreidektomia została przeprowadzona w dwóch etapach: najpierw prawy lobektomia-istmektomia, a następnie lewa lobektomia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Wsteczny odcinek wola został uwolniony za pomocą palca przez ten sam nacięcie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Oba nerwy krtaniowe powtarzające (RLN) nie zostały zidentyfikowane z powodu krwotoku.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Jedna gruczoł przytarczycy została przypadkowo odkrwiona i została autoprzeszczepiona do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po tej samej stronie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Operacja operacja została zakończona podwójnym drenażem drenaż.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 29,
        "text": "W pierwszych godzinach po operacji, pacjent rozwinął duży szyjny krwiak.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Ona została ponownie przyjęta do sali operacyjnej, a po usunięciu krwiaka nie stwierdzono naczyń krwawiących.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 31,
        "text": "Operacja operacja została zakończona z podwójnym drenażem ssącym drenaż.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 32,
        "text": "W bezpośrednim okresie pooperacyjnym, pacjent rozwinął zapaść hemodynamiczną, wymagającą wprowadzenia dobutaminy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 33,
        "text": "Po 48 godzinach wsparcia hemodynamicznego, ciśnienie krwi ustabilizowało się i dobutaminę przerwano.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 34,
        "text": "Histologiczne badanie wykluczyło wieloguzkowe wole koloidowe wole.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100067",
        "sentence_id": 35,
        "text": "Pacjent został wypisany ze szpitala po 20 dniach w dobrym zdrowiu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100345",
        "sentence_id": 1,
        "text": "20-letnia praworęczna kobieta, pracownica fabryki bez medycznej historii, konsultuje się na oddziale ratunkowym z otwartym urazem lewej ręki, będącym wynikiem wypadku przy pracy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100345",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Jej ręka została zmiażdżona pod ciężkim przedmiotem.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100345",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Badanie fizykalne wykazało znaczne obrzęki i wyraźne zniekształcenie na grzbiecie ręki związane z ranami na brzegach łokciowych i promieniowych lewej ręki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100345",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Badanie neurologiczno-naczyniowe badanie było normalne; w szczególności nie stwierdzono żadnego deficytu czuciowego w obszarze nerwu pośrodkowego nie zauważono.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100345",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Zwykłe zdjęcia rentgenowskie z widokiem od przodu i boku pokazały zwichnięcie trzech mniejszych palców związane z złamaniami kości haczykowatej i drugiej kości śródręcza.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100345",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Trzy mniejsze kości śródręcza i dystalny fragment hamatum zostały przemieszczone do środka.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100345",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Pacjent pacjent został natychmiast przewieziony do sali operacyjnej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100345",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Leczenie terapia polegało na redukcji i stabilizacji za pomocą wielokrotnej sztywności stawu nadgarstkowo-śródręczowego i poprzecznego szpilkowania między kośćmi śródręcza.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100345",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Rana została wyczyszczona, przycięta i zaszyta.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100345",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Dłoń i nadgarstek były unieruchomione za pomocą szyny na sześć tygodni.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100345",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Pacjent pacjent miał intensywny i regularny program rehabilitacji.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100345",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Na jednorocznym badaniu kontrolnym wynik jest dobry: pacjent nie odczuwa bólu, a kość dobrze zrosła się w prawidłowej pozycji, z całkowicie normalnym zakresem ruchu (stawy międzypaliczkowe 90°, bliższe stawy międzypaliczkowe 100° i dalsze stawy międzypaliczkowe 90°) oraz siłą chwytu na poziomie 80% w porównaniu do prawej strony.",
        "relations": [
            [
                "90°",
                "międzypaliczkowe"
            ],
            [
                "100°",
                "międzypaliczkowe"
            ],
            [
                "90°",
                "międzypaliczkowe"
            ],
            [
                "80%",
                "siłą"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "107424",
        "sentence_id": 1,
        "text": "Tutaj prezentujemy przypadek jednoośrodkowej choroby Castlemana u 37-letniej kobiety bez związanych nowotworowych, autoimmunologicznych czy zakaźnych chorób.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107424",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Wykryto zmianę, która była zlokalizowana w regionie udowym prawej kończyny dolnej i została chirurgicznie wycięta po radiograficznej diagnostyce i badaniach biopsji wycinkowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107424",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Nowotwór tumor składał się z tkanki limfoidalnej z licznymi centrami zarodkowymi z centralną fibrozą, cebulowym złuszczaniem i bogatą naczyniową międzyzrazikową.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107424",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Pozytywne na CD23 komórki dendrytyczne mieszka zostały wykryte w centrach zarodkowych oraz liczne plazmocyty pozytywne na CD138 w obszarach międzymięsakowych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "107424",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Diagnoza mieszanej postaci choroby Castlemana została ustalona, a pacjent dobrze wrócił do zdrowia.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 1,
        "text": "35-letni psychicznie chory mężczyzna został przeniesiony z lokalnego szpitala psychiatrycznego po próbie samobójstwa poprzez podpalenie 3 dni przed przyjęciem do szpitala.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 2,
        "text": "On doznał pełno- i częściowogrubościowego urazu na około 38% swojego TBSA, w tym twarz i szyję (5%), obie kończyny górne (8%), prawe udo (4%), lewe udo i nogę (3%), oraz większość jego przedniego i tylnego tułowia (16%).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Pacjent był hospitalizowany przez 66 dni i przeszedł pięć zabiegów debridementu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Psychiatryczna diagnoza to schizofrenia typu ICD 10 F20.3, leczona Haloperidolem 1,5 mg i Diazepamem 5 mg codziennie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Pacjent był okazjonalnie ograniczany z powodu buntu i samodestrukcyjnego zachowania.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Zarządzanie żywieniem tego pacjenta zostało rozpoczęte po tygodniu hospitalizacji, co jest uważane za późne.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 7,
        "text": "W początkowej ocenie stanu odżywiania, pacjent ważył 40 kg waga i mierzył 150 cm wysokość, a więc jego ciało miało wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 17,57 kg/m 2 czyli niedowagę.",
        "relations": [
            [
                "40 kg",
                "waga"
            ],
            [
                "150 cm",
                "wysokość"
            ],
            [
                "17,57 kg/m 2",
                "BMI"
            ],
            [
                "17,57 kg/m 2",
                "wskaźnik"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Nie stwierdzono objawów objawów i znaków ze strony przewodu pokarmowego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Informacje dotyczące spożycia diety przez pacjenta w ciągu ostatnich dwóch tygodni oraz zmiany wagi w ciągu ostatnich 6 miesięcy nie mogły zostać uzyskane, ale jego matka twierdziła, że pacjent wydawał się tracić na wadze, ponieważ on odmawiał jakiegokolwiek jedzenia, które było oferowane mu; on tylko palił i pił kawę.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Poziom albuminy wynosił 3,6 gr/L z niezrównoważonymi poziomami elektrolitów.",
        "relations": [
            [
                "3,6 gr/L",
                "albuminy"
            ],
            [
                "niezrównoważonymi",
                "elektrolitów"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Znaki gromadzenia się płynu nie zostały znalezione.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 12,
        "text": "Według narzędzia do subiektywnej globalnej oceny (SGA), pacjent należał do grupy C (silnie nieodżywiony).",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Energia i białko były podawane początkowo od 30 kcal/kg, stopniowo zwiększając do 50 kcal/kg, i 2 gp/kg podzielone na żywienie ustne i suplementy żywienia ustnego (ONS) w proporcji 50:50.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Pacjent otrzymał również suplementy mikroelementów, konkretnie witamina A 100 000 jednostek na pierwszy tydzień, witamina C 100 mg 3 razy dziennie, oraz cynk 20 mg raz dziennie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Podczas pierwszych tygodni hospitalizacji, pacjent kontynuował utrata wagi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 16,
        "text": "Na koniec drugiego tygodnia, jego ciało waga wynosiła 36 kilogramów, a poziom albuminy albuminy w surowicy wynosił 2,7 gr/L.",
        "relations": [
            [
                "36 kilogramów",
                "waga"
            ],
            [
                "2,7 gr/L",
                "albuminy"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 17,
        "text": "Na 28. dzień, pacjent ważył ciała wagę 33 kilogramy, a jego poziom albuminy w surowicy wynosił 2,1 gr/L.",
        "relations": [
            [
                "33 kilogramy",
                "wagę"
            ],
            [
                "2,1 gr/L",
                "albuminy"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 18,
        "text": "Spożycie energii i białka zostało utrzymane, ale stosunek spożycia doustnego i ONS został zmodyfikowany do 70:30.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 19,
        "text": "Podczas leczenia, apetyt pacjenta był niestabilny.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 20,
        "text": "Pacjent również prawie nie współpracował przy dostępie dojelitowym.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 21,
        "text": "Pacjent często wręczał się w bólu i stawał się bardziej agresywny.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 22,
        "text": "Pacjent nie reagował dobrze na leki przeciwbólowe i środki uspokajające.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 23,
        "text": "Częściowo pozajelitowe żywienie (PN) wzbogacone o aminokwasy rozgałęzione (BCAA) było podawane w celu wspierania potrzeb białkowych potrzeb.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 24,
        "text": "Jednakże, jego BMI kontynuowało spadek, a 42 dnia, jego ciało waga spadła do 32 kilogramów z poziomem albuminy w surowicy albuminy na poziomie 2 gr/L.",
        "relations": [
            [
                "32 kilogramów",
                "waga"
            ],
            [
                "2 gr/L",
                "albuminy"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 25,
        "text": "Na 66. dzień, na dnie rany pojawiły się tkanki ziarninowe pojawiły się.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 26,
        "text": "Rozważając stan psychiczny i odżywiania pacjenta, zdecydowano nie kontynuować przeszczepu skóry operacji.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 27,
        "text": "Pacjent stracił 24% masy ciała (BMI 11,96 kg/m 2) a poziom albuminy w surowicy wynosił 2,5 gr/L.",
        "relations": [
            [
                "11,96 kg/m 2",
                "BMI"
            ],
            [
                "2,5 gr/L",
                "albuminy"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 28,
        "text": "Pacjent wyraźnie wykazywał ciężkie zanikanie mięśni i utratę podskórnej tkanki tłuszczowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 29,
        "text": "Jednak ogólny i psychiczny stan był względnie lepszy.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100658",
        "sentence_id": 30,
        "text": "Pacjent został wypisany ze szpitala.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 1,
        "text": "21-letni mężczyzna został skierowany do kliniki gastroenterologicznej z powodu przypadkowych odkryć dotyczących ciężkiego przewlekłego zapalenia trzustki na obrazach tomografii komputerowej, ale bez związanych objawów zapalenia trzustki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 2,
        "text": "On zgłosił się do oddziału ratunkowego z bólem brzucha, zgodnym z wcześniejszymi epizodami kolk nerkowych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Tomografia komputerowa skan potwierdziła obecność kamieni nerkowych, które przeszły przy zachowawczym leczeniu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Przypadkowe znalezisko na obrazie wykazało znaczną atrofię trzustki z wieloma podcentymetrowymi zwapnieniami zgodnymi z ciężkim przewlekłym zapaleniem trzustki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Znacząco, on nie zgłosił żadnych objawów związanych z niewydolnością trzustki, w tym ból w nadbrzuszu, wymioty, steatorrhea i utratę wagi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 6,
        "text": "On zaprzeczył jakimkolwiek wcześniejszym epizodom ostrego zapalenia trzustki i nie miał historii używania alkoholu.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Jego badania laboratoryjne testy były wszystkie w normie, w tym pełna krwi morfologia, wątrobowe testy funkcji testy, amylaza i lipaza.",
        "relations": [
            [
                "w normie",
                "morfologia"
            ],
            [
                "w normie",
                "testy"
            ],
            [
                "w normie",
                "amylaza"
            ],
            [
                "w normie",
                "testy"
            ],
            [
                "w normie",
                "lipaza"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Jego rodzinną historię można było uznać za istotną, ponieważ jego ojciec miał pojedynczy epizod zapalenia trzustki, który wymagał operacji brzusznej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 9,
        "text": "Rezonans magnetyczny cholangiopankreatografii (MRCP) wykażał ciężką atrofię parenchymy i kamienie przewodowe trzustki z rozszerzeniem przewodu do 9mm.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 10,
        "text": "Ze względu na jego młody wiek i nietypową prezentację, został skierowany na genetyczne badania i doradztwo.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 11,
        "text": "Przeszedł genetyczne badania różnych genów znanych z powodowania dziedzicznej trzustki: CASR, CFTR, CTRC, PRSS1, SPINK1.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 12,
        "text": "On przetestował pozytywnie dla homozigotycznej wariantu SPINK1 (N34S) mutacji.",
        "relations": [
            [
                "pozytywnie",
                "mutacji"
            ],
            [
                "pozytywnie",
                "przetestował"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 13,
        "text": "Badanie refleksów u krewnych o podwyższonym ryzyku potwierdziło, że oboje rodziców byli heterozygotycznymi nosicielami tej samej mutacji SPINK1 (N34S), a przegląd ich szerokiego rodowodu ujawnił, że byli dalekimi kuzynami.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 14,
        "text": "Biorąc pod uwagę jego bezobjawowy przebieg kliniczny przebieg, on pozostaje pod ścisłą obserwacją bez potrzeby jakiegokolwiek specyficznego leczenia dla niewydolności trzustki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "100339",
        "sentence_id": 15,
        "text": "Ze względu na nasilenie zapalenia trzustki stwierdzonego na obrazach i długą przewidywaną długość życia, został poinformowany o zwiększonym ryzyku nowotworu trzustki i regularnie poddaje się badaniom obrazowania w celu wykrywania i zapobiegania rakowi.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106233",
        "sentence_id": 1,
        "text": "70-letnia kobieta została przyjęta do naszej placówki z diagnozą ciężkiego dwustronnego Zwyrodnienia stawów.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106233",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Prześwietlenia rentgenowskie pokazały kość na kości trzykomorowe OA Kolano z Varus nieprawidłowym ustawieniem.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106233",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Ona została zakwalifikowana do jednoetapowej dwustronnej całkowitej endoprotezy kolana i zgodnie z planem najpierw zoperowano lewe kolano.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106233",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Po ekspozycji, Proksymalne cięcia piszczelowe, dystalne cięcia kości udowej Cuts i pomiar luków rozszerzenia błona maziowa z przedniej części kości udowej została usunięta i wykonano rozmiarowanie.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106233",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Następnie przeprowadzono cięcie AP.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106233",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Zauważyliśmy małą Osteochondralną Torbiel w Przednim Kości Udowej, która została usunięta, aby usunąć materiał torbielowaty, co jest momentem, kiedy zrozumieliśmy, że torbiel była duża i komunikująca się z kanałem szpikowym.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106233",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Pozostałe przygotowania do operacji na kości udowej wykonano, mając na uwadze ryzyko jatrogennego złamania, a trzon rozszerzający został użyty w kości udowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "106233",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Wadę defekt następnie zapełniono przeszczepem kostnym z gąbczastej kostki.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103442",
        "sentence_id": 1,
        "text": "62-letnia kobieta zgłosiła się z skargami na ból epigastryczny i wymioty.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103442",
        "sentence_id": 2,
        "text": "Tomografia komputerowa tomografia komputerowa wykazała guz o 27 mm, silnie kontrastujący w odcinku przedodźwiernikowym żołądka.",
        "relations": [
            [
                "27 mm",
                "guz"
            ]
        ]
    },
    {
        "text_id": "103442",
        "sentence_id": 3,
        "text": "Wyższa endoskopia również pokazała podśluzówkowy guz powodujący podtotalną obstrukcję wyjścia żołądkowego.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103442",
        "sentence_id": 4,
        "text": "Ponieważ podejrzewano stromalny nowotwór przewodu pokarmowego, przeprowadzono gastrektomię dystalną.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103442",
        "sentence_id": 5,
        "text": "Histopatologiczne badanie wyjawiło proliferację komórek wrzecionowatych w warstwie podśluzowej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103442",
        "sentence_id": 6,
        "text": "Komórki wrzecionowate wniknęły do warstwy mięśniowej właściwej i rozciągnęły się do warstwy podsurowiczej.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103442",
        "sentence_id": 7,
        "text": "Nowotwór został ostatecznie zdiagnozowany jako IFP na podstawie wyników immunohistochemicznych.",
        "relations": []
    },
    {
        "text_id": "103442",
        "sentence_id": 8,
        "text": "Nie zidentyfikowano mutacji w genie receptora alfa czynnika wzrostu pochodzącego z płytek krwi (PDGFRA) za pomocą molekularnej analizy genetycznej.",
        "relations": []
    }
]