[ { "text_id": "105223", "sentence_id": 1, "text": "49-letnia biała kobieta pochodzenia kaukaskiego zgłosiła się z krwawieniem z pochwy.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 2, "text": "Badanie miednicy wykazało torbielowate zmiany występujące na jej szyjce macicy.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 3, "text": "Badanie próbki biopsji wykazało słabo zróżnicowany nowotwór, z płatami małych komórek o silnym zabarwieniu, barwiących się słabo na markery neuroendokrynne.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 4, "text": "Ona została zdiagnozowana z drobnokomórkowym rakiem i rozpoczęła równoczesną chemioterapię i radioterapię.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 5, "text": "Jednak dodatkowe pozytywne immunobarwienie dla CD99 było silnie sugestywne dla mięsaka Ewinga.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 6, "text": "Fluorescencyjna hybrydyzacja in situ ujawniła rearanżację genu ESWR1, potwierdzając sarkom Ewinga.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 7, "text": "Nasz pacjent przeszedł operację, która potwierdziła stadium IIB mięsaka Ewinga.", "relations": [] }, { "text_id": "105223", "sentence_id": 8, "text": "Ona otrzymała adiuwantową chemioterapię, ale zmarła z powodu postępującej metastatycznej choroby po czterech cyklach.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 1, "text": "60-letni mężczyzna zgłosił się do zewnętrznej placówki z powodu septycznego szoku z hematezą.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 2, "text": "On miał w swojej historii medycznej cukrzycę, nadciśnienie tętnicze i mu amputowano prawą nogę (transfemoralna amputacja) z powodu cukrzycowej arteriopatii sześć miesięcy przed przyjęciem, powikłanej żylakowym zakrzepem.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 3, "text": "Domowe leki obejmowały codzienne pioglitazon, atenolol, furosemid i antykoagulant przy słabej zgodności z zaleceniami.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 4, "text": "Początkowe badanie wyjawiło, że pacjent był w stanie septycznego szoku, oddech częstość 28 cykli na minutę, jego puls był regularny z apikalną częstością 120 uderzeń na minutę, temperatura 39° C, ciśnienie krwi 70/40 mmHg, on miał martwiczący i ropny kikut amputacji z zniesionym pulsem obwodowym.", "relations": [ [ "28 cykli na minutę", "częstość" ], [ "regularny", "puls" ], [ "120 uderzeń na minutę", "częstością" ], [ "39° C", "temperatura" ], [ "70/40 mmHg", "ciśnienie" ] ] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 5, "text": "Pacjentowi natychmiast podano tlen, płyny, antybiotyki i leki na zwiększenie ciśnienia krwi.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 6, "text": "Sześć godzin później, pacjent zgłosił pojedynczy epizod krwotoku z przewodu pokarmowego.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 7, "text": "Nie było związane z melena ani bólem brzucha.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 8, "text": "Nie miał w swojej historii picia alkoholu używanie, choroby wątroby choroba, żylaków, choroby wrzodowej żołądka choroba, operacji tętniaka aorty brzusznej operacja, stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych używanie, gastroparezy czy wcześniejszych krwawień z przewodu pokarmowego krwawienie.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 9, "text": "Badanie fizykalne było niewielkie.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 10, "text": "Badania laboratoryjne studies obejmowały poziom hemoglobiny na poziomie 10 g/dl, liczba płytek krwi count była normalna, stężenie krwi urea wynosiło 1,2 g/l (0,18-0,45 g/L), a poziom kreatyniny wynosił 68 mg/L (7-13 mg/L).", "relations": [ [ "10 g/dl", "hemoglobiny" ], [ "normalna", "count" ], [ "1,2 g/l", "urea" ], [ "68 mg/L", "kreatyniny" ] ] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 11, "text": "Po hemodynamicznej stabilizacji, wykonano ezofagogastroduodenoskopię, która pokazała: Górna trzecia część przełyku była okrężnie przekrwiona, ale środkowa i dolna trzecia część pokazała okrężne czarne zabarwienie: śluzówka była czarna i pokryta wydzielina tego samego koloru, związana z rozproszonym krwawieniem.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 12, "text": "Śluzówka żołądka była ścisłe normalna w bezpośrednim widzeniu i w retrospekcji, żarówka i dwunastnica były normalne.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 13, "text": "Próbki do biopsji pokazały martwicze odpadki, martwicę podśluzówkową błony śluzowej z lokalną reakcją zapalną.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 14, "text": "Leczenie terapia tego stanu opierało się na ciągłym podawaniu wysokich dawek omeprazolu (8 mg / h) po bolusie 80mg i całkowitym pozajelitowym odżywianiu.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 15, "text": "Pacjent nie doświadczył dalszego krwotoku z przewodu pokarmowego ani melena.", "relations": [] }, { "text_id": "100022", "sentence_id": 16, "text": "Ze względu na ciężkość martwicy, oraz z pogorszeniem jego stanu i utrzymującą się sepsis on zmarł później w tym samym dniu.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 1, "text": "37-letnia Arabka zgłosiła się z 12-miesięczną historią postępujących objawów przypominających zespół Cushinga objawy.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 2, "text": "Biochemiczna ocena potwierdziła zespół Cushinga zależny od hormonu adrenokortykotropowego.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 3, "text": "Jednakże, miejsce anatomiczne jej nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego sekreacji nie zostało wyraźnie zarysowane przez dalsze badania.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 4, "text": "Rezonans magnetyczny obrazowanie przysadki mózgowej naszego pacjenta nie wykazał obecności adenoma.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 5, "text": "Spiralna tomografia komputerowa tomografia jej klatki piersiowej ujawniła jedynie obecność niespecyficznej 7 mm zmiany w lewym dolnobocznym segmencie płuc.", "relations": [ [ "7 mm", "zmiany" ] ] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 6, "text": "Funkcjonalne obrazowanie, w tym tomografia emisyjna pozytonów skan przy użyciu 18-fluorodeoksyglukozy i gallu-68-DOTA-D-Phe1-Tyr3-octreotydu, również nie udało się wykazać zwiększonej metabolicznej aktywności w zmianie płucnej lub w jej przysadce mózgowej.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 7, "text": "Nasz pacjent rozpoczął leczenie farmakologiczne ketoconazolem i metyraponem, aby kontrolować objawy kliniczne związane z jej nadmiernym wydzielaniem kortyzolu.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 8, "text": "Mimo początkowej normalizacji stężenia wolnego kortyzolu w moczu, poziomy zaczął wzrastać osiem miesięcy po rozpoczęciu leczenia medycznego.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 9, "text": "Ponowne badanie obrazowe jej przysadki mózgowej, klatki piersiowej i miednicy ponownie nie udało się jednoznacznie zlokalizować źródła jej nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 10, "text": "Guzek oskrzelowy był stabilny pod względem wielkości na kolejnych badaniach obrazowych i wielokrotnie raportowany jako posiadający niespecyficzny wygląd małego ziarniniaka lub węzła chłonnego.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 11, "text": "My ponownie rozważyliśmy opcje leczenia opcje i poparliśmy preferowany przez naszego pacjenta wybór resekcji oskrzelowego gruczolaka, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że jej objawy nadmiaru kortyzolu były trudne do kontroli i oporne.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 12, "text": "Następnie, nasz pacjent miał wycięty oskrzelowy guzek.", "relations": [] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 13, "text": "Wygląd histologiczny zmiany lesji był zgodny z tym dla guza karcioidowego, a analiza immunohistochemiczna analiza wyjawiła, że guz barwił się mocno dodatnio dla hormonu adrenokortykotropowego hormon.", "relations": [ [ "mocno dodatnio", "hormon" ] ] }, { "text_id": "107405", "sentence_id": 14, "text": "Ponadto, usunięcie zmiany w płucach doprowadziło do normalizacji 24-godzinnego wskaźnika wydalania wolnego kortyzolu w moczu naszej pacjentki oraz ustąpienia jej objawów i oznak hypercortisolemii.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 1, "text": "Przedstawiamy przypadek 32-letniej kobiety z historią stopniowego powiększenia przedniej części szyi.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 2, "text": "Historia medyczna była niewyróżniająca się i nie występowały żadne choroby współistniejące.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 3, "text": "Nie było historii narażenia na promieniowanie.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 4, "text": "Badanie kliniczne badanie wykazało wieloguzkowe wole. Tomografia komputerowa tomografia komputerowa wykorzystała guzek tarczycy guzek na lewym płacie rozciągający się do ciała i prawego płata z przednim i tylnym pęknięciem torebki pęknięcie kurczące bliski kontakt z osiem lewego tętniczego-szyjnego zanurzając się w cervicothoracic z dala od otworu łuku aorty. Nie było dowodów na zmiany płucne zmiany.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 5, "text": "Pacjent przeszedł chirurgiczną eksplorację.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 6, "text": "W lewym płacie znajdował się twardy guzek o 5 cm, który infiltruje okoliczne mięśnie i częściowo nacieka na tchawicę.", "relations": [ [ "5 cm", "guzek" ] ] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 7, "text": "Wewnątrzoperacyjna konsultacja patologiczna diagnoza była: nierozróżniony rak.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 8, "text": "Całkowita tyreidektomia została przeprowadzona.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 9, "text": "Histologiczne badanie wykaazało proliferację wydłużonych komórek o kształcie wrzeciona, ułożonych w przeplatające się pęczki o różnych rozmiarach, przecinające się pod kątem prostym.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 10, "text": "Komórki nowotworowe są atypowe z dziwnymi jądrami.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 11, "text": "Chromatyna jest rozmieszczona niejednorodnie.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 12, "text": "Błona cytoplazmatyczna jest nieregularna i gruba.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 13, "text": "Nukleolus jest bardzo duży.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 14, "text": "Nowotwór tumor wywiera nacisk na parenchymę tarczycy, która jest oddzielona tkanką włóknistą.", "relations": [] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 15, "text": "Wskaźnik mitotyczny był niezwykle wysoki (19 mitoz/10 wysokich pól widzenia), a także obecne były nietypowe figury mitotyczne.", "relations": [ [ "19 mitoz/10 wysokich pól widzenia", "Wskaźnik" ] ] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 16, "text": "Neoplasma wykaźało inwazję na tkankę tłuszczową okołogruczołową. Immunohistochemiczne barwienie preparatów za pomocą kaldezmonu, desminy, PanCK, CK5-6, CK7, myogeniny, antygenu błony nabłonkowej (EMA), CEA, czynnika transkrypcji tarczycy (TTF-1), pancytokeratyny, aktyny mięśni gładkich (SMA), MelanA, białka S 100, CD 45, CD3, CD30, CD 20, CD 15, CD34, ALK, kalcytoniny i białka KI 67 zostało przeprowadzone.", "relations": [ [ "silnie pozytywny", "caldesmonu" ], [ "silnie pozytywny", "SMA" ], [ "silnie pozytywny", "desminy" ] ] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 17, "text": "Nowotwór był silnie pozytywny dla caldesmonu, SMA, desminy, i negatywny dla pancytokeratyny oraz innych markerów nabłonkowych, limfoidalnych i melanocytowych markerów.", "relations": [ [ "negatywny", "markerów" ], [ "negatywny", "pancytokeratyny" ] ] }, { "text_id": "100310", "sentence_id": 18, "text": "Na podstawie cech klinicznych, radiograficznych, histopatologicznych i immunohistochemicznych cech, ostateczne diagnoza to pierwotny tarczycowy leiomyosarcoma, stopień FNCLCC 3. Na wielodyscyplinarnym panelu nowotworów zdecydowano, że adiuwantowa regionalna RT i chemoterapia za pomocą ifosfamidu i doksorubicyny.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 1, "text": "13-letni chłopiec zdiagnozowany według kryteriów diagnostycznych WHO jako prawdopodobne NS, został skierowany z Atanga HC III w dystrykcie Pader, gdzie był zapisany i otrzymywał opiekę w centrum leczenia zespołu kiwającej głowy; przyszedł z historią postępującego obrzęku i bólu w prawej okolicy lędźwiowej.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 2, "text": "Obrzęk był związany z wysoką gorączką, która była stała i tylko częściowo złagodzona przez leki przeciwbólowe.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 3, "text": "Te objawy nie były związane z wymiotami, zaparciami, żółtymi oczami, utratą apetytu ani utratą wagi.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 4, "text": "Pacjent zgłosił historię upadku z drzewa podczas jednego z napadów kiwania w październiku 2012 i uderzył brzuchem o gałąź drzewa.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 5, "text": "Po dalszym badaniu historii jego dzieciństwa, jego matka zgłosiła, że on urodził się normalnie w domu przez tradycyjną położną (TBA) w jednym z obozów dla wewnętrznie przesiedlonych osób (IDP) w 2000 roku.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 6, "text": "Ona zgłosiła, że ciąża przebiegała bez problemów, została donoszona do terminu i zakończyła się porodem spontanicznym drogą pochwową poród (SVD).", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 7, "text": "Ona zgłosiła, że podczas jej ciąży, ona wyłącznie karmiła się dostarczanym przez WFP jedzeniem ratunkowym (fasola, żółty posho i olej do gotowania) podczas obozów dla przesiedleńców i zaprzecza historii spożycia ziół lub leków, które spowodowały niepożądane zdarzenia podczas i po ciąży.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 8, "text": "Ona zgłosiła, że jej dziecko miało normalny fizyczny, poznawczy i społeczny rozwój dzieciństwa przed rozpoczęciem kiwania głową, które rozpoczęło się 27 maja 2011 r., zaraz po powrocie do domu z obozów dla przesiedleńców.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 9, "text": "Dziecko było zapisane w centrum leczenia Atanga i było leczone za pomocą karbamazepiny, wielowitamin i iwermektyny.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 10, "text": "Ona zgłosiła, że pomimo tych leków dziecko kontynuowało napady i kiwanie przynajmniej dwa razy dziennie i od tego czasu porzuciło szkołę.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 11, "text": "Podczas ogólnego badania, był odwodniony, gorączkujący i umiarkowanie wychudzony.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 12, "text": "Występował masa w prawej okolicy lędźwiowej masa, bolesna, stwardniała i niefluktuująca.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 13, "text": "Śledziona i wątroba nie były wyczuwalne.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 14, "text": "Nie stwierdzono bolesności w okolicy nerek lub nadłonowej.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 15, "text": "Odbytnica była wypełniona materiałem kałowym, który miał normalny kolor i konsystencję.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 16, "text": "Ton odbytu był normalny i nie było krwi na badanym palcu.", "relations": [ [ "normalny", "Ton" ] ] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 17, "text": "Przeprowadzono badania hematologiczne, które wykazały neutrofilię, limfocytozę, monocytozę i eozynofilię.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 18, "text": "Na raporcie z rozmazu obwodowego krwi zaobserwowano niezróżnicowane granulocyty i atypowe limfocyty.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 19, "text": "Inne wyniki laboratoryjne wyniki, w tym testy funkcji wątroby testy (ALT, AST) były podwyższone, podczas gdy poziomy białka w surowicy białko były niskie; testy funkcji nerek testy (kreatynina w surowicy kreatynina, krew mocznik i poziom azotu), oraz elektrolity w surowicy elektrolity (K+, Na+, Cl-, HC03-), które były w normie.", "relations": [ [ "podwyższone", "testy" ], [ "podwyższone", "AST" ], [ "podwyższone", "ALT" ], [ "niskie", "białko" ], [ "w normie", "azotu" ], [ "w normie", "Cl" ], [ "w normie", "elektrolity" ], [ "w normie", "mocznik" ], [ "w normie", "testy" ], [ "w normie", "kreatynina" ], [ "w normie", "Na" ], [ "w normie", "K" ], [ "w normie", "HC03" ] ] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 20, "text": "Badanie ultrasonograficzne brzucha Ultrasound wykazało zapalenie mięśni skośnych wewnętrznych i zewnętrznych przedniej ściany brzucha.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 21, "text": "Pacjent przeszedł nacięcie i drenaż w szpitalu w Gulu, a ranę pozostawiono otwartą na 14 dni, a następnie przeprowadzono wtórne zamknięcie rany.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 22, "text": "On otrzymał dodatkowe jedzenie rehabilitację i jego leki na napady zostały zmienione na Walproinian Sodowy 200mg raz dziennie pod bezpośrednim nadzorem terapii (DOTS) i ścisłym monitorowaniem podstawowych parametrów życiowych.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 23, "text": "Pacjent kontynuował regularne wizyty kontrolne na oddziale chirurgicznym; napady padaczkowe i kiwanie zakończyło się całkowicie od czasu interwencji w szpitalu.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 24, "text": "Dzięki tym interwencjom przez ponad jeden miesiąc dziecko nie miało nawrotów padaczki ani kiwania głową i dziecko wróciło do normalnego życia.", "relations": [] }, { "text_id": "100075", "sentence_id": 25, "text": "Kolejna ocena wyników hematologicznych i chemii klinicznej znalezisk 2 tygodnie później wykazała, że testy funkcji nerek testy, elektrolity serum były prawidłowe z wyjątkiem poziomu wątroby enzymów były podwyższone i nadal były wysokie.", "relations": [ [ "prawidłowe", "elektrolity" ], [ "prawidłowe", "testy" ], [ "podwyższone", "enzymów" ], [ "wysokie", "enzymów" ] ] }, { "text_id": "104263", "sentence_id": 1, "text": "Ten raport z przypadku opisuje stan 30-letniego mężczyzny zaangażowanego w kolizję pojazdu.", "relations": [] }, { "text_id": "104263", "sentence_id": 2, "text": "Badanie kliniczne, rentgenowskie i tomografia komputerowa skan ujawniły tylne zwichnięcie biodra z jednostronnym złamaniem głowy kości udowej i środkowej części trzonu.", "relations": [] }, { "text_id": "104263", "sentence_id": 3, "text": "Pacjent został leczony przez zamkniętą redukcję zwichnięcia biodra za pomocą tymczasowo założonego zewnętrznego stabilizatora, a następnie śródszpikowym gwoździe trzonu kości udowej.", "relations": [] }, { "text_id": "104263", "sentence_id": 4, "text": "Osiągnięcie zamkniętej redukcji jest wyzwaniem w przypadku złamań po tej samej stronie ciała, ale powinno być preferowane nad otwartą redukcją ze względu na mniejsze ryzyko powikłań.", "relations": [] }, { "text_id": "104263", "sentence_id": 5, "text": "Rodzaj złamania głowy kości udowej złamania, w tym przypadku, mógł pomóc w łatwiejszym ustawieniu.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 1, "text": "45-letnia kobieta z historią choroby sierpowatokrwinkowej zgłosiła ból brzucha.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 2, "text": "Badanie CT skan ujawniło egzofityczną masę nerkową mierzącą 2,9cm x 2,0cm x 2,1cm znajdującą się na przednio-bocznej stronie jej prawej nerki oraz niezauważalną śledzionę.", "relations": [ [ "2,9cm x 2,0cm x 2,1cm", "mierzącą" ] ] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 3, "text": "Ona została oceniona przez urologa i zaplanowano częściowe usunięcie prawej nerki nephrectomy, jednak w dniu procedury, preoperacyjny test ciążowy test pacjentki był dodatni.", "relations": [ [ "dodatni", "test" ] ] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 4, "text": "Procedura procedura została odroczona do czasu po tym, jak ona urodziła i w przerwach wykonano badania ultrasonograficzne w trakcie jej ciąży, aby monitorować masę nerki.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 5, "text": "Zmiana minimalnie zwiększyła swój rozmiar.", "relations": [] }, { "text_id": "100385", "sentence_id": 6, "text": "diagnoza w tym przypadku to SLE z nefrytem toczniowym klasy III oraz zespół antyfosfolipidowy, skomplikowany przez zatorowość płucną związaną z pierwotnym hiperparatereozą powodującą ciężką hiperkalcemię, osteoporozę.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 28, "text": "Terapeutyczna interwencja: pacjentowi podano puls metyloprednizolonu 15 mg/kg/dzień przez 3 dni, po którym następował doustny prednizon 1 mg/kg/dzień, w połączeniu z dożylnym cyclofosfamidem 750 mg/m 2 /miesiąc przez 6 miesięcy.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 29, "text": "Mycophenolate mofetil w dawce 2 g/dzień został przepisany jako terapia podtrzymująca terapię nefropatii toczniowej z hydroksychlorochiną w dawce 400 mg/dzień.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 30, "text": "Leczenie zatorowości płucnej zostało rozpoczęte od podskórnego podania heparyny o niskiej masie cząsteczkowej hepariny (enoksaparyna 0.1 ml/10 kg/12h), po czym zastosowano antyvitaminę K.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 31, "text": "Dla hiperkalcemii, pacjent otrzymał dożylnie płyn z furosemidem.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 32, "text": "Ona wymagała również Alendronatu 70 mg/tydzień z Witaminą D 400j/dzień na osteoporozę.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 33, "text": "Lewa gruczoł przytarczycy został chirurgicznie usunięty.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 34, "text": "Badanie histopatologiczne wykazało gruczolaka przytarczyc.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 35, "text": "Jej natychmiastowy pooperacyjny poziom hormonu przytarczyc wynosił 64 pg/ml, a poziom wapnia wynosił 98 mg/l.", "relations": [ [ "64 pg/ml", "przytarczyc" ], [ "98 mg/l", "wapnia" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 36, "text": "Kontynuacja i wyniki: czterdzieści osiem godzin po operacji rozwinęła parestezję ust.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 37, "text": "Ona miała hipokalcemię na poziomie 72 mg/l.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 38, "text": "Ona wymagała doustnej suplementacji przez kilka miesięcy.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 39, "text": "Dodatkowe badania w kierunku wieloguzkowej neoplazji endokrynnej były negatywne.", "relations": [ [ "negatywne", "badania" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 40, "text": "Pacjent pozostał bezobjawowy.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 41, "text": "Jej SLE było spokojne bez żadnych nawrotów.", "relations": [ [ "negatywna", "Kontrola" ] ] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 42, "text": "Kontrola proteinurii była negatywna.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 43, "text": "Glikokortykosteroidy zostały odstawione.", "relations": [] }, { "text_id": "100653", "sentence_id": 44, "text": "Okres obserwacji wynosił 4 lata.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 1, "text": "64-letnia kobieta została przyjęta do naszej placówki z wyczuwalnym guzem w jej lewej piersi.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 2, "text": "Pacjent nie miał żadnej wcześniejszej medycznej i rodzinnej historii raka i zaprzeczył jakimkolwiek używaniu alkoholu i papierosów.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 3, "text": "Ona stosowała doustną antykoncepcję przez 5 lat.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 4, "text": "Jej menarche miała miejsce w wieku 12 lat.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 5, "text": "Badanie fizykalne wykazało 3 cm guz zlokalizowany na lewej piersi przylegający do głębokich planów.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 6, "text": "Nie było retrakcji sutka, wrzodzenia skóry ani zapalnych zmian.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 7, "text": "Badanie prawej piersi badanie było negatywne i nie było klinicznych dowodów na zaangażowanie węzłów chłonnych pachowych.", "relations": [ [ "negatywne", "badanie" ] ] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 8, "text": "Mammografia ujawniła okrągłą, hiperdenzyjną masę o średnicy 2,6 cm z nieregularnymi i spekulowanymi granicami w obszarze podbrodawkowym związane z mikrokalcyfikacjami w obrębie masa.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 9, "text": "Masa została zakwalifikowana do kategorii 5 systemu raportowania i danych obrazowania piersi.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 10, "text": "Wykonano aspirację cienkoigłową i biopsję rdzeniową zmiany, a diagnoza brzmiała rak rurkowaty pierś.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 11, "text": "Pacjent przeszedł lewą lumpektomię z wycięciem węzłów pachowych.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 12, "text": "Makroskopowe (brutto) badanie próbek ujawniło obecność guzka o 1,5 cm największej średnicy.", "relations": [ [ "1,5 cm", "średnicy" ] ] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 13, "text": "Histologia pokazała, że komórki nowotworowe były ułożone w rzadkim wzorze beleczkowym z wyraźnym limfoidalnym podściółkiem.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 14, "text": "Komórki nowotworowe były wieloboczne z ziarnistym cytoplazmem amfofilnym i jądrem o drobnej chromatynie.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 15, "text": "Nukleole były ogólnie niewyraźne.", "relations": [ [ "Do 8 mitoz na 10 HPF", "zliczonych" ] ] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 16, "text": "Do 8 mitoz na 10 HPF zostało zliczonych.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 17, "text": "Nie zauważono składnika limfo-naczyniowego składnik ani składnika wewnątrzprzewodowego składnik.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 18, "text": "Output:Nowotwór był stopnia II według Scarf Bloom Richardson.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 19, "text": "Margines chirurgiczny był czysty.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 20, "text": "Usunięte węzły chłonne pachowe węzły zawierały przerzuty, w tym jeden na 19 węzłów chłonnych poziomu N I.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 21, "text": "Badanie immunohistochemiczne study pokazało ekspresję następujących przeciwciał Ck (AE1/AE3) w składniku nowotworowym, CD3 i CD20 o jednolitym rozkładzie w stromie.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 22, "text": "Wskaźnik oznaczania Ki-67 indeks wynosił: 40% (szacowany na 10HPF), status receptora estrogenowego status wynosił 90%, receptor progesteronu receptor 10% (obie wartości uzyskano na podstawie wyników Allred) a czynnik wzrostu naskórka ludzkiego czynnik był negatywny.", "relations": [ [ "40%", "indeks" ], [ "90%", "status" ], [ "10%", "receptor" ], [ "negatywny", "czynnik" ] ] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 23, "text": "Na podstawie wyników histopatologicznych i immunohistochemicznych badania przypadku zgłoszono jako nowotwór przypominający limfoepiteliomę raka piersi i zaklasyfikowano jako pT1N1M0. Pooperacyjne badanie PET skan wykaazało brak odległych przerzutów.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 24, "text": "Dane laboratoryjne dane wykażą normalny poziom antygenu węglowodanowego antygen 15-3(CA15-3: 39.8 U/ml).", "relations": [ [ "39.8 U/ml", "antygen" ], [ "39.8 U/ml", "CA15-3" ] ] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 25, "text": "Po operacji, pacjent przeszedł cztery cykle chemioterapii z doxorubicyną i cyklofosfamidem oraz dwanaście cykli chemioterapii paklitakselem.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 26, "text": "Ona odrzuciła terapię endokrynologiczną i była leczone radioterapią rozpoczętą 3 tygodnie po chemioterapii.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 27, "text": "Dawka promieniowania wynosiła 50Gy w 25 frakcjach za pomocą pary tangensów fotonów 6MV, a następnie zastosowano wzmocnienie 10Gy w 5 frakcjach za pomocą pary tangensów fotonów 6MV.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 28, "text": "Regularne kontrole obejmują fizyczne badanie co trzy miesiące.", "relations": [] }, { "text_id": "100432", "sentence_id": 29, "text": "Na jej rocznej wizycie kontrolnej, pacjentka czuła się dobrze, nie było dowodów na ponowne pojawienie się choroby.", "relations": [] }, { "text_id": "107559", "sentence_id": 1, "text": "24-letni Afroamerykanin zgłosił się do naszego Oddziału Ratunkowego z jednotygodniową historią gorączki, duszności, kaszlu i bólu brzucha.", "relations": [] }, { "text_id": "107559", "sentence_id": 2, "text": "Komputerowa tomografia skan jego klatki piersiowej i brzucha ujawniła obustronne zapalenie płuc dolnego płata pneumonia i dwie zatrzymane dreny Jackson-Pratt dreny w prawym górnym kwadrancie.", "relations": [] }, { "text_id": "107559", "sentence_id": 3, "text": "Został przyjęty do sali operacyjnej w celu usunięcia drenu, prawostronnej hemikolektomii, debridementu urazu dwunastnicy, Roux-en-y duodenojejunostomii oraz końcowej ileostomii.", "relations": [] }, { "text_id": "107559", "sentence_id": 4, "text": "On następnie stał się coraz bardziej hipoksemiczny na oddziale intensywnej terapii, a przetoka oskrzelowo-otrzewnowa fistula została zdiagnozowana.", "relations": [] }, { "text_id": "107559", "sentence_id": 5, "text": "On potrzebował wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości ventilation, a następnie płuc izolacji, i został skutecznie resuscytowany przy użyciu tych technik.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 1, "text": "43-letni niecukrzyk z Indii zgłosił się do naszego ambulatorium z głównymi skargami na kaszl z odkrztuszaniem, ból w klatce piersiowej, zmniejszony apetyt, gorączkę z dreszczami i nocne poty przez dwa tygodnie.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 2, "text": "On również skarżył się na duszność przy wysiłku i miał dwa epizody krwi w jego plwocinie.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 3, "text": "Pacjent wyjaśnił, że kaszl był ciągły i ustępował po zażyciu syropu na kaszel.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 4, "text": "On również wspomniał, że epizody gorączki były początkowo przerywane, a następnie codziennie przez ostatnie dwa tygodnie i były łagodzone po zażyciu Paracetamolu.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 5, "text": "Ból w klatce piersiowej ból był lokalizowany w środku klatki piersiowej i był nasilany podczas wysiłku.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 6, "text": "Był biznesmenem z zawodu, bez historii palenia, alkoholizmu czy jakiegokolwiek innego uzależnienia.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 7, "text": "Ponadto, nie było żadnej historii kontaktu z TB lub COVID-19 w rodzinie lub wśród bliskich kontaktów.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 8, "text": "I nie było historii zagranicznych podróży w niedalekiej przeszłości.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 9, "text": "Ale on zgłosił, że podróżował krajową linią lotniczą około dwadzieścia dni temu.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 10, "text": "Nie było historii utraty wagi ani żadnej innej poważnej choroby w przeszłości. Podczas badania jego parametry życiowe były-tętno-108/na minutę, tętnicze BP-130/80 mm Hg, częstość oddechów wynosiła 30 oddechów/na minutę, Sp02-899% na powietrzu, temperatura- 101 stopni Celsjusza.", "relations": [ [ "108/na minutę", "były-tętno" ], [ "130/80 mm Hg", "BP" ], [ "30 oddechów/na minutę", "częstość" ], [ "899%", "Sp02" ], [ "101 stopni Celsjusza", "temperatura" ] ] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 11, "text": "Jego Sp02 spadło o 70% na powietrzu pokojowym po przebudzeniu.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 12, "text": "Na osłuchiwaniu, stwierdzono szmer pęcherzykowy na środkowych płatach obu płuc.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 13, "text": "Również duszność przy wysiłku została zauważona.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 14, "text": "Reszta systemowego badania była w normie. Uznając to za prawdopodobny przypadek gruźlicy z COVID-19 został zalecone zdjęcie radiograficzne klatki piersiowej z mikroskopią plwociny (barwienie Ziehl Neelsena (ZN) na prątki kwasooporne), test amplifikacji kwasu nukleinowego na bazie kartridża (CBNAAT) na plwocinę i inne rutynowe badania.", "relations": [ [ "w normie", "badania" ] ] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 15, "text": "Aby sprawdzić COVID-19, zostało mu zalecone jakościowe badanie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) test z wymazu z gardła.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 16, "text": "Wyniki były zaskakujące, z Mycobacterium tuberculosis wykrytym przy pomocy plwociny fluorescencyjnej mikroskopii i zostały również potwierdzone przez CBNAAT.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 17, "text": "Jednak nie stwierdzono oporności na Rifampicinę.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 18, "text": "Wyniki PCR były dodatnie dla RNA specyficznego dla SARS-CoV-2.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 19, "text": "Poza tym, radiografia klatki piersiowej widok PA sugerowała obecność obustronnych zmian zapalnych w środkowych płatach płuc o nieostro zarysowanych granicach.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 20, "text": "Inne badania wykazały niską liczbę limfocytów (1x 10 9 /L) i wzrost poziomu białka C-reaktywnego (CRP) (57 mg/L), dehydrogenazy mleczanowej (LDH) (580 U/L) oraz szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) (70 mm w pierwszej godzinie).", "relations": [ [ "1x 10 9 /L", "liczbę" ], [ "57 mg/L", "białka" ], [ "57 mg/L", "CRP" ], [ "580 U/L", "LDH" ], [ "580 U/L", "dehydrogenazy" ], [ "70 mm", "ESR" ], [ "70 mm", "szybkości" ] ] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 21, "text": "Ponadto, próbka do hodowli płynnej (MGIT BACTEC) została wysłana do Laboratorium Referencyjnego pośredniego (IRL), które ujawniło wzrost Mycobacterium tuberculosis.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 22, "text": "Nie wykonano tomografii komputerowej, ponieważ diagnoza została ustalona za pomocą innych, tańszych i szybszych metod, a także pacjent nie był chętny na to samo.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 23, "text": "Wszystkie inne rutynowe badania były w granicach normy.", "relations": [ [ "w granicach normy", "badania" ] ] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 24, "text": "On został skierowany do najbliższego wyznaczonego centrum zarządzania COVID-19, gdzie był leczone zgodnie z krajowymi wytycznymi.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 25, "text": "Poza tym, rozpoczął również leczenie antygruźlicze czterema lekami zgodnie z wytycznymi Krajowego Programu Eliminacji Gruźlicy (NTEP).", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 26, "text": "On został zalecony do kolejnej wizyty po ukończeniu pobytu w wyznaczonym centrum COVID-19, ale on jeszcze nie zgłosił się na kolejną wizytę.", "relations": [] }, { "text_id": "100606", "sentence_id": 27, "text": "Pisemna świadoma zgoda została uzyskana od pacjenta na użycie danych klinicznych i obrazów do publikacji w tym badaniu.", "relations": [] }, { "text_id": "104891", "sentence_id": 1, "text": "36-letnia kobieta wykazała łagodne obrzęki na prawej górnej powiece.", "relations": [] }, { "text_id": "104891", "sentence_id": 2, "text": "Ona straciła soczewkę kontaktową RGP siedem miesięcy przed swoją pierwszą wizytą, w wyniku urazu spowodowanego kopnięciem przez jej dziecko w prawe oko. Podczas pierwszego badania, stwierdziliśmy twardy guz poniżej prawej brwi.", "relations": [] }, { "text_id": "104891", "sentence_id": 3, "text": "Output:Wywinięcie górnej powieki również ujawniło twardą podspojówkową masę nad górnym tarsusem. Po nacięciu spojówki, soczewka kontaktowa RGP została znaleziona bez włóknistej torebki i ziarninowego tkanki w przestrzeni podspojówkowej.", "relations": [] }, { "text_id": "104891", "sentence_id": 4, "text": "Trzy lata po usunięciu soczewki, pacjent nie wykazywał żadnych powikłań, w tym ptosis.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 1, "text": "17-letnia kobieta z historią umiarkowanego, przewlekłego alergicznego astmy skorzystała z pierwszego protokołu desensytyzacji w wieku 3 lat.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 2, "text": "Protokół protokół został przerwany 4 lata później z powodu łagodnej reakcji skórnej reakcji.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 3, "text": "Jej lekarz zdecydował się zakończyć specyficzną immunoterapię.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 4, "text": "Ale kolejny lekarz wznowił nowy protokół desensytyzacji w wieku 16 lat przeciwko pyłkom z powodu braku kontroli nad jego stanem.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 5, "text": "Ona nigdy nie była hospitalizowana, nie przyjmowała żadnych leków i czuła się dobrze rok po tym, jak otrzymała nowy reżim pneumoalergenów (Alustal® Stallergenes SA, Francja).", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 6, "text": "Rzeczywiście, 12 godzin po rozpoczęciu leczenia, ona skarżyła się na ból brzucha, wymioty i biegunkę bez gorączki.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 7, "text": "Kilka godzin później, ona zasięgnęła porady w oddziale ratunkowym, gdzie wykluczono chirurgiczne zagrożenie.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 8, "text": "Ona została następnie przyjęta na oddział medycyny wewnętrznej.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 9, "text": "Dwa dni później, ona rozwinęła ostrą niewydolność oddechową i została skierowana do oddziału intensywnej terapii, gdzie badania laboratoryjne testy wykazały zaburzenia wielonarządowe: enzymy wątrobowe enzymy, 5000U/L (norma, 0-37U/L); kreatynina fosfokinaza, 59000U/L (norma, 10-200U/L); troponina kardiologiczna T, 21ng/ml (norma, poniżej 0,01ng/ml); leukopenia, 2600/mm 3 (norma, 4000-9000/ mm 3); trombocytopenia, 13000/ mm 3 (norma, 150000-400000/ mm 3); czas protrombinowy, 38% (norma, 70-100%).", "relations": [ [ "5000U/L", "enzymy" ], [ "59000U/L", "fosfokinaza" ], [ "21ng/ml", "troponina" ], [ "2600/mm 3", "leukopenia" ], [ "13000/ mm 3", "trombocytopenia" ], [ "38%", "czas" ] ] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 10, "text": "Klatka piersiowa rentgen wykaazał obustronne ślady międzyzrazikowe z normalnym sylwetką serca.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 11, "text": "Serologia wirusowa była normalna dla zapalenia wątroby typu A, B, C, D i E, wirusa Epstein-Barr i Cytomegalowirusa.", "relations": [ [ "normalna", "Cytomegalowirusa" ], [ "normalna", "Serologia" ], [ "normalna", "zapalenia wątroby" ], [ "normalna", "Epstein-Barr" ] ] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 12, "text": "Później pojawiła się skórna wysypka morbilliformna wysypka i obrzęk twarzy.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 13, "text": "Pacjent otrzymał płynową resuscytację, przetoczenie płytek krwi i erytrocytów transfuzję, sterydy i antybiotyki.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 14, "text": "Wystąpiła hipoksyczna śpiączka w 4 dniu, prowadząc do intubacji i mechanicznej wentylacji.", "relations": [] }, { "text_id": "100029", "sentence_id": 15, "text": "Szybko, ona doświadczyła nieuleczalnego szoku i ostrych uszkodzeń nerek uszkodzenie pomimo zastosowania leków inotropowych, co doprowadziło do śmierci w piątym dniu.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 1, "text": "21-letnia pacjentka z diagnozą SWS, cierpiąca na bóle głowy, została przyjęta do naszej kliniki.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 2, "text": "Ona miała 2-letnią historię częstych niepulsujących bólów głowy.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 3, "text": "Jej ból głowy ustępował po przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i nie nasilał się podczas aktywności fizycznej.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 4, "text": "Nie występowały mdłości ani objawy aury towarzyszące bólowi głowy.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 5, "text": "Bóle głowy trwały przez godziny.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 6, "text": "Ból był obustronny, ogólny i uciśnienie w jakości.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 7, "text": "Rodzinna historia dotycząca bólu głowy była negatywna.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 8, "text": "Ona miała historię napadów padaczkowych, które wystąpiły w piętnastym dniu życia, opisane jako ataki toniczno-klonicznych skurczów, a to wtedy ona została zdiagnozowana z SWS.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 9, "text": "W wieku 6 lat miała historię kallosotomii w celu kontroli jej napadów.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 10, "text": "W wieku 18 lat podczas zabiegu laserowego leczenia, mającego na celu usunięcie jej ognistej znamię miała swój pierwszy napad od czasu kalozotomii.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 11, "text": "Po tym ona otrzymała receptę na karbamazepinę 400 mg w dawce dziennej i nigdy od tego czasu nie miała napadu.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 12, "text": "Według historii uzyskanej od jej rodziców, mimo że ona miała normalny rozwój w niemowlęctwie, ona ledwo ukończyła szkołę podstawową i jest ledwo piśmienna.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 13, "text": "Nie było nic znaczącego w jej rodzinnej historii, z wyjątkiem starszej siostry, która miała portwine stain plamę na twarzy.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 14, "text": "Starsza siostra nie miała żadnych cech SWS i nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących jej plamy.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 15, "text": "Ona miała zapisane codzienne dawki ketiapinu 25 mg na zaburzenia lękowe i wenlafaksynę 75 mg zarówno na zaburzenia lękowe, jak i na przewlekłe bóle głowy.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 16, "text": "Ona również otrzymała leki z grupy NLPZ.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 17, "text": "Po pierwszym tygodniu tego leczenia jej bóle głowy nieco zmniejszyły się pod względem ciężkości, ale częstotliwość pozostała taka sama.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 18, "text": "Podczas jej fizycznego badania na twarzy znajdował się naczyniak -spowodowany przez naczyniak naczyniówkowy na prawym czole, prawej powiece, skrzydle nosa i poliku był zauważony.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 19, "text": "Wewnątrzustne badanie wykazało prawostronny przerost dziąseł.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 20, "text": "Nadmierny wzrost dziąseł miał jaskrawo czerwony kolor i wykazywał blaknięcie po nałożeniu ciśnienia, co sugeruje angiomatyczne powiększenie.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 21, "text": "Na jej kończynach widoczna była łagodna asymetria.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 22, "text": "Jej lewe ramię i noga były nieco mniejsze w niektórych częściach i wykazywały hemiparezę zarówno w górnych, jak i dolnych kończynach tego samego rozmiaru.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 23, "text": "Podczas jej okulistycznej oceny została zdiagnozowana z jaskrą prawego oka.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 24, "text": "Podczas jej psychiatrycznego badania pokazała objawy zaburzeń lękowych.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 25, "text": "Jej neurologiczne badanie nie było znaczące, z wyjątkiem jej hemiparesy.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 26, "text": "Tomografia komputerowa czaszki skany wykaazały rozsiane zanik w prawej półkuli oraz nieregularne, dwukonturowe, gyriform zwapnienia korowe w prawym obszarze potylicznym.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 27, "text": "Podanie gadolinu podczas MRI mózgu ujawniło wiele rozszerzonych żylnych naczyniowych struktur na prawej półkuli, a także rozproszone zanik po tej samej stronie.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 28, "text": "Osnowy T1 ważonej MRI czaszki pokazują prawą grubość kalwarii grubość w porównaniu do lewego i prawego półkuli, które są asymetrycznie mniejsze niż lewa.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 29, "text": "Poza tym, obrazowanie metodą MRI z uwzględnieniem obrazów T2 pokazuje obszerne formacje żył formacje wokół ciała prawego komory bocznej i w lokalizacji żyły Gallena oraz rozpowszechnione formacje naczyniowe formacje są widoczne w przestrzeni okołonaczyniowej, przed trzecią komorą w lokalizacji koła tętniczego mózgu (Willisa) i w prawym obszarze skroniowo-potylicznym w lokalizacji cisterny czworaczej.", "relations": [] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 30, "text": "Ona przeszła test inteligencji proteus test, w którym zdobyła 75 punktów i została uznana za lekko upośledzoną umysłoworetarded.", "relations": [ [ "75 punktów", "test" ] ] }, { "text_id": "100129", "sentence_id": 31, "text": "Test inteligencji Proteusa test, w którym zdobyła 75 punktów i została uznana za łagodnie upośledzoną umysłowo upośledzoną.", "relations": [ [ "75 punktów", "test" ] ] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 1, "text": "Czterdziestoletni mężczyzna zgłosił się z ogromną masą w swoim lewym ramieniu.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 2, "text": "Ten sam pacjent najwyraźniej został przyjęty trzy lata temu na wycięcie obrzęku ręki, który był wtedy stosunkowo mały.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 3, "text": "Jednakże pacjent nie przeszedł operacji i otrzymywał leczenie od lokalnych kościanych ustawiaczy w ciągu ostatnich trzech lat i nowotwór wzrósł do większych rozmiarów w tym okresie.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 4, "text": "Obecne wymiary guza wynosiły 32x28 cm z obwodem 87 cm.", "relations": [ [ "32x28 cm", "wymiary" ], [ "87 cm", "obwodem" ] ] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 5, "text": "Rentgen pokazał całkowite zniszczenie górnej części kości ramiennej z centralnym zwapnieniem.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 6, "text": "Biopsja ujawniła chondrosarcoma.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 7, "text": "Badanie scheletowe i skan kości nie wykazały żadnych innych zmian w ciele.", "relations": [] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 8, "text": "Przeprowadzono amputację przedniego kwartału amputacja i usunięto wycięto masę guza o masie 16 kg.", "relations": [ [ "16 kg", "guza" ] ] }, { "text_id": "104179", "sentence_id": 9, "text": "Po trzech latach obserwacji, pacjent nie ma zastrzeżeń i nie ma ponownego wystąpienia guza.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 1, "text": "19-letni zdrowy mężczyzna został przyjęty do naszego oddziału kardiologicznego po epizodzie synkopy.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 2, "text": "Jego przeszła historia medyczna była niewiele znacząca.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 3, "text": "Nie ma w rodzinie historii chorób serca ani nagłych zgonów.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 4, "text": "Dwa dni przed omdleniem, rozwinął ból w klatce piersiowej oraz grypopodobną chorobę składającą się z gorączek, nieżytu nosa i bólu gardła.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 5, "text": "Podczas fizycznego badania, pacjent miał gorączkę na poziomie 39°C.", "relations": [ [ "39°C", "gorączkę" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 6, "text": "On miał zapalenie gardła, bradykardię podczas osłuchiwania serca i nie było żadnych objawów sercaniewydolności.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 7, "text": "Wykres elektrokardiogramu (EKG) pokazał blok atrioventrikularny (AV) stopnia III z częstością 38 uderzeń na minutę.", "relations": [ [ "38 uderzeń na minutę", "częstością" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 8, "text": "Badania laboratoryjne studies wykazały poziom HS-troponiny 181ng/L, liczbę białych krwinek count wynoszącą 14270/mm³ z 48% limfocytów, oraz podwyższone stężenie białka C-reaktywnego protein na poziomie 90mg/L.", "relations": [ [ "181ng/L", "HS-troponiny" ], [ "14270/mm³", "count" ], [ "90mg/L", "protein" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 9, "text": "Elektrolity serum, nerki i wątroba funkcje były w granicach normy.", "relations": [ [ "w granicach normy", "funkcje" ], [ "w granicach normy", "Elektrolity" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 10, "text": "Wykonany rentgen klatki piersiowej wykaazał prawidłowy rozmiar serca.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 11, "text": "Początkowe transtorakalne echokardiografia (TTE) wykażała normalną globalną funkcję lewej komory (frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) 60%) oraz ścienne nieprawidłowości czynności (anteroseptalna hipokinezja), z zmniejszonym globalnym odkształceniem lewej komory (LV GLS= -14.1%).", "relations": [ [ "normalną", "funkcję" ], [ "60%", "frakcja" ], [ "60%", "LVEF" ], [ "-14.1%", "GLS" ], [ "-14.1%", "odkształceniem" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 12, "text": "Kardiologiczna rezonans magnetyczny (CMR) pokazał zwiększoną intensywność sygnału na środkowo-bocznej ścianie na obrazach ważonych T2.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 13, "text": "Późne wzmocnienie ujawniło plamiste podwsierdziowe hiperwzmocnienie środkowo-dystalnych segmentów ścian przednich i przednio-bocznych, które potwierdzają diagnozę miokardytu.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 14, "text": "Pacjent był leczone cefotaksymem i doksycykliną.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 15, "text": "Wszystkie serologiczne testy (chlamydia, coxiella, mycoplasma, rickettsia, lyme i bartonella) wykonane podczas hospitalizacji były negatywne.", "relations": [ [ "negatywne", "mycoplasma" ], [ "negatywne", "coxiella" ], [ "negatywne", "bartonella" ], [ "negatywne", "rickettsia" ], [ "negatywne", "lyme" ], [ "negatywne", "testy" ], [ "negatywne", "chlamydia" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 16, "text": "Pięć dni później, pacjent był bezobjawowy.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 17, "text": "Wykazano, że 24-godzinne monitorowanie EKG monitorowanie wykazało rytm sinusowy.", "relations": [ [ "normalne", "LVEF" ] ] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 18, "text": "TTE ujawniło normalne LVEF i poprawę w LVGLS z segmentowo zmniejszonymi wartościami zgodnymi z nieprawidłowościami CMR.", "relations": [] }, { "text_id": "100682", "sentence_id": 19, "text": "Po miesiącu kontroli pacjent w pełni wyzdrowiał bez powtarzających się objawów kardiologicznych lub nieprawidłowych wyników elektrokardiograficznych czy echokardiograficznych badan.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 1, "text": "50-letnia kobieta, z nadciśnieniem, hospitalizowana z powodu dużego guza szyjki macicy, który pojawił się 30 lat temu.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 2, "text": "W historii rodziny historii, jej matka, siostry i kuzynki przeszły operację z powodu MNG.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 3, "text": "Pomimo dużego rozmiaru masa, pacjent nigdy nie opisał objawów ucisku szyjnego jakichkolwiek oddechowych, trawiennych, krtaniowych, naczyniowych czy neurologicznych objawów.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 4, "text": "Nigdy nie cierpiała na dysfunkcję tarczycy.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 5, "text": "Jej szyja była zdeformowana przez obszerną formację klasyfikowaną jako stopień III według zmodyfikowanej klasyfikacji WHO.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 6, "text": "Masa zajęła przód i dwie strony szyi.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 7, "text": "Jego powierzchnia była wypukła i pokryta cienką normalną skórą.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 8, "text": "Były niektóre żyły krążenia obocznego ograniczone do szyi.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 9, "text": "Wole wola mierzyło 18 x 11 cm.", "relations": [ [ "18 x 11 cm", "mierzyło" ] ] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 10, "text": "Masa była twarda, bezbolesna i ruchoma podczas ruchów połykania.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 11, "text": "Badanie limfadenopatii było trudne i wykazało brak wyczuwalnych węzłów chłonnych węzły.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 12, "text": "Badania laboratoryjne testy (T 3, T 4 i TSH) były normalne.", "relations": [ [ "normalne", "testy" ], [ "normalne", "T" ], [ "normalne", "TSH" ], [ "normalne", "T" ] ] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 13, "text": "Radiografia klatki piersiowej wykazała duże szyjne nieprzezroczystości, mniej więcej okrągłe i usiane mikrozwapnieniami związanymi z prawą ekscentrycznością tchawicy.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 14, "text": "Tomografia komputerowa szyjki macicy i klatki piersiowej CT ujawniła obecność częściowo skalcifikowanej masa tarczycy nieznacznie zanurzającej się w przednim śródpiersiu.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 15, "text": "Przyjęło kontrast w sposób niejednorodny, a następnie ewokowało duży MNG.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 16, "text": "Tchawica była otoczona przez wole, nieco zwężona i prawostronnie zniekształcona, jak również dolna część krtani.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 17, "text": "Prawa i lewa oś naczyniowa szyi (tętnica szyjna i żyła szyjna) były odchylone do tyłu.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 18, "text": "Pacjentka przeszła operację swojego ogromnego MNG, które nieznacznie zanurzało się w śródpiersiu.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 19, "text": "Endotrachealna intubacja była stosunkowo łatwa przy użyciu laryngoskopu.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 20, "text": "Wykonane nacięcie było nacięciem Kochera cervicotomy.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 21, "text": "Występował wieloguzkowy, unaczyniony wole.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 22, "text": "Jego dolny koniec zanurza się za mostkiem rękojeści.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 23, "text": "Krtań była odchylona w prawą stronę.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 24, "text": "Wszystko tyreidektomia została przeprowadzona w dwóch etapach: najpierw prawy lobektomia-istmektomia, a następnie lewa lobektomia.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 25, "text": "Wsteczny odcinek wola został uwolniony za pomocą palca przez ten sam nacięcie.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 26, "text": "Oba nerwy krtaniowe powtarzające (RLN) nie zostały zidentyfikowane z powodu krwotoku.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 27, "text": "Jedna gruczoł przytarczycy została przypadkowo odkrwiona i została autoprzeszczepiona do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po tej samej stronie.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 28, "text": "Operacja operacja została zakończona podwójnym drenażem drenaż.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 29, "text": "W pierwszych godzinach po operacji, pacjent rozwinął duży szyjny krwiak.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 30, "text": "Ona została ponownie przyjęta do sali operacyjnej, a po usunięciu krwiaka nie stwierdzono naczyń krwawiących.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 31, "text": "Operacja operacja została zakończona z podwójnym drenażem ssącym drenaż.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 32, "text": "W bezpośrednim okresie pooperacyjnym, pacjent rozwinął zapaść hemodynamiczną, wymagającą wprowadzenia dobutaminy.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 33, "text": "Po 48 godzinach wsparcia hemodynamicznego, ciśnienie krwi ustabilizowało się i dobutaminę przerwano.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 34, "text": "Histologiczne badanie wykluczyło wieloguzkowe wole koloidowe wole.", "relations": [] }, { "text_id": "100067", "sentence_id": 35, "text": "Pacjent został wypisany ze szpitala po 20 dniach w dobrym zdrowiu.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 1, "text": "20-letnia praworęczna kobieta, pracownica fabryki bez medycznej historii, konsultuje się na oddziale ratunkowym z otwartym urazem lewej ręki, będącym wynikiem wypadku przy pracy.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 2, "text": "Jej ręka została zmiażdżona pod ciężkim przedmiotem.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 3, "text": "Badanie fizykalne wykazało znaczne obrzęki i wyraźne zniekształcenie na grzbiecie ręki związane z ranami na brzegach łokciowych i promieniowych lewej ręki.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 4, "text": "Badanie neurologiczno-naczyniowe badanie było normalne; w szczególności nie stwierdzono żadnego deficytu czuciowego w obszarze nerwu pośrodkowego nie zauważono.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 5, "text": "Zwykłe zdjęcia rentgenowskie z widokiem od przodu i boku pokazały zwichnięcie trzech mniejszych palców związane z złamaniami kości haczykowatej i drugiej kości śródręcza.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 6, "text": "Trzy mniejsze kości śródręcza i dystalny fragment hamatum zostały przemieszczone do środka.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 7, "text": "Pacjent pacjent został natychmiast przewieziony do sali operacyjnej.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 8, "text": "Leczenie terapia polegało na redukcji i stabilizacji za pomocą wielokrotnej sztywności stawu nadgarstkowo-śródręczowego i poprzecznego szpilkowania między kośćmi śródręcza.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 9, "text": "Rana została wyczyszczona, przycięta i zaszyta.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 10, "text": "Dłoń i nadgarstek były unieruchomione za pomocą szyny na sześć tygodni.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 11, "text": "Pacjent pacjent miał intensywny i regularny program rehabilitacji.", "relations": [] }, { "text_id": "100345", "sentence_id": 12, "text": "Na jednorocznym badaniu kontrolnym wynik jest dobry: pacjent nie odczuwa bólu, a kość dobrze zrosła się w prawidłowej pozycji, z całkowicie normalnym zakresem ruchu (stawy międzypaliczkowe 90°, bliższe stawy międzypaliczkowe 100° i dalsze stawy międzypaliczkowe 90°) oraz siłą chwytu na poziomie 80% w porównaniu do prawej strony.", "relations": [ [ "90°", "międzypaliczkowe" ], [ "100°", "międzypaliczkowe" ], [ "90°", "międzypaliczkowe" ], [ "80%", "siłą" ] ] }, { "text_id": "107424", "sentence_id": 1, "text": "Tutaj prezentujemy przypadek jednoośrodkowej choroby Castlemana u 37-letniej kobiety bez związanych nowotworowych, autoimmunologicznych czy zakaźnych chorób.", "relations": [] }, { "text_id": "107424", "sentence_id": 2, "text": "Wykryto zmianę, która była zlokalizowana w regionie udowym prawej kończyny dolnej i została chirurgicznie wycięta po radiograficznej diagnostyce i badaniach biopsji wycinkowej.", "relations": [] }, { "text_id": "107424", "sentence_id": 3, "text": "Nowotwór tumor składał się z tkanki limfoidalnej z licznymi centrami zarodkowymi z centralną fibrozą, cebulowym złuszczaniem i bogatą naczyniową międzyzrazikową.", "relations": [] }, { "text_id": "107424", "sentence_id": 4, "text": "Pozytywne na CD23 komórki dendrytyczne mieszka zostały wykryte w centrach zarodkowych oraz liczne plazmocyty pozytywne na CD138 w obszarach międzymięsakowych.", "relations": [] }, { "text_id": "107424", "sentence_id": 5, "text": "Diagnoza mieszanej postaci choroby Castlemana została ustalona, a pacjent dobrze wrócił do zdrowia.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 1, "text": "35-letni psychicznie chory mężczyzna został przeniesiony z lokalnego szpitala psychiatrycznego po próbie samobójstwa poprzez podpalenie 3 dni przed przyjęciem do szpitala.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 2, "text": "On doznał pełno- i częściowogrubościowego urazu na około 38% swojego TBSA, w tym twarz i szyję (5%), obie kończyny górne (8%), prawe udo (4%), lewe udo i nogę (3%), oraz większość jego przedniego i tylnego tułowia (16%).", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 3, "text": "Pacjent był hospitalizowany przez 66 dni i przeszedł pięć zabiegów debridementu.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 4, "text": "Psychiatryczna diagnoza to schizofrenia typu ICD 10 F20.3, leczona Haloperidolem 1,5 mg i Diazepamem 5 mg codziennie.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 5, "text": "Pacjent był okazjonalnie ograniczany z powodu buntu i samodestrukcyjnego zachowania.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 6, "text": "Zarządzanie żywieniem tego pacjenta zostało rozpoczęte po tygodniu hospitalizacji, co jest uważane za późne.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 7, "text": "W początkowej ocenie stanu odżywiania, pacjent ważył 40 kg waga i mierzył 150 cm wysokość, a więc jego ciało miało wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 17,57 kg/m 2 czyli niedowagę.", "relations": [ [ "40 kg", "waga" ], [ "150 cm", "wysokość" ], [ "17,57 kg/m 2", "BMI" ], [ "17,57 kg/m 2", "wskaźnik" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 8, "text": "Nie stwierdzono objawów objawów i znaków ze strony przewodu pokarmowego.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 9, "text": "Informacje dotyczące spożycia diety przez pacjenta w ciągu ostatnich dwóch tygodni oraz zmiany wagi w ciągu ostatnich 6 miesięcy nie mogły zostać uzyskane, ale jego matka twierdziła, że pacjent wydawał się tracić na wadze, ponieważ on odmawiał jakiegokolwiek jedzenia, które było oferowane mu; on tylko palił i pił kawę.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 10, "text": "Poziom albuminy wynosił 3,6 gr/L z niezrównoważonymi poziomami elektrolitów.", "relations": [ [ "3,6 gr/L", "albuminy" ], [ "niezrównoważonymi", "elektrolitów" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 11, "text": "Znaki gromadzenia się płynu nie zostały znalezione.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 12, "text": "Według narzędzia do subiektywnej globalnej oceny (SGA), pacjent należał do grupy C (silnie nieodżywiony).", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 13, "text": "Energia i białko były podawane początkowo od 30 kcal/kg, stopniowo zwiększając do 50 kcal/kg, i 2 gp/kg podzielone na żywienie ustne i suplementy żywienia ustnego (ONS) w proporcji 50:50.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 14, "text": "Pacjent otrzymał również suplementy mikroelementów, konkretnie witamina A 100 000 jednostek na pierwszy tydzień, witamina C 100 mg 3 razy dziennie, oraz cynk 20 mg raz dziennie.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 15, "text": "Podczas pierwszych tygodni hospitalizacji, pacjent kontynuował utrata wagi.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 16, "text": "Na koniec drugiego tygodnia, jego ciało waga wynosiła 36 kilogramów, a poziom albuminy albuminy w surowicy wynosił 2,7 gr/L.", "relations": [ [ "36 kilogramów", "waga" ], [ "2,7 gr/L", "albuminy" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 17, "text": "Na 28. dzień, pacjent ważył ciała wagę 33 kilogramy, a jego poziom albuminy w surowicy wynosił 2,1 gr/L.", "relations": [ [ "33 kilogramy", "wagę" ], [ "2,1 gr/L", "albuminy" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 18, "text": "Spożycie energii i białka zostało utrzymane, ale stosunek spożycia doustnego i ONS został zmodyfikowany do 70:30.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 19, "text": "Podczas leczenia, apetyt pacjenta był niestabilny.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 20, "text": "Pacjent również prawie nie współpracował przy dostępie dojelitowym.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 21, "text": "Pacjent często wręczał się w bólu i stawał się bardziej agresywny.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 22, "text": "Pacjent nie reagował dobrze na leki przeciwbólowe i środki uspokajające.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 23, "text": "Częściowo pozajelitowe żywienie (PN) wzbogacone o aminokwasy rozgałęzione (BCAA) było podawane w celu wspierania potrzeb białkowych potrzeb.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 24, "text": "Jednakże, jego BMI kontynuowało spadek, a 42 dnia, jego ciało waga spadła do 32 kilogramów z poziomem albuminy w surowicy albuminy na poziomie 2 gr/L.", "relations": [ [ "32 kilogramów", "waga" ], [ "2 gr/L", "albuminy" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 25, "text": "Na 66. dzień, na dnie rany pojawiły się tkanki ziarninowe pojawiły się.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 26, "text": "Rozważając stan psychiczny i odżywiania pacjenta, zdecydowano nie kontynuować przeszczepu skóry operacji.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 27, "text": "Pacjent stracił 24% masy ciała (BMI 11,96 kg/m 2) a poziom albuminy w surowicy wynosił 2,5 gr/L.", "relations": [ [ "11,96 kg/m 2", "BMI" ], [ "2,5 gr/L", "albuminy" ] ] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 28, "text": "Pacjent wyraźnie wykazywał ciężkie zanikanie mięśni i utratę podskórnej tkanki tłuszczowej.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 29, "text": "Jednak ogólny i psychiczny stan był względnie lepszy.", "relations": [] }, { "text_id": "100658", "sentence_id": 30, "text": "Pacjent został wypisany ze szpitala.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 1, "text": "21-letni mężczyzna został skierowany do kliniki gastroenterologicznej z powodu przypadkowych odkryć dotyczących ciężkiego przewlekłego zapalenia trzustki na obrazach tomografii komputerowej, ale bez związanych objawów zapalenia trzustki.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 2, "text": "On zgłosił się do oddziału ratunkowego z bólem brzucha, zgodnym z wcześniejszymi epizodami kolk nerkowych.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 3, "text": "Tomografia komputerowa skan potwierdziła obecność kamieni nerkowych, które przeszły przy zachowawczym leczeniu.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 4, "text": "Przypadkowe znalezisko na obrazie wykazało znaczną atrofię trzustki z wieloma podcentymetrowymi zwapnieniami zgodnymi z ciężkim przewlekłym zapaleniem trzustki.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 5, "text": "Znacząco, on nie zgłosił żadnych objawów związanych z niewydolnością trzustki, w tym ból w nadbrzuszu, wymioty, steatorrhea i utratę wagi.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 6, "text": "On zaprzeczył jakimkolwiek wcześniejszym epizodom ostrego zapalenia trzustki i nie miał historii używania alkoholu.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 7, "text": "Jego badania laboratoryjne testy były wszystkie w normie, w tym pełna krwi morfologia, wątrobowe testy funkcji testy, amylaza i lipaza.", "relations": [ [ "w normie", "morfologia" ], [ "w normie", "testy" ], [ "w normie", "amylaza" ], [ "w normie", "testy" ], [ "w normie", "lipaza" ] ] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 8, "text": "Jego rodzinną historię można było uznać za istotną, ponieważ jego ojciec miał pojedynczy epizod zapalenia trzustki, który wymagał operacji brzusznej.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 9, "text": "Rezonans magnetyczny cholangiopankreatografii (MRCP) wykażał ciężką atrofię parenchymy i kamienie przewodowe trzustki z rozszerzeniem przewodu do 9mm.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 10, "text": "Ze względu na jego młody wiek i nietypową prezentację, został skierowany na genetyczne badania i doradztwo.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 11, "text": "Przeszedł genetyczne badania różnych genów znanych z powodowania dziedzicznej trzustki: CASR, CFTR, CTRC, PRSS1, SPINK1.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 12, "text": "On przetestował pozytywnie dla homozigotycznej wariantu SPINK1 (N34S) mutacji.", "relations": [ [ "pozytywnie", "mutacji" ], [ "pozytywnie", "przetestował" ] ] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 13, "text": "Badanie refleksów u krewnych o podwyższonym ryzyku potwierdziło, że oboje rodziców byli heterozygotycznymi nosicielami tej samej mutacji SPINK1 (N34S), a przegląd ich szerokiego rodowodu ujawnił, że byli dalekimi kuzynami.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 14, "text": "Biorąc pod uwagę jego bezobjawowy przebieg kliniczny przebieg, on pozostaje pod ścisłą obserwacją bez potrzeby jakiegokolwiek specyficznego leczenia dla niewydolności trzustki.", "relations": [] }, { "text_id": "100339", "sentence_id": 15, "text": "Ze względu na nasilenie zapalenia trzustki stwierdzonego na obrazach i długą przewidywaną długość życia, został poinformowany o zwiększonym ryzyku nowotworu trzustki i regularnie poddaje się badaniom obrazowania w celu wykrywania i zapobiegania rakowi.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 1, "text": "70-letnia kobieta została przyjęta do naszej placówki z diagnozą ciężkiego dwustronnego Zwyrodnienia stawów.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 2, "text": "Prześwietlenia rentgenowskie pokazały kość na kości trzykomorowe OA Kolano z Varus nieprawidłowym ustawieniem.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 3, "text": "Ona została zakwalifikowana do jednoetapowej dwustronnej całkowitej endoprotezy kolana i zgodnie z planem najpierw zoperowano lewe kolano.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 4, "text": "Po ekspozycji, Proksymalne cięcia piszczelowe, dystalne cięcia kości udowej Cuts i pomiar luków rozszerzenia błona maziowa z przedniej części kości udowej została usunięta i wykonano rozmiarowanie.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 5, "text": "Następnie przeprowadzono cięcie AP.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 6, "text": "Zauważyliśmy małą Osteochondralną Torbiel w Przednim Kości Udowej, która została usunięta, aby usunąć materiał torbielowaty, co jest momentem, kiedy zrozumieliśmy, że torbiel była duża i komunikująca się z kanałem szpikowym.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 7, "text": "Pozostałe przygotowania do operacji na kości udowej wykonano, mając na uwadze ryzyko jatrogennego złamania, a trzon rozszerzający został użyty w kości udowej.", "relations": [] }, { "text_id": "106233", "sentence_id": 8, "text": "Wadę defekt następnie zapełniono przeszczepem kostnym z gąbczastej kostki.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 1, "text": "62-letnia kobieta zgłosiła się z skargami na ból epigastryczny i wymioty.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 2, "text": "Tomografia komputerowa tomografia komputerowa wykazała guz o 27 mm, silnie kontrastujący w odcinku przedodźwiernikowym żołądka.", "relations": [ [ "27 mm", "guz" ] ] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 3, "text": "Wyższa endoskopia również pokazała podśluzówkowy guz powodujący podtotalną obstrukcję wyjścia żołądkowego.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 4, "text": "Ponieważ podejrzewano stromalny nowotwór przewodu pokarmowego, przeprowadzono gastrektomię dystalną.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 5, "text": "Histopatologiczne badanie wyjawiło proliferację komórek wrzecionowatych w warstwie podśluzowej.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 6, "text": "Komórki wrzecionowate wniknęły do warstwy mięśniowej właściwej i rozciągnęły się do warstwy podsurowiczej.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 7, "text": "Nowotwór został ostatecznie zdiagnozowany jako IFP na podstawie wyników immunohistochemicznych.", "relations": [] }, { "text_id": "103442", "sentence_id": 8, "text": "Nie zidentyfikowano mutacji w genie receptora alfa czynnika wzrostu pochodzącego z płytek krwi (PDGFRA) za pomocą molekularnej analizy genetycznej.", "relations": [] } ]