e3c_v3.0_pl_test.json

[
    {
        "text": "siedemdziesięciodwuletni mężczyzna zgłosił się do naszej kliniki z obrzękiem , bólem i ograniczeniem ruchu w stawie kolanowym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzękiem , bólem i ograniczeniem ruchu w stawie kolanowym",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "historia pacjenta ujawniła obrzęki i ból w stawie kolanowym przez prawie ostatnie 20 lat .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęki i ból w stawie kolanowym",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on otrzymał receptę na niesteroidowe leki przeciwzapalne leki i odpoczynek .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ale ból nie ustępował i ograniczenia w zakresie ruchu wystąpiły w stawie kolanowym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie fizykalne wyniki obejmowało stałą i częściowo ruchomą masę w przedniej części kolana .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zakres ruchu stawu kolanowego wynosił 80 stopni zgięcia i 0 stopni rozciągania .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono żadnej neuronaczyniowej patologii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "neuronaczyniowej patologii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "przednio-tylne i boczne zdjęcia kolana rentgenowskie pokazały zmiany degeneracyjne oraz olbrzymią , nieregularną , zwapniałą masę , która rozpoczęła się poniżej rzepki i rozciągała się do obszaru nadkolanowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiany degeneracyjne",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kolano MRI wyjawiło wiele luźnych ciał ( zgodnych z chondromatozą synowialną ) izointensywnych z rdzeniem kostnym tłuszczowym we wszystkich sekwencjach na poziomie prawego stawu kolanowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "chondromatozą synowialną )",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "scalloping zostało zaobserwowane na powierzchniach piszczelowych i udowych .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podjęto decyzję o interwencji chirurgicznej i po poinformowaniu pacjenta , uzyskano zgodę .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pod znieczuleniem rdzeniowym , staza została założona na prawą kończynę dolną .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "prawe kolano zostało rozcięte za pomocą przedniego podłużnego nacięcia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "skóra i tkanka podskórna zostały przekroczone .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mechanizm czworogłowy uda został otwarty za pomocą przyśrodkowego nacięcia parapatelarnego , a rzepka została przewrócona na lewą stronę .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "masa wnątrzstawowa została odsłonięta .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "masa została uwolniona z otaczających tkanek przez tępe wycięcie i wycięta za pomocą enukleacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "następnie tkanka stawowa została wycięta za pomocą synowiektomii .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "obszar operacyjny został przepłukany za pomocą obfitej ilości roztworu izotonicznego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "usunięta masa została wysłana do laboratorium patologicznego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ewaluacja patologiczna wykaazała , że masa była zgodna z chondromatozą stawową .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "chondromatozą stawową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "aktywne i pasywne ćwiczenia zostały rozpoczęte w krótkim czasie po operacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wznowa nie została wykryta podczas jego ostatniej kontroli wizyty .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "< ruchy kolan były w pełnym zakresie , gdy porównano je z drugim kolanem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie było bólu ani innych zażaleń .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W maju 2014 49 - letni pan został przyjęty z powodu rozległego pęcherzowego zmian skórno-błonowych zdiagnozowanego jako PV na podstawie histologii i immunofluorescencji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "PV",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po 6 tygodniach leczenia systemowymi steroidami i azatiopryną , pacjent rozwinął zatorowość płucną zatory i rozpoczął doustną antykoagulację warfaryną .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zatorowość płucną",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "we wrzesieniu , pacjent ponownie zgłosił się z silnym zaostrzeniem PV i nawracającym głębokim zakrzepem żylnym zakrzepicą mimo doustnej antykoagulacji w zakresie terapeutycznym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "PV",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "głębokim zakrzepem żylnym",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zakrzepicą",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "warfaryna została zmieniona na podskórne heparyny o niskiej masie cząsteczkowej w dawce terapeutycznej , podczas gdy leczenie pemfigusa zostało zeskalowane : najpierw azatioprynę przełączono na mykofenolat mofetylu , a dawkę sterydów zwiększono ; następnie , ze względu na słabą odpowiedź , podano immunoglobuliny dożylnie przez trzy cykle , a na koniec otrzymał cztery infuzje rituximabu , które wywołały trwałą remisję .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pemfigusa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W kwietniu 2015 dawka mykofenolanu została zmniejszona , ale antykoagulacja była kontynuowana do początku lipca 2015 , aby zapewnić , że zmniejszenie immunosupresji nie pozwoli na pojawienie się kolejnego zaostrzenia z towarzyszącym ryzykiem zakrzepowym .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "to jest przypadek 29 - letniej kobiety , G2P1001 , zamężnej , w 9 tygodniu ciąży .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona skonsultowała się w naszym oddziale ratunkowym z powodu nasilenia się bólu miednicy po lewej stronie , który rozwijał się przez dwa tygodnie przed przyjęciem do szpitala .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu miednicy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "przejściowe uspokojenie zostało zaobserwowane po leczeniu progesteronem ( kaproatem hydroksyprogesteronu ) i lekiem przeciwbólowym ( metylosiarczanem tiemonium ) w przychodni społecznej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nawrót tego przeszywającego i stałego bólu promieniującego do lędźwi i związanego z lekkim krwawieniem z pochwy spowodował konsultację .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwawieniem z pochwy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "miała pierwszą miesiączkę w wieku 14 lat , a jej cykl menstruacyjny jest regularny i trwa 30 dni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona nigdy nie stosowała antykoncepcji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona była odpowiednio leczone na ostre zapalenie miednicy mniejszej choroby pięć lat wcześniej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ostre zapalenie miednicy mniejszej choroby",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej jedynym dzieckiem jest dziewczynka urodzona drogą naturalną siedem lat temu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej krew grupa to B rhesus dodatni i nigdy nie przeszła operacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona przedstawiła sympatyczne objawy ciąży i test ciążowy z moczu test był dodatni , ale echografia jeszcze nie została wykonana .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "objawy ciąży",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po przyjęciu , oprócz głównego skargi , pacjentka miała krwawienie z pochwy i mdłości , ale ani gorączki , ani wymiotów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwawienie z pochwy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "mdłości",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wymiotów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na fizycznym badaniu jej ogólny stan był dobry , a ciśnienie krwi wynosiło 110 / 70 milimetrów słupa rtęci , częstość oddechów : 20 cykli / minutę ; tętno częstość : 70 uderzeń na minutę i temperatura : 37,3 stopnia celsjusza .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "spodnie powieki były różowe , a język był czysty i wilgotny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono szyjnych adenopatii .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie pierś i układu krążenia badanie wykluczyło jakiekolwiek nieprawidłowości .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "brzuch był płaski i ruchomy podczas oddychania .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas badania palpacyjnego stwierdzono jedynie bolesność lewego dołka biodrowego i dźwięki jelitowe były normalne podczas osłuchiwania .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolesność lewego dołka biodrowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie pod spekulum ujawniło normalne ciężarne zewnętrzne ujście szyjki macicy i nie było żadnej wydzieliny z pochwy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas cyfrowego badania , szyjka macicy była tylna , długa i zamknięta , macica była okrągła , powiększona i zgodna z ciążą ośmiotygodniową .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "lewy przydatki prezentowały bolesną , gładką i ruchomą masę o siedmiu centymetrach średnicy , ale prawy był normalny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "tylne dołki szyjko-pochwowe nie były ani bolesne , ani wypukłe .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podejrzewaliśmy ciążę pozamaciczną bez pęknięcia z następującymi różnicami : ciąża heterotopowa , skręt jajnika w ciąży , i wewnętrzne krwawienie jajników w ciąży .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ciążę pozamaciczną",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ciąża heterotopowa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "skręt jajnika w ciąży",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwawienie jajników",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badania parakliniczne wykazały : poziom beta ludzkiego gonadotropiny kosmówkowej gonadotropin ( β hcg ) na poziomie 96 702 mili międzynarodowych jednostek na mililitr osocza ( miu / ml ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ultrasonografia wykazała heterogeniczną masę lewego jajnika o średnicy 82 milimetrów , puste macicy i brak wysięku w jamie otrzewnej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masę lewego jajnika",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wysięku w jamie otrzewnej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "to pocieszyło naszą pierwszą diagnozę .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po normalnym przedoperacyjnym przygotowaniu , wykonano pilną laparotomię pod ogólnym znieczuleniem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wyniki badania były następujące : lewy jajnik zawierający torbiel ciążową i ciało żółte , prawidłowe prawe przydatki , prawidłowa lewa jajowód i prawidłowa macica .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono krwotoku dootrzewnowego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wykonaliśmy sekcję otoczki jajnika i przeprowadziliśmy ablację worka ciążowego , a następnie przeprowadziliśmy hemostazę .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "próbka została przeanalizowana przez patologa , który znalazł komórki doczesne i tkankę trofoblastyczną w obrębie torebki jajnika i tym samym potwierdził ciążę jajnikową .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ciążę jajnikową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po operacji przebieg był bez powikłań i pacjent został wypisany sześć dni po zabiegu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poziom ? hcg zmniejszył się i zniknął 25 dni po operacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "28 - letnia pacjentka zgłosiła się do ambulatoryjnych klinik stomatologicznych w celu całkowitej rehabilitacji jamy ustnej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas fizycznego badania , pacjentka była przytomna , czujna , zorientowana , a jej ciśnienie krwi ciśnienie , temperatura i tętno częstość były w granicach normy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas zbierania wywiadu medycznego pacjent ujawnił , że został zdiagnozowany z grasiczakiem MG i przyjmuje lek , w tym bromek pirydostygminy 60 mg , azatioprynę 50 mg i prednizon 20 mg . badanie wewnątrzustne badanie wyraziło dobry stan higieny jamy ustnej , wiele stałych protetycznych rekonstrukcji oraz wiele zębów próchnicowych , wiele pozostałych korzeni i tłuszczakowate język atrofia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "grasiczakiem MG",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zębów próchnicowych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "język atrofia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjentka została skierowana do jej neurologa , aby udzielić szczegółowej historii na temat jej stanu zdrowia i aby koordynować z nim dawkę sterydów do przyjęcia , aby unikać jakichkolwiek powikłań podczas leczenia pacjentki .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "list konsultacyjny został odebrany od jej neurologa , wyjaśniającego stan zdrowia pacjentki , który zaczyna się od trudności w oddychaniu , żuciu i połykaniu , nie było zewnętrznej osłabienia mięśni oka , osłabienia mięśni ruchowych , dysfunkcji zwieraczy , deficytów czuciowych , zaniku mięśni i braku oznak diplopii , zawrotów głowy , podwójnego widzenia , ptosis czy jakichkolwiek trudności w utrzymaniu równowagi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "trudności w oddychaniu , żuciu i połykaniu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "deficytów czuciowych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zaniku mięśni",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "diplopii",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zawrotów głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ptosis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent przeszedł klatki piersiowej tomografię komputerową skan z kontrastem , który pokazał dowody na łagodny guz tarczycy tumor tarczycy , który mógł być możliwą przyczyną MG .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "łagodny guz tarczycy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "MG",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "diagnoza została potwierdzona poprzez pomiar poziomu serum przeciwciał przeciwko receptorowi acetylocholiny , później został sformułowany plan leczenia , obejmujący leki do kontroli stanu pacjenta a następnie timomektomia w celu uniknięcia poważnych powikłań dla pacjenta . przed przystąpieniem do stomatologicznego leczenia przypadku ; CBC i badania chemiczne krwi zostały zamówione od pacjenta .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poziom kreatyniny był poniżej normy ( 42,23 umol / l ) , z normalnymi poziomami albuminy , urei , kwasu mocznego , AST , ALT , cholesterolu , triglicerydów i bilirubiny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent miał podwyższone WBC \" 12,52 x 10 9 / L \" i płytki krwi \" 453 x 10 9 / L \" przy zmniejszeniu RBC \" 4,4 x 10 9 / L \" i liczby eosinofili \" 0,07 \" .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "konsultacja z neurologiem pacjenta dotycząca dawki sterydów , aby zmniejszyć podatność na rozwijanie kryzysu nadnerczy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kryzysu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "26 - letnia pacjentka w ciąży z historią dwóch poprzednich porodów cesarskich została skierowana do naszej kliniki trzeciego stopnia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent doświadczał silnego bólu prawej strony brzucha bólu o nagłym początku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu prawej strony brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona była w 18 tygodniu swojej ciąży na podstawie ostatniego okresu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie ultrasonograficzne w ginekologii pomiary wyjawiło żywą ciążę zgodną z 18 tygodniami ciąży bez żadnej nieprawidłowości .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jednakże , zidentyfikowano 15x12cm wielocystyczną adneksalną masę bez naczyniowości , zajmującą środkową i górną część prawego brzucha .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "adneksalną masę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "masa była podejrzewana o pochodzenie z prawego jajnika .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "było popychane ciężarną macicę w lewym i przednim kierunku .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie było ultrasonograficznego dowodu na nowotwór złośliwy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "złośliwy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "biorąc pod uwagę nagłe silne bóle skargi i masę przydatków znalezisko , zaplanowano eksploracyjną laparotomię z podejrzeniem diagnozy skrętu przydatków .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bóle",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "masę przydatków",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "skrętu przydatków",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "został wykonany środkowo-boczny ( prawie pionowy ) nacięcie skóry , które wykonano od poziomu podpępkowego po boczną stronę prawego mięśnia prostego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "konkretnie , punktem wyjścia dla tego nieco skośnego nacięcia było miejsce 3 cm na boki od linii środkowej i blisko jednej trzeciej bocznej części mięśnia prostego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nacięcia skóry i fascji mieli odpowiednio około 4cm i 2,5cm długości , a ta różnica wynikała z grubego tkanki tłuszczowej podskórnej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ukośne paramedialne nacięcie powięzi prostych mięśni brzucha było około 2 cm od strony środkowej w stosunku do bocznego brzegu mięśnia prostego i zostało przedłużone w kierunku dystalno-bocznym , aż do 1 / 2 cm do bocznego brzegu mięśnia prostego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "boczny brzeg przedniej powięzi prostego mięśnia brzucha został nacięty i odseparowany od mięśnia prostego na boki aż do półksiężycowej linii mięśnia prostego o szerokości 1cm .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "następnie , mięsień prosty został odciągnięty medialnie , aby odsłonić tylną powłokę mięśnia prostego ( poniżej linii łukowatej , tylko fascia poprzeczna i otrzewna ścienna są odsłonięte ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zostało wykonane skośne nacięcie na tylniej powłoce prostego mięśnia brzucha i otrzewnej za mięśniem prostym , w projekcji nacięcia przedniej powłoki .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W ten sposób , nacięcia ściany brzucha były zlokalizowane na przedniej i tylnej powierzchni mięśnia prostego co najmniej 1 / 2cm od środka półksiężycowej linii i bocznego brzegu mięśnia prostego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "innymi słowy , nacięcie nie zostało wykonane od punktu zbiegu warstw powięzi ani przez podział mięśni rozwarstwienie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dlatego siły nacisku z powiększającej się macicy w rozwijającym się brzuchu ciężarnej mogą być zminimalizowane .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "duży obrzękowy , martwiczy i ciemnofioletowy skręt prawej masy przydatków został zaobserwowany .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzękowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "martwiczy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "skręt prawej masy przydatków",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zostało wyjęte i częściowo rozłożone z jego powierzchniowej warstwy po wykonaniu 2cm naciecia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "struktura torbielowata została odessana i przeprowadzono prawą salpingo-ooforektomię .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "operacja operacja została ukończona , unikając manipulacji ciężarnej macicy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "patologia sekcji zamrożonej usuniętej próbki została zgłoszona jako łagodna ( tkanki martwicze , teratoma ) a ostateczna patologia była śluzowy cystadenoma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "śluzowy cystadenoma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kontynuacja obserwacji pacjentki w ciąży była bezproblemowa miesiąc później .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "13 - letni chłopiec zdiagnozowany według kryteriów diagnostycznych WHO jako prawdopodobne NS , został skierowany z atanga HC III w dystrykcie pader , gdzie był zapisany i otrzymywał opiekę w centrum leczenia zespołu kiwającej głowy ; przyszedł z historią postępującego obrzęku i bólu w prawej okolicy lędźwiowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "NS",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zespołu kiwającej głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obrzęku i bólu w prawej okolicy lędźwiowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "obrzęk był związany z wysoką gorączką , która była stała i tylko częściowo złagodzona przez leki przeciwbólowe .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęk",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączką",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "te objawy nie były związane z wymiotami , zaparciami , żółtymi oczami , utratą apetytu ani utratą wagi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wymiotami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zaparciami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "żółtymi oczami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "utratą apetytu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "utratą wagi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent zgłosił historię upadku z drzewa podczas jednego z napadów kiwania w październiku 2012 i uderzył brzuchem o gałąź drzewa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "napadów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po dalszym badaniu historii jego dzieciństwa , jego matka zgłosiła , że on urodził się normalnie w domu przez tradycyjną położną ( TBA ) w jednym z obozów dla wewnętrznie przesiedlonych osób ( IDP ) w 2000 roku .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona zgłosiła , że ciąża przebiegała bez problemów , została donoszona do terminu i zakończyła się porodem spontanicznym drogą pochwową poród ( SVD ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona zgłosiła , że podczas jej ciąży , ona wyłącznie karmiła się dostarczanym przez WFP jedzeniem ratunkowym ( fasola , żółty posho i olej do gotowania ) podczas obozów dla przesiedleńców i zaprzecza historii spożycia ziół lub leków , które spowodowały niepożądane zdarzenia podczas i po ciąży .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona zgłosiła , że jej dziecko miało normalny fizyczny , poznawczy i społeczny rozwój dzieciństwa przed rozpoczęciem kiwania głową , które rozpoczęło się 27 maja 2011 r . , zaraz po powrocie do domu z obozów dla przesiedleńców .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kiwania głową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dziecko było zapisane w centrum leczenia atanga i było leczone za pomocą karbamazepiny , wielowitamin i iwermektyny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona zgłosiła , że pomimo tych leków dziecko kontynuowało napady i kiwanie przynajmniej dwa razy dziennie i od tego czasu porzuciło szkołę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "napady",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kiwanie",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas ogólnego badania , był odwodniony , gorączkujący i umiarkowanie wychudzony .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "odwodniony",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączkujący",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "występował masa w prawej okolicy lędźwiowej masa , bolesna , stwardniała i niefluktuująca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "śledziona i wątroba nie były wyczuwalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono bolesności w okolicy nerek lub nadłonowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "odbytnica była wypełniona materiałem kałowym , który miał normalny kolor i konsystencję .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ton odbytu był normalny i nie było krwi na badanym palcu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przeprowadzono badania hematologiczne , które wykazały neutrofilię , limfocytozę , monocytozę i eozynofilię .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "neutrofilię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "limfocytozę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "monocytozę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "eozynofilię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na raporcie z rozmazu obwodowego krwi zaobserwowano niezróżnicowane granulocyty i atypowe limfocyty .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "atypowe limfocyty",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "inne wyniki laboratoryjne wyniki , w tym testy funkcji wątroby testy ( ALT , AST ) były podwyższone , podczas gdy poziomy białka w surowicy białko były niskie ; testy funkcji nerek testy ( kreatynina w surowicy kreatynina , krew mocznik i poziom azotu ) , oraz elektrolity w surowicy elektrolity ( K + , na + , cl - , HC03 - ) , które były w normie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie ultrasonograficzne brzucha ultrasound wykazało zapalenie mięśni skośnych wewnętrznych i zewnętrznych przedniej ściany brzucha .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent przeszedł nacięcie i drenaż w szpitalu w gulu , a ranę pozostawiono otwartą na 14 dni , a następnie przeprowadzono wtórne zamknięcie rany .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on otrzymał dodatkowe jedzenie rehabilitację i jego leki na napady zostały zmienione na walproinian sodowy 200mg raz dziennie pod bezpośrednim nadzorem terapii ( DOTS ) i ścisłym monitorowaniem podstawowych parametrów życiowych .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent kontynuował regularne wizyty kontrolne na oddziale chirurgicznym ; napady padaczkowe i kiwanie zakończyło się całkowicie od czasu interwencji w szpitalu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "napady padaczkowe",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kiwanie",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dzięki tym interwencjom przez ponad jeden miesiąc dziecko nie miało nawrotów padaczki ani kiwania głową i dziecko wróciło do normalnego życia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "padaczki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kiwania głową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kolejna ocena wyników hematologicznych i chemii klinicznej znalezisk 2 tygodnie później wykazała , że testy funkcji nerek testy , elektrolity serum były prawidłowe z wyjątkiem poziomu wątroby enzymów były podwyższone i nadal były wysokie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ten raport z przypadku opisuje stan 30 - letniego mężczyzny zaangażowanego w kolizję pojazdu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie kliniczne , rentgenowskie i tomografia komputerowa skan ujawniły tylne zwichnięcie biodra z jednostronnym złamaniem głowy kości udowej i środkowej części trzonu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tylne zwichnięcie biodra",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "złamaniem głowy kości udowej i środkowej części trzonu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent został leczony przez zamkniętą redukcję zwichnięcia biodra za pomocą tymczasowo założonego zewnętrznego stabilizatora , a następnie śródszpikowym gwoździe trzonu kości udowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zwichnięcia biodra",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "osiągnięcie zamkniętej redukcji jest wyzwaniem w przypadku złamań po tej samej stronie ciała , ale powinno być preferowane nad otwartą redukcją ze względu na mniejsze ryzyko powikłań .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rodzaj złamania głowy kości udowej złamania , w tym przypadku , mógł pomóc w łatwiejszym ustawieniu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "65 - letnia kobieta z nadciśnieniem i chorobą parkinsona zgłosiła nagłe wystąpienie silnego bólu w klatce piersiowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nadciśnieniem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "chorobą parkinsona",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólu w klatce piersiowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "elektrokardiogram pokazał niedokrwienną wyniesienie odcinka ST w odprowadzeniach dolnych i bocznych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wyniesienie odcinka ST",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pilna kardiologiczna katechereza ujawniła ogniskowe rozwarstwienia w czterech małych tętnicach wieńcowych w prawym i lewym systemie wieńcowym , w tym w tętnicy zstępującej tylnej , tętnicy tylno-bocznej , tętnicy brzeżnej tępej i tętnicach przegrodowych .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "angiografia wykorzystana nie wykazała istotnej choroby aterosklerotycznej tętnic wieńcowych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "choroby aterosklerotycznej tętnic wieńcowych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent był leczony medycznie za pomocą eptifibatidu , aspiryny , klopidegrelu i beta-blokera , ponieważ rozszerzone naczynia nie były technicznie odpowiednie do przezskórnej interwencji koronarnej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rozszerzone naczynia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "leki przeciwparkinsonowskie leki zostały zatrzymane jako potencjalna przyczyna rozwarstwienia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona dobrze zareagowała na leczenie medyczne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "46 - letni mężczyzna z nadciśnieniem i dyslipidemią , zdiagnozowany 4 miesiące wcześniej , a także z nowo wykrytą cukrzycą mellitus odkrytą 1 miesiąc wcześniej , został skierowany do oddziału ratunkowego z powodu hipokaliemii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nadciśnieniem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "dyslipidemią",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nowo wykrytą cukrzycą",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipokaliemii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie hormonalne i dynamiczne testy biochemiczne przeprowadzone wskazały na ECS .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "obrazowanie i wyniki cytologiczne wyniki wskazywały na prawdopodobne pierwotne złośliwe nowotwory ślinianki przyusznej złośliwość z wątrobowymi przerzutami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pierwotne złośliwe nowotwory ślinianki przyusznej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wątrobowymi przerzutami",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "scyntygrafia receptorów somatostatyny scintigraphy wykazała pokazała zwiększone pochłanianie w śliniance przyusznej i łagodne ekspresję w przerzutach do wątroby .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przerzutach do wątroby",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent przeszedł prawostronną parotydektomię , a badanie histopatologiczne potwierdziło ACC .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ACC",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tymczasem , hypercortyzolizm był leczone za pomocą metyraponu , ketokonazolu i lanreotydu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hypercortyzolizm",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pomimo rozpoczęcia chemioterapii , zaobserwowano szybki postęp choroby i pogorszenie stanu klinicznego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "postęp choroby",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "45 - letnia kobieta z historią choroby sierpowatokrwinkowej zgłosiła ból brzucha .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "choroby sierpowatokrwinkowej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ból brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie CT skan ujawniło egzofityczną masę nerkową mierzącą 2,9cm x 2,0cm x 2,1cm znajdującą się na przednio-bocznej stronie jej prawej nerki oraz niezauważalną śledzionę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masę nerkową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona została oceniona przez urologa i zaplanowano częściowe usunięcie prawej nerki nephrectomy , jednak w dniu procedury , preoperacyjny test ciążowy test pacjentki był dodatni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "procedura procedura została odroczona do czasu po tym , jak ona urodziła i w przerwach wykonano badania ultrasonograficzne w trakcie jej ciąży , aby monitorować masę nerki .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zmiana minimalnie zwiększyła swój rozmiar .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiana",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "< dwa miesiące po porodzie przez cesarskie cięcie dostarczanie , pacjentka przeszła niezauważalną prawą laparoskopową częściową nefrektomię z indywidualnym tętnicą i żyłą zakrzepicą naczyniową na poziomie wnęki nerkowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tętnicą i żyłą zakrzepicą naczyniową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "powierzchowna wątroba rozerwana spowodowana przez igłę veressa została odnotowana na początku procedury i skutecznie zaopiekowana za pomocą dwubiegunowej koagulacji . pacjentka miała pooperacyjny przebieg , który był godny uwagi ze względu na wyraźną trombocytozę , a jej ilość płytek krwi zwiększyła się z jej wartości bazowej 300,000 do zenitu 1.3 miliona .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wątroba rozerwana",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "trombocytozę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona rozpoczęła terapię aspiryną i powiększenie śledziony zostało zauważone na brzuchu podczas ultrasonografii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "powiększenie śledziony",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej płytki krwi liczba normalizowała się do 334,000 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W patologii , masa nerkowa została zaklasyfikowana jako papillary neoplasm nerkowy neoplazm zgodny z translokacją karcynoma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "papillary neoplasm nerkowy neoplazm",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "karcynoma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono obecności tkanki śledzionowej w próbce .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zauważono , że całkowity brak barwienia jakichkolwiek keratyn lub antygenów błony nabłonkowej nie był zgodny z typowym nowotworem komórek nerkowych carcinoma i stąd postawiono diagnozę nowotworu z translokacją .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotworem komórek nerkowych carcinoma",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nowotworu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent został stracony do kontynuacji prezentując się 2 lata później i kontrolne badanie CT skan zauważyło znaczącą atrofię śledziony atrofię z kilkoma śledzionkami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "atrofię śledziony",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjentka była całkowicie bezobjawowa i w tym czasie otrzymała wszystkie szczepienia po usunięciu śledziony szczepienia , a jej liczba płytek krwi liczba pozostała w normie normie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "77 - letnia tunezyjka została hospitalizowana z powodu masywnego bolesnego ascites .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ascites",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej rodzina nie miała w historii żadnej autoimmunologicznej choroby .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "autoimmunologicznej choroby",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona zaprzeczyła historii zapalenia wątroby , żółtaczki czy używania alkoholu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "historii zapalenia wątroby , żółtaczki czy używania alkoholu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona miała historię cukrzycy , nadciśnienia leczonego glinidem i blokerem wapnia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "cukrzycy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nadciśnienia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona była badana 4 lata przed przyjęciem z powodu ropnego zapalenia opłucnej prawego płuca bez ustalonej diagnozy po wielokrotnych badaniach , w tym torakoskopii z biopsjami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ropnego zapalenia opłucnej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "przy przyjęciu , ciśnienie krwi wynosiło 150 / 70 mmhg , jej tętno wynosiło 80 / min , a temperatura ciała wynosiła 37 ° C .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "fizykalne badanie wykazało tylko rozciągnięcie brzucha związane z istotnym wodobrzuszem bez żylnej krążenia kolateralnej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rozciągnięcie brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wodobrzuszem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie miała żadnych zmian skórnych zmian skórnych , powiększenia węzłów chłonnych , ani hepatosplenomegalii , a dolne kończyny wyglądały na wolne od obrzęków .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmian skórnych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zmian skórnych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "powiększenia węzłów chłonnych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hepatosplenomegalii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badania laboratoryjne badania wykaazały : leukopenię z liczbą białych krwinek liczba = 3100 / mm3 , limfopenia = 840 / mm3 , hemoglobina = 10,5g / dl ; niski poziom albumin w surowicy albumina = 29g / L , 47 ; - globulina = 19g / L .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "leukopenię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "limfopenia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "poziom glukozy we krwi = 180 mg / dl i hemoglobina a1c = 8,6 % .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "analiza moczu wykazała śladową ilość białka ( 0,03g / 24h ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "płytki krwi ilość , aktywowany częściowy czas tromboplastyny czas , wątroba testy funkcji testy , krew urea azot , surowica kreatynina , wskaźnik osiadania erytrocytów wskaźnik i całkowity cholesterol były w granicach normy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "testy na hbsag i HCV były ujemne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "abdominalna ultrasonografia wykazała płyn ascytowy bez żadnych objawów pętli jelitowej grubienia lub zapalenia jelit .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zapalenia jelit",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono ani powiększenia węzłów chłonnych , ani wątroby nieprawidłowości .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "powiększenia węzłów chłonnych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wątroby nieprawidłowości",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rentgen klatki piersiowej ujawnił dwustronny wysięk opłucnowy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dwustronny wysięk opłucnowy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ascyt uzyskany przez aspirację zawierał 170 komórek na mm3 ( 67% limfocytów ) , 46g / L białka , ale nie stwierdzono obecności złośliwych komórek .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "hodowle na bakterie i prątki nie dały żadnego wzrostu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badania w kierunku gruźlicy badania , w tym początkowy test tuberkulinowy na skórze test oraz badania na obecność prątków kocha w plwocinie i urynie były negatywne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "echokardiogram i elektrokardiogram były normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "tomografia komputerowa skan wykazała masywny ascites , brak dysmorficznej wątroby i łagodny dwustronny wysięk opłucnowy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ascites",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "dwustronny wysięk opłucnowy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie miednicy było normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ezofagogastroduodenoskopia wykaźała przepuklinę hiatalną bez żylaków przełyku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przepuklinę hiatalną",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "przeprowadzono eksploracyjną laparoskopię , która ujawniła dużą ilość ascytu , normalny wątrobie wygląd , i brak ziarniniaków sugerujących gruźlicę lub karcynozę otrzewnej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ascytu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gruźlicę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "karcynozę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie histologiczne badanie otrzewnej wykaazało niespecyficzne przewlekłe zapalenie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przewlekłe zapalenie",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "układowy toczniowy rumień był podejrzewany na podstawie zapalenia opłucnej , limfopenii i leukopenii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "układowy toczniowy rumień",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zapalenia opłucnej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "limfopenii",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "leukopenii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dodatkowe badanie serologiczne badanie wykazało znacznie podwyższony tytuł przeciwciała przeciwnuklearnego przeciwciało ( ANA ) tytuł na poziomie 1 / 1600 oraz znacznie podwyższony tytuł przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA ( 83 IU / ml ; normalne < 30 IU / ml ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona miała również dodatnie surowicze przeciwciała przeciwko antygenowi smith i niski poziom surowicy C3 składnika dopełniacza : 67 mg / dl ( norma surowicy : 84 – 151 ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "opierając się na tych wynikach , pacjent został zdiagnozowany z SLE , ponieważ spełnione zostały 4 z 11 kryteriów diagnostycznych amerykańskiego kolegium reumatologii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "SLE",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wynik SLEDAI według systemic lupus erythematosus disease activity index został oszacowany na 7 przy przyjęciu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "hydroksychlorochina 200 mg codziennie w połączeniu z diuretykami została rozpoczęta .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "miesiąc później , nie wykryto płynu ascytowego ani wysięku opłucnowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wysięku opłucnowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pięć miesięcy później ona pozostawała wolna od objawów , kontynuując przyjmowanie hydroksychlorochiny",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "33 - letnia kobieta przybyła do kliniki płodności , endokrynologii i rozrodu w publicznym szpitalu saiful anwar i konsultowała , że nie miała miesiączki od 5 lat ( 28 lat ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nie miała miesiączki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej początkowa menarche nastąpiła w wieku 14 lat i jest zgodna z normalnym wzrostem dziecka w jej wieku .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjentka miała regularne miesiączki okres trwające 5 - 7 dni , ona wymieniała podpaski 2 - 3 razy / dzień i nie miała miesiączkowych bólów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "miesiączkowych bólów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjentka ma historię stosowania antykoncepcji iniekcyjnej , która była stosowana raz na miesiąc w 2010 roku , a po zastrzyku , ona miesiączkowała przez dwa miesiące , a potem to ustąpiło .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na podstawie klinicznej badania i fizycznego badania , pacjentka została zdiagnozowana z wtórną amenorrhea .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wtórną amenorrhea",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badania , które zostały użyte to ultrasonografia , toraks rentgen i tomografia komputerowa skan głowy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ultrasonografia i rentgen klatki piersiowej pokazały , że pacjent jest podejrzany o prawostronne zaleganie płynu w opłucnej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "prawostronne zaleganie płynu w opłucnej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie tomografii komputerowej wykaazało , że obustronne zapalenie zatok sitowych sinusitis i gruczoł przysadki były w normie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zapalenie zatok sitowych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "plan leczenia plan u tego pacjenta to terapia P test terapia z prothyra 1x10 mg przez 7 dni , z kontrolą 2 tygodnie po użyciu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "test P wykaazał ujemny wynik , ponieważ po 14 dniach stosowania progesteronu prothyra nie krwawi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "leczenie terapia jest kontynuowane testem E + P test ( estrogen + progesteron ) z estrogenem 1x0.625 mg przez 21 dni i dodatkiem progesteronu 1x10 mg w dniach 12 - 21 , podczas gdy kontrola została przeprowadzona tydzień po wyczerpaniu się leku kończy się .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na podstawie testu E + P test , uzyskane wyniki to FSH : 8.71 MIU / ml , LH : 3.1 IU / L , prolaktyna : 319.4 ng / ml .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "test E + P test wykażał negatywny wynik , dlatego konieczne było przeprowadzenie histeroskopii i łyżeczkowania dla oceny macicy ocena .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wyniki histeroskopii pokazały , że występowały zrosty stopnia 4 zrosty w jamie macicy , z bladym tkanką łączną w jamie macicy , co odnosi się do diagnozy wtórnej amenorrhoea podejrzanej o tuberkulozę endometritis , podczas gdy wynik tkanki łyżeczkowania był badany w departamencie anatomii patologicznej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zrosty w jamie macicy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wtórnej amenorrhoea",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tuberkulozę endometritis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wyniki patologii anatomicznej histeroskopii wykażą tkankę endometrialną o wyglądzie śródmiąższowym ziarniniaki z limfocytami , histiocytami , komórkami nabłonkowymi i wielojądrowymi olbrzymimi komórkami langhansa , a w tym preparacie nie stwierdzono nowotworu , co wskazuje , że diagnoza pacjentki to wtórna amenorrhea podejrzewana o gruźlicze zapalenie endometrium .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wtórna amenorrhea",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gruźlicze zapalenie endometrium",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na podstawie wyniku histeroskopii z zakresu patologii anatomicznej , leczenie przeprowadzono za pomocą leku przeciwgruźliczego kategorii I ( FDC 1X3 tab ) przez 6 miesięcy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wynik patologii anatomicznej wynik na podstawie obserwacji makroskopowej pokazał widoczną sieć o średnicy około 0,3 cm i 0,4 cm o szaro-białym kolorze , natomiast obserwacje mikroskopowe obserwacje pokazały wysokie cylindryczne nabłonki z tkanką włóknisto-mięśniową w kształcie polipów , a komórki zapalne granulomatyczne i aplastyczne komórki nie zostały znalezione .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "otrzymaliśmy 3 - letniego chłopca z zaburzeniem autystycznym na oddziale pediatrycznym A w szpitalu uniwersyteckim mohammed VI w marrakeszu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zaburzeniem autystycznym",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie ma w swojej rodzinie historii chorób ani zaburzeń ze spektrum autyzmu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "chorób",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "historia ujawniła , że w wieku 2 lat .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dziecko zostało zdiagnozowane jako mające \" ciężkie zaburzenia komunikacji \" , z trudnościami w interakcji społecznej trudności oraz opóźnieniem w przetwarzaniu sensorycznym opóźnienie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zaburzenia komunikacji \" ,",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "trudnościami w interakcji społecznej trudności",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podjęto kompleksowe badanie kontrolne wszystkich poprzednich ocen i badań .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie krwi wynik było normalne ( hormon stymulujący tarczycę ( TSH ) , hemoglobina , średnia objętość krwinki czerwonej ( MCV ) i ferrytyna ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badania genetyczne były niezauważalne ( normalny kariotyp , negatywny dla kruchego X ) a rezonans magnetyczny obrazowanie ( MRI ) w poszukiwaniu demielinizacyjnego ataku substancji białej , elektroencefalografia ( EEG ) , ocena optometryczna były również normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na zakończenie tej kompleksowej oceny , chłopcu postawiono pierwszorzędne rozpoznanie zaburzeń ze spektrum autyzmu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zaburzeń ze spektrum autyzmu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "plan został wdrożony , obejmujący terapię logopedyczną , intensywny indywidualny program edukacyjny i kontakt z towarzystwem autyzmu był zachęcany .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dla tego celu , rodzice przenieśli się do maroka , aby być otoczonymi przez rodzinę bez żadnej znacznej poprawy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas bezpośredniego pytania podczas pierwszej wizyty , 3 - letnie dziecko zostało zgłoszone przez rodziców jako mające niewyjaśnione zmęczenie , objawy gastrointestinalne obejmowały wzdęcia , zaparcia i biegunkę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmęczenie ,",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "objawy gastrointestinalne",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wzdęcia",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zaparcia",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "biegunkę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "psychiatryczne objawy obejmowały często obniżony nastrój , nieproporcjonalny gniew i labilność emocjonalną .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obniżony nastrój",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "labilność emocjonalną",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas badania jego historii , dziecko urodziło się z ojca jemeńczyka i matki marokanki w niemczech o terminie ważąc 3500 g z wynikiem apgar 9 po 1 minucie i 10 po 5 minutach po bezproblemowej ciąży i porodzie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie było obaw w okresie noworodkowym .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rozwój w pierwszych 24 miesiącach życia wydawał się dobry według rodziców - jego motoryczne umiejętności zdawały się rozwijać normalnie , a on osiągnął oczekiwane etapy rozwoju .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po ukończeniu 2 lat , jednak , jego umiejętności językowe powoli zaczął regresować .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on również wykazał zmianę temperamentu , ponieważ zaczął narzekać wielokrotnie i krzyczeć bez powodu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "fizykalne badanie wykazało , że wzrost i waga są normalne dla wieku .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on był niekomunikatywny , niepokojący i nieco podenerwowany .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ogólne badanie nie wykazało nic niezwykłego poza ciemnymi kręgami wokół oczu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono żadnych dysmorficznych cech .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on miał trudności z utrzymaniem kontaktu wzrokowego , a on wydawał się niezainteresowany tym , co się dzieje .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono nieprawidłowości podczas oceny brzucha .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poziomy przeciwciał przeciwko transglutaminazie tkankowej przeciwciała wynosiły 76 U ( norma < 10 ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent przeszedł górną endoskopię jako biopsję dwunastnicy , aby potwierdzić diagnozę choroby trzewnej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "choroby trzewnej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pokazuje całkowitą atrofię włóknistą odpowiadającą etapowi 4 klasyfikacji marsh .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "atrofię włóknistą",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "biorąc pod uwagę pozytywne wyniki przesiewowe dla choroby trzewnej ( dodatnie przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej przeciwciała i wyniki biopsji dwunastnicy ) , natychmiast rozpoczęto interwencję żywieniową .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "choroby trzewnej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "cały gluten został wyeliminowany z diety chłopca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W ciągu 1 miesiąca , objawy gastroenterologiczne chłopca zostały złagodzone a jego zachowanie zmieniło się .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zostały złagodzone",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "matka zgłosiła , że jej chłopiec stawał się coraz bardziej komunikatywny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dziecko kontynuowało dietę bezglutenową i rozwijało się dobrze oraz pozostało zdrowe przez następne 6 miesięcy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mężczyzna , 63 lata , skarżący się na \" ranę w ustach \" przez 6 miesięcy , bez jakiegokolwiek bólu czy spontanicznego krwawienia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwawienia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jego medyczna historia była wolna od choroby .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent był palaczem przez 33 lata .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "palaczem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie wewnątrzustne wykazało niszczącą wrzodziejącą zmianę wokół górnego lewego pierwszego i drugiego zęba trzonowego , która przypominała raka płaskonabłonkowego jamy ustnej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wrzodziejącą zmianę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "raka płaskonabłonkowego jamy ustnej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "biopsja wrzodziejącej zmiany została przeprowadzona , a mikroskopowe cechy wykażały infiltrat zapalny bogaty w komórki plazmatyczne .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wrzodziejącej zmiany",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "infiltrat zapalny",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na podstawie tego mikroskopowego znaleziska , ostateczne diagnoza to choroba przyzębia związana z proliferacyjną nie-nowotworową zmianą .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "choroba przyzębia",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zmianą",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent został skierowany do specjalisty ds . stomatologii chirurga i przeszedł terapię periodontologiczną terapię , w tym zabiegi chirurgiczne procedury .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po tym , zgodnie z obserwacją pacjenta , nie było żadnych znaków remisji choroby .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "< wzrost rozmiarów zmiany wzrósł , chociaż pacjent nie skarżył się na żadne objawy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiany",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "drugi biopsja została przeprowadzona i mikroskopowe cechy ponownie pokazały bogaty infiltrat zapalny z komórkami jednojądrowymi i komórkami histiocytowymi , charakteryzującymi się bladymi histiocytami z podzielonymi jądrami , przypominającymi fasolę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "infiltrat zapalny",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zauważono również różną liczbę eozynofilów , bez żadnych dowodów na obecność atypowych komórek w tym nacieku .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "panel barwienia immunohistochemicznego panel został wykonany , aby ustalić charakter tego zapalnego nacieku , używając przeciwciał S - 100 , cd1a , CD - 68 i CD45RO , które były dodatnie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zapalnego nacieku",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "te immunohistochemiczne odkrycia były kluczowe dla ostatecznej diagnozy LCH .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "LCH",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "leczenie terapia obejmowało chirurgiczne wyjęcie wszystkich zębów górnych , radioterapię i systemowe terapie kortykoidowe terapie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po 8 latach leczenia , pacjent jest wolny od choroby .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "45 - letnia kobieta pochodzenia indyjskiego o nordyckim pochodzeniu zgłosiła się 5 lat temu z guzem w prawej piersi i pachy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guzem w prawej piersi i pachy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "przeszła modyfikowaną radykalną mastektomię .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "histofotomikrografia wyciętej zmiany w piersi pokazała 2,1 cm przewodowego raka , dodatniego dla ER i PR z 1 na 25 węzłów chłonnych dodatnich dla przerzutów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiany w piersi",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przewodowego raka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "węzłów chłonnych dodatnich dla przerzutów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "otrzymała 6 cykli chemoterapii z użyciem cyklofosfamidu , epirubicyny i 5 - fluorouracylu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "następnie podawano tamoksyfen 20 mg na dzień przez pięć lat .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona czuła się dobrze podczas konsultacji aż do zakończenia piątego roku jej choroby , kiedy zgłosiła się z skargami na łagodną gorączkę i słabość .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "łagodną gorączkę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "słabość",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie wykazało ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych wraz z hepatomegalią .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ogólnoustrojowe powiększenie węzłów chłonnych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hepatomegalią",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "morfologia krwi wykaazała łagodną anemię , normalną liczbę płytek krwi ilość i liczbę leukocytów ilość wynoszącą 1.2 x 10 ( 11 ) / L .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "łagodną anemię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie krwi obwodowej wynik ujawnił średniej wielkości limfoidalne komórki , stanowiące prawie 75% całkowitej populacji jądrowych komórek .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "immunofenotypowanie ustaliło diagnozę post-tymicznej prolimfocytowej białaczki t-komórkowej leukemia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "prolimfocytowej białaczki t-komórkowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie kontrastowe komputerowej tomografii klatki piersiowej i brzucha wykazało obecność przedniego śródpiersia masa z zniszczeniem mostka wraz z wieloma małymi guzkowymi cieniami w obu polach płucnych , sugerującymi przerzuty do płuc metastazy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przedniego śródpiersia masa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przerzuty do płuc",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "cienkoigłowa aspiracja cytologia masy wykażała atypowe komórki przewodowe z polimorfizmem jądrowym , które były dodatnie dla ER , PR i białka her2neu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "to potwierdziło współistniejący przerzutowy rak piersi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przerzutowy rak piersi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "została rozpoczęta chemoterapia dla T-PLL wraz z hormonalną terapią z inhibitorem aromatazy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "T-PLL",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "niestety , obie jej choroby nowotworowe postępowały po początkowo stabilnym stanie choroby trwającym dwa miesiące .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nasza pacjentka to 87 - letnia afroamerykanka , mieszkanka domu opieki , z historią cukrzycy typu 2 i krwotoku podpajęczynówkowego hemoragii prowadzącego do afazji , hemiplegii , napadów padaczkowych i dysfagii wymagającej karmienia przez zgłębnik do żołądka karmienia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "cukrzycy typu 2",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwotoku podpajęczynówkowego",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "afazji",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hemiplegii",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "napadów padaczkowych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "dysfagii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas pobytu w domu opieki , ona miała nawracającą aspiracyjną zapalenie płuc i duże resztki po karmieniu przez sondę resztki , co jest zgodne z diagnozą podstawowej gastroparesis .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "aspiracyjną zapalenie płuc",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gastroparesis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej leczenie obejmowało metoklopramid i zmniejszone tempo karmienia przez sondę , co poprawiło jej objawy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jednakże , w ciągu miesięcy aspiracja i zwiększone resztki powróciły .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "aspiracja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po próbach różnych terapii lekami bez sukcesu , rozpoczęła stosowanie mirtazapiny i jej pozostała objętość i aspiracje zmniejszyły się przy dawce 15mg nocą .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "aspiracje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "9,5 - miesięczny chłopiec został zbadany na oddziale ratunkowym naszego szpitala z powodu pustego worka mosznowego i jednostronnego jądra leżącego wysoko w pozycji grzebienia biodrowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pustego worka mosznowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego [ płacz itp . ] pojawiał się coraz większy obrzęk o przebiegu spiralnym od pachwiny do ipsilateralnej grzebienia biodrowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęk",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na klinicznym badaniu , obecny był redukowalny masa w prawym grzebieniu biodrowym .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "obrzęk wyglądał jak przepuklina spigelowska hernia [ 4 ] .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęk",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przepuklina spigelowska",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednak nie można było wyczuć żadnej wady ściany brzucha defektu w tym obszarze .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wady ściany brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ponadto ipsilateralne moszny były puste , a jądro można było wyczuć z trudnością leżąc w wysokiej pozycji pachwinowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ultrasonografia pokazała pętlę przepukliny jelita cienkiego oraz niejądro stąpające po prawej stronie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "niejądro stąpające po prawej stronie",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas operacji , pod ogólnym znieczuleniem , wykonano rozszerzony poprzeczny nacięcie pachwinowe nacięcie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po wejściu do kanału pachwinowego zidentyfikowano dużą torbę przepukliny .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "torbę przepukliny",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "to nastąpiło po przebiegu przez powierzchowny pierścień pachwinowy , rozszerzało się w górę do przedniej ściany brzucha poniżej powierzchni podskórnej i zostało przymocowane w obszarze prawej grani biodrowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zauważyliśmy , że otwór przepukliny był w wyższym niż normalnie położeniu 5 cm od kości łonowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przepukliny",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ten masa łatwo zredukowano z powrotem do brzucha wraz z ipsilateralnym ruchomym jądrem wewnątrzpochwowym .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po ostrożnym odizolowaniu worka o długości 3 cm , ipsilateralne jądro zostało odizolowane .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "naczynie i naczynia były położone wewnątrz pochwy , gubernaculum było umocowane w ektopowej pozycji a tylna ściana kanału pachwinowego była luźna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "usunęliśmy duży worek po oddzieleniu nasieniowodu i naczyń oraz jądra .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ponadto my wzmocniliśmy ścianę pachwinową grzbietową , przytwierdziliśmy jądro w kieszeni subdartos i zamknęliśmy ranę .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent został w szpitalu na dzień .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie wystąpiły żadne powikłania pooperacyjne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "trzy lata później chłopiec został zoperowany z powodu lewego hydrocele .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "lewego hydrocele",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "chłopiec pozostaje w doskonałym zdrowiu teraz , pięć lat po początkowej operacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "3 - letni chłopiec bez szczególnej historii chorób , przyjęty do izby przyjęć z powodu dwubiegunowego urazu z punktem uderzenia po lewej stronie ciała po domowym wypadku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "urazu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "opóźnienie do konsultacji wynosiło 5 godzin po incydencie . kliniczne badanie przy przyjęciu pokazało zdeformowaną lewą kończynę górną , bolesną przy palpacji z obecnością tętna ramienia i skróconą i zgiętą prawą kończynę dolną , udo nieznacznie w addukcji , wewnętrznej rotacji z kończyną . natychmiast przeprowadzono ocenę radiologiczną ; w tym standardowe rentgenowskie miednicy , które pokazało zwichniętą głowę prawego kości udowej , uzupełnione wtórnie o tomografię komputerową biodra potwierdzającą tylny typ zwichnięcia izolowanego od jakichkolwiek złamań głowy kości udowej . standardowe zdjęcie rentgenowskie lewego barku pokazało rozwarstwienie nasady salter I kości ramiennej . po jednej godzinie przeprowadziliśmy ortopedyczną redukcję zwichniętego biodra monitorowaną pod skopem , z umieszczeniem opaski na miednicę w celu uzyskania efektu przeciwbólowego , który miał być utrzymany przez trzy tygodnie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolesną",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zwichniętą głowę prawego kości udowej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "złamań głowy kości udowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wyniki radiologiczne wyniki były zadowalające z przywróconą dwustronną symetrią anatomii stawowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "salter I oderwanie kości ramiennej zostało ortopedycznie zmniejszone , a następnie unieruchomione za pomocą gipsu torakoadominalnego , który miał być noszony przez miesiąc .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dziecko zostało wypisane następnego dnia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zrewidowane po miesiącu , wyglądało na stabilne lewe biodro w badaniu klinicznym . W ciągu 2 lat , nie zauważyliśmy żadnego recydywizmu i wyniki funkcjonalne wyniki były dobre ; na radiografii nie mamy żadnych objawów martwicy aseptycznej ani zmian w głowie kości udowej , w panewce czy przestrzeni stawowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "martwicy aseptycznej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "32 - letnia pacjentka z zespółem kniest zgłosiła się do naszego oddziału z bolesnym pseudarthrozą po osteotomii walgującej kości udowej 8 lat temu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zespółem kniest",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "pseudarthrozą",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "trzon stożka wagnera i dach panewki z cementowaną panewką ecofit 2M ( system panewki dwuosiowej ) zostały założone ze względu na dysplastyczne kość udową z małą przestrzenią szpikową .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dysplastyczne kość udową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "sam kubek ecofit jest związany z obniżonym ryzykiem zwichnięcia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent był zadowolony z zakresu ruchu po endoprotezie biodra i zgłosił znaczący wzrost jakości życia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent nadal jest komfortowy z protezą biodra podczas najnowszej wizyty kontrolnej 4 lata po implantacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kontrolne zdjęcia rentgenowskie przez 4 lata nie wykazały żadnych objawów poluzowania czy migracji , a objawu trendelenburga objaw nie zgłoszono dla strony dotkniętej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "objawu trendelenburga",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "12 - letnia dziewczynka została skierowana do kliniki chirurgii stomatologicznej z zażaleniem na ból i obrzęk w lewej części szczęki , które pojawiły się 3 miesiące temu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból i obrzęk w lewej części szczęki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "obrzęk był powoli postępujący , związany z bólem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęk",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednakże , pacjent nie zgłosił żadnego deficytu ruchowego czy czuciowego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie było historii rodzinnej podobnego obrzęku . fizykalne badanie wykazało lewostronny obrzęk szczęki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęku",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obrzęk szczęki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie było porażenia twarzy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "porażenia twarzy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie zauważono powiększenia węzłów chłonnych szyjnych .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie ustne wykazało bolesną , uciśnieniową masę o wymiarach 4 cm x 5 cm w lewym szczękowcu , od bocznego siekacza do drugiego zęba przedtrzonowego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "powierzchnia guza była gładka i czerwono-fioletowa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guza",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "< kilka zębów było zaangażowanych i przesuniętych w masie guza .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masie guza",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zauważyliśmy brak kła .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "testy witalności wykazały wynik negatywny na zębach siecznych środkowych i bocznych .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zauważono wysoką mobility bocznego siekacza .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ortopantomografia oraz zębowa radiografia pokazały szeroki osteolityczny obszar lewego górnego szczęki , rozciągający się od pierwszego stałego zęba trzonowego do środkowego siekacza .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pies był dotknięty .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie zaobserwowano resorpcji korzenia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przejrzystość była ściśle związana z zatoką szczękową i obejmowała jamę nosową .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badania hematologiczne badania wykazały prawidłowy poziom wapnia w surowicy , fosforu i parathormonu ( PTH ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zostało postawione tymczasowe rozpoznanie łagodnego nowotworu szczęki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "łagodnego nowotworu szczęki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent przeszedł ekscyzję i łyżeczkowanie masy z ekstrakcją kła i zęba siecznego bocznego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rana została zaszyta przy użyciu szwów przerywanych .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wyjściowy : histopatologiczny raport pooperacyjny ujawnił wielojądrowe gigantyczne komórki rozrzucone losowo w całym tkankowym i włóknistym tkance bogatej w naczynia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nowa kość formacja i tkanka ziarninowa bogata w komórki zapalne jednojądrzaste została ujawniona .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "olbrzymie komórki były wielojądrowe z jądrami o łagodnym wyglądzie , a komórki tła zrębowego nie wykazywały śladów atypowych mitoz .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zdiagnozowano guza olbrzymiokomórkowego . podczas rocznej serii klinicznych i radiologicznych konsultacji kontrolnych , nie stwierdzono śladów ponownego wystąpienia choroby .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guza olbrzymiokomórkowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kontur twarzy i funkcja żucia funkcja były dobrze zachowane .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "23 - letnia pacjentka ( waga 67kg , wzrost 171cm , BMI 22.91kg / cm 2 ) zgłosiła się do oddziału ratunkowego z gorączką ( 39.4oc ) , tachykardią ( 116 uderzeń na minutę ) , hipotensją ( 95 / 45 mmhg ) , tachypnoe ( 25 oddechów na minutę ) , bólem gardła , bólem szyi , rozproszonym bólem i obrzękiem tkanki w prawej okolicy pośladkowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączką",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tachykardią",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipotensją",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tachypnoe",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólem gardła",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólem szyi",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "rozproszonym bólem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obrzękiem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona została skierowana do szpitala przez prywatne ambulatoryjne centrum chirurgiczne , gdzie przeszła drenaż ropnia krocza drenaż tydzień wcześniej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ostatnia historia medyczna historia obejmowała również endometrialne łyżeczkowanie dla ERPC miesiąc wcześniej oraz konserwatywną terapię na hemoroidy 15 dni później .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hemoroidy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W przeszłości medycznej historii występowało purpura henocha-schönleina w dzieciństwie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "purpura henocha-schönleina",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "historia socjalna obejmowała palenie ( 11 paczek-rok ) , historia rodzinna była niewiele znacząca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona nie miała znanych alergii na leki .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kompletne morfologia krwi liczenie wyjawiło wyraźną neutrofilową leukocytozę ( WBC 23.400 / lt ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "neutrofilową leukocytozę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tomografia komputerowa skan wykazała niewielkie obustronne wysięki opłucnowe , niewielkie powiększenie wątroby , powięź geroty grubiejąca , tkanka miękka krocza rozchodząca się z pogrubieniem powięzi i niewielkimi pęcherzykami powietrza .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obustronne wysięki opłucnowe",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "powiększenie wątroby",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "gangrena fourniera gangrena została ustawiona jako robocza diagnoza ( obliczony FGSI 8 , UFGSI 10 i LRINEC 7 ) i pacjent został przewieziony do sali operacyjnej w celu natychmiastowego radykalnego chirurgicznego odczyszczenia martwiczej tkanki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gangrena fourniera",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "krew i materiał chirurgiczny zostały pobrane do mikrobiologicznej analizy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ze względu na zakres chirurgicznego odczyszczenia , pacjent został przyjęty pooperacyjnie na OIOM ( SOFA wynik 6 , APACHE II wynik 12 ) ; gdzie zastosowano sedację ( midazolam 30 mcg / kg / hr c.iv ) , analgezję ( fentanyl 3 mcg / kg / min c.iv ) , trzykrotną antybiotykoterapię regimen z meropenemem 2gr co 8 godzin i.v . , klindamycyną 600mg co 6 godzin i.v . oraz daptomycyną 500mg codziennie i.v . , gastroprotekcję i profilaktykę przeciwpłytkową profilaktykę rozpoczęto .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas kolejnych 3 dni przeprowadzono drugie CT i konsultację położniczą bez istotnych wyników .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ludzki wirus niedoboru odporności i diabetes badanie były również negatywne .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ludzki wirus niedoboru odporności",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "diabetes",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednakże , pacjent pozostał gorączkujący .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączkujący",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kultury mikrobiologiczne z materiału pobranego z obszaru urazu chirurgicznego wykazały candida albicans , staphylococcus epidermidis i klebsiella pneumonia ; stąd antybiotykowy reżim został zmodyfikowany i rozpoczęto również leczenie przeciwgrzybicze leczenie ( kaspofungina 100mg q.d . i.v . ) zostało rozpoczęte .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "debridementy były powtarzane co 24 godziny , ale ze względu na rozległość zmian , w 10 dniu , pacjent został przewieziony do sali operacyjnej na tymczasową ileostomię do końca terapii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmian",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "przeprowadzono również tracheotomię przezskórną .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "tlenoterapia hiperbaryczna terapia nie była dostępna w tym miejscu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jednego dnia po drugiej operacji , stan pacjenta skomplikował się o zapalenie płuc związane z wentylacją MRSA .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zapalenie płuc związane z wentylacją",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wraz z tym , pojawił się lokalny obrzęk w jej lewej kończynie górnej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "lokalny obrzęk",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zauważono również wyczuwalną masę wzdłuż przedniego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wyczuwalną masę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych badanie wykazało zamknięcie lewej żyły szyjnej wewnętrznej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zamknięcie lewej żyły szyjnej wewnętrznej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie transkranialne doppler badanie było normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "konsultacja dentystyczna i badanie miękkiego podniebienia oraz tkanek okołomigdałkowych wykazało brak nieprawidłowości .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "linezolid 600 mg co 12 godzin dożylnie został dodany do antybiotykowego schematu leczenia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "od kiedy odczyszczanie było w toku , jednoczesna terapia przeciwzakrzepowa terapia została rozpoczęta tylko z bemipariną 2500 dwa razy dziennie s.c .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "stopniowo , pacjentka stała się bezgorączkowa , a jej stan kliniczny uległ poprawie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona została wypisana z OIOM 13 dni później .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kolejne CTA potwierdziło zniknięcie zakrzepicy żyły szyjnej lewej zakrzepicy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zakrzepicy żyły szyjnej lewej zakrzepicy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "mniej więcej miesiąc po jej wypisie z OIOM , wykonano operację zamknięcia ileostomii zamknięcie i rekonstrukcji prawej okolicy pośladkowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na kolejnej wizycie kontrolnej 6 miesięcy później , młoda kobieta wróciła do swojego normalnego codziennego życia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "prezentujemy przypadek 77 - letniej kobiety rasy białej z zaporową żółtaczką .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zaporową żółtaczką",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badania laboratoryjne wykazały , że ona miała podwyższony poziom bilirubiny oraz enzymów wątrobowych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "podwyższony poziom bilirubiny oraz enzymów wątrobowych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "komputerowe badanie tomograficzne wykażało jednorodną masę o wymiarach 5 × 3 cm masę blokującą wspólny przewód żółciowy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wyjście : wyniki cytologii szczoteczkowej były zgodne z przewodem żółciowym brodawkowatym papilloma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "brodawkowatym papilloma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednakże , na podstawie cech radiologicznych guza , postawiono wstępną diagnozę złośliwego guza zewnętrznych przewodów żółciowych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guza",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "złośliwego guza zewnętrznych przewodów żółciowych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po dyskusji wśród zespołu wielodyscyplinarnego , przeprowadzono operacyjne wycięcie tętniaka przewodu żółciowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tętniaka przewodu żółciowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "histopatologiczne badanie potwierdziło gruczolak brodawkowaty .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gruczolak brodawkowaty",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pooperacyjny przebieg pacjenta był bez powikłań .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "3 - letnia dziewczynka urodzona z niebędących krewnymi rodziców , bez jakiegokolwiek noworodkowego cierpienia ; z dobrym psychoruchowym rozwojem , z popularnej dzielnicy w jednym z naszych miast , bez żadnego oczywistego kontaktu z psami ; prezentowała egzoftalmię związaną z jednostronną ślepotą rozwijającą się szybko w ciągu 3 miesięcy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "egzoftalmię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "jednostronną ślepotą",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie kliniczne badanie wykaazało niepulsujące , bezbolesne , osiowe , niepodatne na redukcję egzoftalmię bez oznak zapalenia spojówek czy keratytu , oraz prawostronne jednooczne ślepota , prawostronne ptosis ; a badanie dna oka badanie zobiektywizowało prawostronne obrzęk tarczy nerwu wzrokowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "egzoftalmię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zapalenia spojówek",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "keratytu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "jednooczne ślepota",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "prawostronne ptosis ;",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "reszta badania klinicznego była normalna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mózg i obrazowanie rezonansu magnetycznego oczodołu ( MRI ) wykazało poza-komorową prawą zmianę oczodołu w pobliżu wierzchołka oczodołu , mierzącą 28 x 18mm , o kształcie owalnym , wydawała się hipo-sygnałem w T1 i hiper-sygnałem w T2 , ograniczona cienką ścianką , która pobrała produkt kontrastowy , ta zmiana ściśnięta nerw wzrokowy w kierunku regionu nosowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "poza-komorową prawą zmianę oczodołu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zmiana",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "klatka piersiowa rentgen i ultrasonografia brzucha nie wykazały żadnej innej lokalizacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent został zoperowany poprzez wykonanie prawego podejścia ekstraduralnego frontalnego , w pierwszej intencji wykonano punkcję cysty , ponieważ cysta była przyległa do sąsiednich struktur , co uniemożliwiło jej całkowite usunięcie , a następnie mikroskopowe wyłuszczenie błony cysty , połączone z obfitym przemywaniem surowicą hipertoniczną , aby zdezynfekować miejsce cysty i zmniejszyć szanse na rozprzestrzenianie się .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "cysta",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "histologiczne badanie było na korzyść wewnątrzgałkowej hydatidozy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hydatidozy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pooperacyjnie , pacjentowi podano antyhelmintyczne leczenie albendazolem w dawce 10mg na kilogram na dzień w 3 dawkach podzielonych co 2 tygodnie ; ewolucja była zaznaczona znaczącą regresją egzoftalmii i stopniową poprawą ostrości wzroku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "egzoftalmii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent jednak nadal utrzymuje jednostronne prawe nosowe hemianopię po dwóch latach obserwacji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hemianopię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie MRI przeprowadzone w tym samym okresie pokazuje uleczenie pacjenta poprzez całkowite zniknięcie torbieli .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "torbieli",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "opisujemy przypadek 15 - letniej dziewczyny rasy białej , która została zdiagnozowana z zespół silvera-russella w wieku czterech i pół roku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zespół silvera-russella",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rekombinowany hormon wzrostu był podawany przez 18 miesięcy bez odpowiedniego wzrostu szybkości wzrostu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W wieku siedmiu lat , jej poziom hormonu wzrostu w surowicy hormon był wysoki , a test generacji czynnika wzrostu podobnego do insuliny 1 test nie zwiększył poziomu czynnika wzrostu podobnego do insuliny 1 poziomy ( bazowy poziom czynnika wzrostu podobnego do insuliny czynnik 1 , 52 μg / L ; zakres referencyjny , 75 μg / L do 365 μg / L ; i szczyt , 76 μg / L i 50 μg / L po 12 i 84 godzinach , odpowiednio , od wartości wyjściowej ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "analiza genetyczna analiza pokazała , że pacjent był homozygotyczny dla mutacji R217X mutacja w genie receptora hormonu wzrostu , co jest charakterystyczne dla syndromu larona .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "syndromu larona",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na podstawie tych wyników postawiono diagnozę pierwotnego zespół niewrażliwości na hormon wzrostu syndrom i rozpoczęto leczenie rekombinowanym czynnikiem wzrostu podobnym do insuliny 1 terapia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zespół niewrażliwości na hormon wzrostu syndrom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "leczenie pacjenta było dobrze tolerowane , ale niewyjaśnione centralne hipotyreoza wystąpiło w wieku 12,9 lat .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W wieku 15 lat , kiedy rozwój seksualny pacjentki był prawie ukończony i jej cykl menstruacyjny występował nieregularnie , jej wzrost wynosił 129,8 cm , co stanowi 4,71 odchylenia standardowego poniżej mediany dla normalnych dziewcząt w jej wieku .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "33 - letni mężczyzna pracujący na zatoce , zgłosił się z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego 15 dni temu w miesiącu lutym tego roku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "to było poprzedzone niskostopniową gorączką , bólem kości bólem , ogólnym bólem ciała , dolnym bólem pleców bólem i ogólnymi plamistymi wysypkami skórnymi wysypkami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączką",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólem kości",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ogólnym bólem ciała",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "dolnym bólem pleców",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ogólnymi plamistymi wysypkami",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie było historii bólu brzucha , żółtaczki ani cech przewlekłej choroby wątroby .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "żółtaczki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przewlekłej choroby wątroby",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podawał historię stosowania leków przeciwbólowych na ból pleców .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból pleców",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po objawowym leczeniu wrócił z powrotem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on przyszedł do naszego OPD z pełnym krwi liczeniem , które pokazało hemoglobinę na poziomie 8g / dl , całkowite liczenie 6700 / mm3 liczbę płytek krwi liczenie 24000 / mm3 i ESR 55mm / hr .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas badania pacjent był blady z nie swędzącymi plamistymi wysypkami i łagodną powiększoną śledzioną .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "plamistymi wysypkami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "powiększoną śledzioną",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "mieszkając na bliskim wschodzie z historią gorączki , bólu pleców , skórnej wysypki , powiększenia śledziony i niskiego liczby płytek krwi ilości , rozważano możliwość nietypowego zakażenia jak bruceloza z indukowanym przez NLPZ krwawieniem z przewodu pokarmowego była rozważana .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólu pleców",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "powiększenia śledziony",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zakażenia",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bruceloza",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwawieniem z przewodu pokarmowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on został przyjęty do dalszej oceny i wykonane endoskopii pokazały grudkowate wrzodziejące zmiany w odźwierniku żołądka , a badanie histopatologiczne potwierdziło gruczolakoraka żołądka .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "grudkowate wrzodziejące zmiany",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gruczolakoraka żołądka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "testy funkcji wątroby wykażą wysoki ALP ( 1536 U / l ) , podwyższony INR ( 2.15 ) , chociaż bilirubina , transaminazy i białka serum były normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "test aglutynacji brucella test był negatywny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rentgen klatki piersiowej był normalny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie ultrasonograficzne brzucha wykorzystało normalną echoteksturę wątroby , brak SOL , normalna żyła wrotna i brak IHBRD .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "tomografia komputerowa skan brzucha wyjawiła grube pylorus zagęszczenie z regionalnym powiększeniem węzłów chłonnych i szkieletowymi przerzutami ze sklerotycznymi ogniskami obejmującymi kręgi i kości miednicy oraz obszarami litycznymi w obustronnych łopatkach biodrowych bez przerzutów do wątroby przerzutów czy ascytu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pylorus zagęszczenie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "powiększeniem węzłów chłonnych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przerzutami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przerzutów do wątroby",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ascytu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "przeprowadzono badanie skeletu , które wykaazało osteolityczne zmiany w kości biodrowej i kości udowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "osteolityczne zmiany",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "aspirat szpiku kostnego wykazał zmniejszenie czerwonych komórek i płytek krwi , a wykonana biopsja szpiku biopsja została zgłoszona jako przerzuty z gruczolakoraka .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przerzuty",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gruczolakoraka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "profil koagulacji , który został wykonany , był sugestywny dla DIC ze względu na podwyższone poziomy FDP ( 5,170 ng / dl ) i niski fibrinogen \\ ( 152mg / dl ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "DIC",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on został przeniesiony do oddziału onkologii medycznej w celu dalszego leczenia i był leczone za pomocą chemoterapii .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on ucczł na swoją chorobę w ciągu 10 miesięcy od diagnozy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "31 - letnia kobieta bez patologicznego wywiadu została przyjęta do naszego szpitala z powodu bólu w klatce piersiowej bólu , bólu kości i stawów bólu , wypadania włosów wypadania i astenii przez ostatnie 3 miesiące .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu w klatce piersiowej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólu kości i stawów bólu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wypadania włosów",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "astenii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas fizycznego badania , stwierdziliśmy obecność gorączki na poziomie 38 ° C , polipnei na poziomie 32 cykle / min , tętnicze nadciśnienie na poziomie 160 / 90 mmhg , rumień na policzkach rash , zapalenie stawów w stawach nadgarstkowych , łokciowych i skokowych , oraz obrzęk na obu nogach .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "polipnei",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nadciśnienie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zapalenie stawów w stawach nadgarstkowych , łokciowych i skokowych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obrzęk",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ocena diagnostyczna : badania laboratoryjne ujawniły następujące wartości : zwiększony poziom wskaźnika sedymentacji erytrocytów wskaźnik 120 mm / 1 st godzina , białko c-reaktywne białko wynosiło 20 mg / l .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie krwi ilości wykaazało hemoglobin na poziomie 9g / dl , MCV na poziomie 85 µ 3 , limfopenię na poziomie 400 / mm 3 , podczas gdy płytki krwi były normalne 450 000 / mm 3 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "bezpośredni test coombsa był negatywny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poziom albuminy w surowicy wynosił 25g / l ; poziom białek był niski i wynosił 50g / l a proteinuria wynosiła 3.2g / dzień .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kreatynina była normalna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przeciwciała przeciwjądrowe przeciwciało ANA były dodatnie 1 / 320 o jednolitym wzorze , poziom anty-dsdna wynosił 160U / ml .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przeciwciała anty-kardiolipinowe igg przeciwciała były dodatnie 25UGPL .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "czynnik reumatoidalny był negatywny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "frakcje dopełniacza C3 i C4 frakcje były niskie ( 0,2 g / l i 0,05 g / l ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "klatka piersiowa rentgen , elektrokardiogram i echokardiografia były normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "tomografia komputerowa ( CT ) klatki piersiowej wykazała proksymalne zatorowość płucną .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zatorowość płucną",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie ultrasonograficzne nerek było normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "biopsja nerek biopsja ujawnia immunokompleksowe nefrytis , nefrytis toczniowy nefrytis , segmentalną mezangialną proliferację , łagodną aktywność nefrytis toczniowego nefrytis klasy III ( A / C ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nefrytis",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nefrytis toczniowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "mezangialną proliferację",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zanim rozpoczęliśmy stosowanie kortykosteroidów , przeanalizowaliśmy elektrolity .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poziom wapnia w surowicy był podwyższony 132 mg / l z hiperkalciurią 479 mg / 24 h . 25 OHD było normalne .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hiperkalciurią",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "alkalicka fosfataza wynosiła 420 UI / l .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent nie miał żadnych objawów hiperkalcemii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hiperkalcemii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "białko surowicy elektroforeza wykazała poliklonalną hipergammaglobulinemię .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "poliklonalną hipergammaglobulinemię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "immunofiksacja serum i moczu oraz proteinuria bence-jonesa proteinuria były ujemne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wydzielanie parathormonu hormon ( ipth ) było wysokie 628 pg / ml .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "tomografia komputerowa skan i ultrasonografia przytarczyc obrazowanie ujawniły dolny lewy guzek przytarczyc guzek mierzący 2cm x 1 cm .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guzek",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "mineralna gęstość kości kości udowej i lędźwiowej gęstość ( BMD ) wykaźała osteoporozę ( t-score : - 2.6 ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "osteoporozę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dodatkowo , znaleźliśmy wiele miedniczych osteolitycznych zmian w badaniu tomografii komputerowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "osteolitycznych zmian",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "inne przyczyny hiperkalcemii i kości lysis zostały wykluczone .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hiperkalcemii",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "lysis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "< W EV10284 > diagnoza w tym przypadku to SLE z nefrytem toczniowym klasy III oraz zespół antyfosfolipidowy , skomplikowany przez zatorowość płucną związaną z pierwotnym hiperparatereozą powodującą ciężką hiperkalcemię , osteoporozę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "SLE z nefrytem toczniowym klasy III",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zespół antyfosfolipidowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zatorowość płucną",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hiperparatereozą",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hiperkalcemię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "osteoporozę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "terapeutyczna interwencja : pacjentowi podano puls metyloprednizolonu 15 mg / kg / dzień przez 3 dni , po którym następował doustny prednizon 1 mg / kg / dzień , w połączeniu z dożylnym cyclofosfamidem 750 mg / m 2 / miesiąc przez 6 miesięcy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mycophenolate mofetil w dawce 2 g / dzień został przepisany jako terapia podtrzymująca terapię nefropatii toczniowej z hydroksychlorochiną w dawce 400 mg / dzień .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nefropatii toczniowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "leczenie zatorowości płucnej zostało rozpoczęte od podskórnego podania heparyny o niskiej masie cząsteczkowej hepariny ( enoksaparyna 0.1 ml / 10 kg / 12h ) , po czym zastosowano antyvitaminę K .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zatorowości płucnej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dla hiperkalcemii , pacjent otrzymał dożylnie płyn z furosemidem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hiperkalcemii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona wymagała również alendronatu 70 mg / tydzień z witaminą D 400j / dzień na osteoporozę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "osteoporozę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "lewa gruczoł przytarczycy został chirurgicznie usunięty .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie histopatologiczne wykazało gruczolaka przytarczyc .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gruczolaka przytarczyc",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej natychmiastowy pooperacyjny poziom hormonu przytarczyc wynosił 64 pg / ml , a poziom wapnia wynosił 98 mg / l .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kontynuacja i wyniki : czterdzieści osiem godzin po operacji rozwinęła parestezję ust .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "parestezję ust",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona miała hipokalcemię na poziomie 72 mg / l .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipokalcemię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona wymagała doustnej suplementacji przez kilka miesięcy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dodatkowe badania w kierunku wieloguzkowej neoplazji endokrynnej były negatywne .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wieloguzkowej neoplazji endokrynnej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent pozostał bezobjawowy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej SLE było spokojne bez żadnych nawrotów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "SLE",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kontrola proteinurii była negatywna .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "proteinurii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "glikokortykosteroidy zostały odstawione .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "okres obserwacji wynosił 4 lata .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "16 - letni chłopiec z indii zgłosił się do naszego szpitala z historią guza w dolnej części pleców od urodzenia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guza",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "początkowo było małe , ale jego rozmiar zwiększał się stopniowo z czasem do rozmiaru 15 cm × 15 cm w momencie prezentacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono żadnych innych związanych nieprawidłowości .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badania wykazały , że guz to łagodny torbielak potworniak .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guz",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "łagodny torbielak potworniak",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent pacjent przeszedł operację , a cały guz , od jego bazy do kręgów , został wycięty .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guz",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podział nowotworu ujawnił , że zawierał włosy i masę przypominającą teratomę , co później zostało potwierdzone badaniem histopatologicznym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotworu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "teratomę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "24 - letni afroamerykanin zgłosił się do naszego oddziału ratunkowego z jednotygodniową historią gorączki , duszności , kaszlu i bólu brzucha .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "duszności",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kaszlu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólu brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "komputerowa tomografia skan jego klatki piersiowej i brzucha ujawniła obustronne zapalenie płuc dolnego płata pneumonia i dwie zatrzymane dreny jackson-pratt dreny w prawym górnym kwadrancie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obustronne zapalenie płuc dolnego płata",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "został przyjęty do sali operacyjnej w celu usunięcia drenu , prawostronnej hemikolektomii , debridementu urazu dwunastnicy , roux-en-y duodenojejunostomii oraz końcowej ileostomii .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on następnie stał się coraz bardziej hipoksemiczny na oddziale intensywnej terapii , a przetoka oskrzelowo-otrzewnowa fistula została zdiagnozowana .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipoksemiczny",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "fistula",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on potrzebował wentylacji oscylacyjnej o wysokiej częstotliwości ventilation , a następnie płuc izolacji , i został skutecznie resuscytowany przy użyciu tych technik .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "20 - letni mężczyzna zgłosił się z gorączką , mięśniobólami , bólami stawów , bólem zaoczodołowym , wymiotami i krwawieniem z dziąseł podczas dużej epidemii dengue w lahore , pakistanie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączką",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "mięśniobólami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólami stawów",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólem zaoczodołowym",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wymiotami",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na 7 . dzień choroby pacjent przestał mieć gorączkę , ale on rozwinął silne bóle głowy , utratę przytomności poprzedzoną zmienionym zachowaniem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bóle głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "utratę przytomności",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zmienionym zachowaniem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W 9 . dniu choroby pacjent rozwinął bolesne obrzęk szyi , który towarzyszył gorączka , drżenie , kołatanie serca , chrypka i odynofagia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęk szyi",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "drżenie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kołatanie serca",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "chrypka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "odynofagia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie wykazało ostry obrzęk , bolesną tarczycę wraz z cechami nadczynności tarczycy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęk",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bolesną tarczycę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nadczynności tarczycy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie laboratoryjne wykazało stabilny hematokryt , trombocytopenię i leukopenię .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "trombocytopenię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "leukopenię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent miał serokonwersję przeciwciał anty-dengue igm na 10 . dzień choroby .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie-kontrastowy komputerowy tomogram ( CT ) mózgu wykażał prawą półkulę czołową krwiak .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwiak",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "profil tarczycy wykazał zwiększone stężenie wolnego T3 i T4 oraz niskie TSH .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "technetium tarczyca skan wyświetlił zmniejszone pobieranie znacznika .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmniejszone pobieranie znacznika",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on został zdiagnozowany jako osoba cierpiąca na podostre zapalenie tarczycy i leczył się doustnie prednizolonem i propranololem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "podostre zapalenie tarczycy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kontrolne CT mózgu pokazało ustępujący krwiak .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwiak",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "powrót pacjenta do zdrowia był bez komplikacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "prezentujemy tutaj przypadek zespołu aktywacji makrofagów związanego z zespołem griscelli typu 2 u 3 - letniego chłopca urodzonego z małżeństwa krewnych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zespołu aktywacji makrofagów",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zespołem griscelli typu 2",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jego historia urodzenia , historia społeczna jego rodziny i kamienie milowe rozwoju były niewyróżniające się .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "urodził się o pełnym terminie , bez komplikacji prenatalnych czy perinatalnych , był wyłącznie karmiony piersią , dywersyfikacja pokarmów została rozpoczęta w 6 miesiącu życia , jego waga , długość i rozwój psychomotoryczny były w normie , dziecko było opisywane jako dobry jedzący , było na normalnej diecie i rozwijało się odpowiednio .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ponadto chłopiec prezentował postępujące rozciąganie brzucha od urodzenia , postępującą bladość i powtarzające się epizody gorączki od 1 roku życia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rozciąganie brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bladość",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "była historia przetoczenia krwi transfuzji przez ostatnie 2 miesiące .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Z drugiej strony nie było historii żółtaczki , wymiotów , dolegliwości związanych z moczem lub problemy jelitowe , krwawienia z jakiegokolwiek miejsca czy neurologiczne skargi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "żółtaczki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wymiotów",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "problemy jelitowe",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwawienia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na przyjęciu , był bardzo blady z srebrzystoszarymi włosami na skórze głowy , białymi rzęsami , był hipotoniczny , tachykardyczny , gorączka na poziomie 40 ° C , limfadenopatia i hepato-splenomegalia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "białymi rzęsami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipotoniczny",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tachykardyczny",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "limfadenopatia",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hepato-splenomegalia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "morfologia krwi wykaazała pancytopenię ; 1980 białych krwinek / µl ( VN 4000 - 13 500 / µl ) , neutrofile 820 / µl , 910 komórek / µl , hemoglobina ( hb ) 6.3 g / dl ( 11.5 - 14 VN , 5 g / dl ) , płytki krwi 44 000 / µl ( VN 150 000 - 400 000 / µl ) . nie stwierdzono obecności olbrzymich cytoplazmatycznych ziaren w leukocytach .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pancytopenię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "cytoplazmatycznych ziaren",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "testy funkcji wątroby były normalne , z wyjątkiem niskiego albuminy ( 2,1 mg / dl ) i zwiększonej fosfatazy alkalicznej ( 1196 mg / dl ) z niskim fibrinogenem ( 1,7 g / l ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "niskiego albuminy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zwiększonej fosfatazy alkalicznej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "niskim fibrinogenem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "surowica triglicerydów , ferrytyny i mleczanu dehydrogenazy były bardzo wysokie ; odpowiednio 4,75g / L ; 2763µg / L i 597U / L . białko c-reaktywne ( CRP ) było podwyższone do 83mg / l .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie rentgenowskie klatki piersiowej było normalne , natomiast badanie ultrasonograficzne brzucha wykażało hepatomegalię oraz splenomegalię , wolne przewody żółciowe bez ascytu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hepatomegalię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "splenomegalię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ascytu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ze względu na hepato-splenomegalię , pancytopenię , hyperferrytemię i hipofibrinogenemię diagnoza zespół aktywacji makrofagów został wywołany , wskazując na aspirację szpiku kostnego , która pokazała liczne morfologicznie łagodne makrofagi z aktywnością hemofagocytarną , potwierdzając diagnozę SAM według kryteriów ravelli i HLH - 2004 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hepato-splenomegalię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "pancytopenię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hyperferrytemię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipofibrinogenemię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zespół aktywacji makrofagów",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "SAM",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "krew posiew , mocz badanie , serologia malarialna , serologia kala azar , serologie wirusowe takie jak EBV , zapalenie wątroby typu A , B , C i wirus immunoniedoboru HIV , serologie rickettsia , kiła i toksoplazmoza były negatywne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "serologie CMV i różyczki wykazały starą immunizację .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "immunologiczne testy takie jak przeciwciała przeciwjądrowe ( ANA ) , anti-lkm1 , anty-mitochondria i przeciwciała przeciwko gładkim mięśniom były negatywne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ze względu na rodzinę spokrewnioną , pojęcie powtarzającej się infekcji oraz obecność srebrno-szarego koloru włosów i brwi , diagnoza zespołu griscelli została zasugerowana , co skierowało na badanie mikroskopowe włosów , które wykaazało duże , nieregularne skupiska pigmentów charakterystycznych dla zespołu griscelli .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "powtarzającej się infekcji",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zespołu griscelli",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zespołu griscelli",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "molekularna biologia wykazała mutację w genie RAB27A potwierdzając diagnozę zespół griscelli typu 2 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zespół griscelli typu 2",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pierwszoliniowa terapia w leczeniu zespołu aktywacji makrofagów komplikującego zespół griscelli typu 2 opierała się na podawaniu dożylnym dużych dawek kortykosteroidów ( pulsy metyloprednizolonu 1g / 0,73m 2 / dzień przez 3 dni , a następnie 60mg / m 2 ) z słabą odpowiedzią ; utrzymanie zaangażowania 3 linii komórkowych w krwi liczenie , podwyższone ferrytyny i triglicerydów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zespołu aktywacji makrofagów",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zespół griscelli typu 2",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "biorąc pod uwagę brak reakcji na sterydy , etopozyd został rozpoczęty na 3 dni w połączeniu z cyklofosfamidem , ewolucja była dobra z poprawą liczby krwinek , ferrytyna malała , podczas gdy szpik kostny wykazał zmniejszoną liczbę makrofagów z niską aktywnością hemofagocytarną .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Z drugiej strony proces zakaźny był dobrze zarządzany poprzez perfuzję antybiotyków takich jak ceftazidim w połączeniu z aminosidem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent został wysłany do domu z prednizonem i cyclosporiną , został umieszczony na liście do przeszczepienia szpiku kostnego ( BMT ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "43 - letni niecukrzyk z indii zgłosił się do naszego ambulatorium z głównymi skargami na kaszl z odkrztuszaniem , ból w klatce piersiowej , zmniejszony apetyt , gorączkę z dreszczami i nocne poty przez dwa tygodnie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kaszl",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ból w klatce piersiowej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zmniejszony apetyt",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączkę z dreszczami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nocne poty",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on również skarżył się na duszność przy wysiłku i miał dwa epizody krwi w jego plwocinie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "duszność",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwi w jego plwocinie",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent wyjaśnił , że kaszl był ciągły i ustępował po zażyciu syropu na kaszel .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kaszl",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on również wspomniał , że epizody gorączki były początkowo przerywane , a następnie codziennie przez ostatnie dwa tygodnie i były łagodzone po zażyciu paracetamolu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ból w klatce piersiowej ból był lokalizowany w środku klatki piersiowej i był nasilany podczas wysiłku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból w klatce piersiowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "był biznesmenem z zawodu , bez historii palenia , alkoholizmu czy jakiegokolwiek innego uzależnienia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ponadto , nie było żadnej historii kontaktu z TB lub COVID - 19 w rodzinie lub wśród bliskich kontaktów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "TB",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "COVID - 19",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "I nie było historii zagranicznych podróży w niedalekiej przeszłości .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ale on zgłosił , że podróżował krajową linią lotniczą około dwadzieścia dni temu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie było historii utraty wagi ani żadnej innej poważnej choroby w przeszłości . podczas badania jego parametry życiowe były-tętno - 108 / na minutę , tętnicze BP - 130 / 80 mm hg , częstość oddechów wynosiła 30 oddechów / na minutę , sp02 - 899% na powietrzu , temperatura - 101 stopni celsjusza .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jego sp02 spadło o 70% na powietrzu pokojowym po przebudzeniu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na osłuchiwaniu , stwierdzono szmer pęcherzykowy na środkowych płatach obu płuc .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "szmer pęcherzykowy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "również duszność przy wysiłku została zauważona .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "duszność",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "reszta systemowego badania była w normie . uznając to za prawdopodobny przypadek gruźlicy z COVID - 19 został zalecone zdjęcie radiograficzne klatki piersiowej z mikroskopią plwociny ( barwienie ziehl neelsena ( ZN ) na prątki kwasooporne ) , test amplifikacji kwasu nukleinowego na bazie kartridża ( CBNAAT ) na plwocinę i inne rutynowe badania .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gruźlicy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "COVID - 19",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "aby sprawdzić COVID - 19 , zostało mu zalecone jakościowe badanie reakcji łańcuchowej polimerazy ( PCR ) test z wymazu z gardła .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "COVID - 19",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wyniki były zaskakujące , z mycobacterium tuberculosis wykrytym przy pomocy plwociny fluorescencyjnej mikroskopii i zostały również potwierdzone przez CBNAAT .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mycobacterium tuberculosis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednak nie stwierdzono oporności na rifampicinę .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wyniki PCR były dodatnie dla RNA specyficznego dla sars-cov - 2 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sars-cov - 2 .",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "poza tym , radiografia klatki piersiowej widok PA sugerowała obecność obustronnych zmian zapalnych w środkowych płatach płuc o nieostro zarysowanych granicach .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmian zapalnych w środkowych płatach płuc",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "inne badania wykazały niską liczbę limfocytów ( 1x 10 9 / L ) i wzrost poziomu białka c-reaktywnego ( CRP ) ( 57 mg / L ) , dehydrogenazy mleczanowej ( LDH ) ( 580 U / L ) oraz szybkości sedymentacji erytrocytów ( ESR ) ( 70 mm w pierwszej godzinie ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "niską liczbę limfocytów",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wzrost poziomu białka c-reaktywnego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ponadto , próbka do hodowli płynnej ( MGIT BACTEC ) została wysłana do laboratorium referencyjnego pośredniego ( IRL ) , które ujawniło wzrost mycobacterium tuberculosis .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mycobacterium tuberculosis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie wykonano tomografii komputerowej , ponieważ diagnoza została ustalona za pomocą innych , tańszych i szybszych metod , a także pacjent nie był chętny na to samo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wszystkie inne rutynowe badania były w granicach normy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on został skierowany do najbliższego wyznaczonego centrum zarządzania COVID - 19 , gdzie był leczone zgodnie z krajowymi wytycznymi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poza tym , rozpoczął również leczenie antygruźlicze czterema lekami zgodnie z wytycznymi krajowego programu eliminacji gruźlicy ( NTEP ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gruźlicy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on został zalecony do kolejnej wizyty po ukończeniu pobytu w wyznaczonym centrum COVID - 19 , ale on jeszcze nie zgłosił się na kolejną wizytę .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pisemna świadoma zgoda została uzyskana od pacjenta na użycie danych klinicznych i obrazów do publikacji w tym badaniu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "to jest raport przypadku 59 - letniej kobiety z 5 - letnią historią kliniczną krwawienia z macicy w okresie okołomenopauzalnym i trzema eksploracyjnymi kiretażami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwawienia z macicy w okresie okołomenopauzalnym",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ginekologiczne i ultrasonograficzne badania wykazały powiększenie jajnika o średnicy 50 mm z obszarami o obniżonej echogeniczności podejrzewanymi o łagodny teratom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "powiększenie jajnika",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "łagodny teratom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "diagnostyczny test , taki jak ca - 125 , AFP , wolne T4 i TSH , był w normie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "gładki , stały prawy jajnikowy tumor o rozmiarze 50 mm , jak również mała ilość płynu w zagłębieniu douglasa , została znaleziona podczas całkowitej abdominalnej histerektomii , bilateralnej salpingo-ooforektomii i stadiującej biopsji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumor",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "histopatologia wyjawiła teratomę z nowotworem karcińoidowym strumalnym w stadium IA według AJCC 2010 prawego jajnika oraz negatywną cytopatologię płynu z zagłębienia douglasa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "teratomę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nowotworem karcińoidowym strumalnym",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas 2 - letniej kontroli pooperacyjnej kontroli , pacjent nie miał tumora , a ca - 125 , free-t4 i TSH były w normie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pani B.S . , 28 - letnia wieloródka , którą my przyjęliśmy 02 godziny po porodzie dostarczonym przez żywo urodzone noworodki ważące 2750 gramów w oddalonej o 3 km położnictwie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zostało to skierowane do krwotoku poporodowego krwotoku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwotoku poporodowego krwotoku",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jego medyczna historia była bez cech szczególnych . przy przyjęciu , ona prezentowała hipowolemiczny szok z ciśnieniem krwi 76 / 44 mmhg , regularną tachykardią na poziomie 136 uderzeń na minutę , polipneą do 39 cykli na minutę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipowolemiczny szok",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tachykardią",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "polipneą",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie położnicze badanie zobiektywizowało macicę po inwolucji , brak pochwowych i kroczaowych zmian szyjki macicy , płyn i krew pochodzące z endometrium .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "macicę po inwolucji",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ponadto , występowało purpura .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "purpura",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "my zatem doszliśmy do wniosku , że istotne krwotoki poporodowe krwotoki skomplikowane przez koagulopatię .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwotoki poporodowe",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "koagulopatię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podjęto środki reanimacyjne i przeprowadzono transfuzję 1120 ml pełnej krwi , krwinek czerwonych 350 ml i 860 ml świeżo mrożonego osocza , które pomogły w leczeniu koagulopatii i anemii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "koagulopatii",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "anemii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "krwinka liczba przy przyjęciu podkreślała ciężką trombocytopenię 23 0000 płytek i poziomy hemoglobiny wynoszące 3,9 g / dl .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ciężką trombocytopenię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "opieka po porodowa została również udzielona . po siedmiu dniach hospitalizacji , ona wychodziła po poprawie objawów klinicznych i normalnych wynikach badań laboratoryjnych testów .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dwadzieścia pięć dni później , ona wróciła do oddziału ratunkowego dla kobiet ciężarnych z powodu znaczącego krwawienia z ciężką anemią z hemoglobiną 9 g / dl bez objawów szoku hipowolemicznego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwawienia",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ciężką anemią",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "szoku hipowolemicznego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie ginekologiczne było normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "bilans krzepnięcia był normalny , w tym protrombina do 92% i normalny aktywowany częściowy czas tromboplastyny czas .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "leczenia opierały się na oksytocynie , kwasie traneksamowym , etamsylacie i ścisłym regularnym monitoringu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "transwaginalne badanie ultrasonograficzne połączone z dopplerem było normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W przypadku braku embolizacji tętniczej , ona poddawana była ambulatoryjnemu monitorowaniu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dwa tygodnie później ona ponownie zgłosiła się z ponownym krwawieniem wymagającym hospitalizacji , co skutkowało całkowitą histerektomią po przygotowaniu pacjentki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ponownym krwawieniem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie histologiczne badanie próbki chirurgicznej uwidoczniło w szyjce macicy i ciale macicy obecność naczyń tętniczych proliferacji o dużej i małej średnicy , związanej z tkanką krwotoku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwotoku",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pooperacyjny przebieg był prosty .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "21 - letnia pacjentka z diagnozą SWS , cierpiąca na bóle głowy , została przyjęta do naszej kliniki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "SWS",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bóle głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona miała 2 - letnią historię częstych niepulsujących bólów głowy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólów głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej ból głowy ustępował po przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i nie nasilał się podczas aktywności fizycznej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie występowały mdłości ani objawy aury towarzyszące bólowi głowy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mdłości",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "aury",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólowi głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "bóle głowy trwały przez godziny .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bóle głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ból był obustronny , ogólny i uciśnienie w jakości .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rodzinna historia dotycząca bólu głowy była negatywna .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona miała historię napadów padaczkowych , które wystąpiły w piętnastym dniu życia , opisane jako ataki toniczno-klonicznych skurczów , a to wtedy ona została zdiagnozowana z SWS .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "napadów padaczkowych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "SWS",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W wieku 6 lat miała historię kallosotomii w celu kontroli jej napadów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "napadów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W wieku 18 lat podczas zabiegu laserowego leczenia , mającego na celu usunięcie jej ognistej znamię miała swój pierwszy napad od czasu kalozotomii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ognistej znamię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "napad",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po tym ona otrzymała receptę na karbamazepinę 400 mg w dawce dziennej i nigdy od tego czasu nie miała napadu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "napadu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "według historii uzyskanej od jej rodziców , mimo że ona miała normalny rozwój w niemowlęctwie , ona ledwo ukończyła szkołę podstawową i jest ledwo piśmienna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie było nic znaczącego w jej rodzinnej historii , z wyjątkiem starszej siostry , która miała portwine stain plamę na twarzy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "portwine stain",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "starsza siostra nie miała żadnych cech SWS i nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących jej plamy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona miała zapisane codzienne dawki ketiapinu 25 mg na zaburzenia lękowe i wenlafaksynę 75 mg zarówno na zaburzenia lękowe , jak i na przewlekłe bóle głowy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zaburzenia lękowe",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zaburzenia lękowe",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przewlekłe bóle głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona również otrzymała leki z grupy NLPZ .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po pierwszym tygodniu tego leczenia jej bóle głowy nieco zmniejszyły się pod względem ciężkości , ale częstotliwość pozostała taka sama .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bóle głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas jej fizycznego badania na twarzy znajdował się naczyniak - spowodowany przez naczyniak naczyniówkowy na prawym czole , prawej powiece , skrzydle nosa i poliku był zauważony .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "naczyniak",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "naczyniak",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wewnątrzustne badanie wykazało prawostronny przerost dziąseł .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przerost dziąseł",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nadmierny wzrost dziąseł miał jaskrawo czerwony kolor i wykazywał blaknięcie po nałożeniu ciśnienia , co sugeruje angiomatyczne powiększenie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nadmierny wzrost dziąseł",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na jej kończynach widoczna była łagodna asymetria .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej lewe ramię i noga były nieco mniejsze w niektórych częściach i wykazywały hemiparezę zarówno w górnych , jak i dolnych kończynach tego samego rozmiaru .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hemiparezę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas jej okulistycznej oceny została zdiagnozowana z jaskrą prawego oka .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "jaskrą prawego oka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas jej psychiatrycznego badania pokazała objawy zaburzeń lękowych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zaburzeń lękowych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej neurologiczne badanie nie było znaczące , z wyjątkiem jej hemiparesy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hemiparesy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tomografia komputerowa czaszki skany wykaazały rozsiane zanik w prawej półkuli oraz nieregularne , dwukonturowe , gyriform zwapnienia korowe w prawym obszarze potylicznym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rozsiane zanik",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zwapnienia korowe",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podanie gadolinu podczas MRI mózgu ujawniło wiele rozszerzonych żylnych naczyniowych struktur na prawej półkuli , a także rozproszone zanik po tej samej stronie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rozproszone zanik",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "osnowy T1 ważonej MRI czaszki pokazują prawą grubość kalwarii grubość w porównaniu do lewego i prawego półkuli , które są asymetrycznie mniejsze niż lewa .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poza tym , obrazowanie metodą MRI z uwzględnieniem obrazów T2 pokazuje obszerne formacje żył formacje wokół ciała prawego komory bocznej i w lokalizacji żyły gallena oraz rozpowszechnione formacje naczyniowe formacje są widoczne w przestrzeni okołonaczyniowej , przed trzecią komorą w lokalizacji koła tętniczego mózgu ( willisa ) i w prawym obszarze skroniowo-potylicznym w lokalizacji cisterny czworaczej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona przeszła test inteligencji proteus test , w którym zdobyła 75 punktów i została uznana za lekko upośledzoną umysłoworetarded .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "lekko upośledzoną umysłoworetarded",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "test inteligencji proteusa test , w którym zdobyła 75 punktów i została uznana za łagodnie upośledzoną umysłowo upośledzoną .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "czterdziestoletni mężczyzna zgłosił się z ogromną masą w swoim lewym ramieniu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ten sam pacjent najwyraźniej został przyjęty trzy lata temu na wycięcie obrzęku ręki , który był wtedy stosunkowo mały .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęku ręki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednakże pacjent nie przeszedł operacji i otrzymywał leczenie od lokalnych kościanych ustawiaczy w ciągu ostatnich trzech lat i nowotwór wzrósł do większych rozmiarów w tym okresie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotwór",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "obecne wymiary guza wynosiły 32x28 cm z obwodem 87 cm .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guza",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rentgen pokazał całkowite zniszczenie górnej części kości ramiennej z centralnym zwapnieniem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zniszczenie górnej części kości ramiennej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zwapnieniem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "biopsja ujawniła chondrosarcoma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "chondrosarcoma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie scheletowe i skan kości nie wykazały żadnych innych zmian w ciele .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmian",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "przeprowadzono amputację przedniego kwartału amputacja i usunięto wycięto masę guza o masie 16 kg .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masę guza",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po trzech latach obserwacji , pacjent nie ma zastrzeżeń i nie ma ponownego wystąpienia guza .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guza",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "19 - letni zdrowy mężczyzna został przyjęty do naszego oddziału kardiologicznego po epizodzie synkopy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "epizodzie synkopy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jego przeszła historia medyczna była niewiele znacząca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie ma w rodzinie historii chorób serca ani nagłych zgonów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "chorób serca",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nagłych zgonów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dwa dni przed omdleniem , rozwinął ból w klatce piersiowej oraz grypopodobną chorobę składającą się z gorączek , nieżytu nosa i bólu gardła .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "omdleniem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ból w klatce piersiowej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "grypopodobną chorobę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączek",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nieżytu nosa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólu gardła",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas fizycznego badania , pacjent miał gorączkę na poziomie 39 ° C .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączkę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on miał zapalenie gardła , bradykardię podczas osłuchiwania serca i nie było żadnych objawów sercaniewydolności .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bradykardię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wykres elektrokardiogramu ( EKG ) pokazał blok atrioventrikularny ( AV ) stopnia III z częstością 38 uderzeń na minutę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "AV",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badania laboratoryjne studies wykazały poziom hs-troponiny 181ng / L , liczbę białych krwinek count wynoszącą 14270 / mm³ z 48% limfocytów , oraz podwyższone stężenie białka c-reaktywnego protein na poziomie 90mg / L .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "podwyższone stężenie białka c-reaktywnego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "elektrolity serum , nerki i wątroba funkcje były w granicach normy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wykonany rentgen klatki piersiowej wykaazał prawidłowy rozmiar serca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "początkowe transtorakalne echokardiografia ( TTE ) wykażała normalną globalną funkcję lewej komory ( frakcja wyrzutowa lewej komory ( LVEF ) 60% ) oraz ścienne nieprawidłowości czynności ( anteroseptalna hipokinezja ) , z zmniejszonym globalnym odkształceniem lewej komory ( LV GLS = - 14.1% ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipokinezja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kardiologiczna rezonans magnetyczny ( CMR ) pokazał zwiększoną intensywność sygnału na środkowo-bocznej ścianie na obrazach ważonych T2 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "późne wzmocnienie ujawniło plamiste podwsierdziowe hiperwzmocnienie środkowo-dystalnych segmentów ścian przednich i przednio-bocznych , które potwierdzają diagnozę miokardytu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "miokardytu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent był leczone cefotaksymem i doksycykliną .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wszystkie serologiczne testy ( chlamydia , coxiella , mycoplasma , rickettsia , lyme i bartonella ) wykonane podczas hospitalizacji były negatywne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pięć dni później , pacjent był bezobjawowy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wykazano , że 24 - godzinne monitorowanie EKG monitorowanie wykazało rytm sinusowy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "TTE ujawniło normalne LVEF i poprawę w LVGLS z segmentowo zmniejszonymi wartościami zgodnymi z nieprawidłowościami CMR .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po miesiącu kontroli pacjent w pełni wyzdrowiał bez powtarzających się objawów kardiologicznych lub nieprawidłowych wyników elektrokardiograficznych czy echokardiograficznych badan .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "50 - letnia kobieta , z nadciśnieniem , hospitalizowana z powodu dużego guza szyjki macicy , który pojawił się 30 lat temu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nadciśnieniem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "guza szyjki macicy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W historii rodziny historii , jej matka , siostry i kuzynki przeszły operację z powodu MNG .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "MNG",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pomimo dużego rozmiaru masa , pacjent nigdy nie opisał objawów ucisku szyjnego jakichkolwiek oddechowych , trawiennych , krtaniowych , naczyniowych czy neurologicznych objawów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ucisku szyjnego",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "oddechowych , trawiennych , krtaniowych , naczyniowych czy neurologicznych objawów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nigdy nie cierpiała na dysfunkcję tarczycy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dysfunkcję tarczycy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej szyja była zdeformowana przez obszerną formację klasyfikowaną jako stopień III według zmodyfikowanej klasyfikacji WHO .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "masa zajęła przód i dwie strony szyi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jego powierzchnia była wypukła i pokryta cienką normalną skórą .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "były niektóre żyły krążenia obocznego ograniczone do szyi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wole wola mierzyło 18 x 11 cm .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wole",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "masa była twarda , bezbolesna i ruchoma podczas ruchów połykania .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie limfadenopatii było trudne i wykazało brak wyczuwalnych węzłów chłonnych węzły .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "limfadenopatii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badania laboratoryjne testy ( T 3 , T 4 i TSH ) były normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "radiografia klatki piersiowej wykazała duże szyjne nieprzezroczystości , mniej więcej okrągłe i usiane mikrozwapnieniami związanymi z prawą ekscentrycznością tchawicy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mikrozwapnieniami",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tomografia komputerowa szyjki macicy i klatki piersiowej CT ujawniła obecność częściowo skalcifikowanej masa tarczycy nieznacznie zanurzającej się w przednim śródpiersiu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masa tarczycy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "przyjęło kontrast w sposób niejednorodny , a następnie ewokowało duży MNG .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "MNG",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tchawica była otoczona przez wole , nieco zwężona i prawostronnie zniekształcona , jak również dolna część krtani .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wole",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prawa i lewa oś naczyniowa szyi ( tętnica szyjna i żyła szyjna ) były odchylone do tyłu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjentka przeszła operację swojego ogromnego MNG , które nieznacznie zanurzało się w śródpiersiu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "MNG",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "endotrachealna intubacja była stosunkowo łatwa przy użyciu laryngoskopu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wykonane nacięcie było nacięciem kochera cervicotomy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "występował wieloguzkowy , unaczyniony wole .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jego dolny koniec zanurza się za mostkiem rękojeści .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "krtań była odchylona w prawą stronę .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wszystko tyreidektomia została przeprowadzona w dwóch etapach : najpierw prawy lobektomia-istmektomia , a następnie lewa lobektomia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wsteczny odcinek wola został uwolniony za pomocą palca przez ten sam nacięcie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wola",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "oba nerwy krtaniowe powtarzające ( RLN ) nie zostały zidentyfikowane z powodu krwotoku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwotoku",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jedna gruczoł przytarczycy została przypadkowo odkrwiona i została autoprzeszczepiona do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po tej samej stronie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "operacja operacja została zakończona podwójnym drenażem drenaż .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W pierwszych godzinach po operacji , pacjent rozwinął duży szyjny krwiak .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwiak",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona została ponownie przyjęta do sali operacyjnej , a po usunięciu krwiaka nie stwierdzono naczyń krwawiących .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwiaka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwawiących",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "operacja operacja została zakończona z podwójnym drenażem ssącym drenaż .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W bezpośrednim okresie pooperacyjnym , pacjent rozwinął zapaść hemodynamiczną , wymagającą wprowadzenia dobutaminy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zapaść hemodynamiczną",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po 48 godzinach wsparcia hemodynamicznego , ciśnienie krwi ustabilizowało się i dobutaminę przerwano .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "histologiczne badanie wykluczyło wieloguzkowe wole koloidowe wole .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wieloguzkowe wole koloidowe wole",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent został wypisany ze szpitala po 20 dniach w dobrym zdrowiu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "20 - letnia praworęczna kobieta , pracownica fabryki bez medycznej historii , konsultuje się na oddziale ratunkowym z otwartym urazem lewej ręki , będącym wynikiem wypadku przy pracy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "urazem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej ręka została zmiażdżona pod ciężkim przedmiotem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie fizykalne wykazało znaczne obrzęki i wyraźne zniekształcenie na grzbiecie ręki związane z ranami na brzegach łokciowych i promieniowych lewej ręki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie neurologiczno-naczyniowe badanie było normalne ; w szczególności nie stwierdzono żadnego deficytu czuciowego w obszarze nerwu pośrodkowego nie zauważono .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zwykłe zdjęcia rentgenowskie z widokiem od przodu i boku pokazały zwichnięcie trzech mniejszych palców związane z złamaniami kości haczykowatej i drugiej kości śródręcza .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zwichnięcie trzech mniejszych palców",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "złamaniami kości haczykowatej i drugiej kości śródręcza",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "trzy mniejsze kości śródręcza i dystalny fragment hamatum zostały przemieszczone do środka .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent pacjent został natychmiast przewieziony do sali operacyjnej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "leczenie terapia polegało na redukcji i stabilizacji za pomocą wielokrotnej sztywności stawu nadgarstkowo-śródręczowego i poprzecznego szpilkowania między kośćmi śródręcza .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rana została wyczyszczona , przycięta i zaszyta .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dłoń i nadgarstek były unieruchomione za pomocą szyny na sześć tygodni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent pacjent miał intensywny i regularny program rehabilitacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na jednorocznym badaniu kontrolnym wynik jest dobry : pacjent nie odczuwa bólu , a kość dobrze zrosła się w prawidłowej pozycji , z całkowicie normalnym zakresem ruchu ( stawy międzypaliczkowe 90 ° , bliższe stawy międzypaliczkowe 100 ° i dalsze stawy międzypaliczkowe 90 ° ) oraz siłą chwytu na poziomie 80% w porównaniu do prawej strony .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "29 - letni mężczyzna został przyjęty do naszego szpitala z niezidentyfikowaną gorączką .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączką",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on został zdiagnozowany z złośliwym chłoniakiem ( chłoniak NK / T komórkowy typu nosowego poza węzłowym ) , i chemoterapia została podana .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "złośliwym chłoniakiem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "chłoniak NK / T komórkowy typu nosowego poza węzłowym )",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po chemoterapii , pojawiły się guzowate ciało cienie wraz z nowymi mózgowymi , szyjnymi i mięśniowymi ropniami , mimo terapii przeciwbakteryjnej / grzybiczej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ciało cienie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "mózgowymi , szyjnymi i mięśniowymi ropniami",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "analiza genów biopsji ropnia szyjki macicy ujawniła obecność gatunku aspergillus fumigatus , a echokardiogram przezprzełykowy echokardiogram pokazał ruchome muralne zielenice w lewym przedsionku ( 22 × 8 mm ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "aspergillus fumigatus",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zielenice",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on przeszedł operacyjne wycięcie tej ściennej roślinności .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "roślinności",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jego pooperacyjny przebieg był bezproblemowy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on pozostaje zdrowy 28 miesięcy po operacji z kontynuacją doustnej terapii przeciwgrzybiczej terapii .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "trzydniowy chłopiec z kosowa z dextro-transpozycją głównych tętnic , który rozwinął postępującą niewydolność serca , wymagał pilnej operacji przeszczepienia tętnicy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dextro-transpozycją głównych tętnic",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "postępującą niewydolność serca",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ze względu na utrzymujący się niewydolność płuc po zakończeniu operacji przełączenia tętnic w naszej placówce , pacjenta nie można było odłączyć od mechanicznej wentylacji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "niewydolność płuc",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "transthorakalna echokardiografia ujawniła nieprawidłowy przyspieszony przepływ , wskazujący na nieprawidłowe systemowe przecieki płucne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "arterialna kaniulacja ujawniła nieprawidłową tętnicę oskrzelową wybiegającą z lewej tętnicy podobojczykowej i bifurkującą do obu płuc .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nieprawidłową tętnicę oskrzelową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nieprawidłowa rozszerzona tętnica oskrzelowa została pomyślnie zatkana przez cewnikową embolizację .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nieprawidłowa rozszerzona tętnica oskrzelowa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "poprawa stanu hemodynamicznego pacjenta zaowocowała bezproblemowym pooperacyjnym przebiegiem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "35 - letni psychicznie chory mężczyzna został przeniesiony z lokalnego szpitala psychiatrycznego po próbie samobójstwa poprzez podpalenie 3 dni przed przyjęciem do szpitala .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on doznał pełno - i częściowogrubościowego urazu na około 38% swojego TBSA , w tym twarz i szyję ( 5% ) , obie kończyny górne ( 8% ) , prawe udo ( 4% ) , lewe udo i nogę ( 3% ) , oraz większość jego przedniego i tylnego tułowia ( 16% ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent był hospitalizowany przez 66 dni i przeszedł pięć zabiegów debridementu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "psychiatryczna diagnoza to schizofrenia typu ICD 10 F20.3 , leczona haloperidolem 1,5 mg i diazepamem 5 mg codziennie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "schizofrenia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent był okazjonalnie ograniczany z powodu buntu i samodestrukcyjnego zachowania .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zarządzanie żywieniem tego pacjenta zostało rozpoczęte po tygodniu hospitalizacji , co jest uważane za późne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W początkowej ocenie stanu odżywiania , pacjent ważył 40 kg waga i mierzył 150 cm wysokość , a więc jego ciało miało wskaźnik masy ciała ( BMI ) wynoszący 17,57 kg / m 2 czyli niedowagę .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono objawów objawów i znaków ze strony przewodu pokarmowego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "informacje dotyczące spożycia diety przez pacjenta w ciągu ostatnich dwóch tygodni oraz zmiany wagi w ciągu ostatnich 6 miesięcy nie mogły zostać uzyskane , ale jego matka twierdziła , że pacjent wydawał się tracić na wadze , ponieważ on odmawiał jakiegokolwiek jedzenia , które było oferowane mu ; on tylko palił i pił kawę .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poziom albuminy wynosił 3,6 gr / L z niezrównoważonymi poziomami elektrolitów .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "znaki gromadzenia się płynu nie zostały znalezione .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gromadzenia się płynu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "według narzędzia do subiektywnej globalnej oceny ( SGA ) , pacjent należał do grupy C ( silnie nieodżywiony ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "energia i białko były podawane początkowo od 30 kcal / kg , stopniowo zwiększając do 50 kcal / kg , i 2 gp / kg podzielone na żywienie ustne i suplementy żywienia ustnego ( ONS ) w proporcji 50 : 50 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent otrzymał również suplementy mikroelementów , konkretnie witamina A 100 000 jednostek na pierwszy tydzień , witamina C 100 mg 3 razy dziennie , oraz cynk 20 mg raz dziennie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas pierwszych tygodni hospitalizacji , pacjent kontynuował utrata wagi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na koniec drugiego tygodnia , jego ciało waga wynosiła 36 kilogramów , a poziom albuminy albuminy w surowicy wynosił 2,7 gr / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na 28 . dzień , pacjent ważył ciała wagę 33 kilogramy , a jego poziom albuminy w surowicy wynosił 2,1 gr / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "spożycie energii i białka zostało utrzymane , ale stosunek spożycia doustnego i ONS został zmodyfikowany do 70 : 30 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas leczenia , apetyt pacjenta był niestabilny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent również prawie nie współpracował przy dostępie dojelitowym .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent często wręczał się w bólu i stawał się bardziej agresywny .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent nie reagował dobrze na leki przeciwbólowe i środki uspokajające .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "częściowo pozajelitowe żywienie ( PN ) wzbogacone o aminokwasy rozgałęzione ( BCAA ) było podawane w celu wspierania potrzeb białkowych potrzeb .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jednakże , jego BMI kontynuowało spadek , a 42 dnia , jego ciało waga spadła do 32 kilogramów z poziomem albuminy w surowicy albuminy na poziomie 2 gr / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na 66 . dzień , na dnie rany pojawiły się tkanki ziarninowe pojawiły się .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rozważając stan psychiczny i odżywiania pacjenta , zdecydowano nie kontynuować przeszczepu skóry operacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent stracił 24% masy ciała ( BMI 11,96 kg / m 2 ) a poziom albuminy w surowicy wynosił 2,5 gr / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent wyraźnie wykazywał ciężkie zanikanie mięśni i utratę podskórnej tkanki tłuszczowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zanikanie mięśni",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "utratę podskórnej tkanki tłuszczowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednak ogólny i psychiczny stan był względnie lepszy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent został wypisany ze szpitala .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "21 - letni mężczyzna został skierowany do kliniki gastroenterologicznej z powodu przypadkowych odkryć dotyczących ciężkiego przewlekłego zapalenia trzustki na obrazach tomografii komputerowej , ale bez związanych objawów zapalenia trzustki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przewlekłego zapalenia trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zapalenia trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on zgłosił się do oddziału ratunkowego z bólem brzucha , zgodnym z wcześniejszymi epizodami kolk nerkowych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólem brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kolk nerkowych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tomografia komputerowa skan potwierdziła obecność kamieni nerkowych , które przeszły przy zachowawczym leczeniu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kamieni nerkowych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "przypadkowe znalezisko na obrazie wykazało znaczną atrofię trzustki z wieloma podcentymetrowymi zwapnieniami zgodnymi z ciężkim przewlekłym zapaleniem trzustki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "atrofię trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zwapnieniami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przewlekłym zapaleniem trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "znacząco , on nie zgłosił żadnych objawów związanych z niewydolnością trzustki , w tym ból w nadbrzuszu , wymioty , steatorrhea i utratę wagi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "niewydolnością trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ból w nadbrzuszu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wymioty",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "steatorrhea",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on zaprzeczył jakimkolwiek wcześniejszym epizodom ostrego zapalenia trzustki i nie miał historii używania alkoholu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ostrego zapalenia trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jego badania laboratoryjne testy były wszystkie w normie , w tym pełna krwi morfologia , wątrobowe testy funkcji testy , amylaza i lipaza .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jego rodzinną historię można było uznać za istotną , ponieważ jego ojciec miał pojedynczy epizod zapalenia trzustki , który wymagał operacji brzusznej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zapalenia trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rezonans magnetyczny cholangiopankreatografii ( MRCP ) wykażał ciężką atrofię parenchymy i kamienie przewodowe trzustki z rozszerzeniem przewodu do 9mm .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "atrofię parenchymy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kamienie przewodowe trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ze względu na jego młody wiek i nietypową prezentację , został skierowany na genetyczne badania i doradztwo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przeszedł genetyczne badania różnych genów znanych z powodowania dziedzicznej trzustki : CASR , CFTR , CTRC , PRSS1 , SPINK1 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dziedzicznej trzustki :",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on przetestował pozytywnie dla homozigotycznej wariantu SPINK1 ( N34S ) mutacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie refleksów u krewnych o podwyższonym ryzyku potwierdziło , że oboje rodziców byli heterozygotycznymi nosicielami tej samej mutacji SPINK1 ( N34S ) , a przegląd ich szerokiego rodowodu ujawnił , że byli dalekimi kuzynami .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "biorąc pod uwagę jego bezobjawowy przebieg kliniczny przebieg , on pozostaje pod ścisłą obserwacją bez potrzeby jakiegokolwiek specyficznego leczenia dla niewydolności trzustki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "niewydolności trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ze względu na nasilenie zapalenia trzustki stwierdzonego na obrazach i długą przewidywaną długość życia , został poinformowany o zwiększonym ryzyku nowotworu trzustki i regularnie poddaje się badaniom obrazowania w celu wykrywania i zapobiegania rakowi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zapalenia trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nowotworu trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "rakowi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "70 - letnia kobieta została przyjęta do naszej placówki z diagnozą ciężkiego dwustronnego zwyrodnienia stawów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dwustronnego zwyrodnienia stawów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prześwietlenia rentgenowskie pokazały kość na kości trzykomorowe OA kolano z varus nieprawidłowym ustawieniem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "OA kolano z varus nieprawidłowym ustawieniem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona została zakwalifikowana do jednoetapowej dwustronnej całkowitej endoprotezy kolana i zgodnie z planem najpierw zoperowano lewe kolano .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po ekspozycji , proksymalne cięcia piszczelowe , dystalne cięcia kości udowej cuts i pomiar luków rozszerzenia błona maziowa z przedniej części kości udowej została usunięta i wykonano rozmiarowanie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "następnie przeprowadzono cięcie AP .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zauważyliśmy małą osteochondralną torbiel w przednim kości udowej , która została usunięta , aby usunąć materiał torbielowaty , co jest momentem , kiedy zrozumieliśmy , że torbiel była duża i komunikująca się z kanałem szpikowym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "torbiel",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "torbiel",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pozostałe przygotowania do operacji na kości udowej wykonano , mając na uwadze ryzyko jatrogennego złamania , a trzon rozszerzający został użyty w kości udowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "złamania",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wadę defekt następnie zapełniono przeszczepem kostnym z gąbczastej kostki .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pan F.B 70 - letni mężczyzna zgłosił się do naszej placówki z powodu wystąpienia prawostronnego krwotoku z nosa .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po pierwsze , pacjent nie palący i zgłosił tętniaka aorty brzusznej chirurgicznie leczony za pomocą protezy pod plavixem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tętniaka aorty brzusznej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "początek objawów sięga 2 miesiące wstecz i dotyczy progresywnego zaczopowania prawego nosa , związanego z prawostronnym krwawieniem z nosa i krwawym katar z prawostronnym przewlekłym łzawieniem oka .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zaczopowania prawego nosa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "prawostronnym krwawieniem z nosa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwawym katar",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "łzawieniem oka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie endoskopowe nosa badanie wyjawiło różowawą , pączkującą masę krwawiącą przy kontakcie i wypełniającą przedsionek prawej nozdrza .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent nie prezentuje neurologicznych objawów ani węzłów chłonnych szyjnych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "neurologicznych objawów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "inaczej , badanie okulistyczne wykazało normalną ostrość wzroku i ruchliwość oczna po obu stronach .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zastosowana tomografia komputerowa tomografia ( CT ) wykazała prawy proces nosowy proces zwiększony po zastrzyku kontrastu z dość małym przemywaniem w późniejszym czasie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "inaczej , nie ma rozszerzenia zaangażowania na poziomie jamistości i dołka skrzydłowo-podniebiennego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "to znalezisko wykazało również ząbkowany wygląd tylnej błony śluzowej nosa , szczególnie środkowych małżowin nosowych i przeciwległej dolnej małżowiny nosowej z lewą odchyleniem przegrody nosowej z ostrogą nosową .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "lewą odchyleniem przegrody nosowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nasosinusalne MRI pokazuje postępujący wzrost rozmiaru masa tkankowa w porównaniu do poprzedniego CT zajmując prawą jamę nosową na prawie całej jej wysokości , mierząc 4 × 2.8 × 3.5cm bez rozszerzenia wewnątrz cavum z prawdopodobną inwazją na dolną część przewodu nosowo-łzowego i efektem masy efekt zarówno na przegrodę kostną zatok i nosa , jak i na przegrodę między zatokami i nosa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masa tkankowa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "to zdanie pokazuje zatrzymanie płynu w zatokach sitowych zatrzymanie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zatrzymanie płynu w zatokach sitowych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wygląd appearance , nawet jeśli pozostaje niespecyficzny , jest zgodny z odwróconym papilloma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "odwróconym papilloma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent przeszedł całkowite endoskopowe usunięcie guza z etmoidotomią i prawostronną antrostomią szczęki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guza",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie zewnętrzne przemawia za zmianą nowotworową o charakterze złośliwym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmianą nowotworową o charakterze złośliwym",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "histopatologiczna analiza pokazuje proliferację nowotworu złożoną z komórek polimorficznych z dominującą anizocytozą , najczęściej lokalizowaną w płacikach .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "proliferację nowotworu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "czasami na obwodzie masa guza występuje nieco palisadowe miejsce .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masa guza",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wartość indeksu mitotycznego wynosi 10 mitoz na 10 wysokoenergetycznych pól widzenia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie immunohistochemiczne badanie nowotworu wykazało , że cytokeratyna KL1 i CK7 oraz neuroendokrynny marker chromogranin A , synaptofizyna i CD56 są dodatnie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotworu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wskaźnik proliferacji ki67 jest na poziomie 80% .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "inaczej , brak jest ekspresji PS100 , melana , HMB45 , desminy , p40 , CD45 i EBV . wyraźna pozytywność cytokeratyn formalnie wyklucza diagnozę neuroblastoma nerwu węchowego i prowadzi do raka neuroendokrynnego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "neuroblastoma nerwu węchowego",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "raka neuroendokrynnego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "biorąc pod uwagę atypię , mitotyczny indeks i proliferacyjny indeks ki67 indeks , jest to wysoko zróżnicowany dużokomórkowy rakowiak neuroendokrynny carcinoma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dużokomórkowy rakowiak neuroendokrynny carcinoma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ocena rozprzestrzenienia , obejmująca badanie PET , była negatywna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pooperacyjne leczenie polegało na adiuwantowej polichemioterapii , składającej się z sześciu cykli ( cisplatyna i etopozyd ) , a następnie miejscowej zewnętrznej radioterapii .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po 6 miesiącach obserwacji , pacjent był w pełnej remisji klinicznej i radiologicznej remisji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "w pełnej remisji klinicznej i radiologicznej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    }
]