e3c_v3.0_pl_train.json

[
    {
        "text": "14 - letni chłopiec bez znaczącej wcześniejszej historii medycznej historii zgłosił się do małego szpitala powiatowego w południowej sierra leone z 4 - dniową historią obrzęku twarzy , obwodowego obrzęku stóp , bólów brzucha bólów i zmniejszonego wydalania moczu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęku twarzy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obrzęku stóp",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas badania był bez gorączki , BP150 / 110 , tętno częstość 70 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on miał znaczny obrzęk okolic ocznych i obrzęk twarzy , obrzęk podgryzający od stóp do kolan , wzdęty brzuch , wodobrzusze i bolesne powiększenie wątroby .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęk okolic ocznych i obrzęk twarzy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obrzęk podgryzający",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wzdęty brzuch",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wodobrzusze",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "powiększenie wątroby",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wyniki badań wykażały hemoglobinę 10,9 g / dl , hematokryt objętość 35% i dodatnie pasożyty malarzy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mocznik ( 14 mg / dl ) , kreatynina ( 1 mg / dl ) , sód ( 137 mmol / L ) i potas ( 3.7 mmol / L ) były normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie moczu , przy użyciu testu paskowego , wykaźało trzy plusy proteinurii , co odpowiada ≥ 3g białka w moczu na dobę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "proteinurii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "laboratoria do pomiaru albuminy serum nie były dostępne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "diagnoza zespółu nefrotycznego została postawiona i pacjent rozpoczął kurację prednizolonem 60mg / dzień , enalaprilem 2,5mg dziennie , leczenie przeciwmalarzyjne , oraz empiryczne szerokospektralne IV antybiotyki , aby pokryć bakteryjne infekcje , w dodatku do diety ubogosolnej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zespółu nefrotycznego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W dzień 3 pobytu wyraził kliniczną reakcję na leczenie , ponieważ obrzęk twarzy , ascyty i BP zmniejszyły się .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęk twarzy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ascyty",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie moczu wykazało dwa plusy proteinurii ( 0,5 - 1,0 grama na dzień na dzień ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "proteinurii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dziecko skarżyło się na umiarkowany ból głowy , ale nie miało gorączki , objawów oponowych , ani ogniskowych objawów neurologicznych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "objawów oponowych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ogniskowych objawów neurologicznych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on rozpoczął przyjmowanie doustnego paracetamolu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "następnego ranka ( dzień 4 od przyjęcia ) jego objawy się rozwinęły : jego ból głowy stał się silny , doświadczał bólu za oboma oczami , a on wymiotował .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólu za oboma oczami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wymiotował",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie wykazało porażenie prawego nerwu VI , diplopię i szum w prawym uchu , z pewnym ubóstwieniem słuchu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "prawego nerwu VI",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "diplopię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "szum w prawym uchu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ubóstwieniem słuchu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on później stał się ospały i miał ogólny napad .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ospały",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ogólny napad",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "diagnoza i rozpoczęcie leczenia zostało opóźnione z powodu braku możliwości wykonania tomografii komputerowej / MRI mózgu w lokalnym dystrykcie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W kontekście nefrotycznego stanu dziecka oraz ogniskowych objawów neurologicznych objawów , mieliśmy duże podejrzenie zakrzepicy żył mózgowych zakrzepicy i postawiliśmy domniemaną diagnozę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ogniskowych objawów neurologicznych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zakrzepicy żył mózgowych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dziecko rozpoczęło stosowanie wysokodawkowego podskórnego heparyny niefrakcjonowanej codziennie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ta decyzja została podjęta ostrożnie , ale czuło się , że korzyści przewyższały ryzyko .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on otrzymał również deksametazon , tlen o wysokim przepływie tlen oraz podniesienie głowy do 45 stopni , aby leczyć objawy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego ciśnienie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W dzień 6 pobytu jego ból głowy uległ poprawie a jego ogniskowe objawy neurologiczne objawy zaczął znikać .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ogniskowe objawy neurologiczne",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on nadal miał częściowy prawy nerw VI porażenie i zbieżne zez .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nerw VI porażenie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zbieżne zez",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jego obrzęk całkowicie ustąpił do 10 dnia leczenia , a on został wypisany w 18 dniu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęk",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on kontynuował prednisolon 60mg codziennie przez łączny okres 6 tygodni , a następnie zmniejszoną dawkę 40mg co drugi dzień przez 6 tygodni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po 12 tygodniach kontroli , jego badanie moczu wykażało śladową proteinurię , ale on nadal był w remisji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "proteinurię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "60 - letni mężczyzna zgłosił się do zewnętrznej placówki z powodu septycznego szoku z hematezą .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "septycznego szoku",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hematezą",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on miał w swojej historii medycznej cukrzycę , nadciśnienie tętnicze i mu amputowano prawą nogę ( transfemoralna amputacja ) z powodu cukrzycowej arteriopatii sześć miesięcy przed przyjęciem , powikłanej żylakowym zakrzepem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "cukrzycę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nadciśnienie tętnicze",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "arteriopatii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "domowe leki obejmowały codzienne pioglitazon , atenolol , furosemid i antykoagulant przy słabej zgodności z zaleceniami .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "początkowe badanie wyjawiło , że pacjent był w stanie septycznego szoku , oddech częstość 28 cykli na minutę , jego puls był regularny z apikalną częstością 120 uderzeń na minutę , temperatura 39 ° C , ciśnienie krwi 70 / 40 mmhg , on miał martwiczący i ropny kikut amputacji z zniesionym pulsem obwodowym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "septycznego szoku",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kikut amputacji",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zniesionym pulsem obwodowym",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjentowi natychmiast podano tlen , płyny , antybiotyki i leki na zwiększenie ciśnienia krwi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "sześć godzin później , pacjent zgłosił pojedynczy epizod krwotoku z przewodu pokarmowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwotoku z przewodu pokarmowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie było związane z melena ani bólem brzucha .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "melena",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólem brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie miał w swojej historii picia alkoholu używanie , choroby wątroby choroba , żylaków , choroby wrzodowej żołądka choroba , operacji tętniaka aorty brzusznej operacja , stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych używanie , gastroparezy czy wcześniejszych krwawień z przewodu pokarmowego krwawienie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "picia alkoholu używanie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "choroby wątroby choroba",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "żylaków",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "choroby wrzodowej żołądka choroba",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gastroparezy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwawień z przewodu pokarmowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie fizykalne było niewielkie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badania laboratoryjne studies obejmowały poziom hemoglobiny na poziomie 10 g / dl , liczba płytek krwi count była normalna , stężenie krwi urea wynosiło 1,2 g / l ( 0,18 - 0,45 g / L ) , a poziom kreatyniny wynosił 68 mg / L ( 7 - 13 mg / L ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po hemodynamicznej stabilizacji , wykonano ezofagogastroduodenoskopię , która pokazała : górna trzecia część przełyku była okrężnie przekrwiona , ale środkowa i dolna trzecia część pokazała okrężne czarne zabarwienie : śluzówka była czarna i pokryta wydzielina tego samego koloru , związana z rozproszonym krwawieniem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rozproszonym krwawieniem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "śluzówka żołądka była ścisłe normalna w bezpośrednim widzeniu i w retrospekcji , żarówka i dwunastnica były normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "próbki do biopsji pokazały martwicze odpadki , martwicę podśluzówkową błony śluzowej z lokalną reakcją zapalną .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "martwicze odpadki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "martwicę podśluzówkową błony śluzowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "leczenie terapia tego stanu opierało się na ciągłym podawaniu wysokich dawek omeprazolu ( 8 mg / h ) po bolusie 80mg i całkowitym pozajelitowym odżywianiu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent nie doświadczył dalszego krwotoku z przewodu pokarmowego ani melena .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwotoku z przewodu pokarmowego",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "melena",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ze względu na ciężkość martwicy , oraz z pogorszeniem jego stanu i utrzymującą się sepsis on zmarł później w tym samym dniu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "martwicy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "pogorszeniem jego stanu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "sepsis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent , który został skierowany do naszej jednostki w celu rozważenia przeszczepienia tętnicy wieńcowej , to 56 - letni nauczyciel , który był leczone z powodu choroby niedokrwiennej serca ( chns ) w prywatnym ośrodku kardiologicznym w lagos .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "choroby niedokrwiennej serca ( chns )",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona zgłosiła się w lipcu 2009 z historią sugerującą IHD i anginę klasy II ( klasyfikacja kanadyjskiego towarzystwa kardiologicznego ) , która pogarszała się pomimo leczenia terapią .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "IHD",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "anginę klasy II",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wykonana koronarografia angiografia wykazała znaczne zmiany w środkowej części lewej tętnicy wieńcowej zstępującej ( LAD ) oraz proksymalnej tętnicy wieńcowej obwodowej ( cx ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiany w środkowej części lewej tętnicy wieńcowej zstępującej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prawa tętnica wieńcowa była dominującą tętnicą z niektórymi drobnymi nieprawidłowościami .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przezskórna przezświatłowa angioplastyka zarówno LAD , jak i cx została wykonana .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "3,0 mm stent uwalniający lek został zastosowany do założenia stentu w tętnicy przedniej zstępującej ( LAD ) , a tętnica okalająca ( cx ) została zaopatrzona w stent z gołego metalu o średnicy 3,0 mm .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent przez rok nie miał dławicy piersiowej , ale ponownie zgłosił się w lipcu 2010 z dławicą piersiową klasy III .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dławicą piersiową klasy III",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "powtórny angiogram serca został wykonany , który pokazał , że obie stenty były drożne i nie było nowej zmiany koronarnej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiany koronarnej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona była kontrolowana za pomocą terapii medycznej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jednakże ona zgłosiła się ponownie w listopadzie 2011 , tym razem z niestabilną dławicą piersiową .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "niestabilną dławicą piersiową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pilne badanie koronarograficzne angiogram przeprowadzone pokazało , że poprzednie stenty nadal były drożne , ale z 50% zwężeniem głównego pnia lewej i 95% zwężeniem LAD proksymalnym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zwężeniem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zwężeniem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona została następnie skierowana na chirurgiczną rewaskularyzację .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "fizykalne badanie przy przyjęciu wykazało , że kobieta w średnim wieku była klinicznie otyła z wskaźnikiem masy ciała indeks wynoszącym 32kg / m 2 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "otyła",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono istotnych wyników badania fizykalnego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "związane czynniki ryzyka to przerywana chromanie przestankowe ( wskaźnik kostka-ręka index obustronnie wynosił 0,57 ) , szmery na tętnicach szyjnych po obu stronach , źle kontrolowana cukrzyca mellitus oraz hiperlipidemia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przerywana chromanie przestankowe",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "szmery na tętnicach szyjnych po obu stronach",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "cukrzyca mellitus",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hiperlipidemia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej obliczony euroscore wynosił 6 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "leki przy przyjęciu to aspiryna , spray podjęzykowy z glicerolu trinitrany , metformina , glibenklamid , fluwastatyna , metoprolol i izosorbidu dinitrat .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przeprowadzone badania obejmowały transtorakalny echokardiogram , który pokazał dobre wyrzutu lewej komory frakcję bez śladów dysfunkcji komorowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dysfunkcji komorowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "klatka piersiowa radiogram , 12 - odcinkowy elektrokardiogram i testy funkcji płuc były normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wszystkie parametry krwi parametry były w dopuszczalnych granicach .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po przeglądzie jej koronarografii , została zaplanowana do pojedynczego naczynia przeszczepienia LAD jako procedura bez pompy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "operacja została przeprowadzona w listopadzie 2011 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "obwód pomostu płucno-sercowego nie był przygotowany .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po medianie sternotomii i pobraniu lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej ( LIMA ) stabilizator octopus 3 off-pump i płyta podstawy zostały użyte do unieruchomienia przedniej powierzchni mięśnia sercowego z dobrym wizualizacją LAD .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "LAD , który był naczyniem o średnicy 2,5 mm , został ściśnięty w części proksymalnej , a w jego środkowej części wykonano arteriotomię .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "miejsce arteriotomii utrzymano bezkrwawe za pomocą insuflacji CO2 za pomocą improwizowanego dmuchacza .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "anastomoza LIMA do LAD została przeprowadzona za pomocą szwu prolene 6 - 0 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wykonanie procedury przebiegło bez komplikacji i pacjent został przeniesiony do oddziału intensywnej terapii z minimalnym wsparciem inotropowym .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona została odstawiona od respiratora po 4 godzinach , a wsparcie inotropowe wsparcie zostało przerwane po 24 godzinach .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pooperacyjne powrót do zdrowia był opóźniony z powodu konieczności osiągnięcia kontroli glikemii .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona została wypisana do domu 2 tygodnie po operacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona była badana w klinice i nadal jest wolna od dławicy piersiowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "17 - letnia kobieta z historią umiarkowanego , przewlekłego alergicznego astmy skorzystała z pierwszego protokołu desensytyzacji w wieku 3 lat .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "umiarkowanego , przewlekłego alergicznego astmy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "protokół protokół został przerwany 4 lata później z powodu łagodnej reakcji skórnej reakcji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "reakcji skórnej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej lekarz zdecydował się zakończyć specyficzną immunoterapię .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ale kolejny lekarz wznowił nowy protokół desensytyzacji w wieku 16 lat przeciwko pyłkom z powodu braku kontroli nad jego stanem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona nigdy nie była hospitalizowana , nie przyjmowała żadnych leków i czuła się dobrze rok po tym , jak otrzymała nowy reżim pneumoalergenów ( alustal ® stallergenes SA , francja ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rzeczywiście , 12 godzin po rozpoczęciu leczenia , ona skarżyła się na ból brzucha , wymioty i biegunkę bez gorączki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wymioty",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "biegunkę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kilka godzin później , ona zasięgnęła porady w oddziale ratunkowym , gdzie wykluczono chirurgiczne zagrożenie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona została następnie przyjęta na oddział medycyny wewnętrznej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dwa dni później , ona rozwinęła ostrą niewydolność oddechową i została skierowana do oddziału intensywnej terapii , gdzie badania laboratoryjne testy wykazały zaburzenia wielonarządowe : enzymy wątrobowe enzymy , 5000U / L ( norma , 0 - 37U / L ) ; kreatynina fosfokinaza , 59000U / L ( norma , 10 - 200U / L ) ; troponina kardiologiczna T , 21ng / ml ( norma , poniżej 0,01ng / ml ) ; leukopenia , 2600 / mm 3 ( norma , 4000 - 9000 / mm 3 ) ; trombocytopenia , 13000 / mm 3 ( norma , 150000 - 400000 / mm 3 ) ; czas protrombinowy , 38% ( norma , 70 - 100% ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ostrą niewydolność oddechową",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zaburzenia wielonarządowe :",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "leukopenia",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "trombocytopenia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "klatka piersiowa rentgen wykaazał obustronne ślady międzyzrazikowe z normalnym sylwetką serca .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ślady międzyzrazikowe",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "serologia wirusowa była normalna dla zapalenia wątroby typu A , B , C , D i E , wirusa epstein-barr i cytomegalowirusa .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "później pojawiła się skórna wysypka morbilliformna wysypka i obrzęk twarzy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "skórna wysypka morbilliformna",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obrzęk twarzy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent otrzymał płynową resuscytację , przetoczenie płytek krwi i erytrocytów transfuzję , sterydy i antybiotyki .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wystąpiła hipoksyczna śpiączka w 4 dniu , prowadząc do intubacji i mechanicznej wentylacji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipoksyczna śpiączka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "szybko , ona doświadczyła nieuleczalnego szoku i ostrych uszkodzeń nerek uszkodzenie pomimo zastosowania leków inotropowych , co doprowadziło do śmierci w piątym dniu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "szoku",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ostrych uszkodzeń nerek",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "my opisujemy przypadek 6 - dniowej noworodki , która została skierowana do naszego centrum z powodu dwustronnego odwrócenia górnych powiek od urodzenia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dwustronnego odwrócenia górnych powiek",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dziecko było pełnoterminowym produktem bezproblemowej ciąży , urodzone drogą spontanicznego porodu drogą pochwową .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie było używania instrumentów i ona zaczeła płakać spontanicznie przy narodzinach .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dalsze informacje zebrane z notatki skierowania ujawniły , że dziecko było na gentamycynie , kroplach do oka i systemowych antybiotykach , ale bez widocznej poprawy 6 dni przed prezentacją - powodem skierowania .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie podczas prezentacji wyjawiło poza tym normalne dziecko z całkowitym obrotowym zewrętowaniem górnych powiek .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "całkowitym obrotowym zewrętowaniem górnych powiek",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "obserwowano wyraźne chemosis obustronne , najgorsze w prawym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "chemosis obustronne",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "oba oczy zostały podwójnie wywinięte za pomocą retraktora powiek , aby ocenić stan obu gałek ocznych , które obie zostały stwierdzone jako normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "próba przywrócenia powiek do ich normalnej pozycji była nieudana z powodu wyraźnej chemozy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "chemozy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dziecko zostało przyjęte do specjalnego oddziału opieki nad noworodkami ( SBCU ) naszego szpitala , aby umożliwić dokładne monitorowanie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona została również przebadana przez pediatrę i nie stwierdzono żadnych innych nieprawidłowości .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "perforowana przezroczysta tarcza katelewska została założona na oczy po obu stronach , aby zapobiec urazowi spojówek .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "urazowi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona rozpoczęła stosowanie hipertonicznego solanki co 4 godziny i kawałek gazy nasączonej solanką hipertoniczną został umieszczony na prolapsowanej chemicznej spojówce powiekowej na 3 godziny raz dziennie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "chemicznej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona również rozpoczęła stosowanie co 2 godziny ciprofloksacyny ( chlorowodorek USP równoważny ciprofloksacynie 0,3% w / v ) oraz maści maxitol na noc .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "trzeciego dnia 3 . dnia pobytu w szpitalu , chemoza po prawej stronie znacznie się zmniejszyła , ale nadal była słaba prawa powieka otwierała się .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "chemoza po prawej stronie",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednakże , na piąty dzień pobytu w szpitalu , obie chemozę całkowicie ustąpiły z samoczynnym otwarciem powiek otwarcie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obie chemozę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "obie gałki oczne były normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "38 - letni mężczyzna zgłosił się z siedmiomiesięczną historią postępującego pogorszenia się bólu w obu kolanach bólu związanego z obrzękiem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu w obu kolanach",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obrzękiem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ból występował , gdy pacjent był w spoczynku , i nasilał się , gdy nogi były obciążone , co ograniczało jego chodzenie na krótkie dystanse .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jego kolana stawały się coraz bardziej spuchnięte .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "spuchnięte",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "był poza tym zdrowy i dobrze się czuł .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jego medyczna historia była niewyróżniająca się , a on zażywał tylko paracetamol , kodeinę i leki przeciwzapalne leki na ból . podczas badania , pacjent miał widocznie spuchniętą jamę podkolanową i wyraźne mięśnie czworogłowe uda zanik w jego prawej dolnej kończynie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "spuchniętą jamę podkolanową",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zanik",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas badania palpacyjnego , guzy były twarde , ruchome , dobrze zarysowane i mierzyły 0,5 - 4 cm .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guzy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "obrzęk był niebolesny i nie było związanych zmian skórnych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęk",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zmian skórnych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on mógł w pełni wyprostować kolano , ale zgięcie było ograniczone do tylko 110 stopni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "test mcmurraya test okazał się niejednoznaczny i nie stwierdzono niestabilności więzadeł .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie badanie biodra pacjenta biodro wykluczyło jakiekolwiek nieprawidłowości . zwykły rentgen kolan pacjenta kolana wyjawił wiele zwapnień gęstości w miękkich tkankach otaczających je po prawej stronie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "chociaż niektóre z nich wydawały się leżeć wewnątrz kapsułki , większość wydawała się być poza nią , a pojedynczy obraz na lewym kolanie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "te objawy uznano za spójne z idiopatyczną kalcyfikacją tumoralną .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kalcyfikacją tumoralną",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednakże , aby dokładniej zbadać te zwapnienia , zalecono wykonanie rezonansu magnetycznego ( MRI ) badania .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zwapnienia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pokazało to rozległe zgrubienie błony maziowej pacjenta , liczne wewnątrzstawowe kalcyfikacje i kostnienia luźne ciała , oraz duże zwapniałe wyrostki torbieli .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zgrubienie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "luźne ciała",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zwapniałe",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "te wyniki uznano za zgodne z bardzo rozległą obustronną chondromatozą stawową .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "chondromatozą stawową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent miał krew badania normalne : c-reaktywne białko 5 mg / l i fosforanowo-wapniowy bilans bez błędów . dwuetapowy procedura została zaplanowana na podstawie wyników badania rezonansem magnetycznym .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pierwszym etapem była artroskopia , która pozwoliła zauważyć stopień IV osteoartrozy wraz z kwitnącą chondromatozą stawową w bocznej komorze prawego kolana .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "osteoartrozy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "chondromatozą stawową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W tym komorze znajdowało się wiele luźnych ciałek i guzki były przymocowane do błony maziowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "luźnych ciałek",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na lewej stronie , znaleźliśmy izolowaną metaplazję synowialną w oszczędzającym mięsień czworoboczny subvastus .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "metaplazję synowialną",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "została więc przeprowadzona synowektomia z oczyszczeniem i wycięciem tych ciał . drugi etap obejmował otwarte badanie doliny podkolanowej pacjenta .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wielokrotne skalcifikowane masa zostały znalezione , wszystkie zamknięte w woreczkach stawowych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "skalcifikowane",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "masa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "były bocznie do mięśnia półbłoniastego na poziomie więzadła skośnego podkolanowego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wszystkie masa zostały wycięte .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "histologiczne przegląd potwierdził naszą diagnozę chondromatozy stawowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "chondromatozy stawowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "sekcje pokazały gniazda chondrocytów z ogniskowym zwapnieniem i ogniskowo zanikającą błoną maziową pokrywającą guzki .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po operacji , pacjent przeszedł sesje funkcjonalnej rehabilitacji skupiające się na wzmocnieniu czworogłowych , z codziennym programem ćwiczeń jako uzupełnienie tego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on doszedł do siebie i dziesięć tygodni po operacji , odzyskał pełny zakres ruchu w prawym kolanie z zgięciem zwiększonym do 130 stopni , co jest równe temu w lewym kolanie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jedenaastoletnia dziewczynka zgłosiła się do kliniki okulistycznej dla dzieci uniwersyteckiego szpitala klinicznego w ibadanie , w nigerii , z historią zbieżności i słabego wzroku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zbieżności",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "słabego wzroku",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej matka zauważyła nieprawidłowe ustawienie oczu trzy lata wcześniej i pacjentka skarżyła się na słabe widzenie na odległość przez około rok .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "słabe widzenie na odległość",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie było historii wcześniejszego urazu głowy lub twarzy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie było historii podwójnego widzenia ( diplopii ) ani bólów podczas ruchów oczu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "podwójnego widzenia",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "diplopii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie występowały związane z tym bóle głowy , gorączka , wymioty , bóle stawów ani skórne wysypki / zmiany .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bóle głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wymioty",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "skórne wysypki / zmiany",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "przegląd systemów był zasadniczo normalny i ona cieszyła się dobrym zdrowiem od wczesnego dzieciństwa .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej ciąża i poród przebiegły bez komplikacji ; a jej rozwój był normalny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wszyscy inni członkowie rodziny byli zdrowi i nie było w rodzinie historii zeza .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zeza",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nieskorygowana ostrość wzroku wynosiła 6 / 24 w prawym oku i liczenie palcy ( CF ) w lewym oku .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas refrakcji , jej wzrok ostrość wzroku ulepszyła się do 6 / 9 i 6 / 60 w prawym i lewym oku odpowiednio .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wada refrakcji była hipermetropią o + 4,50 dioptrii w każdym oku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipermetropią",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie wykazało normalne segmenty przednie i tylne po obu stronach .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "było około 10 dioptrii pryzmatycznych lewego hypotropii bez odchylenia poziomego w pozycji pierwotnej i ona nie miała nieprawidłowej głowy postawy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hypotropii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej szpary powiekowe były normalne i równe po obu stronach w podstawowej pozycji spojrzenia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie ruchomości oczu wywołało wyraźne ograniczenie podnoszenia lewej gałki ocznej podczas patrzenia w prawo , podczas gdy podniesienie tego samego oka było prawie pełne przy patrzeniu w lewo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wykonywanie ruchów przez prawe oko było normalne i nie stwierdzono istotnych zmian w szparach powiek obu oczu podczas oko ruchów .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wymuszony test dukcji ( przeprowadzony pod znieczuleniem ) był dodatni i ujawnił znaczne ograniczenie pasywnego podniesienia lewej gałki ocznej w addukcji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej systemowe badanie było całkowicie normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zdiagnozowano wrodzony lewy zespół browna syndrom z ciężką amblyopią .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wrodzony lewy zespół browna syndrom",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "amblyopią",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "okulary zostały przepisane i rozpoczęła próbę terapii ambliopii terapii , która polegała na zakrywaniu prawego oka na okres 3 - 4 godzin każdego dnia ( po szkole ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ambliopii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej matka została przeszkolona i edukowana na temat stanu zdrowia , jak również planu leczenia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "szczególnie , została poinformowana , że operacja jest konieczna do skorygowania zeza , niezależnie od wyniku terapii amblyopii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zeza",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "amblyopii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "została zaplanowana wizyta kontrolna po trzech miesiącach , jednak pacjent nie stawił się po początkowej wizycie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "36 - letnia rolniczka , będąca w piątej ciąży , po czterech porodach , w 27 tygodniu ciąży , zgłosiła się do naszej placówki .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej głównym zarzutem była 3 - miesięczna historia epigastrycznego bólu brzucha , który był stopniowy w nadejściu , tępy i utrzymujący się .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "epigastrycznego bólu brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ból stopniowo sie pogarszał przez kilka miesięcy bez znanych czynników łagodzących lub pogarszających objawy , ale z okresowym promieniowaniem do klatki piersiowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W historii występowała znaczna utrata wagi , ale nie było związanych z tym wczesnego uczucia sytości , żółtaczki , gorączki , świądu czy spontanicznego krwawienia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "utrata wagi",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wczesnego uczucia sytości",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "żółtaczki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "świądu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "spontanicznego krwawienia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "brak historii przetoczenia krwi transfuzji i pacjentka była na swoim rutynowym hematynie z kliniki antenatalnej ( ANC ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona nie jest znanym diabetykiem , osobą z nadciśnieniem i nie ma żadnej znanej przewlekłej choroby .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "diabetykiem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nadciśnieniem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjentka nie wiedziała o swoim stanie hepatytu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "odmówił spożywania alkoholu lub palenia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono żadnych objawów objawów kardiologicznych ani urogenitalnych .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona nie przechowywała ziaren w domu i nie miała znanego kontaktu z chemikaliami czy promieniowaniem jonizującym . kliniczne objawy podczas badania obejmowały wychudzenie , lekką bladość , odcień żółtaczki ale dobrze nawodniona , bez gorączki i brak wyczuwalnych węzłów chłonnych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wychudzenie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bladość",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "żółtaczki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona miała dłoniowe zaczerwienienie , ale nie palczastego i przyusznej powiększenia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zaczerwienienie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "palczastego",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przyusznej powiększenia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badania respiracyjne , sercowo-naczyniowe i neurologiczne nie wykazały nic niezwykłego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "brzuch był mocno wzdęty z zniekształconym konturem w górnej połowie i widocznie wzdętymi żyłami przedniej ściany brzucha odprowadzającymi od pępka .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wątroba była powiększona o 12cm poniżej brzegu żebrowego z rozpiętością 17cm .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wątroba była twarda , guzowata z nieregularnym brzegiem , łagodnym bolesnością i miała szelest podczas osłuchiwania .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "śledziona nie była wyczuwalna , ale z widocznym łagodnym ascites i obustronnym obrzękiem aż do środkowej części goleni .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ascites",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obustronnym obrzękiem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wysokość symfizjofundalna wysokość wynosiła 26 cm , z położeniem podłużnym leżenie i położeniem miednicowym prezentacja .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "płodowy rytm serca wynosił 134 uderzenia na minutę i był regularny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie rektalne i pochwowe nie wykazało nieprawidłowości .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "początkowe rozpoznanie karcynoma hepatocelularnego w czasie ciąży zostało postawione .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie laboratoryjne ocena wyjawiło HB - 10,3g / dl , WBC 10200 komórek / dl ; neutrofile 59,3% , limfocyty 26,1% , monocyty 10,1% i eozynofile 2,7% .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "płytki krwi 350000 / ul .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "normalny bilirubin , ale GGT i AST były podwyższone ( 4 razy powyżej górnej granicy ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "białko całkowite i albumina były niskie , odpowiednio 44g / L i 29g / L , z INR - 1.3 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "hbsag był dodatni , hbeag ujemny z poziomem DNA HBV 126869 IU / ml ( obciążenie wirusem ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "VDRL dodatnie , ale TPHA nie wykonano .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "alfafeto protein ( AFP ) 50000KU / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona przetestowała negatywnie na HIV i HCV .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "abdominalne badanie ultrasonograficzne wykazało heterogeniczną , grubą wątrobę z licznymi hipoechogenicznymi zmianami .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wątroba mierzyła 17,2cm i występował łagodny ascites .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie ultrasonograficzne miednicy wykazało płód w wieku 27 tygodni i 3 dni , z aktywnymi ruchami płodu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zostało postawione poprawione rozpoznanie hepatocellular raka na zwłókniałej wątrobie z dekompensacją w ciąży .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hepatocellular raka na zwłókniałej wątrobie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "dekompensacją",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona była leczone za pomocą środków przeciwbólowych , furosemidu , spironolaktonu i lamivudyny dodanej w celu zapobiegania przenoszeniu infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B od matki do dziecka .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "planem było pozwolenie na ciążę do kontynuowania do co najmniej 32 pełnych tygodni , aby poprawić szanse na przeżycie noworodka .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jednakże ze względu na postępujący nieznośny ból brzuszny ból , ciąża została zakończona w 30 tygodniu 3 dniach poprzez udane wywołanie porodu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wynikiem było świeże martwe urodzenie o masie 1,2kg .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ból znacznie zmniejszył się po porodzie i pacjentka została wypisana do domu po 5 dniach .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona została zapisana na kolejną wizytę w klinice gastroenterologicznej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona była widziana w klinice po 2 tygodniach i czterech tygodniach po wypisie , ale potem zgubiła się kontynuacji obserwacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przedstawiamy przypadek 32 - letniej kobiety z historią stopniowego powiększenia przedniej części szyi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "powiększenia przedniej części szyi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "historia medyczna była niewyróżniająca się i nie występowały żadne choroby współistniejące .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie było historii narażenia na promieniowanie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie kliniczne badanie wykazało wieloguzkowe wole . tomografia komputerowa tomografia komputerowa wykorzystała guzek tarczycy guzek na lewym płacie rozciągający się do ciała i prawego płata z przednim i tylnym pęknięciem torebki pęknięcie kurczące bliski kontakt z osiem lewego tętniczego-szyjnego zanurzając się w cervicothoracic z dala od otworu łuku aorty . nie było dowodów na zmiany płucne zmiany .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wieloguzkowe wole",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "guzek tarczycy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przednim i tylnym pęknięciem torebki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zmiany płucne",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent przeszedł chirurgiczną eksplorację .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W lewym płacie znajdował się twardy guzek o 5 cm , który infiltruje okoliczne mięśnie i częściowo nacieka na tchawicę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "płacie znajdował się twardy guzek",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wewnątrzoperacyjna konsultacja patologiczna diagnoza była : nierozróżniony rak .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nierozróżniony rak",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "całkowita tyreidektomia została przeprowadzona .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "histologiczne badanie wykaazało proliferację wydłużonych komórek o kształcie wrzeciona , ułożonych w przeplatające się pęczki o różnych rozmiarach , przecinające się pod kątem prostym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "proliferację wydłużonych komórek o kształcie wrzeciona",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "komórki nowotworowe są atypowe z dziwnymi jądrami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "komórki nowotworowe",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "chromatyna jest rozmieszczona niejednorodnie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "błona cytoplazmatyczna jest nieregularna i gruba .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nukleolus jest bardzo duży .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nowotwór tumor wywiera nacisk na parenchymę tarczycy , która jest oddzielona tkanką włóknistą .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumor",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wskaźnik mitotyczny był niezwykle wysoki ( 19 mitoz / 10 wysokich pól widzenia ) , a także obecne były nietypowe figury mitotyczne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "neoplasma wykaźało inwazję na tkankę tłuszczową okołogruczołową . immunohistochemiczne barwienie preparatów za pomocą kaldezmonu , desminy , panck , CK5 - 6 , CK7 , myogeniny , antygenu błony nabłonkowej ( EMA ) , CEA , czynnika transkrypcji tarczycy ( TTF - 1 ) , pancytokeratyny , aktyny mięśni gładkich ( SMA ) , melana , białka S 100 , CD 45 , CD3 , CD30 , CD 20 , CD 15 , CD34 , ALK , kalcytoniny i białka KI 67 zostało przeprowadzone .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "neoplasma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nowotwór był silnie pozytywny dla caldesmonu , SMA , desminy , i negatywny dla pancytokeratyny oraz innych markerów nabłonkowych , limfoidalnych i melanocytowych markerów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotwór",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na podstawie cech klinicznych , radiograficznych , histopatologicznych i immunohistochemicznych cech , ostateczne diagnoza to pierwotny tarczycowy leiomyosarcoma , stopień FNCLCC 3 . na wielodyscyplinarnym panelu nowotworów zdecydowano , że adiuwantowa regionalna RT i chemoterapia za pomocą ifosfamidu i doksorubicyny .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tarczycowy leiomyosarcoma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "23 - letni wcześniej zdrowy mężczyzna , zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z 3 - dniową historią wysokiej gorączki do 40 ° C i bólem w prawym górnym kwadrancie brzucha .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wysokiej gorączki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólem w prawym górnym kwadrancie brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "historia medyczna pacjenta była historią nieistotną .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "był studentem i nie otrzymał żadnych leków .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on miał psa jako zwierzę domowe i nie zgłosił żadnych ostatnich podróży .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas fizykalnego badania przy przyjęciu , podstawowe parametry życiowe były normalne i on miał gorączkę z ciałem temperaturą 38 ° C .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączkę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie brzucha wykazało wrażliwą na dotyk wyczuwalną wątrobę , bez objawów podrażnienia otrzewnej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "podrażnienia otrzewnej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "reszta badania fizykalnego była nijaka .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych wyniki przy przyjęciu obejmowały liczbę białych krwinek ilość ( WBC ) na poziomie 20.83 ( 4 - 10.5x10³ / μl ) , podwyższony poziom białka c-reaktywnego białko ( CRP ) ( 28mg / dl , norma ≤ 0.5mg / dl ) , nieznacznie podwyższony poziom alaninowej aminotransferazy ( ALT ) na poziomie 56 IU / L ( norma 5 - 40 IU / L ) oraz poziom mleczanowej dehydrogenazy ( LDH ) na poziomie 255 IU / L ( norma < 225 IU / L ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "podwyższony poziom białka c-reaktywnego",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "podwyższony poziom alaninowej aminotransferazy ( ALT ) na poziomie 56 IU / L ( norma 5 - 40 IU / L ) oraz poziom mleczanowej dehydrogenazy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "alkaliczna fosfataza ( ALP ) była normalna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie ultrasonograficzne brzucha podczas przyjęcia wykazało lekko powiększoną wątrobę i śledzionę oraz obecność 2 dużych , hipoechoicznych zmian .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "powiększoną wątrobę i śledzionę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zmian",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tomografia komputerowa ( CT ) brzucha skan wyjawiła 2 wcześniej wspomniane zmiany o średnicy 5,6cm w lewym płacie wątroby i 5,2cm w prawym płacie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiany",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wykwity zmiany były hipodensyjne i prezentowały obwodowe wzmocnienie po dożylnym kontraście , podobne do morfologii ropni wątroby .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiany",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ropni wątroby",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent został przyjęty w celu dalszej oceny i leczenia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "leczenie kierowane przez antymikrobiotyki i odpowiednie drenaż było naszą pierwszą opcją .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "empiryczna antybiotykoterapia terapia z zastosowaniem dożylnego cyprofloksacyny ( 400mg co 12 godzin ) i metronidazolu ( 500mg co 8 godzin ) została rozpoczęta .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wszystkie kultury dały wynik negatywny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "początkowo , przeprowadziliśmy przezskórną aspirację pod kontrolą sonografii ( U / S ) do jam abscesu lewego płata wątroby .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "gruby , ropny materiał o objętości 40cc został odprowadzony i wysłany do hodowli .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mikrobiologia ujawniła bakterię gram-ujemną bakterium , która wykazywała powolny wzrost .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W 5 - tym i 8 - mym dniu pobytu w szpitalu przeprowadziliśmy drenaż cewnikowy obu ropni pod kontrolą tomografii komputerowej drenaż .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ropni",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tymczasem nieregularne skoki gorączki z dziennej zmienności towarzyszyły nocne poty utrzymywały się .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nocne poty",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ciprofloksacyna została odstawiona i podano meropenem w dawce 1g co 8 godzin podawany .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przeprowadzone dokładne badanie przesiewowe w poszukiwaniu innych możliwych źródeł infekcji , dało negatywny wynik .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "infekcji",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "transthorakalna echokardiografia była negatywna dla wegetacji i pokazała łagodne regurgitacje mitralną .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wegetacji",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "łagodne regurgitacje mitralną",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "entamoeba histolytica abs , echinococcus abs , leismania abs , brucella abs były negatywne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "endoskopowa ocena przewodu pokarmowego była niewyjaśniająca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent był również negatywny pod kątem HIV negatywny i nie zidentyfikowano żadnych innych stanów niedoboru odporności zidentyfikowano .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "negatywny pod kątem HIV",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ostatecznie , izolat został zidentyfikowany przez automatyczny system vitek 2 i klasyfikowany jako A . aphrophilus .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "aby potwierdzić identyfikację szczepu , przeprowadziliśmy spektrometrię mas z jonizacją laserową z asystą matrycy i czasem przelotu ( MALDI-TOF MS ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "szczepu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "test czułości test został przeprowadzony za pomocą testowych pasków minimalnej inhibicyjnej stężenia ( MIC ) ; czułość izolatu susceptibility była na ceftriakson ≤ 0.125 ( S ) , cefepim ≤ 0.5 ( S ) , cyprofloksacyna ≤ 0.125 ( S ) , gentamycyna ≤ 0.5 ( S ) , amikacyna ≤ 0.125 ( S ) i na meropenem ≤ 0.032 ( S ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przezskórne drenaż obu ropni , połączone z antybiotykowym leczeniem , było skuteczne i stan kliniczny pacjenta stan uległ poprawie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ropni",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na szczęście , nie było wymagane żadne zabiegi operacyjne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wyjmowano dreny natychmiast po tym , jak płyn z ropni jam stał się przezroczysty .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ropni",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "meropenem był podawany przez łącznie 2 tygodnie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "następnie meropenem został zamieniony na doustną ciprofloksacynę na kolejne 4 tygodnie i pacjent został wypisany ze szpitala , w pełni zdrowy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie kontrolne sonogramu przeprowadzone prawie 2 miesiące po drenażu wykaazało zupełnie normalną tkankę wątroby bez jakichkolwiek pozostałości jam wątroby .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "57 - letnia kobieta zgłosiła się do szpitala obwodowego z skargami na przenikający ból epigastryczny trwający tydzień .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból epigastryczny",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie występowało wymiotowanie ani utrata wagi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wymiotowanie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "utrata wagi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ruchy jelit były normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie kliniczne badanie w czasie nie przyniosło wyników .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej badanie zostało zgłoszone jako normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "naleganie pacjenta na pełne zbadanie utrzymującego się bólu w nadbrzuszu prowadziło do tomograficznej badania i odkrycia nowotworu trzustki , po którym została skierowana do naszej instytucji . CT skan pokazał duży nowotwór ( 6cm w największej średnicy ) w ciale i ogonie trzustki bez śladów przerzutów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu w nadbrzuszu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nowotworu trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nowotwór",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przerzutów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona została przygotowana do eksploracyjnej laparotomii .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "trzustka została zbadana przez omentalne żołądkowo-okrężnicze .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ciało i ogon trzustki , w tym guz , zostały usunięte .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guz",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "śledziona również została usunięta .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "< koniec trzustki został zaszyty ligaturą .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej pooperacyjne powrót do zdrowia przebiegał bez komplikacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "histologiczne badanie próbki pokazało dobrze odgraniczony owalny tumor o wymiarach 60mm x 50mm .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumor",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "sekcje ujawniły wyspy i beleczki regularnych komórek z zmienną ilością eozynofilowego cytoplazmu , głównie regularne jądra z niewyraźnymi jądrowcami .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "obszary martwicy występowały z krwotokiem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "martwicy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwotokiem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "fibrozysta pseudo-torebka została zauważona wokół guza i resekcja guza wydawała się kompletna .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guza",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "guza",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie zaobserwowano inwazji kapsułkowej ani naczyniowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wybarwienie immunoperoxidazą było dodatnie dla chromograniny A .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "synaptofizyna była silnie pozytywna , CD10 był negatywny , ki - 67 był mniej niż 2% pozytywny , a mitotyczna liczba wynosiła między 2 - 20 na 10 hpf .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "reakcje barwienia reakcje potwierdziły potwierdziły obecność neuroendokrynnego raka trzustki trzustki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "neuroendokrynnego raka trzustki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ostateczne staging całkowicie usuniętego guza to T3 N0 M0 . po wypisaniu , ona była regularnie obserwowana i pozostaje bez objawów wolna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wykonane badanie CT 2 lata po operacji wykluczyło obecność nowotworu ponownie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotworu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "61 - letnia kobieta , gravida 3 para 3 , zgłosiła się z powiększonym rozmiarem torbieli jajnika .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej historia ujawniła diagnozę lewej torbieli jajnika o 3cm średnicy 3 lata wcześniej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "torbieli jajnika",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej surowiczy antygen rakowy ( CA ) 125 i CA 19 - 9 były w normie , a ona była obserwowana w prywatnym szpitalu w odstępach co 6 miesięcy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rozmiar jajnikowego torbiela nie zmienił się pod względem rozmiaru i struktury na półrocznym transwaginalnym ultrasonografii ( TVS ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "jajnikowego torbiela",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednakże , została skierowana do naszej instytucji w lipcu 2016 z postępem torbieli jajnika do 6cm na miedniczym ultrasonogramie 2 tygodnie temu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "torbieli jajnika",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjentka przeszła menopauzę w wieku 48 lat , z bezproblemowym przeszłym cyklem miesiączkowym .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona nie miała żadnej medycznej historii , z wyjątkiem łagodnego guzka tarczycy nodule , brak istotnej historii chirurgicznej history i nie otrzymała hormonalnej terapii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "łagodnego guzka tarczycy nodule",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "brak istotnej historii chirurgicznej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rutynowa krew chemia i surowicza analiza markera nowotworowego analiza wykaża , że poziomy antygenu carcinoembryonicznego , CA 19 - 9 , CA 125 i białka epididymis człowieka 4 były wszystkie w normalnych granicach .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotworowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie cytologiczne szyjki macicy w momencie przyjęcia było normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "TVS pokazało lewą jednokomorową torbiel jajnika , rozmiar 6cm × 5cm × 4cm , z rozproszonymi wewnętrznymi echami o niskim poziomie , cienko ścienne , gładko obrysowane , bez sept i bez papilarnych wypustek .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "jednokomorową torbiel jajnika",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "macica miała rozmiar 6cm × 4cm × 3cm , a 1cm mięśniak macicy został znaleziony w trzonie macicy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mięśniak macicy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "obrazy z kontrastowym tomografią komputerową miednicy ( ECT ) ujawniły jednokomorową cystę zmianę mierzącą 6 cm w najszerszym wymiarze , bez nasilających się stałych guzków śródbłonkowych guzków i bez śladów powiększenia węzłów chłonnych czy ascytu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "jednokomorową cystę zmianę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "powiększenia węzłów chłonnych",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ascytu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tomografia komputerowa skan wskazała łagodne torbiele jajników guzy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "łagodne torbiele jajników guzy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent przeszedł operację laparoendoskopową z pojedynczym dostępem ( LESS ) chirurgię .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas laparoskopowej inspekcji , torbiel okazała się być zlokalizowana w ampularnej i strzępkowej części lewej jajowodu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "torbiel",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "lewa jajowód była z grubsza niewyróżniająca się , a lewy jajnik był zaniedbany .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zaniedbany",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "lewy jajnik i jajowód były całkowicie oddzielone od torbieli i torbiel była otoczona przez prześwitującą ścianę z surowiczymi składnikami torbielowymi , ale stałe składniki nie były widoczne w środku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "torbieli",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "torbiel",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kliniczna diagnoza sugerowała lewą torbiel przytrzewnową .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "torbiel przytrzewnową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjentka przeszła histerektomię i BSO .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "chociaż markery tumorów były normalne i nie było obecności brodawkowatych wypustek , postęp w wielkości u kobiety po menopauzie wskazywał na możliwość złośliwości .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorów",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "złośliwości",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "mrożone sekcje zostały przygotowane z próbek operacyjnych i potwierdziły łagodny torbiel .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "łagodny torbiel",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po operacji , jądrze miednicy zostało zbadane i nie znaleziono żadnych konkretnych wyników w jamie brzusznej . histopatologiczne badanie paratubalnego cysty ujawniło obecność polipoidalnych zmian na wewnętrznej powierzchni cysty .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "paratubalnego cysty",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "polipoidalnych zmian",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "cysty",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "komórki tumorowe wyraźnie wykazywały atypię jądrową i warstwowość , które są histologicznymi cechami granicznego tumor .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "komórki tumorowe",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tumor",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ostateczne rozpoznanie granicy paratubalnej nowotworu surowiczego nowotworu zostało potwierdzone .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "granicy paratubalnej nowotworu surowiczego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent został wypisany ze szpitala 3 dnia po operacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "obrazy z CT zostały ocenione retrospektywnie , koncentrując się na lewym jajniku , jajowodzie i torbieli przyjajowodowej po operacji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "torbieli przyjajowodowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rekonstrukcja wielopłaszczyznowa CT obrazowania ujawniła liniowe płaszczyzny tłuszczu pomiędzy lewym jajnikiem a torbielą , wskazując , że lewy jajnik , jajowód i torbiel przyjajowodowa były odrębnymi strukturami , podobnymi do tych widocznych podczas operacji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "torbielą",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nowotwór nie został całkowicie zaklasyfikowany , a zalecano kompleksową operację stagingu ; jednakże , pacjent odmówił adiuwantowego leczenia chirurgicznego i zdecydował na ścisłe obserwacje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotwór",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "miednicze ECT , TVS i markery tumorów były sprawdzane co trzy miesiące .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent pozostaje bezobjawowy i kontrola po 24 miesiącach nie wykazała śladów ponownego wystąpienia choroby lub przerzutów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przerzutów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "64 - letnia kobieta została przyjęta do naszej placówki z wyczuwalnym guzem w jej lewej piersi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wyczuwalnym guzem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent nie miał żadnej wcześniejszej medycznej i rodzinnej historii raka i zaprzeczył jakimkolwiek używaniu alkoholu i papierosów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "raka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona stosowała doustną antykoncepcję przez 5 lat .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej menarche miała miejsce w wieku 12 lat .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie fizykalne wykazało 3 cm guz zlokalizowany na lewej piersi przylegający do głębokich planów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guz",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie było retrakcji sutka , wrzodzenia skóry ani zapalnych zmian .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "retrakcji sutka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wrzodzenia skóry",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie prawej piersi badanie było negatywne i nie było klinicznych dowodów na zaangażowanie węzłów chłonnych pachowych .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mammografia ujawniła okrągłą , hiperdenzyjną masę o średnicy 2,6 cm z nieregularnymi i spekulowanymi granicami w obszarze podbrodawkowym związane z mikrokalcyfikacjami w obrębie masa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mikrokalcyfikacjami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "masa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "masa została zakwalifikowana do kategorii 5 systemu raportowania i danych obrazowania piersi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wykonano aspirację cienkoigłową i biopsję rdzeniową zmiany , a diagnoza brzmiała rak rurkowaty pierś .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiany",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "rak rurkowaty pierś",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent przeszedł lewą lumpektomię z wycięciem węzłów pachowych .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "makroskopowe ( brutto ) badanie próbek ujawniło obecność guzka o 1,5 cm największej średnicy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guzka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "histologia pokazała , że komórki nowotworowe były ułożone w rzadkim wzorze beleczkowym z wyraźnym limfoidalnym podściółkiem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotworowe",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "komórki nowotworowe były wieloboczne z ziarnistym cytoplazmem amfofilnym i jądrem o drobnej chromatynie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nukleole były ogólnie niewyraźne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "do 8 mitoz na 10 HPF zostało zliczonych .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie zauważono składnika limfo-naczyniowego składnik ani składnika wewnątrzprzewodowego składnik .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "output : nowotwór był stopnia II według scarf bloom richardson .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotwór",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "margines chirurgiczny był czysty .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "usunięte węzły chłonne pachowe węzły zawierały przerzuty , w tym jeden na 19 węzłów chłonnych poziomu N I .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przerzuty",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie immunohistochemiczne study pokazało ekspresję następujących przeciwciał ck ( AE1 / AE3 ) w składniku nowotworowym , CD3 i CD20 o jednolitym rozkładzie w stromie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wskaźnik oznaczania ki - 67 indeks wynosił : 40% ( szacowany na 10HPF ) , status receptora estrogenowego status wynosił 90% , receptor progesteronu receptor 10% ( obie wartości uzyskano na podstawie wyników allred ) a czynnik wzrostu naskórka ludzkiego czynnik był negatywny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na podstawie wyników histopatologicznych i immunohistochemicznych badania przypadku zgłoszono jako nowotwór przypominający limfoepiteliomę raka piersi i zaklasyfikowano jako pt1n1m0 . pooperacyjne badanie PET skan wykaazało brak odległych przerzutów .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotwór przypominający limfoepiteliomę raka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "odległych przerzutów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dane laboratoryjne dane wykażą normalny poziom antygenu węglowodanowego antygen 15 - 3 ( CA15 - 3 : 39.8 U / ml ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po operacji , pacjent przeszedł cztery cykle chemioterapii z doxorubicyną i cyklofosfamidem oraz dwanaście cykli chemioterapii paklitakselem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona odrzuciła terapię endokrynologiczną i była leczone radioterapią rozpoczętą 3 tygodnie po chemioterapii .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dawka promieniowania wynosiła 50gy w 25 frakcjach za pomocą pary tangensów fotonów 6MV , a następnie zastosowano wzmocnienie 10gy w 5 frakcjach za pomocą pary tangensów fotonów 6MV .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "regularne kontrole obejmują fizyczne badanie co trzy miesiące .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na jej rocznej wizycie kontrolnej , pacjentka czuła się dobrze , nie było dowodów na ponowne pojawienie się choroby .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ponowne pojawienie się choroby",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "34 - letnia osoba , która niedawno została zdiagnozowana jako HIV dodatnia para 4 , została skierowana do nas z 2 - miesięczną historią bólu brzucha , rozstroju brzucha i bólu pleców , które nasiliły się 2 tygodnie przed prezentacją .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "rozstroju brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólu pleców",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona miała również ból podczas defekacji , nocne poty i gorączkę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból podczas defekacji",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nocne poty",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączkę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas badania wyglądała na chorą , z dusznością oddechową i częstością oddechów 28 na minutę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dusznością oddechową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona miała gorączkę o temperaturze 38,2 ° C i miała jednostronny obrzęk nogi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączkę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "jednostronny obrzęk nogi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "brzuch był niesymetrycznie wzdęty z masy abdominopelviczną masa o rozmiarze około 30 tygodni rozmiar .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "masa była twarda , nieruchoma o nieregularnej powierzchni , nie przytwierdzona do skóry pokrywającej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono ascytu ani hepatosplenomegalii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ascytu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hepatosplenomegalii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "szyjka macicy wyglądała makroskopowo normalnie , ale była przesunięta do przodu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie rektalne wykazało masę w zagłębieniu douglasa , która nie obejmowała śluzówki odbytnicy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie pozostałych systemów było normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badania wykazały hemoglobinę na poziomie 6,5g / dl ( NR 12 - 14g / dl ) , nieznacznie podwyższony antygen nowotworowy 125 na poziomie 44U / ml ( NR 0 - 35 ) , serum beta ludzkiego gonadotropiny kosmówkowej ( HCG ) na poziomie 0,258miu / ml ( NR 0 - 5 ) i alfa fetoproteinę na poziomie 7 ng / ml ( NR < 10 ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "podwyższony antygen nowotworowy 125",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej liczba CD4 liczba wynosiła 63 komórki / mm 3 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej wyniki badań funkcji nerek i wątroby testy były normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie ultrasonograficzne skan wykaazało stałą masę mierzącą 19,6cm x 12,5cm , położoną za dnem macicy i sięgającą do lewego przydatku .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "macica i jej endometrium były normalne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie ultrasonograficzne dopplera skan prawej kończyny dolnej wykazało brak śladów zakrzepicy a jej klatka piersiowa rentgen wykazał perihilarne powiększenie węzłów chłonnych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zakrzepicy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "powiększenie węzłów chłonnych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjentka została poddana chirurgicznej eksploracji i stagingowi dla nowotworu jajnika .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotworu jajnika",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas laparotomii stwierdzono lewostronną masę jajnika , która była przytwierdzona do przerostowego macicy i okrężnicy zstępującej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masę jajnika",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przerostowego macicy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prawy jajnik był powiększony do około 10cm średnicy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "lewa jajowód i jajnik nie mogły być rozróżnione i oddzielone od nowotworu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotworu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pozostałe narządy brzuszne i omentum wyglądały makroskopowo normalnie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie stwierdzono ascytu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ascytu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nowotwór był kruchy i został usunięty przez tępe i ostre rozwarstwienie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotwór",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wykonano całkowitą histerektomię brzuszną , dwustronną adnexektomię i infrakoliczną omentektomię .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "chirurdzy ogólni byli obecni i oni wykonali sigmoidectomię oraz procedurę hartmanna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona miała powiększone węzły chłonne w przestrzeni zaotrzewnowej , które nie były resekowane , aby zmniejszyć krwawienie wewnątrzoperacyjne i powikłania pooperacyjne .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "powiększone węzły chłonne w przestrzeni zaotrzewnowej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwawienie wewnątrzoperacyjne",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "my napotkaliśmy na znaczne krwawienie z kruchego nowotworu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwawienie",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjentka została wysłana do oddziału o wysokim stopniu zależności , gdzie odzyskała po operacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "histologia próbek pokazała dużego limfoma komórek B limfoma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "limfoma komórek B",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "hematolog konsultował i wykonano rozmaz krwi obwodowej oraz szpik kostny aspirat .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "oba wyniki były normalne , wykluczając nieprawidłowe komórki w obu próbkach .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nieprawidłowe komórki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona rozpoczęła chemoterapię jeden miesiąc po operacji i do czasu napisania tego tekstu otrzymała jeden cykl leczenia cyklofosfamidem , doksorubicyną i winkrystyną .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona również rozpoczęła stosowanie wysoce aktywnej antyretrowirusowej terapii .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "26 - letnia kobieta , która nie rodziła zgłosiła się do naszej obserwacji z powodu ciężkiego jednostronnego krwotoku z nosa , który nie ustępował samoczynnie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwotoku z nosa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona miała kilka epizodów krwotoku z nosa w poprzednich dwóch tygodniach , nawet 3 - 4 na dzień , zazwyczaj kończących się spontanicznie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwotoku z nosa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona zgłosiła negatywną konsultację laryngologiczną konsultację , z wyjątkiem łagodnej hiperemii błony śluzowej nosa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hiperemii błony śluzowej nosa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wynikająca ciąża była niewyróżniająca się , uznana za niskie ryzyko , w 39.6 tygodniu ciąży .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej rodzinna i osobista historia była negatywna w przypadku krwi koagulopatii i nadciśnienia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "koagulopatii",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nadciśnienia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "próbowaliśmy zatrzymać ciężkie krwotoki z nosa za pomocą tamponady nosa i dożylnego kwasu traneksamowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwotoki z nosa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na podstawie niepowodzenia naszych procedur otolaryngolog przeprowadził endoskopię , identyfikując krwawiące powiększone naczynia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nosowe opatrunek z gąbką hemostatyczną okazało się skuteczne , ciężarna kobieta została przyjęta do oddziału położnictwa i ginekologii .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej poziom hemoglobiny spadł do 6 mg / dl i ona potrzebowała 4 paczek czerwonych krwinek .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dzień później jej prawy nozdrz mimo tamponów zaczął krwawić ponownie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona została skierowana do otolaryngologa , który ponownie tamponował nos , obustronnie i użył kleju hemostatycznego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po kolejnych 2 dniach zaczeła ponownie krwawić , jej nos został ponownie zatkany klejem i tamponami , a dodatkowo podano 2 jednostki krwi czerwonych krwinek podano .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie położnicze skan wykazało biometrię na 40 . centylu , wynik bishopa wynik wynosił 5 , więc zdecydowaliśmy się na wywołanie porodu po uzyskaniu jej pisemnej świadomej zgody .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poród został wywołany za pomocą wewnątrzpochwowych prostaglandyn ( 10 mg dinoprostonu ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po 18 godzinach poród wydawał się postępować dobrze z rozwarcie szyjki macicy na 6 cm , poziom główki 0 , ale kardiotokografia ( CTG ) ślad wykazał nieprawidłowości , które po 1 godzinie spowodowały zmianę na rzecz sekcji cesarskiej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas porodu ani podczas cesarskiego cięcia nie wystąpiło krwawienie z nosa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwawienie z nosa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dwa dni po usunięciu tamponów nosowych , pacjent został wypisany na następny dzień .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "miesiąc później kobieta zgłosiła ogólnie dobre zdrowie i brak krwotoków z nosa , ani łagodnych , ani masowych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwotoków z nosa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "27 - letnia kobieta w ciąży zgłosiła się do naszej placówki w 35 tygodniu ciąży z 3 - miesięczną historią bólu prawego górnego kwadrantu brzucha bólu związanego z ogólnym świądem , herbatowym kolorem moczu , koloru masty stolca i znaczną utrata wagi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu prawego górnego kwadrantu brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ogólnym świądem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "herbatowym kolorem moczu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "koloru masty stolca",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "utrata wagi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie wspomniano o zamglonym widzeniu ani spontanicznym krwawieniu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zamglonym widzeniu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwawieniu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona nie była znaną diabetykiem ani osobą z nadciśnieniem i nie miała historii krwi przetoczeń .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "diabetykiem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nadciśnieniem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie kliniczne objawy obejmowało łagodną bladość i cholestatyczną żółtaczkę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bladość",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "cholestatyczną żółtaczkę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jej ciśnienie krwi wynosiło 100 / 70 mmhg , tętno częstość wynosiło 98 uderzeń / min , oddechy częstość około 16 / min i temperatura oralna wynosiła 37 ° C .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badania respiracyjne , kardiologiczne i neurologiczne były niewyróżniające się .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "brzuch był znacznie powiększony z widocznymi żyłami obocznymi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wątroba była powiększona , twarda , guzkowata z bolesnym nierównym brzegiem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "śledziona nie była wyczuwalna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "występował obustronny obrzęk do połowy goleni .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obustronny obrzęk",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "częstość akcji serca płodu serce wynosiła 140 uderzeń na minutę i była regularna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie laboratoryjne wykazało leukocytozę , anemię i normalną liczbę płytek krwi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "leukocytozę",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "anemię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "aspartanowa aminotransferaza ( AST ) była podwyższona ( 4 razy wyższa granica ) , całkowite białko i albumina były niskie , 43g / L i 25g / L odpowiednio , INR 1.2 i glikemia 0.70g / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej alfa-fetoproteina ( AFP ) była wyższa ( 2232 ng / ml ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "hbsag był dodatni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona przetestowała negatywnie na ludzki wirus niedoboru immunologicznego ( HIV ) i HCV .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ludzki wirus niedoboru immunologicznego",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "HIV",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "HCV",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie ultrasonograficzne brzucha wykazało heterogeniczną , chropowatą wątrobę z wieloma hipoechogennymi zmianami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wieloma hipoechogennymi zmianami",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wynik badania miednicy ukazał zdrowe dziecko o wieku ciążowym około 35 tygodni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zostało postawione rozpoznanie rakowiaka wątrobowokomórkowego na tle dekompensowanej marskości .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rakowiaka wątrobowokomórkowego",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "dekompensowanej marskości",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona była leczone za pomocą leków przeciwbólowych , spironolaktonu i tenofowiru dodano dla zapobiegania zakażeniu matki dziecka transmisji hepatitis B .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hepatitis B",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "planem plan było poprawienie stanu zdrowia matki , aby bezpiecznie wywołać poród poród .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "niestety , w drugim dniu hospitalizacji , pacjent doświadczył postępującej utrata przytomności wraz z krwotokiem z nosa i niewydolnością wielonarządową .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "utrata przytomności",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krwotokiem z nosa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "niewydolnością wielonarządową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badania laboratoryjne oceny wyjawiły HB - 8,4g / dl , WBC 37500 komórek / dl , płytki krwi 436000 / ul , INR - 2,57 i powtarzającą się hipoglikemię .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "powtarzającą się hipoglikemię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "cesarskie cięcie zostało pilnie przeprowadzone , a wynikiem było zdrowe noworodek ważące 2,9kg , ale matka zmarła krótko później .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "22 - letnia kobieta , bez wcześniej zdiagnozowanych chorób , zgłosiła się na oddział ratunkowy z 3 - dniową historią duszności , zmęczenia i centralnego bólu w klatce piersiowej bólu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "duszności",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zmęczenia",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "centralnego bólu w klatce piersiowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona zgłosiła wzrost dyspnei , która rozwinęła się w poprzednim miesiącu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dyspnei",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona miała również przerywane bóle w małych stawach przez kilka miesięcy . nie było historii rodzinnego występowania SLE . podczas badania , ona miała temperaturę 38.2 ° C , serce miało tętno 115 uderzeń na minutę , ciśnienie krwi wynosiło 90 / 60mmhg , oddech częstotliwość wynosiła 25 oddechów na minutę , stłumione dźwięki serca i obrzęk żyły szyjnej . EKG wykaazało częstoskurcz zatokowy i niskie napięcie . rentgen klatki piersiowej wykaazał powiększenie sylwetki serca z prawostronnym wysiękiem płucnym . echokardiografia wykaazała duży obwodowy wysięk osierdziowy , z zawaleniem skurczowym prawego przedsionka , rozstrzeń żyły głównej dolnej i 30% oddechowe zmienność zastawki mitralnej na dopplerze , potwierdzając diagnozę zatamowania serca . początkowe badania wykaazały normochromiczna normocytarna anemia z hemoglobiną na poziomie 8.5g / dl , CRP : 75mg / L , funkcje nerek i wątroby testy były normalne .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bóle w małych stawach",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "SLE",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obrzęk żyły szyjnej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "częstoskurcz zatokowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wysiękiem płucnym",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obwodowy wysięk osierdziowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zawaleniem skurczowym prawego przedsionka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zatamowania serca",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "normochromiczna normocytarna anemia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nagłe perikardiocenteza była wskazana , ale nie mogła być przeprowadzona z powodu niemożności umieszczenia przewodnika w jamie osierdziowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "więc , pilna operacja perikardektomii z procedurą okienkową została przeprowadzona , 1200 czystego płynu zostało wyssane . płyn osierdziowy zawierał 2900 białych krwinek / mm³ , 100 czerwonych krwinek / mm³ , bakteriologiczna kultura i cytologiczne badania wydały ujemne wyniki . biopsja osierdzia biopsja pokazała cechy niespecyficznego zapalenia , nowotworzenie i gruźlica zostały wykluczone . dalsze badania zostały przeprowadzone , aby ustalić etioligię .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "niespecyficznego zapalenia",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nowotworzenie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gruźlica",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "immunologiczne badanie wykazało miano przeciwciał przeciwjądrowych miano 1 : 1280 , dodatnie przeciwciała anti-ssa i anti-sm przeciwciała oraz hipokomplementemię .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "test coombsa był dodatni . diagnoza systemowego toczenia rumieniowatego została ustalona na podstawie hemolitycznej anemii , serozytów , arthralgii , dodatnich przeciwciał antyjądrowych i anty SM przeciwciała oraz niskiego komplementu . pacjent rozpoczął leczenie dożylnie metyloprednizolonem , a następnie prednizonem 60 mg doustnie codziennie z hydroksychlorochiną .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "systemowego toczenia rumieniowatego",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hemolitycznej anemii",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "serozytów",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "arthralgii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona miała dobre kliniczne odpowiedzi i kontrolna echokardiografia pokazała całkowite ustąpienie wysięku w osierdziu bez ponownego wystąpienia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "53 - letnia kobieta zgłosiła się z tylną lewą retroaurikularną masą , która została odkryta 10 miesięcy temu i odpowiednio usunięta w lokalnym szpitalu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dziesięć dni po tej operacji , zauważono świąd , bezbolesną zmianę o rozmiarze 2 cm x 2 cm w obszarze nacięcia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "świąd",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zmianę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent nie miał historii migreny , utraty słuchu , alergii na leki ani urazu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "migreny",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "utraty słuchu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "alergii na leki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "urazu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie otoskopowe badanie wykazało występ w zewnętrznym przewodzie słuchowym , z normalną błoną bębenkową .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "występ",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rezonans magnetyczny obrazowanie ( MRI ) ujawniło heterogeniczną zmianę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmianę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent przeszedł rozszerzoną lewostronną parotidektomię .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wydłużające się nacięcie s-incision o długości 10 cm zostało wykonane od małżowiny usznej w kierunku kąta żuchwy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas badania palpacyjnego , guz był zlokalizowany w gruczole przyuszniczym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guz",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "powierzchowny płat ślinianki przyusznej został stopniowo usunięty z ostrożnością do pieńka nerwu twarzowego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nowotwór przeniknął do głębokiego płata ślinianki przyusznej i tylnej ściany zewnętrznego kanału słuchowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotwór",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "głęboki płat ślinianki przyusznej został usunięty jednocześnie , a lewy węzeł chłonny szyjny został poddany dyssekcji na poziomach II-IV , wraz z jego tkanką łączną tłuszczową .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wielkość średnicy większego węzła chłonnego wynosiła 2 cm .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "metoda resekcji rękawa została użyta do usunięcia wystającej tylnej ściany zewnątrzowego kanału słuchowego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rurka do drenażu została wprowadzona .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nie było żadnych powikłań , operacja została zakończona , a pacjent dobrze się zregenerował .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "patologiczne wyniki pokazały , że nowotwór o rozmiarach około 2 cm x 2 cm x 1,4 cm , obejmował naskórek , naczynia i nerwy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotwór",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "występowało rozmieszczenie węzła chłonnego z przerzutami oraz rozmieszczenie zewnętrznego przewodu słuchowego z rakiem śluzowo-naskórkowym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przerzutami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "rakiem śluzowo-naskórkowym",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wyniki immunohistochemii wyniki pokazały CK7 ( + ) , kalponinę ( - ) , CK5 / 6 ( + ) , P63 ( + ) , S - 100 ( - ) , dog - 1 ( + ) , CD117 ( - ) , ki - 67 ( + 5% ) , P53 ( - ) , i EMA ( + ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wybarwienie hematoksyliną i eozyną ( H & E ) zabarwienie wskazywało na D-PAS dodatnie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kliniczna diagnoza to pleomorficzny adenoma .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "informacje o pacjencie : 9 - miesięczny chłopiec został przyjęty do szpitala z 3 - dniową historią odmowy obciążania prawej kończyny dolnej i gorączkowych szczytów do 38,5 ° C przez 24 godziny .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączkowych szczytów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jego rodzice zauważyli uraz kostki w poprzednim tygodniu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "uraz kostki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "lekarz pierwszego kontaktu początkowo podejrzewał złamanie kości skokowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "złamanie kości skokowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jego prawa kostka została unieruchomiona za pomocą gipsowego szyna , a jego rodzice zostali poinstruowani aby nakładać lód .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jednakże , dziecko kontynuowało doświadczanie bólu kostki bólu i gorączki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu kostki",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gorączki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "został przywrócony do izby przyjęć po dwóch dniach .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jego objawy były zaostrzone .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "objawy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kostka była zauważona jako nieco obrzęknięta , ale ciepła w dotyku , i rozlana bolesność przy palpacji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęknięta",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jego temperatura wynosiła 39 ° C .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "diagnostyczna ocena : poziom hemoglobiny wynosił 9,5 g / dl , liczba białych krwinek wynosiła 18800 / mm 3 , a białko c-reaktywne ( CRP ) wynosiło 75 mm / h .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badania laboratoryjne serum , w tym CBC liczba i markery zapalne , były wszystkie podwyższone .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rentgen stopy wykażał tylną-środkową lityczną zmianę w kości skokowej i obrzęk tkanek miękkich wokół stawu skokowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmianę w kości skokowej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obrzęk tkanek miękkich wokół stawu skokowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednakże , wyniki tomografii komputerowej ( CT ) znalezisk ujawniły złamanie kości skokowej złamanie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "złamanie kości skokowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rezonans magnetyczny obrazowanie ( MRI ) nie został wykonany , ponieważ nie był dostępny .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "biorąc pod uwagę kliniczne znaleziska , podejrzewano osteomyelitis talusa z septycznym zapaleniem stawów stopy , pomimo wyniku tomografii komputerowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "osteomyelitis",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "septycznym zapaleniem stawów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kości scyntygrafia wykazała septyczne zapalenie stawów oraz obecność szpiku kostnego obrzęku w kości skokowej , nie będąc w stanie osiągnąć precyzyjnego rozpoznania osteomyelitis .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "septyczne zapalenie stawów",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "szpiku kostnego obrzęku",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "osteomyelitis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "terapeutyczna interwencja : pacjent został pilnie przyjęty do sali operacyjnej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas operacji , staw skokowy został zbadany poprzez przednie podejście .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "występowały tam niektóre fałszywe błony , cienka mętna płyn i pertuit w miejsce połączenia kości chrząstki skokowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "chrząstka talerza była regularna i normalnie wyglądająca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przezutka , umożliwiająca dostęp do jamy , została oczyszczona , a żółty , zorganizowany , włóknisty rop został odprowadzony .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "próbki do biopsji na badanie histopatologiczne badanie i hodowle zostały pobrane z tego miejsca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kuretaż i irrygacja zostały przeprowadzone , a staw został zamknięty na drenach ssących .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "empiryczne leczenie antybiotykami leczenie IV ( cefalosporyna + gentamycyna ) zostało rozpoczęte .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kontynuacja i wyniki : gorączkowe piki utrzymywały się podczas pierwszych trzech dni .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gorączkowe piki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "krew kultura i próbka z stawu zidentyfikowały staphylococcus aureus meti-r .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "anatomopatologiczna analiza próbki z stopy pokazała cechy histologiczne cechy ropnia i przerostowych komórek błony maziowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ropnia",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "komórek błony maziowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "więc , dożylna antybiotykoterapia leczenie została zastąpiona przez teikoplaninę z lepszym klinicznym i biologicznym postępem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "drenaż był utrzymany przez dwanaście dni ( do momentu normalizacji CRP ) i dożylnie podawano antybiotyki przez 3 tygodnie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W trzecim tygodniu , liczba leukocytów obwodowych wynosiła 8600 / ml , a CRP zmniejszyło się do 2.43mg .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "antybiotyk pacjenta został następnie zastąpiony doustnym pristinamycyną na trzy tygodnie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W czwartym tygodniu , OB i CRP wynosiły odpowiednio 7 mm / godz i 3 mg / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W tamtej chwili , pacjent nie skarżył się na żadne bóle ani ograniczenie zakresu ruchu stopy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bóle",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "gips został usunięty sześć tygodni po operacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po sześciu miesiącach , zdjęcia rentgenowskie pokazały , że zmiana całkowicie się zagoiła .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rodzice byli bardzo zadowoleni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ich dziecko nabyło umiejętność chodzenia w wieku 14 miesięcy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podczas ostatniej wizyty kontrolnej wizyta 18 miesięcy po operacji , pacjent nie odczuwał bólu ani ograniczeń w chodzeniu i bieganiu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bólu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "17 - miesięczna dziewczynka była konsultowana w naszym serwisie z powodu kolkowych bólów brzucha bólu często związanych z zaparciami i utratą apetytu , od kiedy miała sześć miesięcy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kolkowych bólów brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zaparciami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "utratą apetytu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rodzice trzymali ją w domu , dopóki nie zauważyli widocznej perystaltyki na ścianie brzucha , co skłoniło ich do konsultacji w naszym serwisie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "widocznej perystaltyki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona urodziła się z pełnoterminowej i nieskomplikowanej ciąży , podczas której matka nie miała prenatalnego badania ultrasonograficznego ( US ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej okres noworodkowy był niewyróżniający się .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie kliniczne : podczas fizycznego badania , była barwna i aktywna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej parametry życiowe były w granicach normy , jak również jej antropometryczne parametry ( waga : 10kg ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej brzuch był umiarkowanie wzdęty i fale perystaltyczne fale były widoczne na ścianie brzucha .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wzdęty",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "brzuch był miękki przy palpacji i stukowy przy uderzeniu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "cyfrowe badanie rektalne nie wykazało nic niepokojącego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zostało rozpoczęte objawowe leczenie za pomocą laktulozy ( pięć ml dwukrotnie dziennie ) oraz środka przeciwbólowego , trimebutyny ( pięć ml dwukrotnie dziennie ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "oś czasu : nasz pacjent doświadczył pierwszych objawów od sierpnia 2019 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "objawów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rodzice przywieźli ją do naszego ośrodka dopiero 27 lipca 2020 , dwa dni po tym , jak zauważyli widoczną perystaltykę na jej ścianie brzucha .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "widoczną perystaltykę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent został leczone i wypisane w sierpniu 2020 , a wyniki patologii były dostępne 11 dni później .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "diagnostyczna ocena : wyniki krwi wyniki były w normie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "brzuszne rentgen wykazał rozdęcie pętli jelitowej w lewej okolicy lędźwiowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "abdominalne USG zidentyfikowało mylące rozszerzenie okrężnicy dilatację zawierające heterogeniczną echem substancję , bez żadnych innych dodatkowych cech .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kontrastowe lewatywa nie wykazało nic niezwykłego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ze względu na ograniczenia finansowe , nie można było przeprowadzić serii badań górnych części przewodu pokarmowego ( GI ) serii oraz brzusznej tomografii komputerowej tomografii ( CT ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "eksploracyjna laparotomia została wskazana z domniemanym rozpoznaniem duplikacji jelita .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "duplikacji jelita",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "terapeutyczna interwencja : po medianie laparotomii , rozszerzony odcinek jelita czczego został zidentyfikowany około dziesięć cm od kąta treitza .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jego średnica była czterokrotnie większa niż przyległego jelita , do którego rozstrzeń była połączona gwałtownie , bez zidentyfikowanej przyczyny obstrukcji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mierzyło sie dziesięć cm długości i miało wyraźne naczynia surowicze .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wyraźne naczynia surowicze",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "obok krezki było pogrubione .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krezki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie zidentyfikowano żadnych dalszych anatomicznych nieprawidłowości .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przeprowadzono resekcję poszerzonej części , a następnie zastosowano zespolenie końca do końca jelita cienkiego anastomosis przy użyciu vicryl 3 / 0 w osobnych szwach .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "obserwacja i wyniki : mikroskopowe badanie ujawniło infiltrację limfocytarną obu warstw mięśniówki właściwej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "infiltrację limfocytarną",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "gęsta nacieczenie limfocytów składało się głównie z limfocytów T CD3 + / 8 + ( C i D ) oraz kilku limfocytów B CD20 + .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nacieczenie limfocytów",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "lokalnie zmniejszona barwa aktyny wskazywała na zanik włókien mięśni gładkich .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zanik włókien mięśni gładkich",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "włókna nerwowe i komórki zwojowe splotów mięśniowych i podśluzowych były nienaruszone z lokalnym brakiem komórek NK CD56 + wokół nacieku limfocytarnego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nacieku limfocytarnego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie zidentyfikowano żadnej ektopycznej tkanki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ektopycznej tkanki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "okres pooperacyjny przebiegł bez komplikacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent był na dożylnym żywieniu do siódmego dnia po operacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona została wypisana dziesiątego dnia i po trzech miesiącach miesięcznej kontroli , kolkowy ból brzucha ból i przewlekłe zaparcia zniknęły od początku dni pooperacyjnych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kolkowy ból brzucha",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przewlekłe zaparcia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na przyszłość , kolejne kontrole będą przeprowadzane co trzy miesiące przez rok , a następnie dwa razy w roku .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "opisujemy przypadek mężczyzny , 79 lat , diabetyka od 10 lat na metforminie , hipertensyka od 5 lat na amilodypinie ; okazjonalny alkoholik odstawiony 4 lata temu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "diabetyka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipertensyka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on został początkowo przyjęty z powodu zamieszania umysłowego z nagłym nastąpieniem dysartrii datującej się 48 godzin wcześniej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zamieszania umysłowego",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "dysartrii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "początkowa ocena wykazała wynik glasgow ( GCS ) na poziomie 12 / 15 ( otwarcie oczu na 5 , reakcja słowna na 2 , reakcja motoryczna na 5 ) , symetryczne i reagujące źrenice , bez deficytu czuciowo-motorycznego , normalne odruchy ścięgniste , nieco polipneiczny na 24 cykle / min , nasycenie tlenem ( spo 2 ) na poziomie 97% w powietrzu atmosferycznym , był tachykardyczny na 115 uderzeń na minutę i hipertensyjny na 160 / 95 mmhg , jego poziom glukozy we krwi wynosił 2,24 g / L , a glikozuria na teście paskowym na mocz bez ketonurii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tachykardyczny",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipertensyjny",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "glikozuria",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ketonurii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent był bezgorączkowy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie gazu tętniczego wykazało normalne skorygowane zaburzenia metaboliczne związane z kwasotą , z hipokaliemią na poziomie 3 mmol / L i normalną laktatemią na poziomie 0.43 mmol / L .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipokaliemią",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "mimo braku ciał ketonowych w moczu na teście paskowym , postawiono diagnozę dekompensacji cukrzycy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po przygotowaniu , pacjent został poddany terapii nawadniającej zalecenia z korektą hipokaliemii i terapią insulinową , a następnie skierowany na intensywną terapię w celu dodatkowego leczenia w obliczu braku poprawy w jego stanie neurologicznym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipokaliemii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wykonano mózgowy skan , obiektywizując wiele ognisk parietalnych niedokrwiennych ognisk , skaner klatki piersiowej wykaazał zgrubienie przegrody i ogniska rozszerzenia oskrzeli bez znaku pneumopatii związanej z zakażeniem COVID - 19 ; brzuszny ultrasonograf nie wykazał żadnych nieprawidłowości .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ognisk",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "pneumopatii",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zakażeniem COVID - 19 ;",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wykonano elektrokardiogram , który pokazał brak elektrycznych objawów hipokaliemii ani zaburzeń repolaryzacji , transtorakalna echokardiografia była normalna , podobnie jak ultrasonografia nadzorcowych pieńków .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipokaliemii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badania laboratoryjne wykazały podwyższony poziom c-reaktywnego białka ( CRP ) na poziomie 45,5 z ujemnym prokalcytoninem ( 0,04 ng / ml ) , białe krwinki na poziomie 12 500 ( PNN na poziomie 9280 i normalne limfocyty na poziomie 2140 ) , brak trombocytopenii , normalna ferrytynemia , poziom fibrinogenu podwyższony do 5,37 i ujemne d-dimery .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "podwyższony poziom c-reaktywnego białka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "trombocytopenii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "natremia , magnesemia , skorygowane stężenie wapnia w surowicy , fosforemia i ocena tarczycy ocena była normalna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "sars-cov - 2 reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkrypcją reakcja ( RT-PCR ) wykonana za pomocą wymazu z nosogardzieli była negatywna , COVID - 19 serologia ( igm i igg ) była również negatywna .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sars-cov - 2",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "COVID - 19",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W obliczu koncepcji niedokrwiennych zmian na mózgu skanie , antykoagulacja w dawce profilaktycznej , przeciwpłytkowe agregacja z aspiryną i statynami zostały rozpoczęte , a także antybiotykowa terapia w dawce meningowej z ceftriaksonem w oczekiwaniu na wyniki punkcji lędźwiowej , która następnie wykorzystała klarowny płyn o wysokiej proteinorachii na 0,58 g / l ( norma między 0,15 a 0,45 ) , normalna glikorachia / cukier we krwi stosunek na 0,58 ( norma na 0,5 ) ; z kulturą pokazującą mniej niż 3 elementy , jałowe po 24 godzinach .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmian",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rezonans magnetyczny mózgu angiografia przeprowadzona 2 dnia pobytu wykaazał oznaki na korzyść naczyniowej leukopatii , z niektórymi zwapnieniami w jądrach podstawy i zatrofii kory .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zwapnieniami w jądrach podstawy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "elektroencefalogram wykazał oznaki epilepsji , co skłoniło nas do utrzymania diagnozy drgawek epileptycznych związanych z nieketotyczną hiperglikemią epileptyczne drgawki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "epilepsji",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "epileptyczne drgawki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "leczenie przeciwpadaczkowe zostało rozpoczęte za pomocą walproianu sodu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacjent pogorszył stan neurologiczny mimo skorygowania kwasicy metabolicznej , został zaintubowany 3 dnia jego pobytu w szpitalu ( 5 dzień objawów od ich wystąpienia ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "przeprowadzono tomografię komputerową ( CT ) mózgu skan bez wykazania jakichkolwiek postępujących zmian .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmian",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W obliczu wystąpienia limfopenii ( serologia HIV 1 i 2 ujemna ) ze zwiększonym CRP , wykonano wielokrotną RT-PCR w chronionym dystalnym próbku oskrzelowym , jak również w plynie mózgowo-rdzeniowym ( PMR ) , pierwszy był dodatni na sars-cov - 2 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "limfopenii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "reakcja łańcuchowa polimerazy po odwrotnej transkrypcji reakcja sars-cov - 2 w CSF była dodatnia , ale z progiem cyklu ( CT ) 38.6 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "diagnoza encefalopatii sars-cov - 2 encefalopatia została potwierdzona .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "encefalopatii sars-cov - 2",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent jest nadal na intensywnej opiece .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "54 - letnia pacjentka została przyjęta do naszego oddziału chirurgicznego z 2 - miesięczną historią zmniejszonego apetytu , nudności , wymiotów , i utraty wagi , które postępowały do trudności w karmieniu 3 dni przed jej wizytą .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmniejszonego apetytu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nudności",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wymiotów",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "utraty wagi",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "trudności w karmieniu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "według jej medycznej historii , została zdiagnozowana z opornym ITP [ płytki krwi ( PLT ) , 3000 - 8000 / μl ] 10 lat temu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ITP",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po przyjęciu , pacjent przeszedł śledzionektomię oraz dystalną subtotalną gastrektomię ( D2 radykalna resekcja ) z jednoczesną rekonstrukcją roux-en-y .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona miała bezproblemowy pooperacyjny przebieg z niewielkim wzrostem jej PLT ilość .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ten przypadek jest unikalny pod względem powikłania pacjenta w postaci ciężkiej i opornej na leczenie ITP .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ITP",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tutaj zgłaszamy przypadek agresywnego metastatycznego cholangiokarcynoma ( MCC ) u 72 - letniego mężczyzny , sekwencyjnie leczonego dwoma ukierunkowanymi chemioterapiami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "metastatycznego cholangiokarcynoma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "początkowo choroba szybko postępowała podczas najlepszej praktyki klinicznej opieki ( gemcytabina w połączeniu z cisplatyną lub kapecytabiną ) , co było towarzyszone znaczącym spadkiem jakości życia .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "monoterapia TKI sorafenibem została zalecona pacjentowi , co zaowocowało stabilizacją wzrostu tumoru i eliminacją bólu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumoru",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bólu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wybór inhibitora został dokonany na podstawie przesiewu o dużej przepustowości ekspresji genów w biopsji nowotworu pacjenta , wykorzystanej przez platformę oncobox do tworzenia spersonalizowanej oceny potencjalnie skutecznych terapii celowanych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotworu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednak czas do progresji po rozpoczęciu podawania sorafenibu nie przekroczył 6 miesięcy i schemat został zmieniony na monoterapię pazopanibem , innym TKI przewidywanym do bycia skutecznym dla tego pacjenta według tego samego molekularnego testu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "to spowodowało progresję choroby według kryteriów RECIST z jednoczesnym eliminowaniem skutków ubocznych sorafenibu , takich jak wysypka i zespół dłoni-stóp .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wysypka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zespół dłoni-stóp",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po 2 latach od diagnozy MCC pacjent był żywy i fizycznie aktywny , co jest znacznie dłuższe niż mediana przeżycia dla standardowej terapii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "MCC",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "61 - letni mężczyzna zgłosił się z przewlekłym lewostronnym uszem wydzielina , ból głowy po lewej stronie , podwójne widzenie związane z zawrotami głowy , szumem w uszach i upośledzeniem słuchu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "lewostronnym uszem wydzielina",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ból głowy po lewej stronie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "podwójne widzenie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zawrotami głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "szumem w uszach",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "upośledzeniem słuchu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wykonane MRI z kontrastem wykaazało asymetryczne zmiany sygnału w obustronnym kościu skalistym z ograniczonym wzmocnieniem po lewej stronie i dużym podejrzeniem petrositis ; w kontekście przewlekłego tympanomastoiditis , stwierdzono 10 × 4 mm wzmocnienie zmiany w lewym wewnętrznym przewodzie słuchowym obejmującym kompleks nerwów 7 - 8 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiany sygnału",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "petrositis",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przewlekłego tympanomastoiditis",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zmiany",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent został leczone zachowawczo za pomocą miejscowych i systemowych środków przeciwbakteryjnych , miał zadowalającą odpowiedź i poprawę w zakresie objawów wydzieliny z ucha wydzieliny , zawrotów głowy i diplopii , ale nie ma znaczącej odpowiedzi w zakresie utraty słuchu i szumów w uszach .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zawrotów głowy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "diplopii",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "utraty słuchu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "szumów w uszach",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "62 - letnia kobieta zgłosiła się z skargami na ból epigastryczny i wymioty .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ból epigastryczny",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wymioty",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tomografia komputerowa tomografia komputerowa wykazała guz o 27 mm , silnie kontrastujący w odcinku przedodźwiernikowym żołądka .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guz",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wyższa endoskopia również pokazała podśluzówkowy guz powodujący podtotalną obstrukcję wyjścia żołądkowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guz",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obstrukcję wyjścia żołądkowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ponieważ podejrzewano stromalny nowotwór przewodu pokarmowego , przeprowadzono gastrektomię dystalną .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "stromalny nowotwór przewodu pokarmowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "histopatologiczne badanie wyjawiło proliferację komórek wrzecionowatych w warstwie podśluzowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "proliferację komórek wrzecionowatych",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "komórki wrzecionowate wniknęły do warstwy mięśniowej właściwej i rozciągnęły się do warstwy podsurowiczej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nowotwór został ostatecznie zdiagnozowany jako IFP na podstawie wyników immunohistochemicznych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotwór",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nie zidentyfikowano mutacji w genie receptora alfa czynnika wzrostu pochodzącego z płytek krwi ( PDGFRA ) za pomocą molekularnej analizy genetycznej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "my zgłaszamy 9 - letniego chłopca , który został skierowany do nas z obrzękiem w tylnej części szyi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzękiem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "anteroposteriorne i boczne zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa szyjnego pokazują wydłużony lewy wyrostek kolczysty w szyi na poziomie kręgu C5 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "występował związany półkręg na poziomie C4 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "badanie tomografii komputerowej badanie lepiej pokazało ten wrodzony wariant i wyraźnie pokazało związany z nim rozdwojenie tylnego łuku , jak również niepołączony wyrostek kolczysty na tym samym poziomie po lewej stronie .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rozdwojenie tylnego łuku",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "to jest bardzo rzadka wrodzona anomalia i prawdopodobnie jedno z niewielu takich przypadków opisanych w literaturze .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bardzo rzadka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wrodzona anomalia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "25 - letnia sri lankijka z przeszłością pełnego powrotu do zdrowia po ostrym zapaleniu demielinizacyjnym wielonerwowym ( AIDP ) , wariantem zespołu guillain-barré 12 lat temu , zgłosiła się z ostrym , wznoszącym się symetrycznym wiotkim porażeniem czterokończynowym rozciągającym się do mięśni żuchwowych , obustronnych nerwów VII czaszki oraz zaburzeń oddychania wymagających mechanicznej wentylacji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ostrym zapaleniu demielinizacyjnym wielonerwowym",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "AIDP",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zespołu guillain-barré",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "porażeniem czterokończynowym",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zaburzeń oddychania",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie przewodzenia nerwów wykazało wariant AIDP zespołu guillaina-barré .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "AIDP",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zespołu guillaina-barré",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "analiza płynu mózgowo-rdzeniowego wykonana po 2 tygodniach była normalna podczas obu epizodów bez albuminocytologicznej dyssocjacji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona została leczona za pomocą immunoglobuliny dożylnie , co zaowocowało znaczącą poprawą .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "oba epizody miały pełne kliniczne powrót do zdrowia odpowiednio w trzy i cztery miesiące , co jest szybszym powrotem do zdrowia niż zwykle oczekiwano .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "36 - letnia kobieta wykazała łagodne obrzęki na prawej górnej powiece .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrzęki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona straciła soczewkę kontaktową RGP siedem miesięcy przed swoją pierwszą wizytą , w wyniku urazu spowodowanego kopnięciem przez jej dziecko w prawe oko . podczas pierwszego badania , stwierdziliśmy twardy guz poniżej prawej brwi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "urazu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "guz",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "output : wywinięcie górnej powieki również ujawniło twardą podspojówkową masę nad górnym tarsusem . po nacięciu spojówki , soczewka kontaktowa RGP została znaleziona bez włóknistej torebki i ziarninowego tkanki w przestrzeni podspojówkowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "trzy lata po usunięciu soczewki , pacjent nie wykazywał żadnych powikłań , w tym ptosis .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ptosis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "49 - letnia biała kobieta pochodzenia kaukaskiego zgłosiła się z krwawieniem z pochwy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krwawieniem z pochwy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie miednicy wykazało torbielowate zmiany występujące na jej szyjce macicy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "torbielowate zmiany",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "badanie próbki biopsji wykazało słabo zróżnicowany nowotwór , z płatami małych komórek o silnym zabarwieniu , barwiących się słabo na markery neuroendokrynne .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "słabo zróżnicowany nowotwór",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona została zdiagnozowana z drobnokomórkowym rakiem i rozpoczęła równoczesną chemioterapię i radioterapię .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "drobnokomórkowym rakiem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednak dodatkowe pozytywne immunobarwienie dla CD99 było silnie sugestywne dla mięsaka ewinga .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mięsaka ewinga",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "fluorescencyjna hybrydyzacja in situ ujawniła rearanżację genu ESWR1 , potwierdzając sarkom ewinga .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sarkom ewinga",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nasz pacjent przeszedł operację , która potwierdziła stadium IIB mięsaka ewinga .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mięsaka ewinga",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona otrzymała adiuwantową chemioterapię , ale zmarła z powodu postępującej metastatycznej choroby po czterech cyklach .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "metastatycznej choroby",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "35 - letnia kobieta rasy białej , u której stwierdzono późną rodzinną hiperinsulinemiczną hipoglikemię spowodowaną dobrze znaną mutacją w genu receptora insuliny , była w ciąży 6 razy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rodzinną hiperinsulinemiczną hipoglikemię",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "mutacją w genu receptora insuliny",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjentka była leczone za pomocą zastrzyków sandostatin LAR ® ( oktreotyd ) podczas pierwszych czterech ciąż .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jej pierwsza ciąża w 1999 roku była nieznana do około 25 . tygodnia ciąży z fatalnym zahamowaniem wzrostu płodu wewnątrzmacicznym .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zahamowaniem wzrostu płodu wewnątrzmacicznym",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dwie następne ciąże zostały przerwane na żądanie rodziców po tym , jak biopsja kosmówki biopsja wykazała mutację powodującą późną rodzinną hiperinsulinemiczną hipoglikemię .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rodzinną hiperinsulinemiczną hipoglikemię",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podczas czwartej ciąży , w której płód również miał mutację , kolejne badania ultrasonograficzne badania wykaazały małego płodu z odpowiednim wzrostem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na urodzeniu dziewczynka była mała jak na wiek ciążowy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mała jak na wiek ciążowy",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona została przyjęta do oddziału specjalnej opieki noworodkowej z powodu niskiego poziomu glukozy we krwi i dożylnego podawania glukozy oraz wczesnego karmienia zostało rozpoczęte .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "niskiego poziomu glukozy we krwi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "miała jeden dzień , jej stan pogorszył się z objawami brzusznej katastrofy , co wskazywało na martwicze zapalenie jelit .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "brzusznej katastrofy",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "martwicze zapalenie jelit",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po dwóch laparotomiach - obie potwierdzające martwicze zapalenie jelit - dziecko zmarło 8 dni po narodzinach .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "martwicze zapalenie jelit",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W dwóch kolejnych ciążach sandostatin LAR ® został przerwany przed ciążą i pacjentka była leczone tylko za pomocą ograniczeń diety i intensywnego monitorowania glukozy .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "obie ciąże zakończyły się pomyślnie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "jedno dziecko było nosicielem mutacji i było małe jak na wiek ciążowy przy narodzinach , podczas gdy drugie dziecko nie było nosicielem mutacji i miało normalną wagę przy narodzinach .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "normalną wagę przy narodzinach",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "2 - letni japoński chłopiec ostatnio zgłosił się do naszego oddziału z główną skargą na szyję obrzęk.fizykalne badanie wykazało obustronne zapalenie migdałków i obrzęk lewego tylnej ściany gardła.nagłe szyi tomografia komputerowa angiografii ukazała kontrastowy ropień jamisty za lewą przestrzenią za gardłową , i obszar o niskiej gęstości obszar otoczony obszarem bez kontrastu w tylnej części szyi.ostatni był podejrzewany o głęboką infekcję szyi infekcję wtórną do ropnia za gardłowego.po operacji , pacjent został zdiagnozowany z ropniem za gardłowym ropniem i równoczesnym torbielowym naczyniakiem chłonnym.zmiany ulepszyły się po nacięciu wewnątrzustnym incyzji i drenażu , oraz podaniu antybiotyków .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "szyję",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zapalenie migdałków",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "infekcję",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ropnia za",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ropniem za gardłowym",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "torbielowym naczyniakiem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "80 - letni biały mężczyzna został zdiagnozowany w zewnętrznej placówce z przełykiem barretta z wysokim stopniem dysplazji i zgłosił się do naszej placówki w celu terapii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przełykiem barretta z wysokim stopniem dysplazji",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacjent przeszedł endoskopową resekcję błony śluzowej za pomocą techniki ligacji opaskowej obszaru guzkowatości w obrębie przełyku barretta .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przełyku barretta",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "mikroskopowe badanie wykaazało rozległy przełyk barretta z wysokostopniową dysplazją oraz drugi nowotwór , który morfologicznie różnił się od otaczającej wysokostopniowej dysplazji i który był dodatni dla S - 100 , HMB 45 i melan-a w immunohistochemii , co jest zgodne z melanoma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przełyk barretta z wysokostopniową dysplazją",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nowotwór",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "melanoma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dalsze badania pacjenta wykazały wielokrotne zmiany radiologiczne zmiany zgodne z przerzutami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "przerzutami",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "molekularne badania wykazały , że czerniak był dodatni dla mutacji 1799T > A ( V600E ) mutacja w genie BRAF .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mutacja w genie BRAF",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ogólne cechy nowotworu były najbardziej zgodne z przerzutowym czerniakiem występującym na tle przełyku barretta z wysokostopniową dysplazją .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nowotworu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przerzutowym czerniakiem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "przełyku barretta z wysokostopniową dysplazją",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "37 - letnia arabka zgłosiła się z 12 - miesięczną historią postępujących objawów przypominających zespół cushinga objawy .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zespół cushinga",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "biochemiczna ocena potwierdziła zespół cushinga zależny od hormonu adrenokortykotropowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zespół cushinga zależny od hormonu adrenokortykotropowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jednakże , miejsce anatomiczne jej nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego sekreacji nie zostało wyraźnie zarysowane przez dalsze badania .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rezonans magnetyczny obrazowanie przysadki mózgowej naszego pacjenta nie wykazał obecności adenoma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "adenoma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "spiralna tomografia komputerowa tomografia jej klatki piersiowej ujawniła jedynie obecność niespecyficznej 7 mm zmiany w lewym dolnobocznym segmencie płuc .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiany",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "funkcjonalne obrazowanie , w tym tomografia emisyjna pozytonów skan przy użyciu 18 - fluorodeoksyglukozy i gallu - 68 - dota-d-phe1 - tyr3 - octreotydu , również nie udało się wykazać zwiększonej metabolicznej aktywności w zmianie płucnej lub w jej przysadce mózgowej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nasz pacjent rozpoczął leczenie farmakologiczne ketoconazolem i metyraponem , aby kontrolować objawy kliniczne związane z jej nadmiernym wydzielaniem kortyzolu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mimo początkowej normalizacji stężenia wolnego kortyzolu w moczu , poziomy zaczął wzrastać osiem miesięcy po rozpoczęciu leczenia medycznego .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ponowne badanie obrazowe jej przysadki mózgowej , klatki piersiowej i miednicy ponownie nie udało się jednoznacznie zlokalizować źródła jej nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "guzek oskrzelowy był stabilny pod względem wielkości na kolejnych badaniach obrazowych i wielokrotnie raportowany jako posiadający niespecyficzny wygląd małego ziarniniaka lub węzła chłonnego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guzek",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ziarniniaka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "my ponownie rozważyliśmy opcje leczenia opcje i poparliśmy preferowany przez naszego pacjenta wybór resekcji oskrzelowego gruczolaka , zwłaszcza biorąc pod uwagę , że jej objawy nadmiaru kortyzolu były trudne do kontroli i oporne .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gruczolaka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "następnie , nasz pacjent miał wycięty oskrzelowy guzek .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "guzek",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wygląd histologiczny zmiany lesji był zgodny z tym dla guza karcioidowego , a analiza immunohistochemiczna analiza wyjawiła , że guz barwił się mocno dodatnio dla hormonu adrenokortykotropowego hormon .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiany",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "guza karcioidowego",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "guz",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ponadto , usunięcie zmiany w płucach doprowadziło do normalizacji 24 - godzinnego wskaźnika wydalania wolnego kortyzolu w moczu naszej pacjentki oraz ustąpienia jej objawów i oznak hypercortisolemii .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmiany w płucach",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hypercortisolemii",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tutaj prezentujemy przypadek jednoośrodkowej choroby castlemana u 37 - letniej kobiety bez związanych nowotworowych , autoimmunologicznych czy zakaźnych chorób .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "choroby castlemana",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nowotworowych , autoimmunologicznych czy zakaźnych chorób",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wykryto zmianę , która była zlokalizowana w regionie udowym prawej kończyny dolnej i została chirurgicznie wycięta po radiograficznej diagnostyce i badaniach biopsji wycinkowej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmianę",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nowotwór tumor składał się z tkanki limfoidalnej z licznymi centrami zarodkowymi z centralną fibrozą , cebulowym złuszczaniem i bogatą naczyniową międzyzrazikową .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumor",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tkanki limfoidalnej",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "fibrozą",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "cebulowym złuszczaniem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pozytywne na CD23 komórki dendrytyczne mieszka zostały wykryte w centrach zarodkowych oraz liczne plazmocyty pozytywne na CD138 w obszarach międzymięsakowych .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pozytywne na CD23 komórki dendrytyczne mieszka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "diagnoza mieszanej postaci choroby castlemana została ustalona , a pacjent dobrze wrócił do zdrowia .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "choroby castlemana",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "mężczyzna , urodzony w 1973 , spadł z balkonu podczas wakacji na krecie w 1993 i rozwinął całkowite tetraplegię na poziomie C - 5 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "całkowite tetraplegię na poziomie C - 5",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W 1996 roku przeprowadzono deafferentację korzeni nerwu krzyżowego 2 , 3 i 4 po obu stronach .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "stymulator przednich korzeni krzyżowych brindleya został zaimplantowany .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W jedenastym dniu po operacji , z rany krzyżowej wyjął się krwawiący płyn .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rany krzyżowej",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "mikrobiologia wydzieliny wykazała wzrost pseudomonas aeruginosa , wrażliwej na gentamycynę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pseudomonas aeruginosa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ponieważ wydzielina surowiczo-krwista utrzymywała się , ranę krzyżową zbadano .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wydzielina surowiczo-krwista",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ranę krzyżową",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "W marcu 1997 , zauważono stwardnienie i chropowate obrzęki w miejscu odbiornika .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "stwardnienie",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "obrzęki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "występował wyciek z chirurgicznego ran na plecach .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "wyciek z chirurgicznego ran",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rana wymaz wyrosła pseudomonas aeruginosa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pseudomonas aeruginosa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "odbiornik został wyjęty .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kable zostały odzyskane i przetunelowane w lewy bok .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "wound po laminectomii ranie pozostawiono otwartą .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "W maju 1997 roku , przewody zostały usunięte z lewego boku przez ranę po laminectomii ranę .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "gromet został pokrojony jak najbardziej możliwe bez powodowania wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gromet",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "klej histoacryl został użyty na skróconym grommecie jako środek uszczeplniający .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mikrobiologia końców kabli S - 2 i S - 3 pokazała wzrost pseudomonas aeruginosa , które były wrażliwe na gentamycynę .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pseudomonas aeruginosa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "koniec kabla S - 4 pokazał skąpy wzrost pseudomonas aeruginosa i klebsiella aerogenes .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pseudomonas aeruginosa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "klebsiella aerogenes",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "przegląd tego pacjenta w styczniu 1999 wykazał obecność zatok w grzbietowej ranie wydzielającej ropny materiał .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zatok",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ranie wydzielającej ropny materiał",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rana wound została zbadana ; grommet i elektrody zostały usunięte .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "konsekwencje nieudanego wszczepienia to ciężka zaparcia i utrata odruchowej erekcji penisa oraz pęcherza pustego .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zaparcia",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "utrata odruchowej erekcji penisa oraz pęcherza pustego",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ten pacjent musiał poświęcać coraz więcej czasu na zarządzanie jelitami zarządzanie .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "niekontrolowane wypróżnienia ograniczały jego zdolność do poruszania się .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "niekontrolowane wypróżnienia",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "problem problem z jego jelitami wpływał na jego pewność siebie w robieniu czegokolwiek , ponieważ najmniejszy ruch mógł spowodować , że jego jelita zaczynają działać .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "< nieporęczność i zażenowanie spowodowane wypadkiem jelitowym spowodowały zaniepokojenie u pacjenta i u jego matki .",
        "entities": []
    }
]