e3c_v3.0_sl_test.json

[
    {
        "text": "24 - letni afroameričan se je pojavil v našem oddelku za nujne primere z tedensko zgodovino vročine , dihalne stiske , kašlja in trebušne bolečine .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vročine",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "dihalne stiske",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kašlja",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "trebušne bolečine",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "računalniška tomografija skeniranje njegovega prsnega koša in trebuha je razkrila dvostransko spodnjo pljučno režnjo pljučnico in dva zadržana jackson-pratt drena v desnem zgornjem kvadrantu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dvostransko spodnjo pljučno režnjo pljučnico",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "odvedli so ga v operacijsko sobo za odstranitev drenaže , desno hemikolektomijo , debridement poškodbe dvanajstnika , roux-en-y duodenojejunostomijo in končno ileostomijo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on je kasneje v intenzivni negi postajal vedno bolj hipoksemičen in bronhopritonealna fistula je bila diagnozirana .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipoksemičen",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "fistula",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on je potreboval visokofrekvenčno oscilacijsko ventilacijo , ki jo je sledila izolacija pljuč , in je bil uspešno oživljen z uporabo teh tehnik .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "77 - letna tunizijska ženska je bila hospitalizirana zaradi množičnega bolečega ascitesa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ascitesa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njena družina v zgodovini ni imela nobene avtoimunske bolezni .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "avtoimunske bolezni",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona je zanikala zgodovino hepatitisa , zlatenice ali uporabe alkohola .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zgodovino hepatitisa , zlatenice ali uporabe alkohola",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "imela je zgodovino diabetesa , hipertenzije , ki je bila zdravljena z glinidom in zaviralci kalcija .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "diabetesa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipertenzije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona je bila pregledana 4 leta pred sprejemom zaradi eksudativnega pleuritisa desnega pljuča brez kakršne koli ugotovljene diagnoze po večkratnih pregledih , vključno s torakoskopijo z biopsijami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "eksudativnega pleuritisa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ob sprejemu je bil krvni tlak 150 / 70 mmhg , njena hitrost je bila 80 / min in telesna temperatura je bila 37 ° C .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "fizični pregled je pokazal le napetost v trebuhu , povezano z obsežnim ascitesom , brez kolateralnega venskega kroženja .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "napetost v trebuhu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ascitesom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ni imela nobenih kožnih lezi , limfadenopatije ali hepatosplenomegalije in spodnji okončini nista kazali nobenega edema .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kožnih lezi",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "limfadenopatije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hepatosplenomegalije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "laboratorijske preiskave so pokazale : levkopenija z številom belih krvnih celic = 3100 / mm3 , limfopenija = 840 / mm3 , hemoglobin = 10.5g / dl ; nizka serum albumin raven = 29g / L , 47 ; - globulin = 19g / L .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "levkopenija",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "limfopenija",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ravni krvi glukoze = 180 mg / dl in hemoglobin a1c = 8,6 % .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "analiza urina je pokazala sledi proteina ( 0,03g / 24h ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "trombocit štetje , aktivirani delni tromboplastinski čas , jetrne funkcionalne preiskave , krvni sečnina dušik , serumski kreatinin , hitrost usedanja eritrocitov stopnja in skupni holesterol so bili znotraj normalnih mej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "testi za hbsag in HCV so bili negativni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "abdominalna ultrasonografija je pokazala ascitsko tekočino brez kakršnih koli znakov zadebelitve črevesne zanke ali enteritisa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "enteritisa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prisotna ni bila ne limfadenopatija ne nenormalnost jeter .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "limfadenopatija",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nenormalnost jeter",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rentgen prsnega koša je razkril dvostransko plevralno izliv .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dvostransko plevralno izliv",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ascitska pridobljena z aspiracijo , je vsebovala 170 celic mm3 ( 67% limfocitov ) , 46g / L beljakovin , vendar nobenih malignih celic .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "gojenje bakterij in mikobakterij ni pokazalo rasti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "tuberkuloza preiskovanje , vključno z začetnim tuberkulinskim kožnim testom in raziskavo kochovih bacilov v sputumu in urinu , je bila negativna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ehokardiogram in elektrokardiogram sta bila normalna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izračunana tomografska slikanja je pokazala masivni ascites , brez dismorfične jeter , in blago dvostransko plevralno izlivanje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ascites",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "dvostransko plevralno izlivanje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "medenični pregled je bil normalen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "oesogastroduodenoskopija je pokazala hiatalno kilo brez varic v požiralniku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hiatalno kilo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izvedena je bila raziskovalna laparoskopija , ki je razkrila veliko količino ascite , normalen jeter videz in nobene granulacije , ki bi nakazovale na tuberkulozo ali peritonealno karcinozo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ascite",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tuberkulozo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "karcinozo .",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "histološki pregled peritoneuma je pokazal nespecifično kronično vnetje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kronično vnetje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "sistemski lupus eritematozus je bil sumljiv na podlagi pleuritisa , limfopenije in levkopenije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sistemski lupus eritematozus",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "pleuritisa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "limfopenije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "levkopenije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dodatna serološka raziskava je razkrila izrazito povišan titer protinuklearnega protitelesa ( ANA ) v vrednosti 1 / 1600 in znatno povišan titer protitelesa proti dvoverižni DNA ( 83 IU / ml ; normalno < 30 IU / ml ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "imela je tudi pozitivno serumsko protitelesa proti smith antigenu in nizko serumsko raven C3 komponente komplementa : 67 mg / dl ( serumska normalna vrednost : 84 – 151 ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zanašajoč se na te ugotovitve , je bil pacient diagnoziran z SLE , saj so bili izpolnjeni 4 od 11 diagnostičnih meril ameriškega kolegija za revmatologijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "SLE",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ocena SLEDAI po indeksu aktivnosti bolezni sistemski lupus eritematozus je bila ocenjena na 7 ob sprejemu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "hydroksiklorokin 200 mg dnevno v kombinaciji z diuretiki je bil začet .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "en mesec kasneje ni bilo zaznavne ascitne tekočine in ni bilo pleuralnih izlivov .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pleuralnih izlivov",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pet mesecev kasneje je ostala brez simptomov , medtem ko je nadaljevala z jemanjem hydroxychloroquine",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "21 - letni moški je bil napoten v gastroenterološko ambulanto zaradi naključnih ugotovitev hude kronične pankreatitisa na prečno-rezni slikovni preiskavi , vendar ni bilo povezanih simptomov pankreatitisa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kronične pankreatitisa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "pankreatitisa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on se je pojavil v urgentnem oddelku zaradi trebušne bolečine , ki je bila skladna s prejšnjimi epizodami ledvične kolike .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "trebušne bolečine",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ledvične kolike",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "računalniška tomografija skeniranje je potrdila prisotnost ledvičnih kamnov , ki so odšli z konzervativnim zdravljenjem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ledvičnih kamnov",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "naključna ugotovitev na slikanju je pokazala izrazito atrofijo trebušne slinavke z več sub-centimetrskimi kalcifikacijami , kar je skladno s hudo kroničnim pankreatitisom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "atrofijo trebušne slinavke",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kalcifikacijami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kroničnim pankreatitisom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "presenetljivo je , da ni poročal o kakršnih koli simptomih , povezanih z pankreatično insuficienco , vključno z epigastrično bolečino , bruhanjem , steatorojo in izgubo teže .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pankreatično insuficienco",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "epigastrično bolečino",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bruhanjem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "steatorojo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on je zavrnil kakršne koli prejšnje epizode akutnega pankreatitisa in ni imel zgodovine uporabe alkohola .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "akutnega pankreatitisa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njegovi laboratorijski testi so bili vsi v normalnem obsegu , vključno s celotnim krvjo šteti , jetrnimi funkcionalnimi testi , amilazo in lipazo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "družinska zgodovina je bila pomembna , saj je njegov oče imel izolirano epizodo pankreatitisa , ki je zahtevala abdominalno operacijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pankreatitisa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "magnetna resonanca holangiopankreatografija ( MRCP ) je pokazala hudo parenhimska atrofija in kamne v pankreatičnem kanalu z dilatacijo kanala do 9mm .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "parenhimska atrofija",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kamne v pankreatičnem kanalu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zaradi njegove mlade starosti in netipične predstavitve je bil napoten na genetsko testiranje in svetovanje .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "je opravil genetsko testiranje za različne gene , za katere je znano , da povzročajo dedno pankreatitis : CASR , CFTR , CTRC , PRSS1 , SPINK1 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dedno pankreatitis :",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "testiral se je in pozitivno ugotovil homozigotno varianto SPINK1 ( N34S ) mutacije .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "refleksno testiranje sorodnikov , ki so bili izpostavljeni tveganju , je potrdilo , da sta oba starša heterozigotna nosilca iste mutacije SPINK1 ( N34S ) in pregled njunega razširjenega rodovnika je razkril , da sta ona daljni sorodniki .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "glede na njegov asimptomatski klinični potek , ostaja pod tesnim nadzorom brez potrebe po kakršnem koli specifičnem zdravljenju za pankreatično insuficienco .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pankreatično insuficienco",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zaradi resnosti pankreatitisa , opaženega na slikanju , in dolge pričakovane življenjske dobe , je bil obveščen o povečanem tveganju za pankreatično malignost in redno opravlja prečno slikanje za odkrivanje in preprečevanje raka .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pankreatitisa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "pankreatično malignost",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "raka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "32 - letna pacientka s sindromom kniest se je pojavila na našem oddelku z bolečo psevdoartrozo po valgizacijski osteotomiji femura 8 let nazaj .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sindromom kniest",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "psevdoartrozo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "wagnerjev koničasti steber in streha acetabuluma z cementirano skodelico ecofit 2M ( sistem acetabularne skodelice z dvojno artikulacijo ) sta bila vsajena zaradi displastičnega stegnenice z majhnim prostorom v rdečem kostnem mozgu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "displastičnega stegnenice",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "sama skodelica ecofit je povezana z zmanjšanim tveganjem za izpah .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je bil zadovoljen z obsegom gibanja po kolk endoprotezi in je poročal o pomembnem povečanju kakovosti življenja .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je še vedno udoben z kolkom proteze na najnovejšem pregledu 4 leta po vsaditvi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nadaljnje rentgenske slike v obdobju 4 let niso razkrile nobenih znakov ohlapnosti ali migracije , in noben trendelenburgov znak ni bil poročan za prizadeto stran .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "trendelenburgov znak",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "31 - letna ženska brez patološke zgodovine je bila sprejeta v našo bolnišnico zaradi bolečine v prsih , kostnih in sklepnih bolečin , izpadanja las in astenije v zadnjih 3 mesecih .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolečine v prsih",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kostnih in sklepnih bolečin",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "izpadanja las",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "astenije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pri fizikalnem pregledu smo ugotovili vročino pri 38 ° C , polipnejo pri 32 ciklih / min , arterijsko hipertenzijo pri 160 / 90 mmhg , malar izpuščaj , sinovitis zapestij , komolcev in gležnjev , ter edem na oboje noge .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vročino",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "polipnejo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipertenzijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "sinovitis zapestij , komolcev in gležnjev",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "edem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "diagnostična ocena : laboratorijski testi so razkrili naslednje vrednosti : povečana raven sedimentacije eritrocitov stopnja 120 mm / 1 . uro , C reaktivni protein je bil 20 mg / l .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "krvna slika je pokazala hemoglobin pri 9g / dl , MCV pri 85 µ 3 , limfopenijo pri 400 / mm 3 , medtem ko so bile trombocite normalne 450 000 / mm 3 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "neposredni coombs test je bil negativen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "serumski albumin je bil 25g / l ; raven proteinov je bila nizka pri 50g / l in proteinurija pri 3.2g / dan .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kreatinin je bil normalen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "protijedrska protitelesa ANA so bila pozitivna 1 / 320 z homogenim vzorcem , raven anti-dsdna je bila 160U / ml .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "protikardiolipinski igg protitelesa so bila pozitivna 25UGPL .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "revmatoidni factor je bil negativen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izhod : komplementi C3 in C4 frakcije so bili nizki ( 0,2 g / l in 0,05 g / l ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "prsni rentgen , elektrokardiogram in ehokardiografija so bili normalni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "računalniška tomografija ( CT ) prsnega koša je pokazala proksimalno pljučno embolijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pljučno embolijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ultrazvok ledvic je bil normalen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izvid biopsije ledvic razkriva imunokompleksno nefritis , lupus nefritis , segmentno mezangialno proliferacijo , blago aktivni lupus nefritis razreda III ( A / C ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nefritis",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "lupus nefritis",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "mezangialno proliferacijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "preden sva začela z kortikosteroidi , sva analizirala elektrolite .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "serumski kalcij je bil povišan 132 mg / l z hiper-kalciurijo 479 mg / 24 h . 25 OHD je bil normalen .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hiper-kalciurijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "alkalna fosfataza je bila 420 UI / l .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient ni imel nobenih simptomov hiperkalcemije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hiperkalcemije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "serumska beljakovina elektroforeza je pokazala poliklonalno hipergamaglobulinemijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "poliklonalno hipergamaglobulinemijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "serum in urin imunofiksacija , kot tudi bence-jones proteinurija , so bili negativni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izločanje paratiroidnega hormona ( ipth ) je bilo visoko 628 pg / ml .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "CT slikanje in ultrazvok obščitnice slikanje sta razkrila spodnji levi obščitnični vozlič , ki meri 2cm x 1 cm .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vozlič",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "femoralna in ledvena kost mineralna gostota ( BMD ) je pokazala osteoporozo ( t-vrednost : - 2,6 ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "osteoporozo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "poleg tega smo mi našli več osteolitičnih lezij v medenici na CT slikanju .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "osteolitičnih lezij",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "drugi vzroki za hiperkalcemijo in kostno lizo so bili izključeni .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hiperkalcemijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "lizo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "diagnoza v tem primeru je bila SLE z lupus nefritisom razreda III in anti-fosfolipidni sindrom , zapleten s pljučno embolijo , povezano s primarnim hiperparatiroidizmom , ki povzroča hudo hiperkalcemijo , osteoporozo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "SLE z lupus nefritisom razreda III",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "anti-fosfolipidni sindrom",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "pljučno embolijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hiperparatiroidizmom",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hiperkalcemijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "osteoporozo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "terapevtska intervencija : pacientu je bil dodeljen pulz metil-prednizolona 15 mg / kg / dan za 3 dni , sledil je oralni prednizon 1 mg / kg / dan , povezan z intravenskim ciklofosfamidom 750 mg / m 2 / mesec za 6 mesecev .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mikofenolat mofetil v odmerku 2 g / dan je bil predpisan kot vzdrževalna terapija za lupusni nefritis z hidroksiklorokinom v odmerku 400 mg / dan .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "lupusni nefritis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zdravljenje pljučne embolije je bilo začeto s subkutanim heparinom nizke molekulske teže ( enoksaparin 0,1 ml / 10 kg / 12h ) , ki mu je sledil antivitamin K .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pljučne embolije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "za hiperkalcemijo je pacient prejel intravensko tekočino s furosemidom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hiperkalcemijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prav tako je potrebovala alendronat 70 mg / teden z vitaminom D 400u / dan za osteoporozo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "osteoporozo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "leva obščitnična žleza je bila kirurško odstranjena .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "histopatološki pregled je razkril paratiroidni adenom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "paratiroidni adenom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njena takojšnja pooperativna raven hormona obščitnice je bila 64 pg / ml z ravnjo kalcija 98 mg / l .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nadaljnje spremljanje in izidi : štiriinštirideset ur po operaciji je razvila oralno parestezijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "oralno parestezijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "imela je hipokalcemijo pri 72 mg / l .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipokalcemijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona je potrebovala oralno dopolnilo za nekaj mesecev .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dodatne preiskave za multipli endokrini neoplaziji so bile negativne .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "multipli endokrini neoplaziji",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je ostal brez simptomov .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "njena SLE je bila mirna brez kakršnega koli ponovitve .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "SLE",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nadzor nad proteinurijo je bil negativen .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "proteinurijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kortikosteroidi so bili prenehani .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nadaljnje spremljanje je trajalo 4 leta .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "26 - letna noseča pacientka z anamnezo dveh prejšnjih carskih rezov je bila napotena v našo terciarno ambulanto .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je imel hudo bolečino v desni strani trebuha z nenadnim začetkom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolečino v desni strani trebuha",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona je bila v 18 . tednu svoje nosečnosti na podlagi zadnje menstruacijske dobe .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "porodniški ultrazvočni meritve so razkrile živo nosečnost , ki je skladna s 18 tedni gestacije brez kakršne koli nenormalnosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "vendar pa je bil 15x12cm velik edematozni multicistični adneksalni tumor , ki zaseda srednji in zgornji desni del trebuha , brez vaskularnosti , ugotovljen .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "adneksalni tumor",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "masa je bila sumljiva , da izvira iz desne jajčnika .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izrivalo je potiskanje noseče maternice v levo in anteriorno smer .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ultrazvočnih dokazov o malignosti ni bilo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "malignosti",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ob upoštevanju hude nenadne bolečine pritožbe in adneksalne mase ugotovitve , je bila načrtovana raziskovalna laparotomija za sumljivo diagnozo adneksalne torzije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolečine",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "adneksalne mase",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "adneksalne torzije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "mediolateralna ( skoraj navpična ) kožna incizija je bila narejena iz infra-umbilikalne ravni na lateralni strani desnega rektus mišice .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "specifično , izhodišče za to rahlo poševno incizijo je bilo 3 cm lateralno od sredinske črte in blizu lateralne tretjine rektusne mišice .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izrezki kože in fascije so bili približno 4cm in 2,5cm dolgi , razlika je bila zaradi debelega podkožnega maščobnega tkiva .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poševna paramediana incizija sprednje ovojnice rektusovega mišice je bila približno 2 cm medialno od lateralne meje rektusovega mišice in je bila podaljšana v kaudalno-lateralno smer , do 1 / 2 cm do lateralne meje rektusovega mišice .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "stranski rob prednje ovojnice mišice trebušne preme je bil inciziran in diseciran od mišice trebušne preme lateralno do polmeseca mišice trebušne preme v 1cm širine .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nato je bil mišica rectus odmaknjena medialno , da bi razkrili zadnjo ovojnico mišice rectus ( pod lokutno linijo so izpostavljeni le transversalis fascia in parietalni peritoneum ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poševna incizija je bila narejena na zadnji ovojnici rektusa in peritoneumu za mišico rektus , v projekciji incizije sprednje ovojnice .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na ta način so bile zareze v trevni steni locirane na sprednjih in zadnjih ovojnicah rektusne mišice , vsaj 1 / 2cm medialno do polmeseca in do lateralne meje rektusa .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "Z drugimi besedami , incizija ni bila narejena iz točke združevanja fascialnih plasti ali z razcepljanjem mišic disekcijo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zato bi se lahko sile vlečenja iz povečane maternice v napredujočem nosečniškem trebuhu zmanjšale .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "velik edematozen , nekrotičen in temno vijoličen torzija prirastka na desni je bila opazna .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "edematozen",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nekrotičen",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "torzija prirastka na desni",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "bilo je izvlečeno in delno razsekano iz svoje površinske plasti po 2cm rezu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "cistična struktura je bila aspirirana in izvedena je bila desna salpingo-ooferektomija .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "operacija je bila dokončana z izogibanjem manipulaciji noseče maternice .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zamrznjena sekcija patologije odstranjenega vzorca je bila poročana kot benigna ( nekrotična tkiva , teratom ) in končna patologija je bila sluzni cistadenom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sluzni cistadenom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nadaljevanje pri noseči pacientki je bilo brez posebnosti mesec dni kasneje .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "33 - letni moški , ki dela v zalivu , se je pojavil z hemetemezo pred 15 dnevi v mesecu februarju letos .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hemetemezo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "to je bilo predhodno z nizko stopnjo vročine , kostno bolečino , generalizirano bolečino v telesu , nizko bolečino v hrbtu in generalizirano makularno kožo izpuščaje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vročine",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kostno bolečino",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "generalizirano bolečino v telesu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nizko bolečino v hrbtu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "generalizirano makularno kožo izpuščaje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "V zgodovini ni bilo trebušne bolečine , zlatenice ali znakov kronične bolezni jeter .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "trebušne bolečine",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zlatenice",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kronične bolezni jeter",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dejal je , da je za bolečine v hrbtu vzel analgetike .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolečine v hrbtu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po simptomatskem zdravljenju se je vrnil nazaj .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on je prisel v našo ambulanto z popolnim krvjo štetjem , ki je pokazalo hemoglobin 8g / dl , skupno število 6700 / mm3 , število trombocitov 24000 / mm3 in ESR 55mm / hr .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ob pregledu je bil pacient bled z nepruritičnimi makularnimi izpuščaji in blago splenomegalijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "makularnimi izpuščaji",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "splenomegalijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "bivanje na bližnjem vzhodu z zgodovino vročine , bolečin v hrbtu , kožnega izpuščaja , zvečane vranice in nizkega števila trombocitov je možnost atipične infekcije , kot je bruceloza z NSAID povzročeno krvavitvijo iz prebavil , upoštevana .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vročine",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bolečin v hrbtu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zvečane vranice",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "infekcije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bruceloza",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krvavitvijo iz prebavil",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on je bil sprejet za nadaljnje ocenjevanje in endoskopija , ki je bila opravljena , je pokazala nodularne ulcerozne lezije v antrumu želodca in histopatološki pregled je potrdil adenokarcinom želodca .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nodularne ulcerozne lezije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "adenokarcinom želodca",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "jetrne funkcionalne preiskave so pokazale visoko ALP ( 1536 U / l ) , povišan INR ( 2.15 ) , čeprav so bili bilirubin , transaminaze in serumski proteini normalni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "test aglutinacije brucella test je bil negativen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rentgen prsnega koša je bil normalen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ultrazvok trebuha je pokazal normalno ehoteksturo jeter , brez SOL , normalno portalno veno in brez IHBRD .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "CT skeniranje trebuha je razkrilo grobo zadebelitev pilorusa z regionalno limfadenopatijo in skeletno metastazo s sklerotičnimi žarišči , ki vključujejo vretence in kosti medenice ter liticna območja v obeh ilijačnih rezilih brez jetrne metastaze ali ascitesa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zadebelitev pilorusa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "limfadenopatijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "metastazo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "jetrne metastaze",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ascitesa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izvedena je bila pregled okostja , ki je pokazal liticne lezije v ilijačni in femoralni kosti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "liticne lezije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izpiranje kostnega mozga je pokazalo zmanjšano število rdečih celic in trombocitov , biopsija mozga pa je bila poročana kot metastaza iz adenokarcinoma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "metastaza",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "adenokarcinoma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "koagulacijski profil , ki je bil opravljen , je nakazoval na DIC zaradi povišanih ravni FDP ( 5,170 ng / dl ) in nizkega fibrinogena \\ ( 152mg / dl ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "DIC",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on je bil premeščen na oddelek za medicinsko onkologijo za nadaljnje zdravljenje in je bil zdravljen s kemoterapijo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "podlegel je svoji bolezni v 10 mesecih od diagnoze .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "predstavljamo primer 77 - letne kavkaške ženske z obstruktivno zlatenico .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obstruktivno zlatenico",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "laboratorijski testi so pokazali , da je imela povišan bilirubin in nivoje jetrnih encimov .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "povišan bilirubin in nivoje jetrnih encimov",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "računalniška tomografska slikanja je pokazala homogeno 5 × 3 - cm maso , ki zamaši skupni žolčevod .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izidi ščetkanja citologije so bili skladni z žolčnim kanalom viloza papiloma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "viloza papiloma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "vendar pa je na podlagi radioloških značilnosti tumorja bila postavljena preliminarna diagnoza malignega tumorja ekstrahepatičnega žolčnega voda .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorja",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "malignega tumorja ekstrahepatičnega žolčnega voda",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po razpravi med multidisciplinarno ekipo je bila izvedena kirurška resekcija tumorja žolčnega kanala .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorja žolčnega kanala",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "histopatološki pregled je potrdil villozni adenom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "villozni adenom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "potek po operaciji pacienta je bil brez zapletov .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "45 - letna ženska z anamnezo srpastocelične bolezni se je predstavila z trebušno bolečino .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "srpastocelične bolezni",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "trebušno bolečino",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "CT skeniranje je razkrilo eksophitično ledvično maso , ki meri 2,9 cm x 2,0 cm x 2,1 cm in se nahaja na anterolateralnem delu njene desne ledvice ter neopazno vranico .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ledvično maso",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona je bila ocenjena s strani urologa in načrtovana je bila delna nefrektomija na desni strani , vendar je bil na dan posega , pacientov predoperativni test nosečnosti pozitiven .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "postopek je bil odložen do po njenem porodu in vmes so bile pridobljene ultrazvočne preiskave skozi njeno nosečnost , da bi nadzirali ledvično maso .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "lezija se je povečala minimalno .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "lezija",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dva meseca po carskem rezu porodu , je pacientka opravila neopazno desno laparoskopsko delno nefrektomijo z individualno arterijsko in vensko vaskularno okluzijo na ravni renalnega hila .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "arterijsko in vensko vaskularno okluzijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "površinska poškodba jeter zlom z iglo veress je bila opazna na začetku postopka in učinkovito obvladana z uporabo bipolarnega koagulacije . pacientov postoperativni potek je bil opazen za izrazito trombocitozo , pri čemer se je njeno število trombocitov število povečalo od njene osnove 300.000 do vrhunca 1,3 milijona .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "poškodba jeter",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "trombocitozo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona je začela z aspirinsko terapijo in plenomegalija je bila opazna na trebušnem ultrazvoku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "plenomegalija",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njeno število trombocitov se je normaliziralo na 334,000 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na patologiji je bila ledvična masa razvrščena kot papilarni ledvični neoplazem , skladen s translokacijskim karcinomom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "papilarni ledvični neoplazem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "karcinomom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "V vzorcu ni bilo vrančjega tkiva .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ugotovljeno je bilo , da popolna odsotnost barvanja keratinov ali antigenov epitelijske membrane ni bila skladna z običajnim ledvičnim celicam karcinomom in zato je bila postavljena diagnoza translokacijskega tumorja .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ledvičnim celicam karcinomom",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tumorja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je bil izgubljen za nadaljnje sledenje in se je pojavil 2 leti kasneje , sledilna CT slikanja pa so opazili izrazito vrančjo atrofijo z več splenulami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vrančjo atrofijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacientka je bila popolnoma brez simptomov in je takrat prejela vsa cepljenja po splenektomiji in njena trombocitna število je ostalo v normalnih mejah .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "45 - letna indijska ženska nordijskega porekla se je pojavila pred 5 leti z bulico v desni dojki in pazduhi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bulico v desni dojki in pazduhi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona je opravila modificirano radikalno mastektomijo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "histofotomikrografija odstranjene dojk lezije je pokazala 2,1 cm vod karcinom , pozitiven za ER in PR z 1 od 25 limfnih vozlov pozitiven za metastaze .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dojk lezije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vod karcinom",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "limfnih vozlov pozitiven za metastaze",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prejela je 6 ciklov kemoterapije s ciklofosfamidom , epirubicinom in 5 - fluorouracilom .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "to je bilo sledilo zdravljenje z tamoksifenom 20 mg na dan za pet let .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dobro se je počutila na kontroli vse do konca petega leta njene bolezni , ko se je pojavila z pritožbami o rahli vročini in šibkosti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rahli vročini",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "šibkosti",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pregled je razkril generalizirano povečanje bezgavk skupaj z hepatomegalijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "generalizirano povečanje bezgavk",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hepatomegalijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "hemogram je pokazal blago anemijo , normalno število trombocitov count in število levkocitov count 1.2 x 10 ( 11 ) / L .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "blago anemijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pregled periferne krvi je razkril srednje velike limfoidne celice , ki predstavljajo skoraj 75% celotne populacije jedrnih celic .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "imunofenotipizacija je postavila diagnozo post timične t-celične prolimfocitne levkemije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "t-celične prolimfocitne levkemije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kontrastno ojačana računalniška tomografija prsja in trebuha je bila opravljena , ki je razkrila maso v sprednjem mediastinumu z uničenjem sternuma skupaj z več majhnimi nodularnimi senčkami v obeh pljučnih poljih , kar nakazuje na pljučne metastaze .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "maso v sprednjem mediastinumu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "pljučne metastaze",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "aspiracija z fino iglo citologija mase je pokazala atipične duktalne celice z jedrskim pleomorfizmom , ki so bile pozitivne za ER , PR in her2neu protein .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "to potrdi soobstoj metastatskega raka na dojki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "metastatskega raka na dojki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "bila je začela z kemoterapijo za T-PLL skupaj z hormonsko terapijo z zaviralci aromataze .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "T-PLL",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na žalost sta obe njeni malignosti napredovali po začetni stabilni bolezni dva meseca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "29 - letni moški je bil sprejet v našo bolnišnico z neidentificirano vročino .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vročino",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "diagnoza je bila postavljena za malignim limfomom ( ekstranodalni NK / T celični limfom nosnega tipa ) , in kemoterapija je bila izvedena .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "malignim limfomom",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ekstranodalni NK / T celični limfom nosnega tipa )",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po kemoterapiji so se pojavile nodularne pljučne sence skupaj z novimi možganskimi , vratnimi in miokardnimi abscesi , kljub antibakterijski / glivni terapiji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pljučne sence",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "možganskimi , vratnimi in miokardnimi abscesi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "analiza genov biopsije abscesa na vratu je razkrila prisotnost vrste aspergillus fumigatus , transesofagealni ehokardiogram pa je pokazal premično stensko vegetacijo v levem prekatu ( 22 × 8 mm ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "aspergillus fumigatus",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vegetacijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "podvržen je bil kirurški resekciji te stenske vegetacije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vegetacije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njegov postoperativni potek je bil brez zapletov .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on ostaja zdrav 28 mesecev po operaciji z nadaljevanjem oralne protiglivične terapije .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "štiridesetletni moški se je pojavil z ogromno maso v svoji levi roki .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "isti pacient je bil očitno sprejet tri leta nazaj za ekscizijo otekline na roki , ki je bila tisti čas relativno majhna .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "otekline na roki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "vendar pacient ni opravil operacije in je v zadnjih treh letih prejemal zdravljenje od lokalnih kostnih postavljalcev in tumor je v tem obdobju zrasel v večjo velikost .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumor",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "trenutne dimenzije tumorja so bile 32x28 cm z obsegom 87 cm .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rentgen je prikazal popolno uničenje zgornjega dela humerusa s centralno kalcifikacijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "uničenje zgornjega dela humerusa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kalcifikacijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "biopsija je razkrila hondrosarkom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hondrosarkom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "skeletni pregled in kostni scan nista razkrila nobene druge lezije v telesu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "lezije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izvedena je bila amputacija prednjega dela amputacija in odstranjena je bila 16 kg tumorja masa odstranjena .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorja masa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po treh letih opazovanja , pacient nima pritožb in ni ponovitve tumorja .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "predstavljamo primer sindroma aktivacije makrofagov , povezanega s griscellijevim sindromom tipa 2 , pri 3 - letnem dečku , rojenem iz sorodstvenega zakona .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sindroma aktivacije makrofagov",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "griscellijevim sindromom tipa 2",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njegova rojstna zgodovina , družbeno zgodovino njegove družine in razvojne mejnike niso bile opazne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rodil se je ob polnem terminu brez antenatalnih ali perinatalnih zapletov , dojen je bil izključno , diversifikacija hrane je bila začeta pri 6 mesecih starosti , njegova teža , dolžina in psihomotorični razvoj so bili v normalnem obsegu , otrok je bil opisan kot dober jedec , bil je na normalni dieti in se je ustrezno razvijal .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "perinatalnih zapletov",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "poleg tega se je fant pojavil s postopno abdominalno distenco od rojstva , postopno bledo in ponavljajočimi epizodami vročine od 1 . leta starosti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "abdominalno distenco",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bledo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vročine",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "bila je zgodovina krvnih transfuzij za zadnja 2 meseca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na drugi strani ni bilo zgodovine zlatenice , bruhanja , urinarnih ali črevesnih pritožb , krvavitev iz kateregakoli mesta ali nevroloških pritožb .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zlatenice",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bruhanja",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "črevesnih pritožb",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krvavitev",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ob sprejemu je bil zelo bled z srebrno sivimi lasmi na lasišču , belimi trepalnicami , bil je hipotoničen , tahikardičen , vročina 40 ° C , limfadenopatija in hepato-splenomegalija .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "belimi trepalnicami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipotoničen",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tahikardičen",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vročina",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "limfadenopatija",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hepato-splenomegalija .",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "krvna slika je pokazala pancitopenijo ; 1980 belih krvničk / µl ( VN 4000 - 13 500 / µl ) , nevtrofilci 820 / µl , 910 celic / µl , hemoglobin ( hb ) 6.3 g / dl ( 11.5 - 14 VN , 5 g / dl ) , trobociti 44 000 / µl ( VN 150 000 - 400 000 / µl ) , V levkocitih ni bilo velikanskih citoplazmatičnih granul .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pancitopenijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "citoplazmatičnih granul",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "testi funkcije jeter so bili normalni , razen nizkega albumina ( 2,1 mg / dl ) in povečane alkalne fosfataze ( 1196 mg / dl ) z nizkim fibrinogenom ( 1,7 g / l ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nizkega albumina",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "povečane alkalne fosfataze",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nizkim fibrinogenom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "serumski trigliceridi , ferritin in laktatna dehidrogenaza so bili zelo visoki ; oziroma 4,75g / L ; 2763µg / L in 597U / L . c-reaktivni protein ( CRP ) je bil povišan na 83mg / l .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rentgen prsnega koša x-ray je bil normalen , medtem ko je abdominalni ultrazvok pokazal hepatomegalijo in splenomegalijo , prosti žolčni kanali brez ascitesa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hepatomegalijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "splenomegalijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ascitesa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zaradi hepato-splenomegalije , pancitopenije , hiperferitinemije in hipofibrinogenemije je bila diagnosticirana aktivacija makrofagov sindrom , kar je nakazovalo na aspiracijo kostnega mozga , ki je pokazala številne morfološko benigne makrofage z hemofagocitno aktivnostjo , kar je potrdilo diagnozo SAM po kriterijih ravelli in HLH - 2004 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hepato-splenomegalije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "pancitopenije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hiperferitinemije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipofibrinogenemije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "aktivacija makrofagov sindrom",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "SAM",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "krvna kultura , urinski pregled , malarična serologija , kala azar serologija , virusne serologije , kot so EBV , hepatitis A , B , C in humani imunodeficienčni virus HIV , serologije rickettsia , sifilisa in toksoplazme so bile negativne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "serologije CMV in rubeole so pokazale staro imunizacijo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "imunološki testi , kot so protinuklearna protitelesa ( ANA ) , anti-lkm1 , anti-mitohondrijska in anti-gladka mišična protitelesa , so bili negativni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zaradi sorodstvene družine , pojma ponavljajoče infekcije in prisotnosti srebrno-sive barve las in obrvi , je bila postavljena diagnoza sindroma griscelli , kar je usmerilo v svetlobno mikroskopski pregled las , ki je pokazal velike , nepravilne gruče pigmentov , značilne za sindrom griscelli .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ponavljajoče infekcije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "sindroma griscelli",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "sindrom griscelli",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "molekularna biologija je pokazala mutacijo v genu RAB27A , kar potrjuje diagnozo sindroma griscelli tipa 2 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sindroma griscelli tipa 2",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prva linija terapije pri obvladovanju sindroma aktivacije makrofagov , ki zaplete griscelli sindrom tipa 2 , temelji na parenteralni uporabi visokih odmerkov kortikosteroidov ( metilprednizolon 1g / 0.73m 2 / dan za 3 dni , nato 60mg / m 2 ) z slabim odzivom ; vztrajanje z vključevanjem 3 celičnih vrst v krv število , povišani ferritin in trigliceridi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sindroma aktivacije makrofagov",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "griscelli sindrom tipa 2",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "glede na pomanjkanje odziva na steroide je bil etoposid začet za 3 dni v povezavi s ciklofosfamidom , evolucija je bila dobra z izboljšanjem štetja krvnih celic , feritin se je zmanjševal , medtem ko je kostni mozeg pokazal zmanjšano število makrofagov z nizko hemofagocitno aktivnostjo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po drugi strani je bil infekcijski proces dobro obvladan z infuzijo antibiotikov , kot je ceftazidim v kombinaciji z aminosidom .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je bil poslan domov s prednizonom in ciklosporinom . uvrstili so ga na seznam za presaditev kostnega mozga ( BMT ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "20 - letna desničarka , delavka v tovarni , ki nima zdravstvene zgodovine , se posvetuje na urgenci zaradi odprtega travme leve roke , ki je posledica delovne nesreče .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "travme",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njena roka je bila zdrobljena pod težkim predmetom .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "fizični pregled je odkril pomembno oteklino in očitno izkrivljanje na dorsumu roke , povezano z ranami na ulnarnem in radialnem robu leve roke .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "oteklino",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nevrovaskularni pregled je bil normalen ; zlasti ni bilo opaziti občutljivega primanjkljaja v območju medianega živca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "navadne rentgenske slike s sprednjim in bočnim pogledom so pokazale izpah treh manjših prstov v povezavi z zlomi hamatuma in druge metakarpalne kosti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "izpah treh manjših prstov",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zlomi hamatuma in druge metakarpalne kosti",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "trije manjši metakarpali in distalni fragment hamatuma so bili medialno premaknjeni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacienta so takoj odpeljali v operacijsko dvorano .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zdravljenje je obsegalo zmanjšanje in stabilizacijo z uporabo večkratnega karpo-metakarpalnega in prečnega inter-metakarpalnega pribitja .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rana je bila očiščena , obrezana in zašita .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "glava in zapestje sta bila imobilizirana s pomočjo opornice za šest tednov .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je imel intenziven in reden program rehabilitacije .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na letnem pregledu je izid dober : pacient je brez bolečin z dobro kostno konsolidacijo v pravilnem položaju , strogo normalnim obsegom gibanja ( metakarpofalangealno 90 ° , proksimalno interfalangealno 100 ° in distalno interfalangealno 90 ° ) in 80% močjo oprijema v primerjavi z desno stranjo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "3 - letna deklica , rojena od ne-sorodnih staršev , brez kakršnega koli novorojenčkovega trpljenja ; z dobrim psihomotornim razvojem , iz priljubljenega okrožja v enem od naših mest , brez očitnega stika s psi ; se je predstavila z eksophthalmijo , povezano z unilateralno slepoto , ki se hitro razvija v obdobju 3 mesecev .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "eksophthalmijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "unilateralno slepoto",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "klinični pregled je pokazal nepulzirajočo , nebolečo , osno , nepopravljivo eksophthalmijo brez znakov konjunktivitisa ali keratitisa , ter desno monokularno slepo , desno ptozo ; in fundalni pregled je potrdil desni papilarni edem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "eksophthalmijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "konjunktivitisa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "keratitisa",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "monokularno slepo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "desno ptozo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "preostanek kliničnega pregleda je bil normalen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mozgansko in orbitalno magnetnoresonančno slikanje ( MRI ) je razkrilo ekstra-konnalno orbitalno lezijsko blizu orbitalnega vrha , merilo 28 x 18mm , ovalne oblike , prikazalo se je kot hipo-signal v T1 in hiper-signal v T2 , omejeno s tanko steno , ki je vzela kontrastno sredstvo , ta lezijska stisnila optični živec proti nosni regiji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ekstra-konnalno orbitalno lezijsko",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "lezijska",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prsni rentgen in abdominalni ultrazvok nista razkrila nobene druge lokacije .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je bil operiran z desnim ekstra-duralnim frontalnim pristopom , v prvem namenu je bila opravljena punkcija ciste , ker je bila cista pripeta na sosednje strukture , kar je onemogočalo njeno popolno odstranitev , nato je bila opravljena mikroskopska ekstirpacija cistične membrane , skombinirana z obilnim izpiranjem s hipertoničnim serumom , da bi sterilizirali cistično mesto in zmanjšali možnosti za diseminacijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "cista",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "histološki pregled je bil v korist intraorbitalne hidatidoze .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hidatidoze",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po operaciji je bil pacientu predpisan antihelmintski tretma z albendazolom v odmerku 10mg na kilogram na dan v 3 odmerkih , ločenih za 2 tedna ; evolucija je bila zaznamovana z izrazitim regresijo eksoftalmije in postopnim izboljšanjem vidne ostrine .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "eksoftalmije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient kljub temu še vedno obdrži desno enostransko nosno hemianopijo po dveh letih spremljanja .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hemianopijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "MRI , opravljen v istem obdobju , pokaže ozdravitev pacienta z popolnim izginotjem ciste .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ciste",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "28 - letna pacientka se je udeležila ambulantnih zobnih klinik za celotno ustno rehabilitacijo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ob fizikalnem pregledu je bila pacientka budna , odzivna , orientirana , njena krv tlak , temperatura in srčni utrip so bili v normalnih mejah .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pri zbiranju medicinske zgodovine je pacient razkril , da je bil diagnoziran z timomom MG in na zdravilih , vključno s piridostigminom bromidom 60 mg , azatioprinom 50 mg in prednizonom 20 mg . intraoralni pregled je pokazal dobro ustno higieno , večkratne fiksne protetike restavracije in več karijesnih zob , več preostalih korenin in lipomatozno atrofijo jezika .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "timomom MG",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "karijesnih zob",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "atrofijo jezika",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacientka je bila napotena k njenemu nevrologu , da bi podala podrobno zgodovino o svojem zdravstvenem stanju in da bi se uskladila z njim glede odmerka steroidov , ki ga jemlje , da bi preprečila morebitne zaplete med obravnavo pacientke .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pismo za posvetovanje je bilo prejeto od njenega nevrologa , ki je razložil zdravstveno stanje pacientke , ki se začne s težavami pri dihanju , žvečenju in požiranju , ni bilo zunanje očesne šibkosti , motorične šibkosti , sphincter dysfunction , senzoričnih deficitov , mišičnega atrofiranja in nobenih znakov diplopije , vrtoglavice , dvojnega vida , ptoze ali kakršnih koli težav pri ohranjanju ravnotežja .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "težavami pri dihanju , žvečenju in požiranju",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "senzoričnih deficitov",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "mišičnega atrofiranja",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "diplopije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vrtoglavice",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "ptoze",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je opravil CT pregled prsnega koša s kontrastom , ki pokaže dokaze o benignem timomu tumorju timusa , ki je lahko vzrok za MG .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "benignem timomu tumorju",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "MG",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "diagnoza je bila potrjena z merjenjem serumske ravni protiteles receptorjev za acetilholin , kasneje je bil oblikovan načrt zdravljenja , ki je vključeval zdravila za obvladovanje stanja in nato timectomijo za izogibanje hudi zapleti pri pacientu . pred prehodom na zobno obravnavo primera ; CBC in krvno kemijo so zahtevali od pacienta .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "raven kreatinina je bila pod normalno ( 42,23 umol / l ) , z normalnimi vrednostmi albumina , uree , sečne kisline , AST , ALT , holesterola , trigliceridov in bilirubina .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je imel povišano število belih krvničk ( WBC ) \" 12.52 x 10 9 / L \" in trombocitov \" 453 x 10 9 / L \" , z zmanjšanjem števila rdečih krvničk ( RBC ) \" 4.4 x 10 9 / L \" in število eozinofilcev ( eosinophil ) \" 0.07 \" .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "posvetovanje z nevrologom pacienta glede odmerka steroidov za zmanjšanje dovzetnosti za razvoj nadledvične krize .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krize",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "20 - letni moški se je pojavil z vročino , mialgijami , artalgijami , retroorbitalno bolečino , bruhanjem in dlesni krvavitvijo med velikim izbruhom dengue izbruha v lahoreju , pakistan .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vročino",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "mialgijami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "artalgijami",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "retroorbitalno bolečino",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bruhanjem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na 7 . dan bolezni je pacient postal brez vročine , vendar je razvil hude glavobole , nezavest , ki ji je sledilo spremenjeno obnašanje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "glavobole",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nezavest",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "spremenjeno obnašanje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na 9 . dan bolezni je pacient razvil boleče vratno otekanje , ki ga je spremljala vročina , tresenje , palpitacije , hripavost glasu in odinofagija .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vratno otekanje",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vročina",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tresenje",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "palpitacije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hripavost glasu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "odinofagija",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pregled je razkril akutno oteklo , občutljivo ščitnico skupaj z značilnostmi hipertiroidizma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "oteklo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "občutljivo ščitnico",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipertiroidizma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "laboratorijska ocena je razkrila stabilen hematokrit , trombocitopenijo in levkopenijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "trombocitopenijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "levkopenijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je serokonvertiral proti protitelesom anti-dengue igm na 10 . dan bolezni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ne-kontrastna računalniška tomogram ( CT ) možganov je pokazala hematom desne čelne režnje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hematom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ščitnica profil je pokazal povečano prosti T3 in T4 ter nizko TSH .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "tehnecij ščitnični pregled je pokazal zmanjšano absorpcijo označevalca .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zmanjšano absorpcijo označevalca",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "diagnoza je pokazala , da ima subakutni tiroiditis in je bil zdravljen z oralnim prednizolonom in propranololom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "subakutni tiroiditis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nadaljnje sledenje s CT možganov je pokazalo razreševanje hematoma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hematoma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacientovo okrevanje je bilo brez zapletov .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "12 - letno dekle je bilo napoteno na oddelek za oralno kirurgijo , s pritožbo o bolečini in oteklini v levi strani zgornje čeljusti , ki se je pojavila 3 mesece nazaj .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolečini in oteklini v levi strani zgornje čeljusti",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "oteklina je bila počasi naraščajoča , povezana z bolečino .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "oteklina",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bolečino",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "vendar pa pacient ni navedel nobenega motoričnega ali senzoričnega deficita .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ni bilo družinske zgodovine podobnega oteka . fizični pregled je razkril otekanje leve čeljustnice .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "oteka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "otekanje leve čeljustnice",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ni bilo obrazne paralize .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrazne paralize",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izvidi niso pokazali povečanja materničnih bezgavk .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ustni pregled je pokazal 4 cm x 5 cm občutljivo , stisljivo maso v levem maksilu , od lateralnega sekutiča do drugi premolar zob .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izrastek tumorja je bil površinski in gladek ter rdeče-vijoličen .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "< več zob je bilo vpletenih in premeščenih v tumorski masi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorski masi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "opazili smo odsotnost kaninov .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "življenjski testi so se izkazali za negativne na centralnem in lateralnem sekalcu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "visoka mobilnost stranskega sekalca je bila opazna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ortopantomografija in okluzalna radiografija sta pokazali široko osteolitično območje anteriornega levega maksilarja , raztezajoče se od prvega stalnega molara do centralnega sekalca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pes je bil prizadet .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izvajanje korenine ni bilo opaziti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "radiolucenca je bila tesno povezana z sinusom maxillaris in je vključevala nosno votlino .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "hematološke preiskave so pokazale normalne ravni serumskega kalcija , fosforja in parathormona ( PTH ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "postavljena je bila začasna diagnoza benignega tumorja čeljusti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "benignega tumorja čeljusti",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je bil podvržen eksciziji in kuretaži mase z ekstrakcijo kočnika in stranskega sekutiča .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "< rana je bila zaprt z prekinjenimi šivi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izpostopatološko poročilo po operaciji je razkrilo večjedrne velikanske celice , ki so bile naključno razpršene po celičnem in vlaknastem tkivu , bogatem z žilami .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nova kost tvorba in granulacijsko tkivo , bogato z mononuklearnimi vnetnimi celicami , je bilo razkrito .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "velike celice so bile več jedrne z neizrazitimi jedri , ozadne stromalne celice pa niso kazale dokazov o atipičnih mitozah .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "diagnoza velikoceličnega tumorja je bila ugotovljena . med 1 - letnim zaporednim kliničnim in radiološkim spremljanjem ni bilo dokazov o ponovitvi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "velikoceličnega tumorja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "obličje in žvečilna funkcija sta bila dobro ohranjena .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "3 - letni fant brez posebne zgodovine bolezni , sprejet v urgenco zaradi bipolarnega travme z levo hemicorporalno točko udarca po domači nesreči .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "travme",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zakasnitev pri posvetovanju je bila 5 ur po incidentu . klinični pregled ob sprejemu je pokazal deformiran levi zgornji ud , boleč ob palpaciji z prisotnostjo humeralnega pulza in skrajšan in upognjen desni spodnji ud , stegno rahlo v adukciji , notranja rotacija z udom . takoj je bil opravljen radiološki pregled ; vključno s standardnim rentgenom medenice , ki je pokazal izpah glave desnega stegnenice , dopolnjen kasneje s CT skaniranjem kolk , ki je potrdil zadnji tip izpaha , izoliranega od kakršnihkoli zlomov glave stegnenice . standardna radiografija levega ramena je pokazala salter I epifizarno ločitev humerusa . po enem uri smo izvedli ortopedsko redukcijo izpahnjenega kolka pod nadzorom obsega , z namestitvijo medenične opornice za analgetični namen , ki naj bi se obdržala tri tedne .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "boleč",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "izpah glave desnega stegnenice",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zlomov glave stegnenice",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "radiološki rezultati so bili zadovoljivi z obnovljeno bilateralno simetrijo artikularne anatomije .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izločitev salter I odtrganine humerusa je bila ortopedsko zmanjšana , nato imobilizirana z torakoabdominalnim ometom , ki ga je treba obdržati mesec dni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "otrok je bil odpuščen naslednji dan .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ponovno pregledan po mesecu , je pokazal stabilen levi kolčni sklep na kliničnem pregledu.v obdobju 2 let nismo opazili nobenega recidiva in funkcionalni rezultati so bili dobri ; na radiografiji nimamo nobenih znakov avaskularne nekroze ali sprememb glave stegnenice , acetabuluma ali sklepnega prostora .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "avaskularne nekroze",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "V maju 2014 je bil 49 - letni gospod sprejet zaradi razširjenega mucokutanoznega mehurčkanja , ki je bilo diagnozirano kot PV z histologijo in imunofluorescenco .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "PV",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po 6 tednih zdravljenja s sistemskimi steroidi in azatioprinom je pacient razvil pljučne embolije in začel z oralno antikoagulacijo z varfarinom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pljučne embolije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "V poznem septembru se je pacient ponovno pojavil s hudo izbruho PV in ponovno globoko vensko trombozo kljub oralni antikoagulaciji v terapevtskem razponu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "PV",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "globoko vensko trombozo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "varfarin je bil spremenjen v subkutani heparin z nizko molekulsko maso v terapevtskem odmerku , medtem ko se je zdravljenje za pemfigus povečalo : najprej je bil azatioprin zamenjan z mikofenolat mofetil in odmerek steroidov se je povečal ; nato so zaradi slabega odziva bili dani intravenski imunoglobulini za tri cikluse in končno je prejel štiri infuzije rituximaba , ki so povzročile vzdrževano remisijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pemfigus",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "V aprilu 2015 je bila doza mikofenolata zmanjšana , vendar se je antikoagulacija nadaljevala do začetka julija 2015 , da bi zagotovili , da zmanjšanje imunske supresije ne bi dovolilo ponovnega pojava izbruha s pripadajočim tveganjem za trombozo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "gospa B.S . , 28 - letna večkrat porodila , ki smo jo prejeli 02 uri po vaginalnem porodu živega novorojenčka , ki tehta 2750 gramov v obrobni porodnišnici 3 km stran .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "bilo je napoteno zaradi poporodne krvavitve .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "poporodne krvavitve",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njegova zdravstvena zgodovina je bila brez posebnosti.ob sprejemu je predstavila hipovolemični šok z krvjo tlakom 76 / 44 mmhg , redno tahikardijo pri 136 utripih na minuto , polipnejo do 39 ciklov na minuto .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipovolemični šok",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tahikardijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "polipnejo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "obstetrični pregled je potrdil involucijo maternice , odsotnost vaginalnih in perinealnih cervikalnih poškodb , tekočino in rdečo kri izvirajočo iz endouterine .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "involucijo maternice",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "poleg tega je bilo purpuro .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "purpuro",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ugotovili smo torej pomembno poporodno krvavenje , ki ga je zapletla koagulopatija .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "poporodno krvavenje",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "koagulopatija",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "oživljanje ukrepov so sprejeli in transfuzija 1120 ml celotne krvi , rdeče krvne celice 350 ml in 860 ml sveže zamrznjene plazme so pomagale pri obvladovanju koagulopatije in anemije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "koagulopatije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "anemije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "krvna slika ob sprejemu je izpostavila hudo trombocitopenijo 23 0000 trombocitov in hemoglobin na ravneh 3.9 g / dl .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hudo trombocitopenijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "tudi porodna oskrba je bila izvedena . po sedmih dneh hospitalizacije , je odhajala po spremembi kliničnih simptomov in normalnih laboratorijskih testov .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dvaindvajset dni kasneje se je vrnila v porodniške nujne primere zaradi pomembne krvavitve z hudo anemijo z hemoglobinom 9 g / dl brez znakov hipovolemičnega šoka .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krvavitve",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hudo anemijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipovolemičnega šoka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ginekološki pregled je bil normalen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izid bilance koagulacije je bil normalen , vključno s protrombinom na 92% in normalnim aktiviranim delnim tromboplastinskim časom .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zdravljenja so temeljila na oksitocinu , traneksaminski kislini , etamsilatu in strogem rednem nadzoru .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "transvaginalni ultrazvok skupaj z dopplerjem je bil normalen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "V odsotnosti arterijske embolizacije , je ona nadaljevala z ambulantnim nadzorom .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dva tedna kasneje se je ona ponovno predstavila z ponovnim krvavenjem , ki je zahtevalo hospitalizacijo in kot posledico popolno histerektomijo po prilagoditvi pacientke .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ponovnim krvavenjem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "histološki pregled kirurškega vzorca je potrdil prisotnost arterijskih žil z proliferacijo velikih in majhnih kalibrov v materničnem vratu in telesu maternice povezano z tkivno krvavitvijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krvavitvijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izid pooperativnega poteka je bil preprost .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "3 - dnevni deček s kosova z dextro-transpozicijo velikih arterij , ki je razvil progresivno srčno popuščanje , je potreboval nujno operacijo preklopa arterij .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dextro-transpozicijo velikih arterij",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "progresivno srčno popuščanje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zaradi vztrajnega pljučnega edema po dokončanju operacije preklopa arterij v naši ustanovi , pacienta ni bilo mogoče odstaviti z mehanske ventilacije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pljučnega edema",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "transthorakalna ehokardiografija je razkrila nenormalno pospešen pretok , kar kaže na nenormalen sistemski pljučni šant .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "arterijska kateterizacija je razkrila nenormalno bronhialno arterijo , ki izvira iz leve podklavske arterije in se razcepi v obe pljuči .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nenormalno bronhialno arterijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "neobičajna ektatična bronhialna arterija je bila uspešno zamašena z embolizacijo s spiralo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "neobičajna ektatična bronhialna arterija",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izboljšanje stanja hemodinamike pacienta je privedlo do nezapletenega pooperativnega poteka .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "štiriinosemdesetletni moški se je pojavil v naši ambulanti z oteklino , bolečino in omejitvijo gibanja v kolenskem sklepu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "oteklino , bolečino in omejitvijo gibanja v kolenskem sklepu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zgodovina pacienta je razkrila otekline in bolečine v kolenskem sklepu skoraj zadnjih 20 let .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "otekline in bolečine v kolenskem sklepu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on je prejel nesteroidna protivnetna zdravila in počitek .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "toda bolečina se ni olajšala in omejitve v obsegu gibanja so se pojavile na kolenem sklepu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolečina",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "fizični pregled je ugotovil trdno in pol premično maso v predelu sprednjega kolena .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kolenski sklep je imel obseg gibanja 80 stopinj upogibanja in 0 stopinj iztegovanja .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "V njej ni bilo nobene nevrovaskularne patologije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nevrovaskularne patologije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "anteroposteriorna in lateralna kolenska rentgenska slika je pokazala degenerativne spremembe in veliko , nepravilno , kalcificirano maso , ki se je začela pod patelo in se razširila do suprapatelarnega območja .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "degenerativne spremembe",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "koleno MRI je razkril veliko prostih teles ( v skladu s sinovialno hondromatozo ) , ki so izointenzivna z maščobnim kostnim mozgom pri vseh zaporedjih na ravni desnega kolenskega sklepa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sinovialno hondromatozo )",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "skalopiranje je bilo opazovano na tibialnih in femoralnih površinah .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "odločitev za kirurški poseg je bila sprejeta in po obvestilu pacienta je bil pridobljen soglasje .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pod hrbtenično anestezijo je bil napihnjen manšetni pripomoček na desni spodnji ud .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "desno koleno je bilo vstopljeno z anteriorno longitudinalno incizijo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kožno in podkožno tkivo je bilo prešlo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mehanizem četveroglavih stegenskih mišic je bil odprt z medialno parapatelarno incizijo in patela je bila prevrnjena na levo stran .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "intraartikularna masa je bila izpostavljena .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "masa je bila sproščena iz obkrožajočih tkiv z grobo ekscizijo in odstranjena z enukleacijo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nato je bilo sinovialno tkivo odstranjeno s sinoviectomijo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "operativno območje je bilo izprano z obilno izotonično raztopino .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izrezana masa je bila poslana v patološki laboratorij .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "patološka ocena je pokazala , da je bil tumor skladen s sinovialno hondromatozo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sinovialno hondromatozo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "aktivne in pasivne vaje so bile začete zgodaj po operaciji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ponovitev na njegovem zadnjem kontrolnem obisku ni bila zaznana .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "kolenski gibi so bili v polnem obsegu , ko so jih primerjali z drugim kolenom .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ni bilo bolečine ali drugih pritožb .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolečine",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "porocamo o primeru 15 - letne deklice kavkaške rase , ki je bila diagnozirana s silver-russell sindromom pri starosti štirih in pol let .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "silver-russell sindromom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rekombinantni rastni hormon je bil dajana 18 mesecev brez ustrezne povečanja hitrosti rasti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pri sedmih letih so bile njene ravni serumskega rastnega hormona visoke , test generacije insulinskega rastnega faktorja 1 pa ni povečal ravni insulinskega rastnega faktorja 1 ( osnovne ravni insulinskega rastnega faktorja 1 , 52 μg / L ; referenčno območje , 75 μg / L do 365 μg / L ; in vrh , 76 μg / L in 50 μg / L po 12 in 84 urah od izhodišča ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "genetska analiza je pokazala , da je pacient homozigoten za mutacijo R217X mutacijo v genu za rastni hormon , ki je značilna za laronov sindrom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "laronov sindrom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na podlagi teh rezultatov je bila postavljena diagnoza primarnega sindroma neobčutljivosti na rastni hormon , in pričela se je terapija z rekombinantnim insulinu podobnim rastnem faktorju 1 terapija je bila začeta .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sindroma neobčutljivosti na rastni hormon",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zdravljenje pacienta je bilo dobro tolerirano , vendar se je v starosti 12,9 leta pojavil nepojasnjen centralni hipotiroidizem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "V starosti 15 let , ko je bilo spolno zorenje pacientke skoraj zaključeno in je imela neredno menstrualno krvavitev , je bila njena višina 129,8 cm , kar je 4,71 standardnih odstopanj pod mediano za normalna dekleta njene starosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "46 - letni moški z hipertenzijo in dislipidemijo , ki so jo diagnozirali 4 mesece prej , kot tudi z novonastalo sladkorno boleznijo , ki so jo odkrili 1 mesec prej , je bil napoten na urgenco zaradi hipokalemije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipertenzijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "dislipidemijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "novonastalo sladkorno boleznijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipokalemije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "hormonska študija in dinamični biokemični testi , ki so bili izvedeni , so naznačili ECS .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "slikovne in citološke ugotovitve so kazale na verjetno primarno malignost desne parotide z metastazami jeter .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "primarno malignost desne parotide",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "metastazami jeter",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "somatostatinska receptor scintigrafija je pokazala povečano absorpcijo v parotidni žlezi in blago izražanje v jetrnih metastazah .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "jetrnih metastazah",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je prestal desno parotidectomijo , in histopatološki pregled je potrdil ACC .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ACC",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "medtem je bil hiperkortizolizem obvladovan z metiraponom , ketokonazolom in lanreotidom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hiperkortizolizem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kljub kemoterapiji začetek , je bilo opaziti hitro napredovanje bolezni in klinično poslabšanje poteka bolezni .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "napredovanje bolezni",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "G . F.B 70 - letni moški pacient se je pojavil v naši ustanovi zaradi pojave desne epistakse .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "najprej , pacient ne kadi in je poročal o anevrizmi trebušne aorte , ki je bila kirurško obravnavana z protezo pod plavixom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "anevrizmi trebušne aorte",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "začetek simptomatologije sega 2 meseca nazaj s progresivno desno nosno zamašitvijo , povezano z desno epistakso in krvavo rinorejo z desnim kroničnim očesom solzenjem .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "desno nosno zamašitvijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "desno epistakso",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krvavo rinorejo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "očesom solzenjem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nosna endoskopija pregled je razkrila rožnato bujno maso , ki krvavi ob stiku in zapolnjuje desni nosni vestibul .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient ni predstavljal nevroloških znakov niti cervikalnih limfnih vozlišč .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nevroloških znakov",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "sicer pa je oftalmološki pregled ugotovil normalno vidno ostrost in očesno mobilnost na obeh straneh .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "sinonazalna računalniška tomografija ( CT ) je odkrila desni nosni proces , ki se je okrepil po injekciji kontrastnega sredstva z relativno malo izpiranja v poznem času .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "sicer pa ni razširitve vključenosti na ravni kavuma in pterigopalatinske fosse .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "to ugotovitev je ugotovila tudi nazobčen videz zadnje nosne sluznice , zlasti srednjih nosnih polipov in kontralateralnega spodnjega nosnega polipa z levim odstopanjem nosnega pretina z nosnim trnom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "levim odstopanjem nosnega pretina",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nasosinusalna MRI pokaže progresivno povečanje velikosti tkivne mase v primerjavi s prejšnjo CT , ki zaseda desno nosno votlino skoraj v celotni višini , meri 4 × 2,8 × 3,5 cm brez širitve znotraj cavuma z verjetno invazijo spodnjega dela nosolakrimalnega kanala in masovnim učinkom na oba sinusonazalna kostna septuma in inter-sinusonazalni septum .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tkivne mase",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "to ugotovitev pokaže zadrževanje tekočine v etmoidnem sinusu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zadrževanje tekočine v etmoidnem sinusu",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izgled , čeprav ostaja nespecifičen , je združljiv z obrnjenim papilomom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrnjenim papilomom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je bil podvržen popolni endoskopski odstranitvi tumorja z etmoidektomijo in desno maksilarno antrostomijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izvenredni pregled je v prid maligni tumor lezi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "maligni tumor lezi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "histopatološka analiza pokaže tumorsko proliferacijo , sestavljeno iz polimorfnih celic z večjo anizocitozo , ki so najpogosteje lokalizirane v lobulih .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorsko proliferacijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "včasih je na obrobju tumorske mase nekoliko palisadno mesto .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorske mase",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "mitotski indeks je 10 mitoz na 10 visokih pogledih .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "imunohistokemična študija tumorja je ugotovila , da so citokeratin KL1 in CK7 ter nevroendokrinski marker chromogranin A , sinaptofizin in CD56 pozitivni .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "razmnoževalni indeks ki67 je v velikosti okoli 80% .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "sicer pa je odsotna izraženost PS100 , melana , HMB45 , desmin , p40 , CD45 in EBV . jasna pozitivnost citokeratinov formalno izključuje diagnozo olfaktornega nevroblastoma in vodi do nevroendokrinih karcinomov .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "olfaktornega nevroblastoma",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nevroendokrinih karcinomov",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "glede na atipijo , mitotski indeks in ki67 proliferacijski indeks , gre za visoko stopnjo velikoceličnega nevroendokrinega karcinoma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "velikoceličnega nevroendokrinega karcinoma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "razširitev ocene , ki je vključevala PET SCAN , je bila negativna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pooperativno zdravljenje je vključevalo adjuvantno polikemoterapijo , s šestimi cikli ( cisplatin in etoposid ) , sledila je lokalna regionalna zunanja radioterapija .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po 6 mesecih spremljanja je bil pacient v popolni klinični in radiološki remisiji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "v popolni klinični in radiološki remisiji",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "35 - letni duševno bolan moški je bil premeščen iz lokalne psihiatrične bolnišnice po poskusu samomora z ognjem 3 dni pred sprejemom .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "utrpel je poškodbe polne in delne debeline poškodbe na približno 38% njegovega TBSA , vključno z obrazom in vratom ( 5% ) , obe zgornji okončini ( 8% ) , desno stegno ( 4% ) , levo stegno in nogo ( 3% ) ter večino njegovega sprednjega in zadnjega trupa ( 16% ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je bil hospitaliziran za 66 dni in je prestal pet debridement operacij .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "psihiatrična diagnoza je bila shizofrenija tipa ICD 10 F20.3 , zdravljena z haloperidolom 1,5 mg in diazepamom 5 mg dnevno .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "shizofrenija",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je bil občasno omejen zaradi uporniškega in samouničevalnega obnašanja .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "prehransko obvladovanje tega pacienta je bilo začeto po tednu hospitalizacije , kar se šteje za pozno .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "V začetni prehranski oceni je pacient tehtal 40 kg teža in meril 150 cm višina , tako da je bil indeks telesne mase ( BMI ) 17,57 kg / m 2 ali podhranjenost .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "gastrointestinalni simptomi in znaki niso bili najdeni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "informacije o prehranskih navadah pacienta v zadnjih dveh tednih in spremembah telesne teže v zadnjih 6 mesecih niso bile pridobljene , vendar je mati trdila , da se zdi , da pacient izgublja težo , ker je zavračal vsako hrano , ki mu je bila ponujena ; kadil je samo in pil kavo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "raven albumina je bila 3,6 gr / L z neuravnoteženimi ravnmi elektrolitov .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "znaki nabiranja tekočine niso bili najdeni .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nabiranja tekočine",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po subjektivni globalni oceni ( SGA ) , je pacient pripadal skupini C ( hudo podhranjen ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "energija in beljakovine so bile dane začenši od 30 kcal / kg , postopno povečevanje do 50 kcal / kg , in 2 gp / kg razdeljeno na oralno prehrano in dodatke k oralni prehrani ( ONS ) v razmerju 50 : 50 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacientu so dali tudi dopolnila z mikrohranili , zlasti vitamin A 100.000 enot za prvi teden , vitamin C 100 mg 3 - krat na dan in cink 20 mg enkrat na dan .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "med zgodnjimi tedni hospitalizacije se je pacientova izguba teže nadaljevala .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na koncu drugega tedna je bila njegova telesna teža 36 kilogramov , medtem ko je bila raven njegovega serumskega albumina 2,7 gr / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na 28 . dan je pacientova telesna teža znašala 33 kilogramov , medtem ko je bila raven njegovega serumskega albumina 2,1 gr / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "vnos energije in beljakovin je bil ohranjen , vendar je bilo razmerje med oralnim vnosom in ONS spremenjeno na 70 : 30 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "med zdravljenjem je bil apetit pacienta nepredvidljiv .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je bil tudi komajda sodeloval pri enteralnem dostopu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je pogosto se zvijal v bolečinah in postal bolj agresiven .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolečinah",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient ni dobro odreagiral na analgetike in sedative .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "delno parenteralna prehrana ( PN ) obogatena z razvejanimi aminokislinami ( BCAA ) je bila administrirana za podporo potrebam po beljakovinah .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "vendar pa je njegov BMI nadaljeval z upadanjem , in na 42 . dan je njegova telesna teža padla na 32 kilogramov s serumsko ravnjo albumina 2 gr / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na 66 . dan so se na rani granulacijska tkiva pojavila .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "upoštevajoč duševno in prehransko stanje pacienta , je bilo odločeno , da se ne nadaljuje z kožno presaditvijo kirurgije .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je izgubil 24% telesne teže ( BMI 11,96 kg / m 2 ) in raven serumskega albumina je bila 2,5 gr / L .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je prikazal hudo mišično atrofijo in podkožno izgubo maščobe izgubo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mišično atrofijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "podkožno izgubo maščobe izgubo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "vendar je bilo splošno in duševno stanje relativno boljše .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je bil odpuščen iz bolnišnice .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "gre za primer 29 - letne ženske , G2P1001 , poročene , v 9 . tednu nosečnosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona se je posvetovala na naši nujni službi zaradi poslabšanja leve medenične bolečine , ki se je razvijala dva tedna pred sprejemom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "medenične bolečine",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "začasno zatišje je bilo opaziti po zdravljenju s progesteronom ( hidroksiprogesteron kaproat ) in antispazmodikom ( tiemonijev metilsulfat ) v skupnostni kliniki .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ponovna pojavitev tistih prebadajočih in stalnih bolečin , ki sevali v ledja in so bili povezani z rahlim vaginalnim krvavenjem , je spodbudila posvetovanje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolečin",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vaginalnim krvavenjem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prve menstruacije je imela pri 14 letih in njen menstrualni cikel je reden z dolžino 30 dni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nikoli ni uporabljala kontracepcije .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona je bila ustrezno zdravljena za akutno vnetje medenice pet let prej .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "akutno vnetje medenice",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njen edini otrok je deklica , rojena vaginalno pred sedmimi leti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "njena krvna skupina je B rhesus pozitivna in nikoli ni bila na operaciji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona se je pojavila s simpatičnimi znaki nosečnosti in urinski test nosečnosti test je bil pozitiven , vendar ehografija še ni bila opravljena .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "znaki nosečnosti",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ob sprejemu , poleg glavne pritožbe , je pacientka imela vaginalno krvavitev in slabost , vendar ne vročine , niti bruhanja .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vaginalno krvavitev",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "slabost",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vročine",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bruhanja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pri fizičnem pregledu je bilo njeno splošno stanje dobro in krvni tlak je bil 110 / 70 milimetrov živega srebra , dihalna hitrost : 20 ciklov / minuto ; pulzna hitrost : 70 utripov / minuto in temperatura : 37,3 stopinje celzija .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "konjunktive so bile rožnate in jezik je bil čist in vlažen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ni bilo nobenih cervikalnih adenopatij .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pregled dojk in kardiopulmonalni pregled nista pokazala nobenih nenormalnosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "trebušna votlina je bila ravna in premična z dihanjem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ob palpaciji je bila prisotna le občutljivost na levi iakalni jami in črevesni zvoki so bili normalni pri avskultaciji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "občutljivost na levi iakalni jami",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pregled pod spekulom je razkril normalen zunanji maternični vrat pri nosečnosti in ni bilo vaginalnega izcedka .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pri digitalni raziskavi je bil vrat maternice zadaj , dolg in zaprt , maternica je bila globularna , povečana in združljiva z osemtedensko nosečnostjo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "levi privesek je predstavljal občutljivo , gladko in premično maso sedem centimetrov v premeru , desni pa je bil normalen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zadnji cerviko-vaginalni fornix ni bil niti občutljiv niti izbočen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "smo sumili na nerazpokano ekstra-uterino nosečnost z naslednjimi diferencialnimi diagnozami : heterotopična nosečnost , torzija ovarijanega cista v nosečnosti in intra-cistična krvavitev jajčnikov v nosečnosti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ekstra-uterino nosečnost",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "heterotopična nosečnost",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "torzija ovarijanega cista",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krvavitev jajčnikov",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "paraclinicalne raziskave so pokazale : raven beta humanega horionskega gonadotropina ( β hcg ) 96 702 mili mednarodne enote na mililiter plazme ( miu / ml ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ultrazvok je razkril heterogeno maso levega jajčnika v 82 milimetrih v premeru , prazen maternico in brez peritonealne izliva .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "maso levega jajčnika",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "peritonealne izliva",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "to nas je potolažilo glede naše prve diagnoze .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po normalnem predoperativnem pregledu je bila izvedena nujna laparotomija pod splošno anestezijo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ugotovitve so bile : levi jajčnik vsebuje gestacijsko vrečko in rumeno telo , normalno desno privesek , normalno levo cev in normalno maternico .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ni bilo hemoperitoneuma .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izvedli smo disekcijo ovarijske kapsule in izvedli ablacijo gestacijskega mešička , nato smo izvedli hemostazo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "vzorec je bil analiziran s strani patologa , ki je našel decidualne celice in trophoblastično tkivo znotraj ovarijske kapsule in tako potrdil ovarijsko nosečnost .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ovarijsko nosečnost",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po operativni potek je bil brez zapletov in pacient je bil odpuščen šest dni po operaciji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "raven ? hcg se je zmanjšala in izginila 25 dni po operaciji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "naša pacientka je bila 87 - letna afriško-ameriška ženska , ki je bila stanovalka doma za ostarele , z anamnezo diabetesa mellitusa tipa 2 in subarahnoidne krvavitve , ki je vodila do afazije , hemiplegije , epileptičnih napadov in dysfagije , kar je zahtevalo perkutano gasto hranjenje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "diabetesa mellitusa tipa 2",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "subarahnoidne krvavitve",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "afazije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hemiplegije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "epileptičnih napadov",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "dysfagije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "medtem ko je bila v domu za starejše občane , je imela ponavljajočo se aspiracijsko pljučnico in velike ostanke hrane iz sonde residuals , kar je skladno z diagnozo osnovne gastropareze .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "aspiracijsko pljučnico",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gastropareze",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njeno zdravljenje je vključevalo metoklopramid in zmanjšane stopnje hranjenja preko cevke , kar je izboljšalo njene simptome .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "vendar se je v mesecih aspiracija in povečani ostanki vrnili .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "aspiracija",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po poskusih različnih zdravilnih terapij brez uspeha , je začela z mirtazapinom in njen preostali volumen in aspiracije so se zmanjšale z odmerkom 15mg nočno .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "aspiracije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "21 - letna ženska pacientka z diagnozo SWS , ki trpi za glavoboli , je bila sprejeta v našo kliniko .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "SWS",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "glavoboli",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "imela je 2 leti trajajočo zgodovino pogostih ne-pulzirajočih glavobolov .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "glavobolov",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njena glavobolja se je olajšala z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in se ni poslabšala z telesno aktivnostjo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "glavobolja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ni bilo slabosti ali avre , kot so simptomi , ki spremljajo glavobol .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "slabosti",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "avre",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "glavobol",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "glavoboli so trajali ure .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "glavoboli",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ouput : bolečina je bila dvostranska , splošna in pritiskajoča po kakovosti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolečina",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "družinska zgodovina za glavobol je bila negativna .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "glavobol",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "imela je zgodovino krčev , ki so se pojavili petnajsti dan življenja , opisani kot napadi tonično-kloničnih kontrakcij , in takrat je bila diagnoza postavljena z SWS .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krčev",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "SWS",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "V starosti 6 let je imela zgodovino kalozotomije za kontrolo njenih krčev .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krčev",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "V starosti 18 let je med laserskim zdravljenjem , ki je bilo izvedeno z namenom odstranitve njene rojstne znamke v obliki portovega vina , je imela svoj prvi napad od kalozotomije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rojstne znamke v obliki portovega vina",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "napad",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po tem je bila njej predpisana karbamazepin v dnevni dozi 400 mg in od takrat ni nikoli imela epizode .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "epizode",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "glede na zgodbo , ki je bila vzeta od njenih staršev , čeprav je imela normalen razvoj v dojenčkovem obdobju , je komaj končala osnovno šolo in je komajda pismena .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "V njeni družinski zgodovini ni bilo nič pomembnega , razen madeža porto vina na obrazu njene starejše sestre .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "madeža porto vina",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "starejša sestra ni imela nobenih značilnosti SWS in ni bilo opravljenih raziskav glede njenega madeža .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona je bila vpisana dnevne odmerke ketiapina 25 mg za anksiozno motnjo in venlafaksina 75 mg za obe anksiozno motnjo in kronične glavobole .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "anksiozno motnjo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "anksiozno motnjo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kronične glavobole",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona je bila tudi vpisana v zdravila NSAID .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po prvem tednu tega zdravljenja so se njene glavoboli nekoliko zmanjšali po teži , vendar je bila pogostost enaka .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "glavoboli",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pri njenem fizikalnem pregledu je bil obrazni nevus - pojavil se je zaradi horoidnega angioma na desnem čelu , desni veki , krilu nosu in lice opazen .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "obrazni nevus",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "angioma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "intraoralni pregled je pokazal desnostransko prekomerno rast dlesni .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "prekomerno rast dlesni",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dlesni prevelika rast je bila svetlo rdeče barve in je ob pritisku pokazala beljenje , kar sugerira angiomatozno povečanje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dlesni prevelika rast",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na njenih okončinah je bila asimetrija vidna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "< njena leva roka in noga sta bila nekoliko manjša in sta kazala hemiparezo tako v zgornjih kot spodnjih okončinah enake velikosti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hemiparezo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pri oftalmološki oceni so njo diagnozirali z glavkomom desnega očesa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "glavkomom desnega očesa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na psihiatričnem pregledu je pokazala znake anksiozne motnje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "anksiozne motnje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njena nevrološka preiskava ni bila posebej opazna , razen njene hemipareze .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hemipareze",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izvidi možganske CT slikanja so pokazali razpršeno atrofijo v desni hemisferi in nepravilne dvojno oblikovane girične kortikalne kalcifikacije v desnem okcipitalnem območju .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "razpršeno atrofijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kortikalne kalcifikacije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "gadolijev ojačan možganski MRI je razkril več razširjenih pialnih venskih žilnih struktur na desni polobli , prav tako s razpršeno atrofijo na isti strani .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "razpršeno atrofijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izhodna T1 utežena možganska MRI prikaže desno kalvarialno debelino v primerjavi z levo in desno hemisfero , ki je asimetrično manjša od leve .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poleg tega T2 utežena MRI pokaže obsežne venske tvorbe okoli telesa desne stranske prekata in na lokalizaciji gallenove vene ter so razširjene vaskularne tvorbe vidne v perivaskularnem prostoru , pred tretjim prekatom na lokalizaciji willisovega poligona in na desnem temporooccipitalnem območju na lokalizaciji quadrigeminalne cisterne .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona je opravila test proteus intelligence test , v katerem je dobila 75 točk in je bila sprejeta kot rahlo duševno zaostala .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "rahlo duševno zaostala",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "proteusov inteligenčni test , na katerem je dosegla 75 točk in je bila sprejeta kot blago duševno zaostala .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "to je primer poročila o 59 - letni ženski s 5 - letno klinično zgodovino perimenopavzalnega krvavenja iz maternice in treh raziskovalnih kiretažah .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "perimenopavzalnega krvavenja iz maternice",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ginekološki in ultrazvočni pregledi so razkrili povečanje jajčnika s premerom 50 mm z hipoehoičnimi conami , za katere se sumi , da gre za benigni teratom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "povečanje jajčnika",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "benigni teratom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "diagnostični test , kot so ca - 125 , AFP , prosti-t4 in TSH , je bil v normalnem območju .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "gladka , trdna desna ovarialna tumorja velikosti 50 mm tumor , kot tudi majhna količina tekočine v douglasovi vreči , je bila najdena med totalno abdominalno histerektomijo , bilateralno salpingo-ooforektomijo in stopnjevalno biopsijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumor",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "patološki pregled je razkril teratom s strumalnim karcinoidnim tumorjem IA stopnje po AJCC 2010 desnega jajčnika in negativno citopatologijo tekočine iz douglasovega prostora .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "teratom",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "strumalnim karcinoidnim tumorjem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na dvoletnem postoperativnem nadzoru je bil pacient brez tumorja , ca - 125 , prosti T4 in TSH so bili v normalnem območju .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "43 - letni indijski moški , ki ni diabetik , je poročal v naš ambulantni oddelek s glavnimi pritožbami o kašlju z izpljunkom , prsni bolečini , zmanjšan apetit , vročino s tresavico in nočno potenje za dva tedna .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kašlju",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "prsni bolečini",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zmanjšan apetit",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vročino s tresavico",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nočno potenje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prav tako je se pritoževal o zadihanosti pri naporu in imel dve epizodi krvi v svojem izpljunku .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zadihanosti",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krvi v svojem izpljunku",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je pojasnil , da je bil kašelj neprekinjen in se je olajšal po jemanju sirupa proti kašlju .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kašelj",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prav tako je omenil , da so bile epizode vročine sprva občasne , nato pa dnevne v zadnjih dveh tednih in so se olajšale po jemanju paracetamola .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vročine",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izstopajoča bolečina v prsih je bila lokalizirana v sredini prsnega koša in se je poslabšala ob naporu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolečina v prsih",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on je bil po poklicu poslovnež , brez zgodovine kajenja , alkoholizma ali zlorabe katere koli druge substance zlorabe .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "prav tako ni bilo zgodovine o kakršnem koli stiku s TB ali COVID - 19 v družini ali tesnih stikih .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "TB",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "COVID - 19",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "in ni bilo zgodovine tujih potovanj v nedavni preteklosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "vendar pa je poročal , da je potoval z domačo letalsko družbo približno dvajset dni nazaj .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nobene zgodovine o izgubi teže ali kateri koli drugi večji bolezeni v preteklosti ni bilo . pri pregledu so bili njegovi življenjski znaki - pulz - 108 / minuto , arterijski BP - 130 / 80 mm hg , respiratorna stopnja 30 dihov / minuto , sp02 - 899% na sobnem zraku , temperatura - 101 stopinj celzija .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "njegova sp02 je padla za 70% na sobnem zraku po prebujanju .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ob auskultaciji je bilo slišati škripanje na obostranskih srednjih režnjih pljuč .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "škripanje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prav tako je bila opažena dyspnea pri naporu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dyspnea",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "preostali sistemski pregled je bil v normalnih mejah . ob upoštevanju tega kot verjetnega primera TB z COVID - 19 je svetoval radiografijo prsnega koša z mikroskopijo sputuma ( barvanje ziehl neelsen ( ZN ) za kislinsko odporni bacili ) , testom za amplifikacijo nukleinske kisline na osnovi kartuše ( CBNAAT ) sputuma in drugimi rutinskimi preiskavami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "TB",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "COVID - 19",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "da bi preverili za COVID - 19 , so mu svetovali kvalitativni test verižne reakcije s polimerazo ( PCR ) test iz brisa orofaringe .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "COVID - 19",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rezultati so bili presenetljivi , saj so na sputumu fluorescentno mikroskopijo odkrili mycobacterium tuberkulozo in so bili tudi potrjeni s strani CBNAAT .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mycobacterium tuberkulozo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "vendar pa ni bilo odpornosti na rifampicin .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rezultati PCR so bili pozitivni za RNA , specifično za sars-cov - 2 .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sars-cov - 2 .",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "poleg tega je rentgenska slika prsnega koša v pa-pogledu naznačevala bilateralne konsolidacije na srednjih režnjih pljuč z nejasno opredeljenimi mejami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "konsolidacije na srednjih režnjih pljuč",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "druge preiskave so razkrile nizko število limfocitov ( 1x 10 9 / L ) in povišane ravni c-reaktivnega proteina ( CRP ) ( 57 mg / L ) , laktatne dehidrogenaze ( LDH ) ( 580 U / L ) , in hitrosti usedanja eritrocitov ( ESR ) ( 70 mm v 1 . uri ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nizko število limfocitov",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "povišane ravni c-reaktivnega proteina",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "prav tako je bil vzorec za tekočo kulturo ( MGIT BACTEC ) poslan v vmesni referenčni laboratorij ( IRL ) , ki je razkril rast mycobacterium tuberculosis .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mycobacterium tuberculosis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izračunana tomografija ni bila izvedena , saj je bila diagnoza postavljena z drugimi cenejšimi in hitrejšimi metodami in tudi pacient ni bil voljan za to .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "vse druge rutinske preiskave so bile v normalnih mejah .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on je bil napoten v najbližji določeni center za obvladovanje COVID - 19 , kjer so ga obravnavali v skladu z nacionalnimi smernicami .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poleg tega so ga tudi začeli zdraviti z antituberkuloznim zdravljenjem s štirimi zdravili v skladu s smernicami nacionalnega programa za odpravo tuberkuloze ( NTEP ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tuberkuloze",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "on je bil obveščen o kontroli po končanem bivanju v določenem centru COVID - 19 , vendar se ni še vrnil na kontrolo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pisno informirano soglasje je bilo pridobljeno od pacienta za uporabo kliničnih podatkov in slik za objavo v tej študiji .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "13 - letni fant , diagnosticiran po WHO diagnostičnih merilih verjetnega NS , je bil napoten iz atanga HC III v okrožju pader , kjer je bil vključen v oskrbo v centru za zdravljenje nihanja sindroma ; prinesel je zgodovino napredujočega otoka in bolečin v desni ledveni regiji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "NS",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nihanja sindroma",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "otoka in bolečin v desni ledveni regiji",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "oteklina je bila povezana z visoko stopnjo vročine , ki je bila neprekinjena in le delno olajšana z analgetiki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "oteklina",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vročine",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ti simptomi niso bili povezani z bruhanjem , zaprtjem , rumenimi očmi , izgubo apetita ali izgubo teže .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bruhanjem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zaprtjem",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "rumenimi očmi",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "izgubo apetita",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "izgubo teže",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je poročal o zgodovini padca z drevesa med eno od nihajočih epizod v oktobru 2012 in udarca v trebuh ob vejo drevesa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nihajočih",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pri nadaljnjem preiskovanju njegove zgodovine iz otroštva je mati poročala , da je bil rojen normalno doma pri tradicionalni porodni asistentki ( TBA ) v enem od taborišč za notranje razseljene osebe ( IDP ) v letu 2000 .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "porocila je , da je bila nosečnost brez zapletov , ki je bila izvedena do konca in porod s spontanim vaginalnim porodom ( SVD ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "porocila je , da je med svojo nosečnostjo izključno jedla hrano za pomoč , ki jo je zagotovil WFP ( fižol , rumeni posho in olje za kuhanje ) med taborišči IDP in zavrača zgodovino uživanja zelišč ali zdravil , ki so povzročila neželene dogodke med in po nosečnosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poročala je , da je njen otrok pred začetkom nihanja , ki se je začelo 27 . maja 2011 takoj po vračanju domov iz taborišč IDP , imel normalen fizični , kognitivni in socialni razvoj v otroštvu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nihanja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "otrok je bil vključen v zdravljenje v centru atanga in je bil obravnavan s carbamazepinom , multivitamini in ivermectinom .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poročala je , da je kljub tem zdravilom otrok še vedno imel krče in nikanje vsaj dvakrat na dan in je od takrat prenehal hoditi v šolo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krče",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nikanje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pri splošnem pregledu je bil dehidriran , vročičen in zmerno izčrpan .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dehidriran",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vročičen",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "bila je masa v desni ledveni regiji , občutljiva , trda in ne-fluktuantna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "vranica in jetra niso bili občutljivi na dotik .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ni bilo ledvične ali nad-sramne občutljivosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "danko je bil poln fekalnega materiala , ki je bil normalne barve in konsistence .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "analni tonus je bil normalen in na pregledu ni bilo krvi na prstu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "hematološke preiskave so bile izvedene in pokazale nevtrofilijo , limfocitozo , monocitozo in eozinofilijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nevtrofilijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "limfocitozo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "monocitozo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "eozinofilijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na perifernem filmu so bili videni nezreli granulociti in netipični limfociti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "netipični limfociti",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "druge laboratorijske rezultate , vključno s funkcijo jeter testi ( ALT , AST ) , so bile povišane , medtem ko so bile ravni serumskih proteinov nizke ; testi ledvičnih funkcij testi ( serumski kreatinin , kri sečnina in dušik ) , ter serumske elektrolite ( K + , na + , cl - , HC03 - ) , ki so bile v normalnih mejah .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ultrazvok trebuha je pokazal vnetje notranjih in zunanjih poševnih mišic sprednje trebušne stene .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je bil podvržen zarezu in drenaži v bolnišnici gulu , ran pa je ostala odprta za 14 dni , nato pa je bila izvedena sekundarna zapiranje rane .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "prejel je dodatno prehrano za rehabilitacijo in njegova zdravila za zdravljenje napadov so bila spremenjena v natrijev valproat 200mg enkrat na dan pod neposrednim nadzorom terapije ( DOTS ) in tesnim nadzorom vitalnih znakov .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je nadaljeval z rednimi kontrolami na kirurškem oddelku ; krči in kimanje sta popolnoma prenehala od časa intervencije v bolnišnici .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krči",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kimanje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Z temi posegi za več kot en mesec otrok ni imel napadov niti kimanja in otrok se je vrnil v normalno življenje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "napadov",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "kimanja",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nadaljnji pregled hematoloških in klinično-kemijskih ugotovitev 2 tedna kasneje je pokazal , da so bili testi ledvične funkcije , serumski elektroliti normalni , razen encimov jeter , katerih raven je bila povišana in je ostala visoka .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "16 - letni indijski fant se je pojavil v naši bolnišnici z zgodovino izbokline v spodnjem delu hrbta od rojstva .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "izbokline",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "sprva je bil majhen , vendar se je njegova velikost povečevala postopoma s časom do velikosti 15 cm × 15 cm ob predstavitvi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ni bilo drugih povezanih nenormalnosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "raziskave so razkrile , da je izboklina benigna cistična teratoma .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "izboklina",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "benigna cistična teratoma",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je bil podvržen operaciji , celoten tumor , od njegove baze do vretenc , je bil odstranjen .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumor",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "razpolovitev tumorja je razkrila , da vsebuje lase in pulpacijo , skladno s teratomom , kar je bilo kasneje potrjeno s histopatološkim pregledom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tumorja",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "teratomom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "70 - letna ženska je bila sprejeta v našo ustanovo , kjer je bila diagnoza huda dvostranska osteoartritis .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dvostranska osteoartritis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izvidi rentgenskih žarkov so pokazali kost na kost tridelne OA koleno z varus nepravilno poravnavo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "OA koleno z varus nepravilno poravnavo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona je bila napotena na enostopenjsko bilateralno totalno kolensko zamenjavo in kot je bilo načrtovano , je bilo najprej operirano levo koleno .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po izpostavljenosti so bile narejene proksimalne golenične , distalne stegnenične rezine in merjenje razširitvenih vrzeli , sinovium iz sprednjega dela stegnenice je bil odstranjen in izvedena je bila velikost .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nato je bil izveden rez AP .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mi smo opazili majhno osteohondralno cisto v sprednji strani stegnenice , ki je bila izpraskana , da bi odstranili cistični material , kar je bil trenutek , ko smo ugotovili , da je cista velika in komunicira z medularnim kanalom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "cisto",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "cista",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "preostala priprava femoralnega preparata je bila opravljena ob upoštevanju tveganja za iatrogeno zlom in podaljšek stebla je bil uporabljen v femurju .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zlom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "napaka defekt je bil nato zapolnjen s presadkom iz spužvaste kosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "50 - letna ženska , hipertenzivna , hospitalizirana zaradi velike vratne tvorbe , ki se je pojavila pred 30 leti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipertenzivna",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vratne tvorbe",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "V družinski zgodovini so njena mati , sestre in bratranci opravili operacijo za MNG .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "MNG",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kljub velikemu volumenu mase , pacient nikoli ni opisal znakov cervikalne stiskanja , ne glede na to , ali so to dihalni , prebavni , laringealni , vaskularni ali nevralgični znaki .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mase",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "cervikalne stiskanja",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "dihalni , prebavni , laringealni , vaskularni ali nevralgični znaki",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nikoli ni trpela zaradi ščitnične dysfunkcije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ščitnične dysfunkcije",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njen vrat je bil deformiran zaradi obsežne tvorbe , ki je bila razvrščena v razred III po modificirani klasifikaciji WHO .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "masa je zavzela sprednji del in obe strani vratu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "masa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njegova površina je bila vtisnjena in pokrita z tanko normalno kožo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na nekaterih žilah kolateralnega obtoka so bile omejene na vrat .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "greben je meril 18 x 11 cm .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "greben",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izrastek je bil trd , brez bolečin in premičen pri požiranju .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "izrastek",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "limfadenopatija raziskave je bila težavna in ni našla otipnih limfnih vozlov .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "limfadenopatija",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "laboratorijski testi ( T 3 , T 4 in TSH ) so bili normalni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "torakalna radiografija je pokazala veliko cervikalno prekrivanje , ki je bilo približno okroglo in prepleteno z mikrokalcifikacijami , povezano z desno ekscentričnostjo traheje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "mikrokalcifikacijami",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "vratna in prsna CT sta razkrila prisotnost delno kalcificiranega ščitničnega tumora , ki se rahlo potaplja v anteriorni mediastinum .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ščitničnega tumora",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "vzel je heterogeno kontrastno sredstvo in nato nakazal na velik MNG .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "MNG",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "sapnik je bil obdan z golšo , rahlo zožan in desno odklonjen kot tudi spodnji del grla .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "golšo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "desna in leva vaskularna os vratu ( karotidna arterija in jugularna vena ) sta bili odmaknjeni nazaj .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacientka je prestala operacijo za svojo ogromno MNG , ki se je rahlo spuščala v mediastinum .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "MNG",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "endotrahealna intubacija je bila z laringoskopom relativno enostavna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izveden rez je bil kocherjeva cervikotomija .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "bil je večvozličast , hipervaskulariziran golša .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "njen spodnji konec potone za manubrijem prsnice .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "grlo je bilo odklonjeno na desno stran .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "totalna tiroidectomija je bila izvedena v dveh korakih : najprej desna lobo-isthmektomija , nato leva lobektomija .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izhod : retrosternalni del gole je bil sproščen z uporabo prsta z isto zarezo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gole",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "obe ponavljajoči se larinksni živci ( RLN ) nista bili prepoznani zaradi krvavitve .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krvavitve",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ena obščitnica je bila naključno odvaskularizirana in je bila avtotransplantirana v ipsilateralno sternokleidomastoidno mišico .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "operacija je bila zaključena z dvojno aspiracijsko drenažo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "V prvih urah po operaciji je pacient razvil velik vratni hematom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hematom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona je bila ponovno sprejeta v operacijsko sobo in po evakuaciji hematoma ni bilo krvavitev iz žil .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hematoma",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "žil",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "operacija je bila dokončana z dvojno sesalno drenažo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "V obdobju takoj po operaciji je pacient razvil hemodinamični kolaps , kar je zahtevalo uvajanje dobutamina .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hemodinamični kolaps",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "po 48 urah hemodinamične podpore se je krvni tlak stabiliziral in dobutamin je bil ustavljen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "histološka študija je sklenila v multinodularnem koloidnem golšavosti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "multinodularnem koloidnem golšavosti",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je bil odpuščen iz bolnišnice po 20 dneh v dobrem zdravstvenem stanju .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ta poročilo o primeru opisuje stanje 30 - letnega moškega , ki je bil vpleten v prometno nesrečo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "klinični pregled , rentgenski žarki in računalniška tomografija posnetek so razkrili zadnjo dislokacijo kolka z ipsilateralno zlom glave stegnenice in srednjimi zlomi gredi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zadnjo dislokacijo kolka",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zlom glave stegnenice in srednjimi zlomi gredi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je bil zdravljen z zaprto redukcijo izpaha kolka z uporabo začasno nameščenega zunanje fiksatorja , sledilo je intramedularno zabijanje stegnenice .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "izpaha kolka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "doseganje zaprtega zmanjšanja je izziv pri ipsilateralnih zlomih , vendar bi ga bilo treba prednostno obravnavati pred odprtim zmanjšanjem zaradi manjšega tveganja za zaplete .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "vrsta zloma glave stegnenice zloma , v tem primeru , bi lahko pomagala pri lažjem zmanjšanju .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "moški , star 63 let , se pritožuje o \" ranici v ustih \" že 6 mesecev , brez kakršne koli bolečine ali spontane krvavitve .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolečine",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "krvavitve",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njegova zdravstvena zgodovina ni vsebovala bolezni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je bil kadilec za 33 let .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kadilec",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "intraoralni pregled je razkril destruktivno ulcerativno spremembo okoli prvega in drugega zgornjega levega kočnika , ki je spominjala na oralni skvamozni celicni karcinom .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ulcerativno spremembo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "oralni skvamozni celicni karcinom",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "biopsija razjedajoče lezije je bila izvedena in mikroskopske značilnosti so pokazale vnetni infiltrat , bogat s plazemskimi celicami .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "razjedajoče lezije",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vnetni infiltrat",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na podlagi te mikroskopske ugotovitve je bila končna diagnoza parodontalna bolezen , povezana s proliferativno ne-neoplastično lezi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "parodontalna bolezen",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "lezi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je bil napoten k specialistu za zobno kirurgijo kirurgu in je opravil periodontalno terapijo , vključno s kirurškimi postopki .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po tem , glede na nadaljnje spremljanje pacienta , ni bilo znakov o remisiji bolezni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izpuščaj se je povečal , čeprav pacient ni pritoževal nad nobenimi simptomi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "izpuščaj",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "druga biopsija je bila izvedena in mikroskopske značilnosti so ponovno pokazale bogat vnetni infiltrat z mononuklearnimi celicami in histiocitnimi celicami , značilnimi po bledih histiocitih z režnjevitimi jedri , ki spominjajo na fižol .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vnetni infiltrat",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "opazili so tudi različno število eozinofilov , brez kakršnih koli dokazov o prisotnosti atipičnih celic v tem infiltratu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "imunohistokemično obarvanje panela je bilo opravljeno , da bi ugotovili naravo tega vnetnega infiltrata z uporabo protiteles S - 100 , cd1a , CD - 68 in CD45RO , ki so bila pozitivna .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vnetnega infiltrata",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "te imunohistokemične ugotovitve so bile ključne za končno diagnozo LCH .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "LCH",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izveden zdravljenje je vključevalo kirurško odstranitev vseh zgornjih zob , obsevanje in sistemske kortikoidne terapije .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po 8 letih zdravljenja je pacient brez bolezni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "prejeli smo 3 - letnega fanta z avtistično motnjo v bolnišnici na pediatričnem oddelku A v univerzitetni bolnišnici mohammed VI v marrakechu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "avtistično motnjo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nima družinske anamneze bolezni ali avtističnega spektra motenj .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bolezni",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "avtističnega spektra motenj",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zgodovina je razkrila , da je bil star 2 leti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "otrok je bil diagnosticiran z ' ' resno komunikacijsko motnjo , ' ' z težavami pri socialni interakciji in zamikom pri senzorični obdelavi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "komunikacijsko motnjo , ' '",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "težavami pri socialni interakciji",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izvedeno je bilo sestavljeno nadaljevanje vseh prejšnjih ocen in preiskav .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "krvne preiskave so bile normalne ( hormon , ki stimulira ščitnico ( TSH ) , hemoglobin , povprečni korpuskularni volumen ( MCV ) in ferritin ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "genetsko testiranje je bilo neznačilno ( normalen kariotip , negativno za krhki X ) in slikanje z magnetno resonanco ( MRI ) v iskanju demielinizacijskega napada bele snovi , elektroencefalografija ( EEG ) , optometrična ocena so bili tudi normalni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na koncu te sestavljene ocene je bil fantu postavljena primarna diagnoza avtističnega spektra motnje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "avtističnega spektra motnje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "uveden je bil načrt , ki je vključeval logopedsko terapijo , intenzivno individualizirano izobraževalno programiranje in stik z društvom za avtizem je bil spodbujan .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "za ta namen so se starši preselili v maroko , da bi bili obkroženi z družino , brez kakršnega koli večjega izboljšanja .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pri neposrednem zastavljanju vprašanj ob prvem obisku je bilo 3 - letnemu otroku prijavljeno od staršev , da ima nepojasnjeno utrujenost . gastrointestinalni simptomi so vključevali napihnjenost , zaprtje in drisko .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "utrujenost",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gastrointestinalni simptomi",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "napihnjenost",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "zaprtje",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "drisko",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "psihiatrični simptomi so vključevali pogosto depresivno razpoloženje , nesorazmerno jezo in čustveno labilnost .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "depresivno razpoloženje",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "čustveno labilnost",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pri raziskovanju njegove zgodovine je bil otrok rojen od jemenskega očeta in maroške matere v nemčiji ob rojstvu tehtal 3500 g z apgarjevim rezultatom 9 po 1 minuti in 10 po 5 minutah po nezapleteni nosečnosti in porodu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "V neonatalnem obdobju ni bilo skrbi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "razvoj v prvih 24 mesecih življenja se je po mnenju staršev zdel normalen - njegove motorične sposobnosti so se zdele , da se normalno razvijajo in dosegel je pričakovane mejnike .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po 2 . letu starosti pa so se njegove jezikovne sposobnosti počasi začele nazadovati .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "prav tako je pokazal spremembo temperamenta , saj je začel ponavljajoče jokati in kričati brez provokacije .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "fizični pregled je pokazal višino in težo , ki sta normalni za starost .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on je bil nezgovoren , nespokojen in nekoliko vznemirjen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "splošni pregled ni pokazal ničesar posebnega , razen temnih obročev okoli ojči .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "niso bile očitne nobene dismorfne značilnosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "imel je težave z ohranjanjem očesnega kontakta , in zdelo se je , da ga ni zanimalo , kaj se je dogajalo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na trebušni oceni ni bilo najdeno nobene nenormalnosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ravni protiteles proti tkivni transglutaminazi so bile 76 U ( normalno < 10 ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je opravil zgornjo endoskopijo kot biopsijo dvanajstnika , da bi potrdil diagnozo celiakije bolezni .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "celiakije bolezni",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "izvid pokaže popolno vilozeno atrofijo , ki ustreza 4 . stopnji marshove klasifikacije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vilozeno atrofijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "glede na pozitivno presejanje za celiakijo bolezni ( pozitivna protitelesa proti tkivni transglutaminazi antitelesa in rezultati dvanajstnične biopsije ) , je bila prehranska intervencija takoj začeta .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "celiakijo bolezni",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "vsa gluten je bil odstranjen iz fantove prehrane .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "V 1 mesecu so se fantomovi gastrointestinalni simptomi olajšali in njegovo obnašanje se je spremenilo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "gastrointestinalni simptomi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "mati je poročala , da je njen fant postopoma postal bolj komunikativen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "otrok je nadaljeval z brezglutensko prehrano in je napredoval dobro in ostal zdrav v naslednjih 6 mesecih .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "19 - letni zdrav moški je bil sprejet v našo kardiološko oddelka po sinkopalni epizodi .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sinkopalni epizodi",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njegova pretekla zdravstvena zgodovina je bila nepomembna .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "on nima družinske anamneze srčnih bolezni ali nadnenadne smrti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "srčnih bolezni",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "nadnenadne smrti",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "dva dni pred omedlevico je razvil bolečine v prsih in gripo podobno bolezen , ki je vključevala vročino , izcedek iz nosu in vneto grlo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "omedlevico",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bolečine v prsih",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "gripo podobno bolezen",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vročino",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "izcedek iz nosu",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vneto grlo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pri fizičnem pregledu je bil pacient vročičen pri 39 ° C .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vročičen",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "imel je vneto grlo , bradikardijo pri srčni auskultaciji in ni bilo znakov srčnegapopuščanja .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "bradikardijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "elektrokardiogram ( EKG ) je pokazal atrioventrikularni ( AV ) blok stopnje III z ventrikularno hitrostjo 38 utripov na minuto .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "AV",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "laboratorijske študije so bile opazne zaradi hs-troponina vrednosti 181ng / L , bele krvne celice število 14270 / mm³ z 48% limfocitov , in povišanega c-reaktivnega proteina na 90mg / L .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "povišanega c-reaktivnega proteina",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "serumski elektroliti , funkcije ledvic in jeter so bili v normalnih mejah .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rentgen prsnega koša je pokazal ustrezno velikost srca .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "začetna transtorakalna ehokardiografija ( TTE ) je pokazala normalno globalno levoventrikularno funkcijo ( frakcija iztisa levega prekata ( LVEF ) 60% ) in stenske gibalne nenormalnosti ( anteroseptalna hipokinezija ) , z zmanjšano globalno longitudinalno deformacijo levega prekata ( LV GLS = - 14.1% ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipokinezija",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kardiološka magnetna resonanca ( CMR ) je pokazala povečano signalno intenziteto v srednji lateralni steni na T2 - uteženih slikah .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pozno okrepitev je razkrila lisasto subepikardialno hiperokrepitev srednjih in distalnih segmentov prednje in anterolateralne stene , ki potrjuje diagnozo miokarditisa .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "miokarditisa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je bil zdravljen s cefotaksimom in doksiciklinom .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "vsi serološki testi ( klamidija , koksiela , micoplazma , riketsija , lyme in bartonela ) pridobljeni med hospitalizacijo so bili negativni .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pet dni kasneje je bil pacient brez simptomov .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "izvid 24 - urnega EKG monitoringa je pokazal sinusni ritem .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "TTE je razkril normalno LVEF in izboljšanje LVGLS z segmentno zmanjšanimi vrednostmi , ki sovpadajo z nenormalnostmi CMR .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na enomesečnem pregledu je pacient popolnoma okreval brez ponavljajočih se kardiovaskularnih simptomov ali nenormalnih elektrokardiografskih ali ehokardiografskih ugotovitev .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "23 - letna pacientka ( teža 67kg , višina 171cm , BMI 22.91kg / cm 2 ) se je pojavila v urgentnem oddelku z vročino ( 39.4oc ) , tahikardijo ( 116 utripov / min ) , hipotenzijo ( 95 / 45 mmhg ) , tahipnejo ( 25 vdihov / min ) , vneto grlo , vrat bolečina , razpršeno bolečino in tkanino oteklino v desni glutealni regiji .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vročino",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tahikardijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hipotenzijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tahipnejo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vneto grlo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "vrat bolečina",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "razpršeno bolečino",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "oteklino",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ona je bila naročena v bolnišnico s strani zasebnega ambulantnega kirurškega centra , kjer je prejela drenažo perinealnega abscesa teden dni prej .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nedavna zdravstvena zgodovina je vključevala tudi endometrialno kuretažo za ERPC mesec dni prej in konzervativno terapijo za hemoroide 15 dni kasneje .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hemoroide",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pretekla zdravstvena zgodovina je vključevala henoch-schönleinov purpuro v otroštvu .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "henoch-schönleinov purpuro",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "družbena zgodovina je vključevala kajenje ( 11 paket-let ) , družinska zgodovina ni prispevala .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ni imela znanih alergij na zdravila .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "popolna krvna slika je razkrila izrazito nevtrofilno levkocitozo ( WBC 23.400 / lt ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nevtrofilno levkocitozo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "CT slikanje je razkrilo majhne dvostranske plevralne izlive , majhno hepatično povečanje , zadebelitev gerotove fascije , strukturo mehkih tkiv perineuma z zadebelitvijo fascije in majhnimi mehurčki zraka .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "dvostranske plevralne izlive",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "hepatično povečanje",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "fournierjeva gangrena je bila postavljena kot delovna diagnoza ( izračunano FGSI 8 , UFGSI 10 in LRINEC 7 ) in pacient je bil premeščen v operacijsko sobo za takojšnjo radikalno kirurško debridement nekrotičnega tkiva .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "fournierjeva gangrena",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "kri in kirurški material sta bila vzeta za mikrobiološko analizo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zaradi obsega kirurškega debridementa je bil pacient sprejet po operaciji v ICU ( SOFA ocena 6 , APACHE II ocena 12 ) ; kjer so sedacijo ( midazolam 30 mcg / kg / uro c.iv ) , analgezijo ( fentanil 3 mcg / kg / min c.iv ) , trojni antibiotični režim z meropenemom 2gr q8h i.v . , klindamicin 600mg q 6h i.v . in daptomicin 500mg q.d . i.v . , gastroprotektivno in antitrombotično profilakso so začeli .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "med naslednjimi 3 dnevi so izvedli drugo CT in porodniško posvetovanje , brez pomembnih ugotovitev .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "testiranje na virus humane imunske pomanjkljivosti in diabetes sta bila tudi negativna .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "virus humane imunske pomanjkljivosti",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "diabetes",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "vendar je pacient ostal vročičen .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "vročičen",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "mikrobiološke kulture iz materiala , ki je bil vzet iz operativnega travmatskega območja , so razkrile candida albicans , staphylococcus epidermidis in klebsiella pneumonia ; zato je bil antibiotični režim spremenjen in začelo se je tudi z antimikotskim zdravljenjem ( caspofungin 100mg q.d . i.v . ) .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "debridementi so bili ponovljeni vsakih 24 ur , vendar zaradi obsežnosti lezij , je bil na 10 . dan , pacient premeščen v operacijsko sobo za začasno ileostomijo do konec terapije .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "lezij",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "percutano tracheotomijo so tudi izvedli .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "hiperbarična kisikova terapija ni bila na voljo v tej nastavitvi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "en dan po drugi operaciji se je stanje pacienta zapletlo z MRSA pljučnico , povezano z ventilacijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "pljučnico , povezano z ventilacijo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "poleg tega se je pojavil lokaliziran edem na njeni levi zgornji okončini .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "lokaliziran edem",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "opazili so tudi opaljivo maso vzdolž sprednjega roba mišice sternokleidomastoida .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "opaljivo maso",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ultrazvočni pregled žil je odkril zamašitev leve notranje jugularne vene .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "zamašitev leve notranje jugularne vene",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "transkranijski doppler pregled je bil normalen .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "dentalna posvetovalnica in pregled mehkega neba in peritonsilarnih tkiv nista pokazala nobenih nenormalnosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "linezolid 600 mg na 12 ur i.v . je bil dodan k antibiotičnemu režimu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ker so potekale debridementi , je bila hkrati začeta antikoagulacijska terapija samo z bemiparinom 2500 b.i.d . s.c .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "postopoma je pacientka postala brez vročice in njeno klinično stanje se je izboljšalo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona je bila odpuščena iz intenzivne nege 13 dni kasneje .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "nadaljnje CTA je potrdilo izginotje tromboze leve jugularne vene .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "tromboze leve jugularne vene",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "približno mesec dni po njenem odpustu iz ICU je bila opravljena operacija za zaprtje ileostome in rekonstrukcijo desne glutealne regije .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na sledilnem pregledu 6 mesecev kasneje , se je mlada ženska vrnila v svoje normalno vsakdanje življenje .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "33 - letna ženska je prišla na oddelek za plodnost , endokrinologijo in reprodukcijo v javni bolnišnici saiful anwar in se posvetovala , da ni menstruirala od pred 5 leti ( bila je stara 28 let ) .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "ni menstruirala",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "njena prvotna menarha je bila pri 14 letih in je v skladu z normalno rastjo otroka njene starosti .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacientka je imela redno menstruacijsko obdobje 5 - 7 dni , menjala je blazinice 2 - 3 krat / dan in ni imela menstruacijskih bolečin .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "menstruacijskih bolečin",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacientka ima zgodovino injekcijskih kontraceptivov , ki so bili opravljeni vsak enkrat na mesec v letu 2010 , in po injekciji , je menstruirala dva meseca in nato je prenehalo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na podlagi kliničnega pregleda in fizikalnega pregleda je bil pacient diagnoziran z sekundarno amenorejo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sekundarno amenorejo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "raziskave , ki so bile uporabljene , so ultrazvok , toraksa rentgen in CT skeniranje glave .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ultrasonografija in torakalna rentgenska slika sta pokazala , da se pacientu sumi na desni plevralni izliv .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "desni plevralni izliv",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ct-skeniranje pregled je pokazalo , da sta bila bilateralni etmoidalni sinusitis in hipofiza v normalnih mejah .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "etmoidalni sinusitis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "zdravljenje načrt pri tem pacientu je P test terapija s prothyro 1x10 mg za 7 dni , z kontrolo po 2 tednih po uporabi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "P test je pokazal negativen rezultat , ker po 14 dneh uživanja progesterona prothyra ne krvavi .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "zdravljenje je sledilo E + P testu ( estrogen + progesteron ) z estrogenom 1x0.625 mg za 21 dni in dodatkom progesterona 1x10 mg na 12 . - 21 . dan , medtem ko je bil kontrola izvedena en teden po tem , ko je zdravilo pošlo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "na podlagi E + P testa so bili pridobljeni rezultati : FSH : 8,71 MIU / ml , LH : 3,1 IU / L , prolaktin : 319,4 ng / ml .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "test E + P test je pokazal negativen rezultat , zato je bilo potrebno opraviti histereoskopijo in curetažo za oceno maternice .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "rezultati histeroskopije so pokazali , da so bile adhezije stopnje 4 v maternični votlini , s bledo obarvanim vezivnim tkivom v maternični votlini , kar se nanaša na diagnozo sekundarne amenoreje in sum tuberkulozne endometritisa , medtem ko je bil rezultat tkivnega kuretaže pregledan na oddelku za anatomsko patologijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "adhezije stopnje 4 v maternični votlini",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "sekundarne amenoreje",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tuberkulozne endometritisa",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "rezultati anatomsko patološke histereoskopije so pokazali endometrijsko tkivo s stromalnim izgledom granulomi z limfociti , histiociti , epiteloidnimi in langhansovimi večjedrnimi velikanskimi celicami in v tej pripravi ni bila najdena nobena malignost , kar pokazuje , da je diagnoza pacienta sekundarna amenoreja s sumom na tuberkulozno endometritis .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "sekundarna amenoreja",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "tuberkulozno endometritis",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "na podlagi rezultata anatomsko-patološke histeroskopije je bilo zdravljenje izvedeno z uporabo protituberkuloznega zdravila kategorije I ( FDC 1X3 tab ) za 6 mesecev .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "anatomska patologija rezultat skozi makroskopsko opazovanje je pokazala vidno mrežo približno 0,3 cm in 0,4 cm v premeru s sivkasto-belo barvo , medtem ko so mikroskopska opazovanja pokazala fibromuskularno tkivo pri visokem cilindričnem epiteliju z vakuumsko oblikovanimi polipi , vnetne granulomatske in aplastične celice pa niso bile najdene .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "65 - letna ženska s hipertenzijo in parkinsonovo boleznijo se je pojavila z nenadno nastalo hudo bolečino v prsih .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "hipertenzijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "parkinsonovo boleznijo",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "bolečino v prsih",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "elektrokardiogram je pokazal ishemično elevacijo st-segmenta v inferiornih in lateralnih vodilih .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "elevacijo st-segmenta",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "nujna srčna kateterizacija je razkrila lokalne disekcije v štirih koronarnih arterijah majhnega kalibra v desnem in levem koronarnem sistemu , vključno z desno posteriorno padajočo , posterolateralno , obtusno marginalno in septalno arterijo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "angiografija ni pokazala pomembne aterosklerotične bolezni koronarnih arterij .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "aterosklerotične bolezni koronarnih arterij",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pacient je bil medicinsko obravnavan z eptifibatide , aspirinom , klopidogrelom in beta blokatorjem , saj disecirane žile niso bile tehnično primerne za perkutano koronarno intervencijo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "disecirane žile",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "antiparkinsonska zdravila so bila prekinjena kot potencialni vzrok za disekcijo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ona je dobro odreagirala na medicinsko obravnavo .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "9,5 mesecev star deček je bil pregledan na urgenci naše bolnišnice zaradi praznega mošnika in ipsilateralnega testisa , ki je ležal v visokem položaju ilijskega grebena .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "praznega mošnika",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "Z povečanjem intraabdominalnega tlaka [ jok itd . ] je prišlo do vedno večjega oteka s spiralnim potekom od dimelj do ipsilateralne ilijačne grebene .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "oteka",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "pri kliničnem pregledu je bil prisoten reducibilni tumor v desnem ilijačnem grebenu .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "oteklina je izgledala kot spigelijeva kila [ 4 ] .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "oteklina",
                "type": "CLINENTITY"
            },
            {
                "entity_text": "spigelijeva kila",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "vendar pa na tem področju ni bilo mogoče tipati nobene napake v trebušni steni .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "napake v trebušni steni",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "poleg tega je bil ipsilateralni mošnjiček prazen in testis je bilo mogoče palpirati z težavo , ležeč v visokem dimeljskem položaju .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ultrasonografija je pokazala zanko hernirane tanke črevesja in nedescediran testis na desni .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "nedescediran testis na desni",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "med operacijo , pod splošno narkozo , je bil narejen podaljšan prečni dimeljski rez .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "ob vstopu v dimeljski kanal je bil prepoznan velik krilni mehur .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "krilni mehur",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "to je sledilo poti skozi superficialni dimeljski obroč , se razširilo navzgor do sprednje trebušne stene pod podkožno ravnjo in je bilo pritrjeno na območju desne ilijačne grebene .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "opazili smo , da je bila odprtina kile v višjem kot običajnem položaju , 5 cm od sramne kosti .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "kile",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "ta masa je bila enostavno zmanjšana nazaj v trebuh skupaj z ipsilateralnim mobilnim intravaginalnim testisom .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po skrbni izolaciji vrečke v dolžini 3 cm je bil ipsilateralni testis izoliran .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "vas in žile so bile intravaginalne , gubernaculum je bil pritrjen v ektopični poziciji in dorsalna stena prepone je bila sproščena .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "mi smo odstranili veliko vrečo po ločitvi semenovoda in žil ter testisa .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "poleg tega smo mi okrepili dorsalno steno prepone , pritrjeli moda v poddartosovem žepu in zaprl ran .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "pacient je ostal v bolnišnici en dan .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "po operaciji ni prišlo do nobenih zapletov .",
        "entities": []
    },
    {
        "text": "tri leta kasneje je bil fant operiran za levo hidrokelo .",
        "entities": [
            {
                "entity_text": "levo hidrokelo",
                "type": "CLINENTITY"
            }
        ]
    },
    {
        "text": "fant ostaja v popolnem zdravju zdaj , pet let po prvotni operaciji .",
        "entities": []
    }
]