{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "INJURY_POISONING", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [1128, 1150, 1195, 1763, 144, 152, 708, 760, 787, 862, 1117, 1157, 1246, 1307, 1344, 1471, 1482, 1510, 1528, 1568, 1693, 1755, 982, 63, 396, 380, 741, 1168, 1202, 1218, 1254, 1490, 1536, 1578, 126, 1315, 1355, 968], "span_entity_end_chars": [1134, 1174, 1224, 1769, 150, 177, 714, 782, 795, 872, 1124, 1174, 1260, 1321, 1351, 1478, 1496, 1521, 1542, 1574, 1700, 1769, 988, 69, 402, 386, 758, 1174, 1224, 1224, 1260, 1496, 1542, 1584, 150, 1321, 1361, 975], "span_entity_surface": ["диареи", "острую водянистую диарею", "острую геморрагическую диарею", "диареи", "диареи", "сопутствующие заболевания", "диарея", "острая геморрагическая", "упорная.", "смертности", "смертей", "водянистую диарею", "упорную диарею", "упорную диарею", "смертей", "умерших", "упорной диареи", "недоедания.", "Упорная диарея", "смерти", "умирать", "упорной диареи", "диареи", "диареи", "диареи", "смерти", "острая водянистая", "диарею", "геморрагическую диарею", "диарею", "диарею", "диареи", "диарея", "диареи", "продолжительность диареи", "диарею", "диареи", "смертей"], "text": "Цель  Исследовать клинические характеристики детей, умерших от диареи, в странах с низким и средним уровнем дохода, такие как продолжительность диареи, сопутствующие заболевания, активное обращение за медицинской помощью и использование пероральной регидратационной терапии.\nМетоды\nВ ходе исследования были рассмотрены данные, полученные путем опроса очевидцев об обстоятельствах смерти детей от диареи за 2000-2012 гг. в семи странах: Бангладеше, Эфиопии, Гане, Индии, Пакистане, Уганде и Объединенной Республики Танзании соответственно.\nДанные поступали из мест проведения демографических наблюдений, рандомизированных исследований и расширенного Опроса, посвященного демографии и здравоохранению.\nПо типу диарея была классифицирована как острая водянистая, острая геморрагическая или упорная.\nТакже были выявлены факторы риска.  Был проведен отдельный анализ смертности среди детей в возрасте от 1 до 11 месяцев и от 1 года до 4 лет.\nРезультаты\nСоотношение детских смертей из-за диареи значительно отличалось в семи центрах и варьировались от менее 3% до 30%.\nСреди детей в возрасте от 1-го года до 4-х лет 31-69% смертей от диареи приходились на острую водянистую диарею, от 12% до 28% — на острую геморрагическую диарею и от 12% до 56% — на упорную диарею.\nСреди детей в возрасте от 1 до 11 месяцев на упорную диарею приходилось более 30% смертей от диареи в Эфиопии, Индии, Пакистане, Уганде и Объединенной Республике Танзании.\nВ большинстве стран более 40% детей, умерших от упорной диареи, страдали от недоедания.\nВывод\nУпорная диарея остается важной причиной смерти от диареи у детей младшего возраста в странах с низким и средним уровнем дохода.\nЧтобы понять, почему дети продолжают умирать от этого заболевания, необходимы исследования бремени упорной диареи для общественного здравоохранения и существующей практики лечения."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "LABPROC", "ANATOMY", "LABPROC", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "FINDING", "FINDING", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "LABPROC", "DISO", "FINDING", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "DISO", "LABPROC", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [363, 372, 128, 182, 347, 363, 461, 500, 519, 562, 714, 721, 766, 777, 796, 849, 1173, 1271, 1337, 1366, 1431, 1583, 1650, 13, 151, 160, 197, 280, 479, 470, 615, 624, 786, 1003, 1014, 1057, 1186, 1155, 1086, 1247, 1255, 1373, 1438, 1500, 1465, 1542, 1610, 1625, 21, 536, 549, 583, 1247, 1224, 128], "span_entity_end_chars": [379, 379, 146, 195, 358, 371, 478, 517, 559, 593, 718, 724, 772, 793, 809, 860, 1183, 1292, 1359, 1379, 1435, 1598, 1656, 75, 167, 167, 199, 293, 485, 478, 631, 631, 793, 1005, 1017, 1063, 1195, 1195, 1132, 1261, 1261, 1379, 1441, 1513, 1499, 1545, 1649, 1639, 75, 559, 559, 593, 1254, 1246, 139], "span_entity_surface": ["рецидиву стеноза", "стеноза", "трахеальной стенки", "трахеомаляции", "осложнениям", "рецидиву", "рубцовым стенозом", "фибробронхоскопию", "мультиспиральную компьютерную томографию", "магнитно-резонансную томографию", "МСКТ", "МРТ", "трахеи", "рубцовом стенозе", "трахеомаляции", "анастомозом", "осложнений", "эндоскопический метод", "рубцовой трансформации", "стенки трахеи", "МСКТ", "лучевых методик", "трахеи", "лучевых компьютерных функциональных диагностических технологий", "рубцовом стенозе", "стенозе", "ТМ", "трахеомаляции", "трахеи", "стенозом", "внешнего дыхания", "дыхания", "стенозе", "ТМ", "РСТ", "трахеи", "рецидивов", "уменьшить частоту осложнений и рецидивов", "уменьшить временной интервал до начала лечения", "стеноза трахеи", "трахеи", "трахеи", "МРТ", "трахеомаляцию", "физиологично выявить или исключить", "ФБС", "патологических интрамуральных изменений", "интрамуральных", "компьютерных функциональных диагностических технологий", "компьютерную томографию", "томографию", "томографию", "стеноза", "визуальной диагностики", "трахеальной"], "text": "С внедрением лучевых компьютерных функциональных диагностических технологий существенно изменились возможности оценки состояния трахеальной стенки при рубцовом стенозе, особенно при трахеомаляции (ТМ).  Это позволяет пересматривать варианты оперативного вмешательства.\nНедооценка трахеомаляции в структуре основного заболевания нередко приводит к осложнениям или рецидиву стеноза.\nМатериал и методы.\nС августа 2013 г. по март 2015 г. обследовали 45 пациентов с рубцовым стенозом трахеи.\nИспользовали фибробронхоскопию, мультиспиральную компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, исследовали функцию внешнего дыхания.  Впервые в алгоритм исследования включили динамические (функциональные) методики МСКТ и МРТ, которые в нашей стране для исследования трахеи при рубцовом стенозе и трахеомаляции не применялись.\nЦиркулярную резекцию с анастомозом произвели 38  пациентам, а у 7 выбор сделали в пользу этапно-реконструктивных операций.\nПри этом у последних больных выявили распространенную ТМ на фоне РСТ, что и вынудило отказаться от резекции трахеи.\nВ результате удалось уменьшить временной интервал до начала лечения, улучшить результаты, уменьшить частоту осложнений и рецидивов.  Выводы.\nОсновным способом визуальной диагностики стеноза трахеи остается эндоскопический метод, несмотря на его инвазивность.\nИнформацию о рубцовой трансформации самой стенки трахеи можно получить неинвазивно при помощи динамических МСКТ и МРТ.\nЭти методики помогают физиологично выявить или исключить трахеомаляцию.\nОни потенциально дополняют ФБС и могут стать методами выбора в ряду лучевых методик при оценке патологических интрамуральных изменений трахеи в периоперационном периоде."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "DISO", "DISO", "LABPROC", "ANATOMY", "CHEM", "LABPROC", "DISO", "CHEM", "CHEM", "DISO", "CHEM", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "LABPROC", "PHYS", "DISO", "PHYS", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "FINDING", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [70, 95, 412, 1004, 1014, 1043, 1068, 1333, 1599, 1679, 1737, 1804, 958, 945, 95, 506, 1004, 1028, 1108, 1430, 1449, 1565, 1737, 1718, 1737, 1789, 377, 520, 535, 173, 551, 1370], "span_entity_end_chars": [82, 121, 419, 1010, 1024, 1055, 1076, 1345, 1611, 1691, 1764, 1816, 981, 981, 108, 558, 1024, 1055, 1133, 1461, 1461, 1611, 1751, 1787, 1787, 1816, 389, 558, 558, 185, 558, 1386], "span_entity_surface": ["азитромицина", "носоглоточное носительство", "трахомы", "мазков", "носоглотки", "азитромицину", "Е-тестов", "носительства", "азитромицину", "азитромицина", "носоглоточного носительства", "азитромицину", "пневмококковой инфекции", "Носительство пневмококковой инфекции", "носоглоточное", "семивалентную пневмококковую конъюгированную вакцину", "мазков из носоглотки", "устойчивость к азитромицину", "носительства пневмококков", "распространенность носительства", "носительства", "распространенность устойчивости к азитромицину", "носоглоточного", "распространенности носоглоточного носительства пневмококковых штаммов", "носоглоточного носительства пневмококковых штаммов", "резистентных к азитромицину", "азитромицина", "пневмококковую конъюгированную вакцину", "конъюгированную вакцину", "антибиотикам", "вакцину", "отношение рисков"], "text": "Цель  Оценить влияние повторного массового применения препарата (МПП) азитромицина в Гамбии на носоглоточное носительство пневмококков и возникновение штаммов, устойчивых к антибиотикам.\nМетоды\nДанное исследование охватывало деревни, участвующие в кластерном рандомизированном исследовании, в котором сравнивался эффект одного против трех циклов массового применения препарата азитромицина на распространенность трахомы.\nВ исследование были включены только те деревни, в которых большинство детей получало семивалентную пневмококковую конъюгированную вакцину.\nБыло проведено три перекрестных исследования в двух деревнях, принимавших три ежегодных курса МПП: первое исследование было проведено сразу перед третьим курсом МПП, а второе и третье – через 1 и 6 месяцев соответственно, после завершения третьего курса МПП.\nВ третье исследование также было включено шесть деревень, в которых прием одного курса МПП был осуществлен 30 месяцами ранее.\nНосительство пневмококковой инфекции оценивалось с помощью мазков из носоглотки, а устойчивость к азитромицину — с помощью Е-тестов.\nРезультаты\nРаспространенность носительства пневмококков снизилась с 43,4% до 19,2% между первым и вторым исследованиями (P < 0,001), но вновь повысилась к третьему исследованию (45,8%, P = 0,591).\nНоситель в первом исследовании являлся фактором риска для носительства во втором исследовании (отношение рисков: 3,71; P <  0,001).\nВ третьем исследовании распространенность носительства была аналогичной после одного и трех курсов МПП (50,3% против 45,8% соответственно, P =  0,170), как и распространенность устойчивости к азитромицину (0,3% против 0,9% соответственно, P =  0,340).\nВывод\nТри курса МПП азитромицина не приводили к увеличению распространенности носоглоточного носительства пневмококковых штаммов, резистентных к азитромицину, по сравнению с первым курсом МПП."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "LABPROC", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "DISO", "CHEM", "PHYS", "DISO", "DISO", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [0, 58, 90, 301, 324, 331, 418, 482, 529, 540, 557, 697, 770, 818, 954, 974, 1034, 1074, 1177, 1188, 1196, 1275, 1295, 1332, 1455, 1471, 1489, 1509, 1516, 1532, 1546, 1583, 1614, 1679, 1686, 13, 98, 58, 74, 154, 166, 166, 540, 587, 587, 595, 602, 751, 880, 892, 929, 967, 918, 991, 996, 1001, 1009, 1039, 1049, 1096, 1084, 1212, 1216, 1238, 1264, 1249, 1249, 1259, 1315, 1371, 1540, 1567, 1636, 1753, 1230], "span_entity_end_chars": [11, 85, 103, 321, 333, 333, 435, 504, 538, 555, 585, 699, 804, 829, 973, 989, 1037, 1094, 1187, 1194, 1211, 1281, 1300, 1344, 1470, 1486, 1506, 1515, 1528, 1538, 1553, 1598, 1631, 1688, 1688, 15, 103, 73, 85, 178, 173, 178, 548, 606, 594, 606, 606, 768, 887, 906, 943, 973, 924, 993, 1004, 1004, 1023, 1043, 1063, 1103, 1094, 1214, 1236, 1241, 1271, 1258, 1262, 1262, 1344, 1382, 1543, 1598, 1638, 1770, 1236], "span_entity_surface": ["Эндометриоз", "эндометриоидных гетеротопий", "полости матки", "нейрогенных маркеров", "очагах ЭМ", "ЭМ", "болевого синдрома", "операционном материале", "кишечника", "мочевого пузыря", "ректовагинальной перегородки", "ЭМ", "Иммуногистохимическое исследование", "парафиновых", "человеческим белкам", "нейрофиламентов", "NGF", "нейтрофин-рецепторам", "экспрессии", "PGP9.5", "нейрофиламентов", "очагах", "ткани", "эндометриоза", "ремоделирования", "нервных волокон", "нервных окончаний", "очагах", "эндометриоза", "PGP9.5", "NGFRp75", "нервных волокон", "болевого синдрома", "очагов ЭМ", "ЭМ", "ЭМ", "матки", "эндометриоидных", "гетеротопий", "хроническая тазовая боль", "тазовая", "тазовая боль", "мочевого", "брюшины малого таза", "брюшины", "малого таза", "таза", "болевого синдрома", "антител", "поликлональные", "моноклональные", "белкам", "PGP9.5", "NF", "клон 2F1", "2F1", "моноклональные", "E-12", "моноклональные", "NGFRp75", "рецепторам", "NF", "фактора роста нервов", "NGF", "NGFRp75", "рецептора", "рецептора р75", "р75", "безболевой форме эндометриоза", "гетеротопий", "NGF", "новообразование нервных волокон", "ЭМ", "болевого синдрома", "нервов"], "text": "Эндометриоз (ЭМ) морфологически характеризуется развитием эндометриоидных гетеротопий вне полости матки, основным клиническим симптомом которого является хроническая тазовая боль, что представляет серьезную проблему не только в современной гинекологии, но и в здравоохранении в целом.\nЦель - изучение нейрогенных маркеров в очагах ЭМ различной локализации и гистологического строения у женщин с наличием и отсутствием болевого синдрома.\nМатериал и методы.\nИсследование выполнено на операционном материале (резецированные участки кишечника, мочевого пузыря, ректовагинальной перегородки, брюшины малого таза), полученном от 52 женщин с интраоперационным и морфологически верифицированным диагнозом ЭМ с наличием (1-я группа) и отсутствием (2-я группа) болевого синдрома.\nИммуногистохимическое исследование проводили на парафиновых срезах по стандартному протоколу с использованием антител: 1) поликлональные кроличьи к PGP9.5; 2) моноклональные мышиные к человеческим белкам нейрофиламентов (NF), клон 2F1; 3) моноклональные мышиные к NGF (E-12); 4) моноклональные мышиные к нейтрофин-рецепторам (NGFRp75) ('Dako', Дания). Результаты.\nПолученные данные демонстрируют различия в экспрессии PGP9.5, нейрофиламентов NF, фактора роста нервов (NGF) и его рецептора р75 (NGFRp75) в очагах и окружающей ткани при болевой и безболевой форме эндометриоза независимо от локализации гетеротопий.\nЗаключение.\nОбнаруженные молекулярные особенности являются проявлением ремоделирования нервных волокон и нервных окончаний в очагах эндометриоза, а PGP9.5, NGF и NGFRp75 обеспечивают новообразование нервных волокон и формирование болевого синдрома при ЭМ.\nПри этом иммуногистохимический фенотип очагов ЭМ не зависит от их локализации, а отражает наличие или отсутствие болевого синдрома."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DEVICE", "DEVICE", "DEVICE", "DEVICE", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "DISO", "DEVICE", "ANATOMY", "DEVICE", "DEVICE", "PHYS", "DEVICE", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DEVICE", "DISO", "DEVICE", "DEVICE", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [163, 460, 75, 61, 203, 312, 451, 521, 530, 587, 710, 721, 755, 838, 906, 935, 61, 100, 174, 146, 203, 467, 852, 838, 163, 420, 467, 747], "span_entity_end_chars": [182, 492, 85, 97, 210, 319, 457, 535, 535, 602, 728, 728, 766, 862, 912, 962, 85, 110, 182, 182, 222, 492, 862, 874, 173, 424, 476, 766], "span_entity_surface": ["аортальным стенозом", "острая сердечная недостаточность", "биопротеза", "бескаркасного биопротеза БиоЛАБ Моно", "протезы", "Клапаны", "смерти", "окклюзии аорты", "аорты", "эхокардиографии", "дисфункции протеза", "протеза", "тромбоцитов", "бескаркасного биопротеза", "клапан", "гемодинамические результаты", "бескаркасного биопротеза", "аортальную", "стенозом", "симптоматическим аортальным стенозом", "протезы БиоЛАБ Моно", "сердечная недостаточность", "биопротеза", "бескаркасного биопротеза БиоЛАБ Моно", "аортальным", "умер", "сердечная", "Уровень тромбоцитов"], "text": "Проведено проспективное исследование результатов имплантации бескаркасного биопротеза БиоЛАБ Моно в аортальную позицию.\nДвадцати семи пациентам с симптоматическим аортальным стенозом были имплантированы протезы БиоЛАБ Моно в 2012-2014 гг.\nСредний возраст больных 71 год (67; 73 года), среди них было 17 женщин.  Клапаны фиксировали в супрааннулярной позиции непрерывным обвивным швом.\nВ раннем послеоперационном периоде умер 1 (3,7%) пациент (причина смерти - острая сердечная недостаточность).\nСредняя продолжительность окклюзии аорты составила 81 мин (75; 90 мин).\nНа основании данных эхокардиографии пиковый чреспротезный градиент составил 18 мм рт.ст. (16; 23 мм рт.ст.). Не зафиксировано ни одного случая дисфункции протеза в раннем периоде.\nУровень тромбоцитов восстановился к 10-м суткам после операции.\nВывод.\nТехника имплантации бескаркасного биопротеза БиоЛАБ Моно проста и воспроизводима, а сам клапан демонстрирует хорошие гемодинамические результаты в раннем послеоперационном периоде."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "DISO", "CHEM", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "CHEM", "ANATOMY", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "ANATOMY", "PHYS", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "CHEM", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "CHEM", "DISO", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [67, 1100, 1493, 41, 90, 103, 112, 165, 176, 203, 389, 398, 483, 500, 512, 530, 537, 626, 916, 1035, 1040, 1105, 1219, 1413, 1427, 1440, 1507, 1525, 1656, 1790, 1820, 1877, 1895, 1943, 1946, 2013, 54, 41, 122, 103, 158, 158, 203, 219, 229, 389, 487, 558, 546, 537, 575, 618, 608, 668, 647, 647, 635, 583, 800, 773, 793, 1024, 1117, 1135, 1175, 1308, 1319, 1327, 1450, 1440, 1413, 1515, 1507, 1539, 1621, 1661, 1664, 1889, 1910, 1920, 1898, 1954, 2007], "span_entity_end_chars": [69, 1103, 1495, 65, 127, 111, 127, 175, 181, 235, 397, 402, 485, 510, 527, 535, 573, 634, 919, 1037, 1044, 1114, 1221, 1426, 1437, 1455, 1524, 1530, 1659, 1815, 1824, 1886, 1897, 1945, 1951, 2016, 65, 53, 127, 127, 175, 181, 218, 235, 235, 402, 498, 563, 563, 545, 580, 623, 615, 673, 656, 666, 646, 606, 803, 798, 798, 1044, 1122, 1137, 1179, 1317, 1324, 1332, 1455, 1449, 1436, 1524, 1514, 1544, 1659, 1667, 1667, 1894, 1925, 1925, 1925, 1959, 2016], "span_entity_surface": ["БМ", "ОПП", "БМ", "молекулярных биомаркеров", "повреждением эпителия клубочков почек", "эпителия", "клубочков почек", "дисфункции", "почек", "гемопоэтических стволовых клеток", "образцах", "мочи", "БМ", "кластерина", "интерлейкина-18", "IL-18", "молекулы повреждения почек 1-го типа", "протеина", "ОПП", "БМ", "моче", "Экскреция", "БМ", "концентрацией", "креатинина", "сыворотке крови", "мочевой экскреции", "KIM-1", "ОПП", "ренотоксичные воздействия", "ТГСК", "экскреции", "БМ", "БМ", "KIM-1", "ОПП", "биомаркеров", "молекулярных", "почек", "эпителия клубочков почек", "острой дисфункции", "острой дисфункции почек", "гемопоэтических", "стволовых клеток", "клеток", "образцах мочи", "кальбиндина", "почек", "повреждения почек", "молекулы", "KIM-1", "GST-π", "π-класс", "MCP-1", "моноцитов", "моноцитов 1-го типа", "хемотаксиса", "глутатион-S-трансферазы", "ОПП", "острого повреждения почек", "почек", "содержания БМ в моче", "мочой", "БМ", "ТГСК", "кластерин", "MCP-1", "KIM-1", "крови", "сыворотке", "концентрацией креатинин", "экскреции", "мочевой", "MCP-1", "относительного риска (ОР) развития ОПП", "ОР ОПП", "ОПП", "мочой", "канальцев почек", "почек", "повреждения канальцев почек", "MCP-1", "риска ОПП"], "text": "Цель исследования.  Определение значения молекулярных биомаркеров (БМ), ассоциированных с повреждением эпителия клубочков почек, в развитии и прогнозировании острой дисфункции почек после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК).\nМатериалы и методы.\nВ открытое обсервационное проспективное исследование включены 90 больных (46 мужчин и 44 женщины), которым выполнена ТГСК.\nВ образцах мочи за 7 дней до ТГСК (неделя 0), на 1, 2, 3, 4 и 5-й неделях измерены концентрации БМ\n(кальбиндина, кластерина, интерлейкина-18 - IL-18, молекулы повреждения почек 1-го типа (KIM-1), глутатион-S-трансферазы (π-класс) (GST-π), протеина хемотаксиса моноцитов 1-го типа (MCP-1).\nОдновременно мониторировали основные клинические показатели.\nДиагностику и стратификацию тяжести острого повреждения почек (ОПП) проводили согласно рекомендациям KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes).\nРезультаты.\nЧисло случаев с ОПП на 1, 2, 3, 4 и 5-й неделях после ТГСК составило 7,8, 8,9, 12,5, 27,3 и 35,9% соответственно.\nПовышение содержания БМ в моче (больше медианы) выявляли существенно чаще, чем случаи ОПП.\nЭкскреция с мочой большинства БМ резко увеличивалась в раннем периоде ТГСК.\nМедиана числа одновременно повышенных БМ составила 3 (2; 5) за весь период наблюдения.\nПри множественном регрессионном анализе кластерин, MCP-1 и KIM-1 имели прямую достоверную независимую от других анализируемых параметров связь с концентрацией креатинина в сыворотке крови на неделе, следующей за определением БМ.\nПовышение мочевой экскреции KIM-1 и (или) MCP-1 не зависело от других клинических показателей и ассоциировано с увеличением относительного риска (ОР) развития ОПП (ОР ОПП возрастал в 2,3 раза при повышении одного из этих показателей и 3,4 раза при увеличении обоих).\nЗаключение.\nМножественные ренотоксичные воздействия при ТГСК приводят к существенному и одновременному повышению экскреции с мочой БМ повреждения канальцев почек; среди изученных БМ KIM-1 и MCP-1 представляются наиболее подходящими для оценки риска ОПП у данного контингента больных в рамках предиктивного диагностического подхода."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DEVICE", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "CHEM", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DEVICE", "DISO"], "span_entity_start_chars": [40, 995, 1471, 1667, 2051, 40, 475, 507, 572, 646, 701, 800, 930, 995, 1214, 1265, 2051, 690, 732, 750, 1532, 1532, 1667, 646, 1890], "span_entity_end_chars": [55, 1010, 1479, 1683, 2061, 49, 483, 518, 580, 656, 714, 812, 944, 1004, 1222, 1283, 2067, 700, 741, 767, 1548, 1542, 1677, 674, 1898], "span_entity_surface": ["лихорадки денге", "лихорадки денге", "инфекций", "лихорадкой денге", "лихорадкой", "лихорадки", "инфекций", "размножения", "инфекций", "Контейнеры", "дифлубензурон", "дельтаметрин", "дельтаметрином", "лихорадки", "инфекций", "залихорадкой денге", "лихорадкой денге", "ларвицидом", "взрослыми", "желтолихорадочных", "лихорадкой денге", "лихорадкой", "лихорадкой", "Контейнеры для хранения воды", "инфекций"], "text": "Проблема  В 2010 году, во время вспышки лихорадки денге в городе Боа-Виста в бассейне реки Амазонки, был обнаружен вирус денге 4-го серотипа (DENV-4).\nК этому времени Бразилия уже являлась эндемичной по серотипам DENV-1, DENV-2 и DENV-3.\nСеротип DENV-4 наблюдалсяв страневпервыепосле первоначального выявления ​​и ликвидации в 1981 году.  Подход\nДля воспрепятствования распространению серотипа DENV-4 по всей Бразилии, были усилены стандартные меры по борьбе с переносчиками инфекций.  Для уничтожения мест размножения комаров специалисты службы по борьбе с переносчиками инфекций посетили 56 837 домохозяйств в 22 из 31 района города Боа-Виста.\nКонтейнеры для хранения воды обрабатывались ларвицидом дифлубензурон, а для борьбы со взрослыми особями желтолихорадочных комаров AedesAegypti распылялся дельтаметрин.\nСпустя 15 дней было проведено второе исследование на предмет наличия личинок и произведена дополнительная обработка дельтаметрином.\n              \nВ Бразилии борьба с переносчиками лихорадки денге контролируется на всех трех правительственных уровнях.\nНадзор за AedesAegypti проводится регулярно 4-6 раз в год для усиления мероприятий по борьбе с комарами в районах с высокой плотностью переносчиков инфекций.\nПросветительские мероприятия по контролю залихорадкой денге в сообществах проводятся редко, особенно в периоды между вспышками.\nОсуществленные перемены\nНесмотря на широкомасштабное проведение всех стандартных мероприятий по борьбе с переносчиками инфекций, рекомендованных Бразильской программой по борьбе с лихорадкой денге, удалось достичь лишь незначительного снижения плотности комаров.  Выводы\nНеобходим пересмотр мероприятий по борьбе с лихорадкой денге на всех уровнях.\nТребуется участие и проведение консультаций с общественностью, изменение модели поведения и действия, выходящие за рамки технических мер.  Руководителям программы по борьбе с переносчиками инфекций необходимо проанализировать передовые практики и решить, являются ли периодические информационные кампании эффективной мерой по профилактике и борьбе с лихорадкой денге."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "LABPROC", "FINDING", "FINDING", "FINDING", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "LABPROC", "LABPROC", "DISO", "LABPROC", "ANATOMY", "LABPROC", "LABPROC", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [305, 1058, 106, 530, 630, 704, 781, 787, 875, 886, 903, 998, 1124, 1166, 38, 57, 67, 318, 476, 480, 566, 733, 800, 856, 852, 860, 986, 1071, 1217, 1205, 704], "span_entity_end_chars": [322, 1075, 111, 533, 645, 731, 785, 794, 883, 900, 909, 1003, 1140, 1170, 65, 65, 71, 322, 483, 483, 570, 736, 812, 859, 859, 873, 1003, 1075, 1222, 1222, 760], "span_entity_surface": ["резистентная ЦМВИ", "резистентной ЦМВИ", "почки", "ДНК", "вальганцикловир", "полимеразная цепная реакция", "умер", "потерян", "потеряны", "трансплантатов", "умерли", "почек", "вальганцикловира", "ЦМВИ", "цитомегаловирусная инфекция", "инфекция", "ЦМФИ", "ЦМВИ", "ЦМВ-ПЦР", "ПЦР", "ЦМВИ", "ПЦР", "трансплантат", "ПЦР", "ЦМВ-ПЦР", "отрицательная", "родственных почек", "ЦМВИ", "почек", "родственных почек", "полимеразная цепная реакция (ПЦР) ЦМВ была отрицательной"], "text": "Цель исследования.\nВыяснить влияет ли цитомегаловирусная инфекция (ЦМФИ) на результаты операции пересадки почки от живых родственных доноров.\nМатериалы и методы.\nВ основную группу включили 17 (7,27%) пациентов (возраст от 3 лет до 51 года; 10 мужчин и 7 женщин, 8 детей и 9 взрослых), у которых развилась резистентная ЦМВИ.\nДля сравнительного анализа сформирована контрольная группа из 113 (возраст от 1 до 61 года; 61 мужчина и 52 женщины, 40 детей и 73 взрослых), у которых ЦМВ-ПЦР всегда была отрицательной, т.е. отсутствовала ДНК ЦМВ.\nПродолжительность эпизодов ЦМВИ составила от 44 до 232 дней.\nРезультаты.\nБольным назначали вальганцикловир в дозе 450 мг/сут.\nВ конце курса терапии у всех пациентов полимеразная цепная реакция (ПЦР) ЦМВ была отрицательной.\nНи один больной не умер, потерян один трансплантат.\nСреди 113 больных контрольной группы (ЦМВ-ПЦР отрицательная) потеряны 6 трансплантатов и умерли 4 больных.\nСтатистический анализ показал, что результаты операции пересадки родственных почек были практически одинаковыми.\nЗаключение.\nПреодоление резистентной ЦМВИ достигается увеличением длительности применения вальганцикловира или повышением его дозы.\nЦМВИ не влияет на результаты пересадки родственных почек."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "FINDING", "FINDING", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "FINDING", "FINDING", "FINDING", "FINDING", "PHYS", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [100, 141, 479, 567, 368, 381, 438, 494, 665, 729, 919, 979, 984, 1073, 1112, 1297, 1345, 1482, 1523, 1578, 1615, 1668, 93, 73, 81, 129, 115, 190, 251, 355, 381, 391, 483, 527, 680, 665, 671, 652, 707, 888, 923, 963, 963, 1023, 1090, 1090, 1361, 1321, 1437, 1449, 1545, 1598, 1629, 1658, 1682, 1691, 1492, 1714, 1726, 1301, 1251, 1527, 1566, 1602, 1641, 1649], "span_entity_end_chars": [103, 143, 481, 570, 378, 396, 441, 497, 685, 732, 922, 982, 990, 1079, 1115, 1300, 1383, 1499, 1526, 1589, 1618, 1680, 98, 98, 98, 139, 139, 192, 254, 378, 390, 396, 497, 529, 685, 670, 679, 685, 709, 905, 934, 965, 982, 1026, 1092, 1115, 1383, 1383, 1470, 1470, 1547, 1600, 1631, 1680, 1697, 1697, 1499, 1745, 1745, 1309, 1309, 1547, 1589, 1618, 1656, 1656], "span_entity_surface": ["ОПП", "ВП", "ВП", "ОПП", "креатинина", "сыворотке крови", "ОПП", "ОПП", "азота мочевины крови", "ОПП", "ОПП", "ОПП", "умерли", "смерти", "ОПП", "ОПП", "диастолического артериального давления", "сахарного диабета", "ОПП", "летальность", "ОПП", "гемодинамики", "почек", "острого повреждения почек", "повреждения почек", "пневмонией", "внебольничной пневмонией", "ВП", "ОПП", "концентрация креатинина", "сыворотке", "крови", "Больничное ОПП", "ВП", "крови", "азота", "мочевины", "концентрацию азота мочевины крови", "ВП", "летальным исходом", "летальность", "ВП", "ВП, осложненной ОПП", "ОПП", "ВП", "ВП, ассоциированной с ОПП", "артериального давления", "уровня систолического и диастолического артериального давления", "заболеваний мочевыводящей системы", "мочевыводящей системы", "ВП", "ВП", "ВП", "нарушения гемодинамики", "сахарный диабет", "диабет", "диабета", "заболевания мочеполовой системы", "мочеполовой системы", "возраста", "выявлено независимое влияние на возникновение ОПП возраста", "осложняет течение ВП", "увеличивает летальность", "Предикторами ОПП", "пожилой возраст", "возраст"], "text": "Цель исследования.\nИзучение частоты, тяжести и прогностического значения острого повреждения почек (ОПП) у больных внебольничной пневмонией (ВП).\nМатериалы и методы.\nОбследовали 293 больных ВП (185 мужчин, 108 женщин), средний возраст 54,3±17,1 года.\nОПП диагностировали и классифицировали согласно Рекомендациям KDIGO (2012).\nРезультаты.\nПри поступлении концентрация креатинина в сыворотке крови в среднем составила 104,5±73,3 мкмоль/л.\nОПП диагностировано у 83 (28,3%) больных ВП.\nБольничное ОПП выявлено у 25 (8,5%) больных ВП, что составило 30,1% от всех случаев ОПП.\nТяжесть заболевания как по шкале CURB-65, так и по шкале CRB-65, не учитывающей концентрацию азота мочевины крови, была выше у больных ВП, ассоциированной с ОПП (соответственно 1,4±1,0 балла против 0,4±0,6 балла; р<0,0001, и 0,8±0,7 балла против 0,3±0,5 балла; р<0,0001).\nУ 16 (5,5%) больных заболевание закончилось летальным исходом.\nПри наличии ОПП летальность была выше: в группе больных ВП, осложненной ОПП, умерли 9 (10,1%) больных, в отсутствие ОПП - 7 (5,2%; χ2=4,78; р=0,03), отношение шансов смерти у больных ВП, ассоциированной с ОПП, составило 3,4 при 95% доверительном интервале от 2,27 до 17,46.  При проведении многофакторного логистического регрессионного анализа выявлено независимое влияние на возникновение ОПП возраста (р<0,001), уровня систолического и диастолического артериального давления (p=0,01 и p=0,01 соответственно), наличия в анамнезе заболеваний мочевыводящей системы (p=0,04) и сахарного диабета (p<0,001).\nЗаключение.\nОПП осложняет течение ВП в 28,3% случаев и увеличивает летальность больных ВП.\nПредикторами ОПП у больных ВП являются пожилой возраст, нарушения гемодинамики, сахарный диабет, предшествующие заболевания мочеполовой системы."}
{"span_entity_types": ["DISO", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "ANATOMY", "FINDING", "DISO", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "DEVICE", "DEVICE", "LABPROC", "ANATOMY", "LABPROC", "DISO", "DISO", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "FINDING", "DISO", "LABPROC", "DEVICE", "DEVICE", "DEVICE", "DEVICE"], "span_entity_start_chars": [164, 325, 1368, 90, 297, 666, 1004, 1102, 1123, 1149, 1301, 1404, 1819, 1876, 1888, 2025, 489, 1019, 807, 1876, 1669, 177, 309, 297, 1004, 1123, 1388, 707, 1604, 1940, 1464], "span_entity_end_chars": [175, 330, 1373, 117, 316, 673, 1018, 1112, 1146, 1189, 1308, 1415, 1829, 1887, 1894, 2030, 500, 1031, 812, 1894, 1674, 179, 316, 308, 1031, 1137, 1415, 741, 1638, 1974, 1479], "span_entity_surface": ["туберкулеза", "Xpert", "Xpert", "полимеразной цепной реакции", "микроскопии мокроты", "мокроты", "заболеваемости", "коинфекция", "иммунодефицита человека", "множественная лекарственная устойчивость", "мокроты", "микроскопом", "картриджей", "микроскопию", "мазков", "Xpert", "туберкулеза", "туберкулезом", "Xpert", "микроскопию мазков", "Xpert", "ТБ", "мокроты", "микроскопии", "заболеваемости туберкулезом", "иммунодефицита", "исследовать под микроскопом", "Медицинская информационная система", "медицинской информационной системе", "медицинской информационной системы", "запасных частей"], "text": "Всемирная организация здравоохранения одобрила автоматизированный метод анализа на основе полимеразной цепной реакции Xpert MTB/RIF (Xpert) для быстрой диагностики туберкулеза (ТБ).  Однако широкомасштабное использование новой технологии требует подготовки и внедрения.\nПодход\nДля изучения замены микроскопии мокроты методом Xpert в двух бразильских городах проводилось исследование по реализации пилотного проекта.  Включенные в исследование лаборатории охватывали 70% выявленных случаев туберкулеза, не имели перекрытия районов охвата населения, обрабатывали различные нагрузки и в рандомизированном порядке переводились на систему Xpert.\nПроцедуры сбора образцов мокроты при этом оставались неизменными.\nМедицинская информационная система была подготовлена к регистрации результатов, собранных по методу Xpert, до начала исследования.  Лаборанты были обучены работе с установками Xpert, а медицинские работники прошли обучение методам интерпретации результатов.\nМестные условия  Среднегодовой уровень заболеваемости туберкулезом в Бразилии составляет около 90 случаев на 100 000 населения.\nПри этом коинфекция с вирусом иммунодефицита человека и множественная лекарственная устойчивость являются относительно редкими (10% и <2% соответственно).\nОсуществленные перемены\nИз протестированных образцов мокроты 7,3% образцов были слишком скудны для исследования методом Xpert и их пришлось исследовать под микроскопом.\n10% устройств Xpert нуждались в замене, однако запасных частей не оказалось в достаточном количестве в стране.\nОтсутствие идентификационных номеров пациентов привело к появлению ошибок в медицинской информационной системе.\nВыводы\nДля применения метода Xpert в общенациональном масштабе необходимы местные поставщики услуг для обслуживания данных систем.\nТакже важное значение имеет обеспечение наличия картриджей для замены.\nВозможность лабораторий выполнять микроскопию мазков должна быть сохранена.\nНеобходимо обновление медицинской информационной системы для обеспечения эффективного использования метода Xpert."}
{"span_entity_types": ["DISO", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "DISO", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "FINDING", "FINDING", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [86, 324, 346, 429, 831, 997, 1492, 1724, 1756, 86, 176, 411, 418, 372, 777, 583, 784, 808, 1039, 1045, 970, 1127, 1176, 1110, 1225, 1473, 1146, 1556, 1645, 1635, 1714, 1746, 1985, 1923, 1904, 930, 1818], "span_entity_end_chars": [111, 343, 361, 450, 846, 1006, 1511, 1733, 1780, 98, 200, 427, 427, 427, 793, 592, 793, 846, 1054, 1054, 1006, 1165, 1213, 1125, 1313, 1511, 1165, 1576, 1654, 1654, 1733, 1780, 1999, 1942, 1942, 1006, 1853], "span_entity_surface": ["артериальной гипертензией", "электрокардиография", "эхокардиография", "Кардиоинтервалография", "эхокардиографии", "адаптации", "регуляторных систем", "адаптации", "симпатической активности", "артериальной", "гипертонической болезнью", "левого желудочка", "желудочка", "систолической и диастолической функций левого желудочка", "уровня адаптации", "адаптации", "адаптации", "Структурные показатели эхокардиографии", "срыва адаптации", "адаптации", "удовлетворительным уровнем адаптации", "индекса напряжения регуляторных систем", "стандартного отклонения NN-интервалов", "показателей АОП", "квадратного корня из суммы квадратов разности величин последовательных пар NN-интервалов", "степень напряжения регуляторных систем", "регуляторных систем", "реакция на ортопробу", "адаптации", "улучшение адаптации", "ухудшении адаптации", "повышение симпатической активности", "реакция на АОП", "регуляторных систем", "степень напряжения регуляторных систем", "значительное увеличение числа больных с удовлетворительным уровнем адаптации", "положительным эффектом реабилитации"], "text": "Цель - изучить изменение типов адаптации в ходе санаторной реабилитации у пациентов с артериальной гипертензией.\nПациенты и методы.\nВ исследование были включены 50 пациентов с гипертонической болезнью, проходивших курс санаторной реабилитации, средний возраст составил 58,0 (54,0-62,0) года.\nВсем исследуемым были проведены электрокардиография и эхокардиография с оценкой систолической и диастолической функций левого желудочка.\nКардиоинтервалография с помощью диагностической системы ORTO Еxpert проводилась в покое и во время активной ортостатической пробы (АОП), оценивались типы адаптации.\nВ зависимости от результатов повторной АОП после курса реабилитации пациенты были разделены на 2 группы.\nВ 1-ю группу вошли больные с улучшением (n=24), во 2-ю - без улучшения (n=26) уровня адаптации.\nРезультаты.  Структурные показатели эхокардиографии у исследуемых обеих групп не имели существенных различий.\nВ 1-й группе наблюдалось значительное увеличение числа больных с удовлетворительным уровнем адаптации и ее напряжением при отсутствии срыва адаптации.\nВо 2-й группе имело место значимое снижение следующих показателей АОП: индекса напряжения регуляторных систем (р=0,02), стандартного отклонения NN-интервалов (p=0,03) и квадратного корня из суммы квадратов разности величин последовательных пар NN-интервалов (р=0,02).  При проведении множественной логистической регрессии факторами, ассоциированными с положительным эффектом реабилитации, были нормальная и невысокая степень напряжения регуляторных систем (р=0,01) и исходно адекватная или сниженная реакция на ортопробу (р=0,04).\nЗаключение.\nПосле курса санаторной реабилитации улучшение адаптации было отмечено у 48% пациентов.\nПри отсутствии динамики или ухудшении адаптации наблюдалось повышение симпатической активности как в покое, так и в ответ на АОП.\nС положительным эффектом реабилитации были ассоциированы исходно нормальная и невысокая степень напряжения регуляторных систем, а также исходно адекватная или сниженная реакция на АОП."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "CHEM", "LABPROC", "DISO", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "CHEM", "DISO", "DISO", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [141, 67, 207, 257, 322, 381, 537, 549, 610, 630, 704, 741, 802, 932, 1050, 1154, 1232, 1295, 1305, 1320, 1527, 1570, 1577, 1592, 31, 82, 105, 128, 151, 307, 522, 570, 725, 786, 767, 841, 827, 1072, 1059, 1144, 1232, 1435, 1416, 1501, 903, 993, 1209, 1544, 1198], "span_entity_end_chars": [149, 103, 214, 290, 324, 388, 539, 574, 665, 650, 765, 765, 806, 936, 1109, 1175, 1236, 1302, 1322, 1322, 1534, 1574, 1594, 1594, 66, 103, 109, 149, 153, 324, 539, 574, 765, 806, 806, 861, 861, 1109, 1109, 1175, 1257, 1484, 1484, 1526, 910, 1021, 1217, 1574, 1227], "span_entity_surface": ["инсульта", "постинсультных когнитивных нарушений", "целлекс", "нейропсихологическое тестирование", "ИИ", "целлекс", "ИИ", "мультифункциональные ПИКН", "нарушения внимания, регуляторных функций, речи и памяти", "регуляторных функций", "мультифункциональные неамнестические познавательные нарушения", "познавательные нарушения", "ПИКН", "ПИКН", "снижение скорости или регуляции познавательной деятельности", "когнитивные нарушения", "ПИКН", "целлекс", "остром периоде ИИ", "ИИ", "целлекс", "ПИКН", "остром периоде ИИ", "ИИ", "нейропсихологическую характеристику", "когнитивных нарушений", "ПИКН", "ишемического инсульта", "ИИ", "остром периоде ИИ", "остром периоде ИИ", "ПИКН", "неамнестические познавательные нарушения", "неамнестические ПИКН", "Монофункциональные неамнестические ПИКН", "мнестический дефицит", "Изолированный мнестический дефицит", "регуляции познавательной деятельности", "скорости или регуляции познавательной деятельности", "смешанные когнитивные нарушения", "ПИКН смешанного характера", "регуляторных и зрительно-пространственных функций", "нейродинамических, регуляторных и зрительно-пространственных функций", "нейротрофический препарат", "пожилых", "молодого и среднего возраста", "возраста", "эффективным при коррекции ПИКН", "увеличению возраста пациентов"], "text": "Цель исследования.\nПредставить нейропсихологическую характеристику постинсультных когнитивных нарушений (ПИКН) в остром периоде ишемического инсульта (ИИ), а также оценить эффективность применения препарата целлекс.\nМатериал и методы.\nВыполнено комплексное нейропсихологическое тестирование 288 пациентов в остром периоде ИИ.\n30 пациентов дополнительно к основной терапии получали целлекс в дозе 0,1 мг (1 мл) подкожно в течение 10 дней, терапия была начата в острейшем периоде.\nРезультаты и заключение.\nУ 87% пациентов в остром периоде ИИ выявлены мультифункциональные ПИКН.\nУ большинства больных наблюдались нарушения внимания, регуляторных функций, речи и памяти.\nБолее чем у 1/3 пациентов отмечались мультифункциональные неамнестические познавательные нарушения.\nМонофункциональные неамнестические ПИКН встречались в 5,5%.\nИзолированный мнестический дефицит наблюдался у 2% пациентов.\nУ большинства пожилых пациентов выявлялись ПИКН с преобладанием смешанного варианта.\nВ группе пациентов молодого и среднего возраста превалировали изолированное снижение скорости или регуляции познавательной деятельности, у каждого 4-го больного выявлены смешанные когнитивные нарушения.\nПоказана тенденция к увеличению возраста пациентов при ПИКН смешанного характера.\nПри анализе эффективности препарата целлекс в остром периоде ИИ было установлено, что его прием связан с улучшением когнитивного статуса, а также состоянием нейродинамических, регуляторных и зрительно-пространственных функций.  Показано, что нейротрофический препарат целлекс является эффективным при коррекции ПИКН в остром периоде ИИ."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "CHEM", "DISO", "DISO", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO"], "span_entity_start_chars": [598, 623, 636, 643, 671, 695, 711, 743, 757, 771, 805, 902, 965, 1056, 1352, 1393, 1533, 1580, 1593, 1600, 1628, 1641, 1657, 1924, 109, 142, 539, 568, 581, 684, 771, 822, 835, 937, 1519, 1548, 118, 643, 658, 1600, 1615, 581, 613, 917, 1548], "span_entity_end_chars": [621, 634, 641, 669, 682, 706, 718, 755, 769, 780, 817, 925, 971, 1064, 1360, 1401, 1546, 1591, 1598, 1626, 1639, 1652, 1664, 1927, 140, 145, 566, 579, 596, 693, 803, 857, 848, 947, 1546, 1563, 140, 657, 669, 1614, 1626, 590, 621, 925, 1557], "span_entity_surface": ["геогельминтной инфекции", "лейшманиозу", "лепре", "лимфатическому филяриатозу", "онхоцеркозу", "шистосомозу", "трахоме", "цистицеркозу", "эхинококкозу", "трематоде", "дракункулезу", "геогельминтная инфекция", "вакцин", "инфекций", "инфекции", "лекарств", "трипаносомозу", "лейшманиозу", "лепре", "лимфатическому филяриатозу", "онхоцеркозу", "шистосомозу", "трахоме", "ЗТБ", "забытыми тропическими болезнями", "ЗТБ", "американскому трипаносомозу", "язве Бурули", "лихорадке денге", "бешенству", "трематоде пищевого происхождения", "африканскому трипаносомозу человека", "трипаносомозу", "лейшманиоз", "американскому трипаносомозу", "лихорадке денге", "тропическими болезнями", "лимфатическому", "филяриатозу", "лимфатическому", "филяриатозу", "лихорадке", "инфекции", "инфекция", "лихорадке"], "text": "Цель  Проанализировать данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по профилактике и борьбе с забытыми тропическими болезнями (ЗТБ) и определить области, в которых данные отсутствуют.\nМетоды\nПроводился поиск РКИ в Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований и базах данных PubMed, а также поиск мета-анализов и систематических обзоров в Кокрановской базе данных систематических обзоров и базах данных PubMed с начала создания баз данных по 31 декабря 2012 года.\nРезультаты\nВ целом, было найдено 258 РКИ по американскому трипаносомозу, язве Бурули, лихорадке денге, геогельминтной инфекции, лейшманиозу, лепре, лимфатическому филяриатозу, онхоцеркозу, бешенству, шистосомозу или трахоме.\nНе были найдены РКИ по цистицеркозу, эхинококкозу, трематоде пищевого происхождения, дракункулезу или африканскому трипаносомозу человека.\nНаиболее изученными заболеваниями являются геогельминтная инфекция (51 РКИ) и лейшманиоз (46 РКИ).\nОценка вакцин, химиопрофилактики и мероприятий, направленных на борьбу с насекомыми-переносчиками инфекций, проведена соответственно в 113, 99 и 39 РКИ.\nЛишь в немногих РКИ рассматривался вопрос о том, как лучше всего проводить профилактическую химиотерапию, например, выбор интервала дозирования (10) или целевой группы населения (4), охвата населения для снижения количества случаев передачи инфекции (2) или методов распространения лекарств (1).  Была найдена тридцать одна публикация, содержащая систематические обзоры (16 с мета-анализом и 16 без него) по американскому трипаносомозу, лихорадке денге, геогельминтам, лейшманиозу, лепре, лимфатическому филяриатозу, онхоцеркозу, шистосомозу или трахоме.\nВсе вместе они составили только 79 из 258 опубликованных РКИ (30,6%).  Из 36 оцененных мер по исправлению ситуации 8 были признаны эффективными в более чем одном обзоре.\nВывод  Было найдено незначительное количество РКИ по профилактике или контролю основных ЗТБ.\nОсобенно редко встречаются исследования, касающиеся поиска наилучших способов проведения профилактической химиотерапии."}
{"span_entity_types": ["INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "FINDING", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [184, 498, 504, 900, 1358, 1373, 1367, 63, 99, 109, 178, 192, 258, 309, 321, 338, 373, 440, 498, 511, 546, 614, 623, 627, 634, 644, 658, 681, 685, 707, 733, 738, 765, 774, 791, 798, 806, 842, 848, 907, 917, 929, 1063, 1128, 1184, 1211, 1226, 1243, 1254, 1268, 1358, 1380, 1464, 894, 75, 87, 719, 94, 667, 753, 885, 885, 1254, 1254, 1432, 1454, 1211, 1055, 694, 685, 726, 726, 781, 791, 826, 667, 1154, 169, 694, 815], "span_entity_end_chars": [191, 514, 510, 906, 1379, 1379, 1379, 74, 106, 115, 191, 195, 295, 324, 324, 344, 379, 446, 510, 514, 552, 622, 625, 633, 641, 650, 666, 683, 693, 724, 758, 758, 771, 790, 797, 804, 814, 850, 850, 910, 932, 932, 1066, 1134, 1190, 1225, 1229, 1251, 1267, 1274, 1383, 1383, 1468, 906, 92, 92, 724, 96, 680, 758, 906, 910, 1260, 1274, 1452, 1463, 1229, 1066, 724, 724, 732, 758, 790, 804, 839, 683, 1161, 191, 706, 839], "span_entity_surface": ["травмой", "тупой травмы шеи", "травмы", "травмы", "закрытая тупая травма", "травма", "тупая травма", "повреждений", "гортани", "трахеи", "тупой травмой", "шеи", "вреда, причиненного здоровью человека", "повреждения шеи", "шеи", "смерти", "смерти", "трахеи", "тупой травмы", "шеи", "трахеи", "переломы", "ПК", "хрящей", "гортани", "трахеи", "надломов", "ПК", "надломов", "щитовидного хряща", "дуги перстневидного хряща", "перстневидного хряща", "трещин", "полных переломов", "хрящей", "трахеи", "надрывов", "телом ПК", "ПК", "шеи", "повреждений шеи", "шеи", "шеи", "трупов", "трахеи", "органокомплекс", "шеи", "гортанью", "шейной частью", "трахеи", "закрытая тупая травма шеи", "шеи", "ПГТК", "тупой травмы", "подъязычной кости", "кости", "хряща", "ПК", "больших рогов", "хряща", "закрытой тупой травмы", "закрытой тупой травмы шеи", "шейной", "шейной частью трахеи", "наружных повреждений", "переломов", "органокомплекс шеи", "область шеи", "нижних рогов щитовидного хряща", "надломов нижних рогов щитовидного хряща", "трещин", "трещин дуги перстневидного хряща", "переломов", "хрящей трахеи", "больших рогов", "больших рогов ПК", "смертью", "закрытой тупой травмой", "нижних рогов", "соединений больших рогов"], "text": "Цель исследования - установить наличие, характер и локализацию повреждений подъязычной кости (ПК), гортани и трахеи, возникших вследствие интубации, в том числе у лиц с закрытой тупой травмой шеи, и судебно-медицинская оценка этих повреждений с точки зрения вреда, причиненного здоровью человека.\nИсследовали повреждения шеи в 80 случаях смерти лиц, которым до наступления смерти врачами 'скорой помощи' и стационаров проводилась интубация трахеи, в том числе в 40 случаях на фоне предшествовавшей тупой травмы шеи.\nУстановили, что при интубации трахеи более чем в 60% случаев возникают изолированные и сочетанные переломы ПК, хрящей гортани и трахеи в виде надломов больших рогов ПК, надломов нижних рогов щитовидного хряща, трещин дуги перстневидного хряща, реже трещин и полных переломов хрящей трахеи, надрывов соединений больших рогов с телом ПК.\nПри проведении интубации на фоне закрытой тупой травмы шеи объем повреждений шеи больше по сравнению с числом повреждений у лиц, интубированных без предварительного внешнего травмирующего воздействия на область шеи.\nПри проведении судебно-медицинских экспертиз и исследований трупов лиц, которым перед смертью проводилась интубация трахеи, необходимо изымать органокомплекс шеи с невскрытой гортанью и шейной частью трахеи.\nДифференциальную диагностику повреждений в случаях, если интубации предшествовала закрытая тупая травма шеи, надо проводить только путем комплексной оценки наружных повреждений, переломов ПГТК с результатами векторно-графического анализа."}
{"span_entity_types": ["PHYS", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [126, 840, 107, 130, 317, 498, 840, 861, 883, 1075, 1175, 1279, 1325, 1431, 70, 51, 84, 317, 320, 498, 501, 583, 725, 711, 569, 869, 953, 939, 976, 985, 1075, 1078, 1061, 1148, 1182, 1273, 1262, 1397, 1431, 1434], "span_entity_end_chars": [128, 867, 124, 134, 324, 505, 860, 867, 885, 1082, 1180, 1285, 1348, 1438, 82, 82, 87, 319, 324, 500, 505, 585, 727, 727, 585, 885, 955, 955, 1007, 998, 1077, 1082, 1082, 1180, 1201, 1276, 1276, 1400, 1433, 1438], "span_entity_surface": ["АФ", "ишемической болезнью сердца", "автофлюоресценции", "кожи", "АФ кожи", "АФ кожи", "ишемической болезнью", "сердца", "АФ", "АФ кожи", "крови", "тканях", "метаболического стресса", "АФ кожи", "гликирования", "конечных продуктов гликирования", "КПГ", "АФ", "кожи", "АФ", "кожи", "АФ", "АФ", "интенсивности АФ", "Интенсивность АФ", "интенсивность АФ", "АФ", "Интенсивность АФ", "индексом коморбидности Чарлсона", "коморбидности", "АФ", "кожи", "интенсивности АФ кожи", "лабораторными показателями крови", "индексом массы тела", "КПГ", "Содержание КПГ", "КПГ", "АФ", "кожи"], "text": "Цель исследования.  Оценить результаты определения конечных продуктов гликирования (КПГ) методом измерения автофлюоресценции (АФ) кожи у больных, находящихся на хроническом гемодиализе (ГД).\nМатериалы и методы.\nУ 40 практически здоровых лиц и у 76 больных, получающих лечение хроническим ГД, определена интенсивность АФ кожи при помощи прибора отечественной разработки.  При анализе полученных результатов проводили сопоставление между двумя группами, а также исследовали зависимость интенсивности АФ кожи от клинико-лабораторных показателей больных на ГД.\nРезультаты.\nИнтенсивность АФ у больных, получающих лечение хроническим ГД, оказалась достоверно выше, чем в контрольной группе.\nИмеется прямая корреляция интенсивности АФ с возрастом в обеих группах, а у больных на ГД - с продолжительностью диализного лечения.\nУ больных, страдающих ишемической болезнью сердца, интенсивность АФ достоверно выше, чем у больных без данного диагноза.\nИнтенсивность АФ прямо коррелирует с индексом коморбидности Чарлсона у больных, находящихся на ГД.\nНе выявлено корреляций интенсивности АФ кожи с основными обычно определяемыми у пациентов, находящихся на ГД, лабораторными показателями крови, индексом массы тела, а также с характером медикаментозной терапии.\nЗаключение.  Содержание КПГ в тканях может служить кумулятивным показателем метаболического стресса у больных, находящихся на ГД.\nМетод определения КПГ путем измерения интенсивности АФ кожи может быть использован для оценки прогноза у больных, получающих лечение хроническим ГД."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "ANATOMY", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "FINDING", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "DISO", "FINDING", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "FINDING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "FINDING", "FINDING", "DISO", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "LABPROC", "CHEM", "PHYS", "FINDING", "PHYS", "CHEM", "FINDING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [1461, 117, 184, 197, 213, 271, 320, 377, 426, 471, 586, 641, 753, 803, 841, 850, 920, 932, 1067, 1073, 1090, 1151, 1286, 1595, 1626, 1697, 48, 79, 71, 127, 244, 311, 279, 548, 531, 516, 89, 656, 721, 705, 812, 803, 953, 1035, 1018, 1073, 953, 595, 898, 1058, 1109, 1173, 1211, 1199, 1279, 1267, 1321, 1449, 1519, 1577, 1587, 1638, 1613, 1713, 1723, 1684, 1697, 1731, 1746, 595, 127, 541], "span_entity_end_chars": [1463, 126, 194, 210, 225, 284, 342, 388, 434, 481, 594, 660, 764, 811, 849, 855, 929, 938, 1070, 1085, 1099, 1177, 1296, 1600, 1640, 1712, 59, 101, 101, 144, 269, 342, 284, 553, 547, 547, 101, 660, 742, 742, 827, 827, 967, 1048, 1048, 1087, 965, 607, 938, 1087, 1117, 1177, 1216, 1216, 1296, 1276, 1344, 1460, 1539, 1600, 1600, 1640, 1640, 1729, 1729, 1729, 1729, 1756, 1756, 609, 132, 547], "span_entity_surface": ["Gλ", "секрецией", "бортезомиб", "циклофосфамид", "дексаметазон", "Функция почек", "клубочковой фильтрации", "протеинурии", "ремиссии", "мелфаланом", "секреция", "моноклональный IgGλ", "протеинурия", "почечная", "биоптате", "почки", "депозитов", "почках", "IgG", "легких цепей", "клубочках", "моноклонального белка IgGλ", "капилляров", "почек", "парапротена Gλ", "гемопоэтических", "нефропатией", "депозитов легких цепей", "болезни депозитов легких цепей", "белка Бенс-Джонса", "иммунохимическая ремиссия", "скорость клубочковой фильтрации", "почек", "крови", "стволовых клеток", "периферических стволовых клеток", "легких цепей", "IgGλ", "нефротический синдром", "прогрессировать нефротический синдром", "недостаточность", "почечная недостаточность", "легких цепей κ", "нефросклероза", "прогрессирования нефросклероза", "легких цепей λ", "легких цепей", "легких цепей", "уменьшении количества депозитов в почках", "фиксация IgG и легких цепей λ", "склероза", "IgGλ", "почки", "повреждения почки", "стенке капилляров", "депозитов", "электронной микроскопии", "Парапротеин", "реактивном характере", "ухудшение функции почек", "функции почек", "Gλ", "воздействием парапротена Gλ", "стволовых клеток", "клеток", "аутологичных гемопоэтических стволовых клеток", "гемопоэтических стволовых клеток", "моноклональной гаммапатии", "гаммапатии", "легких цепей κ", "белка", "клеток"], "text": "Представлено клиническое наблюдение пациентки с нефропатией вследствие болезни депозитов легких цепей, обусловленной секрецией белка Бенс-Джонса κ.\nПосле индукционной терапии по схеме бортезомиб + циклофосфамид + дексаметазон достигнута полная иммунохимическая ремиссия.\nФункция почек оставалась без изменений (скорость клубочковой фильтрации 16 мл/мин), отмечалось уменьшение протеинурии с 5,8 до 2,6 г/сут.\nДля консолидации ремиссии выполнена высокодозная химиотерапия мелфаланом (200 мг/м2) с аутотрансплантацией периферических стволовых клеток крови.\nЧерез год после трансплантации секреция легких цепей κ отсутствовала, однако появился моноклональный IgGλ в количестве 3,2 г/л.\nВ этот же период стал прогрессировать нефротический синдром (суточная протеинурия 12 г), развилась зависимая от диализа почечная недостаточность.\nВ повторном биоптате почки выявленные изменения свидетельствовали об уменьшении количества депозитов в почках, состоящих из легких цепей κ.\nВместе с тем явная отрицательная динамика в виде прогрессирования нефросклероза, а также фиксация IgG и легких цепей λ в клубочках (в зонах склероза) заставляют предполагать участие моноклонального белка IgGλ в генезе дальнейшего повреждения почки.\nОбращено также внимание на разные характеристики депозитов в стенке капилляров по плотности (по данным электронной микроскопии), что может указывать на их различный качественный состав и, возможно, различную давность формирования.\nПарапротеин Gλ исчез через год без терапии, что свидетельствует о его реактивном характере.\nПолученные данные подтверждают, что ухудшение функции почек обусловлено воздействием парапротена Gλ вследствие вторичной (после трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток) моноклональной гаммапатии."}
{"span_entity_types": ["DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "FINDING", "DISO", "PHYS", "FINDING", "FINDING", "DISO"], "span_entity_start_chars": [75, 297, 372, 513, 1128, 1564, 408, 664, 995, 1407, 1419, 1678, 353, 553, 575, 783], "span_entity_end_chars": [86, 325, 383, 524, 1139, 1575, 420, 691, 1007, 1418, 1443, 1689, 383, 573, 577, 795], "span_entity_surface": ["гипертензии", "антропометрические измерения", "гипертензии", "гипертензию", "гипертензии", "гипертензии", "гипертензией", "гипертензивные расстройства", "гипертензией", "гипертензии", "остаются необнаруженными", "гипертензии", "распространенности гипертензии", "относительного риска", "RR", "гипертензией"], "text": "Цель\nОтслеживание распространенности , осведомленности, лечения и контроля гипертензии в Китае спустя два-три года после масштабной реформы здравоохранения.\nМетоды\nДанные национальных медицинских осмотров, собранные в 2011-2012 гг. у жителей Китая в возрасте 45 лет и старше, включающие подробные антропометрические измерения, использовались для оценки распространенности гипертензии и процентной доли лиц с гипертензией, которые не были осведомлены о ее наличии, не получали лечение и/или не контролировали свою гипертензию должным образом.\nДля оценки относительного риска (RR) применялся модифицированный метод регрессии Пуассона.\nРезультаты\nВ ходе исследования гипертензивные расстройства были обнаружены приблизительно у 40% жителей Китая в возрасте 45 лет и старше.\nСреди лиц с гипертензией более 40% не были осведомлены о своем состоянии, около 50% не получали медикаментозного лечения и около 50% не контролировали это состояние должным образом.\nВ сравнении с другими лицами, страдающими гипертензией, участники страховых схем, покрывающих расходы на амбулаторное лечение, с большей вероятностью были осведомлены о своей гипертензии (приведенный показатель RR, aRR: 0,737; 95% доверительный интервал, CI: 0,619–0,878), подвергались лечению по этому поводу (aRR: 0,795; 95% CI: 0,680–0,929) и эффективно контролировали свое состояние (aRR: 0,903; 95% CI: 0,817–0,996).\nВывод\nВ Китае множество случаев гипертензии остаются необнаруженными и не подвергаются лечению, хотя система здравоохранения оказывает эффективную помощь лицам, которые осведомлены о своей гипертензии.\nСнижение расходов пациентов на амбулаторное лечение, по всей вероятности, способно улучшить контроль гипертензии в Китае."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "FINDING", "DISO", "DISO", "CHEM", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [1933, 32, 302, 348, 475, 542, 709, 833, 1616, 1853, 302, 457, 489, 489, 591, 814, 1205, 1716, 374, 1883], "span_entity_end_chars": [1959, 43, 324, 359, 510, 571, 731, 844, 1627, 1864, 315, 468, 510, 501, 603, 844, 1218, 1728, 406, 1903], "span_entity_surface": ["неинфекционных заболеваний", "гипертензии", "артериального давления", "гипертензии", "систолическое артериальное давление", "антигипертензивных препаратов", "систолическое давление", "гипертензии", "гипертензии", "гипертензии", "артериального", "гипертензии", "артериальное давление", "артериальное", "гипертензией", "распространенность гипертензии", "гипертензиией", "гипертензией", "антигипертензиивными препаратами", "снизит бремя болезни"], "text": "Цель\nИсследовать методы терапии гипертензии в разных странах в разные периоды времени с использованием устойчивых и подающихся сравнению методов.\nМетоды\nПроведение систематического поиска репрезентативных национальных медицинских осмотров из 20 стран, содержащих данные с 1980 по 2011 г. по измерениям артериального давления, диагностике и лечении гипертензии и ее контроль антигипертензиивными препаратами.\nДля каждой страны оценивалась распространенность гипертензии (т.е. систолическое артериальное давление ≥ 140 мм.рт.ст. или применение антигипертензивных препаратов) и доля страдающих гипертензией лиц, чье заболевание диагностировалось, подвергалось лечению или контролю медицинскими препаратами (т.е. систолическое давление доводилось до уровня < 140 мм.рт.ст.).\nРезультаты\nСтандартизированная по возрасту распространенность гипертензии варьировалась между странами: для лиц в возрасте от 35 до 49 лет она составляла от приблизительно 12% в Бангладеш, Египте и Таиланде до приблизительно 30% в Армении, Лесото и Украине; для возрастной группы от 35 до 84 лет она варьировалась от 20% в Бангладеш до более 40% в Германии, Российской Федерации и Турции.\nПриведенные к возрасту процентные доли лиц с гипертензиией, чье состояние было диагностировано, подвергнуто лечению или контролю, были наивысшими в Соединенных Штатах Америки: для группы от 35 до 49 лет они составляли 84%, 77% и 56%, соответственно.\nОсобенно низкий процент был зафиксирован в Албании, Армении, Исламской республике Иран и Турции.\nХотя последние тенденции по распространенности в Англии, Японии и США различаются, охват лечением и контроль гипертензии с течением времени улучшился, особенно в Англии.\nВывод\nВо всемирном масштабе доля лиц с гипертензией, чье состояние контролируется медицинскими препаратами, остается низкой.\nНеобходимы дальнейше усилия для улучшения контроля гипертензии, что потенциально снизит бремя болезни и развитие осложнений в виде неинфекционных заболеваний."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DEVICE", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "DEVICE", "ANATOMY", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [114, 1814, 105, 941, 949, 1156, 1618, 1798, 114, 864, 908, 930, 985, 1029, 1116, 1189, 1393, 1408], "span_entity_end_chars": [123, 1839, 113, 946, 955, 1161, 1643, 1806, 129, 870, 915, 936, 1021, 1050, 1141, 1196, 1399, 1434], "span_entity_surface": ["лихорадки", "инфекционного заболевания", "эпидемии", "калом", "кровью", "крови", "дезинфицирующего средства", "эпидемии", "лихорадки Эбола", "кровью", "уборных", "кровью", "высоким риском передачи вируса Эбола", "высокий уровень риска", "биологическими жидкостями", "уборных", "кровью", "Риск передачи вируса Эбола"], "text": "Цель  Провести оценку рисков в связи с утилизацией человеческих отходов в общинах, страдающих от вспышек эпидемии лихорадки Эбола, и составить рекомендации для снижения таких рисков.\nМетоды\nГруппа специалистов, обладающих опытом в анализе риска на основе критических контрольных показателей, определила отходы, которые образуются в результате ухода за заразившимися вирусом Эбола, спроектировала и протестировала блок-схемы, иллюстрирующие образование таких отходов, и подтвердила их правильность.  Перечислив потенциальные риски, сопряженные с каждым этапом каждой блок-схемы, группа специалистов осуществила анализ риска, определила критические контрольные показатели и составила рекомендации для снижения риска передачи по каждому контрольному показателю.\nРезультаты\nБыло определено, что сбор, транспортировка, очистка и коллективное использование загрязненных кровью фомитов и коллективное использование уборных, загрязненных кровью или калом с кровью, ассоциируются с чрезвычайно высоким риском передачи вируса Эбола.\nМенее высокий уровень риска был связан со сбором и транспортировкой материала, загрязненного биологическими жидкостями, отличными от крови, совместным использованием уборных, содержащих такие жидкости, очисткой и совместным использованием фомитов, загрязненных такими жидкостями, а также с загрязнением окружающей среды при сборе и транспортировке отходов, загрязненных кровью.\nВывод  Риск передачи вируса Эбола, присутствующего в отходах, может быть снижен путем использования полного комплекта средств индивидуальной защиты, следования правилам надлежащей гигиены рук и применения подходящего дезинфицирующего средства после тщательной очистки.\nПроведение анализа риска на основе критических контрольных показателей могло бы способствовать быстрому реагированию на вспышки эпидемии нового инфекционного заболевания."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [568, 1482, 149, 248, 523, 623, 118], "span_entity_end_chars": [579, 1493, 161, 256, 534, 634, 127], "span_entity_surface": ["изониазидом", "изониазидом", "туберкулезом", "легочной", "туберкулеза", "туберкулеза", "взрослыми"], "text": "Цель  Провести качественное и количественное исследование эффективности программы по управлению контактами ребенка со взрослыми пациентами, больными туберкулезом, в Индонезии.\nМетоды\nДля оценки недостатков программы управления контактами ребенка в легочной клинике была использована схема оценки, применяемая в системе здравоохранения.\nЦелевые значения показателей выполнения программы были получены на основе установленных целевых показателей программы, научной литературы и мнений экспертов.  Соблюдение правил скрининга туберкулеза, начало профилактической терапии изониазидом у детей младше 5 лет, точность диагностики туберкулеза и соблюдение правил профилактической терапии оценивалось в отношении 755 контактировавших детей в двух группах.\nКроме того, был проведен опрос 22 основных опекунов и 34 сотрудников клиники для оценки знаний и принятия ребенком правил управления контактами.  Кроме того, была учтена стоимость расходов опекунов.\nТакже была подсчитана разница между наблюдаемыми и целевыми значениями показателей.\nРезультаты\nРазница между наблюдаемыми и целевыми показателями эффективности составила: 82% для соблюдения правил скрининга; от 64% до 100% для диагностической точности, 50% для начала профилактической терапии, 54% для соблюдения правил терапии и 50% для затрат.  Многие сотрудники не обладали достаточными знаниями в вопросах управления контактами детей или не проявляли должного отношения к данным вопросам, особенно в части профилактического лечения изониазидом.\nОпекуны проявили хорошее знание скрининга, но не превентивной терапии, и им затруднительно было ездить в клинику и оплачивать расходы.\nВывод  Исследование выявило широко распространенные недостатки в работе системы управления контактами детей в Индонезии, все из которых, похоже, поддаются устранению.\nИспользованная схема оценки системы здравоохранения может применяться и в других условиях, когда не удается осуществить управление контактами ребенка."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO"], "span_entity_start_chars": [129, 412, 188, 188, 810, 915, 915, 416], "span_entity_end_chars": [135, 424, 211, 202, 818, 927, 931, 424], "span_entity_surface": ["СПИДом", "ВИЧ-инфекции", "иммунодефицита человека", "иммунодефицита", "взрослое", "инфицированы", "инфицированы ВИЧ", "инфекции"], "text": "Проблема  Несмотря на инвестиции, которые в течение семи лет выделялись в рамках Чрезвычайного плана Президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR), распространение услуг по борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) продолжает оставаться проблемой для инфраструктуры здравоохранения Мозамбика, особенно в сельских регионах страны.\nПодход\nВ 2012 году в рамках Национального плана по активизации ухода и лечения ВИЧ-инфекции в районе Намакурра была использована стратегия передвижных клиник, которые предоставляли временный персонал и физическое пространство для расширения ассортимента услуг в четырех сельских периферийных клиниках.\nВ этой статье описывается использованная стратегия, потребление услуг и главные уроки, извлеченные в ходе первых 18 месяцев реализации стратегии.  Местные условия\nВ 2012 году взрослое население Намакурры оценивалось в 125 425 человек, из которых 15 803 человека, по оценкам, были инфицированы ВИЧ.\nНесмотря на постоянную государственную поддержку программ антиретровирусной терапии (АРТ), охват населения на национальном уровне остается низким, и менее чем 15% населения, имеющего право на АРТ, получили лечение к декабрю 2012 года.\nОсуществленные перемены\nВ период с апреля 2012 года по сентябрь 2013 года в районе Намакурра 4832 новых пациента были зачислены для участия в программе ухода и лечения ВИЧ.\nИспользуя стратегию передвижных клиник для расширения охвата АРТ, район смог расширить предоставление АРТ с двух до шести (из желаемых семи) клиник к сентябрю 2013 года.  Выводы\nСтратегии передвижных клиник могут быстро расширить охват услугами ухода и лечения ВИЧ в условиях недостаточного финансирования таким путем, какой позволит нарастить местный потенциал, и являются рациональными для местных систем здравоохранения.  Такие клиники являются наилучшим средством перехода к улучшенному потенциалу оказания услуг на базе стационарных учреждений."}
{"span_entity_types": ["DISO", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "DISO", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "CHEM", "FINDING", "PHYS", "DISO", "CHEM", "DISO", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "PHYS", "CHEM", "DISO", "CHEM", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "LABPROC", "CHEM", "CHEM", "LABPROC", "LABPROC", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "DISO", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "DISO", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "DISO", "CHEM", "DISO", "PHYS", "DISO", "CHEM", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [232, 57, 110, 123, 208, 246, 346, 570, 592, 622, 636, 652, 678, 692, 745, 755, 869, 952, 1035, 1052, 1082, 1159, 1314, 1324, 1420, 1443, 1504, 1710, 1758, 1784, 1825, 1878, 1895, 1900, 1920, 1998, 2086, 2292, 2303, 2313, 2362, 2388, 90, 71, 57, 140, 284, 271, 256, 333, 367, 496, 502, 519, 534, 613, 604, 665, 714, 765, 755, 732, 939, 984, 1044, 1146, 1301, 1436, 1491, 1576, 1630, 1890, 1912, 2079, 2117, 2174, 2256, 2295, 2445, 706, 1423], "span_entity_end_chars": [234, 95, 117, 138, 230, 282, 349, 591, 602, 633, 639, 663, 689, 711, 752, 770, 877, 959, 1043, 1059, 1084, 1166, 1321, 1333, 1422, 1450, 1511, 1738, 1783, 1814, 1832, 1888, 1898, 1910, 1930, 2006, 2093, 2294, 2310, 2322, 2387, 2398, 95, 95, 70, 147, 287, 282, 282, 335, 399, 501, 509, 559, 559, 633, 633, 689, 717, 770, 764, 770, 959, 986, 1059, 1166, 1321, 1450, 1511, 1578, 1637, 1893, 1930, 2093, 2128, 2181, 2286, 2310, 2455, 711, 1464], "span_entity_surface": ["ПБ", "сывороточного провоспалительного белка", "кальций", "кальгранулина С", "периодической болезнью", "семейными периодическими лихорадками", "СПЛ", "острофазовых маркеров", "воспаления", "эритроцитов", "СОЭ", "нейтрофилов", "фибриногена", "С-реактивного белка", "S100A12", "сыворотке крови", "ремиссию", "S100A12", "ремиссии", "S100A12", "ПБ", "S100A12", "S100A12", "сыворотке", "ПБ", "S100A12", "S100A12", "противовоспалительный эффект", "субклинической активности", "аутовоспалительных заболеваний", "S100A12", "воспаления", "СРБ", "фибриноген", "лейкоцитов", "ремиссии", "S100A12", "ПБ", "S100A12", "сыворотке", "субклинической активности", "воспаления", "белка", "провоспалительного белка", "сывороточного", "S100A12", "СПЛ", "лихорадками", "периодическими лихорадками", "ПБ", "молекулярно-генетическим методом", "белка", "S100A12", "твердофазового иммуноферментного анализа", "иммуноферментного анализа", "оседания эритроцитов", "скорость оседания эритроцитов", "концентрация фибриногена", "СРБ", "крови", "сыворотке", "Концентрация S100A12 в сыворотке крови", "концентрации S100A12", "ПБ", "уровень S100A12", "концентрации S100A12", "концентрации S100A12", "уровня S100A12", "концентрация S100A12", "ПБ", "S100A12", "СОЭ", "уровень лейкоцитов", "уровню S100A12", "амилоидозом", "S100A12", "аутовоспалительных заболеваний", "уровень S100A12", "амилоидоза", "белка", "нормализации уровня S100A12 не достигнуто"], "text": "Цель исследования.\nОпределение возможности использования сывороточного провоспалительного белка, связывающего кальций, или кальгранулина С (S100A12), для оценки активности и эффективности лечения пациентов с периодической болезнью (ПБ) и другими семейными периодическими лихорадками (СПЛ).\nМатериалы и методы.\nОбследовали 35 больных ПБ и другими СПЛ, подтвержденными молекулярно-генетическим методом.\nВ зависимости от активности заболевания больных разделили на 2 группы.\nОпределяли концентрацию белка S100A12 (методом твердофазового иммуноферментного анализа) и других острофазовых маркеров воспаления (скорость оседания эритроцитов - СОЭ, количество нейтрофилов, концентрация фибриногена и С-реактивного белка - СРБ).\nРезультаты.\nКонцентрация S100A12 в сыворотке крови в стадию активности заболевания составила 466,7 (265,22; 851,7) нг/мл, что достоверно выше, чем в ремиссию, - 244,29 (118,93; 409,85) нг/мл (p=0,000002).\nСамые высокие концентрации S100A12 отмечены нами у больных ПБ - 758,95 (434,80; 1035,95) нг/мл, даже во время ремиссии уровень S100A12 у большинства больных ПБ сохранялся умеренно повышенным.\nПри исследовании зависимости концентрации S100A12 от генетического варианта различий между гомозиготами M694V и больными с другими генотипами не выявлено (р=0,37).\nПри оценке динамики концентрации S100A12 в сыворотке в результате лечения выявлено значительное снижение его уровня (р=0,0018).\nОднако при ПБ нормализации уровня S100A12 не достигнуто.\nСохраняющаяся повышенная концентрация S100A12 у этих больных может свидетельствовать об остаточной активности ПБ, несмотря на отсутствие ее клинических проявлений.\nS100A12, являясь высокочувствительным маркером, позволяет более точно оценивать противовоспалительный эффект терапии.\nВыявление субклинической активности аутовоспалительных заболеваний с помощью S100A12 тем более важно, что традиционные показатели воспаления (СОЭ, СРБ, фибриноген, уровень лейкоцитов) менее чувствительны для этих целей.\nВ нашем исследовании в период ремиссии болезни эти показатели не выходили за референтные значения.\nРазличий по уровню S100A12 между группами больных амилоидозом и без него не выявлено (p=0,62).\nЗаключение.\nS100A12 является высокочувствительным маркером активности и эффективности терапии аутовоспалительных заболеваний.\nПри ПБ уровень S100A12 в сыворотке может быть использован для диагностики субклинической активности воспаления, что важно для мониторирования риска развития амилоидоза."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "FINDING", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [568, 645, 761, 892, 101, 109, 130, 145, 215, 230, 259, 290, 314, 344, 377, 460, 539, 717, 841, 1004, 1012, 1068, 1145, 1169, 1251, 1266, 1488, 1565, 1617, 1631, 172, 145, 259, 290, 298, 326, 364, 377, 431, 438, 410, 428, 523, 531, 71, 93, 515, 504, 548, 539, 637, 618, 629, 664, 671, 652, 829, 821, 811, 871, 886, 912, 996, 974, 985, 1058, 1082, 1097, 1123, 1129, 1111, 1183, 1183, 1281, 1300, 1306, 1290, 1464, 1470, 1452, 1507, 1557, 1549, 1539, 1528, 215, 386, 1656, 1328], "span_entity_end_chars": [571, 669, 764, 895, 106, 115, 170, 170, 229, 232, 282, 306, 336, 369, 402, 488, 566, 720, 847, 1009, 1018, 1080, 1148, 1204, 1264, 1279, 1509, 1571, 1629, 1637, 174, 154, 271, 297, 306, 336, 369, 392, 447, 447, 425, 430, 528, 537, 115, 115, 537, 537, 558, 547, 643, 643, 643, 669, 674, 669, 834, 847, 847, 874, 889, 915, 1018, 1018, 1018, 1080, 1094, 1103, 1126, 1132, 1132, 1204, 1195, 1283, 1303, 1309, 1309, 1467, 1473, 1473, 1509, 1562, 1571, 1571, 1571, 232, 392, 1672, 1381], "span_entity_surface": ["СПС", "острое повреждение почек", "СПС", "СПС", "почек", "печени", "декомпенсацией сердечной недостаточности", "сердечной недостаточности", "декомпенсацией", "СН", "артериальная гипертония", "инфаркт миокарда", "фибрилляция предсердий", "хроническая болезнь почек", "сахарный диабет 2-го типа", "NYHA IV функциональный класс", "Сердечно-печеночный синдром", "ОПП", "печени", "почек", "печени", "гемодинамики", "СКФ", "систолическое артериальное давление", "вазопрессорах", "гидроперикард", "декомпенсированной СН", "печени", "гипоперфузии", "застоя", "СН", "сердечной", "артериальная", "инфаркт", "миокарда", "предсердий", "почек", "сахарный диабет", "левого желудочка", "желудочка", "фракция выброса", "ФВ", "почек", "печени", "сочетанного нарушения функции почек и печени", "функции почек и печени", "функции почек и печени", "показатели функции почек и печени", "печеночный", "Сердечно", "печени", "показателя функции печени", "функции печени", "почек", "ОПП", "повреждение почек", "почек", "функции почек и/или печени", "нарушения функции почек и/или печени", "СПС", "ОПП", "ОПП", "функции почек и печени", "сочетанным нарушением функции почек и печени", "нарушением функции почек и печени", "системной гемодинамики", "гипоперфузии", "застоя", "ОПП", "СПС", "сочетанного ОПП и СПС", "артериальное давление", "артериальное", "ФВ", "ОПП", "СПС", "Сочетание ОПП и СПС", "ОПП", "СПС", "сочетанного ОПП и СПС", "СН", "почек", "функции почек и печени", "нарушение функции почек и печени", "Сочетанное нарушение функции почек и печени", "декомпенсацией СН", "диабет", "худшим прогнозом", "большей длительностью пребывания больных в стационаре"], "text": "Цель исследования.\nИзучить частоту, характер и прогностические факторы сочетанного нарушения функции почек и печени у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности (СН).\nМатериалы и методы.\nУ 322 пациентов с декомпенсацией СН  (возраст 69,5±10,6 года, артериальная гипертония у 87%, инфаркт миокарда у 57%, фибрилляция предсердий у 65%, хроническая болезнь почек у 39%, сахарный диабет 2-го типа у 42%; фракция выброса - ФВ левого желудочка <35% у 39%, NYHA IV функциональный класс у 56%) оценены показатели функции почек и печени.\nСердечно-печеночный синдром (СПС) диагностировали при повышении хотя бы одного показателя функции печени, острое повреждение почек (ОПП) - по критериям KDIGO.\nРезультаты.\nРаннее ОПП диагностировано у 60 (18,6%) пациентов, СПС - у 274 (85,1%).\nСреди пациентов с признаками нарушения функции почек и/или печени частота изолированного СПС, сочетания ОПП и СПС, изолированного ОПП составила 78,4, 20,1 и 1,5% соответственно.\nУ пациентов с сочетанным нарушением функции почек и печени наблюдались более выраженные изменения системной гемодинамики (гипоперфузии и застоя).\nРиск сочетанного ОПП и СПС увеличивали СКФ <45 мл/мин/1,73 м2, систолическое артериальное давление <110 мм рт.ст. при поступлении, потребность в вазопрессорах, гидроперикард, ФВ <35%.\nСочетание ОПП и СПС ассоциировалось с большей длительностью пребывания больных в стационаре (15,7±6,5 и 13,5±4,8 дня соответственно; p<0,05).\nЗаключение.\nЧастота сочетанного ОПП и СПС у пациентов с декомпенсированной СН составляет 20,1%.\nСочетанное нарушение функции почек и печени ассоциируется с более выраженными признаками гипоперфузии, застоя и характеризуется худшим прогнозом."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "LABPROC", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "LABPROC", "ANATOMY", "PHYS", "FINDING", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "FINDING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "FINDING", "FINDING", "CHEM", "FINDING", "FINDING", "PHYS", "FINDING", "DISO", "FINDING", "FINDING", "FINDING", "LABPROC", "FINDING", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [228, 344, 368, 39, 71, 135, 153, 173, 191, 525, 651, 668, 686, 889, 1092, 1111, 1245, 1299, 1352, 1381, 1449, 1748, 1758, 1782, 1811, 78, 705, 799, 880, 1111, 39, 1172, 1150, 1216, 1299, 1416, 1341, 1577, 1769, 1721, 1730, 1851, 1863, 1625, 1642, 1660, 285, 913, 824], "span_entity_end_chars": [236, 379, 379, 66, 88, 152, 162, 188, 200, 540, 666, 685, 710, 900, 1102, 1138, 1254, 1326, 1380, 1387, 1472, 1755, 1767, 1810, 1817, 88, 710, 808, 900, 1122, 50, 1178, 1178, 1254, 1310, 1472, 1387, 1586, 1817, 1767, 1767, 1862, 1886, 1640, 1658, 1678, 319, 940, 866], "span_entity_surface": ["Ремаксол", "острым распространенным перитонитом", "перитонитом", "энтеральной недостаточности", "остром перитоните", "электростимуляции", "кишечника", "брюшной полости", "кишечника", "брюшной полости", "брюшной полости", "электростимуляцию", "двенадцатиперстной кишки", "летальности", "купировать", "энтеральной недостаточности", "кишечника", "энтеральной недостаточности", "детоксикационной способности", "печени", "эндогенной интоксикации", "брюшины", "кишечника", "детоксикационную способность", "печени", "перитоните", "кишки", "Ремаксола", "снижение летальности", "энтеральной", "энтеральной", "печени", "функциональный статус печени", "моторной и барьерной функций кишечника", "энтеральной", "уменьшения выраженности синдрома эндогенной интоксикации", "повышением детоксикационной способности печени", "Ремаксола", "восстановить детоксикационную способность печени", "улучшить барьерную функцию брюшины и кишечника", "барьерную функцию брюшины и кишечника", "купирование", "эндогенной интоксикации", "антиоксидантным", "антигипоксантным", "гепатопротекторным", "клинико-лабораторного обследования", "сокращение срока пребывания", "существенное улучшение результатов лечения"], "text": "Цель.\nИзучение эффективности коррекции энтеральной недостаточности при остром перитоните путем применения малотравматичных технологий, электростимуляции кишечника и санации брюшной полости и кишечника с использованием препарата Ремаксол.\nМатериал и методы.\nПроведен анализ результатов клинико-лабораторного обследования и лечения 110 больных с острым распространенным перитонитом.\nВ группе сравнения (62 пациента) в раннем послеоперационном периоде применено стандартизированное лечение, в том числе программирование санации брюшной полости, в основной группе (48 больных) - комплексное лечение, включающее программированные лапароскопические санации брюшной полости, электростимуляцию двенадцатиперстной кишки и внутрибрюшное (однократно 200 мл) и внутрикишечное (по 200 мл 2 раза в день) введение Ремаксола.\nБыло отмечено существенное улучшение результатов лечения, в том числе снижение летальности в 2,3 раза, сокращение срока пребывания больного в стационаре в 1,3 раза.  Результаты.\nВажнейшая составляющая положительного эффекта разработанной схемы терапии - ее способность своевременно купировать явления энтеральной недостаточности, сохранить функциональный статус печени.\nСравнительно быстрое восстановление моторной и барьерной функций кишечника способствует снижению выраженности синдрома энтеральной недостаточности, что наряду с повышением детоксикационной способности печени лежит в основе достоверного уменьшения выраженности синдрома эндогенной интоксикации через 3 сут.  Существенный вклад в эффективность лечения вносит внутрибрюшное и внутрикишечное введение Ремаксола.\nИспользование препарата, обладающего антиоксидантным, антигипоксантным, гепатопротекторным свойствами, позволяет сравнительно быстро улучшить барьерную функцию брюшины и кишечника, восстановить детоксикационную способность печени, что вносит значительный вклад в купирование эндогенной интоксикации."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "LABPROC", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "LABPROC", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "FINDING", "PHYS", "FINDING", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [124, 371, 1032, 72, 91, 116, 205, 225, 232, 257, 276, 298, 344, 378, 483, 550, 561, 623, 679, 686, 756, 831, 900, 928, 965, 1062, 1198, 1217, 1291, 99, 284, 257, 900, 910, 918, 972, 1225, 1198, 201, 232, 502, 483, 686, 1024, 1280, 873, 770, 745, 719, 325, 657, 611, 1001, 598, 149], "span_entity_end_chars": [136, 391, 1044, 90, 103, 136, 216, 256, 256, 275, 288, 323, 356, 391, 506, 558, 581, 632, 710, 710, 778, 844, 922, 950, 984, 1083, 1216, 1229, 1301, 103, 288, 288, 909, 922, 922, 984, 1229, 1229, 203, 239, 506, 501, 693, 1044, 1301, 922, 778, 778, 778, 328, 710, 632, 1044, 632, 159], "span_entity_surface": ["риносинусита", "острым риносинуситом", "риносинусита", "слизистой оболочки", "полости носа", "острого риносинусита", "температуры", "порога болевой чувствительности", "болевой чувствительности", "слизистой оболочки", "полости носа", "мукоцилиарного транспорта", "джоульметрии", "риносинуситом", "слизистой оболочки носа", "пожилого", "старческого возраста", "слизистой", "порога болевой чувствительности", "болевой чувствительности", "мерцательного эпителия", "ареактивность", "слизистой полости носа", "возрастные особенности", "прямой джоульметрии", "возрастные особенност", "слизистой оболочки", "полости носа", "воспаления", "носа", "носа", "слизистой оболочки полости носа", "слизистой", "полости носа", "носа", "джоульметрии", "носа", "слизистой оболочки полости носа", "рН", "болевой", "носа", "слизистой оболочки", "болевой", "острого риносинусита", "активность воспаления", "патологических изменений в слизистой полости носа", "эпителия", "активности мерцательного эпителия", "длительное восстановление активности мерцательного эпителия", "МЦТ", "более высокий уровень порога болевой чувствительности", "температура слизистой", "клинические проявления острого риносинусита", "более низкая температура слизистой", "возрастных"], "text": "Цель - проведение сравнительной оценки изменений функциональных свойств слизистой оболочки полости носа при лечении острого риносинусита в различных возрастных группах.\nПроводилось ежедневное изучение рН, температуры, уровня порога болевой чувствительности слизистой оболочки полости носа, времени мукоцилиарного транспорта (МЦТ) и показателей джоульметрии у пациентов с острым риносинуситом.  В ходе исследования были зарегистрированы значительные отличия функционального состояния слизистой оболочки носа на фоне проводимого лечения.\nДля пациентов пожилого и старческого возраста были характерны более низкая температура слизистой на всех этапах лечения, более высокий уровень порога болевой чувствительности и более длительное восстановление активности мерцательного эпителия, что отражало свойственную данной возрастной группе ареактивность.\nНаиболее подробно динамику патологических изменений в слизистой полости носа и ее возрастные особенности отражал метод прямой джоульметрии.\nТаким образом, клинические проявления острого риносинусита имеют выраженные возрастные особенности, которые необходимо учитывать при диагностике и лечении.\nКомплексная оценка параметров функционального состояния слизистой оболочки полости носа при данной патологии позволяет достоверно оценить активность воспаления, эффективность проводимой терапии и своевременно корректировать объем назначенного лечения."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "LABPROC", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [260, 109, 137, 142, 181, 281, 297, 423, 576, 829, 62, 86, 155, 228, 322, 310, 353, 399, 458, 527, 543, 597, 792, 837, 847, 955, 181, 161, 812], "span_entity_end_chars": [267, 133, 141, 148, 197, 296, 309, 457, 592, 853, 71, 93, 159, 237, 327, 327, 373, 411, 483, 542, 555, 603, 801, 853, 853, 962, 189, 197, 853], "span_entity_surface": ["экземой", "патологического процесса", "коже", "кистей", "ногтевых пластин", "капилляроскопия", "микрососудов", "спастико-атонический тип изменений", "ониходистрофиями", "тяжести поражения ногтей", "псориазом", "экземой", "стоп", "псориазом", "ногтя", "пораженного ногтя", "капилляроскопической", "онихопатиями", "микроциркуляторного русла", "псориатическими", "онихопатиями", "экземе", "псориазом", "поражения ногтей", "ногтей", "экземой", "ногтевых", "Изменения состояния ногтевых пластин", "снижению индекса тяжести поражения ногтей"], "text": "В исследование вошли 594 человека, в том числе 454 пациента с псориазом и 140 больных экземой с локализацией патологического процесса на коже кистей и/или стоп.\nИзменения состояния ногтевых пластин были выявлены у 56,2% больных псориазом и у 90,7% пациентов с экземой.\nПроводилась капилляроскопия микрососудов пораженного ногтя, а также определялся тип капилляроскопической картины.\nДля пациентов с онихопатиями характерен спастико-атонический тип изменений микроциркуляторного русла.\nОн был диагностирован у 86,5% пациентов с псориатическими онихопатиями и у 83,9% больных с ониходистрофиями при экземе.\nПроводилась оценка эффективности комплексного лечения с применением интерференционного тока в сравнении со стандартной терапией.\nИспользование интерференционных токов при лечении больных псориазом привело к снижению индекса тяжести поражения ногтей на 47,8% против 18,1% при применении только методов стандартной медикаментозной терапии, а у больных экземой данный показатель уменьшился на 77,2 и 51,3% соответственно."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "CHEM", "CHEM", "DISO", "LABPROC", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "LABPROC", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "FINDING", "ANATOMY", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [328, 451, 624, 1422, 1528, 29, 157, 284, 342, 486, 896, 941, 1003, 1053, 1128, 1176, 1205, 1255, 1269, 1273, 1467, 1546, 1567, 1581, 1596, 52, 57, 135, 104, 144, 305, 381, 381, 525, 917, 845, 964, 969, 1018, 1084, 1176, 1212, 1280, 1367, 1537, 1528, 357, 342, 540, 525, 1143, 1128, 1481, 1467, 1499, 52, 157], "span_entity_end_chars": [364, 479, 644, 1444, 1549, 51, 179, 310, 364, 493, 922, 963, 1017, 1062, 1150, 1204, 1223, 1268, 1272, 1291, 1488, 1549, 1580, 1584, 1605, 63, 63, 138, 133, 179, 310, 408, 391, 547, 922, 848, 968, 975, 1040, 1127, 1188, 1223, 1291, 1389, 1549, 1536, 364, 356, 547, 539, 1150, 1142, 1488, 1480, 1549, 56, 171], "span_entity_surface": ["заболеваниями тазобедренного сустава", "неосложненными заболеваниями", "дабигатран этексилат", "дабигатрана этексилата", "тромбоза глубоких вен", "электронейростимуляции", "тазобедренного сустава", "свертывающей системы крови", "тазобедренного сустава", "сустава", "свертывающей системы крови", "электронейростимуляции", "антикоагулянта", "тромбозов", "тазобедренного сустава", "артериальной недостаточности", "нижних конечностей", "Реканализация", "вен", "нижних конечностей", "тазобедренном суставе", "вен", "реканализации", "вен", "тромбозах", "мышц голени", "голени", "ТЭО", "тромбоэмболических осложнений", "заболеваниях тазобедренного сустава", "крови", "сосудистой недостаточностью", "сосудистой", "тазобедренного сустава", "крови", "ТЭО", "мышц", "голени", "дабигатрана этексилата", "дегенеративно-дистрофическими заболеваниями", "артериальной", "конечностей", "конечностей", "дабигатрана этексилата", "глубоких вен", "тромбоза", "сустава", "тазобедренного", "сустава", "тазобедренного", "сустава", "тазобедренного", "суставе", "тазобедренном", "минимизировать риск развития тромбоза глубоких вен", "мышц", "тазобедренного"], "text": "Цель.  Оценить эффективность электронейростимуляции мышц голени как составной части метода профилактики тромбоэмболических осложнений (ТЭО) при заболеваниях тазобедренного сустава на стационарном этапе лечения.\nМатериал и методы.\nПроведен расширенный сравнительный анализ показателей свертывающей системы крови у 27 пациентов с заболеваниями тазобедренного сустава и сопутствующей сосудистой недостаточностью.\nВ группу сравнения вошли 50  пациентов с неосложненными заболеваниями этого сустава, которым была проведена замена тазобедренного сустава.\nВ обеих группах в качестве специфической профилактики использован препарат дабигатран этексилат в стандартной дозе (220  мг в сутки).  Выводы.\nАвторам удалось качественно и количественно подтвердить эффективность нового варианта неспецифической профилактики у пациентов с высоким риском развития ТЭО.  Были получены подобные изменения показателей свертывающей системы крови при использовании электронейростимуляции мышц голени на фоне применения прямого антикоагулянта дабигатрана этексилата.\nКоличество тромбозов в группе пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава при наличии и отсутствии артериальной недостаточности нижних конечностей вполне сопоставимо (3,7 и 6%).\nРеканализация вен нижних конечностей в каждом конкретном наблюдении была достигнута при применении лечебных доз дабигатрана этексилата (300 мг в сутки).\nИспользование дабигатрана этексилата при вмешательствах на тазобедренном суставе позволило минимизировать риск развития тромбоза глубоких вен и способствовало реканализации вен при свежих тромбозах в послеоперационном периоде."}
{"span_entity_types": ["PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [665, 693, 857, 1327], "span_entity_end_chars": [677, 702, 869, 1339], "span_entity_surface": ["беременности", "рождением", "беременности", "беременности"], "text": "Предложить классификацию дородовой медицинской помощи для оценки процесса непрерывного оказания помощи, в основу которой заложена концепция адекватности.  Адекватность определяется своевременностью начала оказания дородовой медицинской помощи, количеством посещений в рамках дородовой помощи и основными процедурами, составляющими медицинскую помощь.\nМетоды\nВ ходе одномоментного поперечного ретроспективного исследования были использованы данные Мексиканского национального исследования в области здравоохранения и питания (ENSANUT) 2012 года.\nЭти данные содержали сообщения 6494 женщин о личном опыте получения дородовой медицинской помощи в течение их последней беременности, закончившейся рождением живого ребенка.  Дородовая медицинская помощь считалась адекватной, если женщина впервые посетила учреждение дородовой помощи в течение первого триместра беременности, совершила как минимум четыре таких визита и в ходе этих визитов была подвергнута по меньшей мере семи из восьми рекомендованных процедур.\nВзаимосвязь между адекватной дородовой медицинской помощью и прогнозируемым охватом была определена с помощью мультиномиальной порядковой логистической регрессии.  Результаты\nИз 9 052 044 человек, включенных во взвешенную выборку из генеральной совокупности, 98,4% женщин получали дородовую помощь в течение последней беременности, но только для 71,5% (95%-й доверительный интервал: 69,7–73,2) матерей эта медицинская помощь могла быть классифицирована как адекватная.\nМежду штатами были выявлены значительные различия в оказании медико-санитарной помощи.\nАдекватную дородовую медицинскую помощь с большей вероятностью получали женщины более высокого социально-экономического статуса, более образованные и имеющие медицинскую страховку.\nВывод\nНесмотря на высокий охват базовой дородовой медицинской помощью в Мексике, доля адекватной помощи по-прежнему мала.\nПри реализации мер, предпринимаемых участниками систем здравоохранения, должностными лицами и исследователями для оценки и совершенствования дородовой медицинской помощи, следует пользоваться более точным определением помощи, которое включает такие важные элементы качества, как непрерывность оказания помощи и проводимые в ее рамках процедуры."}
{"span_entity_types": ["ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [90, 206, 586, 612, 692, 992, 1005, 1116, 1194, 1283, 1471, 599, 677, 717, 709, 1483, 42, 851, 914], "span_entity_end_chars": [95, 211, 611, 626, 706, 1004, 1019, 1128, 1206, 1290, 1488, 611, 706, 734, 734, 1488, 45, 855, 918], "span_entity_surface": ["почек", "почки", "кумулятивную выживаемость", "трансплантатов", "трансплантатов", "выживаемость", "трансплантатов", "Выживаемость", "выживаемости", "почками", "родственных почек", "выживаемость", "процент потерь трансплантатов", "летальных исходов", "частоту летальных исходов", "почек", "пол", "пола", "пола"], "text": "Цель исследования - определить, влияет ли пол донора и реципиента на результаты пересадки почек от живых родственных доноров.\nМатериал и методы.\nПроанализирована группа из 271 больного, которому пересажены почки от живых родственных доноров.\nЖенщин было 115, мужчин - 156.\nВозраст пациентов от 1 года до 63 лет (в среднем 21,30±12,32 года).\nДетей было 127, их возраст от 1 года до 18 лет (в среднем 11,28±4,63 года), взрослых - 144, их возраст от 19 до 63  лет (в среднем 29,81±11,24 года).\nДоноров-женщин было 162, доноров-мужчин - 109.\nДля проведения сравнительного анализа вычисляли кумулятивную выживаемость трансплантатов и пациентов по Каплану-Мейеру, а также сравнивали процент потерь трансплантатов и частоту летальных исходов по Фишеру.  Результаты.\nДля проведения статистического анализа все больные разделены на две группы в зависимости от пола реципиентов, а затем на четыре подгруппы в зависимости от пола реципиентов и доноров.  Сравнительный статистический анализ показал, что выживаемость трансплантатов в группе реципиентов-женщин значительно выше, чем в группе реципиентов-мужчин (Т=2,7, р=0,007).\nВыживаемость пациентов в обеих группах была практически одинаковой.\nСравнение выживаемости пациентов показало, что она была наилучшей в подгруппе женщин-реципиентов с почками от доноров-мужчин.\nРазница была статистически достоверной (Т=2,16, р=0,03).\nВо всех остальных случаях сравнительный анализ не дал достоверной разницы.\nВыводы.\nРезультаты пересадки родственных почек у реципиентов-женщин значительно лучше, чем у реципиентов-мужчин."}
{"span_entity_types": ["ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "LABPROC", "DISO", "FINDING", "DISO", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "FINDING", "ANATOMY", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "LABPROC", "DISO", "DISO", "FINDING", "FINDING", "DISO", "FINDING", "CHEM", "LABPROC", "FINDING", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [89, 207, 570, 590, 45, 413, 751, 851, 885, 916, 928, 1161, 1365, 1503, 1548, 1799, 2019, 36, 63, 110, 227, 96, 307, 356, 313, 712, 1184, 1280, 1331, 1346, 1353, 1416, 1514, 1531, 1604, 1724, 1697, 1769, 2174, 1977, 1821], "span_entity_end_chars": [92, 237, 600, 600, 62, 416, 781, 860, 910, 925, 955, 1182, 1400, 1523, 1557, 1802, 2039, 62, 87, 117, 237, 117, 310, 365, 365, 715, 1187, 1300, 1351, 1351, 1356, 1444, 1523, 1557, 1625, 1733, 1733, 1797, 2177, 2039, 1880], "span_entity_surface": ["ATN", "фармакорезистентной эпилепсией", "фармакорезистентной эпилепсией", "эпилепсией", "таламических ядер", "ATN", "фармакорезистентной эпилепсией", "приступов", "патологической активности", "приступов", "морфологические повреждения", "электроэнцефалограммы", "эпилептогенные структурные аномалии", "отсутствие приступов", "приступов", "ЭЭГ", "судорожных приступов", "передних таламических ядер", "Anterior Thalamic Nuclei", "судорог", "эпилепсией", "генерализации судорог", "ATN", "приступов", "предупреждении развития и снижении частоты приступов", "ATN", "ЭЭГ", "эпилептогенные очаги", "височных долях мозга", "мозга", "МРТ", "Послеоперационных осложнений", "приступов", "снижение частоты приступов", "не последовало ответа", "приступов", "снижении частоты и тяжести приступов", "противосудорожных препаратов", "ЭЭГ", "безопасным и эффективным методом контроля судорожных приступов", "значительное улучшение у подавляющего большинства пациентов"], "text": "Актуальность.\nВыявление важной роли передних таламических ядер Anterior Thalamic Nuclei (ATN) в генерализации судорог привело к повышению интереса к хирургическим вмешательствам в этой области у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией.\nМоделирование на животных показало высокую эффективность деструкций ATN в предупреждении развития и снижении частоты приступов.\nОднако двусторонняя радиочастотная деструкция ATN у человека до сих пор не была описанa.\nЦель исследования - выполнить и оценить результаты двусторонней радиочастотной передней таламотомии у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией.\nМатериал и методы.  Нами впервые была выполнена двусторонняя стереотаксическая радиочастотная термокоагуляция ATN 13 пациентам, длительно страдавшим фармакорезистентной эпилепсией.\nПеред операцией определяли длительность заболевания, возраст начала приступов, локализацию источников патологической активности, тип приступов и морфологические повреждения, а также оценивали проводимую фармакотерапию.  Все вмешательства были осуществлены под местной анестезией и сопровождались интраоперационной микроэлектродной регистрацией нейрональной активности и записью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).\nРезультаты.  Оперированы 7 мужчин и 6 женщин в возрасте от 22 до 48 лет.\nУ всех пациентов эпилептогенные очаги локализовались в лобных и/или височных долях мозга.\nМРТ выявила эпилептогенные структурные аномалии у 3 пациентов.\nПослеоперационных осложнений не было.\nПри дальнейшем обследовании 5 пациентов отметили отсутствие приступов, у 6 - снижение частоты приступов составило более 70%, у 1 - 50% и у 1 пациента не последовало ответа на проведенное вмешательство.\nДостигнутый эффект выражался не только в снижении частоты и тяжести приступов, но и в уменьшении доз принимаемых противосудорожных препаратов.\nЭЭГ также подтвердила значительное улучшение у подавляющего большинства пациентов.\nЗаключение.\nНаш опыт показывает, что двусторонняя радиочастотная передняя таламотомия является безопасным и эффективным методом контроля судорожных приступов у человека.\nДальнейшие исследования позволят уточнить критерии отбора пациентов для хирургического лечения на основании клинических и ЭЭГ-данных."}
{"span_entity_types": ["ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "LABPROC", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "CHEM", "PHYS", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [74, 992, 1024, 57, 123, 154, 344, 379, 391, 394, 526, 602, 692, 713, 775, 788, 791, 834, 935, 951, 969, 1024, 1035, 1065, 1159, 1175, 1265, 1341, 1438, 1449, 1504, 1564, 1580, 1593, 1596, 1691, 1727, 1743, 1760, 67, 96, 150, 169, 236, 193, 211, 314, 364, 409, 460, 474, 495, 656, 692, 806, 845, 891, 935, 193, 676, 980, 1048, 1065, 1096, 1159, 1223, 1277, 1265, 1367, 1564, 1611, 1705, 1705, 57], "span_entity_end_chars": [76, 994, 1045, 72, 148, 174, 355, 388, 393, 414, 536, 613, 711, 722, 785, 790, 811, 836, 950, 961, 977, 1034, 1045, 1084, 1174, 1185, 1276, 1351, 1440, 1460, 1515, 1579, 1590, 1595, 1616, 1724, 1740, 1748, 1770, 72, 107, 152, 174, 246, 246, 246, 316, 375, 414, 462, 485, 536, 675, 701, 811, 856, 902, 961, 210, 691, 989, 1094, 1094, 1098, 1185, 1225, 1287, 1287, 1378, 1590, 1616, 1724, 1713, 66], "span_entity_surface": ["СК", "СК", "гипотрофию астроцитов", "сыворотка крови", "органотипическую культуру", "эмбрионального мозга", "оланзапином", "астроциты", "ОК", "эмбрионального мозга", "шизофрения", "оланзапином", "клеточных элементов", "нейропиля", "астроцитов", "ОК", "эмбрионального мозга", "СК", "ультраструктуры", "астроцитов", "нейронов", "гипотрофию", "астроцитов", "липофусциноподобных", "ультраструктура", "астроцитов", "гипертрофию", "астроцитов", "СК", "шизофренией", "оланзапином", "ультраструктуры", "астроцитов", "ОК", "эмбрионального мозга", "циркулирующих иммунных комплексов", "интерлейкинов", "крови", "оланзапина", "крови", "шизофренией", "ОК", "мозга", "астроцитов", "ультраструктурные дистрофические нарушения астроцитов", "дистрофические нарушения астроцитов", "СК", "шизофренией", "мозга", "СК", "шизофренией", "приступообразно-прогредиентная шизофрения", "качественный анализ", "клеточных", "мозга", "шизофренией", "оланзапином", "ультраструктуры астроцитов", "ультраструктурные", "ультраструктуры", "нейропиля", "накопление в них липофусциноподобных включений", "липофусциноподобных включений", "СК", "ультраструктура астроцитов", "СК", "астроцитов", "гипертрофию астроцитов", "митохондрий", "ультраструктуры астроцитов", "мозга", "иммунных комплексов", "иммунных", "сыворотка"], "text": "Цель исследования.  Ранее авторами было установлено, что сыворотка крови (СК) нелеченых больных шизофренией при введении в органотипическую культуру (ОК) эмбрионального мозга человека вызывает ультраструктурные дистрофические нарушения астроцитов.\nЦелью настоящего исследования было изучение особенностей действия СК находящихся на монотерапии оланзапином больных шизофренией на астроциты в ОК эмбрионального мозга человека.\nМатериал и методы.\nИзучали влияние СК 33 больных шизофренией (МКБ-10: приступообразно-прогредиентная шизофрения, F20.02; F20.22), полученных до начала, через 8 и 28 нед лечения оланзапином, и 20 здоровых (контроль).\nБыли проведены качественный анализ ультраструктуры клеточных элементов, нейропиля и морфометрическая оценка цитологических параметров астроцитов в ОК эмбрионального мозга человека.\nРезультаты.\nСК больных шизофренией вне зависимости от стадии лечения оланзапином вызывала качественные изменения ультраструктуры астроцитов, но не нейронов и нейропиля.  СК нелеченых пациентов вызывала гипотрофию астроцитов и накопление в них липофусциноподобных включений.\nСК, взятая после 8 нед лечения, таких изменений не вызывала, и ультраструктура астроцитов не отличалась от таковой в контроле.\nСК, взятая через 28 нед лечения, вызывала гипертрофию астроцитов: наблюдалось достоверное увеличение (р≤0,05) площади астроцитов, а также числа митохондрий (р=0,015) при неизмененной объемной плотности.\nЗаключение.\nСК больных шизофренией, полученная до начала и в процессе лечения оланзапином, вызывала противоположно направленные изменения ультраструктуры астроцитов в ОК эмбрионального мозга человека.\nВыявленные различия могут быть связаны с изменениями содержания циркулирующих иммунных комплексов и интерлейкинов в крови и влиянием оланзапина на эти параметры."}
{"span_entity_types": ["PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [514, 50, 425, 487, 802, 992, 1054, 1095, 1167, 1579, 1768], "span_entity_end_chars": [523, 55, 430, 492, 807, 997, 1059, 1100, 1172, 1584, 1773], "span_entity_surface": ["рождением", "родов", "родов", "родов", "родов", "родов", "родов", "родов", "родов", "родов", "родов"], "text": "Цель\nИзучить временные тенденции частоты принятия родов посредством кесарева сечения в Южной Азии и странах Африки южнее Сахары в зависимости от страны и уровня благосостояния.\nМетоды\nДанные для перекрестного исследования были получены из результатов 80 демографических и медицинских обследований, проведенных в 26 странах Южной Азии и странах Африки южнее Сахары.\nВ каждом исследовании производилась оценка частоты принятия родов посредством кесарева сечения как процентного показателя родов, которые завершились рождением живого ребенка, по отношению к уровню благосостояния.\nЗатем производилось сравнение годовых показателей, полученных для каждой страны, с целью выявления повышения количества таких операций.\nРезультаты\nВо всех исследуемых странах, кроме шести, был отмечен рост количества приема родов методом кесарева сечения, но выявленные показатели были стабильно ниже  5% в восемнадцати странах и 10% или менее в остальных восьми странах.\nСреди самых бедных 20% населения принятие родов методом проведения кесарева сечения составило менее  2% родов в 21 исследуемой стране и менее 1% родов в остальных 12 исследуемых странах.\nВ 11 странах частота принятия родов методом кесарева сечения в 40% беднейшей части населения составляла менее 1%.\nВ Республике Чад, Эфиопии, Гвинее, Мадагаскаре, Мали, Мозамбике, Нигере и Нигерии количество кесаревых сечений составляло менее  1% для 80% беднейшей части населения.\nВ сравнении с 22 исследуемыми африканскими странами в четырех исследуемых странах Южной Азии с течением времени было отмечено значительное увеличение количества родов, принимаемых с помощью кесарева сечения.\nТем не менее, частота проведения этой операции в самых бедных слоях населения этих стран стабильно составляла менее  2%.\nВывод\nЧастота приема родов методом кесарева сечения для больших групп населения стран Африки южнее Сахары является очень низкой, вероятно, из-за низкой доступности таких операций."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "DISO", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [44, 457, 747, 1583, 1952, 53, 472, 747, 756, 1146, 1241, 1303, 1583, 1592, 2046, 2079, 44, 94, 284, 307, 338, 347, 338, 457, 464, 1015, 1359, 1961, 1952, 2056, 2056, 2062], "span_entity_end_chars": [61, 480, 764, 1600, 1960, 61, 480, 755, 764, 1156, 1255, 1320, 1591, 1600, 2053, 2091, 52, 121, 293, 321, 355, 355, 346, 471, 471, 1025, 1390, 1969, 1969, 2091, 2061, 2070], "span_entity_surface": ["инфаркта миокарда", "острый инфаркт миокарда", "инфаркта миокарда", "инфаркта миокарда", "инфаркта", "миокарда", "миокарда", "инфаркта", "миокарда", "патологией", "качества жизни", "физических усилий", "инфаркта", "миокарда", "шейного", "позвоночника", "инфаркта", "выраженности личной реакции", "депрессии", "качества жизни", "инфаркта миокарда", "миокарда", "инфаркта", "острый инфаркт", "инфаркт", "депрессией", "активности в повседневной жизни", "миокарда", "инфаркта миокарда", "шейно-грудного отделов позвоночника", "шейно", "грудного"], "text": "Оценка психического состояния больных после инфаркта миокарда и коррекция характера и степени выраженности личной реакции пациента на болезнь - неотъемлемые составляющие физической реабилитации.\nЦель - изучить влияние авторской программы физической реабилитации на распространенность депрессии и показатели качества жизни у больных после инфаркта миокарда в послебольничном периоде.  Пациенты и методы.\nВ исследование были включены 60 пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда.  В основную группу вошли 30 человек, которые занимались по авторской программе физической реабилитации.\nГруппу сравнения составили 30 человек, которые проходили курс реабилитации по схеме, рекомендованной ведущими учеными и общепринятой в Украине для больных после инфаркта миокарда в условиях поликлиники, санатория или реабилитационного центра.\nРезультаты и обсуждение.\nПроведенное исследование показало, что в обеих группах отмечалась положительная динамика, однако более выраженной она была в основной группе, где доля больных с депрессией к концу наблюдения уменьшилась на 61% (р<0,05).  Были проанализированы источники беспокойства больных, вызванные данной патологией, и выявлены причины, которые оказывали максимальное влияние на снижение показателей качества жизни, а именно: необходимость лечиться, ограничение физических усилий и эмоционального напряжения, снижение активности в повседневной жизни.\nВ процессе исследования выявлена положительная динамика у пациентов основной группы, свидетельствующая об эффективности предложенной авторской программы физической реабилитации для лиц после инфаркта миокарда в послебольничном периоде.\nВ частности, в конце исследования 23 (76,7%) пациента не считали свою жизнь неполноценной (р<0,01).\nВ группе сравнения аналогичный показатель регистрировался только у 18 (60%) больных (р<0,05).\nЗаключение.\nПолученные результаты позволяют рекомендовать авторскую программу физической реабилитации для лиц после перенесенного инфаркта миокарда с акцентом на выполнение специальных упражнений динамического характера для шейного и шейно-грудного отделов позвоночника, а также с включением обязательной образовательной программы."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "LABPROC", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "FINDING", "FINDING", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [134, 550, 760, 760, 1525, 134, 1462, 1484, 1525, 1722, 2602, 773, 147, 438, 90, 716, 693, 880, 1538, 2338, 2537, 2352, 2421, 2559, 2654, 1853, 77, 2550, 2614], "span_entity_end_chars": [146, 561, 772, 779, 1537, 153, 1479, 1502, 1544, 1743, 2612, 779, 153, 450, 109, 735, 711, 891, 1544, 2350, 2549, 2362, 2441, 2599, 2675, 1919, 84, 2612, 2675], "span_entity_surface": ["туберкулезом", "туберкулеза", "туберкулезом", "туберкулезом легких", "туберкулезом", "туберкулезом легких", "мокротопозитивных", "культуропозитивных", "туберкулезом легких", "лабораторных анализов", "смертности", "легких", "легких", "туберкулезом", "культуропозитивными", "культуропозитивными", "мокротопозитивными", "туберкулеза", "легких", "туберкулезом", "туберкулезом", "Неучет лиц", "невключение в отчеты", "показатели выявления случаев заболевания", "эффективности лечения", "Показатель непрохождения последующего наблюдения до начала лечения", "мокрото", "занижают показатели выявления случаев заболевания и смертности", "одновременно завышая оценки показателей эффективности лечения"], "text": "Цель\nПроизвести количественную оценку числа случаев отсутствия наблюдения за мокрото- или культуропозитивными пациентами, страдающими туберкулезом легких, с момента диагностирования заболевания до начала лечения, а также обработать результаты по пациентам, которых удалось отследить.\nМетоды\nВ базах данных Ovid, Medline и Global Health был произведен поиск исследований, проведенных в рамках стандартных национальных программ по борьбе с туберкулезом в странах с низкими доходами и доходами ниже среднего уровня, а также в странах с высоким бременем туберкулеза, опубликованных в период с 1994 года по январь 2013 года, и содержащих описания случаев отсутствия наблюдения до начала лечения за мокротопозитивными или культуропозитивными пациентами, страдающими туберкулезом легких.\nДанные по пропорциональному количеству пациентов, которые не начали лечение после диагностирования туберкулеза, были извлечены из исследований, соответствующих критериям включения в данный анализ.\nПо мере возможности, также были исследованы данные по причинам и последствиям, включая прохождение лечения в другом медицинском учреждении.  Также была проведена оценка разнородности и систематических ошибок, связанных с предпочтительной публикацией положительных результатов исследований, а также мета-анализ случайных эффектов по подгруппам (регионам).\nРезультаты\nБыло выявлено 23 исследования, соответствующие критериям включения в данный анализ, которые охватывали в целом 34 706 мокротопозитивных или культуропозитивных пациентов, страдающих туберкулезом легких из 14 стран (8 в Африке, 5 в Азии и 1 в регионе Западной части Тихого океана).\nБольшинство исследований были ретроспективными и включали анализ журналов регистраций результатов лабораторных анализов и прохождения лечения, что позволило выявить случаи непрохождения последующего наблюдения до начала лечения.\nПоказатель непрохождения последующего наблюдения до начала лечения колебался от 4 до 38%, где наиболее высокие значения были отмечены в исследованиях, проводимых в Африке (взвешенная пропорция случайных эффектов, ВП: 18%; 95% доверительный интервал, ДИ: 13–22) и Азии (ВП: 13%; 95% ДИ: 10–15).\nВывод\nНепрохождение пациентами наблюдения от момента обнаружения заболевания до начала лечения, при схожих значениях остальных параметров, может снижать эффект от принимаемых мер по борьбе с туберкулезом.\nНеучет лиц, за которыми не велось наблюдение до начала лечения, и их невключение в отчеты со стандартными показателями программы приводит к тому, что национальные программы по борьбе с туберкулезом занижают показатели выявления случаев заболевания и смертности, одновременно завышая оценки показателей эффективности лечения."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "LABPROC", "FINDING", "ANATOMY", "FINDING", "FINDING", "ANATOMY", "ANATOMY", "FINDING", "DISO", "DISO", "DISO"], "span_entity_start_chars": [87, 200, 221, 276, 306, 467, 543, 588, 637, 2, 70, 627, 267, 100, 363], "span_entity_end_chars": [110, 220, 228, 285, 335, 495, 549, 613, 649, 13, 76, 649, 285, 110, 372], "span_entity_surface": ["центрального карциноида", "экзофитный компонент", "опухоли", "карциноид", "морфологического исследования", "Послеоперационные осложнения", "бронха", "летального исхода не было", "выживаемость", "торакальном", "бронха", "10-летняя выживаемость", "Типичный карциноид", "карциноида", "атипичный"], "text": "В торакальном отделении МНИОИ им.\nП.А. Герцена изолированная резекция бронха по поводу центрального карциноида произведена 25 больным, из них 20 (80%) до операции эндобронхоскопическим методом удален экзофитный компонент опухоли (первый этап хирургического лечения).\nТипичный карциноид на основании данных морфологического исследования диагностирован у 23 (92%), атипичный - у 2 (8%) больных.\nВсем больным выполняли стандартный объем медиастинальной лимфаденэктомии.\nПослеоперационные осложнения второго этапа хирургического лечения (резекции бронха) диагностированы у 6 (33,3%) больных, летального исхода не было.  Общая 5- и 10-летняя выживаемость составила 100 и 96% соответственно."}
{"span_entity_types": ["PHYS", "CHEM", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "INJURY_POISONING", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [13, 36, 189, 219, 319, 326, 332, 342, 368, 446, 453, 686, 1030, 1094, 1271, 1456, 1583, 1691, 1867, 48, 302, 529, 1770, 1855, 1844], "span_entity_end_chars": [23, 46, 215, 223, 324, 328, 339, 347, 378, 450, 465, 697, 1040, 1098, 1277, 1466, 1599, 1701, 1869, 52, 324, 539, 1774, 1869, 1869], "span_entity_surface": ["биомаркеры", "метилртути", "нейротоксического действия", "плод", "ртути", "Hg", "волосах", "крови", "биомаркеры", "MeHg", "нейротоксина", "биомаркеров", "биомаркеры", "MeHg", "золота", "биомаркеры", "нейротоксичности", "Биомаркеры", "Hg", "MeHg", "общем содержании ртути", "биомаркеры", "MeHg", "воздействия Hg", "уменьшения воздействия Hg"], "text": "Цель\nИзучить биомаркеры поступления метилртути (MeHg) у женщин и детей из группы населения, потребляющего морепродукты, в мировом масштабе и охарактеризовать сравнительный риск отдаленного нейротоксического действия на плод.\nМетоды\nБыл проведен поиск опубликованной литературы, в которой сообщалось об общем содержании ртути (Hg) в волосах и крови женщин и детей.\nЭти биомаркеры являются подтвержденными репрезентативными индикаторами содержания MeHg – нейротоксина, обнаруживаемого главным образом в морепродуктах.\nПосле отбора биомаркеры среднего и высокого уровней были разделены по контексту потребления морепродуктов и сгруппированы по категориям.\nМедианные значения распределений биомаркеров для среднего и высокого уровней сравнивались с контрольным уровнем, установленным объединенным экспертным комитетом Продовольственной и сельскохозяйственной организации ООН (ФАО) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).\nРезультаты\nКритериям выбора соответствовали 164 исследования женщин и детей из 43 стран.\nСгруппированные биомаркеры среднего уровня позволяют заключить, что поступление MeHg в несколько раз превышает контрольный уровень ФАО/ВОЗ у представителей населения прибрежных районов, потребляющих морепродукты и проживающих вблизи небольших месторождений золота, и значительно выше контрольного уровня – у потребителей морских млекопитающих в Арктике.\nВ прибрежных районах Юго-Восточной Азии, Западной части Тихого океана и Средиземноморье биомаркеры среднего уровня близки к контрольному уровню.\nНесмотря на то, что две первые группы подвержены более высокому риску нейротоксичности, чем вторая, в указанных прибрежных районах проживает наибольшее число подверженных риску.\nБиомаркеры высокого уровня во всех категориях указывают на то, что поступление MeHg превышает контрольный уровень.\nВывод\nНеобходима разработка стратегий уменьшения воздействия Hg на женщин и детей и эпидемиологического надзора над населением, составляющим группу повышенного риска, большая часть которого проживает в странах с низким и средним уровнями доходов."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "LABPROC", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "FINDING", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [118, 36, 66, 95, 209, 268, 343, 360, 417, 440, 502, 533, 543, 559, 612, 636, 690, 708, 740, 750, 757, 816, 897, 941, 991, 1001, 1102, 1110, 1120, 1173, 1209, 1217, 1266, 1274, 74, 46, 85, 225, 296, 352, 343, 457, 448, 433, 551, 716, 774, 765, 1013, 981, 1019, 1185, 1164, 448, 1155, 417], "span_entity_end_chars": [127, 65, 81, 107, 237, 307, 351, 367, 432, 464, 505, 542, 566, 566, 635, 639, 721, 721, 749, 781, 781, 824, 904, 950, 998, 1017, 1117, 1117, 1143, 1189, 1224, 1224, 1283, 1283, 81, 65, 107, 237, 307, 367, 367, 464, 464, 464, 566, 721, 781, 781, 1017, 998, 1022, 1189, 1189, 456, 1189, 426], "span_entity_surface": ["аневризмы", "патологии дистального отрезка", "несущей артерии", "гемодинамику", "артериовенозной мальформации", "компьютерно-томографической ангиографии", "тромбоза", "артерии", "кровотока М1-М2", "средней мозговой артерии", "АВМ", "кровотока", "отрезка несущей артерии", "артерии", "артериовенозного сброса", "АВМ", "перераспределение потоков крови", "потоков крови", "кровотока", "ветвей средней мозговой артерии", "средней мозговой артерии", "аневризм", "разрыва", "аневризмы", "артерии", "дренирующую вену", "несущей артерии", "артерии", "артериовенозного сброса", "дренирующей вене", "несущей артерии", "артерии", "разрыва аневризмы", "аневризмы", "артерии", "дистального отрезка", "локальную гемодинамику", "мальформации", "ангиографии", "несущей артерии", "тромбоза несущей артерии", "артерии", "мозговой артерии", "ветвей средней мозговой артерии", "несущей артерии", "крови", "артерии", "мозговой артерии", "вену", "сброса из артерии", "АВМ", "вене", "потока в дренирующей вене", "мозговой", "снижению потока в дренирующей вене", "кровотока"], "text": "Цель исследования.\nИзучение влияния патологии дистального отрезка несущей артерии на локальную гемодинамику на уровне аневризмы.\nМатериал и методы.\nВ работе был использован метод математического моделирования артериовенозной мальформации, построенный на основе данных компьютерно-томографической ангиографии пациентов.\nВ модели 1 для имитации тромбоза несущей артерии созданы ситуации последовательного выключения из кровотока М1-М2 ветвей средней мозговой артерии.\nВ модели 2 для имитации эмболизации АВМ моделировали выключение из кровотока отрезка несущей артерии, непосредственно участвующего в формировании артериовенозного сброса АВМ.  Результаты и заключение.\nМодель 1 показала, что перераспределение потоков крови при выключении из кровотока ветвей средней мозговой артерии и увеличение давления в каждой из аневризм примерно на 3 мм рт.ст., что не оказывает существенного влияния на риск разрыва.  Анализ данных модели 2, в которой аневризмы сочетаются с наличием прямого сброса из артерии в дренирующую вену (АВМ) со значительно меньшим периферическим сопротивлением, показал, что выключение несущей артерии и артериовенозного сброса приводит к снижению потока в дренирующей вене и увеличению его в несущей артерии на 60%, что существенно увеличивает риск разрыва аневризмы."}
{"span_entity_types": ["ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "FINDING", "FINDING", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [226, 24, 58, 75, 194, 231, 283, 339, 358, 488, 556, 587, 606, 783, 1323, 1349, 1519, 1537, 1563, 1633, 1802, 1882, 1901, 1980, 58, 75, 160, 145, 9, 48, 203, 299, 283, 279, 374, 410, 544, 622, 630, 639, 874, 1222, 1200, 1200, 1222, 1159, 1295, 1305, 1305, 1349, 1365, 1519, 1509, 1579, 1563, 1725, 1714, 1793, 1917, 1989, 1975, 24, 410, 420, 34, 218, 488, 498, 1633], "span_entity_end_chars": [229, 41, 72, 92, 224, 248, 298, 348, 378, 505, 559, 596, 626, 800, 1329, 1364, 1536, 1543, 1578, 1650, 1815, 1891, 1921, 1995, 62, 79, 172, 172, 41, 92, 224, 305, 287, 305, 378, 427, 559, 626, 645, 645, 877, 1243, 1219, 1207, 1229, 1193, 1329, 1309, 1322, 1353, 1371, 1523, 1543, 1585, 1567, 1738, 1738, 1815, 1921, 1995, 1995, 33, 419, 427, 41, 224, 497, 505, 1642], "span_entity_surface": ["ПКС", "коленного сустава", "мышц-агонистов", "мышц-антагонистов", "передней крестообразной связки", "коленного сустава", "мышц-сгибателей", "сухожилий", "полусухожильной мышц", "коленного сустава", "ПКС", "сухожилий", "полусухожильной мышц", "коленного сустава", "голени", "мышц-сгибателей", "мышц-разгибателей", "голени", "мышц-сгибателей", "коленного сустава", "выздоровления", "сухожилий", "полусухожильной мышц", "сгибания голени", "мышц", "мышц", "остеоартроза", "деформирующего остеоартроза", "нестабильности коленного сустава", "дисбаланс мышц-агонистов и мышц-антагонистов", "крестообразной связки", "голени", "мышц", "сил мышц-сгибателей голени", "мышц", "коленного сустава", "повреждений ПКС", "мышц", "сгибание голени", "голени", "ПКС", "мышцами-разгибателями", "мышцами-сгибателями", "мышцами", "мышцами", "нарушение физиологического баланса", "дисбаланс мышц-разгибателей голени", "мышц", "мышц-разгибателей", "мышц", "голени", "мышц", "дисбаланс мышц-разгибателей голени", "голени", "мышц", "выздоровления", "достижение выздоровления", "достигли выздоровления", "мышц", "голени", "силу сгибания голени", "коленного", "коленного", "сустава", "сустава", "связки", "коленного", "сустава", "коленного"], "text": "В основе нестабильности коленного сустава лежит дисбаланс мышц-агонистов и мышц-антагонистов, который в результате приводит к развитию признаков деформирующего остеоартроза.\nПосле реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава большое значение имеет оценка сил мышц-сгибателей голени.  Существуют гипотезы, что забор сухожилий тонкой и полусухожильной мышц отрицательно влияет на функцию коленного сустава.\nЦель - провести объективную изокинетическую оценку функции коленного сустава на разных этапах оперативного лечения повреждений ПКС, определить влияние забора сухожилий тонкой и полусухожильной мышц на сгибание голени.\nПациенты и методы.\nЗа период с 2012 по 2014 г. были обследованы 44 пациента.\nВсем больным была проведена изокинетическая оценка функции коленного сустава до операции, через 6-8 нед и 3-4 мес после артроскопической аутопластики ПКС.\nПациенты были разделены на 2 группы: в 1-й группе с 6-й недели реабилитация осуществлялась при помощи занятий лечебной физкультурой; во 2-й группе через 6-8 нед после операции больные приступали к изокинетическим тренировкам.  Результаты.\nУ всех пациентов отмечалось значительное нарушение физиологического баланса между мышцами-сгибателями и мышцами-разгибателями.\nУ больных 1-й группы через 3-4 мес после операции дисбаланс мышц-разгибателей голени составил 25-35%, а мышц-сгибателей голени - 10-15%.\nУ пациентов 2-й группы, в протокол реабилитации которых была включена изокинетическая тренировка, через 3-4 мес после операции дисбаланс мышц-разгибателей голени составил 10-15%, а мышц-сгибателей голени - 2-5%.\nЗаключение.\nОбъективная оценка функции коленного сустава доказывает высокую эффективность изокинетических тренировок на достижение выздоровления.\nПациенты, прошедшие курс изокинетических тренировок, достигли выздоровления через 3-4 мес.\nПолученные данные свидетельствуют о том, что забор сухожилий тонкой и полусухожильной мышц не оказывает существенного отрицательного влияния на силу сгибания голени при условии прохождения программы изокинетических тренировок."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "LABPROC", "ANATOMY", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM"], "span_entity_start_chars": [120, 144, 560, 694, 722, 746, 770, 855, 1015, 1179, 1289, 1336, 1360, 1464, 1566, 1709, 1753, 1781, 40, 290, 290, 456, 645, 680, 1172, 943, 930, 1329, 1628, 1781, 686, 951, 1196, 1211, 1354, 133, 573], "span_entity_end_chars": [140, 160, 580, 697, 731, 769, 779, 862, 1028, 1214, 1296, 1357, 1369, 1477, 1586, 1716, 1767, 1788, 48, 304, 313, 463, 652, 697, 1214, 954, 954, 1357, 1636, 1806, 697, 954, 1214, 1214, 1357, 140, 580], "span_entity_surface": ["ротавирусной вакцины", "иммунные реакции", "ротавирусной вакцины", "IgA", "сыворотки", "иммуноферментный анализ", "сыворотки", "вакцины", "сероконверсии", "антиротавирусных антител класса IgA", "вакцины", "анти-ротавирусных IgA", "сыворотке", "сероконверсии", "ВИЧ-неинфицированных", "вакцины", "иммунный ответ", "вакцину", "грудного", "иммунодефицита", "иммунодефицита человека", "грудное", "грудное", "титра антител IgA", "титрам антиротавирусных антител класса IgA", "антител IgA", "ротавирусных антител IgA", "титров анти-ротавирусных IgA", "грудного", "вакцину против ротавируса", "антител IgA", "IgA", "антител класса IgA", "IgA", "IgA", "вакцины", "вакцины"], "text": "Цель  Исследовать эффект воздержания от грудного вскармливания в течение часа до и после каждой вакцинации двумя дозами ротавирусной вакцины на иммунные реакции младенцев.\nМетоды\nВ исследовании, проводимом в Соуэто (Южная Африка), принимали участие пары мать-ребенок, не зараженные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и проходящие «6-недельную» иммунизацию младенцев.\nКаждый ребенок был случайным образом распределен в одну из групп: группу 1, в которой грудное вскармливание не проводилось, по крайней мере, в течение 1 часа до и после введения каждой дозы ротавирусной вакцины, или группу 2, в которой матерям было предложено неограниченное грудное вскармливание.  Для оценки титра антител IgA к ротавирусу в образцах сыворотки использовался иммуноферментный анализ сыворотки, отбираемой у каждого младенца непосредственно перед введением каждой дозы вакцины и через один месяц после введения второй дозы.\nУвеличение в титрах ротавирусных антител IgA в четыре и более раз после вакцинации считалось показателем сероконверсии у младенцев.\nРезультаты  Дети в группе 1 (n = 98) были похожи на детей в группе 2 (n = 106) по своим базовым демографическим характеристикам и титрам антиротавирусных антител класса IgA, полученным в ходе предварительной вакцинации.\nПосле введения второй дозы вакцины средние геометрические величины титров анти-ротавирусных IgA в сыворотке детей из группы 1 были аналогичны данным величинам у детей из группы 2 (Р = 0,685), а частота сероконверсии среди детей в группе 1 была такой же, как и у детей в группе 2 (P = 0,485).\nВывод\nСреди ВИЧ-неинфицированных южноафриканских младенцев воздержание от грудного вскармливания, по крайней мере, в течение 1 часа до и после каждой дозы вакцины не оказало существенного влияния на иммунный ответ младенцев на вакцину против ротавируса."}
{"span_entity_types": ["ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [85, 76, 283, 259, 273, 1040, 1801, 1792, 1801, 1811, 85, 95, 1050, 1040], "span_entity_end_chars": [100, 84, 288, 282, 282, 1056, 1816, 1800, 1810, 1816, 94, 100, 1056, 1049], "span_entity_surface": ["бедренной кости", "перелома", "бедра", "изолированным переломом", "переломом", "бедренный сустав", "бедренной кости", "перелома", "бедренной", "кости", "бедренной", "кости", "сустав", "бедренный"], "text": "Цель  Исследовать применение временного интервала, необходимого для лечения перелома бедренной кости, как индикатора качества травматологических служб.\nМетоды\nБыло произведено сравнение следующих временных интервалов: от получения травмы до приема пациента с изолированным переломом бедра врачом, от приема до проведения операции и от операции до выписки пациента в четырех странах с низким и средним уровнем дохода с соответствующими показателями немецкой больницы, израильской больницы и Национальной базы данных по травмам США с использованием критерия Стьюдента.  Также оценивалось соотношение между зарегистрированными в определенной стране временными интервалами и расходами в этой стране на здравоохранение, а также валовым внутренним продуктом (ВВП), используя коэффициент корреляции смешанных моментов Пирсона.\nРезультаты\nПо сравнению с пациентами из стран с высоким уровнем дохода, пациенты из стран с низким и средним уровнем дохода с намного большей вероятностью являлись мужчинами, лечение проводилось путем введения стержня в бедренный сустав, а временные интервалы от получения травмы до приема врачом, от приема до проведения операции и от операции до выписки были значительно более продолжительными.\nЗначительная обратная корреляция была обнаружена между временным интервалом от получения травмы до приема пациента врачом и государственными расходами на здравоохранение, а также между интервалом от приема у врача до проведения операции и общими расходами на здравоохранение в пересчете на душу населения, государственными расходами на здравоохранение и ВВП.\nЗначительная положительная корреляция была выявлена между временным интервалом от проведения операции до выписки пациента и общими государственными расходами на здравоохранение.\nВывод\nВременные интервалы при лечении перелома бедренной кости являются более продолжительными в странах с низким и средним уровнем доходов, их можно легко измерить, и они в значительной степени коррелируют с доступными и поддающимися количественному измерению данными в сфере здравоохранения и экономики в стране."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "LABPROC", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "DISO", "PHYS", "LABPROC", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [126, 238, 632, 921, 1624, 2256, 57, 238, 260, 402, 763, 991, 1000, 1034, 1437, 1508, 1806, 1860, 828, 1847, 43, 251, 434, 1152, 657, 456, 456, 748, 671, 978, 978, 1020, 1325, 1339, 1486, 1422, 1554, 1694, 1847, 1869, 488, 1787], "span_entity_end_chars": [138, 250, 643, 932, 1635, 2268, 83, 257, 278, 409, 787, 997, 1018, 1060, 1460, 1535, 1832, 1866, 841, 1859, 83, 257, 479, 1164, 698, 479, 470, 787, 698, 997, 990, 1060, 1365, 1365, 1497, 1460, 1573, 1704, 1866, 1887, 514, 1832], "span_entity_surface": ["туберкулезом", "туберкулезом", "туберкулеза", "туберкулеза", "туберкулеза", "туберкулезом", "лекарственной устойчивости", "туберкулезом легких", "бактериовыделением", "мокроты", "лекарственным препаратам", "легких", "бактериовыделением", "лекарственная устойчивость", "лекарствам второй линии", "лекарственной устойчивостью", "лекарственной устойчивости", "легких", "туберкулезной", "туберкулезом", "множественной лекарственной устойчивости", "легких", "тестирование на вирус иммунодефицита человека", "туберкулеза,", "множественной лекарственной устойчивостью", "иммунодефицита человека", "иммунодефицита", "устойчивость к лекарственным препаратам", "лекарственной устойчивостью", "туберкулезом легких", "туберкулезом", "Множественная лекарственная устойчивость", "множественная лекарственная устойчивость", "лекарственная устойчивость", "туберкулеза", "устойчивость к лекарствам второй линии", "Тестирование на ВИЧ", "туберкулез", "туберкулезом легких", "бактериовыделением", "Лекарственная устойчивость", "Распространенность лекарственной устойчивости"], "text": "Цель  Задокументировать распространенность множественной лекарственной устойчивости при первичном и повторном лечении больных туберкулезом в Малави.\nМетоды\nВ 2010-2011 гг. было проведено национальное репрезентативное исследование больных туберкулезом легких с бактериовыделением.\nУ всех согласившихся принять участие в исследовании были собраны демографические и клинические данные и взяты два образца мокроты; кроме того, они прошли тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).  Лекарственная устойчивость полученных образцов была проверена в Центральной референс-лаборатории г.\nЛилонгве, Малави.  Все изоляты микобактерий туберкулеза с выявленной множественной лекарственной устойчивостью были подвергнуты дополнительному тестированию на устойчивость к лекарственным препаратам первой и второй линии в наднациональной туберкулезной референс-лаборатории в Южной Африке.\nРезультаты  В итоге, наличие микобактерий туберкулеза было выявлено у 1777 (83,8%) из 2120 больных туберкулезом легких с бактериовыделением.\nМножественная лекарственная устойчивость была обнаружена у пяти (0,4%) из 1196 изолятов, взятых у лиц, получавших первичное лечение туберкулеза, и у 28 (4,8%) из 581 изолятов, взятых у лиц, получавших повторное лечение.\nИз изолятов, взятых у лиц, получавших повторное лечение после неудачного первичного, множественная лекарственная устойчивость была выявлена в девяти (29%) случаях из 31.\nПритом, что устойчивость к лекарствам второй линии была обнаружена, случаев туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью выявлено не было.\nТестирование на ВИЧ лиц, у которых были выделены изоляты микобактерий туберкулеза, показало наличие вируса у 577 (48,2%) больных, у которых туберкулез был выявлен впервые, и у 386 (66,4%) больных, получавших повторное лечение.\nВывод\nРаспространенность лекарственной устойчивости среди больных туберкулезом легких с бактериовыделением в странах Африки южнее Сахары невелика, что, по-видимому, свидетельствует об эффективности противотуберкулезной программы Малави.\nВ то же время, довольно высокая распространенность таких случаев среди лиц, лечение которых в прошлом не принесло результата, может указывать на необходимость изменения национального подхода к повторному лечению этой подкатегории больных туберкулезом."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "ANATOMY", "LABPROC", "LABPROC", "PHYS", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "PHYS", "DISO", "DISO", "DEVICE", "DEVICE", "FINDING", "FINDING", "LABPROC"], "span_entity_start_chars": [48, 60, 162, 266, 334, 393, 446, 497, 591, 605, 769, 814, 844, 888, 997, 1102, 194, 175, 211, 279, 297, 440, 411, 459, 471, 477, 530, 518, 648, 641, 633, 781, 752, 802, 831, 862, 875, 1021, 1111, 1259, 704, 970, 1375, 1232, 1180], "span_entity_end_chars": [57, 75, 192, 276, 353, 438, 469, 528, 602, 646, 784, 821, 865, 916, 1003, 1110, 196, 192, 223, 294, 313, 443, 438, 469, 473, 495, 533, 528, 652, 646, 646, 784, 784, 804, 834, 865, 879, 1032, 1138, 1261, 709, 975, 1416, 1261, 1204], "span_entity_surface": ["инсулином", "незидиобластоза", "органическим гиперинсулинизмом", "инсулиномы", "лучевая диагностика", "интраоперационное ультразвуковое исследование", "компьютерную томографию", "магнитно-резонансную томографию", "ангиографии", "артериально-стимулированным забором крови", "чрескожного УЗИ", "эндоУЗИ", "интраоперационное УЗИ", "Послеоперационные осложнения", "Умерли", "рецидива", "ОГ", "гиперинсулинизмом", "инсулиномами", "незидиобластоза", "незидиобластозом", "УЗИ", "ультразвуковое исследование", "томографию", "КТ", "болюсным усилением", "МРТ", "томографию", "АСЗК", "крови", "забором крови", "УЗИ", "Чувствительность чрескожного УЗИ", "КТ", "МРТ", "УЗИ", "АСЗК", "летальность", "гипогликемических состояний", "ОГ", "робот", "робот", "хорошие ближайшие и отдаленные результаты", "точной диагностики причины ОГ", "Комплексное обследование"], "text": "Введение.\nЦель работы - оптимизация диагностики инсулином и незидиобластоза и тактики хирургического лечения больных.\nМатериал и методы.\nОперированы 42 больных с органическим гиперинсулинизмом (ОГ).\nПациентов с инсулиномами было 39 (из них у 2 имело место сочетание инсулиномы и незидиобластоза), незидиобластозом - 3.\nДооперационная лучевая диагностика включала чрескожное, эндоскопическое и интраоперационное ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) с болюсным усилением, магнитно-резонансную томографию (МРТ).\nФункциональная диагностика заключалась в использовании ангиографии с артериально-стимулированным забором крови (АСЗК).\nИз лапаротомного доступа оперированы 22 больных, робот-ассистированным методом - 20.\nРезультаты.\nЧувствительность чрескожного УЗИ составила 62,0%, КТ - 76,9%, эндоУЗИ - 83,3%, МРТ - 87,5%, интраоперационное УЗИ - 94,8%, АСЗК - 100%.\nПослеоперационные осложнения после традиционных операций были у 14 больных, после робот-ассистированных - 6.\nУмерли 2 больных, общая летальность составила 4,8%.\nВ отдаленном периоде при медиане наблюдения 18,7 мес рецидива гипогликемических состояний не отмечено ни у одного больного.\nВывод.\nКомплексное обследование больных позволило добиться точной диагностики причины ОГ.\nОрганосохраняющее хирургическое лечение таких больных с применением минимально инвазивных технологий обеспечило хорошие ближайшие и отдаленные результаты."}
{"span_entity_types": ["ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "LABPROC", "FINDING", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "PHYS", "LABPROC", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [121, 825, 843, 1193, 1358, 141, 562, 649, 708, 786, 858, 880, 1039, 1185, 1208, 1262, 1358, 1365, 1389, 112, 100, 100, 92, 141, 210, 361, 314, 335, 314, 335, 482, 498, 547, 562, 631, 681, 728, 769, 869, 895, 861, 959, 959, 1127, 1185, 1208, 92, 1247, 1342], "span_entity_end_chars": [123, 827, 860, 1195, 1373, 168, 579, 660, 718, 788, 860, 892, 1047, 1195, 1235, 1264, 1364, 1373, 1400, 119, 111, 119, 119, 151, 228, 363, 332, 359, 324, 345, 484, 500, 549, 564, 639, 695, 733, 788, 892, 909, 917, 990, 979, 1136, 1192, 1218, 99, 1264, 1356], "span_entity_surface": ["АК", "АК", "персистирующая МР", "АК", "ишемии миокарда", "митральной недостаточностью", "МР II-III степени", "летальность", "осложнений", "МР", "МР", "выживаемость", "клапанов", "пороком АК", "митральной недостаточностью", "МР", "ишемии", "миокарда", "кровопотери", "клапана", "аортального", "аортального клапана", "пороком аортального клапана", "митральной", "клапанном аппарате", "МР", "аортальным пороком", "митральной регургитацией", "аортальным", "митральной", "АК", "МР", "АК", "МР", "клапанов", "качество жизни", "ЭхоКГ", "снижения степени МР", "отдаленную выживаемость", "качество жизни", "снижает отдаленную выживаемость и качество жизни больных", "эхокардиографических параметров", "эхокардиографических", "клапанная", "пороком", "митральной", "пороком", "персистирующая МР", "кровообращения"], "text": "Цель исследования - проанализировать отдаленные результаты хирургического лечения больных с пороком аортального клапана (АК) и сопутствующей митральной недостаточностью в зависимости от объема вмешательства на клапанном аппарате.\nМатериал и методы.\nИзучены 5-летние результаты хирургического лечения 71 больного с аортальным пороком и митральной регургитацией (МР) различной степени.\nПациенты были разделены на три группы: 1-я группа (контрольная) - 40 больных после протезирования АК и отсутствии МР, 2-я группа - 16 больных после протезирования АК при наличии МР II-III степени, 3-я группа - 15 больных после протезирования двух клапанов.\nОценены летальность в отдаленные сроки, качество жизни, количество осложнений и данные ЭхоКГ.\nРезультаты.\nНе выявлено значимого снижения степени МР после изолированного протезирования АК.\nПоказано, что персистирующая МР снижает отдаленную выживаемость и качество жизни больных, а также сопровождается отклонением ряда эхокардиографических параметров от нормальных значений.\nПри протезировании двух клапанов эти показатели не отличались от таковых в группе контроля.\nВывод.\nСимультанная клапанная коррекция может быть целесообразной у больных с пороком АК и умеренной митральной недостаточностью, поскольку персистирующая МР ухудшает отдаленные результаты.\nОднако продолжительный период искусственного кровообращения, ишемии миокарда, большой объем кровопотери требуют взвешенного подхода к планированию расширенных кардиохирургических вмешательств."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "DISO", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "FINDING", "FINDING", "PHYS", "FINDING", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [103, 232, 287, 320, 373, 548, 758, 937, 1167, 1192, 1231, 1357, 1372, 1486, 1534, 1688, 1856, 1877, 2044, 1178, 359, 1500, 2052, 211, 287, 728, 916], "span_entity_end_chars": [110, 239, 297, 328, 382, 555, 765, 944, 1174, 1201, 1238, 1384, 1384, 1496, 1542, 1697, 1863, 1885, 2051, 1189, 370, 1511, 2066, 257, 328, 783, 944], "span_entity_surface": ["асбеста", "асбеста", "смертности", "возрасту", "асбестоза", "асбеста", "асбеста", "асбеста", "смертей", "асбестоза", "смертей", "заболеваемости мезотелиомой", "мезотелиомой", "смертности", "возрасту", "асбестоза", "смертей", "асбестом", "асбеста", "мезотелиомы", "мезотелиомы", "мезотелиомы", "бремя болезней", "уровни использования асбеста на душу населения", "смертности, скорректированной по возрасту", "высокий уровень использования асбеста на душу населения", "уровни использования асбеста"], "text": "Цель\nПроанализировать национальные данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) об использовании асбеста и связанных с ним заболеваний в Европейском регионе.  Методы\nДля каждой из 53 стран были рассчитаны уровни использования асбеста на душу населения (кг/на душу населения/год) и смертности, скорректированной по возрасту (смертей/млн человек/год), от мезотелиомы и асбестоза, используя базы данных Геологической службы США и ВОЗ соответственно.  Далее страны были дополнительно классифицированы по статусу принятия запрета на использование асбеста: ранний запрет (принятый к 2000 г., n = 17), поздний запрет (принятый между 2001—2013 гг., n = 17) и отсутствие запрета (n = 19).\nРезультаты  За период 1920—2012 гг. самый высокий уровень использования асбеста на душу населения был зафиксирован в группе стран, где запрет отсутствует.\nПосле 2000 года страны с ранним и поздним принятием запрета сократили свои уровни использования асбеста до 0,1 кг/чел/год, в то время как в группе стран, не имеющих запрета, сохранялся очень высокий уровень использования, равный 2,2 кг/чел/год.  В период с 1994 по 2010 гг. в Европейском регионе было зарегистрировано 106 180 смертей от мезотелиомы и асбестоза, что составляет 60% от таких смертей в мире.\nВ группе стран с ранним и поздним запретом 16 из 17 и 15 из 17 стран, соответственно, сообщили в ВОЗ данные о заболеваемости мезотелиомой, в то время как в группе, не имеющей запрета, только 6 из 19 стран сообщили такие данные.\nПоказатели смертности от мезотелиомы, скорректированные по возрасту, среди стран с ранним запретом, поздним запретом и отсутствием такового составили 9,4, 3,7 и 3,2 смертей/млн. человек/год соответственно.\nУровни асбестоза для этих групп составили 0,8, 0,9 и 1,5 смертей/млн. человек/год соответственно.  Вывод\nВ Европейском регионе страны с ранним запретом сообщили о большинстве смертей, связанных с асбестом.\nПодобные показатели, тем не менее, могут распространиться на группу стран с отсутствием запрета, так как, вероятно, что в связи с интенсивным использованием асбеста бремя болезней в этих странах увеличится."}
{"span_entity_types": ["LABPROC", "LABPROC", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "LABPROC", "ANATOMY", "DISO", "LABPROC", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "FINDING", "FINDING", "FINDING", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "LABPROC", "PHYS", "LABPROC", "LABPROC", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [741, 749, 799, 861, 1125, 1138, 1153, 1186, 1883, 80, 157, 246, 256, 380, 425, 532, 544, 597, 628, 674, 681, 772, 840, 912, 970, 982, 1055, 1325, 1351, 1387, 1403, 1533, 1546, 1587, 1600, 1652, 1695, 1727, 1750, 1764, 1773, 1792, 1818, 1842, 1907, 1932, 1944, 1955, 1966, 1974, 1998, 2102, 2111, 2125, 178, 170, 157, 871, 846, 882, 970, 1232, 1571, 1665, 2095, 2018, 2028, 1862, 1756, 1782, 1351, 1250, 1288, 1217, 1205, 1055, 1171, 559, 256, 409, 506, 628, 597, 692, 1250, 1695, 1727], "span_entity_end_chars": [747, 755, 811, 880, 1161, 1161, 1161, 1195, 1893, 92, 176, 278, 278, 407, 441, 542, 567, 627, 638, 679, 688, 785, 843, 931, 981, 1004, 1068, 1337, 1373, 1400, 1414, 1536, 1549, 1594, 1603, 1669, 1709, 1746, 1760, 1780, 1780, 1796, 1822, 1847, 1930, 1942, 1953, 1964, 1972, 1982, 2010, 2106, 2114, 2128, 181, 176, 169, 880, 880, 885, 1004, 1242, 1574, 1669, 2106, 2048, 2048, 1867, 1760, 1796, 1357, 1268, 1301, 1242, 1242, 1094, 1195, 567, 270, 423, 542, 645, 645, 739, 1262, 1702, 1738], "span_entity_surface": ["Сабуро", "Чапека", "гельминтозом", "атипичный миокардит", "хронического обструктивного бронхита", "обструктивного бронхита", "бронхита", "пневмонии", "обмороками", "пециломикоза", "пециломикоза легких", "поражение бронхолегочной системы", "бронхолегочной системы", "лабораторно-диагностические", "иммунологические", "лимфоцитов", "Пециломикозную инфекцию", "микроскопического исследования", "морфологии", "кровь", "мокрота", "пециломикозом", "ПЦЛ", "эхокардиографически", "Пециломикоз", "бронхолегочной системы", "инфицирования", "пециломикоза", "йодная недостаточность", "пециломикозом", "эхинококкоз", "ПЦЛ", "ПАМ", "кардиты", "ПАМ", "перемежающую боль", "грудной клетке", "подмышечную впадину", "левую руку", "кончиков пальцев", "пальцев", "руку", "боль", "руках", "обезболивающие средства", "мелоксикам", "тизанидин", "нимесулид", "морфий", "промедол", "флуконазолом", "боли", "ПАМ", "ПЦЛ", "ПЦЛ", "легких", "пециломикоза", "миокардит", "пециломикозный атипичный миокардит", "ПАМ", "Пециломикоз бронхолегочной системы", "альвеолита", "ПЦЛ", "боль", "снятия боли", "временный положительный эффект", "положительный эффект", "живот", "руку", "парализуя руку", "йодная", "бронхиальной астмы", "гельминтозами", "аллергического альвеолита", "экзогенного аллергического альвеолита", "инфицирования грибами рода Paecilomyces", "рецидивирующей пневмонии", "инфекцию", "бронхолегочной", "микологические", "реакцию антигенсвязывания лимфоцитов", "морфологии грибов", "микроскопического исследования морфологии грибов", "выделения культуры грибов на питательных средах", "бронхиальной", "грудной", "подмышечную"], "text": "Цель исследования.\nОтразить достижения России и Узбекистана в изучении проблемы пециломикоза.\nВ задачу исследований входила разработка диагностики и лечения пециломикоза легких (ПЦЛ).\nМатериалы и методы.\nОбследовали 225 лиц, из них 200 больных с поражение бронхолегочной системы грибами рода Paecilomyces и 25 клинически здоровых (контроль).\nИспользовали клинико-анамнестические, лабораторно-диагностические, микологические, иммунологические методы исследования; для дифференциальной диагностики применяли реакцию антигенсвязывания лимфоцитов.\nПециломикозную инфекцию диагностировали на основании микроскопического исследования морфологии грибов в патологическом материале (кровь, мокрота) и выделения культуры грибов на питательных средах (Сабуро, Чапека).\nУ 112 больных пециломикозом, осложненным гельминтозом, изучали тяжелое осложнение ПЦЛ - пециломикозный атипичный миокардит (ПАМ).\nЭти больные обследованы эхокардиографически по общепринятой методике.\nРезультаты.\nПециломикоз бронхолегочной системы, возникающий в результате первичного и вторичного инфицирования грибами рода Paecilomyces, клинически проявлялся в виде хронического обструктивного бронхита (11,5%), рецидивирующей пневмонии (13,5%), экзогенного аллергического альвеолита (37%), бронхиальной астмы (26%), осложненной гельминтозами (12%).\nРаспространению пециломикоза способствует йодная недостаточность, а заражению пециломикозом - эхинококкоз, при этом сама капсула гельминта служит питательной средой для развития мицелиальной формы гриба.\nТяжелым осложнением ПЦЛ являются ПАМ.\nПочти у 50% больных ПЦЛ проявлялись кардиты.\nПри ПАМ больные временами испытывают страх и сильнейшую перемежающую боль.\nСначала она возникала в грудной клетке, иррадиировала в подмышечную впадину, в левую руку до кончиков пальцев, парализуя руку.\nУ некоторых больных боль появлялась в обеих руках с переходом в живот, сопровождаясь обмороками.\nСовременные обезболивающие средства (мелоксикам, тизанидин, нимесулид, морфий, промедол) в сочетании с флуконазолом давали временный положительный эффект.\nЗаключение.\nДля разработки схем эффективного снятия боли при ПАМ у больных ПЦЛ необходимы дальнейшие исследования, в которых должны участвовать также неврологи и анестезиологи."}
{"span_entity_types": ["FINDING", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "DISO", "PHYS", "FINDING", "FINDING", "FINDING", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [1193, 597, 606, 662, 709, 1112, 1127, 1292, 1464, 1528, 1608, 1879, 76, 1061, 1670, 1662, 422, 440, 467, 1127, 1136, 1206, 1688], "span_entity_end_chars": [1204, 603, 613, 669, 715, 1125, 1146, 1298, 1471, 1535, 1615, 1889, 86, 1087, 1693, 1693, 438, 442, 473, 1135, 1146, 1229, 1693], "span_entity_surface": ["доза-эффект", "табака", "возраст", "смертей", "смерти", "респираторных", "сердечно-сосудистых", "смерти", "смертей", "смертей", "смертей", "смертность", "смертности", "онкологических заболеваний", "продолжительность жизни", "снижает продолжительность жизни", "отношения рисков", "ОР", "смерти", "сердечно", "сосудистых", "возраста начала курения", "жизни"], "text": "Цель  Напрямую оценить влияние курения на показатели причинно-обусловленной смертности в Бангладеш.\nМетоды\nИсследование методом «случай-контроль» проводилось по данным наблюдений в аграрном подокруге Матлаб.\nПопуляцию исследования (n = 2213) и контрольную группу (n = 261) составили мужчины в возрасте 25-69 лет, умершие в период между 2003 и 2010 годом в силу связанных и не связанных с курением причин.  Были рассчитаны отношения рисков (ОР) по конкретным причинам смерти для «постоянно куривших» и «никогда не куривших» лиц, с поправками на уровень полученного образования, отношение к жеванию табака и возраст.\nТакже были вычислены доля связанных с курением смертей среди включенных в исслеование случаев смерти, национальные коэффициенты и интегральная вероятность выживания лиц в возрасте 25-69 лет для постоянно курящего и никогда не курившего населения.  Результаты\nДоля постоянно куривших составила 84% среди исследованных случаев и 73% в контрольной группе (ОР: 1,7; доверительный интервал (ДИ) 99%: 1,1–2,5).\nНаиболее высокие риски были отмечены для онкологических заболеваний, наименее высокие — для респираторных, сердечно-сосудистых и других заболеваний.\nБыла установлена связь «доза-эффект» возраста начала курения и количества ежедневно выкуриваемых сигарет или биди с риском смерти.\n32% постоянно курящих 25-летних бангладешских мужчин не доживут до 70-летнего возраста, тогда как среди некурящих эта доля составит 19%.\nВ 2010 году около 25% всех смертей бангладешских мужчин в возрасте 25-69 лет (т. е. 42 000 смертей) были связаны с курением.  Вывод\nКурение является причиной примерно 25% смертей у бангладешских мужчин в возрасте 25-69 лет и снижает продолжительность жизни курильщиков в среднем на семь лет.\nВесьма вероятно, что в отсутствие существенного увеличения темпов отказа от курения (весьма низких среди бангладешских мужчин) сопряженная с курением смертность в Бангладеш продолжит расти."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "LABPROC", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "FINDING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "CHEM", "DISO", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "FINDING", "INJURY_POISONING", "FINDING", "DISO", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "CHEM", "FINDING", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [1227, 30, 53, 59, 79, 88, 126, 136, 151, 181, 281, 294, 306, 492, 508, 537, 558, 625, 651, 660, 668, 690, 699, 718, 727, 748, 766, 775, 932, 800, 875, 1061, 1090, 1233, 2070, 1644, 1607, 962, 995, 1015, 1038, 1111, 231, 248, 270, 891, 79, 1996, 1517, 1502, 806, 813, 1471, 1463, 1491, 1485, 948, 660, 1485, 126, 257, 549, 537, 920, 1671, 1699, 1756, 1770, 1367, 1382, 1297, 1314, 1876, 1491], "span_entity_end_chars": [1230, 49, 58, 76, 87, 93, 135, 148, 175, 191, 292, 303, 320, 513, 513, 557, 570, 639, 659, 667, 678, 698, 707, 726, 737, 756, 774, 788, 940, 803, 896, 1088, 1098, 1248, 2085, 1659, 1620, 976, 1005, 1025, 1046, 1122, 246, 268, 279, 896, 93, 2027, 1523, 1523, 817, 817, 1479, 1479, 1523, 1523, 960, 678, 1490, 148, 268, 559, 570, 940, 1720, 1711, 1810, 1784, 1379, 1409, 1312, 1342, 1925, 1501], "span_entity_surface": ["BSS", "токсическое влияние", "ткани", "переднего отрезка", "сетчатки", "глаза", "растворов", "антибиотиков", "противогрибковых средств", "дженериков", "Гентамицина", "Дифлюкана", "Амфотерицина Б", "переднюю камеру глаза", "глаза", "стерильного раствора", "антибиотиков", "Моксифлоксацин", "дженерик", "Аскетин", "Цефуроксим", "дженерик", "Амикацин", "дженерик", "Гентамицин", "Дифлюкан", "дженерик", "Амфотерицин Б", "раствора", "BSS", "переднюю камеру глаза", "противогрибковых препаратов", "Дифлюкан", "Моксифлоксацина", "Моксифлоксацина", "гистологических", "задней камере", "Моксифлоксацин", "Цефуроксим", "Гентамицин", "Амикацин", "Амфотерицин", "Моксифлоксацина", "Аскетина Цефуроксима", "Амикацина", "глаза", "сетчатки глаза", "отсутствие токсических эффектов", "клеток", "эндотелиальных клеток", "парный глаз", "глаз", "эпителия", "заднего эпителия", "цитоплазмы эндотелиальных клеток", "отека цитоплазмы эндотелиальных клеток", "антибиотиков", "Аскетин Цефуроксим", "отека", "растворов антибиотиков", "Цефуроксима", "раствора а", "стерильного раствора антибиотиков", "стерильного раствора", "не было отмечено проявления токсического действия", "токсического", "отсутствовала воспалительная или аллергическая реакция", "воспалительная", "антибиотиков", "противогрибковых препаратов", "переднюю камеру", "концентрированных' растворов", "безопасность интракамерального введения растворов", "цитоплазмы"], "text": "Цель - изучить в эксперименте токсическое влияние на ткани переднего отрезка и сетчатки глаза кроликов различных концентраций растворов антибиотиков и противогрибковых средств и их дженериков, в том числе российского производства (Моксифлоксацина, Аскетина Цефуроксима, Амикацина, Гентамицина, Дифлюкана и Амфотерицина Б), вводимых интракамерально.\nМатериал и методы.\nЭксперимент проведен на 13 кроликах породы шиншилла.  Животные были разделены на 2 группы.\nВ 1-ю группу вошли 6 кроликов, в переднюю камеру глаза которых вводили 0,2 мл стерильного раствора антибиотиков в концентрации, пригодной для внутривенного введения (Моксифлоксацин 1,6 мг/мл, дженерик Аскетин Цефуроксим 125 мг/мл, дженерик Амикацин 50 мг/мл, дженерик Гентамицин 40 мг/мл, Дифлюкан 2 мг/мл, дженерик Амфотерицин Б 50 мг/мл и BSS в парный глаз в качестве контроля); 2-ю группу составили 7 кроликов, в переднюю камеру глаза которых вводили 0,2 мл стерильного раствора тех же антибиотиков (Моксифлоксацин 150 и 500 мкг/мл, Цефуроксим 1 мг/мл, Гентамицин 200 мкг/мл, Амикацин 400 мкг/мл) и противогрибковых препаратов (Дифлюкан 10 мкг/мл и Амфотерицин Б 10 мкг/мл) в высоких разведениях.\nРезультаты.\nВ 1-й группе токсических эффектов при введении раствора BSS и Моксифлоксацина в дозе 1,6 мг/мл не отмечали.  После введения в переднюю камеру 'концентрированных' растворов остальных вышеуказанных антибиотиков и противогрибковых препаратов отмечали в той или иной степени реактивные изменения заднего эпителия - от отека цитоплазмы эндотелиальных клеток до отслоения и полной их десквамации, - а также появление фибринозного экссудата в задней камере.\nВо 2-й группе во всех гистологических препаратах не было отмечено проявления токсического действия исследуемых лекарственных средств, отсутствовала воспалительная или аллергическая реакция.\nЗаключение.\nРезультаты данной экспериментальной работы доказали безопасность интракамерального введения растворов вышеуказанных лекарственных препаратов в высоких разведениях, а также отсутствие токсических эффектов после интракамерального введения раствора Моксифлоксацина в концентрации, пригодной для внутривенного введения (1,6 мг/мл)."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "FINDING", "PHYS", "FINDING", "ANATOMY", "FINDING", "PHYS", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [26, 2423, 56, 245, 351, 470, 1042, 1282, 1537, 1596, 2174, 2385, 31, 40, 26, 125, 258, 209, 1282, 1596, 1877, 1877, 1970, 1950, 2106, 2088, 2187, 2139, 2359, 2398], "span_entity_end_chars": [30, 2453, 84, 273, 381, 500, 1064, 1298, 1562, 1612, 2202, 2413, 46, 46, 46, 149, 273, 244, 1292, 1606, 1893, 1887, 2000, 2000, 2120, 2120, 2202, 2202, 2384, 2413], "span_entity_surface": ["рака", "постмастэктомическим синдромом", "постмастэктомический синдром", "вегетативной нервной системы", "постмастэктомическим синдромом", "постмастэктомическим синдромом", "вегетативной регуляции", "сердечного ритма", "вегетативного обеспечения", "сердечного ритма", "вегетативной нервной системы", "вегетативной нервной системы", "молочной железы", "железы", "рака молочной железы", "функциональные нарушения", "нервной системы", "изменений функционального состояния", "сердечного", "сердечного", "сердечного ритма", "сердечного", "активности регуляторных систем", "улучшение суммарной активности регуляторных систем", "стресс-индекса", "снижение значений стресс-индекса", "нервной системы", "расширение адаптивных возможностей вегетативной нервной системы", "функционального состояния", "нервной системы"], "text": "Частым следствием лечения рака молочной железы является постмастэктомический синдром, сочетающий в себе психоэмоциональные и функциональные нарушения со стороны различных систем.\nЦель - определить особенности изменений функционального состояния вегетативной нервной системы под влиянием дифференцированной программы физической реабилитации у женщин с постмастэктомическим синдромом на стационарном этапе.\nПациенты и методы.  В исследовании принимали участие 50 женщин с постмастэктомическим синдромом, которым была выполнена радикальная мастэктомия по Маддену.\nМетодом случайной выборки женщины были разделены на 2 группы: основную и группу сравнения, по 25 человек в каждой.\nСредний возраст обследуемых женщин основной группы составил 55,44±1,06 года, группы сравнения - 55,60±1,14 года.\nПрограмма реабилитации женщин основной группы базировалась на индивидуальном подборе средств физической реабилитации с соблюдением основных принципов, дифференцированном выборе статических и динамических дыхательных упражнений с учетом выявленного типа вегетативной регуляции, выполнении постизометрической релаксации, лимфодренажного массажа по Воддеру и аутотренинга по И.Г. Шульцу.\nПациентки группы сравнения занимались лечебной гимнастикой по методике Т.И. Грушиной.\nАнализ вариабельности сердечного ритма проводился дважды: на 2-3-й день после оперативного вмешательства и на 19-20-й день пребывания в стационаре.\nВ работе использовались методы математической статистики.\nРезультаты.\nПроведенная работа позволяет говорить о сниженных резервах вегетативного обеспечения, уменьшении общей вариабельности сердечного ритма, повышенном напряжении адаптационных механизмов у данного контингента женщин.  Данное исследование свидетельствует о положительном влиянии разработанной программы физической реабилитации на коррекцию большинства временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма.\nВ конце формирующего эксперимента показаны достоверное улучшение суммарной активности регуляторных систем за счет высокочастотного, низкочастотного и очень низкочастотного компонентов спектра, снижение значений стресс-индекса, амплитуды моды и расширение адаптивных возможностей вегетативной нервной системы у женщин основной группы.\nЗаключение.\nРазработанная программа физической реабилитации может быть использована в практике профильных отделений для коррекции функционального состояния вегетативной нервной системы женщин с постмастэктомическим синдромом."}
{"span_entity_types": ["DISO", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "DISO", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "FINDING", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "DISO", "FINDING", "PHYS", "DISO", "PHYS", "PHYS", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [558, 144, 293, 480, 506, 514, 543, 617, 818, 912, 949, 1098, 1145, 1402, 1635, 497, 531, 1624, 401, 843, 76, 152, 1643], "span_entity_end_chars": [565, 162, 297, 501, 512, 526, 553, 627, 830, 922, 961, 1108, 1152, 1424, 1653, 501, 540, 1653, 405, 852, 86, 162, 1653], "span_entity_surface": ["малярии", "детской смертности", "роды", "регидратационной соли", "диарее", "антибиотиков", "артемизина", "смертности", "антибиотиков", "смертности", "спасти жизни", "смертности", "смертей", "материнской смертности", "детской смертности", "соли", "пневмонии", "сокращению детской смертности", "роды", "пневмонии", "беременных", "смертности", "смертности"], "text": "Цель\nОпределить воздействие отмены платы за медицинские услуги, взимаемой с беременных женщин и детей младше пяти лет, на уровень материнской и детской смертности в Буркина-Фасо.\nМетоды\nДва административных округа в регионе Сахель в сентябре 2008 года отменили плату, взимаемую с пациентов за роды в медицинском стационаре и за медицинские консультации для детей.\nРезультаты оценили по 4 показателям: роды в медицинском стационаре, получение детьми от 1 до 59 месяцев пероральной регидратационной соли при диарее, антибиотиков при пневмонии и артемизина при малярии.\nМы смоделировали воздействие изменений на уровень смертности с помощью инструмента «Спасенные жизни», используя несколько сценариев.\nРезультаты\nРезультаты улучшились по всем четырем показателям, однако улучшение статистических данных по использованию антибиотиков при лечении пневмонии не было достаточно высоким.\nВ отношении влияния на уровень смертности предпринятые меры помогли спасти жизни примерно 593 детей (оцениваемый диапазон 168–1060) в обоих округах в течение одного года.\nЭто позволило понизить предполагаемый уровень смертности детей в возрасте младше 5 лет с 235 смертей на 1000 рожденных живыми в 2008 году до 210 (оцениваемый диапазон 189–228) в 2009 году.\nЕсли предпринять аналогичные меры по всей стране, это позволит сохранить от 14 000 до 19 000 детских жизней в год (оцениваемый диапазон 4000–28 000).\nПоказатели материнской смертности понизились незначительно во всех рассматриваемых сценариях.\nВывод\nВ данной ситуации отмена платы, взимаемой с пациентов, позволила повысить уровень пользования медицинскими услугами и способствовала сокращению детской смертности."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "CHEM", "ANATOMY", "CHEM", "ANATOMY", "CHEM", "ANATOMY", "FINDING", "DISO", "FINDING", "DISO", "PHYS", "DISO", "FINDING", "PHYS", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "LABPROC", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "FINDING", "FINDING", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [46, 120, 377, 787, 968, 1053, 1294, 120, 130, 141, 353, 418, 431, 606, 619, 709, 907, 1100, 1148, 1389, 1524, 1606, 1734, 1749, 1784, 1849, 34, 54, 61, 120, 163, 227, 276, 319, 344, 441, 431, 538, 629, 619, 687, 742, 787, 796, 841, 918, 907, 687, 1010, 1053, 1062, 1173, 1301, 1328, 1272, 1455, 1446, 1500, 1506, 1596, 1775, 1016, 1675, 1841], "span_entity_end_chars": [59, 138, 380, 817, 971, 1083, 1326, 129, 138, 161, 375, 428, 446, 616, 634, 740, 925, 1119, 1153, 1421, 1548, 1609, 1739, 1765, 1787, 1852, 59, 59, 64, 161, 168, 230, 281, 322, 375, 446, 440, 572, 634, 628, 697, 745, 795, 806, 844, 925, 917, 740, 1013, 1061, 1072, 1176, 1310, 1331, 1355, 1458, 1458, 1503, 1522, 1609, 1787, 1083, 1765, 1900], "span_entity_surface": ["болезни почек", "инфарктом миокарда", "СКФ", "сердечно-сосудистых осложнений", "КИН", "сердечно-сосудистые осложнения", "острой сердечной недостаточности", "инфарктом", "миокарда", "подъемом сегмента ST", "клубочковой фильтрации", "креатинина", "сыворотке крови", "креатинина", "сыворотке крови", "рентгеноконтрастными веществами", "коронарных сосудах", "смертельных исходов", "ИМпST", "предикторами смертельного исхода", "Несмертельные осложнения", "СКФ", "ИМпST", "летальные исходы", "СКФ", "ХБП", "хронической болезни почек", "почек", "ХБП", "инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST", "ИМпST", "ХБП", "ИМпST", "ХБП", "скорость клубочковой фильтрации", "крови", "сыворотке", "рентгеноконтрастному вмешательству", "крови", "сыворотке", "нефропатии", "КИН", "сердечно", "сосудистых", "ХБП", "сосудах", "коронарных", "нефропатии, вызванной рентгеноконтрастными веществами", "ХБП", "сердечно", "сосудистые", "ХБП", "сердечной", "ОСН", "клинически выраженной острой сердечной недостаточности (ОСН) II-IV класса по Killip", "СКФ", "снижение СКФ", "КИН", "ОСН Killip II-IV", "снижением СКФ", "снижение СКФ", "1,5 раза чаще отмечались нефатальные сердечно-сосудистые осложнения", "предиктором неблагоприятного течения госпитального периода ИМпST, включая летальные исходы", "наличие ХБП не имело самостоятельного клинического значения"], "text": "Цель исследования.\nОценка влияния хронической болезни почек (ХБП) на прогноз во время пребывания в стационаре у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), уточнение факторов, реализующих неблагоприятное влияние ХБП.\nМатериалы и методы.\nОбследовали 954 больных ИМпST, у 338 (35,4%) верифицирован диагноз ХБП.\nУ всех рассчитывали скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формулам CKD-EPI с учетом уровня креатинина в сыворотке крови при поступлении в стационар и перед выпиской (на 10-12-е сутки).\nУ пациентов, подвергшихся рентгеноконтрастному вмешательству, дополнительно определен уровень креатинина в сыворотке крови на 2-3-е сутки после исследования с целью выявления нефропатии, вызванной рентгеноконтрастными веществами (КИН).\nВ госпитальный период проведена оценка сердечно-сосудистых осложнений.\nРезультаты.\nБольным с ХБП значительно реже проводились эндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах, но в 2 раза чаще зарегистрированы случаи КИН.\nВ госпитальном периоде у пациентов с ХБП в 1,5 раза чаще отмечались нефатальные сердечно-сосудистые осложнения.\nШансы развития смертельных исходов как в общей выборке больных ИМпST, так и при наличии ХБП возрастали в 3,5 и 3,1 раза соответственно в возрастной категории старше 60 лет, а при наличии клинически выраженной острой сердечной недостаточности (ОСН) II-IV класса по Killip - в 7,9 и 5,8 раза.\nНезависимыми предикторами смертельного исхода в общей выборке явились снижение СКФ при поступлении менее 60 мл/мин/1,73 м2, КИН и ОСН Killip II-IV. Несмертельные осложнения госпитального периода ассоциировались также со снижением СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 при поступлении.\nЗаключение.\nНезависимым предиктором неблагоприятного течения госпитального периода ИМпST, включая летальные исходы, явилось снижение СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 при поступлении в стационар; наличие ХБП не имело самостоятельного клинического значения."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "FINDING", "PHYS", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [279, 333, 363, 0, 33, 237, 265, 279, 289, 333, 363, 389, 454, 543, 569, 609, 752, 764, 803, 26, 10, 0, 84, 803, 815, 673, 308, 721, 296, 302, 466, 57, 57, 252, 348, 401, 363, 592, 592, 577, 543, 161, 192, 178], "span_entity_end_chars": [306, 353, 407, 9, 44, 262, 276, 288, 306, 361, 388, 407, 471, 568, 589, 612, 761, 776, 821, 30, 30, 30, 90, 814, 821, 683, 311, 724, 306, 306, 471, 90, 83, 262, 353, 407, 378, 597, 612, 589, 589, 201, 201, 201], "span_entity_surface": ["тромбозом нижней полой вены", "колоректальным раком", "метастатическое поражение правой доли печени", "Метастазы", "надпочечник", "колоректальных метастазах", "надпочечник", "тромбозом", "нижней полой вены", "колоректальным раком pT3N2M1", "метастатическое поражение", "правой доли печени", "сигмовидной кишки", "метастатическое поражение", "правого надпочечника", "НПВ", "метастаза", "надпочечнике", "опухолевого тромба", "рака", "колоректального рака", "Метастазы колоректального рака", "печени", "опухолевого", "тромба", "сосудистой", "НПВ", "НПВ", "полой вены", "вены", "кишки", "метастатическим поражением печени", "метастатическим поражением", "метастазах", "раком", "печени", "метастатическое", "тромб", "тромб в просвете НПВ", "надпочечника", "метастатическое поражение правого надпочечника", "ухудшают прогноз долгосрочного выживания", "выживания", "долгосрочного выживания"], "text": "Метастазы колоректального рака в надпочечник у больных с метастатическим поражением печени развиваются в 1,8% наблюдений (синхронно или метахронно) и достоверно ухудшают прогноз долгосрочного выживания.\nВ литературе отсутствуют данные о колоректальных метастазах в надпочечник с тромбозом нижней полой вены (НПВ).\nУ больной 57 лет с колоректальным раком pT3N2M1 (метастатическое поражение правой доли печени), перенесшей паллиативную дистальную резекцию сигмовидной кишки, правостороннюю гемигепатэктомию и 8 курсов полихимиотерапии, выявлены метастатическое поражение правого надпочечника и тромб в просвете НПВ.\nВыполнена правосторонняя адреналэктомия.\nВ условиях полной сосудистой изоляции произведена тромбэктомия из НПВ.\nС учетом резектабельности метастаза в надпочечнике и небольшой протяженности опухолевого тромба считают оправданной описанную хирургическую тактику, однако вопрос о назначении неоадъювантной химиотерапии остается дискутабельным."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "CHEM", "DISO", "PHYS", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "CHEM", "DISO", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "LABPROC", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "DISO", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "DISO", "DISO", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "CHEM", "CHEM", "DISO", "FINDING", "ANATOMY", "CHEM", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "CHEM", "DISO", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "DISO", "PHYS", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "CHEM", "DISO", "DISO", "PHYS", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "CHEM", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO"], "span_entity_start_chars": [0, 21, 59, 117, 180, 224, 233, 244, 256, 273, 368, 379, 406, 487, 528, 660, 708, 745, 758, 794, 805, 884, 985, 998, 1035, 1046, 1088, 1154, 1328, 1339, 1402, 1431, 1502, 1561, 1572, 1695, 1772, 1783, 1808, 1815, 1844, 1900, 1935, 2071, 2099, 2186, 2234, 2271, 2343, 37, 59, 101, 136, 281, 379, 431, 413, 439, 447, 498, 512, 520, 540, 548, 556, 668, 635, 921, 953, 1014, 1071, 1205, 1205, 758, 1268, 1339, 1197, 1321, 1378, 1352, 1402, 1451, 1526, 1489, 1572, 1655, 1644, 1764, 1783, 1834, 1854, 1910, 1954, 2089, 2108, 2178, 2160, 2197, 2197, 2258, 2280, 2357], "span_entity_end_chars": [8, 43, 65, 124, 186, 232, 243, 253, 272, 286, 378, 385, 410, 494, 536, 673, 742, 755, 769, 804, 813, 900, 995, 1007, 1045, 1055, 1106, 1175, 1338, 1349, 1412, 1435, 1510, 1571, 1582, 1705, 1782, 1794, 1813, 1842, 1863, 1919, 1963, 2096, 2114, 2196, 2254, 2277, 2356, 43, 83, 124, 186, 286, 403, 438, 438, 452, 452, 511, 525, 525, 547, 561, 561, 673, 659, 939, 982, 1024, 1087, 1213, 1215, 767, 1271, 1347, 1215, 1349, 1392, 1377, 1410, 1474, 1549, 1510, 1580, 1661, 1661, 1782, 1792, 1842, 1863, 1919, 1963, 2096, 2114, 2184, 2184, 2208, 2206, 2277, 2284, 2377], "span_entity_surface": ["Клаудины", "трансмембранных белков", "белкам", "клетках", "белков", "аномалий", "экспрессии", "клаудинов", "новообразованиях", "толстой кишки", "экспрессии", "белков", "раке", "образцы", "биоптаты", "толстой кишки", "иммуногистохимическое исследование", "антителами", "клаудинам-1", "экспрессия", "маркеров", "новообразованиях", "антителами", "клаудинам", "экспрессия", "клаудинов", "слизистой оболочке", "зубчатых образованиях", "экспрессии", "клаудина-1", "клаудина-3", "раке", "аденомах", "Экспрессия", "клаудина-4", "экспрессия", "экспрессии", "клаудинов-1", "раком", "гиперпластическими полипами", "зубчатыми аденомами", "зубчатыми аденомами", "тубуловорсинчатыми аденомами", "гиперпластических полипов", "зубчатых аденом", "Экспрессия", "зубчатых образований", "аденом", "канцерогенеза", "белков", "белкам плотных контактов", "злокачественных клетках", "структурные и функциональные изменения этих белков", "кишки", "белков плотных контактов", "полипах", "доброкачественных полипах", "толстой кишки", "кишки", "аденокарцином", "толстой кишки", "кишки", "полипов", "толстой кишки", "кишки", "кишки", "предопухолевых поражений", "слизистой оболочке", "Иммуногистохимическая реакция", "мембранный", "новообразованиям", "клаудина", "клаудина-1", "клаудинам", "рак", "клаудина", "уровень клаудина-1", "уровня экспрессии клаудина-1", "аденокарциномы", "степени злокачественности", "клаудина", "зубчатыми образованиями", "зубчатыми образованиями", "классических аденомах", "клаудина", "аденом", "тубулярных аденом", "уровнях экспрессии", "клаудинов", "полипами", "аденомами", "аденомами", "аденомами", "полипов", "аденом", "аденом", "тубуловорсинчатых аденом", "клаудинов-1", "клаудинов", "классических аденом", "рака", "зубчатых образований"], "text": "Клаудины - семейство трансмембранных белков, относящихся к белкам плотных контактов.\nДоказано, что в злокачественных клетках происходят структурные и функциональные изменения этих белков, однако работы, посвященные изучению аномалий экспрессии клаудинов в новообразованиях толстой кишки, крайне немногочисленны, данные различных авторов противоречивы.\nЦель - изучение экспрессии белков плотных контактов в раке и доброкачественных полипах толстой кишки.\nМатериал и методы.\nБыли отобраны образцы 32 аденокарцином толстой кишки и биоптаты 86 полипов толстой кишки, из которых сформировано шесть групп в соответствии с классификацией ВОЗ предопухолевых поражений толстой кишки 2010 г.\nВо всех случаях проведено иммуногистохимическое исследование с антителами к клаудинам-1, 3 и 4.\nВ каждом случае экспрессия маркеров оценивалась по системе, предложенной G. Sheehan и соавт. (2007) как в новообразованиях, так и в прилежащей слизистой оболочке.\nРезультаты.\nИммуногистохимическая реакция с антителами к клаудинам имеет мембранный характер; экспрессия клаудинов в прилежащей к новообразованиям слизистой оболочке во всех случаях приближалась к максимальной.\nВ зубчатых образованиях выявлен самый низкий уровень клаудина-1 (p<0,05) по сравнению с другими группами.\nВ группе 'рак' наблюдалась умеренная отрицательная взаимосвязь уровня экспрессии клаудина-1 и степени злокачественности аденокарциномы.\nУровень клаудина-3 достоверно выше в раке по сравнению с зубчатыми образованиями (p=0,034) и в классических аденомах по сравнению с зубчатыми образованиями (p=0,025).\nЭкспрессия клаудина-4 была выраженной в большинстве случаев, за исключением группы тубулярных аденом, в которой преобладала умеренная экспрессия.  Заключение.\nОтсутствие статистически значимой разницы в уровнях экспрессии клаудинов-1, 3 и 4 между раком, гиперпластическими полипами, зубчатыми аденомами на широком основании, традиционными зубчатыми аденомами, тубулярными и тубуловорсинчатыми аденомами, но появление достоверных различий после укрупнения групп может свидетельствовать об общем пути развития у гиперпластических полипов и зубчатых аденом на широком основании, а также у тубулярных и тубуловорсинчатых аденом.\nЭкспрессия клаудинов-1 и 3 указывает на отличие зубчатых образований от классических аденом и рака, что подтверждает концепцию собственного 'зубчатого' пути канцерогенеза зубчатых образований."}
{"span_entity_types": ["FINDING", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "LABPROC", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DEVICE", "FINDING", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "LABPROC"], "span_entity_start_chars": [15, 42, 56, 67, 80, 98, 118, 125, 296, 491, 511, 532, 555, 583, 619, 268, 611, 312, 296, 296, 118, 448, 286], "span_entity_end_chars": [41, 54, 65, 77, 87, 117, 124, 129, 318, 499, 520, 543, 562, 595, 626, 273, 626, 318, 311, 304, 129, 462, 318], "span_entity_surface": ["анальгетическую активность", "парацетамола", "анальгина", "дексалгина", "плацебо", "электротестирования", "пульпы", "зуба", "болевого порога пульпы", "анальгин", "дексалгин", "парацетамол", "плацебо", "парацетамола", "плацебо", "ЭОМ-3", "эффекту плацебо", "пульпы", "болевого порога", "болевого", "пульпы зуба", "Высота эффекта", "измерение болевого порога пульпы"], "text": "Цель - оценить анальгетическую активность парацетамола, анальгина, дексалгина и плацебо с помощью электротестирования пульпы зуба.\nРандомизированное слепое исследование выполнено на 112 добровольцах (52 мужчинах и 70 женщинах) в возрасте 19-28 лет.\nС помощью аппарата ЭОМ-3 проводилось измерение болевого порога пульпы до и после приема лекарств реr os через 15, 30, 45 и 60 мин.\nПарные t- и χ2-тесты были использованы для статистического анализа.\nВысота эффекта наблюдалась на 30-й минуте: анальгин - 9,4 мкА, дексалгин - 8,7 мкА, парацетамол - 6,5 мкА, плацебо - 5,2 мкА. Действие парацетамола приближается к эффекту плацебо."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "FINDING", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "FINDING", "DISO", "PHYS", "DISO", "FINDING", "ANATOMY", "FINDING", "ANATOMY", "PHYS", "FINDING", "FINDING", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [590, 46, 205, 243, 274, 284, 344, 600, 837, 1068, 1511, 1534, 36, 267, 827, 976, 957, 1196, 1311, 1437, 1566, 1547, 1698, 1831, 1846, 17, 243, 808, 1518, 1831, 1172, 1413, 1653], "span_entity_end_chars": [597, 70, 230, 264, 281, 289, 355, 624, 861, 1076, 1522, 1545, 43, 289, 834, 983, 983, 1204, 1319, 1445, 1573, 1573, 1704, 1854, 1854, 70, 255, 834, 1522, 1845, 1204, 1445, 1662], "span_entity_surface": ["диабета", "преддиабетного состояния", "антропометрические данные", "артериальном давлении", "глюкозы", "крови", "биомаркеров", "преддиабетного состояния", "преддиабетного состояния", "диабетом", "массой тела", "гипертензии", "диабета", "уровне глюкозы в крови", "диабета", "диабета", "распространенность диабета", "диабетом", "диабетом", "диабетом", "диабета", "Распространенность диабета", "диабет", "заболеваемости диабетом", "диабетом", "распространенность диабета и преддиабетного состояния", "артериальном", "распространенность диабета", "тела", "заболеваемости", "Вероятность заболевания диабетом", "вероятность заболевания диабетом", "взрослого"], "text": "Цель  Определить распространенность диабета и преддиабетного состояния в Бангладеш на основе данных национального исследования и идентифицировать факторы риска.\nМетоды\nПолучены социально-демографические и антропометрические данные и данные об артериальном давлении и уровне глюкозы в крови у 7541 человека в возрасте 35 лет и старше из выборки биомаркеров, полученных в рамках Исследования в области демографии и здравоохранения Бангладеш (2011 г.), представлявшего собой национальное репрезентативное исследование со стратифицированной многоступенчатой кластерной выборкой.  Факторы риска диабета и преддиабетного состояния определялись с помощью многоуровневых логистических регрессионных моделей с поправкой на кластеризацию в пределах домохозяйств и общин.\nРезультаты\nСтандартизованная по возрасту общая распространенность диабета и преддиабетного состояния составляла 9,7% и 22,4% соответственно.  Среди городских жителей стандартизованная по возрасту распространенность диабета составляла 15,2% по сравнению с 8,3% среди сельских жителей.\nВ итоге, 56,0% больных диабетом не подозревали о наличии у них подобного состояния и только 39,5% регулярно проходили лечение.\nВероятность заболевания диабетом у лиц в возрасте 55-59 лет была почти вдвое выше, чем у лиц в возрасте 35-39 лет.\nВероятность заболевания диабетом была выше у участников исследования из богатейших домохозяйств, чем из беднейших.\nК тому же, вероятность заболевания диабетом также в значительной степени была связана с уровнем образования, массой тела и наличием гипертензии.\nРаспространенность диабета значительно варьировалась по регионам проживания.\nВывод  Почти у одной десятой взрослого населения Бангладеш обнаруживается диабет, который недавно стал одной из основных проблем здравоохранения.\nНеобходимо принятие срочных мер по противодействию повышению заболеваемости диабетом посредством улучшения диагностики, информированности, профилактики и лечения."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "DISO", "DISO", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "DISO"], "span_entity_start_chars": [1640, 1401, 1420, 1741, 1420, 1578, 1589, 1631, 1219, 1429, 1410], "span_entity_end_chars": [1645, 1408, 1451, 1767, 1428, 1586, 1618, 1637, 1227, 1439, 1415], "span_entity_surface": ["астма", "диабета", "сердечно-сосудистых заболеваний", "неинфекционных заболеваний", "сердечно", "травмами", "неинфекционными заболеваниями", "диабет", "травмами", "сосудистых", "астмы"], "text": "Цель  Определить влияние катастрофических расходов на медицинские услуги в Непале и выявить, какие заболевания в большинстве случаев связаны с этими расходами, а также частоту возникновения этих заболеваний.\nМетоды\nС ноября 2011 г. по январь 2012 г было проведено перекрестное исследование среди населения пяти муниципальных образований Долины Катманду.\nРасходы на медицинские услуги для всех домашних хозяйств, принимавших участие в исследовании, признавались катастрофическими, если за предыдущие 30 дней они превышали 10% от общих расходов домашнего хозяйства за этот период..\nБыли оценены влияние и величина катастрофических расходов на медицинские услуги.\nБыли определены заболевания, которые чаще всего связаны с такими расходами, при помощи модели пуассоновской регрессии и оценено распределение расходов по экономическим квинтилям домашних хозяйств при помощи индекса концентрации.  Результаты\nВсего 284 из 1997 домашних хозяйств в Катманду, участвовавших в исследовании, что составляет 13,8% после поправки на размер выборки, сообщили о катастрофических расходах на медицинские услуги за 30 дней, предшествовавших опросу.  После поправки с учетом возможных неизвестных факторов эти расходы оказались связаны с травмами, в особенности полученными в результате дорожных происшествий.\nВ домашних хозяйствах, относящихся к самой бедной части населения, были отмечены как минимум по одному случаю диабета, астмы или сердечно-сосудистых заболеваний.\nВывод  В городских районах Непала катастрофические расходы домашних хозяйств на медицинские услуги преимущественно связаны с травмами и неинфекционными заболеваниями, такими как диабет и астма.\nНа всей территории Непала должны быть предприняты оперативные меры по контролю и профилактике неинфекционных заболеваний и предотвращению дорожно-транспортных происшествий.\nПоэтапное внедрение медицинского страхования должно снизить численность катастрофических расходов домашних хозяйств на медицинские услуги."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "DISO", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "LABPROC", "LABPROC", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "LABPROC", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "ANATOMY", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "FINDING", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "LABPROC", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [223, 34, 91, 190, 287, 296, 310, 321, 349, 360, 377, 391, 405, 412, 420, 432, 527, 564, 577, 584, 595, 616, 625, 663, 738, 840, 848, 875, 886, 897, 900, 1005, 1054, 1062, 1083, 1091, 1143, 1160, 1173, 1176, 1244, 1307, 1326, 1334, 1353, 1356, 1378, 1406, 1452, 1477, 1480, 1521, 1530, 1569, 1577, 1590, 1602, 1648, 52, 43, 66, 109, 102, 121, 118, 135, 148, 161, 202, 324, 451, 485, 464, 473, 584, 577, 595, 604, 616, 625, 655, 655, 663, 678, 712, 700, 691, 840, 848, 886, 875, 977, 1054, 1062, 1043, 1083, 1091, 1257, 1326, 1334, 1135, 1362, 1391, 1465, 1439, 1496, 1648, 1625, 1689, 1569, 1577, 1602, 1590, 820, 858, 1299, 8], "span_entity_end_chars": [226, 61, 116, 221, 290, 307, 320, 323, 359, 363, 384, 402, 415, 415, 422, 448, 561, 574, 582, 589, 615, 622, 631, 669, 772, 845, 853, 885, 892, 899, 903, 1013, 1059, 1068, 1088, 1097, 1153, 1166, 1175, 1179, 1268, 1325, 1331, 1340, 1355, 1359, 1388, 1416, 1472, 1479, 1483, 1524, 1542, 1574, 1582, 1601, 1608, 1670, 61, 51, 89, 116, 116, 124, 120, 168, 168, 168, 221, 327, 496, 496, 496, 496, 587, 580, 603, 615, 620, 629, 658, 660, 667, 723, 723, 723, 723, 843, 851, 890, 892, 1013, 1057, 1066, 1068, 1086, 1095, 1268, 1329, 1338, 1153, 1388, 1416, 1472, 1472, 1514, 1661, 1670, 1697, 1572, 1580, 1606, 1608, 853, 892, 1325, 33], "span_entity_surface": ["ММП", "фиброзно-мышечной дисплазии", "внутренних сонных артерий", "матриксными металлопротеиназами", "ММП", "ингибиторов", "патогенезе", "ПИ", "экспрессии", "ММП", "эластин", "ингибиторов", "стенке ВСА", "ВСА", "ПИ", "иммуногистохимии", "иммуногистохимическое исследование", "антителами", "ММП-2", "ММП-9", "тканевым ингибиторам", "ТИМП-1", "ТИМП-2", "ТИМП-1", "Иммуногистохимическое исследование", "ММП-2", "ММП-9", "ингибитора", "ТИМП-1", "ПИ", "ВСА", "маркеров", "ММП-2", "ТИМП-2", "ММП-9", "ТИМП-2", "экспрессии", "белков", "ПИ", "ВСА", "конфокальной микроскопии", "уровень экспрессии", "ММП-9", "ТИМП-1", "ПИ", "ВСА", "протеиназы", "ингибитора", "эластических волокон", "ПИ", "ВСА", "ММП", "ингибиторами", "ММП-2", "ММП-9", "ингибитором", "ТИМП-1", "внеклеточного матрикса", "дисплазии", "мышечной", "патологической извитост", "артерий", "сонных артерий", "ВСА", "ПИ", "фрагментация эластических волокон", "эластических волокон", "волокон", "металлопротеиназами", "ВСА", "конфокальной лазерной сканирующей микроскопии", "микроскопии", "лазерной сканирующей микроскопии", "сканирующей микроскопии", "ММП", "ММП", "тканевым", "ингибиторам", "ТИМП", "ТИМП", "ММП", "ММП-9", "ТИМП", "конфокальной лазерной сканирующей микроскопии", "микроскопии", "сканирующей микроскопии", "лазерной сканирующей микроскопии", "ММП", "ММП", "ТИМП", "ингибитора ТИМП-1", "выраженное накопление обоих маркеров", "ММП", "ТИМП", "содержания ММП-2 и ТИМП-2", "ММП", "ТИМП", "микроскопии", "ММП", "ТИМП", "высокой экспрессии", "высокий уровень протеиназы", "низкий уровень ингибитора", "волокон", "Фрагментация эластических волокон", "нарушением баланса", "внеклеточного", "деградации компонентов внеклеточного матрикса", "эластина", "ММП", "ММП", "ТИМП", "ингибитором ТИМП-1", "высокого содержания ММП-2 и ММП-9", "низком уровне их ингибитора ТИМП-1", "высокий уровень экспрессии", "морфологическим признаком"], "text": "Ведущим морфологическим признаком фиброзно-мышечной дисплазии при патологической извитости внутренних сонных артерий (ПИ ВСА) является фрагментация эластических волокон, которые разрушаются матриксными металлопротеиназами (ММП) 2 и 9.  Тем не менее остается совершенно не изученной роль ММП и их ингибиторов в патогенезе ПИ ВСА.\nЦель - исследование экспрессии ММП, разрушающих эластин, и их ингибиторов в стенке ВСА при ПИ методами иммуногистохимии и конфокальной лазерной сканирующей микроскопии.\nМатериал и методы.\nПроведено иммуногистохимическое исследование с антителами к ММП-2, ММП-9 и их тканевым ингибиторам ТИМП-1 и ТИМП-2.\nОпределено содержание ММП-9 и ТИМП-1 методом конфокальной лазерной сканирующей микроскопии.  Результаты.\nИммуногистохимическое исследование выявило статистически достоверное преобладание высокого содержания ММП-2 и ММП-9 при низком уровне их ингибитора ТИМП-1 при ПИ ВСА, в то время как в контрольной группе чаще всего выявлялось одновременное выраженное накопление обоих маркеров (p<0,05).\nАнализ соотношения содержания ММП-2 и ТИМП-2, так же как и ММП-9 и ТИМП-2, показал превалирование одновременно высокой экспрессии обоих белков и при ПИ ВСА, и в группе контроля.\nСхожие данные получены и с помощью метода конфокальной микроскопии: в группе контроля наблюдался высокий уровень экспрессии ММП-9 и ТИМП-1, а в группе ПИ ВСА - высокий уровень протеиназы и низкий уровень ингибитора (p<0,05).\nЗаключение.\nФрагментация эластических волокон при ПИ ВСА обусловлена нарушением баланса между ММП и их ингибиторами, а именно превалированием ММП-2 и ММП-9 над их ингибитором ТИМП-1, что приводит к деградации компонентов внеклеточного матрикса, в первую очередь эластина."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "PHYS", "FINDING", "FINDING", "FINDING", "FINDING", "PHYS", "FINDING", "FINDING", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [1648, 62, 221, 539, 670, 700, 727, 808, 922, 972, 1162, 1445, 1491, 1565, 1710, 1838, 279, 1177, 1162, 1506, 1491, 792, 1090, 955, 700, 800, 922, 1419, 988], "span_entity_end_chars": [1652, 66, 235, 553, 674, 714, 736, 822, 936, 986, 1176, 1454, 1505, 1579, 1714, 1852, 283, 1182, 1182, 1511, 1511, 822, 1093, 986, 736, 822, 946, 1454, 991], "span_entity_surface": ["кори", "кори", "заболеваемости", "заболеваемости", "кори", "Заболеваемость", "возрастом", "заболеваемость", "заболеваемость", "заболеваемости", "заболеваемости", "возрастом", "заболеваемость", "заболеваемости", "кори", "заболеваемости", "кори", "корью", "заболеваемости корью", "корью", "заболеваемость корью", "высокая средняя заболеваемость", "IRR", "показатель роста заболеваемости", "Заболеваемость снижалась с возрастом", "средняя заболеваемость", "заболеваемость снизилась", "занижение увеличивалось с возрастом", "IRR"], "text": "Цель\nНашей целью являлось измерить прогресс в деле ликвидации кори в Германии за период 2007—2011 гг. и оценить любое потенциальное занижение данных о заболевании за этот же период.\nМетоды  Мы определили ежегодные уровни заболеваемости на основе числа зарегистрированных случаев кори для каждого года по регионам — в северной, западной, восточной и южной Германии и по всей стране.\nЗатем мы сравнили эти данные с числом страховых случаев, зарегистрированных в системе медицинского страхования, также с целью оценить соответствующие уровни заболеваемости.\nРезультаты\nВ течение каждого года за период 2007—2011 гг. было зарегистрировано 6,9—19,6 (в среднем: 10,8) случаев кори на один миллион человек.\nЗаболеваемость снижалась с возрастом и показала географическую изменчивость, при этом самая высокая средняя заболеваемость — 20,3 случаев на миллион человек — была зарегистрирована в южной Германии.\nЗа период исследования заболеваемость снизилась на 10% (показатель роста заболеваемости, IRR: 0,90; 95% доверительный интервал, ДИ: 0,85–0,95) за год в западной Германии, но возросла на 77% (IRR: 1,77; 95% ДИ: 1,62–1,93) за год в восточной Германии.\nХотя уровень заболеваемости корью на основе страховых случаев показал аналогичные тенденции, число случаев, по данным страховых компаний, было в 2,0—4,8 раз выше, чем число зарегистрированных случаев в системе эпиднадзора.  Сравнение между наборами данных показало, что занижение увеличивалось с возрастом и в целом было меньше в годы, когда заболеваемость корью была высокой, по сравнению с годами с низким уровнем заболеваемости.\nВывод  Германия по-прежнему далека от достижения полной ликвидации кори.\nСуществует немало региональных различий в эпидемиологии кори и, следовательно, необходимо принимать меры в соответствии со спецификой региона.\nНаш анализ показывает занижение данных о заболеваемости в системе текущего эпиднадзора за период 2007—2011 гг., особенно среди взрослых."}
{"span_entity_types": ["DISO", "PHYS", "DISO", "LABPROC", "FINDING", "PHYS", "PHYS", "DISO", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [63, 176, 872, 1171, 116, 125, 134, 67, 158], "span_entity_end_chars": [75, 186, 889, 1190, 139, 139, 139, 75, 186], "span_entity_surface": ["ВИЧ-инфекции", "смертности", "ВИЧ-положительных", "лабораторные услуги", "улучшить качество жизни", "качество жизни", "жизни", "инфекции", "добиться снижения смертности"], "text": "Внедрение практики антиретровирусной терапии (АРТ) для лечения ВИЧ-инфекции в странах Африки южнее Сахары позволило улучшить качество жизни миллионов людей и добиться снижения смертности.  Тем не менее, остаются существенные проблемы, связанные с инфраструктурой для проведения АРТ.\nПодход\nБлагодаря созданию клинической базы данных и сотрудничеству с международными исследовательскими организациями, клиницисты и исследователи клиники по лечению ВИЧ в Гвинее-Бисау выявили ряд проблем при проведении АРТ.\nМестные условия\nВ результате сотрудничества между местными врачами, занимающимися лечением ВИЧ, и международными исследователями ВИЧ в 2007 году в Бисау была создана группа когортного исследования ВИЧ.\nПациенты были набраны из клиники по лечению ВИЧ главного госпиталя страны в столице Бисау.  Осуществленные перемены\nС 2005 по 2013 г. в клинике прошли лечение 5514 ВИЧ-положительных пациентов.\nРаботая совместно, работники местных медицинских учреждений и международные исследователи выявили основные проблемы, влияющие на проведение АРТ, а именно: недостаточную обеспеченность лекарствами, потерю из виду пациентов для последующего наблюдения и несоответствующие лабораторные услуги.\nДля решения этих проблем был предложен ряд мер.\nДанное сотрудничество поощрило местных врачей к запуску своих собственных исследовательских проектов по возможному решению проблем в клинике.  Выводы\nКлиника по лечению ВИЧ в Бисау столкнулась с многочисленными препятствиями при проведении АРТ на достаточно высоком уровне, что поставило жизнь пациентов под угрозу.\nЭффективность АРТ может быть повышена путем проведения терапии в рамках международного научного сотрудничества, поскольку такая совместная работа может способствовать выявлению проблем, нахождению решений и увеличению возможностей системы здравоохранения."}
{"span_entity_types": ["PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "PHYS", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [101, 117, 247, 970, 1030, 1138, 1317, 1371, 1612, 1041, 1815, 1382, 117], "span_entity_end_chars": [115, 125, 254, 977, 1037, 1145, 1324, 1378, 1619, 1048, 1822, 1389, 135], "span_entity_surface": ["заболеваемости", "старение", "органов", "органов", "органов", "органов", "органов", "органов", "органов", "мертвых", "органов", "мертвых", "старение населения"], "text": "Рост доходов, распространение индивидуального страхования, факторы образа жизни, влияющие на уровень заболеваемости, старение населения, глобализация и передача навыков среди медицинского сообщества повысили всемирную потребность в трансплантации органов.  Глобальная обсерватория по донорству и трансплантации, которая была создана во исполнение резолюции WHA57.18 Всемирной ассамблеи здравоохранения, осуществляет постоянное ведение документации по трансплантации во всем мире с 2007 года.\nВ данной работе использованы данные Глобальной обсерватории для описания распространения и тенденций в сфере трансплантологии и для оценки влияния факторов в системе здравоохранения и макроэкономике на распространение технологий трансплантации.\nТакже рассматривается влияние полученных результатов на развитие политик здравоохранения в отношении донорства и трансплантации.\nБольшинство стран, являющихся членами Всемирной организации здравоохранения, занимаются трансплантацией органов, более трети этих стран осуществляли трансплантацию органов от мертвых доноров в 2011 году.  В общей сложности, страны-члены ВОЗ, осуществляющие трансплантацию органов, имеют более высокий уровень доступа к медицинским услугам и более высокий уровень расходов на здравоохранение на душу населения, чем страны-члены ВОЗ, где трансплантация органов не производится.\nОсуществление трансплантации органов от мертвых доноров тесно связано с высоким уровнем национального валового дохода на душу населения.\nСуществует несколько способов, с помощью которых правительство может поддержать этичное развитие программ донорства и трансплантации органов.\nА именно, правительство может обеспечить наличие необходимого законодательства, нормативных положений и методов надзора, а также осуществлять контроль деятельности по донорству и трансплантации органов, практических методов и результатов.\nБолее того, оно может предоставлять ресурсы для обучения квалифицированных терапевтов, хирургов и трансплантационных координаторов и обеспечить функционирование профессиональных донорских сетей."}
{"span_entity_types": ["DISO", "LABPROC", "LABPROC", "PHYS", "LABPROC", "DISO", "DISO", "LABPROC", "LABPROC", "CHEM", "LABPROC", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "LABPROC", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "LABPROC", "ANATOMY", "DISO", "FINDING", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "PHYS", "LABPROC", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "LABPROC", "LABPROC", "PHYS", "DISO", "FINDING", "PHYS", "DISO"], "span_entity_start_chars": [762, 30, 232, 295, 421, 471, 558, 695, 703, 789, 867, 883, 1024, 1123, 1157, 1178, 1189, 1228, 1264, 1408, 1431, 1493, 1508, 1532, 1583, 1594, 1609, 68, 53, 1594, 750, 1075, 1307, 1431, 1493, 381, 667, 939, 1364, 1364, 20, 867, 958, 1364, 1532, 1240, 295, 984], "span_entity_end_chars": [773, 51, 235, 315, 424, 493, 591, 706, 706, 812, 882, 905, 1043, 1138, 1171, 1187, 1212, 1239, 1267, 1411, 1451, 1507, 1524, 1553, 1589, 1608, 1626, 79, 56, 1626, 773, 1120, 1344, 1439, 1524, 424, 706, 982, 1407, 1411, 51, 870, 982, 1425, 1589, 1286, 326, 1007], "span_entity_surface": ["шизофренией", "электроэнцефалограммы", "ЭЭГ", "нейрофизиологических", "ЭЭГ", "негативных расстройств", "позитивных/негативных расстройств", "фоновой ЭЭГ", "ЭЭГ", "психотропных препаратов", "ЭЭГ-показателем", "негативных расстройств", "волевых расстройств", "левом полушарии", "лобных отделах", "полушария", "Позитивные расстройства", "негативными", "ЭЭГ", "ЭЭГ", "бредовых расстройств", "лобных отделах", "левого полушария", "параноидного синдрома", "бредом", "корковых зонах", "правого полушария", "шизофренией", "ЭЭГ", "корковых зонах правого полушария", "параноидной шизофренией", "усиление спектральной мощности β-γ-диапазонов", "психопатологических симтомокомплексов", "бредовых", "лобных отделах левого полушария", "пространственно-частотных характеристик ЭЭГ", "спектральные характеристики фоновой ЭЭГ", "диффузное усиление частот γ- и δ-диапазонов", "пространственно структурированных паттернов", "пространственно структурированных паттернов ЭЭГ", "Изменения электроэнцефалограммы", "ЭЭГ", "частот γ- и δ-диапазонов", "пространственно структурированных паттернов ЭЭГ в β-диапазоне", "параноидного синдрома с первичным интерпретативным бредом", "отражались в изменениях ЭЭГ значительно слабее", "нейрофизиологических механизмов", "Дефицитарным состояниям"], "text": "Цель исследования.  Изменения электроэнцефалограммы (ЭЭГ) у больных шизофренией обусловлены множеством факторов, связанных с клинической гетерогенностью заболевания, текущим состоянием пациентов, проводимой терапией.\nАнализ спектра ЭЭГ остается актуальным методическим подходом для исследования нейрофизиологических механизмов заболевания.\nИсследование было направлено на изучение пространственно-частотных характеристик ЭЭГ, коррелирующих с выраженностью продуктивных и негативных расстройств.\nМатериал и методы.\nИспользовали модели суммарного преобладания позитивных/негативных расстройств и выраженности конкретных клинических показателей шкалы PANSS.\nИсследованы спектральные характеристики фоновой ЭЭГ в частотном диапазоне 1-60 Гц у 35 больных параноидной шизофренией, не получавших психотропных препаратов, и 19 здоровых.\nРезультаты.\nУстановлено, что основным ЭЭГ-показателем негативных расстройств при их суммарной оценке является диффузное усиление частот γ- и δ-диапазонов.\nДефицитарным состояниям с преобладанием волевых расстройств соответствует латерализованное усиление спектральной мощности β-γ-диапазонов в левом полушарии и δ-диапазона - в лобных отделах этого полушария.\nПозитивные расстройства по сравнению с негативными отражались в изменениях ЭЭГ значительно слабее.\nЗаключение.\nАнализ психопатологических симтомокомплексов показал значимость пространственно структурированных паттернов ЭЭГ в β-диапазоне: для бредовых расстройств с явлениями психического автоматизма - в лобных отделах левого полушария, а для параноидного синдрома с первичным интерпретативным бредом - в корковых зонах правого полушария."}
{"span_entity_types": ["DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS", "CHEM", "DISO", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "CHEM", "DISO", "DISO", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "LABPROC", "CHEM", "DISO", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "CHEM", "PHYS", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [397, 650, 1433, 1521, 27, 37, 170, 244, 252, 403, 543, 592, 612, 725, 743, 816, 820, 830, 839, 847, 915, 949, 959, 1017, 1023, 1142, 1152, 1387, 1466, 1570, 1604, 1714, 1724, 1733, 1741, 1792, 1911, 75, 84, 120, 108, 139, 58, 46, 37, 231, 287, 335, 372, 447, 482, 498, 413, 423, 553, 599, 622, 737, 757, 767, 830, 1353, 1135, 1397, 1380, 1490, 1689, 1624, 1676, 1663, 1724, 1706, 1798, 1781, 1919, 1999, 1901, 1036], "span_entity_end_chars": [399, 653, 1435, 1523, 36, 73, 192, 249, 256, 445, 552, 595, 634, 734, 748, 819, 829, 838, 844, 852, 940, 958, 964, 1020, 1025, 1151, 1157, 1396, 1471, 1575, 1621, 1723, 1732, 1738, 1746, 1795, 1916, 80, 89, 137, 137, 142, 63, 73, 45, 249, 290, 338, 395, 450, 484, 501, 445, 445, 555, 609, 634, 742, 792, 792, 844, 1356, 1157, 1402, 1402, 1520, 1692, 1638, 1678, 1675, 1738, 1746, 1800, 1800, 1924, 2002, 1924, 1078], "span_entity_surface": ["НС", "СКФ", "НС", "НС", "экскрецию", "молекулы повреждения почек 1-го типа", "клинической активности", "KIM-1", "моче", "сниженной скоростью клубочковой фильтрации", "ремиссией", "ХГН", "умеренной протеинурией", "экскрецию", "KIM-1", "ХГН", "экскреция", "молекулы", "KIM-1", "мочой", "протеинурическими формами", "экскреции", "KIM-1", "ХГН", "ГУ", "экскреции", "KIM-1", "экскреции", "KIM-1", "KIM-1", "чувствительностью", "экскреции", "молекулы", "KIM-1", "мочой", "ХГН", "KIM-1", "KIM-1", "мочой", "гломерулонефритом", "хроническим гломерулонефритом", "ХГН", "почек", "повреждения почек 1-го типа", "молекулы", "концентрации KIM-1", "ХГН", "ХГН", "нефротическим синдромом", "СКФ", "НС", "СКФ", "скоростью клубочковой фильтрации", "клубочковой фильтрации", "НС", "гематурией", "протеинурией", "мочой", "непрямого иммуноферментного анализа", "иммуноферментного анализа", "молекулы KIM-1", "ХГН", "уровню экскреции KIM-1", "KIM-1", "уровня экскреции KIM-1", "персистирования/рефрактерности", "ХГН", "специфичностью", "НС", "персистенцию", "молекулы KIM-1", "Уровень экскреции молекулы KIM-1 с мочой", "НС", "активности ХГН с НС", "почке", "ХГН", "выработки KIM-1 в почке", "Самые высокие уровни получены в 1-й группе"], "text": "Цель исследования.\nОценить экскрецию молекулы повреждения почек 1-го типа (KIM-1) с мочой в группах больных хроническим гломерулонефритом (ХГН), различающихся по степени клинической активности, определить возможность использования концентрации KIM-1 в моче как критерия прогноза течения ХГН.\nМатериалы и методы.\nОбследовали 47 больных ХГН: в 1-ю группу вошли 10 больных с нефротическим синдромом (НС) и сниженной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ), во 2-ю группу - 16 больных с НС и нормальной СКФ, в 3-ю группу - 10 пациентов с частичной ремиссией НС, в 4-ю группу включены 11 пациентов ХГН, с гематурией и умеренной протеинурией при нормальной СКФ.\nКонтроль составили 9 здоровых лиц.\nВ обследованных группах определяли экскрецию с мочой KIM-1 методом непрямого иммуноферментного анализа.\nРезультаты.\nУ больных ХГН экскреция молекулы KIM-1 с мочой выше, чем у здоровых людей (р<0,0001), при этом у пациентов с протеинурическими формами уровень экскреции KIM-1 в среднем статистически значимо выше, чем у больных ХГН c ГУ (р=0,01).\nСамые высокие уровни получены в 1-й группе, больные 2-й группы занимали промежуточное положение по уровню экскреции KIM-1, а различия между 3-й и 4-й группами оказались статистически незначимыми.\nНаименьшие уровни отмечены у больных 4-й группы и в контроле, различия между группами статистически незначимы.\nУ больных ХГН установлена корреляция уровня экскреции KIM-1 со всеми показателями тяжести НС.\nОценено значение определения KIM-1 как фактора риска персистирования/рефрактерности НС.\nПо результатам построения ROC-кривой уровень KIM-1 больше 2,34 нг/мл с высокой чувствительностью и специфичностью позволил прогнозировать персистенцию НС у больных ХГН.\nЗаключение.\nУровень экскреции молекулы KIM-1 с мочой может быть использован для оценки активности ХГН с НС и эффективности лечения.\nРезультаты исследования обосновывают поиск путей фармакологической блокады выработки KIM-1 в почке для оптимизации методов патогенетического воздействия на прогрессирование ХГН."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "ANATOMY", "LABPROC", "ANATOMY", "LABPROC", "ANATOMY", "LABPROC", "LABPROC", "DISO", "PHYS", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "LABPROC", "DISO", "DISO", "DISO", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "LABPROC", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "FINDING", "DISO"], "span_entity_start_chars": [47, 523, 608, 1703, 1817, 1901, 2076, 378, 535, 552, 567, 940, 952, 1008, 1020, 1048, 1155, 1190, 1413, 1550, 1685, 37, 37, 260, 708, 1349, 1510, 2108, 1846, 1832, 1731, 1717, 1524, 1115, 1161, 1048, 1008, 940, 728, 513, 567, 552, 715, 1802, 2170, 1397, 523], "span_entity_end_chars": [58, 541, 619, 1714, 1829, 1912, 2087, 389, 541, 566, 581, 951, 959, 1019, 1027, 1054, 1168, 1193, 1422, 1555, 1714, 46, 58, 271, 722, 1360, 1521, 2120, 1852, 1852, 1737, 1737, 1555, 1126, 1168, 1076, 1027, 959, 755, 541, 574, 581, 722, 1829, 2183, 1422, 534], "span_entity_surface": ["туберкулеза", "туберкулеза легких", "туберкулеза", "туберкулеза", "туберкулезом", "туберкулеза", "туберкулеза", "туберкулезу", "легких", "рентгенографии", "грудной клетки", "микроскопии", "мокроты", "микроскопии", "мокроты", "посева", "мазка мокроты", "БК+", "возрастом", "мазка", "симптоматического туберкулеза", "легочного", "легочного туберкулеза", "туберкулеза", "анализ мокроты", "туберкулеза", "туберкулеза", "туберкулезом", "мазком", "положительным мазком", "мазком", "положительным мазком", "положительным результатом мазка", "туберкулеза", "мокроты", "посева на выделение культуры", "микроскопии мокроты", "микроскопии мокроты", "посев на выделение культуры", "активного туберкулеза легких", "грудной", "рентгенографии грудной клетки", "мокроты", "бессимптомного туберкулезом", "бессимптомных", "увеличивалась с возрастом", "туберкулеза"], "text": "Цель  Определить тенденции в бремени легочного туберкулеза в период 2002-2011 годов и оценить воздействие стратегии DOTS (лечение под непосредственным наблюдением коротким курсом) в Камбодже.\nМетоды\nПервое общенациональное обследование населения для выявления туберкулеза методом многоступенчатой кластерной выборки было проведено в Камбодже в 2002 году.\nВторое обследование по туберкулезу, охватывающее 62 кластера, было выполнено в 2011 году.\nУчастники в возрасте от 15 лет и старше были обследованы на наличие активного туберкулеза легких с помощью рентгенографии грудной клетки и/или выявления симптомов туберкулеза.\nДля подтверждения диагноза у людей с положительным результатом скрининга было проведен анализ мокроты и ее посев на выделение культуры.  Результаты\nИз 40 373 человек, имеющих право на участие в обследовании, в нем приняли участие 37 417 человек (92,6%); было выявлено 103 случая заболевания с положительным результатом микроскопии мокроты и 211 случаев — с отрицательным результатом для микроскопии мокроты и положительным для посева на выделение культуры.  Средневзвешенная распространенность туберкулеза с положительным результатом мазка мокроты и с открытой формой (БК+) составила 271 случай (95% доверительный интервал, ДИ: 212-348) и 831 случай (95%-ный ДИ: 707-977) на 100 000 населения соответственно.\nРаспространенность туберкулеза была выше у мужчин, чем у женщин, и увеличивалась с возрастом.\nПо сравнению с обследованием 2002 года наблюдалось снижение на 38% количества случаев туберкулеза с положительным результатом мазка (р = 0,0085), после того как участники были сопоставлены по демографическим и географическим характеристикам.\nРаспространенность симптоматического туберкулеза с положительным мазком снизилась на 56% (р = 0,001), в то время как распространенность бессимптомного туберкулезом с положительным мазком снизилась всего на 7% (P = 0,7249).\nВывод\nБремя туберкулеза в Камбодже значительно снизилось, что скорее всего связано с децентрализацией стратегии DOTS до уровня медицинских центров.\nВ целях дальнейшего сокращения бремени туберкулеза в Камбодже борьба с туберкулезом должна быть усилена и сосредоточена на выявлении бессимптомных случаев среди населения среднего и старшего возраста."}
{"span_entity_types": ["DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [287, 1141, 1412, 1707, 1359], "span_entity_end_chars": [295, 1150, 1420, 1731, 1407], "span_entity_surface": ["эпидемии", "здоровьем", "эпидемии", "инфекционных заболеваний", "ни одного случая устойчивой передачи заболевания"], "text": "Проблема\nЗемлетрясение магнитудой 8,0 балла, произошедшее 6 февраля 2013 года, вызвало цунами, которое обрушилось на острова Санта-Крус и Соломоновы Острова, в результате чего погибло 10 человек и осталось без крова более 4700 человек.\nПодход\nПо результатам оценки риска распространения эпидемии заболеваний было рекомендовано реализовать систему раннего предупреждения и ответных мер (EWARN) с целью быстрого выявления, оценки и реагирования на потенциальные вспышки заболеваний в зоне ликвидации последствий цунами.\nМестные условия\nПочти 40% населения островов Санта-Крус осталось без крова в результате стихийного бедствия и живет в стесненных временных лагерях с плохими или отсутствующими санитарно-техническими сооружениями и недостаточным наличием чистой воды.\nПри этом отсутствовала система раннего предупреждения эпиднадзора.\nОсуществленные перемены\nПо состоянию на 25 февраля система EWARN действовала в пяти медицинских учреждениях, которые обслуживали 90% живущего во временных лагерях населения.\nВ рамках этой системы еженедельно сообщалось о восьми приоритетных заболеваниях или синдромах; о неожиданных событиях, связанных со здоровьем, сообщалось немедленно.\nВ период с 25 февраля по 19 мая было сообщено о 1177 заболеваниях или синдромах, за которыми велось наблюдение.\nСемь из этих предупреждений было исследовано.\nПри этом не было выявлено ни одного случая устойчивой передачи заболевания или эпидемии.\nВыполнение требований по отправке предупреждений составило 85%.\nЗатем система EWARN была преобразована в систему раннего предупреждения текущего эпиднадзора на основе четырех симптомов.\nВыводы\nПотребовалась детальная оценка степени риска и потенциального воздействия серьезных вспышек инфекционных заболеваний, а также того, насколько необходима усиленная система раннего предупреждения и каким образом она должна быть реализована.\nПланируя создание системы EWARN, следует принимать во внимание местные возможности и имеющиеся ресурсы.\nНа основе системы EWARN может быть реализована или расширена система эпиднадзора по раннему предупреждению о заболеваниях."}
{"span_entity_types": ["PHYS", "PHYS", "FINDING", "PHYS", "PHYS", "DISO", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "DISO", "DISO", "FINDING", "PHYS", "DISO", "FINDING", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [26, 304, 328, 505, 970, 1110, 1385, 1523, 1608, 1670, 1750, 1829, 1876, 1128, 1086, 1659, 1205, 354, 1152, 424, 1768], "span_entity_end_chars": [35, 312, 359, 513, 986, 1136, 1396, 1531, 1631, 1678, 1758, 1837, 1888, 1136, 1095, 1668, 1234, 359, 1182, 455, 1796], "span_entity_surface": ["здоровьем", "взрослых", "фактического благополучия жизни", "здоровья", "молодом возрасте", "плохим состоянием здоровья", "мужской пол", "здоровья", "оценочным благополучием", "возраста", "здоровья", "здоровья", "благополучия", "здоровья", "депрессии", "депрессии", "худшем оценочном благополучии", "жизни", "плохими когнитивными функциями", "степень оценочного благополучия", "важным фактором благополучия"], "text": "Цель  Изучить связь между здоровьем и тем, как люди оценивают и воспринимают свою жизнь.\nМетоды\nМы проанализировали данные национальных репрезентативных обследований домохозяйств, первоначально проведенных в 2011—2012 годах в Финляндии, Польше и Испании.\nЭти обследования представили информацию о 10 800 взрослых людях, степень фактического благополучия жизни которых измерялась с использованием метода реконструкции дня, а степень оценочного благополучия — на основе шкалы самооценки Кантрила.\nСостояние здоровья оценивалось по ответам на вопросы в восьми областях, включая мобильность и способность к самообслуживанию.\nМы использовали модели множественной линейной регрессии, модели структурных уравнений и модели множественных индикаторов/множественных причин для изучения факторов, связанных с фактическим и оценочным благополучием.  Результаты\nПрименение модели множественных индикаторов/множественных причин по совокупной выборке показало, что респонденты в более молодом возрасте (величина эффекта [β] = 0,19), с более высоким уровнем образования (β = –012), ранее страдавшие от депрессии (β =–0.17), с плохим состоянием здоровья (β = 0,29) или плохими когнитивными функциями (β = 0,09) сообщали о худшем оценочном благополучии, по сравнению с другими группами.  Дополнительными факторами, связанными с худшим, по сравнению с другими группами, оценочным благополучием, являлись мужской пол (β =–0,03), проживание без партнера (β= 0,07) и более низкий уровень квалификации (β= –0.07) или доходов (β= 0,08).\nСостояние здоровья являлось фактором, наиболее сильно коррелирующим как с фактическим, так и с оценочным благополучием, даже после учета факторов депрессии, возраста, дохода и других социально-демографических переменных.\nВывод\nСостояние здоровья является важным фактором благополучия.\nПоэтому стратегии по улучшению здоровья населения также ведут к улучшению его благополучия."}
{"span_entity_types": ["DISO", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "FINDING", "DISO", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "LABPROC", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "DISO", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "CHEM", "CHEM", "FINDING", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "CHEM", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "DISO", "ANATOMY", "FINDING", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [17, 220, 399, 1008, 1877, 2122, 0, 105, 161, 210, 263, 301, 314, 325, 357, 368, 477, 512, 557, 583, 659, 695, 812, 823, 832, 840, 849, 879, 907, 969, 1033, 1044, 1053, 1061, 1070, 1128, 1179, 1489, 1500, 1509, 1526, 1577, 1615, 1626, 1635, 1644, 1654, 1708, 1804, 2034, 2043, 2052, 2071, 17, 21, 30, 96, 71, 87, 235, 340, 347, 540, 597, 446, 452, 654, 804, 859, 985, 1080, 1100, 1407, 1454, 1429, 1608, 1654, 1665, 1693, 1775, 1796, 1815, 1824, 1852, 1956, 2080, 1396], "span_entity_end_chars": [28, 225, 426, 1012, 1886, 2126, 28, 130, 174, 218, 266, 311, 324, 338, 367, 376, 485, 517, 564, 596, 672, 703, 822, 831, 838, 847, 856, 887, 913, 993, 1043, 1052, 1059, 1068, 1077, 1134, 1182, 1499, 1508, 1515, 1533, 1583, 1625, 1634, 1641, 1651, 1670, 1712, 1814, 2042, 2049, 2059, 2079, 20, 28, 34, 103, 95, 95, 266, 344, 367, 564, 603, 464, 464, 671, 822, 866, 993, 1087, 1108, 1426, 1461, 1461, 1625, 1664, 1670, 1712, 1780, 1814, 1823, 1830, 1886, 1961, 2105, 1405], "span_entity_surface": ["рак легкого", "miRNA", "онкологических заболеваниях", "НМРЛ", "опухолями", "НМРЛ", "Немелкоклеточный рак легкого", "Эпигенетические изменения", "канцерогенезе", "МикроРНК", "РНК", "трансляции", "деградации", "матричной РНК", "экспрессии", "микроРНК", "опухолью", "ткань", "опухоли", "трансформации", "канцеризации'", "рецидива", "экспрессии", "микроРНК", "let-7a", "miR-155", "miR-205", "опухолью", "тканях", "прогностических маркеров", "Экспрессия", "микроРНК", "let-7a", "miR-155", "miR-205", "тканях", "ПЦР", "экспрессия", "микроРНК", "let-7a", "опухоли", "тканью", "экспрессии", "микроРНК", "let-7a", "miR-155", "опухолевой ткани", "НМРЛ", "экспрессии", "микроРНК", "let-7a", "miR-155", "маркеров", "рак", "легкого", "НМРЛ", "легкого", "злокачественных опухолей", "опухолей", "некодирующих одноцепочечных РНК", "мРНК", "Изменения экспрессии", "прогрессирования опухоли", "клеток", "полей канцеризации", "канцеризации", "поля канцеризации", "уровней экспрессии", "опухоли", "маркеров", "опухоли", "опухолью", "стадией заболевания", "опухоли", "степенью дифференцировки опухоли", "Уровни экспрессии", "опухолевой", "ткани", "III-IV стадией НМРЛ", "ткани", "уровень экспрессии", "микроРНК", "let-7a", "низкодифференцированными опухолями", "ткани", "неблагоприятного прогноза", "возрастом"], "text": "Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) представляет собой основную группу злокачественных опухолей легкого.\nЭпигенетические изменения играют не менее важную роль в канцерогенезе, чем структурные нарушения генома.\nМикроРНК (miRNA) - класс некодирующих одноцепочечных РНК, играющих важную роль в регуляции трансляции и деградации матричной РНК (мРНК).\nИзменения экспрессии микроРНК происходят при многих онкологических заболеваниях.  Согласно теории 'полей канцеризации', смежная с опухолью морфологически нормальная ткань участвует в процессах прогрессирования опухоли, запуская процесс трансформации клеток.\nВажное клиническое значение имеет тот факт, что 'поля канцеризации' могут служить основой рецидива заболевания после оперативного лечения.\nТаким образом, настоящее исследование посвящено определению уровней экспрессии микроРНК let-7a, miR-155, miR-205 в опухоли и смежных с опухолью условно-нормальных тканях с целью оценки этих изменений в качестве потенциальных прогностических маркеров у пациентов с НМРЛ.\nМатериал и методы.\nЭкспрессия микроРНК let-7a, miR-155, miR-205 в опухоли и смежных с опухолью условно-нормальных тканях на расстоянии 2 и 5 см определялась методом ПЦР в режиме реального времени с последующим количественным обсчетом методом 2–ΔΔСt.\nПолученные результаты далее анализировали для выявления возможных ассоциаций с клинико-морфологическими характеристиками пациентов: возрастом, стадией заболевания и степенью дифференцировки опухоли.\nРезультаты.\nВыявлено, что экспрессия микроРНК let-7a снижена в опухоли по сравнению со смежной условно-нормальной тканью на расстоянии 2 и 5 см.\nУровни экспрессии микроРНК let-7a и miR-155 в опухолевой ткани в группах пациентов с III-IV стадией НМРЛ старше 63 лет были значительно ниже, чем в смежной нормальной ткани.\nПомимо этого, уровень экспрессии микроРНК let-7a в группе пациентов с низкодифференцированными опухолями был также значительно снижен относительно смежной условно-нормальной ткани.\nЗаключение.\nПолученные результаты позволяют предположить использование микроРНК let-7a и miR-155 в качестве маркеров неблагоприятного прогноза для пациентов с НМРЛ."}
{"span_entity_types": ["DISO", "LABPROC", "FINDING", "PHYS", "PHYS", "DISO", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "DISO", "DISO", "PHYS", "PHYS", "DISO", "FINDING", "FINDING", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "FINDING", "PHYS", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [36, 336, 532, 563, 774, 1109, 1274, 1515, 70, 172, 520, 1094, 1094, 1496, 1485, 1485, 1719, 766, 1269, 1510, 532, 1567], "span_entity_end_chars": [40, 359, 551, 577, 788, 1114, 1288, 1529, 80, 177, 525, 1114, 1108, 1500, 1500, 1495, 1729, 788, 1288, 1529, 543, 1603], "span_entity_surface": ["кори", "лабораторные результаты", "смертельных исходов", "заболеваемость", "заболеваемости", "корью", "заболеваемости", "заболеваемости", "элиминации", "корью", "корью", "заболеваемость корью", "заболеваемость", "кори", "элиминации кори", "элиминации", "иммунитета", "годовой заболеваемости", "рост заболеваемости", "рост заболеваемости", "смертельных", "не проходят своевременную вакцинацию"], "text": "Цель\nПроанализировать эпидемиологию кори в Китае и оценить результаты элиминации данной болезни в национальном масштабе.\nМетоды\nБыли проанализированы данные эпиднадзора за корью (включающие возраст, пол, место проживания, статус вакцинации в каждом случае и соответствующий результат, даты проявления и сообщения о заболевании, а также лабораторные результаты), собранные в период с января 2005 по октябрь 2013 гг.\nРезультаты\nВ период с 2005 по октябрь 2013 гг. в Китае было зарегистрировано 596 391 случаев заболевания корью и 368 смертельных исходов.\nЕжегодная заболеваемость, измеряемая в количестве случаев на 100 000 населения, снизилась с 9,95 случаев в 2008 году до 0,46 в 2012 году, но затем превысила 1,96 случаев в 2013 году.\nЧисло провинций, сообщивших о годовой заболеваемости менее одного случая на миллион населения, увеличилось с одной в 2009 году до пятнадцати в 2012 году, но вновь уменьшилось до одной в 2013 году.\nСредний возраст заболевших уменьшился с 83 месяцев в 2005 году до 14 месяцев в 2012 году и до 11 месяцев в период с января по октябрь 2013 года.\nВ 2008-2012 гг. заболеваемость корью во всех возрастных группах, включая группы, не предназначенные для вакцинации, снизилась как минимум на 93,6%.\nТем не менее, в конце 2012 года наблюдался рост заболеваемости, который продолжился в 2013 году.\nИз числа случаев, зарегистрированных в январе-октябре 2013 года, 40% заболевших были в возрасте от 8 месяцев до 6 лет.\nВывод\nНесмотря на имеющиеся доказательства элиминации кори в Китае, рост заболеваемости в 2013 году показал, что многие дети не проходят своевременную вакцинацию.\nНеобходимо усилить меры по плановой иммунизации, а также определить и устранить оставшиеся пробелы в формировании иммунитета."}
{"span_entity_types": ["ANATOMY", "DISO", "LABPROC", "ANATOMY", "ANATOMY", "DEVICE", "DEVICE", "DEVICE", "DISO", "DEVICE", "DISO", "PHYS", "DEVICE", "LABPROC", "DEVICE", "DISO", "DISO", "DEVICE", "DEVICE", "DEVICE", "ANATOMY", "DEVICE", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DEVICE", "DEVICE", "DEVICE", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [194, 1102, 48, 164, 375, 437, 718, 776, 1102, 1239, 1275, 1308, 1416, 64, 421, 515, 505, 657, 665, 728, 844, 825, 181, 389, 375, 978, 968, 152, 1212, 1404, 1436, 1450, 152, 331, 912, 968, 1308], "span_entity_end_chars": [197, 1119, 74, 192, 403, 455, 737, 783, 1109, 1245, 1305, 1325, 1442, 74, 455, 526, 526, 664, 674, 737, 854, 834, 192, 396, 388, 981, 981, 192, 1245, 1442, 1442, 1472, 163, 339, 921, 977, 1333], "span_entity_surface": ["БДА", "рецидив стриктуры", "интервенционной радиологии", "билиодигестивных анастомозов", "внепеченочном желчном дереве", "каркасных дренажей", "баллонным катетером", "баллоне", "рецидив", "стента", "постманипуляционных осложнений", "летальных исходов", "баллонорасширяемого стента", "радиологии", "транспеченочных каркасных дренажей", "гипертензии", "билиарной гипертензии", "катетер", "проводник", "катетером", "анастомоза", "Баллонную", "анастомозов", "желчном", "внепеченочном", "БДА", "стриктуры БДА", "стриктурами билиодигестивных анастомозов", "блокированного непокрытого стента", "непокрытого баллонорасширяемого стента", "стента", "гепатикоеюноанастомоза", "стриктурами", "стриктур", "стриктуры", "стриктуры", "летальных исходов не было"], "text": "Цель исследования.\nАнализ эффективности методов интервенционной радиологии с использованием антеградного чреспеченочного доступа в лечении пациентов со стриктурами билиодигестивных анастомозов (БДА).\nМатериал и методы.\nЗа период 2002-2015 гг. на лечении находились 24 пациента.  Средний возраст больных 47,2 года.\nСрок образования стриктур после реконструктивных операций на внепеченочном желчном дереве с использованием транспеченочных каркасных дренажей составил от 9 мес до 12 лет.\nС целью купирования билиарной гипертензии выполняли одно- или двустороннюю чрескожную чреспеченочную холангиостомию.\nРеканализацию стриктуры осуществляли с помощью системы катетер-проводник.\nАнтеградную дилатацию стриктуры выполняли баллонным катетером диаметром 8 мм при рабочем давлении в баллоне до 6 атм и этапной экспозиции до 10 мин.\nБаллонную пластику анастомоза завершали каркасным наружновнутренним дренированием зоны стриктуры.\nРезультаты.\nВосстановление проходимости зоны стриктуры БДА антеградными рентгенохирургическими методами было эффективно у 22 пациентов.\nВ 2 наблюдениях в сроки до 1,5 года возник рецидив стриктуры, потребовавший повторной эндобилиарной реконструкции, в том числе c антеградным извлечением блокированного непокрытого стента у одного пациента.\n'Больших' постманипуляционных осложнений и летальных исходов не было.\nМаксимальный срок безрецидивного наблюдения пациента после установки непокрытого баллонорасширяемого стента в зоне гепатикоеюноанастомоза составил 11 лет."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [179, 1534], "span_entity_end_chars": [206, 1576], "span_entity_surface": ["фармацевтических препаратов", "больше изменений фармацевтической политики"], "text": "Цель  Идентифицировать изменения фармацевтической политики в период экономического спада в восьми европейских странах и определить, привели ли политические меры к снижению продаж фармацевтических препаратов и расходов на них.\nМетоды\nИнформация об изменениях в фармацевтической политике за период 2008-2011 гг. в восьми европейских странах была получена из публикаций и баз данных фармацевтической политики.\nДанные об объемах и суммах квартальных продаж продукции за 2006-2011 гг. для десяти самых продаваемых терапевтических классов в каждой стране были получены из базы данных исследований фармацевтического рынка.  Были сопоставлены показатели экономически стабильных стран (Австрия, Эстония и Финляндия) с подобными показателями менее стабильных стран (Греция, Ирландия, Португалия, Словакия и Испания).\nРезультаты  В каждой из экономически стабильных стран было реализовано от 2 до 7 изменений в политике, в то время как в каждой из менее стабильных странах – от 10 до 22 изменений.\nИз 88 выявленных изменений в фармацевтической политике 33 произошли в 2010 году и 40 – в 2011 году.\nОни включали: изменения неофициальных расходов для пациентов в 16 случаях, схемы повышения цен в 13 случаях и снижение цен в 11 случаях.\nОбъемы продаж умеренно выросли во всех странах, за исключением Греции и Португалии, где имелось незначительное снижение после 2009 года.\nПродажная стоимость снизилась в обеих группах стран, причем в более значительной степени в менее стабильных странах.\nВывод  Экономически менее стабильные страны реализовали больше изменений фармацевтической политики в период экономического спада, чем экономически стабильные страны.\nНеожиданным результатом явилось то, что объемы продаж фармацевтической продукции увеличились практически во всех странах, тогда как продажная стоимость снизилась, особенно в менее стабильных странах."}
{"span_entity_types": ["DISO", "ANATOMY", "DISO", "LABPROC", "LABPROC", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "PHYS", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "PHYS", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "PHYS", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "LABPROC", "ANATOMY", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS", "PHYS"], "span_entity_start_chars": [41, 49, 69, 125, 143, 211, 304, 311, 348, 367, 389, 569, 593, 599, 618, 650, 664, 695, 701, 708, 733, 746, 774, 917, 984, 991, 999, 1017, 1036, 1066, 1107, 1113, 1121, 1128, 1172, 1195, 1236, 1243, 1293, 1319, 1394, 1426, 1434, 1510, 1545, 1569, 1616, 1773, 1854, 1861, 1915, 304, 41, 69, 389, 348, 929, 917, 246, 246, 235, 331, 548, 584, 842, 849, 857, 787, 1782, 1825, 1872, 1854, 1901, 1804, 1747, 1616, 1629, 1557, 1545, 1498, 1436, 1344, 1319, 1350, 1143, 1150, 1214, 1187, 1017, 1195, 1172, 1172, 823, 812, 689, 739, 767, 1236, 984, 959, 1243, 100, 652, 739, 842, 849, 857, 787, 1121, 1128, 1113, 1426, 1350, 1804, 1088, 29, 1088, 754], "span_entity_end_chars": [66, 66, 81, 140, 164, 234, 310, 328, 366, 384, 401, 591, 596, 607, 647, 662, 687, 699, 705, 732, 737, 765, 784, 940, 998, 998, 1014, 1035, 1053, 1086, 1111, 1119, 1126, 1133, 1194, 1221, 1242, 1265, 1316, 1341, 1398, 1432, 1446, 1520, 1568, 1586, 1656, 1790, 1860, 1880, 1924, 328, 48, 74, 394, 384, 940, 928, 265, 271, 271, 339, 560, 591, 847, 854, 863, 795, 1790, 1844, 1880, 1880, 1924, 1824, 1770, 1628, 1641, 1568, 1586, 1520, 1446, 1348, 1348, 1354, 1147, 1154, 1221, 1194, 1053, 1213, 1186, 1221, 840, 840, 693, 743, 771, 1265, 1014, 983, 1256, 116, 662, 741, 845, 852, 861, 809, 1124, 1131, 1117, 1430, 1352, 1844, 1106, 81, 1154, 765], "span_entity_surface": ["полипов голосовых складок", "голосовых складок", "отека Рейнке", "гистологических", "иммуногистохимических", "нарушения проницаемости", "полипы", "голосовых складок", "слизистой оболочки", "голосовых складок", "отеке Рейнке", "поликлональных антител", "ДАБ", "хромоген", "дифференцировочные маркеры T-", "B-лимфоцитов", "толл-подобные рецепторы", "TLR4", "TLR9", "костимулирующую молекулу", "CD80", "маркеры ангиогенеза", "сосудистой", "полипоидной гиперплазии", "стенки сосудов", "сосудов", "микроциркуляции", "мембранозной части", "голосовой складки", "пространством Рейнке", "CD34", "VCAM-1", "MMP-1", "MMP-9", "эндотелиальных клетках", "микроциркуляторных сосудов", "клетки", "эпителиальной выстилки", "толл-подобные рецепторы", "костимулирующую молеку", "CD28", "CTLA-4", "T-лимфоцитов", "иммунитета", "полипоидной гиперплазии", "голосовых складок", "эпителиально-стромального взаимодействия", "вирусные инфекции", "клетки", "покровного эпителия", "рецепторы", "полипы голосовых складок", "полипов", "отека", "отеке", "слизистой оболочки голосовых складок", "гиперплазии", "полипоидной", "микроциркуляторного", "микроциркуляторного русла", "локального микроциркуляторного русла", "тканевые", "пероксидазой", "антител", "MMP-1", "MMP-9", "VCAM-1", "тканевой", "инфекции", "пространства Рейнке", "эпителия", "клетки покровного эпителия", "толл-подобные рецепторы", "реактивных изменений", "экзогенные интоксикации", "эпителиально", "стромального", "гиперплазии", "полипоидной гиперплазии голосовых складок", "адаптивного иммунитета", "лимфоцитов", "CD80", "костимулирующую молекулу CD80", "B7-1", "TLR4", "TLR9", "сосудов", "клетках", "мембранозной части голосовой складки", "микроциркуляторных", "эндотелиальных", "эндотелиальных клетках микроциркуляторных сосудов", "металлопротеиназы", "матриксные металлопротеиназы", "TLR2", "B7-1", "CD34", "клетки эпителиальной выстилки", "стенки сосудов микроциркуляции", "нарушенную проницаемость", "эпителиальной", "морфологического", "лимфоцитов", "B7", "MMP", "MMP", "VCAM", "тканевой проницаемости", "MMP", "MMP", "VCAM", "CTLA", "B7", "реактивных изменений пространства Рейнке", "Экспрессия молекул", "морфогенеза полипов голосовых складок и отека Рейнке", "Экспрессия молекул CD34, VCAM-1, MMP-1, MMP-9, а также TLR4 и TLR9", "ангиогенеза"], "text": "Цель исследования - изучение морфогенеза полипов голосовых складок и отека Рейнке на основе клинико-морфологического анализа гистологических и иммуногистохимических данных, характеризующих состояние и механизмы нарушения проницаемости локального микроциркуляторного русла.\nМатериал и методы.\nИсследованы полипы голосовых складок и тканевые образцы слизистой оболочки голосовых складок при отеке Рейнке, полученные после микрохирургического лечения 31 пациента в возрасте от 23 до 75 лет, 13 мужчин и 18 женщин.\nИспользована широкая панель меченных пероксидазой моно- и поликлональных антител (ДАБ - хромоген), включая дифференцировочные маркеры T- и B-лимфоцитов, толл-подобные рецепторы (TLR2, TLR4, TLR9), костимулирующую молекулу CD80 (B7-1), маркеры ангиогенеза (CD34), сосудистой и тканевой проницаемости - матриксные металлопротеиназы (MMP-1, MMP-9), VCAM-1.\nРезультаты.\nУстановлено, что все типы исследованной полипоидной гиперплазии реализуются через нарушенную проницаемость стенки сосудов микроциркуляции в мембранозной части голосовой складки, называемой пространством Рейнке.\nЭкспрессия молекул CD34, VCAM-1, MMP-1, MMP-9, а также TLR4 и TLR9 была выявлена на эндотелиальных клетках микроциркуляторных сосудов.\nОдновременно клетки эпителиальной выстилки экспрессировали упомянутые толл-подобные рецепторы и костимулирующую молекулу CD80 (B7-1), которая модулирует активность (через CD28) или аттенуирование (через CTLA-4) T-лимфоцитов, обеспечивая взаимодействие структур врожденного и адаптивного иммунитета.\nЗаключение.\nМорфогенез полипоидной гиперплазии голосовых складок представляется как результат эпителиально-стромального взаимодействия в условиях неблагоприятных этиологических факторов, таких как высокие голосовые нагрузки, экзогенные интоксикации и вирусные инфекции.\nИнициатором реактивных изменений пространства Рейнке являются клетки покровного эпителия, несущие сигнальные толл-подобные рецепторы."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "PHYS", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [107, 635, 650, 683, 1532, 1772, 506, 547, 588, 608, 683, 1205, 1242, 1499, 1606, 1635, 1752, 139, 157, 167, 117, 87, 227, 496, 562, 713, 747, 783, 772, 772, 1258, 1516, 1645, 1717, 157, 999], "span_entity_end_chars": [126, 658, 658, 694, 1541, 1781, 511, 585, 603, 618, 705, 1215, 1246, 1541, 1616, 1650, 1781, 156, 172, 172, 126, 126, 236, 511, 574, 731, 769, 798, 782, 798, 1270, 1526, 1650, 1726, 166, 1029], "span_entity_surface": ["фокальной эпилепсии", "перинатального инсульта", "инсульта", "энцефалитом", "эпилепсии", "эпилепсии", "мозга", "унилатеральной кортикальной дисплазией", "полимикрогирией", "пахигирией", "энцефалитом Расмуссена", "осложнения", "умер", "симптоматических полушарных форм эпилепсии", "патологией", "полушарий мозга", "фармакорезистентной эпилепсии", "пороками развития", "головного мозга", "мозга", "эпилепсии", "фармакорезистентной фокальной эпилепсии", "полушарий", "патология мозга", "кортикальной", "гемимегалэнцефалия", "синдромом Sturge-Weber", "мягких оболочек", "ангиоматоз", "ангиоматоз мягких оболочек", "гидроцефалия", "полушарных", "мозга", "приступов", "головного", "приступы прошли у всех больных"], "text": "Цель исследования - гемисферэктомия - признанная опция в лечении симптоматических форм фармакорезистентной фокальной эпилепсии у больных с пороками развития головного мозга и некоторыми приобретенными поражениями одного из его полушарий.  Прогноз результативности этого метода важен при обсуждении показаний к хирургическому лечению.\nМатериал и методы.\nПредставлена техника гемисферэктомии и ее варианты.\nПроанализирован собственный опыт операций, выполненных у 40 детей.\nЧаще всего (27 случаев) патология мозга была представлена распространенной унилатеральной кортикальной дисплазией с полимикрогирией или пахигирией и последствиями перинатального инсульта.\nШестеро детей страдали энцефалитом Расмуссена, у 6 - гемимегалэнцефалия, у 1 ребенка с синдромом Sturge-Weber - ангиоматоз мягких оболочек.\nСредний возраст больных составил 3 года.\nВ большинстве (37) случаев была выполнена функциональная гемисферэктомия (гемисферотомия), у 3 - анатомическая гемисферэктомия.\nРезультаты.\nНа момент выписки приступы прошли у всех больных и впоследствии не возобновились в 25 из 29 случаев с прослеженным катамнезом (медиана продолжительности наблюдения 2,5 года) - 86%, 1-й класс исходов по шкале ILAE.\nСерьезные осложнения отмечены в 2 наблюдениях, умер 1 больной, гидроцефалия и необходимость в шунтировании возникли еще у 2 человек.\nЭти результаты обсуждаются в сравнении с данными литературы, формулируются показания к гемисферэктомии.\nЗаключение.\nГемисферэктомия - надежный и эффективный метод лечения симптоматических полушарных форм эпилепсии у детей.\nБолее чем у 80% больных с врожденной или приобретенной патологией одного из больших полушарий мозга его деафферентация или резекция приводят к стойкому избавлению от приступов.\nДети с тяжелыми формами фармакорезистентной эпилепсии должны быть своевременно направлены в специализированные центры для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "CHEM", "DISO", "DISO", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY"], "span_entity_start_chars": [596, 13, 92, 144, 221, 230, 248, 262, 274, 289, 301, 446, 483, 493, 555, 562, 573, 585, 671, 700, 715, 799, 878, 1048, 1128, 0, 32, 13, 108, 126, 92, 108, 230, 280, 307, 401, 370, 429, 470, 515, 536, 658, 629, 725, 744, 725, 733, 751, 751, 770, 820, 812, 897, 878, 933, 933, 920, 920, 799, 0, 999, 999, 1015, 1034, 1015, 1140, 1116, 1188, 1175, 952, 1188], "span_entity_end_chars": [609, 39, 133, 160, 227, 247, 260, 271, 286, 298, 312, 459, 490, 499, 560, 571, 583, 593, 698, 713, 724, 819, 904, 1063, 1155, 39, 39, 31, 133, 133, 106, 125, 260, 286, 312, 407, 407, 435, 481, 535, 542, 668, 656, 748, 748, 732, 743, 779, 769, 779, 832, 819, 904, 896, 957, 951, 957, 932, 811, 12, 1042, 1014, 1033, 1042, 1042, 1155, 1155, 1207, 1207, 957, 1200], "span_entity_surface": ["синаптофизину", "адренокортикальные опухоли", "интрадуральной, экстрамедуллярной аденомы", "conus medullaris", "болями", "поясничном отделе", "позвоночника", "онемением", "левой голени", "слабостью", "левой стопе", "эозинофильной", "Некрозы", "митозы", "AE1/3", "виментину", "α-ингибину", "мелану-А", "онкоцитарной трансформацией", "параганглиомы", "метастаза", "эктопической аденомы", "вненадпочечниковые опухоли", "новообразования", "центральной нервной системы", "Эктопические адренокортикальные опухоли", "опухоли", "адренокортикальные", "экстрамедуллярной аденомы", "аденомы", "интрадуральной", "экстрамедуллярной", "поясничном отделе позвоночника", "голени", "стопе", "клеток", "полей округлых и полигональных клеток", "ядрами", "цитоплазмой", "Иммуногистохимически", "клетки", "менингиомы", "миксопапиллярной эпендимомы", "почечно-клеточного рака", "рака", "почечно", "клеточного", "адренокортикальной карциномы", "адренокортикальной", "карциномы", "надпочечника", "аденомы", "опухоли", "вненадпочечниковые", "адренокортикальной ткани", "адренокортикальной", "эктопической адренокортикальной ткани", "эктопической", "эктопической", "Эктопические", "интраспинальных адренокортикальных опухолей", "интраспинальных", "адренокортикальных", "опухолей", "адренокортикальных опухолей", "нервной системы", "образований центральной нервной системы", "позвоночного канала", "нижней трети позвоночного канала", "ткани", "позвоночного"], "text": "Эктопические адренокортикальные опухоли чрезвычайно редки.\nПриведено собственное наблюдение интрадуральной, экстрамедуллярной аденомы в области conus medullaris, возникшей у 55-летней женщины, клинически сопровождавшейся болями в поясничном отделе позвоночника, онемением в левой голени и слабостью в левой стопе в течение 10 лет.\nГистологически образование состояло из полей округлых и полигональных клеток с округлыми, ровными ядрами; обильной эозинофильной и светлой цитоплазмой.\nНекрозы и митозы отсутствовали.\nИммуногистохимически клетки позитивны к AE1/3, виментину, α-ингибину, мелану-А и синаптофизину.  После исключения миксопапиллярной эпендимомы, менингиомы с онкоцитарной трансформацией, параганглиомы, метастаза почечно-клеточного рака и адренокортикальной карциномы установлен диагноз эктопической аденомы надпочечника.\nСогласно мнению большинства исследователей, вненадпочечниковые опухоли развиваются из эктопической адренокортикальной ткани.\nДо настоящего момента описано 8 случаев интраспинальных адренокортикальных опухолей.\nЭти новообразования должны учитываться при дифференциальной диагностике образований центральной нервной системы, при локализации в нижней трети позвоночного канала."}
{"span_entity_types": ["INJURY_POISONING", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING", "PHYS", "INJURY_POISONING", "INJURY_POISONING"], "span_entity_start_chars": [65, 97, 173, 332, 367, 734, 757, 773, 780, 822, 881, 896, 925, 981, 1104, 1131, 1158, 1209, 1240, 1302, 1356, 1694, 1142, 1166, 1379, 1371, 1319, 1327, 80, 1005, 998, 843, 850, 1113, 1246, 1255, 1104, 1151, 1216, 1166, 1181, 786, 822, 814, 902, 867, 951, 945, 925, 920, 968, 1200, 1231, 1273, 1289, 1348, 367, 708, 1417, 1707], "span_entity_end_chars": [76, 108, 178, 338, 373, 746, 770, 802, 802, 855, 908, 908, 956, 1011, 1119, 1148, 1188, 1228, 1261, 1333, 1387, 1713, 1148, 1188, 1387, 1387, 1333, 1333, 108, 1011, 1011, 855, 855, 1119, 1261, 1261, 1112, 1157, 1228, 1180, 1188, 794, 842, 821, 908, 880, 956, 956, 944, 924, 980, 1208, 1239, 1286, 1301, 1355, 410, 725, 1428, 1713], "span_entity_surface": ["повреждений", "конечностях", "травм", "трупов", "травмы", "повреждениям", "кровоизлияния", "задней левой локтевой области", "левой локтевой области", "ладонной поверхности правой кисти", "задней области левой голени", "левой голени", "тыльной поверхности левой кисти", "передней области левого колена", "переломы костей", "растяжение связок", "правого голеностопного сустава", "левого надколенника", "левых берцовых костей", "передней области правого колена", "задней области правого запястья", "транспортной травмы", "связок", "голеностопного сустава", "запястья", "правого запястья", "правого колена", "колена", "верхних и нижних конечностях", "колена", "левого колена", "правой кисти", "кисти", "костей", "берцовых костей", "костей", "переломы", "вывихи", "надколенника", "голеностопного", "сустава", "локтевой", "ладонной поверхности", "ссадины", "голени", "кровоизлияния", "кисти", "левой кисти", "тыльной поверхности", "раны", "кровоподтеки", "переломы", "эпифизов", "кровоизлияния", "кровоподтеки", "ссадины", "травмы в дорожно-транспортных происшествиях", "летального исхода", "повреждений", "травмы"], "text": "Цель исследования - определить диагностические коэффициенты (ДК) повреждений на верхних и нижних конечностях водителей легковых транспортных средств в случаях получения ими травм внутри салона автомобиля.\nАнализировали архивные экспертные документы, выполненные в 45 региональных ГСЭУ РФ за период 1995-2014 гг. по исследованию 200 трупов и 300 живых лиц, получивших травмы в дорожно-транспортных происшествиях.\nНа основе статистического и математического анализа полученного материала с использованием метода последовательного анализа, основанного на формулах Байеса и Вальда, установлены ДК, позволяющие выделить наиболее значимые признаки, характеризующие водителя транспортного средства.\nПри наступлении летального исхода к таким повреждениям относятся кровоизлияния в задней левой локтевой области (ДК +7,6); ссадины ладонной поверхности правой кисти (ДК +7,6); кровоизлияния задней области левой голени (ДК +7,6); раны тыльной поверхности левой кисти (ДК +6,3); кровоподтеки передней области левого колена (ДК +6,3) и др.\nЕсли водители остаются в живых, наиболее информативными признаками являются переломы костей (ДК +7,0); растяжение связок и вывихи правого голеностопного сустава (ДК +6,5); переломы левого надколенника и эпифизов левых берцовых костей (ДК +5,4); кровоизлияния и кровоподтеки передней области правого колена (ДК по +5,4); ссадины задней области правого запястья (ДК +5,1).  Использование ДК повреждений позволяет акцентировать экспертное внимание на указанные признаки, объективно устанавливать местоположение пострадавших в случаях ДТП внутри салона легкового автомобиля и направлено на совершенствование экспертных выводов и судебно-медицинских исследований случаев транспортной травмы."}
{"span_entity_types": ["CHEM", "CHEM", "CHEM", "DISO", "DISO", "DISO", "DISO", "CHEM"], "span_entity_start_chars": [207, 839, 900, 1690, 97, 1526, 713, 916], "span_entity_end_chars": [214, 847, 922, 1696, 103, 1532, 719, 922], "span_entity_surface": ["вакцины", "вакцины.", "противохолерных вакцин", "холеры", "холеры", "холеры", "холеры", "вакцин"], "text": "Цель\nОписать и проанализировать особенности кампаний по проведению пероральной вакцинации против холеры, включая места проведения, целевые группы населения, логистику, охват вакцинацией и стоимость доставки вакцины.\nМетоды\nПоиск был осуществлен в базах данных PubMed, на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и в Кокрановской базе данных без каких-либо ограничений по датам или языку.  Были проведены беседы с сотрудниками органов здравоохранения, экспертами в данной области и в министерствах здравоохранения, а также проведен целенаправленный поиск через поисковые системы в Интернете.\nРезультаты  Всего было проанализировано 33 документа.\nВ одной стране, во Вьетнаме, пероральная вакцинация против холеры является частью программы здравоохранения, и в период с 1997 по 2012 гг. было введено приблизительно 10,9 миллиона доз вакцины.  Кроме того, более 3 миллионов доз двух пероральных противохолерных вакцин, прошедших предварительную оценку ВОЗ на соответствие требованиям, были введены в ходе более 16 кампаний по всему миру в период с 1997 по 2014 гг.\nЭти кампании носили либо превентивный, либо реактивный характер и проводились в разных условиях, например в лагерях беженцев или на месте природных катастроф.\nПо приблизительным подсчетам по две дозы получили 46-88% целевой группы населения.\nПриблизительная стоимость доставки в расчете на одного прошедшего полную иммунизацию человека варьировалась в пределах от 0,11 до 3,99 долларов США.  Вывод\nОпыт проведения кампаний по пероральной вакцинации против холеры продолжает накапливаться.\nОфициальные лица органов здравоохранения могут использовать данный опыт и чаще проводить кампании по пероральной вакцинации против холеры."}
{"span_entity_types": ["DEVICE", "DEVICE", "DISO", "DISO", "DISO", "CHEM", "CHEM", "DISO", "CHEM", "DEVICE"], "span_entity_start_chars": [282, 360, 993, 10, 209, 599, 623, 608, 608, 721], "span_entity_end_chars": [301, 386, 1006, 21, 221, 630, 630, 622, 630, 729], "span_entity_surface": ["мобильных телефонов", "автоматизированная система", "полиомиелитом", "Полиомиелит", "полиомиелита", "оральную полиомиелитную вакцину", "вакцину", "полиомиелитную", "полиомиелитную вакцину", "телефону"], "text": "Проблема  Полиомиелит остается эндемичным во многих регионах Пакистана, включая такие крупные городские центры как Карачи.\nПодход\nВ ходе проведения каждого из семи дополнительных мероприятий по иммунизации от полиомиелита в Карачи посредством случайной выборки были получены номера мобильных телефонов опекунов детей, подлежащих иммунизации.  Была разработана автоматизированная система для автоматической отправки двух вопросов – в виде коротких текстовых сообщений (СМС) – на каждый номер после проведения иммунизации: “Посещал ли вакцинатор ваш дом?” и “Получал ли подлежащий иммунизации ребенок оральную полиомиелитную вакцину?”\nРеспонденты, не отвечавшие на сообщения, опрашивались исследователем непосредственно по телефону.  Местные условия\nМетод групповой выборки применялся для выбора репрезентативных групп опекунов детей младшего возраста в Карачи в целом и таких же опекунов в трех из шести городских районов высокого риска, где в 20011 г. были зарегистрированы случаи заболевания полиомиелитом.\nОсуществленные перемены\nВ большинстве проведенных дополнительных мероприятий по иммунизации охват населения прививками, определенный с помощью СМС-сообщений, был очень схож с аналогичными данными, полученными посредством телефонного опроса респондентов, не отвечавших на СМС-сообщения.  В исследованных городских районах высокого риска охват населения прививками, определенный с помощью СМС-сообщений, также был схож с данными, полученными Всемирной организацией здравоохранения посредством выборки для гарантированного контроля качества.\nВыводы\nДля мониторинга охвата населения прививками при проведении дополнительных мероприятий по иммунизации система отправки СМС-сообщений оказывается привлекательным и относительно недорогим вариантом.\nНеобходимо проведение дальнейших исследований для определения точности оценок, основанных на данных по охвату прививками, полученных с помощью системы отправки СМС-сообщений.\nПодобные системы могут быть использованы в других крупномасштабных кампаниях по иммунизации."}
{"span_entity_types": ["DEVICE", "LABPROC", "LABPROC", "DEVICE", "DEVICE", "DEVICE", "DEVICE", "CHEM", "INJURY_POISONING", "LABPROC", "PHYS", "PHYS", "LABPROC", "LABPROC", "DEVICE", "DEVICE", "DEVICE", "DEVICE", "FINDING", "FINDING", "DEVICE", "DEVICE", "FINDING", "LABPROC", "FINDING", "FINDING", "DEVICE", "PHYS", "DEVICE", "FINDING", "PHYS", "PHYS", "FINDING", "PHYS", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [1789, 42, 86, 250, 257, 442, 582, 633, 682, 713, 740, 809, 1130, 1252, 1472, 1626, 1781, 238, 762, 823, 1381, 1523, 1581, 1944, 1639, 1649, 1618, 1929, 1374, 462, 471, 780, 1969, 415, 428], "span_entity_end_chars": [1798, 57, 115, 272, 272, 457, 597, 642, 690, 723, 748, 821, 1145, 1275, 1482, 1634, 1798, 272, 821, 834, 1391, 1531, 1585, 1959, 1653, 1653, 1635, 1936, 1391, 481, 481, 785, 2008, 425, 457], "span_entity_surface": ["оксиметра", "пульсоксиметрии", "периоперационного мониторинга", "ручных пульсоксиметров", "пульсоксиметров", "пульсоксиметров", "пульсоксиметров", "кислорода", "гипоксии", "оксиметрии", "здоровья", "инвалидность", "пульсоксиметрия", "анализ чувствительности", "оксиметров", "оксиметр", "ручного оксиметра", "портативных ручных пульсоксиметров", "спасенными годами жизни, скорректированными на инвалидность", "индекс DALY", "оксиметров", "оксиметр", "DALY", "Пульсоксиметрия", "спасенный DALY", "DALY", "ручного оксиметра", "смертей", "ручных оксиметров", "снижения смертности", "смертности", "жизни", "экономически эффективной лечебной мерой", "смертности", "эффективности пульсоксиметров"], "text": "Цель  Оценить экономическую эффективность пульсоксиметрии — в сравнении с отсутствием периоперационного мониторинга — при проведении операций в странах с низким уровнем доходов.\nМетоды\nБыло рассмотрено использование как настольных, так и портативных ручных пульсоксиметров среди пациентов любого возраста, перенесших обширное опреативное вмешательство, в странах с низким уровнем доходов.\nДанные об исходном уровне смертности и эффективности пульсоксиметров для снижения смертности были получены из предыдущих исследований.\nУчитывались прямые затраты на приобретение и обслуживание пульсоксиметров, а также стоимость дополнительного кислорода, используемого для устранения эпизодов гипоксии, выявленных с помощью оксиметрии.\nПолезность для здоровья определялась спасенными годами жизни, скорректированными на инвалидность (индекс DALY), при этом полученные значения полезности и затрат снижались на 3% в год.\nБыли использованы рекомендованные пороговые значения показателя «затраты-эффективность» — как абсолютные, так и относительные, с учетом валового внутреннего продукта (ВВП) на душу населения — для оценки того, является ли пульсоксиметрия экономически эффективной лечебной мерой.  Чтобы проверить надежность полученных результатов, был проведен анализ чувствительности.\nРезультаты\nБыло установлено, что в ценах 2013 года годовые затраты на использование настольных и ручных оксиметров составили 310 и 95 долларов США соответственно.\nЕсли предположить, что два типа оксиметров имеют одинаковую эффективность, то один оксиметр, применяемый для 22 процедур в неделю, спас 0,83 DALY за год.\nСтоимость настольного и ручного оксиметра на спасенный DALY составила 374 и 115 долларов США соответственно.\nДля любой страны с ВВП на душу населения свыше 677 долларов США использование ручного оксиметра оказалось экономически эффективным, если он позволял предотвращать как минимум 1,7% анестезиологических или 0,3% периоперационных смертей.\nВывод\nПульсоксиметрия является экономически эффективной лечебной мерой для стран с низким уровнем доходов."}
{"span_entity_types": ["DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "PHYS", "ANATOMY", "DISO", "DISO", "LABPROC", "PHYS", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "ANATOMY", "DISO", "ANATOMY", "DISO", "PHYS", "PHYS", "ANATOMY", "FINDING"], "span_entity_start_chars": [14, 54, 64, 163, 239, 248, 316, 338, 397, 455, 462, 480, 564, 620, 741, 763, 836, 847, 953, 1070, 1106, 1175, 1183, 1323, 1477, 22, 69, 43, 253, 343, 402, 438, 491, 584, 609, 591, 751, 962, 1194, 1250, 1239, 1392, 1482, 1468, 1591, 1577, 847, 1381], "span_entity_end_chars": [26, 74, 74, 175, 258, 258, 337, 348, 407, 459, 496, 496, 582, 625, 756, 783, 870, 870, 967, 1082, 1110, 1199, 1199, 1328, 1487, 26, 74, 74, 258, 348, 407, 459, 496, 588, 625, 625, 756, 967, 1199, 1255, 1255, 1403, 1487, 1487, 1626, 1626, 859, 1417], "span_entity_surface": ["Перерыв дуги", "аномалией дуги аорты", "дуги аорты", "летальностью", "перерыва дуги аорты", "дуги аорты", "коарктацией/перерывом", "дуги аорты", "дуги аорты", "дуги", "начального отдела нисходящей аорты", "нисходящей аорты", "восходящего отдела", "аорты", "головного мозга", "брахицефальный ствол", "давления в артериальной магистрали", "артериальной магистрали", "окклюзии аорты", "кровотечения", "МСКТ", "просвет нисходящей аорты", "нисходящей аорты", "аорты", "дуги аорты", "дуги", "аорты", "врожденной аномалией дуги аорты", "аорты", "аорты", "аорты", "дистальной части дуги", "аорты", "дуги", "нисходящей аорты", "начального отдела нисходящей аорты", "мозга", "аорты", "аорты", "аорте", "нисходящей аорте", "летальность", "аорты", "перерыве дуги аорты", "гемодинамический результат операции", "клинический и гемодинамический результат операции", "артериальной", "30-дневная летальность отсутствовала"], "text": "Актуальность.\nПерерыв дуги является редкой врожденной аномалией дуги аорты и требует оперативного лечения, так как при естественном течении сопровождается высокой летальностью.  Цель - оценка клинических результатов хирургического лечения перерыва дуги аорты у взрослых.\nМатериал и методы.\nОперированы 7 пациентов с коарктацией/перерывом дуги аорты.\nВ 2 (28,6%) наблюдениях выполнена аллопластика дуги аорты, в 4 (57,1%) - протезирование дистальной части дуги и начального отдела нисходящей аорты.\nВ 1 (14,3%) наблюдении произведено супракоронарное протезирование восходящего отдела, дуги и начального отдела нисходящей аорты.\nВсе операции выполняли в условиях умеренной гипотермии (25 °С), циркуляторного арреста с унилатеральной перфузией головного мозга через брахицефальный ствол со скоростью перфузии 8-10 мл/кг/мин и поддержанием давления в артериальной магистрали на уровне 69,6±14,7 мм рт.ст. Результаты.\nДлительность ИК составила 242±36,1 мин, окклюзии аорты - 110,7±40,4 мин, ЦА - 58,6±17,9 мин.\nВ 1 (14,3%) наблюдении была произведена рестернотомия по поводу кровотечения.\nПо данным контрольной МСКТ, выполненной в послеоперационном периоде, обеспечен достаточный просвет нисходящей аорты в 100% наблюдений.\nПиковый градиент на нисходящей аорте после аллопластики составил 29±1,4 мм рт.ст., после протезирования аорты - 10±4,2 мм рт.ст. Послеоперационная и госпитальная 30-дневная летальность отсутствовала.\nВывод.\nРадикальные реконструктивные операции при перерыве дуги аорты у взрослых пациентов являются эффективным хирургическим подходом, обеспечивающим хороший клинический и гемодинамический результат операции."}