དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།ཆང་རག་ལ་རོལ་བ་ཞེས་པ་ལས་སྦྲིད་སྨན་གྱི་སྨན་རྫས་དབྱིངས་སུ་ཚུད་པ་ཞེས་པའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་གཏོང་ཐུབ། རྒྱམཆིན་ཚད་ཁ་པཡི་མངལ་སྦྲུམ་དང་ནུ་ཞོ་བསྣུན་པར་གལ་ཏེ་ནད་དུག་འཁྱེར་ཚད་200,000 IU/mLཡིན་ན།ནད་དུག་འགོག་པའི་སྨན་རྫས་ཀྱི་གསོ་བཅོསལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། ཚད་ལྡན་གྱི་ཐག་གཅོད་དང་འོས་སྦྱོར་བྱེད་པའི་ཐག་གཅོད་ནི་2012ལོའི་སྨི་ཞི་ཞི་པི་ཡི་སྙན་ཞུ་རབ་དང་རིམ་པའི་ཐོག་ནས་མཚོན་ཞིང་།1994ལོ་ནས་བཟུང་ནད་པ་400ཙམ་ལཟི་སྐྱུར་རྨེ་གྱི་སྡོད་རྩའི་སྨན་དང་ས་སེ་སྨི་སུང་སྡོད་རྩ་སྨན་གྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཀྱི་ཡོད།HELLPརྟགས་འདུས་ཀྱིས་ཉེ་བའི་ལོ་འགའི་རིང་ལ་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་ལ་སྔོན་འགོག་བྱེད་པའི་བཅོས་ཐབས་ཀྱིས་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་དང་དེའི་ནད་ཀྱི་ཁྲོད་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ།(དཀྱིལ་གཞུང་དབང་རྩའི་མ་ལག་ཏུ་ཁྲག་རྡོལ་བ་ནི་HELLPརྟགས་འདུས་ནད་པའི་འཆི་རྐྱེན་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་ཡིན།) མདུད་འབུར་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་རྩ་མང་བའི་ཚ་ནད།(བཞི)འཇུ་བྱེད་དབང་བོའི་རྒྱུ་མའི་སྒྲོག་སྐྱི་འཕར་རྩ་རེང་འགགས་ཞེས་པ་ནི་ཁེངས་འཐིབས་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བ་ན་བ་དང་ཁྲག་གི་བཤང་བ་ཡོད་ལ།ཆ་ཤས་འགག་པ་དང་ཡན་ལག་རེང་འགགས་ནི་ཚིལ་བཤལ་དང་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ་ཡིན།ད་དུང་རལ་ཟགས་ཀྱི་ཁུང་རྡོལ་སྐབས་གློ་བུར་དུ་གསུས་པའི་ནད་དུ་མངོན། 131གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་བོཞེས་པ་ལག་ལེན་ཐོག་ནས་གསུས་པར་འཕར་ཚུལ་མེད་པའི་རྡོག་པོལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པ། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།གཅིན་སྐྱག་གི་ཚིལ་ཞག་གི་ཚད་ཉིན་རེར་ཁེ་7ལས་མཐོ་བནི་དུས་མཇུག་གི་དལ་གཤིས་ཤན་གླིང་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མི་ཆད་པར་གནས་པ་ཞེས་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་དག་གིས་དུས་ཡུན་རིང་པོར་ཆ་ཤས་ཀྱི་ཐབ་ལས་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་པའམ།ཡང་ན་ཚོར་ཤེས་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་བ།ཡང་ན་རྩི་ཤིང་གི་དབང་རྩའི་རང་བཞིན་ལངས་པ་དང་མཉམ་དུ་འདུ་ཤེས་དྭངས་གསལ་(ཆ་ཤས་རང་བཞིནSE)གྱི་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་SEཡི་ནད་པས་རྒྱུན་དུ་ཁེར་རྐྱང་རང་བཞིན་གྱི་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་པའི་སྣང་ཚུལ་མངོན་གྱི་ཡོད།བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་རྣམ་པཡི་ནང་དུ་ཤ་གྲིམ་གཅིག་གམ་ཤ་གྲིམ་མང་པོ་ཞིག་རེངས་འཁུམ་དང་འདར་འཁུམའདུས་ཡོད། སྔ་བདངཞའོ་པིན་ཏིཡི་ཞོར་སྐྱོན་དེ་སྦྱོར་ཚད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་ཅིང་།རྒྱུན་དུ་སྡེབ་ཚད་སྤྱིའི་སྦྱོར་ཚད་ཧའོ་ཁེ་60ལ་སླེབས་རྗེས་ཐོན་པ་ཡིན།སྔ་བཙས་ཨ་ཐུའོ་ཞི་པན་ནི་རྒྱལ་ཁབ་ཁ་ཤས་དང་ས་ཁུལ་ཁ་ཤས་སུ་བཀོལ་སྤྱོད་བྱེད་བཞིན་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་ཨ་མེ་རི་ཁར་བཀོལ་སྤྱོད་བྱེད་ཐབས་མེད། (གཉིས)རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་ཞེས་པ་དང་།ནཱ་དང་ཅཱ་ཉུང་ཁྲག་གི་ནད་བཅས་ལ་སྐྱེ་འཚར་འགོར་བ་དང་།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ་སོགས་སྐྱུར་གཤིས་དུག་ཕོག་པ།དེ་བཞིན་ནུས་པ་ཞན་པ།ངལ་དུབ་ཆེ་བ།ཤ་གནད་ཤུགས་མེད་པ།བཤང་འགགས་སོགས་ནཱ་དམའ་ཁྲག་གི་ནད་དང་ཅཱ་ཉུང་ཁྲག་ནད་སོགས་ཡོད། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ།བྱིས་པའི་དུས་ཀྱི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ་དང་འཁོར་ཡུན་རང་བཞིན་གྱི་རྟགས་འདུས་ནད་གཉིས་བར་དུ་འབྲེལ་བ་ངེས་ཅན་ཞིག་ཡོད་སྲིད།དེའི་ཁོངས་སུ་འཁོར་ཡུན་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ་དང་།དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་སྐེ་གསེག་པ།བྱིས་པ་ལ་གློ་བུར་དུ་མགོ་ཡུ་འཁོར་བ།གསུས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ་སོགས་ཡོད། “ནད་གཞི།”ལྷན་སྐྱེས་ཀྱི་ལྕགས་མི་ལྡེང་བལྷན་སྐྱེས་ཀྱི་ལྕགས་མི་ལྡེང་བསྦྲུམ་བུར་སྦྲུམ་མའི་མཇུག་གི་ཟླ་བ་གསུམ་གྱི་ནང་ནས་ལྕགས་མང་ཤོས་ཐོབ་ཡོད་སྟབས་སྔ་བཙས་དང་།ཟུང་སྦྲུམ་མའམ་ཡང་ན་ཕྲུ་གུ་མང་པོ་སྐྱེས་པ།སྦྲུམ་བུའི་ཁྲག་ཤོར་བ།སྦྲུམ་མའི་ལྕགས་ཧ་ཅང་དཀོན་པ་སོགས་ཀྱིས་སྦྲུམ་བུའི་ལྕགས་གསོག་འཇོག་ཉུང་དུ་འགྲོ་གི་ཡོད།ལྕགས་སྤྱོད་ཚད་མི་འདང་བ་དེ་ནི་ལྕགས་ཆད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པཞེས་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན། བུ་རོགས་མདུན་ཆགས་ཀྱི་ནད་པ།ཡོངས་སུ་རང་བཞིན་གྱི་བུ་རོགས་སྔོན་འགོགགི་ནད་དཔེ་ཡོད་ཚད་མཐར་མངལ་ནས་འདོན་དགོས།བུ་རོགས་མདུན་ཆགས་མངལ་ནས་བཏོན་ན་ཁྲག་མང་དུ་བཞུར་སྲིད་པས།ད་དུང་མངལ་ནས་བཏོན་པའི་བུ་སྣོད་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་(བུ་སྣོད་འཕར་རྩ་རེང་འགགས་དང་ཡང་ན་བར་འཇུག་རང་བཞིན་གྱི་འགྱེད་འཕྲོ་རིག་པའི་བཀོལ་སྤྱོད)བྱེད་དགོས་པ་མ་ཟད།ཉམས་མྱོང་ཡོད་པའི་སྨན་པས་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས། Mollaretཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནི་བསྐྱར་ཟློས་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་བ་རྒྱས་པ།མགོ་ན་བ།ངལ་དུབ་དང་ཀླད་སྐྱི་གཟེར་སློང་གི་རྟགས་ཡིན། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད(སྙིང་ཁང་འབྱར་ཁུའི་སྐྲན་ནད)(/topics/zh-cn/1054)Libman-Sacksསྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་ནད་རྟགས་མེད་པའི་ནད་པར་སྤྱིར་བཏང་དུ་ནད་རྟགས་མེད་པ་མ་ཟད།མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་འབྲུམ་དམར་གྱི་ནད་རྒྱུས་ཀྱང་མཚོན། ཨོལ་སྐྲནདང་དེ་དང་མཉམ་དུ་སྲ་གཟུགས་ཀྱི་ཟས་རིགས་མིད་དཀའ་བདང་མིད་པར་ན་ཟུག་གཏོང་གི་ཡོད་ཅིང་།ཉེ་བའི་ཟླ་བ་གཉིས་ནང་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་7kgཡང་དུ་འགྲོ་གི་ཡོད།ཨོལ་སྐྲནསྔོན་ཆད་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་དང་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་ཡིན་པས་སྨན་གྱིས་ཚོད་འཛིན་ལེགས་པོ་བྱས་ཡོད། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ཡིས་མུ་མཐུད་དུ་རང་བདག་དབང་རྩའི་སྙོམས་ཤོར་ལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་པར་βལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་སྨན་བཀོལ་དགོས།འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་(βལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་སྨན་ཞེས་པའི་གདམ་ག་དང་སྦྱོར་ཚད་སྐོར་ལ་ཆེད་ལས་ཚན་ཁག་གི་སྨན་པར་འདྲི་དགོས། ཏིང་ཀོའི་ཚ་ནདནད་པར་གཅིན་གཏོང་བདེ་བའི་སྣང་ཚུལ་ཐོན་སྲིད།སྐབས་དེར་ཅཱ་ཉུང་ཁྲག་ནདལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས།ཏེང་གེ་ཚ་བའི་ནདལ་གལ་ཏེ་གནས་ཚུལ་དེ་རིགས་ཐོན་ཚེ་སྡོད་རྩར་སྨན་ཁབ་རྒྱག་པ་མཚམས་འཇོག་དགོས་པ་མ་ཟད་ཅཱ་རྒྱུའི་གཤེར་གཟུགས་ཀྱང་སྤྲོད་དགོས། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནདནི་ཞེན་ལོག་པདང་།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བ། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུརསྟེང་གི་འཇུ་ལམ་ནང་ཤེལ་གྱིསཕོ་མིད་སྡོད་རྩ་གུག་འཛུལལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས། དར་མའི་ཧར་འཚང་གི་ལུས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ།གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གི་ཧར་འཚང་ཞེས་པའི་ནད་པའི་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་ནི་རྒྱུན་ལྡན་ཞིག་ཡིན། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚདཅེས་པ་དེ་སྙིང་འཇུག་རང་བཞིན་གྱི་གློག་རྡུལ་སྒྲིག་ཆས་སམ་ཁྲག་རྩའི་ནང་འདྲེན་སྦུག་གནས་པ་ཚང་མར་བལྟ་དགོས།(དཔེར་ན་ཁྲག་གི་སིམ་དབྱེ་ལྟ་བུ)ནི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚདལས་བྱུང་བའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་རྩེ་གཉིས་འདབ་སྐྱི་ཡོངས་སུ་མི་ཟུམ་པ།ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་རྩེ་གཉིས་འདབ་སྐྱི་ཁ་ཡོངས་སུ་མི་ཟུམ་པ(congenital mitral insuffficiency)མང་ཆེ་བ་སྙིང་གི་ཡ་མ་གཟུགས་དང་འབྲེལ་སྐྱོང་ཕུང་གྲུབ་ཀྱི་ནད།བརྗེ་ཚབ་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་གཞན་དག་དང་འདྲེས་ཡོད།སྙིང་གི་འདྲེན་སྦུག་བརྟག་དཔྱདསྙིང་གི་འདྲེན་སྦུག་བརྟག་པཞེས་པའི་སྐབས་སུ་གློ་བའི་ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་ཕྲ་གནོན་དང་སྙིང་ཁང་གཡོན་པའི་གནོན་ཤུགས་དང་སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་རྐྱོང་འབྱེད་མཇུག་གི་གནོན་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བཞིན་ཡོད། བར་རྣའི་གཉན་ཚད།ནུ་འབུར་ཚ་ནདཅེས་པ་ལས་ཕོ་རྒྱུ་ཕྱི་མར་གྱི་དུག་སྲོག་འགོག་རྫས་ སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་འགྱུར་འབྱུང་ལེགས་པོ་ཡོད།ནད་པ་ལ་ལར་རྣ་སྣ་གྲེ་བའི་ཚན་ཁག་ཏུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ཅེས་པ་ནི་ངེས་པར་དུ་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་ཀྱི་སྙིང་འཕར་རི་མོ་བཀོལ་ནས་ནད་རིགས་གཏན་འཁེལ་བྱེད་དགོས་ཤིང་།དེའི་དཔེ་མཚོན་ཁྱད་ཆོས་ནི་ཆ་འགྲིག་མིན་པའི་ཤག་གི་བར་ཆོད་རྔམས་མཐུག་ཡིན། རིགས་དབྱེ།གོང་གསལ་གྱི་རིགས་སོ་སོའི་བྱིས་པའི་དུས་ཀྱི་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནདཀྱི་རིགས་དབྱེ་མཚན་ཉིད་དཔྱད་གཞིར་འཛིན་དགོས།ནད་རྟགས་ནི་ཚ་བ་མཐོ་བ་དང་པགས་འབྲུམ་སོགས་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་ཡིན་པ་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་ན་གཤམ་གྱི་ནད་རིགས་དང་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དགོས།ལུས་ཡོངས་ཀྱི་རེད་པ་ནི་ཁྲག་རྒུད་ནད ་དང་འདུས་འདྲིལ་ནད།ནད་དུག་རེད་པ་སོགས་ཡིན། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདདངགཤེར་མའི་རྩབསཀྱིས་ཚིལ་བུའི་ཕྱིར་འབུད་ཚད་དང་བཤང་བའི་ཐེངས་གྲངས་མངོན་གསལ་དོད་པོས་ཉུང་དུ་བཏང་ནས་ཚིལ་བུའི་བསྡུ་ལེན་ལེགས་སུ་གཏོང་ཐུབ། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་མཆིན་པ་ཚི་སྣ་ཅན་དུ་འགྱུར་བརྒྱུན་དུ་དལ་གཤིས་བཤལ་ནདཅེས་པ་ལས་མཁྲིས་སེར་དང་སྡོམ་སྨེ་དང་མཆིན་པའི་ལག་མཐིལ་སོགས་མཐོང་རྒྱུ་དཀོན་པ་དང་།མཆེར་པ་ཆེན་པོ་དང་མིད་པ་སྨས་མའི་སྡོད་རྩ་གུག་པར་མཐོང་རྒྱུ་མང་། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཀྱིས་སྔོན་ལ་ཆིང་ཧྭ་ཁི་ཏི་སུང་ལ་དབྱིན་ཧྥུ་ལི་ཞི་ཏན་འགོག་གཟུགས་འབྱུང་སྲིད་པའི་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་ནད་པས་དུས་མཉམ་དུ་རིམས་ཐར་སྙོམས་སྒྲིག་བྱེད་རྫས་མ་བཀོལ་བའི་སྐབས་སུ།དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པ་ཞིག་ལ།དབྱིན་ཧྥི་ལི་ཞི་ཏན་ཐར་སྨན་གྱིས་གསོ་བཅོས་བྱས་པའི་ནད་པ་མང་ཆེ་བས་ཚད་ཆེ་བའི་སྡོད་རྩའི་པགས་སྐྱི་འདྲ་སྲ་ཕྲུན་དང་ལེན་བྱས་ཡོད། སྐྲན་འདྲའི་རྟགས་འདུས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་གོ་རིམ་ལྡན་པའི་ནད་པར་རྒྱུན་དུ་ངོ་གདོང་དམར་པོ་ཆགས་པ་དངགྲོད་པ་བཤལ་བ་ཞེས་པ་ཐོན་གྱི་ཡོད།གཞན་པའི་ནད་རྟགས་ལ་དབུགས་ཧད་པ་དང་སྙིང་འཕར་བ།ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོ་རྒྱས་པ།ཕོ་བ་ན་བ་སོགས་ཡོད།སྐྲན་ནད་རིགས་འདྲའི་རྟགས་འདུས་ཀྱིས་གཅིན་5-ཆའང་ཡོན་ཏོལ་ཁ་སྐྱུར་(5-HIA)ཡི་ཆུ་ཚད་ཇེ་མཐོར་སོང་བ་དང་།མཆིན་པ་སྤོ་བསྒྱུར་བྱེད་སྐབས་ཁིར་ཞེན་རྡོག་སྤྲི་དཀར་Aརྒྱུན་དུ་ཇེ་མཐོར་འགྲོ། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་མཇུག་འབྲས་ནི་གཤེར་མའི་སྦུ་གུ་དང་ཤན་རྨེན་གྱི་ངོ་བོ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་ནང་ཤེལ་འོག་ཏུ་ལྡོག་སྐྱོད་གཤེར་མའི་མཁྲིས་སྦུག་བརྙན་བཟོ་(enooscopic copic e ietolangiopancrrrrratogipogatograhyདང་།ERCP)བརྟག་དཔྱད་བྱས་འབྲས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ནི་རྒྱུན་ལྡན་དུ་ཡང་དག་ཡིན་པར་ངོས་བཟུང་བ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེའི་ཚོར་ཚད་ནི་70%ནས་90%དང་80%ནས་80%ནས་100%ནས་100%བར་ཡིན། ཀླད་པའི་གཉན་ཚདསྐྲན་ནད་ཕལ་བའིཀླད་སྐྲན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱུངས་གཉན་ཚད(མཐའ་འདབ་ཀླད་པའི་གཉན་ཚདདང་།ཀླད་སྐམ་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད)བཅས་ཡོད། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་དང་པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་ཡི་ཞོར་སྐྱོན་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ལ་ཚབས་ཆེ་སྲིད། དྲེག་གྲུམ་ནདཁྲག་ཤེད་མཐོ་བནི་དྲེག་གྲུམ་གྱི་རང་ཚུགས་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན་ཤས་ཆེ། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚདཀྱི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།མཆིན་རྩབས་ཇེ་མཐོར་སོང་བའི་ནད་པ་མང་ཆེ་བརགསུས་པའི་སྒྲ་བརྒལབརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མི་ཆད་པར་གནས་པ་ཞེས་པའི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གྱིས་རྒོལ་བར་སྐྲག་ནས་བརྒྱལ་བའི་སྨན་མི་བསྟེན་པ་ཞེས་པ་ཚང་མར་ལྟ་དགོས། ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩིདང་ཐོག་མར་ནད་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་གཏན་འཁེལ་བྱུང་རྗེས་གང་མགྱོགས་ཀྱིས་པོ་ཉི་སུང་བདམས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།དུས་ཡུན་རིང་འབྲིང་གི་བཅོས་ཐབས།རིགས་དབྱིབས་སྣ་ཚོགས་ཀྱི་མཁལ་མའི་ནད་འདུས་འདུས། མཆུ་ཤོགལ་ཏེ་ད་དུང་རིམ་པ་དང་པོའི་སྤུན་མཆེད་རྐན་ཤོ་ཡོད་ཚེ་བྱིས་པའི་ནད་ཀྱི་ཉེན་ཁ་10%ནས་20%བར་ཆེ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནདཚིགས་ཁོག་ནང་དུ་པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་ཞེས་པ་དེ་ཙན་གཟུགས་མིན་པའི་ཚ་ནད་འགོག་སྨན་(NSIDs)དང་མཉམ་འབྲེལ་བྱས་ཏེ་མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནད་ཚོད་འཛིན་བྱེད་དགོས། མངལ་ཆགས་སྐབས་ཀྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བཞེས་པའི་སྨན་བཅོས་ཚོ་ཆུང་དབར་དམིགས་ཚད་དུ་སླེབས་པའི་དུས་ཚོད་ལ་ཁྱད་པར་མེད།(དབང་སྣོན་ཆ་སྙོམས་གྲངས་ཁྱད་-1.36ཟིན་པ་དང་95%ཡི་ཡིད་ཆེས་ཁྱབ་ཁོངས་ནི་6.64%ནས་4.14%བར་ཡིན་པ།བང་མའི་ཁྲག་ཤེད་དམའ་བའང་ཁྱད་པར་མེད།(1.6%[1.6-4.6](vsཤོ་པན་ཏིས་ཕན་vs(vs0%)་ནི་བུད་མེད་ཀྱི་གྲས་ཤིག་ཡིན་ཞིང་།ཉེན་ཁལ།་རེད།་་རེད། མདུད་འབུར་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནད(3)མིག་ལ་གནོད་སྐྱོན་(50)པའི་ནད་པའི་ཁྲོད་ཀྱི་50%ཡི་མིག་གི་དྲ་སྐྱིའི་ཆགས་སྐྲན་ནི་TSཡི་ཁྱད་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་མཚོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན་པ་དང་།དེའི་ནང་མང་ཆེ་བ་ནི་དཔེ་མཚོན་གྱི་དབང་རྩའི་སྤྱིན་རྫས་ནོར་འཁྲུལ་ཅན་གྱི་སྐྲན་(སྐར་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་སྐྲན་ཡང་ཟེར)ཡིན་ཞིང་།རིགས་གསུམ་ཡོད། སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་ཁུ་བསགས་པཞེས་པ།ཁའོ་ལའེ་སིན་ཨནཞེས་པ་དང་ལེན་བྱས་ཏེ་མཁྲིས་སྐྱུར་རྭ་སྦྱོར་བྱས་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་པ་མ་ཟད་ཁྲག་དཀག་གདོད་རྩབས་ཀྱི་དུས་ཚོད་ཇེ་རིང་དུ་གཏོང་བའི་ནད་པར་དུས་མཚུངས་སུ་འཚོ་རྒྱུ་K(དཔེར་ན་འཚོ་རྒྱུ་K1)སྟེར་དགོས། རིམས་ཐར་ཚོད་བགག་རྫས།གཙོ་བོ་མཁལ་ནད་རྟགས་འདུས་ཡང་ཡང་བསྐྱར་འཕར་འབྱུང་བར་བཀོལ་ཞིང་།ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་ལ་བརྟེན་པ་དང་སྨན་ཐེག་པ།སྨན་དུག་ཚབས་ཆེན་འབྱུང་བ་བཅས་ལ་བཀོལ་དགོས།རིམས་ཐར་ཚོད་བགག་གཞན་དག་སྟེ།ནད་པའི་དགོས་མཁོར་གཞིགས་ནས་པུན་ཏིན་སོན་ཏན་ཅིདང་།གདུབ་ཐུམ་རྒྱུ།ཟི་ཙོའོ་ཕུ་རོན།མའེ་ཁའོ་ཧྥུན་སོགས་འདེམ་དགོས། ཁ་ནང་གི་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚདགལ་ཏེ་ནད་རྟགས་ལམ་ནིང་རྡུལ་ཕྲ་ཕུང་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་བ་རྒྱས་པཡིན་ན།ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་གི་རིགས་དབྱེ་ནས་གྲངས་ཀ་དང་ཁྲག་གི་གསོ་སྐྱོང་བྱེད་དགོས། གཉིས།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཛུབ་མོ་ཚི་སྣ་སྐྲན་ནདReyeཡིས་ཐེངས་དང་པོར་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཛུབ་མོ་ཚི་སྣ་སྐྲན་ནད(infantile digital fibromatosis)སྤེལ་གཏོང་བྱས།མདུད་འབུར་ནི་སྒོར་རྩེ་དབྱིབས་ཡིན་ལ།རྨང་མཐིལ་ཅུང་ཞེང་བ་ཡིན།ཕྱི་ངོས་འཇམ་ཞིང་།བཀབ་པའི་སྐྱི་པགས་དམར་སྐྱ་ཡིན་ལ།བོངས་ཚད་ཆུང་བས2cmལས་བརྒལ་བ་ཧ་ཅང་ཉུང་། 175སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་(LVAD)རྒྱུན་དུ་གསུས་ཁོག་རེད་པ(LVADསྣོད་ཀར་འགོས་ནད་ཕོག་པ།) འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་རིམ་པ3a(ལྗིད་མོ་)ཡིས་སོ་དམ་དང་ལུས་བྱིངས་རང་བཞིན་གྱི་རྩ་འཁུམ་ཚབས་ཆེན་བཙུགས།འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ཞེས་པ་ལས་མིད་དཀའ་བ་དང་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་ཚབས་ཆེན་བྱུང་བ་རེད། 177བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་པའི་རྣམ་པཡི་བརྒྱུད་རིམ་ཁྲོད་དུ་ཐད་ཀར་པགས་རྫས་གྲུབ་ཚུལ་ལ་དམས་སྐྱོན་བྱུང་བའི་བྱེ་བྲག་གི་དཔེར་བརྗོད་ནི།གསོ་རླུང་དཀོན་པ་དང་ཁྲག་དཀོན་པ།མགོ་ལ་རྨས་སྐྱོན།ཁྲག་མང་བ།དྲ་སྐྱིའི་ཁོག་སྨད་དུ་ཁྲག་ཐོན་པ།སྐྲན་ནད།ཀླད་པར་རྣག་ཁྲག་ཐོན་པ།ཀླད་པར་གཞན་པའི་ཀླད་པར་རེད་པ་སོགས་འདུས།(ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་དང་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་) དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་ཚ་ནད་ལ་དོ་སྣང་བྱས་ནG6PDཆད་པའི་ནདནད་པཁྲག་ཞུ་ནད མཆིན་ཚད་ཁ་པཡི་ནད་པར་ནད་རྟགས་མེད་པ་དང་།མཆིན་པ་སྐྲངས་པདང་ཡང་ན་མཆིན་པ་སྐྲངས་པའི་དཔང་རྟགས་ཡོད་པ།ཡང་ན་དལ་གཤིས་མཆིན་ནད་ཀྱི་ཁྱད་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་དམར་ཐིག་ཀྱང་ཡོད། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”(གཅིག)MDSཡི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་སྣ་ཚོགས་ཡོད་ཅིང་།རྒྱུན་པར་ནད་ཕོག་ནས་སྦ་གསང་བྱས་པ་དང་།ནད་རྟགས་ཀྱི་ལྕི་ཡང་ནི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པ་དང་།ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ།ཁྲག་རྡུལ་བཅས་ཉུང་དུ་འགྲོ་ཚད་དང་མྱུར་ཚད་ལ་རག་ལས་པ་རེད།མགོ་ཡུ་འཁོར་བདང་།ལུས་ཤུགས་མེད་པ།ལུས་སྟོབས་ཞན་པ།ཡི་ག་ཞན་པ།ལོ་མང་བོའི་རིང་ལ་ཁྲག་དཀོན་པ།ནད་པ་ཁག་ཅིག་གི་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་སོང་ཡོད། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚདལ་མིས་བཟོས་སྙིང་གི་འདབ་སྐྱི་སླར་གསོཞེས་པ་ཡོད་པ་ནི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད་མཇུག་འབྲས་མི་ལེགས་པའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་ཤོས་ཀྱི་ནད་རིགས་གྲས་ཤིག་ཡིན། ལི་ཁེ་ཚི་གཟུགས་འགོས་ནད་(གསུམ་)ཕུད་པའི་ནད་གཞན་དག་རྣམས་Qཡི་ཚ་ནདདང་།ཡང་འབུའི་ནད།མཆེད་གཤིས་ཁྲག་ཐོན་ནད།ལུའོ་ཧྲན་ཅིའི་རྒྱུ་ཚད་ཐོར་སིབ་ཅནསོགས་དང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས། བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན།བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་ལ་ནང་ཁུངས་རང་བཞིན་གྱི་མོ་སྐུལ་རྩིའི་འགོག་རྒོལ་མ་ཡིན་པའི་ཕོག་ཐུག་ཐེབས་པ།དེ་ནི་དལ་གཤིས་ཁམས་ཕུད་མེད་པཞེས་པ་སྟེ་ སྣོད་མང་བསམ་སེའུ་རྟགས་འདུས་ནད་(PCOS)གྱི་ཁྱད་ཆོས་ཤིག་ཡིན། ཤན་རྨེན་འབྲས་སྐྲནནི་གཤེར་མའི་མཇུག་མའི་སྐྲན་ནད་ཀྱི་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་འབྱུང་བ་ཅུང་འཕྱི།རྒྱུན་དུ་གྲོད་པའི་སྟེང་ན་བཞེས་པར་མངོན་པ་མ་ཟད།རྒྱུན་དུ་རྒྱབ་ཏུ་འགྱེད་འཕྲོ་བྱེད་པ།ནད་པ་འདི་དག་གི་མཁྲིས་སེར་ནད་རྟགས་ནི་རྒྱུན་པར་མཆིན་པ་དང་མཆིན་པ་སོགས་ཀྱི་གནས་ལ་འགྱུར་བ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། སྔ་བཙས་གི་ཞུ་གཅོད།(དཔེར་ན་འཁྱག་གཏོང་གསོ་ཐབས་སམ་ཡང་ན་སྐུལ་འོད)ཆུང་གྲས་ལ་མངོན་གསལ་གྱི་ཤུགས་རྐྱེན་མེད་མོད།འོན་ཀྱང་གཤགས་བཅོས་བྱེད་སྟངས་གཞན་མང་ཆེ་བཡི་ནང་དུ་གདུབ་དབྱིབས་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ལྷག་པར་དུ་འཁྱག་གྲིའི་དབྱིབས་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ སྔ་བཙས་ལ་གལ་ཏེ་སྔོན་ཆད་ཡང་ཡང་བྱུང་བའམ་ཡང་ན་མཉམ་བྱུང་གི་གཅིན་ལམ་རེད་པ་བྱུང་ན།ནད་རྟགས་མེད་པའི་སྲིན་གཅིན་འདུས་པས།སྔ་བཙས་ཀྱི་ཉེན་ཁ་འབྱུང་སྲིད། ཁྲོན་ཆི་ནད(Kawaasidisease KD)དེ་1967ལོར་འཇར་པན་ཁྲོན་ཆི་ཧྥུ་ཡིས་ཐོག་མར་སྙན་ཞུ་ཕུལ་བ་དང་།དེ་ལ་འབྱར་སྐྱི་སྐྱི་མོའི་རྨེན་མདུད་རྟགས་འདུས་(mucocutaneous lymedndrome,MCLS)ཡང་ཟེར།ཕལ་ཆེར་15%-20%ཡི་སྨན་བཅོས་མ་བྱས་པའི་བྱིས་པ་ནད་པརཔྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་གནོད་སྐྱོན་འབྱུང་སྲིད།པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་གནོད་སྐྱོན་ནི་ནད་ཡུན་གྱི་གཟའ་འཁོར་2པ་ནས་4པའི་བར་འབྱུང་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་ཡུན་སླར་སོས་པའི་དུས་སུ་འབྱུང་སྲིད། སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟདཀྱི་གསོ་བཅོས།①དབྱང་སྟེར་བ།(2)སེམས་རྣལ་དུ་ཕབ་དགོས། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་གཤིས་ཁྲག་སྐྲན་གྱི་ནད་ཕལ་ཆེ་བ།འགོས་ནད་ནི་ཀི་ལན་ཧྲི་སྲིབ་ཅན་གྱི་སྐྱེ་དངོས་ཕྲ་རབདང་།ཀི་ལན་ཧྲི་གདགས་གཤིས་ཀྱི་འབུ་ཕྲ་(གཙོ་བོ་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་ཡིན)ལས་བྱུང་བ་ཡིན་ཞིང་།གནོད་སྐྱོན་རང་བཞིན་གྱི་འབུ་ཕྲ་འགོས་ནད་ཞེས་པ་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་མེད། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ཅེས་པ་ནི་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་ནད་རྟགས་གཞན་དག་སྟེ།བྲང་ཁ་ན་བ་དང་།སྙིང་འཕར་བ།འདུག་སྟངས་རང་བཞིན་གྱི་ཡོམ་འགྱེལ་བ།གློ་བུར་དུ་ཤི་བའི་སྙིང་དང་གློ་བའི་བསྐྱར་དར་གྱི་ལོ་རྒྱུས་ཡོད་པ།ཤུགས་མེད་པའི་རྟགས་བཅས་ཡིན། མཁྲིས་སྣོད་ཀྱི་གཉན་ཚདདུས་འདེམསམཁྲིས་སྣོད་གཤགས་བཅོསནི་གཟའ་འཁོར6ནས་8ཀྱི་ནང་དུ་སྤེལ་དགོས། གཉིས།གློག་རྒྱག་དང་ཐོག་བརྒྱབ་པའི“ནད་གཞི”བྱིས་པས་གློག་ཆས་རོལ་རྩེད་བྱས་ནས་གློག་སྐུད་དང་བསྒར་སྣེ་ལ་ཐུག་ནོར་ཤོར་བ་ནི་བྱིས་པའིགློག་རྒྱགགི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན།རི་ཁུལ་དུ་དྲག་ཆར་འབབ་དུས་གློ་བུར་དུ་ཐོག་རྒྱག་ལ་ཕོག་པཞེས་པའི་བློ་ཡུལ་ལས་འདས་པ་མཐོང་། རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་སུན་ནད(/topics/zh-cn/55) ལྗིད་གཤིས་ཡིད་མུག་པ་ཟུང་འབྲེལ་འགལ་རྐྱེན།(ཕྱོགས་གཉིས་ཀ་Iརིགས་དང་།ཕྱོགས་གཉིས་ཀ་རིགས།དམིགས་འཛུགས་མ་ཡིན་པའི་ཟུང་འགལ་རྐྱེན།)ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་སྨྱོ་བའམ་ཡང་ན་ཡང་ན་བ། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པ།མ་ལག་ཅིག་གི་གདེང་འཇོག་ལྟར་ན།ཚད་འབྲིང་ནས་ལྕི་བའི་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱིརལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པའི་ན་གཞོན་ནད་པར་སྲོལ་རྒྱུན་གྱི་སྨན་བཅོས་མ་བྱས་ཚེ་སེམས་གསོ་སྨན་དང་བསྡུར་ནདབྱིན་ཧྥུ་ལི་ཞི་ཁེར་འགོག་ སྨན་ དང་།ཨ་ཏ་མུའུ་ཁེར་འགོག་སྨན།ཀོ་ལི་ཏན་ཏན་ཐར་སྨན་བཅས་སྤྱད་ན་ནད་ཐོག་འགྱུར་ལྡོག་དང་ཞི་ལྷོད་དུ་འགྲོ་སྲིད། (6)གཤེར་མའི་ཕུང་རྩི་འགོག་རྒོལ་བྱེད་པ།ཉེ་བའི་ལོ་ཤས་རིང་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་བརྒྱུད་མངལ་ཆགས་སྐབས་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་པར་ཤན་གླིང་རྒྱུ་འགོག་པ་དང་།ཤན་གླིང་རྒྱུ་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནདཀྱིས་NOའདྲེས་གྲུབ་ཆག་པ་དང་ཚིལ་རྒྱུའི་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་རྙོག་འགྱུརགྱིས་མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་རྒྱུ་E2འདྲེས་གྲུབ་བྱེད་པར་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ནས་མཐའ་ཕྱིའི་ཁྲག་རྩའི་འགོག་ཤུགས་ཆེ་རུ་ཕྱིན་ཏེ་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་པོར་སླེབས་ཀྱི་ཡོད། 1973ལོར།གློ་སྐྲན་གྱི་བརྒྱ་ཆ་25ནས་བརྒྱ་ཆ་30ཡི་གློ་སྐྲན་ནི་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་ཡིན། མིད་པའི་སྐྲན་ནད་དང་གཏེར་རྒྱུ་དཀོན་པ།ཏི་ཚ་དང་སེ་ཆད་པ།མིད་པ་ཁྲབ་སྐྲནགྱི་ནད་འབྱུང་བའི་ཉེན་ཁ་ཁ་སྣོན་བྱེད་སྲིད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པརྭ་དབྱིབས་མཛུབདང་ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་བསྡུར་ནརྡོ་དབྱིབས་སྟོན་སྟངསནི་ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པཞེས་པར་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོམངལ་མི་འཁོར་བའི་ནདདུས་ཡུན་རིང་བོར་ལང་ཚོའི་དུས་སུ་སྐྱེས་པའི་ནད་པར་ཁམས་དཀར་འཁྱག་ཉར་བྱ་དགོས། ནད་ཐོག་ཏུ་ནད་རིགས་མང་པོ་བྱུང་ཚེ་ལུས་ཆུ་ཤོར་བ་དང་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་བཤལ་བ་ཐུམ་ནད་དུག་ཕོག་པ་།སོགས་འབྱུང་། རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་ཡི་ཞོར་སྐྱོན་ལ་རྨ་ཁ་མི་མཐུནདང་།ཚད་ལས་བརྒལ་བའི་རྨེན་པ་དང་རེད་པ་སོགས་འདུས། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་ཡམས(OvervieW ofpneumonia)(/topics/zh-cn/1113)སུན་ནདལ་ཁྱད་པར་ཡོད་པ་ནི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་ཀྱི་མཇུག་འབྲས་རེད། འགྲོ་ཐུབ་པའིSMA-IIརིགསནད་ཕོག་པའི་བྱིས་པརགོམ་སྟབས་འཁྱར་འཁྱོར་དུ་འགྲོ་བཞེས་པ་འབྱུང་ཞིང་།རྐེད་ཚིགས་མདུན་ཕྱོགས་སུ་འབུར་བ།གསུས་ཁོག་འབུར་བ།རྒྱུས་པའི་ཚུར་སྣང་ཡོད་མེད་མེད། (དྲུག)ཟློས་མཐོའི་འདར་འགུལ་རླུང་འགྱུར།(HFOV)མིག་སྔར་བློས་འཁེལ་བའི་HFOVཡིས་བྱིས་པའི་ARDSལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་ནད་ཐོག་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས།2.དབྱང་གཅིག་ཏན་རྫས(NO)རྔུབ་ན་གདམ་གསེས་རང་བཞིན་གྱིས་གློ་བའི་ཁྲག་རྩ་རྒྱ་སྐྱེད་དང་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་གནོན་ཤུགས་དང་གློ་བའི་ཁྲག་རྩའི་འགོག་ཤུགས་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་བ།གློ་བའི་ཁྲག་རྒྱུན་ཇེ་མང་དུ་གཏོང་བ།དབུགས་རྔུབ་ཚད་ཇེ་ལེགས་སུ་གཏོང་བ།བཞུར་ཚད་ཇེ་ལེགས་སུ་གཏོང་བ་བཅས་ཀྱི་ནུས་པ་ལྡན། ཞི་ལའི་སྐད་ཀྱི་རྟགས་འདུས་ཀྱི་གསུམ་ཆ་གཅིག་གི་ནད་པར་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཁམས་ཁྲག་རྩ་ཡ་མ་གཟུགས་ཡོད། གནས་སྤོའི་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲནདངཟུང་ལིན་སོན་ཚྭཞེས་པ་དེའང་རྒྱུན་པར་དྲི་ཞིམ་རྩབས་ཚོད་ལྟ་བྱེད་པའི་སྨན་གྱིས་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་རུས་པ་ཇེ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བའི་ནད་པར་བཀོལ་བཞིན་ཡོད།སྤོ་བསྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན(Osteopores)(/topics/zh-cn/85)རུས་པ་ན་བ་དང་།རུས་ཆག་ལ་ཁྱད་པར་ཡོད་པས་རུས་པ་ནི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་སྤོ་བསྒྱུར་བྱེད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་གནས་ཤིག་ཡིན།70%ཡི་སྤོ་སྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་ནད་པ་ནི་རུས་པ་སྤོ་བསྒྱུར་བྱེད་པ་ཡིན། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་མིད་པ་ནདཅེས་པ་ནི་གག་པའི་དབྱུག་སྲིནཕེ་ནི་སུའུདང་ཧམ་རྒྱུ་དམར་པོ་སོགས་ལ་རྟག་ཏུ་དོ་སྣང་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། ཕོ་བའི་གཉན་ཚདནི་ཙན་གཟུགས་གཉན་ཚད་འགོག་པའི་སྨན་མིན་པའི(NSAID)དང་ཨ་རག་ཉིང་ཁུཡིས་ཕོ་བའི་འབྱར་སྐྱི་ཡི་ཁྲག་རྒྱུན་ཉུང་དུ་བཏང་ནས་ཕོ་བའི་འབྱར་སྐྱི་སྲུང་བའི་ནུས་པ་ཤོར་དུ་བཅུག་ཡོད།ཕོ་བའི་གཉན་ཚདNSIDsཡིས་མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་རྒྱུ་འདྲེས་གྲུབ་ཚོད་འཛིན་བྱས་པ་དང་།ཆང་བཅུདཀྱིས་ཕོ་བའི་འབྱར་སྐྱི་མུ་ཟི་ཆིན་རྨང་འདྲེས་འགྱུར་རྫས་ཀྱི་ཟད་གྲོན་ལ་སྐུལ་འདེད་བྱས། བྱིས་པའི་འབྱིན་རྔུབ་དང་སེམས་འགུལ་གློ་བུར་དུ་མཚམས་འཇོག་པཞེས་པའི་ནད་རྐྱེན་ནི།(གཅིག)དབུགས་ལམ་མ་ལག་གི་ནད་དཔེརདབུགས་ལམ་གོང་མ་འགགས་པ(དཔེར་ན།དངོས་པོ་གཞན་དང་ལྡོག་རྒྱུན།ཨོབ་པའི་རྩ་འཁུམ་པ།གྲེ་བའི་ཆུ་སྐྲངས་སོགས)དང་དབུགས་ལམ་འོག་མའི་ནད་རིགས།(དཔེར་ན་མུ་མཐུད་དུ་འབྱིན་རྔུབ་ཉམས་པའམ་འབྱིན་རྔུབ་མཚམས་ཆད་པའི་ནད་རིགས) (བཞི)འཁོར་སྐྱོད་མ་ལག་གི་ནད་རིགས་ཏེ་དཔེར་ན།དྲན་པ་ཐོར་བ་དང་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད།སྙིང་ཤུན་ཚ་ནད་སོགས་ལྟ་བུ། 211སྐྲན་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས་གཤགས་བཅོས་སྔོན་དང་གཤགས་བཅོས་རྗེས་ཀྱི་སྨན་ཁང་དུ་སྡོད་པའི་ཆུ་ཚོད་24ནས་72བར་གྱི་ནད་པའི་སྡོད་རྩ་ལགཤེར་ཁུདང་ཕུ་རོན་ཕྲུན་གཞན་དག་ནང་འདྲེན་བྱ་དགོས།་ཞུ་སྐྲན་ཕྱོགས་བསྡུས་ནད་རྟགས་སྔོན་འགོག་བྱེད་ཆེད། མཛེ་ནད་ཞེས་པའི་ཚུར་སྣང་དེ་རིགས་འཁྲིགས་འཐོར་གྱི་མདུད་འབུར་རང་བཞིན་མིན་པའི་མཛེ་ནད་(lepra bonita)ཁྲོད་བྱུང་བ་ཞིག་རེད། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཟད་ནདཀྱི་ཞོར་བྱུང་ནད་པའི་སྦྲགས་ནད་ཐམས་ཅད་ལ་བལྟ་དགོས་ཏེ།ཁྲག་ཐེངས་མང་འདྲེན་པའི་ནད་དུས་ཡུན་རིང་པོར་མཐོ་ཞིང་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱིཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པཞེས་པའི་ནད་པར་ཡང་ནས་བསྐྱར་དུ་ཁྲག་རྒྱག་དགོས།དེའི་བརྒྱུད་རིམ་ཁྲོད་མངོན་གསལ་དོད་པོས་བཙོག་པའི་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་འགོག་གཟུགས་ཀྱི་ཁུར་པོ་ཕོག་སྲིད་པས་སྣོལ་སྡེབ་ཁྲག་ཧ་ཅང་ཁག་པོ་ཡོང་སྲིད། སྔ་བཙས་མངལ་སྦྲུམ་ནས་གཟའ་འཁོར་34འགོར་བའམ་ཡང་ན་སྤུ་སྐྱི་ལུག་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།འདྲེན་བཙའ་།བསམ་བློ་བཏང་སྟེ་གཟའ་འཁོར་37བར་དུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། 216འཕྱང་གཟུགས་གྱི་ནུས་པ་ཉམས་པ་ཞེས་པས་ནད་པརའཕྱང་གཟུགས་གྱི་ནུས་པ་ཉམས་པའི་ནད་ཀྱི་སློབ་གསོ་དང་དེ་བཞིན་ནད་རིགས་གཞན་པ་བྱུང་བའི་གནས་ཚུལ་འོག་ཏུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ལེགས་སྒྲིག་བྱེད་རྒྱུ་ནི་ཧ་ཅང་གལ་ཆེ། གག་པདངསྐེ་ཡི་མཉེན་པའི་ཕུང་གྲུབ་Xཐིག་ངོས་ཀྱི་ལྡེབསལས་མངོན་པ་ལྟར་ན། 219.ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཆག་པཞེས་པ།ཁྲག་སྐྱོ་སིམ་གནོན་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཁྲག་ཧྭགས་མཐོ་བའི་ནདལ་རྒྱུན་པར་དམིགས་བསལ་གྱི་ནད་རྟགས་མེད་པས།གཙོ་བོ་ཁྲག་ཧྭགས་དང་གཅིན་ཧྭགས་བཤེར་འཇལ་བྱེད་དགོས།འོན་ཀྱང་དུས་ལྟར་རྒྱུ་རྐྱེན་གསལ་བོ་བྱས་ནས་གསོ་བཅོས་ལ་ཕན་པ་ཡོད། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་གཅིན་ལམ་རེད་པརྒྱུན་དུ་ཁྲག་རྒུད་ནད་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་དེའི་ཆ་ཤས་སུ་གཅིན་གཏོང་བ་དང་ཟུག་གཟེར་སློང་བའི་ནད་རྟགས་མངོན་གསལ་མིན།30%ཡི་བྱིས་པའི་ཁྲག་དང་གཅིན་པས་གསོས་པའི་ནད་འབུ་དང་གཅིག་མཚུངས་ཡིན།ཟས་མི་ཟ་བདང་སྐྱུག་པ།ཁོག་པ་བཤལ་བ་སོགས་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཅུང་མངོན་གསལ་ཡིན། གདུབ་གསུམ་རིགས་ཀྱི་ཡི་མུག་འགོག་སྨན་པིང་སྨི་ཙིན་ཞེས་པ་དེ་ནད་ཐོག་ལག་ལེན་སྟེང་ཁ་གྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་སྨན་བཅོས་སུ་བཀོལ་བཞིན་ཡོད།སྨན་འདིས་ཀྱང་ཁེར་རྐྱང་དུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དུས།ཕན་ནུས་མངོན་གསལ་མིན་པའི་གནས་ཚུལ་འོགབྱ་སྤྱོད་གསོ་བཅོས་དང་མཉམ་སྤྱོད་བྱེད་ཀྱིན་ཡོད།གནས་ཚུལ་སྤེལ་བར་གཞིགས་ན།སྨན་འདི་བྱ་སྤྱོད་དང་ཟུང་འབྲེལ་བྱས་ནས་ལོ་ན་ཕྲ་བའི་བྱིས་པ་སློབ་གྲྭར་མི་འགྲོ་བའི་སྨན་བཅོས་བྱས་ན་ཕན་འབྲས་ལེགས་པོ་ཐོན་གྱི་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་སྨན་འདི་ཁ་གྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་ནདཀྱི་སྔོན་ལ་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་ཀྱི་མེད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཚིལ་བཤལ་ནདནད་རྟགས་གཏན་འཁེལ་བྱེད་སྐབས་སྤྱིའི་བྱུང་ཚད་ཧ་ལམ་8%ནས་22%ཡིན། མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་འཚོ་གནས་ལེགས་སུ་འགྲོ་བ།སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་དཔང་རྟགས་ཡོད་ན་མདུན་གྱི་མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲནབུད་མེད་དང་།བུ་སྣོད་གཤགས་བཅོསཀྱི་སྔོན་ནམ་གཤགས་བཅོས་རྗེས་ཀྱི་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་དེ་འཕེལ་རྒྱས་མེད་པའི་སྐབས་དང་སྤྱིའི་འཚོ་གནས་སྐབས་ཀྱི་ཐད་ནས་བརྗོད་ན་ཕན་པ་དེ་བས་ཆེ་བ་ཡོད། 225IBDཡི་ནད་པས་དུས་ཡུན་རིང་པོར་ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་ཡི་སྨན་བཅོས་དང་ལེན་བྱེད་མི་འོས།ནད་ཐོག་ཏུ་རྒྱུན་དུ་བཀོལ་བ།ཟི་ཚབ་ཕུ་རོན་ནང་6-ཟི་ཆིང་རྨང་ཕུ་རོན་(6-MP)དང་།ཟི་ཙོ་ཕུ་རོན་(AZA)།ཀ་ཨེམ་ཐི་རོན་དང་།ཀལ་ནི་ལིན་སྐྱུར་རྩབས་ལ་བརྟེན་ནས་ཚོད་འཛིན(གདུབ་ཐུམ་རྒྱུ་ནི་རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ལ་བཀོལ་བ།ཁོ་ཁུ་མོ་སི་ནི་ཁི་ལོ་ཨིན་ནད་ལ་བཀོལ་བ)སོགས་ཡོད། (གཉིས)མཚོ་བལ་དབྱིབས་ཀྱི་ཁྲག་རྩའི་སྐྲན(cavernoma)ནི་ཁྲག་གིས་ཁེངས་པའི་ཁོག་སྲུབས་སམ་རྐོང་མང་པོ་ལས་གྲུབ་པ་དང་།ཁོག་གི་ལྡེབས་སུ་ནང་ལྤགས་ཕྲ་ཕུང་གི་བང་རིམ་ཡོད།མིག་སྔརམཚོ་བལ་དབྱིབས་ཀྱི་ཁྲག་རྩའི་སྐྲན་ནདཀྱི་ཕན་ལྡན་གསོ་ཐབས་ནི་གཤགས་བཅོས་དངསྐུལ་རྩི་བཅོས་ཐབསཡིན། དར་མའི་ཧར་འཚང་ནད([སྐད་འགག་པ་དང་སྒྲ་གདངས་མི་འདང་བའི་ཚོད་དཔག](/topics/zh-cn/845)མུ་མཐུད་དེ་རྔུབ་པའི་ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི(ICS)ཡི་མིད་པ་ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་ནད(ICS)ནང་གི་ཧེ་བག་དེ་ཆེས་ཉུང་བའི་གནས་ཚུལ་འོག་ཏུ་གནས་པས་ICSཡི་མིད་པ་ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་ནད་མུ་མཐུད་དུ་འབྱུང་སྲིད།དར་མའི་ཧར་འཚང་ཞེས་པར་མིའི་རིགས་ཀྱི་རིམས་ཐར་ཆད་སྐྱོན་ནད་དུག་དྭངས་ཁྲག་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། Qཡི་ཚ་ཚད།དལ་གཤིས་Qཡི་ཚ་ནདཅེས་པ་ནི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད་ཞེས་པར་མངོན་མོད།འོན་ཀྱང་ཁྲག་གིས་སྲིབས་གཤིས་སུ་གྱུར་ཡོད། STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་སྙིང་ཤའི་ཚདནི་དེ་བས་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན་པ་ལས།བྲང་ཁ་ན་བ་ཡི་ངེས་པ་མེད། “སྨན་བཅོས”ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པཞེས་པར་རིགས་མང་པོ་ཡོད།དེ་བས་དེའི་གསོ་བཅོས་ནི་ནད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་དང་རིགས་ལ་གཞིགས་ནས་གསོ་བཅོས་ཀྱི་འཆར་འགོད་བཟོ་དགོས།ཕོ་སྐུལ་རྩི་དང་སྤྲི་དཀར་འདྲེས་གྲུབ་སྐུལ་རྩི་ཡིས་ཁྲག་འཕེལ་དུ་བཅུག་ནས་ཚབ་འབྱིན་བྱེད་ནུས་ཇེ་ཆེར་གཏོང་ཐུབ། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་རིགསཀྱི་གློ་བའི་ནུས་པ།སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་དཔང་རྟགས་ཀྱིས་ར་སྤྲོད་བྱས་པ་ལྟར་ན།སེམས་གསོ་བྱེད་སྨན་དང་བསྡུར་ན།དུས་ཐུང་གིN2ལེན་གཟུགས་ངར་སློང་སྨནགྱིས་གཟའ་འཁོར་གཅིག་གི་ནང་FEV1དང་ཉིན་རེའི་བར་གྱི་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་གནས་ཚུལ་ལེགས་བཅོས་བྱེད་པར་དེ་བས་ཕན་ནུས་ལྡན། མགོ་བོ་MRIཞེས་པ་ལས་བརྒྱལ་གཟེར་ལངས་པཞེས་པའི་ནད་རོ་རྙེད་པར་དགེ་མཚན་ཆེན་པོ་ལྡན།པགས་ངོས་འཚར་སྐྱེ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ནི་བྱིས་པའི་ནད་རྟགས་སློང་བའི་བརྒྱལ་གཟེར་ཞེས་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན།ཚབས་ཆེ་བའམ་མངོན་གསལ་གྱི་ཀླད་པའི་གྲུབ་ཚུལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་།བཙས་རྗེས་ཀྱི་ཐོག་མའི་དུས་ཀྱིMRIལས་ཤེས་ཐུབ།འོན་ཀྱང་ཆ་ཤས་ཀྱི་ཐབ་ཀྱི་པགས་རིམ་འཚར་སྐྱེ་མི་བཟང་བ(foocal ctical dysplesasasasasa)ནི་རྒྱུན་པར་ལོ་1.5ཡི་རྗེས་ཀྱི་མགོ་བོ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལྟར་ན། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནདཚིགས་ཁོག་ནང་དུ་པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་ཞེས་པའི་སྨན་ཁབ་རྒྱག་པ་དེ་མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་བསྐྱར་འཕར་སྐབས་ཚིགས་ནད་སྣ་གཅིག་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པར་སྤྱོད་དགོས། ནད་འདི་ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཡུའི་གཉན་ཚདདང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས།རྒྱུན་དུ་གློ་ཡུའི་གཤགས་བཅོསསམ་སྦུག་འཛུགས་དགོས། རང་སྟེང་གི་རིམས་འགོག་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚདཅེས་པའི་བརྟག་དཔྱད་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་དག་གིསཟ་འཕྲུག་དང་ཟ་འཕྲུག་ཚང་མ་ལ་བལྟ་ཞིབ་བྱས་ན་རྒྱུན་པར་ཡང་མོ་ཡིན།ཟ་འཕྲུག་ཆེན་པོནི་དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་ནད་རྟགས་སུ་གཏོགས། 228.གཅིགའཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པཕལ་ཆེར་85%ཡི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པནི་འདབ་མ་གཉིས་ཀྱི་ཡ་མ་གཟུགས་ཡིན།དེ་གཉིས་ཀྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་གཅིག་ཆུང་ལ་དེའི་བར་དུ་སྙིང་ལ་ཕྱོགས་པའི་ཉའི་མཆུ་འདྲའི་ཁ་ཞིག་ཡོད།སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་མཐོ་གནོན་གྱི་དབང་གིས་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཇེ་མཐུག་ཏུ་སོང་ནས་སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་བྱེད་ལས་ལ་སྔར་ལས་ལྷག་པར་གནོད་པ་ཐེབས་བཞིན་ཡོད།(མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ལྡེམ་ཤུགས་ཚི་སྣའི་འཕར་སྐྱེ་ནད་ཞེས་བརྗོད།) CJDཡི་ཀླད་པའི་གློག་རིས་ཞེས་པར་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་། གྲུམ་ནདཚིགས་ཉུང་ངལ་དུབཅེས་པ་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་ཚིགས་རྐྱང་ཅན་དང་ཚིགས་ཉུང་ཅན(〈ཚིགས་བཞི)ཅན་གྱི་རྣམ་པ་ཞིག་ཡིན། རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་མཉམ་བསྲེས་ཅན་གྱི་རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་གནས་ཚུལ་འོག(རེའུ་མིག་གི་སྟེང་དུ་རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་ཡོད་པ་ཕུད།)རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་ཡ་ཅན་ཁོ་ན་ཡིན་མིན་ལ་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་དཀའ། ཀྲུང་རྣ་ཚ་ནདམགོ་ངོས་ཡ་མ་གཟུགས་ཡིན་པ་དང་ན་ཟླ་ཚོ་དང་བསྡུར་ན་གཤགས་ལས་ཀྱི་སྒྲིག་གཞི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའིAOMབྱིས་པ་ལ་ནད་ཕོག་པའིAOMཚད་ཅུང་མཐོ། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས།རྒྱུ་མའི་རིགས་ཀྱི་སྐྲན་ནདལ་མཚོན་ན།མིག་སྔར་གསར་འགོད་བྱས་པའི་ཆེས་ལེགས་པའི་ནད་ཐོག་འགྱུར་འབྱུང་གི་ཚད་ནི་40%ཡིན།དེ་ནི་ཏའོ་རོ་པི་ཞིནདང་ཕྲེང་གཅིན་རྒྱུ་ཙོ་ཅུན་སུའུ་སྤྱད་ནས་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་བོཞེས་པའི་གྱོད་དཔེ།ལོ་70ལ་སོན་པའི་སྐྱེས་པ་གཅིག་གིས་དམའ་རིམ་སྨན་བཅོས་དང་ལུས་ཁམས་བདེ་སྲུང་གི་སྨན་པ་ཞིག་ལ་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་འགྲོ་དགོས།གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་ལག་ལེན་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་གསུས་པའི་གནས་སུའདར་འགུལ་རང་བཞིན་གྱི་དུམ་བུལ་རེག་ཐུབ། གཅིགཁུའུ་ལུའུ་ནད(kuruuudisease)ཞེས་པ་དེ་ཐོག་མར་ཀི་ནེ་ཡ་གསར་པར་རྙེད་པ།ནད་རིམ་གྱིས་ཇེ་སྡུག་ཏུ་འགྲོ་ལ།ཟླ་འགའི་རྗེས་སུ་དེ་བས་མངོན་གསལ་དོད་པའི་གོམ་འགྲོས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པཞེས་པར་འཕེལ་ཞིང་།བསམ་སྤྱོད་སྙོམས་ཤོར་དང་ལག་གཉིས་ཀྱི་བར་ཐག་མི་བཟང་། 246、དྲེག་གྲུམ་ལ་ཕི་རོན་ཁྲུན་བེད་སྤྱོད་བྱས་ན་འོས་འཚམ་གྱི་གཅིན་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་ཤི་བའི་ཉེན་ཁ་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ། མཛེ་ནད་ཅེས་པ་ནི་དབྱིབས་འབྱེད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ལ་རག་ལས་པ་སྟེ།འབུ་ཕྲ་མང་བའི་རིགསསམ་ཡང་ན་འབུ་ཕྲ་ཉུང་བའི་རིགས།)སྐྱུར་འགོག་ནར་སྲིན་(acid-fast bacilli,AFB)པགས་པ་བྱུགས་པར་ཕལ་ཆེར་གདགས་གཤིས་མིན་ཀྱང་སྲིད། འབུ་ཕྲའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདདང་།གན་ལུའུ་ཁྲུནཧྥུ་སེ་སྨི།ས་སེ་སྨི་སུང་།དེ་བཞིན་དུས་ཐུང་ནང་དབུགས་བརྗེ་ཚད་མང་དྲགས་པ་བཅས་ནི་མགོའི་ནང་གི་གནོན་ཤུགས་ཆེ་རུ་འགྲོ་བའི་དོས་དྲག་སྐབས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་ཤིག་ཡིན། དལ་གཤིས་མཁལ་མའི་ནདནད་པསམཚན་མོར་རྐང་པ་གཉིས་ཀར་ཆུ་བསགས་ཐེབས་པཞེས་པ་རང་གིས་བཤད་དེ་རྐང་པ་གཉིས་ཡར་བཀྱགས་ནས་ངལ་གསོ་བྱས་རྗེས་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ། གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་བོལ་གལ་ཏེ་གོང་མཛུབ་ཅན་ཡོད་ན།གཤགས་བཅོས་སྔོན་གྱི་ཆེས་ཉུང་ན་ཡང་ཉིན1ནསβལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་རྫས་གསོ་བཅོསམགོ་བརྩམ་དགོས། བརྟན་གནས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནདཅེས་པ་ནི་ཨ་མེ་རི་ཁའི་Framinghamསྙིང་གི་ཞིབ་འཇུག་གཞི་གྲངས་ལྟར་ན།ལོ་40ཡན་གྱི་མི་ཚོགས་ལ་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ཚེ་གང་གི་ཉེན་ཁ་ཡོད་ཅིང་།སྐྱེས་པ་བརྒྱ་ཆ་49དང་བུད་མེད་བརྒྱ་ཆ་32ཡིན།བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་ཀྱི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི།དཔེར་ན་གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནདདང་།ཚོན་པོ་དང་།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ཐ་མག་འཐེན་པ་སོགས་ནི་ནད་ཀྱི་བྱུང་ཚད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། ཏེན་རྒྱུ་མི་འདང་བའི་ནདཅེས་པ་ནི་ཅུང་དཔེར་འོས་པའི་ས་གནས་རང་བཞིན་གྱི་ཨོལ་རྨེན་སྐྲངས་ས་གནས་རང་བཞིན་གྱི་ཨོལ་རྨེན་སྐྲངས་པདང་ས་གནས་རང་བཞིན་གྱི་ཁེ་ཐིང་ནད་ཕུད་ད་དུང་ནད་ཐོག་ནད་པ་འབོར་ཆེན་ཡོད། ཟས་དུག་ཕོག་པལུས་ཆུ་ཤོར་བ()ཁོག་པ་བཤལ་བ་ནས་བཟུང་ལུས་ཆུ་ཤོར་བཞེས་པ།སྤྱིར་བཏང་དུལུས་ཆུ་ཤོར་བཞེས་པའི་ནད་རྟགས་མེད། འདར་ནད་གི་ནད་ལུགས་འགྱུར་ལྡོག་གཙོ་བོ་ནི་ཁྲག་དཀོན་པས་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་མང་པོ་ཞིག་ལ་གཏོར་བརླག་ཐེབས་པ་དེ་ཡིན།(གཉིས)གྲང་འདར་རྒྱག་པའི་དུས་སུ་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བ་སྟེ།གྲང་བར་སྐྲགཅེས་པ་དང་།ལུས་པོ་འདར་བ།ཚིགས་ཀྱི་ཤ་གནད་ན་བ་དང་།ངོ་མདོག་སྐྱ་བ།སྨུག་པོར་གྱུར་བ།བྱིས་པ་འཁུམ་འདར་བྱེད་པ་སོགས་ཡིན། ཤན་རྨེན་འབྲས་ནད(/topics/zh-cn/1087)ཁྲག་རྡོལ་བཞེས་པར་ཁྱད་པར་ཡོད་པའི་ཤན་རྨེན་སྐྲན་དམའ་བར་བུག་པ་རྡོལ་ནས་རྒྱུ་སོར་བཅུ་གཉིས་ལ་ཁྲག་ཐོན་པ་(/topics/zh-cn/cn/cn/1087)གྱིས་ཁྲག་རྩ་འགག་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་དང་།ཁྲག་རྩ་བརྒྱུད་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་དང་ལྕགས་རིགས་འཇོག་བྱེད་དགོས། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ཞེས་པ།ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་ཞེས་པས་རང་ཉིད་ཀྱི་རིམས་འགོག་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ནད་པའི་ནད་གཞུག་ལ་ལེགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ། 4.གཞང་དཀར་ནག་གི་བཤང་གཅིའི་ནད་ལ་སྤྱིར་བཏང་ཐོག་མར་གསུས་སྦོས་ཡོད་པ་དང་།དེ་རྗེས་སྐྱུག་པ་ཐོན་པ།རྒྱུ་མའི་སྐད་ཅོར་རྒྱག་པ།གྲོད་པའི་ངོས་ལ་ལེབ་མོས་རྒྱུ་ཁོག་རྒྱ་བསྐྱེད་པ།གཤེར་མང་ཙམ་སྙོམས་ཐུབ་པ་བཅས་དགོས།མིད་པར་བྱེད་ནུས་ཆ་ཚང་མིན་པ་དང་མིད་སྦུག་རྡོལ་བ།ཏེན་སྣུམ་བརྙན་བཟོ་ལག་བསྟར་བྱེད་ཆོག ཤན་རྨེན་འབྲས་སྐྲནགྱི་མགོ་བརྩམས་མ་ཐག་ཏུ་ཤན་རྨེན་འབྲས་ནདལ་དོགས་པ་ཡོད་པའི་ནད་པ་ཚང་མས་སྐབས་མང་བོའིདུང་འཁྱིལ་CTདང་ལེན་བྱེད་དགོས་པ་དང་།བཤར་འབེབས་དེ་དམིགས་བསལ་གྱི་ཤན་རྨེན་གཏན་འཁེལ་བྱས་ཏེ་སྤེལ་དགོས།(དེ་ནི་མཚན་གསུམ་སྲབ་རིམ་འཕྲེད་བཅད་ངོས་ཀྱི་བརྙན་གྲུབ་དང་སྡོད་རྩའི་ནང་དུ་ཞིབ་བསྡུར་བྱེད་རྫས་བརྒྱབ་པའི་སྡོད་རྩའི་དུས་ཡུན་དང་བསྡུར་དགོས) དར་མའི་ཧར་འཚང་རིམ་པ་གཉིས་པ་ལས་འཆི་ཉེ་རང་བཞིན་གྱི་ཧར་འཚང་ནད་བྱུང་བའི་ལོ་རྒྱུས་དང་།སྔོན་ཆད་གློ་ཡུའི་སྦུག་འཛུགས་ལོ་རྒྱུས།དེ་མིན་གློ་ཡུའི་སྦུག་འཛུགས་ལོ་རྒྱུས་བཅས་ལ་སྔོན་འགོག་ཡང་ཡང་བྱེད་པའི་ནད་པས་དོས་དྲག་ནད་ཀྱི་ལམ་དུ་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་ནམ་ཡང་ན་སྨུག་འགྱུར་ནུས་ཐུང་བའིངར་ལངས་པ་སྨན་(SAB A)བེད་སྤྱོད་བྱ་དགོས།དར་མའི་ཧར་འཚང་ཞེས་པས་ཤེས་ཟིན་པའི་ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་ཧར་འཚང་ནད་པས་ཟུག་གཟེར་མི་སློང་བ་བྱ་དགོས། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་པ་ཞེས་པའི་ཚན་པའི་ནང་གི་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་རེད་པ་ནི་ནད་གཞིའི་དབྱེ་མཚམས་མི་གསལ་བའི་རྣག་དུག་ནད་དང་།ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།གློ་ཚད།རྣག་འགྱུར་ཚིགས་ནད།གསུས་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་བཅས་ཡིན། STམ་ཡིན་པར་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་མཁལ་མའི་ནུས་པ་ཉམས་པཞེས་པས་གཅིན་དུག་ཕོག་པ་ཞེས་པའི་སྙིང་ཤུན་ཚ་ནད་བཟོ་སྲིད། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་འཕྲལ་ཤི་ཕྱོགས་བསྡུས་ནདཨ་མ་ཁེར་རྐྱང་ཞེས་པ་དང་SIDSབྱུང་ཚད་མཐོ་རུ་ཕྱིན་པར་འབྲེལ་བ་ཡོད། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནདདངཝེ་ལ་ཕ་སྨིཡིས་སྙིང་ཤའི་རྐྱོང་འབྱེད་ལ་སྐུལ་འདེད་དང་།སྙིང་ཤག་རྐྱོང་འབྱེད་ལེགས་སུ་གཏོང་བ་མ་ཟད།ནད་རྟགས་ཀྱང་སེལ་ཐུབ། བརྒྱལ་གཟེར་མུ་མཐུད་དུ་དངངས་འགྱེལ་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་གཞན་དག་དཔེར་ན།པིང་ཅ་སྐྱུར་དང་ཙོ་དབྱི་ལ་ཞི་ཐན་ནི་ལུས་པོ་ཡོངས་ལ་སྦྲིད་སྨན་མ་བརྒྱབ་སྔོན་ལ་སྤྱོད་ཆོག རུས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནད།དབྱི་ཞན་ཨེམ་ཇི་ཧྥུནགྱིས་ན་ཟུག་ལ་ཕན་པ་ཅུང་ཆུང་ཞིང་།དེ་ལས་མང་བའི་གཞི་གྲངས་ཀྱིས་དབྱི་ཞན་ཨེམ་ཇི་ཧྥུནལ་མངོན་མེད་ཀྱི་མི་ལེགས་པའི་འགྱུར་འབྱུང་དང་ཕན་འབྲས་ལ་ཚད་ཡོད་པས།དབྱི་ཞན་ཨེམ་ཇི་ཧྥུནབེད་སྤྱད་དེ་རུས་གྲུམ་ནདལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་སྐབས་ངེས་པར་དུ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། “སྨན་བཅོས”IDAཡི་སྨན་བཅོས་ཐདནད་གཡོག་ལ་ཤུགས་སྣོནདང་།ནད་རྐྱེན་མེད་པར་བཟོ་བ།རེད་པ་སྔོན་འགོག་བཅས་བྱེད་དགོས་པ་མ་ཟད།གཙོ་བོ་གཤམ་གསལ་གྱི་ཕྱོགས་འགའ་ཚུད་དགོས།(གཅིག)བཟའ་བཏུང་ལེགས་བཅོས་བྱེད་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་སྔོན་གྱི་ལྡུད་གསོ་བྱས་པ་འོས་འཚམ་མིན་མཁན་ཡིན་དགོས།གཉིས།ལྕགས་སྨན་གྱིས་ལྕགས་ལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་སྨན་ནི་IDAལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་ཕན་ནུས་ལྡན་པའི་སྨན་ཞིག་ཡིན། གཉན་ཚད་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་མའི་ནད(inflam matory bowel disease,IBM)ནི་རྒྱུ་རྐྱེན་གསལ་པོ་མེད་པའི་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་མའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་རིགས་ཤིག་ཡིན།དེའི་ནང་དུ་རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་(ucerate cate colitis,UC。ཁི་ཨེན་ནད(Crhns disee)དང་།d islete)སོགས་ཚུད་ཡོད། འགོ་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ཉིང་རྐྱང་ཕྲ་ཕུང་མང་དུ་འགྲོ་བའི་ནད།འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད་དང་།ནད་ཡུན་བསྲིངས་པའི་སྤྱིར་བཏང་གི་ནད་དུག་གི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད།མཆིན་ཚད།སྨར་སྲིན་ནདསོགས་ཀྱང་བྱིས་པར་ཚ་རྒྱག་པབརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་སྒུག་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་ཅིག་ཡིན།འབྲེལ་སྐྱོང་ཕུང་གྲུབ་ཀྱི་ནད་ཀྱི་ཁྲོད་དུ་ན་གཞོན་གྱི་རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་དང་།མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་འབྲུམ་དམར་ཚ་ནད་ནི་དེའི་ནད་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགོགལས་ནད་ཐོག་སྣང་ཚུལ་མང་པོ་འབྱུང་སྟེ།དེའི་ནང་དུ་གཅིན་ལམ་རེད་པདང་།སྤུ་སྐྱི་ལུག་སྐྱིའི་ཚ་ནད།རྣག་དུག་ནད།བཙས་གཞུག་གི་བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད།བཙས་གཞུག་གི་རྨ་ཁ་རེད་པ་སོགས་འདུས། རང་ཉིད་ཀྱི་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚདདབྱིན་ཕུའུ་ལི་ཞི་ཏན་འགོགཅེས་པ་ནི་སྐྲན་ནད་འགོག་པའི་ཤི་འདྲུལ་རྐྱེན་ཆ(TNF)-aབསྐྱར་སྒྲིག་བྱས་པར་རྒྱུད་བཤུས་རྐྱང་པའི་འགོག་གཟུགས་བསྒར་ཡོད་པ་མ་ཟད།བཅོས་དཀའ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རང་ཉིད་ཀྱི་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚདཅེས་པའི་སྨན་བཅོས་སྨན་རྫས་ཤིག་ཡིན། དུག་སྦྲུལ་གྱིས་རྨུགས་དུག་སྦྲུལ་གྱིས་རྨུགས་པའི་ནད་པའི་ལོ་ཚོད་དང་གཟུགས་གཞི།སོ་བཏབ་པའི་ས་གནས།དུག་གཤེར་མང་ཉུང་།དུག་སྦྲུལ་གྱི་རིགས་སོགས་རྒྱུ་རྐྱེན་གྱིས་ཐག་གཅོད་ཀྱི་ཡོད།སྤྱིར་བཏང་དུ་སྐར་མ་15-20ནང་ནད་རྟགས་ཐོན་གྱི་ཡོད།“སྨན་བཅོས”(གཅིག)ས་གནས་ས་ཐོག་ཏུ་མྱུར་སྐྱོབ་བྱས་ནས་རྨུགས་མ་ཐག་ཏུ་རྨ་ཁ་ཉེ་བའི་མཚམས་2-3cmཡི་སར་རྐང་ལག་བསྡམ་དགོསཞེས་པ་སྤེལ་ནས་སྡོད་རྩའི་ཁྲག་དང་རྨེན་བུའི་གཤེར་ཁུ་ཕྱིར་མི་ལོག་པ་དང་བསྡུ་ལེན་ཉུང་དུ་གཏོང་དགོས། 277མཛེ་ནད་ཚོར་བ་ཉམས་པ།མཛེ་ནད་ཅེས་པའི་དཔེ་མཚོན་ཁྱད་ཆོས། འགོ་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ཉིང་རྐྱང་ཕྲ་ཕུང་མང་དུ་འགྲོ་བའི་ནད(infectous mononucleiis,IM)ནི་EBནད་དུག་(Epstein-Barr viusདང་EBV)ལས་བསླངས་པའི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་འགོས་ནད་ཀྱིས་གཙོ་བོ་བྱིས་པ་དང་གཞོན་ནུ་ལོ་ཆུང་ལ་གནོད་འཚེ་བཏང་སྟེ།དེའི་ཐོག་ཚ་བ་རྒྱག་པ་དང་མིད་པ་ན་བ།མཆིན་པ་དང་མཆེར་པའི་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་སྐྲངས་པ།མཐའ་ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་ནང་དུ་སྙིང་ཐུམ་ཚ་ནདཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཕྲ་ཕུང་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།EBBBལ་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བའི་ཁྱད་ཆོས་ལྡན། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུརམཆིན་པ་དང་མཁལ་མའི་ཕྱོགས་བསྡུས་ནདལ་རིགས་གཉིས་ཡོད། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་གཉན་ཚདརིམས་ཐར་ཆད་སྐྱོནགྱི་རིམས་ཐར་ཚོད་བགག་སྨན་ནམ་ཡང་ན་དུས་མཇུག་གིHIVའགོས་ནད་ཀྱིས་བསྐྱེད་པའི་རིམས་འགོག་མ་ལག་ལ་དམས་སྐྱོན་བྱུང་ནམྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་ཚ་ནདཀྱི་ཉེན་ཁ་ཡོད། གཅིགགྲེ་བའི་རྒྱབ་ལྡེབས་རྣག་བསགས་པ་བྱིས་པ་དང་བྱིས་པའི་གྲེ་བའི་རྒྱབ་ངོས་དང་སྒལ་ཚིགས་མདུན་གྱི་རྒྱུས་སྐྱི་བར་དུ་རྨེན་མདུད་འགའ་ཡོད་ལ།བཞུར་འདྲེན་སྣ་གྲེ་དང་སྣ་གཞུག་ལམ་གྱི་རྨེན་བུའི་གཤེར་ཁུའང་ཡོད།རྣག་བསགས་པ་འཐུས་ཚང་དུ་གྱུར་ཚེ་བཞུར་འདྲེན་བྱེད་དགོས ཕོ་བའི་གཉན་ཚདཀྱི་ཟུར་འགེལ་སྒྲིག་ཆས།ཕོ་བའི་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་ནདགཡས་ངོས་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུའི་རྡེའུ་སྐྲན་།(/topics/zh-cn/225)མཁྲིས་སྣོད་ཚ་ནད་ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་ཐབས/ནད་རྟགས་ན་ཟུག་དང་ན་ཟུག་རྒྱུན་པར་གཡས་ཀྱི་གསུས་པར་གནས་ཡོད།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ནི་ཆུ་ཚོད་4ལ་སླེབས་པ་དང་།མཆིན་མཁྲིས་ཕལ་ཨེམ་རྨང་ཨར་ཁ་སྐྱུར་(hepatobiliary iminodiacetic acid,HIDA)ཀྱིས་སྣོད་མཁྲིས་བཤར་འབེབས་བྱས་པ་མངོན་གསལ་མིན། ཏེང་ཀེར་ཚ་བ་རྒྱས་པཞེས་པའི་ནད་པཏེང་ཀེར་ཁྲག་ཐོན་ནདཅེས་པ་དེ་ཉེན་ཁ་དེ་བས་ཆེ་བ་ཡོད།ཏིང་ཀོ་ཚ་ནད་ཞེས་པར་འཕེལ་རྒྱས་བྱུང་ནས་ཚབས་ཆེ་བའི་མཆིན་པ་ཤི་འདྲུལ་དང་མཆིན་པ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ནད་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཡང་ཅུང་ཆེ། དལ་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ཀྱིས་ཁྲག་ཞུན་དང་མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པར་འགྱུར་སྲིད། HIVའགོས་ནད་ཞེས་པར་བསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་གྱི་ན་ཟུག་གི་ཁ་ཨ་ཧྥུ་ཐ་རལ་ཟགས་ཞེས་པས་WHOདུས་སྐབས།མཆུ་ཏོའི་གཉན་ཚད།(འབུ་ཕྲ་འགོས་ནས་ཁ་ཟུགས།)ཡང་WHOདུས་སྐབས།གསལ་བཤད་བྱས་ཡོད། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་ནདདམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་གྲེ་བར་དམར་པོར་འགྱུར་བཁ་གྲེ་བར་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཁྱད་ཆོས། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་གྲེ་བའི་གཉན་ཚད།ཕྲེང་སྲིན་སྐྱེ་འགོགནི་རིམས་འགོག་ཚོད་འཛིན་ཕོག་པའི་ནད་པའིགྲེ་བཡི་རྒྱུན་མཐོང་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན།ནད་པ་དེའི་རིགས་ལ་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་བྱེད་བཞིན་པའམ་ཁ་གྲེ་བའི་སྨན་བཅོས་བྱེད་བཞིན་པའི་སྐྲན་ནད་ཕོག་མཁན་ཚུད་ཡོད། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནད་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་ཐོག་མMRIཀླད་ཆེན་བརྟག་དཔྱད་བྱས་འབྲས་ཚང་མར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས་པ་དང་།ཀླད་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱས་འབྲས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་སྡོད་རྩར་གྲིབ་བརྙན་བཟོ་བྱེད་སྨན་དེ་ཁབ་ལེན་ར་བ་མཐོ་པོ་(1.5ཐེ་སི་ལ་དང་དེའི་ཡན)ཡི་ཐོག་སྤྱོད་དགོས། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”(གཅིག)པགས་པ་ཕལ་ཆེརMCTDནད་པ་ཚང་མར་པགས་པ་ངལ་དུབ་ཕོག་གི་ཡོད།ཉེ་སྣེའི་ཤ་གྲིམ་ན་བདང་ཤ་གྲིམ་མནན་ན་ཤེད་མེད། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགྱུར།ཁུལ་སྐྱི་ལུག་སྐྱིའི་གཉན་ཚདཀྱི་རྟགས་མལུག་གི་ཆུ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པདང་སྦྲུམ་བུའི་སྙིང་གི་མྱུར་ཆེས་དང་སྙིང་གི་འཕར་ཚད་གཞན་འགྱུར་རང་བཞིན་ཞན་དུ་སོང་བའམ་བུ་སྣོད་ལ་ན་ཟུག་གཏོང་གི་ཡོད། ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཀླད་རླུགས་ཞེས་པ་ལ་རིགས་གཉིས་ཡོད་དེ།①ཀླད་པའི་ཡོལ་བ་ཆུང་ཆུང་གི་བཅད་ཤུལ་རླུགས་(tentorial notch)དང་།ཡོལ་བ་སྟེང་གི་ཀླད་པའི་གྲུབ་ཆ(རྣ་ལྷན་ལོ་མའི་མཚོ་རྟ་དང་ཀྱོ་ལྡེབས)སོགས་ཀླད་ཆུང་ཡོལ་བ་བརྒྱུད་འཁྲབ་ཚན་འོག་ཏུ་བཙིར་བ།②ལྟག་རུས་ཁུང་ཆེན་རླུགས་པ། བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།གལ་ཏེ་ལུས་པོའི་འགུལ་སྐྱོད་དང་ལྕེ་འོག་ཏུ་ཤའོ་སོན་ཀན་སྣུམ་འཐུང་ན་སྙིང་གཟེར་རྒྱག་པའི་ནད་རྟགས་ཐག་གཅོད་བྱེད་མ་ཐུབ་ན།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་རྟགས་འདུས་(མི་བརྟན་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་གཅུས་གཟེར་དང་ཡང་ན་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད།)ཡིན་མིན་ལ་འཕྲལ་མྱུར་གྱིས་ཚོད་དཔག་བྱེད་དགོས། ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲནརྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་དང་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་སྐབས་བསྟུན་ཚོད་ལྟ་ཞིག་བསྡུར་ནས་གཤགས་བཅོས་རྗེས་ཀྱིཁ་ཕེ་ཐ་པིནདང་།ཧྲུན་ཕེད་བེད་སྤྱོད་དངཁྰ་ཕེ་ཐ་པིནབཅས་སྤྱད་རྗེས་སྨན་བཅོས་བྱེད་སྟངས་ཐད་གོམ་སྟབས་གཅིག་མཚུངས་ཀྱིཁྰ་ཕེ་པིན་བེད་སྤྱོད་བྱས།ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲནབསྟེན་ནས་སྨན་བཅོས་བྱས་ན་ནད་ལོག་རྒྱག་ཚད་མངོན་གསལ་དོད་པོས་དམའ་རུ་འགྲོ་མི་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་འཆར་གཞིའི་ཕན་ཆད་ཀྱི་ཚན་ཁག་ཕལ་བས་དབྱེ་ཞིབ་བྱས་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།རྨེན་མདུད་གདགས་གཤིས་ཡིན་པའི་ནད་པའི་ནད་མེད་པའི་འཚོ་ཡུན་རིང་དུ་ཕྱིན་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་ནདལ་རྡོར་དབྱིབས་མཛུབ་མོདང་མཛུབ་མོ་རྒྱགས་ལ་རྒྱགས་ལ་རང་བཞིན་གྱི་རུས་ནད་ཡོད། 297 ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཆིན་ཚདམང་ཆེ་བ་ནི་མངལ་ནང་གི་ཕྲུ་གུ་མང་ཆེ་བ་ནི་བུ་སྣོད་ནང་དུ་ནད་དུག་འགོས་པཡིས་བཟོས་པ་ཡིན།རྒྱལ་སྤྱིའི་སྟེང་དུ་བཤད་པའིCRTCHSདང་ཡང་ན་TORCHའགོས་ནད(ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ནད་དུག་དང་།རླུང་འབྲུམ་ནད་དུགགཞུ་དབྱིབས་འབུ།ཁོ་ས་ཆི།རྒྱུ་ལམ་གཞན་དག་གི་ནད་དུགཆུར་འབྲུམ་དང་མཆིན་ནད་ལྡེམ་བུའི་ནད་དུགHIVདང་དེ་བཞིན་ནད་དུག་གཞན་དག་བཅས)ཚང་མ་ནི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཆིན་ཚདཀྱི་ནད་རྐྱེན་ཡིན། STདུམ་བུ་མིན་པའི་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་མིད་པ་རེངས་འཁུམས་གྱིས་བསྐྱེད་པའི་ན་ཟུག་དེ་རྒྱུན་པར་ཟེ་ཚྭའི་སྐྱུར་གྱི་ཀན་སྣུམ་གྱིས་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ་པས་དེ་དང་སྙིང་གི་ན་ཟུག་གཉིས་ལ་ཁྱད་པར་མེད།STདུམ་བུ་མ་ཡིན་པར་ཡར་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་རིགས་ཀྱིས་མིད་པ་དང་རྒྱང་རིང་གི་གནས་མང་པོ་ཞིག་དུས་མཉམ་དུ་འཁུམ་འདུ་བྱེད་པ་མཚོན། (-)དབུགས་ལམ་གྱི་ཕུང་སྦྱོར་ནད་དུག་གི་གློ་ཚད(respiatory syncyncytytal vius pneumonia)བསྡུས་མིང་ལ་ཧོ་ཕུང་ནད་དུག་(RSV)གློ་ཚད་ཟེར།དེ་ནི་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད་ཅིག་ཡིན།བྲང་ཁ་Xཐིག་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལས་གློ་བ་གཉིས་ལ་ལེབ་མོའི་དབྱིབས་དང་ཁྲ་ཐིག་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། རུས་གཤིས་ཚིགས་ནདཀྱི་གོམ་འགྲོས་དལ་ཞིང་ལུས་པོ་གཡོན་དུ་ཅུང་ཟད་ཡོ་བ མྱུར་གཤིས་གཤེར་མའི་ཕུང་རྩི་གཉན་ཚདཀྱི་ཟུར་འགེལ་གློག་ཆཤན་གླིང་རྒྱུཡིས་ནད་པ་ཁ་ཤས་ཀྱི་གསོ་བཅོས་ལ་དམིགས་ནས་ཁྲག་ཧྭགས་ཚོད་འཛིན་དངགཤེར་མའི་ཕུང་རྩི་ལ་གསོ་བཅོས་བྱས་ཏེ་རྒུན་འབྲུམ་མངར་ཆའི་ཆུ་ཚད་8.33mol/Lལས་དམའ་བ་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱ་རྒྱུ་དེ་ནི་ཉེན་ཚབས་ཆེ་བའི་ནད་པའི་བྱུང་ཚད་དང་ཤི་ཚད་ཆག་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པ་ར་སྤྲོད་བྱས། སོ་བརྡར་ནདཀྱིས་མགལ་ཤའི་ན་ཟུག་མངོན་གསལ་དོད་པའི་ནད་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཞན་དག་ནིTENSགསེར་ཁབ་སམ་ཡང་ན་ཚ་བྱུག་སོགས་ཚུད་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཕན་ནུས་ལ་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད་པའི་དཔང་རྟགས་ཀྱི་ཆུ་ཚད་ནི་འབྲིང་གྲས་ཡིན། 303རྟ་ཁྲག་གི་འབྱུང་ཁུངས་ལ་འགྱུར་བ་ཧ་ཅང་ཆེ་བས་མཁལ་མའི་འཕར་རྩ་མང་པོ་མཁོ་སྤྲོད་བྱེད་པའི་གནས་ཚུལ་འབྱུང་སྲིད།རྟའི་རྨིག་པའི་མཁལ་མར་ཆུ་བསགས་པ་དང་གཅིན་ལམ་འགོས་པ་དང་རྡེའུ་སྐྲན་བྱུང་ཚེ།དེའི་ནང་ནས་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་ནི་གསུས་ཁོག་ན་བ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན།དེས་རྒྱབ་ཏུ་མཆེད་པར་བྱེད་ལ།Romsingརྟགས་ཀྱང་འབྱུང་།དེ་ནི་སྒལ་ཚིགས་བརྐྱངས་པའི་སྐབས་སུ་ཕོ་བ་ན་བ་དང་སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ། ཅ་ཅི་ག་སྐྱུར་གཉིས་ཀྱི་ཁྲག་ནད(methylmalonic acidemia,MA)ནི་རྒྱུན་པར་ཚོས་ཕུང་གི་ཡིབ་གཤིས་རྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཅིག་རེད།གཙོ་བོ་ཅ་ཅི་ག་པའི་ཞན་རྩ།Aགནས་སྒྱུར་རྩབས་ཀྱི་ཆད་སྐྱོན།ཡང་ན་གཞན་ད་རུང་གཞན་ད་དུང་གཞན་ད་དུང་གཞན་རྒྱུ་མི་ལྡེང་བའི(B12)སྐྱུར་རྒྱུ་ཡིས་བསྐྱེད་པ།ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ནིསྔ་མོའི་སྐྲའི་བཟོ་ལྟ་ནད་པའི་ནད་པ།ལོ་གཅིག་གི་ནང་དུ་ཁྲག་རྩན།ནད་པའི་ནད་པ།གལ་ཏེ་ཁྲག་ཆུང་དང་།གལ་ཏེ་ཀླད་ཁྲག་གི་ནད་པའི་རྐྱེན་ཡིན། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་དངགཡས་ཀྱི་གསུས་སྨད་ན་ཟུག་གཏོང་མཁནགྱི་དཔེ་མཚོན་ཁྱད་ཆོས་ནི་གཡས་ཀྱི་གསུས་སྨད་ན་ཟུག་གཏོང་མ(མའེ་ཧྲེ་ཀྲེང་)ཞེས་པ་དེ་ཡིན།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ལ་བཀག་རྒྱའི་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་མཆོང་གཟེར་ཡོད་ལ།ལྷག་པར་དུ་རྒྱུ་ལྷག་མདུན་ཕྱོགས་སུ་ཡོད་དུས། ཕ་ཅིན་སན་ནདསྒྲ་གདངས་ཞན་དྲགས་པཞེས་པའི་སྒྲ་གདངས་དམའ་རུ་ཕྱིན་པ། PMLལ་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་ཚད་ནིJCVའགོག་པའི་གདགས་གཤིས་(ལྷག་པར་དུ་འགོག་གཟུགས་ཀྱི་ཕན་འབྲས་མཐོ་ཙམ་ཡོད་པ)།ཁོང་གིས་ཀྲུའུ་ཏན་ཝུའེ་ཡིས་སྤྱོད་ཡུན་དང་དེ་བཞིན་དེ་སྔ་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་སམ་ཡང་ན་རིམས་འགོག་ཚོད་ལྟ་བྱས་པའི་དངོས་རྫས་(JCV)དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། ནུ་མའི་གདོད་གནས་འབྲས་སྐྲནཁེ་ཧྲི་རྟགས་འདུས་ནདལ་ཁེ་ཧྲི་རྟགས་འདུས་ནདསྐྱེས་པ་ཚོའི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་ཕྱིན་ཡོད། ཕ་ཅིན་སན་ནདཕ་ཅིན་སན་གྱི་ནད་འབྲིང་ཙམཞེས་པའི་དུས་རིམ་དེའི་རིང་གི་ནད་ཀྱི་སྨན་བཅོས་ནི་ཕ་ཅིན་སན་ནད་ཡང་བའི་ཐོག་མའི་སྨན་བཅོས་དང་འདྲ་བ་ཡིན། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་པའི་རྣམ་པཞེས་པའི་རྒྱུན་མཐོང་ནད་གཞན་པའི་རྐྱེན་ནི་གཟའ་ཕོག་པ་དང་ཀླད་ཁྲག་དང་།ཨ་རག་ཉིང་ཁུས་གང་བྱུང་དུ་སྤྱོད་པ།སྨན་གང་བྱུང་དུ་སྤྱོད་པ།སྨན་གང་བྱུང་དུ་སྤྱོད་པ།དབང་རྩ་ལྟེ་བའི་སྡེ་ཁོངས་ཀྱི་འགོས་པ།ཀླད་སྐྲན་ཕོག་པ།ཀླད་སྐྲན་ཕོག་པ།རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།བརྒྱལ་གཟེར་འཕར་བ།བཅོས་དཀའ་བའི་བརྒྱལ་གཟེར་དང་སྙིང་གློ་བུར་དུ་མཚམས་འཇོག་པ་བཅས་ཡིན། (གཅིག)རྣ་རྩ་ཕུས་འདེབསཀྱི་དཔེ་མཚོན་ནད་པར་སྔོན་ལ་ཚ་རྒྱག་པ་དང་།མགོ་ན་བ།ཟས་ལ་ཞེན་པ་ལོག་པ།མི་བདེ་བ།ཚ་བ་རྒྱས་པམང་ཆེ་བ་ཚ་བ་འབྲིང་ཡིན་ལ་ཚ་བ་ཆེན་པོ་ཡོད།སྤྱིར་བཏང་དུ་ཉིན་3-7བར་དང་།ཕལ་ཆེར་20%ཡི་ལུས་དྲོད་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཤན་རྨེན་བྲང་བསགས་གཤེར་ཁུལ་ཁྱད་པར་ཡོད་པ་ནི་ཤན་རྨེན་རྡོལ་བ་ལས་བཞུར་འདྲེན་བྱས་ཏེ་བྲང་ཁོག་ནང་དུ་འཛུལ། ཁྱི་སྨྱོན་གྱི་ནད་ཅེས་པ་ལས་སྙིང་འཕར་འགྲོས་ཐལདང་།ཤ་གནད་རེངས་པ།གཟུགས་པོ་ཡོངས་རྫོགས་འདར་འགུལ་བྱུང་བ་རེད། སྐྱ་ཐོརརྒུན་འབྲུམ་སྐྱི་མོའི་ཚ་ནདསྐྱ་གྲིབ་ཅེས་པ་དེ་རྒྱུན་དུརྒུན་འབྲུམ་སྐྱི་མོའི་ཚ་ནདཕོག་པའི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད།དེ་ནི་དུས་ཡུན་རིང་པོའི་ནང་མིག་གི་གཉན་ཚད་དང་མིག་གི་ཆ་ཤས་ལ་པགས་རྒྱུའི་རིགས་ཀྱི་སྲ་ཕྲུན་སྤྱད་པ་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་རེད། སྤོ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲནཞེས་པ་ནི་ཐོག་མར་འཐབ་ཕྱོགས་གཉིས་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་མཉམ་འབྲེལ་རྫས་བཅོས་ཀྱི་ཇུས་གཞི་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་ཐོག་མའི་སྨན་བཅོས་ལ་སྤྱོད་སྲིད།དེ་ནི་ནད་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་རག་ལས་ཡོད།གནས་སྤོའི་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་ཇུས་གཞི་དེ་རིགས་ལཏོ་རོལ་ཞིན་ཅ་ཐང་སྨུག་ཁྲུན་དང་ཡང་ན་ཏུའོ་ཞི་ཐ་སེན(ATཇུས་གཞིའམ་ADཇུས་གཞི)ཚུད་ཡོད།ཁ་ཕེ་ཐ་པིན་ཅ་ཏུའོ་ཞི་ཐ་འགྲན་བསྡུར(XTཇུས་གཞི)།ཅི་ཞི་ཐ་པིན་ཅ་ཏུའོ་ཞི་ཐ་འགྲན་བསྡུར(GTཇུས་གཞི)།ཏོ་ཞི་ཐ་སེ་ཅན། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ནདདངཨ་སྨི་ཐི་ལིནནི་དངངས་སྐྲག་འགོག་པའི་སྨན་ལས་དྲག་པ་མ་ཟད།ཚད་མཐོའི་སྨན་ཐེག་པ་དང་ཕ་སྨི་དང་ཡོན་ཏོ་ར་མེ་ཞིན་ལའང་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ཆོན་ཀུའུ་ཐུང་འགོག་རྒོལ་སྨན་ནིའུ་ཡོག་སྙིང་མཐུན་ཚོགས་ཀྱི་IIརིམ་པའམ་ཡང་ན་IVརིམ་པའི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ནད་པསཆོན་ཀུའུ་ཐུང་འགོག་རྒོལ་སྨན་སྤྱོད་འགོ་འཛུགས་དགོས། གློ་ཚད་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ཁ་སོའི་གཉན་ཚདཅེས་པ་ནི་དགུན་དཔྱིད་གཉིས་ཀྱི་དུས་སམ་གནམ་གཤིས་གློ་བུར་དུ་འགྱུར་སྐབས་རྐན་སྦུབས་མཁྲེགས་པོ་དང་།ལྕེ་འོད།འགྲམ་སྐྱི་བཅས་སུ་ཐོན་སླ་བས།ན་ཟུག་གཅོག་པ་ནི་ནད་བཅོས་པའི་ཐབས་ལམ་གལ་ཆེན་ཞིག་ཡིན་ལ།དུས་རྒྱུན་དུ་2%ལི་ཏོཁ་དབྱིནབྱུགས་པའི་གནས་ཤིག་ཡིན།ཕྱི་བཀོལ་ཀྲུང་སྨན་གྱི་མཚན་གསོ་ཤ་གྲིམ་ཐོར་ནའང་ན་ཟུག་གཅོག་པ་དང་རལ་ཟགས་ལ་སྐུལ་འདེད་བྱེད་ཐུབ།ཁ་ནང་གི་ཆ་ཤས་རློན་པར་བྱེད་ནའང་མེད་དུ་མི་རུང་བ་ཞིག་ཡིན། “བརྟག་དཔྱད་”གཅིན་ཕུད་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་གཅིན་ལམ་བརྙན་བཟོ་(VCUG)ནི་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལྡོག་རྒྱུནགྱི་བརྟག་དཔྱད་དང་རིམ་པ་དབྱེ་བའི་གསེར་གྱི་ཚད་གཞི་ཡིན།སྒྲ་འདས་ཀྱིས་མཁལ་མའི་འཚར་སྐྱེ་དང་མཁལ་ཕོར་དང་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་རྒྱ་སྐྱེད་པའི་གནས་ཚུལ་ལ་བརྟག་ཞིབ་བྱེད་ཐུབ།གཅིན་ཕུད་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་པ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་རྗེས་ཀྱི་ཟླ་དྲུག་གི་ནང་ཡང་བསྐྱར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཐུབ།རྗེས་སུ་ཟླ་6-12འགོར་རྗེས་ཡང་བསྐྱར་བརྟག་དཔྱད་ཐེངས་གཅིག་བྱེད་ཆོགརྗེས་ཕྱོགས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ཀྱང་འགྱེད་འཕྲོ་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་བརྙན་བཟོ་ལ་བསྒྱུར་ཆོག རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་རྐང་མར་འབྲས་སྐྲན་མཁལ་མ་ཉམས་ཟད་ཞེས་པ་དེ་50%ཡི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་བྱུང་། (ལྔ)རྒྱུད་རྒྱུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་རྒྱུ་དེWDརྒྱུད་རྒྱུ་ཞིབ་འཇུག་བྱེད་རྒྱུ་སྔར་བས་གཏིང་ཟབ་ཏུ་སོང་བ་དང་ཆབས་ཅིག་རྒྱུད་རྒྱུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་རྒྱུ་དེསWDནད་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱེད་རྒྱུར་ཁྱབ་ཁོངས་གསར་པ་གཏོད་རྒྱུ་རེད།④བསམ་པའི་ནད་རྟགས་ལ་ཧྥེན་ནའེ་ཞི་དང་ཡང་ན་ལི་ཕེ་ཐུང་འདེམས་དགོས། (5)G1aདང་GM1bའགོག་པའི་འགོག་གཟུགས།GBSནད་པར་འགོག་གཟུགས་དེ་རིགས་བྱུང་ན་ཀླད་པའི་རྗེ་ཞབས་སྦྲིད་པ་ལ་དོགས་ཟོན་བྱེད་དགོས། གག་པའིརྒྱུ་རྐྱེན་ཁག་གཅིག་ནི་སྨན་ཁབ་རྒྱག་མཁན་སྡེ་ཁུལ་གྱི་དར་མ་རྣམས་ལགག་པཞེས་པའི་དབྱུགས་དབྱིབས་དབྱུགས་སྲིན་ལ་མི་འཕྲོད་པའི་ཁར་རིམས་འགོག་ལ་ཤུགས་སྣོན་རྒྱག་དགོསཞེས་པ་བསྣན་ན་གག་པཞེས་པའི་དུག་འགོག་དུག་རྒྱུའི་གར་ཚད་དེ་ལོ་ཚད་དང་བསྟུན་ནས་དམའ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། བར་རྣའི་ཚ་ནདནི་རྣག་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་དོས་དྲག་བར་རྣའི་ཚ་ནདཀྱི་རང་འཕེལ་རང་བཞིན་གྱི་རྣ་འཛག་པར་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་འབུརགློ་ལུ་བགསར་དུ་བྱུང་བའམ་གློ་ལུ་བཞེས་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་མིག་སྔའམ་སྔོན་ཆད་ཐ་མག་འཐེན་མཁན་ལ་གློ་སྐྲན་ཡིན་པར་དོགས་པ་ཡོད་པས་བྲང་ཁའི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། ལིའུ་ཏའེ་ཕུའུ་རོན་གྱིསཁེ་ལུའོ་ཨེན་ནདཞེས་པའི་ནད་པར་གཤགས་བཅོས་བྱས་རྗེས་ཀྱི་ནད་ཐོག་དང་ནང་ཤེལ་གྱི་བརྟག་དཔྱད་བསྐྱར་འཕར་ཉུང་དུ་གཏོང་ཐུབ་མོད།འོན་ཀྱང་ཕན་འབྲས་ཅུང་འགོར་བས་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས་སྨན་དུ་མི་སྤྱོད་པར་སྨན་ཐེངས་དང་པོ་ཟླ་གསུམ་ཡས་མས་སུ་ཕན་འབྲས་ཐོན་གྱི་ཡོད།རྒྱུན་མཐོང་གི་འགྱུར་འབྱུང་ལ་རྐང་མར་ཚོད་འཛིནདང་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ལ་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པ།གཤེར་མའི་ཚ་ནད་སོགས་ཡོད། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནདལས་ལྡོག་སྟེ།གཅིག་ནི་metaདབྱེ་ཞིབ་དང་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།སྔོན་མDMARDདང/ཡང་ན་ཀ་ཨེམ་ཏེར་རོན་གྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་སྔ་དུས་ཀྱི་RAནད་པར་འགོས་ནད་ཚབས་ཆེན་དང་ནད་གཞི་ངན་པའི་ཉེན་ཁ་ད་དུང་མང་དུ་ཕྱིན་མེད། སྐུད་གཏོང་འབུ་ཕྲའི་ནད(གཅིག)སྨན་སྲིནསྲིན་འགོག་སྨན་གྱིས་ནད་འདི་ལ་ཕན་པ་མེད།ཕེ་ནི་སུའུནི་ཐོག་མར་འདེམ་པའི་སྨན་ཡིན། མྱུར་གཤིས་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚདརྒྱུ་ལྷག་རྣག་བསགས་པ་དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་དུ་ནད་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་དང་།ལྷག་པར་དུ་བུག་རྡོལ་བྱུང་བའི་རྗེས་སུ།གལ་ཏེ་ནད་འདི་ཡོངས་སུ་ཚོད་འཛིན་མ་ཐུབ་ན།བར་ཆོད་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་གཟའ་འཁོར་དྲུག་གི་རྗེས་ནས་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པར་ཉིན་གསུམ་གྱི་སྡོད་རྩའིཔགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་ཡིས་སྨན་བཅོས་བྱས་པ་དང་།གལ་ཏེ་བཙོག་པ་ཉིན་བརྒྱད་དམ་བཤང་བའི་ཉིན་གསུམ་ནས་བརྒྱད་བར་སྙོམས་བསྡུའི་Cའགྱུར་འབྱུང་སྤྲི་དཀར་ཇེ་མཐོར་སོང་ནས་428 nmol/L(45)གོང་གསལ་གྱི་གནས་ཚུལ་ནང་གི་ནད་པར་སྔོན་དཔག་བྱས་ན་85%ལ་ལོང་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཞ་དུགཞ་ཀླད་ནདཅེས་པ་ནི་ནད་ཐོག་ཏུ་བྱུང་བའི་གློ་བུར་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་དང་ཆབས་ཅིག་ཏུ་བསམ་པའི་རྣམ་པ་འགྱུར་ལྡོག་བྱུང་བ།དེའི་ཁྱབ་ཁོངས་ནི་འདུ་ཤེས་ཀྱི་ཆུ་ཚད་འགྱུར་བདང་བྱ་སྤྱོད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ནས་དྲན་པ་ཐོར་བར་གྱུར་ཡོད། རྒྱལ་ནང་གི་སྐབས་ལྔ་པའི་བྱིས་པའི་ཚན་ཁག་གི་རིམས་འགོག་རིག་གཞུང་ཚོགས་འདུའི་ཐོག་དང་ཐོག་JASབརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཆེད་JRAཉུང་ཚིགས་རིགས་གཉིས་པཞེས་པའི་ནད་གཞིའི་ནང་གི་ལོ་ན་རྒན་པའི་བུ་དེ་རྒྱུས་འབྱར་མཚམས་ལ་ཚ་ནད་ཕོག་པ་དང་།LA-B27གདགས་གཤིས་ཡིན་པ།རྐང་པ་གྲུམ་བུའི་ནད་གཙོ་བོར་བཟུང་བ།སྔ་དུས་ཀྱི་དཔྱི་ཚིགསལ་གནོད་འཚེ་ཕོག་པ།1857ལོའི་སྒལ་ཚིགས་ཚ་ནད་ཡོད་པའི་བྱིས་པ་དེས་སྔ་དུས་ཀྱི་JASལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ཝ་ཚིགས་གྲུམ་བུའི་ཚིགས་ནད་གཏན་འཁེལ་བྱེད་སྐབས་JASགཏན་འཁེལ་བྱེད་ཐུབ། ཨོལ་སྐྲནསྐད་སྦྱོར་རྣམ་པའི་ཐོག་གི་ཨོལ་སྐྲནཞེས་པ་ནི་T4ཡི་སྨན་བཅོས་ནང་དུས་གཅིག་ཏུ་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་དང་གཤགས་བཅོས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་ཚུད་ཡོད།མགྲིན་པའི་འབྲས་སྐྲནལ་ཕན་ལྡན་གྱི་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐབས་མེད་པའམ་ཡང་ན་འབྲེལ་ཡོད་ཀྱི་སྨན་བཅོས་འཛེམ་བྱ་ཡོད་མཁནརྒྱ་ཡན་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོསཀྱི་ནང་དུ་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་འདུས་ཡོད། ཁྲོན་ཆི་ནདཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཁ་ཤས་ཐོག་ནས་ཏོག་དབྱིབས་སྙིང་ནད་འབྱུང་བའི་ཉེན་ཁ་ཡོད་པ་གསལ་བཤད་བྱས་ཡོད།དེའི་ནང་ཚ་བ་ཉིན་16ཡན་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱས་པ་དང་ཚ་བ་ཡང་ཡང་རྒྱག་པའི་བར་ཐག་ཆུ་ཚོད་48ཡན་ཟིན་ཡོད།སྙིང་ལ་ཁྲག་གི་རྒྱུ་བ་འགག་པ་ཕུད་པའི་སྙིང་གི་འཕར་ཚུལ་གཞན་དག་ཐོན་གྱི་ཡོད།ལོ་གཅིག་ལས་ཐུང་སྟེ་སྙིང་ཆེ་རུ་ཕྱིན་ནས་ཁྲག་ཆུང་གྲངས་བས།དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་དྭངས་སྤྲི་དཀར་དང་ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་གི་གྲངས་ཀ་དམའ་པོ་རེད།ཁྲོན་ཆི་ནདལ་ཕལ་ཆེར25%ཡི་ནད་པསིམ་ཐོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཐུམ་ཚ་ནདཡོད། (-)ABOཡི་ཁྲག་ཞུའི་ནདཞེས་པ་ནི་གཙོ་བོ་མའི་Oདབྱིབས་དང་མངལ་ཕྲུག་Aདབྱིབས་སམ་Bདབྱིབས་ཞེས་པ་ནས་བྱུང་བ་རེད།དཔེར་ན་ཨ་མ་ABདང་ཡང་ན་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་Oདབྱིབས་ལྟ་བུ་ཡིན་ནABOཡི་ཁྲག་ཞུ་ནད་མི་འབྱུང་། གསར་འགོད་བྱས་པ་ལྟར་ན།བཙས་གཞུག་གི་ལྗིད་ཚད་ཁེ་1500ལས་ཉུང་བའི་སྔ་བཙས་བྱིས་པར་བྱུང་ཚད་ཕལ་ཆེར་17.5%ཡིན།2%-3%ཡི་PVH-IVHནི་ཟླ་རེར་འབྱུང་ཞིང་།གཙོ་བོ་རྩ་རྒྱ་ཚོམ་ལས་འབྱུང་བ་དང་།དེ་ནི་དམས་སྐྱོན་དང་དབུགས་ཆད་པ་ལས་བྱུང་བ་རེད།ཉེ་བའི་ལོ་འགར།མ་བཙས་སྔོན་གྱི་པགས་རྒྱུའི་རིགས་ཀྱི་སྲ་ཕྲུན་དང་།བཙས་རྗེས་ཕྱི་ངོས་ཀྱི་གྲུང་གཤིས་དངོས་པོ།ཡོན་ཏོལ་མེ་ཞིན་གྱི་བཀོལ་སྤྱོད།དེ་མིན་ལྟེ་བ་སྡོམ་དུས་འགྱངས།དྲོད་ལྡན་འབྱིན་རྔུབ་སོགས་ཀྱི་ཐབས་ཇུས་ལག་བསྟར་བྱས་པས།PVH-IVHཡི་བྱུང་ཚད་དམ་ཡང་ན་ཚབས་ཆེན་རང་བཞིན་མངོན་གསལ་གྱིས་ཇེ་དམའ་རུ་སོང་ཡོད། ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་རྐྱེན།མྱུར་གཤིས་རུལ་མྱག་མིན་པའི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད།དེ་ནི་རྒྱུན་དུ་ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་གཅུས་གཟེར་དབྱུག་སྲིན་གྱིས་འགོས་པ་ཡིན། ཁྲོན་ཆི་ནདདང་།“སྨན་བཅོས”(གཅིག)ཨ་སི་ཕི་ལིང་ལ་ཚ་བ་རྒྱག་དུས་སྤྱོད་ཚད་30~50mg/(kg·d)ཚ་པོ་ཆགས་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་2-3ནང་ཁྲག་རྡུལ་གྲངས་དང་ཁྲག་དཀག་རྣམ་པར་གཞིགས་ནས་སྨན་རྒྱག་དགོས།སྤྱིར་ན་5~10mg/(kg·)ཡང་བསྐྱར་གཟའ་འཁོར་6-8སྤྱོད་དགོས།ཁྲོན་ཆིའི་ནད(གཉིས།)སྡོད་རྩར་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་རིགས་ག་པ་སྤྱོད་དགོས(IVIG)ཀྱིས་ནད་འདི་བཅོས་པའི་ཕན་ནུས་མངོན་གསལ་ཡིན། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་དང་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།ནད་རྟགས་དང་བྱིས་པར་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་།དེ་ནི་ནད་དུག་དང་།ནད་སྲིན།དུག་རྒྱུ་བཅས་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ནི་གནས་ཚུལ་འདི་འདྲའི་འོག་ཏུ་འབྲེལ་ཡོད་ཐོར་སིབ་དང་འོས་འཚམ་མིན་པའི་སྙིང་འཕར་སྟངས་ཀྱིས་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་ཇེ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་དང་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་སོགས་ལ་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་པར་ཕན་པ་ཡོད། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནདཀྱིས་ཙན་གཟུགས་མིན་པའི་ཚ་ནད་འགོག་སྨན་(NSAID)སྨུག་པོའི་ནད་ཕོག་ཚད་དུས་ཡུན་རིང་བོའི་ཙན་གཟུགས་མིན་པའི་ཚ་ནད་སྨན(NSID)བེད་སྤྱོད་བྱེད་མཁན་གྱི་ཁྲོད་དུ་20%ཙམ་ཟིན་པ་དང་།མི་འཐུང་མཁན་གྱིས་5%ཙམ་ཟིན་གྱི་ཡོད། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་ནུས་པ་ཆུང་དུ་འགྲོ་བ།ལང་ཚོའི་དུས་ཕྱིར་འགྱངསཞེས་པ་ནི་བྱིས་པའི་དུས་སུ་མཚན་རྨེན་སྐུལ་རྩི་ཉུང་དུ་སོང་བ་ལས་བྱུང་བའིངོ་གདོང་དང་ལུས་པོར་སྤུ་མེད་པཞེས་པ་དང་སྐྱེས་པའི་ནུ་མ་རྒྱས་པ་དང་དེ་བཞིན་རླིག་འབྲས་སྐྱེ་འཚར་ལ་འགོག་རྐྱེན་བཟོས་པར་ཟེར། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཞེས་པའི་ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ནད་དུགཀེན་ཞི་ལུའོ་ཝེ་ཅ་ལིན་ལིན་ཀ་སྐྱུར་ གྲུམ་ནདཅེས་པ་དེ་གཉིས་ནང་ཚོད་ལྟ་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་གཉིས་ནི་ཕུ་རོན་ཁྲུན་ཁེར་རྐྱང་དུ་སྤྱད་པ་དང་བསྡུར་ན་ལེ་ཞི་ན་ཏེ་དང་ཕི་རོན་ཁྲུན་པེ་མཉམ་དུ་སྤྱད་པའི་ཅུང་ཆུང་བ་དེ་ཟླ་བ་དྲུག་གི་ནང་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་གཅིན་སྐྱུར་(Gmol/L)ཡི་ནད་པའི་བསྡུར་ཚད་མཐོ་རུ་ཕྱིན་ཡོད། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཀྱི་རྨ་ཁར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་བརྒྱུད་རིམ་དང་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་བརྒྱུད་རིམ་དང་ཡང་ན་ཕྱིའི་རྨ་ཁ་ལས་རྨས་སྐྱོན་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདསློང་། སྒྲ་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད།(སྒྲ་འདས་དངX CT,MRIསོགས)གཙོ་བོ་ནི་ཚིགས་ནདདང་གཞན་པའི་དབང་པོའི་གནོད་སྐྱོན་གྱི་གནས་ངེས་དང་ཚད་ཀྱི་གདེང་འཇོག་ཡིན་ལ།ཁྱད་ཆོས་ཅན་གྱི་ཚིགས་ཉུང་ཤས་ལ་ནད་འགྱུར་འབྱུང་བ་ལས་གཞན།དེ་ནི་དབྱེ་འབྱེད་ངོས་འཛིན་དང་ཕན་ནུས་ལ་གདེང་འཇོག་བྱེད་པའི་ཐབས་ལམ་གལ་ཆེན་ཞིག་ཡིན།ནད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་རིན་ཐང་ཕལ་ཆེར་མེད། ཁྱི་སྨྱོན་ནད་(/topics/zh-cn/220)པར་ཐུང་ཧྲི་ནི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ཁོངས་སུ་གཏོགས་པ་ཞེས་པའི་ནད་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་དང་རྨེན་བུའི་གཉན་ཚད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་སྤྱང་རྨ་རྟགས་འདུས་ཅེས་པའི་ཁྲག་གི་མ་ལག་ལ་གནས་སྐབས་རང་བཞིན་གྱི་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་ཉུང་དུ་འགྲོ་ཞེས་པ་བྱུང་བ་དང་།དེ་སྐྱེས་པའི་དུས་སུ་གནས་པ་དང་གཟའ་འཁོར་ཁ་ཤས་བར་དུ་རྒྱུན་མཐུད་བྱེད་ཐུབ། བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲནཞེས་པར་ཞིབ་འཇུག་བྱས་ནས་མངོན་མེད་པའིརྨེན་མདུད་འབྲས་སྐྲནདངབུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲནབཅོས་པའི་ཕན་པ་མེད།འོན་ཀྱང་ཅུང་གསར་པའི་གཞི་གྲངས་ཁ་ཤས་ལ་དོགས་འདྲི་བྱས་པར་གཤགས་བཅོས་བྱེད་སྟངས་སྤྱད་པ་མ་ཟད་མཉམ་དུ་བུ་སྣོད་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་BSOདེ་ཉིདབུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲནགྱི་ནད་དཔེ་གཙོ་བོ་ཡིན་པའི་གཤགས་བཅོས་བྱ་ཐབས་དེར་ཕན་ཐོགས་ཡོད་མེད།བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲནཚོ་ཆེ་བ་དང་ནད་དང་འགྲོགས་ནས་ནང་སྐྱི་སྐྲན་གྱི་ནད་པ་ལ་བསྐོར་ཐབས་སྐབས་ཀྱི་ཉེན་ཁ་དང་བླ་གཉན་འབུར་འབྱུང་སླ། (གསུམ)འགོར་བའི་སྐྲ་ཚུགས་མང་ཆེ་བ་ནི་བཙས་རྗེས་ཀྱི་ཟླ་གཅིག་གི་ནང་དུ་བྱུང་བ་ཡིན།གཉིས།བསྡུ་ལེན་མི་ལེགས་པ།དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གྲོད་པ་བཤལ་བ་དང་རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་དང་རྒྱུ་མ་གཅོད་པ།སྣོད་གཤིས་ཚི་སྣ་ཅན་དུ་འགྱུར་བ་སོགས་ཀྱི་ནད་ཀྱིས་བསླངས་པའི་བྱིས་པའི་རྒྱུ་མའི་བསྡུ་ལེན་མི་ལེགས་པས་ཚང་མར་འཚོ་རྒྱུ་Kབསྡུ་ལེན་བྱེད་པར་འགོག་རྐྱེན་བཟོ་ཡི་ཡོད།མཁྲིས་ལམ་འགག་པ་དང་མཁྲིས་རྡོལ་སོགས་མཁྲིས་ལམ་ཁེགས་ཐོགས་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དང་མཁྲིས་ཁུ་མི་འདང་བའི་ནད་ཀྱིས་འཚོ་རྒྱུ་Kབསྡུ་ལེན་བྱེད་པར་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད། འཐེན་ནུས་ཤོར་བཞེས་པ་ནི་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བའི་ཤའི་རྐྱོང་ཤེད་ཆུང་དུ་འགྲོ་བའམ་ཤོར་བ།སྔར་གྱི་བཟོ་ལྟ་སྲུང་འཛིན་བྱེད་མི་ཐུབ་པཞེས་པ་སོགས་ཀྱིས་གློ་བུར་དུ་ཐང་ལ་འགྱེལ་བའམ་ཡང་ན་བཟོ་ལྟ་བརྟན་པོ་མེད་པར་འགྱུར་གྱི་ཡོད། མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་གྱི་འབྲས་སྐྲནརུས་པའི་གནས་སྤོའི་ནད་པར་སྨན་འདི་དག་སྤྱད་ནས་རུས་ནད་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས།ཆུ་རྨེན་འབྲས་སྐྲནཟུར་འགེལ་བྱས་པ་ལྟར་ཏི་ནོ་སའེ་མའེ་དང་ཡང་ན་ལཱིན་སྐྱུར་ཟུང་ངམ་ཡང་ན་ཐུའོ་རུའེ་སྨི་ཧྥེན་གྱིས་ནད་པ་ཁ་ཤས་བདམས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱས་པ་བརྒྱུད་ནད་པ་ཁ་ཤས་ངོ་སྤྲོད་བྱེད་པའི་ཐོག་མའི་གདམ་ག(ཏེ་ཉིའི་རྐྱང་འགོག(/druglink) dd=MARTINDALE)openininneW,120mgཔགས་འོག་ཏུ་ཁབ་རྒྱག་པ་དང་།གཟའ་འཁོར་4རེར་ཐེངས་རེ་རྒྱག་དགོས། མུ་ཟིའི་སྐྱུར་མའེཚོད་འཛིན་བྱེད་པ།བུ་གསོཡང་བསྐྱར་བྱུང་བའི་ཕན་འབྲས་དེ་ཏིས་ཞི་ཕན།པུན་པ་པི་ཐོ།དགུན་ཉལ་རྒྱག་སྨན་སོགས་ལྷོད་འཇགས་སྨན་ལས་ལེགས། དཔེར་ན་སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ལྟ་བུ།ནད་པ་དེ་དག་ལ་ཡང་བསྐྱར་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་བྱུང་ན་མ་གཏོགས་ཆོན་ཀུའུ་ཐུང་འགོག་རྒོལ་སྨན་གྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་མི་དགོས། ཨོལ་སྐྲན་གྱི་གློ་བ།དབུགས་ཧད་དེ་(ཆ་མཚན་དང་དབུགས་རྔུབ་པའི་རྣམ་པ་དང་དབུགས་རྔུབ་པའི་རྣམ་པ་)འབྱིན་རྔུབ་སྒྲ་ཆུང་དུ་འགྲོ་བ།(དེའི་ཐོག་ཏུ་གློ་ཚད་ཡོད་པ་མཚོན།ལྷག་པར་དུ་དབུགས་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད་ཡིན་པར་དོགས་པའི་སྐབས།) མགྲིན་པའི་འབྲས་སྐྲངསཀྱིས་དབུགས་ལྷིང་འཇགས་སུ་གཏོང་བའི་ནད་པ་དང་སྐད་ཆ་བཤད་པའམ་དྲང་མོར་ཉལ་སྐབས་དབུགས་རྔུབ་ལེན་དཀའ་བ་ཡོད་མེད་ལ་བལྟ་དགོས། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཀྱི་ལཱིན་སྐྱུར་ཚྭ་ཟུང་བཅོས་ཐབསལ་རུས་པ་སོབ་གྱུར་ནད་དང་།རྨ་ཁ་མ་ཡིན་པའི་རུས་ཆགདེ་མིན་ཟླ་བ་གསུམ་རིང་གི་སྲ་ཕྲུན་དང་ཕྱིར་འཐེན་བྱེད་ཐབས་བྲལ་བའི་ནད་པར་སྔོན་འགོག་དང་སྨན་བཅོས་བྱེད་པར་ཆོག་མཆན་ཐོབ། “རིགས་དབྱེ”།ཁྲག་ཞུ་རྒྱུ་རྐྱེན་གནས་མི་འདྲ་བ་གཞིར་བཟུང་ནསཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞནཞེས་པ་དེ་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་ནང་དང་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་ཕྱི་སྟེ་རིགས་ཆེན་པོ་གཉིས་སུ་དབྱེ་ཆོག (2)ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་ཉིང་ཀམ་སྐྱུར་བརྗེ་ཚབ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་སྟེ།1)རྨིས་ཏེན་5-ཀམ་སྐྱུར་རྩབས་ཆད་པ། སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་རྒྱུ་གསོག་འཇོགཟུར་སྣོན་ཚོགས་ཆུང་ཨེན་འགོག་སྨནཞེས་པ་དེ་ནད་པའི་སྨན་བཅོས་བྱས་ནས་གདམ་ག་དང་པོ་བྱེད་དགོས།(པུན་ཧའེ་ལ་མིང་།)ཆུ་ཚོད་4ནས་6རེའི་ནང་ཐེངས་རེ་སྤྱོད་དགོས།ཐེངས་རེར་ཁེ་25ནས་50བར་འཐུང་དགོས།མང་ཤོས་ནི་ཉིན་300བར་དང་ཡང་ན་ཆུ་ཚོད་6རེར་ཐེངས་རེ་འཐུང་དགོས། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་ནདཝེ་ལན་ཐེ་ལུའོནི་LZ Aགསར་པ་ཡིན་པས་ཡུན་རིང་བདེ་འཇགས་མེད་པའི་རང་བཞིན་ད་དུང་གསལ་པོ་མེད། མཆིན་པའི་འབྲས་སྐྲནརྒྱུད་རྒྱུ་གསོ་བཅོསརྒྱུད་རྒྱུ་གསོ་བཅོསཀྱི་བྱེད་ཐབས་ནི་གཞི་རྟེན་སྤྱད་ནས་སྐྲན་ནད་འགོག་པའི་རྒྱུད་རྒྱུ་དེ་སྐྲན་ནད་འགོག་པའི་ཕྲ་ཕུང་ནང་དུ་བརྒྱུད་བཀོད་བྱེད་དགོས།མཆིན་སྐྲན་གྱིས་འདི་ལྟར་ཕྱིའི་ཁུངས་རང་བཞིན་གྱི་རྩབས་མཚོན་པར་བྱེད་ཐུབ་པས་སྐྲན་ནད་ནི་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་སྨན་རྫས་ལ་ཚོར་བ་སྐྱེན་པོ་ཡིན། ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་ཨོལ་རྨེན་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་ཅེས་པ་ནི།ནད་འདིར་སྐྱེ་འཚར་རྗེས་ལུས་དང་།རུས་ལོ་མངོན་གསལ་གྱིས་རྗེས་ལུས་ཡིན་པ་མ་ཟད།ད་དུང་དམིགས་བསལ་གྱི་ངོ་གདོང་དང་།རྨང་གཞིའི་ཚབ་བྱེད་དམའ་བ།རིག་ནུས་ཞན་པ་བཅས་ཡོད་པས་སྐྱེ་འཚར་སྐུལ་རྩི་དང་ཁྱད་པར་མེད།Nooninnརྟགས་འདུས་ནད་ནི་རྒྱུན་མཐོང་ཚོས་ལེན་རྫས་མངོན་གསལ་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུད་འདེད་ནད་ཡིན། 366རླིག་འབྲས་སྐྲན་ནདཕྲུ་གུ་མི་སྐྱེ་བཞེས་པ་ནི་གཤགས་བཅོས་ཀྱི་བླ་གཉན་འབུར་ཞིག་ཡིན། 368མཆིན་པ་སྲ་འགྱུརདངམཆིན་པ་རང་བཞིན་གྱི་བྲང་ཆུཡིས་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་རུ་འགྲོ་སྲིད། མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་གྱི་འབྲས་སྐྲན5aསོར་ལོག་རྩབས་ཀྱི་ཚོད་བགག་རྫས་ཀྱི་དུས་ཐེངས་གསུམ་པའི་སྐབས་བསྟུན་ཚོད་ལྟ།སེམས་གསོ་སྨན་གྱི་ཚོ་དང་བསྡུར་ན།ཧུར་བརྩོན་གྱིས་ལྟ་ཞིབ་ཚད་ལེན་བྱེད་པའི་ཉེན་ཁ་དམའ་བའི་མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་འབྲས་སྐྲནགྱི་ནད་པའི་ཁྲོདཁོང་དུ་བསྟེན་པའི་ཚད་ཁོའི་ཕོ་ཨནགྱིས་གསོན་བཤེར་བྱས་པ་ལས་ར་སྤྲོད་བྱས་པའིམདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་འབྲས་བུཡི་འཕེལ་རིམ་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ། རྒྱུངས་སྐྱི་འབུར་ཐོནདང་རྒྱུངས་པའི་རྒྱུངས་སྐྱི་འབུར་ཐོནགྱི་བརྟག་དཔྱད་ནི་བྱིས་པ་བཙས་རྗེས་རྒྱབ་ཀྱི་དཀྱིལ་ཐིག་ཏུ་སྦོས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཐུམ་རྡོག་ཡོད་པ་དང་།ལོ་ཚོད་འཕེལ་བ་དང་བསྟུན་ནས་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་དང་དབང་རྩ་ལ་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པའི་ནད་རྟགས་ལ་གཞིགས།CTདང་MRIབྱབས་འབེབས་བྱས་ན་རྒྱུངས་བ་དང་སྒལ་བའི་དབང་རྩ།རྒྱུངས་པའི་སྐྱི་མོ་སོགས་སྦོས་པའི་གནས་ཚུལ་དང་།དེ་མིན་ཆ་ཤས་འབྱར་འབྲེལ་སོགས་ཀྱི་ནད་འགྱུར་ཡོད་པ་ཤེས་ཐུབ། ཕོ་བའི་གཉན་ཚདཅེས་པ་ནི་ཙོ་དབྱང་ཧྥུལ་ཧྲ་ཞིནགྱིས་རྨང་གཞི་བྱས་པའི་བཞི་འབྲེལ་ཇུས་གཞི་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེའི་ནང་དུ་ཙོ་དབྱང་ཧྥུལ་ཧྲ་ཞིནདང་།ཨའོ་མེ་ལ་ཙོའོ།ཟེ་ཙོ་ཉི་ཐེ།ཏུའོ་ཞི་ཧོན་སུའུ(LOAD)བཅས་ཚུད་ཡོད། སོ་བརྡར་ནད་[བཙོག་གཏམ་ཕྱོགས་བསྡུས་(/topics/zh-cn/1042)གཡས་གཡོན་གྱི་གཡས་གཡོན་གྱི་ཤ་གྲིམ་རྩ་འཁུམ་གྱི་ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་བཅས་ནི་གཉིད་པའི་གཞོགས་གཅིག་གི་ངོ་གདོང་ལ་བརྒྱལ་གཟེར་མ་ཡིན་པའི་འཁུམ་འདར་ཞིག་ཡིན། སྔ་བཞེས་པའི་ཞིབ་འཇུག་དེ་དག་གི་ཐོག་ནས་བུད་མེད་རྒྱགས་པ་རྣམས་ལརང་འཕེལ་རང་བཞིནདངབཙས་སྔ་བཀྱི་ཉེན་ཁ་ཅུང་ཆུང་།འོན་ཀྱང་སྨན་བཅོས་རང་བཞིན་གྱིབཙས་སྔ་བཞེས་པ་དེ་བུད་མེད་ཚོན་པོ་ཁྲོད་ཐོན་མང་བ་མངོན་ཡོད། འདར་ནད་འགོས་པ།(MaDC,malaria-artesunate)་ཚབ་བྱེད་ཅིག་ནི་སྡོད་རྩའིཁུའེ་ཉིནདང་ཡང་ན་ཁུའེ་ཉི་ཏིང་མེ་སུའུ་བེད་སྤྱོད་མི་བྱེད་པའི་གྲོས་འགོ་བཏོན་པ་དེ་ཡིན།འདར་ནད་འགོས་པཁུའེ་ཉིང་གྱི་དུག་ཕོག་པའི་རང་བཞིན་དེ་ཁུའེ་ཉི་ཏིང་ལས་དམའ་བའི་དབང་གིས་སྔོན་ལ་གདམ་ག་བྱས་པ་ཞིག་རེད། སྙིང་ཤག་རྐྱང་པནི་རྒྱུན་དུ་བཙས་རྗེས་ཀྱི་ཟླ་བ་དྲུག་ནས་ལོ་གཅིག་གི་ནང་ཡང་བསྐྱར་སྙིང་གི་འདྲེན་སྦུག་བརྙན་བཟོ་ཞེས་པ་སྤེལ་ནས་ཐོག་མའི་དུས་ཀྱི་ཐག་གཅོད་ཀྱི་ཕན་འབྲས་ལ་བརྡར་ཤ་གཅོད་པ་མ་ཟད།སྔར་ལས་ལྷག་པའི་སྒོ་ནས་ཕྱི་བཅོས་གཤག་བཅོས་ཡོ་བསྲང་བྱེད་པའི་མཚོན་རྟགས་གཏན་འཁེལ་བྱེད་དགོས། ཤི་འདྲུལ་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པ་ནི་དུག་ཕོག་པའི་ནད་རྟགས་ཅུང་ཚབས་ཆེ་བ་དང་།གྲོད་པ་ན་བ་དང་།གསུས་སྦོས་པ།སྐྱུག་པ་མང་བ།ཚ་བ་རྒྱས་པ།བཙོག་པ་དམར་རྐྱང་དུ་གྱུར་ནས་རིམ་བཞིན་དཔེ་མཚོན་གྱི་སྲན་དམར་ཁུ་བ་ལྟ་བུའི་ཁྲག་འབབ་པ་དང་རྒྱུན་དུ་དྲན་པ་ཐོར་བའི་གནས་ཚུལ་ཐོན་གྱི་ཡོད།གསུས་ཁོག་Xཐིག་སྡུད་ལེབ་ནི་རྒྱུ་མའི་བཀག་རྒྱའི་རང་བཞིན་གྱི་རླུང་སྣོན་རྒྱ་སྐྱེད་དང་རྒྱུ་མའི་བར་གསེང་ཇེ་ཆེར་སོང་བ།རྒྱུ་མའི་ངོས་སུ་དབུགས་བསགས་ཡོད་པ་སོགས་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་ཡོད། སྔ་བཙས་སྦྲུམ་བུའི་སྒྲ་འདས་ཅེས་པ་དེས་སྦྲུམ་ལོ་ལ་གདེང་འཇོག་ཡང་དག་བྱེད་ཐུབ་པར་མ་ཟད།མངལ་སྦྲུམ་དུས་སུ་སྦྲུམ་བུའི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཤེས་ཐུབ།སྔ་མོར་སྐྱེས་པའིསྐྱེ་འགོག་རྒྱུ་ཡིས་གསོ་བཅོས་བྱེད་པ།རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་གསང་ལམ་སྲིན་ཚོགས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ལས་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བའི་བུད་མེད་དང་།ལྷག་པར་དུ་སྦྲུམ་སྔ་མོར་ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱེ་ལམ་ནད་བྱུང་བའི་བུད་མེད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཐུབ། ཆུར་འབྲུམ་འབྱུང་སྔོན་གྱི་ཉིན2-3ནང་དུ་བྱིས་པར་སུན་སྣང་དང་མི་ཟ་བ།ཚ་རྒྱག་པ།ལུས་པོའི་ཁག་གི་རྨེན་བུ་སྐྲངས་སྲིད།ཉིན་2-3འགོར་རྗེས་ལུས་ཀྱི་དྲོད་ཚད་མར་འབབ་པ།འོན་ཀྱང་ཁ་ནང་གི་ནད་རྟགས་ཇེ་ལྗིར་འགྲོ་ལ།ཐོག་མར་ནད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ནིཁེངས་འཐིབས་རང་བཞིན་གྱི་འབྱར་སྐྱིའི་རླབས་དམརཞེས་པ་དེ་ཡིན། དལ་གཤིས་ཐོགས་འགགས་ཀྱི་གློ་བའི་ནད་ཅེས་པ་ནི་a-ནང་ཤན་ཨེན་རྩབས་ཀྱི་ཆམ་རིམས་ཁྲག་ཞེན་ནར་སྲིན་དང་ཁ་ཐ་མོ་ལ་སྲིན་དང་ཡང་ན་ཕེ་ནི་སི་ལིན་འབུ་ཕྲའི་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་སོགས་ནད་ཕོག་ཚད་མཐོ་བའི་ས་ཁུལ་དུ་ཨ་མོ་ཞི་ལིན་བཀོལ་སྤྱོད་བྱས་ན་མི་འཚམ། “མགོ་ན་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན”གྱིསབྱིས་པའི་མགོ་ན་བཞེས་པའི་ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྐྱེན་ཧ་ཅང་མང་ཞིང་།སྤྱིར་བཏང་དུ་གཤམ་གྱི་ཕྱོགས་གསུམ་དུ་བསྡུས་ཆོག་སྟེ།5.མྱུར་ཞིང་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་དུག་ཕོག་པ།ཞ་དུག་ཕོག་པ་དང་།དབྱང་གཅིག་ཐན་འགྱུར་གྱི་དུག་ཕོག་པ་དང་དེ་བཞིན་ཞིང་སྨན་གྱི་དུག་ཕོག་པ་སོགས་ཡིན། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མི་ཆད་པར་འབྱུང་བའི་སྙན་ཞུ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།ཙོ་དབྱི་ལ་ཞི་ཐནགྱིས་ནུས་ལྡན་སྒོས་པུན་ཨེར་ཏན་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་བཅོས་དཀའ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་SEདང་དངངས་འདར་མ་ཡིན་པའི་SEམཚམས་འཇོག་ཐུབ། གོང་གི་ནད་རྟགས་དང་ཁྱད་ཆོས་ལས་གཞན།གཤམ་གྱི་ཁྱད་ཆོས་ལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས།①མཆིན་པའི་དྲི་ངནནི་གློ་བའི་བཙོག་པ་ལས་ཟི་ཕྲུན་འདྲེས་པའི་ཡལ་སླའི་རང་བཞིན་གྱི་རླུང་གཟུགས་ཡིན།ནད་ལུགས་ཕུང་གྲུབ་རིག་པ་དང་ནད་གཞིའི་འཕེལ་རྒྱས་ལྟར་ན།མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ཉམས་ཟད་ཞེས་པ་དེ་མྱུར་གཤིས་མཆིན་པ་ཉམས་ཟད་(acute heperc failure,AHF)དང་མྱུར་གཤིས་ཕལ་བའི་མཆིན་པ་ཉམས་ཟད་(subacuute hepc failure,SHF)དལ་གཤིས་མཆིན་པ་ཉམས་ཟད་(uacte-on-chronihonnic pic prubrubrute hte pilailaur)དང་དལ་གཤིས་Hure)།དལ་ཚད། སྔ་བཙས་ཀྱིས་ཕྲུ་གུ་བཙའ་གྲབས་ཡོད་པའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་ཞིང་PPROMལ་ལྟ་མཁན་མེད་པས་ཐོག་མར་སྦྲུམ་མའི་ལུས་དང་མངལ་ཕྲུག་གསོན་པའི་གནས་ཚུལ་ལ་ཚོད་སྐོར་ཚོད་སྐོར་བྱས་པ།གཟའ་འཁོར་24ནས་34ཡི་ནང་ཕྲུ་གུ་བཙའ་ཉེར་ཡོད་པའི་ཉེན་ཆེའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་བུ་སྣོད་བསྐུམ་པདང་།མངལ་སྐེ་རྒྱ་སྐྱེད་པའམ་ཡང་ན་སྦྲུམ་བུའི་ཚི་ལེན་སྤྲི་དཀར་གདགས་གཤིས་བཅས་ཡོད། བུ་རོགས་མདུན་འགོགཅེས་པ་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུམུ་འགྲམ་རང་བཞིན་ནམ་ཡང་ན་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་བུ་རོགས་སྔོན་འགོགཅེས་པ་དེ་ཡིན། ཏིང་ཀོ་ཚ་ནདབྲང་ཁོག་གི་Xགློག་པར་ཏུ་ཁྱབ་པའི་གྲིབ་ནག་གཙང་སེལ་ནང་དུ་རླུང་རྒྱུ་དང་དབྱང་བཅོས་ མྱུར་གཤིས་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་ངལ་ཕྱོགས་བསྡུས་ནད་རྟགས།(/topics/zh-cn/374)ལ་གཞོགས་འདེགས་བྱས་ཏེ་དུས་ཐུང་ཐུང་དུ་ནད་འགོས་ཏེ་བསླངས་པའི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་ཅིག་ཡིན།ཏིང་ཀོ་ཚ་བའི་དཔྱད་པཞེས་པའི་ནང་དྭངས་ཁྲག་CKཡི་ཆུ་ཚད་དང་གློག་འབྱེད་རྫས་དང་ཤ་དམར་སྤྲི་དཀར་གྱི་ཆུ་ཚད(ཁྲག་དང་གཅིན་པ)ཀྱི་སྨན་བཅོས་ནང་ཆུ་ཅན་དང་།གཅིན་བུལ་ཅན།གཅིན་གཏོང་བདེ་བ་བཅས་ཚུད་ཡོད། འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདལུས་དྲོད་དམའ་བའི་ནད(བྱིབས)ཕྲུ་གུར་ནད་རྟགས་དེ་ཐོན་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་རྟགས་དེའི་གཟུགས་པོའི་ཐོག་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་ཕྲུ་གུར་(ཕྲུ་གུར་ཕོག་སླ་བའི)ནད་རྟགས་ཐོན་སྲིད།འོན་ཀྱང་ནད་རྟགས་དེ་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་གཟུགས་པོའི་ཐོག་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པ་དང་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་བལྟ་མཚམས་འཇོག་དགོས་ཀྱང་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་དཔུང་བ་སྦྲིད་པའི་ནད་རྟགས་ཐོན་སྲིད། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་རིགསའོན་ཀྱང་ལོ་གཅིག་ལ་འཐུང་བའི་ཆེས་མངོན་གསལ་དོད་པའི་འགྱུར་འབྱུང་ནིཐོས་ནུས་ལ་སྐྱོན་ཕོག་པཞེས་པ་དེ་ཡིན། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཅེས་པ་ནི་ཨ་རིར་80%-90%ཡི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་དཔེམཁྲིས་རྡོའི་ནདལས་བྱུང་བ་དང་།དེ་ནས་ཆང་རག་འཐུང་གི་ཡོད། སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་རྒྱུ་གསོག་འཇོགཟུར་དུ་བཀོད་པའི་ཁའོ་ལའེ་སིན་ཨན(K1)+འཚོ་རྒྱུ་Kཡིས་ནད་པའི་ཚོ་ཁ་ཤས་ལ་དམིགས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱས་ཏེ་ཐོག་མར་འདེམ་པ[ཁའོ་ལའེ་སིན་ཨན]སྟེ་ཉིན་ལྟར་སྤྱི་རྒྱ་4-16ཁ་ལ་སྟེར་དགོས།ཐེངས་གཉིས་ནས་4ལ་བགོས་ཏེ་སྨན་དང་འཚོ་རྒྱུ་K1]སྟེར་དགོས།ཐེངས་གཅིག་ལ་སྦྱོར་ཚད་10mgཁོང་དུ་བསྟེན་དགོས། པགས་པ་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲངསལས་སྐྲན་ནད་ཇེ་ཉུང་ནས་ཇེ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་ཤེས་ཐུབ།དེ་མ་ཟད་Mohsགཤགས་བཅོསསྨན་པས་བསྐྱར་སྐྲུན་ལག་རྩལ་སྦྱོང་བརྡར་བྱས་ཏེ་ཆེས་ལེགས་པའི་མཛེས་དཔྱོད་ཀྱི་ཕན་འབྲས་ཐོན། སྡོད་ཁང་རིམ་པ་གཉིས་ཀྱི་བརྒྱུད་འགགཅེས་པ་ནི་སྙིང་ཁང་ཁ་ཤས་ཀྱི་ཡིད་འགུལ་ཐེབས་པས་སྙིང་ཤག་ཏུ་བརྒྱུད་མི་ཐུབ།ཡང་དབྱིབས་གཉིས་སུ་དབྱེ་ཆོག་སྟེ།མོ་མིང་པའི་Iརིགསདང་མོ་མིང་པའི་IIརིགས་ཡིན། འོན་ཀྱང་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་ཀྱི་རང་བཞིན་ལྡན་པའི་ནད་རིགསཡོད་ཚད་ཚང་མར་བརྗེ་ཚབ་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་དང་ཡང་ན་ཨེམ་ཁྲག་མཐོ་བའི་ནད་ཡོད། གཉིས།ལུས་བདེ་ཕྱེ་མ་རྔུབ་པཞེས་པ།བྱིས་པས་ལུས་བདེ་ཕྱེ་མ་དང་ཚ་འབྲུམ་ཕྱེ་མ་སྤྱོད་སྐབས་འཇིབ་ནོར་ཤོར་བ།ཚ་དམའཡོད། དལ་གཤིས་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདལས་གཞན་30%ནས་50%བར་གྱིདལ་གཤིས་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདནད་པཞི་འཇགས་ནུས་ཚད་ཟད་གྲོན་མང་དུ་འགྲོ་བཞེས་པ་ཐོན་གྱི་ཡོད། ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་གློ་བུར་ནདལ་བརྟག་དཔྱད་རགས་ཙམ་བྱས་པར་ཁྲག་དཀོན་པའམ་ཁྲག་འགག་ཡོད་ཚེ་རྗེས་མཐུད་དབང་རྩའི་གཟུགས་བརྙན་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།(དཔེརCTཁྲག་རྩའི་བརྙན་པརདང་།ཁབ་ལེན་མཉམ་འདར་གྱི་བརྙན་བཟོ་ཁྲག་རྩ།མཇིང་ཚིགས་ཀྱི་ཏོ་ཕུ་ལེར་བརྟག་དཔྱད་ལྟ་བུ) མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲངསཞེས་པའི་ནང་དུ་ཚ་རྒྱསདང་།ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་།རྔུལ་ཆུ་བཞུར་བ།སྐྱ་བོ།ནད་ངན།དབང་རྩའི་ཤ་གྲིམ་གྱི་ནད་བཅས་འདུས་ཡོད། དལ་གཤིས་མཁལ་མའི་ནདདངམཁལ་མའི་སྒྲ་འདས་ཅེས་པ་ལས་མཁལ་མའི་གཞོགས་གཉིས་ཆ་མི་སྙོམས་པ་དང་།ཆེ་ཆུང་གི་བར་ཁྱད་ནི་cmལས་མཐོ་བ་དང་ཞོར་དུ་གཞོགས་གཅིག་གི་ནད་ཡོད་པ་མཚོན།ཏོ་ཕུ་ལེ་སྒྲ་འདས་ལས་མངོན་པའི་འགོག་ཤུགས་སྟོན་གྲངས་ཡར་འཕར།སྣེ་སྟོན་འགག་པ་མཚོན། 400.བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་།འོན་ཀྱང་གློ་བའི་ནུས་པ་དང་།དབུགས་ལམ་གྱི་གཉན་ཚད།ཧར་འཚང་ཚོད་འཛིན།མྱུར་སྐྱོབ་སྨན་རྫས་བེད་སྤྱོད་སོགས་ཀྱི་ཐད་ཉིན་ལྟར་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་པགས་རྒྱུའི་སྲ་ཕྲུན་བེད་སྤྱོད་ཀྱི་ཡོད།དེའི་ཕན་འབྲས་ནི་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་པགས་རྒྱུའི་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་རྔུབ་པའི་སྨན་བཅོས་ལས་ལེགས་པ་དང་།དེའི་རིན་དོད་ནི་ཉིན་རེར་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་པགས་རྒྱུའི་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་གྱིས་ཚད་འབྲིང་པོའི་སྐྱེ་འཚར་གྱི་ཚོད་འཛིན་ཕོག་གི་ཡོད། ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་ཀྱི་སྙིང་འཕར་རིས་ཀྱི་རྩ་གཉིས་སྒྲ་འདས་ལས་སྡོད་ཁང་གི་སྦྲེལ་མཐུད་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་པ་དང་།སྙིང་ཤག་གི་འཕར་རྩ་ཆེ་བ་དང་སྦྲེལ་བའི་ཚུལ་མི་འདྲ་བ།འཕར་རྩ་གཙོ་བོ་གཡས་ཀྱི་མདུན་དུ་གནས་པ་དང་།སྙིང་དབུས་ཀྱི་གཡས་ཀྱི་སྙིང་ཤག་གཡོན་པར་གནས་པ་མངོན་ཡོད།གློ་བའི་འཕར་རྩའི་ནི་གཡོན་རྒྱབ་ཏུ་ཡོད་ཅིང་།“སྨན་བཅོས”འཕར་རྩ་ཆེན་པོའི་གནས་བརྗེགལ་ཏེ་སྨན་བཅོས་མ་བྱས་ན།ཕལ་ཆེར་90%ཡི་ནད་པ་ལོ་གཅིག་གི་ནང་དུ་ཚེ་ལས་འདས། གཅིགའཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པཕལ་ཆེར་85%ཡི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པནི་འདབ་མ་གཉིས་ཀྱི་ཡ་མ་གཟུགས་ཡིན།དེ་གཉིས་ཀྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་མ་གཅིག་ཆེ་ལ་གཅིག་ཆུང་།སྒྲ་འདས་ཀྱིས་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་ཇེ་མཐུག་དང་།སྒོ་འབྱེད་པར་བཀག་རྒྱ་ཐེབས་པའི་སྣང་ཚུལ་མངོན་ཞིང་།ཡོལ་རྩེ་འདྲ་བར་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་པ་དང་།འདབ་མ་གཉིས་ཀྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི།སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་ལྡེབས་ཇེ་མཐུག་དང་སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་ཤོང་མཚུངས་འཁུམ་འདུ་བྱེད་པའི་དུས་ཡུན་ཇེ་རིང་དུ་གཏོང་ཐུབ། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་ནུས་པ་ཉམས་པ་ཞེས་པ་ནི་སྐབས་རེ་ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་ཡིས་མི་མངོན་པའི་དཀྱིལ་གཞུང་རང་བཞིན་གྱི་གཅིན་ཐོར་ནད་ཞེས་པའི་ཚབ་བྱེད་སྨན་བཅོས་བྱས་ནས་གཅིན་མང་དང་མཚན་གཅིན་ཚབས་ཆེན་བཟོ་གི་ཡོད། ཤན་རྨེན་འབྲས་སྐྲནགྱི་མཇུག་འབྲས་ནི་ཧུའུ་ཡི་གསུས་གནས་ཡིན་པ་དང་།གཞན་པའི་ཤན་རྨེན་གྱིས་བཟུང་བའི་གནས་ལ་ཤན་རྨེན་སྦུ་གུ་ལ་བཙན་འཛུལ་ཐེབས་ཚེ་ད་གཟོད་སྡུད་མཉམ་འདར་ཤན་མཁྲིས་སྦུག་བརྙན་བཟོ་(MRCP)ཡི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ལ་ཞིབ་བཤེར་དང་གདེང་འཇོག་བྱེད་པའི་མཁྲིས་ལམ་གྱི་གསར་སྐྲུན་བྱེད་ཐབས་མཐོང་ཐུབ།ཇ་དེམ་གྱི་གསུས་གནས་ནི་ERCPལས་སྔ་བ་ཤེས། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཟས་ལ་ཞེན་པ་ལོག་པཞེས་པ་ནི་གལ་ཆེའི་ནད་རྟགས་གཞན་ཞིག་ཡིན།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཞེས་པར་ཕལ་ཆེར་ནད་རྟགས་དེ་ཡོད། བརྟན་འཇགས་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནདཅེས་པའི་གྱོད་དཔེ་ལས260ལ་བསླེབས་ཏེ་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནདཕོག་མྱོང་བའི་སྐྱེས་པས་སྨན་ཁང་དུ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་ཡོང་། མཛེ་ནད་ཞེས་པ།དེ་མིན་30%ནས་50%ཡི་མཛེ་ནད་ཕོག་པའི་ནད་པར་རིམས་འགོག་འགྱུར་འབྱུང་རིགས་གཉིས་ཐོན་སྲིད་པ་སྟེ།རིགས་1འགྱུར་འབྱུང་(ལྡོག་ཕྱོགས་འགྱུར་འབྱུང་)དང་རིགས་2འགྱུར་འབྱུང་(མཛེ་ནད་མདུད་འབུར་རང་བཞིན་གྱི་དམར་ཁྲ་[erythema noos umlepolsum ENL]།)རེད། མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན།དཔེར་མཚོན་མ་ཡིན་པའི་མཁྲེགས་འགྱུར།དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་མིན་པའི་མཁྲེགས་འགྱུརདང་མཆིན་པའི་ནང་གི་མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲནགཉིས་ལ་འབྲེལ་བ་ཅུང་ཆེན་པོ་ཡོད།ORཐང་27.2དང་།95%C Iནི་19.9-37.1ཡིན། མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲནཞེས་པའི་གསོ་བཅོས་ཀྱི་དུག་ནུས་ཀྱང་མི་འདྲ།མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲནཐ་ཁུའེ་མའོ་ཏེནི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཁོར་ཡུག་ལ་འགྱུར་ལྡོག་གཏོང་ཐུབ་པའི་རྣམ་པ་གསར་བའི་ཁྲག་རྩ་གྲུབ་པ་དང་རིམས་འགོག་སྙོམས་སྒྲིག་གི་སྨན་ཞིག་ཡིན། 410 ཏེང་ཅུའེ།ཚ་ནད།གོང་གི་དབུགས་ལམ་ནད་རྟགས་ཏེ་དཔེར་ནགློ་ལུ་བདང་མིད་པ་ན་བ་སོགས་དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་ནད་རྟགས་ཚང་མརེད་པ་ཡང་མོ་ལས་མཐོང་ཐུབ། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནདའགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཐོན་པའི་སྨུག་ནདཅེས་པ་སྨན་ཁང་དུ་བསྡད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། འབུ་ཕྲའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདཀྱི་ཉམས་མྱོང་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས་ཇུས་གཞི་མང་ཆེ་བར་མི་རབས་གསུམ་པའམ་བཞི་པའི་ཐི་པའོ་ཅུན་སུའུསྟེང་ཝན་ཀུའུ་མེ་སུའུ་བསྣན་ཡོད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་ཚིལ་ལུ་ནི་ཏན་འཛིམ་(བཟའ་བཏུང་ཁྲོད་སྤྲི་དཀར་འཇུ་ལེན་བཀག་འགོག)མ་བྱུང་སྔོན་ལ་རྨེན་གཟུགས་ཚ་ནད་དང་ཚི་སྣར་གྱུར་ནས་ཤན་རྨེན་ཕྱིའི་ཟགས་ཐོན་ཕུང་གྲུབ་ལ་དམས་སྐྱོན་དང་འཁུམ་པར་གྱུར་ནས་མཐར་ཤན་རྨེན་ཕྱིའི་ཟགས་ཐོན་བྱེད་ནུས་ཉམས་པ་བཟོས་ཡོད། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞནའགོལ་དམར་ཕྲ་ཕུང་(DICདང་ཁྲག་དབལ་ཅན་གྱི་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བའི་སྨུག་ཐིགཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་གཅིན་དུག་རྟགས་འདུས་ནད།HELLPརྟགས་འདུས་ནད)ཡང་ན་རྨས་སྐྱོན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་(མིས་བཟོས་འཕྲུལ་ཆས་སྙིང་གི་འདབ་སྐྱི་དང་དཔུང་འཇུག་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞུ་)སོགས་བྱུང་། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ཉིང་རྐྱང་ཕྲ་ཕུང་མང་འཕེལ་ནདདང་།འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚད།ནད་ཡུན་ནར་འགྱང་བྱས་པའི་སྤྱིར་བཏང་གི་ནད་དུག་གི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དང་མཆིན་ཚད།སྨར་སྲིན་སོགས་ཀྱང་བྱིས་པའི་ཚ་རྒྱསབརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་ལུས་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་ཅིག་ཡིན།རྒྱུགས་ཆེ་བའི་ས་ཁུལ་དུ་རྒྱུ་ཚད་དང་།རྒྱུ་ཚད་ཕལ་པ་དང་།པུའུ་ལུའུ་ཅུན་ནད།འདར་ནད།ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད།གློ་བའི་འཇིབ་འབུའི་ནད།ཀྱོ་སྣེ་དུང་འཁྱིལ་གཟུགས་ཀྱི་ནད།འཁྱིལ་འབུའི་ནད་སོགས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། ཕ་ཅིན་སན་ནད།དུས་མཇུག་གི་ཕ་ཅིན་སན་ནདཅེས་པའི་དུས་རིམ་དེའི་ནང་གློ་བུར་དུ་ཐོན་ཞིང་སྔོན་དཔག་བྱེད་དཀའ་བའི་སྨན་ནུས་ཆུང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།ནད་རྟགས་འགྱུར་བ།བསྡམས་བཅད་དང་མིད་དཀའ་བ་བཅས་ཀྱི་ནད་རིགས་ཐོན་གྱི་ཡོད། རུས་གཤིས་ཚིགས་ནདབརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།ཚིགས་ལ་ཆུ་བསགས་ཉུང་བ་དང་།ཁྱབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་སྐྲ་འཐེང་ཚོར་བ།པུས་ཚིགས་གུག་པར་ཚོད་འཛིན་ཐེབས་པ། བསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནཕྱི་འཁོར་དབང་རྩའི་ནད་འགྱུར་བཟོ་ཡོད་པའི་སྨན་གཞན་པའི་ཁོངས་སུཅི་ཞི་ཐ་པིནདང་།ཐུའོ་ཕོ་ཐི་ཁང་།ཕོ་ཀེན།པེ་ཧྥ་ཀྲུའུ་རྐྱང་འགོགདེ་བཞིན་ཏུའོ་རུའོ་ཞིན་ཀྲི་རྫས་གཟུགས་བཅས་ཡོད།བསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནམང་ཆེ་བ་སྐར་མ་ཚིལ་གཟུགས་ལས་ཁ་ནད་ཀྱི་ཁྱད་པར་ཆུང་བ་དེ་ནི་སྨན་གྱི་ཚོད་འཛིན་རང་བཞིན་གྱི་འགྱུར་འབྱུང་ཡིན་ཞིང་།སྨན་དེ་ཐོག་མར་བེད་སྤྱོད་བྱས་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་5ནས་10བར་ཡིན། ད་ལྟ་von Willebrand factor(vWF)རྒྱུ་དང་གྲངས་འབོར་གྱི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པཞེས་པར་vWDཞེས་པའང་གསལ་པོར་བཀོད་ཡོད་པར་མ་ཟད།ད་དུང་རྐྱེན་གཞི་ཨད་ཞི་གྲུང་གྲུང་གྲུང་ཚད་(B.C)དམའ་རུ་སོང་ཡོད།vWDནི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ཚོས་སྒྱུར་གཟུགས་ཀྱི་རྒྱུད་འཛིན་ཡིན་ཞིང་།བུ་དང་བུ་མོ་ཚང་མར་ངལ་དུབ་འབྱུང་ལ།ནད་འབྱུང་ཚད་ནི0.82%-1.6%ཡིན། བཙས་གཞུག་གི་སུན་ནདབཙན་ཤེད་བསམ་གཞིགསནང་གི་དོན་ཚན་ཞིག་ལབཙས་གཞུག་གི་སུན་ནདཕོག་པའི་བུད་མེད་37ལ་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།57%སྙན་ཞུ་ལ་བཙན་ཤེད་རང་བཞིན་གྱི་བསམ་གཞིག་ཡོད་པ་དང་།དེའི་ནང་95%ལ་ཕར་རྒོལ་རང་བཞིན་གྱི་བསམ་གཞིག་ཡོད་པ་རེད། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”NHLལག་ལེན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ལ་ཁྱད་པར་ཆེན་པོ་ཡོད།ནད་པ་ལ་ལརཕྱི་མཐའི་རྨེན་མདུད་ཀྱི་ན་ཟུག་མེད་པའི་རང་བཞིན་གྱི་སྐྲངས་པལས་ལུས་པོ་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་མེད་སྟབས་གསོན་པོར་བསྡད་རྗེས་བརྟག་དཔྱད་གསལ་པོ་བྱེད་དགོས།འོན་ཀྱང་ནད་པ་ཁག་ཅིག་ལ་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་རྙོག་འཛིང་ཆེ་ཞིང་ཉེན་ཚབས་ཆེ་བ་མ་ཟད།ནད་ལུགས་མ་དཔེ་ཐོབ་པ་དང་ནད་ལུགས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ་ཚང་མ་ཧ་ཅང་དཀའ། བྱིས་པའི་མཁལ་མའི་ནད་ཀྱི་རྟགས་འདུསཞེས་པའི་ནད་གཞིའི་འགྱུར་ལྡོག་གཙོ་བོ་ནི་ནད་འགྱུར་ཕྲ་མོའི་རིགས་ཡིན།ཁྲག་དབལ་གྲུབ་པ་ཞེས་པའི་མཁལ་མའི་ནད་འདུས་ནད།དཀག་ཚད་མཐོ་བའི་རྣམ་པ་ལས་འཕར་རྩ་དང་སྡོད་རྩའི་ཁྲག་དབལ་གྲུབ་པ་ཞེས་པ་དང་།མཁལ་མའི་སྡོད་རྩ་རུ་ཁྲག་དབལ་གྲུབ་པ་ཞེས་པ་རྒྱུན་དུ་མཐོང་ལ།དེ་ནི་གློ་བུར་དུ་རྐེད་པ་ན་བ་དང་ཁྲག་གཅིན་བྱུང་བ།ཁྲག་གཅིན་བྱུང་བ་དང་གཅིན་ཉུང་བ།ཐ་ན་མཁལ་མ་ཉམས་ཟད་འབྱུང་བ་བཅས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཡོད། གྲུམ་ནད།90%ཡི་གཅིན་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་ནི་མཁལ་མའི་གཅིན་སྐྱུར་ཚྭ་ཕྱིར་འདོར་ཉུང་དྲགས་པཞེས་པ་ཡིན་ལ།10%ཡི་ནད་ནི་གཅིན་སྐྱུར་མང་དྲགས་པའི་རྐྱེན་ཡིན།འོན་ཀྱང་རྒྱུན་པར་རྒྱུ་རྐྱེན་གཉིས་ཀ་འཛོམས་ཡོད། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་ནདཅེས་པ་ནི་གཤམ་གྱི་གནས་ཚུལ་འོག་ཚབ་བྱེད་པའམ་ཡང་ན་མངོན་མེད་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས་པ་སྟེ།མིད་པ་ན་བཞེས་པ་ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་ཡིན་མཁན(ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ལྐོག་རྨེན་ཚ་ནད་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་ལོ་15ལས་ཆུང་བ)ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་ནདནི་མའེ་ཁེ་དབྱི་ས(Mcisac)དང་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ལྐོག་རྨེན་ཚ་ནད་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་པར་ཕན་པ་ཡོད། 427སྙིང་ཁང་དུ་མཆོང་བ།བྲང་ཁ་ན་བ་ནི་སྙིང་ཁང་མཆོང་འགུལ་དང་།སྙིང་རྩར་ཁྲག་དཀོན་པའམ་ཡང་ན་གློ་བ་རེང་འགགས་དོན་རྐྱེན་གྱི་ནད་རྟགས་ཡིན།སྙིང་ཁང་མཆོང་བ།འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བཞེས་པ་ནི་སྙིང་ཁང་མཆོང་འགུལ་དང་སྙིང་རྩར་ཁྲག་དཀོན་པའམ་ཡང་ན་གློ་བ་རེང་འགགས་དོན་རྐྱེན་གྱི་ནད་རྟགས་ཡིན། གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད་རིགས་1ཅེས་པ་ལས་མང་ཆེ་བ་ནི་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།ཉིན་འགའི་ནང་དུ་གློ་བུར་དུ་འཐུང་རྒྱུ་མང་པོ་དང་གཅིན་མང་ཙམ་འབྱུང་བ།ཉིན་རེར་འཐུང་ཆུའི་ཚད་དང་གཅིན་གཏོང་ཚད་3~5Lལ་སླེབས་པ།ལྟོགས་ན་ཟས་མང་ཙམ་ཟ་བ།ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་དམའ་རུ་འགྲོ་བས“གསུམ་མང་ཙམ་དང་ཉུང་ཙམ”ཟེར།བྱིས་པ་ལ་ལ་ཞིག་ལ་འགོས་ནད་འགོས་པདང་བཟའ་བཏུང་མི་འཚམ་པའམ་སེམས་ཁམས་ལ་འགྱུར་བ་བྱུང་ནས་ནད་ཕོག་པ་རེད། མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚདཀྱི་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ནི་སྔ་དུས་སུ་སྣོད་མཁྲིས་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ HELLPརྟགས་འདུས་ཀྱིས་མངལ་ཆགས་སྐབས་ཀྱི་མྱུར་གཤིས་མཆིན་པ་ཚིལ་འགྱུར་(AFLPགྱི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་སྦྲུམ་མའི་དུས་མཇུག་དང་བཙས་གཞུག་ཏུ་ཡོད་པས་HELLPདང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དཀའ།HELLPརྟགས་འདུས་ཀྱི་ནད་པར་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའམ་སྤྲི་དཀར་གཅིན་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་རྒྱུན་མཐོང་མིན། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ཞེས་པར་ལུས་པོ་ཡོངས་ཀྱི་རྨ་ངན་དུག་མཆེད་ཀྱི་ལུས་རྟགསདང་སོ་དམ་པོར་བསྡམ་པའི་སྣང་ཚུལ་མངོན་ཞིང་།དེས་གསོ་རིག་ཐོག་ནས་དེ་ལ་“དུག་ཆུང་དགོད་”ཞེས་བྲིས་པའི་ཡ་མཚན་གྱི་རྣམ་འགྱུར་ཞིག་མངོན། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ཀྱིས་ཟུངས་ཁྲག་མི་འདང་བའི་ནད་པ་ལ་སྙིང་གི་འདྲེན་སྦུག་སྤེལ་དགོས། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཡིས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་མྱུར་གཤིས་རྒྱུ་མའི་སྒྲོག་སྐྱི་གཤེར་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ཚང་མ་ཉེ་ཆར་དབུགས་ལམ་སྟོད་ཀྱི་འགོས་ནད་ཕོག་མྱོང་བའི་བྱིས་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།མྱུར་གཤིས་རྒྱུ་ལྷག་ནདཀྱི་སྒྲ་འདས་དང་CTབྱབས་འབེབས་སྲིབས་གཤིས་ཡིན་པ་ཤེས་ན་གཞན་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཕྱིར་ཕུད་པར་ཕན་པ་ཡོད། “སྨན་བཅོས”(གཅིག)སྨན་བཅོས་རྩ་དོན།ALLནི་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་(རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་)བྱེད་ཐབས་གཙོ་བོ་ཡིན།(3)L-ASPཡི་དུས་སུ་ཚིལ་ཉུང་བའི་བཟའ་བཏུང་སྤྱད་དེ།མྱུར་གཤིས་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཟླ་སྒྲིལ་བྱེད་པའི་གོ་སྐབས་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་དགོས།ཁྲག་དཀར་སྤྲི་དཀར་གྱི་ཆུ་ཚད་ལ་དོ་སྣང་བྱས་ཏེ།མངོན་གསལ་གྱིས་ཞན་དུས་དུས་ཐོག་ཏུ་ཁ་གསབ་བྱས་ཏེ།སྤྲི་དཀར་དམའ་བའི་ཁྲག་གི་ནད་ཇེ་ལྕི་ལ་འགྲོ་བ་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ནད་པསཚད་གཞིའི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཀྱི་བཅོས་ཐབས་ལ་བརྟེན་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས་པ་མ་ཟད།ད་དུང་ཆེད་ལས་ཚན་ཁག་གི་སྨན་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། “བརྟག་དཔྱད།”སོ་བརྡར་ནདཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ནི་དཀའ་མོ་ཞིག་མིན་མོད།འོན་ཀྱང་ངེས་པར་དུ་རྣ་ལྷན་མགལ་ཚིགས་ནད་དང་།གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སོ།སོའི་མཐའ་འཁོར་ནད་བཅས་དང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས་ཤིང་།བརྒྱལ་གཟེར་ཆུང་བའམ་ཡང་ན་ནད་གཞི་ཆེ་བ་དང་འབྲེལ་བའི་ཚིགས་འགྲོས་རང་བཞིན་གྱི་མགལ་ཚིགས་འགུལ་སྐྱོད་དང་ཡང་ངེས་པར་དུ་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་འགོས་ནད་ཅེས་པ་ནི་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ནད་རིགས་(25%)དང་།རིམས་འགོག་ཚོད་འཛིན།(22%)ཧར་འཚང་།སྐྲན་ནད(15%)།མཁལ་མའི་ནད་(13%)བཅས་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན། ཕ་ཅིན་སན་ནདནང་།DBSཡི་འབེན་གཙོ་བོ་གཉིས་ནི་སྐྱ་བའི་ནང་གནས་(globus pallidus interna,GPi)དང་།ཀླད་དེའུ་ཀྱི་ཞབས་ཉིང་(subthalaubalac nucles,STN)སོགས་ཡིན། (ལྔ།)མཁྲིས་སེརདང་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ལ་གནོད་སྐྱོན་བཟོས་པ།རྒྱུད་ཁྲིད་འབུད་ཚབ་ནདདང་མཁྲིས་སེརདང་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ལ་གནོད་སྐྱོན་བཟོས་པའི་འབྲེལ་ཡོད་ནད་གཞི།ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་བརྟག་དཔྱད་བཅས་ཡོད།(རེའུ་མིག་14-14) དར་མའི་མྱུར་གཤིས་ཤི་འདྲུལ་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཀྱི་གསོ་བཅོས་ཁྲོད་ཆེད་མཁས་མང་པོས་དུས་མཇུག་གི་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས་པའི་ནན་བཤད་བྱས་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་རྒྱལ་ནང་གི་བྱིས་པའི་ཚན་ཁག་ཅུང་མང་བའི་འདོད་ཚུལ་ནི་གལ་ཏེ་མྱུར་གཤིས་ཤི་འདྲུལ་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཡིན་ཚེ་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས་པའི་འདོད་ཚུལ་འཛིན་གྱི་ཡོད།གཤགས་བཅོས་བྱེད་སྟངས་ལ་གསུས་ཁོག་ལ་བཞུར་འདྲེན་ཐབས་དང་ཤི་འདྲུལ་ཕུང་གྲུབ་གཙང་སེལ་བྱེད་ཐབས་སོགས་ཡོད། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་དུས་ཚིགས་ཀྱི་དཔྱིད་ཀར།པའོ་ཝ་ཐོར་གྱི་ནད་དུག་དང་།ཁོ་ལོ་ལུའོ་ལ་ཏུའོ་ཁེ་ཚ་རླབས། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ཟླ་7པ་ནས་11པའི་བར།ཞི་ཉི་ལའོ་གཙང་བོའི་ནད་དུག་ནི། targetUrl=དབང་སྣོན་p:http:00 cochraneclinicalanswers.com/.cn/indow/indow/indow/l1334/full)ཡི་དཔང་རྟགས་དཔྱད་བསྡུར་གྱི་ནད་རྟགས་ཞི་ལྷོད་དུ་སོང་།སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་དཔང་རྟགས་ཀྱིས་གསལ་བཤད་བྱས་པ་ལྟར་ན།“ཧྲུའུ་མ་ཆུ་ཐན་སྣ་གཏོར་སྨན”དང་བསྡུར་ན་ལོ་བཅུ་བདུན་མན་གྱི་བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བའི་ནད་རྟགསཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་བར་ཕན་པ་ཡོད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདལ་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལྟར་ན།གསུས་གཟེར་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བ་དངཤན་རྨེན་ཀལ་འགྱུརདེ་བཞིན་ཤན་རྨེན་ནང་དང་ཕྱིའི་ཟགས་ཐོན་བྱེད་ནུས་ཉམས་པ་བཅས་ལ་འབྲེལ་བ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་གཅིག་མཐུན་དུ་གླེང་མི་རུང་། 445གལ་ཏེ་རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ལ་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་པ་ཡོད་ན།ICDཞེས་པའང་འཕྲལ་ཤི་ཞེས་པའི་ཉེན་ཁ་ཅུང་ཆེ་བའི་ནད་པ་གཞན་དག་ལ་བཀོལ་ཆོག བཤང་སྒོའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་མཇུག་འབྲས་ལས་གདོད་འབྱུང་སྐྲན་ནད་མཐོང་ཐུབ།གཞན་བསྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།བྲང་ཁའིXགློག་བརྙནདང་བྲང་ཁའིCTབྱབས་འབེབས་ཞིབ་བཤེར་གྱི་མཇུག་འབྲས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་སྐབསབྲང་ཁའིXགློག་བརྙནདང་བྲང་ཁའིCTབྱབས་འབེབས་བྱས་ནས་གློ་བར་གཞན་ལ་སྤོ་བར་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”(གཅིག)པགས་པ་ཕལ་ཆེརMCTDནད་པ་ཚང་མར་པགས་པ་ངལ་དུབ་ཀྱིས་མནར་ཡོད།(5)མིད་པ་རྒྱ་སྐྱེད་པ།མིད་ཐག་གི་རིང་སྣེ་2/3གྱི་འཕྱེ་འགུལ་ཉམས་པ།ཟ་མ་ཟོས་རྗེས་མིད་དཀའ་བ་དང་མིད་དཀའ་བ། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་དང་འཕྱང་གཟུགས་སྐྲན་ནདཀྱིས་བསྐྱེད་པའི་འཕྱང་གཟུགས་གྱི་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་ཞེས་པ་དེ་ནི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་འཕྱང་གཟུགས་ཕུང་གྲུབ་ཀྱི་ཁྲག་མཁོ་སྤྲོད་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པ་དང་།རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ཕུང་གྲུབ་ལ་གནོན་ཤུགས་ཐེབས་པའམ་ཀླད་དེའུ་འོག་མ་-འཕྱང་གཟུགས་ཀྱི་རྩ་བོ་ཆེའི་མ་ལག་བརྒྱུད་དེ་ཀླད་དེའུ་སྐུལ་རྩི་སྐྱེལ་འདྲེན་ལ་འགལ་རྐྱེན་བཟོ་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས་དང་སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནི་གྲོད་པ་བཤལ་བ་དང་གདོང་མདོག་དམར་བཞེས་པ་དེ་ཡིན་ཞིང་།དེ་དང་ཆབས་ཅིག་དབུགས་སྒྲ་རྒྱག་པ་དང་།ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོ་རྒྱ་སྐྱེད་གཏོང་བ།གྲོད་པ་ན་བ་སོགས་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནདβལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་སྨན་ཀྱིས་ཟུངས་ཁྲག་མི་འདང་བའི་ནད་རྟགས་ཡོད་པའི་HCMནད་པར་ཕན་པ་ཡོད། STདུམ་བུ་ཡར་བཀྱགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་དཔྱད་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་པས་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའིཞེ་ལོག་པདང་སྐྱུགས་པ།སྙིང་རྩ་འགམ་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་མངོན་ཚུལ་ཚང་མ་ནི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་དམིགས་གསལ་གྱི་མངོན་ཚུལ་མིན་མོད།འོན་ཀྱང་དུས་རྒྱུན་དུ་འོག་ལྡེབས་སྙིང་རྩ་འགསདང་འབྲེལ་བ་ཡོད།དེའི་རྒྱུ་མཚན་ནི་དཔྱངས་ཐག་དབང་རྩའི་རྐྱོང་ཤུགས་མཐོ་རུ་སོང་བ་དེ་ཡིན།དེ་ནིགཤམ་ངོས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནཞེས་པ་ཁོ་ནར་གོ་བ་ཡིན། དར་མའི་ཧར་འཚང་ཞེས་པ།ICSཡིས་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ཧར་འཚང་གི་ཚབས་ཆེ་ཚད་མངོན་གསལ་གྱིས་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་ཐུབ་པར་ར་སྤྲོད་བྱས།དར་མའི་ཧར་འཚང་ལུས་རྩལ་མ་སྤེལ་སྔོན་ལ་མདོག་ཀན་སོན་ནཱདང་།ནེ་ཏུའོ་རོ་སྨི་ནཱ།ཡང་ན་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རྐྱོང་འབྱེད་སྨན་(ཡང་ན་མྱུར་སྐྱོབ་སྨན་དུ་བྱས་པ)བཀོལ་ནས་ICSཕྱོགས་ཡོངས་ནས་ཕན་ནུས་ཐོན་པ་བྱེད་དགོས། མདུན་ཆགས་བུ་རོགས་ཞེས་པ་དེ་སྔོན་དཔག་བྱས་ན་མངལ་ནས་བཏོན་པ་ཞེས་པའི་ནང་དུ་རྒྱུན་ཆད་མེད་པར་འཕར་སྣོན་བྱུང་བའི་རྒྱལ་ཁབ་གཞན་དག་དང་ས་ཁུལ་གཞན་དུའང་བུ་རོགས་མདུན་ཆགས་(མདུན་ཆགས་)འབྱུང་ཚད་མཐོ་བ་མངོན་གྱི་རེད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་པ་ཁག་ཅིག་ལ་འཚོ་བཅུདཁ་གསབ་བྱེད་དགོས་པ་དང་།ཕལ་ཆེར་5%ཡི་ནད་པར་རྒྱུ་མའི་ནང་གི་འཚོ་བཅུད་ཀྱིས་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད་དགོས། (གསུམ)ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་དུང་སྲིན་འགོག་པའི་སྨན་གྱི་ནད་ཐོག་ཕན་ནུས་ལ་གདེང་འཇོག་བྱེད་ཐབས།1。སྨན་སྣ་གཅིག་གིས་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་མང་པོ་ཞིག་ལ་ཕོ་བའི་འདོན་སྒོའི་དུང་སྲིན་གྱི་གྲུང་གཤིས་ཅུང་ལེགས་མོད།འོན་ཀྱང་ཕོ་བའི་འདོན་སྒོའི་དུང་སྲིན་འགོགགི་གསོ་བཅོས་དང་མི་འཚམ།(2)རྫས་རྡུལ་ཕུམ་གྱི་ཚོད་བག་གསུམ(PPI)གཙོར་བྱས་པའི་ཇུས་གཞི་སྟེ།PPIལ་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་རིགས་གཉིས་བསྣན་དགོས། ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲནགློ་ཡུའི་ཕྱོགས་འགྱུརནི་ཇེ་ཆེར་སོང་བའི་རྨེན་གཟུགས་ཀྱིས་བཙིར་གནོན་བྱས་པ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། ནུ་རྩའི་གདོད་གནས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲནརལ་ཟགས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ནིཤ་པགས་རལ་ཟགས་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་སྣང་མེད་དུ་གཏོང་སླ།ནུ་རྩའི་གདོད་གནས་འབྲས་སྐྲནགྱི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་ཁྱིམ་རྒྱུད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་ཐོག་གི་གདོད་གནས་འདྲེན་སྦུག་འབྲས་སྐྲན(DCIS)ཀྱི་ཉེན་ཁ་ལྡབ1.5འཕར་བ་དང་།གདོད་གནས་འདབ་ཆུང་འབྲས་སྐྲན(LCIS)ཀྱི་ཉེན་ཁ་ལྡབ1.7འཕར་ཡོད། ཞ་དུག་ཕོག་པཞེས་པའི་མཇུག་འབྲས་ནི་རྣམ་པ་སྣ་ཚོགས་ཡིན།དབང་རྩའི་བརྒྱུད་འདྲེན་མྱུར་ཚད་ཇེ་དལ་དུ་སོང་བ་དང་གསར་དར་ཞིབ་བཤེར་གྱིས་རུས་པ་རིང་བོའིXཐིག་གི་ཆེམ་འོད་ཞིབ་བཤེར་མཇུག་འབྲས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ན་རུས་རིང་ཞ་ཉེ་ཕྱིར་མངོན་པའི་ཚད་མཚོན་ཐུབ།རུས་པ་རིང་པོ་ཅན་གྱི་ཞ་ཉེ་དང་ལྷག་པར་དུ་རྗེ་ངར་ལ་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་དགོས། ལྕགས་ཆད་པ།རྒྱུན་པར་གཤམ་གྱི་དུས་རིམ་གསུམ་བརྒྱུད་རྗེས་ད་གཟོད་ཁྲག་དཀོན་པཞེས་པ་བྱུང་།①ལྕགས་ཉུང་དུ་འགྲོ་བའི་དུས།IDདུས་རིམ་དེའི་ནང་ལྕགས་ཉུང་དུ་ཕྱིན་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་ལས་གྲུབ་པའི་ཁྲག་དམར་རྒྱུ་མའི་ལྕགས་རྒྱུ་མ་འདང་བ་དུསཁྲག་དཀོན་དུས་སྐབས།ཁྲག་ཟད་དུས་སྐབས།ཁྲག་དཀོན་དུས་སྐབསསོགས་ཡོད།ཇི་ཙམ་ཆེ་ན་དེ་ཙམ་གྱིས་མངོན་གསལ་རེད། ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་ནད(གཅིག)1.གཤིས་གཉིས་ཧམ་རྒྱུ་Bསྡོད་རྩའི་ནང་བླུགས་ནས་དཀྱིལ་གཞུང་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ནདདང་ཡང་ན་ནང་ཁྲོལ་གཞན་པའི་ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ནདལ་སྤྱོད་དགོས། མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་གྱི་འབྲས་སྐྲནགཅིན་ལམཉེན་ཁ་ཆུང་བའི་ནད་རིགས་ཁྲོད་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་མེད།གལ་ཏེ་ཐོན་ཚེ་དེ་ལས་མཐོ་བའི་Tདུས་བགོས་སམ་BPHཡོད་པ་མཚོན་ཐུབ།ཆུ་རྨེན་འབྲས་སྐྲནགཅིན་བཏང་ན་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་ནད་གཞིའི་ཁྲོད་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་མེད།གལ་ཏེ་ཐོན་ཚེ་Tདུས་བགོས་སམ་BPHལས་མཐོ་བ་མཚོན་གྱི་ཡོད། GSDའགྲོས་རྣམ་པའི་འོ་སྐྱུར་ཆིང་འདོར་རྩབསAཆད་པཞེས་པ།ངལ་དུབ་ཐེབས་པའི་ཕུང་གྲུབ་ནི་མཆིན་པ་དང་མཁལ་མ་ཡིན།ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་དང་ལུས་རྟགས།སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་སོགས་ཀྱི་གནས་སྟངསནི་སྐྱེ་འཚར་ཧ་ཅང་རྗེས་ལུས་ཡིན།འཚོ་རྒྱུ་Dའགོག་པའི་རང་བཞིན་གྱི་སྒུར་སྒུར་ནད་དང་ཁྲག་ཞག་མཐོ་བ།གཅིན་མངར་དང་ཨན་གཞི་སྐྱུར།ལིན་སྐྱུར་བཅས་ཀྱི་ཕྱིར་གཏོང་ཚད་མཐོ་བ།མཁལ་མའི་ཆེ་ཆུང་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན། ནད་དུག་འགོས་པ(EBV)ནི་རྒྱུན་དུ་རྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན་གྱི་རིམས་ཐར་ཆད་སྐྱོན་འབྲེལ་ཡོད་རང་བཞིན་གྱི་HLHཡི་བསླངས་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་ཁྱིམ་རྒྱུད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་དང་།ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས།འབྲེལ་ཡོད་ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་བརྟག་དཔྱད་བཅས་ལ་བརྟེན་དགོས་པ་ཕུད།རྒྱུད་རྒྱུ་རིམ་པའི་དབྱེ་ཞིབ་ནི་གཏན་འཁེལ་གྱི་གཞི་འཛིན་ས་ཞིག་རེད། STདུམ་བུ་མིན་པའི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནདཁྲག་ཞག་རྒྱུན་འགལམཁྲིས་རྒྱུ་གཤེར་རྩི་ནི་དུས་མཇུག་གི་འཇམ་འདྲའི་སྲ་འགྱུར་ཁྲ་ཐིག་གི་གྲུབ་ཆ་གཙོ་བོ་ཡིན། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནདསྙིང་རྩེའི་འཁུམ་པའི་སྐབས་ཀྱི་འཕར་སྟངས་ཉིས་བརྩེགསདང་ཡང་ན་མཇིང་བའི་འཕར་རྩ་གཉིས་ཀྱི་འཕར་སྟངས་ནི་ཐོག་མར་སྙིང་རྩེའི་འཕར་སྟངས་ཐེངས་1ལ་རེག་ཐུབ་པ་དང་།དེ་རྗེས་ཡུན་ཐུང་གི་ཉམས་རྒུད་དུ་སོང་རྗེས་ཡང་ཐེངས་དང་པོའི་འཕར་ཚུལ་ཡིན། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནདདངཧྥུན་ཀོ་མོ་ཏེཡིས་ཟླ3ནས་ཟླ4བར་ལ་གསོ་བཅོས་བྱས་རྗེས།དེར་བསྟུན་གྱིས་ལྟ་ཞིབ་ཚད་ལེན་བྱས་ན་མིག་ནད་ཡང་བསྐྱར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ་འདུས། ཤག་སྟེང་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་འཕར་མྱུར་ཆེས་ཅེས་པ་ནི་འགྲམ་ལམ་མེད་པའི་སྔོན་ལ་བརྒྱུད་པའི་བྱིས་པ་དེ་ཡིན་ཞིང་།དེ་ནི་ས་ཀའོ་ཞིནཕུ་ནའེ་ཕོ་ལོརཞེས་པ་ནི་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན།ཤག་སྟེང་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་འཕར་འགྲོས་ཐལབྱིས་པ་འདི་དག་གིས་དུས་ཡུན་རིང་བོར་ཕོ་ནེན་ལོརའཐུང་ཆོག (གསུམ)གཞན་པའི་ཁོངས་སུ་རིམས་ཐར་ཚོད་འགོག་སྨན(གདུབ་ཐུམ་མེ་སུའུ་དང་ATG)དང་DNAཀ་རྟེན་རྩབས་ཀྱི་ཚོད་འགོག་སྨན[5-5ཏན་རྫ་ཕུང་ཀེང(azacyttdine)དང་།5A Cདང་ཏིས་ཞི་ཐ་པིན(སུ་མི་ཨང(སུ་མི་ཧའེ་ཨང)།DAC)བཅས་ཚུད་ཡོད།དེའི་ནང་དུATGསྨན་བཅོས་བྱིས་པའིMDSཞེས་པའི་མུ་འབྲེལ་གནས་འཕྲིན་སྤེལ་བ་ཕུད།དེ་མིན་གྱི་སྨན་རྫས་ལ་བྱིས་པ་གཞན་ཧ་ཅང་ཉུང་བསDSཞིབ་འཇུག་གི་ཞིབ་འཇུག་གི་ཞིབ་འཇུག་ལས་ཧ་ཅང་ད།ཆ་ཚང་ལྡོག་ཚུལ་གྱི་ཝའེ་AསྐྱུརནིMDSཡི་སྦྱོར་ཚད་ཉིན་རེར་ཧའོ་ཁེ་20ནས་60བར་དང་བཅོས་ཡུན་ཟླ་བ་1ནས་9བར་ཡིན། བསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་རྒྱུན་མཐོང་ནད་རྟགས་ནིགསུས་སྦོས་ནདདང་།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།སྔ་ཙམ་རྒྱག་པ།ཟས་འཇུ་དཀའ་བ།ཕོ་བར་ན་ཟུག་གཏོང་བ།གཅིན་གཏོང་རྒྱུར་གོམས་གཤིས་ཆགས་ཀྱི་ཡོད།དེ་དག་ཚང་མ་ནི་དུས་མཇུག་གིབསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནཡིན་སྲིད།ཁམས་དམར་འབྱུང་གནས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲནསྔ་དུས་ཀྱི་ནད་པར་མཚམས་རེར་བསམ་བསེའུའི་ཁ་ཕྱོགས་བསྒྱུར་བས་མཚང་ཁོག་ལ་ན་ཟུག་གཏོང་བའམ་ཡང་ན་བཙན་གནོན་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད།འོན་ཀྱང་སྔ་དུས་ཀྱི་ནད་པ་མང་ཆེ་བར་ནད་རྟགས་མེད། (བཞི།)གཞན་བརྟེན་སྲིན་འབུའི་གྲང་འབུ་དང་།ལི་དབྱིབས་ལྕག་སྤུ་འབུ།གཟུགས་མེད་ཐུམ་ཕུང་འབུ་སོགས་ཀྱིས་ཀྱང་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཆེད་གཤིས་གྲོད་པ་བཤལ་བ་སློང་སྲིད།(གཉིས)ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ནི་རྒྱུན་དུ་ཚ་རྒྱས་པདང་།སེམས་ཁམས་ཉམས་པ།ངུས་ནས་མི་བདེ་བ།ཚབས་ཆེ་ན་གཉིད་ལ་དགའ་བ་དང་།ངོ་མདོག་སྐྱ་བ།མཆུ་མདོག་སྨུག་པོར་འགྱུར་བ། མྱུར་བའི་ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདཅེས་ཀྱང་ཟེར།ནད་ཐོག་ཏུ་བསྡུས་མིང་ལ་ཀླད་འགྱུར་ཟེར།དེ་ནི་རྣག་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་འབུ་ཕྲ་སྣ་ཚོགས་ཀྱིས་བསླངས་པའི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཡིན་པ་དང་ནད་པ་ཁ་ཤས་ལ་ནད་གཞིའི་ཁྱད་ཆོས་ནི་གློ་བུར་དུ་ཚ་བ་རྒྱས་པདང་།སྐྲག་ནས་བརྒྱལ་བ།འདུ་ཤེས་ལ་འགོག་རྐྱེན་བྱུང་བ།མགོ་ནང་གནོན་ཤུགས་མཐོ་བ།ཀླད་སྐྱི་ལ་ཕོག་ཐུག་ཐེབས་པའི་ཀླད་ཁྲག་གཤེར་གྱི་འགྱུར་ལྡོག་སོགས་ཡིན། རྨང་མཐིལ་འབྲས་སྐྲནཕྱི་སྤྱོདསྨི་ཁུན་མོ་ཐེཔགས་ངོས་ལ་སྐྱོན་ཕོག་ཡོད་ན་2cmལས་བརྒལ། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན་ནདདངཨའེ་ཧྲ་ཙུའོ་སྨི་ཞེས་པ་དེ་རྒྱལ་ཁབ་ཁ་ཤས་སུ་དེ་སྔ་སྨན་བཅོས་གཞན་གཉིས་དང་མཉམ་འབྲེལ་སྨན་བཅོས་བྱ་རྒྱུའི་ཆོག་མཆན་ཐོབ།དེ་སྔ་ཉུང་མཐར་ཡང་སྨན་བཅོས་རིགས་གཅིག་བྱེད་མྱོང་བའི་MMཅན་གྱི་ནད་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་མྱོང་ཡོད། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནདགསུས་ཆུནི་རྩ་བོ་ཆེའི་མཐོ་གནོན་ནད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། གྲུམ་ནདXའོད་ལ་བརྟག་པཡིས་མཉེན་པའི་ཕུང་གྲུབ་སྐྲངས་པའི་རྟགས་མཚན་སྟོན་ཐུབ།གྲུམ་ནད[འགྱུར་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནད](/topics/zh-cn/597)གླང་ཤུ་ནད་ཕོག་པའི་ཚིགས་ནད་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ནད་པའི་རྒྱུན་པར་གླང་ཤུ་ལོ་རྒྱུས་ཡོད། བསྡོམས་རྩིས་བྱས་པ་ལྟར་ན།རང་རྒྱལ་གྱི་པིན་ག་ཨེམ་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་མང་ཆེ་བ་ནི་PKUཡིན་ཞིང་།ཕལ་ཆེར་10%-15%ནི་BH4ཆད་པའི་ནད་ཡིན་པ་དང་།རྗེས་མ་ནི་PTPTགཏོང་རྒྱུར་ལུས་པའི་ནད་ནི་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད།པགས་པ་ཡོད་པའི་བྱིས་པ་དེ་སྐྱེས་ནས་ཟླ་འགའ་འགོར་རྗེས་མདོག་རྒྱུ་ནག་པོའི་འདྲེས་གྲུབ་མི་འདང་བ་དང་།སྐྲ་ལོ་ནག་པོ་ནས་སེར་པོར་གྱུར་ཏེ།པགས་པ་དཀར་པོར་གྱུར་ཡོད། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ཞེས་པར་ཟུར་གཞུ་ལྡོག་འཛུམདང་།སྐྲག་ནས་བརྒྱལ་བ།རང་བདག་གི་དབང་རྩ་འཁྲུགས་པ་བཅས་བྱུང་། ཤན་རྨེན་འབྲས་སྐྲནརྒྱུན་མཐུད་པའིརྒྱབ་ནདདང་གསུས་སྐྱིའི་རྗེས་སྤོ་སྒྱུར་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། དབུགས་ལམ་གྱི་དབུགས་ལམ་གཉན་ཚད་དང་།སྣ་ཚད།བར་རྣ་ཚ་ནད།དལ་བའི་ལྐོག་རྨེན་གཉན་ཚད་བཅས་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་བྱིས་པའི་དབུགས་ལམ་སྟོད་ཀྱི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན་པས་ཕྱོགས་གཅིག་ནས་ཡང་ཡང་རེད་པ་དང་།ཕྱོགས་གཞན་ཞིག་ནས་ཡང་ནས་བསྐྱར་དུ་དབང་རྩའི་ཚུར་སྣང་བརྒྱུད་དེ་གློ་དབུགས་ཧད་ནས་ནད་འདི་དག་ལ་དུས་ཐོག་ཏུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། གཉིད་ལོག་པའི་ནདདངགཉིད་ཀྱི་འབྱིན་རྔུབ་གནས་སྐབས་མཚམས་འཇོག་པ།ཨོལ་རྨེན་ནད་ཡངས།དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ན་ཟུག་དང་ཆོས་ཉིད་མེད་པའི་བྱ་བའི་དུས་ཚོད་སོགས་དུས་མཉམ་དུ་འབྱུང་སྲིད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད(4)གཏན་འཁེལ་བྱས་པའིདལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཅེས་པ་ལས།དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་མཚོན་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྱད་ཆོས་ཡོད་ཅིང་།དེའི་ནང་དུ་ཤན་རྨེན་གྱི་ཕྱིའི་ཟགས་ཐོན་ནུས་པ་ཆག་པ་དང་།བསྡུ་ལེན་མ་བྱུང་བ།གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད།ཤན་རྨེན་ཀལ་འགྱུར་བཅས་ཚུད་ཡོད། 487.༼མགོ་ན་བ༽༼ནད་ཀྱི་དལ་བྲེལ་ལ་གཞིགས་ནས་མྱུར་གཤིས་༼མགོ་ན་བ༽༼ན་ཡུན་གཟའ་འཁོར་གཉིས་ཀྱི་ནང་ཡིན༽དང་།མྱུར་གཤིས་ཕལ་བའི་༼ན་ཡུན་ཟླ་བ་གསུམ་གྱི་ནང་ཡིན༽།དལ་གཤིས་ཀྱི་༼མགོ་ན་བ༽བཅས་དབྱེ་ཆོག(ན་ཡུན་ཟླ་བ་གསུམ་ལས་རིང་།༽ ནད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལྟར་དབྱེ་ན་གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་མགོ་ན་བ་དང་།(དཔེར་ན་མགོ་ན་བ་དང་།ཡང་ན་ཛ་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་མགོ་ན་བ་སོགས་)དང་།མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་མགོ་ན་བ་སོགས་ཡོད།(དཔེར་ན་རེད་པ་དང་རྨས་སྐྱོན་སོགས་ཀྱིས་བསྐྱེད་པའི་མགོ་ན་བ་ལྟ་བུ།) སྐྲག་ནས་བརྒྱལ་བནི་ཀླད་པར་དབྱང་དབུགས་ཆད་དཀོན་བྱུང་བདང་།ཁྲག་དཀོན་པ།ཆུ་བསགས་པ།ཕྲ་སྲིན་གྱི་དུག་རྒྱུ་སོགས་ཀྱིས་ཐད་ཀར་ནུས་པ་ཐོན་པ་སོགས་རྒྱུ་རྐྱེན་མང་པོ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། དར་མའི་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་གྱི་ཀལ་མཐོ་གཅིན་ཞེས་པའི་ནད་པར་མཐར་40%ནས་60%ལ་མཁལ་མའི་རྡེའུ་འབྱུང་ཞིང་།བྱིས་པས་2%-5%ལས་མཁལ་མའི་རྡེའུ་འབྱུང་མི་སྲིད།(གཅིན་ལམ་གྱི་རེད་པ་)འབྱུང་སླ་བ་མ་ཟད།ནད་བྱུང་ཚེ་གཅིན་མང་དུ་གཏོང་བ་དང་མང་དུ་འཐུང་བའང་འབྱུང་སྲིད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདདང་།ཤན་སྦུག་རྒྱ་སྐྱེད།ཤན་རྨེན་ཡན་ལག་འདབ་མ་སོགས་དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་མངོན་ཚུལ་ལྟ་ཞིབ་པའི་དབར་གཅིག་མཐུན་རང་བཞིན་ཅུང་བཟང་ཞིང་།ཁྱད་རྟགས་གཞན་དག་གི་ལྟ་ཞིབ་གཅིག་མཐུན་རང་བཞིན་ཞན་པ། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་འགོས་ནདརྣག་བསགས་པདུས་ཡུན་ཐུང་ངུའིBརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་པཞེས་པའི་གློ་ཚད་ཀྱིས་རྣག་བསགས་པབཟོས་ཡོད། བྱིས་པའིའགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ཧྲོ་ཁི་གྱི་ནད་གདོད་གཟུགས་ནི་ལོ་ཚོད་དང་རིམས་ཐར་རྣམ་པ་མི་འདྲ་བ་དང་བསྟུན་ནས་འགྱུར་བ་འབྱུང་།རིམས་ཐར་དམའ་བའི་ནད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་དྲན་པ་ཐོར་བཞེས་པའི་འབུ་ཕྲ་ནིརྒྱུ་མའི་ནར་སྲིན་ཁགདང་།གསེར་མདོག་གི་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་དང་།རྫུན་རྐྱང་ཕུང་སྲིན་(Pseudomonadaceae)དང་དཀར་རྫུན་སི་ཕབ་རྩི་བཅས་ཡིན། STདུམ་བུ་མ་ཡིན་པར་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ཞེས་པར་ངེས་པར་དུ་P2Y12ལེན་གཟུགས་ཚོད་བགག་རྫས་སྤྱོད་རྒྱུ་ཕྱིར་འགྱངས་བྱས་ནས་གྲིབ་བཟོའི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་ཐོག་མའི་དུས་ཀྱིཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་འགྲམ་ལམ་སྤོ་བཅོསསྤྱོད་དགོས་མིན་གསལ་པོ་ཤེས་དགོས། བརྟན་བརླིང་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནདཀྱི་མཇུག་འབྲས་ནི་ཕལ་ཆེར་/L/L(9/dL)ཁོག་སྟོང་ཁྲག་གཤེར་བརྟག་དཔྱད་འབྲས་བུ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པ་དང་མཉམ་དུ་གནས་པའི་ཚིལ་མཐོ་ཁྲག་ནདནི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་དང་འབྲེལ་བའི་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་ཀྱི་རྟགས་འདུས་ཀྱི་ཆ་ཤས་ཤིག་ཡིན། JMMLལ་JCMLཡང་ཟེར།ནད་ཐོག་ཁྲག་རྒྱུན་རིག་པ་དང་ཕྲ་ཕུང་སྐྱེ་དངོས་རིག་པ།ཆ་རྡུལ་རིག་པ་སོགས་དང་དར་མའི་དལ་གཤིས་རྒྱུངས་པའི་ཁྲག་སྐྲན་(CML)མངོན་གསལ་དོད་པོས་མི་འདྲ།པགས་པར་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པའི་ནད་རྟགས་མངོན་གསལ་ཡིན་ལ།ལྷག་པར་དུ་ངོ་གདོང་གི་པགས་འབྲུམ་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཁྱད་ཆོས་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན།ནད་པ་མང་ཆེ་བར་མཆེར་པ་ཆེ་བ་དང་བྱིས་པ་ཁ་ཤས་ཀྱི་མཆིན་པ་དང་རྨེན་མདུད་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བཞིན་ཡོད། “སྨན་བཅོས”GERDཡི་སྨན་བཅོས་དེ་སྤྱིར་བཏང་དུ་ནད་རྟགས་ཀྱི་ལྕི་ཡང་མི་འདྲ་བར་གཞིགས་ཏེ་མ་ལག་རང་བཞིན་མིན་པའི་སྨན་བཅོས་དང་།མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་ཁོག་ནད་བཅོས་ཐབས།ཕྱི་བཅོས་གཤགས་བཅོས་སྨན་བཅོས་བཅས་སུ་དབྱེ་ཡོད།དེའི་རྨང་གཞིའི་སྟེང་གལ་ཏེ་སྔར་བཞིན་ནད་རྟགས་ཡོད་ན་སྐྱུར་འགོག་སྨན་འཐུང་ཆོག ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདཀྱི་མངོན་ཚུལ་གཞན་དགནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་རྟགས་དང་ཁྱད་ཆོས་དེའབུ་ཕྲའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདདང་འདྲ་བས།ལག་ལེན་ཐོག་ཧ་ལམ་ནད་གཞི་དེ་གཉིས་དབྱེ་བ་འབྱེད་མི་ཐུབ། མདུན་ཆགས་བུ་རོགས་ཞེས་པ།བུ་རོགས་གཞན་དག་རྒྱུན་འགལཞེས་པ་ལས་སྙན་ཞུ་བྱས་པ་ལྟར་ནབུ་རོགས་གཞན་དག་རྒྱུན་འགལདང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པ་མཚོན། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པཡི་ཚད་གཞིའི་བསྡུར་ཚདCTཐོར་རུ་སོང་བ་ཡི་ནང་དུ་མཇིང་བའི་འོག་མཚམས་དང་བྲང་ཁ།གསུས་སྟོད་བཅས་ཡོད་ཅིང་།ཐོག་མའི་སྐྲན་ནད་བྱུང་སའི་གནས་དང་ཚོད་སྐོར་ཁུལ་གྱི་ཁྱབ་ཁོངས། ས་བཅད་ལྔ་པ།ཡན་ལག་སོར་འཇོག་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས།དུས་ཡུན་རིང་པོའི་ནང་རུས་སྐྲན་ནག་པོསྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབསརྐང་ལག་བཅད་པདེ་ཕྱི་ནད་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་བྱ་ཐབས་གཙོ་བོར་བརྩི་གི་ཡོད།དེ་ནི་རྐང་ལག་སོར་འཇོག་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་ལག་སོར་འཇོག་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས་(limb salvage)ཡིན་ཞིང་བསྡུས་མིང་ལ་ཡན་ལག་སྲུང་བའི་སྨན་བཅོས་ཟེར། དུག་སྦྲུལ་གྱིས་རྨུགས་པ།བྱིས་པས་ཕྱི་རོལ་ཏུ་རྩེད་མོ་རྩེ་ན་དུག་སྦྲུལ་གྱིས་རྨུགས་ཅིང་།དུག་སྦྲུལ་གྱི་གྲུབ་ཆ་རྙོག་འཛིང་ཆེ་མོད།གཙོ་བོ་ནི་དབང་རྩའི་དུག་རྒྱུ་དང་ཁྲག་གི་དུག་རྒྱུ་རིགས་ཆེན་པོ་གཉིས་ཡིན།དབང་རྩའི་དུག་རྒྱུ་གྱིས་གཙོ་བོར་དབང་རྩའི་མ་ལག་ལ་ནུས་པ་ཐོན་ཏེ།འབྱིན་རྔུབ་ཤ་གྲིམ་སྦྲིད་པ་དང་ཤ་གནད་སྦྲིད་པ་སོགས་ཀྱི་ནད་རྟགས་འབྱུང་།ཁྲག་གི་དུག་རྒྱུ་ལས་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་དང་།ཁྲག་ཞུ།ཁྲག་ཐོན་པ།ཁྲག་དཀག་སོགས་འབྱུང་། ཨོལ་སྐྲནརྡོ་རྒྱུས་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ལོ་རྒྱུས་དངཨོལ་སྐྲནདབར་གྱི་འབྲེལ་བའི་སྐོར་གྱི་རྒྱང་ལྟའི་རང་བཞིན་དང་ཕྱིར་དྲན་རང་བཞིན་གྱི་ཞིབ་འཇུག་གི་མཇུག་བསྡོམས་ནི་གཅིག་མཚུངས་མིན།མགྲིན་པའི་འབྲས་སྐྲནརིམས་ཐར་ཚོད་འཛིནནད་པའིརིམས་ཐར་ཚོད་འཛིནགྱི་རྣམ་པ་སྟེ།དཔེར་ན།ཨེ་ཙི་གསོས་ནད་ཀྱི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱིརིམས་ཐར་ཚོད་བགགདང་ཡང་ན་དབང་པོ་སྤོ་འཛུགས་བྱས་ན།ཨོལ་འབྲས་ཡི་ནད་འབྱུང་བའི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ། འདར་ནད་འགོས་པཞེས་པས་འདར་ནད་ཚབས་ཆེན་གྱི་བླ་གཉན་འབུར་དང་ཡང་ན་རྣག་དུག་ནདདབྱེ་འབྱེད་བྱེད་ཐུབ།དཔེར་ན་གསབ་གཤེར་མང་དྲགས་པའི་རྐྱེན་གྱིས་གློ་བར་ཆུ་བསགས་པའམ་ཡང་ན་ཆ་ཤས་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་རྐྱེན་ཆ་ཕྱིར་གཏོང་བྱས་པ་ལས་བྱུང་བའི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་རྟགས་འདུས་(ARDS)ལྟ་བུ། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་ནད་པཞེས་པ་རིགས་དབྱེ་བའི་རྒྱལ་ཁབ་ཧར་འཚང་ཨུ་ཡོན་ལྷན་ཁང(ཨོ་སི་ཁྲུ་ལི་ཡ) རྒྱལ་ཁབ་ཀྱི་སྙིང་དང་ཁྲག་དང་གློ་བ་ཞིབ་འཇུག་ཁང་།རྒྱལ་བཙུགས་འཕྲོད་བསྟེན་ཞིབ་འཇུག་ཁང(ཨ་རི)རྒྱལ་ཡོངས་ཀྱི་ཧར་འཚང་སློབ་གསོ་དང་སྔོན་འགོག་འཆར་གཞིའི(NAEP)ཕྱོགས་སྟོན་དེསམཚམས་ལྡན་ཧར་འཚང་ཡང་ཡང་མི་རྒྱག་པདང་མཚམས་ལྡན་ཧར་འཚང་ཡང་ཡང་རྒྱག་རྒྱུ་རེད།བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་ཞེས་པ་དེ་གཉིས་བར་མཚམས་ཅན་གྱི་རིགས་སུ་གཏོགས། ཨའར་ཚེ་ཧའེ་མོ་ནདཅེས་པའི་དབང་རྩའི་སེམས་ཁམས་རིག་པ་ཚད་ལེན་ཚོད་ལྟ་བྱས་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ནལག་བསྟར་བྱེད་ནུས་ཀྱི་འགོག་རྐྱེན་ཚབས་ཆེནདང་།བལྟ་སའི་བར་སྟོང་གི་བྱེད་ནུས་ཚད་ལེན་གྱི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།དེ་བཞིན་ཆ་འཕྲིན་ཐག་གཅོད་ཀྱི་མྱུར་ཚད་འགོར་བ་བཅས་ཡིན། ནད་བྱུང་ནས་སྦས་པཞེས་པ་དེར་རྒྱུན་དུ་དཔེ་མཚོན་གྱི་ནད་རྟགས་དང་ཁྱད་ཆོས་མེད།ནད་པ་ལ་ལ་ཞིག་གིས་བེམ་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དུས་ད་གཟོད་དེ་ནི་ཀླད་པར་བརྟག་དགོསཞེས་པ་དེ་ཡིན་པ་ཤེས། ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད(/topics/zh-cn/539)འབུ་ཕྲ་ངོ་མའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་མགོ་ན་བ་དང་སྐེ་རེངས་པ།འོད་ལ་སྐྲག་པ།ཚ་རྒྱས་པ་བཅས་ཀྱི་ནད་རྒྱུས་ཡོད།ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚདཀྱི་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལས་ཚ་བ་རྒྱག་པ་དང་།སྐེ་རེངས་པ།དབུགས་ལམ་རང་བཞིན་གྱི་དབང་རྩའི་མ་ལག་བཅས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཤེས་ཐུབ། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བའི་ནདདངསྔ་ལྟས་མེད་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བའི་ནདཅེས་པ་དེར་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྱད་ཆོས་དང་འབྲེལ་ཡོད་ནད་རྟགས་བསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་གྱི་མགོ་ན་བའི་ནད་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་ངུའི་གློ་སྐྲན་མིན་པཞེས་པའི་ནད་པརམི་བདེ་བཞེས་པ་འབྱུང་སྲིད་ཅིང་།དབུགས་རྔུབ་ལེན་མགྱོགས་པ་དང་།ཉེ་ཆར་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བའི་སྣང་ཚུལ་འབྱུང་སྲིད། རླབས་ཕྲན་ELISAནི་ELISAཞིབ་བཤེར་བྱེད་ཐབས་ལེགས་བཅོས་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་ནི་མྱུར་ལ་ཕན་འབྲས་ཆེ་བའི་ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནདཀྱི་རིམས་ཐར་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཐབས་ཤིག་ཡིན་པས།དངོས་སུ་བཀོལ་སྤྱོད་བྱེད་པའི་རིན་ཐང་ལྡན།“དབྱེ་འབྱེད་བརྟག་དཔྱད།”1。དོས་དྲག་གི་དུས་སུ་དབུགས་ལམ་སྟོད་ཀྱི་འགོས་ནད་དང་།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་དང་རྒྱུ་ཚད་འཁྲུ་ནད།རྒྱུ་ཚད་དང་དོས་ཚད།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲེ་རྡོག་འདུས་འདྲིལ་ནད་དང་ཁྲག་རྒུད་ནད་སོགས་དང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས། ཁྲག་ཐོན་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་མའི་དབྱུག་སྲིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་དང་བཤང་བའི་ཐེངས་གྲངས་མང་དུ་ཕྱིན་པ་ཞེས་པ་ནི་ཐོག་མར་ཆུ་མདོག་སེར་པོ་ཅན་གྱི་གཅིན་གཏོང་བ་དང་།དེ་རྗེས་ཁྲག་ཆུ་རུ་གྱུར་ནས་དྲི་ངན་དམིགས་བསལ་ཅན་ཡོད་པ་རེདདང་རྒྱུན་དུ་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་མེད་པ་རེད།གྲོད་པ་ན་བ། མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་གཞན་པའི་ནད་རྒྱུས་འཚོལ་བསྡུ་བྱེད་སྐབས་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པའི་འགག་རྩའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི།མཁྲིས་སྦུག་གཉན་ཚད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་དང་།མཁྲིས་པའི་སྤྱི་སྦུག་གི་རྡོ།མཁྲིས་རྡོ།གཞན་པའི་མཁྲིས་ལམ་གྱི་ཆགས་ཚུལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་དང་།གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཚད།མཆིན་འབུ།མཆིན་འབུ།མཆིན་ནད།ག་པའི་མཆིན་ཚད་ཀྱི་ནད་དུག་འགོས་ནད།མཆིན་ཚད་ཁ་པའི་ནད་དུག་རེད་པ་དང་།དེ་མིན་དབྱང་གཉིས་པའམ་ཡང་ན་དུག་རྒྱུ་གཞན་དག་བཅས་ཀྱི་སྨན་རྫས་(དཔེར་ན་) 3、ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པ།འཕེལ་རྒྱས་སྐབས་ཀྱི་ཨོལ་རྨེན་རྒྱུངས་པའི་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པའི་སྐོར་ལ་ཏེ་ཐ་ཉི་དང་།ཁོང་དུ་བསྟེན་པའི་འབེན་མང་བའི་ཕྱུར་ཨེམ་སྐྱུར་སྐུལ་རྩབས་ཚོད་བགག་སྨན་དེ་སེམས་གསོ་སྨན་དང་བསྡུར་ན་ཕན་ནུས་ངེས་ཅན་ཞིག་མངོན་ཐུབ། བཤང་སྒོའི་འབྲས་སྐྲན་དངབཤང་སྒོའི་འབྲས་སྐྲན་ནི་ཞིབ་འཇུག་ཅིག་གི་ནང་དུ་རྐྱང་འགྱུར་ཚད་དང་མང་འགྱུར་ཚད་ལ་དབྱེ་ཞིབ་བྱས་པ་ལས་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བར།མཚན་གྲོགས་ཀྱི་གྲངས་ཀ་དངབཤང་སྒོའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཉེན་ཁ་ནི་ཏག་ཏག་འབྲེལ་ཡོད་པ་རེད། ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ནད་རྟགས་ནི་མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན་ལ།ནད་རྟགས་ནི་ཚ་རྒྱག་པ་དང་བསམ་པའི་འཁྱེར་ཕྱོགས་ལ་འགྱུར་ལྡོག་བྱུང་བ།དཔེར་འོས་ཁྱད་ཆོས་ནི་མགོ་ན་བ་དང་བརྒྱལ་གཟེར་ལངས་པ། ཁྲག་གི་མ་ལགAKIརྒྱུན་དུ་ཕྲ་ཕུང་དངོས་མ་དང་མདོག་རྒྱུ་ཕོའི་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན་ཞེས་པ་དང་།ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པ་ནི་མཁལ་མའི་བྱེད་ལས་ཇེ་ངན་དུ་སོང་བ་དང་བསྟུན་ནས་ཇེ་ལྗིད་དུ་འགྲོ་བ་ཡིན།དེ་ནི་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་སྐྱེས་ཚད་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བ་དང་ཁྲག་རྩའི་ཕྱིའི་ཁྲག་ཞུ།ཁྲག་གཤེར་སླ་བཟོ་བ།འཇུ་ལམ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་སོགས་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལས་བྱུང་བ་ཡིན།ཁྲག་རྡོལ་བའི་ནད་པ།ཁྲག་མང་པོ་ཁྲག་ཐོན་པ་དང་སྣ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ།ཤ་པགས་འཆག་ཐིག་དང་འཇུ་ལམ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ།ཁྲག་རྡུལ་ཉུང་བ།ཁྲག་རྡུལ་བྱེད་ལས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།DICབཅས་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། གཉིད་མི་ཁུག་པ་དངགཉིད་མི་ཁུག་པ་དང་ཡིད་མུག་པ་གཉིས་མཉམ་དུ་གནས་སྐབས།གཉིད་མི་ཁུག་པ་(ཡིད་མུག་པ་(ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་གཞི་)ནི་རྒྱུན་དུ་བརྩེ་སེམས་ནད་རྟགས་མ་བྱུང་བའི་སྔོན་ལ་བྱུང་བ་མ་ཟད།ཡིད་མུག་པ་ཞེས་པའི་ནད་ཀྱི་ནད་རྟགས་དེ་སྨན་བཅོས་བྱས་རྗེས།གཉིད་མི་ཁུག་པ་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་མཐུད་བྱེད་ཐུབ་ཤོས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཤིག་ཡིན། མགྲིན་པའི་འབྲས་སྐྲན་ཐ་མག་འཐེན་པའི་ལོ་དང་།སྦི་རག་ཤེལ་དམ་8/ཉིན་ མགྲིན་པའི་འབྲས་སྐྲན་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལས་ཁ་དང་གྲེ་བར་མངོན་གསལ་དོད་པའི་རྒྱུན་འགལ་མེད་པ།སྐེ་ལ་བརྟག་དཔྱད་་ན་གཡས་སྐེ་ཡི་ཐུམ་རྡོག་དང་རྒྱུ་མཁྲེགས།འགུལ་སྐྱོད་ཚད་དམའ། སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཅེས་པ།རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་འཕར་ཚད་མགྱོགས་དྲགས་པ་དེ་ཡིན་ཞིང་།སྙིང་གི་ཆགས་ཚུལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་མཉམ་དུ་སྡོད་པའམ་ཡང་ན་སྙིང་ནུས་ཉམས་པ་རེད།སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཁྲག་འཕུད་ཚད་མཐོ་བའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཞེས་པ་ནི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པའི(R hཡི་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་དང་།ཕྲེང་སྤྲིར་སྐྱེ་གྲུབ་བར་གེགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པ།ཟུང་སྦྲུམ་བར་གྱི་ཁྲག་འདྲེན་བཅས་སམ་ཡང་ན་ལུས་འཁོར་སྐྱོད་འཕར་རྩ་རྡོལ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། གཅིགགྲེ་བའི་རྒྱབ་ལྡེབས་རྣག་བསགས་པ་བྱིས་པ་དང་བྱིས་པའི་གྲེ་བའི་རྒྱབ་ངོས་དང་སྒལ་ཚིགས་མདུན་གྱི་རྒྱུས་སྐྱི་བར་དུ་རྨེན་མདུད་འགའ་ཡོད་ལ།གྲེ་བའི་སྣེ་དང་སྣའི་རྒྱབ་ལམ་གྱི་རྨེན་བུའི་གཤེར་ཁུའང་ཡོད།ངུ་སྒྲ་མི་གསལ་བ་ཞེས་པ།གཉིད་པའི་དུས་སུ་སྔུར་སྒྲ་འཐེན་པ།དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་མི་བདེ། ཆུར་འབྲུམ་འབྱུང་སྔོན་གྱི་ཉིན2-3(ནད་རྟགས་མི་མངོན་པའི་དུས་)ནང་གི་བྱིས་པར་རྒྱུན་དུསུན་སྣང་དང་ངལ་དུབ་མི་ཟ་བ།ཚ་རྒྱག་པ།ལུས་པོའི་ཁག་གི་རྨེན་བུ་སྐྲངས་སྲིད།ཁའི་བདག་སྐྱོང་ནི་དགོས་ངེས་ཤིག་ཡིན་ཞིང་།དེའི་ནང་དུ་ཁ་ནང་གི་གཙང་སྦྲ་སྲུང་འཛིན་དང་ཆུ་བླུད་རྒྱུར་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པ་ལས་ཕོག་ཐུག་རང་བཞིན་དང་།རུལ་བསླད་རང་བཞིན།སྐྱུར་གཤིས་བཅས་སམ་ཡང་ན་ཚ་དྲགས་པའི་བཟའ་བཅའ་དང་།བཏུང་བྱ།དེ་བཞིན་སྨན་རྫས་བཅས་གཏན་འགོག་བྱེད་དགོས། བར་རྣའི་ཚ་ནད།ཞིབ་འཇུག་སྙན་ཞུ་ཞིག་ལས།མྱུར་གཤིས་བར་རྣའི་ཚ་ནད་བྱིས་པའི་གསོ་བཅོས་ཐདརྫས་རྐྱང་ཨ་ཆི་ཧམ་རྒྱུ་ལྷོད་འབྱེད་བྱེད་རྫས་ཞེས་པ་དང་ཨ་མོ་ཞི་ལིན/ཁི་ལ་ཝེ་སྐྱུར་ཉིན་10ཡི་བཅོས་ཡུན་གཅིག་ཡིན། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་(TNF-aཚོད་བགག་སྨན་པའི་ནད་པརTNF-aཚོད་བགག་གཞན་ཞིག་ལ་ཚོད་ལྟ་བྱས་ན་འགྲིག་གམ་མི་འགྲིག ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་དངནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་པར་སྤྱོད་ཆོག མྱུར་གཤིས་རྐང་གཤིས་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲན་ནང།ཚ་བ་རྒྱས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་ཡོད་པའི་ནད་པར་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས་པ་མ་ཟད།རེད་པ་འགོག་པའི་སྨན་འོས་འཚམ་སྟེར་དགོས།མྱུར་གཤིས་རྐང་གཤིས་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ལས་ལྟེ་བའི་སྡོད་རྩའི་བརྒྱུད་ལམ་བཀོལ་དགོས་པའི་གྲོས་འགོ་བཏོན། ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་ནི་ངལ་དུབ་དངསྙིང་གཅུས་གཟེར་ནད་ལ་འབྲེལ་བ་ཡོད་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་ཁྲག་དཀོན་པར་དོགས་པ་བྱེད་དགོས། འཕར་རྩ་ཆེན་པོའི་འཁོར་གནས་དང་།གཡོན་ཤག་བཞུར་ལམ་འགག་པ་སྒུལ་ཤུགས་རང་བཞིན་གྱི་གཡོན་ཤག་བཞུར་ལམ་འགག་པ་ཞེས་པ་གཉིས་ནི་ལག་ལེན་སྟེང་དུ་དོན་སྙིང་ཆེན་པོ་མེད་པ་དང་།དེ་ནི་གཤགས་བཅོས་ཀྱི་འཛེམ་བྱའི་ནད་ཞིག་མ་ཡིན།ཉེ་ལམ།སྙིང་ཁང་བར་ཆོད་ཆད་བརླག་དང་སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་བཞུར་ལམ་འགག་པ་མ་ཟད།དབྱང་དམའ་ཁྲག་གི་ནད་ཚབས་ཆེན་ཡོད་པའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་སྔོན་ལ་ལུས་ཀྱི་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་གྱེས་ཐབས་སྤྱད་རྗེས་Rastleliགཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པ་ཡི་ནད་ཐོག་ཚོད་ལྟ་མང་ཆེ་བའི་ནང་ནས་ནད་ཐོག་གི་འབྲེལ་ཡོད་གཟུགས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བ་ཞེས་པ་དེ་5%ལས་མང་བ་གཏན་འཁེལ་བྱས་ཡོད། གཉིད་ཡེར་བའི་ནད་གཉིད་ཉལ་ཚད་འཛིན་ཞེས་པ་ནི་མལ་ཁྲིའི་སྟེང་གི་གཉིད་མེད་པའི་དུས་ཚོད་ཇེ་ཉུང་དུ་བཏང་སྟེ་གཉིད་ཅུང་ལོག་ནས་གཉིད་ཅུང་ལོག་སྟེ་ཕན་ནུས་ལྡན་ལ་བདེ་པོའི་ངང་གཉིད་ལོག་དགོས། མཆིན་པ་མཁྲེགས་འགྱུར་ཞེས་པ་དེ་མཆིན་པ་མཁྲེགས་འགྱུར་གྱི་སྔ་དུས་སུ་མངོན་ཞིང་།ནད་པར་ནད་རྟགས་གཏན་ནས་མེད་པའམ་ཡང་ན་རྒྱུ་རྐྱེན་གསལ་པོ་མ་བྱུང་བའི་ཤུགས་མེད་པ་ཅེས་པ་དང་།ལུས་ཟུངས་ཞན་པ།/ཡང་ན་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཆག་པ་དང་དེ་བཞིན་མཆིན་པའི་རྩབས་ཀྱི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྣང་ཚུལ་ཁོ་ན་མངོན་གྱི་ཡོད། མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་དཀར་ནད་དངaསྨིན་པའིBཕྲ་ཕུང་ALLནི་ཐོག་མར་མགྱོགས་མྱུར་ངང་སྐྱེ་འཕེལ་བྱུང་བའི་སྐྲན་ནད་ཀྱིས་བསྐྱེད་པའིགསུས་ཁག་ཆེ་མོ་ཞེས་པར་མངོན།མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲན་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་འབྲེལ་ཡོད་དབང་རྩའི་མ་ལག་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་ཆ་ཤས་ཁུལ་རང་བཞིན་གྱི་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ནད་རྟགས་དང་།མཐོང་སྡེར་ཆུ་བསགས་པ།སྐེ་རེངས་པ།ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་རྫུན་མ་སོགས་ལྟེ་བའི་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ནད་རིགས་མེད་པར་བཟོ་དགོས། མཛེ་ནད་ཞེས་པར་པགས་ནད་སྣ་ཚོགས་འབྱུང་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བ་ནི་ཐོར་སིབ་དང་།ཐོར་བུ།མདུད་འབུར་བཅས་ཡིན། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན།ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ཁྲག་སྐྱོ་འདོར་ཐབས་སམ་ཡང་ན་གནས་སྐབས་སུAIHAབཅོས་ཐུབ། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཁྲིས་པའི་དམར་ནད།མཉམ་འབྲེལ་མ་ཡིན་པའི་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུ་ཁྲག་ནད་ལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་དམིགས་ཡུལ་གཙོ་བོ་ནི་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུའི་དུག་རང་བཞིན་ལ་སྔོན་འགོག་དང་།ལྷག་པར་དུ་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུ་ནད་དང་ལྟེ་སྙིང་མཁྲིས་སེར་ལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས།ཕྲུ་གུ་གསར་སྐྱེས་ཀྱི་མཁྲིས་སེར(Bhutannomogram) ཐལ་རྡུལ་གྱི་གློ་བ་ནད་པར་ནད་རྟགས་མེད་ཀྱང་བྲང་ཁའིXབརྟག་དཔྱད་རྒྱུན་འགལ་(སྟེས་དབང་དུ་ཤེས་རྟོགས་སམ་ཡང་ན་ཚགས་བཤེར་གྱི་འབྲས་བུ་ལས་བྱུང་བ་)དང་།ཡང་ན་རིམ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ངལ་རྩོལ་པའི་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་གནས་ཚུལ་འབྱུང་སྲིད་པ་མ་ཟད།དེ་བས་ཚབས་ཆེ་བའི་འབྱིན་རྔུབ་ཡུན་ཐུང་དུ་འགྱུར་སྲིད། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་ཅེས་པ་ལས་མཐོང་དཀོན་པ་ལྟར་ན།ངང་བའི་སྐེ་འདྲའི་ཡ་མ་གཟུགས་ནི་རྒྱུན་དུ་ཆུ་བ་དང་ཚིགས་ལ་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པའི་འཕེལ་རྒྱས་རང་བཞིན་གྱིRAཁྲོད་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། སྣ་སྐྱག་འབུ་ཞེས་པའི་གསར་འགྱུར་ཡང་ཡོད།དེའི་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནི་སྣ་ལ་ཟ་འཕྲུག་ལངས་བ་དང་།སྣ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་།སྣ་ཁུངས་འགག་པ།སྣ་ཆུ་བཞུར་བ།ཞིབ་བཤེར་བྱས་པ་ལས་སྣའི་མདུན་ཁྱམས་ཀྱི་པགས་པ་མཐུག་ཏུ་ཕྱིན་པ་དང་།དལ་གཤིས་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ།སྣ་ཆོད་འབྱར་སྐྱི་རུལ་བ།རལ་ཟགས་བྱུང་བ།ཁྲག་སིམ་བ་བཅས་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་ཐོན་གྱི་ཡོད། དེར་བརྟེནགྲོའི་འབུའི་ནད་དེ་དྲོད་ལྡན་དུས་ཚིགས་སུ་ཁྱབ་ཐུབ་པ་དང་།སྐབས་འགར་ལོ་ལྟར་འགོ་ཐུབ།(གཉིས་)བླ་གཉན་འབུར་བཅོས་པའི་གསོ་བཅོས1.མཁྲིས་ལམ་གྱི་རྒྱུ་སྲིན་བཅོས་པའི་རྩ་དོན་གཙོ་བོ་ནི་ན་ཟུག་གཅོག་པ་དང་།རེངས་འཁུམ་སེལ་བ།རྒྱུ་སྲིན་འགོག་པ།རེད་པ་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ་བཅས་ཡིན། “ནད་ཐོག་གི་མཚོན་རྟགས།”སྔ་དུས་ལྷན་སྐྱེས་ཀྱི་སྦྱར་ནད་ཞེས་པ་དེའི་ནད་ཀྱི་ནད་རྟགས་ནི་གནངས་ཉིན་གྱི་སྐབས་གཉིས་པའི་སྦྱར་ནད་དང་མཚུངས།རེག་དུག་རང་བཞིན་གྱི་སྣའི་གཉན་ཚད་ནི་འབྱར་སྐྱི་ལ་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པའི་ཁྲོད་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་།དེའི་ཐོག་ནས་སྣའི་འབྱར་སྐྱིའི་རྒྱགས་མཐུག་དང་སྐྲངས་པ།སྐྱོ་གཤེར་རང་བཞིན་ནམ་རྣག་ཁྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཟགས་ཐོན་དངོས་པོ་དང་རྨ་སྐོགས་ཡོད་པས།སྣ་ཁུང་གུ་དོག་པ་དང་འགག་པ་དང་།ནད་པའི་འབྱིན་རྔུབ་དང་ནུ་དཀའ་བས།དེ་ནི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སྦྱར་ནད་ཁྱད་ཆོས་ཤིག་ཡིན། དལ་གཤིས་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད་ཅེས་པའི་གྱོད་དཔེ།ལོ་41ལ་སོན་པའི་སྐྱེས་པས་ཆང་རག་ལ་འཐུང་བའི་ནད་པ་ཞིག་ལ།ལོ་དྲུག་གི་ནང་དུ་ཡང་ནས་བསྐྱར་དུ་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད་ཅེས་པ་བྱུང་བ་དང་།མངོན་ཚུལ་ནི་གསུས་གཟེར་ཞེས་པ་དེ་ཡིན། ཟུར་བཀོད།འཚོ་བཅུདAམང་དྲགས་པའི་ནད་དང་ལ་སེར་གྱི་རྒྱུ།འཚོ་བཅུདAམང་དྲགས་པ་ཞེས་པས་འཚོ་བཅུདAམང་དྲགས་པའི་ནད་སློང་ཞིང་།དེ་ལ་མྱུར་གཤིས་དང་དལ་གཤིས་རིགས་གཉིས་ཡོད།ཀླད་པར་གནོད་འཚེ་ཐེབས་ན་མགོའི་གནོན་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ།རུས་པའི་ཕུང་གྲུབ་གཤིས་འགྱུར་གྱིས་རུས་པའི་སྡུད་ལེན་དང་དབྱིབས་འགྱུར་བ།རུས་སྐྱི་འོག་ཏུ་རུས་པ་གསར་པ་གྲུབ་པ།ཁྲག་ཀལ་དང་གཅིན་ཀལ་སོགས་ཡར་འཕགས།མཆིན་པའི་ཕུང་གྲུབ་ལ་གནོད་འཚེ་ཐེབས་ན་མཆིན་པ་ཆེ་བ་དང་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ལ་འགྱུར་བ་འབྱུང་། ཀླད་པའིཀླད་སྐྱི་སྦོས་པ་ཞེས་པ་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུདབང་རྩའི་བྱེད་ནུས་འགོག་རྐྱེན་དང་།རིག་སྟོབས་དམའ་བ།གཞན་པའི་ཁག་ཡ་མ་གཟུགས་བཅས་ཡོད་ཅིང་།གཤགས་བཅོས་ཀྱིས་གནད་དོན་དེ་ཐག་གཅོད་མི་ཐུབ་ལ་ནད་རྗེས་ཞན་པ་རེད། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་སྐྲན་(MMསྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཞེས་པར་ཚད་ཅུང་དམའ་བའི་ནད་པར་སྙིང་གི་ཁྲག་རྩའི་ནད་ཕོག་པའི་ཉེན་ཁ་དེ་བས་མཐོ་བ་ཡོད།གཙོ་བོ་སྙིང་གི་ཤ་གྲིམ་ལ་ཁྲག་དཀོན་པ་དང་ཡང་ན་སྙིང་གི་ཤ་གྲིམ་རིགས་ཀྱི་བསིང་ཕྱེ་ལས་བྱུང་བའི་ཁྲག་རྒྱས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཞེས་པ་དེ་ཡིན།དེས་བསྐྱེད་པའི་རིགས་སམ་ཡང་ན་ཚོད་འཛིན་བྱས་པའི་སྙིང་ཤའི་ནད།ཚད་མཐོ་བའི་འབྱར་ལུས་ཀྱི་ཁྲག་རྩའི་ནད/ཡང་ན་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པའི་ནད་བཅས་ཡིནད། གག་དཀརཞེས་པ།ཨ་མེ་རི་ཁའི་“གག་པ”ཡིན་དོགས་ཆེ་བའི་ནད་དཔེ་འཕྲལ་མར་ཁ་པར་བརྒྱུད་དེ་CDCལ་སྙན་སེང་ཞུ་དགོས་ཤིང་།དེ་ལས་གག་པ་ཡི་དུག་འགོག་རྒྱུ་ཐོབ་ཐུབ།འདི་ནི་ཨ་རིའི་དུག་འགོག་རྒྱུ་ཁོ་ན་ཡིན། བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་ལས་གཞན།ལུས་རྩལ་གྱི་ཁུར་པོ་བུད་མེད་ཚོར་ཚོར་གཤིས་ཞན་པས་ནད་པ་དེ་རིགསཁུར་པོ་གསལ་བ་གཞན་དག་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། འཕར་རྩ་ཆེན་པོའི་ཚ་ནད་(གཉིས་)IIདབྱིབས་ལ་གཙོ་བོ་མཁལ་མའི་འཕར་རྩ་དབྱིབས་ཀྱང་ཟེར།དེ་ལ་བྲང་གི་འཕར་རྩ་སྡོང་བོ་དང་མཁལ་མའི་འཕར་རྩ་དོག་འགྱུར་དང་།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་ནི་ནད་འདིའི་ལག་ལེན་གྱི་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ཡིན། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་དངCTབྱབས་འབེབས་བྱས་ན་རྣག་བསགས་པ་མངོན་ཐུབ། STདུམ་བུའི་ཡར་བཀྱགས་པའི་རིགས་མ་ཡིན་པའི་སྙིང་རྩ་འགག་པའི་རྟགས་མ་ཞེས་པར་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་གུ་དོག་པའི་ཁྱད་ཆོས་ཡོད་པས།པགས་རྒྱུའི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་བརྒྱུད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་པ་འམ་ཡང་ན་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་འགྲམ་ལམ་སྤོ་འཛུགས་ཀྱི་བཅོས་ཐབས་སྤྱོད་དགོས། མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་སྔོན་ཆད་དུས་མཇུག་གི་RCCལེགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་པའི་སྐྲན་གཅོག་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་མ་གཅོད་ལེན་གྱི་ནུས་པ་དེ་ཆ་རྡུལ་གསོ་བཅོས་ཀྱི་དུས་སྐབས་སུ་ཞིབ་དཔྱད་བྱེད་དགོས། HELLPརྟགས་འདུས་ཅེས་པ།HELLPརྟགས་འདུས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་སྐབས་དང་།ལྷག་པར་དུ་རིགས་འདེད་བྱས་པའིHELLPརྟགས་འདུས་ནད་པས་གསོ་རིག་ཁྲུའུ་ཀྲི་དང་ཕྲུ་གུ་བཙའ་དུས་ཨ་ལན་མེད་སྐབས།སྤྱིའི་ཆ་ནས་ཁྲག་དབལ་ཉུང་གཏོང་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་ཐིག(TTTP)གཅིན་བཞུ་རང་བཞིན་གྱི་རྟགས་འདུས་(HELLP)དང་།མངལ་སྦྲུམ་སྐབས་ཀྱི་མྱུར་གཤིས་ཚིལ་འགྱུར(CLF)གོད་ཆག་རང་བཞིན་ལཱིན་ཚིལ་འགོག་པའི་རྟགས་འདུས་(S)གི་དམར་འགོག(S)བཅས་ལ་བསམ་གཞིགས་བྱེད་ད། བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན་དངརྒྱུན་མཐོང་གི་སྐྲན་ནད་ནི་རྒྱུན་པར་འབྲས་སྐྲན་ཡིན།བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན་ནད་པར་དཔེ་མཚོན་གྱི་ཟླ་མཚན་ཆད་རྗེས་སྐྱེ་ལམ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་ཞེས་པའི་ནད་རྟགས་མངོན་པ་མ་ཟད།གཤག་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་ལ་བཅོས་ཐབས་ཀྱང་བྱེད་ཐུབ་པའི་ནད་རིགས་ཐོན་གྱི་ཡོད། (བཞི།)བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་པའི་རྣམ་པ་ཞེས་པ་ནི་བརྒྱལ་གཟེར་གྱི་ནད་བྱུང་ནས་སྐར་མ་30ཡན་འགོར་བའམ་ཡང་དང་བསྐྱར་དུ་ལྡང་བ།ནད་བྱུང་བའི་བར་གྱི་འདུ་ཤེས་སླར་གསོ་བྱེད་མི་ཐུབ་པ་བཅས་ལ་ཟེར།བརྒྱལ་གཟེར་འགོགསྨན་སྤྱོད་པ་མི་བཟང་བ་དང་།གཉིད་འཕྲོག་པ།སྨན་ཆད་རྟགས་འདུས་ནད།སྨན་མང་དྲགས་པ།ཚ་བ་མཐོ་བ་བཅས་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན། འདར་ནད་འགོས་ནད་དངཆིང་ཧའོ་ཧུའུ་ཀྲི་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱས་པའི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་སྨན་བཅོས་བྱས་རྗེས་ཀྱི་གཟའ་འཁོར་2-4ཡི་ནང་དུ་ཁྲག་དམར་སྤྲི་དཀར་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་ཕྱི་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞུ་ནད་ཡོད་མེད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེན་།ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་སྣ་མང་ཅན་ཡིན་ཞིང་།དེའི་ཁོངས་སུ་རྒྱུན་མཐུད་ཀྱི་འཚབ་འཚུབ།དང་།འདར་བ།ཤ་གྲིམ་འཚབ་འཚུབ།རྔུལ་ཆུ་ཆེ་བ།བྲང་ཁོག་མི་བདེ་བ།སྙིང་འཕར་བ།མགོ་ཡུ་འཁོར་བ།གསུས་པའི་སྟེང་མི་བདེ་བ་བཅས་ཚུད་ཡོད། མཛེ་ནད་ཞེས་པ།གལ་ཏེ་དུག་རང་བཞིན་གྱི་འགྱུར་འབྱུང་བྱུང་ན་ཚབ་བྱེད་གསོ་བཅོས་སྤྱོད་དགོས། རུལ་བསླད་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་མའི་དབྱུག་སྲིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པ་ནི་གློ་བུར་དུ་ནད་ཕོག་པ་དང་།ཚ་བ་རྒྱས་པ།ཁོག་པ་བཤལ་བ།བཙོག་པ་འབྱར་ཞུན་གྱི་དབྱིབས་སུ་འགྱུར་བ།རྣག་ཁྲག་ཡོད་པ།རྒྱུན་དུ་སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།གྲོད་པ་ན་བ།ནང་གི་ལྕི་བའི་ནད་སོགས་དང་མཉམ་དུ་སྐབས་འགར་དུག་ཕོག་པའི་ནད་རྟགས་ཚབས་ཆེན་ཐོན་གྱི་ཡོད་པ་མ་ཟད།ཐ་ན་དྲན་པ་ཐོར་བའང་ཡོད།ནད་ཐོག་གི་ནད་རྟགས་དང་ནད་འབུ་ཕྲ་མོའི་རང་བཞིན་གྱི་འཁྲུ་བཤལ་གཉིས་མི་འདྲ་སྟེ།བཤང་བའི་རིགས་ལ་གསོ་སྐྱོང་བྱས་ནས་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དགོས། ཤན་རྨེན་འབྲས་ནད་དངརྫས་རྡུལ་ཕུམ་གྱི་ཚོད་འགོག་དང་།ན་ཟུག་འཇོག་པའི་སྨན།སྐྱུར་འགོག་སྨན་བཅས་ཟླ་བ་གསུམ་ལ་གསོ་བཅོས་བྱས་ན་ཕན་པ་མེད། འབུ་ཕྲ་ངོ་མའི་འགོས་ནད་(7)དངའཇབ་རྒོལ་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་འབུ་ཕྲ་འགོས་ནད་བཅོས་ལུགས་འཇབ་རྒོལ་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་འབུ་ཕྲ་འགོས་ནད་(invasie pulmonary fungal infectons,IPFIs)ཞེས་པ་ནི་འབུ་ཕྲ་དེ་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་དང་གློ་བའི་ཕུང་གྲུབ་ནང་དུ་ཞུགས་ནས་བྱུང་བའི་འགོས་ནད་ལ་ཟེར།དེའི་ནང་དུ་འབུ་ཕྲའི་གཞན་བརྟེན་དང་ཚོར་ཐལ་ལས་བྱུང་བའི་གློ་བའི་ནད་འགྱུར་ཚུད་མེད། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་(/topics/zh-cn/990)ཞེས་པ་ནི་མི་རེངས་རྟགས་འདུས་ཀྱི་རྟགས་མཚན/ནད་རྟགས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ཏེ་རང་འདོད་ལྟར་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་པ་དང་།ཕྱི་རོལ་ལ་ཕོག་ཐུག་བཏང་བའམ་ཡང་ན་སེམས་འཚུབ་བྱས་ན་ལུས་གཞུང་དང་རྐང་ལག་ལ་རང་བཞིན་གྱི་ཤ་རེངས་དང་ཤ་གྲིམ་རེངས་འཁུམ་ཚབས་ཆེན་འབྱུང་སྲིད། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་འགོས་ནད་ཁུལ་སྐྱི་ལུག་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཅེས་པའི་ཚིགས་དང་པོའི་བཅོས་ཐབས་ནི།ཕེ་ནི་སི་ལིན་དང་ཨན་པེན་ཞི་ལིན་གཉིས་ཀར་ཆིང་ཏ་མེ་སུའུ་བཀོལ་དགོས།Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགོག་①ཕེ་ནི་སི་ལིན་མའེ་སུ་དང་ཝན་ཀུའུ་མའེ་སུ་ཡིས་ཆིང་ཏ་མའེ་སུ་བེད་སྤྱད་པའི་རབས་གཉིས་པའམ་གསུམ་པ།རབས་གཉིས་པ་དང་གསུམ་པ།རབས་གསུམ་པའི་པའི་པའོ་པིའོ་འབུ་ཕྲའི་རྒྱུ(ཕལ་ཆེར་སྤྱོད་ཆོག་)།ཁེ་ལིན་མའེ་སུ་དང་ཝན་ཀུའུ་མའེ་སུ་ཡིས་ཆིང་ཏ་མའེ་སུ་མཉམ་དུ་སྤྱོད་དགོས། དལ་གཤིས་སྙིང་ཁང་འདར་བ་དངསྙིང་གི་འཕར་སྟངས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཞེས་པ་ནི་ལོ་ཚོད་ཇི་ལྟར་མཐོ་ན་དེ་ལྟར་མང་།དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཁང་འདར་འགུལ་བྱེད་པ་ནད་པའི་ལོ་ཚོད་སྤྱིར་བཏང་དུ་ལོ་བདུན་ཅུ་ཡན་ཡིན། མཁལ་མའི་ཁྲག་རྩ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་(renscular hypertension,RVH)ཞེས་པ་ནི་དེའི་ཁྲོད་ཀྱི་གཅིག་ཡིན།2.མཁལ་མའི་འཕར་རྩའི་ཁོག་ནང་གི་སྒྲོམ་འདེགས་ལག་རྩལ་ནི་སྦོས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་སྒྲོམ་སྟེགས་སྟེང་དུ་ཟླུམ་སྣོད་འདྲེན་སྦུག་རྒྱ་བསྐྱེད་པའི་མཁལ་མའི་འཕར་རྩ་དོག་པོར་བཞག་ནས་ལེགས་འགྲུབ་བྱུང་སྟེ།ནད་འདི་གསོ་བཅོས་བྱེད་པར་ཐབས་ལམ་གསར་བ་བསྐྲུན། ཟས་དུག་ཕོག་པ་ངགྲོད་པ་བཤལ་བ་ཞེས་པ།དོས་དྲག་གི་རིགས།ཉིན་44ལས་ཉིན་14ཡི་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན།ཉིན་14ལས་འདས་པ།)གཟའ་འཁོར་6ལས་འདས་པ། གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་བོ་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུ་བཅུད་རྒྱུ་ནི་རྒྱུ་བཅུད་རྒྱུ་དེ་ལྕགས་རིགས་སྤྲི་དཀར་ནུབ་གདུབ་རྒྱུ་མང་པོ་དང་ཡང་ན་ལོ་ཧུང་མེ་སུའུ་ནུབ་གདུབ་རྒྱུ་མང་པོ་ནི་རྨང་རྫས་ལྕགས་རིགས་སྤྲི་དཀར་རྩབས་རེད།(MMP)ཡི་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་མ་ཡིན་པའི་ཚོད་བགག་རྫས་ཤིག་ཡིན་པསMPPཡིས་གདོད་སྤྱིན་དང་ལྡེམ་ལྡན་སྤྲི་དཀར་འབེབས་པར་སྐུལ་འདེད་བྱེད་ཐུབ་པས་དེ་ནི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་ལས་གྲུབ་པའི་དགོས་ངེས་ཀྱི་དངོས་པོ་ཞིག་ཡིན། (གཉིས།)མྱུར་གཤིས་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་འགོག་རྐྱེན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ནི་གློ་བུར་དུ་རང་འགུལ་མ་ཡིན་པའི་འགུལ་སྐྱོད་དང་།འདར་འགུལ།རྐྱོང་ཤེད་ཉམས་པ།རྩ་འཁུམ་པའམ་ཞབས་བྲོའི་སྟངས་སྟབས་སྒྱུར་བ་སོགས་ཡིན།(བཞི་)བྱིས་པའི་ཤེས་འཆོས་པའི་ནད(child schizohreniia)ནད་འདིར་བསམ་གཞིག་དང་བརྩེ་དུང་གི་འགལ་རྐྱེན་ཡོད་པ་དང་།རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་ཤེས་ཚོར་དང་འཕྲུལ་སྣང་།ཚུལ་མིན་གྱི་བྱ་སྤྱོད་བཅས་ཡོད།བསམ་པའི་ཁྱད་ཆོས་དེ་དག་ནི་འཐེན་གླེང་བྱས་པ་ཞིག་རེད། ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུརང་བཞིན་སྙོམས་པའི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ཕྲ་ཕུང་མང་དུ་འགྲོ་བ་ཞེས་པ་མངོན་གྱི་ཡོད། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་མིད་པ་ནད་(ཐུའུ་པིན་སུང་ཨ་ཆི་མེ་སུའུ་)སྤྱད་དེ་ཐུའུ་པིན་ཅུན་སུའུ་སྨན་འགོག་འབུ་སྡོང་ཐོན་རྒྱུ་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས་པའི་གྲོས་འགོ་བཏོན་པ། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་མིད་པ་ནད་དངསིབ་བིའི་ནད་ཀྱང་གྲེ་བའི་གཉན་ཚད་དུ་མངོན་གྱི་ཡོད།དེར་བརྟེན་གལ་སྲིད་ཡོང་འབབ་དམའ་འབྲིང་རྒྱལ་ཁབ་བམ་ཡང་ན་རིམས་འགོག་སྨན་ཁབ་བརྒྱབ་མེད་པའི་བྱིས་པའི་ནང་མིད་པ་ན་བ་ཡིན་ན།ཐོག་མཐའ་བར་གསུམ་དུ་ནད་རིགས་དེ་རིགས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། མིག་སྔར་“སྨན་བཅོས”ལ་ད་དུང་ཕན་ནུས་ལྡན་པའི་སྨན་བཅོས་མེད།སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཙོ་བོ་ནིSMAཡི་བླ་གཉན་འབུར་སྣ་ཚོགས་སྔོན་འགོག་དང་སྨན་བཅོས་བྱེད་རྒྱུ་དེ་ཡིན།སྦྲགས་ནད་ལ་གློ་ཚད་དང་།འཚོ་བཅུད་མི་ལེགས་པ།རུས་པ་ཡ་མ་གཟུགས་ཅན།བྱ་སྤྱོད་ཀྱི་འགོག་རྐྱེན།བསམ་པའི་སྤྱི་ཚོགས་ཀྱི་གནད་དོན་བཅས་ཡོད། ཡན་ལག་ཅན་གྱི་ཤའི་འཚོ་བཅུད་མི་ལེགས་པ། གལ་ཏེ་བརྟག་དཔྱད་གསལ་བོ་བྱེད་ཐུབ་ན་ཕོ་ཉི་སུང་གིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་འགོ་རྩོམ་དགོས། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད་གཤེར་མའི་སྦུག་གུའི་དོག་ཚད་﹥10 mmཡི་སྐབས་སུ་ངན་གཤིས་གུ་དོག་པ་དང་འགག་པ་གང་ཡིན་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་ནང་གི་མེ་ལོང་འོག་ཏུ་ལྡོག་སྐྱོད་གཤེར་མའི་མཁྲིས་སྦུག་བརྙན་བཟོ་ལག་རྩལ་(ERCP)ནི་ཁོང་ཤེལ་གྱིས་ཞིབ་བཤེར་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན། སྙིང་ཁང་མཆོང་བ་ཞེས་པའི་རྟགས།དེ་སྔསྙིང་ཁང་འདར་བ་ཞེས་པ་དེ་དལ་གཤིས་དང་སྙིང་ཁང་འདར་བ་ཞེས་པར་བསྒྱུར་བ་དང་།ཆེས་རྒྱུན་དུ་Vaughann Williams Icརིགས་ཀྱི་སྨན་(ཧྥུལ་ཁ་ཉི་དང་ཕུ་ལོ་ཕ་ཐོན།)Iaརིགས་ཀྱི་སྨན་ག་ཨན་དང་།ཕ་ཨན།ལི་ཨན།ཅི་ཨན་བཅས་དང་།སྙིང་ཁང་མཆོང་བ་ཞེས་པ་ལས་གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད་རྒྱུས་ཡོད་པའིསྙིང་ཁང་མཆོང་བའི་ནད་འབྱུང་ཚད་ཧ་ཅང་མཐོ། བརྒྱལ་གཟེར་མུ་མཐུད་དུ་བྱུང་བའི་རྣམ་པ།སྡོད་རྩའི་ནང་དུ་ག་སྐྱུར་བླུག་པ་ཞེས་པ་ལས་སྲོག་ལ་ཐུག་པའི་མཆིན་པའི་དུག་གི་རང་བཞིན་བྱུང་བའི་སྐོར་གྱི་སྙན་ཞུ་ཉུང་། “སྨན་བཅོས”ཀྱིསHUSལ་སྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབས་རྒྱབ་སྐྱོར་དང་།ཐོག་མའི་དུས་སུ་སིམ་དབྱེ་བྱེད་པ།ནད་པར་སྨན་བཅོས་ཧུར་ཐག་བཅས་ཀྱི་རྩ་དོན་ནན་བཤད་བྱེད་དགོས།(གསུམ་)ཁྲག་སྐྱོ་གོ་བརྗེ་བཅོས་ཐབས་ཀྱི་སྲོལ་རྒྱུན་དུ་ཁྲག་སྐྱོ་ནང་འདྲེན་ལག་རྩལ་སྤྱད་ཡོད་ལ།ཉེ་བའི་ལོ་འགའི་ནང་དུ་ཁྲག་སྐྱོ་གོ་བརྗེ་ལག་རྩལ་རྒྱ་ཁྱབ་ཏུ་བཀོལ་བཞིན་ཡོད། STདུམ་བུ་མ་ཡིན་པར་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་ཅེས་པའིཔགས་རྒྱུའི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་ནང་ཞུགས་ཏེ་གསོ་བཅོས་བྱས་པ་ལས་བྱུང་བའི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་དང་།ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་ཁུང་བརྟོལ།བཙིར་རིམ།རལ་བ།སྙིང་ཤུབས་འགག་པ།སྙིང་གི་འཕར་རྩར་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།མཁྲིས་རྒྱུ་གཤེར་རྩི་འགག་པ་དང་དེ་བཞིན་ནང་དུ་འཛུལ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་བཅས་ཀྱི་ནད་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཁྲོན་ཆི་ནད་དངནད་པ་ནི་རྒྱུན་པར་ནད་ཕོག་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་3-5ནང་ལག་མཐིལ་དང་རྐང་མཐིལ་དམར་པོར་འགྱུར་ཞིང་།ལག་གཉིས་ཀྱི་རྐང་པ་སྐྲངས་པ་ཅེས་པ།ཁྲོན་ཆི་ནད་དང གོང་གསལ་དེ་དག་ཚང་མ་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་དུས་སུ་ཐོན་པ་དང་སེན་མོ་གྱི་པགས་པ་བུད་པའི་དུས་ལས་སྔ་བ་ཡོད། “སྨན་བཅོས”(གཅིག་)དྲོད་བཅོས་ནི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་སྲ་སྐྲངས་ནད་ཀྱི་ལུས་དྲོད་དམའ་བའི་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གལ་ཆེན་ཞིག་ཡིན།གཉིས།དྲན་པ་ཐོར་བ་འགོག་པ་དང་འཁོར་སྐྱོད་ཕྲ་མོའི་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རྩའི་གྲུང་གཤིས་ལེགས་བཅོས་བྱེད་པའི་སྨན་རིགས། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན་དངགྲང་གཟུགསAIHAཕལ་རིགས་ཀྱི་ནད་པས་དྲོད་ལྡན་ཁོར་ཡུག་ཁྲོད་དུའང་གྱོན་ཆས་གྱོན་སྐབས་དྲོད་སྲུང་ལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས།ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཟུངས་ཁྲག་ཉམས་པ་ལས་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་འདྲེན་ལྡུག་དེ་རིགས་ཕལ་བ་ཐམས་ཅད་ལ་བཀོལ་ཆོག་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་ཡོད་པའི་ཁྲག་དཀོན་ལ་གསོ་བཅོས་ཁོ་ན་བྱེད་དགོས། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་(VZV)ཆུ་ཐོར་ཐགས་དབྱིབས་ཆུར་འབྲུམ་(VZV)།ཨ་ཞི་ལོ་ཝེའམ་ཡང་ན་ཀེན་ཞི་ལོ་ཝེ། “རིགས་དབྱེ།”ཁྲག་ཞུ་རྒྱུ་རྐྱེན་ཡོད་ས་མི་འདྲ་བར་གཞིགས་ནས།ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་ཞེས་པ་དེ་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་ནང་དང་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་ཕྱིའི་རིགས་ཆེན་པོ་གཉིས་སུ་དབྱེ་ཡོད།3)རྨེན་ཀམ་གསུམ་ལིན་སྐྱུར་རྩབས་ཆད་པ། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ནད་ 。ཨའེ་ཅིབ་ཀྱི་ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཞེས་པ་ཚ་ཁུལ་ཨ་ཧྥེ་རི་ཁ་དང་ཨ་ཧྥེ་རི་ཁ་གླིང་གི་བྱང་རྒྱུད་ཀྱི་ས་ཁུལ་ཁ་ཤས་དང་དབུས་ཤར་ས་ཁུལ་དུ་རྒྱ་ཁྱབ་ཏུ་ཁྱབ་ཡོད། “སྨན་བཅོས”དོ་སྣང་བྱེད་པ།སྐྱོན་ཡོད་འགུལ་མང་གི་འགོག་རྐྱེན་ནི་སྐྱེ་དངོས་དང་།སེམས་ཁམས།སྤྱི་ཚོགས་སོགས་རྒྱུ་རྐྱེན་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན་པས།ངེས་པར་དུ་ཕྱོགས་བསྡུས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།4.aལེན་གཟུགས་འགོག་རྒོལ་སྨན་ཞེས་པ་རྒྱུན་དུ་ཁུ་ནག་གཏན་ཁེལ་བྱེད་པ། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་།གལ་ཏེ་ནད་པགཞོགས་གཅིག་གི་དབུགས་ངལ་གསོ་བ་དང་ཡང་ན་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་དབུགས་ཧད་པ་སོགས་བྱུང་ན།ནད་པར་ནད་འདི་དག་ཡོད་མེད་ལ་དོགས་པ་སྐྱེ་སྲིད། སྨན་གྱིས་གསོ་བཅོས་བྱས་ནགཅིན་ལམ་གྱི་རེད་པ་ཚོད་འཛིན་བྱེད་མི་ཐུབ་པའམ་ཡང་ན་རེད་པ་ཡང་བསྐྱར་འབྱུང་བ་སྔོན་འགོག་བྱེད་མི་ཐུབ།མཚན་མའི་མཁལ་མ་རྨེན་པ་རྒྱ་བསྐྱེད་པའམ་རྨེན་པ་གསར་པ་ཆགས་སྐབས་གཤག་བཅོས་བྱས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།མིག་སྔར་རྒྱུན་བཀོལ་གྱི་གཤགས་བཅོས་རྣམ་པ་ལ།Cohenལྒང་པ་ཡང་བསྐྱར་མཐུད་སྦྱོར་ཐབས་དང་།Politano-Leadbetterགཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལྒང་བུར་བསྐྱར་དུ་མཐུད་སྦྱོར་ཐབས་དང་།Glenn-Andersonགཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལྒང་པ་ཡང་བསྐྱར་མཐུད་སྦྱོར་ཐབས་སོགས་ཡོད། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”གཅིན་ཐོར་ནད་ནད་པར་བུད་མེད་ལས་སྐྱེས་པ་མང་། ཞོགས་གཅིན་གྱི་མདོག་ཀྱང་ཆུ་ལྟར་ཡིན་པ་ ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་རྟགས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ནི་ངོ་གདོང་དང་ལག་པར་རྒྱང་སྣེའི་ཆུ་སྐྲང་དང་།དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་ གློ་ལུ་བ།དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་བྱེད་པ་བཅས་ཡིན། བྱིས་པའི་དུས་ཀྱི་པགས་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་པགས་འབྲུམ་ནད་ཀྱི་ལྕི་ཡང་དང་རྒྱུན་མཐུད་དུས་ཚོད་མི་འདྲ། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཁྲིས་སེར་ནི་ཀྲེ་རི་ཡའི་ནུས་ཞན་རང་བཞིན་མིན་པའི་སྐབས་བསྟུན་ཞིབ་བསྡུར་གྱི་ཚོད་ལྟའི་ནངའཚག་པའི་ཉི་འོད།ནི་རྒྱུན་གཏན་གྱི་འོད་བཅོས་དང་འདྲ་བར་བདེ་འཇགས་དང་ཕན་ནུས་ལྡན་པར་ངོས་འཛིན་གྱི་ཡོད། བསྡོམས་རྩིས་བྱས་པ་ལྟར་ན།རང་རྒྱལ་གྱི་པུན་ག་ཨེམ་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་ཞེས་པ་མང་ཆེ་བ་ནིPKUཡིན་ཞིང་།ཕལ་ཆེར་10%-15%ནི་BH4ཆད་པའི་ནད་ཡིན་པ་དང་།རྗེས་མ་ནི་PTppsཆད་པའི་ནད་ནི་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་ཡིན།ལུས་ཁམས་ཀྱི་བྲོ་བ་ནི་གཅིན་དང་རྔུལ་ཆུ་ལས་པིན་ཁ་སྐྱུར་ཅུང་མང་ཙམ་ཕྱིར་གཏོང་བྱས་ཡོད་པས་བྱི་བ་དང་གཅིན་པའི་དྲི་ངན་མངོན་གྱི་ཡོད། HELLPརྟགས་འདུས་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ཚོད་འཛིན་ཞེས་པ་དེས་སྐར་མ་15རེར་ཁྲག་ཤེད་ལ་ལྟ་ཞིབ་ཚད་ལེན་བྱེད་དགོས།གལ་ཏེ་ཚབས་ཆེ་བའི་ཚད་དུ་སླེབས་ན།(ཆུ་ཚོད་160/105mHདང་།ཆ་སྙོམས་ཀྱི་འཕར་རྩའི་གནོན་ཚད120mHg)ལམ་སེང་ཁྲག་ཤེད་གཅོག་དགོས།HELLPརྟགས་འདུས་ བརྒྱལ་གཟེར་ནད་པའི་རྒྱུན་མི་ཆད་པར་མངོན་པ་ནི་ཤ་གནད་དང་ཤ་ཚོགས།རྐང་ལག་ཆ་ཚང་ཡང་ནས་བསྐྱར་དུ་འཁུམ་འདར་ཞེས་པ་དེ་ཡིན་ཞིང་།དེ་དང་འགྲོགས་པའི་འདུ་ཤེས་ལ་འགྱུར་ལྡོག་བྱུང་མེད་པའམ་རང་སྣང་གི་འགྱུར་ལྡོག་ཁོ་ན་བྱུང་བའམ་ཡང་ན་ལོགས་སུ་བཞག་ནས་ཚིག་ཤོར་བའི་ནད་(ཆ་ཤས་SEཁོ་ན་ཡིན་ལ་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་ཀྱི་རྣམ་པ་ཡང་ཟེར།) ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ཞེས་པའི་ནད་གཞིའི་ཁོངས་སུ་ཚགས་སྒོ་དུང་འཁྱིལ་ནར་སྲིན་མིའི་རེད་པ་ཀྱི་ནད་གཞིའི་ཁོངས་སུ་གཏོགས།རྫས་འགྱུར་དངོས་རྫས་མིན་པ།(NSID)ཡང་ན་ཆང་བཅུད།*མཁྲིས་རྒྱུ་ལྡོག་རྒྱུག་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་རང་ཉིད་ཀྱི་རིམས་འགོག་ལ་ཁྲག་དཀོན་པ། མིའི་རིལ་བུའི་ཕྲ་ཕུང་ལ་གཟུགས་དབྱིབས་མེད་པའི་ནད་དངཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་སྤྱད་ནས་གསོ་བཅོས་བྱས་ན་ནད་ལྗིད་མོ་ཕོག་སྲིད། འཚོ་བཅུད་རང་བཞིན་གྱི་ཕྲུག་ཆེན་ཕྲ་ཕུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པ་(nutritional megalalalasiasia)ནི་འཚོ་བཅུདB12དང(ཡང་ན་)ལོ་མའི་སྐྱུར་ལ་ཕྲ་ཕུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པ།འཇུ་བྱེད་མ་ལག་གི་ནད་རྟགས་ཐོན་སྔ་བ།དཔེར་ནཟས་རིགས་ལ་སྐྱུག་བྲོ་བ་ སྐྱུག་པ།བཤལ་བ།ལྕེ་ཚ་བ་སོགས་ཡིན། ནུ་རྩའི་གདོད་གནས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲན་ལུས་པོའི་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་དཀའ་བ་ཞེས་པ་དང་།ལུས་སྦྱོང་མི་བྱེད་མཁན་གྱི་བུད་མེད་དང་བསྡུར་ན།ལུས་རྩལ་བྱེད་སྒོ་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱས་ན་གདོད་གནས་འབྲས་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཧ་ལམ་35%ཆག་ཡོད། ཚིགས་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་མ་འདང་བ།རྒྱུ་དཀར་འབྱར་ཁུའི་རལ་ཟགས་ནད་དངཁྲག་དཀོན་ཤི་བ་གཉིས་ཀྱིས་ཁྲག་རྒུད་ནད་དང་རྒྱུ་མའི་ནང་དུ་དབུགས་བསགས་ནད་དང་རྒྱུ་མ་རྡོལ་བ།སྙན་ཞུ་བྱས་ན་རང་འཕེལ་རང་བཞིན་གྱི་བུག་རྡོལ་ཚད་ནི་3%ཡིན།རྩ་ཚིགས་ཚིགས་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་རྒྱུ་དུམ་མེད་པའི་རིང་ཚད་ནི་བུག་རྡོལ་བྱུང་ཚད་དང་འབྲེལ་བ་དམ་ཟབ་ཡོད།གཞང་དཀར་ནག་དང་གཞང་དཀར་ནག་གི་ཁོག་པ་སྟོང་བའི་ཚོར་བ་མཐོང་ཐུབ། གཏན་འཇགས་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་དངའདས་པའི་གཟའ་འཁོར་གཉིས་ཀྱི་ནང་དུ་ནད་པའི་གོམ་པ་མགྱོགས་པོས་སྤོ་སྐབས་ཡང་བསྐྱར་བྲང་ཁ་ནས་མནན་པའི་ཚོར་བ་གཏོང་དགོས།གཏན་འཇགས་ཅན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་རིགས་ནད་པར་ཐ་མག་འཐེན་པའི་ལོ་རྒྱུས་ཡོད་ཅིང་།ནད་པའི་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ལ་སླེབས་ཆེད་བཟའ་བཏུང་དང་འགུལ་སྐྱོད་སྙོམས་སྒྲིག་བྱས་ཡོད། STདུམ་བུ་ཡར་བཀྱགས་པའི་སྙིང་གི་ཁྲག་འགག་ཅེས་པ་ནི་ཁོང་ཏིང་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་འཛེམ་པའམ་ཡང་ན་ནད་པས་ཁོང་ཏིང་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་མ་བཟོད་ནདབྱི་ཕུའུ་མའེ་པུ་ཞེས་པ་དེ་ཁོང་ཏིང་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་ཀྱིས་ཚབ་བྱས་ཆོག ཕོག་སླའི་སྲ་སྒྱུར་ནད་ཅེས་པ་ནི་གཏིང་རིམ་གྱི་ཀླད་པའི་ཟུག་གཟེར་ཞེས་པ་དེས་ཁྱབ་ཆུང་བའི་ཞིབ་འཇུག་ཚོགས་པའི་ནང་དུ་འདར་སིག་ཐེབས་པའི་MSནད་པར་གཏིང་རིམ་གྱི་ཀླད་པའི་ངར་གནོན་ཞེས་པའི་ཚོད་སྐོར་བྱས་ཡོད། འདར་ནད་ཡི་ནད་ལུགས་འགྱུར་ལྡོག་གཙོ་བོ་ནི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པ་དང་།ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་མང་པོ་ཞིག་ལ་གཏོར་བརླག་ཐེབས་པ་དེ་ཡིན།(གསུམ་)ཚ་བ་མཐོ་བའི་དུས་སུ་གྲང་འདར་བྱས་རྗེས།ལུས་དྲོད་ཏུའུ་39-41ལ་སླེབས་།བྱིས་པའི་གདོང་གི་རྣ་དམར་ཚ་བ།འབྲེལ་སྐྱི་ཁྲག་རྒྱས་པ།མགོ་ན་བ།སེམས་འཚུབ་ཅིང་མི་བདེ་བ།རྒྱུན་པར་བླ་འཆོལ་དང་འདར་བ།དྲན་པ་ཐོར་བ་སོགས་འབྱུང་། མིད་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལས་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བའི་སྐྲན་གྱི་བྱུང་ཚད་དེ་སྔའི་ཞིབ་འཇུག་སྙན་ཞུ་གཞན་དག་ལས་དམའ་བ་ཡོད།མིད་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ནད་པར་མིད་པ་གས་ཁུང་རླུགས་ཡོད་པའིམིད་པ་གས་ཁུང་རླུགས་པ་ཡི་ནད་པར་མིད་སྐྲན་གྱི་ནད་ཕོག་པའི་ཉེན་ཁ་ལྡབ་2ནས་6བར་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།དེའི་རྐྱེན་གྱིས་ཕོ་བའི་ཕོ་སྐྱུར་ལྡོག་བཞུར་ཇེ་ལྗིད་དུ་སོང་བ་རེད། གཞན་ཀླད་པར་རྣག་བསགས་པ་ཞེས་པའི་ནད་སློང་པའི་སྐྱེ་དངོས་ཕྲ་རབ་ལ་ཞུ་གྲུབ་ཨ་མི་པ་དང་།ཚེར་ཨ་མི་པ།ཁྲག་འཇིབ་འབུ་དང་།མཉམ་འཕེལ་འཇིབ་འབུ་དང་གཞུ་དབྱིབས་གཟུགས་བཅས་ཡོད།དཔེར་ན་བཤང་བའི་རང་བཞིན་གྱི་སྐུད་སྲིན་དང་འཁྱིལ་འབུ་དེ་བཞིན་ཕག་གི་ཐུམ་འབུའི་འབུ་སོགས་ཀྱང་དབང་རྩ་ལྟེ་བའི་སྡེ་ཁོངས་སུ་སྤོས་ནས་ཀླད་པར་རྣག་བསགས་པ་ལྟ་བུའོ།། ནད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་དང་ཁྱད་ཆོས་ལ་གཞིགས་ནས་བརྟག་དཔྱད་རགས་ཙམ་བྱས་རྗེས་གཤམ་གྱི་རམ་འདེགས་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ཏེ།གོམ་གང་མདུན་སྤོས་ཀྱིས་མགོའི་ནང་གི་གནོན་ཤུགས་མཐོར་འདེགས་ཀྱི་ཚད་ཡོད་མེད་དང་།དེ་དང་མཉམ་དུམགོའི་ནང་གི་གནོན་ཤུགས་མཐོར་འདེགས་ཀྱི་ནད་རྐྱེན་འཚོལ་དགོས།མགོ་བོ་MRIལས་ཀླད་པའི་ནང་གི་ནད་འགྱུར་ལ་བརྟག་དཔྱད་ཡང་དག་བྱེད་ཐུབ་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་ཀླད་སྐམ་དང་རྒྱབ་གཤོང་གི་ནད་འགྱུར་དེ་CTལས་ལེགས་པ་དང་།ཀླད་ཁྲག་འགག་པའི་ནད་སོགས་ལ་སྔ་མོར་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཤེས་ཐུབ། ས་བཅད་དྲུག་པ།ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་ཐིག་མཁལ་ཚད་ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་ཐིག་(anhylactoid purpura,AP)(henochonleinpurpura,HSP)ནི་པགས་པའི་སྨུག་ཐིག་དང་ཁྲག་ཐོན་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་ཚད་ནད།གྲུམ་ནད།མཁལ་ཚད་སོགས་ཁྱད་ཆོས་གཙོ་བོ་ཡིན་པའི་ནད་ཐོག་རྟགས་འདུས་ཤིག་ཡིན།དེའི་གཞི་རྩའི་ནད་འགྱུར་ནི་མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་སྒྲོག་སྐྱི་ཁུལ་གྱི་IgAདིམ་བསགས་དང་།སྒྲོག་སྐྱི་ཕྲ་ཕུང་འཕར་སྐྱེ་འགྲོགས་པའམ་ཡང་ན་ཟླ་གསར་བའི་གཟུགས་སུ་མི་གྲུབ་པ་དེ་ཡིན། 105གཉིད་ཡེར་བའི་ནད་གཉིད་ཁུག་དཀའ་བ་ཅེས་པ་ནི་རང་སྣང་གི་རང་བཞིན་གྱི་ཞུ་གཏུག་ཅིག་རེད། ཁ་ནང་གི་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་དང་།ཡང་ན་ན་ཟུག་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ་པའི་སྨན་རྫས་གཞན་པའི་ནང་དུ་མ་ཧྥེ་ཡི་ཁ་བཤལ་བའི་ཆུ་དང་ཡང་ན་བསམ་བློ་མང་པོ་བཏང་ནས་ཁ་བཤལ་བའི་ཆུ་སོགས་འདུས་ཡོད། གསུས་གཙོ་སྐྲན་ནད།ཁྲག་རིལ་དཀར་པོ་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།ཁྲག་གར་བ་།ལུས་ཡོངས་ཀྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་བཅས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་སྐབས་རྒྱུན་དུ་མྱུར་གཤིས་ནང་ཁྲོལ་ཁྲག་རྩ་འགག་པ་ཞེས་པར་མཐོང་། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”(གཅིག་)གཅིན་ཉུང་རིགས་ཀྱི་མྱུར་གཤིས་མཁལ་མའི་ནུས་པ་ཆ་ཚང་མིན་པ་ཞེས་པ་ནི་གཅིན་ཉུང་སྐབས་དང་གཅིན་གཏོང་བདེ་བའི་དུས།སླར་གསོ་སྐབས་བཅས་སུ་དབྱེ་ཡོད།བྱིས་པའི་སྐབས་སོ་སོའི་དབྱེ་མཚམས་ཀྱང་མངོན་གསལ་མིན།<5>བརྗེ་ཚབ་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་ཞེས་པ་ནི་ཐང་ཆད་པ།གཉིད་ལ་དགའ་བ།གདོང་མདོག་དམར་བ།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།འབྱིན་རྔུབ་ཆེ་བ།ཐ་ན་དྲན་པ་ཐོར་བ།དྲན་པ་ཐོར་བ་སོགས་ཡིན། 2,10,2,10 འགོས་ནད་དང་འདྲེས་ན་འོས་འཚམས་ཀྱིསྐྱེ་འགོག་གི་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས། སྔ་སྐྱེས་ཞེས་པ།དབྱིན་ཇིས་Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་(GBS)ལ་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ཞིབ་བཤེར་མི་བྱེད་པར་ཉེན་ཁ་ཅུང་ཆེ་བའི་སྦྲུམ་མར(དཔེར་ན་ཕྲུ་གུ་ཐེངས་སྔོན་མར་བཙའ་དུས་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་GBSརེད་པས།ད་ཐེངས་ཀྱི་སྦྲུམ་མའི་སྐྱེ་ལམ་ཕྱི་བརྡར་ལམ་གཅིན་གསོ་སྐྱོང་བྱེད་པའི་མཚོན་རྟགསGBSདང་ཡང་ན་ཕྲུ་གུ་བཙའ་དུས་མའི་མའི་ལུས་སྟེང་དུ་ཚ་རྒྱག་པ་)ཁོ་ན་བྱས་ནས་ཕྲུ་གུ་བཙའ་དུས་སྡོད་རྩར་སྐྱེ་འགོག་སྤྱོད་དགོས། ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་བརྒྱལ་གཟེར་སྨུག་པོ་(anaphylactoid pura)ཡང་ཟེར།དེ་ནི་ཁྲག་རྩ་ཆུང་བའི་ཚ་ནད་ཀྱིས་ནད་འགྱུར་གཙོ་བོའི་ཁྲག་རྩའི་ཚ་ནད་ཀྱི་མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་ཐོག་མའི་དུས་རིམ་ཡིན།Henoch-Schondrome Henochon-Schpmpura,HSPནི་ནད་པ་ཉུང་ཤས་ཀྱིས་ཕོ་བ་ན་བ་ཡིན།ཐེངས་དང་པོར་བྱུང་བའི་ནད་རྟགས་ནི་པགས་པ་སྨུག་ཐིག་གིས་གཙོ་བོ་བྱས་ཤིང་།ནད་པ་ཉུང་ཤས་ཤིག་ལ་ན་ཟུག་དང་།ཚིགས་ནད་དམ་ཡང་ན་མཁལ་མའི་ནད་རྟགས་ མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་ནི་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་རེད།“བསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་གྱི་འགོས་ནད”ནི་ཚབ་འབྱིན་ཤོར་བའི་སྐབས་ཀྱིམཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་གྱི་ནད་པར་བྱུང་བ་དང་།དེ་ནི་ཕྲ་ཕུང་གི་རིམས་ཐར་བྱེད་ནུས་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པ་ལས་བྱུང་བ་རེད། གལ་ཏེ་སོ་སོར་བཀར་བའི་གོ་རིམ་ཁྲོད་ཁྲག་རྩའི་བྱེད་ནུས་ཆ་ཚང་མིན་པ་དང་རེད་པ།རལ་ཟགས་པའམ་ཡང་ན་དངོས་པོ་ཁ་ཤས་ལ་མི་འདང་བ་དང་རྒྱུད་འཛིན་རྒྱུ་རྐྱེན་གྱི་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ནས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྣང་ཚུལ་བྱུང་ན།གློ་ཡུའི་མིད་པ་རྡོལ་བ་(tracheoesohageal fistula)གྲུབ།འོན་ཀྱང་རྗེས་སུ་ནུ་མ་ལྡུད་ཐེངས་རེ་དང་ཆུ་བླུད་ཐེངས་རེར་གཅིག་མཚུངས་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་བྱུང་བ་མ་ཟད།རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད་ཀྱང་བྱུང་བ་རེད། བརྟན་འཇགས་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་དམིགས་ཚད་དུ་སླེབས་མི་ཐུབ་པའི་ནད་པསβལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་སྨན་དང་ཡང་ན་ཁྲག་རྩའི་གྲིམ་འཁུམ་རྒྱུ་བརྗེ་སྤོར་རྩབས་ཀྱི་གསོ་བཅོས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ནི་སྙིང་ནད་གཞན་དང་འདྲ་བ་དང་།ནད་རྟགས་ཡོད་པའི་རྐོང་ཁང་མདུད་བྱེད་ནུས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་HCMནད་པརཡུན་གནས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འཕར་ཆས་སུ་དྲངས་པའི་འཕྲོད་པའི་ནད་ཡོད། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་རིགས་1གི་མཆིན་པ་དང་མཁལ་མའི་རྟགས་འདུས་ཀྱི་གསོ་བཅོས་ནང་དུ།སྤྲི་དཀར་དཀར་པོ་དང་མཉམ་འབྲེལ་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་བླུགས་པ།པགས་འོག་ཏུ་ཨའོ་ཆུས་ཐའེ་དང་།ཁའེ་མེ་ཏུའོ་ཅུན་སོགས་བརྒྱབ་ནས།མགྱོགས་མྱུར་ངང་སྨན་ཁང་གཞན་ལ་སྤོ་བསྒྱུར་བྱས་ཏེ་མཆིན་པ་སྤོ་འཛུགས་བྱེད་དགོས། ཕ་ཅིན་སེན་ནད་དང་།འབྲེལ་ཡོད་ཞབས་བྲོའི་ནད་ཤ་གནད་རེངས་འཁུམ་དང་།ཀླད་སྙིང་བྱེད་ལས་བར་གེགས་དང་གླེན་ནད། 120མཆིན་པའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་དེ་WDཡི་ནང་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་རེད།ཐོག་མའི་དུས་སུ་ནད་རྟགས་བྱུང་བའི་ནད་པའི་ཁྲོད་MRIབརྒྱུད་དེ་ཀླད་པའི་ཆགས་ཚུལ་གྱི་འགྱུར་ལྡོག་དང་ཟངས་ཀྱི་དིམ་བསགས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་ཐུབ། ལེའུ་བཅུ་གཅིག་པའི་སྤྲིར་གཅིན་ཀྱི་དབྱེ་འབྱེད་ངོས་འཛིན་ཐབས།སྤྲིར་གཅིན་(prteinuria)ཞེས་པ་ནི་གཅིན་ནང་གི་སྤྲི་དཀར་རྫས་འདུས་ཚད་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་གནས་ཚུལ་འོག་ཏུ་སྤྱད་ཆོག་པའི་གྲངས་ཚད་ལས་བརྒལ་བར་ཟེར།སྤྲིར་གཅིན་གྱིས་གཅིན་པའི་ནང་གི་གྲུབ་ཆ་གཞན་དག་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བའང་ཡོད།དཔེར་ན།ཁྲག་གཅིན་དང་རྣག་གཅིན་གཅིན་སྦུག་མའི་གཅིན་དང་གཅིན་ཚད་ཀྱི་འགྱུར་ལྡོག་སོགས་འབྱུང་ལ།ལག་ལེན་གྱི་ནད་རྟགས་ཁ་ཤས་ཏེ་དཔེར་ན་ཆུ་སྐྲང་དང་།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ཁྲག་དཀོན་པ།རྐེད་པ་ན་བ།གཅིན་མང་བ།གཅིན་ན་བ་སོགས་ཀྱང་འབྱུང་སྲིད། སྔ་བཙས་ལས་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་བླ་གཉན་འབུར་འབྱུང་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ།སྤུས་ཚད་འབྲིང་ཙམ་གྱི་དཔང་རྟགས་ལས་གསལ་བཤད་བྱས་པ་ལྟར་ན།སྦྲུམ་སྐུལ་རྩི་ནི་སེམས་གསོ་སྨན་ལས་ནུས་པ་ལྡན་པའི་སྒོ་ནས་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཀླད་ཤག་ནང་དུ་ཁྲག་རྡོལ་བའི་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་དགོས།འོན་ཀྱང་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་རྟགས་འདུས་ཇེ་ཉུང་དུ་བཏང་ནས་བཤད་ན་ཕན་འབྲས་མི་བཟང་ལ།བཙའ་འཁོར་ཕྲུ་གུ་ཤི་ཚད་ལ་ཡང་ཤུགས་རྐྱེན་མི་ཐེབས། སོ་བརྡར་ནད་སྨན་གྱིས་ཡི་མུག་འགོག་སྨན་དཔེར་ན་གདམ་གསེས་རང་བཞིན་གྱི་5-ཆའང་སེ་ཨན་གྱིས་ཡང་བསྐྱར་ཚོད་བགག་སྨན་པ་ལྟ་བུ།དེས་ཚོར་སླའི་མི་སྒེར་ལསོ་བརྡར་ནད་འབྱུང་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་བདེན་དཔང་ཆ་ཚང་མེད། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེན་དངདབུགས་ཐུང་བ་སད་དྲགས་ནས་འདར་བའི་ནད་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་འདར་བའམ་འདར་བཞིན་ཡོད། ཤན་རྨེན་འབྲས་ནད་དངཕོ་བའི་ཟངས་ཚགས་འགག་པ་དུས་ཡུན་རིང་པོར5%ཙམ་དམའ་བའི་ནད་པའི་ཤན་རྨེན་སྐྲན་གྱིསཕོ་བའི་ཟངས་ཚགས་འགག་པ་མུ་མཐུད་ཐོན་པ་དང་།ནད་པའི་མངོན་ཚུལ་ནི་ཕོ་བ་ན་བ་དང་།སྐྱུག་པ།རྩ་འགག་པ།ཚད་མི་འདྲ་བའི་གསུས་སྦོས་སོགས་ཡིན། འཚོ་བཅུད་Cདཀོན་ནད་འཚོ་རྒྱུ་Cནི་ལུས་པོའི་ནང་གི་ཤུགས་ཆེ་བའི་སོར་ཆུད་བྱེད་རྫས་ཤིག་ཡིན་པ་མ་ཟད།ལུས་པོའི་ནང་གི་དངོས་པོ་མང་པོ་སྟེ་དཔེར་ན་གདོད་སྤྱིན་ཚི་སྣ་དང་ཕྲ་ཕུང་བར་གྱི་འབྱར་ཚི་སོགས་ཀྱི་འདྲེས་གྲུབ་ལ་ཞུགས་ཏེ།ཆད་དུས་ཁྲག་ཐོན་པ་དང་རུས་པ་ལ་འགྱུར་བ་འབྱུང་།རུས་པ་ལ་འགྱུར་བ་བྱུང་ཚེ་རུས་སྐྱི་འོག་ཏུ་ཁྲག་རྡོལ་བ་ཞེས་པ་མཐོང་ཐུབ།གཞུང་རྐང་གི་གནས་བུད་པའམ་ཡང་ན་རུས་པའི་གནས་ནས་འདྲེས་པ།པུས་མོའི་ཚིགས་དང་ལོང་ཚིགས་སྐྲངས་པ་སོགས་ཡོད། ཚོས་སྒྱུར་གཟུགས་ཀྱི་རེའུ་མིག14-721-3གཟུགས་རྟགས་འདུས་གི་ནད་ཐོག་ཁྱད་ཆོས་གཙོ་བོ།4。མཉམ་དུ་བྱུང་བའི་ཡ་མ་གཟུགས་ཀྱི་བུ་ལ་རླིག་འབྲས་མི་མངོན་པ་ཡོད་ཅིང་།ནར་སོན་རྗེས་ཕལ་ཆེར་བུ་བཙའ་བའི་ནུས་པ་མེད།ཚོས་སྒྱུར་གཟུགས་ཀྱི་ནད་དེ་ནར་སོན་པའི་དུས་སུ་གསོན་ཐུབ་ན།ལོ་30ཡི་རྗེས་སུ་རྒས་གཤིས་གླེན་ཁོབ་ཀྱི་ནད་རྟགས་འབྱུང་། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས་སྐྱེ་སྲིང་རྒྱུ་ཡི་ལེན་གཟུགས་བཤར་འབེབས་ལག་རྩལ།(ཨའོ་ཆུས་ཐིད་བྱབས་འབེབས)ནི་ཉིང་རྡུལ་གསོ་རིག་གི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་ཐབས་ཤེས་ཤིག་ཡིན་པས།རྩ་འཛུགས་རིག་པའི་ཐོག་ནས་དེ་ནི་དབང་རྩའི་གསང་རྒྱུད་ཟགས་གཤེར་གྱི་སྐྲན་(NET)དང་NET)ཡང་ན་NET CTཡིས་ནད་འགྱུར་ལ་དོགས་པ་ཡོད་པའི་ནད་པ་ཞིག་ཡིན་པ་ར་སྤྲོད་བྱེད་པར་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།འབྲས་འདྲ་རྟགས་འདུས་དང་ཨའོ་ཆུས་ཐིད་PETབྱབས་འབེབས་ནི་བརྙན་གྲུབ་བྱེད་ཐབས་གསར་པ་ཞིག་ཡིན་ལ།སྐྱེ་འཚར་རྒྱུ་འགོག་རྟགས་ཀྱི་ཉིང་རྡུལ་བྱབས་འབེབས་ལས་ཀྱང་ཚོར་བ་སྐྱེན་པོ་ཡོད། སྙིང་ཁང་མཆོང་བ་ཞེས་པའི་ནད་པའི་མངོན་ཚུལ་ནི་ལྡང་དུབ་རང་བཞིན་དང་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན།རྒྱུན་རིང་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཁང་མཆོང་བ་ཞེས་པ་བཅས་ཀྱི་ནད་པར་ཡུན་རིང་གི་འཚམས་འདྲི་བྱེད་དགོས།སྙིང་ཁང་མཆོང་བ་ཞེས་པ་ལས་སྙིང་གི་འཕར་སྟངས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྨན་བསྟེན་པའི་ནད་པར་སྙིང་གློག་ལྟ་སྐྱོང་དགོས། ཁའི་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།དམར་ཐིག་རིགས་ཀྱི་ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་ནད་ཅེས་པ་ནི་རྐན་ངོས་ཀྱི་དམར་པོ་རྙིད་འཁུམ་གྱི་མཚན་ནད་དང་།ལྕེ་རྒྱབ་ཀྱི་སི་དབྱིབས་ནུ་མགོའི་དབྱིབས་འཁུམ་པའམ་ཡང་ན་འགྲམ་གྱི་འབྱར་སྐྱིའི་སྟེང་ཚེག་དབྱིབས་དམར་སེར་སོགས་སུ་མངོན་སྲིད། བླ་གཉན་འབུར་ནི་ཁྲག་ཐོན་པ་དངའགོས་པ་ ཞེས་པ་ལས་མང་པོ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་།ནད་གཞི་དེ་གློ་བུར་དུ་ལངས་པའི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ཀྱི་ཕོག་སྐབས་མང་ཆེ་བ་རྒྱུ་རྐྱེན་དེ་གཉིས་ལས་མང་ཆེ་བ་ཤི་གི་ཡོད།དེ་གཉིས་སོ་སོར་20%དང་39%ཟིན་གྱི་ཡོད།འགོས་པ་ ལས་གཤམ་གྱི་དབུགས་ལམ་གྱི་འགོས་པ་ ཞེས་པ་མཐོང་རྒྱུ་མང་ལ།ཕལ་ཆེར་60%ནས་70%ཟིན་ཡོད།གཞན་དུ་བཤང་སྒོར་དང་མཚན་ཁུང་འགོས་པ་ དང་།རྣག་འབྲུམ་ནད།ཁྲག་རྒུད་ནད་སོགས་ཡོད། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད་ཀྱི་བཅོས་དཀའ་བའི་ཁྲག་ཧྭགས་མཐོ་བའི་ནད་པར་འགུལ་རྣམ་གྱི་སྒོ་ནས་ཤན་གླིང་རྒྱུ་དང་ཡང་ན་ཤན་གླིང་རྒྱུ་དང་ཡང་ན་སྤྱོད་གོ་ཆོད་པའི་ཤན་གླིང་རྒྱུ་རྒྱག་དགོས། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན་གྱི་ནད་ཐོག་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་ཐོག་མའི་ནད་རྟགས་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་མིན་པ་མ་ཟད།MMའབྲས་སྐྲན་ཕྲ་ཕུང་སྦོངས་རློན་བྱེད་པའམ་ཡང་ན་འབྲེལ་ཡོད་སྤྲི་དཀར་གཞོན་པའི་ཁྲག་ནད་ལས་བྱུང་བའི་མཇུག་མཐའི་དབང་པོའི་སྐྱོན་ཆ་ལས་བྱུང་བ་རེད།ཕོག་མང་བའི་རྐང་མར་སྐྲན་གྱི་རུས་པ་ན་བ་དང་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པའི་ནད་རྟགས་ནི་སྔར་བཞིན་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཁྱད་ཆོས་ཤིག་ཡིན་པས་80%ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད། བཅོས་ཐབས།GERDཡི་སྨན་བཅོས་དེ་སྤྱིར་བཏང་དུ་ནད་རྟགས་ཀྱི་ལྕི་ཡང་མི་འདྲ་བར་གཞིགས་ནསམ་ལག་རང་བཞིན་མིན་པའི་གསོ་བཅོས་དང་།མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་ཁོག་ནད་བཅོས་ཐབས།ཕྱི་བཅོས་གཤགས་བཅོས་སྨན་བཅོས་བཅས་སུ་དབྱེ་ཆོག (2)རྫས་རྡུལ་ཕུམ་གྱི་ཚོད་འཛིན།དེ་ནི་ལྡེབས་ཕྲ་ཕུང་སྟེང་གི་H+K+-ATPརྩབས་ཀྱི་གསོན་ཤུགས་ཀྱིས་ཕོ་སྐྱུར་ཟགས་ཐོན་འགོག་པ་ཡིན། མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚད་སྒྲ་འདས་ཀྱིས་གསུས་པའི་གྲུབ་ཚུལ་ཚང་མར་དཔྱད་དཔོག་བྱེད་ཐུབ། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་པ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་སྣ་རྐོང་གཉན་ཚད་ནད་པའིསྣ་རྐོང་CTབཤར་འབེབས་བྱས་པ་རྒྱུན་ལྡན་མིན། རང་རྒྱལ་གྱིས་ཉེ་བའི་ལོ་ཤས་རིང་བྱིས་པ་ཚོའིསྐད་ཆ་དང་སྐད་ཆའི་འགོག་རྐྱེན་གྱི་ནད་ཐོག་སྨན་བཅོས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱས།“ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”(གཅིག)སྒྲ་གྲུབ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཞེས་པ་ནི་སྐད་ཆ་གསལ་པོ་ཤོད་མི་ཐུབ་པ་ཞེས་པ་དེ་རེད།བྱིས་པ་ལ་ལ་ནི་སྒྲ་རེ་གཉིས་ཀྱི་ནོར་འཁྲུལ་རེད།ལ་ལ་ནི་ནོར་འཁྲུལ་ཧ་ཅང་མང་པོ་ཡོད་པས་མི་གཞན་གྱིས་གོ་གི་མེད་པ་རེད། བྱིས་པའི་གློ་ཚད་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་གློ་ཚད་ཀྱི་ལག་ལེན་སྣང་ཚུལ་ལ་འགྱུར་ལྡོག་ཆེ།གཡས་ཀྱི་སྟེང་འདབ་ན་དུས་ཐོག་ཏུ་སྐེ་རེངས་འབྱུང་སྲིད། གཉིད་ལོག་པའི་ནད་དང་།ཤེས་རྟོགས་ཀྱི་བྱེད་ཐབས་(CBT)གཉིད་ཀྱི་འཕྲོད་བསྟེན་སློབ་གསོ་དང་ལྷོད་གཡེང་གི་ལག་རྩལ།གཉིད་ཡེར་བའི་ནད་ཅེས་པ་བཅས་ཀྱི་འོས་འཚམ་གྱི་སྨན་རྫས་མིན་པའི་སྨན་བཅོས་ཇུས་གཞི་ཡོད་ཚད་དང་།ལྷག་པར་དུ་སྨན་རྫས་དང་ཡང་ན་གཉིད་སྨན།ཚོར་བ་མེད་པའི་ནད་པ་བཅས་ལ་མི་དགའ། གཉིས།ཁེ་-ཡ་ནད་(Creutzflet-Jakobdisease,CJD)ཞེས་པ་དེ་གཙོ་བོ་ལོ་ན་50-60བར་གྱི་དར་མ་དང་བྱིས་པ་ཉུང་།དུས་འབྲིང་གི་ནད་པརཤ་གྲིམ་ལྡང་དུབ་རྩ་འཁུམ་བྱུང་ན།རྒྱུན་པར་གློ་བུར་གྱི་ཚོར་ཤེས་རང་བཞིན་གྱི་ཕོག་ཐུག་གིས་བསླངས་པ་ཡིན། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་རྒྱུན་མཐོང་མིན་པའི་ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་དབང་རྩ་དང་ཀླད་ཆེན་འོག་འཁྲུག་པ་དང་།སྙིང་ཐུམ་ཚ་ནད/སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད།ཚིགས་ནད།མཐོང་བྱེད་དྲ་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ལྷོད་འབྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྦྲིད་པ་བཅས་འདུས་ཡོད།བྱེ་བྲག་ཏུ་ནད་ཀྱི་ནད་གདོད་གཟུགས་ལ་རག་ལས་ཡོད། ཚབས་ཆེ་བའི་དུས་ཚོད24-48ནང་དུ་འབྱིན་རྔུབ་ཤ་གྲིམ་སྦྲིད་པ་ཞེས་པ་བྱུང་ན།མྱུར་དུ་འཕྲུལ་ཆས་མཐུན་འབྲེལ་བྱེད་དགོས། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་ཅེས་པར་ནད་ལུགས་སྐྱེ་ལུགས་རིག་པ་ཟེར།ང་ཚོས་བལྟས་ན་འགོས་སླ་བའི་མི་ཚོགས་ཁྲོད་ཁོར་ཡུག་རྒྱུ་རྐྱེན་གྱིས་ནད་སློང་བའི་གོ་རིམ་ཁྲོད་ནས་མཆིན་པ་ཤི་འདྲིལ་དང་མཆིན་པ་ཚི་སྣ་ཅན་དུ་འགྱུར་སྲིད། སིབ་བུའི་འགོས་ནད་དངསིབ་བུའི་རིམས་འགོག་སྨན་ཁབ་ལ་ཚོར་བ་མེད་པ་ཞེས་པས་ཟླ་བ་12ལ་སླེབས་པའི་བྱིས་པར་རིམས་འགོག་སྨན་ཁབ་བརྒྱབ་པ་དང་95%ལ་ནད་འགོག་ནུས་པ་ཐོན་གྱི་ཡོད། ༡༩༩༤ལོར་ཨ་མེ་རི་ཁའི་ནད་རིགས་ཚོད་འཛིན་ལྟེ་གནས་ཀྱིས་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་དང་རིམས་འགོག་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནས་HIVའགོས་ནད་ཀྱི་རིགས་དབྱེ་བ་དང་།ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་མེད་པ(N)དང་།ནད་ཐོག་མཚོན་ཚུལ(B)འབྲིང་ཙམ།ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཚབས་ཆེན་(B)བཅས་སུ་དབྱེ་ཡོད།ཆུར་འབྲུམ་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཁ་ཚད་ལོ་གཅིག་ནང་ཐེངས་༢ཡན་ཕོག་པ།ཆུར་འབྲུམ་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་སྤུ་ཕྲ་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གཉན་ཚད་དངགློ་ཚད་མིད་པ་བཅས་ཀྱི་གཉན་ཚད་སྐྱེས་ནས་ཟླ་བ་གཅིག་གི་ཟླ་བ་གཅིག་གི་ནང་ཕོག་གི་ཡོད། བར་རྣའི་གཉན་ཚད།རྔ་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ རྔ་སྐྱིའི་དམར་འགྱུར་ནི་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རྟགས་མ་ཡིན་པར་ཕལ་ཆེར་ངུ་བའམ་ཚ་རྒྱག་པ་དང་རྣ་ཚན་གཞན་དག་གི་ནད་དཔེར་ན།ཟགས་ཐོན་རང་བཞིན་གྱི་རྣ་ཚད།རྣ་ཕྱིའི་གཉན་ཚད།རྔ་སྐྱི་ཕྱིར་འཁུམ་བཅས་དང་དུས་གཅིག་ཏུ་གནས་ཡོད། ས་བཅད་བརྒྱད་པ།གློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་དངགློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་ཅེས་པ་དེ་ཆ་ཚང་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་དང་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱིགློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་ཅེས་པ་རིགས་གཉིས་སུ་དབྱེ་ཡོད།བཙས་གཞུག་གི་གཟའ་འཁོར་འགའི་ནང་དུ་གློ་བའི་ཁྲག་རྒྱུན་ཇེ་མང་ལ་སོང་བས་སྙིང་ནུས་ཡོངས་སུ་མི་བཟང་བའི་ནད་རྟགས་འབྱུང་།དཔེར་ན།ནུ་ཞོ་བསྣུན་དཀའ་བ་དང་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ།ལུས་ཀྱི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ལྗིར་མི་འགྲོ་བ།ཡང་ཡང་གློ་བར་རེད་པ་ལྟ་བུ། 3.ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད་ཞེས་པའི་བྱིས་པར་རྒྱུན་མཐུད་ཀྱི་གསུས་སྟོད་དང་ལྟེ་བའི་མཐའ་འཁོར་དུ་ན་ཟུག་དྲག་པོ་གཏོང་བ་དང་སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ་མ་ཟད།རྒྱུན་དུ་ཚ་བ་རྒྱག་གི་ཡོད།གསུས་སྦོས་ཞེས་པར་གསུས་ཁག་གི་ན་ཟུག་ཡོད། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ནད་ཅེས་པ་ལས་ཝེ་ལ་ཕ་མི་དང་ཡང་ན་ཡོན་ཏོལ་མེ་ཞིན་གྱིས་ཝེ་ལ་ཕ་སྨི་(/druglink)སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས།dd=MARTINDAL)open-innew:སྦྱོར་ཚད་སྐོར་གྱི་བློ་འདྲི་ཀྲུའུ་རེན་སྨན་པ་དཀའ་བཅུ་པའམ་ཡང་ན་(ཡོན་ཏོ་ར་མའེ་ཤིན།)(/druglink) dd=MARTINDAL)open-innew:སྦྱོར་ཚད་སྐོར་གྱི་སློབ་དཔོན་གྱི་སྨན་ཡོད་ཚད་ཐོག་མར་བེད་སྤྱོད་བྱེད་སྐབས་བྱིས་པའི་དབང་རྩའི་ཚན་ཁག་གི་སྨན་པའི་གྲོས་བསྡུར་དང་ལྟ་སྐུལ་བརྒྱུད་དགོས། མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲན་ངོ་སྤྲོད་བྱས་པར་གཞིགས་ན།ལོ་ལྟར་བྲང་ཁའིXབརྟག་དཔྱད་ལོ་ལྔ་བྱེད་དགོས། བརྟན་ཞིང་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།སྨན་རྫས་མ་ཡིན་པ་དང་སྨན་རྫས་ཀྱིས་སྨན་བཅོས་བྱས་ཏེ་ལེགས་སུ་གཏོང་བའིགཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད་དང་མཉམ་དུ་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན(ཁྲག་ཞག་རྒྱུན་འགལ་དང་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་)།སྙིང་གི་ཁྲག་རྩའི་དོན་རྐྱེན་བྱུང་ཚད་མངོན་གསལ་དོད་པོས་ཉུང་དུ་ཕྱིན་ནས་མུ་མཐུད་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱེད་དགོས། STདུམ་བུའི་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་མིན་པའི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་གནད་དང་།བརྒྱལ་བ།སྙིང་འཕར་བ།ཁེར་རྐྱང་གི་སྐྱུག་བྲོ་བའམ་སྐྱུགས་པ།གྲོད་པ་ན་བ།ངལ་དུབ་སོགས་དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་མངོན་ཚུལ་ཚང་མདོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་རྟགས་འདུས་ནད་ཡིན་པའི་དྲན་སྐུལ་བྱེད་སྲིད་པས་དེ་ནི་གལ་འགངས་ཤིན་ཏུ་ཆེ་བ་ཞིག་ཡིན་པ་ངོས་འཛིན་ཐུབ་ཀྱི་ཡོད། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས།པགས་རྩིང་ནད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ནི་ཁོག་པ་བཤལ་བ་དང་།པགས་ནད་དང་གླེན་ནད། ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་པའི་གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གྱི་རྟགས་མ།ཉེ་འཁོར་གྱི་ཁྲག་རྩའི་ནད་ཞེས་པ་ཡིས་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་འཇམ་འདྲའི་སྲ་འགྱུར་གྱི་ནད་རིགས་ཇེ་མང་ལ་གཏོང་ཐུབ། དྲ་སྐྱིའི་མཐའ་སྐོར་དུ་མདོག་རྒྱུ་གཤིས་འགྱུར་ཡོད་པ་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུད་འཛིན་བརྗེ་ཚབ་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་ཞེས་པ་ལས་མཐོང་ཐུབ། གཏན་གནས་འཕར་རྩའི་སྐམ་པོ་ཡི་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་མཉམ་བྱུང་ཡ་མ་གཟུགས་ནི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་གཞུ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཞིག་ཡིན།གཞན་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་དུ་བཞུར་འདྲེན་དང་།གསུམ་འདབ་སྐྱི་ཟུམ་འབྲེལ།ཁང་བའི་བར་ཆོད་ཆད་བརླག་སོགས་མཉམ་དུ་བསྲེས་ཆོག STམིན་པའི་མཐོ་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་དངསྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་ཀྱི་ནད་པའི་ཁྲོདམ་ཧྥེ་གྱིས་ཀེ་རུའེ་རོ་ཡི་ཕྱིར་མངོན་པ་དང་དེའི་ནུས་པ་ཕྱིར་འགྱངས་དང་ཉམས་ཞན་དུ་གཏོང་ཐུབ། STདུམ་བུ་ཡར་བཀྱགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ཚད་དང་།སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་དཔང་རྟགས་ལས་གསལ་བཤད་བྱས་པ་ལྟར་ན།ཞུ་ཐག་གསོ་བཅོས་སྟེང་ཆ་རྡུལ་མཆིན་རྒྱུ་དམའ་བའི་སྟེང་དུ་ཁེར་རྐྱང་དུ་མཆིན་རྒྱུ་སྤྱད་པའི་གསོ་བཅོས་དང་བསྡུར་ནགློ་བུར་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགག་པ་ནད་པའི་ཡང་བསྐྱར་ཁྲག་འགག་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ།འོན་ཀྱང་ཤི་ཚད་དམའ་རུ་བཏང་མེད། བྱིས་པའི་གློ་ཚད་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་གློ་ཚད་ཀྱི་ལག་ལེན་སྣང་ཚུལ་ལ་འགྱུར་ལྡོག་ཆེ།ལུས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་རྒྱུན་པར་ཁྱད་ཆོས་ཅི་ཡང་མེད་ཅིང་།དངོས་འགྱུར་ས་ཁོངས་སུཉོག་སྒྲ་བརྟག་པ་དང་།སྦུག་གཤིས་འབྱིན་རྔུབ་སྒྲ་སྟོན་པ།སྐབས་འགར་ཟུར་སྒྲ་ཐོས་རྒྱུ་ཡོད། རྐན་ཤོགམའི་ལུས་སྟེང་གི་ཐ་མག་འཐེན་པ་གས་པ།ནད་ཕོག་པའི་ནད་ལུགས་དང་ལུས་ཁམས་ཀྱི་སྒྲིག་སྲོལ་ད་དུང་གསལ་པོ་མེད་མོད།འོན་ཀྱང་ཨ་མས་མངལ་ཆགས་པའི་དུས་སམ་མངལ་སྦྲུམ་པའི་སྔོན་གྱི་ཟླ་བ་གཅིག་ནས་མངལ་སྦྲུམ་རྗེས་ཀྱི་ཟླ་བ་གསུམ་གྱི་ནང་དུ་ཐ་མག་འཐེན་ན་ཁའི་མགལ་གདོང་གས་པ་ཡི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་གཏོང་ཐུབ། ུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནད་MSནད་པ་ཁ་ཤས་ལ་ལུས་སེམས་གསོ་ཐབས་དང་།དཔེར་ནཡོ་ཆས་དང་ལྷོད་གཡེང་ལྟ་བུ། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ནད་ཐོག་བརྟག་དཔྱད་འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ཡི་སྨན་བཅོས།རྨ་ཁ་གཙང་འཛུགས་རྨ་ཁ་གཙང་འཛུགས་ཞེས་པ་ནི་ཐུམ་ཕུང་དང་ཤི་འདྲུལ་ཕུང་གྲུབ་གཙང་སེལ་བྱས་ཏེ་འཕང་དབྱིབས་འབུ་ཕྲའི་སྐྱེ་འཚར་ལ་ཕན་པའི་གསོ་རླུང་མི་འདང་བའི་ཁོར་ཡུག་གཏན་འགོག་བྱེད་དགོས། ལེའུ་བཞི་པརིམས་ཐར་ཆད་སྐྱོན་ནད་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་དང་སྨན་བཅོས་བྱེད་པ།རིམས་ཐར་ཆད་སྐྱོན་ནད་(imunodeficiencydiseases.ID)ལག་ལེན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ནི་ནད་རྐྱེན་མི་འདྲ་བས་རྙོག་འཛིང་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་ཐུན་མོང་གི་མངོན་ཚུལ་ནི་ཅུང་གཅིག་བསྡུས་ཡིན་ཞིང་།ལྷག་པར་དུ་ཡང་ནས་བསྐྱར་དུ་རེད་པ་ཡིན།གལ་ཏེ་གསོན་ཡུན་རིང་ན་སྐྲན་དང་རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་འབྱུང་སླ། སིམ་དམའ་རང་བཞིན་གྱི་ཆུ་ཤོར་ཞེས་པ་ནི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཕྱི་གཤེར་ཉུང་དུ་འགྲོ་ཚད་དེ་ཆུ་ཕུད་པ་ལས་མངོན་གསལ་དོད་པའི་རྐྱེན་གྱིས།ལག་ལེན་ཐོག་མངོན་ཚུལ་མང་ཆེ་བ་ཚབས་ཆེ་ཙམ་ཡོད།ཐོག་མརཁ་སྐོམ་མེད་པ་ཞེས་པའི་ནད་རྟགས་ཡོད།སྤྱིར་བཏང་གི་ལུས་ཆུ་ཤོར་བའི་སྣང་ཚུལ་ཏེ།དཔེར་ན།ཤ་པགས་ཀྱི་ལྡེམ་ཤུགས་ཆུང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།མིག་ཀོང་དང་མཚོའུའི་མདུན་གྱི་ཞོམ་རྡིབ་ལས་གཞན་མང་ཆེ་བ་རྐང་ལག་འཁྱག་པར་འགྱུར་བ་དང་།ཤ་པགས་ལ་མེ་ཏོག་བཞད་པ།ཁྲག་ཤེད་དམའ་རུ་འགྲོ་བ།གཅིན་ཚད་ཉུང་བ་སོགས་དྲན་པ་ཐོར་བའི་ནད་རྟགས་ཡོད། ཁྲོན་ཆི་ནད་ནི་རྒྱུན་དུ་ནད་བྱུང་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་3-5ནང་ལག་མཐིལ་དང་རྐང་མཐིལ་དམར་པོར་འགྱུར་བ་དང་ལག་གཉིས་ཀྱི་རྐང་པ་མཁྲེགས་པོ་སྐྲངས་ཀྱི་ཡོད།ཁྲོན་ཆི་ནད་ཚ་རྗེས་ཀྱི་ཉིན10-20ཡི་ནང་རྐང་ལག་སྲ་སྐྲངས་དང་དམར་ཡལ་སོང་ནས་མྱུར་གཤིས་ཕལ་བའི་དུས་སུ་བསླེབས་པ་དང་།སོར་སྣེ་ནས་པགས་པ་བུད་མགོ་བརྩམས་པ་ཞེས་པས་ལག་མཐིལ་དང་སུག་པའི་ཞབས་ལ་ཐེབས་སྲིད། ཕྲེང་སྲིན་ནད།པགས་པའི་ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་རང་བཞིན་གྱི་ཤའུ་སྐྲངས་པ་ཞེས་པ།ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་ནད།ཤའུ་སྐྲངས་རིགས་ཀྱི་ཁ་ཕྲེང་སྲིན་ནད་ཅེས་པ་དེ་རྒྱུན་དུ་པགས་པའི་ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་རང་བཞིན་གྱི་ཤའུ་སྐྲངས་པ་ཞེས་པར་མཉམ་དུ་འདྲེས་པས་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་རེད། ཀླད་པའི་བཅོས་ཡུན་ནི་ནད་གདོད་སྲིན་ལ་གཞིགས་ནས་མི་འདྲ་བ་ཡིན།(བཞི)ཀླད་ཆུ་བསགས་པ་ཞེས་པར་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཕོག་སྐབས།རྣག་གཤིས་སིམ་ཐོན་དངོས་པོས་གུ་དོག་པའི་ཁུང་བུ་བཀག་པའམ་འབྱར་འབྲེལ་བྱུང་ནས་ཀླད་ཆུའི་འཁོར་སྐྱོད་ལ་འགོག་རྐྱེན་བཟོས་ཏེཀླད་ཆུ་བསགས་པ་ཐོན་གྱི་ཡོད། 175“མཚན་མའི་ཁང་མིག་ཁ་ཤས་ཀྱི་བར་ཆོད་ཆད་སྐྱོན།”(གཅག)གདོད་འབྱུང་ཁུང་བུའི་ཁང་བའི་བར་ཆོད་ཆད་སྐྱོན(1ནད་རྒྱུས་ཡོད་པའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་མང་ཆེ་བར་ལག་ལེན་གྱི་ནད་རྟགས་གང་ཡང་མེད་ཅིང་།ཉུང་ཤས་ཤིག་ལ་ཁྲག་རྒྱས་པ་དང་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་དང་མཉམ་དུ་དབུགས་སྐུལ་བ།སྐྱེ་འཚར་འགོར་བ་བཅས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ཡོད།(2)བྲང་ཁའིXགློག་བརྙནཞེས་པ་ནི་སྙིང་ཇེ་ཆེར་སོང་བ་དང་གློ་བར་ཁྲག་རྒྱས་པ་ཡིན། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགོས་ནི་མི་ཚོགས་ལ་གཞིགས་ནས་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན།གདན་རྨ་རང་བཞིན་གྱི་རལ་ཟགས་ནི་མངལ་སྦྲུམ་མེད་པའི་དར་མའི་གནོད་འཚེ་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་ཀྱི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་ཆུང་མ་ཡིན་པའི་གློ་སྐྲན་ཞེས་པའི་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་མངོན་ཚུལ་ནི་གློ་སྐྲན་ཞེས་པའི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་ཡོད། ཚད་མཐོའི་དཀག་རྣམ་པ་དང་ཁྲག་དབལ་གྱིས་གྲུབ་པའི་གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་མའི་ནད་བྱིས་པ་མང་ཆེ་བ་ལ་ཚད་མི་འདྲ་བའི་དཀག་ཚད་མཐོ་བའི་རྣམ་པ་དང་།ཁྲག་རྡུལ་མང་དུ་འགྲོ་བ།ཁྲག་རྡུལ་འདུས་ཚད་མང་དུ་འགྲོ་བ།ཁྲག་སྐྱོའི་ཚི་སྣ་སྤྲི་དཀར་གདོད་འཕེལ།གཅིན་གྱི་ཚི་སྣ་སྤྲི་དཀར་གས་འབྱེད་ཐོན་དངོས(fibrindtonpeduct,FD)ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་བཅས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས། གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ཞེས་པར་དོ་སྣང་བྱེད་རིན་ཡོད་པ་ཞིག་ནི།XpertMTB/RIF(WHOཡིས་ངོ་སྤྲོད་བྱས་པ་མགྱོགས།མགྱོགས་ཆ་རྡུལ་བཤེར་འཇལ་)དེ་གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ལ་ངོས་འཛིན་བྱེད་པའི་ཆ་ཤས་ཤིག་ཡིན་པའི་ཆ་ནས།རང་འགུལ་སྒོས་ལི་ཧྥུ་ཕིན་གྱི་སྨན་ནུས་མི་ཐོན་པའི་རང་བཞིན་ལ་དཔྱད་འཇོག་བྱེད་སྲིད། སྤྱིར་བཏང་དུ་ལུས་ཆུ་ཤོར་བ་ཞེས་པར་དབྱེ་ཆོག1.ལུས་ཆུ་ཤོར་བ་ཡང་མོ་ཞེས་པ།3%ནས་5%ཡི་ལྗིད་ཚད་དམ་ཕལ་ཆེར་50ml/kgཡི་ལུས་གཤེར་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བ་མཚོན།གཉིས།ཆུ་ཤོར་བ་ཞེས་པ་ལས་5%ནས་10%བར་གྱི་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཉུང་དུ་ཕྱིན་པའམ་ཡང་ན་ལུས་གཤེར་བོར་བརླག་སོང་ཚད་50~100ml/kgདང་མཚུངས་པ།གསུམ།ལྕི་བའི་ལུས་ཆུ་ཤོར་བ་ཞེས་པ་ལས་10%ཡན་གྱི་གཟུགས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཉུང་དུ་ཕྱིན་པའམ་ཡང་ན་ལུས་གཤེར་100-120ml/kgཤོར་བ་དང་མཚུངས་ཀྱི་ཡོད། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་MRIཞེས་པའི་བརྙན་པར་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད།བྲང་ཁXབརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་དབང་རྩའི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཞེས་པའི་གློག་རིགས། མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲན།མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲན་ལ་སྙུང་གཏུབ་ཐབས་བཀོལ་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས། (གསུམ་)མུ་མཐུད་དུ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་སྐྱུགས་པའི་གདོད་འབྱུང་གི་གནས་ཡུལ་དང་ངོ་བོར་ཐོག་མའི་བརྡར་ཤ་བཅད་རྗེས།དུས་ཐོག་ཏུ་མུ་མཐུད་དུ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་བརྟག་དཔྱད་གསལ་བོ་བྱེད་དགོས།རྒྱུ་ལོང་གི་ནད་ལ་དཔེར་ནལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་ལོང་ཆེན་ལྟ་བུརཔཱ་རྫས་རྒྱུ་ལྡུག་བརྙན་བཟོ་བྱེད་པ་ཡི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཆོག དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཞེས་པ་གསར་དུ་དར་བའི་བཅོས་ཐབས་ནི་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་གྱིས་ཞིབ་འཇུག་དང་ཚོད་སྐོར་མང་པོ་བྱས་པ་ཞིག་རེད། 185ས་བཅད་གཉིས་པ།འགོས་ནད་མ་ཡིན་པའི་ཁ་ཚད་དང་པོ།རྨ་ཁ་ཅན་གྱི་ཁ་ཚད་འཕྲུལ་ཆས་རང་བཞིན་ནམ་ཚ་གཤིས་ཕོག་ཐུག་ནི་ནད་འདིའི་འབྱུང་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན།ནད་འགྱུར་ནི་ཐད་ཀར་དུ་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པའི་གནས་སུ་འབྱུང་ཞིང་།མང་ཆེ་བ་ལྕེ་ཡི་ཟུར་སྣེ་ལ་འབྱུང་ལ།དེ་མིན་མཆུ་དང་འགྲམ་དང་གཞན་པའི་འབྱར་སྐྱི་ལའང་འབྱུང་།དེ་ནི་དམར་སྐྲངས་དང་ཁྲག་ཐོན་པ།རལ་ཟགས་སོགས་སུ་འབྱུང་།དེ་དང་མཉམ་དུ་ལུས་པོའི་ཁག་ལ་ན་ཟུག་གཏོང་བ།གལ་ཏེ་མུ་མཐུད་དུ་རེད་པ་བྱུང་ན་ལུས་པོའི་ཁག་གཞན་པའི་རྨེན་བུ་སྐྲངས་སྲིད། ཨ་ལོང་ཁའི་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པ་དེ་ནད་པ་41གི་མུ་འབྲེལ་ཞིབ་འཇུག་ནང་བཅུག་རྗེསPE Tབྱབས་འབེབས་ནང་ནས་91%གི་གཤག་བཅོས་བྱས་མེད་པའི་གདོད་འབྱུང་ནད་རོ་ཞིབ་དཔྱད་ཚད་ལེན་བྱས་པ་དང་CTབརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་བརྒྱུད་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་བརྒྱུད་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཚད་59%ལས་ཟིན་གྱི་མེད། 187མགོའི་ནང་གི་གནོན་ཤུགས་མཐོར་འདེགས་ཀྱི་ཁྱད་ཆོས་ལ་མགོའི་སྲུབས་གས་པ་དང་ཀླད་པར་གནོན་ཤུལ།དེ་བཞིན་དུ་བར་དར་རིལ་མོའི་གནོན་ཤུལ།མུར་སྒ་རྒྱ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ།སྒ་རྒྱབ་དང་སྔ་རྗེས་ཀྱི་གདན་འབུར་བསྡུ་ལེན་དང་གཏོར་བརླག་བྱེད་པ་སོགས་ཡོད།2.དབྱང་རླུང་འཇིབ་པ་ཞེས་པ་དེས་མགོའི་ནང་གི་གནོན་ཤུགས་ཆུང་དུ་གཏོང་རྒྱུར་ཕན་པ་ཡོད། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས་གལ་ཏེ་ནད་པས་རྒྱུ་མའི་རིགས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲན་ལ་གཤགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་ཚེ་རྒྱུ་མའི་ནང་གི་རྒྱུ་སོར་གཅོད་དགོས།སྐྲན་ནད་རིགས་འདྲའི་རྟགས་འདུས་མཚམས་རེར་ནད་པ་འདི་དག་གི་ནད་རྟགས་ནི་རྒྱུ་མ་འགག་པས་མྱུར་ཏུ་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་དང་མཁྲིས་པའི་ཟུག་གཟེར་མི་འདྲ་སྟེ།མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་པར་ད་དུང་ཚ་རྒྱག་པ་བྱུང་ནས་གསུས་ཁག་གི་ན་ཟུག་དང་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་སྲིད།ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་མཁྲིས་རྡོ་ཆགས་པའམ་ཡང་ན་མཁྲིས་སྣོད་ཀྱི་ལྡེབས་མཐུག་ཏུ་འགྲོ་གི་ཡོད། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་རལ་ཟགས་ཞེས་པའི་སྨན་རྫས་ཁྲོད་དུ་ཆེས་གལ་ཆེ་བ་ནི་རིགས་གསུམ་ཡོད་དེ།①ཨ་སི་ཕི་ལིན་(ASA)དང་།②གཉན་ཚད་འགོག་པའི་སྨན་མིན་པ།དཔེར་ན་ཡོན་ཏོལ་མེ་ཞིན་དང་པའོ་ཐེ་སུང་ལྟ་བུ།③མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་པགས་རྒྱུ་སྐུལ་རྩི་ བརྒྱད།བཟའ་བཅའི་རྒྱུ་རྐྱེན།ཀྲུང་གོའི་ལྷོ་ཕྱོགས་ཀྱི་འབྲས་ཟ་ཁུལ།འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་རལ་ཟགས་ནད་འབྱུང་ཚད་ནི་གྲོ་ཟས་གཙོར་བྱས་པའི་བྱང་ཕྱོགས་ས་ཁུལ་ལས་མཐོ་བ་ཡོད། རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད་ཅེས་པ་དེའི་སྨན་བཅོས་བརྒྱུད་རིམ་ལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པ་སྟེ།སྨན་གྱི་མིང་གཅིག་པ་མིན་པའི་སྨན་དང་སྨན་གྱི་སྦྱོར་ཚད་ཕལ་ཆེར་མི་འདྲ།[འགན་མེད་གསལ་བསྒྲགས་དཔྱད་གཏམ།]སུར་པན་རྒྱུ་(201 3ལོའི་bestpractice.bmj.com/info/disclaimer)དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ན་བ་དང་།ཁོང་གིས་ཆ་ཤས་ཚང་མ་ཐག་གཅོད་དང་པོར་བརྟག་དགོས།dd=MARTINDAL)openininnew:གལ་ཏེ་དགོས་པ་ཡོད་ན(0.025-0.07%)ན་ཟུག་ས་ཁོངས་ནང་དུ་སྤྱད་ན་ཉིན་རེར་ཐེངས་གསུམ་ནས་བཞི་བར་རྒྱག་དགོས། Rhཁྲག་ཞུ་ནད་ཅེས་པ་སྤྱིར་བཏང་དུ་སྦྲུམ་དང་པོར་མི་འབྱུང་ཞིང་།ABཁྲག་ཞུ་ནད་ནི་སྦྲུམ་དང་པོར་འབྱུང་།(གཉིས་)མཁྲིས་སེར་དངཁྲག་ཞུ་ནད་ནད་པའིམཁྲིས་སེར་སྔ་མོར་བྱུང་ཞིང་།སྤྱིར་བཏང་དུ་བཙས་རྗེས་ཀྱི་དུས་ཚོད་24ཡི་ནང་དུ་མཁྲིས་སེར་བྱུང་བ་དང་།མགྱོགས་མྱུར་ངང་འཕེལ་རྒྱས་སུ་འགྲོ་བཞིན་ཡོད།དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུ་དེ་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུ་དང་མ་འདྲེས་བ་གཙོ་བོ་ཡིན། ས་བཅད་དགུ་པ།QTབར་ཡུན་བསྲིངས་རྟགས་འདུས་ཞེས་པ།དམིགས་བསལ་གྱི་ཚབས་ཆེན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་འཕར་སྟངས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།སྣེ་རྩེ་འགྱུར་ལྡོག་བྱུང་བའི་རིགས་ཀྱི་ཁང་བའི་མྱུར་ཚད་ནིQTབར་ཡུན་བསྲིངས་རྟགས་འདུས་(longQTintervintersyndrome,LQTS)བྱིས་པ་དེ་ཚོར་བྱུང་བ་མ་ཟད།མགོ་ཡུ་འཁོར་བ་དང་འཕྲལ་ཤི་ཐེབས་པ་རེད།སྨན་རྫས་ཀྱིས་ཐད་ཀར་(terfenadineདང་ཨ་སི་སྨི་ཙོའོ་)ཡང་ན་བརྗེ་ཚབ་ཚོད་བགག་(ཧོང་མེ་སུའུ།ཐུང་ཁང་ཙོའོ་)བརྒྱུད་དེ་QTབར་གྱི་དུས་ཡུན་ཇེ་རིང་དུ་གཏོང་ཐུབ། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ཏོ་པ་ཧྥུན་ཏིན་ཨན་དང་སྨི་ལི་ཞིང་ཚོགས་ཀྱིསཁང་པའི་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་འཕར་སྟངས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཡི་ཉེན་ཁ་ཁ་སྣོན་བྱས། (བཅུ)མཁལ་མའི་ནད་རྟགསསྤྱང་རྨ་མཁལ་ཚད་ནི་SLEཁྲོད་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་།དེ་ནི་ཡུན་རིང་གི་ཚེ་སྲོག་གི་སྤུས་ཀར་ཉེན་ཁ་བཟོ་བའི་འགག་རྩའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན།2.དལ་གཤིས་མཁལ་ཚད་རིགས་ནད་བྱུང་ནས་སྦ་གསང་བྱས་ཏེ་དལ་བུའི་ངང་འཕེལ་རྒྱས་བྱུང་བའི་མཁལ་ཚད་རྟགས་འདུས་ནད། ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་གྲེ་བའི་གཉན་ཚད་ཞེས་པ་ནི་ལོ་5ཡན་ཆད་ལ་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན།རྗེས་མའི་ལྕི་ཡང་མི་འདྲ་བས།ལྗིད་མོ་ཅན་ཡིན་ན་མིད་དཀའ་བ་བཟོ་སྲིད། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནད་ཅེས་པ་ལས་གཞན་ད་དུང་ནད་པ་ཚང་མར་མཇིང་ཚིགས་རྒྱུངས་པའིMRIབརྟག་དཔྱད་བྱེད་དུ་འཇུག་དགོས། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནད།PPlསྨན་བཅོས་རྒྱུ་སོར་བཅུ་གཉིས་སྨུག་རུལ་ནད་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་གཟའ་འཁོར་བཞི་ཡི་ནང་དུ་དྲག་སྐྱེས་བྱུང་བ་དང་།ཕོ་བ་སྨུག་རུལ་གྱི་ནད་གཟའ་འཁོར་བརྒྱད་ཀྱི་ནང་དུ་བྱུང་ཡོད། ཨ་ཨེར་ཚི་ཧའེ་མའོ་ནད་ཅེས་པ་ནི་ཆོག་མཆན་བཀོད་པའི་མཁྲིས་བུལ་ཞག་རྩབས་ཀྱི་ཚོད་བགག་རྫས་གསུམ་གྱི་ཁྲོད་དུ་ཨ་རིའི་ཟས་རིགས་སྨན་རྫས་ལྟ་སྐུལ་དོ་དམ་ཅུས་(FooodandDrugAdminisomomon,FDA)ཀྱིས་ཏོ་ནའེ་ཕའེ་ཆི་ཁོ་ན་མ་གཏོགས་བེད་སྤྱད་མི་ཆོག ཨའར་ཚི་ཧའེ་མའོ་ནད་ཁ་པ་ལ་ཏིན་དང་ཀ་ལན་ཐ་མིན་གཉིས་ལ་ཡང་ནས་འབྲིང་དགུའི་ADབར་དུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་པར་ཆོག་མཆན་ཐོབ། ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་དེའི་ཕྱིར།ཆེས་ཆེ་བའི་ལོ་ཚོད་ཀྱི་ཨོལ་རྨེན་མདུད་འབུར་ལ་སྔར་ལས་མཐོང་ཆེན་བྱེད་དགོས།(ལོ་14ལས་འདས་པའམ་ལོ་70ལས་སོན་མེད།) ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པའི་ནང་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་ལཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པའི་ཁྱིམ་རྒྱུད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་ཚང་མ་ནད་པ་ཉུང་ཤས་དང་མཐུན་ཡོད་པ་རེད། Bརིགས་ཀྱི་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་པའིརྣག་དུག་ནད་ཀྱི་རྟགས་མཁྲག་ཤེད་དམའ་བ་དང་།སྙིང་འཕར་འགྲོས་ཆེས་བ།ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་ནང་དུ་ལྡུག་པ་མི་ལེགས་པའམ་ཡང་ན་དབུགས་ཐུང་བ། གསེར་མདོག་གི་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་གློ་ཚད་དེ་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཁང་བའི་ནང་དུ་རྒྱུན་དུ་འབྱུང་བ་མ་ཟད།མཆེད་པར་བྱེད།ནད་པའི་དུག་ཕོག་པའི་ནད་རྟགས་ལྕི་བས་ཞོར་དུ་རྣག་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་དང་།རྣག་བྲང་།རྣག་དབུགས་བྲང་།གློ་བའི་ཆུར་ཆེན་སོགས་འབྱུང་སླ།ལོང་གི་ཨེ་ཞི་ཅུན་གློ་ཚད་བྱུང་སྐབས་ནད་པའི་ལུས་ཟུངས་ཉམས་པ་དང་།མི་ཟ་བ།མི་ངུ་བ།ལུས་པོའི་དྲོད་ཚད་དམའ་བ།འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་སོགས་ཀྱི་རྐྱེན་པས་རྣག་བྲང་གི་གཤེར་གཟུགས་འབྱར་ཞིང་གར་ལ་དྲི་ངན་བྲོ་བ་རེད། བསམ་སེའུ་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པའི་ནད་པའི་སློབ་སྟོན་ནི་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་མཇུག་བསྒྲིལ་རྗེས་ཡོངས་སུ་ཞི་ལྷོད་དུ་སོང་བའི་ནད་པར་བསྐྱར་འཕར་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་སློབ་གསོ་རྒྱག་རྒྱུ་ནི་ཧ་ཅང་གལ་ཆེན་ཞིག་ཡིན།བསམ་བསེའུ་འབྲས་སྐྲན་ལས་བསྐྱར་འཕར་བྱུང་བའི་ནད་རྟགས་ལ་སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ་དང་།ཟས་འཇུ་དཀའ་བ་ཞེས་པ།སྔ་ཙམ་རྒྱག་པ།གཅིན་གཏོང་རྒྱུར་གོམས་གཤིས་ཆགས་པ།གྲོད་པ་སྦོས་པ་སོགས་ཡོད། རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་སུན་ནད་ཅེས་པ་དེའི་ནང་དུ་ཡི་ག་མེད་པ་འམ་ཚད་ལས་བརྒལ་བའི་བཟའ་བཏུང་དང་།གཉིད་མི་ཁུག་པའམ་ཡང་ན་གཉིད་མང་དྲགས་པ།ལུས་སྟོབས་ཞན་པ།རང་བཀུར་གྱི་བསམ་པ་དམའ་བ།དོ་སྣང་བྱེད་ས་མེད་པའམ་ཡང་ན་སོམ་ཉི་བྱས་ནས་ཐག་མི་ཆོད་པ།ཡིད་ཆད་ཀྱི་བསམ་པ་བཅས་ཚུད་ཡོད། སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་པའི་གཤེར་ཁུ་བུད་མེད་ཁག་གཅིག་གི་ཁྲོད་དུ་ནད་རྟགས་དེ་ནི་བདེ་འཇགས་མིན་པའི་སྦྲུམ་བུའི་རྣམ་པ་དང་མཉམ་དུ(རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྦྲུམ་བུའི་སྙིང་ཕྱོད་ཀྱི་གནས་ཚུལ།སྐྱེ་དངོས་དངོས་ལུགས་སྐར་གྲངས་དཔྱད་བསྡུར་དེ་སྐར་མ་4དང་མཚུངས)བཅས་ཡོད་པ་མ་ཟད།ད་དུང་དེ་དང་མཉམ་དུ་ཟ་འཕྲུག་ཚབས་ཆེན་དང་།མཁྲིས་སེར་།སྤོར་སྒྱུར་རྩབས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བའམ་ཡང་ན་བཙའ་སྔ་བ།མངལ་ཤི་བའི་མངལ་གནས་སུ་ལུས་ཡོད། མགྲིན་པའི་འབྲས་སྐྲན།[ཨོལ་ཚད་](/topics/zh-cn/423)སྨར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཨོལ་ཚད་ཅེས་པའི་ལུས་རྟགས།/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས།/ནད་རྟགས་ལ་རྒྱུན་དུ་འབྲེལ་ཡོད་ཁ་ནང་དང་གྲེ་བའི་སྨར་གཤིས་རེད་པ། “ནད་རྐྱེན་དང་ནད་ཐོག་རིགས་དབྱེ”ལས་བསླངས་པའི་ཁྲག་གཅིན་གྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཧ་ཅང་མང་པོ་ཡོད་ཅིང་།ནད་སློང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་སྣ་ཚོགས་ལས་བསྐྱེད་པའི་མཁལ་མའི་རྨང་སྐྱིའི་ཆ་ཚང་རང་བཞིན་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པའམ་ཡང་ན་བརྟོལ་བའི་རང་བཞིན་མང་དུ་འགྲོ་བ།མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་ནང་གི་གནོན་ཤུགས་ཆེ་རུ་འགྲོ་བ།གཅིན་ལམ་འབྱར་སྐྱིའི་རྨས་སྐྱོན།གཟུགས་པོ་ཡོངས་ཀྱི་ཁྲག་བཀག་རྐྱེན་སོགས་ཀྱིས་རྐྱེན་པའིཁྲག་གཅིན་བཟོ་ཡི་ཡོད།ཡ་མ་གཟུགས་སུ་འགྱུར་བ།མཁལ་མའི་ཁྲག་རྩ་ཡ་མ་གཟུགས་སུ་འགྱུར་བ།ལྷན་སྐྱེས་ཀྱི་སྣོད་མང་མཁལ་མ་སོགས་ཡོད། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་དེསམཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་དང་དེ་དང་འདྲ་བར་རྩ་བོ་ཆེའི་གནོན་ཤུགས་བསྐྱེད་པའིམཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་མིན་པའི་ནད་ལ་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དགོས།ཁྲག་རྩའི་ནད།དཔེར་ན།པུ་ཅ་རྟགས་འདུས་དང་།རྩ་བོ་ཆེ་དང་མཆེར་པའི་སྡོད་རྩ་ཁྲག་དབལ་གྲུབ།འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ནི་དཔེར་ན་ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད་ལྟ་བུ།ཚིགས་མདུད་དང་བསྐྱར་སྐྱེས་ཚིགས་འབུར།དམིགས་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྩ་བོ་ཆེ་མཐོ་གནོན།རྩ་བོ་ཆེའི་རང་བཞིན་གྱིམཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་སོགས་ཡོད། མཆིན་པའི་འབྲས་སྐྲན་མཆིན་པའི་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་པར་རྒྱུ་རྐྱེན་མི་འདྲ་བའི་དབང་གིས་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་གྱི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་བྱུང་བ་རེད།་ མཆིན་པའི་འབྲས་སྐྲན་གསོ་བཅོས་ཀྱི་གདམ་ག་ལ་གཤགས་བཅོས་གཅོད་འབྱིན་དང་མཆིན་པ་སྤོ་སྤོ།པགས་ཞུ་གསོ་བཅོས་དང་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་རེང་འགགས་བཅས་འདུས། མདུན་ཆགས་བུ་རོགས་ནང་གལ་ཏེ་ཁྲག་ཐོན་པ་ཉུང་དུ་མི་འགྲོ་བའམ་ཡང་ན་མངལ་ཕྲུག་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཚབས་ཆེན་ཐེབས་པའི་དཔང་རྟགས་ཡོད་ཚེ་འཕྲལ་མར་མངལ་ནས་བཏོན་པ་ཞེས་པ་སྤེལ་དགོས། མིད་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་སྙིང་གི་ཁུར་པོ་ཚོད་ལྟ་དངསྙིང་གི་ཚོན་ཁྲ་ཡིས་སྙིང་གི་ཉེན་ཁ་དཔྱད་དཔོག་བྱེད་ཐུབ། རྫས་འགྱུར་ལ་རེག་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་དཔེར་ན་པུན་དང་།སྣུམ་རྩི།སྣུམ་སྣུམ།ཞིང་སྨན་སོགས་ཀྱང་སླར་ཡང་སྒྲིབ་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད།གཉིས།དངོས་ལུགས་རྒྱུ་རྐྱེན་སྣ་ཚོགས་ཀྱི་གློག་གྱེས་རྩིབས་འཕྲོ། དལ་གཤིས་སླར་གསོ་སྨན་བཅོས་དངདལ་གཤིས་སླར་གསོ་ཡིས་བཅོས་པའིདལ་གཤིས་བསྐྱར་གསོ་ཡི་ནད་ཐོན་པའི་ནང་རྐྱེན་ནི་ཁྲག་གསོའི་འཁོར་སྐྱོད་ཕྲ་མོའི་ཞན་ཆ་གཙོ་བོ་ཡིན་ཞིང་།དེའི་ནང་གི་ཆ་ཤས་ཤིག་ལྕི་རིགས་བསྐྱར་མ་དུ་འཕེལ་རྒྱས་བྱུང་བ་ནི་རིམས་འགོག་རྙོག་འཁྲུག་གིས་ཁྲག་གསོའི་ནུས་པ་འགོག་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད།5.ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་ཡིས་ཁྲག་ཐོན་ཚད་ཉུང་དུ་གཏོང་ཐུབ། GSDIIརིགས་བསིང་ཕྱེ་-1,6-རྒུན་འབྲུམ་ཧྭགས་ཀམ་རྩབས་ཆད་སྐྱོན་ཡིན།ལག་ལེན་གྱི་ནད་རྟགས་དང་ལུས་རྟགས།ཚད་འབྲིང་ནས་ལྕི་བའི་མཆིན་པ་སྐྲངས་པ་ཞེས་པར་ཚད་མི་འདྲ་བའམ་ཚད་མི་འདྲ་བར་ཤའི་རྐྱོང་ཤུགས་དམའ་ཞིང་སྙིང་ཇེ་ཆེར་སོང་བ།ECGརྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་མཐོང་རྒྱུ་ཉུང་བ།ཁྲག་ཧྭགས་དམའ་བ་སོགས་ཡོད། ལི་ཁེ་ཚི་ལུས་ལ་འགོས་ནད་ཕོག་པ་དངལུས་པོའི་དྲོད་ཚད་39℃ཡན་ལ་སླེབས་པ་ཞེས་པ་མང་ཆེ་བ་ནི་ཚ་འཇོག་བྱས་པ་དང་ཉུང་ཤས་ཤིག་ནི་ཚ་འཇོག་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན། ཁྲག་ཐོན་སླ་བའི་ནད་AདངBམང་ཆེ་བ་ལོ་གཉིས་ལ་སོན་དུས་ནད་འབྱུང་ལ།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་དུས་སུ་ནད་འབྱུང་ཡང་སྲིད།ཚིགས་ཁྲག་བསགས་པ་ཞེས་པ་ནིཁྲག་ཐོན་སླ་བའི་ནད་ཀྱི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རྟགས་ཤིག་ཡིན་ལ།མང་ཆེ་བ་པུས་ཚིགས་ལ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་པ་དང་།དེ་ནས་ལོང་ཚིགས་དང་དཔྱི་ཚིགས།གྲུ་ཚིགས།དཔུང་ཚིགས་སོགས་ལ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ཉིང་རྐྱང་ཕྲ་ཕུང་མང་དུ་འཕེལ་བའི་ནད་(infectozmonononuclees.IM)ནི་EBནད་དུག་(Epstein-Barrviusདང་EBV)ཡིས་བསླངས་པའི་མྱུར་གཤིས་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་འགོས་ནད་ཀྱིས་གཙོ་བོ་བྱིས་པ་དང་གཞོན་ནུ་ལོ་ཆུང་ལ་གནོད་འཚེ་བཏང་སྟེ།ནད་ཐོག་ཏུ་ཚ་བ་རྒྱག་པ་དང་མིད་པ་ན་བ།མཆིན་པ་དང་མཆེར་པ།རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་སྐྲངས་པ།མཐའ་ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་བཅས་ལ་དབྱིབས་མི་འདྲ་བའི་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ནུས་པ་ཡོད།α-འགལ་རྐྱེན་རྒྱུ་ལ་ཡང་གསོ་བཅོས་ངེས་ཅན་ཡོད་། PKUནད་པའི་བློ་རིག་གི་བཀག་རྒྱ་ནི་ལུས་སྟེང་གི་Pheདང་འགྲམ་ལམ་བརྗེ་ཚབ་མང་དྲགས་པའི་ཐོན་དངོས་ཀྱི་དབང་རྩའི་དུག་ནུས་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན་པས།ཀླད་པར་གནོད་འཚེ་མི་ཕོག་པ་བྱེད་དགོས་ན་ཟས་རིགས་ལས་པུན་ག་ཨེམ་སྐྱུར་ལེན་པ་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་དགོས།ཚད་ལས་བརྒལ་བའི་སྨན་བཅོས་བྱས་ན་པུན་ག་ཨེམ་སྐྱུར་དཀོན་པ་ཞེས་པ་བྱུང་སྟེ།གཉིད་ལ་དགའ་བ་དང་།ཁྲག་དཀོན་པ།ཁོག་པ་བཤལ་བ།ཐ་ན་ཤི་བ་རེད། སོ་བརྡར་ནད་ཀྱི་ནད་རྟགས་དེ་ཞོགས་པ་ཛ་དྲག་ཏུ་ཕྱིན་ནས་སད་རྗེས་ཁོ་མོརམགལ་ཤ་ངལ་དུབ་དང་དངངས་སྐྲག་གི་ཚོར་སྣང་ཡོང་གི་ཡོད། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་སྙིང་གི་MRIཞེས་པ་དེ་སྙིང་གི་འཕར་ཐང་མི་སྙོམས་པའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་ནད་པར་ངོས་འཛིན་བྱེད་པའི་ལག་ཆ་ཞིག་ཏུ་གྱུར་ཡོད། STམཚམས་ཀྱི་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་གལ་ཏེ་ཁྲག་གི་སྐྱེལ་འདྲེན་བསྐྱར་སྐྲུན་མ་ཐུབ་པའམ་ཡང་ན་ན་ཟུག་ཡོད་པའམ་ཁྲག་གི་འགུལ་ཤུགས་རིག་པའི་ཐད་བརྟན་པོ་མ་བྱུང་ན།ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་འགྲམ་ལམ་སྤོ་བའི་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས་པའི་གྲོས་འགོ་བཏོན་ཡོད། རྨ་ངན་དུག་མཆེད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་སྤེལ་བར་གཞིགས་ན།ཨ་ཐུའོ་ཕིང་དང་།ཁུ་ནག་ཏིང་།ཀླད་སྐྱིའི་ཕྱི་རོགས།རྒྱུངས་པའི་པུའུ་པི་ཁ་བཅས་ཀྱིས་ནད་པ་རེ་གཉིས་དང་ཡང་ན་མི་ཚོགས་ཆུང་བའི་ནད་པའིརང་བདག་དབང་རྩར་རྙོག་འཛིང་གི་ནད་རྟགས་ལེགས་སུ་གཏོང་ཐུབ། སྔ་སྐྱེས་དངམངལ་སྐེའི་སྔར་བས་རྒྱ་སྐྱེད་ཀྱི་མངལ་སྐེ་རྒྱ་སྐྱེདསྔ་སྐྱེས་ཡི་རང་བཞིན་ཆེ་རུ་ཕྱིན་ཡོད། STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་པའི་སྙིང་རྩ་འགག་ཅེས་པ་ལས་ཁྲག་ཐོན་པ་དང་།སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་དཔང་རྟགས་ལས་STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་པའི་སྙིང་རྩ་འགག་ཤི་བའི་ནད་པརPCIབྱེད་སྐབས་གཅིག་པུར་ཝར་ལུའུ་ཏིང་འགོག་དངཧྭགས་སྤྲི་དཀར་IIb/IIaལེན་གཟུགས་སྟེང་མཆིན་རྒྱུ་བསྣན་ན་ཚབས་ཆེ་བའི་ཁྲག་ཐོན་པ་དང་ནད་ཐོག་གི་མི་ལེགས་པའི་དོན་རྐྱེན་མངོན་གསལ་དོད་པོས་ཉུང་དུ་འགྲོ་ཐུབ། ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།(འདུས་འདྲིལ་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།)(/topics/zh-cn/166)སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།/ནད་རྟགས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས།/ནད་རྟགས་རྒྱུན་དུ་སྦ་གསང་བྱས་ནས་ནད་ཕོག་པ་དང་།ཐོག་མར་གཟའ་འཁོར་ཁ་ཤས་སམ་ཟླ་བ་ཁ་ཤས་ཀྱི་མགོ་ན་བ་དང་ཚ་བ་རྒྱས་ཀྱི་ཡོད།ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་མཆེད་རང་བཞིན་གྱི་ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་ནད་རིགས་ཤིག་འབྱུང་སྲིད་།དེ་དང་འདྲ་བ་།འགོ་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙི་འབྲུམ། ཉེ་སྣེའི་མཁལ་སྦུག་ཆུང་བའི་དུག་ཕོག་དབྱིབས་གཉིས་པ་(གཅིག་)བུལ་བཟོས་སྨན་ཐཱན་སྐྱུར་ཆིང་ནཱ་འཐུང་།ཐོག་མར་སྦྱོར་ཚད་5-10 mol/(kg·d)སྤྱད་དེ་ནད་གཞིའི་གནས་ཚུལ་ལ་བལྟས་ནས་སྦྱོར་ཚད་ཇེ་མང་དུ་གཏོང་དགོས།ནད་པ་ལ་ལར་15mol/(kg·)(kgd)10དགོས། ཚན་པ་བརྒྱད་པ།གློ་བའི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནདགློ་ཚད་ནི་བྱིས་པའི་ཚན་ཁག་དང་ཐོན་རྟག་པའི་ནད་རིགས་ཤིག་ཡིན་པ་མ་ཟད།དཔྱད་ཡིག་ལས་བྱིས་པ་གློ་ཚད་ནི་མིག་སྔར་རང་རྒྱལ་གྱི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ཤི་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་དེ་ཡིན་པ་དང་ད་བར་སྔར་བཞིན་བྱིས་པའི་ཚེ་སྲོག་དང་བདེ་ཐང་ལ་ཉེན་ཁ་ཚབས་ཆེན་བཟོ་གི་ཡོད།ཨ་རི་སོགས་དར་རྒྱས་ཆེ་བའི་རྒྱལ་ཁབ་ཏུནད་དུག་འགོས་པ་ཡི་ནང་སྡེ་ཁུལ་དུ་ཐོབ་པའིགློ་ཚད་ཀྱི་80%ཙམ་བཟུང་ཡོད་པ་དང་འཕེལ་རྒྱས་འགྲོ་བཞིན་པའི་རྒྱལ་ཁབ་ཏུ་འབུ་ཕྲ་འགོས་ཚད་སྔར་བཞིན་ཉུང་དུ་འགྲོ་གི་ཡོད། སྙིང་འདབ་གསུམ་ཟུམ་འབྲེལ་ཉེ་ཆར།མངོན་གསལ་དོད་པའི་ཁྲག་རྩའི་མཐོ་གནོན་ནད་རྟགས་ཐོན་མེད་པའི་ནད་པའི་ཁྲོདམཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་པགས་རྒྱུ་སྐུལ་རྩི་དང་ཆ་རྡུལ་མཐོན་པོའི་མཆིན་རྒྱུ་སྤྱད་པར་གྲུབ་འབྲས་ཐོབ་ཅིང་།མིག་སྔར་དེའི་བྱེད་ནུས་སྔར་བཞིན་གསལ་པོ་ཤེས་ཀྱི་མེད། རུས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནད་ཁྲོད་ཀྱི་ཆ་རྡུལ་ཚད་ཀྱིདྭངས་གསལ་རྫས་སྐྱུར་ཞེས་པ་དེ་ཆ་རྡུལ་ཆུང་བའི་ཚད་ཀྱིདྭངས་གསལ་རྫས་སྐྱུར་དང་བསྡུར་ཚེ་པུས་མོའི་གསོ་བཅོས་ཁྲོད་དུ་ནུས་པ་ཐོན་སྲིད། དལ་གཤིས་མཁལ་ཚད་རྣམ་པ་ཡི་གཙོ་གནད་ནི་མཁལ་མའི་ནུས་པ་ཞན་དུ་འགྲོ་བའི་མྱུར་ཚད་འགོར་བ་དང་།བླ་གཉན་འབུར་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ།ལུས་པོའི་ནང་གི་ཁོར་ཡུག་བརྟན་པོ་རྒྱུན་འཁྱོངས་ཐུབ་པ་བཅས་བྱས་ནས་ཁྲག་གཙང་སེལ་བྱེད་པའི་དུས་ཚོད་ནར་འགྱངས་བྱ་རྒྱུ་དེ་ཡིན།AEI/ARBཡི་རྨང་གཞིའི་ཐོགསྐུལ་རྩིའི་མཉམ་འབྲེལCTXསོགས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། དར་མའི་ཧར་འཚང་གི་འབྲས་བུམ་འཕྲོད་པའི་གདོད་གཟུགས་གསར་དར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་རླུང་བསྟན་པའི་དབྱང་གཅིག་ཏན་རྫས་(eNO)ཞིབ་བཤེར་བྱས་འབྲས་ཚང་མ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་འབྲས་མི་འདྲ་བ་དང་མིའི་བར་འགྱུར་ལྡོག་འགྲོ་སླ་བ་ཡོད། ཨོལ་འབྲས་ལ་གཤགས་བཅོས་བྱས་ནས་བཅོས་པའི་སྨན་བཅོས་བྱ་ཐབས་དང་པོ་དེ་ནི་སྨན་བཅོས་རང་བཞིན་གྱི་གཤགས་བཅོས་ཞེས་པ་དེ་ནི་གཤགས་བཅོས་བྱེད་ཆོག་པའིབསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་གྱི་ཨོལ་སྐྲན་ཞེས་པའི་ཚད་ལྡན་གྱི་སྨན་བཅོས་བྱ་ཐབས་ཤིག་ཡིན། མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲན།རྟགས་མ།རྟགས་མའིའཁྲིག་སྦྱོར་དཀའ་བ་(/topics/zh-cn/195)ནཱ་ཧྲི་སྣོད་སྐྲངས་ཡི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་སུ་གནས་པའིའཁྲིག་སྦྱོར་དཀའ་བ་དང་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་སྣོད་གཤིས་ཐུམ་རྡོག་རྙེད་ཐུབ། མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲན་སྦྲུམ་འགོག་སྨན་དུ་བསྟེན་པའི་སྨན་དང་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་ལ་འབྲེལ་བ་ཡོད།འོན་ཀྱང་སྤྱི་ཡོངས་སུམངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཉེན་ཁ་ཡང་ཆེ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་དང་།རུལ་མྱག་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་བཅས་ལ་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་སྐབས་སྔོན་ལ་མི་འབྱུང་བ་དང་།མུ་མཐུད་དུ་ཕོ་བའི་འབྱར་སྐྱི་ལ་གནོད་སྐྱོན་གཏོང་བའི་དངོས་པོ་མང་ཆེ་བ་ཙན་གཟུགས་མིན་པའི་ཚ་ནད་སྨན་(NSAID)དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ནང་གི་ནད་པའི་ཐད་ལ་གལ་ཏེ་ཕལ་ཆེར་སྨན་འདིའི་རིགས་སྤྱོད་མཚམས་འཇོག་དགོས། ནུ་མའི་གདོད་གནས་འབྲས་སྐྲན་ལེ་ལོ་ཞི་ཧྥུན་ཞེས་པ་ནི་ཟླ་མཚན་ཆད་རྗེས་ཀྱི་བུད་མེད་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱེད་སྟངས་ཤིག་རེད།ནུ་རྩའི་གདོད་གནས་འབྲས་ནད་ནི་ནད་པའི་དགའ་ཕྱོགས་དང་འཕེལ་རིམ་ལ་གཞིགས་ནས་གནོད་འཚེ་རང་བཞིན་གྱི་འབྲས་བུའི་ཉེན་ཁ་ལ་དཔྱད་དཔོག་བྱས་ནས་ལྟ་ཞིབ་དམ་ནུ་མ་གཞོགས་གཉིས་ཀྱི་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་ཡམས་(GORD)ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ཕོ་བའི་མིད་པ་ལྡོག་རྒྱུག་གི་ནད་འགྱུར་(/topics/zh-cn/15)ནད་རྟགས།ནད་རྟགས/ཕོ་བའི་མིད་པ་ལྡོག་བཞུར་ནད། སོ་བརྡར་ནད་བྱིས་པར་མཁྲེགས་པོའམ་མཁྲེགས་པོས་བསྡམས་མི་ཆོགགང་ལགས་ཤེ་ན།དེས་བྱིས་པ་དམར་འབྱར་གྱི་རྣམ་པས་འགྱུར་ལྡོག་འགྲོ་བའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད།སོ་བརྡར་ནད་ནི་རིགས་དུ་མའི་ཟུམ་སྦྱར་པང་ལེབ་སྤྱོད་ཆོག་པ་དང་།ཆེས་ཕན་ནུས་ལྡན་པའི་རིགས་ནི་ཕལ་ཆེར་མ་ནེའི་ཁ་བལྡགས་འདེགས་པང་ལེབ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་དང་།ལངས་ནས་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་བྱེད་པ།སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་བཅས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ནི་བསྡད་ནས་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་བྱེད་པ།ཞེས་པ་དེ་ཡིན་ཞིང་།དེ་ནི་གསར་དུ་བྱུང་བའི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་རེད། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་གི་ནད་པའི་ཚོར་འདོར་གསོ་ཐབས་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཚོར་ཐལ་གདོད་གཟུགས་ལ་སྤྱོད་ཆོག་སྟེ།དཔེར་ན་མེ་ཏོག་གི་རྡུལ་དང་།ཁང་བའི་རྡུལ་སྡོམ་པ།ཞི་ལའི་སྤུ་སོགས་ལྟ་བུ།བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་བྱེད་ཐབས་དེའབུ་སྲིན་ལ་ཚོར་ཐལ་བྱུང་བ་དང་ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་སྣའི་ཚ་ནད་གསོ་བཅོས་ཀྱི་ཕན་འབྲས་ལ་བདེན་དཔང་བྱས་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་ཧར་འཚང་གི་གསོ་བཅོས་ཁྲོད་དུ་དེའི་ཕན་འབྲས་དང་བཀོལ་སྤྱོད་ནི་ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་ཧར་འཚང་ཁོ་ན་ཡིན་པས།ཚབས་ཆེན་དང་བརྟན་པོ་མེད་པའི་ཧར་འཚང་གི་གསོ་བཅོས་ལ་བེད་སྤྱོད་མི་བྱེད། དལ་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲན་དེ་སྨན་རྐྱང་གསོ་བཅོས་དང་མཉམ་འབྲེལ་གསོ་བཅོས་ཀྱི་གསོ་ཐབས་དུ་བརྟག་དཔྱད་ཞིབ་འཇུག་བྱེད་བཞིན་ཡོད།དལ་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲན་Venetoclaxའདི་ནི་Bcl-2ཚོད་བགག་རྫས་ཤིག་ཡིན་ལ།ཨ་རིའི་ཟས་རིགས་སྨན་རྫས་ལྟ་སྐུལ་དོ་དམ་ཅུས་(FDA)ཡིས་སྤྲད་པའི་ཚད་བརྒལ་རང་བཞིན་གྱི་བཅོས་ཐབས་ཀྱི་ངོས་འཛིན་ཐོབ་སྟེ།17pཆད་ཤོར་བ་དང་CLLསྔོན་ཆད་སྨན་བཅོས་ལོ་རྒྱུས་ཡོད་པའི་ནད་པ་ཞིག་ཡིན། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད།དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གཉན་ཚད་ནི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་གློ་བ་ཞེས་པའི་ཡཱ་ཙེ་གཞན་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།གཉན་ཚད་དེ་དག་གིས་ཚི་སྣའི་སྤུ་ནུས་ལ་འགོག་རྐྱེན་བཟོ་བ་དང་།ཕོར་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་བོངས་ཚད་དང་གྲངས་ཚད་མང་དུ་ཕྱིན་ནས་བེ་སྣབས་ཚད་བརྒལ་གྱིས་ཟགས་ཐོན་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། STམཚམས་ཀྱི་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པ་ཡི་ཁྲག་གི་འགུལ་ཤུགས་རིག་པའི་གཏན་འཇགས།90mi nནང་གི་སྨན་བཅོས་ཐོག་མ་པགས་བརྒྱུད་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་བར་འཇུག་སྨན་བཅོས་(PCI)ཞེས་པ་ཐད་ཀར་PCIནང་དུ་བླུགས་པའི་འདེགས་གཞིའི(ལྕགས་རིགས་རྗེན་པའམ་ཡང་ན་སྨན་རྫས་ཀྱི་འདེགས་སྒྲོམ་སྤྱོད་པ)ནི་ཁྲག་གི་སྐྱེལ་འདྲེན་བསྐྱར་སྐྲུན་གྱི་ཐོག་མའི་བྱ་ཐབས་ཤིག་ཡིན་ཞིང་།སྔོན་འགྲོའི་ཆ་རྐྱེན་ནི་ཉམས་མྱོང་ཡོད་པའི་རྩོམ་པ་པོའི་ཚོགས་པས་དུས་ཐོག་ཏུ་སྤྱོད་རྒྱུ་དེ་རེད། སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་དེ་བཙའ་འཁོར་སྐབས་དབུགས་ཆད་པའི་མྱོང་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཤའི་བྱེད་ནུས་ཉམས་པ་ཤིན་ཏུ་ཉུང་།སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཆུང་བ།བྱིས་པའི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་(བཙས་རྗེས་ཀྱི་ཟླ་གཉིས་ནས་གསུམ་བར།)གཡོན་ནས་གཡོན་དུ་གྱེས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་གི་གྲུབ་ཚུལ་ཡ་མ་གཟུགས་ཡིན་པ་མང་ཆེ་བ་དུས་སྐབས་འདིར་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་བྱུང་བའི་དཔེ་མཚོན་ཡིན།དེ་ནི་བཙས་གཞུག་གི་གློ་བའི་ཁྲག་རྩའི་འགོག་ཤུགས་ཇེ་ཆུང་དུ་སོང་བ་དང་གློ་བའི་ཁྲག་བཞུར་ཚད་ཇེ་མང་སོང་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་པའིསྦྲང་ཁང་གི་ཚ་ནད་ཅེས་པའི་ཐིག་དང་པོའི་གསོ་ཐབས་ནི།ཕེ་ནི་སི་ལིན་དང་ཨན་པེན་ཞི་ལིན།Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགྱུར།འཆིང་མེ་སུའུ་མི་འཕྲོད་པའི་ནད་པར།རབས་གཉིས་པའམ་གསུམ་པའི་ཐོ་ཐུམ་སྲིན་རྒྱུ་ རབས་གསུམ་པ།རབས་གསུམ་པ།རབས་དེ་ཕལ་ཆེར་སྤྱོད་ཆོག་ལ།བྱེ་བྲག་ཏུ་ཚོར་ཐལ་འགྱུར་འབྱུང་གི་རིགས་ལ་རག་ལས་ཡོད།)གདུབ་ཆེན་ནེ་ཀྲི་རིགས་ཀྱི་སྐྱེ་འགོག་རྒྱུ་དང་ཝན་ཀུའུ་མེ་སུའུ། 250 .རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད་ཀྱིས་སྨན་དང་སྨན་མ་ཡིན་པའི་གསོ་བཅོས་ལ་ཕན་པ་མེད་པའི་ནད་པ་ལ།པུས་མོའི་བརྗེ་ཐབས་ཀྱིས་ནད་པ་མང་ཆེ་བར་དུས་ཡུན་རིང་བོའི་ན་ཟུག་ཡང་དུ་གཏོང་ཐུབ། ཆུ་ཚོད་11-25Lawrenceའཕྲེད་རིས་ཤ་སྐྲན་ཞེས་པའི་ནད་ཐོག་དུས་དབྱེ་རེའུ་མིག་11-26གཞིར་བཟུང་Lawrenceནད་ཐོག་དུས་དབྱེ་བྱས་པའི“སྨན་བཅོས”འཕྲེད་རིས་ཤ་སྐྲན་ཞེས་པའི་སྨན་བཅོས་བྱེད་པར་རིག་ཚན་མང་པོ་མཉམ་འབྲེལ་བྱས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས་ཤིང་།དེའི་ནང་ཕྱི་བཅོས་གཤགས་བཅོས་དང་།གློད་པ།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བཅས་ཚུད་ཡོད།གཉིས།རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་དང་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་ལ་རམ་འདེགས་གསོ་བཅོས་གཉིས་འདུས་པས་སྐྲན་ནད་ཀྱི་ཆ་ཤས་འཕེལ་རྒྱས་ལ་མངོན་གསལ་གྱིས་ཚོད་འཛིན་བྱེད་ཐུབ་ལ།གསོན་པའི་ཚད་ཇེ་ལེགས་སུ་གཏོང་ཐུབ། Reyeརྟགས་འདུས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ཡོད་པའི་ཕྲུ་གུར་ཚིལ་སྐྱུར་དབྱང་འགྱུར་ཆད་སྐྱོན་ཡོད་མེད་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། པགས་པའི་སག་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་བུརརྨེན་མདུད་ནད་དང་ཡང་ན་ནང་ཁྲོལ་གྱི་མདུད་འབུར་མཚོན་རྟགསའབྲས་སྐྲན་སྤོ་བ་ཡོད། ས་བཅད་དྲུག་པ།འཚོ་རྒྱུ་B6དཀོན་པའི་ནད་(B6)འཚོ་བཅུད་B6ལ་རིགས་གསུམ་ཡོད་ཅིང་།དེ་ནི་ཕི་ཏོ་ཕྲུན་(pyedxine,PN)དང་།པི་ཏ་ཆོན(pyindowal PAདང་PL)།ཕི་ཏོ་ཨན(pyindxine,PM)བཅས་ཡིན།གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཆད་པ་ནི་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་ཡིན།རྒྱུ་མཚན་ནི་ཟས་རིགས་མང་ཆེ་བའི་ནང་དུ་འཚོ་རྒྱུ་B6འདུས་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་མིས་ལྡུད་གསོ་བྱས་པའི་ཕྲུ་གུར་འོ་མའི་ནང་དུ་འཚོ་རྒྱུ་B6དཀོན་པས་ནད་སློང་སྲིད། དལ་གཤིས་ཤན་གླིང་གཉན་ཚད་དངནང་ཤེལ་གསོ་བཅོས་ཀྱི་བྱ་ཐབས་ནི་སྡོམ་ཤ་གཅོད་པ་དང་འབྲེལ་མཁྲིས་སྦུག་སྤོས་འགྱིག་གི་སྒྲོམ་གཞི་མང་པོ་འཇོག་དགོས།དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད་ནི་མཁྲིས་སྦུག་དོག་པའི་གནས་ཚུལ་འོག་ཏུ་སྟེང་དུ་སྐྱི་གཅིག་རང་སྦོས་ཅན་གྱི་ལྕགས་རིགས་འདེགས་སྒྲོམ་དང་སྤོས་འགྱིག་གི་སྒྲོམ་མང་དུ་བཞག་པའི་ལེགས་གྲུབ་ཀྱི་ཚད་དང་མཚུངས། དལ་གཤིས་རྐང་གཤིས་ཁྲག་སྐྲན་ནད་ཀྱིས་འགྱུར་འབྱུང་མེད་པའི་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་མཚེར་པ་སྐྲངས་པ་དང་ཡང་ན་མཚེར་པ་སྐྲངས་པ་ཡི་ནད་ཇེ་ལྕི་རུ་བཏང་།དལ་གཤིས་རྐང་གཤིས་ཁྲག་སྐྲན་ནད་ཀྱིས་འགྱུར་འབྱུང་མེད་པའི་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོའི་གྲངས་མི་འགྱུར་བའམ་ཡང་ན་མང་དུ་འགྲོ་བ་རེད། ས་བཅད་བཞི་པ།འབྱར་མང་ཧྭགས་ནད་དངའབྱར་མང་ཧྭགས་ནད་(mucopolysaccharios MPS)ནི་རྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན་གྱི་ཞུ་རྩབས་གཟུགས་གསོག་འཇོག་གི་ནད་ཅིག་རེད།4རིགས་དང་ཨད་རིགས་ཕུད།ནད་པ་ཚང་མརརིག་ནུས་རྗེས་ལུས་ཡོད། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་རིམས་ལསདུག་འགོག་དེ་ནད་གཞི་གཏན་འཁེལ་བྱེད་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་ཀྱི་སྙིང་འཕར་རིས་ཀྱི་རྩ་གཉིས་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་ཀྱིས་ཕྲད་ངོས་མང་པོའི་སྟེང་ནས་ཆད་བརླག་གི་ཆ་ཤས་དང་།གྲངས་ཀཆེ་ཆུང་སོགས་འཆར་ཐུབ།རི་མོ་ནི11-8ཤག་ཆོད་ཆད་སྐྱོན་Xགློག་དཔར་བྲང་ལྡེབས(དངོས་གནས་ལེབ་མོ་)པར་རིས11-9ཤག་ཆོད་ཆད་སྐྱོང་གཡོན་སྙིང་ཤག་བརྙན་བཟོ་ལ“སྨན་བཅོས”ཤག་ཆོད་ཆད་སྐྱོན་ཞེས་པར་དབུགས་ལམ་རེད་པ་དང་ཁྲག་རྒྱས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་དང་རེད་པ།དེ་མིན་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད་སོགས་འབྱུང་སླ་བས་དུས་ལྟར་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས། མཚམས་རེར་སྐྱུག་བྲོ་བ།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།ཁོག་པ་བཤལ་བ།གྲོད་པ་ན་བ།ཡི་ག་མེད་པ་སོགས་ཀྱི་ནད་རྟགས་མཐོང་ཐུབ།“བརྟག་དཔྱད”བྱས་ནས་རྒྱུ་འབུའི་སྒོ་ང་རྙེད་པའམ་རྒྱུ་འབུའི་འབུ་རྙེད་ན་རྒྱུ་འབུའི་ནད་གཏན་འཁེལ་བྱེད་ཐུབ། ཏེང་ཅུའེ་ཚ་བ།ནད་གཞི་ལྕི་རིགས་ཀྱི་ཏིང་ཀོའི་ཚ་ནད་ཅེས་པ་ནི་ཁྲག་ཆུང་མངོན་གསལ་དོད་པོས་ཉུང་དུ་སོང་བ་དང་།ཁྲག་ཚབས་ཆེན་ཐོན་པ་།ཁྲག་སྐྱོ་སིམ་ཟགས་ནས་དྲན་པ་ཐོར་བའམ་ཆུའི་ནང་དུ་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་གནས་ཚུལ་ཐོན་པ།དེ་བཞིན་དབང་བོར་གནོད་སྐྱོན་ཚབས་ཆེན་ཕོག་པ་བཅས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན། མཆུ་ཤོ་གཤགས་བཅོས་བྱས་རྗེས་ཀྱི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་གསོ་སྐྱོང་བྱེད་པའི་སྲོལ་རྒྱུན་ཐད་གཤག་བཅོས་བྱ་ཡུལ་གྱི་ཤུགས་རྐྱེན་ཆུང་དུ་གཏོང་ཆེད།གཤག་བཅོས་བྱས་རྗེས་རྒྱུན་དུ་སྨན་ཆུ་བླུག་བྱེད་ཕུམ་དང་དམིགས་བསལ་གྱི་གསོ་ཚགས་བྱེད་ཐབས་སྤྱོད་ཀྱི་ཡོད།འོན་ཀྱང་ཕྱི་བཅོས་སྨན་པ་ཁག་གཅིག་གིས་དེ་བས་རང་མོས་ཀྱི་སྒོ་ནས་གསོ་ཚགས་བྱེད་སྟངས་སྤྱོད་ཀྱི་ཡོད། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ལག་ལེན་སྟེང་དུ་ཀླད་སྐྱིའི་ཕོག་ཐུག་རྟགས་དང་།མགོ་ན་བ།ཤ་གནད་ན་བ་དང་གྲེ་བའི་ཚ་ནད་སོགས་ཀྱི་ནད་རྟགས་དང་ཁྱད་ཆོས་གཞིར་བཟུང་ནས་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དཀའ། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ་ཞེས་པའི་གསར་དར་གསོ་ཐབས་ཧྥེ་ཀུའེ་ལི་ཙིན་ཞེས་པ་དེ་ཧྥུ་ཀུའེ་ལི་ཙིན་ཞེས་པར་ཆོག་མཆན་མ་ཐོབ།འོན་ཀྱང་།ཞིབ་འཇུག་ཁྲོད་ཀྱི་ཚད་ཡོད་པའི་དཔང་རྟགས་ཀྱིས་གསལ་བཤད་བྱས་པ་ལྟར་ན།ཧྥུལ་ཀུའེ་ལི་ཙིན་ནི་ཕན་ནུས་ལྡན་པ་ཞིག་ཡིན། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་དང་ཐ་མག་མི་འཐེན་པ་འམ་ཡང་ན་དེ་སྔའི་ཐ་མག་མི་འཐེན་མཁནཐ་མག་མི་འཐེན་མཁན་ནམ་ཡང་ན་དེ་སྔའི་ཐ་མག་འཐེན་མཁནUCགྱི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན། པགས་པ་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པ་ནི་ད་དུང་མ་སོས་པའི་རྨ་ཁ་ཞེས་པར་མངོན་གྱི་ཡོད།དེ་ནི་རྒྱུན་པར་ནད་པའི་རྨ་ཁ་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན། གག་དཀར་འོན་ཀྱང་པགས་པའི་ཐོག་གིགག་དཀར་ཞེས་པའི་ནད་རོ་ཚང་མ་འགོད་དགོས།མ་གཞི་ཉུང་ཉུང་ལས་མེད་མོད།འོན་ཀྱང་དུག་འགོག་རྒྱུ་སྤྱོད་རྒྱུར་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ནད་ཀྱི་ནད་རྒྱུས་དང་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་འགག་རྩའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་རྒྱུན་དུ་གནས་པའི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཚང་མར་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་པའི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ནི་འགོས་ནད་འགོས་པའི་ལོ་རྒྱུས་དང་།རིམས་འགོག་ཚོད་འཛིན་།ཞི་གློ་བ།སྐྲན་ནད།དར་ཁྱབ་ཆེ་བའི་རྒྱལ་ཁབ་དངHIVཐོན་མང་བའི་ས་ཁུལ་བཅས་ཡིན།གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ནད་གློ་ལུ་བ་ནི་གཟའ་འཁོར་2ནས་3གྱི་བར་ཡིན་ལ།སྔ་མོར་སྐམ་ལུ་བྱས་པ་དང་མཉམ་དུ་ལུད་པ་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པ་ལདུག་སྲིན་འགོག་སྨན་སྤྱོད་དགོས། སྤྱིར་བཏང་གི་གསོ་བཅོས།ཆུ་བསགས་མངོན་གསལ་ཡིན་པའམ་ཡང་ན་འགོས་ནད་འགོས་པ་དང་ཡང་ན་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་ཚབས་ཆེན་ཡོད་པ་ཕུད་སྤྱིར་བཏང་དུམལ་དུ་ཉལ་ནས་ངལ་གསོ་མི་དགོས། ཁྲག་རྩའི་ཁུངས་མ་ཡིན་པའི་འཇུ་ལམ་ཁྲག་རྡོལ་བ་(1)གྱིས་ཕོ་སྐྱུར་ཟགས་ཐོན་འགོག་པ།བྱིས་པར་ཁྲག་ཐོན་པ་ལས་ཁྲག་རྒྱུན་འགུལ་ཤུགས་རིག་པའི་འགྱུར་ལྡོག་མེད་ཅིང་།ཁྲག་རང་ཉིད་ཀྱིས་མཚམས་ཆད་པའི་ནད་པར་སྐྱུར་འགོག་སྨན་སྟེར་དགོས།རྫས་རྡུལ་ཕུམ་གྱི་ཚོད་བགག་རྫས་ལ་དཔེར་ནཨོ་མེ་ར་ཙོ་ཉིན་རེར་སྤྱི་རྒྱ་རེར་ཧའོ་ཁེ་0.8~1gསྡོད་རྩར་ཁབ་རྒྱག་པའམ་ཡང་ན་སྤྱི་རྒྱ་རེར་ཧའོ་ཁེ་0.6~0.8gཞོགས་པ་ནས་འཐུང་དགོས།བཅོས་ཡུན་གཟའ་འཁོར་4ཡིན། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནད།ཡར་འབུར་བྱེད་ལས་ཀྱི་འགོག་རྐྱེན་(ED)ལ་ཁྱད་པར་ཡོད་པ་ནི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་MSལ་མཐོང་ཐུབ།རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནད།ཀུག་ཡོན་སྐྱུར་ཞི་ཏི་ན་ཧྥེ་ནི་ཕན་ནུས་ལྡན་པའི་EDགསོ་བཅོས་སྨན་རྫས་ཤིག་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་MSནད་པར་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད་པའི་དཔང་རྟགས་ལ་ཚད་ཡོད། མཆིན་ཚད་ཁ་པ་ཡིསཨིན་ཐི་ཁ་ཝེ་ཡི་ཚད་ཁ་སྣོན་བྱས་ཏེ་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས་པའི་བསམ་འཆར་བཏོན། བྱིས་པའི་འཕྲལ་ཤི་རྟགས་འགྱུར།(ཉིན་བརྒྱའི།)(/topics/zh-cn/682)ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་ཀྱི་ཆད་སྐྱོན།(ལྷག་པར་དུ་ཚིལ་བུའི་དབྱང་འགྱུར་བྱེད་ནུས་ཉམས་པ་དང་།སྐུད་རྡོག་གཟུགས་རྒྱུན་མིན་པ།གཅིན་རྒྱུ་འཁོར་སྐྱོད་ཆད་པ།)ལུས་རྟགས།/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས།/ནད་རྟགས་འཚར་སྐྱེ་འགོར་བ།/བཟའ་བཏུང་མི་ལེགས།བྱིས་པ་གློ་བུར་དུ་ཤི་བའི་ནད་རྟགས་མུ་མཐུད་དུ་སྐྱུག་པ། བར་རྣའི་གཉན་ཚད་འོས་སྦྱོར་བྱ་ཐབས་ནིགཟེར་འཇོམས་སྨན་མཁོ་འདོན་བྱེད་པ་དང་འབྲེལ་ཉིན་གཉིས་ནས་གསུམ་བར་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་དགོས། 2、ནད་གཞི་ལྗིད་མོ་ཅན་གྱི་ནད་པ་ཉུང་ཤས་ལརྐང་ལག་གི་ཁ་ནད་ཀྱི་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་མངོན་པ་ལས་གཞན།ནད་གཞི་མགྱོགས་མྱུར་ངང་འཕེལ་བ་དང་ཆབས་ཅིག་ཏུ་གཤམ་གྱི་བླ་གཉན་འབུར་ཅན་གྱི་ནད་ཅིག་ཡོད་པ་ནི་ནད་གཞི་ལྗིད་མོ་ཅན་ཡིན།སྐེ་མཇིང་རེངས་པ་ཞེས་པ་ནི་ལོ་གཅིག་ནས་གཉིས་བར་གྱི་བྱིས་པའི་ཁྲོད་དུ་མངོན་གསལ་དོད་ཙམ་ཡོད་པ་དང་རྒྱུས་པའི་ཚུར་སྣང་ཞན་དུ་འགྲོ་བའམ་མེད་པར་འགྱུར་བ།Kernigདང་Brudzinskiནི་གདགས་གཤིས་ཡིན། མཆུ་ཤོ་ཟླ་བ་0པ་ནས་3པའི་བར་གྱི་གཤགས་བཅོས་མ་བྱས་གོང་གི་མཆུ་སྦྱར་དང་།ཁ་ནང་གི་ཡོ་བྱད།ཡང་ན་གཤག་བཅོས་མ་བྱས་གོང་གི་སྣའི་སོ་ཚང་དབྱིབས་(PNAM)བཅས་ཀྱིས་ནད་པའི་ཚོགས་ཆུང་བདམས་པའི་ནད་པ་ཁག་གཅིག་གི་སྨན་བཅོས་ལ་དམིགས་ཏེ་གས་སྲུབས()l)དང་།མཆུ་ཤོ་ཉམས་གསོའི་དུས་རིམ་དང་པོ།དེའི་ནང་གཤག་བཅོས་མ་བྱས་གོང་གི་མཆུ་སྦྱར་བ་སོགས་ཚུད་ཡོད་ཅིང་།ཁའི་སྒྲིག་ཆས་སམ་PNAMགས་སྲུངཆུང་དུ་འགྲོ་བ་བཅས་ཚུད་ཡོད། རུས་པའི་ཚེག་དབྱིབས་སྙི་འགྱུར་ཚང་གིས་རྐང་མར་གྱི་གཉན་ཚད་དང་ཡང་ན་རྐང་མར་གྱི་སྐྲན་གཤིས་སྦོངས་རློན་བྱས་པ་མཚོན། གཞང་འབྲུམ་དང་གཞང་འབྲུམ་ཕྱི་མ་གཞང་འབྲུམ་ཕྱི་མ་ནི་གཞང་ཁའི་སྦུག་གི་རིང་སྣེ་དང་།སོ་དབྱིབས་ཀྱི་རྒྱང་ངོས།ཕྱི་ངོས་ཤེས་ཚོར་ཐུབ་པའི་གཞང་སྐྱི་དང་པགས་པ་བཅས་སུ་ཡོད།ནང་གི་གཞང་འབྲུམ་ནང་གི་གཞང་འབྲུམ་(1-4)ཡི་ནང་གི་གཞང་འབྲུམ་ནི་སོ་དབྱིབས་ཐིག་གི་ཉེ་སར་གནས་པ་མ་ཟད།ཚོར་ཤེས་མེད་པའི་པགས་པ་ཡང་བཀབ་ཡོད། ཕྲུམ་རུས་སྐྱེ་འཚར་ཆ་ཚང་མེད་པ་ཀྲུའུ་རུའུ་ཁྲོད་མཐོང་མང་ཤོས་ཀྱི་གྲས་ཤིག་ནི་རུས་སྙི་རུས་འགྱུར་གྱི་རྐྱེན་པས་ཡིན་ཞིང་།མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནི་རྐང་ལག་ཐུང་ཞིང་།ལྷག་པར་དུ་ལག་ངར་དང་བརླ་ཐོག་ཏུ་དྲང་མོར་ལངས་སྐབས་ལག་མགོར་མཛུབ་རྩེ་ཡིས་རྐང་རུས་སྦོམ་པོར་མ་རེག་མི་ཐུབ་པ་དང་།མགོ་ཆེ་བ།མཚོག་མ་ཆེ་བ།དཔྲལ་མདུན་འབུར་བ།སྣ་གཤོང་བ།མཛུབ་ཆུང་བ་དང་གསུས་འབུར་བ།དཔྱི་མགོ་འབུར་བ།Xཡི་རིང་ཐུང་།རུས་ཐུང་ལ་བརྟག་དཔྱད་བཅས་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། སོ་བརྡར་ནད་དངཕ་ཅིན་སན་ནད་ཀྱི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ནི་མ་ལག་མང་བའི་དབང་རྩའི་མ་ལག་རྟགས་འདུས་ཡིན་པ་དང་།དེའི་མངོན་ཚུལ་ནི་ཤ་གནད་རེངས་པོར་གྱུར་པ་དང་ངལ་གསོ་བའི་སྐབས་སུ་འདར་སིག་རྒྱག་པ་ལས་བྱུང་བའི་འགུལ་སྐྱོད་ནུས་པ་ཉམས་པ་དེ་ཡིན། སྤོ་སྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་ལ་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་ཡོད་སྐབས།སྤོ་སྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་གྱི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ནི།སྐྲན་གྱི་ཚངས་ཐིག་5cmལས་མཐོ་བ་དང་།རྨེན་མདུད་གདགས་གཤིས་ཡིན་པའི་གྲངས་ཀ་མང་བ་(དཔེར་ན་10ལས་བརྒལ་)རྨེན་བུའི་རྩ་སྦུག་སྦངས་བ།རྒྱུད་རྒྱུ་རིགས་70ལ་རྟགས་མཚན་མི་ལེགས་པ་དང་།རྒྱུད་རྒྱུ་རྣམ་གྲངས་21གིས་ཉེན་ཆེ་ལ་རྟགས་བརྒྱབ་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པ་དངབྲང་ཟུག་རྒྱག་པ་ཡང་ན་ཕྲག་པའི་ན་ཟུག་33%ལ་ཉེ་བའི་ནད་པར་བྲང་ཁར་ན་ཟུག་གཏོང་བའམ་མི་བདེ་བའི་སྣང་ཚུལ་ཐོན་གྱི་ཡོད། གཞན་པའིADHཟགས་ཐོན་དང་།བརྒྱུད་འདྲེན།གསོག་ཉར་བཅས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཏེ།དཔེར་ནདཀྱིལ་གཞུང་དབང་རྩའི་མ་ལག་ལ་དམས་སྐྱོན་ཐེབས་པ་དང་།འཕྱང་གཟུགས་སྐྲན་ནད།ཀླད་སྐྱ་དཀར་པོ་ཚ་ནད་སོགས་ཚང་མར་ཀླད་གཤིས་ནཱ་མཐོ་ཁྲག་ནད་འབྱུང་། བརྟན་འཇགས་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་དངཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་ནད་པསβལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་སྨན་དང་ཁྲག་རྩའི་གྲིམ་འཁུམ་རྒྱུ་བརྗེ་སྤོར་རྩབས་ཀྱི་ཚོད་བགག་སྨན་སྤྱད་པ་དེ་ནི་སྙིང་གཟེར་རྒྱག་པའི་ནད་རྟགས་ཇེ་ཡང་དུ་བཏང་བ་ཞིག་ཡིན་ལ།སྙིང་གི་ཁྲག་རྩའི་དོན་རྐྱེན་འབྱུང་བ་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་བའི་ཆེད་དུའང་ཡིན། གནས་སྤོའི་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་དེ་སྔོན་FDAདང་ཙེ་ཧྲན་ཁྲུན་མཉམ་འབྲེལ་ཐོག་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་མ་མྱོང་བའིགནས་སྤོའི་རང་བཞིན་གྱི་HER2-སྲིབས་གཤིས་ནུ་སྐྲན་ནད་ནད་པའི་སྨན་བཅོས་ཐད་སྤྱོད་རྒྱུར་ཆོག་མཆན་སྤྲད་ཡོད་མོད།གནས་སྤོའི་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པ་ལས་ཨ་ཞི་ཐི་ཉི་ཅ་ཏུའོ་ཞི་ཐང་སྨུག་ཕྲུན་ནི་ཏུའོ་ཞི་ཐང་སྨུག་ཁྲུན་དང་བསྡུར་ན་སེམས་གསོ་སྨན་གྱིས་ཤེས་པ་ལྟར་ན།སྐྲན་ནད་ཀྱི་ཕན་འབྲས་ཇེ་མཐོར་བཏང་ཡོད། “སྨན་བཅོས།”རླིག་འབྲས་མི་མངོན་པ་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་དུ་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ལུས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་།བརྟག་དཔྱད་བྱས་རྗེས་ངེས་པར་དུ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།གཉིས།གཤགས་བཅོས་བྱེད་ཐབས།རླིག་འབྲས་མི་མངོན་པ་ལ་གཤགས་བཅོས་བྱས་རྗེས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས་པ་དང་ལོ་གཉིས་ཀྱི་སྔོན་ལ་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས་པ་དངརླིག་འབྲས་མར་ཆག་པའི་གཏན་འཁེལ་ཡིན། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད་སྐར་མ་2(དོགས་གནད་)ERCPལ་ཆད་པ་བཅད་པའི་གཤེར་མའི་ཡན་ལག་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་3ལས་ཐུང་ཡོད། མཁྲིས་སྦུག་གི་འབྲས་སྐྲན་བླངས་མི་ཆོག་པའི་སྐྲན་ནད་ཚང་མམཆིན་པ་སྤོ་འཛུགས་བྱེད་པ་ནད་པསམཁྲིས་སྦུག་གི་འབྲས་སྐྲན་མང་ཆེ་བམཁྲིས་སྦུག་གི་འབྲས་སྐྲན་གཅོད་ལེན་བྱེད་ཐབས་མེད།སྐྲན་ནད་ནི་གཤམ་གསལ་ལྟར།ནད་པའི་འབྲེལ་ཡོད་རྒྱུ་རྐྱེན།མཉམ་འབྲེལ།དེ་དང་མཉམ་དུ་གནས་པའི་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར། འདར་ནད་འགོས་པ་[[ཏེང་གེ་ཚ་](/topics/zh-cn/137]ཀྲའེ་ཁའི་ནད་དུག་འགོས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད/ནད་རྟགས་ནི་ཀྲེའི་ཁ་ནད་དུག་ཕོག་ཁུལ་དུ་བསྡད་ཡོད་པའམ་ཡང་ན་ནད་པ་དང་མཉམ་དུ་སྤྱོད་མྱོང་མེད།འདར་ནད་འགོས་པ་ཀྲའེ་ཁཱ་ནད་དུག་དྭངས་ཁྲག་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་གདགས་གཤིས་ཡིན། སྐྱ་ཐོར་(WHO)སྙན་ཞུ་ལས་མངོན་པར།སྐྱ་ཐོར་ཞེས་པ་ནི་འཛམ་གླིང་ཡོངས་ཀྱི་51ལྡོག་ནུས་རང་བཞིན་གྱི་གཉིད་ལོང་བ་ཞེས་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན་པ་དང་མི་ཁྲི་2ལྷག་ཙམ་ཡོད་པ་རེད། སྙིང་འདབ་གསུམ་ཟུམ་འགེབས་དངFontannགཤགས་བཅོས་ཀྱི་མདུན་དུ་ད་དུང་བརྙན་བཟོ་བྱས་པ་བརྒྱུད་གཡོན་སྟོད་སྡོད་རྩ་དང་ཟམ་པའི་སྡོད་རྩ་ཡོད་མེད་གསལ་པོ་ཤེས་དགོས། གློ་བའི་ཐུམ་རྡུལ་འབུའི་ནད་།2བྲང་གནས་ཀྱི་བརྙན་ཕབ་ནད་དཔེབྲང་ཁའིXཐིག་ཅེས་པ་ལས་གཞོགས་གཉིས་ཀྱི་ཁེངས་འཐིབས་རང་བཞིན་གྱི་རིལ་གཟུགས་གྲིབ་ནག་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་།རང་གི་གློ་སྒོའི་མཐའ་སྐོར་དུ་བརྐྱངས་ནས་སྤུ་ཤེལ་དང་འདྲ་བར།གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གི་རླུང་སྣོན་དང་འདྲ་བར།རྗེས་སུ་ཚགས་དམ་པའི་ཐག་དབྱིབས་སུ་འགྱུར་བ་དང་།མཚམས་རེར་དབྱིབས་ངེས་མེད་ཀྱི་ལེབ་གཟུགས་གཟུགས་བརྙན་ཡང་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ཞེས་པའི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ནི་གློ་བ་ཚི་སྣ་ཅན་དང་རྙིད་འཁུམ་ཡིན་ཏེ།གློ་བ་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་དང་།འོག་འདབ་གློ་བའི་དབུགས་སྐྲངས་དང་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན། འབྱར་མང་ཧྭགས་Vllནད་ཅན་གྱི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ནིའབྱར་ཧྭགས་མང་ནད་I-Hརིགས་དང་གཅིག་མཚུངས་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་མི་སྒེར་གྱི་ལྕི་ཡང་མི་འདྲ་བ་དང་།གཞན་འགྱུར་ཅུང་ཆེ་བ།ཡང་མོ་ཅན་ལ་རིག་ནུས་རྗེས་ལུས་མེད།རིགས་འདི་ནི་རྒྱུན་ལྡན་ཚོས་ལེན་གཟུགས་ཀྱི་ཡིབ་གཤིས་རྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན།[བརྟག་དཔྱད།]1。ནད་ཐོག་གི་དམིགས་བསལ་གྱི་ངོ་གདོང་དང་ལུས་རྟགས།Xཐིག་པར་གྱི་མཚོན་ཚུལ།གཅིན་འབྱར་ཧྭགས་མང་གདགས་གཤིས་བཅས་ལ་གཞིགས་ནས་ནད་དཔྱད་བྱེད་ཆོག མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚད་ཀྱིས་ཙན་གཟུགས་འགོག་སྨན་མིན་པའི(NSAID)(དཔེར་ན་ཁིལ་ཟུང་ཧྥེན་སྐྱུར་དང་ཡང་ན་ཡོན་ཏོལ་མེ་ཞིན་)སྨན་གྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་ཆ་ཤས་ཤིག་ཏུ་བརྩི་དགོས་པའི་གྲོས་འགོ་བཏོན་ཡོད། (གཉིས་)Xགློག་བརྙན་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པའིXགློག་བརྙན་ལ་ཁྱད་ཆོས་རང་བཞིན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ཡོད་པ་དེ་ནི་མིག་སྔའིRDSགཏན་འཁེལ་བྱེད་པའི་བྱ་ཐབས་ཡག་ཤོས་ཤིག་ཡིན།①གློ་བ་གཉིས་ནི་ཡོངས་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་བརྒྱུད་ཚད་དམའ་རུ་སོང་བ་དང་།དེའི་ཐོག་ནས་ཁྱབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་རྡུལ་ཕྲ་ཞིང་ཞིབ་པའི(Xགློག་བརྙན་གྱི་བཟོ་དབྱིབས་དེ་ནི་སྤུ་ཤེལ་གྱི་རྣམ་པར་འགྱུར་བ་ཡིན། ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་(/topics/zh-cn/1078)གཉིད་འཐིབས་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་(ཧྥེང་·ཨའེ་ཁོ་ནུའོ་མོ་ནད།)དུས་ཡུན་རིང་བོར་ཟླ་བ་དྲུག་གི་རྗེས་སུ་བྱུང་བ་ཡིན།ཀླད་ཚད་ནི་སྙུང་གཟུགས་ཕྱིའི་རྟགས་འདུས་ཀྱི་རིགས་ཤིག་ཡིན་ལ།དེ་ནི་གཉིད་ལ་དགའ་བ་དང་།ཤུགས་མེད་པ།མིག་གི་ཤ་གྲིམ་སྦྲིད་པ་བཅས་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་ཞིག་ཡིན།1918ལོར་ཆམ་རིམས་ལངས་པ་ནས་བཟུང་།མིག་སྔར་མཐོང་རྒྱུ་དཀོན་པ་ཞིག་རེད། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་པའིཀླད་པའི་གློག་རིས་ལས་བརྒྱལ་གཟེར་མུ་མཐུད་དུ་ལྡང་བཞིན་ཡོད། STདུམ་བུའི་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་རིགས་ཞེས་པ་ནི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་ནད་འདུས་ཞེས་པའི་ནད་པའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་ནད་ཐོག་ཁྱད་ཆོས་ནི་བྲང་ཁར་ན་ཟུག་གཏོང་བ་དང་།དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ།ཡོམ་འགྱེལ་/ཡོམ་འགྱེལ་གྱི་དུས་འགོའམ་སྙིང་འཕར་བ་བཅས་ཡིན། ཁྲོན་ཆིའི་ནད་ཀྱི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་སྐྲན་འབྲིང་བ་ཆུང་བ་ཅན་གྱི་ནད་པས་ངེས་པར་དུ་ལོ་རེར་སྙིང་གི་སྒྲ་འདས་གློག་བརྙན་ལ་བསྐྱར་ཞིབ་བྱེད་དགོས།ཁྲོན་ཆི་ནད་ནི་སྙིང་ནུས་ཞན་པ་དང་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་གཟུགས་འགྱུར་ལ་མི་འཚམ་པའི་ནད་པ་ཉུང་ཤས་ཤིག་ལ་སྙིང་སྤོ་འཛུགས་བྱེད་པའི་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་དངཔགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་སྨན་རྐྱང་གིས་མིག་སྔར་སྔར་བཞིན་སྤྱོད་བཞིན་ཡོད།འོན་ཀྱང་བྱེད་ཐབས་འདི་སྤྱིར་བཏང་དུ་རིམས་ཐར་ཚོད་འགོག་གསོ་ཐབས་བཀོལ་མི་རུང་བའི་ནད་པར་བཀོལ་དགོས།(དཔེར་ན་ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་ཇེ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བའི་ནད་དང་།འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་གཞི་ཚབས་ཆེན།ཡང་ན་ཟི་ཆའང་འགྱུར་པའི་ཕུ་རོན་རྒྱུད་རྒྱུ་སྤོར་སྒྱུར་རྩབས་མི་འདང་བའི་ནད་ལྟ་བུ་)ཡང་ན་བཅོས་ཡུན་ཅུང་ཐུང་བར་བཀོལ་དགོས། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་ཞེས་པ་ནིLZ Aདང་ICSབེད་སྤྱད་པའི་ནད་པར་ཧོ་ཐུའོ་པོར་ཨན་བསྣན་ན་LABAལེགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་པ་མ་ཟད།མྱུར་སྐྱོབ་བྱས་ཏེ་ཁ་བརྟེན་གཤེར་རྩི་རིགས་ཀྱི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་བ་ཉུང་དུ་འགྲོ་ཐུབ་མོད།འོན་ཀྱང་འཚོ་བའི་སྤུས་ཚད་དམ་ཡང་ན་ཧར་འཚང་ཚོད་འཛིན་ལ་མཚོན་ན་ནུས་པ་མངོན་གསལ་དོད་པོ་ཐོན་གྱི་མེད། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པ་ཞེས་པའི་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་རྩབས་ཆད་པ་ཞེས་པ་དེ་ཨ་ཧྥེ་རི་ཁ་ནུབ་རྒྱུད་དུ་ཁྱབ་ཅིང་།ས་ཁུལ་དེའི་མི་རྒྱུད་ནག་པོའི་སྐྱེས་པར་ནད་ཕོག་ཚད་11%ཟིན་ཡོད། གཏན་འཇགས་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་GORDལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ཕོ་བའི་མིད་པ་ལྡོག་རྒྱུག་གི་དཔེ་མཚོན་མངོན་ཚུལ་ནི་ཕོ་བ་དང་བྲང་ཁར་ཚ་ཤར་བརྒྱབ་སྟེ་མིད་པ་ན་བ་རེད།བརྟན་འཇགས་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པ་རྒྱུན་དུ་ཉམས་མྱོང་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུར་འགོག་གསོ་བཅོས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། “བརྟག་དཔྱད”ནད་འདིའི་བརྟག་དཔྱད་ཚད་གཞི།(ཚོད་ལྟའི་ལག་བསྟར།1994ལོའི་ཟླ་10པར།ཝུའུ་ཧན།)དེའི་ནང་ནད་ཐོག་དང་ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་ཕྱོགས་གཉིས་ཀྱི་གཞི་འཛིན་ས་ཚུད་ཡོད།(གཅིག་)ནད་ཐོག་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་གཞི་འཛིན་ས་ནི་གནས་བདག་གི་ལུས་པོའི་ནང་HCMVའཛུལ་བ་ར་སྤྲོད་ཐུབ་ཅིང་།ནད་རྟགས་ཡོད་མེད་དང་ཡང་ན་ནད་འགྱུར་ཡོད་མེད་གང་ཡིན་རུང་ཚང་མརCMVའགོས་ནད་ཟེར།(2)ནད་ཐོག་གཉིས་པའི་རེད་པ་(subclinicalinfecton)།ལག་ལེན་གྱི་ནད་རྟགས་དང་ཁྱད་ཆོས་ཅི་ཡང་མེད།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཁྲོད་དུ་གཙོ་བོ་མ་ཡིན་པའི་རིགས་ཡིན། ཟས་དུག་ཕོག་པ་རྒྱུ་མའི་ཁྱད་ཆོས་གཞན་པའི་ནད་པའབྱར་སྐྱི་རལ་ཟགས་དང་ཡང་ན་འཚོ་བཅུད་མི་འདང་བ་འབྱུང་། རྨང་མཐིལ་འབྲས་སྐྲན་གཤགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་པའི་ནད་པར་སྔོན་ལ་གཤགས་བཅོས་བྱེད་ཆོགགློག་སྐམ་ཐབས་དང་གསོན་བཤེར་ཚན་ཁག་གི་སྨན་པ་དཀའ་བཅུ་པས་རྩལ་བཅོས་དང་གློག་སྐམ་ཐབས་ནི་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཞན་ཞིག་རེད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མ་ཡིན་པའི་ཚད་གཞི་ཡི་བསྡུར་ཚདCTལ་སྐེའི་འོག་མཚམས་དང་བྲང་ཁ།གསུས་སྟོད་བཅས་ཚུད་པ་ཞེས་པ་དེས་སྐྲན་ནད་ཕོག་ས་གསལ་པོ་བཟོ་བ་དང་འབྲེལ་ས་ཁུལ་དུ་མཆེད་པའི་ཁྱབ་ཁོངས་ལ་ཚོད་རྩིས་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། རྫས་བཅོས་ཐབས།ཀླད་པའི་སྤྱིན་རྫས་སྐྲན་ནད་ལ་ཕན་ནུས་ལྡན་པའི་ཇུས་གཞི་ཞིག་རྙེད་མེད།དེ་ལ་དབྱེ་ན་5ཡོད།ཚད་བཀག་ཅན་དང་།སྣོད་གཤིས་ཅན།ཕྱིའི་སྐྱེ་འཚར་ཅན།སྐེ་དང་རྒྱུངས་པའི་འབྲེལ་མཚམས་ཅན།ནང་ཁུལ་སྦོངས་རློན་ཅན་གྱི་སྐྲན་བཅས་ཡོད། སྙིང་ཁང་གྲུབ་པ་དང་ཁ་གྱེས་པའི་བརྒྱུད་རིམ་ལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྣང་ཚུལ་བྱུང་ན།དེ་དང་བསྟུན་པའི་ཡ་མ་གཟུགས་འབྱུང་སྲིད།སྦྲུམ་རྟེན་ལྟར་ན།ཁང་པའི་བར་ཆོད་ཆད་བརླག་དངཁང་པའི་བར་ཆོད་ཆད་སྐྱོན་ཞེས་པ་རིགས་བཞིར་དབྱེ་ཡོད་དེ།(གཅིག་)གདོད་འབྱུང་ཁུང་རིགསཁང་པའི་བར་ཆོད་ཆད་སྐྱོན་ཁང་བའི་འདབ་སྐྱི་ལ་གནོད་འཚེ་ཕོག་མེད་ལ་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་ཡིན།(བཞི་)སྙིང་ཁང་གཅིག་མ་ཞེས་པ་ལ་དབྱིབས་འདི་མང་དུ་བྱུང་ནས་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་གཞན་པ་ཡོད། ཁྱི་སྨྱོན་གྱི་ནད་[ཆུར་འབྲུམ་ནད་དུག་འགོས་པ་](/topics/zh-cn/53)རྒྱུ་མའི་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན/ནད་རྟགས་སུ་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་སྙིང་ཤའི་ནད་ཕོག་སྲིད། ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲངསམིད་དཀའ་བ་ཞེས་པ་ནི་ཕོ་བའི་མིད་པ་འབྲེལ་མཚམས་ཀྱི་སྐྲན་ནད་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་དེ་བས་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད།དུས་མཇུག་གི་ནད་དེའི་ཁྲོད་དུ་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་གཡོན་གྱི་སྒྲོག་རུས་སྟེང་གི་རྨེན་མདུད་(Vichoom)དང་ལྟེ་བའི་གཟའ་འཁོར་གྱི་རྨེན་མདུད་(SisteraryJesephརྨེན་མདུད་)དང་ཡང་ན་མཆན་འོག་གི་རྨེན་མདུད་གཡོན་སྐྲངས་ཡོད་པ་ཤེས་ཐུབ། (བཞི་)རྒྱུན་མཐོང་གི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་གྲོད་ཁོག་བཤལ་བའི་ནད་ཐོག་ཁྱད་ཆོས་འགའ་ཞིག1.འཁོར་ལོའི་དབྱིབས་ཀྱི་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པ་སྟོན་ཁའི་དགུན་དུས་སུ་ཁྱབ་སླ་ཞིང་།ནད་དུག་དེ་སྐྱག་ཁ་དང་དབུགས་ལམ་བརྒྱུད་ནས་འགོ་ཁྱབ་བྱེད་ཀྱི་ཡོད།ནད་བྱུང་བའི་སྐབས་སུ།ནད་བྱུང་མ་ཐག་ཏུ་སྐྱུག་པ་ཞེས་པ་ཡོད་ཅིང་།དེ་ནས་ཁོག་པ་བཤལ་བ་དང་།བཤང་བའི་ནང་དུ་ཆུ་འདྲ་བའམ་སྒོ་ང་དང་ཁུ་བ་འདྲ་བ།བེ་སྣབས་ཉུང་ངུ་ཞིག་འདྲེས་པ།དམར་དྲི་མེད་པ།ཉིན་རེར་ཐེངས་བཅུ་ལྷག་ཐེངས་རེ་ནས་བཅུ་ལྷག་ལ་བཤལ་གྱི་ཡོད། ནང་ཁྲོལ་སླ་བ་དང་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རྒྱ་བསྐྱེད་པ་ཁོ་ན་འཛོམས་ན་ཆ་མི་ཚང་བའི་རང་བཞིན་གྱི་Kartagenerརྟགས་འདུས་ཟེར།ཆད་རིམ་Xཐིག་ལེབ་ཞེས་པ་ལས་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རྒྱ་སྐྱེད་དང་དབྱིབས་འགྱུར་བ་མཐོང་ཐུབ། བུ་རོགས་མདུན་ཆགས་དང་།བུ་རོགས་སྔོན་འགོག་བཅས་ལ་བསྐྱར་འཕར་གྱི་ཉེན་ཁ་འབྲིང་ཙམ(ཧ་ལམ་0.7%ཙམ)ཡོད། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་གི་ནད་པ།དབུགས་ལམ་འགག་པ་ཞེས་པ་ནི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རེངས་འཁུམས་(འཇམ་འདྲེད་ཤ་གྲིམ་འཁུམ་འདུ་)དང་ཚ་ནད་ལ་འགྱུར་ལྡོག་བྱུང་བ་དཔེར་ན།དབུགས་ལམ་གྱི་ཆུ་བསགས་དང་བེ་སྣབས་ཟགས་ཐོན་མང་དྲགས་པའི་རྐྱེན་གྱིས་རེད། (གཉིས)དོས་དྲག་གི་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས།བྱིས་པའི་NHLནད་ཐོག་སྨན་བཅོས་ཀྱི་མྱུར་ཚད་མགྱོགས་ཙམ་ཡོད་པས་དེ་དོས་དྲག་གི་སྨན་བཅོས་ལ་བརྩིས་ནས་གང་མགྱོགས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།ཐོག་མར་སྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབས་གཤེར་གཟུགས་མང་པོ་བླུགས་ཚེ་དེ་སྔའི་བྲང་གི་གསུས་ཁོག་གི་ཆུ་བསགས་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་དགོས་ངེས་སྐབས་སུཉར་འཇོག་བཞུར་འདྲེན་བྱེད་ཆོག རྟ་ཕོའི་མཁལ་མ་ཞེས་པའི་ཁྲག་གི་འབྱུང་ཁུངས་ལ་འགྱུར་བ་ཧ་ཅང་ཆེན་པོ་བྱུང་ཡོད་ཅིང་།མཁལ་མའི་འཕར་རྩ་མང་པོ་མཁོ་སྤྲོད་བྱེད་པའི་གནས་ཚུལ་ཐོན་གྱི་ཡོད།གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་མཐོ་བའི་དུས་སུ་མཁལ་ཕོར་ནས་མགོ་བརྩམས་པས།UPJOབསྐྱེད་ཐུབ།རྩ་འགག་དང་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་མཁལ་མའི་འཕར་རྩས་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལ་བཙན་གནོན་ཐེབས་ལ།ཡང་མཁལ་ཕོར་ནང་དུ་ཆུ་བསགས་པའང་ཡོད། ས་དབུས་རྒྱ་མཚོའི་ཁྲག་ཞན་ལ་རྒྱ་མཚོའི་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་དཀའ(thalassemi)དང་ཕྲེང་སྤྲིར་སྐྱེས་ཀྱང་ཟེར།དེ་ནི་རྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པའི་ནད་རིགས་ཤིག་ཡིན།ས་དབུས་རྒྱ་མཚོའི་ཁྲག་དཀོན་ལྕི་རིགས་ནི་སྨར་རྡུལ་དང་མཉམ་འདུས་འདྲེས་རྡུལ་གྱི་རྣམ་པ་ཞིག་ཡིན། ནུ་རྩའི་གདོད་གནས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲན་དངདར་རྨ་མིན་པའི་རིགས་སོགས་མུ་མཐུད་དུ་རིགས་བགར་ཆོག ནུ་རྩའི་གདོད་གནས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲན་འདིའི་རིགས་ཀྱི་དབྱེ་བ་ནི་ཞིབ་བརྗོད་རང་བཞིན་ཡིན་པས།དུས་ཡུན་རིང་བོར་འབྲེལ་ཡོད་ཀྱི་ལག་ལེན་དོན་སྙིང་མེད། མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་པ་དེ་དག་གིས་མཁྲིས་སྦུག་(གཟའ་འཁོར་6ནས་8བར་)བཟོས་ནས་མཁྲིས་ལམ་བརྙན་བཟོ་བྱས་ཏེ་མཁྲིས་སྣོད་ཀྱི་སྦུ་གུ་ཤར་གཏོང་ཐུབ་མིན་ལ་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་དགོས།མཁྲིས་སྣོད་ཀྱི་གཉན་ཚད་གལ་ཏེ་མཁྲིས་ལམ་ཤར་གཏོང་ཐུབ་པ་མ་ཟད།ནད་པར་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས་ཚེ་མཁྲིས་སྣོད་ཀྱི་གཤགས་བཅོས་བཟོ་དགོས། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་ཀྱི་ནད་རྐྱེན་གཞན་པས་བསླངས་པའི་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་དང་གློ་བུར་བྱུང་བའི་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ཉམས་པ།ཁྲག་དཀག་རྐྱེན་ཆ་རྒྱུད་འདེད་རྒྱུན་འགག(ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་རྐྱེན་ཆ་VIIདཀོན་པ་)།ཡང་ན་དཀག་འགོག་ཁྲག་སྨན་(ཧྭ་ཧྥ་ལིན་གསོ་ཐབས་)བཀོལ་ན་ཁྲག་དཀག་གདོད་རྩབས་ཀྱི་དུས་ཚོད་ཇེ་རིང་དུ་འགྲོ། དམག་དཔུང་གི་འབུ་ཕྲའི་གློ་ཚད་(legionaresdisease)ནི་རྒྱུད་ཁོངས་མང་བའི་གནོད་སྐྱོན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་གཞི་ཚབས་ཆེན་ཞིག་ཡིན་པ་དང་།གཙོ་བོ་ཚ་བ་རྒྱག་པ་དང་དབུགས་ལམ་ལ་ནད་རྟགས་ཐོན་གྱི་ཡོད།ཁུན་ནོ་ཐུང་རིགས་དང་ཨེམ་རྨང་ཧྭགས་ཀམ་རིགས་ལ་འབུ་ཕྲ་འགོག་པའི་གྲུང་གཤིས་ཅུང་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་བྱིས་པའི་དུས་དང་ལྷག་པར་དུ་ལོ་ན་ཕྲ་བའི་བྱིས་པར་སྤྱོད་མི་ཆོག འོན་ཀྱང་ཨ་མའི་ཁ་ཟས་ཁྲོད་འཚོ་རྒྱུ་B1ཉུང་ན་ཨ་མའི་འོ་མའི་ནང་གི་འཚོ་རྒྱུ་B1ཉུང་བས་དུས་ཐོག་ཏུ་ཁ་གསབ་མ་བྱས་ན་ཕྲུ་གུར་འཚོ་རྒྱུ་B1མི་ལྡེང་བའི་ནད་ཕོག་སྲིད།(གཉིས་)བསྡུ་ལེན་འགོག་རྐྱེན་ལ་གལ་ཏེ་འཇུ་བྱེད་དབང་བོའི་ནད་རིགས་ཡོད་ཚེ།དཔེར་ནདལ་གཤིས་བཤལ་ནད་དང་དལ་གཤིས་འཁྲུ་ནད།སྣོད་མཁྲིས་ཚི་སྣར་འགྱུར་བ།རྒྱུ་མའི་རེད་པ་སོགས་ཀྱི་ནད་རིགས་ཡོད་ན་འཚོ་རྒྱུ་B1བསྡུ་ལེན་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་ཐུབ། ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཀྱི་ནད་གཞི་གཙོ་བོ་ནི་འཁོར་ལོའི་དབྱིབས་ཀྱི་ནད་དུག་(rtavius,RV)ཡིན་ཞིང་།དེ་ནི་ཧུའུ་རྒྱུ་མའི་ནད་དུག་ཚན་RVཁོངས་སུ་གཏོགས།ཕོར་དབྱིབས་ནད་དུག་ཚན་གྱི་ནའོ་རུའུ་ནད་དུག་ཁོངས་དང་ཀྲ་རུའུ་ནད་དུག་ཁོངས། འཕྱང་གཟུགས་ཡི་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་ཞེས་པའི་བསམ་འཆར་ལ་བུ་བཙའི་དགོས་མཁོ་ཡོད་པའི་བུད་མེད་མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་མཚན་མའི་གཤེར་རྨེན་ཉམས་པ་ཞེས་པའི་ནད་པར་མཚན་རྨེན་སྐུལ་རྩི་བཀོལ་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་དང་།ངལ་དུབ་སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་བཅས་ནད་པའི་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་དངདུག་སྲིན་འགོག་སྨན་གྱི་སྨན་བཅོས་བྱེད་རྒྱུའི་སྐོར་གྱི་གདམ་ཁ་ནི།རང་ས་གནས་ཀྱི་ཇུས་གཞི་དང་ཕྱོགས་སྟོན་ལ་ཟུར་ལྟ་བྱེད། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་དངཔགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་མང་ཙམ་སྤྱོད་རྒྱུར་རྩོད་གཞི་ཡོད། དལ་གཤིས་ངན་རེངས་རང་བཞིན་གྱི་སྣ་རྐོང་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་པར་ནང་ཤེལ་སྣ་རྐོང་གཤགས་བཅོས་སྤྱོད་དགོས། སྐེའི་ཁྲག་རྩར་མངོན་གསལ་དོད་པའི་འཕར་ཚུལ་ཡོད་པ་ཞེས་པ་དེསགུ་དོག་པ་ཞེས་པར་གསལ་བཤད་བྱས་ཡོད།འཁུམ་འདུ་མ་བྱས་གོང་གི་འཕར་ཚུལ་དེ་མཆིན་པའི་ཁུལ་དུ་ཐུག་གི་ཡོད། (གསུམ་)སྙིང་གི་འོག་མ་ཞེས་པ་དེས་ཆ་ཚང་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་ཀྱི་10%ཟིན།སྙིང་འོག་གི་རྣམ་པ་ཞེས་པའི་ནད་པསགསུས་པའི་ནང་གི་གནོན་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་ཞེས་པར་ཤུགས་ཆེན་པོས་བཙིར་ལེན་བྱས་པས།གློ་བའི་སྡོད་རྩའི་ཁྲག་རྒྱུན་ལ་འགོག་རྐྱེན་ཇེ་ཆེར་སོང་བ་དང་།སྨུག་པོར་འགྱུར་བ་དང་དབུགས་རྔུབ་ལེན་དཀའ་བའི་གནས་ཚུལ་ཇེ་སྡུག་ཏུ་སོང་ཡོད། ས་བཅད་བཅུ་གཉིས་པ།སྔ་བཙས་ཕྲུ་གུའི་ཀླད་དཀར་དམས་སྐྱོན་ཞེས་པའི་ལེ་ཚན་ལྔ་བ།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་དང་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ནད་རིགས་ཀྱི་ལེའུ་བཞི་བ།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་“ནད་ཐོག་ནད་ཡམས་རིག་པའི་”(གཅིག་)ནད་ཕོག་ཚད་(གཉིས་པ།)ཉེན་ཆེའི་རྒྱུ་རྐྱེན་1སྔ་བཙས་2བཙའ་དུས་ཀྱི་བཙའ་འཁོར་སྐབས་ཁྲག་དཀོན་པ།(སྦྲུམ་འཁོར་རྒྱུགས་དུས་ཀྱི་ཟུངས་ཁྲག་མི་ལྡེང་བ།)“ནད་རྐྱེན་དང་ནད་ཕོག་པའི་རྐྱེན་”(གཅིག)ཁྲག་རྩའི་གཤགས་འབྱེད་དང་ལུས་ཁམས་རྒྱུ་རྐྱེན་ གཉིས་པའི་ཀླད་པའི་ཁྲག་རྩའི་རང་འགུལ་སྙོམ་སྒྲིག་བྱེད་ནུས་ལ་གནོད་འཚེ་ཕོག་སླ་བ། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་དངདབྱི་ཆུས་ཁང་ཙོའོ་ནི་དང་ལེན་བྱེད་ཐུབ་པའི་ཚབ་བྱེད་སྨན་ཞིག་ཡིན།སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ནི་ཧྥུལ་ཁང་ཙོའོ་དང་དབྱི་ཆུ་ཁང་ཙོའོ་ཞེས་པར་བཟོད་སྲན་མི་ཐུབ་པའམ་ཕན་པ་མངོན་གསལ་མེད་པའི་ནད་པར་དམིགས་ཏེ།སྨན་དེ་ཕོ་ཧྲ་ཁང་ཙོའོ་དང་ཧྥུ་ལི་ཁང་ཙའོ་ཞེས་ཚབ་བྱས་ཡོད། (གསུམ་)ཁྲག་ཞུ་(DIC)སྦྲགས་པའི་ཁྲག་ཞུ་ནི་འཁོར་སྐྱོད་ཁྲོད་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་དེ་ཁྲག་རྒྱུན་གྱིས་འདེད་སྐུལ་བྱས་འོག་བཙན་ཤེད་ཀྱིས་ཡོངས་ཁྱབ་ཏུ་གནས་པའི་ཁྲག་དབལ་ཕྲ་མོའི་རིགས་སམ་ཚི་སྣའི་སྤྲི་དཀར་གྱི་ཐག་བརྒྱུད་སྐབས།འཕྲུལ་ཆས་རང་བཞིན་གྱི་དམས་སྐྱོན་ལས་བྱུང་བ་རེད།ནད་རྟགས་ནི་གྲང་བར་སྐྲག་པ་དང་།ཚ་བ་རྒྱས་པ།མཁྲིས་སེར་བྱུང་བ།རྐེད་པ་ན་བ།ཅང་ཡིའུ་མདོག་གི་གཅིན་པ།གཅིན་ཉུང་བའམ་གཅིན་མེད་པ།ངོ་མདོག་སྐྱ་བོར་གྱུར་པ།ལུས་ཤུགས་མེད་པ་བཅས་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་ཡོད། དལ་གཤིས་མཁལ་མའི་ནད་ལ་ཕོག་པའིསྙིང་ཁམས་ཁྲག་རྩའི་ནད་ཡམས་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་ཕྱིན་ཡོད། Qཚ།མྱུར་གཤིས་Qཚ་ནད་བྱུང་ནས་ཆམ་རིམས་འདྲའི་ནད་རྟགས་འབྱུང་ལ།བར་གཤིས་གློ་ཚད་དམ་ཤ་སྐྲངས་མཆིན་ཚད་མངོན་ཚུལ་ཡང་ཡོད། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་དང་རྩ་བོ་ཆེའི་གནོན་མཐོ་གློ་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ནད་རྟགས་ཅུང་ཉུང་།དེའི་ནང་དུ་འགུལ་སྐྱོད་སྐབས་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་སོགས་འདུས། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་འཕྲལ་ཤི་ཕྱོགས་བསྡུས་ནད།བྱིས་པ་ཡོད་པའི་ཁང་པའི་ནང་ཐ་མག་འཐེན་པ་དང་།བྱིས་པ་ཡོད་པའི་ཁང་པའི་ནང་ཐ་མག་འཐེན་པ་SIDSཡི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། “ནད་གཞི།”བྱིས་པའི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་རྐྱེན་དང་དར་མ་མངོན་གསལ་དོད་པོས་མི་འདྲ།དར་མའི་མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་རྐྱེན་གཙོ་བོ་མཁྲིས་རྡོའི་ནད་དང་ཆང་རག་ལ་འཐུང་བ་ཡིན། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་ནད་པསནཱ་དམའ་ཁྲག་ནད་ཀྱི་བཟོད་པའི་རང་བཞིན་བཟང་ཞིང་།ཐོག་མའི་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་ནང་གལ་ཏེ་དྭངས་ཁྲག་ནཱ་130mEq/Lལས་དམའ་ན་གཅིན་འབེབས་སྨན་བཅོས་བྱེད་མཚམས་འཇོག་དགོས། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པ་ནི་ནད་པརརུས་པ་སོབ་སོབ་ཀྱི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པའི་སློབ་གསོ་དང་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་དགོས། གཅིན་སྙི་ཟ་ཁུའི་རང་བཞིན་མིན་པའི་རྒུན་འབྲུམ་ཧྭགས་གཅིན་ཞེས་པའི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་ཚབ་བྱེད་ནད་དཔེར་ནFanconiརྟགས་འདུས་དང་།མཁལ་མའི་སྦུ་གུའི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་དང་།ཀོན་ཨེམ་སྐྱུར་གཅིན་ནད།ལྕི་བའི་ལྕགས་རིགས་ཀྱི་དུག་ཕོག་པ་སོགས་ཀྱི་བྱིས་པ་ཚང་མར་ཧྭགས་གཅིན་འབྱུང་ཞིང་།གཙོ་བོ་ཁོག་སྟོང་ཁྲག་ཧྭགས་དང་རྒུན་འབྲུམ་མངར་ཆའི་ཚད་ཚོད་ལྟ་བྱས་ནས་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དགོས། ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་གཉན་སྐྱིད་@ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ནད་དུག་ལ་ཆ་མཚོན་ན།སྨན་རྫས་དང་པོ་ནི་ཀིན་ཞི་ལའོ་ཝེ་དང་ཡང་ན་ཤེ་ཀིན་ཞི་ལའོ་ཝེ་ཡིན།སྐུད་པ་གཉིས་པ་དང་སྐུད་པ་གསུམ་གྱི་སྨན་རྫས་སོ་སོར་ལིན་ཀ་སྐྱུར་དང་ཞི་ཏོ་ཧྥུ་ཝེ་འདུས། སྐྱ་གྲིབ་རྒྱུན་པར་གཤགས་བཅོས་ཀྱི་གཏུབ་ཁ་ཅུང་ཆུང་།སྐྱ་གྲིབ་ཀྱིས་བེད་སྤྱོད་པའི་ལག་རྩལ་ལ་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་ཀྱི་འོ་འགྱུར་སྐྱ་གྲིབ་ཟེར། (གཅིག་)བདེ་ཐང་སླར་གསོའི་སྨན་བཅོས།ཀླད་སྐྱོན་ཕོག་པའི་བྱིས་པའི་ད་ཡོད་ནུས་པར་དམིགས་ཏེ་ནུས་པ་གཏན་འཁེལ་བྱས་ནས་བྱིས་པའི་ཁྱད་ཆོས་དང་འཚམ་པའི་སྦྱོང་བརྡར་གྱི་ཇུས་གཞི་བཟོ་བ་དང་སྦྱོང་བརྡར་གྱི་སྒྲིག་ཆས་གྲ་སྒྲིག་བྱེད་དགོས།3.སྐད་བརྡའི་གསོ་བཅོས་(spechtherapy,ST)ནང་དུ་སྒྲ་གདངས་སྦྱོང་བརྡར་དང་ལྡད་མིད་ནུས་པ་སྦྱོང་བརྡར་འདུས། ཀླད་ཆུ་བསགས་པ་ཡི་དུས་མཇུག་གམ་ཡང་ན་ནད་གཞི་ཚབས་ཆེ་བའི་སྐབས་སུསྐྱེ་འཚར་གྱི་འགོག་རྐྱེན་དང་།རིག་སྟོབས་ཆུང་དུ་འགྲོ་བ།རྐང་ལག་རེངས་འཁུམ་རང་བཞིན་གྱི་ཞ་བ།འདུ་ཤེས་ཀྱི་འགོག་རྐྱེན་སོགས་ཐོན་གྱི་ཡོད་ཅིང་།མཐར་རྟག་ཏུ་འཚོ་བཅུད་མི་འདང་བ་དང་།གཟུགས་པོ་ཡོངས་རྫོགས་ཉམས་པ།དབུགས་ལམ་གྱི་གཉན་ཚད་ཕོག་པ་སོགས་ཀྱི་བླ་གཉན་འབུར་ནས་ཤི་གི་ཡོད།ནད་པ་ཁ་ཤས་ལ་འཁུམ་འདར་བྱུང་། སིབ་བུའི་འགོས་ནད་ཅེས་པའི་ནད་ཐོག་གི་ནད་དཔེ་ཡི་མཚན་ཉིད་ནི་པགས་འབྲུམ་ཉིན་གསུམ་མམ་ཡང་ན་ཡན་དང་།ལུས་པོའི་དྲོད་ཚད་38℃ཡིན་པའམ་ཡན་དང་།གློ་ལུ་བ་མིག་འབྲས་སྐྱི་མོའི་གཉན་ཚད་དམ་སྣའི་གཉན་ཚད་བཅས་ལ་ཟེར། ཕོག་སླའི་རྐང་མར་སྐྲན་དང་ཨའེ་ལུའོ་ཐུའོ་ཀྲུའུ་རྐྱང་འགོག་(Elotuzumb)ཞེས་པ་ནི་འབེན་ལ་ཕོག་པའི་ནུས་པ་SLAMF7(དེར་CS-1ཡང་ཟེར།)གི་འགོག་རྫས་གསར་པ་ཞིག་ཡིན། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་ནུས་པ་ཉམས་པ་ཞེས་པའི་ནད་པས་ནད་པརརྒྱ་ཁྱབ་སློབ་གསོ་གཏོང་གི་ཡོད།དེའི་ནང་དོན་ལའཕྱང་གཟུགས་གྱི་ནུས་པ་ཉམས་པ་དང་དེ་བཞིན་གལ་ཏེ་སྨན་རྫས་ཀྱི་བཅོས་ཐབས་ལ་བརྩི་སྲུང་ནན་པོ་མ་བྱས་ཚེ་ཚེ་སྲོག་ལ་ཉེན་ཁ་བཟོ་བའི་མཇུག་འབྲས་སོགས་ཚུད་ཡོད།འཕྱང་གཟུགས་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་ལས་“ནད་ཀྱི་དབང་གིས་”ཆིང་ཧྭ་ཁེ་ཏི་སུང་གི་ཚབ་བྱེད་ཚད་ལེགས་སྒྲིག་བྱེད་པའི་གལ་ཆེན་རང་བཞིན་ལ་ཡང་ནད་པར་མཛུབ་སྟོན་བྱེད་དགོས། བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན་དངསྨན་བཅོས་སྨན་བཅོས་ནི་ནང་སྐྱི་སྐྲན་ཚད་མཐོ་པོར་འབྲེལ་བ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་སྨན་བཅོས་ནི་ནང་སྐྱི་འབྲས་བུའི་ནད་ཀྱི་རྒྱུན་མཐོང་ནད་རྐྱེན་ཞིག་རེད། “ནད་ལུགས་གཤགས་བཅོས།”ཤག་ཆོད་ཆད་བརླག་ལ་རིགས་ཧ་ཅང་མང་ཞིང་།རྒྱུན་པར་ཆད་བརླག་དེ་ཤག་ཆོད་ཀྱི་གནས་དང་ཁང་བའི་འདབ་སྐྱི།འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱིའི་འབྲེལ་བ་ལྟར་རིགས་དབྱེ་བ་དགོས།སྐྱི་མོའི་གཟའ་འཁོར་ནི་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་།དེས་60%ནས་70%ཟིན་ཡོད། སྐུད་གཏོང་འབུ་ཕྲའི་ནད་ཆིང་མེ་སུའུ་ལ་ཚོར་ལྷག་ལོག་པ་དང་ནུས་པ་མེད་པའམ་ཡང་ན་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་དག་གིས་བཟོད་མི་ཐུབ་པའི་སྐབས་སུ།ཧུང་མེ་སུའུ་དང་།ལིན་ཁོ་མེའུ་སུའུ།ཁེ་ལིན་མའེ་སུའུ།ཐུའུ་པིན་མེའུ་སུའུ།ལུའུ་མའེ་སུའུ།ལེན་མའེ་སུའུ།ལེན་མའེ་སུ་སོགས་འདེམས་དགོས། རྔམས་མཐུག་སྙིང་ཤའི་ནད་དང་ཡང་ན་[ཝི་ལ་ཕ་སྨི་ (/druglink) dd=MARTINDAL)openininnew:240-480m/d(མྱུར་འགྲེལ་རིགས)ལ་དབྱེ་ན་ཐེངས་གཉིས་ནས་གསུམ་ལ་བགོས་ཏེ་ཁོང་དུ་བསྟེན་རྒྱུ། ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན།རྒྱུན་ལྡན་གྱིI-123ཨོལ་རྨེན་བྱབས་འབེབས་དང་བརྟག་དཔྱད་བྱས་འབྲས་མངོན་གསལ་ཡིན་པའམ་ཡང་ན་ནད་ཐོག་གཉིས་པའིཨོལ་རྨེན་བྱེད་ལས་རྒྱས་སྐྱེད་ཀྱི་ནད་པསཏེན་བྱབས་འབེབས་ལག་བསྟར་བྱེད་དགོས། ནད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་མི་རྙེད་པའིཀླད་ཁྲག་རྡོལ་བ་ཞེས་པར་བྱིས་པས་བཟོས་པའི་ཀླད་ཁྲག་རྡོལ་བ་ཞེས་ཟེར། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས།”དོས་དྲག་མཁལ་ཚད་ཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ལྕི་ཡང་གི་ཧེ་བག་ཆེ་བ་དང་།ཡང་བའི་མི་ལ་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་གང་ཡང་མེད་པས་ཤེལ་འོག་གི་ཁྲག་གཅིན་ལས་མཐོང་རྒྱུ་མེད།ནད་གཞི་ལྕི་བར་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་གོ་རིམ་ལྟར་དུས་ཐུང་ནང་མཁལ་མའི་ནུས་པ་ཆ་ཚང་པོ་མེད།གཅིན་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ།མིག་གིསཁྲག་གཅིན་ནད་ཚབས་ཆེ་བའི་སྐབས་སུ་གཅིན་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་ཡིན། (5)གཞན་པའི་གནས་གཞན་དག་གི་ནང་དུ་གདོད་འབྱུང་གཅིན་ལམ་མི་འདུས་པ་དང་།གསུས་སྐྱིའི་རྒྱབ་ཀྱི་འཕྲེད་རིས་ཤ་སྐྲན་ཡིས་10%ཟིན།ཕུང་གྲུབ་རིགས་ནི་སྦྲུམ་བུའི་རིགས་དང་རྨེན་ལྦུ་རིགས་ཡིན།ནད་གཞི་ཐག་གཅོད་སྐབས་མང་ཆེ་བརརྨེན་མདུད་རིམ་བསགས་སམ་ཡང་ན་རྒྱང་རིང་དུ་སྤོས་ནས་ཐབ་ཁ་སྤོ་དགོས་པས་གཅོད་མི་ཐུབ།སྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབས་སྤྱིར་བཏང་དུ་སྨན་བཅོས་དྲག་པོ་དང་སྨན་བཅོས་ལེགས་པོ་བྱེད་པ་སྟེ།དཔེར་ན་བར་ཐག་ཉེ་པོར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པ་དང་།ཡང་ན་གཤགས་བཅོས་ཁྲོད་དུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་པ་ལྟ་བུ་རེད། ཁྱི་སྨྱོན་ནད་ཀྱི་ནད་(ཚིགས་འགྲོས་ཚུལ་མིན་གྱིས་མདོར་བསྟན་པ།)(/topics/zh-cn/837)ཁྲག་ཤེད་དམའ་བ་དེ་དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་དུ་ནད་བྱུང་རྗེས་ག་དུས་ཡིན་ནའང་ཐོན་སྲིད།ཁྱི་སྨྱོན་ནད་ནི་ལུས་ཆུ་ཤོར་བ་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན་ལ།སི་ཆིང་སྐྱེ་དངོས་ཐི་རོན་(BH4)དཀོན་པ་ལས་བྱུང་བའི་མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་གྱི་རྐང་རྫས་ཀྱི་བྱེད་ལས་མི་འདང་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། ཁའི་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཀྱིས་ནད་པའིཁའི་ནང་ན་ཟུག་གཏོང་བའམ་ཁྲག་ཐོན་པ་སོགས་འབྲེལ་ཡོད་ནད་རྟགས་འདྲི་རྩད་བྱེད་དགོས་པ་མ་ཟད།མིད་དཀའ་བ་དང་ཟས་རིགས་དང་གཤེར་གཟུགས་ཀྱིས་ཟ་བའི་དཀའ་ངལ་གང་རུང་འདྲི་རྩད་བྱེད་དགོས། ཏིང་ཀོའི་ཚ་ཚད་ཀྱི་མཇུག་འབྲས་ནི་རྩིབ་མཚམས་སུ་ལངས་ནས་རྟུལ་བའིགསུས་པའི་སྒྲ་འདས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་འབྲས་ལས་DHF/DSSལ་དོགས་པ་ཡོད་ཚེ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཅེས་པར་འདྲི་རྩད་བྱས་རྗེས་ནད་པར་འདས་ཟིན་པའི་ལོ་གཅིག་ནངམཚམས་ལྡན་རང་བཞིན་གྱི་བཤལ་ནད་ཡོད་པ་མ་ཟད།གཟུགས་པོའི་ལྗིད་ཚད་10 kgཆག་ཡོད་པ་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བ་རེད། མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་མཁལ་ཚད་ཧོ་ཆི་ཅིན་རྨེན་བུའི་སྐྲན་ནད་ཅེས་པ་དེ་ནད་ཕོག་པའི་ཐོག་མའི་དུས་སུ་མང་ཆེ་བ་མཁལ་མའི་ནད་ཆུང་རྩག་ཡིན་ཞིང་།དུས་མཇུག་ཏུ་རྒྱུན་དུ་མཁལ་མའི་བསིང་ཕྱེ་འདྲའི་གཤིས་འགྱུར་འབྱུང་གི་ཡོད། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད་[[མངལ་སྐེ་གཉན་ཚད་](/topics/zh-cn/62)]ལྕགས་ཆད་རང་བཞིན་གྱི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པ།དུས་ཡུན་རིང་པོའི་ནང་ཁྲག་གཅིན་ཁྲག་གམ་ཁྲག་གཤིས་གྲོད་པ་བཤལ་བ་ལས་བྱུང་བའི་དལ་གཤིས་ཁྲག་ཤོར། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེན་ལ་ད་དུང་མཉམ་དུཡིད་མུག་པ་དང་ཡང་ན་དངངས་སྐྲག་ལངས་སྲིད།ནད་རྟགས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ལ་དབུགས་ཐུང་དང་།སྙིང་འཕར་བ།སྐབས་འགར་འཁྱག་པ།འཆི་ལ་ཁད་པའི་ཚོར་བ་དང་སྨྱོ་བར་སྐྲག་པའི་ཚོར་སྣང་བཅས་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པ་ཏ་ལ་ཧྥེ་ཉི་(Dabrafenib)དང་ཆུས་མེ་ཐི་ཉིཏ་ལ་ཧྥེ་ཉི་ནི་BRAFདང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་སྐུལ་རྩབས་ཤིག་ཡིན། STམིན་པའི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་རྟགས་མཚན་མྱུར་བའི་མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚད་](/topics/zh-cn/78)Boerhaveརྟགས་འགྱུར/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ནད་རྐྱེན་ནི་མཉམ་བསྲེས་གཞུང་ཆོད་ཚ་ནད་ཀྱི་མིད་པ་ཐོར་ཞིག་ཡིན།STདུམ་བུའི(STདུམ་བུའི(ST)ཡར་འདེགས་རིགས་མ་ཡིན་པའི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནདཀྱི་མིད་པ་Xསྐུད་པར་ཕལ་ཆེར་མིད་པ་གཤགས་གས་བྱུང་བ་རེད། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”དཀྱིལ་གཞུང་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་སྐྲན་ནད་ཀྱི་ནད་བྱུང་བའི་ནང་རྐྱེན་དང་དེའི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ལ་དལ་མོའི་ངང་ཇེ་སྡུག་ཏུ་འགྲོ་བའི་ཁྱད་ཆོས་ལྡན།བྱིས་པ་དམར་འབྱར་དུས་མངསངར་ལངས་པ་ཞེས་པ་དང་།ཡི་ག་ཞན་པ།སྐྱེ་འཚར་འགོར་བ།ཐ་ན་མར་འགྲོ་བ།མགོ་དང་འཁོར་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།རུས་སྲུབས་ལོགས་སུ་འབྱེད་པ།མིག་དང་ཉི་མ་རི་མགོར་འབབ་པ་སོགས་ཀྱིས་མཚོན་གྱི་ཡོད། པགས་པ་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པ་ནི་ཉི་འོད་རང་བཞིན་གྱི་འཇབ་རྒོལ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་ཕྱོགས་སུ་འགྱུར་ཚད་ད་དུང་གསལ་པོ་ཤེས་ཀྱི་མེད་ཀྱང་ཚོད་དཔག་རགས་ཙམ་བྱས་ན་ཕལ་ཆེར་པགས་པ་གཅིག་རེར་ལོ་རེར་0.25%ནས་16%བར་ཟིན་གྱི་ཡོད། ཏིང་ཀོ་ཚ་བའི་ནད་ཀྱི་ནད་དཔྱད་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་དག་གིས་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་ཕོ་བའི་རྒྱུ་ལམ་གྱི་ནད་རྟགས་ཚང་མརཟས་ལ་ཞེན་པ་ལོག་པ་དང་།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།གྲོད་པའི་སྟོད་ལ་ན་ཟུག་གཏོང་བ།ཡི་ག་མེད་པ།འཐུང་འདོད་མེད་པ།འཐུང་འདོད་མེད་པའམ་ཡང་ན་བྲོ་བར་འགྱུར་བ་གཏོང་གི་ཡོད། ཐལ་རྡུལ་གློ་བ་ཞེས་པ་དེ་རིགས་ཀྱི་ཁོངས་སུ་གཙོ་བོ་རྡོ་བལ་གློ་བ་ཞེས་པའིརྡུལ་གློ་ནག་(གློ་ནག་)དལ་གཤིས་པེར་གློ་བཅས་ཚུད་ཡོད། གོ་སྐབས་འགོས་ནད་དང་སྐྲན་ནད་མཐའ་མ་གཉིས་ཀྱིས་བྱིས་པ་དང་དར་མའིAIDSཡི་སྙིང་གི་ནད་སློང་སྲིད།(1)གདམ་གསེས་ཚོད་ལྟ།ELISAདང་ཡང་ན་རིམས་ཐར་ཆེམ་འོད་ཚོད་ལྟ་བྱས་ནས་དྭངས་ཁྲག་ནང་གིHIVའགོག་གཟུགས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པ་དང་།གདགས་གཤིས་ཅན་གྱིས་ཚོད་ལྟ་བྱས་ནས་གདགས་གཤིས་རྫུན་མ་སེལ་དགོས། ཏིང་ཀོའི་ཚ་ཚད་དངསྙིང་ཤའི་ཚགས་པ་ལ་ཁྱད་པར་ཡོད་པའི་ཁྲོད་དུ་ངལ་དུབ་ཆེ་དྲགས་པའམ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་།བྲང་ཁར་གསོ་རླུང་མི་འདང་བ།སྙིང་འཕར་ཚད་དལ་དྲགས་པ།སྙིང་གི་གློག་རིས་ལ་འགྱུར་བ་ཕྱིན་པ།Tརླབས་མགོ་མཇུག་ལྡོག་པའམ་ཡང་ན་ཆུན་པོའི་ཡན་ལག་འཁོན་ཐོགས་ཅན་གྱིསསྙིང་ཤའི་ཚད་ཤ་ཀའེ་སྤྲི་དཀར་Tདང་ཡང་ན་Iཡི་གདེང་འཇོག་དང་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་ཀྱི་རི་མོ་ལ་བརྟེན་ནས་ནད་ཚབས་ཆེན་ཡིན་མིན་ལ་དཔྱད་དཔོག་བྱེད་དགོས།ཏིང་ཀོའི་ཚ་ནད་ལས་མལ་ཁྲིའི་སྟེང་དུ་ཉལ་ནས་ངལ་གསོ་དང་དབྱང་བཅོས་དགོས་པའི་གྲོས་འགོ་བཏོན། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་ཚད་ཆེ་བཔགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་ནི་ཚིགས་ཕྱིའི་ངལ་དུབ་ཚབས་ཆེན་ཐེབས་པའི་ནད་པར་བཀོལ་ཆོག རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་ཀྱི་སྐབས་བསྟུན་དང་སེམས་གསོ་སྨན་གྱི་ཞིབ་བསྡུར་ཞིབ་འཇུག་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།ཕོ་ཉི་སུང་ལུང་གི་ལྷོད་གྲོལ་སྨན་DMARDགཞོགས་འདེགས་སྨན་གྱིས་RAཡི་ནད་རྟགས་དང་ཁྱད་ཆོས་མགྱོགས་མྱུར་ངང་ལེགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ།དེའི་རྐྱེན་གྱིས་སྨན་དེ་རིགས་ཀྱིས་RAཡི་སྨན་བཅོས་ལ་ནུས་པ་ངེས་ཅན་ཞིག་ཐོན་སྲིད། ཁ་སྦུག་འབྱར་སྐྱི་ཚ་ནད་ གལ་ཏེ་ནད་པའི་གཟུགས་པོའི་དྲོད་ཚད་ཏུའུ་38.3℃(ཏུའུ་1℃)ཡིན་པའམ།ཡང་ན་ཏུའུ་38℃(ཏུའུ་100.4F)ལས་མཐོ་བ་ཆུ་ཚོད་གཅིག་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱས་ན།མགྱོགས་མྱུར་ངང་མ་ནིང་རྡུལ་གྱི་ཕྲ་ཕུང་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་སྐྱེད་ཡིན་མིན་ཚོད་སྐོར་བྱེད་དགོས་པ་དང་ཆབས་ཅིག་ཁྲག་གསོ་སྐྱོང་བྱས་ནས་དུས་ཐོག་ཏུ་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཞ་དུག་ཕོག་པ་ཞེས་པའི་སྡོད་རྩའི་སྨན་ལ་དབྱི་ས་སྐྱུར་ཀལ་ནཱ་དང་ཨེར་ཆའང་རྨང་ག་ཁྲུན་དང་།ཁོང་བསྟེན་སྨན་ལ་ཧའོ་ཆིང་ཟི་སྐྱུར་དང་ཆིང་མེ་ཨན་ཡོད། (གསུམ་)ནད་འགོག་ཚོད་འཛིན་(M.SPN)(CTX)ཡིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།དེའི་བཅོས་ཐབས་ནི་ལེའུ་འདིའི་ས་བཅད་བཞི་པ་དང་བསྡུར་ན།རིམས་ཐར་ཚོད་འཛིན་(HSPN)དང་།ནད་འགོག་ཚོད་འཛིན་(CTX)ཡིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།(བཞི།)ཁྲག་རྡུལ་འགོག་པའི་སྨན་རྫས་དུས་ཡུན་རིང་བོར་ཟུང་རྨིས་ཏ་མོ་(dipyrdam e,ཕན་ཧྲེན་ཏིང་།persantin)-8mg(kgd)འཐུང་བར་བགོས་ན་ཐེངས2-3ལ་བགོས་ན་HSPNསྔོན་འགོག་དང་གསོ་བཅོས་བྱེད་པར་ཕན་ནུས་ངེས་ཅན་ཞིག་ཡོད། མཆིན་ཚད་ཁ་པ་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་འགོས་ནད་ཕོག་མཁན་ཁག་གཅིག་ལམཆིན་པ་ཉམས་པ་འབྱུང་སྲིད་ཅིང་།ནད་པ་དེ་དག་ཕལ་ཆེར་མཆིན་པ་སྤོ་འཛུགས་ལྟེ་གནས་སུ་སྤོ་སྒྱུར་བྱ་དགོས། བར་རྣའི་གཉན་ཚད་ཡི་ཚད་གཞི་འདི་དག་ལས་མཛུབ་སྟོན་རྩ་དོན་གཞན་ལས་ནན་པའི་བྱེད་ཐབས་ཤིག་མཚོན་ཡོད།མཛུབ་སྟོན་རྩ་དོན་འདི་དག་གི་ཁྲོད་དུ་བར་རྣའི་སིམ་ཁུ་ཡོད་ཚེ་ནད་གཞི་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཐུབ། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནད་[མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད་](/topics/zh-cn/66)རལ་ཟགས་རང་བཞིན་མིན་པའི་འཇུ་བྱེད་མི་ལེགས་པའི(བྱེད་ལས་རང་བཞིན་གྱི་འཇུ་བྱེད་མི་ལེགས་པ་)ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་འཇུ་བྱེད་མི་ལེགས་པར་བསྟན་པ་ནི་གོང་གི་གསུས་ཁག་ལྟེ་བར་མི་འཚམ་པ་དང་།རྒྱུན་དུ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཀླད་ཆུ་བསགས་པ་ཞེས་པ་ནི་ཐུམ་འབུའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རྟགས་ཤིག་ཡིན། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཁྲིས་སེར་སྦྲུམ་ཡུན་ནི་སྦྲུམ་ཡུན་ཇེ་ཐུང་དུ་སོང་བ་ཞེས་པ་དང་བསྟུན་ནས་མཁྲིས་སེར་གྱི་ཉེན་ཁ་ཇེ་མཐོར་འགྲོ། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”རྒྱུ་མ་ལྟེབ་བརྩེགས་ཐེབས་པ་ཞེས་པ་ལས་གསུས་པར་ན་ཟུག་གཏོང་གི་ཡོད།དེའི་མངོན་ཚུལ་ནི་དེ་སྔ་ཁ་ཁུ་སིམ་པའི་བྱིས་པར་གློ་བུར་དུ་སུན་སྣང་དང་མི་བདེ་བའི་གནས་ཚུལ་ཐོན་ནས་གཟུགས་པོ་ཚང་མ་རེངས་པར་འགྱུར་བ་དང་རྐང་པ་གཉིས་གྲོད་པའི་ཕྱོགས་སུ་གུག་ནས་གློ་བུར་དུ་ན་ཟུག་གཏོང་གི་ཡོད།བཤད་མི་ཐུབ་པའི་བྱིས་པ་དམར་འབྱར་ལ་ལན་རེར་ངུ་བཞིན་ངུ་བཞིན་དུ་སྐད་ཅོར་བརྒྱབ་ཅིང་།ནད་པའི་བར་གསེང་དུ་རྒྱུན་ལྡན་དང་ལྷིང་འཇགས་ཀྱི་སྒོ་ནས་གཉིད་ཁུག་གི་ཡོད།ནད་ཇེ་བཟང་དུ་སོང་བ་དང་བསྟུན་ནས།གསུས་པར་ན་ཟུག་ལངས་པ་དང་གཉིད་ལ་དགའ་བ་ཡིན། ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་གློ་བུར་གྱི་ནད་དངནོར་རྡོ་མིན་པའི་ཕན་ནི་ཕྱི་མཐའི་ཏོ་པ་ཨན-1-ལེན་གཟུགས་ངར་འགུལ་སྨན་ཡིན་གྱིས་འཕར་རྩ་རྒྱ་སྐྱེད་ཐུབ།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་གློ་བུར་གྱི་ནད་SBP20mHgདང་ཡང་ན་DB121ནས་140mmHgའཕར་མ་འདེམས་སྐབས་ལ་པེ་ལོའར་དང་པོ[ལ་པེ་ལོར](/druglink) dd=MARTINDAL)open-innew:གསོ་བཅོས་ཀྱི་འགྱུར་འབྱུང་ལྟར་ན།10minngརེ་རེར10mingརེ་རེར།སྤྱིའི་སྦྱོར་ཚད་གཞི30mgརེའམ་0.5ནས2mingབར་གྱི་སྡོད་རྩ་ལ་ལྡུག་དགོས། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེན་ནང་གི་སྦྲུམ་མ་ཚོས་རང་འགུལ་ངང་ནད་པ་ཁག་གཅིག་ལ་དམིགས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱས་ན་ད་དུངརང་འགུལ་སྨན་བཅོས་འདེམས་ཆོག རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེན་གྱིས་ཞིབ་འཇུག་གི་འབྲས་བུ་གཅིག་ཏུ་བསྡུས་ནས་སྨན་བཅོས་དེ་རིགས་ནི་རྩིས་ཁྲའི་ནང་ངམ་ཡང་ན་སེམས་གསོ་གཏོང་བྱེད་ཀྱི་སྨན་རྫས་ཁོ་ན་ལས་མངོན་གསལ་དོད་པའི་སྨན་བཅོས་ནུས་པ་ཡོད་པ་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བ་རེད། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཡང་ཡང་ལྡང་བརཔགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དཀའ་བའི་ནད་པར་པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་ཞེས་པ་ཉུང་དུ་གཏོང་བའི་སྨན་སྤྲོད་དགོས། རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད་དང་།ན་ཟུག་གི་སྐས་རིམ་བཅོས་ཐབས་ཞེས་པ་ནི་སྨན་མ་ཡིན་པའི་བཅོས་ཐབས་ཤིག་ཡིན། འདར་ནད་འགོས་པ་ནད་ཚབས་ལྕི་བའི་ནད་པར་ཧུར་བརྩོན་གྱིསསྡོད་རྩའི་འདར་ནད་འགོག་པའི་སྨན་བཅོས་སྤྱོད་དགོས་པ་མ་ཟད་ICUནད་གཞི་ལྕི་མོར་ལྟ་སྐྱོང་དང་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད་པར་བསྒྱུར་དགོས།འདར་ནད་འགོས་ནད་ཀྱི་སྡོད་རྩའི་སྨན་འཇུ་ལེན་ཅུང་བཟང་བས་གཞན་བརྟེན་སྲིན་འབུའི་གྲངས་ཀ་མྱུར་དུ་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་ཐུབ། གཅིགགློ་བའི་འཕར་རྩའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པ་དངགློ་བའི་འཕར་རྩའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པ་ཞེས་པ་དེས་གཡས་ཤག་ནས་བཞུར་བའི་ལམ་ཁེགས་ཐོགས་ནད་འགྱུར་ཡོད་ཚད་ཀྱི་80%-90%ཟིན།འདར་ནད་འགོས་པ་ཀྱི་ནད་པས་གུ་དོག་པའི་རྟགས་ཡོད་ལ།འཁུམ་པའི་དུས་ཀྱི་སྔོན་གྱི་འཕར་ཚུལ་དེ་མཆིན་པ་ཁུལ་དུ་ཡང་རེག་ཐུབ།སྙིང་རྒུད་སྐབས་aརླབས་ནི་རབ་རིབ་མི་གསལ་བ་དང་།གཡས་སྙིང་ཤག་འཁུམ་འདུ་བྱེད་སྐབས་སྙིང་འདབ་གསུམ་གྱི་ལྡོག་བཞུར་གྱི་རླབས་Vམཐོན་པོ་ཡོད། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་བྱེད་ནུས་ཞན་དུ་འགྲོ་བ།རླིག་འབྲས་ཐོང་གི་ཚབ་བྱེད་དྲགས་པ་ཡི་བར་ཁྱད་ཁྲོད་དུ་ཆུ་རྨེན་འཕར་སྐྱེ་དང་།ཚིལ་མཐོ་ཁྲག་ནད་།ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་མཐོ་བའི་གནོན་བསགས་བཅས་འབྱུང་སྲིད། བུ་རོགས་མདུན་ཆགས་དང་ཐ་མག་འཐེན་ཞེས་པའི་སྙན་ཞུ་ལས་ནད་འདི་དང་ཐ་མག་འཐེན་ཞེས་པར་འབྲེལ་བ་ཡོད་པ་མཚོན་ཡོད། ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པའི་སྨན་བཅོས་བརྒྱུད་རིམ་ལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པ་སྟེ།སྨན་རྫས་གཅིག་གི་མིང་མི་འདྲ་བའི་སྨན་གྱི་སྡེབ་སྦྱོར་དང་སྦྱོར་ཚད་མི་འདྲ་སྟེ།འགན་འཁྲི་བདའ་འདེད་མི་བྱེད་པའི་གསལ་བསྒྲགས་དཔྱད་གཏམ་ན་མཉམ་ལས་དང་།སྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབས་སྔོན་ལ་གཏན་འཁེལ་བྱས་པའི་ནད་རིགས་ཡོད་ཚད་ལ་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས།ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲན་སྐབས་བསྟུན་ཞིབ་བསྡུར་ཞིབ་འཇུག་མང་པོ་དེགསུས་ཁོག་ཤེལ་ཕོ་བའི་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ གསུས་འབྱེད་ཕོ་བ་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་དང་ཁྱད་པར་། མགྲིན་སྐྲན།ཕོ་བའི་མིད་པ་ལྡོག་རྒྱུག་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་ནི་ཨོལ་འབྲས་ཀྱི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་མཐོང་རྒྱུ་མང་།དེ་ནི་ཕལ་ཆེར་ཕོ་བའི་གཅོད་འབྱིན་བཤའ་ཐབས་རྗེས་ཀྱི་ནད་པའི་ཕོ་སྐྱུར་དཀོན་པས་བུལ་གཤིས་མཁྲིས་ཁུ་ལྡོག་བཞུར་བྱེད་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། མཁྲིས་སྣོད་ཀྱི་གཉན་ཚད་ལ་འདྲེན་སྦུག་གནས་སྤོ་དང་།དཔྱངས་ཐག་དབང་རྩའི་ལྡོག་འཕྲོ།མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚད།གསུས་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་བཅས་དང་ཁྲག་ཐོན་པ་ཚུད་ཡོད། ས་བཅད་དྲུག་པ་རླུང་ལམ་དང་།རླུང་ལམ་དངོས་པོ་གཞན་དག་ཅེས་པ་ནི་བྱིས་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་ཚབས་ཆེན་ཞིག་ཡིན།གཞན་རྫས་རྔུབ་པའི་ལོ་རྒྱུས་དང་།དཔེ་མཚོན་གྱི་ནད་རྟགས།ཁྱད་ཆོས་བཅས་ལ་གཞིགས་ནས།བྲང་ཁའིXགློག་བརྙན་དང་ཟུང་འབྲེལ་བྱས་ཏེ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན།སྤྱིར་བཏང་དུ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ སློབ་ལོ་ལོན་པའི་བྱིས་པ་དང་གཞོན་ནུ་ལོ་ཆུང་གི་ཆམ་རིམས་ཞེས་པར་ཧ་ལམ་དར་མ་དང་འདྲ་ཞིང་།གློ་བུར་དུ་ཚ་བ་ཆེན་པོ་རྒྱས་པར་སྐྲག་ཅེས་པ་དེའི་ལུས་པོའི་དྲོད་ཚད་39~41℃དང་།མཁུར་ཚོས་དམར་པོ།མིག་འབྲས་སྐྱི་མོའི་ཁྲག་གིས་རྒྱས་པ།ལུས་པོ་ཡོངས་ཀྱི་ཤ་གནད་ན་བ་དང་།མགོ་ན་བ།ཤུགས་མེད་པ།ཡི་ག་ཉམས་པ་སོགས་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་དང་དེ་བཞིན་སྣ་འགག་པ་དང་།སྣ་ཆུ་བཞུར་བ།མིད་པ་ན་བ།སྐམ་ལུ་རྒྱག་པ་སོགས་དབུགས་ལམ་གྱི་ནད་རྟགས་མངོན་གྱི་ཡོད།ང་ལ་རྣ་ཁྲག་དོན་གྱི་འདུག། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད་གལ་སྲིདཁྲག་གཅིན་ནད་རྒྱུན་བསྐྱངས་ཚེ་གཅིན་རྒྱུའི་ཚན་ཁག་གི་ནད་དཔྱད་སྨན་པས་མུ་མཐུད་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་ནད་ཞེས་པ་དེའི་ནང་ལོ་ན་ཆུང་བའི་བྱིས་པའི་དབུགས་ངལ་གསོ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་གཞི་རིགས་གསུམ་བྲིས་ཡོད་པ་སྟེ།ཐོག་མའི་དུས་ཀྱི་དབུགས་ངལ་གསོ་བ་(ལོ་3ནང་ཚུན་དུ་དབུགས་ལམ་གྱི་ནད་ཐེངས་གཅིག་གམ་ཐེངས་མང་ཕོག་ནས་དབུགས་ངལ་གསོ་རྒྱག་གི་ཡོད།)དགོང་མོ་ངལ་གསོ་རྒྱག་གི་ཡོད།(ལོ་6ནས་བཟུང་ད་དུང་དབུགས་ལམ་གྱི་ནད་དང་མཉམ་དུ་ངལ་གསོ་རྒྱག་གི་ཡོད།)ལོ་དྲུག་ནས་བཟུང་དབུགས་ལམ་གྱི་ནད་དང་རླུང་རྒྱག་གི་ཡོད།(ལོ་6ནས་དབུགས་ལམ་གྱི་ནད་དང་རླུང་རྒྱག་གི་ཡོད།)སྔ་ཙམ་དང་རླུང་རྒྱག་གི་ཡོད།རླུང་རྒྱག་གི་ཡོད།)གི་ཡོད།རླུང་རྒྱག་གི་ཡོད། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚད་ཁོ་མོའིརྐང་པ་གཡས་པ་དམར་སྐྲངས་དང་ཚ་བ་རྒྱས་པ་མ་ཟད།སྒལ་གུག་སྐབས་ན་ཟུག་དྲག་པོ་གཏོང་གི་ཡོད། མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོ་ཞེས་པའི་ཁོར་ཡུག་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ནི་འཕྲོ་ཐིག་གམ་ཁོར་ཡུག་གི་དུག་རྒྱུ་དང་སྦགས་བཙོག་དངོས་པོ།ཐ་མག་འཐེན་པ་།སྐྲ་ཚོས་བེད་སྤྱོད་བྱེད་པ།གློག་ཤུགས་དང་འབྲེལ་བའི་ལས་ཀ་སྒྲུབ་པ་བཅས་ཡིན།མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་སྐྲན་ནདALLནད་པར་སྐྲན་ནག་གི་ནད་རྒྱུས་ཡོད། ཧམ་སྤུ་རྒྱག་པའི་ནད་དུག་གི་ཁྱད་ཆོས་ལྡན་པའི་ནད་ཐོག་བརྒྱུད་རིམ་ནིགློ་དང་བེ་སྣབས་གཉན་ཚད་རང་བཞིན་གྱི་ལུད་དང་།ཁྲག་ལུ་བ།བར་ཆད་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་རྒྱག་པ།བྲང་གཟེར་རྒྱག་པ།གློ་ཚད་ཡང་ཡང་རྒྱག་པ་བཅས་ཡིན།ཆུས་ཧའེ་ཅུན་ནད་Xགློག་པར་གྱི་མངོན་ཚུལ་ནི་གློ་བའི་ཡན་ཡེ་ལ་དུས་ཐུང་གི་རློན་པའི་གྲིབ་ཡོད་པ་དང་།རྒྱུན་དུ་དཔེ་མཚོན་གྱི་བེ་སྣབས་བཏགས་ནས་གྲུབ་པའི་ཡན་ལག་དབྱིབས་ཀྱི་གྲིབ་ནག་(ཞེས་པ་ཆ་ཚང་)དང་ལྟེ་བའི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རྒྱ་སྐྱེད་ཀྱི་རྟགས་མཚོན་ཡོད། ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་དང་།བརྙན་བཟོ་རྗེས་ཀྱིCTབྱབས་འབེབས(གལ་ཏེ་ཐུབ་ན་)ལ་ཀླད་སྐྱིའི་རང་བཞིན་གྱི་ཇེ་དྲག་ཏུ་སོང་བ་མཐོང་ཐུབ།འདི་ནི་རྒྱུན་པར་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཡི་མངོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན། སྐྱེ་ལྡན་སྐྱུར་ཁྲག་ནད་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལསྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་ཚབས་ཆེ་ཞེས་པ་ཐོན་སྐབས།ཨན་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་ཡོད་མེད་གང་ཡིན་རུང་ངེས་པར་དུ་སིམ་དབྱེ་གསོ་བཅོས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་པརNSAIDདང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ཕོ་བའི་རྒྱུ་ལམ་གྱི་བླ་གཉན་འབུར་བྱུང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི།དེ་སྔོན་འཇུ་ལམ་གྱི་རྐྱེན་གྱིས(འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་རལ་ཟགས་དང་ཁྲག་ཐོན་པ་)ལོ་55ལས་མཐོ་བ་དང་།ཚད་གཞི་མང་པོའིNSIDསྤྱོད་པ།དེ་དང་ཆབས་ཅིག་ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩིའམ་དཀག་འགོག་སྨན་རྫས་སྤྱོད་ཀྱི་ཡོད།ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ནི་འཕྲུལ་ཆས་རླུང་བརྒྱུད་དུས་ཚོད48དང་ཁྲག་དཀག་བར་གེགས་ཡིན། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་[རྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རྒྱུའི་འབྱིང་པ་(/topics/zh-cn/134])a-1-1གཤེར་མའི་སྤྲི་དཀར་རྒྱུ་མི་འདང་བའི་ནད་རྟགས།ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་མངོན་ཚུལ་དང་གློ་བ།མཆིན་པ།པགས་པ།(གནས་ཚུལ་ཤིན་ཏུ་ཉུང་བའི་འོག)བཅས་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། HELLPརྟགས་འདུས་མངལ་ནས་བཏོན་པ་ཞེས་པ་དེ་རྒྱུན་གཏན་གྱི་བུ་བཙའི་ཚན་ཁག་ཏུ་འཕྲོད་པའི་ནད་ཅིག་རེད།མངལ་སྦྲུམ་ལོ་ཚོད་ནི་གཟའ་འཁོར་30ནས་32བར་བཙའ་མ་ཐུབ་པའི་མི་ལ་མངལ་ནས་བཏོན་པ་ཞེས་པར་བསམ་བློ་བཏང་ཆོག ཞ་དུག་ཀླད་པར་འགྱུར་ལྡོག་བྱུང་བ་ཞེས་པའི་ཞ་ཀླད་ནད་ཀྱི་ཁྱད་ཆོས་ནི་ནད་ཐོག་ཏུ་བྱུང་བའི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རྟགས་ཤིག་ཡིན། (བཞི་)རྒྱུན་མཐོང་གི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་བཤལ་ནད་འགའ་ཞིག་གི་ནད་ཐོག་ཁྱད་ཆོས་ནི1.འཁོར་ལོའི་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པ་སྟོན་ཁའི་དགུན་དུས་སུ་ཐོན་པ་དང་ཁྱབ་ཆུང་བ།ནད་དུག་དེ་སྐྱག་ཁ་དང་དབུགས་ལམ་བརྒྱུད་ནས་འགོ་ཁྱབ་བྱེད་ཀྱི་ཡོད།བཞི།རྒྱུ་སྟོད་གུག་པའི་འབུ་ཕྲའི་རྒྱུ་ནད།ལོ་ཧྲིལ་པོའི་ནང་ནད་དེ་ཕོག་གི་ཡོད།མང་ཆེ་བ་དབྱར་དུས་ཐོན་གྱི་ཡོད་པས་ཁྱབ་པའམ་ཐོན་གྱི་ཡོད། “ནད་རྐྱེན་དང་ནད་འབྱུང་ལུགས”(གཅིག་)ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྩ་སྣ་ཚོགས།ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྩ་ནི་གཅིན་ཚོར་གྱི་ནད་རྐྱེན་ཡིན།རྒྱུ་མའི་ནར་སྲིན་གྱིས་75%ནས་90%ཟིན།གཞན་ཡང་གློ་ཚད་ཁི་ལེ་པའོ་ནར་སྲིན་དང་།དབྱིབས་འགྱུར་ནར་སྲིན་དང་།དབུགས་སྐྱེད་ནར་སྲིན་དང་བུལ་སྐྱེད་ནར་སྲིན་བཅས་ཡིན།ཉེ་བའི་ལོ་ཤས་རིང་ཀེ་ལན་གདགས་གཤིས་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་བསྡུར་ཚད་ཇེ་མཐོར་སོང་བ་སྟེ།དཔེར་ན་རྒྱུ་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་དང་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་ལྟ་བུ།ནད་དུག་རེད་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་རྨེན་བུའི་ནད་དུག་གིས་ཁྲག་རྡོལ་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་ཚ་ནད་འབྱུང་། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པ་དང་།གློ་ཡུའི་སྐྲན་ནད་བཅས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་ཀལ་འགྱུར།དབུགས་ལམ་གུ་དོག་པ།འགགས་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད།གློ་བ་མི་ལྡེང་བ།ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་ཞེས་པའི་དུང་འཁྱིལ་CTཡིས་སྐྲན་ནད་ཀྱི་བོངས་ཚད་གཏན་འཁེལ་ཡང་དག་བྱེད་པ་མ་ཟད།འབྱར་སྐྱི་ཡི་ནད་འགྱུར་དང་འབྱར་སྐྱི་ཡི་ནད་འགྱུར་ལ་རམ་འདེགས་བྱེད་ཐུབ། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ནད་ཞེས་པ་དེར་མིག་སྔར་གྲངས་ཚད་འདང་ངེས་ཤིག་མེད་པའིཙོ་མི་ཆུ་ཐན་ཞེས་པ་འཐུང་རྒྱུ་འོས་སྦྱོར་དང་བེད་སྤྱོད་གཏོང་གི་ཡོད། སྟེང་དར་འོག་ཁྲག་རྡོལ་བ་ལས་གྲུབ་པའི་ཁྲག་སྐྲངས་མང་ཆེ་བ་ཀླད་ཆེན་གྱི་རྩེ་གནས་སུ་བྱུང་བ་དང་མང་ཆེ་བ་གཞོགས་གཉིས་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་ཁྲག་རྡོལ་ཚད་ཆ་མི་མཐུན། བར་རྣའི་ཚ་ནད་ཀྱི་བླ་གཉན་འབུར་ལ་རྔ་སྐྱི་ཁུང་བརྟོལ་དང་།ནུ་འབུར་ཚ་ནད(མཐོང་རྒྱུ་ཤིན་ཏུ་ཉུང་བ་)།མགོའི་དབང་རྩ་སྦྲིད་པ་བདུན་པའམ་ཁ་དབྱིབས་རྐོང་བུའི་ཁྲག་དབལ་འདུས། རྩ་འཁུམ་རང་བཞིན་གྱི་གོམ་འགྲོས་ཞེས་པ་དེ་འགུལ་སྐྱོད་དབང་རྩའི་རྒྱུ་གཤིས་ཞ་བ་ཞེས་པར་མཐོང་ལ།རྐང་པ་རྐྱོང་ཤའི་རྐྱོང་ཤུགས་མཐོ་བ་དང་།གོམ་འགྲོས་རེངས་པོར་གྱུར་ནས་འདྲུད་བྱའི་དབྱིབས་སུ་གྱུར། “བརྟག་དཔྱད།”གློ་ཡུའི་གློ་ཚད་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ཅུང་སླ་ཞིང་།སྤྱིར་བཏང་དུཚ་བ་རྒྱས་པ་དང་།གློ་ལུ་རྒྱག་པ།དབུགས་ཧད་པ་སོགས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཡོད།གློ་བར་ཉན་ནས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་སྒྲ་འབྲིང་དང་ཡང་ན་བྲང་ཁོག་གི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པ་ལ་གློ་ཚད་བྱུང་ན་ཚང་མགློ་ཡུའི་གློ་ཚད་ལ་ངོས་བཟུང་ཆོག ⑦གློ་ཚད་ཀྱི་ཕྲ་གྱེས་གདོད་གཟུགས་དང་ཕུང་རྟེན་གཟུགས་ནི་གདུབ་ཆེན་ནང་ཞག་རིགས་ཀྱི་སྐྱེ་འགོག་རྒྱུ་སྟེ།དཔེར་ན།ཨ་ཆི་མེ་སུའུ་དང་།ཧུང་མེ་སུའུ།ལུའོ་ཧུང་མེ་སུའུ། ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་དང་ཡང་ན་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ལའབུ་ཕྲའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་དང་འདྲ་བའི་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་མང་པོ་ཡོད།དཔེར་ན་ཚ་རྒྱག་པ་དང་མགོ་ན་བ།ངལ་དུབ་ཆེ་བ་སོགས་ཡོད།རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་པ་ནི་འདུ་ཤེས་ཀྱི་བཀག་རྒྱ་ཚབས་ཆེན་དང་བྱ་སྤྱོད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།རྒྱུན་མཐུད་དམ་ཡང་ན་ཐེངས་མང་སྐྲག་ནས་བརྒྱལ་བ།ཁྱབ་པའི་རང་བཞིན་དང་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་དབང་རྩའི་ཁྱད་ཆོས་ཡིན། དར་མའི་ཧར་འཚང་གི་མཚན་ཉིད་ནི་དབུགས་ལམ་དལ་གཤིས་ཚ་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་ཞེས་པ་དེ་ཡིན། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ནི་ནད་ཐོག་ཏུ་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ལ་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཐུབ་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་རྐྱེན་གསལ་པོ་མེད་པའི་ནད་པ་ནི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཡིན་པར་དོགས་པ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་ཀླད་སྐྲན་དང་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་ཐབས་བྲལ་བའི་ནད་པའི(ལས་ཡུལ་དངོས་སུ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་ཐབས་མེད།) ཁྱི་སྨྱོན་ནད་རྗེས་ཀྱི་དྲན་པ་དང་ཤི་བ་། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནད་ཅེས་པ་དེ་ཐོག་མའི་གསོ་བཅོས་སུ་སྤྱོད་སྐབས།གསུམ་འབྲེལ་གསོ་ཐབས་(PPIལ་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་རིགས་2བསྣན་པ་)དེ་སྔོན་མར་བཞི་འབྲེལ་བཅོས་ཐབས་ལས་སྔོན་ལ་སྤྱོད་མྱོང་ཡོད།(PPIདང་པིས་སྨན་ལ་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་རིགས་2བསྣན་པ་དེ།)ནི་ལྟོས་བཅས་ཀྱིས་སྟབས་བདེ་ཡིན། ཆུ་མང་བ་ལས་བསླངས་པའི་ནཱ་དམའ་ཁྲག་ནད་ནི་གཅིན་གཏོང་བདེ་བའི་སྐུལ་རྩི་འོས་འཚམ་མིན་པའི་ཟགས་ཐོན་(SIADH)ལ་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། ལེའུ་ལྔ་པ།སྨུག་པོའི་ལྷན་སྐྱེས་སྙིང་ནད་ཅེས་པའི་ས་བཅད་དང་པོ་ཧྥ་ལུའོ་བཞི་འབྲེལ་ནད་དང་།ཧྥ་ལུའོ་བཞི་འབྲེལ་ནད་(tetalogytarlot,TOF)ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་སྨུག་པོའི་ལྷན་སྐྱེས་སྙིང་ནད་ཞེས་པ་དེ་ཡིན་ཞིང་།དེས་སྨུག་པོའི་ལྷན་སྐྱེས་སྙིང་ནད་ཀྱི་70%ཡས་མས་བཟུང་བ་དེས་ལྷན་སྐྱེས་སྙིང་ནད་ཡོངས་ཀྱི་10%ཙམ་ཟིན་གྱི་ཡོད།(དྲུག་)སྙིང་གི་ཁྲག་རྩའི་བརྙན་བཟོ་པའི་དཔེ་མཚོན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ནི།བརྙན་བཟོའི་བྱེད་རྫས་ནང་དུ་སྙིང་ཁང་གཡས་པ་བསྣན་ན་འཕར་རྩའི་སྡོང་པོ་དང་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་ཕལ་ཆེར་དུས་མཉམ་དུ་བརྙན་གསལ་ཡིན་པ་མཐོང་ཐུབ། དལ་གཤིས་ཐོགས་འགགས་གློ་བའི་ནད་རིགས་མཚམས་འཇོག་པ།རང་འགུལ་དང་གཞན་དབང་གི་ཐ་མག་འཐེན་པ་དང་དེ་བཞིན་དུག་ལྡན་དུ་སྨུག་མི་ཐོན་པའི་ཁོར་ཡུག་ནི་ཧ་ཅང་དགོས་ངེས་ཤིག་རེད། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་དྲན་པ་ཐོར་བ་ཐོག་མའི་དམིགས་ཚདཁྲིད་ཕྱོགས་སླར་གསོ་(earlygoaldirectedtherpy,EGD)དང་འདུས་ཆུན་ཅན་གྱི་སྨན་བཅོས་ཐབས་ཇུས(bundletreatent)ནི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་དྲན་པ་ཐོར་བ་ཞེས་པའི་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཆེས་གཞི་རྩར་གྱུར་པ་དང་ཆེས་ཕན་ནུས་ལྡན་པའི་བྱ་ཐབས་ཤིག་ཡིན།(2)ཏོ་པ་ཧྥུན་ཏིང་ཨན།སྙིང་གི་ཤ་གྲིམ་འཁུམ་འདུ་ལ་ཤུགས་སྣོན་དང་།སྙིང་གི་ཁྲག་འཕུད་ཚད་ཇེ་མཐོར་བཏང་སྟེ།ཤོང་རྒྱ་དང་ཟུང་དུ་འབྲེལ་ན་ཕུང་གྲུབ་དབྱང་བཀོལ་བར་ལེགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ།སྤྱིར་བཏང་དུ་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་མི་སྐྱེ། ཉེ་ཆར་རྒྱུད་རྒྱུ་བཟོ་བཀོད་ཐོན་སྐྱེད་ཀྱི་བསྐྱར་སྒྲིག་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་གྱི་རྩབས་བྱུང་བ་དེས་འབྱར་ཧྭགས་མང་ནད་ཀྱི་གསོ་བཅོས་ལ་རེ་བ་སྟེར།MPSརིགས་དངMPSརིགས་གཉིས།དེ་བཞིན་MPSppaརིགས་ཀྱི་སྨན་ཚོང་རར་བཏོན་ནསརྩབས་ཀྱི་ཚབ་བྱེད་གསོ་བཅོས་ལ་ཕན་འབྲས་ཅུང་བཟང་པོ་ཐོབ་ཡོད།ཕྲུ་གུ་མང་ཆེ་བ་བྱིས་པའི་དུས་སུ་གློ་ཚད་དང་སྙིང་ནད་ཀྱིས་ཤི་ནས་ཉུང་ཤས་གསོན་ཐུབ། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས་དང་།ཁྱིའུ་དབྱིབས་གཅོད་པ།གློ་བའི་ལོ་མ་གཅོད་ལེན་བྱེད་སྐབས་གློ་བའི་ཤོང་ཚད་ཅུང་ལེགས་པོ་ཞིག་འཇོག་ཐུབ་མོད།འོན་ཀྱང་གློ་བ་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་རྗེས་ཀྱི་འཚོ་བའི་སྤུས་ཚད་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་སྲིད། མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་G(ཕུང་གྲུབ་ནད་ལུགས་རིག་པ་)ཡི་རིམ་པGXཡིན།ཁ་གྱེས་ཀྱི་ཚད་མི་གསལ་བའི་G1ཡིན། དུས་སྐབས་སྔོན་གྱི་འཁུམ་འདུ་ནི་སྙིང་ཤག་གི་གནས་གང་རུང་ནས་འབྱུང་ཞིང་།དེའི་ཁྱད་ཆོས་ནི་སྔོན་ལ་འབྱུང་བ་དང་ཞེང་ཚད་འཕར་བ།ཡ་མ་གཟུགས་འགྱུར་གྱི་QRSརླབས་ཚོགས་ཡིན་ཞིང་།དེའི་མདུན་གྱིPརླབས་མེད།དུས་ཀྱི་སྔོན་དུ་འཁུམ་པའི་ཡིད་མུག་པ་དང་།ཚ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས།སྨན་རྫས་ཁ་ཤས་སམ་ཕོག་ཐུག་རང་བཞིན་གྱི་དངོས་རྫས་བསྡུ་ལེན་བྱས་ན་ཤག་གཤིས་དུས་ཀྱི་སྔོན་དུ་སྐུམ་པ་ཡིན། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ་ཞེས་པའི་ནང་གི་བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བའི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་སྐོར་གྱི་དཔང་རྟགས་མང་པོ་ཞིག་ནི་དར་མ་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པའི་གྲངས་གཞི་ལས་ཚོད་དཔག་བྱས་པ་ཞིག་རེད།བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བའི་ནད་དང་།གཉིད་ལོག་པར་འགལ་རྐྱེན་ཐེབས་པ་བྱིས་པ་མང་པོ་ཞིག་ལ་མཚོན་ན་གཉིད་མི་ལོག་པ་ནི་འཕྲད་ཐོན་གྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན། བཤང་སྒོའི་འབྲས་སྐྲན་རྒྱུན་དུ་ནད་པ་དང་དེའི་སྨན་པས་ནད་རྟགས་དེ་དགགཞང་འབྲུམ་ནད་ལས་བྱུང་བ་དང་།ཟླ་བ་ཁ་ཤས་སོང་རྗེས་གཞི་ནས་ནད་རྟགས་གཏན་འཁེལ་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། བར་རྣའི་གཉན་ཚད་ནས་ཉེ་དུས་བར་དུའངདུག་སྲིན་འགོག་སྨན་སྤྱད་ནས་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་བར་རྣའི་གཉན་ཚད་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་ཞིབ་འཇུག་གསལ་བཤད་བྱེད་དཀའ།བཀོལ་སྤྱོད་གཅིག་མཐུན་གྱི་ཚད་གཞི་མེད་པའི་མྱུར་པའིཀྲུང་རྣ་ཚ་ནད་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཐབས། ཁྲག་འབྲིང་བ་ཁྲག་དོན་ཚད་ཀྱིས་ཁྲག་གི་ཤོང་ཚད་ཀྱི་20%ཟིན་གྱི་ཡོད་ཅིང་།དེའི་མངོན་ཚུལ་ནིཁ་སྐོམ་པ་དང་།འཕར་རྩ་མངོན་གསལ་དོད་པོས་མགྱོགས་སུ་ཕྱིན་པ།རྐང་ལག་གྲང་དུ་ཕྱིན་པ།གཅིན་ཉུང་བ།ཁྲག་ཤེད་དམའ་རུ་ཕྱིན་པ།རྩ་གནོན་དམའ་རུ་ཕྱིན་པ་བཅས་ཡིན། STམིན་པའི་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་དང་ཕུ་ལ་ཀེ་ལེ་ནི་P2Y12བཟོ་རྒྱུའི་སྨན་གསར་བའི་ཁོངས་སུ་གཏོགས་པ་དང་།ཚོད་ལྟ་ལས་ལུའུ་པི་ཀེ་ལེ་ལས་ཕན་འབྲས་མགྱོགས་པ་དང་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཕན་འབྲས་བཟང་མོད།འོན་ཀྱང་ཁྲག་ཐོན་པའི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བཞིན་ཡོད། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་པའི་རྣམ་པ་2.དངངས་འགྱེལ་རང་བཞིན་མ་ཡིན་པའི་SE(དེར་ནད་ཐོག་གཉིས་པའམ་ཀླད་གློག་རིསSEཡང་ཟེར།)ནད་པར་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་སྣ་ཚོགས་མངོན་པ་སྟེ།བརྒྱལ་བ།རྟུལ་བོ།འདུ་ཤེས་མི་གསལ་བ།ཁ་ཕྱོགས་གཏན་འཁེལ་གྱི་འགོག་རྐྱེན།བརྩེ་དུང་འགྱུར་ལྡོགབྱ་སྤྱོད་རྒྱུན་འགལ།སྟོང་བསམ་དང་འཕྲུལ་སྣང་སོགས་ཡོད། ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་དངཀལ་དམའི་ནད་ལྦ་བའི་གཤེར་རྨེན་ལ་དམས་སྐྱོན་བྱུང་ནས་ཡུན་རིང་རང་བཞིན་གྱི་ཀལ་དམའ་ཡི་ཁྲག་གི་ནད་འབྱུང་ཚད་ཧ་ཅང་དམའ།ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་ནི་ཀའེ་སྨན་དང་འཚོ་རྒྱུ་Dའཐུང་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐུབ། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་95%ཡིདོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཕོག་མཁན་ལ་རྒྱུན་དུ་ཟས་ལ་ཞེན་པ་ལོག་པ་ཞེས་པའི་ནད་ཕོག་པ་དང་།དེ་རྗེས་གྲོད་པ་ན་བ་དང་།དེ་རྗེས་སྐྱུག་པ་(75%ལས་མཐོང་རྒྱུ་མེད་)བཅས་ཐོན་གྱི་ཡོད། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་དང་རྒུན་འབྲུམ་སྐྱི་མོའི་ཚ་ནད་ཚད་ཅན་གྱི་མིག་ནད་མཐོང་རྒྱུ་ཉུང་མོད།འོན་ཀྱང་RAཆེན་པོའི་ཁྲོད་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད།རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་དང་རྒུན་འབྲུམ་སྐྱི་མོའི་ཚ་ནད་ནི་RAཁྲོད་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་མིག་ནད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པ་མཇུག་འབྲས་ནི་ཕྲེང་སྤྲིར་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་དང་ཟུང་འབྲེལ་བྱས་ཏེ་ཕྲེང་སྤྲི་དཀར་དང་ཟུང་འབྲེལ་བྱས་ཏེ་འཁྱམས་གྱེས་Hbདང་མཉམ་དུ་ཁྲག་སྐྱོ་གར་ཚད་དམའ་རུ་ཕྱིན་པ་དང་མཉམ་དུ་འཁྱམས་གྱེས་Hbམང་དུ་ཕྱིན་པ་མཚོན། བཙས་གཞུག་ཡི་མུག་ནད་ཅེས་པ་ནི་ཧ་ལམ་ཉིན་ལྟར་རེ་བཞིན་ཁོར་ཡུག་ལ་ཨ་ལན་མི་སྤྲོད་པ་དང་།“ལུས་ཁམས”ཟེར་བའི་ནད་རྟགས་དང་འགྲོགས་ནས་གལ་ཏེ་སྤྲོ་སྣང་ཉམས་པའམ་སྤྲོ་སྣང་གི་ཚོར་སྣང་དང་།ནམ་རྒྱུན་ལས་ཆུ་ཚོད་ཁ་ཤས་སད་པ།ཞོགས་པ་ཡི་མུག་ཇེ་ལྕིར་འགྲོ་བ།མངོན་གསལ་དོད་པའི་བསམ་པའི་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་དལ་བའམ་ཡང་ན་ཇེ་དལ་དུ་འགྲོ་བ།ཡི་ག་ཞན་དུ་འགྲོ་བ།ལུས་ཀྱི་ལྗིད་ཚད་ཡང་དུ་འགྲོ་བ།འདོད་ཆགས་ཉམས་པ་བཅས་ཡིན།བཙས་གཞུག་གི་སུན་ནདནི་ནད་རྟགས་ཀྱི་གྲངས་ཀ་དང་ཚབས་ཆེ་བའི་ཚད་ལ་གཞིགས་ནས།ཡི་མུག་པའི་ནད་ལ་ཡང་མོ་དང་འབྲིང་བ།ལྗིད་མོ་བཅས་ཡོད། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་འཚོ་རྒྱུ་Aམང་དྲགས་པའི་ནད་དར་མའི་ཐེངས་གཅིག་ལ་སྦྱོར་ཚད་ཁྲི་30ནས་ཁྲི་100ལས་བརྒལ་གྱི་ཡོད།བྱིས་པའི་སྦྱོར་ཚད་ཐེངས་རེར་IUལས་བརྒལ་ན་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་དུག་ཕོག་སྲིད།ཀླད་ཆུའི་བརྟག་དཔྱད་གནོན་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་སོང་བ་ཞེས་པ་ནི་ཕྲ་ཕུང་གི་གྲངས་ཀ་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་པ་དང་།སྤྲི་དཀར་རྫས་ཀྱི་ཚད་ཅུང་དམའ་ལ།ཧྭགས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན། “ནད་ཐོག་གི་མངོན་ཚུལ་དང་བརྟག་དཔྱད”MASནད་ཐོག་ནད་དཔྱད་ལ་གཙོ་བོ་གཤམ་གསལ།(གཅིག་)བུ་སྣོད་ནང་གི་ཅི་བྱ་གཏོལ་མེད་དུ་གྱུར་པའམ་ཡང་ན་ཕྲུ་གུ་སྐྱེས་སྐབས་དབུགས་ཆད་པ་རྣམས་ཀྱིས་ཕྲུ་གུ་བཙས་རྗེས་ཀྱི་སྐར་མ་དང་པོ་དང་།ལྔ་པ།བཅུ་པ་བཅས་སུ་Apgarསྐར་གྲངས་དཔྱད་བསྡུར་བྱས་ཆོག་ཅིང་།སྐར་གྲངས་3ལས་དམའ་བ་ཡོད་ན་དབུགས་ཆད་པ་ཚབས་ཆེན་ཡིན།གསུམ།ནད་ཐོག་ཏུ་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་ནད་རྟགས་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུདབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་ཞེས་པ་དང་།རྩིབ་བར་ཞོམ་རྡིབ་ཀྱི་རྟགས་ཡོད། ཀླད་པའི་སྤྱིན་རྫས་སྐྲན་ནད་དང་།ཀླད་སྐམ་སྤྱིན་རྫས་སྐྲན་ནད་བྱིས་པའི་དབང་རྩའི་མ་ལག་སྐྲན་ནད་ཀྱི་10%-20%ཟིན།ཆ་སྙོམས་ནད་ཕོག་པའི་ལོ་ཚོད་ནི་ལོ་5-9ཡིན།གཞོགས་འདེགས་བརྟག་དཔྱདMRIཡིས་ཀླད་སྐམ་སྐྲན་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ་ནི་ཆེས་བཟང་ཤོས་ཡིན་ལ།ཞིབ་ཅིང་ཕྲ་བའི་སྒོ་ནས་སྐྲན་ནད་ཀྱི་གནས་དང་།ཆེ་ཆུང་།རིགས་སོགས་གསལ་བོར་འཆར་ཐུབ། སིབ་བིའི་འགོས་ནད་དངཁོ་ཧྲི་པའི་ཁྲ་ཐིག་གི་འགྲམ་གྱི་དམར་པོ་འབྱར་སྐྱིའི་སྟེང་གི་དམར་ཐིག་ནི་རྒྱུན་དུ་ཀྲུང་དབྱང་གི་སྔོ་སྐྱའི་འོག་ཏུ་གནས་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་སྐྲན་@ཕྲ་ཕུང་ཆེ་བའི་འབྲས་སྐྲན་གྱིས་གློ་སྐྲན་གྱི་བསྡུར་ཚད་ཕལ་ཆེར་10%ཟིན་ཡོད།ཕྲ་ཕུང་ཆེ་བའི་འབྲས་སྐྲན་ སག་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་དང་རྨེན་འབྲས་ཀྱི་ཕུང་གྲུབ་རིག་པའི་ཁྱད་ཆོས་མེད་པས།གཅིག་བསྡུས་ཀྱིས་འབྱུང་བར་ཕྱོགས་པ་ཡིན། དར་མའི་ཧར་འཚང་SABAཞེས་པ་བེད་སྤྱོད་མང་དུ་བཏང་བའམ་ཡང་ན་གཟའ་འཁོར་གཅིག་གི་ནང་ནད་རྟགས་ཞི་བར་བྱེད་པའི་ཉིན་གྲངས་2ནས་ཉིན་2བར་(ལུས་རྩལ་གྱིས་བསླངས་པའི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རེངས་འཁུམ་མིན་པ་)ལ་ཧར་འཚང་ཚོད་འཛིན་ལེགས་པོ་བྱས་མེད་པས་སྨན་བཅོས་ལ་ཤུགས་སྣོན་རྒྱག་དགོས། དམིགས་བསལ་གྱི་རྣམ་པ་ཞིག་མངོན་ཞིང་།མིག་ཟུམ་མེད་པ་ཞེས་པར་དངངས་སྐྲག་གི་རྣམ་པ་ཞིག་མངོན།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཁྲག་ཧྭགས་མཐོ་བའི་ནད་ལ་རྒྱུན་པར་དམིགས་བསལ་གྱི་ནད་རྟགས་མེད་པས།གཙོ་བོ་ཁྲག་ཧྭགས་དང་གཅིན་ཧྭགས་བཤེར་འཇལ་བྱེད་དགོས།འོན་ཀྱང་དུས་ལྟར་རྒྱུ་རྐྱེན་གསལ་བོ་བྱས་ནས་གསོ་བཅོས་ལ་ཕན་པ་ཡོད། ཟུང་གཞོགས་མཁལ་མའི་མ་གཞི་ཕྲ་ཕུང་གི་སྐྲན་ནད་ཅེས་པའི་གཤགས་བཅོས་མ་བྱས་གོང་གཤགས་བཅོས་ཀྱི་ཇུས་གཞི་ལ་བསམ་བློ་ཞིབ་ཕྲ་གཏོང་དགོས།སྤྱིར་བཏང་དུ་སྐྲན་ནད་ཅུང་ཆེ་བའི་གཞོགས་ཏེམཁལ་མ་གཅོད་པ་ཞེས་པ་དང་།ཅུང་ཆུང་བའི་ཟུར་ལམཁལ་མ་གཅོད་པ་འམ་ཡང་ན་སྐྲན་ནད་ཁོ་ན་གཅོད་དགོས། སྐྱ་གྲིབ་ལས་སྐྱ་གྲིབ་སྐོར་གྱི་སྐྱ་གྲིབ་གཤག་བཅོས་ཞེས་པ་དེས་མངོན་མེད་ལོ་ཚད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་སེར་ཁྲ་གཤིས་འགྱུར་(AMD)གྱི་འཕེལ་རིམ་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་མིན་དང་།དེའི་རྐྱེན་གྱིས་མཐོང་ནུས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ངན་པ་བཟོ་མིན་ཐད་རྩོད་གཞི་འགའ་ཡོད། ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན།རིགས་བགར་བའིཨོལ་རྨེན་སྐྲན་ནད་ཀྱི་རིགསནུ་ཏོག་དབྱིབས་འབྲས་སྐྲན་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་རིགས་ཡིན་པ་དང་ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན80%ཟིན། སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་ཁུ་བསགས་པ་ཟུར་སྣོན་ལྷོད་པསྙིང་ཁང་རྡེབ་པའི་འགུལ་སྐྱོད་ཞེས་པ་ཡིས་ནད་པའི་གསོ་བཅོས་བྱས་པ་བརྒྱུད་ནད་པ་ཁག་ཅིག་ལ་གསོ་བཅོས་བྱས་ཏེ་བདམས་པ[པེ་ཐ་སྨི་སུང་]ཆུ་ཚོད་24རེའི་ནང་ཤ་གནད་ལ་སྤྱི་རྒྱ་12gརྒྱག་དགོས།བསྡོམས་པས་སྨན་གཉིས་གཟའ་འཁོར་34ལས་ཆུང་བའི་ནད་པ་ལྕི་རིགས་ལ་སྤྱད་ན་མངལ་སྦྲུམ་ཚད་མགྱོགས་སུ་གཏོང་བར་ཕན་པ་མ་ཟད།སྔ་བའི་སྐབས་སུ་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཇུག་འབྲས་ལེགས་སུ་གཏོང་བར་ཕན་པ་ཡོད། ཆུ་ཚོད་9-11ཁྲོན་ཆི་ནད་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ཚད་གཞིའི་མཆན།མ་མཐར་ཡང་གོང་གསལ་གྱི་རྣམ་གྲངས་ལྔ་ལྡན་ན་གཞི་ནསསྙིང་གི་སྒྲ་འདས་དང་ཡང་ན་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་བརྙན་བཟོ་བྱས་པ་བརྒྱུད་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་སྐྲན་ཡོད་པ་ར་སྤྲོད་བྱེད་ཐུབ་པས་གོང་གསལ་གྱི་ཆ་རྐྱེན་བཞི་ཚང་དགོས་ལ་ཁྲོན་ཆི་ནད་ནི་མཚན་གསུམ་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་ཤིག་ཀྱང་ཡིན་པའི་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཐུབ།(གཉིས་)ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་ནི་རྒྱུན་མཐུད་ངང་ཚ་བ་རྒྱས་བ་ནི་མྱུར་བའི་སྐབས་ཀྱི་ཁྱད་ཆོས་ཡིན། ནང་ཁྲོལ་སླ་བ་དང་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རྒྱ་སྐྱེད་པ་ཁོ་ན་འཛོམས་ན་ཆ་མི་ཚང་བའི་རང་བཞིན་གྱི་Kartagenerརྟགས་འདུས་ཟེར།བྲང་ལེབ་དང་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་བརྙན་བཟོ་བཅས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་རམ་འདེགས་བྱེད་དགོས། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་དང་འགོག་རྐྱེན་གྱིས་བྱིས་པ་ཚོའི་ཁྲོད་དམ་ཡང་ན་རྒྱུན་མཐུད་པའིGADདང་།ཤེས་རྟོགས་ཀྱི་བྱ་སྤྱོད་སྨན་བཅོས་ནི་སྨན་གྱིས་སྨན་བཅོས་ལས་སྔོན་ལ་བསམ་གཞིགས་བྱས་པ་ཞིག་རེད། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནད་[ཚགས་སྒོ་འགག་པ་(/topics/zh-cn/680]ཞེས་པ་)སྟེང་གི་འཇུ་ལམ་ཁྲག་རྡོལ་ལ་ཁྱད་པར་ཡོད་པའི་ཁྲོད་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་འཇུ་ལམ་ཁྲག་རྡོལ་བའི་ཁྲོད་20%ནི་འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནད་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་རེད། དལ་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་མངོན་ཚུལ་གཞན་དག་ལས་མང་ཆེ་བ་ལ་རྨེན་མདུད་སྐྲང་བ་(87%)ཟེར།དལ་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ནད་པ་ཕལ་ཆེ་བར་མཆེར་པ་སྐྲངས་ཡོད་པ་དང་ནད་པ་ལ་ལར་སྐབས་འགར་མཆིན་པ་སྐྲངས་(14%)ཡོད། མདུན་ཆགས་བུ་རོགས་ནད་གཞིའི་གནས་ཚུལ་བརྟན་པོ་ཡིན་པ།སྔ་བཙས་Dའགོག་པའི་རིམས་ཐར་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་གྱིས་ནད་པ་ཁ་ཤས་ཀྱི་གསོ་བཅོས་ལ་དམིགས་ཏེ་འདེམ་པའི[གོངDའགོག་པའི་རིམས་ཐར་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་]དང་པོར་འདེམ་དགོས།(200 0)ལྟ་བུ་ཡིན།ཤ་གནད་ལ་བརྒྱབ་ན་Dའགོག་པའི་རིམས་ཐར་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་གྱི་གཏན་འཁེལ་ལྟར་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས།བུ་རོགས་མདུན་ཆགས་གྱིས་སྨན་དེའི་དགོས་མཁོ་དང་སྨན་གྱི་མང་ཉུང་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་མེད་པས།ངེས་པར་དུ་ཚད་གཞིའི་བསམ་འཆར་ལ་བརྩི་སྲུང་བྱེད་དགོས། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས་དེསྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ལྟར་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས།སྐྲན་ནད་རིགས་འདྲའི་རྟགས་འདུས་ནད་པའི་ནད་བབ་བརྟན་འཇགས་ཡིན་སྐབས་སྙིང་གི་འདབ་སྐྱི་གཤགས་བཅོས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནད་Devicརྟགས་འདུས་དང་ཡང་ན་མཐོང་བྱེད་དབང་རྩའི་རྒྱུངས་ཚད་(NMO)།དེའི་རིམས་ཐར་ནད་ལུགས་རིག་པའི་ཁྱད་ཆོས་དང་MRIཁྱད་ཆོས།གསོ་བཅོས་ཇུས་གཞི་མི་འདྲ་བ་བཅས་ཀྱི་རྐྱེན་གྱིསDevicནད་ནིMSཡི་ནད་དུ་མི་བརྩི།ཕོག་སླའི་སྲ་འགྱུར་ནད་ཀྱིས་མིག་གཅིག་གམ་ཡང་ན་མིག་གཉིས་ལོང་བ་དང་།ཡང་ན་དུམ་མཚམས་རིང་པོའི་སྐེ་རྐང་དང་བྲང་རྐང་ལ་ཤི་འདྲུལ་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་བྱུང་སྟེ།ཚབས་ཆེ་བའི་རྐང་པ་ལུས་སྨད་ཞ་བ་དང་རྐང་ལག་ཞ་བ་སོགས་འབྱུང་།(ཉིན་འགའ་དང་ཡང་ན་གཟའ་འཁོར་འགའི་ན་ཡུན་ནང་དུ་འབྱུང་ཤས་ཆེ།) མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ལ་གསོ་བཅོས་བྱས་རྗེས།ནད་པསྐྲན་ནད་ཞུ་འབྱེད་རྟགས་འདུས་འབྱུང་མིན་ལ་བལྟ་ཞིབ་ནན་མོ་བྱེད་དགོས།མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་ནད་པ་ཚང་མས་དཀྱིལ་གཞུང་དབང་རྩའི་མ་ལག་སྔོན་འགོག་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས།འདི་ནི་འབྲིད་ཁྲིད་བཅོས་ཡུན་གྱི་ཆ་ཤས་ཤིག་ཡིན། རང་རྒྱལ་དུ་གྲངས་ཀ་གནད་ལ་འཁེལ་བ་ཞིག་མེད་ཅིང་།ཚོད་དཔག་བྱས་པ་ལྟར་ན་འབུ་ཕྲ་དང་།ནད་དུགདེ་མིན་མཉམ་བསྲེས་འགོས་ནད་བཅས་ཀྱི་བསྡུར་ཚད་ནི་སོ་སོར་གསུམ་ཆ་གཅིག་ཡས་མས་ཟིན་གྱི་ཡོད།ཕྲ་སྲིན་འགོས་ནད་ལས།གློ་ཚད་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་དང་ཆམ་རིམས་ཁྲག་ཞེན་ནར་སྲིན་གཉིས་རྒྱུན་མཐོང་ཡིན་པ་དང་།རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་འགོས་ནད་བྱུང་ཚད་མངོན་གསལ་གྱིས་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་ཡོད། ཆུ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ནད་རྐྱེན་རིག་པའི་མིག་སྔར།ཆུ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ནད་རྐྱེན་ངོ་མ་ནི་མི་ཤེས།ཆུ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་ཡིན་ནའང་།མི་ལ་ལས་གཤམ་གྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི་ནད་རྐྱེན་ཡིན་སྲིད་དེ།ཚིལ་མཐོ་ཟས་རིགས་ཞེས་པ་དེ་ཡིན། ས་བཅད་བརྒྱད་པ།གློ་བའི་སྡོད་རྩ་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་དངགློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་ཅེས་པ་དེ་ཆ་ཚང་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་དང་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་ཅེས་པ་རིགས་གཉིས་སུ་དབྱེ་ཡོད།གསུམ།སྙིང་འོག་ཅན་གྱིས་ཆ་ཚང་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་ཀྱི་10%ཟིན་ཡོད། མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་དངརྐང་པ་ལ་ཆུ་བསགས་ཐེབས་པ་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་དུ་གཤམ་འོག་གི་སྡོད་རྩ་ལ་གནོད་པ་ཐེབས་པའི་རྟགས་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རྟགས་མིན། ཕོ་བ་ན་བ་མངོན་གསལ་ཡིན་ནམྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་དང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས།རྗེས་མརཕོ་བ་ན་བ་ནི་རྒྱུན་དུ་ཚ་རྒྱག་པ་ལས་སྔོན་ལ་འབྱུང་བ་ཞེས་པ་དང་།གསུས་པའི་གནས་གཙོ་བོ་གཡས་སྨད་ཡིན་ལ་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་ཡིན་པ།གསུས་པའི་ཤ་གྲིམ་གྲིམ་འཁུམ་དང་གཏན་འཇགས་ན་ཟུག་ཡོད་པ།ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་དང་བར་གཤིས་རྡོག་རིལ་ཕྲ་ཕུང་ཇེ་མཐོར་འགྲོ། ཙི་གུའི་སྨན།་(་ཧྥུལ་སྐྱུར་ནཱ་དང་ཧྥུལ་ནཱ་)་༠བཀོལ།2~0. དབྱང་འགྱུར་ནཱ་བརྒྱ་ཆའི་ལྔ་ཡིས་ཕོ་བ་བཀྲུ་བ་དང་།་ཉིན་རེར་ཤ་གནད་ལ་དབྱི་ཞན་ཨན་༠འཇོག་པ།1~0. 3g་kgལ་ཐེངས་2ནས་3བར་བགོས་པ་དང་།་བཅོས་ཡུན་གཟའ་འཁོར་གཅིག་ཡས་མས་ཡིན།19་.་<<་དུག་སྦྲུལ་གྱིས་སོ་བཏབ་ནས་དུག་ཕོག་པ་>>་ཞེས་པའི་རྐང་ལག་འགུལ་སྐྱོད་བྱས་ཏེ་དུག་རྒྱུ་མཆེད་ཚད་ཇེ་དལ་དུ་གཏོང་བ་དང་།་<<་ཡན་ལག་རྨ་ཁའི་སྙིང་ཐག་ཉེ་སར་ཐག་པའམ་ཡང་ན་རས་ཀྱིས་བསྡམས་པ་>>་ཞེས་པ་དེ་སྐར་མ་15ནས་30བར་ལྷོད་དུ་གཏོང་དགོས། བྱིས་པའི་ཕུང་གྲུབ་ཕྲ་ཕུང་འཕར་སྐྱེ་ནད་ནི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ལ་ཁྱད་པར་ཆེ་ཞིང་བྱུང་ཚད་ཅུང་དམའ་བའི་ནད་རིགས་ཤིག་ཡིན།ངལ་དུབ་ཐེབས་པའི་དབང་པོ་ཉུང་ཞིང་ལོ་ན་ཆུང་ནའང་རང་ཤུགས་ཀྱིས་དྲག་པར་འགྱུར་ཤས་ཆེ།ལྷག་པར་དུ་པགས་པ་རྐྱང་རྐྱང་སྦངས་བ་ཞེས་པ་ནི།རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་ཀྱི་མཇུག་འབྲས་བཟང་། བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན།དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་སྙིང་གཅུས་གཟེར་ནི་གོང་གི་ཁྱད་ཆོས་གཉིས་ལྡནཔའི་བྲང་གཟེར་ཡིན། NTDsདང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཁོར་ཡུག་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི།ཨ་མར་སྦྲུམ་མའི་སྔ་དུས་ཀྱི་འདབ་སྐྱུར་དང་འཚོ་རྒྱུ་མང་པོ་དཀོན་པ་དང་།ཏི་ཚ་དང་དེ་མིན་གྱི་ཚད་ཉུང་མ་རྒྱུ་ཉུང་བ་།མངལ་སྦྲུམ་ཚབས་ཆེན་གྱི་འགྱུར་འབྱུང་།ནད་དུག་འགོས་པ།སྨན་ཁ་ཤས་འཐུང་བ།ཆང་རག་ལ་འཐུང་བ།གློག་དང་བྲལ་བ།འགྱེད་འཕྲོ་བྱེད་པ།དེ་མིན་རྫས་འགྱུར་དངོས་རྫས་ལ་ལ་མཐོང་བ་སོགས་ཚུད་ཡོད། རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་སུན་ནད་[དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་སྨྱོ་ནད་(/topics/zh-cn/406)དངོས་པོ་གང་བྱུང་དུ་སྤྱོད་པ།/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ནད་པའི་རྒྱུན་དུ་གཉིད་མི་ལོག་པ་དང་གཉིད་མི་ཁུག་པ།དྲན་ཤེས་ཞན་པ།དྲན་ཤེས་ཞན་པ།འཚབ་འཚུབ་ཆེ་བ་བཅས་ཡིན། ཨའར་ཚི་ཧའེ་མའོ་ནད་ཅེས་པ་ལས་ཨའར་ཚེ་ཧའེ་མའོ་ནད་ཞེས་པའི་ནད་པའིMRIཞེས་པ་ལས་རྒྱུན་དུ་ཀླད་ཡོངས་འཁུམ་ཚུལ་མངོན་ཡོད། གྲུམ་ནད་དངརུས་ཚིགས་རེངས་པ་སོགས་ཀྱིས་མངོན་གསལ་དོད་པོས་མངོན་མེད་ཀྱི་གཉན་ཚད་རང་བཞིན་གྱི་སྒྲིག་གཞི་མཚོན་པར་བྱས་ཡོད། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་ནད་ICSཡི་སྦྱོར་ཚད་རན་ཚད།དེ་ནི་པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་གྱི་ནུས་པ་དང་རིལ་རྡོག་ཆེ་ཆུང་ལ་རག་ལས་པ་མིན།སྤྱིར་བཏང་དུ་བཤད་ན།ICSདང་ཆིང་ཧྥུལ་ཝོན་(HFA)ལ་བརྟེན་པའི་ཐོན་རྫས་ཀྱི་འཇལ་བྱེད་ལྗིད་ཚད་ཀྱི་ནུས་པ་ལྷག་ཏུ་ཆེ། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་གྲེ་བའི་གཉན་ཚད་ལས་ཡང་བའི་ཁ་ཕྲེང་སྲིན་ནད་ལ་སེན་མང་རིགས་ཀྱི་སྨར་སྲིན་འགོག་པའི་སྨན་རྫས་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་གྲེ་བའི་གཉན་ཚད་ནི་འབུ་ཕྲ་འགོས་ཁྱོན་ཆེ་ལ་གཞི་ཁྱོན་དེ་བས་ཆེ་བའི་ཁའི་འབྱར་སྐྱི་དང་ཡང་ན་ནད་ཡུན་ཅུང་རིང་བའི་ནད་པར་ཕི་རོལ་རིགས་ཀྱི་སྨར་སྲིན་འགོག་སྨན་དཔེར་ན་ཁེ་ཙོའོ་མེ་དང་ཧྥུལ་ཁང་ཙོའོ་ལྟ་བུ། གཅིག(གསུམ)SMA-IIIIདབྱིབས་འདིར་ཤ་གྲིམ་ནད་ལུགས་ཐད་མངོན་ཚུལ་མང་པོ་ཡོད།རིགས་འདིའི་ཤའི་ཚི་སྣའི་རྒྱགས་ཆེ་འགྱུར་ལྡོག་ཧ་ཅང་འབུར་ཐོན་ཡིན་ལ།ཚངས་ཐིག་100~150μmལ་སླེབས་ཐུབ།རྒྱུན་དུ་མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཤ་གདོད་གནོད་སྐྱོན་དང་མཉམ་དུ་འདྲེས།དེའི་ནང་དུ་ཚི་སྣའི་གཤགས་གས་དང་།ལྟེ་བའི་ཉིང་བསྒྱུར།NADHཚོས་སེར་འབུ་མཐོང་བ།མཛུབ་རིས་དབྱིབས་ཀྱི་ཚི་སྣ།ཤི་འདྲུལ་དང་བསྐྱར་སྐྱེད་ཚི་སྣ།ཁྱུར་མིད་ཕྲ་ཕུང་སྦོང་བ་དང་དེ་བཞིན་བར་ཆའི་ཚིལ་བུའི་འབྲེལ་སྐྱོང་ཕུང་གྲུབ་འཕར་སྐྱེ་སོགས་འདུས། དུག་ཤ་མོའི་རིགསནི་1:5000ཀའོ་མེང་སོན་ཅ་དང་ཡང་ན་གྲུང་གཤིས་སོལ་དཔྱངས་གཤེར་ཁུས་ཕོ་བ་ཡང་ཡང་བཀྲུས་བ་དང་།ཟི་སྐྱུར་རྨེ་ཡིས་འཁྲུ་འདྲེན་བྱས།ཉིན་རེར་ཐེངས་2-3ཤའི་ནང་དུ་ཁབ་རྒྱག་དགོས།ཨ་ཐུའོ་ཕིན་ཧའོ་ཁེ་0.05ཤའི་ནང་དུ་ཁབ་རྒྱག་པ་དང་།སྐར་མ་༡༥ནང་དུ་ཐེངས་རེ་རྒྱག་དགོས།ཨ་ཐུའོ་ཕིན་རྗེས་ནས་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་དགོས།11.ཆུལ་དུག་ཕོག་པ།(ཟ་ནོར་ཐེབས་པ)མྱུར་མོར་5%ཡི་གྲུང་གཤིས་སོལ་དཔྱངས་གཤེར་ཁུའམ་2%ཡི་NaHCO3ཕོ་བར་འཁྲུད་དགོས་པ་མ་ཟད།འོ་མ་དང་སྒོང་སྤྲི་འཐུང་དགོས།ཟི་སྐྱུར་རྨེ་འདྲེན་འཁྲུ་དགོས་། སྙིང་ཤག་རྐྱང་བ།སྙིང་ཤག་རྐྱང་བགལ་ཏེ་བྱིས་པ་དེ་ལ་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་གཏན་འགོགཡོད་ན།དེ་སྐྱེས་རྗེས་སྨུག་པོར་འགྱུར་སྲིད། ས་བཅད་གཉིས་པ།སྐྱེ་ལུགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པསྐྱེས་མ་ཐག་པའི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ཟླ་རེར་ཕྲུ་གུ་གསར་སྐྱེས་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་གྲངས་ཀ་5×10×7×ཟིན་པ།ཁྲག་དམར་སྤྲིན་འཐོར་བ་ཡིན་ན་190~20Lལ་སླེབས་ཐུབ།ནད་ཐོག་ལག་ལེན་སྟེང་གི་བྱིས་པ་དག་ལ་སྤྱིར་བཏང་གི་གནས་ཚུལ་བཟང་བོ་ཡོད་པས།ཁྲག་དཀོན་ཡང་མོ་ཡི་རྣམ་པ་ཡོད་པ་ལས་གཞན་གདགས་གཤིས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྱད་ཆོས་གཞན་ཅི་ཡང་མེད། མཁྲིས་སྣོད་ཀྱི་གཉན་ཚདའཁྱམས་གྱེས་བུག་རྡོལ་བ་དེ་འཆི་ཚད་30%དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པ་མ་ཟད།ནད་པར་རྒྱ་ཁྱབ་ཀྱི་མཁྲིས་ཁུ་རང་བཞིན་གྱི་གསུས་སྐྱི་གཉན་ཚདཡོད། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ནདདངབྱིས་པ་ཚོའི་མགོ་ཕྱེད་ནགདངལི་ཀྲ་ཆུ་ཐེནཞེས་པ་ཨ་རིར་སྤྱོད་རྒྱུར་ཆོག་མཆན་སྤྲད་མོད།འོན་ཀྱང་དབྱིན་ཇི་རུ་སྔར་བཞིན་ཆོག་མཆན་མ་ཐོབ། བརྒྱད།ཅཱ་ཉུང་ཁྲག་ནདགྲོད་ཁོག་བཤལ་བཆུ་འདྲའི་ནང་གི་ཅཱ་ཡི་གར་ཚད་དེ་༢༠ནས༥༠mol/Lཡིན།ཚབས་ཆེ་ན་དྲན་པ་ཐོར་བ་དང་།རྒྱུ་མ་སྦྲིད་པ་དང་།འབྱིན་རྔུབ་ཤ་གྲིམ་སྦྲིད་པ་དང་སྙིང་ཕྱོད་དལ་བ།སྙིང་གི་འཕར་སྟངས་མི་འདྲ་བ།སྙིང་རྩེའི་འཁུམ་འདུ་སྐབས་ཀྱི་ལྷད་སྒྲ་ཡོད་ན་ཚེ་སྲོག་ལ་ཉེན་ཁ་ཡོད། ཕོ་བའི་གཉན་ཚད།ཉེན་ཚབས་ཆེ་བའི་ནད་པར་སྐུལ་བསྟུན་རང་བཞིན་གྱི་འཇུ་ལམ་ཁྲག་རྡོལ་ཞེས་པའི་ཉེན་ཁ་ཡོད།ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ཞེས་པར་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ནི་འཕྲུལ་ཆས་དབུགས་རྔུབ་པའི་དུས་ཚོད48དང་ཁྲག་དཀག་བར་གེགས་ཡིན། མཁྲིས་སྣོད་ཀྱི་གཉན་ཚདདང་།རེད་པའིCMVམི་གསང་འདུས་ཐུམ་འབུ།མི་རྒྱུ་དུག་ཚད་རིམས་ཀྱི་སལ་མོན་འབུ་སྲིན།མི་རྒྱུ་དུག་ཚད་རིམས་ཀྱི་མཁྲིས་ལམ་མ་ལག་བཅས་ལ་འགོས་ནད་ཕོག་སྟེ།མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚདབསླངས། ཕོག་སླའི་རྐང་མར་སྐྲན་ཞེས་པའི་མཇུག་འབྲས་ནི་སྲིབ་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་MMལ་ཚད་མཐོའི་དོགས་པ་ཡོད་ནMRIབརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲནགཤགས་བཅོས་སྔོན་གྱི་སྒྲ་འདས་བརྟག་དཔྱད་ནི་གཤགས་བཅོས་སྔོན་གྱི་ཨོལ་རྨེན་ནུ་ཏོག་དབྱིབས་འབྲས་སྐྲནགྱི་རྨེན་མདུད་ལ་དུས་དབྱེ་རིན་ཐང་ལྡན་པའི་བྱེད་ཐབས་ཤིག་ཡིན། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་དང་།ཀླད་པའི་བརྙན་གྲུབ་རྒྱུན་འགལ།CSFརྒྱུན་འགལ་དེ་བཞིན་CSF/དྭངས་ཁྲག་/གཅིན་གདོད་འགོག་བཅས་ཚང་མ་མེད་པར་གྱུར་ཡོད།སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདགལ་ཏེ་སྨན་གྱི་ཆུ་ཚད་དམའ་ན་སྦྱོར་ཚད་མང་དུ་གཏོང་དགོས་པ་དང་།གཤེར་གཟུགས་ཀྱི་སྡེབ་སྦྱོར།ཧྥུལ་ཁང་ཙོའོ་གཞན་དུ་སྤྱོད་དགོས། ཀླད་ཤག་ནས་ཁྲག་ཐོན་པཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་དུ་དྲན་པ་ཐོར་བཞེས་པ་དང་།རྐང་ལག་མཉེན་ཞ་བ།ཐོག་མའི་དུས་སུ་ཚ་རྒྱས་པ།རྒྱལ་མོ་ཟུང་ཆུང་དུ་ཕྱིན་པ།ཀླད་ཁྲག་རེངས་པར་གྱུར་བའི་ནད་རྟགས་ཐོན་གྱི་ཡོད། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་དང་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་གྱི་གཞན་དག་ཅུང་ཉུང་མོད།འོན་ཀྱང་དེ་དང་འདྲ་བའི་ནད་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ལ་མཁྲིས་ཁུས་ཕུང་གསོག་ཐེབས་པའི་རང་བཞིནདང་།རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན།བརྗེ་ཚབ་རང་བཞིན་གྱིམཆིན་པའི་ནད་བཅས་འདུས་ཡོད། སེམས་ཁམས་ཀྱི་ནད་རྟགས།བྱ་སྤྱོད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་མི་གཤིས་འགྱུར་ལྡོགཡིད་མུག་པདང་ཤེས་རྟོགས་ལ་འགོག་རྐྱེན་བཟོ་བ་སོགས་ཀྱི་སེམས་ཁམས་ཉམས་པའི་ནདཅེས་པ།ནད་རྟགས་འདི་དག་ནི་ཟངས་ཀྱི་དབང་རྩ་ལྟེ་བའི་མ་ལག་གིས་བསྐྱེད་པའི་རྐྱེན་གྱིས།ང་ཚོས་ངེས་པར་དུ་WDཡིན་པར་དོགས་པའི་ནད་པ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ།ཐོག་མའི་དུས་སུ་བརྟག་དཔྱད་དང་སྨན་བཅོས་བྱས་ཏེ།ནད་གཞི་མྱུར་ཞིང་ཕྱོགས་ཡོངས་ནས་སླར་གསོ་བྱེད་དགོས། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད[ཁ་རེ་ཨིན་ནད](/topics/zh-cn/42)རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་དབྱིབས། ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་གློ་བུར་གྱི་ནདཅེས་པ་ལས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པའིཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་གློ་བུར་གྱི་ནདཀྱི་ནད་རྟགས་ཚང་མར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེནད་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོར་འདེགསཀྱི་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་ནད་རྒྱུས་དང་།གཟུགས་པོར་བརྟག་པ།ཚོད་ལྟ་ཁང་དུ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་མཐའ་མའི་དབང་བོར་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་དང་ནད་རྟགས་མེད་པའི་རྟགས་མ/ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པཞེས་པའི་ནད་རྟགས་ལ་བལྟས་ནས་ནད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་དང་།གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ། གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པའི་གནས་མི་འདྲ་བ་ལྟར་དབྱེ་ན།①ལག་ངར་གྱི་རྣམ་པཨང5པ་དང6པའི་དབང་རྩའི་རྩ་བ་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པ་དང་།ནད་ཐོག་ལག་ལེན་ཆེས་མང་བ།གྲུ་མོ་ནི་ལག་ངར་ནང་བསྡུཞེས་པ་དེ་ཡིན། འཕྲེད་རིས་ཤ་སྐྲན་ཡིས་བྱིས་པའི་དངོས་ཚན་སྐྲན་གྱི་15%དང་།མཉེན་པའི་ཕུང་གྲུབ་ཤ་སྐྲན་གྱི་50%ཟིན། མདུན་ཆགས་བུ་རོགས་ལ་གལ་ཏེ་བཙས་གཞུག་ཏུ་ཚབས་ཆེ་བའི་ཁྲག་ཐོན་པ་ཡིན་ན།མངལ་ནས་བཏོན་པའི་བུ་སྣོད་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ འཁྲིགས་འཐོར་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རྩའི་ནང་གི་ཁྲག་འགྱུར(disseminatedintravasscularoagulomon,DIC)དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་དུ་བུ་རོགས་སྔོན་འགོགགི་རྐྱེན་པས་ཁྲག་མངོན་གསལ་དོད་པའི་ནད་པསDICའབྱུང་ཉེན་ཡོད། STཡི་དུམ་བུ་མ་ཡིན་པར་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་སྙིང་རྩ་འགག་པདང་།སེམས་ཁྲལ་བྱེད་པབཅས་ཀྱི་ནད་པསསེམས་ཁྲལ་བྱེད་པཞེས་པ་མཚོན་པར་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། དར་མའི་ཧར་འཚང་ནད་ཡམསཧྲ་མེ་ཐེ་ལུའོདང་ཧར་འཚང་ནད་ཕོག་ཚད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི(ཧ་ལམ་ཧར་འཚང་གི་ནད་ཕོག་ཚད་ལྕི་རུ་འགྲོ་སྲིད་པ)སྨན་རྫས་ལྟ་སྐུལ་དོ་དམ་སྡེ་ཚན་གྱིས་ཐ་ཚིག་བསྒྲགས་པ་རེད། ཕོ་བའི་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་རྒྱུས་དང་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་འགག་རྩའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཚང་མར་བལྟ་དགོས་ཏེ།ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་དུང་སྲིན་ལ་འགོས་ནད་ཕོག་པཞེས་པ་དང་།ཙན་གཟུགས་མིན་པའི་ཚ་ནད་སྨན་སྤྱོད་པ་དང་།ཆང་བཅུད་དང་དུག་རྫས་འཐེན་པ།སྔོན་ཆད་ཕོ་བ་ལ་གཤག་བཅོས་བྱེད་པ།ནད་ཚབས་ཆེན་ཕོག་པ།རང་ཉིད་ཀྱི་རིམས་འགོག་ནད་བཅས་ཚུད་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་མིན་པའི་གློ་སྐྲན་གྱི་ཁྱད་ཆོས་ནི་ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་གྱི་རྒྱུན་མཐོང་ཁྱད་ཆོས་ཡིན།ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མ་ཡིན་པར་ནང་ཤེལ་སྒྲ་འདས་སྤྱད་ན་ཉེ་འཁོར་གྱི་ནད་འགྱུར་ཆུང་བའི〈2c m)བརྟག་དཔྱད་ཐུབ་ཚད་ཇེ་མཐོར་གཏོང་ཐུབ། སོ་བརྡར་ནདཨ་མེ་རི་ཁའི་ཁ་ངོས་ན་བ་ཞེས་པ་ནི་སོ་བརྡར་ནདདངསོ་བརྡར་ནདཞེས་པའི་ནང་གི་ཉིན་མཚན་གྱི་སོ་ནུས་འཁྲུགས་པའི་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་སྟངས་ཤིག་ལ་ཟེར།དེའི་ནང་དུ་སོ་བསྡམ་དང་།སོ་བསྡམ་པ།འགྲམ་སོ་རྒྱག་པ།འགྲམ་སོ་འདེབས་པ་བཅས་ཚུད་ཡོད། 3གཞང་འབྲུམ་ནདགལ་ཏེ་ནད་པར་ཚད་ཡང་བའི་བར་མཚམས་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་ཁོ་ན་མངོན་ན།བཟའ་བཏུང་དང་འཚོ་བ་སྐྱེལ་སྟངས་ལེགས་བཅོས་བྱས་ནས་བཤང་འགགས་སྔོན་འགོག་བྱས་ན་རྒྱུན་དུ་གཞང་འབྲུམ་ནདབཅོས་པར་འདང་ངེས་ཡིན། མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲནདང་ཐོག་ཇེ་དྲག་ཏུ་གཏོང་བའི་ཇུས་གཞི་དེགདུབ་ལིན་ཤན་ཨནདང་།ཨ་ཧྭགས་ཕུང་ཀམ་དང་ཟི་ཆིང་ཕུ་རོན་སོགས་སྨན་རྫས་མཉམ་འབྲེལ་བྱེད་ཆོག མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲནནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་བཤད་ན།དར་མའི་ALLཡི་འབྲིད་ཁྲིད་ལྷོད་འབྱེད་ཚད་ནི་80%ཡིན་པ་དང་།ཆ་རྡུལ་རིག་པ་དེ་ཡོངས་སུ་ཞི་བར་འགྱུར་བའི་ཚད་ཅུང་དམའ། མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲནརིམས་འགོག་ཚོད་བགགཅེས་པ་དེ་རིམས་འགོག་ནུས་པར་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པའི་ནད་པའི་ཁྲོདམངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་ཕྱིན་ཡོད། གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་བོཡི་ནང་དུ་མིག་སྔར་གྲོས་འགོ་འདོན་རྒྱུར།ལོ་65ལས་སོན་མེད་པའི་སྐྱེས་པ་ཚང་མརAAAAAསྒྲ་འདས་གློག་བརྙནལེགས་འདེམས་ཐེངས་གཅིག་བྱེད་དགོས་པ་དེ་ཡིན། ཕོ་བའི་གཉན་ཚདཀྱི་རང་སྟེང་རིམས་ཐར་ནད་ཁ་ཤས་ལརང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚདཀྱི་ཉེན་ཁ་ཁ་སྣོན་བྱས་ཡོད།དེའི་ཁོངས་སུ་ཨོལ་རྨེན་ནད་རིགས་དང་།དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་གྱི་པགས་རྒྱུའི་བྱེད་ལས་ཆ་ཚང་མིན་པ་དང་།ཤ་བཀྲའི་རླུང་བུ།གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད་རིགས།ཨོལ་རྨེན་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་སོགས་ཚུད་ཡོད། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགོདངརྣ་བར་གཉན་ཚདཀྱི་ལུས་རྟགས།རྔ་སྐྱིའི་སྦོས་པའམ་རྔ་སྐྱིའི་གཉན་ཚད། STདུམ་བུའི་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་མཐོང་རྗེས་མྱུར་དུ་སྐྱི་མོའི་འཕར་རྩཞེས་པ་བཀོལ་དགོས་ལ།ཡང་ན་ཆེས་བཟང་ན་ཁྲག་རྩ་བརྒྱུད་ནས་འཕར་དུ་འཇུག་དགོས། HIVའགོས་ནདདངལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་སོང་བཞེས་པར་གསལ་བཤད་བྱེད་ཐབས་བྲལ་བའི་རང་འགུལ་མ་ཡིན་པའི་ལྗིད་ཚད་10%ལས་ཆུང་དུ་སོང་བ་དེ་WHO2ཀྱི་ནད་རྟགས་སུ་གཏོགས། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་གི་ནད་དང་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གི་ཚ་གྲུབ་ལག་རྩལཞེས་པ་དེ་ན་གཞོན་ནད་པའི་ཁྲོད་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གི་ཚ་དབྱིབས་བཅོས་པའི་ལག་རྩལ་སྤྱད་པ་དང་དེའི་མཇུག་འབྲས་ནི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ནད་གཞི་ཐོན་རྒྱུ་ཉུང་དུ་ཕྱིན་པ་དང་འཚོ་བའི་སྤུས་ཚད་དང་མྱུར་ཚད་ལེགས་སུ་ཕྱིན་པ་སོགས་ཀྱི་ཐད་ཕན་འབྲས་ངེས་ཅན་ཐོན་གྱི་ཡོད། ཕོ་བའི་གཉན་ཚདདང་།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རུལ་སུངས་མ་ཡིན་པའི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚདཅེས་པ་དེ་དུས་ཡུན་རིང་པོའི་ནང་ཙན་རིགས་མིན་པའི་གཉན་ཚད་འགོག་སྨན་(SCID)སྤྱོད་པའམ་ཡང་ན་ཆང་རག་འཐུང་བའམ་ཡང་ན་ཆང་རག་བཏུངས་ནས་སློང་གི་ཡོད། དལ་གཤིས་རྐང་གཤིས་ཁྲག་སྐྲན་ནདདངརྔུལ་ཆུ་མང་བམགྱོགས་སུ་འགྲོ་བའི་དུས་སམ་གློ་བུར་དུ་འགྱུར་བའི་དུས་ནི་དེ་བས་རྒྱུན་མཐོང་ཡིན། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ལས་འཚོ་བཅུད་མི་འདང་ཞེས་པའི་ཕྱོགས་བསྡུས་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་འཚོ་བཅུད་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།བསྡུ་ལེན་མི་ལེགས་པ།ནུས་ཚད་ཟད་གྲོན་འགྲོ་བ།རྒྱུ་མའི་ནང་གི་འཚོ་བཅུད་ཤོར་བ་བཅས་འདུས་ཡོད། 2、ནད་ལྕི་བའི་ནད་དཔེ།ནད་པ་ཉུང་ཤས་ལརྐང་ལག་གི་ཁ་ནདཀྱི་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་མངོན་པ་ལས་གཞན།ནད་གཞི་མྱུར་མོར་འཕེལ་བ་དང་ཆབས་ཅིག་ཏུ་གཤམ་གྱི་ནད་རིགས་ཤིག་ཡོད་པ་ནི་ནད་གཞི་ལྕི་མོ་ཞིག་ཡིན།ནད་པརྒྱུན་མཐུད་དུ་ཚ་བ་རྒྱས་པཞེས་པ་ནི་མགོ་ན་བ་དང་སྐྱུག་པ།སེམས་ཁམས་ཉམས་པ།གཉིད་ལ་དགའ་བའམ་ཁོང་ཁྲོ་ལངས་སླ་བ།སྐྲག་སླ་བ།དྲན་པ་ཤོར་བ།ཐ་ན་དྲན་པ་ཐོར་བ།རྐང་ལག་འདར་བ།ཤ་གནད་ལྡང་དུབ་རྩ་འཁུམ་པ།མིག་འབྲས་འདར་སིག་བྱེད་པ།བསམ་སྤྱོད་སྙོམས་ཤོར་བྱེད་པ།ཤ་གནད་ལ་ཤུགས་མེད་པའམ་ཡང་ན་གློ་བུར་གྱི་ལྷོད་འགྱངས་རང་བཞིན་གྱི་སྦྲིད་པ་དང་དངངས་འགྱེལ་སོགས་འབྱུང་། 13-གསུམ་གཟུགས་རྟགས་འདུས་ཅེས་པ་ནི་བྱིས་པ་ནད་པ་མགོ་ཆུང་བ་དང་།ཐོད་པའི་རྒྱབ་ཕྱོགས་འཁུམ་པ།མཚོག་མ་ཆེ་བ།རུས་སྲུབས་ཡངས་པ།མགོའི་མགོ་པགས་ལ་རལ་ཟགས་བྱུང་ཡོད།13-གསུམ་གཟུགས་རྟགས་འདུས་མིག་ལྕིབས་གས་པ་དེ་ཆུ་སྙོམས་ཐིག་ཡིན་པ་དང་།དེ་ལས་ཚད་མི་འདྲ་བའི་མིག་ཆུང་ལ་མིག་མེད་ཅིང་།མིག་གི་བར་ཐག་ཡངས་པ་དང་།སྐྱ་གྲིབ་དང་འཇའ་སྐྱིའི་ཆད་བརླག་དང་མཐོང་བྱེད་དྲ་སྐྱིའི་འཚར་སྐྱེ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་མཐོང་ཐུབ། འདར་ནད་འགོས་པ་[HIVདྭངས་ཁྲག་བརྗེ་སྤོར](/topics/zh-cn/555)ཨ་མི་པའི་མཆིན་པར་རྣག་བསགས་པ་དང་།ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་50%ཡང་མ་ལོན་པའི་མི་ལ་ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་བཤལ་ནད་ལོ་རྒྱུས་ཡོད།འདར་ནད་འགོས་པ་ཞེས་པ་ནི་ལོ་ན་གཞོན་པའི་སྐྱེས་པ་རྣམས་ཀྱིས་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེནནངཡིད་མུག་པཞེས་པའི་ནད་པར་དམིགས་ནསཡིད་མུག་པཞེས་པའི་སྨན་སྤྱད་དེ་ནད་རྟགས་ཁག་གཉིས་ལེགས་སུ་བཏང་བ་དང་དུས་མཚུངས་རང་ཤི་རྒྱག་པའི་ཉེན་ཁ་ཆུང་དུ་བཏང་ཡོད། TINབཟོ་བྱེད་ཀྱི་ནད་རྐྱེན་གནས་པ་དང་།མཁལ་མའི་ནུས་པ་ཉམས་པ་དང་མཁལ་མའི་བུ་ག་ཆུང་བའི་བྱེད་ནུས་ཉམས་པ་སོགས་ཀྱི་ནད་པར་ཐོག་མའི་ནད་ཡིན་པར་ངོས་བཟུང་ནས་མཁལ་མའི་གསོན་གཟུགས་ཕུང་གྲུབ་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས།(གཉིས།)རྒྱབ་སྐྱོར་དང་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་ནང་དུ་ཆུ་དང་གློག་འབྱེད་རྫས་འཁྲུགས་པ་ཡོ་བསྲང་བྱེད་དགོས་པ་དང་།དགོས་ངེས་ཀྱི་སྐབས་སུ་སིམ་དབྱེ་བྱེད་དགོས། སྤོ་བསྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན[གློ་སྐྲན་](/topics/zh-cn/10n/102)རུས་པའི་ཤ་སྐྲན་ཞེས་པའི་ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།/ནད་རྟགས་ནི་ལོ་ན་གཞོན་པའི་ནད་པ་མང་ཙམ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད།སྤོ་བསྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲནབརྟག་དཔྱད་ཟུང་འབྲེལ་བྱེད་པའམ་ཡང་ན་ཟུང་འབྲེལ་མི་བྱེད་པའི་PETབརྟག་དཔྱད་བྱས་ན།རུས་པའི་བྱབས་འབེབས་ཁྲོད་ཁེར་རྐྱང་དུ་ནད་འབྱུང་བ་ལས་མང་ཐབ་རང་བཞིན་མིན། (གཉིས)ཀླད་ཁྱིམCTཞེས་པ་ནི་ICHགཏན་འཁེལ་བྱེད་སྐབས་ཐོག་མར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེས་ཁྲག་ཐོན་པའི་གནས་དང་ཁྱབ་ཁོངས་ལ་བརྡར་ཤ་ཡང་དག་གཅོད་ཐུབ་པ་མ་ཟད།ཁྲག་ཐོན་པའི་ཚད་དང་ཁྲག་ཐོན་རྗེས་ཀྱི་ཀླད་ཆུ་ལ་ཚོད་དཔག་བྱེད་ཐུབ། དལ་གཤིས་མཁལ་མའི་ནདདངཆུ་རྨེན་ཆེ་རུ་འགྲོ་བཞེས་པའི་ནད་པར་ཆུ་རྨེན་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་ཁེགས་ཐོགས་རང་བཞིན་གྱི་གཅིན་ལམ་གཉན་ཚད་སེལ་དགོས། ལེའུ་བཅུ་བ།བྱིས་པའི་གྲོད་པ་བཤལ་བ་ཞེས་པར་ནད་རྐྱེན་གསལ་པོ་མ་བྱུང་བའི་སྔོན་ལ།བཤང་བའི་ངོ་བོ་དང་གཟུགས་དབྱིབས་བསྒྱུར་བ་དང་བཤང་བའི་ཐེངས་གྲངས་རྒྱུན་ལྡན་ལས་མང་དུ་ཕྱིན་ཡོད་ཅིང་།སྤྱི་མིང་ལ་གྲོད་པ་བཤལ་བ་(diarrhealdisease)ཟེར།གཉིས།རྒྱུ་ལམ་ཕྱི་ནས་འགོ་ཁྱབ་བྱེད་པ།བྱིས་པར་དབུགས་ལམ་གྱི་འགོས་ནད་དང་།གློ་ཚད།མཁལ་ཕོར་མཁལ་ཚད་ནད།བར་རྣའི་གཉན་ཚད་ནད།པགས་པ་རེད་པ།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་འགོས་ནད་གཞན་དག་ཕོག་སྐབས་ཁོག་པ་བཤལ་བ་ཡིན། 1960ལོའི་སྔོན་དུ།རྣ་རྩ་ཕུས་འདེབསདང་རྒྱུངས་སྐྱའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་དུག་རེད་པ་དེསདཀྱིལ་གཞུང་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ནད་དུག་འགོས་ཚདཀྱི་35%ཟིན།ཉེ་བའི་ལོ་འགའི་ནང་དུ་ནད་དུག་དེ་གཉིས་ལག་ལེན་བྱས་ནས་རིམས་འགོག་གི་འཆར་གཞི་བཀོད་པའི་རྒྱལ་ཁབ་ཏུ་ནད་པ་མངོན་གསལ་གྱིས་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་། འདར་ནད་འགོས་པའམ་ཡང་ན་[ཆིང་ཟུང་མཁན་སུའུ](/druglink) dd=MA RTINDAL)openininnew:དར་མ།སྦྱོར་ཚད་བེད་སྤྱོད་གསལ་བཤད་ཐད་ཆེད་ལས་ཚན་ཁག་གི་སྨན་པ་དང[ཕའེ་ཁུང]བློ་འདྲི་བྱེད་རོགས།(/druglink) dd=MARTINDAL)open-innew:དར་མ།སྦྱོར་ཚད་བེད་སྤྱོད་གསལ་བཤད་བློ་འདྲི་དང་ཆེད་ལས་ཚན་ཁག་གི་སྨན་པར་སྟོན་དགོས།[ཟི་སྐྱུར་ཁུའེ་ཉིན](/druglink] dd=MARTINDAL)openininnew:དར་མ།ཐེངས་རེར་ཧའོ་ཁེ་542ཉིན་རེར་ཐེངས་གསུམ་ལ་ཁོང་དུ་བསྟེན་རྒྱུ།མཆེད་ཁོངས་ལ་གཞིགས་ནས་ཉིན་3དང་ཡང་ན་ཉིན་7ལ་འཐུང་དགོས། STམིན་པའི་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནདདང་།ཉིང་བརྙན་གྲུབ་ཀྱི་ཁུར་པོའི་ཚོད་ལྟབཅས་ཀྱི་འགག་རྩའི་རང་བཞིན་གྱི་གདགས་གཤིས་སུ་གྱུར་པ་ནི་ལྡོག་རུང་བའི་ཆད་བརླག་ཡིན་པ་ཤེས། ཚོར་ཤེས་རང་བཞིན་གྱི་བསམ་སྤྱོད་སྙོམས་ཤོར་ཞེས་པའི་གོམ་འགྲོས་ནི་གོམ་བགྲོད་ཆེ་བཞེས་པ་དེ་ཡིན་ཞིང་།རྐང་པ་བཏེགས་པ་མཐོ་ལ་རྐང་པ་བཞག་ཚད་ལས་ཤུགས་ཆེན་པོས་བརྒལ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་མཐོང་ཚོར་གྱིས་དོ་མཉམ་ལ་གཞོགས་འདེགས་བྱེད་ཐུབ།རྒྱུངས་པའམ་མཇུག་སྣེའི་དབང་རྩའི་ནད་འགྱུར་ལ་མཐོང་ཐུབ། མཆིན་པའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་འགྱུར་ལྡོགཅེས་པ་དེ་WDཞེས་པའི་ནང་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་རེད།སྔ་དུས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ནི་གདོང་གི་ཉམས་འགྱུར་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།འདར་སིག་རྒྱག་པ།ཤ་གནད་ཀྱི་རྐྱོང་ཤུགས་ཉམས་པ་དང་མིད་དཀའ་བ།སྒྲ་གྲུབ་ཀྱི་འགོག་རྐྱེན།ཁ་ཆུ་བཞུར་བ།ཞབས་བྲོའི་སྟངས་སྟབས་སོགས་ཡིན། སོ་བརྡར་ནདབྱིས་པ་རྣམས་ཀྱིས་ཟུར་འགེལ་དུ་ལྷོད་གཡེང་སྨན་བཅོསཞེས་པ་དེ་ནད་པ་ཁ་ཤས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་ལ་དམིགས་ནསལྷོད་གཡེང་སྨན་བཅོསཞེས་པ་འོས་སྦྱོར་བྱས་པ་དེ་ནི་ལོ་ན་ཕྲ་བའི་བྱིས་པའི(ལོ་གསུམ་ནས་དྲུག་བར)གདམ་ག་ཡག་ཤོས་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་ཇི་ལྟར་བྱས་ཏེ་བྱིས་པའི་སྨན་བཅོས་ལ་མཛུབ་ཁྲིད་བྱས་ནས་དེ་བས་ལེགས་པའི་ཞིབ་འཇུག་བྱེད་དགོས་ཀྱི་ཡོད། གཉིད་ཁུག་དཀའ་བའི་ནདདང་།བརྒྱལ་གཟེར་འགོག་པའི་སྨན་རྫསལས་གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་གཉིད་ཤོར་བའི་ནདཀྱི་མི་ཚོགས་ཁྲོད་དུ་ཅ་པྰ་ཕེང་ཏིང་གིས་གཉིད་དལ་པོའི་ངང་ལོག་པ་དང་གཉིད་པའི་ཕན་འབྲས་མཐོ་རུ་བཏང་བ་མ་ཟད་སད་ཚད་ཀྱང་ཉུང་དུ་འགྲོ་གི་ཡོད་པ་ར་སྤྲོད་བྱས་ཡོད། པགས་པའི་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲནནད་པའི་དཔེ་མཚོན་མངོན་ཚུལ་ནིསྡེར་མཐིལ་ཟུར་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ཐོར་སིབ་དང་ཞོམ་རྡིབ་ཡིན། བརྒྱལ་གཟེར་མུ་མཐུད་དུ་བྱུང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་པའི་དབང་གིས་དབང་རྩའི་དམས་སྐྱོན་བྱུང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་ཚ་རྒྱས་པ་དང་།དབྱང་དམའ་བ།འོ་སྐྱུར་གྱི་དུག་ཕོག་པ་དང་ཁྲག་ཧྭགས་དམའ་བ་བཅས་ཡོད། རླིག་འབྲས་འབྲས་སྐྲནགྱི་མཇུག་འབྲས་ནི85U/LMRIབྱབས་འབེབས་བྱས་འབྲས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་པ་ལས་CTནི་ཕན་ལྡན་བརྙན་ཕབ་རིག་པའི་ཚོད་སྐོར་བྱ་ཐབས་གཞན་ཞིག་རེད། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདདངཤི་འདྲུལ་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཅེས་པ་ནི་དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་དུ་གཤེར་གཟུགས་བསྐྱར་དར་མི་འདང་བ་དང་།ཁྲག་རྩའི་གྲུང་གཤིས་དང་དུག་གཤིས་དངོས་པོ(ལིན་ཚིལ་རྩབས་དང་།ནང་རྒྱུ།གྲུང་འགྱུར་གཤེར་མའི་སྤྲི་དཀར་རྫས།གསབ་གཟུགས་ངར་སྐྱེད།ཁྲག་དབལ་རྒྱུ་དང་ལྡེམ་གཤིས་སྤྲི་དཀར་རྫས)བཅས་སུ་འབྱུང་། ནད་འབྱུང་ལུགས།dRTAཡི་ཞན་ཆ་གཙོ་བོ་ནི་རིང་སྣེ་སྦུ་གུའི་ཟགས་H+བྱེད་ནུས་མི་འདང་བ་དེ་ཡིན།(བཞི)གློག་གནོན་བརྟེན་གཟུགས(voltage-dependentdefect)ཀྱིས་སྦུག་ཁོག་ནང་གི་ལྡོག་ཕྱོགས་ཀྱི་གློག་གནས་བར་ཁྱད་ཇེ་ཆུང་དུ་བཏང་ཡོད། གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བཡིསའཚོ་བཅུདCཁ་གསབ་བྱས་པ་ལས་འཚོ་བཅུདCཁ་གསབ་བྱས་པ་དེས་སྐུམ་འཐེན་གྱི་གནོན་ཤུགས་ཆུང་དུ་འགྲོ་བ་ར་སྤྲོད་བྱས་ཡོད། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནད་ཅེས་པ་ནི་མངོན་གསལ་གྱི་ནད་དུག་འགོས་རྗེས་སམ་ཡང་ན་རིམས་འགོག་སྨན་ཁབ་བརྒྱབ་རྗེས་CNSབྱེད་ནུས་བར་གེགས་ལ་ཟེར།དེའི་ནང་དུ་ཀླད་པའི་ནད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་དང་MRIསྟེང་དུ་མང་དུ་འབྱུང་བའི་ནད་གཞི(ནད་འགྱུར་ཡོད་ཚད་ཕལ་ཆེར་དུས་མཉམ་དུ་བྱུང་བ)ཡོད།ཕོག་སླའི་སྲ་འགྱུར་ནད་ཞེས་པ་ནི་བྱིས་པའི་ཚན་ཁག་ཏུ་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་དར་མ་ལའང་འབྱུང་སྲིད། ཉིན་བརྒྱའི་གློ་ནདལས་བསླངས་པའི་གློ་ཚདཀྱི་ཚད་ནི་5%དང་།མཐུད་འབྱུང་རྩིབ་རུས་ཆག་ཚད་ནི་4%ཡིན། སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་རྒྱུ་ཕུང་གསོག་ཐེབས་པ།རྒྱང་ལྟའི་རང་བཞིན་གྱི་སྐབས་བསྟུན་ཚོད་ལྟ་ཞིག་སྟེ།སྦྲུམ་མའི་མཆིན་པའི་ནང་གི་མཁྲིས་རྒྱུ་ཕུང་གསོག་ཐེབས་པའི་ནདཞེས་པའི་ནད་པ་78ལ་དམིགས་ཏེ་དོམ་གྱི་དབྱང་དོར་མཁྲིས་སྐྱུར(750mg)དང་S-རྨེན་ཀམ་-L-ཀ་མུ་ཨན་སྐྱུར་(1000ཉིན་རེར་སྡོད་རྩར་སྡོད་རྩར་སྡོད་པ།)སྤྱད་ནས་ཟ་འཕྲུག་ལངས་པའི་ནད་རྟགས་ལེགས་བཅོས་བྱས་མོད།འོན་ཀྱང་མཉམ་འབྲེལ་གསོ་ཐབས་ནི་དོམ་དབྱང་དོར་མཁྲིས་སྐྱུར་ཀྱི་གསོ་ཐབས་དང་བསྡུར་ན་ཟ་འཕྲུག་མངོན་གསལ་དོད་པའི་ཁྱད་པར་མེད། (གསུམ)བྱིས་པའི་འཇུ་ལམ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པཞེས་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི།འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་དང་།སྨུག་པོའི་ནད།ཕོ་བའི་གཉན་ཚད།ལྡོག་རྒྱུག་རང་བཞིན་གྱི་མིད་པ་གཉན་ཚད།Mallory-Weissརྟགས་འདུས་བཅས་ཡིན། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་དང་སྙིང་ཤའི་ཁྲག་དཀོན་ཞེས་པའང་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་།རྒྱུ་རྐྱེན་སྣ་ཚོགས་ཀྱི་དབང་གིས་ཁྲག་དཀོན་པ་དཔེར་ན།གཡོན་ཁང་གི་རྔམས་མཐུག་པའི་སྙིང་ཤའི་ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་སྟུག་ཚད་ཆག་པ་དང་སྙིང་རྩར་དབྱང་རླུང་མང་དུ་འགྲོ་བ།ཁྲག་རྩ་ཆུང་བའི་ནད་དང་སྙིང་གི་ཤ་གྲིམ་འབྲེལ་ཟམ་དང་རྐྱོང་འབྱེད་དུས་ཀྱི་ཤག་གི་རྐྱོང་ཤུགས་ཆེ་རུ་འགྲོ་བ།ཡང་ན་གཡོན་ཁང་གི་རྐྱོང་འབྱེད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་སྦོས་པའི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་རྐྱེན་ལས་བྱུང་བའི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་ཁྲག་རྩའི་འགོག་ཤུགས་ཆེ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། གཉིད་ཁུག་དཀའ་བའི་ནདཅེས་པའི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་མང་པོ་ཞིག་ལ་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་བརྒྱུད་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས(དཔེར་ན་གཅིན་སྙི་ཟགས་ཁུའི་ནད་དང་།CADཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད།གཡུང་གཤིས་ཆུ་རྨེན་འཕར་སྐྱེ་ནད(BPH)(BPH)དངCOPD)ཀྱི་ནད་པའིགཉིད་ཁུག་དཀའ་བའི་ནདནི་སྤྱིར་བཏང་གི་མི་ཚོགས་ལས་མཐོ་བ་ཡོད་པ་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་ཡོད། བསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནམཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་ལབྲང་ཁོག་གི་གཤེར་ཁུདངབསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནནད་པབྲང་ཁོག་གི་གཤེར་ཁུབྱུང་ཚེ།སྐྲན་ནི་དུས་མཇུག་ལ་སླེབས་ཡོད་པ་མཚོན། ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲནTSHཆུ་ཚད་ཚོད་བཀག(རྒྱུན་ལྡན་ལས་དམའ་བ)ཞེས་པ་ལས་ཨོལ་རྨེན་བྱེད་ལས་ཚད་བརྒལ་དང་ཡང་ན་བྱེད་ལས་རང་བཞིན་མཐོ་བའི(ཚ་བ)མདུད་འབུར་ཡོད་པ་མཚོན། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་དཀར་གཉན་ཚད་ཞེས་པའི་ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ནད་དུག་གི་སྨན་བཅོས་ནི་རྒྱུད་ཁོངས་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས་དཔེར་ན་བེད་སྤྱོད་།དེ་ལས་ཀྱང་ཞི་ལོ་ཝེ་ཞེས་པ་དང་།ཁོང་གི་ཀུན་ཞི་ལོ་ཝེ་ཞེས་པ།ལིན་ཀ་སྐྱུར་རམ་ཞི་ཏུའོ་ཧྥུ་བཅས་བསྡོམས་པས་གཟའ་འཁོར་4ནས་6བར་ཡིན། ཧྭགས་ཟུང་མ་བཟོད་པ(ཧྭགས་ཟུང་མ་བཟོད་པ)ནད་ཕོག་པའི་བྱིས་པས་ཆ་ཧྭགས་(འོ་ཧྭགས་དང་བུར་ཤིང་མངར་ཆ།གྲོ་མྱུག་ཧྭགས་བཅས་འདུས)འདུས་པའི་བཟའ་བཏུང་སྤྱད་ན་ཁོག་པ་བཤལ་བ་ལྕི་རུ་འགྲོ་ལ།དེ་ལས་འོ་ཧྭགས་མ་བཟོད་པཞེས་པ་ཆེས་མང་།གསོ་བཅོས་ཁྲོད་དུ་བཟའ་བཏུང་ཁྲོད་ཀྱི་ཆ་ཧྭགས་ཐེག་ཚད་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་བར་དོ་སྣང་བྱ་དགོས།གལ་ཏེ་འོ་ཧྭགས་ཚབ་དང་འོ་ཧྭགས་དོར་སྡེབ་སྦྱོར་འོ་ཕྱེ་སོགས་མི་འདུག (5)ལྕི་བའིMASཁྲག་རླུང་བརྟག་དཔྱད་དེ་དབྱང་དམའ་བའི་ཁྲག་ནད་དང་ཐཱན་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་དུ་མངོན་པས།མཉམ་བསྲེས་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་ཚབས་ཆེན་ཡོད་པས་ངེས་པར་དུ་དབུགས་ལམ་བརྒྱུད་དེ་སྦུ་གུ་དང་འཕྲུལ་ཆས་བརྒྱུད་དེ་དབུགས་རྔུབ་དགོས།(གཉིས)རྒྱུན་མཐུད་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་མཐོ་གནོནཞེས་པ་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་རྔུབ་པའི་དབྱང་གཅིག་ཏན་རྫས་ཀྱིས་གསོ་བཅོས་བྱེད་པ་ཡིན་པས།དེབ་འདིའི་འབྲེལ་ཡོད་ལེའུ་ལ་བལྟ་དགོས། STམ་ཡིན་པར་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནདདང་།མ་ཧྥེཡིས་ཁྲག་རྩ་རྐྱོང་འབྱེད་དང་སྙིང་ཕྱོད་དམའ་རུ་བཏང་ནས།སྙིང་གི་ཤ་གྲིམ་ལ་དབྱང་མཁོ་ཚད་ཇེ་ཆུང་དུ་བཏང་། མངལ་ཆགས་སྐབས་ཀྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བལས་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་སྦྲུམ་མར་རྒྱུན་པར་སྡོད་རྩའི་སྨན་དགོས།དཔེར་ན།ཅིན་ཙའེ་དང་ལ་པེ་ལོར།)ལ་བརྟེན་ནས་ཁྲག་ཤེད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་དགོས། ཚན་པ་བརྒྱད་པ།ཨ་མི་པའི་ནདདང་།ནད་ཀྱི་འབྱུང་གནསཨ་མི་པའི་ནད(am oebiasis)ནི་ཞུ་གྲུབ་ཨ་མི་པའི་ནད་འབུ་ལས་བྱུང་བའི་ནད་གཞི་ཞིག་ཡིན།ནད་རྟགས་ཉུང་ཤས་ཤིག་ནི་རྒྱུ་གཟེར་དང་འདྲ་བ་དང་།ཚ་རྒྱག་པཞེས་པ་དང་།གྲོད་པ་ན་བ།ལུས་པོའི་དྲོད་ཚད་༣༩℃ལ་སླེབས་པ།བཙོག་པ་དང་ཁྲག་ཁྲིད་པ།ཉིན་རེར་ཐེངས་༡༠ཡན་བྱེད་པ།ཉིན་འགའི་རྗེས་སུ་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རྟགས་ཞི་ལྷོད་དུ་འགྲོ་བ།ཉིན་༡༠ནས་༢༠ཡི་རྗེས་སུ་རང་གིས་དྲག་སྐྱེད་ཡོང་བ།ཡང་ན་གཅོང་ནད་དུ་འགྱུར་གྱི་ཡོད། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནད།ཕོ་བ་དང་རྒྱུ་སོར་བཅུ་གཉིས་ཀྱི་རལ་ཟགས་ཞེས་པས་ཡིབ་གཤིས་ཁྲག་ཤོར་བདང་ལྕགས་མི་འདང་བའི་ཁྲག་དཀོན་པར་འགྱུར། ཕྱི་ཁུངས་རང་བཞིན་གྱི་འགག་པ།མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁེགས་ཐོགས་འབྱུང་བ།མཁལ་ཕོར་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་འབྲེལ་མཐུད་ཀྱི་ནང་ཁུངས་རང་བཞིན་གྱི་ཁེགས་ཐོགས་བྱུང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་པའི་ཁོངས་སུ།①འདབ་སྐྱི་འདྲའི་འབྱར་སྐྱི་སུལ་མ། ②སྦྲུམ་བུའི་དུས་སུ་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་འཁྱོག་ལྟེབ་བསྟུད་མར་གནས་པ།③གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ཐོག་མའི་དུམ་བུ་ཤ་འབྲུམ། HIVའགོས་ནད་ཅེས་པ་མིག་སྔར་འཐུང་བཞིན་པའི་སྨན་རྫས་སུ་འདུས་འདྲིལ་འགོག་སྨན་དང་ཕི་ཏོ་ཕྲུན་འདུས་ཡོད།HIVའགོས་ནད་བྱུང་བཡི་ལུས་ཕུང་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལས་ནད་པའི་ཤ་སྐམ་ཞིང་ཤ་སྐམ་པའི་ནད་རྟགས་ཡོད་པ་དང་། མཁྲིས་སྦུག་གི་འབྲས་སྐྲན།[མཁྲིས་པའི་སྤྱི་སྦུག་རྡོ](/topics/zh-cn/873)མཁྲིས་སྦུག་གི་ནད་རྟགསཀྱི་ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ནད་རྟགས་ནི་ཚ་རྒྱས་པ་དང་གཡས་ཀྱི་གསུས་སྟོད་ན་བ།མཁྲིས་སེར་གསུམ་འབྲེལ་གྱི་རྟགས་བཅས་ཡིན།མཁྲིས་སྦུག་སྐྲན་ནད་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་འགོས་ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྐྱེན་ནི་མཁྲིས་པའི་སྤྱི་སྦུག་གི་རྡེའུ་ཡིན་ལ།རེད་པ་ཡང་སྐྲན་ནད་ཀྱིས་བསྐྱེད་པའི་ཁེགས་ཐོགས་རེད། སྐྱ་གྲིབ་ཅེས་པ་དེའི་ནང་གི་གལ་ཆེ་ཤོས་ནིསྐྱ་གྲིབ་གཤགས་བཅོསམ་བྱས་གོང་གི་མིག་དབང་ཡག་ཤོས་ཀྱི་མི་མངོན་པའི་ནུས་པ་དཔྱད་དཔོག་བྱ་རྒྱུ་དེ་རེད། ཐལ་རྡུལ་གློ་བཞེས་པ་ནི་ནད་དཔེ་དེ་དག་གི་ཁྲོད་དུ་རྒྱུན་ལྡན་གྱིབྲང་ཁའིXགློག་བརྙནལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ནས་ནད་འདི་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས། རུས་གཤིས་ཚིགས་ནདཉེན་ཁ་དེ་རིགསརྫས་རྡུལ་ཕུམ་གྱི་ཚོད་འཛིནསྤྱད་ནས་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ།རུས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནད(སྟེང་གི་ཕོ་རྒྱུ་ལམ་(GI)ནས་ཁྲག་ཐོན་པའི་ཚོད་དཔག(/topics/zh-cn/456)སིམ་ཐོན་གཤེར་ཁུར་ཁྱད་པར་ཡོད་པའི་ཁྲོད་ཚིགས་གཙགས་རྟོལ་དང་པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་ལ་ཁབ་བརྒྱབ་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་པ་དང་། དལ་གཤིས་མཁལ་མའི་ནདདངམཁལ་མ་སྤོ་འཛུགས་བྱེད་པཞེས་པ་དེ་ཝུའེ་ཀྲི་ཅན་དང་བསྡུར་ཚེ་མཁལ་མ་སྤོ་འཛུགས་བྱེད་པཞེས་པར་འཚོ་གནས་ཀྱི་ལེགས་ཆ་མངོན་གསལ་དོད་པོ་ལྡན་ཡོད།དེའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ནིམཁལ་མ་སྤོ་འཛུགས་བྱེད་པཞེས་པ་དེས་སྙིང་དང་ཁྲག་རྩའི་ཤི་བའི་ཉེན་ཁ་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ་པས་རེད། ཕོ་བའི་གཉན་ཚདཀྱིས་བསླངས་པའི་ཕོ་རྒྱུ་ལམ་ཁྲག་རྡོལ་བའི་ཉེན་ཁ་གཙོ་བོའི་རྒྱུ་རྐྱེན།རྒྱུ་ལ་འཕྲུལ་ཆས་དབུགས་རྔུབ་པའི་དུས་ཚོད་ཆུ་ཚོད48ལས་བརྒལ་བ་དང་ཁྲག་དཀག་བར་གེགས་ཡོད།ཕོ་བའི་གཉན་ཚདཀྱིས་ཉེན་ཁ་ཡོད་པའི་ནད་པརH2ལེན་གཟུགས་འགོག་རྒོལ་རྫས་སམ་ཡང་ནརྫས་རྡུལ་ཕུམ་ཚོད་འཛིནགྱི་སྔོན་འགོག་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས་ལ་ནུས་པ་ཐོན་པ་ར་སྤྲོད་བྱས་ཡོད། ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དམགཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་པཆུ་ཚོད་དྲུག་ནང་དུ་བྱུང་ན།གཟབ་ནན་གྱིས་བདམས་པའི་ནད་པར་ཁྲག་རྩའི་ནང་ནས་ཐེ་གཏོགས་བྱེད་ཆོག་སྟེ།དཔེར་ནའདོགས་ལེན་སྒྲིག་ཆསསམ་ཡང་ན་འཕར་རྩའི་ནང་གི་ཞུ་གཟུགསལྟ་བུ། གློ་བུར་དུ་བྱུང་བའི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ཨོལ་ཚད་ནད(acuteinfectoབྱེད་སེམས་laryngitis)ཞེས་པ་ནི་ཨོལ་བའི་ཁག་གི་འབྱར་སྐྱི་ཡི་གློ་བུར་དུ་ཁྱབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་ནད་ལ་ཟེར།“སྨན་བཅོས”སྤྱིར་བཏང་གིསདབུགས་ལམ་གྱི་འགག་མེད་རྒྱུན་འཛིནབྱས་ནས་གསོ་རླུང་མི་འདང་བར་ཇེ་སྡུག་ཏུ་མི་འགྲོ་བ་དང་གསོ་རླུང་མི་འདང་བའི་མིས་གསོ་རླུང་རྔུབ་ཀྱི་ཡོད། Shimadaརིགས་བགར་བའི་ཕྱོགས་བསྡུས་སྐྲན་ནད་ཕྲ་ཕུང་གི་གྱེས་འགྱུར་ཚད་དང་།སི་ལྡན་ཁ་གྱེས་སྟོན་གྲངས་དང་ལོ་ན།NBལ་ནད་ཐོག་གི་ནད་གཞུག་ལེགས་པའི་ཚོ་དང་ནད་གཞུག་མི་ལེགས་པའི་ཚོ་(FH)བཅས་སུ་དབྱེ་ཡོད།FHལ་གཤམ་གྱི་རིགས་སྣ་ཚོགས་འདུས་ཏེ།①NBདང་།MIདམའ་འབྲིང་།ལོ་ཚོད་1.5ཡིན།②དབྱེ་ཕྲལ་ཅན་གྱི་NBMKIནི་ཚད་དམའ་པོ་ཡིན་པ་དང་།ལོ་1.5ནས་5བར།(3)GNBམཉམ་བསྲེས་ཅན།(4)GN འདར་ནད་འགོས་ཡོད་ཀྱང་།ACTལ་སྔར་བཞིན་བླ་གཉན་འབུར་མེད་པའི་འདར་ནདཅེས་པར་ངོས་འཛིན་བྱས་ཡོད། བཙས་གཞུག་གི་སུན་ནདཞེས་པར་ཅུང་མི་བདེ་བའི་སྣང་ཚུལ་བྱུང་བའི་བུད་མེད་ཀྱི་དཔེ་མཚོན་མཚོན་ཚུལ་ནི།སྤྲོ་སྣང་འཕེལ་བ་དང་ཡིད་ཆད་པའི་བར་དུ་གཡོ་འགུལ་བྱུང་བ་དང་།གཉིད་མི་ཁུག་པཞེས་པ།མཆི་ཞག་འཁོར་བ།ངུ་བ།ཕོག་ཐུག་བཟོ་སླ་བ།སེམས་ཁྲལ་དང་དོ་སྣང་བྱེད་ཤུགས་ཆུང་དུ་འགྲོ་བ་བཅས་ཡིན། ལོ་མའི་སྐྱུར།འཚོ་བཅུདB12ཆད་པ་ལས་བསླངས་པའི་དབང་རྩའི་ནད་རྟགས་ཇེ་ལེགས་སུ་གཏོང་མི་ཐུབ་པས།མངོན་གསལ་གྱི་དབང་རྩའི་ནད་རྟགས་མེད་པའིཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་རང་བཞིན་གྱི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པལོ་མའི་སྐྱུར་སྤྱད་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཆོག དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ནད་རྟགས་ཇེ་ལེགས་སུ་གཏོང་ཆེད།འོས་འཚམ་གྱིསའཚོ་བཅུདB6བཀོལ་དགོས། (གཉིས)རྒྱ་སྲན་ནད(favism)ནད་འདི་དང་ཐོག་རྒྱ་སྲན་དང་དེའི་བཟོས་རྫས་བཟས་རྗེས་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པས་མིང་དེ་ལྟར་ཐོགས་པ་དང་མང་ཆེ་བ་ནི་རང་རྒྱལ་གྱི་ལྷོ་ཕྱོགས་དང་ས་དབུས་རྒྱ་མཚོའི་འགྲམ་རྒྱུད་ཀྱི་རྒྱལ་ཁབ་ཀྱི་མི་ཚོགས་འགའ་ཤས་སུ་ཐོན་གྱི་ཡོད།ཡང་མོ་ཅན་ལཁྲག་འདྲེས་ཡང་མོ་ཅནཁོ་ན་ཡོད་པ་ལས།ཁྲག་དམར་སྤྲིར་གཅིན་དང་མཁྲིས་སེར་དང་འགྲོགས་མི་སྲིད། བརྟན་གནས་ཅན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནདFFRནི་ནད་ཐོག་ཏུ་དང་ལེན་བྱེད་མཁན་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་གི་ཡོད་པ་མ་ཟད།ཁྲག་གི་སྐྱེལ་འདྲེན་བསྐྱར་སྐྲུན་ལ་མཛུབ་ཁྲིད་བྱེད་པའི་ཐད་ཚད་གཞི་ཆེན་པོ་ཞིག་གི་ཐོག་ནསཁྲག་རྩའི་ནང་གི་སྒྲ་འདས་(IVUS)ཡི་ཚབ་བྱེད་ཀྱི་ཡོད་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་གཡོན་མིན་པའི་གཙོ་རྐང་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་ནད་འགྱུར་གྱི་ཚབ་ཀྱང་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། པགས་པ་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲནཞེས་པ་དེ་2012ལོར་ཨ་རིའི་པགས་ནད་སློབ་ཚོགས་དང་།ཨ་རིའི་Mohsགཤག་བཅོས་སློབ་གླིང་།ཨ་རིའི་པགས་པའི་ཕྱི་བཅོས་སློབ་ཚོགས་བཅས་དང་དེ་བཞིན་ཨ་རིའི་Mohsགཤག་བཅོས་སློབ་ཚོགས་ཀྱིས་མཉམ་འབྲེལ་ཐོགMohsཕྲ་མཐོང་དབྱེ་འབྱེད་གཤགས་བཅོསཀྱི་ལུགས་མཐུན་གྱི་བེད་སྤྱོད་ཚད་གཞི་སྤེལ་ནས་Mohsགཤག་བཅོས་བྱེད་ཚུལ་གསལ་བཤད་ཞིབ་ཕྲ་བྱས་ཡོད། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་དང་དར་མའིསྐྱེ་འཚར་སྐུལ་རྩིཉུང་དུ་འགྲོ་བ།ནད་པསསྐྱེ་འཚར་སྐུལ་རྩིསྤྱད་དེ་འཚོ་བའི་སྤུས་ཚད་དང་ལུས་པོའི་གྲུབ་ཆ་ལེགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ། (གསུམ)。SMA-IIIགཟུགས་ལ་Wohlfart-Kugeleberg-Weanderརྟགས་འདུས་སམ་ཡང་ན་ཅུང་ཡང་བའི་SMAཡང་ཟེར།SMAནི་SMAཁྲོད་ཆེས་ཡང་བའི་རིགས་ཤིག་ཡིན།བྱིས་པར་རྒྱུན་དུ་ལིན་སྐྱུར་ཤ་སྐྱུར་སྐུལ་རྩབས་ཇེ་མཐོར་འགྲོཞེས་པ་ཡོད། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་འཕྲལ་ཤི་རྟགས་འདུསདངགཉིད་ལོག་པའི་སྐབས་ཀྱི་མགོ་བཀབ་པཞེས་པ་དེ་ནི་གཉིད་ཚད་ལས་བརྒལ་བའི་ཁོར་ཡུག་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། ལག་ལེན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ལྟར་ན།མྱུར་གཤིས་སྟེང་གི་ཚོར་བཞེས་པ་དེ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དཀའ་མོད།འོན་ཀྱང་ཆམ་རིམས་དང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས།གྲེ་བའི་ན་ཟུག་གཏོང་མཁན་ལ་མིད་པ་ལེབ་མོ་འཐུང་ཆོག་པ་དང་།ཚབས་ཆེ་ན་དབྱི་ཞན་ཨེམ་ཇི་ཧྥུན་དང་ཡང་ན་པུ་རོ་ཧྥེན་འོས་འཚམ་སྤྱོད་དགོས།གལ་ཏེ་ཚ་མཐོ་སྐྲག་འདར་བྱུང་ན་སེམས་ལྷོད་ལ་བབས་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཨའར་ཚི་ཧའེ་མོའི་ནདནང་གི་ནད་པ་དེ་རིགས་ལསྨྱོ་ནད་འགོག་པའི་སྨན་རྫསསྤྱོད་རྒྱུའི་སྐོར་གྱི་རྩོད་གཞི་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་གི་ཡོད། མྱུར་གཤིས་རྐང་གཤིས་ཁྲག་སྐྲན་ནདལ་ཕན་འབྲས་ཆེ་བ་དང་ཐུན་མོང་མ་ཡིན་པའི་རང་བཞིན་ལྡན་པས།ཕ་ཁེ་ཐི་ཉི(pacritinib)ཡིས་AMLལ་ཐུན་མིན་གྱི་སྨན་བཅོས་ནུས་པ་འདོན་ཐུབ།མྱུར་གཤིས་རྐང་གཤིས་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ཀྱི་སྐྲན་ནད་འགོག་པའི་ཁུན་ནོ་ཐོན་གྱི་མཆེད་སྐྱེས་རྫས་ཀྱི་སྨན་ཐོག་མ་ཡིན། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད(/topics/zh-cn/84)བརྒྱལ་གཟེར་ལངས་པཞེས་པ་དེ་དུས་ཡུན་རིང་པོའི་ནང་གནས་མི་འདྲ་བའི་འབུ་སྒོང་དམའ་སར་ལྟེ་བའི་མ་ལག་ཏུ་སླེབས་ནས་ཤ་སྐྲངས་ནས་བརྒྱལ་གཟེར་ལངས་ཀྱི་ཡོད། ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་ཨོལ་རྨེན་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་ཞེས་པའི་ནད་ལ་སྐྱེ་འཚར་རྗེས་ལུས་ཞེས་པ་ཡོད་པ་ཕུད།ད་དུང་དམིགས་བསལ་གྱི་ངོ་གདོང་དང་།རྨང་གཞིའི་ཚབ་བྱེད་ཚད་དམའ་བ།རིག་ནུས་ཞན་པ་བཅས་ཡོད་པས་སྐྱེ་འཚར་སྐུལ་རྩི་དང་ཁྱད་པར་མེད།དེ་དང་མཉམ་དུ་མཚན་རྨེན་མདའི་བྱེད་ནུས་ཉམས་པའི་ནད་པར་རུས་ལོ་12ལ་སླེབས་སྐབས་མཚན་སྐུལ་རྩི་བཀོལ་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཁྲིས་སེརཨ་མའི་ནུ་ཞོའི་རང་བཞིན་གྱི་མཁྲིས་སེརལ་ལྟ་ཞིབ་བྱས་ཏེ་སྔོན་ལ་ཨ་མའི་ནུ་ཞོ་ལྡུད་གསོ་དང་ཞོར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་ཞོ་བསྣུན་མཚམས་འཇོག་དགོས།གལ་ཏེ་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུའི་ཆུ་ཚད་ལ་འོད་བཅོས་བྱེད་དགོས་པ་དང་།མའི་ནུ་ཞོ་ལྡུད་གསོ་གནས་སྐབས་མཚམས་འཇོག་ན་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུའི་ཆུ་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་སྲིད། ཕོག་སླའི་རྐང་མར་སྐྲན་དངགསབ་གཤེར་ཞེས་པ་ནི་MMནད་པ་ཚང་མར་གལ་ཧ་ཅང་ཆེན་པོ་ཡོད་ཅིང་།དེས་མཁལ་མ་ཉམས་ཟད་མི་ཡོང་བའི་སྔོན་འགོག་བྱས་ཡོད། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་རྒྱུས་དང་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་འགག་རྩའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་རྒྱུན་དུ་གནས་པའི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ནི།ལོ་ན་འབྲིང་བའི་བུད་མེད་དང་།ལོ་ན་ཆུང་བའི་སྐྱེས་པ།མཁྲིས་རྡོ།ཨ་རག་ཉིང་ཁུ།ཀའོ་ཀན་སྣུམ་སན་ཀྲི་ནད།ཤེས་ཟིན་པའི་ནད་ཕོག་པའི་སྨན་རིམས།ནང་ཤེལ་ལྡོག་སྐྱོད་ཤན་མཁྲིས་སྦུག་བརྙན་བཟོ་རྩལ།(ERCP)HIV/)ཨེ་ཙི་འགོས་ནད།རྒྱུད་ཁོངས་རང་བཞིན་གྱི་འབྲུམ་དམར་ཚ་དང་སྐམ་ནད་སོགས་ཡོད། STམ་ཡིན་པར་མཐོ་རུ་འདེགས་པའིསྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནངསྐབས་བསྟུན་ཟུང་རྨོངས་ཚོད་ལྟ་ཞིག་བྱས་ནས་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བར།སྙིང་རྩ་འགག་པའིནད་པའི་ཁྲོདམ་ཧྥེཞེས་པ་དེས་ཀེ་རུའེ་ལུའོ་ཡི་ཕྱིར་མངོན་པ་དང་དེའི་ནུས་པ་ནར་འགྱངས་དང་ཉམས་ཞན་དུ་གཏོང་ཐུབ། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་རིགསགལ་ཏེ་ནད་པསཧོ་ཐུའོ་པོར་ཨནཞེས་པ་དང་ལེན་བྱས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱས་ཚེ།ཡང་བསྐྱར་དུས་ཐུང་མཁྲིས་བུལ་ནུས་པའི་སྨན་བསྟེན་མི་རུང་། བར་རྣའི་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་པས་སྙན་ཞུ་ཕུལ་བའིཐོས་ཤུགས་ཉམས་པནད་པའི་ཕྱོགས་ལ་གློ་བུར་དུ་གས་པ་དང་།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།ཡི་ག་མེད་པ།གཉིད་མི་བདེ་བ་བཅས་ཡོད། བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།(མཁྲིས་སྦུག་ཚ་ནད་)(/topics/zh-cn/345)འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནདནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས/ནད་རྟགས/རྒྱུན་ལྡན་གྱི་འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནདཡང་ཡང་བྱུང་བའི་གསུས་པའི་ན་ཟུག་ཞེས་པ་དེ་རྒྱབ་ཏུ་མཆེད་སྲིད།བརྟན་བརླིང་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ཟས་བཟས་ན་དུས་ཐུང་ཞིག་ལ་ཞི་ཐུབ། ནད་རྟགས་མེད་པའི་རང་བཞིན་གྱི་གཅིན་སྲིན་ནི་བྱིས་པའི་གཅིན་ལམ་རེད་པ་ཞེས་པའི་གྲུབ་ཆ་གལ་ཆེན་ཞིག་ཡིན་ལ།ལོ་ན་དང་ཕོ་མོ་གང་ཡིན་གྱི་བྱིས་པ་དང་ཐ་ན་ཟླ་གསུམ་མན་གྱི་བྱིས་པ་ཆུང་ཆུང་ལ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་བྱིས་པ་དང་བུ་མོ་རྣམས་ལྷག་ཏུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནདལ་གྲོད་པའི་སྟེང་གི་གནོན་གཟུགསཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་རྒྱུན་དུ་གདགས་གཤིས་གཞན་པའི་ནང་ཤེལ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་དོན་སྙིང་ཡོད་པ་ཞིག་མེད་པས།ཕོ་བ་དང་ཉེ་སྣེའི་རྒྱུ་སོར་བཅུ་གཉིས་ལ་རལ་ཟགས་ཡོད་པ་ཤེས་ཐུབ། ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་རང་སྟེང་གི་རིམས་འགོག་ནད་ཁ་ཤས་ལརང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚདཀྱི་ཉེན་ཁ་ཁ་སྣོན་བྱས་ཡོད།དེའི་ཁོངས་སུ་ཨོལ་རྨེན་ནད་རིགས་དང་།དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་གྱི་པགས་རྒྱུའི་བྱེད་ལས་ཆ་ཚང་མིན་པ་དང་།ཤ་བཀྲའི་རླུང་དམར།གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད1ཨོལ་རྨེན་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་སོགས་འདུས། ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་འདས་པོའི་ནང་ཞེས་པ་ནི་ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྩ་རིག་པ་སྟེ་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་འདས་པོའི་ནང་ཞེས་པ་དེ་ནི་ཕྱོགས་བསྡུས་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན་པ་མ་ཟད།ནད་རིགས་ཤིག་ཀྱང་ཡིན།ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དུངནི་མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་པའི་ཁྲོད་Org10171ཚོད་ལྟ་(TOAST)ཡིས་གཏན་འབེབས་བྱས་པའིཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དམགགི་རིགས་དབྱེ་ཇུས་གཞི་ཞིག་ཡིན། ཡིའུ་དབྱིན་ཤ་སྐྲན་ཡི་Xགློག་པར་གྱི་མངོན་ཚུལ་ནི་མང་ཆེ་བ་རྐང་འཛིན་གྱི་དབུས་སུ་གནས་པ་དང་།མཉམ་བསྲེས་རང་བཞིན་གྱི་རུས་པས་གཟུགས་བརྙན་ལ་གཏོར་བཤིག་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད།སྐྲན་གྱི་ཕུང་གྲུབ་དེ་གཤེར་གཟུགས་ཕྱེད་ཙམ་གྱི་རྣམ་པ་མངོན་དུས།དལ་གཤིས་རྐང་མར་གཉན་ཚད་དང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས།དགོས་ངེས་ཀྱི་སྐབས་སུ་ཕུང་གྲུབ་ཀྱི་འབུ་ཕྲ་གསོ་སྐྱོང་བྱེད་དགོས། རིམས་ཐར་མཉམ་འདུས་རྫས་ཀྱིས་འདྲེན་པའི་ནད་ཀྱི་ཁྲོད་དུ་གསབ་གཟུགས་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ་དེ་ནི་རྒྱུན་དུ་ནད་ཀྱི་རྒྱུ་བ་དང་རིམས་ཐར་མཉམ་འདུས་རྫས་ཀྱིས་འདྲེན་པའི་མཁལ་ཚད་ཞེས་པ་དེ་ཡིན།དཔེར་ན།སྤྱང་རྨ་མཁལ་ཚད་དང་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་ནད།ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགོས་རྗེས་ཀྱིམཁལ་ཚད་།ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་གྱི་ཁྲག་ནད་དང་རླུང་རླན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དང་འབྲེལ་བའི་མཁལ་ཚད་(དཔེར་ན་འཕར་རྩ་མང་བའི་ཚ་ནདམཁལ་ཚད་ལྟ་བུ)ལྟ་བུ།1.རླུང་རླན་འདྲ་བའི་རྐྱེན་ཆ(rheumoidfactor,RF)ནི་Igགཏན་འཇགས་ཁུལ་གྱི་རང་ལུས་འགོག་གཟུགས་ཤིག་ཡིན། བསྡོམས་རྩིས་བྱས་པ་ལྟར་ན།རང་རྒྱལ་གྱི་པིན་ག་ཨེམ་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་མང་ཆེ་བ་ནིPKUཡིན་ལ།ཕལ་ཆེར་10%-15%ནི་BH4ཆད་པའི་ནད་ཡིན་པ་དང་།རྗེས་མ་ནི་PTPTགཏོང་རྒྱུར་ཆད་པའི་ནད་ནི་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་ཡིན།སྐྱི་པགས་རློན་འབྲུམཅུང་རྒྱུན་མཐོང་ཡིན། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞནཞེས་པ་ནི་ཧ་ཅང་ངལ་དུབ་ཆེ་བཡི་འཁོར་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ཕྱི་དམས་ཡོད་ཚད་ཀྱིས་དཔུང་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞུ་སློང་སྲིད། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས།བྲང་ཁར་ཉན་ནས་བརྟག་ན་དབུགས་ཧད་ཀྱི་སྒྲ་ཐོས་ལ།སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའིསྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ནདནད་པར་སྐེ་ཡི་སྡོད་རྩའི་གནོན་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་དངསྙིང་གཡས་ཉམས་ཟད་པསོགས་ཡོད།འབྲས་འདྲའི་རྟགས་འདུས་ཀྱི་གསུས་པའི་ངོས་ནས་བརྟག་ཞིབ་བྱས་ན་མཆིན་པ་ཆེ་ལ་ཚད་དེ་ལྕི་བའི་མཆིན་པ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་མཚོན། དལ་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་དཀར་ནདདེ་ས་ཆ་དེ་གའི་ཆེད་ལས་ཚན་ཁག་གི་སྨན་པའི་སྨན་བཅོས་ཇུས་གཞི་ལྟར་ཚད་མཐོའི་མཛུབ་སྟོན་བྱེད་དགོས།དལ་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་དཀར་ནདཀྱི་ནུས་པ་མངོན་ཚུལ་ལེགས་པོ་ཡོད་པ་སྟེ།རྒྱུ་འགལ་ཁྲག་གསོའི་ཕྲ་ཕུང་སྤོ་བཞེས་པ་དེ་ནད་པ་ཁ་ཤས་ཀྱིས་གསོ་བཅོས་བྱས་ན་མི་ཕན་པའི་ཕྲ་ཕུང་རྒྱུད་འདེད་རིག་པའི་ཁྱད་ཆོས་སམ་ཡང་ན་p53འཕོ་འགྱུར་འབྱུང་བར་དམིགས་ཏེ།ཨ་ལོན་ཀྲུའུ་རྐྱང་འགོག་གསོ་བཅོས་བྱས་ན་ཐོག་མའི་འགྱུར་འབྱུང་རྗེས་ནསརྒྱུད་རྒྱུ་ཐ་དད་ཁྲག་གསོའི་ཕྲ་ཕུང་སྤོ་བབྱེད་པར་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། བུ་རོགས་མདུན་ཆགས་སྐབས་ངེས་པར་དུ་“ཕྱོགས་གཉིས་ནས་གྲ་སྒྲིག་”བྱ་དགོས།གལ་ཏེ་གསང་ལམ་ནས་ཁྲག་མང་དུ་བཞུར་བབྱུང་ན།མྱུར་དུ་མངལ་ནས་བཏོན་པཞེས་པར་བསྒྱུར་ཆོག གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ནདདངཐ་མག་འཐེན་པཞེས་པ་དེ་གཞན་དབང་དུ་གྱུར་པའམ་ཡང་ན་རང་འགུལ་ངང་ཐ་མག་འཐེན་པཞེས་པར་ནད་རྟགས་མེད་པའི་འདུས་འདྲིལ་ནད་དང་།འགུལ་སྤྱོད་རང་བཞིན་གྱི་འདུས་འདྲིལ་ནད་དང་དེ་བཞིན་འདུས་འདྲིལ་སྨན་བཅོས་ཁྲོད་དུ་སྔོན་འགོག་གི་མཇུག་འབྲས་ལེགས་པོ་མེད། ཏིང་ཀོ་ཚ་བའི་ནདདངགསུས་ཆུང་སྦོས་ནདགྲོད་སྟོད་དུ་ན་ཟུག་ཕྲན་བུ་གཏོང་གི་ཡོད་པ་དང་གཞོགས་ཤིག་ཏུ་སྒྲ་རྫོབ་ཅན་གྱི་ནད་ལྟ་གི་ཡོད། གཅིན་ཕུད་པའི་མྱུར་བའི་མཁལ་མའི་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་ཡུན་ལགནས་སྐབས་རང་བཞིན་གྱི་གཅིན་ནང་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་མང་དུ་འགྲོ་བཞེས་པ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་ཁྲག་གཅིན་དང་ཆུ་བསགས་པ།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་ཡོད།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་ཚད་དང་སྤྱང་རྨ་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་ཚད་ལའང་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོ་གཅིན་ཡོད་པས་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་དང་འབྲེལ་ཡོད་བརྟག་དཔྱད་དང་ཟུང་འབྲེལ་གྱིས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། རླིག་འབྲས་འབྲས་སྐྲནཚོད་སྐོར་སྔ་ཙམ་བྱེད་དགོས།རླིག་འབྲས་འབྲས་སྐྲནགྱི་བླ་གཉན་འབུར་ལ་བུ་བཙའི་ནུས་པ་ཉམས་པདང་ཡང་ན་བུ་བཙའ་གཏན་ནས་མི་ཐུབ་པ་གཉིས་འདུས་ཡོད། “སྨན་བཅོས”(དང་པོ།)གནས་སྐབས་རང་བཞིན་གྱི་འགུལ་སྐྱོདཁྲོད་དང་།ལྷག་པར་དུ་འགུལ་བའི་དུས་ཡུན་མི་རིང་པའི་བྱིས་པར་བྱ་སྤྱོད་ཀྱི་ཁྲོད་ནས་རྒྱུན་པར་འབྱུང་རྐྱེན་འཚོལ་དཀའ།(གསུམ)ཕ་མའི་འདྲི་རྟོགསཕ་མ་གཉིས་ཀྱིས་འཐེན་སྒུལ་ལ་སེམས་ཁྲལ་ཆེན་པོ་བྱེད་ཀྱི་ཡོད་པས།ཕ་མ་གཉིས་ཀྱིས་འཐེན་སྒུལ་བྱུང་བའི་འབྱུང་རྐྱེན་ཤེས་སུ་བཅུག་ནས་བྱིས་པ་དམར་འབྱར་གྱི་འཚོ་བ་དང་སློབ་སྦྱོང་།བྱེད་སྒོ་སོགས་བཀོད་སྒྲིག་ལུགས་མཐུན་བྱེད་དགོས། བཙས་གཞུག་གི་སུན་ནདཅེས་པར་འདྲི་རྩད་ཞིབ་མོ་བྱས་རྗེས།ཁོ་མོསཕྲུ་གུ་དང་འབྲེལ་བ་དམ་ཟབ་བྱེད་དཀའ་བཞེས་པར་ཁས་བླངས་ཤིང་།ཁོ་མོས་རང་ཉིད་ཁོ་ལ་བརྩེ་བ་ཟབ་མོ་མེད་སྙམ། ཕོ་བའི་གཉན་ཚདཀྱི་ཐེངས་གཉིས་པའི་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ནང་ཨ་མོ་ཤི་ལིན་དང་ཅཱ་ཞའོ་ཙོ་གཉིས་ཀྱི་ཐེངས་གཉིས་པའི་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ཚུད་ཡོད།མིའི་ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་དུང་འཁྱིལ་ནར་སྲིན་མུ་མཐུད་དུ་འགོས་པ་ཞེས་པའི་ནད་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཞན་ཞིག་ཡིན། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་མའི་ནདདངཁྲག་ཤེད་མཐོ་བཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རིགས་གཉིས་པ་ཡིན་པ་དང་དེས་མཁལ་མའི་ཚབ་བྱེད་སྨན་བཅོས་དང་ལེན་བྱེད་མཁན་གྱི་ནད་པའི་གསུམ་ཆ་གཅིག་ཟིན་གྱི་ཡོད།དལ་གཤིས་མཁལ་མའི་ནདལ་རྒྱུན་པར་ནད་རྐྱེན་གཞན་མེད་སྐབས།ནད་པཁྲག་ཤེད་མཐོ་བརང་བཞིན་གྱི་མཁལ་མའི་ནད་དུ་ངོས་འཛིན་བྱེད་སྲིད། བྱིས་པ་དམར་འབྱར་གྱི་དུས་སྐབསཀླད་པར་ཕན་འདོགས་པཞེས་པར་ནད་ཐོན་དུས་ཀྱི་དལ་འགྱངས་མི་འགྲོ།རྒྱུན་མཐོང་གི་གནས་ཚུལ་ནི་སྐྱེས་མ་ཐག་པའི་ཕྲུ་གུ་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་པ་དང་།ཉིན་འགའི་རྗེས་སུ་ཤའི་རྐྱོང་ཤུགས་ཆུང་བ་དང་འགུལ་ཉུང་བ།ངུ་ཤུགས་ཆུང་བ།འཇིབ་ནུས་ཞན་པ།ཟས་མི་ཟ་བ།སྐྱུག་པ།མཁྲིས་སེར་འབྱུང་བ།སྨུག་པོར་འགྱུར་བ།འབྱིན་རྔུབ་མི་སྙོམས་པ་སོགས་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་མིན་པའི་ནད་རྟགས་འབྱུང་། 3.དབང་པོ་སྤོ་འཛུགས་ཀྱི་རྐང་བརྗེ་དང་མཁལ་མ་སྤོ་འཛུགས་བྱས་རྗེས་ཚང་མརHUSའབྱུང་ཞིང་བྱུང་ཚད་སོ་སོར་3.4%དང་6%-9%ཡིན།5.རྒྱུད་འཛིན་དང་རྒྱུད་རྒྱུ་ཐོལ་འགྱུར་HUSཞེས་པ་དེ་ཁྱིམ་རྒྱུད་གཅིག་པའི་གཅེན་གཅུང་མིང་སྲིང་གི་ཁྲོད་དུ་སྔ་ཕྱིར་འབྱུང་སྲིད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདདངགསུས་སྦོསཀྱིས་བཟོས་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི།ཤན་རྨེན་གྱི་རྫུན་གཤིས་སྣོད་སྐྲངས་ཇེ་ཆེ་དང་།ཤན་སྦུག་གམ་རྫུན་གཤིས་སྣོད་སྐྲངས་བཅས་ཀྱིས་བསླངས་པའི་ཤན་རྨེན་ཁུངས་རང་བཞིན་གྱི་གསུས་ཆུ་དང་ཕོ་བ་སྦོས་པའི་རྒྱུ་སོར་བཅུ་གཉིས་ཚི་སྣ་ཅན་དུ་འགྱུར་བ་དང་འགག་པ།དེ་མིན་ཤན་རྨེན་འབྲས་སོགས་འདུས། སོ་བརྡར་ནད[Huntingtonནད](/topics/zh-cn/513)བཙོག་གཏམ་ཕྱོགས་བསྡུས་གྱི་ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།ནད་པའི་མིག་དང་ངོ་གདོང་།སྐེ་བཅས་བསྐྱར་ཟློས་དང་།ལུགས་དང་མི་མཐུན་པ།འགྱུར་བ་མེད་པ།གནོན་ནུས་པ་བཅས་ཀྱི་བྱ་སྤྱོད། སོ་བརྡར་ནདདངཤ་ལྡད་ཚིགས་འགྲོས་ལྡན་རང་བཞིན་གྱི་འགུལ་སྐྱོད་ལ་སྐུལ་འདེད(དེའི་རྐྱེན་གྱིས་སོ་བརྡར་ནདབྱུང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་ཟེར)རྒྱུ་རྐྱེན་ནི་རྒྱུད་འཛིན་གྱི་ཕྱོགས་ལྷུང་དང་།སེམས་ཁྲལ་བྱེད་པ།གནོན་ཤུགས་ཆེ་བ།སྤྱིར་བཏང་གི་ལུས་རྩལ་ངར་སློང་གི་རྣམ་པ་དང་དབང་རྩའི་ནུས་པ་བཅས་ཀྱི་ཆུ་ཚད(ཏུའོ་པ་ཨན།ཀ་དོར་མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་རྒྱུ(ཀ་དོར་རྨེན་བུ)།5-ཆའང་སེ་ཨན།ཁ་ཤན་བུན།ཨ་ཞིན་ཐོན/ཀླད་དེའུ་འོག་གི་ཟགས་ཐོན་རྒྱུ)།སྨན་རྫས་(ཙོ་པ།)སོགས་ཡིན།(ཏུང་པ་ཨན། ཤ་པགས་ཀྱི་ཁྲབ་དབྱིབས་འབྲས་སྐྲནདངའཛེར་དབྱིབས་འབྲས་སྐྲནཞེས་པ་ནི་ཐོར་བུའི་ཁྱད་ཆོས་ལྡན་པའི་ལྷག་འབྲས།དཔེར་ན།ཚེར་རིམ་མཐུག་ཅིང་མཐུག་པ།ཟུར་ཅན་དང་རིལ་རིམ་མཐུག་པ། བུ་རོགས་མདུན་ཆགས་དངམཐའ་གནས་རང་བཞིན་གྱི་བུ་རོགས་སྔོན་འཆརའམ་ཡང་ན་བུ་རོགས་དམའ་འཇོག་བྱས་པ།ཟླ་རེར་མངལ་ནས་བཏོན་ཏེ་མངལ་ནས་བཏོན་རྗེས་ནད་པའི་ཚོགས་ཆུང་གི་ནད་པ་ཁག་གཅིག་ལ་སྨན་བཅོས་དང་འོས་སྦྱོར་བྱེད་སྐབས་གལ་སྲིད་གསང་ལམ་ནས་ཕྲུ་གུ་བཙའ་སྐབས་མངོན་གསལ་དོད་པོས་ཁྲག་ཐོན་པ་དང་ཡང་ན་མངལ་གནས་ཕྲུ་གུ་གནོན་ཐབས་བྱེད་དགོས་ན་ངེས་པར་དུ་མངལ་ནས་འདོན་དགོས།བུ་རོགས་མདུན་ཆགས་གྱིས་མངལ་ནས་བཏོན་སྐབས་གཤགས་བཅོས་ཁྲོད་དུ་རྒྱུན་སྲོལ་གྱི་སྔོན་འགོག་རང་བཞིན་གྱི་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་སྤྲོད་དགོས། ས་བཅད་བཞི་པ།སྤུ་ཕྲ་གློ་ཡུའི་གཉན་ཚད་དང་སྤུ་ཕྲ་གློ་ཡུའི་གཉན་ཚད་(bronchiolitis)ཞེས་པ་ནི་བྱིས་པའི་དུས་སུ་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་དབུགས་ལམ་འོག་གི་གཉན་ཚད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་ཤིག་ཡིན།རིམ་གྱིས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བདང་ལྡང་དུབ་རང་བཞིན་གྱི་དབུགས་ཧད་པའི་སྣང་ཚུལ་འབྱུང་ལ།ནད་རྟགས་བྱུང་དུས་འབྱིན་རྔུབ་མགྱོགས་ཤིང་གཏིང་མི་ཟབ་པ།དབུགས་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་དབུགས་སྒྲ་གྲགས་པ།སྣ་ཡི་རླུང་གཡབ་དང་གསུམ་གཤོང་བའི་རང་བཞིན་མངོན་གསལ་ཡིན། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པདངཁྲག་རྩའི་ནང་གི་འདེགས་གཞིནི་མགྱོགས་མྱུར་ངང་ནད་རྟགས་ཞི་བར་བྱེད་པའི་བྱེད་ཐབས་ནུས་ལྡན་ཞིག་ཡིན། གག་པཞེས་པ་ནི་པགས་པ་གག་པཞེས་པ་དེ་ཡིན།དེ་ནི་རྟག་པར་སྡོད་གནས་འཚང་ཁ་ཆེ་ལ་ལོག་སའི་ཡུལ་མེད་པ་ཞིག་ཡིན་པ་མ་ཟད།རྨང་གཞིའི་པགས་ནད་ཀྱང་ཡོད།གག་པདང་ཐོག་རེད་པའིན་ཟུག་གཏོང་བདང་།སླེབས་པ་ སྨན་པ་བསྟེན་པའི་སྐབས་སུ།ནད་ནི་རྒྱུན་དུ་རལ་ཟགས་སུ་འགྱུར་བཞིན་ཡོད། DiGeorgeརྟགས་འདུསནི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་ཨོལ་རྨེན་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་དང་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་གྱིས་བསྐྱེད་པའིཕྲ་ཕུང་གི་རིམས་ཐར་ཆད་སྐྱོནགྱི་ཁྱད་ཆོས་ཡིན་པའི་ཚོས་ཕུང་ཕྲ་མོའི་ཆད་པའི་ནད་རྟགས་ཤིག་ཡིན།ཀལ་དམའི་ཁྲག་ནད་དང་སྐྱེ་འཚར་སྐུལ་རྩི་དཀོན་པ།རིམས་ཐར་ཆད་སྐྱོན་ལས་བྱུང་བའི་རེད་པ་སོགས་བླ་གཉན་འབུར་གྱི་དམིགས་སའི་རང་བཞིན་གྱི་གསོ་བཅོས་དང་བསམ་བློའི་ནད་རྟགས་ཀྱི་སྔ་དུས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་དང་ཐེ་གཏོགས་བྱས་ན་ཡུན་རིང་གི་སྔོན་འགོག་ལ་ཕན་ནོ།། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་གལ་ཏེ་བུག་རྡོལ་བའི་རྒྱུ་ལྷག་དེ་དྲ་སྐྱིའི་ཐུམ་གྱིས་རྒྱུ་ལྷག་མཐའ་འཁོར་གྱི་རྣག་འབྱམས་བཟོས་ན་གསུས་ཁག་ལ་ཐུག་སྲིད། རུས་པ་བྱབས་འབེབསལས་རུས་ནད་ཀྱི་འགྱུར་ལྡོག་མཐོང་ཐུབ།CTཡིས་མཆིན་པ་དང་།ཀླད་པ།སྙིང་།གློ་བ་བཅས་གནས་སྤོ་བྱེད་མིན་མཐོང་ཐུབ།མགོའི་སྐེའི་ནད་འགྱུར་ལ་CTདང་MRIཡི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ་དང་ཆབས་ཅིག་ཀླད་ཆུ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།བྱིས་པའིའཕྲེད་རིས་ཤ་སྐྲན་ཞེས་པར་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་སྐྱོ་དང་གཅིན་རྟགས་གང་ཡང་མེད། “ནད་གཞི་བརྟག་དཔྱད”ཀྱི་ནད་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ཚད་གཞི།(ཚོད་ལྟའི་ལག་བསྟར།1994ལོའི་ཟླ་10པར།ཝུའུ་ཧན།)དེའི་ནང་ནད་ཐོག་དང་ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་ཕྱོགས་གཉིས་ཀྱི་གཞི་འཛིན་ས་ཚུད་ཡོད་དེ།(གཅིག)ནད་ཐོག་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་གཞི་འཛིན་ས་ནི་གནས་བདག་གི་ལུས་པོའི་ནང་HCMVཕོག་པ་ར་སྤྲོད་ཐུབ་ཅིང་།ནད་རྟགས་ཡོད་མེད་དང་ཡང་ན་ནད་འགྱུར་ཡོད་མེད་གང་ཡིན་རུང་ཚང་མརCMVའགོས་ནད་ཟེར།མིག་སྔར།སྔར་གྱི་ཞི་ལོ་ཝེ་དང་།ཅའེ་ཀུན་ཞི་ལོ་ཝེ།ལིན་ཀ་སྐྱུར་དང་།ཞི་ཏུའོ་ཧྥུ་ཝེ་སོགས་ནད་དུག་འགོག་པའི་སྨན་ཚོང་རར་ཞུགས་ཆོག་པར་བྱས་ཏེ།HCMVབཅོས་པར་བཀོལ་དགོས། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས།”རིགས་སོ་སོའི་མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཕལ་ཆེར་གཅིག་མཚུངས་ཡིན་ལ།མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་གཤམ་གསལ།ཁྲག་ཞནབྱུང་བ་ཅུང་སྔ་བ་དང་ནད་གཞི་འཕེལ་རྒྱས་སུ་སོང་བ་དང་བསྟུན་ནས་ཇེ་ལྕི་རུ་འགྲོ་ལ།ནད་རྟགས་ནི་སྐྱ་བོར་གྱུར་བ།ལུས་སྟོབས་ཞན་པ།འགུལ་སྐྱོད་བྱས་རྗེས་དབུགས་སྐུལ་སོགས་ཡིན། HIVའགོས་ནད་ཞེས་པ་གོ་སྐབས་རང་བཞིན་གྱི་འགོས་ནད་དང་།ལྷག་པར་དུ་རིམས་འགོག་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པའི་ནད་པའི་ཁྲོད།ཉམས་མྱོང་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོསལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚདཨེ་ཙི་ནད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའིམཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚདདང་མཁྲིས་སྦུག་ནད་འགྱུར་དེ་ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ནད་དུག(CMV)དངགནས་སྦས་ཐུམ་འབུའི་འགོས་ནདསོགས་ལས་འབྱུང་སྲིད། (གཉིས།)ཁྲག་ཨེམ་མཐོ་བའི་ནད།རྒྱུད་འཛིན་ཐུགས་རྗེ་ལེགས་འབུལ་གྱི་ནདཀྱིས་བསླངས་པའི་གློ་བུར་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ནདཀྱི་ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནི་ཨེམ་ཁྲག་མཐོ་བའི་ནད་ཡིན།ཁྲག་ཨེམ་མངོན་གསལ་གྱིས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བས།རྒྱུན་དུ་གཅིན་རྒྱུའི་འཁོར་སྐྱོད་ཆད་སྐྱོན་དང་སྐྱེ་ལྡན་སྐྱུར་ཁྲག་ནད་མཐོང་ཐུབ།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་དུས་སུ་ཚད་བརྒལ་རང་བཞིན་གྱི་ཨེམ་ཁྲག་ནད་དང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས།ཅུང་ཆེ་བའི་ཕྲུ་གུར་ཚིལ་སྐྱུར་དབྱང་འགྱུར་ཆད་སྐྱོན་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། སྔ་སྐྱེས་གལ་ཏེ་མངལ་སྐེ་རིང་ཚད་ཐུང་བའི(2cmལས་ཐུང་བ)མ་ཟདསྦྲུམ་བུའི་ཚི་འབྲེལ་སྤྲི་དཀར་གདགས་གཤིས་ཡིན་པཞེས་པ་ལས་ནད་པསྔ་མོར་སྐྱེས་པཞེས་པའི་ཉེན་ཁ་ཅུང་ཆེ་བ་མཚོན། དལ་གཤིས་རྐང་གཤིས་ཁྲག་སྐྲན་ནདདངཚིགས་ནདནི་ཕྲ་ཕུང་མང་པོ་གསར་བརྗེས་བྱས་པ་ལས་བྱུང་བའི་གཅིན་སྐྱུར་མང་དུ་འགྲོ་བ་ཞིག་རེད། (གཉིས)གསེར་མདོག་གི་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་གི་གློ་ཚད་[Staphyloooooccccalaureumoni)ནད་གཞི་ནི་གསེར་མདོག་གི་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་ཡིན་ཞིང་།བྱིས་པའི་རིམས་འགོག་ནུས་པ་ཞན་པསགསེར་མདོག་གི་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་ཀྱི་གློ་ཚད་འབྱུང་སླ་བས་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་དང་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་དང་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་ནད་ཕོག་ཚད་དེ་བས་མཐོ་བ་ཡོད། “ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་བརྟག་དཔྱད།”ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་དང་ཡང་ན་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་མང་པོ་ཐོན་གྱི་ཡོད།ཀླད་གློག་རིས་ལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་འགྱུར་ལྡོག་བྱུང་ཡོད་དེ།གཙོ་བོ་རླབས་ཚད་མཐོན་པོའི་དལ་འགུལ་སྐྱོད།ཁྱབ་པའི་རང་བཞིན་གྱིས་ཁྱབ་ཡོད། གཞན་པའི་མཁལ་མའི་ཚབ་བྱེད་གསོ་བཅོས་ཀྱི་བྱུང་བ་དང་།སྔོན་ཆད་བྱུང་མ་མྱོང་བའི་ཀོན་ཨེམ་སྐྱུར་ནད་ཀྱི་བླ་གཉན་འབུར་ནི་སིམ་དབྱེ་དང་སྤོ་བསྒྱུར་བྱེད་པའི་ནད་པའི་ལུས་སྟེང་དུ་འབྱུང་།དཔེར་ན།ཨོལ་རྨེན་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་དང་།ལྕི་བའི་མཆིན་པ།མཆེར་པ་སྐྲངས་པ།མིག་ལྕིབས་ཉམས་པ།ལུས་པོ་ཡོངས་ལ་རྨ་བཟོས་པ།ཐ་ན་གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད།(ཀོན་ཨེམ་སྐྱུར་གཤེར་ཁུའི་ནང་དུ་བསགས་ནས་ཀླད་སྐྲན་སོགས་ལྟ་བུ། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདདངགསུས་ཆུལ་ཁྱད་པར་ཡོད་པའིགསུས་ཆུཡི་བྱུང་ཚད་1%ལས་དམའ།དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི་ཤན་སྦུག་གི་གཏོར་བརླག་གམ་ཡང་ན་རྫུན་གཤིས་སྣོད་སྐྲངས་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་[ཧོ་ཆི་ཅིན་རྨེན་བུའི་སྐྲན་(Hodgkinslymhoma]]ཞེས་པ།[/topics/zh-cn/11]བྲང་གི་གཤེར་རྨེན་སྐྲན་དང་བྲང་གི་གཤེར་རྨེན་སྐྲན་/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་30%ཡི་བྲང་གི་གཤེར་རྨེན་སྐྲན་ནད་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་ནད་རྟགས་མེད། STམཚམས་ཀྱི་མཐོ་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནདདངཤ་རྒྱགས་པཞེས་པའི་གཟུགས་གཞིའི་བསྡུར་གྲངས་དེ་/m2ལས་མཐོ་བའི་ནད་པའི་ནད་གཞིའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་ཕྱིན་ཡོད། སོབ་སོབXརྟགས་འདུས་4.སྐད་བརྡའི་འཚར་སྐྱེ་ཉམས་པཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་།དེའི་མངོན་ཚུལ་ནི་སྐད་ཆ་བཤད་རེས་དང་སྐད་ཆའི་མཚོན་ཐབས་ནུས་པ་སྐྱེ་འཚར་འགོར་བ་དང་།སྒྲ་གྲུབ་ཀྱི་འགོག་རྐྱེན་དང་།ནད་ལུགས་རང་བཞིན་གྱི་ལད་མོ།བསྐྱར་ཟློས་སྐད་ཆ།བརྡ་སྤྲོད་དང་ཐ་སྙད་དཀོན་པ་སོགས་ཡིན། པགས་པའི་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲནཞེས་པ།འོན་ཀྱང་ནད་ཐོག་དང་ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་གཞི་གྲངས་ལསནད་དུག་འགོས་པཁོ་ན་ལས་ངལ་དུབ་ཅན་གྱི་ཕྲ་ཕུང་གི་འཕེལ་རྒྱས་ངན་པ་མི་འབྱུང་བར།གནས་བདག་ཕྲ་ཕུང་ལ་ད་དུང་འགྱུར་ལྡོག་གཞན་པ་ཡོད་ན་ད་གཟོད་པགས་པའི་སྐྲན་ནད་འབྱུང་ཐུབ། ཁྱི་སྨྱོན་ནད་ཀྱི་ནད་མཇུག་འབྲས་སྲིབ་ཅན་གྱི་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་པར་ཐུང་ཧྲི་ཡི་གཟུགས་གཞིའི་འགོག་གཟུགས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་པ་ལས་ཞིབ་བཤེར་བྱས་པ་བརྒྱུད།མཇུག་འབྲས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་པའར་ཐུང་ཧྲི་གཟུགས་ཁོངས་མི་རེད་པ་མེད་པར་བཟོ་དགོས།ཁྱི་སྨྱོན་ནད་ཀྱི་ནད་མཇུག་འབྲས་སྲིབ་ཅན་གྱི་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་ལི་ཁེ་ཚི་ཧྲི་གཟུགས་འགོག་གཟུགས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་པའི་མཇུག་འབྲས་ནི་ལི་ཁེ་ཚི་ཧྲི་འགོས་ནད་ཕྱིར་འབུད་བྱེད་པར་སྤྱོད་པ་ཡིན། ཤའི་ནདསྐབས་སུཚང་སྒམ་གྱི་ཤ་གནད་ལ་ཤུགས་མེད་པཞེས་པ་དང་།འགྲོ་སྐྱོད་དལ་ཞིང་གཡས་གཡོན་དུ་ཡོམ་པར་བྱེད་པར“བྱ་གག་གི་གོམ་པ”ཞེས་ཟེར། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚདདངརྨ་ཁ་རེད་པ་དང་གསུས་ཁོག་ནང་དུ་རྣག་བསགས་པ་ནི་རྒྱུ་ལྷག་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པCTཞེས་པ་ལས་ནད་འགྱུར་དེ་ཚད་གཞིའི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་བརྟག་དཔྱད་དང་གསོན་བཤེར་བྱས་པ་ལས་དགོས་ངེས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་དང་དུས་བགོས་ཀྱི་ཆ་འཕྲིན་ཐོན་རྒྱུ་རེད། མཁལ་མའི་འབྲས་སྐྲན(RCC)ལ་ཁྱབ་ཁོངས་དེའི་ཆེད་ལས་ཤེས་བྱ་ལྡན་པའི་རིག་ཚན་མང་པོ་ཞིག་གི་ཚོགས་པས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲནཞེས་པར་ཚོད་ལྟ་བྱས་ནས་རམ་འདེགས་འབེན་ལ་ཕོག་པ་ལྟར་སྨན་བཅོས་བྱེད་བཞིན་ཡོད།(དཔེར་ན་ཧྲུའུ་ཉི་ཐི་ཉིདང་།སུའོ་ལ་ཧྥེ་ཉིའམ་པེ་ཝར་ཏན་འགོག་པ)།དེའི་ཁྲོད་ཀྱི་སྨན་ཁ་ཤས་ལ་སྔ་དུས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་ཀྱི་མདུན་ལམ་མངོན། མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོཡི་ལག་ལེན་ནད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་དང་ནད་རྟགས་མང་ཆེ་བ་ནི་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་མིན་པ་དང་།དེའི་ནང་དུ་ཤུགས་ཟད་པདང་།འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ།མགོ་ཡུ་འཁོར་བ།ཁྲག་དོན་པ།རྨ་སླ་བ།ཡང་བསྐྱར་རེད་པ་བཅས་འདུས་ཡོད། གལ་ཏེ་བུ་རོགས་སྔོན་འགྲོ།གལ་ཏེ་ཨ་མས་ཐོག་མའི་པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་བཅོས་ཡུན་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་བདུན་མམ་ཡང་ན་དེ་ལས་རིང་བའི་དུས་ཚོད་ནང་དུའང་སྔ་བཙས་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཡོད་ན།པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་བསྐྱར་ཟློས་བྱས་ན་ཕྲུ་གུར་དབུགས་ལམ་དང་བདེ་ཐང་མཇུག་འབྲས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཚབས་ཆེན་ཐེབས་པའི་ཉེན་ཁ་འབྱུང་སྲིད། ལུས་པོ་ཡོངས་ཀྱི་འཁྱོག་རླམ་ནད(disseminatedasasergilliis)མང་ཆེ་བ་ནི་གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་དང་མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རིམས་ཐར་ཆད་སྐྱོན་ཅན་ཡིན།སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་མོ་དང་སྙིང་གི་ཤ་མ།སྙིང་ཐུམ་བཅས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ནས་རྣག་འགྱུར།ཤི་འདྲུལ་དང་ཤའུ་སྐྲངས་འབྱུང་སྲིད། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས།”དོས་དྲག་མཁལ་ཚད་ཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ལྕི་ཡང་གི་ཧེ་བག་ཆེ་བ་དང་།ཡང་བའི་རིགས་ལ་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་གང་ཡང་མེད་པར།ཤེལ་འོག་ཏུ་ཁྲག་གཅིན་ལས་མེད་པ།ལྕི་བའི་རིགས་ལ་མྱུར་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་གོ་རིམ་ཐོན་ནས་དུས་ཐུང་ནང་མཁལ་མའི་ནུས་པ་ཆ་ཚང་པོ་མེད།ཆུ་བསགས་ནདནི70%ཡི་ནད་དཔེརཆུ་བསགས་པཞེས་པ་དེ་ཡིན།སྤྱིར་བཏང་དུ་མིག་ལྕིབས་དང་ངོ་གདོང་།ལྕི་བའི་ཉིན2-3ལ་ལུས་ཡོངས་སུ་ཁྱབ་ཅིང་ཞོམ་རྡིབ་མ་ཡིན་པའི་ནད་རྟགས་ཡོད། “བླ་གཉན་འབུར་”(གཅིག)ཀླད་རྒྱའི་འོག་གི་ཆུ་བསགས་པཞེས་པའི་གསོ་བཅོས་གོ་རིམ་ཁྲོད་ཀླད་ཆུ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བཟང་བོ་བྱེད་དགོས།འཁོར་བ།ལུས་དྲོད་མི་འབབ་པ།ལག་ལེན་གྱི་ནད་རྟགས་མི་ཡལ་བ།ནད་ཇེ་བཟང་དུ་སོང་རྗེས་ཡང་བསྐྱར་ཚ་རྒྱས་པ་དང་འདར་ཡངས་བྱེད་པ།སྐྱུག་པ་སོགས་འབྱུང་།མཚེའུའི་གོང་གི་མཚེའུའི་ཁེངས་པའམ་འབུར་བ སྟེང་དར་འོག་ཏུ་གཙགས་རྟོལ་བྱས་པའི་གཤེར་གཟུགས་སེར་པོ་mlལས་མཐོ་བ་དང་།ཀླད་ཁྱིམ་གྱི་རུས་པ་དང་ཀླད་པCTཡིས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་ཕན་པ་ཡོད། ཁའི་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚདཀྱིས་ནད་ལ་བལྟོས་པའི་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཅིང་།དེའི་ནང་དུ་ཁ་ནང་གི་འཕྲོད་བསྟེནདང་ན་ཟུག་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ་གཉིས་ཚུད་ཡོད། (བཞི)ནད་གཡོགགིས་གཟུགས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཆེས་དམའ་བའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་RDSལ་ཞབས་ཞུ་དང་ཚོད་འཛིན་བྱེད་ཐབས་སྤྱད་ནས་ཁོར་ཡུག་གི་དྲོད་ཚད་སྙོམ་སྒྲིག་བྱས་ཏེ་36.5℃ནས་37℃བར་དང་གཞང་ཁའི་དྲོད་ཚད་ཚོད་འཛིན་བྱེད་དགོས། HELLPརྟགས་འདུས་(བུ་རོགས་སྔ་མོ་ནས་བཤུ་བ)མྱུར་གཤིས་མཁལ་མའི་བྱེད་ནུས་ཉམས་པཞེས་པ་དེ་དུས་ཐུང་དུ་2%ནས་8%བར་གྱི་ནད་པར་མཐོང་།འོན་ཀྱང་རིགས་ཁ་ཤས་ཁྲོད་དུ་སྙན་ཞུ་ཕུལ་མྱོང་སྟེ།ནད་འདི་20%ཡི་ནད་པར་མཐོང་ཐུབ།HELLPརྟགས་འདུསགཅིན་ཉུང་བ(1.5mL/kgཆུ་ཚོད)དེའི་རྗེས་ཀྱི་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་ཤ་ཀན་ཇེ་མཐོར་སོང་བས་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཐུབ། ནད་ལྗིད་མོའི་སིམ་ཐོན་རང་བཞིན་གྱི་དབྱིབས་མང་བའི་དམར་ནག(5)ཆ་ཤས་གཙང་བཅོས(5)ཡིས་སྐྱི་མོའི་འབྱར་སྐྱིའི་ཆ་ཤས་བདག་སྐྱོང་ལ་ཤུགས་སྣོན་རྒྱག་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་མིག་གི་བདག་སྐྱོང་ལ་ཤུགས་སྣོན་བྱས་ཏེ།སྐྱེ་ལུགས་ཚྭ་ཆུ་ཡིས་མིག་ལ་བཀྲུས་ཏེ།དུས་བཅད་ལྟར་མིག་གི་ཤ་རྫུས་མ་མེད་པར་བཟོ་དགོས། གཅིན་ལམ་འགག་པ་དང་།གྲུབ་ཚུལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།གཅིན་ལམ་གྱི་རྡེའུ་སྐྲན།ལྒང་པ་དང་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལྡོག་རྒྱུན།དབང་རྩའི་ཁུངས་ཀྱི་ལྒང་བུའི་རྨང་གཞིའི་སྟེང་སྦྲགས་པའིགཅིན་ཚོརནི་གོང་གི་ཕྲ་སྲིན་མཉམ་བསྲེས་རེད་པ་ཡིན། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་ནདདང་།སྣ་ཁུང་དང་རྣག་རྗེས་ཀྱི་ཟགས་ཐོན་དངོས་རྫསསྣ་ཁུང་།ཁ་ནང་གི་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་ཁྱད་ཆོས། 3.Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགོས་ཅེས་པ་ནི་ཕྲ་སྲིན་གཞན་དག་ལ་རེད་པ་དང་འདྲ་བར།ཚ་རྒྱག་པ་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རྟགས་ཤིག་ཡིན། གསུམ།མྱུར་བའི་ལྐོག་རྨེན་ཚ་ནདདངམྱུར་བའི་ལྐོག་རྨེན་ཚ་ནད(acutetonsillitis)མང་ཆེ་བ་ལ་ཚད་མི་འདྲ་བའི་མྱུར་བའི་གྲེ་བའི་གཉན་ཚད་ཡོད།དེའང་འབུ་ཕྲདང་ཡང་ན་ནད་དུག་ལས་བྱུང་བ་ཡིན་ལ་མཉམ་བསྲེས་རེད་པའང་ཡིན། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”(གཅིག)ནད་རྟགས་དང་ལུས་རྟགས།འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་རལ་ཟགས་ཞེས་པར་ལག་ལེན་གྱི་མངོན་ཚུལ་སྣ་ཚོགས་ཡོད་ཅིང་།ལོ་ཚོད་མི་འདྲ་བའི་ནད་རྟགས་ལ་ཁྱད་པར་ཅུང་ཆེ།གཉིས།བྱིས་པ་དམར་འབྱར་དུས་སྐབས་དེའི་བྱིས་པ་གློ་བུར་དུ་ན་ཚ་ཕོག་མང་བ་དང་གློ་བུར་དུཁྲག་རྒྱག་པདང་གཅིན་གཏོང་ནག་པོ།དུས་འགོའི་ཡི་ག་ཉམས་པ་དང་།སྐྱུག་པ།གྲོད་པ་ན་བ།སྐྱེ་འཚར་འགོར་བ་སོགས་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ཐོན་གྱི་ཡོད། དྲེག་ནདསྒྲ་འདས་གློག་བརྙནདང་ཟུང་ནུས་རྩིས་འཁོར་གྱི་ཆད་རིམ་བཤར་འབེབས་ཀྱིས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་ཕན་པ་ཡོད།འོན་ཀྱང་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཀྱིས་ལག་ལེན་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་མངོན་མེད་དགེ་མཚན་ལ་མུ་མཐུད་དུ་ཞིབ་འཇུག་བྱེད་དགོས། གཅིགམིག་འབྲུམ་གོས་ཀྱི་གདོད་གཟུགས་གློ་ཚདདངམིག་འབྲུམ་གོས་ཀྱི་གདོད་གཟུགས་གློ་ཚད(chlal ydiatchomatispneumonia)ནི་མིག་འབྲུམ་གོས་ཀྱི་གདོད་གཟུགས་(CT)ལས་བྱུང་བ་རེད།ནད་ལྕི་བའམ་ཁ་ནང་དུ་འཐུང་མི་རུང་མཁན་གྱི་སྡོད་རྩའི་སྨན་སྟེར་ཞེས་པ་དེ་ཡིན། targetUrl=དབང་སྣོན་p:ncochraneclinicalanswers.com/.com/indow/indow/10.1002cca.46/full)ནི་དཔང་རྟགས་ལ་སྐར་གྲངས་དཔྱད་བསྡུར་གྱི་ནད་རྟགས་ཚབས་ཆེ་ཆུང་།མཐོ་རིམ་དཔང་རྟགས་ལས་མངོན་པར་གཞིགས་ན།ཨེ་སི་ཞིའི་སྤུ་ཧྲེང་རྫོང་ནི་8-12བར་ཡིན་ཞིང་།ནད་གཞི་ཞི་ལྷོད་དུ་གཏོང་བ་དང་ཨ་ལན་སློག་ཚད་ནི་མངོན་གསལ་དོད་པའི་སེམས་གསོ་བྱེད་སྨན་ལས་མཐོ་བ་ཡོད།རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེནགྱི་འབྲིང་རིམ་སྤུས་ཚད་དཔང་རྟགས་ཀྱིས་སྨན་དེའི་ནད་རྟགས་བསྐྱར་འཕར་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་དང་བསྐྱར་འཕར་གྱི་བར་མཚམས་རིང་དུ་གཏོང་ཐུབ་པ་གསལ་བཤད་བྱས་ཡོད། དལ་གཤིས་ཤན་གླིང་གཉན་ཚདཁྲག་ཧྭགས་མཐོ་བཡི་སྤྱིའི་ན་ཚ།ཚད་ནི་༤༧%ཡིན། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་རྐང་རླུང་ནདཅེས་པ་མང་ཆེ་བ་ཟླ་བ་ཁ་ཤས་རིང་ཐོན་པའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་ནད་ཕོག་ཚུལ་ཛ་དྲག་ཆེ་བ་དང་གློ་བུར་དུ་དར་མ་ལས་ཚོད་དཔག་དཀའ་བས་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་མང་པོ་ཐོན་གྱི་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་སྙིང་གི་ཁྲག་རྩའི་ནད་རྟགས་ཀྱིས་ལེགས་ཆ་བཟུང་ཡོད།ཚབས་ཆེ་ན་ཀླད་ཁྲག་རྒྱས་པ་དང་།མགོ་ནང་གི་མཐོ་གནོན་དང་དྲན་པ་ཐོར་བསོགས་ཀྱིས་འཆི་བར་འགྱུར། ཐལ་རྡུལ་གློ་བཞེས་པ་བརྗོད་དོན་གཙོ་བོར་བྱས་ཏེ་རིགས་དེའི་ནང་གི་ནད་རིགས་གཙོ་བོ་གསུམ་ལ་ཁྱབ་རྒྱུ་ཡིན་པ་སྟེ།ཀུའེ་ཧྥེ་གློ་ནདདང་།རྡོ་སོལ་བཟོ་པརྡུལ་གློ་ནག(གློ་ནག)དལ་གཤིས་པེར་གློ་བཅས། སིབ་བུའི་འགོས་ནདདངཔགས་འབྲུམ་འགོས་ནདཞེས་པ་དེ་འགོ་ཁྱབ་བྱུང་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་14ནང་ཐོན་པ་དང་།དེ་དུས་ནད་དུག་དེ་ཁྲག་དང་།ལྤགས་པ།དབུགས་ལམ་དང་དེ་མིན་དབང་པོ་གཞན་དག་བཅས་སུ་ཐོན་གྱི་ཡོད། ཁ་གྲེ་བའི་འབྲས་སྐྲནདང་།ཐ་མག་འཐེན་པའིདུ་བའི་དུ་སྨུག་ནང་དུ་སྐྲན་ནད་བཟོ་བའི་དངོས་རྫས་དང་གོང་དུ་སྐྲན་ནད་བཟོ་བའི་དངོས་རྫས་རིགས་མང་པོ་འདུས་ཡོད།དངོས་རྫས་འདི་དག་ལས་ཁ་ནང་དང་ཁ་གྲེ་འབྲས་སྐྲནབྱུང་ཡོད། STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནདདང་མགྱོགས་མྱུར་དུཁྲག་གི་སྐྱེལ་འདྲེན་བསྐྱར་འཛུགསགཉིས་ཀྱིས་སྙིང་གི་ཤ་གྲིམ་ཤི་འདྲུལ་སྔོན་འགོག་དང་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ་པར་མ་ཟད།ནད་འབྱུང་ཚད་དང་ཤི་ཚད་ཀྱང་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་ཐུབ། དོས་དྲག་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་དཔྱད་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་དག་ལས་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་ནིGrey-Turnerརྟགས་མཚོནགཞོགས་ཤིག་དང་སྨད་ཁག་གཉིས་སུ་ཁྲག་ཐོན་རྒྱུ་ཡོད་པ་དེ་རེད། ཟས་དུག་ཕོག་པམཇུག་འབྲས་ནི་ཁོག་པ་བཤལ་བའིཅཱ་ཉུང་བརྗེ་ཚབ་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་ མུ་མཐུད་དུ་ལུས་ཆུ་ཤོར་བའི་ནཱ་མའམ་ནཱ་དམའ།ཁྲག་གི་གཅིན་རྒྱུ་ཏན་གྱི་ཆུ་ཚད་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བར་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།གཅིན་སྐྱག་དང་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་ཤའི་དུག་ལྡན་དུག་རྒྱུ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པའི་མཇུག་འབྲས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས།གལ་ཏེ་ནད་པར་ཤ་དུག་གི་དུག་ཕོག་པའི་ནད་རྟགས་ཡོད་ན།ངེས་པར་དུ་གཅིན་སྐྱག་གམ་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ཏེ་དུག་རྒྱུ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས། འབུ་ཕྲདེ་ཁྲག་གི་འཁོར་སྐྱོད་བྱས་རྗེས།སྐྱེ་འཚར་དང་སྐྱེ་འཕེལ་གྱི་དུས་མཉམ་དུ་དུག་རྒྱུ་མང་པོ་ཐོན་ནས་གཟུགས་པོར་གནོད་འཚེ་ཕོག་སྟེ།TNFདང་།IL-1 IL-6 IL-8 IFN-Cསོགས་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་གི་རྐྱེན་ཆགས།SRSགསབ་གཟུགས་མ་ལག་དང་།ཁྲག་བཀག་མ་ལགཁྲག་རྩའི་ལྷོད་སྨན།སྐུལ་རྩིའི་དུག་སོགས་སྐུལ་སློང་བྱས་ནས་ནང་ལྤགས་ནང་པགས་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་ལ་རྨས་སྐྱོན་ཕོག་པ་དང་།སེམས་ཁམས་ཉབ་བེ་ཉོབ་བེ།ངོ་མདོག་སྐྱ་བོར་གྱུར་པའམ་ཐལ་བ་དང་མགོ་ན་བ།ཤ་གནད་དང་ཚིགས་ན་བ་སོགས་གཉོད་ཆུང་ནུས་མེད་དང་།བཟའ་བཏུང་ལ་མི་དགའ་བ།དབུགས་འཚུབ་པ།རྩ་མྱུར་བ།ཐ་ན་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་བཅས་ཡིན། མཆིན་པའི་ཁྲག་སྐྲངས་ཞེས་པ་དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་བརྒྱ་ཆའི་1%ཡི་ནད་པར་མཐོང་ཐུབ།HELLPརྟགས་འདུས་ལ་ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཤོང་ཚད་དམའ་བ་དང་།ཨེམ་རྨང་སྤོར་སྒྱུར་རྩབས་དེ་50IU/Lདང་དཀག་ཁྲག་ནད་རྟགས་སུ་འགྱུར་སྲིད། ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དུགསྡོད་རྩའི་ཞུ་རེང་ཨ་ཐི་ཕུ་རྩབས་ནི་ཕུང་གྲུབ་ཁྲག་ཚི་ཞུ་གདོད་རྩབས་གྲུང་སྐུལ་རྫས་ཤིག་ཡིན།(tissue plasminogen activator,tPA)དེས་ཞུ་རེང་ལ་སྐུལ་འདེད་བྱས་ནས་ཁྲག་རྩ་བསྐྱར་དུ་བརྒྱུད་དང་བསྐྱར་ལྡུག་བྱེད་ཐུབ། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པའི་བདེ་ཐང་གི་མིའི་ཁ་གསབ་འདང་ཚད་ནིའཚོ་བཅུདD(4004-80IU/ཉིན་ཡིན།དེ་ནི་མཉམ་འདུས་འཚོ་རྒྱུ་མང་པོ་ལས་ཐོབ་ཐུབ། ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་གློ་བུར་ནདཀྱི་ཕན་འབྲས་ཐོན་པའི་དུས་ཚོད།ནུས་པ་ཐོན་པའི་དུས་ཚོད།3ནས་5minབར་ཡིན།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་དོས་དྲག་ནདདང་།སྙིང་ཤག་གཡོན་པ།ཡང་ན་གློ་བར་ཆུ་སྐྲང་བྱུང་ནས་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་སྐབས་ཚང་མ་སྔོན་ལ་ཨན་ཤའོ་སོན་ཀན་སྣུམ་དང་ཧྥུ་མི་པའེ་མའེ་འདེམས་དགོས།[ཤའོ་སོན་ཀན་སྣུམ](/druglink) dd=MARTINDAL)open-innew:5-100u/minlསྡོད་རྩའི་ཐིགས་མཆན།[ཧྥུ་སེ་མེ།](/druglink) dd=MARTINDAL)open-innew:ཐོག་མའི་ཞི་འཇགས།སྨན་འདིས་སྨན་བསྟེན་པའི་ཚད་དང་བསྟུན་ནས་སྨན་བསྟེན་དགོས། ༢༡༡“ནད་འབྱུང་ལུགས།”འདུས་འདྲིལ་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ནི་རྒྱུན་པར་ལུས་པོ་ཡོངས་ཀྱི་ཁྲེ་རྡོག་རང་བཞིན་གྱི་འདུས་འདྲིལ་གཅོང་ནད་ཀྱི་ཆ་ཤས་ཤིག་ཡིན།བྱིས་པའི་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་འཚར་སྐྱེ་འཐུས་ཚང་མིན་པ་དང་།ཁྲག་-ཀླད་འགོག་ཡོལ་བྱེད་ནུས་འཐུས་ཚང་མིན་པ།རིམས་ཐར་བྱེད་ལས་ཞན་པ།ནད་འདི་འབྱུང་བ་དང་འབྲེལ་བ་དམ་པོ་ཡོད། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཞེས་པ་ནི་ལུད་རྡོལས་བྱུང་བའི་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་ཀྱིས་རྐྱང་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཀྱི་40%བཟུང་བ་དང་།རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཀྱི་65%བཟུང་བ།དེས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཀྱི་90%བཟུང་ཡོད། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་གནས་ཚུལདང་།རྐྱང་པའིSEརྐྱང་པའི་རང་བཞིན་གྱི་SEEབཅས་ཀྱི་ནད་རྐྱེན་སྣ་ཚོགས་ཡོད་པས་མི་མངོན་པའི་ནད་རྐྱེན་ལ་གཞིགས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་པའི་རྣམ་པསྨན་པ་ཁ་ཤས་ཀྱིས་ཐོག་མར་པུན་ཐོ་དབྱིན་དང་པུན་པ་པི་ཐོ་བཀོལ་བཞིན་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་དངངས་འགྱེལ་འགོག་པའི་སྨན་རྫས་གཞན་པ་གང་ཞིག་ཀྱང་བཀོལ་བཞིན་ཡོད། བསམ་བསེའུ་འབྲས་སྐྲནགཤེར་རླབས་འདར་སིག་གདགས་གཤིས་ཡིན་པ བསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནཞེས་པའི་མཚང་ཁོག་ནང་གི་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པར་གཞིགས་ན།མངལ་སྐེ་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་མོད། བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲནཞེས་པའི་རིགས་དབྱེWHOབུ་གཟུགས་སྐྲན་གྱི་རིགས་དབྱེསྟེང་པགས་སྐྲན་ནད(བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན)།བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འདྲའི་འབྲས་སྐྲན།ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲནཡ་རིགས་ནི།མང་ཆེ་བ་90%ལ་སླེབས་ཡོད། ཁྲག་དཀོན་འདས་པདངརྗེས་ཀྱི་འཁོར་སྐྱོད་ཁྲོད་དུཞེས་པ་རྒྱུན་དུ་ཐོན་པ།མིག་དབང་ཤོར་བའམ་ཡང་ན་བསྐྱར་དུ་ལྟ་བའི་འདུ་ཤེས་ཟང་ཟིང་དུ་གྱུར་ནས་མགོ་ཡུ་འཁོར་བ་དང་སྐྱུག་བྲོ་བ། དོས་དྲག་གཤེར་མའི་གཤེར་རྨེན་གཉན་ཚདལས་གཞན་དུཡང་བའི་ཤ་གྲིམ་གྲིམ་འཁུམ་འབྱུང་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་འཕར་མཆོང་ལ་ན་ཟུག་མེད།མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་ཀལ་དམའི་ཁྲག་ནད་ནི་ཅུང་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་འབྱུང་སྐབས་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་ཅན་ཞིག་ཡོད།དཔེར་ན།ངོ་གདོང་ལ་ཡང་ཡང་བརྒྱབ་ན་དབང་རྩར་ཕོག་ཐུག་བཟོ་སྐབས་ངོ་གདོང་གི་ཤ་གྲིམ་རྩ་འཁུམ་མཐོང་ཐུབ།དེ་བཞིན།ཁྲག་ཤེད་ཀྱི་ཕུ་ཐུང་ནང་དུ་བསྡད་ན་མཁྲིག་སུག་རྩ་འཁུམ་མཐོང་ཐུབ། ཁྱི་སྨྱོན་ནདཀྱི་སྒྲ་གདངས་རབ་རིབ་ཡིན་པ།ངག་མི་གསལ་བཞེས་པ་དེ་ནི་དབང་རྩའི་ནུས་པར་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པ་ཞིག་རེད། སྲོག་ལ་ཐུག་པའི་ཀླད་པའི་ཆུ་སྐྲངས་ལ་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ།དེ་ནི་གནད་འགག་ཡིན་པས།ཀན་ལུའུ་ཁྲུན་དང་ཧྥུ་སེ་སྨི།པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་བཅས་མཉམ་སྤྱོད་བྱེད་ཐུབ།འོས་འཚམས་ཀྱིས་རྒུན་འབྲུམ་མངར་ཆདང་ཤན་གླིང་རྒྱུ་ནང་འདྲེན་བྱེད་པ།ཤ་བུལ་དང་ཀྭ་ཨེམ་སྐྱུར་ཁ་གསབ་བྱས་ན་མཆིན་ནད་ཀྱི་འཕེལ་རྒྱས་ལ་ཕན་པ་ཡོད།