གཞོགས་གཉིས་ཀྱི་གློ་བའི་འཚར་སྐྱེ་ཆ་ཚང་མེད་པའམ་ཡང་ན་སྐྱེ་འཚར་མ་བྱུང་བཞེས་པ་འཚོ་གནས་བྱེད་ཐབས་བྲལ་ཞིང་།ཕྲུ་གུ་བཙས་རྗེས་མགྱོགས་མྱུར་དུདབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་ནད་ཚབས་ཆེནདང་འབྱིན་རྔུབ་ཉམས་ཟད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ཐོན་གྱི་ཡོད།ལུས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ན་བའི་ཕྱོགས་ཀྱི་གློ་བར་རྡུང་བརྟག་བྱས་ན་སྒྲ་རྫོབ་ཅན་དང་འབྱིན་རྔུབ་བྱེད་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ་དང་།ལྷག་པར་དུ་མཆན་འོག་དང་གློ་བའི་མཐིལ་མངོན་གསལ་ཡིན་ལ།གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་དང་སྙིང་གི་ཕྱོགས་སུ་གནས་སྤོས་པ་ཡིན། ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་དོས་དྲག་ནད@ནུས་པ་ཐོན་ཡུན་ནི5ནས་10 minཡིན།བྱེད་ནུས་ཀྱི་དུས་ཚོད།3ནས་8 hབར།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་དོས་དྲག་ནད@གསུམ་པ་ནི་ཟེ་ཚྭ་ཕུ་ནཱཐེངས་དང་པོའི་གདེམས་ཁ་ནི་ [ཟེ་ཚྭ་ཕུ་ནཱ](/druglink? dd=MARTINDALE)open-in.new:ཐོག་མའི་ཁུར་མཆན་0.3ནས་0.5μg/kg/minཡིན།གསོ་བཅོས་འགྱུར་འབྱུང་ལྟར།0.5μg/kg/minམྱུར་ཚད་ལྟར་འཕར་སྣོན་བྱུང་བ་དང་།ཆེས་མཐོ་བའི་ཚད་ནི་10μg/kg/minཡིན།ཟེ་ཚྭ་ཕུ་ནཱཡིས་འཕར་རྩ་རྒྱ་བསྐྱེད་པ་དང་།སྙིང་གི་རྗེས་ཀྱི་ཐེག་ཚད་དང་སྔོན་གྱི་ཐེག་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ། འཕྱང་གཟུགས་བྱེད་ནུས་ཞན་དུ་སོང་བ་དང་འོ་མ་འཕྱུར་བ་ནི་འཕྱང་གཟུགས་ཡུ་བ་དང་འོ་མ་སྐུལ་རྒྱུའི་སྐྲན་གྱི་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ནས་འོ་མ་སྐུལ་རྒྱུའི་ཆུ་ཚད་ཇེ་མཐོར་སོང་བའི་ནད་པར་མཐོང་ཐུབ། མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲན་དང་འཚོ་རྒྱུ་Cདང་Eཀྱི་ཆུ་ཚད་དམའ་བ་ཁ་གསབ་བྱས་ན་ཕན་ཐོགས་ཡོད་མེད་ད་དུང་གསལ་པོ་མེད།མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་སྤྱི་ཚོགས་དཔལ་འབྱོར་གོ་གནས་དམའ་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་དེ་རྒྱུ་རྐྱེན་མང་པོའི་ཉེན་ཁར་བསྒྱུར་ཐུབ།དེའི་ནང་སྔ་དྲགས་པའི་འཁྲིག་སྤྱོད་འཚོ་བ་དང་།STDཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་བ།ཐོན་སྐྱེད་མང་བའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་བ།འཚོ་བཅུད་མི་འདང་བའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་བ། གློ་བའི་རྡུལ་ནད་[ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་]ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་དུས་ཡུན་རིང་པོར་ཞི་ཀུའེ་གློ་ནད་བྱུང་བའི་ནད་པས་སྤྱིར་བཏང་དུ་དབྱང་གཉིས་སྭེལ་རྫས་ཀྱི་ཕྱིར་མངོན།ཧ་ཅང་ཆེ་ཞིང་།གློ་སྐྲན་གྱི་ཉེན་ཁ་ཆེ་ཤོས་ཀྱི་མི་ཚོགས་(ཕུང་གྲུབ་རིག་པའི་རིགས་ཚང་མའི་ཁྲོད)ཡིན། གློ་བའི་རྡུལ་ནད་ལ་ཐ་མག་འཐེན་པའི་ལོ་རྒྱུས་སྐད་ཆ་འདྲི་རྒྱུ་ནི་ཧ་ཅང་གལ་ཆེན་ཞིག་རེད། སྨན་བཅོསHUSསྨན་བཅོས་བྱེད་པར་རྒྱབ་སྐྱོར་དང་།སྔ་དུས་ཀྱི་བཙག་བཅོས་དང་ཧུར་ཐག་གིས་ནད་རྟགས་ཐག་གཅོད་བྱེད་པའི་རྩ་དོན་ནན་བཤད་བྱེད་དགོས།(གཅིག)གསོ་ཐབས་ལ་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱས་ནས་སྔ་མོ་ནས་འཚོ་བཅུད་ལ་རྒྱབ་སྐྱོར་དང་།ཆུ་དང་གློག་འབྱེད་རྫས་དོ་མཉམ་ཡོང་བ་བྱེད་པ།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ཚོད་འཛིན་བཅས་བྱེད་དགོས། ཚ་བ་རྒྱས་དྲགས་ནས་བརྒྱལ་བ་ཁ་ཤས་ལ་ནད་ཐོག་ཏུ་དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་ནད་ལྡང་བའི་མངོན་ཚུལ་མངོན་ཞིང་།དེར་རྙོག་འཛིང་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་བ་རྒྱས་དྲགས་ནས་བརྒྱལ་བ་ཞེས་ཟེར།ཆུ་ཚོད་24ཡི་ནང་དུ་ཡང་ཡང་ཐེངས་མང་ལ་འཕར་བ་དང་།དངངས་འགྱེལ་གྱི་དུས་ཡུན་ནི་ཚད་བརྒལ།སྐར་མ་15ཡན་ཡིན།ནད་ལྡོག་པར་ཚད་བཀག་རང་བཞིན་ལྡན་པའམ་ཡང་ན་གཡས་གཡོན་དུ་མངོན་གསལ་གྱིས་ཆ་འགྲིག་མིན་པ་རེད། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་(ཕོ་རྒྱུ་སྟོད་ལ་ཁྲག་དོན་པ་ལ་དཔྱད་དཔོག་བྱས་པ་)གསུས་སྐྱི་ནང་དུ་ཁྲག་རྡོལ་བར་ཁྱད་པར་དམའ་བ་ནི་གསུས་ཁོག་འཕར་རྩ་དང་མཆེར་པའི་འཕར་རྩ་རལ་གས་བྱུང་བའམ་ཡང་ན་མྱུར་གཤིས་མཆེར་པའི་སྡོད་རྩའི་ཁྲག་དབལ་ཆགས་པ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། ཀླད་ཚད་ལ་ཞིབ་འཇུག་མང་པོ་ཞིག་གིས་པགས་རྫས་རིགས་ཀྱི་ཟུངས་ཕྲུམ་གསོ་བཅོས་ཀྱི་ཕན་ནུས་རང་བཞིན་བཀོད་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་སྐབས་བསྟུན་གཤིབ་བསྡུར་ཚོད་ལྟ་བྱས་པ་ལས་ཐོབ་པའི་སྡོམ་ཚིག་མིན། རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད་སྤྱིར་བཏང་དུ་བཤད་ན།རླུང་རློན་ཚིགས་གྲུམ་ནི་རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད་ཞོགས་པར་རེངས་པའི་དུས་ཡུན་ལས་རིང་།རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད་མྱུར་གཤིས་རླུང་རློན་ཚིགས་གྲུམ་ནད་པར་རྒྱུན་དུ་ངལ་དུབ་དང་སེམས་ཁམས་ཉམས་པ་སོགས་ཀྱི་མི་བདེ་བའི་ཚོར་བ་འབྱུང་བཞིན་ཡོད། འཁྱོག་རླམ་སྲིན་ནད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནིཚ་བ་རྒྱས་པ་དང་གློ་ལུ་བ་ཡིན།ནད་འགྱུར་རྒྱ་ཆེ་བའམ་ཚབས་ཆེ་བའི་སྐབས་སུ་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བར་འགྱུར་སྲིད།འཁྱོག་རླམ་སྲིན་ནད་དལ་གཤིས་གློ་བའི་འཁྱོག་རླམ་སྲིན་ནད་ཀྱི་ནད་ཡུན་ཟླ་བ་ཁ་ཤས་དང་ཐ་ན་ལོ་འགའ་ལ་སླེབས་ཀྱི་ཡོད། མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་འགྱུར་ནད་NMOཞེས་པའི་མི་འབོར་སྡོམ་རྩིས་རིག་པའི་ཁྱད་ཆོས་ནི་དཔེ་མཚོན་གྱི་MSདང་མི་འདྲ་སྟེ།གཙོ་བོ་མི་རྒྱུད་དཀར་པོ་མིན་པ་ཡིན།མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་འགྱུར་ནད་ཀྱི་སྨན་བཅོས་ཀྱང་མི་འདྲ།རྒྱུ་མཚན་ནི་དེ་ནི་འགོག་གཟུགས་བར་འདྲེན་གྱི་ནད་རིགས་ཤིག་ཡིན་པར་འདོད་ཅིང་།རིམས་ཐར་ཚོད་འགོག་དང་(ནད་དཔེ་ཚབས་ཆེན་ཁྲོད)ཁྲག་སྐྱོ་བརྗེ་བར་འཚམས། པགས་པའི་སག་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་MRIབཤེར་འབེབས་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ལ་བརྟག་དཔྱད།ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་སག་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་(དཔེར་ན་དེ་བས་ཆེ་བ་དང་དེ་བས་འཇབ་རྒོལ་རང་བཞིན་གྱི་པགས་སྐྱོན་ལྟ་བུ)དང་།མཐའ་འཁོར་གྱི་དབང་རྩ་ལ་གནོད་འཚེ་གཏོང་བའམ་རྨེན་མདུད་ནད་ནིMRIབཤེར་འབེབས་ཀྱིས་སྐྲན་ནད་ཆེན་པོའི་ཁྱབ་ཁོངས་དང་ཡང་ན་སྤོ་སྒྱུར་འབྲས་སྐྲན་མེད་པར་བཟོ་ཐུབ། སྲིན་མེད་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ནི་ནད་ཀྱི་གཞི་རྐྱེན།ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྩ།གཞན་ལ་རེད་པ་དང་ཡང་ན་རེད་པ་མིན་པའི་ནད་རིགས་ཁ་ཤས་ཀྱིས་བསྐྱེད་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་དཔེ་མང་ཆེ་བ་ནི་ནད་དུག་ལས་བྱུང་བ་ཡིན།ཐོག་མའི་དུས་སུ་དངངས་འགྱེལ་འབྱུང་སྲིད། དྲེག་ནད་དང་དྲེག་ནད་ཀྱི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་དག་ནི་ཤ་རྒྱགས་པ་ཆགས་པ་དང་།ཤན་གླིང་རྒྱུ་འགོག་པ་དང་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་རིགས་སོགས་ཡིན། ཀླད་པའི་ཆུ་སྐྲངས་ནི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་པའི་བྱེད་ནུས་ཉམས་པ་ཡི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན་ལ།ཤི་ཚད་མཐོ་ལ་རྗེས་འབྱུང་ཅུང་ཞན་པ་ཡིན། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ནད་དང་ཚ་བ་རྒྱས་པ་ཚད་བརྒལ།ཀྱི་80%ཡི་མྱུར་གཤིས་ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ནད་འབྱུང་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་འགོས་ནད་བྱུང་བའི་ནད་པར་རྒྱུན་དུ་ཚ་བ་རྒྱས་པ་མེད། ཁྲག་ཞེན་ནད་(hemophilia)ནི་རྒྱུད་འཛིན་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀག་བྱེད་ལས་བར་གེགས་ཀྱི་ཁྲག་དོན་པ།རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་སྐོར་ཞིག་ཡིན།དེའི་ནང་དུ།①ཁྲག་ཞེན་ནད་Aལ་རྒྱུད་འཛིན་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞེན་ནད་འགོག་པའི་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་མི་འདང་བའི་ནད་ཀྱང་ཟེར།②ཁྲག་ཞེན་ནད་Bལ་རྒྱུད་འཛིན་རང་བཞིན་གྱི་Fཆད་པའི་ནད་ཀྱང་ཟེར།དེའི་འབྱུང་ཚད་ནི་(5-10)/ཁྲི་10ཡིན།ཁྲག་ཞེན་ནད་Aཅུང་རྒྱུན་མཐོང་ཡིན།(80%-85%ཟིན།)ཁྲག་ཞེན་ནད་Bཞེས་པ་ཡིན། སྔ་བཙས་ནི་མངལ་འཁོར་དང་བཙའ་འཁོར་བྱིས་པའི་བླ་གཉན་གྱི་འབྱུང་ཚད/ཤི་ཚད་ཇེ་རིང་དུ་གཏོང་བ།སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་བདེན་དཔང་ལས་གསལ་བཤད་བྱས་པ་ནི།βལེན་གཟུགས་ངར་ལངས་རྫས་དེ་སེམས་གསོ་སྨན་དང་བསྡུར་ན་ཆུ་ཚོད་48ནང་སྔ་བཙས་འབྱུང་ཚད་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་ཐུབ་མོད།འོན་ཀྱང་བཙའ་འཁོར་བྱིས་པའི་བླ་གཉན་གྱི་འབྱུང་ཚད།ཤི་ཚད་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་མི་ཐེབས། ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་རྐང་ལག་ཁ་ནད་ཞེས་པའི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་རྙོག་འཛིང་ཆེ་ལ་སྣ་མང་ཡིན།པགས་འབྲུམ་ལ་རྨ་རྗེས་མི་ལུས་པ་ཡང་ན་མདོག་རྒྱུ་འབྱིང་བ། ས་བཅད་དང་པོ།ཤ་རྒྱགས་རྫུན་མའི་ཤ་གྲིམ་ཆེ་གྲས་ཀྱི་འཚོ་བཅུད་མི་འདང་བ་དང་ཤ་རྒྱགས་རྫུན་མའི་ཤ་གྲིམ་ཆེ་གྲས་ཀྱི་འཚོ་བཅུད་མི་འདང་བ་ཞེས་པའི་ནང་དུ་DMD(Duchenne muscular dystrophy,DMD)དང་BMD(Becker muscular dystrophy,BMD)གཉིས་འདུས་ཡོད།དེ་ནི་X-ཚོས་གཟུགས་ཀྱི་མངོན་མེད་རྒྱུད་འཛིན་གྱི་གནས་མཚུངས་རྒྱུད་རྒྱུ་ནད་ཡིན།གསུམ།ཤ་གནད་གསོན་པོའི་ཕུང་གྲུབ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་ཁྱད་ཆོས་རང་བཞིན་གྱི་ན་རྐྱེན།ནད་ཁམས།འགྱུར་ལྡོག་ལ་ཐོར་བའི་ཕྱིར་བཀྱེད་རང་བཞིན་གྱི་འགྱུར་ལྡོག་དང་ཤི་འདྲུལ་ཤའི་ཚི་སྣ་ཡོད། ཟུར་བཀོད།ཕྱི་རོལ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ཆུ་བསགས་པ་ལེའུ་བཅུ་དྲུག་པའི་དབང་རྩ་ཤ་གནད་ནད་ཀྱི་ལེའུ་བཞི་པ།ཀླད་ཆུ་བསགས་པ་"ནད་ཀྱི་རྐྱེན་དང་ནད་ཀྱི་རྐྱེན་ལུགས།"ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་""བརྟག་དཔྱད།"སྨན་བཅོས་"རྗེས་འབྱུང་།"ཕྱི་རོལ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ཆུ་བསགས་པ་(external hydrocephalus,EH)ནི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་དུས་སུ་བྱུང་བའི་གཡུང་གཤིས་དང་རང་སོས་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན།རྒྱུན་དུ་མགོ་བསྐོར་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་ནས་སྨན་པ་བསྟེན་དགོས། སྐྱ་འགྲིབ་གཤགས་བཅོས་ཁྲོད་སྐྱེ་དངོས་རིག་པའི་དཔྱད་གྲངས།སྐྱ་འགྲིབ་གཤགས་བཅོས་ཁྲོད་སྐྱེ་དངོས་རིག་པའི་ཚད་ལེན།(རླབས་མདུན་བརྙན་ཁྱད་ཚད་ལེན་)བཀོལ་སྤྱོད་བྱས་པ་དེས་འོད་ཀྱོག་མཇུག་འབྲས་མཐོར་འདེགས་སུ་གཏོང་ཐུབ། STདུམ་བུ་མཐོ་རུ་བཏང་བའི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་ཞེས་པ་ནི་དབྱང་རླུང་ཚད་ལོངས་ཚད<94%ཡིན་ཚེ་ད་གཟོད་དབྱང་རླུང་ཁ་གསབ་བྱེད་དགོས།STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་དང་།ད་དུང་མུ་མཐུད་དུ་ཁྲག་མངར་ལ་ཚོད་འཛིན་བྱེད་དགོས།དེའི་ནང་དུ་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནས་ཤན་གླིང་རྒྱུ་བཀོལ་དགོས་མོད།འོན་ཀྱང་ཚོད་འཛིན་ནན་པོ་བྱས་ན་ནད་པར་ཕན་པ་ཡོད་པ་ར་སྤྲོད་མ་བྱས། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་རེད་པ་(དུག་གཤིས་དྲན་ཐོར་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ མཆུ་ཤོ་ཞེས་པའི་ལོ་2ནས་5བར་གྱི་ཟུར་སྣོན་གཏད་སྐོརཐེངས་གཉིས་པའི་སྒྲ་འབྱིན་གཤགས་བཅོས་དེ་ནད་པའི་ཚོགས་ཆུང་གི་ནད་པ་ཁག་གཅིག་གི་སྨན་བཅོས་འོས་སྦྱོར་ལ་དམིགས་ཏེ་གལ་ཏེ་སྒྲ་འབྱིན་པ་དང་སྐད་ཆའི་སྨན་བཅོས་བྱས་རྗེས་སྣ་སྒྲ་སྔར་བཞིན་ལེགས་སུ་ཕྱིན་མེད་པས།རྐན་གྲེ་བྱེད་ལས་འགལ་རྐྱེན་ལ་དཔྱད་དཔོག་བྱས་རྗེསཐེངས་གཉིས་པའི་སྒྲ་འབྱིན་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས་པ་དེ་རེད། ལི་ཁེ་ཚི་གཟུགས་ལ་འགོས་པའི་སྲོལ་རྒྱུན་གྱིལི་ཁེ་ཚི་གཟུགས་ཀྱི་ནད་ལ་རྨ་ཁྲ་ཐོར་པ་དང་།ཁྲང་འབུ་ནད།ཁྲ་ཐིག་ཚ་བ།འཐབ་རོང་ཚ་བ།Qཚ་བ།དེའི་ནད་སློང་བའི་ནང་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ནི་ནད་ཀྱི་གཞི་རྐྱེན།ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྩ།ཀྱིས་ཁྲག་རྩའི་ནང་པགས་ཕྲ་ཕུང་ལ་འགོས་ནས་ཁྲག་རྩའི་ཚ་ནད་ཆུང་བ་དང་ཁྲག་རྩའི་མཐའ་འཁོར་གྱི་ཚ་ནད་བྱུང་བ་དེ་ཡིན། STདུམ་བུ་མིན་པའི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་ནད་པའི་སྙིང་གི་འཕར་ཚད་ཐེངས་112ཡིན་/minདང་ཁྲག་ཤེད་159/93mmHgཡིན། མཆེད་ནད་རིག་པ།གློ་བའི་འཇིབ་འབུའི་ནད་ཁྱབ་རྒྱ་ཆེ་ཞིང་།ཡ་གླིང་དང་ཨ་ཧྥེ་རི་ཁ་གླིང་།མེ་གླིང་བྱང་མ།ལ་ཏིང་མེ་གླིང་།ཡོ་རོབ་གླིང་བཅས་ཚང་མར་འབྱུང་བཞིན་ཡོད།"དབྱེ་འབྱེད་བརྟག་དཔྱད་"གཤམ་གྱི་ནད་རིགས་དང་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དགོས།གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་དང་བྲང་སྐྱིད།གློ་བའི་རྣག་སྐྲངས་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རྒྱ་བསྐྱེད་པ།འདུས་འདྲིལ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིད།ཀླད་རྣག་སྐྲངས་རྒྱུངས་སྐྱ་སྐྱིད།ཀླད་པའི་སྐྲན་ནད།འདུས་འདྲིལ་རང་བཞིན་གྱི་གསུས་ཚད་སྐྱིད།རྒྱུ་མའི་སྐྱིད།འཁྲུ་ནད་སོགས་ཡིན། གྲོད་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་ནད་དང་མཉམ་འབྲེལ་ཐོག་སྙིང་ཁམས་ཁྲག་རྩའི་ཉེན་ཁ་དོ་དམ་ཧུར་ཐག་གིས་གདམ་ག་བྱས་པའི་ནད་པ་ཡོངས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་འོས་སྦྱོར་བྱས་ནས་ནད་པར་ཐ་མག་གཅོད་པར་སྐུལ་མ་བཏང་བ་དང་དགོས་ངེས་སྐབས་སྨན་རྫས་ཀྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།གྲོད་པའི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་སྐྲན་ལ་βལེན་གཟུགས་འགོག་སྨན་བཀོལ་ནས་འཕར་རྩའི་སྐྲན་རྒྱ་བསྐྱེད་པའི་མྱུར་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཆོག་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་ཐོག་ཚོད་ལྟ་བྱས་ན་འདི་ལ་རྒྱབ་སྐྱོར་མི་བྱེད། མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ཀྱི་དར་མའིALLནད་པའི་10%ནས་20%ཡི་ནད་པའི་ནད་པའི་ཚད་ཡོངས་སུ་ལྷོད་འབྱེད་དུ་འགྱུར་མི་ཐུབ་པས།ནད་པ10%སྨན་བཅོས་བྱས་ནས་ཤི་སྲིད།མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ཧྥེ་ཁྲིན་ཚོས་གཟུགས་གདགས་གཤིས་ཡིན་པའི(Ph+)ALLནད་པརཕྱུར་ཨེམ་སྐྱུར་སྐུལ་རྩབས་ཚོད་འགོག་རྫས་བཀོལ་ཆོག STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་གལ་ཏེ་འགག་ཚབས་ཆེ་ཞིང་རྒྱུན་མཐུད་ན།སྙིང་ཤའི་ཕྲ་ཕུང་ཤི་འདྲུལ་འབྱུང་སྲིད་ རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ནད་པར་རྒྱུན་དུ་མངོན་གསལ་གྱི་ཉི་འོད་ཀྱིས་འཚིག་པ་དང་ཡང་ན་ཚད་ངེས་ཅན་གྱི་སྨུག་ཕྱིའི་ཐིག་ཕྱིར་མངོན།གྱི་ལོ་རྒྱུས་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་སྐྲན་སྐྲངས་རྡོག་བྲང་སྐྱིའམ་བྲང་ལྡེབས་སུ་འཛུལ་ན་བྲང་ན་བ་རེད།ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་སྐྲན་གྱིས་དབུགས་ལམ་གཙོ་བོར་བཀག་འགོག་བྱས་ན་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་སྒྲ་སྒྲོག་པ།ཡང་ན་རྗེས་ཀྱི་ཁེགས་ཐོགས་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད་འབྱུང་སྲིད། ཏེང་ཀེ་རེ་ནད་[སིབ་བུའི་རེད་པ་]རླུང་འབྲུམ་གྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ཁྲ་ཐུར་ཐོར་པ་ནི་རྒྱུན་དུ་མགོ་ནས་རྐང་བའི་བར་དུ་མཆེད་ཡོད།ཏེང་ཀེ་རེ་ནད་ཞེས་པའི་ཚིགས་ན་བ། སྔོན་འགོགཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ཁོག་པ་བཤལ་བ་སྔོན་འགོག་བྱེད་པ་ནི་གཙོ་བོ་དུག་སེལ་དང་ནད་པར་སྨན་བཅོས་བྱས་ཏེ་འགོས་ནད་འབྱུང་ཁུངས་གཅོད་དགོས།ཁོག་པ་བཤལ་བཅུང་རིང་ན་སྐྱེ་ཁམས་སྙོམས་སྒྲིག་སྨན་བཀོལ་དགོས།དཔེར་ནལི་ཀྲུའུ་ཁྲང་ལེ་ལྟ་བུའོ།། རྒྱུ་རྐྱེན་ག་གེ་མོ་ཞིག་གི་དབང་གིས་འདབ་སྐྱི་ལྟ་བུའི་བྱེད་ལས་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་ཚེ།གཅིན་གཤེར་དེ་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ནང་དུ་ལྡོག་ནས་ཚབས་ཆེ་བའི་སྐབས་མཁལ་མའི་ནང་དུ་སླེབས་ཀྱི་ཡོད།སྣང་ཚུལ་དེ་རིགས་ལ་ལྒང་བུའི་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལྡོག་རྒྱུག་ཟེར།ལྒང་བུའི་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལྡོག་རྒྱུག་ལ་གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་དང་རྗེས་འབྱུང་རང་བཞིན་རིགས་གཉིས་ཡོད། གཅིགཚིལ་རིགས་གློ་ཚད་ཚིལ་རིགས་གློ་ཚད་(lipoid pneumonia)ནི་ཉ་མཆིན་སྣུམ་དང་རྡོ་ལ་སྣུམ་སྣུམ་གཤིས་སྣ་གཏིག་སྨན་སོགས་སྣུམ་ཚིལ་རང་བཞིན་གྱི་དངོས་པོ་རྔུབ་ནས་བཟོས་པའི་གློ་ཚད་ཅིག་ཡིན།ན་རྐྱེན།ནད་ཁམས།ཀྱི་ཁྱད་ཆོས་ནི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་བར་རྫས་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད་ཡིན།དགོས་ངེས་ཀྱི་སྐབས་སུ་ཚི་སྣའི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་ཤེལ་འོག་འཐེན་དགོས། གློ་བའི་རྡུལ་ནད་[དམིགས་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་ཚི་སྣ་ཅན་དུ་འགྱུར་བ་]མདུད་འབུར་ནད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ཆ་ཚང་བའི་བརྟག་དཔྱད་དང་ཁོར་ཡུག་འབྲེལ་འདྲིས་ལོ་རྒྱུས་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།གཏེར་རྡུལ་དང་ལྕགས་རིགས་ཀྱི་ཕྱིར་མངོན།ལོ་རྒྱུས་ཚབས་ཆེན་མེད། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཁྲིས་ཁུ་འཆག་གསོག་ནད་(infantile cholestasis)ཞེས་པ་ནི་ལོ་1ནང་གི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་(ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ཡང་འདུས)རྒྱུ་རྐྱེན་སྣ་ཚོགས་ལས་བྱུང་བའི་མཆིན་པའི་ཕྲ་ཕུང་དང་(ཡང་ན་)སྤུ་ཕྲ་མཁྲིས་སྦུག་ཟགས་ཐོན་བྱེད་ལས་ལ་བར་གེགས་བྱུང་བའམ་ཡང་ན་མཁྲིས་སྦུག་ནད་འགྱུར་བྱུང་ནས་མཁྲིས་ཁུ་ཕྱིར་ཕུད་ཚད་ཇེ་ཉུང་དང་མི་འདང་བ་ལ་ཟེར།གཅིན་སྐྱག་གི་ཁ་དོག་འགྱུར་བ།སྐྱག་པའི་ཁ་དོག་སྐྱ་རུ་ཕྱིན་ནས་རྫ་དཀར་གྱི་མདོག་དང་ཐ་ན་སྐྱ་དཀར་ཡིན་ཞེས་པར་འགྱུར་བ། འདར་ནད་འགོས་པ་སྨན་རྫས་སྔོན་འགོག་མི་འདང་བའམ་ཡང་ན་བེད་སྤྱོད་བྱས་མེད་པ་ ཏེང་ཀེ་རེ་ཚ་ནད་གྱི་ཁྲག་སྐྱོ་སིམ་པ་ནི་ཏེང་ཀེ་རེ་ཁྲག་ཤོར་ཚ་ནད་གྱི་རྟགས་ཡིན།ནད་ཐོག་བདེན་དཔང་འདིར་གསུས་ཆུ་དང་།ལུས་སྟོབས་རང་བཞིན་གྱི་མགོ་ཡུ་འཁོར་བའམ་བྲང་ཁོག་ཏུ་གཤེར་ཁུ་བསགས་པ་སོགས་འདུས། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་ནད་རིགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་སྒྲ་དྭངས་པོ་ཐོས་ཐུབ།ཉན་ན་འབྱིན་རྔུབ་ཀྱི་སྒྲ་དམའ་བ།རླུང་རྒྱུན་འགུལ་སྐྱོད་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ་བཅས་ཡིན། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ ཆུ་བུར་རྗེས་ཀྱི་དབང་རྩ་ན་བ་བཅས་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ།ནད་རྟགས་ཆུ་བུར་མེད་པར་གྱུར་རྗེས་ན་ཟུག་སྔར་བཞིན་རྒྱུན་མཐུད་བྱེད་སྲིད།དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ལ་རྒྱུན་དུ་ཚ་སྲེག་ན་བ་དང་ཚོར་བ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཡིན། བཙས་གཞུག་ཡི་མུག་ནད་ནང་སེམས་ཁམས་སྤྱི་ཚོགས་ཀྱི་དཀའ་ངལ་དང་བཙས་གཞུག་ཡི་མུག་ནད་གཉིས་ཡང་མོ་ནས་འབྲིང་ཙམ་བར་འབྲེལ་བ་ཡོད་པ་དང་།དེ་རྗེས་ཡི་མུག་ནད་འབྱུང་བའི་ཉེན་ཁ་ནིདཀའ་ངལ་རྒྱུན་མཐུད་པ་ལ་རག་ལས་ཡོད། འཕྱང་གཟུགས་བྱེད་ལས་ཉམས་ཞན་དུ་སོང་ན།འཕྱང་གཟུགས་བྱེད་ལས་ཉམས་ཞན་ནད་ཀྱི་སྐྱེ་དངོས་རྫས་འགྱུར་གྱི་བདེན་དཔང་དང་མིག་ཤེས་ཆད་སྐྱོན་གྱི་ནད་ཐོག་བདེན་དཔང་ཡོད་དུས།འཕྱང་གཟུགས་ཚང་ལ་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།འཕྱང་གཟུགས་བྱེད་ལས་ཉམས་ཞན་དུ་ཕྱིན་ན་MRIཡི་ཞིབ་བཤེར་ལེགས་འདེམས་བྱེད་དགོས།རྒྱུ་མཚན་ནི་དེ་ནི་CTཔར།བཤར་འབེབས་དབྱེ་འབྱེད་ཚད་ལས་མཐོ་བས།ཚངས་ཐིག་ཧའོ་རྨིད།3ཆུང་བའི་རྨེན་སྐྲན་ཕྲ་མོ་མངོན་ཐུབ། མིད་པའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་རྡོལ་ཁ་ལ་སྲོག་ལ་ཐུག་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དོན་པ་འབྱུང་སྲིད།(གྲེ་སྐེ་དང་གློ་ཡུའི་མིང་མེད་འཕར་རྩ་འདུས།) དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ཡང་ཡང་བྱུང་བའི་ནད་པའི་ཁྲོད།ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ཀྱི་ནད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་དང་རིགས་ཀྱི་དབྱེ་འབྱེད་ནི་ནད་རིགས་4ལ་འབྲེལ་བ་ཡོད་པ་སྟེ།(1)བསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་གྱི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ལ་དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་མི་འབྱུང་བའི་ནད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་(དཔེར་ན་མཁྲིས་རྡོ་དང་སྨན་རྫས།ཀལ་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་སོགས་ལྟ་བུ)གཏན་འཁེལ་བྱེད་ཐུབ། མགྲིན་ནད་དང་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་ཞེས་པ་དེས་ནད་ཀྱི་འཕེལ་རིམ་དང་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པའི་ཉེན་ཁ་དེ་བས་ཆེ་བ་མཚོན་ཐུབ། པགས་པའི་སག་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་གལ་ཏེ་པགས་པའི་སྐྱོན་གྱི་དབྱིབས་དང་ཆེ་ཆུང་ལ་འགྱུར་ལྡོག་འབྱུང་ན།དམར་པོ་གཏིང་ཟབ་དང་བཞའ་སིམ་དང་ཚ་ནད་དང་ཁྲག་དོན་པ།ཡོད་ན།དུས་ཐོག་ཏུ་མི་མངོན་པའི་སག་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན།དུས་ཐོག་ཏུ་རྗེས་འདེད་འདྲི་གཅོད་བྱེད་དགོས། མིད་པའི་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པའི་ནང་དུ་ཆེར་གཏོང་ཤེལ་ཡོད་པའི་བརྙན་འཕྲིན་སྲ་མོའི་འགུལ་རྣམ་མིད་པའི་ཤེལ་གྱིས་མི་མངོན་པའི་ནད་འགྱུར་ཕྲ་མོ་ཤེས་ཐུབ།མིད་པའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་སྨན་བཅོས་ལྟེ་གནས་ཁ་ཤས་ཀྱིསཆེམ་འོད་ནང་ཤེལ་སྤེལ་ཡོད། སྤོ་སྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་དེ་EMILIAཞིབ་འཇུག་བྱས་འབྲས་དང་མཐུན་པ་དང་ཞིབ་འཇུག་འདིས་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བ་ནིཆུས་ཐོ་ཀྲུའུ་རྐྱང་འགོག་emtansineདེ་ལ་ཕ་ཐི་ཉི་ཅ་ཁ་ཕེ་ཐ་པིན་དང་བསྡུར་ན་དེ་སྔོན་ཆུས་ཐོ་ཀྲུའུ་རྐྱང་འགོག་དང་ཐང་ཤིང་ཝོན་རིགས་ཀྱིས་སྨན་བཅོས་བྱས་མྱོང་བའི་ནད་པར་སྤྱོད་སྐབས་འཕེལ་རྒྱས་མེད་པའི་འཚོ་གནས་དུས་ཡུན་དང་སྤྱིའི་འཚོ་གནས་དུས་ཡུན་མངོན་གསལ་དོད་པོས་རིང་དུ་ཕྱིན་པ་མ་ཟད།དུག་གཤིས་ཀྱང་དམའ་བ་རེད། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་མཁྲིས་སེར་དང་ཤའི་རྐྱོང་ཤུགས་དམའ་བ་མཁྲིས་དམར་རྒྱུ་ཀླད་ནད་ཀྱི་ཐོག་མའི་ལུས་རྟགས་གཉིད་ལ་དགའ་བའི་མཁྲིས་དམར་རྒྱུ་ཀླད་ནད་ཀྱི་ཐོག་མའི་ལུས་རྟགས་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་དྲག་པ།ལྟ་བཤེར།གྱི་ཨེ་ཤེ་ཡ་ཤར་མའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ཡོངས་ལ་ཆ་སྙོམས་མཐོ་ཤོས་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་སྤྱིའི་མཁྲིས་དམར་རྒྱུ་ཅུང་མཐོ་བ་དང་།མི་ནག་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་ཆ་སྙོམས་མཐོ་ཤོས་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་སྤྱིའི་མཁྲིས་དམར་རྒྱུ་ཅུང་དམའ་བ་ཡོད།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་མཁྲིས་སེར་ཞེས་པའི་ནང་རྐྱེན་དེ་ནི་རྒྱུད་འཛིན་ཤུགས་རྐྱེན་གྱི་འབྱུང་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་སྲིད། སྤུའི་ཕྲ་ཕུང་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་HCLནད་པ་མང་ཆེ་བར་ཡང་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་ཞེས་པ་མངོན་གྱི་ཡོད། མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲནཧོ་ཆི་ཅིན་མིན་པའི་རྨེན་སྐྲན་གྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་ནིཚ་བ་རྒྱས་པ་དང་།རྔུལ་ཆུ་འགྲོ།ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བ་བཅས་འདུས།མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་རྨེན་མདུད་གསོན་གཟུགས་བརྟག་དཔྱད་ལ་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་དོན་སྙིང་ལྡན། མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན་(དལ་གཤིས་མཁལ་མ་ཉམས་པ་)བསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་གྱི་རེད་པ་ལ་ཁྱད་པར་ཡོད་པའི་ཁྲོད་དུ་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་དང་རྨང་གཞིའི་རང་བཞིན་གྱི་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་དམའ་བའི་ཁྲག་ནད་ཀྱི་རྐྱེན་གྱིས།MMནད་པར་རེད་པའི་ཉེན་ཁ་དེ་བས་ཆེ་བ་ཡོད།མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན་གྱིས་ནད་པར་ཚ་རྒྱས་དུས་མཐོང་ཆེན་བྱེད་དགོས་པ་དང་མྱུར་དུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས་པ་བཤད་དགོས། མགྲིན་ནད་མིད་དཀའ་བ་དང་ཡང་ན་སྒྲ་འབྱིན་དཀའ་བའམ་ཡང་ན་ནད་ཀྱི་འཕེལ་རིམ་དང་འབྱིན་རྔུབ་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་བ་མཚོན་ཐུབ། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་རུལ་ནད་[ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲན་]ཕོ་བ་དང་མིད་པའི་ལྡོག་རྒྱུག་ནད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ཀྱི་དཔེ་མཚོན་ནད་རྒྱུད་ནི་སྙིང་འཚིག་པའམ་བྲང་འོག་ནས་མིད་པའི་བར་ན་ཟུག་འབྱུང་བ་ཡིན། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་རུལ་ནད་ནད་པས་ནད་པར་ཙེ་གཟུགས་མིན་པའི་གཉན་ཚད་འགོག་པའི་སྨན་(NSAID)འཐུང་མི་ཆོག་པ་དང་དུ་བ་འཐེན་མི་ཆོགགལ་ཏེ་ཁོ་ཚོས་ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་གཅུས་གཟེར་ནར་སྲིན་ལ་རེད་པ་གསལ་པོར་ཤེས་ཚེ།ནད་རྟགས་སེལ་ནའང་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཡུན་ཚད་མཇུག་སྒྲིལ་བར་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། འདར་ནད་འགོས་པ་དང་ཀ་ཧྥུལ་ཁུན་ནི་བདེ་འཇགས།ཀྱིས་མངལ་ཆགས་པའི་དུས་དཀྱིལ་དང་དུས་མཇུག་གི་འདར་ནད་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཆོག་པ་དང་།ཕུར་ནག་སུའུ་མཆེད་སྐྱེས་རྫས་དང་མཉམ་འབྲེལ་བྱས་ཆོག་པའམ་ཡང་ན་མཉམ་འབྲེལ་བྱས་མི་ཆོག་པ་རེད། སྔ་བཙས་སྔོན་དཔག་བྱས་ན་སྔ་བཙས་ནང་མངལ་སྐེ་རིང་ཚད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།གསང་ལམ་སྒྲ་རབས་ཚད་ལེན་ཀྱི་མངལ་སྐེ་རིང་ཚད་ལ་བརྟེན་ནས་ཉེ་དུས་ཕྲུ་གུ་སྐྱེ་བའི་སྲིད་ཕྱོད་ལ་དཔྱད་དཔོག་བྱེད་དགོས།གལ་ཏེ་མངལ་སྐེ་རིང་ཚད་<2cmཡིན་ན།ཕྲུ་གུ་སྐྱེ་བའི་ཉེན་ཁ་ཧ་ཅང་མཐོ།(60%) སྔ་བཙས་ཡིན་ནའང་མངལ་སྐེ་རིང་ཚད་ལ་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་དཔྱད་དཔོག་བྱས་ན་ཁྱབ་གདལ་བྱུང་མེད།ཚད་ཡོད་ཀྱི་ཞིབ་འཇུག་མཇུག་འབྲས་ལ་བལྟས་ན།མཇུག་འབྲས་ལེགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་པར་ར་སྤྲོད་བྱས་མེད། འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་དང་འཚང་ཁ་ཞེས་པ་དེས་འབུ་ཕྲ་ཁྱབ་སྤེལ།ལ་ཁོར་ཡུག་ཡག་པོ་ཞིག་འདོན་སྤྲོད་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ནད་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ནད་ཕོག་པའི་མངལ་ཆགས་པའི་བུད་མེད་ལ་པགས་རྫས་ཟུངས་ཕྲུན་སྐུལ་རྩི་དང་ཕི་ཁུན་ཐུང་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། མིད་པའི་འབྲས་སྐྲན་དངཧྲུན་པའེ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ཐོས་ཤུགས་ལ་གྱོང་གུན་ཐེབས་པའི་དུས་ཡུན་རིང་བོརཧྲུན་པའེ་ཡིས་ཡུན་རིང་རང་བཞིན་གྱི་ནང་རྣ་བའི་སྤིུ་་ཕྲ་ཕུང་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་སྲིད་ཅེས་བཤད། 1994ལོར་ཨ་རིའི་ནད་རིགས་ཚོད་འཛིན་ལྟེ་གནས་ཀྱིས་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་དང་རིམས་ཐར་གྱི་རྣམ་པ་གཞིར་བཟུང་ནས་HIVརེད་པ་རིགས་སུ་དབྱེ་ཞིང་།ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནས་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་མེད་པ(N)དང་།ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཡང་མོ་(A)ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་འབྲིང་ཙམ་(B)ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཚབས་ཆེན་(C)བཅས་སུ་དབྱེ་ཡོད།ཟླ་6ལ་སོང་བའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་ཟླ་བ་2ཡན་རྒྱུན་མཐུད་པའི་ཁ་སྦུག་ཕྲེང་སྲིན་ནད་ཡིན། དེའི་མཇུག་འབྲས་ཀྱིས་དཀག་འགྱུར་མཐོ་བའི་རྣམ་པ་འབྱུང་ཞིང་ཁྲག་དབལ་རེང་འགགས་ཀྱི་བླ་གཉན་འབྱུང་སྲིད།དེའི་ནང་དུམཁལ་མའི་སྡོད་རྩའི་ཁྲག་དབལ་གྲུབ་པར་ནད་ཐོག་ཏུ་མཐོང་ཆེན་བྱེད་ཐུབ།མྱུར་གཤིས་ཅན་གྱི་ནད་པརགློ་བུར་དུ་འཕར་བ་མིག་གི་ཁྲག་གཅིན་དང་གསུས་ན་ཡོད།བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་སྒལ་རྩིབ་ཟུར་གནོན་གཟེར་དང་མཁལ་མའི་ཁུལ་གྱི་སྐྲངས་རྡོག་ཡོད་ལ།གཞོགས་གཉིས་སུ་མྱུར་གཤིས་མཁལ་མའི་ནུས་པ་ཞན་དུ་འགྲོ་བ་ཡིན། McCune-Albrightཕྱོགས་འདུས་ནད་ནི་བུད་མེད་ལ་མང་ཆེ་བ་མཐོང་ཞིང་།དེ་ནི་Gsརྒྱུད་རྒྱུ་ཆད་སྐྱོན་ལས་བྱུང་བ་ཡིན།བྱིས་པ་ནད་པར་མཚན་མ་སྨིན་པའི་རྟགས་ལས་གཞན།ད་དུང་པགས་པའི་ཁ་ཧྥེ་མདོག་རྒྱུ་ཁྲ་དང་རུས་པའི་ཚི་སྣ་འཚར་སྐྱེ་མི་ལེགས་པ་དང་།སྐབས་འགར་བསམ་བསེའུ་སྣོད་སྐྲངས་མཐོང་ཐུབ། འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་གསར་དུ་དར་བའི་གསོ་ཐབས་ཀན་སྣུམ་གྱིས་ཟླ་བ་གཉིས་ཡན་གྱི་ལོ་16མན་གྱི་བྱིས་པར་ཀན་སྣུམ་འཐུང་ན་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་མཇུག་ནད་སྔོན་འགོག་བྱེད་ཐུབ།ལྷག་པར་དུ་bརིགས་ཀྱི་ཆམ་རིམས་ཁྲག་ཞེན་དབྱུག་སྲིན་ཀླད་གཉན་སྐྱིད། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་དང་ཚ་བ་རྒྱས་པ་ཞེས་པ་དེས་རྙོག་འཛིང་རང་བཞིན་གྱི་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ཕོག་པ་མཚོན་པའམ།ཡང་ན་ཕྲ་ཕུང་རྐྱེན་ཆ་ཕྱིར་གཏོང་བྱེད་པ་མཚོན(ཚ་ནད་བརྒྱུད་རིམ་གྱི་ཆ་ཤས་ཤིག་ཡིན) ཤན་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་*ཤན་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ནད་པར་ཁྲག་དབལ་རེང་འགགས་འབྱུང་བའི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བས།སྡོད་རྩའི་ཁྲག་དབལ་ཆགས་པའམ་གནས་སྤོ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དབལ་རང་བཞིན་གྱི་སྡོད་རྩའི་ཚ་ནད་(Trousseau’sརྟགས་)ཀྱང་ཐོག་མའི་ནད་རྟགས་སུ་འགྱུར་སྲིད། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཁྲག་མདོག་རྒྱུ་འབྱིང་ནད་ནི་ཉེ་ལམ་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བའི་རྒྱུད་འཛིན་ཚབ་བྱེད་ནད་ཅིག་ཡིན།དེ་ནི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་འབྱུང་བའི་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན་ལ།ནད་ཀྱི་བརྒྱུད་རིམ་ཅུང་མགྱོགས་པོ།དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་ལྕགས་སྤྲི་དཀར་དང་ལྕགས་ཇེ་མཐོར་སོང་བ་དང་།ལྕགས་སྤྲི་དཀར་ཇེ་དམའ་རུ་སོང་། ཕྲ་ཕུང་འདི་དག་གི་སྟེང་ནས་མཁལ་མའི་རྒྱུ་འདྲེས་གྲུབ་འཕར་སྣོན་ཞེས་པའི་རྟགས་ཡོད་ཚད་མཐོང་ཐུབ།ནད་ཐོག་ཏུ་རི་མོ་12-12ལས་བསྟན་པའི་Bartterཕྱོགས་འདུས་ནད་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་གོ་རིམ་ལྟར་རིམ་བཞིན་ནད་འདི་ངོས་འཛིན་བྱེད་དགོས། མཁྲིས་སྣོད་ཚ་ནད་ལ་གལ་ཏེ་སྔོན་ཐོན་གྱི་གསུས་ཁོག་ཤེལ་གྱི་ལག་རྩལ་དང་ཉམས་མྱོང་ཡོད་ན།ELCཡིན།མཁྲིས་སྣོད་ཚ་ནད་ནི་འབྲིང་བ་དང་ཚབས་ཆེ་བའི་མཁྲིས་སྣོད་ཚ་ནད་ནད་པའི་ཚོགས(དབང་པོའི་བྱེད་ལས་ལ་བར་གེགས་མེད་ཀྱང་མཁྲིས་སྣོད་ལ་ཚ་ནད་རྒྱ་ཁྱབ་ཡོད)ཁྲོད་རྩོད་གླེང་ཡོད་དེ།རྒྱུ་རྐྱེན་གང་ཞིག་གིས་མཁྲིས་སྣོད་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ཀྱི་བདེ་འཇགས།ལ་དཀའ་ངལ་བཟོ་སྲིད། དམིགས་བསལ་རིགས་གཉིསམྱུར་བའི་དབུགས་ལམ་སྟོད་ཀྱི་རེད་པ་ཆུ་བུར་རང་བཞིན་གྱི་གྲེ་འགག་ཚ་ནད་(herpangina)ནི།ནད་ཀྱི་གཞི་རྐྱེན།ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྩ།ནི་ཁུ་ས་ཆི་ཤེལ་དུགAཚོགས་ཆུང་ཡིན།"སྨན་བཅོས"སྤྱིར་བཏང་དུ་ངལ་གསོར་དོ་སྣང་བྱེད་པ་དང་།སྡོད་ཁང་དུ་རླུང་རྒྱུག་པ་དང་འཐུང་ཆུ་མང་ཙམ་འཐུང་དགོས། ཉེ་བའི་ལོ་འགའི་རིང་ལ་ད་དུང་མི་ལ་ལས་མཁལ་མའི་མ་གཞིའི་ཕྲ་ཕུང་སྐྲན་གྱི་སྦངས་གཤེར་ནང་ནས་མཁལ་མའི་རྒྱུ་ཡི་གྲངས་ཚད་གཏན་འཁེལ་དབྱེ་ཞིབ་བྱེད་བཞིན་ཡོད།དེའི་ཚད་ནི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་མཁལ་མའི་པགས་རྫས་ལས་ཧ་ཅང་མཐོ།སྐྲན་ནད་ནི་གཙོ་བོ་ཁྲག་རྒྱུན་སྤོ་སྒྱུར་བྱས་པས་གློ་བའི་ཕྱོགས་སུ་སྤོ་སྒྱུར་བྱེད་པ་ཆེས་མང་ལ།སྤོ་སྒྱུར་བྱས་རྗེས་གློ་ལུ་བ་དང་ཁྲག་ལུ་བ་སོགས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཉུང་ཉུང་ཡིན།དེའི་ཕྱིར་Xགློག་པར་གློ་བའི་བརྟག་དཔྱད་ནི་ཧ་ཅང་གལ་ཆེ་བ་ཡིན། མཁྲིས་སྣོད་ཚ་ནད་(འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་འགྱུར་)མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་གསུས་སྟེང་ན་བའམ་ལྟེ་བའི་མཐའ་འཁོར་ན་ན་རྒྱབ་ཏུ་འཕྲོ་བ། མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་འགྱུར་ནདགཉིད་མ་ཁུག་པའི་ནད་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ནད་པས་གཉིད་ཀྱི་སྡོད་བཟོད་མི་བདེ་བ།དང་།སྔུར་བ་རྒྱག་པ་དང་རྐང་པ་མི་བདེ་བ།དབུགས་གཏོང་ལེན་མཚམས་འཇོག་པ་སོགས་ཀྱི་ཁྱད་ཆོས་མི་འདྲ་བ་ཞིབ་བརྗོད་བྱེད་དགོས།མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་འགྱུར་ནད་ཀྱི་དྲན་ཤེས་འགྱུར་ལྡོག་དང་སེམས་ཁམས་ཀྱི་འཕར་ཆག་མངོན་གསལ་ཡིན་སྲིད། སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་(གཉིས)ཏི་ཀའོ་ཞིན་ཏི་ཀའོ་ཞིནནི་བྱིས་པ་དང་བྱིས་པའི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་ཆེས་གཞི་རྩ་དང་ཆེས་རྒྱུན་བཀོལ་གྱི་དབྱང་ཏི་ཧོང་ཧྭགས་ཀམ་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་ཡིན།དེའི་ནུས་པ་གཙོ་བོ་ནི་ནཱ་ཅཱ་ཕུམ་ATPརྩབས་ཀྱི་གྲུང་གཤིས་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ་དང་།ནཱ་གྱེས་རྡུལ་ཕྲ་ཕུང་ནང་ནས་བཞུར་ནས་ནཱ་ཀལ་འགྲན་རྩོད་དང་ནཱ་ཅཱ་བརྗེ་རེས་བྱེད་པའི་ནང་རྐྱེན་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་རྒྱུ་དེ་ཡིན། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་བསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་དང་རྫས་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ནི་ཕྱི་ཤུན་འདྲ་བའི་སྣོད་སྐྲངས་དང་ཡང་ན་མགོ་གྲེའི་སྦུག་སྐྲན་ལ་འབྲེལ་བ་ཡོད་སྲིད། དོས་དྲག་རྒྱུ་ལྷག་ནད་རྒྱུ་ལྷག་རྣག་སྐྲངས་དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་དམའ་ན་རྒྱུན་དུ་ནད་ཀྱི་འཕེལ་རིམ་དང་བསྟུན་ནས་འབྱུང་ལ།ལྷག་པར་དུ་ཁུང་བུ་བོལ་རྗེས་འབྱུང་སྲིད།དོས་དྲག་རྒྱུ་ལྷག་ནད་ནི་གསུས་འོག་གཡས་ཀྱི་ཐུམ་པོ་རྡོག་གནོན་ན་བ་དང་།ལྷོད་གཡེང་ཚ་བ།ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བ་སོགས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ཡིན། འདར་ནད་འགོས་པའིའདར་ནད་གདོད་འབུ་ཚབས་ཆེན་འགོས་པ་ཞེས་པའི་འོས་སྦྱོར་བྱེད་ཐབས་ནི།ནད་པས་འདར་ནད་འགོག་པའི་སྨན་(འོན་ཀྱང་ཉུང་མཐར་ཡང་ཆུ་ཚོད་24རྒྱུན་མཐུད་བྱེད་ཐུབ་པ)དང་གཞན་བརྟེན་སྲིན་འབུའི་ཁྲག་ནད་ཀྱི་ཚད་1%ལས་ཆུང་བ་(རྒྱུན་དུ་ཉུང་མཐར་ཡང་ཐེངས་གསུམ་ལ་སྟེར་དགོས)བར་དུ་སྨན་སྟེར་དགོས།དེ་རྗེས་གཤམ་གྱི་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཅིག་བདམས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།ས་གནས་དེ་གར་སྤྱོད་ཆོག་པའི་ACTཡི་སྨན་བཅོས་ཡུན་ཚད་ཆ་ཚང་ཞིག་ཡིན།ཨ་ཐོ་ཧྥ་ཁུན་/ཁིལ་ཀུའུ།ཏུའོ་ཞི་ཧོན་སུའུ།ཁེ་ལིན་མའེ་སུའུ།ཁུ་ཉིང་དང་མཉམ་འབྲེལ་བྱེད་པའམ་མི་འདྲ།ཡང་ན་ཀ་ཧྥུལ་ཁུན། STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་ནད་པའི་ནད་རྟགས་རྒྱུན་མཐུད་དང་ནད་རྟགས་དཔེ་མཚོན་མིན་ན་མིད་པའི་ཕོ་བ་ཕོ་བའི་ཟངས་ཚགས་ཤེལ་(OGD)ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་མིད་པའི་ཚ་ནད་(བསླད་སྐྱོན་རང་བཞིན་དང་སྨུག་པོའི་རང་བཞིན)དང་ཡང་ན་Barrettརྣམ་པའི་མིད་པའི་ཚ་ནད་ཤེས་སྲིད། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་རིམས་ནད་ཁུལ་གྱི་སྤོ་འཛུགས་རྣམ་གྲངས་ཤིག་གིས་ཟླུམ་ཐུམ་རྡུལ་སྲིན་ནད་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཆེ་བ་(སྤོ་འཛུགས་མ་བྱས་པའི་སྔོན་གྱི་དྭངས་ཁྲག་རིག་པའི་ཚོད་ལྟ་མཇུག་འབྲས་གདགས་གཤིས་ཡིན་པའམ་ཡང་ན་ཟླུམ་ཐུམ་རྡུལ་སྲིན་ནད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་ཡོད་པ)ནད་པར་ཧྥུལ་ཁང་ཙོ་སྤྱད་ནས་སྔོན་འགོག་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། བྱིས་པའི་དབུགས་འཚང་བའི་ནད་ལ་གཞིགས་ནས་བྱིས་པ་ལ་ཟློག་རུང་རང་བཞིན་གྱི་དབུགས་ལམ་འགག་པའི་ནད་བྱུང་ཞིང་།གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རྒྱ་བསྐྱེད་སྨན་ལ་འགྱུར་འབྱུང་འབྱུང་ལ།གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རྒྱ་བསྐྱེད་སྨན་རྔུབ་པའམ་ཡང་ན་པགས་རྫས་ཟུངས་ཕྲུན་རྔུབ་རྗེས་ནད་རྟགས་ཇེ་བཟང་དུ་སོང་ན་དབུགས་འཚང་བའི་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཐུབ། དོས་དྲག་རྒྱུ་ལྷག་ནད་ཀྱི་ཚ་ནད་ཀྱིས་རྒྱུ་ལྷག་སྐྱོ་སྐྱི་ལ་མགྱོགས་མྱུར་དུ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ཏེ་ཆ་ཤས་ཀྱི་གསུས་སྐྱི་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ནས་དཔེར་འོས་གྲོད་པའི་གཡས་འོག་ན་བ་བྱུང་བ་རེད། མིད་པའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་སྐེ་ལ་CTཇེ་དྲག་ཏུ་བཏང་ན་སྐྲན་ནད་ཀྱི་དུས་བགོས་འཐུས་ཚང་དུ་གཏོང་བར་ཧ་ཅང་དགོས་ངེས་ཡིན།མིད་པའི་འབྲས་སྐྲན་ནི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་བྲང་ལེབ་དང་བསྡུར་ན་ཐེ་ཚོམ་སྤུ་ཙམ་ཡང་མེད།CTལ་བཤར་འབེབས་ཇེ་དྲག་ཏུ་བཏང་ན་དབྱེ་འབྱེད་ཚད་ཀྱི་དགེ་མཚན་ཆེན་པོ་ཡོད།གལ་ཏེ་མིད་པའི་འབྲས་སྐྲན་ལ་དོགས་པ་ཡོད་ཚེ།ནད་ཐོག་སྨན་པས་སྤྱིར་བཏང་དུ་བྲང་དང་སྐེའི་CTམཉམ་དུ་སྤྱོད་བཞིན་ཡོད། སྙིང་ཤའི་ནད་4.ཁྲག་རྩ་རྒྱ་བསྐྱེད་རྫས་ཞའོ་ཕུའུ་ནཱ་དང་ཙིན་ཆུས་ཙིན་གྱིས་ཕྱི་འཁོར་ཁྲག་རྩ་རྒྱ་བསྐྱེད་ཐུབ་པས་ཁུར་ཐེག་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ་དང་སྙིང་གི་ཕྱིར་གཏོང་ཚད་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་གནོན་ཤུགས་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ།སྙིང་ཤའི་ནད་ནི་བྱིས་ནད་ཚན་ཁག་ཏུ་རྒྱུན་དུ་སྤྱོད་པ་ནི་ཁ་ཐོ་ཕུའུ་ལི་དང་དབྱི་ན་ཕུའུ་ལི་ཡིན། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཀླད་ཆུ་བསགས་པ་ཡི་ནད་རྟགས(ཤེས་རྟོགས་བྱེད་ནུས་ལ་གནོད་པ་ཐེབས་པ།འདུ་ཤེས་རྙོག་འགྱུར་མཐུན་སྦྱོར་དང་གོམ་འགྲོས་སྙོམས་ཤོར་དང་གཅིན་འགོར་མ་བྱུང་བ)ཀླད་ཆུ་བསགས་པ་ཡི་དཔེ་མཚོན་གྱི་ལུས་རྟགས་ཡིན། HELLPཕྱོགས་འདུས་ནད་20%ཡང་མ་ལོན་པའི་ནད་དཔེརམིག་ཤེས་ཉམས་པ་བྱུང་བ་རེད། ཁ་སྦུག་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ནི་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་ཀྱི་སྨན་རྫས་གཞན་པ་དང་བསྡུར་ན་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་ཀྱི་སྨན་རྫས་ཁ་ཤས་ཀྱིས་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཚབས་ཆེན་འབྱུང་སྲིད།ཁ་སྦུག་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚདདཔེར་ན།ཧྥུལ་གཅིན་རྨིས་ཏིན་ནི་འབྱར་སྐྱིའི་དུག་གཤིས་ཧ་ཅང་ཆེ་བའི་སྨན་རྫས་ཤིག་ཡིན། མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་དང་ཀྵམི་ཧྭ་ཀྲི་རླིག་འབྲས་འཇིབ་འབུ་མི་ཡིས་མཆིན་པའི་ནང་གི་མཁྲིས་སྦུག་དང་མཆིན་པའི་ཕྱིའི་མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་དང་།བལྟོས་བཅས་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཚད(RR)ནི་2.7ཡིན་པ་དང་།95%CIནི་1.1-6.3ཡིན། མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་མཁལ་ཚད་24hགཅིན་སྤྲི་དཀར་གྱི་གྲངས་ཚད་རྒྱུན་དུ་<3.5ཁེ་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་པའི་24hགཅིན་སྤྲི་དཀར་གྱི་གྲངས་ཚད་>3.5ཁེ་ཡིན་ན།མཁལ་ནད་ཀྱི་ཆུ་ཚད་ཡོད་པའི་སྤྲི་དཀར་གཅིན་ཡོད་ན།མཁལ་ནད་རྟགས་འདུས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ཡོངས་རྫོགས་འབྱུང་སྲིད།(ཁྲག་ཚིལ་མཐོ་བའི་ནད་དང་དཀར་སྤྲི་དཀར་དམའ་བའི་ཁྲག་ནད་དང་ཆུ་སྐྲངས་དང་མཁལ་ནད་ཁྱབ་ཁོངས་ཀྱི་སྤྲི་དཀར་གཅིན་) ཀླད་ཚད་ཀྱིས་སྐྲན་ནད་ཕལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ཚད་གསོ་བཅོས་བྱས་ན་ཆེས་བཟང་ན་མངོན་མེད་སྐྲན་ནད་ལ་དམིགས་དགོས་མོད།འོན་ཀྱང་སྐབས་འགར་དེ་འདྲ་ཡོང་མི་སྲིད།རྒྱུ་མཚན་ནི་མངོན་མེད་སྐྲན་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཐབས་བྲལ་བའི་རྐྱེན་གྱིས་ཡིན།ཀླད་ཚད་ཀྱིས་ནད་དཔེ་ཁ་ཤས་ལ་རྒྱུན་པར་སྡོད་རྩའི་ཐོག་ནས་པགས་རྫས་རིགས་ཀྱི་ཟུངས་ཕྲུན་དང་རིམས་ཐར་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་ལ་རིམས་ཐར་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའམ་ཡང་ན་ཁྲག་སྐྱོ་བརྗེ་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས།ཐིག་གཉིས་པའི་གསོ་བཅོས་གདམ་གསེས་ལ་ལི་ཐོ་ཞི་རྐྱང་འགོག་དང་/ཡང་ན་གདུབ་ལིན་ཤན་ཨན་འདུས། མིད་པའི་དཀར་པོ་ཞན་པའི་ལྟ་བཤེར།ཚང་མའི་པགས་པ་རལ་གས་དང་རྨས་པ།འཚིག་རྨས་པའམ་ཡང་ན་རྣག་ཆུར་ནད་ཀྱིས་བསྐྱེད་པའི་པགས་པ་རལ་བས་མགྲིན་པའི་ནད་རེད་པ་འབྱུང་སླ། ནད་འདི་ད་དུང་གཤམ་གྱི་ནད་རིགས་དང་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དགོས།མྱུར་གཤིས་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ཕྱི་འཁོར་ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་ཇེ་མཐོར་མི་འགྲོ་བའི་མྱུར་གཤིས་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་དངITPགཉིས་མཉམ་བསྲེས་བྱེད་སླ།ཁྲག་གི་བྱུག་ལེབ་དང་རྐང་མར་བྱུག་ལེབ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ཕྲ་ཕུང་མཐོང་ན་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཐུབ།མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བ་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བའི་ནད་ནི་འབུ་ཕྲ་རེད་པ་ཚབས་ཆེན་དང་ཤེལ་དུགཁྲག་ནད་གཉིས་ཀས་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བ་ཇེ་ཉུང་དུ་འགྲོ། བར་རྣའི་ཚ་ནད་དང་།བར་རྣ་བརྟོལ་ནས་བར་རྣའི་གཤེར་འཐེན་པའི་འབུ་ཕྲ་གསོ་སྐྱོང་བྱེད་པ་ནི་ནད་རྐྱེན་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་ཐབས་ཡིན། ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་གཟའ་གྲིབ་དེའི་ཕྱིར།ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་གཟའ་གྲིབ་ཡོད་པའི་ནད་པ་ཚང་མར་ཀླད་པའི་CTལ་སྙོམས་ཕྱགས་བྱས་ཏེ་ཆ་རྐྱེན་ཡོད་ན་ཀླད་པའི་MRIལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས་པའི་རེ་བ་བཏོན། འཕེལ་རྒྱས་མགྱོགས་པོ་བྱུང་མཁན་ལ་ཡང་ནད་བྱུང་ནས་ཆུ་ཚོད་24དང་ཡང་ན་དུས་ཡུན་ཅུང་རིང་བའི་ནང་དུ་རྐང་ལག་ཞ་བ་དང་(ཡང་ན་)འབྱིན་རྔུབ་ཤ་གྲིམ་སྦྲིད་པ་ཚབས་ཆེན་འབྱུང་སྲིད།རྗེས་མ་དེས་འབྱིན་རྔུབ་མགྱོགས་པ་དང་།སྒྲ་དམའ་བ།སྨུག་པོར་འགྱུར་སྲིད།"དངོས་བཤེར་ཁང་གི་བརྟག་དཔྱད"ཀླད་ཆུའི་བརྟག་དཔྱད།ཅི་ལན-པ་ལེ་རྟགས་འདུས་ནད་པའི་ཀླད་ཆུའི་ནང་གི་སྤྲི་དཀར་ཇེ་མཐོར་སོང་མོད།འོན་ཀྱང་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོའི་གྲངས་བགྲང་དང་གཞན་པ་ཚང་མ་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་པས།ནད་འདིའི་ཁྱད་ཆོས་ལྡན་པའི་སྤྲི་དཀར་དང་ཕྲ་ཕུང་དབྱེ་འབྱེད་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་ཡིན། STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་2.2.STདུམ་བུ་མིན་པའི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་(NSTEMI)སྙིང་གི་གློག་རིས་ནི་STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་པའི་རྣམ་པ་མེད།འོན་ཀྱང་སྙིང་གི་སྐྱེ་དངོས་མཚོན་རྟགས་དངོས་པོ་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་ཡིན། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་ལ་རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་ཕུང་གྲུབ་རིག་པའི་ཁྱད་ཆོས་ལྡན་མོད།འོན་ཀྱང་དྭངས་ཁྲག་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་དང་མཁྲིས་ཁུ་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་(སྐུད་རྡོག་གཟུགས་འགོག་པའི་འགོག་གཟུགས་གདགས་གཤིས་ཡིན་པ)ནད་པར་མགྱོགས་མྱུར་ངང་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་དུ་འགྱུར་སྲིད་པས།ནད་རྟགས་མེད་པའི་ནད་པར་ཡང་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ།TBMNནི་ལོ་ཚོད་གང་རུང་དུ་འབྱུང་སྲིད།ད་ཡོད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ན།ཆེས་ཆུང་བའི་ལོ་ཚོད་ནི་ལོ་གཅིག་དང་ཆེས་ཆེ་བའི་ལོ་ཚོད་ནི་ལོ་86ཡིན།བུད་མེད་ལ་མཐོང་མང་ཞིང་།ཕོ་མོའི་སྡུར་ཚད།ནི་ཕལ་ཆེར་1:2~1:3ཡིན།བརྒྱ་ཆ་7%-14%ཡི་TBMNསྐེད་པ་ན་བ་ཞེས་པ་འབྱུང་བཞིན་ཡོད།སྐེད་པ་ན་བ་དེ་རིགས་ནི་རྒྱུན་དུ་གཞོགས་གཅིག་རང་བཞིན་ཡིན་ལ།རྒྱུན་དུ་མིག་གི་ཁྲག་གཅིན་དང་མཉམ་དུ་འབྱུང་བཞིན་ཡོད། དབང་རྩའི་པགས་པའི་ཕྱོགས་འདུས་ནད་དང་།པགས་པའི་ཚི་སྣའི་སྐྲན་དང་ཚི་སྣའི་མཉེན་སྐྲན་གཙོ་བོ་ལུས་གཞུང་དང་གདོང་ལ་ཁྱབ་ཡོད་ལ་རྐང་ལག་བཞི་བོའང་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད། Xགློག་པར་དང་CTཔར།དང་སྡུད་མཉམ་འདར་(MRI)ཕལ་ཆེར་85%ཡི་འདུས་འདྲིལ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་བྱིས་པའི་བྲང་ལེབ་ལ་འདུས་འདྲིལ་རང་བཞིན་གྱི་འགྱུར་ལྡོག་འབྱུང་ཞིང་།དེའི་ནང་གི་90%ནི་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་ཡིན་ལ།མེ་རྡོག་རང་བཞིན་གྱི་འདུས་འདྲིལ་ནད་པའི་48%ཟིན།ཀླད་ཤག་ཟུར་ལ་གཙགས་རྟོལ་བཞུར་འདྲེན་བྱེད་པ་མྱུར་གཤིས་ཀླད་པའི་ཆུ་བསགས་པ་དང་མགོ་གནོན་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་བའི་བྱེད་ཐབས་གཞན་དག་ལ་ཕན་ནུས་མེད་པའམ་ཡང་ན་ཀླད་རླུགས་འབྱུང་བར་དོགས་པ་ཡོད་དུས་འཚམ། ཁྱི་སྨྱོན་ནད་[གཅིན་ཐོར་ནད་]ཀླད་པའི་ཆུ་སྐྲངས་དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་གཟའ་འཁོར་གཉིས་པར་བྱུང་བ་དང་།རིམས་ཐར་འགྱུར་འབྱུང་དང་མཉམ་དུ་བྱུང་བ་རེད།(ཕ་ཝང་གི་ཁྱི་སྨྱོན་ནད་ཁོ་ནར་དུས་མཉམ་དུ་བྱུང་བ་རེད།) འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་མི་དར་མ་དང་བྱིས་པའི་ཁྲོད་དུ་གློ་ཚད་ཟླུམ་སྲིན་ཟུང་མ་bརིགས་ཆམ་རིམས་ཁྲག་ཞེན་དབྱུག་སྲིན་མི་(Hib)དང་ཀླད་གཉན་སྐྱིའི་ཟླུམ་སྲིན་ཟུང་མ།མི་ནི་ནད་ཀྱི་གཞི་རྐྱེན།ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྩ།གཙོ་བོ་ཡིན། རླུང་རློན་དྲག་གྲུམ་ཀྱི་ཚིགས་རྨས་ནི།སྤུས་ཚད་འབྲིང་ཙམ་གྱི་བདེན་དཔང་གིས་ར་སྤྲོད་བྱས་པ་ལྟར་ན།སྔོན་ལ་DMARDཡི་སྨན་བཅོས་གང་ཡང་མ་མྱོང་བའི་རླུང་རློན་དྲག་གྲུམ་ནད་པརཀ་ཨན་ཏེ་རེན་དང་ནད་གཞིའི་གནས་ཚུལ་ལེགས་བཅོས་བྱེད་པའི་རླུང་རླན་འགོག་པའི་སྨན་གཞན་ཞིག་(DMARD)མཉམ་འབྲེལ་གསོ་བཅོས་ཀྱིས་ཚིགས་རྨས་འགྱེད་འཕྲོ་རིག་པའི་འཕེལ་རིམ་ཇེ་དལ་དུ་གཏོང་བའི་ཕྱོགས་ནསཀ་ཨན་ཏེ་རེན་གྱི་སྨན་བཅོས་ལས་ཕན་ནུས་མེད། རྒྱགས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་βལེན་གཟུགས་འགོག་སྨན་*ཉམས་མྱོང་མང་པོ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་སྐབས་ཕྱིར་རྒྱུག་ལམ་འགག་པའི་ནད་པརβལེན་གཟུགས་འའགོག་སྨན་ཀྱིས་ནད་རྟགས་ཞི་ལྷོད་དུ་གཏོང་ཐུབ་པ་དང་ཕྱིར་རྒྱུག་ལམ་འགག་པའི་ནད་པའི་ནད་པརβལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་རྫསཀྱིས་ནད་རྟགས་ཞི་ལྷོད་དུ་གཏོང་ཐུབ་པ་དང་།ཕྱིར་རྒྱུག་ལམ་འགག་པའི་ནད་པའི་ནད་པརβལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་རྫསཀྱིས་ནད་རྟགས་ འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་[ཀླད་རྣག་སྐྲུན]ཁྲག་ཤོར་རང་བཞིན་གྱི་སྡོད་རྩའི་ཁྲག་དབལ་ལ་ཁྱད་པར་དམའ་ཞིང་རྒྱུན་མཐོང་མེད།འོན་ཀྱང་སྐབས་འགར་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་བླ་གཉན་གྱིས་བསླངས་པའི་འཆི་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཡིན།འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་མང་ཆེ་བ་ནི་སྡོད་རྩའི་འདྲེན་སྦུག་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། ལྡོག་རྒྱུག་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་ནད་སྤྲི་དཀར་གཅིན་ནི་ལྡོག་རྒྱུག་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་ནད་ཀྱི་ཐོག་མའི་ནད་རྟགས་ཡིན་ལ།རྨ་རྗེས།བྱུང་ནས་ལོ་འགའི་རྗེས་སུ་ད་གཟོད་འབྱུང་སྲིད།གཞན་པའི་མཚན་མོའི་གཅིན་དང་གཅིན་མང་སོགས། དར་མའི་WHOདང་MDSབརྟག་དཔྱད་དབྱེ་བའི་ཚད་ལྡན།ཁྲོད་རྐང་མར་གདོད་མའི་རྡོག་རིལ་ཕྲ་ཕུང་གི་སྡུར་ཚད།ལྟར་RAEBདེ་RAEB-I(རྐང་མར་གདོད་མའི་ཕྲ་ཕུང་5%-9%)དང་RAEB-II(རྐང་མར་གདོད་མའི་ཕྲ་ཕུང་10%-19%)གཉིས་སུ་དབྱེ་ཡོད།དེ་ལས་གཞན།MDSདངAMLརྐང་མར་གདོད་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་དབྱེ་མཚམས་0.20ལ་ཇེ་དམའ་རུ་བཏང་སྟེ།RAEB-tཕལ་བ་མེད་པར་བཟོས།འོན་ཀྱང་ད་ཡོད་ཀྱི་རྒྱུ་ཆ་ལས་དེ་ནི་བྱིས་པའི་MDSལ་མི་འཚམ་པ་མཚོན།(གཉིས།)རྐང་མར་བྱུགས་པའི་ལེབ་མོMDSཡི་རྐང་མར་ལ་ནད་རྣམ་གྱིས་ཁྲག་བཟོ་བའི་སྣང་ཚུལ་མངོན་པ། <<གློ་གཅོང་གི་ནད་>>གལ་ཏེ་གློ་བའི་རྩ་འཛུགས་ལ་གཏོར་བརླག་ཐེབས་ན་མགྱོགས་མྱུར་ངང་མཐོང་དཀོན་པའི་<<གློ་བའི་གཉན་འབུར་>>གྲུབ་ཐུབ། མིད་པའི་ཕྱིའི་ནད་རྟགས་དངGERDདང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་དབུགས་ལམ་གྱི་འགོས་ནད་①དབུགས་ལམ་རེད་པ་ནི།ལྡོག་རྒྱུག་དངོས་པོས་ཐད་ཀར་དང་གཞན་བརྒྱུད་ཀྱིས་ཡང་ཡང་དབུགས་ལམ་རེད་པ་དང་རྔུབ་པའི་གློ་ཚད་སློང་ཐུབ།འཚོ་བཅུད་མི་འདང་བ་ནི།སྐྱུག་པ་དང་མིད་པའི་གཉན་ཚད་ཀྱིས་ཟས་སྟེར་དཀའ་བས་འཚོ་བཅུད་བསྡུ་ལེན་མི་འདང་བ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ནི་MRI–DWIཔར་རིས་ལས་མངོན་པ་ནི་མྱུར་གཤིས་ཁྲག་ཆད་པའི་ཀླད་པའི་ནང་གི་ཁྱད་ཆོས་ཡིན། ཤན་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ་དང་ཟས་ལ་ཞེན་ལོག་པའི་མཇུག་དུས་ཀྱི་སྐྲན་ནད་ཀྱི་ནད་རྟགས་གཞན་པའི་ནང་དུ་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ་དང་ཟས་ལ་ཞེན་ལོག་པའི་ནད་རྟགས་ཡོད། འབུ་འདེད་པའི་སྨན་བཅོས་ ཨེན་པོ་པི་ཝེ་ཨན་(pyrvinium embonate)ནི་སྐྱ་འབུ་རེད་པ་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་སྨན་རྫས་ཐོག་མ་ཡིན།སྨན་ལོག་ཅུང་ཆུང་བ་དང་།ཉུང་ཤས་ཤིག་ལ་ཁོག་པ་ན་བ་དང་།གྲོད་པ་བཤལ་བ།སྐྱུག་མེར་ལངས་པ།སྐྱུག་པ།སྐབས་འགར་ཚོར་ཐལ་དང་ཤ་གནད་རྩ་འཁུམ་སོགས་ཡོད། མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་དམར་ཁྲ་སྤྱང་རྨ་(བརྒྱད་)གཞན་པའི་མཆིན་པ་དང་མཆེར་པ།རྨེན་མདུད་སྐྲངས་པ་དང་།གློ་ལུ་བ་དང་བྲང་ན་བ།དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་སོགས་ཀྱི་ནད་རྟགས་འབྱུང་སྲིད། བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་ཀྱིས་ཨ་སི་ཕི་ལིན་བཀག་མི་ཆོག་པའི་ནད་པར་ཁིལ་ཕི་ཀེ་ལེ་བཀོལ་ཆོག གསུམརྒྱུ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་དང་ཡང་ན་གསུས་སྐྱིའི་ཚ་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་གསལ་པོ་བྱས་ཚེ་སྔ་མོ་ནས་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས།དུས་ཡུན་རིང་པོར་རྒྱུ་འབུའི་ནད་སྔོན་འགོག་བྱེད་པའི་ཆེས་ནུས་ལྡན་གྱི་བྱེད་ཐབས་ནི་མིའི་ལུད་ལ་ངེས་པར་དུ་གནོད་མེད་ཅན་དུ་བསྒྱུར་རྗེས་ལུད་དུ་བཀོལ་དགོས་པ་དང་།བཙོག་ཆུ་གཙང་སེལ་བྱེད་པའི་འཕྲོད་བསྟེན་སྒྲིག་ཆས་འདོན་སྤྲོད་བྱེད་པ་དེ་ཡིན། གྲེ་སྐྱིའི་ཚ་ནད་(pharyngo-concerctival fever)ནད་ཀྱི་གཞི་རྐྱེན།ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྩ།ནི་རྨེན་བུའི་ནད་དུག་རིགས་3དང་7ཡིན།ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་ནིཚ་བ་རྒྱབ་པ་དང་གྲེ་ན་བ།མིག་ལ་གཟེར་ན་བ།སྐབས་འགར་འཇུ་ལམ་གྱི་ནད་རྟགས་དང་མཉམ་དུ་ཡོད། དལ་གཤིས་ཐོགས་འགགས་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་ནད་རིགས་ཀྱི་ཕན་ནུས་ཐུང་བའི་སྨན་རྫས་ལ་ཧྲ་ཏིང་ཨན་ཕྲུན་དང་དབྱི་པིན་ཐོ་པོར་ཨན་གཉིས་འདུས། གསུམ།ཟས་རིགས་དང་སྐྱུག་པའི་དངོས་པོ་རྔུབ་ན་ཟས་རིགས་རང་སྟེང་གི་རྐྱེན་སློང་བ།ལས་གཞན།ལྡོག་རྒྱུག་ཕོ་བའི་སྐྱུར་ཡང་གློ་བར་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པ་ཐག་གཅོད་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན།ཚབས་ཆེ་བའི་རིགས་ཀྱིགློ་ཡུའི་ནང་གི་འགུག་འཇུག་དང་འཕྲུལ་ཆས་དབུགས་རྒྱུ་བ། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཁྲིས་སེར་དབྱེ་འབྱེད་ངོས་འཛིན་ལྟ་བཤེར།ཡོངས་ཀྱི་ལ་སེར་རྒྱུ་ཡི་ཁྲག་ནད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་སེར་པོ་ནི་གཙོ་བོ་ལག་མཐིལ་དང་རྐང་མཐིལ་ལ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་པ་ལས་མིག་སྤྲིན་དང་འབྱར་སྐྱི་ལ་མཐོང་རྒྱུ་མེད། སྐྱི་པགས་སག་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་ལ་ཐེངས་གཉིས་ལ་འབྲད་པ་བྱས་ནས་རྨ་སྐོགས་སེལ་དགོས། མཆིན་པའི་འབྲས་སྐྲན་དང་རྐང་པའི་ཆུ་སྐྲངས་ནི་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་མིན་པའི་མངོན་ཚུལ་ཡིན།མཆིན་པའི་འབྲས་སྐྲན་མཆིན་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ནད་ནི་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་གྱི་ཚབ་འབྱིན་ཤོར་བའི་ནད་པའི་ཁྲོད་རྒྱུན་དུ་མཐོང་ཐུབ། བྱིས་པ་ནད་པ་ལཡུན་རིང་ཚྭ་ཟ་མི་ཆོག་པ་དང་ཡང་ན་ཡུན་རིང་ལ་ནཱ་མི་འདུས་པའི་ཚབ་བྱེད་དངོས་རྫས་ཟ་བ།གཅིན་འབེབས་སྨན་མང་པོ་བཀོལ་བ།རེད་པ་དང་སྐྱུག་པ།གྲོད་པ་བཤལ་བ་སོགས་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཚང་མས་ནཱ་དམའ་བའི་ཁྲག་ནད་འབྱུང་སྲིད།དེའི་ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་ནི་ཟས་ལ་ཞེན་པ་ལོག་པ་དང་།སྟོབས་ཤུགས་མེད་པ།སྐད་ཆ་སྒྱིད་ལུག་བྱེད་པ།གཉིད་ལ་དགའ་བ།ཁྲག་ཤེད་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ་དང་ཐ་ན་བརྒྱབ་པ།འཁུམ་འདར་བྱེད་པ་སོགས་ཡིན། གློ་བའི་རྡུལ་ནད་ཡི་མངོན་རྟགས་མངོན་གསལ་ཡིན་པའི་ནད་པརདབུགས་འབྱིན་རྔུབ་ཐུང་བ་དང་གློ་ལུ་བ།བྲང་ཁ་འཚང་བ།ཡང་ན་སྒྲ་སྒྲོག་པའི་ནད་རྟགས་འབྱུང་སྲིད། མྱུར་གཤིས་གྲེ་བའི་ཚ་ནད།གཞོན་ནུ་ལོ་ཆུང་གིགྲེ་བའི་ཚ་ནད་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་སྐབས་འགར་ཤེས་པའི་འབུ་ཕྲ་ནི་མི་ཡི་ཕྲ་སྐྱེས་གདོད་གཟུགས་དང་མི་ཡི་ཁྲག་ཞུ་ཡིབ་པའི་དབྱུག་སྲིན་ཡིན། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་སྐྲན་གྱི་ནད་པ30%ཡི་ནད་རྟགས་ལས་ཤ་གནད་ལྗིད་མོའི་ཤུགས་མེད་པ་(དཔེར་ན།མིག་ལྕིབས་མར་འཕྱང་བ་དང་བསྐྱར་ལྟ།)མཚོན་ཡོད། བྱིས་པའི་གཤེར་རྨེན་འདྲ་བའི་སྐྱེ་འཕེལ་གཟུགས་རྒྱགས་པ་ཆགས་པ་ཞེས་པ་ནིདལ་གཤིས་སྣ་སྒྲ་མེད་པའི་སྒྲ་དོན་ཞེས་པ་འབྱུང་སྲིད། ཀླད་ཚད་[བརྒྱལ་གཟེར་འཕར་བའི་མདོར་བསྡུས]ཀླད་ཁྲག་ཐོན་པ་ལ་ཁྱད་པར་དམའ་བ་ནི་ཀླད་ཚད་ཀྱི་རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་དང་ཚབས་ཆེན་རང་བཞིན་ལ་རག་ལས་ཡོད་པས།སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཕན་འབྲས་ཇེ་སྡུག་ཏུ་འགྲོ་སྲིད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་བའི་འབྲས་སྐྲན་གློ་འབྲས་ཀྱང་ཏུང་ཆི་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད།ཏུང་ཆི་ནི་ཡུ་འགྱེད་འཕྲོ་རང་བཞིན་གྱི་ཟད་འགྱུར་ཐོན་དངོས་ཡིན། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་གཉན་ཚ་ནད་ཀླད་པར་སྐམ་པ་ཞེས་པའི་ཁྱད་པར་ཡོད་པའི་ཁྲོདཟླུམ་ཐུམ་རྡུལ་སྲིན་གྱི་གཉན་ཚད་བརྒྱུད་རིམ་དུ་བྱུང་བའི་ཁྲག་རྩའི་ཚ་ནད་ཀྱིས་སྐམ་པ་འབྱུང་སྲིད། མགྲིན་པའི་ནད་མགྲིན་པའི་པགས་པའི་ནད་ལྟ་བཤེར།ཚང་མའི་གདམ་ག་དང་ཐོག་མར་ལྟ་སྐུལ་ཚོད་འཛིན་དང་ལོགས་སུ་བཀར་བའི་མགྲིན་པའི་པགས་པའི་ནད་ནད་པ་རྒྱུན་དུ་ཕྲན་བུ་ཡིན་པས་སྒོ་བསྟེན་སྨན་ཁང་དུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཆོག འབྲས་སྐྲན་རིགས་ཀྱི་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ཕལ་ཆེར་འབྲས་སྐྲན་རིགས་ཀྱི་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ཀྱི་ནད་པ་ཚང་མར་མཆིན་པ་སྤོ་སྒྱུར་བྱས་ཡོད་པས་ནད་པ་མང་པོ་ཞིག་ལ་ནད་འགྱུར་འབྱུང་ཐབས་མེད།འབྲས་སྐྲན་རིགས་ཀྱི་ཕྱོགས་འདུས་ནད་གཤགས་བཅོས་དང་།སྤོ་སྒྱུར་ནད་ཚང་གི་རེང་འགགས་ནི་འཕྲོ་ཟློས་ཞུ་བའམ་འགྱེད་འཕྲོ་རང་བཞིན་གྱི་གནས་མཐུན་རྒྱུ་རྟགས་བཀོད་པའི་ཨོ་ཆུས་ཐའེ་ནི་ནད་པ་ཁ་ཤས་ལ་བཀོལ་ན་འཚམ། གཉིད་མི་ཁུག་པའི་ནད་དོན་རྐྱེན་ནི་གླེན་པ་ཆགས་འགྲོ་བ་དང་།བློ་རྩེ་གཅིག་ཏུ་མ་སྒྲིམ་པ།གཉིད་ཡག་པོ་མ་ཁུག་པས་ནད་པ་རང་ཉིད་དང་མི་གཞན་ལ་གནོད་འཚེ་ཆེན་པོ་ཐེབས་སྲིད། ཁ་གྲེའི་འབྲས་སྐྲན་ནི་མགོ་སྐེའི་སྐྲན་ནད་ཀྱི་ནད་འབྱུང་གནས་གཞན་པ་དང་འདྲ་སྟེ།ཁ་གྲེའི་འབྲས་སྐྲན་ནི་ཐ་མག་འཐེན་པ་དང་ཆང་བཅུད་གང་བྱུང་དུ་སྤྱོད་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཁྲག་རིལ་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ལས་གཞན།ད་དུང་མཆིན་པ་སྐྲངས་པ་དང་།ཨེམ་སྒྱུར་རྩབས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་དང་མཁྲིས་ཁུ་འཆག་ལུས་རང་བཞིན་གྱི་མཁྲིས་སེར་ཡོད། (གསུམ།)སྐྲའི་རྣམ་པ་འགོར་བར་མང་ཆེ་བར་སྐྱེས་རྗེས་ཀྱི་ཟླ་བ་གཅིག་གི་ནང་དུ་བྱུང་བ་ཡིན།གསུམ།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཆིན་ཚད་དང་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཁྲག་རྒུད་ནད་དང་ཤེལ་དུགརེད་པ་སོགས་རྒྱུ་རྐྱེན་གང་རུང་ལས་བྱུང་བའི་མཆིན་པར་གནོད་པ་ཡིས་འཚོ་བཅུདKལ་བརྟེན་པའི་རྐྱེན་ཆ་འདྲེས་གྲུབ་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་སྲིད། HELLPཕྱོགས་འདུས་ནད་མངལ་ནས་བཏོན་ཏེ་བཙས་པ་ལག་བསྟར་བྱེད་པར་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་བུ་བཙའི་ཚན་ཁག་གི་སྟོན་པ་ལྟར་བདེན་དཔང་བྱ་དགོས།གལ་ཏེ་བཙའ་ལ་མ་སླེབས་ན།མངལ་སྦྲུམ་ལོ་<གཟའ་འཁོར་32ཡིན་ནམངལ་ནས་བཏོན་ཏེ་བཙས་པ་ལ་བསམ་བློ་བཏང་ཆོག ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གློ་བུར་ཤི་བའི་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་མ་བཙས་གོང་གི་བདེ་སྲུང་ཆུ་ཚད་དམའ་བ་དང་SIDSའབྱུང་ཚད་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་ལ་རྣག་དུག་ནད་འགོས་པའི་ནད་རྟགསའདུ་ཤེས་རབ་རིབ་ཏུ་གྱུར་བ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་དང་།མཆིན་གཤིས་ཀླད་ནད་དང་།མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་ནད་པར་ལོ་རེར་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་གྱི་ནད་འབྱུང་ཚད་2%ནས་3%ཡིན།མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་གྱི་ཁྱད་ཆོས་ནི་འདུ་ཤེས་དང་བྱ་སྤྱོད།གཤིས་ཀ་བཅས་ལ་འགྱུར་ལྡོག་འབྱུང་ཞིང་ཕྱོགས་ངེས་ཀྱི་འགལ་རྐྱེན་དང་གཉིད་ལ་དགའ་བ།བརྗེད་པ།འདུ་ཤེས་རྙོག་འགྱུར།ངར་འགྱུར།མཐར་བརྒྱལ་པ་འཐོམས་པ།སྐད་ཆ་མི་གསལ་བ་དང་གཤོག་འཕྱུར་འདར་བ།ཤ་གནད་རྐྱོང་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་དང་རྐང་མཐིལ་རྐྱོང་ཤ་ལྡོག་འཕྲོ་རྒྱས་ཐལ་དུ་འགྱུར་བ། ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་ནད་ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ལ་མྱུར་གཤིས་ཀྱིས་འབྱུང་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བ་ནི་ནད་རྟགས་མེད་པའི་དུས་དང་ནད་ཡུན་དལ་ཞིང་རྗེས་སུ་རིམ་བཞིན་ནད་རྟགས་ཐོན་པ།ཡིན།ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་ནད་མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་པགས་རྫས་ཟུངས་ཕྲུན་དང་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་དང་ལེན་བྱེད་པའི་ངན་སྐྲན་ནད་པའི་ནད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ཅུང་མགྱོགས་སྲིད། འགོས་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་དང་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་ནི་HbHནད་ཀྱིས་ཁྲག་ཞན་པ་ཡི་རྐྱེན་ཅུང་ཡང་ཞིང་།ད་དུང་མཆིན་པ་དང་མཆེར་པ།མཁྲིས་སེར་བཅས་ཡོད་པས།ནད་དཔེ་ཉུང་ཤས་ཤིག་ལ་མཆིན་པའི་ནུས་པར་གནོད་པ་ཐེབས་སྲིད་པས།སེར་ནད་རིགས་ཀྱི་མཆིན་ཚད་དང་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་ལ་ངོས་འཛིན་ནོར་སླ།འོན་ཀྱང་ནད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་འདྲི་རྩད་དང་ཁྱིམ་རྒྱུད་བརྟག་དཔྱད།ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་རྣམ་པར་ལྟ་ཞིབ།ཁྲག་དམར་སྤྲི་དཀར་གློག་རྐྱལ་བརྟག་དཔྱད་བཅས་བྱས་ན་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་ཐུབ། རིགས་Bཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་ལ་རེད་པ་ཡིན།སྣ་རྐོང་ཚ་ནད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་ཡིན།སྣ་འབྱར་སྐྱི་དམར་སྐྲངས་ཡིན། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་*གནས་ཚུལ་སྤེལ་བར་གཞིགས་ན།ཤའི་ནང་དུ་ཁུ་ཉིང་ཁབ་བརྒྱབ་རྗེས།ཤི་ཚད་96%ཡིན།འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ལ་རྒྱུན་དུ་ཁུ་ཉིང་གིས་ཧའེ་ལུའོ་དབྱིན་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་བའམ་ཡང་ན་སླ་རུ་གཏོང་བ།འདིས་འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་གྱི་དུག་འཐེན་མཁན་ཤི་ཚད་སྔར་ལས་མཐོ་བ་འབྱུང་སྲིད། མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་དག་ལ་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་ལྟ་བཤེར།ཡོངས་ཀྱི་མཐོང་སྡེར་ཆུ་སྐྲངས་དང་།སྐེ་རེངས་དྲག་དང་རྫུན་གཤིས་ཀླད་གཉན་ཚད་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ཕྲ་ཕུང་གིས་དབང་རྩའི་མ་ལག་ལ་བཞའ་སིམ་བྱེད་པའི་མངོན་ཚུལ་ནིམཐོང་སྡེར་ཆུ་སྐྲངས་དང་།སྐེ་རེངས་དྲག་དང་རྫུན་གཤིས་ཀླད་གཉན་ཚད་བཅས་ཡིན། བཙས་གཞུག་གི་ཡི་མུག་ནད་(དར་མའི་ཕན་ཚུན་བརྩེ་དུང་གི་འགལ་རྐྱེན་། གསོ་བཅོས་གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལྡོག་རྒྱུག་ཞེས་པ་ནི་བྱིས་པ་མང་པོ་ཞིག་གི་སྐྱེ་འཚར་དང་བསྟུན་ནས་རང་ཤུགས་སུ་མེད་པར་འགྱུར་ལ།སྲིན་མེད་གཅིན་ལྡོག་རྒྱུག་གིས་མཁལ་མར་གནོད་སྐྱོན་མི་འབྱུང་བས།གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལྡོག་རྒྱུག་ཞེས་པའི་སྨན་བཅོས་རྩ་དོན་ནིའགོས་ནད་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན།མཁལ་མའི་བྱེད་ལས་སྲུང་སྐྱོབ།དང་བླ་གཉན་གྱི་ནད་འགོག་དགོས། མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་མཁལ་ཚད་ཀྱིས་སྲོལ་རྒྱུན་གྱི་གསོ་བཅོས་ལ་ཕན་ནུས་མེད་པའི་ཁྲག་རིལ་དམར་པོའི་མཁལ་ཚད་ལ་ལི་ཐོ་ཞི་རྐྱང་འགོག་གསོ་བཅོས་བཀོལ་དགོས་པའི་བསམ་འཆར་བཏོན། ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་དང་ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་གཅུས་གཟེར་ནར་སྲིན་གྱི་རིམས་འགོག་སྨན་ཁབ་ཞེས་པའི་རྣམ་གྲངས་ནི་ཀྲུང་གོའི་ཅང་སུའུ་ཞིང་ཆེན་དུ་གཉིས་ལོང་དང་སེམས་གསོ་སྨན་གྱི་ཞིབ་བསྡུར་ཚོད་ལྟ་ཞིག་གིས་ལོ་6ནས་15བར་གྱི་བདེ་ཐང་བྱིས་པར་སྐབས་བསྟུན་གྱིས་བསྐྱར་སྒྲིག་ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་གཅུས་གཟེར་ནར་སྲིན་གྱི་རིམས་འགོག་སྨན་ཁབ་(ཐེག་ཁྱོན།=2232)དང་ཡང་ན་སེམས་གསོ་སྨན་(ཐེག་ཁྱོན།=2232)དང་ལེན་བྱེད་དགོས། སྨན་བཅོས།(གཅིག)བསླུ་བྲིད་སེལ་བ།ཡུན་ཐུང་རང་བཞིན་གྱི་འཐེན་འགུལ་འགལ་རྐྱེན་ཞེས་པའི་ནང་དང་།ལྷག་པར་དུ་འཐེན་འགུལ་དུས་ཡུན་མི་རིང་བའི་བྱིས་པ་རྣམས་ལ་བྱ་སྤྱོད་དང་ཐུག་འཕྲད་བྱེད་སྐབས་བསླུ་བྲིད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་རྙེད་དཀའ།(གཉིས།)བྱ་སྤྱོད་ཡོ་བསྲང་བྱས་ན་བྱིས་པ་རང་ཉིད་ཀྱིས་འཐེན་འགུལ་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པར་སྐུལ་མ་བཏང་སྟེ་དྲང་གཤིས་ཇེ་དྲག་ཏུ་གཏོང་བའི་བྱ་ཐབས་སྤྱད་དེ།དཔེར་ན་འབད་བརྩོན་བྱས་ནས་འཐེན་འགུལ་སེལ་བར་མ་ཟད།ལྷོད་གཡེང་གི་བྱ་ཐབས་སྤྱད་དེ་བྱིས་པ་ཚོའི་སེམས་ཁམས་ཀྱི་ཛ་དྲག་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་དགོས། STདུམ་བུ་མིན་པའི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་ཞེས་པ་ནི་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་ནད་པར་ཐོག་མའི་སྨན་བཅོས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།(12-24hནང་དུ་པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་བརྙན་པར་དང་ཁྲག་འདྲེན་བསྐྱར་སྐྲུན་བྱེད་དགོས།) མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པའི་རྟགས་འདུས་ནད་འདི་དག་གི་རྒྱུན་མཐུད་ནད་ནི་དབང་པོའི་མ་ལག་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་པའི་དབང་གིས་མི་འདྲ་སྟེ།ཀལ་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་དང་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་བར་གེགས་(སྤོ་སྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དང་ཡང་ན་Staufferརྟགས་འདུས་ཀྱིས་བསྐྱེད་པ)མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་ཟགས་ཐོན་མང་དྲགས་པ།ཁྲག་ཞན་པ།དབང་རྩའི་བྱེད་ལས་བར་གེགས་(དཔེར་ན་ཤ་ནད་ལྟ་བུ)དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ནད་རྟགས་འདུས། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ལ་སྲོལ་རྒྱུན་གྱི་སྟེང་དུ་ཆིང་མེ་སུའུ་Gབཀོལ་བཞིན་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་དེའི་གྲུབ་ཚུལ་དང་γཨན་ཅི་ང་སྐྱུར(GABA)དང་འདྲ་བར་འགྲན་རྩོད་རང་བཞིན་གྱིས་དབང་རྩའི་བརྡ་རྫས་འདི་འགོག་རྒོལ་བྱེད་ཐུབ།ནུས་པ་འདིས་འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་གྱི་དུག་རྒྱུ་GABAའབུར་འབྲེལ་བར་གསེང་དུ་ཕྱིར་གཏོང་བྱེད་པར་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པའི་ནུས་པ་ཇེ་དྲག་ཏུ་བཏང་སྟེ།དབང་རྩའི་དཀྱིལ་གཞུང་མ་ལག་གི་ངར་ལངས་རང་བཞིན་ཇེ་མཐོར་གཏོང་ཐུབ། ཀླད་པའི་ཚ་ནད་མཐོང་བྱེད་དབང་རྩའི་ཚ་ནད་ནི་མྱུར་གཤིས་ཁྱབ་མཆེད་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱུངས་ཚ་ནད་(ADEM)ལ་མཐོང་ཐུབ། འཕྱང་གཟུགས་བྱེད་ལས་ཞན་དུ་སོང་བ་ཞེས་པའི་མཚན་མོའི་གཅིན་དང་གཅིན་མང་གཅིན་འབབ་འགོག་པའི་སྐུལ་རྩི་དཀོན་པའི་དབང་གིས་གཅིན་ཐོར་ནད་བྱུང་། དངོས་བཤེར་ཁང་གི་བརྟག་དཔྱད།JASལ་དམིགས་བསལ་གྱི་བརྟག་དཔྱད་རྣམ་གྲངས་མེད་ལ།འགུལ་སྐྱོད་ཀྱི་དུས་སུ་ཁྲག་ཞན་ཡང་མོ་ཡོད་པ།ཁྲག་འབྱིང་ཇེ་མགྱོགས་སུ་འགྲོ་བ་དང་།RFདངANAགཉིས་སྲིབ་གཤིས་ཡིན།འགྱེད་འཕྲོ་གཟུགས་བརྙན་འགྱུར་ལྡོག་གི་ཁྱད་ཆོས་ནི་ཝ་དཔྱིའི་ཚིགས་ངོས་སྲ་འགྱུར་དང་རུལ་མྱག་པའམ་ཡང་ན་ཚིགས་ཀྱི་བར་གསེང་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་དང་།དེ་ནས་ཚིགས་ཀྱི་བར་གསེང་ཇེ་དོག་དང་རེངས་པོར་འགྱུར་དུ་འཇུག་དགོས། ཀླད་ཚད་ནད་དུག་རང་བཞིན་མིན་པའི་ནད་རྐྱེན།ལྟ་བཤེར།ཚང་མའི་འདེམས་དགོསརྒྱབ་སྐྱོར་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས་+མངོན་མེད་ནད་རྐྱེན།ནད་རྐ ལྔ།CVSཡི་གསོ་བཅོས་ནིCVSཡི་ནད་རྐྱེན་དང་ནད་ཀྱི་སྐྱེད་ལུགས་གསལ་བོ་མེད་པས།མིག་སྔར་དམིགས་བསལ་གྱི་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ཀྱིས་CVSལ་ཕན་ནུས་ཡོད་མེད་ར་སྤྲོད་བྱེད་ཐུབ་མེད།ཨ་སྨི་ཐི་ལིན་ནི་0.2~0.4mg/(སྤྱི་རྒྱ་/d)ནས་མགོ་བརྩམས་ཏེ།ཉལ་སྔོན་ལ་འཐུང་ན་གཟའ་འཁོར་རེར་རིམ་བཞིན་10mg/(སྤྱི་རྒྱ་/d)ཡི་ཚད་ཆེས་ཆེ་བའི་1.5mg/(སྤྱི་རྒྱ་/d)བར་མང་དུ་གཏོང་ཐུབ། ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་པའི་ཀླད་པའི་གློག་རིས་ཀྱང་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན།དབང་རྩའི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་MRIཡིས་ནད་འགྱུར་མངོན་པ་ནི་CTཔར།ལས་ལེགས་ཆ་ཡོད། (བཞི།)བྱིས་པ་ལ་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་སྨན་རྫས་ཀྱིས་དུག་ཕོག་པ་ཐག་གཅོད་བྱེད་པའི་རྩ་དོན་གཙོ་བོ་ནི།1.ཆུ་ཤིང་སྐྱུར་ཚྭ་ནི་5%ཐཱན་སྐྱུར་ཆིང་ནཱ་དང་ཡང་ན་1:50 000མཱན་སྐྱུར་ཅཱ་མཐོ་བའི་ཞུ་ཁུ་ཡིས་ཕོ་བ་བཀྲུ་དགོས།5%ཐཱན་སྐྱུར་ཆིང་ནཱ་སྤྱི་རྒྱ་6ml/kgདང་འཚོ་བཅུདK110mgཉིན་རེར་ཐེངས་རེ་ལྷིང་འཇགས་གཏིག་པ།གཤེར་གསབ་གཅིན་བ།བུལ་འགྱུར་གཅིན་བ།དངངས་འགྱེལ་བྱེད་མཁན་གྱིས་ཏི་ཞི་ཕན་དང་མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་སྟེར་དགོས་པ་མ་ཟད།དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་ཀྱི་རྒྱབ་སྐྱོར་ལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས། སྐྱ་འགྲིབ་ལ་ཕྱི་རྨས་རང་བཞིན་གྱི་གས་ཆག་དང་ཟུར་སྣོན་གཏད་ནས་འོད་ཀྱོག་ལྷག་རོ་མི་འགྲིག་པའི་ཡོ་བསྲང་དེ་ནད་པའི་ཚོགས་ཆུང་གི་ནད་པ་ཁ་ཤས་ལ་དམིགས་ཏེ་སྨན་བཅོས་འོས་སྦྱོར་བྱས་ན།གལ་ཏེ་གཤགས་བཅོས་ཁྲོད་མིས་བཟོས་ཤེལ་གཟུགས་མ་བཙུགས་པའམ་ཡང་ན་འོད་ཀྱོག་ལྷག་རོ་མི་འགྲིག་པའི(དཔེར་ན།ཤེལ་གཟུགས་ནང་དུ་བཙུགས་ནས་ཡོ་བསྲང་བྱེད་མ་ཐུབ་པའི་འོད་ཐོར་པ)ནད་པས་ཕལ་ཆེར་འཕྲད་ཤེལ་དང་མིག་ཤེལ་བཏགས་ནས་གཤགས་བཅོས་བྱས་རྗེས་ཀྱི་མིག་ཤེད་ལེགས་པོ་ཞིག་ཐོབ་པ་བྱེད་དགོས།སྐྱ་འགྲིབ་ནད་པས་ཀྱང་སྐྱ་འགྲིབ་རྗེས་འོད་ཀྱོག་གཤགས་བཅོས་བྱས་ཆོག ཁྲོན་ཆི་ནད་(Kawasaki disease,KD)ནི་1967ལོར་འཇར་པན་གྱི་ཁྲོན་ཆི་ཧྥུ་ཡིས་ཐོག་མར་སྙན་ཞུ།བྱས་པ་དང་།དེར་འབྱར་སྐྱིའི་པགས་པའི་རྨེན་མདུད་རྟགས་འདུས་ནད་(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS)ཡང་ཟེར།ཕལ་ཆེར་15%ནས་20%ལ་སྨན་བཅོས་མ་བྱས་པའི་བྱིས་པ་ནད་པའི་པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་གནོད་སྐྱོན་འབྱུང་བཞིན་ཡོད།མཆུ་དང་ཁ་ནང་གི་མངོན་ཚུལ་ནི།མཆུ་ཁྲག་རྒྱང་ནས་གས་སྲུབས་ཐེབས་པ་ཞེས་པ་ནི་ཁ་ནང་གི་འབྱར་སྐྱིའི་ཁེངས་འཐིབས་ཁྲག་རྒྱོང་བ།དང་།ལྕེ་ནུ་ཏོག་འབུར་བ།ཁྲག་རྒྱོང་བ།བཅས་ཡིན།འབྲི་ཏ་ས་འཛིན་གྱི་ལྕེ་ཡིན། ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་ཨོལ་གོང་གཤེར་རྨེན་བྱེད་ལས་ཉམས་པའི་ནད་ནི།ནད་འདི་ལ་སྐྱེ་འཚར་རྗེས་ལུས་དང་རུས་པའི་ལོ་ཚད་མངོན་གསལ་གྱིས་རྗེས་ལུས་ཡོད་པ་ལས་གཞན།ད་དུང་ངོ་གདོང་ཁྱད་པར་ཅན་དང་རྨང་གཞིའི་ཚབ་བྱེད་ཚད་དམའ་བ།རིག་ནུས་ཞན་པ་བཅས་ཡོད་པས།སྐྱེ་འཚར་སྐུལ་རྩི་མི་འདང་བའི་ནད་དང་ཁྱད་པར་མེད།རུས་པའི་འཚར་སྐྱེ་ལ་བར་གེགས་བྱུང་བ།རུས་པ་དང་ཕྲུམ་རུས་སྣ་ཚོགས་འཚར་སྐྱེ་ཡོངས་སུ་མ་བྱུང་བ་སོགས་ཚང་མར་དམིགས་བསལ་གྱི་གདོང་གཟུགས་དང་གཟུགས་རྣམ་ཡོད་པས།རུས་པའི་Xཐིག་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དགོས། གསུམ།སློབ་ལོ་རན་པའི་དུས་འགོའི་གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་རུལ་རིམ་བཞིན་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།སྐབས་འདིརགྲོད་པ་ན་བ་གྱི་ནད་རྟགས་མངོན་གསལ་ཡིན་ལ།མང་ཆེ་བ་ལྟེ་བའི་མཐའ་རུ་གནས་ཤིང་།བར་མཚམས་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ལངས་པ།བཟའ་བཏུང་དང་འབྲེལ་བ་གསལ་པོ་མེད་པ།སྐྱུག་མེར་ལངས་པ།སྐྱུག་པ།འཇུ་ལམ་གོང་མའི་ཁྲག་དོན་པ།བཅས་ཀྱང་རྒྱུན་དུ་མཐོང་ཐུབ། མདུན་ཆགས་རྨེན་བུའི་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པའི་ཁྲག་གཅིན་དང་གཅིན་གཏོང་དཀའ་བ་ནི་དུས་མཇུག་གི་ནད་རྟགས་ཡིན་སྲིད།མདུན་ཆགས་རྨེན་བུའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་གནས་ཚུལ་ཉུང་ཤས་འོག་ནད་པར་ངན་སྐྲན་གྱི་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་འབྱུང་སྲིད།དེའི་ནང་དུ་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་སོང་བ།ཟས་ལ་ཞེན་པ་ལོག་པ།རུས་པ་ན་བ་དང་གཉིད་ཁུག་པ། (གཅིག)ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགསNECབྱིས་པ་ནད་པ་ལ་རྟག་ཏུ་འགྱུར་འབྱུང་ཞན་པ་དང་།སེམས་རྙིད་པ།ཟས་མི་ཟ་བ།ནད་དཔེ་ཚབས་ཆེན་གྱི་གདོང་མདོག་སྐྱ་བའམ་སྐྱ་བ།རྐང་ལག་བཞི་བརྒྱབ་པ།དྲན་པ་ཐོར་བ།སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ།མཁྲིས་སེར་བཅས་ཇེ་ལྗིད་དུ་སོང་བ།ཟླ་ཁ་མ་གང་བའི་བྱིས་པའི་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་མཚམས་བཞག་པ་དང་སྙིང་གི་འཕར་ཚད་ཇེ་དལ་དུ་འགྲོ་སྲིད།(གཉིས།)གྲོད་པ་སྦོས་པ་དང་རྒྱུ་མའི་སྒྲ་ཇེ་ཞན་དུ་སོང་བའི་བྱིས་པ་རྣམས་ལ་སྔོན་ལ་ཕོ་བ་སྟོང་པ་དང་ཕོ་བ་འགག་པ།དེ་ནས་གསུས་པ་སྦོས་པའབྱུང་། ས་བཅད་བཞི་པ།ཡུན་གནས་འཕར་རྩའི་གཞུང་མོ་ཡུན་གནས་འཕར་རྩའི་གཞུང་མོ་(truncus arteriosus)ཞེས་པ་ནི་འཕར་རྩའི་གཞུང་མོ།ཁེར་རྐྱང་གིས་སྙིང་ནས་བྱུང་བ་དང་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོ་དང་གློ་བའི་འཕར་རྩ།པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་བཅས་འབྱུང་བར་ཟེར།བྱིས་པ་30%ལ་ཐུན་མོང་གི་འདབ་སྐྱི་སྐམ་ནས་གུ་དོག་པོ་ཆགས་པ་ཡོད་ལ།བྱིས་པ་50%ལ་ཐུན་མོང་གི་འདབ་སྐྱི་སྐམ་པོ་ལྡོག་རྒྱུག་ཡོད་པས།དེ་གཉིས་ཀྱིས་ཐད་ཀར་ནད་འདིའི་རྗེས་འབྱུང་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་སྲིད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་བའི་འབྲས་སྐྲན་ཡིན་ནའང་།གལ་ཏེ་PETབྱས་ཡོད་ན།རུས་པ་བཤེར་འབེབས་བྱེད་དགོས་དོན་མེད།རྒྱུ་མཚན་ནིPETལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་ཚོར་སྐྱེན་ཚད་དེ་བས་མཐོ་བ་ཡིན།ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་བའི་འབྲས་སྐྲན་*ཐོག་མའི་དུས་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་བའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ནད་པར་ནད་རྟགས་ལ་གཞིགས་ནས་ཀླད་པ་སྤོ་སྒྱུར་བྱས་ཡོད་མེད་ལ་དོགས་པ་སྐྱེས་ཚེ།མགོ་CTཔར།དང་MRIབརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་མཁྲིས་ཁུ་འཆག་གསོག་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས(མཐོང་དཀོན་པ)དང་རིམ་བརྩེགས་རྟགས་འདུས་ཀྱི་ཆུ་ཚད་དེ་བས་མཐོ།རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་ཀྱི་མཇུག་འབྲས་ནི་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་གྱི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་γཟླུམ་སྤྲི་དཀར་གྱི་ཆུ་ཚད་ནི་རྒྱུན་ལྡན་གྲངས་ཐང་གི་ལྡབ་1.2-3.0ཡིན་ཞེས་པ།རིགས་1པའིརང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚདཀྱི་ནད་པའི་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བའི་ཚད་རིགས་2པའིརང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚདཀྱི་ནད་པའི་ཚད་ལས་ཧ་ཅང་གིས་མཐོ། 13-གཟུགས་གསུམ་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ལས་མངལ་སྦྲུམ་མའི་མངལ་སྦྲུམ་པའི་ལོ་ཚོད་ལ་ལོ་25དང་ལོ་38གཉིས་ཡོད་པ་ཤེས་ཀྱི་ཡོད།ཆེས་རྗེས་མའི་ལོ་ཚད་ནི་མངལ་སྦྲུམ་མའི་ལོ་ན་མཐོ་བ་དང་འབྲེལ་བ་དམ་པོ་ཡོད་པ་འདྲ། གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རྒྱ་བསྐྱེད་བྱས་ནས་བྱིས་པ་ནད་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པར་ལུས་སྟོབས་བཞུར་འདྲེན་ལ་མཐོང་ཆེན་བྱས་ཏེ་དབུགས་ལམ་གྱི་ཟགས་ཐོན་དངོས་པོ་མེད་པར་བཟོ་དགོས།སྨུག་འགྱུར་རྔུབ་པའི་བཅོས་ཐབས་ཀྱིས་ཁ་ལུད་སླ་འགྱུར་ལ་ཕན་ནུས་བཟང་པོ་ཡོད། བརྟག་དཔྱདཉེ་བའི་ལོ་འགའི་རིང་ལ།བརྟག་དཔྱད།ལག་རྩལ་འཕེལ་རྒྱས་བྱུང་བ་དང་བསྟུན་ནས།རུས་པའི་སྐྲན་ནདཀྱི་བརྟག་དཔྱད།(གཉིས།)CTདངMRIལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ་ནི་རུས་པའི་སྐྲན་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་ཐབས་ཤེས་གཙོ་བོ་ཞིག་ཏུ་གྱུར་ཡོད།དེས་སྐྲན་ནད་ཕུང་གྲུབ་ཀྱི་གནས་དང་ཆེ་ཆུང་།དབྱིབས་དང་མཉེན་པའི་ཕུང་གྲུབ་སྤོ་སྒྱུར་ལ་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་ལྡན་པའི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་མངོན་ཚུལ་ལས་གཞན།ད་དུང་སྐྲན་ནད་ཕུང་གྲུབ་ནང་ཁུལ་གྱི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་མངོན་ཚུལ་ལ་བརྟེན་ནས་སྐྲན་ནད་ཀྱི་ངོ་བོ་བརྡར་ཤ་གཅོད་ཐུབ། དལ་གཤིས་རྐང་མར་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་དང་།ནད་རྐྱེན་རིག་པའི་ཤེས་ཟིན་པའི་ཉེན་ཁ་ཉག་གཅིག་ནི་གློག་གྱེས་འགྱེད་འཕྲོ་ཕྱིར་མངོན་པ་ཡིན། ནུ་རྨེན་གདོད་གནས་འབྲས་སྐྲན་གྱི་རྩ་འཛུགས་ལས་ཁུངས་མང་ཆེ་བས་འགྲེམས་སྤེལ་བྱས་པའི་ཕྱོགས་སྟོན་ནང་ལོ་40ལས་མང་བའི་བུད་མེད་ལ་ལོ་རེར་གཞོགས་གཉིས་ནུ་རྨེན་Xབརྟག་དཔྱད་ཐེངས་རེ་བྱེད་དགོས།ནུ་རྨེན་གྱི་གདོད་གནས་འབྲས་སྐྲནལ་ནུ་རྨེན་Xབརྟག་དཔྱད་དང་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་གཞན་པ་སྟེ།དཔེར་ནསྒྲ་རབས་དང་ཉིང་སྡུད་མཉམ་འདར་དང་གསོན་གཟུགས་བརྟག་དཔྱད་སོགས་ཀྱིས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། (གསུམ)PSཚབ་བྱེད་བཅོས་ཐབས་ཀྱིས་RDSཤི་ཚད་དང་དབུགས་བྲང་འབྱུང་ཚད་མངོན་གསལ་གྱིས་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ་ལ།གློ་བའི་བསྟུན་གཤིས་དང་དབུགས་བརྗེ་ནུས་པ་ཇེ་ལེགས་སུ་གཏོང་ཐུབ་ལ།དབུགས་གཏོང་ལེན་འཕྲུལ་ཆས་ཀྱི་དཔྱད་གྲངས།ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ། དོས་དྲག་མིད་པའི་ཚ་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པའིEBཤེལ་དུག་ཁྲག་གི་ཞིབ་ཐོ་ཁྲ་ཐིག་ཚོད་ལྟ་གདགས་གཤིས་ཡིན་པ་ཞེས་པ་རེད། མིག་སྔར་ནད་ཀྱི་ཐོག་མའི་དུས་སུ་སྔོན་འགོག་རང་བཞིན་གྱི་དུག་འགོག་སྨན་སྤྱད་ན་རྣག་སྐྲངས་འབྱུང་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ་མིན་མི་ཤེས།མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ནི་བཞུར་འདྲེན་(གཤགས་བཅོས་དང་པགས་བརྒྱུད་)དང་དུག་འགོག་སྨན་གྱི་སྨན་བཅོས་ཡིན།དུག་འགོག་སྨན་ལ་འདུས་འདྲིལ་དབྱུག་སྲིན་མི་དང་།མི་འདྲ་བཟོ་དབྱུག་སྲིན་མི་དང་།མི་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་མི་དང་མི་ཁེ་ལེ་པོ་སྲིན་མི་དང་མི་དབྱིབས་འགྱུར་དབྱུག་སྲིན་མི་དང་མི་ཕྲེང་སྲིན་དཀར་པོ་མི་བཅས་ཀྱི་ཁེབས་དགོས། རང་སྟེང་གི་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་གསོ་བཅོས་ཀྱི་གདམ་ཚན་ལ་པགས་རྫས་ཟུངས་ཕྲུན་རྐྱང་སྤྱོད་དམ་ཡང་ན་མཉམ་དུ་རིམས་ཐར་ཚོད་འགོག་རྫས་གཞན་པ་ཚུད་ཡོད།རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་བཅོས་དཀའ་བའི་རང་བཞིན་དང་པགས་རྫས་ཟུངས་ཕྲུན་གསོ་ཐབས་ཀྱིས་བཟོད་མི་ཐུབ་པའི་མཆིན་ནད་དུས་མཇུག་གི་ནད་པར་མཆིན་པ་སྤོ་འཛུགས་བྱེད་དགོས། གཉིས།ནད་གཞི་ལྗིད་པའི་ནད་དཔེ།ནད་དཔེརྐང་ལག་ཁ་ནད་ཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་ལས་གཞན།ནད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་མགྱོགས་མྱུར་ངང་འཕེལ་བཞིན་ཡོད་ལ།གཤམ་གྱི་མ་ལག་གང་རུང་གི་བླ་གཉན་གྱི་ནད་དཔེ།ཀླད་ཆུའི་བརྟག་དཔྱད་དབང་རྩའི་མ་ལག་ལ་ཐང་ཆད་པའི་སྐབས་སུ་ཀླད་ཆུའི་ཕྱི་ངོས་དྭངས་པ་ཞེས་པ་མངོན་ཐུབ།གནོན་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་དང་ཕྲ་ཕུང་གི་གྲངས་ཀ་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་སྤྲི་དཀར་རྒྱུན་ལྡན་དང་ཅུང་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།མངར་ཆ་དང་ཁིལ་འགྱུར་རྫས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་ཀྱི་རྣམ་པ།གལ་ཏེ་གོང་གི་བྱེད་ཐབས་ཀྱིས་SEབཀག་འགོག་མ་ཐུབ་ན།སྨན་འཐོལ་པ་པུན་ཐོ་དབྱིན་དང་ཡང་ན་ལིན་པུན་ཐོ་དབྱིན་སྟེར་དགོས། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་VA-ECMOཡིས་ཁྲག་ཚབས་ཆེན་དོན་པ་གྱི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་དང་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་པར་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པའི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་ཐུབ། 1979ལོརAbramasonཡི་ཞིབ་འཇུག་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།སྨན་བཅོས་དང་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་བསྣན་ན་མིག་ཁྱིམ་སྐྲན་ནད་ལ་ཕན་ནུས་ཆེ་ཤོས་ཡིན།དུས་དེ་ནས་བཟུང་མིག་ཁྱིམ་གྱི་ནང་དོན་དངོས་འདོགས་པའི་གཤགས་བཅོས་མི་བྱས་ན།གསོན་ཚད་90%ལ་སླེབས་ཐུབ།རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་གཙོ་བོ་ནིཁྲང་ཁྲུན་བུལ་གསར་པ་དང་སྐུད་གཏོང་སྲིན་རྒྱུDཡིན། (གཉིས།)དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་བསྐྱར་བཀག་གསོ་བཅོས་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་བསྐྱར་བཀག་གི་ནད་འབྱུང་བའི་ནང་རྐྱེན་ནི་ཁྲག་བཟོ་འཁོར་རྒྱུན་ཕྲ་མོའི་སྐྱོན་གཙོ་བོ་ཡིན་ལ།དེའི་ནང་གི་ཁ་ཤས་ཤིག་བསྐྱར་བཀག་ལྕི་རིགས་(SAA-Ⅱརིགས)སུ་གྱུར་ཡོད་ལ།དེ་ནི་རིམས་ཐར་འཁྲུགས་པ་དང་ཁྲག་བཟོ་བྱེད་ནུས་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད།གཉིས།ཁྲག་བཟོ་ཁོར་ཡུག་ཕྲ་མོའི་སྨན་རྫས་ལ་དབང་རྩ་ཕན་པའི་སྨན་དང་ཁྲག་རྩ་རྒྱ་བསྐྱེད་སྨན་གཉིས་འདུས། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ཡིས་སྐྱེ་འགོག་རྒྱུ་ཚབ་བྱེད་པའི་ནང་དུ་ཁེ་ལིན་མའེ་སུའུ་དང་།གདུབ་བཞི་རྒྱུ།ཝན་ཀུའུ་མའེ་སུའུ་བཅས་ཚུད་ཡོད།འོན་ཀྱང་སྟོན་རྟགས་འདིར་དམིགས་ནས།སྦྱོར་ཚད་དང་ཇུས་གཞིའི་སྐོར་ལ་འགོས་ཁྱབ་རང་བཞིན།འགོས་གཞི།ནད་རིགས་ཆེད་ལས་ཚན་ཁག་གི་སྨན་པར་བློ་འདྲི་དགོས། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ཀྱི་རྣམ་གྲངས་གཉིས་ནི་བཟའ་བཏུང་མ་བཀོལ་སྔོན་དང་བཀོལ་སྤྱོད་བྱས་རྗེས་ཀྱི་གནས་ཚུལ་རྨང་གཞིར་བྱས་ནས་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལྟར་ན།བཟའ་བཏུང་གི་སྨན་བཅོས་ལས་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ནད་པའི་ན་ཟུག་ཇེ་ཞན་དང་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་དང་།བཟའ་བཏུང་དེ་ནི་ཕྲེང་བར་གྱི་ཀན་སྣུམ་གསུམ་ཀྲི་དང་ཆུ་འབྱེད་ཨན་གཞི་སྐྱུར་དང་ཚིལ་ཉུང་(དྭངས་གཙང་ཨན་གཞི་སྐྱུར་)བཟའ་བཏུང་ཡིན། རིགས་Bཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་ལ་སྦྲང་ཚང་འཐག་ཚད་ཀྱི་ནད་རྟགསཔགས་པ་དམར་ཁྲ་ཆགས་པ་དང་ཚ་རྒྱས་པ་དང་མི་བདེ་བ།གནོན་ན་དང་ཆུ་སྐྲངས་སོགས་ཡོད། སྤོ་སྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་HER2-གདགས་གཤིས་ཡིན་པ།ཟླ་མཚན་ཆད་རྗེས་གསུམ་པ་དང་མི་སྒེར་ཅན་གྱི་སྨན་བཅོས་ལ་འཕེལ་རྒྱས་བྱུང་ཚེ།ཕ་ཐོ་ཀྲུའུ་རྐྱང་འགོག་དང་ཆུས་ཐོ་ཀྲུའུ་རྐྱང་འགོགemtansineབཀོལ་ཟིན་པའི་གནས་ཚུལ་འོག་ད་དུང་སྨན་བཅོས་གདམ་ག་མང་པོ་ཡོད། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་རེད་པ་རྣག་དུག་ནད།ཐོག་མའི་གསོ་ཐབས་ནི།ཆིན་མེ་སུའུ་དང་ཨན་པེན་ཞི་ལིན་ཡིན།Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་རེད་པ་*གདམ་གསེས་བྱས་པའི་ནད་དཔེརཆིན་ཏ་མེ་སུའུ་ཞེས་པ་དེ་རམ་འདེགས་སྨན་བཅོས་སྨན་རྫས་ཤིག་ཏུ་བརྩི་དགོས་མོད།འོན་ཀྱང་སྔོན་ལ་འགོས་ནད་ཆེད་ཚན་སྨན་པའི་བསམ་འཆར་འདོན་དགོས། ཁྲོན་ཆི་ནད་1.ཨ་སི་ཕི་ལིན་ཨ་སི་ཕི་ལིན་ལ་གཉན་ཚད་སེལ་བ་དང་ཁྲག་དབལ་ཆགས་པར་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པའི་ནུས་པ་ཡོད།ཁྲོན་ཆི་ནད་2.སྦྱོར་ཚད་ཆེ་བའི་རིམས་ཐར་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་སྐབས་བསྟུན་ཚོད་ལྟ་བྱས་པ་ལས་སྡོད་རྩར་སྦྱོར་ཚད་ཆེ་བའི་རིམས་ཐར་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་(1g)བཀོལ་དགོས་པ་དང་།དུས་མཉམ་དུཨ་སི་ཕི་ལིན་བཀོལ་ན་པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་ཡ་མ་གཟུགས་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་བར་ཕན་ནུས་ལྡན་པ་དང་བདེ་འཇགས།ཡོད་པ་ར་སྤྲོད་བྱས། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གློ་བུར་དུ་ཤི་བའི་རྟགས་འདུས་ནད།ནུབ་ཕྱོགས་རྒྱལ་ཁབ་དང་ས་ཁུལ་དུ།ཕ་མ་དང་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ཉལ་ཁྲི་གཅིག་ཏུ་ཉལ་བ་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་སྣང་ཚུལ་ཞིག་ཡིན།འདིསSIDSདང་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་བསམ་ཡུལ་ལས་འདས་པའི་སྒོ་ནས་ཤི་བའི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་སོང་ཡོད།(དཔེར་ན་དབུགས་འགག་པ་དང་ཉལ་ཁྲིའི་བར་གསེང་དུ་ལྷུང་བ་ལྟ་བུ) རྒྱགས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་*ཕྱི་ནད་ཚན་ཁག་གི་གསོ་བཅོས་*གལ་ཏེ་ལྷིང་འཇགས་རྣམ་པ་དང་ཡང་ན་འབྲིད་སློང་བྱས་པའི་བཞུར་ལམ་གནོན་ཁྱད་50mmHgཡིན་ལ།རྒྱུན་མཐུད་དུ་ནད་རྟགས་ཚབས་ཆེན་ཡོད་ན།ཤག་བར་ཆོད་སྙིང་ཤའི་སྙིང་ཤའི་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་བར་བསམ་བློ་བཏང་སྟེ་འགག་པའི་རང་བཞིན་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་དགོས། (གཅིག)བདེ་ཐང་སླར་གསོའི་སྨན་བཅོས།ཀླད་སྐྱོན་ཅན་བྱིས་པའི་ད་ཡོད་ནུས་པར་དམིགས་ནས་ནུས་པ་ཉམས་པའི་དཔྱད་བསྡུར་གཏན་འབེབས་བྱས་ཏེ།བྱིས་པའི་ཁྱད་ཆོས་དང་འཚམ་པའི་སྦྱོང་བརྡར་བྱེད་ཐབས་བཟོ་དགོས་པ་མ་ཟད།སྦྱོང་བརྡར་གྱི་སྒྲིག་ཆས་ཀྱང་གྲ་སྒྲིག་བྱེད་དགོས།4.དངོས་ལུགས་གསོ་བཅོས་ལ་གློག་བཅོས་དང་ཆུ་བཅོས་སོགས་འདུས།ལྷག་པར་དུ་ཆུའི་ནང་དུ་རང་འགུལ་འགུལ་སྐྱོད་མང་པོ་འབྱུང་ཞིང་ཤ་གནད་ཀྱི་རྐྱོང་ཤུགས་ཇེ་ལེགས་སུ་འགྲོ་བ་མ་ཟད།བྱིས་པ་ནད་པའི་སློབ་སྦྱོང་ལ་ཡིད་ཆེས་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་ཡིན། ཕ་ཅིན་སིན་ནད་དང་ལྕགས་རིགས་ལྗིད་གྲས་ལ་ཐུག་པ་ཞེས་པ་ཡང་ནད་རྐྱེན་གྱི་གྲས་ཤིག་ཏུ་བརྩི་བཞིན་ཡོད། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་དང་ཨ་མོ་ཞི་ལིན་གཉིས་མཉམ་དུ་བཀོལ་སྐབས།ཆིན་ཏ་མེ་སུའུ་གཟའ་འཁོར་གཉིས་ཙམ་ལས་བཀོལ་མི་དགོས་པའི་བསམ་འཆར་འདོན་སྲིད། རླུང་རློན་དྲེག་གྲུམ་ཀྱི་ནད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་དང་ལུས་ཕུང་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་གནད་འགག་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ལྟ་བཤེར།ཚང་མ་རྒྱུན་མཐུད་བྱས་ཡོད>གཟའ་འཁོར་དྲུག་གི་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ཆ་འགྲིག་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནད་ཞེས་པའི་ཁུངས་སྣེ་ཁ་ཤས་དཔེར་ན་ཁྲག་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་གདགས་གཤིས་ཡིན་པའམ་ཡང་ན་རེད་པ་མེད་པའི་བདེན་དཔང་གིས་RAལ་འཕེལ་རྒྱས་འགྲོ་སྲིད་པ་མཚོན་ཡོད།རླུང་རློན་དྲེག་གྲུམ་ཀྱི་གཞན་ཞིག་ནི་ནད་ཀྱི་བརྒྱུད་རིམ་<གཟའ་འཁོར་དྲུག་གི་གྱེས་འགྱུར་མ་བྱུང་བའི་ཚིགས་ནད་མང་བའི་རང་བཞིན་གྱིས་ལྷོད་འབྱེད་བྱེད་སྲིད། མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་མཁལ་ཚད་ནི་ལོ་10ནས་15ཡི་ནང་དུ་སྨན་བཅོས་མ་བྱས་པའི་སྐྱི་མོའི་འཕར་སྐྱེ་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་ནད་པའི་ཁྲོད་ཀྱི་50%ནས་60%ནི་མཇུག་མཐར་མཇུག་མཐའི་མཁལ་ནད་Wegenerཤའུ་སྐྲངས་ནད་པའི་ཁྲོད་ཀྱི་20%ནས་25%ནི་མཇུག་མཐའི་མཁལ་ནད་ལ་འཕེལ་སྲིད། མིད་པའི་འབྲས་སྐྲན་*ལུས་ཡོངས་ཀྱིས་བསྡུ་ལེན་དང་བརྗེ་ཚབ་བྱེད་པ་ལས་གཞན།ཆང་རག་ལ་འཐུང་མཁན་(ཉིན་རེར་40 g/)གྱི་མཆིལ་ཆུ་ནང་གི་ཆང་བཅུད་ཀྱང་ཁ་ནང་གི་སྐྱེ་དངོས་ཕྲ་རབ་མང་པོ་དང་།མཆིལ་ཆུ་རྨེན་དང་ཁ་ནང་གི་འབྱར་སྐྱིའི་ཟགས་ཐོན་གྱི་མཆིལ་ཆུ་དབྱང་འགྱུར་བྱས་ནས་ཁ་ཆོན་དུ་འགྱུར་སྲིད།མིད་པའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་རིགས་དབྱེ་ཕུང་གྲུབ་རིག་པའི་རིགས་གཉིས་ནི་མིད་པའི་སག་སྐྲན་དང་མིད་པའི་རྨེན་འབྲས་ཡིན་ལ།ནད་དཔེ་ཡོངས་ཀྱི་95%ཡན་ཟིན་ཡོད། (གཉིས།)ཁོག་ནད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་སྐྱུག་པ་1.མིད་པའི་བྱེད་ནུས་མི་མཐུན་པ་ཞེས་པ་ནི་འོ་མ་ལྡུད་སྐབས་སྐྱུག་པ་ཞེས་པ་དེ་རྒྱུན་དུ་གློ་ལུ་བའམ་རྔུབ་པ།འོ་མ་ཁག་གཅིག་སྣ་ཁུང་ནས་བཞུར་བ།གཉིས།ཕོ་བ་དང་མིད་པའི་ལྡོག་རྒྱུག་(GER)ནི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་སྐྱུག་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཡིན།ལྷག་པར་དུ་ཟླ་ཁ་མ་གང་བའི་བྱིས་པ། བར་གྱི་རིགས་དང་ལྗིད་རིགས་ཀྱི་ས་དབུས་རྒྱ་མཚོའི་ཁྲག་ཞན་པའི་ནད་ལ་གཤམ་གྱི་ཐབས་ཤེས་གཅིག་གམ་ཡང་ན་འགའ་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།སྤྱིར་བཏང་དུ་ངལ་གསོ་དང་འཚོ་བཅུད་ལ་དོ་སྣང་བྱ་དགོས་ཞེས་པའི་སྨན་བཅོས་བྱས་ནས་འགོས་ནད་སྔོན་འགོག་ཧུར་ཐག་བྱ་དགོས། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ་ཞེས་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་ཐོག་མའི་བརྟག་དཔྱད་ལྟ་བཤེར།ཚང་མར་ཐོག་མའི་ཚོད་ལྟའི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་མེད་པའི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ནད་ཐོག་བརྟག་དཔྱད་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས་པའི་བརྟག་དཔྱད་ལྟ་བཤེར།ཀླད་པའི་CT/MRIབརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ཚང་མར་བརྟག་དཔྱད་བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་སྐབས་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་འོས་སྦྱོར་མི་བྱེད། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་རྣམ་པ་ཡི་མཇུག་འབྲས་ནི་ཆང་བཅུད་དང་ཡང་ན་བརྒྱལ་གཟེར་འབྱུང་སྲིད་པའི་སྨན་རྫས་ཀྱི་འགྱུར་འབྱུང་ནི་གདགས་གཤིས་ཡིན་པའི་ཕྱོགས་ཡོངས་ཀྱི་བརྗེ་ཚབ་བྱེད་ལས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པའི་མཇུག་འབྲས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་གློག་འབྱེད་རྫས་ཚབས་ཆེན་དོ་མཉམ་མིན་པ་དང་ཁྲག་མངར་དམའ་བ།ཁྲག་མངར་མཐོ་བ་བཅས་ཀྱིས་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་པར་མ་ཟད།བརྒྱལ་གཟེར་འཕར་བ་དང་SEཡི་ལྡོག་རུང་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཡིན། རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན།ཆེས་གསར་བའི་ཞིབ་འཇུག་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།ཉལ་ཁྲི་རྒྱབ་ནས་ཉི་མ་ཡང་ཡང་བསྲོ་བ་ཡིས་རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ནད་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བ་མི་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་སག་འབྲས་དང་མདོག་རྒྱུ་ནག་པོའི་སྐྲན་ངན་པ་འབྱུང་ཚད་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བ་རེད། སྲིན་མེད་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱའི་གཉན་ཚད་ཀྱང་ནད་ཀྱི་གཞི་རྐྱེན།ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྩ།གཞན་ལ་རེད་པ་དང་ཡང་ན་རེད་པ་མིན་པའི་ནད་རིགས་ཁ་ཤས་ཀྱིས་བསྐྱེད་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་པ་མང་ཆེ་བ་ནི་ཤེལ་དུགལས་བྱུང་བ་ཡིན།ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་གཙོ་བོ་ནིཚ་བ་རྒྱས་པ་དང་མགོ་ན་བ།སྐྱུག་པ།སྐེ་རེངས་པོ་བཅས་ཡིན། ནད་འདིའི་དོག་པའི་ཚད་ཀྱིས་ནད་ཐོག་གི་ཚབས་ཆེན་རང་བཞིན་ཐག་གཅོད་བྱེད་ཐུབ།བྱིས་པ་མང་ཆེ་བར་ནད་རྟགས་མེད་པ་དང་བྲང་རུས་གཡོན་མཐའ་སྟེང་དུ་གཏོར་འཕྲོའི་རང་བཞིན་གྱི་འཁུམ་འདུ་སྐབས་ཀྱི་ལྷ་སྒྲ་ཞིག་ཡོད་པ་མ་ཟད།མཆན་འོག་དང་རྒྱབ་ངོས་སུ་བརྒྱུད་འདྲེན་བྱེད་ཀྱི་ཡོད།དཔེར་ནའཁུམ་འདུ་སྔ་དུས་ཀྱི་ཙེར་སྒྲ་ཞེས་པ་དང་མཉམ་དུ་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་འདབ་སྐྱིའི་གུ་དོག་པ་ཞེས་པ་མཉམ་དུ་གནས་མོད།འོན་ཀྱང་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་འདབ་སྐྱིའི་ཁ་ཟུམ་སྒྲ་ཇེ་དྲག་ཏུ་འགྲོ་ལ།འདབ་སྐྱིའི་དོག་པའི་རྗེས་སུ་ད་དུང་འགག་པའི་གནས་ཚུལ་མཚོན། སྙིང་གཡུགས་པ་ཞེས་པའི་གནས་ཚུལ་མང་ཆེ་བའི་འོག་ཏུ་སྨན་འཐུང་མཚམས་འཇོག་དགོས།སྙིང་གཡུགས་པ་(མྱུར་གཤིས་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀོན་པའི་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ ཁྲག་རྩའི་གཉན་ཚད་་ཀྱིས་རྒྱུ་མའི་ལྡེབས་ལ་ཆུ་སྐྲངས་དང་ཁྲག་དོན་པ།ཤི་འདྲུལ་དང་ཁུང་བུ་བུང་བ་ནི་རྒྱུ་མའི་ནད་རྟགས་དང་བླ་གཉན་ཚབས་ཆེན་འབྱུང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན།བྱིས་པ་ཁ་ཤས་ལ་བཤང་བ་ནག་པོའམ་ཁྲག་གི་བཤང་བ་ཡོད་ལ།སྐབས་འགར་མཉམ་བྱུང་།རྒྱུ་མ་ལྟེབ་རྩིགས་ཐེབས་པ་དང་རྒྱུ་མ་འགག་པ།རྒྱུ་མ་ཁུང་བུ་བརྒྱབ་པ་སོགས་མཐོང་ཐུབ། རླིག་འབྲས་འབྲས་སྐྲན་ལ་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་སྐྲན་ནད་ཀྱི་མཚོན་རྟགས་དངོས་པོས་རིམ་པ་དབྱེ་བར་དཔྱད་དཔོག་བྱེད་དགོས།རླིག་འབྲས་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པ་དེ་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་སྐྲན་ནད་ཀྱི་མཚོན་རྟགས་དངོས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་རྗེས།རླིག་འབྲས་འབྲས་སྐྲན་གྱི་བརྟག་དཔྱད་ནི་རླིག་འབྲས་ཆ་ཚང་(རླིག་འབྲས་གཅོད་འབྱིན་གཤགས་བཅོས་)གཅོད་འབྱིན་དང་བཤེར་འཇལ་བྱེད་པའི་སྟེང་དུ་ཡིན། གཏན་འཇགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་[མཁྲིས་སྦུག་ཚ་ནད]འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་རུལ་ནད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི།ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་རུལ་ནད་རྒྱུན་དུ་ཡང་ཡང་འབྱུང་བའི་གསུས་སྟེང་ན་ནས་རྒྱབ་ཏུ་འགྱེད་འཕྲོ་བྱེད་དགོས།བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་མིད་པའི་ཕོ་དང་ཕོ་བའི་ཟངས་ཚགས་ཤེལ་གྱིས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན།ཕོ་བའམ་ཕོ་བའི་ཟངས་ཚགས་འབྱར་སྐྱིའི་སྨུག་རུལ་མཐོང་ཐུབ། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་དང་བདེ་ཐང་བདག་སྐྱོང་དང་འབྲེལ་བའི་གློ་ཚད་(Healthcare-associated pneumonia,HAP)ནི་འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་གྱི་ཤེས་ཟིན་པའི་བླ་གཉན་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན། སིབ་བུ་རེད་པ་བྱུང་བའི“ཐོར་པ་མ་བྱུང་གོང་གི་ཉིན་1-2ནང་འགྲམ་གྱི་འབྱར་སྐྱིརཁུ་ཧྲི་པན་འབྱུང་ཞིང་།ཐོར་པ་མ་བྱུང་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་1-2ནང་དུ་མངོན་གསལ་ཡིན། མཆིན་པའི་ཁྲག་སྐྲངས་དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་ཕལ་ཆེར་1%ཡི་ནད་པར་མཐོང་ཐུབ།HELLPཕྱོགས་འདུས་ནད་ཀྱི་ནད་རྟགས་ནིགསུས་པའི་གཡས་སྟོད་དང་གསུས་པའི་སྟོད་ལ་ཚབས་ཆེན་ན་བ་དང་སྐྱུག་མེར་ལངས་པ།སྐྱུག་པ། རིམས་ཐར་ཆད་སྐྱོན་གྱི་བྱིས་པ་དང་ལྷག་པར་དུ་རིམས་ཐར་དམའ་བའི་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་ཁྲག་ནད་ཀྱི་ནད་པར་ཡང་ཡང་འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད་དང་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གཉན་ཚད་བྱུང་རྗེས་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རྒྱ་བསྐྱེད་པ་འབྱུང་སྲིད། དཔེར་ན།གདམ་གསེས་རང་བཞིན་གྱི་ཁ་རོག་གེར་སྡོད་པའི་ནད་ནི་སྐད་ཆའི་བར་གེགས་ཅུང་ཉུང་བ་ཞིག་ཡིན་ལ།རྒྱུན་པར་ལོ་5ཡི་སྔོན་ལ་ནད་འབྱུང་ལ།བྱིས་པ་དམིགས་གཏན་འཁེལ་བའི་ཁོར་ཡུག་ཁ་ཤས་ནང་དཔེར་ན་སློབ་གྲྭ་སོགས་ཀྱིས་སྐད་ཆ་མི་བཤད་པའི་ནད་ཅིག་ཀྱང་ཡིན།བྱིས་པ་འདི་དག་གི་སྐད་ཆ་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་འབྲེལ་འདྲིས་བྱེད་མ་ནུས་པ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན་སྲིད་པས།རྒྱུན་པར་ཟླ་བ་ཁ་ཤས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་དང་།མདུད་འབུར་རྐྱང་བའི་དབྱིབས་དང་ནུ་ཏོག་དབྱིབས་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་རིགས་ཕལ་པ། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་ཀྱི་རྣམ་པ་ཞེས་པ་དེ་ནི་མཚོ་རྟ་གཅིག་གམ་གཉིས་ཀྱི་ངར་ལངས་དུག་གཤིས་ཀྱི་རྨས་སྐྱོན་ཞེས་པ་ལས་འབྱུང་སྲིད། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་ནད་རིགས་སྨན་ཁང་དུ་བསྡད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་ནད་ལ་མཉམ་ནད(སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་དང་སྙིང་འགྲོས་རྒྱུན་ཤོར་དང་མཁལ་ནད་)ཚབས་ཆེན་དང་།སྒོ་བསྟེན་སྨན་བཅོས་མ་ཐུབ་པ།རླུང་གཟུགས་བརྗེ་རེས་ཇེ་ལྗིད་དུ་སོང་བའམ་ཡང་ན་ཁྱིམ་དུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་མེད་པ་བཅས་འདུས། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་ནད་དང་ཡི་ག་ཉམས་པ་ནི་དུག་གཤིས་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་ཀྱི་སྙིགས་རྫས་ཁྲག་གི་འཁོར་སྐྱོད་ཁྲོད་གསོག་འཇོག་བྱས་པ་ཡིན་ཏེ།དཔེར་ན་མཁལ་མ་ནས་ཕྱིར་ཕུད་མེད་པའི་གཅིན་རྒྱུ་ལྟ་བུ་ཡིན། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་ཀྱི་རྣམ་པཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་བརྒྱལ་གཟེར་བྱུང་བའི་མཐོང་དཀོན་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནིལ་སི་མ་སིན་ཀླད་ནད་ཡིན། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ལ་ཀླད་པའི་དབང་རྩ་བེམ་སྦྲིད་བྱུང་བ་མ་ཟད།ལུས་ཡོངས་རང་བཞིན་གྱི་འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ལ་འགྱུར་སྲིད། ③ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་ལར།དཔེར་ན་ཚབས་ཆེ་བའི་ནདRDSདང་དབུགས་འགག་པ།རེད་པ་རང་བཞིན་གྱི་དྲན་པ་ཐོར་བ།དེ་མིན་PPHNསོགས་ལ་མུ་མཐུད་དུ་སྡོད་རྩའི་ཀལ་གསབ་པ་བྱས་ཏེ།དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་འཁྱམས་གྱེས་ཀལ་1.2~1.5mmol/L(སྐྱེས་པའི་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་1500g)དང་ཡང་ན་1~1.4mmol/L(སྐྱེས་པའི་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་1500g)ལ་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱས་ཏེ།ཀལ་དམའ་བའི་ཁྲག་ནད་འབྱུང་བར་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས།མཱེ་སྨན་ཁ་གསབ་བྱས་ན་གལ་ཏེ་ཀལ་སྨན་བཀོལ་རྗེས་དངངས་འགྱེལ་བྱས་ནས་ཚོད་འཛིན་མི་ཐུབ་པ།ཡིན་ན།ཁྲག་གི་མཱེ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད་དང་Xགློག་པར་གློག་བརྙན།ཕྲུམ་རུས་ཀལ་རྫས་འབྱིང་ནད།ཁྲག་མདོག་ནད་ཀྱི་ལག་མཐིལ་གཉིས་པ་དང་གསུམ་པར་ལྕགས་ཀྱུ་དབྱིབས་ཀྱི་རུས་པ་འབྱུང་སྲིད། འདར་ནད་འགོས་པ་དང་ཨ་ཐོ་ཧྥ་ཁུན་/ཁིལ་ཀྭ་(གཟའ་འཁོར་རེར་སྨན་སྟེར་ནས་སྔོན་འགོག་བྱེད་པ་)མིའི་རིགས་ཀྱིས་ཐེངས་དང་པོའི་ཞིབ་འཇུག་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།ཨ་ཐོ་ཧྥ་ཁུན་/ཁིལ་ཀྭ་གཟའ་འཁོར་རེར་སྨན་སྟེར་ན་ཡུལ་སྐོར་བར་འདར་ནད་གདོད་འབུ་ངན་པ་འགོས་པར་སྔོན་འགོག་བྱེད་ཐུབ།ནད་ཐོག་ཞིབ་འཇུག་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།རིམས་ནད་ཁུལ་ནས་ཕྱིར་ལོག་ན་ཨ་ཐོ་ཧྥ་ཁུན་/ཁིལ་ཀྭ་བཀོལ་མཚམས་འཇོག་པ་ལས།མུ་མཐུད་དུ་ཉིན་བདུན་ལ་སྨན་བཅོས་བྱེད་པ་མ་རེད། འདར་ནད་འགོས་པ་(གློ་ཚད་)ཆམ་རིམས་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་སྐབས་དེའི་མཆེད་ནད་རིག་པའི་ཁྱད་ཆོས་དང་ཟུང་འབྲེལ་བྱེད་དགོས།(དཔེར་ན།མཆེད་ཆེན་དང་མཆེད་པ།དགུན་དུས་ལྟ་བུ) འདར་ནད་འགོས་པ་དང་PCRཡི་ཐབས་ཀྱིས་མྱུར་ཞིང་ཚོར་བ་སྐྱེན་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཅིག་འདོན་སྤྲོད་བྱས་ཡོད་པས་རྒྱ་ཁྱབ་ཏུ་བཀོལ་སྤྱོད་བྱེད་བཞིན་ཡོད།དེས་དུས་མཉམ་དུ་དབུགས་ལམ་གྱི་ཤེལ་དུགམང་པོ་ཞིག་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཐུབ། དེ་མིན།རྫུན་གཤིས་ཆོན་ཀུའུ་ཐུང་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བའི་ནད་ལ་ཆིང་ཁིལ་སེ་ཆིན་བཀོལ་ན་རྒྱུན་དུ་ཕན་ནུས་ལྡན། བག་ལ་ཉལ་བའི་དུས་སུ་ནད་པ40%-75%ལ་རིམས་ནད་ཀྱི་ཆུ་དང་འཕྲད་སར་མཇུག་མའི་འབུ་ཕྲུག་རང་བཞིན་གྱི་པགས་ཚད་འབྱུང་བཞིན་ཡོད།མཆིན་པ་འབྲིང་ཙམ་གྱིས་སྐྲངས་པ་དང་།གནོན་ནས་ན་བ་ཡོད་པ།མཆེར་པའི་སྐྲངས་པ་ཅུང་ཙམ་ཡོད། བྱིས་པའི་དུས་དུGUདངDUགཉིས་ཀྱི་ནད་འབྱུང་ཚད་འདྲ་མཚུངས་ཡིན་ལ།རྒྱུན་དུ་ཟས་ཟོས་རྗེས་སྐྱུག་པ།མཚམས་རེར་ལྟེ་བའི་མཐའ་འཁོར་དང་གསུས་པའི་སྟེང་ན་བ།ཚ་སྲེག་གི་ཚོར་བ་ཉུང་བ།མཚན་མོ་དང་ཞོགས་པར་ན་ཟུག་གིས་སད་ན་ཁྲག་སྐྱུག་པ་དང་བཤང་ནག་པོ།ཐ་ན་ཁུང་བུ་བུང་བ་སོགས་འབྱུང་སྲིད། ཀླད་ཚད་ཀྱིས་HIVཤེལ་དུགདང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ཀླད་ཚད་ཀྱི་ནད་པ་ཚང་མར་ངེས་པར་དུ་མུ་མཐུད་དུ་མགོ་བརྩམས་ནས་ལྡོག་འཁོར་ཕབ་འབེབ་འགོག་པའི་ཤེལ་དུག་གསོ་བཅོས་(HIVརེད་པ་དང་གོ་སྐབས་རང་བཞིན་གྱི་རེད་པ་གང་ཡིན་རུང་)བྱེད་དགོས། གསུས་པ་ན་བའི་སྐབས་སུ་འཁུམ་སེལ་སྨན་བཀོལ་དགོས།འཇུ་ལམ་ནས་ཁྲག་དོན་པ་གྱི་སྐབས་སུ་ཟས་མི་ཆོག་པ་སྡོད་རྩའི་སྟེང་དུ་ཞི་སྨི་ཐི་ཏིང་ཉིན་རེར་སྤྱི་རྒྱ་རེར་ཧའོ་ཁེ་20-40གཏིག་དགོས།དགོས་ངེས་ཀྱི་སྐབས་སུ་ཁྲག་རྒྱག་དགོས། གཉིས།སྟེང་ལྤགས་ཀྱི་གཏན་འཇགས་རང་བཞིན་དང་ཆ་ཚང་རང་བཞིན་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་པའིའཚོ་རྒྱུ་Aདཀོན་པ་ཡིས་སྟེང་ལྤགས་ཕུང་གྲུབ་ནང་གི་འབྱར་ཁུ་ཟགས་ཐོན་ཕྲ་ཕུང་དེ་རྭ་སྤྲི་དཀར་གྲུབ་པའི་ཕྲ་ཕུང་གིས་ཚབ་བྱེད་པ་ཡི་གནས་ཚུལ་འདིས་པགས་པ་དང་མིག་གི་འབྲེལ་སྐྱི།ཟུར་སྐྱི་བཅས་སྐམ་པོར་འགྱུར་སྲིད།འགྱུར་ལྡོག་འདིས་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་སྟེང་ལྤགས་ཕུང་གྲུབ་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད།ལྷག་པར་དུ་དབུགས་ལམ་དང་འཇུ་ལམ།གཅིན་ཟགས་ལམ་བཅས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད། ཁ་སྦུག་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ཆ་ཤས་ལི་ཏོ་ཁ་དབྱིན་རིལ་བུ་དང་ཡང་ན་ལི་ཏོ་ཁ་དབྱིན་འདུས་པའི་ཁྲུས་ཁུ་ཡིས་ན་ཟུག་འཇོག་པ་ཡིན། STདུམ་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་བྱུང་བའི་ནད་པ་ཉུང་ཤས་ཤིག་ལ་STEMIནི་པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་རྩ་འཁུམ་གྱིས་སྙིང་ཤ་ལྡུག་ཚད་ཇེ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བའམ་ཡང་ན་བྲང་ལ་རྨས་སྐྱོན་ཕོག་པ།ཡང་ན་རང་འགུལ་པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་དང་ཡང་ན་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་བར་འཚང་རིམ་པ་བཅས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ཡིན། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ་དང་ཁུ་ཏི་རིན་གྱི་སྨན་བཅོས་དུས་ཡུན་ཐུང་ཤོས་ནང་ནུས་ལྡན་ཚད་ཆུང་ཤོས་སྤྱོད་དགོས་པ་མ་ཟད།ཚད་བརྒལ།ཉིན་གསུམ་ལ་མི་དགོས། མྱུར་བའི་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་སྙན་ཞུ།ལ་གཞིགས་ན།མྱུར་བའི་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་ངོས་འཛིན་བྱེད་པའི་ཐད་CTཔར།བཤར་འབེབས་ཀྱི་ཚོར་སྐྱེན་རང་བཞིན་དང་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་སོ་སོར་94%དང་95%ཡིན།མྱུར་གཤིས་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་ལ་གལ་ཏེ་སྒྲ་རབས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་མ་ཐུབ་ན།གསུས་པའི་MRI(ལྷག་པར་དུ་མངལ་ཆགས་པའི་དུས་འགོར)དང་CTཔར།བཤེར་འབེབས་བྱེད་ཆོག མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་གྱི་རྣམ་པ་གསར་བའི་བརྟག་དཔྱད་འོད་རིག་འབྲེལ་ཡོད་ཆད་རིམ་བཤེར་ཐབས་(OCT)དམར་ཕྱིའི་འོད་ཀྱིས་བཤེར་འབེབས་བྱས་པ་བརྒྱུད་དེ་ཕུང་གྲུབ་ནད་ལུགས་རིག་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ཆ་འཕྲིན་ཐོབ་ཐུབ། ས་བཅད་བཅུ་གཉིས་པ།EBཤེལ་དུགའགོས་པ་EBཤེལ་དུགའགོས་པ་(EB virus infection)ནི་EBཤེལ་དུགལས་བྱུང་བའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་འགོས་ཁྱབ་རང་བཞིན།འགོས་གཞི།ནད་ཡིན།མཆེར་པའི་ལྡབ་2-3ཇེ་ཆེར་སོང་བ་དང་།ཁྲག་རྒྱོང་བ།དང་ནད་ཚང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དོན་པ།དང་མཉམ་དུ་མཚེར་པའི་ཐུམ་སྐྱི་དང་གདུང་ཆུང་ཆུ་སྐྲངས་ཡོད།མཐུག་ཏུ་སོང་བ་དང་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་བཞའ་སིམ་ཡིན། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་ནད་རིགས་མཉམ་འབྲེལ་ཐོག་གཏད་ནས་ཐ་མག་གཅོད་རྒྱུ་ཞེས་པ་དེས་བདམས་པའི་ནད་པ་ཡོངས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་འོས་སྦྱོར་ལ་དམིགས་ནས་ནད་པ་ཡོངས་ལ་ཐ་མག་འཐེན་མི་ཆོག་པའི་འོས་སྦྱོར་དྲག་པོ་བྱེད་དགོས་པ་དང་མིག་སྔར་ཐ་མག་འཐེན་མཁན་གྱིསཐ་མག་གཅོད་རྒྱུ་བྱེད་དགོས་ཞེས་བཤད་པ་རེད། (གཅིག)གློ་བ་བརླན་པ་(wet lung)ལ་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་གནས་སྐབས་རང་བཞིན་གྱི་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་ཇེ་མགྱོགས་སུ་འགྲོ་བ་(transsyent tachypnea of the newborn)ཟེར།Xབྲང་ཁོག་གློག་པར་ལས་གློ་བའི་དབུགས་སྐྲངས་དང་།གློ་བའི་སྒོ་རིས་སྦོམ་པ།ཁྲ་ཐིག་དབྱིབས་ཀྱི་སྤྲིན་སྨུག་གྲིབ་གཟུགས་བཅས་མངོན་པ།རྒྱུན་དུ་སྤུ་ཐིག་(ལོ་མའི་བར་དུ་གཤེར་ཁུ་བསགས་པ)མཐོང་ཐུབ། ཀླད་པའི་དབང་རྩ་ལ་ཕྱོགས་གཉིས་ཀྱི་དབྱངས་པ་དང་།Xདང་།བཅུ་བཅས་ཀྱི་ནད་པའི་གློ་ལུ་བ་དང་།སྒྲ་ལྐུགས་པ།མིད་དཀའ་བ།ཁ་ནང་གི་མཆིལ་མ་གསོག་པ་བཅས་ཀྱི་དབང་གིས་རྔུབ་པའི་གློ་ཚད་འབྱུང་སླ་བ་དང་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བར་གྱུར་ནས་ཚེ་སྲོག་ལ་ཉེན་ཁ་བཟོ་སྲིད།"དངོས་བཤེར་ཁང་གི་བརྟག་དཔྱད"ཀླད་ཆུའི་བརྟག་དཔྱད།80%ནས་90%ཡི་ཅི་ལན་-པ་ལེ་རྟགས་འདུས་ནད་ནད་པའི་ཀླད་ཆུའི་ནང་གི་སྤྲི་དཀར་ཇེ་མཐོར་སོང་མོད།འོན་ཀྱང་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོའི་གྲངས་བགྲང་དང་གཞན་པ་ཚང་མ་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་པས།ནད་འདིའི་ཁྱད་ཆོས་ལྡན་པའི་སྤྲི་དཀར་དང་ཕྲ་ཕུང་དབྱེ་འབྱེད་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་ཡིན། ཉེ་བའི་ལོ་འགའི་རིང་ལ་ཀླད་སྐྱོན་ཐེབས་པ་དང་བརྒྱལ་གཟེར་ཡོད་པ་ཡི་བྱིས་པ་ཁ་ཤས་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་ཡོད།དེའི་ཀླད་པའི་ཕུང་གྲུབ་ལ་ཀླད་པའི་ཤུར་ལོག་འཚར་སྐྱེ་མི་ལྡན་དང་།ཕྲ་ཕུང་སྤོ་སྐྱོད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་སྐྱ་རྫས་གནས་གཞན་སོགས་ཐོག་མའི་ཀླད་པའི་འཚར་སྐྱེ་ལ་བར་གེགས་ཡོད། མངལ་ཆགས་སྐབས་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་པའི་དཔེར་ན་ནད་རྟགས་ཐོན་པ།དང་ནད་པའི་འཁུམ་འདུའི་གནོན་ཤུགས་160mmHgདང་རྐྱོང་འབྱེད་གནོན་ཤུགས་110mmHgཡིན་པས།ཕྲུ་གུ་མ་བཙའ་གོང་ལ་རྒྱུན་པར་སྡོད་རྩའི་རིགས་ཀྱི་སྨན་(དཔེར་ན་ཅིན་ཆུས་ཆིན་དང་ལ་པེ་ལོའར་ལྟ་བུ)སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ཞེས་པའི་ལོ་ཚོད་ཧ་ཅང་ཆུང་བའི(ལོ་5)དང་ལོ་ན་མཐོ་བའི་མི་ཚོགས་ཀྱིསའགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་ཕྱིན་ཡོད། ཁྲོན་ཆི་ནད་དང་པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་སྐྲན་ནི་ཁྲོན་ཆི་ནད་ཁྲོད་ཀྱི་བླ་གཉན་ཚབས་ཆེ་ཤོས་ཡིན། 1994ལོར་ཨ་རིའི་ནད་རིགས་ཚོད་འཛིན་ལྟེ་གནས་ཀྱིས་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་དང་རིམས་ཐར་གྱི་རྣམ་པ་གཞིར་བཟུང་ནས་HIVརེད་པ་རིགས་སུ་དབྱེ་ཞིང་།ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནས་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་མེད་པ(N)དང་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཡང་མོ་(A)ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་འབྲིང་ཙམ་(B)ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཚབས་ཆེན་(C)བཅས་སུ་དབྱེ་ཡོད།ཁྱབ་སྤེལ་རང་བཞིན་གྱི་ཆུ་ཐོར་ཞེས་པ་དེ་ཡིན། Bསྒྲ་རབས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པའི་གདགས་གཤིས་ཡིན་པའི་ཚད་ཚད་བརྒལ།90%ཡིན།གལ་ཏེ་HPSབྱིས་པ་ནད་པའི་དུས་ཡུན་ཐུང་ཞིང་ཆུ་འདོར་བའི་མངོན་རྟགས་མེད་པ།ཁྲག་སྐྱོ་གློག་འབྱེད་རྫས་དང་ཁྲག་མངར་གྱི་ཆུ་ཚད།གཅིན་ཚད་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་ན།མྱུར་དུ་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས། བྱིས་པའི་དབུགས་འཚང་བ་ཞེས་པའི་ནང་ཁང་བའི་རྡུལ་མན་འབུ་ཡོད་པ་ཉུང་དུ་གཏོང་བར་དུས་ཡུན་རིང་པོར་རྗེས་འདེད་བྱས་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།དབུགས་འཚང་བའི་ནད་རྟགས་འབྱུང་བའམ་ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱེན་པའི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་མི་ཐུབ། དེ་ལས་གཞན།འདྲེ་ཟེ་དུག་རྒྱུ་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫསVP-16ཡི་ཕྱིར་མངོན་པ་དེསྐྲན་ནད་རང་བཞིན་གཉིས་པའི་AMLབྱུང་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་ལ།ནད་འབྱུང་བའི་དུས་ཚོད་ནི་ཝོན་འགྱུར་སྨན་གྱིས་སློང་བའི་མི་ལས་སྔ་བ་ཡིན། འབྲས་སྐྲན་རིགས་ཕྱོགས་འདུས་ནད་འགལ་རྐྱེན་རྒྱུaནི་སྔོན་ཆད་སྐྱེ་འཚར་འགོག་རྒྱུ་དང་འདྲ་བའི་དངོས་པོ་བཟོད་མི་ཐུབ་པའི་འབྲས་སྐྲན་རིགས་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ཀྱི་ནད་པར་བཀོལ་བཞིན་ཡོད།འབྲས་སྐྲན་རིགས་ཀྱི་ཕྱོགས་འདུས་ནད་དང་འདུས་ཁ་ཕྲུན་གཉིས་འགལ་རྐྱེན་རྒྱུ་སྨན་རྫས་ལ་གཟའ་འཁོར་རེར་ཁབ་རྒྱག་ཐེངས་རེ་བྱས་ཆོག ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲན་[ཕོ་བའི་བྱེད་ནུས་ཅུང་ཉམས་པ་]གཤགས་བཅོས་བྱས་རྗེས་གཤགས་བཅོས་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ལ་ཁྱད་པར་དམའ་བ་ཤེས་ཟིན་པའི་གཤགས་བཅོས་གསོ་བཅོས་ཀྱི་བླ་གཉན་ཡོད།ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲན་ལ་གཤོ་བའི་རྟགས་འདུས་ནད་པས་མངར་ཆ་མཐོ་བའི་ཟས་རིགས་མི་ཟ་དགོས། ཀླད་ཚད་ཀྱི་བླ་གཉན་ལ་བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱབ་པ་དང་།ཀླད་ཆུ་བསགས་པ།དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་མཇུག་རྐྱེན་ནད་(དཔེར་ན་བྱ་སྤྱོད་དང་འགུལ་སྐྱོད་བར་གེགས་ལྟ་བུ)བཅས་འདུས། ཨའར་ཚི་ཧའེ་མོ་ནད་ཀྱི་ཐོག་མའི་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ལུས་རྟགས་ལ་མངོན་གསལ་གྱིས་ཤ་གྲིམ་འཁུམ་པ་དང་ཚོར་བ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་།འཕེལ་རྒྱས་བྱུང་བ་ནི་གཅིན་སྐྱག་འགོག་པ་དང་སྐད་ཆའི་ནུས་པ་ཤོར་བ་སོགས་འདུས། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན་ལྡང་འཕྱུར་རང་བཞིན་གཉིད་པའི་ཁྲག་དམར་སྤྲི་དཀར་གཅིན་ནི་མཐོང་དཀོན་པའི་ནད་ཅིག་ཡིན་ལ།དེས་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་སྐྱི་མོར་ཆད་སྐྱོན་འབྱུང་ཞིང་།དེ་ནས་ཁྲག་ཞུ་བྱེད་སྲིད། ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་NHLནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་ལ་ཁྱད་པར་ཆེན་པོ་ཡོད་དེ།ནད་པ་ཁ་ཤས་ལ་ཕྱི་འཁོར་རྨེན་མདུད་ན་ཟུག་མེད་པའི་རང་བཞིན་གྱི་སྐྲངས་པ་ལས་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཕལ་ཆེར་མེད།དེའི་ཕྱིར་གསོན་གཟུགས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་རྗེས་ངོས་འཛིན་གསལ་བོ་བྱེད་དགོས།དུས་མཇུག་ཏུ་ནད་པར་རིད་པ་དང་ཁྲག་ཞན་པ།ཁྲག་དོན་པ།ཀྱི་ཕྱོགས་ལྡན།ཚ་བ་རྒྱས་པ་མཆིན་པ་དང་མཆེར་པ།སྐྱོ་སྐྱིའི་ཁོག་ཏུ་གཤེར་བསགས་པ།ངན་ནད་སོགས་ཀྱི་ནད་རྟགས་དང་ལུས་རྟགས་འབྱུང་། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་དང་།CPBནི་ནད་པ་ཁ་ཤས་ཀྱི་ཁྲོད་དུ་དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་ན་ཟུག་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ། སྙིང་ཤའི་ཚ་ནད་ཕུང་གྲུབ་ནད་ལུགས་རིག་པའི་སྟེང་དུ་སྙིང་ཤའི་ཚ་ནད་ཀྱི་ཁྱད་ཆོས་ནི་ཚ་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ཕྲ་ཕུང་བཞའ་སིམ་ཡིན་ལ།སྙིང་ཤའི་ཕྲ་ཕུང་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པའི་བདེན་དཔང་ཡོད་པའམ་མེད་པ་ཡིན། STདུམ་བུ་མིན་པའི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་དང་སྙིང་པར་ནི་ནད་པ་ཡོངས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་རྣམ་གྲངས་གཙོ་བོ་ཡིན་པས།ནད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་འདྲི་རྩད་དང་།ལུས་ཕུང་བརྟག་དཔྱད།ཡང་ན་གཞན་པའི་བརྟག་དཔྱད་སོགས་ཀྱི་དབང་གིས་ནར་འགྱངས་བྱེད་མི་རུང་། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་རུལ་ནད་དང་དྲན་པ་ཐོར་བ་ནི་འཇུ་ལམ་གྱི་ཁྲག་དོན་པ།དང་ཁུང་བུ་བརྒྱབ་པ་ཡིན། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་རེད་པ་གནས་ཚུལ་ཁ་ཤས་ཀྱི་འོག་ཏུ་གཞོགས་འདེགས་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས་སྲིད།དཔེར་ན་རྣག་སྐྲངས་བཞུར་འདྲེན་ལྟ་བུ། ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལCNSགྱི་བྱིས་པ་མང་ཆེ་བ་གདགས་གཤིས་ཡིན་པའི་ཁྱིམ་རྒྱུད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་ཡོད།དེའི་རྗེས་ནས་གསུས་པ་སྦོས་པ།ཁོག་ཆུ་བསག་པ་ལྟེ་བའི་རླུགས་པ་བཅས་རྒྱུན་དུ་མཐོང་ཐུབ། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནུས་པ་འདིས་མྱུར་དུ་འབྱུང་བའི་གློ་བའི་ཆུ་སྐྲངས་ཀྱི་འབྱིན་རྔུབ་རང་བཞིན་གྱི་གཟིར་ནོན་ཇེ་ལེགས་སུ་གཏོང་ཐུབ་པས།རྒྱུན་པར་འཕྲུལ་ཆས་ཀྱིས་དབུགས་རྒྱུ་བ་མི་བཀོལ་བར་སྔོན་འགོག་བྱེད་ཐུབ། པགས་པའི་སག་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན།ཟུར་འགྱུར་ཚེར་པགས་སྐྲན་ནི་མགྱོགས་མྱུར་ངང་སྐྱེ་འཚར་བྱུང་བའི་སྒོར་རྩེ་དབྱིབས་ཀྱི་མདུད་འབུར་ཡིན་པ་དང་།དཀྱིལ་དུ་རྭ་རེང་གིས་ཁེངས་པའི་མེ་རིའི་ཁ་དབྱིབས་ཀྱི་ཀོང་ཀོང་ཡིན། (3)ཁྲག་འདྲེན་རྗེས་རྟགས་འདུས་ནད་ཞེས་པ་ནི་ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་སྣ་ཚོགས་ཡོད་དེ།ཚ་རྒྱས་པ་དང་མཁྲིས་སེར་པ།མཆིན་པ་དང་མཆེར་པ།ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན་པ།ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བ་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བ།རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་དང་སྙི་ཐ་དད་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བ་སོགས་ཡིན།ཡང་གློ་ཚད་ཀྱི་རྟགས་ཡོད་ལ།ཐ་ན་དབུགས་གཏོང་ལེན་ཉམས་པ་ཡང་ཡོད། ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་གཟའ་གྲིབ་གནས་ཚུལ་མང་པོ་ཞིག་གི་འོག་ཏུ།CTནི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་གཟའ་གྲིབ་མ་བྱུང་གོང་གི་ཆུ་ཚོད་འགའི་ནང་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན། མཆུ་རྐན་གས་རྐན་གྲེ་ཁ་ཟུམ་བྱེད་ལས་བར་གེགས་ཀྱི་གཤགས་བཅོས་གསོ་བཅོས་ཀྱི་གདམ་ག་ནང་གྲེ་རྒྱབ་འདབ་སྐྱིའམ་འགུལ་རྣམ་གྲེ་དབྱིབས་གྲུབ་ཐབས་ཚུད་ཡོད།མཆུ་ཤོ་ཞེས་པ་དང་མཉམ་དུ་འགག་པའི་རང་བཞིན་གྱི་གཉིད་དང་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་མཚམས་འཇོག་པ་ཞེས་པ་འབྱུང་སྲིད། ཨའར་ཚི་ཧའེ་མོ་ནད་ལ་གལ་ཏེ་དབང་རྩའི་ནད་རིག་པའི་ནད་རྟགས་ཡོད་པ་དང་།འདུ་ཤེས་རྙོག་འཛིང་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བཞིན་པའམ་འགུལ་སྐྱོད་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བ་མཚོན་ན་སྨན་བཅོས་བྱེད་མཚམས་འཇོག་དགོས། དེ་དང་འདྲ་བརམོལ་རམ་འདེགས་རྐྱེན་ཆ་མི་འདང་བའི་ནད་ཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་ནིདབྱང་ཆད་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ནད་དང་འདྲ་མཚུངས་ཡིན་ལ།བརྗེ་ཚབ་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུར་དུག་མི་ཕོག་པ་ཡིན། ཕ་ཅིན་སིན་ནད་དང་འགུལ་སྐྱོད་དལ་བ་ཞེས་པ་ནི་མཇུག་མཐར་ནད་པ་ཚང་མའི་ཁྲོད་དུ་འགུལ་སྐྱོད་དལ་དུ་སོང་བ་དང་།འགུལ་སྐྱོད་བསྐྱར་ཟློས་ཀྱི་ཚད་ཇེ་ཆུང་དུ་སོང་བ་དང་འགུལ་སྐྱོད་འགོར་བ།གོམ་སྟབས་འཁྱགས་པ་བཅས་ལ་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་ཐུབ། གཞང་སྒོ་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཐོག་མའི་སྨན་བཅོས་ལ་ཕན་ནུས་མེད་པའི་ནད་པརགསུས་མཚན་མཉམ་འབྲེལ་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་འདེམས་ཆོག (བཞི)ཁྲག་དཀག་བྱེད་ལས་ལ་བར་གེགས་དང་AHFལ་ཕལ་ཆེར་ཁྲག་དཀག་བྱེད་ལས་ལ་བར་གེགས་ཞེས་པ་ཡོད་ལ།འཁྱགས་གཏོང་ཁྲག་སྐྱོ་གསར་བ་དེ་ཁྲག་དོན་པ།དང་གཤགས་བཅོས།བཙན་འཛུལ་རང་བཞིན་གྱི་བརྟག་དཔྱད་བཅས་ཀྱི་བྱིས་པ་ཁོ་ནར་བཀོལ་བས།སྔོན་འགོག་རང་བཞིན་གྱི་བཀོལ་ན་རྗེས་འབྱུང་ལེགས་བཅོས་བྱེད་མི་ཐུབ།ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བའི་གྲངས་བགྲང་50×109/Lལས་དམའ་ན་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བ་ལྡུག་པར་བསམ་བློ་གཏོང་ཆོག ཀླད་ཚད་ཀྱི་ལུས་ཡོངས་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རྟགས་དང་ལུས་རྟགས་དཔེར་ན།ཚ་བ་རྒྱས་པ་དང་ཡང་ན་དབུགས་ལམ་སྟོད་པའམ་ཕོ་ལམ་གྱི་ནད་རྟགས་ནི་ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་གཞན་དང་མཉམ་དུ་འབྱུང་སྲིད། གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་དཔྱདཀལ་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་དང་དྭངས་ཁྲག་གིPTHཇེ་མཐོར་སོང་བའམ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་(ཨོལ་མདུད་གཤེར་རྨེན་གྱི་བྱེད་ལས་རྒྱས་ཐལ་)(/topics/zh-cn/133)ཁུའུ་ཞིན་རྟགས་འདུས་ནད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་/ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ།ནད་རྟགས་ཀྱི་དཔེ་མཚོན་ནད་རྟགས་དང་ལུས་རྟགས་ལ་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་དང་།ཟླ་གང་གི་གདོང་།ཆུ་གླང་གི་རྒྱབ་པ།གསུས་པའི་རི་མོ་སྨུག་པོ།ཁྲག་འཆག་སླ་བ་བཅས་འདུས། མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་འགྱུར་ནད།(མཇིང་ཚིགས་ནད་ཀྱིས་བསྐྱེད་པའི་རྒྱུངས་པའི་ནད་འགྱུར།)ཚི་སྣའི་ཤ་གྲིམ་ན་བ་ཞེས་པའི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་མི་གསལ་ལ།རྒྱུན་དུ་ལུས་ཡོངས་ལ་ཤུགས་མེད་པ་དང་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་མིན་པའི་ངལ་དུབ་འབྱུང་སྲིད།མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་འགྱུར་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ཀླད་པMRIཡིས་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་མིན་པའི་དཀར་རྫས་འགྱུར་ལྡོག་མངོན་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་ཁྱད་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་MSགཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་མངོན་ཚུལ་མིན། ས་བཅད་བཅུ་པ།པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་ཡ་མ་གཟུགས་ལ་རིགས་མང་པོ་ཡོད་དེ།འབྱུང་ཁུངས་དང་།ལམ་ལམ།འགྲོ་ཕྱོགས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་སོགས་འདུས།ཚབས་ཆེ་ན་སྙིང་ཤའི་ཁྲག་མཁོ་འདོན་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་སྲིད།ཡང་བའི་ན་སྙིང་ལ་གཤགས་བཅོས་བྱེད་སྐབས་རྨས་སྐྱོན་ནོར་ནས་གཤགས་བཅོས་ཕམ་སྲིད།(གཅིག)གཡོན་པའི་པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཡ་མ་གཟུགས་ཀྱི་པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་གཡོན་པའི་འབྱུང་ཁུངས་ནི་གློ་བའི་འཕར་རྩ་ཡིན་པ་དང་།པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་གཡས་པའི་འབྱུང་ཁུངས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན། འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་མི་འགུལ་མེད་ནར་སྲིན་ཁོངས་(བཅོས་ཡུན་ཉིན་21ཡིན)ཆིན་ཏ་མེ་སུའུ་དང་མེ་ལོ་ཕེ་ནན། ཨོལ་གོང་གཤེར་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་ཨོལ་གོང་གཤེར་རྨེན་ཕྱེད་གཅོད་འབྱིན་གཤགས་བཅོས་(གཤེར་རྨེན་ལོ་མ་དང་འགག་ཁག་གཅོད་འབྱིན་དང་གཤགས་བཅོས་བྱས་རྗེས་TSHཚོད་འཛིན་)གཞོགས་གཅིག་གི་གྱེས་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་འབྲས་སྐྲན་དང་མདུད་འབུར་〈1cmཡིན་པ།རྗེས་འབྱུང་མི་ལེགས་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་མེད་པའི་ནད་པར་བཀོལ་ན་འཚམ། མྱུར་བའི་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་དང་།རྒྱུ་སྒྲ་ཇེ་ཞན་དུ་འགྲོ་སྲིད་གསུས་གཡོན་དང་བསྡུར་ན་གསུས་གཡས་ལ་ལྷག་པར་མངོན་གསལ་ཡིན། མགྲིན་པའི་ནད་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་དབུགས་ལམ་དང་མགྲིན་པའི་ནད་ལྟ་བཤེར།ཡོངས་ཀྱི་ཐོག་མའི་གདམ་ག་དང་སྨན་ཁང་དུ་སྡོད་པ།ལྟ་སྐུལ་ཚོད་འཛིན་དང་བར་བཅད་པ།མགྲིན་པའི་ནད་དུག་རྒྱུ་འགོག་སྨན་གདམ་ག་དང་པོ།(/druglink) མགྲིན་པའི་ནད་དུག་རྒྱུ་འགོག་སྨན་dd=MARTINDALE)open-in.newནི།ནད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ལྟར་སྡོད་རྩའི་སྡོང་བུ་80,000-120,000ཡིན།སྦྱོར་ཚད་མང་པོ་ཡོད་དུས་ཆེད་མཁས་པ་ལ་འདྲི་རོགས། ཕྲེང་སྲིན་ནད་(2)རླམ་སྲིན་བཟོ་བའི་རྒྱུ་ནི་ཆ་ཤས་སུ་བཀོལ་ཆོག་ལ་འཐུང་ཆོག་པའམ་ཡང་ན་དེ་གཉིས་མཉམ་དུ་བཀོལ་ཆོག རེད་པའི་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།གསེར་མདོག་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་ནི་སྡོད་རྩར་དུག་རྫས་སྤྱོད་མཁན་གྱི་རང་གི་འདབ་སྐྱིའི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཡིན། རྒྱགས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ལང་ཚོའི་དུས་སུ་ཟླ་བ་12ནས་24བར་ནད་རྒྱུད་འདྲི་རྩད་དང་ལུས་ཕུང་བརྟག་དཔྱད།སྙིང་གི་སྒྲ་རབས་བརྟག་དཔྱད་སོགས་བྱེད་དགོས། རླིག་འབྲས་འབྲས་སྐྲན་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཐེངས་དང་པོར་ལྟ་བཤེར།གྱི་རླིག་འབྲས་ཡོངས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ།སྒྲ་རབས་(ཚོན་ལྡན།ཏོ་ཕུ་ལེ)ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པའི་མཇུག་འབྲས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཐེངས་དང་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། HSPམཁལ་ཚད་ནི་མྱུར་གཤིས་ཀྱི་ནད་འབྱུང་གོ་རིམ་ཞིག་ཡིན་ལ།ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་ཀྱི་ཡང་ཚད་མི་འདྲ་ལ།ནད་ཡུན་ཅུང་ཐུང་བས།མཁལ་མའི་གནོད་སྐྱོན་གྱི་ཚད་ནི་མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་ཟླ་གསར་གཟུགས་ཀྱི་མང་ཉུང་ལ་རག་ལས་ཡོད།"སྨན་བཅོས།"(གཅིག)སྤྱིར་བཏང་དུ་མྱུར་གཤིས་དུས་ཀྱི་ཉལ་ཁྲིའི་སྟེང་དུ་ངལ་གསོ་དགོས་གལ་ཏེ་ཚོར་ཐལ་འབྱུང་ཁུངས་གསལ་པོ་ཡོད་ན་ཚོར་ཐལ་ཕུད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། མཆུ་ཤོ་ལོ་8ནས་11བར་མཉམ་འབྲེལ་ཐོག་གཏད་ནས་གཏད་པའིསོ་ཤུར་ཁ་འབུར་གས་རུས་སྤོ་འཛུགས་བྱེད་པ་དང་དེ་བཞིན་གཤགས་བཅོས་མ་བྱས་གོང་གི་ཡ་མ་གཟུགས་ནི་ནད་པ་ཚོགས་ཆུང་གི་ནད་པ་ཡོངས་ལ་དམིགས་ནས་སྨན་བཅོས་འོས་སྦྱོར་བྱེད་པའི་གནད་འགག་གི་ཡུན་རིང་སོ་སྒྲིག་གློ་བུར་དུ་ཐོན་པ།བྱེད་སྐབས་ཡ་མགལ་རྒྱ་བསྐྱེད་པའི་གྲ་སྒྲིག་བྱས་རྗེས།དཔྱིའི་ཁ་གཟར་རུས་པ་སྤྱད་དེ་སོ་ཤུར་ཁ།གས་རུས་པ་སྤོ་འཛུགས་བྱེད་དགོས། HIVརེད་པ་སྙིང་ཤའི་ནད་སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད།ཁྲག་རྒྱོང་བ།རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ནི་HIVརེད་པ་སྨན་བཅོས་མ་བྱས་པའི་ནད་དཔེ་ལ་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་སྙིང་གི་ཁྲག་རྩའི་བླ་གཉན་ཡིན།HIVརེད་པ་དུས་ཡུན་རིང་པོར་ཚོད་འཛིན་རང་བཞིན་གྱི་ARTདང་ལེན་བྱེད་པའི་ནད་པའི་ཁྲོད།HIVརེད་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་ནད་ཀྱི་དབང་གིས་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཡང་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བཞིན་ཡོད། གསུམ།ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྲེ་ཚད་(streptococcal pharyngitis)ནི་ལོ་5ཡན་ལ་འབྱུང་མང་བ་ཡིན།ཐོག་མའི་དུས་སུ་མཇིང་མདུན་རྨེན་མདུད་སྐྲངས་པ་དང་མཉམ་དུ་རེག་ན་ཟུག་འབྱུང་སྲིད། འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་གལ་ཏེ་ལི་སི་ཐེ་ཅུན་ནི་ནད་ཀྱི་གཞི་རྐྱེན།ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྩ།(དཔེར་ན།རྒན་པ།རིམས་འགོག་ནུས་པ་ཞན་མཁན།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལྟ་བུ)ཡིན་ན།སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ཨན་པེན་ཞི་ལིན་ནང་དུ་ཞུགས་དགོས། ས་བཅད་དྲུག་པ།བྱིས་པའི་མྱུར་ཐུམ་གྱི་ལེ་ཚན་བདུན་པའི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཀྱི་ལེའུ་བཞི་པ།ཤེལ་དུགཀྱི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཀྱི་ལེའུ་བཞི་པ།(ནད་རྐྱེན།དང་མཆེད་ནད་རིག་པ།)(ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་)(གཅིག)ཚ་རྒྱས་པའི་དུས་(གཉིས)ཐོར་པ་འབྱུང་དུས་(དངོས་བཤེར་ཁང་གི་བརྟག་དཔྱད།"བརྟག་དཔྱད།"སྨན་བཅོས་"བྱིས་པའི་མྱུར་ཐུམ་(exanthem subitum)ལ་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་རྒྱ་སེ་མེ་ཏོག་གི་ཐོར་པ་(roseola infantum)ཡང་ཟེར།མིག་སྔརHHV-6ནི་ནད་འདིའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན་པར་འདོད་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་རྐྱེན།གཅིག་པུ་དེ་མིན། མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན་ནི་དུས་ཐེངས་Iལ་ཞིབ་འཇུག་བྱེད་པའི་ཁྲོད་དུ་བསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན/བཅོས་དཀའ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན་ནད་པས་ཨེ་ལོ་ཐོ་ཀྲུའུ་རྐྱང་འགོག་སྨན་རྐྱང་གིས་གསོ་བཅོས་བྱས་ན་བཟོད་ཐུབ་རང་བཞིན་ལེགས།མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན་དང་ལེ་ན་ཏུའུ་ཨན་དང་ཡང་ན་པོན་ཐི་ཙོ་སྨི་གཉིས་མཉམ་དུ་སྨན་བཀོལ་བ་ནི་བདེ་འཇགས།ཡིན་པ་མ་ཟད།སླར་འབྱུང་བའི་གནས་ཚུལ་འོག་གི་གྲུང་གཤིས་ར་སྤྲོད་བྱས་ཡོད། ན་རྐྱེན།ནད་ཁམས།APSGNཡི་ཐོག་མའི་མཁལ་མའི་གསོན་གཟུགས་བརྟག་དཔྱད་ནི་གཙོ་བོ་ཁེངས་འཐིབས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་ནང་འཕར་སྐྱེ་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་མཁལ་ཚད་ཡིན།6.ནད་པ་གཞན་དག་ཁ་ཤས་ལ་རྐེད་པ་ན་བ་དང་གཅིན་ན་བའི་ནད་རྟགས་འབྱུང་སྲིད།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་ལ་མགོ་ཡུ་འཁོར་བ་དང་མགོ་ན་བ།སྐྱུག་མེར་ལངས་པ།སྐྱུག་པ།ཟས་ཀྱི་ཡི་ག་མི་འདང་བ་སོགས་འབྱུང་སྲིད། གཞང་འབྲུམ་གྱིས་བཤང་ལམ་དུ་རྫས་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་སྡོམ་ཤ་ལྷོད་རྫས་སྨན་ཆུ་(དཔེར་ན་ཟེ་སྐྱུར་མངར་སྣུམ་ལྟ་བུ)བྱུགས་ན་ཕན་པ་འགའ་ཡོང་ཐུབ། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་སྐྲན་(ཨོལ་རྨེན་སྐྲངས་རྐྱེན)གྲུབ་ཚུལ་ནོར་སྐྲན་གྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་སྤྱིར་བཏང་དུ་ནད་རྟགས་མེད་ལ་ལུས་ཕུང་བརྟག་དཔྱད་སྲིབ་གཤིས་ཡིན།ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་སྐྲན་ལ་བརྟག་དཔྱདབྲང་ཁའི་CTལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།མཚམས་མཚམས་གསལ་པོ་ཡོད་པའི་ཕྱི་འཁོར་མདུད་འབུར་ཡིན།ཆ་སྙོམས་ཚངས་ཐིག་ནི་1.5cmཡིན།བར་རྫས་ཕུང་གྲུབ་ཀྱི་འདུས་ཚད་མི་འདྲ་བར་བརྟེན་ནས་ཕྱི་ངོས་ལ་ངོ་བོ་མི་འདྲ་བའི་རང་བཞིན་ཡོད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་དང་ནང་ཤེལ་འོག་ཏུ་བཞུར་འདྲེན་ལེགས་འགྲུབ་བྱུང་ཚད་ནི་80%ནས་89%ཡིན།ལོ་གཉིས་ཀྱི་རྗེས་སུ་བསྐྱར་ལོག་བྱུང་ཚད་ཕལ་ཆེར་4%ནས་18%ཡིན། མང་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན་གྱི་སྦྱོར་ཚད་མཐོ་བའི་མ་ཧྥ་ལན་གྱི་རྗེས་སུ་རང་གཟུགས་ཕྲ་ཕུང་གཙོ་བོ་སྤོ་འཛུགས་བྱེད་པ་ནི་སྤོ་འཛུགས་ཆ་རྐྱེན་དང་མཐུན་པའི་ནད་པའི་སྨན་བཅོས་ཐོག་མ་ཞིག་ཡིན། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་མགོ་ནང་གི་མཐོ་གནོན་ལ་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནསཀླད་ཆུའི་གསུས་ཁོག་དབྱེ་འབྱེད་ཀྱི་གཤགས་བཅོས་སྤྱད་ནས་གསོ་བཅོས་བྱས་ན་ཕན་ནུས་མངོན་གསལ་ཡོད་ལ།མིག་ཤེད་ལ་གནོད་པ་ཚབས་ཆེན་ཐེབས་པའི་བླ་གཉན་གྱི་ནད་འབྱུང་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ། (གཉིས།)སྨན་ཁང་ནང་གི་སྨན་བཅོས་བྱེད་པ།1.ནད་པའི་བཀོད་སྒྲིག་ནི་ནད་པར་སྨུག་པོར་འགྱུར་བ་ཡང་ན་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་མགྱོགས་པ།དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀོན་པ།གློ་བ་གཉིས་དབུགས་འཚང་བ།རོ་སྒྲ་སོགས་ཡོད་ཀྱང་ཚང་མ་ལྟ་ཞིབ་ཁང་དུ་བསྐྱལ་ནས་ལྟ་སྐྱོང་བྱེད་དགོས།ཚད་ལྡན་ཡིག་ཆའི་ནང་དུ་ཆུས་བསྣུབས་པ་ཞེས་པའི་ནད་པའི་ནང་གི་5%ཡི་ནད་གཞི་དུས་ཚོད་འགའི་རྗེས་སུ་ཡང་བསྐྱར་ཇེ་སྡུག་ཏུ་འགྲོ་བ་རེད།(secondary drowningཟེར)ཚྭ་མེད་ཆུའི་ཆུས་བསྣུབས་པགྱི་དུས་ཚོད་ནི་ཧ་ལམ་ཆུ་ཚོད་4དང་མཚོ་ཆུའི་ཆུས་བསྣུབས་པནི་ཧ་ལམ་ཆུ་ཚོད་36ཡིན། རྒྱགས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ལ་βལེན་གཟུགས་འགོག་སྨན་བཀོལ་ཆོགདེའི་ཕྱིར་ལྡོག་གཤིས་བརྒྱུད་འདྲེན་གྱི་ནུས་པ་ཡོད་པས་རྐྱོང་འབྱེད་ནུས་པ་ལེགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ། ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་དེ་དབྱི་ཐ་ལིའི་ཞིབ་འཇུག་ཅིག་གི་ནང་དུ་སྔོན་གྱི་ཉིན་ལྔའི་ནང་དུPPIདང་ཨ་མོ་ཞི་ལིན་གཉིས་དང་།དེ་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་ལྔའི་ནང་དུPPIདང་ཁེ་ལ་མའེ་སུའུ།ཐེ་ཞའོ་ཙོའོ་བཅས་ཀྱི་གོ་རིམ་བཅོས་ཐབས་སྤྱད་པས་རྩ་བ་ནས་མེད་པར་བཟོས་ཚད90%ཡན་ལ་སླེབས་ཡོད། མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ནད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་དང་ལུས་ཕུང་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་གནད་འགག་བརྟག་དཔྱད་རྒྱུ་རྐྱེན་རྒྱུན་མཐོང་ལྟ་བཤེར་ཀྱི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཚང་མ་ལོ་ན་50ལས་ཆེ་བ་ནི་མཁྲིས་སྦུག་གཉན་ཚད།མཁྲིས་སྦུག་དང་མཁྲིས་སྣོད་རྡོ་སྐྲུན།མཁྲིས་ལམ་གྱི་གྲུབ་ཚུལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་།སྨུག་པོའི་རང་བཞིན་གྱི་ལོང་གའི་གཉན་ཚད།གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་མཁྲིས་སྦུག་གཉན་ཚད།མཆིན་པའི་འཇིབ་འབུ་རེད་པ།མཆིན་པའི་ནད་རིགས།མཆིན་ཚད་ག་པའི་ཤེལ་དུགརེད་པ།HIVརེད་པ།མཆིན་ཚད་ཁ་པའི་ཤེལ་དུགརེད་པ།དབྱང་གཉིས་ཐུའུ་ཕྱིར་མངོན།བཅས་ཡིན། ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་གཟའ་གྲིབ་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་དང་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་གཟའ་གྲིབ་གཉིས་ཀྱི་ནད་འབྱུང་ཚད་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བཞིན་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཆེན་པོ་ཡོད། གཏན་འཇགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནདཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་མཆེད་ནད་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་དང་སྐབས་བསྟུན་གཤིབ་བསྡུར་ཚོད་ལྟ་ཚང་མས་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་དངཔྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་སྙིང་ནད་གྱི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པ་ར་སྤྲོད་བྱས་ཡོད། མཚན་མའི་ཤ་གནད་ལ་འཚོ་བཅུད་མི་བཟང་བ་progressive muscular dystrophyནི་རྒྱུད་འཛིན་རང་བཞིན་གྱི་ཤ་གནད་གཤིས་འགྱུར་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན།ནད་ཀྱི་དུས་མཇུག་ཏུ་ཤ་གནད་རེངས་འཁུམ་བྱུང་ནས་པུས་མོ་དང་མཁྲིག་མཁྲིག་པའམ་ལག་པ་གོང་མ་སྐུམ་ཡ་མ་གཟུགས་སུ་གྱུར། མངལ་ཆགས་མཁྲིས་ཁུ་ཕུང་གསོག་ཐེབས་པ་ICPཡིས་ཀྱང་ལྡོག་རུང་རང་བཞིན་གྱི་མཁྲིས་ཁུ་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པ་ཞེས་པ་དང་།དེའི་ནང་དུ་མཆིན་པའི་ཕྲ་ཕུང་གི་སྣོད་ལྦུ་འཁོར་འདྲེན་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པའི་གནས་ཚུལ་འདུས། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་རེད་པ་ལ་དུས་ཡུན་རིང་བོརདུག་སྲིན་འགོག་སྨན་གྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། བསམ་བསེའུ་འབྲས་སྐྲན་ལ་གཤགས་བཅོས་བྱས་ན་བླ་གཉན་ཚབས་ཆེན་འབྱུང་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་དམིགས་བསལ་གྱི་ནད་པའི་ནད་རྟགས་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ།བསམ་བསེའུ་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ནད་རྟགས་ཡོད་པའི་ཁོག་ཆུ་ལ་ཁྱད་པར་ཡོད་པའི་ཁྲོད་དུ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབསཁོག་ཆུ་ཞེས་པའི་དུས་མཇུག་གི་བསམ་བསེའུ་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ནད་པར་རྒྱུན་དུ་མཐོང་ཐུབ།རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་བྱས་པ་བརྒྱུད་རྒྱུན་དུ་ཞི་ལྷོད་དུ་གཏོང་ཐུབ། (གསུམ།)རིམས་འགོག་ཚོད་འགོག་རྫས་ནི་བཅོས་དཀའ་བའི་མཁལ་ནད་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ལ་བཀོལ་ན་འཚམ།སྲད་དཀར་དང་།སྐྱེས་རིགས།མུའུ་ཀྲི་དང་དཀར་རྩལ་སོགས་སྲིབ་གསོ་རླུང་གསབ་ཀྱི་ཀྲུང་ལུགས་སྨན་གྱིས་ཀྱང་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས། མི་དར་མའི་དམིགས་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཀལ་མཐོ་བའི་གཅིན་ལ་མཐར་40%ནས་60%ལ་མཁལ་རྡོ་བསག་པ་འབྱུང་སྲིད་ལ།བྱིས་པ་ལ་2%ནས་5%ལ་མ་གཏོགས་མཁལ་མའི་རྡོ་སྐྲུནའབྱུང་སྲིད།(གསུམ།)གཅིན་ལམ་རྡོ་སྐྲུན།བྱིས་པའི་མཁལ་མའི་རྡོ་སྐྲུནནང་གི་2%ནས་5%ནི་ནད་འདི་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་མཁལ་ཚད་ཀྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་ཡུན་རིང་མཐོ་བ་ཡིན།མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་མཁལ་ཚད་ཀྱི་ནད་པའི་GFRཇེ་དམའ་རུ་སོང་བས་ཆུ་དང་ཚྭ་བསྐྱར་བསྡུ་ལེན་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བ་ལ་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་ཡིན།མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་མཁལ་ཚད་ཀྱི་ཐོག་མའི་སྨན་བཅོས་ནི་ཚོད་ལྟ།ཀྱི་ཚྭ་ཉུང་བའི་བཟའ་བཏུང་དང་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་དགོས། མྱུར་གཤིས་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་ཀྱི་ནད་རྟགས་རྒྱུན་མཐུད་ཡུན་རིང་ན་བླ་གཉན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་(ཁུང་བུ་བརྟོལ་བ་དང་གསུས་ཁོག་ནང་རྣག་སྐྲངས་)འབྱུང་སྲིད་པའི་རང་བཞིན་དེ་ལྟར་ཆེ་བ་དང་།རྒན་པའི(ལོ་50)ལུས་ཕུང་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་རྒྱུན་དུ་ཚེ་སྲོག་གི་ལུས་རྟགས་ལ་འགྱུར་ལྡོག་མངོན་གསལ་འབྱུང་མི་སྲིད། ཟས་དུག་ཕོག་པ་ཞེས་པའི་སྨན་བཅོས་ཐེངས་གཉིས་པ་ལ་ཁེ་ལ་མའེ་སུའུ་དང་ཨ་ཆི་མའེ་སུའུ་གཉིས་ཡོད། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་གཉན་སྐྱིའི་སྤུ་རླམ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་གཉན་སྐྱིའི་ཚིལ་རྫས་གཟུགས་ཀྱི་མཚན་གཉིས་མེ་སུའུ་Bཡིས་CNSནད་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་ཐད་ཚིལ་རྫས་སྡེབ་སྦྱོར་ལས་ཕན་ནུས་ལྡན།འདིས་དེ་CNSསྤུ་རླམ་སྲིན་ནད་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་སྨན་ཐིག་དང་པོ་ཞིག་ཏུ་གྱུར་ཅིང་།ཚིལ་རྫས་སྨན་ཐོ་ནི་ཐིག་གཉིས་པའི་སྨན་ཐོ་ཡིན།སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་གཉན་སྐྱིདསྣ་རྐོང་སྨར་སྲིན་རེད་པ་ཞེས་པའི་གཤགས་བཅོས་ཧུར་ཐག་བྱས་ནས་རྨ་ཁ་གསོ་བ་བྱེད་པ་ཞེས་པ་ནི་སྨན་རྫས་བཅོས་ཐབས་ལ་ལམ་ལྷོང་།ཐོབ་པའི་གནད་འགག་ཡིན། IgAམཁལ་ནད་ནི་ནད་ལུགས་འགྱུར་ལྡོག་ནས་ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་བར་ལ་ཁྱད་པར་ཆེན་པོ་ཡོད་ལ།རྗེས་འབྱུང་ཡང་ཁྱད་པར་ཆེན་པོ་ཡོད།དེའི་ཕྱིར་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ངེས་པར་དུ་མི་སྒེར་ཅན་དུ་འགྱུར་དགོས།དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་གི་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་གསོ་བཅོས་ཀྱིས་མྱུར་གཤིས་སྐབས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པར་ནུས་པ་ངེས་ཅན་ཞིག་ལྡན། (གསུམ།)བརྟག་དཔྱད་གཞན་དག་བྱས་ན་Aརིགས་རྙིད་འཁུམ་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་(ཕོ་བའི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད།)དྭངས་ཁྲག་ནང་དུ་ལྡེབས་ཕྲ་ཕུང་འགོག་གཟུགས་དང་ཕོ་བའི་ཟགས་རྒྱུ་འགོག་གཟུགས་དང་ནང་རྐྱེན་ཆ་འགོག་གཟུགས་སོགས་འབྱུང་སྲིད། གཉིད་མི་ཁུག་པའི་ནད་5HT2Aའགོག་རྒོལ་སྨན་རྫས་5HT2Aའགོག་རྒོལ་སྨན་རྫས་ཀྱིས་རོགས་རམ།གཉིད་ལོག་ལེགས་བཅོས་དང་གཉིད་ལོག་པའི་གྲུབ་ཚུལ་ལ་ནུས་པ་ཐོན་ཐུབ།དེའི་ནང་དུ་དལ་རླབས་གཉིད་ལོག་པའི་ཚད་ཇེ་མང་དུ་གཏོང་ཐུབ། ལྒང་པའི་འབྲས་སྐྲན་གདོད་གནས་འབྲས་སྐྲན་ནི་རྒྱུན་པར་གཅིན་གཏོང་དཀའ་བ་དང་གཅིན་གཏོང་མང་བ་སོགས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ཡོད་པས་མདུན་ཆགས་རྨེན་བུའི་གཉན་ཚད་དང་མཉམ་བསྲེས་བྱེད་སླ། མངལ་ཆགས་པའི་མཁྲིས་ཁུ་ཕུང་གསོག་བྱེད་པ་དང་ཀྭ་ཨེར་སྲན་ཅའོ་ཞེས་པ་དེས་མཁྲིས་ཚྭ་གཅིན་སྐྱག་ནས་ཕྱིར་ཕུད་པ་དང་ཟ་འཕྲུག་ལངས་པ་ཞི་ལྷོད་དུ་གཏོང་བ་དང་མཁྲིས་ཁུ་སྐྱུར་འབྱུང་བ་གཏན་འཇགས་སུ་གཏོང་ཐུབ། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་སྐར་མ་4(Cambridge IIརིམ་པ་)ཚབས་ཆེ་ཚད།འབྲིང་ཚད།ERCPནི།ཤན་རྨེན་སྦུ་གུ་ཡན་ལག་3ཡན་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་།དེ་དང་མཉམ་དུ་ཤན་རྨེན་སྦུ་གུ་གཙོ་བོ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཤེས་ཐུབ།དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་*སྒྲ་བརྒལ་/CTབཤེར་འབེབས་ཁྲོད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་སྐར་མ་3གཅིག་མཚུངས་ཡིན། (གཉིས།)པགས་ནང་ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་འབྲས་སྐྲན་ནད་ཐོག་གཞན་འགྱུར་རིགས་གསུམ་ཡོད་ལ།སྐྱེས་རྗེས་ནས་བྱུང་བ་ཡིན།གསུམསྡོམ་སེབ་ལ་སྐར་དབྱིབས་ཁྲག་རྩའི་སྐྲན་ཡང་ཟེར།དེའི་ཁྱད་ཆོས་ནི་པགས་འོག་གི་ལྟེ་བའི་འཕར་རྩ་ཆུང་ཆུང་ཞིག་ནས་འགྱེད་འཕྲོ་དབྱིབས་རྒྱ་བསྐྱེད་པའི་པགས་ནང་གི་ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོ་མང་པོ་ཞིག་འབྱུང་ཞིང་།དེའི་རྣམ་པ་སྡོམ་དང་འདྲ་བ་ཡིན། (གསུམ།)སྨུག་རུལ་འདྲ་བའི་འཇུ་སྟོབས་ཞན་པ་ཞེས་པའི་མངོན་རྟགས་གཙོ་བོ་ནི་ཕོ་བའི་ཟངས་ཚགས་སྨུག་རུལ་གྱི་ཁྱད་ཆོས་དང་གཅིག་མཚུངས་ཡིན་ཏེ།མཚན་མོར་ན་བ་ཞེས་པ་ནི་ལྟོགས་ན་བ།ཟས་ཟ་བའམ་སྐྱུར་འགོག་སྨན་འཐུང་ན་ཞི་ལྷོད་དུ་གཏོང་ཐུབ་ལ།སྐྱུར་ལྡོག་དང་མཉམ་དུ་སྐྱུར་ལྡོག་བྱེད་ཐུབ།ནད་པ་ཉུང་ཤས་ཀྱི་ཕོ་བ་ཚ་དྲག་དང་མཉམ་དུ་ནད་རྟགས་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་དུས་འཁོར་རང་བཞིན་གྱི་རང་བཞིན་མངོན་ཐུབ། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་ཀྱི་རྣམ་པ།དངངས་འགྱེལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་SEརྙོག་འཛིང་ཆེ་བའི་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་ནི།ལུས་ཡོངས་རང་བཞིན་གྱི་SEདང་འདྲ་བར་བྱེད་ཐབས་གཅིག་འདྲ་སྤྱོད་དགོས།འོན་ཀྱང་བྱིས་པར་པིན་ཅ་སྐྱུར་སྤྱོད་པ་ལས་པུན་པ་པི་ཐོ་མིན། འཕྱང་གཟུགས་བྱེད་ལས་ཉམས་ཞན་དུ་སོང་བ་ཞེས་པ་ནི་སྐྱེ་འཚར་སྐུལ་རྩི་དང་གཅིན་འབབ་འགོག་པའི་སྐུལ་རྩི་ལས་གཞན་པའི་ཚབ་བྱེད་པའི་སྐུལ་རྩི་ནི་འབེན་སྐུལ་རྩི(འཕྱང་གཟུགས་སྐུལ་རྩིའི་རྐྱེན་སློང་བ།ཐེབས་པའི་སྐུལ་རྩི)ཡིན་པ་ལས་མི་འདང་བའི་འཕྱང་གཟུགས་སྐུལ་རྩི།འཕྱང་གཟུགས་བྱེད་ལས་ཉམས་ཞན་དུ་སོང་བ་དཔེར་ན།པགས་རྫས་ཟུངས་ཕྲུན་ལས་མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་ཡིས་ཚབ་བྱེད་པ་མིན། (གསུམ།)བརྟག་དཔྱད་ཚད་ལྡན།Asbury(1990ལོ)བཟོ་བཅོས་བརྒྱབ་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཚད་ལྡན།གསར་པས་བཏོན་པའི་GBSདགོས་ངེས་ཀྱི་ཆ་རྐྱེན་གཤམ་གསལ།1.བརྟག་དཔྱད་ལ་ངེས་པར་དུ་མཁོ་བའི་ཁྱད་ཆོས་(1)རྐང་ལག་གཅིག་ཡན་གྱི་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ནུས་པ་ཞན་པ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན།8)གཞན་འགྱུར་རིགས་ནི།①དབང་རྩའི་ནད་རྟགས་འབྱུང་སྐབས་ཚ་རྒྱས་པ། བཤང་སྒོའི་འབྲས་སྐྲན་དང་སྐྱེས་པ་དང་སྐྱེས་པ་ཕན་ཚུན་ཆགས་སྤྱོད་སྤེལ་མཁན་ལ་བཤང་སྒོའི་འབྲས་སྐྲན་ཕོག་པའི་ཉེན་ཁ་ཅུང་ཆེ། མདུན་གྱི་བུ་སྣོད་གི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་དག་ནི་སྔོན་ཆད་མངལ་ཤོར་བའམ་མིའི་ཐབས་ཀྱིས་མངལ་ཤོར་བ་མངལ་འཁོར་མང་བ།མངལ་ཆགས་པའི་བར་ཐག་ཐུང་བ།ཐ་མག་འཐེན་པའམ་བཀག་སྡོམ་དང་འགལ་བའི་སྨན་རྫས་བཀོལ་བ། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་རྗེས་འབྱུང་དང་སྔོན་འགོག་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་མ་བྱས་སྔོན་ལ་ནད་འདིའི་ཤི་ཚད་ཕལ་ཆེར་100%ཡིན།འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་བྱིས་པ་ཕྱེད་ཀ་ཙམ་ལ་བླ་གཉན་གྱི་ནད་འབྱུང་སྲིད།དཔེར་ན་ཁྲག་རྒྱོང་བ།རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་དང་།ཀླད་རེང་འགགས་དང་གློ་བ་རེང་འགགས་དང་སྙིང་གི་འདབ་སྐྱིར་གཏོར་བརླག་ཐེབས་པ།རྒྱུས་ཐག་ཆད་པ།འཕར་རྩའི་སྐྲན་ཆགས་པ་སོགས་ཡིན།འདབ་སྐྱིར་གནོད་སྐྱོན་ཚབས་ཆེན་ཐེབས་པའི་ནད་པར་འདབ་སྐྱིར་ཉམས་གསོ་དང་བརྗེ་ཐབས་བྱེད་དགོས། ནད་པ40%ལ་གླང་ཤུ་ནད་ཀྱི་ཁྱིམ་རྒྱུད་ལོ་རྒྱུས་ཡོད།ཝ་དཔྱིའི་ཚིགས་ནད་ཡང་ན་རེངས་གཤིས་སྒལ་ཚིགས་གཉན་ཚད་འབྱུང་ན།HLA-B27གདགས་གཤིས་ཡིན། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་བའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་འཕར་རྩ་ཡ་མ་གཟུགས་(AVM)ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་རྒྱུན་མཐོང་མེད།ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་བའི་འབྲས་སྐྲན་གྱིས་ཁྲག་ལུ་བ་དང་གློ་བའི་སྒྲ་ལྷུག་པ།འཕར་རྩ་དང་སྡོད་རྩ་ཕྱོགས་བགར་བ།ཡང་ན་པགས་པ།འབྱར་སྐྱི།དབང་པོ་གཞན་དག་བཅས་ཀྱི་ཁྲག་དོན་པ།རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོ་རྒྱ་བསྐྱེད་པ་ཡིན། གཉིས།ལོ་ཆུང་རིགས་ཀྱི་ཚབས་ཆེན་ཁྲག་ཞན་ཞེས་པའི་ནད་འདི་མཐོང་དཀོན་པ་དང་།རྒྱུན་ལྡན་ཚོས་གཟུགས་ཀྱི་མི་མངོན་པའི་རྒྱུད་འཛིན་ལ་གཏོགས།ནད་ནི་ཕོ་བའི་ངོས་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་གིས་ནང་གི་རྐྱེན་ཆ་(IF)ཟགས་ཐོན་བྱེད་མི་ཐུབ་པས།འཚོ་རྒྱུ་B12བསྡུ་ལེན་བྱེད་མི་ཐུབ་པ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། ཨའར་ཚི་ཧའེ་མོ་ནད་མཐོང་དཀོན་པའི་ལྟ་བཤེར།ཀྱིམིའི་ངོ་གདོང་ངོས་འཛིན་ཤོར་བའི་ནད་ཚང་མས་ངོ་ཤེས་ཀྱི་མེད་པ་རེད། གསུམ།སྣོད་དབྱིབས་རྨེན་བུའི་སྦུག་སྐྲན་སྣོད་དབྱིབས་རྨེན་བུའི་སྦུག་སྐྲན་(cystic lymphangioma)ལ་སྣོད་དབྱིབས་ཆུ་སྐྲན་ཡང་ཟེར།ད་དུང་མི་ལ་ལས་OK-432ཞེས་པ་བཀོལ་བ་ནི་ཆིན་མེ་སུའུ་Gཅཱ་ཚྭ་ཡིས་ཐག་གཅོད་བྱས་ནས་ཐོབ་པའི་མིའི་ཁུངས་རང་བཞིན་གྱི་Aཚོམ་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་Ⅲརིགས་ཀྱི་དུག་དམའ་བའི་སྲིན་སྡོང་གི་འཁྱགས་སྐམ་གསོ་སྐྱོང་མཉམ་བསྲེས་རྫས་ཤིག་ཡིན། 1958ལོརHornདངEnterlineགཉིས་ཀྱིས་འཕྲེད་རིས་ཤ་སྐྲན་དེ་གཤམ་གྱི་རིགས་ཕལ་པའི་རིགས་བཞིར་དབྱེ་ཡོད་པ་སྟེ།སྦྲུམ་རྟེན་རིགས་དང་།གཤེར་རྨེན་ལྦུའི་རིགས།རྒུན་འབྲུམ་ཚོམ་རིགས།དབྱིབས་མང་རིགས་བཅས་ཡིན།རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་སྨན་རྫས་ཀྱི་བཀོལ་སྤྱོད་ལ་ཁྲང་ཁྲུན་བུལ་གསར་དང་སྐུད་གཏོང་སྲིན་རྒྱུDགདུབ་ལིན་ཤན་ཨན(VCRཇུས་གཞི)བཅས་འདུས།ཕན་འབྲས་ལ་ཁྱད་པར་ཡོད། བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་དང་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་ལ་བཙན་འཛུལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་བརྟག་དཔྱད་དམ་ཡང་ན་པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་བརྙན་པར་ཡི་མཇུག་འབྲས་ནི་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་ནད་འགྱུར་(སྲུང་སྐྱོབ།མེད་པའི་གཡོན་གཞུང་ནད་འགྱུར་དང་།ཁྲག་རྩ་3ནད་འགྱུར་དང་ཁྲག་འཕེན་གྲངས་ཚད་དམའ་རུ་འགྲོ་བ)གྱི་ཁྱད་ཆོས་དང་མཐུན་པའི་ནད་པར་པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་འགྲམ་ལམ་སྤོར་འཛུགས་གཤགས་བཅོས་བྱེད་ཆོག་པ་དང་དུས་མཚུངས་སུ་འཚོ་བ་སྐྱེལ་སྟངས་བསྒྱུར་ནས་སྨན་རྫས་ཀྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། སྨར་སྲིན་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད།(1)ཧྥུལ་ཁང་ཙོའོ་ནི་ཡིབ་པའི་ཟླུམ་སྲིན་དང་ཕྲེང་སྲིན་འགོས་པ་ལ་འཕྲོད་པའི་རྟགས་ཡིན་པས།འཁྱོག་སྲིན་འགོས་པར་ནུས་པ་མེད། མང་འབྱུང་སྲ་འགྱུར་ནད་ནི་ཧ་ཅང་མི་བདེ་བའམ་ཡང་ན་ན་ཟུག་འབྱུང་སྲིད།རྐང་པ་འཁུམ་པ་ལས་བྱུང་བའི་ན་ཟུག་གིས་གཉིད་ལོག་པ་དང་འགྲོ་སྐྱོད་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་སྲིད། STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་ཞེས་པའི་ཁྲག་གི་སྒུལ་ཤུགས་རིག་པ་བརྟན་པོ་ཡིན་པའི་ལྟ་བཤེར།ཡོངས་ཀྱི་སྙིང་གློ་བུར་དུ་མཚམས་བཞག་རྗེས་གློག་གི་འགུལ་སྐྱོད་བརྟན་པོ་མིན་པ་དང་།ཐོག་མར་དོས་དྲག་ཁྲག་འདྲེན་བསྐྱར་སྐྲུན་ཞེས་པ་དེ་སྙིང་གློ་བུར་དུ་མཚམས་བཞག་པ་དང་སླར་གསོ་བྱུང་བ་དང་།མིག་སྔར་ཁྲག་གི་སྒུལ་ཤུགས་རིག་པ་བརྟན་པོ་ཡིན་པ།སྙིང་གི་གློག་རིས་ཀྱིས་STEMIར་སྤྲོད་བྱས་པའི་ནད་པར་དོས་དྲག་ཁྲག་འདྲེན་བསྐྱར་སྐྲུན་གྱི་གྲོས་འགོ་བཏོན་པ་རེད། སྨན་བཅོས།(1)ཁོག་ནད་སྨན་བཅོས་བྱེད་པ།སྨན་བཅོས་ཀྱི་རྩ་དོན་གཙོ་བོ་ནི་ཤན་རྨེན་རང་སྟེང་གི་འཇུ་བར་མཚམས་འཇོག་དགོས་པ་སྟེ།ཟས་མི་ཆོག་པ་དང་ཕོ་རྒྱུའི་གནོན་ཤུགས་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་བ།རྩབས་ཀྱི་ཚོད་འགོག་རྫས་སོགས་ལ་བརྟེན་ནས་ཤན་རྨེན་རྩབས་ཀྱི་ཟགས་ཐོན་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་དགོས།གཅིགཟས་མི་ཆོག་པ་ནིམྱུར་བའི་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ཡིན་པའི་ནད་པས་གཏན་ནས་ཟས་མི་ཆོག་པ་ཅེས་པ་དང་།གསུས་པ་ན་བ་མེད་པར་གྱུར་ན་གཤེར་རྫས་ཉུང་ཙམ་ནང་འཇུག་དགོས། ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ།དཔེ་མཚོན་འདུས་འདྲིལ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་འབྱུང་ཚད་ཅུང་དལ་བ།བྱིས་པ་ཤིན་ཏུ་སྐམ་ཞིང་གྲུ་ལྟོབ་སྟོ་ང་པར་འགྱུར་བ་ མྱུར་བའི་མིད་གྲེའི་གཉན་ཚད་དང་མྱུར་བའི་མིད་པའི་གཉན་ཚད་ནི་འབུ་ཕྲ་སྣ་ཚོགས་དང་ཤེལ་དུགནད་ཀྱི་གཞི་རྐྱེན།ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྩ།ལས་བྱུང་བ་ཡིན། བསམ་བསེའུ་འབྲས་སྐྲན་དང་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་བསྡུར་ན།CTགྱིས་མཚང་ཁོག་དོན་སྣོད་ཀྱི་ཚོར་སྐྱེན་རང་བཞིན་ཅུང་དམའ་བ་དང་།འོན་ཀྱང་གལ་ཏེ་གསུས་པའི་སྟེང་གི་ནད་ཡིན་པར་དོགས་པ་ཡོད་ན།CTསྤྱད་དེ་གསུས་པ་དང་མཚང་ཁོག་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ཕན་འབྲས་ལྷག་ཏུ་ལེགས།བསམ་བསེའུ་འབྲས་སྐྲན་གྱིས་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་བརྒྱུད་བསམ་བསེའུ་ཐུམ་པོ།རྡོག་ལ་གདེང་འཇོག་གང་ལེགས་བྱེད་མི་ཐུབ་ཚེ།ཀད་MRIཇེ་དྲག་ཏུ་བཏང་ན་སྐྲན་ནད་ཀྱི་ཆེ་ཆུང་དང་ཁྱད་ཆོས་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ཆ་འཕྲིན་འདོན་སྤྲོད་བྱེད་ཐུབ། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ཆང་བཅུད་རང་བཞིན་གྱི་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད།ཆང་བཅུད་རང་བཞིན་གྱི་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད།ནད་པསཆང་གཅོད་པའི་སྔོན་འགོག་གསོ་བཅོས་དང་ལེན་བྱེད་དགོས། མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་གྱི་བུ་བཙའི་ཚན་ཁག་གི་ལོ་རྒྱུས།མོ་སྐུལ་རྩིའི་ཕྱིར་མངོན་པ་དང་ཟླ་མཚན་ཆད་རྗེས་མོ་སྐུལ་རྩིའི་བར་གྱི་འབྲེལ་བ་ད་དུང་གསལ་བོ་མེད། མྱུར་གཤིས་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་རྒྱུ་མ་ལྟེབ་བརྩིས་ཐེབས་པ་ཁུ་ལུའོ་ཨེན་ནད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ན་གཞོན་ལ་འབྱུང་སླ་ཞིང་།ནད་རྟགས་ནི་ཚ་བ་རྒྱག་པ་དང་སྐྱུག་མེར་ལངས་པ།ཁོག་པ་བཤལ་བ།གཡས་འོག་གི་གསུས་པ་ན་བ་དང་ཚད་བཀག་རང་བཞིན་གྱི་གནོན་ན་བ་སོགས་ཡིན།མྱུར་བའི་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་CTཔར།བཤེར་འབེབས་བྱས་ན་གསུས་ནང་རྣག་སྐྲངས་མངོན་ཐུབ། ཏེང་ཀེ་རེ་ནད་དང་ལི་ཁེ་ཚི་གཟུགས་ནད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ།ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་གཏི་ཁེ་དང་ལྗི་བ་དང་མན་འབུ་སོ་བཏབ་པའི་ལོ་རྒྱུས་ཡོད།ཏེང་ཀེ་རེ་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་ཡོངས་ཀྱི་གྲངས་ཀ་ནི་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་དང་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བ་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན།འོན་ཀྱང་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བ་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བ་ནི་ནད་རིགས་ཚབས་ཆེན་ལས་མཐོང་ཐུབ། Rhཁྲག་ཞུ་ནད་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་ཕྲུ་གུ་དང་པོར་འབྱུང་མི་སྲིད།ABOཁྲག་ཞུ་ནད་དེ་ཕྲུ་གུ་དང་པོར་འགོས་སྲིད་(གསུམ།)ཁྲག་ཞན་དང་ཁྲག་ཞུ་ནད་ཡོད་པའི་བྱིས་པ་ལ་ཚད་མི་འདྲ་བའི་ཁྲག་ཞན་ཡོད་པས།Rhཁྲག་ཞུ་ནད་ཅུང་མངོན་གསལ་ཡིན། གཅིགའཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་གུ་དོག་པ་ཞེས་པའི་ཕལ་ཆེར་85%ཡི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་གུ་དོག་པ་ཞེས་པ་ནི་འདབ་སྐྱི་གཉིས་ཡ་མ་གཟུགས་ཡིན་ལ།འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་དེ་གཉིས་ཆེ་ཞིང་ཆུང་བ།དེའི་བར་དུ་ལྟེ་ཡོ་ཉ་ཁ་དང་འདྲ་བའི་ཁ་འབྱེད་ཡོད།དེ་མིན་14%ཡི་བྱིས་པ་ནད་པའི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱིའི་ལོ་མ་མི་དབྱེ་བས།མཐུག་ཏུ་སོང་བའི་འདབ་སྐྱིའི་སྟེང་དུ་མིག་ཆུ་ཐིགས་པའི་ལྟེ་ཡོ་ཁུང་བུ་ཆུང་ཆུང་ཞིག་ཡོད། ཁྱི་སྨྱོན་ནད་ཀྱིས་PEPབྱིས་པ་དང་མངལ་ཆགས་པའི་བུད་མེད་ལ་འོས་སྦྱོར་བྱས། གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ནད་ཤི་བའི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནིལོ་ན་མཐོ་བ་དང་།བརྟག་དཔྱད་འགོར་བ།གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་ངལ་དུབ་ཀྱི་ཁྱབ་ཁོངས།འཕྲུལ་ཆས་ཀྱིས་དབུགས་རྒྱུ་དགོས་པ།མཇུག་མཐའི་མཁལ་ནད་དང་གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད།རིམས་ཐར་ཚོད་འགོག་བཅས་ཡིན། རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་གོ་རིམ་རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད་ཀྱི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རྟགས་ནི་རུས་ཚིགས་ན་བ་ཡིན་ལ།སྲ་མཁྲེགས་དང་སྐབས་འགར་སྐྲངས་སྦོས་འབྱུང་བཞིན་ཡོད། མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་གྱི་བླ་གཉན་ལྟ་བཤེར།ཡོངས་ཀྱི་བླ་གཉན་tableབླ་གཉན་གྱི་དུས་ཚོད་རེའུ་མིག་གི་སྲིད་པའི་རང་བཞིན་-ཁྲག་ཞན་ལ་ཁྱད་པར་ཆེན་པོ་ཡོད་ན་སྐྲན་ནད་ཕལ་བའི་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ཀྱི་ཆ་ཤས་ཤིག་ཏུ་བརྩིས་ནས་འབྱུང་སྲིད།30%ལ་སླེབས་པའི་ནད་པར་རྟགས་འདུས་ནད་འདི་འབྱུང་སྲིད། གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུའི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་ཡ་མ་གཟུགས་ནི་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུའི་སྦྲུམ་རྟེན་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ལས་བྱུང་བ་དང་།དེས་འཇམ་ཁྲིད་བྱས་པའི་མཁལ་མའི་ཕུང་གྲུབ་དེ་དང་བསྟུན་ནས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་བྱུང་ནས་མཁལ་མ་ཡ་མ་གཟུགས་བྱུང་བ་ཡིན། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱིའི་ཚ་ནད་དེ་མིད་པའི་སྒྲ་རབས་སྙིང་པར་ནི་གཟུགས་རྫུན་མ་ཡོད་པའི་ནད་པའི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱིའི་ཚ་ནད་ཀྱི་ཐོག་མའི་འདེམ་པའིསྒྲ་རབས་སྙིང་པར་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ་ཡིན། གནས་ཚུལ་སྤེལ་བར་གཞིགས་ན་ལུས་དྲོད་དམའ་བ་དང་།རེད་པ་བྱུང་བ་སྐྲངས་ནད་སྲ་མོ་བཅས་ཀྱི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཁྲག་སྐྱོ་ཁྲོད་ཀྱི་པགས་རྫས་ཕྲུན་གྱི་ཆུ་ཚད་མངོན་གསལ་གྱིས་ཇེ་མཐོར་སོང་བས།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཁྲག་མངར་མཐོ་བའི་ནད་མཉམ་དུ་འདུས་སླ།(གསུམ།)གཅིན་སྙི་ཟ་ཁུ་ངོ་མའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་མཐོང་དཀོན་པ་རེད། ས་བཅད་བཅུ་བདུན་པ།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཤེལ་དུགའགོས་པ།གཅིགཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ཤེལ་དུག་འགོས་པ་ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ཤེལ་དུག་འགོས་པ་(cytomegalovirusinfection)ནི་མིའི་ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ཤེལ་དུག(human cytomegalovirus,HCMV)ལས་བྱུང་བའི་ལུས་ཡོངས་རང་བཞིན་གྱི་རེད་པའི་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ཞིག་ཡིན།འགོས་ཐེབས་ཕྲ་ཕུང་གི་དཔེ་མཚོན་འགྱུར་ལྡོག་ནི་ཕྲ་ཕུང་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་དང་།ཉིང་ནང་དང་ཕུང་རྫས་ནང་དུ་ཐུམ་འདུས་གཟུགས་འབྱུང་བ་ཡིན་པས།ནད་འདི་ལ་ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ཐུམ་འདུས་གཟུགས་ནད་ཀྱང་ཟེར།(cytomegalic inclusion disease,CID) གཅིགནད་རྐྱེན།ཁྲག་ནད་དང་ཀླད་པའི་ཁྲག་རྩ་འཚར་སྐྱེ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་མགོ་ནང་ཕྱི་རོལ་གྱི་ནད་འགྱུར་གཞན་དག་ཚང་མ་བྱིས་པའི་ICHབྱུང་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པས།ནད་རྐྱེན།ནད་རྐྱེ (གཅིག)ཀླད་པའི་ཁྲག་རྩ་ཡ་མ་གཟུགས་ཀླད་པའི་འཕར་རྩ་ཡ་མ་གཟུགས་ནི་བྱིས་པའི་དུས་སུ་ICHཡི་རྒྱུན་མཐོང་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན་ལ།ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་དང་འགོས་ནད་རང་བཞིན།ཕྱི་རྨས་རང་བཞིན་བཅས་སུ་དབྱེ་ཆོག ཁ་སྦུག་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ཁ་སྦུག་འབྱར་སྐྱིའི་འགྱུར་ལྡོག་ལ་འབྱར་སྐྱིའི་དམར་ཁྲ་དང་།ལེབ་དབྱིབས་དང་མཉམ་འདྲེས་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་འགྱུར་(རྒྱུན་དུ་རེའུ་མིགསྲབ་སྐྱི་རྫུན་མ་དང་འགྲོགས་པ)དང་།ཡང་ན་མཐོང་དཀོན་པའི་གནས་ཚུལ་འོག་ཏུ་འབྱར་སྐྱིའི་ཤི་འདྲུལ་མངོན་གསལ་ཡིན་པ་ཤེས་ཐུབ། མཆུ་ཤོ་ཆ་རྡུལ་ནི་ཕྲ་ཕུང་དང་ཕུང་གྲུབ་བར་ཕན་ཚུན་བྱེད་ནུས་ཐོན་ན་མགོ་ངོས་ཡ་མ་གཟུགས་སུ་འགྱུར་སྲིད། མི་དར་མའི་རྒྱུ་ཆ།ཧ་ལམ་1/3AHFནད་པའི་མཉམ་བྱུང་།སྨར་སྲིན་རེད་པ་ཡིན་ལ།གཙོ་བོ་སི་རྫུན་ཕབས་རྩི་དཀར་པོ་ཡིན།(དྲུག)མཆིན་པ་དང་མཁལ་མའི་རྟགས་འདུས་ནད་(བདུན།)གཞན་པའི་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་དང་རྐང་མར་ཚོད་འགོག་གི་སྣང་ཚུལ་ཡོད་པ། རེའུ་མིག5-5ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་དབྱང་ཆད་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ནད་ཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་དབྱེ་ཚད།(གཅིག)ཡང་བའི་མངོན་རྟགས་གཙོ་བོ་ནིངར་ལངས་པ་ཡིན།དེ་ནི་ངར་ལངས་སླ་ཞིང་ཤའི་རྐྱོང་ཤུགས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་པ།འཐམ་འཁྱུད་ལྡོག་འཕྲོ་འཁྲུག་པ།འཇིབ་ལེན་ལྡོག་འཕྲོ་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་པ།དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་བརྟན་པ།དངངས་འགྱེལ་མེད་པ་བཅས་ཡིན།(གཉིས།)གཉིད་ལོག་པའམ་ཡང་ན་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ་དང་།ཤའི་རྐྱོང་ཤུགས་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ།འཇིབ་ལེན་ལྡོག་འཕྲོ་དང་འཐམ་འཁྱུད་ལྡོག་འཕྲོ་ཇེ་ཞན་དུ་འགྲོ་བ་དང་།ནད་དཔེ་1/2ལ་དངངས་འགྱེལ་འབྱུང་བ། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་གྱི་གློག་འབྱེད་རྫས་དང་།ནཱ་དམའ་བའི་ཁྲག་ནད་ནི་མཉམ་བྱུང་།གསུས་ཆུའི་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་ནད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་མངོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན།མཆིན་ནད་བྱུང་བ་དང་བསྟུན་ནས་གནས་ཚུལ་འདི་ཇེ་སྡུག་ཏུ་འགྲོ་སྲིད། རིགས་དབྱེ།ཁྲག་རྩའི་སྐྲན་གྱི་རིགས་ལ་དབྱེ་བ་རྙོག་འཛིང་ཆེ་བ་དང་།ང་ཚོས་རྒྱུན་དུ་གཤམ་གྱི་སྲོལ་རྒྱུན་ལྟར་དབྱེ་ཐབས་ལྟར།1.ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་སྐྲན་ལ་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་སྨེ་ཁྲ།(ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་སྐྲན་)དང་།པགས་ནང་གི་ཕྲ་མོཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་སྐྲན་(དམར་སེར།ཁྲ་དང་རྒུན་ཆང་གི་མདོག་ཁྲ།སྡོམ་སྐྲན་)འབྲི་ཏ་ས་འཛིན་དབྱིབས་ཀྱི་ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་སྐྲན་བཅས་འདུས།3.འཁྲིལ་དབྱིབས་ཀྱི་ཁྲག་རྩའི་སྐྲན་ ཨོལ་གོང་གཤེར་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་རྐང་མར་འདྲ་བའི་འབྲས་སྐྲན་ནི་ཨོལ་གོང་གཤེར་རྨེན་འཚག་ལྦུ་འགྲམ་གྱི་Cཕྲ་ཕུང་ལས་བྱུང་བ་དང་།ཕལ་ཆེར་ཨོལ་གོང་གཤེར་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་གྱི་4%ཟིན་ཡོད། སྐྱ་འགྲིབ་ཐོག་མའི་སྨན་བཅོས་ཀྱི་དམིགས་ཡུལ་ནི་པགས་རྫས་ཟུངས་ཕྲུན་མིག་གཏིག་སྨན་ཆུ་སྤྱད་དེ་དེའི་རྗེས་ཀྱི་ཚ་ནད་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ་དེ་ཡིན།དེ་ནས་དེའི་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་འགའི་ནང་ནས་གཟའ་འཁོར་འགའི་ནང་གདམ་གསེས་རང་བཞིན་གྱི་བདར་དབྱིབས་གཟུགས་འབྱེད་དགོས། དུས་རབས་20པའི་ལོ་རབས་90པའི་དུས་འགོར།མཁས་པ་ཁ་ཤས་ཀྱིས་བྱིས་པར་འཚམ་པའི་མཆིན་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ནད་ཀྱི་རིམ་པ་དབྱེ་བའི་ཚད་ལྡན།བཏོན་པ་སྟེ།ཏུའུ་དང་པོ།རིག་པ་རབ་རིབ་ཡིན་པ་ཞེས་པ་དང་།སེམས་ཁམས་ལ་འགྱུར་ལྡོག་འབྱུང་བཞིན་ཡོད།ཏུའུ་གསུམ་པ།གཉིད་འཐིབས་མོད།འོན་ཀྱང་གཉིད་སད་ཐུབ་པས།བཀའ་སླ་མོ་དང་ལེན་བྱེད་ཐུབ། རླིག་འབྲས་འབྲས་སྐྲན་གསུས་པའི་CTཔར།གདགས་གཤིས་ཡིན་པའམ་ཡང་ན་CXRརྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྐབས་སུ།བྲང་ཁའི་CTལ་བཤེར་འབེབས་བྱེད་དགོས་པའི་རེ་བ་བཏོན།རླིག་འབྲས་འབྲས་སྐྲན་CT-PETབཤར་འབེབས་ནི་CTཔར།བཤར་འབེབས་ལས་ལེགས་པ་ར་སྤྲོད་མ་ཐུབ་མོད།འོན་ཀྱང་བརྟག་དཔྱད་རིན་ཐང་ལ་སྔར་ལས་ལྷག་པའི་སྒོ་ནས་ཞིབ་འཇུག་བྱ་དགོས། མྱུར་བའི་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་དཔེ་མཚོན་གྱོད་གཞི།དཔེ་མཚོན་གྱོད་གཞི།1ལོ་22ལ་སླེབས་པའི་སྐྱེས་པ་ནད་པ་ཞིག་འཕྲལ་བཅོས་ཁང་དུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་པར་སོང་།ནད་རྟགས་ནིགྲོད་པ་ན་བ་དང་།ཟས་ཀྱི་ཡི་ག་མི་ཞན་བ།སྐྱུག་མེར་ལངས་པ།ཚ་ཚད་དམའ་བ་བཅས་ཡིན།མྱུར་བའི་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་ན་ཟུག་ནི་ཆུ་ཚོད་དྲུག་གི་སྔོན་ནས་གསུས་པའི་བར་ནས་འགོ་བརྩམས་ཤིང་།ད་ལྟ་གསུས་པའི་གཡས་འོག་ཏུ་ཡོད། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ་དང་།སྐྱུག་མེར་ལངས་པ་ཞེས་པ་ནི་སྐྱུག་པ་དང་འོད་ལ་སྐྲག་པ།སྐད་མཐོན་པོས་འཇིགས་སྣང་སྐྱེ་བ། STདུམ་བུ་མིན་པའི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་དམ་སྲུང།བྱེད་ཐབས།ཆེས་ཐོག་མར་བརྟག་དཔྱད་(ཡང་ན་དོགས་པ་)STདུམ་བུ་མིན་པའི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་བྱེད་སྐབས།ཨ་སི་ཕི་ལིན་དང་P2Y12ལེན་གཟུགས་ཚོད་འགོག་རྫས་ཀྱི་རྨང་གཞིའི་སྟེང་དུ་འགོག་སྨན་གྱིས་གསོ་བཅོས་བསྣན་ནས་ཆུ་ཚོད48ལ་རྒྱུན་མཐུད་དུ་བཀོལ་དགོས།སྨན་ཁང་ནས་བུད་པའམ་ཡང་ན་ནད་རྟགས་དང་ལེན་བྱེད་ཐུབ་པ།ཕྱི་རོལ་ཡུལ་གྱི་མཚོན་རྟགས་དངོས་པོ་རྒྱུན་ལྡན་དུ་འགྱུར་བར་དུ་བཀོལ་དགོས། ཏེང་ཀེ་རེ་ཚ་ནད་རིམ་བཞིན་ཉམས་པ་(པགས་པ་གྲང་ཞིང་འཕར་རྩ་ཕྲ་བ།རྩ་གནོན་ཇེ་ཆུང་དུ་སོང་བ〈20mmHgདང་རྐྱོང་འབྱེད་གནོན་ཤུགས་ཇེ་དམའ་རུ་སོང་བ།ལུས་གནས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་ཇེ་དམའ་རུ་སོང་བ)20mmHg།ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོ་ཡང་བསྐྱར་སྐར་ཆ་3ལ་གསང་བ།གཅིན་ཚད་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བ)ཞེས་པ་ནི་དྲན་པ་ཐོར་བ་དང་DSSལ་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཡིན། ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་ཚ་ནད་ཀླད་སྐྱིའི་མཐུག་ཚད་དེ་འདུས་འདྲིལ་རང་བཞིན་དང་ཡང་ན་འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་ཚ་ནད་ལས་མཐོང་ཐུབ། མཛེ་ནད་དང་ལི་ཧྥུ་ཕིན་ཞེས་པ་ལས་ཚད་ལྡན།ཀྱི་ཟླ་རེའི་སྦྱོར་ཚད་ལ་བལྟོས་བཅས་ཀྱིས་དུག་གཤིས་མེད་པ་ར་སྤྲོད་བྱས་པ་རེད།མཛེ་ནད་*སྙན་ཞུ།ལ་མཚམས་རེར་མཁལ་མའི་ནུས་པ་ཉམས་པ་དང་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བ་ཉུང་དུ་ཕྱིན་པའི་ནད།ཆམ་རིམས་འདྲ་བའི་རྟགས་འདུས་ནད།མཆིན་ཚད་བཅས་འབྱུང་གི་ཡོད། བསམ་བསེའུ་འབྲས་སྐྲན་ནི་གློག་རྡུལ་ཕོ་འཕྲོ་གཏོང་རྩིས་འཁོར་(positron emission tomography,PET)བཤར་འབེབས་ཀྱིས་བསམ་བསེའུ་སྐྲན་ནད་ཀྱི་ངན་གཤིས་དབྱེ་བ་འབྱེད་ཐུབ་མོད།འོན་ཀྱང་དེ་ནི་མཚང་ཁོག་དང་ཟུར་ཡིག་ཐུམ་པོ།དུམ་བུ་ཡི་ཚད་ལྡན།བརྟག་དཔྱད་དང་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ཞིག་མིན།བསམ་བསེའུ་འབྲས་སྐྲན་ལ་གལ་ཏེ་གསང་ལམ་སྒྲ་བརྒལ་བརྒྱུད་དེ་དོགས་གཞི་ཡོད་པའི་མངོན་ཚུལ་ཤེས་ན་གཤགས་བཅོས་(ཁོག་པ་གཤགས་ནས་བཅོས་པ་)བྱས་ནས་ངོས་འཛིན་གསལ་བོ་བྱེད་དགོས། བྱིས་པའིམགོ་ཕྱེད་ན་བ་ཡི་ནད་རྟགས་ལྷོད་འཇགས་སུ་འགྲོ་བ།སྤུས་ཚད་དམའ་བའི་བདེན་དཔང་ལས་གསལ་བཤད་བྱས་པ་ལྟར་ན།སེམས་གསོ་སྨན་དང་བསྡུར་ན།པུའུ་ལོ་ཧྥུན་གྱིས་མགོ་ཕྱེད་ན་བ་བྱིས་པའི་ན་ཟུག་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་བའི་ཐད་ཕན་ནུས་ལྡན། འཕྱང་གཟུགས་བྱེད་ལས་ཞན་དུ་སོང་བ་དང་གྲང་མོར་སྐྲག་པ།ཨོལ་གོང་གཤེར་རྨེན་སྐུལ་རྩི་དཀོན་པ་བཅས་ཡིན། དེའི་མཇུག་འབྲས་ཀྱིས་དཀག་འགྱུར་མཐོ་བའི་རྣམ་པ་འབྱུང་ཞིང་།ཁྲག་དབལ་རེང་འགགས་ཀྱི་བླ་གཉན་འབྱུང་སྲིད།དེའི་ནང་དུ་མཁལ་མའི་སྡོད་རྩའི་ཁྲག་དབལ་ནི་ནད་ཐོག་ཏུ་མཐོང་ཆེན་བྱེད་བཞིན་ཡོད།Xབརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་མཁལ་མ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་དང་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལ་ཤུལ་ཤུལ་ཡོད་པ་རེད། ཟས་དུག་ཕོག་པ་ནི་འཁྱོག་སྲིན་རིགས་ལ་མཚོན་ན།ཧྥུལ་ཁུན་ནོ་ཐུང་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་ནི་འཐབ་ཕྱོགས་དང་པོའི་སྨན་རྫས།འོན་ཀྱང་30%ཡི་སྨན་འདྲེད་དང་སྨན་ནུས་ཇེ་དམའ་རུ་སོང་བས།སྐབས་དེར་གདུབ་ཆེན་ནང་ཀྲི་རིགས་ཀྱི་ཧུང་མེ་སུའུ་བཀོལ་བར་ངོ་སྤྲོད་བྱས། HbBartསྦྲུམ་བུའི་ཆུ་སྐྲངས་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ནི་ལྕི་རིགས་α-ཕྲེང་ཕུ་སྤྲི་དཀར་གྲུབ་པའི་བར་གེགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན་པ་ཡིན།དེ་ནི་α1གི་རྐྱང་འདུས་རྡུལ་རྣམ་པ་ཡིན།ཚོས་གཟུགས་ཨང་16པའི་སྟེང་གི་aརྒྱུད་རྒྱུ་ཚང་མ་ཆད་སྐྱོན་ཡིན།དེའི་རྒྱུད་རྒྱུ་རིགས་ནི་(-,-,-,-)ཡིན།སྦྲུམ་བུ་སྐྱེས་པའི་སྐབས་སུ་ལུས་ཡོངས་ལ་ཆུ་སྐྲངས་དང་གསུས་ཆུ།ཁྲག་ཞན་ཚབས་ཆེན་དང་མཁྲིས་སེར་ཡང་བ།མཆིན་པ་ཆེ་བ་བཅས་ཡིན།HbBartཡི་འདུས་ཚད་70%-100%ཡིན་པས།དུས་མཉམ་དུ་HbH(β4)ཉུང་ཙམ་ཡོད། ཤེལ་དུགགཞན་དག་གིས་བསྐྱེད་པའིཀླད་ཚད་དང་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ནི་ཤེལ་དུགགཞན་པ་སྟེ།དཔེར་ནཆུ་བུར་ཁོ་ནའི་ཤེལ་དུག་དང་ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ཤེལ་དུགEBཤེལ་དུགདབུགས་ལམ་ཤེལ་དུགསོགས་ཀྱིས་བསྐྱེད་པའིཀླད་གཉན་དང་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཡིན་ལ།ལག་རྐང་ཁ་ནད་དང་དཀྱིལ་གཞུང་དབང་རྩའི་མ་ལག་ལ་གནོད་པ་ཐེབས་པའི་ནད་གཞི་ལྕི་བའི་ནད་རྟགས་དང་འདྲ་མཚུངས་ཡིན།ཁོར་ཡུག་གཙང་སྦྲ་རྒྱུན་འཁྱོངས་དང་།ལག་པ་རྟག་ཏུ་བཀྲུ་བ།སྡོད་ཁང་དུ་རྟག་ཏུ་རླུང་འགྲོ་བ།གྱོན་ཆས་ཉལ་ཐུལ་ཉི་དགོས། འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཀྱིས་རེད་པ་ངོས་འཛིན་བྱས་པ་སྟེ།གསེར་མདོག་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་ལྟ་བཤེར།ཡོངས་ཀྱི་ཀ་དབྱང་ཞི་ལིན་ཚོར་བ་སྐྱེན་པའི་གདམ་ག་དང་པོ་ནི་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་གྱི་འབེན་གཏད་གསོ་བཅོས་དང་པོ།(ནེ་ཧྥུ་ཞི་ལིན།)(/druglink? dd=MARTINDALE)open.in.newཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་སྦྱོར་ཚད་ལ་མཛུབ་སྟོན་ཆེད་མཁས་པར་བློ་འདྲི་དགོས།བྱིས་པ།ཉིན་རེར་mg/kg200ཡིན།སྡོད་རྩའི་སྨན་རྫས་ཐེངས་བགོས་ནས་ཆུ་ཚོད་བཞི་རེར་ཐེངས་རེ་སྟེར་དགོས།མི་དར་མ།ཁེ་2སྡོད་རྩར་སྨན་སྟེར་དགོས།ཆུ་ཚོད་4རེར་ཐེངས་རེ་སྟེར་དགོས། ཕ་ཅིན་སིན་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ཀླད་ཁུལ་MRIལས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་(འགྱུར་ལྡོག་གང་རུང་)མངོན་པ།དྭངས་ཁྲག་རིག་པ།(HIV) CSF(རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་རིགས་གང་རུང་)། མྱུར་གཤིས་གྲེ་བའི་ཚ་ནད་དང་།འཁྲིག་སྤྱོད་ཀྱི་འཚོ་བ་འཁྲུག་པ་ཡང་ན་འཁྲིག་སྤྱོད་གང་བྱུང་དུ་འཁྲིག་སྤྱོད་བྱས་ན་གྲེ་བའི་ཚ་ནད་ཕོག་པའི་འཁྲིག་སྤྱོད་འཁྲུག་པའམ་ཡང་ན་འཁྲིག་སྤྱོད་ཀྱི་གནོད་འཚེ་ཕོག་མཁན་དང་།ལྷག་པར་དུ་Aརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་བཤེར་འཇལ་སྲིབ་གཤིས་ཡིན་པའི་མིནHIVའགོས་ནད་དང་།གྱོན་ཆས་གདོད་གཟུགས་ནད།གཅིན་སྲི་ནད་བཅས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་[ཆང་བཅུད་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ནད་](SLE)(མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་དམར་ཁྲ་སྤྱང་རྨ)ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ།ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ།སྐྱི་པགས་(འོད་སྐྱེན་རང་བཞིན་གྱི་པགས་འབྲུམ་)དང་།ཚིགས་ཚིགས།ཚིགས་ཚིགས།མཁལ་མ་(མཁལ་ཚད་དང་མཁལ་ནད་རྟགས་འདུས་ནད།)གློ་ཚིགས།དབང་རྩའི་མ་ལག་(དངངས་འགྱེལ་བྱུང་བ།སྨྱོ་ནད་ནད།)སྐྱོ་སྐྱི།(བྲང་སྐྱི།སྙིང་ཐུམ་ཚ་ནད་།གསུས་ཚད་ཚ་ནད་)དང་/ཡང་ན་དབང་བོ་གཞན་དག་ལ་ཐང་ཆད་པ། STདུམ་བུ་མིན་པའི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་དང་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་མགྱོགས་པ་ཞེས་པ་ཡང་རྒྱུན་མཐོང་ཡིན་ལ།སྙིང་གི་ཕྱིར་གཏོང་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་སོང་བ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན་སྲིད།STདུམ་བུ་མིན་པའི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤ་ཁེགས་ཤི་ཞེས་པའི་ནད་པས་སེམས་ཁྲལ་བྱེད་པའམ་ཡང་ན་མངོན་ཚུལ་ཡོད། ཕྱི་རྒྱལ་གྱི་བྱིས་པའིམཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་ནི་གཙོ་བོ་ཁ་ཤན་ཨེམ་རྨང་ཧྥུན་གྱི་དུག་ཕོག་པ་ལ་མཐོང་ཐུབ།རྒྱལ་ནང་དུ་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་མྱུར་གཤིས་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ལ་གནོད་པ་གཙོ་བོ་ཡིན། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགོས་རྣག་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནད་ལ་བཅོས་ཐབས།ཆིང་མེ་སུའུ་དང་ཡང་ན་ཨན་པེན་ཞི་ལིན།Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགོས་ཆིང་མེ་སུའུ་ཚོར་ལྷག་ལོག་པའི་ནད་པར།རབས་གཉིས་པའམ་གསུམ་པ།རབས་གཉིས་པ་དང་གསུམ་པ་བཅས་ཀྱི་ཐུམ་སྲིན་རྒྱུ(ཕལ་ཆེར་སྤྱོད་རུང་།བྱེ་བྲག་ཏུ་ཚོར་ཐལ་འགྱུར་འབྱུང་གི་རིགས)དང་།ཡང་ན་ཝན་ཀུའུ་ཧམ་རྒྱུ་མཉམ་འབྲེལ་གྱིས་སྤྱོད་པའམ་མི་སྤྱོད་པ།ཡང་ན་ཆིན་ཏ་མེ་སུའུ(བསལ་འདེམས་བྱས་པའི་ནད་དཔེར)། སོ་བརྡར་ནད་མཐོང་དཀོན་པའི་ལྟ་བཤེར།ཡོངས་ཀྱིསོ་ཉམས་གསོའི་གཟུགས་ཆད་པ་ཞེས་པའི་སོ་གསབ་དང་།སོ་ཀོད།སོ་ཟམ་བཅས་ཀྱི་འདེབས་འཛུགས་གཟུགས་ཀྱི་ཐེག་ཚད་ལས་བརྒལ་ན་ཉམས་གསོ་ཕམ་པའམ་ཡང་ན་ཆད་སྲིད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མ་ཡིན་པའི་གློ་སྐྲན་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་སྐྲངས་པ་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ནི་རྒྱུན་དུ་བྱིས་པ་དང་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་དུས་སུ་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཀྱི་ཡོད་པ་དང་།50%ཡི་ནད་པ་ལོ15ཡི་རྗེས་སུ་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཀྱི་ཡོད།ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བ་མིན་པའི་གློ་འབྲས་བྲང་ཁའི་CTནི་རྒྱུན་དུ་མཆིན་དྲི་དཀྱིལ་དུ་གནས་ལ།དཔེ་མཚོན་ནི་མཆིན་དྲི་དཀྱིལ་དུ་གནས་ཡོད། མྱུར་གཤིས་རྐང་མར་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་དང་ལྕེ་ཚད་དང་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ལུས་རྟགས་དཔེར་ན།ཤེས་རྟོགས་བར་གེགས་དང་མྱུར་གཤིས་ཕལ་བའི་མཉམ་འབྲེལ་གཤིས་འགྱུར་(མཉམ་སྐྱོབ་སྙོམས་ཤོར་དང་འདར་འགུལ་ཚོར་བ་ཇེ་ཞན་དུ་སོང་བ།ཤ་གནད་ལ་ཤུགས་མེད་པ།ལྡོག་འཕྲོ་ཇེ་ཞན་དུ་སོང་བ།)དང་ཆད་སྐྱོན་ཚབས་ཆེན་མཉམ་དུ་འབྱུང་། རྒྱགས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་གཞན་པའི་སྒྲ་རབས་སྙིང་པར་གྱི་ཁྱད་ཆོས་ནི།*ཤག་བར་ཆོད་མཐུག་ཚད་>12mmཡིན། ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་མི་ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་དུང་འཁྱིལ་དབྱུག་སྲིན་_ འགོས་པ་ཡིས་ཚབས་ཆེ་བའི་རིམས་ཐར་འགྱུར་འབྱུང་གིས་ཕོ་བའི་འབྱར་སྤྲི་དཀར་འབེབས་འབྱེད་བྱས་པར་མ་ཟད།འབྱར་སྐྱིའི་བརྒྱུད་བརྟོལ་རང་བཞིན་ཇེ་མཐོར་སོང་བས།དེས་ཕོ་བའི་སྟེང་པགས་ཕྲ་ཕུང་ལ་ཐད་ཀར་ཕྲ་ཕུང་དུག་གི་ནུས་པ་ལྡན། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ཀྱི་metaགཞན་པའི་དབྱེ་ཞིབ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་གྱི་གསོ་བཅོས་དང་ལེན་བྱས་ན་ནད་པའི་ནད་འབྱུང་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་བ་དང་།རེད་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཤན་རྨེན་ཤི་འདྲེལ་ཡང་ན་ཤན་རྨེན་མིན་པའི་རེད་པ་འབྱུང་ཚད།གཤགས་བཅོས་གསོ་བཅོས་ཀྱི་དགོས་མཁོ་བཅས་ཀྱི་ཐད་ལ་ཁྱད་པར་མེད། མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་ཡིན་ནའང་གལ་ཏེ་ཕྲ་མཐོང་ཤེལ་འོག་གི་ཁྲག་གཅིན་མཐོང་ན་གཅིན་ཟགས་མ་ལག་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་གྱི་མཇུག་འབྲས་ནི་ཁྲག་གཅིན་དང་སྤྲི་དཀར་གཅིན་གྲོད་པ་/མཚང་ཁོག་སྒྲ་རབས་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་མཇུག་འབྲས་ལ་བརྟག་དཔྱད་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་ནི་སྣོད་རང་བཞིན་མཁལ་མའི་ནད་འགྱུར་གཏན་འཁེལ་བྱེད་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་སྣོད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ལ་ཕྱོགས་པའི་རྒྱུད་འཛིན་རང་བཞིན་གྱི་རྟགས་འདུས་ནད་ཡིན།དེ་ལ་ཚོར་སྐྱེན་རང་བཞིན་གྱི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་(དཔེར་ན་von Hippel Lindauརྟགས་འདུས་ནད་ལྟ་བུ)ཡིན། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་པ་དང་མིད་པ་ན་བ་ཞེས་པའི་ནད་འདིའི་ཁྱད་ཆོས་རང་བཞིན་གྱི་མངོན་ཚུལ། ནད་ཐོག་ཏུ་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱིའི་ཚ་ནད་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་དཔྱད་ཀྱི་གཞི་འཛིན་ས་མེད་ཚེ་སྔར་བཞིན་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས་པ་དང་།ནད་ཐོག་ལྟ་ཞིབ་དང་སྔར་ལས་ལྷག་པའི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ལ་གཞིགས་ནས་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱིའི་ཚ་ནད་ལ་ངོས་འཛིན་བྱེད་པའམ་ཡང་ན་ཕྱིར་འབུད་བྱེད་དགོས།སྤྱིར་བཏང་གི་སྨན་བཅོས་ནང་ནད་གཡོག་ཞིབ་མོ་ཚུད་ཡོད།ཁག་ཐེགནད་པར་ཚ་ཚད་འདང་ངེས་མཁོ་སྤྲོད་བྱེད་ཀྱི་ཡོད་པས།ཁྲག་དྲོན་གསར་བའམ་ཁྲག་སྐྱོ་ཐེངས་མང་པོར་འདྲེན་ཆོག་ལ།རིམས་ཐར་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་ཡང་འདྲེན་ཆོག རྣག་དུག་ནད་ནི་རྒྱུ་ཚད་དང་།མེ་རྡོག་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ནད་དང་།ཕུང་གྲུབ་ཕྲ་ཕུང་ངན་པའི་ནད།འབྲེལ་སྐྱོང་ཕུང་གྲུབ་ནད་སོགས་དང་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དགོས།དཔེར་ན་ལོ་ཆུང་གི་དམིགས་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནད་(ལུས་ཡོངས་རིགས)སོགས་དང་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དགོས།དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་ནི་སྡོད་རྩའི་སྨན་འདང་ངེས་སམ་ཡང་ན་སྦྱོར་ཚད་ཆེ་བའི་སྨན་བཀོལ་ན་འགྲིགགཅིན་མེད་པའམ་གཅིན་ཉུང་བའི་མིས་མཁལ་མར་དུག་དང་ཞོར་སྐྱོན་ཡོད་པའི་སྨན་བཀོལ་ན་འགྲིག སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་ཕྱོགས་འདུས་ནད་དངཨའོ་ཆུ་ཐིད་བརྟག་དཔྱད་ཡང་ན་ཀ-PETགཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་གདགས་གཤིས་ཡིན་པའི་ནད་པས་གོང་གསལ་གྱི་སྨན་བཅོས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།སྐྲན་ནད་རིགས་འདྲའི་ཕྱོགས་འདུས་ནད་ཀྱི་ནད་པར་རང་ཉིད་ལ་བདག་སྐྱོང་བྱེད་དགོས།རྒྱུ་མཚན་ནི་ཁོ་ཚོས་རང་ཉིད་གཅིག་པུར་འཕྲོ་ནུས་ལྡན་པའི་ཁང་བའི་ནང་དུ་དུས་ཚོད་24ལ་བསྡད་དགོས། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཞེས་པའི་ཨ་མེ་རི་ཀ་གླིང་དབུས་མ།ཨ་མེ་རི་ཀ་གླིང་ལྷོ་མ།ཏེང་གེ་ཚ་དང་།འདར་ནད་ཉི་ལུའོ་གཙང་པོའི་ནུབ་ཀྱི་ནད་དུགཝེ་ནེ་ཙུའེ་ལའི་རྟའི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་བཅས་ཡོད། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་དང[ལིན་ཀ་སྐྱུར་(/druglink)dd=MARTINDALE)openininneW,kgསྡོད་རྩར་ཆུ་ཚོད་8རེར་ཐེངས་རེ་སྤྱོད་དགོས།ཡང་ན་སྤྱི་རྒྱ་རེར་ཧའོ་ཁེ་90སྡོད་རྩར་ཆུ་ཚོད་12རེར་ཐེངས་རེ་སྤྱོད་རྒྱུ་དང་།ཉིན་14ནས་21བར་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱས་ནས་ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཡིན་པར་གཏན་འཁེལ་བྱེད་སྐབས་དེ་བས་ཞི་ལོ་ཝེ་ཅ་ཡིལིན་ཀ་སྐྱུར་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། གལ་ཏེ་ཏེན་ཉུང་དྲགས་ན་སྦྲུམ་བུའི་ཀླད་པའི་ཕུང་གྲུབ་སྐྱེ་འཚར་གྱི་འགག་རྩའི་དུས་སྐབས་སུ་(མངལ་སྦྲུམ་ནས་བཟུང་ལོ་གཉིས་ཀྱི་རྗེས་སུ)བྱུང་ཚེ་གཙོ་བོ་རིག་སྟོབས་སྐྱེ་འཚར་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད་པ་མ་ཟད།ལུས་པོ་སྐྱེ་འཚར་དང་མཚན་མའི་སྐྱེ་འཚར་ལ་འགོག་རྐྱེན་བཟོས་་བ་ཞེས་པ་ཡང་ཡོད།དེ་ནི་ཁེ་ཐིང་ནད་ཡིན། “ནད་གཞི”ཨེ་ཤེ་ཡའི་བྱིས་པའི་མཁལ་མའི་ནད་ཞིབ་འཇུག་ཚོགས་པས(AsinSudyofrenaldiseaseinchildrenASRSC)བྱིས་པའི་HBV-GNཡི་བརྒྱ་ཆ་66.1ནི་སྐྱི་མོའི་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་མའི་ནད་ཅེས་པ་ཡིན་ཞིང་།བརྒྱ་ཆ་16ནི་ནད་འགྱུར་ཆུང་ངུ་དང་།བརྒྱ་ཆ་8.1ནི་སྐྱི་མོའི་སྐྱེ་འཕེལ་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་ཚད་བཅས་ཡིན།གསུམ།ཁྲག་གི་གཅིན་ཕལ་ཆེར་ཚང་མར་ཤེལ་འོག་ཏུ་ཁྲག་གཅིན་ཡོད་པ་མ་ཟད།མུ་མཐུད་དུ་གནས་ཡོད། གཏན་འཇགས་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་ཅེས་པ་དང་།ཕོ་ལ་ཀི་ལེ་ཞེས་པ་དེ་ནད་པའི་ཁྲོད་དམ་TIAནད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་སྟེང་གི་ནད་པར་བཀོལ་མི་རུང་། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་ངུ་མ་ཡིན་པའི་གློ་སྐྲན་ཚད་གཞི།བྲང་ཁའི་Xཔར་ཅེས་པ་ནི་གློ་ལུ་བ་དང་བྲང་ཁར་ན་ཟུག་གཏོང་བ།ཁྲག་བླུགས་པའི་ཐོག་མའི་བྱེད་ཐབས་ཤིག་ཡིན་ཞིང་།འགྲོ་སོང་ཆུང་ཞིང་བཀོལ་སྤྱོད་སྟབས་བདེ་བ་རེད། “ནད་གཞི”(གཅིག)འགོས་ནད་འགོས་ནད་འགོས་ནད་སྣ་ཚོགས་ཀྱིས་ཁྲག་རྩའི་ནང་པགས་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་ལ་གནོད་འཚེ་ཕོག་སྟེ།གྲུང་སྐུལ་བྱས་ནས་ཁྲག་དཀག་མ་ལག་བཙུགས་པ་དེ་ནིDICཡི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན་པསDICཡི་ནད་ཀྱི་གསུམ་ཆ་གཅིག་ཡན་ཟིན་ཡོད།གཞན་ཡང་གདོད་འབུའགོས་ནད་དང་སྨར་སྲིནའགོས་ནད་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཀྱང་ཡིན། <<ཕོ་བའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་>>རྒུན་འབྲུམ་སྤོ་ལོའི་འབུ་ཕྲ་དང་<<ཧྲ་མིན་ཧྲི་འབུ་ཕྲ་>>ནི་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་གཞི་ཡིན།<<ཕོ་བའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་རང་འགུལ་ཅན་>>གློ་བའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་མ་གཟུགས་ནི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གྱི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རྐྱེན་ཡིན་པའི་དབང་དུ་བཏང་། འཁྱོག་རླམ་སྲིན་ནད་ལ་མྱུར་བའི་རང་བཞིན་དང་དལ་བའི་རང་བཞིན་གཉིས་སུ་དབྱེ་ཡོད།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་དང་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་འཁྱོག་རླམ་སྲིན་ནད་བྱུང་བ་ནི་ལུས་ཕུང་གི་རིམས་ཐར་རྣམ་པ་དང་རྨང་གཞིའི་ནད་རིགས་ལ་འབྲེལ་བ་ཡོད།འཁྱོག་རླམ་སྲིན་ནད་གཙོ་བོ་ཚ་རྒྱས་པ་དང་གློ་ལུ་བ་དང་།ནད་འགྱུར་རྒྱ་ཆེ་བའམ་ཚབས་ཆེ་བའི་སྐབས་སུ་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་འབྱུང་སྲིད། དོས་དྲག་མིད་པའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་གཞན་པ་མིད་པའི་གཉན་ཚད་ནི་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་དབུགས་ལམ་སྟོད་ཀྱི་གཉན་ཚད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན་ཆོགདེའི་ཁྱད་པར་ནི་རྗེས་མ་དེར་སྣ་ཆུ་དང་སྣ་འགག་པ།གློ་ལུ་བ་བཅས་ཡིན། མྱུར་བའི་ལྒང་བུའི་གཉན་ཚད་དང་ལིན་མེ་སུའུ་ཐེངས་གཅིག་ལ་དེ་དང་འདྲ་བའི་མཇུག་འབྲས་ཡོད་པ་ར་སྤྲོད་བྱས་ཡོད། གཅིགགློ་བའི་འཕར་རྩའི་འདབ་སྐྱི་གུ་དོག་པ་དང་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་འདབ་སྐྱི་གུ་དོག་པ་ཡིས་གཡས་ཤག་བཞུར་ལམ་འགག་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་ཡོངས་ཀྱི་80%ནས་90%ཟིན་ཡོད།སྙིང་སྒྲའི་རི་མོའི་སྟེང་དུ་འདར་རྒྱ་རིམ་བཞིན་དྲག་པོར་གྱུར་རྗེས་ཞན་པའི་གྲུ་དབྱིབས་འདར་འགུལ་མངོན་པ་དང་།འདར་རྒྱ་མཐོ་རླབས་ནི་འཁུམ་འདུ་བྱེད་པའི་དུས་དཀྱིལ་དང་དེ་ལས་འཕྱི་བ།ཟློས་ཕྱོད་འབྲིང་བའམ་མཐོ་བ། ཟས་དུག་ཕོག་པ་དང་ཟས་དུག་ཕོག་པ་ཡི་ནད་དཔེ་དང་འབྲེལ་འདྲིས་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་གྲོགས་པོ་དང་ཁྱིམ་ཚང་གི་ཁོངས་མིར་དེ་དང་འདྲ་བའི་ནད་རྟགས་འབྱུང་སྲིད། LQTSཡི་ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་ནི་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བ་ནིམགོ་ཡུ་འཁོར་བ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན་ལ།མང་ཆེ་བ་འགུལ་སྐྱོད་དང་སྐྲག་པའི་རྐྱེན་གྱིས་ཡིན།བྱིས་པ་ནད་པའི་ནད་པའི་མངོན་ཚུལ་ཡང་འཁུམ་འདར་དང་།སྔོན་གྱིམགོ་ཡུ་འཁོར་བ་དང་སྙིང་འཕར་བ་སོགས་ཡིན།10%ཡི་བྱིས་པ་ནད་པའི་མགོ་བརྩམས་མ་ཐག་ནས་སྙིང་འཕར་གློ་བུར་དུ་མཚམས་བཞག་པ་ཡིན། གཅིགརྐང་ལག་དལ་འགུལ་རྣམ་པ་(athetosis)རང་འགུལ་མིན་པའི་འགུལ་སྐྱོད་ཀྱི་འགུལ་སྐྱོད་དེ་གཉིད་པའི་སྐབས་སུ་མེད་པར་འགྱུར་བ།མང་ཆེ་བ་ནིཤའི་རྐྱོང་ཤུགས་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ་ཡིན།མགོ་བོ་ཡར་མགོ་བཀྱགས་ཤུགས་མེད་པ་དང་།གསོ་བྱེད་དཀའ་བ།རྒྱུན་དུ་ལྕེ་ཁ་ནང་དུ་བསྲིངས་ནས་ཁ་ཆུ་བཞུར་བཞིན་ཡོད། (གཉིས།)པགས་ནང་ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་འབྲས་སྐྲན་ནད་ཐོག་གཞན་འགྱུར་རིགས་གསུམ་ཡོད་ལ།སྐྱེས་རྗེས་ནས་བྱུང་བ་ཡིན།གཅིགདམར་པོ་ནི་ཚ་ལུ་མ་དམར་པོ་ནས་ལྕགས་བཙའ་མདོག་གི་ཁྲ་ཞིག་ཡིན་ལ།ཁོད་སྙོམས་ཀྱང་པགས་པའི་ངོས་ལས་མཐོ་མི་སྲིད། ཟས་དུག་ཕོག་པའིམྱུར་གཤིས་ཁ་པའི་རིགས་དང་མཆིན་ཚད་ག་པའི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནིསྲུང་སྐྱོབ་མེད་པའི་ཆགས་སྤྱོད་དང་སྡོད་རྩའི་དུག་འཐེན་པ་སོགས་ཡིན། སྙིང་ཤའི་ནད་②རྒྱགས་མཐུག་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ཞེས་པ་ནི་སྔོན་ཆད་དམིགས་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱགས་མཐུག་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ཞེས་ཟེར།སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་རྒྱགས་མཐུག་གི་ཁྱད་ཆོས་ཡིན་པས།ཆ་འགྲིག་མིན་པ་ཡིན།སྙིང་ཤའི་ནད་ཀྱི་འཁུམ་འདུ་བྱེད་ལས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་ལ།ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ནི་སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་ཕྱིར་རྒྱུག་ལམ་འགག་པ།རྐྱོང་འབྱེད་བྱེད་ལས་བར་གེགས་དང་སྙིང་འགྲོས་རྒྱུན་ཤོར་ལས་བྱུང་བ་དང་།རྗེས་མ་དེས་གློ་བུར་དུ་ཤི་སྲིད། མྱུར་བའི་མིད་པའི་གཉན་ཚད་དང་པགས་འབྲུམ་ནི་རྒྱུན་དུ་སྣེ་ཁུད་དང་མཆན་ནས་འགོ་བརྩམས་ཏེ་ཁེངས་འཐིབས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྱབ་སྟངས་དང་རྗེས་སུ་ཤུན་འདོར་གྱི་ཡོད།མྱུར་བའི་མིད་པའི་གཉན་ཚད་ནང་ད་དུང་ཁ་མཐའ་སྐྱ་བོར་གྱུར་ནས་འབྲི་ཏ་ས་འཛིན་གྱི་ལྕེ་མཐོང་སྲིད། མཆིན་ཚད་ཁ་པ་དང་Cརྒྱུད་རྒྱུ་རིགས་གཉིས་བསྡུར་ན།Bརྒྱུད་རྒྱུ་རིགས་ཀྱི་འགོས་ནད་པར་HBeAgདྭངས་ཁྲག་བརྗེ་སྤོར་བྱུང་བའི་ལོ་ཚོད་དེ་བས་ཆུང་ཞིང་།མཆིན་པ་ཤི་འདྲུལ་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་ནད་ཀྱི་འཁྲུག་ཚད་དེ་བས་དམའ་བ།HBeAgདྭངས་ཁྲག་བརྗེ་སྤོར་བྱས་རྗེས་ལྷོད་འབྱེད་ཡུན་རིང་དང་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་དུ་འགྱུར་བའི་མྱུར་ཚད་དེ་བས་དལ་བ།མཆིན་པའི་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་འབྱུང་ཚད་དེ་བས་དམའ་བ། ཏེང་ཀེ་རེ་ནད་ཏེང་ཀེ་རེ་ནད་དང་།ཅི་ཁུང་ཁེན་ཡ་ཚ་ནད་ཀྲའེ་ཁ་ནད་དུག་འགོས་པ་བཅས་དབྱེ་འབྱེད་བྱ་རྒྱུ་ནི་ཧ་ཅང་གལ་ཆེ་བ་ཞིག་ཡིན།རྒྱུ་མཚན་ནི་ནད་རིགས་དེ་གསུམ་ལ་དེ་དང་འདྲ་བའི་ནད་རྟགས་འབྱུང་སྲིད་པ་དང་ལྷག་པར་དུ་མྱུར་བའི་དུས་སྐབས་སུ་ཡོད། གསུམ། ཕྱི་ནད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་སྐྱུག་པ་ 1.མིད་པའི་ཟྭ་དང་མིད་པའི་གློ་ཡུའི་རྡོལ་བ།མིད་པའི་ཟྭ་ཟུམ་པའི་ནད་པས་ཐེངས་དང་པོར་འོ་མ་ལྡུད་པའི(ཡང་ན་ཆུ་ལྡུད་པ)སྐབས་སྐྱུག་པ་ མིད་པའི་གློ་ཡུའི་རྡོལ་བའིནད་པས་འོ་མ་ལྡུད་པའི་སྐབས་སུ་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་དང་།སྨུག་ནག་པ།གློ་བར་བརླན་སྒྲ་ཐོས་པ།འོ་མ་ལྡུད་ཐེངས་རེར་གནས་ཚུལ་དེ་དང་འདྲ་བ་འབྱུང་།4.གཞང་དཀར་ནག་དང་བཤང་སྒོ་ལ་སྤྱིར་བཏང་དུ་སྔོན་ལ་གསུས་པ་སྦོས་ནས་རྗེས་སུ་སྐྱུག་པ་ རྒྱུ་མའི་སྒྲ་འཁྲུག་པ།གསུས་པའི་ལེབ་མོའི་ནང་དུ་རྒྱུ་ཁོག་རྒྱ་བསྐྱེད་པ་དང་གཤེར་ཁུ་མང་པོ་སྙོམས་པ། ཟས་དུག་ཕོག་པ་ཡི་ནད་ཚབས་ཆེན་ལུས་ཆུ་ཚབས་ཆེན་ཤོར་བ་ཡི་ནད་རྟགས་དང་ལུས་རྟགས་དང་།ཁྲག་དང་བཤང་ཡོད་པ།དངོས་བཤེར་ཁང་གི་བརྟག་དཔྱད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་མངོན་གསལ་ཡིན་པ།རྒྱུ་མའི་ཕྱི་རོལ་གྱི་མངོན་རྟགས་ཀྱིས་ནད་ཚབས་ཆེན་མཚོན་གྱི་ཡོད། མཛེ་ནད་པགས་པའི་ལི་ཧྲི་མན་ནད་ ཞ་ཉེའི་དུག་ཕོག་པ་ཞེས་པ་མངལ་ཆགས་པའི་སྐབས་སུ་རྭ་སྦྱོར་གསོ་བཅོས་མི་འཚམ།རྒྱུ་མཚན་ནི་ཧུའུ་ཟི་ཆིང་སྐྱུར་གྱིས་སྦྲུམ་བུའི་ཡ་གཟུགས་སུ་འགྱུར་སྲིད་པ་མ་ཟད།རྭ་སྦྱོར་གསོ་བཅོས་ཁྲོད་དུ་ཞ་ཉེ་ཡང་བསྐྱར་ཁྱབ་པའི་ཉེན་ཁ་ཡོད་པས།གནས་སྐབས་སུ་སྦྲུམ་བུའི་ཞ་ཉེ་ཕྱིར་མངོན་པར་འགྱུར་སྲིད། སྐྱ་འགྲིབ་དང་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱ་འགྲིབ་དང་ཡང་ན་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་ཤུགས་རྐྱེན་(དཔེར་ན།དུག་རྒྱུ་ལྟ་བུ)གྱི་ཁྱིམ་རྒྱུད་ལོ་རྒྱུས་ཀྱི་པང་ལེབ་རིམ་པའིསྐྱ་འགྲིབ་དང་ཡང་ན་ཐགས་དབྱིབས་ཀྱི་སྐྱ་འགྲིབ་ནི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱ་འགྲིབ་ཞེས་པའི་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་རྣམ་པ་ཡིན། བྱིས་པའི་དབུགས་འཚང་བ་དང་ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་ནད་གཞན་པའི་ཁྱད་ཆོས་ནི།དཔེར་ན་བྱིས་པ་དང་དེའི་རིམ་པ་དང་པོའི་གཉེན་ཉེ་ཁྲོད་རློན་འབྲུམ་དང་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་གྱི་པགས་ཚད་དང་ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་སྣ་ཚད་སོགས་ཀྱིས་བྱིས་པའི་དབུགས་འཚང་བ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད་ཐུབ། གཉིད་ཡིད་ནདཏོ་སའེ་ཕིན་ནི་གདམ་གསེས་རང་བཞིན་གྱི་H1ལེན་གཟུགས་འགོག་རྒོལ་རྫས་ཤིག་ཡིན།དེས་ཕན་ནུས་ལྡན་པའི་སྒོ་ནས་ཡུན་ཐུང་རང་བཞིན་གྱི་གཉིད་མ་ཁུག་པའི་ནད་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་ལ།གཉིད་དུ་ལུས་རྗེས་ཀྱི་གོ་རྟོགས་སད་པ(WASO)དང་།གཉིད་ཀྱི་དུས་ཚོད།གཉིད་ཀྱི་བག་ལ་ཉལ་བའི་དུས་བཅས་ལེགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ། STདུམ་བུ་མིན་པའི་མཐོ་རུ་བཏང་བའི་སྙིང་ཤ་མཁྲེགས་འགྱུར་ཡིས་ཤི་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་བ།སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་བདེན་དཔང་ལས་སྤྱིར་བཏང་གི་མཆིན་རྒྱུ་ཅ་ཨ་སི་ཕི་ལིན་དང་ཨ་སི་ཕི་ལིན་ཁེར་རྐྱང་དུ་བཀོལ་ན་གཏན་འཇགས་མིན་པའི་སྙིང་གཟེར་རྒྱག་པའི་ནད་པའི7dཤི་ཚད་དང་སྙིང་ཤ་ཁེགས་ཤི་འབྱུང་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ། དབྱེ་འབྱེད་བརྟག་དཔྱད།ཁྲོན་ཆི་ནད་ལ་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་གཞན་པ་དང་འདྲ་བའི་མངོན་ཚུལ་མང་པོ་ཡོད།འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་མིན་པ་དཔེར་ན་Stevens-Johnsonརྟགས་འདུས་ནད་དང་སྨན་རྫས་འགྱུར་འབྱུང་།ལོ་ཆུང་རིགས་ཀྱི་རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་སོགས་ལྟ་བུའོ།། མྱུར་གཤིས་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་དང་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་རྒྱུ་ཚ་ནད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ།ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བྱིས་པར་རྒྱུན་དུ་མཐོང་ཐུབ།ནད་དུག་དང་འབུ་ཕྲ།དུག་རྒྱུ་བཅས་ཀྱིས་བསྐྱེད་པ།མྱུར་བའི་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་རྩ་འཁུམ་རང་བཞིན་གྱི་གསུས་གཟེར་ནི་རྒྱུན་དུ་ཁོག་པ་བཤལ་བའི་སྔོན་ལ་འབྱུང་ཞིང་།རྒྱུན་དུ་ཚད་བཀག་རང་བཞིན་གྱི་ལུས་རྟགས་མེད། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ནད་ལ་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་སྨན་རྫས་དེ་རིགས་ལ་དབུགས་འཚང་བའི་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས(ཧྲ་ཏིང་ཨན་ཁྲུན་དང་ཇ་བུལ་)དང་།βལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་སྨན་(དཔེར་ན་མེ་ཐོ་ལོར)རྩྭ་སྨན་(དཔེར་ན་མཚེ་ཧོང་དང་ཧྲིན་ཡོ་ཧན་ཚྭ།དཀར་པོ་ཆིག་ཐུབ་།ཀྭ་ན་ན་ཀོའོ།ཏན་ཅེ་)པགས་རྫས་ཟུངས་ཕྲུན་དང་ཡི་མུག་འགོག་པའི་སྨན་སོགས་འདུས། མྱུར་བའི་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་དང་ཚ་བ་རྒྱས་པ་ནི་ཚ་དམའ་བས།རྒྱུན་དུ་ལུས་དྲོད་1℃(1.8℃)ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་ཡིན། མཆུ་ཤོ་དངམཆུ་ཤོ་དང་།ཡང་ན་རྐན་ནི་རིགས་རྒྱུད་མི་འདྲ་བའི་བར་དུ་གས་ཚུལ་མི་འདྲ་ཞིང་།མི་རྒྱུད་དཀར་པོ་སྐྱེ་ཚད་ནི་༡༠༠༠༠རེའི་ནང་དུ་༡རེ་ཡོད་པ་དང་།ཨ་མེ་རི་ཀར་སྡོད་མཁན་མི་3.6/༡༠༠༠༠ཡིན་པ།རི་པིན་མི་2.1/༡༠༠ཡིན་པ།མི་རྒྱུད་ནག་པོ་མི་0.3/༡༠༠༠ཡིན། འདར་ནད་འགོས་པ་ནི་རིམས་འགོག་ནུས་པ་མེད་པའི་ནད་པའི(དཔེར་ན་ཡུལ་སྐོར་བ)དང་ཁྱབ་སྤེལ་ཁོར་ཡུག་དམའ་བའི་མི་ཚོགས་ཁྲོད།གཞན་བརྟེན་སྲིན་འབུའི་ཁྲག་ནད་2%ནི་ནད་གཞི་ལྕི་བའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། མང་འབྱུང་སྲ་འགྱུར་ནད་དེ་ལས་གཞནཏ་ལི་ཀྲུའུ་རྐྱང་འགོག་སྨན་ནི་སྔོན་ལ་མཆིན་ནད་དང་མཆིན་པར་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པའི་ནད་པར་བཀག་མི་ཆོག མཆིན་ཚད་ཁ་པ།(མྱུར་གཤིས་ཆང་བཅུད་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་(/topics/zh-cn/824)སྨན་རྫས་སམ་དུག་རྫས་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་ཀྱི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་ལུས་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་ཁྱད་ཆོས་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རྟགས་མེད་པར་འགྱུར་སྲིད།མཆིན་ཚད་ཁ་པའི་བརྟག་དཔྱད་མཆིན་པའི་གསོན་གཟུགས་བརྟག་དཔྱད་ནི་མཆིན་པའི་ཕྲ་ཕུང་རིགས་དང་མཁྲིས་ཁུ་འཆག་གསོག་རིགས།ཡང་ན་མཉམ་བསྲེས་རིགས་ཀྱི་མཆིན་པར་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པའི་ཁྱད་ཆོས་མངོན་ཐུབ།དེའི་ནང་དུ་མཁྲིས་ཁུ་འཆག་གསོག་འདུས། ཀླད་ཚད་དང་།སེམས་ཁམས་ཀྱི་རྣམ་པ་འགྱུར་བ་ཞེས་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རྟགས་ཡིན། ཕོ་བའི་གཉན་ཚད།ཕོ་བའི་གཤགས་བཅོས།ཕོ་བའི་གཤགས་བཅོས།(ཕོ་བའི་ཟངས་ཚགས་བཅུ་གཉིས་དང་ཕོ་བའི་རྒྱུ་སྟོད་མཐུད་སྦྱོར་ལག་རྩལ།དཔྱང་ཐག་དབང་རྩ་གཞུང་གཅོད་ལག་རྩལ།ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་དབྱིབས་གྲུབ་ལག་རྩལ།)ཡང་ན་མཁྲིས་སྣོད་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ཀྱིས་ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་བྱེད་ལས་ལ་འགྱུར་ལྡོག་དང་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པས།མཁྲིས་ཁུ་ལྡོག་རྒྱུག་དང་མཁྲིས་ཁུ་ལྡོག་རྒྱུག་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད། མིད་པའི་འབྲས་སྐྲན་གྱིས་མིད་པའི་ཆ་ཤས་གཅོད་འབྱིན་བྱེད་པའི་ནད་པར་རམ་འདེགས་སྨན་བཅོས་དང་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་མ་བྱས་སྔོན་དུསྐེའི་རྨེན་མདུད་གཙང་ཕྱགས་བྱེད་ཐབས་ངོ་སྤྲོད་བྱེད་དགོས།མིད་པའི་འབྲས་སྐྲན་ནི་སྨན་བཅོས་བྱ་དགོས་པའི་གྲངས་(NNT)5ཡིན་པའི་མ་ལག་ཕྱོགས་བསྡུས་ཀྱིས་བརྗོད་དུས།N0དངN+མགོ་སྐེའི་སག་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་ནད་པར་འོས་འཚམ་གྱི་རྨེན་མདུད་གསོ་བཅོས་ཀྱི་བསམ་འཆར་འདོན་སྤྲོད་བྱས་ཡོད། ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཁྱབ་སྤེལ་རང་བཞིན་གྱི་ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་ནད་རིགས་ལ་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙི་འབྲུམ་དང་འདྲ་བའི་པགས་འབྲུམ་འབྱུང་སྲིད། གསུམ།ཟས་རིགས་དང་སྐྱུག་པའི་དངོས་པོ་རྔུབ་པའིཟས་རིགས་རང་སྟེང་གི་ཕོག་ཐུག་ལས་གཞན།ལྡོག་རྒྱུག་ཕོ་བའི་སྐྱུར་ཡང་གློ་བར་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པ་ཡི་ཐག་གཅོད་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན།ཐང་ཆད་པའི་དབུགས་ལམ་འབྱར་སྐྱིར་འབུ་ཕྲ་འགོས་སླ་བ། འབུ་ཕྲའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།རྣ་འཁྱིལ་འཇུག་དངོས་པོ།ཞེས་པ་མི་ཚོགས་དཀྱུས་མ་དང་བསྡུར་ཚེ་རྣ་འཁྱིལ་འཇུག་རྩལ་དང་ལེན་བྱེད་མཁན་ནད་པརའབུ་ཕྲའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།ཀྱི་ཉེན་ཁ་དེ་བས་ཆེ་བ་ཡོད། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད།ཞེས་པ་ནི་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་མང་དུ་འགྲོ་བ།དང་CTབརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས། རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་འབྲས།ཡི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་བལྟ་བ།སྨུག་ཕྱིའི་འོད་འཕྲོ།སྨུག་ཕྱིའི་འོད་འགྱེད།སྨུག་ཕྱིའི་འོད་འཕྲོ།ཡིས་རྭ་རྫས་ཀྱིས་ཕྲ་ཕུང་ཁྲོད་ཀྱི་DNAཡི་དམས་སྐྱོན་འབྱུང་བར་འབྲིད་ཁྲིད་བྱེད་སྲིད། བཞི།ཕོ་བའི་གཉན་ཚད།རྣག་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད།ནི་མཐོང་དཀོན་པའི་ཕོ་བའི་འབྱར་སྐྱིའི་འོག་དང་ཤ་རིམ་གྱི་འགོས་ནད་ཅིག་ཡིན་པ་དང་ལུས་ཟུངས་ཞན་པའི་ནད་པར་ཕོག་གི་ཡོད།ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ནི་སྡོད་རྩའི་གནམ་ཁབ།བརྒྱུད་ནས་སྔར་བོར་སོང་བའི་ལུས་གཤེར་ཁ་གསབ་བྱེད་དགོས་པ་མ་ཟད།གློག་འབྱེད་རྫས་གང་རུང་སྙོམས་ཤོར་བྱུང་བའང་ཡོ་བསྲང་བྱེད་དགོས། སྤོ་བསྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན།གྱི་མཇུག་འབྲས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་པ།ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་བརྟག་དཔྱད་འབྲས་བུ་རྒྱུན་ལྡན་མ་ཡིན་པརརུས་པའམ་མཆིན་པའི་ནད་འགྱུར།མཚོན་སྲིད། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།ནིHIVའབྲེལ་ཡོད་ཀྱི་ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཁྲོད་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའིCSFཕྲ་ཕུང་དཀར་པོའི་གྲངས་བགྲང་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་པ།ཡིན། བརྒྱད།རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་སྐྲན།ཧོ་ཆི་ཅིན་མ་ཡིན་པའི་རྨེན་བུའི་སྐྲན།གྱི་ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་ནི་ཚ་རྒྱག་པ་དང་།རྔུལ་ཆུ་བཞུར་བ།ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བ་བཅས་ཡིན།རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་སྐྲན་གྱི་མཐའ་མཐའི་ཁྲག་རྒྱུན་རང་བཞིན་གྱི་ཕྲ་ཕུང་དཔྱད་ཆས་ཀྱིས་རྒྱུད་བཤུས་རང་བཞིན་གྱི་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་ཇེ་མང།ཞེས་པ་མཚོན་སྲིད།ཧོ་ཆི་ཅིན་མ་ཡིན་པའི་རྨེན་བུའི་སྐྲན།གྱི་ལུས་རྟགས། རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད།ལ་གལ་ཏེ་ཚིགས་འདི་དག་ཡོད་ན།རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད།ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། རིགས་སོ་སོའི་མཆིན་ཚད་ཀྱི་ནད་དུག་རེད་པ།རིགས་གཉིས་ཟླ་སྒྲིལ་བྱས་ཡོད་པའི་རིགས་དེ་ལས་ཀྱང་ཚབས་ཆེ་བ་སྟེ།དཔེར་ནBVམཉམ་བསྲེས་Hesལྟ་བུ།མཆིན་ཚད་མ་ཡིན་པའི་ནད་དུག་དང་བྱིས་པས་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའིEBནད་དུག་དང་ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ནད་དུག(CMV)ཆུར་འབྲུམ་ནད་དུགརྨེན་བུའི་ནད་དུགཨེ་ཁོ་ནད་དུག་སོགས་ཚང་མསALFསློང་སྲིད།ཕྲ་གྱེས་གདོད་གཟུགས་ཀྱིས་སྐབས་འགར་སྦྲགས་ནས་མཆིན་པ་ལ་གནོད་འཚེ་ཚབས་ཆེན་གཏོང་གི་ཡོད། བཅུ་གཅིགཏིང་ཀོའི་ཚ་བའི་ནད།ལ་ནད་གཞི་ལྕི་བའི་ལྟ་སྐྱོང་དངཁྲག་འདྲེན།བྱེད་དགོས།ཏེང་ཀུའེ་ཡི་ཚ་ཚད།ཀྱིས་ནད་པའི་ཉེན་ཁའི་དུས་ཀྱི་དུས་ཡུན་དང་སྔོན་གྱི་གཤེར་གཟུགས་དོ་མཉམ་གྱི་གནས་ཚུལ་གཏན་འཁེལ་བྱེད་དགོས། བཅུ་གཉིས།STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་རྟགས་མ་ཡིན།རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྙིང་སྒྲ།ཞེས་པར་སྙིང་སྒྲ་གསུམ་པ་དང་བཞི་བ།དེ་མིན་སྙིང་སྐད་གཉིས་པ་བཅས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་ཁ་གྱེས་སུ་འགྱུར་བ། ལོ་ན་ཆུང་བའི་པགས་སྐྱིའི་ཚ་ནད།(5)དམིགས་བསལ་གྱི་བརྟག་ཐབས།1。Xཐིག།ཅེས་པ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་རུས་ཚིགས་ཀྱི་མཐའ་འཁོར་དུ་ཀལ་འགྱུར་ཡོད་པ་དང་།ཡང་ན་ཁྱབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་མཉེན་པའི་ཕུང་གྲུབ་དང་ཤ་པགས་སྲ་རྫས་སུ་འགྱུར་བ་སོགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། གསེར་མདོག་གི་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་གློ་ཚད།ནད་གཞིའི་འགྱུར་ལྡོགགློ་བའི་ཕུང་གྲུབ་ལ་ཡོངས་ཁྱབ་ཏུ་ཁྲག་ཐོན་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཤི་འདྲིལ།དང་རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྣག་ཁུག་པ་ཆུང་ཆུང་གི་ཁྱད་ཆོས་སུ་གྲུབ་པ།ནད་འགྱུར་འཕེལ་རྒྱས་མགྱོགས་ཤིང་ཕུང་གྲུབ་ལ་གཏོར་བརླག་ཚབས་ཆེན་ཐེབས་པས།གློ་བའི་རྣག་ཁྲག་དང་རྣག་བྲང་།རྣག་དབུགས་བྲང་།གློ་བའི་ཆུར་ཆེན་དང་།པགས་འོག་ཏུ་རླུང་སྐྲངས།གཞུང་ཆོད་དབུགས་སྐྲང་བཅས་འབྱུང་སླ་བ་རེད། STམིན་པའི་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད།ལུས་པོའི་འགུལ་སྐྱོད་ཉུང་བ།ཅེས་པའི་ལུས་རྩལ་ལ་མི་ལྡེང་བའི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་ནད་ཀྱི་བལྟོས་བཅས་ཉེན་ཁའི་ཚད་ནི་1.5-2.4ཡིན་ཞིང་།མཁྲིས་རྒྱུ་གཤེར་རྩི་མཐོ་བ་དང་།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ཐ་མག་འཐེན་པ་བཅས་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་ཚད་དང་མཚུངས་ཀྱི་ཡོད། ནད་སློང་བའི་རྒྱུ་མའི་དབྱུག་སྲིན་ནད་གཞིའི་ཚད་གཞི།དང་[སྐྱག་པ་ནི་སྒོང་བའི་ཁུ་བ་དང་འདྲ་བ།]དམར་དྲི་བྲོ་བ་དང་བེ་སྣབས་ཅུང་མང་བ།གློ་བུར་དུ་ཁྲག་ཐིག་གམ་འབྱར་ཞུན་མཐོང་བ་དང་མཉམ་དུ་སྐྱུགས་པ།མང་ཆེ་བར་ཚ་རྒྱག་པ་དང་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་མེད།དེའི་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནི་ཆུ་དང་གློག་འབྱེད་རྫས་རྙོག་འཁྲུག་བྱུང་བ་དེ་ཡིན། མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲངས།N(ལུས་པོའི་ཁག་གི་རྨེན་མདུད་དང་མཁལ་མའི་སྒོ་དང་གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འགྲམ་དང་ཁྲག་རྩའི་འགྲམ་གྱི་རྨེན་མདུད་ཚུད་ཡོད།)Nཆ་ཤས་ཀྱི་རྨེན་མདུད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་མི་གསལ་བའིN།ཆ་ཤས་ཆ་ཤས་ཀྱི་རྨེན་མདུད་གནས་སྤོརN1།ཆ་ཤས་ཁག་གི་རྨེན་མདུད་གནས་སྤོརN2:1ལས་བརྒལ་བ།མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲནM(རྒྱང་རིང་གི་གནས་སྤོ)།MXརྒྱང་རིང་གི་གནས་སྤོའི་གནས་ཚུལ།M0:རྒྱང་རིང་གི་གནས་སྤོ།M1:རྒྱང་རིང་གི་གནས་སྤོ། དབྱང་གཅིག་ཐན་འགྱུར་གྱི་དུག།སྒེའུ་ཁུང་ཕྱེ་ནས་རླུང་རྒྱུག་ཏུ་འཇུག་པ།འམ་དུག་ཕོག་པའི་ཁོར་ཡུག་དང་ཁ་བྲལ་ནས་དབྱང་རྔུབ་པ།འཚོ་རྒྱུ་Cཁ་གསབ་བྱེད་པ།གལ་ཏེ་དུག་རྫས་འབོར་ཆེན་ཞིག་ཟ་དགོས་བྱུང་ན།སྤྱིར་བཏང་དུ་ཕོ་བ་བཀྲུ་བ་དང་སྐྱུགས་པར་བྱེད་པ་འགོག་དགོས།སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་དྲག་པས་4%ཆིང་དབྱང་ཧྭ་ཧ་ཡང་10-20 mlདང་ཡང་ན་སྒོང་སྤྲི་དང་སྲན་ཁུ་སོགས་འཐུང་ཆོག བུལ་དྲག་རིགས་ཀྱིས་1%ཡི་ཚུའུ་སྐྱུར་དང་ཡང་ན་ཚུའུ་སོགས་འཐུང་དགོས། མཆུ་ཤོ།གསེརནུ་རྭ་གསོ་སྐབས་དམིགས་བསལ་ནུ་མགོའི་དམ་བེ།སྤྱད་ནས་མའི་ནུ་ཞོ་དང་འོ་མའི་གཤེར་གཟུགས་བཞུར་ཚད་ཚོད་འཛིན་བྱ་དགོས། མཁལ་མའི་འབྲས་སྐྲངས།ཀྱི་ཚང་སྒམ་འགྱེད་འཕྲོ་ལ་ལསགློག་གྱེས་འགྱེད་འཕྲོ་གསོ་བཅོས།དང་ལེན་བྱས་པའི་ནད་པའིRCCཡི་ནད་ཕོག་ཚད་ཅུང་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བཞིན་ཡོད།མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་བུ། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད།ཚད་དམའཔགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན།ཡི་གསོ་ཐབས་ནི་ཟླ་རེར་རིམ་བཞིན་ཉུང་དུ་འགྲོ་བཞིན་ཡོད།ཕོ་ཉི་སུང་ལུང་དང་རོ་ཉི་སུང་སྦྱོར་ཚད་དེ་ནད་ཐོག་དང་སྐྱེ་དངོས་རྫས་འགྱུར་དམིགས་ཚད་བརྟན་འཇགས་སྲུང་འཛིན་བྱེད་པར་མཁོ་བའི་ཚད་གཞི་དམའ་ཤོས་སུ་སླེབས་ཀྱི་ཡོད། ཀླད་རྒྱའི་ནད།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཞ་བ།ཞེས་པ་ནི་ཉི་ལའོ་གཙང་པོའི་ནུབ་ཀྱི་ནད་དུག་དང་།འབུ་སྦྱོར་ནད་དུགཁྱི་སྨྱོན་གྱི་ནད་བཅས་ཡིན། བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན།སྣོད་མང་རང་བཞིན་གྱི་བསམ་བསེའུའི་རྟགས་འདུས།སྣོད་མང་བསམ་བསེའུའི་རྟགས་འདུས་བུད་མེད་ལ་བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན།བྱུང་བའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་ལ་སྡུར་ཐང་ནི་2.89ཡིན། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།ཀྱི་མཇུག་འབྲས་ནི་རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་ཚ་ནད་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་གདགས་གཤིས་ཡིན་པའིཔགས་རྫས་འདྲ་སྲ་ཕྲུན་ཚོད་ལྟའི་རང་བཞིན་གྱི་གསོ་བཅོས།ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་པ་བརྒྱུད་གལ་ཏེ་ཚོད་ལྟའི་རང་བཞིན་གྱི་གསོ་བཅོས་ལ་ཕན་ནུས་ལྡན་ཚེ་རང་ཉིད་ཀྱི་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་ཤན་གླིང་ཚ་ནད་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། ས་བཅད་ལྔ་པ།ཡན་ལག་སོར་འཇོག་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས།དུས་ཡུན་རིང་བོའི་ནང་དུ་རུས་སྐྲན་ནག་པོ།སྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབས།རྐང་ལག་བཅད་པ།དེ་ཕྱི་ནད་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་ཐབས་ལམ་གཙོ་བོ་ཞིག་ཏུ་བརྩིས་ཡོད།ཡན་ལག་གསོ་བའི་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཙོ་བོ་ནི།1。སྐྲན་ནད་ཀྱི་ཆ་ཤས་གཅོད་འབྱིན་གཤགས་བཅོས་ཁྲོད་དུ་རྒྱ་ཁྱབ་ཏུ་སྐྲན་ནད་ཕུང་གྲུབ་དང་སྐྲན་ཁེབས་ཀྱི་མཉེན་པའི་ཕུང་གྲུབ་གཅོད་ལེན་བྱེད་དགོས། 18-གཟུགས་གསུམ་རྟགས་འདུས།ཀྱི་མཛུབ་རིས་ཀྱི་ཁྱད་ཆོས་ལགཞུ་དབྱིབས་རི་མོ་དྲུག་ཡན།དང་།ལྔ་པ་ནི་འཕྲེད་རིས་གཅིག་ལས་མེད་ཅིང་།30%ལ་མུ་འབྲེལ་ལག་པ(ཡང་ན་སྤྲ་སྐུད་པ)སོགས་ཡོད། ཨའར་ཚི་ཧའེ་མོ་ནད།ཅེས་པ་ནི་དཔེ་མི་སྲིད་པའི་AD。གཤམ་གྱི་གནས་ཚུལ་གང་རུང་ཞིག་ཡོད་པའིགླེན་ནད་ཕྱོགས་བསྡུས་ནད།ཅེས་པ་ནི་གློ་བུར་དུ་ལངས་པ་དང་།ཆ་ཤས་ཁུལ་གྱི་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ལུས་རྟགས།བརྒྱལ་གཟེར་ལངས་པའམ་ཡང་ན་ན་ཡུན་གྱི་དུས་འགོའི་གོམ་འགྲོས་འཁྲུགས་པ། རྒྱུན་དུ་གཟའ་འཁོར་བཞི་ཡས་མས་ཀྱི་ཁྲག་དམར་འདྲེན་པ།དངཟུངས་ཁྲག་ཞན་པའི་ནད་ཚབས་ཆེ།ཡོ་བསྲང་བྱེད་དགོས། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པ།བྲང་གི་གཤེར་རྨེན་སྐྲན།དང་བྲང་གི་གཤེར་རྨེན་སྐྲན་གྱི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ལ་ཕལ་ཆེར་30%ཡི་བྲང་གི་གཤེར་རྨེན་སྐྲན་ནད་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་ནད་རྟགས་མེད།ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པཞེས་པ་ལས་སྤྱིར་བཏང་གི་བྲང་ཁའིxའོད་ལེབ།50%ཡི་ནད་པའི་ཁྲོདབྲང་གི་གཤེར་རྨེན་སྐྲན་ནདནི་བྲང་གི་ངོས་སུ་གློ་བུར་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།ལ་སྤུས་ལེགས་ཀྱི་དཔང་རྟགས་ཡོད་དེ།ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་ནད་པའི་སྙིང་དང་ཁྲག་རྩའི་དོན་རྐྱེན་གྱི་ཉེན་ཁ་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་བའི་ཐད་དུ།ཁིལ་ཕི་ཀི་ལེ།(75 mg/ཐེངས)དང་ཨ་སི་ཕི་ལིང་(25mg/ཐེངས)ནི་ནུས་མཚུངས་(སྙིང་དང་ཁྲག་རྩའི་དོན་རྐྱེན་གྱི་ལོ་འཁོར་ཉེན་ཁ་སྟེ།5.32%ནས་5.83%བར)ཡིན། བར་རྣའི་གཉན་ཚད།མའི་ནུ་ཞོ་མ་བསྣུན་པ།ཞེས་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཞིབ་འཇུག་ལས་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་དེ་ནིམྱུར་བའི་བར་རྣའི་གཉན་ཚད།ཀྱི་ནད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པ་ཤེས། STམིན་པའི་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ནི་ཁྲག་འགག་པའི་ཚད་དང་གནས་ལ་རག་ལས་པ་ཡིན། ཏིང་ཀོ་ཚ་ཚད།[ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།(/topics/zh-cn/542)རྒྱུ་ཚད་འགོས་ནད/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས།སྐབས་འགར་དར་ཁྱབ་ཆེ་བའི་ས་ཁུལ་གྱི་ཡུལ་སྐོར་ལོ་རྒྱུས་རིམ་བཞིན་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བཞིན་ཡོད།ཏིང་ཀོ་ཚ་ནད།གྱི་མཆེར་པ་སྐྲངས་ཡོད། ཉེ་སྣེའི་མཁལ་མའི་སྦུག་ཆུང་ལ་དུག་ཕོག་པ།(དབྱིབས་གཉིས།)ཞེས་པའི་བྱ་ཐབས་ནི།(གཅིག)ཁོང་དུ་བསྟེན་པའི་ཐཱན་སྐྱུར་ཆིང་ནཱ།2-10mol/(kg·d)ཉིན་3རེའི་ནང་དུ་སྨན་ཚད་གཅིག་ཁ་སྣོན་བྱས་ཏེ་དུག་ཕོག་པར་ཡོ་བསྲང་བྱེད་དགོས།ཁྲག་དང་གཅིན་དང་ཤ་ཀན་བཅས་ཀྱི་འདུས་ཚད་ལ་གཤམ་གསལ་གྱི་སྤྱི་འགྲོས་ལྟར་བརྩི་དགོས། STམ་ཡིན་པར་ཇེ་མཐོར་སོང་བའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད།གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད།གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད།ཅེས་པའི་ནད་པར་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་ནད་ཕོག་པའི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བཞིན་ཡོད།མ་གཞི་དེའི་ནང་གི་རྐྱེན་རྩ་ད་དུང་གསལ་པོ་མིན་ཡང་ཚ་ནད་དང་།ཤ་རྒྱགས་པ།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ཁྲག་ཞག་གི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།དཀག་མཐོ་བའི་རྣམ་པ་བཅས་ཀྱི་ཁྲག་རྩའི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་རྣམ་པ་མངོན་གྱི་ཡོད། <<་རྩེ་གསུམ་འདབ་མའི་ཟྭ་རྒྱག་པ།>>་<<་ལེགས་བཅོས་བྱས་པའི་Blalock-་Taussigབཞུར་རྒྱུན་ལག་རྩལ།>>་གྱིས་Waterstonབཞུར་རྒྱུན་ལག་རྩལ་(་འཕར་རྩ་གཙོ་བོ་འཕར་བ་-་གློ་བ་གཡས་པའི་འཕར་རྩ་མཐུན་པ་)་ཡང་ན་Potts་(་འཕར་རྩ་གཙོ་བོ་འཕར་བ་-་གློ་བ་གཡོན་པའི་འཕར་རྩ་མཐུན་པ་)་གཤགས་བཅོས་བྱས་རྗེས་གློ་ཁྲག་བཞུར་ཚད་མང་དྲགས་པ་དང་།གློ་བའི་འཕར་རྩའི་མཐོ་གནོན།སེམས་ཤུགས་ཉམས་པ།གློ་བའི་འཕར་རྩ་འཁྱོག་པ་སོགས་འདུས་ནད་འབྱུང་བར་སྔོན་འགོག་བྱས། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།སྐར་མ་བཞི་(འབྲིང་ཙམ)ERCPཞེས་པར་ཁག་གསུམ་དང་དེའི་ཡན་གྱི་ཡན་ལག་གི་ཤན་རྨེན་སྦུ་གུ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་གཤེར་མའི་སྦུ་གུ་གཙོ་བོ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་མཐོང་ཐུབ།དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།ལ་སྐར་ལྔའིERCPཞེས་པར་གོང་གསལ་གྱི་རྒྱུན་འགལ་ཆ་ཚང་ཡོད་པ་མ་ཟད།ད་དུང་གཤམ་གྱི་འགྱུར་ལྡོག་ཁག་གཅིག་ལས་ཉུང་མི་རུང་སྟེ།ཤན་རྨེན་གྱི་ཚངས་ཐིག་སྟོང་བ་mmལས་མཐོ་བ་དང་།ཤན་སྦུག་ནང་གི་གཤེར་མའི་ཁེངས་བརླག་ཆད་སྐྱོན།ཤན་སྦུག་འགག་འགག་པ།ཤན་སྦུག་རྒྱ་སྐྱེད་པའམ་ཡང་ན་ངེས་གཏན་མེད་པ་བཅས་ཡིན། ཕྱི་ངོས་རང་བཞིན་གྱི་འགག་པ།་<<་མུ་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་འགག་པ།>> (་གསུམ།་)་<<་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་འགག་པ།>>་<<་UPJO་>>་ནི་ཚབས་ཆེ་བའི་ལྒང་པའི་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུའི་བཞུར་རྒྱུན་ལྡོག་པ་ལས་བྱུང་བ་དང་།་དེའི་བསྡོམས་འབོར་གྱི་བརྒྱ་ཆ་10ཡས་མས་ཟིན་ཡོད། ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་རླུང་འབྲུམ་རྟགས་འདུས།ཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་རྙོག་འཛིང་ཡིན་པས།ཕལ་ཆེར་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་མ་ལག་སོ་སོ་ལ་གནོད་པ་ཐེབས་སྲིད།(གསུམ།)མིག་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཐེབས་པའི་སྐོར།ཞེས་པས་78%ཟིན་ཡོད་པ་དང་།མང་ཆེ་བ་ཟུང་གཤིས་ཡིན་ལ།སྐྱ་གྲིབ་འབྱུང་ཚད་ཆེས་མཐོ་ཞིང་།རྒྱུན་དུ་མིག་འབྲས་ཆུང་བ།དེ་ནས་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་གདུང་མིག་ཡིན། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་མིད་པ་ནད།[ཨ་ཧྥུ་ཐ་རལ་ཟགས།(/topics/zh-cn/564) ཨའར་ཚི་ཧའེ་མོ་ནད།ཀྱི་བྱ་སྤྱོད་དང་སེམས་ཁམས་ཀྱི་ནད་རྟགས།སྤུས་ཚད་དམའ་བའི་དཔང་རྟགས་ཡོད་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།གླེན་ནད།ནད་པའི་སེམས་ཁམས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ལེགས་བཅོས་བྱེད་པའི་ཕྱོགས་སུ།ཁ་མ་ཞི་ཕིན་ནི་སེམས་གསོ་སྨན་ལས་དེ་བས་ནུས་པ་ཐོན་ཆེ་བ་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མ་ཡིན་པ།ཞེས་པ་ནི་ཁྲབ་སྐྲན་གྱི་ཡ་རྣམ་པའི་NSCLCལ་ཟེར།རྒྱུན་པར་ཕེད་དང་།(དཔེར་ན་ཧྲུན་ཕེད་དང་ཁ་ཕེད་ལྟ་བུ)ཕྲ་ཕུང་དུག་ཕྲེང་གསུམ་པའི་སྨན་(དཔེར་ན་ཅི་ཞི་ཐ་པིན་དང་།ཙི་ཧྲན་ཁྲུན།ཏུའོ་ཞི་ཐ་སེའེ།ཁྲང་ཁྲུན་རུའེ་པིན)བཅས་ལ་མཉམ་འབྲེལ་བྱེད་པ་མ་ཟད།མི་རབས་གསུམ་པའི་ཕྲ་ཕུང་དུག་ལྡན་སྨན་རྫས་ཀྱི་ལྟོས་བཅས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་ནུས་པ་ཡང་འདྲ་མཚུངས་ཡིན། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།ཅེས་པ་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་ནད་ལུགས་རིགས་དབྱེ་བའི་ཕྱི་བཅོས་ཀྱི་བསླབ་ཚན་གྱིས་རྒྱུན་པར་ནད་ལུགས་དང་ཕུང་གྲུབ་རིག་པའི་ཁྱད་ཆོས་ལྟརཆུ་སྐྲངས་ཅན་གྱི་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།དང་ཁྲག་རིགས་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།ཆུ་སྐྲངས་ཅན་གྱི་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།།གཤེར་མའི་ངོ་བོ་དང་མཐའ་འཁོར་གྱི་གསུས་སྐྱི་རྒྱབ་ཀྱི་ཕུང་གྲུབ་ཁྲག་རྒྱས་ཆུ་བསགས་ནས་ཚ་ནད་བྱུང་བ་སྟེ།ཤན་རྨེན་གྱི་ངོ་བོ་དང་མཐའ་འཁོར་གྱི་གསུས་སྐྱི་རྒྱབ་ཀྱི་ཕུང་གྲུབ་ཁྲག་རྡོལ་བ་དང་རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་ཤན་རྨེན་ཤི་འགྱུར། རུས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནད།བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ།གླང་ཤུ་རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད།ནང་དུXགློག་བརྙན།གྱིས་དཔེ་མཚོན་གྱི་རུལ་བསླད་འགྱུར་ལྡོག་མངོན་ཐུབ། སྔ་བཙས།ཀྱི་ཐོག་མའི་ཚོད་སྐོར་གྱི་ཐོག་མའི་གོ་རིམ་ནང་དུ་སྦྲུམ་བུ་ལ་སྐུལ་བསྟུན་མེད་པའི་རྣམ་པའི་འོག་གི་སྦྲུམ་བུའི་སྙིང་གི་ལྟ་སྐྱོང།དང་།ཕྲུ་གུ་བཙའ་བའི་ནུས་ཤུགས་ཀྱི་སྐོར་གླེང་ཐབས་ཀྱིས་བུ་སྣོད་འཁུམ་པའི་ཟློས་ཕྱོད་རྗེས་འདེད་བྱེད་ཆོག སྔ་བ།སྐར་མ་བཅུ་རེར་ཐེངས་རེ་འབྱུང་བའི་བུ་སྣོད་འཁུམ་པར་དོན་སྙིང་མངོན་གསལ་ལྡན།གནས་ཚུལ་འདིའི་འོག་ཏུསྔ་བཙས།འབྱུང་སྲིད། ལྒང་སྐྲན།དེ་ཡོ་རོབ་ཏུ་སྤྱོད་ཆོག་མོད།འོན་ཀྱང་ཨ་མེ་རི་ཁས་ད་དུང་སྤྱོད་རྒྱུར་ཆོག་མཆན་མ་ཐོབ།ལྒང་བུའི་འབྲས་སྐྲན།ཏོ་ཞི་ཐ་སའེ།ཡིས་སིན་མང་ཐང་སྨུག་ཕྲུན་གྱིས་ལྒང་བུའི་ནང་བླུག་པར་ཆོག་མཆན་མ་བཀོད་མོད།འོན་ཀྱང་དེའི་ལྒང་པ་ནང་དུ་དྲངས་པའི་བཟོད་སྲན་རང་བཞིན་བཟང་ལ།ད་དུང་ཁེར་རྐྱང་དུ་བསྲེས་སེ་གས་ཧམ་རྒྱུ་དང་ཏའོ་རོ་པི་ཞིན་བེད་སྤྱད་ན་ཕན་ཐོགས། ཚིགས་གསུམ་པ།གུག་འབུའི་ནད།ཀྱོ་འབུའི་ནད།(hookworm diseases)ཀྱི་ནད་གདོད་གཞི་ནི་ཀྱོ་འབུ་ཡིན།གུག་འབུ་ལ་རིགས་གསུམ་ཡོད།དེ་ནི་རྒྱུ་སོར་བཅུ་གཉིས་ཀྱི་ཀྱོ་འབུ་དང་།གླིང་ཆེན་ཨ་མེ་རི་ཁའི་ཀྱོ་འབུ།ཞི་ལན་ཀྱོ་འབུ་བཅས་ཡིན།དྲུགམཉམ་འབྲེལ་ཐོག་སྨན་བསྟེན་པ།ཀ་པ་པུན་སྨི་ཙོ་ཅ་སའེ་མེའུ་ཏེན།ཞེས་པའམ་ཡང་ན་སའེ་སྨི་ཏེན་དང་ཙོའོ་ཞོན་སྨི་ཙོའོ་གཉིས་མཉམ་འབྲེལ་བྱས་ནས་སྨན་བསྟེན་ན་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ནུས་པ་ཆེ་རུ་གཏོང་ཐུབ། གཞན་པའི་སྐྱེ་འགོག་རྒྱུ་རིགས།ཧམ་རྒྱུ་དམར་པོ།ནི་རྒྱུ་སྟོད་གུག་སྲིན་རྒྱུ་ཚད།བཅོས་པའི་སྨན་ཐོག་མ་དེ་ཡིན།ཉིན་25-30mg(kg·d)དེ་ཐེངས་4ལ་བགོས་ཏེ་འཐུང་བའམ་ཡང་ན་ཁྲག་རྩར་ཐེངས་གཅིག་བརྒྱབ་ནས་བཅོས་ཡུན་ཉིན་7ཡིན། པུན་པ་པི་ཐུའོ་ནཱ།ཞེས་པར་ཞི་ལྷོད་དང་།དངངས་འགྱེལ་འགོག་པ།འཁུམ་འདར་ཚོད་འཛིན་བཅས་ཀྱི་ནུས་པ་ཅུང་ལེགས་པོ་ལྡན།དེ་ནི་ཙི་ལེབ།བྱུང་བའི་སྐབས་ཀྱི་ཁེ0.1gཤའི་ནང་དུ་ཁབ་རྒྱག་པ་དང་།ཙི་ལེན།བྱུང་བའི་སྐབས་ཀྱི་30mgཉིན་རེར་ཐེངས་གསུམ་ལ་ཁོང་དུ་བསྟེན་པར་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས། བྱིས་པ་འཕྲལ་ཤི་རྟགས་འདུས།སྔ་བཙས།སྔ་བཙས།བྱིས་པའི་SIDSཉེན་ཁ་ཅུང་མཐོ་བ་དང་།དེའི་ཉེན་ཁ་ནི་སྦྲུམ་ལོ་དང་སྐྱེས་ལོ་དང་ལྗིད་ཚད་དང་ལྡོག་སྡུར་ཡིན། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པ།(ཧོ་ཆི་ཅིན་རྨེན་བུའི་སྐྲན་མིན)།(/topics/zh-cn/312)ཧོ་ཆི་ཅིན་རྨེན་བུའི་སྐྲན་གྱི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་གཞོན་ནུ་ལ་འབྱུང་།ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པ།ཡིས་བྲང་ཁའིXསྐུད་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པའི་དཔེ་མཚོན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ནིཙུང་ཆོད་སྐྲངས་པ།དང་ཡང་ན་སྐྲང་བའི་གནས་སུ་འཇུག་པ། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཁྲིས་སེར།གལ་ཏེ་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གསོན་ཐུབ་ན།དེའི་ནད་ཐོག་ཁྱད་ཆོས་ལ་རྐང་ལག་དལ་འགུལ་ཅན་གྱི་ཀླད་སྐྱོན།དང་།གྱེན་ལ་བལྟས་ནས་སྦྲིད་པ་དང་།ཚོར་བ་དང་དབང་རྩ་རང་བཞིན་གྱི་ཐོས་ཤུགས་ཉམས་པ།སོ་འཚར་སྐྱེ་མི་ལེགས་པ།ཤེས་རིག་ཞན་པ་བཅས་ཡིན།(དུས་རྒྱུན་དུ་སེམས་ཁམས་འཚར་སྐྱེ་འགོར་བའི་ཁྱབ་ཁོངས་སུ་མི་གཏོགས།) ཐལ་རྡུལ་གློ་བ།ནི་བར་རྒྱུ་ཚི་སྣ་ཅན་དུ་འགྱུར་བའི་ཕྱོགས་ལ་དབྱེ་འབྱེད་ཚད་མཐོ་བའི་བྲང་ཁCT(High-resoluton CT,HRCT)བྱབས་འབེབས་བྱས་པ་དེ་བྲང་ཁའི་Xའཕྲོ་ཐིག།ལས་ཚོར་བ་སྐྱེན་པོ་ཡོད། “ལག་ལེན་གྱི་མཚོན་རྟགས།”ཤག་ཆོད་ཆ་ཚང་བའི་འཕར་རྩ་ཆེན་པོའི་འཁོར་གནས།སུ་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་འཁོར་སྐྱོད་ཆེན་པོ་གཉིས་ཀྱི་བར་དུ་ཁྲག་བརྗེ་ཚད་ཉུང་ལ་མངོན་གསལ་གྱི་སྨུག་སྐྱ(ཤག་ཆོད་ཆ་ཚང་མིན་པ་དང་ཁྲག་གི་མཉམ་བསྲེས་ཆ་ཚང་མིན་པའི་ཕྲུ་གུ་དམར་སྨུག་མངོན་གསལ་ཡིན་པ)ཡོད།ཕྲུ་གུ་བཙས་རྗེས་ཀྱི་དུས་ཚོད་འགའི་ནང་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་པ་མ་ཟད་མང་ཆེ་བ་ནི་ནད་རྟགས་ཉག་ཅིག་ཡིན།(གཉིས)སྙིང་གི་གློག་རིས།བྱིས་པ་བཙས་རྗེས་ཀྱི་ཆེས་ཐོག་མའི་ཉིན་འགའི་ནང་གི་སྙིང་གི་གློག་རིས།ལ་རྒྱུན་པར་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་གྱི་འགྱུར་ལྡོག་མེད། HELLPརྟགས་འདུས།ཚོན་པོ།(BMIHELLLPརྟགས་འདུས།དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།ནི་ཧྥུལ་ཁང་ཙོའོ།དང་ཡང་ན་དབྱི་ཆུས་ཁང་ཙོའོ་ལ་བཟོད་མི་ཐུབ་པའམ་ཡང་ན་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ནུས་པ་མངོན་གསལ་དོད་པོ་མེད་པའི་ནད་པར་ཁོང་དུ་བསྟེན་པའི་སྨན་རྫས་ཀྱི་ཚབ་ཏུ་ཕོ་ཧྲ་ཁང་ཙོའོ་དང་ཧྥུ་ལི་ཁང་ཙོ་བཅས་ཡིན། (གཅིག)མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་གསར་བ།ཞེས་པ་ནི་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་མངོན་གསལ་ཡིན་ལ་འགྱུར་ལྡོག་མང་བ་དང་ན་ཡུན་ཟླ་དྲུག་ལས་མི་བརྒལ།ནད་འདི་ཚབས་ཅུང་ཆེ་བས།གོང་གི་ནད་རྟགས་དག་ལས་གཞན།ཤུགས་ཟད་པ།འབུར་ཐོན་ཡིན་ལ།ལོ་ན་རྒན་པའི་ཕྲུ་གུས་རྒྱུན་དུ་སྙིང་གི་མདུན་སར་ན་ཟུག་གཏོང་གི་ཡོད། གཞན་པའི་ནད་ཡིན་པ་གསལ་བོ་མ་ཤེས་སྔོན་ལ།ལོ་གཅིག་གི་ནང་དུ་བྱིས་པ་ལ་མཁྲིས་ཁུ་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུག་པ་བྱུང་ན་ཐོག་མར་རྒྱུ་མའི་འཁོར་སྐྱོད་མི་ལེགས་པ།ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།“བརྟག་དཔྱད”འཁོར་ཚུལ་མི་ལེགས་པའམ་རྒྱུ་མ་བར་མའི་འགྱུར་ལྡོག་བྱུང་བར་དོགས་པ་ཡོད་ཕྱིན།གཤག་བཅོས་མ་བྱས་གོང་དུ་འཕྲེད་པར་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས་ཤིང་།དེའི་ཁོངས་སུགསུས་པའི་ངོས་སྙོམས་པར་གཞི།དང་གོང་འོག་འཇུ་ལམ་བརྙན་བཟོ་དང་ཡང་ན་དེ་གཉིས་མཉམ་དུ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། ཟས་དུག་ཕོག་པ།གསུས་སྦོས་ནད།གསུས་སྦོས་ནད།དུས་ཡུན་རིང་ཙམ་འགོར་ཚེ་ཅ་ཏིས་ལྕག་སྤུ་འབུའི་ནད་ལ་དོགས་པ་སྐྱེ་སྲིད། དར་མའི་ཧར་འཚང།ཞེས་པའི་ནད་པམཚན་མོའི་ནད་རྟགས།ཞེས་པ་ཡོད་པས་གཉིད་ལས་སད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་ངུ་མིན་པ་གློ་སྐྲན།ཞེས་པའི་ལོ་ནགློ་སྐྲན་།ཞེས་པའི་ནད་པའི་ནང་གི་བསྡུར་གྲངས་ནི་ལོ་70ཡས་མས་ཡིན་པ་དང་།ལོ་50ལས་ཟིན་མེད་པའིགློ་སྐྲན།ལ་ནད་དཔྱད་བྱས་པའི་ནད་པའི་བསྡོམས་འབོར་གྱི་བརྒྱ་ཆ་10ཡང་ཟིན་གྱི་མེད། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང།མཉམ་དུ་གནས་པའི་ཕོ་བའི་མིད་པ་ལྡོག་བཞུར་དོ་དམ།ཕོ་བའི་མིད་པ་ལྡོག་བཞུར་དང་ཧར་འཚང་མཉམ་གནས་ཡིན་ཞིང་།རྒྱུན་པར་ནད་རྟགས་མེད། STམ་ཡིན་པར་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད།ཅེས་པ་ནི་སྐྱི་མོའི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་བརྒྱུད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན།དེའི་ནང་དུ་ཁྲག་རྩ་བརྙན་བཟོ་མཉམ་འབྲེལ་གྱི་སྒྲོམ་བུའི་ནང་དུ་འཇོག་པ།འམ་ཡང་ན་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་གུ་དོག་པ་དང་ཟུམ་འགགས་སེལ་ཐུབ་པའི་ལག་རྩལ་གསར་པ་གཞན་དག་བཅས་ཚུད་ཡོད། གནས་སྤོའི་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན།ADP-ཉིང་ཧྭགས་དུས་འདྲེས་རྩབས་(PARP-1)ཚོད་འཛིན།ཞེས་པ་ལྟ་བུའི་སྨན་རྫས་ཞིབ་འཇུག་གསར་སྤེལ་བྱེད་པའི་གོ་རིམ་ཁྲོད་དུ་“མཉམ་སྒྲུབ་གསོད་རྨས་”ཐབས་ཀྱི་ཚོད་བགག་རྫས་ཟེར་ཞིང་།སྐྲན་ནད་འགོག་པའི་ནུས་པ་ལྡན་ལ་སྲོལ་རྒྱུན་གྱི་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་སྨན་རྫས་དང་འབྲེལ་བ་མེད་པའི་དུག་ནུས་ལྡན།སྤོར་སྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན།སྨན་རྫས་དེ་རིགས་ནི་རྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན།དང་མཚན་གསུམ་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན། ཆུ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན།གཏོང་བའི་བཅོས་ཐབས།ཁྲག་རྩའི་ནད་འགྱུར།དང་ཁྲག་གི་མཁོ་སྤྲོད་ལ་གནོད་སྐྱོན་བཟོས་ན་ལིན་སྐྱུར་ཞག་གཉིས་རྩབས་ཚོད་བགག་(དཔེར་ན།ས་ནུབ་ན་མིན་པ)སྤྱད་དེ་སེལ་ཐབས་བྱེད་དགོས། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།ཀྱི་ནད་ཐོག་ངོས་འཛིན་གཅིག་མཐུན་ལས་ཆུ་མང།ནི་སྤྱོད་གོ་ཆོད་པའི་ཨ་ཕན་ཨ་ཕན་དང་འདྲ་བའི་དངོས་པོ་ཞིག་ཡིན་པ་མཚོན། རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་གི་ནད།དངསྨི་ཁུན་མོ་ཐེ།ཟླ་གཅིག་ཡན་ལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་པའི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་ཚད་90%ལ་སླེབས་ཐུབ།ཉིན་རེའམ་ཡང་ན་ཉིན་གཉིསསྨི་ཁུན་མོ་ཐེ།བྱུག་དགོས།ནད་པས་མཉམ་འཇོག་དགོས་པ་ནི་བརྒྱ་ཆའི་བཅུ་ཡི་ནད་པར་སྔར་བཞིན་ཕྱི་ནད་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། “ཆད་སྐྱོན་རིགས།”HSཡི་ཆ་རྡུལ་གཙོ་བོའི་ཞན་ཆ་ནི་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་རྣམ་པ་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱེད་པའི་ཕྲ་ཕུང་གི་སྒྲོམ་གཞིའི་སྤྲི་དཀར་ཏེ་འཁུམ་འདུ་སྤྲི་དཀར་(speeeectབཞེས་དང་SP)དང་གཏིང་གི་སྤྲི་དཀར་(ankyrn)རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དེ་རེད།བྱིས་པ་དང་བྱིས་པའི་དུས་སུ་བྱུང་བའི་ནད་པར་ཡང་ལྗི་མི་འདྲ་བ་དང་ཡང་ན་ཡང་བའི་རིགས་ལ་ཚེ་གང་ནད་རྟགས་མེད་པ།ལྕི་བའི་རིགས་ལ་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་ཞིང་སྐྱ་བོ།མཁྲིས་སེར།ལུས་ཤུགས་མེད་པ།འགུལ་སྐྱོད་ཀྱི་དབུགས་ཐག་ཉམས་པ་བཅས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཡོད། ཟས་དུག་ཕོག་པ།(Haemolytc uraemic syndrome)(/topics/zh-cn/470-470)རྒྱུ་མའི་སྐུལ་སླ་རྟགས་འདུས་དུས་ཡུན་རིང་བོར་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་དུ་འབྱུང་སྲིད།ཟས་དུག་ཕོག་པ།ཡི་ཁྱད་ཆོས་རང་བཞིན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ནིགསུས་སྦོས་ནད།དང་ཡང་ན་གསུས་ཁོག་ན་བ་དང་བཤང་བ་བཏང་རྗེས་ཞི་ལྷོད་དུ་འགྲོ་བ་མ་ཟད།ད་དུང་བཤང་བའི་ཟློས་ཕྱོད་དང་ཡང་ན་ངོ་བོ་དང་གཟུགས་དབྱིབས་ལ་འགྱུར་ལྡོག་འགྲོ་གི་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་ཉེན་བརྡ་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་མེད་ཅིང་།ནད་རྟགས་ཀྱི་རྒྱུན་མཐུད་དུས་ཚོད་ཟླ་དྲུག་ལས་བརྒལ་གྱི་ཡོད། ནད་འདིའི་ཐོག་མའི་དུས་སུ་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་ནང་གི་འོ་ཧྭགས་ཕྱེད་ཀ་-1-ལིན་སྐྱུར་ཆུ་ཚད་ཇེ་མཐོར་སོང་སྟེ་ཁྲག་ཞུ།ཞེས་པ་བྱུང་བ་དང་།བར་བརྒྱུད་རང་བཞིན་གྱི་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུ་ཇེ་མཐོར་སོང་བ།ཞེས་པར་མངོན། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་འགྱུར་འབྱུང་དངོས་པོའིCRPདང་ESRརྒྱུན་ལྡན་ཡིན་པ།-0ཆའི་CRPདང་ཡང་ན་ESRརྒྱུན་འགལ་-1ཡིན། མངལ་སྦྲུམ་དུས་ཀྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད།ཅེས་པ་ནི་སྙིང་ནད་ཡོད་པའི་བུད་མེད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་སམ་ཁྱིམ་རྒྱུད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་ཡོད་པའི་མངལ་སྦྲུམ་སྐབས་ཀྱི་བུད་མེད་ལ་སྙིང་ནད་སྒེར་གྱི་ལོ་རྒྱུས་སམ་ཁྱིམ་རྒྱུད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་གསལ་པོ་ཡོད་པའི་མངལ་སྦྲུམ་སྐབས་ཀྱི་བུད་མེད་ལ་བརྟག་དཔྱད་གཞན་ཞིག་བྱེད་དགོས་པ་དཔེར་ན།ཁྲག་ཞག་ཆ་ཚང་ངམ་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས།ཀྱི་སྙིང་འཕར་སྟངས་ལྟ་བུ་།མངལ་ཆགས་སྐབས་ཀྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ནད་ཐོའི་ཟིན་ཐོར་གཞི་ཐིགECGཚུད་ཡོད།གལ་ཏེ་སྙིང་གི་དོན་རྐྱེན་གྱི་ཁྱད་ཆོས་དང་ནད་རྟགས་ཡོད་ཚེ་ཡང་བསྐྱར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།ཀྱིས་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་སྦྲིད་སྨན་དང་གཤག་བཅོས་དང་ལེན་བྱེད་མི་འོས་པའི་ནད་པའི(ཨ་རིའི་སྦྲིད་སྨན་སྨན་པ་དཀའ་བཅུ་པའི་སློབ་ཚོགས་[Aociety oooocietestesthesiologistsདང་ASA]ནད་གཞི་རིམ་པ་དང་།རྣག་དུག་ནད།ཡང་ན་ནད་གཞི་ཚབས་ཆེན་བཅས་ཡོད་པའི་ནད་པ)ལ་འཕྲལ་མྱུར་དུ་ERCPམཉམ་འབྲེལ་གྱིསྡོམ་ཤ་གཤགས་ཐབས།ལག་བསྟར་བྱེད་ཆོག དར་མའི་ཧར་འཚང།གི་ནད་རྟགས་ཚབས་ཆེ་བའི་ཚད།སྤུས་ཚད་འབྲིང་བའི་དཔང་རྟགས་ཐོག་ནས་གསལ་བཤད་བྱས་དོན།སེམས་གསོ་གཏོང་སྨན་དང་བསྡུར་ནLTRAསྤྱད་ན་ཉིན་མོ་དང་མཚན་མོའི་ནད་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།βངར་སློང་སྨན་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ།FEV1ལེགས་སུ་འགྲོ་བ་བཅས་བྱེད་ཐུབ་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་རྟགས་མེད་པའི་ཉིན་གྲངས་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་གཟུགས་པོ་ཡོངས་ཀྱི་ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་དང་མྱུར་སྐྱོབ་སྨན་གྱི་དགོས་མཁོ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ།FEV1ལེགས་སུ་འགྲོ་བ། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་ནད།གནས་ཚུལ་དེ་འདྲའི་འོག་ཏུ་དཔེ་མཚོན་གྱི་གཅིན་ན་བ་དང་གཅིན་མང་པའི་ནད་རྟགས་མེད་སྲིད།འགོད་པ།ཡི་བརྟག་དཔྱད་ནི་གཙོ་བོ་ཚ་བ་རྒྱས།སྐབས་ཀྱི་རྒྱུན་གཏན་གྱི་གཅིན་དང་གཅིན་གསོ་སྐྱོང་བརྟག་དཔྱད་ལ་བརྟེན་དགོས། མངལ་ཆགས་སྐབས་ཀྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ཞེས་པའི་དུས་དེབ་ཀྱིས་ནད་པའི་སྦྲུམ་རླུང་གི་ཐོག་མའི་དུས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ལ་བལྟ་དགོས།དཔེར་ནདངོས་པོ་རབ་རིབ་ཏུ་གྱུར་པ།དང་།མགོ་ན་བ།གཟའ་འཁོར་གཅིག་གི་ནང་དུ་ཆུ་བསགས་པའམ་གྲོད་པའི་སྟེང་དུ་ན་ཟུག་གཏོང་གི་ཡོད། བརྒྱ་ལུའི་ནད།ཨ་རིར་ཨ་ཆི་མེ་སུའུ།ནི་ཟླ་བ་གཅིག་ལས་ཆུང་བའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཐོག་མའི་གདུབ་ཆེན་ནང་ཀྲི་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་ཤིག་ཡིན། རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་སུན་ནད།ཀྱི་སྦྱོར་ཚད་དམའ་ཞིང་དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་སྨྱོ་ནད་ཀྱི་ལི་ཐན་སེ་ལིན།ཞེས་པ་དེས་བློ་ཡུལ་ཀྱི་འགོག་རྐྱེན་སྨན་བཅོས་བྱེད་པར་ཕན་ནུས་ལྡན། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་(འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད།)(/topics/zh-cn/601)ཐུམ་ཤག་གཉན་ཚད།ནད་རྟགས་ནི་/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས།/ནད་རྟགས་ནི་བགྲེས་པོ་དང་།ཚ་བ་རྒྱས་པ།སྐྱུག་བྲོ་བ།བཤལ་བའམ་བཤང་འགགས་བཅས་ཡིན། མཆིན་སྲན་དབྱིབས་ཀྱི་ཉིང་འགྱུར་རང་བཞིན།(hepatolenticular dgenerom)མིང་གཞན་ལ་Wilsonནད་ཅེས་ཀྱང་ཟེར།དེ་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཚོས་སྒྱུར་གཟུགས་ཀྱི་ཡིབ་གཤིས་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན།རྒྱུ་གཞི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་རྐྱེན་གྱིས་ཟངས་དེ་ལུས་ནང་དུ་བསགས་པར་བྱེད།ཚབས་ཆེ་བའི་སྐབས་སུ་མཆིན་པ་དང་མཆེར་པའི་སྤུས་ཀ།མཁྲེགས་པོར་གྱུར་ཡོད། ཟུར་བཀོད།འཚོ་བཅུདAམང་དྲགས་པའི་ནད།དང་ལ་སེར་གྱི་ཁྲག་རྒྱུ།འཚོ་རྒྱུ་Aམང་དྲགས་ན་འཚོ་བཅུདAམང་དྲགས་པའི་ནད།གཉིས་སུ་དབྱེ་ཡོད།2.དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་འཚོ་རྒྱུ་Aམང་དྲགས་པའི་ནད།ཅེས་པ་ནི་སྨན་པའི་ངག་བཞིན་དུས་ཡུན་རིང་པོར་འཚོ་རྒྱུ་Aཚད་ལས་བརྒལ་བ་མ་སྤྱད་པའི་རྐྱེན་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་རེད། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང།ཞེས་པའི་ཕྱོགས་སྟོན་ནང་བེད་སྤྱོད་ཆོག་པའི་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན།གྱི་ཚད་གཞི་མཐོ་ཤོས་དེ་ཚད་བཀག་བྱས་མེད། རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་སུན་ནད།ནད་པསཡི་མུག་འགོག་སྨན།བརྗེ་དགོས། བྲང་ཁ་ཤེལ་གྱི་གཤག་བཅོས།དེ་བྱིས་པའི་འཕར་རྩའི་འདྲེན་སྦུག་གི་སྒོ་རྒྱག་པར་བེད་སྤྱོད་ལེགས་པོ་བྱས།(ལྔ)ནད་རྟགས་མེད་པའིའཕར་རྩའི་འདྲེན་སྦུག་ཟུམ་མེད།ཅེས་པ་ནི་ཚོན་ལྡན་ཏོ་ཕུ་ལི་ལག་རྩལ་གྱི་བཀོལ་སྤྱོད་དང་བསྟུན་ནས།ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་མེད་པའི་འཕར་རྩའི་འདྲེན་སྦུག་ཕྲ་མོའི་རྐྱེན་ལས་བྱུང་བའི་ཅུང་ཞན་པའི་འཁྲུགས་རྒྱུན་ཡང་འཚོལ་ཐུབ། རྒྱུངས་སྐྱི་འབུར་ཐོན།དང་རྒྱུངས་པའི་རྒྱུངས་སྐྱི་འབུར་ཐོན།གྱི་བརྟག་དཔྱད་ནི་བྱིས་པ་བཙས་རྗེས་རྒྱབ་ཀྱི་དཀྱིལ་ཐིག་ཏུ་སྦོས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཐུམ་རྡོག་ཡོད་པ་དང་།ལོ་ཚོད་འཕེལ་བ་དང་བསྟུན་ནས་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་དང་དབང་རྩ་ལ་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པའི་ནད་རྟགས་ལ་གཞིགས།སྒལ་གཞུང་Xཐིག།པར་ལས་མཁར་ལེབ་ཟེ་རུས་དཀོན་པ་དང་མཁར་གཞུའི་རྩ་བའི་བར་ཐག་ཇེ་ཡངས་སུ་འགྲོ་བ།རུས་རྫས་ཆད་བརླག་གི་གནས་དང་མཉེན་པའི་ཕུང་གྲུབ་སྐྲངས་པའི་གནས་ཕན་ཚུན་འབྲེལ་ཡོད། ནད་གཞི་རིམ་བཞིན་འགྱུར་ལྡོག་འགྲོ་བ་དང་བསྟུན་ནས་MOFཞེས་པའི་ནད་རྟགས་མངོན་ཞིང་།སྔ་རྗེས་སུ་གློ་བ་དང་།ཕོ་གནད།ཀླད་པ།མཁལ་མ།སྙིང་།མཆིན་པ་བཅས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད།དེ་ནི་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ།དང་།གསོ་རླུང་དམའ་བའི་ནད་ཚབས་ཆེན།ཐན་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་བཅས་དང་།གསུས་སྦོས་དང་།རྒྱུ་མའི་སྒྲ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ།འཇུ་ལམ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ།སེམས་ཁམས་ཞན་པ།དྲན་པ་ཐོར་བ།གཅིན་ཉུང་བའམ་གཅིན་རྒྱུད།ཁྲག་གཅིན་རྒྱུ།དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་ཁྲག་ཞན་པ། མིད་ཐག་འོག་མཚམས་ཀྱི་གློ་ཡུའི་རྡོལ་བ།བཟོ་མཁན་ལམངོན་གསལ་དོད་པའི་གསུས་སྦོས་པ།དང་འགྲོགས་དགོས། ནཱ་མཐོ་ཁྲག་ནད།ཅེས་པ་དེ་ཆུ་བོར་ནས་ནཱ་ལས་བརླག་པའི་ལུས་ཆུ་ཤོར་སྐབས་ཚབས་ཆེ་བའི་ཆུ་ཤོར་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་མགྱོགས་མྱུར་ངང་ཆུ་ལ་བརྟེན་ནས་ནཱ་མཐོ་ཁྲག་ནད།ཡོ་བསྲང་བྱས་ན་ཀླད་པར་ཆུ་བསགས་པ།དང་འཁུམ་འདར་ཐ་ན་འཆི་བར་འགྱུར། མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་འབྲས་སྐྲན།ཞེས་པ་ནི་བླ་གཉན་འབུར་ནད་ཀྱི་མཉམ་བྱུང་ནད་ཚང་མར་བལྟས་ནས་བྱུང་བའི་བླ་གཉན་འབུར་ནད་ཀྱི་དུས་ཚོད་རེའུ་མིག་སྟེ།--བཏང་བ་ལས་བྱུང་བའི་གཅིན་གཏོང་དཀའ་བ།ཞེས་པའི་ནད་རྟགས་དུས་ཐུང་ཐུང་ཞིག་གི་ནང་ཚད་ནི་གཅིན་ལམ་གྱི་ནང་ལྡེབས་ཕོག་ཐུག་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེན།ངལ་དུབ།ཅེས་པའི་ལྟེ་བའི་ནད་རྟགས་དྲུག་ལ་དབྱེ་ན་གཞི་ནས་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་དགོས་མཁོ་སྐོང་ཐུབ། ཕ་ཅིན་སན་ནད།ཅེས་པའང་དེ་བཞིན་དུ་མིད་པར་གནད་དོན་བྱུང་ཚེ་ཞུ་འབྱེད་བྱེད་ཐུབ་པའི་ཁ་པི་ཏུའོ་པ།/ཙོ་ཞོན་ཏུའོ་པ།/ཡང་ན་སི་ལའེ་ཅི་ལན་བེད་སྤྱོད་བྱེད་ཆོག ཞ་དུག་ཕོག་པ།ཞེས་པའི་འབྱུང་ཁུངས་གཞན་པའི་ཁོངས་སུཟས་རིགས།དང་།དམངས་ཁྲོད་ཀྱི་སྨན་རྫས།ཞ་རྩིའི་རྩེད་ཆས།ཁྱིམ་གྱི་དངོས་རྫས་གཞན་དག་བཅས་ཚུད་ཡོད། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲན་སྨན་བཅོས་དང་འབྲེལ་བ་མེད་པའི་<<རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་ཆུང་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་བ།(<100 x 10^9/L [100 x 10^3/μL ཡང་ན་ 100,000/μL]) ཡང་ན་སྨན་བཅོས་ལ་ཚོར་བ་མེད་པའི་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་ཆུང་ཇེ་མང་དུ་འགྲོ་བ་(>1,000 x 10^9/L [1,000 x 10^3/μLཡང་ན་ 1,000,000/μL])དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲན་སྨན་བཅོས་ལ་ཚུར་སྣང་མེད་པའི་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་མཚེར་བ་ཆེ་བའམ་ཡང་ན་མཚེར་བ་ཆེ་རུ་འགྲོ་བ། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེན།ཞེས་པ།སྨན་རྫས་གང་བྱུང་དུ་སྤྱད་པའི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་ཡི་མུག་འགོག་པའི་སྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབས།པུན་ཏན་གཉིས་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས།(ཕུགས་བསམ་ནི་ནུས་པ་དེ་བས་ཆེ་བའི་སྨན་རྫས་ཤིག་ཡིན་ཏེ།དཔེར་ན་ཁིལ་ཟེ་ཞི་ཕན་)ཡི་ཡི་མུག་འགོག་པའི་སྨན་རྫས་ཇེ་ཉུང་དུ་བཏང་སྟེ་ཐོག་མའི་ཞོར་སྐྱོན་(དཔེར་ན་སྡོད་ཚུགས་མི་བདེ་བ་ལྟ་བུ།)འདིའི་རིགས་ཀྱི་ཡི་མུག་འགོག་པའི་སྨན་ལ་གདམ་གའི་རང་བཞིན་གྱི་5-ཆའང་ཨེན་ཡང་བསྐྱར་སྨན་(SRI- “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས།”མྱུར་བའི་མཁལ་ཚད།ཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ལྕི་ཡང་གི་ཧེ་བག་ཆེ་བ་དང་།ཡང་བའི་མི་ལ་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་གང་ཡང་མེད་པ།ཤེལ་འོག་ཁྲག་གཅིན་ཁོ་ན་མཐོང་བ།ལྕི་བའི་ནད་པར་མྱུར་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་གོ་རིམ་མངོན་པ།དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་མཁལ་མའི་ནུས་པ་ཆ་ཚང་པོ་མེད་པ་བཅས་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་ཐོན་གྱི་ཡོད།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།30%ཡི་ནད་དཔེཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ཞེས་པ་ཡོད། ཉེ་བའི་ལོ་ཤས་ནང་ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་དུང་སྲིན་དེའང་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད།སློང་བྱེད་ཀྱི་ནད་གདོད་སྲིན་ཞིག་ཡིན།ཁོག་པ་བཤལ་བ།གཅིན་སྐྱག་ལ་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་འབྱར་ཁུ་ཉུང་ཤས་དང་དམར་པོ་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ། བྱིས་པ་མགོ་ཏོག་ཙམ་ན་བའི་ནད།དུག་རྫས་ཀྱི་འབྲེལ་ཡོད་རང་བཞིན་གྱི་མགོ་ན་བ་དང་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་དངོས་པོ་གང་བྱུང་དུ་སྤྱོད་པ།(དཔེར་ན་ཁི་ཁ་ཁའོ།སོ་མ་ར་ཙ།)དུག་ཕོག་པ།(དཔེར་ན་དབྱང་གཅིག་ཐན་རྫས།)ནད་རྒྱུས་སོགས་འབྱུང་།བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བའི་ནད།ནད་རྟགས་མི་གསལ་བ་དང་ལོ་ཚོད་དང་སྤྱི་ཚོགས་ཁོར་ཡུག་གིས་གཞུང་ལུགས་སྟེང་དུདུག་རྒྱུ་ཕྱིར་མངོན།ཡོད་སྲིད་པའི་སྐབས་སུ།འདི་དག་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། བར་རྣའི་ཚ་ནད།དངརྣ་ཤེལ་གྱི་བརྟག་དཔྱད་ལས་རྔ་སྐྱི་འབུར་ཞིང་ཁྲ་ཐིག་ཡོད་པ།མཚོན་རྟགས་མེད་པ། གཉིད་ཁུག་དཀའ་བའི་ནད།ལ་ན་ཟུག་འབྱུང་བའི་ཚད་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ།རྒྱུན་དུ་གཉིད་ལོག་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།ཡི་སྔོན་དུ་བྱུང་བ་མ་ཟད།གཉིད་ལ་དཀའ་ཁག་བྱུང་ཚེ་ན་ཟུག་ཇེ་དྲག་ཏུ་འགྲོ་སྲིད། སྐྱ་གྲིབ།ཀྱི་མདོག་ཚོར་ཉམས་པ།སྐྱ་གྲིབ།ཁྲོད་དུ་བདར་དབྱིབས་གཟུགས་སྤྲི་དཀར་གྱི་འགྱུར་ལྡོག་གིས་རྒྱུན་པར་བདར་དབྱིབས་གཟུགས་སེར་པོར་འགྱུར།སྐྱ་གྲིབ།ནད་པས་རྒྱུན་དུ་ཚོན་མདངས་རྒྱས་ཚད་ཆག་པ།ཞེས་པ་གླེང་གི་ཡོད་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་འོད་སྔོན་པོ་གླེང་གི་ཡོད། ཏིང་ཀོའི་ཚ་བ་རྒྱས་པ།ཞེས་པའི་ནད་པར་སླར་གསོ་བྱེད་པའི་གོ་རིམ་ཁྲོད་དུཔགས་འབྲུམ་བྱུང་བ།དང་ཡང་ན་ལུས་ཡོངས་ལ་ཟ་འཕྲུག་ལངས་པའི་སྣང་ཚུལ་འབྱུང་སྲིད། དལ་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོ།ལ་དམིགས་བསལ་གྱི་ནད་ཐོག་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐབས་མེད་དུས།དུས་འགོའི་གསོ་བཅོས་ལ་Bཕྲ་ཕུང་ལེན་གཟུགས་ཚོད་བགག་རྫས་འདུས་པ་སྟེ།དཔེར་ནཨེ་ཏེ་ལ་ལི་སི།(ཐོག་མཐའ་བར་གསུམ་དུ་ལི་ཐུའོ་ཞི་ཏན་དང་མཉམ་འབྲེལ་བྱས་ནས་སྨན་སྟེར་བ)ཡང་ན་ལུའུ་ཐི་ཉིའི་ཚབ་བྱས་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད།ཞེས་པ།འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད།ཞེས་པ་ནི་ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ནས་ཉེ་ཆར་ནད་རྟགས་མངོན་པའི་ལོ་རྒྱུས་སམ་ཡུལ་སྐོར་གྱི་ལོ་རྒྱུས་བཅས་ལ་ཟེར། ཁ་གྲེ་འབྲས་སྐྲན།མཐོང་དཀོན་པའིསོ་དམ་པོར་བསྡམས།ཚང་མ་ནི་རྒྱུན་དུ་སྐྲན་གྱིས་གཤོག་རྐན་ཚང་མར་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པའི་དུས་མཇུག་གི་ནད་རྟགས་ཡིན།ཁ་གདངས་པར་ཚོད་འཛིན་ཐེབས་ཡོད། མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན།སྐྲན་ནད་ནི་གཤགས་བཅོས་བྱེད་མི་ཐུབ་པའམ་ཡང་ན་ནད་པར་ཕྱི་ནད་གཤགས་བཅོས་མི་འཚམ་པའི་སྐབས་སུ།མཁྲིས་ལམ་འགག་པ།ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་བླ་གཉན་འབུར་ཞིག་ཡིན། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད།ཅེས་པ་ནི་ཉིང་རྡུལ་རྒྱུའི་འགུལ་སྐྱོད་ཀྱི་སྙིང་རྩར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པའི་འབྲས་བུ་ལ་གལ་ཏེ་ནད་པས་འགུལ་རྣམ་སྙིང་གི་གློག་རིས་(Holterལྟ་ཞིབ་ཚད་ལེན་)དང་ལེན་བྱེད་སྐབས་ངལ་རྩོལ་ནུས་ཤུགས་རང་བཞིན་གྱི་བྲང་ཁར་ན་ཟུག་གཏོང་བའམ་ཡང་ན་ཤག་གཤིས་ཀྱི་སྙིང་འཕར་འགྲོས་ཐལ་ཆེ་ན་ཉིང་རྡུལ་རྒྱུའི་བརྟག་དཔྱད།བྱ་དགོས།རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད།ཀྱི་ནད་པའི་གནད་དོན་ཁ་ཤས་ཡོ་བསྲང་བྱེད་ཐུབ་པའམ་ཡང་ན་ལྡོག་ཐུབ། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད།[གསུས་ཆུའི་ཚོད་དཔག](/topics/zh-cn/41)རྒྱུ་མ་འགག་པ།དུས་ཡུན་རིང་བོར་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་ནད་དང་ཤ་ལུ་སྐབས་འགར་འགག་སྲིད། འདར་ནད།རེད་ཀྱང་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པ་ཞིག་ནི་ཁྱིམ་མི་དང་ནད་པ་མཉམ་དུ་ཡུལ་སྐོར་ལ་འགྲོ།ཞེས་པ་དེ་ཁོར་ཡུག་གཅིག་འདྲའི་ནང་མངོན་ལ་འདར་ནད།ལའང་འགོས་སྲིད། ཕ་ཅིན་སན་ནད།[མ་ལག་མང་པོ་ཁུམ་པ།](MSA.SA。སྔོན་ཆད་Shy-Dragerརྟགས་འདུས་ནད་ཅེས་བརྗོད་ཀྱི་ཡོད།MS-Pདབྱིབས་ཀྱི་ནག་པོ་ངོ་བོ་འགྱུར་བ།MS-C。སྐྱུ་རུའི་ཀླད་ཟམ་གྱི་ཀླད་ཆུང་འཁུམ་པ)ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་གཡོན་སྐོར་ཏོ་པ་ལ་ཚུར་སྣང་ཞན་ཙམ་ཡོད།ཕ་ཅིན་སན་གྱི་ནད།ཀྱིས་དབང་རྩའི་བྱེད་ནུས་ལ་བཀག་འགོག་ཐེབས་པ།ནད་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་དམའ་བ་དང་རྩ་འགག་པ།གློ་བུར་རང་བཞིན་གྱི་གཅིན་མི་ཐུབ་པ།གཅིན་གཏོང་མི་ཐུབ་པ།གཅིན་འགག་པ།མུ་མཐུད་དུ་ཡར་ལངས་པའི་བྱེད་ནུས་ཉམས་པ། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང།འོན་ཀྱང་དུས་གཅིག་ཏུ་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན།བེད་སྤྱོད་བྱས་པ་བརྒྱུད་བདེ་འཇགས་ཀྱི་མངོན་མེད་རྐྱེན་ངན་སེལ་ཐུབ་མེད་ཀྱང་ལེགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ། སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་སྙིགས་བསགས།ཟུར་ཏུ་དབྱེ་ནས་ཞི་ཨེན་(K)དང་འཚོ་རྒྱུ་Kཡིས་ནད་པའི་ཚོ་ཁ་ཤས་ཀྱི་གསོ་བཅོས་ལ་དམིགས་ཏེ་སྨན་དང་པོ་འདེམ་དགོས།(ཁའོ་ལའེ་སིན་ཨན)ཉིན་ལྟར་སྨན་ཁེ་4-16gའཐུང་དགོས།སྨན་ཐེངས་གཉིས་ནས་4བར་སྟེར་དགོས།(འཚོ་རྒྱུ་K1)ཐེངས་གཅིག་ལ་སྦྱོར་ཚད་10ལ་སྦྱོར་དགོས།སྨན་པས་སྦྱོར་ཚད་མང་ཙམ་བསྟེན་དགོས།སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་རྒྱུ་བསགས་པ།ཞེས་པ་འདི་བཀོལ་ན་ལྷག་ཏུ་དཀའ། རིགས་འདྲའི་སྐྲན་ནད་རྟགས་འདུས།(ཁ་ལུའོ་ཨེན་ནད)(/topics/zh-cn/42)ཟླ་མཚན་ཆད་པའི་རྟགས་མཚན/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ཟླ་མཚན་ཆད་པའམ་ངེས་གཏན་མེད་པའི་དུས་ཡུན།གསང་ལམ་སྐམ་པ།ཞེས་པར་ཟ་འཕྲུག་དང་འཁྲིག་སྤྱོད་ན་བ་དང་།སྐྱེ་ལམ་གྱི་འབྱར་སྐྱི་སྐྱ་བོར་འགྱུར་བ་དང་སྐམ་པ།གཉེར་མ་ཇེ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ།སེམས་ཁམས་འགྱུར་ལྡོག་འབྱུང་བ།འབྲས་འདྲ་རྟགས་འདུས།ཀྱིས་གཅིན་5-ཆའང་ཡོན་ཏོལ་ཁ་སྐྱུར་དང་ཁིར་ཞེན་རྡོག་སྤྲི་དཀར་Aལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པ་ནི་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན། མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན།ཕོ་བ་ན་བ།ཞེས་པའི་ནད་དཔེ35%ཡི་ནད་དཔེ། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར།དངམཆིན་པ་སྤོ་འཛུགས།རྗེས་ཀྱི་བླ་གཉན་འབུར་དེ་རྒྱུན་ལྡན་དུ་སེལ་ཐུབ། ཆ་རྡུལ་ཆེ་བའི་དངོས་རྫས(དཔེར་ན་འབྱར་མང་ཧྭགས་དང་ཧྭགས་རིགས།མངར་ཆ་སོགས་ལྟ་བུ)ནི་ཞུ་རྩབས་ནང་དུ་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་བྱས་ན་མཆེད་དཀའ།དེའི་རྐྱེན་གྱིས་རྩབས་སྐྱོན།ཞེས་པ་རྒྱུན་དུ་ཕྲ་ཕུང་དང་ཕྲ་ཕུང་ནང་དུ་སྤུངས་ནས་ཞུ་རྩབས་གཟུགས་སྐྲངས་པ།འབྱུང་།དེའི་ཁྱད་ཆོས་ནི་རྒྱུན་དུ་ཕྲུ་གུ་ཅུང་ཆེ་བ་དང་བྱིས་པའི་དུས་སུ་ནད་འབྱུང་ཞིང་།མང་ཆེ་བ་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་བརྒྱུད་རིམ་ཡིན། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགོས།ཅེས་པ་ནིགློ་ཚད།ཡིན་པར་དོགས་པ་ཡོད་སྐབས་བྲང་ཁོག་ལ་Xགློག་པར་བརྒྱབ་ནས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། བརྟན་གནས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།CCTAཞེས་པ་ཡང་དེ་སྔའི་བརྟག་དཔྱད་བྱས་འབྲས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་རུང་རྒྱུན་མི་ཆད་པར་གནས་པའི་SIHDཡི་ནད་པ།འགུལ་སྐྱོད་དམ་ཡང་ན་སྨན་གྱི་ཁུར་པོ་ཚོད་ལྟ་བྱས་འབྲས་གཏན་འཁེལ་མི་ཐུབ་པའི་ནད་པའམ་ཡང་ན་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་བཤར་འབེབས་དང་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་ཀྱི་སྙིང་གནོན་ཐེག་མི་ཐུབ་པའི་ནད་པར་སྤྱད་ཆོག ནད་གཞི་ཡིས་བསླངས་པའི་བྱིས་པའི་གྲོད་པ་བཤལ་བ།ཡི་ནད་རྐྱེན་དེ་འགོས་ནད་རང་བཞིན་དང་འགོས་ནད་རང་བཞིན་མིན་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཉིས་སུ་དབྱེ་ཡོད།གཅིགའགོ་ནད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན།རྒྱུ་མའི་ནང་གི་འགོས་ནད་དེནད་དུག།དང་།ནད་སྲིན།འབུ་ཕྲ་ངོ་མ།གཞན་བརྟེན་སྲིན་འབུའི་ནད་བཅས་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན།དེ་སྔ་དེ་གཉིས་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་པ་དང་ལྷག་པར་དུནད་དུག།ཅེས་པ་ཐོན་གྱི་ཡོད། འཁྱོག་རླམ་ཕྲ་ནད།(3)ཚུལ་ལྡོག་འགྱུར་འབྱུང་རིགས།ནི་འཁྱོག་རུལ་ཐུམ་ཕུང་མང་པོ་རྔུབ་ནས་ཚོར་ཐལ་འགྱུར་འབྱུང་འབྱུང་། མཆིན་པའི་འབྲས་སྐྲན།ཞེས་པ་དེ་ཕྱེད་ཟད་ཀྱི་དུས་ཚོད་རིང་བ་དང་།མཆིན་པ་དང་མཆེར་པ།རྐང་མར་བཅས་ཀྱིས་བསྡུ་ལེན་བྱས་ནས་མཆིན་པའི་འབྲས་སྐྲན།གྱི་ནད་རྟགས་མི་མངོན་པའི་དུས་ནི་ལོ་15ནས་25བར་ཡིན།མཆིན་པའི་འབྲས་སྐྲན།གྱི་ཁྲག་སྐྲན་གྱི་ནད་ལ་ལྕགས་མང་དྲག་པའིམཆིན་ནད་ག་བ།ཞེས་པའི་ནད་པའིམཆིན་པའི་འབྲས་སྐྲན།གྱི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་སོང་ཡོད། པགས་པ་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན།གཉིས་པ་སྲོལ་རྒྱུན་ཕྱི་བཅོས་གཅོད་པ།དང་Mohsགཤག་བཅོས་བྱེད་མཁན་ནད་པར་བརྟག་དཔྱད་ཟབ་མོ་བྱེད་དགོས།གལ་ཏེ་སྐྲན་ནད་བསྐྱར་འཕར་མ་བྱུང་ཚེ་གཅོད་ལེན་བྱེད་དགོས། འགྲམ་སོ་ནད།ཅེས་པ་ལྟར་ནམ་ནེའི་ཤ་གནད་རྐྱོང་ཤེད་ཀྱི་འགོག་རྐྱེན།ཡོད་ཚད་ཀྱི་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་མཚམས/ནད་རྟགས/མ་ལེ་དང་ལྕེ་དང་མཆུ་དལ་བ།འཁྱོག་བཤད།བསྐྱར་ཟློས་བཅས་ཀྱི་ཤ་གྲིམ་རྩ་འཁུམ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། འགོས་ནད་འགོས་པ།ལས་SLལ་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ཅུང་མང་།གསུམ།གསང་རྒྱུད་ཟགས་གཤེར་གྱི་རྒྱུ་རྐྱེནSLནད་པ་མང་ཆེ་བ་ནི་བུད་མེད་ཡིན་པ་དང་།ཕོ་མོ་གང་ཡིན་རུང་ནད་པའི་མོ་སྐུལ་རྩིའི་ཆུ་ཚད་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་དང་ཕོ་སྐུལ་རྩི་ཡི་ཆུ་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། གཞང་འབྲུམ་ནག་པོ།འགྱིག་སྐུད་སྦྱར་རྗེས་ནད་པརགཟེར་འཇོམས་སྨན།(དཔེར་ན་དབྱི་ཞན་ཨེམ་ཇི་ཧྥུན)བེད་སྤྱད་ནས་ན་ཟུག་འཇོག་པར་དོ་དམ་བྱས་ཏེ་རྩ་འགག་པའི་གནས་ཚུལ་མི་ཐོན་པ་བྱེད་དགོས།(རྒྱུན་དུ་སྨན་ཚད་དམའ་བའི་བཤལ་སྨན་དང་གཅིན་སྐྱག་སྙི་འགྱུར་སྨན་སྟེར་དགོས)དང་ཚི་སྣའི་ཟས་རིགས་མང་པོ་ཟ་དགོས་པ་མ་ཟད།ལུས་པོའི་ནང་གི་ཆུ་འདང་ངེས་ཡོང་བ་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱེད་དགོས། བྱིས་པའི་ཕུང་གྲུབ་ཕྲ་ཕུང་འཕར་སྐྱེ་ནད།ཅེས་པ་ནི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ལ་ཁྱད་པར་ཆེ་ཞིང་བྱུང་ཚད་ཅུང་དམའ་བའི་ནད་རིགས་ཤིག་ཡིན།གལ་ཏེ་གོང་གི་སྨན་རྫས་དེ་སྤྱད་ནས་གཟའ་འཁོར་4-6འགོར་རྗེས་ཕན་འབྲས་མངོན་གསལ་མེད་ན།རྐང་འདབ་ཁ་འབྲུམ།(Vpl6)100/(m2·d)སྣོན་དགོས།ལྷོད་ཐིགཉིན་རེར་ཐེངས་གཅིག་དང་།ཉིན་3-5དང་།ཟླ་རེར་བཅོས་ཡུན་གཅིག་སྣོན་དགོས། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད།ཅེས་པའི་གྱོད་དཔེ་སྟེ་ལོ་56ལ་སླེབས་པའི་བུད་མེད་ཅིག་ལ་ཐ་མག་འཐེན་པའི་ལོ་རྒྱུས་ཡོད་པ་དངདབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ།དང་གློ་ལུ་བརྒྱབ་ནས་ཉིན་ཁ་ཤས་སོང་རྗེས་དམའ་རིམ་སྨན་བཅོས་དང་ལུས་ཁམས་བདེ་སྲུང་གི་སྨན་པ་བསྟེན་མྱོང་ཡོད། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚད།ཅེས་པ་ནི་ལོ་ན་31ལ་སོན་པའི་བུད་མེད་ནད་པ་ཞིག་ལ་ཚ་རྒྱག་པ།དང་།གྲང་འདར་རྒྱག་པ།ཤུགས་མེད་པ།གཞོགས་གཅིག་གི་ལོང་ཚིགས་ན་བ་བཅས་ཀྱི་གཟའ་འཁོར་གཅིག་གི་ནང་དུ་སྨན་པར་སྟོན་དགོས། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད།ལ་ཧྭགས་པགས་རྒྱུ་སྐུལ་རྩི་བཀོལ་ན་ཁྲག་ཧྭགས་མཐོ་བ་མངོན་གསལ་ཡིན་པ་མ་ཟད།རེད་པ།ཡི་ཉེན་ཁ་ཁ་སྣོན་བྱེད་ཐུབ། གཞང་འབྲུམ་ནག་པོ།ནང་གི་ཆུ་འདང་ངེས་ཤིག་ཁ་གསབ་བྱས་ན་བཙོག་པ་འགག་པ།ལས་གཡོལ་བར་ཕན་པ་ཡོད། བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།ནད་པའི་སློབ་གསོ་ནི་རྒྱུན་མཐུད་ཀྱི་གོ་རིམ་ཞིག་ཡིན་ལ།ནད་པའི་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ལ་བདག་དམ་དང་འགུལ་སྐྱོད་ཇེ་མང་དུ་གཏོང་བ།བཟའ་བཏུང་དང་ཚིལ་སྤུས་ལ་བདག་དམ་བྱེད་པ་དང་ཐ་མག་བཅད་དེ་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་བར་རོགས་རམ་བྱེད་དགོས།བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་རིགས།ཀྱི་ནད་པ་ཚང་མས་ཉིན་རེར་ཨ་སི་ཕི་ལིང།ཞེས་པའི་ཁྲག་རྡུལ་འགོག་པའི་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས་པ་དང་།འཛེམ་བྱའི་ནད་པར་ལུའུ་པི་ཀེ་ལེ་ཡིས་ཚབ་བྱེད་དགོས། (གཅིག)ཅཱ་ཉུང་ཁྲག་ནད།ཅཱ་ཉུང་ཁྲག་ནད།(hypokalemia)ཞེས་པ་ནི་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་ཅཱ་(3.5mol/Lལ་ཟེར་ཞིང་།ནད་ཐོག་ཏུ་ཅུང་མཐོང་རྒྱུ་མང་།དེའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ནི།①ཅཱ་ཉུང་བ།(1)ཅཱ་ལུས་སྟེང་དུ་ཁྱབ་སྟངས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།དཔེར་ན་ཁྱིམ་རྒྱུད་རང་བཞིན་གྱི་འཁོར་ཡུན་རང་བཞིན་གྱི་སྦྲིད་པ་དང་།ནད་པའི་ཅཱ་དེ་ཕྲ་ཕུང་གི་ཕྱི་གཤེར་ལས་མྱུར་དུ་ཕྲ་ཕུང་ནང་དུ་སྤོས་ནས་ཅཱ་དམའ་བའི་ཁྲག་ནད།བྱུང་བ། 142“ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས།”གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལྡོག་རྒྱུན།གྱི་ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་ནི་ཕྱོགས་གཉིས་ནས་མངོན་པ་སྟེ།མཁལ་མའི་ཆུ་བསགས་པ།དང་གཅིན་ལམ་ལ་རེད་པ་ཡིན།གཅིན་ལམ་རེད་པ་ནི་བྱིས་པའི་ཁྲོད་དུ་བྱུང་བའི་ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་ནི་ཚ་རྒྱག་པ་དང་གཉིད་ལ་དགའ་བ།ཤུགས་མེད་པ།ཟས་ལ་ཞེན་པ་ལོག་པ།ཞེན་ལོག་པ།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།སྐྱེ་འཚར་ལ་འགོག་རྐྱེན་བཟོ་བ་སོགས་ཡིན། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད།ཀྱི་མཇུག་འབྲས་ནི་ཤའུ་སྐྲངས་དང་ལྒང་བུའི་ངོས་ཇེ་མཐུག་ཏུ་འགྲོ་བ།གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་དང་མཁལ་ཕོར་ཆུ་བསགས་པ།རྩ་བོ་ཆེ་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་པ་ཚི་སྣ་ཅན།མཆིན་པ་མཆེར་པ་སྐྲངས་པམགོ་བོ་དང་སྒལ་ཚིགས་MRIབརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ལྟར་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་མཛུབ་སྟོན། ཀླད་པར་རྣག་བསགས་པ།ཞེས་པའི་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་ལ་གཙོ་བོ་འགོས་ནད་ཕོག་པའི་ནད་རྟགས་དང་།མགོའི་ནང་གནོན་ཤུགས་མཐོ་དྲག་གི་རྟགས་དང་ཆ་ཤས་ཀྱི་རྟགས་བཅས་ཡོད།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་ནི་དུག་ཕོག་པའི་ནད་རྟགས་ཡིན།རྒྱུན་དུ་ཚ་རྒྱས་པ།དང་།མགོ་ན་བ།སྐྱུག་པ།སུན་སྣང་བྱེད་པ།ངར་བསླངས་སླ་བ།སྐྲག་ནས་བརྒྱལ་སླ་བ་བཅས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཐོན་གྱི་ཡོད། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ཡི་རྣ་བའི་འགོས་ནད།དང་རྣ་ཁུངས་རང་བཞིན་གྱི་འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ།ཞེས་པ་ནི་འཕྲོད་བསྟེན་གྱི་གནས་ཚུལ་མི་ལེགས་པ་དང་རྣ་བའི་འགོས་ནད་ཕོག་པ།ལ་སྣང་ཆུང་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན་སྲིད། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།དངརྫུན་མ་རང་བཞིན་གྱི་སྣོད་སྐྲངས།ཞེས་པར་པགས་པ་མེད། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།དང་།ཅ་པེ་ཀྲི།།ཝུའུ་སི་ཐ་ཁོ་ཏིང་བཅས་རྒྱལ་ཁབ་དང་ས་ཁུལ་ཚང་མར་འཚོང་རྒྱུ་མེད།མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།ཀྱིས་གསལ་བཤད་བྱས་པ་ལྟར་ན།ཡོན་ཏོ་ར་མེ་ཞིན་ནི་ནུས་ལྡན་གྱི་སྨན་ཞིག་ཡིན་པས།ERCPརྗེས་ཀྱི་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་འབྱུང་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ། ཞ་དུག།ཅེས་པ་ནི་ལྕགས་ཆད་རང་བཞིན་གྱི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པ།ཡི་ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་ཚད་མཐོ་བའི་ཞ་ཉེ་ཕུད་ཞ་དུག་ཕོག་པ།ཞེས་པའི་ནང་གི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པའི“ཁྲག་དཀོན་པའི”ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད(ལྕགས་ཆད་རང་བཞིན་གྱི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པ།)(/topics/zh-cn/94)མཆེར་པ་སྐྲངས་པ།དུས་ཡུན་རིང་བོའི་མཆེར་པ་སྐྲངས་པ།ནི་མྱུར་གཤིས་དང་དལ་གཤིས་ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད།ཀྱི་ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་ཡིན། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར།དངམཆིན་པ་སྲ་འགྱུར།གྱི་ནད་པ་དང་།ལྷག་པར་དུནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད།(མཆིན་ཚད་ཁ་པའམ་མཆིན་ཚད་ག་པ)དང་།ཆང་བཅུད་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད།ཁྲག་མདོག་ནད་ཡོད་པའི་ནད་པ་བཅས་ལ་མཆིན་པའི་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཉེན་ཁ་ཆེན་པོ་ཡོད་པས་ཟླ་བ་དྲུག་པར་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་མཉམ་འབྲེལ་ལམ་མཉམ་འབྲེལ་སྒོས་ཀ་སྦྲུམ་སྤྲི་དཀར་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས། (གཉིས)བཙན་ཤེད་ཀྱི་ནད་རྟགས།ནད་འདི་ཕོག་པའི་བྱིས་པ་ཁྱིམ་དང་བྲལ་དུས་སེམས་ཁྲལ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་དེ་ནི་དམིགས་བསལ་གྱི་བཙན་ཤེད་དམ་མཛད་སྒོའི་ནད་རྟགས་ཤིག་རེད།བྱིས་པ་འདིའི་རིགས་ནི་༼ཁྱིམ་ཚང་དང་ཁ་འབྲལ་མི་འདོད༽། མངལ་སྦྲུམ་དུས་སུ་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།རིགས་བགར་བ།ཨ་རིའི་བུད་མེད་དང་བུ་བཙའི་ལས་དོན་ཚོགས་པར།དལ་གཤིས་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།BP140/90mH g(རབ་ཡིན་ན་གཟའ་འཁོར་གཅིག་གི་ནང་དུ་སྐབས་བསྟུན་ཚད་འཇལ་ཐེངས་གཉིས་བྱ་དགོས།)མངལ་སྦྲུམ་སྔོན་དང་ཡང་ན་གཟའ་འཁོར་20ཡི་སྔོན་གྱི་མངལ་སྦྲུམ་སྔོན་གྱི་གཟའ་འཁོར20ཡི་ནང་དུ་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་པར་སྙན་ཞུ་བྱས།མངལ་སྦྲུམ་དུས་ཀྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་དུས་འགོར།སྦྲུམ་ཆགས་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་གྱི་རྟགས་འདུས་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་མངལ་སྦྲུམ་ནས་གཟའ་འཁོར་༢༠འགོར་རྗེས་BP140/90mHgལས་མཐོ་བ་མ་ཟད།གཅིན་སྤྲི་དཀར་ཆུ་ཚོད་༣༠༠༠ལ་སླེབས་པ། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད།རྒྱུད་འཛིན་བྱེད་སླ་བའི་རང་བཞིན།ཞེས་པ་ལས་རིགས་1ཅན་གྱི་རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད།དང་HLA-DR3(དེའི་ཐོག་HLA-B8དང་LA-A1ཡི་མུ་འབྲེལ་དོ་མི་མཉམ་པ་མཐོང་ཐུབ)དང་HLA-DR4གཉིས་འབྲེལ་བ་ཡོད་པ་ར་སྤྲོད་བྱས་ཡོད། ཕ་ཅིན་སན་ནད།དངབརྗེ་ཚབ་རྒྱུན་འགལ།ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/དབྱང་དབུགས་ཆད་དཀོན་དང་མཆིན་པ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ནད།ཁྲག་ཧྭགས་དམའ་བའི་ནད་དངོས། ལྒང་བུའི་འབྲས་སྐྲན།ཞེས་པ་ལས་གོང་དང་འོག་གི་གཅིན་རྡོའི་ནད་འཆར་སྲིད།ལྒང་བུའི་འབྲས་སྐྲན།གྱི་མཇུག་འབྲས་ལ་རྡེའུ་སྐྲན་གྱི་ནད་མེད།གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱིལྒང་བུའི་འབྲས་སྐྲན།དང/ཡང་ན་སྤོར་སྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་ཀྱི་དཔང་རྟགས་གསུས་ཁག་དང་མཚང་ཁོག་གིMRIབརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ན་ལྒང་བུའི་ཤེལ་གྱི་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ཤ་གྲིམ་རིམ་རློན་རང་བཞིན་གྱི་སྐྲན་ནད་ཡིན་པའི་ནད་པརMRIནི་CTཚབ་བྱེད་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་ཐུབ། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནད།ཅེས་པ་ནི་ཏོག་དབྱིབས་སྙིང་ནད་ཀྱི་རྐྱེན་པས་ཨ་སི་ཕི་ལིན་ཡུན་རིང་དུ་སྤྱོད་པའམ་ཡང་ན་སྨན་བཅོས་བྱེད་མཚམས་འཇོག་མི་ཐུབ་པའི་སྨན་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་དང་དུས་མཚུངསརྫས་རྡུལ་ཕུམ་གྱི་ཚོད་འཛིན།(prton-pump inhibitor PI))སྤྱད་ན་ནད་པ་དེ་རིགས་ལ་ཕན་པ་ཡོད། ཁྲོན་ཆི་ནད།དངསྙིང་གི་ཁྲག་རྩའི་རྟགས་ཅན།ཞེས་པའི་སྙིང་ཁམས་ཁྲག་རྩའི་མ་ལག་ལ་ངལ་དུབ་བྱུང་ཚེ་སྙིང་གི་ཁྲག་རྩའི་ནད་གཞི།ཕོག་ནས་ཤི་འགྲོ་གི་ཡོད་པས་དེ་བས་གལ་འགངས་ཆེ་བ་ཞིག་ཏུ་མངོན་གྱི་ཡོད། དལ་གཤིས་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།ཐ་མག་འཐེན་པ།ཐ་མག་འཐེན་པ།ཞེས་པས་གཤེར་མའི་གཤེར་མའི་ཟགས་ཐོན་གཤེར་མའི་གཤེར་མའི་ཚྭ་དང་ཐཱན་སྐྱུར་ཆིང་ཚྭ་འགོག་ཐུབ།དེ་ནི་དལ་གཤིས་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།ཀྱི་རང་ཚུགས་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན་པ་མ་ཟད།སྦྱོར་ཚད་དེདལ་གཤིས་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།དུ་འཕེལ་རྒྱས་འགྲོ་བའི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཀྱང་ཡིན། བརྟན་གནས་ཅན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།ཟུར་སྣོན་ཐ་ཏིང་རིགས་ཀྱི་སྨན།དང་ཡང་ན་ཚིལ་བཅག་སྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབས་བདམས་པའི་ནད་པ་ཁ་ཤས་ལ་དམིགས་པའི་སྨན་བཅོས་འོས་སྦྱོར་གྱི་སྨན་དང་བརྟན་གནས་ཅན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནདneWསྟེ།དྲག་ཚད་འབྲིང་བ10-20mgཉིན་རེར་ཐེངས་རེ་འཐུང་དགོས།ལྗིད་ཚད་མཐོ་བ།40-80mཉིན་རེར་ཐེངས་རེ་འཐུང་དགོས། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་རིགས།གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལས་དབུགས་རྔུབ་ལེན་མགྱོགས་པ།དང་།དབུགས་རྔུབ་ལེན་དཀའ་བ།དབུགས་རྔུབ་ལེན་ལ་རམ་འདེགས་བྱེད་པའི་ཤ་གནད་ཞུགས་པ།རྩིབ་ཀྱི་བར་གསེང་ཕྱིར་འཁུམ་བཅས་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་མཐོང་ཐུབ། “ནད་ལུགས་”ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་ཐིག།གི་ནད་ལུགས་འགྱུར་ལྡོག་ནི་རྒྱ་ཁྱབ་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་དཀར་བོའི་གྲུམ་བུའི་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རྩ་ཆུང་བའི་ཚ་ནད་ཡིན་ལ།ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་ཚ་ནད་གཙོ་བོ་བྱས་ན་སྡོད་རྩ་ཆུང་བ་དང་འཕར་རྩ་ཆུང་བ་ལའང་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་སྲིད།མཚམས་རེར་འཁོར་སྐྱོད་མ་ལག་ལ་སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད།དང་སྙིང་ཤུན་ཚ་ནད་སོགས་འབྱུང་ཞིང་།དབུགས་ལམ་མ་ལག་ལ་གྲེ་བའི་ཆུ་སྐྲངས་དང་ཧར་འཚང་།གློ་བ་ཁྲག་རྡོལ་སོགས་འབྱུང་། ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་པ།བསྐྱར་བལྟ།ནི་རྗེས་ཀྱི་འཁོར་སྐྱོད་ཁྲག་མི་འདང་བའི་ནད་པའི་ཁྲོད་འབྱུང་སྲིད། ཆུར་ནུབ་པ།ཞེས་པ་དེ་བསྐྱར་གསོ་བྱུང་རྗེས་དེར་བསྟུན་གྱི་གཞོགས་འདེགས་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ནས་ནད་གཞིའི་གནས་ཚུལ་དང་བླ་གཉན་འབུར་གྱི་གནས་ཚུལ་ཤེས་རྟོགས་བྱེད་དགོས།རུས་པ་ཆག་པ་དང་མཇིང་ཚིགས་སམ་ཡང་ན་མགོའི་ཕྱི་ནས་རྨས་པའི་ནད་པར་རུས་པ་པར་ལེབ།སྤྲོད་དགོས། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན།གྱི་མཇུག་འབྲས་ནིཀླད་པའི་MRIདང་ཡང་ན་CTབརྟག་དཔྱད་བྱས་འབྲས་ཀྱིས་SCLCནད་པ་ཚང་མར་ཚོད་སྐོར་བྱེད་དགོས་པ་དང་།ཕུགས་བསམ་ནི་MRIཞིག་བྱེད་དགོས། ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།གལ་ཏེ་ནད་པའིཁྲག་གི་ཤོང་ཚད་དམའ་བ།དང་ཡང་ན་ཧྲོ་ཁི་(ཕུང་གྲུབ་དབྱང་མཁོ་མཁོ་དང་དགོས་མཁོ་དོ་མི་སྙོམས་པའི་དབང་བོའི་མཇུག་གི་དབང་བོའི་དབྱང་འདྲེས་ཚད་ཉུང་དུ་སོང་བའི་གནས་ཚུལ)ཡིན་ན།ངེས་པར་དུ་ཁྲག་རྩར་ཁབ་རྒྱག་དགོས། བྱིས་པ་མགོ་ཏོག་ཙམ་ན་བ།དངསྤྱིར་བཏང་དུ་ཆུ་ཚོད་2ནས་72བར་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱེད་དགོས།།བྱིས་པ་དང་གཞོན་ནུ་ལོ་ཆུང་གི་མགོ་ན་བ་ནི་དཔྲལ་པའི་རྣ་ལྷན་དང་དར་མ་དང་བསྡུར་ན་རྒྱུན་པར་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། (གསུམ)གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གི་དངོས་པོ་གཞན་དག།(bronchial foreign bodies)གཡས་ཕྱོགས་སུ་ཅུང་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད།གལ་ཏེ་དངོས་པོ་གཞན་པ་འགག་པའི་ཚད་ཅུང་ཡང་ན།དབུགས་རྔུབ་པའི་སྒྲ་ཁོ་ན་མཚོན་པ་ཡིན།མ་འགག་པར་གྲུང་འདབ་ཆགས་དུསགློ་བའི་དབུགས་སྐྲངས་པ།བཟོས་པ།ཡོངས་སུ་འགག་ན་གློ་བ་མི་འགག་པར་འགྱུར། མིད་པ་ཕྱིའི་ནད་རྟགས།དང་GERDའབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་དབུགས་ལམ་གྱི་ནད་གཞི།①དབུགས་ལམ་གྱི་འགོས་ནད།ཅེས་པ་ནི།ལྡོག་རྒྱུག་དངོས་པོས་ཐད་ཀར་རམ་གཞན་བརྒྱུད་ཀྱིས་དབུགས་ལམ་གྱི་འགོས་ནད།དང་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད་ཡང་ཡང་སློང་གི་ཡོད།དེའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི་ལྡོག་རྒྱུག་བྱས་པ་ལས་བྱུང་བའི་གྲེ་བའི་རྩ་འཁུམ་གྱིས་དབུགས་ལམ་འགག་པ་དང་།དེའི་མངོན་ཚུལ་ནི་སྨུག་པོའམ་སྐྱ་བོ།སྙིང་འཕར་དལ་དྲགས་པ།ཐ་ན་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་འཕྲལ་ཤི་བྱུང་བའི་རྟགས་འདུས་བྱུང་བ་རེད། ལྒང་སྐྲན།ཞེས་པའི་ནང་གི་བླ་གཉན་འབུར་ནད་ཀྱི་བླ་གཉན་འབུར་ཚང་མར་བལྟ་ཞིབ་བྱས་ནས་བླ་གཉལ་ནད་ཀྱི་དུས་ཚོད་རེའུ་མིག་སྟེ།ཆུ་རྨེན་གཅིན་ལམ་སྟེང་གི་པགས་སྐྲན།(urohelial ccinoma,UC)དུས་ཡུན་རིང་པོའི་ནང་ཉེན་ཁ་ཆུང་བའི་ནད་རིགས་ལ་ལྒང་བུར་སྨན་བཅོས་བྱས་རྗེས་གཅིན་ལམ་དུ་གཅིན་རྒྱུའི་སྟེང་གི་སྐྱི་མོའི་སྐྲན་བྱུང་བ་ལྟོས་བཅས་ཀྱིས་དམའ་ཙམ་ཡིན། མཆིན་ཚད་ཁ་པ།རྒྱུད་རྒྱུ་Gཅན།ཧྥེ་གླིང་དུ་ཁྱབ་ཡོད།མཆིན་ཚད་ཁ་པ། འདུས་འདྲིལ་དབྱུག་སྲིན་གྱིས་བསླངས་པའི་འདུས་འདྲིལ་ནད་པར་ཚོད་ལྟ་བྱས་ཏེ་གདགས་གཤིས་ཡིན་པ་དང་ཁ་ཅེ་མིན།ཁ་ཅེ་མིའོ་འགོག་སྨན་བརྒྱབ་རྗེས་འགྱུར་འབྱུང་བྱེད།Xཐིག་བྲང་དང་ཡང་ན་ནད་ཐོག་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་མེད་པའི་འདུས་འདྲིལ་ནད་ཀྱི་དཔང་རྟགས་ཡོད་མཁན་ལ་ནད་རྟགས་མེད་པའི་འདུས་འདྲིལ་འདུས་འདྲིལ་ནད་ཡམས།(latent tuberuberucuululeinitititinfecton)ཟེར།དེ་ནི་དལ་གཤིས་ལྐོག་རྨེན་གཉན་ཚད།དང་ཡང་ཡང་དབུགས་ལམ་རེད་པ།གཅིན་ལམ་རེད་པ།རླུང་རླན་ཚ་བ་དང་རླུང་རླན་ནད་བཅས་དང་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་པར་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས། མངལ་སྦྲུམ་དུས་སུ་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ཚང་མརསྦྲུམ་བུའི་དུས་འགོར།གྱི་ནད་རྟགས་མངོན་གསལ་དོད་པོས་ལྗིད་དུ་འགྲོ་བ་དང་།རྐང་ལག་ལ་ཆུ་བསགས་པ།མགོ་ན་བ།དང་སྟོད་ན་བ་བཅས་ཚང་མསསྦྲུམ་བུའི་དུས་འགོར།གྱི་གསལ་བཤད་ཡི་གེ་བྲིས་མེད་པ་རེད། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནད།དངཙན་གཟུགས་མིན་པའི་ཚ་ནད་སྨན།(NSAID)།དེའི་ནང་ཨ་སི་ཕི་ལིང་ཚུད་ཡོད་པས་སྨན་བཅོས་མ་བྱས་གོང་སྤྱོད་མཚམས་འཇོག་དགོས། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན།མིགས་དཀའ་བ།གལ་ཏེ་སྐྲན་ནད་ཀྱིས་མིད་པ་དོག་པོར་འགྱུར་བའམ་འགག་པ་ཡིན་ན་འབྱུང་སྲིད། མགོ་ནང་གི་སྐྲན་ནད་ཀྱིས་བསྐྱེད་པའིམཚན་སྨིན་སྔ་བ།ཞེས་པའི་ནད་ཀྱི་བྱུང་རིམ་ལ་རྒྱུན་དུ་མཚན་སྨིན་སྔ་བ།ཞེས་པའི་ནད་རྟགས་ཡོད།CTདངMRIཡིས་ཀླད་སྐྲན་དང་མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་གྱི་ནད་ལ་དོགས་པ་ཡོད་པའི་ནད་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་མགོ་བོ་MRIདང་ཡང་ན་གསུས་ཁོགCTབརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། སྟེང་པགས་ཀྱི་བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་པ།ཆ་ཚང་བའི་རང་བཞིན་གྱི་འཚོ་རྒྱུ་Aཆད་པ།ཞེས་པ་དེས་སྟེང་པགས་ཕུང་གྲུབ་ནང་གི་འབྱར་ཁུའི་ཟགས་ཐོན་ཕྲ་ཕུང་དེ་ཟུར་སྤྲི་དཀར་གྱིས་ཚབ་བྱས་པ་དང་།འགྱུར་ལྡོག་དེ་རིགས་ཀྱིས་པགས་པ་དང་མིག་སྐྱི།མཐོང་སྐྱི་སྐམ་པ།སོགས་བཟོས་ཡོད།འཚོ་རྒྱུ་Aཡིས་ཧྭགས་སྤྲི་དཀར་དང་འབྱར་མང་ཧྭགས་སོགས་འདྲེས་འགྱུར་རྫས་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་རྩབས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་སྙོམ་སྒྲིག་བྱེད་ཐུབ་ཅིང་།མཇུག་མཐར་མིག་ནད་སྐམ་པོ་དང་མཐོང་སྐྱི་རལ་ཟགས་ཚབས་ཆེན་བཟོ་བ་རེད། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”འཁོར་སྐྱོད་མི་ལེགས་པ།ཞེས་པ་ནི་བར་རྒྱུ་འགྱུར་ལྡོག། ②ཕོ་བའི་ཟངས་ཚགས་ཆ་ཚང་མིན་པའམ་ཡང་ན་ཡོངས་སུ་འགག་པ་དང་།མཁྲིས་ཁུ་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུག་པ།③མཚམས་ལྡན་རང་བཞིན་དང་ཡང་ན་ཡུན་རིང་ལ་ཕོ་བ་ན་བ་དང་མཚམས་ལྡན་རང་བཞིན་གྱི་བཤལ་བའམ་ཁྲག་བཤལ་བ།④སྟེས་དབང་དུ་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བའི་ནད་རྟགས་མེད་པའི་མི།གཞན་པའི་ནད་རིགས་ཡིན་པ་གསལ་བོ་མ་བྱས་སྔོན་ལ།ལོ་གཅིག་ནང་ཚུན་གྱི་བྱིས་པ་ལ་མཁྲིས་ཁུ་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུག་པ་བྱུང་ན་ཐོག་མར་རྒྱུ་མའི་འཁོར་སྐྱོད་མི་ལེགས་པའི་སྐོར།ཞེས་པར་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། ཁ་གྲེ་འབྲས་སྐྲན།ཞེས་པ་ནི་འགྱེད་འཕྲོ་སྨན་བཅོས་བྱས་རྗེས་HPVགདགས་གཤིས་ཡིན་པའི་ནད་པ་དེ་རྒན་ཁོག་ཚོ་དང་བསྡུར་ཚེ་ནད་པའི་ནད་གཞི་སྔོན་འགོག་ཡག་པོ་བྱེད་ཐུབ་ཀྱི་ཡོད་སྟབས་ཁ་གྲེ་འབྲས་སྐྲན།ཞེས་པའི་སྨན་བཅོས་བྱ་ཐབས་ལ་འགྱུར་ལྡོག་གཏོང་ཐུབ་ཀྱི་ཡོད་ཅིང་།གཤགས་བཅོས་དང་རྫས་བཅོས་བྱེད་མི་ཐུབ་པའི་ནད་པརཞི་ཐོ་ཏན་འགོག།དང་ལྷོད་གཡེང་དུ་གཏོང་ཐུབ་ཀྱི་ཡོད། ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་ནད།6.ཕྲེང་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་མཐོང་སྐྱི་ཚ་ནད།ཅེས་པ་དེ་སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་མཐོང་སྐྱི་རལ་ཟགས་ཁྲོད་ཕྲེང་སྲིན་ལས་བྱུང་བའི་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་ཞིག་ཡིན།ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་ནད།ཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ནི་མཐོང་སྐྱི་རལ་ཟགས་དང་ཤི་འདྲིལ་བྱུང་བ་དང་།མཐའ་འབུར་ནི་འགྱེད་འཕྲོ་དབྱིབས་སྦོངས་སྦངས་བྱས་ཡོད་ལ།ཚབས་ཆེ་ན་ཁུང་རྡོལ་བའང་ཡོད། %ཡན་གྱི་ནད་པསྐྲན་ནད།ཀྱིས་ཀླད་ཆུའི་ཟགས་ཐོན་མང་དྲགས་པའི་དབང་གིས་ཀླད་ཆུ་བསགས་པའམ་ཀླད་པར་མཐོ་གནོན་བྱེད་པ།གཞན་སྐྲན་ནད་མི་འདྲ་བ་ལ་མངོན་ཚུལ་མི་འདྲ་བ་ཡོད།ཀླད་ཤག་བཞི་བའི་སྐྲན་ནད།མང་ཆེ་བ་ནི་བསམ་སྤྱོད་སྙོམས་ཤོར་གྱི་རྟགས་ཡིན།CTདང་MRIཡིས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནསྐྲན་ནད།ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ལ་ཕན་པ་ཡོད། བྱིས་པའི་<<མགོ་ན་བ།>>ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།(topics/zh-cn-111)སྣ་ཏོའུ་ཡན་གཟུགས་བསྡུ་བ།་ནད་རྟགས་ཞིབ་བཤེར།་ནད་རྟགས་ལ་ཚ་བ་རྒྱས་པའི་གསལ་བརྡ་ནི་<<མགོ་ན་བ།>>ཡིན་པ་གཏན་འཁེལ་བྱེད་མི་ཐུབ།བྱིས་པའི་<<མགོ་ན་བ།>><<ངོ་གདོང་ན་བ།>>དང་སྣ་ཆུ་བཞུར་བ། ཕ་ཅིན་སན་ནད།འགུལ་སྐྱོད་ཉུང་གཏོང་རང་བཞིན་གྱི་སྒྲ་གྲུབ་འགོག་རྐྱེན།ཞེས་པ་དེ་དང་འགུལ་སྐྱོད་འགོར་བ་དང་།ཁའི་འགྲམ་ལྕེ་དང་གྲེ་བའི་ཤ་གྲིམ་ཕུང་གྲུབ་རེངས་པར་འབྲེལ་བ་ཡོད། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་ནུས་པ་ཉམས་པ།ཞེས་པ་མགོ་ན་བ།ཞེས་པ་ནི་རྟ་སྒའི་ནང་ངམ་སྒ་འགྲམ་གྱི་ས་ཁོངས་ནང་གི་གནས་ཟིན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་ལས་བྱུང་བའི་མགོའི་ནང་གི་གནོན་ཤུགས་མཐོ་རུ་སོང་བ་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་རེད། (གཅིག)ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་གློ་བུར་ནད།འཁུམ་འདུ་དང་རྐྱོང་འབྱེད་གནོན་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་སོང་བ་དང་ཆབས་ཅིག་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་འབེན་དབང་བོར་གནོད་སྐྱོན་བཟོས་པ་དཔེར་ན།ཀླད་ཁྲག་འགག་པ།དང་།གློ་བར་ཆུ་བསགས་པ།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ཀླད་པར་ཁྲག་ཐོན་པ་སོགས་ཡིན། ཚོར་སྣང་གི་འགལ་རྐྱེན་ལ་བརྟེན་ནས་གསལ་བཤད་བྱེད་མི་ཐུབ་པའི་བསམ་སྤྱོད་སྙོམས་ཤོར་དང་།སྒྲ་གྲུབ་འགོག་རྐྱེན།རྐྱོང་སྐུམ་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མཐིལ་ལྡོག་འཕྲོ།གསལ་པོ་མིན་པའི་ཚོར་ཤེས་སྙོམས་ངོས་བཅས་ཚུད་ཡོད།གལ་ཏེ་ནད་རྟགས་གཞན་དག་དང་མཐུན་ནGBSཡི་བརྟག་དཔྱད་ཁས་མི་ལེན་པ་བྱེད་མི་རུང་།(3)བརྟག་དཔྱད་ལ་རྒྱབ་སྐྱོར་ཆེན་པོ་བྱེད་པའི་གློག་གི་སྐྱེ་ལུགས་ཁྱད་ཆོས་ནི།80%ཡི་ནད་པ་ལདབང་རྩའི་བརྒྱུད་འདྲེན་ཇེ་དལ་དུ་སོང་བའམ་ཡང་ན་འཁོན་ཐོགས་བྱུང་བ།ཞེས་པའི་དཔང་རྟགས་ཡོད། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད།དང་ཡང་ན་[ན་ཏུའོ་ལོར](/druglink) dd=MARTINDALE)open-inin-neW,ཐོག་མའི་སྦྱོར་ཚད་40mgཉིན་རེར་ཐེངས་རེ་བླུད་དགོས།ཉིན་3-7ལ་འགྱུར་འབྱུང་ལྟར་ཉིན་40-80mg//ཉིན་མང་དུ་གཏོང་དགོས།སྦྱོར་ཚད་ཆེ་ཤོས་ནི་240mg//ཉིན་ཡིན།རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད།ཅེས་པའི་གདམ་ག་གཉིས་པ་[ཝེ་ལ་ཕ་སྨི།(/druglink) dd=MARTINDALE)open-ininneW:240-480mg/ཉིན་རེར་ཐེངས་2-3ལ་བགོས་ཏེ་ཁོང་དུ་འཐུང་དགོས། བརྟན་བརླིང་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།ཅེས་པ་ནི་CC SIRAཚོད་ལྟ་ཆུང་གྲས་ཁྲོད་དུ་ཏོག་དབྱིབས་ཅན་གྱི་རྐོང་འཕྲི་ཚངས་ཆས།ལ་མདུན་ལྗོངས་འགའ་ཡོད་པ་ར་འཕྲོད་བྱུང་ནས་ཁྲག་གི་སྐྱེལ་འདྲེན་བསྐྱར་སྐྲུན་བྱེད་མི་ཐུབ་པའི་སྙིང་གཟེར་ལངས་པའི་ནད་པའི་ནད་རྟགས་དང་འཚོ་བབརྟན་བརླིང་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད འདར་ནད་འགོས་པ།ཞེས་པ་ནི་ལུའུ་ཁུན་ལ་ཚོར་བ་རྣོན་པོའམ་ཡང་ན་ལུའུ་ཁུན་སྨན་གྱི་འགོས་ནད་གང་ཞིག་ཡིན་རུང་སྔ་དུས་སུ་མངལ་ཆགས་རྗེསACTནི་སྨན་བཅོས་བྱ་ཐབས་ཨང་དང་པོ་དེ་ཡིན། ནད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་མང་ཆེ་བའིགློ་ཚད།ནི་ཕྲ་སྲིན་འགོས་ནད་ལས་བྱུང་བ་དང་།ཡང་ན་མཉམ་བསྲེས་འགོས་ནད།ཡིན་པས།དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་བཀོལ་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས།6.རྣག་བྲང་དང་རྣག་དབུགས་བྲང་གི་ནད་པར་དུས་ཐོག་ཏུ་ཐག་གཅོད་བྱེད་དགོས།དེའི་ཁོངས་སུ་བྲང་ཁོག་ནས་དབུགས་འཐེན་པ་དང་།རྣག་འབྱིན་པ།ཟུམ་ཚུལ་གྱི་བཞུར་འདྲེན་སོགས་འདུས། གློ་བུར་དུ་ལངབའི་ལྒང་ནད།མངལ་སྦྲུམ་པའི་ནད་པའི་ནད་རྟགས་མེད་པའི་རང་བཞིན་གྱི་གཅིན་དང་ལྒང་བུའི་ཚ་ནད་མགྱོགས་མྱུར་ངང་མཁལ་ཕོར་མཁལ་ཚད།དུ་འགྱུར་ནས་མངལ་ཤོར་དུ་འཇུག་སྲིད། བར་རྣའི་གཉན་ཚད།རྣག་རྒྱག་པ་དང་དེ་རྗེས་བྱུང་བའི་རྔ་སྐྱི་གནོན་ཤུགས་ཀྱིས་ན་ཟུག།དང་ཚ་བ་རྒྱས་སུ་འཇུག་པ་དེ་ནི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་བར་རྣའི་གཉན་ཚད།ཀྱི་དཔེ་མཚོན་ནད་རྟགས་ཤིག་རེད། Bརིགས་ཀྱི་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་འགོས་ནད།ཞེས་པའི་སྨན་བཅོས་བརྒྱུད་རིམ་ལ་དོ་སྣང་བྱ་དགོས།སྨན་རྫས་གཅིག་གི་མིང་མི་འདྲ་བའི་སྨན་དང་སྦྱོར་ཚད་མི་འདྲ་སྟེ།དོས་དྲག་སྔ་བའི་སྐྲའི་བཟོ་ལྟ་དང་ཡང་ན་དགོང་མོའི་སྐྲ་ཚུགས་ཀྱི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་འགོས་ནད་(0-89)བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་ཚང་མརBརིགས་ཀྱི་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་འགོས་ནད་ཕོག་པ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།སྔོན་འདེམས་དགོས། རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད།ནད་པས་རྒྱུན་དུ་སྙན་ཞུ་ཕུལ་ནས་བཤད་རྒྱུརརུས་ཚིགས་སྐྲངས་པ།དང་ནུས་པར་ཚོད་འཛིན་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད།དཔེར་ན།པུས་ཚིགས་ཤུགས་མེད་པའམ་ཚིགས་འཁོར། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”དཔེ་མཚོནའདུས་འདྲིལ་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།ལ་ནད་འབྱུང་ཚད་ཅུང་དལ།རྒྱུན་དུ་ཆུ་དང་གློག་འབྱེད་རྫས་བརྗེ་ཚབ་འཁྲུགས་པ།ཞེས་པ་འབྱུང་། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད།ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།སྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབས་ནས་ཚད་ལྕི་བའི་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད།ཞེས་པའི་སྐབས་དབྱིན་ཧྥུ་ལི་ཞི་ཏན་ཐར་སྨན།ཞེས་པ་དེས་འཇམ་ཁྲིད་ཞི་ལྷོད་དུ་གཏོང་བའི་ཐད་སེམས་གསོ་གཏོང་བ་ལས་དྲག་པ་ཡོད། འདར་ནད་འགོས་པ།ཅི་ཁུང་ཁེན་ཡ་ཚའི་ནད་དུག།གི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།འདར་ནད་འགོས་པ།ཚིགས་ཀྱི་ནད་རྟགས་མངོན་གསལ་ཡིན། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར།གལ་ཏེསྒྲ་འདས།ཀྱིས་དོགས་ཡོད་ནད་པའམ་ཡང་ན་ནད་པར་གསལ་བཤད་དཀའ་བའི་གསུས་གཟེར་ཡོད་པ་ཤེས་ཚེCTདངMRIཡི་བརྟག་དཔྱད་མཚམས་སྦྱོར་བྱེད་དགོས། (གཅིག)གཡོན་གྱི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་རྒྱུན་འགལ།ཡ་མ་གཟུགས་ཀྱི་གཡོན་གྱི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་འབྱུང་ཁུངས་ནི་གཡས་ཀྱི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་འབྱུང་ཁུངས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན།གལ་ཏེ་བྱེད་ཐབས་འདི་དག་ལག་ལེན་དུ་བསྟར་མ་ཐུབ་ཚེ།རྩ་སྡོམ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་གཡོན་གྱི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ།ཞེས་པར་བསྒྱུར་ཐུབ་པར་མ་ཟད།ད་དུང་ཟུར་གྱི་ཁྲག་རྩ་བརྒྱུད་ནས་གསོན་པའི་སྙིང་གི་ཤ་གྲིམ་ལ་སྔར་ལས་ལེགས་པའི་སྒོ་ནས་མཁོ་སྤྲོད་བྱེད་ཐུབ། དོས་དྲག་གཤེར་མའི་ཕུང་རྩི་གཉན་ཚད།Balthazarརིམ་པ་དབྱེ་ནས་ཤན་གླིང་རྒྱུའི་ཚ་ནད་ཚབས་ཆེ་ཆུང་དང་།CTཤུགས་ཆེར་གཏོང་དགོས།བྱབས་འབེབས་བྱས་ཏེ་ཤི་འདྲིལ་གྱི་ཆུ་བསགས་ཡོད་མེད་དང་དབུགས་བསགས་ཡོད་མེད་ལ་གཞིགས་ནས་རིམ་པ་དབྱེ་དགོས། དེ་མིན་དར་མའི་བདེ་ཐང་དང་བླངས་པསཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་དུང་སྲིན།འཐུང་ན་ཕོ་བའི་འབྱར་སྐྱི་ཡི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཉན་ཚད།ཅེས་པར་ར་སྤྲོད་བྱས་པ་མ་ཟད།གསུས་སྟོད་ན་བ་དང་།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།སྐྱུག་པ་སོགས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཐོན་གྱི་ཡོད།ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་དུང་འཁྱིལ་ནར་སྲིན།ལས་སྲོག་ཆགས་ལ་འགོས་ནད་བྱུང་བའི་སྲོག་ཆགས་ཀྱི་དཔེ་དབྱིབས་ལ་ཡང་གྲུབ་འབྲས་ཐོབ་ཡོད་པས།ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་དུང་སྲིན།ནི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན། TPOདངTPOལེན་གཟུགས་ངར་འགུལ་སྨན་ནི་མིག་སྔར་གཙོ་བོབཅོས་དཀའ་བའི་ITPཞེས་པ་བཅོས་རྒྱུར་སྤྱོད་ཀྱི་ཡོད།ཁྲག་རྡུལ་སྐྱེ་གྲུབ་རྒྱུ་འདྲ་ཐང།(romiplettm)ཐེངས་དང་པོར་སྤྱོད་མགོ་བརྩམས།ཐེངས་དང་པོར་སྤྱི་རྒྱ་རེར་ཧའོ་ཁེ་1ནས་གཟའ་འཁོར་རེར་ཐེངས་རེ་རྒྱག་དགོས།གཟའ་འཁོར་རེར་ཁྲག་རྡུལ་གྱི་གྲངས་ཀ་ལྟར་གཟའ་འཁོར་རེར་སྤྱི་རྒྱ་གཅིག་ཁ་སྣོན་བྱེད་དགོས།སྦྱོར་ཚད་ཆེས་མཐོ་ན་སྤྱི་རྒྱ་རེར་སྤྱི་རྒྱ་བཅུ་རེ་རྒྱག་དགོས། མངལ་ཆགས་པའི་མཁྲིས་ཁུར།[HELPརྟགས་འདུས]མངལ་ཆགས་པའི་སྐབས་ཀྱི་མཆིན་པ་ཚིལ་འགྱུར།ཞེས་པའི་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་མི་བདེ་བ།རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རྟགས་ནི་གཟུགས་པོ་ཚང་མ་ཤུགས་མེད་པ།ཞེས་པ་དང་།སྐྱུག་བྲོ་བ།མང་པོ་ཞིག་ལ་སྔ་ལྟས་ཀྱི་སྦྲུམ་དང་།ཁྲག་དཀག་བྱེད་ལས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།མཁལ་མ་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པ་བཅས་ཀྱི་དཔེ་མཚོན་ནད་རྟགས་ཡོད།མངལ་ཆགས་མཁྲིས་པའི་གཤེར་ཁུ།CTཡང་ན་MRIཡིས་མཆིན་པའི་སྦོངས་རློན་བྱས་པ་མཐོང་ཐུབ། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་གྱི་འགོག་རྐྱེན།བླ་གཉན་འབུར་ནད་ཐམས་ཅད་ལ་བལྟ་བ།བླ་གཉན་འབུར་གཅིག་འདུའི་ནད་ཀྱི་དུས་ཚོད་རེའུ་མིག་སྟེ།དུས་ཡུན་རིང་བོའི་ནང་དུ་50%ཡི་མཐོ་བའི་ནད་པའི་མཉམ་དུཡིད་མུག་པ།ཞེས་པ་ཡོད་དགོས།ནད་པ་དེ་རིགས་ཀྱིས་རང་སྲོག་བཅད་པའི་ཉེན་ཁ་ཅུང་ཆེ་བས་ནན་ཏན་གྱིསགདུབ་གསུམ་རིགས།དང་ཞི་ལྷོད་རིགས་ཀྱི་སྨན་སྤྱོད་དགོས་པའི་བསམ་འཆར་བཏོན། རང་རྒྱལ་གྱིས་ཉེ་བའི་ལོ་ཤས་རིངབྱིས་པའི་སྐད་ཆ་དང་སྐད་ཆའི་འགོག་རྐྱེན།གྱི་ནད་ཐོག་སྨན་བཅོས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱས་ཡོད།(གཉིས)སྐད་གདངས་ཀྱི་གནད་དོན་ནི་བྱེད་ལས་རང་བཞིན་ཅན་ཡིན་ཆོག་ལ།དབང་རྫས་རང་བཞིན་ཅན་ཡང་ཡིན་ཆོགདེ་ནི་སྒྲ་གདངས།སྒྲའི་ཚད།སྒྲ་སྤུས་མཉམ་སྒྲོག་གི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།ཞེས་པར་མཚོན་ཡོད། གལ་ཏེ་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་(དཔེར་ན་མགོ་བོ་རྟོལ་རྨས་དང་ཀླད་ཤག་གི་གསུས་སྐྱིའི་གྱེས་འབྱེད་གཤགས་བཅོས་དང་འདབ་སྐྱིའི་ཉམས་གསོ་གཤགས་བཅོས་སྦྲགས་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད་ལས་བྱུང་བའི་ཀླད་པར་རྣག་བསགས་པ།)ལ་དོགས་པ་ཡོད་ན།ཝན་ཀུའུ་མེ་སུའུ།སྟེང་རབས་གསུམ་པའི་སེ་ཧྥལ་ཅུན་རྒྱུ་(ཡང་ཅཱ་ཞའོ་ཙོ་བཀོལ་ཆོག)འདེམས་བཀོད་བྱ་དགོས། པགས་པ་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་འབྲས།ཞེས་པར་སྐབས་བསྟུན་ཞིབ་བསྡུར་ཚོད་ལྟ་བྱས་པ་ལས་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ཉི་འོད་འགོག་པའི་བྱུག་རྫས།ཞེས་པའི་མི་ཚོགས་ཀྱི་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་བྱུང་ཚད་རྒྱུན་མཐུད་ངང་མར་ཆག་པ་མཚོན་ཡོད། སྐྱ་གྲིབ་ནི་སྐྱ་གྲིབ་གཤགས་བཅོས།ནང་གི་མཐར་སྐྲོད་རང་བཞིན་གྱི་རྩ་རྒྱ་སྐྱི་མོའི་ཁྲག་དོན་པ།ཞེས་པ་ནི་ཆེས་འཇིགས་སུ་རུང་བའི་གཤགས་བཅོས་ཁྲོད་ཀྱི་བླ་གཉན་འབུར་ཞིག་ཡིན།སྐྱ་གྲིབ་དྲ་སྐྱིའི་སྟེང་གི་གནོན་ཤུགས་ཇེ་ཆེར་སོང་ན་མཐོང་བྱེད་དྲ་སྐྱིའི་ཡར་འདེགས་ཐུབ་པ་མ་ཟད།ཁྲག་རྒྱུན་མུ་མཐུད་དུ་གཤེར་འཐེན་བྱས་ཏེ་རྩ་རྒྱ་སྐྱི་མོའི་སྟེང་དུ་བསྐྱལ་ཡོང་བས་ཤེལ་གཟུགས་དང་མཐོང་བྱེད་དྲ་སྐྱིའི་སྐྱ་གྲིབ་གཏུབ་ཁ་བརྒྱུད་ནས་མིག་གི་ནང་ནས་ཕྱིར་སྐྲོད་གཏོང་ཐུབ་པ་དང་།དེ་ནས་མིག་ཞར་བ་རེད། བྱིས་པ་མགོ་ཏོག་ཙམ་ན་བ།ཞེས་པ།རིམ་པ་གཉིས་པ་དང་གཉིས་པའི་སྔོན་འགོག་ནི་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་གྲུབ་ཆ་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན།བྱིས་པ་མགོ་ཏོག་ཙམ་ན་བ་བྱེད་ཐབས་མང་པོ་སྤྱད་ནས་ཐེ་གཏོགས་བྱེད་པ་སྟེ།དཔེར་ན།ལྷོད་གཡེང་གསོ་ཐབས་དང་།སྐྱེ་དངོས་ལྡོག་སྐྱེལ།དང་།འཕྲད་ཐོན་སྔོན་འགོག་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་སོགས་ནི་མངོན་གསལ་གྱི་ཕན་འབྲས་ཡོད་པར་འདོད། ཁྲག་ཞུ་མྱུར་གཤིས་ཁྲག་ཞུ།ཞེས་པ་ནི་ཚ་རྒྱས།དང་།མཁྲིས་སེར།སྐྱ་མདོགཤུགས་ཟད་པ།རྐེད་རྒྱབ་ན་བ་དང་ཁྲག་ཞུན་གཅིན་སོགས་ཡིན། CFཞེས་པའི་བྱིས་པའི་གསོ་བཅོས་བྱེད་སྐབས་གཙོ་བོ་དབུགས་ལམ་གྱི་རེད་པ་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས།འབྱར་ཁུའི་དབུགས་ལམ་འགག་པ་ལ་གློ་ཡུའི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གི་འགུག་འགུག།དང་ཡང་ན་ཚི་སྣའི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་ཤེལ་འོག་ཏུ་སྐྱེ་ལུགས་ཚྭ་ཆུའམ་བེ་སྣབས་ཞུ་འབྱེད་བྱེད་རྫས་བཀོལ་ནས་བཀྲུ་དགོས། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད།ཀྱི་འདྲེད་སྐྱིའི་ནང་ངོས་སུ་ཕྲ་ཕུང་མངོན་གསལ་དོད་པོས་འཕར་བ།ཞེས་པ་དེ་ནི་ཉིང་རྐྱང་ཕྲ་ཕུང་གི་ནང་དུ་Tཕྲ་ཕུང་དང་།Bཕྲ་ཕུང་།མིད་ཆེན་ཕྲ་ཕུང་།དེ་བཞིན་སྐྱོ་མའི་ཕྲ་ཕུང་བཅས་ཚུད་ཡོད།རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད།RAཁྲོད།འདྲེད་སྐྱིའི་ཕུང་གྲུབ་ཁྲོད་ཆ་ཤས་རློན་ཚད་ནི་ཁྱད་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན་པ་མ་ཟད།དེས་རུལ་བསླད་བཟོས་པ་རེད། མིག་སྔར་རྫས་བཅོས་ཐབས།མཁལ་མའི་མ་རྒྱུའི་སྐྲན་ནད།ཀྱི་ཕན་ནུས་ཆེས་བཟང་ཞིང་།ཆ་ཤས་བསྐྱར་འཕར་དང་སྤོ་བསྒྱུར་བྱེད་པར་ཚོད་འཛིན་མངོན་གསལ་བྱེད་ཐུབ་པའི་སྨན་རྫས་ནི་སྐུད་གཏོང་འབུ་ཕྲའི་རྒྱུ་Dདང་།ཁྲང་ཁྲུན་གྱི་བུལ་གསར་པ།ཨ་མེ་སུའུ་སོགས་ཡིན།1.སྐུད་གཏོང་འབུ་ཕྲའི་རྒྱུ་D(AMD)གཤགས་བཅོས་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་དེར་སྤྱོད་འགོ་བཙུགས་པ་དང་།ཉིན་རེར་སྡོད་རྩར་ཉིན་15ལ་བསྟུད་མར་ཉིན་5རྒྱག་དགོས།སྤྱིའི་སྦྱོར་ཚད་ནི་སྤྱི་རྒྱ་རེར་ཧའོ་ཁེ་75ཡིན་པ་དེ་བཅོས་ཡུན་གཅིག་ཡིན། HELLPརྟགས་འདུས།དང་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་ཤ་ཀན་ཆུ་ཚོད་48ནང་ལྡབ་འཕར་བྱུང་བ།ཞེས་པར་འཕེལ་རྒྱས་བྱུང་བ་ནི་གཞོགས་གཉིས་ཀྱི་མཁལ་མའི་པགས་རྫས་ཤི་འདྲུལ་བྱུང་བ་མཚོན་པས་སིམ་དབྱེ་བྱ་དགོས། རྒུན་ཆང་གི་མདོག་ཐིག།ནི་སྨུག་པོར་གྱུར་ནས་སྐྱེས་དུས་ནས་ཡོད་པས་རྒྱ་སྐྱེད་གཏོང་རྒྱུ་ཉུང་།གདོང་གི་རྒུན་ཆང་གི་མདོག་ཁྲ།ཞེས་པ་དེ་མགོ་ནང་ཁྲག་སྦུག་སྐྲན།ཞེས་པ་སྟེ་Sturge-Weberརྟགས་འདུས་ཡོད།ཉེ་བའི་ལོ་འགའི་རིང་ལ།ཕྱི་རྒྱལ་དུ་མང་ཆེ་བ་ལ་གཤག་བཅོས་བྱས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་བཞིན་ཡོད་ལ།གལ་ཏེ་རྒྱ་ཁྱོན་ཆེ་ན་དུས་བགོའི་གཤག་བཅོས་བྱས་ཆོག་ཅིང་པགས་པར་གཤགས་བཅོས་བྱས་ཀྱང་ཆོག། ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།གློ་བུར་དུ་ནད་ཕོག་པའི་ཨ་མེ་རི་ཁའི་མི་30%ལཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ཡོད་ཅིང་།འགན་བཅོལ་རམ་དམའ་རིམ་འཕྲོད་སྦྱོར་སྨན་པ་དང་སྨན་བཅོས་མ་འདང་བའི་རྐྱེན་ཚང་མ་ནི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ཡི་གློ་བུར་དུ་ནད་ཕོག་པའི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་རེད། ཨའར་ཚི་ཧའེ་མོ་ནད།(Alzheimersssoociety,assistsssistie ttte ogy)(http:.cpsgnolognology)(http:.cpson g/sheimers.imers.org.uk/info/nfo/shingnsyingng)རྒྱུན་དུ།གཉིད་མ་ཁུག་པ།ཨའར་ཚི་ཧའེ་མོ་ནད།ཀྱིས་ནད་པར་ཉིན་དཀར་འགུལ་སྐྱོད་མང་ཙམ་བྱེད་དུ་བཅུག་པའམ་ཡང་ན་གཉིད་ཆུང་ཆུང་མི་ལོག་པ་བྱས་ན།མཚན་མོར་སད་ཚད་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ། 229སྦྲང་མ་དང་སྡིག་པ་རྭ་ཙ།དུག་ལྡན་སྡོམ་སོགས་དུག་ལྡན་སྡོམ་གྱིས་དུག་ཕོག་པ།ཞེས་པ།རྨ་ཁའི་ནང་གི་དུག་ལྡན་ཚེར་མ་རྣམས་བཀོག་ནས་བརྒྱ་ཆ་3གྱི་ཨན་ཆུའམ་སུའུ་ཏཱ་ཆུ་སོགས་བུལ་གཤིས་ཞུ་ཁུ་ཡིས་རྨ་ཁ་བཀྲུ་བཞིན་ཡོད།གསར་གཏོད་བསྐྱེད་རྗེས་ལུས་པོའི་ཁག་ལ3%-3%ཡི་ཡི་མེ་ཏིང།1ml(སླ་བཟོ་བྱས་ནས་4-9mlབར)ཡང་ན་སྦྲུལ་གྱི་ཕྱི་ལ་བྱུག་དགོས།སྨན་ཁབ་རྒྱག་པ་དང་གཅིན་གཏོང་བདེ་བ།ལྕི་བའི་རིགས་ལ་མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་པགས་རྒྱུ་སྐུལ་རྩི་སྟེར་བ་དང་ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་ཧྲོ་ཁི་དང་གློ་བའི་ཆུ་སྐྲངས་འགོག་པ།ཚེ་སྲོག་གི་ནུས་པར་རྒྱབ་སྐྱོར་བཅས་བྱེད་དགོས། སྤུ་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད།ཅེས་པའི་གྱོད་དཔེ་དང་དར་མ་ཞིག་གིས་གསུས་ཁོག་མི་བདེ་བ།ཞེས་པར་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བའི་ནད་དང་།“སྦོས་པའི”ཚོར་བ་དང་ལྗིད་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་སྲིད།སྤུ་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད།ཀྱི་ནད་པས་ད་དུང་དབུགས་རྔུབ་ཚད་མགྱོགས་པ་དང་ཐང་ཆད་པའི་སྐོར་གླེང་གི་ཡོད། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར།གྱི་ཁྱད་ཆོས་ནི་འདུ་ཤེས་དང་།བྱ་སྤྱོད།གཤིས་ཀ་བཅས་ལ་འགྱུར་ལྡོག་འགྲོ་བ་དང་ཆབས་ཅིག་ཁ་ཕྱོགས་གཏན་འཁེལ་གྱི་འགལ་རྐྱེན།དང་།གཉིད་ལ་དགའ་བ།བརྗེད་ངེས་ཅན།འདུ་ཤེས་ཟང་ཟིང་།ཤུགས་དྲག་བཅས་ཡོད་པ་མ་ཟད་མཐར་དྲན་པ་ཐོར་བ།སྐད་ཆ་མི་གསལ་བ་དང་།གཤོག་རྡེབ་འདར་བ།ཤའི་རྐྱོང་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ།རྐང་མཐིལ་རྐྱོང་ཤའི་ཚུར་སྣང་ཉམས་པ་བཅས་ཡིན། སྤོ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན།དངབསམ་བསེའུའི་སྐུལ་རྩི།ཡིས་ནུ་སྐྲན་འབྱུང་དུ་འཇུག་པ་དང་ནུ་རྩའི་མོ་སྐུལ་རྩི་དང་སྦྲུམ་མའི་སྐུལ་རྩིའི་དུས་ཚོད་ནང་དུ་མངོན་ན་ནད་འབྱུང་ཉེན་ཡོད། བཙས་གཞུག་གི་སུན་ནད།(DSM-5)ནི་སྦྲུམ་དུས་ཀྱི་སུན་ནད།དངབཙས་གཞུག་གི་སུན་ནད།གཉིས་སུ་དབྱེ་བ་མེད། པགས་པ་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན།ལ་དེ་སྔ་ཉི་འོད་ཀྱི་ཕྱིར་མངོན་པའི་ལོ་རྒྱུས།ཞེས་པ་ཡོད་ཅིང་།དེའི་མངོན་ཚུལ་ནི་ཆུ་ཐོར་མང་ལ་ཉི་མར་ལྡེ་ནས་རྨས་སྐྱོན་ཕོག་པ་དེ་ཡིན། ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲན།དངའཇུ་ལམ་ཁྲག་རྡོལ་བ།ཞེས་པར་ཁྱད་པར་ཅུང་ཆུང་ལ་ཞོར་དུ་ཤི་འདྲུལ་བྱུང་བའམ་རལ་ཟགས་ཀྱི་སྐྲན་ནད་བྱུང་ནས་ཁྲག་མང་ཙམ་ཐོན་གྱི་ཡོད།ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲན།ནི་ཁྲག་ཐོན་པ་ཕལ་ཆེར་གཏན་འཇགས་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་ཁྲག་ཐོན་པ་དལ་ལ་གཤགས་བཅོས་བྱེད་པར་མི་འཚམ་པའི་ནད་པར་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་བྱེད་པར་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚད།ཀྱི་སྡོད་རྩར་དུག་རྫས་བཀོལ་མཁན་གྱིསྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚད།ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཡང་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བཞིན་ཡོད།འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚད།ཀྱི་རྒྱུན་མཐོང་ནད་ཀྱི་ནད་གདོད་གཟུགས་ནི་ཕྲེང་སྲིན་མི་དང་མི་ཆུ་མེ་ཅུན་མི་གཉིས་ཡིན་ལ།ཤི་ཚད་50%ལས་བརྒལ་ཡོད། སྙིང་ཁང་མཆོང་བ།བལྟོས་བཅས་སུ་མཐོང་རྒྱུ་དཀོན་པ་ཞིག་ནི་ཁྲག་ཤེད་དམའ་བ།དང་།ཡོམ་འགྱེལ་རམ་རེང་འགགས་ཀྱི་དོན་རྐྱེན་ཐོག་མར་འབྱུང་བའི་ནད་རྟགས་ཡིན།སྙིང་ཁང་རྡེབ་པའི་འགུལ་སྐྱོད།ཀྱི་ནད་རྒྱུས་འཚོལ་བསྡུ་ལ་ནད་བྱུང་བའི་བརྡར་གཅོད་དང་།ནད་བྱུང་བའི་ཟློས་ཕྱོད་དང་།རྒྱུན་མཐུད་དུས་ཚོད།མིག་སྔའི་གྲུབ་ཆའི་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་ཀྱི་རྣམ་པ་དང་ཡང་ན་བསླངས་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་བཅས་འདུས། གག་པ།ཞེས་པའང་ཡུལ་སྐོར་གྱི་ལོ་རྒྱུས།དང་ཡང་ན་ནད་པ་དང་འབྲེལ་གཏུག་བྱེད་པའི་ལོ་རྒྱུས་ལ་བལྟ་དགོས། SSPEབསླངས་པ་དེ་ཆ་ཚང་བའི་སིབ་བུའི་ནད་དུག་རིལ་བུ།མ་ཡིན་སྟབས་སྤྱིར་བཏང་དུ་འགོས་ནད་རང་བཞིན་མེད།སྐབས་གཉིས་པའི་ཤ་གྲིམ་ལྡང་དུབ་རྩ་འཁུམ་ནི་སྐབས་འདིའི་ཁྱད་ཆོས་རང་བཞིན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན། དཔེ་མཚོན་གྱི་ནད་རྟགས།ལྷན་སྐྱེས་ཀ་དམའ།ནད་ཕོག་པའི་བྱིས་པ་མང་ཆེ་བ་ལོ་ཕྱེད་ཙམ་བཙས་རྗེས་དཔེ་མཚོན་གྱི་ནད་རྟགས་ཐོན་གྱི་ཡོད།དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ནད་རྟགས།འགུལ་སྐྱོད་འཚར་སྐྱེ་ལ་བཀག་འགོག་ཐེབས་པ།དཔེར་ན།ཡར་ལངས་དང་།སྡོད་པ།ལངས་པ།འགྲོ་བ་སོགས་ཀྱི་དུས་ཚོད་འགོར་བ། ཀྲུང་རྣ་ཚ་ནད།ཅེས་པར་ཁོང་གི་ཕ་མས་ཕྲུ་གུ་སུན་སྣང།དང་གཉིད་མི་བདེ་བར་མ་ཟད།དང་ཁ་ཡང་བདེ་པོ་མི་འདུག་ཅེས་བརྗོད། ཞ་དུག་ཕོག་པ།མི་རྒན་པར་ཡང་མཐའ་སྐོར་དབང་རྩའི་ནད་འགྱུར།འབྱུང་སྲིད། དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་འགོས་ནད།རྗེས་ཀྱིམཁལ་ཚད།དང་།མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་འབྲུམ་དམར་ཚ་བའི་ནད།མཁལ་ཚད།ཚོར་ལྷག་ལོག་པའི་སྨུག་ཚད།མཁལ་ཚད།མཆིན་ཚད་ཁ་པའི་ནད་དུག་དང་འབྲེལ་བའི་མཁལ་ཚད།དང་དེ་བཞིན་སྨན་ཁུངས་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་ཚད།སོགས་ཚང་མར་མཁལ་མའི་ནད་འདྲའི་རྟགས་འདུས་མངོན་ཚུལ་ཡོད།ཁྱིམ་མིར་སློབ་གསོ་གཏོང་བ།ཕ་མ་དང་བྱིས་པ་ནད་པའི་འབྲེལ་ཡོད་ཤེས་བྱ་ལ་རྒྱུས་ལོན་ལེགས་པོ་བྱས་ཏེ།ཧུར་ཐག་གིས་འཚམས་འདྲི་དང་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད།ཅེས་པ་ནི་གཙོ་བོ་དལ་ནད།ཅེས་པ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།འགོས་ནད་བྱུང་བའི་ནད་པ་འགའ་ཞིག་ལ་ནད་རྟགས་ཆུང་ངུ་ཙམ་ལས་ཕོག་མེད།ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ནད།ལ་མིས་འབག་བཙོག་ཐེབས་པའི་ཆུ་ལ་རེག་རྗེས།འབུ་ཕྲུག་མིའི་ལུས་སྟེང་གི་ཤ་པགས་བརྒྱུད་རྗེས་མཇུག་མཐའི་འབུ་ཕྲུག་རང་བཞིན་གྱི་པགས་ནད་(ལྷག་པར་དུ་ཨའེ་ཅིབ་ཁྲག་འཇིབ་འབུ་དང་མི་ཅཱ་མན་ཁྲག་འཇིབ་འབུ་སོགས་)བྱུང་བས།ཉིན་འགའ་དང་ཡང་ན་གཟའ་འཁོར་འགའི་ནང་དུ་བཀག་རྒྱའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་ནད་དང་ཟ་འཕྲུག་ལངས་པར་བྱེད། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད།ཞེས་པར་ཨའེ་པོ་ལ་ནད་དུག་ཕོག་ཡོད་ཅིང་།ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱིཀླད་རྒྱའི་ནད།ཅེས་པར་དོགས་པ་ཡོད་སྐབས་ཨ་ཞི་ལུའོ་ཝེ།ཞེས་པ་ནི་སྨན་དང་པོ་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་ཨའེ་པོ་ལ་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱིཀླད་པའི་གཉན་ཚད།གཏན་འཁེལ་བྱས་ཚེ་ཞི་ཏུའོ་ཧྥུ་ཡང་གདམ་ཆོག སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པ།ཆུར་འབྲུམ་ནད་དུག་རྐྱང་པ།ཁོངས་དང་།ཆུ་ཐོར་དང་ཐགས་དབྱིབས་ཆུར་འབྲུམ་གྱི་ནད་དུག་དང་དེ་བཞིན་ནད་དུག་གཞན་དག་བཅས་ཀྱི་དྭངས་ཁྲག་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པ།CSFནད་དུག་གསོ་སྐྱོང་བྱེད་པ།རྒྱུ་མའི་ནད་དུག་དང་ཆུར་འབྲུམ་ནད་དུག་གི་PCRབཤེར་འཇལ་ལ་དམིགས། མཁལ་མའི་ཁྲག་རྩ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།(དེ་ནི་དེའི་ནང་གི་གྲས་ཤིག་ཡིན།2.ཁྲག་རྩའི་ལྷད་སྒྲ།ལ་ཕལ་ཆེར1/3-2/3ཅན་གྱི་བྱིས་པའི་(མང་ཆེ་བ་འཕར་རྩ་ཆེན་པོའི་ཚ་ནད་ཡིན)ཕོ་བའི་སྟེང་དང་ཡང་ན་རྐེད་རྒྱབ་དང་སྒལ་བའི་སྒལ་གཞུང་ཟུར་དུ་ཐོས་རྒྱུ་ཡོད་ལ།ཁོག་སྟོང་དུ་སླེབས་དུས་འཁུམ་འདུ་སྐབས་དང་རྐྱོང་འབྱེད་སྐབས་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་ལྷད་སྒྲ་ཐོས་རྒྱུ་ཡོད།གལ་ཏེ་ཉན་བརྟག་ཡོ་བྱད་དེའི་ནང་ནས་གསུས་པའི་འགྲམ་དུ་མཉམ་གཤིབ་ཏུ་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་སྐབས་ལྷད་སྒྲ་ཇེ་དྲག་ཏུ་སོང་ན་ལག་ལེན་གྱི་དོན་སྙིང་ལྡན། 18-གསུམ་གཟུགས་རྟགས་འདུས།ཀྱིས་ཚོས་སྒྱུར་གཟུགས་གནས་སླ་ཅན།གྱི་ནད་པར་ཕ་མའི་ཚོས་སྒྱུར་གཟུགས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ནས་ཁོ་ཚོའི་ཁྲོད་ཀྱི་གཅིག་ནི་གནས་སྙོམས་སླ་འཛིན་གྱི་འཁྱེར་མཁན་ཡིན་མིན་གཏན་འཁེལ་བྱེད་དགོས། གཤིས་ཉམས་དང་རྒྱུན་འབྱུང་གི་རྨི་ལམ་འཁྲུགས་པ།ཞེས་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད།གཞོན་ནུ་ལོ་ཆུང་དང་ནར་སོན་པའི་ཐོག་མའི་དུས་སུ་དཀའ་ངལ་ཤིན་ཏུ་ཆེ་བའི་མི་དང་མིའི་བར་གྱི་འབྲེལ་བ།ཞེས་པའི་ཁྱད་ཆོས་ཡོད། སྔོན་མ་དེས30%ཡི་ཁ་ཁྲུན་ཕྱི་བཅོས།དང་ཆུ་དྲོན་མོའི་ནང་དུ་སྲིང་བལ་སྤོ་ལོ་(ཁ་ཁྲུན་མིན)བྱུག་ན་རེད་པ་ལས་བྱུང་བའིཚ་རྒྱག་པ།དང་ཡང་ན་ཕྱི་རོལ་ཁོར་ཡུག་ལས་བྱུང་བའི་ལུས་དྲོད་མཐོ་དྲགས་པ(དཔེར་ན་ཚ་བ་བརྒྱབ་ནས་བརྒྱལ་བ)བཅས་ཉུང་དུ་གཏོང་ཐུབ།འཆི་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་རྡོག་རིལ་ཕྲ་ཕུང་མི་འདང་བ་ནི་དེའི་ཆེས་མི་ལེགས་པའི་འགྱུར་འབྱུང་རེད། མངལ་སྦྲུམ་དུས་ཀྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་ནི་མངལ་སྦྲུམ་ནས་གཟའ་འཁོར37གྱི་སྔོན་ལཁྲག་ཤེད་དམའ་མོ།ཡོད་པའི་སྦྲུམ་མ་ཞིག་ཡིན་ན།སྒོ་བསྟེན་གཟབ་ནན་གྱིས་རྗེས་འདེད་བརྟག་དཔྱད།ནི་དང་ལེན་བྱེད་ཐུབ།མངལ་ཆགས་སྐབས་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་ལ་གལ་ཏེ་སྦྲུམ་མར་ཚབས་ཆེ་བའི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་ཡོད་ན།འཁུམ་འདུ་དང་གནོན་ཤུགས་ཁེ་160ལས་ཆེ་བའམ་རྐྱོང་འབྱེད་གནོན་ཤུགས་mHgལས་ཆེ་བ།ཡང་ན་ནད་རྟགས་ཡོད་ན་སྨན་ཁང་དུ་ཁྲག་རྩར་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”སྐབས་ཤིག་རིང་སྡོད་ཁང་གི་བརྒྱུད་འདྲེན་འཁོན་ཐོགས།ཞེས་པ་དེས་ཁྲག་རྒྱུན་འགུལ་ཤུགས་རིག་པར་ཤུགས་རྐྱེན་ངན་པ་ཐེབས་མེད།བརྟག་དཔྱད་གཙོ་བོ་སྙིང་གི་གློག་རིས།ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ལ་བརྟེན་དགོས། བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།ཀྱི་ནད་པ་ལ་ལརསུན་ནད།ཀྱི་ནད་རྟགས་འབྱུང་སྲིད་ལ།ཁོ་ཚོར་སེམས་ཁམས་མཛུབ་སྟོན་འདོན་སྤྲོད་བྱེད་པ་དང་མཉམ་དུ་སྨན་གྱིས་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཆོག དལ་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་སྐྲན་ནད།ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི60ཡན།ཡོངས་ཀྱི་ནང་གི་ལོ་ཚོད་ནི65~70བར་ཡིན། གྲེ་འགག་གཉན་ཚད།ཀྱི་ནད་པ་མང་ཆེ་བ་ནིགྲེ་བའི་གཉན་ཚད་དང་།གྲེ་བའི་རྨེན་བུ།རྐན་ལ་ཁྲག་རྒྱས་པ།ཞེས་པ་དེ་ཡིན།དེའི་ཐོག་ནས་ཁྲག་དོན་ས་དང་གྲེ་བའི་ན་ཚ་ཡོད་པ་མཐོང་ཐུབ།བྱིས་པ་བྱིས་པ་ཁག་གཅིག་གི་ལྐོག་རྨེན་ཕྱི་ངོས་སུ་ཁྲག་ཐོན་པ་དཀར་པོ་དང་ཡང་ན་སྐྱི་རྫུན་མ་ཐོན་གྱི་ཡོད།མཆིན་པ་དང་མཆེར་པའི་མཆིན་པ་ཆེ་བ་ཡིས་20%-62%ཟིན་ཡོད།མང་ཆེ་བ་རྩིབ་ཤ་འོག་གི་2cmནང་ཚུན་དུ་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་།མྱུར་གཤིས་མཆིན་ཚད་ཀྱི་འཇུ་ལམ་གོང་མའི་ནད་རྟགས་ཀྱང་འབྱུང་། མྱུར་གཤིས་ནད་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་ནཱ་དམའི་ཁྲག་ནད།ནི་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བའི་ནད་ཅིག་ཡིན་པས།སིམ་ཚད་མཐོ་བའི་ཚྭ་ཆུ།(3%-5%)ཡིས་ཁ་གསབ་བྱས་ཆོག་མོད།འོན་ཀྱང་སིམ་ཚད་མཐོ་བའི་ཚྭ་ཆུ།ཡིས་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་དང་མགོ་ནང་དུ་ཁྲག་རྡོལ་བའི་ནད་འབྱུང་བར་མཉམ་འཇོག་བྱེད་དགོས། ལྒང་སྐྲན།(BPH)ནད་པའི་གཅིན་རྒྱུའི་ཕྲ་ཕུང་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་རིམ་པ་དམའ་བའིལྒང་བུའི་འབྲས་སྐྲན།ཁྲོད་གཅིན་རྒྱུའི་ཕྲ་ཕུང་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན།ལྒང་བུའི་འབྲས་སྐྲན།(/topics/zh-cn/208)ཁྲག་རྡོལ་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་གཉན་ཚད།ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།ནད་རྟགས་ནི་བུད་མེད་ལ་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བའི་གཅིན་ཚབས་ཆེན་དང་གཅིན་གཏོང་དཀའ་བའི་ནད་རྟགས་ཐོན་པ།(ལྷག་པར་དུ་རྐེད་པ་ན་བ་དང་མི་བདེ་བའི་ཚོར་སྣང་བྱུང་དུས།)ཁྲག་ཐོན་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་ཚ་ནད་མཚོན། ཏེང་ཀེར་ཚ་དྲོད།ཅེས་པའི་གྱོད་དཔེ1。ལོ་21ལ་སོན་པའི་སྐྱེས་པར་རྒྱུན་མཐུད་ངང་ཚ་བ་ཆེན་པོ་ཉིན་3རྒྱག་གི་ཡོད།ཏེང་ཀུའེ་ཡི་ཚ་རླབས།ཀྱིས་གཏུག་པའི་རྒྱབ་ཏུ་རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་ན་ཟུག་གཏོང་གི་ཡོད།མགོ་ན་བ།དང་ལྷག་པར་དུ་མགོའི་མདུན་ཕྱོགས་དང་མིག་འབྲས་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་སྐབས་མིག་གི་ན་ཟུག་ཇེ་ཆེར་སོང་ཡོད། འདར་ནད་འགོས་པ།དངབཙན་ཤེད་ཧམ་རྒྱུ།དང་ཡང་ན་ལོ་བརྒྱད་མན་གྱི་བྱིས་པར་མི་སྤྱོད་པ། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེན།ཕོ་རྒྱུ་ལམ་གྱི་ནད་རྟགས་ཡོད་པའི་ནད་པར་ཕོ་རྒྱུ་ལམ་མི་བདེ་བའི་ནད་རྟགས་ཡོད་སྲིད།དཔེར་ནསྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།དང་ཁོག་པ་བཤལ་བའམ་རྒྱུ་མའི་སྐུལ་སླའི་རྟགས་འདུས་ལྟ་བུ། དགུ།དབྱང་སུན་འབུ་ཕྲའི་གློ་ཚད།དབྱང་སུན་འབུ་ཕྲའི་གློ་ཚད།(anaerobic pneumonia)ཞེས་པ་ནི་གཙོ་བོ་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད་ཡིན་ཞིང་།མང་ཆེ་བ་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་བྱུང་བ་དང་།ཡང་ན་དྲན་པ་ཐོར་བའི་ནད་པ་ཡིན།སྨན་བཅོས་ལ་རྒྱབ་སྐྱོར།བྱེད་དགོས། ཁ་གྲེ་བའི་འབྲས་སྐྲན།དངསོ་དམ་པོར་བསྡམས།ལྕེ་བརྐྱངས་མ་ཐུབ་པ་དང་སྐེ་རྨེན་འགོག()3 cm)དེས་ནད་ནི་ཆ་ཤས་ཀྱི་དུས་མཇུག་ཡིན་པ་གཏན་འཁེལ་བྱས་ཡོད། དྲོད་ཚད་དམའ་བ།ཞེས་པ་ནི་གཙོ་བོ་ནུས་པའི་མཁོ་སྤྲོད་མི་འདང་བ་དང་།ལུས་པོའི་དྲོད་ཚད་སྙོམས་སྒྲིག་བྱས་པ།ཁོར་ཡུག་གི་དྲོད་ཚད་དམའ་བ།དེ་བཞིན་ཁྲག་རྒུད་ནད་སོགས་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན།གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཙོ་བོ་ནི་ཁོར་ཡུག་གི་དྲོད་ཚད་སྲུང་འཛིན་བྱ་དགོས།(30-33)ལྷག་པར་དུ་མཚན་མོར་དྲོད་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་མི་རུང་།ཆུ་དྲོད་ཁུག་མ་དང་གཞན་པའི་བྱེད་ཐབས་སྤྱད་དེ་ལུས་པོར་ཐུམ་བརྒྱབ་ན།ལུས་པོའི་དྲོད་ཚད་བརླག་པར་སྔོན་འགོག་བྱེད་ཐུབ། ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་གློ་བུར་ནད།ཅེས་པའི་སྨན་རྫས་དང་སྨན་སྟེར་ལམ་ནི་གནོད་སྐྱོན་གྱི་མཇུག་མཐའི་དབང་པོ་དང་ནད་པའི་བླ་གཉན་འབུར་དང་དེ་བཞིན་སྤྱི་ཡོངས་ཀྱི་ནད་ཐོག་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནས་དམིགས་བཀར་གྱིས་སྨན་ཁབ་བརྒྱབ་ནས་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་གློ་བུར་གྱི་ནད།སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་གློ་བུར་གྱི་ནད།གལ་ཏེ་མགོའི་ནང་གནོན་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བའི་སྣང་ཚུལ་མེད་ན།ལམ་ཐིག་གཉིས་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་སྨན་རྫས་ནི་ཟེ་སྐྱུར་ཕུ་ནཱ།ཡིན། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་རིགས།ཞེས་པ་དེ་སྨན་ཁང་དུ་སྡོད་དགོས་པའམ་ཡང་ན་ཁྱབ་རྒྱ་ཆེ་བའི་ནད་པའི་ནད་གཞི་ལྕི་རིགས་ཕོག་ན་མ་གཏོགསཧྥུལ་ཁུན་ནུའོ་ཐུང་རིགས།ཀྱི་སྨན་ནི་འཐབ་ཕྱོགས་གཉིས་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། “སྨན་བཅོས”ནི་GERལ་ངོས་འཛིན་བྱེད་མཁན་གྱི་བྱིས་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་མཉམ་འདུས་ནད་དམ་ཡང་ན་སྐྱེ་འཚར་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་མཁན་ལ་ངེས་པར་དུ་དུས་ཐོག་ཏུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།བཟའ་བཏུང་གི་བཅོས་ཐབས།ནི་ཟས་རིགས་མཐུག་ཅིང་མཐུག་པོར་ཟ་དགོས་པ་དང་།ཟས་མང་ཙམ་ཟ་དགོས།བྱིས་པ་དམར་འབྱར་ལ་ནུ་མ་བླུད་པའི་ཐེངས་གྲངས་མང་དུ་གཏོང་དགོས།མི་ཐབས་ལ་བརྟེན་ནས་གསོས་པའི་ཕྲུ་གུས་འོ་མའི་ནང་སིང་ཕྱེའི་རིགས་ཀྱི་ཟས་རིགས་དང་འབྲུ་རིགས་ཀྱི་ཟས་རིགས་བསྲེས་ཆོག དྲེག་གྲུམ།ཞིབ་འཇུག་གི་ཇུས་འགོད་དེས་དཔེ་མཚོན་གྱི་ནད་ཐོག་ལག་ལེན་ལ་བརྩི་སྲུང་བྱས་མེད་ཅིང་།སྨན་བཅོས་ཚན་པ་ཞིག་གི་ཕུ་རོན་ཁྲུན་ཁ་གྱེས་པ།ཡི་ཐོག་མའི་སྦྱོར་ཚད་ནི་སྤྱི་རྒྱ་རེར་ཧའོ་ཁེ་300ཡིན་པ་ལས།ཧའོ་ཁེ་100མིན་ཁར་ཚོད་འཛིན་གྱི་བཅོས་ཐབས་སྤྱད་མེད།(དཔེར་ན་ཆིའུ་ཧྲུའེ་ཞན་བུལ་ལྟ་བུ) བསྡུར་ཁག་ནང་དུ་སྨན་བཅོས་རུ་ཁག་གཅིག་མ་གཏོགས་མེད།ཚོད་འཛིན་གྱི་བཅོས་ཐབས་སྤྱད་པ་རེད། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་བྱེད་ལས་ཉམས་པ།ཞེས་པའི་ནད་པ་མང་ཆེ་བར་འཕྱང་གཟུགས་སྐུལ་རྩིའི་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་མེད།ཡིན་ནའང་།འཕྱང་གཟུགས་བྱེད་ལས་ཉམས་པ།ཞེས་པ་ནི་གཤེར་རྨེན་སྐྲན་གྱི་གནས་ཟིན་ནུས་སྣང།དང་།གཤགས་བཅོས།འགྱེད་འཕྲོ་དང་སྐྲན་གྱི་ཁྲག་འགག་ལས་བྱུང་བ་རེད། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཁང་འདར་འགུལ།ཞེས་པ་ཡང་སྙིང་གི་འཕར་སྟངས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྨན་བསྟེན་པའི་རྐྱེན་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན་སྲིད།(དཔེར་ནཧྥུལ་ཁ་ཉི།དང་ཡང་ན་ཨེན་ཏེན་ཐོན) དལ་གཤིས་སྙིང་ཁང་འདར་འགུལ།[སྙིང་འཕར་དལ་བ།](/topics/zh-cn/832)ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་ཁྱད་པར་ཡོད་པའི་ཁྲོད་འདབ་སྐྱི་རང་བཞིན་མ་ཡིན་པའི་སྙིང་ཁང་འདར་འགུལ་ནད་པ།ནད་པའི་འདྲེས་ནད་དང་CHADSསྐར་གྲངས་དཔྱད་བསྡུར་གྱི་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ན།ལོ་རེའི་ནང་དུ་ནད་པའི་ཁྲོད་ཀྱི་ནད་ཀྱི་བྱུང་ཚད་ནི་1.9%ནས་18.2%བར་ཡིན། ལོ་ན་ཕྲ་བའི་པགས་ཤའི་ཚ་ནད།(6)(6)TNF-aཚོད་བགག་སྨན་པ།དང་དེ་བཞིན་CD20ཡི་ཚོད་འཛིན(JDMལྟ་བུ)གཞན་གྱིས་ཀླད་རྙིང་མཁྲེགས་བཟུང་གིས་བཅོས་དཀའ་བའི་JDMལ་སྨན་བཅོས་བྱ་ཐབས་གསར་པ་མཁོ་འདོན་བྱས་ཡོད། སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་(གཉིས)ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད།ཟླ་ངོ་གཅིག་གི་ཕྲུ་གུཁྲག་བསགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད།ཞེས་པ་ནི་སྙིང་ནུས་ཉམས་པ་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན།སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཀྱི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་དུ་འགྱུར། ༢༧༧ཕ་ཅིན་སན་ནད།མདུན་དུ་གུག་པའི་བཟོ་ལྟ།དེ་རེངས་པོར་གྱུར་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། འདར་ནད་འགོས་པ།[མྱུར་བའི་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་རྟགས་འདུས།(/topics/zh-cn/374) STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་ཅན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད།ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནང་ནས་དོས་དྲག་གིཁྲག་འདྲེན་བསྐྱར་འཛུགས།དང་ཁེར་རྐྱང་གི་སྨན་གྱིས་སྨན་བཅོས་བྱས་ན་ཟླ་བ་12རིང་གི་ནད་ཕོག་ཚད་ཅུང་དམའ་རུ་འགྲོ་ཡི་ཡོད། STམ་ཡིན་པར་ཡར་བཀྱགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པ།མཇུག་འབྲས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན།ཁྲག་དཀོན།དང་ཁྲག་རྡུལ་ཉུང་གཏོང་གི་གཅིན་རྒྱུ།དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་ཤ་ཀན་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལྟར་ནSTམིན་པའི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགག་པ།ནད་པའི་ཤ་ཀན་གཙང་སེལ་གྱི་ཚད་ལ་བལྟ་ཞིབ་བྱེད་དགོས་པ་མ་ཟད།མཁལ་མ་བརྒྱུད་དེ་སྨན་གྱི་སྦྱོར་ཚད་མེད་པར་བཟོ་དགོས། “མཆེད་ནད་རིག་པའི”FDནད་ཕོག་པ་ཧ་ཅང་ཡོངས་ཁྱབ་ཡིན་པ་དང་།ཨ་རིའི་བྱང་ཤར་རྒྱུད་ཀྱི་གྲོང་ཁྱེར་ཉེ་འཁོར་གྱི་སྡེ་ཁུལ་གཞོན་ནུ་ལོ་ཆུང་507ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལྟར་ན།5%ནས་10%བར་གྱི་བརྟག་དཔྱད་བྱ་ཡུལ་ལ་དཔེ་མཚོན་གྱི་འཇུ་བྱེད་མི་ཐུབ་པ།ཞེས་པའི་ནད་རྟགས་ཡོད།གཅིག་ནི་བྱིས་པའི་ཚན་ཁག་གི་འཇུ་བྱེད་ཆེད་ལས་ཚན་ཁག་གི་སྒོ་བསྟེན་སྨན་ཁང་དུ་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།ལོ་4-9བར་གྱིཕོ་རྒྱུ་ནད།ཀྱི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་13.5%ནིའཇུ་བྱེད་མི་ཐུབ་པ།ཞེས་པར་ངོས་བཟུང་བ་དང་།ལོ་10-18བར་གྱི་ནང་དུ་102%ལ་འཇུ་བྱེད་མི་ཐུབ་པ།ཡོད། 282རུས་གཤིས་ཚིགས་ནད།ཅེས་པའི་ཞིབ་འཇུག་གཞན་ཞིག་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།ཁུར་པོ་ཇེ་ཡང་དུ་བཏང་བའི་ལྷམ།གྱིས་ནང་གཞོགས་པུས་མོའི་ཚིགས་ནད་ལའང་ཕན་པ་མེད། གནས་སྤོའི་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན།གྱི་འཐབ་ཕྱོགས་དང་པོའི་འདེམས་ཐབས།ཙན་གཟུགས་རིགས་མ་ཡིན་པའི་ཞིམ་འགྱུར་རྩབས་ཚོད་འཛིན།གྱི་སྨན་རྐྱང་གིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའམ་ཡང་ན་CDK4/6ཚོད་འཛིན(ཧྥ་པུའུ་ཞི་ལི་པུའུའམ་ཡང་ན་རུའེ་པོ་ཞི་ཉི)དང་མཉམ་དུ་བེད་སྤྱོད་གཏོང་དགོས།སྤོ་བསྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན།འདེམ་བསལ་རང་བཞིན་གྱི་མོ་སྐུལ་རྩིའི་ལེན་གཟུགས་འོག་ཏུ་ཧྥུལ་ཝེ་སི་ཁྱུ་སྙོམ་སྒྲིག་བྱེད་པ་ནི་ཚབ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་ཇུས་གཞི་ཞིག་ཡིན། ཤག་སྟེང་སྙིང་འཕར་མྱུར་ཆེས།ཞེས་པ།ལོ་ན་རྒན་པའི་ཕྲུ་གུས་ད་དུང་འཐེན་ཤུགས་ཆེ་རུ་གཏོང་བའི་ཐབས་ཤེས་ཁྲིད་ཆོགདཔེར་ནValsalvaཐབས།དང་།བཀག་ཉམས།འཁྱགས་ཆུ་འཐུང་བ།བཟོ་ལྟ་དམིགས་བསལ་ཅན་སོགས་ཡོད།ཤག་སྟེང་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་འཕར་འགྲོས་ཐལ།ཞེས་པ་དེ་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་གནས་ཚུལ་འོག་གལ་ཏེ་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཚབས་ཆེན་བྱུང་ན།ཐོག་མར་ཐད་རྒྱུག་གོམ་བགྲོད་གློག་བསྐྱར་འགྲོས་ཀྱི་སྲོལ་ངོ་སྤྲོད་བྱེད་དགོས། འབུ་ཕྲའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།ཅེས་པ་ལས་ཕྲུ་གུར་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་ནད་རྟགས་མངོན་པ་སྟེ།དེའི་ནང་དུ་ཚ་བ་རྒྱས་པ།དང་།ལུས་པོའི་དྲོད་ཚད་དམའ་བ།སེམས་ཁྲལ་ཆེ་བ།གཉིད་ལ་དགའ་བ།ནུ་ཞོ་བསྣུན་པའི་གནས་ཚུལ་ཞན་པ།བརྒྱལ་གཟེར་ལངས་པ།འབྱིན་རྔུབ་གནས་སྐབས་མཚམས་འཇོག་པའམ་མཚོག་མ་སྦོས་པ། མཆུ་ཤོ།ཞེས་པར་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལས་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བར།གཡས་ཕྱོགས་ཀྱི་མཆུ་ཤོ།ཞེས་པའི་བུ་དེའི་ཀླད་པའི་གྲུབ་ཚུལ་ནི་གཡོན་ངོས་ཀྱི་མཆུ་ཤོ་དང་བདེ་ཐང་གི་ཞིབ་བསྡུར་ལས་མང་བ་ཡོད་པ་དང་།ཕོ་མོ་དང་མཆུ་ཤོ་མཚོན་གྱི་གནས་(གཡས་གཡོན་)དེས་གཞོགས་གཅིག་གི་མཆུ་ཤོ་བྱིས་པ་གཉིས་མཉམ་གནས་ཀྱི་དབང་རྩའི་འཚར་སྐྱེ་ལ་ལྟ་ཞིབ་ཀྱི་ནུས་པ་མཁོ་འདོན་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།དང་བློ་རིག་གི་འགྱུར་ལྡོག།འབུ་ཕྲའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།ཞེས་པའི་དར་མ་བློ་རིག་གི་འགྱུར་ལྡོག།ཅེས་པ་ཐོན་ཡོད། འབུ་ཕྲའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།(/druglink)དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་གྱི་འབེན་ལ་ཕོག་པའི་སྨན་བཅོས།ཞེས་པ་ཐོག་མར་འདེམས་དགོས།dd=MARTINDALE)openininneWནི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་སྦྱོར་ཚད་ལ་བློ་འདྲི་དང་མཛུབ་སྟོན་བྱེད་མཁན་གྱི་མཁས་པ་ཞིག་ཡིན།བྱིས་པ།ཉིན་རེར་g/kg/kgཐེངས་རེར་སྡོད་རྩ་རུ་བགོས་ནས་སྨན་སྟེར་དགོས་པ་དང་།ཆུ་ཚོད་6རེར་ཐེངས་རེ་སྟེར་དགོས།དར་མ།ཁེ་50~750mསྡོད་རྩ་ལ་སྨན་སྟེར་དགོས་པ་དང་།ཆུ་ཚོད་6རེར་ཐེངས་རེ་སྟེར་དགོས། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚད།ཁེ་ལིན་མེ་སུའུ་ནི་ཕེ་ནི་སུའུ།ཡི་མ་འཕྲོད་པའི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚད།ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་ནད་པའི་གདམ་ག་བྱ་ཡུལ་གཙོ་བོ་དེ་ཡིན། གཉིས།གློ་བའི་འཕར་རྩའི་འདབ་སྐྱི་འོག་གི་དོག་པ།ཞེས་པའི་ཁེར་རྐྱང་རང་བཞིན་གྱི་ཁེངས་འཐིབས་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་འདབ་སྐྱི་འོག་དོག་པ།ཞེས་པའི་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་འདབ་སྐྱི་རྒྱུན་ལྡན་དུ་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་ཡིན།མུ་མཐུད་དུ་སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་མངོན་གསལ་གྱིས་རྔམས་མཐུག་པའི་ཁེངས་འཐིབས་རང་བཞིན་གྱི་བར་ཆོད་རྔམས་མཐུག་ཏུ་གྱུར་ནས་གཡོན་ཤག་གམ་བཞུར་ལམ་དུ་སླེབས་པས།འགག་པ།(Bernheimནུས་སྣང་)བྱུང་བ་རེད། སྐྲན་འདྲའི་རྟགས་འདུས།མཇུག་འབྲས་ནི་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་ཀྱི་དམིགས་ཚད་ཇེ་མཐོར་སོང་སྟེ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་པའི་འབྲས་བུར།གལ་ཏེ་གྲོད་པ་བཤལ་ན།ཆུ་ཕུད་ཤ་ཀན་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་ངེས་ཡིན། HELLPརྟགས་འདུས།ཨ་མེ་རི་ཀར་མི་རྒྱུད་དཀར་པོའི་ནང་གི་HELLPནི་ཨ་ཧྥེ་རི་ཁའི་མི་རྒྱུད་ཨ་མེ་རི་ཁའི་མི་དང་ཡང་ན་སི་ཕེན་གྱི་མི་རྒྱུད་ལས་རྒྱུན་མཐོང་ཡིན།HELLPརྟགས་འདུས།ལོ་ན་མཐོ་བའི་སྦྲུམ་མ་ལོ་35ལས་བརྒལ།ཞེས་པ་ནི་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་མངོན་གསལ་ཞིག་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་སྦྲུམ་མར་སྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབས་ཀྱི་ཆ་སྙོམས་ལོ་ཚད་ནི་ལོ་23ནས་25བར་ཡིན། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས།དེ་གཅོད་ལེན་བྱས་ན་འཚམ་པོ་ཡོད།མཉམ་འབྲེལ་བྱས་ནས་གཤགས་བཅོས་སྐབས་ལ་ཨའོ་ཆུས་ཐའེ།ཞེས་པའི་སྨན་ཁབ་རྒྱག་དགོས།ནད་པའི་ཚོ་ཆུང་གི་ནད་པ་ཡོངས་རྫོགས་ལ་སྨན་བཅོས་བྱས་ནས་འོས་སྦྱོར་བྱེད་སྐབས་དང་པོ་ཨའོ་ཆུས་ཐའེ།(/druglink)གདམ་ག་བྱེད་དགོས།dd=MARTINDALE)open-ininneWཡིས་སྦྱོར་ཚད་ལྟར་འབྲེལ་ཡོད་ཆེད་མཁས་སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས།ནད་པར་གཤག་བཅོས་མ་བྱས་གོང་དུ་ཨོ་ཆུ་ཐིད།ཞེས་པ་བླུག་འགོ་བརྩམས་ཏེ་སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་ཉེན་ལྟས་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས། (བཞི)སྨན་རྫས་ཀྱིས་དབྱི་ཡན་ཅིན་དང་།ཧོན་སི་ཨན་སྐྱུར།L-ཏུའོ་པ།ཅིན་པུན་ཏ་ཙིན་དང་།D-ཆིང་མེ་ཨན།སི་ཧོན་སུའུ་སོགས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་བཟོས་ནའཚོ་རྒྱུ་B6ཉུང་བ།བཟོས་ཆོག (ལྔ)བསྡུ་ལེན་གྱི་འགོག་རྐྱེན།ནང་གལ་ཏེ་འཇུ་བྱེད་དབང་བོའི་ནད་རིགས་ཡོད་པ་སྟེ།དཔེར་ན་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གྲོད་པ་བཤལ་བ་དང་།རྒྱུ་མའི་ནང་དུ་འདུས་དཀའ་བའི་རྟགས་འདུས་སོགས་ཀྱི་ནད་ཡོད་ན་འཚོ་རྒྱུ་B6ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་ཡིན། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན།གྱིས་སྦྱོར་ཚད་ཆེ་བའི་བཅོས་ཐབས་དང་སྤོ་འཛུགས།ཞེས་པ་དང་ལེན་བྱེད་མིན་ནི་ལོ་ཚོད་དང་མཉམ་བྱུང་ནད་ལ་དམིགས་དགོས། ཀན་ལུའུ་ཁྲུན།ཞེས་པ་དེ་གཙོ་བོ་ཀླད་པར་ཆུ་བསགས་པ།ཞེས་པར་སྤྱོད་ཀྱི་ཡོད།སྨན་དེ་སིམ་མཐོ་རང་བཞིན་གྱི་གཅིན་ཕན་སྨན་དུ་གཏོགས་ཤིང་།ནད་པའི་སྙིང་རྒུད་པའམ་ཡང་ན་སེམས་རྒུད་དུས་བསྟེན་མི་རུང་། རྒྱུན་པར་ནད་བྱུང་བའི་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་3-5ཡི་ནང་དུ་ལག་མཐིལ་དང་སུག་པའི་ཞབས་དམར་པོར་འགྱུར་བ།ཞེས་པ་བྱུང་བ་དང་ལག་གཉིས་ཀྱི་རྐང་པ་མཁྲེགས་པོ་སྐྲངས་ཡོད།ཁྲོན་ཆི་ནད།ནད་ཕོག་རྗེས་ཀྱི་ཟླ1-2བར་སེན་མོ་སྟེང་འཕྲེད་ཤུར་འབྱུང་།(Beausཐིག) དྲེག་གྲུམ་ནད།ཚིལ་མཐོ་ཁྲག་ནད།ཅེས་པ་ནི་ནད་ཡམས་རིག་པའི་ཞིབ་འཇུག་ཁྲོད་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་པ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་ནི་ཀན་སྣུམ་གསུམ་ཞག་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་དང་མཁྲིས་རྒྱུ་གཤེར་རྩི་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་ཀྱིས་དྲེག་ནད།དངདྲེག་གྲུམ་ནད།དངདྲེག་གྲུམ་ནད།ཐོན་ཉེན་ཁའང་ཆེ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་གྲེ་བའི་ཚ་ནད།ཆིང་མའེ་སུ་མ་འཕྲོད་པའི་སྐབས་སུགདུབ་ཆེན་ནང་ཞག།དང་།ཐུའོ་པའོ་ཅུན་སུའུ།ཁེ་ལིན་མའེ་སུའུ་བཅས་བེད་སྤྱོད་ཡག་པོ་བྱེད་དགོས།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་གྲེ་བའི་གཉན་ཚད།ནང་དུAརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱིསགདུབ་ཆེན་ནང་ཞག།རིགས་ཀྱི་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་གྱི་སྨན་འགོག་སྐོར་བཀོད་བྱས་ཡོད། STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་པའི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད།ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་གོ་རིམ་ལྟར་བྲང་ཁར་ན་ཟུག་གཏོང་བ།ཞེས་པའི་ནད་པ་ཚང་མར་འཕྲལ་མར་ཚོད་སྐོར་བྱེད་དགོས་པ་དང་།བྲང་ཁར་ན་ཟུག་གཏོང་བ།ཞེས་པ་དེ་ནི་སྙིང་གི་ཐོག་ནསབྲང་ཁར་ན་ཟུག་གཏོང་བ།ཞེས་པ་དེ་ཡིན་ནམ་ཡང་ན་སྙིང་གི་ཐོག་ནསབྲང་ཁར་ན་ཟུག་གཏོང་བ།ཞེས་པ་དེ་ཡིན་མིན་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དགོས། པགས་པའི་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན།ཞེས་པ་ནི་པགས་པའི་རིགས་དང་བསྡོམས་པའི་སྨུག་ཕྱིའི་འོད་ཐིག་ཕྱིར་མངོན་པའི་ལོ་རྒྱུས།(དཔེར་ན་ཉི་འོད་ཕྱིར་མངོན་དང་།སྨུག་ཕྱིའི་འོད་ཀྱི་ཉལ་ཁྲི།རུས་གསབ་ཚིལ་རྒྱུ།དེ་མིན་གླང་ཤུ་ནད་ཀྱི་རླབས་རིང་སྨུག་ཕྱིའི་འོད་ཀྱི་གསོ་བཅོས་ལྟ་བུ)བཅས་ཟིན་ཐོར་འགོད་དགོས། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་ནད།ཅེས་པ་དེ་དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་ནད་པསCTབརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།མྱུར་གཤིས་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད་ཞེས་པའི་སྙན་ཞུ་ལྟར་ན།མྱུར་གཤིས་རྒྱུ་ལྷག་ཚ་ནད།ངོས་འཛིན་བྱེད་པའི་ཕྱོགས་ནས།CTབྱབས་འབེབས་ཚོར་སྐྱེན་རང་བཞིན་དང་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་སོ་སོར་94%དང་95%ཡིན། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད།སྙིང་འཕར་བ་སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད།ནད་པས་རྒྱུན་དུ་སྙིང་འཕར་བ།ཞེས་བརྗོད་ཀྱི་ཡོད། 310་ མཛེ་ནད།ཞེས་པའི་ལི་ཧྥུ་ཕིན།ཞེས་པས་ར་སྤྲོད་བྱས་པ་ལྟར་ན།ཚད་གཞི་དེ་ནི་ཟླ་རེའི་ཚད་དང་བསྡུར་ན་དུག་གི་རང་བཞིན་ཅི་ཡང་མེད། སྐྱ་གྲིབ།ཀྱི་མིག་སྔའི་བར་ཆ་ཤས་སུ་སྨན་རྫས་མེད་པའམ་ཡང་ན་ལུས་པོ་ཡོངས་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་རྫས་མེད་ནསྐྱ་གྲིབ།འཕེལ་རྒྱས་འགོར་བའམ་ཡང་ན་གནས་པའིཤེལ་གཟུགས་རྙོག་དྲ།ཉུང་དུ་གཏོང་ཐུབ། ཨའར་ཚི་ཧའེ་མོ་ནད།ཟགས་ཐོན་རྩབས་ཀྱི་ཚོད་འཛིན།ཟགས་ཐོན་རྩབས་ཀྱི་ཚོད་འཛིན།གྱིས་བསིང་ཕྱེ་འདྲའི་སྤྲི་དཀར་མདུན་གཟུགས་སྤྲི་དཀར་དེ་དུག་ཡོད་པའི་སིང་ཕྱེའི་འདྲའི་སྤྲི་དཀར་གྱི་དུམ་ཚན་རུ་འགྱུར་བར་ཚོད་འཛིན་བྱེད་ཐུབ། མིག་དབང་དང་མཐོང་རྒྱར་སྐྱོན་ཡོད་པའི་འགྱུར་ལྡོག།ཅེས་པ་ནི་མཐོང་བྱེད་དབང་རྩའི་སྤྱིན་རྫས་སྐྲན།གྱི་ཆེས་སྔ་བའི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེར་མགོའི་གནོན་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་སོང་བ་དང་མགོ་ན་བ།སྐྱུག་པ་སོགས་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ནད་རྟགས་དང་ཁྱད་ཆོས་ཡོད། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།སྐྲན་ནད།ཕུད་པའི་རྒྱུན་པར་ཕྱི་བཅོས་གཤགས་བཅོས་གཅོད་པ།བྱས་ཏེ་བློས་འགེལ་ཆོག་པའི་གཤེར་མའི་ཕུང་གྲུབ་ནད་ལུགས་རིག་པའི་བརྟག་་བྱེད་པར་ཁག་ཐེག་བྱེད་དགོས། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་ནད།ཅེས་པ་ནང་གི་བླ་གཉན་འབུར་ནད་ཀྱི་མཉམ་བྱུང་ནད་ཚང་མར་བལྟ་དགོས་པ--བར་རྣ་ཚ་ནད་དུས་ཐུང་ནང་བྱིས་པའི་མངོན་ཚུལ་ནི་ཚ་བ་རྒྱག་པ་དང་ན་ཟུག་གཏོང་བ་དེ་ཡིན་ཞིང་།ལོ་ཚད་ཅུང་ཆེ་བ་ནི་རྣ་ཆ་ཤས་ལ་ན་ཟུག་གཏོང་གི་ཡོད།སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་པ།ཞེས་པ་ལས་ད་དུང་རྣག་ཁྲག་ནང་གི་རྣ་བསགས་གཤེར་ཁུ།དང་རྔ་སྐྱིའི་མཚོན་རྟགས་མེད་པར་གྱུར་པ།ཁྱད་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་པེ་ཅི་བག་ལེབ་དང་ཏོ་ནཱ་མུ་ཁྱུད་ཕྱིའི་རྣམ་པ་(རྔ་སྐྱིའི་དྲང་གནོན་གྱི་མཚོན་ཚུལ།)མཐོང་ཐུབ། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད།ཞེས་པ།ནད་ཕོག་པའི་ནད་པའི་རྒྱུ་མའི་གནོད་སྐྱོན་མང་ཆེ་བ་མ་གཞི་ཐག་རིང་གི་ལོང་ག་དང་ཁ་པའི་རྒྱུ་མའི་ནང་ཐོན་གྱི་ཡོད།དེར་བརྟེན་གྲོད་པ་མང་ཆེ་བ་གཡོན་པའི་སྨད་དུ་ན་གྱི་ཡོད་པ་དང་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་ན་ཟུག་དང་ཡང་ན་རྟུལ་ཟུག་གི་ན་ཟུག་དེ་ཁྱད་ཆོས་གཙོ་བོ་བྱས་ནས་གྲོད་པ་བཤལ་རྗེས་གྲོད་པ་བཤལ་གྱི་ཡོད།བཙོག་པ་མང་ཆེ་བ་བེ་སྣབས་སམ་རྣག་ཁྲག།ཡིན་པ་དང་།ཐ་ན་ཁྲག་དང་ཆུ་ལྟར་བཤང་བ་དང་མཉམ་དུ་ཁྲག་ནང་དུ་མང་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་པས།བཤལ་ནད་དང་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ལ་འཁྲུལ་ནས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སླ་བ་རེད། དྲེག་གྲུམ།ནད་པསཕུ་རེན་རིགས་ཀྱི་བཟའ་བཅའ་མང་པོ་འདུས་པ།(དཔེར་ན་ཨ་རག་གི་བཏུང་བྱ་དང་།མཚོ་ཟས་དང་སྲོག་ཆགས་ཀྱི་ནང་ཁྲོལ)ཞེས་པ་དང་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་ཁྲག་སྐྱུར་ནད་དངརླངས་འགྱུར།བར་འབྲེལ་བ་དམ་ཟབ་ཡོད། དར་མའི་ཧར་འཚང།གི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཚང་མཁྱིམ་རྒྱུད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས།ཞེས་པ་ནི་ཐོག་མའི་དུས་སུ་ཧར་འཚང་རྒྱག་པའི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན། ཀླད་པའི་ཕྲ་ཕུང་ལ་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་དང་ནཱ་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་མི་ཡོང་བ་བྱེད་ཆེད།ཐུམ་གྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་ལ་རྒྱུན་ལྡན་དུ་ཐཱན་སྐྱུར་ཆིང་ནཱ་ཞུ་ཁུ་སྤྱོད་མི་འོས།ཁྲག་pH(71)དང་HCO3(12mol/Lཡིན་སྐབས་ཐོག་མར2mmol/kgལྟར་14%ཡི་ཐཱན་སྐྱུར་ནཱ་ཞུ་ཁུ་ཞི་ཐིགས་པ་སྤྱད་དེ།སྔོན་ལ་ཕྱེད་ཀ་སྤྱོད་དགོས།ཁྲག་pH72.2~416ཡིན་དུས་416ལ་ཀླད་པར་ཆུ་བསགས་པ།མངོན་འགོག་བྱེད་དགོས།དེའི་མངོན་ཚུལ་ནིམགོ་ན་བ།དང་།འདུ་ཤེས་མི་གསལ་བ།གཉིད་ལ་དགའ་བ།རྩ་འཁུམ་པ།མཐོང་བྱེད་སྡེར་ཆུ་བསགས་པ།ཀླད་རླུགས་བྱུང་བ་སོགས་ཡིན། (གཉིས)གློག་འབྱེད་རྫས་རྙོག་འཁྲུང།ཡོ་བསྲང་བྱས་པ།ཅཱ་ཉུང་རིགས་ལ་དུས་ཐུང་ནང་ཁིལ་སྐྱུར་ཅཱ་འཐུང་བ་དང་།དུས་ཡུན་རིང་བོར་ཁིལ་མཐོ་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་ཇེ་ལྗིད་དུ་གཏོང་སླ།སྤྱིར་བཏང་གི་གནས་ཚུལ་འོག་Shohlབསྲེས་སྦྱོར་རྫས།སྤྱོད་པའམ་ཡང་ན་བརྒྱ་ཆ10ཅན་གྱི་ཀུག་ཡོན་སྐྱུར་ཅཱ་ཁོ་ནས་ཁོང་དུ་བསྟེན་པ་དང་།སྦྱོར་ཚད2~4ml/(kg·d)བཀོལ་ཆོག ཀལ་དམའི་ཁྲག་ནད་ཡོད་མཁན་ལ་འོས་འཚམ་གྱི་ཀལ་ཁ་གསབ་བྱེད་དགོས།དཔེར་ན་བརྒྱ་ཆའི་10%རྒུན་འབྲུམ་ཧྭགས་སྐྱུར་ཀལ་ml/(kg·d)དང་།སྤྱིའི་གྲངས་20ml/dལས་དམའ། མཆུ་ཤོ།དངPierre Robinnརིམ་སྟར་གཏན་འབེབས།(རྐན་ཤོ་དང་།མགལ་ཆུང་ཡ་མ་གཟུགས་དང་ལྕེ་ཐུར་འཕྱང་སུམ་འབྲེལ་མ་བཅད།)དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་དབུགས་ལམ་གོང་མ་འགག་པ་དེ་གན་རྐྱལ་དུ་ཉལ་བ་དང་།སྣ་གྲེ་གློ་ཡུའི་ནང་དང་།ཡང་ན་སྣ་བརྒྱུད་གློ་ཡུའི་ནང་དང་།ཡང་ན་སྣ་བརྒྱུད་དེ་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་བྱེད་བཞིན་འཕྲུལ་ཆས་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།གལ་ཏེ་གོང་གི་བྱེད་ཐབས་དེ་དག་ལ་ནུས་པ་མེད་ན།གློ་ཡུའི་སྦུག་འཛུགས་དགོས། ཐལ་རྡུལ་གློ་བ།དངདལ་གཤིས་པེར་གློ་བ།ཞེས་པའི་ནད་པའི་བྲང་ཁའིXགློག་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་འབྲས་ལ་ངེས་གཏན་མེད་པའི་གྲིབ་ནག་ཆུང་ཆུང་ཐོན་སྲིད། (གཉིས)རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས།(1)སྦྱོར་ཚད་ཆུང་བའིཨ་ཐང་ཕུང་ཀེན།གྱི་སྦྱོར་ཚད་ནི་ཉིན་རེར་ཐེངས10-20ཡིན་པ་དང་།ཉིན་རེར་ཐེངས1-2ཡིན་པ།པགས་འོག་ཏུ་ཉིན10ནས་ཟླ10བར།ཡོངས་སུ་སེལ་ཐུབ་མཁན་ཕལ་ཆེར་30%ཡིན།ཁག་ཅིག་ཞི་ལྷོད་དུ་གཏོང་ཐུབ་མཁན་ཕལ་ཆེར་30%ཡིན་པས།གསོན་པའི་དུས་ཡུན་ཇེ་རིང་དུ་གཏོང་ཐུབ།(གསུམ)གཞན་པའི་ནང་དུ་རིམས་ཐར་ཚོད་འགོག་སྨན(གདུབ་ཐུམ་མེ་སུའུ།ATG)བྱིས་པ་MDSདང་DNAརྨང་འགྱུར་རྩབས་ཀྱི་ཚོད་འགོག་སྨན[5-ཏན་འདྲེས་ཕུང་ཀེན(azacyttdine,5A)དང་ཏིས་པིང་ཐའེ(སུ་མི་དང་ཏེས་པིང་ཐའེ(སུ་མི་དང་DAC)གཉིས་ཡོད། དྲེག་ནད།ལ་གཅིན་འབེབས་སྨན་དང་སྦྱོར་ཚད་ལེགས་སྒྲིག་བྱེད་པའི་སྐབས་སུཙན་གཟུགས་མིན་པའི་ཚ་ནད་འགོག་སྨན།དང་ཡང་ན་སྦྱོར་ཚད་དམའ་བའི་ཆིའུ་ཧྲུའེ་ཞན་བུལ་བེད་སྤྱོད་གཏོང་རྒྱུ་སྔོན་འགོག་རང་བཞིན་གྱི་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།ཞེས་པ།འོན་ཀྱང་CTདང་བསྡུར་ན་MRIདངོས་སུ་བེད་སྤྱོད་བྱེད་སྐབས་ལྟོས་བཅས་ཀྱིས་ཉུང་ལ་སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་བརྙན་རིས་ཐོབ་ཆེད་ནད་པར་ཕལ་ཆེར་ལྷོད་འཇགས་སྨན་སྤྱོད་དགོས། གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་།བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།ཆུ་ཚོད་24རིང་གི་གཅིན་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལས་མངོན་པརཇེ་མཐོར་སོང་བའི་དྲི་ཞིམ་རྩྭའི་ཁམ་ལེབ་སྐྱུར་དང་མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་རྒྱུ་དང་ཡང་ན་ཇ་ཧྥུན་ཨན། གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།(ཁིར་ཞེན་ཕྲ་ཕུང་སྐྲན།)(/topics/zh-cn/163)ཡན་ལག་གི་སྣེ་རྒྱགས་ཤིང་རྒྱགས་པའི་རྟགས་སམ་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས/རྐང་ལག་གི་ལག་སྣེ(ལག་པ/རྐང་བ/རྐན་)རྒྱགས་ཤིང་རྒྱགས་པ། སལ་མོན་འབུ་ཕྲའི་གློ་ཚད།ནི་རྒྱུ་ཚད་དང་།རྒྱུ་ཚད་ཆུང་བ།བྱི་བ་དང་རྒྱུ་ཚད་དེ་མིན་གྱི་བྱེ་མོན་འབུ་ཕྲའི་འགོས་ནད་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་ནི་ཧྲ་མོན་འབུ་ཕྲའི་འགོས་ནད་ཀྱི་ནད་ཡུན་ནང་ཅུང་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་རེད།རབས་གསུམ་པའི་མགོ་ཐུམ་རླམ་རྒྱུ།གལ་ཏེ་ཚོར་བག་ཆེ་བའི་སྡོང་པོ་རེད་ན་ཨན་པེན་ཞི་ལིན་དང་SMZ-TMPཡིས་གསོ་བཅོས་བྱས་ཆོག ་ Bརིགས་ཀྱི་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན།རེད་པ།ཞིབ་བཤེར་བྱས་ནས་སྦྲུམ་མར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱིBརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན།རེད་པར་སྔོན་འགོག་བྱེད་པའིBརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་།(GBS)ནི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་རྣག་དུག་ནད།ཀྱི་ནད་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།མ་སྐྱེས་གོང་སྦྲུམ་མའི་སྐྱེ་ལམ་ནས་སྡོང་ལག་གཏན་འཁེལ་བྱས་པའི་ཕྲ་སྲིན་ལས་ཕྲ་སྲིན་དེ་ཐོབ་པ་རེད། ཁ་ནང་གི་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།ཁོག་པ་བཤལ་བ་དང་མཉམ་དུ་ཕོ་རྒྱུ་ལམ་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།ཀྱི་ནད་པར་ཡང་ནད་རྟགས་འདི་འབྱུང་སྲིད། གྲུམ་ནད།དང་།ཕུ་རོན་ཁྲོན།།པུའུ་སུའོ་ཐན(febuxosat)པིང་ཧོང་ཧྲུའུ།ལེ་ཞི་ན་ཏེ(lesinurad)ཡང་ན་ཧྥོང་པི་ཐུང་བཅས་གཅིན་འབེབས་སྨན་དུ་བརྩིས་ནས་དུས་ཡུན་རིང་པོར་ཞུན་རྡོའི་སྙིགས་བསགས་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས། བཙས་གཞུག་སུན་ནད།གསལ་བའི་སེམས་ཁམས་སྤྱི་ཚོགས་ཀྱི་དཀའ་གནད།དངབཙས་གཞུག་སུན་ནད།བར་དུ་འབྲེལ་བ་ཡོད།དེ་རྗེས་ཡི་མུག་བྱུང་བའི་ཉེན་ཁ་དེ་དཀའ་ངལ་མུ་མཐུད་དུ་སེལ་ཐུབ་མིན་ལ་རག་ལས་ཡོད། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཁང་འདར་བ།དལ་གཤིས་སྙིང་ཁང་འདར་འགུལ་ལ་མཐོང་དཀོན་པ།དབུགས་ཐུང་བ།སྙིང་ཁང་འདར་འགུལ་དང་འབྲེལ་བའི་སྙིང་ཤའི་ནད།ནད་པར་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་འབྱུང་སྲིད། གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་བོ།(/topics/zh-cn/25)རྒྱུ་མའི་སྐུལ་སླ་རྟགས་འདུས།(CAS)ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་བར་མཚམས་རང་བཞིན་གྱི་གསུས་གནས་མི་བདེ་བ་དང་།ནད་གཞི་ལངས་སྐབས་ཉིན་གཉིས་ནས་བཞི་བར་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱེད་དགོས།གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་བོ།[རྒྱུ་མའི་སྐུལ་སླ་རྟགས་འགྱུར།(/topics/zh-cn/122]ཚ་ནད་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་མའི་ནད་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་གསུས་པའི་ན་ཟུག་ནི་རྒྱུན་པར་རྩ་འཁུམ་ན་ཟུག་ཡིན།གཡོན་ཕྱོགས་སུ་གནས་ཡོད། རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་གི་ཉེན་ཆེ་འབྲིང་ལ་བལྟས་ནས་ཚང་མར་སྔོན་ལ་འདེམས་པའིMohsགཤགས་བཅོས།ཞེས་པ་དེཉེན་ཆེའི་རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན།དུ་བརྩིས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཆོག་ཅིང་།དེའི་ནང་མཁྲེགས་ཐིག་ནད་ཆེན་གྱི་རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་དང་དེ་བཞིན་མཐའ་མཚམས་མི་གསལ་བའི་རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་ཚུད་ཡོད། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་གཤིས་ཁྲག་སྐྲན་ནད།འཚོ་བཅུདB12ཆད་པ།ཡི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ཁྲག་དཀོན་ཚབས་ཆེན་དང་གཅིག་མཚུངས་ཡིན་པའི་ཁྱིམ་རྒྱུད་ཀྱི་ནད་རྒྱུས་ཡོད།མྱུར་གཤིས་རྐང་གཤིས་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད།ཀྱི་ཚོར་བ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ནི་སྔ་དུས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཤིག་ཡིན། སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་ཁུ་བསགས་པ།HELLPརྟགས་འདུས་ནད་རྟགས/ནད་རྟགས་ཀྱི་རྟགས་མཚན་མང་ཆེ་བ་ནི་སྔ་ལྟས་ཀྱི་རྟགས་ཡིན་ཞིང་།དེའི་ནང་དུ་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།དང་།ཁྲག་རྡུལ་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བ།སྤྲི་དཀར་གཅིན་བཅས་འདུས།སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་ཁུ་བསགས་པ།བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བ་ཇེ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།ཨེམ་སྒྱུར་རྩབས་ནི50-2000units/Lབར་ཡིན། ALLཡི་རྫས་བཅོས་ཐབས།བྱིས་པའིALཚང་མར་གཤམ་གྱི་དུས་རིམ་ལྟར་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།འབྲིད་ཁྲིད་སྨན་བཅོས།ཀྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་པ་ནི་ནད་པར་དུས་ཡུན་རིང་པོར་ནད་མེད་པའི་འཚོ་གནས་བྱེད་ཐུབ་མིན་གྱི་འགག་རྩ་ཡིན་པས།རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་སྨན་རྫས་འགའ་དང་མཉམ་འབྲེལ་བྱས་ཏེ་ཚད་ཆེས་ཆེ་བའི་སྒོ་ནས་ཁྲག་སྐྲན་གྱི་ཕྲ་ཕུང་བསད་དེ།གང་མགྱོགས་ངང་ཡོངས་སུ་སེལ་དགོས།རྒྱུན་དུ་སྤྱོད་པའིCAMཇུས་གཞི།གདུབ་ལིན་ཞན་ཨན(CTX)དང་།ཨ་ཧྭགས་ཕུང་ཀེན(Ara-C)།6-ཟི་རྨང་ཕུ་རོན་(6-MP)བཅས་ཡིན། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད།ནི་གཤམ་གྱི་གནས་ཚུལ་ལྟར་དབྱེ་ཆོག་སྟེ།1。ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་ཀྱི་ཚད་དང་འབྲིང་ཚད།ལྕི་ཚད་དང་ལྗིད་ཚད།ལྕི་ཚད་ལྟར་དབྱེ་ཆོག ལྕི་བའི་ཁོག་པ་བཤལ་བ།ཉིན་རེར་ཐེངས་དྲུག་ཡན་ཆད་བཤལ་བ།འབྱར་ཁུའི་ནང་གི་ཁྲག་འབབ་བ་མངོན་གསལ་ཡིན་པ།ལུས་པོའི་དྲོད་ཚད་37.5ཡན་ཡིན་པ།འཕར་རྩ་མགྱོགས་སུ་གཏོང་བ།།ཁྲག་དམར་སྤྲིར་སྐྲན་(100/L)ལས་སླ་བ།ཁྲག་བྱིང་ཚད30m/hལས་མཐོ་བ་རེད། “ནད་ཡམས་རིག་པ”གློ་བའི་འཇིབ་འབུའི་ནད།ཁྱབ་རྒྱ་ཆེ་ཞིང་།ཨེ་ཤེ་ཡ་དང་ཨ་ཧྥེ་རི་ཁ།ཨ་མེ་རི་ཁ་གླིང་བྱང་མ་དང་ལ་ཏིན་ཨ་མེ་རི་ཁ་གླིང་དང་ཡོ་རོབ་བཅས་སུ་འབྱུང་བཞིན་ཡོད།གཞན་ཡང་ད་དུང་ཡིད་ནད་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཡོད་དེ།སེམས་ཁམས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།ཞེས་པ་དང་།དྲན་གཤིས་ཞན་པ།འཕྲུལ་སྣང་ཡོད་པ།འཕྲུལ་མཐོང་སོགས་ཡོད། འདར་ནད་འགོས་ནད།ཅེས་པ་ནི་ཆིང་ཧའོ་སུའུ།ཡི་རྨང་གཞིའི་ཐོག་ནས་མཉམ་འབྲེལ་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས(AT)ཞེས་པ་ནི་མངལ་སྦྲུམ་པའི་ཐོག་མའི་དུས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱ་ཐབས་ཨང་དང་པོ་དེ་ཡིན། མཛེ་ནད།གི་དཔེ་མཚོན་པགས་ནད།དང་པགས་ནད།གྱི་མངོན་ཚུལ་མི་འདྲ་མོད།འོན་ཀྱང་ཐོར་སིབ་དང་ཐོར་བུ།མདུད་འབུར་བཅས་རྒྱུན་དུ་མཐོང་ཐུབ། གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རྒྱ་སྐྱེད།ཀྱི་རྣམ་པ་ལྟར་དབྱེ་ན་དབྱིབས་བཞི་ཡོད།①ཀ་ཟླུམ་གྱི་རྣམ་པ།ཅུང་ཚད་བཀག་ཡིན་པ།རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ནད་ལ་མཐོང་བ།②སྣོད་དབྱིབས།ཁྱབ་ཁྱོན་ཅུང་ཆེ་ཞིང་མང་ཆེ་བ་ནད་ལྕི་མོ་ཡིན།③ཉིང་དབྱིབས།དེ་གཉིས་ཀྱི་བར་དུ་གནས།④མཉམ་བསྲེས་ཅན་གྱི་རིགས།གོང་གི་རྣམ་པ་དེ་གཉིས་འདྲེས་ཡོད་པས་ཅུང་རྒྱུན་མཐོང་ཡིན།ཉེ་བའི་ལོ་ཤས་རིང་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་བརྙན་བཟོ་དེ་ཚད་ངེས་ཅན་ཞིག་གི་ཐོག་ནསCTདང་།ལྷག་པར་དུ་དབྱེ་འབྱེད་མཐོ་བའིCTཡིས་ཚབ་བྱས། མཆུ་ཤོ།ཁའི་མགལ་ངོས་གས་པ།ཞེས་པ་ནི་གཞོགས་གཅིག་གམ་གཞོགས་གཉིས་ཀྱི་ཁྱོན་ཡོངས་རང་བཞིན་དང་།ཆ་མི་ཚང་བའི་རང་བཞིན།ཡང་ན་ཡིབ་གཤིས་(དཔེར་ན་འབྱར་སྐྱི་འོག་གི་རྐན་ཤོ)མཆུ་ཤོ་ལྷན་པའམ་ཞོར་དུ་ཁ་མི་གས་པ།དང་ཡང་ན་ཁ་ཤོའི་དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་མགོའི་ངོ་གདོང་ཡ་མ་གཟུགས་སུ་མངོན་གྱི་ཡོད། རེའུ་མིག9-1ཁ་རེ་ཨེན་ནད།དང་རལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་བརྟག་ཐབས“ཞོར་འདེགས་བརྟག་བཤེར”ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་བརྟག་དཔྱད་ནང་ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་ཡོངས་ཀྱི་གྲངས་བགྲངས།ཁྲག་འབྱིང་།Cའགྱུར་འབྱུང་སྤྲི་དཀར(CRP)དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་དཀར་སྤྲི་དཀར་སོགས་ཚུད་ཡོད།འགུལ་སྐྱོད་དུས་རིངཕྲ་ཕུང་དཀར་པོའི་གྲངས་ཀར་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ།དངCRPཡིས་ཁྲག་འབྱིང་ཇེ་མགྱོགས་སུ་འགྲོ་ཐུབ། མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲན།གལ་ཏེ་གཞུང་ཆོད་ཞེང་ཚད་ཇེ་ཆེར་སོང་ནབྲང་ཁ་CTསྤེལ་ཆོག མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད། “ནད་གཞི།”བརྒྱལ་གཟེར།ཞེས་པ་ནི་ནད་རྐྱེན་སྣ་མང་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།བརྒྱལ་གཟེར།བྱུང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་རྒྱུད་འཛིན་གྱི་རྒྱུ་རྐྱེན།དང་།ཀླད་པའི་ནང་དུ་བརྒྱལ་གཟེར་སློང་བའི་དམས་སྐྱོན་གྱི་རྒྱུ་རྐྱེན།དེ་བཞིན་བསླངས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་སོགས་ཡོད།ལོ་ཚོད་མི་འདྲ་བར་རྒྱུན་པར་ནད་རྐྱེན་གྱི་ཁྱབ་ཁོངས་མི་འདྲ་བ་ཡོད།(གསུམ)གབ་ཁུངས་རང་བཞིན(cryptogenic)ནི་ནད་རྟགས་རང་བཞིན་ཡིན་ཤས་ཆེ། གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་བོ།ESRདང་CRPཡིས་ཚེ་་ནད་རང་བཞིན་AAAགྱི་བརྟག་དཔྱད་ལ་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད་དགོས། STམ་ཡིན་པར་འདེགས་པའི་སྙིང་རྩ་འགགས་པ།སྨན་གྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་ཁོངས་སུམཁྲིས་རྒྱུ་གཤེར་རྩི་ཆུང་དུ་གཏོང་བའི་སྨན་རིགས།དང་།ཁྲག་ཤེད་དམའ་རུ་གཏོང་བའི་སྨན་རྫས།སྙིང་ཁམས་སྲུང་སྐྱོབ་བྱེད་པའི་སྨན་རྫས།ཨ་སི་ཕི་་་དེ་དང་འདྲ་བའི་སྨན་གཞན་དག་བཅས་ཚུད་ཡོད། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།ཟས་ལ་ཞེན་པ་ལོག་པ།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།གློ་བུར་དུ་ལྡང་སྐབས་རྒྱུན་དུ་སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ་དང་།ན་ཟུག་གཏོང་བ།གཟུགས་པོ་ཚང་མ་མི་བདེ་བའི་རྗེས་སྐྱོང་བཅས་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། “མཉམ་བྱུང་ནད་རིགས”(གཅིག)ཀླད་དར་འོག་གི་གཤེར་ཁུ།ཞེས་པ་དེ་ལོ་གཅིག་མན་གྱི་གློ་ཚད་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་དང་ཆམ་རིམས་ནར་སྲིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཕོག་པའི་བྱིས་པར་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་ཀླད་ཁྲག་དང་འབུ་ཕྲ་གཞན་གྱིས་བསླངས་པའི་ཀླད་པར་འགྱུར་སྲིད།ལུས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་མཚོག་མའི་མདུན་གྱི་འབུར་ཐོན།དང་།ཀླད་ཁྱིམ་སྲུབས་གས་པ།མགོའི་མཐའ་ཇེ་ཆེར་སོང་བ།རྡུང་བརྟག་བྱས་པ་བཅས་ལ་བལྟ་དགོས། ཕོ་བའི་གཉན་ཚད།་མཐོང་དཀོན་པའི་རིགས་ཤིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་ནི་ཝེ་ཧྲི་འཕང་དབྱིབས་མྱུག་ཕུང་ནར་སྲིན།གྱིས་བསླངས་པ་ཡིན་ལ་རུལ་བསླད་རང་བཞིན་གྱི་དངོས་པོ་བསྡུ་ལེན་བྱེད་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། གག་པ།ནི་རྒྱུན་པར་མི་བདེ་བ།དང་། མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲངས།ཀྱིས་འཕོ་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་དེ་གཅོད་ལེན་བྱེད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་དམིགས་ཡུལ་ནི་རྩ་བ་ནས་བཅོས་རྒྱུ་དེ་ཡིན་ཞིང་།དེ་ནི་གློ་བའི་གནས་སྤོའི་ནད་འགྱུར་ལ་ཆེས་འཚམ་པ་ཞིག་རེད།མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན།ནི་ཕྲ་ཕུང་རྐྱེན་ཆ་རྨང་གཞི་ཡིན་པའི་རིམས་ཐར་གསོ་བཅོས་αའགལ་རྐྱེན་རྒྱུ།]དང་ཨ་ཏིས་པའེ་ཅེ་སུའུ-པའེ་སུའུ-2(IL-2)སྔོན་ཆད་མི་རྣམས་ཀྱིས་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བའི་འཕོ་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་RCCལ་ཕན་ནུས་ལྡན་པའི་མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་གསོ་བཅོས་གཅིག་པུ་དེ་ཡིན། ཀླད་ཆུང་ནས་ཁྲག་དོན་པ།(cerebelelar hemorrhage,CH)དེའི་ནང་གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ཆུང་ནས་ཁྲག་དོན་པ།དང་།ཀླད་པའི་ནང་ངམ་ཡང་ན་ཀླད་སྐྱིའི་འོག་ཁྲག་ཐོན་པ་ནས་ཀླད་ཆུང་དང་ཁྲག་ཐོན་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ཁྲག་འགག་པ།དེ་བཞིན་ཀླད་ཆུང་ཁྲག་འགག་པའི་ནད་སོགས་རིགས་4ཡོད།ཚབས་ཆེ་བའི་རིགས་ལ་སྤྱིར་བཏང་གི་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ནད་རྟགས་ཡོད་པ་ཕུད་ཀླད་གཞུང་གཉའ་གནོན། གཉིསགློ་བའི་འཕར་རྩའི་དཔྱངས་ཐག།གློ་བའི་འཕར་རྩའི་དཔྱངས་ཐག།ཅེས་པ་དེར་གཡོན་གྱི་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་རྒྱུན་འགལ་ཡང་ཟེར།GlaeveckeདངDoehleགཉིས་ཀྱིས་1897ལོར་བྱིས་པ་དམར་འབྱར་50%ལ་ཉེ་བའི་མཉམ་དུ་འཕར་རྩ་འདྲེན་སྦུག་ཁ་མ་ཟུམ་དང་གཡོན་གྱི་སྟོད་ཁོག་སྡོད་རྩའི་ལྷག་རོ་ཐོག་མར་སྙན་ཞུ་བྱས།ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རྟགས་ནི་དབུགས་ལམ་འགག་པ་དེ་ཡིན། བྱིས་པའི་ཁང་བའི་ནང་གི་མགྱོགས་ཚད།ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ཅུང་དཀའ།གལ་ཏེ་ཁང་བའི་ནང་དུ་མྱུར་དུ་སྦྲུམ་བུར་བྱུང་ན་ཚབས་ཆེ་བའི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་དང་སྦྲུམ་བུར་ཆུ་བསགས་པ།སོགས་འབྱུང་ངེས། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད།ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་པ།CTདང་MRIགཉིས་ལས་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་མགོ་ནང་ཁྲག་ཐོན་པ་གསལ་པོར་མངོན་ཐུབ། ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།གལ་ཏེ་ཚ་རྒྱས་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས།དང་།སེམས་ཁམས་རྣམ་པ་འགྱུར་བ།ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་དབང་རྩའི་མ་ལག་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།བརྒྱལ་གཟེར་དང་མྱུར་གཤིས་ཕལ་བའི་ནད་སོགས་བྱུང་ན་ཀླད་སྐྱིའི་ནད།འབྱུང་བར་དོགས་ཟོན་བྱེད་དགོས། གཞང་འབྲུམ་ནག་པོ།ཞེས་པའི་ཁག་དེའིགཞང་འབྲུམ་ནག་པོ།རྩ་འཛུགས་ལའང་ཁྲག་རྒྱས་པ་མ་ཟད་ཁྲག་རྡོག་ཆགས་ནས་ཁྲག་རྡོག་ཕྱིའི་གཞང་འབྲུམ་ནག་པོ།བཟོ་གི་ཡོད། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ།(འཇུ་ལམ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པའི་ཚོད་སྐོར།)(/topics/zh-cn/456)DVTཁྲོད་Tདུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་དུ་མལ་ཁྲིའི་སྟེང་དུ་ཡུན་རིང་ཉལ་ན་སྡོད་རྩ་ཁྲག་དབལ་འགག་པར་འགྱུར་སྲིད། ཞི་ལ་ལ་ཕྱོགས་བསྡུས་ནད།དངསོ་རུལ་བ།།རྐན་གཞུ་མཐོ། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན།རྒྱུན་མིན་གྱི་འཁྱམས་གྱེས་ཡང་བསྡུར།ཞེས་པ་དེ་MMཡི་རྗེས་མཇུག་དམིགས་ཚད་གསར་པ་ཞིག་ཏུ་འགྱུར།རྒྱུན་མིན་འཁྱམས་གྱེས་ཡང་བསྡུར།(kapp/lada bdaབསྡུར་0.26དང་ཡང་ན་1.65) དོས་དྲག་ཁྲེ་རྡོག་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ནད།(acute miliary tuberculesofthe lungs)དང་ཡང་ན་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཐོན་འདུས་འདྲིལ་གློ་ནད་ཅེས་པ་ནི་འདུས་འདྲིལ་ནར་སྲིན་དེ་ཁྲག་ཐོན་ཁྱབ་ནས་བྱུང་བའི་གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ནད་ཅིག་ཡིན་པ་དང་།དེ་ནི་གཙོ་བོ་བྱིས་པའི་དུས་སྐབས་དང་ལྷག་པར་དུ་བྱིས་པ་དམར་འབྱར་དང་བྱིས་པ་དམར་འབྱར་ལ་ཕོག་གི་ཡོད།ནད་ཐོག་ལག་ལེན་སྟེང་གློ་ཚད།དང་།རྒྱུ་ཚད།རྣག་དུག་ནད།ལང་ཀི་ཧན་སིའི་ཕུང་གྲུབ་ཕྲ་ཕུང་འཕར་སྐྱེ་ནད།གློ་བའི་ནང་དུ་ལྕགས་ལྡན་ཁྲག་གི་སེར་རྒྱུ་འབྱིང་བའི་ནད། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་ནད།ཀྱི་ནད་རྟགས་ལ་མིད་པ་ན་བ།དང་།ཧབ་སྦྲིད་རྒྱག་པ།སྣ་འགག་པ་དང་།དེ་བཞིན་སྣ་ཆུ་དང་།མགོ་ན་བ།གློ་རྒྱག་པ།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།ཚ་བ་ཆུང་བ་བཅས་ཚུད་ཡོད། སྤྱིར་བཏང་གི་སྨན་བཅོས།1.མངལ་ཆགས་སྐབས་ཀྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ཞེས་པའི་ནད་པ་ཁྱིམ་དུ་བསྡད་ཆོག་པའམ་ཡང་ན་སྨན་ཁང་དུ་བསྡད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཆོག་སྦྲུམ་འབོག། མའེ་མའེ་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད།ལ་སྡོད་རྩའི་རྒུན་འབྲུམ་ཧྭགས་སྐྱུར་ཀལ།བཀོལ་ན་ཁྲག་མྰི་མཐོ་བའི་ཚོད་འཛིན་ནུས་པ་དང་འབྲེལ་ཡོད་སྙིང་གི་བརྒྱུད་སྤྲོད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་མགྱོགས་མྱུར་ངང་ཇེ་སྡུག་ཏུ་འགྲོ་ཐུབ། དང་པོ།ཁུའུ་ལུའུ་ནད།(kuruu disease)ཐོག་མར་ཀི་ནེ་ཡ་གསར་པར་རྙེད་པ།ངོ་གདོང་གི་ཤ་གནད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།དང་སྐད་བརྡའི་འགལ་རྐྱེན་བྱུང་བ་རེད། གོ་སྐབས་བྱུང་བ།འགོས་ནད།(མི་མངོན་པའི་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ནད།དང་ཆུ་སྲིན་གྱི་ནད།)དང་སྐྲན་ནག་ཚང་མར་བྱིས་པ་དང་དར་མའིAIDSཡི་སྙིང་ཁམས་ནད་ཕོག་གི་ཡོད།གཉིས།གདོད་འགོག་ལ་བརྟག་པ།དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་p24གདོད་འགོག་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། ལྕགས་རྒྱུ་མི་ལྡེང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི།(གཅིག)ངར་ལྕགས་གསོག་འཇོག་མ་འདང་བ།སྔ་བཙས་ཕྲུ་གུ།དང་ཨ་མར་མངལ་སྦྲུམ་པའི་སྐབས་ལྕགས་ཧ་ཅང་དཀོན་པ།སྦྲུམ་བུའི་བུ་སྣོད་དུ་ཁྲག་ཤོར་བ་སོགས་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ཐོན་སྲིད།ལྔ།ཁྲག་ཤོར་བ་ནི་དུས་ཡུན་རིང་བོར་དལ་གཤིས་ཁྲག་ཤོར་བ་ནི་འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་རལ་ཟགས་དང་ཀྱོ་འབུའི་ནད།རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་མའི་ཤ་འབྲུགཁྲག་རྩའི་སྐྲན།མེ་ཁེར་ཐུམ་ཤག་གི་ཚ་ནད།ཡང་ན་ཚ་ནད་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་མའི་ནད་སོགས་སུ་འབྱུང་།མྱུར་གཤིས་ཁྲག་ཤོར་བ་ནི་རྨ་ཁ་དང་སྣ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་སོགས་སུ་འབྱུང་། འགྲམ་སོ་ནད།ཅེས་པ་ལས་སྙན་ཞུ་བྱས་པའིཏུའོ་པ་ཨན་འགོག་རྒོལ་སྨན།ཞེས་པའང་ཟེར། ཕ་ཅིན་སེན་ནད།དངའགུལ་སྐྱོད་དལ་བ།།རེངས་པར་འགྱུར་བ། རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང།གསོ་བཅོས་ཀྱི་ཕན་འབྲས།སྤུས་ཚད་འབྲིང་གྲས་ཀྱི་དཔང་རྟགས་ཐོག་ནས་ཟླ་བ་དྲུག་ནང་ཁ་ངོས་དབྱིབས།དང་ཚིགས་མདུད་དབྱིབས་ཀྱི་མི་འདྲ་བའི་གནས་རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན།ཞེས་པར་དམིགས་ནས་གསོ་བཅོས་བྱས་པ་དང་།སྨི་ཁུན་མོ་ཐེ་ཡིས་སྔ་དུས་ཀྱི་ཕུང་གྲུབ་རིག་པའི་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ལེགས་འགྲུབ་མ་བྱུང་བའི་ཚད་དེ་སེམས་གསོ་སྨན་རྫས་ཚོགས་ཆུང་ལས་བརྒལ། ཉིན་བརྒྱའི་ལུ་བ།ཞེས་པའི་ནང་མཐོང་དཀོན་པའིདབུགས་ཀྱི་འབྱིན་རྔུབ་གནས་སྐབས་མཚམས་འཇོག་པ།ཞེས་པའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་དང་བྱིས་པ་ཚང་མར་དབུགས་བཀག་ནས་གློ་ལུ་ཅུང་རྒྱག་གི་ཡོད། འདར་ནད་འགོས་པ།དངསྦྲུམ་མའི་འདར་ནད།སྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབས་འགོ་ནད་ཆེད་ལས་ཚན་ཁག་གི་སྨན་པ་དཀའ་བཅུ་པས་མཉམ་དུ་གྲོས་བསྡུར་བྱེད་དགོས།འདར་ནད་འགོས་པ།སྔ་དུས་སུ་མངལ་ཆགས་པའི་ནད་པས།ཁུའེ་ཉིན་ཅ་ཁེ་ལིན་མའེ་སུ་བསྟུད་མར་ཉིན་7སྤྱོད་དགོས་པའི་གྲོས་འགོ་བཏོན། སྐྱ་ཐོར།དང་།ཟུར་འགྲོགས་གདུང་མིག།ཅེས་པ་སོགས་ཡོད།སྐྱ་གྲིབ།ཅེས་པ་དེ་ནི་མི་ཐབས་ལ་བརྟེན་ནས་བཟོས་པའི་ཤེལ་གཟུགས་ནང་འདྲེན་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན།དེ་ནི་ནད་པ་ཁ་ཤས་ཤིག་གི་སྨན་བཅོས་ཐོག་ནས་ངོ་སྤྲོད་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན།རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་མིག་ལ་མཐོ་གནོན་དང་།ཡང་ན་མིག་གི་མཐོང་ནུས་ཞན་པ་དང་ཤེལ་དབྱིབས་རྫོབ་ཚད་ལ་འབྲེལ་བ་མེད་པའི་ནད་པར་སྐྱ་ཐོན།གཤགས་བཅོས་བྱས་ན་འགྲིག སྐྱ་ཐོར།གྱི་ནད་པསསྐྱ་ཐོར།རྗེས་ཀྱི་འོད་ཀྱོག་གཤགས་བཅོས་བྱེད་ཆོག བྱིས་པའི་མགོ་ཏོག་ཙམ་ན་བའི་ནད།སྐད་གསེང་མཐོན་པོས་འཇིགས་པ།ཞེས་པ་དེ་ཕལ་ཆེར་མགོ་ཕྱེད་ན་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། (གཅིག)མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་གསར་བ།ཞེས་པ་ནི་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་མངོན་གསལ་ཡིན་ལ་འགྱུར་ལྡོག་མང་བ་དང་ན་ཡུན་ཟླ་དྲུག་ལས་མི་བརྒལ།ལ་ལར་མྱུར་གཤིས་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད།དང་གློ་བར་ཆུ་བསགས་པ། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་པ།དང་།ཆའང་ཅ་ཙོ་ལིན།།པིང་ཐུའོ་པོར་ཨན་ཁེར་རྐྱང་དུ་སྤྱད་པ་ལས་ཕན་ནུས་ཆེ་བ་ཡོད་ རྒྱུ་མ་འགག་པ།ཞེས་པ།གསུས་སྦོས།དང་སྐྱུགས་པའི་ནད་པར་སྣ་ཁུང་དུ་བཅུག་ནས་ཕོ་བ(NG)སྦུ་གུ་འཇོག་དགོས།རྒྱུ་འགག།གིས་ཡང་དང་བསྐྱར་དུ་བཞུར་འདྲེན་གཤེར་ཁུའི་ཚད་དང་རྒྱུ་མ་འགག་པ།ཡི་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་ཞི་ལྷོད་དུ་གཏོང་བའི་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནས་སྣའི་ཕོ་བའི་སྦུ་གུ་འཐོག་མིན་ཐག་གཅོད་བྱེད་དགོས། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་མཇུག་འབྲས།ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་བྱུང་བའི་ནད་པའི་ནད་ཡུན་ནི་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་མངོན་གསལ་གྱི་འགྱུར་ལྡོག་མང་པོ་བྱུང་ནས་ཀླད་པའིMRIབྱབས་འབེབས་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ལ་དོགས་པ་སྐྱེ་སྐབས་ཤུགས་ཆེན་པོས་འོས་སྦྱོར་བྱས་ན་ལེགས།དེ་ལ་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་དོན་སྙིང་གལ་ཆེན་ལྡན།ཀླད་ཚདརྒྱུངས་སྐྱའི་ཚ་ནད།དངཁོ་ས་ཆི།།ཀླད་འབྲིང་དང་རྒྱུངས་པའི་མདུན་ཟུར་ལT2མཐོ་བའི་བརྡ་རྟགས་ཡོད། “ནད་གཞི”APSGNཡི་སྔ་དུས་མཁལ་མའི་གསོན་གཟུགས་བརྟག་དཔྱད་གཙོ་བོ་ནི་ཁེངས་འཐིབས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་འཕར་སྐྱེ་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་མའི་མཁལ་ཚད་ཡིན།(གཉིས)དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་གྱི་དམིགས་ཡུལ་གཙོ་བོ་ནི་ནད་འབུ་ལྷག་མ་གཙང་སེལ་བྱེད་རྒྱུ་དེ་ཡིན་པས།ཕེ་ནི་སི་ལིན།ཁྲི་20ནས་30བར་གྱིUདང་ཡང་ན་དམར་རྒྱུ་30mg/(kg·d)སྡོད་རྩར་གཟའ་འཁོར་གཉིས་ཀྱི་ནང་དུ་བླུགས་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲན།(/topics/zh-cn/456)ཕོ་བར་ཨི་ཁུང་འབིགས་པ།ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲན།ཞེས་པ་དེ་ནི་ཕྱི་བཅོས་ཀྱི་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བའི་ནད་ཅིག་ཡིན་ཞིང་།དུས་རྒྱུན་དུ་དྲན་པ་ཐོར་བ།དང་གསུས་པའི་གཉན་ཚད་གཉིས་སུ་མངོན་གྱི་ཡོད། བྱིས་པའི་ཏོག་ཙམ་ན་བ།ཞེས་པ་ནི་སྔ་ལྟས་ཡོད་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ།ཞེས་པའི་ཕྱོགས་བསྡུས་ཀྱི་ནད་ཅིག་ཡིན་ཞིང་།དེའི་ཁྱད་ཆོས་ནི་གཞོགས་གཅིག་གི་ནང་དུ་ལྡོག་རུང་རང་བཞིན་གྱི་མཐོང་ཚོར་དང་།ཚོར་བ་དང་ཡང་ན་དེ་མིན་གྱི་ལྟེ་བའི་སྡེ་ཁོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཡང་ཡང་འབྱུང་བ་དེ་རེད།ནད་རྟགས་དེ་དག་སྤྱིར་བཏང་དུ་རིམ་གྱིས་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།དེ་ནས་རྒྱུན་དུ་མགོ་ན་བའམ་ཡང་ན་འབྲེལ་ཡོད་ཀྱི་མགོ་ཕྱེད་ན་བའི་རྟགས། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས།”IDAཡི་ནད་ཕོག་ཚད་མཐོ་ཤོས་ནི་ཟླ་བ་6ནས་3བར་ཡིན་ཞིང་།བྱིས་པ་དེའི་པགས་པ་དང་འབྱར་སྐྱི་སྐྱ་བོ་དང་།ཤུགས་མེད་པ།སྙིང་མི་བདེ་བ།ཟས་ཀྱི་ཡི་ག་ཞན་པ།འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་མི་འདོད་པ་བཅས་དང་།རིག་པ་མི་གསལ་བ་དང་ཁོར་ཡུག་ལ་སྤྲོ་བ་མེད་པ།སུན་སྣང་དང་ངུ་སླ་བ་བཅས་ཡོད།སྐབས་རེ་གྲོད་པ་བཤལ་བའམ་སྐྱུགས་པ།པགས་པ་ཅུང་སྐྲངས་པ།དང་འཕར་རྩ་མགྱོགས་སུ་འགྲོ་བ།སྙིང་གི་མདུན་ཁུལ་དུ་རླུང་གཡུགས་པའི་སྐབས་ཀྱི་ལྷད་སྒྲ་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་ངུའི་གློ་སྐྲན།(/topics/zh-cn/165)སྐྱེ་འཕེལ་ཕྲ་ཕུང་གི་སྐྲན་ནད།/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་མང་ཆེ་བ་ལོ20-40བར་གྱི་སྐྱེས་པ་ཡིན། ཚན་པ་གཉིས་པ།རླུང་མདངས།དང་རྣག་ཁྲག་དབུགས་བྲང།(pneumothorax)ཞེས་པ་ནི་གློ་བའི་ཕྱི་དང་བྲང་སྐྱི་ནང་དུ་རླུང་གཟུགས་བསགས་པར་ཟེར།དབྱང་རྐྱང་རྔུབ་པ།ཡིས་རླུང་གཟུགས་བསྡུ་ལེན་བྱེད་པར་སྐུལ་འདེད་བྱེད་ཐུབ། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་ནད།དངཚོ་ཨེན་འགོག་སྨན།དང་།ཚ་བ་དང་ན་ཟུག་གཅོག་བྱེད་སྨན་དང་ཁྲག་ཉུང་གཏོང་སྨན་བཅས་གསུམ་མཉམ་དུ་བསྲེས་ན་དར་མ་དང་ལོ་ན་ཅུང་ཆེ་བའི་བྱིས་པར་ཕན་འབྲས་ངེས་ཅན་ཐོན་ཐུབ། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་བྱེད་ལས་ཉམས་པ།དང་ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་ཚབ་བྱེད་གསོ་ཐབས།ཀྱི་ཕན་ནུས་ལ་ནད་ཐོག་དཔྱད་དཔོག་བྱས་པ་བརྒྱུད། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་གཉན་ཚད།བསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་UTIཞེས་པར་ཁྱད་པར་ཡོད་པའི་ཁྲོད་གཅིན་ལམ་གཉན་ཚད་ཕོག་སླ་བས་བསྐྱར་འཕར་ཡོང་རྒྱུ་ནི་བསམ་ཚོད་བྱས་པ་ཞིག་རེད། (གཉིས)ཁྲག་གི་ནད།ཁྲག་གི་ནད།ཅེས་པ་ནི་བྱིས་པའི་ཀླད་པ་ཁྲག་རྩའི་ནད་ཀྱི་ནད་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེའི་ནང་50%ཡིས་རང་འཕེལ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ཁྲག་ཐོན་པ་ཤེས་ཀྱི་ཡོད།གཞན་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད།དང་།སླར་སྐྱེ་བར་གེགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན།ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན།འཁྲིགས་འཐོར་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རྩའི་ནང་གི་ཁྲག་འགྱུར།ཁྲག་དཀག་བར་གེགས་སོགས་ཁྲག་གི་ནད།དང་།དཀག་འགོག་གསོ་ཐབས་ཀྱི་བླ་གཉན་པོ་སོགས་ཚང་མར་ICHའབྱུང་། གནས་སྤོའི་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན།ཞེས་པར།ལ་ཕ་ཐི་ཉི་ཅ་ཕེ་ཐ་པིན་གྱིས་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་དང་ཆུ་ཐོ་ཀྲོ་ཏན་ཐའོ།ཡིས་ཆུ་ཐོ་ཀྲུའུ་རྐྱང་འགོག།སྨན་བཅོས་བྱས་པའིགནས་སྤོའི་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན།ནད་པར་སྐུལ་རྩིའི་བཅོས་ཐབས་སྤྱོད་ཆོག(གལ་ཏེ་དུས་རིམ་འདིར་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་བྱེད་མི་ཐུབ་ན) ཀླད་པར་རྣག་བསགས་པ།ཞེས་པ།གལ་ཏེ་ཀླད་ཤག་ཏུ་སོང་ནརྣག་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ཤག་གཉན་ཚད།ལྟ་བུར་གྱུར་ནས་ནད་གློ་བུར་དུ་ཇེ་སྡུག་ཏུ་སོང་བ་དང་།ཚ་བ་རྒྱས་པ།དྲན་པ་ཐོར་བ།ཐ་ན་ཤི་བ་སོགས་འབྱུང་། ཟས་དུག་ཕོག་པ།ཞེས་པར་ཐད་ཀའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལྡན་ཡོད།(མ་སྨིན་པ་དང་རྒས་པའི་རིམས་འགོག་མ་ལག་གིས་རྒྱུ་མའི་སྒུལ་ཤུགས་དང་རིམས་འགོག་ནུས་པ་ཆུང་དུ་བཏང་བ་དང་།ལུས་པོ་ཡོངས་ལ་ནད་ཕོག་པའི་འགོས་སླའི་རང་བཞིན་མང་དུ་བཏང་ཡོད།)གཞན་བརྒྱུད་རྒྱུ་རྐྱེན(ཐག་གཅོད་འོས་འཚམ་མ་བྱུང་བའིབཟའ་བཏུང་མི་ལེགས་པའི་བྱ་སྤྱོད།)ཡོད། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་པའི་རྣམ་པ་ལ་བརྒྱལ་གཟེར་ལས་གཞན།གཞུང་ལུགས་སྟེང་གི་དབང་རྩའི་སྐྱོན་འགྱུར།དང་ཡང་ན་བརྒྱལ་གཟེར་འཕར་བའི་མ་ལག་གང་རུང་ལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྣང་ཚུལ་བྱུང་ནSEསློང་སྲིད། མིད་པར་ཕྱིའི་ནད་རྟགས་ནིGERDདང་འབྲེལ་བའི་དབུགས་ལམ་གྱི་ནད་རིགས།①དབུགས་ལམ་གྱི་འགོས་ནད་།ལྡོག་རྒྱུག་དངོས་པོ།ཐད་ཀའམ་གཞན་བརྒྱུད་ཀྱིས་ཡང་ཡང་དབུགས་ལམ་གྱི་འགོས་ནད།དང་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད།③དབུགས་ཆད་པ་དང་འབྱིན་རྔུབ་གནས་སྐབས་མཚམས་འཇོག་པ།མང་ཆེ་ཤོས་ནི་སྔ་བཙས་ཕྲུ་གུ་དང་ཕྲུ་གུ་ཆུང་ཆུང་ཡིན། གཉིས།མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་པགས་རྒྱུ་སྐུལ་རྩི།མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་པགས་རྒྱུ་སྐུལ་རྩི།ཞེས་པར་གཉན་ཚད་འགོག་པ་དང་།རིམས་འགོག་ཚོད་འཛིན།ཚོར་ཐལ་འགོག་པ་སོགས་ཀྱི་ནུས་པ་དང་།དེ་བཞིན་སྙིང་གི་ཁྲག་རྩ་དང་།ཁྲག་རྒྱུན།དབང་རྩ།གསང་རྒྱུད་ཟགས་གཤེར་བཅས་ཀྱི་མ་ལག་ལ་ནུས་པ་ཡོད།བཅོས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་རྒྱུན་དུ་ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས།དང་།འགོས་ནད་ཚབས་ཆེན་སོགས་ལ་སྤྱོད་དགོས།བཅོས་ཡུན་རིང་ན་མཁལ་མའི་ནད་ཀྱི་རྟགས་འདུས་དང་།ཁྲག་གཤེར་ནད།རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་སོགས་གསོ་བཅོས་བྱེད་པར་བཀོལ་དགོས། ནཱ་མཐོ་ཁྲག་ནད།སྐབས་སུ་སྐྱེ་ལྡན་སྐྱུར་དང་འཁྱམས་གྱེས་ཆིང་གྱེས་རྡུལ་ཕྲ་ཕུང་གི་ཕྱི་གཤེར་དུ་སྤོས་ན་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་ཚབས་ཆེན་ཡིན།བྱིས་པར་ཤེས་པ་འགྱུར་བ།ཞེས་པ་ཡོད་དེ།ནད་རྟགས་ནི་མི་བདེ་བ།གཉིད་ལ་དགའ་བ།ཕོག་ཐུག་བཟོ་བ།སུན་སྣང་བཟོ་བ།བསམ་སྤྱོད་སྙོམས་ཤོར་སོགས་ཡིན།ཁ་སྐོམ་པ་དང་།དབུགས་རྔུབ་ཚད་མགྱོགས་པ།སྐྱུགས་པ།སྙིང་ཕྱོད་མགྱོགས་པ།ཐ་ན་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་སོགས་འབྱུང་། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེན།ལུས་ཕུང་ངམ་བསམ་པའི་གནོན་ཤུགས།ཀྱིས་ཕོ་མོའི་འཁྲིག་སྤྱོད་བྱས་པ་ལས་བྱུང་བ་དང་།ཡང་ན་རྨ་ཁའི་ཚད་ལ་སླེབས་མེད་ཅིང་།གལ་ཏེ་སློབ་གྲྭའི་ནང་གི་དབང་ཤེད་ཅན་དང་རོགས་པ་ཅན་གྱི་བརྙས་བཅོས་ཕོག་ཚེ་ནད་གཞི་ཕོག་ཚད་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། ནད་པ་ལ་ལ་ཞིག་གིས་བེམ་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དུས་ད་གཟོད་ཀླད་པར་ན་ཟུག་སྐྱེ་བ།ཞེས་པ་མཐོང་ཐུབ།(བདུན)མགོ་ན་བའི་CTདང་MRIཡིསཀླད་འགྱུར།ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པའི་དམིགས་ཡུལ་ནི་ཐད་ཀར་བརྟག་དཔྱད་རང་བཞིན་གྱི་གཞི་འཛིན་ས་མིན།དོན་དངོས་སུ་དེའི་རིན་ཐང་ནི་ནད་ཀྱི་ཐོག་མའི་དུས་སུ་དབྱེ་འབྱེད་དང་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་སྤྱོད་པ་ཡིན།ནད་ཀྱི་དུས་མཇུག་དང་ལྷག་པར་དུ་མཐོང་བྱེད་དབང་རྩའི་ནུ་ཏོག་ཆུ་སྐྲངས་དང་དབང་རྩའི་བཀག་རྒྱའི་རང་བཞིན་གྱི་ཏོག་དབྱིབས་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་སོགས་བྱུང་ཚེ་རྒྱུ་རྐྱེན་གཏན་འཁེལ་བྱེད་པར་རམ་འདེགས་བྱེད་དགོས། 413རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད།མཇུག་འབྲས་ནིQརླབས་གསལ་པོ།LVHཡིན།ST-Tརྒྱུན་འགལ།རྒྱུན་ལྡན་གྱི་བྲང་ངོས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ཚོར་བ་རྣོན་པའི་ངེས་པ་མེད། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད།མཚང་ཁོག་ནང་གི་ན་ཟུག།ཅེས་པ་ལས་ཕལ་ཆེར་11%ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ནས་ར་སྤྲོད་བྱས་པའིཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད།ཞེས་པའི་ནད་པར་མཚང་ཁོག་ནང་གི་ན་ཟུག།ཅེས་པ་ཡོད། མངལ་ཆགས་སྐབས་ཀྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།དབྱིན་ཇིར་མངལ་ཆགས་སྐབས་ཀྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།དངསྦྲུམ་ཆགས་དུས་ཀྱི་དུས་འགོ།གཉིས་ཧ་ལམ་5%ནས་6%བར་གྱི་མངལ་ཆགས་ཡོད། དལ་གཤིས་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ།ཞེས་པ།སྐྱེ་འཚར་རྗེས་ལུས།དང་ཟས་ལ་ཞེན་པ་ལོག་པ།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།བཤལ་བ།བཤང་འགགས་སོགས་དལ་གཤིས་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་ཀྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་དང་།སྐབས་འགར་སྐྱེ་འཚར་རྗེས་ལུས་ཡིན་པ་ནི་མངོན་ཚུལ་ཉག་ཅིག་ཡིན། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།ལ་གལ་ཏེ་ཤན་རྨེན་ཀལ་འགྱུར།མེད་ན་ཆེད་དམིགས་ཀྱི་ཤན་རྨེན་CTདང་གཟུགས་བརྙན་བསྐྱར་སྐྲུན་བྱེད་དགོས། ལོ་གསུམ་ལས་ཆུང་བའི་བྱིས་པའིFUOཞེས་པ་ལས་གཙོ་བོ་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དང་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས།དང་སྐྲན་ནག་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།ལུས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་རེད་པ་དང་ཚ་རྒྱག་པ་དང་འགྲོགས་པའི་ནད་རྟགས་དང་ཁྱད་ཆོས་འཚོལ་དགོས། ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་ནད།2.ཕྲེང་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་མིད་པ་ཚ་ནད།ཞེས་པ་ནི་མིད་པར་དཀའ་ངལ་ཆེ་ཞིང་མགྲིན་པ་འགག་པའི་ཚོར་སྣང་ཡོད་པ་དང་།བྲང་རྒྱབ་དང་སྒལ་གཞུང་གམ་ཕྲག་པའི་བར་གྱི་ན་ཟུག་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་གཙོ་བོ་ཡིན་ལ་སྐྱུག་བྲོ་བའམ་སྐྱུགས་པའི་སྣང་ཚུལ་ཡང་ཐོན་གྱི་ཡོད།ཕྲེང་སྲིན་ནད།པཱ་ཟན་གྱིས་མིད་པར་འབྱར་སྐྱིའི་དབྱིབས་སམ་གྲམ་རྡོ་དབྱིབས་ཀྱི་གཟུགས་བརྙན་མཐོང་ཐུབ། མཛེ་ནད།ཞེས་པ་ལས་རྙིད་འཁུམ་རང་བཞིན་གྱི་རྨེན་པ།ཞེས་པ་ཤུལ་དུ་ལུས་ཡོད།ལུས་པོ་ཡོངས་ལ་ནད་རྟགས་མི་འབྱུང་། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད།དངརལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད།ཞེས་པའི་ནད་པར་རྒྱུ་མའི་ཕྱི་རོལ་གྱི་ནད་རྟགས་ཡོད་དེ།དཔེར་ན།ཁ་རྨ་དང་རྒུན་འབྲུམ་སྐྱི་མོའི་ཚ་ནད།ཚིགས་ཀྱི་ཚིགས་ཚད།མདུད་འབུར་རང་བཞིན་གྱི་དམར་སེར།དྲིལ་བུའི་དབྱིབས་ཀྱི་འགྱུར་བ།དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད།སོགས་མཐོང་རྒྱུ་མེད། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།དང་།ཀི་རན་ཧྲིའི་སྲིབ་ཅན་གྱི་འབུ་ཕྲ།ནི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།ཀྱི་ནད་པར་རྣག་དུག་ཕོག་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན་པ་མ་ཟད།རྒྱུ་མའི་འབྱར་སྐྱི་ནི་དེའི་རིགས་ཀྱི་སྐྱེ་དངོས་ཕྲ་རབ་འབྱུང་ཁུངས་ཡིན་པར་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།པགས་འབྲུམ་གྱི་གནས་སམ་སྨུག་པོའི་རང་བཞིན་གྱི་པགས་འབྲུམ་ནི་རྒྱུན་པར་ཀླད་རྒྱུངས་པའི་གཉན་ཚད་མཆེད་པ།དང་འབྲེལ་བ་ཡོད།ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད། ཀོ་ཏེན་(Gordon)གྱིས་བསྡུས།ལག་པས་རྗེ་ཐུར་རྒྱུ་མའི་ཤ་བཙིར་ཞིང་།རྒྱུན་ལྡན་གྱི་སྐབས་སུ་རྐང་མཛུབ་གུག་ཡོད།གལ་ཏེརྐང་སོར་དྲང་རྐྱོང་གི་རྒྱབ་འཁྱོག།ནི་ནད་ལུགས་ཚུར་སྣང་ཡིན་ཞིང་།དོན་སྙིང་ནི་ཕ་ཕ་སེ་ཀྲེན་དང་མཚུངས། 13-གསུམ་གཟུགས་རྟགས་འདུས།དང་།“ནད་ཐོག་མཚོན་ཚུལ།”མང་ཐོན་ཡ་མ་གཟུགས།ཞེས་པ་ནི་18-གསུམ་གཟུགས་རྟགས་འདུས་དང་དེ་བཞིན་21-གསུམ་གཟུགས་རྟགས་འདུས་སོགས་ལས་ཚབས་ཆེ་བ་དང་།སྐྱེ་འཕེལ་སྐྱེ་འཚར་མི་བདེ་བ་དང་།ལྟོ་སྟེར་དཀའ་བ།དུས་རྒྱུན་དུ་དབུགས་ཆད་པ།འཚོ་བའི་ནུས་པ་ཞན་པ།རིག་ནུས་རྟུལ་བ།ཤ་གནད་རྐྱོང་སྐུམ་ཞན་པ་བཅས་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ཐོན་གྱི་ཡོད་ཅིང་།རྟག་པར་འབྱིན་རྔུབ་གནས་སྐབས་མཚམས་འཇོག་པ་དང་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་དངངས་འདར་ལངས་འབྱུང་གི་ཡོད། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་པའིཕྲུ་གུ་སྐྱེ་ཚད་དམའ་བ།སྔ་བཙས།ཞེས་པའི་དམིགས་ཚད་ནི་སྔ་སྐྱེས་སྐྲའི་བཟོ་ལྟ་ནད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། བསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲན།[རྒྱུ་མའི་སྐུལ་སླ་རྟགས་འདུས།(/topics/zh-cn/12)(122)བསྒྱུར་ནས་བསམ་བསེའུའི་སྐྲན་ནད/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་སུ་བསྒྱུར་ནས་བསམ་བསེའུའི་སྐྲན་ནད50%ཡན་འཇུ་བྱེད་ལམ(ཁུའུ་ཕོ་སྐྲན)ནས་བྱུང་བ་ཡིན།ཁམས་དམར་འབྱུང་གནས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲན།གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་ཡང་ཁམས་དམར་འབྱུང་གནས་སུ་བསྒྱུར་ཐུབ། CTཡིས་ཀླད་པར་ཁྲག་རྡོལ་བའི་ཁྱབ་ཁོངས་དང་རིགས་ལ་རྒྱུས་ལོན་བྱེད་ཐུབ་ལ།ཀླད་པར་ཆུ་སྐྲངས་དང་རྨང་མཐིལ་ལྟེ་སྙིང་དང་ཀླད་དེའུ་ལ་དམས་སྐྱོན་བྱུང་བ།ཀླད་ཁྲག་འགག་པ།སོགས་ལ་དཔྱད་གཞིའི་ནུས་པ་ངེས་ཅན་ཞིག་ལྡན།ཀླད་གློག་ལུས་ཁམས་བརྟག་དཔྱད།ཀླད་པའི་གློག་རིས་ནི།HIEམཚོན་ཚུལ་ནི་ཀླད་གློག་གི་འགུལ་སྐྱོད་ཕྱིར་འགྱངས་དང་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་གློག་གཏོང་།རྒྱབ་ལྗོངས་ཀྱི་འགུལ་སྐྱོད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།(གློག་གནོན་དམའ་པོ་དང་གློ་བུར་ཐོལ་བྱུང་ཚོད་འཛིན་གཙོ་བོ)སོགས་ཡིན། ཁ་གྲེ་འབྲས་སྐྲན།CTདང་MRIཞིབ་བཤེར་བྱས་རྗེས་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་སུམ་འབྲེལ་ནང་ཤེལ་བརྟག་དཔྱད་དམ་ཡང་ན་འཇུ་ལམ་ནང་ཤེལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་ཐོག་མའི་འབྲས་སྐྲན་གཉིས་པ་ཡོད་མེད་ཚོད་སྐོར་བྱེད་དགོས།(3.9%) ཁ་གྲེ་འབྲས་སྐྲན།སྤྱིའི་ཆ་ནས་བཤད་ན།སོའི་རྒྱུ་ཆ་ཡོད་སྐབས་རྒྱུན་པརMRIབརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།[འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་རལ་ཟགས།(/topics/zh-cn/80)ནང་ཁྲོལ་བརྟོལ་བའི་ལུས་རྟགས།/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་འབྱུང་།གསུས་སྐྱིའི་ཕོག་ཐུག་ཐབས་ཤེས།སྙིང་འཕར་འགྲོས་དྲགརྣག་དུག་ནད་སོགས་འབྱུང་།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།Xའོད་སྙོམས་ལེབ་ལས་བྲང་སྐྱིའི་འོག་ཏུ་དབུགས་བསགས་ཡོད། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་གཤིས་ཁྲག་སྐྲན་ནད།[འཁྲིགས་འཐོར་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རྩའི་ནང་དཀག་ཁྲག།](/topics/zh-cn/184)ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ཁྲག་སྐྲན་གྱི་དུས་ཐུང་ཁྲག་དཀར་ནད་ཀྱི་ལྟེ་བའི་མ་ལག་ལ་ངལ་དུབ་ཕོག་པ་དེ་5%ལས་དམའ་བའི་AMLནད་པའི་ཁྲོད་བྱུང་བ་རེད། རླིག་འབྲས་འགྲམ་གྱི་རླིག་འབྲས་ཟུར་གྱི་འཕྲེད་རིས་ཤའི་ཤ་སྐྲན།ཞེས་པས་བརྒྱ་ཆ་བདུན་ཟིན་པ་དང་།དེས་བྱིས་པའི་གསང་སྒྲོ་སྐྲན།གྱི་བརྒྱ་ཆ་བཅུ་གཉིས་ཟིན།སྨན་བསྟེན་སྐབས་མང་ཆེ་བ་རིམ་པ་དང་པོ་ཡིན་པ་དང་།ནད་རྗེས་ནི་གནས་གཞན་དག་ལས་ལེགས་པ་ཡོད།མང་ཆེ་བ་སྦྲུམ་ཆགས་དབྱིབས་སུ་གཏོགས་པས་འཕང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གཙོ་བོ་ཡིན།གལ་ཏེ་སྔོན་ཆད་གསང་སྒྲོ་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་མྱོང་ན།ནད་པའི་ཕྱོགས་ཀྱི་གསང་སྒྲོ་གཅོད་དགོས། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད།དངརྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཕོག་པ།དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་ནད་གཞི་ཇེ་ངན་དུ་འགྲོ་བ་དང་ལྷག་པར་དུ་བུག་རྡོལ་བྱུང་བའི་རྗེས་སུ།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད།ཡི་སྒྲ་འདས་དང་CTབྱབས་འབེབས་ལས་རྣག་བསགས་པ་མངོན་ཐུབ། དུག་ལྡན་ཕྲ་སྲིན།ལས་བསླངས་པའི་རྒྱུ་ཚད།མང་ཆེ་བ་དབྱར་དུས་སུ་བྱུང་བ་ཡིན།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ་དང་མཉམ་དུ་རྒྱུན་དུ་ལུས་ཆུ་ཤོར་བ་དང་གློག་རྒྱུ་དང་སྐྱུར་བུལ་དོ་མཉམ་རྙོག་འཁྲུག་གི་ཡོད། ཕ་ཅིན་སན་ནད།ཅེས་པ་ནི་དུས་ཚོད་རིང་པོ་དེ་དག་ནང་ཏོ་པ་ཨན།དང་ཨ་ཕུའུ་མ་ཧྥེའི་སྨན་ཁབ་རྒྱག་སྟངས་ལ་བརྟེན་ནས་ཚོད་འཛིན་བྱེད་ཐུབ། སྔ་བཙས།མངལ་སྐེའི་རིང་ཚད་ཇེ་ཐུང་དུ་གཏོང་བ།མངལ་སྐེའི་རིང་ཚད་ཐུང་བ།(2 cmལས་ཐུང་བ།)བུད་མེད་ཀྱི་སྔ་བཙས།ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ། བཙས་གཞུག་གི་སུན་ནད།གལ་ཏེ་སེམས་ཁམས་གསོ་བཅོས་ཀྱི་དུས་ཡུན་རིང་ན།ཡི་མུག་འགོག་སྨན།བཀོལ་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་པ་ཡང་དགོས་ངེས་ཤིག་ཡིན། ཏིང་ཀོ་ཚ་ནད།ཞེས་པ་ནི་ཀྲའེ་ཁའི་ནད་དུག་འགོས་པ།ཞེས་པའི་མངོན་ཚུལ་དང་ཅིའུ་ཁུང་ཁེན་ཡ་རེ།ཞེས་པའི་ནད་དུག་འགོས་ཚུལ་གཅིག་མཚུངས་ཡིན་ཞིང་།གལ་ཏེཀྲའེ་ཁའི་ནད་དུག་འགོས་པ།ཞེས་པར་དོགས་པ་ཡོད་ཚེ་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་གྱི་བརྟག་དཔྱད་དང་ཞིབ་དཔྱད་ཚད་ལེན་བྱེད་དགོས། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད།སྙིང་སྒྲ་ཨང་བཞི་བ།རྐྱོང་འབྱེད་དུས་མཇུག་གིསྙིང་སྒྲ་ཨང་བཞི་བ།(S4)ལས་སྙིང་ཤག་མཁྲེགས་པོ་ཡིན་པ་དང་ཡང་ན་སྙིང་ཤའི་རྔམས་མཐུག་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་རྐྱོང་འབྱེད་དུས་སུ་ཁེངས་པར་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པ་མཚོན། མྱུར་གཤིས་ཤི་འདྲུལ་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།ཅེས་པ་དེ་བྱིས་པས་མཐོང་དཀོན།མང་ཆེ་བ་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཕོག་པ་དང་མངོན་ཚུལ་ནིགྲོད་སྟོད་ན་ཟུག།དང་དེ་མིན་ངན་རེངས་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུག་བྲོ་བ།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ་བཅས་དང་མཉམ་དུ་ཁོག་པ་བཤལ་བ་དང་གློ་བུར་དུ་ཁྲག་འབབ་པའི་ནད་རྟགས་ཐོན་གྱི་ཡོད། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན།ཞེས་པ་ལས་གཙོ་བོ་ནི་ཁྲག་རྒྱག་པ་ནིནད་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པ།ཁོ་ན་བཅོས་དགོས་པ་དེ་ཡིན། ལྒང་སྐྲན།འོན་ཀྱང་མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་འཕར་སྐྱེ་ཡག་པོ།(BPH)ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་པས་ནད་རྟགས་དེ་དག་གིས་ནད་ཐོག་བརྟག་དཔྱད་ལ་ཕན་པ་མེད།ལྒང་སྐྲན།གྱི་ནད་པའི་གཅིན་གཤེར་ཕྲ་ཕུང་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་མོད།འོན་ཀྱང་རིམ་པ་དམའ་བའིལྒང་སྐྲན།ཁྲོད་གཅིན་ཕྲ་ཕུང་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན། དལ་གཤིས་མཁལ་མའི་ནད།ཀྱིས་བཟའ་བཏུང་དང་ཁྲག་ཧྭགས་ཚོད་འཛིན་གྱི་འགྱུར་ལྡོག་ཁས་མ་བླངས་པ་དང་།སྐབས་སུསྐྱུག་བྲོ་བ།དང་ཟས་ལ་ཞེན་པ་ལོག དྲེག་གྲུམ་ནད།དུས་ཡུན་གཟའ་འཁོར་24རིང་གི་ཟུང་རྨོངས་ཞིབ་འཇུག་ཅིག་གིསཕུ་རོན་ཁྲུན།གྱི་སྨན་བཅོས་བྱེད་འགོ་བཙུགས་པ་དང་ཆབས་ཅིག་ཚད་མི་འདྲ་བའི་ཁང་ན་ཁེར་འགོག་དང་ཆིའུ་ཧྲུའེ་ཞན་བུལ་གཉིས་བསྡུར་བྱས་ཏེདྲེག་གྲུམ་ནད།འབྱུང་བ་སྔོན་འགོག་བྱེད་པའི་ཕན་འབྲས་ཐོན་ཡོད། (ལྔ།)གཞི་རྒྱུ་སྨན་བཅོས།WDརྒྱུད་རྒྱུ་ཞིབ་འཇུག་སྔར་བས་གཏིང་ཟབ་ཏུ་ཕྱིན་པ་དང་བསྟུན་ནསགཞི་རྒྱུ་སྨན་བཅོས།དེསWDནད་ནད།ཀྱི་སྨན་བཅོས་ལ་ཁྱབ་ཁོངས་གསར་པ་གཏོད་རྒྱུ་རེད།⑥ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་དང་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བ་ཇེ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ།ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་འདེགས་པའི་སྨན་རྫས་སྟེར་བ་དང་།སྔར་བཞིན་ཡོ་བསྲང་བྱེད་མི་ཐུབ་ཚེ་ཆིང་མེ་ཨན་བཀོལ་མཚམས་འཇོག་པ།ཟངས་ཕུད་སྨན་རྫས་གཞན་པ་བཀོལ་དགོས། ཆུ་ཚོད་11-24ཡི་IRSའཕྲེད་རིས་ཤ་སྐྲན།ཡི་ནད་ཐོག་རིམ་དབྱེའི་Lawrenceདང་Gehannསོགས་ཀྱིས་IRSIIདཔྱད་ཡིག་ལ་དབྱེ་ཞིབ་བྱས་པ་བརྒྱུད།སྐྲན་ནད་ཀྱི་གནས་དང་།ཆེ་ཆུང་།གནོད་སྐྱོན་གྱི་ཁྱབ་ཁོངས།ཆ་ཤས་ཀྱི་རྨེན་མདུད་བཅས་རྒྱང་རིང་དུ་སྤོ་སྒྱུར་བྱས་མེད་པའི་བྱིས་པའི་འཚོ་གནས་ལ་གལ་ཆེའི་དོན་སྙིང་ལྡན་པར་ངོས་འཛིན་བྱ་དགོས།འོན་ཀྱང་རིམ་པ་མཐོ་བའི་སྐྲན་ནད་ལས་གཞན་པའི་ནད་དཔེ་ཚང་མས་VCRཡི་ཇུས་གཞི་སྤྱོད་ཆོག་སྟེ།དཔེར་ན་ཁྲང་ཁྲུན་གྱི་བུལ་གསར་དང་སྐུད་གཏོང་འབུ་ཕྲའི་རྒྱུDཡི་འཆར་གཞིའི(VA)དང་ཡང་ན་VACཡི་རྡེག་རྡེབ་ཇུས་གཞི་ལ་ཤུགས་སྣོན་རྒྱག་དགོས། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པ།(/topics/zh-cn/165)མདུད་འབུར་ནད་རིགས།/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས།གློ་ལུ་བ་དང་།དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ།ཤུགས་མེད་པ།གཟུགས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བ།ཚ་རྒྱག་པ།རྔུལ་ཆུ་བཞུར་བ།པགས་འབྲུམ་བྱུང་བ།མིག་ན་བ།འོད་ལ་འཛེམ་པ།མིག་དབང་མི་གསལ་བ།མིག་དམར་བཅས་ཡིན། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནད།ཅེས་པ་ལས་གཞན་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་RMSཞེས་པའི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་སེམས་གསོ་སྨན་དང་བསྡུར་ནMRIཡིས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པའི་ཚ་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་བྱེད་སྒོ་དང་ཀླད་པའི་ཕུང་གྲུབ་ཀྱི་བོངས་ཚད་གྱོང་གུན་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་ར་སྤྲོད་བྱས། མདུན་ཆགས་བུ་རོགས།ཞེས་པ།མཐར་ཆོད་རང་བཞིན་གྱི་མདུན་ཆགས་བུ་རོགས།ཞེས་པ་དང་དམའ་འཇོག་བུ་རོགས་(རྐང་པ་ཟླ་བ)ཞེས་པ་སྦྲུམ་འཁོར་གྱི་གཟའ་འཁོར35ལ་སྐྱེ་ལམ་གྱི་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས།མངལ་སྐེ་ཁ་དང་བུ་རོགས་མཐའ་ཡི་བར་ཐག་གིས་ཕྲུ་གུ་བཙའ་བའི་ཐབས་ལམ་ཐག་གཅོད་བྱེད་པར་རིན་ཐང་ལྡན། སྐྱ་གྲིབ།ཀྱི་ལག་རྩལ་གསར་པས་མཉམ་འབྲེལ་བྱས་པའིསྐྱ་གྲིབ་གཤགས་བཅོས།ཞེས་པ་དེས་དུས་གཅིག་ཏུ་སྐྱ་གྲིབ།དང་སྔོ་གྲིབ་བཅོས་ཐུབ།སྐྱ་ཐོར།གྱི་ལག་རྩལ་དང་སྒྲིག་ཆས་དེ་དག་ནི“གསར་གཏོད་ཕྲ་མོའི་གདུང་མིག་གཤགས་བཅོས”སམ་MIGSལ་དབྱེ་ཡོད། ཨའར་ཚི་ཧའེ་མོའི་ནད།རང་ཉིད་ཀྱི་ངོ་གདོང་ངོས་མ་ཟིན་པའི་ནད།ཅེས་པའི་མེ་ལོང་ལ་བལྟས་ན།མེ་ལོང་ནང་གི་རང་ཉིད་ངོ་ཤེས་ཐབས་བྲལ། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད།བརྟོལ་བའི་ནད་པའི་སྤྱིར་བཏང་གི་གནས་ཚུལ་ལ་མི་བདེ་བའི་རྐྱེན་གྱིསཁྲག་ཤེད་དམའ་བ།དང་།སྙིང་འཕར་འགྲོས་དྲགགསུས་པའི་ཤ་གྲིམ་འཚུབ་འཚུབ།གསུས་པའི་རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་དང་གསུས་པའི་ཤ་གནད་དང་རྒྱུ་མའི་སྐད་སྒྲ་ཆུང་དུ་འགྲོ་གི་ཡོད། ཟི་ཚབ་ཕུ་རོན།གྱིས་ཁ་རེ་ཨིན་ནད།ཅེས་པའི་ནད་པར་གཤགས་བཅོས་བྱས་རྗེས་ཀྱི་ནད་ཐོག་དང་ནང་ཤེལ་གྱི་བརྟག་དཔྱད་ཡང་བསྐྱར་འབྱུང་བར་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་ཐུབ་མོད།འོན་ཀྱང་ཕན་འབྲས་ཅུང་དལ་བས།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས་སྨན་དུ་མི་སྤྱོད་པར།ཟླ་གསུམ་ཡས་མས་སུ་སྨན་ཐེངས་དང་པོར་ཕན་འབྲས་ཐོན་པ་རེད།དེར་བརྟེན།སྨན་ཐོག་མར་བསྟེན་པ་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་གསུམ་ཆ་གཅིག་གམ་ཕྱེད་ཀ་ནས་མགོ་བརྩམས་ཏེ།གཟའ་འཁོར4ཡས་མས་སུ་རིམ་བཞིན་སྦྱོར་ཚད་ཇེ་མཐོར་བཏང་སྟེ།དེའི་དུས་སུ་ཁྲག་གི་རྒྱུན་སྲོལ་དང་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ལ་བརྟག་དགོས། གག་པ།དང་།ཟུག་གཟེར།གནོན་ནུས།དམར་སེར།སིམ་ཐོན་དངོས་པོ་བཅས་ནི་དཔེ་མཚོན་གྱི་ཁྱད་ཆོས་ཤིག་ཡིན། དབང་རྩའི་སྐྱི་མོའི་ཕྱོགས་བསྡུས་ནད།དང་།“ནད་ཐོག་མཚོན་ཚུལ”NFIནད་ཐོག་ཁྱད་ཆོས་གཙོ་བོ་ནིསྐྱི་མོའི་ཁ་ཧྥེ་འོ་མའི་ཁྲ་ཐིག།དང་མཐའ་འཁོར་དབང་རྩའི་རྒྱུན་འབྱུང་དབང་རྩའི་ཚིན་སྐྲན་ཡིན། གཏན་འཇགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།ཅེས་པ་དེཚད་ཆུང་ཐོག་ནས་ལུས་རྩལ་ཁ་སྣོན་བྱེད་དགོས།(དཔེར་ན།ཐོག་མར་སྐས་འཛེག་བེད་སྤྱད་ནས་འགུལ་སྐྱོད་ཁ་སྣོན་བྱེད་དགོས)དང་བཟའ་བཏུང་བྱེད་སྟངས་(དཔེར་ན་བཟའ་བཏུང་ཁྲོད་ཀྱི་ཚིལ་མང་བའི་གྲུབ་ཆ་ཕྱིར་ཕུད་དགོས)ལས་བྱུང་བའི་ཕན་འབྲས་ལ་མཐོང་ཆེན་བྱས་ཏེ་རིམ་བཞིན་ཡར་ཐོན་ཡོང་བ་བརྒྱུད་མཐར་འཚོ་བ་སྐྱེལ་སྟངས་ལེགས་སུ་གཏོང་དགོས།བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།ལས་གཞན་ནད་པར་རང་གི་སྨན་བསྟེན་སྟངས་ལ་རྒྱུས་ལོན་བྱེད་པ་ནི་ནད་པའི་སློབ་གསོའི་གྲུབ་ཆ་གལ་ཆེན་ཞིག་ཡིན། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས།ཀྱི་གཤགས་བཅོས་ནི་ནམ་ཡང་རྩ་བ་བཅོས་པའི་གཤགས་བཅོས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས།གཤགས་བཅོས་ནི་གཅོད་ཆོག་པའི་གདོད་འབྱུང་ཐབ་(དཔེར་ན་སྤོ་སྒྱུར་མ་བྱས་པའི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རིགས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲན།)ཀྱི་ནད་པའི་གདམས་གསེས་ཡིན། བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན།འགོག་རྒོལ་མི་བྱེད་པའི་ཕྱི་ཁུངས་རང་བཞིན་གྱི་མོ་སྐུལ་རྩི།སྐུལ་རྩིའི་ཚབ་བྱེད་གསོ་བཅོས(སྦྲུམ་མའི་སྐུལ་རྩིའང་འདུས)གསོ་བཅོས་བྱེད་མཁན་གྱི་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཉེན་ཁ་མང་དུ་འགྲོ་བ།(བལྟོས་བཅས་ཀྱི་ཉེན་ཁའི་ཚད་ནི་2-12ཡིན) བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན།ལ་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན།ཁོང་མོ་ཞི་ཧྥེན་གྱིས་གསོ་བཅོས་བྱས་པའི་བུད་མེད་ལ་བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན།ཞེས་པའི་ནད་ཕོག་པའི་ཉེན་ཁ་ལྡབ7ཡིན། སོ་བརྡར་ནད།ཀྱི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནིཐ་མག་འཐེན་པ།དང་།ཁོ་ཧྥེའི་ཁ་ཧྥེ།ཨ་རག་ཉིང་ཁུའི་ནང་ནས་ཟས་པ་སོགས་ཚང་མ་མཚན་མོསོ་བརྡར་ནད།སྡུག་ཏུ་འགྲོ་གི་ཡོད་ཀྱང་ཞིབ་ཕྲའི་ལམ་སྲོལ་གསལ་པོ་མེད།འགྲམ་སོ་ནད།ཀྱི་ཉིན་རེའི་ཐ་མག་འཐེན་པ་ཚད་(རྐང་20ལས་ཉུང་བ)ཀྱི་ལྟོས་བཅས་ཀྱི་ཉེན་ཁའི་ཚད་ནི་1.3ཡིན།ཉིན་རེར་ཆང་བཅུད་ཕོར་བ་3ལས་བརྒལ་བའི་ལྟོས་བཅས་ཀྱི་ཉེན་ཁའི་ཚད(OR)ནི་1.8ཡིན་ལ།ཉིན་རེར་ཁ་ཧྥེ་ཕོར་བ་6ལས་བརྒལ་བའི་ལྟོས་བཅས་ཀྱི་ཉེན་ཁའི་ཚད(OR)ནི་1.4ཡིན། འགྲམ་སོ།ནད་རྟགས།2005ལོར་གཉིད་ལོག་པར་བཀག་འགོག་ཐེབས་པའི་རྒྱལ་སྤྱིའི་རིགས་དབྱེ་ནས་གཉིད་ལོག་པའི་འབྲེལ་ཡོད་ཀྱི་འགྲམ་སོ།ནད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ནི་གཉིད་ལོག་པའི་སྐབས་ཀྱི་འགྲམ་སོ།དང་འགྲམ་སོ་རྒྱག་པའི་ཁ་ནང་གི་འགུལ་སྐྱོད་ཡིན་པ་དང་།རྒྱུན་པར་གཉིད་སད་སད་པར་འབྲེལ་བ་ཡོད། “ནད་ལུགས་”CNSཡི་མཁལ་མའི་ནད་ལུགས་ནི་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་མིན་པ་དང་།ནད་ལུགས་ཀྱི་རྐྱེན་པས་སྔ་ཕྱི་མི་འདྲ།སྤྲིར་གཅིན།མུ་མཐུད་དུ་སྤྲིར་གཅིན།མང་པོ་འབྱུང་ཞིང་།ཐོག་མར་ཚད་མཐོའི་གདམ་གསེས་རང་བཞིན་གྱི་སྤྲིར་གཅིན།ཞེས་པ་དེ་ཡིན།ནད་ཀྱི་དུས་མཇུག་ཏུ་གདམས་གསེས་རང་བཞིན་མར་ཆག་པ་དང་།ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་སྤྲི་དཀར་དམའ་བའི་ཁྲག་ནད་དང་ཚིལ་མཐོ་ཁྲག་ནད་ཡོད། སྙིང་ཁང་མཆོང་བ།ཁང་ཕུ་ཡང་རྒྱ་ཡན་དུ་གཏོང་བའི་རང་བཞིན་དང་ཡོ་བསྲང་རང་བཞིན་གྱི་ཁང་བའི་ནང་གི་གཤགས་བཅོས།ཀྱི་རྗེས་སུ།སྙིང་ཁང་མཆོང་བ།རིགས་IIཔའི་སྨན་རྫས་དཔེར་ན་ཨེན་ཏེན་ཐོན་དང་སུའོ་ཐ་ལོའར་གྱིས་རིགས་དང་པོའི་ཕན་འབྲས་མ་ཐོན་པའི་བྱིས་པར་སྤྱོད་ཆོག་གི་ཡོད། ཁྱི་སྨྱོན་ནད།དང་ལས་རིགས་སམ་རོལ་རྩེད་ཀྱི་ངལ་གསོ་ཕྱིར་མངོན་པ།ཞེས་པའི་ནང་ལས་རིགས་སམ་ཡང་ན་དགའ་སའི་དབང་གིས་ཁྱི་སྨྱོན་ནད།ཀྱི་ཐེར་འདོན་བྱེད་མཁན་མི་ཚོགས་ཀྱི་ནང་དུ་ཕྱུགས་སྨན་ལས་ཀ་བྱེད་མཁན་དང་།སྲོག་ཆགས་མྱུར་སྐྱོབ་བྱེད་མཁན།ཕྱི་རོལ་གྱི་ལས་ཀ་བྱེད་མཁན།ཁྱི་སྨྱོན་ནད།ཀྱི་ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་ལས་བྱེད་པ།དོང་ཕུག་འཚོལ་ཞིབ་བྱེད་མཁན།རྐང་ཐང་ཡུལ་སྐོར་བྱེད་མཁན།དེ་བཞིན་ཁྱི་སྨྱོན་ནད།ནང་རྒྱལ་ཁབ་ཀྱི་སྲིད་གཞུང་མིན་པའི་རྩ་འཛུགས་ཁྱབ་པའི་མི་སྣ་བཅས་ཚུད་ཡོད། ༡༩༩༤ལོར་ཨ་མེ་རི་ཁའི་ནད་ཡམས་ཚོད་འཛིན་ལྟེ་གནས་ཀྱིས་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་དང་རིམས་འགོག་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནསHIVའགོས་ནད།ཀྱི་རིགས་དབྱེ་བ་དང་།ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་མེད་པ(N)དང་།ནད་ཐོག་མཚོན་ཚུལ(B)ནད་རྟགས་འབྲིང་ཙམ(B)ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཚབས་ཆེན་(C)བཅས་སུ་དབྱེ་ཡོད།ནོར་ཁའི་འབུ་ཕྲའི་ནད་རིགས།ལ་རྒྱུན་མཐུད་ངང་ཚ་བ་རྒྱས་ནས་ཟླ་བ་གཅིག་ཡན་འགོར་གྱི་ཡོད། ལེའུ་བཅུ་གཉིས་པ།མཁལ་མ་ཉམས་རྒུད།ཅེས་པའི་ས་བཅད་དང་པོ་མྱུར་གཤིས་མཁལ་མ་ཉམས་ཞན།ཞེས་པའི་ལུས་ཁམས་ཀྱི་བྱེད་ནུས་ལ་ཕྱིར་འབུད་(འཚག་ཆས་དང་ཡང་བསྐྱར་བསྡུ་ལེན་)དང་།ཆུ་སྙོམས་པ།གློག་འབྱེད་རྫས་དང་སྐྱུར་བུལ་དོ་མཉམ་དང་དེ་མིན་གསང་རྒྱུད་ཟགས་གཤེར་བརྗེ་ཚབ་སོགས་ཀྱི་ཕྱོགས་འདུས་ཡོད།གསུམ།ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།ARFཡི་སྐབས་མཁལ་མ་གཉིས་ཀྱི་ཁྱབ་མང་རང་བཞིན་སྐྲངས་པ།མཁལ་མའི་སྐྱི་མོའི་བྲག་ཅར་ཆེ་རུ་འགྲོ་བ། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པ།གལ་ཏེ་སྔོན་ལ་སྙིང་ནད་ཡོད་པའམ་ཡང་ན་བསམ་ཡུལ་ལས་འདས་པའི་འགུལ་སྐྱོད་ཀྱི་བཟོད་ཤུགས་དམའ་ནཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་ཀྱི་སྙིང་འཕར་རི་མོ།ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས། གལ་ཏེ་སྙིང་ཤག་རྐྱང་བ།ལ་ཚབས་ཆེ་བའི་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་དོག་པ།ཡོད་ན།མངོན་གསལ་གྱི་སྨུག་པོར་གྱུར་ནས་ཤེས་སླ་བ་ཡིན། ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན།གྱིས་རུས་ཆག་འབྱུང་ཚད་ལ་ཐེབས་པའི་ཤུགས་རྐྱེན་ད་དུང་གསལ་པོ་ཤེས་ཀྱི་མེད།ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན།[རུས་པ་སོབ་འགྱུར།](/topics/zh-cn/85)ནད་ལུགས་རང་བཞིན་གྱི་རུས་ཆག་འབྱུང་བར་བར་ཁྱད་དམའ་བའི་རྐྱེན་གྱིསཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན།སྤོ་སྒྱུར་བྱས་པ་ཤིན་ཏུ་ཉུང་། མི་མངོན་པའི་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ནད།དང་།“ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”(གཅིག)གློ་བར་འགོས་ནད་བྱུང་བ།ཞེས་པའི་གློ་བའི་ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ནད།ཞེས་པ་ནི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གོ་རིམ་ཞིག་ཡིན་པ་མ་ཟད།རྒྱུན་དུ་ནད་རྟགས་མེད་ཅིང་སྟེས་དབང་གི་བྲང་ཁའིXབརྟག་དཔྱད་ཁྲོད་རྙེད་སྲིད།ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་ནད།ཀྱི་ལུས་ཕུང་ཞིབ་བཤེར་ལ་དཔེ་མཚོན་གྱི་གློ་ཚད་ནད་རྟགས་འབྱུང་ཉུང་བ་རེད། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནད།དངཕོ་བ་སྨུག་པོའི་ནད།ནི་ཙན་གཟུགས་མིན་པའི་ཚ་ནད་འགོག་སྨན་(NSAID)བེད་སྤྱོད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། འཕྱང་གཟུགས་བྱེད་ལས་ཉམས་པ།ཞེས་པའི་མུར་གྱི་སྒ་སྟོང་རྟགས་འདུས། འཕྱང་གཟུགས་བྱེད་ལས་ཉམས་པ།ཞེས་པ་ནི་སྐྲངས་རྡོག་དང་།རེད་པ།ཀླད་དེའུ་འོག་མའི་འགྱེད་འཕྲོ་དང་རློན་ཚད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་སོགས་ཀྱིས་བསྐྱེད་པའི་ཀླད་དེའུ་འོག་མའི་གནོད་སྐྱོན་གྱིས་གཅིན་གཏོང་བདེ་བའིསྐུལ་རྩི་དཀོན་པ་དང་གཅིན་ཐོར་བའི་ནད་སོགས་སློང་སྲིད། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད།ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་རྒྱུའི་གཉན་ཚད།(/topics/zh-cn/202)་ཀྱི་ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་རྒྱུན་དུ་ནད་རྟགས་གང་ཡང་མེད།གལ་ཏེ་ཕོ་བའི་འབྱར་སྐྱི་ཡོད་ན། Xགློག་དཔར་དང་CTཡང་ན་ཁབ་ལེན་མཉམ་འདར(MRI)།ཕལ་ཆེར་85%ཡིའདུས་འདྲིལ་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།ཀྱི་ནད་པའི་བྲང་ཁར་འདུས་འདྲིལ་གཅོང་ནད་ཀྱི་འགྱུར་ལྡོག་ཡོད།དེའི་ནང་90%ནི་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་ཡིན་པ་དང་།ཁྲེ་རྡོག་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ནད་བྱུང་མཁན་གྱིས་48%ཟིན།ཁག་བགོས་གཤགས་བཅོས།གལ་ཏེ་ཀླད་པའི་ཞབས་སྐྱི་འབྱར་འབྲེལ་བྱུང་ནས་ཁེགས་ཐོགས་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ཆུ་བསགས་ཡོད་ཚེ་ཀླད་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དཀའ། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས།”དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ནད་གཞིའི་ལྕི་ཡང་ལ་ཁྱད་པར་ཡོད་ཅིང་།དེ་ནི་ནད་རྐྱེན་དང་མཁལ་མའི་བར་དུ་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་ཚད་དང་གནས་ལ་འབྲེལ་བ་ཡོད།དེ་ནི་མྱུར་གཤིས་མཁལ་མ་ཉམས་རྒུད།དང་།མཁལ་མའི་སྦུག་ཆུང་བྱེད་ལས་བར་གེགས།སོགས་སུ་མངོན་ལ།གློ་བུར་དུ་མཁལ་ནད་རྟགས་འདུས་ཀྱང་མཐོང་ཐུབ། གློ་བུར་གྱི་དཔུང་བའི་ཚ་ནད།དངཚ་རྒྱག་པ།།འཁྱག་འདར་ཤོར་བ།ཞེན་ལོག་པ།སྐྱུག་པ།སྐྱེ་ལམ་གྱི་ཟགས་ཐོན་དངོས་རྫས།སྐྱེ་ལམ་གྱི་ཟ་འཕྲུག་ལངས་བ་བཅས་ཁས་མ་བླངས། ནུ་རྩའི་གདོད་གནས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲན།བུད་མེད་ཀྱི་ནུ་རྩའི་འདྲེན་སྦུག་གདོད་གནས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲན།རྒྱུན་དུ་མངོན་གསལ་གྱི་ནད་རྟགས་མེད།ཅེས་པ།རྒྱུན་ལྡན་དུ་ནུ་མའིXབརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་སུན་ནད།ཞེས་པ་ལས་ལོའུ་པེ་ཨན།དང་ཨན་ཧོང་པི་ལི་ནི་ཧྥུལ་ཞི་ཏིང་ལས་དྲག་པ་ཡོད། “ནད་ཡམས་རིག་པ”FDཡི་ནད་ཕོག་པ་ཧ་ཅང་ཡོངས་ཁྱབ་ཡིན་པ་དང་།ཨ་རིའི་བྱང་ཤར་རྒྱུད་ཀྱི་གྲོང་ཁྱེར་ཉེ་འཁོར་གྱི་སྡེ་ཁུལ་གཞོན་ནུ་ལོ་ཆུང་507ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལྟར་ན།5%-10%ཡི་བརྟག་དཔྱད་བྱ་ཡུལ་ལ་དཔེ་མཚོན་གྱི་ཟས་འཇུ་དཀའ་བའི་ནད་རྟགས་ཡོད་པ་ཤེས།དབྱི་ཐ་ལིའི་བྱང་རྒྱུད་ཀྱི་སློབ་རའི་བྱིས་པ་ཚོས་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལྟར་ན།3.5%ལརལ་ཟགས་འདྲའི་འཇུ་དཀའ་བ།ཞེས་པའི་སྣང་ཚུལ་ཡོད་པ་དང་།32.7%ལ་སྒུལ་ཤུགས་ཀྱི་ཟས་འཇུ་དཀའ་བའི་སྣང་ཚུལ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་ཞིབ་འཇུག་འདིའི་ཁྲོད་ལོ་བཅུ་གཉིས་ཡན་གྱི་གཞོན་ནུ་ལོ་ཆུང་གི་གྲས་སུ་བཞག་མེད་པས།ནད་ཕོག་ཚད་དམའ། ཕ་ཅིན་སན་ནད།དངམགྱོགས་མྱུར་ནམ་མྱུར་གཤིས་ཕལ་བའི་ནད་འགོ། ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད།ཀྱི་སྐབས་སོ་སོའི་ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་དང་ལུས་རྟགས།(གཉིས)བྲང་ཁའི་Xགློག།བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་མྱུར་གཤིས་དུས་སུ་སྙིང་གི་འཕར་རྩར་ཉམས་པ་དང་གཡོན་པའི་སྙིང་ཤག་ཏུ་བསྲིངས་བ་མཐོང་ཐུབ།སྙིང་ཤའི་རྐྱོང་ཤུགས་ཞན་དུས་སྙིང་གྲིབ་ནི་སྲེག་དམ་གཟུགས་དང་ཡང་ན་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་གཞུ་དབྱིབས་ལྟར་མེད་པར་འགྱུར། མྱུར་གཤིས་ཤི་འདྲུལ་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད།ཅེས་པ་དེ་བྱིས་པས་མཐོང་དཀོན།བྱིས་པར་མཁྲིས་སེར།དང་གསུས་ཆུ།བྲང་ཁོག་གི་ཆུ་བསགས་ཡོད་ལ།དུས་མཚུངས་སུ་མངོན་གསལ་གྱི་ཆུ་དང་གློག་རྒྱུན།སྐྱུར་བུལ་དོ་མཉམ་རྙོག་འཁྲུག་པ།དུག་ཕོག་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤོང་ཚད་དམའ་བའི་ཧྲོ་ཁི་འབྱུང་བ།ཡང་ན་དཀྱིལ་གཞུང་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་བར་གེགས་དང་སྙིང་དང་གློ་བ།མཁལ་མ་སོགས་ནང་ཁྲོལ་བྱེད་ལས་ཉམས་ཟད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་འབྱུང་། ཕ་ཅིན་སན་ནད།མ་ལག་མང་བའི་འཁུམ་འདུ།(MSA.MS.MS。སྔོན་ཆད་Shy-Dragerརྟགས་འདུས་ནད་ཅེས་བརྗོད།MS-Pགཟུགས་ནག་པོ་འགྱུར་སླད།MSA-Cསྐྱུ་རུའི་ཀླད་ཟམ་གྱི་ཀླད་ཆུང་འཁུམ་འདུག)ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་གཡོན་སྐོར་ཏོ་པ་ལ་ཚུར་སྣང་ཅུང་ཞན།ཕ་ཅིན་སན་ནད།ཀྱི་སྐད་ཆའམ་ཡང་ན་རྒྱུངས་པའི་བྱེད་ལས་ཀྱི་འགོག་རྐྱེན། ཀླད་པར་བསྒྱུར་བ།ཞེས་པའི་བཅོས་ཡུན་ནི་ནད་གདོད་འབུ་ཕྲ་ལ་གཞིགས་ནས་མི་འདྲ་བ་ཡིན།(དྲུག)གཞན་པའི་ཀླད་པའི་ངོ་བོར་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པ་དང་འབྱར་འབྲེལ་བྱུང་བས་ཀླད་པའི་དབང་རྩར་གནོད་པ་ཐེབས་པའམ་རྐང་ལག་ཞ་བ་འབྱུང་ལ།ཀླད་པར་རྣག་བསགས་པ།དང་མགོ་ནང་གི་འཕར་རྩའི་ཚ་ནད་དང་མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་བརྒྱལ་གཟེར་འབྱུང་། མཁལ་མར་ངོ་བོའི་རང་བཞིན་གྱི་ARFཞེས་པའི་སྨན་བཅོས་ཀྱི་རྩ་དོན་གཤམ་གསལ།(གཅིག)གཅིན་ཉུང་སྐབས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱ་ཐབས།1。སྤྱིར་བཏང་གི་སྨན་བཅོས་ལ་བརྟེན་ནས་ཚ་ཚད་230~25kJ/(kg·d)(kg·60kcal)དང་།ཚྭ་ཉུང་བ་དང་།སྤྲི་དཀར་དམའ་བ།ཨན་དམའ་བ།ལིན་ཉུང་ཟས་རིགས་སྟེར་བ་དང་།སྤྲི་དཀར་ཉིན་རེར་སྤྱི་རྒྱ་རེར་ཧའོ་ཁེ་0.3~5.0/5.0/lབསྡུ་དགོས།2.འགོས་ནད་འགོག་བཅོས། གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ནད།ཀྱི་དཔེ་མཚོན་མངོན་ཚུལ་ནི་གློ་བའི་སྟེང་འདབ་གོང་མའི་ཚི་སྣའི་མདུད་འབུར་དབྱིབས་ཀྱི་གྲིབ་ནག་དང་།འགྲོགས་པའམ་མི་འགྲོགས་པའི་སྟོང་བ།ཞེས་པ་དེ་ཡིན། མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚད།ཨི་ཁུང་མི་བརྟོལ་བའམ་ཡང་ན་རུལ་གླང་གི་རྟགས་མཚན་ལ་བལྟས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབས་ཀྱི་ནད་གཞི་ཡོངས་རྫོགས་ཀྱི་མཚན་ཉིད་ནི་གཤམ་གྱི་ནད་རྟགས་གཅིག་སྟེ་མྱུར་གཤིས་མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚད།དང་།ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་གི་རྩིས་གྲངས(18,00/L)།གཡས་སྟོད་ལ་རེག་ཐུབ་པའི་མཁྲིས་ཁུ།གཏུག་བཤེར་གཙོ་བོ་བྱེད་པའི་དུས་ཚོད་ཆུ་ཚོད་72དང་དེ་བཞིན་ཆ་ཤས་ལ་མངོན་གསལ་དོད་པོས་ཡོད་པའིཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ།(18,0/00/L)མཁྲིས་ཚད་དང་།མཁྲིས་སྣོད་ཀྱི་གཉན་ཚད་བཅས་ཡིནད། གཅིན་ལམ་རེད་པ།ཞེས་པ་དེ་མཁལ་ཚད་ཆུང་བ་དང་མཁལ་མའི་འདུས་འདྲིལ་ནད་དང་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་གཅིན་ལམ་རྟགས་འདུས་དང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས།སྤྱིར་བཏང་དུ་མྱུར་གཤིས་དུས་སུ་མལ་དུ་ཉལ་ནས་ངལ་གསོ་དགོས།ནད་པའི་ཆུ་མང་ཙམ་འཐུང་ནས་གཅིན་གཏོང་བར་སྐུལ་མ་གཏོང་དགོས།བུ་མོ་ཡིས་མཚན་ཕྱིའི་གཙང་སྦྲ་ལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས། ཉིན་བདུན།ཉིན་བརྒྱའི་གློ་ལུ་གློ་ཚད།ཉིན་བརྒྱའི་གློ་ལུ་གློ་ཚད།(pertumonia)ནི་ཉིན་བརྒྱའི་གློ་ལུ་དབྱུགས་སྲིན་གྱིས་བསླངས་པ་དང་།མང་ཆེ་བ་ནི་རྒྱུ་གཤིས་གློ་ཚད་ཡིན་པས།མུ་མཐུད་དུ་འབུ་ཕྲ་འགོས་ནས་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གློ་ཚད་སློང་སྲིད།གློ་ལུ་དྲག་པོ་བྱས་ན་སྐབས་འགར་གློ་ལྒང་གས་པ་ལས་དབུགས་བྲང།དང་གཞུང་ཆོད་དབུགས་སྐྲངས་པའམ་ཡང་ན་སྐྱི་མོའི་འོག་ཏུ་སྐྲངས་སྲིད། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད།སྨན་མ་བསྟེན་གོང་གི་ཉིན་གསུམ་གྱི་སྔོན་ལམཚམས་ལྡན་རང་བཞིན་གྱི་འདུ་ཤེས་འཆོལ་བ།ཞེས་པ་དང་།མགོ་ན་བ།ཚ་རྒྱག་པ་བཅས་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་ཐོན་ཡོད། མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་མཁལ་ཚད།པགས་འབྲུམ།ཁྲག་རྩའི་ཚ་ནད་ཀྱི་ནད་གདོད་གཟུགས་རིག་པ། སྨན་བཅོས།(གཅིག)དྲོད་གསོ་ནི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་སྲ་སྐྲངས་ནད།ཀྱི་ལུས་དྲོད་དམའ་བའི་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན།(བཞི)འགོས་ནད་འགོས་པར་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ།ནད་གདོད་སྲིན་ལ་དམིགས་ནས་དེར་བསྟུན་གྱི་སྐྱེ་འགོག་རྒྱུ་འདེམས་དགོས།མཁལ་མའི་དུག་ཤེད་རང་བཞིན་གྱི་འགོག་སྲིན།བཀོལ་དགོས་པའམ་ཡང་ན་བཀོལ་དགོས། མཆིན་ཚད་ཁ་པ།དངགསུས་ཆུ།དལ་གཤིས་HBVའགོས་ནད་དང་འབྲེལ་བའི་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་གྱི་ནད་པའི་ཁྲོད་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། (གཉིས)འགོས་ནད།ནིNECཡི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོའི་གྲས་ཤིག་ཡིན། གསུམ།སྣོད་གཤིས་གཤེར་རྨེན་སྐྲན་གྱི་ཡ་མ་གཟུགས་སྣོད་གཤིས་རྨེན་སྐྲན་འདྲའི་ཡ་མ་གཟུགས་(cystc adenomatoid malformomon)ཞེས་པ་ནི་སྦྲུམ་བུར་ཐོག་མའི་(སྦྲུམ་ལོ་35ཡི་སྔོན་)གནོད་འཚེ་ཕོག་སྟེ་མཇུག་མཐའི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་ཕྲ་མོའི་གྲུབ་ཚུལ་སྐྱེ་འཚར་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་སྲིད།སྨན་བཅོས་ནི་གཤགས་བཅོས་བྱས་ནས་གློ་བ་དང་ཡང་ན་དུམ་མཚམས་གཅོད་པཞེས་པ་དེ་ཡིན། (གཉིས)ཚབ་བྱེད་སྨན་བཅོསDICདང་ཐོག་མར་ཁྲག་དཀག་དངོས་རྫས་འབོར་ཆེན་ཁྲག་ནང་དུ་བཅུག་ཡོད།གལ་ཏེ་ཁྲག་དང་ཁྲག་དཀག་རྐྱེན་ཆ་ཁ་གསབ་བྱས་ནDICཇེ་ལྕི་རུ་འགྲོ་ངེས་ཡིན། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་ནདདངནེ་ཕུའུ་ཧྲེང་།(/druglink) dd=MARTINDALE)openinin-neWཞེས་པ་ནི།དར་མ།སྨན་ཁེ་250-500འཐུང་དགོས།མཁོ་དུས་ཉིན་རེར་ཐེངས་2དང་།ཉིན་རེར་སྦྱོར་ཚད་ཆེ་ཤོས་ལ་སྤྱི་རྒྱ་1250ལས་མི་བརྒལ་བ་བྱ་དགོས།སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་པའམ་ཡང་ན་[ཨ་སི་ཕི་ལིན][/druglink] dd=MARTINDALE)open-inin-neWནི་དར་མ།སྨན་ཁེ་300-600འཐུང་དགོས།མཁོ་དུས་ཆུ་ཚོད་4རེར་ཐེངས་རེ་འཐུང་དགོས།ཉིན་རེར་སྨན་ཚད་ཆེ་ཤོས་ནི་ཧའོ་ཁེ་4000ལས་མི་བརྒལ་བ་བྱེད་དགོས། ཁ་གྲེ་འབྲས་སྐྲནHPV-16ཡིས་བསླངས་པའི་ཁ་གྲེ་འབྲས་སྐྲནའབྱུང་ཚད་ལ་ཁྱད་པར་ཆེན་པོ་ཡོད།དེ་ནི་ས་ཁམས་ཀྱི་གནས་ལ་རག་ལས་ཡོད།དཔེར་ན།ཡོབ་གླིང་ནུབ་མའི་བྱུང་ཚད་ནི་37%དང་།ཡོ་རོབ་ཤར་མའི་འབྱུང་ཚད6%།ཡ་གླིང་གི་འབྱུང་ཁུངས2%བཅས་ཡིན། ཕ་ཅིན་སན་ནདདངཕ་ཅིན་སན་ནདཀྱི་འགུལ་སྐྱོད་མིན་པའི་ནད་རྟགས་ཏེ།དཔེར་ནཡིད་མུག་པདང་།ངལ་དུབ་ཆེ་བ།ཤེས་རྟོགས་ལ་གནོད་འཚེ་ཕོག་པ།རང་བདག་དབང་རྩའི་ནུས་པར་འགོག་རྐྱེན་བྱུང་བ།གཉིད་འཁྲུགས་ན་ནད་ཡུན་གྱི་དུས་ཚོད་གང་རུང་དང་།ཐ་ན་ནད་དཔྱད་དམ་ཡང་ན་རྒྱ་ཁྱབ་ངང་གཏན་འཁེལ་བྱས་པའི་འགུལ་སྐྱོད་ནད་རྟགས་མ་ཐོན་གོང་ཐོན་པ་ལྟ་བུ་རེད། ཀླད་པར་ཁྲག་རྩའི་སྐྲན་ནདདངབརྒྱལ་གཟེར་ཞེས་པར་སྨན་གྱིས་ཚོད་འཛིན་བྱེད་ཆོགགལ་ཏེ་བརྒྱལ་གཟེར་ཞེས་པའི་སྨན་གྱིས་ནད་པར་སྤྱོད་རུང་པའི་ལྦ་བ་ཅན་གྱི་སྐྲན་ཆད་པའམ་ཀླད་ཆེན་ཕྱེད་ཀར་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ སྙིང་ཤའི་ནདདང“ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”ནད་ཕོག་པ་དང་འཕེལ་རིམ་འགོར་བ།ནད་རྟགས་ཀྱི་ལྕི་ཡང་མི་འདྲ།སྙིང་ཤའི་ནད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནི་སྙིང་ཇེ་ཆེར་སོང་བ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན་ཞིང་།སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་དང་།སྙིང་གི་འཕར་སྟངས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།འཕར་རྩ་ཆུང་བ་རེང་འགགས་བཅས་ཡིན། (གཉིས)ཁྲག་དཀག་འགོག་རྐྱེན(DIC)ལྕི་བའི་ཁྲག་དཀག་རྩབས་ཀྱི་དུས་ཚོད་རིང་དུ་བཏང་བ་དང་ཆབས་ཅིག་ཁྲག་དཀག་རྩབས་ཀྱི་དུས་ཚོད་རིང་དུ་བཏང་བ་དང་།3Pཚོད་ལྟ་གདགས་གཤིས་ཡིན་པ།སྤྲི་དཀར་གདོད་ཇེ་དམའ་རུ་སོང་ཡོད།“སྨན་བཅོས”(གཅིག)ཡང་བསྐྱར་དྲོད་ཚད་ནི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་སྲ་སྐྲངས་ནད་དང་ལུས་དྲོད་དམའ་བའི་ནད་ལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་བྱེད་ཐབས་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན། མཛེ་ནད་ཀྱི་གནས་ཚུལམཛེ་ནད་ཀྱི་འགྱུར་ལྡོག(མཛེ་ནད་མདུད་འབུར་རང་བཞིན་གྱི་དམར་ཐིག)།དེང་སྐབས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཙོ་བོ་ནི་ཧྲ་ལི་ཏུའུ་ཨན་ཡིན་པས།ནད་རྟགས་ལེགས་བཅོས་བྱེད་པའི་ཕྱོགས་ལ་ཕན་ནུས་ཆེན་པོ་ལྡན།མཛེ་ནད་ཞེས་པར་ཕེ་ཉི་སུང་ལུང་བཀོལ་ཆོག ནད་ལ་བལྟོས་ནས་གསོ་བཅོས།ནད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནས་ནད་ལ་བལྟོས་པའི་བཅོས་ཐབས་དང་རྒྱབ་སྐྱོར་གྱི་བཅོས་ཐབས་ཏེ།དཔེར་ན།གཤེར་གཟུགས་ཁ་གསབ་བྱེད་པདངམཆིན་པ་ལ་སྲུང་སྐྱོབ།སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཚོད་འཛིན།སྙིང་གི་འཕར་སྟངས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཡོ་བསྲང་བྱེད་པ་སོགས་ལ་དུས་ཐོག་ཏུ་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་ཡོད་དུས་དུས་ཐོག་ཏུ་ཞུ་བྱེད་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།“རྗེས་རྩིས”ཁྲོན་ཆིའི་ནདནི་རང་ཉིད་ཚོད་འཛིན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན་ཞིང་།ནད་མང་ཆེ་བ་ཞིག་གི་ནད་རྗེས་ཡག་པོ་ཡོད། ཨོལ་སྐྲནསྐད་སྒོའི་ཨོལ་སྐྲན་ཞེས་པ་ནི་མིད་པ་སོར་འཇོག་གཤགས་བཅོས་ཀྱི་ཆ་ཤས་སུ་སྐྲན་ནད་ཚོད་འཛིན་བྱེད་ཚད་86%ནས་98%བར་ཡིན་པ་དང་།ལོ་ལྔའི་ནང་དུ་འཚོ་ཐུབ་ཚད་92%-97%ཡིན། ཏིང་ཀོའི་ཚ་རླབསཔགས་པ་དམར་འགྱུར/པགས་འབྲུམ་དང་།སྐེ་དང་བྲང་ཁའི་ཁྱབ་གདལ།པགས་པ་དམར་པོའགོ་ཁྱབ་བྱེད་པ།ཏེང་ཀུའེ་ཡི་ཚ་ནདནི་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ཐོར་སིབ་ཁྲ་མའམ་རླུང་འབྲུམ་ལྟ་བུའི་པགས་འབྲུམ་འབྱུང་ཞིང་།རྒྱུན་པར་ཉིན་གསུམ་པའམ་བཞི་པར་ཚ་བ་རྒྱས་བཞིན་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་ཞེས་པའི་ནད་པའི་མངོན་ཚུལ་ལ་ལསསྒྲའི་སེ་ཞེས་པ་དེ་གག་པའི་དབང་རྩར་ལོག་ནས་སྦྲིད་པ་རེད། ཞིབ་འཇུག་བྱེད་མང་ཤོས་ནིTNF-αཡིན་ཞིང་།TNF-αཡིས་ངན་རེངས་རང་བཞིནCDལ་རྐྱང་འགོག་བྱས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱས་པས་ཕན་འབྲས་མངོན་གསལ་དོད་པོ་ཐོབ་ཡོད།མིག་སྔར་སྨན་དེ་དབྱིན་ཇི་དང་ཨ་རི་སོགས་རྒྱལ་ཁབ་ཏུ་ཁྲོམ་རར་འདོན་རྒྱུའི་ཆོག་མཆན་གནང་ཡོད།IL-10སྨན་བཅོས་CDབསྐྱར་སྒྲིག་བྱེད་པའི་ནད་ཐོག་ཚོད་ལྟ་སྙན་ཞུ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་སྔ་རྗེས་སུ་ནད་ཐོག་གནས་ཚུལ་སྤེལ་བར་གཞིགས་ན་བློ་ལ་བབས་མེད་པ་རེད། ལྒང་བུའི་འབྲས་སྐྲནགཅིན་ལམ་སྟོད་ཀྱི་སྤོ་སྐྱོད་འབྲས་སྐྲན(TCC)དུས་ཡུན་རིང་བོར་གཅིན་ལམ་སྟོད་ཀྱི་གཅིན་རྩ(གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་དང་མཁལ་ཕོར་)TCCནི་རིམ་པ་དམའ་བའམ་རིམ་པ་མཐོ་བའི་ནད་དུ་འབྱུང་མོད།འོན་ཀྱང་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་ནད་པར་ཉེན་ཁའི་རང་བཞིན་ལྡན་པས་གཅིན་ལམ་སྟོད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ལ་ལྟ་ཞིབ་ཚད་ལེན་བྱེད་དགོས། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ཡི་ཐོག་མའི་ཁྱད་ཆོས་ལ་ངུ་དྲགས་པ་དང་ནུ་ཞོ་བསྣུན་མི་བཟང་བ་གཉིས་ཡོད། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚདདངརྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རྒྱུའི་འབྱིང་བའི་ནདནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་རྒྱུན་པར་མཆིན་པ་སྐྲངས་ཤིང་ཕོ་བ་ན་བ་དང་པགས་པ་དང་མདོག་རྒྱུ་ཉམས་པ་དང་ཤ་མདོག་མི་གསལ་བར་འགྱུར།རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚདལྕགས་གཞི་རྒྱུ་མུ་མཐུད་དུ་ཕུང་གྲུབ་གཞན་པའི(ཤན་རྨེན་དང་སྙིང་དང་འཕྱང་གཟུགས་བཅས)ནང་དིམ་བསགས་བྱས་པ་དང་བསྟུན་ནས་མཚན་མའི་དམས་སྐྱོན་དང་བྱེད་ལས་ལ་འགོག་རྐྱེན་བཟོས་ཡོད། བླ་གཉན་འབུར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པ།1.མཁྲིས་ལམ་གྱི་རྒྱུ་སྲིནསྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་རྩ་དོན་གཙོ་བོ་ནི་ན་ཟུག་གཅོག་པ་དང་རེངས་འཁུམ་སེལ་བ།རྒྱུ་སྲིན་འགོག་པ།རེད་པ་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ་བཅས་ཡིན།(2)འཚོ་བཅུདK3:4-8gཤའི་ནང་དུ་ཉིན་རེར་ཐེངས་གསུམ་བརྒྱབ་ན་འཇམ་འདྲེད་ཤ་གནད་ལྷོད་པར་ནུས་པ་ཡོད་པས་རྒྱུ་སྲིན་མཁྲིས་ལམ་ནས་འབུད་པར་ཕན་པ་ཡོད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།ཆུར་འབྲུམ་རྗེས་ཀྱི་དབང་རྩའི་ན་བ་ཡི་ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ཆུར་འབྲུམ་མེད་པར་གྱུར་རྗེས་ད་དུང་མུ་མཐུད་དུ་ན་ཟུག་གཏོང་སྲིད།དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་ལུས་ཕུང་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་པགས་རྒྱུའི་ཁུལ་གྱི་པགས་པའི་དམར་ཐིག་གམ་ཆུར་ལྷུང་བའི་ནད་ཡོད་པ་ཤེས་ཐུབ། པགས་པའི་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲནཚངས་ཐིག་2cmལས་ཆུང་བས།པགས་འོག་ཚིལ་ལུ་ལ་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པའི་སྐྲན་ནདལ་ཆེས་ཉུང་ནའང་ཕྲད་དགོས། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ་ཞེས་པ།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ནད་བྱུང་བའི་སྐབས་སུ།ཚོད་ལྟ་བྱས་པའི་བདེན་དཔང་ལ་ལསཆུ་ཐན་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫསདང་ཙན་གཟུགས་མིན་པའི་ཚ་ནད་འགོག་སྨན་གཉིས་འདུས། གཞན་ཉེ་བའི་ལོ་འགའི་རིང་གི་དར་མའིHCMནད་པར་ཡུན་རིང་གི་ཁོག་གཉིས་འཕར་མགོ་བཙུགས་ནས་སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་བཞུར་ལམ་འགག་པ་ཇེ་ཆུང་དུ་བཏང་།འོན་ཀྱང་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ནུས་པ་མི་ལེགས།ཁྲུན་ཁ་པའི་བར་ཆོད་ཞུ་བཞེས་པ་དེ་དར་མ་ཁ་ཤས་ཀྱིHCMནད་རྟགས་ཡོད་པའི་ནད་པས་སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་བཞུར་ལམ་གྱི་གནོན་ཤུགས་ཆུང་དུ་འགྲོ་མོད།འོན་ཀྱང་ཚོད་ལྟ་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་དེ་རིགས་ཕྲུ་གུར་གཟབ་ནན་ངང་སྤྱོད་དགོས། གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བཞེས་པའི་ཞིབ་འཇུག་ལས་འཚོ་རྒྱུ་Cཡིས་ཁྲག་ཤེད་དང་ནད་ཐོག་དོན་རྐྱེན་ལ་ཐེབས་པའི་ཤུགས་རྐྱེན་ཁ་གསབ་བྱེད་པ་མངོན་ཐུབ།གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བདངའཚོ་བཅུདDའཕྲེད་བཅད་ངོས་ཀྱི་ཞིབ་འཇུག་གྲངས་གཞི་ལས་མངོན་པར།ཆུ་ཚད་དམའ་བའི་25-ཆའང་རྨང་གིའཚོ་བཅུདDདང་།ཅུང་མཐོ་བའི་སྐུམ་འཐེན་གནོན་ཤུགས་དང་ཅུང་མཐོ་བའི་བྱུང་ཚད་མཐོ་བའི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པ་རེད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་བརྟག་ཐབས།དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་Amannཚད་གཞིབསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་གྱི་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདལ་གཤམ་གྱི་མངོན་ཚུལ་ཁག་གཅིག་ཡོད་དེ།ཤན་རྨེན་ཀའེ་སྲིནCambedgeཚད་གཞིའི་མཚན་ཉིད་ཀྱི་ཀྲུང་ཚད་ཤན་རྨེན་སྦུག་ནད་འགྱུར་དཔེ་མཚོན་གྱི་ཤན་རྨེན་ཕུང་གྲུབ་རིག་པའི་རྒྱུན་མཐུད་ཤན་རྨེན་ཟགས་ཐོན་བྱེད་ནུས་ཉམས་པ(ལོ2ཡང་ན་ལོ2ལས་ལོ)། 28་ ནད་རྟགས་དང་ལུས་རྟགས།བྱིས་པའི་འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་རལ་ཟགས་་གྱི་ནད་ཐོག་མངོན་རྟགས་སྣ་ཚོགས་ཡོད་ལ།ལོ་ཚོད་མི་འདྲ་བའི་ནད་རྟགས་ཅུང་ཆེ།གཅིགཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་དུས་སྐབས།གློ་བུར་རང་བཞིན་གྱི་འཇུ་ལམ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པའམ་ཁུང་བུ་རྡོལ་བཞེས་པ་ཁྱད་ཆོས་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།རྒྱུན་དུ་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཐོན་གྱི་ཡོད། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་གཤགས་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ཀྱི་འདེམ་ཐབས།གཞང་དཀར་ནག་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ གཞང་དཀར་ནག་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ རྒྱུ་སྨད་རྒྱུ་དཀར་པོ་གཅོད་པ།རྒྱུ་སྨད་གཞང་དཀར་ནག་མཐུད་སྦྱོར་ཐབས་ཤེས།རྒྱུ་ལོང་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ གཞང་དཀར་ནག་གཅོད་པ་དང་མཐུད་སྦྱོར་ཆས་རྒྱུ་གསོག་ཁུག་མ་ཐག་རིང་གཞང་དཀར་ནག་མཐུད་སྦྱོར་ཐབས་ཤེས། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདདཔེ་མཚོནཕོ་བ་ན་བཡིས་བསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་གྱི་མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ཀྱི་ཚབ་བྱེད་སྲིད།གལ་ཏེ་གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་གཟེར་མེད་རང་བཞིན་གྱི་ཤན་རྨེན་ཚ་ནད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས་ན་གོང་གི་ནད་རྟགས་འདི་དག་མི་དགོས། ཟས་སྦུག་འབྲས་ནད།སྐྱ་ཕྱིའི་འབྱར་སྐྱིའི་ནང་གི་ཟས་སྦུག་འབྲས་གི་བཅོས་ཐབས་བཟང་ཤོས་ནི་ནང་ཤེལ་འོག་གི་གཅོད་པདང་ལྟ་ཞིབ་ཚད་ལེན་བྱེད་དགོས། མདུད་འབུར་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་འགྱུར་ནད་ཅེས་པ་ནི་20%ནས་30%ཡི་ནད་པར་ཆུ་སྲིན་གྱི་པགས་འདྲའི་ཁྲ་ཐིག་ཡོད་པཞེས་པ་དེ་ཡིན།དེའི་ཕྱི་ངོས་ཅུང་འབུར་ཡོད་པ་དང་།མཐའ་མཚམས་ཀྱི་བཟོ་ལྟ་མེད་པ།ཕྱི་ངོས་རྩུབ་པ།མདོག་སྐྱ་བོ་ཡིན་པ།རྐྱང་དུ་འབྱུང་བའམ་མང་དུ་འབྱུང་བ།ཆེ་ཆུང་མི་འདྲ་བ།རྡོག་རེའི་ཚངས་ཐིག་ལ་ཧའོ་སྨི་འགའ་ནས་6cmབར་ཡོད། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་དང་།འགོས་ནད་ཀྱི་ནད་གཞིལ་ཞིབ་བཤེར་ཚད་ལེན་བྱེད་སྐབས་ཐོག་མར་ནད་ལྟ་བའམ་ཡང་ན་UCམངོན་ཚུལ་ཡོད་སྐབས་བྱེད་དགོས།(IBMཡི་ནད་པར་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་གཞིཡི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཡོད།) རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་སུན་ནདབརྟག་དཔྱད།ལྕི་བའི་སུན་ནདཀྱི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ཞིབ་བཤེར་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ལྕི་བའི་ཡི་མུག་བྱུང་བའི་ནད་པར་འདས་ཟིན་པའི་གཟའ་འཁོར་གཉིས་སམ་ཡང་ན་དེ་ལས་རིང་བའི་དུས་ཚོད་ནང་ཧ་ལམ་ཉིན་རེར་ནད་རྟགས་དགུ་ཐོན་པའི་ཁྲོད་ཀྱི་རྣམ་གྲངས་ལྔའམ་དེ་ལས་མང་བའི(DSM-5ཚད་གཞི་ལྟར)མཚན་ཉིད་འཇོག་དགོས། (གསུམ)ནད་རྟགས།དབྱང་ཉུང་བའི་ཁྲག་ནད་ཞེས་པ་དེ་རྒྱུན་དུ་OSASབྱིས་པའི་ཁྲོད་དུ་བྱུང་བ་དང་།ཚབས་ཆེ་བའི་OSASཡི་བྱིས་པའི་SaO2དེ་50%མན་དུ་ཆག་གི་ཡོད།བསྟུད་མར་འགག་པ་བྱུང་བའི་བྱིས་པ་SaO2དེ་མགོ་བརྩམས་དུས་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ་དང་དུས་ཡུན་ཅུང་རིང་བའི་ནང་དུ་ཆུ་ཚད་དམའ་པོ་ཞིག་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱེད་ཐུབ།ཐཱན་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་ནི་བྱིས་པ་OSASཡི་ཁྱད་ཆོས་ཀྱང་ཡིན། རྨེ་དམའ་ཁྲག་གི་ནདནི་བསྡུ་ལེན་བྱས་པ་མི་འདང་བདང་།བསྡུ་ལེན་བྱས་པ་མི་ལེགས་པ།སྤྲི་དཀར་ཉུང་བའི་ཁྲག་གི་ནད།གཅིན་ཕན་སྨན་སྤྱོད་པ་བཅས་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། འཕར་རྩ་ཆེན་པོའི་ཚ་ནད(5)ནང་དུ་ཞུགས་པ་དང་གཤགས་བཅོས་གསོ་བཅོས་བྱས་ན་དུས་མཇུག་གི་བླ་གཉན་འབུར་ནད་ལ་གཞིགས་ཏེ་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནས་པགས་རྟོལ་འཕར་རྩ་དབྱིབས་ཆགས་ཐབས་སམ་གཤགས་བཅོས་བྱས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།དཔེར་ན།འགགས་པའམ་དོག་པའི་གནས་སུ་ཁྲག་རྩ་སླར་འཛུགས་དང་།འགྲམ་ལམ་སྤོ་བཅོས།འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་དེ་བཞིན་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་བརྗེ་ཐབས་སོགས་ལྟ་བུ། STདུམ་བུའི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ཞེས་པར་Xཐིག་བྲང་ངོས་ཀྱི་གློག་བརྙན(མལ་ཁྲིའི་འགྲམ་གྱི་འཕྲུལ་ཆས་ཀྱིས་པར་བླངས་པ)བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་ནད་རིགས་གཞན་པ་ཕྱིར་འབུད་དགོས།དཔེར་ན་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་ནང་གི་བཙིར་རིམ་དང་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཀྱི་དཔང་རྟགས་འཚོལ་དགོས། STམཚམས་ཀྱི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་གི་ཁྲག་འགག་པའི་སྨན་ཆེས་ལེགས་པའི་གསོ་བཅོས་ཇུས་གཞི་དང་།ལྷག་པར་དུ་βལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་སྨན་ཡིས་ཤག་གཤིས་སྙིང་གི་འཕར་སྟངས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཡི་བྱུང་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ། ཨོལ་སྐྲནཞེས་པའི་ཚོད་སྐོར་བྱས་ནས་རྒྱང་རིང་གི་འཕོ་འགྱུར་བྱེད་སྐབསCTདང་PET/CTགཉིས་མཉམ་འབྲེལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་དེ་བས་ཡག་པ་ཡོད།ཨོལ་སྐྲན་གྱི་མཇུག་འབྲས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་པའམ་ཡང་ན་གནས་སྤོར་རང་བཞིན་གྱི་མདུད་འབུར་དང་།རྨེན་མདུད་སྐྲངས་པའི་མཇིང་གནས་སྐྲངས་པའི་སྨན་ཁབ་ཕྲ་མོས་འཐེན་ནས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་མཇིང་པར་རེག་ནས་མཇིང་གནས་སྐྲངས་ཡོད་མེད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཐུབ། M1དང་འགྲེམས་སྤེལ་བྱེད་མི་ཐུབ་པའི་ཆ་འགོག་པ།སྐྱུར་ཞན་སེལ་བ་དང་ན་ཟུག་གཅོག་པ།DUདང་ཡང་ན་རྩ་འཁུམ་བྱུང་བའི་ནད་པ་ཉུང་ཤས་ལ་སྤྱོད་མི་དགོས།འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་རལ་ཟགས་ལ་ཕོ་བ་སྟོང་ཕུད་མི་ལེགས་པ་ཡོད་ན་སྤྱོད་མི་དགོས།(4)ཉི་ཀྲ་ཐི་ཏིང་དང་ལུའོ་ཧྲ་ཐི་ཏིང་། ཕ་ཅིན་སན་ནདའདྲུད་འཐེན་གྱི་གོམ་སྟབས་ཆུང་ངུཞེས་པ་དེ་རེངས་པོར་གྱུར་པ་དང་འགུལ་སྐྱོད་དལ་པོར་བྱུང་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། མྱུར་བའི་གྲེ་བའི་ཚ་ནདགྲེ་ཚ་ནད (/topics/zh-cn/452)མིད་རྗེས་གྲེ་བའི་གཤེར་རྨེན་གྱི་མཐའ་འཁོར་དང་གྲེ་བའི་འགྲམ་གྱི་རྣག་འབྱམས་ནད་རྟགས/ནད་རྟགས་གྲེ་བར་ན་ཟུག་གཏོང་བ་དང་ཚ་རྒྱག་པ།མཇིང་པར་ན་ཟུག་གཏོང་བ།སྐད་དམའ་པོར་གཏོང་བ། ཞ་དུགཀླད་ནདཀྱི་ཐག་གཅོད་བྱས་པའི་བྱིས་པ་དང་ཁྲེང་ཏུའུ་རུ་ཆ་སྙོམས་བྱས་ན་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱིཀླད་ནདཐོན་སྲིད།བྱིས་པ་ནི་རྒྱུན་དུཚོར་སྣང་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པདང་སྐྲག་ནས་བརྒྱལ་བ།དེ་མིན་དྲན་པ་ཐོར་བ་དང་ཤི་བའི་སྣང་ཚུལ་ཐོན་སྲིད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདནི་རྒྱུན་དུ་མྱུར་གཤིས་ཕལ་བའི་ནད་ཅིག་ཡིན་ལ།མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནི་གསུས་སྦོས་པདང་ཡང་ན་ཅུང་ན་བ་དང་སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བ་བཅས་ཡིན།དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདགསུས་ཆུའི་གྲུབ་ཆ་གཙོ་བོ་ནི་གར་ཚད་མཐོ་བའི་སྤྲི་དཀར་དང་བསིང་ཕྱེ་རྩབས་ཡིན། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཐོག་མར་ནད་བྱུང་བའམ་ཡང་ན་གློ་བུར་དུ་ནད་ལོག་རྒྱག་སྐབས་གསུས་ཁོགXགློག་བརྙནསྤྱད་ནས་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས། (གསུམ)མཉམ་བསྲེས་རང་བཞིན་གྱི་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུ་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་རེད་པ་ཞེས་པ་ནི་མཉམ་བསྲེས་རང་བཞིན་གྱི་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུ་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་འབྱུང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན་ལ།ཕྲ་སྲིན་དང་ནད་དུག་གིས་མཁྲིས་སེར་སྐྱེད་སྲིད།དཔེར་ནརེད་པདང་མཉམ་དུ་ཁྲག་ཞུ་ཡོད་ན།ཁྲག་དཀོན་པར་འགྱུར། ཡོལ་བ་སྟེང་གི་ཚད་མཐོའི་སྤྱིན་རྫས་སྐྲན་ནདཡོལ་བ་སྟེང་གི་ཚད་མཐོའི་སྤྱིན་རྫས་སྐྲན་ནདནིKernohannརིགས་འབྱེད་པའི་ཁྲོད་ཀྱི་རིམ་པ་གསུམ་པ་དངབཞི་པའི་རིམ་པ་དང་མཚུངས་ཤིང་།དེ་ནི་ངན་ཚབས་ཆེ་བའི་ཚད་ཧ་ཅང་མཐོ་བའི་སྐྲན་ནད་རིགས་ཤིག་ཡིན།ལག་ལེན་གྱི་མངོན་ཚུལ་དང་རམ་འདེགས་བརྟག་དཔྱད་ནི་ཚད་དམའི་སྤྱིན་རྫས་སྐྲན་ནད་ཞེས་པ་དང་འདྲ། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་དང་ཁ་རེ་ཨེན་ནགྱི་ནད་ཐོག་ཁྱད་ཆོས་མི་འདྲ་བར་གཞིགས་ནས།ཁ་རེ་ཨིན་ནདནད་ཕོག་པའི་བྱིས་པ་ཚོར་རྒྱུན་དུ་ལོང་ནད་ཕོག་གི་ཡོད་པ་དང་མང་ཆེ་བ་གཡས་སྨད་དུ་ན་ཟུག་དང་རྩ་འཁུམ་རང་བཞིན་གྱི་ན་ཟུག་གཏོང་གི་ཡོད།ན་ཟུག་མང་ཆེ་བ་ལྟོ་ཆས་ཀྱི་རྗེས་ལ་གཏོང་གི་ཡོད།བཙོག་པ་ནི་བེ་སྣབས་ཀྱི་བཤང་བ་དང་ཆུ་ལྟ་བུའི་བཤང་བ་ཡིན་ལ།བཤང་འགགས་དང་གྲོད་པ་བཤལ་བ་བརྗེ་རེས་བྱེད་པའི་སྣང་ཚུལ་ཡང་ཡོད། ཚན་པ་གཉིས་པ།དབུགས་ ཀྱི་བྲང་དངརླུང་གི་བྲང་གར་པོ་་དབུགས་ཀྱི་བྲང་(pneumothorax)ཞེས་པ་ནི་གློ་བའི་ཕྱི་དང་བྲང་སྐྱི་ནང་དུ་རླུང་གཟུགས་བསགས་པར་ཟེར།རླུང་གི་བྲང་ཁཞེས་པར་དུག་ཕོག་པའི་ནད་རྟགས་མངོན་གསལ་ཡོད།ལུས་ཕུང་བརྟག་དཔྱད་སྐབས་ནད་པའི་ཟུར་ནས་རྡུང་བརྟག་བྱས་ན་རྔ་སྒྲ་དང་ཉོག་སྒྲ་མངོན་པར་མ་ཟད།ལུས་ཚུགས་ཀྱི་འགྱུར་ལྡོག་དང་བསྟུན་ནས་འགྱུར་ལྡོག་འབྱུང་བཞིན་ཡོད། གྲུམ་ནདགཟའ་འཁོར་12པའི་སྐབས་སུ།ལི་ན་ཞི་ཕུཚན་པདྲེག་གྲུམ་ནདཐེངས་གཅིག་གམ་ཡང་ན་ཐེངས་མང་བྱུང་བའི་ནད་པར་སེམས་གསོ་སྨན་ཚོགས་ཆུང་ལས་མངོན་གསལ་དོད་པོས་ཉུང་བ་ཡོད།(སོ་སོར་15%དང་45%) གཉིད་ཁུག་དཀའ་བའི་ནདཐ་སི་མེ་ཆུང་ཞེས་པ་ནི་གསར་སྤེལ་བྱེད་བཞིན་པའི་དུག་ལྡན་སྐུལ་རྩིའི་ལེན་གཟུགས་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་ནི་གཉིད་ཀྱི་འགོག་རྐྱེན་སྨན་བཅོས་བྱེད་པར་སྤྱོད་ཀྱི་ཡོད།དེའི་ནང་གཉིད་ཤོར་བའི་ནདཚུད་ཡོད། སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་པའི་གཤེར་ཁུཟུར་དུ་བཀོད་ནས་བསྟེན་པ།ཏས་སེ་མེ་སུང་གིས་ནད་པ་ཁ་ཤས་ཀྱི་གསོ་བཅོས་ལ་དམིགས་ཏེ་འདེམ་པ།[ཏས་སེ་མེ་སུང་།]ཚད་ཀྱི་སློབ་སྟོན་སྐོར་ནས་སྨན་པར་དྲིས་ཏེ་ཏས་སེ་སྨི་སུང་ཞེས་པས་ཚི་ཕྲུན་གཉིས་འདྲེས་གྲུབ་ལ་བཀག་འགོག་བྱེད་དུ་འཇུག་དགོས། གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་ཞེས་པ་ནི་དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་མངོན་ཚུལ་ལ་གློ་བའི་དུས་དཀྱིལ་དང་ཡང་ན་འདབ་སྨད་ཀྱི་གྲིབ་ནག་དང་།གློ་སྒོའམ་གློ་ཡུའི་འགྲམ་གྱི་རྨེན་མདུད་ནད་དང་།སྡོམ་པའམ་ཡང་ན་བྲང་ཁོག་བསགས་ཆུ་བཅས་ཡོད། མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲནརྗེས་ཀྱི་འདེམས་རུང་བའི་ཇུས་གཞི་ལ།སྨན་རྐྱང་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་དང་།ནད་ཐོག་ཚོད་ལྟ་དང་རྒྱབ་སྐྱོར་གསོ་བཅོས་སོགས་ཡོད།མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲནནི་ཆེས་གྲུང་གཤིས་ལྡན་པའི་སྨན་རྐྱང་ནི་ཧྲུན་ཕེད་ཡིན། འོན་ཀྱང་སྤྱི་ཚོགས་འབྲེལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་འཇིགས་སྐྲག་ཅན་གྱི་བྱིས་པར་རེ་བ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་དེ་དང་ཆ་རྒྱུས་མེད་པའི་རོགས་པ་དང་འབྲེལ་འདྲིས་བྱེད་པར་སྐྲག་པ།(གསུམ།)ཁེར་རྐྱང་གི་ནད་དང་རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་འཚར་སྐྱེ་འགོག་རྐྱེན་གཉིས་ལ་སྤྱི་ཚོགས་ཀྱི་འབྲེལ་འདྲིས་གནད་དོན་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་རྒྱུན་དུ་སྐད་བརྡ་འཚར་ལོངས་ཐད་ཀྱི་གནད་དོན་དང་འགྲོགས་པར་མ་ཟད།ཕྱི་རོལ་དང་འབྲེལ་བ་ཆགས་དཀའ་བ་དང་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱེད་དཀའ། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་དང་སེམས་ཁྲལ་གྱི་འགོག་རྐྱེནདང་ཡང་ན་[ཏིན་ཅའོ་ཧོན་ཐོང(/druglink) dd=MARTINDALE)openinin-neWདང་ཐོག་ཁོང་དུ་བསྟེན་པའི་སྦྱོར་ཚད་7.5mgཡིན་པ་དང་།ཉིན་རེར་ཐེངས་གཉིས་རེ་འཐུང་དགོས། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་བྱེད་ནུས་ཉམས་པ་(/topics/zh-cn/497)སྐྱེས་པ་མངའ་མི་ཆགས་པའི་ནད།བུད་མེད་ལ་བུ་བཙའ་མི་བྱེད་པའི་ནད་ཡོད་པས་བུ་བཙའ་དགོས་མཁོ་ཆེ་བའི་བུད་མེད་ཀྱི་མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་རྨེན་གྱི་ནུས་པ་ཉམས་པའི་ནད་པར་མཚན་རྨེན་སྐུལ་རྩི་བཀོལ་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་(S3དང་S4)གཉིས་ཀྱི་སྡེབ་འགྲོས་རྟགསསྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་དང་།CHFཡི་ཁྲོད་དུ་མཚམས་རེར་S3དང་S4ཡི་སྡེབ་འགྲོས་རྟགས། མངལ་ཆགས་པགཟའ་འཁོར་37བརྒལ་བའི་ནད་པར་ཆེས་ལེགས་པའི་གསོ་བཅོས་ནི་སྐྱེ་འདྲེནཡིན།མངལ་འཛིནདུས་སུ་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་པས་སྨན་སྐྱེ་འདྲེནལ་འགྱུར་འབྱུང་མ་བྱས་ན་མངལ་ནས་བཏོན་པ་ཡིན། དལ་གཤིས་རྒྱུ་མའི་ལྟེབ་བརྩེགས་ཀྱི་ལོ་ཚོད་ཇི་ལྟར་ཆེ་ན་ནད་འབྱུང་བའི་གོ་རིམ་དེ་ལྟར་དལ།དེའི་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནི་ལྡང་དུབ་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བ་ན་བ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན།གྲོད་པ་ན་སྐབས་གསུས་པའམ་ལྟེ་བའི་མཐའ་འཁོར་དུ་སྐྲངས་ནས་རེག་ཐུབ།ན་ཟུག་མི་གཏོང་སྐབས་གསུས་པའི་བདེ་ཐང་དང་།སྙི་མོ།ཐུམ་མེད།ནད་ཡུན་མཚམས་རེར་ཉིན་བཅུ་ལྷག་འགོར་གྱི་ཡོད། བརྟན་བརླིང་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནདཏོག་དབྱིབས་ཁྲག་རྩའི་བརྙན་བཟོ་ལག་རྩལཡང་གསར་གཏོད་བརྟག་དཔྱད་མ་བྱས་ཚེ་ཡང་དག་རང་བཞིན་ཅུང་དམའ་བའི་གནས་ཚུལ་ལ་འཚམས།དཔེར་ན།ཤ་རྒྱགས་པའི་ནད་པ་མངོན་གསལ་ཡིན། སྙིང་ཤའི་ནད་(/topics/zh-cn/371) རྒྱ་བསྐྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད།སྙིང་ཐུམ་ཚ་ནད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་བརྟགས/ནད་རྟགས་ཁོ་ན་གཞིར་བཟུང་ན་སྙིང་ཐུམ་ཚ་ནད་དང་སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ནད་པའི་དབྱེ་བ་འབྱེད་དཀའ།སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ནད་རྟགས་གཉིས་ལས་དཔེ་མཚོན་ཅན་དང་ལུས་པོའི་སྡོད་སྟངས་ཅན་གྱི་བྲང་ཁ་ན་བ་མ་ཟད།རྒྱུན་དུ་སྔོན་འདེད་ཚ་རྒྱག་པའམ་ཡང་ན་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་རྟགས་འདུས་ཡོད་པ་རེད། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཁྲིས་སེརདངསྡོད་རྩའི་གཤེར་གསོརྒྱུན་དུ་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུའི་ཆུ་ཚད་དེ་ཁྲག་བརྗེ་གྲངས་ལ་ཉེ་བ་ཡོད་ཀྱང་འོད་བཅོས་དང་ལེན་བྱེད་བཞིན་པའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་བཀོལ་དགོས། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཁྲིས་སེརམཉམ་འབྲེལ་རང་བཞིན་གྱི་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུའི་ཁྲག་ནད་མཉམ་འབྲེལ་རང་བཞིན་ཅན་གྱི་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུའི་ཁྲག་ནད་ཐག་གཅོད་ནི་དེའི་ནད་རྐྱེན་ལ་རག་ལས་ཡོད། ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་ནད(2)ཧྥུལ་ཁང་ཙོའོ(2)།ཐོན་རྫས་འདིས་ལོ་ན་16མན་གྱི་བྱིས་པའི་ལུས་པོའི་ནང་གི་ཁྲག་སྐྱོ་ཕྱེད་ཟད་ཀྱི་དུས་སྐབས་ནི་དར་མ་དང་མི་འདྲ་བར་ལོ་ན་མི་འདྲ་བའི་བྱིས་པར་སྦྱོར་ཚད་གཤམ་གསལ་ལྟར།)གཟའ་འཁོར་4ལ་བྱིས་པ་དམར་འབྱར་ལ་གཏིང་གནས་འབུ་ཕྲའི་འགོས་ནད་དང་།6mg/(kg·d)ཉིན་རེར་སྨན་ཐེངས་རེ་སྟེར་དགོས།ཚེ་སྲོག་ལ་ཉེན་ཁ་ཚབས་ཆེན་བཟོ་བའི་འགོས་ནད་དེ།12mg/(kg·d)ཉིན་རེར་སྨན་ཐེངས་རེ་སྟེར་དགོས། ལེའུ་བཅུ་གཅིག་པའི་གློ་ཡུའི་ཧར་འཚང་ཞེས་པའི་ཚན་པ་དང་པོའི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གི་ཧར་འཚང་ཞེས་པའི་དབུགས་ལམ་གྱི་ནད་གཞིའི་ས་བཅད་དང་པོ་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གི་ཧར་འཚང་ཞེས་པའི་ནང་གི་ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྐྱེན་དང་ནད་ཀྱི་འབྱུང་ཁུངས།(གཅིག)ལོ་5མན་གྱི་བྱིས་པའི་དབུགས་ཧད་ཀྱི་ནད་གཞི།1 སྔ་དུས་ནས་ཚད་འགལ་རང་བཞིན་གྱི་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་གྱི་ནད་གཞི། (གཅིག)གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གི་ཧར་འཚང་མ(asha)སོགས་ནི་རང་རྒྱལ་གྱི་བྱིས་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་ཅིག་ཡིན། (གསུམ)སྨན་གྱིས་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐབས།(1)ཕོ་ཕའེ་ཏིན་ནི་ཕན་ནུས་ཅུང་ཆེ་བའི་པ་ཨན་ལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་སྨན་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།1961ལོ་ནས་བཟུང་སྨན་འདིས་འཐེན་འགུལ་-བཙོག་གཏམ་རྟགས་འདུས་ལ་སྨན་བཅོས་བྱེད་པ་ནི་ཕན་ནུས་ཆེས་ཆེ་བའི་སྨན་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།སྨན་དེ་ཐོག་མར་འཐུང་ན་ཆོག (3)ཕི་མོ་ཆི་ཐི་(ཕའེ་མེ་ཆིན་)ཡི་བྱེད་ནུས་ཧྥུ་ཕའེ་ཕའེ་ཏིན་དང་འདྲ་བ་རེད།འོན་ཀྱང་བབ་བརླིང་གི་བྱེད་ནུས་ཡང་ཡང་བ་རེད། ལེའུ་བཅུ་གཉིས་པ།མཁལ་མ་ཉམས་ཟད་ཀྱི་ས་བཅད་དང་པོ།མྱུར་གཤིས་མཁལ་མ་ཉམས་རྒུདཅེས་པའི་མཁལ་མའི་ལུས་ཁམས་ཀྱི་བྱེད་ནུས་ལ་ཕྱིར་འབུད་(འཚག་ཆས་དང་ཡང་བསྐྱར་བསྡུ་ལེན་བྱེད་པ)དང་།ཆུ་སྙོམས་པ།གློག་འབྱེད་རྫས་དང་སྐྱུར་བུལ་དོ་མཉམ་དང་དེ་མིན་གསང་རྒྱུད་ཟགས་གཤེར་བརྗེ་ཚབ་སོགས་ཀྱི་ཕྱོགས་འདུས་ཡོད།ལག་ལེན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ལྟར་དབྱེ་ན་གཅིན་ཉུང་རིགས་དང་གཅིན་ཉུང་རིགསདེ་མིན་དབྱེ་ཕྲལ་མཐོ་བའི་རིགས་གཉིས་ཡོད། མཆུ་ཤོགདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཡ་རྐན་གསེརཞེས་པ་ནི་གཙོ་བོ་མདུན་སོའི་ཁུང་བུའི་མདུན་གྱི་གྲུབ་ཆ་སྟེ་(མཆུ་དང་མདུན་གྱི་མགལ་དབྱིབས་རུས་དང་མདུན་གྱི་བར་ཆོད་)ལ་ཟེར།མཆུ་ཤོ་ཡི་མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཡ་རྐན་ནི་གཏུབ་སོ་ཁུང་གི་རྒྱབ་ཕྱོགས་ཀྱི་གྲུབ་ཆར་གནས་ཡོད། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པའི་ནད་པས་ནད་པ་མང་ཆེ་བར་དྲན་སྐུལ་བྱེད་དགོས་པ་ཞིག་ནི།ཚད་ལས་བརྒལ་བའི་སྒོ་ནས་སྤྱད་པའི་ན་ཟུག་འཇོག་པའི་སྨནདང་ནད་རྟགས་ཞི་ལྷོད་དུ་བཏང་བའི་ཐོན་རྫས་ནང་ཙན་གཟུགས་མིན་པའི་གཉན་ཚད་འགོག་པའི་སྨན་(NSAID)དང་རྒྱུ་ཚད་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བའི་ནུས་པ་ཡོད་པ་དེ་ཡིན། STདུམ་བུའི་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགག་པཞེས་པས་ཁྲ་རྡོག་ནང་གི་དངོས་པོ་ཕྱིར་མངོན་པཞེས་པར་གྱུར་ནས་ཁྲག་རྡུལ་གྲུང་སྐུལ་དང་།མཉམ་འདུས།ཁྲག་དཀག་རྩབས་བཅས་མྱུར་དུ་གྲུབ་ནས་ཁྲག་དབལ་གྲུབ་པ་དང་ཁྲག་རྒྱུན་ཆད་པར་གྱུར། གྲུམ་ནདཕྲ་ཕུང་ཚད་མཐོའི་གསར་སྒྱུར་རྣམ་པཞེས་པས་ནང་ཁུངས་རང་བཞིན་གྱི་ཕུ་རོན་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་མཐོ་བའི་ནད་རིགས་དང་གནས་ཚུལ་གྱི་ཁོངས་སུ་ཁྲག་གི་སྐྲན་ནག་དང་།རྐང་མར་སྐྱེ་འཕེལ་རང་བཞིན་གྱི་ནད།གླང་ཤུ་ནད།རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་བཅས་-འབྲིད་ཁྲིད་ཕྲ་ཕུང་ཤི་བ་ཚུད་ཡོད། ས་བཅད་བཞི་པ།ཕྲ་གྱེས་གདོད་གཟུགས་གློ་ཚདཕྲ་གྱེས་གདོད་གཟུགས་གློ་ཚད(mycopleplasam pneumonia)ནི་གློ་ཚད་ཕྲ་གྱེས་གདོད་གཟུགས(mycoplaplasma pneumoniae MP)གྱིས་བསླངས།བཅོས་དཀའ་བའི་བྱིས་པ་དམར་འབྱར་ལ་ངེས་པར་དུབྲང་ཁོག་གི་ཆུ་བསགས་པདང་འགགས་རང་བཞིན་དང་ཐ་ན་ཤི་འདྲུལ་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད་ཕོག་མིན་ལ་དོ་སྣང་བྱས་ཏེ་དུས་ཐོག་ཏུ་བྲང་ཁོག་གཙགས་རྟོལ་དང་བྲང་ཁོག་ཟུམ་སྐབས་བཞུར་འདྲེན་བྱེད་དགོས་པ་དང་དགོས་ངེས་སྐབས་ཚི་སྣའི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་ཤེལ་འོག་གི་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་ལ་འཁྲུད་བཅོས་བྱེད་དགོས། གཅིགའཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པཕལ་ཆེར་85%ཡི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པནི་འདབ་མ་གཉིས་ཀྱི་ཡ་མ་གཟུགས་ཡིན།དེ་གཉིས་ཀྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་མ་གཅིག་ཆེ་ལ་གཅིག་ཆུང་།འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པཡི་ནད་རྟགས་གཞན་ཞིག་ནི་ཡོམ་འགྱེལ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན་ལ།སྤྱིར་བཏང་དུ་ངལ་རྩོལ་ནུས་ཤུགས་སམ་དུས་ཡུན་རིང་བོར་ཡར་ལངས་རྗེས་འབྱུང་བ་ཡིན། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཅ་ཅི་སྤོར་སྒྱུར་རྩབས(TMT)ནང་གི་འདྲེས་རྡུལ་ནད་པསཟི་ཙོ་ཕུ་རེན་དང་ཟི་ཕུ་རོན་གྱི་སྦྱོར་ཚད་དམའ་རུ་གཏོང་དགོས། བྱིས་པའི་ཕུང་གྲུབ་ཕྲ་ཕུང་འཕར་སྐྱེ་ཞེས་པ་ནི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ལ་ཁྱད་པར་ཆེ་ཞིང་བྱུང་ཚད་ཅུང་དམའ་བའི་ནད་རིགས་ཤིག་ཡིན།6-ཟི་ཆིང་རྨང་ཕུ་རེན།6-MP)ཡང་ན་6-ཟི་བྱའི་ཕུ་རོན་(6-TG)(6-75mg/(m2·O)བཀོལ་ནས་ཁོང་དུ་བསྟེན་ཆོག ཚབས་ཆེ་བའིལྡོག་རྒྱུག་རང་བཞིན་གྱི་མིད་པའི་གཉན་ཚདལས་ལྕགས་རྒྱུ་མི་འདང་བའི་ཁྲག་དཀོན་པ།རལ་ཟགས་ཅུང་ཟབ་མོ་ཡིན་ན་གློ་ཡུའི་མིད་པ་རྡོལ་བའབྱུང་། 81.ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ནད་(/topics/zh-cn/43)རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ རྩམ་ལོང་སྐྲན།ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་གང་ཡིན། རྨང་མཐིལ་འབྲས་སྐྲནཚོས་མདོག་ལེགས་རང་བཞིན་གྱི་པགས་སྐམ་ནདཅེས་པ་ལྟ་བུའི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱིDNAབསྐྱར་གསོའི་ནང་རྐྱེན་གྱི་འགོག་རྐྱེན་ཡོད་པའི་རྒྱུད་འཛིན་ཞན་ཆ་ཡོད་མཁན་ལ་པགས་པ་ལས་སྔ་ཙམ་རྙིང་བར་འགྱུར་སླ་བ་མ་ཟདརྨང་མཐིལ་འབྲས་སྐྲནཧ་ཅང་མང་པོ་འཕེལ་རྒྱས་འགྲོ་སླ་བ་དང་ཁྲབ་སྐྲན་ཡང་སྐབས་འགར་མདོག་རྒྱུ་ནག་པོའི་སྐྲན་དུ་འགྱུར་སྲིད། བསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནདང་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན།རྒྱུ་དཀར་འབྲས་སྐྲན།གློ་སྐྲན་སོགས་བསྡུར་ན།སྟེང་པགས་རང་བཞིན་གྱི་བསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་བྱུང་ཚད་ལྟོས་བཅས་ཀྱིས་ཅུང་དམའ།བསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་ནད་པའི་ནད་རྟགས་གསལ་བོ་མིན་པ་མ་ཟད།དམིགས་བསལ་གྱི་རང་བཞིན་ཡང་མེད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཅེས་པ་ནི་ཚིལ་མཐོ་དང་སྤྲི་དཀར་མཐོ་བའི་བཟའ་བཅའཚང་མར་ལྟ་མཁན་ཉུང་ན་དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་སྲིད།འོན་ཀྱང་ལྟ་བ་དེ་ཨ་མེ་རི་ཀའམ་ཨོ་སི་ཁྲུ་ལི་ཡའི་ཞིབ་འཇུག་གིས་ར་སྤྲོད་བྱེད་ཐུབ་མེད། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་།(སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་)(/topics/zh-cn/62)CFཡི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ནད་རྟགས་དང་CFདང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་དབུགས་ལམ་ཚ་ནད་ཀྱིས་དབུགས་ངལ་གསོ་བར་བྱེད།ལུ་བ། དང་འབུགས་གཏོང་དཀའ་བ། མྱུར་པའི་ལྒང་བུའི་ཚ་ནདབྱུང་བའི་སྐབས་སུགསང་ལམ་གཉན་ཚདདང་གཞན་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་བརྡ་སྟོན་དགོས། བཤང་སྒོའི་འབྲས་སྐྲནཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་སྐྲན་ནག་ནིཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲནཡིན། (2)རྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན།རྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན་(ཁྱིམ་རྒྱུད་རང་བཞིན་)གྱི་གཅིན་གས་པ་ཞེས་པ་ཅུང་ཉུང་ལ།1%ཡས་མས་མ་གཏོགས་ཟིན་མེད།ཁྱིམ་རྒྱུད་རང་བཞིན་ཁོ་ནའི་གཅིན་ཐོར་ནད་པརAVP-NPIIརྒྱུད་རྒྱུ་ལ་ཐོལ་འགྱུར་ཡོད་པམང་ཆེ་བ་ནི་རྒྱུད་རྒྱུ་ཚེག་ཐོལ་འགྱུར་ཡིན་པ་མ་ཟད།ཐོལ་འགྱུར་རིགས་དང་གནས་ཚེག་ལ་ངོ་བོ་མི་འདྲ་བའི་རང་བཞིན་ངེས་ཅན་ཞིག་ཡོད་པ་དང་།ཁ་ཤས་ལ་རྒྱུན་མཐོང་ཚོས་ལེན་རྫས་མངོན་གསལ་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུད་འདེད་ཡོད་པ་མ་ཟད།ད་དུང་རྒྱུན་མཐོང་ཚོས་ལེན་རྫས་ཀྱི་ཡིབ་གཤིས་རྒྱུད་འདེད་ཀྱང་ཡོད། བརྟན་འཇགས་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནདཀྱི་ལོ་21ལས་བརྒལ་བ་དང་LDLལས་ཆེ་བའམ་དེ་དང་མཚུངས་པའི་ནད་པ་ཚང་མས་ལྕི་ཚད་མཐོ་བའི་ཐ་ཏིང་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫསཀྱི་སྨན་བཅོས་དང་ལེན་བྱེད་དགོས། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདདང་ཐ་མག་གཅོད་པཞེས་པ་ནི་གལ་འགངས་ཤིན་ཏུ་ཆེ་བ་ཞིག་ཡིན། Woodཡི་ནད་ཐོག་སྐར་གྲངས་དཔྱད་བསྡུར་གྱི་ཚད་གཞི་ལྟར་ན།ཧར་འཚང་ཡི་ནད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ལ་བརྡར་ཤ་གཅོད་དགོས།(རེའུ་མིག8-8) 5.འགོས་ནད་ཚོད་འཛིནམིག་སྔར་ད་དུང་རྩོད་གླེང་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་དབུགས་ལམ་གྱི་ཟགས་ཐོན་དངོས་རྫས་མང་དུ་སོང་བ་དང་ཁོར་ཡུག་ཆ་རྐྱེན་ཞན་པས་དེའི་ཐོག་ཧྭགས་པགས་རྒྱུ་སྐུལ་རྩི་མང་པོ་བེད་སྤྱོད་བྱས་པར་བརྟེན་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་སྤྱོད་སྐབས་ལུགས་མཐུན་རང་བཞིན་ངེས་ཅན་ཞིག་ལྡན་ཡོད། མཆིན་པའི་འབྲས་སྐྲངསགཞང་དཀར་ནག་གི་ཁྲག་རྩ་རྒྱ་སྐྱེདཅེས་པ་ནི་དུས་མཇུག་གམ་ཚབ་འབྱིན་ཤོར་བའི་མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་གྱི་ནད་པའི་གཞང་དཀར་ནག་ཁྲོད་དུ་འབྱུང་།་ ཕོག་སླའི་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནདཅེས་པ་ལས་ཤ་དུག་ནར་སྲིན་གྱི་དུག་རྒྱུ་ཆ་ཤས་སུ་MSཞེས་པའི་སྨན་ཁབ་རྒྱག་པ་ནི་ཕན་ནུས་ལྡན་པའི་རྩ་འཁུམ་ཞེས་པའི་སྨན་བཅོས་བྱེད་སྟངས་ཤིག་ཡིན་པ་དང་།མཉམ་འབྲེལ་དངོས་ལུགས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱས་ན་སྤྱིར་བཏང་དུ་ཕན་འབྲས་ཆེ་ཤོས་ཐོན་གྱི་ཡོད་པ་ར་སྤྲོད་བྱས་ཡོད། བར་རྣའི་གཉན་ཚད་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་སྐབས།རྔ་སྐྱི་རྙོག་ཅིང་རྨ་ཤུལ་ཅན་དུ་འགྱུར་བ ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དུངརིགས་དབྱེ།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་པར་སྨན་བཅོསOrgཡི་ཚོད་ལྟ་10172(TOASTཚད་གཞི)ནི་ནད་ལུགས་རིག་པ་ལྟར་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་འདས་པོཞེས་པར་དབྱེ་ན་གཤམ་གྱི་རིགས་འགའ་ཡོད།ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དུངཁྲག་རྩ་ཆུང་བ་འགག་པའི་རྐྱེན་གྱིས་ཁྲག་རྩ་ཆུང་བའི་ནང་ཁྲག་བླུགས་པའི་ཁྱབ་ཁོངས་ནང་གི་ཚངས་ཐིག་(1.5cmལས་དམའ་བའི་ཁྲག་འགག་བྱུང་བ་རེད། ཟས་དུག་ཕོག་པཟ་མ་ཟོས་རྗེས་དུག་སེལ་མ་བྱས་པའི་ཞོ་མཉེན་པོཞེས་པར་ལི་སི་ཐེ་ཅུན་དང་།ཧྲ་མོན་ཧྲི་འབུ་ཕྲའཁྱོག་སྲིན་དང་།ཡུས་ཀྲི་ཧོ་འདྲའི་དུག་རྒྱུ་རྒྱུ་སྲིན།ཡེ་ཨར་སེན་ཧྲི་འབུ་སྲིན། ཀླད་རྩ་འགགཅེས་པ་ལས་ཀླད་སྐྱི་དང་།ཀླད་པའི་ངོ་བོ།རྒྱུངས་པ།ཀླད་པའི་དབང་རྩ་སོགས་ཁེངས་འཐིབས་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་ནད་བྱུང་སྟེ།ཁྲག་རྡོལ་བ་དང་།ཆུ་བསགས་པ།ཀླད་པ་སྙི་འགྱུར།ཀླད་ཆེན་ཁྲག་འགྱུར།ཀླད་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གས་པ་སོགས་ཀྱི་ནད་འགྱུར་འབྱུང་། ཁ་གྲེ་འབྲས་སྐྲན(/topics/zh-cn/166)ཁའི་ནང་དུ་ཆུར་འབྲུམ་གྱི་ནད་དུག་རྐྱང་པ་དང་ནད་རྟགས་ཁོ་ནའི་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་སྨུག་པོའི་ནད་རྟགས/ན་ཟུག་གི་བརྟག་དཔྱད།ནད་རྟགས་སྨུག་པོའི་རྨ་ཁའི་སྐྲན་བྱུང་རྗེས་རྨང་མཐིལ་སྟེང་གི་ཆུ་ལྒང་མང་པོ་ཐོན་པ།ངག་ཐོག་ནས་ལོ་རྒྱུས་བཤད་རྒྱུ་ཡོད།ཁ་གྲེ་འབྲས་སྐྲནཨ་ཞི་ལོ་ཝེཡིས་ཞི་ལྷོད་དུ་གཏོང་ཐུབ། ཞ་དུགཅེས་པ་ནི་མི་ཚོགས་ཁ་ཤས་ཀྱི་ཁྲོད་དུ་སྲོལ་རྒྱུན་གྱི་དམངས་ཁྲོད་སྨན་རྫས་དཔེར་ན་ཨ་ཡུས་རིག་བྱེད་སྨན་རྩྭཞེས་པ་སྤྱད་ན་ཆུ་ཚད་ཧ་ཅང་མཐོ་བའི་ཞ་ཉེ་ཕྱིར་མངོན་གྱི་ཡོད། ས་དབུས་རྒྱ་མཚོའི་ཁྲག་དཀོན་ཞེས་པར་རྒྱ་མཚོའི་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་དམའ(thalassemi)དང་ཕྲེང་སྤྲིར་སྐྱེ་གྲུབ་བར་གེགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན་ནི་རྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་ཤིག་ཡིན།ཡང་ཡང་བདངས་དབུས་རྒྱ་མཚོའི་ཁྲག་ཞནནི་འདྲེས་རྡུལ་གྱི་རྣམ་པ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།βཕྲེང་གི་འདྲེས་གྲུབ་ཅུང་ཉུང་ལ་དེའི་ནད་ལུགས་དང་ལུས་ཁམས་འགྱུར་ལྡོག་ཧ་ཅང་ཆུང་། GSDནི་ཞན་ཆ་ལྡན་པའི་རྩབས་12ཅན་ལྟར་དུ་མང་ཆེ་བ་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་སྟེང་གི་ཆད་སྐྱོན་དུ་གཏོགས་ཤིང་།ཧྭགས་གདོད་རྒྱུན་ལྡན་མ་ཡིན་པར་སྤུངས་ཡོད།“ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”ཚབས་ཆེ་བའི་ཕྲུ་གུ་གསར་སྐྱེས་དུས་སུ་ཚབས་ཆེ་བའིཁྲག་ཧྭགས་དམའ་བདང་།སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ།འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ།མཆིན་པ་སྐྲངས་པ།ཉུང་ཤས་ལཁྲག་ཧྭགས་དམའ་བའཁུམ་འདར་བྱུང་། གྲུམ་ནད།བེ་ཕུ་རོན་ཕྲུནསྤྱད་དེ་ནད་རྟགས་མེད་པའི་ཁྲག་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ནད་པའིམཁལ་མའི་ནདདམ་སྙིང་གི་ཁྲག་རྩའི་ནད་པར་ཚོར་བརྒལ་འགྱུར་འབྱུང་གི་ཉེན་ཁ་ལ་བསྡོམས་རྩིས་རིག་པའི་དོན་སྙིང་མངོན་གསལ་ལྡན། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར།ཕུའུ་ཐན་རིགས་ལ་གཅོད་པའི་སྨན(གཅིན་གཏོང་བདེ་བའི་སྐུལ་རྩི་V2ལེན་གཟུགས་འགོག་རྒོལ་སྨན)གྱིས་གསུས་ཆུ་དང་ནཱ་དམའ་ཁྲག་ནདལ་ཕན་པ་ཡོད།འོན་ཀྱང་ནད་པའི་ཤི་ཚད་དང་།མཆིན་པའི་ནད་དུགམཁལ་མ་ཉམས་པ་བཅས་ལ་ཤུགས་རྐྱེན་གང་ཡང་མེད། ཙེང་ཤན་ཙི་མིན་ནངགློ་འབྲསཞེས་པ་སྤྱིར་བཏང་བྱས་ན་ནད་རྐྱེན་རིག་པའི་ཐོག་ལས་རིགས་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་སྤྱི་དང་།ལྷག་པར་དུརྡོ་རྒྱུས་ཕྱེ་མ་ཐུག་པཞེས་པ་དེ་ནི་གལ་ཆེའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།ཉེ་ཆར་མཁའ་རླུང་གི་སྦགས་བཙོག་དེསགློ་འབྲསལ་ཉེན་ཁ་ཕྲན་བུ་ཡོང་རྒྱུ་ར་སྤྲོད་བྱས་ཡོད། STདུམ་བུའི་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནདདངཔིས་ཝར་ལུའུ་ཏིང་ཡིས་ཧྭགས་སྤྲི་དཀར་Ib/IIIaལེན་གཟུགས་ཀྱི་སྨན་གྱི་ཚབ་བྱས་ཏེ་མཆིན་རྒྱུ་བསྣན་ནས་ཁེར་རྐྱང་དུ་སྨན་དུ་བྱེད། 110སྨན་རྫས་དེ་རིགས་ཁོ་ན་སྤྱོད་པའམ་DAVPདང་མཉམ་སྤྱོད་བྱེད་པ།②སྦྲུམ་འགོག་ཁོང་འཐུང་བ།ཟླ་ངོ་མང་པོ་ལ་སྨན་བཅོས་བྱས་པར་བཀོལ་དགོས།③མཁལ་སྟེང་གཤེར་རྨེན་པགས་རྒྱུ་སྐུལ་རྩི་ནི་vWFའགོག་གཟུགས་འབྱུང་བ་ལ་ལྷག་ཏུ་ཕན་ནུས་ལྡན།④དལ་གཤིས་ལྕགས་ཆད་ནས་ཁྲག་དཀོན་མཁན་ལལྕགས་སྨནགྱི་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས།“རྗེས་འབྲས”vWDཡང་བའི་རིགས་ཡང་མོ་ཅན་གྱི་ཁྲག་ཐོན་པའི་ནད་རྟགས་ཡང་མོ་ཡིན་པ་དང་།ཚབས་ཆེ་བའི་ཁྲག་ཐོན་པ་ཉུང་ལ།ནད་རྗེས་ཅུང་བཟང་། ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ནདཅེས་པ་ནི་མི་མངོན་པའི་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚདགློ་བུར་དུ་འབྱུང་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་དེ་ལས་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རྟགས་མེད་པའི་སྐབས་དང་།ནད་ཡུན་དལ་བ།རྗེས་སུ་རིམ་བཞིན་ནད་རྟགས་འབྱུང་།ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་ནདལ་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདདང་།ཀླད་སྐྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།ཀླད་པའམ་རྒྱུངས་པའི་ཤའུ་སྐྲངས་དང་ཡང་ན་གནས་འཛིན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་གྱི་ཁྱད་ཆོས་ཡོད། སྨར་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདཀྱི་བླ་གཉན་འབུར་ལབརྒྱལ་གཟེར་ལངས་པ་དང་།ཀླད་པ་འགགས་པའི་ནད།ཀླད་ཆུ་བསགས་པ།ཀླད་ཆུ་བསགས་མེད་པའི་ཀླད་ཆུའི་གནོན་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་བཅས་འདུས་ཡོད། གློ་བའི་འདུས་འདྲིལ་དང་ལི་ཧྥུ་པུའུ་ཏིང་ཞེས་པས་ཀྱང་མཆིན་པར་གནོད་འཚེ་ཐེབས་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་ལི་ཧྥུ་ཐིང་གྱི་མཆིན་དུག་རང་བཞིན་དེ་ལི་ཧྥུ་ཕིན་ལས་ཆུང་བས།ལི་ཧྥུ་ཕིན་གྱི་ཚབ་བྱེད་ཐུབ་ཀྱང་སྔར་བཞིན་རྒྱང་ཐུང་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ལ་ཁག་ཐེག་བྱེད་ཐུབ། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་ལ་དཔང་རྟགས་ཡོད་དེ།བགྲེས་པོར་བྱུང་པའིRAནད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཚིགས་ཆེན་ངལ་དུབ་ཅེས་པ་དེ་ཡིན།རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་ཀྱི་བགྲེས་པོར་བྱུང་བའི་RAནི་རླུང་རླན་རང་བཞིན་གྱི་ཤ་གྲིམ་མང་གཟེར་(polymyalgrheumatica,MR)དང་ལྷན་དུRAདངDVDགཉིས་བསྟུད་མར་ལག་ལེན་བྱེད་པའི་ཁྱད་ཆོས་མངོན་ཐུབ། དལ་གཤིས་མཁལ་མའི་ནད་ཀྱི་མཉམ་བྱུང་ནད་རིགས་ཚང་མར་བལྟ་དགོས།བླ་གཉན་འབུར་རིགས་ཀྱི་ནད་ཀྱི་དུས་ཚོད་རེའུ་མིག--ཁྲག་དཀོན་པ།དུས་ཡུན་རིང་བོའིCKDཡི་ནད་པའི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པ་ནི་GFRཇེ་དམའ་རུ་སོང་བ་དང་བསྟུན་ནས་བྱུང་བའི་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་སྐྱེ་གྲུབ་རྒྱུ་མི་འདང་བར་སྐུལ་འདེད་བྱས་པ་ལས་བྱུང་བ་རེད།དལ་གཤིས་མཁལ་མའི་ནད་(/topics/zh-cn/60)དང་།གློ་བའི་ཆུ་སྐྲངས་ཞེས་པར་ཁྱད་པར་ཡོད་པའི་ཁྲོད་CKDཡི་ནད་པར་རྒྱུན་དུ་གཤེར་གཟུགས་ཀྱི་ཐེག་བརྒལ་ཡོད་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་ཁྲག་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཀྱི་ནད་པ་ཡིན། མཁྲིས་སྣོད་ཀྱི་གཉན་ཚདགཡས་སྟོད་ན་བརྒྱུན་དུ་ན་ཟུག་དྲག་པོ་གཏོང་གི་ཡོད་ཅིང་།དུས་ཡུན་སྐར་མ་30ལྷག་འགོར་གྱི་ཡོད། གག་ དཀར་དངནད་རྟགས་མེད་པའི་འཁྱེར་མཁནཞེས་པར་ཡང་ནད་འགོ་ཐུབ། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་འགྱུར་ནད་ཀྱི་བཅོས་ཐབས།--འཕེལ་རིམ་རང་བཞིན་གྱི་MSམྱུར་འཕེལ་དང་བསྐྱར་འཕར་བྱུང་བའི་ནད་པར་RMSདང་གཅིག་མཚུངས་ཀྱི་སྨན་རྫས་མང་པོ་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་འགྱུར་ནད་ཀྱི་སྨན་ནི་བསྐྱར་འཕར་རིགས་ཀྱི་MSདང་།འགལ་རྐྱེན་རྒྱུa-1aའགལ་རྐྱེན་རྒྱུ།ན་ཐ་ཀྲུའུ་རྐྱང་འགོག(fingolimod)ཐི་ལི་ཧྥུལ་ཨན།(terfiflunomiཁྲུན་)ཧྥུ་མ་སྐྱུར་ཀ་པ་གཉིས་པ།ཨ་ལུང་ཏན་ཏན་བཅས་ལ་སྤྱོད་དགོས་པའི་གྲོས་འགོ་བཏོན། མདུན་ཆགས་བུ་རོགས་(MRI)ཞེས་པ་ནི་བུ་རོགས་རྒྱབ་ཁུལ་ལ་གདེང་འཇོག་བྱེད་པར་ཕན་པ་ཡོད། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནདདངXགློག་པར་ཏུ་ཚིགས་ཀྱི་རུལ་བསླད་ལ་བལྟས་ནས་ནད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ལེགས་བཅོས་བྱེད་པའི་རླུང་རླན་འགོག་སྨན(DMARD)ཡིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་འགོ་བརྩམས། AVPརྒྱུད་རྒྱུ་གྲུབ་ཚུལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པདང་།ཀླད་དེའུ་འོག་མ་དང་དབང་རྩའི་འཕྱང་གཟུགས་འཚར་སྐྱེ་ཞན་པ།ཡང་ན་ཀླད་དེའུ་འོག་མ་དང་དབང་རྩའི་ཆུན་པོ།དབང་རྩའི་འཕྱང་གཟུགས་བཅས་ཀྱི་ས་ཁོངས་སུ་ཚ་ནད་དང་།སྐྲན་ནད།ཕྱི་དམས་དང་།གཤགས་བཅོས།རང་ལུས་རིམས་ཐར་དམས་སྐྱོན་སོགས་ཚང་མར་དཀྱིལ་གཞུང་རང་བཞིན་གྱི་གཅིན་གས་ནདའབྱུང་།རིགས་གསུམ་དུ་དབྱེ་ཆོག་པ།དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་ནི་ཀླད་དེའུ་འོག་མས་སྟེང་ཉིང་དང་ཡང་ན་ཤག་འགྲམ་ཉིང་དབང་རྩའི་རྒྱུ་ཆ་ཚང་མིན་པ་དང་ཡང་ན་ཕྱིར་སྣུར་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་ལས་བྱུང་བ་རེད། བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་ཀྱིས་འཚོ་བ་རོལ་སྟངས་སྙོམས་སྒྲིག་བྱེད་པ་མ་ཟད།ཕྱོགས་སྟོན་གྱི་བླང་བྱ་ལྟར་སྨན་གྱི་གསོ་ཐབས་དང་ལེན་བྱས་རྗེས།སྔར་བཞིན་སྙིང་གཅུས་གཟེར་ཡོད་པའི་ནད་པརཁྲག་གི་སྐྱེལ་འདྲེན་བསྐྱར་འཛུགསབྱས་ཏེ་ནད་རྟགས་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་དགོས། ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་དོས་དྲག་ནདདངECGསོགས་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་ཚེ་བྲང་ཁར་ན་ཟུག་གཏོང་བ་ནི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་ནང་གི་འབྱར་རིམ་ལས་བྱུང་བར་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཀྱི་ཡོད།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་གློ་བུར་གྱི་ནདཀྱི་མཇུག་འབྲས་ནི་STདང་T-རླབས་འགྱུར་ལྡོག་གིས་ཆ་ཤས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་པ་དང་ཁྲག་འགག་པའི་སྣང་ཚུལ་སྟོན་སྲིད། (བཞི)NICHཡི་ནང་གཙོ་བོཀླད་ཤག་མཐའ་སྐོར-ཀླད་ཤག་ནང་ཁྲག་རྡོལ་བདང་།ཀླད་ཁྲག་ཐོན་པ་ཆུང་བ།གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་བར་དར་འོག་ཁྲག་རྡོལ་བ།མཁྲེགས་སྐྱི་འོག་ཁྲག་རྡོལ་བ་བཅས་རིགས་བཞི་ཡོད།