མཆིན་ཚད་ཁ་པཡི་མངལ་སྦྲུམ་དང་ནུ་ཞོ་བསྣུན་པར་གལ་ཏེ་ནད་དུག་འཁྱེར་ཚད་200,000 IU/mLཡིན་ན།ནད་དུག་འགོག་པའི་སྨན་རྫས་ཀྱི་གསོ་བཅོསལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། ཚད་ལྡན་གྱི་ཐག་གཅོད་དང་འོས་སྦྱོར་བྱེད་པའི་ཐག་གཅོད་ནི་2012ལོའི་སྨི་ཞི་ཞི་པི་ཡི་སྙན་ཞུ་རབ་དང་རིམ་པའི་ཐོག་ནས་མཚོན་ཞིང་།1994ལོ་ནས་བཟུང་ནད་པ་400ཙམ་ལཟི་སྐྱུར་རྨེ་གྱི་སྡོད་རྩའི་སྨན་དང་ས་སེ་སྨི་སུང་སྡོད་རྩ་སྨན་གྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཀྱི་ཡོད།HELLPརྟགས་འདུས་ཀྱིས་ཉེ་བའི་ལོ་འགའི་རིང་ལ་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་ལ་སྔོན་འགོག་བྱེད་པའི་བཅོས་ཐབས་ཀྱིས་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་དང་དེའི་ནད་ཀྱི་ཁྲོད་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ།(དཀྱིལ་གཞུང་དབང་རྩའི་མ་ལག་ཏུ་ཁྲག་རྡོལ་བ་ནི་HELLPརྟགས་འདུས་ནད་པའི་འཆི་རྐྱེན་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་ཡིན།) མདུད་འབུར་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་རྩ་མང་བའི་ཚ་ནད།(བཞི)འཇུ་བྱེད་དབང་བོའི་རྒྱུ་མའི་སྒྲོག་སྐྱི་འཕར་རྩ་རེང་འགགས་ཞེས་པ་ནི་ཁེངས་འཐིབས་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བ་ན་བ་དང་ཁྲག་གི་བཤང་བ་ཡོད་ལ།ཆ་ཤས་འགག་པ་དང་ཡན་ལག་རེང་འགགས་ནི་ཚིལ་བཤལ་དང་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ་ཡིན།ད་དུང་རལ་ཟགས་ཀྱི་ཁུང་རྡོལ་སྐབས་གློ་བུར་དུ་གསུས་པའི་ནད་དུ་མངོན། 131གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་བོཞེས་པ་ལག་ལེན་ཐོག་ནས་གསུས་པར་འཕར་ཚུལ་མེད་པའི་རྡོག་པོལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པ། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད།གཅིན་སྐྱག་གི་ཚིལ་ཞག་གི་ཚད་ཉིན་རེར་ཁེ་7ལས་མཐོ་བནི་དུས་མཇུག་གི་དལ་གཤིས་ཤན་གླིང་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མི་ཆད་པར་གནས་པ་ཞེས་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་དག་གིས་དུས་ཡུན་རིང་པོར་ཆ་ཤས་ཀྱི་ཐབ་ལས་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་པའམ།ཡང་ན་ཚོར་ཤེས་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་བ།ཡང་ན་རྩི་ཤིང་གི་དབང་རྩའི་རང་བཞིན་ལངས་པ་དང་མཉམ་དུ་འདུ་ཤེས་དྭངས་གསལ་(ཆ་ཤས་རང་བཞིནSE)གྱི་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་SEཡི་ནད་པས་རྒྱུན་དུ་ཁེར་རྐྱང་རང་བཞིན་གྱི་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་པའི་སྣང་ཚུལ་མངོན་གྱི་ཡོད།བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་རྣམ་པཡི་ནང་དུ་ཤ་གྲིམ་གཅིག་གམ་ཤ་གྲིམ་མང་པོ་ཞིག་རེངས་འཁུམ་དང་འདར་འཁུམའདུས་ཡོད། སྔ་བདངཞའོ་པིན་ཏིཡི་ཞོར་སྐྱོན་དེ་སྦྱོར་ཚད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་ཅིང་།རྒྱུན་དུ་སྡེབ་ཚད་སྤྱིའི་སྦྱོར་ཚད་ཧའོ་ཁེ་60ལ་སླེབས་རྗེས་ཐོན་པ་ཡིན།སྔ་བཙས་ཨ་ཐུའོ་ཞི་པན་ནི་རྒྱལ་ཁབ་ཁ་ཤས་དང་ས་ཁུལ་ཁ་ཤས་སུ་བཀོལ་སྤྱོད་བྱེད་བཞིན་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་ཨ་མེ་རི་ཁར་བཀོལ་སྤྱོད་བྱེད་ཐབས་མེད། (གཉིས)རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་ཞེས་པ་དང་།ནཱ་དང་ཅཱ་ཉུང་ཁྲག་གི་ནད་བཅས་ལ་སྐྱེ་འཚར་འགོར་བ་དང་།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ་སོགས་སྐྱུར་གཤིས་དུག་ཕོག་པ།དེ་བཞིན་ནུས་པ་ཞན་པ།ངལ་དུབ་ཆེ་བ།ཤ་གནད་ཤུགས་མེད་པ།བཤང་འགགས་སོགས་ནཱ་དམའ་ཁྲག་གི་ནད་དང་ཅཱ་ཉུང་ཁྲག་ནད་སོགས་ཡོད། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ།བྱིས་པའི་དུས་ཀྱི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ་དང་འཁོར་ཡུན་རང་བཞིན་གྱི་རྟགས་འདུས་ནད་གཉིས་བར་དུ་འབྲེལ་བ་ངེས་ཅན་ཞིག་ཡོད་སྲིད།དེའི་ཁོངས་སུ་འཁོར་ཡུན་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ་དང་།དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་སྐེ་གསེག་པ།བྱིས་པ་ལ་གློ་བུར་དུ་མགོ་ཡུ་འཁོར་བ།གསུས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བ་སོགས་ཡོད། “ནད་གཞི།”ལྷན་སྐྱེས་ཀྱི་ལྕགས་མི་ལྡེང་བལྷན་སྐྱེས་ཀྱི་ལྕགས་མི་ལྡེང་བསྦྲུམ་བུར་སྦྲུམ་མའི་མཇུག་གི་ཟླ་བ་གསུམ་གྱི་ནང་ནས་ལྕགས་མང་ཤོས་ཐོབ་ཡོད་སྟབས་སྔ་བཙས་དང་།ཟུང་སྦྲུམ་མའམ་ཡང་ན་ཕྲུ་གུ་མང་པོ་སྐྱེས་པ།སྦྲུམ་བུའི་ཁྲག་ཤོར་བ།སྦྲུམ་མའི་ལྕགས་ཧ་ཅང་དཀོན་པ་སོགས་ཀྱིས་སྦྲུམ་བུའི་ལྕགས་གསོག་འཇོག་ཉུང་དུ་འགྲོ་གི་ཡོད།ལྕགས་སྤྱོད་ཚད་མི་འདང་བ་དེ་ནི་ལྕགས་ཆད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པཞེས་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན། བུ་རོགས་མདུན་ཆགས་ཀྱི་ནད་པ།ཡོངས་སུ་རང་བཞིན་གྱི་བུ་རོགས་སྔོན་འགོགགི་ནད་དཔེ་ཡོད་ཚད་མཐར་མངལ་ནས་འདོན་དགོས།བུ་རོགས་མདུན་ཆགས་མངལ་ནས་བཏོན་ན་ཁྲག་མང་དུ་བཞུར་སྲིད་པས།ད་དུང་མངལ་ནས་བཏོན་པའི་བུ་སྣོད་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་(བུ་སྣོད་འཕར་རྩ་རེང་འགགས་དང་ཡང་ན་བར་འཇུག་རང་བཞིན་གྱི་འགྱེད་འཕྲོ་རིག་པའི་བཀོལ་སྤྱོད)བྱེད་དགོས་པ་མ་ཟད།ཉམས་མྱོང་ཡོད་པའི་སྨན་པས་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས། Mollaretཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནི་བསྐྱར་ཟློས་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་བ་རྒྱས་པ།མགོ་ན་བ།ངལ་དུབ་དང་ཀླད་སྐྱི་གཟེར་སློང་གི་རྟགས་ཡིན། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད(སྙིང་ཁང་འབྱར་ཁུའི་སྐྲན་ནད)(/topics/zh-cn/1054)Libman-Sacksསྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ནས་ནད་རྟགས་མེད་པའི་ནད་པར་སྤྱིར་བཏང་དུ་ནད་རྟགས་མེད་པ་མ་ཟད།མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་འབྲུམ་དམར་གྱི་ནད་རྒྱུས་ཀྱང་མཚོན། ཨོལ་སྐྲནདང་དེ་དང་མཉམ་དུ་སྲ་གཟུགས་ཀྱི་ཟས་རིགས་མིད་དཀའ་བདང་མིད་པར་ན་ཟུག་གཏོང་གི་ཡོད་ཅིང་།ཉེ་བའི་ཟླ་བ་གཉིས་ནང་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་7kgཡང་དུ་འགྲོ་གི་ཡོད།ཨོལ་སྐྲནསྔོན་ཆད་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་དང་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་ཡིན་པས་སྨན་གྱིས་ཚོད་འཛིན་ལེགས་པོ་བྱས་ཡོད། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ཡིས་མུ་མཐུད་དུ་རང་བདག་དབང་རྩའི་སྙོམས་ཤོར་ལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་པར་βལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་སྨན་བཀོལ་དགོས།འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་(βལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་སྨན་ཞེས་པའི་གདམ་ག་དང་སྦྱོར་ཚད་སྐོར་ལ་ཆེད་ལས་ཚན་ཁག་གི་སྨན་པར་འདྲི་དགོས། ཏིང་ཀོའི་ཚ་ནདནད་པར་གཅིན་གཏོང་བདེ་བའི་སྣང་ཚུལ་ཐོན་སྲིད།སྐབས་དེར་ཅཱ་ཉུང་ཁྲག་ནདལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས།ཏེང་གེ་ཚ་བའི་ནདལ་གལ་ཏེ་གནས་ཚུལ་དེ་རིགས་ཐོན་ཚེ་སྡོད་རྩར་སྨན་ཁབ་རྒྱག་པ་མཚམས་འཇོག་དགོས་པ་མ་ཟད་ཅཱ་རྒྱུའི་གཤེར་གཟུགས་ཀྱང་སྤྲོད་དགོས། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནདནི་ཞེན་ལོག་པདང་།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བ། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུརསྟེང་གི་འཇུ་ལམ་ནང་ཤེལ་གྱིསཕོ་མིད་སྡོད་རྩ་གུག་འཛུལལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས། དར་མའི་ཧར་འཚང་གི་ལུས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ།གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གི་ཧར་འཚང་ཞེས་པའི་ནད་པའི་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་ནི་རྒྱུན་ལྡན་ཞིག་ཡིན། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚདཅེས་པ་དེ་སྙིང་འཇུག་རང་བཞིན་གྱི་གློག་རྡུལ་སྒྲིག་ཆས་སམ་ཁྲག་རྩའི་ནང་འདྲེན་སྦུག་གནས་པ་ཚང་མར་བལྟ་དགོས།(དཔེར་ན་ཁྲག་གི་སིམ་དབྱེ་ལྟ་བུ)ནི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚདལས་བྱུང་བའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་འགྲོ་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་རྩེ་གཉིས་འདབ་སྐྱི་ཡོངས་སུ་མི་ཟུམ་པ།ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་རྩེ་གཉིས་འདབ་སྐྱི་ཁ་ཡོངས་སུ་མི་ཟུམ་པ(congenital mitral insuffficiency)མང་ཆེ་བ་སྙིང་གི་ཡ་མ་གཟུགས་དང་འབྲེལ་སྐྱོང་ཕུང་གྲུབ་ཀྱི་ནད།བརྗེ་ཚབ་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་གཞན་དག་དང་འདྲེས་ཡོད།སྙིང་གི་འདྲེན་སྦུག་བརྟག་དཔྱདསྙིང་གི་འདྲེན་སྦུག་བརྟག་པཞེས་པའི་སྐབས་སུ་གློ་བའི་ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོའི་ཕྲ་གནོན་དང་སྙིང་ཁང་གཡོན་པའི་གནོན་ཤུགས་དང་སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་རྐྱོང་འབྱེད་མཇུག་གི་གནོན་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བཞིན་ཡོད། བར་རྣའི་གཉན་ཚད།ནུ་འབུར་ཚ་ནདཅེས་པ་ལས་ཕོ་རྒྱུ་ཕྱི་མར་གྱི་དུག་སྲོག་འགོག་རྫས་ སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་འགྱུར་འབྱུང་ལེགས་པོ་ཡོད།ནད་པ་ལ་ལར་རྣ་སྣ་གྲེ་བའི་ཚན་ཁག་ཏུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ཅེས་པ་ནི་ངེས་པར་དུ་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་ཀྱི་སྙིང་འཕར་རི་མོ་བཀོལ་ནས་ནད་རིགས་གཏན་འཁེལ་བྱེད་དགོས་ཤིང་།དེའི་དཔེ་མཚོན་ཁྱད་ཆོས་ནི་ཆ་འགྲིག་མིན་པའི་ཤག་གི་བར་ཆོད་རྔམས་མཐུག་ཡིན། རིགས་དབྱེ།གོང་གསལ་གྱི་རིགས་སོ་སོའི་བྱིས་པའི་དུས་ཀྱི་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནདཀྱི་རིགས་དབྱེ་མཚན་ཉིད་དཔྱད་གཞིར་འཛིན་དགོས།ནད་རྟགས་ནི་ཚ་བ་མཐོ་བ་དང་པགས་འབྲུམ་སོགས་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་ཡིན་པ་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་ན་གཤམ་གྱི་ནད་རིགས་དང་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དགོས།ལུས་ཡོངས་ཀྱི་རེད་པ་ནི་ཁྲག་རྒུད་ནད ་དང་འདུས་འདྲིལ་ནད།ནད་དུག་རེད་པ་སོགས་ཡིན། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདདངགཤེར་མའི་རྩབསཀྱིས་ཚིལ་བུའི་ཕྱིར་འབུད་ཚད་དང་བཤང་བའི་ཐེངས་གྲངས་མངོན་གསལ་དོད་པོས་ཉུང་དུ་བཏང་ནས་ཚིལ་བུའི་བསྡུ་ལེན་ལེགས་སུ་གཏོང་ཐུབ། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་མཆིན་པ་ཚི་སྣ་ཅན་དུ་འགྱུར་བརྒྱུན་དུ་དལ་གཤིས་བཤལ་ནདཅེས་པ་ལས་མཁྲིས་སེར་དང་སྡོམ་སྨེ་དང་མཆིན་པའི་ལག་མཐིལ་སོགས་མཐོང་རྒྱུ་དཀོན་པ་དང་།མཆེར་པ་ཆེན་པོ་དང་མིད་པ་སྨས་མའི་སྡོད་རྩ་གུག་པར་མཐོང་རྒྱུ་མང་། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཀྱིས་སྔོན་ལ་ཆིང་ཧྭ་ཁི་ཏི་སུང་ལ་དབྱིན་ཧྥུ་ལི་ཞི་ཏན་འགོག་གཟུགས་འབྱུང་སྲིད་པའི་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་ནད་པས་དུས་མཉམ་དུ་རིམས་ཐར་སྙོམས་སྒྲིག་བྱེད་རྫས་མ་བཀོལ་བའི་སྐབས་སུ།དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པ་ཞིག་ལ།དབྱིན་ཧྥི་ལི་ཞི་ཏན་ཐར་སྨན་གྱིས་གསོ་བཅོས་བྱས་པའི་ནད་པ་མང་ཆེ་བས་ཚད་ཆེ་བའི་སྡོད་རྩའི་པགས་སྐྱི་འདྲ་སྲ་ཕྲུན་དང་ལེན་བྱས་ཡོད། སྐྲན་འདྲའི་རྟགས་འདུས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་གོ་རིམ་ལྡན་པའི་ནད་པར་རྒྱུན་དུ་ངོ་གདོང་དམར་པོ་ཆགས་པ་དངགྲོད་པ་བཤལ་བ་ཞེས་པ་ཐོན་གྱི་ཡོད།གཞན་པའི་ནད་རྟགས་ལ་དབུགས་ཧད་པ་དང་སྙིང་འཕར་བ།ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོ་རྒྱས་པ།ཕོ་བ་ན་བ་སོགས་ཡོད།སྐྲན་ནད་རིགས་འདྲའི་རྟགས་འདུས་ཀྱིས་གཅིན་5-ཆའང་ཡོན་ཏོལ་ཁ་སྐྱུར་(5-HIA)ཡི་ཆུ་ཚད་ཇེ་མཐོར་སོང་བ་དང་།མཆིན་པ་སྤོ་བསྒྱུར་བྱེད་སྐབས་ཁིར་ཞེན་རྡོག་སྤྲི་དཀར་Aརྒྱུན་དུ་ཇེ་མཐོར་འགྲོ། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་མཇུག་འབྲས་ནི་གཤེར་མའི་སྦུ་གུ་དང་ཤན་རྨེན་གྱི་ངོ་བོ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་ནང་ཤེལ་འོག་ཏུ་ལྡོག་སྐྱོད་གཤེར་མའི་མཁྲིས་སྦུག་བརྙན་བཟོ་(enooscopic copic e ietolangiopancrrrrratogipogatograhyདང་།ERCP)བརྟག་དཔྱད་བྱས་འབྲས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ནི་རྒྱུན་ལྡན་དུ་ཡང་དག་ཡིན་པར་ངོས་བཟུང་བ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེའི་ཚོར་ཚད་ནི་70%ནས་90%དང་80%ནས་80%ནས་100%ནས་100%བར་ཡིན། ཀླད་པའི་གཉན་ཚདསྐྲན་ནད་ཕལ་བའིཀླད་སྐྲན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱུངས་གཉན་ཚད(མཐའ་འདབ་ཀླད་པའི་གཉན་ཚདདང་།ཀླད་སྐམ་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད)བཅས་ཡོད། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་དང་པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་ཡི་ཞོར་སྐྱོན་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ལ་ཚབས་ཆེ་སྲིད། དྲེག་གྲུམ་ནདཁྲག་ཤེད་མཐོ་བནི་དྲེག་གྲུམ་གྱི་རང་ཚུགས་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན་ཤས་ཆེ། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚདཀྱི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།མཆིན་རྩབས་ཇེ་མཐོར་སོང་བའི་ནད་པ་མང་ཆེ་བརགསུས་པའི་སྒྲ་བརྒལབརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མི་ཆད་པར་གནས་པ་ཞེས་པའི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གྱིས་རྒོལ་བར་སྐྲག་ནས་བརྒྱལ་བའི་སྨན་མི་བསྟེན་པ་ཞེས་པ་ཚང་མར་ལྟ་དགོས། ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩིདང་ཐོག་མར་ནད་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་གཏན་འཁེལ་བྱུང་རྗེས་གང་མགྱོགས་ཀྱིས་པོ་ཉི་སུང་བདམས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།དུས་ཡུན་རིང་འབྲིང་གི་བཅོས་ཐབས།རིགས་དབྱིབས་སྣ་ཚོགས་ཀྱི་མཁལ་མའི་ནད་འདུས་འདུས། མཆུ་ཤོགལ་ཏེ་ད་དུང་རིམ་པ་དང་པོའི་སྤུན་མཆེད་རྐན་ཤོ་ཡོད་ཚེ་བྱིས་པའི་ནད་ཀྱི་ཉེན་ཁ་10%ནས་20%བར་ཆེ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནདཚིགས་ཁོག་ནང་དུ་པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་ཞེས་པ་དེ་ཙན་གཟུགས་མིན་པའི་ཚ་ནད་འགོག་སྨན་(NSIDs)དང་མཉམ་འབྲེལ་བྱས་ཏེ་མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནད་ཚོད་འཛིན་བྱེད་དགོས། མངལ་ཆགས་སྐབས་ཀྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བཞེས་པའི་སྨན་བཅོས་ཚོ་ཆུང་དབར་དམིགས་ཚད་དུ་སླེབས་པའི་དུས་ཚོད་ལ་ཁྱད་པར་མེད།(དབང་སྣོན་ཆ་སྙོམས་གྲངས་ཁྱད་-1.36ཟིན་པ་དང་95%ཡི་ཡིད་ཆེས་ཁྱབ་ཁོངས་ནི་6.64%ནས་4.14%བར་ཡིན་པ།བང་མའི་ཁྲག་ཤེད་དམའ་བའང་ཁྱད་པར་མེད།(1.6%[1.6-4.6](vsཤོ་པན་ཏིས་ཕན་vs(vs0%)་ནི་བུད་མེད་ཀྱི་གྲས་ཤིག་ཡིན་ཞིང་།ཉེན་ཁལ།་རེད།་་རེད། མདུད་འབུར་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནད(3)མིག་ལ་གནོད་སྐྱོན་(50)པའི་ནད་པའི་ཁྲོད་ཀྱི་50%ཡི་མིག་གི་དྲ་སྐྱིའི་ཆགས་སྐྲན་ནི་TSཡི་ཁྱད་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་མཚོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན་པ་དང་།དེའི་ནང་མང་ཆེ་བ་ནི་དཔེ་མཚོན་གྱི་དབང་རྩའི་སྤྱིན་རྫས་ནོར་འཁྲུལ་ཅན་གྱི་སྐྲན་(སྐར་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་སྐྲན་ཡང་ཟེར)ཡིན་ཞིང་།རིགས་གསུམ་ཡོད། སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་ཁུ་བསགས་པཞེས་པ།ཁའོ་ལའེ་སིན་ཨནཞེས་པ་དང་ལེན་བྱས་ཏེ་མཁྲིས་སྐྱུར་རྭ་སྦྱོར་བྱས་ནས་གསོ་བཅོས་བྱེད་པ་མ་ཟད་ཁྲག་དཀག་གདོད་རྩབས་ཀྱི་དུས་ཚོད་ཇེ་རིང་དུ་གཏོང་བའི་ནད་པར་དུས་མཚུངས་སུ་འཚོ་རྒྱུ་K(དཔེར་ན་འཚོ་རྒྱུ་K1)སྟེར་དགོས། རིམས་ཐར་ཚོད་བགག་རྫས།གཙོ་བོ་མཁལ་ནད་རྟགས་འདུས་ཡང་ཡང་བསྐྱར་འཕར་འབྱུང་བར་བཀོལ་ཞིང་།ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་ལ་བརྟེན་པ་དང་སྨན་ཐེག་པ།སྨན་དུག་ཚབས་ཆེན་འབྱུང་བ་བཅས་ལ་བཀོལ་དགོས།རིམས་ཐར་ཚོད་བགག་གཞན་དག་སྟེ།ནད་པའི་དགོས་མཁོར་གཞིགས་ནས་པུན་ཏིན་སོན་ཏན་ཅིདང་།གདུབ་ཐུམ་རྒྱུ།ཟི་ཙོའོ་ཕུ་རོན།མའེ་ཁའོ་ཧྥུན་སོགས་འདེམ་དགོས། ཁ་ནང་གི་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚདགལ་ཏེ་ནད་རྟགས་ལམ་ནིང་རྡུལ་ཕྲ་ཕུང་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚ་བ་རྒྱས་པཡིན་ན།ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་གི་རིགས་དབྱེ་ནས་གྲངས་ཀ་དང་ཁྲག་གི་གསོ་སྐྱོང་བྱེད་དགོས། གཉིས།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཛུབ་མོ་ཚི་སྣ་སྐྲན་ནདReyeཡིས་ཐེངས་དང་པོར་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཛུབ་མོ་ཚི་སྣ་སྐྲན་ནད(infantile digital fibromatosis)སྤེལ་གཏོང་བྱས།མདུད་འབུར་ནི་སྒོར་རྩེ་དབྱིབས་ཡིན་ལ།རྨང་མཐིལ་ཅུང་ཞེང་བ་ཡིན།ཕྱི་ངོས་འཇམ་ཞིང་།བཀབ་པའི་སྐྱི་པགས་དམར་སྐྱ་ཡིན་ལ།བོངས་ཚད་ཆུང་བས2cmལས་བརྒལ་བ་ཧ་ཅང་ཉུང་། 175སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་(LVAD)རྒྱུན་དུ་གསུས་ཁོག་རེད་པ(LVADསྣོད་ཀར་འགོས་ནད་ཕོག་པ།) འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་རིམ་པ3a(ལྗིད་མོ་)ཡིས་སོ་དམ་དང་ལུས་བྱིངས་རང་བཞིན་གྱི་རྩ་འཁུམ་ཚབས་ཆེན་བཙུགས།འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ཞེས་པ་ལས་མིད་དཀའ་བ་དང་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་ཚབས་ཆེན་བྱུང་བ་རེད། 177བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་པའི་རྣམ་པཡི་བརྒྱུད་རིམ་ཁྲོད་དུ་ཐད་ཀར་པགས་རྫས་གྲུབ་ཚུལ་ལ་དམས་སྐྱོན་བྱུང་བའི་བྱེ་བྲག་གི་དཔེར་བརྗོད་ནི།གསོ་རླུང་དཀོན་པ་དང་ཁྲག་དཀོན་པ།མགོ་ལ་རྨས་སྐྱོན།ཁྲག་མང་བ།དྲ་སྐྱིའི་ཁོག་སྨད་དུ་ཁྲག་ཐོན་པ།སྐྲན་ནད།ཀླད་པར་རྣག་ཁྲག་ཐོན་པ།ཀླད་པར་གཞན་པའི་ཀླད་པར་རེད་པ་སོགས་འདུས།(ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་དང་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་) དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་ཚ་ནད་ལ་དོ་སྣང་བྱས་ནG6PDཆད་པའི་ནདནད་པཁྲག་ཞུ་ནད མཆིན་ཚད་ཁ་པཡི་ནད་པར་ནད་རྟགས་མེད་པ་དང་།མཆིན་པ་སྐྲངས་པདང་ཡང་ན་མཆིན་པ་སྐྲངས་པའི་དཔང་རྟགས་ཡོད་པ།ཡང་ན་དལ་གཤིས་མཆིན་ནད་ཀྱི་ཁྱད་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་དམར་ཐིག་ཀྱང་ཡོད། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”(གཅིག)MDSཡི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་སྣ་ཚོགས་ཡོད་ཅིང་།རྒྱུན་པར་ནད་ཕོག་ནས་སྦ་གསང་བྱས་པ་དང་།ནད་རྟགས་ཀྱི་ལྕི་ཡང་ནི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པ་དང་།ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ།ཁྲག་རྡུལ་བཅས་ཉུང་དུ་འགྲོ་ཚད་དང་མྱུར་ཚད་ལ་རག་ལས་པ་རེད།མགོ་ཡུ་འཁོར་བདང་།ལུས་ཤུགས་མེད་པ།ལུས་སྟོབས་ཞན་པ།ཡི་ག་ཞན་པ།ལོ་མང་བོའི་རིང་ལ་ཁྲག་དཀོན་པ།ནད་པ་ཁག་ཅིག་གི་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་སོང་ཡོད། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚདལ་མིས་བཟོས་སྙིང་གི་འདབ་སྐྱི་སླར་གསོཞེས་པ་ཡོད་པ་ནི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད་མཇུག་འབྲས་མི་ལེགས་པའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་ཤོས་ཀྱི་ནད་རིགས་གྲས་ཤིག་ཡིན། ལི་ཁེ་ཚི་གཟུགས་འགོས་ནད་(གསུམ་)ཕུད་པའི་ནད་གཞན་དག་རྣམས་Qཡི་ཚ་ནདདང་།ཡང་འབུའི་ནད།མཆེད་གཤིས་ཁྲག་ཐོན་ནད།ལུའོ་ཧྲན་ཅིའི་རྒྱུ་ཚད་ཐོར་སིབ་ཅནསོགས་དང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས། བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན།བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་ལ་ནང་ཁུངས་རང་བཞིན་གྱི་མོ་སྐུལ་རྩིའི་འགོག་རྒོལ་མ་ཡིན་པའི་ཕོག་ཐུག་ཐེབས་པ།དེ་ནི་དལ་གཤིས་ཁམས་ཕུད་མེད་པཞེས་པ་སྟེ་ སྣོད་མང་བསམ་སེའུ་རྟགས་འདུས་ནད་(PCOS)གྱི་ཁྱད་ཆོས་ཤིག་ཡིན། ཤན་རྨེན་འབྲས་སྐྲནནི་གཤེར་མའི་མཇུག་མའི་སྐྲན་ནད་ཀྱི་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་འབྱུང་བ་ཅུང་འཕྱི།རྒྱུན་དུ་གྲོད་པའི་སྟེང་ན་བཞེས་པར་མངོན་པ་མ་ཟད།རྒྱུན་དུ་རྒྱབ་ཏུ་འགྱེད་འཕྲོ་བྱེད་པ།ནད་པ་འདི་དག་གི་མཁྲིས་སེར་ནད་རྟགས་ནི་རྒྱུན་པར་མཆིན་པ་དང་མཆིན་པ་སོགས་ཀྱི་གནས་ལ་འགྱུར་བ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། སྔ་བཙས་གི་ཞུ་གཅོད།(དཔེར་ན་འཁྱག་གཏོང་གསོ་ཐབས་སམ་ཡང་ན་སྐུལ་འོད)ཆུང་གྲས་ལ་མངོན་གསལ་གྱི་ཤུགས་རྐྱེན་མེད་མོད།འོན་ཀྱང་གཤགས་བཅོས་བྱེད་སྟངས་གཞན་མང་ཆེ་བཡི་ནང་དུ་གདུབ་དབྱིབས་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ལྷག་པར་དུ་འཁྱག་གྲིའི་དབྱིབས་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ སྔ་བཙས་ལ་གལ་ཏེ་སྔོན་ཆད་ཡང་ཡང་བྱུང་བའམ་ཡང་ན་མཉམ་བྱུང་གི་གཅིན་ལམ་རེད་པ་བྱུང་ན།ནད་རྟགས་མེད་པའི་སྲིན་གཅིན་འདུས་པས།སྔ་བཙས་ཀྱི་ཉེན་ཁ་འབྱུང་སྲིད། ཁྲོན་ཆི་ནད(Kawaasidisease KD)དེ་1967ལོར་འཇར་པན་ཁྲོན་ཆི་ཧྥུ་ཡིས་ཐོག་མར་སྙན་ཞུ་ཕུལ་བ་དང་།དེ་ལ་འབྱར་སྐྱི་སྐྱི་མོའི་རྨེན་མདུད་རྟགས་འདུས་(mucocutaneous lymedndrome,MCLS)ཡང་ཟེར།ཕལ་ཆེར་15%-20%ཡི་སྨན་བཅོས་མ་བྱས་པའི་བྱིས་པ་ནད་པརཔྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་གནོད་སྐྱོན་འབྱུང་སྲིད།པྲོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་གནོད་སྐྱོན་ནི་ནད་ཡུན་གྱི་གཟའ་འཁོར་2པ་ནས་4པའི་བར་འབྱུང་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་ཡུན་སླར་སོས་པའི་དུས་སུ་འབྱུང་སྲིད། སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟདཀྱི་གསོ་བཅོས།①དབྱང་སྟེར་བ།(2)སེམས་རྣལ་དུ་ཕབ་དགོས། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་གཤིས་ཁྲག་སྐྲན་གྱི་ནད་ཕལ་ཆེ་བ།འགོས་ནད་ནི་ཀི་ལན་ཧྲི་སྲིབ་ཅན་གྱི་སྐྱེ་དངོས་ཕྲ་རབདང་།ཀི་ལན་ཧྲི་གདགས་གཤིས་ཀྱི་འབུ་ཕྲ་(གཙོ་བོ་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་ཡིན)ལས་བྱུང་བ་ཡིན་ཞིང་།གནོད་སྐྱོན་རང་བཞིན་གྱི་འབུ་ཕྲ་འགོས་ནད་ཞེས་པ་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་མེད། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ཅེས་པ་ནི་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་ནད་རྟགས་གཞན་དག་སྟེ།བྲང་ཁ་ན་བ་དང་།སྙིང་འཕར་བ།འདུག་སྟངས་རང་བཞིན་གྱི་ཡོམ་འགྱེལ་བ།གློ་བུར་དུ་ཤི་བའི་སྙིང་དང་གློ་བའི་བསྐྱར་དར་གྱི་ལོ་རྒྱུས་ཡོད་པ།ཤུགས་མེད་པའི་རྟགས་བཅས་ཡིན། མཁྲིས་སྣོད་ཀྱི་གཉན་ཚདདུས་འདེམསམཁྲིས་སྣོད་གཤགས་བཅོསནི་གཟའ་འཁོར6ནས་8ཀྱི་ནང་དུ་སྤེལ་དགོས། གཉིས།གློག་རྒྱག་དང་ཐོག་བརྒྱབ་པའི“ནད་གཞི”བྱིས་པས་གློག་ཆས་རོལ་རྩེད་བྱས་ནས་གློག་སྐུད་དང་བསྒར་སྣེ་ལ་ཐུག་ནོར་ཤོར་བ་ནི་བྱིས་པའིགློག་རྒྱགགི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན།རི་ཁུལ་དུ་དྲག་ཆར་འབབ་དུས་གློ་བུར་དུ་ཐོག་རྒྱག་ལ་ཕོག་པཞེས་པའི་བློ་ཡུལ་ལས་འདས་པ་མཐོང་། རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་སུན་ནད(/topics/zh-cn/55) ལྗིད་གཤིས་ཡིད་མུག་པ་ཟུང་འབྲེལ་འགལ་རྐྱེན།(ཕྱོགས་གཉིས་ཀ་Iརིགས་དང་།ཕྱོགས་གཉིས་ཀ་རིགས།དམིགས་འཛུགས་མ་ཡིན་པའི་ཟུང་འགལ་རྐྱེན།)ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་སྨྱོ་བའམ་ཡང་ན་ཡང་ན་བ། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པ།མ་ལག་ཅིག་གི་གདེང་འཇོག་ལྟར་ན།ཚད་འབྲིང་ནས་ལྕི་བའི་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱིརལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པའི་ན་གཞོན་ནད་པར་སྲོལ་རྒྱུན་གྱི་སྨན་བཅོས་མ་བྱས་ཚེ་སེམས་གསོ་སྨན་དང་བསྡུར་ནདབྱིན་ཧྥུ་ལི་ཞི་ཁེར་འགོག་ སྨན་ དང་།ཨ་ཏ་མུའུ་ཁེར་འགོག་སྨན།ཀོ་ལི་ཏན་ཏན་ཐར་སྨན་བཅས་སྤྱད་ན་ནད་ཐོག་འགྱུར་ལྡོག་དང་ཞི་ལྷོད་དུ་འགྲོ་སྲིད། (6)གཤེར་མའི་ཕུང་རྩི་འགོག་རྒོལ་བྱེད་པ།ཉེ་བའི་ལོ་ཤས་རིང་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་བརྒྱུད་མངལ་ཆགས་སྐབས་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ནད་པར་ཤན་གླིང་རྒྱུ་འགོག་པ་དང་།ཤན་གླིང་རྒྱུ་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནདཀྱིས་NOའདྲེས་གྲུབ་ཆག་པ་དང་ཚིལ་རྒྱུའི་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་རྙོག་འགྱུརགྱིས་མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་རྒྱུ་E2འདྲེས་གྲུབ་བྱེད་པར་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ནས་མཐའ་ཕྱིའི་ཁྲག་རྩའི་འགོག་ཤུགས་ཆེ་རུ་ཕྱིན་ཏེ་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་པོར་སླེབས་ཀྱི་ཡོད། 1973ལོར།གློ་སྐྲན་གྱི་བརྒྱ་ཆ་25ནས་བརྒྱ་ཆ་30ཡི་གློ་སྐྲན་ནི་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་ཡིན། མིད་པའི་སྐྲན་ནད་དང་གཏེར་རྒྱུ་དཀོན་པ།ཏི་ཚ་དང་སེ་ཆད་པ།མིད་པ་ཁྲབ་སྐྲནགྱི་ནད་འབྱུང་བའི་ཉེན་ཁ་ཁ་སྣོན་བྱེད་སྲིད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པརྭ་དབྱིབས་མཛུབདང་ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་བསྡུར་ནརྡོ་དབྱིབས་སྟོན་སྟངསནི་ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པཞེས་པར་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོམངལ་མི་འཁོར་བའི་ནདདུས་ཡུན་རིང་བོར་ལང་ཚོའི་དུས་སུ་སྐྱེས་པའི་ནད་པར་ཁམས་དཀར་འཁྱག་ཉར་བྱ་དགོས། ནད་ཐོག་ཏུ་ནད་རིགས་མང་པོ་བྱུང་ཚེ་ལུས་ཆུ་ཤོར་བ་དང་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་བཤལ་བ་ཐུམ་ནད་དུག་ཕོག་པ་།སོགས་འབྱུང་། རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་ཡི་ཞོར་སྐྱོན་ལ་རྨ་ཁ་མི་མཐུནདང་།ཚད་ལས་བརྒལ་བའི་རྨེན་པ་དང་རེད་པ་སོགས་འདུས། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་ཡམས(OvervieW ofpneumonia)(/topics/zh-cn/1113)སུན་ནདལ་ཁྱད་པར་ཡོད་པ་ནི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་ཀྱི་མཇུག་འབྲས་རེད། འགྲོ་ཐུབ་པའིSMA-IIརིགསནད་ཕོག་པའི་བྱིས་པརགོམ་སྟབས་འཁྱར་འཁྱོར་དུ་འགྲོ་བཞེས་པ་འབྱུང་ཞིང་།རྐེད་ཚིགས་མདུན་ཕྱོགས་སུ་འབུར་བ།གསུས་ཁོག་འབུར་བ།རྒྱུས་པའི་ཚུར་སྣང་ཡོད་མེད་མེད། (དྲུག)ཟློས་མཐོའི་འདར་འགུལ་རླུང་འགྱུར།(HFOV)མིག་སྔར་བློས་འཁེལ་བའི་HFOVཡིས་བྱིས་པའི་ARDSལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་ནད་ཐོག་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས།2.དབྱང་གཅིག་ཏན་རྫས(NO)རྔུབ་ན་གདམ་གསེས་རང་བཞིན་གྱིས་གློ་བའི་ཁྲག་རྩ་རྒྱ་སྐྱེད་དང་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་གནོན་ཤུགས་དང་གློ་བའི་ཁྲག་རྩའི་འགོག་ཤུགས་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་བ།གློ་བའི་ཁྲག་རྒྱུན་ཇེ་མང་དུ་གཏོང་བ།དབུགས་རྔུབ་ཚད་ཇེ་ལེགས་སུ་གཏོང་བ།བཞུར་ཚད་ཇེ་ལེགས་སུ་གཏོང་བ་བཅས་ཀྱི་ནུས་པ་ལྡན། ཞི་ལའི་སྐད་ཀྱི་རྟགས་འདུས་ཀྱི་གསུམ་ཆ་གཅིག་གི་ནད་པར་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཁམས་ཁྲག་རྩ་ཡ་མ་གཟུགས་ཡོད། གནས་སྤོའི་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲནདངཟུང་ལིན་སོན་ཚྭཞེས་པ་དེའང་རྒྱུན་པར་དྲི་ཞིམ་རྩབས་ཚོད་ལྟ་བྱེད་པའི་སྨན་གྱིས་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་རུས་པ་ཇེ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བའི་ནད་པར་བཀོལ་བཞིན་ཡོད།སྤོ་བསྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན(Osteopores)(/topics/zh-cn/85)རུས་པ་ན་བ་དང་།རུས་ཆག་ལ་ཁྱད་པར་ཡོད་པས་རུས་པ་ནི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་སྤོ་བསྒྱུར་བྱེད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་གནས་ཤིག་ཡིན།70%ཡི་སྤོ་སྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་ནད་པ་ནི་རུས་པ་སྤོ་བསྒྱུར་བྱེད་པ་ཡིན། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་མིད་པ་ནདཅེས་པ་ནི་གག་པའི་དབྱུག་སྲིནཕེ་ནི་སུའུདང་ཧམ་རྒྱུ་དམར་པོ་སོགས་ལ་རྟག་ཏུ་དོ་སྣང་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། ཕོ་བའི་གཉན་ཚདནི་ཙན་གཟུགས་གཉན་ཚད་འགོག་པའི་སྨན་མིན་པའི(NSAID)དང་ཨ་རག་ཉིང་ཁུཡིས་ཕོ་བའི་འབྱར་སྐྱི་ཡི་ཁྲག་རྒྱུན་ཉུང་དུ་བཏང་ནས་ཕོ་བའི་འབྱར་སྐྱི་སྲུང་བའི་ནུས་པ་ཤོར་དུ་བཅུག་ཡོད།ཕོ་བའི་གཉན་ཚདNSIDsཡིས་མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་རྒྱུ་འདྲེས་གྲུབ་ཚོད་འཛིན་བྱས་པ་དང་།ཆང་བཅུདཀྱིས་ཕོ་བའི་འབྱར་སྐྱི་མུ་ཟི་ཆིན་རྨང་འདྲེས་འགྱུར་རྫས་ཀྱི་ཟད་གྲོན་ལ་སྐུལ་འདེད་བྱས། བྱིས་པའི་འབྱིན་རྔུབ་དང་སེམས་འགུལ་གློ་བུར་དུ་མཚམས་འཇོག་པཞེས་པའི་ནད་རྐྱེན་ནི།(གཅིག)དབུགས་ལམ་མ་ལག་གི་ནད་དཔེརདབུགས་ལམ་གོང་མ་འགགས་པ(དཔེར་ན།དངོས་པོ་གཞན་དང་ལྡོག་རྒྱུན།ཨོབ་པའི་རྩ་འཁུམ་པ།གྲེ་བའི་ཆུ་སྐྲངས་སོགས)དང་དབུགས་ལམ་འོག་མའི་ནད་རིགས།(དཔེར་ན་མུ་མཐུད་དུ་འབྱིན་རྔུབ་ཉམས་པའམ་འབྱིན་རྔུབ་མཚམས་ཆད་པའི་ནད་རིགས) (བཞི)འཁོར་སྐྱོད་མ་ལག་གི་ནད་རིགས་ཏེ་དཔེར་ན།དྲན་པ་ཐོར་བ་དང་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད།སྙིང་ཤུན་ཚ་ནད་སོགས་ལྟ་བུ། 211སྐྲན་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས་གཤགས་བཅོས་སྔོན་དང་གཤགས་བཅོས་རྗེས་ཀྱི་སྨན་ཁང་དུ་སྡོད་པའི་ཆུ་ཚོད་24ནས་72བར་གྱི་ནད་པའི་སྡོད་རྩ་ལགཤེར་ཁུདང་ཕུ་རོན་ཕྲུན་གཞན་དག་ནང་འདྲེན་བྱ་དགོས།་ཞུ་སྐྲན་ཕྱོགས་བསྡུས་ནད་རྟགས་སྔོན་འགོག་བྱེད་ཆེད། མཛེ་ནད་ཞེས་པའི་ཚུར་སྣང་དེ་རིགས་འཁྲིགས་འཐོར་གྱི་མདུད་འབུར་རང་བཞིན་མིན་པའི་མཛེ་ནད་(lepra bonita)ཁྲོད་བྱུང་བ་ཞིག་རེད། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཟད་ནདཀྱི་ཞོར་བྱུང་ནད་པའི་སྦྲགས་ནད་ཐམས་ཅད་ལ་བལྟ་དགོས་ཏེ།ཁྲག་ཐེངས་མང་འདྲེན་པའི་ནད་དུས་ཡུན་རིང་པོར་མཐོ་ཞིང་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱིཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པཞེས་པའི་ནད་པར་ཡང་ནས་བསྐྱར་དུ་ཁྲག་རྒྱག་དགོས།དེའི་བརྒྱུད་རིམ་ཁྲོད་མངོན་གསལ་དོད་པོས་བཙོག་པའི་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་འགོག་གཟུགས་ཀྱི་ཁུར་པོ་ཕོག་སྲིད་པས་སྣོལ་སྡེབ་ཁྲག་ཧ་ཅང་ཁག་པོ་ཡོང་སྲིད། སྔ་བཙས་མངལ་སྦྲུམ་ནས་གཟའ་འཁོར་34འགོར་བའམ་ཡང་ན་སྤུ་སྐྱི་ལུག་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།འདྲེན་བཙའ་།བསམ་བློ་བཏང་སྟེ་གཟའ་འཁོར་37བར་དུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། 216འཕྱང་གཟུགས་གྱི་ནུས་པ་ཉམས་པ་ཞེས་པས་ནད་པརའཕྱང་གཟུགས་གྱི་ནུས་པ་ཉམས་པའི་ནད་ཀྱི་སློབ་གསོ་དང་དེ་བཞིན་ནད་རིགས་གཞན་པ་བྱུང་བའི་གནས་ཚུལ་འོག་ཏུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ལེགས་སྒྲིག་བྱེད་རྒྱུ་ནི་ཧ་ཅང་གལ་ཆེ། གག་པདངསྐེ་ཡི་མཉེན་པའི་ཕུང་གྲུབ་Xཐིག་ངོས་ཀྱི་ལྡེབསལས་མངོན་པ་ལྟར་ན། 219.ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཆག་པཞེས་པ།ཁྲག་སྐྱོ་སིམ་གནོན་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ།ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཁྲག་ཧྭགས་མཐོ་བའི་ནདལ་རྒྱུན་པར་དམིགས་བསལ་གྱི་ནད་རྟགས་མེད་པས།གཙོ་བོ་ཁྲག་ཧྭགས་དང་གཅིན་ཧྭགས་བཤེར་འཇལ་བྱེད་དགོས།འོན་ཀྱང་དུས་ལྟར་རྒྱུ་རྐྱེན་གསལ་བོ་བྱས་ནས་གསོ་བཅོས་ལ་ཕན་པ་ཡོད། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་གཅིན་ལམ་རེད་པརྒྱུན་དུ་ཁྲག་རྒུད་ནད་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་དེའི་ཆ་ཤས་སུ་གཅིན་གཏོང་བ་དང་ཟུག་གཟེར་སློང་བའི་ནད་རྟགས་མངོན་གསལ་མིན།30%ཡི་བྱིས་པའི་ཁྲག་དང་གཅིན་པས་གསོས་པའི་ནད་འབུ་དང་གཅིག་མཚུངས་ཡིན།ཟས་མི་ཟ་བདང་སྐྱུག་པ།ཁོག་པ་བཤལ་བ་སོགས་ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཅུང་མངོན་གསལ་ཡིན། གདུབ་གསུམ་རིགས་ཀྱི་ཡི་མུག་འགོག་སྨན་པིང་སྨི་ཙིན་ཞེས་པ་དེ་ནད་ཐོག་ལག་ལེན་སྟེང་ཁ་གྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་སྨན་བཅོས་སུ་བཀོལ་བཞིན་ཡོད།སྨན་འདིས་ཀྱང་ཁེར་རྐྱང་དུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དུས།ཕན་ནུས་མངོན་གསལ་མིན་པའི་གནས་ཚུལ་འོགབྱ་སྤྱོད་གསོ་བཅོས་དང་མཉམ་སྤྱོད་བྱེད་ཀྱིན་ཡོད།གནས་ཚུལ་སྤེལ་བར་གཞིགས་ན།སྨན་འདི་བྱ་སྤྱོད་དང་ཟུང་འབྲེལ་བྱས་ནས་ལོ་ན་ཕྲ་བའི་བྱིས་པ་སློབ་གྲྭར་མི་འགྲོ་བའི་སྨན་བཅོས་བྱས་ན་ཕན་འབྲས་ལེགས་པོ་ཐོན་གྱི་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་སྨན་འདི་ཁ་གྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་ནདཀྱི་སྔོན་ལ་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་ཀྱི་མེད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཚིལ་བཤལ་ནདནད་རྟགས་གཏན་འཁེལ་བྱེད་སྐབས་སྤྱིའི་བྱུང་ཚད་ཧ་ལམ་8%ནས་22%ཡིན། མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་འཚོ་གནས་ལེགས་སུ་འགྲོ་བ།སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་དཔང་རྟགས་ཡོད་ན་མདུན་གྱི་མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲནབུད་མེད་དང་།བུ་སྣོད་གཤགས་བཅོསཀྱི་སྔོན་ནམ་གཤགས་བཅོས་རྗེས་ཀྱི་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་དེ་འཕེལ་རྒྱས་མེད་པའི་སྐབས་དང་སྤྱིའི་འཚོ་གནས་སྐབས་ཀྱི་ཐད་ནས་བརྗོད་ན་ཕན་པ་དེ་བས་ཆེ་བ་ཡོད། 225IBDཡི་ནད་པས་དུས་ཡུན་རིང་པོར་ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་ཡི་སྨན་བཅོས་དང་ལེན་བྱེད་མི་འོས།ནད་ཐོག་ཏུ་རྒྱུན་དུ་བཀོལ་བ།ཟི་ཚབ་ཕུ་རོན་ནང་6-ཟི་ཆིང་རྨང་ཕུ་རོན་(6-MP)དང་།ཟི་ཙོ་ཕུ་རོན་(AZA)།ཀ་ཨེམ་ཐི་རོན་དང་།ཀལ་ནི་ལིན་སྐྱུར་རྩབས་ལ་བརྟེན་ནས་ཚོད་འཛིན(གདུབ་ཐུམ་རྒྱུ་ནི་རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ལ་བཀོལ་བ།ཁོ་ཁུ་མོ་སི་ནི་ཁི་ལོ་ཨིན་ནད་ལ་བཀོལ་བ)སོགས་ཡོད། (གཉིས)མཚོ་བལ་དབྱིབས་ཀྱི་ཁྲག་རྩའི་སྐྲན(cavernoma)ནི་ཁྲག་གིས་ཁེངས་པའི་ཁོག་སྲུབས་སམ་རྐོང་མང་པོ་ལས་གྲུབ་པ་དང་།ཁོག་གི་ལྡེབས་སུ་ནང་ལྤགས་ཕྲ་ཕུང་གི་བང་རིམ་ཡོད།མིག་སྔརམཚོ་བལ་དབྱིབས་ཀྱི་ཁྲག་རྩའི་སྐྲན་ནདཀྱི་ཕན་ལྡན་གསོ་ཐབས་ནི་གཤགས་བཅོས་དངསྐུལ་རྩི་བཅོས་ཐབསཡིན། དར་མའི་ཧར་འཚང་ནད([སྐད་འགག་པ་དང་སྒྲ་གདངས་མི་འདང་བའི་ཚོད་དཔག](/topics/zh-cn/845)མུ་མཐུད་དེ་རྔུབ་པའི་ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི(ICS)ཡི་མིད་པ་ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་ནད(ICS)ནང་གི་ཧེ་བག་དེ་ཆེས་ཉུང་བའི་གནས་ཚུལ་འོག་ཏུ་གནས་པས་ICSཡི་མིད་པ་ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་ནད་མུ་མཐུད་དུ་འབྱུང་སྲིད།དར་མའི་ཧར་འཚང་ཞེས་པར་མིའི་རིགས་ཀྱི་རིམས་ཐར་ཆད་སྐྱོན་ནད་དུག་དྭངས་ཁྲག་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། Qཡི་ཚ་ཚད།དལ་གཤིས་Qཡི་ཚ་ནདཅེས་པ་ནི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད་ཞེས་པར་མངོན་མོད།འོན་ཀྱང་ཁྲག་གིས་སྲིབས་གཤིས་སུ་གྱུར་ཡོད། STདུམ་བུ་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་སྙིང་ཤའི་ཚདནི་དེ་བས་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ཞིག་ཡིན་པ་ལས།བྲང་ཁ་ན་བ་ཡི་ངེས་པ་མེད། “སྨན་བཅོས”ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པཞེས་པར་རིགས་མང་པོ་ཡོད།དེ་བས་དེའི་གསོ་བཅོས་ནི་ནད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་དང་རིགས་ལ་གཞིགས་ནས་གསོ་བཅོས་ཀྱི་འཆར་འགོད་བཟོ་དགོས།ཕོ་སྐུལ་རྩི་དང་སྤྲི་དཀར་འདྲེས་གྲུབ་སྐུལ་རྩི་ཡིས་ཁྲག་འཕེལ་དུ་བཅུག་ནས་ཚབ་འབྱིན་བྱེད་ནུས་ཇེ་ཆེར་གཏོང་ཐུབ། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་རིགསཀྱི་གློ་བའི་ནུས་པ།སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་དཔང་རྟགས་ཀྱིས་ར་སྤྲོད་བྱས་པ་ལྟར་ན།སེམས་གསོ་བྱེད་སྨན་དང་བསྡུར་ན།དུས་ཐུང་གིN2ལེན་གཟུགས་ངར་སློང་སྨནགྱིས་གཟའ་འཁོར་གཅིག་གི་ནང་FEV1དང་ཉིན་རེའི་བར་གྱི་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་གནས་ཚུལ་ལེགས་བཅོས་བྱེད་པར་དེ་བས་ཕན་ནུས་ལྡན། མགོ་བོ་MRIཞེས་པ་ལས་བརྒྱལ་གཟེར་ལངས་པཞེས་པའི་ནད་རོ་རྙེད་པར་དགེ་མཚན་ཆེན་པོ་ལྡན།པགས་ངོས་འཚར་སྐྱེ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ནི་བྱིས་པའི་ནད་རྟགས་སློང་བའི་བརྒྱལ་གཟེར་ཞེས་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན།ཚབས་ཆེ་བའམ་མངོན་གསལ་གྱི་ཀླད་པའི་གྲུབ་ཚུལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་།བཙས་རྗེས་ཀྱི་ཐོག་མའི་དུས་ཀྱིMRIལས་ཤེས་ཐུབ།འོན་ཀྱང་ཆ་ཤས་ཀྱི་ཐབ་ཀྱི་པགས་རིམ་འཚར་སྐྱེ་མི་བཟང་བ(foocal ctical dysplesasasasasa)ནི་རྒྱུན་པར་ལོ་1.5ཡི་རྗེས་ཀྱི་མགོ་བོ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལྟར་ན། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནདཚིགས་ཁོག་ནང་དུ་པགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་ཞེས་པའི་སྨན་ཁབ་རྒྱག་པ་དེ་མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་བསྐྱར་འཕར་སྐབས་ཚིགས་ནད་སྣ་གཅིག་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པར་སྤྱོད་དགོས། ནད་འདི་ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཡུའི་གཉན་ཚདདང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས།རྒྱུན་དུ་གློ་ཡུའི་གཤགས་བཅོསསམ་སྦུག་འཛུགས་དགོས། རང་སྟེང་གི་རིམས་འགོག་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚདཅེས་པའི་བརྟག་དཔྱད་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་དག་གིསཟ་འཕྲུག་དང་ཟ་འཕྲུག་ཚང་མ་ལ་བལྟ་ཞིབ་བྱས་ན་རྒྱུན་པར་ཡང་མོ་ཡིན།ཟ་འཕྲུག་ཆེན་པོནི་དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་ནད་རྟགས་སུ་གཏོགས། 228.གཅིགའཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པཕལ་ཆེར་85%ཡི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པནི་འདབ་མ་གཉིས་ཀྱི་ཡ་མ་གཟུགས་ཡིན།དེ་གཉིས་ཀྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་གཅིག་ཆུང་ལ་དེའི་བར་དུ་སྙིང་ལ་ཕྱོགས་པའི་ཉའི་མཆུ་འདྲའི་ཁ་ཞིག་ཡོད།སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་མཐོ་གནོན་གྱི་དབང་གིས་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཇེ་མཐུག་ཏུ་སོང་ནས་སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་བྱེད་ལས་ལ་སྔར་ལས་ལྷག་པར་གནོད་པ་ཐེབས་བཞིན་ཡོད།(མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ལྡེམ་ཤུགས་ཚི་སྣའི་འཕར་སྐྱེ་ནད་ཞེས་བརྗོད།) CJDཡི་ཀླད་པའི་གློག་རིས་ཞེས་པར་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་། གྲུམ་ནདཚིགས་ཉུང་ངལ་དུབཅེས་པ་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་ཚིགས་རྐྱང་ཅན་དང་ཚིགས་ཉུང་ཅན(〈ཚིགས་བཞི)ཅན་གྱི་རྣམ་པ་ཞིག་ཡིན། རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་མཉམ་བསྲེས་ཅན་གྱི་རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་གནས་ཚུལ་འོག(རེའུ་མིག་གི་སྟེང་དུ་རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་འབྲས་ཡོད་པ་ཕུད།)རྨང་མཐིལ་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་ཡ་ཅན་ཁོ་ན་ཡིན་མིན་ལ་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་དཀའ། ཀྲུང་རྣ་ཚ་ནདམགོ་ངོས་ཡ་མ་གཟུགས་ཡིན་པ་དང་ན་ཟླ་ཚོ་དང་བསྡུར་ན་གཤགས་ལས་ཀྱི་སྒྲིག་གཞི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའིAOMབྱིས་པ་ལ་ནད་ཕོག་པའིAOMཚད་ཅུང་མཐོ། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས།རྒྱུ་མའི་རིགས་ཀྱི་སྐྲན་ནདལ་མཚོན་ན།མིག་སྔར་གསར་འགོད་བྱས་པའི་ཆེས་ལེགས་པའི་ནད་ཐོག་འགྱུར་འབྱུང་གི་ཚད་ནི་40%ཡིན།དེ་ནི་ཏའོ་རོ་པི་ཞིནདང་ཕྲེང་གཅིན་རྒྱུ་ཙོ་ཅུན་སུའུ་སྤྱད་ནས་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་བོཞེས་པའི་གྱོད་དཔེ།ལོ་70ལ་སོན་པའི་སྐྱེས་པ་གཅིག་གིས་དམའ་རིམ་སྨན་བཅོས་དང་ལུས་ཁམས་བདེ་སྲུང་གི་སྨན་པ་ཞིག་ལ་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་འགྲོ་དགོས།གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་ལག་ལེན་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་གསུས་པའི་གནས་སུའདར་འགུལ་རང་བཞིན་གྱི་དུམ་བུལ་རེག་ཐུབ། གཅིགཁུའུ་ལུའུ་ནད(kuruuudisease)ཞེས་པ་དེ་ཐོག་མར་ཀི་ནེ་ཡ་གསར་པར་རྙེད་པ།ནད་རིམ་གྱིས་ཇེ་སྡུག་ཏུ་འགྲོ་ལ།ཟླ་འགའི་རྗེས་སུ་དེ་བས་མངོན་གསལ་དོད་པའི་གོམ་འགྲོས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པཞེས་པར་འཕེལ་ཞིང་།བསམ་སྤྱོད་སྙོམས་ཤོར་དང་ལག་གཉིས་ཀྱི་བར་ཐག་མི་བཟང་། 246、དྲེག་གྲུམ་ལ་ཕི་རོན་ཁྲུན་བེད་སྤྱོད་བྱས་ན་འོས་འཚམ་གྱི་གཅིན་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་ཤི་བའི་ཉེན་ཁ་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ། མཛེ་ནད་ཅེས་པ་ནི་དབྱིབས་འབྱེད་ཀྱི་གནས་ཚུལ་ལ་རག་ལས་པ་སྟེ།འབུ་ཕྲ་མང་བའི་རིགསསམ་ཡང་ན་འབུ་ཕྲ་ཉུང་བའི་རིགས།)སྐྱུར་འགོག་ནར་སྲིན་(acid-fast bacilli,AFB)པགས་པ་བྱུགས་པར་ཕལ་ཆེར་གདགས་གཤིས་མིན་ཀྱང་སྲིད། འབུ་ཕྲའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདདང་།གན་ལུའུ་ཁྲུནཧྥུ་སེ་སྨི།ས་སེ་སྨི་སུང་།དེ་བཞིན་དུས་ཐུང་ནང་དབུགས་བརྗེ་ཚད་མང་དྲགས་པ་བཅས་ནི་མགོའི་ནང་གི་གནོན་ཤུགས་ཆེ་རུ་འགྲོ་བའི་དོས་དྲག་སྐབས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་ཤིག་ཡིན། དལ་གཤིས་མཁལ་མའི་ནདནད་པསམཚན་མོར་རྐང་པ་གཉིས་ཀར་ཆུ་བསགས་ཐེབས་པཞེས་པ་རང་གིས་བཤད་དེ་རྐང་པ་གཉིས་ཡར་བཀྱགས་ནས་ངལ་གསོ་བྱས་རྗེས་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ། གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་བོལ་གལ་ཏེ་གོང་མཛུབ་ཅན་ཡོད་ན།གཤགས་བཅོས་སྔོན་གྱི་ཆེས་ཉུང་ན་ཡང་ཉིན1ནསβལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་རྫས་གསོ་བཅོསམགོ་བརྩམ་དགོས། བརྟན་གནས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནདཅེས་པ་ནི་ཨ་མེ་རི་ཁའི་Framinghamསྙིང་གི་ཞིབ་འཇུག་གཞི་གྲངས་ལྟར་ན།ལོ་40ཡན་གྱི་མི་ཚོགས་ལ་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ཚེ་གང་གི་ཉེན་ཁ་ཡོད་ཅིང་།སྐྱེས་པ་བརྒྱ་ཆ་49དང་བུད་མེད་བརྒྱ་ཆ་32ཡིན།བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་ཀྱི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི།དཔེར་ན་གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནདདང་།ཚོན་པོ་དང་།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ཐ་མག་འཐེན་པ་སོགས་ནི་ནད་ཀྱི་བྱུང་ཚད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། ཏེན་རྒྱུ་མི་འདང་བའི་ནདཅེས་པ་ནི་ཅུང་དཔེར་འོས་པའི་ས་གནས་རང་བཞིན་གྱི་ཨོལ་རྨེན་སྐྲངས་ས་གནས་རང་བཞིན་གྱི་ཨོལ་རྨེན་སྐྲངས་པདང་ས་གནས་རང་བཞིན་གྱི་ཁེ་ཐིང་ནད་ཕུད་ད་དུང་ནད་ཐོག་ནད་པ་འབོར་ཆེན་ཡོད། ཟས་དུག་ཕོག་པལུས་ཆུ་ཤོར་བ()ཁོག་པ་བཤལ་བ་ནས་བཟུང་ལུས་ཆུ་ཤོར་བཞེས་པ།སྤྱིར་བཏང་དུལུས་ཆུ་ཤོར་བཞེས་པའི་ནད་རྟགས་མེད། འདར་ནད་གི་ནད་ལུགས་འགྱུར་ལྡོག་གཙོ་བོ་ནི་ཁྲག་དཀོན་པས་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་མང་པོ་ཞིག་ལ་གཏོར་བརླག་ཐེབས་པ་དེ་ཡིན།(གཉིས)གྲང་འདར་རྒྱག་པའི་དུས་སུ་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བ་སྟེ།གྲང་བར་སྐྲགཅེས་པ་དང་།ལུས་པོ་འདར་བ།ཚིགས་ཀྱི་ཤ་གནད་ན་བ་དང་།ངོ་མདོག་སྐྱ་བ།སྨུག་པོར་གྱུར་བ།བྱིས་པ་འཁུམ་འདར་བྱེད་པ་སོགས་ཡིན། ཤན་རྨེན་འབྲས་ནད(/topics/zh-cn/1087)ཁྲག་རྡོལ་བཞེས་པར་ཁྱད་པར་ཡོད་པའི་ཤན་རྨེན་སྐྲན་དམའ་བར་བུག་པ་རྡོལ་ནས་རྒྱུ་སོར་བཅུ་གཉིས་ལ་ཁྲག་ཐོན་པ་(/topics/zh-cn/cn/cn/1087)གྱིས་ཁྲག་རྩ་འགག་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་དང་།ཁྲག་རྩ་བརྒྱུད་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་དང་ལྕགས་རིགས་འཇོག་བྱེད་དགོས། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ཞེས་པ།ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་ཞེས་པས་རང་ཉིད་ཀྱི་རིམས་འགོག་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ནད་པའི་ནད་གཞུག་ལ་ལེགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ། 4.གཞང་དཀར་ནག་གི་བཤང་གཅིའི་ནད་ལ་སྤྱིར་བཏང་ཐོག་མར་གསུས་སྦོས་ཡོད་པ་དང་།དེ་རྗེས་སྐྱུག་པ་ཐོན་པ།རྒྱུ་མའི་སྐད་ཅོར་རྒྱག་པ།གྲོད་པའི་ངོས་ལ་ལེབ་མོས་རྒྱུ་ཁོག་རྒྱ་བསྐྱེད་པ།གཤེར་མང་ཙམ་སྙོམས་ཐུབ་པ་བཅས་དགོས།མིད་པར་བྱེད་ནུས་ཆ་ཚང་མིན་པ་དང་མིད་སྦུག་རྡོལ་བ།ཏེན་སྣུམ་བརྙན་བཟོ་ལག་བསྟར་བྱེད་ཆོག ཤན་རྨེན་འབྲས་སྐྲནགྱི་མགོ་བརྩམས་མ་ཐག་ཏུ་ཤན་རྨེན་འབྲས་ནདལ་དོགས་པ་ཡོད་པའི་ནད་པ་ཚང་མས་སྐབས་མང་བོའིདུང་འཁྱིལ་CTདང་ལེན་བྱེད་དགོས་པ་དང་།བཤར་འབེབས་དེ་དམིགས་བསལ་གྱི་ཤན་རྨེན་གཏན་འཁེལ་བྱས་ཏེ་སྤེལ་དགོས།(དེ་ནི་མཚན་གསུམ་སྲབ་རིམ་འཕྲེད་བཅད་ངོས་ཀྱི་བརྙན་གྲུབ་དང་སྡོད་རྩའི་ནང་དུ་ཞིབ་བསྡུར་བྱེད་རྫས་བརྒྱབ་པའི་སྡོད་རྩའི་དུས་ཡུན་དང་བསྡུར་དགོས) དར་མའི་ཧར་འཚང་རིམ་པ་གཉིས་པ་ལས་འཆི་ཉེ་རང་བཞིན་གྱི་ཧར་འཚང་ནད་བྱུང་བའི་ལོ་རྒྱུས་དང་།སྔོན་ཆད་གློ་ཡུའི་སྦུག་འཛུགས་ལོ་རྒྱུས།དེ་མིན་གློ་ཡུའི་སྦུག་འཛུགས་ལོ་རྒྱུས་བཅས་ལ་སྔོན་འགོག་ཡང་ཡང་བྱེད་པའི་ནད་པས་དོས་དྲག་ནད་ཀྱི་ལམ་དུ་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་ནམ་ཡང་ན་སྨུག་འགྱུར་ནུས་ཐུང་བའིངར་ལངས་པ་སྨན་(SAB A)བེད་སྤྱོད་བྱ་དགོས།དར་མའི་ཧར་འཚང་ཞེས་པས་ཤེས་ཟིན་པའི་ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་ཧར་འཚང་ནད་པས་ཟུག་གཟེར་མི་སློང་བ་བྱ་དགོས། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་པ་ཞེས་པའི་ཚན་པའི་ནང་གི་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་རེད་པ་ནི་ནད་གཞིའི་དབྱེ་མཚམས་མི་གསལ་བའི་རྣག་དུག་ནད་དང་།ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད།གློ་ཚད།རྣག་འགྱུར་ཚིགས་ནད།གསུས་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་བཅས་ཡིན། STམ་ཡིན་པར་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་མཁལ་མའི་ནུས་པ་ཉམས་པཞེས་པས་གཅིན་དུག་ཕོག་པ་ཞེས་པའི་སྙིང་ཤུན་ཚ་ནད་བཟོ་སྲིད། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་འཕྲལ་ཤི་ཕྱོགས་བསྡུས་ནདཨ་མ་ཁེར་རྐྱང་ཞེས་པ་དང་SIDSབྱུང་ཚད་མཐོ་རུ་ཕྱིན་པར་འབྲེལ་བ་ཡོད། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནདདངཝེ་ལ་ཕ་སྨིཡིས་སྙིང་ཤའི་རྐྱོང་འབྱེད་ལ་སྐུལ་འདེད་དང་།སྙིང་ཤག་རྐྱོང་འབྱེད་ལེགས་སུ་གཏོང་བ་མ་ཟད།ནད་རྟགས་ཀྱང་སེལ་ཐུབ། བརྒྱལ་གཟེར་མུ་མཐུད་དུ་དངངས་འགྱེལ་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་གཞན་དག་དཔེར་ན།པིང་ཅ་སྐྱུར་དང་ཙོ་དབྱི་ལ་ཞི་ཐན་ནི་ལུས་པོ་ཡོངས་ལ་སྦྲིད་སྨན་མ་བརྒྱབ་སྔོན་ལ་སྤྱོད་ཆོག རུས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནད།དབྱི་ཞན་ཨེམ་ཇི་ཧྥུནགྱིས་ན་ཟུག་ལ་ཕན་པ་ཅུང་ཆུང་ཞིང་།དེ་ལས་མང་བའི་གཞི་གྲངས་ཀྱིས་དབྱི་ཞན་ཨེམ་ཇི་ཧྥུནལ་མངོན་མེད་ཀྱི་མི་ལེགས་པའི་འགྱུར་འབྱུང་དང་ཕན་འབྲས་ལ་ཚད་ཡོད་པས།དབྱི་ཞན་ཨེམ་ཇི་ཧྥུནབེད་སྤྱད་དེ་རུས་གྲུམ་ནདལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་སྐབས་ངེས་པར་དུ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། “སྨན་བཅོས”IDAཡི་སྨན་བཅོས་ཐདནད་གཡོག་ལ་ཤུགས་སྣོནདང་།ནད་རྐྱེན་མེད་པར་བཟོ་བ།རེད་པ་སྔོན་འགོག་བཅས་བྱེད་དགོས་པ་མ་ཟད།གཙོ་བོ་གཤམ་གསལ་གྱི་ཕྱོགས་འགའ་ཚུད་དགོས།(གཅིག)བཟའ་བཏུང་ལེགས་བཅོས་བྱེད་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་སྔོན་གྱི་ལྡུད་གསོ་བྱས་པ་འོས་འཚམ་མིན་མཁན་ཡིན་དགོས།གཉིས།ལྕགས་སྨན་གྱིས་ལྕགས་ལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་སྨན་ནི་IDAལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་ཕན་ནུས་ལྡན་པའི་སྨན་ཞིག་ཡིན། གཉན་ཚད་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་མའི་ནད(inflam matory bowel disease,IBM)ནི་རྒྱུ་རྐྱེན་གསལ་པོ་མེད་པའི་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་མའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་རིགས་ཤིག་ཡིན།དེའི་ནང་དུ་རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་(ucerate cate colitis,UC。ཁི་ཨེན་ནད(Crhns disee)དང་།d islete)སོགས་ཚུད་ཡོད། འགོ་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ཉིང་རྐྱང་ཕྲ་ཕུང་མང་དུ་འགྲོ་བའི་ནད།འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད་དང་།ནད་ཡུན་བསྲིངས་པའི་སྤྱིར་བཏང་གི་ནད་དུག་གི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད།མཆིན་ཚད།སྨར་སྲིན་ནདསོགས་ཀྱང་བྱིས་པར་ཚ་རྒྱག་པབརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་སྒུག་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་ཅིག་ཡིན།འབྲེལ་སྐྱོང་ཕུང་གྲུབ་ཀྱི་ནད་ཀྱི་ཁྲོད་དུ་ན་གཞོན་གྱི་རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་དང་།མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་འབྲུམ་དམར་ཚ་ནད་ནི་དེའི་ནད་རྐྱེན་གཙོ་བོ་ཡིན། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགོགལས་ནད་ཐོག་སྣང་ཚུལ་མང་པོ་འབྱུང་སྟེ།དེའི་ནང་དུ་གཅིན་ལམ་རེད་པདང་།སྤུ་སྐྱི་ལུག་སྐྱིའི་ཚ་ནད།རྣག་དུག་ནད།བཙས་གཞུག་གི་བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་ཚ་ནད།བཙས་གཞུག་གི་རྨ་ཁ་རེད་པ་སོགས་འདུས། རང་ཉིད་ཀྱི་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚདདབྱིན་ཕུའུ་ལི་ཞི་ཏན་འགོགཅེས་པ་ནི་སྐྲན་ནད་འགོག་པའི་ཤི་འདྲུལ་རྐྱེན་ཆ(TNF)-aབསྐྱར་སྒྲིག་བྱས་པར་རྒྱུད་བཤུས་རྐྱང་པའི་འགོག་གཟུགས་བསྒར་ཡོད་པ་མ་ཟད།བཅོས་དཀའ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རང་ཉིད་ཀྱི་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚདཅེས་པའི་སྨན་བཅོས་སྨན་རྫས་ཤིག་ཡིན། དུག་སྦྲུལ་གྱིས་རྨུགས་དུག་སྦྲུལ་གྱིས་རྨུགས་པའི་ནད་པའི་ལོ་ཚོད་དང་གཟུགས་གཞི།སོ་བཏབ་པའི་ས་གནས།དུག་གཤེར་མང་ཉུང་།དུག་སྦྲུལ་གྱི་རིགས་སོགས་རྒྱུ་རྐྱེན་གྱིས་ཐག་གཅོད་ཀྱི་ཡོད།སྤྱིར་བཏང་དུ་སྐར་མ་15-20ནང་ནད་རྟགས་ཐོན་གྱི་ཡོད།“སྨན་བཅོས”(གཅིག)ས་གནས་ས་ཐོག་ཏུ་མྱུར་སྐྱོབ་བྱས་ནས་རྨུགས་མ་ཐག་ཏུ་རྨ་ཁ་ཉེ་བའི་མཚམས་2-3cmཡི་སར་རྐང་ལག་བསྡམ་དགོསཞེས་པ་སྤེལ་ནས་སྡོད་རྩའི་ཁྲག་དང་རྨེན་བུའི་གཤེར་ཁུ་ཕྱིར་མི་ལོག་པ་དང་བསྡུ་ལེན་ཉུང་དུ་གཏོང་དགོས། 277མཛེ་ནད་ཚོར་བ་ཉམས་པ།མཛེ་ནད་ཅེས་པའི་དཔེ་མཚོན་ཁྱད་ཆོས། འགོ་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ཉིང་རྐྱང་ཕྲ་ཕུང་མང་དུ་འགྲོ་བའི་ནད(infectous mononucleiis,IM)ནི་EBནད་དུག་(Epstein-Barr viusདང་EBV)ལས་བསླངས་པའི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་འགོས་ནད་ཀྱིས་གཙོ་བོ་བྱིས་པ་དང་གཞོན་ནུ་ལོ་ཆུང་ལ་གནོད་འཚེ་བཏང་སྟེ།དེའི་ཐོག་ཚ་བ་རྒྱག་པ་དང་མིད་པ་ན་བ།མཆིན་པ་དང་མཆེར་པའི་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་སྐྲངས་པ།མཐའ་ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་ནང་དུ་སྙིང་ཐུམ་ཚ་ནདཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཕྲ་ཕུང་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།EBBBལ་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བའི་ཁྱད་ཆོས་ལྡན། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུརམཆིན་པ་དང་མཁལ་མའི་ཕྱོགས་བསྡུས་ནདལ་རིགས་གཉིས་ཡོད། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་གཉན་ཚདརིམས་ཐར་ཆད་སྐྱོནགྱི་རིམས་ཐར་ཚོད་བགག་སྨན་ནམ་ཡང་ན་དུས་མཇུག་གིHIVའགོས་ནད་ཀྱིས་བསྐྱེད་པའི་རིམས་འགོག་མ་ལག་ལ་དམས་སྐྱོན་བྱུང་ནམྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་ཚ་ནདཀྱི་ཉེན་ཁ་ཡོད། གཅིགགྲེ་བའི་རྒྱབ་ལྡེབས་རྣག་བསགས་པ་བྱིས་པ་དང་བྱིས་པའི་གྲེ་བའི་རྒྱབ་ངོས་དང་སྒལ་ཚིགས་མདུན་གྱི་རྒྱུས་སྐྱི་བར་དུ་རྨེན་མདུད་འགའ་ཡོད་ལ།བཞུར་འདྲེན་སྣ་གྲེ་དང་སྣ་གཞུག་ལམ་གྱི་རྨེན་བུའི་གཤེར་ཁུའང་ཡོད།རྣག་བསགས་པ་འཐུས་ཚང་དུ་གྱུར་ཚེ་བཞུར་འདྲེན་བྱེད་དགོས ཕོ་བའི་གཉན་ཚདཀྱི་ཟུར་འགེལ་སྒྲིག་ཆས།ཕོ་བའི་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་ནདགཡས་ངོས་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུའི་རྡེའུ་སྐྲན་།(/topics/zh-cn/225)མཁྲིས་སྣོད་ཚ་ནད་ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་ཐབས/ནད་རྟགས་ན་ཟུག་དང་ན་ཟུག་རྒྱུན་པར་གཡས་ཀྱི་གསུས་པར་གནས་ཡོད།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ནི་ཆུ་ཚོད་4ལ་སླེབས་པ་དང་།མཆིན་མཁྲིས་ཕལ་ཨེམ་རྨང་ཨར་ཁ་སྐྱུར་(hepatobiliary iminodiacetic acid,HIDA)ཀྱིས་སྣོད་མཁྲིས་བཤར་འབེབས་བྱས་པ་མངོན་གསལ་མིན། ཏེང་ཀེར་ཚ་བ་རྒྱས་པཞེས་པའི་ནད་པཏེང་ཀེར་ཁྲག་ཐོན་ནདཅེས་པ་དེ་ཉེན་ཁ་དེ་བས་ཆེ་བ་ཡོད།ཏིང་ཀོ་ཚ་ནད་ཞེས་པར་འཕེལ་རྒྱས་བྱུང་ནས་ཚབས་ཆེ་བའི་མཆིན་པ་ཤི་འདྲུལ་དང་མཆིན་པ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་ནད་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཡང་ཅུང་ཆེ། དལ་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ཀྱིས་ཁྲག་ཞུན་དང་མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པར་འགྱུར་སྲིད། HIVའགོས་ནད་ཞེས་པར་བསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་གྱི་ན་ཟུག་གི་ཁ་ཨ་ཧྥུ་ཐ་རལ་ཟགས་ཞེས་པས་WHOདུས་སྐབས།མཆུ་ཏོའི་གཉན་ཚད།(འབུ་ཕྲ་འགོས་ནས་ཁ་ཟུགས།)ཡང་WHOདུས་སྐབས།གསལ་བཤད་བྱས་ཡོད། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་ནདདམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་གྲེ་བར་དམར་པོར་འགྱུར་བཁ་གྲེ་བར་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཁྱད་ཆོས། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་གྲེ་བའི་གཉན་ཚད།ཕྲེང་སྲིན་སྐྱེ་འགོགནི་རིམས་འགོག་ཚོད་འཛིན་ཕོག་པའི་ནད་པའིགྲེ་བཡི་རྒྱུན་མཐོང་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན།ནད་པ་དེའི་རིགས་ལ་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་བྱེད་བཞིན་པའམ་ཁ་གྲེ་བའི་སྨན་བཅོས་བྱེད་བཞིན་པའི་སྐྲན་ནད་ཕོག་མཁན་ཚུད་ཡོད། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནད་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་ཐོག་མMRIཀླད་ཆེན་བརྟག་དཔྱད་བྱས་འབྲས་ཚང་མར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས་པ་དང་།ཀླད་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱས་འབྲས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་སྡོད་རྩར་གྲིབ་བརྙན་བཟོ་བྱེད་སྨན་དེ་ཁབ་ལེན་ར་བ་མཐོ་པོ་(1.5ཐེ་སི་ལ་དང་དེའི་ཡན)ཡི་ཐོག་སྤྱོད་དགོས། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”(གཅིག)པགས་པ་ཕལ་ཆེརMCTDནད་པ་ཚང་མར་པགས་པ་ངལ་དུབ་ཕོག་གི་ཡོད།ཉེ་སྣེའི་ཤ་གྲིམ་ན་བདང་ཤ་གྲིམ་མནན་ན་ཤེད་མེད། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགྱུར།ཁུལ་སྐྱི་ལུག་སྐྱིའི་གཉན་ཚདཀྱི་རྟགས་མལུག་གི་ཆུ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པདང་སྦྲུམ་བུའི་སྙིང་གི་མྱུར་ཆེས་དང་སྙིང་གི་འཕར་ཚད་གཞན་འགྱུར་རང་བཞིན་ཞན་དུ་སོང་བའམ་བུ་སྣོད་ལ་ན་ཟུག་གཏོང་གི་ཡོད། ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཀླད་རླུགས་ཞེས་པ་ལ་རིགས་གཉིས་ཡོད་དེ།①ཀླད་པའི་ཡོལ་བ་ཆུང་ཆུང་གི་བཅད་ཤུལ་རླུགས་(tentorial notch)དང་།ཡོལ་བ་སྟེང་གི་ཀླད་པའི་གྲུབ་ཆ(རྣ་ལྷན་ལོ་མའི་མཚོ་རྟ་དང་ཀྱོ་ལྡེབས)སོགས་ཀླད་ཆུང་ཡོལ་བ་བརྒྱུད་འཁྲབ་ཚན་འོག་ཏུ་བཙིར་བ།②ལྟག་རུས་ཁུང་ཆེན་རླུགས་པ། བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།གལ་ཏེ་ལུས་པོའི་འགུལ་སྐྱོད་དང་ལྕེ་འོག་ཏུ་ཤའོ་སོན་ཀན་སྣུམ་འཐུང་ན་སྙིང་གཟེར་རྒྱག་པའི་ནད་རྟགས་ཐག་གཅོད་བྱེད་མ་ཐུབ་ན།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་རྟགས་འདུས་(མི་བརྟན་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་གཅུས་གཟེར་དང་ཡང་ན་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད།)ཡིན་མིན་ལ་འཕྲལ་མྱུར་གྱིས་ཚོད་དཔག་བྱེད་དགོས། ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲནརྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་དང་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་ཀྱི་སྐབས་བསྟུན་ཚོད་ལྟ་ཞིག་བསྡུར་ནས་གཤགས་བཅོས་རྗེས་ཀྱིཁ་ཕེ་ཐ་པིནདང་།ཧྲུན་ཕེད་བེད་སྤྱོད་དངཁྰ་ཕེ་ཐ་པིནབཅས་སྤྱད་རྗེས་སྨན་བཅོས་བྱེད་སྟངས་ཐད་གོམ་སྟབས་གཅིག་མཚུངས་ཀྱིཁྰ་ཕེ་པིན་བེད་སྤྱོད་བྱས།ཕོ་བའི་འབྲས་སྐྲནབསྟེན་ནས་སྨན་བཅོས་བྱས་ན་ནད་ལོག་རྒྱག་ཚད་མངོན་གསལ་དོད་པོས་དམའ་རུ་འགྲོ་མི་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་འཆར་གཞིའི་ཕན་ཆད་ཀྱི་ཚན་ཁག་ཕལ་བས་དབྱེ་ཞིབ་བྱས་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།རྨེན་མདུད་གདགས་གཤིས་ཡིན་པའི་ནད་པའི་ནད་མེད་པའི་འཚོ་ཡུན་རིང་དུ་ཕྱིན་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་ནདལ་རྡོར་དབྱིབས་མཛུབ་མོདང་མཛུབ་མོ་རྒྱགས་ལ་རྒྱགས་ལ་རང་བཞིན་གྱི་རུས་ནད་ཡོད། 297 ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཆིན་ཚདམང་ཆེ་བ་ནི་མངལ་ནང་གི་ཕྲུ་གུ་མང་ཆེ་བ་ནི་བུ་སྣོད་ནང་དུ་ནད་དུག་འགོས་པཡིས་བཟོས་པ་ཡིན།རྒྱལ་སྤྱིའི་སྟེང་དུ་བཤད་པའིCRTCHSདང་ཡང་ན་TORCHའགོས་ནད(ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ནད་དུག་དང་།རླུང་འབྲུམ་ནད་དུགགཞུ་དབྱིབས་འབུ།ཁོ་ས་ཆི།རྒྱུ་ལམ་གཞན་དག་གི་ནད་དུགཆུར་འབྲུམ་དང་མཆིན་ནད་ལྡེམ་བུའི་ནད་དུགHIVདང་དེ་བཞིན་ནད་དུག་གཞན་དག་བཅས)ཚང་མ་ནི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཆིན་ཚདཀྱི་ནད་རྐྱེན་ཡིན། STདུམ་བུ་མིན་པའི་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་མིད་པ་རེངས་འཁུམས་གྱིས་བསྐྱེད་པའི་ན་ཟུག་དེ་རྒྱུན་པར་ཟེ་ཚྭའི་སྐྱུར་གྱི་ཀན་སྣུམ་གྱིས་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ་པས་དེ་དང་སྙིང་གི་ན་ཟུག་གཉིས་ལ་ཁྱད་པར་མེད།STདུམ་བུ་མ་ཡིན་པར་ཡར་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་རིགས་ཀྱིས་མིད་པ་དང་རྒྱང་རིང་གི་གནས་མང་པོ་ཞིག་དུས་མཉམ་དུ་འཁུམ་འདུ་བྱེད་པ་མཚོན། (-)དབུགས་ལམ་གྱི་ཕུང་སྦྱོར་ནད་དུག་གི་གློ་ཚད(respiatory syncyncytytal vius pneumonia)བསྡུས་མིང་ལ་ཧོ་ཕུང་ནད་དུག་(RSV)གློ་ཚད་ཟེར།དེ་ནི་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད་ཅིག་ཡིན།བྲང་ཁ་Xཐིག་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལས་གློ་བ་གཉིས་ལ་ལེབ་མོའི་དབྱིབས་དང་ཁྲ་ཐིག་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། རུས་གཤིས་ཚིགས་ནདཀྱི་གོམ་འགྲོས་དལ་ཞིང་ལུས་པོ་གཡོན་དུ་ཅུང་ཟད་ཡོ་བ མྱུར་གཤིས་གཤེར་མའི་ཕུང་རྩི་གཉན་ཚདཀྱི་ཟུར་འགེལ་གློག་ཆཤན་གླིང་རྒྱུཡིས་ནད་པ་ཁ་ཤས་ཀྱི་གསོ་བཅོས་ལ་དམིགས་ནས་ཁྲག་ཧྭགས་ཚོད་འཛིན་དངགཤེར་མའི་ཕུང་རྩི་ལ་གསོ་བཅོས་བྱས་ཏེ་རྒུན་འབྲུམ་མངར་ཆའི་ཆུ་ཚད་8.33mol/Lལས་དམའ་བ་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱ་རྒྱུ་དེ་ནི་ཉེན་ཚབས་ཆེ་བའི་ནད་པའི་བྱུང་ཚད་དང་ཤི་ཚད་ཆག་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པ་ར་སྤྲོད་བྱས། སོ་བརྡར་ནདཀྱིས་མགལ་ཤའི་ན་ཟུག་མངོན་གསལ་དོད་པའི་ནད་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཞན་དག་ནིTENSགསེར་ཁབ་སམ་ཡང་ན་ཚ་བྱུག་སོགས་ཚུད་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་སྨན་བཅོས་ཀྱི་ཕན་ནུས་ལ་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད་པའི་དཔང་རྟགས་ཀྱི་ཆུ་ཚད་ནི་འབྲིང་གྲས་ཡིན། 303རྟ་ཁྲག་གི་འབྱུང་ཁུངས་ལ་འགྱུར་བ་ཧ་ཅང་ཆེ་བས་མཁལ་མའི་འཕར་རྩ་མང་པོ་མཁོ་སྤྲོད་བྱེད་པའི་གནས་ཚུལ་འབྱུང་སྲིད།རྟའི་རྨིག་པའི་མཁལ་མར་ཆུ་བསགས་པ་དང་གཅིན་ལམ་འགོས་པ་དང་རྡེའུ་སྐྲན་བྱུང་ཚེ།དེའི་ནང་ནས་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་ནི་གསུས་ཁོག་ན་བ་ཞེས་པ་དེ་ཡིན།དེས་རྒྱབ་ཏུ་མཆེད་པར་བྱེད་ལ།Romsingརྟགས་ཀྱང་འབྱུང་།དེ་ནི་སྒལ་ཚིགས་བརྐྱངས་པའི་སྐབས་སུ་ཕོ་བ་ན་བ་དང་སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ། ཅ་ཅི་ག་སྐྱུར་གཉིས་ཀྱི་ཁྲག་ནད(methylmalonic acidemia,MA)ནི་རྒྱུན་པར་ཚོས་ཕུང་གི་ཡིབ་གཤིས་རྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཅིག་རེད།གཙོ་བོ་ཅ་ཅི་ག་པའི་ཞན་རྩ།Aགནས་སྒྱུར་རྩབས་ཀྱི་ཆད་སྐྱོན།ཡང་ན་གཞན་ད་རུང་གཞན་ད་དུང་གཞན་ད་དུང་གཞན་རྒྱུ་མི་ལྡེང་བའི(B12)སྐྱུར་རྒྱུ་ཡིས་བསྐྱེད་པ།ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ནིསྔ་མོའི་སྐྲའི་བཟོ་ལྟ་ནད་པའི་ནད་པ།ལོ་གཅིག་གི་ནང་དུ་ཁྲག་རྩན།ནད་པའི་ནད་པ།གལ་ཏེ་ཁྲག་ཆུང་དང་།གལ་ཏེ་ཀླད་ཁྲག་གི་ནད་པའི་རྐྱེན་ཡིན། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་དངགཡས་ཀྱི་གསུས་སྨད་ན་ཟུག་གཏོང་མཁནགྱི་དཔེ་མཚོན་ཁྱད་ཆོས་ནི་གཡས་ཀྱི་གསུས་སྨད་ན་ཟུག་གཏོང་མ(མའེ་ཧྲེ་ཀྲེང་)ཞེས་པ་དེ་ཡིན།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ལ་བཀག་རྒྱའི་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་མཆོང་གཟེར་ཡོད་ལ།ལྷག་པར་དུ་རྒྱུ་ལྷག་མདུན་ཕྱོགས་སུ་ཡོད་དུས། ཕ་ཅིན་སན་ནདསྒྲ་གདངས་ཞན་དྲགས་པཞེས་པའི་སྒྲ་གདངས་དམའ་རུ་ཕྱིན་པ། PMLལ་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་ཚད་ནིJCVའགོག་པའི་གདགས་གཤིས་(ལྷག་པར་དུ་འགོག་གཟུགས་ཀྱི་ཕན་འབྲས་མཐོ་ཙམ་ཡོད་པ)།ཁོང་གིས་ཀྲུའུ་ཏན་ཝུའེ་ཡིས་སྤྱོད་ཡུན་དང་དེ་བཞིན་དེ་སྔ་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་སམ་ཡང་ན་རིམས་འགོག་ཚོད་ལྟ་བྱས་པའི་དངོས་རྫས་(JCV)དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ངོས་འཛིན་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། ནུ་མའི་གདོད་གནས་འབྲས་སྐྲནཁེ་ཧྲི་རྟགས་འདུས་ནདལ་ཁེ་ཧྲི་རྟགས་འདུས་ནདསྐྱེས་པ་ཚོའི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་ཕྱིན་ཡོད། ཕ་ཅིན་སན་ནདཕ་ཅིན་སན་གྱི་ནད་འབྲིང་ཙམཞེས་པའི་དུས་རིམ་དེའི་རིང་གི་ནད་ཀྱི་སྨན་བཅོས་ནི་ཕ་ཅིན་སན་ནད་ཡང་བའི་ཐོག་མའི་སྨན་བཅོས་དང་འདྲ་བ་ཡིན། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་པའི་རྣམ་པཞེས་པའི་རྒྱུན་མཐོང་ནད་གཞན་པའི་རྐྱེན་ནི་གཟའ་ཕོག་པ་དང་ཀླད་ཁྲག་དང་།ཨ་རག་ཉིང་ཁུས་གང་བྱུང་དུ་སྤྱོད་པ།སྨན་གང་བྱུང་དུ་སྤྱོད་པ།སྨན་གང་བྱུང་དུ་སྤྱོད་པ།དབང་རྩ་ལྟེ་བའི་སྡེ་ཁོངས་ཀྱི་འགོས་པ།ཀླད་སྐྲན་ཕོག་པ།ཀླད་སྐྲན་ཕོག་པ།རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།བརྒྱལ་གཟེར་འཕར་བ།བཅོས་དཀའ་བའི་བརྒྱལ་གཟེར་དང་སྙིང་གློ་བུར་དུ་མཚམས་འཇོག་པ་བཅས་ཡིན། (གཅིག)རྣ་རྩ་ཕུས་འདེབསཀྱི་དཔེ་མཚོན་ནད་པར་སྔོན་ལ་ཚ་རྒྱག་པ་དང་།མགོ་ན་བ།ཟས་ལ་ཞེན་པ་ལོག་པ།མི་བདེ་བ།ཚ་བ་རྒྱས་པམང་ཆེ་བ་ཚ་བ་འབྲིང་ཡིན་ལ་ཚ་བ་ཆེན་པོ་ཡོད།སྤྱིར་བཏང་དུ་ཉིན་3-7བར་དང་།ཕལ་ཆེར་20%ཡི་ལུས་དྲོད་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཤན་རྨེན་བྲང་བསགས་གཤེར་ཁུལ་ཁྱད་པར་ཡོད་པ་ནི་ཤན་རྨེན་རྡོལ་བ་ལས་བཞུར་འདྲེན་བྱས་ཏེ་བྲང་ཁོག་ནང་དུ་འཛུལ། ཁྱི་སྨྱོན་གྱི་ནད་ཅེས་པ་ལས་སྙིང་འཕར་འགྲོས་ཐལདང་།ཤ་གནད་རེངས་པ།གཟུགས་པོ་ཡོངས་རྫོགས་འདར་འགུལ་བྱུང་བ་རེད། སྐྱ་ཐོརརྒུན་འབྲུམ་སྐྱི་མོའི་ཚ་ནདསྐྱ་གྲིབ་ཅེས་པ་དེ་རྒྱུན་དུརྒུན་འབྲུམ་སྐྱི་མོའི་ཚ་ནདཕོག་པའི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད།དེ་ནི་དུས་ཡུན་རིང་པོའི་ནང་མིག་གི་གཉན་ཚད་དང་མིག་གི་ཆ་ཤས་ལ་པགས་རྒྱུའི་རིགས་ཀྱི་སྲ་ཕྲུན་སྤྱད་པ་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་རེད། སྤོ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲནཞེས་པ་ནི་ཐོག་མར་འཐབ་ཕྱོགས་གཉིས་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་མཉམ་འབྲེལ་རྫས་བཅོས་ཀྱི་ཇུས་གཞི་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་ཐོག་མའི་སྨན་བཅོས་ལ་སྤྱོད་སྲིད།དེ་ནི་ནད་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་རག་ལས་ཡོད།གནས་སྤོའི་རང་བཞིན་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་ཇུས་གཞི་དེ་རིགས་ལཏོ་རོལ་ཞིན་ཅ་ཐང་སྨུག་ཁྲུན་དང་ཡང་ན་ཏུའོ་ཞི་ཐ་སེན(ATཇུས་གཞིའམ་ADཇུས་གཞི)ཚུད་ཡོད།ཁ་ཕེ་ཐ་པིན་ཅ་ཏུའོ་ཞི་ཐ་འགྲན་བསྡུར(XTཇུས་གཞི)།ཅི་ཞི་ཐ་པིན་ཅ་ཏུའོ་ཞི་ཐ་འགྲན་བསྡུར(GTཇུས་གཞི)།ཏོ་ཞི་ཐ་སེ་ཅན། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ནདདངཨ་སྨི་ཐི་ལིནནི་དངངས་སྐྲག་འགོག་པའི་སྨན་ལས་དྲག་པ་མ་ཟད།ཚད་མཐོའི་སྨན་ཐེག་པ་དང་ཕ་སྨི་དང་ཡོན་ཏོ་ར་མེ་ཞིན་ལའང་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ཆོན་ཀུའུ་ཐུང་འགོག་རྒོལ་སྨན་ནིའུ་ཡོག་སྙིང་མཐུན་ཚོགས་ཀྱི་IIརིམ་པའམ་ཡང་ན་IVརིམ་པའི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ནད་པསཆོན་ཀུའུ་ཐུང་འགོག་རྒོལ་སྨན་སྤྱོད་འགོ་འཛུགས་དགོས། གློ་ཚད་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ཁ་སོའི་གཉན་ཚདཅེས་པ་ནི་དགུན་དཔྱིད་གཉིས་ཀྱི་དུས་སམ་གནམ་གཤིས་གློ་བུར་དུ་འགྱུར་སྐབས་རྐན་སྦུབས་མཁྲེགས་པོ་དང་།ལྕེ་འོད།འགྲམ་སྐྱི་བཅས་སུ་ཐོན་སླ་བས།ན་ཟུག་གཅོག་པ་ནི་ནད་བཅོས་པའི་ཐབས་ལམ་གལ་ཆེན་ཞིག་ཡིན་ལ།དུས་རྒྱུན་དུ་2%ལི་ཏོཁ་དབྱིནབྱུགས་པའི་གནས་ཤིག་ཡིན།ཕྱི་བཀོལ་ཀྲུང་སྨན་གྱི་མཚན་གསོ་ཤ་གྲིམ་ཐོར་ནའང་ན་ཟུག་གཅོག་པ་དང་རལ་ཟགས་ལ་སྐུལ་འདེད་བྱེད་ཐུབ།ཁ་ནང་གི་ཆ་ཤས་རློན་པར་བྱེད་ནའང་མེད་དུ་མི་རུང་བ་ཞིག་ཡིན། “བརྟག་དཔྱད་”གཅིན་ཕུད་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་གཅིན་ལམ་བརྙན་བཟོ་(VCUG)ནི་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལྡོག་རྒྱུནགྱི་བརྟག་དཔྱད་དང་རིམ་པ་དབྱེ་བའི་གསེར་གྱི་ཚད་གཞི་ཡིན།སྒྲ་འདས་ཀྱིས་མཁལ་མའི་འཚར་སྐྱེ་དང་མཁལ་ཕོར་དང་གཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་རྒྱ་སྐྱེད་པའི་གནས་ཚུལ་ལ་བརྟག་ཞིབ་བྱེད་ཐུབ།གཅིན་ཕུད་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་པ་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་རྗེས་ཀྱི་ཟླ་དྲུག་གི་ནང་ཡང་བསྐྱར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཐུབ།རྗེས་སུ་ཟླ་6-12འགོར་རྗེས་ཡང་བསྐྱར་བརྟག་དཔྱད་ཐེངས་གཅིག་བྱེད་ཆོགརྗེས་ཕྱོགས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ཀྱང་འགྱེད་འཕྲོ་རང་བཞིན་གྱི་ལྒང་བུའི་བརྙན་བཟོ་ལ་བསྒྱུར་ཆོག རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་རྐང་མར་འབྲས་སྐྲན་མཁལ་མ་ཉམས་ཟད་ཞེས་པ་དེ་50%ཡི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་བྱུང་། (ལྔ)རྒྱུད་རྒྱུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་རྒྱུ་དེWDརྒྱུད་རྒྱུ་ཞིབ་འཇུག་བྱེད་རྒྱུ་སྔར་བས་གཏིང་ཟབ་ཏུ་སོང་བ་དང་ཆབས་ཅིག་རྒྱུད་རྒྱུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་རྒྱུ་དེསWDནད་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱེད་རྒྱུར་ཁྱབ་ཁོངས་གསར་པ་གཏོད་རྒྱུ་རེད།④བསམ་པའི་ནད་རྟགས་ལ་ཧྥེན་ནའེ་ཞི་དང་ཡང་ན་ལི་ཕེ་ཐུང་འདེམས་དགོས། (5)G1aདང་GM1bའགོག་པའི་འགོག་གཟུགས།GBSནད་པར་འགོག་གཟུགས་དེ་རིགས་བྱུང་ན་ཀླད་པའི་རྗེ་ཞབས་སྦྲིད་པ་ལ་དོགས་ཟོན་བྱེད་དགོས། གག་པའིརྒྱུ་རྐྱེན་ཁག་གཅིག་ནི་སྨན་ཁབ་རྒྱག་མཁན་སྡེ་ཁུལ་གྱི་དར་མ་རྣམས་ལགག་པཞེས་པའི་དབྱུགས་དབྱིབས་དབྱུགས་སྲིན་ལ་མི་འཕྲོད་པའི་ཁར་རིམས་འགོག་ལ་ཤུགས་སྣོན་རྒྱག་དགོསཞེས་པ་བསྣན་ན་གག་པཞེས་པའི་དུག་འགོག་དུག་རྒྱུའི་གར་ཚད་དེ་ལོ་ཚད་དང་བསྟུན་ནས་དམའ་རུ་འགྲོ་གི་ཡོད། བར་རྣའི་ཚ་ནདནི་རྣག་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་དོས་དྲག་བར་རྣའི་ཚ་ནདཀྱི་རང་འཕེལ་རང་བཞིན་གྱི་རྣ་འཛག་པར་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་འབུརགློ་ལུ་བགསར་དུ་བྱུང་བའམ་གློ་ལུ་བཞེས་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་མིག་སྔའམ་སྔོན་ཆད་ཐ་མག་འཐེན་མཁན་ལ་གློ་སྐྲན་ཡིན་པར་དོགས་པ་ཡོད་པས་བྲང་ཁའི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། ལིའུ་ཏའེ་ཕུའུ་རོན་གྱིསཁེ་ལུའོ་ཨེན་ནདཞེས་པའི་ནད་པར་གཤགས་བཅོས་བྱས་རྗེས་ཀྱི་ནད་ཐོག་དང་ནང་ཤེལ་གྱི་བརྟག་དཔྱད་བསྐྱར་འཕར་ཉུང་དུ་གཏོང་ཐུབ་མོད།འོན་ཀྱང་ཕན་འབྲས་ཅུང་འགོར་བས་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས་སྨན་དུ་མི་སྤྱོད་པར་སྨན་ཐེངས་དང་པོ་ཟླ་གསུམ་ཡས་མས་སུ་ཕན་འབྲས་ཐོན་གྱི་ཡོད།རྒྱུན་མཐོང་གི་འགྱུར་འབྱུང་ལ་རྐང་མར་ཚོད་འཛིནདང་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ལ་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པ།གཤེར་མའི་ཚ་ནད་སོགས་ཡོད། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནདལས་ལྡོག་སྟེ།གཅིག་ནི་metaདབྱེ་ཞིབ་དང་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།སྔོན་མDMARDདང/ཡང་ན་ཀ་ཨེམ་ཏེར་རོན་གྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་སྔ་དུས་ཀྱི་RAནད་པར་འགོས་ནད་ཚབས་ཆེན་དང་ནད་གཞི་ངན་པའི་ཉེན་ཁ་ད་དུང་མང་དུ་ཕྱིན་མེད། སྐུད་གཏོང་འབུ་ཕྲའི་ནད(གཅིག)སྨན་སྲིནསྲིན་འགོག་སྨན་གྱིས་ནད་འདི་ལ་ཕན་པ་མེད།ཕེ་ནི་སུའུནི་ཐོག་མར་འདེམ་པའི་སྨན་ཡིན། མྱུར་གཤིས་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚདརྒྱུ་ལྷག་རྣག་བསགས་པ་དུས་ཡུན་ཐུང་ངུའི་ནང་དུ་ནད་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བ་དང་།ལྷག་པར་དུ་བུག་རྡོལ་བྱུང་བའི་རྗེས་སུ།གལ་ཏེ་ནད་འདི་ཡོངས་སུ་ཚོད་འཛིན་མ་ཐུབ་ན།བར་ཆོད་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་གཟའ་འཁོར་དྲུག་གི་རྗེས་ནས་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པར་ཉིན་གསུམ་གྱི་སྡོད་རྩའིཔགས་རྫས་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་ཡིས་སྨན་བཅོས་བྱས་པ་དང་།གལ་ཏེ་བཙོག་པ་ཉིན་བརྒྱད་དམ་བཤང་བའི་ཉིན་གསུམ་ནས་བརྒྱད་བར་སྙོམས་བསྡུའི་Cའགྱུར་འབྱུང་སྤྲི་དཀར་ཇེ་མཐོར་སོང་ནས་428 nmol/L(45)གོང་གསལ་གྱི་གནས་ཚུལ་ནང་གི་ནད་པར་སྔོན་དཔག་བྱས་ན་85%ལ་ལོང་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཞ་དུགཞ་ཀླད་ནདཅེས་པ་ནི་ནད་ཐོག་ཏུ་བྱུང་བའི་གློ་བུར་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་དང་ཆབས་ཅིག་ཏུ་བསམ་པའི་རྣམ་པ་འགྱུར་ལྡོག་བྱུང་བ།དེའི་ཁྱབ་ཁོངས་ནི་འདུ་ཤེས་ཀྱི་ཆུ་ཚད་འགྱུར་བདང་བྱ་སྤྱོད་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ནས་དྲན་པ་ཐོར་བར་གྱུར་ཡོད། རྒྱལ་ནང་གི་སྐབས་ལྔ་པའི་བྱིས་པའི་ཚན་ཁག་གི་རིམས་འགོག་རིག་གཞུང་ཚོགས་འདུའི་ཐོག་དང་ཐོག་JASབརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཆེད་JRAཉུང་ཚིགས་རིགས་གཉིས་པཞེས་པའི་ནད་གཞིའི་ནང་གི་ལོ་ན་རྒན་པའི་བུ་དེ་རྒྱུས་འབྱར་མཚམས་ལ་ཚ་ནད་ཕོག་པ་དང་།LA-B27གདགས་གཤིས་ཡིན་པ།རྐང་པ་གྲུམ་བུའི་ནད་གཙོ་བོར་བཟུང་བ།སྔ་དུས་ཀྱི་དཔྱི་ཚིགསལ་གནོད་འཚེ་ཕོག་པ།1857ལོའི་སྒལ་ཚིགས་ཚ་ནད་ཡོད་པའི་བྱིས་པ་དེས་སྔ་དུས་ཀྱི་JASལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་ཝ་ཚིགས་གྲུམ་བུའི་ཚིགས་ནད་གཏན་འཁེལ་བྱེད་སྐབས་JASགཏན་འཁེལ་བྱེད་ཐུབ། ཨོལ་སྐྲནསྐད་སྦྱོར་རྣམ་པའི་ཐོག་གི་ཨོལ་སྐྲནཞེས་པ་ནི་T4ཡི་སྨན་བཅོས་ནང་དུས་གཅིག་ཏུ་རྫས་འགྱུར་སྨན་བཅོས་དང་གཤགས་བཅོས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་ཚུད་ཡོད།མགྲིན་པའི་འབྲས་སྐྲནལ་ཕན་ལྡན་གྱི་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐབས་མེད་པའམ་ཡང་ན་འབྲེལ་ཡོད་ཀྱི་སྨན་བཅོས་འཛེམ་བྱ་ཡོད་མཁནརྒྱ་ཡན་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོསཀྱི་ནང་དུ་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་འདུས་ཡོད། ཁྲོན་ཆི་ནདཀྱི་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཁ་ཤས་ཐོག་ནས་ཏོག་དབྱིབས་སྙིང་ནད་འབྱུང་བའི་ཉེན་ཁ་ཡོད་པ་གསལ་བཤད་བྱས་ཡོད།དེའི་ནང་ཚ་བ་ཉིན་16ཡན་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱས་པ་དང་ཚ་བ་ཡང་ཡང་རྒྱག་པའི་བར་ཐག་ཆུ་ཚོད་48ཡན་ཟིན་ཡོད།སྙིང་ལ་ཁྲག་གི་རྒྱུ་བ་འགག་པ་ཕུད་པའི་སྙིང་གི་འཕར་ཚུལ་གཞན་དག་ཐོན་གྱི་ཡོད།ལོ་གཅིག་ལས་ཐུང་སྟེ་སྙིང་ཆེ་རུ་ཕྱིན་ནས་ཁྲག་ཆུང་གྲངས་བས།དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་དྭངས་སྤྲི་དཀར་དང་ཁྲག་གི་ཕྲ་ཕུང་གི་གྲངས་ཀ་དམའ་པོ་རེད།ཁྲོན་ཆི་ནདལ་ཕལ་ཆེར25%ཡི་ནད་པསིམ་ཐོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཐུམ་ཚ་ནདཡོད། (-)ABOཡི་ཁྲག་ཞུའི་ནདཞེས་པ་ནི་གཙོ་བོ་མའི་Oདབྱིབས་དང་མངལ་ཕྲུག་Aདབྱིབས་སམ་Bདབྱིབས་ཞེས་པ་ནས་བྱུང་བ་རེད།དཔེར་ན་ཨ་མ་ABདང་ཡང་ན་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་Oདབྱིབས་ལྟ་བུ་ཡིན་ནABOཡི་ཁྲག་ཞུ་ནད་མི་འབྱུང་། གསར་འགོད་བྱས་པ་ལྟར་ན།བཙས་གཞུག་གི་ལྗིད་ཚད་ཁེ་1500ལས་ཉུང་བའི་སྔ་བཙས་བྱིས་པར་བྱུང་ཚད་ཕལ་ཆེར་17.5%ཡིན།2%-3%ཡི་PVH-IVHནི་ཟླ་རེར་འབྱུང་ཞིང་།གཙོ་བོ་རྩ་རྒྱ་ཚོམ་ལས་འབྱུང་བ་དང་།དེ་ནི་དམས་སྐྱོན་དང་དབུགས་ཆད་པ་ལས་བྱུང་བ་རེད།ཉེ་བའི་ལོ་འགར།མ་བཙས་སྔོན་གྱི་པགས་རྒྱུའི་རིགས་ཀྱི་སྲ་ཕྲུན་དང་།བཙས་རྗེས་ཕྱི་ངོས་ཀྱི་གྲུང་གཤིས་དངོས་པོ།ཡོན་ཏོལ་མེ་ཞིན་གྱི་བཀོལ་སྤྱོད།དེ་མིན་ལྟེ་བ་སྡོམ་དུས་འགྱངས།དྲོད་ལྡན་འབྱིན་རྔུབ་སོགས་ཀྱི་ཐབས་ཇུས་ལག་བསྟར་བྱས་པས།PVH-IVHཡི་བྱུང་ཚད་དམ་ཡང་ན་ཚབས་ཆེན་རང་བཞིན་མངོན་གསལ་གྱིས་ཇེ་དམའ་རུ་སོང་ཡོད། ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ནད་རྐྱེན།མྱུར་གཤིས་རུལ་མྱག་མིན་པའི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད།དེ་ནི་རྒྱུན་དུ་ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་གཅུས་གཟེར་དབྱུག་སྲིན་གྱིས་འགོས་པ་ཡིན། ཁྲོན་ཆི་ནདདང་།“སྨན་བཅོས”(གཅིག)ཨ་སི་ཕི་ལིང་ལ་ཚ་བ་རྒྱག་དུས་སྤྱོད་ཚད་30~50mg/(kg·d)ཚ་པོ་ཆགས་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་2-3ནང་ཁྲག་རྡུལ་གྲངས་དང་ཁྲག་དཀག་རྣམ་པར་གཞིགས་ནས་སྨན་རྒྱག་དགོས།སྤྱིར་ན་5~10mg/(kg·)ཡང་བསྐྱར་གཟའ་འཁོར་6-8སྤྱོད་དགོས།ཁྲོན་ཆིའི་ནད(གཉིས།)སྡོད་རྩར་ཟླུམ་སྤྲི་དཀར་རིགས་ག་པ་སྤྱོད་དགོས(IVIG)ཀྱིས་ནད་འདི་བཅོས་པའི་ཕན་ནུས་མངོན་གསལ་ཡིན། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་དང་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།ནད་རྟགས་དང་བྱིས་པར་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་།དེ་ནི་ནད་དུག་དང་།ནད་སྲིན།དུག་རྒྱུ་བཅས་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ནི་གནས་ཚུལ་འདི་འདྲའི་འོག་ཏུ་འབྲེལ་ཡོད་ཐོར་སིབ་དང་འོས་འཚམ་མིན་པའི་སྙིང་འཕར་སྟངས་ཀྱིས་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་ཇེ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་དང་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་སོགས་ལ་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་པར་ཕན་པ་ཡོད། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནདཀྱིས་ཙན་གཟུགས་མིན་པའི་ཚ་ནད་འགོག་སྨན་(NSAID)སྨུག་པོའི་ནད་ཕོག་ཚད་དུས་ཡུན་རིང་བོའི་ཙན་གཟུགས་མིན་པའི་ཚ་ནད་སྨན(NSID)བེད་སྤྱོད་བྱེད་མཁན་གྱི་ཁྲོད་དུ་20%ཙམ་ཟིན་པ་དང་།མི་འཐུང་མཁན་གྱིས་5%ཙམ་ཟིན་གྱི་ཡོད། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་ནུས་པ་ཆུང་དུ་འགྲོ་བ།ལང་ཚོའི་དུས་ཕྱིར་འགྱངསཞེས་པ་ནི་བྱིས་པའི་དུས་སུ་མཚན་རྨེན་སྐུལ་རྩི་ཉུང་དུ་སོང་བ་ལས་བྱུང་བའིངོ་གདོང་དང་ལུས་པོར་སྤུ་མེད་པཞེས་པ་དང་སྐྱེས་པའི་ནུ་མ་རྒྱས་པ་དང་དེ་བཞིན་རླིག་འབྲས་སྐྱེ་འཚར་ལ་འགོག་རྐྱེན་བཟོས་པར་ཟེར། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཞེས་པའི་ཕྲ་ཕུང་ཆེན་པོའི་ནད་དུགཀེན་ཞི་ལུའོ་ཝེ་ཅ་ལིན་ལིན་ཀ་སྐྱུར་ གྲུམ་ནདཅེས་པ་དེ་གཉིས་ནང་ཚོད་ལྟ་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་གཉིས་ནི་ཕུ་རོན་ཁྲུན་ཁེར་རྐྱང་དུ་སྤྱད་པ་དང་བསྡུར་ན་ལེ་ཞི་ན་ཏེ་དང་ཕི་རོན་ཁྲུན་པེ་མཉམ་དུ་སྤྱད་པའི་ཅུང་ཆུང་བ་དེ་ཟླ་བ་དྲུག་གི་ནང་དྭངས་ཁྲག་ནང་གི་གཅིན་སྐྱུར་(Gmol/L)ཡི་ནད་པའི་བསྡུར་ཚད་མཐོ་རུ་ཕྱིན་ཡོད། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཀྱི་རྨ་ཁར་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་བརྒྱུད་རིམ་དང་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་བརྒྱུད་རིམ་དང་ཡང་ན་ཕྱིའི་རྨ་ཁ་ལས་རྨས་སྐྱོན་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདསློང་། སྒྲ་བརྙན་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད།(སྒྲ་འདས་དངX CT,MRIསོགས)གཙོ་བོ་ནི་ཚིགས་ནདདང་གཞན་པའི་དབང་པོའི་གནོད་སྐྱོན་གྱི་གནས་ངེས་དང་ཚད་ཀྱི་གདེང་འཇོག་ཡིན་ལ།ཁྱད་ཆོས་ཅན་གྱི་ཚིགས་ཉུང་ཤས་ལ་ནད་འགྱུར་འབྱུང་བ་ལས་གཞན།དེ་ནི་དབྱེ་འབྱེད་ངོས་འཛིན་དང་ཕན་ནུས་ལ་གདེང་འཇོག་བྱེད་པའི་ཐབས་ལམ་གལ་ཆེན་ཞིག་ཡིན།ནད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པའི་རིན་ཐང་ཕལ་ཆེར་མེད། ཁྱི་སྨྱོན་ནད་(/topics/zh-cn/220)པར་ཐུང་ཧྲི་ནི་ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ཁོངས་སུ་གཏོགས་པ་ཞེས་པའི་ནད་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་དང་རྨེན་བུའི་གཉན་ཚད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་སྤྱང་རྨ་རྟགས་འདུས་ཅེས་པའི་ཁྲག་གི་མ་ལག་ལ་གནས་སྐབས་རང་བཞིན་གྱི་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་ཉུང་དུ་འགྲོ་ཞེས་པ་བྱུང་བ་དང་།དེ་སྐྱེས་པའི་དུས་སུ་གནས་པ་དང་གཟའ་འཁོར་ཁ་ཤས་བར་དུ་རྒྱུན་མཐུད་བྱེད་ཐུབ། བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲནཞེས་པར་ཞིབ་འཇུག་བྱས་ནས་མངོན་མེད་པའིརྨེན་མདུད་འབྲས་སྐྲནདངབུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲནབཅོས་པའི་ཕན་པ་མེད།འོན་ཀྱང་ཅུང་གསར་པའི་གཞི་གྲངས་ཁ་ཤས་ལ་དོགས་འདྲི་བྱས་པར་གཤགས་བཅོས་བྱེད་སྟངས་སྤྱད་པ་མ་ཟད་མཉམ་དུ་བུ་སྣོད་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་BSOདེ་ཉིདབུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲནགྱི་ནད་དཔེ་གཙོ་བོ་ཡིན་པའི་གཤགས་བཅོས་བྱ་ཐབས་དེར་ཕན་ཐོགས་ཡོད་མེད།བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲནཚོ་ཆེ་བ་དང་ནད་དང་འགྲོགས་ནས་ནང་སྐྱི་སྐྲན་གྱི་ནད་པ་ལ་བསྐོར་ཐབས་སྐབས་ཀྱི་ཉེན་ཁ་དང་བླ་གཉན་འབུར་འབྱུང་སླ། (གསུམ)འགོར་བའི་སྐྲ་ཚུགས་མང་ཆེ་བ་ནི་བཙས་རྗེས་ཀྱི་ཟླ་གཅིག་གི་ནང་དུ་བྱུང་བ་ཡིན།གཉིས།བསྡུ་ལེན་མི་ལེགས་པ།དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གྲོད་པ་བཤལ་བ་དང་རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་དང་རྒྱུ་མ་གཅོད་པ།སྣོད་གཤིས་ཚི་སྣ་ཅན་དུ་འགྱུར་བ་སོགས་ཀྱི་ནད་ཀྱིས་བསླངས་པའི་བྱིས་པའི་རྒྱུ་མའི་བསྡུ་ལེན་མི་ལེགས་པས་ཚང་མར་འཚོ་རྒྱུ་Kབསྡུ་ལེན་བྱེད་པར་འགོག་རྐྱེན་བཟོ་ཡི་ཡོད།མཁྲིས་ལམ་འགག་པ་དང་མཁྲིས་རྡོལ་སོགས་མཁྲིས་ལམ་ཁེགས་ཐོགས་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དང་མཁྲིས་ཁུ་མི་འདང་བའི་ནད་ཀྱིས་འཚོ་རྒྱུ་Kབསྡུ་ལེན་བྱེད་པར་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད། འཐེན་ནུས་ཤོར་བཞེས་པ་ནི་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བའི་ཤའི་རྐྱོང་ཤེད་ཆུང་དུ་འགྲོ་བའམ་ཤོར་བ།སྔར་གྱི་བཟོ་ལྟ་སྲུང་འཛིན་བྱེད་མི་ཐུབ་པཞེས་པ་སོགས་ཀྱིས་གློ་བུར་དུ་ཐང་ལ་འགྱེལ་བའམ་ཡང་ན་བཟོ་ལྟ་བརྟན་པོ་མེད་པར་འགྱུར་གྱི་ཡོད། མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་གྱི་འབྲས་སྐྲནརུས་པའི་གནས་སྤོའི་ནད་པར་སྨན་འདི་དག་སྤྱད་ནས་རུས་ནད་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས།ཆུ་རྨེན་འབྲས་སྐྲནཟུར་འགེལ་བྱས་པ་ལྟར་ཏི་ནོ་སའེ་མའེ་དང་ཡང་ན་ལཱིན་སྐྱུར་ཟུང་ངམ་ཡང་ན་ཐུའོ་རུའེ་སྨི་ཧྥེན་གྱིས་ནད་པ་ཁ་ཤས་བདམས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱས་པ་བརྒྱུད་ནད་པ་ཁ་ཤས་ངོ་སྤྲོད་བྱེད་པའི་ཐོག་མའི་གདམ་ག(ཏེ་ཉིའི་རྐྱང་འགོག(/druglink) dd=MARTINDALE)openininneW,120mgཔགས་འོག་ཏུ་ཁབ་རྒྱག་པ་དང་།གཟའ་འཁོར་4རེར་ཐེངས་རེ་རྒྱག་དགོས། མུ་ཟིའི་སྐྱུར་མའེཚོད་འཛིན་བྱེད་པ།བུ་གསོཡང་བསྐྱར་བྱུང་བའི་ཕན་འབྲས་དེ་ཏིས་ཞི་ཕན།པུན་པ་པི་ཐོ།དགུན་ཉལ་རྒྱག་སྨན་སོགས་ལྷོད་འཇགས་སྨན་ལས་ལེགས། དཔེར་ན་སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ལྟ་བུ།ནད་པ་དེ་དག་ལ་ཡང་བསྐྱར་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་བྱུང་ན་མ་གཏོགས་ཆོན་ཀུའུ་ཐུང་འགོག་རྒོལ་སྨན་གྱིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་མི་དགོས། ཨོལ་སྐྲན་གྱི་གློ་བ།དབུགས་ཧད་དེ་(ཆ་མཚན་དང་དབུགས་རྔུབ་པའི་རྣམ་པ་དང་དབུགས་རྔུབ་པའི་རྣམ་པ་)འབྱིན་རྔུབ་སྒྲ་ཆུང་དུ་འགྲོ་བ།(དེའི་ཐོག་ཏུ་གློ་ཚད་ཡོད་པ་མཚོན།ལྷག་པར་དུ་དབུགས་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད་ཡིན་པར་དོགས་པའི་སྐབས།) མགྲིན་པའི་འབྲས་སྐྲངསཀྱིས་དབུགས་ལྷིང་འཇགས་སུ་གཏོང་བའི་ནད་པ་དང་སྐད་ཆ་བཤད་པའམ་དྲང་མོར་ཉལ་སྐབས་དབུགས་རྔུབ་ལེན་དཀའ་བ་ཡོད་མེད་ལ་བལྟ་དགོས། རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཀྱི་ལཱིན་སྐྱུར་ཚྭ་ཟུང་བཅོས་ཐབསལ་རུས་པ་སོབ་གྱུར་ནད་དང་།རྨ་ཁ་མ་ཡིན་པའི་རུས་ཆགདེ་མིན་ཟླ་བ་གསུམ་རིང་གི་སྲ་ཕྲུན་དང་ཕྱིར་འཐེན་བྱེད་ཐབས་བྲལ་བའི་ནད་པར་སྔོན་འགོག་དང་སྨན་བཅོས་བྱེད་པར་ཆོག་མཆན་ཐོབ། “རིགས་དབྱེ”།ཁྲག་ཞུ་རྒྱུ་རྐྱེན་གནས་མི་འདྲ་བ་གཞིར་བཟུང་ནསཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞནཞེས་པ་དེ་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་ནང་དང་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་ཕྱི་སྟེ་རིགས་ཆེན་པོ་གཉིས་སུ་དབྱེ་ཆོག (2)ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་ཉིང་ཀམ་སྐྱུར་བརྗེ་ཚབ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་སྟེ།1)རྨིས་ཏེན་5-ཀམ་སྐྱུར་རྩབས་ཆད་པ། སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་རྒྱུ་གསོག་འཇོགཟུར་སྣོན་ཚོགས་ཆུང་ཨེན་འགོག་སྨནཞེས་པ་དེ་ནད་པའི་སྨན་བཅོས་བྱས་ནས་གདམ་ག་དང་པོ་བྱེད་དགོས།(པུན་ཧའེ་ལ་མིང་།)ཆུ་ཚོད་4ནས་6རེའི་ནང་ཐེངས་རེ་སྤྱོད་དགོས།ཐེངས་རེར་ཁེ་25ནས་50བར་འཐུང་དགོས།མང་ཤོས་ནི་ཉིན་300བར་དང་ཡང་ན་ཆུ་ཚོད་6རེར་ཐེངས་རེ་འཐུང་དགོས། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་ནདཝེ་ལན་ཐེ་ལུའོནི་LZ Aགསར་པ་ཡིན་པས་ཡུན་རིང་བདེ་འཇགས་མེད་པའི་རང་བཞིན་ད་དུང་གསལ་པོ་མེད། མཆིན་པའི་འབྲས་སྐྲནརྒྱུད་རྒྱུ་གསོ་བཅོསརྒྱུད་རྒྱུ་གསོ་བཅོསཀྱི་བྱེད་ཐབས་ནི་གཞི་རྟེན་སྤྱད་ནས་སྐྲན་ནད་འགོག་པའི་རྒྱུད་རྒྱུ་དེ་སྐྲན་ནད་འགོག་པའི་ཕྲ་ཕུང་ནང་དུ་བརྒྱུད་བཀོད་བྱེད་དགོས།མཆིན་སྐྲན་གྱིས་འདི་ལྟར་ཕྱིའི་ཁུངས་རང་བཞིན་གྱི་རྩབས་མཚོན་པར་བྱེད་ཐུབ་པས་སྐྲན་ནད་ནི་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་སྨན་རྫས་ལ་ཚོར་བ་སྐྱེན་པོ་ཡིན། ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་ཨོལ་རྨེན་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་ཅེས་པ་ནི།ནད་འདིར་སྐྱེ་འཚར་རྗེས་ལུས་དང་།རུས་ལོ་མངོན་གསལ་གྱིས་རྗེས་ལུས་ཡིན་པ་མ་ཟད།ད་དུང་དམིགས་བསལ་གྱི་ངོ་གདོང་དང་།རྨང་གཞིའི་ཚབ་བྱེད་དམའ་བ།རིག་ནུས་ཞན་པ་བཅས་ཡོད་པས་སྐྱེ་འཚར་སྐུལ་རྩི་དང་ཁྱད་པར་མེད།Nooninnརྟགས་འདུས་ནད་ནི་རྒྱུན་མཐོང་ཚོས་ལེན་རྫས་མངོན་གསལ་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུད་འདེད་ནད་ཡིན། 366རླིག་འབྲས་སྐྲན་ནདཕྲུ་གུ་མི་སྐྱེ་བཞེས་པ་ནི་གཤགས་བཅོས་ཀྱི་བླ་གཉན་འབུར་ཞིག་ཡིན། 368མཆིན་པ་སྲ་འགྱུརདངམཆིན་པ་རང་བཞིན་གྱི་བྲང་ཆུཡིས་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་རུ་འགྲོ་སྲིད། མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་གྱི་འབྲས་སྐྲན5aསོར་ལོག་རྩབས་ཀྱི་ཚོད་བགག་རྫས་ཀྱི་དུས་ཐེངས་གསུམ་པའི་སྐབས་བསྟུན་ཚོད་ལྟ།སེམས་གསོ་སྨན་གྱི་ཚོ་དང་བསྡུར་ན།ཧུར་བརྩོན་གྱིས་ལྟ་ཞིབ་ཚད་ལེན་བྱེད་པའི་ཉེན་ཁ་དམའ་བའི་མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་འབྲས་སྐྲནགྱི་ནད་པའི་ཁྲོདཁོང་དུ་བསྟེན་པའི་ཚད་ཁོའི་ཕོ་ཨནགྱིས་གསོན་བཤེར་བྱས་པ་ལས་ར་སྤྲོད་བྱས་པའིམདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་འབྲས་བུཡི་འཕེལ་རིམ་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ། རྒྱུངས་སྐྱི་འབུར་ཐོནདང་རྒྱུངས་པའི་རྒྱུངས་སྐྱི་འབུར་ཐོནགྱི་བརྟག་དཔྱད་ནི་བྱིས་པ་བཙས་རྗེས་རྒྱབ་ཀྱི་དཀྱིལ་ཐིག་ཏུ་སྦོས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ཐུམ་རྡོག་ཡོད་པ་དང་།ལོ་ཚོད་འཕེལ་བ་དང་བསྟུན་ནས་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བ་དང་དབང་རྩ་ལ་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པའི་ནད་རྟགས་ལ་གཞིགས།CTདང་MRIབྱབས་འབེབས་བྱས་ན་རྒྱུངས་བ་དང་སྒལ་བའི་དབང་རྩ།རྒྱུངས་པའི་སྐྱི་མོ་སོགས་སྦོས་པའི་གནས་ཚུལ་དང་།དེ་མིན་ཆ་ཤས་འབྱར་འབྲེལ་སོགས་ཀྱི་ནད་འགྱུར་ཡོད་པ་ཤེས་ཐུབ། ཕོ་བའི་གཉན་ཚདཅེས་པ་ནི་ཙོ་དབྱང་ཧྥུལ་ཧྲ་ཞིནགྱིས་རྨང་གཞི་བྱས་པའི་བཞི་འབྲེལ་ཇུས་གཞི་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེའི་ནང་དུ་ཙོ་དབྱང་ཧྥུལ་ཧྲ་ཞིནདང་།ཨའོ་མེ་ལ་ཙོའོ།ཟེ་ཙོ་ཉི་ཐེ།ཏུའོ་ཞི་ཧོན་སུའུ(LOAD)བཅས་ཚུད་ཡོད། སོ་བརྡར་ནད་[བཙོག་གཏམ་ཕྱོགས་བསྡུས་(/topics/zh-cn/1042)གཡས་གཡོན་གྱི་གཡས་གཡོན་གྱི་ཤ་གྲིམ་རྩ་འཁུམ་གྱི་ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས།ནད་རྟགས་བཅས་ནི་གཉིད་པའི་གཞོགས་གཅིག་གི་ངོ་གདོང་ལ་བརྒྱལ་གཟེར་མ་ཡིན་པའི་འཁུམ་འདར་ཞིག་ཡིན། སྔ་བཞེས་པའི་ཞིབ་འཇུག་དེ་དག་གི་ཐོག་ནས་བུད་མེད་རྒྱགས་པ་རྣམས་ལརང་འཕེལ་རང་བཞིནདངབཙས་སྔ་བཀྱི་ཉེན་ཁ་ཅུང་ཆུང་།འོན་ཀྱང་སྨན་བཅོས་རང་བཞིན་གྱིབཙས་སྔ་བཞེས་པ་དེ་བུད་མེད་ཚོན་པོ་ཁྲོད་ཐོན་མང་བ་མངོན་ཡོད། འདར་ནད་འགོས་པ།(MaDC,malaria-artesunate)་ཚབ་བྱེད་ཅིག་ནི་སྡོད་རྩའིཁུའེ་ཉིནདང་ཡང་ན་ཁུའེ་ཉི་ཏིང་མེ་སུའུ་བེད་སྤྱོད་མི་བྱེད་པའི་གྲོས་འགོ་བཏོན་པ་དེ་ཡིན།འདར་ནད་འགོས་པཁུའེ་ཉིང་གྱི་དུག་ཕོག་པའི་རང་བཞིན་དེ་ཁུའེ་ཉི་ཏིང་ལས་དམའ་བའི་དབང་གིས་སྔོན་ལ་གདམ་ག་བྱས་པ་ཞིག་རེད། སྙིང་ཤག་རྐྱང་པནི་རྒྱུན་དུ་བཙས་རྗེས་ཀྱི་ཟླ་བ་དྲུག་ནས་ལོ་གཅིག་གི་ནང་ཡང་བསྐྱར་སྙིང་གི་འདྲེན་སྦུག་བརྙན་བཟོ་ཞེས་པ་སྤེལ་ནས་ཐོག་མའི་དུས་ཀྱི་ཐག་གཅོད་ཀྱི་ཕན་འབྲས་ལ་བརྡར་ཤ་གཅོད་པ་མ་ཟད།སྔར་ལས་ལྷག་པའི་སྒོ་ནས་ཕྱི་བཅོས་གཤག་བཅོས་ཡོ་བསྲང་བྱེད་པའི་མཚོན་རྟགས་གཏན་འཁེལ་བྱེད་དགོས། ཤི་འདྲུལ་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པ་ནི་དུག་ཕོག་པའི་ནད་རྟགས་ཅུང་ཚབས་ཆེ་བ་དང་།གྲོད་པ་ན་བ་དང་།གསུས་སྦོས་པ།སྐྱུག་པ་མང་བ།ཚ་བ་རྒྱས་པ།བཙོག་པ་དམར་རྐྱང་དུ་གྱུར་ནས་རིམ་བཞིན་དཔེ་མཚོན་གྱི་སྲན་དམར་ཁུ་བ་ལྟ་བུའི་ཁྲག་འབབ་པ་དང་རྒྱུན་དུ་དྲན་པ་ཐོར་བའི་གནས་ཚུལ་ཐོན་གྱི་ཡོད།གསུས་ཁོག་Xཐིག་སྡུད་ལེབ་ནི་རྒྱུ་མའི་བཀག་རྒྱའི་རང་བཞིན་གྱི་རླུང་སྣོན་རྒྱ་སྐྱེད་དང་རྒྱུ་མའི་བར་གསེང་ཇེ་ཆེར་སོང་བ།རྒྱུ་མའི་ངོས་སུ་དབུགས་བསགས་ཡོད་པ་སོགས་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་ཡོད། སྔ་བཙས་སྦྲུམ་བུའི་སྒྲ་འདས་ཅེས་པ་དེས་སྦྲུམ་ལོ་ལ་གདེང་འཇོག་ཡང་དག་བྱེད་ཐུབ་པར་མ་ཟད།མངལ་སྦྲུམ་དུས་སུ་སྦྲུམ་བུའི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཤེས་ཐུབ།སྔ་མོར་སྐྱེས་པའིསྐྱེ་འགོག་རྒྱུ་ཡིས་གསོ་བཅོས་བྱེད་པ།རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་གསང་ལམ་སྲིན་ཚོགས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ལས་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བའི་བུད་མེད་དང་།ལྷག་པར་དུ་སྦྲུམ་སྔ་མོར་ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱེ་ལམ་ནད་བྱུང་བའི་བུད་མེད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཐུབ། ཆུར་འབྲུམ་འབྱུང་སྔོན་གྱི་ཉིན2-3ནང་དུ་བྱིས་པར་སུན་སྣང་དང་མི་ཟ་བ།ཚ་རྒྱག་པ།ལུས་པོའི་ཁག་གི་རྨེན་བུ་སྐྲངས་སྲིད།ཉིན་2-3འགོར་རྗེས་ལུས་ཀྱི་དྲོད་ཚད་མར་འབབ་པ།འོན་ཀྱང་ཁ་ནང་གི་ནད་རྟགས་ཇེ་ལྗིར་འགྲོ་ལ།ཐོག་མར་ནད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ནིཁེངས་འཐིབས་རང་བཞིན་གྱི་འབྱར་སྐྱིའི་རླབས་དམརཞེས་པ་དེ་ཡིན། དལ་གཤིས་ཐོགས་འགགས་ཀྱི་གློ་བའི་ནད་ཅེས་པ་ནི་a-ནང་ཤན་ཨེན་རྩབས་ཀྱི་ཆམ་རིམས་ཁྲག་ཞེན་ནར་སྲིན་དང་ཁ་ཐ་མོ་ལ་སྲིན་དང་ཡང་ན་ཕེ་ནི་སི་ལིན་འབུ་ཕྲའི་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་སོགས་ནད་ཕོག་ཚད་མཐོ་བའི་ས་ཁུལ་དུ་ཨ་མོ་ཞི་ལིན་བཀོལ་སྤྱོད་བྱས་ན་མི་འཚམ། “མགོ་ན་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན”གྱིསབྱིས་པའི་མགོ་ན་བཞེས་པའི་ནད་ཀྱི་འབྱུང་རྐྱེན་ཧ་ཅང་མང་ཞིང་།སྤྱིར་བཏང་དུ་གཤམ་གྱི་ཕྱོགས་གསུམ་དུ་བསྡུས་ཆོག་སྟེ།5.མྱུར་ཞིང་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་དུག་ཕོག་པ།ཞ་དུག་ཕོག་པ་དང་།དབྱང་གཅིག་ཐན་འགྱུར་གྱི་དུག་ཕོག་པ་དང་དེ་བཞིན་ཞིང་སྨན་གྱི་དུག་ཕོག་པ་སོགས་ཡིན། བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མི་ཆད་པར་འབྱུང་བའི་སྙན་ཞུ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།ཙོ་དབྱི་ལ་ཞི་ཐནགྱིས་ནུས་ལྡན་སྒོས་པུན་ཨེར་ཏན་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་བཅོས་དཀའ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་SEདང་དངངས་འདར་མ་ཡིན་པའི་SEམཚམས་འཇོག་ཐུབ། གོང་གི་ནད་རྟགས་དང་ཁྱད་ཆོས་ལས་གཞན།གཤམ་གྱི་ཁྱད་ཆོས་ལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས།①མཆིན་པའི་དྲི་ངནནི་གློ་བའི་བཙོག་པ་ལས་ཟི་ཕྲུན་འདྲེས་པའི་ཡལ་སླའི་རང་བཞིན་གྱི་རླུང་གཟུགས་ཡིན།ནད་ལུགས་ཕུང་གྲུབ་རིག་པ་དང་ནད་གཞིའི་འཕེལ་རྒྱས་ལྟར་ན།མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ཉམས་ཟད་ཞེས་པ་དེ་མྱུར་གཤིས་མཆིན་པ་ཉམས་ཟད་(acute heperc failure,AHF)དང་མྱུར་གཤིས་ཕལ་བའི་མཆིན་པ་ཉམས་ཟད་(subacuute hepc failure,SHF)དལ་གཤིས་མཆིན་པ་ཉམས་ཟད་(uacte-on-chronihonnic pic prubrubrute hte pilailaur)དང་དལ་གཤིས་Hure)།དལ་ཚད། སྔ་བཙས་ཀྱིས་ཕྲུ་གུ་བཙའ་གྲབས་ཡོད་པའི་ཉེན་ཁ་ཆེ་ཞིང་PPROMལ་ལྟ་མཁན་མེད་པས་ཐོག་མར་སྦྲུམ་མའི་ལུས་དང་མངལ་ཕྲུག་གསོན་པའི་གནས་ཚུལ་ལ་ཚོད་སྐོར་ཚོད་སྐོར་བྱས་པ།གཟའ་འཁོར་24ནས་34ཡི་ནང་ཕྲུ་གུ་བཙའ་ཉེར་ཡོད་པའི་ཉེན་ཆེའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལ་བུ་སྣོད་བསྐུམ་པདང་།མངལ་སྐེ་རྒྱ་སྐྱེད་པའམ་ཡང་ན་སྦྲུམ་བུའི་ཚི་ལེན་སྤྲི་དཀར་གདགས་གཤིས་བཅས་ཡོད། བུ་རོགས་མདུན་འགོགཅེས་པ་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུམུ་འགྲམ་རང་བཞིན་ནམ་ཡང་ན་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་བུ་རོགས་སྔོན་འགོགཅེས་པ་དེ་ཡིན། ཏིང་ཀོ་ཚ་ནདབྲང་ཁོག་གི་Xགློག་པར་ཏུ་ཁྱབ་པའི་གྲིབ་ནག་གཙང་སེལ་ནང་དུ་རླུང་རྒྱུ་དང་དབྱང་བཅོས་ མྱུར་གཤིས་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་ངལ་ཕྱོགས་བསྡུས་ནད་རྟགས།(/topics/zh-cn/374)ལ་གཞོགས་འདེགས་བྱས་ཏེ་དུས་ཐུང་ཐུང་དུ་ནད་འགོས་ཏེ་བསླངས་པའི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་ཅིག་ཡིན།ཏིང་ཀོ་ཚ་བའི་དཔྱད་པཞེས་པའི་ནང་དྭངས་ཁྲག་CKཡི་ཆུ་ཚད་དང་གློག་འབྱེད་རྫས་དང་ཤ་དམར་སྤྲི་དཀར་གྱི་ཆུ་ཚད(ཁྲག་དང་གཅིན་པ)ཀྱི་སྨན་བཅོས་ནང་ཆུ་ཅན་དང་།གཅིན་བུལ་ཅན།གཅིན་གཏོང་བདེ་བ་བཅས་ཚུད་ཡོད། འབུ་ཕྲ་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདལུས་དྲོད་དམའ་བའི་ནད(བྱིབས)ཕྲུ་གུར་ནད་རྟགས་དེ་ཐོན་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་རྟགས་དེའི་གཟུགས་པོའི་ཐོག་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་ཕྲུ་གུར་(ཕྲུ་གུར་ཕོག་སླ་བའི)ནད་རྟགས་ཐོན་སྲིད།འོན་ཀྱང་ནད་རྟགས་དེ་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་གཟུགས་པོའི་ཐོག་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པ་དང་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་མིན་པའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་བལྟ་མཚམས་འཇོག་དགོས་ཀྱང་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་དཔུང་བ་སྦྲིད་པའི་ནད་རྟགས་ཐོན་སྲིད། དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བ་འགག་པའི་ནད་རིགསའོན་ཀྱང་ལོ་གཅིག་ལ་འཐུང་བའི་ཆེས་མངོན་གསལ་དོད་པའི་འགྱུར་འབྱུང་ནིཐོས་ནུས་ལ་སྐྱོན་ཕོག་པཞེས་པ་དེ་ཡིན། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཅེས་པ་ནི་ཨ་རིར་80%-90%ཡི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་དཔེམཁྲིས་རྡོའི་ནདལས་བྱུང་བ་དང་།དེ་ནས་ཆང་རག་འཐུང་གི་ཡོད། སྦྲུམ་མའི་མཁྲིས་རྒྱུ་གསོག་འཇོགཟུར་དུ་བཀོད་པའི་ཁའོ་ལའེ་སིན་ཨན(K1)+འཚོ་རྒྱུ་Kཡིས་ནད་པའི་ཚོ་ཁ་ཤས་ལ་དམིགས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱས་ཏེ་ཐོག་མར་འདེམ་པ[ཁའོ་ལའེ་སིན་ཨན]སྟེ་ཉིན་ལྟར་སྤྱི་རྒྱ་4-16ཁ་ལ་སྟེར་དགོས།ཐེངས་གཉིས་ནས་4ལ་བགོས་ཏེ་སྨན་དང་འཚོ་རྒྱུ་K1]སྟེར་དགོས།ཐེངས་གཅིག་ལ་སྦྱོར་ཚད་10mgཁོང་དུ་བསྟེན་དགོས། པགས་པ་ཁྲབ་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲངསལས་སྐྲན་ནད་ཇེ་ཉུང་ནས་ཇེ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བ་ཤེས་ཐུབ།དེ་མ་ཟད་Mohsགཤགས་བཅོསསྨན་པས་བསྐྱར་སྐྲུན་ལག་རྩལ་སྦྱོང་བརྡར་བྱས་ཏེ་ཆེས་ལེགས་པའི་མཛེས་དཔྱོད་ཀྱི་ཕན་འབྲས་ཐོན། སྡོད་ཁང་རིམ་པ་གཉིས་ཀྱི་བརྒྱུད་འགགཅེས་པ་ནི་སྙིང་ཁང་ཁ་ཤས་ཀྱི་ཡིད་འགུལ་ཐེབས་པས་སྙིང་ཤག་ཏུ་བརྒྱུད་མི་ཐུབ།ཡང་དབྱིབས་གཉིས་སུ་དབྱེ་ཆོག་སྟེ།མོ་མིང་པའི་Iརིགསདང་མོ་མིང་པའི་IIརིགས་ཡིན། འོན་ཀྱང་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་ཀྱི་རང་བཞིན་ལྡན་པའི་ནད་རིགསཡོད་ཚད་ཚང་མར་བརྗེ་ཚབ་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་དང་ཡང་ན་ཨེམ་ཁྲག་མཐོ་བའི་ནད་ཡོད། གཉིས།ལུས་བདེ་ཕྱེ་མ་རྔུབ་པཞེས་པ།བྱིས་པས་ལུས་བདེ་ཕྱེ་མ་དང་ཚ་འབྲུམ་ཕྱེ་མ་སྤྱོད་སྐབས་འཇིབ་ནོར་ཤོར་བ།ཚ་དམའཡོད། དལ་གཤིས་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདལས་གཞན་30%ནས་50%བར་གྱིདལ་གཤིས་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདནད་པཞི་འཇགས་ནུས་ཚད་ཟད་གྲོན་མང་དུ་འགྲོ་བཞེས་པ་ཐོན་གྱི་ཡོད། ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་གློ་བུར་ནདལ་བརྟག་དཔྱད་རགས་ཙམ་བྱས་པར་ཁྲག་དཀོན་པའམ་ཁྲག་འགག་ཡོད་ཚེ་རྗེས་མཐུད་དབང་རྩའི་གཟུགས་བརྙན་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།(དཔེརCTཁྲག་རྩའི་བརྙན་པརདང་།ཁབ་ལེན་མཉམ་འདར་གྱི་བརྙན་བཟོ་ཁྲག་རྩ།མཇིང་ཚིགས་ཀྱི་ཏོ་ཕུ་ལེར་བརྟག་དཔྱད་ལྟ་བུ) མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲངསཞེས་པའི་ནང་དུ་ཚ་རྒྱསདང་།ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་།རྔུལ་ཆུ་བཞུར་བ།སྐྱ་བོ།ནད་ངན།དབང་རྩའི་ཤ་གྲིམ་གྱི་ནད་བཅས་འདུས་ཡོད། དལ་གཤིས་མཁལ་མའི་ནདདངམཁལ་མའི་སྒྲ་འདས་ཅེས་པ་ལས་མཁལ་མའི་གཞོགས་གཉིས་ཆ་མི་སྙོམས་པ་དང་།ཆེ་ཆུང་གི་བར་ཁྱད་ནི་cmལས་མཐོ་བ་དང་ཞོར་དུ་གཞོགས་གཅིག་གི་ནད་ཡོད་པ་མཚོན།ཏོ་ཕུ་ལེ་སྒྲ་འདས་ལས་མངོན་པའི་འགོག་ཤུགས་སྟོན་གྲངས་ཡར་འཕར།སྣེ་སྟོན་འགག་པ་མཚོན། 400.བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་།འོན་ཀྱང་གློ་བའི་ནུས་པ་དང་།དབུགས་ལམ་གྱི་གཉན་ཚད།ཧར་འཚང་ཚོད་འཛིན།མྱུར་སྐྱོབ་སྨན་རྫས་བེད་སྤྱོད་སོགས་ཀྱི་ཐད་ཉིན་ལྟར་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་པགས་རྒྱུའི་སྲ་ཕྲུན་བེད་སྤྱོད་ཀྱི་ཡོད།དེའི་ཕན་འབྲས་ནི་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་པགས་རྒྱུའི་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་རྔུབ་པའི་སྨན་བཅོས་ལས་ལེགས་པ་དང་།དེའི་རིན་དོད་ནི་ཉིན་རེར་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་པགས་རྒྱུའི་འདྲ་མཐུན་སྲ་ཕྲུན་གྱིས་ཚད་འབྲིང་པོའི་སྐྱེ་འཚར་གྱི་ཚོད་འཛིན་ཕོག་གི་ཡོད། ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་ཀྱི་སྙིང་འཕར་རིས་ཀྱི་རྩ་གཉིས་སྒྲ་འདས་ལས་སྡོད་ཁང་གི་སྦྲེལ་མཐུད་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན་པ་དང་།སྙིང་ཤག་གི་འཕར་རྩ་ཆེ་བ་དང་སྦྲེལ་བའི་ཚུལ་མི་འདྲ་བ།འཕར་རྩ་གཙོ་བོ་གཡས་ཀྱི་མདུན་དུ་གནས་པ་དང་།སྙིང་དབུས་ཀྱི་གཡས་ཀྱི་སྙིང་ཤག་གཡོན་པར་གནས་པ་མངོན་ཡོད།གློ་བའི་འཕར་རྩའི་ནི་གཡོན་རྒྱབ་ཏུ་ཡོད་ཅིང་།“སྨན་བཅོས”འཕར་རྩ་ཆེན་པོའི་གནས་བརྗེགལ་ཏེ་སྨན་བཅོས་མ་བྱས་ན།ཕལ་ཆེར་90%ཡི་ནད་པ་ལོ་གཅིག་གི་ནང་དུ་ཚེ་ལས་འདས། གཅིགའཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པཕལ་ཆེར་85%ཡི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་དོག་པནི་འདབ་མ་གཉིས་ཀྱི་ཡ་མ་གཟུགས་ཡིན།དེ་གཉིས་ཀྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་མ་གཅིག་ཆེ་ལ་གཅིག་ཆུང་།སྒྲ་འདས་ཀྱིས་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི་ཇེ་མཐུག་དང་།སྒོ་འབྱེད་པར་བཀག་རྒྱ་ཐེབས་པའི་སྣང་ཚུལ་མངོན་ཞིང་།ཡོལ་རྩེ་འདྲ་བར་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་པ་དང་།འདབ་མ་གཉིས་ཀྱི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་འདབ་སྐྱི།སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་ལྡེབས་ཇེ་མཐུག་དང་སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་ཤོང་མཚུངས་འཁུམ་འདུ་བྱེད་པའི་དུས་ཡུན་ཇེ་རིང་དུ་གཏོང་ཐུབ། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་ནུས་པ་ཉམས་པ་ཞེས་པ་ནི་སྐབས་རེ་ཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་ཡིས་མི་མངོན་པའི་དཀྱིལ་གཞུང་རང་བཞིན་གྱི་གཅིན་ཐོར་ནད་ཞེས་པའི་ཚབ་བྱེད་སྨན་བཅོས་བྱས་ནས་གཅིན་མང་དང་མཚན་གཅིན་ཚབས་ཆེན་བཟོ་གི་ཡོད། ཤན་རྨེན་འབྲས་སྐྲནགྱི་མཇུག་འབྲས་ནི་ཧུའུ་ཡི་གསུས་གནས་ཡིན་པ་དང་།གཞན་པའི་ཤན་རྨེན་གྱིས་བཟུང་བའི་གནས་ལ་ཤན་རྨེན་སྦུ་གུ་ལ་བཙན་འཛུལ་ཐེབས་ཚེ་ད་གཟོད་སྡུད་མཉམ་འདར་ཤན་མཁྲིས་སྦུག་བརྙན་བཟོ་(MRCP)ཡི་བརྟག་དཔྱད་མཇུག་འབྲས་ལ་ཞིབ་བཤེར་དང་གདེང་འཇོག་བྱེད་པའི་མཁྲིས་ལམ་གྱི་གསར་སྐྲུན་བྱེད་ཐབས་མཐོང་ཐུབ།ཇ་དེམ་གྱི་གསུས་གནས་ནི་ERCPལས་སྔ་བ་ཤེས། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཟས་ལ་ཞེན་པ་ལོག་པཞེས་པ་ནི་གལ་ཆེའི་ནད་རྟགས་གཞན་ཞིག་ཡིན།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཞེས་པར་ཕལ་ཆེར་ནད་རྟགས་དེ་ཡོད། བརྟན་འཇགས་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནདཅེས་པའི་གྱོད་དཔེ་ལས260ལ་བསླེབས་ཏེ་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནདཕོག་མྱོང་བའི་སྐྱེས་པས་སྨན་ཁང་དུ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་ཡོང་། མཛེ་ནད་ཞེས་པ།དེ་མིན་30%ནས་50%ཡི་མཛེ་ནད་ཕོག་པའི་ནད་པར་རིམས་འགོག་འགྱུར་འབྱུང་རིགས་གཉིས་ཐོན་སྲིད་པ་སྟེ།རིགས་1འགྱུར་འབྱུང་(ལྡོག་ཕྱོགས་འགྱུར་འབྱུང་)དང་རིགས་2འགྱུར་འབྱུང་(མཛེ་ནད་མདུད་འབུར་རང་བཞིན་གྱི་དམར་ཁྲ་[erythema noos umlepolsum ENL]།)རེད། མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན།དཔེར་མཚོན་མ་ཡིན་པའི་མཁྲེགས་འགྱུར།དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་མིན་པའི་མཁྲེགས་འགྱུརདང་མཆིན་པའི་ནང་གི་མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲནགཉིས་ལ་འབྲེལ་བ་ཅུང་ཆེན་པོ་ཡོད།ORཐང་27.2དང་།95%C Iནི་19.9-37.1ཡིན། མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲནཞེས་པའི་གསོ་བཅོས་ཀྱི་དུག་ནུས་ཀྱང་མི་འདྲ།མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲནཐ་ཁུའེ་མའོ་ཏེནི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཁོར་ཡུག་ལ་འགྱུར་ལྡོག་གཏོང་ཐུབ་པའི་རྣམ་པ་གསར་བའི་ཁྲག་རྩ་གྲུབ་པ་དང་རིམས་འགོག་སྙོམས་སྒྲིག་གི་སྨན་ཞིག་ཡིན། 410 ཏེང་ཅུའེ།ཚ་ནད།གོང་གི་དབུགས་ལམ་ནད་རྟགས་ཏེ་དཔེར་ནགློ་ལུ་བདང་མིད་པ་ན་བ་སོགས་དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་ནད་རྟགས་ཚང་མརེད་པ་ཡང་མོ་ལས་མཐོང་ཐུབ། འཇུ་བྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་པོའི་ནདའགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཐོན་པའི་སྨུག་ནདཅེས་པ་སྨན་ཁང་དུ་བསྡད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། འབུ་ཕྲའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདཀྱི་ཉམས་མྱོང་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས་ཇུས་གཞི་མང་ཆེ་བར་མི་རབས་གསུམ་པའམ་བཞི་པའི་ཐི་པའོ་ཅུན་སུའུསྟེང་ཝན་ཀུའུ་མེ་སུའུ་བསྣན་ཡོད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་ཚིལ་ལུ་ནི་ཏན་འཛིམ་(བཟའ་བཏུང་ཁྲོད་སྤྲི་དཀར་འཇུ་ལེན་བཀག་འགོག)མ་བྱུང་སྔོན་ལ་རྨེན་གཟུགས་ཚ་ནད་དང་ཚི་སྣར་གྱུར་ནས་ཤན་རྨེན་ཕྱིའི་ཟགས་ཐོན་ཕུང་གྲུབ་ལ་དམས་སྐྱོན་དང་འཁུམ་པར་གྱུར་ནས་མཐར་ཤན་རྨེན་ཕྱིའི་ཟགས་ཐོན་བྱེད་ནུས་ཉམས་པ་བཟོས་ཡོད། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞནའགོལ་དམར་ཕྲ་ཕུང་(DICདང་ཁྲག་དབལ་ཅན་གྱི་ཁྲག་ལེབ་ཆུང་བ་ཉུང་དུ་འགྲོ་བའི་སྨུག་ཐིགཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་གཅིན་དུག་རྟགས་འདུས་ནད།HELLPརྟགས་འདུས་ནད)ཡང་ན་རྨས་སྐྱོན་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་(མིས་བཟོས་འཕྲུལ་ཆས་སྙིང་གི་འདབ་སྐྱི་དང་དཔུང་འཇུག་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞུ་)སོགས་བྱུང་། འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ཉིང་རྐྱང་ཕྲ་ཕུང་མང་འཕེལ་ནདདང་།འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནང་སྐྱི་གཉན་ཚད།ནད་ཡུན་ནར་འགྱང་བྱས་པའི་སྤྱིར་བཏང་གི་ནད་དུག་གི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་དང་མཆིན་ཚད།སྨར་སྲིན་སོགས་ཀྱང་བྱིས་པའི་ཚ་རྒྱསབརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་ལུས་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་ཅིག་ཡིན།རྒྱུགས་ཆེ་བའི་ས་ཁུལ་དུ་རྒྱུ་ཚད་དང་།རྒྱུ་ཚད་ཕལ་པ་དང་།པུའུ་ལུའུ་ཅུན་ནད།འདར་ནད།ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནད།གློ་བའི་འཇིབ་འབུའི་ནད།ཀྱོ་སྣེ་དུང་འཁྱིལ་གཟུགས་ཀྱི་ནད།འཁྱིལ་འབུའི་ནད་སོགས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། ཕ་ཅིན་སན་ནད།དུས་མཇུག་གི་ཕ་ཅིན་སན་ནདཅེས་པའི་དུས་རིམ་དེའི་ནང་གློ་བུར་དུ་ཐོན་ཞིང་སྔོན་དཔག་བྱེད་དཀའ་བའི་སྨན་ནུས་ཆུང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།ནད་རྟགས་འགྱུར་བ།བསྡམས་བཅད་དང་མིད་དཀའ་བ་བཅས་ཀྱི་ནད་རིགས་ཐོན་གྱི་ཡོད། རུས་གཤིས་ཚིགས་ནདབརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།ཚིགས་ལ་ཆུ་བསགས་ཉུང་བ་དང་།ཁྱབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་སྐྲ་འཐེང་ཚོར་བ།པུས་ཚིགས་གུག་པར་ཚོད་འཛིན་ཐེབས་པ། བསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནཕྱི་འཁོར་དབང་རྩའི་ནད་འགྱུར་བཟོ་ཡོད་པའི་སྨན་གཞན་པའི་ཁོངས་སུཅི་ཞི་ཐ་པིནདང་།ཐུའོ་ཕོ་ཐི་ཁང་།ཕོ་ཀེན།པེ་ཧྥ་ཀྲུའུ་རྐྱང་འགོགདེ་བཞིན་ཏུའོ་རུའོ་ཞིན་ཀྲི་རྫས་གཟུགས་བཅས་ཡོད།བསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནམང་ཆེ་བ་སྐར་མ་ཚིལ་གཟུགས་ལས་ཁ་ནད་ཀྱི་ཁྱད་པར་ཆུང་བ་དེ་ནི་སྨན་གྱི་ཚོད་འཛིན་རང་བཞིན་གྱི་འགྱུར་འབྱུང་ཡིན་ཞིང་།སྨན་དེ་ཐོག་མར་བེད་སྤྱོད་བྱས་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་5ནས་10བར་ཡིན། ད་ལྟ་von Willebrand factor(vWF)རྒྱུ་དང་གྲངས་འབོར་གྱི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པཞེས་པར་vWDཞེས་པའང་གསལ་པོར་བཀོད་ཡོད་པར་མ་ཟད།ད་དུང་རྐྱེན་གཞི་ཨད་ཞི་གྲུང་གྲུང་གྲུང་ཚད་(B.C)དམའ་རུ་སོང་ཡོད།vWDནི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ཚོས་སྒྱུར་གཟུགས་ཀྱི་རྒྱུད་འཛིན་ཡིན་ཞིང་།བུ་དང་བུ་མོ་ཚང་མར་ངལ་དུབ་འབྱུང་ལ།ནད་འབྱུང་ཚད་ནི0.82%-1.6%ཡིན། བཙས་གཞུག་གི་སུན་ནདབཙན་ཤེད་བསམ་གཞིགསནང་གི་དོན་ཚན་ཞིག་ལབཙས་གཞུག་གི་སུན་ནདཕོག་པའི་བུད་མེད་37ལ་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ན།57%སྙན་ཞུ་ལ་བཙན་ཤེད་རང་བཞིན་གྱི་བསམ་གཞིག་ཡོད་པ་དང་།དེའི་ནང་95%ལ་ཕར་རྒོལ་རང་བཞིན་གྱི་བསམ་གཞིག་ཡོད་པ་རེད། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”NHLལག་ལེན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ལ་ཁྱད་པར་ཆེན་པོ་ཡོད།ནད་པ་ལ་ལརཕྱི་མཐའི་རྨེན་མདུད་ཀྱི་ན་ཟུག་མེད་པའི་རང་བཞིན་གྱི་སྐྲངས་པལས་ལུས་པོ་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་མེད་སྟབས་གསོན་པོར་བསྡད་རྗེས་བརྟག་དཔྱད་གསལ་པོ་བྱེད་དགོས།འོན་ཀྱང་ནད་པ་ཁག་ཅིག་ལ་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་རྙོག་འཛིང་ཆེ་ཞིང་ཉེན་ཚབས་ཆེ་བ་མ་ཟད།ནད་ལུགས་མ་དཔེ་ཐོབ་པ་དང་ནད་ལུགས་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ་ཚང་མ་ཧ་ཅང་དཀའ། བྱིས་པའི་མཁལ་མའི་ནད་ཀྱི་རྟགས་འདུསཞེས་པའི་ནད་གཞིའི་འགྱུར་ལྡོག་གཙོ་བོ་ནི་ནད་འགྱུར་ཕྲ་མོའི་རིགས་ཡིན།ཁྲག་དབལ་གྲུབ་པ་ཞེས་པའི་མཁལ་མའི་ནད་འདུས་ནད།དཀག་ཚད་མཐོ་བའི་རྣམ་པ་ལས་འཕར་རྩ་དང་སྡོད་རྩའི་ཁྲག་དབལ་གྲུབ་པ་ཞེས་པ་དང་།མཁལ་མའི་སྡོད་རྩ་རུ་ཁྲག་དབལ་གྲུབ་པ་ཞེས་པ་རྒྱུན་དུ་མཐོང་ལ།དེ་ནི་གློ་བུར་དུ་རྐེད་པ་ན་བ་དང་ཁྲག་གཅིན་བྱུང་བ།ཁྲག་གཅིན་བྱུང་བ་དང་གཅིན་ཉུང་བ།ཐ་ན་མཁལ་མ་ཉམས་ཟད་འབྱུང་བ་བཅས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཡོད། གྲུམ་ནད།90%ཡི་གཅིན་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་ནི་མཁལ་མའི་གཅིན་སྐྱུར་ཚྭ་ཕྱིར་འདོར་ཉུང་དྲགས་པཞེས་པ་ཡིན་ལ།10%ཡི་ནད་ནི་གཅིན་སྐྱུར་མང་དྲགས་པའི་རྐྱེན་ཡིན།འོན་ཀྱང་རྒྱུན་པར་རྒྱུ་རྐྱེན་གཉིས་ཀ་འཛོམས་ཡོད། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་ནདཅེས་པ་ནི་གཤམ་གྱི་གནས་ཚུལ་འོག་ཚབ་བྱེད་པའམ་ཡང་ན་མངོན་མེད་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས་པ་སྟེ།མིད་པ་ན་བཞེས་པ་ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་ཡིན་མཁན(ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ལྐོག་རྨེན་ཚ་ནད་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་ལོ་15ལས་ཆུང་བ)ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་ནདནི་མའེ་ཁེ་དབྱི་ས(Mcisac)དང་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ལྐོག་རྨེན་ཚ་ནད་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་པར་ཕན་པ་ཡོད། 427སྙིང་ཁང་དུ་མཆོང་བ།བྲང་ཁ་ན་བ་ནི་སྙིང་ཁང་མཆོང་འགུལ་དང་།སྙིང་རྩར་ཁྲག་དཀོན་པའམ་ཡང་ན་གློ་བ་རེང་འགགས་དོན་རྐྱེན་གྱི་ནད་རྟགས་ཡིན།སྙིང་ཁང་མཆོང་བ།འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བཞེས་པ་ནི་སྙིང་ཁང་མཆོང་འགུལ་དང་སྙིང་རྩར་ཁྲག་དཀོན་པའམ་ཡང་ན་གློ་བ་རེང་འགགས་དོན་རྐྱེན་གྱི་ནད་རྟགས་ཡིན། གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད་རིགས་1ཅེས་པ་ལས་མང་ཆེ་བ་ནི་གློ་བུར་དུ་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།ཉིན་འགའི་ནང་དུ་གློ་བུར་དུ་འཐུང་རྒྱུ་མང་པོ་དང་གཅིན་མང་ཙམ་འབྱུང་བ།ཉིན་རེར་འཐུང་ཆུའི་ཚད་དང་གཅིན་གཏོང་ཚད་3~5Lལ་སླེབས་པ།ལྟོགས་ན་ཟས་མང་ཙམ་ཟ་བ།ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་དམའ་རུ་འགྲོ་བས“གསུམ་མང་ཙམ་དང་ཉུང་ཙམ”ཟེར།བྱིས་པ་ལ་ལ་ཞིག་ལ་འགོས་ནད་འགོས་པདང་བཟའ་བཏུང་མི་འཚམ་པའམ་སེམས་ཁམས་ལ་འགྱུར་བ་བྱུང་ནས་ནད་ཕོག་པ་རེད། མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚདཀྱི་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐབས་ནི་སྔ་དུས་སུ་སྣོད་མཁྲིས་གཅོད་འབྱིན་གཤག་ཐབས་ HELLPརྟགས་འདུས་ཀྱིས་མངལ་ཆགས་སྐབས་ཀྱི་མྱུར་གཤིས་མཆིན་པ་ཚིལ་འགྱུར་(AFLPགྱི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་སྦྲུམ་མའི་དུས་མཇུག་དང་བཙས་གཞུག་ཏུ་ཡོད་པས་HELLPདང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དཀའ།HELLPརྟགས་འདུས་ཀྱི་ནད་པར་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའམ་སྤྲི་དཀར་གཅིན་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་རྒྱུན་མཐོང་མིན། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ཞེས་པར་ལུས་པོ་ཡོངས་ཀྱི་རྨ་ངན་དུག་མཆེད་ཀྱི་ལུས་རྟགསདང་སོ་དམ་པོར་བསྡམ་པའི་སྣང་ཚུལ་མངོན་ཞིང་།དེས་གསོ་རིག་ཐོག་ནས་དེ་ལ་“དུག་ཆུང་དགོད་”ཞེས་བྲིས་པའི་ཡ་མཚན་གྱི་རྣམ་འགྱུར་ཞིག་མངོན། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ཀྱིས་ཟུངས་ཁྲག་མི་འདང་བའི་ནད་པ་ལ་སྙིང་གི་འདྲེན་སྦུག་སྤེལ་དགོས། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཡིས་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་མྱུར་གཤིས་རྒྱུ་མའི་སྒྲོག་སྐྱི་གཤེར་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ཚང་མ་ཉེ་ཆར་དབུགས་ལམ་སྟོད་ཀྱི་འགོས་ནད་ཕོག་མྱོང་བའི་བྱིས་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས།མྱུར་གཤིས་རྒྱུ་ལྷག་ནདཀྱི་སྒྲ་འདས་དང་CTབྱབས་འབེབས་སྲིབས་གཤིས་ཡིན་པ་ཤེས་ན་གཞན་པའི་བརྟག་དཔྱད་ཕྱིར་ཕུད་པར་ཕན་པ་ཡོད། “སྨན་བཅོས”(གཅིག)སྨན་བཅོས་རྩ་དོན།ALLནི་རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་(རྫས་འགྱུར་གསོ་བཅོས་)བྱེད་ཐབས་གཙོ་བོ་ཡིན།(3)L-ASPཡི་དུས་སུ་ཚིལ་ཉུང་བའི་བཟའ་བཏུང་སྤྱད་དེ།མྱུར་གཤིས་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཟླ་སྒྲིལ་བྱེད་པའི་གོ་སྐབས་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་དགོས།ཁྲག་དཀར་སྤྲི་དཀར་གྱི་ཆུ་ཚད་ལ་དོ་སྣང་བྱས་ཏེ།མངོན་གསལ་གྱིས་ཞན་དུས་དུས་ཐོག་ཏུ་ཁ་གསབ་བྱས་ཏེ།སྤྲི་དཀར་དམའ་བའི་ཁྲག་གི་ནད་ཇེ་ལྕི་ལ་འགྲོ་བ་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས། སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད་ནད་པསཚད་གཞིའི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཀྱི་བཅོས་ཐབས་ལ་བརྟེན་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས་པ་མ་ཟད།ད་དུང་ཆེད་ལས་ཚན་ཁག་གི་སྨན་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། “བརྟག་དཔྱད།”སོ་བརྡར་ནདཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ནི་དཀའ་མོ་ཞིག་མིན་མོད།འོན་ཀྱང་ངེས་པར་དུ་རྣ་ལྷན་མགལ་ཚིགས་ནད་དང་།གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སོ།སོའི་མཐའ་འཁོར་ནད་བཅས་དང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས་ཤིང་།བརྒྱལ་གཟེར་ཆུང་བའམ་ཡང་ན་ནད་གཞི་ཆེ་བ་དང་འབྲེལ་བའི་ཚིགས་འགྲོས་རང་བཞིན་གྱི་མགལ་ཚིགས་འགུལ་སྐྱོད་དང་ཡང་ངེས་པར་དུ་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་འགོས་ནད་ཅེས་པ་ནི་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ནད་རིགས་(25%)དང་།རིམས་འགོག་ཚོད་འཛིན།(22%)ཧར་འཚང་།སྐྲན་ནད(15%)།མཁལ་མའི་ནད་(13%)བཅས་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན། ཕ་ཅིན་སན་ནདནང་།DBSཡི་འབེན་གཙོ་བོ་གཉིས་ནི་སྐྱ་བའི་ནང་གནས་(globus pallidus interna,GPi)དང་།ཀླད་དེའུ་ཀྱི་ཞབས་ཉིང་(subthalaubalac nucles,STN)སོགས་ཡིན། (ལྔ།)མཁྲིས་སེརདང་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ལ་གནོད་སྐྱོན་བཟོས་པ།རྒྱུད་ཁྲིད་འབུད་ཚབ་ནདདང་མཁྲིས་སེརདང་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ལ་གནོད་སྐྱོན་བཟོས་པའི་འབྲེལ་ཡོད་ནད་གཞི།ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་བརྟག་དཔྱད་བཅས་ཡོད།(རེའུ་མིག་14-14) དར་མའི་མྱུར་གཤིས་ཤི་འདྲུལ་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཀྱི་གསོ་བཅོས་ཁྲོད་ཆེད་མཁས་མང་པོས་དུས་མཇུག་གི་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས་པའི་ནན་བཤད་བྱས་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་རྒྱལ་ནང་གི་བྱིས་པའི་ཚན་ཁག་ཅུང་མང་བའི་འདོད་ཚུལ་ནི་གལ་ཏེ་མྱུར་གཤིས་ཤི་འདྲུལ་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚདཡིན་ཚེ་གཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས་པའི་འདོད་ཚུལ་འཛིན་གྱི་ཡོད།གཤགས་བཅོས་བྱེད་སྟངས་ལ་གསུས་ཁོག་ལ་བཞུར་འདྲེན་ཐབས་དང་ཤི་འདྲུལ་ཕུང་གྲུབ་གཙང་སེལ་བྱེད་ཐབས་སོགས་ཡོད། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་དུས་ཚིགས་ཀྱི་དཔྱིད་ཀར།པའོ་ཝ་ཐོར་གྱི་ནད་དུག་དང་།ཁོ་ལོ་ལུའོ་ལ་ཏུའོ་ཁེ་ཚ་རླབས། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ཟླ་7པ་ནས་11པའི་བར།ཞི་ཉི་ལའོ་གཙང་བོའི་ནད་དུག་ནི། targetUrl=དབང་སྣོན་p:http:00 cochraneclinicalanswers.com/.cn/indow/indow/indow/l1334/full)ཡི་དཔང་རྟགས་དཔྱད་བསྡུར་གྱི་ནད་རྟགས་ཞི་ལྷོད་དུ་སོང་།སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་དཔང་རྟགས་ཀྱིས་གསལ་བཤད་བྱས་པ་ལྟར་ན།“ཧྲུའུ་མ་ཆུ་ཐན་སྣ་གཏོར་སྨན”དང་བསྡུར་ན་ལོ་བཅུ་བདུན་མན་གྱི་བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བའི་ནད་རྟགསཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་བར་ཕན་པ་ཡོད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདལ་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལྟར་ན།གསུས་གཟེར་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བ་དངཤན་རྨེན་ཀལ་འགྱུརདེ་བཞིན་ཤན་རྨེན་ནང་དང་ཕྱིའི་ཟགས་ཐོན་བྱེད་ནུས་ཉམས་པ་བཅས་ལ་འབྲེལ་བ་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་གཅིག་མཐུན་དུ་གླེང་མི་རུང་། 445གལ་ཏེ་རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ལ་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་པ་ཡོད་ན།ICDཞེས་པའང་འཕྲལ་ཤི་ཞེས་པའི་ཉེན་ཁ་ཅུང་ཆེ་བའི་ནད་པ་གཞན་དག་ལ་བཀོལ་ཆོག བཤང་སྒོའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་མཇུག་འབྲས་ལས་གདོད་འབྱུང་སྐྲན་ནད་མཐོང་ཐུབ།གཞན་བསྒྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ནད་འགྱུར་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།བྲང་ཁའིXགློག་བརྙནདང་བྲང་ཁའིCTབྱབས་འབེབས་ཞིབ་བཤེར་གྱི་མཇུག་འབྲས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་སྐབསབྲང་ཁའིXགློག་བརྙནདང་བྲང་ཁའིCTབྱབས་འབེབས་བྱས་ནས་གློ་བར་གཞན་ལ་སྤོ་བར་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”(གཅིག)པགས་པ་ཕལ་ཆེརMCTDནད་པ་ཚང་མར་པགས་པ་ངལ་དུབ་ཀྱིས་མནར་ཡོད།(5)མིད་པ་རྒྱ་སྐྱེད་པ།མིད་ཐག་གི་རིང་སྣེ་2/3གྱི་འཕྱེ་འགུལ་ཉམས་པ།ཟ་མ་ཟོས་རྗེས་མིད་དཀའ་བ་དང་མིད་དཀའ་བ། འཕྱང་གཟུགས་གྱི་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་དང་འཕྱང་གཟུགས་སྐྲན་ནདཀྱིས་བསྐྱེད་པའི་འཕྱང་གཟུགས་གྱི་བྱེད་ལས་ཉམས་པ་ཞེས་པ་དེ་ནི་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་འཕྱང་གཟུགས་ཕུང་གྲུབ་ཀྱི་ཁྲག་མཁོ་སྤྲོད་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པ་དང་།རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ཕུང་གྲུབ་ལ་གནོན་ཤུགས་ཐེབས་པའམ་ཀླད་དེའུ་འོག་མ་-འཕྱང་གཟུགས་ཀྱི་རྩ་བོ་ཆེའི་མ་ལག་བརྒྱུད་དེ་ཀླད་དེའུ་སྐུལ་རྩི་སྐྱེལ་འདྲེན་ལ་འགལ་རྐྱེན་བཟོ་བ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས་དང་སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནི་གྲོད་པ་བཤལ་བ་དང་གདོང་མདོག་དམར་བཞེས་པ་དེ་ཡིན་ཞིང་།དེ་དང་ཆབས་ཅིག་དབུགས་སྒྲ་རྒྱག་པ་དང་།ཁྲག་རྩ་ཕྲ་མོ་རྒྱ་སྐྱེད་གཏོང་བ།གྲོད་པ་ན་བ་སོགས་བྱེད་ཀྱི་ཡོད། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནདβལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་སྨན་ཀྱིས་ཟུངས་ཁྲག་མི་འདང་བའི་ནད་རྟགས་ཡོད་པའི་HCMནད་པར་ཕན་པ་ཡོད། STདུམ་བུ་ཡར་བཀྱགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་དཔྱད་རྒྱུ་རྐྱེན་གཞན་པས་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའིཞེ་ལོག་པདང་སྐྱུགས་པ།སྙིང་རྩ་འགམ་པ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་མངོན་ཚུལ་ཚང་མ་ནི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་དམིགས་གསལ་གྱི་མངོན་ཚུལ་མིན་མོད།འོན་ཀྱང་དུས་རྒྱུན་དུ་འོག་ལྡེབས་སྙིང་རྩ་འགསདང་འབྲེལ་བ་ཡོད།དེའི་རྒྱུ་མཚན་ནི་དཔྱངས་ཐག་དབང་རྩའི་རྐྱོང་ཤུགས་མཐོ་རུ་སོང་བ་དེ་ཡིན།དེ་ནིགཤམ་ངོས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནཞེས་པ་ཁོ་ནར་གོ་བ་ཡིན། དར་མའི་ཧར་འཚང་ཞེས་པ།ICSཡིས་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ཧར་འཚང་གི་ཚབས་ཆེ་ཚད་མངོན་གསལ་གྱིས་ཇེ་ཉུང་དུ་གཏོང་ཐུབ་པར་ར་སྤྲོད་བྱས།དར་མའི་ཧར་འཚང་ལུས་རྩལ་མ་སྤེལ་སྔོན་ལ་མདོག་ཀན་སོན་ནཱདང་།ནེ་ཏུའོ་རོ་སྨི་ནཱ།ཡང་ན་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་རྐྱོང་འབྱེད་སྨན་(ཡང་ན་མྱུར་སྐྱོབ་སྨན་དུ་བྱས་པ)བཀོལ་ནས་ICSཕྱོགས་ཡོངས་ནས་ཕན་ནུས་ཐོན་པ་བྱེད་དགོས། མདུན་ཆགས་བུ་རོགས་ཞེས་པ་དེ་སྔོན་དཔག་བྱས་ན་མངལ་ནས་བཏོན་པ་ཞེས་པའི་ནང་དུ་རྒྱུན་ཆད་མེད་པར་འཕར་སྣོན་བྱུང་བའི་རྒྱལ་ཁབ་གཞན་དག་དང་ས་ཁུལ་གཞན་དུའང་བུ་རོགས་མདུན་ཆགས་(མདུན་ཆགས་)འབྱུང་ཚད་མཐོ་བ་མངོན་གྱི་རེད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་པ་ཁག་ཅིག་ལ་འཚོ་བཅུདཁ་གསབ་བྱེད་དགོས་པ་དང་།ཕལ་ཆེར་5%ཡི་ནད་པར་རྒྱུ་མའི་ནང་གི་འཚོ་བཅུད་ཀྱིས་རྒྱབ་སྐྱོར་བྱེད་དགོས། (གསུམ)ཕོ་བའི་དོན་སྒོའི་དུང་སྲིན་འགོག་པའི་སྨན་གྱི་ནད་ཐོག་ཕན་ནུས་ལ་གདེང་འཇོག་བྱེད་ཐབས།1。སྨན་སྣ་གཅིག་གིས་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་མང་པོ་ཞིག་ལ་ཕོ་བའི་འདོན་སྒོའི་དུང་སྲིན་གྱི་གྲུང་གཤིས་ཅུང་ལེགས་མོད།འོན་ཀྱང་ཕོ་བའི་འདོན་སྒོའི་དུང་སྲིན་འགོགགི་གསོ་བཅོས་དང་མི་འཚམ།(2)རྫས་རྡུལ་ཕུམ་གྱི་ཚོད་བག་གསུམ(PPI)གཙོར་བྱས་པའི་ཇུས་གཞི་སྟེ།PPIལ་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་རིགས་གཉིས་བསྣན་དགོས། ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲནགློ་ཡུའི་ཕྱོགས་འགྱུརནི་ཇེ་ཆེར་སོང་བའི་རྨེན་གཟུགས་ཀྱིས་བཙིར་གནོན་བྱས་པ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། ནུ་རྩའི་གདོད་གནས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲནརལ་ཟགས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ནིཤ་པགས་རལ་ཟགས་གྱི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་སྣང་མེད་དུ་གཏོང་སླ།ནུ་རྩའི་གདོད་གནས་འབྲས་སྐྲནགྱི་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི་ནུ་མའི་འབྲས་སྐྲན་ཁྱིམ་རྒྱུད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་ཐོག་གི་གདོད་གནས་འདྲེན་སྦུག་འབྲས་སྐྲན(DCIS)ཀྱི་ཉེན་ཁ་ལྡབ1.5འཕར་བ་དང་།གདོད་གནས་འདབ་ཆུང་འབྲས་སྐྲན(LCIS)ཀྱི་ཉེན་ཁ་ལྡབ1.7འཕར་ཡོད། ཞ་དུག་ཕོག་པཞེས་པའི་མཇུག་འབྲས་ནི་རྣམ་པ་སྣ་ཚོགས་ཡིན།དབང་རྩའི་བརྒྱུད་འདྲེན་མྱུར་ཚད་ཇེ་དལ་དུ་སོང་བ་དང་གསར་དར་ཞིབ་བཤེར་གྱིས་རུས་པ་རིང་བོའིXཐིག་གི་ཆེམ་འོད་ཞིབ་བཤེར་མཇུག་འབྲས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ན་རུས་རིང་ཞ་ཉེ་ཕྱིར་མངོན་པའི་ཚད་མཚོན་ཐུབ།རུས་པ་རིང་པོ་ཅན་གྱི་ཞ་ཉེ་དང་ལྷག་པར་དུ་རྗེ་ངར་ལ་ལྟ་ཞིབ་བྱེད་དགོས། ལྕགས་ཆད་པ།རྒྱུན་པར་གཤམ་གྱི་དུས་རིམ་གསུམ་བརྒྱུད་རྗེས་ད་གཟོད་ཁྲག་དཀོན་པཞེས་པ་བྱུང་།①ལྕགས་ཉུང་དུ་འགྲོ་བའི་དུས།IDདུས་རིམ་དེའི་ནང་ལྕགས་ཉུང་དུ་ཕྱིན་ཡོད་མོད།འོན་ཀྱང་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་ལས་གྲུབ་པའི་ཁྲག་དམར་རྒྱུ་མའི་ལྕགས་རྒྱུ་མ་འདང་བ་དུསཁྲག་དཀོན་དུས་སྐབས།ཁྲག་ཟད་དུས་སྐབས།ཁྲག་དཀོན་དུས་སྐབསསོགས་ཡོད།ཇི་ཙམ་ཆེ་ན་དེ་ཙམ་གྱིས་མངོན་གསལ་རེད། ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་ནད(གཅིག)1.གཤིས་གཉིས་ཧམ་རྒྱུ་Bསྡོད་རྩའི་ནང་བླུགས་ནས་དཀྱིལ་གཞུང་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ནདདང་ཡང་ན་ནང་ཁྲོལ་གཞན་པའི་ཡིབ་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་ནདལ་སྤྱོད་དགོས། མདུན་ཆགས་གཤེར་རྨེན་གྱི་འབྲས་སྐྲནགཅིན་ལམཉེན་ཁ་ཆུང་བའི་ནད་རིགས་ཁྲོད་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་མེད།གལ་ཏེ་ཐོན་ཚེ་དེ་ལས་མཐོ་བའི་Tདུས་བགོས་སམ་BPHཡོད་པ་མཚོན་ཐུབ།ཆུ་རྨེན་འབྲས་སྐྲནགཅིན་བཏང་ན་ཉེན་ཁ་ཆེ་བའི་ནད་གཞིའི་ཁྲོད་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་མེད།གལ་ཏེ་ཐོན་ཚེ་Tདུས་བགོས་སམ་BPHལས་མཐོ་བ་མཚོན་གྱི་ཡོད། GSDའགྲོས་རྣམ་པའི་འོ་སྐྱུར་ཆིང་འདོར་རྩབསAཆད་པཞེས་པ།ངལ་དུབ་ཐེབས་པའི་ཕུང་གྲུབ་ནི་མཆིན་པ་དང་མཁལ་མ་ཡིན།ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་དང་ལུས་རྟགས།སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་སོགས་ཀྱི་གནས་སྟངསནི་སྐྱེ་འཚར་ཧ་ཅང་རྗེས་ལུས་ཡིན།འཚོ་རྒྱུ་Dའགོག་པའི་རང་བཞིན་གྱི་སྒུར་སྒུར་ནད་དང་ཁྲག་ཞག་མཐོ་བ།གཅིན་མངར་དང་ཨན་གཞི་སྐྱུར།ལིན་སྐྱུར་བཅས་ཀྱི་ཕྱིར་གཏོང་ཚད་མཐོ་བ།མཁལ་མའི་ཆེ་ཆུང་རྒྱུན་ལྡན་ཡིན། ནད་དུག་འགོས་པ(EBV)ནི་རྒྱུན་དུ་རྒྱུད་འདེད་རང་བཞིན་གྱི་རིམས་ཐར་ཆད་སྐྱོན་འབྲེལ་ཡོད་རང་བཞིན་གྱི་HLHཡི་བསླངས་པའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་ཁྱིམ་རྒྱུད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་དང་།ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས།འབྲེལ་ཡོད་ཚོད་ལྟ་ཁང་གི་བརྟག་དཔྱད་བཅས་ལ་བརྟེན་དགོས་པ་ཕུད།རྒྱུད་རྒྱུ་རིམ་པའི་དབྱེ་ཞིབ་ནི་གཏན་འཁེལ་གྱི་གཞི་འཛིན་ས་ཞིག་རེད། STདུམ་བུ་མིན་པའི་ཡར་འདེགས་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནདཁྲག་ཞག་རྒྱུན་འགལམཁྲིས་རྒྱུ་གཤེར་རྩི་ནི་དུས་མཇུག་གི་འཇམ་འདྲའི་སྲ་འགྱུར་ཁྲ་ཐིག་གི་གྲུབ་ཆ་གཙོ་བོ་ཡིན། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནདསྙིང་རྩེའི་འཁུམ་པའི་སྐབས་ཀྱི་འཕར་སྟངས་ཉིས་བརྩེགསདང་ཡང་ན་མཇིང་བའི་འཕར་རྩ་གཉིས་ཀྱི་འཕར་སྟངས་ནི་ཐོག་མར་སྙིང་རྩེའི་འཕར་སྟངས་ཐེངས་1ལ་རེག་ཐུབ་པ་དང་།དེ་རྗེས་ཡུན་ཐུང་གི་ཉམས་རྒུད་དུ་སོང་རྗེས་ཡང་ཐེངས་དང་པོའི་འཕར་ཚུལ་ཡིན། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་སྒྱུར་ནདདངཧྥུན་ཀོ་མོ་ཏེཡིས་ཟླ3ནས་ཟླ4བར་ལ་གསོ་བཅོས་བྱས་རྗེས།དེར་བསྟུན་གྱིས་ལྟ་ཞིབ་ཚད་ལེན་བྱས་ན་མིག་ནད་ཡང་བསྐྱར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པ་འདུས། ཤག་སྟེང་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་འཕར་མྱུར་ཆེས་ཅེས་པ་ནི་འགྲམ་ལམ་མེད་པའི་སྔོན་ལ་བརྒྱུད་པའི་བྱིས་པ་དེ་ཡིན་ཞིང་།དེ་ནི་ས་ཀའོ་ཞིནཕུ་ནའེ་ཕོ་ལོརཞེས་པ་ནི་སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན།ཤག་སྟེང་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་འཕར་འགྲོས་ཐལབྱིས་པ་འདི་དག་གིས་དུས་ཡུན་རིང་བོར་ཕོ་ནེན་ལོརའཐུང་ཆོག (གསུམ)གཞན་པའི་ཁོངས་སུ་རིམས་ཐར་ཚོད་འགོག་སྨན(གདུབ་ཐུམ་མེ་སུའུ་དང་ATG)དང་DNAཀ་རྟེན་རྩབས་ཀྱི་ཚོད་འགོག་སྨན[5-5ཏན་རྫ་ཕུང་ཀེང(azacyttdine)དང་།5A Cདང་ཏིས་ཞི་ཐ་པིན(སུ་མི་ཨང(སུ་མི་ཧའེ་ཨང)།DAC)བཅས་ཚུད་ཡོད།དེའི་ནང་དུATGསྨན་བཅོས་བྱིས་པའིMDSཞེས་པའི་མུ་འབྲེལ་གནས་འཕྲིན་སྤེལ་བ་ཕུད།དེ་མིན་གྱི་སྨན་རྫས་ལ་བྱིས་པ་གཞན་ཧ་ཅང་ཉུང་བསDSཞིབ་འཇུག་གི་ཞིབ་འཇུག་གི་ཞིབ་འཇུག་ལས་ཧ་ཅང་ད།ཆ་ཚང་ལྡོག་ཚུལ་གྱི་ཝའེ་AསྐྱུརནིMDSཡི་སྦྱོར་ཚད་ཉིན་རེར་ཧའོ་ཁེ་20ནས་60བར་དང་བཅོས་ཡུན་ཟླ་བ་1ནས་9བར་ཡིན། བསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནགྱི་རྒྱུན་མཐོང་ནད་རྟགས་ནིགསུས་སྦོས་ནདདང་།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།སྔ་ཙམ་རྒྱག་པ།ཟས་འཇུ་དཀའ་བ།ཕོ་བར་ན་ཟུག་གཏོང་བ།གཅིན་གཏོང་རྒྱུར་གོམས་གཤིས་ཆགས་ཀྱི་ཡོད།དེ་དག་ཚང་མ་ནི་དུས་མཇུག་གིབསམ་བསེའུའི་འབྲས་སྐྲནཡིན་སྲིད།ཁམས་དམར་འབྱུང་གནས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲནསྔ་དུས་ཀྱི་ནད་པར་མཚམས་རེར་བསམ་བསེའུའི་ཁ་ཕྱོགས་བསྒྱུར་བས་མཚང་ཁོག་ལ་ན་ཟུག་གཏོང་བའམ་ཡང་ན་བཙན་གནོན་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད།འོན་ཀྱང་སྔ་དུས་ཀྱི་ནད་པ་མང་ཆེ་བར་ནད་རྟགས་མེད། (བཞི།)གཞན་བརྟེན་སྲིན་འབུའི་གྲང་འབུ་དང་།ལི་དབྱིབས་ལྕག་སྤུ་འབུ།གཟུགས་མེད་ཐུམ་ཕུང་འབུ་སོགས་ཀྱིས་ཀྱང་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཆེད་གཤིས་གྲོད་པ་བཤལ་བ་སློང་སྲིད།(གཉིས)ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ནི་རྒྱུན་དུ་ཚ་རྒྱས་པདང་།སེམས་ཁམས་ཉམས་པ།ངུས་ནས་མི་བདེ་བ།ཚབས་ཆེ་ན་གཉིད་ལ་དགའ་བ་དང་།ངོ་མདོག་སྐྱ་བ།མཆུ་མདོག་སྨུག་པོར་འགྱུར་བ། མྱུར་བའི་ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདཅེས་ཀྱང་ཟེར།ནད་ཐོག་ཏུ་བསྡུས་མིང་ལ་ཀླད་འགྱུར་ཟེར།དེ་ནི་རྣག་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་འབུ་ཕྲ་སྣ་ཚོགས་ཀྱིས་བསླངས་པའི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཡིན་པ་དང་ནད་པ་ཁ་ཤས་ལ་ནད་གཞིའི་ཁྱད་ཆོས་ནི་གློ་བུར་དུ་ཚ་བ་རྒྱས་པདང་།སྐྲག་ནས་བརྒྱལ་བ།འདུ་ཤེས་ལ་འགོག་རྐྱེན་བྱུང་བ།མགོ་ནང་གནོན་ཤུགས་མཐོ་བ།ཀླད་སྐྱི་ལ་ཕོག་ཐུག་ཐེབས་པའི་ཀླད་ཁྲག་གཤེར་གྱི་འགྱུར་ལྡོག་སོགས་ཡིན། རྨང་མཐིལ་འབྲས་སྐྲནཕྱི་སྤྱོདསྨི་ཁུན་མོ་ཐེཔགས་ངོས་ལ་སྐྱོན་ཕོག་ཡོད་ན་2cmལས་བརྒལ། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན་ནདདངཨའེ་ཧྲ་ཙུའོ་སྨི་ཞེས་པ་དེ་རྒྱལ་ཁབ་ཁ་ཤས་སུ་དེ་སྔ་སྨན་བཅོས་གཞན་གཉིས་དང་མཉམ་འབྲེལ་སྨན་བཅོས་བྱ་རྒྱུའི་ཆོག་མཆན་ཐོབ།དེ་སྔ་ཉུང་མཐར་ཡང་སྨན་བཅོས་རིགས་གཅིག་བྱེད་མྱོང་བའི་MMཅན་གྱི་ནད་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་མྱོང་ཡོད། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནདགསུས་ཆུནི་རྩ་བོ་ཆེའི་མཐོ་གནོན་ནད་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། གྲུམ་ནདXའོད་ལ་བརྟག་པཡིས་མཉེན་པའི་ཕུང་གྲུབ་སྐྲངས་པའི་རྟགས་མཚན་སྟོན་ཐུབ།གྲུམ་ནད[འགྱུར་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཚིགས་ནད](/topics/zh-cn/597)གླང་ཤུ་ནད་ཕོག་པའི་ཚིགས་ནད་རྟགས/ནད་རྟགས་བརྟག་དཔྱད་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ནད་པའི་རྒྱུན་པར་གླང་ཤུ་ལོ་རྒྱུས་ཡོད། བསྡོམས་རྩིས་བྱས་པ་ལྟར་ན།རང་རྒྱལ་གྱི་པིན་ག་ཨེམ་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་མང་ཆེ་བ་ནི་PKUཡིན་ཞིང་།ཕལ་ཆེར་10%-15%ནི་BH4ཆད་པའི་ནད་ཡིན་པ་དང་།རྗེས་མ་ནི་PTPTགཏོང་རྒྱུར་ལུས་པའི་ནད་ནི་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད།པགས་པ་ཡོད་པའི་བྱིས་པ་དེ་སྐྱེས་ནས་ཟླ་འགའ་འགོར་རྗེས་མདོག་རྒྱུ་ནག་པོའི་འདྲེས་གྲུབ་མི་འདང་བ་དང་།སྐྲ་ལོ་ནག་པོ་ནས་སེར་པོར་གྱུར་ཏེ།པགས་པ་དཀར་པོར་གྱུར་ཡོད། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་ཞེས་པར་ཟུར་གཞུ་ལྡོག་འཛུམདང་།སྐྲག་ནས་བརྒྱལ་བ།རང་བདག་གི་དབང་རྩ་འཁྲུགས་པ་བཅས་བྱུང་། ཤན་རྨེན་འབྲས་སྐྲནརྒྱུན་མཐུད་པའིརྒྱབ་ནདདང་གསུས་སྐྱིའི་རྗེས་སྤོ་སྒྱུར་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། དབུགས་ལམ་གྱི་དབུགས་ལམ་གཉན་ཚད་དང་།སྣ་ཚད།བར་རྣ་ཚ་ནད།དལ་བའི་ལྐོག་རྨེན་གཉན་ཚད་བཅས་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་བྱིས་པའི་དབུགས་ལམ་སྟོད་ཀྱི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན་པས་ཕྱོགས་གཅིག་ནས་ཡང་ཡང་རེད་པ་དང་།ཕྱོགས་གཞན་ཞིག་ནས་ཡང་ནས་བསྐྱར་དུ་དབང་རྩའི་ཚུར་སྣང་བརྒྱུད་དེ་གློ་དབུགས་ཧད་ནས་ནད་འདི་དག་ལ་དུས་ཐོག་ཏུ་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། གཉིད་ལོག་པའི་ནདདངགཉིད་ཀྱི་འབྱིན་རྔུབ་གནས་སྐབས་མཚམས་འཇོག་པ།ཨོལ་རྨེན་ནད་ཡངས།དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ན་ཟུག་དང་ཆོས་ཉིད་མེད་པའི་བྱ་བའི་དུས་ཚོད་སོགས་དུས་མཉམ་དུ་འབྱུང་སྲིད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད(4)གཏན་འཁེལ་བྱས་པའིདལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཅེས་པ་ལས།དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་མཚོན་རྟགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྱད་ཆོས་ཡོད་ཅིང་།དེའི་ནང་དུ་ཤན་རྨེན་གྱི་ཕྱིའི་ཟགས་ཐོན་ནུས་པ་ཆག་པ་དང་།བསྡུ་ལེན་མ་བྱུང་བ།གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད།ཤན་རྨེན་ཀལ་འགྱུར་བཅས་ཚུད་ཡོད། 487.༼མགོ་ན་བ༽༼ནད་ཀྱི་དལ་བྲེལ་ལ་གཞིགས་ནས་མྱུར་གཤིས་༼མགོ་ན་བ༽༼ན་ཡུན་གཟའ་འཁོར་གཉིས་ཀྱི་ནང་ཡིན༽དང་།མྱུར་གཤིས་ཕལ་བའི་༼ན་ཡུན་ཟླ་བ་གསུམ་གྱི་ནང་ཡིན༽།དལ་གཤིས་ཀྱི་༼མགོ་ན་བ༽བཅས་དབྱེ་ཆོག(ན་ཡུན་ཟླ་བ་གསུམ་ལས་རིང་།༽ ནད་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལྟར་དབྱེ་ན་གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་མགོ་ན་བ་དང་།(དཔེར་ན་མགོ་ན་བ་དང་།ཡང་ན་ཛ་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་མགོ་ན་བ་སོགས་)དང་།མཐུད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་མགོ་ན་བ་སོགས་ཡོད།(དཔེར་ན་རེད་པ་དང་རྨས་སྐྱོན་སོགས་ཀྱིས་བསྐྱེད་པའི་མགོ་ན་བ་ལྟ་བུ།) སྐྲག་ནས་བརྒྱལ་བནི་ཀླད་པར་དབྱང་དབུགས་ཆད་དཀོན་བྱུང་བདང་།ཁྲག་དཀོན་པ།ཆུ་བསགས་པ།ཕྲ་སྲིན་གྱི་དུག་རྒྱུ་སོགས་ཀྱིས་ཐད་ཀར་ནུས་པ་ཐོན་པ་སོགས་རྒྱུ་རྐྱེན་མང་པོ་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། དར་མའི་དམིགས་བསལ་རང་བཞིན་གྱི་ཀལ་མཐོ་གཅིན་ཞེས་པའི་ནད་པར་མཐར་40%ནས་60%ལ་མཁལ་མའི་རྡེའུ་འབྱུང་ཞིང་།བྱིས་པས་2%-5%ལས་མཁལ་མའི་རྡེའུ་འབྱུང་མི་སྲིད།(གཅིན་ལམ་གྱི་རེད་པ་)འབྱུང་སླ་བ་མ་ཟད།ནད་བྱུང་ཚེ་གཅིན་མང་དུ་གཏོང་བ་དང་མང་དུ་འཐུང་བའང་འབྱུང་སྲིད། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདདང་།ཤན་སྦུག་རྒྱ་སྐྱེད།ཤན་རྨེན་ཡན་ལག་འདབ་མ་སོགས་དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚདཀྱི་མངོན་ཚུལ་ལྟ་ཞིབ་པའི་དབར་གཅིག་མཐུན་རང་བཞིན་ཅུང་བཟང་ཞིང་།ཁྱད་རྟགས་གཞན་དག་གི་ལྟ་ཞིབ་གཅིག་མཐུན་རང་བཞིན་ཞན་པ། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་འགོས་ནདརྣག་བསགས་པདུས་ཡུན་ཐུང་ངུའིBརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་པཞེས་པའི་གློ་ཚད་ཀྱིས་རྣག་བསགས་པབཟོས་ཡོད། བྱིས་པའིའགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་ཧྲོ་ཁི་གྱི་ནད་གདོད་གཟུགས་ནི་ལོ་ཚོད་དང་རིམས་ཐར་རྣམ་པ་མི་འདྲ་བ་དང་བསྟུན་ནས་འགྱུར་བ་འབྱུང་།རིམས་ཐར་དམའ་བའི་ནད་པའི་རྒྱུན་མཐོང་གི་འགོས་ནད་རང་བཞིན་གྱི་དྲན་པ་ཐོར་བཞེས་པའི་འབུ་ཕྲ་ནིརྒྱུ་མའི་ནར་སྲིན་ཁགདང་།གསེར་མདོག་གི་རྒུན་འབྲུམ་ཟླུམ་སྲིན་དང་།རྫུན་རྐྱང་ཕུང་སྲིན་(Pseudomonadaceae)དང་དཀར་རྫུན་སི་ཕབ་རྩི་བཅས་ཡིན། STདུམ་བུ་མ་ཡིན་པར་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ཞེས་པར་ངེས་པར་དུ་P2Y12ལེན་གཟུགས་ཚོད་བགག་རྫས་སྤྱོད་རྒྱུ་ཕྱིར་འགྱངས་བྱས་ནས་གྲིབ་བཟོའི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་ཐོག་མའི་དུས་ཀྱིཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་འགྲམ་ལམ་སྤོ་བཅོསསྤྱོད་དགོས་མིན་གསལ་པོ་ཤེས་དགོས། བརྟན་བརླིང་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནདཀྱི་མཇུག་འབྲས་ནི་ཕལ་ཆེར་/L/L(9/dL)ཁོག་སྟོང་ཁྲག་གཤེར་བརྟག་དཔྱད་འབྲས་བུ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་པ་དང་མཉམ་དུ་གནས་པའི་ཚིལ་མཐོ་ཁྲག་ནདནི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་དང་འབྲེལ་བའི་རྙིང་ཚབ་གསར་བྱེད་ཀྱི་རྟགས་འདུས་ཀྱི་ཆ་ཤས་ཤིག་ཡིན། JMMLལ་JCMLཡང་ཟེར།ནད་ཐོག་ཁྲག་རྒྱུན་རིག་པ་དང་ཕྲ་ཕུང་སྐྱེ་དངོས་རིག་པ།ཆ་རྡུལ་རིག་པ་སོགས་དང་དར་མའི་དལ་གཤིས་རྒྱུངས་པའི་ཁྲག་སྐྲན་(CML)མངོན་གསལ་དོད་པོས་མི་འདྲ།པགས་པར་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པའི་ནད་རྟགས་མངོན་གསལ་ཡིན་ལ།ལྷག་པར་དུ་ངོ་གདོང་གི་པགས་འབྲུམ་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཁྱད་ཆོས་གཙོ་བོ་ཞིག་ཡིན།ནད་པ་མང་ཆེ་བར་མཆེར་པ་ཆེ་བ་དང་བྱིས་པ་ཁ་ཤས་ཀྱི་མཆིན་པ་དང་རྨེན་མདུད་ཇེ་ཆེར་འགྲོ་བཞིན་ཡོད། “སྨན་བཅོས”GERDཡི་སྨན་བཅོས་དེ་སྤྱིར་བཏང་དུ་ནད་རྟགས་ཀྱི་ལྕི་ཡང་མི་འདྲ་བར་གཞིགས་ཏེ་མ་ལག་རང་བཞིན་མིན་པའི་སྨན་བཅོས་དང་།མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་ཁོག་ནད་བཅོས་ཐབས།ཕྱི་བཅོས་གཤགས་བཅོས་སྨན་བཅོས་བཅས་སུ་དབྱེ་ཡོད།དེའི་རྨང་གཞིའི་སྟེང་གལ་ཏེ་སྔར་བཞིན་ནད་རྟགས་ཡོད་ན་སྐྱུར་འགོག་སྨན་འཐུང་ཆོག ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདཀྱི་མངོན་ཚུལ་གཞན་དགནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདཀྱི་ནད་རྟགས་དང་ཁྱད་ཆོས་དེའབུ་ཕྲའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚདདང་འདྲ་བས།ལག་ལེན་ཐོག་ཧ་ལམ་ནད་གཞི་དེ་གཉིས་དབྱེ་བ་འབྱེད་མི་ཐུབ། མདུན་ཆགས་བུ་རོགས་ཞེས་པ།བུ་རོགས་གཞན་དག་རྒྱུན་འགལཞེས་པ་ལས་སྙན་ཞུ་བྱས་པ་ལྟར་ནབུ་རོགས་གཞན་དག་རྒྱུན་འགལདང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པ་མཚོན། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པཡི་ཚད་གཞིའི་བསྡུར་ཚདCTཐོར་རུ་སོང་བ་ཡི་ནང་དུ་མཇིང་བའི་འོག་མཚམས་དང་བྲང་ཁ།གསུས་སྟོད་བཅས་ཡོད་ཅིང་།ཐོག་མའི་སྐྲན་ནད་བྱུང་སའི་གནས་དང་ཚོད་སྐོར་ཁུལ་གྱི་ཁྱབ་ཁོངས། ས་བཅད་ལྔ་པ།ཡན་ལག་སོར་འཇོག་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས།དུས་ཡུན་རིང་པོའི་ནང་རུས་སྐྲན་ནག་པོསྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབསརྐང་ལག་བཅད་པདེ་ཕྱི་ནད་སྨན་བཅོས་བྱེད་པའི་བྱ་ཐབས་གཙོ་བོར་བརྩི་གི་ཡོད།དེ་ནི་རྐང་ལག་སོར་འཇོག་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་ལག་སོར་འཇོག་རང་བཞིན་གྱི་སྨན་བཅོས་(limb salvage)ཡིན་ཞིང་བསྡུས་མིང་ལ་ཡན་ལག་སྲུང་བའི་སྨན་བཅོས་ཟེར། དུག་སྦྲུལ་གྱིས་རྨུགས་པ།བྱིས་པས་ཕྱི་རོལ་ཏུ་རྩེད་མོ་རྩེ་ན་དུག་སྦྲུལ་གྱིས་རྨུགས་ཅིང་།དུག་སྦྲུལ་གྱི་གྲུབ་ཆ་རྙོག་འཛིང་ཆེ་མོད།གཙོ་བོ་ནི་དབང་རྩའི་དུག་རྒྱུ་དང་ཁྲག་གི་དུག་རྒྱུ་རིགས་ཆེན་པོ་གཉིས་ཡིན།དབང་རྩའི་དུག་རྒྱུ་གྱིས་གཙོ་བོར་དབང་རྩའི་མ་ལག་ལ་ནུས་པ་ཐོན་ཏེ།འབྱིན་རྔུབ་ཤ་གྲིམ་སྦྲིད་པ་དང་ཤ་གནད་སྦྲིད་པ་སོགས་ཀྱི་ནད་རྟགས་འབྱུང་།ཁྲག་གི་དུག་རྒྱུ་ལས་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་དང་།ཁྲག་ཞུ།ཁྲག་ཐོན་པ།ཁྲག་དཀག་སོགས་འབྱུང་། ཨོལ་སྐྲནརྡོ་རྒྱུས་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད་པའི་ལོ་རྒྱུས་དངཨོལ་སྐྲནདབར་གྱི་འབྲེལ་བའི་སྐོར་གྱི་རྒྱང་ལྟའི་རང་བཞིན་དང་ཕྱིར་དྲན་རང་བཞིན་གྱི་ཞིབ་འཇུག་གི་མཇུག་བསྡོམས་ནི་གཅིག་མཚུངས་མིན།མགྲིན་པའི་འབྲས་སྐྲནརིམས་ཐར་ཚོད་འཛིནནད་པའིརིམས་ཐར་ཚོད་འཛིནགྱི་རྣམ་པ་སྟེ།དཔེར་ན།ཨེ་ཙི་གསོས་ནད་ཀྱི་དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱིརིམས་ཐར་ཚོད་བགགདང་ཡང་ན་དབང་པོ་སྤོ་འཛུགས་བྱས་ན།ཨོལ་འབྲས་ཡི་ནད་འབྱུང་བའི་ཉེན་ཁ་ཇེ་ཆེར་འགྲོ། འདར་ནད་འགོས་པཞེས་པས་འདར་ནད་ཚབས་ཆེན་གྱི་བླ་གཉན་འབུར་དང་ཡང་ན་རྣག་དུག་ནདདབྱེ་འབྱེད་བྱེད་ཐུབ།དཔེར་ན་གསབ་གཤེར་མང་དྲགས་པའི་རྐྱེན་གྱིས་གློ་བར་ཆུ་བསགས་པའམ་ཡང་ན་ཆ་ཤས་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་རྐྱེན་ཆ་ཕྱིར་གཏོང་བྱས་པ་ལས་བྱུང་བའི་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་རྟགས་འདུས་(ARDS)ལྟ་བུ། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་ནད་པཞེས་པ་རིགས་དབྱེ་བའི་རྒྱལ་ཁབ་ཧར་འཚང་ཨུ་ཡོན་ལྷན་ཁང(ཨོ་སི་ཁྲུ་ལི་ཡ) རྒྱལ་ཁབ་ཀྱི་སྙིང་དང་ཁྲག་དང་གློ་བ་ཞིབ་འཇུག་ཁང་།རྒྱལ་བཙུགས་འཕྲོད་བསྟེན་ཞིབ་འཇུག་ཁང(ཨ་རི)རྒྱལ་ཡོངས་ཀྱི་ཧར་འཚང་སློབ་གསོ་དང་སྔོན་འགོག་འཆར་གཞིའི(NAEP)ཕྱོགས་སྟོན་དེསམཚམས་ལྡན་ཧར་འཚང་ཡང་ཡང་མི་རྒྱག་པདང་མཚམས་ལྡན་ཧར་འཚང་ཡང་ཡང་རྒྱག་རྒྱུ་རེད།བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་ཞེས་པ་དེ་གཉིས་བར་མཚམས་ཅན་གྱི་རིགས་སུ་གཏོགས། ཨའར་ཚེ་ཧའེ་མོ་ནདཅེས་པའི་དབང་རྩའི་སེམས་ཁམས་རིག་པ་ཚད་ལེན་ཚོད་ལྟ་བྱས་པ་ལས་མངོན་པ་ལྟར་ནལག་བསྟར་བྱེད་ནུས་ཀྱི་འགོག་རྐྱེན་ཚབས་ཆེནདང་།བལྟ་སའི་བར་སྟོང་གི་བྱེད་ནུས་ཚད་ལེན་གྱི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།དེ་བཞིན་ཆ་འཕྲིན་ཐག་གཅོད་ཀྱི་མྱུར་ཚད་འགོར་བ་བཅས་ཡིན། ནད་བྱུང་ནས་སྦས་པཞེས་པ་དེར་རྒྱུན་དུ་དཔེ་མཚོན་གྱི་ནད་རྟགས་དང་ཁྱད་ཆོས་མེད།ནད་པ་ལ་ལ་ཞིག་གིས་བེམ་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དུས་ད་གཟོད་དེ་ནི་ཀླད་པར་བརྟག་དགོསཞེས་པ་དེ་ཡིན་པ་ཤེས། ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད(/topics/zh-cn/539)འབུ་ཕྲ་ངོ་མའི་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་ལུས་རྟགས/ནད་རྟགས་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ན་མགོ་ན་བ་དང་སྐེ་རེངས་པ།འོད་ལ་སྐྲག་པ།ཚ་རྒྱས་པ་བཅས་ཀྱི་ནད་རྒྱུས་ཡོད།ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚདཀྱི་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལས་ཚ་བ་རྒྱག་པ་དང་།སྐེ་རེངས་པ།དབུགས་ལམ་རང་བཞིན་གྱི་དབང་རྩའི་མ་ལག་བཅས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཤེས་ཐུབ། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བའི་ནདདངསྔ་ལྟས་མེད་པའི་མགོ་ཕྱེད་ན་བའི་ནདཅེས་པ་དེར་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་གྱི་ཁྱད་ཆོས་དང་འབྲེལ་ཡོད་ནད་རྟགས་བསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་གྱི་མགོ་ན་བའི་ནད་ཡོད། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་ངུའི་གློ་སྐྲན་མིན་པཞེས་པའི་ནད་པརམི་བདེ་བཞེས་པ་འབྱུང་སྲིད་ཅིང་།དབུགས་རྔུབ་ལེན་མགྱོགས་པ་དང་།ཉེ་ཆར་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བའི་སྣང་ཚུལ་འབྱུང་སྲིད། རླབས་ཕྲན་ELISAནི་ELISAཞིབ་བཤེར་བྱེད་ཐབས་ལེགས་བཅོས་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན་ཞིང་།དེ་ནི་མྱུར་ལ་ཕན་འབྲས་ཆེ་བའི་ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཕྲའི་ནདཀྱི་རིམས་ཐར་རིག་པའི་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་ཐབས་ཤིག་ཡིན་པས།དངོས་སུ་བཀོལ་སྤྱོད་བྱེད་པའི་རིན་ཐང་ལྡན།“དབྱེ་འབྱེད་བརྟག་དཔྱད།”1。དོས་དྲག་གི་དུས་སུ་དབུགས་ལམ་སྟོད་ཀྱི་འགོས་ནད་དང་།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་དང་རྒྱུ་ཚད་འཁྲུ་ནད།རྒྱུ་ཚད་དང་དོས་ཚད།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲེ་རྡོག་འདུས་འདྲིལ་ནད་དང་ཁྲག་རྒུད་ནད་སོགས་དང་དབྱེ་བ་འབྱེད་དགོས། ཁྲག་ཐོན་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་མའི་དབྱུག་སྲིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་དང་བཤང་བའི་ཐེངས་གྲངས་མང་དུ་ཕྱིན་པ་ཞེས་པ་ནི་ཐོག་མར་ཆུ་མདོག་སེར་པོ་ཅན་གྱི་གཅིན་གཏོང་བ་དང་།དེ་རྗེས་ཁྲག་ཆུ་རུ་གྱུར་ནས་དྲི་ངན་དམིགས་བསལ་ཅན་ཡོད་པ་རེདདང་རྒྱུན་དུ་ཕྲ་ཕུང་དཀར་པོ་མེད་པ་རེད།གྲོད་པ་ན་བ། མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་གཞན་པའི་ནད་རྒྱུས་འཚོལ་བསྡུ་བྱེད་སྐབས་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པའི་འགག་རྩའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི།མཁྲིས་སྦུག་གཉན་ཚད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་དང་།མཁྲིས་པའི་སྤྱི་སྦུག་གི་རྡོ།མཁྲིས་རྡོ།གཞན་པའི་མཁྲིས་ལམ་གྱི་ཆགས་ཚུལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།རལ་ཟགས་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་དང་།གདོད་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་སྲ་འགྱུར་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཚད།མཆིན་འབུ།མཆིན་འབུ།མཆིན་ནད།ག་པའི་མཆིན་ཚད་ཀྱི་ནད་དུག་འགོས་ནད།མཆིན་ཚད་ཁ་པའི་ནད་དུག་རེད་པ་དང་།དེ་མིན་དབྱང་གཉིས་པའམ་ཡང་ན་དུག་རྒྱུ་གཞན་དག་བཅས་ཀྱི་སྨན་རྫས་(དཔེར་ན་) 3、ཨོལ་རྨེན་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པ།འཕེལ་རྒྱས་སྐབས་ཀྱི་ཨོལ་རྨེན་རྒྱུངས་པའི་འབྲས་སྐྲན་ཞེས་པའི་སྐོར་ལ་ཏེ་ཐ་ཉི་དང་།ཁོང་དུ་བསྟེན་པའི་འབེན་མང་བའི་ཕྱུར་ཨེམ་སྐྱུར་སྐུལ་རྩབས་ཚོད་བགག་སྨན་དེ་སེམས་གསོ་སྨན་དང་བསྡུར་ན་ཕན་ནུས་ངེས་ཅན་ཞིག་མངོན་ཐུབ། བཤང་སྒོའི་འབྲས་སྐྲན་དངབཤང་སྒོའི་འབྲས་སྐྲན་ནི་ཞིབ་འཇུག་ཅིག་གི་ནང་དུ་རྐྱང་འགྱུར་ཚད་དང་མང་འགྱུར་ཚད་ལ་དབྱེ་ཞིབ་བྱས་པ་ལས་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བར།མཚན་གྲོགས་ཀྱི་གྲངས་ཀ་དངབཤང་སྒོའི་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ཉེན་ཁ་ནི་ཏག་ཏག་འབྲེལ་ཡོད་པ་རེད། ཀླད་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ནད་རྟགས་ནི་མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་ཅིག་ཡིན་ལ།ནད་རྟགས་ནི་ཚ་རྒྱག་པ་དང་བསམ་པའི་འཁྱེར་ཕྱོགས་ལ་འགྱུར་ལྡོག་བྱུང་བ།དཔེར་འོས་ཁྱད་ཆོས་ནི་མགོ་ན་བ་དང་བརྒྱལ་གཟེར་ལངས་པ། ཁྲག་གི་མ་ལགAKIརྒྱུན་དུ་ཕྲ་ཕུང་དངོས་མ་དང་མདོག་རྒྱུ་ཕོའི་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན་ཞེས་པ་དང་།ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པ་ནི་མཁལ་མའི་བྱེད་ལས་ཇེ་ངན་དུ་སོང་བ་དང་བསྟུན་ནས་ཇེ་ལྗིད་དུ་འགྲོ་བ་ཡིན།དེ་ནི་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་སྐྱེས་ཚད་ཇེ་ཉུང་དུ་སོང་བ་དང་ཁྲག་རྩའི་ཕྱིའི་ཁྲག་ཞུ།ཁྲག་གཤེར་སླ་བཟོ་བ།འཇུ་ལམ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་སོགས་ཀྱི་རྒྱུ་རྐྱེན་ལས་བྱུང་བ་ཡིན།ཁྲག་རྡོལ་བའི་ནད་པ།ཁྲག་མང་པོ་ཁྲག་ཐོན་པ་དང་སྣ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ།ཤ་པགས་འཆག་ཐིག་དང་འཇུ་ལམ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ།ཁྲག་རྡུལ་ཉུང་བ།ཁྲག་རྡུལ་བྱེད་ལས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།DICབཅས་ལས་བྱུང་བ་ཡིན། གཉིད་མི་ཁུག་པ་དངགཉིད་མི་ཁུག་པ་དང་ཡིད་མུག་པ་གཉིས་མཉམ་དུ་གནས་སྐབས།གཉིད་མི་ཁུག་པ་(ཡིད་མུག་པ་(ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་ནད་གཞི་)ནི་རྒྱུན་དུ་བརྩེ་སེམས་ནད་རྟགས་མ་བྱུང་བའི་སྔོན་ལ་བྱུང་བ་མ་ཟད།ཡིད་མུག་པ་ཞེས་པའི་ནད་ཀྱི་ནད་རྟགས་དེ་སྨན་བཅོས་བྱས་རྗེས།གཉིད་མི་ཁུག་པ་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུན་མཐུད་བྱེད་ཐུབ་ཤོས་ཀྱི་ནད་རྟགས་ཤིག་ཡིན། མགྲིན་པའི་འབྲས་སྐྲན་ཐ་མག་འཐེན་པའི་ལོ་དང་།སྦི་རག་ཤེལ་དམ་8/ཉིན་ མགྲིན་པའི་འབྲས་སྐྲན་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ་ལས་ཁ་དང་གྲེ་བར་མངོན་གསལ་དོད་པའི་རྒྱུན་འགལ་མེད་པ།སྐེ་ལ་བརྟག་དཔྱད་་ན་གཡས་སྐེ་ཡི་ཐུམ་རྡོག་དང་རྒྱུ་མཁྲེགས།འགུལ་སྐྱོད་ཚད་དམའ། སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཅེས་པ།རྒྱུན་དུ་མཐོང་བའི་རྒྱུ་རྐྱེན་ནི་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་འཕར་ཚད་མགྱོགས་དྲགས་པ་དེ་ཡིན་ཞིང་།སྙིང་གི་ཆགས་ཚུལ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་དང་མཉམ་དུ་སྡོད་པའམ་ཡང་ན་སྙིང་ནུས་ཉམས་པ་རེད།སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཁྲག་འཕུད་ཚད་མཐོ་བའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཞེས་པ་ནི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པའི(R hཡི་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་དང་།ཕྲེང་སྤྲིར་སྐྱེ་གྲུབ་བར་གེགས་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པ།ཟུང་སྦྲུམ་བར་གྱི་ཁྲག་འདྲེན་བཅས་སམ་ཡང་ན་ལུས་འཁོར་སྐྱོད་འཕར་རྩ་རྡོལ་དང་འབྲེལ་བ་ཡོད། གཅིགགྲེ་བའི་རྒྱབ་ལྡེབས་རྣག་བསགས་པ་བྱིས་པ་དང་བྱིས་པའི་གྲེ་བའི་རྒྱབ་ངོས་དང་སྒལ་ཚིགས་མདུན་གྱི་རྒྱུས་སྐྱི་བར་དུ་རྨེན་མདུད་འགའ་ཡོད་ལ།གྲེ་བའི་སྣེ་དང་སྣའི་རྒྱབ་ལམ་གྱི་རྨེན་བུའི་གཤེར་ཁུའང་ཡོད།ངུ་སྒྲ་མི་གསལ་བ་ཞེས་པ།གཉིད་པའི་དུས་སུ་སྔུར་སྒྲ་འཐེན་པ།དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་མི་བདེ། ཆུར་འབྲུམ་འབྱུང་སྔོན་གྱི་ཉིན2-3(ནད་རྟགས་མི་མངོན་པའི་དུས་)ནང་གི་བྱིས་པར་རྒྱུན་དུསུན་སྣང་དང་ངལ་དུབ་མི་ཟ་བ།ཚ་རྒྱག་པ།ལུས་པོའི་ཁག་གི་རྨེན་བུ་སྐྲངས་སྲིད།ཁའི་བདག་སྐྱོང་ནི་དགོས་ངེས་ཤིག་ཡིན་ཞིང་།དེའི་ནང་དུ་ཁ་ནང་གི་གཙང་སྦྲ་སྲུང་འཛིན་དང་ཆུ་བླུད་རྒྱུར་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས་པ་ལས་ཕོག་ཐུག་རང་བཞིན་དང་།རུལ་བསླད་རང་བཞིན།སྐྱུར་གཤིས་བཅས་སམ་ཡང་ན་ཚ་དྲགས་པའི་བཟའ་བཅའ་དང་།བཏུང་བྱ།དེ་བཞིན་སྨན་རྫས་བཅས་གཏན་འགོག་བྱེད་དགོས། བར་རྣའི་ཚ་ནད།ཞིབ་འཇུག་སྙན་ཞུ་ཞིག་ལས།མྱུར་གཤིས་བར་རྣའི་ཚ་ནད་བྱིས་པའི་གསོ་བཅོས་ཐདརྫས་རྐྱང་ཨ་ཆི་ཧམ་རྒྱུ་ལྷོད་འབྱེད་བྱེད་རྫས་ཞེས་པ་དང་ཨ་མོ་ཞི་ལིན/ཁི་ལ་ཝེ་སྐྱུར་ཉིན་10ཡི་བཅོས་ཡུན་གཅིག་ཡིན། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་(TNF-aཚོད་བགག་སྨན་པའི་ནད་པརTNF-aཚོད་བགག་གཞན་ཞིག་ལ་ཚོད་ལྟ་བྱས་ན་འགྲིག་གམ་མི་འགྲིག ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ཕྲ་སྲིན་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་དངནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་པར་སྤྱོད་ཆོག མྱུར་གཤིས་རྐང་གཤིས་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲན་ནང།ཚ་བ་རྒྱས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་ཡོད་པའི་ནད་པར་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་དགོས་པ་མ་ཟད།རེད་པ་འགོག་པའི་སྨན་འོས་འཚམ་སྟེར་དགོས།མྱུར་གཤིས་རྐང་གཤིས་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ལས་ལྟེ་བའི་སྡོད་རྩའི་བརྒྱུད་ལམ་བཀོལ་དགོས་པའི་གྲོས་འགོ་བཏོན། ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་ནི་ངལ་དུབ་དངསྙིང་གཅུས་གཟེར་ནད་ལ་འབྲེལ་བ་ཡོད་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་ཁྲག་དཀོན་པར་དོགས་པ་བྱེད་དགོས། འཕར་རྩ་ཆེན་པོའི་འཁོར་གནས་དང་།གཡོན་ཤག་བཞུར་ལམ་འགག་པ་སྒུལ་ཤུགས་རང་བཞིན་གྱི་གཡོན་ཤག་བཞུར་ལམ་འགག་པ་ཞེས་པ་གཉིས་ནི་ལག་ལེན་སྟེང་དུ་དོན་སྙིང་ཆེན་པོ་མེད་པ་དང་།དེ་ནི་གཤགས་བཅོས་ཀྱི་འཛེམ་བྱའི་ནད་ཞིག་མ་ཡིན།ཉེ་ལམ།སྙིང་ཁང་བར་ཆོད་ཆད་བརླག་དང་སྙིང་ཤག་གཡོན་པའི་བཞུར་ལམ་འགག་པ་མ་ཟད།དབྱང་དམའ་ཁྲག་གི་ནད་ཚབས་ཆེན་ཡོད་པའི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་སྔོན་ལ་ལུས་ཀྱི་གློ་བའི་འཕར་རྩའི་གྱེས་ཐབས་སྤྱད་རྗེས་Rastleliགཤགས་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་མིན་པ་ཡི་ནད་ཐོག་ཚོད་ལྟ་མང་ཆེ་བའི་ནང་ནས་ནད་ཐོག་གི་འབྲེལ་ཡོད་གཟུགས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ཡང་དུ་འགྲོ་བ་ཞེས་པ་དེ་5%ལས་མང་བ་གཏན་འཁེལ་བྱས་ཡོད། གཉིད་ཡེར་བའི་ནད་གཉིད་ཉལ་ཚད་འཛིན་ཞེས་པ་ནི་མལ་ཁྲིའི་སྟེང་གི་གཉིད་མེད་པའི་དུས་ཚོད་ཇེ་ཉུང་དུ་བཏང་སྟེ་གཉིད་ཅུང་ལོག་ནས་གཉིད་ཅུང་ལོག་སྟེ་ཕན་ནུས་ལྡན་ལ་བདེ་པོའི་ངང་གཉིད་ལོག་དགོས། མཆིན་པ་མཁྲེགས་འགྱུར་ཞེས་པ་དེ་མཆིན་པ་མཁྲེགས་འགྱུར་གྱི་སྔ་དུས་སུ་མངོན་ཞིང་།ནད་པར་ནད་རྟགས་གཏན་ནས་མེད་པའམ་ཡང་ན་རྒྱུ་རྐྱེན་གསལ་པོ་མ་བྱུང་བའི་ཤུགས་མེད་པ་ཅེས་པ་དང་།ལུས་ཟུངས་ཞན་པ།/ཡང་ན་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ཆག་པ་དང་དེ་བཞིན་མཆིན་པའི་རྩབས་ཀྱི་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྣང་ཚུལ་ཁོ་ན་མངོན་གྱི་ཡོད། མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་དཀར་ནད་དངaསྨིན་པའིBཕྲ་ཕུང་ALLནི་ཐོག་མར་མགྱོགས་མྱུར་ངང་སྐྱེ་འཕེལ་བྱུང་བའི་སྐྲན་ནད་ཀྱིས་བསྐྱེད་པའིགསུས་ཁག་ཆེ་མོ་ཞེས་པར་མངོན།མྱུར་གཤིས་རྨེན་བུའི་ཕྲ་ཕུང་གི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་འབྲས་སྐྲན་གཟུགས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་འབྲེལ་ཡོད་དབང་རྩའི་མ་ལག་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་ཆ་ཤས་ཁུལ་རང་བཞིན་གྱི་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ནད་རྟགས་དང་།མཐོང་སྡེར་ཆུ་བསགས་པ།སྐེ་རེངས་པ།ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་རྫུན་མ་སོགས་ལྟེ་བའི་དབང་རྩའི་མ་ལག་གི་ནད་རིགས་མེད་པར་བཟོ་དགོས། མཛེ་ནད་ཞེས་པར་པགས་ནད་སྣ་ཚོགས་འབྱུང་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་རྒྱུན་དུ་མཐོང་བ་ནི་ཐོར་སིབ་དང་།ཐོར་བུ།མདུད་འབུར་བཅས་ཡིན། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན།ལུས་ཡོངས་ཀྱི་ཁྲག་སྐྱོ་འདོར་ཐབས་སམ་ཡང་ན་གནས་སྐབས་སུAIHAབཅོས་ཐུབ། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཁྲིས་པའི་དམར་ནད།མཉམ་འབྲེལ་མ་ཡིན་པའི་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུ་ཁྲག་ནད་ལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་པའི་དམིགས་ཡུལ་གཙོ་བོ་ནི་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུའི་དུག་རང་བཞིན་ལ་སྔོན་འགོག་དང་།ལྷག་པར་དུ་མཁྲིས་པའི་དམར་རྒྱུ་ནད་དང་ལྟེ་སྙིང་མཁྲིས་སེར་ལ་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས།ཕྲུ་གུ་གསར་སྐྱེས་ཀྱི་མཁྲིས་སེར(Bhutannomogram) ཐལ་རྡུལ་གྱི་གློ་བ་ནད་པར་ནད་རྟགས་མེད་ཀྱང་བྲང་ཁའིXབརྟག་དཔྱད་རྒྱུན་འགལ་(སྟེས་དབང་དུ་ཤེས་རྟོགས་སམ་ཡང་ན་ཚགས་བཤེར་གྱི་འབྲས་བུ་ལས་བྱུང་བ་)དང་།ཡང་ན་རིམ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་ངལ་རྩོལ་པའི་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་གནས་ཚུལ་འབྱུང་སྲིད་པ་མ་ཟད།དེ་བས་ཚབས་ཆེ་བའི་འབྱིན་རྔུབ་ཡུན་ཐུང་དུ་འགྱུར་སྲིད། རླུང་རླན་འདྲ་བའི་ཚིགས་ནད་ཅེས་པ་ལས་མཐོང་དཀོན་པ་ལྟར་ན།ངང་བའི་སྐེ་འདྲའི་ཡ་མ་གཟུགས་ནི་རྒྱུན་དུ་ཆུ་བ་དང་ཚིགས་ལ་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པའི་འཕེལ་རྒྱས་རང་བཞིན་གྱིRAཁྲོད་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད། སྣ་སྐྱག་འབུ་ཞེས་པའི་གསར་འགྱུར་ཡང་ཡོད།དེའི་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ནི་སྣ་ལ་ཟ་འཕྲུག་ལངས་བ་དང་།སྣ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་།སྣ་ཁུངས་འགག་པ།སྣ་ཆུ་བཞུར་བ།ཞིབ་བཤེར་བྱས་པ་ལས་སྣའི་མདུན་ཁྱམས་ཀྱི་པགས་པ་མཐུག་ཏུ་ཕྱིན་པ་དང་།དལ་གཤིས་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ།སྣ་ཆོད་འབྱར་སྐྱི་རུལ་བ།རལ་ཟགས་བྱུང་བ།ཁྲག་སིམ་བ་བཅས་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་ཐོན་གྱི་ཡོད། དེར་བརྟེནགྲོའི་འབུའི་ནད་དེ་དྲོད་ལྡན་དུས་ཚིགས་སུ་ཁྱབ་ཐུབ་པ་དང་།སྐབས་འགར་ལོ་ལྟར་འགོ་ཐུབ།(གཉིས་)བླ་གཉན་འབུར་བཅོས་པའི་གསོ་བཅོས1.མཁྲིས་ལམ་གྱི་རྒྱུ་སྲིན་བཅོས་པའི་རྩ་དོན་གཙོ་བོ་ནི་ན་ཟུག་གཅོག་པ་དང་།རེངས་འཁུམ་སེལ་བ།རྒྱུ་སྲིན་འགོག་པ།རེད་པ་ཚོད་འཛིན་བྱེད་པ་བཅས་ཡིན། “ནད་ཐོག་གི་མཚོན་རྟགས།”སྔ་དུས་ལྷན་སྐྱེས་ཀྱི་སྦྱར་ནད་ཞེས་པ་དེའི་ནད་ཀྱི་ནད་རྟགས་ནི་གནངས་ཉིན་གྱི་སྐབས་གཉིས་པའི་སྦྱར་ནད་དང་མཚུངས།རེག་དུག་རང་བཞིན་གྱི་སྣའི་གཉན་ཚད་ནི་འབྱར་སྐྱི་ལ་གནོད་འཚེ་ཐེབས་པའི་ཁྲོད་རྒྱུན་དུ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་།དེའི་ཐོག་ནས་སྣའི་འབྱར་སྐྱིའི་རྒྱགས་མཐུག་དང་སྐྲངས་པ།སྐྱོ་གཤེར་རང་བཞིན་ནམ་རྣག་ཁྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཟགས་ཐོན་དངོས་པོ་དང་རྨ་སྐོགས་ཡོད་པས།སྣ་ཁུང་གུ་དོག་པ་དང་འགག་པ་དང་།ནད་པའི་འབྱིན་རྔུབ་དང་ནུ་དཀའ་བས།དེ་ནི་ལྷན་སྐྱེས་རང་བཞིན་གྱི་སྦྱར་ནད་ཁྱད་ཆོས་ཤིག་ཡིན། དལ་གཤིས་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད་ཅེས་པའི་གྱོད་དཔེ།ལོ་41ལ་སོན་པའི་སྐྱེས་པས་ཆང་རག་ལ་འཐུང་བའི་ནད་པ་ཞིག་ལ།ལོ་དྲུག་གི་ནང་དུ་ཡང་ནས་བསྐྱར་དུ་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད་ཅེས་པ་བྱུང་བ་དང་།མངོན་ཚུལ་ནི་གསུས་གཟེར་ཞེས་པ་དེ་ཡིན། ཟུར་བཀོད།འཚོ་བཅུདAམང་དྲགས་པའི་ནད་དང་ལ་སེར་གྱི་རྒྱུ།འཚོ་བཅུདAམང་དྲགས་པ་ཞེས་པས་འཚོ་བཅུདAམང་དྲགས་པའི་ནད་སློང་ཞིང་།དེ་ལ་མྱུར་གཤིས་དང་དལ་གཤིས་རིགས་གཉིས་ཡོད།ཀླད་པར་གནོད་འཚེ་ཐེབས་ན་མགོའི་གནོན་ཤུགས་ཇེ་མཐོར་འགྲོ།རུས་པའི་ཕུང་གྲུབ་གཤིས་འགྱུར་གྱིས་རུས་པའི་སྡུད་ལེན་དང་དབྱིབས་འགྱུར་བ།རུས་སྐྱི་འོག་ཏུ་རུས་པ་གསར་པ་གྲུབ་པ།ཁྲག་ཀལ་དང་གཅིན་ཀལ་སོགས་ཡར་འཕགས།མཆིན་པའི་ཕུང་གྲུབ་ལ་གནོད་འཚེ་ཐེབས་ན་མཆིན་པ་ཆེ་བ་དང་མཆིན་པའི་བྱེད་ལས་ལ་འགྱུར་བ་འབྱུང་། ཀླད་པའིཀླད་སྐྱི་སྦོས་པ་ཞེས་པ་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུདབང་རྩའི་བྱེད་ནུས་འགོག་རྐྱེན་དང་།རིག་སྟོབས་དམའ་བ།གཞན་པའི་ཁག་ཡ་མ་གཟུགས་བཅས་ཡོད་ཅིང་།གཤགས་བཅོས་ཀྱིས་གནད་དོན་དེ་ཐག་གཅོད་མི་ཐུབ་ལ་ནད་རྗེས་ཞན་པ་རེད། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་སྐྲན་(MMསྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཞེས་པར་ཚད་ཅུང་དམའ་བའི་ནད་པར་སྙིང་གི་ཁྲག་རྩའི་ནད་ཕོག་པའི་ཉེན་ཁ་དེ་བས་མཐོ་བ་ཡོད།གཙོ་བོ་སྙིང་གི་ཤ་གྲིམ་ལ་ཁྲག་དཀོན་པ་དང་ཡང་ན་སྙིང་གི་ཤ་གྲིམ་རིགས་ཀྱི་བསིང་ཕྱེ་ལས་བྱུང་བའི་ཁྲག་རྒྱས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཤུགས་ཉམས་ཟད་ཞེས་པ་དེ་ཡིན།དེས་བསྐྱེད་པའི་རིགས་སམ་ཡང་ན་ཚོད་འཛིན་བྱས་པའི་སྙིང་ཤའི་ནད།ཚད་མཐོ་བའི་འབྱར་ལུས་ཀྱི་ཁྲག་རྩའི་ནད/ཡང་ན་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པའི་ནད་བཅས་ཡིནད། གག་དཀརཞེས་པ།ཨ་མེ་རི་ཁའི་“གག་པ”ཡིན་དོགས་ཆེ་བའི་ནད་དཔེ་འཕྲལ་མར་ཁ་པར་བརྒྱུད་དེ་CDCལ་སྙན་སེང་ཞུ་དགོས་ཤིང་།དེ་ལས་གག་པ་ཡི་དུག་འགོག་རྒྱུ་ཐོབ་ཐུབ།འདི་ནི་ཨ་རིའི་དུག་འགོག་རྒྱུ་ཁོ་ན་ཡིན། བརྟན་བརླིང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་ལས་གཞན།ལུས་རྩལ་གྱི་ཁུར་པོ་བུད་མེད་ཚོར་ཚོར་གཤིས་ཞན་པས་ནད་པ་དེ་རིགསཁུར་པོ་གསལ་བ་གཞན་དག་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། འཕར་རྩ་ཆེན་པོའི་ཚ་ནད་(གཉིས་)IIདབྱིབས་ལ་གཙོ་བོ་མཁལ་མའི་འཕར་རྩ་དབྱིབས་ཀྱང་ཟེར།དེ་ལ་བྲང་གི་འཕར་རྩ་སྡོང་བོ་དང་མཁལ་མའི་འཕར་རྩ་དོག་འགྱུར་དང་།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་ནི་ནད་འདིའི་ལག་ལེན་གྱི་མངོན་ཚུལ་གཙོ་བོ་ཡིན། མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་ལྷག་གཉན་ཚད་ཚད་བརྒལ་སྒྲ་རླབས་དངCTབྱབས་འབེབས་བྱས་ན་རྣག་བསགས་པ་མངོན་ཐུབ། STདུམ་བུའི་ཡར་བཀྱགས་པའི་རིགས་མ་ཡིན་པའི་སྙིང་རྩ་འགག་པའི་རྟགས་མ་ཞེས་པར་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་གུ་དོག་པའི་ཁྱད་ཆོས་ཡོད་པས།པགས་རྒྱུའི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་བརྒྱུད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་པ་འམ་ཡང་ན་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་འགྲམ་ལམ་སྤོ་འཛུགས་ཀྱི་བཅོས་ཐབས་སྤྱོད་དགོས། མཁལ་མའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་སྔོན་ཆད་དུས་མཇུག་གི་RCCལེགས་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་པའི་སྐྲན་གཅོག་རང་བཞིན་གྱི་མཁལ་མ་གཅོད་ལེན་གྱི་ནུས་པ་དེ་ཆ་རྡུལ་གསོ་བཅོས་ཀྱི་དུས་སྐབས་སུ་ཞིབ་དཔྱད་བྱེད་དགོས། HELLPརྟགས་འདུས་ཅེས་པ།HELLPརྟགས་འདུས་ཀྱི་བརྟག་དཔྱད་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་སྐབས་དང་།ལྷག་པར་དུ་རིགས་འདེད་བྱས་པའིHELLPརྟགས་འདུས་ནད་པས་གསོ་རིག་ཁྲུའུ་ཀྲི་དང་ཕྲུ་གུ་བཙའ་དུས་ཨ་ལན་མེད་སྐབས།སྤྱིའི་ཆ་ནས་ཁྲག་དབལ་ཉུང་གཏོང་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་ཐིག(TTTP)གཅིན་བཞུ་རང་བཞིན་གྱི་རྟགས་འདུས་(HELLP)དང་།མངལ་སྦྲུམ་སྐབས་ཀྱི་མྱུར་གཤིས་ཚིལ་འགྱུར(CLF)གོད་ཆག་རང་བཞིན་ལཱིན་ཚིལ་འགོག་པའི་རྟགས་འདུས་(S)གི་དམར་འགོག(S)བཅས་ལ་བསམ་གཞིགས་བྱེད་ད། བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན་དངརྒྱུན་མཐོང་གི་སྐྲན་ནད་ནི་རྒྱུན་པར་འབྲས་སྐྲན་ཡིན།བུ་སྣོད་ནང་སྐྱི་འབྲས་སྐྲན་ནད་པར་དཔེ་མཚོན་གྱི་ཟླ་མཚན་ཆད་རྗེས་སྐྱེ་ལམ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་ཞེས་པའི་ནད་རྟགས་མངོན་པ་མ་ཟད།གཤག་བཅོས་བྱེད་ཐུབ་ལ་བཅོས་ཐབས་ཀྱང་བྱེད་ཐུབ་པའི་ནད་རིགས་ཐོན་གྱི་ཡོད། (བཞི།)བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་པའི་རྣམ་པ་ཞེས་པ་ནི་བརྒྱལ་གཟེར་གྱི་ནད་བྱུང་ནས་སྐར་མ་30ཡན་འགོར་བའམ་ཡང་དང་བསྐྱར་དུ་ལྡང་བ།ནད་བྱུང་བའི་བར་གྱི་འདུ་ཤེས་སླར་གསོ་བྱེད་མི་ཐུབ་པ་བཅས་ལ་ཟེར།བརྒྱལ་གཟེར་འགོགསྨན་སྤྱོད་པ་མི་བཟང་བ་དང་།གཉིད་འཕྲོག་པ།སྨན་ཆད་རྟགས་འདུས་ནད།སྨན་མང་དྲགས་པ།ཚ་བ་མཐོ་བ་བཅས་ནི་རྒྱུན་མཐོང་གི་རྒྱུ་རྐྱེན་ཞིག་ཡིན། འདར་ནད་འགོས་ནད་དངཆིང་ཧའོ་ཧུའུ་ཀྲི་སྤྱད་ནས་སྨན་བཅོས་བྱས་པའི་ནད་པའི་ཁྲོད་དུ་སྨན་བཅོས་བྱས་རྗེས་ཀྱི་གཟའ་འཁོར་2-4ཡི་ནང་དུ་ཁྲག་དམར་སྤྲི་དཀར་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་ཏེ་ཕྱི་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞུ་ནད་ཡོད་མེད་ལ་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་དགོས། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེན་།ནད་རྟགས་གཙོ་བོ་སྣ་མང་ཅན་ཡིན་ཞིང་།དེའི་ཁོངས་སུ་རྒྱུན་མཐུད་ཀྱི་འཚབ་འཚུབ།དང་།འདར་བ།ཤ་གྲིམ་འཚབ་འཚུབ།རྔུལ་ཆུ་ཆེ་བ།བྲང་ཁོག་མི་བདེ་བ།སྙིང་འཕར་བ།མགོ་ཡུ་འཁོར་བ།གསུས་པའི་སྟེང་མི་བདེ་བ་བཅས་ཚུད་ཡོད། མཛེ་ནད་ཞེས་པ།གལ་ཏེ་དུག་རང་བཞིན་གྱི་འགྱུར་འབྱུང་བྱུང་ན་ཚབ་བྱེད་གསོ་བཅོས་སྤྱོད་དགོས། རུལ་བསླད་རང་བཞིན་གྱི་རྒྱུ་མའི་དབྱུག་སྲིན་གྱི་རྒྱུ་ཚད་ཞེས་པ་ནི་གློ་བུར་དུ་ནད་ཕོག་པ་དང་།ཚ་བ་རྒྱས་པ།ཁོག་པ་བཤལ་བ།བཙོག་པ་འབྱར་ཞུན་གྱི་དབྱིབས་སུ་འགྱུར་བ།རྣག་ཁྲག་ཡོད་པ།རྒྱུན་དུ་སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།གྲོད་པ་ན་བ།ནང་གི་ལྕི་བའི་ནད་སོགས་དང་མཉམ་དུ་སྐབས་འགར་དུག་ཕོག་པའི་ནད་རྟགས་ཚབས་ཆེན་ཐོན་གྱི་ཡོད་པ་མ་ཟད།ཐ་ན་དྲན་པ་ཐོར་བའང་ཡོད།ནད་ཐོག་གི་ནད་རྟགས་དང་ནད་འབུ་ཕྲ་མོའི་རང་བཞིན་གྱི་འཁྲུ་བཤལ་གཉིས་མི་འདྲ་སྟེ།བཤང་བའི་རིགས་ལ་གསོ་སྐྱོང་བྱས་ནས་དབྱེ་འབྱེད་བྱེད་དགོས། ཤན་རྨེན་འབྲས་ནད་དངརྫས་རྡུལ་ཕུམ་གྱི་ཚོད་འགོག་དང་།ན་ཟུག་འཇོག་པའི་སྨན།སྐྱུར་འགོག་སྨན་བཅས་ཟླ་བ་གསུམ་ལ་གསོ་བཅོས་བྱས་ན་ཕན་པ་མེད། འབུ་ཕྲ་ངོ་མའི་འགོས་ནད་(7)དངའཇབ་རྒོལ་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་འབུ་ཕྲ་འགོས་ནད་བཅོས་ལུགས་འཇབ་རྒོལ་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་འབུ་ཕྲ་འགོས་ནད་(invasie pulmonary fungal infectons,IPFIs)ཞེས་པ་ནི་འབུ་ཕྲ་དེ་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་དང་གློ་བའི་ཕུང་གྲུབ་ནང་དུ་ཞུགས་ནས་བྱུང་བའི་འགོས་ནད་ལ་ཟེར།དེའི་ནང་དུ་འབུ་ཕྲའི་གཞན་བརྟེན་དང་ཚོར་ཐལ་ལས་བྱུང་བའི་གློ་བའི་ནད་འགྱུར་ཚུད་མེད། འཛུམ་བུ་ལྟག་དགྱེ་(/topics/zh-cn/990)ཞེས་པ་ནི་མི་རེངས་རྟགས་འདུས་ཀྱི་རྟགས་མཚན/ནད་རྟགས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ཏེ་རང་འདོད་ལྟར་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་པ་དང་།ཕྱི་རོལ་ལ་ཕོག་ཐུག་བཏང་བའམ་ཡང་ན་སེམས་འཚུབ་བྱས་ན་ལུས་གཞུང་དང་རྐང་ལག་ལ་རང་བཞིན་གྱི་ཤ་རེངས་དང་ཤ་གྲིམ་རེངས་འཁུམ་ཚབས་ཆེན་འབྱུང་སྲིད། Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་འགོས་ནད་ཁུལ་སྐྱི་ལུག་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ཅེས་པའི་ཚིགས་དང་པོའི་བཅོས་ཐབས་ནི།ཕེ་ནི་སི་ལིན་དང་ཨན་པེན་ཞི་ལིན་གཉིས་ཀར་ཆིང་ཏ་མེ་སུའུ་བཀོལ་དགོས།Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་རེད་འགོག་①ཕེ་ནི་སི་ལིན་མའེ་སུ་དང་ཝན་ཀུའུ་མའེ་སུ་ཡིས་ཆིང་ཏ་མའེ་སུ་བེད་སྤྱད་པའི་རབས་གཉིས་པའམ་གསུམ་པ།རབས་གཉིས་པ་དང་གསུམ་པ།རབས་གསུམ་པའི་པའི་པའོ་པིའོ་འབུ་ཕྲའི་རྒྱུ(ཕལ་ཆེར་སྤྱོད་ཆོག་)།ཁེ་ལིན་མའེ་སུ་དང་ཝན་ཀུའུ་མའེ་སུ་ཡིས་ཆིང་ཏ་མའེ་སུ་མཉམ་དུ་སྤྱོད་དགོས། དལ་གཤིས་སྙིང་ཁང་འདར་བ་དངསྙིང་གི་འཕར་སྟངས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཞེས་པ་ནི་ལོ་ཚོད་ཇི་ལྟར་མཐོ་ན་དེ་ལྟར་མང་།དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཁང་འདར་འགུལ་བྱེད་པ་ནད་པའི་ལོ་ཚོད་སྤྱིར་བཏང་དུ་ལོ་བདུན་ཅུ་ཡན་ཡིན། མཁལ་མའི་ཁྲག་རྩ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་(renscular hypertension,RVH)ཞེས་པ་ནི་དེའི་ཁྲོད་ཀྱི་གཅིག་ཡིན།2.མཁལ་མའི་འཕར་རྩའི་ཁོག་ནང་གི་སྒྲོམ་འདེགས་ལག་རྩལ་ནི་སྦོས་པའི་རང་བཞིན་གྱི་སྒྲོམ་སྟེགས་སྟེང་དུ་ཟླུམ་སྣོད་འདྲེན་སྦུག་རྒྱ་བསྐྱེད་པའི་མཁལ་མའི་འཕར་རྩ་དོག་པོར་བཞག་ནས་ལེགས་འགྲུབ་བྱུང་སྟེ།ནད་འདི་གསོ་བཅོས་བྱེད་པར་ཐབས་ལམ་གསར་བ་བསྐྲུན། ཟས་དུག་ཕོག་པ་ངགྲོད་པ་བཤལ་བ་ཞེས་པ།དོས་དྲག་གི་རིགས།ཉིན་44ལས་ཉིན་14ཡི་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན།ཉིན་14ལས་འདས་པ།)གཟའ་འཁོར་6ལས་འདས་པ། གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གཙོ་བོ་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུ་བཅུད་རྒྱུ་ནི་རྒྱུ་བཅུད་རྒྱུ་དེ་ལྕགས་རིགས་སྤྲི་དཀར་ནུབ་གདུབ་རྒྱུ་མང་པོ་དང་ཡང་ན་ལོ་ཧུང་མེ་སུའུ་ནུབ་གདུབ་རྒྱུ་མང་པོ་ནི་རྨང་རྫས་ལྕགས་རིགས་སྤྲི་དཀར་རྩབས་རེད།(MMP)ཡི་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་མ་ཡིན་པའི་ཚོད་བགག་རྫས་ཤིག་ཡིན་པསMPPཡིས་གདོད་སྤྱིན་དང་ལྡེམ་ལྡན་སྤྲི་དཀར་འབེབས་པར་སྐུལ་འདེད་བྱེད་ཐུབ་པས་དེ་ནི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་ལས་གྲུབ་པའི་དགོས་ངེས་ཀྱི་དངོས་པོ་ཞིག་ཡིན། (གཉིས།)མྱུར་གཤིས་འགུལ་སྐྱོད་རང་བཞིན་གྱི་འགོག་རྐྱེན་གྱི་མངོན་ཚུལ་ནི་གློ་བུར་དུ་རང་འགུལ་མ་ཡིན་པའི་འགུལ་སྐྱོད་དང་།འདར་འགུལ།རྐྱོང་ཤེད་ཉམས་པ།རྩ་འཁུམ་པའམ་ཞབས་བྲོའི་སྟངས་སྟབས་སྒྱུར་བ་སོགས་ཡིན།(བཞི་)བྱིས་པའི་ཤེས་འཆོས་པའི་ནད(child schizohreniia)ནད་འདིར་བསམ་གཞིག་དང་བརྩེ་དུང་གི་འགལ་རྐྱེན་ཡོད་པ་དང་།རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་ཤེས་ཚོར་དང་འཕྲུལ་སྣང་།ཚུལ་མིན་གྱི་བྱ་སྤྱོད་བཅས་ཡོད།བསམ་པའི་ཁྱད་ཆོས་དེ་དག་ནི་འཐེན་གླེང་བྱས་པ་ཞིག་རེད། ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཀླད་རྒྱའི་གཉན་ཚད་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུརང་བཞིན་སྙོམས་པའི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ཕྲ་ཕུང་མང་དུ་འགྲོ་བ་ཞེས་པ་མངོན་གྱི་ཡོད། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་མིད་པ་ནད་(ཐུའུ་པིན་སུང་ཨ་ཆི་མེ་སུའུ་)སྤྱད་དེ་ཐུའུ་པིན་ཅུན་སུའུ་སྨན་འགོག་འབུ་སྡོང་ཐོན་རྒྱུ་སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས་པའི་གྲོས་འགོ་བཏོན་པ། དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་མིད་པ་ནད་དངསིབ་བིའི་ནད་ཀྱང་གྲེ་བའི་གཉན་ཚད་དུ་མངོན་གྱི་ཡོད།དེར་བརྟེན་གལ་སྲིད་ཡོང་འབབ་དམའ་འབྲིང་རྒྱལ་ཁབ་བམ་ཡང་ན་རིམས་འགོག་སྨན་ཁབ་བརྒྱབ་མེད་པའི་བྱིས་པའི་ནང་མིད་པ་ན་བ་ཡིན་ན།ཐོག་མཐའ་བར་གསུམ་དུ་ནད་རིགས་དེ་རིགས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། མིག་སྔར་“སྨན་བཅོས”ལ་ད་དུང་ཕན་ནུས་ལྡན་པའི་སྨན་བཅོས་མེད།སྨན་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གཙོ་བོ་ནིSMAཡི་བླ་གཉན་འབུར་སྣ་ཚོགས་སྔོན་འགོག་དང་སྨན་བཅོས་བྱེད་རྒྱུ་དེ་ཡིན།སྦྲགས་ནད་ལ་གློ་ཚད་དང་།འཚོ་བཅུད་མི་ལེགས་པ།རུས་པ་ཡ་མ་གཟུགས་ཅན།བྱ་སྤྱོད་ཀྱི་འགོག་རྐྱེན།བསམ་པའི་སྤྱི་ཚོགས་ཀྱི་གནད་དོན་བཅས་ཡོད། ཡན་ལག་ཅན་གྱི་ཤའི་འཚོ་བཅུད་མི་ལེགས་པ། གལ་ཏེ་བརྟག་དཔྱད་གསལ་བོ་བྱེད་ཐུབ་ན་ཕོ་ཉི་སུང་གིས་སྨན་བཅོས་བྱེད་འགོ་རྩོམ་དགོས། དལ་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད་གཤེར་མའི་སྦུག་གུའི་དོག་ཚད་﹥10 mmཡི་སྐབས་སུ་ངན་གཤིས་གུ་དོག་པ་དང་འགག་པ་གང་ཡིན་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། མཁྲིས་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་ནང་གི་མེ་ལོང་འོག་ཏུ་ལྡོག་སྐྱོད་གཤེར་མའི་མཁྲིས་སྦུག་བརྙན་བཟོ་ལག་རྩལ་(ERCP)ནི་ཁོང་ཤེལ་གྱིས་ཞིབ་བཤེར་བྱས་པ་ཞིག་ཡིན། སྙིང་ཁང་མཆོང་བ་ཞེས་པའི་རྟགས།དེ་སྔསྙིང་ཁང་འདར་བ་ཞེས་པ་དེ་དལ་གཤིས་དང་སྙིང་ཁང་འདར་བ་ཞེས་པར་བསྒྱུར་བ་དང་།ཆེས་རྒྱུན་དུ་Vaughann Williams Icརིགས་ཀྱི་སྨན་(ཧྥུལ་ཁ་ཉི་དང་ཕུ་ལོ་ཕ་ཐོན།)Iaརིགས་ཀྱི་སྨན་ག་ཨན་དང་།ཕ་ཨན།ལི་ཨན།ཅི་ཨན་བཅས་དང་།སྙིང་ཁང་མཆོང་བ་ཞེས་པ་ལས་གཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད་རྒྱུས་ཡོད་པའིསྙིང་ཁང་མཆོང་བའི་ནད་འབྱུང་ཚད་ཧ་ཅང་མཐོ། བརྒྱལ་གཟེར་མུ་མཐུད་དུ་བྱུང་བའི་རྣམ་པ།སྡོད་རྩའི་ནང་དུ་ག་སྐྱུར་བླུག་པ་ཞེས་པ་ལས་སྲོག་ལ་ཐུག་པའི་མཆིན་པའི་དུག་གི་རང་བཞིན་བྱུང་བའི་སྐོར་གྱི་སྙན་ཞུ་ཉུང་། “སྨན་བཅོས”ཀྱིསHUSལ་སྨན་བཅོས་བྱེད་སྐབས་རྒྱབ་སྐྱོར་དང་།ཐོག་མའི་དུས་སུ་སིམ་དབྱེ་བྱེད་པ།ནད་པར་སྨན་བཅོས་ཧུར་ཐག་བཅས་ཀྱི་རྩ་དོན་ནན་བཤད་བྱེད་དགོས།(གསུམ་)ཁྲག་སྐྱོ་གོ་བརྗེ་བཅོས་ཐབས་ཀྱི་སྲོལ་རྒྱུན་དུ་ཁྲག་སྐྱོ་ནང་འདྲེན་ལག་རྩལ་སྤྱད་ཡོད་ལ།ཉེ་བའི་ལོ་འགའི་ནང་དུ་ཁྲག་སྐྱོ་གོ་བརྗེ་ལག་རྩལ་རྒྱ་ཁྱབ་ཏུ་བཀོལ་བཞིན་ཡོད། STདུམ་བུ་མ་ཡིན་པར་མཐོ་རུ་འདེགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་ཅེས་པའིཔགས་རྒྱུའི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་ནང་ཞུགས་ཏེ་གསོ་བཅོས་བྱས་པ་ལས་བྱུང་བའི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་དང་།ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་ཁུང་བརྟོལ།བཙིར་རིམ།རལ་བ།སྙིང་ཤུབས་འགག་པ།སྙིང་གི་འཕར་རྩར་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ།མཁྲིས་རྒྱུ་གཤེར་རྩི་འགག་པ་དང་དེ་བཞིན་ནང་དུ་འཛུལ་ནས་ཁྲག་ཐོན་པ་བཅས་ཀྱི་ནད་པར་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས། ཁྲོན་ཆི་ནད་དངནད་པ་ནི་རྒྱུན་པར་ནད་ཕོག་རྗེས་ཀྱི་ཉིན་3-5ནང་ལག་མཐིལ་དང་རྐང་མཐིལ་དམར་པོར་འགྱུར་ཞིང་།ལག་གཉིས་ཀྱི་རྐང་པ་སྐྲངས་པ་ཅེས་པ།ཁྲོན་ཆི་ནད་དང གོང་གསལ་དེ་དག་ཚང་མ་དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་དུས་སུ་ཐོན་པ་དང་སེན་མོ་གྱི་པགས་པ་བུད་པའི་དུས་ལས་སྔ་བ་ཡོད། “སྨན་བཅོས”(གཅིག་)དྲོད་བཅོས་ནི་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་སྲ་སྐྲངས་ནད་ཀྱི་ལུས་དྲོད་དམའ་བའི་གསོ་བཅོས་བྱེད་ཐབས་གལ་ཆེན་ཞིག་ཡིན།གཉིས།དྲན་པ་ཐོར་བ་འགོག་པ་དང་འཁོར་སྐྱོད་ཕྲ་མོའི་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་རྩའི་གྲུང་གཤིས་ལེགས་བཅོས་བྱེད་པའི་སྨན་རིགས། ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་ཞན་དངགྲང་གཟུགསAIHAཕལ་རིགས་ཀྱི་ནད་པས་དྲོད་ལྡན་ཁོར་ཡུག་ཁྲོད་དུའང་གྱོན་ཆས་གྱོན་སྐབས་དྲོད་སྲུང་ལ་དོ་སྣང་བྱེད་དགོས།ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཟུངས་ཁྲག་ཉམས་པ་ལས་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོའི་འདྲེན་ལྡུག་དེ་རིགས་ཕལ་བ་ཐམས་ཅད་ལ་བཀོལ་ཆོག་མོད།འོན་ཀྱང་ནད་ཐོག་ནད་རྟགས་ཡོད་པའི་ཁྲག་དཀོན་ལ་གསོ་བཅོས་ཁོ་ན་བྱེད་དགོས། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་(VZV)ཆུ་ཐོར་ཐགས་དབྱིབས་ཆུར་འབྲུམ་(VZV)།ཨ་ཞི་ལོ་ཝེའམ་ཡང་ན་ཀེན་ཞི་ལོ་ཝེ། “རིགས་དབྱེ།”ཁྲག་ཞུ་རྒྱུ་རྐྱེན་ཡོད་ས་མི་འདྲ་བར་གཞིགས་ནས།ཁྲག་ཞུ་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་ཞེས་པ་དེ་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་ནང་དང་ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་ཕྱིའི་རིགས་ཆེན་པོ་གཉིས་སུ་དབྱེ་ཡོད།3)རྨེན་ཀམ་གསུམ་ལིན་སྐྱུར་རྩབས་ཆད་པ། ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ནད་ 。ཨའེ་ཅིབ་ཀྱི་ཁྲག་འཇིབ་འབུ་ཞེས་པ་ཚ་ཁུལ་ཨ་ཧྥེ་རི་ཁ་དང་ཨ་ཧྥེ་རི་ཁ་གླིང་གི་བྱང་རྒྱུད་ཀྱི་ས་ཁུལ་ཁ་ཤས་དང་དབུས་ཤར་ས་ཁུལ་དུ་རྒྱ་ཁྱབ་ཏུ་ཁྱབ་ཡོད། “སྨན་བཅོས”དོ་སྣང་བྱེད་པ།སྐྱོན་ཡོད་འགུལ་མང་གི་འགོག་རྐྱེན་ནི་སྐྱེ་དངོས་དང་།སེམས་ཁམས།སྤྱི་ཚོགས་སོགས་རྒྱུ་རྐྱེན་ལས་བྱུང་བ་ཞིག་ཡིན་པས།ངེས་པར་དུ་ཕྱོགས་བསྡུས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།4.aལེན་གཟུགས་འགོག་རྒོལ་སྨན་ཞེས་པ་རྒྱུན་དུ་ཁུ་ནག་གཏན་ཁེལ་བྱེད་པ། བྱིས་པའི་ཧར་འཚང་།གལ་ཏེ་ནད་པགཞོགས་གཅིག་གི་དབུགས་ངལ་གསོ་བ་དང་ཡང་ན་རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་དབུགས་ཧད་པ་སོགས་བྱུང་ན།ནད་པར་ནད་འདི་དག་ཡོད་མེད་ལ་དོགས་པ་སྐྱེ་སྲིད། སྨན་གྱིས་གསོ་བཅོས་བྱས་ནགཅིན་ལམ་གྱི་རེད་པ་ཚོད་འཛིན་བྱེད་མི་ཐུབ་པའམ་ཡང་ན་རེད་པ་ཡང་བསྐྱར་འབྱུང་བ་སྔོན་འགོག་བྱེད་མི་ཐུབ།མཚན་མའི་མཁལ་མ་རྨེན་པ་རྒྱ་བསྐྱེད་པའམ་རྨེན་པ་གསར་པ་ཆགས་སྐབས་གཤག་བཅོས་བྱས་ནས་སྨན་བཅོས་བྱེད་དགོས།མིག་སྔར་རྒྱུན་བཀོལ་གྱི་གཤགས་བཅོས་རྣམ་པ་ལ།Cohenལྒང་པ་ཡང་བསྐྱར་མཐུད་སྦྱོར་ཐབས་དང་།Politano-Leadbetterགཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལྒང་བུར་བསྐྱར་དུ་མཐུད་སྦྱོར་ཐབས་དང་།Glenn-Andersonགཅིན་འདྲེན་སྦུ་གུ་ལྒང་པ་ཡང་བསྐྱར་མཐུད་སྦྱོར་ཐབས་སོགས་ཡོད། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”གཅིན་ཐོར་ནད་ནད་པར་བུད་མེད་ལས་སྐྱེས་པ་མང་། ཞོགས་གཅིན་གྱི་མདོག་ཀྱང་ཆུ་ལྟར་ཡིན་པ་ ཕྲ་ཕུང་ཆུང་བའི་གློ་སྐྲན་རྟགས་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ནི་ངོ་གདོང་དང་ལག་པར་རྒྱང་སྣེའི་ཆུ་སྐྲང་དང་།དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ་ གློ་ལུ་བ།དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་བྱེད་པ་བཅས་ཡིན། བྱིས་པའི་དུས་ཀྱི་པགས་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་པགས་འབྲུམ་ནད་ཀྱི་ལྕི་ཡང་དང་རྒྱུན་མཐུད་དུས་ཚོད་མི་འདྲ། ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་མཁྲིས་སེར་ནི་ཀྲེ་རི་ཡའི་ནུས་ཞན་རང་བཞིན་མིན་པའི་སྐབས་བསྟུན་ཞིབ་བསྡུར་གྱི་ཚོད་ལྟའི་ནངའཚག་པའི་ཉི་འོད།ནི་རྒྱུན་གཏན་གྱི་འོད་བཅོས་དང་འདྲ་བར་བདེ་འཇགས་དང་ཕན་ནུས་ལྡན་པར་ངོས་འཛིན་གྱི་ཡོད། བསྡོམས་རྩིས་བྱས་པ་ལྟར་ན།རང་རྒྱལ་གྱི་པུན་ག་ཨེམ་སྐྱུར་མཐོ་བའི་ཁྲག་ནད་ཞེས་པ་མང་ཆེ་བ་ནིPKUཡིན་ཞིང་།ཕལ་ཆེར་10%-15%ནི་BH4ཆད་པའི་ནད་ཡིན་པ་དང་།རྗེས་མ་ནི་PTppsཆད་པའི་ནད་ནི་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་ཡིན།ལུས་ཁམས་ཀྱི་བྲོ་བ་ནི་གཅིན་དང་རྔུལ་ཆུ་ལས་པིན་ཁ་སྐྱུར་ཅུང་མང་ཙམ་ཕྱིར་གཏོང་བྱས་ཡོད་པས་བྱི་བ་དང་གཅིན་པའི་དྲི་ངན་མངོན་གྱི་ཡོད། HELLPརྟགས་འདུས་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བའི་ཚོད་འཛིན་ཞེས་པ་དེས་སྐར་མ་15རེར་ཁྲག་ཤེད་ལ་ལྟ་ཞིབ་ཚད་ལེན་བྱེད་དགོས།གལ་ཏེ་ཚབས་ཆེ་བའི་ཚད་དུ་སླེབས་ན།(ཆུ་ཚོད་160/105mHདང་།ཆ་སྙོམས་ཀྱི་འཕར་རྩའི་གནོན་ཚད120mHg)ལམ་སེང་ཁྲག་ཤེད་གཅོག་དགོས།HELLPརྟགས་འདུས་ བརྒྱལ་གཟེར་ནད་པའི་རྒྱུན་མི་ཆད་པར་མངོན་པ་ནི་ཤ་གནད་དང་ཤ་ཚོགས།རྐང་ལག་ཆ་ཚང་ཡང་ནས་བསྐྱར་དུ་འཁུམ་འདར་ཞེས་པ་དེ་ཡིན་ཞིང་།དེ་དང་འགྲོགས་པའི་འདུ་ཤེས་ལ་འགྱུར་ལྡོག་བྱུང་མེད་པའམ་རང་སྣང་གི་འགྱུར་ལྡོག་ཁོ་ན་བྱུང་བའམ་ཡང་ན་ལོགས་སུ་བཞག་ནས་ཚིག་ཤོར་བའི་ནད་(ཆ་ཤས་SEཁོ་ན་ཡིན་ལ་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་བརྒྱལ་གཟེར་རྒྱུན་མཐུད་ཀྱི་རྣམ་པ་ཡང་ཟེར།) ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་ཞེས་པའི་ནད་གཞིའི་ཁོངས་སུ་ཚགས་སྒོ་དུང་འཁྱིལ་ནར་སྲིན་མིའི་རེད་པ་ཀྱི་ནད་གཞིའི་ཁོངས་སུ་གཏོགས།རྫས་འགྱུར་དངོས་རྫས་མིན་པ།(NSID)ཡང་ན་ཆང་བཅུད།*མཁྲིས་རྒྱུ་ལྡོག་རྒྱུག་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་བའི་གཉན་ཚད་རང་ཉིད་ཀྱི་རིམས་འགོག་ལ་ཁྲག་དཀོན་པ། མིའི་རིལ་བུའི་ཕྲ་ཕུང་ལ་གཟུགས་དབྱིབས་མེད་པའི་ནད་དངཧྭགས་པགས་རྫས་སྐུལ་རྩི་སྤྱད་ནས་གསོ་བཅོས་བྱས་ན་ནད་ལྗིད་མོ་ཕོག་སྲིད། འཚོ་བཅུད་རང་བཞིན་གྱི་ཕྲུག་ཆེན་ཕྲ་ཕུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པ་(nutritional megalalalasiasia)ནི་འཚོ་བཅུདB12དང(ཡང་ན་)ལོ་མའི་སྐྱུར་ལ་ཕྲ་ཕུང་རང་བཞིན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་པ།འཇུ་བྱེད་མ་ལག་གི་ནད་རྟགས་ཐོན་སྔ་བ།དཔེར་ནཟས་རིགས་ལ་སྐྱུག་བྲོ་བ་ སྐྱུག་པ།བཤལ་བ།ལྕེ་ཚ་བ་སོགས་ཡིན། ནུ་རྩའི་གདོད་གནས་ཀྱི་འབྲས་སྐྲན་ལུས་པོའི་འགུལ་སྐྱོད་བྱེད་དཀའ་བ་ཞེས་པ་དང་།ལུས་སྦྱོང་མི་བྱེད་མཁན་གྱི་བུད་མེད་དང་བསྡུར་ན།ལུས་རྩལ་བྱེད་སྒོ་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱས་ན་གདོད་གནས་འབྲས་ཀྱི་ཉེན་ཁ་ཧ་ལམ་35%ཆག་ཡོད། ཚིགས་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་མ་འདང་བ།རྒྱུ་དཀར་འབྱར་ཁུའི་རལ་ཟགས་ནད་དངཁྲག་དཀོན་ཤི་བ་གཉིས་ཀྱིས་ཁྲག་རྒུད་ནད་དང་རྒྱུ་མའི་ནང་དུ་དབུགས་བསགས་ནད་དང་རྒྱུ་མ་རྡོལ་བ།སྙན་ཞུ་བྱས་ན་རང་འཕེལ་རང་བཞིན་གྱི་བུག་རྡོལ་ཚད་ནི་3%ཡིན།རྩ་ཚིགས་ཚིགས་ཀྱི་ཕྲ་ཕུང་རྒྱུ་དུམ་མེད་པའི་རིང་ཚད་ནི་བུག་རྡོལ་བྱུང་ཚད་དང་འབྲེལ་བ་དམ་ཟབ་ཡོད།གཞང་དཀར་ནག་དང་གཞང་དཀར་ནག་གི་ཁོག་པ་སྟོང་བའི་ཚོར་བ་མཐོང་ཐུབ། གཏན་འཇགས་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད་དངའདས་པའི་གཟའ་འཁོར་གཉིས་ཀྱི་ནང་དུ་ནད་པའི་གོམ་པ་མགྱོགས་པོས་སྤོ་སྐབས་ཡང་བསྐྱར་བྲང་ཁ་ནས་མནན་པའི་ཚོར་བ་གཏོང་དགོས།གཏན་འཇགས་ཅན་གྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་རིགས་ནད་པར་ཐ་མག་འཐེན་པའི་ལོ་རྒྱུས་ཡོད་ཅིང་།ནད་པའི་ལུས་པོའི་ལྗིད་ཚད་ལ་སླེབས་ཆེད་བཟའ་བཏུང་དང་འགུལ་སྐྱོད་སྙོམས་སྒྲིག་བྱས་ཡོད། STདུམ་བུ་ཡར་བཀྱགས་པའི་སྙིང་གི་ཁྲག་འགག་ཅེས་པ་ནི་ཁོང་ཏིང་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་འཛེམ་པའམ་ཡང་ན་ནད་པས་ཁོང་ཏིང་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་མ་བཟོད་ནདབྱི་ཕུའུ་མའེ་པུ་ཞེས་པ་དེ་ཁོང་ཏིང་རིགས་ཀྱི་སྨན་རྫས་ཀྱིས་ཚབ་བྱས་ཆོག ཕོག་སླའི་སྲ་སྒྱུར་ནད་ཅེས་པ་ནི་གཏིང་རིམ་གྱི་ཀླད་པའི་ཟུག་གཟེར་ཞེས་པ་དེས་ཁྱབ་ཆུང་བའི་ཞིབ་འཇུག་ཚོགས་པའི་ནང་དུ་འདར་སིག་ཐེབས་པའི་MSནད་པར་གཏིང་རིམ་གྱི་ཀླད་པའི་ངར་གནོན་ཞེས་པའི་ཚོད་སྐོར་བྱས་ཡོད། འདར་ནད་ཡི་ནད་ལུགས་འགྱུར་ལྡོག་གཙོ་བོ་ནི་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པ་དང་།ཕྲ་ཕུང་དམར་པོ་མང་པོ་ཞིག་ལ་གཏོར་བརླག་ཐེབས་པ་དེ་ཡིན།(གསུམ་)ཚ་བ་མཐོ་བའི་དུས་སུ་གྲང་འདར་བྱས་རྗེས།ལུས་དྲོད་ཏུའུ་39-41ལ་སླེབས་།བྱིས་པའི་གདོང་གི་རྣ་དམར་ཚ་བ།འབྲེལ་སྐྱི་ཁྲག་རྒྱས་པ།མགོ་ན་བ།སེམས་འཚུབ་ཅིང་མི་བདེ་བ།རྒྱུན་པར་བླ་འཆོལ་དང་འདར་བ།དྲན་པ་ཐོར་བ་སོགས་འབྱུང་། མིད་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་ཞིབ་འཇུག་བྱས་པ་ལས་ཤེས་རྟོགས་བྱུང་བའི་སྐྲན་གྱི་བྱུང་ཚད་དེ་སྔའི་ཞིབ་འཇུག་སྙན་ཞུ་གཞན་དག་ལས་དམའ་བ་ཡོད།མིད་སྦུག་འབྲས་སྐྲན་གྱི་ནད་པར་མིད་པ་གས་ཁུང་རླུགས་ཡོད་པའིམིད་པ་གས་ཁུང་རླུགས་པ་ཡི་ནད་པར་མིད་སྐྲན་གྱི་ནད་ཕོག་པའི་ཉེན་ཁ་ལྡབ་2ནས་6བར་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།དེའི་རྐྱེན་གྱིས་ཕོ་བའི་ཕོ་སྐྱུར་ལྡོག་བཞུར་ཇེ་ལྗིད་དུ་སོང་བ་རེད། གཞན་ཀླད་པར་རྣག་བསགས་པ་ཞེས་པའི་ནད་སློང་པའི་སྐྱེ་དངོས་ཕྲ་རབ་ལ་ཞུ་གྲུབ་ཨ་མི་པ་དང་།ཚེར་ཨ་མི་པ།ཁྲག་འཇིབ་འབུ་དང་།མཉམ་འཕེལ་འཇིབ་འབུ་དང་གཞུ་དབྱིབས་གཟུགས་བཅས་ཡོད།དཔེར་ན་བཤང་བའི་རང་བཞིན་གྱི་སྐུད་སྲིན་དང་འཁྱིལ་འབུ་དེ་བཞིན་ཕག་གི་ཐུམ་འབུའི་འབུ་སོགས་ཀྱང་དབང་རྩ་ལྟེ་བའི་སྡེ་ཁོངས་སུ་སྤོས་ནས་ཀླད་པར་རྣག་བསགས་པ་ལྟ་བུའོ།། ནད་ཀྱི་ལོ་རྒྱུས་དང་ཁྱད་ཆོས་ལ་གཞིགས་ནས་བརྟག་དཔྱད་རགས་ཙམ་བྱས་རྗེས་གཤམ་གྱི་རམ་འདེགས་ཞིབ་བཤེར་བྱས་ཏེ།གོམ་གང་མདུན་སྤོས་ཀྱིས་མགོའི་ནང་གི་གནོན་ཤུགས་མཐོར་འདེགས་ཀྱི་ཚད་ཡོད་མེད་དང་།དེ་དང་མཉམ་དུམགོའི་ནང་གི་གནོན་ཤུགས་མཐོར་འདེགས་ཀྱི་ནད་རྐྱེན་འཚོལ་དགོས།མགོ་བོ་MRIལས་ཀླད་པའི་ནང་གི་ནད་འགྱུར་ལ་བརྟག་དཔྱད་ཡང་དག་བྱེད་ཐུབ་པ་དང་།ལྷག་པར་དུ་ཀླད་སྐམ་དང་རྒྱབ་གཤོང་གི་ནད་འགྱུར་དེ་CTལས་ལེགས་པ་དང་།ཀླད་ཁྲག་འགག་པའི་ནད་སོགས་ལ་སྔ་མོར་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཤེས་ཐུབ། ས་བཅད་དྲུག་པ།ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་ཐིག་མཁལ་ཚད་ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་སྨུག་ཐིག་(anhylactoid purpura,AP)(henochonleinpurpura,HSP)ནི་པགས་པའི་སྨུག་ཐིག་དང་ཁྲག་ཐོན་རང་བཞིན་གྱི་ཕོ་ཚད་ནད།གྲུམ་ནད།མཁལ་ཚད་སོགས་ཁྱད་ཆོས་གཙོ་བོ་ཡིན་པའི་ནད་ཐོག་རྟགས་འདུས་ཤིག་ཡིན།དེའི་གཞི་རྩའི་ནད་འགྱུར་ནི་མཁལ་རིལ་ཆུང་བའི་སྒྲོག་སྐྱི་ཁུལ་གྱི་IgAདིམ་བསགས་དང་།སྒྲོག་སྐྱི་ཕྲ་ཕུང་འཕར་སྐྱེ་འགྲོགས་པའམ་ཡང་ན་ཟླ་གསར་བའི་གཟུགས་སུ་མི་གྲུབ་པ་དེ་ཡིན། 105གཉིད་ཡེར་བའི་ནད་གཉིད་ཁུག་དཀའ་བ་ཅེས་པ་ནི་རང་སྣང་གི་རང་བཞིན་གྱི་ཞུ་གཏུག་ཅིག་རེད། ཁ་ནང་གི་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་དང་།ཡང་ན་ན་ཟུག་ཇེ་ཆུང་དུ་གཏོང་ཐུབ་པའི་སྨན་རྫས་གཞན་པའི་ནང་དུ་མ་ཧྥེ་ཡི་ཁ་བཤལ་བའི་ཆུ་དང་ཡང་ན་བསམ་བློ་མང་པོ་བཏང་ནས་ཁ་བཤལ་བའི་ཆུ་སོགས་འདུས་ཡོད། གསུས་གཙོ་སྐྲན་ནད།ཁྲག་རིལ་དཀར་པོ་མང་དུ་འགྲོ་བ་དང་།ཁྲག་གར་བ་།ལུས་ཡོངས་ཀྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་བཅས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་སྐབས་རྒྱུན་དུ་མྱུར་གཤིས་ནང་ཁྲོལ་ཁྲག་རྩ་འགག་པ་ཞེས་པར་མཐོང་། “ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”(གཅིག་)གཅིན་ཉུང་རིགས་ཀྱི་མྱུར་གཤིས་མཁལ་མའི་ནུས་པ་ཆ་ཚང་མིན་པ་ཞེས་པ་ནི་གཅིན་ཉུང་སྐབས་དང་གཅིན་གཏོང་བདེ་བའི་དུས།སླར་གསོ་སྐབས་བཅས་སུ་དབྱེ་ཡོད།བྱིས་པའི་སྐབས་སོ་སོའི་དབྱེ་མཚམས་ཀྱང་མངོན་གསལ་མིན།<5>བརྗེ་ཚབ་རང་བཞིན་གྱི་སྐྱུར་དུག་ཕོག་པ་ཞེས་པ་ནི་ཐང་ཆད་པ།གཉིད་ལ་དགའ་བ།གདོང་མདོག་དམར་བ།སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ།འབྱིན་རྔུབ་ཆེ་བ།ཐ་ན་དྲན་པ་ཐོར་བ།དྲན་པ་ཐོར་བ་སོགས་ཡིན། 2,10,2,10 འགོས་ནད་དང་འདྲེས་ན་འོས་འཚམས་ཀྱིསྐྱེ་འགོག་གི་གསོ་བཅོས་བྱེད་དགོས། སྔ་སྐྱེས་ཞེས་པ།དབྱིན་ཇིས་Bརིགས་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་(GBS)ལ་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་ཞིབ་བཤེར་མི་བྱེད་པར་ཉེན་ཁ་ཅུང་ཆེ་བའི་སྦྲུམ་མར(དཔེར་ན་ཕྲུ་གུ་ཐེངས་སྔོན་མར་བཙའ་དུས་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་ལ་GBSརེད་པས།ད་ཐེངས་ཀྱི་སྦྲུམ་མའི་སྐྱེ་ལམ་ཕྱི་བརྡར་ལམ་གཅིན་གསོ་སྐྱོང་བྱེད་པའི་མཚོན་རྟགསGBSདང་ཡང་ན་ཕྲུ་གུ་བཙའ་དུས་མའི་མའི་ལུས་སྟེང་དུ་ཚ་རྒྱག་པ་)ཁོ་ན་བྱས་ནས་ཕྲུ་གུ་བཙའ་དུས་སྡོད་རྩར་སྐྱེ་འགོག་སྤྱོད་དགོས། ཚོར་ཐལ་རང་བཞིན་གྱི་བརྒྱལ་གཟེར་སྨུག་པོ་(anaphylactoid pura)ཡང་ཟེར།དེ་ནི་ཁྲག་རྩ་ཆུང་བའི་ཚ་ནད་ཀྱིས་ནད་འགྱུར་གཙོ་བོའི་ཁྲག་རྩའི་ཚ་ནད་ཀྱི་མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་ཐོག་མའི་དུས་རིམ་ཡིན།Henoch-Schondrome Henochon-Schpmpura,HSPནི་ནད་པ་ཉུང་ཤས་ཀྱིས་ཕོ་བ་ན་བ་ཡིན།ཐེངས་དང་པོར་བྱུང་བའི་ནད་རྟགས་ནི་པགས་པ་སྨུག་ཐིག་གིས་གཙོ་བོ་བྱས་ཤིང་།ནད་པ་ཉུང་ཤས་ཤིག་ལ་ན་ཟུག་དང་།ཚིགས་ནད་དམ་ཡང་ན་མཁལ་མའི་ནད་རྟགས་ མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་ནི་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་རེད།“བསྐྱར་འཕར་རང་བཞིན་གྱི་འགོས་ནད”ནི་ཚབ་འབྱིན་ཤོར་བའི་སྐབས་ཀྱིམཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་གྱི་ནད་པར་བྱུང་བ་དང་།དེ་ནི་ཕྲ་ཕུང་གི་རིམས་ཐར་བྱེད་ནུས་ལ་གནོད་སྐྱོན་ཕོག་པ་ལས་བྱུང་བ་རེད། གལ་ཏེ་སོ་སོར་བཀར་བའི་གོ་རིམ་ཁྲོད་ཁྲག་རྩའི་བྱེད་ནུས་ཆ་ཚང་མིན་པ་དང་རེད་པ།རལ་ཟགས་པའམ་ཡང་ན་དངོས་པོ་ཁ་ཤས་ལ་མི་འདང་བ་དང་རྒྱུད་འཛིན་རྒྱུ་རྐྱེན་གྱི་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ནས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྣང་ཚུལ་བྱུང་ན།གློ་ཡུའི་མིད་པ་རྡོལ་བ་(tracheoesohageal fistula)གྲུབ།འོན་ཀྱང་རྗེས་སུ་ནུ་མ་ལྡུད་ཐེངས་རེ་དང་ཆུ་བླུད་ཐེངས་རེར་གཅིག་མཚུངས་ཀྱི་སྣང་ཚུལ་བྱུང་བ་མ་ཟད།རྔུབ་པའི་རང་བཞིན་གྱི་གློ་ཚད་ཀྱང་བྱུང་བ་རེད། བརྟན་འཇགས་རིགས་ཀྱི་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་དམིགས་ཚད་དུ་སླེབས་མི་ཐུབ་པའི་ནད་པསβལེན་གཟུགས་འཁོན་ཐོགས་སྨན་དང་ཡང་ན་ཁྲག་རྩའི་གྲིམ་འཁུམ་རྒྱུ་བརྗེ་སྤོར་རྩབས་ཀྱི་གསོ་བཅོས་ལ་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས། རྔམས་མཐུག་རིགས་ཀྱི་སྙིང་ཤའི་ནད་ནི་སྙིང་ནད་གཞན་དང་འདྲ་བ་དང་།ནད་རྟགས་ཡོད་པའི་རྐོང་ཁང་མདུད་བྱེད་ནུས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་HCMནད་པརཡུན་གནས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འཕར་ཆས་སུ་དྲངས་པའི་འཕྲོད་པའི་ནད་ཡོད། མཆིན་པ་སྲ་འགྱུར་རིགས་1གི་མཆིན་པ་དང་མཁལ་མའི་རྟགས་འདུས་ཀྱི་གསོ་བཅོས་ནང་དུ།སྤྲི་དཀར་དཀར་པོ་དང་མཉམ་འབྲེལ་དུག་སྲིན་འགོག་སྨན་བླུགས་པ།པགས་འོག་ཏུ་ཨའོ་ཆུས་ཐའེ་དང་།ཁའེ་མེ་ཏུའོ་ཅུན་སོགས་བརྒྱབ་ནས།མགྱོགས་མྱུར་ངང་སྨན་ཁང་གཞན་ལ་སྤོ་བསྒྱུར་བྱས་ཏེ་མཆིན་པ་སྤོ་འཛུགས་བྱེད་དགོས། ཕ་ཅིན་སེན་ནད་དང་།འབྲེལ་ཡོད་ཞབས་བྲོའི་ནད་ཤ་གནད་རེངས་འཁུམ་དང་།ཀླད་སྙིང་བྱེད་ལས་བར་གེགས་དང་གླེན་ནད། 120མཆིན་པའི་ཕྲ་ཕུང་གི་འབྲས་སྐྲན་དེ་WDཡི་ནང་མཐོང་དཀོན་པ་ཞིག་རེད།ཐོག་མའི་དུས་སུ་ནད་རྟགས་བྱུང་བའི་ནད་པའི་ཁྲོད་MRIབརྒྱུད་དེ་ཀླད་པའི་ཆགས་ཚུལ་གྱི་འགྱུར་ལྡོག་དང་ཟངས་ཀྱི་དིམ་བསགས་ལ་ཞིབ་བཤེར་བྱེད་ཐུབ། ལེའུ་བཅུ་གཅིག་པའི་སྤྲིར་གཅིན་ཀྱི་དབྱེ་འབྱེད་ངོས་འཛིན་ཐབས།སྤྲིར་གཅིན་(prteinuria)ཞེས་པ་ནི་གཅིན་ནང་གི་སྤྲི་དཀར་རྫས་འདུས་ཚད་རྒྱུན་ལྡན་གྱི་གནས་ཚུལ་འོག་ཏུ་སྤྱད་ཆོག་པའི་གྲངས་ཚད་ལས་བརྒལ་བར་ཟེར།སྤྲིར་གཅིན་གྱིས་གཅིན་པའི་ནང་གི་གྲུབ་ཆ་གཞན་དག་ཇེ་མཐོར་འགྲོ་བའང་ཡོད།དཔེར་ན།ཁྲག་གཅིན་དང་རྣག་གཅིན་གཅིན་སྦུག་མའི་གཅིན་དང་གཅིན་ཚད་ཀྱི་འགྱུར་ལྡོག་སོགས་འབྱུང་ལ།ལག་ལེན་གྱི་ནད་རྟགས་ཁ་ཤས་ཏེ་དཔེར་ན་ཆུ་སྐྲང་དང་།ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ།ཁྲག་དཀོན་པ།རྐེད་པ་ན་བ།གཅིན་མང་བ།གཅིན་ན་བ་སོགས་ཀྱང་འབྱུང་སྲིད། སྔ་བཙས་ལས་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་བླ་གཉན་འབུར་འབྱུང་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་ཐུབ།སྤུས་ཚད་འབྲིང་ཙམ་གྱི་དཔང་རྟགས་ལས་གསལ་བཤད་བྱས་པ་ལྟར་ན།སྦྲུམ་སྐུལ་རྩི་ནི་སེམས་གསོ་སྨན་ལས་ནུས་པ་ལྡན་པའི་སྒོ་ནས་ཕྲུ་གུ་དམར་འབྱར་གྱི་ཀླད་ཤག་ནང་དུ་ཁྲག་རྡོལ་བའི་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་གཏོང་དགོས།འོན་ཀྱང་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བའི་རྟགས་འདུས་ཇེ་ཉུང་དུ་བཏང་ནས་བཤད་ན་ཕན་འབྲས་མི་བཟང་ལ།བཙའ་འཁོར་ཕྲུ་གུ་ཤི་ཚད་ལ་ཡང་ཤུགས་རྐྱེན་མི་ཐེབས། སོ་བརྡར་ནད་སྨན་གྱིས་ཡི་མུག་འགོག་སྨན་དཔེར་ན་གདམ་གསེས་རང་བཞིན་གྱི་5-ཆའང་སེ་ཨན་གྱིས་ཡང་བསྐྱར་ཚོད་བགག་སྨན་པ་ལྟ་བུ།དེས་ཚོར་སླའི་མི་སྒེར་ལསོ་བརྡར་ནད་འབྱུང་སྲིད་མོད།འོན་ཀྱང་བདེན་དཔང་ཆ་ཚང་མེད། རྒྱ་ཁྱབ་རང་བཞིན་གྱི་སེམས་ཁྲལ་འགོག་རྐྱེན་དངདབུགས་ཐུང་བ་སད་དྲགས་ནས་འདར་བའི་ནད་པར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་སྐབས་འདར་བའམ་འདར་བཞིན་ཡོད། ཤན་རྨེན་འབྲས་ནད་དངཕོ་བའི་ཟངས་ཚགས་འགག་པ་དུས་ཡུན་རིང་པོར5%ཙམ་དམའ་བའི་ནད་པའི་ཤན་རྨེན་སྐྲན་གྱིསཕོ་བའི་ཟངས་ཚགས་འགག་པ་མུ་མཐུད་ཐོན་པ་དང་།ནད་པའི་མངོན་ཚུལ་ནི་ཕོ་བ་ན་བ་དང་།སྐྱུག་པ།རྩ་འགག་པ།ཚད་མི་འདྲ་བའི་གསུས་སྦོས་སོགས་ཡིན། འཚོ་བཅུད་Cདཀོན་ནད་འཚོ་རྒྱུ་Cནི་ལུས་པོའི་ནང་གི་ཤུགས་ཆེ་བའི་སོར་ཆུད་བྱེད་རྫས་ཤིག་ཡིན་པ་མ་ཟད།ལུས་པོའི་ནང་གི་དངོས་པོ་མང་པོ་སྟེ་དཔེར་ན་གདོད་སྤྱིན་ཚི་སྣ་དང་ཕྲ་ཕུང་བར་གྱི་འབྱར་ཚི་སོགས་ཀྱི་འདྲེས་གྲུབ་ལ་ཞུགས་ཏེ།ཆད་དུས་ཁྲག་ཐོན་པ་དང་རུས་པ་ལ་འགྱུར་བ་འབྱུང་།རུས་པ་ལ་འགྱུར་བ་བྱུང་ཚེ་རུས་སྐྱི་འོག་ཏུ་ཁྲག་རྡོལ་བ་ཞེས་པ་མཐོང་ཐུབ།གཞུང་རྐང་གི་གནས་བུད་པའམ་ཡང་ན་རུས་པའི་གནས་ནས་འདྲེས་པ།པུས་མོའི་ཚིགས་དང་ལོང་ཚིགས་སྐྲངས་པ་སོགས་ཡོད། ཚོས་སྒྱུར་གཟུགས་ཀྱི་རེའུ་མིག14-721-3གཟུགས་རྟགས་འདུས་གི་ནད་ཐོག་ཁྱད་ཆོས་གཙོ་བོ།4。མཉམ་དུ་བྱུང་བའི་ཡ་མ་གཟུགས་ཀྱི་བུ་ལ་རླིག་འབྲས་མི་མངོན་པ་ཡོད་ཅིང་།ནར་སོན་རྗེས་ཕལ་ཆེར་བུ་བཙའ་བའི་ནུས་པ་མེད།ཚོས་སྒྱུར་གཟུགས་ཀྱི་ནད་དེ་ནར་སོན་པའི་དུས་སུ་གསོན་ཐུབ་ན།ལོ་30ཡི་རྗེས་སུ་རྒས་གཤིས་གླེན་ཁོབ་ཀྱི་ནད་རྟགས་འབྱུང་། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས་སྐྱེ་སྲིང་རྒྱུ་ཡི་ལེན་གཟུགས་བཤར་འབེབས་ལག་རྩལ།(ཨའོ་ཆུས་ཐིད་བྱབས་འབེབས)ནི་ཉིང་རྡུལ་གསོ་རིག་གི་གཟུགས་བརྙན་རིག་པའི་ཐབས་ཤེས་ཤིག་ཡིན་པས།རྩ་འཛུགས་རིག་པའི་ཐོག་ནས་དེ་ནི་དབང་རྩའི་གསང་རྒྱུད་ཟགས་གཤེར་གྱི་སྐྲན་(NET)དང་NET)ཡང་ན་NET CTཡིས་ནད་འགྱུར་ལ་དོགས་པ་ཡོད་པའི་ནད་པ་ཞིག་ཡིན་པ་ར་སྤྲོད་བྱེད་པར་བསམ་བློ་གཏོང་དགོས།འབྲས་འདྲ་རྟགས་འདུས་དང་ཨའོ་ཆུས་ཐིད་PETབྱབས་འབེབས་ནི་བརྙན་གྲུབ་བྱེད་ཐབས་གསར་པ་ཞིག་ཡིན་ལ།སྐྱེ་འཚར་རྒྱུ་འགོག་རྟགས་ཀྱི་ཉིང་རྡུལ་བྱབས་འབེབས་ལས་ཀྱང་ཚོར་བ་སྐྱེན་པོ་ཡོད། སྙིང་ཁང་མཆོང་བ་ཞེས་པའི་ནད་པའི་མངོན་ཚུལ་ནི་ལྡང་དུབ་རང་བཞིན་དང་རྒྱུན་མཐུད་རང་བཞིན།རྒྱུན་རིང་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ཁང་མཆོང་བ་ཞེས་པ་བཅས་ཀྱི་ནད་པར་ཡུན་རིང་གི་འཚམས་འདྲི་བྱེད་དགོས།སྙིང་ཁང་མཆོང་བ་ཞེས་པ་ལས་སྙིང་གི་འཕར་སྟངས་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པའི་སྨན་བསྟེན་པའི་ནད་པར་སྙིང་གློག་ལྟ་སྐྱོང་དགོས། ཁའི་འབྱར་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།དམར་ཐིག་རིགས་ཀྱི་ཕྲེང་དབྱིབས་ཕྲ་ཕུང་གི་ནད་ཅེས་པ་ནི་རྐན་ངོས་ཀྱི་དམར་པོ་རྙིད་འཁུམ་གྱི་མཚན་ནད་དང་།ལྕེ་རྒྱབ་ཀྱི་སི་དབྱིབས་ནུ་མགོའི་དབྱིབས་འཁུམ་པའམ་ཡང་ན་འགྲམ་གྱི་འབྱར་སྐྱིའི་སྟེང་ཚེག་དབྱིབས་དམར་སེར་སོགས་སུ་མངོན་སྲིད། བླ་གཉན་འབུར་ནི་ཁྲག་ཐོན་པ་དངའགོས་པ་ ཞེས་པ་ལས་མང་པོ་མཐོང་རྒྱུ་ཡོད་ཅིང་།ནད་གཞི་དེ་གློ་བུར་དུ་ལངས་པའི་ཁྲག་རིལ་དཀར་པོའི་ནད་ཀྱི་ཕོག་སྐབས་མང་ཆེ་བ་རྒྱུ་རྐྱེན་དེ་གཉིས་ལས་མང་ཆེ་བ་ཤི་གི་ཡོད།དེ་གཉིས་སོ་སོར་20%དང་39%ཟིན་གྱི་ཡོད།འགོས་པ་ ལས་གཤམ་གྱི་དབུགས་ལམ་གྱི་འགོས་པ་ ཞེས་པ་མཐོང་རྒྱུ་མང་ལ།ཕལ་ཆེར་60%ནས་70%ཟིན་ཡོད།གཞན་དུ་བཤང་སྒོར་དང་མཚན་ཁུང་འགོས་པ་ དང་།རྣག་འབྲུམ་ནད།ཁྲག་རྒུད་ནད་སོགས་ཡོད། མྱུར་གཤིས་ཤན་རྨེན་གཉན་ཚད་ཀྱི་བཅོས་དཀའ་བའི་ཁྲག་ཧྭགས་མཐོ་བའི་ནད་པར་འགུལ་རྣམ་གྱི་སྒོ་ནས་ཤན་གླིང་རྒྱུ་དང་ཡང་ན་ཤན་གླིང་རྒྱུ་དང་ཡང་ན་སྤྱོད་གོ་ཆོད་པའི་ཤན་གླིང་རྒྱུ་རྒྱག་དགོས། རྒྱུན་འབྱུང་རང་བཞིན་གྱི་རྐང་མར་སྐྲན་གྱི་ནད་ཐོག་བརྟག་དཔྱད་ཀྱི་ཐོག་མའི་ནད་རྟགས་ནི་སྤྱིར་བཏང་དུ་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་མིན་པ་མ་ཟད།MMའབྲས་སྐྲན་ཕྲ་ཕུང་སྦོངས་རློན་བྱེད་པའམ་ཡང་ན་འབྲེལ་ཡོད་སྤྲི་དཀར་གཞོན་པའི་ཁྲག་ནད་ལས་བྱུང་བའི་མཇུག་མཐའི་དབང་པོའི་སྐྱོན་ཆ་ལས་བྱུང་བ་རེད།ཕོག་མང་བའི་རྐང་མར་སྐྲན་གྱི་རུས་པ་ན་བ་དང་ཟུངས་ཁྲག་ཞན་པའི་ནད་རྟགས་ནི་སྔར་བཞིན་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་ཁྱད་ཆོས་ཤིག་ཡིན་པས་80%ལ་ཤུགས་རྐྱེན་ཐེབས་ཀྱི་ཡོད། བཅོས་ཐབས།GERDཡི་སྨན་བཅོས་དེ་སྤྱིར་བཏང་དུ་ནད་རྟགས་ཀྱི་ལྕི་ཡང་མི་འདྲ་བར་གཞིགས་ནསམ་ལག་རང་བཞིན་མིན་པའི་གསོ་བཅོས་དང་།མ་ལག་རང་བཞིན་གྱི་ཁོག་ནད་བཅོས་ཐབས།ཕྱི་བཅོས་གཤགས་བཅོས་སྨན་བཅོས་བཅས་སུ་དབྱེ་ཆོག (2)རྫས་རྡུལ་ཕུམ་གྱི་ཚོད་འཛིན།དེ་ནི་ལྡེབས་ཕྲ་ཕུང་སྟེང་གི་H+K+-ATPརྩབས་ཀྱི་གསོན་ཤུགས་ཀྱིས་ཕོ་སྐྱུར་ཟགས་ཐོན་འགོག་པ་ཡིན། མཁྲིས་སྣོད་གཉན་ཚད་སྒྲ་འདས་ཀྱིས་གསུས་པའི་གྲུབ་ཚུལ་ཚང་མར་དཔྱད་དཔོག་བྱེད་ཐུབ། སྤྱིར་བཏང་གི་ཆམ་པ་བརྟག་དཔྱད་བྱས་པ།དལ་བའི་རང་བཞིན་གྱི་སྣ་རྐོང་གཉན་ཚད་ནད་པའིསྣ་རྐོང་CTབཤར་འབེབས་བྱས་པ་རྒྱུན་ལྡན་མིན། རང་རྒྱལ་གྱིས་ཉེ་བའི་ལོ་ཤས་རིང་བྱིས་པ་ཚོའིསྐད་ཆ་དང་སྐད་ཆའི་འགོག་རྐྱེན་གྱི་ནད་ཐོག་སྨན་བཅོས་ཀྱི་སྨན་བཅོས་བྱས།“ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས”(གཅིག)སྒྲ་གྲུབ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཞེས་པ་ནི་སྐད་ཆ་གསལ་པོ་ཤོད་མི་ཐུབ་པ་ཞེས་པ་དེ་རེད།བྱིས་པ་ལ་ལ་ནི་སྒྲ་རེ་གཉིས་ཀྱི་ནོར་འཁྲུལ་རེད།ལ་ལ་ནི་ནོར་འཁྲུལ་ཧ་ཅང་མང་པོ་ཡོད་པས་མི་གཞན་གྱིས་གོ་གི་མེད་པ་རེད། བྱིས་པའི་གློ་ཚད་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་གློ་ཚད་ཀྱི་ལག་ལེན་སྣང་ཚུལ་ལ་འགྱུར་ལྡོག་ཆེ།གཡས་ཀྱི་སྟེང་འདབ་ན་དུས་ཐོག་ཏུ་སྐེ་རེངས་འབྱུང་སྲིད། གཉིད་ལོག་པའི་ནད་དང་།ཤེས་རྟོགས་ཀྱི་བྱེད་ཐབས་(CBT)གཉིད་ཀྱི་འཕྲོད་བསྟེན་སློབ་གསོ་དང་ལྷོད་གཡེང་གི་ལག་རྩལ།གཉིད་ཡེར་བའི་ནད་ཅེས་པ་བཅས་ཀྱི་འོས་འཚམ་གྱི་སྨན་རྫས་མིན་པའི་སྨན་བཅོས་ཇུས་གཞི་ཡོད་ཚད་དང་།ལྷག་པར་དུ་སྨན་རྫས་དང་ཡང་ན་གཉིད་སྨན།ཚོར་བ་མེད་པའི་ནད་པ་བཅས་ལ་མི་དགའ། གཉིས།ཁེ་-ཡ་ནད་(Creutzflet-Jakobdisease,CJD)ཞེས་པ་དེ་གཙོ་བོ་ལོ་ན་50-60བར་གྱི་དར་མ་དང་བྱིས་པ་ཉུང་།དུས་འབྲིང་གི་ནད་པརཤ་གྲིམ་ལྡང་དུབ་རྩ་འཁུམ་བྱུང་ན།རྒྱུན་པར་གློ་བུར་གྱི་ཚོར་ཤེས་རང་བཞིན་གྱི་ཕོག་ཐུག་གིས་བསླངས་པ་ཡིན། ཀླད་པའི་གཉན་ཚད་ཀྱི་རྒྱུན་མཐོང་མིན་པའི་ནད་རྟགས་དང་ནད་རྟགས་ལ་དབང་རྩ་དང་ཀླད་ཆེན་འོག་འཁྲུག་པ་དང་།སྙིང་ཐུམ་ཚ་ནད/སྙིང་ཤའི་གཉན་ཚད།ཚིགས་ནད།མཐོང་བྱེད་དྲ་སྐྱིའི་གཉན་ཚད།དོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ལྷོད་འབྱེད་རང་བཞིན་གྱི་སྦྲིད་པ་བཅས་འདུས་ཡོད།བྱེ་བྲག་ཏུ་ནད་ཀྱི་ནད་གདོད་གཟུགས་ལ་རག་ལས་ཡོད། ཚབས་ཆེ་བའི་དུས་ཚོད24-48ནང་དུ་འབྱིན་རྔུབ་ཤ་གྲིམ་སྦྲིད་པ་ཞེས་པ་བྱུང་ན།མྱུར་དུ་འཕྲུལ་ཆས་མཐུན་འབྲེལ་བྱེད་དགོས། རང་ལུས་རིམས་ཐར་རང་བཞིན་གྱི་མཆིན་ཚད་ཅེས་པར་ནད་ལུགས་སྐྱེ་ལུགས་རིག་པ་ཟེར།ང་ཚོས་བལྟས་ན་འགོས་སླ་བའི་མི་ཚོགས་ཁྲོད་ཁོར་ཡུག་རྒྱུ་རྐྱེན་གྱིས་ནད་སློང་བའི་གོ་རིམ་ཁྲོད་ནས་མཆིན་པ་ཤི་འདྲིལ་དང་མཆིན་པ་ཚི་སྣ་ཅན་དུ་འགྱུར་སྲིད། སིབ་བུའི་འགོས་ནད་དངསིབ་བུའི་རིམས་འགོག་སྨན་ཁབ་ལ་ཚོར་བ་མེད་པ་ཞེས་པས་ཟླ་བ་12ལ་སླེབས་པའི་བྱིས་པར་རིམས་འགོག་སྨན་ཁབ་བརྒྱབ་པ་དང་95%ལ་ནད་འགོག་ནུས་པ་ཐོན་གྱི་ཡོད། ༡༩༩༤ལོར་ཨ་མེ་རི་ཁའི་ནད་རིགས་ཚོད་འཛིན་ལྟེ་གནས་ཀྱིས་ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་དང་རིམས་འགོག་གནས་ཚུལ་ལ་གཞིགས་ནས་HIVའགོས་ནད་ཀྱི་རིགས་དབྱེ་བ་དང་།ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་མེད་པ(N)དང་།ནད་ཐོག་མཚོན་ཚུལ(B)འབྲིང་ཙམ།ནད་ཐོག་མངོན་ཚུལ་ཚབས་ཆེན་(B)བཅས་སུ་དབྱེ་ཡོད།ཆུར་འབྲུམ་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་ཁ་ཚད་ལོ་གཅིག་ནང་ཐེངས་༢ཡན་ཕོག་པ།ཆུར་འབྲུམ་ནད་དུག་རང་བཞིན་གྱི་སྤུ་ཕྲ་གློ་ཡུའི་ཡན་ལག་གཉན་ཚད་དངགློ་ཚད་མིད་པ་བཅས་ཀྱི་གཉན་ཚད་སྐྱེས་ནས་ཟླ་བ་གཅིག་གི་ཟླ་བ་གཅིག་གི་ནང་ཕོག་གི་ཡོད། བར་རྣའི་གཉན་ཚད།རྔ་སྐྱིའི་གཉན་ཚད་ རྔ་སྐྱིའི་དམར་འགྱུར་ནི་དམིགས་ཁྱད་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རྟགས་མ་ཡིན་པར་ཕལ་ཆེར་ངུ་བའམ་ཚ་རྒྱག་པ་དང་རྣ་ཚན་གཞན་དག་གི་ནད་དཔེར་ན།ཟགས་ཐོན་རང་བཞིན་གྱི་རྣ་ཚད།རྣ་ཕྱིའི་གཉན་ཚད།རྔ་སྐྱི་ཕྱིར་འཁུམ་བཅས་དང་དུས་གཅིག་ཏུ་གནས་ཡོད། ས་བཅད་བརྒྱད་པ།གློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་དངགློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་ཅེས་པ་དེ་ཆ་ཚང་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་དང་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱིགློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་འབྲེལ་མཐུད་ཅེས་པ་རིགས་གཉིས་སུ་དབྱེ་ཡོད།བཙས་གཞུག་གི་གཟའ་འཁོར་འགའི་ནང་དུ་གློ་བའི་ཁྲག་རྒྱུན་ཇེ་མང་ལ་སོང་བས་སྙིང་ནུས་ཡོངས་སུ་མི་བཟང་བའི་ནད་རྟགས་འབྱུང་།དཔེར་ན།ནུ་ཞོ་བསྣུན་དཀའ་བ་དང་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་བ།ལུས་ཀྱི་ལྗིད་ཚད་ཇེ་ལྗིར་མི་འགྲོ་བ།ཡང་ཡང་གློ་བར་རེད་པ་ལྟ་བུ། 3.ནད་ཐོག་མཚོན་རྟགས།མྱུར་བའི་རང་བཞིན་གྱི་གཤེར་མའི་གཉན་ཚད་ཞེས་པའི་བྱིས་པར་རྒྱུན་མཐུད་ཀྱི་གསུས་སྟོད་དང་ལྟེ་བའི་མཐའ་འཁོར་དུ་ན་ཟུག་དྲག་པོ་གཏོང་བ་དང་སྐྱུགས་མེར་ལངས་པ་མ་ཟད།རྒྱུན་དུ་ཚ་བ་རྒྱག་གི་ཡོད།གསུས་སྦོས་ཞེས་པར་གསུས་ཁག་གི་ན་ཟུག་ཡོད། བྱིས་པའི་མགོ་ཕྱེད་ནད་ཅེས་པ་ལས་ཝེ་ལ་ཕ་མི་དང་ཡང་ན་ཡོན་ཏོལ་མེ་ཞིན་གྱིས་ཝེ་ལ་ཕ་སྨི་(/druglink)སྔོན་འགོག་བྱེད་དགོས།dd=MARTINDAL)open-innew:སྦྱོར་ཚད་སྐོར་གྱི་བློ་འདྲི་ཀྲུའུ་རེན་སྨན་པ་དཀའ་བཅུ་པའམ་ཡང་ན་(ཡོན་ཏོ་ར་མའེ་ཤིན།)(/druglink) dd=MARTINDAL)open-innew:སྦྱོར་ཚད་སྐོར་གྱི་སློབ་དཔོན་གྱི་སྨན་ཡོད་ཚད་ཐོག་མར་བེད་སྤྱོད་བྱེད་སྐབས་བྱིས་པའི་དབང་རྩའི་ཚན་ཁག་གི་སྨན་པའི་གྲོས་བསྡུར་དང་ལྟ་སྐུལ་བརྒྱུད་དགོས། མངལ་སྐེའི་འབྲས་སྐྲན་ངོ་སྤྲོད་བྱས་པར་གཞིགས་ན།ལོ་ལྟར་བྲང་ཁའིXབརྟག་དཔྱད་ལོ་ལྔ་བྱེད་དགོས། བརྟན་ཞིང་ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་ནད།སྨན་རྫས་མ་ཡིན་པ་དང་སྨན་རྫས་ཀྱིས་སྨན་བཅོས་བྱས་ཏེ་ལེགས་སུ་གཏོང་བའིགཅིན་པ་མངར་འགྱུར་གྱི་ནད་དང་མཉམ་དུ་ཉེན་ཁའི་རྒྱུ་རྐྱེན(ཁྲག་ཞག་རྒྱུན་འགལ་དང་ཁྲག་ཤེད་མཐོ་བ་)།སྙིང་གི་ཁྲག་རྩའི་དོན་རྐྱེན་བྱུང་ཚད་མངོན་གསལ་དོད་པོས་ཉུང་དུ་ཕྱིན་ནས་མུ་མཐུད་རྒྱུན་འཁྱོངས་བྱེད་དགོས། STདུམ་བུའི་ཡར་འདེགས་རང་བཞིན་མིན་པའི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་དབུགས་འབྱིན་རྔུབ་དཀའ་གནད་དང་།བརྒྱལ་བ།སྙིང་འཕར་བ།ཁེར་རྐྱང་གི་སྐྱུག་བྲོ་བའམ་སྐྱུགས་པ།གྲོད་པ་ན་བ།ངལ་དུབ་སོགས་དཔེ་མཚོན་མིན་པའི་མངོན་ཚུལ་ཚང་མདོས་དྲག་རང་བཞིན་གྱི་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩའི་རྟགས་འདུས་ནད་ཡིན་པའི་དྲན་སྐུལ་བྱེད་སྲིད་པས་དེ་ནི་གལ་འགངས་ཤིན་ཏུ་ཆེ་བ་ཞིག་ཡིན་པ་ངོས་འཛིན་ཐུབ་ཀྱི་ཡོད། སྐྲན་ནད་རིགས་ཀྱི་རྟགས་འདུས།པགས་རྩིང་ནད་ཀྱི་མངོན་ཚུལ་ནི་ཁོག་པ་བཤལ་བ་དང་།པགས་ནད་དང་གླེན་ནད། ཁྲག་དཀོན་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་གི་ནད་པའི་གསུས་པའི་འཕར་རྩའི་སྐྲན་གྱི་རྟགས་མ།ཉེ་འཁོར་གྱི་ཁྲག་རྩའི་ནད་ཞེས་པ་ཡིས་ཏོག་དབྱིབས་འཕར་རྩ་འཇམ་འདྲའི་སྲ་འགྱུར་གྱི་ནད་རིགས་ཇེ་མང་ལ་གཏོང་ཐུབ། དྲ་སྐྱིའི་མཐའ་སྐོར་དུ་མདོག་རྒྱུ་གཤིས་འགྱུར་ཡོད་པ་ཞེས་པ་ནི་རྒྱུད་འཛིན་བརྗེ་ཚབ་རང་བཞིན་གྱི་ནད་རིགས་ཞེས་པ་ལས་མཐོང་ཐུབ། གཏན་གནས་འཕར་རྩའི་སྐམ་པོ་ཡི་ཆེས་རྒྱུན་མཐོང་གི་མཉམ་བྱུང་ཡ་མ་གཟུགས་ནི་འཕར་རྩའི་སྡོང་བོའི་གཞུ་རྒྱུན་ལྡན་མིན་པ་ཞིག་ཡིན།གཞན་ཆ་ཤས་རང་བཞིན་གྱི་གློ་བའི་སྡོད་རྩའི་གནས་གཞན་དུ་བཞུར་འདྲེན་དང་།གསུམ་འདབ་སྐྱི་ཟུམ་འབྲེལ།ཁང་བའི་བར་ཆོད་ཆད་བརླག་སོགས་མཉམ་དུ་བསྲེས་ཆོག STམིན་པའི་མཐོ་འདེགས་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་དངསྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ནད་ཀྱི་ནད་པའི་ཁྲོདམ་ཧྥེ་གྱིས་ཀེ་རུའེ་རོ་ཡི་ཕྱིར་མངོན་པ་དང་དེའི་ནུས་པ་ཕྱིར་འགྱངས་དང་ཉམས་ཞན་དུ་གཏོང་ཐུབ། STདུམ་བུ་ཡར་བཀྱགས་པའི་རིགས་ཀྱི་སྙིང་རྩ་འགགས་པའི་ཚད་དང་།སྤུས་ཚད་མཐོ་བའི་དཔང་རྟགས་ལས་གསལ་བཤད་བྱས་པ་ལྟར་ན།ཞུ་ཐག་གསོ་བཅོས་སྟེང་ཆ་རྡུལ་མཆིན་རྒྱུ་དམའ་བའི་སྟེང་དུ་ཁེར་རྐྱང་དུ་མཆིན་རྒྱུ་སྤྱད་པའི་གསོ་བཅོས་དང་བསྡུར་ནགློ་བུར་རང་བཞིན་གྱི་སྙིང་རྩ་འགག་པ་ནད་པའི་ཡང་བསྐྱར་ཁྲག་འགག་ཚད་ཇེ་དམའ་རུ་འགྲོ་བ།འོན་ཀྱང་ཤི་ཚད་དམའ་རུ་བཏང་མེད། བྱིས་པའི་གློ་ཚད་ཕྲེང་ཟླུམ་སྲིན་གྱི་གློ་ཚད་ཀྱི་ལག་ལེན་སྣང་ཚུལ་ལ་འགྱུར་ལྡོག་ཆེ།ལུས་པོར་བརྟག་དཔྱད་བྱེད་པར་རྒྱུན་པར་ཁྱད་ཆོས་ཅི་ཡང་མེད་ཅིང་།དངོས་འགྱུར་ས་ཁོངས་སུཉོག་སྒྲ་བརྟག་པ་དང་།སྦུག་གཤིས་འབྱིན་རྔུབ་སྒྲ་སྟོན་པ།སྐབས་འགར་ཟུར་སྒྲ་ཐོས་རྒྱུ་ཡོད། རྐན་ཤོགམའི་ལུས་སྟེང་གི་ཐ་མག་འཐེན་པ་གས་པ།ནད་ཕོག་པའི་ནད་ལུགས་དང་ལུས་ཁམས་ཀྱི་སྒྲིག་སྲོལ་ད་དུང་གསལ་པོ་མེད་མོད།འོན་ཀྱང་ཨ་མས་མངལ་ཆགས་པའི་དུས་སམ་མངལ་སྦྲུམ་པའི་སྔོན་གྱི་ཟླ་བ་གཅིག་ནས་མངལ་སྦྲུམ་རྗེས་ཀྱི་ཟླ་བ་གསུམ་གྱི་ནང་དུ་ཐ་མག་འཐེན་ན་ཁའི་མགལ་གདོང་གས་པ་ཡི་ཉེན་ཁ་ཆེ་རུ་གཏོང་ཐུབ།