text
stringlengths
80
6.25k
text_len
int64
32
3.12k
src
stringclasses
7 values
### Gebruik van meerdere codes uit hoofdstuk ## ### Leeftijdsgrens oudere primigravida en zeer jonge primigravida ### Opname voor preventieve verrichtingen i v m genetische aanleg ...
557
dhd
De ziekten van de luchtwegen kunnen verdeeld worden in acute en chronische aandoeningen De chronische aandoeningen van de luchtwegen worden samengevat in het begrip CARA Het begrip CARA benadrukt de mogelijke gemeenschappelijke grondoorzaak van de hiertoe behorende aandoeningen Het gemeenschappelijke element wordt o...
605
dhd
de lokalisatie 'pleura' niet vermeld Bij 'gespecificeerde lokalisatie NEC (M##<DATUM> ' staat een zie-verwijzing naar 'Nieuwvorming, naar Het betreft hier eigenlijk geen ontsteking van het peritoneum, maar de term peritonitis wordt nu eenmaal in De Alfabetische lijst vermeldt rechtstreeks de code uit het Hoofdstuk Ni...
636
dhd
Cursief gedrukte codes kunnen nooit als eerste code (hoofddiagnose) genomen worden In de Alfabetische lijst zijn deze codes cursief en tussen haakjes weergegeven ##<DATUM> Polyneuropathie bij kwaadaardige ziekten; De maligne aandoening wordt E-lijst codes komen eveneens altijd op de tweede plaats, dus na de aandoenin...
639
dhd
De E-code volgt altijd op het letsel dat erdoor veroorzaakt wordt Men dient goed te begrijpen dat deze serie E-codes (kolom 'Niet-vastgesteld' uit de Lijst 'Geneesmiddelen en chemische stoffen' in de Alfabetische lijst) NIET bedoeld is voor NNO-invloeden, maar voor gevallen, waarbij na grondig onderzoek niet vastgeste...
644
dhd
de nummers V## - V## wordt wel (na-)zorg gegeven, bijvoorbeeld voor het verwijderen van inwendige of uitwendige middelen van orthopedische fixatie (V## #, V#<DATUM> of zorg voor kunstmatige lichaamsopeningen (V##) Deze zorg gaat verder dan de gebruikelijke, routinematige, voornamelijk verpleegkundige zorg na iedere o...
685
dhd
voor een code #<DATUM> Bij code ###-### wordt met een vijfde cijfer de behandelingsperiode aangegeven (CvZ## blz ###) Bij elk der codereeksen ###-###, ###-###, ###-### en ###-### wordt met het vijfde cijfer aangegeven of tijdens deze opname de bevalling heeft plaatsgevonden en of een complicatie voor of De codereekse...
670
dhd
Wij spreken van screening wanneer onderzoek plaatsvindt van een individu of populatie zonder vooraf Bestaat een dergelijk verdenking wel, dan is V## van toepassing Bij preoperatieve screening is het van belang of dit een algemeen onderzoek van de patint betreft of een Het heeft niet zoveel zin deze codes te gebruiken ...
612
dhd
vindt men vermeld dat bij twee beschrijvende toevoegingen die tot verschillende M-codes leiden de hoogste hiervan gekozen In verband met de vele vragen die ons over dit onderwerp bereiken, wellicht ten overvloede, het volgende De lijst van M-codes (bijlage #) in het Systematische deel van de Classificatie van Ziekten ...
622
dhd
als samenhang met de geboorte (de perinatale periode) vaststaat Bij aandoeningen waarvoor zowel in hoofdstuk ## als elders codes bestaan, wordt als grens de leeftijd van De Alfabetische lijst verwijst naar #<DATUM> 'Overige en niet gespecificeerde speciale symptomen en Een betere code is echter te vinden bij ### 'Spec...
629
dhd
het om aandoeningen van de moeder als verklaring van afwijkingen bij het kind Het zijn # Als nazorg of preventie na voorafgaande behandeling (verwijdering) van een tumor # Als therapie bij bestaande tumoren of bij leukemie De codering zal in deze twee gevallen verschillend zijn # Als nazorg bij een tumor in de ana...
637
dhd
### # is de lichtste vorm, waarbij uitsluitend huid of slijmvlies is ingescheurd Bij ##<DATUM> zijn ook spieren van bekkenbodem en vagina ingescheurd, maar niet de sphincter ani Bij ##<DATUM> en ##<DATUM> is wel de sfincter ingescheurd en wordt een onderscheid gemaakt naar de Het lijkt daarom het beste de subtotale e...
686
dhd
dit nummer en exclusies bij ###) Dit is een nummer voor (lichte) koorts, waarvan de oorsprong niet vaststaat Voor gelokaliseerde osteo-artrose (arthrosis deformans) zijn in de CvZ## drie codes beschikbaar Hierbij kan de lokalisatie (bijvoorbeeld de heup) worden vastgelegd met een vijfde cijfer Primaire osteo-artros...
670
dhd
deze wijze is men formeel juist (code ### ##), maar geeft men toch informatie dat het lymfstelsel is Over de codering van deze aandoeningen hoeft geen misverstand te bestaan ### # + ##<DATUM> Toch is verwarring mogelijk door de aard van de exclusie bij ### # (en ##<DATUM> en door het ontbreken van een inspring in de ...
641
dhd
plaatsen terug te vinden Van belang is om af te spreken wanneer men van een bevalling spreekt en wanneer de codes #<DATUM> Spreek van bevalling, dus gebruik een code ###-###, bij elke beindiging van een zwangerschap vanaf de (voltooide) ##e week (zowel bij een dode als levende vrucht; een uitzondering wordt echter bij ...
598
dhd
komt V#<DATUM> in aanmerking om de ongewenste zwangerschap aan te geven Als men daarnaast de mislukte sterilisatie vast wil leggen dan kan dit met de volgende aanvullende Code ##<DATUM> geeft de complicatie aan, 'een orgaansysteem betreffend' Met code E##<DATUM> wordt de 'abnormale reactie van de patint of later optr...
648
dhd
dat bij een andere codering dan met ### *(*) deze veelvuldig voorkomende gevallen bij een andere diagnosegroep worden ingeteld, hetgeen de vergelijkbaarheid tussen ziekenhuizen niet Gebruik als diagnosecode bij tonsillectomie altijd een code uit ### Bij code ### (chronische bronchitis) vindt men een aanwijzing hoe te ...
627
dhd
gekozen worden, indien niet gespecificeerd ##<DATUM> De aard van de tumor wordt ondubbelzinnig gecodeerd met M###/# Het gebruik van anticoagulantia brengt het risico van bloedingen of hematomen mee Bij gebruik van anticoagulantia kunnen hematomen echter optreden zonder noemenswaardig letsel Het lijkt daarom verkies...
603
dhd
de E-code kan dan alleen de restcode zijn) Puerperale depressie is een lichte vorm van puerperale psychose De volgorde is afhankelijk van het specialisme van opname (behandeling) In het kraambed kunnen ook specifieke psychosen of depressies worden 'losgewoeld' De codering is dan de betreffende psychiatrische code me...
614
dhd
opgegeven, maar uit deze code wordt niet duidelijk dat het De toevoeging van code #<DATUM> in het laatste geval maakt duidelijk dat het om een litteken gaat Het aantal buitenlandse werknemers in ons land brengt mee dat soms ziektebeelden worden gezien die Behalve op het terrein van de infectieziekten is dit ook het ge...
594
dhd
De oorzaak hiervan kan onder meer zijn een groot kind of een liggingsafwijking van het kind, zoals een hoge rechtstand t g v een ongewone bekkenvorm of bekkenvernauwing Indien bekend, coderen wij deze laatste aandoeningen Bij onbekende etiologie adviseren wij code ##<DATUM> te gebruiken Bij een moeilijke bevallin...
596
dhd
en een zekere littekenvorming heeft plaatsgevonden Derhalve is code ### (longfibrose na ontsteking) de beste code om deze resttoestand weer te geven IgA nefritis berust op het neerslaan van IgA-bevattende immuuncomplexen in de glomeruli (en wordt door Deze aandoening houdt geen verband met IgA immuundeficintie Indie...
570
dhd
Veelal manifesteert dit syndroom zich in een ptotische nier Door de rotatie van deze nier ontstaat er een grotere druk van het oorzakelijke bloedvat (meestal een aftakking van de arteria renalis) op het Maar ook kan een anatomische afwijking van het bloedvat zelf de oorzaak zijn van de compressie Deze vasculaire comp...
564
dhd
vastgesteld wordt, bijvoorbeeld door arteriografisch onderzoek of P A -uitslag bij de operatie aan het bloedvat, dienen we deze oorzaak te Dat kan dan zijn arteriosclerose van de extremiteiten, code ### # f occlusie, trombose of embolie van Code ##<DATUM> dient dus alleen gebruikt te worden indien de oorzaak niet te a...
602
dhd
er sprake is van hemorroden, moet men 'hemorroden met bloeding' coderen, zonder toevoeging van de E-code, daar men dan niet van een gevolg van een medische handeling kan spreken De term 'hot' en 'cold' nodule worden gebruikt bij scintigrafisch onderzoek van schildkliertumoren Na toediening van radio-actieve jodium-is...
638
dhd
derhalve de oorzaak van de obstructie, bijvoorbeeld blaashalsstenose (code ### #); Subileus wil zeggen een toestand van onvolledige ileus (belemmering van de darmpassage) Het wordt gecodeerd als ileus, dat wil zeggen afhankelijk van de oorzaak bijvoorbeeld Subileus NNO krijgt code ### # (Alfabetische lijst blz ###, I...
610
dhd
de wervelkolom of de tussenwervelschijven zoals HNP, spondylolisthesis, spondylose, Men codere zo mogelijk deze specifieke oorzaak en alleen wanneer dit niet mogelijk is het cauda equina codeer bij voorkeur de oorzaak van de cauda equina compressie Pijnsyndromen die vooral de nek en n arm betreffen worden aangeduid met...
580
dhd
coderen waarvoor de behandeling werd Dezelfde gedragslijn dient gevolgd te worden bij opname voor diagnostisch onderzoek codeer hetzij de aandoening die vastgesteld wordt bij diagnostisch onderzoek of de (voornaamste) symptomen die Code V## * (speciale onderzoekingen) dient alleen gebruikt te worden als geen verdere i...
591
dhd
Met de code ##<DATUM> geven we aan dat er congenitale afwijkingen zijn die verschillende orgaanstelsels betreffen Afzonderlijk genoemde verschijnselen of kenmerken kunnen eventueel als nevendiagnose Afzonderlijke verschijnselen van het CHILD syndroom (hemidysplasie, erythrodermie etc ) als nevendiagnosen coderen (bijv...
602
dhd
* (idem onderste extremiteiten) en code ### * (multipele brandwonden) Ook hier is het zaak in de hoofddiagnose de belangrijkste informatie te geven Gedetailleerder informatie komt dan Gegeneraliseerde vasculitis is de meest karakteristieke afwijking van een aantal syndromen, die In het verleden is getracht op grond v...
603
dhd
huiduitslag met soms in het midden een blaar of necrose een infectie van het zenuwstelsel (lymfocytaire meningoradiculitis) De symptomen hiervan kunnen variren van uitval van de nervus facialis of andere hersenzenuwen tot meningitis / encefalitis Van de secundaire manifestaties van de Lyme-ziekte zijn de neurologische...
628
dhd
dysfasie en/of hemiplegie) gevolgd door Gebruik code ### niet als een actuele diagnose, classificeerbaar onder de nummers ### - ###, gegeven is, tenzij code ### betrekking heeft op de late gevolgen van een eerdere aandoening uit de reeks ### - ### die men als nevendiagnose wil vastleggen Gebruik code ### als enige cod...
617
dhd
Deze stoffen vernietigen zenuwweefsel en worden met een injectie toegediend Het toepassingsgebied is beperkt Momenteel wordt deze vorm van blokkade alleen nog bij carcinoompijnen toegepast Gebruik voor een gespecificeerde perifere zenuw de code #-##<DATUM> en voor een niet gespecificeerde # Spinale neurolytische bl...
607
dhd
# Injectie in het ruggemergkanaal voor lokale werking <DATUM> * Hieronder vallen o a de spinale proefinjectie, de epidurale proefinjectie, het inbrengen van een Het betreft hier injectie met niet-destructieve stoffen (Injectie met destructieve stof wordt gecodeerd in Wanneer in de Alfabetische lijst onder 'Carcinoom ...
632
dhd
Secundaire weenzwakte tijdens vorige partus waardoor nu indicatie voor opname voor bevalling in Problemen in de zwangerschap bij/tijdens opname met uiteindelijk normale bevalling tijdens dezelfde codeer de problemen in de zwangerschap, code uit hoofdstuk ## (voornamelijk reeks code ### is hier (ondanks de 'normale' bev...
608
dhd
Opname (van een kind) in verband met incest of de gevolgen van de mishandeling waarbij met het vierde cijfer 'de ouder' of 'een ander persoon' wordt Opname (van een kind) in verband met problemen in het gezin (bijvoorbeeld verdenking op incest) Als er sprake is van een psychische aandoening in relatie met het incestv...
620
dhd
vallen gaan gepaard met een chronische obstructie van de Bovendien wordt astma nog onderscheiden in een intrinsieke vorm en extrinsieke vorm, waarvan alleen de In de CvZ## zijn deze inzichten echter niet duidelijk terug te vinden In de codereeks ### - ### ('Chronische obstructieve longziekten en verwante aandoeningen'...
618
dhd
#) + code van de CARA / COPD Exacerbatie van CARA / COPD zonder specificatie van de exacerbatie Wanneer de aard van de exacerbatie niet bekend is kan deze ook niet worden gecodeerd Er wordt dan volstaan met de code voor de chronische aandoening De aanwijzing bij code ### (chronische bronchitis) om acute exacerbatie a...
593
dhd
een diabetespatint met complicaties als volgt te werk Inventariseer de complicaties die tijdens de opname specialistische aandacht hebben gekregen van de hoofdbehandelaar, van de medebehandelaar(s) of van de consulent(en) Deze aandacht kan zowel van therapeutische als van diagnostische aard zijn # <PERSOON> vast wat...
611
dhd
hoge bloedsuiker waardoor te weinig insuline geproduceerd wordt om aan de vraag te voldoen Deze vorm komt veel frequenter voor en ontstaat meestal na het ##e levensjaar Het Patinten met type II worden wel eens met insuline behandeld Soms worden ze dan ook Voor insulinebehandeling kan worden gekozen als orale medicat...
639
dhd
(indien de Indien onbekend of het een depressie (niet-psychotisch) of psychose betreft Samenvattend Codeer in het kraambed losgewoelde psychosen of depressies met de betreffende psychiatrische code en code ##<DATUM> , waarbij de volgorde afhankelijk is van het opnamespecialisme Als vijfde cijfer bij ##<DATUM> kan i...
643
dhd
zitting, wanneer de classificatie hierin niet voorziet Codeer in n zitting uitgevoerde meervoudige verrichtingen binnen n code (op diepste niveau) Bij correctie van standafwijkingen van de voet vindt veelal n of meer van de volgende verrichtingen verrichtingen aan spieren, pezen, ligamenten ('weke delen') en bot Tevens...
647
dhd
van de proximale falanx rechts (N B t/m registratiejaar ### was code <DATUM> # bij dit voorbeeld van toepassing) Zie ook algemeen codeadvies <DATUM> inzake het coderen van dubbelzijdige en meervoudige verrichtingen De regels voor het coderen van 'Complicaties van chirurgische en medische behandeling' (zie ook pagina ...
662
dhd
exclusie naar een code uit de reeks ### - ### mag in die gevallen, wanneer het een aanvulling op een code uit de reeks ### - ### betreft, genegeerd worden code uit de reeks ### - ### in hoofdstuk ## + E-code (tenzij als zodanig beschreven in hoofdstuk # t/m ## (of elders in hoofdstuk ##), tenzij de alfabetische index ...
651
dhd
maar een 'Peritonitis als gevolg van operatie', en wordt gecodeerd met code ##<DATUM> (Postoperatieve infectie) en E##<DATUM> Met de intrede van LMR-nieuw in ### is een Registratie-/code-advies opgesteld voor het vastleggen van pagina ##) Dit om het ziekenhuismanagement inzicht te kunnen geven in het verloskamergebeu...
610
dhd
sluit goed aan bij de richtlijnen van de American Hospital Association (uitgave Coding Clinic #-e In de vergadering van november ### van de Landelijke Werkgroep Codeadviezen is de codering van de Wanneer gn oorzaak voor het huilen wordt gevonden (e causa ignota; e c i ) is overeengekomen dit (vanaf registratiejaar ###)...
606
dhd
behandeling i v m blaascarcinoom # maanden <PERSOON>##-reeks worden alleen gebruikt indien 'onderzoek' plaatsvindt Voor specifieke verrichtingen en nazorgmaatregelen in het kader van 'follow-up', zie onder b Bij (dag)opname voor specifieke verrichtingen en/of nazorgmaatregelen in het kader van een vervolgbehandeling...
609
dhd
een catheter een operatieve verrichting is wordt deze geclassificeerd in hoofdstuk # (#-### **) (zie exclusies bij <DATUM> en <DATUM> Hierbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen diagnostisch en therapeutisch dit zijn altijd therapeutische of palliatieve vormen van pijnbestrijding waaronder de destructies (zoals on...
603
dhd
is wijkt de codering af Een ileus NNO wordt vastgelegd met code ### # (Paralytische ileus), voor subileus NNO is code ### # (Darmobstructie, niet gespecificeerd) beter op zijn De in de alfabetische lijst van de CvZ## aangebrachte toevoeging (zie ook het vervallen algemeen Steeds vaker worden fracturen via een gesloten...
612
dhd
zonder openlegging van de fractuur wordt in de <DATUM> reeks niet expliciet genoemd en valt derhalve onder <DATUM> #* (gesloten repositie van fractuur met overige vormen van operatieve fixatie) b) met operatieve of interne fixatiemethoden, met openlegging van fractuur Wanneer na gesloten repositie operatieve of inter...
622
dhd
een fractuur van een gewricht wordt daarom gecodeerd als de fractuurbehandeling van het betreffende bot Het olecranon is het platte, brede boveneind van de ulna Zuggurtung is osteosynthese met cerclage(Kirschner)-materiaal <PERSOON> screening op cardiovasculaire, respiratore en urogenitale ziekten; Overige en niet g...
564
dhd
botfractuur wordt, behalve bij wervelfractuur, aangenomen dat deze met repositie plaatsvindt (zie onder <DATUM> soepeler toe te passen De achtergrond van deze aanwijzing is dat er van uitgegaan lijkt te worden dat bij een operatieve of interne fixatie van een botfractuur meestal tevens repositie plaatsvindt, zeker al...
545
dhd
zonder repositie c) na gesloten repositie van fractuur met operatieve of interne fixatie d) na open repositie van fractuur met operatieve of interne fixatie Voor alle revisie-codes geldt dat zij ook mogen worden gebruikt voor het vervangen van Indien van toepassing dan luidt de voorkeur de aard van de revisie te codere...
597
dhd
classificeerbaar onder #<DATUM> In dit # Een bijzondere groep is de codereeks V##-V## Deze groep heeft te maken met zorgmaatregelen en de codes ervan zijn vaak hoofddiagnose(*) de belangrijkste en meestal enige reden voor klinische (*) Voor het gebruik van de codereeks V## zie algemeen codeadvies <DATUM> (Kortduren...
602
dhd
/ V<DATUM> Het doorvoeren van de definitie complicatie bij pasgeborenen zou, wanneer zich bij pasgeborenen aandoeningen manifesteren, leiden tot een scala aan C-codes Zie algemeen code(s) voor de aandoening op de eerste plaats te zetten, gevolgd door de V-code Ook bij opnamen voor zwangerschap en bevalling kan de h...
565
dhd
dat deze dient als basis voor een behandelplan Zolang de diagnose nog niet definitief is zal dat behandelplan zijn gebaseerd op een waarschijnlijkheidsdiagnose, vaak als onderdeel van een differentiaaldiagnose De differentiaaldiagnose bevat een opsomming van mogelijke diagnosen, waarvan er vaak n het meest Het begrip...
621
dhd
deel van de CvZ## staat een kanttekening deze zogenaamde combinatienummers te gebruiken indien onvoldoende gegevens beschikbaar zijn of voor primaire tabelleringsdoeleinden In andere gevallen dienen samengestelde verwondingen afzonderlijk te worden Voor de Landelijke Medische Registratie (LMR) geldt dat de hoofddiagno...
643
dhd
Behoefte aan extra zorg / extra aandacht en aard van de bevalling bij pasgeborenen Gebruik ### - ### ook bij afwezigheid van pathologie De behoefte om 'aandoeningen / complicaties / afwijkingen van placenta, navelstreng en vliezen tijdens de zwangerschap / bevalling van de moeder' ook bij de pasgeborene vast te kunnen ...
635
dhd
uitbreiding, in dit (nieuwe) algemene codeadvies opgenomen, komt algemeen codeadvies <DATUM> te vervallen Gebruik codes uit de codereeksen ### - ### in die gevallen waarin de wenselijkheid bestaat om de 'behoefte aan extra zorg / extra aandacht' bij een pasgeborene vast te leggen Dus ook als nevendiagnose bij een 'ge...
657
dhd
voorzichtigheid bij het coderen van 'fouten' gemaakt door artsen zoals algemeen codeadvies <DATUM> voorschreef is derhalve, met name m b t E###-reeks, enigszins overdreven Algemeen codeadvies <DATUM> is daarom met ingang van registratiejaar ### vervallen zodat er meer Leg de oorzaak van een complicatie bij medische b...
636
dhd
infarct, vaak niet bekend is heeft het termijngegeven tot nu toe <INSTELLING> gegeven in adviezen De termijn van acht weken blijkt echter verouderd en over het coderen van symptomatologie kunnen Na uitgebreid overleg binnen de LWG en een inventarisatieronde onder medische registraties en De termijn wordt aangepast in ...
605
dhd
van ### t/m ### (exclusief ###) van toepassing zijn wordt dit principe gevolgd Bij de codenummers ### t/m ### (exclusief ###) wordt daarom met het #e cijfer het stadium van het abortieve proces op het moment dat medische zorg nodig is (dus op het moment van opname) gedentificeerd Wanneer de reden van opname een verri...
629
dhd
oog op dat laatste (de verwijdering was incompleet) dient als #e cijfer dan ook gekozen te worden voor de '#' (= incompleet) In het verleden werd door Prismant geadviseerd in dat laatste geval , indien mogelijk, de codering van de eerste opname te wijzigen (verfijning achteraf) in ### *# Omdat dit vaak niet mogelijk i...
659
dhd
Om tot een eenduidige registratie te komen is derhalve een tweetal voorwaarden opgesteld die, wanneer aan deze voorwaarden wordt voldaan, leidt tot de codering van 'vers' letsel ofwel traumatologie (###-###) Gebruik voor een letsel-diagnose altijd een code uit hoofdstuk ## (Ongevalsletsels # Er is een 'luxerend momen...
682
dhd
zijn daarbij in de Classificatie van Ziekten ### (CvZ##) exclusies opgenomen o b v morfologie; adenocarcinomen van de oesofagus dienen te worden vastgelegd met code ### #, plaveiselcelcarcinomen van de oesofagus met code ### # respectievelijk ### # Met andere woorden de classificatie acht de morfologie hier belangri...
669
dhd
Toen <PERSOON> in ### voor het eerst over de ziekte van Alzheimer publiceerde, beschreef hij zijn patinte, een vrouw van eenenvijftig jaar Vandaag zouden we haar een jonge Alzheimerpatinte noemen Onze huidige kennis over de ziekte van Alzheimer, de voornaamste vorm van dementie, is veel groter dan bij het begin van d...
643
dhd
derde en vierde druk) pagina ### (tweede, derde en vierde druk; pagina ### (eerste druk)) Gebruik aanvullende code om de ermee samenhangende neurologische aandoening aan te geven zoals bij code ### # naar het begin van codereeks ### (Seniele en preseniele organische psychotische De codering van dementie (preseniel/sen...
622
dhd
in feite drie situaties voor doen a <INSTELLING> bevindt zich op het aangedane weefsel, maar bevindt zich wel buiten het lichaam (aan het b <INSTELLING> bevindt zich op het aangedane weefsel, maar bevindt zich in het lichaam (in een via een c <INSTELLING> bevindt zich in het aangedane weefsel (de continuiteit van h...
622
dhd
in cavum uteri, in de vagina, in de blaas) wordt aangebracht, en dus (via een natuurlijke opening) op het aangedane weefsel (#b) In zon geval (intracavitair) kiezen we daarom voor het gebruik Bestraling van een cervixcarcinoom vormt evenwel een probleem Dit kan zowel intracavitair (<DATUM> als ook invasief (in het a...
589
dhd
problemen zorgen, het implantaat kan luxeren (uit de positie waarin het tijdens de operatie in het bot werd gefixeerd), Verder kan bij het plaatsen van een prothese een inschattingsfout gemaakt zijn bij het kiezen van de maat van de prothese Als gevolg hiervan ontstaat een situatie waarbij de kop relatief gemakkelijk ...
549
dhd
als nevendiagnose (dus niet als hoofddiagnose) van belang (V-code) Dit betreft gewrichtsluxaties die bijvoorbeeld door een te kleine kop of te ruime kom optreden Er is ook in dit geval niets aan de hand met de prothese zelf, maar de prothese veroorzaakt wel de luxatie (de specialist heeft wellicht een inschattingsfou...
572
dhd
voorkomt Naar aanleiding van informatie over een eventueel uitgevoerde verrichting kan zonodig tot een Verplaatsing (luxatie) van de prothese t o v de oorspronkelijke inbrengplaats in het bot = mechanische complicatie van inwendig orthopedisch hulpmiddel of implantaat = overige complicaties van inwendig orthopedisch...
566
dhd
of afwijkingen met het oog Bij onderzoek naar een bekende of veronderstelde aandoening spreken we van diagnostisch onderzoek De patint heeft een aandoening, symptomen of klachten waarop het onderzoek gericht is (<PERSOON> onderzoek kan ook plaatsvinden in het kader van follow-up n de behandeling van een aandoening (V#...
574
dhd
gegeven coderingen is er wel steeds vanuit gegaan dat het om een codering ten behoeve van de LMR gaat Diagnostisch onderzoek (zie ook algemeen codeadvies <DATUM> Opname voor diagnostisch onderzoek) In beide voorbeelden (a en b) wordt het onderzoek genitieerd als onderdeel van de behandeling van een Het onderzoek vind...
595
dhd
op) coloncarcinoom de groep met een verhoogd risico op Als gevolg van het onderzoek is (vroege) behandeling van een eventueel coloncarcinoom mogelijk (vraag Het onderzoek wordt niet genitieerd als onderdeel van de behandeling van een aandoening, symptomen Op grond van de familie-anamnese (kenmerktype) worden individue...
607
dhd
tussen de ## en <LEEFTIJD> jaar in het kader van bevolkingsonderzoek (de Op grond van de kenmerktypen leeftijd en geslacht worden individuele patinten die tot deze groep met Dit codeadvies vervangt algemeen codeadvies <DATUM> dat derhalve m i v registratiejaar ### (of zo mogelijk In Amerika is het gebruik van screenin...
623
dhd
Hoofddiagnose bij postoperatieve overname vanuit een <INSTELLING> ## Niet-infiltrerend carcinoom / carcinoom in situ / hooggradige dysplasie ## Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit ## Stenose van een c...
551
dhd
Niet-infiltrerend carcinoom / carcinoom in situ / hooggradige dysplasie ## Symptomen en aandoeningen in het kader van een maligniteit ## Meerdere onafhankelijk gelokaliseerde primaire maligne tumoren in n orgaan ## Stenose van een coronai...
570
dhd
extra zorg/aandacht/observatie bij gezonde neonaten ### Pasgeborene van moeder met GBS-infectie, pasgeborene geen infectie ### Pasgeborene van moeder met HIV-infectieziekte, pasgeborene geen infectie ### Pasgeborene van moeder met GBS- of HIV-d...
550
dhd
Coderen van nevendiagnosen en risicofactoren bij (dag)opnamen binnen de LBZ ## Aandoeningen en complicaties ten gevolge van chirurgische en medische behandeling Hoofddiagnose bij postoperatieve overname vanuit een <INSTELLING> ## Volgorde van codering bij sepsis vanuit een lokale inf...
540
dhd
coronaire stent en van een coronaire bypass (CABG) ## Hoofddiagnose bij behandeling en nazorg acuut myocardinfarct met coronairsclerose O-codes bij andere specialismen dan gynaecologie ### Persoonlijke anamnese met ...
556
dhd
### Pasgeborene van moeder met GBS- of HIV-dragerschap, pasgeborene geen infectie ### Aneurysma spurium / vals aneurysma t g v een hartkatheterisatie ### Complicaties na het plaatsen van orthopedische protheses ### Y-codering bij com...
567
dhd
### Opname voor preventieve verrichtingen i v m genetische aanleg ### Bijlage # Lijst met minimaal te coderen comorbiditeiten en risicofactoren ### systematische lijst van de ICD-## Adviezen beginnend met een # verwijzen niet naar een spec...
535
dhd
lijst Zie bijlage # voor de Lijst met minimaal te coderen chronische aandoeningen en factoren die de gezondheidstoestand benvloeden -) indien aandoeningen en factoren die de gezondheidstoestand benvloeden die mogelijk genezen/overgaan -) indien vermeld, worden deze uiteraard alleen gecodeerd als ze In beide gevallen...
582
dhd
belangrijkste manifestatie van de koemelkallergie + <PERSOON> koemelkallergie NNO met <PERSOON> ongewenste reacties op voedsel, niet Gastro-enteritis door koemelk <PERSOON> en door voeding veroorzaakte gastroenteritis en colitis + <PERSOON> door koemelk <PERSOON> door ingenomen voedsel + <PERSOON> door koemelk <PER...
573
dhd
de terminologie aandoeningen en complicaties die zijn ontstaan ten gevolge Indien een aandoening of complicatie is ontstaan ten gevolge van een medische behandeling, dan is de alfabetische lijst leidend voor het zoeken naar een juiste code Als een aandoening of complicatie ten gevolge van een medische behandeling niet...
533
dhd
relatie bestaat tussen de medische behandeling en de complicatie Het kan dus zowel een naadlekkage zijn als een hartinfarct of zelfs een gebroken heup na een val onder de douche in het ziekenhuis De term complicatie ten gevolge van medisch handelen veronderstelt wl een relatie tussen de medische behandeling en de Een...
548
dhd
van de Complicatie van inbrengen van embryo bij embryotransfer <PERSOON> elders opgenomen in een orgaanhoofdstuk waarbij in de alfabetische lijst de term Osteomalacie bij volwassenen door malabsorptie (postoperatief) M#<DATUM> # De alfabetische lijst is leidend voor het zoeken naar een juiste code Zoek dus of daar e...
565
dhd
<PERSOON> van maag + <PERSOON> snee, punctie, om de diagnosecode en de hoofdstuk XX code aan te duiden met een C van complicatie# LBZ Een complicatie is een aandoening die tijdens het verblijf in het ziekenhuis is ontstaan, ongeacht de oorzaak Een specialist zal bij complicaties vooral denken aan verwikkelingen die ...
557
dhd
en laceratie tijdens medische verrichting, NEC + C S## ## # Opname voor urethrastrictuur ten gevolge van TURP in eerdere opname # Koorts postoperatief tijdens opname van de operatie Koorts postoperatief zonder dat de relatie tot de ingreep is vermeld o Indien bekend codeer de oorzaak van de koorts (aangeduid met C vo...
580
dhd
van de lokalisatie van de dura) + <PERSOON> ten gevolge van pleuravochtdrainage in eerdere opname In dit geval is er voor de drainage een bedoelde opening in de pleura gemaakt Soms kan als aspiratie van vloeistof + J#<DATUM> overige gespecificeerde vormen van pneumothorax # Bijwerkingen en ongewenste gevolgen/reacti...
569
dhd
gespecificeerd als resttoestanden of als late gevolgen, of aandoeningen die <LEEFTIJD> jaar of langer na het begin van de oorzakelijke ziekte nog aanwezig zijn Opname voor de MDL-arts voor het plaatsen van een PEG sonde De MDL arts behandeld niet de ALS maar plaatst de PEG sonde i v m de slikklachten Opname voor ne...
579
dhd
Codeer de COPD zonder exacerbatie met J## ##, om aan te geven dat bij opname de COPD aanwezig was, en aanvullend de COPD met exacerbatie o b v een pneumonie als Indien je een verergering/ontregeling niet kan weergeven met een aparte ICD-## code leg je die niet vast met de aanduiding C van complicatie Opname van patin...
647
dhd
# niet binnen de codes valt die in deel # bij code D#<DATUM> genoemd zijn, geeft D#<DATUM> is hier niet toegestaan omdat M## ## niet in deel # is genoemd bij de code D#<DATUM> en deel # geen suggestie voor deze combinatie geeft Hoewel deel # en deel # geen expliciete combinatie voorstellen voor J<DATUM> + J##*, is ...
630
dhd
## + J## ## Een bacterimie wordt gecodeerd met A## - bacterile infectie van niet-gespecificeerde lokalisatie Indien de bacterie nader gespecificeerd kan worden codeer je B## - of B## aanvullend groep A, als oorzaak van ziekten geclassificeerd in andere hoofdstukken niet-gespecificeerde Staphylococcus als oorzaak van ...
620
dhd
voor het gebruik van terminologie bij ontsteking i c m sepsis ook codeadviezen <DATUM> NB codes U<DATUM> U<DATUM> en U<DATUM> zijn pas geldig voor registratiejaar ### Voor de codering is het belangrijk om aan de hand van de ontslagbief en de laboratoriumtesten COVID-## / verdenking op COVID-## de hoofdreden van opna...
658
dhd
aan te geven dat de patint op de Als er (procedureel) wordt getest zonder dat er sprake is van een verdenking op COVID##, dan wordt Z<DATUM> niet vastgelegd Codeer isolatie bij (verdachte) COVID-## patinten aanvullend met Z## # isolatie ziekenhuisverblijf ontstaan met de aanduiding C van complicatie bij de ICD-## cod...
647
dhd
is de hoofddiagnose afhankelijk van de reden - de overplaatsing vindt plaats vanwege het voortzetten van de COVID-## de overplaatsing vindt plaats vanwege een complicatie van COVID-## of een Let op Als een patint aansluitend aan een opname met COVID-## wordt overgeplaatst naar een <INSTELLING>, wordt dit voor de coder...
607
dhd
positieve laboratoriumtest, met virale gastroenteritis <PERSOON>-## bevestigd d m v een positieve laboratoriumtest, met viruspneumonie en a Patint ligt drie weken opgenomen bij de internist U<DATUM> (hoofddiagnose) + b Tijdens het verblijf wordt patint kort overgenomen door de intensivist vanwege de respiratoire i...
592
dhd
en thoracale pijnklachten als restverschijnselen van COVID-## Patint nu niet meer positief getest op <PERSOON>-## ## Kind, heeft drie maanden geleden COVID-## gehad ## Patint wordt twee weken na een COVID-## infectie opgenomen voor behandeling van een longembolie PCR-test is nog positief maar patint is asymptomati...
600
dhd